(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
光を患者内の術野に提供するための外科手術用照明デバイスであって、前記デバイスは、
近位部分および遠位部分を有する照明要素であって、前記遠位部分は、光を前記照明要素から抽出するための複数の光学構造であって、前記光を前記術野に向かって指向するための複数の光学構造を備え、前記近位部分は、第１の脚部および第２の脚部を備え、前記第１の脚部および前記第２の脚部は、前記照明要素の最近位端から近位に延在し、前記近位部分の対向側方側面上に配置され、前記近位部分は、前記第１の脚部と前記第２の脚部と前記照明要素の最近位端との間に配置される空間によって画定されるレセプタクルをさらに備える、照明要素と、
近位領域、遠位領域、および前記近位領域と前記遠位領域との間に配置される中心チャネルを有する、光学結合ブラケットであって、前記遠位領域は、少なくとも部分的に、前記照明要素の前記レセプタクル内に配置され、前記結合ブラケットは、前記照明要素に結合され、前記光学結合ブラケットは、前記光学結合ブラケットの第１の側方側面上の第１のウィングと、前記光学結合ブラケットの第２の側方側面上の第２のウィングとを備え、前記遠位領域が少なくとも部分的に前記レセプタクル内に配置されるときに、前記第１のウィングの遠位面が前記照明要素の前記第１の脚部の近位面に係合し、前記第２のウィングの遠位面が前記照明要素の前記第２の脚部の近位面に係合する、光学結合ブラケットと、
前記結合ブラケットの中心チャネル内に配置される遠位部分を備える光入射要素であって、前記光入射要素は、光源からの光を前記照明要素に提供するように構成される、光入射要素と
を備え、
前記第１の脚部および前記第２の脚部において、前記照明要素の前記近位部分は、前記照明要素の前記遠位部分の幅よりも大きな幅を有する、外科手術用照明デバイス。
【請求項２】
前記照明要素は、非光ファイバ光学導波管であり、
前記光は、全内部反射によって前記光学導波管を通して伝送される、請求項１に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項３】
前記複数の光学構造は、複数のファセットまたは複数の階段状ステップのうちの少なくとも１つを備え、各階段状ステップは、ランプおよびステップと、前記ランプと前記ステップとの間の角度とを有する、請求項１に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項４】
前記照明要素の最遠位端は、前記光をそこから抽出するために構成される前記複数の光学構造であって、前記光を前記術野に指向するために構成される前記複数の光学構造を備える、請求項１に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項５】
前記照明要素は、光学導波管を備え、
前記結合ブラケットは、キー溝要素を備え、前記光学導波管は、前記結合ブラケットのキー溝要素と協働することにより前記結合ブラケットの前記光学導波管との適切な整列を確実にする形状を有するキー溝要素を備える、請求項１に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項６】
前記光入射要素は、複数の光ファイバを備え、
前記複数の光ファイバは、それぞれ、遠位端を有し、
（ｉ）前記遠位端は、相互に実質的に同一平面上にある、または、（ｉｉ）前記複数の光ファイバは、実質的に平坦な平面状のリボンを形成する、または、（ｉｉｉ）シースが、前記複数の光ファイバにわたって配置される、のうちの少なくとも１つを満たす、請求項１に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項７】
前記中心チャネルは、実質的に平行四辺形の形状の断面を有する、請求項１に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項８】
前記照明要素に結合される器具をさらに備える、請求項１に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項９】
前記結合ブラケットは、前記照明要素に接着結合されるまたは取り外し可能に結合されるのうちの少なくとも一方である、請求項１に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項１０】
前記結合ブラケットまたは前記照明要素の一方は、突出部を備え、前記結合ブラケットまたは前記照明要素の他方は、レセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中にスナップ嵌合する、請求項１に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項１１】
前記結合ブラケットは、前記遠位領域に隣接して配置される係合要素をさらに備え、前記照明要素は、前記結合ブラケットの係合要素と係合するように構成される係合要素を備える、請求項１に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項１２】
カラーをさらに備え、前記カラーは、前記照明要素、前記結合ブラケット、および前記光入射要素にわたって配置される、請求項１に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項１３】
前記カラーまたは前記結合ブラケットの一方は、突出部を備え、前記カラーまたは前記結合ブラケットの他方は、レセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中にスナップ嵌合する、請求項１２に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項１４】
前記カラーは、前記照明要素の少なくとも一部にわたって摺動するように構成され、前記カラーは、前記照明要素に接着結合される、請求項１２に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項１５】
前記照明要素は、光学導波管を備え、前記導波管または前記器具の一方は、突出部を備え、前記導波管または前記器具の他方は、合致するレセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中に摺動することにより前記導波管を前記器具に結合するように構成される、請求項８に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項１６】
前記突出部は、ありつぎ形状であり、前記合致するレセプタクルは、ありつぎ形状の溝である、請求項１５に記載の外科手術用照明デバイス。
【請求項１７】
前記器具は、カメラ、センサ、または開創器を備える、請求項８に記載の外科手術用照明デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（相互参照）
本願は、２０１４年１２月２日に出願された米国仮特許出願第６２／０８６,６５３号（代理人書類番号第４０５５６−７３７．１０１号）の利益を主張し、その仮出願でない出願であり、前述の仮特許出願の全体の内容は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
本願は、以下の同時係属中の米国特許出願に関連しており：第１１／９２３．４８３号［代理人書類番号第４０５５６−７１４．２０１］；第１４／０３５,５８３号［代理人書類番号第４０５５６−７２６．２０１号］；第１４／２６４．４０６号［代理人書類番号第４０５５６−７２９．２０１号］；これら米国出願の全体の内容は、本明細書中に参考として援用される。
【０００３】
（発明の背景）
以下に説明されるデバイス、システム、および方法は、概して、医療デバイス等の被照明デバイス、システム、および方法に関し、そして好ましくは術野の照明に関するが、これは、限定的であること意図されず、術野外の使用もまた企図される。
【背景技術】
【０００４】
術者が、標的面積をはっきりと観察することを可能にする、標的面積の照明は、困難であり得る。ヘッドランプまたは壁搭載型ライトによって提供される外部照明具は、一定の調節を要求し、依然として、標的面積内に望ましくない影を投じ得る。これらのデバイスは、重くなり得、装着が不快であり得る。加えて、これらの照明技法は、深部にあって、かつ患者内の術野等の表面のはるか下方に配置される標的面積を照明可能ではない場合がある。他の照明技法として、ツールまたは他の器具に結合され得、標的面積の中に挿入され、それによって、より局所化された照明を提供し得る、光ファイバ束等の照明要素を使用してもよい。本アプローチの例として、光ファイバまたはそこに結合される他の照明要素を伴う、外科手術用開創器ブレードが挙げられる。光ファイバは、標的面積を照明するのに役立ち得るが、光ファイバシステムはまた、光を伝送する際、非効率的であり得、結果として生じる光損失は、標的面積に送達される光の量を大幅に低減させる。強力な光源が、光伝送の非効率性を克服する試みとして提供され得るが、そのような試みは、過剰な熱発生をもたらし、潜在的に、火災または患者もしくは使用されている外科手術用器具への熱損傷につながり得る。
【０００５】
前述の技法と関連付けられた課題に加え、被照明ツールおよび器具は、作業面積の適正な照明を提供しなければならないだけではなく、それらは、好ましくは、また、そうでなければ、他のツールおよび器具またはオペレータの手のために必要とされる有意な体積を占有せずに、かつ依然として、オペレータが作業面積の妨害されない視野を可能にしながら、緊密な空間にもアクセス可能でなければならない。より新しい低侵襲性外科手術技法の導入に伴って、システムが最小限の外科手術用切開と併用され得るように、低プロフィールの照明システムを提供することが特に重要となっている。
【０００６】
照明システムのプロフィールを可能な限り最小限に保つために、照明入射部（例えば、光ファイバ入射ケーブルまたは他の入射部）と照明要素（例えば、光ファイバまたは光学導波管）との間の光学結合は、好ましくは、低プロフィール構成である。さらに、そのような低プロフィール光学結合は、照明要素への光学入射部の取り付けを確実にするため、かつ光学入射部と照明要素との間の結合部を光入射を妨害し得る過剰な曲げ荷重および応力から保護するための両方に、堅牢な構造支持体を有することが望ましいであろう。また、光損失を最小限にし、局所加熱をもたらすために光学的に効率的である、光学入射部と照明要素との間の最適化された結合を提供することが望ましいであろう。そのような低プロフィール照明システムを製造する際、また、製造および組立プロセスの間、光学入射部（例えば、光ファイバ入射ケーブル）の取扱を促進するための構造および方法を提供することが望ましいであろう。これらの目的の少なくともいくつかは、本明細書に説明される例示的実施形態によって充足される。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００７】
（発明の要旨）
本開示の側面は、光学入射部を、好ましくは、低プロフィール構成において外科手術用器具に結合される、照明要素に結合するための装置および方法を提供する。
【０００８】
本開示の第１の側面では、患者内の術野を照明するための外科手術用照明装置は、光ファイバ入射部と、被照明外科手術用器具と、光ファイバ入射部を被照明外科手術用器具に結合するための光学結合ブラケットとを備える。被照明外科手術用器具は、外科手術用デバイスと、そこに結合される照明要素とを備え、この照明要素は、光ファイバ入射部と結合され、光を光ファイバ入射部から術野に向かって放出するように構成される。光学結合ブラケットは、近位端と、遠位端と、それらの間に延在する中心チャネルとを有する、伸長フレームを備える。中心チャネルは、上側表面、下側表面、および２つの側壁によって画定され、光ファイバ入射部の光ファイバを受容および支持するようなサイズにされる。光学結合ブラケットの遠位端は、照明要素に結合される。
【０００９】
ブラケットは、光ファイバ入射部に係合するように構成される１つまたはそれを上回る突出部材を備えてもよい。これらの突出部材は、フレームの近位端上に配置され、中心チャネルの両側壁に隣接し、フレームの長手軸に対して横方向に延在してもよい。
【００１０】
ブラケットはさらに、照明要素に係合するように構成される１つまたはそれを上回る係合要素を備えてもよい。これらの係合要素は、フレームの遠位端上に配置されてもよく、照明要素の近位端上に配置されるピン、ねじ、または突出部を捕捉するように構成される１つまたはそれを上回る孔を備えてもよい。
