【手続補正書】
【提出日】平成24年6月7日(2012.6.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の脳脈管構造の閉塞された脈管に回復された血流を提供するように構成された急性脳卒中再疎通システムであって、
該システムは、
該脳脈管構造のアクセスおよび該脳脈管構造の中への配置に有効なガイドワイヤーと組み合わせて動作するように適合されたカテーテルベースの装置であって、該カテーテルベースの装置は、近位セグメントと遠位セグメントとを備え、該近位セグメントは、該遠位セグメントを収容するように構成された外部カテーテルを規定する、カテーテルベースの装置
を備え、
該遠位セグメントは、近位プッシャと遠位血管再生デバイスとを備え、該近位プッシャは、展開中に該外部カテーテルを通って移動するのに適した長さおよび直径であり、
該近位プッシャは該脳脈管構造の蛇行した脈管を通して誘導するように可撓性を提供するように構成されたワイヤまたはハイポチューブであり、
該血管再生デバイスの近位端は、該近位プッシャにテザー付けされ、
該血管再生デバイスの遠位端は開放し、
該遠位血管再生デバイスは、少なくとも２つの状態、すなわち、拡張された状態と、該外部カテーテル内のシースに納められた場合の収縮状態とを採用可能である自己拡張性再収縮可能デバイスを備え、
使用中、該カテーテルベースの装置は、該外部カテーテルが、患者の該脳脈管構造内に位置する塞栓の遠位に位置するように位置決定され得、
該外部カテーテルのシースから外されたときに、該遠位セグメントが該外部カテーテル内のある位置まで前進されることにより、該遠位血管再生デバイスが展開され、該塞栓の位置で自己拡張して、該塞栓に衝撃を与え、該塞栓を該閉塞された脈管の管壁に対して圧縮して、該閉塞された脈管の濯流および該塞栓の自然な溶解を可能にし、展開の後で、該遠位セグメントは、該外部カテーテル内のシースに再び納まり、該遠位血管再生デバイスの収縮を引き起こすことによって、該カテーテルベースの装置の該患者の体内からの除去を容易にすることが可能である、システム。
【請求項２】
前記カテーテルベースの装置は、複数の開口部を備え、該複数の開口部は、注入可能な溶解剤が、該装置の管腔を通って伝達される場合に、前記脳脈管構造の少なくとも前記塞栓の中に半径方向かつ遠位に出ることを可能にする、請求項１に記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項３】
前記遠位セグメントは、前記装置の屈曲／拡張が、湾曲した脈管を通る誘導を可能にする支柱を備える、請求項１または２に記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項４】
前記血管再生デバイスは、均一なセルの大きさを備えている、請求項１〜３のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項５】
前記血管再生デバイスは、可変のセルの大きさを備えている、請求項１〜３のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項６】
画像化のための放射線不透過性をさらに含む、請求項１〜５のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項７】
前記放射線不透過性は、本質的にプラチナおよび金からなるグループから選択された少なくとも１つのマーカー材料をさらに含む、請求項６に記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項８】
前記少なくとも１つのマーカー材料は、該少なくとも１つのマーカーを嵌合して取り巻くように設計された予めレーザー切断された複数の開口の中に押し込められる、請求項７に記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項９】
前記血管再生デバイスは、ニチノールおよびスプリングテンパーステンレス鋼のうちの少なくとも１つから作られる、請求項１〜８のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項１０】
前記遠位血管再生デバイスは、展開の際に、該遠位血管再生デバイスが、該遠位血管再生デバイスが位置する脈管の管壁まで直径を拡張することと、該位置において連続的な半径方向の圧力を提供することとが可能であるように構成され、その結果、前記塞栓が溶解するにつれ、前記血流が増加し続ける、請求項１〜９のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項１１】
前記遠位血管再生デバイスは、展開の際に、該遠位血管再生デバイスが、前記脈管の直径の少なくとも約５０％である流れに対する中間チャネルを生成することが可能であるように構成される、請求項１０に記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項１２】
前記遠位血管再生デバイスの前記近位端は、複数のテザーラインによって前記近位プッシャにテザー付けされる、請求項１〜１１のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項１３】
前記カテーテルベースの装置の長さは、１４３ｃｍ〜１７５ｃｍである、請求項１〜１２のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項１４】
前記近位セグメントは、２．５フレンチ〜４フレンチの間の直径を有し、前記遠位セグメントは、０．３０５ｍｍ〜０．７３７ｍｍの間の直径を有する、請求項１〜１３のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項１５】
