(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
検査オーダが発行されたとき被検者の再撮影防止情報をメモリから探索する探索手段、
前記検査オーダに記載されたオーダ情報と前記探索手段によって探知された再撮影防止情報とに基づいて検査リストを作成する作成手段、
前記作成手段によって作成された検査リストに基づく放射線撮影の実施状況を示す実施状況情報を取得する取得手段、
前記作成手段によって作成された検査リストの記載を前記取得手段によって取得された実施状況情報に基づいて更新する更新手段、および
前記取得手段によって取得された実施状況情報に基づいて医療従事者によって作成された再撮影防止情報を前記被検者に関連付けて前記メモリに保存する保存手段を備え、
前記再撮影防止情報は、前記被検者の撮影時情報、写損情報および再撮影情報を含んでいる、放射線撮影支援装置。
【請求項２】
前記写損情報は、写損撮影時の撮影条件、写損の原因に関する記述および写損画像を含む、請求項１記載の放射線撮影支援装置。
【請求項３】
前記再撮影情報は再撮影時の撮影条件および再撮影画像を含む、請求項１または２記載の放射線撮影支援装置。
【請求項４】
前記更新手段によって更新された検査リストを前記医療従事者によって操作される放射線撮影支援装置（ＲＩＳ）の端末装置に送信する送信手段、および
前記保存手段の保存対象である再撮影防止情報を前記送信手段の処理の後に前記端末装置から受信する受信手段をさらに備える、請求項１ないし３のいずれかに記載の放射線撮影支援装置。
【請求項５】
放射線撮影支援装置のプロセッサによって実行される放射線撮影支援方法であって、
検査オーダが発行されたとき、撮影時情報、写損情報および再撮影情報を含む被検者の再撮影防止情報をメモリから探索する探索ステップ、
前記検査オーダに記載されたオーダ情報と前記探索ステップによって探知された再撮影防止情報とに基づいて検査リストを作成する作成ステップ、
前記作成ステップによって作成された検査リストに基づく放射線撮影の実施状況を示す実施状況情報を取得する取得ステップ、
前記作成ステップによって作成された検査リストの記載を前記取得ステップによって取得された実施状況情報に基づいて更新する更新ステップ、および
前記取得ステップによって取得された実施状況情報に基づいて医療従事者によって作成された再撮影防止情報を前記被検者に関連付けて前記メモリに保存する保存ステップを備える、放射線撮影支援方法。
【請求項６】
放射線撮影支援装置のプロセッサに、
検査オーダが発行されたとき、撮影時情報、写損情報および再撮影情報を含む被検者の再撮影防止情報をメモリから探索する探索ステップ、
前記検査オーダに記載されたオーダ情報と前記探索ステップによって探知された再撮影防止情報とに基づいて検査リストを作成する作成ステップ、
前記作成ステップによって作成された検査リストに基づく放射線撮影の実施状況を示す実施状況情報を取得する取得ステップ、
前記作成ステップによって作成された検査リストの記載を前記取得ステップによって取得された実施状況情報に基づいて更新する更新ステップ、および
前記取得ステップによって取得された実施状況情報に基づいて医療従事者によって作成された再撮影防止情報を前記被検者に関連付けて前記メモリに保存する保存ステップを実行させるための、放射線撮影支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、放射線撮影支援装置、放射線撮影支援方法および放射線撮影支援プログラムに関し、特に、検査オーダに従って実行される放射線撮影を支援する、放射線撮影支援装置、放射線撮影支援方法および放射線撮影支援プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療現場における放射線検査は、患者の解剖学的情報や機能的情報を得る上で大きな役割を果たしているため、医療被ばくとして正当化されてはいる。ただし、放射線が人体を透過する際に細胞を損傷させる可能性があることは否定できない。
【０００３】
ここで、一定量の放射線を受けると必ず現れる影響を確定的影響と言い、放射線を受ける量が多くなるほど確率が高まる影響を確率的影響と言う。このうち、確率的影響については、経済的負担の観点または社会的批判の観点から注意を払う必要がある。
【０００４】
