(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
不安神経症の治療及び／又は予防における使用のための組成物であって、
前記組成物は、デカン酸及びオクタン酸を含み、
前記デカン酸及びオクタン酸は、いずれも中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）の形態である、組成物。
【請求項２】
前記ＭＣＴの脂肪酸部分のそれぞれが同数の炭素を含む、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記組成物が約３：２重量／重量のデカン酸対オクタン酸比を有する、請求項１又は２に記載の組成物。
【請求項４】
前記組成物が食品製品の形態である、請求項１〜３のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項５】
前記組成物がヒト用の食品製品の形態である、請求項４に記載の組成物。
【請求項６】
前記組成物が完全栄養製品の形態である、請求項１〜５のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項７】
前記組成物が粉末形態である、請求項１〜６のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項８】
前記組成物が噴霧乾燥形態である、請求項１〜６のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項９】
前記組成物が水中油型エマルジョンの形態である、請求項１〜６のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１０】
前記組成物が、飲料、マヨネーズ、マーガリン、低脂肪スプレッド、乳製品、チーズ・スプレッド、プロセスチーズ、乳製品デザート、フレーバーミルク、クリーム、発酵乳製品、チーズ、バター、コンデンスミルク製品、アイスクリームミックス、大豆製品、低温殺菌液状卵、ベーカリー製品、菓子製品、菓子バー、チョコレートバー、高脂肪、液状エマルジョン、噴霧乾燥粉末、凍結乾燥粉末、ＨＵＴプリン（HUT pudding）、低温殺菌プリン、ゲル、ジェリー、ヨーグルト、又は脂肪ベースのフィリング若しくは含水フィリングを有する食品の形態である、請求項１〜９のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１１】
前記不安神経症が、人見知り、社会不安症、全般性不安障害、全般性不安、恐怖症、パニック障害、強迫神経症、又は外傷後ストレス障害である、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、不安神経症及び不安障害を治療する分野に関する。
【背景技術】
【０００２】
不安神経症は、精神的な混乱（inner turmoil）を伴う不快な状態であり、多くの場合、落ち着きのない振る舞い（pacing back and forth）、身体的愁訴及び反芻などの神経質な言動を伴う。不安神経症は、予想されるイベント（event）をひどく恐れる、主観的な好ましくない感覚であり、通常であれば、主観的にのみ脅迫としてみなされる状況に対する過剰反応として一般化され、気にとめられない（unfocused）、恐怖感、心配、及び不安感として記載され得る。
【０００３】
認識されている不安障害のタイプには、パニック障害、社会不安症、限局性恐怖症、及び全般性不安障害など複数ある。症状は不安障害のタイプによって異なるものの、一般的に：パニック感、恐怖感、及び不安感；睡眠障害（problems sleeping）；手及び／又は足の冷え又は発汗；息切れ；心臓の動悸；口渇；手足のしびれ又は刺痛；悪心；筋肉の緊張及びめまいが挙げられる。
【０００４】
不安障害の性質は本質的に不均質なものであり、数多くの発生機序が関連している。γ−アミノ酪酸（ＧＡＢＡ）、セロトニン及びノルエピネフリンなどの神経伝達物質は、不安神経症に関係があるとされており、これらの受容体に作用する薬剤が現在では抗不安用に用いられている。様々な神経ペプチド、ホルモン、及び転写因子が不安神経症の発症と関連付けられており、これらを対象とし作用する薬剤も治療用に用いられている。
【０００５】
