(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡検査レポートの作成を支援するシステムであって、
撮影した複数の検査画像を含み、医師が検査結果を入力するためのレポート入力画面を生成する第１画面生成部と、
内視鏡検査レポートに添付する第１検査画像の選択操作を受け付ける第１受付部と、
内視鏡検査レポートに添付しない第２検査画像の選択操作を受け付ける第２受付部と、
前記第１画面生成部が生成したレポート入力画面に医師が入力した前記検査結果および前記第１受付部が選択操作を受け付けた前記第１検査画像を、レポート情報としてレポート情報記憶部に登録し、前記第１受付部が選択操作を受け付けた前記第１検査画像と前記第２受付部が選択操作を受け付けた前記第２検査画像を、患者への説明用画像として説明用画像記憶部に登録する登録処理部と、
前記説明用画像記憶部に登録された、前記第１受付部が選択操作を受け付けた前記第１検査画像および前記第２受付部が選択操作を受け付けた前記第２検査画像を含む画面を生成する第２画面生成部と、
を備えることを特徴とする内視鏡レポート作成支援システム。
【請求項２】
前記登録処理部は、前記第１受付部が選択操作を受け付けた前記第１検査画像および前記第２受付部が選択操作を受け付けた前記第２検査画像を、体内の部位に関する情報に関連づけて前記説明用画像記憶部に登録し、
前記第２画面生成部は、前記第１受付部が選択操作を受け付けた前記第１検査画像および前記第２受付部が選択操作を受け付けた前記第２検査画像を、体内の部位に関する情報に関連づけた画面を生成する、
ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡レポート作成支援システム。
【請求項３】
前記登録処理部は、前記第１受付部が選択操作を受け付けた前記第１検査画像および前記第２受付部が選択操作を受け付けた前記第２検査画像を、シェーマ図における位置情報に関連づけて前記説明用画像記憶部に登録し、
前記第２画面生成部は、前記第１受付部が選択操作を受け付けた前記第１検査画像または前記第２受付部が選択操作を受け付けた前記第２検査画像と、シェーマ図における位置を示す情報とを関連づけた画面を生成する、
ことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡レポート作成支援システム。
【請求項４】
前記第２画面生成部は、同一患者の異なる検査日に撮影された説明用画像を並べた画面を生成する、
ことを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の内視鏡レポート作成支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡検査のレポート作成を支援するシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
特許文献１は、内視鏡検査の画像ファイリングシステムに関し、レポート情報入力エリアを含むレポート入力画面に、診断、所見、処置、コメント、検査後注意・指示を入力可能とするシステムを開示する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００２−７３６１５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
内視鏡検査の終了後、医師は、内視鏡検査に関する検査レポートを作成し、その後、患者に対して検査内容を説明する。検査で病変が見つからなかった場合、医師は、検査の手順などを説明するとともに、異常所見が認められなかった旨を患者に説明する。一方、検査で病変が見つかった場合、医師は病変の状態や今後の見通しなどを説明して、患者が自身の状態を把握できるようにする。検査内容を簡潔且つ明瞭に説明するためには、内視鏡検査で撮影した検査画像を患者に見せながら説明を行うことが効果的であることが知られている。
【０００５】
現状のシステムでは、説明時に患者に簡単に見せられる検査画像は、撮影した全ての検査画像か、レポート作成時にレポートに添付した検査画像のいずれかである。前者としては、レポート作成時に医師が添付画像を選択するために表示される一覧画面があるが、一覧画面には、撮影した全ての検査画像がサムネイル表示されるため、医師は、画像を一つ一つ選択して患者に見せる必要があり、時間がかかるという問題がある。後者は、レポート入力画面において医師が添付画像として選択した検査画像であるが、レポート入力画面には診断結果などが記述されているため、レポート入力画面を患者に見せることは好ましくないことがある。