そこで、ICRP(International Commission on Radiological Protection)では、特に確率的影響を考慮して、放射線検査時の線量をALARA(as low as reasonably achievable)の原則に従って最適化するよう勧告している。
【０００５】
日本においても、２０１５年６月に医療被ばく研究情報ネットワーク(J-RIME)から放射線防護の最適化を目的とした診断参考レベル(DRL)が公表されるなど、被ばくへの関心が高まってきている。しかし、ＤＲＬで表記されている参考線量は撮影毎の線量であり、再撮影による被ばく線量については考慮されていない。
【０００６】
胸腹部や骨部等を撮影する一般撮影検査は、放射線検査の中で最も頻度の高い検査であり、撮影された画像が診断に適さない画像であった場合、再撮影が必要となる。再撮影が必要となる具体例としては、撮影後の画像に異物が写る例、撮影角度が適切でない例、撮影したい部分が欠落する例、撮影線量が適切ではない例等があるが、これに加えて、体型，状態，手術歴，身体の歪み等が患者毎に違う事も再撮影が必要となる例として想定される。
【０００７】
したがって、適正な撮影方法は患者毎に異なる場合があり、診断に適した画像も患者毎に異なる場合がある。一般撮影検査を実施する医療従事者は、各患者の事情を考慮した上で、出来るだけ再撮影を行わないように放射線量を調整する必要がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開２０１５−１７３８０４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
再撮影に関する先行技術の一例が特許文献１に開示されている。この文献によれば、撮影オーダ，患者情報，放射線画像および撮影条件が受け付け部によって受け付けられると、関連付け処理部によって放射線画像ファイルが作成される。関連付け処理部ではまた、撮影オーダが受け付けられてから放射線画像が撮影者によって診断用画像と判断されるまで、同じオーダＩＤが放射線画像ファイルに付される。これよって、写損が発生した場合に作成される写損画像ファイルと診断用画像ファイルとを共通のオーダＩＤによって関連付けることができる。
【００１０】
しかし、特許文献１は、時間と手間を掛けることなく写損画像，写損撮影条件および再撮影条件を参照できるようにしたに過ぎず、これによって再撮影の回数を抑制することは容易ではない。
【００１１】
それゆえに、この発明の主たる目的は、再撮影の回数を抑制することができる、放射線撮影支援装置、放射線撮影支援方法および放射線撮影支援プログラムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
この発明に従う放射線撮影支援装置(12a：実施例で相当する参照符号。以下同じ)は、検査オーダが発行されたとき被検者の再撮影防止情報をメモリ(124a)から探索する探索手段(S307)、検査オーダに記載されたオーダ情報と探索手段によって探知された再撮影防止情報とに基づいて検査リストを作成する作成手段(S301, S309~S313)、作成手段によって作成された検査リストに基づく放射線撮影の実施状況を示す実施状況情報を取得する取得手段(S19)、作成手段によって作成された検査リストの記載を取得手段によって取得された実施状況情報に基づいて更新する更新手段(S21)、および取得手段によって取得された実施状況情報に基づいて医療従事者によって作成された再撮影防止情報を被検者に関連付けてメモリに保存する保存手段(S15)を備える。
【００１３】
好ましくは、再撮影防止情報は写損の原因に関する記述および写損画像の少なくとも一方を含む。
【００１４】
好ましくは、再撮影防止情報は写損撮影時の撮影条件を示す写損撮影情報および再撮影時の撮影条件を示す再撮影情報の少なくとも一方を含む。
【００１５】
好ましくは、更新手段によって更新された検査リストを医療従事者によって操作される端末装置(12b)に送信する送信手段(S9)、および保存手段の保存対象を送信手段の処理の後に端末装置から受信する受信手段(S11,S13)がさらに備えられる。
【００１６】
