(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
救急搬送専用ではない車両を患者の救急搬送のために配車するための救急搬送配車システムであって、患者や患者の関係者が操作する患者用端末と、患者を搬送する車両の運転手が操作する配車用端末と、医療従事者が操作する医療者用端末と、車両の配車を管理する配車管理装置とが通信回線を介して接続されており、
前記患者用端末は、
患者のトリアージ結果を取得するトリアージ結果取得手段と、
患者の現在位置を特定する患者現在位置特定手段と、
前記トリアージ結果取得手段によって取得された患者のトリアージ結果の情報と、前記患者現在位置特定手段によって特定された患者の現在位置の情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだトリアージ結果情報を前記配車管理装置へ送信するトリアージ結果情報送信手段とを備え、
前記配車管理装置は、
前記患者用端末から受信したトリアージ結果情報に基づいて、患者に発生している可能性が高い疾患を特定する疾患特定手段と、
前記疾患特定手段によって特定された疾患に基づいて、あらかじめ登録されている運転手の中から患者の救急搬送に対応することができる運転手を運転手候補として抽出するための抽出処理を行う運転手候補抽出手段と、
前記運転手候補抽出手段によって抽出された各運転手の現在位置を特定する運転手現在位置特定手段と、
患者の現在位置と運転手の現在位置とに基づいて、前記運転手候補抽出手段によって抽出された運転手候補の中から患者の現在位置までの移動時間が短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定する運転手決定手段と、
前記運転手決定手段によって決定された運転手が操作する前記配車用端末に、患者の現在位置を示す情報と、患者に発生している可能性が高い疾患を示す情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだ患者の搬送を依頼するための依頼情報を送信する依頼情報送信手段とを備え、
前記配車用端末は、
前記配車管理装置から前記依頼情報を受信すると、表示装置に患者の現在位置と患者の本人確認のための情報とを表示装置に表示する患者情報表示手段と、
運転手が患者のもとへ到着したことを検出する到着検出手段と、
前記到着検出手段によって運転手が患者のもとへ到着したことを検出した場合に、患者の受け入れ依頼先候補の医療機関を抽出する医療機関抽出手段と、
前記医療機関抽出手段によって抽出された受け入れ依頼先候補の医療機関のうち、移動時間が短い医療機関を受け入れ依頼先の医療機関として決定する医療機関決定手段と、
前記医療機関決定手段によって決定された医療機関の医療従事者が操作する前記医療者用端末へ、医療機関への予定到達時刻と、現在の車両の位置情報と、患者に発生している可能性が高い疾患を示す情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだ搬送情報を送信する搬送情報送信手段とを備え、
前記医療者用端末は、
前記配車用端末から受信した前記搬送情報を表示装置に表示する搬送情報表示手段を備えることを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項２】
請求項１に記載の救急搬送配車システムにおいて、
前記トリアージ結果取得手段は、あらかじめ設定されているトリアージ項目ごとに、各トリアージ項目に対応するトリアージ質問を表示し、操作者から該トリアージ質問に対する回答を得ることによって患者のトリアージ結果を取得することを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項３】
請求項２に記載の救急搬送配車システムにおいて、
前記疾患特定手段は、各トリアージ質問に対する回答の結果に基づいて、あらかじめ設定されている疾患ごとに患者にその疾患が発生している可能性をスコアで表し、該スコアがあらかじめ設定されている閾値を越えた疾患を患者に発生している可能性が高い疾患として特定することを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項４】
請求項３に記載の救急搬送配車システムにおいて、
前記運転手候補抽出手段は、各疾患のスコアが閾値を超えているもの全てについて搬送が可として登録されている運転手を前記運転手候補として抽出するように抽出条件を設定して、前記抽出処理を実行することを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項５】
請求項４に記載の救急搬送配車システムにおいて、
前記運転手候補抽出手段は、「意識はあるか？」というトリアージ質問に対する回答がＮＯの場合は、意識喪失患者の対応が可と登録されている運転手が抽出されるように抽出条件をさらに設定し、「心肺停止か？」というトリアージ質問に対する回答がＹＥＳの場合は、心肺停止患者の対応が可と登録されている運転手が抽出されるように抽出条件をさらに設定して、前記抽出処理を実行することを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項６】
請求項２〜５のいずれか一項に記載の救急搬送配車システムにおいて、
前記トリアージ結果取得手段は、前記トリアージ項目に対応する質問とともに、患者を搬送対象から除外するかどうかを判定するために用いる搬送対象除外質問を表示し、操作者から質問に対する回答を得ることによって搬送対象除外質問に対する回答を取得し、
前記搬送対象除外質問に対する回答の中に該当する回答がある場合には、その患者は救急搬送専用ではない車両を用いた救急搬送に適していない患者であると判定して、自身での搬送を推奨する推奨手段をさらに備えることを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれか一項に記載の救急搬送配車システムにおいて、
前記医療機関抽出手段は、患者に発生している可能性が高い疾患に対応可能な医療機関を受け入れ依頼先候補の医療機関として抽出することを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項８】
請求項７に記載の救急搬送配車システムにおいて、
前記医療機関抽出手段は、患者に発生している可能性が高い疾患に治療のための時間制限がある場合は、発症から現在までの経過時間、医療機関までの医療時間、患者が医療機関に到着してからの治療が開始されるまでの時間を考慮して受け入れ依頼先候補を絞り込むことを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項９】
請求項１〜８のいずれか一項に記載の救急搬送配車システムにおいて、
前記依頼情報送信手段は、前記運転手決定手段によって決定された運転手が患者の搬送を受諾した場合に、該運転手が操作する前記配車用端末に前記依頼情報を送信することを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項１０】
請求項１〜９のいずれか一項に記載の救急搬送配車システムにおいて、
前記運転手決定手段は、搬送依頼先の運転手として決定した運転手が患者の搬送を拒否した場合には、前記運転手候補抽出手段によって抽出された運転手候補の中から患者の現在位置までの移動時間が患者の搬送を拒否した運転手の次に短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定することを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項１１】
請求項１〜１０のいずれか一項に記載の救急搬送配車システムにおいて、
前記搬送情報送信手段は、前記医療機関決定手段によって決定された医療機関の医療従事者が患者の受け入れを受諾した場合に、該医療従事者が操作する前記医療従事者端末に前記搬送情報を送信することを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項１２】
請求項１〜１１のいずれか一項に記載の救急搬送配車システムにおいて、
前記医療機関決定手段は、受け入れ依頼先として決定した医療機関の医療従事者が患者の受け入れを拒否した場合には、前記医療機関抽出手段によって抽出された受け入れ依頼先候補の医療機関の中から患者の受け入れを拒否した医療機関の次に移動時間が短い医療機関を受け入れ依頼先として決定することを特徴とする救急搬送配車システム。
【請求項１３】
救急搬送専用ではない車両を患者の救急搬送のために配車するための配車管理装置であって、
患者のトリアージ結果を取得するトリアージ結果取得手段と、
患者の現在位置を特定する患者現在位置特定手段と、
前記トリアージ結果取得手段によって取得されたトリアージ結果に基づいて、患者に発生している可能性が高い疾患を特定する疾患特定手段と、
前記疾患特定手段によって特定された疾患に基づいて、あらかじめ登録されている運転手の中から患者の救急搬送に対応することができる運転手を運転手候補として抽出するための抽出処理を行う運転手候補抽出手段と、
前記運転手候補抽出手段によって抽出された各運転手の現在位置を特定する運転手現在位置特定手段と、