【０００６】
そこで検査内容を患者に説明する際に、検査画像を効率的に患者に見せることのできるシステムの開発が望まれている。
【０００７】
本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、患者説明用の検査画像を効率的に患者に見せることのできる技術を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するために、本発明のある態様の内視鏡レポート作成支援システムは、内視鏡検査レポートの作成を支援するシステムであって、撮影した検査画像を含む画面を生成する第１画面生成部と、内視鏡検査レポートに添付する第１検査画像の選択操作を受け付ける第１受付部と、内視鏡検査レポートに添付しない第２検査画像の選択操作を受け付ける第２受付部と、第１受付部が選択操作を受け付けた第１検査画像と、第２受付部が選択操作を受け付けた第２検査画像を、患者への説明用画像として登録する登録処理部と、登録処理部により登録された説明用画像を含む画面を生成する第２画面生成部と、を備える。
【０００９】
なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、患者説明用の検査画像を効率的に患者に見せることのできる技術を提供できる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】実施例にかかる内視鏡レポート作成支援システムの構成を示す図である。
【図２】レポート入力画面の一例を示す図である。
【図３】レポートに添付する画像を選択するメニューウィンドウの例を示す図である。
【図４】レポート入力画面に入力された情報を示す図である。
【図５】検査内容を説明する際に提示するための画像を選択するメニューウィンドウの例を示す図である。
【図６】検査画像の選択画面の一例を示す図である。
【図７】説明用画像を含む説明画面の一例を示す図である。
【図８】レポート入力画面上に表示されるメッセージウィンドウの例を示す図である。
【図９】説明用画像を含む説明画面の別の例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
図１は、本発明の実施例にかかる内視鏡レポート作成支援システム１の構成を示す図である。内視鏡レポート作成支援システム１は内視鏡検査のレポート作成業務を支援するためのシステムであり、内視鏡システム１０、管理システム２０および情報処理装置４０を備え、それらはＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）などのネットワーク２によって相互接続されている。情報処理装置４０はたとえばパーソナルコンピュータなどの端末装置であって、画面出力可能に表示装置８０と接続されるが、情報処理装置４０は表示装置と一体となったラップトップコンピュータであってもよく、また携帯型タブレットであってもよい。また情報処理装置４０は、端末装置およびサーバから構成されてもよい。
【００１３】
管理システム２０は、登録部２２、オーダ情報記憶部２４、レポート情報記憶部２６、説明用画像記憶部２８および検査画像記憶部３０を備える。オーダ情報記憶部２４は、内視鏡検査のオーダ情報を記憶する。レポート情報記憶部２６は、情報処理装置４０で作成されたレポート情報を記憶する。レポート情報には、医師が診断内容などの検査結果を入力した入力情報や、撮影された検査画像の中から選択されたレポート添付画像が含まれる。説明用画像記憶部２８は、検査終了後に、医師が患者に検査内容を説明するために用いる説明用画像を記憶する。
【００１４】
検査画像記憶部３０は、内視鏡システム１０により撮影された検査画像を検査ごとにまとめて記憶する。したがって一つの同じ検査で撮影された複数の検査画像は、その検査オーダを特定する情報（以下、検査ＩＤとも呼ぶ）に紐づけられて検査画像記憶部３０に記憶される。検査画像記憶部３０は、大容量のＨＤＤ（ハードディスクドライブ）で構成されてもよく、またフラッシュメモリで構成されてもよい。
【００１５】