【００１１】
ブラケットまたは照明要素の一方はさらに、突出部を備えてもよく、ブラケットまたは照明要素の他方は、レセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、ブラケットを照明要素に結合するように構成されてもよい。
【００１２】
光ファイバ入射部の１つまたはそれを上回る光ファイバは、ブラケットの中心チャネルによって捕捉され、光ファイバ入射部をブラケットに結合してもよい。光ファイバは、低プロフィール構成を有するように、相互の上に垂直にスタックされた１つまたはそれを上回る線状アレイに配列されてもよい。接着剤が、光ファイバをフレームに固定して結合するように中心チャネル内に配置されてもよい。
【００１３】
照明要素は、光を光ファイバ入射部から術野に伝送し、光を抽出および指向するように構成される表面特徴を有する発光表面を通して、光を術野に指向するように構成される、光学導波管を備えてもよい。光学導波管は、近位端上に配置されるポケットを備えてもよく、ポケットは、光ファイバ入射部を受容するように構成されてもよい。光学導波管はさらに、近位端上に配置されるポケットを備えてもよく、ポケットは、結合ブラケットの少なくとも遠位端を受容するように構成されてもよい。
【００１４】
光学導波管または外科手術用器具の一方はさらに、突出部を備えてもよく、導波管または外科手術用器具の他方は、合致するレセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中に摺動し、導波管を器具に結合するように構成されてもよい。突出部は、ありつぎ形状を有してもよく、合致するレセプタクルは、ありつぎ形状の溝であってもよい。
【００１５】
外科手術用照明装置はさらに、光学導波管に結合される遮壁を備えてもよく、遮壁は、光学導波管の周縁の少なくとも一部の周囲に配置される。遮壁は、上部表面、底部表面、または上部および底部表面の両方上に１つまたはそれを上回る開口部を有してもよく、それを通して、光学導波管の発光表面は、光を術野に伝送することができる。遮壁は、導波管内の光伝搬への干渉（例えば、光損失に起因する）を最小限にするように、遮壁と導波管との間の空隙を維持するように構成されてもよい。遮壁はさらに、遮壁と統合される１つまたはそれを上回る磁石を備えてもよく、磁石は、遮壁と外科手術用デバイスを磁気結合するように構成されてもよい。
【００１６】
外科手術用照明装置はさらに、結合ブラケット、光ファイバ入射部の少なくとも一部、および照明要素の少なくとも一部にわたって配置されるカラーを備えてもよい。カラーまたは結合ブラケットの一方は、突出部を備えてもよく、カラーまたは結合ブラケットの他方は、レセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、カラーを結合ブラケットに結合するように構成されてもよい。カラーまたは照明要素の一方は、突出部を備えてもよく、カラーまたは照明要素の他方は、レセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、カラーを照明要素に結合するように構成されてもよい。
【００１７】
カラーは、結合ブラケット、光ファイバ入射部の少なくとも一部、および照明要素の少なくとも一部にわたって軸方向に摺動するように構成されてもよい。カラーは、結合ブラケット、光ファイバ入射部、または照明要素のうちの少なくとも１つに接着結合または別様に接着されてもよい。接着のための方法として、締まり嵌め、圧着、溶接、および当該技術分野において公知の他の方法が挙げられ得る。
【００１８】
外科手術用照明装置はさらに、光ファイバ入射部を外科手術用器具に取り付けるための関節運動式トラックアタッチメントを備えてもよい。関節運動式トラックアタッチメントは、近位端と、遠位端と、底部表面と、上部表面と、２つの側面とを備えてもよく、さらに、スロットを交互させることによって分離され、近位端と遠位端との間に延在する、可撓性トラックを形成するように整列される、複数のレールを備えてもよい。関節運動式トラックは、−１８０〜１８０度の角度に順応するように構成されてもよく、０度の角度は、非撓曲平坦位置に対応する。関節運動式トラックアタッチメントの近位端および遠位端はそれぞれ、光ファイバ入射部を受容し、外科手術用器具に取り付けられるように構成される、結合要素を備えてもよい。関節運動式トラックアタッチメントは、各側面上に整列され、中心チャネルを形成し、光ファイバ入射部を受容するように構成される、複数の突出部を備えてもよい。
【００１９】
関節運動式トラックアタッチメントまたは外科手術用器具の一方は、突出部を備えてもよく、関節運動式トラックアタッチメントまたは外科手術用器具の他方は、レセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、関節運動式トラックアタッチメントを外科手術用器具に取り付けるように構成されてもよい。外科手術用器具は、カメラ、センサ、または開創器を備えてもよい。
【００２０】
本発明の別の側面では、被照明外科手術用器具と光ファイバ入射部を光学的に結合するための光学結合ブラケットは、近位端と、遠位端と、それらの間に延在する中心チャネルとを有する、伸長フレームを備える。中心チャネルは、上側表面と、下側表面と、２つの側壁とによって画定され、チャネルは、光ファイバ入射部の光ファイバを受容および支持するようなサイズにされる。中心チャネルは、相互の上に垂直にスタックされた１つまたはそれを上回る線状アレイに配列される光ファイバを捕捉するように構成されてもよい。ブラケットは、光ファイバ入射部に係合するように構成される、１つまたは２つの突出部材（脚部とも称される）を備えてもよく、突出部材は、フレームの近位端上に配置され、フレームの長手軸に対して横方向に延在する。ブラケットはさらに、被照明外科手術用器具の照明要素に係合するように構成される１つまたはそれを上回る係合要素を備えてもよく、係合要素は、フレームの遠位端上に配置される。係合要素は、照明要素の１つまたはそれを上回るピン、ねじ、または突出部を捕捉するように構成される１つまたはそれを上回る孔を備えてもよい。ブラケットまたは照明要素の一方は、突出部またはレセプタクルを備えてもよく、ブラケットまたは照明要素の他方は、合致するレセプタクルまたは合致する突出部を備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、ブラケットを照明要素に結合するように構成されてもよい。
【００２１】
本発明の別の側面では、光ファイバ入射部等の光入射要素を被照明外科手術用器具に結合するための方法は、被照明外科手術用器具および光学結合ブラケットを提供するステップと、光ファイバ入射部をブラケット内に配置するステップと、光ファイバ入射部を被照明外科手術用器具に結合するステップと、ブラケットを被照明外科手術用器具に結合するステップとを含む。
【００２２】
被照明外科手術用器具は、外科手術用デバイスと、そこに結合される照明要素とを備えてもよく、ブラケットは、近位端と、遠位端と、それらの間に延在し、光ファイバ入射部の１つまたはそれを上回る光ファイバを受容および支持するようなサイズにされる、中心チャネルとを有する、フレームを備えてもよく、光ファイバ入射部をブラケット内に配置するステップは、光ファイバ入射部を中心チャネル内に配置することを含んでもよい。光ファイバ入射部を被照明外科手術用器具に結合するステップは、光ファイバ入射部を照明要素に結合することを含んでもよい。
【００２３】
光ファイバ入射部は、１つまたはそれを上回る光ファイバを備えてもよく、光ファイバ入射部をチャネル内に配置するステップは、光ファイバ入射部の１つまたはそれを上回る光ファイバを相互の上に垂直にスタックされた１つまたはそれを上回る線状アレイに配列することを含んでもよい。線状アレイは、１つのファイバの外側表面が隣接する線状アレイ内の２つの隣接するファイバによって生成される谷内に嵌合し得るように、相互に対して互い違いにされてもよい。光ファイバまたは光ファイバ入射部は、接着剤を光学結合ブラケットの中心チャネル内に配置することによって、ブラケットのフレームに接着または別様に固定して結合されてもよい。本方法はさらに、チャネル内に配置される１つまたはそれを上回る光ファイバを裁断または研磨するステップを含んでもよい。
【００２４】
ブラケットは、光学入射部に係合するように構成される突出部材を備えてもよく、光ファイバは、突出部材と実質的に平行に整列され、チャネルの中に挿入されてもよい。バンドが、光ファイバおよびブラケットを安定構成に結合するように、突出部材およびそられの間に配置される光ファイバの周囲に設置されてもよい。
【００２５】
照明要素は、近位端上に配置されるポケットを有する、光学導波管を備えてもよく、光ファイバ入射部を照明要素に結合するステップは、光ファイバ入射部の遠位端をポケットの中に挿入することを含んでもよい。
【００２６】
ブラケットはさらに、１つまたはそれを上回る係合要素を備えてもよく、ブラケットを照明要素に結合するステップは、ブラケットの遠位端フレームを照明要素に接着接合すること、またはブラケットの係合要素のうちの１つまたはそれを上回るものを照明要素に係合することを含んでもよい。係合要素は、ブラケットフレームの遠位端上に配置される１つまたはそれを上回る孔を備えてもよく、それらは、照明要素の１つまたはそれを上回るピン、ねじ、または突出部を介して、照明要素に係合されてもよい。ブラケットを照明要素に結合するステップはさらに、ブラケットを照明要素にスナップ嵌合することを含んでもよい。
【００２７】
本方法はさらに、遮壁を提供するステップを含んでもよく、照明要素は、光学導波管を備え、遮壁は、光学導波管の周囲に配置される。本方法はまた、光学結合ブラケットを遮壁に結合するステップを含む。ブラケットおよび遮壁は、金属材料から形成されてもよく、ブラケットフレームの遠位端の１つまたはそれを上回る表面は、遮壁の１つまたはそれを上回る内部表面に溶接されてもよい。
【００２８】
本方法はさらに、遮壁を外科手術用デバイスに磁気結合するステップを含んでもよい。遮壁は、遮壁の１つまたはそれを上回る表面と統合されるか、またはそれに結合される、１つまたはそれを上回る磁石を含んでもよく、磁石は、外科手術用デバイスの磁気表面に結合されてもよい。代替として、遮壁は、外科手術用デバイスの１つまたはそれを上回る表面と統合されるか、またはそれに結合される１つまたはそれを上回る磁石に結合されることができる、磁気材料を備えてもよい。
【００２９】
照明要素は、近位端上に配置されるポケットを有する、光学導波管を備えてもよく、ブラケットを照明要素に結合するステップは、結合ブラケットの少なくとも遠位端を光学導波管のポケットの中に挿入することを含んでもよい。
【００３０】
結合ブラケットまたは照明要素の一方は、突出部を備えてもよく、結合ブラケットまたは照明要素の他方は、レセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、結合ブラケットを照明要素に結合するように構成されてもよい。
【００３１】
本方法はさらに、カラーを提供するステップと、カラーを照明要素、結合ブラケット、および光ファイバ入射部にわたって配置するステップとを含んでもよい。カラーまたは結合ブラケットの一方は、突出部を備えてもよく、カラーまたは結合ブラケットの他方は、レセプタクルを備えてもよい。本方法はさらに、突出部をレセプタクルの中にスナップ嵌合し、カラーを結合ブラケットに結合するステップを含んでもよい。本方法はさらに、カラーを照明要素の少なくとも一部および結合ブラケットにわたって摺動させるステップと、カラーを照明要素または結合ブラケットのうちの少なくとも１つに接着結合するステップとを含んでもよい。カラーは、結合ブラケット、光ファイバ入射部、または照明要素のうちの少なくとも１つに接着結合または別様に接着されてもよい。接着のための方法として、締まり嵌め、圧着、溶接、および当該技術分野において公知の他の方法が挙げられ得る。
【００３２】
本発明のさらに別の側面では、照明要素を外科手術用デバイスに結合するための方法は、照明要素を提供するステップと、外科手術用デバイスを提供するステップと、照明要素を外科手術用デバイスに結合するステップとを含む。照明要素または外科手術用デバイスの一方は、突出部を備えてもよく、照明要素または外科手術用デバイスの他方は、合致するレセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中に摺動し、照明要素を外科手術用デバイスに結合するように構成されてもよい。照明要素は、光学導波管を備えてもよく、本方法はさらに、光学導波管を外科手術用器具に結合するステップを含んでもよい。突出部は、ありつぎ形状を有してもよく、合致するレセプタクルは、ありつぎ形状の溝であってもよい。外科手術用器具は、カメラ、センサ、または開創器を備えてもよい。外科手術用デバイスを得るステップは、カメラ、センサ、または開創器を得ることを含んでもよい。