前記患者現在位置特定手段によって特定された患者の現在位置と、前記運転手現在位置特定手段によって特定された運転手の現在位置とに基づいて、前記運転手候補抽出手段によって抽出された運転手候補の中から患者の現在位置までの移動時間が短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定する運転手決定手段と、
前記運転手決定手段によって決定された運転手が操作する端末に患者の搬送を依頼するための情報を送信する依頼情報送信手段とを備えることを特徴とする配車管理装置。
【請求項１４】
請求項１３に記載の配車管理装置において、
前記トリアージ結果取得手段は、あらかじめ設定されているトリアージ項目ごとに、各トリアージ項目に対応するトリアージ質問を表示し、操作者から該トリアージ質問に対する回答を得ることによって患者のトリアージ結果を取得することを特徴とする配車管理装置。
【請求項１５】
請求項１４に記載の配車管理装置において、
前記疾患特定手段は、各トリアージ質問に対する回答の結果に基づいて、あらかじめ設定されている疾患ごとに患者にその疾患が発生している可能性をスコアで表し、該スコアがあらかじめ設定されている閾値を越えた疾患を患者に発生している可能性が高い疾患として特定することを特徴とする配車管理装置。
【請求項１６】
請求項１５に記載の配車管理装置において、
前記運転手候補抽出手段は、各疾患のスコアが閾値を超えているもの全てについて搬送が可として登録されている運転手を前記運転手候補として抽出するように抽出条件を設定して、前記抽出処理を実行することを特徴とする配車管理装置。
【請求項１７】
請求項１６に記載の配車管理装置において、
前記運転手候補抽出手段は、「意識はあるか？」というトリアージ質問に対する回答がＮＯの場合は、意識喪失患者の対応が可と登録されている運転手が抽出されるように抽出条件をさらに設定し、「心肺停止か？」というトリアージ質問に対する回答がＹＥＳの場合は、心肺停止患者の対応が可と登録されている運転手が抽出されるように抽出条件をさらに設定して、前記抽出処理を実行することを特徴とする配車管理装置。
【請求項１８】
請求項１４〜１７のいずれか一項に記載の配車管理装置において、
前記トリアージ結果取得手段は、前記トリアージ項目に対応する質問とともに、患者を搬送対象から除外するかどうかを判定するために用いる搬送対象除外質問を表示し、操作者から質問に対する回答を得ることによって搬送対象除外質問に対する回答を取得し、
前記搬送対象除外質問に対する回答の中に該当する回答がある場合には、その患者は救急搬送専用ではない車両を用いた救急搬送に適していない患者であると判定して、自身での搬送を推奨する推奨手段をさらに備えることを特徴とする配車管理装置。
【請求項１９】
請求項１３〜１８のいずれか一項に記載の配車管理装置において、
前記依頼情報送信手段は、前記運転手決定手段によって決定された運転手が患者の搬送を受諾した場合に、該運転手が操作する端末に前記依頼情報を送信することを特徴とする配車管理装置。
【請求項２０】
請求項１３〜１９のいずれか一項に記載の配車管理装置において、
前記運転手決定手段は、搬送依頼先の運転手として決定した運転手が患者の搬送を拒否した場合には、前記運転手候補抽出手段によって抽出された運転手候補の中から患者の現在位置までの移動時間が患者の搬送を拒否した運転手の次に短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定することを特徴とする配車管理装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、救急搬送配車システム、および配車管理装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
次のような救急患者の搬送システムが知られている。この救急患者の搬送システムでは、タクシー等の救急患者の搬送を目的としていない車両を用いて、救急依頼を行った救急患者を適切な病院に迅速に搬送するために、患者情報に基づいて患者にとって最適な病院を決定し、決定した病院の情報を車両に備えられたコンピュータに送信する（例えば、特許文献１）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００５−７１０９２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
タクシー、カーシェア、配車アプリなど、利用者が必要に応じて移動手段として利用することができる車両の提供サービスが存在している。これらは救急搬送を目的とする救急車などとは異なり、救急搬送を目的としていない車両であるが、救急時にこれらの車両を用いて患者を搬送することができれば、救急車が不足していたり、救急車の配備が十分ではなく救急車の到着までに時間がかかるような場合でも、迅速に患者を病院へ搬送することが可能となる。ここで救急搬送を目的としていない車両を救急搬送のために利用するためには救急搬送を必要とする患者のもとへ車両を配車する必要がある。この場合、運転手が救急搬送に対応できることが求められるため、運転手が救急搬送に対応することができる車両を配車対象にする必要があるが、従来の技術ではそのための技術については何ら検討されていなかった。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明による救急搬送配車システムは、救急搬送専用ではない車両を患者の救急搬送のために配車するために、患者や患者の関係者が操作する患者用端末と、患者を搬送する車両の運転手が操作する配車用端末と、医療従事者が操作する医療者用端末と、患者の救急搬送を管理するための配車管理装置とが通信回線を介して接続された救急搬送配車システムであって、患者用端末は、患者のトリアージ結果を取得するトリアージ結果取得手段と、患者の現在位置を特定する患者現在位置特定手段と、トリアージ結果取得手段によって取得された患者のトリアージ結果の情報と、患者現在位置特定手段によって特定された患者の現在位置の情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだトリアージ結果情報を配車管理装置へ送信するトリアージ結果情報送信手段とを備え、配車管理装置は、患者用端末から受信したトリアージ結果情報に基づいて、患者に発生している可能性が高い疾患を特定する疾患特定手段と、疾患特定手段によって特定された疾患に基づいて、あらかじめ登録されている運転手の中から患者の救急搬送に対応することができる運転手を運転手候補として抽出するための抽出処理を行う運転手候補抽出手段と、運転手候補抽出手段によって抽出された各運転手の現在位置を特定する運転手現在位置特定手段と、患者の現在位置と運転手の現在位置とに基づいて、運転手候補抽出手段によって抽出された運転手候補の中から患者の現在位置までの移動時間が短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定する運転手決定手段と、運転手決定手段によって決定された運転手が操作する配車用端末に、患者の現在位置を示す情報と、患者に発生している可能性が高い疾患を示す情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだ患者の搬送を依頼するための依頼情報を送信する依頼情報送信手段とを備え、配車用端末は、配車管理装置から依頼情報を受信すると、表示装置に患者の現在位置と患者の本人確認のための情報とを表示装置に表示する患者情報表示手段と、運転手が患者のもとへ到着したことを検出する到着検出手段と、到着検出手段によって運転手が患者のもとへ到着したことを検出した場合に、患者の受け入れ依頼先候補の医療機関を抽出する医療機関抽出手段と、医療機関抽出手段によって抽出された受け入れ依頼先候補の医療機関のうち、移動時間が短い医療機関を受け入れ依頼先の医療機関として決定する医療機関決定手段と、医療機関決定手段によって決定された医療機関の医療従事者が操作する医療者用端末へ、医療機関への予定到達時刻と、現在の車両の位置情報と、患者に発生している可能性が高い疾患を示す情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだ搬送情報を送信する搬送情報送信手段とを備え、医療者用端末は、配車用端末から受信した搬送情報を表示装置に表示する搬送情報表示手段を備えることを特徴とする。
本発明による配車管理装置は、救急搬送専用ではない車両を患者の救急搬送のために配車するための配車管理装置であって、患者のトリアージ結果を取得するトリアージ結果取得手段と、患者の現在位置を特定する患者現在位置特定手段と、トリアージ結果取得手段によって取得されたトリアージ結果に基づいて、患者に発生している可能性が高い疾患を特定する疾患特定手段と、疾患特定手段によって特定された疾患に基づいて、あらかじめ登録されている運転手の中から患者の救急搬送に対応することができる運転手を運転手候補として抽出するための抽出処理を行う運転手候補抽出手段と、運転手候補抽出手段によって抽出された各運転手の現在位置を特定する運転手現在位置特定手段と、患者現在位置特定手段によって特定された患者の現在位置と、運転手現在位置特定手段によって特定された運転手の現在位置とに基づいて、運転手候補抽出手段によって抽出された運転手候補の中から患者の現在位置までの移動時間が短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定する運転手決定手段と、運転手決定手段によって決定された運転手が所持する端末に患者の搬送を依頼するための情報を送信する依頼情報送信手段とを備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【０００６】