情報処理装置４０は、管理システム２０にアクセスして、検査画像記憶部３０に記憶された検査画像を表示装置８０に表示する。医師が内視鏡検査レポートを作成する際には、検査ＩＤに紐づけられて検査画像記憶部３０に記憶されている全ての検査画像のサムネイルが情報処理装置４０に読み出され、医師がレポートに添付する検査画像を選択できるように、サムネイル一覧が表示装置８０に表示される。
【００１６】
内視鏡システム１０は、内視鏡１２、内視鏡処理装置１４および表示装置１６を備える。内視鏡１２は患者の体内に挿入され、医師が内視鏡１２のレリーズスイッチを押したタイミングで体内の静止画像が撮影される。内視鏡１２は、固体撮像素子（たとえばＣＣＤイメージセンサまたはＣＭＯＳイメージセンサ）および信号処理回路を備える。固体撮像素子は入射光を電気信号に変換し、信号処理回路は、固体撮像素子により光電変換された画像データに対して、Ａ／Ｄ変換、ノイズ除去などの信号処理を施して、内視鏡処理装置１４に出力する。
【００１７】
内視鏡処理装置１４は、内視鏡システム１０全体を統括的に制御する。内視鏡処理装置１４の一つの重要な役割は、内視鏡１２により撮影された検査画像を管理システム２０に送信して、検査画像記憶部３０に記憶させることであり、もう一つの重要な役割は、内視鏡１２により取得されている映像を表示装置１６にリアルタイムで表示させることにある。前者の役割において、内視鏡処理装置１４は検査画像に検査ＩＤをメタデータとして付加し、検査画像記憶部３０は、内視鏡１２により撮影された内視鏡画像データを記憶する。
【００１８】
情報処理装置４０は、管理システム２０と協働して、医師によるレポート作成を支援する機能をもつ。情報処理装置４０には、キーボードやマウスなどのユーザインタフェースが接続されている。情報処理装置４０は、表示装置８０に検査画像やレポート作成に関する画面を表示させ、医師は表示画面を見ながら、ユーザインタフェースを操作してレポートを完成させる。情報処理装置４０は、受付部５０、画面生成部６０、メモリ６８、画像取得部７０および登録処理部７２を備えて構成される。受付部５０は、医師によるユーザインタフェースの操作入力を受け付け、ここで操作受付部５２はマウスの操作入力を、入力受付部５８はキーボードの操作入力を受け付けるものとする。なお操作受付部５２において、第１受付部５４は、内視鏡検査レポートに添付する検査画像（以下、添付画像、ともよぶ）の選択操作を受け付け、第２受付部５６は、内視鏡レポートに添付しない検査画像（以下、非添付画像、ともよぶ）の選択操作を受け付ける。
【００１９】
これらの構成はハードウエア的には、任意のプロセッサ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。また上記したように情報処理装置４０は端末装置であってよいが、端末装置およびサーバから構成されてもよく、したがって図１において情報処理装置４０の構成として示す各機能は、端末装置以外の装置によって実現されてよい。
【００２０】
医師は内視鏡検査を終了すると、情報処理装置４０に接続されたユーザインタフェースを操作して検査レポートを作成する。検査レポートの作成開始前、表示装置８０には、実施済み検査の一覧が表示される。この実施済み検査一覧には、患者名、患者ＩＤ、検査日時、検査種別などの検査情報がリスト表示され、医師は、レポート作成の対象となる検査を選択する。医師が実施済みの検査一覧のなかから、医療レポートを作成する検査を選択すると、操作受付部５２が検査の選択入力を受け付け、画像取得部７０が、検査画像記憶部３０から、選択された検査の検査ＩＤに紐付けられている検査画像のサムネイルを取得する。
【００２１】
実施例の画面生成部６０は、レポート情報を入力するための画面を生成するレポート入力画面生成部６２、検査で撮影した検査画像の一覧画面を生成する選択画面生成部６４および説明用画像を含む画面を生成する説明用画面生成部６６を備える。レポート入力画面生成部６２および選択画面生成部６４は、ともに撮影した検査画像を含む画面を生成する。
【００２２】
図２は、レポート入力画面の一例を示す。レポート入力画面生成部６２が、医師が検査結果を入力するためのレポート入力画面を生成して、表示装置８０に表示させる。レポート入力画面の表示中、レポートタブ１００ｂが選択された状態となる。レポート入力画面の上段には、オーダ情報記憶部２４から取得した患者氏名、患者ＩＤ、生年月日、検査種別、検査日、実施医の情報が表示される。レポート入力画面は、２つの領域で構成され、左側には検査画像のサムネイルを表示する検査画像表示領域１０２が、右側には医師が検査結果を入力するための検査結果入力領域１１０が設けられる。
