【手続補正書】
【提出日】平成24年12月7日(2012.12.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
急性虚血性脳卒中を治療するためのデバイスシステムであって、
総頚動脈、内頚動脈又は椎骨動脈に導入して、その動脈からの血液を受容するのに適した動脈アクセスシースと、
前記動脈アクセスシースに対して流体流通的に接続されたシャントであって、前記動脈アクセスシースからリターンサイトに流れる血液の経路を提供するシャントと、
前記シャントに連結され、前記シャントを通る血流を調節するのに適した血流制御アセンブリと、
前記動脈アクセスシースを通って前記動脈に導入するのに適し、脳動脈から血栓性閉塞を治療するように構成された治療デバイスと、
を含むことを特徴とするデバイスシステム。
【請求項２】
前記シャントに接続された吸引源をさらに含むことを特徴とする請求項１に記載のデバイスシステム。
【請求項３】
前記動脈アクセスシースは、当該動脈アクセスシースの遠位端にある縮径部への段差又はテーパーを有しており、前記動脈の外側にあるシース部分が大きい直径を維持しながら、前記遠位端を総頚動脈又は椎骨動脈に挿入可能であり、前記縮径部は長さ３〜５ｃｍであることを特徴とする請求項１に記載のデバイスシステム。
【請求項４】
前記動脈アクセスシースは、当該動脈アクセスシースの遠位端にある縮径部への段差又はテーパーを有しており、前記遠位端を内頚動脈、椎骨動脈遠位部又は脳底動脈に挿入可能であり、前記縮径部は長さ１０〜１５ｃｍであることを特徴とする請求項１に記載のデバイスシステム。
【請求項５】
前記動脈アクセスシースの遠位端に、閉塞要素をさらに含むことを特徴とする請求項１に記載のデバイスシステム。
【請求項６】
前記閉塞要素はバルーンであることを特徴とする請求項５に記載のデバイスシステム。
【請求項７】
前記動脈アクセスシースを通って前記動脈に挿入するのに適した選択的シースをさらに含み、
前記シャントは、前記動脈アクセスシースに代えて前記選択的シースに対して流体流通的に接続されていることを特徴とする請求項１に記載のデバイスシステム。
【請求項８】
前記選択的シースの遠位端に、閉塞要素をさらに含むことを特徴とする請求項７に記載のデバイスシステム。
【請求項９】
前記動脈アクセスシースにはまり込むテレスコープ式伸張部をさらに含み、
前記テレスコープ式伸張部は、前記動脈アクセスシースを通って挿入され、前記テレスコープ式伸張部の少なくとも一部が前記動脈アクセスシースと重なり、一部が前記シースから前記動脈に伸びるように位置付けされるのに適しており、
位置付けられた後に、前記テレスコープ式伸張部の内腔は、前記動脈アクセスシースの内腔と連続的になることを特徴とする請求項１に記載のデバイスシステム。
【請求項１０】
前記治療デバイスは、血栓性閉塞を除去するのに適したデバイスを含み、血栓性閉塞を除去するのに適した前記デバイスは、コイル、バスケット、スネア、又はグラスパーのうちの少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項１に記載のデバイスシステム。
【請求項１１】
前記治療デバイスは、血栓性閉塞を粉砕するのに適したデバイスを含み、血栓性閉塞を粉砕するのに適した前記デバイスは、機械的エネルギー源、水圧又は渦のエネルギー源、音波エネルギー源、超音波エネルギー源、又は他のエネルギー源の少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項１に記載のデバイスシステム。
【請求項１２】
前記治療デバイスは、前記血栓性閉塞、又は前記血栓性閉塞から生成したデブリスを吸引するのに適したデバイスを含むことを特徴とする請求項１に記載のデバイスシステム。
【請求項１３】
前記治療デバイスは、血栓性閉塞に血栓溶解薬を注入するのに適したデバイスを含んでいることを特徴とする請求項１に記載のデバイスシステム。
【請求項１４】
前記治療デバイスは、前記血栓性閉塞を通る管腔を確立するのに適したデバイスであり、前記血栓性閉塞を通る管腔を確立するのに適した前記デバイスは、バルーンカテーテル、一時的ステント、又は永久ステントの少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項１に記載のデバイスシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１２３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１２３】
