(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
対象者の心電図データを取得する携帯型心電計と、
前記心電図データを携帯型心電計から受信する伝送処理端末と、
前記伝送処理端末から送信された心電図データを保管するサーバと、を備え、
前記伝送処理端末は、所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データを前記サーバに送信するデータ送信手段と、
前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行する再実行手段と、を有しており、
前記再実行手段は、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで送信処理を繰り返し、前記送信失敗データと共に、該送信失敗データのサーバへの送信が成功するまでに蓄積された前記心電図データを前記サーバに送信することを特徴とする、心電図監視システム。
【請求項２】
対象者の心電図データを取得する携帯型心電計と、
前記心電図データを携帯型心電計から受信する伝送処理端末と、
前記伝送処理端末から送信された心電図データを保管するサーバと、を備え、
前記伝送処理端末は、所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データを前記サーバに送信するデータ送信手段と、
前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行する再実行手段と、を有しており、
前記再実行手段は、再度実行した前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、前記所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行することで、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで送信処理を繰り返し、
前記所定の単位時間は、５〜４５分単位であり、
前記所定時間は、前記所定の単位時間内において３回以上再度の送信処理が可能な時間であることを特徴とする、心電図監視システム。
【請求項３】
対象者の心電図データを取得する携帯型心電計と、
前記心電図データを携帯型心電計から受信する伝送処理端末と、
前記伝送処理端末から送信された心電図データを保管するサーバと、を備え、
前記伝送処理端末は、所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データを前記サーバに送信するデータ送信手段と、
前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行する再実行手段と、を有しており、
前記再実行手段は、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで送信処理を繰り返し、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで、前記送信失敗データに続く前記心電図データをサーバへ送信せずに伝送処理端末内に蓄積することを特徴とする、心電図監視システム。
【請求項４】
前記伝送処理端末は、前記心電図データのサーバへの送信が成功した場合、前記伝送処理端末に記憶された送信成功データを削除する送信成功データ削除手段を有することを特徴とする、請求項１〜３の何れか一項に記載の心電図監視システム。
【請求項５】
前記伝送処理端末は、前記心電図データを所定の単位時間毎の心電図データに変換する輪切りデータ変換手段を備えることを特徴とする、請求項１〜４の何れか一項に記載の心電図監視システム。
【請求項６】
前記所定の単位時間は、１分〜６時間単位であることを特徴とする、請求項１又は３に記載の心電図監視システム。
【請求項７】
前記伝送処理端末は、前記心電図データをＤＩＣＯＭ形式のデータに変換してサーバに送信することを特徴とする、請求項１〜６の何れか一項に記載の心電図監視システム。
【請求項８】
さらに、前記サーバはクラウドサーバであり、該クラウドサーバは、前記心電図データを解析して不整拍動を検出することを特徴とする、請求項１〜７の何れか一項に記載の心電図監視システム。
【請求項９】
対象者の心電図データを携帯型心電計により取得する情報取得工程と、
前記携帯型心電計により取得された前記心電図データを伝送処理端末に伝送する情報伝送工程と、
前記伝送処理端末により受信された前記心電図データをサーバに送信するデータ送信工程と、
前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行する再実行工程と、を含み、
前記データ送信工程は、所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データを前記サーバに送信し、
前記再実行工程は、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで送信処理を繰り返し、前記送信失敗データと共に、該送信失敗データのサーバへの送信が成功するまでに蓄積された前記心電図データを前記サーバに送信することを特徴とする、心電図監視システムの作動方法。
【請求項１０】
対象者の心電図データを携帯型心電計により取得する情報取得工程と、
前記携帯型心電計により取得された前記心電図データを伝送処理端末に伝送する情報伝送工程と、
前記伝送処理端末により受信された前記心電図データを所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データとしてサーバに送信するデータ送信工程と、
前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行する再実行工程と、を含み、
前記再実行工程は、再度実行した前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、前記所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行することで、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで送信処理を繰り返し、