【００２３】
レポート入力画面生成部６２は、画像取得部７０が検査画像記憶部３０から取得した検査画像のサムネイル１０４ａ〜１０４ｉを、検査画像表示領域１０２に並べて表示する。検査画像表示領域１０２の右側にはスクロールバーが設けられ、医師はスクロールバーをスクロールして、検査画像の全てのサムネイルを観察できる。医師は、検査画像を観察しながら、レポートに添付する検査画像を選択する。
【００２４】
医師は、マウスのドラッグアンドドロップ操作により、サムネイル１０４をシェーマ図１０６上の位置に動かすことで、サムネイル１０４に、シェーマ図における位置情報を関連づけることができる。サムネイル１０４とシェーマ図１０６上の位置とを関連づけることで、サムネイル１０４の検査画像が、観察範囲のどの部位で撮影されたものであるかを後に特定できるようになり、具体的にはシェーマ図上に、検査画像の撮影位置を表示することで、患者に対して効果的な説明が可能となる。
【００２５】
検査結果入力領域１１０は、医師が検査結果を入力するための領域であり、図示の例では、上部内視鏡検査における観察範囲である「食道」、「胃」、「十二指腸」の検査結果を入力するための領域が設けられている。なお編集ボタン１０８を操作すると、観察範囲の選択肢がメニューウィンドウ表示されて、医師が、観察範囲を選択できるようになっている。検査結果入力領域１１０は、検査結果の複数の選択肢を表示して、医師がチェックボックスを選択することで検査結果を入力するフォーマットを有してよいが、自由にテキスト入力するフリーフォーマットを有してもよい。チェックボックスの選択入力は、操作受付部５２によって受け付けられ、テキスト入力は、入力受付部５８によって受け付けられる。
【００２６】
レポート入力画面において、医師は、検査結果入力領域１１０に検査結果を入力するとともに、検査画像表示領域１０２からレポートに添付する検査画像を選択する。
【００２７】
図３は、レポート入力画面において、レポートに添付する画像を選択するメニューウィンドウの例を示す。医師が、検査画像表示領域１０２においてレポートに添付するサムネイル１０４を選択し、マウスを右クリックすると、選択形式ウィンドウ１１２が表示される。選択形式ウィンドウ１１２には、画像を選択する形式が観察範囲ごとに表示される。選択形式ウィンドウ１１２における上から３つの項目は、レポートに添付する画像を選択するための項目であり、上から順にそれぞれ観察範囲「食道」の検査結果に添付するための項目、「胃」の検査結果に添付するための項目、「十二指腸」の検査結果に添付するための項目である。また選択形式ウィンドウ１１２における下から３つの項目は、レポートに添付しないが、患者説明用の画像を選択するための項目であり、上から順にそれぞれ観察範囲「食道」の検査画像を選択するための項目、「胃」の検査画像を選択するための項目、「十二指腸」の検査画像を選択するための項目である。
【００２８】
選択形式ウィンドウ１１２において、医師がマウスポインタでいずれかの項目を選択すると、観察範囲に含まれる詳細部位を並べた部位ウィンドウ１１４が表示される。部位ウィンドウ１１４には、観察範囲に含まれる詳細部位が表示され、医師はマウスポインタで、いずれかの詳細部位を選択する。この例では、胃の詳細部位として、「ヒス角」、「噴門部」、「胃角部」、「胃体部」、「胃底部」、「胃穹窿部」、「幽門部」、「幽門」の項目が設定されている。図３には、医師がサムネイル１０４ｈを選択し、選択形式ウィンドウ１１２において「レポートに添付（胃）」を、部位ウィンドウ１１４において「胃底部」を選択している様子が示される。
【００２９】
操作受付部５２において、第１受付部５４は、内視鏡検査レポートに添付する検査画像の選択操作を受け付ける。第１受付部５４が検査画像の選択操作を受け付けると、サムネイル１０４ｈの検査画像が胃の検査結果の添付画像として設定されたこと、およびこの画像が「胃」の「胃底部」を撮影した画像であることが、メモリ６８に記憶される。メモリ６８には、レポート入力画面において入力される様々な情報が記憶され、医師が登録ボタン９０を操作すると、メモリ６８に記憶されている情報が管理システム２０に送信される。以上のように医師は、レポートに添付する検査画像を選択する。