この発明に従う放射線撮影支援方法は、放射線撮影支援装置(12a)のプロセッサ(125a)によって実行される放射線撮影支援方法であって、検査オーダが発行されたとき被検者の再撮影防止情報をメモリ(124a)から探索する探索ステップ(S307)、検査オーダに記載されたオーダ情報と探索ステップによって探知された再撮影防止情報とに基づいて検査リストを作成する作成ステップ(S301, S309~S313)、作成ステップによって作成された検査リストに基づく放射線撮影の実施状況を示す実施状況情報を取得する取得ステップ(S19)、作成ステップによって作成された検査リストの記載を取得ステップによって取得された実施状況情報に基づいて更新する更新ステップ(S21)、および取得ステップによって取得された実施状況情報に基づいて医療従事者によって作成された再撮影防止情報を被検者に関連付けてメモリに保存する保存ステップ(S15)を備える。
【００１７】
この発明に従う放射線撮影支援プログラムは、放射線撮影支援装置(12a)のプロセッサ(125a)に、検査オーダが発行されたとき被検者の再撮影防止情報をメモリ(124a)から探索する探索ステップ(S307)、検査オーダに記載されたオーダ情報と探索ステップによって探知された再撮影防止情報とに基づいて検査リストを作成する作成ステップ(S301, S309~S313)、作成ステップによって作成された検査リストに基づく放射線撮影の実施状況を示す実施状況情報を取得する取得ステップ(S19)、作成ステップによって作成された検査リストの記載を取得ステップによって取得された実施状況情報に基づいて更新する更新ステップ(S21)、および取得ステップによって取得された実施状況情報に基づいて医療従事者によって作成された再撮影防止情報を被検者に関連付けてメモリに保存する保存ステップ(S15)を実行させるための、放射線撮影支援プログラムである。
【発明の効果】
【００１８】
放射線撮影のために参照される検査リストには、検査オーダに記載されたオーダ情報に加えて、被検者の過去の放射線撮影時に作成された再撮影防止情報が反映される。医療従事者は、検査リスト上の再撮影防止情報を確認して放射線撮影を行うことができ、この結果、今回の放射線撮影時の写損によって被検者の被ばく量が増大する懸念が軽減される。
【００１９】
この発明の上述の目的，その他の目的，特徴および利点は、図面を参照して行う以下の実施例の詳細な説明から一層明らかとなろう。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】この実施例の医療システムの構成を示すブロック図である。
【図２】図１に示すＲＩＳサーバの構成の一例を示すブロック図である。
【図３】図１に示すＲＩＳ端末の構成の一例を示すブロック図である。
【図４】図１に示すコンソールの構成の一例を示すブロック図である。
【図５】（Ａ）は患者フォルダに検査リストが保存された状態の一例を示す図解図であり、（Ｂ）は患者フォルダに再撮影情報シートが追加保存された状態の一例を示す図解図であり、（Ｃ）は患者フォルダに検査リストが追加保存された状態の一例を示す図解図である。
【図６】ＲＩＳサーバに設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。
【図７】ＲＩＳサーバに設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。
【図８】ＲＩＳ端末に設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。
【図９】ＲＩＳ端末に設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。
【図１０】コンソールに設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。
【図１１】コンソールに設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。
【図１２】コンソールに設けられたＣＰＵの動作のその他の一部を示すフロー図である。
【図１３】検査終了前の検査リストの一例を示す図解図である。
【図１４】検査終了前の検査リストの他の一例を示す図解図である。
【図１５】検査終了前の検査リスト画面の一例を示す図解図である。
【図１６】検査終了前の検査リスト画面の他の一例を示す図解図である。
【図１７】検査終了後の検査リスト画面の一例を示す図解図である。
【図１８】検査終了後の検査リスト画面の他の一例を示す図解図である。
【図１９】情報入力シートの一例を示す図解図である。
【図２０】情報入力シート画面の一例を示す図解図である。
【図２１】再撮影情報シートの一例を示す図解図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