本発明によれば、トリアージ結果に基づいて患者に発生している可能性が高い疾患を特定し、その疾患に基づいて患者の救急搬送に対応することができる運転手を運転手候補として抽出して、その中から搬送依頼先の運転手を決定するようにしたため、運転手が救急搬送に対応することができる車両を患者の救急搬送のために配車することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】救急搬送配車システム１０の一実施の形態の構成を示すブロック図である。
【図２】患者用端末１００の一実施の形態の構成を示すブロック図である。
【図３】配車用端末２００の一実施の形態の構成を示すブロック図である。
【図４】医療者用端末３００の一実施の形態の構成を示すブロック図である。
【図５】配車管理装置４００の一実施の形態の構成を示すブロック図である。
【図６】患者用端末１００で実行される処理の流れを示すフローチャート図である。
【図７】配車用端末２００で実行される処理の流れを示すフローチャート図である。
【図８】医療者用端末３００で実行される処理の流れを示すフローチャート図である。
【図９】配車管理装置４００で実行される処理の流れを示すフローチャート図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
図１は、本実施の形態における救急搬送配車システム１０の一実施の形態の構成を示すブロック図である。救急搬送配車システム１０は、患者または患者の家族などの関係者が操作する患者用端末１００と、車両の運転手が操作する配車用端末２００と、医師などの医療従事者が操作する医療者用端末３００と、患者の救急搬送に用いる車両の配車を管理するための配車管理装置４００とがインターネットなどの通信回線を介して接続されている。
【０００９】
患者用端末１００は、例えば、スマートフォン、携帯電話機、タブレット端末、パソコンなどが用いられる。図２は、本実施の形態における患者用端末１００として、スマートフォンを用いた場合の一実施の形態の構成を示すブロック図である。患者用端末１００は、タッチパネル１０１と、通信モジュール１０２と、制御装置１０３と、ＧＰＳモジュール１０４とを備えている。
【００１０】
タッチパネル１０１は、液晶パネル等の表示装置とタッチパッドのような位置入力装置を組み合わせた電子部品であり、画面上の表示を押すことで機器を操作することができる入力装置である。例えば、患者用端末１００の操作者は、液晶パネル上に表示されたボタンやアイコンやメニュー等の表示項目を指やタッチペンを用いてタッチまたはスライドさせることにより、患者用端末１００を操作することができる。タッチパネル１０１は、操作者によるタッチやスライドといった操作を検出して、その検出信号を制御装置１０３へ出力する。
【００１１】
通信モジュール１０２は、無線または有線により、ＬＡＮや携帯電話通信網を介してインターネットに接続するためのモジュールが用いられる。
【００１２】
制御装置１０３は、ＣＰＵ、メモリ、およびその他の周辺回路によって構成され、患者用端末１００の全体を制御する。なお、制御装置１０３を構成するメモリは、例えばＳＤＲＡＭ等の揮発性のメモリやフラッシュメモリ等の不揮発性のメモリを含む。揮発性のメモリは、ＣＰＵがプログラム実行時にプログラムを展開するためのワークメモリや、データを一時的に記録するためのバッファメモリとして使用される。また、不揮発性のメモリには、患者用端末１００を動作させるためのファームウェアや種々のアプリケーションを動作させるためのソフトウェアのプログラムデータが記録される。なお、本実施の形態では、制御装置１０３を構成するメモリに後述する患者用アプリケーション（以下「患者用アプリ」と呼ぶ）のプログラムデータが記録されている。
【００１３】
ＧＰＳモジュール１０４は、ＧＰＳ衛星と通信を行って、ＧＰＳ衛星から現在位置を特定するための測位情報を受信するためのモジュールであり、ＧＰＳ衛星と通信を行うためのアンテナや制御回路等が含まれる。
【００１４】
配車用端末２００は、例えば、スマートフォン、携帯電話機、タブレット端末、パソコンなどが用いられ、車両に搭載された端末や車両の運転手が所持する端末が想定される。図３は、本実施の形態における配車用端末２００として、スマートフォンを用いた場合の一実施の形態の構成を示すブロック図である。配車用端末２００は、タッチパネル２０１と、通信モジュール２０２と、制御装置２０３と、ＧＰＳモジュール２０４とを備えている。
【００１５】
タッチパネル２０１は、液晶パネル等の表示装置とタッチパッドのような位置入力装置を組み合わせた電子部品であり、画面上の表示を押すことで機器を操作することができる入力装置である。例えば、配車用端末２００の操作者は、液晶パネル上に表示されたボタンやアイコンやメニュー等の表示項目を指やタッチペンを用いてタッチまたはスライドさせることにより、配車用端末２００を操作することができる。タッチパネル２０１は、操作者によるタッチやスライドといった操作を検出して、その検出信号を制御装置２０３へ出力する。
【００１６】
通信モジュール２０２は、無線または有線により、ＬＡＮや携帯電話通信網を介してインターネットに接続するためのモジュールが用いられる。
【００１７】
制御装置２０３は、ＣＰＵ、メモリ、およびその他の周辺回路によって構成され、配車用端末２００の全体を制御する。なお、制御装置２０３を構成するメモリは、例えばＳＤＲＡＭ等の揮発性のメモリやフラッシュメモリ等の不揮発性のメモリを含む。揮発性のメモリは、ＣＰＵがプログラム実行時にプログラムを展開するためのワークメモリや、データを一時的に記録するためのバッファメモリとして使用される。また、不揮発性のメモリには、配車用端末２００を動作させるためのファームウェアや種々のアプリケーションを動作させるためのソフトウェアのプログラムデータが記録される。なお、本実施の形態では、制御装置２０３を構成するメモリに後述する配車用アプリケーション（以下「配車用アプリ」と呼ぶ）のプログラムデータが記録されている。
【００１８】
ＧＰＳモジュール２０４は、ＧＰＳ衛星と通信を行って、ＧＰＳ衛星から現在位置を特定するための測位情報を受信するためのモジュールであり、ＧＰＳ衛星と通信を行うためのアンテナや制御回路等が含まれる。
【００１９】
医療者端末３００は、例えば、スマートフォン、携帯電話機、タブレット端末、パソコンなどが用いられる。図４は、本実施の形態における医療者端末３００として、スマートフォンを用いた場合の一実施の形態の構成を示すブロック図である。医療者端末３００は、タッチパネル３０１と、通信モジュール３０２と、制御装置３０３とを備えている。
【００２０】
タッチパネル３０１は、液晶パネル等の表示装置とタッチパッドのような位置入力装置を組み合わせた電子部品であり、画面上の表示を押すことで機器を操作することができる入力装置である。例えば、医療者端末３００の操作者は、液晶パネル上に表示されたボタンやアイコンやメニュー等の表示項目を指やタッチペンを用いてタッチまたはスライドさせることにより、医療者端末３００を操作することができる。タッチパネル３０１は、操作者によるタッチやスライドといった操作を検出して、その検出信号を制御装置３０３へ出力する。
【００２１】
通信モジュール３０２は、無線または有線により、ＬＡＮや携帯電話通信網を介してインターネットに接続するためのモジュールが用いられる。
【００２２】
制御装置３０３は、ＣＰＵ、メモリ、およびその他の周辺回路によって構成され、医療者端末３００の全体を制御する。なお、制御装置３０３を構成するメモリは、例えばＳＤＲＡＭ等の揮発性のメモリやフラッシュメモリ等の不揮発性のメモリを含む。揮発性のメモリは、ＣＰＵがプログラム実行時にプログラムを展開するためのワークメモリや、データを一時的に記録するためのバッファメモリとして使用される。また、不揮発性のメモリには、医療者端末３００を動作させるためのファームウェアや種々のアプリケーションを動作させるためのソフトウェアのプログラムデータが記録される。なお、本実施の形態では、制御装置３０３を構成するメモリに後述する医療者用アプリケーション（以下「医療者用アプリ」と呼ぶ）のプログラムデータが記録されている。
【００２３】
配車管理装置４００は、インターネットに接続された装置であって、例えば、パソコンやサーバーなどが用いられる。図５は、本実施の形態における配車管理装置４００として、サーバー装置を用いた場合の一実施の形態の構成を示すブロック図である。配車管理装置４００は、接続インターフェース４０１と、制御装置４０２と、記憶媒体４０３とを備えている。
【００２４】
接続インターフェース４０１は、配車管理装置４００をインターネット等の通信回線に接続するためのインターフェースであり、例えば、インターネットに有線で接続するための有線ＬＡＮモジュールや、インターネットに無線で接続するための無線ＬＡＮモジュールなどを含んでいる。
【００２５】
