(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
体内に挿入される可撓管に進退自在に挿通された導電性の操作ワイヤと、
回動軸により互いに開閉動作可能に軸支され導電性の刃部を前記回動軸よりも先端側の一部領域に備えるとともに前記刃部を除いた周面の略全面が絶縁性被膜で被覆された一対の把持片を備え前記操作ワイヤの先端部に配置された処置部と、
前記刃部に高周波電圧を印加するための接続端子と、
前記可撓管の基端部に付設され前記操作ワイヤを進退操作して前記処置部を操作し、前記把持片を開閉させる操作部と、
対向する一対の腕部の内側に前記処置部の一部を収容するとともに前記回動軸の両端を保持する保持枠と、
を有し、
前記腕部の内側面と、前記腕部に収容された前記処置部の前記腕部の前記内側面に対向する対向面と、の間に配置され、前記腕部の前記内側面と前記処置部の前記対向面とを離間させるスペーサ部を備え、
前記処置部の前記対向面は、前記腕部に収容されていた部分であって前記把持片の開閉動作によって前記腕部の外部に露出する露出領域を前記回動軸よりも基端側に有し、
前記露出領域には前記絶縁性被膜が形成されており、
前記スペーサ部が前記把持片の外周面に固定されており、
前記スペーサ部は金属材料で形成されており、
一対の前記把持片の開閉動作下で、前記回動軸の軸心方向に目視される前記腕部の外縁よりも内側に、前記スペーサ部の全体が包含されていることを特徴とする内視鏡用高周波処置具。
【請求項２】
前記スペーサ部が、前記腕部に収容された前記把持片の前記対向面と前記腕部の内側面との間に隙間なく挟まれている請求項１に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項３】
前記処置部を挟んで２つの前記スペーサ部が対向して配置されている請求項１または２に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項４】
前記スペーサ部が前記回動軸の周囲に設けられている請求項１から３のいずれか一項に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項５】
前記スペーサ部が、扁平な板状体であって厚み方向に貫通する孔を有しており、
前記孔に前記回動軸が挿通されている請求項１から４のいずれか一項に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項６】
前記スペーサ部が円盤状であって、略中央に前記孔が設けられている請求項５に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項７】
前記円盤状の前記スペーサ部の外径が、前記把持片の前記回動軸が貫通する箇所の幅寸法の２分の１以上である請求項６に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項８】
扁平な板状体である２つの前記スペーサ部が、一対の前記把持片を挟んで対向して配置され、
前記回動軸の軸心方向における前記処置部の最大寸法が、対向する２つの前記スペーサ部の対向幅寸法よりも小さい請求項１から７のいずれか一項に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項９】
一対の前記把持片が、薄板状の刃部をそれぞれ有する一対の鋏片である請求項１から８のいずれか一項に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項１０】
一対の前記鋏片が、厚み方向の一方側に湾曲する先端湾曲部を有する請求項９に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項１１】
一対の前記鋏片は、前記先端湾曲部よりも基端側に、前記厚み方向の他方側に湾曲する基端湾曲部を有しており、
一対の前記鋏片の先端が前記操作ワイヤの延長線上に位置している請求項１０に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項１２】
前記絶縁性被膜がシリコン系セラミックを含む請求項１から１１のいずれか一項に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項１３】
体内に挿入される可撓管に進退自在に挿通された導電性の操作ワイヤと、
回動軸により互いに開閉動作可能に軸支され導電性の刃部を備えるとともに前記刃部を除いた周面の略全面が絶縁性被膜で被覆された一対の把持片を備え前記操作ワイヤの先端部に配置された処置部と、
前記刃部に高周波電圧を印加するための接続端子と、
前記可撓管の基端部に付設され前記操作ワイヤを進退操作して前記処置部を操作し、前記把持片を開閉させる操作部と、
対向する一対の腕部の内側に前記処置部の一部を収容するとともに前記回動軸の両端を保持する保持枠と、
を有し、
前記腕部の内側面と、前記腕部に収容された前記処置部の前記腕部の前記内側面に対向する対向面と、の間に配置され、前記腕部の前記内側面と前記処置部の前記対向面とを離間させるスペーサ部を備え、
一対の前記把持片の表面をそれぞれ被覆する前記絶縁性被膜が互いに異なる色に着色されていることを特徴とする内視鏡用高周波処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡用高周波処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、体腔内の病変部位等を切除し、または生体組織を切開するなどの処置を実施するための医療用器具として、内視鏡とともに用いられ操作ワイヤ（操作ワイヤ）の先端部に一対の把持片が配置された内視鏡用高周波処置具が知られる。
【０００３】
たとえば、特許文献１には、支持ピンにより互い軸支されて開放状態と閉鎖状態とに回動変位する一対の鋏片を備え、操作ワイヤの進退操作により上記鋏片が開放状態と閉鎖状態とに変位する内視鏡用高周波処置具（以下、「従来技術１」ともいう）が開示されている。従来技術１は、鋏片に設けられた刃部に高周波電源を印加するための接続端子を有している。
【０００４】
従来技術１における鋏片は、導電性の刃部を有し、一対の鋏片で生体組織を挟むとともに、当該刃部に高周波電圧を印加することによって、生体組織を焼灼する。一方、刃部を除く鋏片の表面および鋏片に連結されたリンク機構の表面には絶縁性被膜が形成されている。これによって、従来技術１は、高周波電源を印加された際、刃部以外の箇所に生体組織が接触し予定外の箇所が焼灼されることが防止されている。
【０００５】