不安障害は、心理療法、認知行動療法、生活習慣の変更、及びリラクゼーション療法によっても治療され得る。不安神経症に罹患している患者は、食生活の改善を検討するようアドバイスを受ける場合もある。マグネシウム欠乏症が、不安神経症、抑うつ及び不眠症の一因になり得るのに対し、ビタミンＢ及びカルシウムの摂取不足は不安神経症を増悪させ得る。その他に、不安神経症患者が回避を勧められ得る食品及び物質としては、ニコチン、カフェイン、及び刺激薬、並びに塩及び保存料などの合成添加物を含む食品が挙げられる。患者は、全粒穀類、緑黄色葉野菜、及び低脂肪乳製品などの食品を普段の食生活に確実に取り入れ、可能な限り、新鮮で加工されていない食品を選択するようアドバイスされる場合もある。
【０００６】
不安神経症及び不安障害を治療及び予防するための更なるアプローチが必要とされている。
【発明の概要】
【０００７】
本発明は、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を対象に投与することで不安神経症を緩和可能かを決定することをベースとする。
【０００８】
したがって、第１の態様では、本発明は、不安神経症の治療及び／又は予防に使用するための中鎖脂肪酸（ＭＣＦＡ）を提供する。
【０００９】
ＭＣＦＡは、デカン酸又はオクタン酸であってよい。
【００１０】
ＭＣＦＡは、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）の形態であってよい。ＭＣＴの脂肪酸部分のそれぞれは、同数の炭素を含み得る。
【００１１】
第２の態様では、本発明は、不安神経症の治療及び／又は予防に使用するための、本発明の第１の態様で定義したとおりのＭＣＦＡを含む組成物を提供する。
【００１２】
組成物は、デカン酸及びオクタン酸を含み得る。
【００１３】
組成物は、約３：２重量／重量のデカン酸対オクタン酸比を有し得る。
【００１４】
組成物は、食料品の形態であり得る。例えば、組成物は、ヒト用の食品の形態であり得る。
【００１５】
組成物は完全栄養製品の形態であってよい。
【００１６】
組成物は、粉末形態であってよい。組成物は噴霧乾燥形態であってよい。組成物は、水中油型エマルジョンの形態であってよい。
【００１７】
組成物は、飲料、マヨネーズ、マーガリン、低脂肪スプレッド、乳製品、チーズ・スプレッド、プロセスチーズ、乳製品デザート、フレーバーミルク、クリーム、発酵乳製品、チーズ、バター、コンデンスミルク製品、アイスクリームミックス、大豆製品、低温殺菌液状卵、ベーカリー製品、菓子製品、菓子バー、チョコレートバー、高脂肪、液状エマルジョン、噴霧乾燥粉末、凍結乾燥粉末、ＨＵＴプリン（HUT pudding）、低温殺菌プリン、ゲル、ジェリー、ヨーグルト、又は脂肪ベースのフィリング若しくは含水フィリングを有する食品の形態であり得る。
【００１８】
不安神経症は、人見知り、社会不安症、全般性不安障害、全般性不安、恐怖症、パニック障害、強迫神経症、又は外傷後ストレス障害であり得る。
【００１９】
更なる態様では、本発明は、不安神経症の治療及び／又は予防のための組成物の製造における、本発明の第１の態様で定義されるとおりのＭＣＦＡの使用に関する。
【００２０】
更なる態様では、本発明は、本発明の第１の態様に定義されるとおりのＭＣＦＡ、又は本発明の第２の態様で定義されるとおりの組成物の有効量を対象に投与することを含む、対象における不安神経症を治療及び／又は予防する方法に関する。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】高架式十字迷路：オープンアーム滞在時間の割合ラットを、不安神経症レベルについて三群（tertiles）：重度不安群、ＨＡ；正常不安群、ＮＡ；軽度不安群、ＬＡ；に群分けした。
【図２】生得的な（innate）不安感についての三群、すなわち重度不安群、ＨＡ；正常な不安、ＮＡ群；軽度の不安、ＬＡ群；に分けた、ＭＣＴ処理ラットと対照処理ラットとの、側坐核ホモジネートの酸素消費の比較＊，ｐ＜０．０５  ＬＡをＨＡと比較
【図３Ａ】明暗箱試験：明るい区画での滞在時間の割合を対照処理ラットとＭＣＴ処理ラットとで比較＊、ｐ＜０．０５
【図３Ｂ】明暗箱試験：生得的な不安感についての三群、すなわち重度不安群、ＨＡ；正常不安群、ＮＡ；軽度不安群、ＬＡ；に分けした対照処理ラットとＭＣＴ処理ラットとの、明るい区画での滞在時間の割合の比較