【００３３】
本開示のさらに別の例示的実施形態では、光を患者内の術野に提供するための外科手術用照明デバイスは、照明要素と、光学結合ブラケットと、光入射要素とを備える。照明要素は、近位部分と、遠位部分とを有する。遠位部分は、光を照明要素から抽出し、抽出された光を術野に向かって指向するための光学構造を備える。近位部分は、第１の脚部と、第２の脚部とを備える。脚部は、近位に延在し、照明要素の近位部分の対向側方側面上に配置される。近位部分はさらに、第１の脚部と、第２の脚部と、照明要素の最近位端との間に配置される空間によって画定される、レセプタクルを備える。光学結合ブラケットは、近位領域と、遠位領域と、それらの間に配置される中心チャネルとを有する。遠位領域は、少なくとも部分的に、レセプタクル内に配置され、結合ブラケットは、照明要素に結合される。光入射要素の遠位部分は、結合ブラケットの中心チャネル内に配置され、光入射要素は、光源からの光を照明要素に提供するように構成される。
【００３４】
照明要素は、非光ファイバ光学導波管であってもよい。光は、全内部反射によって光学導波管を通して伝送されてもよい。光学構造は、複数のファセットまたは複数の階段状ステップを備えてもよく、各階段状ステップは、ランプおよびステップと、ランプとステップとの間の角度とを有する。ランプは、実質的に平坦な平面状の表面であってもよく、ステップも、実質的に平坦な平面状の表面であってもよい。ランプは、光学導波管内の光の全内部反射を助長する角度で配置されてもよく、ステップは、光学導波管内からの光の抽出を助長する角度で配置されてもよい。照明要素の最遠位端は、光をそこから抽出し、光を術野に指向するために構成される光学構造を備えてもよい。
【００３５】
光学導波管はさらに、近位部分上に配置されるポケットを備えてもよく、ポケットは、結合ブラケットの少なくとも遠位領域を受容するように構成されてもよい。
【００３６】
光学導波管または外科手術用器具の一方はさらに、突出部を備えてもよく、導波管または外科手術用器具の他方は、合致するレセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中に摺動し、導波管を器具に結合するように構成されてもよい。突出部は、ありつぎ形状を有してもよく、合致するレセプタクルは、ありつぎ形状の溝であってもよい。
【００３７】
結合ブラケットは、キー溝要素を備えてもよく、光学導波管は、結合ブラケットキー溝要素と協働し、結合ブラケットと光学導波管の適切な整列を確実にする形状を有する、キー溝要素を備えてもよい。光入射要素は、複数の光ファイバを備えてもよい。複数のファイバはそれぞれ、遠位端を有してもよく、遠位端は、相互と実質的に同一の平面にあってもよい。複数のファイバは、実質的に平坦な平面状のリボンを形成してもよい。シースは、複数のファイバにわたって配置されてもよい。
【００３８】
結合ブラケットはさらに、遠位領域に隣接して配置される係合要素を備えてもよく、照明要素は、結合ブラケット係合要素と係合するように構成される係合要素を備えてもよい。
【００３９】
デバイスの結合ブラケットまたは照明要素の一方は、突出部を備えてもよく、結合ブラケットまたは照明要素の他方は、レセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、ブラケットを照明要素に結合するように構成されてもよい。
【００４０】
結合ブラケットの中心チャネルは、実質的に平行四辺形の形状の断面を有してもよい。結合ブラケットは、照明要素に接着結合されてもよい。結合ブラケットは、照明要素に取り外し可能に結合されてもよい。ブラケットまたは照明要素の一方はさらに、突出部を備えてもよく、ブラケットまたは照明要素の他方は、レセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、ブラケットを照明要素に結合するように構成されてもよい。
【００４１】
本デバイスはさらに、照明要素に結合される、器具を備えてもよい。器具は、外科手術用開創器、ツール、または任意の他の器具等の外科手術用器具であってもよい。
【００４２】
本デバイスはさらに、結合ブラケット、光ファイバ入射部の少なくとも一部、および照明要素の少なくとも一部にわたって配置されるカラーを備えてもよい。カラーまたは結合ブラケットの一方は、突出部を備えてもよく、カラーまたは結合ブラケットの他方は、レセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、カラーを結合ブラケットに結合するように構成されてもよい。カラーは、照明要素の少なくとも一部および結合ブラケットにわたって摺動するように構成されてもよい。カラーは、結合ブラケット、光入射要素、または照明要素のうちの少なくとも１つに接着結合または別様に接着されてもよい。接着のための方法として、締まり嵌め、圧着、溶接、および当該技術分野において公知の他の方法が挙げられ得る。
【００４３】
本デバイスはさらに、外科手術用器具と、光入射要素を外科手術用器具に取り付けるための関節運動式トラックアタッチメントとを備えてもよい。関節運動式トラックアタッチメントは、近位端と、遠位端と、底部表面と、上部表面と、２つの側面とを備えてもよい。スロットを交互させることによって分離され、可撓性トラックを形成するように整列される、複数のレールが、近位端と遠位端との間に延在してもよい。関節運動式トラックは、−１８０〜１８０度の角度に順応するように構成されてもよく、０度の角度は、非撓曲平坦位置に対応する。近位端および遠位端はそれぞれ、光入射要素を受容し、外科手術用器具に取り付けられるように構成される結合要素を備えてもよい。
【００４４】
関節運動式トラックアタッチメントはさらに、トラックの各側面上に整列され、中心チャネルを形成し、光入射要素を受容するように構成される、複数の突出部を備えてもよい。関節運動式トラックアタッチメントまたは外科手術用器具の一方は、突出部を備えてもよく、関節運動式トラックアタッチメントまたは外科手術用器具の他方は、レセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、関節運動式トラックアタッチメントを外科手術用器具に結合するように構成されてもよい。
【００４５】
本発明の別の側面では、ファイバ入射要素を外科手術用器具に取り付けるための関節運動式トラックアタッチメントデバイスは、近位端と、遠位端と、底部表面と、上部表面と、２つの側面とを備えてもよい。スロットを交互させることによって分離され、可撓性トラックを形成するように整列される、複数のレールが、デバイスの近位端と遠位端との間に延在してもよい。関節運動式トラックは、−１８０〜１８０度の角度に順応するように構成されてもよく、０度の角度は、非撓曲平坦位置に対応する。近位端および遠位端はそれぞれ、ファイバ入射要素を受容し、外科手術用器具に取り付けられるように構成される、結合要素を備えてもよい。
【００４６】
関節運動式トラックアタッチメントデバイスは、光ファイバ入射部を外科手術用器具に取り付けてもよい。関節運動式トラックアタッチメントデバイスはさらに、デバイスの各側面上に整列され、中心チャネルを形成し、光ファイバ入射部を受容するように構成される、複数の突出部を備えてもよい。関節運動式トラックアタッチメントデバイスまたは外科手術用器具の一方は、突出部を備えてもよく、関節運動式トラックアタッチメントデバイスまたは外科手術用器具の他方は、レセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、関節運動式トラックアタッチメントデバイスを外科手術用器具に結合するように構成されてもよい。外科手術用器具は、カメラ、センサ、または開創器を備えてもよい。
【００４７】
本発明のさらに別の側面では、ファイバ入射要素を外科手術用器具に取り付ける方法は、ファイバ入射要素および外科手術用器具を提供するステップと、関節運動式トラックアタッチメントデバイスを提供するステップと、ファイバ入射要素を関節運動式トラックアタッチメントデバイス内に配置するステップと、関節運動式トラックアタッチメントデバイスを外科手術用器具に取り付けるステップとを含む。
【００４８】
ファイバ入射要素は、光ファイバ入射部を備えてもよく、関節運動式トラックアタッチメントデバイスを外科手術用器具に取り付けるステップは、デバイスの近位端を外科手術用器具に結合すること、およびデバイスの遠位端を外科手術用器具に結合することを含んでもよい。関節運動式トラックアタッチメントデバイスまたは外科手術用器具の一方は、突出部を備えてもよく、関節運動式トラックアタッチメントデバイスまたは外科手術用器具の他方は、レセプタクルを備えてもよい。関節運動式トラックアタッチメントデバイスを外科手術用器具に取り付けるステップは、突出部をレセプタクルの中にスナップ嵌合することを含んでもよい。本方法はさらに、関節運動式トラックアタッチメントデバイスを−１８０〜１８０度の角度まで撓曲させるステップを含んでもよく、０度の角度は、非撓曲平坦位置に対応する。外科手術用器具は、カメラ、センサ、または開創器を備えてもよい。
【００４９】
これらおよび他の実施形態は、添付の図面に関連して以下の説明にさらに詳細に説明される。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
患者内の術野を照明するための外科手術用照明装置であって、
１つまたはそれを上回る光ファイバを備える、光ファイバ入射部と、
外科手術用デバイスおよびそこに結合される照明要素を備える、被照明外科手術用器具であって、前記照明要素は、前記光ファイバ入射部と結合され、光を前記光ファイバ入射部から前記術野に向かって放出するように構成される、被照明外科手術用器具と、
前記光ファイバ入射部を前記被照明外科手術用器具に結合するための光学結合ブラケットであって、前記光学結合ブラケットは、近位端、遠位端、およびそれらの間に延在する中心チャネルを有する伸長フレームを備え、前記中心チャネルは、上側表面、下側表面、および２つの側壁によって画定され、前記中心チャネルは、前記光ファイバを受容および支持するようなサイズにされ、前記光学結合ブラケットの遠位端は、前記照明要素に結合される、光学結合ブラケットと、
を備える、装置。
（項目２）
前記光学結合ブラケットはさらに、前記光ファイバ入射部に係合するように構成される１つまたはそれを上回る突出部材を備え、前記突出部材は、前記フレームの近位端上に配置され、前記中心チャネルの両側壁に隣接し、前記突出部材は、前記フレームの長手軸に対して横方向に延在する、項目１に記載の装置。
（項目３）
前記光学結合ブラケットはさらに、前記照明要素に係合するように構成される１つまたはそれを上回る係合要素を備え、前記係合要素は、前記フレームの遠位端上に配置される、項目１に記載の装置。
（項目４）
前記係合要素は、前記照明要素の近位端上に配置される１つまたはそれを上回るピン、ねじ、または突出部を捕捉するように構成される１つまたはそれを上回る孔を備える、項目３に記載の装置。
（項目５）
前記中心チャネル内に配置される前記光ファイバ入射部の１つまたはそれを上回る光ファイバは、相互の上に垂直にスタックされた１つまたはそれを上回る線状アレイに配列される、項目１に記載の装置。
（項目６）
前記光学結合ブラケットの中心チャネル内に配置され、それによって、前記光ファイバを前記ブラケットのフレームに固定して結合する、接着剤をさらに備える、項目１に記載の装置。
（項目７）
前記照明要素は、光学導波管を備え、前記導波管または前記外科手術用器具の一方は、突出部を備え、前記導波管または前記外科手術用器具の他方は、合致するレセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中に摺動し、前記導波管を前記器具に結合するように構成される、項目１に記載の装置。
（項目８）
前記外科手術用器具は、カメラ、センサ、または開創器を備える、項目１に記載の装置。
（項目９）
前記照明要素は、光学導波管を備え、前記光学導波管は、その近位端上に配置されるポケットを備え、前記ポケットは、前記光ファイバ入射部を受容するように構成される、項目１に記載の装置。