ここで従来技術１は、特許文献１図４、図６に示されるとおり、長手方向にスリットを有する先端支持枠（以下、保持枠という）を有している。従来技術１における一対の鋏片および上記一対の鋏片と連結されたリンク機構は、スリット内に配置されて保持枠に支持されている。一対の鋏片は、保持枠の内側面（スリットを構成する壁面）と当接して配置位が安定化されるとともに、スリットを構成して対向する壁面の間を亘って保持される支持ピンに回動可能に軸支されている。これによって一対の鋏片は、支持ピンの軸心方向および、軸心方向に対し垂直の方向にずれることがなくスリットに配置されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】国際公開第２０１１／０４３３４０号パンフレット
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
従来技術１は、上述のとおり、一対の鋏片が保持枠によって支持されることにより配置が安定化されているものの、以下の問題があった。
即ち、一対の鋏片の開閉時にスリット内部で動作する鋏片の表面は、保持枠の内側面との接触により擦れて絶縁性被膜が剥離する場合があった。ここで、一対の鋏片の開閉動作により、絶縁性被膜が剥離した箇所が、保持枠の外部に表出することによって、刃部以外の導電性部分が生体組織に接触する虞が生じ問題であった。
【０００８】
上記問題を図６および図７を用いて具体的に説明する。図６は、従来の内視鏡用高周波処置具９００の先端部の側面図であって、開放状態である一対の鋏片２１２、２２２を示している。図７は、従来の内視鏡用高周波処置具９００の先端部の側面図であって、閉鎖状態である一対の鋏片２１２、２２２を示している。
図６および図７に示す内視鏡用高周波処置具９００は、鋏片２１２、２２２の回動軸２９に軸支された箇所よりも基端側において、段差部１１０を有しており、段差部１１０よりも基端側の厚みが、段差部１１０よりも先端側の厚みよりも小さく形成されている。内視鏡用高周波処置具９００は、段差部１１０の高さ寸法以下の厚みのリンク片１７、２７と鋏片２１２、２２２とが軸１７０、２７０により互いに軸支されており、少なくとも鋏片２１２、２２２の外側面と、腕部９１０の内側面とが当接する関係にある。そのため、一対の鋏片２１２、２２２が対向する腕部９１０の間で安定に配置されている。尚、鋏片２１２よりも紙面奥側に設けられた腕部９１０は図示省略している。対抗する二本の腕部９１０は、基端部９１２とともに保持枠９１４を構成している。
【０００９】
内視鏡用高周波処置具９００は、閉鎖状態から開放状態に動作することによって、閉鎖状態で保持枠９１４に内包されていた鋏片２１２、２２２の一部が、図６に示すとおり、露出領域９２０として保持枠９１４の外側に表出する。また、内視鏡用高周波処置具９００は、開放状態から閉鎖状態に動作することによって、開放状態で保持枠９１４に内包されていた鋏片２１２、２２２の一部が、図７に示すとおり、露出領域９４０として保持枠９１４の外側に表出する。ここで、鋏片２１２、２２２の保持枠９１４に収容された部分は、開放状態と閉鎖状態とに動作することによって、保持枠９１４の内側面と接触して擦られ表面に形成された絶縁性被膜１８、２８が剥離する場合があった。そのため、絶縁性被膜１８、２８が剥離した露出領域９２０、９４０は、導電領域となり生体組織の予定外の箇所を焼灼してしまう虞があり問題であった。
【００１０】
上述する問題は、一対の鋏片以外の把持片（例えば開口部が対向する一対のカップ状片など）を有する内視鏡用高周波処置具においても生じ得る。
【００１１】
本発明は上記課題に鑑みてなされたものである。即ち、本発明は、一対の把持片を備える処置部が、保持枠によって支持されつつも、処置部が保持枠と接触することにより絶縁性被膜が剥離することが防止された内視鏡用高周波処置具を提供する。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明の内視鏡用高周波処置具は、体内に挿入される可撓管に進退自在に挿通された導電性の操作ワイヤと、回動軸により互いに開閉動作可能に軸支され導電性の刃部を備えるとともに上記刃部を除いた周面の略全面が絶縁性被膜で被覆された一対の把持片を備え上記操作ワイヤの先端部に配置された処置部と、上記刃部に高周波電圧を印加するための接続端子と、上記可撓管の基端部に付設され上記操作ワイヤを進退操作して上記処置部を操作し、上記把持片を開閉させる操作部と、対向する一対の腕部の内側に上記処置部の一部を収容するとともに上記回動軸の両端を保持する保持枠と、を有し、上記腕部の内側面と、上記腕部に収容された上記処置部の上記腕部の上記内側面に対向する対向面と、の間に配置され、上記腕部の上記内側面と上記処置部の上記対向面とを離間させるスペーサ部を備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
本発明の内視鏡用高周波処置具によれば、一対の把持片を備える処置部の外側面と保持枠の内側面とが離間した状態で、処置部が保持枠によって支持される。そのため一対の把持片が開閉動作した場合であっても、処置部の表面に形成された絶縁性被膜が保持枠の内側面との接触によって剥離することが防止される。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の第一実施形態にかかる内視鏡用高周波処置具の全体側面図である。
【図２】図１に示す内視鏡用高周波処置具の閉鎖状態における先端部の側面図である。
【図３】図１に示す内視鏡用高周波処置具の開放状態における先端部の側面図である。
【図４】（ａ）は組み合わせる前の処置部および保持枠の部分上面図であり、（ｂ）は内視鏡用高周波処置具の処置部および保持枠の部分上面図である。
【図５】（ａ）は組み合わせる前の本発明の第二実施形態にかかる内視鏡用高周波処置具における処置部および保持枠の上面図であり、（ｂ）は第二実施形態にかかる内視鏡用高周波処置具の処置部および保持枠を部分的に示す上面図である。
【図６】従来の内視鏡用高周波処置具の先端部の側面図であり、開放状態である一対の鋏片を示す。
【図７】従来の内視鏡用高周波処置具の先端部の側面図であって、閉鎖状態である一対の鋏片を示す。
【図８】図８（ａ）は本発明の第三実施形態の内視鏡用鋏における先端処置部の閉鎖状態を示す平面図であり、図８（ｂ）は当該先端処置部の側面図である。
【図９】本発明の第三実施形態の内視鏡用鋏における先端処置部の開放状態を示す側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
以下、本発明の実施形態について、図面を用いて説明する。すべての図面において、同様の構成要素には同一の符号を付し、重複する説明は適宜に省略する。
本発明の内視鏡用高周波処置具の各種の構成要素は、個々に独立した存在である必要はなく、複数の構成要素が一個の部材として形成されていること、１つの構成要素が複数の部材で形成されていること、ある構成要素が他の構成要素の一部であること、ある構成要素の一部と他の構成要素の一部とが重複していること、等を許容する。
【００１６】