【００３０】
図４は、レポート入力画面に入力された情報を示す。各観察範囲に、１以上の検査画像が添付されており、「食道」にはサムネイル１０４ａ、１０４ｃの検査画像が、「胃」には１０４ｈ、１０４ｎ、１０４ｑの検査画像が、「十二指腸」にはサムネイル１０４ｔの検査画像が、それぞれ添付されている。レポート入力画面に入力された情報は、メモリ６８に記憶される。
【００３１】
実施例では、医師がレポート入力を行う際に、同時に、患者に対する説明用画像も選択することを可能とする。
図５は、レポート入力画面において、患者に検査内容を説明する際に提示するための画像を選択するメニューウィンドウの例を示す。医師が、検査画像表示領域１０２において説明用画像として使用するサムネイル１０４を選択し、マウスを右クリックすると、選択形式ウィンドウ１１２が表示される。選択形式ウィンドウ１１２には、画像を選択する形式が観察範囲ごとに表示され、説明用画像を選択する場合には、選択形式ウィンドウ１１２の下３つのいずれかの項目を選択する。
【００３２】
選択形式ウィンドウ１１２において、医師がマウスポインタでいずれかの項目を選択すると、観察範囲に含まれる詳細部位を並べた部位ウィンドウ１１４が表示される。図５には、医師がサムネイル１０４ｇを選択し、選択形式ウィンドウ１１２において「患者説明用に登録（胃）」を、部位ウィンドウ１１４において「胃体部」を選択している様子が示される。
【００３３】
操作受付部５２において、第２受付部５６は、内視鏡検査レポートに添付しない検査画像の選択操作を受け付ける。第２受付部５６が検査画像の選択操作を受け付けると、サムネイル１０４ｇの検査画像が胃の説明用画像として設定されたこと、およびこの画像が「胃」の「胃体部」を撮影した画像であることが、メモリ６８に記憶される。以上のように医師は、レポート作成時に、レポートには添付しないが、患者に検査内容を説明する際に使用する検査画像を選択する。
【００３４】
なお図３および図５は、医師による画像選択が、検査結果入力領域１１０に入力情報がないときに行われている様子を示しているが、画像選択は、検査結果入力領域１１０への入力中、または検査結果入力領域１１０への入力終了後に行われてもよい。なお通常は、各観察範囲ごとに検査結果を入力するため、検査結果入力領域１１０への入力と、検査画像の選択操作は、観察範囲ごとに実施されることが多い。
【００３５】
このように医師はレポートを作成しながら、同時に患者説明用の画像を選択できる。医師はレポート入力画面において、検査で撮影した画像を観察し、レポートに添付する画像を選択するが、その際、レポートには添付しないものの患者への説明用画像もあわせて選択することで、患者に提示する画像群を、レポート作成時に生成できる。
【００３６】
医師が全ての検査結果を入力後、登録ボタン９０が操作されると、登録処理部７２が、メモリ６８に記憶された情報を、管理システム２０に送信する。メモリ６８には、レポート入力画面に入力された検査結果、レポート添付画像として選択された検査画像、説明用画像として選択された検査画像が記憶されている。登録処理部７２は、検査結果およびレポート添付画像を、管理システム２０におけるレポート情報記憶部２６に登録し、レポート添付画像および説明用画像（非添付画像）を、説明用画像記憶部２８に登録するように、管理システム２０に指示する。
【００３７】
管理システム２０において、登録部２２は、登録処理部７２からの指示にもとづいて、検査結果およびレポート添付画像をレポート情報記憶部２６にレポート情報として記憶する。これにより、当該検査に関するレポートが完成する。レポート情報記憶部２６に記憶されたレポート情報は、所定のフォーマットで印刷されて、検査レポートとして利用される。
【００３８】
また登録部２２は、登録処理部７２からの指示にもとづいて、レポート添付画像および説明用画像を、患者への説明用画像として説明用画像記憶部２８に記憶する。実施例の情報処理装置４０において、第１受付部５４は、検査レポートに添付する画像の選択操作を受け付け、第２受付部５６は、検査レポートに添付しない画像の選択操作を受け付ける。ここで第２受付部５６が選択操作を受け付けた説明用画像は、当然のことながら説明用画像として説明用画像記憶部２８に記憶されるが、実施例では、第１受付部５４が選択操作を受け付けたレポート添付画像も、説明用画像として説明用画像記憶部２８に記憶される。つまり実施例のレポート添付画像は、レポートに添付される画像であり、且つ、患者の説明の際に提示される画像でもある。
