(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の体内に挿入するブジーであって、
（ｉ）遠位端、近位端、および、それらの間で軸線方向に伸長するボアを有する管状の主軸と、
（ｉｉ）前記近位端および前記遠位端との間の前記遠位端寄りの前記主軸に形成され、かつ、前記管状の主軸の内側と外側を連通させるように形成された長手軸方向に伸長するリセスと、
（ｉｉｉ）近位端および遠位端を有する可動の先端であって、前記先端の前記近位端が、前記主軸の前記遠位端に結合されている、可動の先端と、
（ｉｖ）近位端および遠位端を有する制御部材であって、前記制御部材は、前記主軸の前記ボア内で摺動するように載置されている、制御部材と、
（ｖ）前記制御部材に設けられ、前記リセスの領域内に前記リセスを通じて突出するように配置された短手方向の突起部と
を備え、
前記制御部材の前記遠位端は前記可動の先端の前記遠位端に結合されており、前記主軸の前記ボアに対して前記可動の先端を変位させるべく、オペレータが、前記主軸に対して前記制御部材をスライドできるよう前記短手方向の突起部を握れるように、前記主軸および前記短手方向の突起部が構成されており、
前記主軸および前記短手方向の突起部は、前記オペレータが、患者の気管内に前記可動の先端を通すことができ、かつ、その後気管内チューブ（ＥＴＴ）の遠位端を前記主軸の前記近位端を通じて取り付けることができるように構成され、前記ＥＴＴが前記患者の気管内に正しく配置された後、前記ＥＴＴから前記ブジーが除去される、
ことを特徴とするブジー。
【請求項２】
前記制御部材は、制御ロッドである、ことを特徴とする請求項１に記載のブジー。
【請求項３】
前記制御部材の前記遠位端は、制御ワイヤによって、前記可動の先端の前記遠位端に結合されている、ことを特徴とする請求項２に記載のブジー。
【請求項４】
前記先端は、先端ボディを有し、前記先端ボディは、前記先端ボディが前記制御ロッドによって引いたり、押したりされるとき、内側および外側方向に前記先端の短手方向変位を生じさせる短手方向形状を有する、ことを特徴とする請求項２または３に記載のブジー。
【請求項５】
前記先端ボディは、管状であり、前記短手方向形状は、前記管状ボディの一方側に沿って前記管状ボディを通じて短手方向に伸長するスロットを有する、ことを特徴とする請求項４に記載のブジー。
【請求項６】
前記制御ロッドは、前記管状ボディを通じて伸長し、その遠位端は、
（ｉ）前記オペレータが、前記主軸に対して近位方向へ前記制御ロッドをスライドさせるとき、前記先端が内側方向に変位し、
（ｉｉ）前記オペレータが、前記主軸に関して遠位方向へ前記制御ロッドをスライドさせるとき、前記先端が外側方向に変位する、
ように前記管状ボディの前記遠位端に結合されている、ことを特徴とする請求項５に記載のブジー。
【請求項７】
前記主軸および前記制御部材は、フレキシブルである、ことを特徴とする請求項１から６のいずれか一項に記載のブジー。
【請求項８】
前記先端は、前記先端ボディを覆うシースを有する、ことを特徴とする請求項４から６のいずれか一項に記載のブジー。
【請求項９】
前記シースは、弾性材料から作成され、閉じた遠位端および前記主軸の前記遠位端に結合された近位端を有する、ことを特徴とする請求項８に記載のブジー。
【請求項１０】
前記先端は、前記主軸の軸方向に対して約１９０°まで変位する、ことを特徴とする請求項１から９のいずれか一項に記載のブジー。
【請求項１１】
前記先端は、前記内側方向に約１００°まで、前記外側方向に約９０°まで変位する、ことを特徴とする請求項１０に記載のブジー。
【請求項１２】
前記先端はリラックス位置において、前記主軸の軸線とアライメントされている、ことを特徴とする請求項１から１１のいずれか一項に記載のブジー。
【請求項１３】
前記先端ボディは、前記先端ボディを前記主軸とアライメントされる位置まで戻す、弾性材料から作成されている、ことを特徴とする請求項４に直接または間接に従う請求項１２に記載のブジー。
【請求項１４】
前記ブジーは、前記主軸、制御ロッド、先端ボディおよびシースのみからなる、ことを特徴とする請求項２に記載のブジー。