本発明に関し先端とは、本発明の内視鏡用高周波処置具を内視鏡の鉗子孔に挿入する際の挿入先端を意味し、基端とは、上記先端とは反対側の端部、即ち、操作者側の端部を意味する。
また本発明に関し、一対の把持片とは、操作部の操作により開閉動作可能な部分を意味し、閉じ方向に動作することによって生体組織を挟むことが可能な部分を意味する。本発明における把持片は、たとえば、薄板状の刃部を備える鋏片、開口部が対向する椀状のカップ片を包含する。
また本明細書において、側面視とは、特段の断りがない場合には、回動軸２９の軸心方向に腕部１６を目視することを意味する。
【００１７】
＜第一実施形態＞
以下に、本発明の第一実施形態にかかる内視鏡用高周波処置具１００について図１から図４を用いて説明する。また比較のために従来技術である内視鏡用高周波処置具を図６、図７に示す。
図１は、本発明の第一実施形態にかかる内視鏡用高周波処置具１００の全体側面図である。図２は、内視鏡用高周波処置具１００の閉鎖状態における先端部の側面図である。図３は、内視鏡用高周波処置具１００の開放状態における先端部の側面図である。図４（ａ）は組み合わせる前の処置部１０および保持枠２０の部分上面図であり、図４（ｂ）は内視鏡用高周波処置具１００の処置部１０および保持枠２０に部分上面図である。
図６は、従来の内視鏡用高周波処置具９００の先端部の側面図であり、開放状態である一対の鋏片２１２、２２２を示す。図７は、従来の内視鏡用高周波処置具９００の先端部の側面図であって、閉鎖状態である一対の鋏片２１２、２２２を示す。
尚、図２、３、５、６において、コイル４１、絶縁性被膜４２、および基端部１９は、理解容易のために、縦断面を示している。
【００１８】
はじめに、本実施形態の内視鏡用高周波処置具１００の概要について説明する。
内視鏡用高周波処置具１００は、操作ワイヤ３０と、処置部１０と、接続端子５２と、操作部５０と、保持枠２０と、を有している。
操作ワイヤ３０は、体内に挿入される可撓管（シース４０）に進退自在に挿通された導電性のワイヤである。
処置部１０は、把持片（鋏片１２、２２）を備え、把持片（鋏片１２、２２）は、回動軸２９により互いに開閉動作可能に軸支され導電性の刃部１３、２３を備えるとともに刃部１３、２３を除いた周面の略全面が絶縁性被膜１８、２８で被覆されている。接続端子５２は、刃部１３、２３に高周波電圧を印加する端子である。
操作部５０は、可撓管（シース４０）の基端部に付設され操作ワイヤ３０を進退操作して処置部１０を操作し、把持片（鋏片１２、２２）を開閉させる。保持枠２０は、対向する一対の腕部１６の内側に処置部１０の一部を収容するとともに回動軸２９の両端を保持している。
【００１９】
内視鏡用高周波処置具１００は、腕部１６の内側面１５２（図４参照）と、腕部１６に収容された処置部１０の腕部１６の内側面１５２に対向する対向面１５４（図４参照）と、の間に配置され、腕部１６の内側面１５２と処置部１０の対向面１５４とを離間させるスペーサ部１５を備えることを特徴とする。
【００２０】
内視鏡用高周波処置具１００は、把持片（鋏片１２、２２）を備える処置部１０が一対の腕部１６の内側に収容された状態で、保持枠２０に保持されている。内視鏡用高周波処置具１００は、スペーサ部１５が配置されたことによって、腕部１６の内側面１５２と処置部１０の対向面１５４とが直接に接触することが回避されている。そのため把持片（鋏片１２、２２）の開閉動作によって、腕部１６の内側面１５２と処置部１０の対向面１５４とが擦れて対向面１５４の表面に設けられた絶縁性被膜１８、２８が剥離することがない。
【００２１】
本実施形態における処置部１０は、把持片である鋏片１２、２２、および鋏片１２、２２に連結するリンク片１７、２７を有する。リンク片１７、２７の表面にも絶縁性被膜（図示省略）が形成される。スペーサ部１５の配置により、リンク片１７、２７の腕部１６の内側面１５２に対向する対向面１５４（図４参照）と、腕部１６の内側面１５２とが離間している。そのため、把持片（鋏片１２、２２）が開閉動作しても、これらが擦れてリンク片１７、２７の表面に形成された絶縁性被膜が剥離することがない。
【００２２】
したがって、内視鏡用高周波処置具１００は、処置部１０の外側面の絶縁性被膜が剥離するとともに、把持片（鋏片１２、２２）の開閉動作によって腕部１６の外部に露出する領域が導電性となることが防止されている。
【００２３】
図４に示すとおり、本実施形態におけるスペーサ部１５は、腕部１６に収容された把持片である鋏片１２、２２の対向面１５４と腕部１６の内側面１５２との間に隙間なく挟まれている。ここで隙間がないとは、鋏片１２、２２が腕部１６の内部において軸心方向にぶれない程度に内側面１５２、スペーサ部１５、および対向面１５４の少なくとも一部が連続していることを意味する。したがってかかる構成は、内側面１５２とスペーサ部１５との間またはスペーサ部１５と対向面１５４との間に微視的な隙間を有する態様まで排除するものではない。
かかる構成を備える内視鏡用高周波処置具１００は、腕部１６に収容された鋏片１２、２２の配置位置が、回動軸２９の軸心方向にぶれることがなく、鋏片１２、２２の配置位置が安定している。配置位置が安定していることにより、鋏片１２、２２の操作性は良好である。
【００２４】
以下に説明する本実施形態は、把持片として鋏片１２、２２を有する内視鏡用高周波処置具１００を用いて説明する。
即ち、内視鏡用高周波処置具１００は、一対の把持片が、薄板状の刃部１３、２３をそれぞれ有する一対の鋏片１２、２２である。薄板状の刃部１３、２３の刃先は、それぞれ閉じ方向に向かっており、一対の鋏片１２、２２の閉じ方向の動作によって生体組織（図示省略）に剪断力を付与する。生体組織に刃部１３、２３に剪断力を付与した状態で、刃部１３、２３に高周波電圧を印加することによって当該生体組織を焼灼して切開（切除）することができる。
【００２５】
本実施形態における一対の鋏片１２、２２は、中間部で互いに重ね合わされた領域で回動軸２９に軸支されている。鋏片１２、２２における刃部１３、２３は、回動軸２９に軸支された箇所を支点として互いに重なり合う方向（閉じ方向）に動作し、閉鎖状態または閉鎖状態に近い状態で生体組織を挟み得る。互いの相対的な位置関係が安定することによって、刃部１３、２３は、生体組織を良好に挟むことができる。このため、特に把持片が鋏片１２、２２である本実施形態では、上述するとおりスペーサ部１５が、鋏片１２、２２における対向面１５４と腕部１６における内側面１５２との間に隙間なく挟まれて鋏片１２の配置位置が安定することは好ましい。
【００２６】
次に、本実施形態の内視鏡用高周波処置具１００について詳細に説明する。
