(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術器具システムのハンドルと共に使用するためのシャフト組立体であって、
前記ハンドルに取り外し可能に取り付けられるように構成された取り付け部分と、
前記ハンドルからの第１の駆動運動を受容するように構成された第１の駆動入力部と、
前記ハンドルからの第２の駆動運動を受容するように構成された第２の駆動入力部と、
第１のジョー及び第２のジョーを備える、エンドエフェクタであって、前記第１のジョーが、前記第２のジョーに対して移動可能である、エンドエフェクタと、
前記エンドエフェクタ内で移動可能な発射部材と、
関節運動継手であって、前記エンドエフェクタが、前記関節運動継手の周囲で回転可能である、関節運動継手と、
前記第１の駆動入力部及び前記第１のジョーに動作可能に結合された第１の長手方向のねじ山付きシャフトを備えるクロージャ駆動部であって、前記第１の長手方向のねじ山付きシャフトが、前記第１の駆動運動を前記第１のジョーに伝達して、前記第１のジョーを開位置と閉位置との間で移動させるように構成されている、クロージャ駆動部と、
前記第２の駆動入力部及び前記発射部材に動作可能に結合された第２の長手方向のねじ山付きシャフトを備える発射駆動部であって、前記第２の長手方向のねじ山付きシャフトが、前記第２の駆動運動を前記発射部材に伝達して、前記発射部材を前記エンドエフェクタに対して移動させるように構成されている、発射駆動部と、
第３の駆動運動を発生させるように構成されたモータを備える関節運動駆動部であって、前記関節運動駆動部が、前記第３の駆動運動を前記エンドエフェクタに伝達して、前記エンドエフェクタを前記関節運動継手の周囲で回転させるように構成された第３の長手方向のねじ山付きシャフトを更に備える、関節運動駆動部と、を備える、シャフト組立体。
【請求項２】
前記モータに電力を供給するように構成された電池を更に備える、請求項１に記載のシャフト組立体。
【請求項３】
前記シャフト組立体が前記ハンドルに組み付けられたときに、前記ハンドルの電気接点と電気的に結合されるように構成された電気接点を更に備える、請求項１に記載のシャフト組立体。
【請求項４】
前記エンドエフェクタが、中に取り出し可能に格納された複数のステープルを含む、ステープルカートリッジを備え、前記発射部材が、前記ステープルカートリッジから前記ステープルを打ち出すように構成されている、請求項１に記載のシャフト組立体。
【請求項５】
前記ステープルカートリッジが、前記第２のジョー内に交換可能に位置付けられている、請求項４に記載のシャフト組立体。
【請求項６】
前記ステープルカートリッジが、前記第１のジョー内に交換可能に位置付けられている、請求項４に記載のシャフト組立体。
【請求項７】
前記発射部材が、前記第１のジョーに係合するように構成された第１のカムと、前記第２のジョーに係合するように構成された第２のカムと、を備え、前記第１のカム及び前記第２のカムが、前記閉位置にある前記第１のジョーと前記第２のジョーとの間の距離を調節するように構成されている、請求項１に記載のシャフト組立体。
【請求項８】
手術器具システムと共に使用するためのシャフト組立体であって、
前記手術器具システムに取り外し可能に取り付けられるように構成された取り付け部分と、
前記手術器具システムからの第１の駆動運動を受容するように構成された第１の駆動入力部と、
前記手術器具システムからの第２の駆動運動を受容するように構成された第２の駆動入力部と、
第１のジョー及び第２のジョーを備える、エンドエフェクタであって、前記第１のジョーが、前記第２のジョーに対して移動可能である、エンドエフェクタと、
前記エンドエフェクタ内で移動可能な発射部材と、
関節運動継手であって、前記エンドエフェクタが、前記関節運動継手の周囲で回転可能である、関節運動継手と、
前記第１の駆動入力部及び前記第１のジョーに動作可能に結合された第１の長手方向のねじ山付きシャフトを備えるクロージャ駆動部であって、前記第１の長手方向のねじ山付きシャフトが、前記第１の駆動運動を前記第１のジョーに伝達して、前記第１のジョーを開位置と閉位置との間で移動させるように構成されている、クロージャ駆動部と、
前記第２の駆動入力部及び前記発射部材に動作可能に結合された第２の長手方向のねじ山付きシャフトを備える発射駆動部であって、前記第２の長手方向のねじ山付きシャフトが、前記第２の駆動運動を前記発射部材に伝達して、前記発射部材を前記エンドエフェクタに対して移動させるように構成されている、発射駆動部と、
第３の駆動運動を発生させるように構成されたモータを備える関節運動駆動部であって、前記関節運動駆動部が、前記第３の駆動運動を前記エンドエフェクタに伝達して、前記エンドエフェクタを前記関節運動継手の周囲で回転させるように構成された第３の長手方向のねじ山付きシャフトを更に備える、関節運動駆動部と、を備える、シャフト組立体。
【請求項９】
前記モータに電力を供給するように構成された電池を更に備える、請求項８に記載のシャフト組立体。
【請求項１０】
前記シャフト組立体が前記手術器具システムに組み付けられたときに、前記手術器具システムの電気接点と電気的に結合されるように構成された電気接点を更に備える、請求項８に記載のシャフト組立体。
【請求項１１】
前記エンドエフェクタが、中に取り出し可能に格納された複数のステープルを含む、ステープルカートリッジを備え、前記発射部材が、前記ステープルカートリッジから前記ステープルを打ち出すように構成されている、請求項８に記載のシャフト組立体。
【請求項１２】
前記ステープルカートリッジが、前記第２のジョー内に交換可能に位置付けられている、請求項１１に記載のシャフト組立体。
【請求項１３】
前記ステープルカートリッジが、前記第１のジョー内に交換可能に位置付けられている、請求項１１に記載のシャフト組立体。
【請求項１４】
前記第１の長手方向のねじ山付きシャフト、前記第２の長手方向のねじ山付きシャフト、及び前記第３の長手方向のねじ山付きシャフトが、互いに対して平行である、請求項８に記載のシャフト組立体。
【請求項１５】
前記発射部材が、前記第１のジョーに係合するように構成された第１のカムと、前記第２のジョーに係合するように構成された第２のカムと、を備え、前記第１のカム及び前記第２のカムが、前記閉位置にある前記第１のジョーと前記第２のジョーとの間の距離を調節するように構成されている、請求項８に記載のシャフト組立体。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
本発明の様々な形態は、手術器具に関するものであり、また様々な実施形態において、組織を切断及びステープル留めするように設計された手術用切断及びステープル留め器具、並びにそのステープルカートリッジに関する。
【図面の簡単な説明】
【０００２】
添付の図面と関連させてなされる本発明の実施形態の以下の説明を参照すれば、本発明の様々な特徴及び利点、並びにそれらを達成する様態がより明らかとなり、また本発明自体がより理解されよう。
【図１】モータ駆動手術器具と３つの交換式エンドエフェクタとを含むモジュール式手術システムの斜視図である。
【図２】明確にするためにハンドルハウジングの一部分を取り除いた、モータ駆動手術器具の側方斜視図である。
【図３】図２の手術器具の実施形態の部分分解組立図である。
【図４】図２及び３の手術器具の別の部分分解組立図である。
【図５】ハンドルハウジングの一部分を取り除いたモータ駆動手術器具の側面図である。
【図６】伝動組立体が第１の駆動位置にある、モータ駆動システム及び伝動組立体の斜視図であり、ここでは、モータが作動することにより、結果として図２〜５の手術器具の第１の駆動システムが作動する。
【図６Ａ】ロック手段を備えた代替的な伝動キャリッジの斜視図である。
【図６Ｂ】伝動組立体が第１の駆動位置にある、図６Ａの伝動キャリッジを含んだモータ駆動システム及び伝動組立体の斜視図であり、ここでは、モータが作動することにより、結果として第１の駆動システムが作動し、第２の駆動システムがロック手段によってロックされる。
【図６Ｃ】伝動組立体が第２の駆動位置にある、図６Ｂのモータ駆動システム及び伝動組立体の斜視図であり、ここでは、モータが作動することにより、結果として第２の駆動システムが作動し、第１の駆動システムがロック手段によってロックされる。
【図７】伝動組立体が第２の駆動位置にある、図６のモータ駆動システム及び伝動組立体の別の斜視図であり、ここでは、モータが作動することにより、結果として第２の駆動システムが作動する。
【図８】明確にするためにハンドルハウジングの一部分及びハンドルハウジングの他の部分を省略した、モータ駆動手術器具の別の側面図である。
【図９】伝動組立体が第１の駆動位置にある、図８の手術器具のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの斜視図である。
【図１０】伝動組立体が第１の駆動位置にある、図９のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの断面図である。
【図１１】伝動組立体が第２の駆動位置にある、図９及び１０のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの別の斜視図である。
【図１２】伝動組立体が第２の駆動位置にある、図９〜１１のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの別の断面図である。
【図１３】別のモータ駆動手術器具の一部分の部分背面斜視図である。
【図１４】図１３の手術器具のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの側面図である。
【図１５】第１の駆動位置にある、図１３及び１４の手術器具の伝動組立体の断面図である。
【図１６】第２の駆動位置にある、図１３〜１５の手術器具の伝動組立体の別の断面図である。
【図１７】明確にするためにハンドルの一部分を取り除いた、別のモータ駆動手術器具装置の斜視図である。
【図１８】図１７の手術器具のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの斜視図である。
【図１９】図１８のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの分解組立図である。
【図２０】伝動シャフト組立体が第１の駆動位置にある、図１８及び１９のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの断面図である。
【図２１】伝動シャフト組立体が第２の駆動位置にある、図２０のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの別の断面図である。
【図２２】本発明の手術器具の一形態の別のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの斜視図である。
【図２３】図２２のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの分解組立図である。
【図２４】伝動組立体が第１の駆動位置にある、図２２及び２３のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの断面図である。
【図２５】伝動組立体が第２の駆動位置にある、図２２〜２４のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムの別の断面図である。
【図２６】伝動組立体が第１の駆動位置にある、図２２〜２５のモータ及び伝動組立体の別の断面図である。
【図２７】伝動組立体が第２の駆動位置にある、図２２〜２６のモータ及び伝動組立体の別の断面図である。
【図２８】明確にするためにハウジングの一部分を省略した、別のモータ駆動手術器具の一部分の側面図である。
【図２９】明確にするためにハウジングの一部分を省略した、別のモータ駆動手術器具の一部分の斜視図である。
【図３０】第１及び第２の回転駆動システムを備えたモータ駆動ユニットの正面斜視図である。
【図３１】図３０のモータ駆動ユニットの下面斜視図である。
【図３２】ハウジングを取り除いた、図３１及び３２のモータ駆動ユニットの斜視図である。
【図３３】４本の回転駆動シャフトを共に動作可能に結合するための機械的結合システムの分解組立図である。
【図３４】明確にするためにエンドエフェクタハウジングの一部分を取り除いた、手術用エンドエフェクタの正面斜視図である。
【図３５】明確にするためのクロージャシステム及び下部ジョーの一部分を省略した、図３４の手術用エンドエフェクタの別の正面斜視図である。
【図３６】図３４及び３５の手術用エンドエフェクタの分解斜視組立図である。
【図３７】明確にするためにハウジングの一部分を省略した、図３３〜３６の手術用エンドエフェクタの側面図である。
【図３８】明確にするためにエンドエフェクタハウジングの一部分を省略した、別のエンドエフェクタ装置の左側斜視図である。
【図３９】図３８のエンドエフェクタの分解組立図である。
【図４０】明確にするためにエンドエフェクタハウジングの別の部分を省略した、図３７及び３８のエンドエフェクタ装置の右側斜視図である。
【図４１】図３８〜４０の手術用エンドエフェクタ装置の断面図である。
【図４２】別の手術用エンドエフェクタの断面斜視図である。
【図４３】図４２の手術用エンドエフェクタの部分分解組立図である。
【図４４】図４２及び４３の手術用エンドエフェクタの一部分の別の部分斜視図である。
【図４５】図４２〜４４の手術用エンドエフェクタの別の断面図である。
【図４６】駆動係合解除組立体を備えたエンドエフェクタ装置の斜視図である。
【図４７】明確にするために手術用エンドエフェクタの各部分を省略し、クロージャシステムの近位駆動トレーン部分をクロージャシステムの遠位駆動トレーン部分から分離した、図４６の手術用エンドエフェクタの部分斜視図である。
【図４８】明確にするために手術用エンドエフェクタの各部分を省略し、遠位カプラ部材を近位カプラ部材のスロット内に着座させ、駆動カプラピンを取り除いた、図４６及び４７の手術用エンドエフェクタの部分斜視図である。
【図４９】エンドエフェクタ発射システムの各部分を示す、図４８の手術用エンドエフェクタの別の部分斜視図である。
【図５０】別の手術用エンドエフェクタ装置の斜視図である。
【図５０Ａ】図５０の手術用エンドエフェクタの一部分の拡大図である。
【図５１】明確にするためにハウジングの一部分を省略した、図５０のエンドエフェクタの一部分の斜視図である。
【図５２】明確にするためにハウジング及びクロージャシステムの一部分を省略した、図５０及び５１のエンドエフェクタの別の斜視図である。
【図５３】明確にするためにクロージャシステムの各部分及びハウジングの一部分を省略した、図５０〜５２のエンドエフェクタの別の斜視図である。
【図５４】駆動係合解除組立体を備えた別のエンドエフェクタの斜視図である。
【図５５】図５４のエンドエフェクタの側面図である。
【図５６】明確にするためにエンドエフェクタハウジングの一部分を省略した、図５４及び５５のエンドエフェクタの一部分の斜視図である。
【図５７】ツールヘッドが閉位置にある、図５４〜５６のエンドエフェクタの別の斜視図である。
【図５８】明確にするためにエンドエフェクタハウジングの一部分を省略した、図５７のエンドエフェクタの別の部分斜視図である。
【図５９】駆動カプラピンを取り除いた、図５８のエンドエフェクタの別の斜視図である。
【図６０】駆動カプラピンを取り除き、クロージャ駆動ビーム組立体を近位側に移動させてツールヘッドを開放した、図５９のエンドエフェクタの別の斜視図である。
【図６１】ハンドル部分とシャフト部分とを備えるモジュール式モータ駆動手術器具のブロックダイヤグラムである。
【図６２】様々なデバイスシャフトの様々な動作に対する、行程及び負荷電流の要件を満たす合計時間を示す表である。
【図６３Ａ】モジュール式モータ駆動手術器具のハンドル部分における電気システムの詳細ダイヤグラムである。
【図６３Ｂ】モジュール式モータ駆動手術器具のハンドル部分における電気システムの詳細ダイヤグラムである。
【図６４】モジュール式モータ駆動手術器具のハンドル及びシャフト部分の電気システムのブロックダイヤグラムである。
【図６５】モータ機能のマイクロプロセッサ制御を排除するための機械的切り換え動作制御システムを示している。
【図６６】本開示の各種の実施形態による、カプラハウジングとそのカプラハウジング内に位置付けられた１対のソケットとを備える結合装置の斜視図である。
【図６７】本開示の各種の実施形態による、１対の駆動部材が１対のソケットに結合されていないところを示し、結合装置が非ロック構成にあるところを更に示す、図６６の結合装置の断面斜視図である。
【図６８】本開示の各種の実施形態による、１対の駆動部材が１対のソケットに結合されているところを示し、結合装置がロック構成にあるところを更に示す、図６６の結合装置の断面斜視図である。
【図６９】本開示の各種の実施形態による、１対の駆動部材が１対のソケットに結合されているところを示し、結合装置が非ロック構成にあるところを更に示す、図６６の結合装置の断面斜視図である。
【図７０】本開示の各種の実施形態による、図６６の結合装置のインサートの斜視図である。
【図７１】本開示の各種の実施形態による、図６６の結合装置のソケットの斜視図である。
【図７２】本開示の各種の実施形態による、図６６の結合装置のラッチの斜視図である。
【図７３】本開示の各種の実施形態による、手術器具ハンドルと共に使用するための手術用エンドエフェクタアタッチメントの断面斜視図である。
【図７４】本開示の各種の実施形態による、図７３の手術用エンドエフェクタアタッチメントの駆動システムの分解斜視図である。
【図７５】本開示の各種の実施形態による、ハンドルが第１の出力部駆動組立体と第２の出力部駆動組立体とを有する駆動システムを備える、手術器具用のハンドルの斜視図である。
【図７６】本開示の各種の実施形態による、図７５の駆動システムの斜視図である。
【図７７】本開示の各種の実施形態による、駆動システムが第１の出力部駆動組立体と係合され、第２の出力部駆動組立体から係合解除されているところを示す、図７５のハンドルの断面図である。
【図７８】本開示の各種の実施形態による、駆動システムが第２の出力部駆動組立体と係合され、第１の出力部駆動組立体から係合解除されているところを示す、図７５の駆動システムの断面図である。
【図７９】回転可能な駆動シャフトと、当該駆動シャフトによって動作可能なクロージャ駆動部と、当該駆動シャフトによって動作可能な発射駆動部とを含む手術器具の部分断面斜視図であり、クロージャ駆動部は部分開放構成に示されており、発射駆動部は非発射構成に示されている。
【図８０】図７９の回転可能な駆動シャフトの斜視図である。
【図８１】クロージャ駆動部を開放構成に、発射駆動部を非発射構成に示した、図７９の手術器具の部分断面斜視図である。
【図８２】クロージャ駆動部を閉鎖構成に、発射駆動部を非発射構成に示した、図７９の手術器具の部分断面斜視図である。
【図８３】クロージャ駆動部を閉鎖構成に、発射駆動部を発射構成に示した、図７９の手術器具の部分断面斜視図である。
【図８４】発射駆動部を後退構成に、クロージャ駆動部を再開放される過程の途中に示した、図７９の手術器具の部分断面斜視図である。
【図８５】閉鎖非発射構成に示した手術器具のエンドエフェクタ及びシャフトの部分断面図である。
【図８６】図８５の構成に対応する構成にして示した、図８５の手術器具を動作させるための伝動部の斜視図である。
【図８７】図８６の伝動部の分解図である。
【図８８】開放非発射構成にして示した、図８５のエンドエフェクタ及びシャフトの部分断面図である。
【図８９】図８８に示した構成に対応する構成にして示した、図８６の伝動部の斜視図である。
【図９０】閉鎖非発射構成にして示した、図８５のエンドエフェクタ及びシャフトの部分断面図である。
【図９１】図９０に示した構成に対応する構成にして示した、図８６の伝動部の斜視図である。
【図９２】閉鎖発射構成にして示した、図８５のエンドエフェクタ及びシャフトの部分断面図である。
【図９３】図９２に示した構成に対応する構成にして示した、図８６の伝動部の斜視図である。
【図９４】少なくとも１つの実施形態に従う手術用ステープル留め器具の斜視図である。
【図９５】図９４の手術用ステープル留め器具のハンドルの分解図である。
【図９６】図９４の手術用ステープル留め器具のエンドエフェクタの分解図である。
【図９７】図９４の手術用ステープル留め器具のモータ及びギヤ組立体の部分斜視図である。
【図９８】図９４の手術用ステープル留め器具の断面図である。
【図９９】開放非ラッチ状態にして示した、少なくとも１つの実施形態に従う手術用ステープル留め器具の斜視図である。
【図１００】閉鎖非ラッチ状態にして示した、図９９の手術用ステープル留め器具の斜視図である。
【図１０１】閉鎖ラッチ状態にして示した、図９９の手術用ステープル留め器具の斜視図である。
【図１０２】図９９の手術用ステープル留め器具の平面図である。
【図１０３】図９９の手術用ステープル留め器具の断面図である。
【図１０４】図９９の手術用ステープル留め器具の詳細断面図である。
【図１０５】図９９の手術用ステープル留め器具の発射駆動部の分解図である。
【図１０６】図９９の手術用ステープル留め器具の閉鎖駆動部の分解図である。
【図１０７】ハンドルと、シャフトと、エンドエフェクタとを備える少なくとも１つの実施形態に従う手術用ステープル留め器具の断面図である。
【図１０８】開放構成にして示す、図１０７の手術用ステープル留め器具のハンドルの断面図である。
【図１０９】閉鎖構成にして示す、図１０７の手術用ステープル留め器具のハンドルの断面図である。
【図１１０】いくつかの構成要素を取り除いて示す、図１０７の手術用ステープル留め器具のハンドルの斜視図である。
【図１１１】ハンドルとシャフトとを備える少なくとも１つの実施形態に従う手術用ステープル留め器具の斜視図である。
【図１１２】シャフトから取り外されたハンドルを示す、図１１１の手術用ステープル留め器具の斜視図である。
【図１１３】図１１１の手術用ステープル留め器具の分解図である。
【図１１４】図１１１の手術用ステープル留め器具のクロージャシステムと動作可能に係合された伝動部を示す、図１１１のハンドルの部分断面図である。
【図１１５】図１１１の手術用ステープル留め器具の発射システムと動作可能に係合された図１１４の伝動部を示す、図１１１のハンドルの部分断面図である。
【図１１６】図１１４の伝動部の分解図である。
【図１１７】いくつかの構成要素を取り除き、開放構成にして示した少なくとも１つの実施形態に従う手術用ステープル留め器具の斜視図である。
【図１１８】いくつかの構成要素を取り除いて示し、閉鎖構成にして示した、図１１７の手術用ステープル留め器具の斜視図である。
【図１１９】ステープルパックをエンドエフェクタに取り付ける前の、別のエンドエフェクタ装置及びそれに対するステープルパックの実施形態の斜視図である。
【図１２０】ステープルパックをエンドエフェクタの中に取り付けた、図１１９のエンドエフェクタ及びステープルパックの別の斜視図である。
【図１２１】ステープルパックのキーパ部材を取り除いた、図１２０のエンドエフェクタ及びステープルパックの別の斜視図である。
【図１２２】少なくとも１つの実施形態による手術器具システムのハンドルに取り付けられたシャフト組立体の斜視図である。
【図１２３】関節運動構成で示されている図１２２のシャフト組立体の斜視図である。
【図１２４】図１２２のハンドルから取り外された図１２２のシャフト組立体の斜視図である。
【図１２５】図示目的のために一部分を取り除いて示された、図１２２のハンドルの部分斜視図である。
【図１２６】非関節運動、非閉鎖、及び非発射構成で示されている、図１２２のシャフト組立体の部分断面図である。
【図１２７】関節運動、非閉鎖、及び非発射構成で示されている、図１２２のシャフト組立体の部分断面図である。
【図１２８】図１２７に示した構成にある図１２２のシャフト組立体の一部の詳細図である。
【図１２９】関節運動、閉鎖、及び非発射構成にある図１２２のシャフト組立体の部分断面図である。
【図１３０】関節運動、閉鎖、及び部分発射構成にある図１２２のシャフト組立体の部分断面図である。
【図１３１】図１３０に示した構成にある図１２２のシャフト組立体の一部の詳細図である。
【図１３２】ハンドルがピストルグリップ構成で示されている、少なくとも１つの実施形態による手術器具システムのハンドルの断面図である。
【図１３３】杖構成にあるハンドルを示す、図１３２のハンドルの断面図である。
【図１３４】少なくとも１つの実施形態によるハンドル内で移動可能に支持された電気モータを備える手術器具システムのハンドルの断面図である。
【図１３５】杖構成にあるハンドルを示す、図１３４のハンドルの断面図である。
【０００３】
対応する参照符合は、複数の図を通じて、対応する部分を示す。本明細書に記載する例示は、ある形態において、本発明の好ましい実施形態を示しており、そのような例示は、いかなる様態においても本発明の範囲を限定するものと見なされるべきではない。
【発明を実施するための形態】
【０００４】
本願出願人は、本願と同日に出願され、それぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる、以下の特許出願を所有している：
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ  ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ  ＴＯ  ＴＲＡＣＫ  ＡＮ  ＥＮＤ−ＯＦ−ＬＩＦＥ  ＰＡＲＡＭＥＴＥＲ」；代理人整理番号ＥＮＤ７５３９ＵＳＮＰ／１４０４６４；
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＳＹＳＴＥＭ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＡＮ  ＩＮＳＰＥＣＴＩＯＮ  ＳＴＡＴＩＯＮ」；代理人整理番号ＥＮＤ７５４２ＵＳＮＰ／１４０４６７；
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ  ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ  ＴＯ  ＡＳＳＥＳＳ  ＷＨＥＴＨＥＲ  Ａ  ＰＥＲＦＯＲＭＡＮＣＥ  ＰＡＲＡＭＥＴＥＲ  ＯＦ  ＴＨＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ  ＩＳ  ＷＩＴＨＩＮ  ＡＮ  ＡＣＣＥＰＴＡＢＬＥ  ＰＥＲＦＯＲＭＡＮＣＥ  ＢＡＮＤ」；代理人整理番号ＥＮＤ７５４７ＵＳＮＰ／１４０４７２；
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＨＡＲＧＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭ  ＴＨＡＴ  ＣＨＡＲＧＥＳ及び／又はＣＯＮＤＩＴＩＯＮＳ  ＯＮＥ  ＯＲ  ＭＯＲＥ  ＢＡＴＴＥＲＩＥＳ」；代理人整理番号ＥＮＤ７５４５ＵＳＮＰ／１４０４７０；
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＣＨＡＲＧＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭ  ＴＨＡＴ  ＥＮＡＢＬＥＳ  ＥＭＥＲＧＥＮＣＹ  ＲＥＳＯＬＵＴＩＯＮＳ  ＦＯＲ  ＣＨＡＲＧＩＮＧ  Ａ  ＢＡＴＴＥＲＹ」；代理人整理番号ＥＮＤ７５４３ＵＳＮＰ／１４０４６８；
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＹＳＴＥＭ  ＦＯＲ  ＭＯＮＩＴＯＲＩＮＧ  ＷＨＥＴＨＥＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＮＥＥＤＳ  ＴＯ  ＢＥ  ＳＥＲＶＩＣＥＤ」；代理人整理番号ＥＮＤ７５５８ＵＳＮＰ／１４０４８３；
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＲＥＩＮＦＯＲＣＥＤ  ＢＡＴＴＥＲＹ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」；代理人整理番号ＥＮＤ７５５１ＵＳＮＰ／１４０４７６；
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＰＯＷＥＲ  ＡＤＡＰＴＥＲ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」；代理人整理番号ＥＮＤ７５５３ＵＳＮＰ／１４０４７８；及び
−米国特許出願第___________号、発明の名称「ＡＤＡＰＴＡＢＬＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＮＤＬＥ」；代理人整理番号ＥＮＤ７５４１ＵＳＮＰ／１４０４６６。
【０００５】
本願出願人は、２０１４年１２月１８日に出願され、それぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる、以下の特許出願を所有している：
−米国特許出願第１４／５７４，４７８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＳＹＳＴＥＭＳ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＡＮ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ  ＡＮＤ  ＭＥＡＮＳ  ＦＯＲ  ＡＤＪＵＳＴＩＮＧ  ＴＨＥ  ＦＩＲＩＮＧ  ＳＴＲＯＫＥ  ＯＦ  Ａ  ＦＩＲＩＮＧ」；
−米国特許出願第１４／５７４，４８３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＬＯＣＫＡＢＬＥ  ＳＹＳＴＥＭＳ」；
−米国特許出願第１４／５７５，１３９号、発明の名称「ＤＲＩＶＥ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」；
−米国特許出願第１４／５７５，１４８号、発明の名称「ＬＯＣＫＩＮＧ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  ＤＥＴＡＣＨＡＢＬＥ  ＳＨＡＦＴ  ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ  ＷＩＴＨ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ」；
−米国特許出願第１４／５７５，１３０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＡＮ  ＡＮＶＩＬ  ＴＨＡＴ  ＩＳ  ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＬＹ  ＭＯＶＡＢＬＥ  ＡＢＯＵＴ  Ａ  ＤＩＳＣＲＥＴＥ  ＮＯＮ−ＭＯＶＡＢＬＥ  ＡＸＩＳ  ＲＥＬＡＴＩＶＥ  ＴＯ  Ａ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」；
−米国特許出願第１４／５７５，１４３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＩＭＰＲＯＶＥＤ  ＣＬＯＳＵＲＥ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」；
−米国特許出願第１４／５７５，１１７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ  ＡＮＤ  ＭＯＶＡＢＬＥ  ＦＩＲＩＮＧ  ＢＥＡＭ  ＳＵＰＰＯＲＴ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」；
−米国特許出願第１４／５７５，１５４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ  ＡＮＤ  ＩＭＰＲＯＶＥＤ  ＦＩＲＩＮＧ  ＢＥＡＭ  ＳＵＰＰＯＲＴ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」；
−米国特許出願第１４／５７４，４９３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＦＬＥＸＩＢＬＥ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ  ＳＹＳＴＥＭ」；及び
−米国特許出願第１４／５７４，５００号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＬＯＣＫＡＢＬＥ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ  ＳＹＳＴＥＭ」。
【０００６】
本願出願人は、２０１３年３月１日に出願され、それぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる、以下の特許出願を所有している：
−米国特許出願第１３／７８２，２９５号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＣＯＮＤＵＣＴＩＶＥ  ＰＡＴＨＷＡＹＳ  ＦＯＲ  ＳＩＧＮＡＬ  ＣＯＭＭＵＮＩＣＡＴＩＯＮ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２４６４７１号；
−米国特許出願第１３／７８２，３２３号、発明の名称「ＲＯＴＡＲＹ  ＰＯＷＥＲＥＤ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ  ＪＯＩＮＴＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２４６４７２号；
−米国特許出願第１３／７８２，３３８号、発明の名称「ＴＨＵＭＢＷＨＥＥＬ  ＳＷＩＴＣＨ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２４９５５７号；
−米国特許出願第１３／７８２，４９９号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＤＥＶＩＣＥ  ＷＩＴＨ  ＳＩＧＮＡＬ  ＲＥＬＡＹ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２４６４７４号；
−米国特許出願第１３／７８２，４６０号、発明の名称「ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＰＲＯＣＥＳＳＯＲ  ＭＯＴＯＲ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＦＯＲ  ＭＯＤＵＬＡＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２４６４７８号；
−米国特許出願第１３／７８２，３５８号、発明の名称「ＪＯＹＳＴＩＣＫ  ＳＷＩＴＣＨ  ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２４６４７７号；
−米国特許出願第１３／７８２，４８１号、発明の名称「ＳＥＮＳＯＲ  ＳＴＲＡＩＧＨＴＥＮＥＤ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ  ＤＵＲＩＮＧ  ＲＥＭＯＶＡＬ  ＴＨＲＯＵＧＨ  ＴＲＯＣＡＲ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２４６４７９号；
−米国特許出願第１３／７８２，５１８号、発明の名称「ＣＯＮＴＲＯＬ  ＭＥＴＨＯＤＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＲＥＭＯＶＡＢＬＥ  ＩＭＰＬＥＭＥＮＴ  ＰＯＲＴＩＯＮＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２４６４７５号；
−米国特許出願第１３／７８２，３７５号、発明の名称「ＲＯＴＡＲＹ  ＰＯＷＥＲＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＤＥＧＲＥＥＳ  ＯＦ  ＦＲＥＥＤＯＭ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２４６４７３号；及び
−米国特許出願第１３／７８２，５３６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＳＯＦＴ  ＳＴＯＰ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２４６４７６号。
【０００７】
また、本願出願人は、２０１３年３月１４日に出願され、それぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる、以下の特許出願を所有している：
−米国特許出願第１３／８０３，０９７号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＦＩＲＩＮＧ  ＤＲＩＶＥ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５４２号；
−米国特許出願第１３／８０３，１９３号、発明の名称「ＣＯＮＴＲＯＬ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  Ａ  ＤＲＩＶＥ  ＭＥＭＢＥＲ  ＯＦ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５３７号；
−米国特許出願第１３／８０３，０５３号、発明の名称「ＩＮＴＥＲＣＨＡＮＧＥＡＢＬＥ  ＳＨＡＦＴ  ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ  ＦＯＲ  ＵＳＥ  ＷＩＴＨ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５６４号；
−米国特許出願第１３／８０３，０８６号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＡＮ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ  ＬＯＣＫ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５４１号；
−米国特許出願第１３／８０３，２１０号、発明の名称「ＳＥＮＳＯＲ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  ＡＢＳＯＬＵＴＥ  ＰＯＳＩＴＩＯＮＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５３８号；
−米国特許出願第１３／８０３，１４８号、発明の名称ＭＵＬＴＩ−ＦＵＮＣＴＩＯＮ  ＭＯＴＯＲ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５５４号；
−米国特許出願第１３／８０３，０６６号、発明の名称「ＤＲＩＶＥ  ＳＹＳＴＥＭ  ＬＯＣＫＯＵＴ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  ＭＯＤＵＬＡＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５６５号；
−米国特許出願第１３／８０３，１１７号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＳＹＳＴＥＭ  ＦＯＲ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５５３号；
−米国特許出願第１３／８０３，１３０号、発明の名称「ＤＲＩＶＥ  ＴＲＡＩＮ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  ＭＯＤＵＬＡＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５４３号；及び
−米国特許出願第１３／８０３，１５９号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤ  ＡＮＤ  ＳＹＳＴＥＭ  ＦＯＲ  ＯＰＥＲＡＴＩＮＧ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２７７０１７号。
【０００８】
また、本願出願人は、２０１４年３月７日に出願され、その内容全体が参照によって本明細書に組み込まれる、以下の特許出願を所有している：
−米国特許出願第１４／２００，１１１号、発明の名称「ＣＯＮＴＲＯＬ  ＳＹＳＴＥＭＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５３９号。
【０００９】
また、本願出願人は、２０１４年３月２６日に出願され、それぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる、以下の特許出願を所有している：
−米国特許出願第１４／２２６，１０６号、発明の名称「ＰＯＷＥＲ  ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＳＹＳＴＥＭＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」；
−米国特許出願第１４／２２６，０９９号、発明の名称「ＳＴＥＲＩＬＩＺＡＴＩＯＮ  ＶＥＲＩＦＩＣＡＴＩＯＮ  ＣＩＲＣＵＩＴ」；
−米国特許出願第１４／２２６，０９４号、発明の名称「ＶＥＲＩＦＩＣＡＴＩＯＮ  ＯＦ  ＮＵＭＢＥＲ  ＯＦ  ＢＡＴＴＥＲＹ  ＥＸＣＨＡＮＧＥＳ／ＰＲＯＣＥＤＵＲＥ  ＣＯＵＮＴ」；
−米国特許出願第１４／２２６，１１７号、発明の名称「ＰＯＷＥＲ  ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ  ＴＨＲＯＵＧＨ  ＳＬＥＥＰ  ＯＰＴＩＯＮＳ  ＯＦ  ＳＥＧＭＥＮＴＥＤ  ＣＩＲＣＵＩＴ  ＡＮＤ  ＷＡＫＥ  ＵＰ  ＣＯＮＴＲＯＬ」；
−米国特許出願第１４／２２６，０７５号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ  ＰＯＷＥＲＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＤＥＴＡＣＨＡＢＬＥ  ＳＨＡＦＴ  ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ」；
−米国特許出願第１４／２２６，０９３号、発明の名称「ＦＥＥＤＢＡＣＫ  ＡＬＧＯＲＩＴＨＭＳ  ＦＯＲ  ＭＡＮＵＡＬ  ＢＡＩＬＯＵＴ  ＳＹＳＴＥＭＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」；
−米国特許出願第１４／２２６，１１６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＵＴＩＬＩＺＩＮＧ  ＳＥＮＳＯＲ  ＡＤＡＰＴＡＴＩＯＮ」；
−米国特許出願第１４／２２６，０７１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＣＩＲＣＵＩＴ  ＨＡＶＩＮＧ  Ａ  ＳＡＦＥＴＹ  ＰＲＯＣＥＳＳＯＲ」；
−米国特許出願第１４／２２６，０９７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＩＮＴＥＲＡＣＴＩＶＥ  ＳＹＳＴＥＭＳ」；
−米国特許出願第１４／２２６，１２６号、発明の名称「ＩＮＴＥＲＦＡＣＥ  ＳＹＳＴＥＭＳ  ＦＯＲ  ＵＳＥ  ＷＩＴＨ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」；
−米国特許出願第１４／２２６，１３３号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＳＹＳＴＥＭ」；
−米国特許出願第１４／２２６，０８１号、発明の名称「ＳＹＳＴＥＭＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳ  ＦＯＲ  ＣＯＮＴＲＯＬＬＩＮＧ  Ａ  ＳＥＧＭＥＮＴＥＤ  ＣＩＲＣＵＩＴ」；
−米国特許出願第１４／２２６，０７６号、発明の名称「ＰＯＷＥＲ  ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ  ＴＨＲＯＵＧＨ  ＳＥＧＭＥＮＴＥＤ  ＣＩＲＣＵＩＴ  ＡＮＤ  ＶＡＲＩＡＢＬＥ  ＶＯＬＴＡＧＥ  ＰＲＯＴＥＣＴＩＯＮ」；
−米国特許出願第１４／２２６，１１１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＳＹＳＴＥＭ」；及び
−米国特許出願第１４／２２６，１２５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ  ＳＨＡＦＴ」。
【００１０】
また、本願出願人は、２０１４年９月５日に出願され、それぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる、以下の特許出願を所有している：
−米国特許出願第１４／４７９，１０３号、発明の名称「ＣＩＲＣＵＩＴＲＹ  ＡＮＤ  ＳＥＮＳＯＲＳ  ＦＯＲ  ＰＯＷＥＲＥＤ  ＭＥＤＩＣＡＬ  ＤＥＶＩＣＥ」；
−米国特許出願第１４／４７９，１１９号、発明の名称「ＡＤＪＵＮＣＴ  ＷＩＴＨ  ＩＮＴＥＧＲＡＴＥＤ  ＳＥＮＳＯＲＳ  ＴＯ  ＱＵＡＮＴＩＦＹ  ＴＩＳＳＵＥ  ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ」；
−米国特許出願第１４／４７８，９０８号、発明の名称「ＭＯＮＩＴＯＲＩＮＧ  ＤＥＶＩＣＥ  ＤＥＧＲＡＤＡＴＩＯＮ  ＢＡＳＥＤ  ＯＮ  ＣＯＭＰＯＮＥＮＴ  ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ」；
−米国特許出願第１４／４７８，８９５号、発明の名称「ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＳＥＮＳＯＲＳ  ＷＩＴＨ  ＯＮＥ  ＳＥＮＳＯＲ  ＡＦＦＥＣＴＩＮＧ  Ａ  ＳＥＣＯＮＤ  ＳＥＮＳＯＲ’Ｓ  ＯＵＴＰＵＴ  ＯＲ  ＩＮＴＥＲＰＲＥＴＡＴＩＯＮ」；
−米国特許出願第１４／４７９，１１０号、発明の名称「ＵＳＥ  ＯＦ  ＰＯＬＡＲＩＴＹ  ＯＦ  ＨＡＬＬ  ＭＡＧＮＥＴ  ＤＥＴＥＣＴＩＯＮ  ＴＯ  ＤＥＴＥＣＴ  ＭＩＳＬＯＡＤＥＤ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」；
−米国特許出願第１４／４７９，０９８号、発明の名称「ＳＭＡＲＴ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＷＡＫＥ  ＵＰ  ＯＰＥＲＡＴＩＯＮ  ＡＮＤ  ＤＡＴＡ  ＲＥＴＥＮＴＩＯＮ」；
−米国特許出願第１４／４７９，１１５号、発明の名称「ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＭＯＴＯＲ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＦＯＲ  ＰＯＷＥＲＥＤ  ＭＥＤＩＣＡＬ  ＤＥＶＩＣＥ」；及び
−米国特許出願第１４／４７９，１０８号、発明の名称「ＬＯＣＡＬ  ＤＩＳＰＬＡＹ  ＯＦ  ＴＩＳＳＵＥ  ＰＡＲＡＭＥＴＥＲ  ＳＴＡＢＩＬＩＺＡＴＩＯＮ」。
【００１１】
また、本願出願人は、２０１４年４月９日に出願され、それぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる、以下の特許出願を所有している：
−米国特許出願第１４／２４８，５９０号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ  ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＬＯＣＫＡＢＬＥ  ＤＵＡＬ  ＤＲＩＶＥ  ＳＨＡＦＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０３０５９８７号；
−米国特許出願第１４／２４８，５８１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＣＬＯＳＩＮＧ  ＤＲＩＶＥ  ＡＮＤ  Ａ  ＦＩＲＩＮＧ  ＤＲＩＶＥ  ＯＰＥＲＡＴＥＤ  ＦＲＯＭ  ＴＨＥ  ＳＡＭＥ  ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ  ＯＵＴＰＵＴ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０３０５９８９号；
−米国特許出願第１４／２４８，５９５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＳＨＡＦＴ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  ＳＷＩＴＣＨＥＳ  ＦＯＲ  ＣＯＮＴＲＯＬＬＩＮＧ  ＴＨＥ  ＯＰＥＲＡＴＩＯＮ  ＯＦ  ＴＨＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０３０５９８８号；
−米国特許出願第１４／２４８，５８８号、発明の名称「ＰＯＷＥＲＥＤ  ＬＩＮＥＡＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＲ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０３０９６６６号；
−米国特許出願第１４／２４８，５９１号、発明の名称「ＴＲＡＮＳＭＩＳＳＩＯＮ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０３０５９９１号；
−米国特許出願第１４／２４８，５８４号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ  ＭＯＴＯＲ  ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＡＬＩＧＮＭＥＮＴ  ＦＥＡＴＵＲＥＳ  ＦＯＲ  ＡＬＩＧＮＩＮＧ  ＲＯＴＡＲＹ  ＤＲＩＶＥ  ＳＨＡＦＴＳ  ＷＩＴＨ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ  ＳＨＡＦＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０３０５９９４号；
−米国特許出願第１４／２４８，５８７号、発明の名称「ＰＯＷＥＲＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＲ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０３０９６６５号；
−米国特許出願第１４／２４８，５８６号、発明の名称「ＤＲＩＶＥ  ＳＹＳＴＥＭ  ＤＥＣＯＵＰＬＩＮＧ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０３０５９９０号；及び
−米国特許出願第１４／２４８，６０７号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ  ＭＯＴＯＲ  ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＳＴＡＴＵＳ  ＩＮＤＩＣＡＴＩＯＮ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１４／０３０５９９２号。
【００１２】
また、本願出願人は、２０１３年４月１６日に出願され、それぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる、以下の特許出願を所有している：
−米国仮特許出願第６１／８１２，３６５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＦＵＮＣＴＩＯＮＳ  ＰＥＲＦＯＲＭＥＤ  ＢＹ  Ａ  ＳＩＮＧＬＥ  ＭＯＴＯＲ」；
−米国仮特許出願第６１／８１２，３７６号、発明の名称「ＬＩＮＥＡＲ  ＣＵＴＴＥＲ  ＷＩＴＨ  ＰＯＷＥＲ」；
−米国仮特許出願第６１／８１２，３８２号、発明の名称「ＬＩＮＥＡＲ  ＣＵＴＴＥＲ  ＷＩＴＨ  ＭＯＴＯＲ  ＡＮＤ  ＰＩＳＴＯＬ  ＧＲＩＰ；
−米国仮特許出願第６１／８１２，３８５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＮＤＬＥ  ＷＩＴＨ  ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＡＣＴＵＡＴＩＯＮ  ＭＯＴＯＲＳ  ＡＮＤ  ＭＯＴＯＲ  ＣＯＮＴＲＯＬ；及び
−米国仮特許出願第６１／８１２，３７２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＦＵＮＣＴＩＯＮＳ  ＰＥＲＦＯＲＭＥＤ  ＢＹ  Ａ  ＳＩＮＧＬＥ  ＭＯＴＯＲ」。
【００１３】
以下に、本明細書で開示されるデバイス及び方法の構造、機能、製造、及び使用の原理の全体的な理解が得られるように、特定の例示的な実施形態を説明する。これらの実施形態のうちの１つ又は２つ以上の実施例が、添付の図面に示されている。当業者は、本明細書で具体的に説明され、添付図面に示されるデバイス及び方法が、非限定的な例示的実施形態であること、並びに、本発明の様々な実施形態の範囲は、特許請求の範囲によってのみ定義されることを理解するであろう。１つの例示的な実施形態に関連して例示又は説明される特徴は、他の実施形態の特徴と組み合わせることができる。かかる修正及び変形は、本発明の範囲内に含まれるものとする。
【００１４】
本明細書を通じて、「様々な実施例（various embodiments）」、「いくつかの実施例（some embodiments）」、「一実施例（one embodiment）」、又は「ある実施例（an embodiment）」等は、その実施例と関連して述べられる特定の特徴、構造、又は特性が、少なくとも１つの実施例に含まれることを意味する。したがって、本明細書の全体を通して各所において、「様々な実施形態では」、「いくつかの実施形態では」、「一実施形態では」、又は「ある実施形態では」などの句が出現するが、これらは必ずしもすべてが同じ実施形態を指すわけではない。更に、特定の特徴、構造、又は特性を、１つ又は２つ以上の実施例において任意の好適な方法で組み合わせることもできる。したがって、一実施例に関して図示、又は、説明される特定の特徴、構造、又は特性は、無制限に１つ又は２つ以上の他の実施例の特徴、構造、又は特性とすべて、あるいは、部分的に組み合わせてもよい。かかる修正及び変形は、本発明の範囲内に含まれるものとする。
【００１５】
本明細書において「近位」及び「遠位」という用語は、手術器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準として用いられる。「近位」という用語は臨床医に最も近い部分を指し、「遠位」という用語は臨床医から遠くに位置する部分を指す。便宜上及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」などの空間的用語が、本明細書において図面に対して使用され得ることが更に理解されるであろう。しかしながら、手術器具は、多くの配向及び位置で使用されるものであり、これらの用語は、限定的及び／又は絶対的であることを意図したものではない。
【００１６】
腹腔鏡下及び低侵襲性の外科手技を行うための、様々な例示的なデバイス及び方法が提供される。しかしながら、本明細書に開示する様々な方法及びデバイスは、例えば、開放的外科手技と関連するものを含む多数の外科手技及び用途で使用することができることが、当業者には容易に理解されるであろう。この発明を実施するための形態を読み進めると、本明細書で開示する様々な器具が、自然開口部を通って、組織内に形成された切り込み又は穿刺孔を通ってなど、任意の方式で体の内部に挿入され得ることが、当業者には更に明らかとなろう。器具の作動部分又はエンドエフェクタ部分は、直接患者の体の内部に挿入されてもよく、あるいは、手術器具のエンドエフェクタ及び細長シャフトが前進させ得る作動チャネルを有するアクセスデバイスを通って挿入されてもよい。
【００１７】
同じ数字が同じ構成要素を示す図を参照すると、図１は、全体として２で示されるモジュール式手術器具システムを示しており、このモジュール式手術器具システムは、一形態において、例えば、エンドエフェクタ１０００、２０００、及び３０００などの様々な手術用エンドエフェクタと共に使用され得るモータ駆動手術器具１０を含む。図示される実施形態において、モータ駆動手術器具１０は、臨床医によって握持、操作、及び作動されるように構成されているハンドル１４からなるハウジング１２を含む。しかしながら、この発明を実施するための形態が進むにつれて、ハンドル１４と関連して示される様々な独自かつ新規な駆動システム、並びに本明細書で開示する様々なエンドエフェクタもまた、ロボット制御される手術システムと関連して効果的に用いることができるということが理解されよう。したがって、「ハウジング」という用語はまた、本明細書に示す様々な形態の駆動システムを収容するか、あるいは別様に動作可能に支持し得、かつ、本明細書に説明するエンドエフェクタ装置及びそれらの等価な構造物を作動させるために用いられ得る制御運動を生成するように構成され得るハウジング又はロボットシステムの同様の部分を包含し得る。「フレーム」という用語は、手持式手術器具の一部分を指し得る。「フレーム」という用語はまた、モータ駆動システム又はロボット制御式の手術器具の一部分及び／又は手術器具を動作可能に制御するために用いられ得るロボットシステムの一部分を表し得る。例えば、本明細書で開示する駆動システム装置及びエンドエフェクタ装置は、参照によってすべての内容が本明細書に組み込まれる、米国特許出願第１３／１１８，２４１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ  ＳＴＡＰＬＥ  ＤＥＰＬＯＹＭＥＮＴ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」、現在の米国特許出願公開第２０１２／０２９８７１９号で開示されている様々なロボットシステム、器具、構成要素、及び方法と共に用いられ得る。
【００１８】
ここで図２〜図５を参照すると、ハンドル１４は、ねじ、スナップ機構、接着剤などで相互連結され得る１対のハンドルハウジングセグメント１６及び１８を備え得る。図示される構成において、ハンドルハウジングセグメント１６、１８は、臨床医によって把持及び操作され得るピストルグリップ部分１９を形成するように協働する。以下で更に詳細に述べられるように、ハンドル１４は、それに結合される特定のエンドエフェクタの対応する駆動シャフト部分に、様々な制御運動を発生及び適用するように構成されている、２つの回転駆動システム２０、４０を中で動作可能に支持する。第１の回転駆動システム２０は、例えば、エンドエフェクタ内で動作可能に支持される、対応するクロージャ駆動シャフト装置に「閉鎖」運動を適用するために用いられてもよく、また、第２の回転駆動システム４０は、それに結合されるエンドエフェクタ内にある、対応する発射駆動シャフト装置に「発射」運動を適用するために用いられてもよい。
【００１９】
第１及び第２の回転駆動システム２０、４０は、２つのパワートレーンの間で電力／運動を事実上シフトさせる、独特かつ新規な「シフト式」伝動組立体６０を通じて、モータ８０によって給電される。第１の回転駆動システム２０は、第１の回転駆動シャフト２２を含み、第１の回転駆動シャフト２２は、ハンドル１４のハウジング１２内で回転可能に支持され、第１の駆動シャフト軸「ＦＤＡ−ＦＤＡ」を画定する。第１の駆動ギヤ２４は、第１の駆動シャフト軸ＦＤＡ−ＦＤＡを中心として第１の回転駆動シャフト２２と共に回転するように、第１の回転駆動シャフト２２にキー結合されるか、あるいは別様に回転不能に固定される。同様に、第２の回転駆動システム４０は、第２の回転駆動シャフト４２を含み、第２の回転駆動シャフト４２は、ハンドル１４のハウジング１２内で回転可能に支持され、第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ−ＳＤＡ」を画定する。少なくとも１つの装置構成において、第２の駆動シャフト軸ＳＤＡ−ＳＤＡは、第１の駆動シャフト軸ＦＤＡ−ＦＤＡからオフセットしており、かつ第１の駆動シャフト軸ＦＤＡ−ＦＤＡに対して平行であるか、あるいは実質的に平行である。この状況で用いられるとき、「オフセット」という用語は、例えば第１及び第２の駆動シャフト軸が同軸でないことを意味する。第２の回転駆動シャフト４２は、第２の駆動ギヤ４４を有し、第２の駆動ギヤ４４は、第２の駆動シャフト軸ＳＤＡ−ＳＤＡを中心として第２の回転駆動シャフト４２と共に回転するように、第２の回転駆動シャフト４２にキー結合されるか、あるいは別様に回転不能に固定される。それに加えて、第２の駆動シャフト４２は、中間駆動ギヤ４６を有し、中間駆動ギヤ４６は、第２の回転駆動シャフト４２上で回転可能に支承されており、そのため、中間駆動ギヤ４６は、第２の駆動シャフト軸ＳＤＡ−ＳＤＡを中心として第２の回転駆動シャフト４２上で自在に回転可能となっている。
【００２０】
図２〜５を参照すると、一形態において、モータ８０は、それに回転不能に取り付けられたモータ駆動ギヤ８２を有する、モータ出力シャフト８１を含む。モータ駆動ギヤ８２は、以下で更に詳細に述べられるように、伝動組立体６０との相互に噛み合う「動作可能な」係合のために構成されている。少なくとも１つの形態において、伝動組立体６０は、駆動ギヤ８２と第２の回転駆動シャフト４２上のギヤ４４及び４６との間を軸方向の移動のために支持されている、伝動キャリッジ６２を含む。例えば、伝動キャリッジ６２は、伝動キャリッジの作用線が回転駆動システムのギヤトレーンに対して垂直となるように、シャフトマウント６１上にハウジング１２内で装着される支持シャフト６３上でスライド可能に支承されてもよい。シャフトマウント６１は、ハウジング１０内のスロット又は他の機構内に堅く支持されるように構成されている。伝動キャリッジ６２は、支持シャフト６３上に回転可能に支持され、かつ駆動ギヤ８２とは駆動係合をなす一方で、ギヤ４４及び４６とは選択的に噛み合い係合をなすように構成されている、キャリッジギヤ６４を含む。図２〜５に示す装置構成において、伝動キャリッジ６２は、「第１の駆動位置」と「第２の駆動位置」との間で伝動キャリッジ６２を軸方向にシフトさせるように構成されている、シフタ、つまり「シフトさせるための手段」７０に動作可能に取り付けられている。一形態において、例えば、シフトさせるための手段７０は、ハンドル１４のハウジング１２内に支持されるシフタソレノイド７１を含んでいる。シフタソレノイド７１は、双安定ソレノイドを含んでもよく、あるいは例えば、「二段配置ばね荷重式」ソレノイドを含んでもよい。図示される構成は、例えば、伝動キャリッジ６２を第１の駆動位置へと遠位方向「ＤＤ」に付勢するばね７２を含んでおり、ここでは、キャリッジギヤ６４は、中間駆動ギヤ４６と噛み合い係合をなす一方で、駆動ギヤ８２とも噛み合い係合をなす。第１の駆動位置にあるとき、モータ８０が作動することにより、結果として、ギヤ８２、４６及び２４が回転することになり、これによって最終的に、第１の駆動シャフト２２が回転することになる。本明細書で更に述べられるように、シフタソレノイド７１は、発射トリガ９０によって作動されてもよく、発射トリガ９０は、図２及び５に示すように、ハンドル１４のハウジング１２上に旋回式で支持されている。図示される実施形態において、発射トリガ９０は、ハンドル１４内に装着された発射トリガシャフト９２上に旋回式で支持されている。発射トリガ９０は通常、非作動位置において発射トリガばね９４によって付勢されている。図３を参照されたい。発射トリガ９０は、制御回路基板組立体１００上に動作可能に支持されている発射スイッチ９６を動作可能に作動させるように装着されている。図示される構成において、発射トリガ９０が作動することにより、結果としてシフタソレノイド７１が作動する。図６１、６３、６４に関連して本明細書で以下に更に詳細に説明するように、ハンドルプロセッサ７０２４は、駆動信号をシフタソレノイド７０３２（７１）に与える。ここで再び図２〜５を参照するが、このように、発射トリガ９０が作動する結果として、シフタソレノイド７１が伝動キャリッジ６２を近位方向「ＰＤ」に引っ張り、それによってキャリッジギヤ６４を移動させて第２の駆動ギヤ４４と噛み合い係合させることになる。図７を参照されたい。キャリッジギヤ６４が駆動ギヤ８２及び第２の駆動ギヤ４４と噛み合い係合をなしているときにモータ８０が作動することにより、結果として、第２の駆動シャフト４２が第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」を中心として回転することになる。また図２〜５で分かるように、シフト式伝動組立体６０はまた、制御基板１００並びに伝動インジケータ灯７７に動作可能に結合された１対のスイッチ７５及び７６を含む、インジケータシステム７４を含んでもよい。スイッチ７５、７６は、伝動キャリッジ６２の位置を検出するように働き、その結果、制御システムは、伝動キャリッジ６２の位置に応じてインジケータ灯７７を作動させることになる。例えば、インジケータ灯７７は、伝動キャリッジ６２が第１の駆動位置にあるときに通電されてもよい。これにより、モータ８０が作動する結果として第１の駆動システム２０が作動する指標が、臨床医に提供される。
【００２１】
本明細書で開示する様々な手術器具はまた、伝動組立体６０’を含んでもよく、これは、伝動組立体６０と実質的に同一であるが、第１の駆動システム２０と第２の駆動システム４０をロックして、それらが作動されるよう意図されていないときの偶発的作動を防止するためのロック組立体又は手段（全体として６５で示す）を更に含んでいる。例えば、図６Ａは、第１の駆動ロック６６と第２の駆動ロック６８とを含む、代替的な伝動キャリッジ６２’を示している。第１の駆動ロック６６は、キャリッジギヤ６４が中間ギヤ４６と駆動係合をなすとき（すなわち、伝動組立体６０’が第１の駆動位置にあるとき）、第２の駆動ギヤ４４と噛み合い係合するように配置されている、伝動キャリッジ６２’上に第１のギヤ係合部材又は歯を備えている。図６Ｂを参照されたい。したがって、伝動組立体６０’が第１の駆動位置にあるとき、第１の駆動ロック６６は、第２の駆動ギヤ４４と噛み合い係合をなし、第２の駆動ギヤ４４の相対的回転を防止するが、第１の駆動シャフト２２は、上述の様態で回転される。同様に、伝動組立体６０’が第２の駆動位置にある（すなわち、キャリッジギヤ６４が第２の駆動ギヤ４４と噛み合い係合をなす）とき、第２の駆動ロック６８は、中間駆動ギヤ４６と噛み合い係合をなす。図６Ｃを参照されたい。したがって、伝動組立体６０’が第２の駆動位置にあるとき、第２の駆動ロック６８は、中間ギヤ４６が回転するのを防止し、またこれにより、第１の駆動ギヤ２４が回転するのを防止する。したがって、臨床医がモータ８０を動作させて第１の駆動システム２０を作動させるとき、第２の駆動システム４０は、定位置にロックされる。同様に、臨床医が第２の駆動システム４０を作動させるとき、第１の駆動システム２０は、定位置にロックされる。
【００２２】
モータ８０の制御システムは、図６１、図６３、図６４に関連して本明細書で以下に説明するように、ギヤ４２、４４の１つの歯が、他方の整合するギヤの配向に応じて、垂直又は他の所定の位置に留まるとき、常にある配向で停止するような方式でプログラムされ得る。この特徴は、シフトする間にギヤの歯同士の干渉を回避するように働く。シフトするとき、ロック部材はまた、非回転ギヤトレーンの位置をシフト及びロックする。カートリッジ／アンビル装置又は他のクランプ構成を含むエンドエフェクタと共に用いられるとき、非回転（すなわち無給電）ギヤトレーンをロックすることによって得られる別の利点は、クランプ／アンビルが発射の間も安定な位置に保持されることである。
【００２３】
モータ８０は、例えば約２５，０００ＲＰＭの最大回転数を有するブラシ付きＤＣ駆動モータであってもよい。他の構成において、モータには、加圧滅菌可能であり得るモータを含む、ブラシレスモータ、コードレスモータ、同期モータ、ステッパモータ、又は任意の他の好適な電気モータが含まれ得る。モータ８０は、一形態において、ハンドル１４内に取り外し可能に格納されるパワーパック８６を備え得る、電源８４によって給電されてもよい。図２〜５で分かるように、例えば、パワーパック８６は、ハンドル１４のピストルグリップ部分１９内に取り外し可能に収容され得る。パワーパック８６にアクセスするには、臨床医が、図示されるようにピストルグリップ部分１９に取り付けられている取り外し可能なキャップ１７を取り外す。パワーパック８６は、中に複数の電池（図示せず）を動作可能に支持してもよい。電池はそれぞれ、例えば、リチウムイオン（「ＬＩ」）又は他の好適な電池を含んでもよい。パワーパック８６は、同様にモータ８０に動作可能に結合され、かつハンドル１４内に装着される、制御回路基板組立体１００に取り外し可能かつ動作可能に取り付けられるように構成される。多数の電池が、直列に接続されてもよく、手術器具の電源として使用されてもよい。加えて、電源８４は、交換式及び／又は充電式であってよく、また少なくとも１つの例において、例えばＣＲ１２３電池を含み得る。モータ８０は、「ロッカートリガ」１１０によって作動されてもよく、ロッカートリガ１１０は、ハンドル１４のピストルグリップ部分１９に旋回式で装着される。ロッカートリガ１１０は、制御基板１００に動作可能に結合された第１のモータスイッチ１１２を作動させるように構成されている。第１のモータスイッチ１１２は、ロッカートリガ１１０を旋回させて接触させることによって作動される圧力スイッチを含んでもよい。第１のモータスイッチ１１２が作動することにより、結果として、駆動ギヤ８２が第１の回転方向に回転するようにモータ８０が作動することになる。また第２のモータスイッチ１１４は、回路基板１００に取り付けられており、ロッカートリガ１１０によって選択的に接触されるように装着されている。第２のモータスイッチ１１４が作動することにより、結果として、駆動ギヤ８２が第２の回転方向に回転するようにモータ８０が作動することになる。例えば、使用の際、電源８４によって与えられる電圧極性により、電気モータ８０を時計回りの方向に動作させ得るが、電池によって電気モータに加えられる電圧極性は、電気モータ８０を反時計回りの方向に動作させるために逆転され得る。本明細書に説明する他の形態と同様に、ハンドル１４はまた、駆動システムが移動されている方向を検出するように構成されたセンサを含み得る。モータ８０の１つの具体的な実現形態について、ブラシレスＤＣモータ７０３８が記載された図６１、６３、６４に関連させて、本明細書で以下に説明する。ＤＣモータ７０３８は、加圧滅菌可能であり得る。
【００２４】
図８〜１２は、以下に記載される相違を除いて、手術器具１０と同一であってもよい、別の形態の手術器具１０’を示す。手術器具１０’のうちの、上述した手術器具１０の構成要素と同じ構成要素は、同じ参照符号で指定することにする。手術器具１０’のうちの、手術器具１０の対応する構成要素と同一ではないが動作においては類似し得る構成要素は、「’」あるいは場合によっては「’’」を伴った同じ構成要素番号で指定することにする。図８で分かるように、例えば、第１の駆動シャフト軸「ＦＤＡ」は、第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」からオフセットしており、かつ第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」と平行であるかあるいは実質的に平行である。主に図９を参照すると、例えば、伝動組立体６０は、より具体的には伝動キャリッジ６２’’は、発射トリガ９０’に動作可能に取り付けられたリンク機構組立体１２０によって手動でシフト可能である。この図で分かるように、例えば、リンク機構組立体１２０は、第１の伝動リンク１２２を含み、この第１の伝動リンク１２２は、発射トリガ９０’に旋回式で結合されており、また軸方向に延在して伝動ヨーク１２４に旋回式で結合されている。伝動ヨーク１２４は、伝動キャリッジ６２’’に移動可能にピン結合されている。したがって、発射トリガ９０’が作動することにより、結果として、伝動キャリッジ６２’’が軸方向に移動する。それ故に、リンク機構組立体１２０は基本的に、上述したシフタソレノイド７１によって実施される作動運動に似た作動運動を実施することが理解されよう。伝動キャリッジ６２’’の移動に関してこの実施形態の状況で用いられるとき、「手動でシフト可能」という用語は、発射トリガ９０’を押し込むこと以外に、電気又は他の動力手段を用いることなく、伝動キャリッジを第１の駆動位置と第２の駆動位置との間で移動させることを指す。