前記所定の単位時間は、５〜４５分単位であり、
前記所定時間は、前記所定の単位時間内において３回以上再度の送信処理が可能な時間であることを特徴とする、心電図監視システムの作動方法。
【請求項１１】
対象者の心電図データを携帯型心電計により取得する情報取得工程と、
前記携帯型心電計により取得された前記心電図データを伝送処理端末に伝送する情報伝送工程と、
前記伝送処理端末により受信された前記心電図データをサーバに送信するデータ送信工程と、
前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行する再実行工程と、を含み、
前記データ送信工程は、所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データを前記サーバに送信し、
前記再実行工程は、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで送信処理を繰り返し、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで、前記送信失敗データに続く前記心電図データをサーバへ送信せずに伝送処理端末内に蓄積することを特徴とする、心電図監視システムの作動方法。
【請求項１２】
携帯型心電計を介して取得した対象者の心電図データをサーバに送信するための伝送処理プログラムであって、
コンピュータを、
前記心電図データを所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データとして前記サーバに送信するデータ送信手段と、
前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行する再実行手段と、
として機能させ、
前記再実行手段は、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで送信処理を繰り返し、前記送信失敗データと共に、該送信失敗データのサーバへの送信が成功するまでに蓄積された前記心電図データを前記サーバに送信することを特徴とする、伝送処理プログラム。
【請求項１３】
携帯型心電計を介して取得した対象者の心電図データをサーバに送信するための伝送処理プログラムであって、
コンピュータを、
前記心電図データを所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データとして前記サーバに送信するデータ送信手段と、
前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行する再実行手段と、
として機能させ、
前記再実行手段は、再度実行した前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、前記所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行することで、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで送信処理を繰り返し、
前記所定の単位時間は、５〜４５分単位であり、
前記所定時間は、前記所定の単位時間内において３回以上再度の送信処理が可能な時間であることを特徴とする、伝送処理プログラム。
【請求項１４】
携帯型心電計を介して取得した対象者の心電図データをサーバに送信するための伝送処理プログラムであって、
コンピュータを、
前記心電図データを所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データとして前記サーバに送信するデータ送信手段と、
前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行する再実行手段と、
として機能させ、
前記再実行手段は、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで送信処理を繰り返し、前記送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで、前記送信失敗データに続く前記心電図データをサーバへ送信せずに伝送処理端末内に蓄積することを特徴とする、伝送処理プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、対象者の心電図を監視するシステム及び該システムの作動方法、並びに伝送処理プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、高齢化社会の進展等を背景に在宅医療のニーズが高まっている。在宅医療は、地域に暮らす高齢者にとって安心して住み慣れた場所で生活しながら質の高い医療的ケアを受け、あるいは介護支援を受けることを可能にする医療であり、地域包括ケアシステムと密接にかかわりながら発展を遂げている。また、小児在宅医療とも称されるように、医療機器が日常的に必要な小児等に対する在宅医療のニーズも増加している。
【０００３】
一方で、我が国においては、医師不足という深刻な問題も抱えている現状から、患者に対するより効率的な医療の提供が求められてきた。このような背景も踏まえ、ＩＣＴ（Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  ａｎｄ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）を活用した遠隔医療システムの構築への取り組みがますます拡がりを見せている。
【０００４】
とりわけ、心臓疾患を有する者又はその疑いのある者に対しては、日常生活を送りながら一定の期間心電図を測定し、心臓疾患などの所見の有無を評価するための心電図モニタリングシステムが種々知られている。
【０００５】
例えば特許文献１には、複数の患者の心電図をリアルタイムにかつ集中的にモニタリングすることを目的とする心電図モニタリングシステムが開示されている。
【０００６】