前記遠位血管再生デバイスは、前記塞栓の小さな破片を下流に通過させながら、大きな破片を半径方向に濾過するように構成される、請求項１〜１４のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項１６】
前記遠位血管再生デバイスは、オプションで前記近位プッシャから取り外し可能である、請求項１〜１５のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項１７】
患者の脳脈管構造の閉塞された脈管に回復された血流を提供するように構成された急性脳卒中再疎通システムであって、
該システムは、
外部カテーテルと、
近位プッシャと遠位血管再生デバイスとを備えた神経学的医療用デバイスと
を備え、
該近位プッシャは該脳脈管構造の蛇行した脈管を通して誘導するように可撓性を提供するように構成されたワイヤまたはハイポチューブであり、
該血管再生デバイスの近位端は、該近位プッシャにテザー付けされ、
該血管再生デバイスの近位端は開放し、
該遠位血管再生デバイスは、少なくとも２つの状態、すなわち、拡張された状態と、該外部カテーテル内のシースに納められた場合の収縮状態とを採用可能である自己拡張性再収縮可能デバイスを備え、
使用中、該外部カテーテルは、該外部カテーテルが、患者の該脳脈管構造内に位置する塞栓の遠位に位置するように位置決定され、
該外部カテーテルのシースから外されたときに、該神経学的医療用デバイスが該外部カテーテル内のある位置まで前進されることにより、該遠位血管再生デバイスが展開され、該塞栓の位置で自己拡張して、該塞栓に衝撃を与え、該塞栓を該閉塞された脈管の管壁に対して圧縮して、該閉塞された脈管の濯流および該塞栓の自然な溶解を可能にし、展開の後で、該神経学的医療用デバイスが、該外部カテーテル内のシースに再び納まり、該収縮状態への該遠位血管再生デバイスの収縮を引き起こすことによって、該神経学的医療用デバイスの該患者の体内からの除去を容易にすることが可能である、システム。
【請求項１８】
前記遠位血管再生デバイスは、塞栓の小さな破片を下流に通過させながら、大きな破片を半径方向に濾過するように構成される、請求項１７に記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項１９】
前記遠位血管再生デバイスは、展開の際に、該遠位血管再生デバイスが、該遠位血管再生デバイスが位置する脈管の管壁まで直径を拡張することと、該位置において連続的な半径方向の圧力を提供することとが可能であるように構成され、その結果、前記塞栓が溶解するにつれ、前記血流が増加し続ける、請求項１７または１８に記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項２０】
前記遠位血管再生デバイスの前記近位端は、複数のテザーラインによって前記近位プッシャにテザー付けされる、請求項１７〜１９のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項２１】
前記遠位血管再生デバイスは、オプションで前記近位プッシャから取り外し可能である、請求項１７〜２０のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項２２】
前記遠位血管再生デバイスは、カテーテル内への収縮を容易にするパターンを有する拡張可能なメッシュ設計を含む、請求項１７〜２１のいずれかに記載の急性脳卒中再疎通システム。
【請求項２３】
塞栓を有する患者の脳脈管構造の閉塞された脈管に回復された血流を提供するように構成された神経学的医療用デバイスであって、
該デバイスは、
近位端と遠位端とを備える近位プッシャと、
該近位プッシャの該遠位端に結合された拡張可能遠位血管再生デバイスと
を備え、
該近位プッシャは該脳脈管構造の蛇行した脈管を通して誘導するために可撓性を提供するように構成されたワイヤまたはハイポチューブであり、
該遠位血管再生デバイスの近位端は、複数のテザーラインを用いて該近位プッシャにテザー付けされ、
該遠位血管再生デバイスの近位端は開放し、
該遠位血管再生デバイスは、少なくとも２つの状態、すなわち、拡張された状態と、該外部カテーテル内のシースに納められた場合の収縮状態とを採用可能である自己拡張性再収縮可能デバイスを備えている、デバイス。
【請求項２４】
前記遠位血管再生デバイスは、カテーテル内への収縮を容易にするパターンを有する拡張可能なメッシュ設計を含む、請求項２３に記載の神経学的医療用デバイス。
【請求項２５】
前記遠位血管再生デバイスが、前記塞栓の位置において、該遠位血管再生デバイスの拡張された状態にあるとき、該遠位血管再生デバイスは、塞栓の小さな破片を下流に通過させながら、大きな破片を半径方向に濾過するように構成される、請求項２３または２４に記載の神経学的医療用デバイス。
【請求項２６】
前記遠位血管再生デバイスは、オプションで前記近位プッシャから取り外し可能である、請求項２３〜２５のいずれかに記載の神経学的医療用デバイス。
【請求項２７】
請求項２３〜２６のいずれかに記載の神経学的医療用デバイスと外部カテーテルとを備えるシステムであって、
使用中、該外部カテーテルは、該外部カテーテルが、患者の前記脳脈管構造内に位置する塞栓の遠位に位置するように位置決定され、
該外部カテーテルのシースから外されたときに、該神経学的医療用デバイスが該外部カテーテル内のある位置まで前進されることにより、該遠位血管再生デバイスが展開され、該塞栓の位置で自己拡張して、該塞栓に衝撃を与え、該塞栓を該閉塞された脈管の管壁に対して圧縮して、該閉塞された脈管の濯流および該塞栓の自然な溶解を可能にし、展開の後に、該神経学的医療用デバイスが、該外部カテーテル内のシースに再び納まり、前記収縮状態への該遠位血管再生デバイスの収縮を引き起こすことによって、該神経学的医療用デバイスの該患者の体内からの除去を容易にすることが可能である、システム。