【図４】Ａ）ＭＣＴ処理又は対照処理前の社会的選好試験を示すグラフ。ラットは生得的な不安感についての三群：重度不安群、ＨＡ；正常不安群、ＮＡ；軽度不安群、ＬＡ；に分けした。幼若ラットを収容した区画での滞在時間の割合；ＡＢ）処理後の社会的選好試験を示すグラフ。対照処理対ＭＣＴ処理＊，ｐ＜０．０５
【図５】Ａ）対照処理ラット及びＭＣＴ処理ラットにおける第１週及び第３週の時点での血漿ＢＨＢを比較する棒グラフ；Ｂ）対照処理ラット及びＭＣＴ処理ラットにおける第３週の時点での脳ＢＨＢを比較する棒グラフ。処理後第７日目に屠殺し、血漿のβ−ヒドロキシ酪酸（ＢＨＢ）を測定した。第１週及び第３週の時点でのＢＨＢは、第３週の時点での脳ＢＨＢと同様優位に増加していた（Ｐ＜０．０５）。
【図６】ＭＣＴ処理ラット及び対照処理ラットの線条体ホモジネートにおけるＩＲＳ−１リン酸化反応を比較する棒グラフ
【図７】ＭＣＴを２週間投与後のラット大脳皮質における複合体Ｉタンパク質の発現を示す棒グラフ
【図８】Ａ）ＭＣＴ８又はＭＣＴ１０の摂取後の血漿ケトンレベルを示す折れ線グラフ。Ｂ）ＭＣＴ８又はＭＣＴ１０の摂取後の血漿β−ＨＢ及び脳β−ＨＢレベルを示す折れ線グラフ。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
中鎖脂肪酸
中鎖脂肪酸（ＭＣＦＡ）は、６〜１０個、６〜１１個、又は６〜１２個の炭素原子から構成された脂肪酸を指す。
【００２３】
特定の実施形態では、ＭＣＦＡは、８〜１０個の炭素原子を有し得る。特に、ＭＣＦＡはデカン酸又はオクタン酸であり得る。
【００２４】
デカン酸（Deconoic acid）は、カプリン酸としても知られる式ＣＨ３（ＣＨ２）８ＣＯＯＨの飽和脂肪酸である。本明細書では、Ｃ１０とも呼ばれる。
【００２５】
オクタン酸は、カプリル酸としても知られる式ＣＨ３（ＣＨ２）６ＣＯＯＨの飽和脂肪酸である。本明細書では、Ｃ８とも呼ばれる。
【００２６】
ＭＣＦＡは、トリグリセリド、ジアシル−グリセリド、モノアシル−グリセリド、リン脂質、リゾリン脂質、コレステロール、及び糖脂質の形態であり得る。
【００２７】
ＭＣＦＡは、トリグリセリドの形態であってよい。特に、ＭＣＦＡは、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）の形態であってよい。すなわち、ＭＣＦＡは、トリグリセリドの３つの脂肪酸部分のそれぞれがＭＣＦＡであるトリグリセリドの形態であってよい。
【００２８】
特に、ＭＣＦＡは、それぞれの脂肪酸部分が同数の炭素を含むＭＣＴの形態であり得る。例えば、ＭＣＴは、３つのデカン酸部分又は３つのオクタン酸部分を含み得る。
【００２９】
ＭＣＴは、例えば、ヤシ油及びココナツ油中に少量存在する。デカン酸及びオクタン酸は、それぞれココナツ油の脂肪酸組成の約５〜８％及び約４〜１０％を構成する。
【００３０】
本発明者らは、対象に対しＭＣＴを投与することで、インスリン受容体基質−１（ＩＲＳ−１）のリン酸化が増大することを見出した。
【００３１】
ＩＲＳ−１は、ＰＩ３ＫによるＡｋｔのインスリン様成長因子（ＩＧＦ）受容体活性化を介在するアダプタータンパク質である。Ａｋｔは、グルコース代謝、アポトーシス、及び増殖などといったエネルギー及び代謝プロセスのマスタースイッチレギュレーターとして機能する。
【００３２】
したがって、理論に束縛されることを望むものではないが、ＭＣＦＡ及びＭＣＴは、ミトコンドリアの活性を変化させることにより、例えば、ＩＲＳ−１リン酸化反応、特にＩＲＳ−１のセリン３１２のリン酸化を増大させることにより、不安神経症を治療及び／又は予防し得る。
【００３３】
ある種の実施形態では、ＭＣＦＡ、ＭＣＴ、又は組成物は、アルギニン及び／又は魚油と組み合わせては投与されない。
【００３４】
組成物
第２の態様では、本発明は、不安神経症の治療及び／又は予防に使用するための、本発明の第１の態様で定義したとおりのＭＣＦＡを含む組成物を提供する。
【００３５】
組成物は、本発明の第１の態様に定義するとおりの複数種のＭＣＦＡを含み得る。すなわち、組成物は、６〜１０個、６〜１１個、又は６〜１２個の炭素原子から構成された脂肪酸を含み得る。
【００３６】
特定の実施形態では、組成物は、８〜１０個の炭素原子から構成されたＭＣＦＡを含み得る。
【００３７】