制御装置４０２は、ＣＰＵ、メモリ、およびその他の周辺回路によって構成され、配車管理装置４００の全体を制御する。なお、制御装置４０２を構成するメモリは、例えばＳＤＲＡＭ等の揮発性のメモリである。このメモリは、ＣＰＵがプログラム実行時にプログラムを展開するためのワークメモリや、データを一時的に記録するためのバッファメモリとして使用される。例えば、接続インターフェース４０１を介して読み込まれたデータは、バッファメモリに一時的に記録される。
【００２６】
記憶媒体４０３は、配車管理装置４００が蓄える種々のデータや、制御装置４０２が実行するためのプログラムのデータ等を記録するための記憶媒体であり、例えばＨＤＤ（Ｈａｒｄ  Ｄｉｓｋ  Ｄｒｉｖｅ）やＳＳＤ（Ｓｏｌｉｄ  Ｓｔａｔｅ  Ｄｒｉｖｅ）等が用いられる。なお、記憶媒体４０３に記録されるプログラムのデータは、ＣＤ−ＲＯＭやＤＶＤ−ＲＯＭなどの記録媒体に記録されて提供されたり、ネットワークを介して提供され、操作者が取得したプログラムのデータを記憶媒体４０３にインストールすることによって、制御装置３０２がプログラムを実行できるようになる。
【００２７】
本実施の形態における救急搬送配車システム１０は、患者の救急搬送のために、車両の運転手に患者の搬送を依頼して、救急搬送用のために配車を行うことを目的として利用される。本実施の形態では、救急搬送に用いる車両は、救急車などの救急搬送を目的とする車両ではなく、タクシーやカーシェアなどのサービスによって提供される救急搬送を目的としていない車両を想定する。すなわち、本実施の形態では、救急車などの救急搬送専用の車両ではなく、タクシーなどの救急搬送専用ではない車両を患者の救急搬送のために配車するためのシステムを提供するための方法について説明する。
【００２８】
従来、配車アプリを用いてタクシーを呼べるシステムなどが存在しているが、本実施の形態における救急搬送配車システム１０は、このようなアプリと連携して、本来は救急搬送を目的としていない車両を患者の救急搬送のために配車するための仕組みを提供する。これにより、救急車が不足していて救急車の到着までに時間がかかるような場合でも、配車可能な車両を活用して迅速に患者を病院へ搬送することができる。
【００２９】
救急搬送を目的としていない車両を救急搬送のために利用するためには、車両の運転手が患者をピックアップして病院などの医療機関へ搬送することになるため、運転手が患者の救急搬送に対応できることが求められる。しかしながらタクシーなどの運転手は救急搬送を専門としていないため、患者の扱いに不慣れな可能性が高い。このため、本実施の形態では、救急搬送に対応することができる運転手を特定し、該運転手が運転する車両を配車対象にするための方法について説明する。以下、本実施の形態における救急搬送配車システム１０における処理の詳細について説明する。
【００３０】
患者に救急搬送が必要になる可能性が生じた際に、患者またはその家族などの関係者は、患者用端末１００を操作して、患者のトリアージを行う。上述したように、患者用端末１００にはあらかじめ患者用アプリがインストールされており、患者や家族などの操作者は、患者用端末１００上で患者用アプリを立ち上げてトリアージの開始を指示することにより、患者のトリアージを行うことができる。制御装置１０３は、操作者によって患者用アプリの起動が指示されると、メモリから患者用アプリのプログラムを読み出して実行することにより、患者用アプリを起動する。
【００３１】
患者用アプリでは、複数のトリアージ項目があらかじめ設定されており、制御装置１０３は、タッチパネル１０１上にトリアージ項目に対応する質問を表示し、操作者から質問に対する回答を得ることで患者のトリアージ処理を行う。トリアージ項目ごとの質問内容は、患者のトリアージを行うために必要な内容があらかじめ設定されているものとする。本実施の形態では、例えば、頭蓋内出血、脳梗塞、および心筋梗塞の疾患を想定し、以下のようなトリアージ質問がタッチパネル１０１に表示され、操作者はタッチパネル１０１を操作して各質問に回答するものとする。
【００３２】
「顔性麻痺があるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「失語障害があるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「不性脈があるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「両腕があがるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「発声障害があるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「血圧（収縮期）は１６５ｍｍＨｇ以上か？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「眼球偏位があるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「頭痛があるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「既往歴に脳梗塞があるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「胸痛が２４時間以内にあったか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「既往歴に冠動脈疾患があるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「放散痛があるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「冷や汗をかいているか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「発症したのは何時？」という質問に対して操作者は患者が発症した時刻を例えば１３：００のように回答する。「意識はあるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「心肺停止か？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。
【００３３】
また、患者を搬送対象から除外するかどうかを判定するために用いる搬送対象除外質問があらかじめ用意されており、制御装置１０３は、トリアージ質問とともに、以下のような搬送対象除外質問もタッチパネル１０１に表示して操作者からの回答を得る。搬送対象除外質問としては、例えば以下のような質問が用意されている。
【００３４】
「出血があるか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「暴れているか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。「本人が搬送を拒否しているか？」という質問に対して操作者はＹＥＳかＮＯで回答する。
【００３５】
制御装置１０３は、上述したトリアージ質問と搬送対象除外質問に対して操作者による回答が完了したと判断した場合には、トリアージ質問と回答の情報、搬送対象除外質問と回答の情報、患者の現在位置を示す情報、具合が悪いのは操作者本人か本人以外かを示す情報、および患者の本人確認のための情報を含んだトリアージ結果情報を配車管理装置４００へ送信する。
【００３６】
このとき、制御装置１０３は、ＧＰＳモジュール１０４からの出力に基づいて患者用端末１００の現在位置を特定し、この情報を患者の現在位置を示す情報とする。また、具合が悪いのは操作者本人か本人以外かを示す情報は、トリアージ質問や搬送対象除外質問とともに具合が悪いのは操作者本人かあるいは本人以外かを確認するための質問を表示して操作者に回答させることによって得ることができる。このとき、本人以外である場合は、あらかじめ登録されている家族の情報の中から具合が悪い人物を選択できるようにして、具合が悪いのは操作者本人か本人以外かを示す情報に選択された家族の情報を含めるようにしてもよい。また、患者の本人確認のための情報には、患者の氏名、年齢、性別、プロフィール写真のデータを含み、これらはあらかじめ入力されてメモリに記録されているものとする。
【００３７】
制御装置１０３は、搬送対象除外質問に対する回答の中に一つでも該当する回答、すなわちＹＥＳが含まれている場合には、タッチパネル１０１上に近隣の医療機関の情報を表示して、患者又は家族などの同行者に自身での医療機関への搬送を推奨する。これによって、患者が暴れていたり、出血していたり、搬送を拒否したりしている場合など、救急搬送を目的としていない車両を利用した搬送が適していない患者の場合には、患者に自身での搬送を推奨することができる。
【００３８】
本実施の形態では、例えば、医療機関の場所を示す緯度経度情報や住所情報などがあらかじめ記録されており、制御装置１０３は、ＧＰＳモジュール１０４から取得した患者用端末１００の位置情報に基づいて近隣の医療機関を特定してタッチパネル１０１上に表示すればよい。なお、このときにタッチパネル１０１上に近隣の医療機関の情報は、例えば、医療機関名、住所、電話番号などの文字情報であってもよいし、地図上に医療機関の位置を示した地図情報であってもよい。
【００３９】
配車管理装置４００では、制御装置４０２は、患者用端末１００からトリアージ結果情報を受信すると、受信した情報に基づいて患者の搬送を依頼する運転手を決定するための処理を実行する。以下、配車管理装置４００で制御装置４０２によって実行される処理について説明する。