様々な方法及びデバイスの実施態様が、いくつかの変形例を参照して本願明細書に詳細に記述されているが、他の変形例、実施態様、使用方法及びそれらの組合せもまた可能であると認識されるべきである。従って、添付された特許請求の範囲の精神及び範囲は、本明細書に含まれる実施態様の記載に制限されるべきでない。
なお、上述のような本発明は、次の態様を包含している。
第１の態様：急性虚血性脳卒中を治療するためのデバイスシステムであって、
総頚動脈、内頚動脈又は椎骨動脈に導入して、その動脈からの血液を受容するのに適した動脈アクセスシースと、
前記動脈アクセスシースに対して流体流通的に接続されたシャントであって、前記動脈アクセスシースからリターンサイトに流れる血液の経路を提供するシャントと、
前記シャントに連結され、前記シャントを通る血流を調節するのに適した血流制御アセンブリと、
前記動脈アクセスシースを通って前記動脈に導入するのに適し、脳動脈から血栓性閉塞を治療するように構成された治療デバイスと、を含むことを特徴とするデバイスシステム。
第２の態様：上記第１の態様において、前記シャントに接続された吸引源をさらに含むことを特徴とするデバイスシステム。
第３の態様：上記第１の態様において、前記動脈アクセスシースは、当該動脈アクセスシースの遠位端にある縮径部への段差又はテーパーを有しており、前記動脈の外側にあるシース部分が大きい直径を維持しながら、前記遠位端を総頚動脈又は椎骨動脈に挿入可能であることを特徴とするデバイスシステム。
第４の態様：上記第３の態様において、前記縮小された直径の部分は、長さ３〜５ｃｍであることを特徴とするデバイスシステム。
第５の態様：上記第１の態様において、前記動脈アクセスシースは、当該動脈アクセスシースの遠位端にある縮径部への段差又はテーパーを有しており、前記遠位端を内頚動脈、椎骨動脈遠位部又は脳底動脈に挿入可能であることを特徴とするデバイスシステム。
第６の態様：上記第５の態様において、前記縮小された直径の部分は、長さ１０〜１５ｃｍであることを特徴とするデバイスシステム。
第７の態様：上記第１の態様において、前記動脈アクセスシースの前記遠位端に、閉塞要素をさらに含むことを特徴とするデバイスシステム。
第８の態様：上記第７の態様において、前記閉塞要素はバルーンであることを特徴とするデバイスシステム。
第９の態様：上記第１の態様において、前記動脈アクセスシースを通って前記動脈に挿入するのに適した亜選択的シースをさらに含み、
前記シャントは、前記動脈アクセスシースに代えて前記亜選択的シースに対して流体流通的に接続されていることを特徴とするデバイスシステム。
第１０の態様：上記第９の態様において、前記亜選択的シースの遠位端に、閉塞要素をさらに含むことを特徴とするデバイスシステム。
第１１の態様：上記第１０の態様において、前記閉塞要素はバルーンであることを特徴とするデバイスシステム。
第１２の態様：上記第１の態様において、
前記動脈アクセスシースにはまり込むテレスコープ式伸張部をさらに含み、
前記テレスコープ式伸張部は、前記動脈アクセスシースを通って挿入され、そして、前記テレスコープ式伸張部の少なくとも一部が前記動脈アクセスシースと重なり、一部が前記シースから前記動脈に伸びるように、位置付けされるのに適しており、
位置付けられた後に、前記テレスコープ式伸張部の内腔は、前記動脈アクセスシースの内腔と連続的になることを特徴とするデバイスシステム。
第１３の態様：上記第１２の態様において、前記テレスコープ式伸張部の遠位端に、閉塞要素をさらに含むことを特徴とするデバイスシステム。
第１４の態様：上記第１３の態様において、前記閉塞要素はバルーンであることを特徴とするデバイスシステム。
第１５の態様：上記第１１の態様において、前記治療デバイスは、血栓性閉塞を除去するのに適したデバイスを含むことを特徴とするデバイスシステム。
第１６の態様：上記第１５の態様において、血栓性閉塞を除去するのに適した前記デバイスは、コイル、バスケット、スネア、又はグラスパーのうちの少なくとも１つを含むことを特徴とするデバイスシステム。
第１７の態様：上記第１の態様において、前記治療デバイスは、血栓性閉塞を粉砕するのに適したデバイスを含むことを特徴とするデバイスシステム。