【００２５】
図８〜１２でも分かるように、第２の駆動ギヤ４４’は、第２の駆動シャフト４２’上の中間ギヤ４６’からスペーサ４５によって離間されている。第２の駆動ギヤ４４’は、第２の駆動シャフト４２’にキー結合されるか、あるいは別様に回転不能に固定されているが、中間駆動ギヤ４６’は、第２の駆動シャフト４２’上に回転可能に支承されて、第２の駆動シャフト４２’に対して自在に回転するようになっている。一形態において、例えば、遠位駆動ギヤ１３０が、中間駆動ギヤ４６’と噛み合い係合をなして支持される。同様に、近位駆動ギヤ１３６が、第２の駆動ギヤ４４’と噛み合い係合をなして支持される。しかしながら、この構成において、伝動キャリッジ６２’’もまた、共に軸方向に移動するように、伝動キャリッジ６２’に動作可能に取り付けられている、中央に配設された伝動ギヤ組立体１４０を含む。依然として図８〜１２を参照すると、伝動ギヤ組立体１４０は、中央に配設されたシフタ駆動ギヤ１４２を含み、このシフタ駆動ギヤ１４２は、モータ駆動ギヤ８２とスライド可能な噛み合い係合をなす。したがって、モータ駆動ギヤ８２が回転することにより、結果としてシフタ駆動ギヤ１４２が回転する。それに加えて、近位側に延在する円錐形状の駆動ギヤ１４４が、シフタ駆動ギヤ１４２に結合されており、また近位側の駆動ギヤ１３６に取り付けられた近位側のギヤソケット１４６と選択的に噛み合い係合をなするように構成されている。同様に、遠位側に延在する円錐形状の駆動ギヤ１４８が、遠位側の駆動ギヤ１３０に取り付けられた遠位側のギヤソケット１５０と選択的に噛み合い係合をなすように構成されている。
【００２６】
臨床医が第１の駆動システム２０を作動させることを望む場合、臨床医は、発射トリガ９０’を移動させて伝動ギヤ組立体１４０を軸方向に移動させ、遠位側に延在する円錐形状の駆動ギヤ１４８が、遠位側の駆動ギヤ１３０に取り付けられた遠位側のギヤソケット１５０と着座噛み合い係合をなすようにする。図８〜１０を参照されたい。その位置にあるとき、モータ８０を動作させることにより、結果として、モータ駆動ギヤ８２、シフタ駆動ギヤ１４２、遠位側の駆動ギヤ１３０、中間駆動ギヤ４６’、第１の駆動ギヤ２４、及び第１の駆動シャフト２２が回転することになる。臨床医が第２の駆動システム４０を作動させることを望む場合、臨床医は、図１１及び１２に示す位置に発射トリガ９０’を移動させ、それによって、近位側に延在する円錐形状の駆動ギヤ１４４が、近位側の駆動ギヤ１３６に取り付けられた近位側のギヤソケット１４６と着座噛み合い係合をなすようにする。その位置にあるとき、モータ８０を動作させることにより、結果として、モータ駆動ギヤ８２、シフタ駆動ギヤ１４２、近位側の駆動ギヤ１３６、第２の駆動ギヤ４４’、及び第２の駆動シャフト４２’が回転することになる。また図８〜１２で分かるように、伝動キャリッジ６２’’の位置を検出するために、以下で更に詳細に述べられるように、センサ１５２及び１５４が用いられてもよい。例えば、センサ１５２及び１５４は、図６１、６３、６４に関連して本明細書で後に説明するホール効果センサ７０２８を使用して実現されてもよい。
【００２７】
図１３〜１６は、以下に記載される相違を除いて、手術器具１０と同一であってもよい、別の形態のモータ駆動手術器具３１０を示す。手術器具３１０のうちの、上述した手術器具１０の構成要素と同じ構成要素は、同じ参照符号で指定することにする。この装置構成において、第１及び第２の駆動システム２０、４０は、独特かつ新規な「シフト式」伝動組立体３６０を通じてモータ８０によって給電される。第１の駆動システム２０は第１の駆動シャフト２２を含み、第１の駆動シャフト２２は、第１の駆動プーリ３２４をキー結合されるか、あるいは別様に回転不能に固定されている。同様に、第２の駆動システム４０は、第２の駆動シャフト４２を含み、第２の駆動シャフト４２は、第２の駆動プーリ３４４をキー結合されるか、あるいは別様に回転不能に固定されている。図１４で分かるように、例えば、第１の駆動シャフト軸「ＦＤＡ」は、第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」からオフセットしており、かつ第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」と平行であるか、あるいは実質的に平行である。
【００２８】
依然として図１３〜１６を参照すると、一形態において、モータ８０は、第１のモータプーリ３８２を含み、第１のモータプーリ３８２は、モータ８０のシャフトに回転不能に取り付けられている。第１のモータプーリ３８２は、第１の駆動プーリ３２４上に受容される第１の駆動ベルト３８５を駆動する。加えて、第２のモータプーリ３８４は、モータシャフトに回転不能に装着されており、第２の駆動ベルト３８７を動作可能に支持している。第２の駆動ベルト３８７はまた、第２の駆動シャフト４２上の第２の駆動プーリ３４４上に受容されている。例えば、第１及び第２の駆動ベルト３８５、３８７は、Ｖベルトを含んでもよい。
【００２９】
器具３１０はまた、器具のハウジング内で軸方向に移動するように支持される伝動キャリッジ３６２を含む、伝動組立体３６０を含む。伝動キャリッジ３６２は、伝動キャリッジ３６２がシフタソレノイド７１によって軸方向に移動されるときに、伝動キャリッジ３６２との接触に応じて横方向に移動するように支持されている、アイドラキャリッジ３７４と動作可能に相互作用する。アイドラキャリッジ３７４は、アイドラキャリッジ３７４に装着された第１のアイドラプーリ３７５と第２のアイドラプーリ３７６とを含む。図示される構成において、ばね７２は、伝動キャリッジ３６２を第１の駆動位置へと遠位方向「ＤＤ」に付勢しており、伝動キャリッジ３６２は、アイドラキャリッジ３７４を第１の横方向「ＦＬＤ」に移動させ、この第１の横方向「ＦＬＤ」では、第１のアイドラプーリ３７５が第１の駆動ベルト３８５から遊びを除去することになる。この位置にあるとき、第２のアイドラプーリ３７６は、第２の駆動ベルト３８７との係合から外れて位置する。したがって、モータ８０を動作させることにより、結果として第１の駆動シャフト２２が回転することになる。第２のモータプーリ３８４はまた、モータ８０が作動されるときに回転されることになるが、第２の駆動ベルト３８７の遊びにより、回転運動が第２の駆動プーリ３４４へと伝達されることが防止される。したがって、回転運動は、第２の駆動システム４０に伝達されない。上で述べられるように、シフタソレノイド７１は、発射トリガ９０によって作動されてもよい。しかしながら、代替的な構成において、シフタソレノイド７１はまた、例えば、上述したタイプの、手動で作動可能なリンク機構組立体で置き換えられてもよい。図示される構成において、発射トリガ９０を作動させることにより、結果として、シフタソレノイド７１が伝動キャリッジ３６２を近位方向「ＰＤ」に引っ張り、それによって、アイドラキャリッジ３７４を第２の横方向「ＳＬＤ」に側方に変位させて、第２の駆動ベルト３８７から遊びを除去するように、第２のアイドラ３７６を第２の駆動ベルト３８７と接触させることになる。また、アイドラキャリッジ３７４がそのように側方に移動することにより、第１のアイドラ３７５が第１の駆動ベルト３８５との係合から外れて、第１の駆動ベルト３８５を緩めることになる。したがって、そのような第２の駆動位置にあるとき、モータ８０が作動することにより、結果として、第２の駆動システム４０が作動することになる。第１の駆動ベルト３８５の遊びは、回転運動が第１の駆動システム２０に伝達されるのを防止する。
【００３０】
伝動組立体３６０は、いくつかの明確な利点をもたらし得る。例えば、Ｖベルトの使用により、噛み合わせギヤ又はクラッチとのギヤ整合が排除される。更に、そのような伝動装置は、荷重下で起動又は停止され得る。加えて、伝動組立体３６０は、係合解除及び係合するために、あまり変位を必要としない。
【００３１】
図１７〜２１は、以下に記載される相違を除いて、手術器具１０と同一であってもよい、別の形態のモータ駆動手術器具４１０を示す。手術器具４１０のうちの、上述した手術器具１０の構成要素と同じ構成要素は、同じ参照符号で指定することにする。この構成において、第１及び第２の駆動システム２０、４０は、独特かつ新規な「シフト式」伝動組立体４６０を通じてモータ４８０によって給電される。第１の駆動システム２０は、第１の駆動プーリ４２４がその上にキー結合されるか、あるいは別様に回転不能に固定されている、第１の駆動シャフト２２を含む。同様に、第２の駆動システム４０は、第２の駆動シャフト４２を含み、第２の駆動シャフト４２は、第２の駆動プーリ４４４をキー結合されるか、あるいは別様に回転不能に固定されている。図１８で分かるように、例えば、第１の駆動シャフト軸「ＦＤＡ」は、第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」からオフセットしており、かつ第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」と平行であるかあるいは実質的に平行である。
【００３２】
ここで図１９を参照すると、一形態において、モータ４８０はスプライン駆動シャフト４８１を含み、スプライン駆動シャフト４８１は、伝動キャリッジ４６２と相互作用するように構成された伝動シャフト組立体４９０とスライド可能に係合するように適合されており、そのため、伝動キャリッジ４６２が軸方向に移動することにより、結果として、スプライン駆動シャフト４８１上で伝動シャフト組立体４９０が軸方向に移動するようになっている。図１９で分かるように、伝動シャフト組立体４９０は、中にスプライン駆動シャフト４８１をスライド可能かつ動作可能に受容するためのスプラインボア４９１を中に有する。加えて、遠位係合カラー４９２が、伝動シャフト組立体４９０の遠位端上に形成されている。遠位係合カラー４９２は、伝動キャリッジ４６２のヨーク部分４６４に取り付けられる、対向する２本のヨークロッド４６５を中に受容するように構成される、環状溝４９３を備えて構成される。そのような構成は、伝動シャフト組立体４９０を伝動キャリッジ４６２に対して回転させながらも、伝動キャリッジ４６２を伝動シャフト組立体４９０に結合するように働く。
【００３３】
依然として図１９を参照すると、第１のモータプーリ４８２が、伝動シャフト組立体４９０と選択的に駆動係合するように構成されている。例えば、図１９で分かるように、伝動シャフト組立体４９０は、第１のモータプーリ４８２のボア４８３内にスライド可能かつ回転可能に受容されるように寸法を定められている、その近位端上に形成されている軸受カラー４９４を有する。加えて、第１のモータプーリ４８２はまた、伝動シャフト組立体４９０上に形成された相補的形状の駆動部分４９５と噛み合いによって係合するように適合されている、星形の近位駆動キャビティ４８８を含む。第１のモータプーリ４８２は、同様に第１の駆動プーリ４２４上に受容される第１の駆動ベルト４８５を駆動する。手術器具４１０はまた、伝動シャフト組立体４９０の駆動部分４９５と噛み合いによって係合するように構成された星形ボア４８９を有している、第２のモータプーリ４８４を含む。第２のモータプーリ４８４は、同様に第２の駆動プーリ４４４上に受容される第２の駆動ベルト４８７を動作可能に支持する。
【００３４】
上に示したように、器具４１０はまた、器具のハウジング内で軸方向に移動するように支持される伝動キャリッジ４６２を含む、伝動組立体４６０を含む。伝動キャリッジ４６２は、伝動シャフト組立体４９０と動作可能に相互作用して、伝動シャフト組立体４９０が依然としてモータシャフト４８１と係合されている間に、同様に伝動シャフト組立体４９０を軸方向に移動させる。図２０は、非作動位置にあるシフタソレノイド７１を示している。この図で分かるように、伝動キャリッジ４６２は、「第１の駆動位置」とも称され得る最近位位置に伝動シャフト組立体４９０を移動させており、この最近位位置において、駆動部分４９５は、第１のモータプーリ４８２の星形ボア４８８と駆動係合をなす。したがって、モータシャフト４８１が回転することにより、結果として、伝動シャフト組立体４９０及び第１のモータプーリ４８２が回転することになる。第１のモータプーリ４８２が回転することにより、結果として第１の駆動ベルト４８５が回転し、その結果として、最終的には第１の駆動シャフト２２が回転することになる。伝動シャフト組立体４９０が第１の駆動位置にあるとき、伝動シャフト組立体４９０は、第２のモータプーリ４８４に対しては自在に回転する。したがって、第１の駆動システム２０が作動されるとき、第２の駆動システム４０は、依然として作動されない。シフタソレノイド７１が、（発射トリガ９０を作動させることによって）図２１に示す位置へと作動されると、伝動キャリッジ４６２は、「第２の駆動位置」とも称され得るモータシャフト４８１上のその最遠位位置に伝動シャフト組立体４９０を移動させる。図２１で分かるように、伝動シャフト組立体４９０が第２の位置にあるとき、その駆動部分４９５は、移動されて、第２のモータプーリ４８４の星形ボア４８９と噛み合い係合する。したがって、モータシャフト４８１が回転することにより、結果として、第２のモータプーリ４８４が回転することになる。第２のモータプーリ４８４が回転することにより、結果として第２の駆動ベルト４８７が回転することになり、その結果、第２の駆動シャフト４２が回転する。この第２の駆動位置にあるとき、伝動シャフト組立体４９０は、第１のモータプーリ４８２内では自在に回転する。したがって、第２の駆動システム４０が作動されるとき、第１の駆動システム２０は、非作動状態にある。
【００３５】
図２２〜２７は、本明細書で説明する様々な手術器具と共に用いられ得る別のモータ、伝動組立体、並びに第１及び第２の駆動システムを示している。図示される装置は、モータシャフト５８１を有するモータ５８０を含んでいる。図２３及び２４を参照されたい。モータ駆動ギヤ５８２又は「セントラルギヤ」５８２は、共に回転するように、モータシャフト５８１に回転不能に固定されている。この装置は、遠位側のキャリアブラケット５７３と近位側のキャリアブラケット５７４との間に回転可能に支持される３つのプラネタリギヤ５７２を含む、プラネタリギヤ組立体５７０を更に含む。近位側のキャリアブラケット５７４は、セントラルギヤ５８２が近位側のキャリアブラケット５７４に対して回転し得るように、セントラルギヤ５８２のハブ部分上に支持されている。遠位側のキャリアブラケット５７３は、第２の駆動システム４０の第２の駆動シャフト５４２に固定されており、そのため、遠位側のキャリアブラケット５７３が回転することにより、結果として第２の駆動システム４０の第２の駆動シャフト５４２が回転するようになっている。３つのプラネタリギヤ５７２は、リングギヤ組立体５７５と噛み合い係合をなして支持されている。より具体的には、プラネタリギヤ５７２は、リングギヤ組立体５７５上の内部リングギヤ５７６と噛み合い係合をなす。リングギヤ組立体５７５は、外部リングギヤ５７７を更に含んでおり、外部リングギヤ５７７は、第１の駆動システム２０の第１の駆動シャフト５２２に固定された第１の駆動ギヤ５２４と噛み合い係合をなしている。図２４で分かるように、例えば、第１の駆動シャフト軸「ＦＤＡ」は、第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」からオフセットしており、かつ第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」と平行であるかあるいは実質的に平行である。
【００３６】
図２３で分かるように、この装置は、ソレノイド７１を更に含んでおり、ソレノイド７１は、本明細書で述べた様々な様態で発射トリガによって動作され得る。この装置構成において、伝動組立体５６０は、ソレノイド７１のシャフト７３に取り付けられる。図２４は、第１の駆動位置にある伝動組立体５６０を示している。一形態において、伝動組立体５６０は、伝動組立体５６０上に第１の又は近位側のロックラグ部分５９２と第２の又は遠位側のロックラグ部分５９４とを備えている、概して５９０で示される、ロック組立体を含む。この図で分かるように、伝動組立体５６０は、近位側のロックラグ部分５９２が近位側のキャリアブラケット５７４と係合するように位置付けられている。この第１の駆動位置にあるとき、近位側のロックラグ部分５９２は、プラネタリギヤ組立体５７０がセントラルギヤ５８２と一体となって回転するのを防止する。しかしながら、セントラルギヤ５８２が回転することにより、結果としてプラネタリギヤ５７２が回転する。プラネタリギヤ５７２が回転することにより、結果としてリングギヤ組立体５７５が回転する。リングギヤ組立体５７５が回転することにより、結果として第１の駆動ギヤ５２４及び第１の駆動シャフト５２２が回転する。近位側のキャリアブラケット５７４は回転するのを防止されているため、遠位側のキャリアブラケット５７３もまた、回転するのを防止されている。したがって、第１の駆動シャフト５２２が回転されている間、第２の駆動シャフト５４４もまた、回転するのを防止される。ソレノイド７１（及びそれに取り付けられた伝動組立体５６０）をこの「第１の駆動位置」へと付勢するために、ばね（図示せず）が用いられてもよい。臨床医が第２の駆動システム４０を作動させるように望むとき、ソレノイド７１は、上で述べられるように発射トリガを使用して作動されて、ソレノイドシャフト７３を図２５に示す位置に移動させ得る。伝動組立体５６０がこの「第２の駆動位置」にあるとき、遠位側のロックラグ部分５９４は、リングギヤ組立体５７５と保持によって係合して、リングギヤ組立体５７５の回転を防止する。したがって、セントラルギヤ５８２が回転されるとき、プラネタリギヤキャリア（すなわち、遠位側のキャリアブラケット５７３及び近位側のキャリアブラケット５７４）もまた、回転することになる。プラネタリギヤ５７２は、固定された内部リングギヤ５７６内で回転することになる。そのような回転運動が第２の駆動シャフト５４２に伝達されることになる一方で、第１の駆動シャフト５２２は、依然として作動されない。
【００３７】
図２８は、以下に記載される相違を除いて、手術器具１０と同一であってもよい、別の形態のモータ駆動手術器具６１０を示す。手術器具６１０のうちの、上述した手術器具１０の構成要素と同じ構成要素は、同じ参照符号で指定することにする。図２８で分かるように、例えば、第１の駆動シャフト軸「ＦＤＡ」は、第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」からオフセットしており、かつ第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」と平行であるか、あるいは実質的に平行である。この装置は、複式の独立作動型モータシャフト６８１、６８３を有するモータ６８０を備える。発射トリガがある様態で作動することによってモータ６８０が第１のモータシャフト６８１を回転させ、発射トリガが別の様態で作動することによってモータ６８０が第２のモータシャフト６８３を回転させるように、モータ６８０は、本明細書に説明する様々なタイプの発射トリガ装置によって制御され得る。この構成において、第１のモータギヤ６８２は、第１のモータシャフト６８１上に装着されており、アイドラギヤ６４６と噛み合い係合をなして支持されている。アイドラギヤ６４６は、第１の駆動システム６２０の第１の駆動シャフト６２２に装着された第１の駆動ギヤ６２４と噛み合い係合をなして動作可能に支持されている。したがって、第１のモータシャフト６８１が作動することにより、結果として第１の駆動システム６２０が作動することになる。同様に、第２のモータギヤ６８４が第２のモータシャフト６８３上に装着されており、第２の駆動システム６４０の第２の駆動シャフト６４２上に装着された第２の駆動ギヤ６４４と噛み合い係合をなして支持されている。したがって、第２のモータシャフト６８３が作動することにより、結果として第２の駆動システム６４０が作動することになる。
【００３８】
図２９は、以下に記載される相違を除いて、手術器具１０と同一であってもよい、別の形態のモータ駆動手術器具７１０を示す。手術器具７１０のうちの、上述した手術器具１０の構成要素と同じ構成要素は、同じ参照符号で指定することにする。図２９で分かるように、例えば、第１の駆動シャフト軸「ＦＤＡ」は、第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」からオフセットしており、かつ第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」と平行であるか、あるいは実質的に平行である。この構成において、第１及び第２の駆動システム７２０、７４０は、独特かつ新規な「シフト式」伝動組立体７６０を通じてモータ７８０によって給電される。第１の駆動システム７２０は、第１の駆動シャフト７２２を含み、第１の駆動シャフト７２２は、第１の駆動ギヤ７２４をキー結合されるか、あるいは別様に回転不能に固定されている。同様に、第２の駆動システム７４０は、第２の駆動シャフト７４２を含み、第２の駆動シャフト７４２は、第２の駆動ギヤ７４４をキー結合されるかあるいは別様に回転不能に固定されている。モータ７８０は、モータ７８０のシャフト７８１に回転不能に取り付けられている、モータギヤ７８２を含む。
【００３９】
図示される構成において、以下で更に詳細に述べられるように、伝動組立体７６０をシフトさせるために第２のモータ７５０が用いられている。第２のモータ７５０は、例えば、本明細書で開示する様々な発射トリガ及びスイッチ装置によって制御され得る。第２のモータ７５０は、図６１、６３、６４に関連して本明細書で後に説明するようにモータ７０３８が制御される様態と類似した形式で制御され得る。図２９で分かるように、第１の伝達プーリ７５３が、モータシャフト７５２にキー結合されるか、あるいは別様に回転不能に固定されている。第１のピボットシャフト７５４が、ハンドル１４のハウジング１２内で回転可能に支持されている。第１のピボットシャフトは、ピボット軸「ＰＡ」を画定している。第２の伝達プーリ７５５は、第１のピボットシャフト７５４上に回転不能に装着され、伝達ベルト７５６が第１及び第２の伝達プーリ７５３、７５５上に装着されている。一形態において、シフト式伝動組立体７６０は、第１のピボットシャフト７５４に取り付けられている、伝達リンク７６２を含む。加えて、アイドラシャフト７６３が、伝達リンク７６２に取り付けられており、伝達リンク７６２は、その上にアイドラギヤ７６４を動作可能に支持している。シフト式伝動組立体７６０は、第１の駆動位置と第２の駆動位置との間で移動可能である。シフト式伝動組立体７６０を第１の駆動位置に移動させるために、臨床医は、第２のモータ７５０を作動させて、ピボット軸ＰＡを中心としてピボットシャフト７６３及びアイドラギヤ７６４を回転させ、それにより、アイドラギヤ７６４はモータギヤ７８２及び第１の駆動ギヤ７２４と噛み合い係合するようになる。この位置にあるとき、モータ７８０が作動することにより、結果として、次いで第１の駆動システム７２０が作動することになる。臨床医が第２の駆動システム７４０を作動させることを望む場合、第２のモータ７５０は、ピボット軸ＰＡを中心としてアイドラギヤ７６４を回転させて、モータギヤ７８２及び第２の駆動ギヤ７４４と噛み合い係合させるように作動される。この位置にあるとき、モータ７８０が作動することにより、結果として、第２の駆動システム７４０が作動することになる。この装置構成を用いて達成され得る１つの利益は、正確なギヤ配向が必要とされないことである。アイドラギヤ７６４が定位置へと旋回するとき、アイドラギヤ７６４は、回転していてもよく、また噛み合う歯を自動的に発見する。
【００４０】
図３０〜３２は、本明細書に説明するタイプのハウジング内に装着され得る、独特かつ新規なモータユニット８００を示している。モータユニット８００は、第１の駆動システム８０４を画定する第１のモータシャフト８０３を備えた第１のモータ８０２を動作可能に支持する、別のハウジング構造８０１を含んでもよい。モータユニット８００は、第２の駆動システム８０７を画定する第２のモータシャフト８０６を備えた第２のモータ８０５を含んでもよい。図８で分かるように、例えば、第１の駆動シャフト軸「ＦＤＡ」は、第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」からオフセットしており、かつ第２の駆動シャフト軸「ＳＤＡ」と平行であるか、あるいは実質的に平行である。ユニット８００は、接点８０８Ａを備えた制御回路基板８０８を更に含んでもよく、接点８０８Ａは、器具ハウジング内に装着されるか、あるいは別様に器具ハウジング内に支持された回路上の対応する接点と動作可能に接合し、器具の制御システムと通信する。ハウジングは、ハウジングに結合されるエンドエフェクタツール上の対応する電気接点と動作可能に接合するように構成されている、電気接点８０８Ｂを更に含んでもよい。
【００４１】
図１に示すように、モジュール式手術システム２は、本明細書で説明する様々な手術器具と共に使用され得る、多様な異なる手術用エンドエフェクタ装置１０００、２０００、及び３０００を含んでもよい。以下で更に詳細に述べられるように、エンドエフェクタ１０００、２０００、３０００の各々は、手術器具の第１及び第２の駆動システムと動作可能に接合して、それらから制御運動を受け取るように適合された、複式の別々の「第１及び第２のエンドエフェクタ駆動システム」を含んでいる。エンドエフェクタ駆動システムはそれぞれ、エンドエフェクタを動作可能に取り付けられた手術器具によって対応する回転運動がエンドエフェクタ駆動システムに加えられるのに応じて、対応するエンドエフェクタアクチュエータ構成要素を、第１の、つまり最初の直線位置から、第２の、つまり最後の直線位置へと直線的に移動させるように構成されている。エンドエフェクタアクチュエータ構成要素は、様々な外科手技を実施するために、エンドエフェクタツールのヘッド部分に配置された様々なエンドエフェクタ構成要素に直線的な操作運動を適用する。以下で更に詳細に述べられるように、エンドエフェクタは、臨床医が手術器具の第１及び第２の駆動シャフトをエンドエフェクタの対応する駆動シャフトと結合するのを支援するために、独特な構成要素及びシステムを用いている。４本の駆動シャフトは基本的には同時に共に結合されるので、それらのシャフトが、正しい位置、又は駆動システムのそのような同時結合を促進する「ほぼ正しい位置」にあるようにするため、様々な結合装置及び制御技術が用いられ得る。
【００４２】
ここで図３３を参照すると、手術器具内の２つの駆動システムをエンドエフェクタ内の対応する「被動」シャフトに同時に取り外し可能かつ動作可能に結合するのを容易にするために、ある形態の機械的結合システム５０が用いられ得る。結合システム５０は、手術器具内の駆動シャフトに取り付けられ得る雄型カプラと、手術用エンドエフェクタ内の被動シャフトに取り付けられる、対応する雌型ソケットカプラとを含み得る。例えば、図９は、第１及び第２の駆動シャフト２２、４２に止めねじ５２によって取り付けられた雄型カプラ５１を示している。再び図３３を参照すると、雄型カプラ５１の各々は、対応する雌型ソケットカプラ５７内に駆動式で受容されるように構成されており、雌型ソケットカプラ５７もまたエンドエフェクタ内の被動シャフトに取り付けられ得る。一形態において、各雄型カプラ５１は、雄型カプラ５１の中央部分５４の周りに等しく離間されている、少なくとも３つの駆動リブ５３を含む。図示される実施形態において、例えば、５つの駆動リブ５３が、中央部分５４の周りに等しく離間されている。各駆動リブ５３は、先細の遠位端５５を有している。各駆動リブ５３は、雌型ソケットカプラ５７内の対応するソケット溝５８の中へ挿入するのを容易にするために、いくぶん丸み付きの縁部５６を備えて形成されてもよい。各ソケット溝５８は、中に対応する駆動リブ５３を挿入するのを容易にするために、テーパ付きの近位入口部分５９を有している。各駆動リブ５３の先細の遠位端５５は、各ソケット溝５８のテーパ付きの入口５９と相まって、結合プロセス中に雄型カプラ５１とそれに対応する雌型ソケットカプラ５７との不整合に適応することになる。加えて、先細の遠位端５５上の丸み付きの縁部５７もまた、雄型カプラ５１を対応する雌型ソケットカプラ５８の中にスライド可能に挿入するのを支援する。
【００４３】
一形態において、雄型カプラ５１のうちの少なくとも１つが、それに対応する手術器具の第１若しくは第２の駆動シャフト、又はそれに対応する手術用エンドエフェクタの第１及び第２の被動シャフトに移動可能に取り付けられる。より具体的には、雄型カプラ５１は、シャフト上における「径方向移動の第１の所定量」をなすように、シャフト上で径方向又は角度方向に移動するように取り付けられてもよい。これは、例えば、シャフト上における雄型カプラ５１の一定量の径方向又は角度方向移動を容易にするように、互いに対して寸法を定められたキーとキー溝の装置によって達成され得る。別の言い方をすれば、シャフトは、例えば、キーがキー溝内で移動し径方向移動の第１の所定量を確立し得るように、雄型カプラ５１に形成された対応するキー溝よりも小さなキーをシャフト上に形成されるかあるいは別様にシャフトに装着され得る。この径方向移動の第１の所定量は好ましくは、カプラを後方駆動又は前方駆動させるのに十分なものである。例えば５つのリブ５３を有する雄型カプラ５１の場合、径方向移動の第１の所定範囲は、例えば５度〜３７度であり得る。例えば、径方向移動の第１の所定範囲が５°未満、好ましくは４°以下となり得る実施形態も存在し得る。径方向又は角度方向の移動のそのような範囲は、例えば、対応する雌型ソケットカプラ５７がそれに対応する駆動シャフトに強固に固定され、また別様にいかなる径方向移動も不可能となる場合には十分となり得る。しかしながら、雄型カプラと雌型カプラの双方が、径方向に、あるいは角度方向に調節する能力を有する場合、径方向又は角度方向の移動のそのような範囲は、各カプラ（雄型カプラとそれに対応する雌型ソケットカプラ）に約３度〜１６度の移動範囲を設けるように、５０％、低減され得る。雌型ソケットカプラ５７がそれに対応するシャフト上で移動し得る、半径方向又は角度方向移動の量は、本明細書において、「径方向移動の第２の所定量」と称され得る。雌型ソケットカプラ５７はまた、所望の径方向移動の第２の所定量をもたらす上述したキーとキー溝の装置を用いて、それぞれに対応する駆動シャフトに取り付けられ得る。例えば、所定の径方向移動の第２の範囲が５°未満、好ましくは４°以下となり得る実施形態も存在し得る。
【００４４】
雄型カプラと雌型ソケットカプラの様々な組み合わせ及び装着装置が企図される。例えば、雄型カプラの一方又は両方が、本明細書で説明した様々な様態で、それぞれに対応する手術器具の駆動シャフト（又は手術用エンドエフェクタの被動シャフト）に移動可能に装着され得る。同様に、雌型ソケットカプラの一方又は両方が、本明細書で説明した様々な様態で、それぞれに対応するエンドエフェクタ上の被動シャフト（又は手術器具の駆動シャフト）に移動可能に装着され得る。例えば、第１及び第２の駆動シャフトの一方の雄型カプラが、その雌型ソケットカプラ上に移動可能に装着され得る。他方の駆動シャフトに取り付けられる、他方の雄型カプラは、雌型ソケットカプラに移動不能に装着され得る。移動可能に装着された雄型カプラに対応する、被動シャフト上の雌型ソケットカプラは、その被動シャフトに移動不能に取り付けられ得、移動不能に装着されたカプラに対応する、他方の被動シャフト上に装着された雌型ソケットカプラは、その被動シャフトに移動可能に装着され得る。したがって、「カプラ対」の雄型カプラ及び雌型カプラソケットのうちの一方は、移動可能である。「カプラ対」という用語は、共に結合されて手術器具の駆動シャフトをそれに対応するエンドエフェクタの被動シャフトに動作可能に結合するように構成された、雄型カプラとそれに対応する雌型ソケットカプラを指す。他の装置構成において、カプラ対の雄型カプラと雌型カプラソケットは共に、それぞれのシャフトに移動可能に結合され得る。
【００４５】
そのようなカプラ装置は、例えばカプラ構成要素同士の間に小量の角度の遊びを設けるように働き、そのため、構成要素は、十分な整合をなすようにわずかに回転され得るようになり、これにより、２つの別々の回転駆動トレーンに取り付けられたカプラ構成要素が同時に整合されることになる。加えて、結合プロセスに適応するように、十分な量のバックラッシュ又は遊びが駆動トレーンに設けられてもよい。そのようなバックラッシュ又は遊びは、構成要素のそのようなわずかな回転を促進するように、キー／キー溝をギヤ、カプラ、及び／又は噛み合いシャフトに形成することによって設けられ得る。加えて、結合の目的でモータを起動して駆動シャフトのわずかな回転を生じさせ得る切り換え装置が、様々なシフト式伝動組立体と共に用いられ得る。手術器具内の駆動シャフトが、それらとエンドエフェクタ内の対応する駆動シャフトとの結合を促進する所望の位置に位置付けられるようにするため、この制御技術及び他の制御技術が用いられ得る。この独特かつ新規な機械的結合システム５０は、結合プロセスの間に更なる柔軟性をもたらすように働いて、各駆動シャフト同士の間にいくぶんかの不整合がある場合にも、それらの駆動シャフトを共に結合させることができるようにしている。本明細書に説明した様々な実施形態は、手術器具内の駆動シャフトに取り付けられた雄型カプラ５１と、エンドエフェクタの駆動シャフトに取り付けられた雌型ソケットカプラ５８とを示しているが、雄型カプラ５１は、エンドエフェクタの駆動シャフトに取り付けられてもよく、雌型ソケットカプラ５８は、器具の駆動シャフトに取り付けられてもよいことが理解されよう。
【００４６】
図３４〜３７は、「オープンリニア」ステープラと一般に称されるタイプの手術用切断締結器具を備える、手術用エンドエフェクタ１０００を示す。そのようなオープンリニアステープル留めデバイスの様々な形態が、例えば、米国特許第５，４１５，３３４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＲ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、及び米国特許第８，５６１，８７０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」に開示されており、各々のすべての開示内容が参照によって本明細書に組み込まれる。エンドエフェクタ１０００は、ねじ、ラグ、スナップ機構などによって共に取り外し可能に結合されるハウジングセグメント１０１２、１０１４から組み立てられ得る、エンドエフェクタハウジング１０１０を備える。エンドエフェクタハウジング１０１０から下部ジョー１０２０と上部ジョー１０４０が突出しており、これら下部ジョー１０２０と上部ジョー１０４０は共同でエンドエフェクタのツールヘッド１００４を形成し得る。下部ジョー１０２０は、手術用ステープルカートリッジ１０６０を中に動作可能に支持するように構成された下部ジョーフレーム１０２２を備えている。そのような手術用ステープルカートリッジは、当該技術分野で周知であり、したがって本明細書では詳細に説明しない。簡潔に言えば、手術用ステープルカートリッジ１０６０は、カートリッジ本体１０６２内に中央に配設された細長スロット１０６８の各外側部に形成されたステープルポケット１０６６のラインを有している、カートリッジ本体１０６２を備え得る。スロット１０６８は、以下で更に詳細に述べられるように、切断部材１０９０の長手方向の移動に適応するように構成されている。手術用ステープル（図示せず）が、ステープル駆動部材（図示せず）上のステープルポケット１０６６内に支持され、そのステープル駆動部材は、発射プロセスの間に各ポケット１０６６内で上向きに移動するように構成されている。ステープルカートリッジ１０６０は、下部ジョーフレーム１０２２から取り外され、別の未使用カートリッジと交換されるように構成されて、エンドエフェクタ１０００を再使用可能にしてもよい。しかしながら、エンドエフェクタ１０００はまた、１回の使用後に使い捨てにされてもよい。
【００４７】
図３６を参照すると、下部ジョーフレーム１０２２は、金属材料から形成され、手術用ステープルカートリッジ１０６０を中に着座式で受容するように構成されたＵ字形状の遠位部分１０２４を有してもよい。Ｕ字形状の遠位部分１０２４の側壁１０２６は、手術用カートリッジ１０６０の一部分と解放可能にかつ保持によって係合するように構成された遠位端１０２８を有してもよい。ステープルカートリッジ本体１０６２はまた、係合機構１０６４を有してもよく、この係合機構１０６４は、下部ジョーフレーム１０２２の直立する壁部分１０３０と解放可能に係合するように適合されている。エンドエフェクタ１０００は、アンビル部分１０４２を含む上部ジョー１０４０を更に備えている。アンビル部分１０４２は、複数のステープル形成ポケットを中に有する裏面（図示せず）を含んでもよい。上部ジョー１０４０は、それを貫いて延在する遠位トラニオンピン１０４６を有している、近位本体部分１０４４を更に含む。近位本体部分１０４４の近位端から外側に突出する遠位トラニオンピン１０４６の端部は、下部ジョー１０２０のトラニオンホール１０３２内に回転可能に受容される。トラニオンピン１０４６は、上部ジョー１０４０の近位端が下部ジョー１０２０に対して旋回する取り付け軸ＡＡ−ＡＡを画定しており、それにより、アンビル部分１０４２は、下部ジョー１０２０内に装着されたステープルカートリッジ１０６０から離間する開位置と、それらの間に配置されたステープルカートリッジ１０６０及び／又は組織に隣接する閉位置との間で移動可能となっている。エンドエフェクタ１０００は、下部ジョー１０２０の直立壁１０３０に形成されたクレードル１０３４内に受容され、かつハウジングセグメント１０１２、１０１４のホール１０１６内に装着される、横断支持ピン１０５０を更に含んでもよい。支持ピン１０５０は、アンビル部分１０４２が旋回する支持軸又は表面として働き得る。
【００４８】
開位置と閉位置との間におけるアンビル部分１０４２の移動は、本明細書ではエンドエフェクタクロージャシステム１０７０とも称される第１のエンドエフェクタ駆動システムによって制御される。一形態において、例えば、エンドエフェクタクロージャシステム１０７０は、下部ジョー１０２０の近位本体部分１０２４の周りに延在するクロージャシャトル１０７２を含む。クロージャシャトル１０７２はまた、「第１のエンドエフェクタアクチュエータ」とも称され得る。クロージャシャトル１０７２は、遠位直立壁１０７４と近位直立壁１０７６とを含むＵ字形状部分を含んでもよい。各遠位直立壁１０７４は、上部ジョー１０４０に取り付けられたカムピン１０４８の対応部分を受容するように適合されている、弓状カムスロット１０７８を含む。したがって、クロージャシャトル１０７２が下部ジョー１０２０に対して軸方向又は直線運動することにより、上部ジョー１０４０は、カムスロット１０７８内のカムピン１０４８の相互作用によって、支点ピン１０５０上で取り付け軸ＡＡ−ＡＡを中心として旋回することになる。
【００４９】
様々な形態において、クロージャシステム１０７０は、ねじ山付きであり、かつエンドエフェクタハウジング１０１０内に回転可能に支持される遠位端分１０８２を含む、回転式のエンドエフェクタクロージャシャフト１０８０を含む。エンドエフェクタクロージャシャフト１０８０は、クロージャシャフト軸ＣＳＡ−ＣＳＡを画定している。図３７を参照されたい。クロージャシャフト１０８０を、手術器具内の第１の駆動シャフトに取り付けられた雄型カプラ５１に結合することを容易にするために、雌型ソケットカプラ５７が、クロージャシャフト１０８０の近位端に取り付けられている。クロージャシステム１０７０は、クロージャシャフト１０８０上に螺合可能に受容される、クロージャナット１０８４を更に含む。クロージャナット１０８４は、クロージャシャトル１０７２の直立壁１０７６の装着スロット１０７７内に着座されるように構成されている。したがって、クロージャシャフト１０８０が第１の方向に回転することにより、クロージャナット１０８４は、クロージャシャトル１０７２を遠位方向「ＤＤ」に駆動することになる。クロージャシャトル１０７２が遠位方向「ＤＤ」に移動することにより、結果として、上部ジョー１０４０が開位置から閉位置へと旋回移動することになる。同様に、クロージャシャトル１０８４が近位方向「ＰＤ」に移動することにより、結果として、上部ジョー１０４０が閉位置から再び開位置へと移動することになる。
【００５０】
エンドエフェクタ１０００は、組織切断部材１０９０及びウェッジスレッド組立体１０９２を開始位置と終了位置との間で駆動させるための、本明細書において発射システム１１００とも称される、第２のエンドエフェクタ駆動システムを更に含む、この発射システム１１００は、ものである。ウェッジスレッド組立体１０９２が手術用ステープルカートリッジ１０６０を通じて遠位側に駆動されるとき、ウェッジスレッド組立体１０９２は、手術用ステープルを上で支持するカートリッジ１０６０内の駆動部と動作可能に相互作用する。ウェッジスレッド組立体１０９２が遠位側に駆動されるとき、駆動部は、それぞれのポケット内で上向きに駆動されて、支持されているステープルを駆動して上部ジョー１０４０のアンビル部分１０４２の裏面と成形係合させる。一形態において、発射システム１１００は、エンドエフェクタハウジング１０１０内に回転可能に支持される、回転式のねじ山付き発射シャフト１１０２を更に含む。発射シャフト１１０２は、クロージャシャフト軸ＣＳＡ−ＣＳＡと平行か、あるいは実質的に平行である発射シャフト軸ＦＳＡ−ＦＳＡを画定している。例えば、図３７を参照されたい。発射シャフト１１０２は、遠位端部分１１０４を含み、遠位端部分１１０４は、エンドエフェクタ１０１０内に装着された装着ユニット１１０６内に回転可能に支持されている。発射シャフト１１０２を、手術器具内の第２の駆動シャフトに取り付けられた雄型クロージャカプラ５１に結合することを容易にするために、雌型ソケットカプラ５７が発射シャフト１１０２の近位端に取り付けられている。発射システム１１００は、発射シャフト１１０２上に螺合可能に受容される、発射ナット１１１０を更に含む。したがって、発射シャフト１１０２が回転することにより、結果として、発射ナット１１１０がエンドエフェクタハウジング１０１０内で軸方向に移動する。一形態において、組織切断部材１０９０とウェッジスレッド組立体１０９２は、発射バー１１１２によって発射ナット１１１０に結合される。発射バーはまた、発射システムの作動に応じて直線的にあるいは軸方向に移動される「第２のエンドエフェクタアクチュエータ」とも称され得る。したがって、発射シャフト１１０２が第１の方向に回転すると、発射ナット１１１０、発射バー１１１２、組織切断部材１０９０、及びウェッジスレッド組立体１０９２は、例えば開始位置（図３５）から終了位置（組織切断部材１０９０及びウェッジスレッド組立体１０９２は手術用ステープルカートリッジ１０６０の遠位端へと駆動されている）へと遠位方向「ＤＤ」に駆動される。発射シャフト１１０２が反対方向に回転すると、発射ナット１１１０、発射バー１１１２、組織切断部材１０９０、及びウェッジスレッド組立体１０９２は、それぞれの終了位置から再びそれぞれの開始位置へと近位方向「ＰＤ」に駆動される。いくつかの実施形態において、ウェッジスレッド組立体は、手術用ステープルカートリッジの遠位端に残存し、組織切断部材１０９０と共に開始位置へと復帰しなくてもよい。更に他の実施形態において、組織切断部材及びウェッジスレッド組立体は、ステープルカートリッジ部材の遠位端に残存してもよい。
【００５１】
エンドエフェクタ１０００はまた、エンドエフェクタハウジング１０１０内に装着されたエンドエフェクタ接触板１１２０に結合された様々なセンサを装備され得る。接触板１１２０は、エンドエフェクタ１０００が手術器具に動作可能に結合されるとき、手術器具ハウジング１２内に装着された手術器具の接触板３０にエンドエフェクタの接触板１１２０が電気的に結合されるように、エンドエフェクタハウジング１０２０と位置付けられ得る。例えば、図１を参照されたい。再び図３４を参照すると、エンドエフェクタ１０００が手術器具に動作可能に結合されると、クロージャセンサ１１２２が手術器具の制御システムと通信するように、クロージャセンサ１１２２がエンドエフェクタハウジング１０１０内に装着され、エンドエフェクタの接触板１１２０に電気的に結合され得る。クロージャセンサ１１２２は、クロージャナット１０８４上のスイッチラグ１０８６の位置を検出するように構成された、例えば図６１、６３に関連して以下に示すようなホール効果センサ７０２８を備えてもよい。加えて、発射バー１１１２の存在を検出するために、発射センサ１１２４がまたエンドエフェクタハウジング１０１０内に装着されてもよい。図６１、６３、６４に関連して以下で更に詳細に述べられるように、発射センサ１１１２は、例えば図６１、６３に関連して以下に示すようなホール効果センサ７０２８を含み、ハンドルプロセッサ７０２４などの手術器具制御システムと最終的に通信するために、エンドエフェクタ接触板１１２０に電気的に結合されてもよい。
【００５２】
エンドエフェクタ１０００の使用法について、手術器具１０に関連させてこれから説明することにする。しかしながら、エンドエフェクタ１０００は、本明細書で開示する様々な他の手術器具装置に動作可能に結合され得ることが明らかとなろう。使用前、クロージャシャフト１０８０及び発射シャフト１１０２は、それぞれ第１及び第２の駆動シャフト２２、４２への取り付けを容易にするように、それぞれの開始位置に「クロック（clocked）されている」又は位置付けられている。エンドエフェクタ１０００を手術器具１０に結合するために、例えば、臨床医は、クロージャシャフト軸ＣＡ−ＣＡが第１の駆動シャフト軸ＦＤＡ−ＦＤＡと軸方向に整合し、シャフト軸ＦＳＡ−ＦＳＡが第２の駆動シャフト軸ＳＤＡ−ＳＤＡと軸方向に整合する位置に、発射エンドエフェクタ１０００を移動させる。クロージャシャフト１０８０上の雌型ソケットカプラ５７は、第１の駆動シャフト２２上の雄型カプラ５１と動作可能に係合するように挿入される。同様に、発射シャフト１１０２上の雌型ソケットカプラ５７は、第２の駆動シャフト４２上の雄型カプラ５１と動作可能に係合するように挿入される。したがって、この位置にあるとき、クロージャシャフト１０８０は、第１の駆動シャフト２２に動作可能に結合されており、発射シャフト１１０２は、第２の駆動シャフト４２に動作可能に結合されている。エンドエフェクタの接触板１１２０は、手術器具の接触板３０に動作可能に結合され、そのため、センサ１１２２、１１２４（及びエンドエフェクタ１０００内の任意の他のセンサ）が、手術器具の制御システムと動作可能に通信するようになっている。エンドエフェクタ１０００を、手術器具１０と動作可能に係合した状態に保持するために、エンドエフェクタ１０００は、エンドエフェクタハウジング１０１０に取り付けられており、かつ器具ハウジング１２の一部分と解放可能に係合するように構成されている、リテーナラッチ１１３０を含む。リテーナラッチ１１３０は、ハウジング１２に形成されたリテーナキャビティ１５と解放可能に係合し得る、保持ラグ１１３２を含んでもよい。図１を参照されたい。
【００５３】
共に結合されると、クロージャセンサ１１２２は、クロージャナット１０８４の位置を検出し、発射センサ１１２４は、発射バー１１１２の位置を検出する。その情報は、手術器具制御システムに通信される。加えて、臨床医は、シフト式伝動組立体（又はその伝動キャリッジ６２）が第１の駆動位置にあることを確認してもよい。これは、上で述べられるように、ハウジング１２上のインジケータ灯７７の作動によって確認され得る。シフト式伝動組立体６０が第１の駆動位置にない場合、臨床医は、発射トリガ９２を作動させて、伝動キャリッジ６２を第１の駆動位置に移動させてもよく、それにより、ロッカートリガ１１０が作動してモータ８０が作動すると、結果として第１の駆動システム２０が作動するようになる。クロージャシステム１０７０及び発射システム１１００がそれぞれ開始位置にあり、エンドエフェクタ１０００が、中に未使用のステープルカートリッジ１０６０を適切に取り付けられていると仮定すると、臨床医は次いで、切断及びステープル留めされる標的組織に対してジョー１０２０、１０４０を位置付けることができる。臨床医は、ロッカートリガ１１０を作動させてモータ８０を作動させ、第１の駆動シャフト２２を回転させることによって、上部ジョー１０４０を閉鎖し得る。標的組織が上部ジョー１０４０と下部ジョー１０２０内の手術用ステープルカートリッジ１０６０との間にクランプされると、臨床医は次いで、発射トリガ９２を作動させて伝動キャリッジ６２を第２の駆動位置に移動させ得、そのため、モータ８０が作動することにより、結果として第２の駆動シャフト４２が回転するようになる。伝動キャリッジ６２が第２の駆動位置に移動されると、臨床医はもう一度、ロッカートリガ１１０を作動させて第２の駆動システム４０及びエンドエフェクタ１０００内の発射システム１１００を作動させ、組織切断部材１０９０及びウェッジスレッド組立体１０９２を、手術用ステープルカートリッジ１０６０を通じて遠位側に駆動し得る。組織切断部材１０９０及びウェッジスレッド組立体１０９２が遠位側に駆動されるとき、ジョー１０２０と１０４０との間にクランプされた標的組織が、切断及びステープル留めされる。組織切断部材１０９０及びウェッジスレッド組立体１０９２が手術用ステープルカートリッジ１０６０内でそれらの最遠位位置に駆動されると、臨床医は、ロッカートリガ１１０を作動させてモータの回転を逆転させ、発射システム１１００をその開始位置に復帰させ得る。
【００５４】
エンドエフェクタ１０００及び他のエンドエフェクタ、並びに、同様のジョー装置を備えた、本明細書で開示した手術器具を用いる場合、アンビルの裏面にあるアンビルポケットを適当に清浄にすることが困難となり得る。加えて、アンビルポケットは、時間を経て、擦り剥け、削がれ、あるいは単純に摩耗して、再使用に不適当になり得る。更に、用途によっては、手術用ステープルカートリッジの装填及び除去が困難になり得る。図１１９〜１２１は、これらの難題のすべてではなくても一部に対処し得る使い捨て「ステープルパック」１３００を示している。
【００５５】
図１１９は、以下で述べられる特定の相違は除いて、例えばエンドエフェクタ１０００並びに本明細書で開示した他のエンドエフェクタに構造及び動作において類似し得る、エンドエフェクタ１０００’の一部分を示している。図１１９で分かるように、上部ジョー１２４０は、開放遠位端１２４３を含む。上部ジョー１２４０は、金属材料から形成され、遠位端から見てＵ字形状構成を有し、内向きに延在する２つの対向保持リップ１２４５を有し得る。エンドエフェクタ１０００’は、例えば本明細書で説明した下部ジョーフレーム１２２２に類似した下部ジョーフレーム１２２２を更に含む。この図で分かるように、下部ジョーフレーム１２２２はまた、開放遠位端１２２３を有している。
【００５６】
依然として図１１９を参照すると、「使い捨て」ステープルパック１３００の一形態は、中に形成された複数のステープル形成ポケット（図示せず）を含む、ステープル形成表面１３０４を有する、アンビル１３０２を含む。ステープルパック１３００は、アンビル１３０２のステープル形成下面１３０４に離間して直面する関係をなすように構成されたカートリッジデッキ１３１２を有する、ステープルカートリッジ１３１０を更に含む。ステープルカートリッジ１３１０は、本明細書で更に詳細に開示する他のステープルカートリッジに類似していてもよく、中に複数の手術用ステープルを動作可能に支持し得る。ステープルパック１３００は、ステープル形成下面１３０４のステープルポケットとステープルカートリッジ１３１０内のステープル（図示せず）との間の整合を使用前に維持するような様態で、アンビル１３０２とステープルカートリッジ１３１０とを摩擦係合させるように寸法及び形状を定められた使い捨てキーパ部材１３２０を更に含む。キーパ１３２０はまた、アンビル１３０２とステープルカートリッジ１３１０との間に延在するスペーサストリップ１３２２を含んでもよい。キーパは、例えば、プラスチック又は他の好適なポリマー材料から成型されてもよく、またスペーサストリップ１３２２は、金属材料から製作されてもよい。スペーサストリップ１３２２は、キーパ１３２０に形成されたスロット又は他の保持機構内に摩擦によって保持され得る。
【００５７】
ここで図１２０を参照すると、ステープルパック１３００は、アンビル１３０２を上部ジョー１２４０の開放遠位端１２４３と整合させることによって取り付けられており、ステープルカートリッジ１３１０は、下部ジョーフレーム１２２２の開放遠位端１２４５と整合されている。その後に、ステープルパック１３００は、図１２０に示す位置へと、近位方向「ＰＤ」に移動される。保持リップ１２４５は、アンビル１３０２を上部ジョー１２４０内に支持するように働く。エンドエフェクタ１０００’はまた、非ラッチ位置（図１１９）からラッチ位置（図１２１）へと移動され得る、手動で作動可能なラッチ機構１３４０を含んでもよい。ラッチ位置にあるとき、例えば、ラッチ機構１３４０は、アンビル１３０２を上部ジョー１２４０内に、そしてステープルカートリッジ１３１０を下部ジョーフレーム１２２２内に保持する。例えば、ラッチ機構１３４０は、アンビル１３０２の近位端上に形成された部分（例えば、リップ、デテント、レッジ、又は他の保持機構）と解放可能に係合するように構成された可動上部ラッチアーム１３４２を含んでもよい。同様に、ラッチ機構１３４０は、ステープルカートリッジ１３１０上に形成された部分（例えば、リップ、デテント、レッジ、又は他の保持機構）と解放可能に係合するように構成された可動下部ラッチアーム１３４４を含んでもよい。上部及び下部ラッチアーム１３４２、１３４４は、ラッチ位置と非ラッチ位置との間で選択的に移動するように、エンドエフェクタ１０００’上に旋回式であるいは別様に移動可能に支持され得る。様々な形態において、上部及び下部ラッチアーム１３４２、１３４４は通常、ばね（図示せず）によってラッチ位置へと付勢され得る。そのような構成において、臨床医は、ステープルパック１３００を上部ジョー１２４０及び下部ジョーフレーム１２２２の中に挿入し得る。アンビル１３０２の近位端が上部ラッチアーム１３４２と接触するとき、上部ラッチアーム１３４２は、アンビル１３０２を定位置に着座させるように旋回又は移動される。アンビルが定位置に着座されると、上部ラッチアーム１３４２は、付勢されてアンビル１３０２とラッチ係合をなす（ばね又は付勢部材が用いられる場合）。代替的な構成において、上部ラッチアーム１３４２は、ラッチ位置へと手動で移動されてもよい。同様に、ステープルカートリッジ１３１０の近位端が下部ラッチアーム１３４４と接触するとき、下部ラッチアーム１３４４は、ステープルカートリッジ１３１０を定位置に着座させるように旋回又は移動される。ステープルカートリッジ１３１０が定位置に着座されると、下部ラッチアーム１３４４は、ステープルカートリッジ１３１０とのラッチ係合へと付勢されて、ステープルカートリッジ１３１０を定位置に保持する（ばね又は付勢装置が用いられる場合）。代替的な実施形態において、下部ラッチアーム１３４４は、ラッチ位置へと手動で移動されてもよい。ステープルパック１３００が取り付けられ、アンビル１３０２及びステープルカートリッジ１３１０がエンドエフェクタ１０００’にラッチ係合されるか、あるいは別様に取り付けられると、臨床医は、キーパ組立体１３２０を取り外し得る。例えば、図１２１を参照されたい。ステープルパック１３００が使用された後、臨床医は次いで、キーパ１３２０をアンビル１３０２及びステープルカートリッジ１３１０の遠位端の上に戻し得る。これは、キーパ部材１３２０の開放端部をアンビル１３０２及びステープルカートリッジ１３１０と整合させ、次いでキーパ部材１３２０を押して、アンビル１３０２及びステープルカートリッジ１３１０と再び摩擦係合させることによって達成され得る。アンビル１３０２及びステープルカートリッジ１３１０の各遠位端がキーパ部材１３２０に着座されると、臨床医は、上部及び下部ラッチアーム１３４２、１３４４をそれらの非ラッチ位置へと移動させて、ステープルパック１３００を上部ジョー１２４０及び下部ジョーフレーム１２２２から引っ張り出すことを可能にし得る。その後に、ステープルパック１３００は、単体で廃棄され得る。他の状況において、臨床医は、最初にキーパ部材１３２０を取り付けることなく、アンビル１３０２及びステープルカートリッジ１３１０をエンドエフェクタ１０００’から別々に取り外してもよい。
【００５８】
図３８〜４１は、「曲線カッターステープラ」と一般に称され得るタイプの手術用切断及び締結器具を備えている、手術用エンドエフェクタ２０００を示す。そのようなステープル留めデバイスの様々な形態が、例えば、それぞれのすべての開示内容が参照によって本明細書に組み込まれる、米国特許第６，９８８，６５０号、発明の名称「ＲＥＴＡＩＮＩＮＧ  ＰＩＮ  ＬＥＶＥＲ  ＡＤＶＡＮＣＥＭＥＮＴ  ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ  ＦＯＲ  Ａ  ＣＵＲＶＥＤ  ＣＵＴＴＥＲ  ＳＴＡＰＬＥＲ」、及び米国特許第７，１３４，５８７号、発明の名称「ＫＮＩＦＥ  ＲＥＴＲＡＣＴＩＯＮ  ＡＲＭ  ＦＯＲ  Ａ  ＣＵＲＶＥＤ  ＣＵＴＴＥＲ  ＳＴＡＰＬＥＲ」に開示されている。エンドエフェクタ２０００は、エンドエフェクタハウジング２０１０を備え、エンドエフェクタハウジング２０１０は、ねじ、ラグ、スナップ機構などによって共に取り外し可能に結合されるハウジングセグメント２０１２、２０１４から作製され得る。エンドエフェクタのツールヘッド２００２内で終端する細長いフレーム組立体２０２０が、エンドエフェクタハウジング２０１０から突出している。一形態において、フレーム組立体２０２０は、ハウジング２０１０に固定式で取り付けられ、かつそこから遠位側に突出する、１対の離間フレームストラット又はプレート２０２２を備える。Ｃ字形状の支持構造２０２４が、フレームプレート２０２２の遠位端に取り付けられている。「Ｃ字形状」という用語は、本明細書の全体を通じて、支持構造２０２４及び手術用カートリッジモジュール２０６０の凹面性を表すために用いられている。Ｃ字形状の構造は機能性の向上を促進するものであり、また本明細書におけるＣ字形状という用語の使用は、同様に手術用ステープル留め及び切断器具の機能性を向上させる多様な凹面形状を包含すると見なされるべきである。支持構造２０２４は、ショルダーリベット２０２３及びポスト２０２６によってフレーム２０２２に取り付けられ、ポスト２０２６は、支持構造２０２４からフレームプレート２０２２の受容ホールの中へと延在している。様々な形態において、支持構造２０２４は、単体構造によって形成され得る。より具体的には、支持構造２０２４は、押し出しアルミニウム材料から形成され得る。この様態で支持構造２０２４を形成することにより、複数の部品は必要でなくなり、それに伴う製造及び組立のコストが相当に削減される。加えて、支持構造２０２４が一体構造であることで、エンドエフェクタ２０００の全体的な安定性が向上すると考えられる。更に、支持構造２０２４が一体の押し出し構造であることは、重量の低減、コバルト照射が押し出しアルミニウムに効果的に浸透することによる滅菌の容易化、及び押し出しによって達成される平滑な外表面を基にした組織への外傷の軽減をもたらす。
【００５９】
エンドエフェクタ２０００は、エンドエフェクタクロージャシステム２０７０とも称される第１のエンドエフェクタ駆動システムと、本明細書では発射システム２１００とも称される第２のエンドエフェクタ駆動システムとを更に含む。一形態において、例えば、エンドエフェクタクロージャシステム２０７０は、フレームストラット２０２２の間で軸方向移動をなすようフレームストラット２０２２の間でスライド可能に受容されるように寸法を定められたクロージャビーム組立体２０７２を含んでいる。クロージャビーム組立体２０７２は、第１のエンドエフェクタアクチュエータと称されてもよく、また、以下で更に詳細に述べられるように、発射システム２１００の発射バー組立体２１１２をスライド可能に受容するように構成された開放底部を有している。一形態において、例えば、クロージャビーム組立体２０７２は、以下で更に述べられるように、移動性及び機能性を求めて付形された成形プラスチック部材である。クロージャビーム組立体２０７２をプラスチックから製造することにより、製造コストが低減され得、エンドエフェクタ２０００の重量もまた低減され得る。加えて、プラスチックはステンレス鋼よりも容易に浸透するため、エンドエフェクタ２０００は、コバルト照射でより容易に滅菌され得る。代替的な構成によれば、クロージャビーム組立体２０７２は、押し出しアルミニウムから作製され、最終的な外形を機械加工されて整えられてもよい。押し出しアルミニウムのクロージャビーム組立体は、プラスチックの構成要素と同じようには容易に製造されないこともあるが、それでもやはり、同じ利点（すなわち、構成要素が排除され、組立がより容易であり、重量がより軽く、滅菌がより容易である）を有することになる。
【００６０】
クロージャビーム組立体２０７２は、曲線状遠位端２０７４を含んでおり、曲線状遠位端２０７４は、支持構造２０２４の側壁２０２７間に受容されるように寸法を定められている。曲線状遠位端２０７４は、カートリッジモジュール２０６０のカートリッジハウジング２０６２を受容及び保持するように寸法及び形状を定められている。様々な形態において、クロージャビーム組立体２０７２の近位端は、クロージャナット２０８４に結合され、クロージャナット２０８４は、ねじ山付きクロージャシャフト２０８０上に螺合可能に受容される。クロージャシャフト２０８０は、クロージャシャフト軸ＣＳＡ−ＣＳＡを画定しており、また、手術器具内の第１の駆動シャフトに取り付けられた雄型カプラ５１にクロージャシャフト２０８０を結合するのを容易にするために、クロージャシャフト２０８０の近位端に雌型ソケットカプラ５７を取り付けられている。クロージャシャフト２０８０が第１の方向に回転することにより、クロージャナット２０８４は、クロージャビーム組立体２０７２を遠位方向「ＤＤ」に駆動することになる。クロージャシャフト２０８０が反対方向に回転することにより、同様に、クロージャナット２０８４及びクロージャビーム組立体２０７２が近位方向に移動する。
【００６１】
上に示したように、クロージャビーム組立体２０７２の遠位端２０７４は、中にカートリッジモジュール２０６０のカートリッジハウジング２０６２を動作可能に支持するように構成されている。カートリッジモジュール２０６０は、ステープルドライバ（図示せず）上に複数の手術用ステープル（図示せず）を含み、このステープルドライバは、軸方向に前進されると、ナイフ部材２１１５の通過に適応するように構成されたスロット１０６８の各側部に位置付けられたそれらのそれぞれのポケット２０６６から、手術用ステープルを駆動して追い出すものである。カートリッジモジュール２０６０は、いかなる明記された相違も除いて、例えば、共にそれぞれのすべての内容が本明細書に組み込まれる米国特許第６，９８８，６５０号及び同第７，１３４，５８７号に開示されているカートリッジモジュールといくぶんか類似していてもよい。エンドエフェクタ２０００は、１回の使用後に処分されてもよく、あるいは、エンドエフェクタ２０００は、再滅菌された後、進行中の手技の間に若しくは新たな手技のために、使用済みのカートリッジモジュールを交換することによって再使用型にされてもよい。
【００６２】
エンドエフェクタ２０００は、クロージャビーム組立体２０７２の開放底部内にスライド可能に受容されるように構成された発射バー組立体２１１２を含む、発射システム２１００を更に含む。図３９を参照されたい。一形態において、発射システム２１００は、ねじ山付き遠位端２１０４と、正方形の断面形状を有する近位部分２１０６とを有する、発射シャフト２１０２を更に含む。ねじ山付き遠位端２１０４は、発射バー組立体２１１２の近位端に取り付けられたねじ山付き発射ナット２１１０内に、螺合可能に受容される。ねじ山付き発射ナット２１１０は、クロージャナット組立体２０８４の軸方向キャビティ２０８５内にスライド可能に受容されるように寸法を定められている。図４１を参照されたい。そのような構成により、発射ナット２１１０は、エンドエフェクタ２０００が閉位置へと移動されるときには、クロージャナット組立体２０８４と共に軸方向に移動し、次いで、発射システム２１００が作動されるときには、クロージャナット２０８４及びクロージャビーム組立体２０７２に対して軸方向に移動することができる。発射シャフト２１０２は、クロージャシャフト軸ＣＳＡ−ＣＳＡと平行か、あるいは実質的に平行である発射シャフト軸ＦＳＡ−ＦＳＡを画定している。例えば、図４１を参照されたい。また図３９及び４１で分かるように、発射シャフト２１０２の近位部分２１０６は、その他の点では本明細書に説明した雌型ソケットカプラと同一である雌型ソケットカプラ５７’内の細長通路２１０５内にスライド可能に受容される。細長通路２１０５は、中に発射シャフト２１０２の近位部分２１０６をスライド可能に受容するように寸法を定められた正方形の断面形状を有している。そのような構成により、発射シャフト２１０２は、雌型ソケットカプラ５７’と共に回転可能でありながらも、雌型ソケットカプラ５７’に対して軸方向に移動することができる。したがって、クロージャビーム組立体２０７２が、手術器具内の第１の駆動システムの作動時に遠位方向「ＤＤ」に前進されるとき、発射ナット２１１０は、クロージャナット組立体２０８４内で遠位方向「ＤＤ」に運ばれることになる。発射シャフト２１０２の近位部分２１０６は、雌型ソケットカプラ５７’と依然として係合されながらも、雌型ソケットカプラ５７’の通路２１０５内で軸方向に移動する。その後に、雌型ソケットカプラ５７’に動作可能に結合されている手術器具内で第２の駆動システムがある回転方向に起動することにより、発射シャフト２１０２が回転することになり、これによって発射バー組立体２１１２は遠位方向「ＤＤ」に移動することになる。発射バー組立体２１１２が遠位方向に移動するとき、ナイフバー２１１５は、カートリッジモジュール２０６０を通じて遠位側に前進される。第２の駆動システムが第２の回転方向に作動することにより、発射バー組立体２１１２は、近位方向「ＰＤ」に移動することになる。
【００６３】
発射バー組立体２１１２の遠位端は、駆動部材２１１４と、その駆動部材２１１４から遠位側に突出するナイフ部材２１１５とを含む。図３９で分かるように、ナイフ部材２１１５は、支持構造２０２４の曲線状アンビル支持部分２０２５内に着座されるように構成されたアンビル組立体２１４０のアンビルアーム部分２１４２内に、スライド可能に受容されている。アンビル組立体２１４０に関する更なる詳細は、米国特許第６，９８８，６５０号及び同第７，１３４，５８７号に見出され得る。エンドエフェクタ２０００はまた、既に発射されたカートリッジモジュール２０６０の発射を防止するための安全ロックアウト機構２１５０（図３９）を含んでもよい。カートリッジモジュール２０６０と安全ロックアウト機構との相互作用に関する詳細は、米国特許第６，９８８，６５０号及び同第７，１３４，５８７号に見出され得る。
【００６４】
エンドエフェクタ２０００はまた、組織保持ピンの作動機構２１６０を含む。組織保持ピンの作動機構２１６０は、ハウジング２０１０の上方部分に位置付けられたサドル形状のスライド２１６２を含んでいる。スライド２１６２は、ハウジング２０１０内にスライド可能に支持されるプッシュロッドドライバ２１６３に旋回式に接続されている。プッシュロッドドライバ２１６３は、エンドエフェクタ２０００の長軸に沿った長手方向の移動に関して制限されている。プッシュロッドドライバ２１６３は、プッシュロッドドライバ２１６３のスロット２１６６の中にスナップ嵌めされるプッシュロッド２１６４上の環状溝２１６５によって、プッシュロッド２１６４に接続される。図４１を参照されたい。プッシュロッド２１６４の遠位端は、環状溝２１６７を備え、環状溝２１６７は、カートリッジモジュール２１６０に取り付けられたカプラ２１７０の近位端の溝２１７２と相互接続する（図４１に最良に示す）。カプラ２１７０の遠位端は、保持ピン２１８０上の環状スロット２１８２と相互接続するための溝２１７４を備えている。スライド２１６２を手動で移動させることにより、結果としてプッシュロッド２１６４が移動する。プッシュロッド２１６４が遠位側に移動すること又は近位側に後退することにより、結果として、それに対応して保持ピン２１８０が移動することになる。保持ピン２１８０の作動機構２１６０はまた、クロージャビーム組立体２０７２と動作可能に相互作用し、そのため、クロージャシステム２０７０が作動することにより、結果として、保持ピン２１８０は、最近位位置にまだ手動で移動されていない場合、自動的に遠位側に移動するようになっている。保持ピン２１８０が前進されるとき、保持ピン２１８０はカートリッジハウジング２０６２を通じてアンビル組立体２１４０の中へと延在し、それによってカートリッジモジュール２０６０とアンビル組立体２１４０との間に組織を捕捉する。
【００６５】
一形態において、保持ピンの作動機構２１６０は、ピボットピン２１９２によってハウジング２０１０内に回転式であるいは旋回式で支持されるヨーク２１９０を含む。クロージャビーム組立体２０７２は、ハウジング２０１０の内側にてクロージャビーム組立体２０７２の両側で横方向に延在するポスト又はラグ２０７３を更に含む。これらのポスト２０７３は、ヨーク２１９０の対応する弓状スロット２１９４内にスライド可能に受容される。ヨーク２１９０は、プッシュロッドドライバ２１６３のカム表面２１６８を押すように位置付けられたカムピン２１９６を備えている。ヨーク２１９０は、保持ピン２１８０に直接、取り付けられておらず、したがって外科医は、自身がそのように選択する場合、保持ピン２１８０を手動で前進させ得る。保持ピン２１８０は、クロージャビーム組立体２０７２が閉位置へと遠位側に前進されるとき、外科医が保持ピン２１８０のみを残すように選択する場合、自動的に前進することになる。外科医は、保持ピン２１８０を手動で後退させなければならない。保持ピンの作動機構２１６０をこのように構成することにより、保持ピン２１８０の手動閉鎖及び後退が可能となる。外科医が保持ピン２１２８０を手動で閉鎖しない場合、この保持ピンの作動機構２１６０は、器具のクランプの間に自動的にそれを閉鎖する。保持ピンの作動及び使用法に関する更なる詳細は、米国特許第６，９８８，６５０号及び同第７，１３４，５８７号に見出され得る。
【００６６】
エンドエフェクタ２０００はまた、エンドエフェクタハウジング２０１０内に装着されたエンドエフェクタ接触板２１２０に結合された様々なセンサを装備していてもよい。例えば、エンドエフェクタ２０００は、エンドエフェクタハウジング２０１０内に装着されエンドエフェクタ接触板２１２０に電気的に結合されたクロージャセンサ２１２２を含んでもよく、それにより、エンドエフェクタ２０００が手術器具に動作可能に結合されるとき、クロージャセンサ２１２２は手術器具の制御システムと通信するようになる。クロージャセンサ２１２２は、クロージャナット２１０８４上のスイッチラグ２０８６の位置を検出するように構成された、図６１、６３に関連して以下に示すようなホール効果センサ７０２８を備えてもよい。図４０を参照されたい。加えて、発射センサ２１２４がまた、エンドエフェクタハウジング２０１０内に装着されてもよく、またクロージャナット２０８４内の発射ナット２１１０の位置を検出するように構成されてもよい。発射センサ２１２４は、図６１、６３に関連して以下に説明するホール効果センサ７０２８を備えてもよく、また、本明細書で述べられるような手術器具制御システムと最終的に通信するように、エンドエフェクタ接触板２１２０に電気的に結合されてもよい。上で述べられるように、接触板２１２０は、エンドエフェクタ２０００が手術器具に動作可能に結合されるとき、手術器具ハウジング１２内に装着された手術器具の接触板３０にエンドエフェクタの接触板２１２０が電気的に結合されるように、エンドエフェクタハウジング２０２０と位置付けられ得る。
【００６７】