【００４０】
制御装置４０２は、受信したトリアージ結果情報に基づいて患者に発生している可能性が高い疾患を特定する。本実施の形態では、例えば、頭蓋内出血、脳梗塞、および心筋梗塞の３つの疾患を想定し、これら３つの疾患のいずれが発生している可能性が高いかを特定するための方法について説明する。
【００４１】
このために、制御装置４０２は、トリアージ結果情報に含まれるトリアージ質問とその回答のデータに基づいて、次のような計算処理を実行する。なお、以下の計算処理において、頭蓋内出血の可能性を示すスコアの初期値と、脳梗塞の可能性を示すスコアの初期値と、心筋梗塞の可能性を示すスコアの初期値はそれぞれ０である。制御装置４０２は、頭蓋内出血の可能性を示すスコアと、脳梗塞の可能性を示すスコアと、心筋梗塞の可能性を示すスコアに以下のようなスコア加算またはスコア減算を行うことによって、患者に頭蓋内出血、脳梗塞、または心筋梗塞のいずれの疾患が発生している可能性が高いかを特定する。なお、以下に示すスコア加算例及びスコア減算例は一例であって、この内容に限定されるものではない。
【００４２】
「顔性麻痺があるか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、頭蓋内出血の可能性を示すスコアに２を加算し、脳梗塞の可能性を示すスコアに３を加算する。「失語障害があるか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、頭蓋内出血の可能性を示すスコアに１を加算し、脳梗塞の可能性を示すスコアに１を加算する。「不性脈があるか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、頭蓋内出血の可能性を示すスコアから２を減算し、脳梗塞の可能性を示すスコアに２を加算し、心筋梗塞の可能性を示すスコアに２点を加算する。「両腕があがるか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、頭蓋内出血の可能性を示すスコアに２を加算し、脳梗塞の可能性を示すスコアに３を加算する。「発声障害があるか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、頭蓋内出血の可能性を示すスコアに１を加算し、脳梗塞の可能性を示すスコアに１を加算する。「血圧（収縮期）は１６５ｍｍＨｇ以上か？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、頭蓋内出血の可能性を示すスコアに１を加算する。「眼球偏位があるか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、頭蓋内出血の可能性を示すスコアに１を加算し、脳梗塞の可能性を示すスコアに１を加算する。「頭痛があるか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、頭蓋内出血の可能性を示すスコアに１を加算し、脳梗塞の可能性を示すスコアから３を減算する。「既往歴に脳梗塞があるか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、頭蓋内出血の可能性を示すスコアから２を減算する。「胸痛が２４時間以内にあったか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、心筋梗塞の可能性を示すスコアに２を加算する。「既往歴に冠動脈疾患があるか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、心筋梗塞の可能性を示すスコアに２を加算する。「放散痛があるか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、心筋梗塞の可能性を示すスコアに１を加算する。「冷や汗をかいているか？」というトリアージ質問の回答がＹＥＳの場合、心筋梗塞の可能性を示すスコアに１を加算する。
【００４３】
制御装置４０２は、上記の処理で算出した頭蓋内出血の可能性を示すスコアの合計値、脳梗塞の可能性を示すスコアの合計値、および心筋梗塞の可能性を示すスコアの合計値と、あらかじめ設定されている頭蓋内出血判定用閾値、脳梗塞判定用閾値、および心筋梗塞判定用閾値とを比較して、スコアの合計値が判定用閾値よりも大きいものを、患者に発生している可能性が高い疾患として特定する。例えば、頭蓋内出血判定用閾値が６、脳梗塞判定用閾値が５、心筋梗塞判定用閾値が４で、算出した頭蓋内出血の可能性を示すスコアの合計値が３、脳梗塞の可能性を示すスコアの合計値が７、心筋梗塞の可能性を示すスコアの合計値が５の場合は、脳梗塞の可能性を示すスコアの合計値と心筋梗塞の可能性を示すスコアの合計値が判定用閾値よりも大きいため、患者は脳梗塞または心筋梗塞の可能性があると特定することができる。
【００４４】
制御装置４０２は、患者に頭蓋内出血、脳梗塞、または心筋梗塞のどの疾患が発生している可能性が高いかの特定結果と、トリアージ質問に対する回答結果とに基づいて、患者の搬送を依頼する運転手を特定する。本実施の形態では、救急搬送の依頼先となる運転手に関する情報があらかじめ記憶媒体４０３に記録されているものとする。運転手に関する情報としては、例えば、運転手の氏名や性別などの情報とともに、救急搬送対応の可否を示す情報、各疾患の対応可否を示す情報、意識喪失患者の対応可否を示す情報、心肺停止患者の対応可否を示す情報が登録されている。なお、本実施の形態では、各疾患の対応可否を示す情報は、頭蓋内出血患者の対応可否を示す情報と脳梗塞患者の対応可否を示す情報と心筋梗塞患者の対応可否を示す情報となる。
【００４５】
制御装置４０２は、登録されている運転手の中から、患者の搬送に対応可能な運転手を決定するための処理を行う。このために、制御装置４０２は、登録されている運転手の中から候補となる運転手を抽出するための抽出条件を設定する。制御装置４０２は、上述した処理で算出した各疾患の合計値が閾値を超えているもの全てについて搬送が可として登録されている運転手が抽出されるように抽出条件を設定する。例えば、上記のように脳梗塞の可能性を示すスコアの合計値と心筋梗塞の可能性を示すスコアの合計値が判定用閾値よりも大きい場合には、心配停止患者と心筋梗塞患者の両方が対応可と登録されている運転手が抽出されるように抽出条件を設定する。
【００４６】
また、制御装置４０２は、「意識はあるか？」というトリアージ質問に対する回答がＮＯの場合は、意識喪失患者の対応が可と登録されている運転手が抽出されるように抽出条件を設定する。また、制御装置４０２は、「心肺停止か？」というトリアージ質問に対する回答がＹＥＳの場合は、心肺停止患者の対応が可と登録されている運転手が抽出されるように抽出条件を設定する。
【００４７】
制御装置４０２は、設定したすべての抽出条件を満たす運転手を患者の搬送に対応可能な運転手候補として抽出する。そして、制御装置４０２は、抽出した運転手候補の中から、患者の現在位置までの移動時間が最も短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定する。なお、本実施の形態では、制御装置４０２は、配車用端末２００から運転手の現在位置を示す情報を取得して、トリアージ結果情報に含まれる患者の現在位置を示す情報と、配車用端末２００から取得した運転手の現在位置を示す情報とに基づいて、公知の地図データを用いて、２地点間の移動時間が最も短い運転手を特定するものとする。このとき、制御装置４０２は、抽出された運転手候補が所持する配車用端末２００に現在位置を問い合わせて運転手の現在位置を示す情報を取得してもよいし、所定時間間隔で登録されているすべての運転手を対象として配車用端末２００から現在位置を取得しておき、最新の運転手の現在位置を用いるようにしてもよい。あるいは配車用端末２００側から定期的に最新の現在位置情報を送ってくるようにしてもよい。
【００４８】
制御装置４０２は、患者の搬送依頼先として決定した運転手が所持する配車用端末２００に患者の搬送を依頼するための依頼情報を送信して、患者の救急搬送を依頼する。依頼情報には、例えば、患者の現在位置を示す情報と、患者の本人確認のための情報と、具合が悪いのは操作者本人か本人以外かを示す情報と、トリアージ質問と回答を示す内容、頭蓋内出血の可能性を示すスコア、脳梗塞の可能性を示すスコア、心筋梗塞の可能性を示すスコア、および判定用閾値を超えている疾患名の情報を含むものとする。
【００４９】
配車用端末２００では、制御装置２０３は、配車管理装置４００から依頼情報を受信すると、タッチパネル２０１に表示された配車用アプリの画面上にピックアップ先となる患者の現在位置情報と患者の情報を表示する。患者の現在位置情報は、例えば患者の現在位置を示す住所を表示してもよいし、地図上に患者の現在位置を示して表示するようにしてもよい。また、患者の情報は、例えば、依頼情報に含まれる患者の本人確認のための情報を表示すればよい。なお、配車用アプリはあらかじめ配車用端末２００上で起動されていてもよいし、配車管理装置４００から依頼情報を受信したときに制御装置２０３が起動するようにしてもよい。
【００５０】