また、特許文献２には、緊急性が要求される救急医療に適用することを前提に、生体データを効率良く迅速に送受信することを目的とする、生体データ送受信システムが開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特許第３８３１７０１号公報
【特許文献２】特許第４１７２５４３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
特許文献１では、患者の心電図をリアルタイムにモニタすることが可能とされているが、在宅医療においては、リアルタイムでの診断だけではなく、心電図測定日とは異なる日時に診断を行う場合も当然想定される。また、そのような後日時での診断を行う際に、医療従事者がある特定の時間帯における心電図データの参照を希望することも同様に想定される。
【０００９】
また、特許文献２では、心電図データを１秒単位の区切りで記憶することや、指定した時間の心電図データを取得することが可能とされている。しかしながら、これは救急医療における必要な心電図データの迅速かつ効率的な転送を目的としたものであり、長期間にわたって心電図データを取得する場合を想定したものではない。
【００１０】
このように、リアルタイムで心電図をモニタリングする場合や、患者搬送時などの比較的短時間における心電図データを転送する場合について、効率的に心電図データを処理するシステムが開示されているが、数日にわたって心電図を遠隔監視することを前提に、リアルタイム及び後日診断の両側面において効率的に心電図データを送信し、管理することが可能なシステムは従来知られていなかった。
【００１１】
また、従来から、長期間連続的に心電図をモニタリングするための携帯型心電計自体は知られていたものの、測定したデータを一括してオフラインで転送する方式が採られていたため、データ転送に時間を要する、あるいは所望の時間帯のデータを表示するのに手間がかかるなどの問題があり、解決が求められていた。
【００１２】
本発明は、このような背景に鑑み、従来の携帯型心電計の問題を解決することを目的に為されたものであり、在宅医療における遠隔診断の効率化を支援すべく、対象者の心電図データを効率的に送信し、管理することを可能とするシステムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上記課題を解決する本発明は、
対象者の心電図データを取得する携帯型心電計と、
前記心電図データを携帯型心電計から受信する伝送処理端末と、
前記伝送処理端末から送信された心電図データを保管するサーバと、を備え、
前記伝送処理端末は、所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データを前記サーバに送信するデータ送信手段を有することを特徴とする、心電図監視システムである。
【００１４】
このような構成を備える本発明によれば、対象者の心電図データを効率的に送信し、管理することができる。
【００１５】
本発明の好ましい実施の形態では、前記伝送処理端末は、前記心電図データのサーバへの送信が成功した場合、前記伝送処理端末に記憶された送信成功データを削除する送信成功データ削除手段を有することを特徴とする。
【００１６】
このような構成とすることで、成功裏にサーバへの送信が完了した心電図データが順次削除されるため、不要なデータが蓄積されず、処理速度を向上することができる。
【００１７】
本発明の好ましい実施の形態では、前記伝送処理端末は、前記心電図データのサーバへの送信が失敗した場合、所定時間の経過後に送信失敗データのサーバへの送信を再度実行する再実行手段を有しており、前記再実行手段は、該送信失敗データのサーバへの送信が成功するまで送信処理を繰り返すことを特徴とする。
【００１８】
このような構成とすることで、通信エラーなどの問題でサーバへの送信に失敗した心電図データが、送信が成功するまで自動的に再送信されるため、測定したデータを漏れなく管理することができる。
【００１９】
本発明の好ましい実施の形態では、前記再実行手段は、前記送信失敗データと共に、該送信失敗データのサーバへの送信が成功するまでに蓄積された前記心電図データを前記サーバに送信することを特徴とする。
【００２０】
このような構成とすることで、サーバへの送信が失敗したデータ以外の測定データも、連続性を維持したまま漏れなく管理することができる。
【００２１】
本発明の好ましい実施の形態では、前記伝送処理端末は、前記心電図データを所定の単位時間毎の心電図データに変換する輪切りデータ変換手段を備えることを特徴とする。
【００２２】
このような構成とすることで、連続的に取得した心電図情報が所定の単位時間毎の輪切りのデータに変換され、対象者の心電図データをより効率的に送信し、管理することができる。
【００２３】
本発明の好ましい実施の形態では、前記所定の単位時間は、１分〜６時間単位であることを特徴とする。
【００２４】
このような構成とすることで、心電図データが上記の所定の単位時間毎のデータに分割されることとなる。そのため、データの閲覧性や管理性がより向上する。
【００２５】
本発明の好ましい実施の形態では、前記伝送処理端末は、前記心電図データをＤＩＣＯＭ形式のデータに変換してサーバに送信することを特徴とする。
【００２６】
各種検査結果に係る医療用データ等は、今日、ＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ  Ｉｍａｇｉｎｇ  ａｎｄ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ  ｉｎ  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）規格に準拠したデータ形式で保管されることが一般的である。そのため、本発明に係る心電図情報は、ＤＩＣＯＭ形式のデータに変換した上でサーバに送信することが好ましい。
【００２７】
本発明の好ましい実施の形態では、さらに、前記サーバはクラウドサーバであり、該クラウドサーバは、前記心電図データを解析して不整拍動を検出することを特徴とする。
【００２８】
従来、クラウドサーバなどのサーバに保管された心電図データは、所望のデータをインターネット経由でダウンロードするか、あるいは心電図データが記憶された端末からオフラインで取り込んで解析に供することが一般的であった。