エンドエフェクタ２０００の使用法について、手術器具１０に関連させてこれから説明する。しかしながら、エンドエフェクタ２０００は、本明細書で開示する様々な他の手術器具装置に動作可能に結合され得ることが理解されよう。使用前、クロージャシャフト２０８０及び発射シャフト２１０２は、それぞれ第１及び第２の駆動シャフト２２、４２への取り付けを容易にするように、それぞれの開始位置に「クロックされている」又は位置付けられている。エンドエフェクタ２０００を手術器具１０に結合するために、例えば、臨床医は、クロージャシャフト軸ＣＳＡ−ＣＳＡが第１の駆動シャフト軸ＦＤＡ−ＦＤＡと軸方向に整合し、シャフト軸ＦＳＡ−ＦＳＡが第２の駆動シャフト軸ＳＤＡ−ＳＤＡと軸方向に整合する位置に、発射エンドエフェクタ２０００を移動させる。クロージャシャフト２０８０上の雌型ソケットカプラ５７は、第１の駆動シャフト２２上の雄型カプラ５１と動作可能に係合するように挿入される。同様に、発射シャフト２１０２上の雌型ソケットカプラ５７’は、第２の駆動シャフト４２上の雄型カプラ５１と動作可能に係合するように挿入される。したがって、この位置にあるとき、クロージャシャフト２０８０は、第１の駆動シャフト２２に動作可能に結合されており、発射シャフト２１０２は、第２の駆動シャフト４２に動作可能に結合されている。エンドエフェクタの接触板１１２０は手術器具の接触板３０に動作可能に結合され、そのため、エンドエフェクタ２０００内のセンサが手術器具の制御システムと動作可能に通信するようになっている。エンドエフェクタ２０００を、手術器具１０と動作可能に係合した状態に保持するために、エンドエフェクタ２０００は、エンドエフェクタハウジング２０１０に取り付けられており、かつ器具ハウジング１２の一部分と解放可能に係合するように構成されている、リテーナラッチ２１３０を含む。リテーナラッチ２１３０は、ハウジング１２に形成されたリテーナキャビティ１５と解放可能に係合し得る、保持ラグ２１３２を含んでもよい。図１を参照されたい。共に結合されると、クロージャセンサ２１２２は、クロージャナット２０８４の位置を検出し、発射センサ２１２４は、発射ナット２１１０の位置を検出する。その情報は、手術器具制御システムに通信される。加えて、臨床医は、シフト式伝動組立体（又はその伝動キャリッジ６２）が第１の駆動位置にあることを確認してもよい。これは、上で述べられるようにハウジング１２上のインジケータ灯７７の作動によって確認され得る。シフト式伝動組立体６０が第１の駆動位置にない場合、臨床医は、発射トリガ９２を作動させて伝動キャリッジ６２を第１の駆動位置に移動させてもよく、それにより、ロッカートリガ１１０が作動してモータ８０が作動すると、結果として第１の駆動システム２０が作動するようになる。クロージャシステム２０７０及び発射システム２１００がそれぞれ開始位置にあり、エンドエフェクタ２０００が、中に未使用のステープルカートリッジ２０６０を適切に取り付けられていると仮定すると、臨床医は次いで、クロージャシステム２０７０を作動させて、カートリッジモジュール２０６０とアンビル組立体２１４０との間に標的組織を捕捉し得る。
【００６８】
臨床医は、ロッカートリガ１１０を作動させてモータ８０を作動させ、第１の駆動シャフト２２を回転させることによって、クロージャビーム組立体２０７２を遠位側に移動させ得る。この作動により、カートリッジモジュール２０６０はアンビル組立体２１４０に向かって移動して、それらの間に標的組織をクランプする。クロージャビーム２０７２が遠位側に移動するとき、ポスト２０７３とヨーク２１９０の相互作用により、組織保持作動機構２１６０が作動して、デッキ部分２１６１を通じて、またアンビル組立体２１４０を通じてピンポケット２１４１（図４１を参照）の中へと保持ピン２１８０を遠位側に駆動することになる。保持ピン２１８０は、アンビル組立体２１４０とカートリッジモジュール２０６０との間に標的組織を閉じ込めるように働く。標的組織がアンビル組立体２１４０とカートリッジモジュール２０６０との間にクランプされると、臨床医は次いで、発射トリガ９２を作動させて伝動キャリッジ６２を第２の駆動位置に移動させ得、そのため、モータ８０が作動することにより、結果として第２の駆動シャフト４２が回転するようになる。伝動キャリッジ６２が第２の駆動位置に移動されると、臨床医はもう一度ロッカートリガ１１０を作動させて、第２の駆動システム４０及びエンドエフェクタ２０００内の発射システム２１００を駆動して、発射バー組立体２１１２を遠位側に駆動し得、またこれにより、ナイフ部材２１１５がカートリッジモジュール２０６０を通じて遠位側に駆動されて、アンビル組立体２１４０とカートリッジモジュール２０６０との間にクランプされた標的組織を切断する。発射バー組立体２１１２が遠位側に移動するとき、駆動部材２１１４はまた、カートリッジモジュール２０６０内に支持された手術用ステープルを駆動して、カートリッジモジュール２０６０から追い出し、標的組織に通し、アンビル組立体２１４０と成形接触させる。切断及びステープル留め動作が完了すると、臨床医は、ロッカートリガ１１０を作動させて、モータの回転を逆転させ、発射システム２１００を開始位置に復帰させ得る。臨床医は次いで、発射トリガ９２を用いて伝動キャリッジ６２を第１の駆動位置に復帰させ得、それにより、ロッカートリガ１１０を反対方向に作動させることにより、モータ８０が逆方向に回転して、クロージャビーム組立体２０７３を開始位置に復帰させるようになる。クロージャビーム組立体２０７３が近位方向に移動するとき、ヨーク２１９０は、組織保持ピン作動機構２１６０と相互作用して、保持ピン２１８０を開始位置に後退させ得る。別法において、臨床医は、サドル形状のスライド２１６２を使用して、保持ピン２１８０を開始位置に手動で後退させ得る。臨床医は、クロージャシステム２０７０を作動させてクロージャビーム２０７２を開始位置に復帰させる前に、保持ピン２１８０を開始位置に後退させ得る。曲線状ステープルカッターに関する更なる詳細は、米国特許第６，９８８，６５０号及び同第７，１３４，５８７号に見出され得る。
【００６９】
図４２〜４５は、「円形手術用ステープラ」と一般に称され得るタイプの手術用切断及び締結器具を備えている、手術用エンドエフェクタ３０００を示す。ある種の外科手技において、手術用ステープルの使用は、組織を接合する好ましい方法となりつつあり、したがって、特別に構成された手術用ステープラがそれらの用途のために開発されてきた。例えば、疾患部分が切除された後に下部結腸の切片が共に接合される、下部結腸に関する外科手技で使用するために、腔内又は円形ステープラが開発されてきた。そのような手技を行うのに有用な円形ステープラは、例えば、それぞれの全体が参照によって本明細書に組み込まれる、米国特許第５，１０４，０２５号、同第５，２０５，４５９号、同第５，２８５，９４５号、同第５，３０９，９２７号、同第８，３５３，４３９号、及び同第８，３６０，２９７に開示されている。
【００７０】
図４２に示すように、エンドエフェクタ３０００は、エンドエフェクタハウジング３０１０を備え、エンドエフェクタハウジング３０１０は、ねじ、ラグ、スナップ機構などによって共に取り外し可能に結合されるハウジングセグメント３０１２、３０１４から製作され得る。エンドエフェクタハウジング３０１０から、細長いシャフト組立体３０２０が突出している。細長シャフト組立体３０２０は、円形ツールヘッド３３００及びアンビル３３２０を動作可能に支持し、それらと相互作用するように構成されている。上で参照した例示的な米国特許から明らかとなるように、多様な異なる円形ステープルカートリッジ及びアンビル装置が、当該技術分野で知られている。例えば図４３で分かるように、円形ステープラヘッド３３００は、ステープルドライバ組立体３３０４の形態をなすカートリッジ支持組立体を支持するケーシング部材３３０２を含んでもよく、ステープルドライバ組立体３３０４は、円形ステープルカートリッジ３３０６と連結し、円形ステープルカートリッジ３３０６内で支持されたステープルを駆動して、アンビル３３２０のステープル形成裏面３３２６と接触させるように適合されている。また、円形ナイフ部材３３０８がステープルドライバ組立体３３０４内に中央に配設されている。ケーシング部材３３０２の近位端は、遠位のフェルール部材３０２４によって、弓状シャフト組立体３０２０の外側管状シュラウド３０２２に連結されてもよい。アンビル３３２０は、トロカールをそれに取り付けるためのアンビルシャフト３３２４を有する、円形本体部分３３２２を含む。アンビル本体３３２２は、ステープル形成裏面３３２６を有しており、またその遠位端に取り付けられたシュラウド３３２８を有してもよい。以下で更に詳細に述べられるように、アンビルシャフト３３２４は、トロカール３０４２をアンビルシャフト３３２４と保持係合した状態に解放可能に保持するように働く１対のトロカール保持クリップ又は板型ばね３３３０を更に設けられてもよい。
【００７１】
一形態において、シャフト組立体３０２０は、圧縮シャフト３０３０と、圧縮シャフト遠位部分３０３２と、外側管状シュラウド３０２２内に動作可能に支持される張力バンド組立体３０４０とを含む。トロカール先端部３０４２は、締結具３０４１によって張力バンド組立体３０４０の遠位端に取り付けられる。周知のように、トロカール先端部３０４２は、アンビル３３２０のアンビルシャフト３３２４の中に挿入され、トロカール保持クリップ３３３０によって係合状態に保持され得る。
【００７２】
手術用エンドエフェクタ３０００は、クロージャシステム３０７０と、発射システム３１００とを更に含む。少なくとも一形態において、クロージャシステム３０７０は、張力バンド３０４０の近位端に取り付けられるクロージャナット組立体３０８４を含んでいる。図４２及び４３で分かるように、クロージャナット組立体３０８４は、締結具３０８７によって張力バンド３０４０の近位端に取り付けられる、近位カプラ部材３０８５を含む。クロージャシステム３０７０は、クロージャナット３０８４と螺合係合するねじ山付きクロージャシャフト３０８０を更に含む。クロージャシャフト３０８０は、クロージャシャフト軸ＣＳＡ−ＣＳＡを画定しており、また、手術器具内の第１の駆動シャフトに取り付けられた雄型カプラ５１にクロージャシャフト３０８０を結合するのを容易にするために、クロージャシャフト３０８０の近位端に雌型ソケットカプラ５７を取り付けられている。クロージャシャフト３０８０が第１の方向に回転することにより、クロージャナット３０８４は、張力バンド組立体３０４０を遠位方向「ＤＤ」に駆動することになる。クロージャシャフト３０８０が反対方向に回転することにより、同様に、クロージャナット３０８４及び張力バンド組立体３０４０が近位方向に移動する。
【００７３】
また図４３で分かるように、遠位圧縮シャフト部分３０３２は、ステープルドライバ組立体３３０４に結合されている。したがって、圧縮シャフト３０３０が外側管状シュラウド３０２２内で軸方向に移動することにより、ステープルドライバ組立体３３０４は、ケーシング部材３３０２内で軸方向に移動する。圧縮シャフト３０３０の軸方向移動は、発射システム３１００によって制御される。一形態において、発射システム３１００は、圧縮シャフト３０３０の近位端に取り付けられるねじ山付き発射ナット３１１０と螺合係合する、ねじ山付き発射シャフト３１０２を含む。発射シャフト３１０２は、クロージャシャフト軸ＣＳＡ−ＣＳＡと平行か、あるいは実質的に平行である発射シャフト軸ＦＳＡ−ＦＳＡを画定している。例えば、図４４及び図４５を参照されたい。発射シャフト３１０２を、手術器具内の第２の駆動シャフトに取り付けられた雄型クロージャカプラ５１に結合するのを容易にするために、発射シャフト３１０２の近位端は、雌型ソケットカプラ５７を取り付けられている。手術器具の第２の駆動システムがある回転方向に起動することにより、発射シャフト３１０２が第１の方向に回転し、それによって圧縮シャフト３０３０を遠位方向「ＤＤ」に駆動することになる。圧縮シャフト３０３０が遠位方向「ＤＤ」に移動するとき、円形ステープルドライバ組立体３３０４は、遠位側に駆動され、ステープルカートリッジ３３０６内の手術用ステープルを駆動してアンビル本体３３２２の裏面３３２６と成形接触させる。加えて、円形ナイフ部材３３０８が、アンビル本体３３２２とステープルカートリッジ３３０６との間にクランプされた組織を通じて駆動される。第２の駆動システムが第２の回転方向に作動することにより、圧縮シャフト３０３０は、近位方向「ＰＤ」に移動することになる。
【００７４】
エンドエフェクタ３０００はまた、エンドエフェクタハウジング３０１０内に装着されたエンドエフェクタ接触板３１２０に結合された様々なセンサを装備していてもよい。例えば、エンドエフェクタ３０００は、エンドエフェクタハウジング３０１０内に装着されエンドエフェクタ接触板３１２０に電気的に結合されたクロージャセンサ３１２２を含んでもよく、それにより、エンドエフェクタ３０００が手術器具に動作可能に結合されるとき、クロージャセンサ３１２２は手術器具の制御システムと通信するようになる。クロージャセンサ３１２２は、クロージャナット３０８４の位置を検出するように構成された、図６１、６３に関連して以下に説明するホール効果センサ７０２８を含み得る。図４４を参照されたい。加えて、発射センサ３１２４がまた、エンドエフェクタハウジング３０１０内に装着されてもよく、またクロージャナット３０８４内の発射ナット３１１０の位置を検出するように配置されてもよい。例えば図６１、６３、６４に関連して以下で更に詳細に述べられるように、発射センサ３１２４は、図６１、６３に関連して以下に説明するようなホール効果センサ７０２８を含んでもよく、また、ハンドルプロセッサ７０２４などの手術器具制御システムと最終的に通信するために、エンドエフェクタ接触板３１２０に電気的に結合されてもよい。上で述べられるように、接触板３１２０は、エンドエフェクタ３０００が手術器具に動作可能に結合されるとき、手術器具ハウジング１２内に装着された手術器具の接触板３０にエンドエフェクタの接触板３１２０が電気的に結合されるように、エンドエフェクタハウジング３０２０と位置付けられ得る。
【００７５】
エンドエフェクタ３０００の使用法について、手術器具１０に関連させてこれから説明することにする。しかしながら、エンドエフェクタ３０００は、本明細書で開示する様々な他の手術器具装置に動作可能に結合され得ることが理解されよう。使用前、クロージャシャフト３０８０及び発射シャフト３１０２は、それぞれ第１及び第２の駆動シャフト２２、４２への取り付けを容易にするように、それぞれの開始位置に「クロックされている」又は位置付けられている。エンドエフェクタ３０００を手術器具１０に結合するために、例えば、臨床医は、クロージャシャフト軸ＣＳＡ−ＣＳＡが第１の駆動シャフト軸ＦＤＡ−ＦＤＡと軸方向に整合し、発射シャフト軸ＦＳＡ−ＦＳＡが第２の駆動シャフト軸ＳＤＡ−ＳＤＡと軸方向に整合する位置に、発射エンドエフェクタ３０００を移動させる。クロージャシャフト３０８０上の雌型ソケットカプラ５７は、第１の駆動シャフト２２上の雄型カプラ５１と動作可能に係合するように挿入される。同様に、発射シャフト３１０２上の雌型ソケットカプラ５７は、第２の駆動シャフト４２上の雄型カプラ５１と動作可能に係合するように挿入される。したがって、この位置にあるとき、クロージャシャフト３０８０は、第１の駆動シャフト２２に動作可能に結合されており、発射シャフト３１０２は、第２の駆動シャフト４２に動作可能に結合されている。エンドエフェクタの接触板３１２０は、手術器具の接触板３０に動作可能に結合され、そのため、エンドエフェクタ３０００内のセンサ３１２２、３１２４が手術器具の制御システムと動作可能に通信するようになっている。エンドエフェクタ３０００を、手術器具１０と動作可能に係合した状態に保持するために、エンドエフェクタ３０００は、エンドエフェクタハウジング３０１０に取り付けられており、かつ器具ハウジング１２の一部分と解放可能に係合するように構成されている、リテーナラッチ３１３０を含む。リテーナラッチ３１３０は、ハウジング１２に形成されたリテーナキャビティ１５と解放可能に係合し得る、保持ラグ３１３２を含んでもよい。図１を参照されたい。共に結合されると、クロージャセンサ３１２２は、クロージャナット３０８４の位置を検出し、発射センサ３１２４は、発射ナット３１１０の位置を検出する。その情報は、手術器具制御システムに通信される。加えて、臨床医は、シフト式伝動組立体（又はその伝動キャリッジ６２）が第１の駆動位置にあることを確認してもよい。これは、上で述べられるようにハウジング１２上のインジケータ灯７７の作動によって確認され得る。シフト式伝動組立体６０が第１の駆動位置にない場合、臨床医は、発射トリガ９２を作動させて伝動キャリッジ６２を第１の駆動位置に移動させてもよく、それにより、ロッカートリガ１１０が作動してモータ８０が作動すると、結果として第１の駆動システム２０が作動するようになる。クロージャシステム３０７０及び発射システム３１００がそれぞれ開始位置にあり、エンドエフェクタ３０００が、中に未使用のステープルカートリッジモジュールを適切に取り付けられていると仮定すると、エンドエフェクタ３０００は使用できる状態にある。
【００７６】
周知のように、円形ステープラを使用して吻合術を実施するとき、腸は、複数列のステープルが腸の標的部位（すなわち標本）のいずれかの側に置かれた状態で、通常の手術用ステープラを使用してステープル留めされ得る。標的部位は通常、その部位がステープル留めされるときに同時に切断される。標的の標本が除去された後、臨床医は、ステープル線の近位側の、腸の近位部分にアンビル３３２０を挿入する。これは、腸管近位部分に切り込まれた入口にアンビル本体３３２２を挿入することによって行われてもよく、あるいは、アンビル３３２０は、アンビル３３２０をエンドエフェクタ３０００の遠位端上に置き、直腸の中に器具を挿入することによって、経肛門的に置かれ得る。次に、臨床医は、アンビルシャフト３３２４をエンドエフェクタ３０００のトロカール先端部３０４２に取り付け、アンビル３３２０を腸管の遠位部分に挿入する。臨床医は次いで、縫合糸又は他の通常の結び付けデバイスを使用して、腸管の近位部分の遠位端をアンビルシャフト３３２４に結び付け、また、別の縫合糸を使用して、直腸遠位部分の近位端をアンビルシャフト３３２４の周りに結び付け得る。
【００７７】
臨床医は次いで、ロッカートリガ１１０を作動させてモータ８０を作動させ、第１の駆動シャフト２２を回転させることによって、張力バンド組立体３０４０、トロカールチップ３０４２、及びトロカールチップ３０４２に取り付けられたアンビル３３２０を近位側に移動させ得る。この作動により、アンビル３３２０は、ステープラヘッド３３００のケーシング部材３３０２内に支持されているカートリッジ３３０６に向かって移動してそれらの間隙を閉鎖し、それによって、それらの間隙において腸管遠位部分の近位端を腸管近位部分の遠位端と係合させる。臨床医は、所望量の組織の圧縮が得られるまで、引き続き第１の駆動システム２０を作動させる。腸管部分がアンビル組立体３３２０とカートリッジモジュール３３００との間にクランプされると、臨床医は次いで、発射トリガ９２を作動させて伝動キャリッジ６２を第２の駆動位置に移動させ得、そのため、モータ８０が作動することにより、結果として第２の駆動シャフト４２が回転するようになる。伝動キャリッジ６２が第２の駆動位置に移動されると、臨床医はもう一度、ロッカートリガ１１０を作動させて第２の駆動システム４０及びエンドエフェクタ３０００内の発射システム３１００を作動させ、圧縮シャフト３０３０を遠位側に駆動させ得、またこれにより、円形ステープルドライバ組立体３３０４及び円形ナイフ部材３３０８が遠位側に駆動される。そのような動作は、クランプされた腸管の片を切断し、クランプされた腸管の両端部を通じて手術用ステープルを駆動し、それによって腸管の各部分を接合し、管状経路を形成するように働く。同時に、ステープルが駆動され成形されるとき、円形ナイフ３３０８は腸管組織の端部を通じて駆動され、ステープルの内側の列に隣接する端部を切断する。臨床医は次いで、エンドエフェクタ３０００を腸管から引き抜き、吻合術が完了する。
【００７８】
図４６〜４９は、以下に明記する相違を除いて、上述した手術用エンドエフェクタ３０００と同一となり得る別の手術用エンドエフェクタ３０００’を示している。手術用エンドエフェクタ３０００’のうちの、上述したエンドエフェクタ３０００の構成要素と同じ構成要素は、同じ参照符号で指定することにする。手術用エンドエフェクタ３０００’のうちの、手術用エンドエフェクタ３０００の対応する構成要素と同一ではないが動作においては類似し得る構成要素は、「’」を伴った同じ構成要素番号で指定することにする。図４６〜４９で分かるように、手術用エンドエフェクタ３０００’は、臨床医が駆動トレーンの遠位部分を駆動トレーンの近位部分から係合解除することができるように有利に構成されている、全体として３０９０で指定する、駆動係合解除組立体を含む。
【００７９】
図示される実施形態において、駆動係合解除組立体３０９０は、クロージャシステム３０７０’と共に使用され、それにより、クロージャシステムの遠位部分が不注意で故障するか、あるいは動作不能となった場合でも、臨床医は、迅速に、クロージャシステムの駆動トレーン遠位部分を駆動トレーン近位部分から機械的に分離し得るようになっている。より具体的に、また図４７を参照すると、張力バンド組立体３０４０及びトロカールチップ３０４２（図４２、４３及び４５を参照）は、クロージャシステム３０７０’の「駆動トレーン遠位部分」３０９２とも称され得、また、クロージャシャフト３０８０及びクロージャナット組立体３０８４は、例えば、クロージャシステム３０７０’の「駆動トレーン近位部分」３０９４と称され得る。図４７で分かるように、駆動係合解除組立体３０９０の一形態は、張力バンド組立体３０４０の近位端に取り付けられる遠位カプラ部材３０９５を含んでいる。遠位カプラ部材３０９５は、圧入、接着剤、はんだなど、又はそのような取り付け装置の任意の組み合わせによって、張力バンド組立体３０４０に取り付けられ得る。遠位カプラ部材３０９５は、クロージャナット組立体３０８４に取り付けられる近位カプラ部材３０８５’のスロット３０９７内にスライド可能に受容されるように寸法を定められている。遠位カプラ部材３０９５は、それを貫く遠位ホール３０９６を含み、遠位ホール３０９６は、遠位カプラ部材３０９５がスロット３０９７内に着座されるときに近位カプラ部材３０８５’の近位ホール３０９８と軸方向に整合するように構成されている。図４８を参照されたい。駆動係合解除組立体３０９０は、軸方向に整合されたホール３０９６、３０９８内に受容されて遠位カプラ部材３０９５を近位カプラ部材３０８５’に保持結合するように寸法を定められている、駆動カプラピン３０９９を更に備える。別の言い方をすれば、駆動カプラピン３０９９は、駆動トレーン遠位部分３０９２を駆動トレーン近位部分３０９４に機械的にかつ解放可能に結合するように働く。駆動カプラピン３０９９は、クロージャシャフト軸ＣＳＡに対して直角である結合軸ＣＡ−ＣＡに沿って延在している。発射ナット３１１０に対して軸方向に移動するように駆動カプラピン３０９９にクリアランスを与えるために、軸方向スロット３１１１が発射ナット３１１０に設けられている。図４６で分かるように、エンドエフェクタハウジング部分３０１４’は、軸方向に延在するクリアランススロット３０１６を設けられて、クロージャシステム３０７０’の作動中における駆動カプラピン３０９９の軸方向移動を容易にしている。そのような構成により、臨床医は、単純に駆動カプラピン３０９９をホール３０９６、３０９８から横方向に取り外すか、あるいは引き抜いて、遠位カプラ部材３０９５を近位カプラ部材３０８５’から係合解除させることによって、エンドエフェクタ３０００’の使用中の任意の時点で、駆動トレーン遠位部分３０９２を駆動トレーン近位部分３０９４から迅速に係合解除することができる。
【００８０】
駆動係合解除組立体３０９０については、エンドエフェクタ３０００’のクロージャシステム３０７０’に関連して説明してきたが、駆動係合解除組立体は別法において、エンドエフェクタ３０００’の発射システム３１００に関連して用いられ得る。他の構成において、駆動係合解除組立体３０９０がクロージャシステムと結び付けられてもよく、第２の駆動係合解除組立体が発射システムと結び付けられてもよい。したがって、駆動トレーン近位部分の一方又は両方が選択的に、対応する駆動トレーン遠位部分から機械的に分離され得る。更に、そのような駆動係合解除組立体は、必ずしも限定するものではないが、例えば、エンドエフェクタ１０００及びエンドエフェクタ２０００並びにそれぞれの等価な装置を含めて、本明細書で開示する少なくともいくつかの他の手術用エンドエフェクタのクロージャ及び／又は発射システムと関連させて効果的に用いられ得る。
【００８１】
図５０〜５３は、以下に明記する相違を除いて、上述した手術用エンドエフェクタ２０００と同一となり得る別の手術用エンドエフェクタ２０００’を示している。手術用エンドエフェクタ２０００’のうちの、上述した手術用エンドエフェクタ２０００の構成要素と同じ構成要素は、同じ参照符号で指定することにする。手術用エンドエフェクタ２０００’のうちの、手術用エンドエフェクタ２０００の対応する構成要素と同一ではないが動作においては類似し得る構成要素は、「’’’」を伴った同じ構成要素番号で指定することにする。図５１〜５３で分かるように、手術用エンドエフェクタ２０００’は、クロージャ及び発射システムの発射ステータスに関する視覚的指標を与えるためのインジケータ装置を設けられ得る。
【００８２】
より具体的に、かつ図５１及び５２を参照すると、クロージャシステム２０７０は、全体として２０９０で示すクロージャシステムステータス組立体を含んでいる。一形態において、例えば、クロージャシステムステータス組立体２０９０は、クロージャナット２０８４’に取り付けられるか、あるいはクロージャナット２０８４’から延在するクロージャインジケータ部材２０９２を含む。クロージャシステムステータス組立体２０９０は、クロージャインジケータ窓２０９４又は開口部をエンドエフェクタハウジング２０１０に更に含み、そのため、クロージャインジケータ部材２０９２の位置は、クロージャインジケータ窓２０９４を通じてクロージャインジケータ部材２０９２を視認することによって、臨床医に推定され得るようになっている。同様に、発射システム２１００’は、全体として２１３０で示す発射システムステータス組立体を含んでもよい。一形態において、例えば、発射システムステータス組立体２１３０は、発射ナット２１１０’に取り付けられるか、あるいは発射ナット２１１０’から延在する発射インジケータ部材２１３２を含む。発射システムステータス組立体２１３０は、発射インジケータ窓又は開口部２１３４をエンドエフェクタハウジング２０１０に更に含み、そのため、発射インジケータ部材２１３２の位置は、発射インジケータ窓２１３４を通じて発射インジケータ部材２１３２を視認することによって、臨床医に推定され得るようになっている。
【００８３】
クロージャシステムステータス組立体２０９０及び発射システムステータス組立体２１３０は、クロージャシステム２０７０及び発射システム２１００の機械的ステータスを明らかにする。エンドエフェクタの遠位端の機械的状態は、一般には臨床医によって観察され得るが、組織によって覆われたり、見えなくなったりすることもある。エンドエフェクタの近位部分の機械的状態は、窓装置又は突出するインジケータがなければ分からない。また、エンドエフェクタが完全に閉鎖又は発射したという確証（例えば、完全に閉鎖すればインジケータは青色）を臨床医に与えるために、シャフト装置の外面上及び／又はインジケータ上の色分けが用いられてもよい。例えば、クロージャインジケータ部材２０９２は、その上に、クロージャインジケータ窓２０９４を通じて視認可能なクロージャマーク２０９３を有してもよい。加えて、ハウジング２０１０は、クロージャインジケータ２０９２の位置を推定するために、第１のクロージャ印２０９５と第２のクロージャ印２０９６とをクロージャインジケータ窓２０９４に隣接して有してもよい。例えば、第１のクロージャ印２０９５は、第１の色（例えばオレンジ色、赤色など）を有する第１のバーを含んでもよく、第２のクロージャ印は、第１の色とは異なる第２の色（例えば緑色）のバー又は区間を含んでもよい。クロージャインジケータ部材２０９２上のクロージャマーク２０９３が第１のクロージャ印バー２０９５の最近位端と整合したとき（この位置は図５０において要素番号２０９７で表される）、臨床医は、クロージャシステム２０７０が非作動位置にあることを観察することができる。クロージャマスク２０９３が第１のクロージャ印バー２０９５と整合されると、臨床医は、クロージャシステム２０７０が部分的に作動されている（ただし完全には作動されていないか、あるいは完全には閉鎖されていない）ことを観察することができる。クロージャマスク２０９３が第２のクロージャ印２０９６（図５０において要素番号２０９８で表される）と整合すると、臨床医は、クロージャシステム２０７０が完全作動位置又は完全閉鎖位置にあることを観察することができる。
【００８４】
同様に、発射インジケータ部材２１３２は、その上に、発射インジケータ窓２１３４を通じて視認可能な発射マーク２１３３を有してもよい。加えて、ハウジングセグメント２０１４’は、発射インジケータ２１３２の位置を推定するために、第１の発射印２１３５と第２の発射印２１３６とを発射インジケータ窓２１３４に隣接して有してもよい。例えば、第１の発射印２１３５は、第１の発射色（例えばオレンジ色、赤色など）を有する第１の発射バーを含んでもよく、第２の発射印は、第１の発射色とは異なる第２の発射色（例えば緑色）のバー又は区間を含んでもよい。発射インジケータ部材２１３２上の発射マーク２１３３が第１の発射印バー２１３５の最近位端と整合したとき（この位置は図５０において要素番号２１３７で表される）、臨床医は、発射システム２１００が非作動位置にあることを観察することができる。発射マーク２１３３が第１の発射印バー２１３５内で整合したとき、臨床医は、発射システム２１００が部分的に作動されている（ただし完全には作動されていないか又は完全には閉鎖されていない）ことを観察することができる。発射マスク２１３３が第２の発射印２１３６（図５０において要素番号２１３８で表される）と整合すると、臨床医は、発射システム２１７０が完全作動位置又は完全発射位置にあることを観察することができる。したがって、臨床医は、クロージャシステム及び発射システムが作動されている程度を、それぞれの窓内のインジケータの位置を観察することによって判断し得る。
【００８５】
代替的な構成において、インジケータ窓２０９４及び２１３４は、クロージャシステム２０７０及び発射システム２１００’が開始位置又は非作動位置にあるとき、それぞれのインジケータ２０９２、２１３２が、それぞれインジケータ窓２０９４、２１３４において全体が視認され得るように、エンドエフェクタハウジング２０１０’に設けられてもよい。クロージャシステム２０７０及び発射システム２１００’が作動されるとき、それらのインジケータ２０９２、２１３２は、それらのインジケータ窓２０９４、２１３４の外に移動する。臨床医は次いで、インジケータ２０９２、２１３２のどの程度が窓２０９４、２１３４を通じて視認可能であるかを観測することによって、システム２０７０、２１００’の各々がどこまで作動されているかを推定し得る。
【００８６】
クロージャシステムステータス組立体２０９０及び発射システムステータス組立体２１３０は、エンドエフェクタ２０００’が手術器具ハンドルに取り付けられているか否かに関わらず、クロージャシステム２０７０及び発射システム２１００の機械的状態を明らかにする。エンドエフェクタ２０００がハンドル又はハウジングに取り付けられているとき、クロージャシステムステータス組立体２０９０及び発射システムステータス組立体２１３０は、手術器具ハンドル又はハウジング上に示された状態の１次又は２次チェックとして、これらのシステムの機械的状態を判断する機会を臨床医に与えることになる。クロージャシステムステータス組立体２０９０及び発射システムステータス組立体２１３０はまた、エンドエフェクタ２０００’が手術器具ハンドル又はハウジングから分離されたときの１次チェックとしても働く。更に、そのようなクロージャシステム及び発射システムステータス組立体は、必ずしも限定するものではないが、例えば、エンドエフェクタ１０００及びエンドエフェクタ３０００並びにそれぞれの等価な装置を含めて、本明細書で開示する少なくともいくつかの他の手術用エンドエフェクタのクロージャ及び／又は発射システムと共に効果的に用いられ得る。
【００８７】
図５４〜６０は、以下に明記する相違を除いて、上述した手術用エンドエフェクタ２０００’と同一となり得る別の手術用エンドエフェクタ２０００’’を示している。手術用エンドエフェクタ２０００’’のうちの、上述したエンドエフェクタ２０００’及び／又はエンドエフェクタ２０００の構成要素と同じである構成要素は、同じ参照符号で指定することにする。手術用エンドエフェクタ２０００’’のうちの、手術用エンドエフェクタ２０００’及び／又は２０００の対応する構成要素と同一ではないが動作においては類似し得る構成要素は、「’’」を伴った同じ構成要素番号で指定することにする。図５４〜６０で分かるように、手術用エンドエフェクタ２０００’’は、臨床医が駆動トレーンの遠位部分を駆動トレーンの近位部分から係合解除することができるように有利に構成されている、全体として２２００で指定する、駆動係合解除組立体を含む。
【００８８】
図示される実施形態において、駆動係合解除組立体２２００は、エンドエフェクタ２０００’’のクロージャシステム２０７０’’と共に使用され、それにより、クロージャシステムの遠位部分が不注意によって故障するか、あるいは動作不能となった場合でも、臨床医は迅速に、クロージャシステムの駆動トレーン遠位部分を駆動トレーン近位部分から機械的に分離し得るようになっている。より具体的に、かつ図５６を参照すると、クロージャビーム組立体２０７２もまた、クロージャシステム２０７０’’の「駆動トレーン遠位部分」２２０２と称され得、また、クロージャシャフト２０８０及びクロージャナット組立体２０８４’’は、例えば、クロージャシステム２０７０’’の「駆動トレーン近位部分」２２０４と称され得る。図５９で分かるように、クロージャナット組立体２０８４’’は、上述したクロージャナット２０８４、２０８４’と実質的に同一であるが、２部として設けられている。より具体的には、クロージャナット組立体２０８４’’は、クロージャシャフト２０８０と螺合係合をなすねじ山付きの上側部分２２１０と、上で述べられる様態で発射ナット２１１０を中で軸方向移動させるように支持する下側部分２２１４とを含んでいる。クロージャナット組立体２０８４’’の下側部分２２１４は、クロージャビーム組立体２０７２に直接、取り付けられるものであり、上で述べられるクロージャインジケータ２０９２と同じ様態で機能するクロージャインジケータ部材２０９２’’を含んでいる。
【００８９】
少なくとも一形態において、駆動係合解除組立体２２００は、駆動カプラピン２２２０を含み、駆動カプラピン２２２０は、クロージャナット組立体２０８４’’の下側部分２２１４を上側部分２２１０に結合するように働く。図５９で分かるように、例えば、クロージャナット組立体２０８４’’の上側部分２２１０は、クロージャナット組立体２０８４’’の下側部分２２１４の第２のダブテールスロットセグメント２２１６と整合するように構成されている、第１のダブテールスロットセグメント２２１２を含む。第１のダブテールスロットセグメント２２１２と第２のダブテールスロットセグメント２２１６とが、図５９に示すように整合すると、それらはホール２２１５を形成し、図５６に示すようにこのホール２２１５の中に駆動カプラピン２２２０のバレル部分２２２２が挿入されて、上側部分２０１０と下側部分２０１４とが共に結合され得る。別の言い方をすれば、駆動カプラピン２２２０は、クロージャシステム２０７０’’駆動トレーン遠位部分２２２０を駆動トレーン近位部分２２０４に機械的にかつ解放可能に結合するように働く。駆動カプラピン２２２０は、クロージャシャフト軸ＣＳＡに対して直角である結合軸ＣＡ−ＣＡに沿って延在している。図５６を参照されたい。駆動カプラピン２２２０がクロージャナット組立体２０８４’’と共に軸方向に移動するクリアランスを設けるために、エンドエフェクタハウジング２０１０’’のハウジングセグメント２０１４’’は、軸方向に延在するクリアランススロット２２２４を設けられている。そのような構成により、臨床医は、単純に駆動カプラピン２２０２を、ダブテールスロットセグメント２２１２、２２１６によって形成されたホール２２１５から横方向に取り外すか、あるいは引き抜くことによって、エンドエフェクタ２０００’’の使用中の任意の時点で、駆動トレーン遠位部分２２０２を駆動トレーン近位部分２２０４から迅速に分離することができる。駆動カプラピン２２２０がホール２２１５から取り外されると、クロージャ組立体２０８４’’の下側部分２２１４は、上側部分２２１２に対して移動され得るようになり、それによって、カートリッジモジュール２０６０とアンビル組立体２１４０との間から組織を解放することが可能となる。
【００９０】
図５４〜５６は、使用前の「開放」位置にあるエンドエフェクタ２０００’’を示している。これらの図で分かるように、例えば、カートリッジモジュール２０６０が据付けられ、すぐに使用できる状態となる。図５７及び５８は、閉鎖状態にあるエンドエフェクタ２０００を示している。つまり、クロージャビーム２０８０は回転されて、クロージャナット組立体２０８４’’を遠位方向「ＤＤ」に駆動している。クロージャナット組立体２０８４’’の下側部分２２１４は駆動カプラピン２２２０によって上側部分２２１０に取り付けられるため、クロージャビーム組立体２０７２（これは下側部分２２１４に取り付けられるため）もまた閉位置へと遠位側に移動されて、標的組織をカートリッジモジュール２２６０とアンビル組立体２１４０との間でクランプする。上でも述べられるように、ハウジング２０１０’’上のサドル形状のスライドボタン２１６２が遠位側に移動されることにより、保持ピンがカートリッジハウジングを通じてアンビル組立体２１４０の中に延在し、それによって組織をカートリッジモジュール２０６０とアンビル組立体２１４０との間に捕捉することになる。上でも詳細に述べられるように、クロージャナット組立体２０８４’’が遠位側に移動するとき、発射ナット２１１０もまた遠位側に移動し、それにより、発射シャフト２１０２の近位部分２１０６が、雌型ソケットカプラ５７’内の細長通路から引き出される。図５８を参照されたい。図５９は、ダブテールスロットセグメント２２１２、２２１６によって形成されたホール２２１５から取り外された駆動カプラピン２２２０を示している。駆動カプラピン２２２０がホール２２１５から取り外されると、駆動トレーン近位部分２２０２（クロージャビーム組立体２０７２）は、サドル形状のスライドボタン２１６２を近位側に移動させることによって、近位方向「ＰＤ」に移動され得る。ボタン２１６２のそのような移動により、クロージャビーム組立体２０７２、クロージャナット組立体２０８４’’の下側部分２０１４、発射ナット２１１０及び発射バー組立体２１１２、並びに保持ピンが近位側に移動することになる。そのような移動により、カートリッジモジュール２０６０とアンビル組立体２１４０との間から組織を解放することが可能となる。
【００９１】
図６１は、ハンドル部分７００２とシャフト部分７００４とを備えるモジュール式モータ駆動手術器具７０００のブロックダイヤグラムである。モジュール式モータ駆動手術器具７０００は、一形態において、例えば、図１に示すようなエンドエフェクタ１０００、２０００及び３０００など、様々な手術用エンドエフェクタと共に使用され得るモータ駆動手術器具１０を含む、全体として２で示す、モジュール式手術器具システムを代表するものである。モジュール式モータ駆動手術器具１０の様々な機能的及び動作的態様については先に詳細に説明しているため、開示を簡潔かつ明確にするため、そのような詳細は、図６１〜６４に関連する以下の説明においては繰り返さないことにする。むしろ、以下の図６１〜６４の説明では、主に、モジュール式モータ駆動手術器具７０００の電気システム及びサブシステムの機能的及び動作的態様に焦点を置くことにし、これらの機能的及び動作的態様は、先に説明したモジュール式モータ駆動手術器具にも全体的にあるいは部分的に当てはまり得るものである。
【００９２】
したがって、ここで図６１を参照すると、モジュール式モータ駆動手術器具７０００は、ハンドル部分７００２と、シャフト部分７００４とを備えている。ハンドル及びシャフト部分７００２、７００４は、通信電力インターフェース７０１０によって電気的に結合された電気サブシステム７００６、７００８をそれぞれ備えている。ハンドル部分７００２の電気サブシステム７００６の構成要素は、前述した制御基板１００によって支持されている。通信電力インターフェース７０１０は、電気信号と電力がハンドル部分７００２とシャフト部分７００４との間で容易に交換され得るように構成されている。
【００９３】
図示される例において、ハンドル部分７００２の電気サブシステム７００６は、様々な電気要素７０１２及びディスプレイ７０１４に電気的に結合されている。一例において、ディスプレイ７０１４は、有機発光ダイオード（ＯＬＥＤ）ディスプレイであるが、ディスプレイ７０１４は、この状況に限定されるべきではない。シャフト部分７００４の電気サブシステム７００８は、様々な電気要素７０１６に電気的に結合されており、これらの電気要素７０１６については、以下で詳細に説明することにする。
【００９４】
一態様において、ハンドル部分７００２の電気サブシステム７００６は、ソレノイドドライバ７０１８と、加速度計７０２０と、モータコントローラ／ドライバ７０２２と、ハンドルプロセッサ７０２４と、電圧レギュレータ７０２６とを備え、複数のスイッチ７０２８からの入力を受容するように構成される。図示される実施形態において、スイッチ７０２８は、ホールスイッチとして示されているが、スイッチ７０２８は、この状況に限定されるものではない。様々な態様において、ホール効果センサ又はスイッチ７０２８は、器具のエンドエフェクタ部分、シャフト、及び／又はハンドルのいずれかに配置され得る。
【００９５】
一態様において、ハンドル部分７００２の電気サブシステム７００６は、ソレノイド７０３２、クランプ位置スイッチ７０３４、発射位置スイッチ７０３６、モータ７０３８、電池７０４０、ＯＬＥＤインターフェースボード７０４２、開放スイッチ７０４４、閉鎖スイッチ７０４６、及び発射スイッチ７０４８から信号を受信するように構成される。一態様において、モータ７０３８は、ブラシレスＤＣモータであるが、様々な態様において、モータは、この状況に限定されない。それでもやはり、モータ７０３８の説明は、前述のモータ８０、４８０、５８０、６８０、７５０、及び７８０にも当てはまり得る。ソレノイド７０３２は、前述したシフタソレノイド７１の代表的な例である。
【００９６】
一態様において、シャフト部分７００４の電気サブシステム７００８は、シャフトプロセッサ７０３０を含む。シャフトの電気サブシステム７００８は、器具のエンドエフェクタ部分に配置された様々なスイッチ及びセンサから信号を受信するように構成され、それらの信号は、エンドエフェクタのクランプジョー及び切断要素のステータスを示すものである。図６１に示すように、シャフトの電気サブシステム７００８は、クランプ開放ステータススイッチ７０５０、クランプ閉鎖ステータススイッチ７０５２、発射開始ステータススイッチ７０５４、及び発射終了ステータススイッチ７０５６から信号を受信するように構成され、それらの信号はクランプ及び切断要素の状態を示すものである。
【００９７】
一態様において、ハンドルプロセッサ７０２４は、医療及び手術器具の用途に好適でありかつ運動制御を含んだ汎用マイクロコントローラであってもよい。一例において、ハンドルプロセッサ７０２４は、テキサスインスツルメンツ社（Texas Instruments）によって提供されているＴＭ４Ｃ１２３ＢＨ６ＺＲＢマイクロコントローラであってもよい。ハンドルプロセッサ７０２４は、数ある機構の中でも、システムタイマ（ＳｙｓＴｉｃｋ）を備えた３２ビットＡＲＭ（登録商標）Ｃｏｒｔｅｘ（商標）Ｍ４  ８０−ＭＨｚプロセッサと、統合ネスト型ベクタ割り込みコントローラ（ＮＶＩＣ）と、クロックゲーティングを備えたウェークアップ割り込みコントローラ（ＷＩＣ）と、メモリ保護ユニット（ＭＰＵ）、ＩＥＥＥ  ７５４準拠の単精度浮動小数点演算ユニット（ＦＰＵ）と、エンベデッドトレースマクロ及びトレースポートと、システム制御ブロック（ＳＣＢ）と、ｔｈｕｍｂ−２命令セットとを備え得る。ハンドルプロセッサ７０２４は、最大４０ＭＨｚの２５６ＫＢシングルサイクルフラッシュなど、オンチップメモリを備えてもよい。４０ＭＨｚ超の性能を改善するために、プリフェッチバッファが設けられ得る。更なるメモリには、ＣＡＮプロトコルバージョン２．０パートＡ／Ｂを使用し、最大で１Ｍｂｐｓのビットレートを用いた２つのコントローラエリアネットワーク（ＣＡＮ）など、数ある機構の中でも、３２ＫＢシングルサイクルＳＲＡＭ、Ｃ  Ｓｅｒｉｅｓソフトウェア用のＴｉｖａＷａｒｅ（商標）を搭載した内部ＲＯＭ、２ＫＢ  ＥＥＰＲＯＭが挙げられる。
【００９８】
一態様において、ハンドルプロセッサ７０２４はまた、ＩｒＤＡ、９ビット、及びＩＳＯ７８１６をサポートした８つの万能非同期受信送信機（ＵＡＲＴ）を含めて（モデムステータス及びモデムフロー制御に１つのＵＡＲＴ）、高度なシリアル統合性を備え得る。Ｆｒｅｅｓｃａｌｅ  ＳＰＩ、ＭＩＣＲＯＷＩＲＥ又はテキサスインスツルメンツ社の同期式シリアルインターフェースの動作をサポートするために、４つの同期式シリアルインターフェース（ＳＳＩ）モジュールが設けられている。加えて、例えば、６つのＩ２Ｃ（Ｉｎｔｅｒ−Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ  Ｃｉｒｃｕｉｔ）モジュールが、標準（１００Ｋｂｐｓ）及び高速（４００Ｋｂｐｓ）伝送を提供し、マスタ又はスレーブのいずれかとしてのデータの送信及び受信をサポートする。
【００９９】
一態様において、ハンドルプロセッサ７０２４はまた、ＡＲＭ  ＰｒｉｍｅＣｅｌｌ（登録商標）の３２チャンネルのコンフィギュレーションが可能なμＤＭＡコントローラを備え、Ｃｏｒｔｅｘ（商標）Ｍ４プロセッサをデータ転送タスクから解放する方式を提供し、プロセッサ及び利用可能なバスのバンド幅の使用をより効率的にする。アナログサポート機能には、例えば、２４のアナログ入力チャネル及び１００万サンプル／秒のサンプルレートを有する２つの１２ビットアナログ−デジタルコンバータ（ＡＤＣ）、３つのアナログコンパレータ、１６つのデジタルコンパレータ、並びにオンチップ電圧レギュレータが挙げられる。
【０１００】
一態様において、ハンドルプロセッサ７０２４はまた、８つのパルス幅変調（ＰＷＭ）ジェネレータブロックなど、高度な運動制御機能を備え、各ブロックは、１つの１６ビットカウンタ、２つのＰＷＭコンパレータ、ＰＷＭシグナルジェネレータ、デッドバンドジェネレータ、及び割り込み／ＡＤＣトリガセレクタを備える。低遅延シャットダウンを促進するために、８つのＰＷＭフォルト入力が与えられる。２つの直交エンコーダインターフェース（ＱＥＩ）モジュールが、内蔵タイマを使用してエンコーダ位置及び速度捕捉を追跡するための位置インテグレータを備えている。
【０１０１】
一態様において、２つのＡＲＭ  ＦｉＲＭ適合のウォッチドッグタイマが、６つの３２ビット汎用タイマ（最大で１２の１６ビット）と共に設けられる。６つのワイド型６４ビット汎用タイマ（最大で１２の３２ビット）、並びに１２本の１６／３２ビット及び１２本の３２／６４ビットの捕捉比較ＰＷＭ（ＣＣＰ）ピンが設けられる。ＧＰＩＯ割り込みに対するプログラマブルコントロール及びパッド構成を伴った構成、並びに非常に柔軟なピンの多重化によって、最大１２０の汎用入出力（ＧＰＩＯ）が設けられ得る。ハンドルプロセッサ７０２４はまた、リアルタイムクロックを備えた低電力バッテリバックアップ型のハイバネーションモジュールを含む。複数のクロック源がマイクロコントローラのシステムクロック用に設けられ、精密オシレータ（ＰＩＯＳＣ）と、メインオシレータ（ＭＯＳＣ）と、ハイバネーションモジュール用の３２．７６８ｋＨｚの外部オシレータと、内部の３０ｋＨｚオシレータとを含む。
【０１０２】
一態様において、ハンドル７００２の電気サブシステム７００６の加速度計７０２０の部分は、マイクロ電気機械システム（ＭＥＭＳ）に基づく運動センサであってもよい。周知のように、ＭＥＭＳ技術は、半導体チップに埋め込まれたセンサ、バルブ、ギヤ、ミラー、及びアクチュエータなどの微小な機械デバイスとコンピュータを組み合わせたものである。一例において、ＭＥＭＳに基づく加速度計７０２０が、例えば、ＳＴマイクロエレクトロニクスによって提供されているＬＩＳ３３１ＤＬＭなど、超低電力の８ビット３軸デジタル加速度計を含み得る。
【０１０３】
一態様において、ＬＩＳ３３１ＤＬＭなどの加速度計７０２０は、ハンドルプロセッサ７０２４と通信するのに好適なデジタルＩ２Ｃ／ＳＰＩシリアルインターフェース標準出力を備えた、「ナノ」の系統に属する超低電力高性能３軸直線加速度計であってもよい。加速度計７０２０は、高度な省電力と各機能を呼び起こすスマートスリープを可能にする超低電力動作モードを備えてもよい。加速度計７０２０は、動的にユーザー選択が可能な±２ｇ／±４ｇ／±８ｇのフルスケールを含んでもよく、例えば、０．５Ｈｚ〜４００Ｈｚの出力データ率で加速度を計測することが可能である。
【０１０４】
一態様において、加速度計７０２０は、最終用途でユーザーがセンサの機能性をチェックすることができるように、自己試験機能を含んでもよい。加速度計７０２０は、内部のウェークアップ／フリーフォールイベント並びに器具自体の位置によって割り込み信号を発生させるように構成されていてもよい。割り込みジェネレータの閾値及びタイミングは、オンザフライ式でプログラム可能となり得る。
【０１０５】
一態様において、モータコントローラ／ドライバ７０２２は、例えば、アグレロ社（Allegro）によって提供されているＡ３９３０モータコントローラ／ドライバなど、３相ブラシレスＤＣ（ＢＬＤＣ）コントローラ及びＭＯＳＦＥＴドライバを含んでもよい。３相ブラシレスＤＣモータコントローラ／ドライバ７０２２は、例えば、ＢＬＤＣモータ７０３８を駆動するために、Ｎチャネル外部電力ＭＯＳＦＥＴと共に用いられてもよい。一例において、モータコントローラ／ドライバ７０２２は、有効な３相モータ駆動システムに必要な回路を組み込んでいてもよい。一例において、モータコントローラ／ドライバ７０２２は、７Ｖへの電池電圧の低下に対して適切な（＞１０Ｖ）ゲート駆動をもたらすためにチャージポンプレギュレータを備え、モータコントローラ／ドライバ７０２２が、５．５Ｖにまで低下した電池電圧における低減したゲート駆動で動作することが可能となる。チャージポンプにおける電力散逸は、低供給電圧における電圧倍加モードから、１４Ｖの公称駆動電圧におけるドロップアウトモードに切り換えることによって最小化され得る。一態様では、ＮチャネルＭＯＳＦＥＴに必要な上記の電池供給電圧を与えるために、ブートストラップコンデンサが用いられる。ハイサイド駆動用の内部チャージポンプにより、ＤＣ（１００％デューティサイクル）動作が可能となる。
【０１０６】
内部の固定周波数ＰＷＭ電流制御回路が、最大負荷電流を調整する。ピーク負荷電流制限は、入力基準電圧及び外部検出抵抗の選択によって設定され得る。ＰＷＭ周波数は、ユーザー選択の外部ＲＣタイミングネットワークによって設定され得る。柔軟性を高めるために、ＰＷＭ入力を使用して速度及びトルク制御をもたらし、内部電流制御回路によって最大電流制限を設定するようにし得る。
【０１０７】
モータコントローラ／ドライバ７０２２の効率は、同期整流を用いることによって向上され得る。電力ＭＯＳＦＥＴは、デッドタイムを用いた統合的なクロスオーバ制御によって、シュートスルーから保護される。デッドタイムは、単一の外部抵抗によって設定され得る。
【０１０８】
一態様において、モータコントローラ／ドライバ７０２２は、ホール入力がすべてゼロとなる組み合わせに応じて論理フォルトを示す。モータコントローラ／ドライバ７０２２の更なる特徴には、ＮチャネルＭＯＳＦＥＴ用の大電流３相ゲート駆動、同期整流、クロスコンダクションの防止、１００％  ＰＷＭ用のチャージポンプ及びトップオフチャージポンプ、統合された通信デコーダ論理、５．５Ｖ〜５０Ｖの供給電圧範囲に及ぶ動作、診断用出力、＋５Ｖのホールセンサ電力、並びに低電流スリープモードが挙げられる。
【０１０９】
一態様において、モジュール式モータ駆動手術器具７０００は、電子整流モータ（ＥＣＭ、ＥＣモータ）としても知られるブラシレスＤＣ電気モータ７０３８（ＢＬＤＣモータ、ＢＬモータ）を装備されている。そのような１つのモータが、ポルテスキャップ社（Portescap）によって提供されているＢＬＤＣ  Ｍｏｔｏｒ  Ｂ０６１０Ｈ４３１４である。ＢＬＤＣ  Ｍｏｔｏｒ  Ｂ０６１０Ｈ４３１４は、加圧滅菌可能であり得る。ＢＬＤＣモータ７０３８は、直前の段落で説明したモータコントローラ／ドライバ７０２２などのモータを駆動するようにＡＣ電気信号を生成する、統合されたインバータ／スイッチング電源を介してＤＣ電源によって給電される同期モータである。この状況において、ＡＣ、つまり交流は、正弦波の波形ではなく、むしろ双方向の電流を意味し、波形には制限がない。更なるセンサ及び電子機器が、インバータの出力振幅及び波形（したがって、更にＤＣバス使用率／効率の百分率）及び周波数（すなわちロータの速度）を制御する。
【０１１０】
ＢＬＤＣモータ７０３８のロータ部は、永久磁石同期モータであるが、他の態様において、ＢＬＤＣモータはまた、スイッチドリラクタンスモータ又は誘導モータであってもよい。一部のブラシレスＤＣモータは、ステッパモータとして説明され得るが、ステッパモータという用語は、既定の角度位置でロータと共に頻繁に停止される様式で動作されるように特定的に設計されたモータに対して用いられる傾向がある。
【０１１１】
一態様において、ＢＬＤＣモータコントローラ／ドライバ７０２２は、ロータの回転を指示しなければならない。したがって、ＢＬＤＣモータコントローラ／ドライバ７０２２は、（ステータコイルに対する）ロータの配向／位置を判断する手段を必要とする。一例において、ＢＬＤＣモータ７０３８のロータ部は、ロータの位置を直接計測するためにホール効果センサ又はロータリエンコーダを備えて構成される。他の例は、非駆動コイル中の逆起電力（ＥＭＦ）を計測してロータの位置を推測し、別のホール効果センサの必要性を排除するものであり、したがってセンサレスコントローラとしばしば呼ばれる。
【０１１２】
一態様において、ＢＬＤＣモータコントローラ／ドライバ７０２２は、３つの双方向出力（すなわち周波数制御された３相出力）を備え、これらの出力は、論理回路によって制御される。他のより単純なコントローラでは、コンパレータを用いて、いつ出力相が前進されるべきかを判断してもよいが、より高度なコントローラでは、マイクロコントローラを用いて、加速度を管理し、速度を制御し、効率を微調整してもよい。
【０１１３】
直線運動を生み出すアクチュエータは、リニアモータと呼ばれている。リニアモータの利点として、リニアモータは、回転モータに必要なボール／送りねじ（ball-and-lead screw）、ラックピニオン、カム、ギヤ、又はベルトなどの伝動システムを必要とすることなく、直線運動を生み出し得ることである。伝動システムは、生じさせる応答性がより低く、正確性も低いことが知られている。直接駆動式のＢＬＤＣモータ７０３８は、磁石歯を備えたスロット付きステータと、移動アクチュエータとを備え得、可動アクチュエータは、永久磁石と、コイル巻線とを有する。直線運動を得るために、ＢＬＤＣモータコントローラ／ドライバ７０２２は、アクチュエータ内のコイル巻線を励起して磁場の相互作用を引き起こし、その結果として直線運動を生じる。
【０１１４】
一態様において、ＢＬＤＣモータ７０３８は、耐久性、効率、トルク、及びトルクの組み合わせをモジュール式モータ駆動手術器具７０００における使用に好適なパッケージとして提供する、ポルテスキャップ社（Portescap）のＢＯ６１０ブラシレスＤＣモータである。そのようなＢＬＤＣモータ７０３８は、好適なトルク、密度、速度、位置制御、及び長寿命を提供する。スロットレスのＢＬＤＣモータ７０３８は、アイアンレスＤＣモータと同じ巻線技術で作製された円筒アイアンレスコイルを使用している。スロット付きＢＬＤＣモータ７０３８はまた、加圧滅菌可能である。スロット付きＢＬＤＣモータ７０３８は、積み重ねた鋼の積層体からなるステータを含んでもよく、巻線が、内周に沿って軸方向に切断されたスロット内に配置される。ブラシレスＤＣスロット付きＢＬＤＣモータ７０３８は、高加速度と共に、高度なトルク密度と熱放散をもたらす。ＢＬＤＣモータ７０３８の３相構成は、Ｙ型接続と、ホール効果センサと、４．５Ｖ〜２４Ｖの供給電圧を含む。ＢＬＤＣモータ７０３８のハウジングは、３０３ＳＳ材料から作製されてもよく、シャフトは、１７−４ｐｈ材料から作製されてもよい。
【０１１５】
一態様において、ホールスイッチ７０２８は、ＢＵ５２０２４５Ｇの商品名で知られるホール効果センサであってもよく、単極の集積回路型のホール効果センサである。これらのセンサは、２．４Ｖ〜３．６Ｖの供給電圧で動作する。
【０１１６】
一態様において、電圧レギュレータ７０２６は、通常のＰＮＰパストランジスタをＰＭＯＳパスエレメントで置換したものである。ＰＭＯＳパスエレメントは低値抵抗器として挙動するため、通常５０Ａの負荷電流で４１５ｍＶの低ドロップアウト電圧が負荷電流に正比例する。低零入力電流（通常３．２μＡ）は、負荷電流の全範囲（０ｍＡ〜５０ｍＡ）にわたって安定である。
【０１１７】
一態様において、電圧レギュレータ７０２６は、テキサスインスツルメンツ社（Texas Instruments）から提供されているＴＰＳ７１５３３  ＬＤＯ電圧レギュレータなどの低ドロップアウト（ＬＤＯ）電圧レギュレータである。そのようなＬＤＯ電圧レギュレータ７０２６は、入力電圧が高く、ドロップアウト電圧が低く、低電力で動作し、かつパッケージが小型化されるという利点をもたらす。電圧レギュレータ７０２６は、２．５Ｖ〜２４Ｖの入力範囲にわたって動作し得、いかなるコンデンサ（≧０．４７μＦ）と用いても安定である。このＬＤＯ電圧及び低零入力電流によってきわめて低い電力レベルでも動作が可能となり、したがって電圧レギュレータ７０２６は、電池管理型の集積回路に給電するのに好適である。具体的には、電圧レギュレータ７０２６は、印加電圧が最小入力電圧に達すると直ちに有効化され、出力が迅速に利用可能となり、ハンドル部分７００２の絶えず動作する電池充電集積回路に給電される。
【０１１８】
一態様において、電池７０４０は、リチウムイオンポリマー（ＬＩＰＯ）電池であり、ポリマーリチウムイオン又はより一般的にはリチウムポリマー電池（略称はＬｉ−ｐｏｌｙ、Ｌｉ−Ｐｏｌ、ＬｉＰｏ、ＬＩＰ、ＰＬＩ又はＬｉＰ）は、充電式（二次電池）電池である。ＬＩＰＯ電池７０４０は、放電能力を増大させるために、いくつかの同一の二次電池を並列にして含んでもよく、また多くの場合は、利用可能な総電圧を増大させるために、直列「パック」として利用可能である。
【０１１９】
モジュール式モータ駆動手術器具７０００用の更なる電力が、テキサスインスツルメンツ社（Texas Instruments）から提供されているＴＰＳ６２１７Ｘファミリなど、高電力密度を用いた用途に最適化された同期ステップダウンＤＣ−ＤＣコンバータ７０５８（図６３Ａ）によって供給されてもよい。典型的には２．２５ＭＨｚの高スイッチング周波数が、小型のインダクタの使用を可能にするために用いられてもよく、また、ＤＣＳ−Ｃｏｎｔｒｏｌ（商標）トポロジの利用によって、迅速な過渡応答並びに高度な出力電圧精度をもたらす。
【０１２０】
３Ｖ〜１７Ｖの広範な動作入力電圧範囲を有することで、同期ステップダウンＤＣ−ＤＣコンバータ７０５８（図６３Ａ）は、Ｌｉ−Ｉｏｎか若しくは他の電池のいずれか、並びに１２Ｖの中間電力レールから給電されるモジュール式モータ駆動手術器具７０００のシステムに好適となっている。一態様において、同期ステップダウンＤＣ−ＤＣコンバータ７０５８は、０．９Ｖ〜６Ｖ（１００％のデューティサイクルモードで）にて最大で０．５Ａの連続出力電流をサポートする。
【０１２１】
また電力の順序付けも、Ｅｎａｂｌｅピン及びオープンドレインのＰｏｗｅｒ  Ｇｏｏｄピンを構成することによって可能となる。Ｐｏｗｅｒ  Ｓａｖｅ  Ｍｏｄｅにおいて、同期ステップダウンＤＣ−ＤＣコンバータ７０５８（図６３Ａ）は、ＶＩＮからの約１７μＡの零入力電流を示す。Ｐｏｗｅｒ  Ｓａｖｅ  Ｍｏｄｅは、負荷が小さい場合に自動的かつシームレスに移行するものであり、また全負荷範囲にわたって高度な効率を維持するものである。Ｓｈｕｔｄｏｗｎ  Ｍｏｄｅにおいて、同期ステップダウンＤＣ−ＤＣコンバータ７０５８はオフにされ、シャットダウンの電力消費は、２μＡ未満となる。
【０１２２】
一態様において、ＯＬＥＤインターフェース７０４２は、ＯＬＥＤディスプレイ７０１４へのインターフェースである。ＯＬＥＤディスプレイ７０１４は、有機発光ダイオードを備え、この有機発光ダイオードにおいて、放射性のエレクトロルミネセント層は、電流に応じて光を発する有機化合物のフィルムである。この有機半導体の層は、２個の電極の間に置かれ、一般にこれらの電極の少なくとも一方は、透明である。ＯＬＥＤディスプレイ７０１４は、２つの主製品群からのＯＬＥＤを含み得る。それらは、低分子に基づいたものであり、ポリマーを用いている。可動イオンをＯＬＥＤに加えることにより、わずかに異なる動作モードを有する発光電気化学セル又はＬＥＣが作られる。ＯＬＥＤディスプレイ７０１４は、受動マトリックス（ＰＭＯＬＥＤ）か又は能動マトリックスアドレス指定スキームのいずれかを用い得る。能動マトリックスＯＬＥＤ（ＡＭＯＬＥＤ）では、個々のピクセルをオン又はオフに切り換えるために薄膜トランジスタバックプレーンが必要となるが、より高度な解像度及びより大きなディスプレイサイズが可能となる。一例において、ＯＬＥＤディスプレイ７０１４は、バックライトなしでも動作する。したがって、濃色の黒レベルを表示し得ると共に、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）と比べてより薄くかつより軽くなり得、理想的にもモジュール式モータ駆動手術器具７０００のハンドル部分７００２上での使用に好適なものにする。
【０１２３】
一態様において、シャフト部分７００４の電気サブシステム７００８のシャフト用プロセッサ７０３０は、テキサスインスツルメンツ社（Texas Instruments）から提供されているＭＳＰ４３０ＦＲ５７３８  Ｕｌｔｒａ−ｌｏｗ  Ｐｏｗｅｒ  ＭＣＵなど、超低電力の１６ビット混合信号ＭＣＵとして実装されてもよい。シャフトプロセッサ７０３０は、組み込まれたＦＲＡＭ不揮発性メモリ、超低電力の１６ビットＭＳＰ４３０  ＣＰＵ、及び様々な用途のための付加的な周辺装置を特徴とする複数のデバイスからなる超低電力マイクロコントローラである。このアーキテクチャ、ＦＲＡＭ、及び周辺装置が、７つの低電力モードと組み合わされて、携帯及び無線センシング用途において長期の電池寿命を達成するように最適化される。ＦＲＡＭは、ＳＲＡＭの速度、柔軟性、及び耐久性をフラッシュの安定性及び信頼性と、いずれもより低い総消費電力で組み合わせた、新しい不揮発性メモリである。周辺装置には、他の機構の中でもとりわけ、１０ビットＡ／Ｄコンバータと、電圧基準生成及びヒステリシス機能を備えた１６チャネルコンパレータと、Ｉ２Ｃ、ＳＰＩ、又はＵＡＲＴプロトコルが可能な３つの拡張シリアルチャネルと、内部ＤＭＡと、ハードウェアマルチプライヤと、リアルタイムクロックと、５つの１６ビットタイマとが挙げられる。
【０１２４】
シャフト用プロセッサ７０３０は、最大２４ＭＨｚクロックの１６ビットＲＩＳＣアーキテクチャを含み、２Ｖ〜３．６Ｖの広範な供給電圧範囲にわたって動作するものであり、超低電力モードに対して最適化されている。シャフト用プロセッサ７０３０はまた、インテリジェントデジタル周辺装置と、超低電力強誘電体ＲＡＭと、最大１６ＫＢの不揮発性メモリとを含む。組み込まれたマイクロコントローラは、超低電力での書き込み、ワード当たり１２５ｎｓ、１ｍｓで１６ＫＢの高速な書き込みサイクルをもたらし、内蔵のＥＣＣ（Ｅｒｒｏｒ  Ｃｏｄｉｎｇ  ａｎｄ  Ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ）とＭＰＵ（Ｍｅｍｏｒｙ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｕｎｉｔ）を含む。
【０１２５】
モジュール式モータ駆動手術器具７０００のハンドル及びシャフト部分７００２、７００４の電気システム、サブシステム、及び各構成要素について説明したので、制御システムの機能的態様についてこれから説明することにする。したがって、動作の際、ハンドル部分７００２の電気サブシステム７００６は、ハンドル部分７００２のハウジング上に支持された開放スイッチ７０４４、閉鎖スイッチ７０４６、及び発射スイッチ７０４８から信号を受信するように構成されている。信号が閉鎖スイッチ７０４６から受信されると、ハンドル用プロセッサ７０２４は、モータ７０３８を動作させて、クランプアームの閉鎖を開始する。クランプが閉鎖されると、エンドエフェクタ内のクランプ閉鎖ステータススイッチ７０５２がシャフト用プロセッサ７０３０に信号を送信し、シャフト用プロセッサ７０３０は、通信電力インターフェース７０１０を通じてクランプアームからハンドル用プロセッサ７０２４へとクランプアームのステータスを通信する。
【０１２６】
標的組織がクランプされると、発射スイッチ７０４８が作動されて、ハンドル用プロセッサ７０２４に受信される信号を発生させ得る。それに応じて、図１〜８に関連して上で詳細に説明したように、ハンドル用プロセッサ７０２４は、伝動キャリッジを第２の駆動位置へと作動させ、そのため、モータ７０３８が作動することにより、結果として第２の駆動シャフトが回転することになる。切断部材が位置付けられると、エンドエフェクタ内に配置された発射開始ステータススイッチ７０５４は、切断部材の位置を示す信号をシャフト用プロセッサ７０３０に送信し、シャフト用プロセッサ７０３０は、通信電力インターフェース７０１０を通じて再びハンドル用プロセッサ７０２４に位置を通信する。
【０１２７】
第１のスイッチ７０４８をもう一度、作動させることにより、信号がハンドル用プロセッサ７０３８に送信され、ハンドル用プロセッサ７０３８はそれに応じて、エンドエフェクタ内の第２の駆動システム及び発射システムを作動させ、組織切断部材及びウェッジスレッド組立体を、手術用ステープルカートリッジを通じて遠位側に駆動する。組織切断部材とウェッジスレッド組立体が手術用ステープルカートリッジ内で最遠位位置に駆動されると、発射終了スイッチ７０５６は、シャフト用プロセッサ７０３０に信号を送信し、シャフト用プロセッサ７０３０は、インターフェース７０１０を通じて再びハンドル用プロセッサ７０２４に位置を通信する。ここで、発射スイッチ７０４８は作動されて信号をハンドル用プロセッサ７０２４に送信し得るようになり、ハンドルプロセッサ７０２４は、モータ７０３８を逆回転で動作させて発射システムを開始位置に復帰させる。
【０１２８】
開放スイッチ７０４４をもう１度、作動させることにより、信号がハンドル用プロセッサ７０３８に送信され、ハンドル用プロセッサ７０２４は、モータ７０３８を動作させてクランプを開放する。開放されると、エンドエフェクタ内に配置されたクランプ開放ステータススイッチ７０５０は、信号をシャフト用プロセッサ７０３０に送信し、シャフト用プロセッサ７０３０は、クランプの位置をハンドル用プロセッサ７０２４に通信する。クランプ位置スイッチ７０３４及び発射位置スイッチ７０３６は、クランプアーム及び切断部材のそれぞれの位置を示す信号をハンドルプロセッサ７０２４に与える。
【０１２９】
図６２は、様々なデバイスシャフトの様々な動作に対する、行程及び負荷電流の要件を満たす合計時間を示す表７０６０である。左の第１の列７０６２に、円形、曲線、及びＴＬＣデバイス／シャフトが記されている。これらのデバイス／シャフトは、第２の列７０６４に示すように、異なる３種類の動作、つまり閉鎖、開放、及び発射に関して比較される。第３の列７０６６は、第１の列７０６３に記したデバイス／シャフトが１つの行程を完了するのに要する総時間を秒単位で示している。第４の列７０６８は、第３の列７０６６に示すように第１の列７０６２に記したデバイス／シャフトが、全行程にわたって第２の列７０６４の動作を完了するための負荷電流要件をアンペア単位で記している。チャートに示すように、クランプアームの閉鎖と開放は、第１の列７０６２に記すデバイス／シャフトの各々でおよそ同じ時間を要している。発射動作に関しては、円形デバイス／シャフトは、１５．６９Ａの最大負荷電流を必要とし、ＴＬＣデバイス／シャフトは、０．６９Ａの最小量の負荷電流を必要とする。
【０１３０】
図６３Ａは、モジュール式モータ駆動手術器具７０００のハンドル部分７００２内の電気システムの詳細ダイヤグラムである。図６３Ａに示すように、電圧レギュレータ７０２６及びＤＣ−ＤＣコンバータ７０５８は、電気システムの動作電圧を供給する。電圧レギュレータ７０２６は、電池７０４０の電圧を調整する。ハンドル用プロセッサ７０２４は、加速度計７０２０から入力を受信する。ＶＳＳ−ＯＮ／ＯＦＦ  Ｌｏｇｉｃの供給部７０８６は、入力電圧をハンドル用プロセッサ７０２４に、そしてＶＳＳ入力をＤＣ−ＤＣコンバータ７０５８に与える。
【０１３１】
３色ＬＥＤ  ７０７２は、ハンドル用プロセッサ７０２４に電気的に結合されている。ハンドル用プロセッサ７０２４は、赤色、青色、又は緑色のいずれかのＬＥＤ  ７０７２に通電して、視覚的フィードバックを与える。
【０１３２】
３つのホール効果センサ７０２８のＵ１０、Ｕ１１、Ｕ１２は、図示されるようにハンドルプロセッサ７０２４に結合される、３つの別々のホール効果出力Ｕ１＿Ｈａｌｌ１、Ｕ１＿Ｈａｌｌ２、Ｕ１＿Ｈａｌｌ３を与える。Ｕ１＿Ｈａｌｌ３出力は、オンボードのＬＥＤ７０８８を駆動する。一態様において、モジュール式モータ駆動手術器具７０００のエンドエフェクタ部分におけるクランプアーム及び切断部材の位置、又は器具７０００の他の要素の位置を判断するために、ホール効果センサ出力Ｕ１＿Ｈａｌｌ１、Ｕ１＿Ｈａｌｌ２、Ｕ１＿Ｈａｌｌ３、及びＡＮＡＬＯＧ＿ＣＬＡＭＰ信号が、ハンドルプロセッサ７０２４に結合される。
【０１３３】
ユーザースイッチ７０７０は、ハンドルのピストルグリップ部分に旋回式で装着される前述の「ロッカートリガ」１１０の代表例である。ユーザースイッチ７０７０は、ハンドル用プロセッサ７０２４に動作可能に結合された第１のモータスイッチ７０４４を作動させるように動作可能である。第１のモータスイッチ７０４４は、ユーザースイッチ７０７０を旋回させて接触させることによって作動される圧力スイッチを含んでもよい。第１のモータスイッチ７０４４が作動することにより、結果として、駆動ギヤが第１の回転方向に回転するようにモータ７０３８が作動することになる。また第２のモータスイッチ７０４６がハンドル用プロセッサ７０２４に結合されており、ユーザースイッチ７０７０によって選択的に接触されるように装着されている。第２のモータスイッチ７０４６が作動することにより、結果として、駆動ギヤが第２の回転方向に回転するようにモータ７０３８が作動することになる。発射スイッチ７０４８は、ハンドル用プロセッサ７０２４に結合されている。上で述べられるように、発射スイッチ７０４８が作動することにより、結果として、切断要素を前進させるように伝動キャリッジが軸方向に移動する。
【０１３４】
またＪＴＡＧ（Ｊｏｉｎｔ  Ｔｅｓｔ  Ａｃｔｉｏｎ  Ｇｒｏｕｐ）７０７４入力が、ハンドル用プロセッサ７０２４に結合されている。ＪＴＡＧ  ７０７４入力は、集積回路（ＩＣ）のデバッグポート用に考案されたＩＥＥＥ  １１４９．１  Ｓｔａｎｄａｒｄ  Ｔｅｓｔ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｐｏｒｔ  ａｎｄ  Ｂｏｕｎｄａｒｙ−Ｓｃａｎ  Ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅである。ハンドル用プロセッサ７０２４は、このＪＴＡＧ  ７０７４を実装して、シングルステップ及びブレークポイントのようなデバッグ動作を実施する。
【０１３５】
ＵＡＲＴ  ７０７６は、ハンドル用プロセッサ７０２４に結合されている。ＵＡＲＴ  ７０７６は、パラレル形式とシリアル形式の間でデータを変換する。ＵＡＲＴ  ７０７６は、ＥＩＡ、ＲＳ−２３２、ＲＳ−４２２又はＲＳ−４８５などの通信規格と共に一般に使用されている。汎用指定は、データフォーマット及び伝送速度が設定可能であることを示している。電気的な信号伝達のレベル及び方法（差動信号伝達など）は、ＵＡＲＴ  ７０７６の外部にある駆動回路によって処理される。ＵＡＲＴ  ７０７６は、ハンドル用プロセッサ１０２４のシリアルポートを介したシリアル通信に使用される個別の集積回路（又はその一部）であってもよい。ＵＡＲＴ  ７０７６は、ハンドル用プロセッサ１０２４に含められ得る。
【０１３６】