内視鏡用高周波処置具１００は、内視鏡の鉗子孔（図示せず）に挿入して用いられ、生体組織（図示せず）に剪断力を付与するとともに高周波電圧を印加して切開する器具である。内視鏡用高周波処置具１００は、一対の鋏片１２、２２と、操作ワイヤ３０と、を備えている。一対の鋏片１２、２２には、互いに開閉可能に軸支され生体組織に剪断力を付与する刃部１３、２３をそれぞれ有している。一対の鋏片１２、２２を備える処置部１０が、内視鏡用高周波処置具１００の先端部に設けられている。処置部１０は操作ワイヤ３０により開閉駆動される。操作ワイヤ３０は、たとえば、ステンレス鋼などの導電性の金属材料で作成されている。操作ワイヤ３０は、鋏片１２、２２の基端部に駆動力を付与して、鋏片１２、２２の先端部を開閉操作する部材である。
【００２７】
鋏片１２、２２は、刃部１３、２３が薄板状であるとともに、刃部１３、２３以外の領域も刃部２３よりもやや厚みの大きい薄板状である。鋏片１２、２２は、中間部において互いに重ね合わされ回動軸２９によって開閉可能に軸支されている。回動軸２９は、保持枠２０に保持されて固定された固定軸である。操作ワイヤ３０により、一対の鋏片１２、２２のそれぞれに設けられた刃部１３、２３の距離を増大する方向に操作して、鋏片１２、２２を開き方向に回動させることによって、一対の鋏片１２、２２が開放状態となる。一方、操作部５０の操作により、一対の鋏片１２、２２のそれぞれに設けられた刃部１３、２３の距離を減少する方向に操作して、鋏片１２、２２を閉じ方向に回動させることによって、一対の鋏片１２、２２が閉鎖状態となる。
【００２８】
図１から図３に示すように、シース４０の先端には保持枠２０が装着されている。保持枠２０は、基端部１９および腕部１６を有する。基端部１９はシース４０の先端側に挿入されており、これによって保持枠２０がシース４０の先端に固定されて装着されている。保持枠２０は、基端部１９から内視鏡用高周波処置具１００の先端方向に突出するとともに互いに対向する２本の腕部１６を有している。２本の腕部１６は、所定の間隔をもって対向しており、２本の腕部１６の間に、処置部１０が収容されており、かつ、２本の腕部１６を亘って回動軸２９が延在している。回動軸２９の両端は、２本の腕部１６によって保持されており、これによって回動軸２９は、内視鏡用高周波処置具１００に対して相対的に位置が固定された固定軸となっている。
【００２９】
保持枠２０は、鋏片１２、２２と同一または異種の金属材料で形成されるとともに、表面に絶縁性被膜が形成されていてもよい。または、保持枠２０は、セラミックや樹脂材料などの絶縁性材料によって形成されてもよい。
【００３０】
図１から図４に示すように、内視鏡用高周波処置具１００は、スペーサ部１５を有している。図４（ｂ）に示すように、内視鏡用高周波処置具１００は、処置部１０を挟んで２つのスペーサ部１５が対向して配置されている。そのため、処置部１０は、腕部１６の内側において配置状態が安定する。
本実施形態におけるスペーサ部１５は、保持枠２０に完全に収容されており、側面視にてスペーサ部１５の全体が２本の腕部１６に覆われている。
【００３１】
スペーサ部１５は、鋏片１２、２２と同一または異種の金属材料で形成されるとともに、表面に絶縁性被膜が形成されていてもよい。または、保持枠２０は、セラミックや樹脂材料などの絶縁性材料によって形成されてもよい。
【００３２】
図４（ｂ）に示すように、内視鏡用高周波処置具１００は、一対の鋏片１２、２２を挟んで２つのスペーサ部１５が対向して配置されている。鋏片１２、２２は、スペーサ部１５を介して、腕部１６と連続している。そのため、鋏片１２、２２は、腕部１６の内側において配置状態が安定している。尚、ここでいう連続とは、対向する腕部１６の間において鋏片１２、２２の配置状態が安定する程度に、鋏片１２、２２とスペーサ部１５、およびスペーサ部１５と腕部１６とが隣り合うことを意味する。
【００３３】
本実施形態において、スペーサ部１５は、回動軸２９の周囲に設けられている。そのため、回動軸２９に軸支される一対の鋏片１２、２２の配置安定性が良好である。
即ち、本実施形態におけるスペーサ部１５は、回動軸２９の周囲以外の箇所、たとえば、リンク片１７における対向面１５６（図４参照）に設けられてもよい。ただし、かかる構成では、鋏片１２、２２と腕部１６とは離間するものの、操作部５０によって操作されて鋏片１２、２２が動作したときに、鋏片１２、２２が腕部１６の方向に対して僅かにぶれる可能性がある。これに対し、スペーサ部１５が、鋏片１２、２２における対向面１５４（図４参照）に設けられた態様、特には、スペーサ部１５が、回動軸２９の周囲に設けられた態様では、上述する鋏片１２、２２のぶれの可能性が顕著に低減する。保持枠２０に収容された鋏片１２、２２が、スペーサ部１５を介して腕部１６の内側面１５２に実質的に連続するからである。
【００３４】
内視鏡用高周波処置具１００におけるスペーサ部１５は、扁平な板状体であって厚み方向に貫通する孔２９ａ（図４（ａ）参照）を有しており、孔２９ａに回動軸２９が挿通されている（図４（ｂ）参照）。即ち、スペーサ部１５は、回動軸２９の周囲に連続して設けられている。
一対の鋏片１２、２２が操作部５０の操作により開閉方向に動作する際、固定軸である回動軸２９には一定の負荷がかかる。そのため、離間する腕部１６と鋏片１２、２２との間であって回動軸２９の周囲を連続的に取り囲む位置に厚みが略均一のスペーサ部１５が設けられることによって、回動軸２９の負荷を低減し保護することができる。
【００３５】
より具体的には、内視鏡用高周波処置具１００におけるスペーサ部１５は円盤状であって、略中央に孔２９ａが設けられている。
スペーサ部１５の形状は特に限定されるものではないが、円盤状をなすことによって、スペーサ部１５に回転対称性を付与することができる。これにより回動軸２９を中心にして回転方向に開閉動作する一対の鋏片１２、２２とスペーサ部１５との接触領域の面積を実質的に小さく抑えることができる。
また、例えばスペーサ部１５が鋏片１２、２２に固定された態様においてスペーサ部１５が回転対称性を有することにより、一対の鋏片１２、２２の回転方向の開閉動作下において、スペーサ部１５が腕部１６の外側に表出し難い。
【００３６】
ここで円盤状とは、一方の面から他方の面まで略同径の円筒形状、および一方の面から他方の面に向けて径が連続的または不連続的に小さくなるテーパー形状のいずれも含む。スペーサ部１５が、上記テーパー形状であって一方の面と他方の面とで面積が異なる場合には、面積の大きい面を腕部１６または鋏片１２、２２のいずれかに固定した固定面とし、面積の小さい面を非固定面とすることが好ましい。保持枠２０の内部において、一対の鋏片１２、２２の開閉動作時に、スペーサ部１５と他の部材との接触面積をより少なくすることができるからである。
【００３７】
円盤状のスペーサ部１５の外径は、把持片（鋏片１２、２２）の回動軸２９が貫通する箇所の幅寸法１３０（図２参照）の２分の１以上にすることができる。
このように鋏片１２の幅寸法１３０に対し、充分に大きい形状のスペーサ部１５を設けることによって、単に鋏片１２、２２と腕部１６とを離間させるだけでなく、腕部１６の内側面１５２とスペーサ部１５とを充分な面積で面接触させることができる。そのため鋏片１２、２２が厚み方向に揺動することが規制され、腕部１６と離間する鋏片１２、２２の配置安定性を良好に図ることができる。