【請求項１５】
前記先端ボディは、前記主軸の前記遠位端において一体として形成されている、ことを特徴とする請求項１４に記載のブジー。
【請求項１６】
前記主軸の前記近位端付近の第１ポートと、前記主軸の前記遠位端付近の第２ポートとを有し、前記先端において、使用中に、流体が前記第１ポートに入り、前記第２ポートから出るか、またはその逆に流れる、ことを特徴とする請求項１から１５のいずれか一項に記載のブジー。
【請求項１７】
前記主軸は、第１および第２チャンバを形成するためのパーティションを有し、前記制御部材は、前記第１チャンバ内で移動可能であり、前記第１および第２ポートは、前記第２チャンバと流体連通する、ことを特徴とする請求項１６に記載のブジー。
【請求項１８】
前記主軸および前記可動の先端は、概して管状形状を有し、前記先端がニュートラル位置にあるとき共通の長手軸を有し、前記制御ワイヤは長手軸方向に伸長し、かつ、前記長手軸に対して短手方向にオフセットされている、ことを特徴とする請求項３、請求項３に直接または間接的に従属する請求項４から１７のいずれか一項に記載のブジー。
【請求項１９】
前記先端は、前記制御ワイヤが通過する通路を有し、前記制御ワイヤが、前記先端の前記遠位端に対して張力または圧縮力を伝達するように構成されている、ことを特徴とする請求項１８に記載のブジー。
【請求項２０】
前記ワイヤは、前記一方の側面に向かってオフセットされている、ことを特徴とする請求項１８または１９に記載のブジー。
【請求項２１】
前記ブジーは、前記主軸、制御ロッド、先端ボディ、制御ワイヤおよびシースのみからなる、ことを特徴とする請求項１８から２０のいずれか一項に記載のブジー。
【請求項２２】
前記先端は着色材料から形成されるか、および／または、蛍光塗料を含む、ことを特徴とする請求項１から２１のいずれか一項に記載のブジー。 
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願発明は、制御可能な先端部を有するブジーに関する。
【背景技術】
【０００２】
気管内への気管内チューブ（ＥＴＴ）の導入は、蘇生および麻酔中に実行される通常の医学的処置である。それは、挿管と呼ばれ、自ら呼吸をすることができない患者に安全な気道を与えることを意図したものである。世界で年間４５０万回以上の挿管が実行されている。
【０００３】
これはしばしば、喉頭鏡を使って直接見て実行される。喉頭鏡は、さまざまな種類があるが、本質的に、光源、ブレードおよびハンドルを有する。舌圧子のようなブレードを使って、喉頭鏡は、口を通じて舌のベースの裏側に挿入され、その後、声帯が見えるようにするために、喉頭の上方に配置される。喉頭鏡が適所に配置されると、気管内チューブは、直接見ながら声帯の間、および、上部気管内に手動で案内される。近年、多くのビデオ喉頭鏡が入手可能となった。このデバイスは、ブレードの先端に近接して配置されたカメラによって、声帯およびその周囲構造のよりクリアな視野を与えるように設計されている。このカメラからの画像は、典型的に、ビデオ喉頭鏡のハンドルに取り付けられるか、または、オペレータの視界内で遠隔的に配置されるスクリーン上に表示される。
【０００４】
蘇生を困難にしかつ不可能にする多くの状況が存在する。例として、外傷により口を十分に開くことができない、頸椎の外傷または病状、あるいは、腫瘍、出血等による声門周囲の組織の損傷のために首を曲げ伸ばしすることができない、などが挙げられる。患者を蘇生することができないと、医学的緊急事態を引き起こし、ある場合には死に至る。これらの困難な状況のいくつかを克服するべく、医者を助けるために、多くの技術が開発された。
【０００５】
ひとつの技術は、声帯間の通路を通り抜けるために、ガイドまたはブジーを使用することである。ブジーがうまく適所に配置されれば、気管内チューブをブジーの上に配置し、スライドダウンさせることで、ブジーに続いて声帯を通過させることができる。この技術は、通常、レールローディングと呼ばれる。
【０００６】