【００２９】
しかしながら、本発明によれば、クラウドサーバ上で直接所望のデータを解析することが可能であるため、データ解析の効率がより向上する。
【００３０】
本発明は、対象者の心電図データを携帯型心電計により取得する情報取得工程と、
前記携帯型心電計により取得された前記心電図データを伝送処理端末に伝送する情報伝送工程と、
前記伝送処理端末により受信された前記心電図データをサーバに送信するデータ送信工程と、を含み、
前記データ送信工程は、所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データを前記サーバに送信することを特徴とする、心電図監視システムの作動方法にも関する。
【００３１】
また本発明は、携帯型心電計を介して取得した対象者の心電図データをサーバに送信するための伝送処理プログラムであって、
前記心電図データを所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データとして前記サーバに送信するデータ送信手段としてコンピュータを機能させることを特徴とする、伝送処理プログラムにも関する。
【発明の効果】
【００３２】
本発明によれば、対象者の心電図データを効率的に送信し、管理することを可能とするシステムが提供され、在宅医療における遠隔診断の効率化を果たすことができる。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】本発明の実施形態に係る心電図監視システムの概要を示す図である。
【図２】本発明の実施形態に係る心電図監視システムの機能構成例を示す機能ブロック図である。
【図３】本発明の実施形態に係る心電図監視システムの閲覧画面の表示例である。
【図４】本発明の実施形態に係る心電図監視システムにおける心電図データの処理の流れを示すフローチャートである。
【図５】本発明の実施形態に係る心電図監視システムにおける心電図データの処理の流れを示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００３４】
以下、図面を参照しながら本発明に係る心電図監視システムについて説明する。なお、以下に示す実施形態（Ｇｒａｐｈｉｃａｌ  Ｕｓｅｒ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅを含む）は本発明の一例であり、本発明を以下の実施形態に限定するものではない。
【００３５】
本実施形態では心電図監視システムの構成、動作等について説明するが、同様の構成の装置、コンピュータプログラム、方法等も、同様の作用効果を奏する。また、プログラムは、記録媒体に記憶させてもよい。この記録媒体を用いれば、例えばコンピュータにプログラムをインストールすることができる。プログラムを記憶した記録媒体は、例えばＣＤ−ＲＯＭ等の非一過性の記録媒体であってもよい。
【００３６】
本発明において、「心電図情報」とは、携帯型心電計を介して体表面から取得される、心筋の活動電位ないし活動電流として検出された心電図信号である。
また、「心電図データ」とは、前記の心電図情報の時間的変化を波形として記録したデジタルデータであり、一般に、心電図、ＥＣＧ（Ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ）とも称される。
【００３７】
図１は、本発明に係る心電図監視システム１の概要を示す図である。
図１に示すように、心電図監視システム１は、対象者の胸部に装着される携帯型心電計２と、携帯型心電計２を介して取得した心電図データをサーバ４に送信する伝送処理端末３と、サーバ４と、閲覧用端末５と、を備えている。
【００３８】
携帯型心電計２は、伝送処理端末３と無線通信を行う。また、伝送処理端末３とサーバ４、及び、サーバ４と閲覧用端末５は、それぞれがネットワークＮＷを介して相互に通信可能に接続されている。また、サーバ４は、クラウドサーバであることが好ましいが、これに限定されるものではない。
【００３９】
閲覧用端末５は、外部の装置と通信を行うためのインターフェースである通信部や、タッチパネルや物理キー等の入力部、ディスプレイ等の出力部、音声の入出力を行う音声入出力部等を備えた、パーソナルコンピュータ等の情報通信端末や、タッチパネルを備えたスマートフォン、タブレット端末やＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｄｉｇｉｔａｌ  Ａｓｓｉｓｔａｎｔ）等の携帯情報端末等とすることができる。閲覧用端末５には、心電図データを表示するための専用プログラムが記憶されていることが好ましい。
【００４０】
本明細書において図示は省略するが、携帯型心電計２は、本体部と、電源部と、電極パッドからなる入力部と、入力された心電図情報を増幅する増幅部と、増幅された心電図情報をデジタル変換する変換部と、デジタル変換された後の心電図データを記憶する記憶部と、伝送処理端末３と無線通信を行うための無線送信部と、伝送処理端末３等の外部機器との接続や充電を行うためのＵＳＢ端子を有する接続部と、を備える。
【００４１】
なお、携帯型心電計２の接続部は、実施の形態に応じて、ＵＳＢ端子だけでなく、Ｌｉｇｈｔｎｉｎｇ端子等のＡＶ端子やＶＧＡ端子等を含んでいてもよい。
【００４２】
上述したように、携帯型心電計２は、無線送信部により伝送処理端末３と無線通信を行うことが可能な構成となっている。無線通信の規格としては、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）やＺｉｇｂｅｅ（登録商標）等の無線通信規格、メッシュネットワーク形式や、Ｐ２Ｐ（Ｐｅｅｒ  ｔｏ  Ｐｅｅｒ）形式等、種々の無線通信の規格を採用することができる。
【００４３】
また、携帯型心電計２は、使用環境等に応じて、ＵＳＢ端子を用いて伝送処理端末３と有線により接続しても構わない。
【００４４】