組成物は、１日あたり少なくとも約５ｇ／Ｌ〜１５０ｇ／Ｌデカン酸の用量を送達するのに好適な形態であってよい。用量は、１日あたり約５ｇ／Ｌ、１０ｇ／Ｌ、１５ｇ／Ｌ、２０ｇ／Ｌ、３０ｇ／Ｌ、４０ｇ／Ｌ、５０ｇ／Ｌ、６０ｇ／Ｌ、７０ｇ／Ｌ、８０ｇ／Ｌ、９０ｇ／Ｌ、１００ｇ／Ｌ、１１０ｇ／Ｌ、１２０ｇ／Ｌ、１３０ｇ／Ｌ、１４０ｇ／Ｌ、１５０ｇ／Ｌ、１７５ｇ／Ｌ、２００ｇ／Ｌ、２２５ｇ／Ｌ、２５０ｇ／Ｌ、又は５００ｇ／Ｌデカン酸であってよい。
【００３８】
組成物は、１日あたり少なくとも約５ｇ／Ｌ〜１５０ｇ／Ｌオクタン酸の用量を送達するのに好適な形態であってよい。用量は、１日あたり約５ｇ／Ｌ、１０ｇ／Ｌ、１５ｇ／Ｌ、２０ｇ／Ｌ、３０ｇ／Ｌ、４０ｇ／Ｌ、５０ｇ／Ｌ、６０ｇ／Ｌ、７０ｇ／Ｌ、８０ｇ／Ｌ、９０ｇ／Ｌ、１００ｇ／Ｌ、１１０ｇ／Ｌ、１２０ｇ／Ｌ、１３０ｇ／Ｌ、１４０ｇ／Ｌ、１５０ｇ／Ｌ、１７５ｇ／Ｌ、２００ｇ／Ｌ、２２５ｇ／Ｌ、又は２５０ｇ／Ｌオクタン酸であってよい。
【００３９】
本発明者らは、ＭＣＴ形態のオクタン酸を投与することで、血漿及び脳においてケトンレベルが急上昇することを見出した。本発明者らは、ＭＣＴ形態のデカン酸を投与することで、血漿及び脳においてケトンレベルが長期にわたって上昇することも見出した。理論に束縛されることを望むものではないが、本発明者らは、ｉｎ  ｖｉｖｏではオクタン酸がより速やかに代謝されるためである可能性があると考えている。
【００４０】
したがって、組成物は、デカン酸とオクタン酸とを含み得る。
【００４１】
組成物は、およそ等しい割合でデカン酸とオクタン酸とを含み得る。すなわち、デカン酸のオクタン酸に対する比は、約１：１重量／重量であり得る。
【００４２】
組成物は、デカン酸のオクタン酸に対する比が高くてもよい。例えば、デカン酸対オクタン酸比は、約２：１、３：１、４：１、５：１、又は１０：１重量／重量であってよい。
【００４３】
特定の実施形態では、デカン酸対オクタン酸比は、約３：２重量／重量であり得る。
【００４４】
組成物は、遊離形態又は実質的に遊離形態のモノ又は多価不飽和脂肪酸であり得る。
【００４５】
組成物のケトン比（ketogenic ratio）は０．２〜０．３：１であり得る。他の実施形態では、この比は０．５：１又は１：１又は５：１であり得る。「ケトン比」は、炭水化物及びタンパク質の合計重量に対する脂質重量を指す。
【００４６】
組成物は、錠剤、糖衣錠、カプセル、ゲルキャップ、粉末、顆粒、溶液、エマルジョン、懸濁液、被覆粒子、噴霧乾燥粒子、又はピルの形態とすることができる。
【００４７】
組成物は、水で再構成することにより使用可能なものであってよい。組成物は、水中油型エマルジョンであってよい。
【００４８】
組成物は、食品物質に挿入又は混ぜ込まれ得る。組成物は、食品、例えば、ヒト用の食品の形態であり得る。
【００４９】
組成物は、栄養補助食品の形態であってもよい。栄養補助食品とは、対象の普段の食生活を補助することを意図する製品を指す。
【００５０】
組成物は完全栄養製品の形態であってよい。完全栄養製品とは、対象により消費される単独型の物品、又は食事、又は治療食を意図する製品を指す。
【００５１】
組成物は、飲料、マヨネーズ、マーガリン、低脂肪スプレッド、乳製品、チーズ・スプレッド、プロセスチーズ、乳製品デザート、フレーバーミルク、クリーム、発酵乳製品、チーズ、バター、コンデンスミルク製品、アイスクリームミックス、大豆製品、低温殺菌液状卵、ベーカリー製品、菓子製品、菓子バー、チョコレートバー、高脂肪、液状エマルジョン、噴霧乾燥粉末、凍結乾燥粉末、ＨＵＴプリン（HUT pudding）、低温殺菌プリン、ゲル、ジェリー、ヨーグルト、又は脂肪ベースのフィリング若しくは含水フィリングを有する食品の形態であり得る。
【００５２】
組成物は、乳児用調製粉乳であってもよい。
【００５３】
一般論として、組成物の投与は、経口経路又は別の経路により胃腸管へと投与するというものであってよく、例えば、投与は胃経管栄養法によるものでもあり得る。
【００５４】
組成物は、ＭＣＦＡに富んだものであり得る。特に、組成物は、オクタン酸及び／又はデカン酸に富んだものであり得る。
【００５５】
「富んだ」とは、ＭＣＦＡが組成物に添加されていることを意味する。例えば、ＭＣＦＡは組成物に混ぜ込まれ（すなわち、添加され）得る。
【００５６】
一実施形態では、食品又は食品抽出物がもともとＭＣＦＡを含有する場合、「ＭＣＦＡが富化されている」とは、富化されている食品又は食品抽出物が、食品又は食品抽出物において天然に生じるよりも多量のＭＣＦＡを含むことを意味する。
【００５７】