【００３８】
図４（ａ）（ｂ）に示すとおり、本実施形態におけるスペーサ部１５、鋏片１２、２２および対向する２本の腕部１６には、それぞれ孔２９ａが形成されている。正しく配置された各構成における孔２９ａを一方方向に整合させて、回動軸２９を挿通する一連の孔２９ａをなす。図示省略するが、回動軸２９の両端は、腕部１６の厚み方向の中間部または外側面において固定される。
【００３９】
図４（ａ）に示すとおり、本実施形態におけるスペーサ部１５は、把持片（鋏片１２、２２）の外周面（対向面１５４）に固定されている。かかる構成によれば、内視鏡用高周波処置具１００において以下の効果が発揮される。
一対の鋏片１２、２２の開閉動作下において、スペーサ部１５は、鋏片１２、２２と擦れることがない。そのため開閉動作する鋏片１２、２２は、スペーサ部１５との接触によって鋏片１２、２２の表面に設けられた絶縁性被膜１８、２８が剥離するという虞がない。鋏片１２、２２に固定されたスペーサ部１５は、一対の鋏片１２、２２の開閉動作下において、腕部１６の内側面１５２と接触する。しかし腕部１６の内側面１５２は、生体組織と接触しないため、内側面１５２に設けられた絶縁性被膜の一部が剥離しても、生体組織の予定されない箇所を焼灼する虞がない。もちろん、予め、内側面１５２を絶縁性の材料で構成してもよい。
【００４０】
鋏片１２、２２の外周面（対向面１５４）にスペーサ部１５を固定する手段は特に限定されないが、たとえば、鋏片１２、２２とは別体として形成されたスペーサ部１５を用い、接着材またはレーザー溶接などの任意の手段によって所定の箇所に固定してもよい。あるいは、鋏片１２、２２とスペーサ部１５とを一材で一体形成することによって、鋏片１２、２２の外周面（対向面１５４）にスペーサ部１５を固定させてもよい。
【００４１】
鋏片１２、２２にスペーサ部１５が固定された内視鏡用高周波処置具１００は、以下の点に留意されることが好ましい。
即ち、内視鏡用高周波処置具１００は、一対の把持片（鋏片１２、２２）の開閉動作下で、回動軸２９の軸心方向に目視（即ち側面視）される腕部１６の外縁よりも内側に、スペーサ部１５が包含されていることが好ましい。
特にかかる構成は、導電性材料で形成されたスペーサ部１５の表面に絶縁性被膜が設けられた態様において特に有効である。一対の鋏片２１２、２２２の開閉動作下において、スペーサ部１５と腕部１６とが擦れてスペーサ部１５の絶縁性被膜が剥離した場合であっても、剥離箇所を含むスペーサ部１５が、腕部１６の外部に表出しないため、生体組織を焼灼する虞が生じないからである。
【００４２】
スペーサ部１５が鋏片２１２、２２２に固定された内視鏡用高周波処置具１００は、さらに以下の構成を有している。
即ち、内視鏡用高周波処置具１００は、図４（ａ）（ｂ）に示すように、扁平な板状体である２つのスペーサ部１５が、一対の把持片（鋏片１２、２２）を挟んで対向して配置されている。ここで回動軸２９の軸心方向における処置部の最大寸法は、対向する２つのスペーサ部１５の対向幅寸法よりも小さくなるよう構成されている。
【００４３】
より具体的には、図４（ａ）に示すとおり、鋏片１２、２２の対向面１５４にはそれぞれスペーサ部１５が互いに対向する位置に配置されて固定されている。したがって、スペーサ部１５は、対向面１５４から突出する突出部をなしている。鋏片１２、２２の回動軸２９に軸支された箇所よりも基端側には、段差部１１０が設けられており、鋏片１２、２２の対向面１５４は内向きに所定の高さだけ下がっている。鋏片１２、２２は、段差部１１０より先端側において略均一な厚み寸法であり、かつ段差部１１０より後端側において略均一な厚み寸法である。段差部１１０よりも基端側において鋏片１２、２２は、それぞれ軸１７０、２７０によってリンク片１７、２７と連結されている。リンク片１７、２７の厚みは、段差部１１０の高さ寸法と同程度（図４（ａ）（ｂ）では段差部１１０の高さ寸法を僅かに上回っている）であって、段差部１１０の高さとスペーサ部１５の厚みの和よりも小さい。かかる構成から、ここで回動軸２９の軸心方向における処置部の最大寸法は、対向する２つのスペーサ部１５の対向幅寸法よりも小さくなるよう構成されている。一方、対向する腕部１６の内側面１５２同士の距離は、対向するスペーサ部１５の対向幅寸法と略同等である。
【００４４】
かかる構成は、内視鏡用高周波処置具１００を製造する際に以下のとおり有利な効果を発揮する。即ち、図４（ａ）に示すとおり、処置部１０を２本の腕部１６の先端側から奥行方向に挿入して保持枠２０に嵌合させて組み立てる際に、腕部１６の内側面１５２に処置部１０の外側面が接触することを回避することができる。これによって組立時に処置部１０の外側面に設けられた絶縁性被膜が、腕部１６に接触して剥離することを防止することができる。
【００４５】
図１に示すとおり、内視鏡用高周波処置具１００は、可撓性のシース４０と、シース４０の近位側に設けられた操作部５０とを備えている。シース４０は絶縁性の可撓管であり、その内部に操作ワイヤ３０が挿通されている。
【００４６】
操作部５０は、操作ワイヤ３０が挿通された軸部５８と、この軸部５８の基端部に設けられた指掛リング５４と、操作ワイヤ３０の基端が連結されて軸部５８に対して進退移動するスライダ５６と、を備えている。操作ワイヤ３０は軸部５８に対して摺動可能に挿通されている。ユーザは、指掛リング５４に例えば親指を挿入し、スライダ５６を他の２本の指で軸部５８の長手方向に沿って進退駆動する。これにより、操作ワイヤ３０は操作部５０に対して前進または後退する。操作ワイヤ３０はシース４０に対して進退可能に挿通されており、スライダ５６の移動に連動して操作ワイヤ３０の先端部はシース４０に対して前進または後退する。
【００４７】
図２および図３に示すように、操作ワイヤ３０の先端側には進退部２６が一体に連結されている。進退部２６と２枚のリンク片１７、２７とは、軸２６０により互いに軸支され回動可能に連結している。さらに、リンク片１７と一方の鋏片１２とは軸１７０により互いに軸支され回動可能に連結し、リンク片２７と他方の鋏片２２とは、軸２７０により互いに軸支され回動可能に連結している。鋏片１２、他方の鋏片２２およびリンク片１７、２７は、図２および図３に示す平面内で相対的に回動する。軸１７０、２７０および軸２６０は、保持枠２０に対して保持されておらず、操作ワイヤ３０の操作に連動して位置が移動する。即ち、軸１７０、２７０および軸２６０は、内視鏡用高周波処置具１００に対して相対的に位置が移動可能な移動軸となっている。
【００４８】