図１を参照して、この実施例の医療システムは、院内ＬＡＮ１８によって互いに接続された病院情報システム（以下、「ＨＩＳ」と言う。）１０，放射線科情報システム（以下、「ＲＩＳ」と言う。）１２，モダリティ１４および画像保存通信システム（以下、「ＰＡＣＳ」と言う。）１６によって構成される。
【００２２】
ここで、ＲＩＳ１２は、院内ＬＡＮ１８に接続されたＲＩＳサーバ（放射線撮影支援装置）１２ａと、ＲＩＳサーバ１２ａに接続されたＲＩＳ端末１２ｂとによって構成される。また、モダリティ１４は、院内ＬＡＮ１８に接続されたコンソール１４ａと、コンソール１４ａによって操作される放射線撮影装置１４ｂとによって構成される。
【００２３】
なお、ＨＩＳ１０を構成するＨＩＳ端末（図示せず）は、主治医によって操作される。主治医が検査オーダを作成すると、ＨＩＳ１０を構成するＨＩＳサーバ（図示せず）は作成された検査オーダをＲＩＳ１２に通知する。また、ＲＩＳ端末１２ｂおよびコンソール１４ａは、放射線技師ないし撮影技師（医療従事者）によって操作される。
【００２４】
ＲＩＳサーバ１２ａは図２に示すように構成され、ＲＩＳ端末１２ｂは図３に示すように構成され、そしてコンソール１４ａは図４に示すように構成される。
【００２５】
ＲＩＳサーバ１２ａにおいて、バス１２６ａには、通信Ｉ／Ｆ１２１ａ，ＤＲＡＭ１２２ａ，入出力回路１２３ａ，ＨＤＤ１２４ａおよびＣＰＵ１２５ａが接続される。通信Ｉ／Ｆ１２１ａは院内ＬＡＮ１８と通信を行うためのデバイスであり、入出力回路１２３ａはＲＩＳ端末１２ｂとの間で情報をやり取りするためのデバイスである。
【００２６】
ＲＩＳ端末１２ｂにおいて、バス１２７ｂには、入出力回路１２１ｂ，ＣＰＵ１２２ｂ，キーボード／マウス１２３ｂ，ディスプレイ装置１２４ｂ，ＤＲＡＭ１２５ｂおよびＨＤＤ１２６ｂが接続される。ＲＩＳサーバ１２ａに設けられた入出力回路１２３ａは、入出力回路１２１ｂと接続される。
【００２７】
コンソール１４ａにおいて、バス１４８ａには、入出力回路１４１ａ，ＣＰＵ１４２ａ，キーボード／マウス１４３ａ，ディスプレイ装置１４４ａ，ＤＲＡＭ１４５ａ，ＨＤＤ１４６ａおよび通信Ｉ／Ｆ１４７ａが接続される。放射線撮影装置１４ｂは入出力回路１４１ａと接続され、院内ＬＡＮ１８は通信Ｉ／Ｆ１４７ａと接続される。
【００２８】
ＲＩＳサーバ１２ａに設けられたＣＰＵ１２５ａは図６〜図７に示すフロー図に従う処理を実行し、ＲＩＳ端末１２ｂに設けられたＣＰＵ１２２ｂは図８〜図９に示すフロー図に従う処理を実行し、コンソール１４ａに設けられたＣＰＵ１４２ａは図１０〜図１２に示すフロー図に従う処理を実行する。
【００２９】
なお、図６〜図７に示すフロー図に対応する制御プログラムはＨＤＤ１２４ａに保存され、図８〜図９に示すフロー図に対応する制御プログラムはＨＤＤ１２６ｂに保存され、図１０〜図１２に示すフロー図に対応する制御プログラムはＨＤＤ１４６ａに保存される。以下では、各フロー図の処理を時間軸に沿って説明する。
【００３０】
まず図６を参照して、ステップＳ１ではＨＩＳ１０から検査オーダが通知されたか否かを判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されると、ステップＳ３で検査リストを作成する。この処理は、図７に示すサブルーチンに従う。
【００３１】
図７のステップＳ３０１では、白紙の検査リストをＤＲＡＭ１４５ａ上で作成し、ＨＩＳ１０からの検査オーダに記載されたオーダ情報を検査リストに転記する。転記するオーダ情報としては、患者（被検者）の名前，生年月日，年齢，性別等の患者情報、検査部位を示す検査名情報の他に、管電圧，管電流，距離などの撮影条件情報がある。なお、撮影条件情報は、検査名毎に割り当てられる。
【００３２】
ステップＳ３０３では検査を受ける患者が新規の患者であるか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ３０７に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ３０５で検査を受ける患者用のフォルダをＨＤＤ１２４ａに新規に作成してからステップＳ３０７に進む。
【００３３】
ステップＳ３０７では、検査を受ける患者用のフォルダから再撮影情報シート（再撮影防止情報；詳細は後述）を探索する。ステップＳ３０９では再撮影情報シートが探知されたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ３１３に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ３１１で当該再撮影情報シートの複製をＤＲＡＭ１４５ａ上の検査リストに統合してからステップＳ３１３に進む。