例えば、富化組成物、食品、又は食品抽出物は、同等の天然の組成物、すなわち富化させていない食品又は食品抽出物の少なくとも１．５倍、少なくとも２倍、少なくとも５倍、少なくとも１０倍、少なくとも２０倍、少なくとも５０倍、又は少なくとも１００倍超のＭＣＦＡを含み得る。
【００５８】
本発明は、不安神経症の治療及び／又は予防用の組成物の製造における、本明細書で定義されるとおりのＭＣＦＡの使用も提供する。
【００５９】
一態様では、本発明は、不安神経症の治療及び／又は予防用の薬剤の製造におけるＭＣＦＡの使用に関する。かかる薬剤は、医薬的に許容され得る１種以上の好適な賦形剤（carriers excipients）を含み得る。
【００６０】
本発明は、約３：２重量／重量比のデカン酸対オクタン酸比を有する、組成物も提供する。
【００６１】
デカン酸及びオクタン酸はＭＣＴの形態であり得る。ＭＣＴの脂肪酸部分は、同数の炭素を含み得る。
【００６２】
組成物は、本明細書で定義される形態であってよい。
【００６３】
不安神経症
不安神経症は、精神的な混乱（inner turmoil）を伴う不快な状態であり、多くの場合、落ち着きのない振る舞い、身体的愁訴及び反芻などの神経質な言動を伴う。不安神経症は、予想されるイベントをひどく恐れる、主観的な好ましくない感覚であり、通常であれば、主観的にのみ脅迫としてみなされる状況に対する過剰反応として一般化され、気にされない、恐怖感、心配、及び不安感として記載され得る。
【００６４】
認識されている不安障害のタイプは、パニック障害、社会不安症、限局性恐怖症、及び全般性不安障害など複数ある。症状は不安神経症のタイプによって異なるものの、一般的に：パニック感、恐怖感、及び不安感；睡眠障害；手及び／又は足の冷え又は発汗；息切れ；心臓の動悸；口渇；手足のしびれ又は刺痛；悪心；筋肉の緊張及びめまい；が挙げられる。
【００６５】
不安神経症は、一般的に、有効な質問表によって分析される。例えば、一般的な健康についての質問表は、概ね中等度の身体症状及び不安症状についての、６０個の質問から構成される。３０項目及び１２項目の質問表も一般的に使用される。患者の健康状態についての質問表（ＰＨＱ−９）及び疫学的研究センターによる抑うつスケール（ＣＥＳ−Ｄ）は、不安神経症スケールの更なる例である。
【００６６】
臨床医は、通常、具体的な不安神経症発症環境及び応答について尋ねる短時間の問診によって不安神経症を診断する。これらは、不安神経症を、社会不安神経症、全般性不安障害、パニック障害、又は恐怖性障害などのサブタイプに分類するのに使用される。
【００６７】
不安神経症は、人見知り、社会不安症、全般性不安障害、全般性不安、恐怖症、パニック障害、強迫神経症、又は外傷後ストレス障害であり得る。
【００６８】
人見知りは、見知らぬ人々と接したときに子供が経験するストレスの一形態である。症状としては：見知らぬ人に対し無口になり、ジロジロ見るようになる、泣くことにより又はその他の発声により口頭で抵抗する、及び保護者の後ろに隠れる等を挙げることができる。
【００６９】
社会不安障害は、社会状況及び取り巻く人々に対し絶え間なく恐怖を感じるというものである。そのうち最も一般的なものが不安障害である。
【００７０】
全般性不安障害（ＧＡＤ）は、過剰で制御不能な、多くの場合、イベント又はアクティビティ（activity）について予想される非理性的な心配／懸念により特徴づけられる不安障害である。各個体は、多くの場合、疲労感、そわそわ感、頭痛、悪心、手足の無感覚、筋肉の緊張、筋肉痛、嚥下困難、呼吸困難の発作、集中力の低下、振戦、けいれん、易怒性、興奮、発汗、情緒不安定、不眠症、体のほてり、並びに発疹、及び不安の完全な制御ができない、などの様々な身体症状を示す。
【００７１】
Ｔｈｅ  Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ  ａｎｄ  Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ  Ｍａｎｕａｌ  ｏｆ  Ｍｅｎｔａｌ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ（２０１３）は、ＧＡＤを以下の基準により定義している：
Ａ．様々なイベント又はアクティビティ（仕事又は学校での成績など）について、数日以上少なくとも６ヶ月以内にわたって過剰な不安感及び心配（不安予想）が生じる。