【００３９】
なお登録処理部７２は、レポート添付画像および説明用画像を、体内の部位に関する情報に関連づけて説明用画像記憶部２８に登録する。つまり各画像には、体内の部位に関する情報が関連づけられ、たとえば、サムネイル１０４ｈの検査画像には「胃底部」の情報（図３参照）が、サムネイル１０４ｇの検査画像には「胃体部」の情報（図５参照）が、それぞれ関連づけられて、説明用画像記憶部２８に記憶される。
【００４０】
なお医師が、サムネイル１０４とシェーマ図上の位置とを関連づけた場合には、メモリ６８に、検査画像のシェーマ図における位置情報が記憶されており、登録処理部７２は、レポート添付画像および説明用画像を、シェーマ図における位置情報に関連づけて説明用画像記憶部２８に登録してもよい。
【００４１】
以上の実施例では、医師が画像選択操作をレポート入力画面において実施したが、記録画像タブ１００ａが選択された場合にも、検査画像の一覧画面が表示装置８０に表示され、医師は画像選択操作を実施できる。
【００４２】
図６は、検査画像の選択画面の一例を示す。選択画面生成部６４は、検査画像の選択画面を生成する。選択画面の表示中、記録画像タブ１００ａが選択された状態となる。選択画面の上段には、オーダ情報記憶部２４から取得した患者氏名、患者ＩＤ、生年月日、検査種別、検査日、実施医の情報が表示される。オーダ情報の下方には、検査画像のサムネイルを表示する検査画像表示領域１２０が設けられる。選択画面生成部６４は、画像取得部７０が検査画像記憶部３０から取得した検査画像のサムネイルを、検査画像表示領域１２０に並べて表示する。検査画像表示領域１２０の下側にはスクロールバーが設けられ、医師はスクロールバーをスクロールして、検査画像の全てのサムネイルを観察できる。
【００４３】
医師は、レポート入力画面または選択画面のいずれからでもレポート添付画像、説明用画像を選択できる。選択画面においても、医師のマウス操作に応じて図３および図５に示す選択形式ウィンドウ１１２および部位ウィンドウ１１４が表示され、医師は、レポート添付画像および説明用画像を管理システム２０に登録できる。なお図６に示す選択画面の優位な点は、サムネイル１０４を拡大表示するための拡大表示領域１２２が設けられていることであり、医師が検査画像表示領域１２０においてサムネイル１０４を選択すると、選択されたサムネイル１０４が、拡大表示領域１２２において拡大表示される。医師は拡大表示された検査画像により病変の存在を正確に観察でき、レポートに添付するか否かを効果的に判断できる。
【００４４】
なおサムネイル１０４をシェーマ図１２４上にドラッグアンドドロップ操作することで、サムネイル１０４とシェーマ図１２４における位置とを関連づけられることは、レポート入力画面に関して説明したとおりである。
【００４５】
医師によるレポート作成が完了して、選択されたレポート添付画像および説明用画像が説明用画像記憶部２８に登録された後、医師は、患者に対して検査内容の説明を行う。患者は、表示装置８０に表示される画面を見ながら、医師から説明を受ける。説明用画面生成部６６は、説明用画像記憶部２８に記憶された説明用画像を含む画面を生成する。上記したように説明用画像記憶部２８において、レポート添付画像は説明用画像として扱われ、したがって説明用画面生成部６６は、レポート添付画像も含む画面を生成する。
【００４６】
図７は、説明用画像を含む説明画面の一例を示す。説明用画面生成部６６は、説明用画像記憶部２８に記憶された説明用画像を含む説明画面を生成し、表示装置８０に表示させる。説明画面の表示中、説明用画像タブ１００ｃが選択された状態となる。説明画面の上段には、オーダ情報記憶部２４から取得した患者氏名、患者ＩＤ、生年月日、検査種別、検査日、実施医の情報が表示される。オーダ情報の下方には、説明用画像のサムネイルを表示する説明用画像表示領域１３０が設けられる。説明用画面生成部６６は、画像取得部７０が説明用画像記憶部２８から取得した説明用画像のサムネイルを、説明用画像表示領域１３０に並べて表示する。説明用画像表示領域１３０の下側にはスクロールバーが設けられ、医師はスクロールバーをスクロールして、患者に、説明用画像の全てのサムネイルを見せることができる。
【００４７】