モジュール式モータ駆動手術器具７０００のハンドル部分７００２の電気サブシステム７００６の残りの機能的及び動作的態様について、これから図６３Ｂに関連させて説明することにする。図示されるように、ハンドル用プロセッサ７０２４は、信号を供給してソレノイド７０３２を駆動する。シャフトモジュール７０７８は、位置信号ＳＨＡＦＴ＿ＩＤＯ、ＳＨＡＦＴ＿ＩＤ１、ＣＬＡＭＰ＿ＨＯＭＥ、及びＦＩＲＥ＿ＨＯＭＥをハンドル用プロセッサ７０２４に供給する。ギヤ位置モジュール７０８０が、クランプ及び切断要素の位置をハンドル用プロセッサ７０２４に供給する。シャフトモジュール７０７８及びギヤ位置モジュール７０８０によって供給される位置情報により、ハンドル用プロセッサ７０２４は、ユーザースイッチ７０７０の信号が受信されてクランプが開放され、クランプが閉鎖され、かつ／又は切断要素が発射されるとき、モータ７０３８を適切に作動させることができる。
【０１３７】
モータコントローラ７０２２は、ハンドル用プロセッサ７０２４からコマンドを受信し、コマンドをＭＯＳＦＥＴドライバ７０８４に供給し、そのＭＯＳＦＥＴドライバ７０８４が３相ＢＬＤＣモータ７０３８（図６１）を駆動する。前述のように、ＢＬＤＣモータコントローラ７０２２は、ロータの回転を指示しなければならない。したがって、ＢＬＤＣモータコントローラ／ドライバ７０２２は、ステータコイルに対するロータの位置／配向を判断する。したがって、ＢＬＤＣモータ７０３８のロータ部は、ロータの位置を直接計測するためにホール効果センサ７０２８を備えて構成される。ＢＬＤＣモータコントローラ７０２２は、３つの双方向出力（すなわち周波数制御された３相出力）を備え、これらの出力は、論理回路によって制御される。
【０１３８】
したがって、図６１、６３Ａ、６３Ｂ、及び６４で説明しているように、モータコントローラ７０２２と、モータドライバ７０８４と、ギヤ位置モジュール７０８０及び／又はシャフトモジュール７０７８と組み合わされたモータのホール効果センサ７０２８とを含んだモータコントロールシステムは、ギヤを同期させるように動作可能であり、それにより、本明細書で説明した手術器具のシャフト部分においてハンドル部分の雄型カプラが雌型カプラと円滑に結合するようになっている。一例において、例えば、シフト又はキー結合を容易にするために、いくぶんかの許容差が設けられてもよいが、一方の側から他方の側にシフトすること又は２つの回転キー結合を導入することが禁止される位置でギヤが停止しないようにするため、モータコントロールシステムは、ギヤの位置を追跡するように構成される。別の例において、モータは、いかなる些細な非同期の状態をも解決するために、据付け又はシフトの間にゆっくりと割り出しされるように構成されてもよい。これらの同じ問題は、新しいエンドエフェクタを据付けるときだけでなく、器具が２つの駆動部の間でシフトするときに、図６に関連して説明した例で発生し得る。この状況は、図６１、６３Ａ、６３Ｂ、及び６４に関連して説明したモータ制御システムを用いてギヤを適切に同期させることによって解決され得る。他の例において、ギヤ／ギヤシャフトの回転を追跡するために、エンコーダが設けられてもよい。
【０１３９】
図６４は、モジュール式モータ駆動手術器具のハンドル及びシャフト部分の電気システムのブロックダイヤグラムである。図６４に示すように、ハンドル用プロセッサ７０２４は、開放スイッチ７０４４、閉鎖スイッチ７０４６、発射スイッチ７０４８、クランプ位置スイッチ７０３４、及び発射位置スイッチ７０３６から入力を受信する。加えて、ハンドル用プロセッサ７０２４は、シャフトモジュール７０７８のクランプホームスイッチ７０９０及び発射ホームスイッチ７０９２から入力を受信する。これらのスイッチ入力の様々な組み合わせを使用して、ハンドル用プロセッサ７０２４は適切なコマンドをモータ７０３８及びソレノイド７０３２に供給する。電池監視回路７０８８が、ハンドル用プロセッサ７０２４への入力をアースに対して監視する。ハンドル用プロセッサ７０２４は、３色ＬＥＤ  ７０７２を駆動する。加速度計７０２０は、３軸の方向入力をハンドル用プロセッサ７０２４に供給して、器具７０００の配向、及び器具７０００が落下されたか否かなど、様々なパラメータを決定する。電圧レギュレータ７０２６は、調整された電力供給をシステムにもたらす。電源から引き出された電流を検出するために、電流検出モジュール７０９４が設けられている。
【０１４０】
図６５は、モータ機能のマイクロプロセッサ制御を排除するための機械的切り換え動作制御システム７０９５を示している。図６１〜６４に関連して説明したシステムにおいて、ハンドル用プロセッサ７０２４などのマイクロプロセッサが、モータ７０３８の機能を制御するために用いられている。ハンドル用プロセッサ７０２４は、器具７０００の全体に配備された各スイッチの様々な状態に基づいて、制御アルゴリズムを実行する。これは、異なるエンドエフェクタを制御するために、ハンドル用プロセッサ７０２４及びそれに関連する識別機能の利用を必要とする。
【０１４１】
しかしながら、図６５に示すように、動作関連のスイッチ７０９６Ａ、７０９６Ｂ、７０９６Ｃ、７０９６Ｄをエンドエフェクタシャフト内に置くことによって、ハンドル用プロセッサ７０２４の必要性を排除するモータ７０３８を制御するために、代替的な技術が用いられてもよい。スイッチ７０９６Ａ〜７０９６Ｄはその場合、モータ７０３８の特定の機能をオン及びオフにするように、あるいは特定のエンドエフェクタ構成要素が位置する場所に基づいてモータの７０３８の方向を逆転させるように構成される。一例において、方向を逆転させ、切断部材を引っ込めるようにモータ７０３８の機能を切り替えるために、切断部材の完全配備を示すスイッチが用いられ得る。別の例において、組織に押し付けてアンビルを単純に閉鎖することにより、オン／オフ信号が再びクロージャモータ７０３８に供給されて、クロージャの運動が停止されるようにするため、スイッチ７０９６Ａ〜Ｄは圧力又は力を検出するように構成され得る。
【０１４２】
様々な例において、手術器具は、ハンドルと、そのハンドル内に位置付けられた電気モータと、そのハンドルに取り付け可能なシャフトと、そのシャフトから延在するエンドエフェクタとを含み得、電気モータは、エンドエフェクタにてエンドエフェクタ機能を発動させるように構成される。いくつかの例において、手術器具は、１つ又は２つ以上のセンサと、センサから入力信号を受信し、手術器具の動作をモニタリングし、センサの入力信号を考慮して電気モータを動作させてエンドエフェクタ機能を実施することができる、マイクロプロセッサと、を備える、制御システムを含み得る。少なくとも１つのそのような例において、手術器具のハンドルは、２つ以上のシャフトと共に使用可能であり得る。例えば、直線状ステープル留めシャフト又は円状のステープル留めシャフトが、ハンドルに組み付けられ得る。ハンドルは、ハンドルに組み付けられているシャフトのタイプを検出し、この情報をマイクロプロセッサに通信するように構成された、少なくとも１つのセンサを含むことができる。このマイクロプロセッサは、ハンドルに組み付けられているシャフトのタイプに応じて、センサ入力信号に応じて異なって電気モータを動作させ得る。例えば、電気モータがエンドエフェクタの閉鎖システムを動作させるように構成されている場合、マイクロプロセッサは、円状ステープラシャフトのアンビルを閉鎖させるためには第１の方向に、そして直線状ステープラシャフトのアンビルのアンビルを閉鎖させるためには第２の、つまり反対の方向に電気モータを回転させる。電気モータの同じ動作制御がマイクロプロセッサの使用を伴わずに達成され得る他の制御システムも考えられる。少なくとも１つのそのような例において、手術器具のシャフト及び／又はハンドルは、ハンドルに組み付けられているシャフトのタイプに応じて手術器具を異なって動作させ得るスイッチを含むことができる。
【０１４３】
様々な例において、手術器具システムは、電源と、第１のエンドエフェクタ機能を実施するように構成された第１のモータと、第２のエンドエフェクタ機能を実施するように構成された第２のモータと、スイッチの制御システムに応じて電源を第１のモータ及び第２のモータとの通信状態に選択的に置くように構成されたスイッチの制御システムとを含むことができる。様々な例において、そのような手術器具システムは、マイクロプロセッサを含まなくてもよい。第１のモータは、エンドエフェクタのアンビルを閉鎖するように構成された閉鎖システムの閉鎖モータを備え得、第２のモータは、エンドエフェクタのステープルカートリッジからステープルを発射するように構成された発射システムの発射モータを備え得る。スイッチの制御システムは、閉鎖されると、電源を閉鎖モータに結合するクロージャ電力回路を閉鎖し得る、クロージャトリガスイッチを含み得る。制御システムは、アンビルが完全閉鎖位置にあるときにクロージャシステムによって開放され得、かつクロージャ電力回路を開放して閉鎖モータ及びクロージャ駆動部を停止させ得る、クロージャ行程終端スイッチを更に含み得る。スイッチの制御システムはまた、電源を発射モータに結合する発射電力回路の一部をなし得る、発射トリガスイッチを含み得る。様々な状況において、デフォルト状態の発射電力回路が開放され得、それにより、発射電力回路が閉鎖されるのに先立って発射モータが動作されることが防止され得る。したがって、ただ発射スイッチを閉鎖するだけでは、発射電力回路を閉鎖せず、発射モータを動作させ得ない。発射電力回路は、アンビルが完全閉鎖位置にあるときにクロージャシステムによって閉鎖され得る、第２のクロージャ行程終端スイッチを更に含むことができる。発射スイッチ及び第２のクロージャ行程終端スイッチを閉鎖することにより、発射電力回路を閉鎖し、発射モータを動作させ得る。この制御システムは、発射行程終端スイッチを更に含み得、発射駆動部が発射行程の終端に到達したときに発射駆動部によって開放され得る。発射行程終端スイッチを開放することにより、発射電力回路が開放され、発射モータが停止され得る。制御システムは、第２の発射行程終端スイッチを更に含み得、この第２の発射行程終端スイッチは、逆発射電力回路を閉鎖するために発射駆動部によって閉鎖され得るものであり、逆発射電力回路は、発射モータに加えられる電力の極性を逆転させ、発射モータを反対方向に動作させ、発射駆動部を後退させるものである。また、逆発射電力回路を閉鎖することも、発射トリガスイッチが閉鎖状態にあることを必要とし得る。発射駆動部がその完全後退位置に到達すると、近位発射スイッチを閉鎖し得る。近位発射スイッチが閉鎖されることにより、逆閉鎖電力回路を閉鎖し得るが、この逆閉鎖電力回路は、閉鎖モータに加えられる電力の極性を逆転させ、閉鎖モータを反対方向に動作させ、アンビルを開放し得るものである。また、逆クロージャ電力回路を閉鎖することも、クロージャトリガスイッチが閉鎖状態にあることを必要とし得る。アンビルが完全開放位置に到達すると、アンビルは、近位クロージャスイッチを開放し得るが、この近位クロージャスイッチは、逆閉鎖電力回路を開放し、閉鎖モータを停止させ得るものである。これは、一例に過ぎない。
【０１４４】
様々な例において、本明細書で説明したように、手術器具のハンドルは、ハンドルに選択的に取り付けられ得るいくつかの異なるシャフト組立体と共に使用され得る。いくつかの例において、本明細書でも説明したように、ハンドルは、ハンドルに組み付けられているシャフトのタイプを検出し、ハンドル内に含められた制御システムに従ってハンドルを動作させるように構成され得る。例えば、ハンドルは、マイクロプロセッサと、特定のシャフト組立体を動作させるように各々が構成された複数の動作プログラムを記憶及び実行することができる、少なくとも１つのメモリユニットと、を含み得る。ハンドルが制御システムを備えておらず、むしろシャフト組立体がそれぞれ、それら自体の制御システムを備えることができる、他の実施形態が想定される。例えば、第１のシャフト組立体が第１の制御システムを備え得、第２のシャフト組立体が第２の制御システムを備え得るなどである。様々な例において、ハンドルは、電気モータと、例えば電池及び／又は入力ケーブルなどの電源と、取り付けられたシャフト組立体からの制御入力に基づいて電気モータを動作させるように構成された電気回路とを備え得る。ハンドルは、シャフト制御システムと協働して電気モータを制御し得るアクチュエータを更に備えてもよい。様々な例において、ハンドルは、例えば電気モータを制御するための付加的な制御論理及び／又はマイクロプロセッサを備えていなくてもよい。ハンドルアクチュエータは例外として、ハンドルに取り付けられるシャフト組立体の制御システムは、電気モータを動作させるために必要な制御論理を含む。様々な例において、シャフト組立体の制御システムは、マイクロプロセッサを含んでもよいが、他の例では含まなくてもよい。いくつかの例において、第１のシャフト組立体の第１の制御システムは、第１のマイクロプロセッサを含み得、第２のシャフト組立体の第２の制御システムは、第２のマイクロプロセッサを含み得る、などである。様々な例において、ハンドルは、例えば閉鎖モータなどの第１の電気モータと、例えば発射モータなどの第２の電気モータとを含み得、取り付けられるシャフト組立体の制御システムは、閉鎖モータと発射モータとを動作させ得る。特定の例において、ハンドルは、閉鎖アクチュエータと、発射アクチュエータとを備え得る。閉鎖アクチュエータ及び発射アクチュエータは例外として、ハンドルに取り付けられるシャフト組立体の制御システムは、閉鎖モータ及び発射モータを動作させるために必要な制御論理を含む。様々な例において、ハンドルは、シャフトインターフェースを含み得、各シャフト組立体は、そのシャフトインターフェースと係合するように構成されたハンドルインターフェースを含み得る。シャフトインターフェースは、シャフト組立体がハンドルに組み付けられるときにハンドルインターフェースの電気コネクタと係合するように構成された電気コネクタを含み得る。少なくとも１つの例において、各コネクタは、ハンドルとシャフト組立体との間に制御パスが１つしか存在しないように、共に嵌合される電気接点を１つのみ備えてもよい。他の例において、各コネクタは、シャフト組立体がハンドルに取り付けられるときに２つの嵌合対を形成する電気接点を２つのみ備えてもよい。そのような例において、２つの制御パスのみが、ハンドルとシャフト組立体との間に存在し得る。３つ以上の制御パスがハンドルとシャフト組立体との間に存在する他の実施形態も考えられる。
【０１４５】
様々な例において、手術用エンドエフェクタアタッチメントは、手術器具ハンドルと互換性があり得る。例えば、手術用エンドエフェクタは、手術器具のハンドルに結合され得、手術器具のハンドル内で開始された駆動運動を伝達及び／又は実施し得る。図７３及び７４を参照すると、手術用エンドエフェクタ８０１０は、手術器具のハンドル８０００と互換性があり得るいくつかの手術用エンドエフェクタのうちの１つであり得る。様々な異なる手術用エンドエフェクタが本開示の全体を通じて説明され、添付の各図の全体を通じて示されている。例えば、本明細書で説明及び図示したこれらの様々な異なる手術用エンドエフェクタは、同じ手術器具ハンドルと互換性があり得、かつ／又は、複数のタイプの手術器具と互換性があり得ることが、読者には明らかとなろう。
【０１４６】
ハンドル８０００は、例えば、手術器具のハンドル８０００からエンドエフェクタ８０１０の構成要素、組立体、及び／又はシステムに駆動運動を伝達するように構成され得る、駆動システムを含むことができる。例えば、ハンドル８０００は、第１の駆動システム８００２ａと、第２の駆動システム８００４ａとを含むことができる。特定の例において、駆動システム８００２ａ、８００４ａの一方は、例えば、閉鎖駆動運動をエンドエフェクタ８０１０（図７３）のジョー組立体に伝えるように構成され得、また駆動システム８００２ａ、８００４ａの一方は、例えば、発射駆動運動をエンドエフェクタ８０１０内の発射要素に伝えるように構成され得る。駆動システム８００２ａ、８００４ａは、直線運動、変位、及び／又は並進をハンドル８０００からエンドエフェクタ８０１０に伝達するように構成され得る。様々な例において、第１の駆動システム８００２ａは、第１の駆動システム８００２ａが作動すると並進し、かつ／又は直線的に変位されるように構成され得る、駆動バー８００６を含むことができる。同様に、第２の駆動システム８００４ａは、第２の駆動システム８００４ａが作動すると並進し、かつ／又は直線的に変位されるように構成され得る、駆動バー８００８を含むことができる。
【０１４７】
様々な例において、エンドエフェクタ組立体８０１０は、例えばハンドル８０００の第１の駆動システム８００２ａに対応し得る第１の駆動システム８００２ｂを含み得ると共に、例えばハンドル８０００の第２の駆動システム８００４ａに対応し得る第２の駆動システム８００４ｂも含み得る。様々な例において、エンドエフェクタ８０１０内の第１の駆動システム８００２ｂは、例えばハンドル８０００の第１の駆動システム８００２ａの駆動バー８００６に動作可能かつ解放可能に結合され得る駆動要素８０１２を含むことができ、また、例えば駆動バー８００６から直線運動を受容するように構成され得る。加えて、エンドエフェクタ８０１０内の第２の駆動システム８００４ｂは、例えばハンドル８０００の第２の駆動システム８００４ａの駆動バー８００８に動作可能かつ解放可能に結合され得る駆動要素８０１４を含むことができ、また、例えば駆動バー８００８から直線運動を受容するように構成され得る。
【０１４８】
様々な例において、ハンドル８０００及び／又はエンドエフェクタ８０１０は結合装置を含むことができ、その結合装置は、例えば駆動バー８００６を駆動要素８０１２に、かつ／又は例えば駆動バー８００８を駆動要素８０１４に解放可能に結合するように構成され得る。換言すれば、この結合装置は、手術器具のハンドル８０００内で発生された駆動力が、取り付けられた手術用エンドエフェクタ８０１０の適切な駆動システム８００２ｂ、８００４ｂに伝達され得るように、ハンドル８０００の第１の駆動システム８００２ａをエンドエフェクタ８０１０の第１の駆動システム８００２ｂに、また、ハンドル８０００第２の駆動システム８００４ａをエンドエフェクタ８０１０の第２の駆動システム８００４ｂに、結合し得る。図７３及び７４に示されている手術システムは、ハンドル８０００内の１対の駆動システム８００２ａ、８００４ａと、それに対応する、エンドエフェクタ８０１０内の１つに駆動システム８００２ｂ、８００４ｂを含んでいるが、本明細書で開示する様々な結合装置が、例えば、単一の駆動システム又は３つ以上の駆動システムを備える手術用エンドエフェクタ及び／又はハンドル内でも使用され得ることが読者には明らかとなろう。
【０１４９】
様々な例において、手術器具のハンドル内の駆動システムを取り付け済みのエンドエフェクタ内の駆動システムに結合するための結合装置がラッチを含むことができ、そのラッチは、対応するハンドルの駆動システムとエンドエフェクタの駆動システムとの連結を保持及び固着するように構成され得る。本明細書で更に詳細に説明するように、ラッチは、ばね荷重を受け得、かつ、例えばトリガに結合され得るが、そのトリガは、例えば、動作可能にばねの付勢力に打ち克って結合装置をロック解除、開放、及び／又は解放するように構成され得る。様々な例において、結合装置は、手術用エンドエフェクタ８０１０内の各駆動システム８００２ｂ、８００４ｂごとに、独立した及び／又は個別の結合機構を含むことができる。そのような場合、駆動システム８００２ｂ、８００４ｂの一方は、他方の駆動システム８００２ｂ、８００４ｂを起動することなく起動され得る。他の例において、駆動システム８００２ｂ、８００４ｂは、例えば一斉にかつ／又は同時に起動され得る。
【０１５０】
ここで図６６〜７２を参照すると、手術用エンドエフェクタと共に使用するための結合装置８１００が示されている。例えば、手術用エンドエフェクタは、例えば結合装置８１００を介して手術器具のハンドル８１７０（図６７〜６９）に取り付けられ得る。様々な例において、結合装置８１００は、例えばカプラハウジング又はフレーム８１０２を含むことができる。カプラハウジング８１０２は、例えばエンドエフェクタの近位取り付け部分内に位置付けられ得る。加えて、カプラハウジング８１０２は、例えばキャリッジ８１０４を含むことができ、キャリッジ８１０４は、例えばカプラハウジング８１０２に対して移動するように構成され得る。例えば、カプラハウジング８１０２は、チャネル８１０３を含むことができるが、チャネル８１０３は、スライド可能及び／又はシフト可能なキャリッジ８１０４を受容するように寸法及び構造を定められ得る。例えば、キャリッジ８１０４がチャネル８１０３内に移動可能に保持され、チャネル８１０３内で移動及び／又はスライドする構成をなすようにするため、キャリッジ８１０４は、カプラハウジング８１０２によって拘束され得る。チャネル８１０３は、例えばハウジング８１０２に対するキャリッジ８０１４の移動を案内及び／又は抑制し得る。特定の例において、キャリッジ８１０４は、例えばランプ又はウェッジ８１０６などランプ付き表面を有し得るが、このランプ付き表面は、例えばキャリッジ８１０４の移動を更に案内及び／又は促進し得る。
【０１５１】
様々な例において、結合装置８１００は、キャリッジ８１０４のランプ８１０６とスライド係合するトリガ８１２０を含み得る。例えば、トリガ８１２０は、例えば、トリガ８１２０が第１の、つまり非作動位置（図６８）と、第２の、つまり作動位置（図６７及び６９）との間で移動されるときに、キャリッジ８１０４のランプ８１０６に沿ってスライドするように構成される、傾斜表面８１２２を含むことができる。特定の例において、結合装置８１００は、例えばガイドレール８１１０などのガイドを含むことができるが、そのガイドは、例えば第１の非作動位置と第２の作動位置との間でトリガ８１２０を案内するように位置及び構造を定められ得る。例えば、カプラハウジング８１０２は、１対のガイドレール８１１０を含むことができるが、そのガイドレール８１１０は、トリガ８１２０の作動経路を画定し得る。
【０１５２】
様々な例において、トリガ８１２０が、例えば、少なくとも１つのガイドレール８１１０によって画定された作動経路に沿って方向Ｄ１（図６７及び６９）に非作動位置（図６８）から作動位置（図６７及び６９）へと移動されるとき、キャリッジ８１０４は、トリガ８１２０の傾斜表面８１２２とキャリッジ８１０４のランプ８１０６によって、チャネル８１０３内で下向きに、つまり方向Ｄ３（図６７及び６９）にシフトされ得る。したがって、例えば、トリガ８１２０が起動することにより、キャリッジ８１０４は、カプラハウジング８１０２、トリガ８１２０、並びに／又は、結合装置８１００の様々な他の構成要素、組立体、及び／若しくはシステムに対してシフトし得る。
【０１５３】
様々な例において、トリガ８１２０が、例えば、少なくとも１つのガイドレール８１１０に沿って方向Ｄ２（図６８）に作動位置（図６７及び６９）から非作動位置（図６８）へと移動されるとき、キャリッジ８１０４は、トリガ８１２０の傾斜表面８１２２とキャリッジ８１０４のランプ８１０６によって、チャネル８１０３内で上向きに、つまり方向Ｄ４（図６８）にシフトされ得る。したがって、トリガ８１２０の作動は、例えば、カプラハウジング８１０２に対するキャリッジ８１０４の移動に影響を及ぼし得る。特定の例において、例えば、ばね及び／又は他の付勢機構が、チャネル８１０３及び／又はカプラハウジング８１０２に対してキャリッジ８１０４及び／又はトリガ８１２０を既定の位置に向かって付勢するように構成され得る。
【０１５４】
ここで図６６を参照すると、様々な例において、スロット８１１２が、カプラハウジング８１０２及び／又はエンドエフェクタに画定され得る。スロット８１１２は、例えば、手術器具のハンドル８１７０の駆動部材８１７２を受容するように寸法を定められ得る。特定の例において、例えば、１対のスロット８１１２が、カプラハウジング８１０２に画定され得、各スロット８１１２は、ハンドル８１７０の駆動部材８１７２の一方を受容するように構成され得る。本明細書で更に詳細に説明するように、駆動部材８１７２は、ハンドル８１７０内の駆動システムに結合され、かつ／又はその駆動システムによって駆動され得る。例えば、各駆動部材８１７２は、ハンドル８１７０内の駆動システムのリニアアクチュエータに結合され、かつ／又はそのリニアアクチュエータによって駆動され得るが、そのリニアアクチュエータは、例えば、直線駆動運動をエンドエフェクタ内の対応する駆動システムに移し、伝えるように構成され得る。
【０１５５】
様々な例において、キャリッジ８１０４はまた、結合装置８１００の駆動部材ソケット８１３０に対して移動及び／又はシフトするように構成され得る。駆動部材ソケット８１３０は、例えば、ハンドル８１７０から駆動部材８１７２の一方を受容するように構成され得る。主に図７１を参照すると、ソケット８１０３は、開口部８１３６を含むことができるが、この開口部８１３６は、ハンドル８１７０の駆動システム構成要素を受容するように寸法及び／又は構造を定められ得る。例えば、主に図６７を参照すると、開口部８１３６は、駆動バー８１７２の遠位部分を受容するように構成され得る。そのような例において、例えば、駆動バー８１７２が、本明細書で更に詳細に説明するように、ソケット８１３０内の開口部８１３６内に固着される場合、ソケット８１３０は、駆動バー８１７２とソケット８１３０を介して駆動力をハンドル８１７０から手術用エンドエフェクタに伝達するように構成され得る。
【０１５６】
依然として図６７を参照すると、駆動バー８１７２は、例えば、ソケット８１３０への駆動バー８１７２の係合及び／又はロックを容易にし得るベベル８１７６と、溝又はディボット８１７４と、を含み得る。様々な例において、駆動部材ソケット８１３０は、例えば、エンドエフェクタ内及び／又はカプラハウジング８１０２内に固着及び／又は固定され得、キャリッジ８１０４は、キャリッジ８１０４がカプラハウジング８１０２のチャネル８１０３内でスライドするときに、ソケット８１３０に対してかつ／又はソケット８１３０の周りで移動及び／又はシフトするように構成され得る。
【０１５７】
主に図７１を参照すると、ソケット８１３０は、少なくとも１つの可撓性タブ８１３２ａ、８１３２ｂを含むことができる。可撓性タブ８１３２ａ、８１３２ｂは、例えば、開口部８１３６に向かって内向きに付勢され得、かつ／又は、内向きに付勢された歯を含むことができる。特定の例において、可撓性タブ８１３２ａ、８１３２ｂは、例えば歯８１３３を含むことができるが、その歯８１３３は、駆動バー８１７２がソケット８１３０の開口部８１３６の中に挿入されるとき、駆動バー８１７２の溝８１７４と係合するように構成され得る。例えば、駆動バー８１７２のベベル８１７６は、ソケット開口部８１３６内で歯８１３３を通過することができ、タブ８１３２を開口部８１３６から外向きに屈曲又は撓曲させ得る。駆動バー８１７２が引き続きソケット８１３０の開口部８１３６に進入するとき、タブ８１３２ａ、８１３２ｂの歯８１３６は、駆動バー８１７２の溝８１７４を係合又は捕捉し得る。そのような例において、歯８１３６と溝８１７４との係合により、例えば、駆動バー８１７２はソケット８１３０内に解放可能に保持され得る。
【０１５８】
様々な例において、ソケット８１３０は、凹部８１３４を含むことができ、この凹部８１３４は例えば、ばね８１５０を受容するように構成され得る。他の例において、例えば、ソケット８１３６は、２つ以上の凹部８１３４を含むことができ、結合装置８１００は、２つ以上のばね８１５０を含むことができる。更に、特定の例において、ソケット８１３０は、２つ以上の可撓性タブ８１３２ａ、８１３２ｂを含むことができる。例えば、ソケット８１３０は、側方に位置付けられた１対のタブ８１３２ａ、８１３２ｂを含むことができる。例えば、第１のタブ８１３２ａは、ソケット８１３０の第１の側面上に位置付けられ得、また例えば、第２のタブ８１３２ｂは、ソケット８１３０の第２の側面上に位置付けられ得る。特定の例において、例えば、タブ８１３２ａ、８１３２ｂは、開口部８１３６から外向きに撓曲されて、駆動バー８１７２の進入に適応し得る。他の例において、例えば、ソケット８１３０は、内向きに付勢されたタブを含まなくてもよく、かつ／又は、３つ以上のタブを含むことができる。
【０１５９】
様々な例において、結合装置８１００はまた、ラッチ又はスリーブ８１４０を含み得るが、そのラッチ又はスリーブ８１４０は、ソケット８１３０に対して移動可能に位置付けられ得る。例えば、ラッチ８１４０は開口部８１４２（図７２）を含むことができるが、その開口部８１４２は、ソケット８１３０の少なくとも一部分を少なくとも部分的に囲繞するように寸法及び構造を定められ得る。例えば、ラッチ８１４０は、例えば、ソケット８１３０を囲んで位置付けられ得、またソケット８１３０のタブ８１３２ａ、８１３２ｂに対して移動可能に位置付けられ得る。様々な例において、ばね８１５０は、例えば、ばね８１５０がラッチ８１４０をソケットラッチ係合位置（図６８）に向かって付勢し得るように、ソケット８１３０の一部分とラッチ８１４０の一部分との間に位置付けられ得る。例えば、ばね８１５０は、ラッチ８１４０をソケットラッチ係合位置（図６８）へと付勢し得、このソケットラッチ係合位置において、ラッチ８１４０は、タブ８１３２ａ、８１３２ｂを囲繞し、かつ／又はタブ８１３２ａ、８１３２ｂが外向きに撓曲するのを抑制するように位置付けられている。
【０１６０】
様々な例において、ラッチ８１４０が、タブ８１３２ａ、８１３２ｂの外向きの撓曲を制限及び／又は防止するように、すなわちソケットラッチ係合位置に位置付けられると、例えば、タブ８１３２ａ、８１３２ｂが、ソケット８１３０の開口部８１３６に対する駆動バー８１７２の進入及び／又は解放を阻止及び／又は別様に防止し得るように、開口部８１３６から離れるタブ８１３２ａ、８１３２ｂの外向きの移動が制限され得る。更に、トリガ８１２０が非作動位置（図６８）から作動位置（図６７及び６９）に移動するとき、ラッチ８１４０は、例えばばね８１５０の付勢力に打ち克ち得、ソケットラッチ係合位置（図６８）から非ラッチ係合位置（図６７及び６９）に移動され得る。例えば、非ラッチ位置にあるとき、ラッチ８１４０は、可撓性タブ８１３２ａ、８１３２ｂから離れてシフトされ得、そのため、可撓性タブ８１３２ａ、８１３２ｂは、例えば外向きに撓曲され得、ソケット８１３０は駆動バー８１７２を受容し得るようになる。
【０１６１】
様々な例において、ラッチ８１４０は、ナブ又は突出部８１４４を備え得る。更に、主に図７０を参照すると、カプラハウジング８１０２内のキャリッジ８１０４は、付勢部材８１０８を含むことができる。付勢部材８１０８は、例えばランプ又は角度付き表面を含むことができるが、そのランプ又は角度付き表面は、例えば、ナブ８１４４を、したがってラッチ８１４０を、第１の、つまりソケットラッチ係合位置（図６７及び６９）と、第２の、つまりラッチ位置（図６８）との間で付勢するように構成され得る。例えば、本明細書で説明したように、トリガ８１２０の移動によってキャリッジ８１０４がカプラハウジング８１０２及びソケット８１３０に対してシフトするとき、ナブ８１４４は、付勢部材８１０８の角度付き表面に沿ってスライドし得、それにより、ラッチ８１４０は、ソケット８１３０の可撓性タブ８１３２に対して移動するようになっている。そのような例において、トリガ８１２０が起動することにより、ばね８１５０の付勢力に打ち克ち、ラッチ８１４０を、ソケット８１３０の可撓性タブ８１３２を囲むソケットラッチ係合位置から非ラッチ位置に後退させ得るようになる。そのような例において、ラッチ８１４０が後退されると、可撓性タブ８１３２は、撓曲しかつ／又は駆動バー８１７２と係合し得るようになる。更に、例えば、トリガが作動されていないとき、ばね８１５０はラッチ８１４０を可撓性タブ８１３２ａ、８１３２ｂに対して、かつ／又は可撓性タブ８１３２ａ、８１３２ｂを囲んで付勢し得、タブ８１３２ａ、８１３２ｂの撓曲が、したがって駆動バー８１７２との係合が制限及び／又は防止されるようになる。
【０１６２】
特定の例において、ラッチ８１４０は、横方向に対向する１対のナブ８１４４を含み得るが、そのナブ８１４４は、キャリッジ８１０４の、横方向に対向する付勢部材８１０８とスライド可能に係合し得る。更に、例えば、結合装置８１００が２つ以上の駆動システムをハンドル８１７０と手術用エンドエフェクタとの間で結合する場合、キャリッジ８１０４は、複数の付勢部材８１０８、及び／又は複数対の付勢部材８１０８を含み得る。例えば、各ソケット８１３０は、横方向に位置付けられた１対のナブ８１４４を含み得、また例えば、キャリッジ８１０４は、各ナブ８１４４に対する付勢部材８１０８を含み得る。
【０１６３】
主に図６８を参照すると、トリガ８１２０の起動前及び／又はトリガ８１２０の解放後、トリガ８１２０は遠位の、非作動位置に位置付けられ得、キャリッジ８１０４は、カプラハウジング８１０２に対する上昇位置に位置付けられ得、ラッチ８１４０はソケットラッチ係合位置に位置付けられ得る。そのような装置構成において、ラッチ８１４０は、例えば、駆動バー８１７２の進入及び／又はソケット８１３０との係合を防止し得る。様々な例において、ばね８１５０並びに／又は異なるばね及び／若しくは付勢部材が、例えば、トリガ８１２０を非作動位置へ、キャリッジ８１０４を上昇位置へ、かつ／又はラッチ８１４０をソケットラッチ係合位置へと付勢し得る。ここで図６７を参照すると、例えば、駆動バー８１７２の一方をソケット８１３０の一方に接続及び／又は装着するために、トリガ８１２０は、キャリッジ８１０４を下降位置にシフトさせ得る、近位の作動位置に移動され得るが、その下降位置では、ラッチ８１４０を非ラッチ位置にシフトさせることができる。そのような装置構成において、例えば、駆動バー８１７２は、ソケット８１３０に進入しかつ／又はソケット８１３０に受容されるように構成され得る。
【０１６４】
その後、例えば、ここで図６８を参照すると、トリガ８１２０が解放された場合、ばね８１５０はトリガ８１２０を再び遠位の非作動位置に付勢し得、キャリッジ８１０４を再び上昇位置に付勢し得、ラッチ８１４０を再びソケットラッチ係合位置に付勢し得る。したがって、ラッチ８１４０が可撓性タブ８１３２ａ、８１３２ｂの外向きの撓曲を防止し得、このようにして駆動部材８１７２をソケット８１３０内に固着し得るため、駆動部材８１７２は、ロックされてソケット８１３０と係合し得る。したがって、ここで図６９を参照すると、駆動部材８１７２をソケット８１３０から分離するために、トリガ８１２０は再び、キャリッジ８１０４を下降位置にシフトさせ得る近位の作動位置に移動され得、その下降位置でラッチ８１４０は非作動位置にシフトされ得る。そのような装置構成において、すなわちソケット８１３０がラッチされていないとき、例えば駆動部材８１７２は、ソケット８１３０から取り外され得る。
【０１６５】
様々な例において、手術器具は、モータに結合された駆動システムを含み得る。特定の例において、モータ及び駆動システムは、様々な手術機能に影響を及ぼし得る。例えば、モータ及び駆動システムは、例えば手術用エンドエフェクタの開放及び／又は閉鎖に影響を及ぼし得ると共に切断及び／又は発射行程に影響を及ぼし得る。特定の例において、モータ及び駆動システムは、多数の別個の手術機能に影響を及ぼし得る。例えば、手術用エンドエフェクタの開放及び閉鎖は、切断及び／又は手術用エンドエフェクタからの締結具の発射とは分離され、別個にされ得る。そのような例において、例えば、駆動システムは、伝動及び／又はクラッチ組立体を含み得るが、その組立体は、駆動システムの係合を異なる出力システム間でシフトさせ得る。
【０１６６】
様々な例において、手術器具は、複数の出力シャフトと、異なる出力シャフト間でシフトさせるためのクラッチとを有する、駆動システムを含み得る。特定の例において、出力シャフトは、異なる手術機能に対応し得る。例えば、第１の出力部シャフトは、エンドエフェクタの閉鎖動作に対応し得、第２の出力部シャフトは、エンドエフェクタの発射動作に対応し得る。様々な例において、例えば、駆動システムは、第１の出力部シャフトとの係合と、第２の出力部シャフトとの係合とを切り換えることができ、そのため、手術機能は、分離され、別々及び／又は独立のものとなる。例えば、エンドエフェクタの閉鎖動作は、エンドエフェクタの発射動作から分離され別々のものとなり得る。例えば、閉鎖動作を開始し、その閉鎖動作が完了した後に、分離された発射動作を開始することが好ましくなり得る。更に、例えば、電気モータに結合され得る単一の駆動システムで、独立した閉鎖動作と発射動作を制御及び／又は駆動することが好ましくなり得る。他の例において、例えば、第１の出力部シャフトと第２の出力部シャフトが動作可能に結合され得、様々な手術機能及び／又は手術動作が、同時にかつ／又は少なくとも部分的には同時に生じ得る。
【０１６７】
ここで図７５〜７８を参照すると、例えば、手術器具用のハンドル８６００は、駆動システム８６０２を含み得るが、この駆動システム８６０２は、第１の出力部駆動システム８６１０と第２の出力部駆動システム８６２０とを含み得る。様々な例において、エンドエフェクタがハンドル８６００に取り付けられているとき、第１の出力部駆動システム８６１０は、取り付け済みのエンドエフェクタ内の第１の駆動システムに結合され得、第２の出力部駆動システム８６２０は、取り付け済みのエンドエフェクタ内の第２の駆動システムに結合され得る。第１の出力部駆動システム８６１０は、例えば、エンドエフェクタジョーの締め付けなどの第１の手術機能に影響を及ぼし得、第２の出力部駆動システム８６２０は、例えば、エンドエフェクタを通じた発射要素の発射などの第２の手術機能に影響を及ぼし得る。他の例において、例えば、第１の出力部駆動システム８６１０及び第２の出力部駆動システム８６２０に関する手術機能は、逆転されかつ／又は別様に修正され得る。
【０１６８】
様々な例において、駆動システム８６０２は、モータ組立体を含み得るが、そのモータ組立体は電気モータ８６４０とモータシャフト８６４２とを含み得る。駆動ギヤ８６４４がモータシャフト８６４２に装着され得、それにより、電気モータ８６４０が、駆動ギヤ８６４４を駆動しかつ／又は駆動ギヤ８６４４の回転に影響を及ぼすようになっている。様々な例において、第１の出力部駆動システム８６１０は、第１の駆動シャフト８６１２と第１の被動ギヤ８６１２とを含み得る。第１の被動ギヤ８６１４は、例えば第１の駆動シャフト８６１２に装着され得、そのため、第１の被動ギヤ８６１４の回転が第１の駆動シャフト８６１２の回転に影響を及ぼすようになっている。様々な例において、例えば、リニアアクチュエータ８６１６が第１の駆動シャフト８６１２上に螺合可能に位置付けられ得、第１の駆動シャフト８６１２の回転がリニアアクチュエータ８６１６の直線変位に影響を及ぼし得る。更に、様々な例において、第２の出力部駆動システム８６２０は、第２の駆動シャフト８６２２と第２の被動ギヤ８６２４とを含み得る。第２の被動ギヤ８６２４は、例えば第２の駆動シャフト８６２２に装着され得、そのため、第２の被動ギヤ８６２４の回転が第２の駆動シャフト８６２２の回転に影響を及ぼすようになっている。様々な例において、例えば、リニアアクチュエータ８６２６が第２の駆動シャフト８６２４上に螺合可能に位置付けられ得、第２の駆動シャフト８６２４の回転がリニアアクチュエータ８６２６の直線変位に影響を及ぼし得る。
【０１６９】
様々な例において、駆動システム８６０２は、伝動又はシフタ組立体８６４８を更に含み得る。シフタ組立体８６４８は、例えば、駆動ギヤ８６４４の係合を、第１の出力部駆動システム８６１０と第２の出力部駆動システム８６２０との間でシフトさせるように構成され得る。特定の例に関して、例えば、シフタ組立体８６４８は、シフト用ギヤ８６５２を含み得るが、このシフト用ギヤ８６５２は、駆動ギヤ８６４４と噛み合い係合をなし得る。それに加えて、シフト用ギヤ８６５２は、例えば、ある範囲の位置間でシフト又は移動するように構成され得、また、シフト用ギヤ８６５２がその範囲の位置内で移動するときに、依然として駆動ギヤ８６４４と噛み合い係合し得る。
【０１７０】
例えば、シフト用ギヤ８６５２は、第１の被動ギヤ８６１４及び／又は第２の被動ギヤ８６２４の少なくとも一方との係合及び／又は係合解除をなすように移動し得る。様々な例において、シフト用ギヤ８６５２は、第２の出力部駆動システム８６２０の第２の被動ギヤ８６２４との噛み合い係合をなすように移動し得る。例えば、位置範囲のうちの第１の位置（図７８）にあるとき、シフト用ギヤ８６５２は、第２の被動ギヤ８６２４から係合解除され得、位置範囲のうちの第２の位置（図７７）にあるとき、シフト用ギヤ８６５２は、第２の被動ギヤ８６２４と係合され得る。例えば、シフト用ギヤ８６５２が第２の被動ギヤ８６２４と係合される場合、シフト用ギヤ８６５２は、力を駆動ギヤ８６４４から第２の被動ギヤ８６２４に伝達し得、そのため、モータ８６４０は、第２の出力部駆動システム８６２０を介して手術機能に影響を及ぼし得るようになる。更に、例えば、シフト用ギヤ８６５２が第２の被動ギヤ８６２４から係合解除される場合、モータ８６４０の回転は、第２の出力部駆動システム８６２０に伝達され得ない。
【０１７１】
様々な例において、シフタ組立体８６４８は、中間及び／又は伝達ギヤ８６５４を更に含み得る。例えば、伝達ギヤ８６４２は、駆動力をシフト用ギヤ８６５２から第１の被動ギヤ８６１４に伝達するように構成され得る。様々な例において、伝達ギヤ８６５４は、例えば、第１の駆動ギヤ８６１４と噛み合い係合をなし得、そのため、例えば、伝達ギヤ８６５４の回転が第１の被動ギヤ８６１４に伝達されるようになる。更に、様々な例において、シフト用ギヤ８６５２は、伝達ギヤ８６５４と係合及び／又は係合解除をなすように移動し得る。例えば、位置範囲のうちの第１の位置（図７８）にあるとき、シフト用ギヤ８６５２は、伝達ギヤ８６５４と係合され得、例えば、また位置範囲のうちの第２の位置（図７７）にあるとき、シフト用ギヤ８６５２は、伝達ギヤ８６５４から分係合解除され得る。例えば、シフト用ギヤ８６５２が伝達ギヤ８６５４と係合される場合、シフト用ギヤ８６５２は、伝達ギヤ８６５４を介して、力を駆動ギヤ８６４４から第１の被動ギヤ８６１４に伝達し得る。そのような例において、例えば、モータ８６４０は、第１の出力部駆動システム８６１０を介して手術機能に影響を及ぼし得る。更に、例えば、シフト用ギヤ８６５２が伝達ギヤ８６５４から係合解除される例において、モータ８６４０の回転は、第１の出力部駆動システム８６１０に伝達され得ない。
【０１７２】
様々な例において、伝達ギヤ８６５４は、第２の出力部駆動システム８６２０の第２の駆動シャフト８６２２上に回転可能に装着され得る。例えば、伝達ギヤ８６５４は、第２の駆動シャフト８６２２及びそれに固定されている第２の被動ギヤ８６２４の回転に影響を及ぼすことなく、第２の駆動シャフト８６２２に対して回転するように構成され得る。様々な例において、シフタ組立体８６４８は、シフト用ギヤ８６５２を少なくとも部分的に囲繞し得るブラケット又はカラー８６５０を含み得る。ブラケット８６５０は、例えば、シフト用ギヤ８６５２を囲んで位置付けられ得、そのため、ブラケット８６５０の移動によってシフト用ギヤ８６５２が移動され得るようになっている。
【０１７３】
様々な例において、ハンドル８６００及び／又はシフト用組立体８６４８は、トリガ又はクラッチ８６３０を更に含み得る。クラッチ８６３０は、位置範囲内でブラケット８６５０及び／又はシフト用ギヤ８６５２をシフトさせるように構成され得る。例えば、クラッチ８６３０は、ハンドル８６００から延在するトリガを備え得、ブラケット８６５０及び／又はシフト用ギヤ８６５２と係合され得る。様々な例において、ブラケット８６５０は、ブラケット８６４０からクラッチ８６３０のアパーチャ８６３８（図７５）の中へと延在し得る、ピン８６５６を含み得る。例えば、クラッチ８６３０は、ハンドル８６００上の旋回点８６３４に結合されるアーム８６３２及び／又は１対のアーム８６３２を含み得る。クラッチ８６３０は、例えば旋回点８６３４にて旋回し得、またアーム８６３２が旋回することにより、ブラケット８５６０のピン８６５６が移動し得る。例えば、ブラケット８６５０の移動により、シフト用ギヤ８６５２は、第１の位置（図７８）と第２の位置（図７７）との間でシフトされ得る。
【０１７４】
様々な例において、ブラケット８６５０の移動は、シフト用ギヤ８６５２が位置範囲の全体にわたって長手方向軸に沿って移動するように拘束され得る。更に、クラッチ８６３０の旋回行程及び／又は移動範囲は、例えば、クラッチ８６３０が旋回するときに、シフト用ギヤ８６５２が位置範囲内に残留するように制限及び／又は限定され得る。更に、例えば、クラッチ８６３０のアパーチャ８６３８（図７５）は、位置範囲内に、かつ／又は第２の被動ギヤ８６２４及び／若しくは伝達ギヤ８６５４の一方と整合した状態にシフト用ギヤ８６５２を維持及び／又は保持するように構成及び／又は構築され得る。様々な例において、ハンドル８６００は、シフト用ギヤ８６５２を第１の位置又は第２の位置のいずれかへと付勢するために、ばね又は他の付勢機構を含み得る。いくつかの例において、ハンドル８６００は、シフト用ギヤ８６５２を第１の位置又は第２の位置に保持するように構成された双安定性柔軟（complaint）機構を含み得る。シフト用ギヤ８６５２が第１の位置と第２の位置との間に位する程度に、双安定性柔軟機構は、動力学的に不安定であり得、シフト用ギヤ８６５２を第１の位置又は第２の位置に置くように作用し得る。代替的に、例えば、シフト用ギヤ８６５２は、中間位置へと付勢され得、ここで、シフト用ギヤ８６５２は、第１の出力部駆動システム８６１０及び第２の出力部駆動システム８６２０と同時に係合され得る。加えて、又は代替的に、例えば、ハンドル８６００は、シフト用ギヤ８６５２を第１の位置又は第２の位置のいずれかに保持するためのロック及び／又はデテントを含み得る。
【０１７５】
手術器具は、手術器具のクロージャ駆動部及び発射駆動部を動作させるように構成された回転可能な駆動シャフトを含み得る。図７９〜８４を参照すると、手術器具１００００は、回転可能な駆動シャフト１００２０と、クロージャ駆動部１００３０と、発射駆動部１００４０とを含み得る。以下で更に詳細に説明するように、駆動シャフト１００２０は、クロージャ駆動部１００３０を動作させるように構成された第１のねじ山１００２４と、発射駆動部１００４０を動作させるように構成された第２のねじ山１００２６とを含み得る。様々な例において、例えば、器具１００００は、円状ステープラを備え得る。
【０１７６】
手術器具１００００は、フレーム１０００２と、回転動作を発生させるための手段とを備え得る。特定の例において、例えば、回転動作は、手動型ハンドクランクによって生成され得るが、一方で、様々な例において、回転動作は、電気モータによって生成され得る。いずれの場合も、発生された回転動作は、回転入力シャフト１００１０に伝達され得る。入力シャフト１００１０は、フレーム１０００２によって回転可能に支持される近位軸受部分１００１１と、遠位軸受部分１００１３とを含み得る。様々な例において、近位軸受部分１００１１及び／又は遠位軸受部分１００１３は、フレーム１０００２によって直接、支持され得るが、特定の例において、近位軸受部分１００１１及び／又は遠位軸受部分１００１３は、入力シャフト１００１０とフレーム１０００２との間に位置付けられた軸受を含み得る。入力シャフト１００１０は、入力シャフト１００１０が方向Ａ（図７９）に回転されるときにギヤ１００１２も方向Ａに回転されるように、入力シャフト１００１０に装着及び／又はキー結合されたギヤ１００１２を更に含み得る。それに対応して、入力シャフト１００１０が反対方向、すなわち、方向Ａ’（図８２）に回転されるとき、ギヤ１００１２もまた、方向Ａ’に回転される。
【０１７７】
主に図７９及び８０を参照すると、駆動シャフト１００２０は、近位端１００２１と、遠位端１００２３とを含み得る。近位端１００２１及び遠位端１００２３は、フレーム１０００２によって回転可能に支持され得る。様々な例において、近位軸受部分１００２１及び／又は遠位軸受部分１００２３は、フレーム１０００２によって直接、支持され得るが、特定の例において、近位軸受部分１００２１及び／又は遠位軸受部分１００２３は、駆動シャフト１００２０とフレーム１０００２との間に位置付けられた軸受を含み得る。ギヤ１００２２は、駆動シャフト１００２０の近位端１００２１に装着及び／又はキー結合され得る。ギヤ１００２２はギヤ１００１２と噛み合い係合され、そのため、入力シャフト１００１０が方向Ａに回転されるとき、駆動シャフト１００２０は、方向Ｂに回転されるようになっている。それに対応して、図８１を参照すると、入力シャフト１００１０が方向Ａ’に回転されるとき、駆動シャフト１００２０は、方向Ｂ’に回転される。
【０１７８】
再び図７９を参照すると、クロージャ駆動システム１００３０は、駆動シャフト１００２０の第１のねじ山１００２４と係合されるクロージャピン１００３２を含み得る。クロージャ駆動システム１００３０は、並進式クロージャ部材１００３３を更に含み得る。クロージャピン１００３２は、クロージャ部材１００３３の近位端に画定されたアパーチャ内に位置付けられている。クロージャピン１００３２は、第１のねじ山１００２４によって画定された溝内に位置付けられている第１の端部を含み得る。駆動シャフト１００２０が回転されるとき、溝の側壁がクロージャピン１００３２の第１の端部と接触し得、駆動シャフト１００２０が回転されている方向に応じて、クロージャピン１００３２を近位側にあるいは遠位側に変位させ得る。例えば、駆動シャフト１００２０が方向Ｂ（図７９）に回転されるとき、クロージャピン１００３２は、方向Ｄで示されるように遠位側に変位又は並進され得る。それに対応して、駆動シャフト１００２０が方向Ｂ’（図８２）に回転されるとき、クロージャピン１００３２は、方向Ｐで示されるように近位側に変位又は並進され得る。クロージャピン１００３２は、クロージャピン１００３２の変位又は並進がクロージャ部材１００３３に伝達されるように、クロージャ部材１００３３に画定されたアパーチャ内に緊密に受容され得る。読者には明らかとなるように、クロージャピン１００３２及びクロージャ部材１００３３は、フレーム１０００２に対して回転するのを抑制され、駆動シャフト１００２０の回転がクロージャピン１００３２及びクロージャ部材１００３３の並進に変換されるようになっている。
【０１７９】
主に図８０を参照すると、第１のねじ山１００２４は、駆動シャフト１００２０の第１の長さ１００２５に沿って延在している。特定の例において、第１のねじ山１００２４は、駆動シャフト１００２０の全長に沿って延在していてもよいが、他の状況において、第１のねじ山１００２４は、駆動シャフト１００２０の全長未満に沿って延在していてもよい。第１のねじ山１００２４は、駆動シャフト１００２０の近位端１００２１に隣接する近位部分と、駆動シャフト１００２０の遠位端１００２３に隣接する遠位部分とを含み得る。クロージャピン１００３２が、図８１に示すように第１のねじ山１００２４の遠位部分にあるとき、クロージャ部材１００３３は、手術器具１００００のアンビルを開位置に配置し得る。駆動シャフト１００２０が方向Ｂ’に回転されるとき、図８２に示すように、クロージャピン１００３２が第１のねじ山１００２４の近位部分に到達するまで、クロージャピン１００３２は、近位に並進し得る。クロージャピン１００３２が近位側に移動するとき、クロージャピン１００３２は、クロージャ部材１００３３及びアンビルを近位に引き得る。クロージャピン１００３２が第１のねじ山１００２４の近位部分に到達すると、アンビルは、完全閉鎖位置に位し得る。
【０１８０】
上記に加えて、クロージャ駆動部１００３０は、手術器具１００００のアンビルをステープルカートリッジに対して適切な位置に移動させるように動作され得る。様々な例において、手術器具１００００は、アクチュエータを含み得るが、そのアクチュエータは、入力シャフト１００１０を方向Ａに、かつ駆動シャフト１００２０を方向Ｂに回転させるためには第１の方向に、入力シャフト１００１０を方向Ａ’に、かつ駆動シャフト１００２０を方向Ｂ’に回転させるためには第２の方向に動作され得る。他の例において、手術器具１００００は、動作されると、入力シャフト１００１０を方向Ａに、そして駆動シャフト１００２０を方向Ｂに回転させるように構成された第１のアクチュエータと、動作されると、入力シャフト１００１０を方向Ａ’に、かつ駆動シャフト１００２０を方向Ｂ’に回転させるように構成された第２のアクチュエータとを含み得る。いずれの場合にも、手術器具１００００の操作者は、アンビルとステープルカートリッジとの間に所望の間隙を生じさせるために、必要に応じて、手術器具１００００のアンビルをステープルカートリッジに向かって、またステープルカートリッジから離れて移動させ得る。そのような所望の間隙は、アンビルが完全閉鎖位置にあるときに設けられてもよく、あるいは設けられなくてもよい。
【０１８１】
上記に加えて、手術器具１００００は、クロージャシステム１００３０が完全閉鎖構成に到達したときに、駆動ピン１００３２を受容しかつ解放可能に保持するように構成されたキャッチを含み得る。主に図８１及び８２を参照すると、手術器具１００００は、中に画定されたキャッチアパーチャ１００７７を備えるキャッチバー１００７３を含み得る。駆動ピン１００３２が近位側に前進されるとき、駆動ピン１００３２は、キャッチアパーチャ１００７７と整合され、次いでキャッチアパーチャ１００７７に少なくとも部分的に進入し得る。キャッチピン１００３２は、クロージャ部材１００３３とキャッチピン１００３２を囲んで延在する環状頭部１００３７との中間に位置付けられたばね１００３５によって、キャッチバー１００７３に向かって付勢され得る。キャッチピン１００３２がキャッチアパーチャ１００７７に対して遠位側に位置付けられているとき、ばね１００３５は、駆動ピン１００３２をキャッチバー１００７３に対して付勢し得る。キャッチピン１００３２が駆動ねじ１００２０の回転によって近位側に移動され、キャッチアパーチャ１００７７と整合されたとき、ばね１００３５は、駆動ピン１００３２をキャッチアパーチャ１００７７の中へと上向きに移動させ得る。駆動ピン１００３２は、駆動ピン１００３２の頭部がキャッチバー１００７３と接触するまで、ばね１００３５によって上向きに移動され得る。特に、駆動ピン１００３２がキャッチアパーチャ１００７７に向かって移動することにより、駆動ピン１００３２は、第１のねじ山１００２４から動作可能に係合解除され得る。このようにして、駆動ピン１００３２がキャッチアパーチャ１００７７に到達したとき、クロージャシステム１００３０は、停止され得、そのため、その後に駆動シャフト１００２０が回転しても、駆動ピン１００３２、クロージャ部材１００３３、及びクロージャ部材１００３３に動作可能に係合されたアンビルは、少なくとも駆動ピン１００３２が、以下で更に詳細に説明するように、第１のねじ山１００２４と再係合されるまで移動されない。
【０１８２】
上で述べられるように、駆動ピン１００３２がキャッチバー１００７３のキャッチアパーチャ１００７７の中に進入することにより、クロージャシステム１００３０の閉鎖行程の終端、及びアンビルの完全閉鎖位置を境界し得る。様々な例において、キャッチバー１００７３は、フレーム１０００２に対して移動可能でなくてもよく、またキャッチアパーチャ１００７７は、固定位置を境界してもよい。他の例において、キャッチバー１００７３は、フレーム１０００２に対して移動可能であってもよい。そのような例において、アンビルの最終的な閉鎖位置は、キャッチアパーチャ１００７７の位置に依存することになる。その結果、手術器具１００００のアンビルとステープルカートリッジとの間の間隙は、キャッチアパーチャ１００７７の位置に依存することになる。概して図７９を参照すると、手術器具１００００は、キャッチバー１００７３を移動させるように構成された間隙設定システム１００７０を更に備え得る。間隙設定システム１００７０は、回転可能なノブ１００７２と、その回転可能なノブ１００７２と係合された駆動ギヤ１００７１とを備え得る。キャッチバー１００７３は、キャッチバー１００７３から延在するラック１００７５を含み得、ラック１００７５は複数の歯を備えている。駆動ギヤ１００７１は、ラック１００７５と噛み合い係合され、そのため、ノブ１００７２が第１の方向に回転されるとき、ラック１００７５は、キャッチバー１００７３を遠位側に駆動し得、ノブ１００７２が第１の方向と反対の第２の方向に回転されるとき、ラック１００７５は、キャッチバー１００７３を近位側に駆動し得る。キャッチバー１００７３が遠位側に移動されるとき、キャッチアパーチャ１００７７は、クロージャ駆動部１００３０が完全閉鎖位置にあるときに、より大きな間隙がアンビルとステープルカートリッジとの間に存在し得るように位置付けられ得る。キャッチバー１００７３が近位側に移動されるとき、キャッチアパーチャ１００７７は、クロージャ駆動部１００３０が完全閉鎖位置にあるときに、より小さな間隙がアンビルとステープルカートリッジとの間に存在し得るように位置付けられ得る。様々な例において、キャッチアパーチャ１００７７は、手術器具１００００のアンビルとステープルカートリッジとの間の距離範囲に適応し得る位置範囲内に配置可能となり得る。
【０１８３】
様々な例において、間隙設定システム１００７０は、ノブ１００７２を定位置に解放可能に保持するように構成されたノブロックを備え得る。例えば、フレーム１０００２は、フレーム１０００２から延在するロック突起１０００４を含み得るが、このロック突起１０００４は、ノブ１００７２に画定された１つ又は２つ以上のロックアパーチャ１００７４内に受容され得る。ロックアパーチャ１００７４は、環状経路に沿って位置付けられ得る。各ロックアパーチャ１００７４は、クロージャ駆動部１００３０の事前設定位置、及び手術器具１００００のアンビルとステープルカートリッジとの間の事前設定間隙距離と対応し得る。例えば、ロック突出部１０００４が第１のロックアパーチャ１００７４内に位置付けられているとき、クロージャ駆動部１００３０は、第１の事前設定位置に保持され得、それに応じて、アンビルは、ステープルカートリッジから第１の事前設定距離をおいて保持され得る。ノブ１００７２を第２の事前設定位置へと移動させるために、ノブ１００７２は、フレーム１０００２から上昇されて離され、それにより、ロック突出部１０００４が第１のロックアパーチャ１００７４内に位置しなくなり、ラック１００７５及びキャッチバー１００７３を駆動するように回転され、次いでフレーム１０００２に向かって移動され、それにより、ロック突出部１０００４は、ノブ１００７２に画定された第２のロックアパーチャ１００７４の中に進入する。ロック突出部１０００４が第２のロックアパーチャ１００７４内に位置付けられているとき、クロージャ駆動部１００３０は、第２の事前設定位置に保持され得、それに対応して、アンビルは、ステープルカートリッジから第１の事前設定距離とは異なる第２の事前設定距離をおいて保持され得る。ノブ１００７２を第３の事前設定位置へと移動させるために、ノブ１００７２は、フレーム１０００２から上昇されて離され、それにより、ロック突出部１０００４が第１又は第２のロックアパーチャ１００７４内に位置しなくなり、ラック１００７５及びキャッチバー１００７３を駆動するように回転され、次いでフレーム１０００２に向かって移動され、それにより、ロック突出部１０００４は、ノブ１００７２に画定された第３のロックアパーチャ１００７４の中に進入する。ロック突出部１０００４が第３のロックアパーチャ１００７４内に位置付けられているとき、クロージャ駆動部１００３０は、第３の事前設定位置に保持され得、それに対応して、アンビルは、ステープルカートリッジから第１及び第２の事前設定距離とは異なる第３の事前設定距離をおいて保持され得る。間隙設定システム１００７０は、ノブ１００７２をフレーム１０００２に向かって付勢するように構成された付勢要素を更に含み得る。例えば、間隙設定システム１００７０は、例えばハウジング１０００２と駆動ギヤ１００７１との中間に位置付けられたばね１００７６を含み得るが、このばね１００７６は、ロックアパーチャ１００７４を付勢してロック突出部１０００４と係合させるように構成されたものである。
【０１８４】
特定の例において、手術器具１００００の操作者は、アンビルの位置を観察することによって、クロージャシステム１００３０の位置を認識することが可能となり得る。しかしながら、いくつかの例において、アンビルは、手術野において視認可能でないこともある。主に図７９を参照すると、手術器具１００００は、アンビルの位置を指示するように構成されたアンビル位置インジケータシステム１００５０を更に備え得る。アンビル位置インジケータシステム１００５０は、フレーム１０００２に画定された窓１００５８と、窓１００５８を通じて観察可能な旋回部材１００５１とを含み得る。旋回部材１００５１は、フレーム１０００２に回転可能に装着されたピボット１００５２と、駆動端部１００５４と、表示端部１００５６とを含み得る。旋回部材１００５１は、アンビルが完全開放位置にあることを示す第１の位置（図８１）とアンビルが完全閉鎖位置にあることを示す第２の位置（図８２）との間で、そしてアンビルの位置範囲を表す第１の位置と第２の位置との間の位置範囲の間で移動可能となり得る。クロージャシステム１００３０は、旋回部材１００５１の駆動端部１００５４と接触して、旋回部材１００５１を移動させるように構成され得る。主に図８２を参照すると、駆動ピン１００３２が駆動シャフト１００２０によって近位側に移動されるとき、駆動ピン１００３２は、クロージャ部材１００３３を近位に引っ張り得るが、それにより、クロージャ部材１００３３に画定されたショルダー１００３６が、旋回部材１００５１の駆動端部１００５４と接触し、ピボット１００５２を中心として旋回部材１００５１を回転させるようになっている。旋回部材１００５１が回転することにより、表示端部１００５６が窓１００５８内で移動して、アンビルの位置を指示し得る。この観察を容易にするために、フレーム１０００２及び／又は窓１００５８は、アンビルの位置を指示し得る１つ又は２つ以上の境界１００５９を含み得る。例えば、旋回部材１００５１の表示端部１００５６が近位側の境界１００５９と整合されるとき（図８１）、操作者は、アンビルが開位置にあると判断し得、表示端部１００５６が遠位側の境界１００５９と整合されるとき（図８２）、操作者は、アンビルが閉位置にあると判断し得る。表示端部１００５６が近位側及び遠位側の境界１００５９の中間に位置付けられている場合、操作者は、アンビルが開位置と閉位置との間の位置にあると推測し得る。アンビルの更なる位置を指示するために、近位側及び遠位側の境界１００５９の間の更なる境界１００５９が利用され得る。クロージャ部材１００３３が遠位側に移動されてアンビルを開放するとき（図８４）、旋回部材１００５１は、再び第１の位置へと回転し、近位側の境界１００５９ともう一度、整合され得る。位置インジケータシステム１００５０は、旋回部材１００５１を第１の位置へと付勢するように構成された、例えばばねなどの付勢部材を更に含み得る。
【０１８５】
上で述べられるように、手術器具１００００のクロージャシステム１００３０は、手術器具１００００のアンビルをステープルカートリッジに対して位置付けるように動作され得る。クロージャシステム１００３０の動作中、発射システム１００４０は、動作され得ない。発射システム１００４０は、クロージャ駆動部１００３０が完全閉鎖位置に到達するまで、駆動シャフト１００２０と動作可能に係合され得ない。手術器具１００００は、手術器具をアンビルクロージャ動作モードとステープル発射動作モードとの間で切り換えるように構成された、例えばスイッチ１００６０などのスイッチを含み得る。クロージャ駆動部１００３０は、クロージャ部材１００３３の近位端から延在するスイッチピン１００３１を更に備え得る。図８１と８２とを比較すると、読者には明らかとなるように、クロージャピン１００３２がアンビルを閉鎖するために近位側に前進させられるとき、スイッチピン１００３１がスイッチ１００６０と接触する。スイッチ１００６０は、ピボット１００６２を中心としてフレーム１０００２に旋回可能に装着され得、ピボット１００６２から延在する１つ又は２つ以上のアーム１００６４を含み得る。駆動ピン１００３２が完全閉鎖位置にあるとき、スイッチピン１００３１は、アーム１００６４と接触し、ピボット１００６２を中心としてスイッチ１００６０を回転させ得る。スイッチ１００６０は、スイッチ１００６０から延在するアーム１００６６を更に備え得るが、アーム１００６６は、スイッチ１００６０がピボット１００６２を中心として回転されるとき、発射駆動部１００４０の発射ナット１００４２を押して駆動シャフト１００２０と作動的に係合させるように構成され得る。より具体的には、少なくとも１つの状況において、アーム１００６６は、プッシュバー１００４４を遠位側に変位させるように構成され得、次にプッシュバー１００４４が、発射ナット１００４２を第２のねじ山１００２６に押し付け得る。そのような時点で、駆動ピン１００３２及びクロージャシステム１００３０は、上述したキャッチアパーチャ１００７７の結果として、第１のねじ山１００２４から係合解除され得、また、発射ナット１００４２及び発射システム１００４０は第２のねじ山１００２６と係合され得る。
【０１８６】
上記に加えて、発射ナット１００４２は、中に画定されたねじ山付きアパーチャ１００４１を備え得るが、そのねじ山付きアパーチャ１００４１は、第２のねじ山１００２６と螺合可能に係合され得るものである。クロージャ駆動部１００３０が動作されているとき、上記に加えて、発射ナット１００４２は、ねじ山付きアパーチャ１００４１が第２のねじ山１００２６と螺合可能に係合されないように、第２のねじ山１００２６に対して近位側に位置付けられ得る。そのような状況において、駆動シャフト１００２０が回転されてクロージャシステム１００３０が動作される間、発射ナット１００４２は、空回りし得る。発射ナット１００４２が遠位側に変位されるとき、上記に加えて、ねじ山付きアパーチャ１００４１は、第２のねじ山１００２６と螺合可能に係合され得る。発射ナット１００４２が第２のねじ山１００２６と螺合可能に係合されると、駆動シャフト１００２０が方向Ｂ’（図８２）に回転することにより、発射ナット１００４２が遠位側に変位することになる。発射ナット１００４２は、例えばフランジ１００４３などの１つ又は２つ以上の回転防止機構を含み得るが、その回転防止機構は、フレーム１０００２とスライド可能に係合されて、発射ナット１００４２が駆動シャフト１００２０と共に回転するのを防止し得る。発射駆動部１００４０は、発射ナット１００４２に結合された発射部材を更に含み得るが、その発射部材は発射ナット１００４２によって遠位に押され得る。発射部材は、ステープルをステープルカートリッジから打ち出されるように構成され得る。発射ナット１００４２が第２のねじ山１００２６の遠位端に到達すると、発射ナット１００４２は、第２のねじ山１００２６から螺合可能に係合解除され得、ここで、駆動シャフト１００２０が方向Ｂ’に更に回転しても発射ナット１００４２は前進され得なくなる。
【０１８７】
主に図８２及び８３を参照すると、手術器具１００００は、第２のねじ山１００２６の遠位端に位置付けられた逆起動部１００４７を更に備え得る。発射ナット１００４２は、発射ナット１００４２が第２のねじ山１００２６の遠位端に到達したとき、この逆アクチュエータ１００４７と接触し、逆アクチュエータ１００４７を変位させるように構成され得る。例えばばね１００４８などの付勢部材が、逆アクチュエータ１００４７とフレーム１０００２との中間に位置付けられ得るが、その付勢部材は、逆アクチュエータ１００４７の遠位方向への移動に抗するように構成され得るものである。逆アクチュエータ１００４７が遠位側に移動することにより、図８３に示すように、ばね１００４８が圧縮され、近位側への付勢力が発射ナット１００４２に加えられ得る。図８４に示すように、駆動シャフト１００２０が方向Ｂに回転されるとき、発射ナット１００４２に加えられる近位側への付勢力により、発射ナット１００４２のねじ山付きアパーチャ１００４１は第２のねじ山１００２６と再係合し得、発射ナット１００４２は、近位側に移動され得る。発射ナット１００４２が近位側に移動することにより、発射部材は、近位側に移動され得る。近位側に移動するとき、発射ナット１００４２はプッシュバー１００４４を変位させ得るが、それにより、プッシュバー１００４４は、スイッチ１００６０のアーム１００６６と接触し、スイッチ１００６０を反対方向に再び非切り換え位置へと回転させるようになる。そのような時点で、発射ナット１００４２は、第２のねじ山１００２６から螺合可能に係合解除されてもよく、また駆動シャフト１００２０が方向Ｂに更に回転しても、発射ナット１００４２は近位側に変位されなくなってもよい。そのような時点で、発射ナット１００４２は、空回り位置に戻ることになる。
【０１８８】
スイッチ１００６０が再び最初の位置へと回転されると、上記に加えて、スイッチ１００６０のアーム１００６４は、スイッチピン１００３１及びクロージャ部材１００３３を遠位に押し込む。スイッチピン１００３１及びクロージャ部材１００３３が遠位側に移動することにより、駆動ピン１００３２は、キャッチバー１００７３に画定されたキャッチアパーチャ１００７７から変位され得る。駆動ピン１００３２がキャッチアパーチャ１００７７を抜け出すとき、駆動ピン１００３２は、キャッチバー１００７３の下方でスライドするために、ばね１００３５の付勢力に抗して下向きに移動し得る。駆動ピン１００３２が下向きに移動することにより、駆動ピン１００３２は、第１のねじ山１００２４と再係合し得る。駆動シャフト１００２０が方向Ｂに更に回転することにより、駆動ピン１００３２及びクロージャ部材１００３３は、遠位側に変位して、手術器具１００００のアンビルを開放することになる。そのような時点で、手術器具１００００は、後の使用のために再設定されている。様々な例において、ステープルカートリッジは、交換及び／又は再装填され得、手術器具１００００は、もう１度、使用され得る。
【０１８９】
読者には上記から明らかとなるように、駆動ねじ１００２０は、駆動ピン１００３２を変位させてクロージャ駆動部１００３０を動作させ、また発射ナット１００４２を変位させて発射駆動部１００４０を動作させ得る。上記に加えて、駆動ねじ１００２０は、駆動ピン１００３２を駆動ねじ１００２０の第１の長さ１００２５に沿って変位させ得る。同様に、駆動ねじ１００２０は、発射ナット１００４２を駆動ねじ１００２０の第２の長さ１００２７に沿って変位させ得る。第１の長さ１００２５は、クロージャシステム１００３０のクロージャ行程を画定し得、第２の長さ１００２７は、発射行程１００４０の発射行程を画定し得る。第１の長さ１００２５は、第２の長さ１００２７よりも長くてもよいが、第２の長さ１００２７は、特定の状況において、第１の長さ１００２５よりも長くてもよい。使用の際、クロージャピン１００３２は、発射ナット１００４２を通過し得る。例えば、クロージャピン１００３２がアンビルを閉鎖するために近位側に移動される際、クロージャピン１００３２は、発射ナット１００４２が空回り位置にあるときに発射ナット１００４２を通過し得る。同様に、クロージャピン１００３２は、クロージャピン１００３２がアンビルを開放するために遠位側に移動される際、空回り位置にある発射ナット１００４２を通過し得る。この相対移動を容易にするために、発射ナット１００４２は、中に画定された、例えばスロット１００４６などの開口部を含み得、クロージャピン１００３２が発射ナット１００４２に対して移動するとき、クロージャピン１００３２はそのスロット１００４６を通過し得る。また、発射ナット１００４２に画定されたそのような開口部により、発射ナット１００４２は、様々な他の実施形態において、スライドしてクロージャピン１００３２を越え得る。
【０１９０】
上記に加えて、第１の長さ１００２５及び第２の長さ１００２７は、少なくとも部分的に重なり合い得る。更に、第１のねじ山１００２４及び第２のねじ山１００２６は、少なくとも部分的に重なり合い得る。第１のねじ山１００２４及び第２のねじ山１００２６は、駆動ねじ１００２０の同じ部分に画定され得る。第１のねじ山１００２４及び第２のねじ山１００２６は、十分に異なり得るが、そのため、クロージャピン１００３２は、第２のねじ山１００２６に追従せず、また発射ナット１００４２は、第１のねじ山１００２４に追従しない。例えば、第１のねじ山１００２４は、第１のねじピッチを含み得、第２のねじ山１００２６は、第１のねじピッチとは異なる第２のねじピッチを含み得る。第１のねじ山１００２４の第１のねじピッチは、一定であっても、又は一定でなくてもよい。第１のねじピッチが一定である場合、第１のねじ山１００２４と動作可能に係合されたクロージャピン１００３２及びアンビルは、駆動シャフト１００２０の所定の回転速度に対し、クロージャ行程の全体を通じて一定の速度で移動することになる。第１のねじピッチが一定でない場合、クロージャピン１００３２及びアンビルは、駆動シャフト１００２０の所定の回転速度に対して、クロージャ行程の間、異なる速度で移動する。例えば、第１のねじ山１００２４の遠位部分は、第１のねじ山１００２４の近位部分のねじピッチよりも大きなねじピッチを含み得る。そのような状況において、アンビルは、駆動シャフト１００２０の所定の回転速度に対し、迅速に開位置を離れて移動し、閉位置に近づくとよりゆっくりと移動する。そのような装置により、アンビルは、アンビルとステープルカートリッジとの中間に位置付けられた組織に対して迅速に定位置へと移動し、次いで、アンビルが組織と係合されると、組織を過度に圧迫する可能性を低減するために、よりゆっくりと移動する。他の様々な例において、第１のねじ山１００２４の遠位部分は、第１のねじ山１００２４の近位部分のねじピッチよりも小さなねじピッチを含み得る。いずれの場合も、ねじピッチは、第１のねじ山１００２４の両端部の間で変化し得る。この変化は、直線的及び／又は非直線的であり得る。