（項目１０）
前記光学導波管に結合される遮壁をさらに備え、前記遮壁は、前記光学導波管の周縁の少なくとも一部の周囲に配置され、前記遮壁の上部表面上、または底部表面上、または前記上部表面および前記底部表面の両方上に１つまたはそれを上回る開口部を有し、空隙が、前記遮壁と前記光学導波管との間に維持される、項目９に記載の装置。
（項目１１）
前記遮壁の１つまたはそれを上回る表面と統合されるか、またはそれに結合される、１つまたはそれを上回る磁石をさらに備え、前記磁石は、前記遮壁と前記外科手術用デバイスを磁気結合するように構成される、項目１０に記載の装置。
（項目１２）
前記結合ブラケットまたは前記照明要素の一方は、突出部を備え、前記結合ブラケットまたは前記照明要素の他方は、レセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中にスナップ嵌合する、項目１に記載の装置。
（項目１３）
前記照明要素は、光学導波管を備え、前記光学導波管は、その近位端上に配置されるポケットを備え、前記ポケットは、前記結合ブラケットの少なくとも遠位端を受容するように構成される、項目１に記載の装置。
（項目１４）
前記照明要素、前記結合ブラケット、および前記光ファイバ入射部にわたって配置されるカラーをさらに備える、項目１に記載の装置。
（項目１５）
前記カラーまたは前記結合ブラケットの一方は、突出部を備え、前記カラーまたは前記結合ブラケットの他方は、レセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中にスナップ嵌合する、項目１４に記載の装置。
（項目１６）
前記カラーは、前記結合ブラケット、前記光ファイバ入射部の少なくとも一部、および前記照明要素の少なくとも一部にわたって軸方向に摺動するように構成され、前記カラーは、前記結合ブラケット、前記光ファイバ入射部、または前記照明要素のうちの少なくとも１つに接着結合される、項目１４に記載の装置。
（項目１７）
前記光ファイバ入射部を前記外科手術用器具に取り付けるための関節運動式トラックアタッチメントをさらに備える、項目１に記載の装置。
（項目１８）
前記関節運動式トラックアタッチメントは、近位端、遠位端、底部表面、上部表面、および２つの側面を備え、スロットを交互させることによって分離され、可撓性トラックを形成するように整列される、複数のレールが、前記近位端と遠位端との間に延在し、前記近位橋および遠位端はそれぞれ、前記光ファイバ入射部を受容し、前記外科手術用器具に取り付けられるように構成される、結合要素を備える、項目１７に記載の装置。
（項目１９）
前記関節運動式トラックアタッチメントは、各側面上に整列され、中心チャネルを形成し、前記光ファイバ入射部を受容するように構成される、複数の突出部を備える、項目１７に記載の装置。
（項目２０）
前記関節運動式トラックアタッチメントまたは前記外科手術用器具の一方は、突出部を備え、前記関節運動式トラックアタッチメントまたは前記外科手術用器具の他方は、レセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中にスナップ嵌合する、項目１７に記載の装置。
（項目２１）
前記関節運動式トラックアタッチメントは、−１８０〜１８０度の角度に順応する、項目１７に記載の装置。
（項目２２）
前記外科手術用器具は、カメラ、センサ、または開創器を備える、項目１７に記載の装置。
（項目２３）
被照明外科手術用器具と光ファイバ入射部を光学的に結合するための光学結合ブラケットであって、
近位端、遠位端、およびそれらの間に延在する中心チャネルを有する伸長フレームを備え、
前記中心チャネルは、上側表面、下側表面、および２つの側壁によって画定され、前記中心チャネルは、前記光ファイバ入射部を受容および支持するようなサイズにされる、ブラケット。
（項目２４）
前記光ファイバ入射部に係合するように構成される１つまたはそれを上回る突出部材をさらに備え、前記突出部材は、前記フレームの近位端上に配置され、前記中心チャネルの両側壁に隣接し、前記突出部材は、前記フレームの長手軸に対して横方向に延在する、項目２３に記載のブラケット。
（項目２５）
前記外科手術用器具の照明要素に係合するように構成される１つまたはそれを上回る係合要素をさらに備え、前記係合要素は、前記フレームの遠位端上に配置される、項目２３に記載のブラケット。
（項目２６）
前記係合要素は、前記照明要素の近位端上に配置されるピン、ねじ、または突出部のうちの１つまたはそれを上回るものを捕捉するように構成される１つまたはそれを上回る孔を備える、項目２５に記載のブラケット。
（項目２７）
前記中心チャネルは、相互の上に垂直にスタックされた１つまたはそれを上回る線状アレイに配列される、前記光ファイバ入射部の１つまたはそれを上回る光ファイバを捕捉するように構成される、項目２３に記載のブラケット。
（項目２８）
前記係合要素は、前記照明要素上の合致するレセプタクルまたは合致する突出部のいずれか一方と係合するように構成される突出部またはレセプタクルのいずれか一方を備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中にスナップ嵌合するように構成される、項目２５に記載のブラケット。
（項目２９）
光ファイバ入射部を被照明外科手術用器具に結合するための方法であって、
前記被照明外科手術用器具を提供するステップであって、前記被照明外科手術用器具は、外科手術用デバイスおよびそこに結合される照明要素を備える、ステップと、
近位端、遠位端、およびそれらの間に延在する中心チャネルを有するフレームを備える、光学結合ブラケットを提供するステップと、
前記光ファイバ入射部を前記チャネル内に配置するステップと、
前記光ファイバ入射部を前記照明要素に結合するステップと、
前記ブラケットを前記照明要素に結合するステップと、
を含む、方法。
（項目３０）
前記ブラケットを前記照明要素に結合するステップは、前記ブラケットのフレームの遠位端を前記照明要素に接着接合するステップを含む、項目２９に記載の方法。
（項目３１）
前記光学結合ブラケットはさらに、前記フレームの遠位端上に配置される１つまたはそれを上回る係合要素を備え、前記ブラケットを前記照明要素に結合するステップは、前記係合要素を前記照明要素に係合することを含む、項目２９に記載の方法。
（項目３２）
前記係合要素は、１つまたはそれを上回る孔を備え、前記係合要素を前記照明要素に係合するステップは、前記照明要素の近位端上に配置される１つまたはそれを上回るピン、ねじ、または突出部を前記孔内に配置することを含む、項目３１に記載の方法。
（項目３３）
前記中心チャネル内に配置される１つまたはそれを上回る光ファイバを裁断または研磨するステップをさらに含む、項目２９に記載の方法。
（項目３４）
前記光ファイバ入射部を前記中心チャネルの中に配置するステップはさらに、前記光ファイバ入射部の１つまたはそれを上回る光ファイバを相互の上に垂直にスタックされた１つまたはそれを上回る線状アレイに配列するステップを含む、項目２９に記載の方法。
（項目３５）
前記光ファイバ入射部を前記チャネル内に配置するステップはさらに、前記光ファイバ入射部の１つまたはそれを上回る光ファイバと前記光学結合ブラケットのフレームを接着接合し、それによって、前記光ファイバを前記チャネル内に固定して配置することを含む、項目２９に記載の方法。
（項目３６）
前記光学結合ブラケットはさらに、前記フレームの近位部分上に配置される１つまたはそれを上回る突出部材を備え、前記中心チャネルの両側壁に隣接し、前記突出部材は、前記フレームの長手軸に対して横方向に延在し、前記光ファイバ入射部を前記チャネル内に配置するステップはさらに、前記光ファイバを前記突出部材と平行に整列させ、前記光ファイバを前記チャネルの中に挿入することを含む、項目２９に記載の方法。
（項目３７）
前記光ファイバおよび前記ブラケットを安定構成に結合するように、バンドを前記係合要素の１つまたはそれを上回る突出部材およびそれらの間に配置される光ファイバの周囲に設置することをさらに含む、項目３６に記載の方法。
（項目３８）
前記照明要素は、光学導波管を備え、前記光学導波管は、その近位端上に配置されるポケットを有し、前記光ファイバ入射部を前記照明要素に結合するステップは、前記光ファイバ入射部の遠位端を前記ポケットの中に挿入することを含む、項目２９に記載の方法。
（項目３９）
前記照明要素は、光学導波管を備え、前記方法はさらに、
遮壁を提供するステップと、
前記遮壁を前記光学導波管の周囲に配置するステップと、
前記光学結合ブラケットを前記遮壁に結合するステップと、
を含む、項目２９に記載の方法。
（項目４０）
前記ブラケットおよび前記遮壁は、金属材料から形成され、前記ブラケットを前記遮壁に結合するステップは、前記ブラケットのフレームの１つまたはそれを上回る表面を前記遮壁の１つまたはそれを上回る内部表面に溶接することを含む、項目３９に記載の方法。
（項目４１）
前記方法はさらに、前記遮壁を前記外科手術用デバイスに磁気結合するステップを含む、項目３９に記載の方法。
（項目４２）
前記照明要素は、光学導波管を備え、前記光学導波管は、その近位端上に配置されるポケットを有し、前記ブラケットを前記照明要素に結合するステップは、前記結合ブラケットの少なくとも遠位端を前記光学導波管のポケットの中に挿入することを含む、項目２９に記載の方法。
（項目４３）
前記ブラケットを前記照明要素に結合するステップは、前記結合ブラケットを前記照明要素にスナップ嵌合することを含む、項目２９に記載の方法。
（項目４４）
前記結合ブラケットまたは前記照明要素の一方は、突出部を備え、前記結合ブラケットまたは前記照明要素の他方は、レセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中にスナップ嵌合する、項目２９に記載の方法。
（項目４５）
カラーを提供するステップをさらに含み、前記カラーを前記照明要素、前記結合ブラケット、および前記光ファイバ入射部にわたって配置することをさらに含む、項目２９に記載の方法。
（項目４６）
前記カラーまたは前記照明要素の一方は、突出部を備え、前記カラーまたは前記照明要素の他方は、レセプタクルを備え、前記突出部を前記レセプタクルの中にスナップ嵌合することをさらに含む、項目４５に記載の方法。
（項目４７）
前記カラーを前記照明要素の少なくとも一部にわたって摺動させ、前記カラーを前記照明要素に接着結合することをさらに含む、項目４５に記載の方法。
（項目４８）
照明要素を外科手術用デバイスに結合するための方法であって、
照明要素を提供するステップと、
外科手術用デバイスを提供するステップと、
前記照明要素を前記外科手術用デバイスに結合するステップと、
を含み、前記照明要素または前記外科手術用デバイスの一方は、突出部を備え、前記照明要素または前記外科手術用デバイスの他方は、合致するレセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中に摺動し、前記照明要素を前記外科手術用デバイスに結合するように構成される、方法。
（項目４９）
外科手術用デバイスを得るステップはさらに、カメラ、センサ、または開創器を得ることを含み、前記照明要素を前記外科手術用デバイスに結合するステップは、前記照明要素を前記カメラ、前記センサ、または前記開創器に結合することを含む、項目４８に記載の方法。
（項目５０）
光を患者内の術野に提供するための外科手術用照明デバイスであって、
近位部分および遠位部分を有する照明要素であって、前記遠位部分は、光を前記照明要素から抽出し、前記光を前記術野に向かって指向するための光学構造を備え、前記近位部分は、第１の脚部および第２の脚部を備え、前記脚部は、近位に延在し、前記近位部分の対向側方側面上に配置され、前記近位部分はさらに、レセプタクルを備え、前記レセプタクルは、前記第１の脚部と、前記第２の脚部と、前記照明要素の最近位端との間に配置される空間によって画定される、照明要素と、
近位領域、遠位領域、およびそれらの間に配置される中心チャネルを有する、光学結合ブラケットであって、前記遠位領域は、少なくとも部分的に、前記レセプタクル内に配置され、前記結合ブラケットは、前記照明要素に結合される、光学結合ブラケットと、
光入射要素であって、前記光入射要素の遠位部分は、前記結合ブラケットの中心チャネル内に配置され、前記光入射要素は、光源からの光を前記照明要素に提供するように構成される、光入射要素と、
を備える、デバイス。
（項目５１）
前記照明要素は、非光ファイバ光学導波管である、項目５０に記載のデバイス。