声帯を通じてブジーを配置する利点は、直径が５−１２ｍｍの範囲のＥＴＴに比べて有意に小さい直径（典型的に４−５ｍｍ）にある。これにより、ブジーが声帯を通じて案内される際に、より良い視界を与えることができる。従来の喉頭鏡とビデオ喉頭鏡の両方にとって、大きな直径のＥＴＴは声帯の視界を見にくくする。通常、ＥＴＴは、口裂から声帯への曲線経路に従うことができるように曲線によってモジュール化される。しかし、多くの場合、ＥＴＴの先端自身が声帯間の開口に対してなす角度は、ＥＴＴチューブがこの空間をうまく通り抜けることを許容しないものである。また、ブジーは、声帯を通じてガイドされるために、制御がより単純な比較的硬い材料から作成される。さらに、ブジーのエンドは、角度付けされた先端で形成される。それは、ブジーを回転することにより、声帯を通じて先端を操る能力を与え、その結果、先端は最適に前進するように配置可能となる。
【０００７】
多くのブジーが、現在この目的に対して入手可能であり、異なる材料、直径および先端角度を使って設計されている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかし、声帯内にブジーを配置するには、先端角度が不十分であるか、大きすぎる場合がある。
【０００９】
また、ある状況において、蘇生処置中に、患者の気道内に酸素を導入できることが好ましい。したがって、あるブジーは、ブジーの近位端から遠位端へ酸素をチャネリングするための内部経路、すなわち、中空構造を有する。付加的な酸素がこの方法で使用されたとき、それは換気をアシストする方法で導入される。これは、周囲の空気のジェット換気または攪拌として知られる技術である、気管内への空気連行によって生じ、この技術は、高周波ジェット換気として知られている。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本願発明に従い、患者の体内に挿入するためのブジーが与えられる。当該ブジーは、
（ｉ）近位端および遠位端、ならびに、軸線方向に伸長するボアを有する主軸と、
（ｉｉ）近位端および遠位端を有する可動先端であって、可動先端の近位端は主軸の遠位端に結合されている、可動先端と、
（ｉｉｉ）近位端および遠位端を有する制御部材であって、当該制御部材は、主軸のボア内で摺動するように載置されている、制御部材と、
を有し、
（ｉｖ）制御部材の遠位端は、可動先端の遠位端に結合されており、主軸の軸方向に対して先端の変位を生じさせるべく、オペレータが主軸に対して制御部材をスライド可能であるように構成されている。
【００１１】
好適には、先端は先端ボディを有し、該先端ボディは、当該ボディが制御ロッドによって引かれるか押されるとき、内側または外側の方向へ先端の短手方向の変位を生じさせる短手方向形状を有する。
【００１２】
好適には、ボディはさらに管状であり、短手方向形状は、管状ボディの一方の側面に沿って管状ボディを通じて短手方向に伸長するスロットを有する。
【００１３】
好適には、制御ロッドは、管状ボディを通じて伸長し、その遠位端は、
（ｉ）オペレータが制御ロッドを主軸に対して近位方向にスライドしたとき、先端が内側へ変位し、
（ｉｉ）オペレータが制御ロッドを主軸に対して遠位方向にスライドしたとき、先端が外側へ変位する、
ように管状ボディの遠位端に結合されている。
【００１４】
付加的な特徴は、近位端から遠位端へ酸素を流すための、デバイスの全長を通じて延びるチャネルである。近位端は、酸素供給チューブの結合を可能にする、除去可能なカバーを有する。チャネルは、同心ポートを介して、ブジーの先端で終端するか、代替的に、脱着可能な先端の付近で、主軸の遠位端の側面ポートを介して終端してもよい。
【００１５】
酸素は、主軸の既存の中空形状、および、短手方向突起部と反対側の制御軸の短手方向アスペクトに形成された付加的チャネルを有する脱着可能な先端を通過する。代替的に、特定のチャネルが、この目的のために、主軸内に形成されてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】図１は、本願発明に従って構成された、ブジーの側面図である。