【００３４】
ステップＳ３１３では、ＤＲＡＭ１４５ａ上の検査リストをＨＤＤ１２４ａに設けられた複数のフォルダのうち検査を受ける患者用のフォルダに保存する。保存が完了すると、上階層のルーチンに復帰する。
【００３５】
したがって、新規の患者が２０１５年６月２４日に病院を訪れ、同日付けの検査リストが作成された場合、この検査リストはこの患者用に新規に作成されたフォルダに保存される（図５（Ａ）参照）。また、この患者の検査に関連して作成された再撮影情報シートが同じフォルダに保存され（図５（Ｂ）参照）、かつ２回目の検査のための検査リストが２０１５年９月１６日に作成された場合、２０１５年６月２４日付の再撮影情報シートの複製が検査リストに統合され、統合後の検査リストが同じフォルダに保存される（図５（Ｃ）参照）。検査リストは、再撮影情報シートが統合されない場合に図１３に示す体裁をなし、再撮影情報シートが統合されている場合に図１４に示す体裁をなす。
【００３６】
図８に飛んで、ステップＳ３１ではキーボード／マウス１２３ｂによって検査リスト表示操作が行われたか否かを判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されるとステップＳ３３に進み、リスト転送要求をＲＩＳサーバ１２ａに向けて発行する。リスト転送要求は、図３に示す入出力回路１２１ｂから出力され、図２に示す入出力回路１２３ａを介してＣＰＵ１２５ａに与えられる。
【００３７】
図６に示すステップＳ５ではＲＩＳ端末１２ｂからリスト転送要求が与えられたか否かを判別する。判別結果がＹＥＳであればステップＳ９に進み、ステップＳ３で作成された検査リストをＲＩＳ端末１２ｂに転送する。検査リストは、図２に示す入出力回路１２３ａから出力され、図３に示す入出力回路１２１ｂを介してＤＲＡＭ１２５ｂに書き込まれる。
【００３８】
図８に示すステップＳ３５では、検査リストを受信したか否かを繰り返し判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されるとステップＳ３７に進み、受信した検査リストの表示をディスプレイ装置１２４ｂに命令する。ディスプレイ装置１２４ｂは、ＤＲＡＭ１２５ｂ上の検査リストを読み出し、検査リスト画面を表示する。検査リスト画面は、図１３に示す検査リストに対応して図１５に示す要領で表示され、図１４に示す検査リストに対応して図１６に示す要領で表示される。
【００３９】
ステップＳ３９では表示された検査リストが検査前の段階のリストであるか否かを判別し、判別結果がＹＥＳであればステップＳ４１に進む一方、判別結果がＮＯであればステップＳ５１に進む。
【００４０】
ステップＳ４１ではキーボード／マウス１２３ｂによって再撮影情報タグ選択操作（再撮影情報タグが検査リスト上に存在する場合に当該タグをクリックする操作）が行われたか否かを判別し、ステップＳ４３ではキーボード／マウス１２３ｂによって他の操作（終了操作を除く）が行われたか否かを判別し、ステップＳ４５ではキーボード／マウス１２３ｂによって終了操作が行われたか否かを判別する。
【００４１】
ステップＳ４１の判別結果，ステップＳ４３の判別結果およびステップＳ４５の判別結果のいずれもがＮＯであればステップＳ４１に戻る。ステップＳ４１の判別結果がＹＥＳであればステップＳ４７に進み、ステップＳ４３の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進み、ステップＳ４５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ４９に進む。
【００４２】
ステップＳ４７では、再撮影情報シートが最前面に配されるようにＤＲＡＭ１２５ｂ上の検査リストを更新する。この結果、再撮影情報シートがディスプレイ装置１２４ｂの画面に表示される（図１６参照）。ステップＳ４７の処理が完了すると、ステップＳ４１に戻る。
【００４３】
ステップＳ４９では検査リスト画面の非表示をディスプレイ装置１２４ｂに命令し、ステップＳ４９では終了通知をＲＩＳサーバ１２ａに向けて発行する。終了通知は、入出力回路１２１ｂから出力され、図２に示す入出力回路１２３ａを介してＣＰＵ１２５ａに与えられる。また、ステップＳ４９で発行される終了通知には、再撮影情報シートは含まれない。ステップＳ５１の処理が完了すると、ステップＳ３１に戻る。