（項目５２）
前記光は、全内部反射によって前記光学導波管を通して伝送される、項目５１に記載のデバイス。
（項目５３）
前記光学構造は、複数のファセットを備える、項目５０に記載のデバイス。
（項目５４）
前記光学構造は、複数の階段状ステップを備え、各階段状ステップは、ランプおよびステップと、前記ランプと前記ステップとの間の角度とを有する、項目５０に記載のデバイス。
（項目５５）
前記ランプは、実質的に平坦な平面状の表面であって、前記ステップは、実質的に平坦な平面状の表面である、項目５４に記載のデバイス。
（項目５６）
前記ランプは、前記光学導波管内の光の全内部反射を助長する角度で配置され、前記ステップは、前記光学導波管内からの光の抽出を助長する角度で配置される、項目５４に記載のデバイス。
（項目５７）
前記照明要素の最遠位端は、前記光をそこから抽出し、前記光を前記術野に指向するために構成される光学構造を備える、項目５０に記載のデバイス。
（項目５８）
前記結合ブラケットは、キー溝要素を備え、前記光学導波管は、前記結合ブラケットキー溝要素と協働し、前記結合ブラケットと前記光学導波管の適切な整列を確実にする形状を有する、キー溝要素を備える、項目５０に記載のデバイス。
（項目５９）
前記光入射要素は、複数の光ファイバを備える、項目５０に記載のデバイス。
（項目６０）
前記複数のファイバはそれぞれ、遠位端を有し、前記遠位端は、相互に実質的に同一平面上にある、項目５９に記載のデバイス。
（項目６１）
前記複数のファイバは、実質的に平坦な平面状のリボンを形成する、項目５９に記載のデバイス。
（項目６２）
シースが、前記複数のファイバにわたって配置される、項目５９に記載のデバイス。
（項目６３）
前記中心チャネルは、実質的に平行四辺形の形状の断面を有する、項目５０に記載のデバイス。
（項目６４）
前記照明要素に結合される器具をさらに備える、項目５０に記載のデバイス。
（項目６５）
前記照明要素に結合される外科手術用開創器をさらに備える、項目５０に記載のデバイス。
（項目６６）
前記結合ブラケットは、前記照明要素に接着結合される、項目５０に記載のデバイス。
（項目６７）
前記結合ブラケットは、前記照明要素に取り外し可能に結合される、項目５０に記載のデバイス。
（項目６８）
前記器具は、カメラ、センサ、または開創器を備える、項目５０に記載のデバイス。
（項目６９）
前記結合ブラケットまたは前記照明要素の一方は、突出部を備え、前記結合ブラケットまたは前記照明要素の他方は、レセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中にスナップ嵌合する、項目５０に記載のデバイス。
（項目７０）
前記結合ブラケットはさらに、前記遠位領域に隣接して配置される係合要素を備え、前記照明要素は、前記結合ブラケット係合要素と係合するように構成される係合要素を備える、項目５０に記載のデバイス。
（項目７１）
前記照明要素、前記結合ブラケット、および前記光入射要素にわたって配置されるカラーをさらに備える、項目５０に記載のデバイス。
（項目７２）
前記カラーまたは前記結合ブラケットの一方は、突出部を備え、前記カラーまたは前記結合ブラケットの他方は、レセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中にスナップ嵌合する、項目７１に記載のデバイス。
（項目７３）
前記カラーは、前記照明要素の少なくとも一部にわたって摺動するように構成され、前記カラーは、前記照明要素に接着結合される、項目７１に記載のデバイス。
（項目７４）
前記照明要素は、光学導波管を備え、前記導波管または前記器具の一方は、突出部を備え、前記導波管または前記器具の他方は、合致するレセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中に摺動し、前記導波管を前記器具に結合するように構成される、項目６４に記載のデバイス。
（項目７５）
前記突出部は、ありつぎ形状であって、前記合致するレセプタクルは、ありつぎ形状の溝である、項目７４に記載のデバイス。
（項目７６）
前記光入射要素を前記器具に取り付けるための関節運動式トラックアタッチメントをさらに備える、項目６４に記載のデバイス。
（項目７７）
前記関節運動式トラックアタッチメントは、近位端、遠位端、底部表面、上部表面、および２つの側面を備え、スロットによって分離され、可撓性トラックを形成するように整列される、複数のレールが、前記近位端と遠位端との間に延在し、前記近位端および遠位端はそれぞれ、前記光入射要素を受容し、前記外科手術用器具に取り付けられるように構成される結合要素を備える、項目７６に記載のデバイス。
（項目７８）
前記関節運動式トラックアタッチメントは、前記トラックの各側面上に整列され、中心チャネルを形成し、前記光入射要素を受容するように構成される、複数の突出部を備える、項目７７に記載のデバイス。
（項目７９）
前記関節運動式トラックアタッチメントまたは前記外科手術用器具の一方は、突出部を備え、前記関節運動式トラックアタッチメントまたは前記外科手術用器具の他方は、レセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中にスナップ嵌合する、項目７６に記載のデバイス。
（項目８０）
前記関節運動式トラックアタッチメントは、−１８０〜１８０度の角度に順応する、項目７６に記載のデバイス。
（項目８１）
前記器具は、カメラ、センサ、または開創器を備える、項目７６に記載のデバイス。
（項目８２）
ファイバ入射要素を外科手術用器具に取り付けるための関節運動式トラックアタッチメントデバイスであって、
近位端と、
遠位端と、
２つの側面と、
を備え、スロットによって分離され、可撓性トラックを形成するように整列される複数のレールが、前記近位端と遠位端との間に延在し、前記近位端および遠位端はそれぞれ、前記光ファイバ入射部を受容し、前記外科手術用器具に取り付けられるように構成される、結合要素を備える、デバイス。
（項目８３）
前記関節運動式トラックアタッチメントデバイスは、光ファイバ入射部を外科手術用器具に取り付ける、項目８２に記載のデバイス。
（項目８４）
前記関節運動式トラックアタッチメントデバイスは、各側面上に整列され、中心チャネルを形成し、前記光ファイバ入射部を受容するように構成される、複数の突出部を備える、項目８３に記載のデバイス。
（項目８５）
前記関節運動式トラックアタッチメントデバイスまたは前記外科手術用器具の一方は、突出部を備え、前記関節運動式トラックアタッチメントデバイスまたは前記外科手術用器具の他方は、レセプタクルを備え、前記突出部は、前記レセプタクルの中にスナップ嵌合する、項目８２に記載のデバイス。
（項目８６）
前記関節運動式トラックアタッチメントデバイスは、−１８０〜１８０度の角度に順応する、項目８２に記載のデバイス。
（項目８７）
前記外科手術用器具は、カメラ、センサ、または開創器を備える、項目８２に記載のデバイス。
（項目８８）
ファイバ入射要素を外科手術用器具に取り付ける方法であって、
ファイバ入射要素および外科手術用器具を提供するステップと、
関節運動式トラックアタッチメントデバイスを提供するステップと、
前記ファイバ入射要素を関節運動式トラックアタッチメントデバイス内に配置するステップと、
前記関節運動式トラックアタッチメントデバイスを前記外科手術用器具に取り付けるステップと、
を含む、方法。
（項目８９）
前記ファイバ入射要素は、光ファイバ入射部を備え、前記関節運動式トラックアタッチメントデバイスを前記外科手術用器具に取り付けるステップは、前記デバイスの近位端を前記外科手術用器具に結合すること、および前記デバイスの遠位端を前記外科手術用器具に結合することを含む、項目８８に記載の方法。
（項目９０）
前記関節運動式トラックアタッチメントデバイスまたは前記外科手術用器具の一方は、突出部を備え、前記関節運動式トラックアタッチメントデバイスまたは前記外科手術用器具の他方は、レセプタクルを備え、前記関節運動式トラックアタッチメントデバイスを前記外科手術用器具に取り付けるステップは、前記突出部を前記レセプタクルの中にスナップ嵌合するステップを含む、項目８８に記載の方法。
（項目９１）
前記関節運動式トラックアタッチメントデバイスを−１８０〜１８０度の角度まで撓曲させるステップをさらに含む、項目８８に記載の方法。
（項目９２）
前記外科手術用器具は、カメラ、センサ、または開創器を備える、項目８８に記載の方法。
【００５０】
（参照による引用）
本明細書に記載される全ての刊行物、特許、および特許出願は、各個々の刊行物、特許、または特許出願が、具体的かつ個々に、参照することによって組み込まれるように示される場合と同じ程度に、参照することによって本明細書に組み込まれる。
【図面の簡単な説明】
【００５１】
本発明の新規な特徴が、添付の請求項に詳細に記載される。本発明の特徴および利点のさらなる理解は、本発明の原理が利用される例証的実施形態を記載する以下の詳細な説明および付随の図面を参照することによって得られる。
【００５２】
【図１】図１は、被照明外科手術用装置の例示的実施形態の斜視図を示す。
【図２】図２は、光学結合ブラケットの例示的実施形態の斜視図を示す。
【図３】図３は、捕捉された光ファイバを伴う、光学結合ブラケットの例示的実施形態の斜視図を示す。
【図４】図４は、光学導波管に結合される、光学結合ブラケットの例示的実施形態の斜視図を示す。
【図５Ａ】図５Ａは、光ファイバを遮壁によって取り囲まれる光学導波管に結合する、光学結合ブラケットの例示的実施形態の斜視図を示す。
【図５Ｂ】図５Ｂは、光学導波管の周囲に配置される遮壁の垂直断面を示す。
【図６】図６は、光ファイバ入射部を遮壁によって取り囲まれる光学導波管に結合する、光学結合ブラケットの例示的実施形態の斜視図を示す。
【図７】図７は、外科手術用デバイスへの光学導波管の周囲に配置される遮壁の磁気結合の例示的実施形態の側面図を示す。
【図８Ａ】図８Ａは、照明要素の代替実施形態の斜視図を示す。
【図８Ｂ】図８Ｂは、図８Ａの端面図を示す。
【図９Ａ】図９Ａは、結合ブラケットの例示的実施形態の斜視図を示す。
【図９Ｂ】図９Ｂは、図９Ａの端面図を示す。
【図９Ｃ】図９Ｃは、図９Ａの上面図を示す。
【図９Ｄ】図９Ｄは、図９Ａの側面図を示す。
【図１０Ａ】図１０Ａは、図９Ａの結合ブラケット内に配置される複数の光ファイバの斜視図を示す。
【図１０Ｂ】図１０Ｂは、光ファイバにわたって配置される外側カバーを伴う、図１０Ａの斜視図を示す。
【図１１】図１１は、図８Ａの照明要素と、図９Ａの結合ブラケットと、結合ブラケット内の光ファイバおよび光ファイバにわたって配置される外側カバーを含む、光入射要素とを備える、アセンブリの例示的実施形態の斜視図を示す。
【図１２Ａ】図１２Ａは、照明要素および結合ブラケットの代替実施形態の斜視図を示す。
【図１２Ｂ】図１２Ｂは、図１２Ａに図示されるブラケットおよび照明要素の係合を示す。
【図１２Ｃ】図１２Ｃは、ともに結合される図１２Ａのブラケットおよび照明要素を示す。
【図１３Ａ】図１３Ａは、照明要素の代替実施形態の斜視図を示す。
【図１３Ｂ】図１３Ｂは、外科手術用器具と係合される、図１３Ａからの照明要素の端面図を示す。
【図１４Ａ】図１４Ａは、図１２Ｃの実施形態およびカラーの斜視図を示す。
【図１４Ｂ】図１４Ｂは、図１４Ａの実施形態の底部斜視図を示す。
【図１４Ｃ】図１４Ｃは、照明要素にわたって配置される、図１４Ａ−１４Ｂのカラーを示す。
【図１５Ａ】図１５Ａは、照明要素、結合ブラケット、光ファイバ入射部、およびカラーの代替実施形態の斜視図を示す。
【図１５Ｂ】図１５Ｂは、照明要素にわたって配置されるカラーを伴う、図１５Ａの実施形態を示す。
【図１６】図１６Ａ−１６Ｄは、それぞれ、関節運動式トラックアタッチメントの実施形態の斜視図、端面図、上面図、および側面図を示す。
【図１７】図１７Ａ−１７Ｃは、それぞれ、撓曲された関節運動式トラックアタッチメントの実施形態の斜視図、端面図、および側面図を示す。
【図１８Ａ】図１８Ａは、光学導波管、光ファイバ入射部、結合ブラケット、カラー、関節運動式トラックアタッチメントデバイスに結合される外科手術用開創器を備える、被照明外科手術用装置の実施形態の斜視図を示す。
【図１８Ｂ】図１８Ｂは、導波管がブレードに結合される場所から得られた図１８Ａの外科手術用開創器ブレードの断面図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００５３】
（発明の詳細な説明）