図２に示すように、操作ワイヤ３０および進退部２６が基端側（図２の右方）に牽引されると、リンク片１７、２７および鋏片１２、２２は略直線状となり、一対の鋏片１２、２２は閉鎖状態となる。一方、図３に示すように操作ワイヤ３０および進退部２６が先端側（図３の左方）に押し出されると、軸１７０、２７０が保持枠２０の外方向に移動してリンク片１７、２７と鋏片１２、２２の連結部分が屈曲するとともに刃部１３、２３が開き方向に動作する。これにより、一対の鋏片１２、２２は開放状態となる。
【００４９】
鋏片１２、２２は、回動軸２９の近傍において回動面内方向に浅く屈曲する略Ｌ字状すなわち鎌形状をなしている。対になる鋏片１２、２２の形状は、対称形状でもよくまたは非対称形状でもよい。鋏片１２、２２およびリンク片１７、２７は、回動軸２９を支点として処置部１０を開閉駆動する四節リンク機構を構成している。そして操作ワイヤ３０は、進退部２６およびリンク片１７、２７を介して鋏片１２、２２の基端部に駆動力を付与し、鋏片１２、２２の先端部を開閉操作する。
【００５０】
このように一対の鋏片１２、２２が閉鎖状態と開放状態とに遷移することによって、鋏片１２、２２、リンク片１７、２７を含む処置部１０が保持枠２０に対し相対的に移動する。かかる相対的な移動を繰り返すことにより、内視鏡用高周波処置具１００は、処置部１０の腕部１６に収容されていた部分が表出し、また表出していた部分が腕部１６に収容されることが繰り返される。ここで内視鏡用高周波処置具１００は、上述するスペーサ部１５を備える。そのため、処置部１０が保持枠２０に対して相対的に移動しても、腕部１６の内側面１５２と処置部１０の対向面１５４とは、互いに擦れて処置部１０の対向面１５４の絶縁性被膜を剥離することがない。
【００５１】
本実施形態のシース４０は、ステンレス線等の導電性ワイヤを密着巻回した作成されたコイル４１である。シース４０の外表面には絶縁性被膜４２が密着して設けられている。回転操作部５７（図１参照）には操作ワイヤ３０が摩擦的に接続されており、回転操作部５７を軸部５８のまわりに軸回転させることで、スライダ５６に基端が固定された操作ワイヤ３０はシース４０の内部で回転する。これにより、処置部１０を所望の向きに指向させることができる。回転操作部５７は接続端子５２に対して回転可能に取り付けられており、接続端子５２と高周波電源（図示せず）とを連結する電源ケーブル（図示せず）を下方に垂下させた状態で回転操作部５７を軸部５８の周りに回転操作することができる。なお、本実施形態に代えて、スライダ５６を軸部５８のまわりに軸回転可能に構成して、スライダ５６に回転操作部５７の機能を付与してもよい。すなわち、スライダ５６を軸部５８の長手方向に沿って進退駆動することで操作ワイヤ３０を進退させて処置部１０を開閉操作し、またスライダ５６を軸部５８のまわりに軸回転させることで処置部１０を回転させて所望の向きに指向させるように構成してもよい。
【００５２】
鋏片１２、２２には、互いに重ねあわされる各内面のうち対向する端縁に沿って刃部１３、２３が形成されている。本実施形態の刃部１３、２３は、鋏片１２、２２のうち回動軸２９よりも先端側の一部領域に形成されている。刃部１３、２３は、生体組織（図示せず）に剪断力を付与する部位である。具体的には、操作部５０のスライダ５６（図１参照）を牽引して、図２に示すように回動軸２９を中心に鋏片１２、２２を回動させて先端部を閉じることで、刃部１３、２３同士の間に剪断力が発生する。
一対の鋏片１２、２２の少なくとも一方の先端部には、生体組織を把持する爪部１４が、刃部１３、２３よりも閉じ方向に突出して形成されている。本実施形態にかかる内視鏡用高周波処置具１００は、図２、図３に示すとおり、鋏片２２の先端部に刃部２３よりも閉じ方向に突出して形成された爪部１４を有している。
【００５３】
一対の鋏片１２、２２に導電性の刃部１３、２３を設けるとともに、刃部１３、２３を除いた周面の略全面を絶縁性として構成する。内視鏡用高周波処置具１００は、導電性の刃部１３、２３に高周波電圧を印加するための接続端子５２を有しており、刃部１３、２３で生体組織を鋏んで剪断力を付与するとともに高周波電圧を印加し、生体組織を切開することができる。切開に際して高周波を利用することにより、内視鏡用高周波処置具１００は、生体組織を小さな力で切開することができ、また切開された部位を同時に止血することができる。ここで内視鏡用高周波処置具１００は、一対の鋏片１２、２２の操作により処置部１０の外側面と腕部１６とが擦れて処置部１０の絶縁性被膜が剥離する問題が改善されている。そのため、従来の内視鏡用高周波処置具９００のごとく露出領域９２０、９４０の絶縁性被膜１８、２８が剥離して導電性となることがないため、高周波電圧の利用における安全性や取扱性が良好である。
【００５４】
内視鏡用高周波処置具１００は、高周波電圧（図示せず）に接続される端子である接続端子５２をスライダ５６に備える。高周波を利用して生体組織を切開可能とするために、処置部１０を構成する鋏片１２、２２、リンク片１７、２７および進退部２６は、いずれも導電性の金属材料で作成されている。また、上述のように操作ワイヤ３０もまた導電性の金属材料で作成されている。このため、接続端子５２に印加された高周波電圧は鋏片１２、２２に負荷される。
【００５５】
図２および図３に示すように、鋏片１２、２２の表面には絶縁性被膜１８、２８が設けられている。便宜上、図２および図３では絶縁性被膜１８、２８を部分的に図示しているが、絶縁性被膜１８、２８は刃部１３、２３の線状の縁部を除き鋏片１２、２２の略全体に形成されている。刃部１３、２３は絶縁性被膜１８、２８から露出している。
【００５６】
絶縁性被膜１８、２８は、たとえばフッ素樹脂；ダイヤモンドライクカーボン（ＤＬＣ：Diamond-like Carbon）；酸化チタン系やシリコン系などのセラミック材料；などの絶縁性材料をコーティングして形成することができる。本発明者の検討によれば、特にシリコン系セラミック材料を絶縁性材料として選択することで、絶縁性と通電に対する耐久性と密着性とに特に優れる絶縁性被覆が得られることが明らかとなっている。絶縁性と耐久性は絶縁性被覆の膜厚を大きくすることで達成されるが、膜厚を大きくした場合は鋏片との密着性が低下するという課題がある。これに対して、絶縁性材料としてシリコン系セラミックを選択することで、他のセラミック材料やフッ素樹脂、ＤＬＣと比較して、絶縁性、通電に対する耐久性および密着性をバランスして向上することができる。絶縁性材料としてシリコン系セラミックを選択することで、絶縁性被覆の耐摩耗性が向上するため、把持片（鋏片１２、２２）の開閉動作によって絶縁性被膜１８、２８が剥離することが更に好適に抑制される。
【００５７】
シリコン系セラミックを絶縁性材料とする場合、ポリシロキサン（オルガノポリシロキサン）を含む液状の絶縁性塗布剤を鋏片１２、２２に塗工して絶縁性被覆１８、２８を形成することができる。絶縁性塗布剤としては、ポリシロキサンのほか、シリカなどの無機フィラー、バインダー樹脂、顔料などの着色剤を、水系または溶剤系の溶媒に配合するとよく、任意で硬化剤を配合してもよい。
【００５８】