第１８の態様：上記第１７の態様において、血栓性閉塞を粉砕するのに適した前記デバイスは、機械的エネルギー源、水圧又は渦のエネルギー源、音波エネルギー源、超音波エネルギー源、又は他のエネルギー源の少なくとも１つを含むことを特徴とするデバイスシステム。
第１９の態様：上記第１の態様において、前記治療デバイスは、血栓性閉塞又は前記血栓性閉塞から生成したデブリスを吸引するのに適したデバイスを含むことを特徴とするデバイスシステム。
第２０の態様：上記第１の態様において、前記治療デバイスは、血栓性閉塞に血栓溶解薬を注入するのに適したデバイスを含んでいることを特徴とするデバイスシステム。
第２１の態様：上記第１の態様において、前記治療デバイスは、前記血栓性閉塞を通る管腔を確立するのに適したデバイスであることを特徴とするデバイスシステム。
第２２の態様：上記第２１の態様において、前記血栓性閉塞を通る管腔を確立するのに適した前記デバイスは、バルーンカテーテル、一時的ステント、又は永久ステントの少なくとも１つを含むことを特徴とするデバイスシステム。
第２３の態様： 急性虚血性脳卒中を治療するためのデバイスシステムであって、
総頚動脈又は椎骨動脈へ導入して、その動脈からの血液を受容するのに適した動脈アクセスシースと、
前記動脈アクセスシースに対して流体流通的に接続されたシャントであって、前記動脈アクセスシースからリターンサイトに流れる血液の経路を提供するシャントと、
前記シャントに連結され、前記シャントを通る血流を調節するのに適した血流制御アセンブリと、
前記動脈アクセスシースを通って前記動脈に導入するのに適し、脳動脈内の血栓性閉塞に隣接するサイトに、又は当該血栓性閉塞を通って位置付けられる灌流カテーテルであって、前記脳動脈内に流体を灌流させるための少なくとも１つの灌流用管腔を有する灌流カテーテルと、を含むことを特徴とするデバイスシステム。
第２４の態様：上記第２３の態様において、前記灌流カテーテルは、側壁と、前記カテーテルの遠位領域の遠位端とに出口孔を含むことを特徴とするシステム。
第２５の態様：上記第２３の態様において、前記灌流カテーテルは、前記カテーテルの前記遠位端の近傍に、前記脳動脈を閉塞するように構成された閉塞バルーンをさらに含むことを特徴とするシステム。
第２６の態様：上記第２５の態様において、前記灌流カテーテルは、前記閉塞バルーンより遠位側に出口孔を含むことを特徴とするシステム。
第２７の態様：上記第２５の態様において、前記灌流カテーテルは、前記閉塞バルーンより遠位側と近位側との両方に出口孔を含むことを特徴とするシステム。
第２８の態様：上記第２７の態様において、遠位側及び近位側の前記出口孔は、単一の灌流用管腔に接続されていることをことを特徴とするシステム。
第２９の態様：上記第２７の態様において、遠位側の前記出口孔は、１つの灌流用管腔に接続されており、
近位側の前記出口孔は、第２の独立した灌流用管腔に接続されていることを特徴とするシステム。
第３０の態様：脳動脈にアクセスして、急性虚血性脳卒中を治療する方法であって、
総頚動脈、内頚動脈又は椎骨動脈の壁に貫通部を形成する工程と、
前記貫通部を通って動脈中に動脈アクセスシースを位置付ける工程と、
前記総頚動脈若しくは前記内頚動脈、又は前記椎骨動脈若しくは脳底動脈の少なくとも一方を閉塞する工程と、
前記脳動脈内の血栓性閉塞を治療する工程と、を含むことを特徴とする方法。
第３１の態様：上記第３０の態様において、血液が、前記動脈アクセスシースの管腔及び前記アクセスシースに接続されたシャントに流れ込むように、前記動脈を通って逆流する血流を確立する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第３２の態様：上記第３１の態様において、血液を、前記シャントから静脈シースに流して、静脈リターンサイトに流れ込ませる工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第３３の態様：上記第３１の態様において、血液を、前記シャントから外部レセプタクルまで流す工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第３４の態様：上記第３１の態様において、前記逆流する血流を調節する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第３５の態様：上記第３１の態様において、前記逆流する血流の状態を制御する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第３６の態様：上記第３１の態様において、前記逆流する血流をモニタする工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第３７の態様：上記第３１の態様において、前記血栓性閉塞を治療する工程は、