本明細書に開示されるような方法および装置は、光ファイバ入射部等の光入射要素と結合される任意の照明要素と併用するために適しているが、外科手術用開創器および吸引デバイスを含む、外科手術用デバイスと併用するために具体的に説明される。それらは、特に、外科手術が最小限の外科手術用切開から形成される狭小空洞内で行われる、最小限またはより少ない侵襲性の外科手術において使用されるべき低プロフィールデバイスに非常に好適である。
【００５４】
本明細書に説明されるような光学導波管は、全内部反射によって、光を光ファイバ入射部等の照明入射部から導波管を通して伝送し得る。光は、導波管の１つまたはそれを上回る表面上に配置される１つまたはそれを上回る表面特徴を介して、導波管から抽出されることができる。導波管はまた、表面特徴によって抽出されなかった残りの光を術野に指向するための角度付けられた遠位先端を備えてもよい。導波管の発光表面は、光が術野を照明するように、抽出された光の方向を制御することができる。光学導波管およびその特徴の例示的実施形態は、米国特許出願第１１／６５４，８７４号、第１１／９２３，４８３号、および第１４／０３５，５８３号により詳細に説明されており、その全内容は、参照することによって本明細書に組み込まれる。参照することによって本明細書に組み込まれる前述の参考文献に説明される特徴のいずれも、本明細書に説明される特徴のいずれかと組み合わせて、またはその代用として使用されてもよい。
【００５５】
本明細書に説明されるような照明要素は、多くの場合、光学導波管を備えるが、当業者は、ＬＥＤ灯、白熱灯、または光ファイバ等の任意の数の照明要素が、光学導波管の代わりに使用されてもよいことを理解し得る。
【００５６】
図１は、被照明外科手術用装置１０の例示的実施形態の斜視図を示す。被照明外科手術用装置は、光ファイバ入射部１００と、被照明外科手術用器具２００と、光学結合ブラケット３００とを備える。光ファイバ入射部は、１つまたはそれを上回る光ファイバを備える。被照明外科手術用器具は、外科手術用デバイス２１０と、そこに結合される照明要素２２０とを備える。光学結合ブラケットは、光ファイバ入射部を受容および支持し、光ファイバ入射部を被照明外科手術用器具の照明要素に結合する。照明要素は、光１４０を光ファイバ入射部から術野２０に向かって放出するように構成される。加えて、結合ブラケットは、照明要素の中への光入射部の効率的結合を促進し、それによって、光損失および望ましくない加熱を低減させる。
【００５７】
いくつかの実施形態では、照明要素は、術野に面するように適合される１つまたはそれを上回る発光表面２３０を有する、光学導波管２２５を備える。発光表面は、ファセット、リッジ、ステップ、または肩部、もしくは光を導波管から抽出し、光を術野に指向するために有用な他の幾何学形状等の複数の光抽出特徴を備えてもよい。いくつかの実施形態では、被照明外科手術用器具はさらに、導波管を損傷から保護し、付加的構造完全性を導波管に提供するように、光学導波管の周囲に配置される随意の遮壁４００を備える。
【００５８】
図２は、光学結合ブラケット３００の例示的実施形態の斜視図を示す。ブラケットは、近位端３１０と、遠位端３１５と、それらの間に延在する中心チャネル３２０とを有する、伸長フレーム３０５を備える。フレームは、その製造プロセスまたは外科手術用照明装置内でのその使用全体を通してその構造完全性を留保することができる、金属または剛性ポリマー等の剛性材料を含んでいてもよい。中心チャネルは、上側表面３２５と、下側表面３３０と、２つの側壁３３５とによって画定され、本実施形態では、好ましくは、光ファイバ入射部の１つまたはそれを上回る光ファイバである、光入射要素を受容および支持するようなサイズにされる。近位端は、光ファイバ入射部に結合されることができ、遠位端は、光を光ファイバ入射部から放出するように構成される照明要素に結合されることができる。
【００５９】
ブラケットはさらに、フレームの近位端上に配置され、中心チャネルの両側壁に隣接し、フレームの長手軸３０に対して横方向に延在する、１つまたはそれを上回る突出部材（脚部とも称される）３４０を備えてもよい。いくつかの実施形態では、突出部材３４０は、フレームの長手軸に対して垂直かつ近位方向に延在してもよい。突出部材は、フレームの材料に類似する剛性材料を含んでもよく、フレームの近位端を越えて延在し、光学入射部の一部の側面の傍らに位置し、それによって、さらなる構造支持を光学入射部に提供するように構成されてもよい。突出部材は、フレームと一体的に形成されてもよい、または当技術分野において公知の方法を使用してフレームに取り付けられる別個の構成要素であってもよい。
【００６０】
ブラケットはさらに、フレームの遠位端上に配置され、照明要素に係合するように構成される、１つまたはそれを上回る係合要素３４５を備えてもよい。係合要素は、ブラケットを照明要素に固定してまたは別様に取り外し可能に係合するように、照明要素の近位表面上に配置され、そこから外向きに延在する、ピン、ねじ、または突出部のうちの１つまたはそれを上回るものを捕捉するように構成される、１つまたはそれを上回る孔３５０を備えてもよい。
【００６１】
図３は、捕捉された光ファイバ１０５を伴う、光学結合ブラケット３００の例示的実施形態の斜視図を示す。光ファイバ入射部の１つまたはそれを上回る光ファイバは、随意に、ファイバの遠位先端１２０がフレーム３０５の遠位端３１５を越えて延在するように、中心チャネル３２０の中に挿入されてもよい。ファイバは、接着剤１１５を用いて、チャネル内に固定して配置されてもよい。光ファイバは、ファイバが捕捉されたファイバを伴うブラケットが使用のために狭小外形（プロフィール）を要求する外科手術用デバイスに結合されることを可能にする狭小プロフィールを有し得るように、相互の上に垂直にスタックされることができる、１つまたはそれを上回る線状アレイ１１０に配列されてもよい。いくつかの実施形態では、光ファイバは、本明細書に説明されるように配置される、ブラケットの１つまたはそれを上回る突出部材３４０と平行構成に整列される。突出部材は、付加的構造支持を提供し、光ファイバをフレームの近位端における曲げ荷重および応力に対して保護するように、フレームの近位端３１０を越えて延在する光ファイバの一部の側面の傍らに位置するように構成されてもよい。１つの線状アレイのファイバは、１つまたはそれを上回るファイバの外周が隣接する線状アレイ内の隣接するファイバによって形成されるレセプタクル（谷とも称される）内に嵌合するように、隣接する線状アレイのファイバからオフセットされてもよい。
【００６２】
光学結合ブラケットはまた、ファイバが裁断および研磨等の製造プロセスを受ける間、光ファイバを支持するための手段を提供する製造固定具として使用されてもよい。任意の中間構造を伴わずに光ファイバを握持することは、困難であり得、製造プロセスの間、ファイバを損傷させ得る。ブラケットは、ファイバの握持および支持を促進し、ファイバにかけられる応力を低減させながらツール固定具と界面接触し得る、構造を提供することができる。
【００６３】
図４は、光学導波管２２５に結合される、光学結合ブラケット３００の例示的実施形態の斜視図を示す。光学導波管は、ブラケットフレーム３０５の遠位端３１５を越えて延在する光ファイバ１０５を受容するようなサイズにされることができる、導波管の近位端２４０上に配置されるポケット２３５を備えてもよい。ブラケットは、フレームの遠位端と導波管の近位端を係合することによって、光学導波管に結合される。導波管は、フレームの遠位端に接着接合されるか、またはフレームの遠位端上に配置される１つまたはそれを上回る係合要素３４５に結合されてもよい。係合要素は、孔３５０を備えてもよく、導波管は、孔内に配置されるピンまたはねじを用いてフレームに結合されてもよい。代替として、導波管は、近位端上に配置される１つまたはそれを上回る突出部を備えてもよく、突出部は、導波管をブラケットフレームに取り付けるための孔内に配置されてもよい。代替実施形態では、接着剤が、フレームと導波管を接合するために使用されてもよい。いくつかの実施形態では、フレームおよびファイバは、導波管に固定して取り付けられてもよい一方、他の実施形態では、ともに取り外し可能に結合される。
【００６４】
導波管のポケットは、導波管へのファイバの確実な取り付けを可能にするように、光ファイバの遠位端を受容および支持し、光ファイバと導波管との間に大接合面積を提供しながら、光ファイバをともに安定構成に保つことができる。ポケットはまた、導波管からの光抽出に干渉せずに、ファイバを導波管に取り付けるための手段を提供することができる。ポケットは、導波管の近位表面２４０と光ファイバの遠位先端１２０との間に配置される光経路の外側にある、１つまたはそれを上回る不感帯（ｄｅａｄ  ｚｏｎｅ）２４５を生成する。不感帯がファイバの先端の近位にあるため、それらは、光ファイバ入射部からの光１４０の伝搬に干渉せず、光は、不感帯を越えて導波管の発光表面に伝送されることができる。したがって、不感帯における接触は、光損失を最小限にし、隣接する構成要素との係合とのための好ましい場所である。
【００６５】
ポケットを用いて光ファイバを導波管に結合することは、付加的な外部の機械的留め金特徴の必要性を排除し、それによって、導波管が狭小プロフィールを要求する様々な外科手術用デバイスと併用されることを可能にするように、導波管のプロフィールを可能な限り最小限に保つことができる。加えて、導波管からの光抽出は、潜在的に、光伝搬の経路内に配置される導波管の外部表面の一部を被覆し、それによって、接触面積内の光損失をもたらすことによって、外部留め金が光抽出に干渉し得るため、外部機械的留め金を使用せずに、最適化されることができる。
【００６６】
好ましくは、ポケットの深度２５０は、光学導波管の発光表面の面積を最大限にし、それによって、光の制御を最適化するように、約３ｍｍまたはそれ未満である。ポケットが深いほど、光伝搬の経路の外側にあって、故に、発光表面として機能しないかも知れない不感帯の面積をさらに増加させ得る。より深いポケットはまた、光学導波管の製造の際、付加的課題も呈し得る。より深いポケットの内部表面は、光の最適伝送のために十分に研磨することが困難であり得、より深いポケットはまた、ポケットの成形の間に使用されるべきより大きい抜き勾配を要求し、光ファイバをしっかりと保持するための理想的とはいえないポケット構成をもたらし得る。
【００６７】
いくつかの実施形態では、光学結合ブラケット３００はさらに、本明細書に説明されるように、突出部材３４０を備え、突出部材は、付加的構造支持を光ファイバに提供する。突出部材は、事実上、光学導波管ポケットの深度に延在する役割を果たし、それによって、ポケットの実際の深度２５０を増加させずに、導波管への光ファイバの取り付けにさらなる安定性を提供することができる。
【００６８】
図５Ａは、光ファイバ１０５を随意の遮壁４００によって取り囲まれる光学導波管２２５に結合する、光学結合ブラケット３００の例示的実施形態の斜視図を示す。いくつかの実施形態では、光学導波管は、導波管を損傷から保護し、導波管の取扱いを促進するために、遮壁で取り囲まれてもよい。遮壁は、導波管の周縁の少なくとも一部の周囲に配置され、ブラケットの材料に類似する剛性材料を含んでいてもよい。いくつかの実施形態では、遮壁およびブラケットは両方とも、金属材料から形成され、ブラケットは、ブラケットフレームの１つまたはそれを上回る表面を遮壁の１つまたはそれを上回る内部表面に溶接することによって、遮壁に固定して結合されてもよい。
【００６９】
図５Ｂは、光学導波管２２５の周囲に配置される遮壁４００の垂直断面を示す。この断面は、図５Ａにおける線Ｂ−Ｂに沿って得られる。遮壁は、遮壁の上部表面４０５上、底部表面４１０上、または上部表面および底部表面の両方上に１つまたはそれを上回る開口部４１５を備える。開口部は、導波管の発光表面２３０が、光を光ファイバ入射部から術野に向かって放出することを可能にするように構成され、発光表面は、導波管の上部表面、底部表面、または遠位先端のうちの１つまたはそれを上回るもの上に配置されてもよい。好ましくは、遮壁は、光損失が導波管との接触点において生じ得るため、遮壁が導波管を通した光伝搬に干渉し得る程度を最小限にするように、導波管と遮壁の１つまたはそれを上回る内部表面との間に空隙４２０を維持するように構成される。
【００７０】