【図２】図２は、本願発明に従うブジーの分解略示図である。
【図３】図３は、ブジーの主軸内のスロットを示す部分図である。
【図４】図４は、ブジーの制御ロッドの一部を示す部分図である。
【図５】図５は、ブジーの先端を分解した部分図である。
【図６】図６は、ブジーの先端の軸線方向断面の拡大図である。
【図７】図７は、線７−７で取った断面図である。
【図７Ａ】図７Ａは、本願発明にかかる代替的実施形態に従う図７に類似の断面図である。
【図８】図８は、線８−８で取った断面図である。
【図９】図９は、外側方向への偏向を生じさせるためのブジーの操作を示す。
【図１０】図１０は、内側方向への偏向を生じさせるためのブジーの操作を略示する。
【図１１】図１１は、患者の声帯を通じたブジーの挿入を示す略示図である。
【図１２】図１２は、患者の気管内へのブジーの先端の挿入を示す略示図である。
【図１３】図１３は、ブジー上でのＥＴＴのレールローディングを略示したものである。
【図１４】図１４は、患者から除去されたブジーおよび展開されたＥＴＴを示す。
【図１５】図１５は、酸素ポートを有する本願発明に従う代替的ブジーの長手軸方向の断面略示図である。
【図１６】図１６は、線１６−１６で取った断面図である
【図１７】図１７は、酸素入力ポートの略示図である。
【図１８】図１８は、酸素ポートを有する本願発明に従う代替的ブジーを示す。
【図１９】図１９は、線１９−１９で取った断面図である。
【図２０】図２０は、線２０−２０で取った断面図である。
【図２１】図２１は、線２１−２１で取った断面図である。
【図２２】図２２は、線２２−２２で取った断面図である。
【図２３】図２３は、本願発明の他の代替実施形態に従う長手軸方向の部分断面図である。
【図２４】図２４は、線２４−２４で取った断面図である。
【図２５】図２５は、線２５−２５で取った断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
図１は、本願発明に従うブジー１を略示した図である。ブジー１は、近位端４および遠位端６を有する主軸２を含む。脱着可能な先端８は、主軸２の遠位端に配置されている。主軸２は、好適には、長さが約６００ｍｍのナイロン製チューブで形成され、好適には、図６に示すように、外径が約４ｍｍであり、直径が約３ｍｍの内部のボア１０を有する。先端８は主軸２の長手軸１２に対して変位可能である。以下で詳述するように、先端８の軸１２に対する方向は、制御ロッド１４によって制御可能である。制御ロッド１４は、主軸２のボア１０内で摺動可能に載置される。
【００１８】
本願発明の好適実施形態において、主チューブの近位端４は閉止され、オペレータが制御ロッド１４にアクセルできるように、長手方向に伸長するリセス１６がシャフト２に形成されている。図２からわかるように、制御ロッド１４は、リセス１６の領域内に配置された短手方向突起部１８を有し、その結果、オペレータが手でアクセス可能になる。図９および１０からわかるように、オペレータは、本願発明のブジー１を掴むことができ、自分の指を使って、制御ロッド１４上の突起部１８を握ることできる。その結果、それは主軸２内で軸方向に移動可能となり、この移動は長手軸１２に対する先端８の方向を制御するのに使用可能となる。図９は、外側方向へ角度Ａで偏向した先端の軸線１３を示す。図１０は、内側方向へ角度Ｂで偏向した先端の軸線１３を示す。
【００１９】
図５から８に示すように、先端８は、比較的長さが短いナイロン製チューブから形成される先端ボディを有し、その長さは２５から３５ｍｍであり、好適には約３０ｍｍである。ボディ２０の外径は、好適には主軸２の外径とボア直径の中間である。こうして、図６に示すように、主軸２の遠位端６には、ボディ２０の近位端２４を受設可能な切り込み２１が形成されている。図６において、制御ロッド１４の一部は、図面の単純化のために示されていない。ボディには、短手方向に延長する複数のスロット２２が形成されている。以下で詳細に説明するように、ボディ２０の遠位端にテンションが係っているとき、スロットが形成されている側の方向に、圧縮されているときには反対方向に膨張しやすくなるような構成を有する。テンションまたは圧縮後に、ボディの材料の自然弾性力はそれを軸線１３が主軸２の軸線とアライメントされているところの元のリラックス位置に戻す。