前記動脈アクセスシースを通って治療デバイスを挿入する過程と、
血栓性閉塞を少なくとも除去又は粉砕する過程のために前記治療デバイスの少なくとも一部を前記脳動脈内に位置付ける過程と、
を含むことを特徴とする方法。
第３８の態様：上記第３７の態様において、前記血栓性閉塞を除去する過程は、血栓性閉塞又は前記血栓性閉塞から生成したデブリスを吸引する過程をさらに含むことを特徴とする方法。
第３９の態様：上記第３１の態様において、前記血栓性閉塞を治療する工程は、前記血栓性閉塞を通る管腔を確立する過程を含むことを特徴とする方法。
第４０の態様：上記第３９の態様において、前記管腔を確立する過程は、前記血栓性閉塞に一時的ステント又は永久ステントを挿入する過程を含むことを特徴とする方法。
第４１の態様：上記第３９の態様において、前記管腔を確立する過程は、前記血栓性閉塞中でバルーンを膨らます過程を含むことを特徴とする方法。
第４２の態様：上記第３１の態様において、前記血栓性閉塞を治療する工程は、前記動脈アクセスシースを通って前記脳動脈内の血栓性閉塞に血栓溶解薬をボーラス注入する過程を含むことを特徴とする方法。
第４３の態様：上記第４２の態様において、マイクロカテーテルを、前記動脈アクセスシースを通って前記血栓性閉塞に隣接するサイトに位置付ける工程をさらに含み、
前記血栓溶解薬をボーラス注入する過程は、前記マイクロカテーテルを通して注入する過程を含むことを特徴とする方法。
第４４の態様：上記第３０の態様において、閉塞するための手段は、前記動脈アクセスシースに取り付けられた閉塞要素であることを特徴とする方法。
第４５の態様：上記第４４の態様において、前記閉塞要素はバルーンであることを特徴とする方法。
第４６の態様：上記第４４の態様において、前記閉塞要素は機械的閉塞であることを特徴とする方法。
第４７の態様：上記第３０の態様において、前記動脈アクセスシースを通して積極的に吸引する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第４８の態様：上記第４７の態様において、吸引手段はシリンジを含むことを特徴とする方法。
第４９の態様：上記第４７の態様において、吸引手段は、吸引ポンプと回収リザーバとを含むことを特徴とする方法。
第５０の態様：脳動脈にアクセスして、急性虚血性脳卒中を治療する方法であって、
総頚動脈、内頚動脈又は椎骨動脈の壁に経皮的貫通部を形成する工程と、
動脈アクセスシースの設置前に、貫通部のサイトにクローザーデバイスを適用する工程と、
前記貫通部を通って動脈中に動脈アクセスシースを位置付ける工程と、
前記脳動脈内の血栓性閉塞を治療する工程と、
前記クローザーデバイスで前記アクセスサイトを閉鎖する工程と、を含むことを特徴とする方法。
第５１の態様：上記第５０の態様において、前記クローザーデバイスは、縫合糸ベースのクローザーデバイスを含むことを特徴とする方法。
第５２の態様：上記第５０の態様において、前記クローザーデバイスは、自動閉鎖クリップであることを特徴とする方法。
第５３の態様：上記第５０の態様において、前記血栓性閉塞を治療する工程は、
前記動脈アクセスシースを通って治療デバイスを挿入する過程と、
少なくとも血栓性閉塞を除去又は粉砕する過程のために前記治療デバイスの少なくとも一部を前記脳動脈内に位置付ける過程と、を含むことを特徴とする方法。
第５４の態様：上記第５３の態様において、前記血栓性閉塞を除去する過程は、血栓性閉塞又は前記血栓性閉塞から生成したデブリスを吸引する過程をさらに含むことを特徴とする方法。
第５５の態様：上記第５０の態様において、前記血栓性閉塞を治療する工程は、前記血栓性閉塞を通る管腔を確立する過程を含むことを特徴とする方法。
第５６の態様：上記第５５の態様において、前記管腔を確立する過程は、前記血栓性閉塞に一時的ステント又は永久ステントを挿入する過程を含むことを特徴とする方法。
第５７の態様：上記第５５の態様において、前記管腔を確立する過程は、前記血栓性閉塞中でバルーンを膨らます過程を含むことを特徴とする方法。