Ｂ．当人が心配を制御することを困難に感じていることを自覚している。
Ｃ．不安感及び心配が、次の６とおりの症状のうちの３つ（以上）を伴っている（数日〜６ヶ月以内にわたって、少なくとも幾つかの症状が存在している）：
情動不安又は興奮状態若しくは緊張状態。
易疲労性。
集中力の欠如又は頭の中が真っ白になる。
易刺激性。
筋肉の緊張。
睡眠障害（入眠困難若しくは中途覚醒、又はレストレス（restless）、満足感の得られない睡眠）。
Ｄ．不安感、心配、又は身体症状が、社会領域、職業領域、又はその他の機能的に重要な領域において臨床的に有意な悩み又は障害を生き起こしている。
Ｅ．狼狽が、物質による生理作用（例えば、薬物乱用、薬物療法）又は別の医学的状態（例えば、甲状腺機能亢進症）によるものではない。
Ｆ．障害が別の精神障害（例えば、パニック障害のパニック発作が発症することについての不安又は心配、社会不安障害・社会恐怖症における否定的評価、強迫神経症における汚染又はその他の強迫観念、分離不安障害における愛着対象からの分離、外傷後ストレス障害における衝撃的な出来事のリマインダー、神経性食欲不振症における体重増加、身体症状障害における身体愁訴、身体醜形障害における外見上の欠陥の認識、病気不安症における重病の罹患、あるいは統合失調症又は妄想性障害における妄想的信念の内容）により良好に説明されるものではない。
【００７２】
恐怖症（恐怖症性不安障害）としては、特定の刺激又は状況で恐怖及び不安がトリガーされる全ての症例が挙げられる。患者は、典型的には、彼らの恐れる対象に遭遇することにより恐ろしい結果がもたらされると予測する。対象には、動物から、場所、体液、特定の状況に至るまであらゆるものが該当し得る。
【００７３】
患者が強い恐怖及び憂慮に関し軽度の発作に罹患しているとき、パニック障害は、多くの場合、身震い、身体の揺れ、せん妄、めまい、悪心、及び／又は呼吸困難を特徴とする。これらのパニック発作は突然生じ、ピークは１０分以内であるものの、数時間にわたって持続する場合もある。発作はストレス、恐怖、又は更には興奮によってもトリガーされる場合があり；具体的な原因が常に明らかなものではない。
【００７４】
強迫神経症は、胸騒ぎ、憂慮、恐怖、又は心配（強迫観念）、関連する不安（脅迫衝動）の低減を目的とした反復行動、あるいはこのような強迫観念及び衝動脅迫の組み合わせをもたらす侵入思考を特徴とする不安症である。
【００７５】
ヒトは、性的暴行、戦争、重いけが、又は死に直面した恐怖などといった１つ以上のトラウマ体験にさらされた後に外傷後ストレス障害を発症し得る。この診断は、動揺を生じるフラッシュバックの再発、イベント記憶の回避又はかかる記憶に対する麻痺、並びに過覚醒などの症状群が、トラウマ体験の発生から一ヶ月以上経過後も継続している場合に付くことがある。
【００７６】
本発明によって治療及び／又は予防される不安神経症は、年齢関連性の認知低下に関係するものではない。
【００７７】
治療及び／又は予防
「治療する」ことは、不安神経症に関係する少なくとも１つの症状を減弱、低減、又は改善させることを目的として、及び／又は不安神経症の進行を遅らせる、低下させる、若しくは阻止することを目的として、本明細書に記載のＭＣＦＡ又は組成物を、不安神経症を示している対象に投与することを意味する。
【００７８】
「予防する」ことは、不安神経症に関係する少なくとも１つの症状の発症の低減又は予防のため、本明細書に記載のとおりのＭＣＦＡ又は組成物を、何ら症状を示していない対象に投与することを意味する。
【００７９】
不安神経症の症状は、上記のとおりの質問表及び問診により決定され得る。
【００８０】
対象
対象は、ウシ、イヌ、ヤギ、シカ、ウマ、ネコ、ヒト、ヒツジ、ブタ及び霊長類などの哺乳動物を挙げることができるが、これらに限定されない。好ましくは、対象は、ヒトである。
【００８１】
対象は児童又は幼児であり得る。
【００８２】
様々な実施形態において、対象は、不安神経症である可能性があるか、その疑いがあるか、又はそのリスクがある。
【００８３】
実施例により本発明を更に説明するが、これらの実施例は、当業者が本発明を実施するのに役立てるために提供することを意味するものであり、本発明の範囲を限定することを決して意図するものではない。
【実施例】
【００８４】
実施例１−ＭＣＴは不安レベルを低減する