【００２０】
代替的な構成において、先端ボディ２０は、主軸２の遠位端において一体的に形成されてもよい。
【００２１】
先端ボディ２０の近位端２４は、主軸２の切り込み２１に糊付けされるか、接着され、その結果、図６に示すように、ボディ２０のボア２６は、主軸２のボア１０とアライメントされかつ概して連続する（すなわち、軸線１２および１３は同軸）。
【００２２】
好適には、制御ロッド１４は、直径が約２．８ｍｍのナイロン製のロッドによってモジュール化されており、その結果、ボア１０および２６内を自由に摺動可能となる。突起部１８が配置される領域において、ロッド１４の断面形状は平坦であり、その結果、突起部１８はより突出する。好適には、リセス１６に近接する主軸２の外面は、粗く形成されるか、または、突部（図示せず）を含み、ユーザは、主軸２を容易に掴むことができ、制御ロッド１４の移動をより制御しやすくなる。
【００２３】
図６において、制御ロッド１４の遠位端３０は、先端ボディ２０の閉じた遠位端３２と結合されていることがわかる。先端８は、丸く閉じた遠位端３６と、ボディ２０の近位端２４に糊付けまたは接着された近位端とを有するシリコンゴム製のスリーブ形式のフレキシブルなシース３４を含む。好適には、シース３４の外径は、主軸２の外径と同じかまたはほぼ等しい。
【００２４】
図示した構成において、スロット２２は、先端ボディ２０の一方側にのみ配置されている。スロット２２を非対称に配置することにより、制御ロッド１４からの張力または圧縮力にさらされたときのスロット２２の拡張または収縮のために、先端ボディ２０は、回転し、短手方向に変位し、または、短手方向に曲がることができる。この構成において、スロット２２の内側エンド２３は、制御ロッド１４が移動する際に先端ボディ２０の曲がりを強化する頂点を各スロットが有するように、Ｖ字形状である。スロット２２の内側エンド２３が曲線または丸くても、同様の効果が得られる。特に、図６に示すように、制御ロッド１４が近位方向（左方向）へ移動されれば、ボディ２０は長手軸１２に対して上方向に回転または変位する。好適には、この外側方向への変位は約１００°である。図示した構成において、制御ロッドは、ニュートラル位置（先端８が主軸２とアライメントされている位置）のいずれかの側で、約３から５ｍｍの範囲で、好適には、約４ｍｍで移動する。一方、制御ロッド１４は遠位方向（右方向）へ移動されれば、ボディ２０は、軸１２に対して好適には約９０°の角度まで、内側方向へ回転または変位する。制御ロッドの移動は、リセス１６のエンドと係合する最もはじの突起部１８によって制限される。上述したように、オペレータは、主軸２の突起部１８を握ることができ、図９および１０に示すように、内側または外側方向への変位を生じさせるために、近位または遠位方向のいずれかの方向へ制御ロッド１４を移動させる。ここで、「内側」および「外側」の用語は、便宜上使用されているものであり、図９および１０に示すようなノーマルポジションである。もちろん、本願発明にかかるブジーは任意の方向で使用可能である。
【００２５】
好適実施形態において、ボディ２０のボア２６内に配置される制御ロッド１４の部分２７は平坦化されており、その結果、図７に示すように、内側および外側方向に良好な柔軟性を有する。これは、内側または外側以外（すなわち、これらの方向に対して垂直）の方向への変位に対してボディ２０を固定するのを促進する。短手方向スロット２２を有するボディ２０の形状もまた、少なくともひとつの垂直な方向への偏向に抵抗しつつ、内側および外側方向への柔軟性を与えるのを促進する。特に、制御ロッドの部分２７の平坦形状、および、スロット２２の向きは、先端８の偏向が、主軸１２を含みかつ短手方向スロット２２を横断する面２９内で最も容易に生じるようなものである。先端８は、図７Ａに示すように、面２９に直交する面３１の方向に対してより大きな抵抗力を有する。
【００２６】