一対の把持片（鋏片１２、２２）の表面をそれぞれ被覆する絶縁性被覆１８、２８は、互いに異なる色に着色されていてもよい。具体的には、鋏片１２に塗工される絶縁性被覆１８に配合される第一の顔料と、鋏片２２に塗工される絶縁性被覆２８に配合される第二の顔料とを、目視にて弁別可能な程度に異なる色を呈する異種材料とするとよい。これにより、内視鏡観察下において、鋏片１２、２２の表裏の向きを容易に把握することができる。
【００５９】
絶縁性被覆１８、２８の厚さは特に限定されないが、絶縁性材料としてフッ素樹脂を用いる場合は２０μｍ以上８０μｍ以下、ＤＬＣを用いる場合は１μｍ以上５μｍ以下、シリコン系セラミック材料を用いる場合は５μｍ以上４０μｍ以下とすることができる。
【００６０】
絶縁性被膜１８、２８から露出する刃部１３、２３は線状の電極となる。鋏片１２、２２は、接続端子５２より同位相の高周波電圧が印加されてモノポーラ型の高周波電極となる。
【００６１】
刃部１３、２３を導電性の電極とし、鋏片１２、２２におけるその他の領域に絶縁性被膜１８、２８を形成するにあたっては、以下のようにして行うことができる。すなわち、予め鋏片１２、２２の全体に絶縁性材料をそれぞれコーティングしておき、その後に刃部１３、２３にあたる線状の領域のコーティングを研磨や薬品によって剥離することができる。
【００６２】
保持枠２０およびスペーサ部１５は、少なくとも外表面に絶縁性被膜が被覆形成された金属材料、またはセラミックス材料もしくは樹脂材料などの絶縁性材料で作成されている。すなわち、接続端子５２に印加された高周波電圧が保持枠２０を通じて生体組織に不測に印加されることがない。これにより、焼灼される生体組織が、刃部１３、２３を除く鋏片１２、２２のみならず、保持枠２０に付着することも防止されている。
【００６３】
＜第二実施形態＞
次に、本発明の第二実施形態の内視鏡用高周波処置具２００について、図５を用いて説明する。
図５（ａ）は、組み合わせる前の第二実施形態にかかる内視鏡用高周波処置具２００における処置部１０および保持枠２０の上面図であり、（ｂ）は第二実施形態にかかる内視鏡用高周波処置具２００の処置部１０および保持枠２０を部分的に示す上面図である。
【００６４】
本実施形態の内視鏡用高周波処置具２００は、スペーサ部１５が、腕部１６の内側面に固定されている点で第一実施形態と相違する。以下、第二実施形態の説明に関し、第一実施形態と重複する説明は適宜省略する。
【００６５】
内視鏡用高周波処置具２００は、腕部１６の内側面１５２と、腕部１６に収容された処置部１０の腕部１６の内側面１５２に対向する対向面１５４と、の間に配置され、腕部１６の内側面１５２と処置部１０の対向面１５４とを離間させるスペーサ部１５を備える。内視鏡用高周波処置具２００は内視鏡用高周波処置具１００と同様に、把持片として鋏片１２、２２を備える。
【００６６】
本実施形態におけるスペーサ部１５は、図５（ａ）に示すとおり、腕部１６の内側面１５２に固定されている。
本実施形態においてスペーサ部１５は、保持枠２０とは別体で製造されたスペーサ部１５を内側面１５２の所定の位置に接着やレーザー溶接などの任意の手段で固定してもよいし、保持枠２０と一材で一体成形してもよい。
たとえば、刃部１３、２３に対し高周波電圧を印加する際、保持枠２０が導電経路に含まれない構造では、保持枠２０を樹脂など絶縁性部材で形成することができる。樹脂などの一体成形性に優れる材料で保持枠２０およびスペーサ部１５を一体形成することにより生産効率を向上させ得る。
【００６７】
内視鏡用高周波処置具２００における把持片（鋏片１２、２２）は、スペーサ部１５と接触する接触領域１５８（図５（ｂ）参照）を有している。開放状態と閉鎖状態とに開閉する一対の把持片（鋏片１２、２２）を構成する把持片（鋏片１２、２２）の接触領域１５８の軌跡が、回動軸２９の軸心方向に目視される腕部１６の外縁よりも内側に包含される。
【００６８】
一対の鋏片１２、２２の開閉動作によって、一対の鋏片１２、２２における接触領域１５８は、変化する。接触領域１５８ではスペーサ部１５と鋏片１２、２２とが擦れることによって、鋏片１２、２２の絶縁性被膜１８、２８が剥離する場合がある。即ち、接触領域１５８と絶縁性被膜１８、２８が形成された領域は略同一の領域となる。
ここで接触領域１５８の軌跡が、回動軸２９の軸心方向に目視される腕部１６の外縁よりも内側に包含されることにより、絶縁性被膜１８、２８が形成された領域が保持枠２０から表出することを防止することができる。
【００６９】
＜第三実施形態＞
図８（ａ）は第三実施形態の内視鏡用鋏１００における先端処置部１０の閉鎖状態を示す平面図であり、図８（ｂ）は当該先端処置部１０の側面図である。図９は、第三実施形態の内視鏡用鋏１００における先端処置部１０の開放状態を示す側面図である。上述した第一または第二実施形態と重複する説明は適宜省略する。
【００７０】
本実施形態の内視鏡用鋏１００における一対の鋏片１２、２２は、厚み方向の一方側（図８（ａ）における上方）に湾曲する先端湾曲部６０を有している点で第一実施形態と相違する。
先端湾曲部６０は、板状の鋏片１２、２２を面直方向に曲げ形成することにより作成することができる。より具体的には、鋏片１２、２２の中間部を面直方向に曲げ形成して曲折突部６６を形成することで、鋏片１２、２２の先端６４は、操作ワイヤ３０の延長線Ｌに対して斜め方向を向くこととなる。延長線Ｌは内視鏡用鋏１００における仮想線であり、図８（ａ）において二点鎖線で図示する。
曲折突部６６は、鋏片１２、２２のうち、先端湾曲部６０の湾曲方向と反対側（図８（ａ）における下側）に形成される凸領域である。曲折突部６６における鋏片１２、２２の曲率半径は特に限定されないが、曲折突部６６において先端湾曲部６０と基端湾曲部６２とが滑らかに連続形成されていることが好ましい。本実施形態のように先端湾曲部６０を形成することで、体腔内で先端処置部１０を前進させる際に、曲折突部６６を生体組織と当接させることで、先端処置部１０の先端６４が当該生体組織と反対側を向くため、先端６４が生体組織と干渉することが抑制される。
【００７１】
本実施形態の内視鏡用鋏１００において、一対の鋏片１２、２２は、先端湾曲部６０よりも基端側に、厚み方向の他方側（図８（ａ）における下方）に湾曲する基端湾曲部６２を有している。一対の鋏片１２、２２の先端６４は、操作ワイヤ３０の延長線Ｌ上に位置している。また、内視鏡用鋏１００を先端側から目視したときに、先端湾曲部６０および基端湾曲部６２を含む鋏片１２、２２は、保持枠２０の包絡域の内部に収まっている。これにより、内視鏡用鋏１００を内視鏡の鉗子孔に挿入して生体組織に向かって前進させる際に、先端湾曲部６０を含む鋏片１２、２２が鉗子孔の壁面と干渉することが防止される。このため、先端処置部１０の絶縁性被膜１８、２８が鉗子孔の壁面と摩擦的に接触して損耗することが防止されている。
【００７２】