【０１９１】
上記に加えて、第２のねじ山１００２６の第２のねじピッチは、一定であっても、又は一定でなくてもよい。第２のねじピッチが一定である場合、第２のねじ山１００２６と動作可能に係合された発射ナット１００４２及び発射部材は、駆動シャフト１００２０の所定の回転速度に対し、クロージャ行程の全体を通じて一定の速度で移動する。第２のねじピッチが一定でない場合、発射ナット１００４２及び発射部材は、駆動シャフト１００２０の所定の回転速度に対して、発射行程の間、異なる速度で移動する。例えば、第２のねじ山１００２６の遠位部分は、第２のねじ山１００２６の近位部分のねじピッチよりも小さなねじピッチを含み得る。そのような状況において、発射部材は、駆動シャフト１００２０の所定の回転速度に対して、発射行程の終端ではよりゆっくりと移動する。そのような装置構成は、ステープル形成プロセスの終端に到達したとき、発射部材を減速させる。更に、そのような装置構成は、ステープル形成プロセスの完了と相関する発射行程の終端で、より大きなトルク量を発生させ得る。他の様々な例において、第２のねじ山１００２６の遠位部分は、第２のねじ山１００２６の近位部分のねじピッチよりも大きなねじピッチを含み得る。いずれの場合も、ねじピッチは、第２のねじ山１００２６の両端部の間で変化し得る。この変化は、直線的及び／又は非直線的であり得る。
【０１９２】
ここで図８６〜９３を参照すると、手術器具１０５００は、シャフト１０５０４と、エンドエフェクタ１０５０５とを含み得る。エンドエフェクタ１０５０５は、ステープルカートリッジ１０５０６と、可動アンビル１０５０８とを含み得る。手術器具１０５００は、アンビル１０５０４と動作可能に係合可能なクロージャ部材を含んだクロージャ駆動部と、ステープルカートリッジ１０５０６からステープルを配備するように構成された発射部材を含んだ発射駆動部とを含み得る。手術器具１０５００は、例えばハンドクランク及び／又は電気モータなど、回転運動を発生させるための手段を含み得る。回転運動は、入力シャフト１０５１０に伝達され得る。更に以下でより詳細に説明するように、手術器具１０５００は、入力シャフト１０５１０の回転をクロージャ駆動部へ、また発射駆動部へと、選択的に伝動するように構成された伝動部１０５０２を含み得る。
【０１９３】
入力シャフト１０５１０は、入力シャフト１０５１０に装着及び／又はキー結合された入力ギヤ１０５１２を含み得、入力ギヤ１０５１２は、入力シャフト１０５１０と共に回転する。入力シャフト１０５１０は、手術器具１０５００のフレームによって、近位端１０５１１及び遠位端１０５１９で回転可能に支持され得る。入力ギヤ１０５１２は、中間シャフト１０５２０に装着及び／又はキー結合された中間ギヤ１０５２２と噛み合い係合され得る。したがって、入力シャフト１０５１０及び入力ギヤ１０５１２が方向Ａ（図８９）に回転されるとき、中間シャフト１０５２０及び中間ギヤ１０５２２は、方向Ｂ（図８９）に回転される。上記と同様に、中間シャフト１０５２０は、手術器具のフレームによって近位端１０５２１及び遠位端１０５２９で回転可能に支持され得る。中間シャフト１０５２０は、シフタブロック１０５２６と螺合可能に係合され得る、ねじ山付き部分１０５２４を更に含み得る。主に図８７を参照すると、シフタブロック１０５２６は、ねじ山付き部分１０５２４と螺合可能に係合された１つ又は２つ以上のねじ山付きアパーチャ１０５２７を含み得る。中間シャフト１０５２０が方向Ｂに回転されるとき、主に図８９を参照すると、中間シャフト１０５２０は、シフタブロック１０５２６を近位側に変位させ得る。
【０１９４】
上記に加えて、シフタブロック１０５２６は、中に画定されたギヤスロット１０５２８を含み得る。入力シャフト１０５１０は、入力シャフト１０５１０にスライド可能に装着されるスライダギヤ１０５１６を更に含み得、スライダギヤ１０５１６は、ギヤスロット１０５２８内に位置付けられている。上で述べられるように、シフタブロック１０５２６が中間シャフト１０５２０によって近位側に移動されるとき、シフタブロック１０５２６は、キー付き入力シャフト部分１０５１４に沿って、スライダギヤ１０５１６を近位側に押し込み得る。主に図８７を参照すると、スライダギヤ１０５１６は、例えば、スライダギヤ１０５１６の中に画定された、１つ又は２つ以上の平坦面を含むアパーチャ１０５１７を含み得るが、それらの平坦面は、キー付き入力シャフト部分１０５１４上の対応する平坦面と整合される。アパーチャ１０５１７とキー付き入力シャフト部分１０５１４の各平坦面は、スライダギヤ１０５１６を入力シャフト１０５１０に沿って長手方向にスライドさせ得るが、それに加えて、スライダギヤ１０５１６と入力シャフト１０５１０との間で回転動作を伝達するように協働し得る。以下で更に詳細に説明するように、シフタブロック１０５２６は、スライダギヤ１０５１６がクロージャシャフト１０５３０と係合される第１の位置範囲、スライダギヤ１０５１６が発射シャフト１０５４０と係合される第２の位置範囲、並びに、スライダギヤ１０５１６がクロージャシャフト１０５３０とも発射シャフト１０５４０とも係合されない、第１の位置範囲と第２の位置範囲の中間にあるゼロ位置又はゼロ位置範囲の全体にわたって、スライダギヤ１０５１６をスライドさせ得る。
【０１９５】
上記に加えて、図８５は、完全閉鎖位置にあるエンドエフェクタ１０５０５のアンビル１０５０８及び非発射位置にある発射駆動部１０５４８を示している。図８６は、図８５に示すエンドエフェクタ１０５０５の構成と一致する構成をなす伝動部１０５０２を示している。より具体的には、スライダギヤ１０５１６は、ゼロ、つまり空回り位置にあり、クロージャ駆動部のクロージャシャフト１０５３０又は発射駆動部の発射シャフト１０５４０と動作可能に係合していない。スライダギヤ１０５１６が空回り位置にあるとき、スライダギヤ１０５１６は、クロージャシャフト１０５３０に装着及び／又はキー結合されたクロージャギヤ１０５３２と、発射シャフト１０５４０に装着及び／又はキー結合された発射ギヤ１０５４２との中間に位置付けられている。更に、スライダギヤ１０５１６が空回り位置にあるとき、スライダギヤ１０５１６は、クロージャギヤ１０５３２又は発射ギヤ１０５４２と係合されない。図８８に示すように、アンビル１０５０８を開位置へと移動させ、かつ／又はアンビル１０５０８をエンドエフェクタ１０５０５から分離するために、入力シャフト１０５１０は、図８９に示すように、方向Ａに回転され得る。上で述べられるように、入力シャフト１０５１０が方向Ａに回転することにより、中間シャフト１０５２０は、方向Ｂに回転され得、シフタブロック１０５２６は、近位側に回転され得る。シフタブロック１０５２６が近位側に移動するとき、シフタブロック１０５２６は、スライダギヤ１０５１６を押し込んで、クロージャギヤ１０５３２と動作係合させ得る。そのような時点で、入力シャフト１０５１０の方向Ａへの継続的な回転は、噛み合い係合したスライダギヤ１０５１６とクロージャギヤ１０５３２を介してクロージャシャフト１０５３０に伝達され得る。図８９に示すように、スライダギヤ１０５１６がクロージャギヤ１０５３２と噛み合い係合されると、入力シャフト１０５１０が方向Ａに回転することにより、出力シャフト１０５３０は、方向Ｃに回転することになる。クロージャ駆動部はクロージャナット１０５３６を更に含み得るが、そのクロージャナット１０５３６は、中に画定されたねじ山付きアパーチャ１０５３７を備え、ねじ山付きアパーチャ１０５３７は、クロージャシャフト１０５３０のねじ山付き部分１０５３４と螺合可能に係合される。クロージャナット１０５３６は、例えば、手術器具のフレームとスライド可能に係合される１つ又は２つ以上の回転防止機構を含み得るが、その回転防止機構は、クロージャナット１０５３６がクロージャシャフト１０５３０と共に回転するのを防止し得るため、クロージャシャフト１０５３０の回転運動がクロージャナット１０５３６の長手方向運動に変換され得る。クロージャシステムは、アンビル１０５０８と係合され得る、クロージャナット１０５３６から延在する、クロージャ部材１０５３８を更に含み得る。再び図８９を参照すると、クロージャシャフト１０５３０が方向Ｃに回転されるとき、クロージャナット１０５３６及びクロージャ部材１０５３８は、遠位側に前進されて、アンビル１０５０８を開位置へと移動させ得る。
【０１９６】
上記に加えて、図８９は、クロージャ構成、すなわちアンビル１０５０８が開閉され得る構成をなす伝動部１０５０２を示している。スライダギヤ１０５１６がクロージャギヤ１０５３２と噛み合い係合されるとき、入力シャフト１０５１０は直接、クロージャシャフト１０５３０を駆動する。それと同時に、入力ギヤ１０５１２と中間ギヤ１０５２２とが噛み合い係合するために、入力シャフト１０５１０は直接、中間シャフト１０５２０を駆動する。また、スライダギヤ１０５１６がクロージャギヤ１０５３２と噛み合い係合されるとき、スライダギヤ１０５１６は、発射ギヤ１０５４２とは噛み合い係合されず、したがって、伝動部１０５０２がクロージャ構成をなしているとき、入力シャフト１０５１０は、発射シャフト１０５４０を駆動しない。
【０１９７】
上記に加えて、アンビル１０５０８が開位置に移動されかつ／又はクロージャ部材１０５３８から分離されると、組織が、アンビル１０５０８とステープルカートリッジ１０５０６との中間に位置付けられ得る。図９０及び９１を参照すると、その後、クロージャナット１０５３６、クロージャ部材１０５３８、及びアンビル１０５０８を近位側に移動させるために、入力シャフト１０５１０を反対方向、すなわち方向Ａ’に回転させ、それによってクロージャシャフト１０５３０が反対方向、すなわちＣ’に回転することにより、アンビル１０５０８は、閉位置に移動され得る。入力シャフト１０５１０はまた、入力シャフト１０５１０が方向Ａ’に回転されるときに、中間シャフト１０５２０を反対方向、すなわち方向Ｂ’に回転させる。中間シャフト１０５２０が方向Ｂ’に回転されるとき、中間シャフト１０５２０は、シフタブロック１０５２６とスライダギヤ１０５１６を遠位側に変位させる。スライダギヤ１０５１６がクロージャギヤ１０５３２と噛み合い係合されなくなり、スライダギヤ１０５１６が空回り位置に復帰されるまで、シフタブロック１０５２６は、スライダギヤ１０５１６を遠位に押し込み得る。中間シャフト１０５２０が方向Ｂ’に更に回転することにより、スライダギヤ１０５１６は発射ギヤ１０５４２と噛み合い係合するまで、シフタブロック１０５２６がスライダギヤ１０５１６を遠位側に変位させ。図９２及び９３を参照すると、そのような時点で、入力シャフト１０５１０は、発射シャフト１０５４０を直接、駆動し得る。その後、入力シャフト１０５１０が方向Ａ’に回転されるとき、入力シャフト１０５１０は、発射シャフト１０５４０を方向Ｄ’に回転させ得る。発射システムは、発射シャフト１０５４０のねじ山付き部分１０５４４と螺合可能に係合されるねじ山付きアパーチャ１０５４７を含む、発射ナット１０５４６を更に含み得る。発射シャフト１０４１０が方向Ａ’に回転されるとき、発射シャフト１０５４０は、発射ナット１０５４６を遠位側に前進させ得る。発射ナット１０５４６は、１つ又は２つ以上の回転防止機構を含み得るが、その回転防止機構は手術器具のフレームにスライド可能に係合され得るものであり、それにより、発射ナット１０５４６は発射シャフト１０５４０と共に回転しないようになり、また発射シャフト１０５４０の回転運動が発射ナット１０５４６の長手方向運動に変換され得るようになる。発射駆動部は、遠位側に前進させられてステープルカートリッジ１０５０６からステープルを打ち出す、発射ナット１０５４６から延在する発射部材１０５４８を更に含み得る。発射システムの発射行程の全体にわたって、シフタブロック１０５２６は、絶えずスライダギヤ１０５１６を遠位側に前進させ得る。発射行程は、スライダギヤ１０５１６が発射ギヤ１０５４２と螺合可能に係合しなくなる点まで、シフタブロック１０５２６がスライダギヤ１０５１６を遠位側に前進させたときに完了され得る。そのような時点で、発射部材１０５４８は、完全発射位置に位し得る。
【０１９８】
上記に加えて、図９３は、発射構成、すなわち発射部材１０５４８が前進又は後退され得る構成をなす伝動部１０５０２を示している。スライダギヤ１０５１６が発射ギヤ１０５４２と噛み合い係合されるとき、入力シャフト１０５１０は直接、発射シャフト１０５４０を駆動する。それと同時に、入力ギヤ１０５１２と中間ギヤ１０５２２とが噛み合い係合するために、入力シャフト１０５１０は直接、中間シャフト１０５２０を駆動する。また、スライダギヤ１０５１６が発射ギヤ１０５４２と噛み合い係合されるとき、スライダギヤ１０５１６はクロージャギヤ１０５３２とは噛み合い係合されず、したがって、伝動部１０５０２が発射構成をなしているとき、入力シャフト１０５１０はクロージャシャフト１０５３０を駆動しない。
【０１９９】
発射部材１０５４８を後退させるために、入力シャフト１０５１０は、方向Ａに回転されて中間シャフト１０５２０を方向Ｂに回転させ、シフタブロック１０５２６を近位側に変位させ、スライダギヤ１０５１６を発射ギヤ１０５４２と再係合させ得る。そのような時点で、入力シャフト１０５１０が方向Ａに引き続き回転することにより、発射シャフト１０５４０が方向Ｄ’の反対方向に回転され、発射ナット１０５４６が近位側に変位され、発射部材１０５４８が後退されることになる。スライダギヤ１０５１６が発射ギヤ１０５４２を回転させているとき、シフタブロック１０５２６は、スライダギヤ１０５１６が発射ギヤ１０５４２と噛み合い係合されなくなり、かつスライダギヤ１０５１６が空回り位置に到達するまで、引き続きスライダギヤ１０５１６を近位に引っ張り得る。そのような時点で、アンビル１０５０８を再開放するために、入力シャフト１０５１０が方向Ａに引き続き回転することにより、引き続きシフタブロック１０５２６及びスライダギヤ１０５１６は、近位側に変位され、スライダギヤ１０５１６は、クロージャギヤ１０５３２と再係合することになる。
【０２００】
図９４〜９８は、組織をステープル留め及び／又は切開するように構成された手術器具１１０１０を示している。手術器具１１０１０は、ピストルグリップ形状のハンドル１１０１５を含み得る。ハンドル１１０１５は、長手方向軸１１０３０を画定する第１のハンドル部分１１０２０を含んでおり、この第１のハンドル部分１１０２０からジョー１１０７０及び１１０９０が延在し得る。ハンドル１１０１５は、第２の部分の軸１１０５０を画定する第２のハンドル部分、すなわちハンドルグリップ１１０４０を含んでいる。第２の部分の軸１１０５０は、ある角度１１０６０を長手方向軸１１０３０と画定している。様々な例において、角度１１０６０は、例えば約１２０度など、任意の好適な角度を含み得る。ジョー１１０７０は、ステープルカートリッジ１１０８０を取り外し可能に受容するように構成された開口部を含む、カートリッジチャネルを備え得る。以下で更に詳細に説明するように、ステープルカートリッジ１１０８０は、組織を切除するためのナイフが移動し得る、チャネルの両側にそれぞれ１つある、少なくとも２つの長手方向の行をなして配置されたステープルキャビティ内に取り外し可能に格納された複数のステープルを含み得る。少なくとも１つの例において、ステープルキャビティの３つの長手方向の行がナイフチャネルの第１の側部に配置され得る一方で、ステープルキャビティの３つの長手方向の行がナイフチャネルの第２の側部に配置され得る。ジョー１１０９０は、ステープルカートリッジ１１０８０と対向しかつ整合する位置へ回転可能なアンビルを備え得、アンビル１１０９０に画定されたアンビルポケットが、ステープルカートリッジ１１０８０から打ち出されたステープルを受容及び成形し得るようになっている。図９８は、開位置にあるアンビル１１０９０を示しており、図９４は、閉位置にあるアンビル１１０９０を示している。図示していないが、ステープルカートリッジ１１０８０を含んだジョーがアンビル１１０９０に対して回転可能となる他の実施形態も考えられる。いずれの場合も、以下で更に詳細に説明するように、ハンドル１１０１５は、アンビル１１０９０を開位置と閉位置との間で移動させるクロージャシステムを動作させるように構成されたクロージャボタン１１０６５（図９８）と、ステープルをステープルカートリッジ１１０８０から打ち出す発射システムを動作させるように構成された発射ボタン１１０５５とを更に含み得る。クロージャボタン１１０６５は、例えば、ハンドル１１０１５を支持している操作者の手の親指で容易にアクセスされ得るようにハンドル１１０１５上に位置付けられ、配置され得るが、発射ボタン１１０５５は、ハンドル１１０１５を支持している操作者のハンドルの人差し指で容易にアクセスされ得るように位置付けられ、配置され得る。
【０２０１】
上記に加えて、アンビル１１０９０は、使用中、ステープルカートリッジ１１０８０に向かって、またステープルカートリッジ１１０８０から離して移動され得る。様々な例において、クロージャボタン１１０６５は、双方向スイッチを含み得る。クロージャボタン１１０６５が第１の方向に押下されると、手術器具１１０１０のクロージャシステムは、アンビル１１０９０をステープルカートリッジ１１０８０に向かって移動させ得、また、クロージャボタン１１０６５が第２の方向に押下されると、クロージャシステムは、アンビル１１０９０をステープルカートリッジ１１０８０から離して移動させ得る。主に図９５及び９７を参照すると、クロージャシステムは、アンビル１１０９０を移動させるように構成されたクロージャモータ１１１１０を含み得る。クロージャモータ１１１１０は、クロージャモータ１１１１０から延在する回転可能なクロージャシャフト１１１３０を含み得、その回転クロージャシャフト１１１３０に第１のクロージャギヤ１１１４０が固定され得る。クロージャモータ１１１１０は、クロージャシャフト１１１３０を回転させ得、クロージャシャフト１１１３０は、第１のクロージャギヤ１１１４０を回転させ得る。第１のクロージャギヤ１１１４０は、アイドラギヤ１１１５０と噛み合い係合され得、アイドラギヤ１１１５０は、クロージャ主ねじ駆動ギヤ１１１６０と噛み合い係合され得る。クロージャ送りねじ駆動ギヤ１１１６０は、クロージャ送りねじ１１１７０に固定されている。第１のクロージャギヤ１１１４０がクロージャシャフト１１１３０によって回転されるとき、第１のクロージャギヤ１１１４０は、アイドラギヤ１１１５０を回転させ得、アイドラギヤ１１１５０は、クロージャ主ねじ駆動ギヤ１１１６０を回転させ得、クロージャ主ねじ駆動ギヤ１１１６０は、クロージャ主ねじ１１１７０を回転させ得る。
【０２０２】
主に図９７を参照すると、クロージャシャフト１１１３０、第１のクロージャギヤ１１１４０、アイドラギヤ１１１５０、及びクロージャ送りねじ駆動ギヤ１１１６０は、ハンドル部分１１１２０内に支持されるモータブロック１１１２５によって回転可能に支持され得る。クロージャ送りねじ１１１７０は、同様にモータブロック１１１２５によって回転可能に支持される第１の端部、及び／又はハンドル１１０１５のハウジングによって回転可能に支持される第２の端部を含み得る。クロージャ送りねじ１１１７０は、第１の端部と第２の端部の中間にあるねじ山付き部分を更に備え得る。クロージャシステムは、クロージャ送りねじ１１１７０のねじ山付き部分と螺合可能に係合されるねじ山付きアパーチャ１１１７６を含み得る、クロージャブロック１１１７５（図９６）を更に備え得る。クロージャブロック１１１７５は、クロージャ送りねじ１１１７０と共に回転するのを抑制され得るため、クロージャ送りねじ１１１７０が回転されるとき、クロージャ送りねじ１１１７０は、クロージャ送りねじ１１１７０が回転されている方向に応じて、近位側にあるいは遠位側にクロージャブロック１１１７５を変位させ得る。例えば、クロージャ送りねじ１１１７０が第１の方向に回転される場合、クロージャ送りねじ１１１７０は、クロージャブロック１１１７５を遠位側に変位させ得、クロージャ送りねじ１１１７０が第２の、つまり反対方向に回転されるとき、クロージャ送りねじ１１１７０は、クロージャブロック１１１７５を近位側に変位させ得る。主に図９６を参照すると、クロージャブロック１１１７５は、クロージャチャネル１１１８０の形態をなすラッチ部材に装着され得るが、このラッチ部材は、カートリッジチャネル１１１７０外側に沿って並進する。様々な例において、クロージャチャネル１１１８０は、ハンドル部分１１１２０に収容され得るが、いくつかの例において、クロージャチャネル１１１８０は、ハンドル部分１１１２０から突出し得る。クロージャチャネル１１１８０は、端部から見ておおよそ「Ｕ字」形状のチャネルを備え得、かつ対向する側壁１１１８２を含み得る。各側壁１１１８２は、中に画定されたカムスロット１１１９０を含み得る。以下で更に詳細に説明するように、カムスロット１１１９０は、アンビル１１０９０と係合し、アンビル１１０９０をステープルカートリッジ１１０８０に対して移動させるように構成され得る。
【０２０３】
上記に加えて、クロージャチャネル１１１８０は、カートリッジチャネル１１０７０の周りに適合し、そのため、カートリッジチャネル１１０７０はクロージャチャネル１１１８０の「Ｕ字」形状の内側に入れ子にされるようになっている。主に図９６を参照すると、カートリッジチャネル１１０７０は、中に画定された細長スロット１１１９５を含み得、クロージャチャネル１１１８０は、その細長スロット１１１９５の中へと内向きに延在するピンを含み得る。クロージャチャネルピン及び細長スロット１１１９５は、クロージャチャネル１１１８０が長手方向の経路に沿ってカートリッジチャネル１１０７０に対して並進するように、クロージャチャネル１１１８０の運動を抑制し得る。クロージャチャネル１１１８０の並進移動により、アンビル１１０９０は回転され得る。アンビル１１０９０は、遠位クロージャピン１１２１０によってクロージャチャネル１１１８０に接続され得、遠位クロージャピン１１２１０はアンビル１１０９０に画定されたアンビルカムホール１１２１１及びクロージャチャネル１１１８０に画定されたカムスロット１１１９０を通じて延在する。各カムスロット１１１９０は、第１の又は遠位端１１１９１と、第２の又は近位端１１１９２とを含み得る。各カムスロット１１１９０は、第１の又は近位駆動表面１１１９３と、第２の又は遠位駆動表面１１１９４とを更に含み得る。クロージャシステムが開放構成にあり、アンビル１１０９０が開位置にあるとき、クロージャチャネル１１１８０は、第１の又は非前進位置にあり得、遠位クロージャピン１１２１０は、カムスロット１１１９０の第１又は遠位端１１１９１にあり得る。クロージャチャネル１１１８０が遠位側に前進されてアンビル１１０９０をステープルカートリッジ１１０８０に向かって移動させるとき、第１の駆動表面１１１９３は、遠位クロージャピン１１２１０と接触し、遠位クロージャピン１１２１０をステープルカートリッジ１１０８０に向かって下向きに押し得る。クロージャシステムがその閉鎖構成にあり、かつアンビル１１０９０がステープルカートリッジ１１０８０とは反対の閉位置にあるとき、クロージャチャネル１１１８０は、第２の又は完全前進位置にあり得、遠位クロージャピン１１２１０は、カムスロット１１１９０の第２又は近位端１１１９２にあり得る。
【０２０４】
各カムスロット１１１９０は、曲線状又は弓状の経路を備え得る。第１の駆動表面１１１９３は、第１の弓状表面を含み得、第２の駆動表面１１１９４は、第２の弓状表面を含み得る。様々な例において、各カムスロット１１１９０は、少なくとも１つの曲線状部分と、少なくとも直線状の部分とを含み得る。少なくとも１つの例において、各第１の駆動表面１１１９３は、カムスロット１１１９０の遠位端１１１９１に平坦表面を含み得る。平坦表面は、器具１１０１０の長手方向軸１１０３０に対して垂直であるか、あるいは少なくとも実質的に垂直である垂直表面を含み得る。そのような平坦表面はデテントとして働き得るが、そのデテントにより、クロージャピン１１２１０をカムスロット１１１９０の弓状部分へと変位させるのに初期量の力が必要となる。特定の例において、各第１の駆動表面１１１９３は、カムスロット１１１９０の近位端１１１９２に平坦表面１１１９６を含み得る。各平坦表面１１１９６は、長手方向軸１１０３０に平行であるかあるいは少なくとも実質的に平行である水平表面を含み得る。平坦表面１１１９６は、クロージャチャネル１１１８０とアンビル１１０９０との間に大きな機械的利益をもたらし得る。様々な例において、クロージャピン１１２１０がスロット１１１９０の遠位端１１１９１にあるとき、第１の駆動表面１１１９３は、機械的利益をクロージャピン１１２１０にほとんど提供することができない。しかしながら、クロージャピン１１２１０がカムスロット１１１９０を通って近位端１１１９２に向かってスライドすると、第１の駆動表面１１１９３によってクロージャピン１１２１０に提供される機械的利益は増大し得る。クロージャピン１１２１０が近位端１１１９２の中に進入するとき、第１の駆動表面１１１９３によって加えられる機械的利益は最大になりかつ、クロージャピン１１２１０がカムスロット１１１９０の遠位端１１１９１にあるときに第１の駆動表面１１１９３によって加えられる機械的利益よりも確実に大きくなり得る。つまり、遠位端１１１９１が、より小さな機械的利益をクロージャピン１１２１０に加え得るところでは、遠位端１１１９１はカートリッジ１１０８０に対してクロージャピン１１２１０を迅速に変位させ得る。上で述べられるように、クロージャチャネル１１１８０が遠位側に前進され、クロージャピン１１２１０に加えられる機械的利益が増加するとき、第１の駆動表面１１１９３は、クロージャチャネル１１１８０の所与の速度に対して、アンビル１１０９０をよりゆっくりと移動させ得る。
【０２０５】
図９６に示すように、カートリッジチャネル１１０７０は、中に画定された遠位クロージャスロット１１２１５を更に含み得るが、この遠位クロージャスロット１１２１５は、アンビル１１０９０が閉位置に接近するときに、遠位クロージャピン１１２１０を受容するように構成され得るものである。遠位クロージャスロット１１２１５は、実質的に鉛直であり、カートリッジチャネル１１０７０の頂部にある開放端部と、カートリッジチャネル１１０７０の両端にある閉鎖端部とを含み得る。スロット１１２１５は、閉鎖端部と比べて、開放端部でより幅広であってもよい。様々な例において、クロージャピン１１２１０は、アンビル１１０９０が閉位置に到達したときに、クロージャスロット１１２１５の閉鎖端部と接触する。そのような例において、クロージャスロット１１２１５の閉鎖端部は、アンビル１１０９０の移動を停止させ得る。特定の例において、アンビル１１０９０は、アンビル１１０９０が閉鎖位置にあるとき、ステープルカートリッジ１１０８０と接触し得る。少なくとも１つの例において、アンビル１１０９０は、アンビル１１０９０の遠位端１１０９１がステープルカートリッジ１１０８０の遠位端１１０８１と接触するまで、ピボットピン１１２００を中心として回転され得る。図９８に示すように、アンビル１１０９０を移動させる遠位クロージャピン１１２１０は、ピボットピン１１２２０に対して遠位側に位置付けられている。したがって、クロージャ駆動部によってアンビル１１０９０に加えられるクロージャ力は、アンビル１１０９０をカートリッジチャネル１１０７０に回転可能に接続するピボットに対して遠位側に加えられる。同様に、クロージャ駆動部によってアンビル１１０９０に加えられる開放力も、アンビル１１０９０をカートリッジチャネル１１０７０に回転可能に接続するピボットに対して遠位側に加えられる。
【０２０６】
上で述べられるように、ハンドル１１０１５は、手術器具１１０１０のクロージャシステムを動作させるように構成されたクロージャボタン１１０６５を含み得る。クロージャボタン１１０６５の移動は、例えばセンサ又はスイッチによって検出され得る。クロージャボタン１１０６５が押されると、クロージャスイッチ１１２８５が起動又は閉鎖され、それによって電力がクロージャモータ１１１１０に流れ込むことになる。そのような例において、スイッチ１１２８５は、電力をクロージャモータ１１１１０に供給し得る電力回路を閉鎖し得る。特定の例において、手術器具１１０１０は、例えばマイクロプロセッサを含み得る。そのような例において、クロージャスイッチ１１２８５はマイクロプロセッサと信号通信をなし得、また、クロージャスイッチ１１２８５が閉鎖されているとき、マイクロプロセッサは電源をクロージャモータ１１１１０に動作可能に接続し得る。いずれの場合も、クロージャ出力シャフト１１１３０を第１の方向に回転させ、アンビル１１０９０を閉鎖するために、第１の電圧極性がクロージャモータ１１１１０に加えられ得、それに加えて、クロージャ出力シャフト１１１３０を第２の、つまり反対の方向に回転させ、アンビル１１０９０を開放するために、第２の、つまり反対の電圧極性がクロージャモータ１１１１０に加えられ得る。
【０２０７】
様々な例において、手術器具１１０１０は、クロージャ駆動部が完全閉鎖構成に到達するまで手術器具１１０１０の操作者がクロージャボタン１１０６５を押下状態に保持することが必要となるように構成されてもよい。クロージャボタン１１０６５が解放された場合、マイクロプロセッサは、クロージャモータ１１１１０を停止させ得る。代替的に、クロージャ駆動部が完全閉鎖構成に到達する前にクロージャボタン１１０６５が解放された場合、マイクロプロセッサは、クロージャモータ１１１１０の方向を逆転させ得る。クロージャ駆動部が完全閉鎖構成に到達した後、マイクロプロセッサは、クロージャモータ１１１１０を停止させてもよい。様々な例において、以下で更に詳細に説明するように、手術器具１１０１０は、クロージャシステムが完全閉鎖構成に到達したことを検出するように構成されたクロージャセンサ１１３００（図９６及び９８）を備え得る。クロージャセンサ１１３００は、マイクロプロセッサと信号通信をなし得、アンビル１１０９０が閉鎖されているという信号をマイクロプロセッサがクロージャセンサ１１３００から受信したとき、マイクロプロセッサは、クロージャモータ１１１１０から電源を切断し得る。様々な例において、クロージャシステムが完全閉鎖構成に置かれた後に、ただし発射システムが動作される前に、クロージャボタン１１０６５を再び押すことにより、マイクロプロセッサは、クロージャモータ１１１１０の方向を逆転させ、アンビル１１０９０を再開放させ得る。特定の例において、マイクロプロセッサは、アンビル１１０９０を完全開放位置に再開放し得るが、他の例において、マイクロプロセッサは、アンビル１１０９０を部分開放位置に再開放し得る。
【０２０８】
アンビル１１０９０が十分に閉鎖されると、手術器具１１０１０の発射システムは、動作され得る。主に図９５及び９７を参照すると、発射システムは、発射モータ１１１２０を含み得る。発射モータ１１１２０は、クロージャモータ１１１１０に隣接して位置付けられ得る。クロージャモータ１１１１０は、第１のモータ長手方向軸に沿って延在し得、発射モータ１１１２０は、第１のモータ軸に対して平行であるかあるいは少なくとも実質的に平行である第２のモータ長手方向軸に沿って延在し得る。第１のモータ長手方向軸及び第２のモータ長手方向軸は、手術器具１１０１０の長手方向軸１１０３０に対して平行となり得る。クロージャモータ１１１１０は、長手方向軸１１０３０の第１の側に位置付けられ得、発射モータ１１１２０は、長手方向軸１１０３０の第２の側に位置付けられ得る。そのような例において、第１のモータ長手方向軸は、長手方向軸１１０３０の第１の側に沿って延在し得、第２のモータ長手方向軸は、長手方向軸１１０３０の第２の側に沿って延在し得る。様々な例において、第１のモータ長手方向軸は、クロージャシャフト１１１３０の中心を通じて延在し得る。上記と同様に、発射モータ１１１２０は、発射モータ１１１２０から延在する回転可能な発射シャフト１１２３０を含み得る。また上記と同様に、第２のモータ長手方向軸は、発射シャフト１１２３０の中心を通じて延在し得る。
【０２０９】
上記に加えて、第１の発射ギヤ１１２４０が、発射シャフト１１２３０に装着され得る。第１の発射ギヤ１１２４０は、発射送りねじ１１２６０に装着された発射送りねじ駆動ギヤ１１２５０と噛み合い係合される。発射シャフト１１２３０がモータ１１１２０によって回転されるとき、発射シャフト１１２３０は、第１の発射ギヤ１１２４０を回転させ得、第１の発射ギヤ１１２４０は、第１の送りねじ駆動ギヤ１１２５０を回転させ得、発射送りねじ駆動ギヤ１１２５０は、発射送りねじ１１２６０を回転させ得る。主に図９７を参照すると、発射シャフト１１２３０、第１の発射ギヤ１１２４０、発射送りねじ駆動ギヤ１１２５０、及び／又は発射送りねじ１１２６０は、モータブロック１１１２５によって回転可能に支持され得る。第１の発射ギヤ１１２４０及び発射送りねじ駆動ギヤ１１２５０は、モータブロック１１１２５と第１のブロックプレート１１１２６との中間に位置付けられ得る。第１のブロックプレート１１１２６は、モータブロック１１１２５に装着され得ると共に、発射シャフト１１２３０、第１の発射ギヤ１１２４０、発射送りねじ駆動ギヤ１１２５０、及び／又は発射送りねじ１１２６０を回転可能に支持し得る。様々な例において、手術器具１１０１０は、第１のブロックプレート１１１２６に装着され得る第２のブロックプレート１１１２７を更に備え得る。上記と同様に、第１のクロージャギヤ１１１４０、アイドラギヤ１１１５０、及びクロージャ送りねじ駆動ギヤ１１１６０は、第１のブロックプレート１１１２６と第２のブロックプレート１１１２７との中間に位置付けられ得る。様々な例において、第１のブロックプレート１１１２６及び／又は第２のブロックプレート１１１２７は、クロージャシャフト１１１３０、第１のクロージャギヤ１１１４０、アイドラギヤ１１１５０、クロージャ送りねじ駆動ギヤ１１１６０、及び／又はクロージャ送りねじ１１１７０を回転可能に支持し得る。
【０２１０】
上述したモータ及びギヤ装置は、手術器具１１０１０のハンドル１１０１５内に空間を維持する一助となり得る。上で述べられるように、また主に図９７を参照すると、クロージャモータ１１１１０及び発射モータ１１１２０は、モータブロック１１１２５上に配置されている。クロージャモータ１１１１０は、発射モータ１１１２０の一方の側に、かつ発射モータ１１１２０のわずかに近位側に配置されている。一方のモータを他方から近位側にオフセットさせることにより、一方のギヤトレーンが他方の後方に置かれて、２つのギヤトレーン用の空間が生まれる。例えば、第１のクロージャギヤ１１１４０と、クロージャアイドラギヤ１１１５０と、クロージャ送りねじ駆動ギヤ１１１６０とを含んだクロージャギヤトレーンは、第１の発射ギヤ１１２４０と発射送りねじ駆動ギヤ１１２５０とを含んだ発射ギヤトレーンに対して近位側にある。モータシャフトが近位側に延在してジョーから離れ、モータの本体がジョーに向かって遠位側に延在することにより、ハンドル１１０１５内に空間が生まれ、モータ１１１１０及び１１１２０の本体をハンドル１１０１５内で他の部分に沿って平行に整合させることでハンドル１１０１５をより短くしている。
【０２１１】
上記に加えて、クロージャ及び発射ギヤトレーンは、空間維持のために設計されている。図９７に示す実施形態では、クロージャモータ１１１１０は、３つのギヤを駆動し、クロージャモータ１１１２０は、２つのギヤを駆動するが、クロージャギヤトレーン及び発射ギヤトレーンは、任意の好適な数のギヤを含んでいてもよい。第３のギヤ、すなわちクロージャアイドラギヤ１１１５０をクロージャギヤトレーンに加えることにより、クロージャ送りねじ１１１７０が、発射送りねじ１１２６０に対して下向きにシフトされ、そのため、別々の送りねじが、異なる軸を中心として回転し得るようになっている。更に、第３のギヤにより、より大径のギヤが送りねじの軸をシフトさせる必要が排除され、そのため、ギヤトレーンに必要となる空間の全径及びハンドル１１０１５の容積が低減され得る。
【０２１２】
主に図９８を参照すると、クロージャ送りねじ１１１７０は、第１のシャフト長手方向軸に沿って延在し得、発射送りねじ１１２６０は、第２のシャフト長手方向軸に沿って延在し得る。第１のシャフト長手方向軸及び第２のシャフト長手方向軸は、手術器具１１０１０の長手方向軸１１０３０に対して平行となり得る。第１のシャフト長手方向軸又は第２のシャフト長手方向軸は、長手方向軸１１０３０と共線をなし得る。様々な例において、発射送りねじ１１２６０は、長手方向軸１１０３０に沿って延在し得、第２のシャフト長手方向軸は、長手方向軸１１０３０と共線をなし得る。そのような例において、閉鎖送りねじ１１１７０及び第１のシャフト長手方向軸は、長手方向軸１１０３０に対してオフセットし得る。
【０２１３】
上記に加えて、発射送りねじ１１２６０は、例えばモータブロック１１１２５によって回転可能に支持される第１の端部と、ハンドル１１０１５によって回転可能に支持される第２の端部と、第１の端部と第２の端部との間に延在するねじ山付き部分とを含み得る。発射送りねじ１１２６０は、カートリッジチャネル１１０７０の「Ｕ字」形状内に、かつクロージャ送りねじ１１１７０の上に存在し得る。主に図９５を参照すると、発射駆動部は、発射送りねじ１１２６０のねじ山付き部分と螺合可能に係合されるねじ山付きアパーチャ１１２６６を含み得る、発射ブロック１１２６５を更に含み得る。発射ブロック１１２６５は、発射送りねじ１１２６０と共に回転するのを抑制され得るため、発射送りねじ１１２６０が回転することにより、発射モータ１１１２０によって発射送りねじ１１２６０が回転される方向に応じて、近位側又は遠位側に発射ブロック１１２６５が並進され得るようになっている。例えば、発射送りねじ１１２６０が第１の方向に回転される場合、発射送りねじ１１２６０は、発射ブロック１１２６５を遠位側に変位させ得、発射送りねじ１１２６０が第２の方向に回転されるとき、発射送りねじ１１２６０は、発射ブロック１１２６５を近位側に変位させ得る。以下で更に詳細に説明するように、発射ブロック１１２６５は、遠位側に前進されて、ステープルカートリッジ１１０８０に取り外し可能に格納されたステープルを配備し、かつ／又は、ステープルカートリッジ１１０８０とアンビル１１０９０との間に捕捉された組織を切開し得る。
【０２１４】
上記に加えて、発射ブロック１１２６５は、プッシャブロック１１２７０が発射ブロック１１２６５と共に並進するように、プッシャブロック１１２７０に固定され得る。発射システムは、発射ウェッジ１１２８０を更に含み得、発射ウェッジ１１２８０は、プッシャブロック１１２７０に取り付けられ、プッシャブロック１１２７０から遠位側に延在する。発射ウェッジ１１２８０はそれぞれ、その遠位端に少なくとも１つのカム表面を含み得、そのカム表面は、ステープルカートリッジ１１０８０からステープルを打ち出すように構成され得る。発射システムは、発射ウェッジ１１２８０に沿ってスライド可能に配設されるナイフブロック１１２８１を更に備え得る。様々な例において、発射ブロック１１２６５の初期の遠位運動は、ナイフブロック１１２８１に伝達され得ないが、発射ブロック１１２６５が遠位側に前進されるとき、例えば、プッシャブロック１１２７０は、ナイフブロック１１２８１と接触し、ナイフブロック１１２８１及びそのナイフブロック１１２８１に装着されたナイフ１１２８２を遠位に押し得る。他の例において、ナイフブロック１１２８１は、発射ウェッジ１１２８０に装着され得、そのため、ナイフブロック１１２８１及びナイフ１１２８２が、発射ウェッジ１１２８０の運動の全体を通じて、発射ウェッジ１１２８０と共に移動するようになる。発射ブロック１１２６５、プッシャブロック１１２７０、発射ウェッジ１１２８０、ナイフブロック１１２８１、及びナイフ１１２８２は、プッシャブロックとナイフの組立体を形成し得る。いずれの場合も、発射ウェッジ１１２８０及びナイフ１１２８２は、遠位側に移動されて、ステープルカートリッジ１１０８０内に格納されたステープルを発射すると同時に、ステープルカートリッジ１１０８０とアンビル１１０９０との間に捕捉された組織を切開し得る。発射ウェッジ１１２８０のカム表面は、ナイフ１１２８２の切断面に対して遠位側に位置付けられ得、そのため、ステープルカートリッジ１１０８０とアンビル１１０９０との間に捕捉された組織は、切開される前にステープル留めされ得る。
【０２１５】
上で述べられるように、クロージャボタン１１０６５は、押されたとき、クロージャスイッチ１１２８５と接触してクロージャモータ１１１１０に通電する。同様に、発射ボタン１１０５５は、押されたとき、発射スイッチ１１２９０と接触して、発射モータ１１１２０に通電する。様々な例において、発射スイッチ１１２９０は、発射モータ１１１２０に電力を供給し得る電力回路を閉鎖し得る。特定の例において、発射スイッチ１１２９０は、手術器具１１０１０のマイクロプロセッサと信号通信をなし得、また、発射スイッチ１１２９０が閉鎖されているとき、マイクロプロセッサは、電源を発射モータ１１１２０に動作可能に接続し得る。いずれの場合も、発射出力シャフト１１２３０を第１の方向に回転させ、発射組立体を前進させるために、第１の電圧極性が発射モータ１１１２０に加えられ得、また、発射出力シャフト１１２３０を第２の、つまり反対の方向に回転させ、発射組立体を後退させるために、第２の、つまり反対の電圧極性が発射モータ１１１２０に加えられ得る。様々な例において、発射ボタン１１０５５は、発射ボタン１１０５５が第１の方向に押されたときには第１の方向に、発射ボタン１１０５５が第２の方向に押されたときには第２の方向に、発射モータ１１１２０を動作させるように構成された双方向スイッチを含み得る。
【０２１６】
上で述べられるように、発射システムは、クロージャシステムがアンビル１１０９０を十分に閉鎖した後に作動され得る。様々な例において、アンビル１１０９０は、完全閉鎖位置に到達した後に十分に閉鎖され得る。手術器具１１０１０は、アンビル１１０９０が完全閉鎖位置に到達したことを検出するように構成され得る。主に図９８を参照すると、手術器具１１０１０は、クロージャチャネル１１１８０がクロージャ行程の終端に達したことを検出し、したがってアンビル１１０９０が閉鎖位置に位したことを検出するように構成された、クロージャセンサ１１３００を含み得る。クロージャセンサ１１３００は、クロージャ送りねじ１１１７０の遠位端にあるいはそれに隣接して位置付けられ得る。少なくとも１つの例において、クロージャセンサ１１３００は、クロージャチャネル１１１８０がクロージャセンサ１１３００に隣接及び／又は接触したことを感知するように構成された近接センサを含み得る。上記と同様に、クロージャセンサ１１３００は、手術器具１１０１０のマイクロプロセッサと信号通信をなし得る。クロージャチャネル１１１８０がその完全前進位置に到達し、アンビル１１０９０が閉鎖位置にあるという信号を、クロージャセンサ１１３００からマイクロプロセッサが受信すると、マイクロプロセッサは、発射システムを作動させ得る。更に、マイクロプロセッサは、マイクロプロセッサがそのような信号をクロージャセンサ１１３００から受信するまで、発射システムが作動されるのを防止し得る。そのような例において、マイクロプロセッサは、クロージャセンサ１１３００からの入力に基づいて、電源から発射モータ１１１２０に電力を選択的に加えるか、あるいは、発射モータ１１１２０に加えられている電力を選択的に制御し得る。最終的に、これらの実施形態において、発射スイッチ１１２９０は、器具が閉鎖されるまで発射行程を開始し得ない。
【０２１７】
クロージャシステムが部分的閉鎖構成にあり、アンビル１１０９０が部分的閉鎖位置にあっても、手術器具１１０１０の発射システムが動作され得る特定の実施形態も考えられる。少なくとも１つの実施形態において、手術器具１１０１０の発射組立体は、発射組立体が遠位側に前進されてステープルカートリッジ１１０８０に格納されたステープルを発射するとき、アンビル１１０９０と接触し、アンビル１１０９０を完全閉鎖位置へと移動させるように構成され得る。例えば、ナイフ１１２８２は、ナイフ１１２８２が遠位側に前進されるときにアンビル１１０９０と係合するように構成されたカム部材を含み得、このカム部材はアンビル１１０９０を完全閉鎖位置へと移動させ得る。ナイフ１１２８２はまた、カートリッジチャネル１１０７０と係合するように構成された第２のカム部材を含み得る。カム部材は、アンビル１１０９０をステープルカートリッジ１１０８０に対して位置付け、それらの間の組織間隙距離を設定するように構成され得る。少なくとも１つの例において、ナイフ１１２８２は、Ｉビームを備え得、そのＩビームは遠位側に変位されて、組織間隙を設定し、ステープルカートリッジ１１０８０からステープルを打ち出し、組織を切開するものである。
【０２１８】
手術器具１１０１０は、発射システムが発射行程を完了したことを検出するように構成されたセンサを含み得る。少なくとも１つの例において、手術器具１１０１０は、例えばエンコーダなどのセンサを含み得、そのセンサは、発射送りねじ１１２６０の回転を検出及び計数するように構成され得る。そのようなセンサは、手術器具１１０１０のマイクロプロセッサと信号通信をなし得る。マイクロプロセッサは、発射送りねじ１１２６０の回転を計数するように構成され得、また、発射送りねじ１１２６０が十分な回数にわたって回転して、ステープルカートリッジ１１０８０からすべてのステープルを発射した後、マイクロプロセッサは、発射モータ１１１２０への電力供給を中断して、発射送りねじ１１２６０を停止させ得る。特定の例において、発射組立体がすべてのステープルを発射すると、マイクロプロセッサは、発射モータ１１１２０に印加される電圧極性を逆転させて発射組立体を自動的に後退させ得る。
【０２１９】
上で述べられるように、手術器具１１０１０は、電源を含み得る。電源は、例えば、ハンドル１１０１５の外部に設置された電源と、ハンドル１１０１５の中へ延在し得るケーブルとを含み得る。電源は、ハンドル１１０１５内に収容された少なくとも１つの電池を含み得る。電池は、第１のハンドル部分１１０２０及び／又はハンドルグリップ１１０４０内に位置付けられ得る。電池、ギヤ、モータ、及び回転シャフトがすべて、ハンドル１１０１５の残りから分離可能な１つのユニットに組み入れられ得ることも考えられる。そのようなユニットは、洗浄可能及び滅菌可能であってもよい。
【０２２０】
様々な例において、手術器具１１０１０は、手術器具１１０１０の状態を示すように構成された１つ又は２つ以上のインジケータを含み得る。少なくとも１つの実施形態において、手術器具１１０１０は、例えばＬＥＤ  １１１００を含み得る。手術器具の状態をユーザーに伝えるために、ＬＥＤ  １１１００は、手術器具１１０１０の異なる動作状態の間、異なる色で発光し得る。例えば、ＬＥＤ  １１１００は、手術器具１１０１０が給電されており、未使用のステープルカートリッジ１１０８０がカートリッジチャネル１１０７０内に位置付けられていないとき、第１の色で発光し得る。手術器具１１０１０は、ステープルカートリッジ１１０８０がカートリッジチャネル１１０７０内に存在するか否か、そしてステープルがステープルカートリッジ１１０８０から打ち出されているか否かを検出するように構成され得る１つ又は２つ以上のセンサを含み得る。ＬＥＤ  １１１００は、手術器具１１０１０が給電されており、未使用のステープルカートリッジ１１０８０がカートリッジチャネル１１０７０内に位置付けられているとき、第２の色で発光し得る。ＬＥＤ  １１１００は、器具１１０１０が給電されており、未使用のステープルカートリッジ１１０８０がカートリッジチャネル１１０７０内に装填されており、アンビル１１０９０が閉位置にあるとき、第３の色を発光し得る。そのような第３の色は、手術器具１１０１０が、ステープルをステープルカートリッジ１１０８０から直ちに発射することができる状態にあることを示し得る。ＬＥＤ  １１１００は、発射プロセスが開始された後に、第４の色を発光し得る。ＬＥＤは、発射プロセスが完了した後に、第５の色を発光し得る。これは、１つの例示的な実施形態に過ぎない。手術器具１１０１０の任意の好適な種類の状態を示すために、任意の好適な種類の色が利用され得る。１つ又は２つ以上のＬＥＤが手術器具の状態を伝えるために利用されるが、他のインジケータが利用されてもよい。
【０２２１】
使用の際、手術器具１１０１０のユーザーはまず、ステープルカートリッジ１１０８０をカートリッジチャネル１１０７０の中に置くことによって、手術器具１１０１０にステープルカートリッジ１１０８０を装填し得る。カートリッジ１１０８０がカートリッジチャネル１１０７０の中に装填されることにより、ＬＥＤ  １１１００は、第１の色から第２の色に変化し得る。ステープルカートリッジ１１０８０をカートリッジチャネル１１０７０内に置くために、ユーザーは、ハンドルグリップ１１０４０を握持し、親指起動式のクロージャスイッチ１１０６５を使用して手術器具１１０１０のアンビル１１０９０を開放し得る。ユーザーは次いで、ステープル留め及び切除する組織の一方の側にステープルカートリッジ１１０８０を、その組織の他方の側にアンビル１１０９０を位置付け得る。クロージャボタン１１０６５を自身の親指で保持して、ユーザーは、手術器具１１０１０を閉鎖し得る。閉鎖行程が完了する前にクロージャボタン１１０６５が解放されると、必要な場合、アンビル１１０９０が再開放され得、ユーザーが手術器具１１０１０を再位置付けすることを可能にし得る。ユーザーは、旋回式ジョーを備えた開放リニアカッターを、リニアカッター部分を組み立てることを必要とせずに、使用することができるという利点を享受し得る。ユーザーは、ピストルグリップの触感の利点を更に享受し得る。
【０２２２】
アンビル１１０９０が完全閉鎖位置に移動されているとき、クロージャチャネル１１０８０は、クロージャセンサ１１３００と接触し得、クロージャセンサ１１３００は、発射スイッチ１１２９０を作動可能にするようにマイクロプロセッサに通信し得る。そのような時点で、ＬＥＤ  １１１００は、装填、閉鎖、及び発射準備された手術器具１１０１０を示すために第３の色を発光し得る。ユーザーは次いで、発射ボタン１１０５５を押し得、発射ボタン１１０５５は、発射スイッチ１１２９０と接触し、発射スイッチ１１２９０に発射モータ１１１２０に通電させる。発射モータ１１１２０に通電させることにより、発射シャフト１１２３０が回転され、発射シャフト１１２３０は、第１の発射ギヤ１１２４０及び発射送りねじ駆動ギヤ１１２５０を回転させる。発射送りねじ駆動ギヤ１１２５０は、発射送りねじ１１２６０を回転させる。発射送りねじ１１２６０のねじ山は、発射ブロック１１２６５に画定された雌ねじと係合し、その雌ねじに対して力を加えて、発射ブロック１１２６５を遠位側に移動させる。発射ブロック１１２６５は、プッシャブロック１１２７０を遠位側に移動させて、発射ウェッジ１１２８０を遠位側に運ぶ。発射ウェッジ１１２８０の遠位端のカム表面１１３０５は、ステープルカートリッジ１１０８０内に格納されたステープルをアンビル１１０９０に向かってカム駆動し、アンビル１１０９０は、ステープルを成形して組織を締結し得る。プッシャブロック１１２７０は、ナイフブロック１１２８１と係合して、ナイフブロック１１２８１及びナイフ１１２８２を遠位に押し込んで、ステープル留めされた組織を切除する。発射行程が完了した後、発射モータ１１１２０は、プッシャブロック１１２７０、ナイフブロック１１２８１、発射ウェッジ１１２８０、及びナイフ１１２８２を復帰させるために逆転され得る。手術器具１１０１０は、発射行程がまだ完了していなくても発射組立体を後退させるように、マイクロプロセッサに自動的に命令するボタン及び／又はスイッチを含み得る。いくつかの例において、発射組立体は、後退する必要がないこともある。いずれの場合も、ユーザーは、クロージャボタン１１０６５を押すことによって手術器具１１０１０を開放し得る。クロージャボタン１１０６５は、クロージャスイッチ１１２８５と接触し、クロージャモータ１１１１０に通電し得る。クロージャモータ１１１１０は、クロージャチャネル１１１８０を近位側に後退させて手術器具１１０１０のアンビル１１０９０を再開放するために、逆方向に動作され得る。ＬＥＤ  １１１００は、カートリッジの発射及び手技の完了を示す第４の色を発光し得る。
【０２２３】
手術用ステープル留め器具１２０１０が、図９９〜１０６に示されている。器具１２０１０は、ハンドル１２０１５と、ステープルカートリッジ１２０８０とアンビル１２０９０との間で組織を圧迫するように構成されたクロージャラッチ１２０５０を含んだクロージャ駆動部と、ステープルカートリッジ１２０８０からステープルを打ち出し、組織を切開するように構成された発射駆動部とを含み得る。図９９は、開放非ラッチ状態にある器具１２０１０を示している。器具１２０１０が開放非ラッチ状態にあるとき、アンビル１２０９０は、ステープルカートリッジ１２０８０から離して旋回されている。様々な例において、アンビル１２０９０は、広角度にわたってステープルカートリッジ１２０８０に対して旋回され得、そのため、アンビル１２０９０とステープルカートリッジ１２０８０は、組織の両側に容易に位置付けられ得るようになる。図１００は、閉鎖非ラッチ状態にある器具１２０１０を示している。器具１２０１０が閉鎖非ラッチ状態にあるとき、アンビル１２０９０は、ステープルカートリッジ１２０８０と対面する閉鎖位置へと、ステープルカートリッジ１２０８０に向かって回転されている。様々な例において、アンビル１２０９０の閉鎖位置は、アンビル１２０９０とステープルカートリッジ１２０８０との中間に位置付けられた組織の厚さに依存し得る。例えば、アンビル１２０９０とステープルカートリッジ１２０８０との中間に位置付けられた組織が、その組織がより薄いときと比べてより厚い場合、アンビル１２０９０は、ステープルカートリッジ１２０８０から更に離れた閉位置に到達し得る。図１０１は、閉鎖ラッチ状態にある器具１２０１０を示している。器具１２０１０が閉鎖ラッチ状態にあるとき、クロージャラッチ１２０５０は、回転されてアンビル１２０９０と係合し、アンビル１２０９０をステープルカートリッジ１２０８０に対して位置付けている。そのような時点で、以下で更に詳細に説明するように、手術器具１２０１０の発射駆動部は、ステープルをステープルカートリッジ１２０８０から発射し、組織を切開するように作動され得る。
【０２２４】
主に図１０６を参照すると、手術器具１２０１０は、ハンドル１２０１５から延在するフレーム１２０２０を含み得る。フレーム１２０２０は、カートリッジチャネル１２０７０を受容及び／又は支持するように構成され得る、中に画定されたフレームチャネル１２０２２を含み得る。カートリッジチャネル１２０７０は、近位端と、遠位端とを含み得る。カートリッジチャネル１２０７０の近位端は、フレーム１２０２０に接続され得る。カートリッジチャネル１２０７０の遠位端は、中にステープルカートリッジ１２０８０を取り外し可能に受容するように構成され得る。フレームチャネル１２０２２は、その両側に画定されたピボットアパーチャ１２２０７を含み得る。ピボットピン１２２０５がピボットアパーチャ１２２０７内に支持され得、チャネル１２０２２の側部同士の間に延在し得る。クロージャラッチ１２０５０は、ラッチバー１２０５２を備えるラッチフレーム１２０５１を含み得る。ラッチバー１２０５２は、ラッチバー１２０５２に画定されたピボットアパーチャ１２２０６を通じて延在し得るピボットピン１２２０５を介して、フレーム１２０２０に回転可能に装着され得る。様々な例において、ピボットアパーチャ１２２０６、１２２０７、及びピボットピン１２２０５は、クロージャラッチ１２０５０が回転し得る固定軸１２２０８を画定し得る。クロージャラッチ１２０５０は、ラッチバー１２０５２に装着されるラッチハウジング１２０５７を更に含み得る。ラッチハウジング１２０５７が手術器具１２０１０のユーザーによって移動されるとき、ラッチハウジング１２０５７は、ラッチバー１２０５２を移動させ得る。クロージャラッチ１２０５０の動作については、以下で更に詳細に説明する。
【０２２５】
上記に加えて、アンビル１２０９０は、近位端と、遠位端とを含み得る。アンビル１２０９０の遠位端は、アンビル１２０９０が閉位置にあるとき、ステープルカートリッジ１２０８０に画定されたステープルキャビティと整合可能又は位置合わせ可能である、複数のステープル形成ポケットを含み得る。アンビル１２０９０の近位端は、フレーム１２０２０に旋回可能に接続され得る。アンビル１２０９０は、カートリッジチャネル１２２０７に画定されたピボットアパーチャ１２２０２、及びフレーム１２０２０に画定されたピボットアパーチャ１２２０３と整合され得る、ピボットアパーチャ１２２０１を含み得る。ピボットピン１２２００は、ピボットアパーチャ１２２０１、１２２０２、及び１２２０３を通じて延在し得、アンビル１２０９０をカートリッジチャネル１２２０７に回転可能に接続し得る。様々な例において、ピボットアパーチャ１２２０１、１２２０２、及び１２２０３、並びにピボットピン１２２００は、アンビル１２０９０が回転し得る固定軸を画定し得る。特定の例において、ピボットアパーチャ１２２０１、１２２０２及び／又は１２２０３は、例えば長手方向に細長くてもよく、そのため、ピボットピン１２２００は、ピボットアパーチャ１２２０１、１２２０２、及び／又は１２２０３内でスライドし得るようになる。そのような例において、アンビル１２０９０は、ある軸を中心としてカートリッジチャネル１２０７０に対して回転し、それに加えてカートリッジチャネル１２０７０に対して並進し得る。アンビル１２０９０は、それに装着されたアンビルハウジング１２０９７を更に含み得る。アンビルハウジング１２０９７が手術器具１２０１０のユーザーによって移動されるとき、アンビルハウジング１２０９７は、アンビル１２０９０が開位置（図９９）と閉位置（図１００）との間で回転され得るように、アンビル１２０９０を移動させ得る。
【０２２６】
上記に加えて、アンビル１２０９０は、ラッチピン１２２１０を更に含み得る。アンビル１２０９０は、ラッチピンアパーチャ１２２１１を含み得、アンビルハウジング１２０９７は、ラッチピン１２２１０を受容及び支持するように構成されたラッチピンアパーチャ１２２１２を含み得る。アンビル１２０９０が閉位置又は閉位置に隣接する位置へと移動されているとき、ラッチ１２０５０は、ラッチピン１２２１０と係合し、アンビル１２０９０をステープルカートリッジ１２０８０に向かって引っ張り得る。様々な例において、ラッチ１２０５０のラッチバー１２０５２はそれぞれ、ラッチピン１２２１０と係合するように構成されたラッチアーム１２０５３を含み得る。ラッチ１２０５０は、ラッチアーム１２０５３がラッチピン１２２１０と係合されない非ラッチ位置（図１００）とラッチ位置（図１０１）との間で回転され得る。ラッチ１２０５０が非ラッチ位置とラッチ位置との間で移動されるとき、ラッチアーム１２０５３は、ラッチピン１２２１０と係合し、アンビル１２０９０をステープルカートリッジ１２０８０に向かって移動させ得る。各ラッチアーム１２０５３は、ラッチピン１２２１０と接触するように構成されたカム表面を含み得る。カム表面は、ラッチピン１２２１０をステープルカートリッジ１２０８０に向かって押し、案内するように構成され得る。ラッチ１２０５０がラッチ位置に到達したとき、ラッチピン１２２１０は、ラッチバー１２０５２に画定されたラッチスロット１２０５４内に捕捉され得る。ラッチスロット１２０５４は、少なくとも部分的にラッチアーム１２０５３によって画定され得る。以下で更に詳細に述べられるように、ラッチスロット１２０５４の両側は、上昇表面を含み得、その上昇表面は、ラッチ１２０５０がラッチ位置と器具１２０１０を開放するための非ラッチ位置との間で回転されるとき、ラッチピン１２２１０と係合し、アンビル１２０９０をステープルカートリッジ１２０８０から離して上昇させるように構成され得る。
【０２２７】
上で述べられるように、アンビル１２０９０は、ステープルカートリッジ１２０８０に向かって移動され得る。様々な例において、ステープルカートリッジ１２０８０に向かうアンビル１２０９０の移動は、アンビル１２０９０の遠位端がステープルカートリッジ１２０８０の遠位端と接触したときに停止され得る。特定の例において、アンビル１２０９０の移動は、ラッチピン１２２１０がカートリッジチャネル１２０７０と接触したときに停止され得る。カートリッジチャネル１２０７０は、ラッチピン１２２１０を受容するように構成されている、中に画定されたスロット１２２１５を含み得る。各スロット１２２１５は、ラッチピン１２２１０がスロット１２２１５に進入し得る上向き開放端部を、またそれに加えて閉鎖端部を含み得る。様々な例において、ラッチピン１２２１０は、アンビル１２０９０が閉位置に到達したときに、スロット１２２１５の閉鎖端部と接触する。特定の例において、ラッチピン１２２１０は、厚い組織がアンビル１２０９０とステープルカートリッジ１２０８０との間に位置付けられている場合、スロット１２２１５の閉鎖端部と接触し得ない。少なくとも１つの例において、アンビル１２０９０は、ストップピン１２０９５を更に含み得る。ストップピン１２０９５は、アンビル１２０９０に画定されたピンアパーチャ１２０９６を介してアンビル１２０９０に装着され、アンビル１２０９０によって支持され得る。ストップピン１２０９５は、カートリッジチャネル１２０７０と接触し、ステープルカートリッジ１２０８０に向かうアンビル１２０９０の移動を停止させるように構成され得る。上記と同様に、カートリッジチャネル１２０７０は、ストップピン１２０９５を受容するように構成され得る、中に画定されたストップスロット１２０７５を更に含み得る。各ストップスロット１２０７５は、ストップピン１２０９５がストップスロット１２２７５に進入し得る上向き開放端部を、またそれに加えて閉鎖端部を含み得る。様々な例において、ストップピン１２０９５は、アンビル１２０９０が閉位置に到達したときに、ストップスロット１２０７５の閉鎖端部と接触する。特定の例において、ストップピン１２０９５は、厚い組織がアンビル１２０９０とステープルカートリッジ１２０８０との間に位置付けられている場合、ストップスロット１２０７５の閉鎖端部と接触し得ない。
【０２２８】
上で述べられるように、カートリッジチャネル１２０７０は、フレーム１２０２０に装着され得る。様々な例において、カートリッジチャネル１２０７０は、フレーム１２０２０に強固にかつ固定的に装着され得る。そのような例において、カートリッジチャネル１２０７０は、フレーム１２０２０及び／又はハンドル１２０１５に対して移動可能でなくてもよい。特定の例において、カートリッジチャネル１２０７０は、フレーム１２０２０に旋回可能に結合され得る。少なくとも１つのそのような例において、カートリッジチャネル１２０７０は、ピボットピン１２２００を受容するように構成され得る、中に画定されたピボットアパーチャ１２２０２を含み得る。そのような状況において、アンビル１２０９０とカートリッジチャネル１２０７０は共に、旋回ピン１２２００を中心としてフレーム１２０２０に対して回転可能となり得る。ラッチ１２０５０がラッチピン１２２１０と係合されているとき、ラッチ１２０５０は、アンビル１２０９０とカートリッジチャネル１２０７０を定位置に保持し得る。
【０２２９】
特定の例において、上記に加えて、器具１２０１０は、アンビル１２０９０が閉位置にあるか否かを検出するように構成された１つ又は２つ以上のセンサを含み得る。少なくとも１つの例において、器具１２０１０は、フレーム１２０２０とカートリッジチャネル１２０７０との中間に位置付けられた圧力センサを含み得る。圧力センサは、例えば、フレームチャネル１２０２２又はカートリッジチャネル１２０７０の底部に装着され得る。圧力センサがカートリッジチャネル１２０７０の底部に装着される場合、圧力センサは、カートリッジチャネル１２０７０がフレームチャネル１２０２２に向かって移動されるとき、フレームチャネル１２０２２と接触し得る。上で述べられるように、カートリッジチャネル１２０７０がフレーム１２０２２に対して回転可能である場合、カートリッジチャネル１２０７０は、フレームチャネル１２０２２に向かって移動され得る。上記に加えてあるいは上記に代わって、カートリッジチャネル１２０７０がフレームチャネル１２０２２に向かって屈曲する場合、カートリッジチャネル１２０７０は、フレームチャネル１２０２２に向かって移動され得る。カートリッジチャネル１２０７０は、圧縮荷重がアンビル１２０９０とカートリッジチャネル１２０７０との間に発生されたとき、フレームチャネル１２０２２に向かって屈曲し得る。アンビル１２０９０が閉位置に移動されるとき、及び／又はアンビル１２０９０がラッチ１２０５０によってカートリッジチャネル１２０７０に向かって移動されるとき、圧縮荷重がアンビル１２０９０とカートリッジチャネル１２０７０との間に発生され得る。アンビル１２０９０がカートリッジチャネル１２０７０に向かって押されるとき、及び／又はラッチ１２０５０が使用されてアンビル１２０９０がカートリッジチャネル１２０７０に向かって引っ張られるとき、カートリッジチャネル１２０７０は、ピボットピン１２２０５を支承し得る。様々な例において、カートリッジチャネル１２０７０は、ピボットピン１２２０５を受容するように構成され得る、中に画定されたスロット又は溝１２２０９を含み得る。いずれの場合も、圧力センサは、圧力又は力がカートリッジチャネル１２０７０に加えられていることを検出するように構成され得る。圧力センサは、手術器具１２０１０のマイクロプロセッサと信号通信をなし得る。圧力センサによって検出される圧力又は力が閾値を超えた場合、マイクロプロセッサは、器具１２０１０の発射システムを動作させ得る。圧力又は力が閾値を超える前に、マイクロプロセッサは、ユーザーが発射システムを動作させようとしたとき、アンビル１２０９０が閉鎖され得ないかあるいは十分に閉鎖され得ないことを手術器具１２０１０のユーザーに警告し得る。そのような警告に加えてあるいはそれに代わって、マイクロプロセッサは、圧力センサによって検出された圧力又は力が閾値を超えていない場合にも、器具１２０１０の発射システムが動作されるのを防止し得る。
【０２３０】
特定の例において、上記に加えて、器具１２０１０は、ラッチ１２０５０がラッチ位置にあるか否かを検出するように構成された１つ又は２つ以上のセンサを含み得る。少なくとも１つの例において、器具１２０１０は、フレーム１２０２０とカートリッジチャネル１２０７０との中間に位置付けられたセンサ１２０２５を含み得る。センサ１２０２５は、例えば、フレームチャネル１２０２２又はカートリッジチャネル１２０７０の底部に装着され得る。センサ１２０２５がカートリッジチャネル１２０７０の底部に装着される場合、ラッチ１２０５０が非ラッチ位置からラッチ位置へと移動されるとき、ラッチ１２０５０は、センサ１２０２５と接触し得る。センサ１２０２５は、手術器具１２０１０のマイクロプロセッサと信号通信をなし得る。ラッチ１２０５０がラッチ位置にあることをセンサ１２０２５が検出すると、マイクロプロセッサは、器具１２０１０の発射システムを動作させ得る。ラッチ１２０５０がラッチ位置にあることをセンサ１２０２５が検知する前に、マイクロプロセッサは、ユーザーが発射システムを動作させようとしたとき、アンビル１２０９０が閉鎖され得ないかあるいは十分に閉鎖され得ないことを手術器具１２０１０のユーザーに警告し得る。そのような警告に加えてあるいはそれに代わって、マイクロプロセッサは、ラッチ１２０５０がラッチ位置に検出されない場合、器具１２０１０の発射システムが動作されるのを防止し得る。様々な例において、例えば、器具１２０２５は、接近センサを備え得る。様々な例において、例えば、器具１２０２５はホール効果センサを備え得る。少なくとも１つのそのような例において、ラッチ１２０５０は、ホール効果センサによって検出され得る、例えば永久磁石などの少なくとも１つの磁石要素を含み得る。様々な例において、センサ１２０２５は、例えばブラケット１２０２６によって定位置に保持され得る。
【０２３１】
主に図１０５を参照すると、手術器具１２０１０の発射システムは、発射シャフト１２２３０を回転させるように構成された発射モータ１２１２０を含み得る。発射モータ１２１２０は、発射シャフト１２２３０が遠位側に延在するように、手術器具１２０１０のハンドル１２０１５内でモータフレーム１２１２５に装着され得る。発射システムは、第１に、クロージャシャフト１２２３０に装着された第１の発射ギヤ１２２４０を、そして第２に、送りねじ１２２６０に装着された送りねじギヤ１２２５０を含むギヤトレーンを更に含み得る。第１の発射ギヤ１２２４０は、送りねじギヤ１２２５０と噛み合い係合され得、それにより、第１の発射ギヤ１２２４０が発射シャフト１２２３０によって回転されるときに、第１の発射ギヤ１２２４０が送りねじギヤ１２２５０を回転させ得、送りねじギヤ１２２５０が送りねじ１２２６０を回転させ得るようになっている。主に図１０４を参照すると、送りねじ１２２６０は、モータブロック１２１２５に画定されたアパーチャ内に回転可能に１２２５０装着される第１の端部１２２６１と、ハンドル１２０１５の軸受部分１２２６４に装着される軸受内で回転可能に支持される第２の端部１２２６３とを備え得る。送りねじ１２２６０は、第１の端部１２２６１と第２の端部１２２６３との間で延在するねじ山付き部分１２２６２を含み得る。発射システムは、送りねじ１２２６０のねじ山付き部分１２２６２と螺合可能に係合される発射ナット１２２６５を更に備え得る。発射ナット１２２６５は、送りねじ１２２６０と共に回転するのを抑制され得、そのため、送りねじ１２２６０が発射モータ１２１２０によって第１の方向に回転されるとき、送りねじ１２２６０は、発射ナット１２２６５を遠位側に前進させ得、また同様に、送りねじ１２２６０が発射モータ１２１２０によって第２の、つまり反対の方向に回転されるとき、送りねじ１２２６０は、発射ナット１２２６５を近位側に後退させ得るようになっている。
【０２３２】
上記に加えて、発射ナット１２２６５は、発射ナット１２２６５と共に並進し得る発射ブロック１２２７０に装着され得る。様々な例において、発射ナット１２２６５及び発射ブロック１２２７０は、一体に形成され得る。上記と同様に、発射システムは、発射システムから延在する発射バー１２２８０を更に含み得、発射バー１２２８０は発射ナット１２２６５及び発射ブロック１２２７０と共に並進するものである。様々な例において、発射ナット１２２６５、発射ブロック１２２７０、及び発射バー１２２８０は、送りねじ１２１６０によって近位及び／又は遠位に並進される発射組立体を構成し得る。発射組立体が送りねじ１２２６０によって遠位側に前進されるとき、発射バー１２２８０は、ステープルカートリッジ１２０８０の中に進入し、ステープルカートリッジ１２０８０からステープルを打ち出すことができる。発射システムは、ナイフブロック１２２８１とナイフバー１２２８２とを更に備え得、ナイフバー１２２８２は、ナイフブロックに装着され、ナイフブロック１２２８１から延在するものである。発射ブロック１２２７０が遠位側に前進されるとき、発射バー１２２８０は、ナイフブロック１２２８１と係合し、ナイフブロック１２２８１とナイフバー１２２８２を遠位側に前進させ得る。様々な例において、発射ブロック１２２７０は、発射行程の初期部分の間にはナイフブロック１２２８１に対して移動し、次いで発射行程の最終部分の間には共に移動し得る。少なくとも１つのそのような例において、発射バー１２２８０は、発射バー１２２８０から延在する１つ又は２つ以上の隆起表面がナイフブロック１２２８１と接触し、ナイフバー１２２８１を遠位側に発射バー１２２８０と共に押すまで、ナイフブロック１２２８１内に画定されたスロットを通じてスライドし得る。様々な例において、発射組立体は、ナイフブロック１２２８１と、ナイフバー１２２８２とを更に含み得、ナイフバー１２２８２は、発射ブロック１２２７０及び発射バー１２２８０と同時に移動し得る。いずれの場合も、ナイフバー１２２８２が遠位側に前進されるとき、ナイフバー１２２８２の切断縁部１２２８３が、アンビル１２０９０とステープルカートリッジ１２０８０との間に捕捉された組織を切開し得る。１９８７年１月６日に発行された米国特許第４，６３３，８７４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＪＡＷ  ＬＡＴＣＨＩＮＧ  ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ  ＡＮＤ  ＤＩＳＰＯＳＡＢＬＥ  ＬＯＡＤＩＮＧ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」のすべての開示内容が、参照によって本明細書に組み込まれる。
【０２３３】
