【手続補正書】
【提出日】平成25年2月1日(2013.2.1)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
２つの骨の間にインプラントを挿入する手術器具であって、該手術器具は、
ホルダ部材と、
第１の端、第２の端、およびその間に延在する中心孔を有する筐体部材であって、該筐体部材の該第１の端は、該ホルダ部材に固定され、該筐体部材の該第２の端は、係合部材を受容するように構成される、筐体部材と、
該筐体部材および該ホルダ部材と動作可能に関連付けられるインプラント保持機構であって、該インプラント保持機構は、該筐体部材に対して作動させられると、該２つの骨の間に挿入するために、該インプラントに押圧係合し、それを保持する、インプラント保持機構と
を備える、器具。
【請求項２】
前記インプラント保持機構は、前記係合部材と、管部材と、ノブとを備え、該管部材は、近位端と、遠位端と、該近位端と遠位端との間に延在する開口部とを有し、該係合部材は、該遠位端に連結され、該ノブは、該近位端に連結され、該係合部材は、該ノブが作動させられると、前記筐体部材の前記第２の端に対して移動する、請求項１に記載の手術器具。
【請求項３】
前記係合部材は、穴を有する基部と、該基部から延在する一対のアームと、該穴と同一線上にあるチャネルであって、該基部および該一対のアームによって画定されるチャネルとをさらに備え、該一対のアームは、該係合部材が前記筐体部材の第２の端に対して移動させられると、内向きおよび外向きに屈曲するように構成される、請求項２に記載の手術器具。
【請求項４】
前記一対のアームの各々は、遠位表面をさらに備え、各遠位表面は、前記インプラント保持機構の作動後に、前記インプラント上に配置された対応する構造に係合して該インプラントを保持するように構成される、請求項３に記載の手術器具。
【請求項５】
前記筐体部材の前記第２の端の内面は、前記係合部材が該筐体部材に対して近位方向に作動させられると、該係合部材の前記一対のアームに押圧係合し、内向きの方向に該一対のアームを屈曲するように構成される、請求項３に記載の手術器具。
【請求項６】
前記管部材は、回転防止部分をさらに備え、前記ホルダ部材は、該回転防止部分を受容し、前記ノブの作動時に該ホルダ部材および筐体部材の中の該管部材の回転を阻止するように構成される少なくとも１つの穴を含む、請求項２に記載の手術器具。
【請求項７】
前記筐体部材の前記中心孔は、前記インプラント保持機構の前記管部材を受容するようにサイズ設定される、請求項２に記載の手術器具。
【請求項８】
前記インプラントの全体的長さを調整する長さ制御機構をさらに備える、請求項１に記載の手術器具。
【請求項９】
前記長さ制御機構は、ノブと、近位端および遠位端を有する棒部材と、歯付き部材とを備え、該歯付き部材は、該棒部材の該遠位端に固定され、該ノブは、該棒部材の該近位端に連結される、請求項８に記載の手術器具。
【請求項１０】
前記歯付き部材は、前記インプラント内の長さ調整アセンブリと噛合するように構成され、該歯付き部材が、該インプラント内の該長さ調整アセンブリに挿入されて、回転させられると、該インプラントの前記全体的長さは、変化させられる、請求項９に記載の手術器具。
【請求項１１】
前記長さ制御機構は、前記管部材の前記開口部の中に挿入されるように構成され、動作位置にあるときに、該長さ制御機構の前記ノブは、前記インプラント保持機構の前記ノブに近接し、前記歯付き部材は、前記係合部材の前記チャネルの中に延在する、請求項８に記載の手術器具。
【請求項１２】
前記管部材の前記開口部は、前記インプラント保持機構の中への挿入後に、前記長さ制御機構の回転および並進を促進するようにサイズ設定される、請求項１１に記載の手術器具。
【請求項１３】
前記インプラントの前記全体的長さを固定する係止機構をさらに備える、請求項１に記載の手術器具。
【請求項１４】
前記係止機構は、ノブと、近位端および遠位端を有する棒部材とを備え、該ノブは、該棒部材の該近位端に連結され、該遠位端は、係止デバイスを着脱可能に連結するように構成され、該係止デバイスは、前記インプラントの中に挿入され、該インプラントの前記全体的長さを固定するようにサイズ設定および構成される、請求項１３に記載の手術器具。
【請求項１５】
前記係止デバイスは、係止ピン、係止螺子、およびダボのうちの少なくとも１つである、請求項１４に記載の手術器具。
【請求項１６】
前記係止機構は、前記管部材の前記開口部の中に挿入されるように構成され、動作位置にあるときに、該係止機構の前記ノブは、前記インプラント保持機構の前記ノブに近接し、前記遠位端は、前記係合部材の前記チャネルの中へ延在する、請求項１３に記載の手術器具。
【請求項１７】