説明用画像表示領域１３０において、説明用画面生成部６６は、レポート添付画像と、レポート非添付画像とを区別して表示させることが好ましい。この例では、サムネイル１０４ｈ、１０４ｎ、１０４ｑがレポート添付画像であって、外枠を太線で囲っている。患者に見せる説明用画像のなかで、レポート添付画像は、病変所見を含むなど重要な画像であることが多い。そこで説明用画面生成部６６は、レポート添付画像とレポート非添付画像とを、異なる態様で説明用画像表示領域１３０に表示させて、両者を区別できるようにする。両者を異なる態様で表示することで、医師は説明用画像表示領域１３０においてレポート添付画像を容易に探し出し、レポート添付画像の内容を重点的に説明できるため、患者の納得度を高められる。
【００４８】
また説明用画面生成部６６は、レポート添付画像およびレポート非添付画像からなる説明用画像を、体内の部位に関する情報に関連づけた画面を生成することが好ましい。図７に示す例では、各説明用画像の下方に、体内の部位の名称が記されており、これにより患者は、各検査画像の撮影部位を知ることができる。
【００４９】
説明用画像表示領域１３０において選択された説明用画像は、拡大表示領域１３２にて拡大表示される。このとき説明用画面生成部６６は、拡大表示領域１３２に拡大表示された説明用画像と、シェーマ図１３４における位置を示す情報とを関連づけた画面を生成する。この例では、拡大表示領域１３２に、胃角部を撮影したサムネイル１０４ｆの検査画像が拡大表示されているが、シェーマ図１３４においては、胃角部を示す位置に部位マーク１３６が付加される。これにより患者は、胃角部の位置を視覚的に把握でき、医師による説明の理解度が高まる。
【００５０】
説明用画面生成部６６は、説明用画像記憶部２８から、検査画像に関連づけられたシェーマ図における位置情報を読み出し、シェーマ図１３４上に部位マーク１３６を付加する。なおシェーマ図１３４に対して、予め部位名称と部位位置とが関連づけられたテーブルが設けられ、説明用画面生成部６６は、検査画像に関連づけられた部位名称をもとにテーブルを参照して、部位位置を特定して、部位マーク１３６を付加してもよい。この場合、医師による検査画像とシェーマ図との関連づけ作業が不要となるため、検査画像の撮影位置を、シェーマ図１３４上で容易に示せるようになる。
【００５１】
患者の不安を解消するために、医師の説明は簡潔且つ明瞭に行われることが好ましいが、説明用画像表示領域１３０に表示される画像数が少なければ、患者は、十分な検査が行われたのか不安に感じることがある。そのため、説明用画像表示領域１３０には、観察範囲における各部位の説明用画像が不足なく表示されていることが好ましい。
【００５２】
図３および図５に関して、医師が、レポート添付画像およびレポート非添付画像を選択する例を示したが、登録処理部７２は、登録ボタン９０が操作されたときに、各観察範囲において全ての部位の検査画像が選択されているか確認してよい。観察範囲における全ての部位とは、胃に関して言えば、「ヒス角」、「噴門部」、「胃角部」、「胃体部」、「胃底部」、「胃穹窿部」、「幽門部」、「幽門」であり、登録処理部７２は、この部位に関する情報を予め保持している。なお他の観察範囲、すなわち食道、十二指腸の部位に関する情報も、登録処理部７２は保持している。そのため登録処理部７２は、選択された画像に関連づけられた部位名称を参照して、全ての部位の検査画像が選択されているか確認できる。
【００５３】
このとき、全ての部位の検査画像が選択されていれば、登録処理部７２は、メモリ６８に記憶された情報を管理システム２０に登録する。一方で、検査画像が選択されていない部位が存在していれば、登録処理部７２は、医師に対して所定のメッセージを通知する。
【００５４】
図８は、レポート入力画面上に表示されるメッセージウィンドウの例を示す。登録処理部７２は、検査画像が選択されていない部位がある場合に、その部位の検査画像が選択されていない旨を示すメッセージをメッセージウィンドウ１４０に表示する。これにより医師は、あらためて検査画像表示領域１０２の中から、「十二指腸下行脚」の検査画像を探し出し、レポート添付画像ないしはレポート非添付画像として選択する。これにより全ての部位の検査画像が選択されることになる。
【００５５】