図１１から１３は、本願発明のブジー１が患者４０の体内で展開される様子を概略的に示す。図１１において、主軸２に対する先端８の向きの制御を可能にするべく、オペレータの手４２は、突起部１８を握るのに使用できる。図１１において、喉頭鏡４４が展開され、オペレータは、患者の声帯４６の視界を得ることができる。この展開ステージの間、オペレータは、声帯４６を通過する先端の挿入を最も容易にするのに要求される、内側または外側方向へ先端８の変位を生じさせるべく、制御ロッド１４を近位または遠位方向に移動する。オペレータは、制御ロッドを操作しながら主軸２を回転させ、その結果、先端８は患者の人体に沿って広範囲の位置にわって移動することができる。
【００２７】
図１２において、先端８は、患者の声帯４６を越えて通過し、気管４８内に入っているのがわかる。この位置にあるとき、オペレータは、ブジーの主軸２の近位端の上に気管内チューブ（ＥＴＴ）５０を載置し、その後、主軸の長さ方向に沿ってＥＴＴ５０をスライドさせることができる。その結果、カフ５２が、患者の声帯４６を通じて案内され、患者の気管４８内に正しく配置される。この位置にあるとき、ＥＴＴ５０のカフ５２は、図１４に示すように膨張し、本願発明に従うブジー１が除去される。
【００２８】
図１５から１７は、本願発明に従う代替的なブジー５１を示し、それは、先端８へ酸素を供給するための手段を有する。上記実施形態と同一または対応する部材には同一の符号を付す。主軸２はチューブ形式であり、その内側は酸素チャネル５３を構成する。デバイスは、除去可能なキャップ５７を有し、それが除去されたとき、吸気口６２が主軸２を形成するチューブの近位端となる。この実施形態において、制御ロッド１４は、主軸２を形成するチューブの長さに沿って、吸気口６２から先端ボディ２０を通じて酸素を送ることができるように、長手方向に伸長する酸素チャネル５５を有する。シース３４は、遠位端において排気口５８を有する。図１７に示すように、酸素供給チューブ５４を吸気口６２に結合することによって、酸素は、排気口５８から患者へ放出される。
【００２９】
図１８から２２は、本願発明にしたがって構成された他のブジー６１を概略的に示す。図１５から１７に示すブジー５１と同じ部材には同一の符号を付す。この実施形態において、主軸２は、２つのチャネル５６および５９を画定する長手方向に伸長するパーティション６７が形成された管状ボディ６５の形式である。制御ロッド１４は、チャネル５９内に摺動可能に載置され、かつ、チャネル５９内できちんとフィットするよう概して半円の断面を有する。チャネル５９の近位端は、シリコン接着剤等から形成されるバリア６０を有する。チャネル５６は、吸気口６２において酸素を導入するために使用され、バリア６０はチャネル５９に酸素が進入するのを防止する。管状ボディ６５の遠位端には、図１８に示すように、主軸２を形成するチューブの側面に、排気口５８が形成される。酸素は、上述したように酸素供給チューブ５４を介して吸気口６２内に導入可能である。
【００３０】
図１８から２２に記載のブジー６１は、真空ソースが吸気口６２に結合されれば、真空排気目的で使用することが可能である。したがってデバイスは、患者から粘液、血液または他の流体を除去するために使用可能である。吸気口６２もまた、患者の気管内に挿入されるべきガイドワイヤまたは他の器具用の通路として使用されてもよい。
【００３１】
図２３から２５は、本願発明に従う、代替的なブジー７０を示す。上述した実施形態と同じ部材には、同一の符号を付す。図２３において、フレキシブルなシース３４は、図示の都合上省略されている。上記した実施形態と本実施形態のブジー７１との主な違いは、制御ロッド１４の遠位端３０が、先端ボディ２０に直接結合されておらず、ワイヤ６８によって結合されている点にある。好適には、ワイヤ６８は、直径が約０．２４ｍｍのステンレス鋼から作成されている。図示した構成において、ワイヤ６８は、約４９ｍｍの長さを有してよい。ブレイデッドワイヤが使用されてもよい。
【００３２】