制御装置２０３は、運転手に対して患者の搬送を受諾するか拒否するかの確認を行うために、タッチパネル２０１上で受諾または拒否の指示を受け付ける。制御装置２０３は、運転手が患者の搬送を拒否した場合は、運転手が患者の搬送を拒否したことを示す情報を配車管理装置４００へ送信する。
【００５１】
配車管理装置４００では、制御装置４０２は、配車用端末２００から運転手が患者の搬送を拒否したことを示す情報を受信した場合には、上述した処理で抽出した運転手候補の中から患者の現在位置までの移動時間が患者の搬送を拒否した運転手の次に短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定して、決定した運転手が所持する配車用端末２００に依頼情報を送信する。
【００５２】
制御装置２０３は、運転手が患者の搬送を受諾した場合は、運転手が患者のもとへ到着したことを検出する。運転手が患者のもとへ到着したことを検出するための処理は特に限定されないが、例えば、タッチパネル２０１上で運転手から到着済みの入力を受け付けてもよいし、ＧＰＳモジュール２０４からの出力に基づいて、車両が依頼情報に含まれる患者の現在位置に到達したと判断したときに運転手が患者のもとへ到着したことを検出するようにしてもよい。
【００５３】
制御装置２０３は、運転手が患者のもとへ到着したことを検出した場合には、患者の発症から現在までの経過時間と、近隣の医療機関までの移動時間を計算する。ここで、近隣の医療機関は、あらかじめ患者の現在位置から半径何キロ以内のように、患者の現在位置から所定範囲内に位置する医療機関を想定すればよい。また、患者の発症から現在までの経過時間については、制御装置２０３は、「発症したのは何時？」というトリアージ質問に対する回答に基づいて発症時刻を特定し、発症時刻から現在までの経過時間を計算すればよい。
【００５４】
近隣の医療機関までの移動時間については、制御装置２０３は、ＧＰＳモジュール２０４からの出力に基づいて特定した車両の現在位置と近隣に位置する医療機関の位置情報とに基づいて、公知の地図データを用いて２地点間の移動時間を計算する。なお、近隣医療機関の位置情報は、あらかじめ登録されている医療機関情報に基づいて特定するものとする。医療機関情報としては、例えば、医療機関の位置情報、各疾患の治療可否、患者が医療機関に到着してからの治療が開始されるまでの時間、現時点での各疾患の治療可否、各疾患の連絡先の各情報が登録されている。また、各疾患の連絡先としては、チャットや通話が可能な連絡先が登録されている。
【００５５】
制御装置２０３は、依頼情報に基づいて閾値を超えている疾患名を特定し、その疾患に現時点で対応可能な医療機関を受け入れ依頼先候補として抽出する。また、制御装置２０３は、治療のための時間制限がある場合は、発症から現在までの経過時間、医療機関までの移動時間、患者が医療機関に到着してからの治療が開始されるまでの時間を考慮して、受け入れ依頼先候補を絞り込む。例えば、血栓除去手術には発症から８時間以内という時間制限があり、血栓溶解薬には発症から４．５時間の時間制限があるものとする。この場合、発症が８時、現在が１０時、病院までの移動に２時間、到達から治療開始まで１時間の病院の場合、発症から患者の治療開始までに５時間を要することになる。そうすると、発症から４．５時間の時間制限がある血栓溶解薬の場合は適応外となるため受け入れ依頼先候補から除外されるが、発症から８時間の時間制限がある血栓除去手術は適応内となる受け入れ依頼先候補として残ることになる。
【００５６】
制御装置２０３は、受け入れ依頼先候補の医療機関のうち、移動時間が最も短い医療機関を受け入れ依頼先の医療機関として決定し、該受け入れ依頼先医療機関の閾値を最も超えている疾患の連絡先へ受け入れ依頼のための連絡を行う。上述したように、医療機関情報には、各疾患の連絡先としてチャットや通話が可能な連絡先が登録されているため、制御装置２０３は、登録されている連絡先に連絡をすればよい。本実施の形態では、配車用アプリと医療者用アプリには、アプリ間でチャットや通話を行うための機能が設けられており、運転手と受け入れ依頼先の医療機関はチャットや通話が可能となっている。このため、運転手は、チャットや通話により、移動時間が最も短い医療機関の閾値を最も超えている疾患の連絡先の専門医と受け入れ可否の確認を行うことができる。
【００５７】
制御装置２０３は、連絡先の専門医が連絡に出ない場合や患者の受け入れを拒否した場合には、受け入れ依頼先候補の医療機関のうち、受け入れを拒否した医療機関の次に移動時間が短い医療機関を受け入れ先の医療機関として決定して、該医療機関の閾値を最も超えている疾患の連絡先へ受け入れ依頼の連絡を行う。この場合は、運転手は、チャットや通話により、移動時間が次に短い医療機関の閾値を最も超えている疾患の連絡先の専門医と受け入れ可否の確認を行うことになる。例えば、制御装置２０３は、通話やチャットが終了した先に表示する画面上に受け入れ可否を確認するためのボタンを表示し、運転手から受け入れの受諾または拒否の入力を受け付けるようにすればよい。
【００５８】
連絡先の専門医が患者の受け入れを受諾した場合は、制御装置２０３は、医療機関への予定到達時刻、現在の車両の位置情報、トリアージ質問と回答を示す内容、頭蓋内出血の可能性を示すスコア、脳梗塞の可能性を示すスコア、心筋梗塞の可能性を示すスコア、閾値を超えている疾患名の情報、および患者の本人確認のための情報を含んだ搬送情報を受け入れ依頼先の医療者用端末３００へ送信する。また、運転手は、受け入れ先の医療機関が決定した場合には、タッチパネル２０１上で受け入れ先の医療機関を確認して、該受け入れ先の医療機関へ患者を搬送する。
【００５９】
医療者用端末３００では、制御装置３０３は、配車用端末２００から受信した搬送情報をタッチパネル３０１に表示された医療者用アプリの画面上に表示して、患者を受け入れる医師に通知する。これによって、患者を受け入れる医療機関の専門医は、事前に患者の状態や患者が到着する時刻などを把握して、治療の準備にあたることができる。
【００６０】
図６は、本実施の形態における患者用端末１００で実行される処理の流れを示すフローチャートである。図６に示す処理は、患者用アプリが実行されると起動するプログラムとして、制御装置１０３によって実行される。なお、患者用アプリの実行は、操作者によって指示されてもよく、端末の電源がオンされると自動的に指示されるようにしてもよい。
【００６１】
ステップＳ１０において、制御装置１０３は、トリアージの開始が指示されたか否かを判断する。ステップＳ１０で肯定判断した場合には、ステップＳ２０へ進む。
【００６２】
ステップＳ２０では、制御装置１０３は、上述したように、タッチパネル１０１上にトリアージを項目に対応する質問を表示し、操作者から質問に対する回答を得ることで患者のトリアージ処理を行う。その後、ステップＳ３０へ進む。
【００６３】
ステップＳ３０では、制御装置１０３は、ＧＰＳモジュール１０４からの出力に基づいて患者用端末１００の現在位置を特定する。その後、ステップＳ４０へ進む。
【００６４】
ステップＳ４０では、制御装置１０３は、患者が搬送対象除外であるか、すなわち搬送対象除外質問に対する回答の中に一つでもＹＥＳが含まれているか否かを判断する。ステップＳ４０で否定判断した場合には、ステップＳ５０へ進む。
【００６５】
ステップＳ５０では、制御装置１０３は、上述したトリアージ結果情報を配車管理装置４００へ送信する。その後、処理を終了する。
【００６６】
これに対して、ステップＳ４０で肯定判断した場合には、ステップＳ６０へ進む。ステップＳ６０では、制御装置１０３は、タッチパネル１０１上に近隣の医療機関の情報を表示して、患者又は家族などの同行者に自身での医療機関への搬送を推奨する。その後、処理を終了する。
【００６７】
図７は、本実施の形態における配車用端末２００で実行される処理の流れを示すフローチャートである。図７に示す処理は、配車用アプリが実行されると起動するプログラムとして、制御装置２０３によって実行される。なお、配車用アプリの実行は、操作者によって指示されてもよく、端末の電源がオンされると自動的に指示されるようにしてもよい。
【００６８】
ステップＳ１１０において、制御装置２０３は、配車管理装置４００から上述した依頼情報を受信したか否かを判断する。ステップＳ１１０で肯定判断した場合には、ステップＳ１２０へ進む。
【００６９】
ステップＳ１２０では、制御装置２０３は、タッチパネル２０１に表示された配車用アプリの画面上にピックアップ先となる患者の現在位置情報と患者の情報を表示する。その後、ステップＳ１３０へ進む。
【００７０】
ステップＳ１３０では、制御装置２０３は、運転手が患者の搬送を受諾したか否かを判断する。ステップＳ１３０で肯定判断した場合には、ステップＳ１４０へ進む。
【００７１】
ステップＳ１４０では、制御装置２０３は、運転手が患者のもとへ到着したか否かを検出する。ステップＳ１４０で肯定判断した場合には、ステップＳ１５０へ進む。
【００７２】
ステップＳ１５０では、制御装置２０３は、上述したように、患者の発症から現在までの経過時間と、近隣の医療機関までの移動時間を計算する。その後、ステップＳ１６０へ進む。
【００７３】
ステップＳ１６０では、制御装置２０３は、上述したように、依頼情報に基づいて閾値を超えている疾患名を特定し、その疾患に現時点で対応可能な医療機関を受け入れ依頼先候補として抽出する。また、制御装置２０３は、治療のために時間制限がある場合は、発症から現在までの経過時間、医療機関までの医療時間、患者が医療機関に到着してからの治療が開始されるまでの時間を考慮して、受け入れ依頼先候補を絞り込む。その後、ステップＳ１７０へ進む。