図６は、光ファイバ入射部１００を遮壁４００によって取り囲まれる光学導波管２２５に結合する、光学結合ブラケット３００の例示的実施形態の斜視図を示す。光ファイバ入射部、ブラケット、および導波管は、本明細書に説明されるように、ともに結合されてもよい。ブラケットフレーム３０５の近位端３１０を越えて延在する光ファイバ入射部の近位部分は、ピグテール１２５と称される短い構造補強区分を形成してもよい。ピグテールは、本明細書に説明されるように、突出部材３４０間に配置される光ファイバの近位部分と、随意に、突出部材の周囲に配置されるバンド１３０とを備えてもよい。熱収縮ラップ、光学クラッディング、または任意の他のカバー等のバンドは、光ファイバおよびブラケットを安定構成に結合し、光ファイバとブラケットとの間の近位接続における曲げ荷重および応力を低減させることに役立ち得る。ピグテールはさらに、ピグテールを光ファイバ入射部の光源に光学的に結合する、ケーブルまたはリボン１３５に接続することができる。
【００７１】
いくつかの実施形態では、遮壁４００はさらに、遮壁と外科手術用デバイスを磁気結合するように構成される、１つまたはそれを上回る磁石４２５を備える。磁石は、遮壁の１つまたはそれを上回る表面と統合されるか、またはそれに結合されてもよい。外科手術用デバイスへの遮壁の磁気結合は、導波管の遠位端が外科手術用デバイスの表面から跳ね上がらないように防止するように、付加的支持を光学導波管の遠位端に提供することができる。磁石は、遮壁が外科手術用デバイスに固着され、外科手術手技の間、望ましくない移動が防止されるような好適な強度である。加えて、磁石強度は、遮壁の容易な取り付けおよび外科手術用デバイスからの取り外しを可能にし、それによって、再位置付けを可能にするように選択されてもよい。いくつかの状況では、外科手術用デバイスは、磁気性ではなくてもよく、したがって、遮壁がそこに磁気結合され得るように、鉄金属または他の磁気材料のテープ細片が、外科手術用デバイスに貼付されてもよい。
【００７２】
図７は、外科手術用デバイス２１０への光学導波管２２５の周囲に配置される遮壁４００の磁気結合の例示的実施形態の側面図を示す。１つまたはそれを上回る小さな離散磁石４２５が、遮壁の中に統合され、磁石は、遮壁および遮壁内に配置される光学導波管を外科手術用デバイスの磁気表面に結合する。磁石は、例えば、遮壁が外科手術用デバイスの湾曲表面に取り付けられるように適合され得るように、矢印４３０の方向に、遮壁の長さを上下に遮壁内で移動可能であるように構成されてもよい。
【００７３】
遮壁に結合される磁石を有する代替として、磁石はまた、磁気材料を含む遮壁がそこに磁気結合され得るように、外科手術用デバイスの１つまたはそれを上回る表面と統合されるか、またはそれに結合されてもよい。
【００７４】
本明細書に開示される種々の特徴は、相互に混合、合致、または代用されてもよい。したがって、例えば、光学結合ブラケット実施形態のいずれも、遮壁等の本明細書に開示される任意の付加的構造特徴と組み合わせられてもよい。本願に開示される特徴のいずれがまた、参照することによって本明細書に組み込まれる特許および出願に開示される特徴のいずれかと併用されるか、またはそれで代用されてもよい。
【００７５】
図８Ａ−８Ｂは、照明要素８０２の代替実施形態を示す。照明要素８０２は、遠位部分８０６と、近位部分８０４とを有する。複数の光学構造８０８が、照明要素の遠位部分に沿って配置され、それらは、照明要素の近位部分から遠位部分に光を効率的に伝送することに役立つような形状にされる。複数の光学構造８０８はまた、照明要素からの光の抽出を促進し、抽出された光を術野等の標的作業面積に向かって指向するような形状にされる。近位部分は、照明要素の両側方側面上に２つの脚部８１０を含む。照明要素の最近位端８１６および２つの脚部８１０は、以下に説明されるように、照明要素を受容するようなサイズにされる、ポケットまたはレセプタクル８１４を画定する。本実施形態では、脚部の一方または両方の長手軸に沿って延在するチャネルであり得る、キー溝要素８１２が、以下により詳細に論じられるように、光入射要素または結合ブラケット上の対応する形状にされるキー溝要素を受容し、照明要素と入射要素または結合ブラケットの適切な整列および配向を確実にするようなサイズにされる。照明要素は、好ましくは、非光ファイバ光学導波管であって、光は、好ましくは、全内部反射を介して、それを通して伝送される。光学構造は、本明細書もしくは参照することによって組み込まれる参考文献のいずれかに開示されるか、または別様に当技術分野において公知の任意の光学構造であってもよく、レンズ、ファセット、プリズム等の光学構造を含んでもよい。好ましい実施形態では、光学構造は、ランプ表面と、ステップ表面とを有する、階段状ステップを有する。ランプは、好ましくは、光学導波管内の光の全内部反射を促進するように角度付けられ、ステップは、好ましくは、光を照明要素から抽出し、抽出された光を術野等の標的作業面積に指向するように角度付けられる。角度が、ランプ表面とステップ表面との間に配置されてもよい。本角度は、光学構造に沿って一定であってもよいか、または本角度は、階段状ステップ毎に変化してもよい。照明要素の最遠位面または表面はまた、以下により詳細に説明されるように、光を抽出および制御するための光学構造を有してもよい。脚部８１０は、光が通過しないか、または実質的に光が通過しない、不感帯を提供し、したがって、脚部は、光入射部または結合ブラケットとの係合のための理想的場所を形成し、それによって、入射部と照明要素との間の接触に起因する光損失を最小限にする。図８Ｂは、照明要素の端面図を図示し、その近位端にハイライトを当てている。本例示的実施形態におけるキー溝要素は、両脚部を通して延在するＤ形状のチャネルであるが、当業者は、多くの他の形状も可能性として考えられ、これは、限定として意図されるものではないことを理解し得る。
【００７６】
図９Ａ−９Ｄは、前述の図８Ａ−８Ｂにおける照明要素と嵌合され得、光入射要素と照明要素を結合することに役立つ、例示的結合ブラケット９０２を示す。結合ブラケット９０２は、近位部分９０４と、遠位部分９０６とを有する。中心チャネル９０８は、ブラケットを通して近位部分から遠位部分まで延在する。キー溝要素９１０は、結合ブラケットの側方側面の一方または両方上に配置され、２つのキー溝要素が摺動可能に相互に係合し、照明要素８０２と結合ブラケット９０２の適切な整列および配向を確実にするように、照明要素８０２上のキー溝要素８１２と対応する形状を有する。本例示的実施形態では、キー溝要素９１０は、好ましくは、結合ブラケットの両側面上の突出部であって、突出部は、照明要素上のＤ形状のチャネル８１２の中に嵌合するようなサイズにされるＤ形状の断面を有する。加えて、ウィング９１２もまた、結合ブラケットの側方側面の一方または両方上に提供され、結合ブラケットが照明要素内のレセプタクルの中に受容されると、結合ブラケットと照明要素を整列および係合させることに役立つ、付加的表面を提供してもよい。長方形タブ９１４、９２０等の付加的整列要素が、ウィング９１２から外向きに延在し、また、照明要素または照明要素と結合され得る開創器もしくは他の外科手術用器具等の器具と噛合するための整列および係合表面を提供してもよい。タブ９１４は、好ましくは、結合ブラケットまたは中心チャネルの長手軸と略平行な長手軸を有する、伸長長方形形状の突出部である。結合ブラケットもまた、好ましくは、伸長長方形形状の突出部であるが、タブ９２０の長手軸が、結合ブラケットまたは中心チャネルの長手軸を横断するか、またはそれに直交するように、タブ９１４に対して横方向に配向される。いずれかのウィング９１２の遠位面９１６は、好ましくは、結合ブラケットが照明要素に対してしっかりとかつ均一に当接することを可能にする、平坦な平面状の表面である。同様に、結合ブラケットの最遠位面９１８もまた、好ましくは、平坦な平面状の表面であって、その中に配置されると、照明要素の表面に対する結合ブラケットのしっかりとしかつ均一な係合をさらに促進する。結合ブラケットの近位部分は、任意の形状であってもよいが、本実施形態では、若干近位に面したテーパ形状を有し、照明要素がそれと結合されると、照明要素との平滑遷移を確実にする。結合ブラケットの遠位部分もまた、任意の形状であってもよいが、本例示的実施形態では、好ましくは、長方形形状である。中心チャネル９０８は、好ましくは、平行な上側および下側壁と、内向きに傾けられた側壁とを伴う、平行四辺形形状である。
【００７７】
図９Ｂは、結合ブラケットの端面図を示し、中心チャネル９０８にハイライトを当てている。中心チャネルは、好ましい実施形態では、１つまたはそれを上回る光ファイバである、光入射要素を受容するようなサイズにされる。光入射要素が複数の光ファイバを含むとき、個々の光ファイバは、後に図示されるように、相互の上部にスタックされたファイバの１つまたはそれを上回る線状アレイとして整列およびスタックされてもよい。図９Ｃは、結合ブラケット９０２の上面図を図示し、図９Ｄは、結合ブラケット９０２の側面図を示す。
【００７８】
図１０Ａは、中心チャネル９０８内に配置される光入射要素１００６を伴う、前述の結合ブラケット９０２の斜視図を示す。本実施形態では、光入射要素は、相互の上部にスタックされた２列のファイバに配列される、複数の光ファイバを備える。ファイバ１００２は、上側ファイバの底部部分が底部上の２つの隣接するファイバによって形成される谷内に嵌合するように、２つのアレイが相互から若干交互またはオフセットされた状態で２つの線状アレイに整列される。同様に、下側ファイバの上部部分も、上部列上の２つの隣接するファイバによって形成される谷内に嵌合する。これは、ファイバ充塞を最大限にし、外形（プロフィール）を最小限にすることに役立つ。線状アレイ内の各ファイバは、それらの外周が相互に係合するような、隣接する別のファイバである。加えて、ファイバの最遠位面１００４は、好ましくは、結合ブラケットの最遠位端と整列され、結合ブラケットおよび光ファイバのアセンブリがレセプタクル内に配置されると、照明要素に対して当接され得る、平滑、平坦、かつ同一平面の遠位端を形成する。すぐ上で開示されたように、結合ブラケットはまた、研磨および別様に処理され得るように、ファイバを固定することに役立つためのプロセス補助として、製造の際に使用されてもよい。
【００７９】
図１０Ｂは、図１０Ａの代替実施形態を示し、外側カバーまたはシース１００８が、光ファイバ１００２を含む光入射要素１００６にわたって配置されてもよい。シースは、ファイバを保護することに役立つか、または所望の光学特性をファイバ束に提供するか、またはファイバをリボン形状に保つことに役立つための熱収縮、光学クラッディング、または別の他のカバーであってもよい。
【００８０】
図１１は、結合ブラケット９０２および外側カバー１００８によって被覆された光入射要素１００６を伴う照明要素８０２を備える、アセンブリの例示的実施形態を示す。アセンブリは、次いで、外科手術用開創器ブレード等のツールまたは器具に固定してまたは取り外し可能に結合され、術野を照明することに役立ってもよい。任意の器具が、作業面積を照明するために、アセンブリに結合されてもよい。好ましい実施形態は、吸引管、電気外科手術用器具、カメラ、センサ、または任意の他の器具もしくはツール等の外科手術用器具もしくは医療デバイスを利用する。図１１のアセンブリでは、アセンブリは、ともに固定してまたは取り外し可能に結合されてもよい。例えば、接着剤が、アセンブリをともに接合するために使用されてもよい。接着剤は、所望の屈折率整合特性を有し、光入射要素から照明要素への光の効率的伝送を確実にする、光学接着剤であってもよい。他の実施形態では、アセンブリは、ともにスナップ嵌合されるか、相互にスナップ嵌合もしくは螺合係合されてもよいか、または任意の他の結合手段が、構成要素をともに継合するために使用されてもよい。図１１はまた、光を抽出し、術野等の作業面積に指向するための光学構造を有し得る、照明要素の最遠位端にもハイライトを当てる。遮壁、磁気結合、または前述の任意の他の特徴等の他の側面は、本実施形態の特徴と組み合わせられるか、またはそれに代用されてもよい。
【００８１】
図１２Ａ−１２Ｃは、照明要素１３００および結合ブラケット１２００の代替実施形態の斜視図を示す。照明要素は、遠位端１３１０および近位端１３２０を有する、光学導波管１３００を備えてもよい。光学導波管１３００はさらに、近位端１３２０上に配置されるポケット１３３０を備えてもよく、ポケット１３３０は、結合ブラケット１２００の少なくとも遠位端１２１０を受容するように構成されてもよい。結合ブラケット１２００はさらに、突出部１２０５および／またはレセプタクル１２１５を備えてもよく、導波管１３００は、合致するレセプタクル１３０５および／または合致する突出部１３１５を備えてもよい。突出部１２０５および１３１５は、レセプタクル１３０５および１２１５の中にスナップ嵌合し、ブラケットを照明要素に結合するように構成されてもよい。導波管１３００はさらに、導波管の側面上に示されるように、部分的または完全に延在し、外科手術用器具（図示せず）上の合致するレセプタクルの中に摺動するように構成される、突出部１３２５を備えてもよい。図１２Ｂは、ブラケット１２００が導波管１３００のポケット１３３０の中に垂直に挿入され得る方法を示す。図１２Ｃは、ブラケットが導波管１３００のポケット１３３０内に配置され得る方法を示し、また、ブラケットが突出部１２０５および１３１５をレセプタクル１３０５および１２１５の中にスナップ嵌合することによって導波管１３００に結合され得る方法を示す。