本発明の心電図監視システム１に係る携帯型心電計２を装着して、心電図をモニタリングする対象者は、次のとおり大きく３パターンに分類される。第１の対象者は、心臓疾患等の自覚症状や徴候のない者である。この場合、疾患のスクリーニングを行うこと（予防医学）が目的となる。第２の対象者は、心臓疾患等の自覚症状や徴候のある者である。この場合、致死性の不整脈を検出して対象者への処置等を迅速に行うことが目的となる。第３の対象者は、術前及び／又は術後の患者である。この場合、患者の周術期管理や治療効果の確認などが目的となる。
【００４５】
なお、対象者は前記の３パターンに限定されるものではない。例えば、この他にも、心房細動患者における脳梗塞発症リスクをスコア化したＣＨＡＤＳ２スコアに基づき、一定の脳梗塞発症リスクが認められる患者を対象に本発明を適用することもできる。
【００４６】
また、脳梗塞の中でも原因不明とされるものが一定数存在するが、本発明の携帯型心電計２を使用することで、そのような脳梗塞の発症原因が心原性であるか否かを診断する一助とすることも可能である。
【００４７】
携帯型心電計２を装着して心電図をモニタリングする日数は、上述の使用目的に応じて適宜決定することができるが、目安として、１〜１０日、より好ましくは２〜７日である。
【００４８】
携帯型心電計２は、ジェルパットを介して対象者の胸部に取り付けることができる。携帯型心電計２の装着位置は、必要とする波形に応じて医療従事者の指示に基づき指定することができるが、ノイズや筋電の影響を小さくする観点から、胸部の中心に装着することが好ましい。なお、この場合の携帯型心電計２の方向は、本体部の長手方向が地面と垂直となる向きとすることがより好ましい。
【００４９】
携帯型心電計２は、入力部によって心電図信号（心電図情報）を取得し、変換部がこのアナログ信号をデジタルデータ（心電図データ）に変換し、記憶部がこれを記憶する。そして、無線送信部又は接続部を介して、得られた心電図データは伝送処理端末３に伝送される。
【００５０】
なお、携帯型心電計２が取得する生体情報は、必ずしも心電図データに限定されるものではなく、所望により、体表面温度など他の生体情報を取得する構成とすることもできる。
【００５１】
図２に示すように、伝送処理端末３は、データ記憶手段３１と、輪切りデータ変換手段３２と、輪切りデータ記憶手段３２１と、データ送信手段３３と、送信成功データ削除手段３４と、再実行手段３５と、を備えている。なお、以下に説明する伝送処理端末３の機能は、本発明の伝送処理プログラムの説明にも妥当する。
【００５２】
また、本発明の伝送処理端末３は、心電図データの計測期間中、対象者が自ら不整拍動を自覚した際に、当該時刻、症状などを記録するマーキング手段をさらに備える構成としてもよい。
【００５３】
伝送処理端末３は、データ通信機能を有する構成であればよく、スマートフォン端末やタブレット端末を採用することができる。また、これらの端末は、ハードウェア構成要素として、演算装置（ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ））と、作業用メモリとしての主記憶装置（ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ））とを備える。また、ＯＳ（Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ  Ｓｙｓｔｅｍ）、アプリケーションプログラム、及び各種情報（データを含む）を書換え可能に格納するＨＤＤやＳＳＤ、フラッシュメモリ等の補助記憶装置、通信制御部、ＮＩＣ（Ｎｅｔｗｏｒｋ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ  Ｃａｒｄ）などの通信インターフェース（ＩＦ）部、表示制御部、表示部などを備える。
【００５４】
データ記憶手段３１は、携帯型心電計２から伝送された連続的な心電図データを一時的に記憶するための構成である。そして、輪切りデータ変換手段３２は、記憶された心電図データを所定の単位時間毎の心電図データに変換するための構成である。
【００５５】
前記の「所定の単位時間」は、好ましくは１分〜６時間単位、より好ましくは１分〜３時間単位、より好ましくは５〜６０分単位、さらに好ましくは５〜４５分単位、特に好ましくは５〜３０分単位である。
所定の単位時間を上記とすることで、データの閲覧性や管理性が向上する。
【００５６】
本発明の好ましい形態では、輪切りデータ変換手段３２によって所定の単位時間毎のデータとして変換された心電図データは、輪切りデータ記憶手段３２１によって伝送処理端末３内に記憶され、データ送信手段３３によってサーバ４へ送信される。
【００５７】
また、本発明の他の形態では、携帯型心電計２が所定の単位時間毎の心電図データを生成する構成とすることもできる。この場合、当該心電図データが輪切りデータ記憶手段３２１によって記憶され、データ送信手段３３によってサーバ４へ送信される。
【００５８】
また、本発明の好ましい形態では、データ送信手段３３は、輪切りデータ記憶手段３２１に記憶された所定の単位時間毎の心電図データを、当該所定の単位時間が経過するたびに、自動的にサーバ４へ送信する。
【００５９】
このような構成とすることで、例えば、前記の所定の単位時間を１５分単位に設定した場合、医療従事者は、対象者の心電図データを１５分毎に、すなわち略リアルタイムでモニタリングすることができる。
【００６０】
また、略リアルタイムでのモニタリングとしない場合、すなわち後日時での診断を行う場合でも、観察期間中に測定された対象者の全ての心電図データが１５分単位のデータとしてサーバ４に蓄積されているため、医療従事者は、所望のデータに迅速かつ容易にアクセスすることができる。
【００６１】
また、本発明は、上記のデータ送信手段３３を備えつつも、輪切りデータ記憶手段３２１に記憶された所定の単位時間毎の心電図データを自動的にサーバ４へ送信せずに蓄積するデータ蓄積手段を備える構成とすることもできる。この場合、輪切りデータ記憶手段３２１に記憶された心電図データは、後述する送信成功データ削除手段３４によって削除されずに伝送処理端末３内に蓄積される。蓄積された心電図データは、伝送処理端末３の表示部を通じて、所定の単位時間毎の心電図データとして閲覧することができる。
【００６２】