【００７４】
ステップＳ１７０では、制御装置２０３は、上述したように、受け入れ依頼先候補の医療機関のうち、移動時間が最も短い医療機関の閾値を最も超えている疾患の連絡先へ受け入れ依頼の連絡を行う。その後、ステップＳ１８０へ進む。
【００７５】
ステップＳ１８０では、制御装置２０３は、連絡先の専門医が患者の受け入れを受諾したか否かを判断する。ステップＳ１８０で肯定判断した場合には、ステップＳ１９０へ進む。
【００７６】
ステップＳ１９０では、制御装置２０３は、上述する搬送情報を連絡先の医療者用端末３００へ送信する。その後、処理を終了する。
【００７７】
これに対して、ステップＳ１８０で否定判断した場合、すなわち連絡先の専門医が連絡に出ない場合や患者の受け入れを拒否した場合にはステップＳ１７０へ戻り、制御装置２０３は、受け入れを拒否した医療機関の次に移動時間が短い医療機関の閾値を最も超えている疾患の連絡先へ受け入れ依頼の連絡を行って、ステップＳ１８０へ進む。
【００７８】
一方、ステップＳ１３０で否定判断した場合、すなわち運転手が患者の搬送を拒否した場合には、ステップＳ２００へ進む。ステップＳ２００では、制御装置２０３は、上述したように、運転手が患者の搬送を拒否したことを示す情報を配車管理装置４００へ送信する。その後、処理を終了する。
【００７９】
図８は、本実施の形態における医療者用端末３００で実行される医用画像送信処理の流れを示すフローチャートである。図８に示す処理は、医療者用アプリが実行されると起動するプログラムとして、制御装置３０３によって実行される。なお、医療者用アプリの実行は、操作者によって指示されてもよく、端末の電源がオンされると自動的に指示されるようにしてもよい。い。
【００８０】
ステップＳ２１０において、制御装置３０３は、配車用端末２００から受信した搬送情報をタッチパネル３０１に表示された医療者用アプリの画面上に表示する。その後、処理を終了する。
【００８１】
図９は、本実施の形態における配車管理装置４００で実行される処理の流れを示すフローチャートである。図９に示す処理は、患者用端末１００から上述したトリアージ結果情報を受信すると起動するプログラムとして、制御装置４０２によって実行される。
【００８２】
ステップＳ３１０において、制御装置４０２は、上述したように、トリアージ結果情報に含まれるトリアージ質問とその回答のデータに基づいてスコアの計算処理を実行する。その後、ステップＳ３２０へ進む。
【００８３】
ステップＳ３２０では、制御装置４０２は、上述したように、疾患ごとに算出したスコアの合計値と、疾患ごとに設定されている判定用閾値とを比較して、スコアの合計値が判定用閾値よりも大きいものを、患者に発生している可能性が高い疾患として特定する。その後、ステップＳ３３０へ進む。
【００８４】
ステップＳ３３０では、制御装置４０２は、上述したように、患者にどの疾患が発生している可能性が高いかの特定結果と、トリアージ質問に対する回答結果とに基づいて、患者の搬送を依頼する運転手候補を抽出する。その後、ステップＳ３４０へ進む。
【００８５】
ステップＳ３４０では、制御装置４０２は、抽出した運転手候補の中から、患者の現在位置までの移動時間が最も短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定する。その後、ステップＳ３５０へ進む。
【００８６】
ステップＳ３５０では、制御装置４０２は、患者の搬送依頼先として決定した運転手が所持する配車用端末２００に上述した依頼情報を送信する。その後、ステップＳ３６０へ進む。
【００８７】
ステップＳ３６０では、制御装置４０２は、配車用端末２００上で運転手によって患者の搬送が受諾されたか否かを判断する。ステップＳ３６０で肯定判断した場合には、処理を終了する。これに対して、ステップＳ３６０で否定判断した場合には、ステップＳ３４０へ戻り、制御装置４０２は、搬送を拒否した運転手の次に患者までの移動時間が短い運転手を搬送依頼先の運転手として特定してステップＳ３５０へ進む。
【００８８】
以上説明した実施の形態によれば、以下のような作用効果を得ることができる。
（１）救急搬送配車システム１０では、患者用端末１００の制御装置１０３は、患者のトリアージ結果を取得し、患者の現在位置を特定し、患者のトリアージ結果の情報と、患者の現在位置の情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだトリアージ結果情報を配車管理装置４００へ送信するようにした。配車管理装置４００の制御装置４０２は、患者用端末１００から受信したトリアージ結果情報に基づいて、患者に発生している可能性が高い疾患を特定し、特定した疾患に基づいて、あらかじめ登録されている運転手の中から患者の救急搬送に対応することができる運転手を運転手候補として抽出するための抽出処理を行い、抽出した各運転手の現在位置を特定し、患者の現在位置と運転手の現在位置とに基づいて、運転手候補の中から患者の現在位置までの移動時間が短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定し、決定した運転手が操作する配車用端末２００に、患者の現在位置を示す情報と、患者に発生している可能性が高い疾患を示す情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだ患者の搬送を依頼するための依頼情報を送信するようにした。配車用端末２００の制御装置２０３は、配車管理装置４００から依頼情報を受信すると、表示装置に患者の現在位置と患者の本人確認のための情報とを表示装置に表示し、運転手が患者のもとへ到着したことを検出し、運転手が患者のもとへ到着したことを検出した場合に、患者の受け入れ依頼先候補の医療機関を抽出し、抽出した受け入れ依頼先候補の医療機関のうち、移動時間が短い医療機関を受け入れ依頼先の医療機関として決定し、決定した医療機関の医療従事者が操作する医療者用端末３００へ、医療機関への予定到達時刻と、現在の車両の位置情報と、患者に発生している可能性が高い疾患を示す情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだ搬送情報を送信するようにした。医療者用端末３００の制御装置３０３は、配車用端末２００から受信した搬送情報を表示装置に表示するようにした。これによって、タクシー、カーシェア、配車アプリなど、利用者が必要に応じて移動手段として利用することができる車両の提供サービスを活用して、救急搬送専用ではない車両の運転手に患者の搬送を依頼することができる。このため、救急車が不足していたり、救急車の配備が十分ではなく救急車の到着までに時間がかかるような場合でも、車両を患者の救急搬送のために配車して、迅速に患者を病院へ搬送することが可能となる。さらに、トリアージ結果に基づいて患者に発生している可能性が高い疾患を特定し、その疾患に基づいて患者の救急搬送に対応することができる運転手を運転手候補として抽出するようにしたため、運転手が救急搬送に対応することができる車両を患者の救急搬送のために配車することが可能となる。また、受け入れ先の医療機関では、専門医が搬送予定の患者に関する情報を事前に確認することができる。
【００８９】
（２）患者用端末１００では、制御装置１０３は、あらかじめ設定されているトリアージ項目ごとに、各トリアージ項目に対応するトリアージ質問を表示し、操作者から該トリアージ質問に対する回答を得ることによって患者のトリアージ結果を取得するようにした。これによって、患者用端末１００の操作者は、トリアージ項目ごとに用意されたトリアージ質問に回答することにより、患者のトリアージを行うことができる。
【００９０】
（３）配車管理装置４００では、制御装置４０２は、各トリアージ質問に対する回答の結果に基づいて、あらかじめ設定されている疾患ごとに患者にその疾患が発生している可能性をスコアで表し、該スコアがあらかじめ設定されている閾値を越えた疾患を患者に発生している可能性が高い疾患として特定するようにした。これによって、患者のトリアージ結果に基づいて、患者にどのような疾患が生じているかを特定することができる。
【００９１】
（４）配車管理装置４００では、制御装置４０２は、各疾患のスコアが閾値を超えているもの全てについて搬送が可として登録されている運転手を運転手候補として抽出するように抽出条件を設定して、抽出処理を実行するようにした。これによって、患者の疾患に対応することができる運転手を運転手候補として抽出することができる。
【００９２】
（５）配車管理装置４００では、制御装置４０２は、「意識はあるか？」というトリアージ質問に対する回答がＮＯの場合は、意識喪失患者の対応が可と登録されている運転手が抽出されるように抽出条件をさらに設定し、「心肺停止か？」というトリアージ質問に対する回答がＹＥＳの場合は、心肺停止患者の対応が可と登録されている運転手が抽出されるように抽出条件をさらに設定して、抽出処理を実行するようにした。これによって、意識がない患者や心肺停止状態の患者の場合は、それに対応することができる運転手のみを運転手候補として抽出することができる。
【００９３】