主に図１０６を参照すると、手術器具１２０１０の発射システムは、発射ボタン１２０５５と、発射スイッチ１２２９０とを含み得る。手術器具１２０１０のユーザーが発射ボタン１２０５５を押下すると、発射ボタン１２０５５は、発射スイッチ１２２９０と接触し、発射モータ１２１２０を動作させ得る発射回路を閉鎖し得る。手術器具１２０１０のユーザーが発射ボタン１２０５５を解放すると、発射回路は、開放され、発射モータ１２１２０への電力供給が中断され得る。発射ボタン１２０５５はもう一度、押されて、発射モータ１２１２０をもう一度、動作させ得る。特定の例において、発射ボタン１２０５５は、双方向スイッチを備え得、その双方向スイッチは、第１の方向に押されると発射モータ１２１２０を第１の方向に動作させ得、第２の方向に押されると発射モータ１２１２０を第２の、つまり反対の方向に動作させ得る。発射スイッチ１２０９０及び／又は任意の好適な構成の発射スイッチは、発射モータ１２１２０に供給される電力を制御するように構成され得る、手術器具１２０１０のマイクロプロセッサと信号通信をなし得る。特定の例において、上記に加えて、マイクロプロセッサは、ラッチ１２０５０が閉鎖されたことをセンサ１２０２５が検出するまで、発射ボタン１２０５５からの信号を無視し得る。いずれの場合も、発射ボタン１２０５５は、発射バー１２２８０及びナイフ１２２８２を遠位側に前進させるためには第１の方向に、発射バー１２２８０及びナイフ１２２８２を近位側に後退させるためには第２の方向に押され得る。特定の例において、手術器具１２０１０は、発射モータ１２１２０を第１の方向に動作させるように構成された発射ボタン及びスイッチと、発射モータ１２１２０を第２の方向に動作させるように構成された後退ボタン及びスイッチとを含み得る。発射バー１２２８０及びナイフ１２２８２が後退した後、ラッチ１２０５０は、ラッチ位置から非ラッチ位置に移動されて、ラッチアーム１２０５３をラッチピン１２２１０から係合解除し得る。その後、アンビル１２０９０は、ステープルカートリッジ１２０８０から離して旋回されて、手術器具１２０１０を開放非ラッチ状態に復帰させ得る。上記と同様に、手術器具１２０１０は、手術器具１２０１０のステータスを指示するように構成された、例えばＬＥＤ  １２１００などの１つ又は２つ以上のインジケータを含み得る。ＬＥＤ  １２１００は、例えば、手術器具１２０１０のマイクロプロセッサと信号通信をなし得、ＬＥＤ  １１１００に関連して説明したものと同様の様態で動作し得る。ＬＥＤ  １２１００は、例えばブラケット１２１０１によって定位置に保持され得る。
【０２３４】
様々な例において、器具１２０１０は、アンビル１２０９０が閉鎖又は実質的閉鎖位置にある場合に、ナイフ１２２８２及び／又は発射バー１２２８０の前進を阻止し得る、発射ロックアウトシステムを含み得る。図１０４及び１０６を参照すると、器具１２０１０は、例えば、カートリッジチャネル１２０７０に装着された付勢部材１２４００を備え得、付勢部材１２４００は、ナイフ１２２８２を付勢してハンドル１２０１５のロック部分と係合させ得る。アンビル１２０９０が閉位置へと回転されるとき、アンビル１２０９０は、付勢部材１２４００の付勢力に抗して、ナイフ１２２８２を下向きに押して、ロック部分から離し得る。そのような時点で、ナイフ１２２８２は、遠位側に前進され得る。同様に、器具１２０１０は、発射バー１２２８０を付勢してハンドル１２０１５のロック部分と係合させ得る付勢部材を含み得、ここでアンビル１２０９０が閉位置へと移動されるとき、アンビル１２０９０は、発射バー１２２８０をロック部分から係合解除し得る。
【０２３５】
手術器具１２０１０は、手動クロージャシステムと、モータ駆動ステープル発射システムとを備え得る。ハンドル１２０１５の一部分１２０４０は、手術器具１２０１０のユーザーの片手で把持され得、アンビル１２０９０及びラッチ１２０５０は、他方の手で操作され得る。ラッチ１２０５０を閉鎖することの一部として、少なくとも１つの実施形態において、ユーザーは、自身の一方の手を概ね自身の他方の手の方向に移動させ得、これにより、手術器具１２０１０の偶然及び偶発による動作が低減され得る。手術器具１２０１０は、任意の好適な電源によって給電され得る。例えば、電気ケーブルが外部電源からハンドル１２０１５の中へと延在し得る。特定の例において、例えば電池がハンドル１２０１５内に格納され得る。
【０２３６】
手術用ステープル留め器具１３０１０が、図１０７〜１１０に示されている。図１０７は、一部の構成要素を取り除き、その他を断面図で示した手術器具１３０１０の側面図である。器具１３０１０は、ハンドル１３０１５と、第１のアクチュエータ１３０２０と、第２のアクチュエータ１３０３０と、シャフト組立体１３０４０と、アンビル１３０５０及びステープルカートリッジ１３０５５を含むエンドエフェクタ１３０１２とを備え得る。シャフト部分１３０４０及びアンビル１３０５０は、１９９８年１月６日に発行された米国特許第５，７０４，５３４号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」に図示及び述べられているように動作され得る。１９９８年１月６日に発行された米国特許第５，７０４，５３４号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」のすべての開示内容が参照によって本明細書に組み込まれる。電気入力ケーブル１３０１８は、器具１３０１０を外部電源に接続し得る。少なくとも１つの例において、外部電源は、例えば、オハイオ州シンシナティ（Cincinnati）のエシコン・エネルギー社（Ethicon Energy）によって製造されているＧＥＮ  １１発電器などの発電器を備え得る。様々な例において、外部電源は、ＡＣ／ＤＣアダプタを備え得る。特定の例において、器具１３０１０は、例えば、２０１２年７月３日に発行された米国特許第８，２１０，４１１号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」で図示され述べられている電池など、内部電池によって給電され得る。２０１２年７月３日に発行された米国特許第８，２１０，４１１号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」のすべての開示内容が参照によって本明細書に組み込まれる。
【０２３７】
様々な例において、主に図１０７を参照すると、エンドエフェクタ１３０１２のアンビル１３０５０は、以下で更に詳細に説明するように、図１０７に示すような開位置と、アンビル１３０５０がステープルカートリッジ１３０５５と隣接又は接触して位置付けられている閉位置との間で移動可能となり得る。少なくとも１つのそのような例において、ステープルカートリッジ１３０５５は、アンビル１３０５０に対して旋回可能でなくてもよい。特定の例において、図示しないが、ステープルカートリッジ１３０５５は、アンビル１３０５０に対して旋回可能であってもよい。少なくとも１つのそのような例において、アンビル１３０５０は、ステープルカートリッジ１３０５５に対して旋回可能でなくてもよい。いずれの場合も、器具１３０１０のユーザーは、組織Ｔをアンビル１３０５０とステープルカートリッジ１３０５５との間に配置するために、エンドエフェクタ１３０１２を操作し得る。組織Ｔがアンビル１３０５０とステープルカートリッジ１３０５５との間に好適に位置付けられると、ユーザーは次いで、第１のアクチュエータ１３０２０を引いて器具１３０１０のクロージャシステムを作動させ得る。クロージャシステムは、ステープルカートリッジ１３０５５に対してアンビル１３０５０を移動させ得る。例えば、以下で更に詳細に説明するように、第１のアクチュエータ１３０２０は、ハンドル１３０１５のピストルグリップ部分１３０１６に向かって引かれてアンビル１３０５０を閉鎖し得る。
【０２３８】
クロージャ駆動部は、アンビル１３０５０を移動させるように構成されたクロージャモータ１３１０５（図１１０）を含み得る。クロージャモータ１３１０５は、例えばモータブラケット１３１０１を介してハンドル１３０１５に装着され得る。第１のアクチュエータ１３０２０を開位置（図１０８）から閉位置（図１０９）へと絞り込むことにより、クロージャモータ１３１０５に通電し得る。主に図１１０を参照すると、クロージャモータ１３１０５は、クロージャ送りねじ１３１１０と動作可能に係合される回転可能な出力シャフトを含み得る。クロージャモータ１３１０５が出力シャフトを第１の方向に回転させるとき、出力シャフトは、クロージャ送りねじ１３１１０を第１の方向に回転させ得る。クロージャ送りねじ１３１１０は、ハンドル１３０１５内で回転可能に支持され得るものであり、またねじ山付き部分を含み得る。クロージャ駆動部は、クロージャ送りねじ１３１１０のねじ山付き部分と螺合可能に係合されるクロージャナットを更に含み得る。クロージャナットは、クロージャ送りねじ１３１１０と共に回転するのを抑制され得、そのため、クロージャ送りねじ１３１１０の回転動作がクロージャナットに伝達され得るようになっている。クロージャナットは、クロージャヨーク１３１２０と係合されるか、あるいはクロージャヨーク１３１２０と一体に形成され得る。クロージャモータ１３０１５が第１の方向に回転されるとき、クロージャ送りねじ１３１１０は、クロージャヨーク１３１２０を遠位側に前進させ得る。様々な例において、クロージャヨーク１３１２０は、ハンドル１３０１５から延在するレール１３１２２によってハンドル１３０１５内にスライド可能に支持され得、レール１３１２２は、クロージャヨーク１３１２０の運動を長手方向軸に沿って画定された経路に抑制し得る。そのような軸は、シャフト組立体１３０４０によって画定される長手方向軸と平行であり得るか、実質的に平行であり得るか、共線をなし得るか、あるいは実質的に共線をなし得る。クロージャ駆動部は、クロージャヨーク１３１２０から遠位側に延在するクロージャチューブ１３１２５を更に含み得る。クロージャチューブ１３１２５はまた、シャフト組立体１３０４０の一部となり得、シャフト組立体１３０４０のフレームに対して並進し得る。クロージャヨーク１３１２０がクロージャ送りねじ１３１１０によって遠位側に前進されるとき、クロージャヨーク１３１２０は、クロージャチューブ１３１２５を遠位側に前進させ得る。クロージャチューブ１３１２５の遠位端はアンビル１３０５０と動作可能に係合され得、そのため、クロージャチューブ１３１２５が遠位側に前進されるとき、クロージャチューブ１３１２５は、アンビル１３０５０を開位置から閉位置に向かって押し得る。１９９８年１月６日に発行された米国特許第５，７０４，５３４号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」に手動クロージャシステムが開示されている。
【０２３９】
少なくとも１つの形態において、器具１３０１０は、ハンドル１３０１５内に位置付けられたクロージャシステムスイッチを含み得、そのクロージャシステムスイッチは、第１のアクチュエータ１３０２０が開位置（図１０８）から閉位置（図１０９）に向かって移動されるときに閉鎖され得る。特定の例において、クロージャシステムスイッチは、第１のアクチュエータ１３０２０が閉位置（図１０９）にあるときに閉鎖され得る。いずれの場合も、上で述べられるように、クロージャシステムスイッチが閉鎖されているとき、クロージャモータ１３１０５を第１の方向に回転させるために、クロージャシステム電力回路が閉鎖されて電力がクロージャモータ１３１０５に供給され得る。特定の例において、手術器具１３０１０は、マイクロプロセッサを含み得、また上記と同様に、クロージャシステムスイッチは、そのマイクロプロセッサと信号通信をなし得る。第１のアクチュエータ１３０２０が閉鎖されていることを示す信号をクロージャシステムスイッチがマイクロプロセッサに送信したとき、マイクロプロセッサは、電力をクロージャモータ１３１０５に供給して、クロージャモータ１３１０５を第１の方向に動作させ、アンビル１３０５０を閉位置に向かって移動させ得る。様々な例において、第１のアクチュエータ１３０２０が少なくとも部分的に作動されており、クロージャシステムスイッチが閉鎖状態にある限り、クロージャモータ１３１０５は、アンビル１３０５０を閉位置に向かって移動させ得る。ユーザーが第１のアクチュエータ１３０２０を解放し、第１のアクチュエータ１３０２０が非作動位置に復帰された場合、クロージャシステムスイッチは、開放され得、クロージャモータ１３１０５への電力供給が中断され得る。そのような例では、アンビル１３０５０は、部分的閉鎖位置に残され得る。第１のアクチュエータ１３０２０がもう一度、作動され、クロージャシステムスイッチが閉鎖されているとき、電力がもう一度、クロージャモータ１３１０５に供給されて、アンビル１３０５０が閉位置に向かって移動され得る。上記を考慮して、手術器具１３０１０のユーザーは、第１のアクチュエータ１３０２０を作動させ、クロージャモータ１３１０５がアンビル１３０５０を完全閉鎖位置に配置するまで待機し得る。
【０２４０】
少なくとも１つの形態において、第１のアクチュエータ１３０２０の運動は、アンビル１３０５０の運動と比例し得る。第１のアクチュエータ１３０２０は、開位置（図１０８）と閉位置（図１０９）との間で移動されるとき、第１の、つまりアクチュエータの動作範囲の全体にわたって移動し得る。同様に、アンビル１３０５０は、開位置（図１０７）と閉位置との間で移動されるとき、第２の、つまりアンビルの動作範囲の全体にわたって移動し得る。アクチュエータの動作範囲は、アンビルの動作範囲に対応し得る。一例として、アクチュエータの動作範囲は、アンビルの動作範囲に等しくなり得る。例えば、アクチュエータの動作範囲は、約３０度を含み得、アンビルの動作範囲は、約３０度を含み得る。そのような例において、アンビル１３０５０は、第１のアクチュエータ１３０２０が完全開放位置にあるときには完全開放位置に位し得、アンビル１３０５０は、第１のアクチュエータ１３０２０が閉位置に向かって１０度、回転されるときには、閉位置に向かって１０度、回転され得、アンビル１３０５０は、第１のアクチュエータ１３０２０が閉位置に向かって２０度、回転されるときには、閉位置に向かって２０度、回転され得、他も同様である。第１のアクチュエータ１３０２０及びアンビル１３０５０間の正比例した動きにより、器具１３０１０のユーザーは、アンビル１３０５０が手術部位において視界から遮られた場合でも、ステープルカートリッジ１３０５５に対するアンビル位置１３０５０の感覚を得ることができる。
【０２４１】
上記に加えて、アンビル１３０５０は、第１のアクチュエータ１３０２０の閉鎖動作及び開放動作の両方に応答し得る。例えば、第１のアクチュエータ１３０２０がピストルグリップ１３０１６に向かって１０度、移動されるとき、アンビル１３０５０は、ステープルカートリッジ１３０５５に向かって１０度、移動され得、また、第１のアクチュエータ１３０２０がピストルグリップ１３０１６から離れて１０度、移動されるとき、アンビル１３０５０は、ステープルカートリッジ１３０５５から離れて１０度、移動され得る。第１のアクチュエータ１３０２０の運動とアンビル１３０５０の運動は、１：１の比に従って正比例し得るが、他の比も可能である。例えば、第１のアクチュエータ１３０２０の運動とアンビル１３０５０の運動は、例えば２：１の比に従って正比例し得る。そのような例において、アンビル１３０５０は、第１のアクチュエータ１３０２０がピストルグリップ１３０１６に対して２度、移動されるとき、ステープルカートリッジ１３０５５に対して１度、移動することになる。更に、そのような例において、第１のアクチュエータ１３０２０の動作範囲は、アンビル１３０５０の動作範囲の２倍となり得る。別の例において、例えば、第１のアクチュエータ１３０２０の運動とアンビル１３０５０の運動は、１：２の比に従って正比例し得る。そのような例において、アンビル１３０５０は、第１のアクチュエータ１３０２０がピストルグリップ１３０１６に対して１度、移動されるとき、ステープルカートリッジ１３０５５に対し２度、移動することになる。更に、そのような例において、第１のアクチュエータ１３０２０の動作範囲は、アンビル１３０５０の動作範囲の半分となり得る。様々な例において、第１のアクチュエータ１３０２０の動作は、アンビル１３０５０の動作に線形に比例し得る。他の例において、第１のアクチュエータ１３０２０の動作は、アンビル１３０５０の動作に非線形に比例し得る。以下で更に詳細に説明するように、用いられる比に関わらず、そのような実施形態は、例えば、第１のアクチュエータ１３０２０の回転を評価し得る電位差計の使用によって可能となり得る。
【０２４２】
上記に加えて、図１０８〜１１０を参照すると、器具１３０１０のクロージャシステムは、第１のアクチュエータ１３０２０の運動を検出し得るスライドポテンショメータ１３０９０を備え得る。第１のアクチュエータ１３０２０は、ピボット１３０２１を介して、ハンドル１３０１５に旋回可能に装着され得る。第１のアクチュエータ１３０２０は、ギヤ部分１３０７０を備え得、ギヤ部分１３０７０は、ピボット１３０２１の周りに円周方向に延在する複数のギヤ歯を備える。第１のアクチュエータ１３０２０がピストルグリップ１３０１６に向かって近位側に回転されると、上記に加えて、ギヤ部分１３０７０は、遠位側に回転され得る。同様に、第１のアクチュエータ１３０２０がピストルグリップ１３０１６から離れて遠位側に回転されるとき、ギヤ部分１３０７０は、近位側に回転され得る。クロージャシステムは、ハンドル１３０１５内にスライド可能に支持されるクロージャヨークラック１３０８０を更に備え得る。クロージャヨークラック１３０８０は、第１のアクチュエータ１３０２０のギヤ部分１３０７０に面するクロージャヨークラック１３０８０の底面に沿って延在する歯の長手方向配列を備え得る。第１のアクチュエータ１３０２０のギヤ部分１３０７０は、クロージャヨークラック１３０８０上に画定された歯の配列と噛み合い係合され得、そのため、第１のアクチュエータ１３０２０がピボット１３０２１を中心として回転されるとき、第１のアクチュエータ１３０２０は、第１のアクチュエータ１３０２０が回転される方向に応じて、近位側又は遠位側にクロージャヨークラック１３０８０を変位させ得るようになっている。例えば、第１のアクチュエータ１３０２０がピストルグリップ１３０１６に向かって回転されるとき、第１のアクチュエータ１３０２０は、クロージャヨークラック１３０８０を遠位側に変位させ得る。同様に、第１のアクチュエータ１３０２０がピストルグリップ１３０１６から離れて回転されるとき、第１のアクチュエータ１３０２０は、クロージャヨークラック１３０８０を近位側に変位させ得る。ハンドル１３０１５は、中に画定されたガイドスロットを含み得、そのガイドスロットは、クロージャヨークラック１３０８０をスライド可能に支持し、クロージャヨークラック１３０８０の運動を長手方向軸に沿って画定された経路に抑制するように構成され得る。この長手方向軸は、シャフト組立体１３０４０の長手方向軸と平行であり得るか、実質的に平行であり得るか、共線をなし得るか、あるいは実質的に共線をなし得る。
【０２４３】
クロージャヨークラック１３０８０は、その上に装着された検出可能要素１３０８１を含み得る。検出可能要素１３０８１は、例えば永久磁石などの磁気要素を含み得る。検出可能要素１３０８１は、クロージャラック１３０８０がハンドル１３０１５内で並進されるとき、スライドポテンショメータ１３０９０に画定された長手方向スロット１３０９１内で並進するように構成され得る。スライドポテンショメータ１３０９０は、長手方向スロット１３０９１内の検出可能要素１３０８１の位置を検出し、その位置を手術器具１３０１０のマイクロプロセッサに伝えるように構成され得る。例えば、第１のアクチュエータ１３０２０が、開放非作動位置（図１０８）にあるとき、検出可能要素１３０８１は長手方向スロット１３０９１の近位端に位置付けられ得、ポテンショメータ１３０９０は、第１のアクチュエータ１３０２０が開位置にあることをマイクロプロセッサに示し得る信号をマイクロプロセッサに伝送し得る。この情報を用いて、マイクロプロセッサは、アンビル１３０５０を開位置に維持し得る。第１のアクチュエータ１３０２０がピストルグリップ１３０１６に向かって回転されるとき、検出可能要素１３０８１は、長手方向スロット１３０９１内で遠位側にスライドし得る。ポテンショメータ１３０９０は、第１のアクチュエータ１３０２０の位置を示し得る１つの信号又は複数の信号を伝送し得る。そのような１つの信号又は複数の信号に応じて、マイクロプロセッサは、第１のアクチュエータ１３０２０の位置に対応する位置にアンビル１３０５５を移動させるようにクロージャモータ１３１０５を動作させ得る。例えば、第１のアクチュエータ１３０２０が、閉鎖又は完全非作動位置（図１０９）にあるとき、検出可能要素１３０８１は、長手方向スロット１３０９１の遠位端に位置付けられ得、ポテンショメータ１３０９０は、第１のアクチュエータ１３０２０が閉位置にあることをマイクロプロセッサに示し得る信号をマイクロプロセッサに伝送し得る。この情報を用いて、マイクロプロセッサは、アンビル１３０５０を閉位置に移動させ得る。
【０２４４】
上で述べられるように、第１のアクチュエータ１３０２０がハンドル１３０１５のピストルグリップ１３０１６に実質的に隣接するように引かれるとき、クロージャヨークラック１３０８０は、最遠位位置に移動される。クロージャヨークラック１３０８０が最遠位位置にあるとき、クロージャ解放ボタン１３１４０は、クロージャヨークラック１３０８０と係合して、クロージャヨークラック１３０８０を最遠位位置に解放可能に保持し、その結果、アンビル１３０５０を閉位置に解放可能に保持し得る。主に図１０８を参照すると、クロージャ解放ボタン１３１４０は、ピボット１３１４１を中心として旋回可能にハンドル１３０１５に装着され得る。クロージャ解放ボタン１３１４０は、クロージャ解放ボタン１３１４０から延在するロックアーム１３１４２を含み得る。第１のアクチュエータ１３１２０が非作動位置にあり、クロージャヨークラック１３０８０が最近位位置にあるとき、ロックアーム１３１４２は、クロージャヨークラック１３０８０の上部表面の上方にかつ／又はそれに当接して位置付けられ得る。そのような位置において、クロージャヨークラック１３０８０は、ロックアーム１３１４２に対してスライドし得る。いくつかの状況において、ロックアーム１３１４２は、クロージャヨークラック１３０８０の上部表面に対して付勢され得る。以下で更に詳細に説明するように、器具１３０１０は、第１のアクチュエータ１３０２０及び第２のアクチュエータ１３０３０を図１０８に示す非作動構成にて解放可能に保持するように構成されたロック１３２９０を更に備え得る。ばね１３１５０がロック１３２９０と発射ボタン１３１４０との中間に位置付けられ得、ばね１３１５０は、ピボット１３１４１を中心としてクロージャ解放ボタン１３１４０を回転可能に付勢し、クロージャヨークラック１３０８０の上部表面に当接させてロックアーム１３１４２を配置し得る。様々な例において、ロック１３２９０は、近位突出部１３２９６を含み得、クロージャ解放ボタン１３１４０は、遠位突出部１３１４６を含み得、遠位突出部１３１４６は、ロック１３２９０とクロージャ解放ボタン１３１４０との間の定位置にばね１３１５０を保持及び整合させるように構成され得る。図１０９に示すように、第１のアクチュエータ１３０２０が作動位置へと回転されると、クロージャヨークラック１３０８０は、最遠位位置に位し得、ロックアーム１３１４２は、クロージャヨークラック１３０８０の近位端に形成されたノッチ１３０８２の中へと付勢され、つまり引き込まれ得る。更に、第１のアクチュエータ１３０２０が、図１０９及び１１０に示す閉鎖又は作動位置に移動されるとき、第１のアクチュエータ１３０２０は、ロック１３２９０を近位側に押し、ピボット１３２１４を中心としてロック１３２９０を回転させ得る。少なくとも１つの例において、第１のアクチュエータ１３０２０は、そこから延在するアクチュエータ突出部１３０２５を含み得、アクチュエータ突出部１３０２５は、ロック１３２９０から延在する遠位突出部１３２９５と係合するように構成される。ロック１３２９０のそのような運動により、ばね１３１５０がロック１３２９０とクロージャ解放ボタン１３１４０との間で圧縮され、クロージャ解放ボタン１３１４０に加えられる付勢力が増大され得る。ロックアーム１３１４２がノッチ１３０８２と係合されると、クロージャヨークラック１３０８０は、近位方向又は遠位方向に移動可能でなくてもよいか、あるいは少なくとも部分的に移動可能でなくてもよい。
【０２４５】
上で述べられるように、第１のアクチュエータ１３０２０及び第２のアクチュエータ１３０３０は、図１０８に示す非作動位置に解放可能に保持され、かつ／又はその非作動位置へと付勢され得る。器具１３０１０は、ピボット１３２１４に結合される第１の端部と、第２のアクチュエータ１３０３０から延在するばねマウント１３０３４に結合される第２の端部とを含む、戻しばね１３２１０を含み得る。第２のアクチュエータ１３０３０は、ピボット１３０２１を中心として回転可能にハンドル１３０１５に装着され得、戻しばね１３２１０は付勢力を第２のアクチュエータ１３０３０に加えて、ピボット１３０２１を中心として第２のアクチュエータ１３０３０を回転させ得る。ロック１３２９０は、ピボット１３０２１を中心とした第２のアクチュエータ１３０３０の回転を停止させ得る。より具体的には、ばね１３１５０は、クロージャ復帰ボタン１３１４０を付勢してクロージャヨークラック１３０８０と係合させるように作用するものであり、ロック１３２９０を遠位に押すようにも作用し得、そのため、ロック１３２９０のロックアーム１３２９２は、第２のアクチュエータ１３０３０に画定されたショルダー１３０３２の背後に位置付けられ、それによって第２のアクチュエータ１３０３０の回転が制限され、第２のアクチュエータ１３０３０は図１０８に示すように非作動位置に保持され得るようになっている。主に図１１０を参照すると、第２のアクチュエータ１３０３０は、第１のアクチュエータ１３０２０のギヤ部分１３０７０と当接し、かつ第１のアクチュエータ１３０２０を非作動位置（図１０８）へと付勢するように構成され得る、ショルダー１３０３１を備え得る。第１のアクチュエータ１３０２０が作動位置（図１０９）に向かって回転されるとき、第１のアクチュエータ１３０２０は、ばね１３２１０によって与えられる付勢力に抗して、第２のアクチュエータ１３０３０をピストルグリップ１３０１６に向かって少なくとも部分的に回転させ得る。実際に、第１のアクチュエータ１３０２０が作動することにより、第２のアクチュエータ１３０３０は、手術器具１３０１０のユーザーからアクセス可能にされ得る。第１のアクチュエータ１３０２０の作動の前に、第２のアクチュエータ１３０３０は、ユーザーからアクセス不能であり得る。いずれの場合も、第１のアクチュエータ１３０２０が作動することによってロック１３２９５が近位側に押されることが、読者には思い出されよう。ロック１３２９５がそのように近位側に運動することにより、ロック１３２９５が、第２のアクチュエータ１３０３０に画定されたショルダー１３０３２の背後から変位され得る。
【０２４６】
上で述べられるように、第１のアクチュエータ１３０２０が完全作動位置（図１０９）へと移動及びロックされ、アンビル１３０５０が閉位置へと移動されると、器具１３０１０が使用されて、アンビル１３０５０とステープルカートリッジ１３０５５との中間に位置付けられた組織がステープル留めされ得る。ユーザーがアンビル１３０５０とステープルカートリッジ１３０５５との間の組織の位置に不満である場合、ユーザーは、クロージャ解放ボタン１３１４０を押下することによってアンビル１３０５０をロック解除し得る。クロージャ解放ボタン１３１４０が押下されると、クロージャ解放ボタン１３１４０のロックアーム１３１４２は上向きに旋回されてノッチ１３０８２を外れ、これによってクロージャヨークラック１３０８０は近位側に移動できるようにされ得る。更に、戻りばね１３２１０は、第１のアクチュエータ１３１２０及び第２のアクチュエータ１３１３０を、図１０９に示すそれらの非作動位置に復帰させ得、また、ギヤ部分１３０７０とクロージャヨークラック１３０８０との噛み合い係合によって、戻りばね１３２１０はクロージャヨークラック１３０８０を再びその近位位置へと復帰させ得る。クロージャヨークラック１３０８０のそのような移動は、スライドポテンショメータ１３０９０によって検出され得、スライドポテンショメータ１３０９０は、第１のアクチュエータ１３０２０がその非作動位置に復帰されており、アンビル１３０５０がその開位置に復帰されるべきであるという信号を、器具１３０１０のマイクロプロセッサに伝送し得る。それに応じて、マイクロプロセッサは、第２の方向に回転して閉鎖システムのクロージャナットを近位側に駆動し、クロージャ管１３１２５を近位側に後退させるようにクロージャモータ１３１０５に命令し得、これによってアンビル１３０５０は再びその開位置に復帰されることになる。ユーザーは次いで、第１のアクチュエータ１３０２０をもう一度、作動させることによって、アンビル１３０５０及びステープルカートリッジ１３０５５を再配置し、アンビル１３０５０を再閉鎖し得る。様々な例において、器具１３０１０のマイクロプロセッサは、アンビル１３０５０が閉鎖位置又は十分に閉鎖した位置にあることをポテンショメータ１３０９０が検出するまで、第２のアクチュエータ１３０３０からの入力信号を無視するように構成され得る。
【０２４７】
ユーザーがアンビル１３０５０及びカートリッジ１３０５５の位置に満足すると、上記に加えて、ユーザーは、第２のアクチュエータ１３０３０が第１のアクチュエータ１３０２０に近接するように、第２のアクチュエータ１３０３０を閉鎖位置又は作動位置に引き得る。第２のアクチュエータ１３０３０が作動することにより、ハンドル１３０１５内の発射スイッチ１３１８０が押下、つまり閉鎖され得る。様々な例において、発射スイッチ１３１８０はモータマウント１３１０２によって支持され得、モータマウント１３１０２はまた、クロージャモータ１３１０５及び／又は発射モータ１３１００を支持するように構成され得る。発射スイッチ１３１８０の閉鎖により、発射モータ１３１００が動作され得る。特定の例において、発射スイッチ１３１８０は、手術器具１３０１０のマイクロプロセッサと信号通信をなし得る。第２のアクチュエータ１３０３０が十分に作動されているという信号をマイクロプロセッサが発射スイッチ１３１８０から受信すると、マイクロプロセッサは発射モータ１３１００に電力を供給し得る。様々な例において、発射スイッチ１３１８０の閉鎖により、発射モータ１３１００は直接、ＤＣ又はＡＣ電源に接続されて、発射モータ１３１００が動作され得る。少なくとも１つの例において、発射スイッチ１３１８０は、第２のアクチュエータ１３０３０が完全閉鎖位置に到達するまで発射スイッチ１３１８０が閉鎖されないように構成され得る。主に図１１０を参照すると、第２のアクチュエータ１３０３０の回転は、第２のアクチュエータ１３０３０が第１のアクチュエータ１３０２０と接触したときに、完全閉鎖位置にて停止され得る。少なくとも１つのそのような例において、第１のアクチュエータ１３０２０は、停止用凹部１３０２３を備え得、停止用凹部１３０２３は、第２のアクチュエータ１３０３０が閉位置に到達したとき、第２のアクチュエータ１３０３０から延在する停止用突出部１３０３３を受容するように構成される。
【０２４８】
発射モータ１３１００は、発射システムの発射送りねじ１３１９０と動作可能に係合され得る回転可能な出力シャフトを含み得る。発射モータ１３１００がその出力シャフトを第１の方向に回転させるように動作されるとき、出力シャフトは発射送りねじ１３１９０を第１の方向に回転させ得る。発射モータ１３１００がその出力シャフトを第２の、つまり反対の方向に回転させるように動作されるとき、出力シャフトは発射送りねじ１３１９０を第２の方向に回転させ得る。発射システムは、送りねじ１３１９０のねじ山付き部分と螺合可能に係合される発射ナットを更に含み得る。発射ナットは発射送りねじ１３１９０と共に回転するのを抑制され得るため、発射送りねじ１３１９０が回転することにより、発射送りねじ１３１９０が回転される方向に応じて、近位側又は遠位側に発射ナットを並進させ得るようになっている。発射システムは発射シャフト１３２２０を更に含み得、発射シャフト１３２２０は、発射ナット共に変位され得る発射ナットに動作可能に接続される。発射システムはまた、ナイフバー１３２００とステープル配備発射バンドを更に含み得、ステープル配備発射バンドは発射シャフト１３２２０から遠位側に延在する。発射モータ１３０２０が第１の方向に回転されるとき、発射送りねじ１３１９０は、発射ナット、発射シャフト１３２２０、ナイフバー１３２００、及び発射バンドを遠位側に変位させて、ステープルをステープルカートリッジ１３０５５から打ち出し、アンビル１３０５０とステープルカートリッジ１３０５５との中間に位置付けられた組織を切開し得る。ナイフ１３２００及び発射バンドが、それらの移動の終端に到達すると、マイクロプロセッサは発射モータ１３１００を第２の、つまり反対の方向に回転させて、ナイフ１３２００及びバンドを再びそれらの元の位置に戻し得る。様々な例において、器具１３０１０は、マイクロプロセッサと信号通信をなす移動終端センサを含み得、この移動終端センサは、発射駆動部がその発射行程の終端に到達したこと、そして発射行程が後退されるべきであることをマイクロプロセッサに伝え得る。例えば、そのような行程終端センサがアンビル１３０５０及び／又はステープルカートリッジ１３０５５内に位置付けられ得る。特定の例において、発射モータ１３１００に動作可能に結合されたエンコーダが、ナイフ１３２００及び発射バンドがそれらの行程の終端に到達するのに十分な回転数にわたって発射モータ１３１００が回転していると判断し、発射システムが後退されるべきであることをマイクロプロセッサに伝え得る。
【０２４９】
第２のアクチュエータ１３０３０が作動されると、しかしながら、器具１３０１０は発射状態となり、またマイクロプロセッサは、発射システムがその元の位置に復帰されるまで、第１のアクチュエータ１３０２０及び／又はスライドポテンショメータ１３０９０からのいかなる入力をも無視するように構成され得る。様々な例において、器具１３０１０は中止ボタンを含み得、その中止ボタンは、押下されると、発射組立体が直ちに後退されるべきであることをマイクロプロセッサに伝え得るものである。少なくとも１つのそのような例において、発射シーケンスは、クロージャ解放ボタン１３１４０が押下されたときに一時停止され得る。上で述べられるように、クロージャ解放ボタン１３１４０を押すことにより、クロージャヨークラック１３０８０が近位側に移動し、次にクロージャヨークラック１３０８０は、検出可能要素１３０８１を近位側に移動させる。検出可能要素１３０８１の近位側への移動は、スライドポテンショメータ１３０９０によって検出され得、スライドポテンショメータ１３０９０は、発射モータ１３１００の回転を逆転させて発射組立体を後退させるように、かつ／又はクロージャモータ１３１０５を動作させてアンビル１３０５０を開放するように、マイクロプロセッサに伝え得る。
【０２５０】
器具１３０１０はまた、器具１３０１０の動作状態を示すように構成され得る、例えばＬＥＤ  １３３００などの１つ又は２つ以上のインジケータを含み得る。様々な例において、ＬＥＤ  １３３００は、例えばＬＥＤ  １１１００と類似した様態で動作し得る。器具１３０１０はまた、エンドエフェクタ１３０１２を関節運動させる能力を組み入れている。これは、米国特許第５，７０４，５３４号で述べられているような関節ノブ１３２４０を用いて行われる。またシャフト組立体１３０４０の手動回転が米国特許第５，７０４，５３４号で述べられている。
【０２５１】
器具１３０１０のモジュール構想において、シャフト組立体１３０４０及びエンドエフェクタ１３０１２は使い捨て式であり、かつ再使用可能なハンドル１３０１５に取り付けられ得る。別の実施形態において、アンビル１３０５０及びステープルカートリッジ１３０５５は使い捨て式であり、シャフト組立体１３０４０及びハンドル１３０１５は再利用式である。様々な実施形態において、アンビル１３０１５を含むエンドエフェクタ１３０１２、シャフト組立体１３０４０、及びハンドル１３０１５が再利用式であってもよく、ステープルカートリッジ１３０５５が交換式であってもよい。
【０２５２】
図１１１は、手術用ステープル留め器具１４０１０の斜視図である。器具１４０１０は、アクチュエータ又はハンドル１４０２０と、シャフト部分１４０３０と、管状カートリッジケーシング１４０４０と、アンビル１４０５０とを備え得る。器具１４０１０は、アンビル１４０５０を開位置と閉位置との間で移動させるように構成されたクロージャシステムを更に含み得る。アクチュエータ１４０２０は回転クロージャノブ１４０７５を備え得、回転クロージャノブ１４０７５は、以下で更に詳細に説明するようにクロージャシステムを動作させ得る。器具１４０１０は、カートリッジケーシング１４０４０に取り外し可能に格納されたステープルを打ち出すように構成された発射システムを更に含み得る。アクチュエータ１４０２０は発射起動トリガ１４０７０を更に備え得、発射起動トリガ１４０７０は、以下で更に詳細に説明するように発射システムを動作させ得る。シャフト部分１４０３０、カートリッジケーシング１４０４０、及びアンビル１４０５０は、１９９４年３月８日に発行された米国特許第５，２９２，０５３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＡＮＡＳＴＯＭＯＳＩＳ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」に図示され述べられているものと類似した様態で動作し得る。１９９４年３月８日に発行された米国特許第５，２９２，０５３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＡＮＡＳＴＯＭＯＳＩＳ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」のすべての開示内容が参照によって本明細書に組み込まれる。
【０２５３】
上記に加えて、アクチュエータ１４０２０は、伝動部１４０００と、その伝動部１４０００を動作させるように構成されたスライダボタン１４０６０とを含み得る。スライダボタン１４０６０は、カートリッジケーシング１４０４０により近い遠位位置（図１１５）と、カートリッジケーシング１４０４０からより離れた近位位置（図１１４）との間で移動可能である。スライダボタン１４０６０が近位位置にあるとき、アクチュエータ１４０２０は第１の動作モード、つまり閉鎖モードにあり、アンビル１４０５０をカートリッジケーシング１４０４０に向かって、またカートリッジケーシング１４０４０から離して移動させ得る。スライダボタン１４０６０が遠位位置にあるとき、アクチュエータ１４０２０は第２の動作モード、つまり発射モードにあり、ステープルをカートリッジケーシング１４０４０からアンビル１４０５０に向かって打ち出すことができる。アクチュエータ１４０２０が閉鎖モードにあるとき、回転クロージャノブ１４０７５は、クロージャノブ１４０７５が回転される方向に応じて近位側又は遠位側にアンビル１４０５０を移動させるために、アクチュエータ１４０２０を通じて延在する長手方向軸を中心として回転され得る。アクチュエータ１４０２０が発射モードにあるとき、発射起動トリガ１４０７０は近位側に回転されて、ステープルをカートリッジケーシング１４０４０から打ち出すことができる。クロージャシステム及び発射システムについては、以下でより詳細に述べる。
【０２５４】
アクチュエータ１４０２０は、伝動部１４０００を介して、クロージャ駆動部及び発射駆動部を動作させ得る、例えばモータ１４０９０（図１１３〜１１５）などの電気モータを備え得る。モータ１４０９０は、アクチュエータ１４０２０のアクチュエータハウジング１４０８０内に支持され得る。主に図１１３を参照すると、アクチュエータハウジング１４０８０は、２つの半部、つまり、アクチュエータハウジング右半部１４０８０ａと、アクチュエータハウジング左半部１４０８０ｂとを含み得る。アクチュエータハウジング半部１４０８０ａ及び１４０８０ｂはねじによって共に保持され得るが、アクチュエータハウジング１４０８０を組み立てるために、任意の好適な締結及び／又は接着法が用いられ得る。モータ１４０９０は、アクチュエータハウジング半部１４０８０ａと１４０８０ｂとの間で支持され得、モータ１４０９０から遠位側に延在する回転可能なシャフト１４１００を含み得る。特定の例において、アクチュエータ１４０２０は、ハウジング１４０８０内に位置付けられたモータ支持部１４１０１を備え得、モータ支持部１４１０１は、モータ１４１００のハウジングを支持し、モータハウジングがアクチュエータハウジング１４０８０に対して回転するのを抑制するように構成される。様々な例において、回転可能なシャフト１４１００は、回転シャフト１４１００に固定された延長部分１４１１０を備え得る。シャフト１４１００と延長部分１４１１０は、共に回転するように、回転可能に結合され得る。
【０２５５】
上記に加えて、主に図１１６を参照すると、延長部分１４１１０は、円柱状の又は少なくとも実質的に円筒状の本体１４１１１と、延長部分１４１１０の遠位端１４１１３に画定された平坦部分１４１２０とを備え得る。延長部分１４１１０の円筒状の本体１４１１１は、軸受１４１０５によってアクチュエータハウジング１４０８０内で回転可能に支持され得る。延長部分１４１１０の遠位端１４１１３は、スライダ１４１１５に画定されたスライダアパーチャ１４１１４内に位置付けられ得る。スライダ１４１１５は、以下でより詳細に説明するように、伝動部１４０００の一部であり、スライダ１４１１５がモータ１４０９０の回転運動をクロージャシステムに伝達する近位位置（図１１４）と、スライダ１４１１５がモータ１４０９０の回転運動を発射システムに伝達する遠位位置（図１１５）との間でシフトされ得る。スライダ１４１１５が近位位置（図１１４）と遠位位置（図１１５）との間でシフトされるとき、スライダ１４１１５は延長部分１４１１０に対してスライドし得る。スライダ１４１１５内に画定されたスライダアパーチャ１４１１４は、延長部分１４１１０の遠位端１４１１３の周囲と一致するか、あるいは少なくとも実質的に一致する周囲を画定し得、そのため、第１に、延長部分１４１１０とスライダ１４１１５は回転式で共に結合され、第２に、スライダ１４１１５は延長部分１４１１０に対して並進し得るようになっている。少なくとも１つの例において、スライダアパーチャ１４１１４は、延長部分１４１１０の円柱状本体１４１１１と整合する円柱状部分１４１１６と、スライダ１４１１５の遠位端１４１１３に画定された平坦部分１４１２０と平坦部分１４１２０と整合する平坦部分１４１１７とを備える。
【０２５６】
上記に加えて、スライダ１４１１５は、管状又は概ね管状の構造を備え得る。図１１５に示すように、スライダ１４１１５は、遠位端１４１１８と、その遠位端１４１１８の外表面の周りに延在する外周スプライン１４１３０とを備え得、外周スプライン１４１３０は、発射駆動部と動作可能に係合され得る。図１１４に示すように、スライダ１４１１５は、スライダアパーチャ１４１１４の遠位端に画定された複数の内周スプライン１４１４０を更に備え得、内周スプライン１４１４０は、クロージャ駆動部と動作可能に係合され得る。スライダ１４１１５はスライダ組立体１４１５０の一部をなし得る。主に図１１６を参照すると、スライダ組立体１４１５０は、上部ジャーナル軸受１４１６０と、下部ジャーナル軸受１４１７０と、スライダボタン１４０６０と、スライダばね１４１８０とを更に含み得る。上部ジャーナル軸受１４１６０と下部ジャーナル軸受１４１７０は組み合わさって１つのジャーナル軸受を形成し、そのジャーナル軸受は、第一に、スライダ１４１１５がこのジャーナル軸受内で回転し得るように十分にゆるくスライダ１４１１５を支持し得、第二に、スライダ１４１１５を近位側及び遠位側に変位させ得る。主に図１１６を参照すると、スライダ１４１１５は、スライダ１４１１５から延在する遠位フランジ１４１２１と近位フランジ１４１２２とを備え得、これらはその間にくぼみ１４１２３を画定し得、このくぼみはジャーナル軸受を緊密に受容するように構成されている。スライダボタン１４０６０が遠位に押されると、ジャーナル軸受は遠位フランジ１４１２１を支承してスライダ１４１１５を遠位に押し得る。同様に、スライダボタン１４０６０が近位側に押されると、ジャーナル軸受は近位フランジ１４１２２を支承してスライダ１４１１５を近位側に押し得る。
【０２５７】
スライダ組立体１４１５０は、スライダ１４１１５を定位置に解放可能に保持するように構成されたロックを備え得る。主に図１１６を参照すると、スライダボタン１４０６０はフランジ１４１８１を備え得、フランジ１４１８１は、アクチュエータハウジング１４０８０に画定された長手方向スロットの第１の、つまり近位端に画定された第１の凹部、及び長手方向スロットの第２の、つまり遠位端に画定された第２の凹部の中に選択的に嵌合し得る。フランジ１４１８１が近位凹部と係合されるとき、フランジ１４１８１は、スライダ１４１１５及びクロージャ駆動部をモータ１４０９０と動作可能に係合させる近位位置にスライダ組立体１４１５０を保持し得る。フランジ１４１８１が遠位凹部と係合されるとき、フランジ１４１８１は、スライダ１４１１５及び発射駆動部をモータ１４０９０と動作可能に係合させる遠位位置にスライダ組立体１４１５０を保持し得る。上部ジャーナル軸受１４１６０は、ボタン１４０６０のシャフト１４０６１をスライド可能に受容するように構成されたジャーナルアパーチャ１４１６１を含み得る。ボタン１４０６０は、ジャーナルアパーチャ１４１６１内で下向きに押されて、フランジ１４１８１をアクチュエータハウジング１４０８０から係合解除し得る。フランジ１４１８１がアクチュエータハウジング１４０８０から係合解除されると、ボタン１４０６０は、アクチュエータハウジング１４０８０に画定された長手方向スロット内でスライドされて、スライダ１４１１５をその近位位置と遠位位置との間で移動させ得る。ばね１４１８０は、フランジ１４１８１をアクチュエータハウジング１４０８０に向かって付勢するように構成され得るものであり、また、手術器具１４０１０のユーザーがボタン１４０６０を解放すると、ばね１４１８０はボタン１４０６０を上向きに付勢してアクチュエータハウジング１４０８０ともう一度、係合させ得る。
【０２５８】
スライダ組立体１４１５０がその近位位置にあるとき、上記に加えて、スライダ１４１１５は、クロージャ駆動部の閉鎖ナット１４１９０と係合される。閉鎖ナット１４１９０は、その近位端に画定された閉鎖ナット外部スプライン１４２００を含む、細長い管状構造を備えている。スライダ１４１１５がその近位位置にあるとき、スライダ１４１１５の内部スプライン１４１４０は、閉鎖ナット１４１９０の外部スプライン１４２００と噛み合い係合され、そのため、スライダ１４１１５がモータ１４０９０によって回転されるとき、閉鎖ナット１４１９０は、スライダ１４１１５によって回転される。閉鎖ナット１４１９０は、閉鎖ナット１４１９０の遠位端を回転可能に支持する、例えばブッシング１４２２０などの１つ又は２つ以上の軸受によって、アクチュエータハウジング１４０８０内に回転可能に支持され得る。閉鎖ナットブッシング１４２２０は、例えば、デルリン、ナイロン、銅、真ちゅう、青銅、及び／又は炭素から構成され得る。特定の例において、閉鎖ナットブッシング１４２２０は、例えば玉軸受又はころ軸受を含み得る。様々な例において、閉鎖ナットブッシング１４２２０は、アクチュエータハウジング１４０８０の一体部分であってもよい。
【０２５９】
閉鎖ナット１４１９０は、中に画定された長手方向アパーチャ１４１９１備え得る。クロージャシステムは、閉鎖ロッド１４２３０を更に備え得、閉鎖ロッド１４２３０は、長手方向アパーチャ１４１９１内に少なくとも部分的に位置付けられ得る。閉鎖ロッド１４２３０は、長手方向アパーチャ１４１９１に画定された閉鎖ナットねじ山１４２１０と螺合可能に係合される、その上に画定されたねじ山１４２３１を更に備え得る。閉鎖ロッド１４２３０は、閉鎖ナット１４１９０と共に回転するのを抑制され得、そのため、閉鎖ナット１４１９０がモータ１４０９０によって第１の方向に回転されるとき、閉鎖ロッド１４２３０は、閉鎖ナット１４１９０によって近位に並進され得る。図１１５に示すように、閉鎖ロッド１４２３０は、閉鎖ナット１４１９０の長手方向アパーチャ１４１９１内で近位側に移動し得る。同様に、閉鎖ナット１４１９０がモータ１４０９０によって反対の、つまり第２の方向に回転されるとき、閉鎖ロッド１４２３０は、閉鎖ナット１４１９０によって遠位に並進され得る。以下で更に詳細に説明するように、閉鎖ロッド１４２３０は、アンビル１４０５０と動作可能に係合され得、そのため、閉鎖ロッド１４２３０が近位に引かれるとき、アンビル１４０５０は、カートリッジケーシング１４０４０に向かって移動され得る。同様に、閉鎖ロッド１４２３０が遠位に押されるとき、アンビル１４０５０は、カートリッジケーシング１４０４０から離れて移動され得る。様々な例において、クロージャシステムのクロージャ行程の長さは、アンビル１４０５０の開位置と閉位置との間で測定され得る。閉鎖ロッド１４２３０は、クロージャ行程の長さに対応するように、クロージャ行程と少なくとも同じ程度の長さであり得る。
【０２６０】
上で述べられるように、アクチュエータ１４０２０のボタン１４０６０は、伝動部１４０００がクロージャ駆動部と係合される近位位置（図１１４）と、伝動部１４０００が発射駆動部と係合される遠位位置（図１１５）との間で移動可能である。このようにして、伝動部１４０００は、クロージャ駆動部及び発射駆動部をモータ１４０９０と選択的に結合するために使用され得る。手術器具１４０１０のユーザーがカートリッジケーシング１４０４０に対するアンビル１４０５０の位置に満足すると、ユーザーは、図１１５に示すように、ボタン１４０６０を遠位側に変位させて、スライダ１４１１５を閉鎖駆動部から係合解除し、スライダ１４１１５を発射駆動部と係合させ得る。スライダ１４１１５が遠位側にスライドされるとき、スライダ１４１１５の内部スプライン１４１４０は、閉鎖ナット１４１９０の外部スプライン１４２００から係合解除され、そのため、その後のスライダ１４１１５の回転は、閉鎖ナット１４１９０及びクロージャシステムに伝達されなくなる。スライダがクロージャシステムから係合解除されるのと同時に、スライダ１４１１５は、発射システムと係合し得る。代替的に、スライダ１４１１５が遠位側に変位されるとき、スライダ１４１１５は、クロージャシステムから係合解除され得、また、スライダ１４１１５が更に遠位側に変位することにより、スライダ１４１１５は、発射システムと係合し得る。そのような状況において、伝動部１４０００は、クロージャ駆動部及び発射駆動部を同時にモータ１４０９０と動作可能に係合させ得ない。いずれの場合も、発射システムは、スライダ１４１１５が遠位側に移動されるときに、スライダ１４１１５によって係合され得る発射ナット１４２６０を含み得る。
【０２６１】
上記に加えて、主に図１１６を参照すると、発射ナット１４２６０は、中に画定されたアパーチャ１４２６１を含み得、アパーチャ１４２６１は、スライダ１４１１５がその遠位位置（図１１５）へと前進されるときに、スライダ１４１１５の遠位端１４１１８を受容するように構成され得る。発射ナットアパーチャ１４２６１は、その内周の周りに画定された発射ナットスプライン１４２７０を含み得、発射ナットスプライン１４２７０は、スライダ１４１１５の外周スプライン１４１３０と噛み合い得る。スライダ１４１１５の外周スプライン１４１３０が発射ナット１４２６０の発射ナットスプライン１４２７０と噛み合わされているとき、スライダ１４１１５は、発射ナット１４２６０と回転可能に結合され得、そのため、スライダ１４１１５の回転が発射ナット１４２６０に伝動される。アクチュエータ１４０２０は、発射ナット１４２６０を回転可能に支持する発射ナットブッシング１４２７５を更に備え得る。発射ナットブッシング１４２７５は、例えば、針軸受、デルリン、ナイロン、及び／若しくは他のプラスチックのブッシング、金属のブッシング、又はアクチュエータハウジング１４０８０の一体部を備え得る。発射ナット１４２６０は、発射ナットアパーチャ１４２６１の遠位内表面に画定された雌ねじ１４２７２を更に備え得る。発射システムは、発射ナット１４２６０の雌ねじ１４２７２と螺合可能に係合される発射管１４２８０を更に含み得る。
【０２６２】
様々な例において、上記に加えて、発射管１４２８０は、雌ねじ１４２７２と螺合可能に係合される、その外表面に画定されたねじ山１４２８１を含み得る。発射管１４２８０は、発射ナット１４２６０と共に回転するのを抑制され得、そのため、発射ナット１４２６０がモータ１４０９０及びスライダ１４１１５によって回転されるとき、発射ナット１４２６０は、発射管１４２８０を並進させ得る。例えば、発射ナット１４２６０が第１の方向に回転されるとき、発射管１４２８０は、発射ナット１４２６０によって遠位側に変位され得、また、発射ナット１４２６０が第２の、つまり反対の方向に回転されるとき、発射管１４２８０は、発射ナット１４２６０によって近位側に変位され得る。発射管１４２８０の少なくとも一部分は、発射ナット１４２６０に画定されたアパーチャ１４２６１内に位置付けられ得る。発射管１４２８０が近位側に変位されるとき、発射管１４２８０は、アパーチャ１４２６１内で近位側に移動し得る。発射管１４２８０が遠位側に変位されるとき、発射管１４２８０は、アパーチャ１４２６１内で遠位側に移動し得る。以下で更に詳細に説明するように、発射管１４２８０は、発射管１４２８０が遠位側に前進されるときに、カートリッジハウジング１４０４０からステープルを打ち出すことができる、発射部材と動作可能に接続され得る。発射管１４２８０が近位側に移動されるとき、発射管１４２８０は、発射部材を後退させ得る。発射管１４２８０は、発射部材が非発射位置と発射位置との間で移動されるときに、発射部材の発射行程に適応するように、十分に長いものとなり得る。様々な例において、発射管１４２８０のねじ山付き部分は、クロージャロッド１４２３０のねじ山付き部分よりも短い。そのような状況において、発射行程は、クロージャ行程よりも短くなり得る。他の例において、発射管１４２８０のねじ山付き部分は、クロージャロッド１４２３０のねじ山付き部分と同じ長さであり得る。そのような例において、発射行程は、クロージャ行程と同じ長さであり得る。特定の例において、発射管１４２８０のねじ山付き部分は、クロージャロッド１４２３０のねじ山付き部分よりも長い。そのような状況において、発射行程は、クロージャ行程よりも長くなり得る。
【０２６３】
上記に加えて、アクチュエータ１４０２０及びシャフト部分１４０３０は、一体のシステムを構成し得る。様々な例において、アクチュエータ１４０２０及びシャフト部分１４０３０は、単体の組立体を構成し得る。特定の例において、アクチュエータ１４０２０は、シャフト部分１４０３０から分解され得る。図３４は、シャフト部分１４０３０から分解されたアクチュエータ１４０２０を示す、手術用ステープル留め器具１４０１０の斜視図である。器具１４０１０は、シャフト部分１４０３０をアクチュエータ１４０２０に解放可能に保持するように構成された１つ若しくは２つ以上のロック又はラッチを備え得る。例えば、アクチュエータ１４０２０は、その両側にラッチ１４０２５を含み得、ラッチ１４０２５はシャフト部分１４０３０をアクチュエータ１４０２０に解放可能に保持するように構成されている。ラッチ１４０２５は、シャフト部分１４０３０と係合される第１の位置と、シャフト部分１４０３０から係合解除されている第２の位置との間でスライドされ得る。以下で更に詳細に説明するように、アクチュエータ１４０２０及びシャフト部分１４０３０は、シャフト部分１４０３０がアクチュエータ１４０２０に組み付けられるときに共に動作可能に組み付けられる、クロージャシステムの部分を備え得る。同様に、アクチュエータ１４０２０及びシャフト部分１４０３０は、シャフト部分１４０３０がアクチュエータ１４０２０に組み付けられるときに共に動作可能に組み付けられる、発射システムの部分を備え得る。
【０２６４】
上記に加えて、主に図１１３を参照すると、クロージャシステムは、閉鎖ロッド１４２３０の遠位端に固定される閉鎖固定部品１４２４０を更に含み得る。様々な例において、ねじが閉鎖固定部品１４２４０を閉鎖ロッド１４２３０にロックし得、そのため、閉鎖固定部品１４２４０は、閉鎖ロッド１４２３０が遠位に並進されるときには遠位側に変位され、同様に、閉鎖ロッド１４２３０が近位に並進されるときには近位に並進される。閉鎖固定部品１４２４０は、１つ又は２つ以上の側方延長部を備え得、その側方延長部は、閉鎖固定部品１４２４０及び閉鎖ロッド１４２３０を整合させるように、アクチュエータハウジング１４０８０の溝の中に嵌り込み得る。側方延長部はまた、上で述べられるように、閉鎖ロッド１４２３０が閉鎖ナット１４１９０によって駆動されるときに、閉鎖ロッド１４２３０及び閉鎖固定部品１４２４０が回転するのを防止し得る。閉鎖固定部品１４２４０は、アクチュエータ１４０２０の閉鎖駆動出力部を備え得、シャフト部分１４０３０のクロージャ駆動入力部に取り付けられ得る。シャフト部分１４０３０のクロージャ駆動入力部は、第２の固定部品１４２５０を備え得、第２の固定部品１４２５０は、シャフト部分１４０３０がアクチュエータ１４０２０に組み付けられるとき、閉鎖固定部品１４２４０に取り付けられ得る。閉鎖固定部品１４２４０が閉鎖ロッド１４２３０によって遠位に前進させられるとき、閉鎖固定部品１４２４０は、第２の固定部品１４２５０を遠位に押すことができ、それに対応して、閉鎖固定部品１４２４０が閉鎖ロッド１４２３０によって近位に後退されるとき、閉鎖固定部品１４２４０は、第２の固定部品１４２５０を近位に引くことができる。
【０２６５】
シャフト１４０３０の閉鎖駆動部分は、１つ又は２つ以上の張力バンド１４２５２及び１４２５３を更に備え得、張力バンド１４２５２及び１４２５３は、第２の固定部品１４２５０に装着され、第２の固定部品１４２５０から延在する。張力バンド１４２５２及び１４２５３は、第２の固定部品１４２５０に締結され得、そのため、第２の固定部品１４２５０が閉鎖固定部品１４２４０によって遠位側に前進されるとき、第２の固定部品１４２５０は、張力バンド１４２５２、１４２５３を遠位に押し得、同様に、第２の固定部品１４２５０が閉鎖固定部品１４２４０によって近位側に後退されるとき、第２の固定部品１４２５０は、張力バンド１４２５２、１４２５３を近位に引き得る。様々な例において、シャフト部分１４０３０は、曲線状であってもよく、また少なくとも１つの例において、近位ハウジングマウント１４０３２から延在する、曲線状のシャフトハウジング１４０３１を含み得る。特定の例において、張力バンド１４２５２及び１４２５３は、シャフト部分１４０３０の閉鎖駆動部分の曲線状経路に適合するように可撓性であってもよい。シャフト部分１４０３０の閉鎖駆動部分は、張力バンド１４２５３及び１４２５３に取り付けられる取り付け部分、つまりトロカール１４２５８を更に備え得る。トロカール１４２５８は、張力バンド１４２５２、１４２５３に締結され得、そのため、トロカール１４２５８は、張力バンド１４２５２、１４２５３と共に前進及び後退される。トロカール１４２５８は、アンビル１４０５０と解放可能に係合され得る遠位端を備え得、そのため、アンビル１４０５０がトロカール１４２５８に組み付けられるとき、アンビル１４０５０は、トロカール１４２５８と共に前進及び後退される。上で参照した米国特許第５，２９２，５０３号は、これについて更に詳細に述べている。
【０２６６】
上記に加えて、主に図１１３を参照すると、発射システムは、発射管１４２８０の遠位端に固定される発射固定部品１４２９０を更に備え得る。様々な例において、ねじは、発射固定部品１４２９０を発射管１４２８０にロックし得、そのため、発射固定部品１４２９０は、発射管１４２８０が遠位に並進されるときには遠位側に変位され、同様に、発射管１４２８０が近位に並進されるときには近位に並進される。発射固定部品１４２９０は、発射固定部品１４２９０及び発射管１４２８０を整合させるように、アクチュエータハウジング１４０８０の溝の中に嵌り込み得る、１つ又は２つ以上の側方延長部を備え得る。側方延長部はまた、上で述べられるように、発射管１４２８０が発射ナット１４２６０によって駆動されるときに、発射管１４２８０及び発射固定部品１４２９０が回転するのを防止し得る。発射固定部品１４２９０は、アクチュエータ１４０２０の発射駆動出力部を備え得、シャフト部分１４０３０の発射駆動入力部に取り付けられ得る。シャフト部分１４０３０の発射駆動入力部は、シャフト部分１４０３０がアクチュエータ１４０２０に組み付けられるとき、発射固定部品１４２９０に取り付けられ得る、第２の固定片１４３００を備え得る。発射固定部品１４２９０は、さねはぎ様態で第２の発射固定部品１４３００と噛み合い得る。組み立てられると、発射固定部品１４２９０が発射管１４２８０によって遠位に進められると、発射固定部品１４２９０は、第２の固定部品１４３００を遠位に押すことができ、それに対応して、発射固定部品１４２９０が発射管１４２８０によって近位に後退されると、発射固定部品１４２９０は、第２の固定部品１４３００を近位に引くことができる。
【０２６７】
発射駆動部は、第２の固定部品１４３００に結合されているステープルドライバ１４３１０を更に備え得、そのため、ステープルドライバ１４３１０は、第２の固定部品１４３００と共に近位側及び遠位側に移動する。ステープルドライバ１４３１０が第２の固定部品１４３００によって遠位側に移動されるとき、ステープルドライバ１４３１０は、カートリッジケーシング１４０４０からステープルを打ち出すことができる。様々な例において、第２の固定部品１４３００は、ナイフ１４３２０をステープルドライバ１４３１０と共に遠位側に前進させて、アンビル１４０５０とカートリッジハウジング１４０４０との間に捕捉された組織を切開し得る。第２の固定部品１４３００が発射固定部品１４２９０によって近位側に後退されるとき、第２の固定部品１４３００は、ステープルドライバ１４３１０及びナイフ１４３２０を近位側に後退させ得る。
【０２６８】
上記に加えて、特筆され得ることとして、閉鎖ナット１４１９０と閉鎖ロッド１４２３０とを備える閉鎖システムの部分、及び発射ナット１４２６０と発射管１４２８０とを備える発射システムの部分が、同心をなしかつ入れ子にされ得る。発射ナット１４２６０及び発射管１４２８０は、外部機構と見なされてもよく、閉鎖ナット１４１９０及び閉鎖ロッド１４２３０は、内部機構と見なされてもよい。スライダ１４１１５と共に、閉鎖ナット１４１９０、閉鎖ロッド１４２３０、発射ナット１４２６０、及び発射管１４２８０は、伝動部１４０００を構成し得る。より小さくかつより容易に保持されるアクチュエータ１４０２０を作製するために、伝動部１４０００の同心状かつ入れ子状の構成によって、閉鎖及び発射システムに必要となる空間が縮小され得る。この構成ではまた、外部機構が支持体として働き、内部機構の各部を移動させるための支承表面を設けることができる。図示される実施形態において、内部機構の並進部材は、外部機構の並進部材よりも長いものとして示されている。例えば、閉鎖ロッド１４２３０は、例えば、５センチメートル（２インチ）程度であってもよく、発射管１４２８０は、例えば、２．５４センチメートル（１インチ）程度であってもよいが、任意の好適な長さを用いることができる。より長い並進距離が必要となるとき、より長い並進部材が有用である。図示される実施形態において、内部機構、つまりクロージャ駆動部は、外部機構、つまり発射駆動部よりも長い距離にわたって荷重を駆動し得る。つまり、発射駆動部は、発射駆動部よりも長い距離にわたって荷重を駆動し得る。
【０２６９】
上で述べられるように、アクチュエータ１４０２０及びシャフト部分１４０３０は、組立を容易にするように設計されている。発射固定部品１４２９０は、遠位側に延在するフランジの端部に半円状のリップを備えている。この半円状のリップは、第２の発射固定部品１４３００の近位端にある半円状の溝に嵌合する。この嵌合は半円状の表面に関するものであるため、これらの部品の概ね長手方向の軸に対して直交する又は垂直である方向に、発射固定部品１４２９０を第２の発射固定部品１４３００に向かって並進させることによって、発射固定部品１４２９０を第２の発射固定部品１４３００と接続することが可能である。クロージャ組立体部品の接続はまた、概ね同じ様態で促進される。例えば、閉鎖固定部品１４２４０は、遠位側に延在するフランジを備え得る。このフランジの遠位端には、閉鎖固定部品１４２４０の実質的に半円状の部分から延在する半円状のリップがある。第２の固定部品１４２５０の近位部分にある環状の溝が、この半円状のリップを受容して、閉鎖固定部品１４２４０を第２の固定部品１４２５０に取り付ける。閉鎖固定部品１４２４０が半円状であるという性質により、閉鎖固定部品１４２４０及び第２の固定部品１４２５０は、部品の概ね長手方向の軸に対して垂直であるか又は直交する並進によって組立及び分解され、したがって、シャフト部分１４０３０とアクチュエータ１４０２０との迅速な接続及び分離を容易にし得る。
【０２７０】
概して図１１３を参照すると、発射トリガ１４０７０及び閉鎖ノブ１４０７５が、隣接する部分との相互作用が分かるように更に拡大図で示されている。閉鎖ノブ１４０７５は、第１の、つまり時計回りの方向、及び第２の、つまり反時計回りの方向に回転可能である。閉鎖ノブ１４０７５が第１の方向に回転されるとき、閉鎖ノブ１４０７５は、第１のスイッチと接触すると共に第１のスイッチを閉鎖し得、また、閉鎖ノブ１４０７５が第２の方向に回転されるとき、閉鎖ノブ１４０７５は、第２のスイッチと接触すると共に第２のスイッチを閉鎖し得る。第１のスイッチが閉鎖ノブ１４０７５によって閉鎖されると、モータ１４０９０は、通電され、かつ第１の方向に動作され得、また第２のスイッチが閉鎖ノブによって閉されると、モータ１４０９０は、通電され、かつ第２の方向に動作され得る。モータ１４０９０が第１の方向に動作されるとき、モータ１４０９０は、閉鎖ロッド１４２３０を遠位側に駆動して、アンビル１４０５０をカートリッジケーシング１４０４０から離して移動させ得、また、モータ１４０９０が第２の方向に動作されるとき、モータ１４０９０は、閉鎖ロッド１４２３０を近位側に駆動して、アンビル１４０５０をカートリッジケーシング１４０４０に向かって移動させ得る。閉鎖ノブ１４０７５は、第１のスイッチ又は第２のスイッチのいずれも閉鎖されず、モータ１４０９０が閉鎖ノブ１４０７５に応答しない、中心又は中立の位置に配置可能となり得る。様々な例において、器具１４０１０は、例えば閉鎖ノブ１４０７５をその中立の位置へと付勢するように構成された、例えばばね１４０７６などの少なくとも１つのばねを備え得る。
【０２７１】
ここで発射トリガ１４０７０を見ると、発射トリガ１４０７０は、アクチュエータハウジング１４０８０に回転可能にピン留めされており、アクチュエータハウジング１４０８０から離れて回転される位置に発射トリガ１４０７０を押しやるねじりばね１４０７１によって、ばね荷重を受けている。発射トリガ１４０７０の近くに配置された発射スイッチ１４３０５は、発射トリガ１４０７０がねじりばね１４０７１の付勢力に抗してアクチュエータハウジング１４０８０に向かって回転されるときに、発射トリガ１４０７０によって接触される位置にある。発射トリガ１４０７０は、発射トリガ１４０７０が作動されるときに発射スイッチ１４３０５を閉鎖し得る。発射スイッチ１４３０５が閉鎖されるとき、モータ１４０９０は第１の方向に動作されて、発射管１４２８０及びステープルドライバ１４３１０を遠位側に前進させ得る。発射トリガ１４０７０が解放されると、ねじりばね１４０７１は、発射トリガ１４０７０を再びその非作動位置に移動させ、発射スイッチ１４３０５との接触から解き得る。そのような時点で、発射スイッチ１４３０５は、開放状態にあってもよく、モータ１４０９０は、発射トリガ１４０７０に応答しなくてもよい。様々な例において、器具１４０１０は、アクチュエータハウジング１４０８０に回転可能にピン留めされた安全ラッチ１４３２０を更に備え得、安全ラッチ１４３２０は、発射トリガ１４０７０が作動されるのを阻止するロック位置と、発射トリガ１４０７０が作動されて発射スイッチ１４０３５を閉鎖し得る第２の位置との間で回転可能である。いずれの場合も、モータ１４０９０は、第２の方向に動作されて、発射管１４２８０及びステープルドライバ１４３１０を後退させ得る。特定の例において、モータ１４０９０は、発射システムが発射行程の終端に到達したとき、第１の方向と第２の方向との間で切り換えられ得る。いくつかの例において、アクチュエータ１４０２０は、動作されると、モータ１４０９０を第２の方向に動作させ得る逆転ボタン及びスイッチを更に備え得る。
【０２７２】
上記を考慮して、器具１４０１０を使用する方法が以下に示されているが、任意の好適な方法が用いられ得る。更に、アクチュエータ１４０２０は、２つの出力を供給することが可能であり、シャフト部分１４０３０は、２つの入力を受容して、２つの機能を実施することが可能であることは上述した。閉鎖機能及び発射機能などの機能について説明してきたが、本発明は、そのように限定されるものではない。それらの機能は、例えば、関節運動機能など、任意の好適な機能を含み得る。図１１２に示すように、アクチュエータ１４０２０を使用するために、様々な例において、ユーザーはまず、アクチュエータ１４０２０の長手方向軸に垂直にアクチュエータ１４０２０をシャフト部分１４０３０に向かって移動させることにより、アクチュエータ１４０２０をシャフト部分１４０３０に組み付け得る。ユーザーは、シャフト部分１４０３０の近位端の開放側をアクチュエータ１４０２０の遠位部分の開放側に向けて整合させ、各部品を共に組み付け得る。そのような組立体は、上で述べられるように、閉鎖固定部品と発射固定部品とを接続し得る。上でも述べられるように、アクチュエータ１４０２０上のラッチ１４０２５は、シャフト部分ハウジング１４０３２上のレッジを把持して、アクチュエータ１４０２０及びシャフト部分１４０３０を共に解放可能に保持し得る。アクチュエータ１４０２０及びシャフト部分１４０３０を組み付けた後、ユーザーは、スライダ組立体１４１５０をその第１の位置に置いて、取り付け部分の手術ツールの第１の所望の機能を使用し得る。上で述べられるように、スライダ組立体１４１５０をその第１の部分に配置するために、ボタン１４０６０が利用され得る。
【０２７３】
概して図１１４を参照すると、スライダ１４１１５上の内部スプライン１４１４０は、スライダ組立体１４１５０が第１の位置にあるとき、閉鎖ナット１４１９０上の外部スプライン１４２００と係合し得る。ユーザーは次いで、閉鎖ノブ１４０７５を回転させて、アンビル１４０５０をカートリッジケーシング１４０４０に対して位置付けることになる。上で述べられるように、閉鎖ノブ１４０７５は、第１のクロージャスイッチを閉鎖し、アンビル１４０５０をカートリッジケーシング１４０４０から離して移動させるためには第１の方向に、第２のクロージャスイッチを閉鎖し、アンビル１４０５０をカートリッジハウジング１４０４０に向かって移動させるためには第２の方向に回転され得る。特定の例において、第１のクロージャスイッチの閉鎖により、モータ１４０９０を第１の方向に動作させる回路が閉鎖され得、同様に、第２のクロージャスイッチの閉鎖により、モータ１４０９０を第２の方向に動作させる回路が閉鎖され得る。特定の例において、第１のクロージャスイッチ及び第２のクロージャスイッチは、手術器具１４０１０のマイクロプロセッサと通信をなし得、そのマイクロプロセッサは、モータ１４０９０に供給される電力の極性を含めて、供給される電力を、第１のクロージャスイッチ及び第２のクロージャスイッチからの入力に基づいて制御し得る。上で述べられるように、モータ１４０９０は、回転可能なシャフト１４１００、延長部分１４１１０、スライダ１４１１５を、そして伝動部１４０００の構成によって閉鎖ナット１４１９０を回転させ得る。上で述べられるように、閉鎖ナット１４１９０は、アンビル１４０５０を近位側及び遠位側に変位させる閉鎖ロッド１４２３０と螺合可能に係合される。代替的に、閉鎖ロッド１４２３０は、いくつかの他の機能を実施してもよい。
【０２７４】
図１１４に示すように、スライダ組立体１４１５０がその第１の、つまり近位位置にあるとき、モータ１４０９０は、閉鎖ノブ１４０７５には応答し、発射トリガ１４０７０には応答しなくてもよい。少なくとも１つの例において、スライダ組立体１４１５０の下部ジャーナル軸受１４１７０は、スライダ組立体１４１５０がその第１の位置にあるとき、第１の伝動スイッチ１４３４０と接触し、第１の伝動スイッチ１４３４０を閉鎖し得る。様々な例において、第１の伝動スイッチ１４３４０は、手術器具１４０１０のマイクロプロセッサと通信をなし得、このマイクロプロセッサは、第１の伝動スイッチ１４３４０が閉鎖されているときに発射スイッチ１４３０５からの入力を無視するように構成され得る。そのような状況において、手術器具１４０１０のユーザーは、発射トリガ１４０７０を押下することがあり、モータ１４０９０はそれに応答しない。むしろ、そのような状況において、モータ１４０９０は、第１及び第２のクロージャスイッチに応答し、第１及び第２のクロージャスイッチは、閉鎖ノブ１４０７５によって作動されてアンビル１４０５０を移動させる。図１１５に示すように、スライダ組立体１４１５０がその第２の、つまり遠位位置に向かって移動されるとき、下部ジャーナル軸受１４１７０は、第１の伝動スイッチ１４３４０から係合解除され、第１の伝動スイッチ１４３４０は、開放状態に復帰することになる。スライダ組立体１４１５０がその第２の、つまり遠位位置へと移動されるとき、下部ジャーナル軸受１４１７０は、第２の伝動スイッチ１４３５０と接触し、第２の伝動スイッチ１４３５０を閉鎖し得る。様々な例において、第２の伝動スイッチ１４３５０は、第２の伝動スイッチ１４３５０が閉鎖されているときにクロージャノブ１４０７５からの入力を無視するように構成され得る、手術器具１４０１０のマイクロプロセッサと通信をなし得る。そのような状況において、手術器具１４０１０のユーザーは、クロージャノブ１４０７５を回転させることがあり、モータ１４０９０はそれに応答しない。むしろ、そのような状況において、モータ１４０９０は、発射トリガ１４０７０によって作動される発射スイッチ１４３０５に応答する。