このような構成とすることで、例えば伝送処理端末３とサーバ４とが通信可能な環境にない場合でも、本発明を適用することができる。なお、データ蓄積手段に蓄積された心電図データは、伝送処理端末３とサーバ４とが通信可能となった際に、手動でサーバ４へ送信する手動送信手段により、サーバ４へ送信する構成とすることもできる。
【００６３】
また、本発明は、上記のデータ送信手段３３を備えつつも、携帯型心電計２から伝送された連続的な心電図データを、所定の単位時間毎の心電図データに変換せずにサーバ４へ送信するリアルタイム送信手段を備える構成とすることもできる。
【００６４】
このような構成とすることで、集中的な管理ないし観察が必要な対象者に対する、リアルタイムでの心電図データのモニタリングを行うことができる。
【００６５】
このように、本発明は、所定の単位時間毎の心電図データを自動的にサーバ４へ送信するデータ送信手段３３のみならず、データ蓄積手段、手動送信手段、リアルタイム送信手段、をさらに備えることができる。このため、対象者ないし医療従事者は、目的に応じて、心電図データの送信態様を適宜選択することが可能となる。
【００６６】
これらの各機能は、対象者自身又は対象者の家族等の関係者が、伝送処理端末３の設定を変更することによって切り替えることができる。
【００６７】
送信成功データ削除手段３４は、輪切りデータ記憶手段３２１に記憶された所定の単位時間毎の心電図データがサーバ４へ成功裏に送信完了した場合に、当該送信が成功した心電図データを自動的に削除するための構成である。
【００６８】
送信成功データ削除手段３４は、サーバ４が心電図データの正常な受付に成功したことを示す通知を後述する通知手段４３から受けた場合に、心電図データの送信に成功したと判定し、当該送信成功データを伝送処理端末３内から削除する構成とすることが好ましい。
【００６９】
より具体的には、送信成功データ削除手段３４は、データ送信手段３３により心電図データがサーバ４へ送信され、後述する受信手段４１が当該心電図データの受付を行ってから一定の時間が経過した後に当該通知を受けることによって、成功裏に心電図データの送信が完了したと判定し、当該送信成功データを伝送処理端末３から削除する。なお、前記の「一定の時間」については後述する。
【００７０】
また、後述するように、通知手段４３は、受け付けた心電図データが一定の時間内に記憶手段４２によりサーバ４内に格納されたか否かによって、心電図データがサーバ４へ成功裏に送信完了したか否かを判定することができる。
【００７１】
再実行手段３５は、輪切りデータ記憶手段３２１に記憶された所定の単位時間毎の心電図データのサーバ４への送信が失敗した場合に、所定時間の経過後に当該送信が失敗した心電図データを自動的にサーバ４へ再送信するための構成である。
【００７２】
再実行手段３５は、サーバ４が心電図データの正常な受付に失敗したことを示す通知を後述する通知手段４３から受けた場合に、心電図データの送信に失敗したと判定し、当該通知を受けてから所定時間の経過後に再度の送信処理を行うことが好ましい。
【００７３】
より具体的には、再実行手段３５は、データ送信手段３３により心電図データがサーバ４へ送信され、後述する受信手段４１が当該心電図データの受付を行ってから一定の時間が経過した後に通知手段４３から送信に失敗した旨の通知を受けたときに、心電図データの送信が失敗したと判定し、所定の時間が経過した後に当該送信失敗データの再度の送信処理を行う。
【００７４】
前記の所定時間は任意に設定することができるが、心電図データの輪切りの単位である所定の単位時間内において、好ましくは１回以上、より好ましくは２回以上、さらに好ましくは３回以上、再度の送信処理が可能な時間に設定することが好ましい。
【００７５】
より具体的には、前記の所定時間は、好ましくは１〜１００分、より好ましくは３〜６０分、さらに好ましくは５〜３０分、特に好ましくは５〜１５分である。また、より詳細には、所定の単位時間毎の心電図データを１５分単位のデータとして設定した場合、前記の所定時間は、５分とすることが好ましい。
【００７６】
このような構成とすることで、仮にある１５分単位の心電図データがサーバ４への送信に失敗したとして、次の１５分単位の心電図データが伝送処理端末３に蓄積されるまでに、当該送信失敗データについて３回の再送信の機会が得られる。
【００７７】
そのため、この間に送信失敗の原因となった要因が取り除かれることで、１５分単位の心電図データが伝送処理端末３内に過度に蓄積することを防止することができ、サーバ４への送信効率が向上する。
このような観点から、前記の所定時間は、上述の回数以上、再度の送信処理が可能な時間に設定することが好ましい。
【００７８】
また、再実行手段３５は、前記の送信失敗データのサーバ４への送信が成功するまで、送信処理を繰り返し実行する。そして、前記と同様に、再実行手段３５は、再度の送信処理によりサーバ４が心電図データの正常な受付に成功したか否かの通知を後述する通知手段４３から受けることによって、成功裏に心電図データの送信が完了したかを判定する。そして、通知手段４３から送信に失敗した旨の通知を受けたとき、再実行手段３５は、前記の所定時間と同様の時間が経過した後に、再度の送信処理を行う。
【００７９】
一方、後述する通知手段４３から送信に成功した旨の通知を受けたとき、再実行手段３５は、繰り返しの送信処理を終了する。そして、送信成功データ削除手段３４は、当該心電図データを伝送処理端末３から削除する。
【００８０】
再実行手段３５による心電図データのサーバ４への送信失敗がある程度の長時間に及んだ場合、伝送処理端末３内には、当該送信失敗データに続く所定の単位時間毎の心電図データが、サーバ４へ送信されずに蓄積されることとなる。
【００８１】
このような場合でも、心電図データの送信効率を向上させるため、再実行手段３５は、送信失敗に係る心電図データと共に、当該送信失敗データのサーバ４への送信が成功するまでに蓄積された心電図データを併せてサーバ４に送信する構成とすることが好ましい。
【００８２】
例えば、前記の所定の単位時間毎の心電図データを１５分単位の心電図データとした場合において、再実行手段３５により再度の送信処理を行うまでの所定時間を５分に設定したとき、再送信処理に３回すべて失敗すると、次の１５分単位の心電図データが伝送処理端末３内に蓄積される。このような場合に、次の１５単位の心電図データを送信失敗データと共にサーバ４へ送信する構成とすることで、心電図データの送信効率が向上する。