生得的な不安感について、１００匹のラットの表現型を高架式十字迷路により決定し、三群：重度不安群（ＨＡ）、正常不安群（ＮＡ）、及び軽度不安群（ＬＡ）、に分けた（図１を参照）。
【００８５】
ＭＣＴ（Ｃ８：Ｃ１０）は、側坐核の酸素の消費に関しては、対照食と比較して何の効果も有しなかったものの、不安神経症の表現型間（ＨＡ対ＬＡ）で明らかな違いが見られた（図２を参照）。
【００８６】
２週間のＭＣＴ投与により、ストレスの加えられていないラットにおいて、すなわち主に軽度不安群において、不安レベルは改善した。
【００８７】
重度不安群においては、ＭＣＴにより社会的相互作用が改善した（図４を参照）。
【００８８】
治療介入後１週間及び３週間でケトンレベルはわずかに上昇し（図５を参照）、線条体ホモジネートにおいてはＩＲＳ−１のリン酸化もＭＣＴによる治療介入後に上昇していた（図６を参照）。
【００８９】
これらの結果として、生得的な不安感は、ミトコンドリア機能と直接関係することが示唆された。特に結果は、ＭＣＴの短期投与が、おそらくはＩＲＳ−１経路を介し不安神経症を軽減することを示す。
【００９０】
２週間のＭＣＴ摂取後、ラットの大脳皮質において、複合体Ｉのタンパク質発現は増加していた（図７を参照）。
【００９１】
実施例２−オクタン酸又はデカン酸投与後の血漿及び脳のケトンレベルの経時的な動態の違い
血漿ケトンレベルは、オクタン酸の摂取後に、デカン酸の摂取と比較して急速に上昇した（図８Ａを参照）。
【００９２】
血漿β−ＨＢは、オクタン酸摂取について脳β−ＨＢと同様の動態を示し、デカン酸をより急速に増加及び消化させ、長期の増加をもたらした（図８Ｂを参照）。
【００９３】
方法
動物の表現型決定及び食事介入
１００匹の雄性Ｗｉｓｔａｒラットを、ボール紙の筒及びティッシュを十分に入れた標準的なラットケージにそれぞれ収容し、不断給餌及び不断給水した。１週間慣れさせた後、全てのラットを計量し、高架式十字迷路試験によってベースライン不安について試験した。
【００９４】
高架式十字迷路（ＥＰＭ）装置は４つのアームから構成され、うち２つのアームでは壁がないのに対し、他２つのアームでは両側面及び終端に壁がある。各アームの長さは５０ｃｍとする。試験当日、低照度下（オープンアームでは１５ｌｕｘ及びクローズアームでは５ｌｕｘ）でラットを迷路の中央部に配置し、その行動を５分間観察した。評価したパラメーターには：迷路のオープンアーム、クローズアーム、及び中央部分におけるラットの滞在時間が含まれる。毛づくろい、硬直、及び体を伸ばした状態の警戒姿勢（stretch−attend postures）などの様々な行動も評価した。
【００９５】
３日後、ＥＰＭ動物には社会性行動試験を行った。試験セッション前に、３日間にわたって３０分間新しいケージに実験動物を収容し、慣らした。試験日に、実験動物の体重を合わせ、２群の対として新しいケージに収容し、３０分間にわたって十分に対面（interact）させた。この対面時間中の実験動物の行動をビデオに記録した。
【００９６】
ラットを、不安神経症によって：重度群、中等度群、軽度群の三群に分けした。重度、中等度、軽度不安神経症ラットを更に摂取群に分けた。１５日間にわたり、重度、中等度、及び軽度不安神経症の各１６匹のラットには、５％中鎖トリグリセリド（４０：６０のオクタン酸トリグリセリド及びデカン酸トリグリセリド）を含む飼料を与え、それぞれ１５匹のラットには、特殊配合された動物用飼料によって対照飼料（５％ヒマワリ油）を与えた。飼料は、標準的な飼料として、通常の脂肪、通常の炭水化物、及び通常のタンパク質比を含有する動物用飼料の形態とした。被検飼料を１週間摂取させた後、以下の一連の試験を行い実験動物を情動行動について評価した。明暗箱試験、社会性行動試験、及び社会優位性試験の間には２日間の休養期間を設けた。体重を確実に維持させるため、ラットは毎週計量した。１５日後、ラットを屠殺し、ＲＮＡ解析及びタンパク質解析のため脳を採取した。
【００９７】
明暗箱試験
明暗箱は、３つの区画を有する長矩形の形状の装置から構成される。１つのチャンバーは床が固く明るい。別のチャンバーは床が滑りやすく暗い。これらの２つのチャンバーは、より小さく、薄暗い、中央のチャンバーにより分離されている。実験動物を中央のチャンバーに収容し、慣れさせた。慣れさせた後、実験動物には５分間にわたり他の２つのチャンバーを自由に探索させた。実験動物が明暗チャンバーにおいて滞在する時間の長さと、チャンバーに入った回数とを記録した。この試験では、実験動物における不安神経症の特質の程度を評価することの見込みを提供する。「不安」な動物は、明箱に滞在する時間が短く、明箱に入る回数が少ない。