【００４４】
図６に戻って、ステップＳ１１ではＲＩＳ端末１２ｂから終了通知が与えられたか否かを判別する。判別結果がＮＯであればステップＳ５に戻り、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１３に進む。ステップＳ１３では、与えられた終了通知に再撮影情報シートが含まれるか否かを判別する。この時点では、終了通知に再撮影情報シートは含まれていないため、ステップＳ１３の判別結果はＮＯとなり、そのままステップＳ５に戻る。
【００４５】
図１０に飛んで、ステップＳ８１では、リスト転送要求をＭＷＭ方式でＲＩＳサーバ１２ａに向けて発行する。リスト転送要求は、図４に示す通信Ｉ／Ｆ１４７ａから出力され、図２に示す通信Ｉ／Ｆ１２１ａを介してＣＰＵ１２５ａに与えられる。
【００４６】
図６に示すステップＳ７ではコンソール１４ａからリスト転送要求が与えられたか否かを判別する。判別結果がＹＥＳであればステップＳ１７に進み、ステップＳ３で作成された検査リストをＭＷＭ方式でコンソール１４ａに転送する。検査リストは、図２に示すＨＤＤ１２４ａから読み出された後に通信Ｉ／Ｆ１２１ａから出力され、図４に示す通信Ｉ／Ｆ１４７ａを介してＤＲＡＭ１４５ａに書き込まれる。
【００４７】
図１０に示すステップＳ８３では検査リストを受信したか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ８１に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ８５に進んで検査リスト画面の表示をディスプレイ装置１４４ａに命令する。ディスプレイ装置１４４ａは、ＤＲＡＭ１４５ａ上の検査リストを読み出し、検査リスト画面を表示する。上述と同様に、検査リスト画面は、図１３に示す検査リストに対応して図１５に示す要領で表示され、図１４に示す検査リストに対応して図１６に示す要領で表示される。
【００４８】
ステップＳ８７ではキーボード／マウス１４３ａによって再撮影情報タグ選択操作（再撮影情報タグが検査リスト上に存在する場合に当該タグをクリックする操作）が行われたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ９１に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ８９で以下の処理を実行してからステップＳ９１に進む。
【００４９】
ステップＳ８９では、再撮影情報シートが最前面に配されるようにＤＲＡＭ１４５ａ上の検査リストを更新する。この結果、再撮影情報シートがディスプレイ装置１４４ａの画面に表示される（図１６参照）。
【００５０】
ステップＳ９１では、キーボード／マウス１４３ａによって撮影条件調整操作（管電圧，管電流，距離を調整する操作）が行われたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ９５に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ９３で撮影条件（管電圧，管電流，距離）を調整してからステップＳ９５に進む。
【００５１】
ステップＳ９５ではキーボード／マウス１４３ａによって撮影実行操作が行われたか否かを判別し、ステップＳ９７ではキーボード／マウス１４３ａによって検査終了操作が行われたか否かを判別する。ステップＳ９５の判別結果およびステップＳ９７の判別結果のいずれもがＮＯであれば、ステップＳ８７に戻る。これに対して、ステップＳ９５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ９９に進み、ステップＳ９７の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１１５に進む。
【００５２】
ステップＳ９９では、入出力回路１４１ａを介して放射線撮影装置１４ｂに撮影命令を与え、これによって得られた患者の断層画像（医用画像）を放射線撮影装置１４ｂから取り込む。患者の断層画像は、入出力回路１４１ａを介してＤＲＡＭ１４５ａに書き込まれる。ステップＳ１０１では、取り込まれた断層画像を収めたＤＩＣＯＭファイルをＤＲＡＭ１４５ａ上で作成し、ステップＳ１０３では、撮影条件情報を検査リストに記載された撮影条件情報に上書きする。
【００５３】