前記管部材の前記開口部は、前記インプラント保持機構の中への挿入後に、前記係止機構の回転および並進を促進するようにサイズ設定される、請求項１３に記載の手術器具。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００４】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
２つの骨の間にインプラントを挿入する手術器具であって、該手術器具は、
ホルダ部材と、
第１の端、第２の端、およびその間に延在する中心孔を有する筐体部材であって、該筐体部材の該第１の端は、該ホルダ部材に固定され、該筐体部材の該第２の端は、係合部材を受容するように構成される、筐体部材と、
該筐体部材および該ホルダ部材と動作可能に関連付けられるインプラント保持機構であって、該インプラント保持機構は、該筐体部材に対して作動させられると、該２つの骨の間に挿入するために、該インプラントに押圧係合し、それを保持する、インプラント保持機構と
を備える、器具。
（項目２）
前記インプラント保持機構は、前記係合部材と、管部材と、ノブとを備え、該管部材は、近位端と、遠位端と、該近位端と遠位端との間に延在する開口部とを有し、該係合部材は、該遠位端に連結され、該ノブは、該近位端に連結され、該係合部材は、該ノブが作動させられると、前記筐体部材の前記第２の端に対して移動する、項目１に記載の手術器具。
（項目３）
前記係合部材は、穴を有する基部と、該基部から延在する一対のアームと、該穴と同一線上にあるチャネルであって、該基部および該一対のアームによって画定されるチャネルとをさらに備え、該一対のアームは、該係合部材が前記筐体部材の第２の端に対して移動させられると、内向きおよび外向きに屈曲するように構成される、項目２に記載の手術器具。
（項目４）
前記一対のアームの各々は、遠位表面をさらに備え、各遠位表面は、前記インプラント保持機構の作動後に、該インプラント上に配置された対応する構造に係合して該インプラントを保持するように構成される、項目３に記載の手術器具。
（項目５）
前記筐体部材の前記第２の端の内面は、前記係合部材が該筐体部材に対して近位方向に作動させられると、該係合部材の前記一対のアームに押圧係合し、内向きの方向に該一対のアームを屈曲するように構成される、項目３に記載の手術器具。
（項目６）
前記管部材は、回転防止部分をさらに備え、前記ホルダ部材は、該回転防止部分を受容し、前記ノブの作動時に該ホルダ部材および筐体部材の中の該管部材の回転を阻止するように構成される少なくとも１つの穴を含む、項目２に記載の手術器具。
（項目７）
前記筐体部材の前記中心孔は、前記インプラント保持機構の前記管部材を受容するようにサイズ設定される、項目２に記載の手術器具。
（項目８）
前記インプラントの全体的長さを調整する長さ制御機構をさらに備える、項目１に記載の手術器具。
（項目９）
前記長さ制御機構は、ノブと、近位端および遠位端を有する棒部材と、歯付き部材とを備え、該歯付き部材は、該棒部材の該遠位端に固定され、該ノブは、該棒部材の該近位端に連結される、項目８に記載の手術器具。
（項目１０）
前記歯付き部材は、前記インプラント内の長さ調整アセンブリと噛合するように構成され、該歯付き部材が、該インプラント内の該長さ調整アセンブリに挿入されて、回転させられると、該インプラントの前記全体的長さは、変化させられる、項目９に記載の手術器具。
（項目１１）
前記長さ制御機構は、前記管部材の前記開口部の中に挿入されるように構成され、動作位置にあるときに、該長さ制御機構の前記ノブは、前記インプラント保持機構の前記ノブに近接し、前記歯付き部材は、前記係合部材の前記チャネルの中に延在する、項目８に記載の手術器具。
（項目１２）
前記管部材の前記開口部は、前記インプラント保持機構の中への挿入後に、前記長さ制御機構の回転および並進を促進するようにサイズ設定される、項目１１に記載の手術器具。
（項目１３）
前記インプラントの前記全体的長さを固定する係止機構をさらに備える、項目１に記載の手術器具。
（項目１４）
前記係止機構は、ノブと、近位端および遠位端を有する棒部材とを備え、該ノブは、該棒部材の該近位端に連結され、該遠位端は、係止デバイスを着脱可能に連結するように構成され、該係止デバイスは、前記インプラントの中に挿入され、該インプラントの前記全体的長さを固定するようにサイズ設定および構成される、項目１３に記載の手術器具。
（項目１５）
前記係止デバイスは、係止ピン、係止螺子、およびダボのうちの少なくとも１つである、項目１４に記載の手術器具。
（項目１６）