【００９８】
社会性行動試験
実験動物を３つの箱から構成される装置に入れ、物体を調査するか、収容されている幼若個体を調査するか１０分間選択させる。幼若個体は、実験動物の攻撃性を誘発させないよう２５〜３２日齢とした。ストレスレベル及び不安レベルの低減を試験する１日前に、幼若個体を装置及び箱に慣れさせた。実験中、対象は中央の箱に入れ、他の２つの箱には侵入させずに５分間環境に慣れさせた。次にドアを取り除き、動物には１０分間自由に２つの箱を行き来させた。幼若個体を調査するのに費やした時間と、物体を調査するのに費やした時間を記録し、処理について知らない観察者によってスコアを付け、パーセンテージに変換した。実験動物は、この時の社会的選好が５０％を超過するように選定された。次に実験動物を飼育ケージに３０分間戻す。試験間インターバル後、実験動物を装置に戻す。このとき、物体の代わりに新奇幼若個体をチャンバーに配置する。動物を中央の箱に入れ、新奇幼若個体を調査するか（物体の代わり）、前回の試験からの幼若個体を調査するかの選択肢を与える。強い社会性記憶を備えている実験動物は、試験時間の５分間超にわたるより長時間を新奇幼若個体の調査に費やした。
【００９９】
血漿ケトン及び脳ケトン
処理の開始から７日間後、マウス尾部静脈より採血し、屠殺中に胴体の血液を回収した。血液を遠心分離し、比色キット（Ｃａｙｍａｎ，ＵＳ）を使用してβ−ヒドロキシ酪酸について血漿サンプルを分析した。脳ケトン測定の際、サンプル調製は、５０μＬ脳組織懸濁液（ｐＨ２）の液体／液体抽出と、ＭＳＴＦＡ（シリル化）による抽出物の誘導体化を含んだ。ＢＨＢの分析はＧＣ／ＭＳにより行った。内部標準１３Ｃ２−３−ＯＨ−Ｂｕｔ，ｍ／ｚ  ２３３（３−ＯＨ−Ｂｕｔ），ｍ／ｚ  １１８（１３Ｃ２−３−ＯＨ−Ｂｕｔ），２〜２４μｇ／ｍＬ（水）により校正；ＬＯＱ：２μｇ／ｍＬ，ＬＯＤ：０．７μｇ／ｍＬ。
【０１００】
ウェスタンブロット
組織を、１０％スクロースとプロテアーゼ阻害剤とを含む２００ｍＬトリス緩衝液（ｐＨ７．４）に懸濁し、超音波処理し、使用までの間−８０℃で維持した。ＢＣＡアッセイによりタンパク質量を評価し、希釈した後、ゲルで分離した。タンパク質をニトロセルロース膜に転写し、次に飽和させ（５％  ＢＳＡ）、一次抗体（ウサギＰＳＤ−９５）及び二次抗体とともにインキュベートした。
【０１０１】
ＥＬＩＳＡ
線条体組織からタンパク質抽出物を調製した。ＩＲＳ−１及びリン酸化ＩＲＳ−１（ｐＳ３１２）に対する抗体を含むキット（Ｌｉｆｅ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）を使用して、サンドイッチＥＬＩＳＡにより全タンパク質量及びリン酸化タンパク質を検出（probe）し比較した。
【０１０２】
経口摂取したオクタン酸及びデカン酸（deconoicacid）の時間ダイナミクス（temporal dynamics）試験
対照ラットには上記のとおり、ヒマワリ油を強制経口投与した。ＭＣＴ８及びＭＣＴ１０にはそれぞれオクタン酸又はデカン酸を強制経口投与した。ラットを屠殺し、上記のとおり、胴体の血液、門脈血、及び脳、膵臓、及び肝臓を回収した。
【０１０３】
上記明細書で言及した全ての出版物は、参照により本明細書に援用される。本発明に記載する方法及びシステムの様々な修正及び変更は、本発明の範囲及び主旨から逸脱することなく、当業者には明白であろう。本発明について特に好ましい実施形態に関連して記載してきたが、特許請求する本発明は、このような特定の実施形態に不当に限定されるものではないことを理解すべきである。事実、記載された本発明を実施するための様態の様々な修正は、分子生物学、細胞生物学、又は関連分野の当業者に明らかであり、以下の特許請求の範囲内にあることが意図される。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６】
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【図７】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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