【００８３】
伝送処理端末３は、心電図データをＤＩＣＯＭ形式のデータに変換するＤＩＣＯＭ変換手段を備える構成とすることがさらに好ましい。
【００８４】
従来、ＣＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ  Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）やＣＲ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ  Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）、ＭＲ（Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ）、ＸＡ（Ｘ−Ｒａｙ  Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃ）などの放射線機器による検査に係る画像は、ＤＩＣＯＭ形式のデータとして施設内のＤＩＣＯＭサーバで管理されることが一般的であった。
【００８５】
一方で、心電図や脳波、呼吸波形などの生理検査に係る一次元の波形データは、ＤＩＣＯＭ形式とは異なるデータ形式で保管されており、同一施設内でも、ＤＩＣＯＭデータとは異なる管理が為されていた。
【００８６】
そのため、本発明に係る心電図データをＤＩＣＯＭ形式のデータに変換することで、対象者の心電図データを他の医用データと共にＤＩＣＯＭサーバで一元管理することが可能となる。
【００８７】
なお、心電図データをＤＩＣＯＭ形式のデータに変換するのは必ずしも伝送処理端末３に限定されるものではない。後述するサーバ４が、同様の機能を有していてもよい。
【００８８】
次に、サーバ４について説明する。サーバ４は、受信手段４１と、記憶手段４２と、通知手段４３と、送信手段４４と、解析手段４５と、を備える。
【００８９】
受信手段４１は、伝送処理端末３から送信された心電図データを受け付けるための構成である。そして、受信手段４１が対象者の心電図データを受け付けた後、記憶手段４２によって当該心電図データをサーバ４内に格納する。
【００９０】
記憶手段４２は、送信された心電図データを、施設単位、デバイス単位（対象者単位）、日付単位で記憶する。このようなデータ構造で心電図データを記憶することで、複数の対象者に係るデータを効率的に管理することができる。
【００９１】
通知手段４３は、受信手段４１が心電図データを正常に受け付けたか否かを、心電図データの受付から一定の時間の経過後に伝送処理端末３に通知するための構成である。通知手段４３は、受信手段４１が心電図データの受付を行ってから一定の時間内に当該心電図データが記憶手段４２によりサーバ４内に格納されなかったときに、送信が失敗したと判定し、その旨を伝送処理端末３に通知する。
【００９２】
一方、通知手段４３は、記憶手段４２により心電図データがサーバ４内に格納され、一定の時間が経過した時点で、送信に成功した旨を伝送処理端末３に通知する。
【００９３】
前記の「一定の時間」は、本発明の効果が妨げられない範囲で任意に設定することができるが、受信手段４１が心電図データの受け付けを行ってから、好ましくは１〜１０分、より好ましくは１〜５分、さらに好ましくは１〜３分、特に好ましくは３０〜６０秒とすることが好ましい。
【００９４】
上記の時間に設定することで、心電図データのサーバ４への送信が成功したか、又は失敗したかを伝送処理端末３が迅速に判定することが可能となり、送信成功データ削除手段３４又は再実行手段３５による処理をより効率的に実行することができる。
【００９５】
送信手段４４は、閲覧用端末５からの要求に応じて、記憶手段４２に記憶された心電図データを閲覧用端末５に送信するための構成である。
【００９６】
図３に示すように、閲覧用端末５の表示部には、専用プログラムを介して、施設に登録されている携帯型心電計２のリストが表示される。医療従事者が心電図データの閲覧を希望する対象者に係る携帯型心電計２を選択すると、日付リスト及びファイルリストが表示される。
【００９７】
医療従事者は、図３上段の左側に位置する「ダウンロード」ボタン押下で、当該携帯型心電計２で計測された全ての心電図データをサーバ４からダウンロードすることができる。また、必要に応じて、同図上段の右側に位置する「選択済みファイルのみ取得」ボタン押下で、特定の心電図データのみをサーバ４からダウンロードすることもできる。
【００９８】
また、同図上段の右側に位置する「未取得ファイル全てを取得」ボタンの押下で、当該携帯型心電計２に係る心電図データのうち、ダウンロードされていないもののみをダウンロードすることができる。
【００９９】
さらに、医療従事者は、同図上段の左側に位置する「直近２日間データ自動取得」のボタン押下で、施設に登録されている全ての携帯型心電計２で計測された直近２日間の心電図データを所定の単位時間毎に確認し、未取得のものを自動的にダウンロードすることもできる。
【０１００】
なお、上記の心電図データのダウンロードについては、サーバ４と、閲覧用端末５と、がネットワークＮＷを介して通信可能に接続されている場合の実施形態であるが、本発明は、そのような実施形態を前提としつつも、オフラインで心電図データのダウンロードを行う形態とすることもできる。
【０１０１】
この場合、伝送処理端末３と、閲覧用端末５と、をＬｉｇｈｔｎｉｎｇケーブル等で接続し、伝送処理端末３の輪切りデータ記憶手段３２１に記憶された心電図データを閲覧用端末５に複製する。なお、閲覧用端末５に複製した心電図データは、伝送処理端末３からは手動で削除することができる。
【０１０２】
医療従事者は、このようにして取得した心電図データを、閲覧用端末５を通じて閲覧し、自ら対象者の不整脈イベントの有無を診断することができる。
【０１０３】
また、医療従事者は、ある特定の携帯型心電計２で計測された心電図データのうち特定の時間帯のものを指定して外部の専門医に解析を依頼し、当該解析の結果を参照して、対象者の診断を行うこともできる。
【０１０４】