【０２７５】
上で述べられるように、スライダ組立体１４１５０をその第１の位置からその第２の位置に移動させるために、ユーザーは、スライダボタン１４０６０を押下して、スライダボタン１４０６０をそのデテントから解放し、スライダ組立体１４１５０をその第２の位置へと遠位側に移動させ得る。そのような状況において、スライダ１４１１５は、閉鎖ナット１４１６０から係合解除され、発射ナット１４２６０と係合され得る。より具体的には、スライダ１４１１５上の内部スプライン１４１４０は、閉鎖ナット１４１９０上の外部スプライン１４２００から係合解除され、更に、スライダ１４１５０の外部スプライン１４１３０は、発射ナット１４２６０の内部スプライン１４２７０と係合し得る。そのような時点で、ユーザーは、安全ラッチ１４３２０をその非ロック位置に回転させて、発射トリガ１４０７０を発射に備えさせ得る。ユーザーは、図１１５に示すようにアクチュエータハウジング１４０８０に向かって、発射トリガ１４０７０を反時計回りに回転させることによって発射システムを発射させ得る。上で述べられるように、発射トリガ１４０７０は、モータ１４０９０に電気的に通電させ得る発射スイッチ１４３０５と接触し得る。伝動部１４０００の第１の構成と同様に、モータ１４０９０は、回転可能なシャフト１４１００、延長部分１４１１０、及びスライダ１４１１５を回転させ得るが、伝動部１４０００の第２の構成では、スライダ１４１１５は、発射ナット１４２６０を回転させて発射管１４２８０を並進させる。
【０２７６】
様々な例において、電力は、外部電源によって器具１４０１０に供給され得る。特定の例において、アクチュエータ１４０２０内に位置付けられた１つ又は２つ以上の電池が利用され得る。電池は、例えばリチウム二次電池であってもよい。いくつかの例において、電池及びモータ１４０９０は、洗浄可能、滅菌可能、かつ再利用可能である密閉された取り外し可能なハウジング内に位置付けられ得る。
【０２７７】
アクチュエータ１４０２０が外科手技の間に使用された後、ユーザーは、アクチュエータ１４０２０をシャフト部分１４０３０から分離してもよい。ユーザーは、ラッチ１４０２５を押下して、アクチュエータ１４０２０をシャフト部分１４０３０から分離してもよい。その後、アクチュエータ１４０２０は洗浄され、滅菌され、再使用されるか、あるいは処分され得る。同様に、シャフト部分１４０３０も洗浄され、滅菌され、再使用されるか、あるいは処分され得る。シャフト部分１４０３０が再使用される場合、ステープルが、カートリッジケーシング１４０４０の中に再装填され得る。特定の例において、カートリッジハウジング１４０４０は、ステープルを再装填するために使用され得る交換式カートリッジを含み得る。様々な例において、アクチュエータ１４０２０の様々な部分がまた、容易にアクチュエータハウジング１４０８０に挿入され、かつアクチュエータハウジング１４０８０から取り外され得る、密閉された区分化モジュール内で組み合わせられてもよい。例えば、モータ１４０９０、回転可能なシャフト１４１００、延長部分１４１１０、スライダ組立体１４１５０、閉鎖ナット１４１９０、閉鎖ロッド１４２３０、発射ナット１４２６０、及び発射管１４２８０が、アクチュエータハウジング１４０８０から取り外し可能なモジュール式組立体へと組み合わせられ得る。更に、アクチュエータ１４０２０の各部分は、別々の組立式モジュールの一部であってもよい。例えば、モータ１４０９０及び電池など、アクチュエータ１４０２０の電子部分が第１のモジュールを構成してもよく、その一方で、回転及び／又は並進部を含んだ機械的組立体が、第２のモジュールを構成してもよい。そのような状況において、第１のモジュールは、第２のモジュールとは異なる方法で滅菌され得る。そのような状況では、例えば、第１のモジュールを滅菌するには不適切となり得るガンマ線放射を第２のモジュールに用いることが容易となり得る。
【０２７８】
アクチュエータ１４０２０への様々な追加物が考えられる。例えば、閉鎖システム及び／又は発射システムの行程終端位置を検出するために、また閉鎖行程及び／又は発射行程を停止する時期をモータ１４０９０に示すために、マイクロプロセッシングが利用されてもよい。マイクロプロセッシングはまた、アクチュエータ１４０２０に取り付けられているシャフト組立体のタイプを判断するために利用されてもよい。例えば、アクチュエータ１４０２０は、円状ステープラシャフト組立体が取り付けられている、又はリニアカッター組立体が取り付けられているアクチュエータ１４０２０のマイクロプロセッサと信号通信をなすセンサを含み得る。アクチュエータ１４０２０が、例えば少なくとも１つ、おそらくは２つ又は３つ以上の長手方向運動の入力を必要とする、多くのタイプの手術ツールに給電し得ることが考えられる。様々な例において、例えば、アクチュエータ１４０２０は円状ステープラ、直線状ステープラ、直角ステープラ、はさみ、把持具、及び／又は他のタイプの手術器具に給電し得る。
【０２７９】
アクチュエータ１４０２０の更なる改良には、アクチュエータ１４０２０によって利用可能な機能の数が増加され得るように、複数のモータを利用することが含まれる。アクチュエータ１４０２０の特定の改良には、同じモータで３つ以上の機能を実施することが含まれる。例えば、第３の機能が第３の入れ子状機構によって駆動される、スライダ組立体１４１５０の第３の位置が考えられる。いくつかの例において、上記に加えて、スライダ組立体１４１５０は、モータ１４０９０によって駆動される機能がないアイドラ又はニュートラル位置である第３の位置を有してもよい。更なる改良には、スライダ１４１１５をある位置から別の位置に並進させるために電気的及び／又は磁気的手段を使用することが含まれ得る。例えば、スライダ１４１１５をある位置から別の位置に移動させるために、ソレノイドが使用されてもよい。ばねがスライダ１４１１５をデフォルト位置へと予め荷重を加えてもよく、また、ソレノイドに通電することにより、スライダ１４１１５をデフォルト位置から第２の位置へと移動させてもよい。
【０２８０】
手術用ステープル留め器具１５０１０が、図１１７及び１１８に示されている。上記と同様に、器具１５０１０は、ハンドルと、ステープルカートリッジ１５０８０に対して開位置（図１１７）と閉位置（図１１８）との間でアンビル１５０９０を移動させるように構成されたクロージャシステムと、更には、ステープルカートリッジ１５０８０からステープルを配備し、アンビル１５０９０とステープルカートリッジ１５０８０との間に捕捉された組織を切開するように構成された発射システムとを備え得る。手術器具ハンドルのハウジングは、中に収容された様々な構成要素を示す目的で、図１１７及び１１８から取り除かれている。また上記と同様に、器具１５０１０のクロージャシステムは、閉鎖モータ１５１１０と、閉鎖モータ１５１１０に動作可能に結合されたクロージャ駆動ねじ歯車１５１６０を含む閉鎖ギヤトレーンと、クロージャ駆動ねじ歯車１５１６０に動作可能に結合されたクロージャ駆動ねじ１５１７０とを備え得る。様々な例において、閉鎖モータ１５１１０は、モータフレーム１５１２５によって支持され得、モータフレーム１５１２５は、それに加えて、クロージャ駆動ねじ歯車１５１６０及びクロージャ駆動送りねじ１５１７０を回転可能に支持し得る。クロージャシステムは、クロージャスイッチ１５２８５と接触し、クロージャスイッチ１５２８５を閉鎖するように構成されたクロージャボタン１５０６５を更に含み得、クロージャスイッチ１５２８５は、閉鎖されると、閉鎖モータ１５１１０を動作させ得る。いくつかの例において、上記に加えて、クロージャボタン１５０６５は、クロージャモータ１５１１０を第１の方向に動作させ、アンビル１５０９０を閉鎖するように構成されたクロージャスイッチと、そして、クロージャモータ１５１１０を第２の方向に動作させ、アンビル１５０９０を開放するように構成された開放スイッチと、に接触するように構成され得る。
【０２８１】
上記に加えて、クロージャシステムは、アンビル１５０９０と係合し、かつアンビル１５０９０をその開位置（図１１７）とその閉位置（図１１８）との間で移動させるように構成される、キャリッジ１５１８０を更に備え得る。キャリッジ１５１８０は、クロージャ駆動送りねじ１５１７０のねじ山付き部分と螺合可能に係合される、ねじ山付きナット部分１５１７５を含み得る。キャリッジ１５１８０はクロージャ駆動送りねじ１５１７０と共に回転するのを抑制され得るため、クロージャ駆動送りねじ１５１７０が回転することにより、クロージャ駆動送りねじ１５１７０が回転される方向に応じて、近位側又は遠位側にキャリッジ１５１８０を並進させ得るようになっている。クロージャ駆動送りねじ１５１７０が閉鎖モータ１５１１０によって第１の方向に回転されるとき、クロージャ駆動送りねじ１５１７０は、キャリッジ１５１８０を遠位側に変位させてアンビル１５０９０を閉鎖し得る。同様に、クロージャ駆動送りねじ１５１７０が閉鎖モータ１５１１０によって第２の、つまり反対の方向に回転されるとき、クロージャ駆動送りねじ１５１７０は、キャリッジ１５１８０を近位側に変位させてアンビル１５０９０を開放し得る。キャリッジ１５１８０は、少なくとも部分的にカートリッジチャネル１５０７０の周囲に配設され得、また様々な例において、カートリッジチャネル１５０７０にスライド可能に保持され得る。主に図１１８を参照すると、カートリッジチャネル１５０７０は、その両側に画定された１つ又は２つ以上のスロット１５１９５を含み得、これらのスロット１５１９５は、キャリッジ１５０８０から内向きに延在する１つ又は２つ以上の突出部１５１８５をスライド可能に受容するように構成されている。他の状況において、チャネル１５０７０は、突出部１５１８５を備えてもよく、またキャリッジ１５０８０は、スロット１５１９５を備えてもよい。いずれの場合も、スロット１５１９５及び突出部１５１８５は、例えば、キャリッジ１５１８０の運動を長手方向、又は実質的に長手方向の経路に抑制するように構成され得る。
【０２８２】
キャリッジ１５０８０は、アンビル１５０９０を閉鎖するために、第１の、つまり近位の位置（図１１７）から、第２の、つまり遠位の位置（図１１８）へと移動可能である。キャリッジ１５０８０は、クロスバー１５０８１を含み得、クロスバー１５０８１は、キャリッジ１５０８０がアンビル１５０９０に対して移動されるときに、アンビル１５０９０と接触すると共にアンビル１５０９０を移動させるように構成される。様々な例において、アンビル１５０９０は、ピボット１５２００を中心として旋回可能にカートリッジチャネル１５０７０に結合され得、アンビル１５０９０は、キャリッジのクロスバー１５０８１によってピボット１５２００を中心として回転され得る。より具体的には、キャリッジ１５０８０が遠位側に移動されて、カートリッジチャネル１５０７０内に位置付けられたカートリッジ１５０８０に向かってアンビル１５０９０を回転させるとき、キャリッジのクロスバー１５１８１は、アンビル１５０９０の上部又はカム表面１５０９２と接触し、上部表面１５０９２の全体にわってスライドするように構成され得る。いくつかの例において、アンビル１５０９０の遠位端１５０９１は、アンビル１５０９０がその完全閉鎖位置に到達したとき、カートリッジ１５０８０の遠位端１５０８１と接触し得る。図１１８に示すように、キャリッジ１５１８０がその最遠位位置に到達し、かつ／又はアンビル１５０９０がその完全閉鎖位置に位するまで、キャリッジ１５１８０は、遠位側に前進され得る。様々な状況において、キャリッジ１５１８０がその最遠位位置に到達したとき、キャリッジ１５１８０は、行程終端センサと接触し、行程終端センサを閉鎖し得る。特定の例において、行程終端センサは、手術器具１５０１０のマイクロプロセッサと信号通信をなし得る。行程終端センサがキャリッジ１５１８０によって閉鎖されると、マイクロプロセッサは、閉鎖モータ１５１１０への電源供給を中断し、キャリッジ１５１８０の前進を停止させ得る。
【０２８３】
上で述べられるように、キャリッジ１５１８０のクロスバー１５１８１は、カム表面１５０９２を下向きに押すことによって、アンビル１５０９０をステープルカートリッジ１５０８０に向かってカム駆動し得る。アンビル１５０９０は、その側部から延在するラッチピン１５２１０を更に備え得、そのラッチピン１５２１０は、アンビル１５０９０がステープルカートリッジ１５０８０に向かって回転されるとき、カートリッジチャネル１５０７０の側部に画定されたスロット１５２１５に受容され得る。様々な例において、ラッチピン１５２１０は、例えば、アンビル１５０９０がその閉位置に到達したときに、スロット１５２１５の閉鎖端部と接触し得る。いくつかの例において、アンビル１５０９０は、閉位置にあってもよく、ラッチピン１５２１０は、スロット１５２１５の閉鎖端部と接触をなさなくてもよい。特定の例において、クロージャシステムは、ラッチピン１５２１０と係合する、及び／又はアンビル１５０９０をステープルカートリッジ１５０８０のより近くに移動させるように構成される、１つ又は２つ以上のラッチ１５１９０を備え得る。ラッチ１５１９０は、ピボットピン１５１９１によってカートリッジチャネル１５０７０に回転可能に結合され得、ピボット軸を中心として回転されてラッチピン１５２１０と係合し得る。いくつかの例において、ラッチ１５１９０はラッチピン１５２１０と係合し、スロット１５２１５の閉鎖端部に対してラッチピン１５２１０を位置付け得る。各ラッチ１５１９０は、ラッチ１５１９０がその閉位置へと遠位側に回転されるときに、ラッチピン１５２１０の上でスライドし、かつラッチピン１５２１０を下向きに押し得る、ラッチアーム１５１９２を備え得る。各ラッチアーム１５１９２は、ラッチ１５１９０が作動位置へと移動されるときに、ラッチピン１５２１０を受容するように構成され得る、ラッチスロット１５１９３を少なくとも部分的に画定し得る。ラッチアーム１５１９２及びスロット１５２１５の閉鎖端部は、ラッチピン１５２１０を定位置に捕捉及び／又は保持するように協働し得る。
【０２８４】
上記に加えて、ラッチ１５１９０は、キャリッジ１５１８０が遠位側に前進されるときに、キャリッジ１５１８０によって非ラッチ位置（図１１７）とラッチ位置（図１１８）との間で移動され得る。アンビル１５０９０がクロスバー１５１８１によって完全閉鎖位置へと移動されない程度に、ラッチ１５１９０は、アンビル１５０９０を完全閉鎖位置へと移動させ得る。様々な例において、キャリッジ１５１８０は、キャリッジ１５１８０が遠位側に前進されるときに、ラッチ１５１９０と係合し得る、その上に画定された遠位カム表面１５１８２を含み得る。少なくとも１つのそのような例において、各カム表面１５１８２は、例えば、傾斜付き又は角度付きの表面を含み得る。クロージャ駆動送りねじ１５１７０がその第２の方向に回転され、キャリッジ１５１８０がクロージャ駆動送りねじ１５１７０によって近位側に後退されるとき、ラッチ１５１９０は、非作動位置に復帰され得る。様々な例において、器具１５０１０は、例えば、遠位カム表面１５１８２がラッチ１５１９０から離して後退されるときに、ラッチ１５１９０を近位側に回転させるように構成され得る、１つ又は２つ以上の付勢ばね１５１９５を更に備え得る。各ラッチ１５１９０は、ばね１５１９５の第１の端部を受容するように構成される、中に画定されたアパーチャ１５１９４を含み得る。各ばね１５１９５の第２の端部は、カートリッジチャネル１５０７０から延在するばねポスト１５０７９と係合され得る。例えば、上で述べられるように、ラッチ１５１９０がキャリッジ１５１８０によって非ラッチ位置からラッチ位置へと遠位側に回転されるとき、ばね１５１９５は、弾力的に伸張され得、そのため、キャリッジ１５１８０が後退されるとき、ばね１５１９５は、元の状態に弾性的に復帰し、それによってアパーチャ１５１９４を介してラッチ１５０９０に力を加え得るようになっている。いずれの場合も、ラッチ１５１９０が非ラッチ位置に復帰されているとき、アンビル１５０９０はもう一度、ステープルカートリッジ１５０８０に対して移動され得る。
【０２８５】
上で述べられるように、キャリッジ１５１８０のクロスバー１５１８１は、アンビル１５０９０のカム表面１５０９２と接触して、アンビル１５０９０をステープルカートリッジ１５０８０に向かって回転させ得る。キャリッジ１５１８０はまた、アンビル１５０９０をステープルカートリッジ１５０８０から離して回転させるように構成され得る。少なくとも１つのそのような例において、アンビル１５０９０は、キャリッジ１５０８０がクロージャ駆動送りねじ１５１７０によって近位側に移動されるときに、キャリッジ１５０８０のクロスバー１５１８１によって接触され得る、その上に画定された第２のカム表面１５０９３を備え得る。読者には明らかとなるように、閉鎖カム表面１５０９２は、ピボットピン１５２００の第１の側部に画定され得るものであり、また開放カム表面１５０９３は、ピボットピン１５２００の第２の、つまり反対側に画定され得る。開放カム表面１５０９３は、閉鎖カム表面１５０９２に対してある角度をなして延在し得る。様々な例において、クロスバー１５１８１は、キャリッジ１５１８０が後退されるとき、開放カム表面１５０９３に対して接触及びスライドし得る。開放カム表面１５０９３は、アンビル１５０９０がステープルカートリッジ１５０８０に対して開放される程度又は量が、クロスバー１５１８１が近位側に後退される距離に依存するように構成され得る。例えば、クロスバー１５１８１が、ピボット１５２００に対して近位側に第１の距離だけ後退される場合、クロスバー１５１８１は、アンビル１５０９０を上向きに旋回させて、第１の角度だけステープルカートリッジ１５０８０から離し得、また、クロスバー１５１８１が、ピボット１４２００に対して近位側に、第１の距離よりも長い第２の距離だけ後退される場合、クロスバー１５１８１は、アンビル１５０９０を上向きに旋回させて、第１の角度よりも大きい第２の角度だけステープルカートリッジ１５０８０から離し得る。
【０２８６】
上で述べられる閉鎖システムでは、手術器具のユーザーが、手でアンビル１５０９０を操作しなくても、アンビル１５０９０を開位置と閉位置との間で旋回させることができる。上で述べられる閉鎖システムはまた、別のアクチュエータを使用する必要なしに、アンビル１５０９０をその閉位置にラッチ又はロックし得る。アンビル１５０９０がその閉位置にあるときに、ユーザーがアンビル１５０９０とステープルカートリッジ１５０８０との間の組織の配置に不満である限り、ユーザーは、アンビル１５０９０を再開放し、アンビル１５０９０及びステープルカートリッジ１５０８０を組織に対して再配置し、次いでアンビル１５０９０をもう一度、閉鎖し得る。ユーザーは、器具１５０１０の発射システムを作動させる前に、アンビル１５０９０を必要な回数だけ開閉させ得る。発射システムは、モータフレーム１５１２５に装着された発射モータ１５１２０と、発射ギヤ１５２４０を含む発射モータ１５１２０に動作可能に結合された発射駆動ギヤトレーンと、発射送りねじギヤ１５２５０と、発射駆動送りねじ１５２６０とを備え得る。上記と同様に、発射駆動ギヤトレーン及び／又は発射駆動送りねじ１５２６０は、モータフレーム１５１２５によって回転可能に支持され得る。発射駆動部は、発射モータ１５１２０を動作させるために発射トリガ１５０５５が押下されると、発射スイッチ１５２９０を閉鎖するように構成される、発射トリガ１５０５５を更に備え得る。発射モータ１５１２０が第１の方向に動作されて発射駆動送りねじ１５２６０を第１の方向に回転させるとき、発射駆動部は、ステープルカートリッジ１５０８０内に取り外し可能に格納されたステープルを配備し、アンビル１５０９０とステープルカートリッジ１５０８０との間に捕捉された組織を切開し得る。発射モータ１５１２０が第２の方向に動作されて発射駆動送りねじ１５２６０を第２の、つまり反対の方向に回転させるとき、発射駆動部は、後退され得る。その後に、アンビル１５０９０は再開放されて、アンビル１５０９０とステープルカートリッジ１５０８０との間から組織が取り出され得る。いくつかの例において、発射駆動部は、アンビル１５０９０を開放するために後退される必要がないこともある。そのような例において、発射駆動部は、発射駆動部が遠位側に前進されるときに、アンビル１５０９０と係合しなくてもよい。少なくとも１つのそのような例において、発射駆動部がステープルカートリッジ１５０８０の中に進入してステープルカートリッジ１５０８０からステープルを打ち出すことができ、ナイフの縁部がステープルカートリッジ１５０８０とアンビル１５０９０との間を移動して組織を切開してもよい。発射駆動部は、アンビル１５０９０をその閉位置にロックしなくてもよいが、発射駆動部がアンビル１５０９０をその閉位置にロックし得る実施形態も考えられる。そのような実施形態では、例えばＩビームが利用され得るが、そのＩビームは、Ｉビームが遠位側に前進されるとき、アンビル１５０９０及びステープルカートリッジ１５０８０と係合し、それらを互いに対して定位置に保持し得るものである。
【０２８７】
器具１５０１０は、外部電源及び／又は内部電源によって給電され得る。例えば、ケーブルがアクチュエータハウジング１５０８０の中に進入して、外部電源から電力を供給し得る。例えば内部電源から電力を供給するために、電池１５４００など１つ又は２つ以上の電池が、例えば器具１５０１０のハンドル内に位置付けられ得る。器具１５０１０はまた、例えば器具１５０１０の動作状態を示し得る、例えばＬＥＤインジケータ１５１００などの１つ又は２つ以上のインジケータを更に備え得る。例えば、ＬＥＤインジケータ１５１００は、上記のＬＥＤインジケータ１１１００と同じ様態又は類似した様態で動作し得る。例えば、ＬＥＤインジケータ１５１００は、器具１５０１０のマイクロコントローラと信号通信をなし得、そのマイクロコントローラは、プリント回路基板１５５００上に位置付けられ得るものである。
【０２８８】
以前の手術器具では、アンビルを開位置と閉位置との間で移動させるように構成された手動クロージャシステムが利用されてきた。本明細書で開示する様々な実施形態では、固定されたステープルカートリッジに対してアンビルを開位置と閉位置との間で移動させるように構成されたモータ駆動クロージャシステムが利用されている。アンビルが固定され得、モータ駆動クロージャシステムがステープルカートリッジを開位置と閉位置との間で移動させ得る他の実施形態も考えられる。いずれの場合も、クロージャシステムのモータは、アンビルとステープルカートリッジとの間の組織間隙を設定し得る。様々な例において、手術器具のクロージャシステムは、発射システムとは分離された異なるものである。他の例において、クロージャシステムと発射システムは、一体であってもよい。クロージャシステムと発射システムが分離された異なるものである場合、手術器具のユーザーは、発射システムを動作させる前に、ステープル留め及び切開されるべき組織に対してアンビル及びステープルカートリッジの位置を評価し得る。
【０２８９】
上で述べられるように、例えばエンドエフェクタ１０００など、手術器具のエンドエフェクタは、そのアンビルジョー１０４０とステープルカートリッジ１０６０との間で組織をクランプするように構成され得る。アンビルジョー１０４０がその閉位置にあるとき、組織間隙は、アンビルジョー１０４０とステープルカートリッジ１０６０との間に画定され得る。特定の例において、エンドエフェクタ１０００は、薄い組織、厚い組織、及びその薄い組織とその厚い組織との中間の厚さを有する組織で使用するのに好適となり得る。ステープル留めするためにエンドエフェクタ１０００が適切に使用され得る、最も薄い組織と最も厚い組織が、エンドエフェクタ１０００に対する組織厚さ範囲を画定し得る。様々な例において、手術器具システムは、ハンドルと、そのハンドルに組み付けられ得る複数のエンドエフェクタとを含み得、それらのエンドエフェクタのうちの１つ又は２つ以上が、異なる組織厚さ範囲を有し得る。例えば、第１のエンドエフェクタは、第１の組織厚さ範囲を有し得、第２のエンドエフェクタは、第１の組織厚さ範囲とは異なる第２の組織厚さ範囲を有し得る。いくつかの例において、第１の組織厚さ範囲及び第２の組織厚さ範囲は異なり得るが、他の例において、第１の組織厚さ範囲及び第２の組織厚さ範囲は、部分的に重なり得る。手術器具システムは、異なる組織厚さ範囲を有する任意の好適な数のエンドエフェクタを利用し得、組織厚さ範囲のいくつかは、少なくとも部分的に重なってもよく、また他の組織厚さ範囲は、全く重ならなくてもよい。
【０２９０】
様々な例において、上記に加えて、例えばエンドエフェクタ１０００のステープルカートリッジ１０６０など、エンドエフェクタのステープルカートリッジは、交換式であり得る。様々な例において、ステープルカートリッジ１０６０は、エンドエフェクタ１０００の下部ジョー１０２０内の定位置へと取り外し可能にロックされ得る。定位置にロックされると、ステープルカートリッジ１０６０のデッキ、又は組織接触表面は、下部ジョー１０２０に対して移動し得ないか、あるいは少なくとも実質的に移動し得ない。したがって、アンビルジョー１０４０が閉位置へと移動されるとき、ある固定距離、つまり組織間隙が、アンビルジョー１０４０とステープルカートリッジ１０６０のデッキ表面との間に画定され得る。この固定距離を変更するために、ステープルカートリッジ１０６０は下部ジョー１０２０から取り外され得、異なるステープルカートリッジが下部ジョー１０２０内に取り外し可能にロックされ得る。異なるステープルカートリッジのデッキ表面が、ステープルカートリッジ１０６０によって設けられる組織間隙とは異なる組織間隙を設けるように構成され得る。手術器具システムが、ハンドルと、そのハンドルに組み付けられ得る複数のエンドエフェクタと、それらのエンドエフェクタの中に交換可能に挿入され得る複数のステープルカートリッジとを含む実施形態も考えられる。そのような実施形態により、ユーザーは、ある組織厚さ範囲で使用することが可能なエンドエフェクタを選択することができ、そのエンドエフェクタと共に使用するように選択されたステープルカートリッジは、そのエンドエフェクタによってステープル留めされ得る組織厚さの範囲を調節又は微調整し得る。特定の例において、手術器具システムの第１のステープルカートリッジは、第１のタイプのステープルを含み得、第２のステープルカートリッジは、第２のタイプのステープルを含み得る。例えば、第１のステープルカートリッジは、第１の成形前又は発射前の高さを有するステープルを含み得、第２のステープルカートリッジは、その第１の高さとは異なる、第２の成形前又は発射前の高さを有するステープルを含み得る。
【０２９１】
モジュール式シャフト組立体１６０００が、図１２２〜１３１に示されている。主に図１２２〜１２４を参照すると、モジュール式シャフト組立体１６０００は、例えば、ハンドル１６０７０、及び／又は任意の他の好適なハンドルに取り外し可能に取り付け可能である。ハンドル１６０７０は、ハンドル１６０７０を操作する臨床医が保持するように構成された把持部１６０７１を備えている。ハンドル１６０７０は、モジュール式シャフト組立体１６０００を受容するように構成されたガイド１６０７４（図１２４）を更に備える。モジュール式シャフト組立体１６０００は、長手方向軸１６００１に沿ってハンドル１６０７０に組み付けられ、ガイド１６０７４は、長手方向軸１６００１に対するシャフト組立体１６０００の側方移動を制限するように構成されている。シャフト組立体１６０００は、ガイド１６０７４を緊密に受容するように構成されている長手方向ガイドアパーチャを含む、ハウジング１６０１０を備える。ハウジング１６０１０は、ハンドル１６０７０内に画定されたロック部アパーチャ１６０７２（図１２５）と解放可能に係合して、シャフト組立体１６０００をハンドル１６０７０に対して保持するように構成された、ロック部１６０１２（図１２６）を更に含む。
【０２９２】
ハンドル１６０７０は、ハンドル電気接点１６０７６を更に備え、シャフト組立体１６０００は、シャフト組立体１６０００がハンドル１６０７０上に完全に着座されるとハンドル電気接点１６０７６に係合するシャフト電気接点を更に備える。ハンドル電気接点１６０７６及びシャフト電気接点は、ハンドル１６０７０とシャフト組立体１６０００との間に複数の通信チャネル及び／又は電力経路を提供する接点の嵌合対を構成することができる。少なくとも１つの例において、ハンドル１６０７０は、例えば、嵌合接点を介してシャフト組立体１６０００に電力を供給することができる、電池などの電源を含むことができる。また、少なくとも１つの例において、シャフト組立体１６０００は、嵌合接点を介してハンドル１６０７０内の制御システムと通信するセンサを含むことができる。
【０２９３】
再び図１２２〜１２４を参照すると、シャフト組立体１６０００は、ハウジング１６０１０から延在する細長いシャフト１６０２０を更に備える。細長いシャフト１６０２０は、トロカールを介して患者に挿入されるように構成されており、例えば、低侵襲性手術手技を行うために内視鏡と共に使用することができる。細長いシャフト１６０２０は、例えば、約１２ｍｍ又は約５ｍｍといった任意の好適な直径を有することができる。シャフト組立体１６０００は、細長いシャフト１６０２０から遠位側に延在するエンドエフェクタを更に備える。エンドエフェクタは、ステープルカートリッジ１６０５０とアンビル１６０４０とを含む。アンビル１６０４０は、クロージャシステムによって開放位置と閉鎖位置（図１２２〜１２４）との間で移動可能であり、クロージャシステムについては以下でより詳細に説明する。ステープルは、ステープルカートリッジ１６０５０内に取り外し可能に格納され、同様に以下でより詳細に説明する発射システムによって、ステープルカートリッジ１６０５０から打ち出される。アンビル１６０４０は、ステープルがステープルカートリッジ１６０５０から打ち出されたときに、ステープルを変形させるように構成されている。様々な代替実施形態では、ステープルカートリッジは、アンビルに対して開放位置と閉鎖位置との間で移動可能である。
【０２９４】
シャフト組立体１６０００は、関節運動継手１６０３０を更に備える。シャフト組立体１６０００のエンドエフェクタは、細長いシャフト１６０２０に対して関節運動継手１６０３０の周囲で回転可能である。少なくとも１つの例において、エンドエフェクタは、非関節運動位置（図１２２及び１２４）と関節運動位置（図１２３）との間で回転可能である。関節運動位置は、エンドエフェクタが関節運動システムによって関節運動される方向に応じて、長手方向軸１６００１のどちらの側にもなり得る。関節運動システムは、関節運動継手１６０３０を通って延在するアクチュエータを含むことができ、このアクチュエータは、エンドエフェクタを押して、エンドエフェクタを関節運動継手１６０３０の周囲で第１の方向に関節運動させる、及び／又はエンドエフェクタを関節運動継手１６０３０の周囲で第２の反対方向に引くように構成され得る。しかしながら、任意の好適な関節運動システムを利用することができる。特定の関節運動システムについて、以下でより詳細に述べる。
【０２９５】
主に図１２４及び１２５を参照すると、ハンドル１６０７０は、第１の回転可能な出力部１６０８２と、第２の回転可能な出力部１６０９２とを備えている。ハンドル１６０７０は、第１の回転可能な出力部１６０８２を動作させるための第１のアクチュエータ１６０８０と、第２の回転可能な出力部１６０９２を動作させるための第２のアクチュエータ１６０９０とを更に備えている。本明細書に記載される他の実施形態と同様に、ハンドル１６０７０は、第１のアクチュエータ１６０８０及び第２のアクチュエータ１６０９０の作動に応答する駆動モータを含む。また、本明細書に記載される他の実施形態と同様に、ハンドル１６０７０は、例えば、ハンドル１６０７０を第１の動作モードと第２の動作モードとの間でシフトするように構成された、スイッチモータ１６０７３などのスイッチモータを含む。ハンドル１６０７０の第１の動作モードでは、第１の回転可能な出力部１６０８２が駆動モータによって回転され、第２の動作モードでは、第２の回転可能な出力部１６０９２が駆動モータによって回転される。スイッチモータ１６０７３は、ハンドル１６０７０をその第１の動作モードとその第２の動作モードとの間で切り替えるために、伝動部１６０７５を第１の位置と第２の位置との間でシフトさせる。伝動部１６０７５の第１の位置では、伝達ギヤ１６０７７は、伝達ギヤ１６０８７及び駆動ギヤ１６０８９を介して、駆動モータを第１の回転可能な出力部１６０８２に動作可能に結合する。伝動部１６０７５の第２の位置では、伝達ギヤ１６０７７は、駆動ギヤ１６０９７を介して、駆動モータを第２の回転可能な出力部１６０９２に動作可能に結合する。
【０２９６】
使用中、ハンドル１６０７０の駆動モータは、第１の回転可能な出力部１６０８２又は第２の回転可能な出力部１６０９２を所望の回数だけ回転させるのに十分な速度で、十分な時間にわたって動作する。様々な例において、駆動モータの速度は、駆動モータに供給される電圧及び／又は電流によってモニタリングされ得る。駆動モータを回転させる時間もまた、電圧及び／又は電流が駆動モータに供給される時間によってモニタリングされ得る。しかしながら、そのような実施形態は、モータの出力シャフトが回転する回数を直接測定しない。特定の実施形態は、出力シャフトを直接モニタリングすることができる。少なくとも１つのそのような実施形態は、例えば、エンコーダを利用することができる。そのような実施形態は、モータの出力をモニタリングするのに有用であるが、例えば、出力シャフトと回転可能な出力部１６０８２及び１６０９２との間のギヤトレーンにおけるロス及び／又はバックラッシュを考慮しないので、第１の出力部１６０８２又は第２の出力部が回転した回数を正確に判断することはできない。更に、そのような実施形態は、第１の回転可能な出力部１６０８２又は第２の回転可能な出力部１６０９２が回転しているのか、又は両方が回転しているのかを評価しない。
【０２９７】
再び図１２５を参照すると、ハンドル１６０７０は、第１の回転可能な出力部１６０８２の回転及び第２の回転可能な出力部１６０９２の回転を測定するように構成される。例えば永久磁石などの第１の磁気要素１６０８４は、例えば、第１の回転可能な出力部１６０８２に装着されて、第１の回転可能な出力部１６０８２を回転させる。ハンドル１６０７０は、例えば、第１の回転可能な出力部１６０８２が回転した量を測定するように構成されている、ホール効果センサなどの第１のセンサ１６０８６を備える。第１のセンサ１６０８６は、ハンドル１６０７０のマイクロプロセッサ及び／又は制御システムと信号通信する。例えば永久磁石などの第２の磁気要素１６０９４は、例えば、第２の回転可能な出力部１６０９２に装着されて、第２の回転可能な出力部１６０９２を回転させる。ハンドル１６０７０は、例えば、第２の回転可能な出力部１６０９２が回転した量を測定するように構成されている、ホール効果センサなどの第２のセンサ１６０９６を備える。第２のセンサ１６０９６は、ハンドル１６０７０のマイクロプロセッサ及び／又は制御システムと信号通信する。
【０２９８】
第１のアクチュエータ１６０８０が作動されると、シフトモータ１６０７３は、第１の回転可能な出力部１６０８２が駆動モータによって回転されるように、伝動部１６０７５をその第１の位置に位置付けることができる。第１のアクチュエータ１６０８０は、例えば、マイクロプロセッサと信号通信する、可変抵抗スイッチなどのスイッチを含み得る。マイクロプロセッサは、第１のアクチュエータ１６０８０の作動を検出すると、ハンドル１６０７０をその第１の作動構成に配置し、駆動モータに電力を供給して第１の出力部１６０８２を回転させることができる。加えて、マイクロプロセッサは、第１の出力部１６０８２が回転した回数を評価することができる。臨床医が第１のアクチュエータ１６０８０を解放すると、マイクロプロセッサは、駆動モータへの給電を中断することができるが、第１の出力部１６０８２が閾値又は最大数と等しい回数回転すると、マイクロプロセッサは、駆動モータへの給電を中断することができる。
【０２９９】
同様に、第２のアクチュエータ１６０９０が作動されると、シフトモータ１６０７３は、第２の回転可能な出力部１６０９２が駆動モータによって回転されるように、伝動部１６０７５をその第の２の位置に位置付けることができる。第２のアクチュエータ１６０９０は、例えば、マイクロプロセッサと信号通信する、可変抵抗スイッチなどのスイッチを含み得る。マイクロプロセッサは、第２のアクチュエータ１６０９０の作動を検出すると、ハンドル１６０７０をその第２の作動構成に配置し、駆動モータに電力を供給して第２の出力部１６０９２を回転させることができる。加えて、マイクロプロセッサは、第２の出力部１６０９２が回転した回数を評価することができる。臨床医が第２のアクチュエータ１６０９０を解放すると、マイクロプロセッサは、駆動モータへの給電を中断することができるが、第２の出力部１６０９２が閾値又は最大数と等しい回数回転すると、マイクロプロセッサは、駆動モータへの給電を中断することができる。
【０３００】
上記に加えて、ハンドル１６０７０のマイクロプロセッサは、適切な回転可能な出力部１６０８２、１６０９２が回転しているかどうかを評価することができる。様々な例において、例えば、シフトモータ１６０７３及び／又は伝動部１６０７５が動かなくなる場合がある。そのような場合には、伝達ギヤ１６０７７が間違ったギヤトレーンと嵌合し、その結果間違った出力部１６０８２、１６０９２を回転させる可能性がある。場合によっては、伝達ギヤ１６０７７は、両方のギヤトレーンと同時に係合し、両方の出力部１６０８２、１６０９２を同時に回転させることができる中間位置で動かなくなる場合がある。いずれの場合も、マイクロプロセッサは、センサ１６０８４、１６０９４からのフィードバックを利用して、ハンドル１６０７０が適切に機能しているかどうかを判定することができる。マイクロプロセッサが異常を検出した場合には、マイクロプロセッサは安全状態ルーチンを実行する。そのような安全状態ルーチンは、例えば、駆動モータへの給電を中断する工程、臨床医にエラーの発生を警告する工程、エラーの性質を伝達する工程、及び／又このエラーを解決するための適切な工程を伝達する工程、を含み得る。
【０３０１】
ここで図１２６を参照すると、シャフト組立体１６０００は、第１の入力部１６０４２と、第２の入力部１６０５２とを備え、これらは、それぞれ、ハンドル１６０７０の第１の出力部１６０８２及び第２の出力部１６０９２と動作可能に係合可能であり、かつこれら出力部に応答する。第１の出力部１６０８２から第１の入力部１６０４２に伝達された運動は、シャフト組立体１６０００において第１の機能を行うことができ、第２の出力部１６０９２から第２の入力部１６０５２に伝達された運動は、シャフト組立体１６０００において第２の機能を行うことができる。例えば、第１の入力部１６０４２は、シャフト組立体１６０００のクロージャシステムに動作可能に結合され、第２の入力部１６０５２は、シャフト組立体１６０００の発射システムに動作可能に結合される。以下で更に詳細に説明するように、シャフト組立体１６０００は、例えば、手術器具のエンドエフェクタを関節運動させるといった第３の機能を行うための第３の運動を発生させることができる。
【０３０２】
シャフト組立体１６０００のクロージャシステムは、シャフトハウジング１６０１０内に回転可能に支持されたクロージャシャフト１６０４３を備える。クロージャシャフト１６０４３は、第１の長手方向軸１６０４１を中心に回転可能である。クロージャシャフト１６０４３及びシャフトハウジング１６０１０は、クロージャシャフト１６０４３が長手方向軸１６０４１に沿って及び／又は長手方向軸１６０４１に対して横方向に並進するのを防止する又は少なくとも制限する、協働機構及び／又は軸受を備える。クロージャシャフト１６０４３の近位端は、クロージャシャフト１６０４３が第１の入力部１６０４２によって回転されるように、第１の入力部１６０４２に取り付けられる。クロージャシステムは、クロージャシャフト１６０４３によって近位側及び遠位に並進されるクロージャナット１６０４４を更に備える。クロージャナット１６０４４は、中を通って延在するねじ山付きアパーチャを備え、クロージャシャフト１６０４３は、ねじ山付きアパーチャを通って延在するねじ山付き部分を備える。クロージャシャフト１６０４３のねじ山付き部分は、クロージャナット１６０４４のねじ山付きアパーチャと螺合可能に係合し、これにより、クロージャシャフト１６０４３が第１の方向に回転すると、クロージャナット１６０４４は遠位側に前進するようになっている。同様に、クロージャシャフト１６０４３が第２の（すなわち反対）方向に回転すると、クロージャナット１６０４４は、近位側に後退する。クロージャナット１６０４４は、１つ又は２つ以上の回転防止機構１６０４５を更に備え、この回転防止機構１６０４５は、クロージャナット１６０４４がクロージャシャフト１６０４３によって回転されるのを防止するシャフトハウジング１６０１０とスライド可能に係合する。
【０３０３】
上記に加えて、クロージャシステムは、クロージャナット１６０４４から延在するクロージャキャリッジ１６０４６を備える。クロージャナット１６０４４がクロージャシャフト１６０４３によって遠位に駆動されると、クロージャナット１６０４４は、クロージャキャリッジ１６０４６を遠位に押し、それに対応して、クロージャナット１６０４４がクロージャシャフト１６０４３によって近位に引かれると、クロージャナット１６０４４は、クロージャキャリッジ１６０４６を近位に引く。クロージャシステムは、クロージャキャリッジ１６０４６から遠位側に延在するクロージャ管１６０４７を更に備える。上記と同様に、クロージャキャリッジ１６０４６が遠位に押されると、クロージャキャリッジ１６０４６は、クロージャ管１６０４７を遠位に押し、それに対応して、クロージャキャリッジ１６０４６が近位に引かれると、クロージャキャリッジ１６０４６は、クロージャ管１６０４７を近位に引く。クロージャ管１６０４７の遠位端は、クロージャ管１６０４７が遠位に移動すると、クロージャ管１６０４７がアンビル１６０４０をその閉鎖位置に向けて移動させ、クロージャ管１６０４７が近位に移動すると、クロージャ管１６０４７がアンビル１６０４０をその開放位置に移動させるように、エンドエフェクタのアンビル１６０４０と係合する。
【０３０４】
クロージャナット１６０４４は、それに装着された検出可能要素を備え、シャフト組立体１６０００は、検出可能要素の動きを検出し、その結果クロージャナット１６０４４の動きを検出するように構成された、１つ又は２つ以上のセンサを含む。少なくとも１つの実施形態において、検出可能要素は、例えば、永久磁石などの磁気要素１６０４８を備え、シャフト組立体１６０００は、磁気要素１６０４８の動きを検出するように構成された近位センサ１６０１８ｐ及び遠位センサ１６０１８ｄを備える。近位センサ１６０１８ｐは、クロージャナット１６０４４の最近位位置に近接して位置付けられ、その最近位位置に対するクロージャナット１６０４４の位置を検出するように構成される。近位センサ１６０１８ｐは、例えば、ホール効果センサを含むが、しかしながら、近位センサ１６０１８ｐは、任意の好適なセンサ又はセンサのシステムを含んでもよい。近位センサ１６０１８ｄは、クロージャナット１６０４４の最遠位位置に近接して位置付けられ、その最遠位位置に対するクロージャナット１６０４４の位置を検出するように構成される。遠位センサ１６０１８ｄは、例えば、ホール効果センサを含むが、しかしながら、遠位センサ１６０１８ｄは、任意の好適なセンサ又はセンサのシステムを含んでもよい。近位センサ１６０１８ｐ及び遠位センサ１６０１８ｄは、電気接点１６０７６を介して、ハンドル１６０７０のマイクロプロセッサ及び／又は制御システムと信号通信する。近位センサ１６０１８ｐ及び遠位センサ１６０１８ｄが、ハンドル１６０７０のマイクロプロセッサ及び／又は制御システムと無線信号通信する他の実施形態も考えられる。
【０３０５】
シャフト組立体１６０００の発射システムは、シャフトハウジング１６０１０内に回転可能に支持された発射シャフト１６０５３を備える。発射シャフト１６０５３は、第２の長手方向軸１６０５１を中心に回転可能である。第２の長手方向軸１６０５１は、第１の長手方向軸１６０４１と平行であるが、しかしながら、第１の軸１６０４１及び第２の軸１６０５１は、任意の好適な方向に延在していてもよい。発射シャフト１６０５３及びシャフトハウジング１６０１０は、発射シャフト１６０５３が長手方向軸１６０５１に沿って及び／又は長手方向軸１６０５１に対して横方向に並進するのを防止する又は少なくとも制限する、協働機構及び／又は軸受を備える。発射シャフト１６０５３の近位端は、発射シャフト１６０５３が第２の入力部１６０５２によって回転されるように、第２の入力部１６０５２に取り付けられる。発射システムは、発射シャフト１６０５３によって近位側及び遠位に並進される発射ナット１６０５４を更に備える。発射ナット１６０５４は、中を通って延在するねじ山付きアパーチャを備え、発射シャフト１６０５３は、このねじ山付きアパーチャを通って延在するねじ山付き部分を含む。発射シャフト１６０５３のねじ山付き部分は、発射ナット１６０５４のねじ山付きアパーチャと螺合可能に係合し、これにより、発射シャフト１６０５３が第１の方向に回転すると、発射ナット１６０５４は遠位側に前進するようになっている。同様に、発射シャフト１６０５３が第２の（すなわち反対）方向に回転すると、発射ナット１６０５４は、近位側に後退する。発射ナット１６０５４は、発射ナット１６０５４が発射シャフト１６０５３によって回転されるのを防止するシャフトハウジング１６０１０とスライド可能に係合する、１つ又は２つ以上の回転防止機構を更に備える。
【０３０６】
上記に加えて、発射システムは、発射ナット１６０５４から延在する発射ロッド１６０５６を備える。発射ナット１６０５４が発射シャフト１６０５３によって遠位に駆動されると、発射ナット１６０５４は、発射ロッド１６０５６を遠位に押し、それに対応して、発射ナット１６０５４が発射シャフト１６０５３によって近位に引かれると、発射ナット１６０５４は、発射ロッド１６０５６を近位に引く。発射システムは、発射ロッド１６０５６から遠位側に延在する発射部材１６０５７を更に備える。上記と同様に、発射ロッド１６０５６が遠位に押されると、発射ロッド１６０５６は、発射部材１６０５７を遠位に押し、それに対応して、発射ロッド１６０５６が近位に引かれると、発射ロッド１６０５６は、発射部材１６０５７を近位に引く。発射部材１６０５７の遠位端は、発射部材１６０５７が遠位に前進したときに、ステープルカートリッジ１６０５０からステープルを打ち出すように構成されている。少なくとも１つの例において、発射部材１６０５７は、ステープルをアンビル１６０４０に向けて上昇させるスレッドを遠位に押すことができる。特定の例において、発射部材１６０５７は、アンビル１６０４０とステープルカートリッジ１６０５０との中間に位置付けられた組織を切開する切断面を含み得る。
【０３０７】
発射ナット１６０５４は、それに装着された検出可能要素を備え、シャフト組立体１６０００は、検出可能要素の動きを検出し、その発射ナット１６０５４の動きを検出するように構成された、１つ又は２つ以上のセンサを含む。少なくとも１つの実施形態において、検出可能要素は、例えば、永久磁石などの磁気要素１６０５８を備え、シャフト組立体１６０００は、磁気要素１６０５８の動きを検出するように構成された近位センサ１６０１９ｐ及び遠位センサ１６０１９ｄを備える。近位センサ１６０１９ｐは、発射ナット１６０５４の最近位位置に近接して位置付けられ、その最近位位置に対する発射ナット１６０５４の位置を検出するように構成される。近位センサ１６０１９ｐは、例えば、ホール効果センサを含むが、しかしながら、近位センサ１６０１９ｐは、任意の好適なセンサ又はセンサのシステムを含んでもよい。近位センサ１６０１９ｄは、発射ナット１６０５４の最遠位位置に近接して位置付けられ、その最遠位位置に対する発射ナット１６０５４の位置を検出するように構成される。遠位センサ１６０１９ｄは、例えば、ホール効果センサを含むが、しかしながら、遠位センサ１６０１９ｄは、任意の好適なセンサ又はセンサのシステムを含んでもよい。クロージャキャリッジ１６０４６は、遠位センサ１６０１９ｄが磁気要素１６０５８を検出することが可能にする、中に画定された長手方向スロット１６０４９を含む。近位センサ１６０１９ｐ及び遠位センサ１６０１９ｄは、電気接点１６０７６を介してハンドル１６０７０のマイクロプロセッサ及び／又は制御システムと信号通信する。近位センサ１６０１９ｐ及び遠位センサ１６０１９ｄが、ハンドル１６０７０のマイクロプロセッサ及び／又は制御システムと無線信号通信する他の実施形態も考えられる。
【０３０８】
上記に加えて、シャフト組立体１６０００の関節運動システムは、シャフト組立体１６０００のハウジング１６０１０内部で入力運動を発生させるように構成される。関節運動システムは、回転可能な出力シャフト１６０３３を備える関節運動モータ１６０３２を備える。出力シャフト１６０３３は、第３の長手方向軸１６０３１を中心に回転可能である。第３の長手方向軸１６０３１は、第１の軸１６０４１及び第２の長手方向軸１６０５１に平行であるか、あるいは少なくとも実質的に平行であるが、しかしながら、第１の軸１６０４１、第２の軸１６０５１、及び／又は第３の軸１６０３１は、任意の好適な方向に延在していてもよい。出力シャフト１６０３３は、ラック１６０３４と螺合可能に係合される、遠位に延在するねじ山付き部分を更に備える。出力シャフト１６０３３が第１の方向に回転すると、出力シャフト１６０３３は、ラック１６０３４を遠位に押す。それに対応して、出力シャフト１６０３３が第２の（すなわち反対）方向に回転すると、出力シャフト１６０３３は、ラック１６０３４を近位に引く。その結果、ラック１６０３４は、関節運動モータ１６０３２によって遠位及び近位に並進される。
【０３０９】
関節運動システムは、ラック１６０３４から延在するコネクタ１６０３５と、コネクタ１６０３５から遠位側に延在する関節運動ロッド１６０３６とを更に備える。コネクタ１６０３５及び関節運動ロッド１６０３６は、ラック１６０３４と共に近位及び遠位に並進する。関節運動ロッド１６０３６は、シャフト組立体１６０１０の細長いシャフト１６０２０及び関節運動継手１６０３０を通って延在する。関節運動ロッド１６０３６は、関節運動ロッド１６０３６の運動がエンドエフェクタを関節運動継手１６０３０の周囲で回転させるように、エンドエフェクタに接続される。以下により詳細に述べるように、関節運動モータ１６０３２は、シャフト１６０３３をその第１の方向に回転させてエンドエフェクタをその第１の方向に回転させ、シャフト１６０３３をその第２の方向に回転させてエンドエフェクタをその第２の方向に回転させる。
【０３１０】
上記に加えて、図１２６を参照すると、ラック１６０３４は、図１２２に示すエンドエフェクタの非関節運動位置に対応する中心位置を含む。シャフト１６０３３がその第１の方向に回転し、ラック１６０３４が遠位に並進すると、図１２３に示すように、関節運動ロッド１６０３６は、関節運動継手１６０３０の周囲でエンドエフェクタを押す。シャフト１６０３３がその第２の方向に回転し、ラック１６０３４が近位に並進すると、図１２９〜１３１に示すように、関節運動ロッド１６０３６は、関節運動継手１６０３０の周囲でエンドエフェクタを反対方向に引く。エンドエフェクタを再び中央に戻すためには、図１２６に示すように、ラック１６０３４をその中心位置に再位置付けする。
【０３１１】
使用中、エンドエフェクタを適した位置に配置するために、エンドエフェクタを第１及び／又は第２の方向に関節運動させることができる。エンドエフェクタの関節運動中に、アンビル１６０４０は、開放位置にあってもよい。代替的に、エンドエフェクタを関節運動させているとき、アンビル１６０４０は、閉鎖位置にあってもよい。アンビル１６０４０の開放位置は、図１２６及び１２７に示すクロージャナット１６０４４の最近位位置と関連している。それに対応して、アンビル１６０４０の閉鎖位置は、図１２９及び１３０に示すクロージャナット１６０４４の最遠位位置と関連している。アンビル１６０３０が閉鎖した後、発射ナット１６０５４は、図１２６、１２７、及び１２９に示すその最近位位置から、エンドエフェクタの遠位端に向かって移動して、ステープルカートリッジ１６０５０からステープルを発射させることができる。図１３０は、部分的に前進した位置にある発射ナット１６０５４を示している。
【０３１２】
ステープルカートリッジ１６０５０のステープルは、ステープルカートリッジ１６０５０のカートリッジ本体内に形成されたステープルキャビティ内のステープルドライバによって支持されている。駆動要素は、第１の位置、即ち未発射位置と、ステープルがステープルキャビティから打ち出される、第２の位置、即ち発射位置との間で移動可能である。駆動要素は、スレッドによって、未発射位置と発射位置との間で移動可能である。スレッドは、ステープルカートリッジ１６０５０の近位端に近接した近位位置と、ステープルカートリッジ１６０５０の遠位端に近接した遠位位置との間で移動可能である。スレッドは、駆動要素の下をスライドし、かつ駆動要素とその上に支持されたステープルとを、アンビルに向かって上昇させるように構成されている、複数の傾斜面を備える。
【０３１３】
上記に加えて、スレッドは、発射部材１６０５７によって遠位方向に移動される。発射部材１６０５７は、スレッドに接触して、スレッドを遠位端に向かって押し出すように構成される。カートリッジ本体内に画定された長手方向スロットは、発射部材１６０５７を受容するように構成される。アンビルもまた、発射部材１６０５７を受容するように構成されたスロットを含む。発射部材１６０５７は、アンビル１６０４０と係合する第１のカム、及びステープルカートリッジ１６０５０と係合する第２のカムを更に備える。発射部材１６０５７が遠位方向に前進する際に、第１のカム及び第２のカムは、スステープルカートリッジ１６０５０のデッキとアンビル１６０４０との間の距離、すなわち組織間隙を調節することができる。発射部材１６０５７はまた、ステープルカートリッジ１６０５０とアンビル１６０４０との中間に捕捉された組織を切開するように構成されたナイフを備える。ステープルがナイフよりも先に打ち出されるように、ナイフが傾斜面に対して少なくとも部分的に近位に位置付けられることが望ましい。
【０３１４】
様々な例において、上記に加えて、ステープルカートリッジ１６０５０は、完全に発射されてもよく、又は、他の例において、ステープルカートリッジ１６０５０は、部分的に発射され、それによって、ステープルカートリッジ内に一部のステープルが残された状態になってもよい。いずれの場合も、発射ナット１６０５４は、最近位位置（図１２６、１２７、及び１２９）まで後退して戻ることができる。クロージャナット１６０４４をその最近位位置まで後退させることによってアンビル１６０４０を再開放して、アンビル１６０４０とステープルカートリッジ１６０５０との間にクランプされた組織を解放することができる。場合によっては、特に、上で述べられるように発射部材１６０５７が第１のカムと第２のカムとを含む実施形態では、アンビル１６０４０を開くことができるようにする前に、発射ナット１６０５４を完全に後退させる必要がある。別の言い方をすれば、発射部材１６０５７の第１及び第２のカムは、アンビル１６０４０を閉鎖位置にロックすることができ、アンビル１６０４０を開放することができるようにする前に、アンビル１６０４０をロック解除する必要がある。発射部材１６０５７がそのようなカムを含まない実施形態では、発射部材１６０５７を完全に後退させる前に、アンビル１６０４０を再開放させることができる。いくつかの状況では、組織を解放するためにアンビル１６０４０を完全に再開放する必要がない場合もある。いずれの場合も、シャフト組立体１６０００を手術部位から除去するために、トロカールを通してシャフト組立体１６０００を引き戻す前に、エンドエフェクタは、関節運動システムによって、再び中央に戻す、又は少なくも実質的に再び中央に戻すことができる。
【０３１５】
上で述べられるように、シャフト組立体は、１つ又は２つ以上の入力運動を外部源から受容し、それに加えて、１つ又は２つ以上の入力運動を内部源から発生させるように構成され得る。上述したシャフト組立体１６０００の関節運動システムは、シャフト組立体１６０００の内部にある運動発生装置の一例に過ぎない。様々な代替実施形態では、アンビル１６０４０に付与される閉鎖運動及び／又はステープルカートリッジ１６０５０に加えられる発射運動が、シャフト組立体１６０００内部から発生してもよい。上記に加えて又は上記の代わりに、シャフト組立体は、例えば、細長いシャフト１６０２０及びエンドエフェクタを長手方向軸１６００１を中心に回転させる入力運動を発生させることができる。主に図１２８を参照すると、細長いシャフト１６０２０のフレーム１６０２２は、ハウジングねじ山１６０１４及びシャフトねじ山１６０２４を含むねじ山付き結合部において、シャフト組立体のハウジング１６０１０内に螺合可能に係合され得る。シャフト組立体１６０００内に位置付けられた電気モータは、回転運動を発生させて、この回転運動を細長いシャフト１６０２０に印加することができる。
【０３１６】
ここで図１３２及び１３３を参照すると、手術器具システムのハンドル１７０００は、２つ又は３つ以上の構成で構成されるように適合させることができる。例えば、図１３２は、ピストルグリップ構成のハンドル１７０００を示し、図１３３は、インライン、又は杖グリップ（wand-grip）構成のハンドル１７０００を示す。様々な状況に応じて、特定の例では、ハンドル１７０００がピストルグリップ構成であることを臨床医が好む場合があり、他の例では、ハンドル１７０００が杖グリップ構成であることを臨床医が好む場合がある。ハンドル１７０００は、解放可能に取り付けられたシャフト組立体を有するように構成された本体部分１７０１０、及び、それに加えて、臨床医が保持するように構成された把持部１７０２０を備える。把持部１７０２０は、本体部分１７０１０に対してピボット１７０１５を中心に回転可能に接続される。以下により詳細に述べるように、モータは、把持部１７０２０内に位置付けられ得、出力部は、本体部分１７０１０によって移動可能に支持され得る。以下でも更に詳細に説明するように、ハンドル１７０００は、ハンドル１７０００の構成に関わらずモータの出力を出力部に伝達するように構成された伝動部を備える。
【０３１７】
ハンドル１７０００は、２つの駆動システムを備えているが、しかしながら、ハンドル１７０００は、任意の好適な数の駆動システムを含むことができる。ハンドル１７０００の第１の駆動システムは、第１の回転可能な出力部１７０３７に動作可能に結合された第１の電気モータ１７０３０を含む。第１のモータ１７０３０のハウジングは、第１のモータハウジングが把持部１７０２０に対して移動しないように、把持部１７０２０内に固定的に装着される。第１のモータ１７０３０は、第１のモータ１７０３０から延在する電気接点１７０１７を備え、これら電気接点１７０１７は、例えば、把持部１７０２０内に位置付けられたプリント回路基板（ＰＣＢ）１７０１６に装着される。ＰＣＢ  １７０１６は、第１の駆動システムを制御するように構成されたマイクロプロセッサ及び／又は制御システムを含み得る。ＰＣＢ  １７０１６は、剛性であり、把持部１７０２０内に固定的に装着されるが、しかしながら、例えば、ＰＣＢ  １７０１６が可撓性であり、フレキシブル回路基板を含み得る他の実施形態も考えられる。
【０３１８】
ハンドル１７０００は、ハンドル１７０００の第１の駆動システムを動作させるための第１のアクチュエータ１７０３９を更に含む。第１のアクチュエータ１７０３９は、例えば、第１のアクチュエータ１７０３９が第１の方向に押されたときに第１のスイッチ１７０１１を閉鎖し、かつ第１のアクチュエータ１７０３９が第２の方向に押されたときに第２のスイッチ１７０１２を閉鎖するように構成されているロッカースイッチを備える。第１のスイッチ１７０１１及び第２のスイッチ１７０１２は、ハンドル１７０００の制御システムと信号通信する。第１のスイッチ１７０１１が閉鎖されると、制御システムは第１のモータ１７０３０を第１の方向に操作して、第１のハンドル出力部１７０３７を第１の方向に回転させることができる。同様に、第２のスイッチ１７０１２が閉鎖されると、制御システムは、第１のモータ１７０３０を第２の、すなわち反対方向に操作して、第１のハンドル出力部１７０３７を第２の、すなわち反対方向に回転させることができる。
【０３１９】
第１のモータ１７０３０は、第１の長手方向軸１７０３１を中心に回転可能な回転可能出力部１７０３２を備える。ハンドル１７０００の第１の駆動システムは、第１のモータ出力部１７０３２と第１のハンドル出力部１７０３７との間で回転運動を伝達するように構成された第１の可撓性駆動シャフト１７０３６を更に備える。少なくとも１つの例において、可撓性駆動シャフト１７０３６は、例えば、ケーブルを備える。可撓性駆動シャフト１７０３６は、第１の長さによって画定される。様々な例において、第１の長さは、ハンドル１７０００が第１の構成にあるときに、第１のモータ１７０３０と第１の出力部１７０３７との間で回転運動を伝達するのに好適であり得るが、しかしながら、ハンドル１７０００が、第１の駆動システムを調整する手段のない第２の、すなわち異なる構成にあるとき、第１の長さは、第１のモータ１７０３０と第１の出力部１７０３７との間で回転運動を好適に伝達するには長すぎる又は短すぎる場合がある。
【０３２０】
ハンドル１７０００は、第１のモータ１７０３０と第１の出力部１７０３７との間の異なる長さに適合するように構成され得る第１の伝動部を更に備えてもよい。第１の伝動部はスリップ継手を備え、このスリップ継手は、第１のモータシャフト１７０３２と第１の可撓性駆動シャフト１７０３６との間で回転運動を伝達するように構成され、更に、第１の駆動システムが第１のモータ１７０３０と第１の出力部１７０３７との間の所要の駆動長さに適合するように、第１の可撓性駆動シャフト１７０３６が第１のモータシャフト１７０３２に対して並進又はスライドするのを可能にするように構成されている。第１の伝動部は、第１のモータシャフト１７０３２に固定的に装着されたカラー１７０３３を含む。カラー１７０３３は、第１のモータシャフト１７０３２によって回転され、第１のモータシャフト１７０３２に対して並進しない。カラー１７０３３は、中に形成された長手方向アパーチャ１７０３４を備え、第１の可撓性駆動シャフト１７０３６は、この長手方向アパーチャ１７０３４内に位置付けられた近位端を備える。駆動シャフト１７０３６の近位端は、１つ目には近位端がカラー１７０３３と共に回転するように、２つ目にはカラー１７０３３のアパーチャ１７０３４内にスライドするように、アパーチャ１７０３４とキー結合される。
【０３２１】
図１３２を参照すると、第１のモータ１７０３０は、第１のモータ軸１７０３１に沿って延在し、第１の出力部１７０３７は、第１の出力部軸１７０３８に沿って延在する。ハンドル１７０００がピストルグリップ構成（図１３２）にあるとき、第１のモータ軸１７０３１は、第１の出力部軸１７０３８に対して横断方向に延在する。そのような例では、第１のモータ軸１７０３１と第１の出力部軸１７０３８との間に第１の角度Ａが画定される。把持部１７０２０が、図１３３に示すその杖グリップ構成に向けて回転されると、第１のモータ１７０３０はインライン構成へと移動し、第１の出力部軸１７０３８は第１のモータ軸１７０３１と整合する、又は少なくとも実質的に整合する。少なくとも１つの例において、把持部１７０２０が杖グリップ構成（図１３３）になると、第１のモータ軸１７０３１及び第１の出力部軸１７０３８は同一線上になる。そのような例では、角度Ａは、１８０度である。代替実施例では、ハンドル１７０００がその杖グリップ構成にあるとき、第１のモータ軸１７０３１は第１の出力部軸１７０３８に平行である。
【０３２２】
図１３２と図１３３を比較すると、上記に加えて、読者には明らかとなるように、ハンドル１７０００の異なる構成に適合するために、可撓性駆動シャフト１７０３６の構成は変化し得る。例えば、駆動シャフト１７０３６は、ハンドル１７０００がそのピストルグリップ構成（図１３２）のときには湾曲しており、ハンドル１７０００がその杖グリップ構成（図１３３）のときには真っ直ぐである。更に、第１の駆動システムの所要の駆動長さは、ンドル１７０００がその杖グリップ構成（図１３３）にあるときに比べて、ハンドル１７０００がそのピストルグリップ構成（図１３２）にあるときにより短い。例えば、ハンドル１７０００がそのピストルグリップ構成（図１３２）にあるとき、駆動シャフト１７０３６の近位端はカラーアパーチャ１７０３４の底に達するが、ハンドル１７０００がその杖グリップ構成（図１３３）にあるとき、駆動シャフト１７０３６の近位端とカラーアパーチャ１７０３４の底部との間に間隙が存在する。駆動シャフト１７０３６とカラー１７０３３との間のスリップ継手により、第１の駆動システムは必要に応じて伸縮することが可能となる。
【０３２３】
ハンドル１７０００の第２の駆動システムは、第２の回転可能な出力部１７０４７に動作可能に結合された第２の電気モータ１７０４０を含む。第２のモータ１７０４０のハウジングは第２のモータ１７０４０が把持部１７０２０に対して移動しないように、把持部１７０２０内に固定的に装着される。第２のモータ１７０４０は、第２のモータ１７０４０から延在する電気接点１７０１７を備え、これら電気接点１７０１７は、例えば、把持部１７０２０内に位置付けられたプリント回路基板（ＰＣＢ）１７０１６に装着される。ハンドル１７０００は、ハンドル１７０００の第２の駆動システムを動作させるための第２のアクチュエータ１７０４９を更に含む。第２のアクチュエータ１７０４９は、第２のアクチュエータ１７０４９が押圧されたときに、第３のスイッチ１７０１３を閉鎖するように構成されている。第３のスイッチ１７０１３は、ハンドル１７０００の制御システムと信号通信する。第３のスイッチ１７０１３が閉鎖されると、制御システムは、第２のモータ１７０４０を動作させることができる。
【０３２４】
第２のモータ１７０４０は、第２の長手方向軸１７０４１を中心に回転可能な回転可能出力部１７０４２を備える。ハンドル１７０００の第２の駆動システムは、第２のモータ出力部１７０４２と第２のハンドル出力部１７０４７との間で回転運動を伝達するように構成された第２の可撓性駆動シャフト１７０４６を更に備える。様々な例において、駆動シャフト１７０４６は、例えば、ケーブルを備える。可撓性駆動シャフト１７０４６は、第２の長さによって画定される。様々な例において、第２の長さは、ハンドル１７０００が第１の構成にあるときに、第２のモータ１７０４０と第２の出力部１７０４７との間で回転運動を伝達するのに好適であり得るが、しかしながら、ハンドル１７０００が、第２の駆動システムを調整する手段のない第２の、又は異なる構成にあるとき、第２の長さは、第２のモータ１７０４０と第２の出力部１７０４７との間で回転運動を好適に伝達するには長すぎる又は短すぎる場合がある。
【０３２５】
ハンドル１７０００は、第２のモータ１７０４０と第２の出力部１７０４７との間の異なる長さに適合するように構成され得る第２の伝動部を更に備える。第２の伝動部は、スリップ継手を備え、このスリップ継手は、第２のモータシャフト１７０４２と第２の可撓性駆動シャフト１７０４６との間で回転運動を伝達するように構成され、更に、第２の駆動システムが第２のモータ１７０４０と第２の出力部１７０４７との間の所要の駆動長さに適合し得るように、第２の可撓性駆動シャフト１７０４６が第２のモータシャフト１７０４２に対して並進又はスライドするのを可能にするように構成されている。第２の伝動部は、第２のモータシャフト１７０４２に固定的に装着されたカラー１７０４３を含む。カラー１７０４３は、第２のモータシャフト１７０４２によって回転され、第２のモータシャフト１７０４２に対して並進しない。カラー１７０４３は、中に形成された長手方向アパーチャ１７０４４を備え、第２の可撓性駆動シャフト１７０４６は、この長手方向アパーチャ１７０４４内に位置付けられた近位端を備える。駆動シャフト１７０４６の近位端は、１つ目には近位端がカラー１７０４３と共に回転するように、２つ目にはカラー１７０４３のアパーチャ１７０４４内にスライドするように、アパーチャ１７０４４とキー結合される。
【０３２６】
図１３２を参照すると、第２のモータ１７０４０は、第２のモータ軸１７０４１に沿って延在し、第２の出力部１７０４７は、第２の出力部軸１７０４８に沿って延在する。ハンドル１７０００がピストルグリップ構成（図１３２）にあるとき、第２のモータ軸１７０４１は、第２の出力部軸１７０４８に対して横断方向に延在する。そのような例では、第２のモータ軸１７０４１と第２の出力部軸１７０４８との間に第２の角度Ｂが画定される。把持部１７０２０が、図１３３に示すその杖グリップ構成に向けて回転されると、第２のモータ１７０４０は、インライン構成へと移動し、第２の出力部軸１７０４８は第２のモータ軸１７０４１と整合する、又は少なくとも実質的に整合する。少なくとも１つの例において、把持部１７０２０が杖グリップ構成（図１３３）にあるとき、第２のモータ軸１７０４１及び第２の出力部軸１７０４８は、同一線上になる。そのような例では、角度Ｂは、１８０度である。代替実施例では、ハンドル１７０００がその杖グリップ構成にあるとき、第２のモータ軸１７０４１は、第２の出力部軸１７０４８に平行である。
【０３２７】
図１３２と図１３３を比較すると、上記に加えて、読者には明らかとなるように、ハンドル１７０００の異なる構成に適合するために、可撓性駆動シャフト１７０４６の構成は変化し得る。例えば、駆動シャフト１７０４６は、ハンドル１７０００がそのピストルグリップ構成（図１３２）のときには湾曲しており、ハンドル１７０００がその杖グリップ構成（図１３３）のときには真っ直ぐである。更に、第２の駆動システムの所要の駆動長さは、ンドル１７０００がその杖グリップ構成（図１３３）にあるときに比べて、ハンドル１７０００がそのピストルグリップ構成（図１３２）にあるときにより短い。例えば、ハンドル１７０００がその杖グリップ構成（図１３３）にあるとき、駆動シャフト１７０４６の近位端はカラーアパーチャ１７０４４の底に達するが、ハンドル１７０００がそのピストルグリップ構成（図１３２）にあるとき、駆動シャフト１７０４６の近位端とカラーアパーチャ１７０４４の底部との間に間隙が存在する。駆動シャフト１７０４６とカラー１７０４３との間のスリップ継手により、第２の駆動システムは必要に応じて伸縮することが可能となる。
【０３２８】
上で述べられるように、把持部１７０２０は、本体部分１７０１０に対してピボット１７０１５を中心に回転可能である。ピボット１７０１５は、固定軸ピボットを含み、例えば、把持部１７０２０はピボット軸１７０１９を中心に回転可能である。ピボット１７０１５により、ハンドル１７０００の本体部分１７０１０と把持部１７０２０との間の関節運動が可能となる。様々な例において、ピボット１７０１５はヒンジを備えていてもよい。ピボット１７０１５は第１の出力部軸１７０３８に沿って位置付けられているが、しかしながら、ピボット１７０１５は、任意の好適な位置に位置付けられていてもよい。上記の結果、ピボット軸１７０１９は、第１の出力部軸１７０３８に対して垂直となる。更に、ピボット軸１７０１９は、第１のモータ軸１７０３１に対して垂直となる。主に図１３２を参照すると、ピボット軸１７０１９は、第１のモータ軸１７０３１と第１の出力部軸１７０３８との交点を通って延在する。例えば、ピボット１７０１５が第１の出力部軸１７０３８と第２の出力部軸１７０４８との中間に位置付けられている代替実施形態も考えられる。少なくとも１つのそのような実施形態では、ピボット１７０１９は、例えば、第１の出力部軸１７０３８及び第２の出力部軸１７０４８から等距離に位置付けられている。
【０３２９】
把持部１７０２０を、そのピストルグリップ位置（図１３２）からその杖グリップ位置（図１３３）に向けて回転させると、上記に加えて、第１の駆動システムの所要の駆動長さが増大し、第２の駆動システムの所要の駆動長さが減少する。それに対応して、把持部１７１２０をその杖グリップ位置（図１３３）からそのピストルグリップ位置（図１３２）に向けて回転させると、第１の駆動システムの所要の駆動長さは減少し、第１の駆動システムの所要の駆動長さは増大する。ピボット１７０１５が第１の出力部軸１７０３８と第２の出力部軸１７０４８との間の中央に位置する実施形態では、第１の駆動システムの駆動長さ及び第２の駆動システムの駆動長さは、同じ量であるが、異なる方向に、調節される。ピボット１７０１５が、第２の出力部軸１７０４８よりも第１の出力部軸１７０３８に近接している実施形態では、第２の駆動システムは、第１の駆動システムよりも多く調節されることになる。同様に、ピボット１７０１５が、第１の出力部軸１７０３８よりも第２の出力部軸１７０４８に近接している場合には、第１の駆動システムは、第２の駆動システムよりも多く調節されることになる。
【０３３０】