医療施設では、医師の経験やスキルの違いから、患者の負担、臓器の観察方法に相違が出ないようにするために、検査の手順などを定義した検査プロトコルを定めることが有効とされている。検査プロトコルは、臓器の各部位を観察する順序や、どの部位でどのような静止画像を撮影するかなどを定義する。医師は検査プロトコルにしたがって検査を進めることで臓器を漏れなく観察でき、さらには効率的に検査を行うことで、患者の負担軽減にも役立つ。
【００５６】
そこで検査プロトコルの撮影部位に、説明用画像に含める部位および順番を定義しておくことで、当該医療施設における内視鏡検査では、少なくとも説明用画像に含める部位が撮影されることになる。このような検査プロトコルを定義した医療施設では、患者説明用に、各観察範囲における全ての部位の検査画像を選択することを義務づけ、不足している場合には、登録処理部７２が、メッセージウィンドウ１４０を表示するようにしてもよい。
【００５７】
なお登録処理部７２は、医師による選択とは別に、レポート添付画像の前後の検査画像を、自動的にレポート非添付画像として選択してもよい。添付画像の前後に撮影された画像は、病変所見の近傍を撮影した画像であり、患者に病変周辺の状態を説明するためにも都合がよいことが多い。そこで登録処理部７２は、レポート添付画像の前後の検査画像を非添付画像として自動選択して、説明用画像記憶部２８に登録してもよい。
【００５８】
以上、本発明を実施例をもとに説明した。この実施例は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。
【００５９】
図９は、説明用画像を含む説明画面の別の例を示す。説明用画面生成部６６は、同一患者の異なる検査日に撮影された説明用画像を並べた画面を生成する。患者Ａが複数回内視鏡検査を受診している場合に、説明用画面生成部６６は、説明用画像記憶部２８に記憶された異なる検査の説明用画像を含む説明画面を生成し、表示装置８０に表示させる。
【００６０】
この変形例では、医師が患者に検査内容を説明する際に、今回の検査と前回の検査とを比較するために、説明用画面生成部６６が、２つの検査における説明用画像を並べた表示画面を生成する。図示していないが、説明画面において、前回検査と比較表示するためのボタンが設けられ、比較ボタンが操作されると、説明用画面生成部６６が、説明用画像記憶部２８を参照して、今回の検査における説明用画像と、同一患者の前回の検査における説明用画像とを取得し、異なる表示領域に、それぞれの検査の説明用画像のサムネイルを表示する。ここでは説明用画像表示領域１３０ａに、検査日を２０１６／１／１５とする検査の説明用画像が配置され、説明用画像表示領域１３０ｂに、検査日を２０１５／１０／２０とする検査の説明用画像が配置される。
【００６１】
比較表示する際、拡大表示領域１３２ａ、１３２ｂには、同じ部位の画像が拡大表示されることが好ましい。これにより患者は、現在と過去の同一部位の画像を比較できる。たとえば説明用画像表示領域１３０ａにおいて医師が胃角部のサムネイルを選択すると、検査日２０１６／１／１５に撮影された胃角部の検査画像が拡大表示領域１３２ａに拡大表示され、同時に、検査日２０１５／１０／２０に撮影された胃角部の検査画像が拡大表示領域１３２ｂに拡大表示される。このように拡大表示領域１３２ａ、１３２ｂの画像表示を連動させることで、医師は簡単な操作で同一部位の２つの検査画像を表示させることができ、患者も短時間で現在と過去の自分の状態を比較できるようになる。
【００６２】
実施例では説明用画像の表示画面を、記録画像の選択画面およびレポート入力画面と同じインタフェースから表示するようにしたが、説明用画像の表示画面は、これらとは切り離して表示するようにしてもよい。
【符号の説明】
【００６３】
１・・・内視鏡レポート作成支援システム、２０・・・管理システム、２２・・・登録部、２４・・・オーダ情報記憶部、２６・・・レポート情報記憶部、２８・・・説明用画像記憶部、３０・・・検査画像記憶部、４０・・・情報処理装置、５０・・・受付部、５２・・・操作受付部、５４・・・第１受付部、５６・・・第２受付部、５８・・・入力受付部、６０・・・画面生成部、６２・・・レポート入力画面生成部、６４・・・選択画面生成部、６６・・・説明用画面生成部、６８・・・メモリ、７０・・・画像取得部、７２・・・登録処理部、８０・・・表示装置。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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