ステップＳ１０５では、直前のステップＳ９９の処理によってＤＲＡＭ１４５ａに書き込まれた断層画像の表示をディスプレイ装置１４４ａに命令する。ディスプレイ装置１４４ａは、ＤＲＡＭ１４５ａから断層画像を読み出し、読み出された断層画像を表示する。
【００５４】
ステップＳ１０７ではキーボード／マウス１４３ａによってＯＫ操作が行われたか否かを判別し、ステップＳ１０９ではキーボード／マウス１４３ａによってＮＧ操作が行われたか否かを判別する。
【００５５】
ステップＳ１０７の判別結果およびステップＳ１０９の判別結果のいずれもがＮＯであれば、ステップＳ１０７に戻る。これに対して、ステップＳ１０７の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１１１に進み、ステップＳ１０９の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１１３に進む。
【００５６】
ステップＳ１１１では写損識別情報として“済”を検査リストに記述し、ステップＳ１１３では写損識別情報として“写損”を検査リストに記述する。記述先は、検査リストの中央やや左側に表示された複数のカラムのうち、ステップＳ１０５で表示された断層画像に対応するカラムである。写損識別情報の記述が完了すると、ステップＳ８７に戻る。
【００５７】
ステップＳ１０３で上書きされた撮影条件情報およびステップＳ１１１またはＳ１１３で記述された写損識別情報は、検査リスト画面に反映される。したがって、検査リスト画面は、図１７または図１８に示す要領で更新される。
【００５８】
ステップＳ９７の判別結果がＹＥＳであるときに進むステップＳ１１５では、ＤＩＣＯＭファイル保存要求をＰＡＣＳ１６に向けて発行する。ＤＩＣＯＭファイル保存要求は、通信Ｉ／Ｆ１４７ａから出力され、院内ＬＡＮ１８を介してＰＡＣＳ１６に与えられる。また、発行されたＤＩＣＯＭファイル保存要求には、ステップＳ１０１で作成されたＤＩＣＯＭファイルが付随する。この結果、ＤＩＣＯＭファイルがＰＡＣＳ１６に保存される。
【００５９】
ステップＳ１１７では、ＤＲＡＭ１４５ａ上の検査リストに記載された撮影条件情報および写損識別情報を実施状況情報として取得する。ステップＳ１１９では、ステップＳ１１７で取得した実施状況情報を含む終了通知を作成し、作成した終了通知をＭＰＰＳ方式でＲＩＳサーバ１２ａに向けて発行する。終了通知は、通信Ｉ／Ｆ１４７ａから出力され、図２に示す通信Ｉ／Ｆ１２１ａを介してＣＰＵ１２５ａに与えられる。ステップＳ１１９の処理が完了すると、ステップＳ８１に戻る。
【００６０】
図６において、ステップＳ１９ではコンソール１４ａから終了通知が与えられたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ５に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ２１に進む。ステップＳ２１では、検査を受けた患者の最新の検査リストをＨＤＤ１４６ａから検出し、終了通知に含まれる実施状況情報を検出した検査リストに記述する。記述が完了すると、ステップＳ５に戻る。
【００６１】
図８において、ＲＩＳサーバ１２ａから受信した検査リストが検査後のリストであれば、検査リスト画面は図１７または図１８に示す要領でディスプレイ装置１２４ｂに表示され、ステップＳ３９の判別結果はＮＯを示す。
【００６２】
この場合は、キーボード／マウス１２３ｂによってカラム選択操作（検査リスト画面上の所望のカラムをクリックする操作）が行われたか否かをステップＳ５３で判別し、キーボード／マウス１２３ｂによって他の操作（終了操作を除く）が行われたか否かをステップＳ５７で判別し、キーボード／マウス１２３ｂによって終了操作が行われたか否かをステップＳ５９で判別する。
【００６３】
ステップＳ５３の判別結果，ステップＳ５７の判別結果およびステップＳ５９の判別結果のいずれもがＮＯであれば、ステップＳ５３に戻る。ステップＳ５３の判別結果がＹＥＳであればステップＳ５５に進み、ステップＳ５７の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進み、ステップＳ５９の判別結果がＹＥＳであればステップＳ７１に進む。
【００６４】
ステップＳ５５では、カラム選択操作によって選択されたカラムに記載された写損識別情報が“済”および“写損”のいずれであるかを判別する。写損識別情報が“済”であればステップＳ５３に戻り、写損識別情報が“写損”であればステップＳ６１に進む。