ハンドル組立体１７０００は、把持部１７０２０を本体部分１７０１０に対して所定の位置にロックするように構成されたロック部を更に備える。ロック部は、把持部１７０２０を、そのピストルグリップ位置及びその杖グリップ位置、並びに／又はその間の任意の他の好適な位置にロックするように構成され得る。少なくとも１つの例において、ロック部は、把持部１７０２０を本体部分１７０１０に対してピストルグリップ構成（図１３２）でのみ又は杖グリップ構成（図１３３）でのみロックするように構成される。少なくとも１つの例において、ロック部は把持部１７０２０を、一連の個別の位置に保持することができる。特定の例において、ロック部は、把持部１７０２０を任意の好適な位置に保持するように構成されたブレーキを含むことができる。
【０３３１】
ハンドル組立体１７０００は、本体部分１７０１０内に位置付けられている電池１７０１４を更に備えるが、しかしながら、電池は、ハンドル組立体１７０００内の任意の好適な位置に位置付けられていてもよい。電池１７０１４は、例えば、制御システム、第１の電気モータ１７０３０、及び／又は第２の電気モータ１７０４０に電力を供給するように構成される。
【０３３２】
ハンドル組立体１７１００が、図１３４及び１３５に示されている。ハンドル組立体１７１００は、多くの点でハンドル組立体１７０００に類似している。ハンドル組立体１７１００は、把持部１７１２０と、第１の回転可能な出力部１７０３７に動作可能に結合される第１の駆動システムと、第２の回転可能な出力部１７０４７に動作可能に結合される第２の駆動システムとを含む。
【０３３３】
第１の駆動システムは、第１のモータ軸１７１３１に沿って延在する回転可能な出力シャフト１７１３２を含む第１の電気モータ１７１３０を備えている。出力シャフト１７１３２は、出力シャフト１７１３２の回転運動が可撓性駆動シャフト１７１３６に伝達されるように、連結具１７１３３を介して可撓性駆動シャフト１７１３６に連結される。上記実施形態とは異なり、駆動シャフト１７１３６及び連結具１７１３３は、出力シャフト１７１３２に対して並進しない。把持部１７１２０がそのピストルグリップ位置（図１３４）とその杖グリップ位置（図１３５）との間で移動するときに生じる駆動長さの変化に適合するために、第１のモータ１７１３０は、把持部１７１２０内でスライドすることができる。把持部１７１２０は、第１のモータ１７１３０が第１のモータ軸１７１３１に沿ってスライドするように第１のモータ１７１３０を案内するように構成されたフレーム１７１１７を含む。上記と同様に、第１のモータ１７１３０は、ハンドル組立体１７１００の制御システムと通信する電気接点１７１１６を備える。少なくとも１つの例において、第１のモータ１７１３０の動きに適合するように、電気接点１７１１６に可撓性ワイヤを接続することができる。
【０３３４】
第２の駆動システムは、第２のモータ軸１７１４１に沿って延在する回転可能な出力シャフト１７１４２を含む第２の電気モータ１７１４０を備えている。出力シャフト１７１４２は、出力シャフト１７１４２の回転運動が可撓性駆動シャフト１７１４６に伝達されるように、連結具１７１４３を介して可撓性駆動シャフト１７１４６に連結される。上記実施形態とは異なり、駆動シャフト１７１４６及び連結具１７１４３は、出力シャフト１７１４２に対して並進しない。把持部１７１２０がそのピストルグリップ位置（図１３４）とその杖グリップ位置（図１３５）との間で移動するときに生じる駆動長さの変化に適合するために、第２のモータ１７１４０は、把持部１７１２０内でスライドすることができる。フレーム１７１１７は、第２のモータ１７１４０が第２のモータ軸１７１４１に沿ってスライドするように第２のモータ１７１４０を案内するように構成されている。上記と同様に、第２のモータ１７１４０は、ハンドル組立体１７１００の制御システムと通信する電気接点１７１１６を備える。少なくとも１つの例において、第２のモータ１７１４０の動きに適合するように、電気接点１７１１６に可撓性ワイヤを接続することができる。
【０３３５】
上で述べられるように、図１３２及び１３３のハンドル組立体１７０００は、複数の電気モータ、すなわちモータ１７０３０及び１７０４０を備え、これらモータは、ハンドル組立体１７０００の旋回可能な把持部１７０２０内に位置付けられて、本体部分１７０１０内の複数の回転可能な出力すなわち出力部１７０３７及び１７０４７を駆動する。同様に、図１３４及び１３５のハンドル組立体１７１００は、複数の電気モータ、すなわち１７１３０及び１７１４０を備え、これらモータは、ハンドル組立体１７１００の旋回可能な把持部１７１２０内に位置付けられて、本体部分１７１１０内の複数の回転可能な出力すなわち出力部１７１３７及び１７１４７を駆動する。１つ又は２つ以上の電気モータが、本体部分（例えば、ハンドル組立体の本体部分１７０１０及び１７１１０）内に位置付けられている様々な実施形態も考えられる。例えば、少なくとも一実施形態では、第１の回転可能な出力を駆動させることができる第１の電気モータは、ハンドル組立体の可動把持部内に位置付けられ得る一方、第２の回転可能な出力を駆動させることができる第２の電気モータは、ハンドル組立体の本体部分内に位置付けられ得る。そのような実施形態では、第１の電気モータは、第２の電気モータに対して旋回可能である。
【実施例】
【０３３６】
実施例１−手術器具システムのハンドルと共に使用するためのシャフト組立体であって、ハンドルに解放可能に取り付けられるように構成された取り付け部分と、ハンドルからの第１の駆動運動を受容するように構成された第１の駆動入力部と、ハンドルからの第２の駆動運動を受容するように構成された第２の駆動入力部と、第１のジョー及び第２のジョーを備えるエンドエフェクタであって、第１のジョーは第２のジョーに対して移動可能である、エンドエフェクタと、を備える、シャフト組立体。シャフト組立体は、エンドエフェクタ内で移動可能な発射部材と、関節運動継手であって、エンドエフェクタは該関節運動継手の周囲で回転可能である、関節運動継手と、第１の駆動入力部及び第１のジョーに動作可能に結合されたクロージャ駆動部と、を更に備え、クロージャ駆動部は、第１の駆動運動を第１のジョーに伝達して、第１のジョーを開放位置と閉鎖位置との間で移動させるように構成されている。シャフト組立体は、第２の駆動入力部及び発射部材に動作可能に結合された発射駆動部であって、該発射駆動部は、第２の駆動運動を発射部材に伝達して、発射部材をエンドエフェクタに対して移動するように構成されている、発射駆動部と、第３の駆動運動を発生させるように構成されたモータを備える関節運動駆動部であって、該関節運動駆動部は、第３の駆動運動をエンドエフェクタに伝達して、エンドエフェクタを関節運動継手の周囲で回転させるように構成されている、関節運動駆動部と、を更に備える。
【０３３７】
実施例２−モータに電力を供給するように構成された電池を更に備える、実施例１に記載のシャフト組立体。
【０３３８】
実施例３−シャフト組立体がハンドルに組み付けられたときに、ハンドルの電気接点と電気的に結合されるように構成された電気接点を更に備える、実施例１又は２に記載のシャフト組立体。
【０３３９】
実施例４−エンドエフェクタが、複数のステープルが取り外し可能に格納されたステープルカートリッジを備え、発射部材が、ステープルをステープルカートリッジから打ち出すように構成されている、実施例１、２、又は３に記載のシャフト組立体。
【０３４０】
実施例５−ステープルカートリッジが、第２のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施例４に記載のシャフト組立体。
【０３４１】
実施例６−ステープルカートリッジが、第１のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施例４に記載のシャフト組立体。
【０３４２】
実施例７−発射部材が、第１のジョーに係合するように構成された第１のカムと、第２のジョーに係合するように構成された第２のカムと、を備え、第１のカム及び第２のカムが、第１のジョーを第２のジョーに対して位置付けるように構成されている、実施例１、２、３、４、５、又は６に記載のシャフト組立体。
【０３４３】
実施例８−手術器具システムのハンドルと共に使用するためのモジュール式シャフト組立体であって、ハンドルに解放可能に取り付けられるように構成された取り付け部分と、ハンドルからの第１の駆動運動を受容するように構成された第１の駆動入力部と、ハンドルからの第２の駆動運動を受容するように構成された第２の駆動入力部と、モジュール式シャフト組立体内に第３の駆動運動を発生させるように構成された第３の駆動入力部と、を備える、モジュール式シャフト組立体。モジュール式シャフト組立体は、第１のジョー及び第２のジョーを備えるエンドエフェクタであって、第１のジョーは、第１の駆動運動、第２の駆動運動、及び第３の駆動運動のうちの１つに応じて、第２のジョーに対して移動可能である、エンドエフェクタと、第１の駆動運動、第２の駆動運動、及び第３の駆動運動のうちの１つに応じて、エンドエフェクタ内で移動可能な発射部材と、関節運動継手と、を更に備え、エンドエフェクタは、第１の駆動運動、第２の駆動運動、及び第３の駆動運動のうちの１つに応じて、関節運動継手の周囲で回転可能である。
【０３４４】
実施例９−第３の駆動入力部が、電気モータと、電気モータに電力を供給するように構成された電池と、を備える、実施例８に記載のモジュール式シャフト組立体。
【０３４５】
実施例１０−モジュール式シャフト組立体がハンドルに組み付けられたときに、ハンドルの電気接点と電気的に結合されるように構成された電気接点を更に備える、実施例８又は９に記載のモジュール式シャフト組立体。
【０３４６】
実施例１１−エンドエフェクタが、複数のステープルが取り外し可能に格納されたステープルカートリッジを備え、発射部材が、ステープルをステープルカートリッジから打ち出すように構成されている、実施例８、９、又は１０に記載のモジュール式シャフト組立体。
【０３４７】
実施例１２−ステープルカートリッジが、第２のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施例１１に記載のモジュール式シャフト組立体。
【０３４８】
実施例１３−ステープルカートリッジが、第１のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施例１１に記載のモジュール式シャフト組立体。
【０３４９】
実施例１４−発射部材が、第１のジョーに係合するように構成された第１のカムと、第２のジョーに係合するように構成された第２のカムと、を備え、第１のカム及び第２のカムが、第１のジョーを第２のジョーに対して位置付けるように構成されている、実施例８、９、１０、１１、１２、又は１３に記載のモジュール式シャフト組立体。
【０３５０】
実施例１５−手術器具システムと共に使用するためのシャフト組立体であって、手術器具システムに解放可能に取り付けられるように構成された取り付け部分と、手術器具システムからの第１の駆動運動を受容するように構成された第１の駆動入力部と、手術器具システムからの第２の駆動運動を受容するように構成された第２の駆動入力部と、第１のジョー及び第２のジョーを備えるエンドエフェクタであって、第１のジョーは第２のジョーに対して移動可能である、エンドエフェクタと、を備える、シャフト組立体。シャフト組立体は、エンドエフェクタ内部で移動可能な発射部材と、関節運動継手であって、エンドエフェクタが該関節運動継手の周囲で回転可能である、関節運動継手と、第１の駆動入力部及び第１のジョーに動作可能に結合される第１の長手方向ねじ山付きシャフトを備えるクロージャ駆動部と、を更に備え、第１の長手方向ねじ山付きシャフトは、第１の駆動運動を第１のジョーに伝達して、第１のジョーを開放位置と閉鎖位置との間で移動させるように構成されている。シャフト組立体は、第２の駆動入力部及び発射部材に動作可能に結合された第２の長手方向ねじ山付きシャフトを備える発射駆動部であって、第２の長手方向ねじ山付きシャフトは、第２の駆動運動を発射部材に伝達して、発射部材をエンドエフェクタに対して移動するように構成されている、発射駆動部と、第３の駆動運動を発生させるように構成されたモータを備える関節運動駆動部であって、関節運動駆動部は、第３の駆動運動をエンドエフェクタに伝達して、エンドエフェクタを関節運動継手の周囲で回転させるように構成された第３の長手方向ねじ山付きシャフトを更に備える、関節運動駆動部と、を更に備える。
【０３５１】
実施例１６−モータに電力を供給するように構成された電池を更に備える、実施例１５に記載のシャフト組立体。
【０３５２】
実施例１７−シャフト組立体が手術器具システムに組み付けられたときに、手術器具システムの電気接点と電気的に結合されるように構成された電気接点を更に備える、実施例１５又は１６に記載のシャフト組立体。
【０３５３】
実施例１８−エンドエフェクタが、複数のステープルが取り外し可能に格納されたステープルカートリッジを備え、発射部材が、ステープルをステープルカートリッジから打ち出すように構成されている、実施例１５、１６、又は１７に記載のシャフト組立体。
【０３５４】
実施例１９−ステープルカートリッジが、第２のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施例１８に記載のシャフト組立体。
【０３５５】
実施例２０−ステープルカートリッジが、第１のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施例１８に記載のシャフト組立体。
【０３５６】
実施例２１−第１の長手方向シャフト、第２の長手方向シャフト、及び第３の長手方向シャフトが、互いに平行である、実施例１５、１６、１７、１８、１９、又は２０に記載のシャフト組立体。
【０３５７】
実施例２２−発射部材が、第１のジョーに係合するように構成された第１のカムと、第２のジョーに係合するように構成された第２のカムと、を備え、第１のカム及び第２のカムが、第１のジョーを第２のジョーに対して位置付けるように構成されている、実施例１５、１６、１７、１８、１９、２０、又は２１に記載のシャフト組立体。
【０３５８】
実施例２３−手術器具システムと共に使用するためのハンドルであって、第１のハンドルハウジング部分であって、第１の長手方向軸を中心に回転可能な第１の出力部、及び第２の長手方向軸を中心に回転可能な第２の出力部を含む、第１のハンドルハウジング部分と、第２のハンドルハウジング部分であって、第１の回転可能なモータシャフトを備える第１の電気モータ、第２の回転可能なモータシャフトを備える第２の電気モータ、第１の電気モータを動作させるための第１のアクチュエータ、及び第２の電気モータを動作させるための第２のアクチュエータを備える、第２のハンドルハウジング部分と、を備える、ハンドル。ハンドルは、ヒンジであって、第２のハンドルハウジング部分は、第１のハンドルハウジング部分にヒンジを中心に回転可能に接続され、第２のハンドルハウジング部分は、ピストルグリップ位置とインライングリップ位置との間で回転可能である、ヒンジと、第１のモータシャフトと第１の回転可能な出力部との間で回転運動を伝達するように構成された第１の可撓性伝動部と、第２のモータシャフトと第２の回転可能な出力部との間で回転運動を伝達するように構成された第２の可撓性伝動部と、を更に備える。
【０３５９】
実施例２４−第１の可撓性伝動部が、第１のケーブルを備え、第２の可撓性伝動部が、第２のケーブルを備える、実施例２３に記載のハンドル。
【０３６０】
実施例２５−第１の伝動部が、第１の電気モータと第１の出力部との間の長さの変化を調節するように構成された第１のスリップ継手を備え、第２の伝動部が、第２の電気モータと第２の出力部との間の長さの変化を調節するように構成された第２のスリップ継手を備える、実施例２３又は２４に記載のハンドル。
【０３６１】
実施例２６−第２のハンドルハウジング部分がピストルグリップ位置にあるとき、第１の回転可能なモータシャフトが、第１の長手方向軸に対して横断方向に延在し、第２のハンドルハウジング部分がインライングリップ位置にあるとき、第１の回転可能なモータシャフトが、第１の長手方向軸と平行な方向に延在する、実施例２３、２４、又は２５に記載のハンドル。
【０３６２】
実施例２７−第２のハンドルハウジング部分がピストルグリップ位置にあるとき、第２の回転可能なモータシャフトが、第２の長手方向軸に対して垂直方向に延在し、第２のハンドルハウジング部分がインライングリップ位置にあるとき、第２の回転可能なモータシャフトが、第２の長手方向軸と平行な方向に延在する、実施例２３、２４、２５、又は２６に記載のハンドル。
【０３６３】
実施例２８−第２のハンドルハウジング部分をピストルグリップ位置及びインライングリップ位置に解放可能にロックするように構成されたハウジングロック部を更に備える、実施例２３、２４、２５、２６、又は２７に記載のハンドル。
【０３６４】
実施例２９−第２のハンドルハウジング部分がピストルグリップ位置及びインライングリップ位置にあるとき、ハウジングロック部が、第２のハンドルハウジング部分を第１のハンドルハウジング部分に対してロックするのみである、実施例２８に記載ハンドル。
【０３６５】
実施例３０−第１のハンドルハウジング部分が、シャフト取り付け部分を備え、モジュール式シャフト組立体が、シャフト取り付け部分に解放可能に取り付け可能である、実施例２３、２４、２５、２６、２７、２８、又は２９に記載のハンドル。
【０３６６】
実施例３１−手術器具システムと共に使用するためのハンドルであって、第１のハンドルハウジング部分であって、第１の長手方向軸を中心に回転可能な第１の出力部と、第２の長手方向軸を中心に回転可能な第２の出力部と、を備える、第１のハンドルハウジング部分と、第２のハンドルハウジング部分であって、第１の回転可能なモータシャフトを備える第１の電気モータ、第２の回転可能なモータシャフトを備える第２の電気モータ、第１の電気モータを動作させるための第１のアクチュエータ、及び当該第２の電気モータを動作させるための第２のアクチュエータを備える、第２のハンドルハウジング部分と、を備える、ハンドル。ハンドルは、関節運動継手であって、第２のハンドルハウジング部分は、第１のハンドルハウジング部分に関節運動継手を中心に回転可能に接続され、第２のハンドルハウジング部分は、第１のグリップ位置と第２のグリップ位置との間で回転可能である、関節運動継手と、第１のモータシャフトと第１の回転可能な出力部との間で回転運動を伝達するように構成された第１の伝動部と、第２のモータシャフトと第２の回転可能な出力部との間で回転運動を伝達するように構成された第２の伝動部と、を更に備える。
【０３６７】
実施例３２−第１の伝動部が、第１のケーブルを備え、第２の伝動部が、第２のケーブルを備える、実施例３１に記載のハンドル。
【０３６８】
実施例３３−第１の伝動部が、第１の電気モータと第１の出力部との間の長さの変化を調節するように構成された第１のスリップ継手を備え、第２の伝動部が、第２の電気モータと第２の出力部との間の長さの変化を調節するように構成された第２のスリップ継手を備える、実施例３１又は３２に記載のハンドル。
【０３６９】
実施例３４−第２のハンドルハウジング部分が第１のグリップ位置にあるとき、第１の回転可能なモータシャフトが、第１の長手方向軸に対して横断方向に延在し、第２のハンドルハウジング部分が第２のグリップ位置にあるとき、第１の回転可能なモータシャフトが、第１の長手方向軸と平行な方向に延在する、実施例３１、３２、又は３３に記載のハンドル。
【０３７０】
実施例３５−第２のハンドルハウジング部分が第１のグリップ位置にあるとき、第２の回転可能なモータシャフトが、第２の長手方向軸に対して垂直方向に延在し、第２のハンドルハウジング部分が第２のグリップ位置にあるとき、第２の回転可能なモータシャフトが、第２の長手方向軸と平行な方向に延在する、実施例３１、３２、３３、又は３４に記載のハンドル。
【０３７１】
実施例３６−第２のハンドルハウジング部分を第１のグリップ位置及びインライングリップ位置に解放可能にロックするように構成されたハウジングロック部を更に備える、実施例３１、３２、３３、３４、又は３５に記載のハンドル。
【０３７２】
実施例３７−第２のハンドルハウジング部分が第１のグリップ位置及び第２のグリップ位置にあるとき、ハウジングロック部が、第２のハンドルハウジング部分を第１のハンドルハウジング部分に対してロックするのみである、実施例３６に記載のハンドル。
【０３７３】
実施例３８−第１のハンドルハウジング部分が、シャフト取り付け部分を備え、モジュール式シャフト組立体が、シャフト取り付け部分に解放可能に取り付け可能である、実施例３１、３２、３３、３４、３５、３６、又は３７に記載のハンドル。
【０３７４】
実施例３９−手術器具システムと共に使用するためのハンドルであって、出力部を備える第１のハンドルハウジング部分と、回転可能なモータシャフト、及び電気モータを動作させるためのアクチュエータを備える第２のハンドルハウジング部分と、を備える、ハンドル。ハンドルは、関節運動継手であって、第２のハンドルハウジング部分は、第１のハンドルハウジング部分に関節運動継手を中心に回転可能に接続され、第２のハンドルハウジング部分は、第１のグリップ位置と第２のグリップ位置との間で回転可能である、関節運動継手と、第１のモータシャフトと出力部との間で運動を伝達するように構成された伝動部と、を更に備える。
【０３７５】
実施例４０−伝動部が、ケーブルを備える、実施例３９に記載のハンドル。
【０３７６】
実施例４１−伝動部が、電気モータと出力部との間の長さの変化を調節するように構成されたスリップが継手を備える、実施例３９又は４０に記載のハンドル。
【０３７７】
以下のすべての開示内容が、参照によって本明細書に組み込まれる：
１９９５年４月４日に発行された、米国特許第５，４０３，３１２号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＨＥＭＯＳＴＡＴＩＣ  ＤＥＶＩＣＥ」；
２００６年２月２１日に発行された、米国特許第７，０００，８１８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＳＥＰＡＲＡＴＥ  ＤＩＳＴＩＮＣＴ  ＣＬＯＳＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＩＲＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭＳ」；
２００８年９月９日に発行された、米国特許第７，４２２，１３９号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＴＡＣＴＩＬＥ  ＰＯＳＩＴＩＯＮ  ＦＥＥＤＢＡＣＫ」；
２００８年１２月１６日に発行された、米国特許第７，４６４，８４９号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯ−ＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＣＬＯＳＵＲＥ  ＳＹＳＴＥＭ  ＡＮＤ  ＡＮＶＩＬ  ＡＬＩＧＮＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＯＮＥＮＴＳ」；
２０１０年３月２日に発行された、米国特許第７，６７０，３３４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＡＮ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＮＧ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ」；
２０１０年７月１３日に発行された、米国特許第７，７５３，２４５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」；
２０１３年３月１２日に発行された、米国特許第８，３９３，５１４号、発明の名称「ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＬＹ  ＯＲＩＥＮＴＡＢＬＥ  ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」；
２００６年１月３１日に出願され、現在の米国特許第７，８４５，５３７号である、米国特許出願第１１／３４３，８０３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＲＥＣＯＲＤＩＮＧ  ＣＡＰＡＢＩＬＩＴＩＥＳ」；
２００８年２月１４日に出願された、米国特許出願第１２／０３１，５７３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＲＦ  ＥＬＥＣＴＲＯＤＥＳ」；
２００８年２月１５日に出願され、現在は米国特許第７，９８０，４４３号である、米国特許出願第１２／０３１，８７３号、発明の名称「ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」；
２００８年９月２３日に出願され、現在は米国特許第８，２１０，４１１号である、米国特許出願第１２／２３５，７８２号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」；
２００８年１０月１０日に出願され、現在は米国特許第８，６０８，０４５号である、米国特許出願第１２／２４９，１１７号、発明の名称「ＰＯＷＥＲＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ  ＷＩＴＨ  ＭＡＮＵＡＬＬＹ  ＲＥＴＲＡＣＴＡＢＬＥ  ＦＩＲＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭ」；
２００９年１２月２４日に出願され、現在は米国特許第８，２２０，６８８号である、米国特許出願第１２／６４７，１００号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＥＬＥＣＴＲＩＣ  ＡＣＴＵＡＴＯＲ  ＤＩＲＥＣＴＩＯＮＡＬ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ」；
２０１２年９月２９日に出願され、現在は米国特許第８，７３３，６１３号である、米国特許出願第１２／８９３，４６１号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」；
２０１１年２月２８日に出願され、現在は米国特許第８，５６１，８７０号である、米国特許出願第１３／０３６，６４７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」；
現在は米国特許出願公開第２０１２／０２９８７１９号である、米国特許出願第１３／１１８，２４１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ  ＳＴＡＰＬＥ  ＤＥＰＬＯＹＭＥＮＴ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」；
２０１２年６月１５日に出願され、現在は米国特許出願公開第２０１３／０３３４２７８号である、米国特許出願第１３／５２４，０４９号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＦＩＲＩＮＧ  ＤＲＩＶＥ」；
２０１３年３月１３日に出願され、現在は米国特許出願公開第２０１４／０２６３５５１号である、米国特許出願第１３／８００，０２５号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＳＥＮＳＯＲ  ＳＹＳＴＥＭ」；
２０１３年３月１３日に出願され、現在は米国特許出願公開第２０１４／０２６３５５２号である、米国特許出願第１３／８００，０６７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＳＥＮＳＯＲ  ＳＹＳＴＥＭ」；
２００６年１月３１日に出願された、米国特許出願公開第２００７／０１７５９５５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＣＬＯＳＵＲＥ  ＴＲＩＧＧＥＲ  ＬＯＣＫＩＮＧ  ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ」；及び
２０１０年４月２２日に出願され、現在は米国特許第８，３０８，０４０号である、米国特許出願公開第２０１０／０２６４１９４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＡＮ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ」。
【０３７８】
先に説明したように、センサは、手術用デバイスに関連するデータを検出及び収集するように構成され得る。プロセッサは、センサから受信したセンサデータを処理する。
【０３７９】
プロセッサは、動作論理を実行するように構成され得る。プロセッサは、当該技術分野で知られている多数のシングル又はマルチコアプロセッサのうち任意の１つであってもよい。記憶装置は、動作論理の永久及び一時（ワーキング）コピーを格納するように構成された、揮発性及び不揮発性記憶媒体を備えてもよい。
【０３８０】
様々な実施形態において、上で述べられるように、動作論理は、動作に関連付けられたデータを処理するように構成され得る。様々な実施形態では、動作論理は、初期の処理を行い、アプリケーションをホストするコンピュータにデータを送信して、命令を判断し生成するように構成されてもよい。これらの実施形態の場合、動作論理は、ホストコンピュータから情報を受信し、ホストコンピュータにフィードバックを提供するように更に構成されてもよい。代替実施形態では、動作論理は、情報を受信し、フィードバックを判断する際のより大きな役割を負うように構成されてもよい。いずれの場合も、それ自体で判断するか、ホストコンピュータからの命令に応答するかに関わらず、動作論理は、ユーザーに対するフィードバックを制御及び提供するように更に構成されてもよい。
【０３８１】
様々な実施形態では、動作論理は、プロセッサの命令セットアーキテクチャ（ＩＳＡ）によってサポートされた命令の形で、又は高水準言語の形で実装され、サポートされたＩＳＡにコンパイルされてもよい。動作論理は、１つ又は２つ以上の論理ユニット又はモジュールを含んでもよい。動作論理は、オブジェクト指向の様態で実装されてもよい。動作論理は、マルチタスキング及び／又はマルチスレッド様態で実行されるように構成されてもよい。他の実施形態では、動作論理は、ゲートアレイなどのハードウェアの形で実装されてもよい。
【０３８２】
様々な実施形態では、通信インターフェースは、周辺デバイスとコンピューティングシステムとの間の通信を容易にするように構成されてもよい。通信は、ユーザーの身体部位の位置、姿勢、及び／又は運動データと関連付けられる、収集された生体データをホストコンピュータに送信すること、並びに触覚フィードバックと関連付けられるデータをホストコンピュータから周辺デバイスに送信することを含んでもよい。様々な実施形態では、通信インターフェースは、有線又は無線通信インターフェースであってもよい。有線通信インターフェースの一例としては、ユニバーサルシリアルバス（ＵＳＢ）インターフェースが挙げられ得るが、それに限定されない。無線通信インターフェースの一例としては、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈインターフェースが挙げられ得るが、それに限定されない。
【０３８３】
様々な実施形態に関して、プロセッサは、動作論理と共にパッケージ化されてもよい。様々な実施形態において、プロセッサは、動作論理と共にパッケージ化されてシステムインパッケージ（ＳｉＰ）を形成してもよい。様々な実施形態では、プロセッサは、同じダイ上で動作論理と一体化されてもよい。様々な実施形態では、プロセッサは、動作論理と共にパッケージ化されてシステムオンチップ（ＳｏＣ）を形成してもよい。
【０３８４】
様々な実施形態が、本明細書において、プロセッサによって実行されているソフトウェア、プログラムモジュール、及び／又はエンジンなど、コンピュータ実行可能命令の一般的文脈で記載され得る。一般に、ソフトウェア、プログラムモジュール、及び／又はエンジンは、特定の動作を行うか、又は特定の抽象データタイプを実装するように構成された任意のソフトウェア要素を含む。ソフトウェア、プログラムモジュール、及び／又はエンジンは、特定のタスクを行うか、又は特定の抽象データタイプを実装する、ルーチン、プログラム、オブジェクト、コンポーネント、データ構造などを含むことができる。ソフトウェア、プログラムモジュール、及び／又はエンジンコンポーネント、並びに技術の実装例は、何らかの形態のコンピュータ可読媒体にわたって格納及び／又は送信されてもよい。これに関して、コンピュータ可読媒体は、情報を格納するために使用可能な、かつコンピューティングデバイスによってアクセス可能な、任意の入手可能な媒体であることができる。いくつかの実施形態はまた、通信ネットワークを通して結合された１つ又は２つ以上の遠隔処理デバイスによって動作が行われる、分散コンピューティング環境で実施されてもよい。分散コンピューティング環境では、ソフトウェア、プログラムモジュール、及び／又はエンジンは、メモリ記憶デバイスを含むローカル及び遠隔両方のコンピュータ記憶媒体に配置されてもよい。情報とプロセッサによって実行される命令とを格納するため、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）又は他の動的記憶デバイスなどのメモリが用いられてもよい。メモリはまた、プロセッサによって命令が実行される間、一時変数又は他の中間情報を格納するために使用されてもよい。
【０３８５】
いくつかの実施形態は、様々な動作を行う機能コンポーネント、ソフトウェア、エンジン、及び／又はモジュールを備えるものとして例示され、記載され得るが、かかるコンポーネント又はモジュールは、１つ又は２つ以上のハードウェアコンポーネント、ソフトウェアコンポーネント、及び／又はそれの組み合わせによって実現されてもよいことが認識され得る。機能コンポーネント、ソフトウェア、エンジン、及び／又はモジュールは、例えば、論理デバイス（例えば、プロセッサ）によって実行される論理（例えば、命令、データ、及び／又はコード）によって実装されてもよい。かかる論理は、１つ又は２つ以上のタイプのコンピュータ可読記憶媒体上の論理デバイスの内部又は外部に格納されてもよい。他の実施形態では、ソフトウェア、エンジン、及び／又はモジュールなどの機能コンポーネントは、プロセッサ、マイクロプロセッサ、回路、回路要素（例えば、トランジスタ、抵抗器、コンデンサ、インダクタなど）、集積回路、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、プログラマブル論理デバイス（ＰＬＤ）、デジタル信号プロセッサ（ＤＳＰ）、フィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ）、論理ゲート、レジスタ、半導体デバイス、チップ、マイクロチップ、チップセットなどを含み得るハードウェア要素によって実現されてもよい。
【０３８６】
ソフトウェア、エンジン、及び／又はモジュールの例としては、ソフトウェアコンポーネント、プログラム、アプリケーション、コンピュータプログラム、アプリケーションプログラム、システムプログラム、機械プログラム、オペレーティングシステムソフトウェア、ミドルウェア、ファームウェア、ソフトウェアモジュール、ルーチン、サブルーチン、機能、方法、手順、ソフトウェアインターフェース、アプリケーションプログラムインターフェース（ＡＰＩ）、命令セット、コンピューティングコード、コンピュータコード、コードセグメント、コンピュータコードセグメント、語、値、記号、又はそれらの任意の組み合わせが挙げられ得る。一実施形態がハードウェア要素及び／又はソフトウェア要素を使用して実装されているか否かの判断は、所望の計算率、電力レベル、耐熱性、処理サイクル予算、入力データレート、出力データレート、メモリリソース、データバス速度、及び他の設計又は性能上の制約など、任意の数の要因にしたがって変動することがある。
【０３８７】
本明細書に記載するモジュールのうちの１つ又は２つ以上は、ファームウェア、ソフトウェア、ハードウェア、又はそれらの任意の組み合わせとして実装される１つ又は２つ以上の組込みアプリケーションを含んでもよい。本明細書で説明したモジュールのうちの１つ又は２つ以上が、ソフトウェア、プログラム、データ、ドライバ、アプリケーションプログラムインターフェース（ＡＰＩ）など、様々な実行可能モジュールを含み得る。ファームウェアは、ビットマスクされた読出し専用メモリ（ＲＯＭ）又はフラッシュメモリ内など、不揮発性メモリ（ＮＶＭ）を含み得る制御器２０１６及び／又は制御器２０２２のメモリ内に記憶されてもよい。様々な実現形態では、ファームウェアをＲＯＭに格納することで、フラッシュメモリが保存されてもよい。不揮発性メモリ（ＮＶＭ）は、例えば、プログラム可能ＲＯＭ（ＰＲＯＭ）、消去可能プログラム可能ＲＯＭ（ＥＰＲＯＭ）、電気的消去可能プログラム可能ＲＯＭ（ＥＥＰＲＯＭ）、又は、ダイナミックＲＡＭ（ＤＲＡＭ）、ダブルデータレートＤＲＡＭ（ＤＤＲＡＭ）、及び／若しくはシンクロナスＤＲＡＭ（ＳＤＲＡＭ）などのバッテリバックアップ型のランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）を含め、他の種類のメモリを含み得る。
【０３８８】
いくつかの例では、様々な実施形態は、製造物品として実現されてもよい。製造物品は、１つ又は２つ以上の実施形態の様々な動作を行うための論理、命令、及び／又はデータを格納するように構成されたコンピュータ可読記憶媒体を含んでもよい。様々な実施形態では、例えば、製造物品は、汎用プロセッサ又は特定用途向けプロセッサによって実行されるのに好適な、コンピュータプログラム命令を含む磁気ディスク、光学ディスク、フラッシュメモリ、又はファームウェアを含んでもよい。しかしながら、実施形態は、この文脈に限定されない。
【０３８９】
本明細書に開示する実施形態に関連して記載される様々な機能的要素、論理ブロック、モジュール、及び回路素子の機能は、処理装置によって実行されるソフトウェア、制御モジュール、論理、及び／又は論理モジュールなど、コンピュータ実行可能命令の一般的文脈で実装されてもよい。一般に、ソフトウェア、制御モジュール、論理、及び／又は論理モジュールは、特定の動作を行うように構成された任意のソフトウェア要素を含む。ソフトウェア、制御モジュール、論理、及び／又は論理モジュールは、特定のタスクを行うか又は特定の抽象データ型を実現する、ルーチン、プログラム、オブジェクト、コンポーネント、データ構造などを含んでもよい。ソフトウェア、制御モジュール、論理、並びに／又は論理モジュール及び技術の実装例は、何らかの形態のコンピュータ可読媒体に格納され、かつ／又はそれを介して伝達されてもよい。これに関して、コンピュータ可読媒体は、情報を格納するために使用可能な、かつコンピューティングデバイスによってアクセス可能な、任意の入手可能な媒体であることができる。いくつかの実施形態はまた、通信ネットワークを通して結合された１つ又は２つ以上の遠隔処理デバイスによって動作が行われる、分散コンピューティング環境で実施されてもよい。分散コンピューティング環境では、ソフトウェア、制御モジュール、論理、及び／又は論理モジュールは、メモリ記憶デバイスを含むローカル及び遠隔両方のコンピュータ記憶媒体に配置されてもよい。
【０３９０】
加えて、本明細書に記載される実施形態は、例示的な実現形態を示すものであり、機能要素、論理ブロック、モジュール、及び回路素子は、記載される実施形態と矛盾しない他の様々な方式で実装されてもよいことが理解されるべきである。更に、かかる機能要素、論理ブロック、モジュール、及び回路素子によって実施される動作は、所与の実装例に対して結合及び／又は分離されてもよく、より多数若しくはより少数の構成要素又はモジュールによって行われてもよい。本開示を読むことによって当業者には明白となるように、本明細書に記載し例示される個々の実施形態はそれぞれ、本開示の範囲から逸脱することなく、他のいくつかの態様のいずれかの特性から容易に分離されるか、又はそれらの特性と組み合わされてもよい、別個の構成要素及び特徴を有する。説明したいずれの方法も、説明した事象の順序で、又は論理的に可能な他の任意の順序で実施することができる。
【０３９１】
特筆すべきこととして、「一実施形態」又は「ある実施形態」に対するあらゆる言及は、その実施形態に関連して記載する特定の特性、構造、又は特徴が少なくとも１つの実施形態に含まれることを意味する。「一実施形態では」又は「一態様では」という句が本明細書に出現するが、これは必ずしも同じ実施形態を指すものではない。
【０３９２】
特段の具体的な規定がない限り、「処理する（processing）」、「算定する（computing）」、「計算する（calculating）」、「判断する（determining）」などの用語は、レジスタ及び／又はメモリ内の物理量（例えば、電子）として表されるデータを、メモリ、レジスタ、又は他のかかる情報記憶装置、送信、若しくは表示デバイス内の物理量として同様に表される他のデータへと操作及び／又は変換する、汎用プロセッサ、ＤＳＰ、ＡＳＩＣ、ＦＰＧＡ又は他のプログラマブル論理デバイス、離散的なゲート若しくはトランジスタ論理、離散的なハードウェア構成要素、又は本明細書に記載した機能を実施するように設計されたそれらの任意の組み合わせなど、コンピュータ若しくはコンピューティングシステム、又は類似の電子コンピューティングデバイスの動作及び／又はプロセスを指すものであると理解されてもよい。
【０３９３】
特筆すべきこととして、いくつかの実施形態は、「結合された」及び「接続された」という表現を、それらの派生語と共に使用して記載されることがある。これらの用語は、互いに同義語であることは意図されない。例えば、いくつかの実施形態は、２つ又は３つ以上の要素が互いに直接物理的又は電気的に接触していることを示すため、「接続された」及び／又は「結合された」という用語を使用して記載されることがある。しかしながら、「結合された」という用語はまた、２つ又は３つ以上の要素が互いに直接接触はしないが、依然として互いに協働又は相互作用することを意味することがある。例えばソフトウェア要素に関しては、「結合された」という用語は、インターフェース、メッセージインターフェース、アプリケーションプログラムインターフェース（ＡＰＩ）、交換メッセージなどを指し得る。
【０３９４】
本明細書に参照により組み込まれると言及されたいかなる特許、刊行物、又は他の開示内容も、全体的に又は部分的に、組み込まれた内容が現行の定義、見解、又は本開示に記載された他の開示内容とあくまで矛盾しない範囲でのみ本明細書に組み込まれることを認識されたい。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照によって本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。参照によって本明細書に組み込まれるものとするが、既存の定義、記載、又は本明細書に記載される他の開示物と矛盾する任意の内容、又はそれらの部分は、組み込まれた内容と既存の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ組み込まれるものとする。
【０３９５】
開示される実施形態は、従来の内視鏡及び開放的手術器具における応用性、並びにロボット支援手術における応用性を有する。
【０３９６】
本明細書に開示されるデバイスの実施形態は、１回の使用後に廃棄されるように設計することができ、又はそれらは複数回使用されるように設計することができる。実施形態は、いずれの場合も、少なくとも１回の使用後に再使用のために再調整されてもよい。再調整は、デバイスの分解工程、それに続く特定の部品の洗浄又は交換工程、及びその後の再組立工程の任意の組み合わせを含み得る。特に、デバイスの実施形態は、分解されてもよく、またデバイスの任意の数の特定の部片若しくは部品が、任意の組み合わせで選択的に交換されるか又は取り外されてもよい。特定の部品の洗浄及び／又は交換の際、デバイスの実施形態は、再調整用の設備において、又は外科手技の直前に外科チームによって、後の使用のために再組立されてもよい。当業者であれば、デバイスの再調整において、分解、洗浄／交換、及び再組立のための様々な技術を使用できる点は認識するであろう。かかる技術の使用、及び結果として得られる再調整されたデバイスは、すべて本発明の範囲内にある。
【０３９７】
単なる例として、本明細書に記載される実施形態は、手術前に処理されてもよい。最初、新品又は使用済みの器具が入手され、必要に応じて洗浄されてもよい。次いで器具を滅菌することができる。１つの滅菌技術では、器具は、プラスチックバッグ又はＴＹＶＥＫバッグなど、閉鎖され封止された容器に入れられる。次いで、容器及び器具を、ガンマ線、Ｘ線、又は高エネルギー電子線などの容器を透過し得る放射線野に置くことができる。放射線は、器具上及び容器内の細菌を死滅させることができる。この後、滅菌済みの器具を滅菌容器内で保管することができる。密封容器は、医療施設で開けられるまで、器具を滅菌状態に保つことができる。デバイスは、また、β線若しくはγ線、エチレンオキシド、又は水蒸気が挙げられるが、これらに限定されない、当該技術分野で既知の任意の別の技術を用いて滅菌され得る。
【０３９８】
本明細書に記載される構成要素（例えば、動作）、デバイス、目的、及びそれらに伴う考察は、構想を明らかにするための例として使用され、様々な構成の修正が想到されることが、当業者には認識されるであろう。結果として、本明細書で使用するとき、説明した特定の例及びそれらに伴う考察は、より一般的な種類を代表することを意図したものである。一般に、特定の代表例を用いることは、その種類を代表することを意図したものであり、また、特定の構成要素（例えば、動作）、デバイス、及び目的を含めないことは、限定と見なされるべきではない。
【０３９９】
本明細書におけるほぼすべての複数形及び／又は単数形の用語の使用に関して、当業者であれば、文脈及び／又は用法に則して複数形から単数形に、かつ／又は単数形から複数形に読み替えることができる。様々な単数形／複数形の置換えは、簡潔にするため、本明細書では明示的には記述されない。
【０４００】
本明細書に記載する主題はときに、異なる他の構成要素の中に含められた、又はそれらと接続された異なる構成要素を示している。そのように表現したアーキテクチャは単なる例であり、実際に、同じ機能性を達成する多数の他のアーキテクチャが実現され得ることを理解されたい。構想の意味で、同じ機能性を達成する構成要素の任意の配置は、所望の機能性が達成されるように効果的に「関連付け」られる。したがって、特定の機能性を達成するように組み合わされた本明細書での任意の２つの構成要素は、アーキテクチャ又は中間構成要素に関わらず、所望の機能性が達成されるように互いに「関連付け」られていると見なすことができる。同様に、そのように関連付けられた任意の２つの構成要素はまた、所望の機能性を達成するように互いに「動作可能に接続」又は「動作可能に連結」されているものと見なすことができ、そのように関連付けることが可能な任意の２つの構成要素はまた、所望の機能性を達成するように互いに「動作可能に連結可能」であると見なすことができる。動作可能に連結可能であることの特定の例としては、物理的に噛み合い可能な、及び／若しくは物理的に相互作用する構成要素、並びに／又は無線式で相互作用可能な、及び／若しくは無線式で相互作用する構成要素、並びに／又は論理的に相互作用する、及び／若しくは論理的に相互作用可能な構成要素が挙げられるが、それらに限定されない。
【０４０１】
いくつかの態様は、「結合された」及び「接続された」という表現を、それらの派生語と共に使用して記載されることがある。これらの用語は、互いに同義語とすることを意図したものではないことを理解されたい。例えば、いくつかの態様は、２つ又は３つ以上の要素が互いに直接物理的又は電気的に接触していることを示すため、「接続された」という用語を使用して記載されることがある。別の例では、いくつかの態様は、２つ又は３つ以上の要素が直接物理的又は電気的に接触していることを示すため、「結合された」という用語を使用して記載されることがある。しかしながら、「結合された」という用語はまた、２つ又は３つ以上の要素が互いに直接接触はしないが、依然として互いに協働又は相互作用することを意味することがある。
【０４０２】
場合によっては、１つ又は２つ以上の構成要素が、本明細書において、「ように構成される」、「ように構成可能である」、「ように動作可能である／動作する」、「適合される／適合可能である」、「ことが可能である」、「ように適合可能である／適合される」などと称されることがある。当業者に理解されたいこととして、「ように構成される」は一般に、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除き、アクティブ状態の構成要素及び／又は非アクティブ状態の構成要素及び／又はスタンドバイ状態の構成要素を包含することができる。
【０４０３】
本明細書に記載される主題の特定の態様が図示され記載されてきたが、本明細書の教示に基づいて、本明細書に記載される主題及びそのより広範な態様から逸脱することなく、変更及び修正が行われてもよく、したがって添付の特許請求の範囲は、すべてのかかる変更及び修正を、本明細書に記載される主題の真の範囲内にあるものとして、その範囲内に包含するものであることが、当業者には明白となるであろう。一般に、本明細書において、また特に添付の特許請求の範囲（例えば、添付の特許請求の範囲の本文）において使用される用語は、概して「開放的」用語として意図されるものである（例えば、「含んで（including）」という用語は、「〜を含んでいるがそれに限定されない（including but not limited to）」と解釈されるべきであり、「有して（having）」という用語は「〜を少なくとも有する（having at least）」と解釈されるべきであり、「含む（includes）」という用語は「〜を含むがそれに限定されない（includes but is not limited to）」と解釈されるべきであるなど）ことが、当業者には理解されるであろう。更に、導入されたクレーム記載（introduced claim recitation）において特定の数が意図される場合、かかる意図は当該クレーム中に明確に記載され、またかかる記載がない場合は、かかる意図は存在しないことが、当業者には理解されるであろう。例えば、理解を助けるものとして、後続の添付の特許請求の範囲は、「少なくとも１つの（at least one）」及び「１つ又は２つ以上の（one or more）」という導入句を、クレーム記載を導入するために含むことがある。しかしながら、かかる句の使用は、「ａ」又は「ａｎ」という不定冠詞によってクレーム記載を導入した場合に、たとえ同一のクレーム内に「１つ又は２つ以上の」又は「少なくとも１つの」といった導入句と「ａ」又は「ａｎ」という不定冠詞との両方が含まれる場合であっても、かかる導入されたクレーム記載を含むいかなる特定のクレームも、かかる記載事項を１つのみ含むクレームに限定されると示唆されるものと解釈されるべきではない（例えば、「ａ」及び／又は「ａｎ」は、一般的に、「少なくとも１つの」又は「１つ又は２つ以上の」を意味するものと解釈されるべきである）。定冠詞を使用してクレーム記載を導入する場合にも、同様のことが当てはまる。
【０４０４】
加えて、導入されたクレーム記載において特定の数が明示されている場合であっても、かかる記載は、一般的に、少なくとも記載された数を意味するものと解釈されるべきであることが、当業者には認識されるであろう（例えば、他に修飾語のない、単なる「２つの記載事項」という記載がある場合、一般的に、少なくとも２つの記載事項、又は２つ又は３つ以上の記載事項を意味する）。更に、「Ａ、Ｂ、及びＣなどのうち少なくとも１つ」に類する表記が用いられる場合、一般に、かかる構文は、当業者がその表記を理解するであろう意味で意図されている（例えば、「Ａ、Ｂ、及びＣのうち少なくとも１つを有するシステム」は、限定するものではないが、Ａのみ、Ｂのみ、Ｃのみ、ＡとＢの両方、ＡとＣの両方、ＢとＣの両方、及び／又はＡとＢとＣのすべてなどを有するシステムを含む）。「Ａ、Ｂ、又はＣなどのうち少なくとも１つ」に類する表記が用いられる場合、一般に、かかる構文は、当業者がその表記を理解するであろう意味で意図されている（例えば、「Ａ、Ｂ、又はＣのうち少なくとも１つを有するシステム」は、限定するものではないが、Ａのみ、Ｂのみ、Ｃのみ、ＡとＢの両方、ＡとＣの両方、ＢとＣの両方、及び／又はＡとＢとＣのすべてなどを有するシステムを含む）。更に、一般的に、２つ又は３つ以上の代替的な用語を表すあらゆる選言的な語及び／又は句は、説明文内であろうと、請求の範囲内であろうと、あるいは図面内であろうと、それら用語のうちの１つ、それらの用語のうちのいずれか、又はそれらの用語の両方を含む可能性を意図すると理解されるべきであることが、当業者には理解されるであろう。例えば、「Ａ又はＢ」という句は、一般的に、「Ａ」又は「Ｂ」又は「Ａ及びＢ」の可能性を含むものと理解されるであろう。
【０４０５】
添付の「特許請求の範囲」に関して、当業者は、本明細書における引用した動作は一般に、任意の順序で実施されてよいことを理解するであろう。また、様々な動作上の流れがシーケンスの形で提示されているが、様々な動作は、例示した以外の順序で行われてもよく、又は同時に行われてもよいことが理解されるべきである。かかる代替の順序付けの例は、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除いて、重複、交互配置、割り込み、再順序付け、増加的、予備的、追加的、同時、逆、又は他の異なる順序付けを含んでもよい。更に、「〜に応答する」、「〜に関連する」といった用語、又は他の過去時制の形容詞は、一般に、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除き、かかる変化形を除外することが意図されるものではない。
【０４０６】
要約すると、本明細書に記載した構想を用いる結果として得られる多数の利益が記載されてきた。１つ又は２つ以上の実施形態の上述の記載は、例示及び説明を目的として提示されているものである。包括的であることも、開示された厳密な形態に限定することも意図されていない。上記の教示を鑑みて、修正又は変形が可能である。１つ又は２つ以上の実施形態は、原理及び実際の応用について例示し、それによって、様々な実施形態を様々な修正例と共に、想到される特定の用途に適するものとして当業者が利用できるようにするために、選択され記載されたものである。本明細書と共に提示される特許請求の範囲が全体的な範囲を定義することが意図される。
【０４０７】
〔実施の態様〕
（１）  手術器具システムのハンドルと共に使用するためのシャフト組立体であって、
前記ハンドルに取り外し可能に取り付けられるように構成された取り付け部分と、
前記ハンドルからの第１の駆動運動を受容するように構成された第１の駆動入力部と、
前記ハンドルからの第２の駆動運動を受容するように構成された第２の駆動入力部と、
第１のジョー及び第２のジョーを備える、エンドエフェクタであって、前記第１のジョーが、前記第２のジョーに対して移動可能である、エンドエフェクタと、
前記エンドエフェクタ内で移動可能な発射部材と、
関節運動継手であって、前記エンドエフェクタが、前記関節運動継手の周囲で回転可能である、関節運動継手と、
前記第１の駆動入力部及び前記第１のジョーに動作可能に結合されたクロージャ駆動部であって、前記クロージャ駆動部が、前記第１の駆動運動を前記第１のジョーに伝達して、前記第１のジョーを開位置と閉位置との間で移動させるように構成されている、クロージャ駆動部と、
前記第２の駆動入力部及び前記発射部材に動作可能に結合された発射駆動部であって、前記発射駆動部が、前記第２の駆動運動を前記発射部材に伝達して、前記発射部材を前記エンドエフェクタに対して移動させるように構成されている、発射駆動部と、
第３の駆動運動を発生させるように構成されたモータを備える関節運動駆動部であって、前記関節運動駆動部が、前記第３の駆動運動を前記エンドエフェクタに伝達して、前記エンドエフェクタを前記関節運動継手の周囲で回転させるように構成されている、関節運動駆動部と、を備える、シャフト組立体。
（２）  前記モータに電力を供給するように構成された電池を更に備える、実施態様１に記載のシャフト組立体。
（３）  前記シャフト組立体が前記ハンドルに組み付けられたときに、前記ハンドルの電気接点と電気的に結合されるように構成された電気接点を更に備える、実施態様１に記載のシャフト組立体。
（４）  前記エンドエフェクタが、中に取り出し可能に格納された複数のステープルを含む、ステープルカートリッジを備え、前記発射部材が、前記ステープルカートリッジから前記ステープルを打ち出すように構成されている、実施態様１に記載のシャフト組立体。
（５）  前記ステープルカートリッジが、前記第２のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施態様４に記載のシャフト組立体。
【０４０８】
（６）  前記ステープルカートリッジが、前記第１のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施態様４に記載のシャフト組立体。
（７）  前記発射部材が、前記第１のジョーに係合するように構成された第１のカムと、前記第２のジョーに係合するように構成された第２のカムと、を備え、前記第１のカム及び前記第２のカムが、前記第２のジョーに対して前記第１のジョーを位置付けるように構成されている、実施態様１に記載のシャフト組立体。
（８）  手術器具システムのハンドルと共に使用するためのモジュール式シャフト組立体であって、
前記ハンドルに取り外し可能に取り付けられるように構成された取り付け部分と、
前記ハンドルからの第１の駆動運動を受容するように構成された第１の駆動入力部と、
前記ハンドルからの第２の駆動運動を受容するように構成された第２の駆動入力部と、
前記モジュール式シャフト組立体内で第３の駆動運動を発生させるように構成された第３の駆動入力部と、
第１のジョー及び第２のジョーを備えるエンドエフェクタであって、前記第１のジョーが、前記第１の駆動運動、前記第２の駆動運動、及び前記第３の駆動運動のうちの１つに応じて、前記第２のジョーに対して移動可能である、エンドエフェクタと、
前記第１の駆動運動、前記第２の駆動運動、及び前記第３の駆動運動のうちの１つに応じて、前記エンドエフェクタ内で移動可能な発射部材と、
関節運動継手であって、前記エンドエフェクタが、前記第１の駆動運動、前記第２の駆動運動、及び前記第３の駆動運動のうちの１つに応じて、前記関節運動継手の周囲で回転可能である、関節運動継手と、を備える、モジュール式シャフト組立体。
（９）  前記第３の駆動入力部が、電気モータと、前記電気モータに電力を供給するように構成された電池と、を備える、実施態様８に記載のモジュール式シャフト組立体。
（１０）  前記モジュール式シャフト組立体が前記ハンドルに組み付けられたときに、前記ハンドルの電気接点と電気的に結合されるように構成された電気接点を更に備える、実施態様８に記載のモジュール式シャフト組立体。
【０４０９】
（１１）  前記エンドエフェクタが、中に取り出し可能に格納された複数のステープルを含む、ステープルカートリッジを備え、前記発射部材が、前記ステープルカートリッジから前記ステープルを打ち出すように構成されている、実施態様８に記載のモジュール式シャフト組立体。
（１２）  前記ステープルカートリッジが、前記第２のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施態様１１に記載のモジュール式シャフト組立体。
（１３）  前記ステープルカートリッジが、前記第１のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施態様１１に記載のモジュール式シャフト組立体。
（１４）  前記発射部材が、前記第１のジョーに係合するように構成された第１のカムと、前記第２のジョーに係合するように構成された第２のカムと、を備え、前記第１のカム及び前記第２のカムが、前記第２のジョーに対して前記第１のジョーを位置付けるように構成されている、実施態様８に記載のモジュール式シャフト組立体。
（１５）  手術器具システムと共に使用するためのシャフト組立体であって、
前記手術器具システムに取り外し可能に取り付けられるように構成された取り付け部分と、
前記手術器具システムからの第１の駆動運動を受容するように構成された第１の駆動入力部と、
前記手術器具システムからの第２の駆動運動を受容するように構成された第２の駆動入力部と、
第１のジョー及び第２のジョーを備える、エンドエフェクタであって、前記第１のジョーが、前記第２のジョーに対して移動可能である、エンドエフェクタと、
前記エンドエフェクタ内で移動可能な発射部材と、
関節運動継手であって、前記エンドエフェクタが、前記関節運動継手の周囲で回転可能である、関節運動継手と、
前記第１の駆動入力部及び前記第１のジョーに動作可能に結合された第１の長手方向のねじ山付きシャフトを備えるクロージャ駆動部であって、前記第１の長手方向のねじ山付きシャフトが、前記第１の駆動運動を前記第１のジョーに伝達して、前記第１のジョーを開位置と閉位置との間で移動させるように構成されている、クロージャ駆動部と、
前記第２の駆動入力部及び前記発射部材に動作可能に結合された第２の長手方向のねじ山付きシャフトを備える発射駆動部であって、前記第２の長手方向のねじ山付きシャフトが、前記第２の駆動運動を前記発射部材に伝達して、前記発射部材を前記エンドエフェクタに対して移動させるように構成されている、発射駆動部と、
第３の駆動運動を発生させるように構成されたモータを備える関節運動駆動部であって、前記関節運動駆動部が、前記第３の駆動運動を前記エンドエフェクタに伝達して、前記エンドエフェクタを前記関節運動継手の周囲で回転させるように構成された第３の長手方向のねじ山付きシャフトを更に備える、関節運動駆動部と、を備える、シャフト組立体。
【０４１０】
（１６）  前記電気モータに電力を供給するように構成された電池を更に備える、実施態様１５に記載のシャフト組立体。
（１７）  前記シャフト組立体が前記手術器具システムに組み付けられたときに、前記手術器具システムの電気接点と電気的に結合されるように構成された電気接点を更に備える、実施態様１５に記載のシャフト組立体。
（１８）  前記エンドエフェクタが、中に取り出し可能に格納された複数のステープルを含む、ステープルカートリッジを備え、前記発射部材が、前記ステープルカートリッジから前記ステープルを打ち出すように構成されている、実施態様１５に記載のシャフト組立体。
（１９）  前記ステープルカートリッジが、前記第２のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施態様１８に記載のシャフト組立体。
（２０）  前記ステープルカートリッジが、前記第１のジョー内に交換可能に位置付けられている、実施態様１８に記載のシャフト組立体。
【０４１１】
（２１）  前記第１の長手方向シャフト、前記第２の長手方向シャフト、及び前記第３の長手方向シャフトが、互いに対して平行である、実施態様１５に記載のシャフト組立体。
（２２）  前記発射部材が、前記第１のジョーに係合するように構成された第１のカムと、前記第２のジョーに係合するように構成された第２のカムと、を備え、前記第１のカム及び前記第２のカムが、前記第２のジョーに対して前記第１のジョーを位置付けるように構成されている、実施態様１５に記載のシャフト組立体。
【図１】
0006724031.tif 000002
【図２】
0006724031.tif 000003
【図３】
0006724031.tif 000004
【図４】
0006724031.tif 000005
【図５】
0006724031.tif 000006
【図６】
0006724031.tif 000007
【図６Ａ】
0006724031.tif 000008
【図６Ｂ】
0006724031.tif 000009
【図６Ｃ】
0006724031.tif 000010
【図７】
0006724031.tif 000011
【図８】
0006724031.tif 000012
【図９】
0006724031.tif 000013
【図１０】
0006724031.tif 000014
【図１１】
0006724031.tif 000015
【図１２】
0006724031.tif 000016
【図１３】
0006724031.tif 000017
【図１４】
0006724031.tif 000018
【図１５】
0006724031.tif 000019
【図１６】
0006724031.tif 000020
【図１７】
0006724031.tif 000021
【図１８】
0006724031.tif 000022
【図１９】
0006724031.tif 000023
【図２０】
0006724031.tif 000024
【図２１】
0006724031.tif 000025
【図２２】
0006724031.tif 000026
【図２３】
0006724031.tif 000027
【図２４】
0006724031.tif 000028
【図２５】
0006724031.tif 000029
【図２６】
0006724031.tif 000030
【図２７】
0006724031.tif 000031
【図２８】
0006724031.tif 000032
【図２９】
0006724031.tif 000033
【図３０】
0006724031.tif 000034
【図３１】
0006724031.tif 000035
【図３２】
0006724031.tif 000036
【図３３】
0006724031.tif 000037
【図３４】
0006724031.tif 000038
【図３５】
0006724031.tif 000039
【図３６】
0006724031.tif 000040
【図３７】
0006724031.tif 000041
【図３８】
0006724031.tif 000042
【図３９】
0006724031.tif 000043
【図４０】
0006724031.tif 000044
【図４１】
0006724031.tif 000045
【図４２】
0006724031.tif 000046
【図４３】
0006724031.tif 000047
【図４４】
0006724031.tif 000048
【図４５】
0006724031.tif 000049
【図４６】
0006724031.tif 000050
【図４７】
0006724031.tif 000051
【図４８】
0006724031.tif 000052
【図４９】
0006724031.tif 000053
【図５０】
0006724031.tif 000054
【図５０Ａ】
0006724031.tif 000055
【図５１】
0006724031.tif 000056
【図５２】
0006724031.tif 000057
【図５３】
0006724031.tif 000058
【図５４】
0006724031.tif 000059
【図５５】
0006724031.tif 000060
【図５６】
0006724031.tif 000061
【図５７】
0006724031.tif 000062
【図５８】
0006724031.tif 000063
【図５９】
0006724031.tif 000064
【図６０】
0006724031.tif 000065
【図６１】
0006724031.tif 000066
【図６２】
0006724031.tif 000067
【図６３Ａ】
0006724031.tif 000068
【図６３Ｂ】
0006724031.tif 000069
【図６４】
0006724031.tif 000070
【図６５】
0006724031.tif 000071
【図６６】
0006724031.tif 000072
【図６７】
0006724031.tif 000073
【図６８】
0006724031.tif 000074
【図６９】
0006724031.tif 000075
【図７０】
0006724031.tif 000076
【図７１】
0006724031.tif 000077
【図７２】
0006724031.tif 000078
【図７３】
0006724031.tif 000079
【図７４】
0006724031.tif 000080
【図７５】
0006724031.tif 000081
【図７６】
0006724031.tif 000082
【図７７】
0006724031.tif 000083
【図７８】
0006724031.tif 000084
【図７９】
0006724031.tif 000085
【図８０】
0006724031.tif 000086
【図８１】
0006724031.tif 000087
【図８２】
0006724031.tif 000088
【図８３】
0006724031.tif 000089
【図８４】
0006724031.tif 000090
【図８５】
0006724031.tif 000091
【図８６】
0006724031.tif 000092
【図８７】
0006724031.tif 000093
【図８８】
0006724031.tif 000094
【図８９】
0006724031.tif 000095
【図９０】
0006724031.tif 000096
【図９１】
0006724031.tif 000097
【図９２】
0006724031.tif 000098
【図９３】
0006724031.tif 000099
【図９４】
0006724031.tif 000100
【図９５】
0006724031.tif 000101
【図９６】
0006724031.tif 000102
【図９７】
0006724031.tif 000103
【図９８】
0006724031.tif 000104
【図９９】
0006724031.tif 000105
【図１００】
0006724031.tif 000106
【図１０１】
0006724031.tif 000107
【図１０２】
0006724031.tif 000108
【図１０３】
0006724031.tif 000109
【図１０４】
0006724031.tif 000110
【図１０５】
0006724031.tif 000111
【図１０６】
0006724031.tif 000112
【図１０７】
0006724031.tif 000113
【図１０８】
0006724031.tif 000114
【図１０９】
0006724031.tif 000115
【図１１０】
0006724031.tif 000116
【図１１１】
0006724031.tif 000117
【図１１２】
0006724031.tif 000118
【図１１３】
0006724031.tif 000119
【図１１４】
0006724031.tif 000120
【図１１５】
0006724031.tif 000121
【図１１６】
0006724031.tif 000122
【図１１７】
0006724031.tif 000123
【図１１８】
0006724031.tif 000124
【図１１９】
0006724031.tif 000125
【図１２０】
0006724031.tif 000126
【図１２１】
0006724031.tif 000127
【図１２２】
0006724031.tif 000128
【図１２３】
0006724031.tif 000129
【図１２４】
0006724031.tif 000130
【図１２５】
0006724031.tif 000131
【図１２６】
0006724031.tif 000132
【図１２７】
0006724031.tif 000133
【図１２８】
0006724031.tif 000134
【図１２９】
0006724031.tif 000135
【図１３０】
0006724031.tif 000136
【図１３１】
0006724031.tif 000137
【図１３２】
0006724031.tif 000138
【図１３３】
0006724031.tif 000139
【図１３４】
0006724031.tif 000140
【図１３５】
0006724031.tif 000141