（６）患者用端末１００では、制御装置１０３は、トリアージ項目に対応する質問とともに、患者を搬送対象から除外するかどうかを判定するために用いる搬送対象除外質問を表示して、操作者から質問に対する回答を得ることによって搬送対象除外質問に対する回答を取得し、搬送対象除外質問に対する回答の中に該当する回答がある場合には、その患者は救急搬送専用ではない車両を用いた救急搬送に適していない患者であると判定して、自身での搬送を推奨するようにした。これによって、搬送対象除外質問によって患者が暴れていたり、出血していたり、搬送を拒否したりしている場合などを特定するようにすれば、救急搬送を目的としない車両を利用した搬送が適していない患者に対して自身での搬送を推奨することができる。
【００９４】
（７）配車用端末２００では、制御装置２０３は、患者に発生している可能性が高い疾患に対応可能な医療機関を受け入れ依頼先候補の医療機関として抽出するようにした。これによって、患者の治療に対応することができる医療機関を受け入れ依頼先候補として抽出することができる。
【００９５】
（８）配車用端末２００では、御装置２０３は、患者に発生している可能性が高い疾患に治療のための時間制限がある場合は、発症から現在までの経過時間、医療機関までの医療時間、患者が医療機関に到着してからの治療が開始されるまでの時間を考慮して受け入れ依頼先候補を絞り込むようにした。これによって、発症から現在までの経過時間、医療機関までの医療時間、患者が医療機関に到着してからの治療が開始されるまでの時間の合計時間が、治療のための時間制限を超えてしまう場合は、その医療機関への搬送はできないと判断して受け入れ依頼先候補から除外し、発症から現在までの経過時間、医療機関までの医療時間、患者が医療機関に到着してからの治療が開始されるまでの時間の合計時間が、治療のための時間制限以内の医療機関のみを受け入れ依頼先候補とすることができる。
【００９６】
（９）配車管理装置４００では、制御装置４０２は、搬送依頼先の運転手として決定した運転手が患者の搬送を受諾した場合に、該運転手が操作する配車用端末２００に依頼情報を送信するようにした。これによって、運転手に事前に意思確認を行って、運転手が患者の救急搬送を受諾した場合にのみ、搬送情報を送って患者の搬送を依頼することができる。
【００９７】
（１０）配車管理装置４００では、制御装置４０２は、搬送依頼先の運転手として決定した運転手が患者の搬送を拒否した場合には、運転手候補の中から患者の現在位置までの移動時間が患者の搬送を拒否した運転手の次に短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定するようにした。これによって、搬送依頼先の運転手が患者の搬送を拒否した場合でも、次に近い運転手に患者の搬送依頼を行うことができる。
【００９８】
（１１）配車用端末２００では、御装置２０３は、受け入れ依頼先として決定した医療機関の医療従事者が患者の受け入れを受諾した場合に、該医療従事者が操作する医療従事者端末３００に搬送情報を送信するようにした。これによって、受け入れ依頼先の医療機関で医療従事者が受け入れを受諾した場合にのみ、搬送情報を送信して患者の受け入れ依頼を行うことができる。
【００９９】
（１２）配車用端末２００では、御装置２０３は、受け入れ依頼先として決定した医療機関の医療従事者が患者の受け入れを拒否した場合には、受け入れ依頼先候補の医療機関の中から患者の受け入れを拒否した医療機関の次に移動時間が短い医療機関を受け入れ依頼先として決定するようにした。これによって、受け入れ依頼先の医療従事者が患者の受け入れを拒否した場合でも、次に近い医療機関に患者の受け入れを依頼することができる。
【０１００】
―変形例―
なお、上述した実施の形態の救急搬送配車システムは、以下のように変形することもできる。
（１）上述した実施の形態では、配車管理装置４００において制御装置４０２がトリアージ結果情報に基づいて患者に発生している可能性が高い疾患を特定するに当たり、例えば、頭蓋内出血、脳梗塞、および心筋梗塞の３つの疾患を想定する例について説明した。しかしながら、本実施の形態における救急搬送配車システム１０を用いて患者のトリアージ結果に基づいて搬送依頼先の運転手や受け入れ依頼先の医療機関を決定し、救急搬送を目的としていない車両を用いて患者の搬送を行うように配車を行うことができる疾患であれば、対象とする疾患はこれら３つには限定されない。また、患者のトリアージを行う際の質問内容は、想定する疾患に応じて設定すればよい。
【０１０１】
（２）上述した実施の形態では、配車管理装置４００の制御装置４０２は、「意識はあるか？」というトリアージ質問に対する回答がＮＯの場合は、意識喪失患者の対応が可と登録されている運転手が抽出されるように抽出条件をさらに設定し、「心肺停止か？」というトリアージ質問に対する回答がＹＥＳの場合は、心肺停止患者の対応が可と登録されている運転手が抽出されるように抽出条件をさらに設定して、抽出処理を実行するようにした。しかしながら、運転手候補を抽出するための条件であれば、その他の抽出条件も設定できるようにしてもよい。例えば、トリアージ結果情報に「女性ドライバーのみを希望」という条件が含まれている場合には、制御装置４０２は、性別が女性と登録されている運転手のみが抽出されるように抽出条件を追加するなどしてもよい。
【０１０２】
なお、本発明の特徴的な機能を損なわない限り、本発明は、上述した実施の形態における構成に何ら限定されない。また、上述の実施の形態と複数の変形例を組み合わせた構成としてもよい。
【符号の説明】
【０１０３】
１０  救急搬送配車システム
１００  患者用端末
１０１  タッチパネル
１０２  通信モジュール
１０３  制御装置
１０４  ＧＰＳモジュール
２００  配車用端末
２０１  タッチパネル
２０２  通信モジュール
２０３  制御装置
２０４  ＧＰＳモジュール
３００  医療者用端末
３０１  タッチパネル
３０２  通信モジュール
３０３  制御装置
４００  配車管理装置
４０１  接続インターフェース
４０２  制御装置
４０３  記憶媒体
【要約】
【課題】患者の救急搬送に対応することができる運転手の車両を配車すること。
【解決手段】
救急搬送配車システム１０は、患者用端末１００と配車用端末２００と医療者用端末３００と配車管理装置４００とが通信回線を介して接続されており、患者用端末１００は、患者のトリアージ結果を取得するトリアージ結果取得手段と、患者の現在位置を特定する患者現在位置特定手段と、トリアージ結果取得手段によって取得された患者のトリアージ結果の情報と、患者現在位置特定手段によって特定された患者の現在位置の情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだトリアージ結果情報を配車管理装置４００へ送信するトリアージ結果情報送信手段とを備え、配車管理装置４００は、患者用端末１００から受信したトリアージ結果情報に基づいて、患者に発生している可能性が高い疾患を特定する疾患特定手段と、疾患特定手段によって特定された疾患に基づいて、あらかじめ登録されている運転手の中から患者の救急搬送に対応することができる運転手を運転手候補として抽出するための抽出処理を行う運転手候補抽出手段と、運転手候補抽出手段によって抽出された各運転手の現在位置を特定する運転手現在位置特定手段と、患者の現在位置と運転手の現在位置とに基づいて、運転手候補抽出手段によって抽出された運転手候補の中から患者の現在位置までの移動時間が短い運転手を搬送依頼先の運転手として決定する運転手決定手段と、運転手決定手段によって決定された運転手が操作する配車用端末２００に、患者の現在位置を示す情報と、患者に発生している可能性が高い疾患を示す情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだ患者の搬送を依頼するための依頼情報を送信する依頼情報送信手段とを備え、配車用端末２００は、配車管理装置４００から依頼情報を受信すると、表示装置に患者の現在位置と患者の本人確認のための情報とを表示装置に表示する患者情報表示手段と、運転手が患者のもとへ到着したことを検出する到着検出手段と、到着検出手段によって運転手が患者のもとへ到着したことを検出した場合に、患者の受け入れ依頼先候補の医療機関を抽出する医療機関抽出手段と、医療機関抽出手段によって抽出された受け入れ依頼先候補の医療機関のうち、移動時間が短い医療機関を受け入れ依頼先の医療機関として決定する医療機関決定手段と、医療機関決定手段によって決定された医療機関の医療従事者が操作する医療者用端末３００へ、医療機関への予定到達時刻と、現在の車両の位置情報と、患者に発生している可能性が高い疾患を示す情報と、患者の本人確認のための情報とを含んだ搬送情報を送信する搬送情報送信手段とを備え、医療者用端末３００は、配車用端末２００から受信した搬送情報を表示装置に表示する搬送情報表示手段を備える。
【選択図】図１【図１】
0006678952.tif 000002
【図２】
0006678952.tif 000003
【図３】
0006678952.tif 000004
【図４】
0006678952.tif 000005
【図５】
0006678952.tif 000006
【図６】
0006678952.tif 000007
【図７】
0006678952.tif 000008
【図８】
0006678952.tif 000009
【図９】
0006678952.tif 000010