前記係止機構は、前記管部材の前記開口部の中に挿入されるように構成され、動作位置にあるときに、該係止機構の前記ノブは、前記インプラント保持機構の前記ノブに近接し、前記遠位端は、前記係合部材の前記チャネルの中へ延在する、項目１３に記載の手術器具。
（項目１７）
前記管部材の前記開口部は、前記インプラント保持機構の中への挿入後に、前記係止機構の回転および並進を促進するようにサイズ設定される、項目１３に記載の手術器具。
（項目１８）
手術器具であって、該手術器具は、
ハンドルと、
第１の端、第２の端、およびその間に延在する中心孔を有する筐体部材であって、該筐体部材の該第１の端は、該ハンドルに固定され、該筐体部材の該第２の端は、係合部材を受容するように構成される、筐体部材と、
該筐体部材および該ハンドルと動作可能に関連付けられるインプラント保持機構であって、該インプラント保持機構は、該筐体部材に対して作動させられると、該インプラントに押圧係合し、それを保持する、インプラント保持機構と、
該インプラントの全体的長さを調整する長さ制御機構であって、該長さ制御機構は、ノブと、近位端および遠位端を有する棒部材と、歯付き部材とを備え、該歯付き部材は、該棒部材の該インプラントの該遠位端に固定され、該ノブは、該棒部材の該近位端に連結されている、長さ制御機構と、
ノブと、近位端および遠位端を有する棒部材とを備える、該インプラントの全体的長さを固定する係止機構であって、該ノブは、該棒部材の該近位端に連結され、該遠位端は、係止デバイスを着脱可能に連結するように構成され、該係止デバイスは、２つの骨の間への配置後に、該インプラントの該全体的長さの中に挿入され、該インプラントの該全体的長さを固定するようにサイズ設定および構成される、係止機構と
を備える、手術器具。
（項目１９）
前記インプラント保持機構は、係合部材と、管部材と、ノブとを備え、該管部材は、近位端と遠位端との間に延在する開口部とともに、螺子付き近位端および螺子付き遠位端を有し、該係合部材は、該遠位端に螺合連結され、該ノブは、該近位端に螺合連結され、該係合部材は、該ノブが回転させられると、前記筐体部材の前記第２の端に対して移動するように構成される、項目１８に記載の手術器具。
（項目２０）
前記係合部材は、穴を有する基部要素と、該基部要素から延在する一対のアームと、該穴と同一線上にあるチャネルであって、該基部要素および該一対のアームによって画定されるチャネルとをさらに備え、該一対のアームは、該係合部材が前記筐体部材の第２の端に対して移動させられると、内向きおよび外向きに屈曲するように構成される、項目１９に記載の手術器具。
（項目２１）
前記一対のアームの各々は、遠位表面を備え、各遠位表面は、前記インプラント保持機構の作動後に、該インプラント上に配置された対応する構造に係合して該インプラントを保持するようにさらに構成される、項目２０に記載の手術器具。
（項目２２）
前記筐体部材の前記第２の端の内面は、前記係合部材が該筐体部材に対して近位方向に作動させられると、該係合部材の前記一対のアームに押圧係合し、内向きの方向に該一対のアームを屈曲するように構成される、項目２０に記載の手術器具。
（項目２３）
前記管部材は、回転防止部分をさらに備え、前記ハンドルは、該回転防止部分を受容し、前記ノブが作動させられると該ハンドルおよび前記筐体部材内での該管部材の回転を阻止するように構成される少なくとも１つの穴を含む、項目１９に記載の手術器具。
（項目２４）
前記筐体部材の前記中心孔は、前記インプラント保持機構の前記管部材を受容するようにサイズ設定される、項目１９に記載の手術器具。
（項目２５）
前記歯付き部材は、前記インプラント内の長さ調整アセンブリと噛合するように構成され、該歯付き部材が、該インプラント内の該長さ調整アセンブリに挿入され、回転させられると、該インプラントの前記全体的長さは、変化させられる、項目１８に記載の手術器具。
（項目２６）
前記長さ制御機構は、前記管部材の前記開口部の中に挿入されるように構成され、動作位置にあるときに、前記長さ制御機構の前記ノブは、前記インプラント保持機構の前記ノブに近接し、前記歯付き部材は、前記係合部材の前記チャネルの中へ延在する、項目１９に記載の手術器具。
（項目２７）
前記管部材の前記開口部は、前記インプラント保持機構の中への挿入後に、前記長さ制御機構の回転および並進を促進するようにサイズ設定される、項目２６に記載の手術器具。
（項目２８）
前記係止デバイスは、係止ピン、係止螺子、およびダボのうちの少なくとも１つである、項目１８に記載の手術器具。
（項目２９）
前記係止機構は、前記管部材の前記開口部に挿入されるように構成され、動作位置にあるときに、該係止機構の前記ノブは、前記インプラント保持機構の前記ノブに近接し、前記遠位端は、前記係合部材の前記チャネルの中に延在する、項目１９に記載の手術器具。