図８（ａ）に示すように、鋏片１２、２２は、保持枠２０の内部に収容されている最基端部６７においては、進退部２６と平行であり操作ワイヤ３０の延長線Ｌに沿って配置されている。かかる最基端部６７の一部は保持枠２０より先端側に突出している。基端湾曲部６２は最基端部６７の先端側に連設されている。
【００７３】
以上に本発明の第一実施形態から第三実施形態を説明したが、本発明は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の目的が達成される限りにおける種々の変形、改良等の態様も含む。
また本実施形態では、スペーサ部１５は、鋏片１２、２２と腕部１６との間に配置された例を示した。しかし本実施形態は、鋏片１２、２２以外の処置部１０の任意の箇所（たとえばリンク片１７、２７の腕部１６の内側面１５２に対向する対向面１５６（図４参照）と腕部１６の内側面１５２との間にスペーサ部１５が配置される態様を包含する。
また上記実施形態では、スペーサ部１５は、鋏片１２、２２における対向面１５４または、腕部１６の内側面１５２に固定されて配置された例を示した。しかしスペーサ部１５の態様はこれに限定されず、たとえば中央に回動軸２９が貫通するとともに処置部１０および腕部１６のいずれにも固定されない状態で、これらに挟持されてもよい。
また、本実施形態の説明では、回動軸２９の挿通する孔２９ａを備え回動軸２９の周囲に連続的に配置されたスペーサ部１５の例を示した。しかし、かかる例は、スペーサ部１５の配置位置を限定するものではなく、たとえば、スペーサ部１５は、鋏片１２と腕部１６との間において回動軸２９の周囲に離散して複数設けられてもよい。
【００７４】
上記実施形態は、以下の技術思想を包含するものである。
（１）体内に挿入される可撓管に進退自在に挿通された導電性の操作ワイヤと、
回動軸により互いに開閉動作可能に軸支され導電性の刃部を備えるとともに前記刃部を除いた周面の略全面が絶縁性被膜で被覆された一対の把持片を備え前記操作ワイヤの先端部に配置された処置部と、
前記刃部に高周波電圧を印加するための接続端子と、
前記可撓管の基端部に付設され前記操作ワイヤを進退操作して前記処置部を操作し、前記把持片を開閉させる操作部と、
対向する一対の腕部の内側に前記処置部の一部を収容するとともに前記回動軸の両端を保持する保持枠と、
を有し、
前記腕部の内側面と、前記腕部に収容された前記処置部の前記腕部の前記内側面に対向する対向面と、の間に配置され、前記腕部の前記内側面と前記処置部の前記対向面とを離間させるスペーサ部を備えることを特徴とする内視鏡用高周波処置具。
（２）前記スペーサ部が、前記腕部に収容された前記把持片の前記対向面と前記腕部の内側面との間に隙間なく挟まれている上記（１）に記載の内視鏡用高周波処置具。
（３）前記処置部を挟んで２つの前記スペーサ部が対向して配置されている上記（１）または（２）に記載の内視鏡用高周波処置具。
（４）前記スペーサ部が前記回動軸の周囲に設けられている上記（１）から（３）のいずれか一項に記載の内視鏡用高周波処置具。
（５）前記スペーサ部が、扁平な板状体であって厚み方向に貫通する孔を有しており、
前記孔に前記回動軸が挿通されている上記（１）から（４）のいずれか一項に記載の内視鏡用高周波処置具。
（６）前記スペーサ部が円盤状であって、略中央に前記孔が設けられている上記（５）に記載の内視鏡用高周波処置具。
（７）前記円盤状の前記スペーサ部の外径が、前記把持片の前記回動軸が貫通する箇所の幅寸法の２分の１以上である上記（６）に記載の内視鏡用高周波処置具。
（８）前記スペーサ部が前記把持片の外周面に固定されている上記（１）から（７）のいずれか一項に記載の内視鏡用高周波処置具。
（９）一対の前記把持片の開閉動作下で、前記回動軸の軸心方向に目視される前記腕部の外縁よりも内側に、前記スペーサ部が包含されている上記（８）に記載の内視鏡用高周波処置具。
（１０）扁平な板状体である２つの前記スペーサ部が、一対の前記把持片を挟んで対向して配置され、
前記回動軸の軸心方向における前記処置部の最大寸法が、対向する２つの前記スペーサ部の対向幅寸法よりも小さい上記（８）または（９）に記載の内視鏡用高周波処置具。
（１１）前記スペーサ部が前記腕部の前記内側面に固定されている上記（１）から（７）のいずれか一項に記載の内視鏡用高周波処置具。
（１２）前記把持片は、前記スペーサ部と接触する接触領域を有し、
開放状態と閉鎖状態とに開閉する一対の前記把持片を構成する前記把持片の前記接触領域の軌跡が、前記回動軸の軸心方向に目視される前記腕部の外縁よりも内側に包含される上記（１１）に記載の内視鏡用高周波処置具。
（１３）前記把持片が、薄板状の刃部を有する鋏片である上記（１）から（１２）のいずれか一項に記載の内視鏡用高周波処置具。
【００７５】
また、上記実施形態は、以下の技術思想を包含するものである。
（１４）一対の前記鋏片が、厚み方向の一方側に湾曲する先端湾曲部を有する上記の内視鏡用鋏。
（１５）一対の前記鋏片は、前記先端湾曲部よりも基端側に、前記厚み方向の他方側に湾曲する基端湾曲部を有しており、一対の前記鋏片の先端が前記操作ワイヤの延長線上に位置している上記の内視鏡用鋏。
（１６）前記絶縁性被覆がシリコン系セラミックを含む上記の内視鏡用鋏。
（１７）一対の前記把持片の表面をそれぞれ被覆する前記絶縁性被覆が互いに異なる色に着色されている上記の内視鏡用鋏。
【符号の説明】
【００７６】
１０・・・処置部
１２、２２・・・鋏片
１３、２３・・・刃部
１４・・・爪部
１５・・・スペーサ部
１６・・・腕部
１７、２７・・・リンク片
１８、２８・・・絶縁性被膜
１９・・・基端部
２０・・・保持枠
２６・・・進退部
２９・・・回動軸
２９ａ・・・孔
３０・・・操作ワイヤ
４０・・・シース
４１・・・コイル
４２・・・絶縁性被膜
５０・・・操作部
５２・・・接続端子
５４・・・指掛リング
５６・・・スライダ
５７・・・回転操作部
５８・・・軸部
６０      先端湾曲部
６２      基端湾曲部
６４      先端
６６      曲折突部
６７      最基端部
１００、２００、９００・・・内視鏡用高周波処置具
１１０・・・段差部
１３０・・・幅寸法
１５２・・・内側面
１５４・・・対向面
１５６・・・対向面
１５８・・・接触領域
１７０、２６０、２７０・・・軸
２１２、２２２・・・鋏片
９１０・・・腕部
９１２・・・基端部
９１４・・・保持枠
９２０、９４０・・・露出領域
Ｌ・・・延長線
【図１】
0006798100.tif 000002
【図２】
0006798100.tif 000003
【図３】
0006798100.tif 000004
【図４】
0006798100.tif 000005
【図５】
0006798100.tif 000006
【図６】
0006798100.tif 000007
【図７】
0006798100.tif 000008
【図８】
0006798100.tif 000009
【図９】
0006798100.tif 000010