ワイヤ６８の近位端７２は、制御ロッドの遠位端３０に形成されたリセス６６内に配置される。ワイヤ６８の近位端は、エポキシ樹脂などの接着剤のボディ６９によって制御ロッドに固定される。図２３に示す構成において、先端ボディ２０は、スロット２２用の開口部が配置される厚み部分７４が、スロット２２の頂点と反対側の側面に形成される。図２５に示すように、ボア７６は厚み部分７４に形成され、ワイヤ６８はボア７６を通じてボディ２０の遠位端３２まで通過することができる。図示した構成において、ワイヤ６８の遠位端７８は、近位方向に曲げ戻されて、ボディ２０のボア２６内に伸長する。エポキシ樹脂のような接着剤のボディ７１はその後、ボディ２０の遠位端３２にワイヤの遠位端７８を固定するべく、ボア２６内に配置される。ブジー７０は、上述した実施形態と同様に動作する。ユーザが突起部１８を掴み、制御ロッドを遠位方向へ引くとき、ワイヤ６８内にテンションが増加し、スロット２２の幅の減少により、ボディ２０の短手方向への曲げが生じる。図示した実施形態において、制御ロッドが近位方向に移動されるとき、ボディ２０は図２３で示す下側に曲げられる。一方、ユーザが制御ロッドを遠位方向に押すと、ワイヤ６８はエンド３２に圧縮力を伝達することができ、その結果、反対方向、すなわち、図２３で示す上方に曲げられる。ワイヤ６８およびボア７６は、ボーデンケーブルと類似の機能を有する。この構成のプロトタイプが作成され、比較的小さい力がユーザによって突起部１８に印加された状態で、ボディ２０の良好な柔軟性が示されることがわかった。したがって、突起部１８のエンドは、図２３に示すように丸めて形成でき、それにより、ブジー７０が使いやすくなる。
【００３３】
上述したように、主軸２は、ナイロン製チューブの形式である、制御ロッド１４もまたナイロンから射出成形されてよい。好適には、ボディ２０またはシース３４は、グリーンまたはイエローによって着色され、ユーザによって見やすくなる。より好適には、先端ボディまたはシースは、米国のペンシルベニア州にあるＳｍｏｏｔｈ−Ｏｎ社から購入可能な蛍光塗料（暗闇の光塗料）を有する。ある応用において、暗闇の光は、ブジー先端の配置を補強する効果を有し、ブジー先端が声帯を通過して、患者の気管内に入ったことを明確に示す。暗闇の光効果は、使用前に先端を紫外線で露光することにより強化される。
【００３４】
デバイスのブジーは、単純で、かつ、廉価であり、使い捨て製品として製造することできる。
【００３５】
発明の思想および態様から離れることなく、多くの修正が可能であることは当業者の知るところである。
【００３６】
任意の先行文献（またはそこから得られる情報）または周知の事項への言及は、先行文献（またはそこから得られる情報）または周知の事項が、本願の技術分野の当業者にとって共通の一般的な認識の一部を形成するものであることを認識または示唆するものではない。
【符号の説明】
【００３７】
１  ブジー
２  主軸
４  近位端
６  遠位端
８  脱着可能先端
１０  内部のボア
１２  長手軸
１３  軸
１４  制御ロッド
１６  リセス
１８  短手方向突起部
２０  先端ボディ
２１  切り込み
２２  スロット
２３  内側エンド
２４  近位端
２６  ボア
２７  部分
２９  面
３０  遠位端
３１  面
３２  遠位端
３４  フレキシブルシース
３６  遠位端
３８  近位端
４０  患者
４２  手
４４  喉頭鏡
４６  声帯
４８  気管
５０  気管内チューブ
５１  ブジー
５２  カフ
５３  酸素チャネル
５４  酸素供給チューブ
５５  酸素チャネル
５６  チャネル
５７  除去可能キャップ
５８  排気口
５９  チャネル
６０  バリア
６１  ブジー
６２  吸気口
６５  管状ボディ
６６  リセス
６７  部分
６８  ワイヤ
６９  ボディ
７０  ブジー
７１  ボディ
７２  近位端
７４  部分
７６  ボア
７８  遠位端 
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図７Ａ】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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