【００８２】
ポケットを用いてブラケットを導波管に結合することは、付加的な外部の機械的留め金特徴の必要性を排除し、それによって、導波管が狭小プロフィールを要求する様々な外科手術用デバイスと併用されることを可能にするように、導波管のプロフィールを可能な限り最小限に保つことができる。加えて、導波管からの光抽出は、潜在的に、光伝搬の経路内に配置される導波管の外部表面の一部を被覆し、それによって、接触面積内の光損失をもたらすことによって、外部留め金が光抽出に干渉し得るため、外部の機械的留め金を使用せずに、最適化されることができる。
【００８３】
図１３Ａは、本明細書に説明される実施形態のいずれかと併用され得る、照明要素１３００の代替実施形態の斜視図を示す。照明要素は、外科手術用器具（図示せず）上の合致するレセプタクルの中に摺動するように構成される突出部１３２５を備え得る、光学導波管１３００を備えてもよい。光学導波管１３００または外科手術用器具は、突出部を備えてもよく、導波管または外科手術用器具の他方は、合致するレセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中に摺動し、導波管を器具に結合するように構成されてもよい。突出部は、ありつぎまたは他の形状等の任意の形状であってもよく、導波管の一方または両方側面に沿って部分的または完全に延在してもよい。
【００８４】
図１３Ｂは、図１３Ａの実施形態の端面図を示す。導波管１３００上の突出部１３２５は、開創器ブレードまたは本明細書に説明される任意の他の外科手術用器具等の外科手術用器具１３４５上の合致するレセプタクル１３３５の中に摺動されてもよい。図１３Ｂはさらに、突出部１３２５が、ありつぎ形状を有してもよく、合致するレセプタクル１３３５が、ありつぎ形状の溝であってもよいことを示す。
【００８５】
図１４Ａは、図１２Ｃの実施形態と、照明要素３００の少なくとも一部、光ファイバ入射部の少なくとも一部（図示せず）、および結合ブラケット１２００にわたって配置されるように構成される、カラー１４００との斜視図を示す。照明要素は、光学導波管１３００を備えてもよい。カラー１４００または結合ブラケット１２００の一方は、突出部を備えてもよく、カラーまたは結合ブラケットの他方は、レセプタクルを備えてもよい。突出部は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、カラー１４００を結合ブラケット１２００に結合するように構成されてもよい。カラーは、長方形、正方形、または他の幾何学形状の管を備えてもよい。管は、照明要素３００、結合ブラケット１２００、および光ファイバ入射部のいずれか間の結合界面を受容、保護、支持、または固着するようなサイズにされた中心チャネルを画定してもよい。カラーはまた、装置またはデバイスの種々の構成要素のための歪み緩和を提供してもよい。
【００８６】
図１４Ｂは、図１２Ｃの実施形態および図１４Ａのカラー１４００の代替斜視図を示す。カラー１４００は、レセプタクル１４１５を備えてもよく、結合ブラケット１２００は、突出部１２３５を備えてもよい。突出部１２３５は、カラー１４００が結合ブラケット１２００にわたって軸方向に移動されるにつれて、レセプタクル１４１５の中にスナップ嵌合し、カラー１４００を結合ブラケット１２００に結合するように構成されてもよい。
【００８７】
図１４Ｃは、図１２Ｃの実施形態の少なくとも一部にわたって配置される図１４Ｂのカラー１４００を示す。結合ブラケット１２００は、図１４Ｃに示されるように、カラー１４００上のレセプタクル１４１５の中にスナップ嵌合し、カラー１４００を結合ブラケット１２００に結合し得る、突出部１２３５を備えてもよい。
【００８８】
図１５Ａは、照明要素１３００と、結合ブラケット１２００と、光入射要素１５０６と、照明要素１３００、結合ブラケット１２００、および光入射要素１５０６にわたって配置されるように構成される、カラー１５００との代替実施形態の斜視図を示す。照明要素は、好ましくは、光学導波管１３００を備えてもよく、光入射要素は、好ましくは、光ファイバ入射部１５０６を備えてもよい。カラー１５００は、光学導波管１３００および結合ブラケット１２００の少なくとも一部にわたって摺動するように構成されてもよい。カラー１５００は、結合ブラケット１２００、光ファイバ入射部１５０６、または光学導波管１３００のうちの少なくとも１つに接着結合または別様に接着されてもよい。接着のための方法として、締まり嵌め、圧着、溶接、および当該技術分野において公知の他の方法が挙げられ得る。光ファイバ入射部１５０６の少なくとも一部は、カバー１５０８内に配置されてもよい。
【００８９】
図１５Ｂは、図１５Ａの実施形態を示し、さらに、カラー１５００が導波管１３００および結合ブラケット１２００の少なくとも一部にわたって配置され得る方法を示す。カラーは、長方形、正方形、または他の幾何学形状の管を備えてもよい。管は、照明要素３００、結合ブラケット１２００、および光ファイバ入射部１５０６のいずれか間の結合界面を受容、保護、支持、または固着するようなサイズにされる中心チャネルを画定してもよい。カラーはまた、装置またはデバイスの種々の構成要素のための歪み緩和を提供してもよい。
【００９０】
図１６Ａは、光ファイバ入射部を外科手術用器具に取り付けるための関節運動式トラックアタッチメントの実施形態の斜視図を示す。関節運動式トラックアタッチメント１６００は、近位端１６２０と、遠位端１６１０と、２つの側面１６０１および１６０２とを備えてもよい。関節運動式トラックアタッチメントはさらに、交互スロット１６２５によって分離され、近位端１６２０と遠位端１６１０との間に延在する可撓性トラック１６０５を形成するように整列される、複数のレール１６２６を備えてもよい。近位端１６２０は、結合要素１６４０を備えてもよい。遠位端１６１０は、結合要素１６３０を備えてもよい。結合要素１６４０および１６３０は、光ファイバ入射部（図示せず）を受容し、外科手術用器具（図示せず）に取り付けられるように構成されてもよい。外科手術用器具は、１つまたはそれを上回るレセプタクル（図示せず）を備えてもよく、結合要素は、レセプタクルの中にスナップ嵌合し、関節運動式トラックアタッチメント１６００を外科手術用器具に取り付けるための１つまたはそれを上回る突出部１６４５、１６５０、および１６６０を備えてもよい。関節運動式トラックアタッチメント１６００はさらに、２つの側面１６０１および１６０２のそれぞれ上に整列され、中心チャネル１６０３を形成し、光ファイバ入射部（図示せず）を受容するように構成される、複数の突出部１６１５を備えてもよい。中心チャネル１６０３は、光ファイバ入射部を含み、かつ誘導するように構成されてもよい。関節運動式トラックは、−１８０〜１８０度の角度に順応するように構成されてもよく、０度の角度は、非撓曲平坦位置に対応する。光ファイバ入射部が外科手術用器具の形状に実質的に順応することを可能にすることによって、関節運動式トラックアタッチメントデバイスは、低プロフィール構成における光ファイバ入射部と外科手術用器具の結合および噛合を促進するために使用され得、また、光ファイバ入射部を支持し、それがよじれないように防止するために使用され得る。外科手術用器具は、カメラ、センサ、または開創器を備えてもよい。
【００９１】
図１６Ｂ−１６Ｄは、それぞれ、図１６Ａの関節運動式トラックアタッチメントの端面図、上面図、および側面図を示す。図１６Ａ−１６Ｄにおける関節運動式トラックアタッチメント１６００は、約０度の角度では、実質的に撓曲されずに示される。
【００９２】
図１７Ａ−１７Ｄは、それぞれ、約９０度の角度に順応するように撓曲されて示される、関節運動式トラックアタッチメントの実施形態の斜視図、端面図、および側面図を示す。
【００９３】
図１８Ａは、光学導波管１３００、光ファイバ入射部１８５０、結合ブラケット（見えない）、カラー１７００、および関節運動式トラックアタッチメントデバイス１６００に結合される外科手術用開創器１８００を備える、被照明外科手術用装置の実施形態の斜視図を示す。外科手術用開創器は、その遠位端１８１０上のブレード１８２５と、その近位端１８２０上のハンドル１８１５とを備えてもよい。外科手術用開創器ブレード１８２５は、結合ブラケット１２００によって光学導波管１３００に結合され得る、光ファイバ入射部１８５０を含有するための中心チャネル１８３０を備えてもよい。結合ブラケットは、導波管１３００、結合ブラケット１２００、および光ファイバ入射部１８５０の少なくとも一部にわたって配置され得る、カラー１７００によって保護されてもよい。関節運動式トラックアタッチメントデバイス１６００は、光ファイバ入射部１８５０を支持し、それがよじれないように防止し、外科手術用開創器１８００の形状に順応するために、約９０度の角度に順応するように撓曲されてもよい。関節運動式トラックアタッチメントデバイスは、したがって、低プロフィール構成における光ファイバ入射部１８５０と外科手術用開創器１８００の結合および噛合を促進する。
【００９４】
図１８Ｂは、図１８Ａの線Ａ−Ａ’に沿って得られた図１８Ａの外科手術用開創器ブレードの断面図を示し、導波管１３００は、ブレード１８２５に結合される。導波管１３００は、ブレードの中心チャネル１８３０内のレセプタクル１３３５の中に摺動するように構成される、突出部１３２５を備えてもよい。
【００９５】
本発明の好ましい実施形態が、本明細書に図示および説明されたが、そのような実施形態が、一例として提供されるにすぎないことは、当業者に明白である。多数の変形例、変更、および代用が、本発明から逸脱することなく、現時点において、当業者に想起される。本明細書に説明される本発明の実施形態の種々の代替が、本発明を実践する際に採用されてもよいことを理解されたい。以下の請求項は、発明の範囲を定義し、これらの請求項およびその均等物の範囲内の方法および構造は、それによって網羅されることが意図される。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６】
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【図７】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図９Ｃ】
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【図９Ｄ】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１１】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１２Ｃ】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１４Ｃ】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【図１６Ａ】
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【図１６Ｂ】
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【図１６Ｃ】
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【図１６Ｄ】
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【図１７Ａ】
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【図１７Ｂ】
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【図１７Ｃ】
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【図１８Ａ】
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【図１８Ｂ】
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