（項目３０）
前記管部材の前記開口部は、前記インプラント保持機構の中への挿入後に、前記係止機構の回転および並進を促進するようにサイズ設定される、項目２９に記載の手術器具。
（項目３１）
２つの骨の間にインプラントを挿入する手術方法であって、該方法は、
患者の皮膚に開口部を外科的に作成することであって、該開口部は、該２つの骨の場所に近接している、ことと、
手術器具を取得することであって、該手術器具は、
ハンドルと、
第１の端、第２の端、およびその間に延在する中心孔を有する筐体部材であって、該筐体部材の該第１の端は、該ハンドルに固定され、該筐体部材の該第２の端は、係合部材を受容するように構成される、筐体部材と、
該筐体部材および該ハンドルと動作可能に関連付けられるインプラント保持機構であって、該インプラント保持機構は、該筐体部材に対して作動させられると、該インプラントに押圧係合し、それを保持する、インプラント保持機構と、
ノブと、近位端および遠位端を有する棒部材と、歯付き部材とを備える、該インプラントの全体的長さを調整する長さ制御機構であって、該歯付き部材は、該棒部材の該遠位端に固定され、該ノブは、該棒部材の該近位端に連結される、長さ制御機構と、
ノブと、近位端および遠位端を有する棒部材とを備える、該インプラントの全体的長さを固定する係止機構であって、該ノブは、該棒部材の該近位端に連結され、該遠位端は、係止デバイスを着脱可能に連結するように構成され、該係止デバイスは、該インプラントの該全体的長さの中に挿入され、該インプラントの該全体的長さを固定するようにサイズ設定および構成される、係止機構と
を備える、ことと、
該インプラントを該インプラント保持機構に連結することと、
該開口部の中に該手術器具および連結したインプラントを挿入することと、
該２つの骨の間の空間に該インプラントを配置することと、
該インプラントを該２つの骨に接触させるように、該インプラントの長さを変化させることと、
該挿入されたインプラントの該長さを固定することと
を含む、方法。
（項目３２）
前記インプラントを連結することは、該インプラントを前記係合部材と押圧係合させるように、該インプラント保持機構を作動させることをさらに含む、項目３１に記載の方法。
（項目３３）
前記インプラントの長さを変化させることは、該インプラント内の長さ調整アセンブリに前記歯付き部材を挿入することと、該歯付き部材を回転させるように前記長さ制御機構を作動させることとをさらに含む、項目３１に記載の方法。
（項目３４）
前記挿入されたインプラントの前記全体的長さを固定することは、前記係止機構を採用することと、該インプラントに前記係止デバイスを挿入し、それにより、該インプラントの該全体的長さを固定することとをさらに含む、項目３１に記載の方法。
（項目３５）
骨間隔設置キットであって、該キットは、
２つの骨の間に配置するためのインプラントと、
手術器具であって、
ハンドルと、
第１の端、第２の端、およびその間に延在する中心孔を有する筐体部材であって、該筐体部材の該第１の端は、該ハンドルに固定され、該筐体部材の該第２の端は、係合部材を受容するように構成される、筐体部材と、
該筐体部材および該ハンドルと動作可能に関連付けられるインプラント保持機構であって、該インプラント保持機構は、該筐体部材に対して作動させられると、該インプラントに押圧係合する、インプラント保持機構と、
ノブと、近位端および遠位端を有する棒部材と、歯付き部材とを備える、該インプラントの全体的長さを調整する長さ制御機構であって、該歯付き部材は、該棒部材の該遠位端に固定され、該ノブは、該棒部材の該近位端に連結される、長さ制御機構と、
ノブと、近位端および遠位端を有する棒部材とを備える、該インプラントの該全体的長さを固定する係止機構であって、該ノブは、該棒部材の該近位端に連結され、該遠位端は、係止デバイスを着脱可能に連結するように構成され、該係止デバイスは、該インプラントの該全体的長さの中に挿入され、該インプラントの該全体的長さを固定するようにサイズ設定および構成される、係止機構と
を備える、手術器具と
を備える、キット。
２つの骨の間にデバイスを埋め込むために使用される手術器具類、より具体的には、無傷の脊柱内に欠落または損傷椎体がある患者の外科的管理で使用するための脊椎インプラントの状態の進歩が望ましい。本発明は、骨スペーサデバイスおよびインプラントを挿入し、調整するために使用される手術器具の改良の必要性を満たすが、より具体的には、創傷部位および脊柱の中への挿入後に、執刀医が把持し、長さを変化させ、可変長椎体置換でバイスを固定することを可能にする、多機能器具を提供することによって、罹患または損傷椎体を患っている患者に埋め込まれる、椎体スペーサデバイスの改良の必要性を満たす。