【００６５】
ステップＳ６１では、図１９に示す情報入力シートをＤＲＡＭ１２５ｂに描画し、描画された情報入力シートの表示をディスプレイ装置１２４ｂに命令する。この結果、図２０に示す情報入力シート画面が検査リスト画面に多重される。
【００６６】
ステップＳ６３では、キーボード／マウス１２３ｂによって理由／コメント入力操作が行われたか否かを繰り返し判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されるとステップＳ６５に進み、ＤＲＡＭ１２５ｂ上の情報入力シートに理由／コメントを入力する。詳しくは、予め設定された複数の理由の少なくとも１つに黒丸が付され、原因の欄および解決方法・結果の欄に所望の文章が記述される。こうして入力された理由／コメントは情報入力シート画面に反映される。
【００６７】
ステップＳ６７では、情報入力シート画面上の“ＯＫ”ボタンがキーボード／マウス１２３ｂによってクリックされたか否かを判別する。判別結果がＮＯであれば、ステップＳ６３に戻る。これに対して、判別結果がＹＥＳであればステップＳ６９に進み、撮影時情報，写損情報および再撮影情報が掲載された再撮影情報シート（図２１参照）を作成する。
【００６８】
ここで、撮影時情報には、患者名，撮影技師名等の情報が含まれる。また、写損情報には、写損撮影時の撮影条件，写損画像，理由／コメント入力操作によって入力された理由／コメントが含まれる。さらに、再撮影情報には、再撮影時の撮影条件および再撮影画像が含まれる。再撮影シートの作成が完了すると、ステップＳ５３に戻る。
【００６９】
ステップＳ５９でＹＥＳと判別されたときに移行するステップＳ７１では、検査リスト画面を非表示とする。情報入力シート画面が多重表示されていれば、情報入力シート画面も同時に非表示とする。ステップＳ７３では、終了通知を作成し、作成された終了通知をＲＩＳサーバ１２ａに向けて発行する。
【００７０】
ステップＳ６９の処理によって再撮影情報シートが作成された場合、終了通知にはこの再撮影情報シートが含まれる。また、終了通知は、入出力回路１２１ｂから出力され、図２に示す入出力回路１２３ａを介してＤＲＡＭ１２２ａに書き込まれる。ステップＳ７３の処理が完了すると、ステップＳ３１に戻る。
【００７１】
図６に示すステップＳ１３の判別結果は、ＲＩＳ端末１２ｂから受信した終了通知に再撮影情報シートが含まれているときにＹＥＳとなる。この場合、ステップＳ１５に進み、終了通知に含まれる再撮影情報シートをＨＤＤ１２４ａに保存する。具体的には、再撮影情報シートと対をなす検査リストが収められたフォルダをＨＤＤ１２４ａから検出し、検出したフォルダに再撮影情報シートを保存する（図５（Ｂ）参照）。
【００７２】
以上の説明から分かるように、ＲＩＳサーバ１２ａに設けられたＣＰＵ１２５ａは、ＨＩＳ１０から検査オーダが発行されたとき患者の再撮影情報シートをＨＤＤ１２４ａから探索し(S307)、検査オーダに記載されたオーダ情報と発見された再撮影情報シートとに基づいて検査リストを作成する(S301, S309~S313)。
【００７３】
ＣＰＵ１２５ａはまた、作成された検査リストに基づく放射線撮影の実施状況を示す実施状況情報をコンソール１４ａから取得し(S19)、取得した実施状況情報に基づいて検査リストの記載を更新する(S21)。ＣＰＵ１２５ａはその後、取得した実施状況情報に基づいてＲＩＳ端末１２ｂによって作成された再撮影情報シートを、患者に関連付けてＨＤＤ１２４ａに保存する(S15)。
【００７４】
検査リストは放射線撮影のために参照されるところ、検査リストには、検査オーダに記載されたオーダ情報に加えて、被検者の過去の放射線撮影時に作成された再撮影情報シートが反映される。放射線技師は、検査リスト上の再撮影情報シートを確認して放射線撮影を行うことができ、この結果、今回の放射線撮影時の写損によって患者の被ばく量が増大する懸念が軽減される。
【符号の説明】
【００７５】
１０  …ＨＩＳ
１２  …ＲＩＳ
１２ａ  …ＲＩＳサーバ
１２ｂ  …ＲＩＳ端末
１４  …モダリティ
１４ａ  …コンソール
１４ｂ  …放射線撮影装置
１６  …ＰＡＣＳ
１８  …院内ＬＡＮ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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