第５８の態様：上記第５０の態様において、前記血栓性閉塞を治療する工程は、前記動脈アクセスシースを通って前記脳動脈内の血栓性閉塞に血栓溶解薬をボーラス注入する過程を含むことを特徴とする方法。
第５９の態様：上記第５８の態様において、マイクロカテーテルを、前記動脈アクセスシースを通って前記血栓性閉塞に隣接するサイトに位置付ける工程をさらに含み、
前記血栓溶解薬をボーラス注入する過程は、前記マイクロカテーテルを通して注入する過程を含むことを特徴とする方法。
第６０の態様：上記第５０の態様において、前記動脈の前記貫通部を通って前記動脈アクセスシースを位置付ける工程の後に、前記総頚動脈若しくは前記内頚動脈、又は前記椎骨動脈若しくは脳底動脈の少なくとも一方を閉塞する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第６１の態様：上記第６０の態様において、血液が、前記動脈アクセスシースの管腔及び前記アクセスシースに接続されたシャントに流れ込むように、前記動脈を通って逆流する血流を確立する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第６２の態様：上記第６１の態様において、前記血栓性閉塞を治療する工程は、
前記動脈アクセスシースを通って治療デバイスを挿入する過程と、
血栓性閉塞を除去又は粉砕する過程のために前記治療デバイスの少なくとも一部を前記脳動脈内に位置付ける過程と、を含むことを特徴とする方法。
第６３の態様：上記第６２の態様において、前記血栓性閉塞を除去する過程は、血栓性閉塞又は前記血栓性閉塞から生成したデブリスを吸引する過程をさらに含むことを特徴とする方法。
第６４の態様：上記第６１の態様において、前記血栓性閉塞を治療する工程は、前記血栓性閉塞を通る管腔を確立する過程を含むことを特徴とする方法。
第６５の態様：上記第６４の態様において、前記管腔を確立する過程は、前記血栓性閉塞に一時的ステント又は永久ステントを挿入する過程を含むことを特徴とする方法。
第６６の態様：上記第６４の態様において、前記管腔を確立する過程は、前記血栓性閉塞中でバルーンを膨らます過程を含むことを特徴とする方法。
第６７の態様：上記第６１の態様において、前記血栓性閉塞を治療する工程は、前記動脈アクセスシースを通って前記脳動脈内の血栓性閉塞に血栓溶解薬をボーラス注入する過程を含むことを特徴とする方法。
第６８の態様：上記第６７の態様において、マイクロカテーテルを、前記動脈アクセスシースを通って前記血栓性閉塞に隣接するサイトに位置付ける工程をさらに含み、
前記血栓溶解薬をボーラス注入する過程は、前記マイクロカテーテルを通して注入する過程を含むことを特徴とする方法。
第６９の態様：上記第５０の態様において、急性虚血性脳卒中に関連する兆候を特定する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第７０の態様：上記第５０の態様において、脳の灌流状態を確立する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第７１の態様：上記第７０の態様において、前記脳の灌流状態を確立する工程は、
前記動脈アクセスシースを通って灌流カテーテルの少なくとも一部を設置する過程と、
前記血栓性閉塞の遠位側に前記灌流カテーテルの遠位チップを位置付けて１つ以上の脳動脈に流体を灌流する過程と、を含むことを特徴とする方法。
第７２の態様：上記第７１の態様において、
灌流流体は、動脈血、酸素化溶液、又は神経保護薬から成る群から選ばれることを特徴とする方法。
第７３の態様：上記第７１の態様において、灌流流体は、4〜20℃の温度範囲まで冷却されることを特徴とする方法。
第７４の態様：上記第７１の態様において、前記灌流カテーテルは閉塞バルーンを含み、前記灌流カテーテルは、前記閉塞バルーンの遠位側と近位側との両方に灌流することを特徴とする方法。
第７５の態様：上記第７０の態様において、前記脳の灌流状態を確立する工程は、前記灌流カテーテルの少なくとも一部を脳静脈に設置する過程と、逆行する流体を脳組織に灌流する過程と、を含むことを特徴とする方法。
第７６の態様：脳動脈にアクセスして、急性虚血性脳卒中を治療する方法であって、
総頚動脈、内頚動脈又は椎骨動脈の壁に貫通部を形成する工程と、
前記貫通部を通って動脈アクセスシースを位置付ける工程と、
前記動脈アクセスシースを通って動脈に治療デバイスを挿入する工程と、
前記治療デバイスの少なくとも一部を前記脳動脈の位置付ける工程と、