解析手段４５は、閲覧用端末５からの要求に応じて、サーバ４上で心電図データの解析を行うための構成である。医療従事者は、閲覧用端末５から、ウェブブラウザを介して専用のウェブサイトにアクセスし、サーバ４内に格納された心電図データを閲覧することができる。
【０１０５】
当該ウェブサイトでは、閲覧用端末５が専用プログラムを介して表示するのと同様に、施設に登録されている携帯型心電計２で計測された心電図データをすべて表示することができる。このため、医療従事者は、専用プログラムにより施設の閲覧用端末５にダウンロードすることなく、ウェブサイト上で、任意の心電図データを閲覧することが可能となる。
【０１０６】
解析手段４５は、医療従事者が指定した心電図データについて、不整脈イベントの有無を自動的に検出する。検出する不整脈の種類は特に制限されるものではないが、診断名としては、例えば心房細動、心室頻拍、心室細動、発作性上室頻拍、期外収縮、洞頻拍、房室ブロック、洞機能不全症候群などを挙げることができる。
【０１０７】
不整脈イベントの有無の自動解析は、検出対象とする不整脈の種類に応じてアルゴリズムを設計することにより実行可能となる。そのようなアルゴリズムは、従来、心電図自動解析プログラムとしてＰＣ等の情報処理端末にインストールして使用されていたものと同様の構成とすることができる。
【０１０８】
このように、本発明は、解析手段４５によって、好ましくはクラウドサーバ上で対象者の全ての心電図データを閲覧可能とし、さらに任意の心電図データを自動解析することで、医療従事者の業務効率を向上するだけでなく、診断の支援をも可能とするものである。
【０１０９】
図４は、本実施形態の心電図監視システム１における、心電図データを携帯型心電計２から伝送処理端末３を経てサーバ４へ送信するまでの処理の流れを示すフローチャートである。
【０１１０】
図４において、ステップＳ１では、携帯型心電計２が対象者の心電図データを取得し、伝送処理端末３に伝送する。そして、続くステップＳ２では、携帯型心電計２から伝送された心電図データをデータ記憶手段３１が記憶する。
【０１１１】
ここで記憶された心電図データは、輪切りデータ変換手段３２により所定の単位時間毎の心電図データに変換された上で、輪切りデータ記憶手段３２１により伝送処理端末３内に格納される（ステップＳ３）。
【０１１２】
ステップＳ４として、所定の単位時間毎の心電図データがデータ送信手段３３によってサーバ４へ送信され、受信手段４１がこれを受け付ける。その結果、成功裏にサーバ４へ送信された心電図データは、送信成功データ削除手段３４により伝送処理端末３内から自動的に削除される（ステップＳ５）。
【０１１３】
一方で、サーバ４への送信に失敗した心電図データは、所定時間の経過後に、再実行手段３５により、サーバ４への送信が成功するまで繰り返しサーバ４への送信処理が実行される（ステップＳ６）。なお、再実行手段３５によりサーバ４への送信が成功した心電図データは、送信成功データ削除手段３４により伝送処理端末３内から削除される。
【０１１４】
図５は、図４におけるステップＳ４で、心電図データが伝送処理端末３からサーバ４へ送信された後、サーバ４が当該心電図データの送信の成否を判定するまでの処理の流れを示すフローチャートである。
【０１１５】
ステップＳ４１では、サーバ４の受信手段４１が、伝送処理端末３から送信された心電図データを受け付ける。そして、ステップＳ４２では、記憶手段４２が当該心電図データのサーバ４への格納処理を実行する。
【０１１６】
通知手段４３は、当該心電図データが一定の時間内に記憶手段４２によりサーバ４内に格納されたか否かによって、心電図データがサーバ４へ成功裏に送信完了したか否かを判定する。
【０１１７】
その結果、一定の時間内に前記の格納処理が完了した場合、通知手段４３は当該心電図データの正常な受付が完了したと判定し、格納された当該心電図データをサーバ４内に保持する。そして、ステップＳ４３として、通知手段４３は伝送処理端末３に心電図データの送信が成功した旨の通知を行う。一方、一定の時間内に前記の格納処理が完了しなかった場合、通知手段４３は、伝送処理端末３に心電図データの送信が失敗した旨の通知を行う。
【０１１８】
心電図データの送信が失敗した場合、伝送処理端末３の再実行手段３５により、当該通知から所定の時間が経過した後、送信が失敗した心電図データの再度の送信処理が実行され、受信手段４１は、再度、心電図データの受付処理を行う（ステップＳ４１）。送信が失敗した場合の一連の処理は、成功裏に心電図データの送信が完了するまで繰り返し実行される。
【産業上の利用可能性】
【０１１９】
本発明は、在宅医療における対象者の心電図モニタリングに適用することができる。
【符号の説明】
【０１２０】
１          心電図監視システム
２          携帯型心電計
３          伝送処理端末
３１        データ記憶手段
３２        輪切りデータ変換手段
３２１      輪切りデータ記憶手段
３３        データ送信手段
３４        送信成功データ削除手段
３５        再実行手段
４          サーバ
４１        受信手段
４２        記憶手段
４３        通知手段
４４        送信手段
４５        解析手段
５          閲覧用端末
ＮＷ        院内ネットワーク
【要約】
【課題】在宅医療における遠隔診断の効率化を支援すべく、対象者の心電図データを効率的に送信し、管理することを可能とするシステムを提供すること。
【解決手段】対象者の心電図データを取得する携帯型心電計と、
前記心電図データを携帯型心電計から受信する伝送処理端末と、
前記伝送処理端末から送信された心電図データを保管するサーバと、を備え、
前記伝送処理端末は、所定の単位時間毎のデータとして構成された心電図データを前記サーバに送信するデータ送信手段を有することを特徴とする、心電図監視システム。
【選択図】図１【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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