前記治療デバイスを用いて、前記脳動脈内の血栓性閉塞を除去する工程と、を含むことを特徴とする方法。
第７７の態様：上記第７６の態様において、塞栓保護状態を確立する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第７８の態様：上記第７７の態様において、前記塞栓保護状態を確立する工程は、前記総頚動脈若しくは前記内頚動脈、又は前記椎骨動脈の中で閉塞要素を展開して動脈を閉塞する過程を含むことを特徴とする方法。
第７９の態様：上記第７８の態様において、前記閉塞要素はバルーンであることを特徴とする方法。
第８０の態様：上記第７８の態様において、前記閉塞要素は機械的閉塞であることを特徴とする方法。
第８１の態様：上記第７８の態様において、前記閉塞要素は、前記動脈アクセスシースに取り付けられていることを特徴とする方法。
第８２の態様：上記第７８の態様において、前記塞栓保護状態を確立する工程は、前記動脈アクセスシースを通して積極的に吸引する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第８３の態様：上記第７８の態様において、前記塞栓保護状態を確立する工程は、血液が、前記動脈アクセスシースの管腔及び前記アクセスシースに接続されたシャントに流れ込むように、前記総頚動脈を通って逆流する血流を確立する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第８４の態様：上記第８３の態様において、血液を、前記シャントから静脈シースに流して、静脈リターンサイトに流れ込ませる工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第８５の態様：上記第８３の態様において、血液を、前記シャントから外部レセプタクルまで流す工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第８６の態様：上記第８３の態様において、前記逆流する血流を調節する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第８７の態様：上記第８３の態様において、前記逆流する血流の状態を制御する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第８８の態様：上記第８３の態様において、前記逆流する血流をモニタする工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第８９の態様：上記第７６の態様において、前記貫通部は経皮的に形成されることを特徴とする方法。
第９０の態様：上記第８９の態様において、前記貫通部を閉鎖するために、前記総頚動脈の前記貫通部にクローザーデバイスを適用する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第９１の態様：上記第９０の態様において、前記クローザーデバイスは、縫合糸ベースのクローザーデバイスを含むことを特徴とする方法。
第９２の態様：上記第９０の態様において、前記クローザーデバイスは、前記貫通部を通って前記動脈アクセスシースを位置付ける工程より前に適用されることを特徴とする方法。
第９３の態様：上記第９０の態様において、前記クローザーデバイスは、自動閉鎖クリップであることを特徴とする方法。
第９４の態様：上記第７６の態様において、急性虚血性脳卒中に関連する兆候を特定する工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第９５の態様：脳動脈にアクセスして、急性虚血性脳卒中を治療する方法であって、
総頚動脈又は椎骨動脈の壁に貫通部を形成する工程と、
前記貫通部を通って動脈アクセスシースを位置付ける工程と、
前記動脈アクセスシースを通って前記脳動脈内の血栓性閉塞に血栓溶解薬を注入する工程と、
前記血栓溶解薬を用いて、前記脳動脈内の血栓性閉塞を除去する工程と、を含むことを特徴とする方法。
第９６の態様：上記第９５の態様において、前記動脈アクセスシースの少なくとも一部を前記脳動脈内に位置付ける工程をさらに含むことを特徴とする方法。
第９７の態様：上記第９５の態様において、マイクロカテーテルを、前記動脈アクセスシースを通って位置付ける工程をさらに含み、
前記血栓溶解薬を注入する工程は、前記マイクロカテーテルを通して注入することを特徴とする方法。