【手続補正書】
【提出日】平成24年3月8日(2012.3.8)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
遠位端および近位端を有するガイドワイヤ本体と、
該ガイドワイヤ本体の該遠位端近傍の拡張可能アンカと、
該拡張可能アンカに隣接してガイドワイヤに配置される刃であって、該ガイドワイヤ本体内における後退構成と、該ガイドワイヤ本体の外側に延出する刃先を有する展開構成とを有する、刃と
を備える、ガイドワイヤ。
【請求項２】
前記ガイドワイヤ本体は、１００ｃｍ乃至５００ｃｍの範囲の長さと、０．４ｍｍ乃至５ｍｍの範囲の直径とを有する、請求項１に記載のガイドワイヤ。
【請求項３】
前記ガイドワイヤ本体は、中実コアを有する、請求項２に記載のガイドワイヤ。
【請求項４】
前記ガイドワイヤ本体は、中空である、請求項２に記載のガイドワイヤ。
【請求項５】
前記拡張可能アンカは、膨張可能バルーンを備える、請求項１に記載のガイドワイヤ。
【請求項６】
前記拡張可能アンカは、展開可能機械的構造を備える、請求項１に記載のガイドワイヤ。
【請求項７】
前記刃は、拘束から解放されるときに、開放するように偏向される、請求項１に記載のガイドワイヤ。
【請求項８】
前記後退構成と前記展開構成との間で前記刃をシフトさせる機構をさらに備える、請求項１に記載のガイドワイヤ。
【請求項９】
前記刃は、前記拡張可能アンカに対して遠位に配置される、請求項１に記載のガイドワイヤ。
【請求項１０】
前記刃は、前記拡張可能アンカ内に配置され、該アンカは、第１の半径方向に開放し、該アンカは、該第１の半径方向から放射状にオフセットされた第２の半径方向に開放する、請求項１に記載のガイドワイヤ。
【請求項１１】
前記ガイドワイヤ本体は、組織貫通先端を有する、請求項１に記載のガイドワイヤ。
【請求項１２】
前記ガイドワイヤは、操縦可能先端を有する、請求項１に記載のガイドワイヤ。
【請求項１３】
遠位端および近位端を有するガイドワイヤ本体と、
該ガイドワイヤ本体の該遠位端近傍の拡張可能アンカであって、該拡張可能アンカは、該ガイドワイヤ本体の外部表面に適合する後退構成と、遠位表面および近位表面を有する拡張構成とを有し、該近位表面は、周辺縁および該周辺縁内に凹面を有し、該周辺縁が、組織表面に対して近位に牽引されることが可能であることにより、該凹面は、該ガイドワイヤ本体の周囲に作業空間を画定する、拡張可能アンカと
を備える、ガイドワイヤ。
【請求項１４】
前記ガイドワイヤ本体は、１００ｃｍ乃至５００ｃｍの範囲の長さと、０．４ｍｍ乃至５ｍｍの範囲の直径とを有する、請求項１３に記載のガイドワイヤ。
【請求項１５】
前記ガイドワイヤ本体は、中実コアを有する、請求項１４に記載のガイドワイヤ。
【請求項１６】
前記ガイドワイヤ本体は、中空である、請求項１３に記載のガイドワイヤ。
【請求項１７】
前記拡張可能アンカは、膨張可能バルーンを備える、請求項１３に記載のガイドワイヤ。
【請求項１８】
前記拡張可能アンカは、展開可能機械構造を備える、請求項１３に記載のガイドワイヤ。
【請求項１９】
前記拡張可能アンカは、１ｍｍ乃至２０ｍｍの範囲の周径を有し、前記凹面は、０．０５ｍｌ乃至１ｍｌの範囲の体積を有する、請求項１３に記載のガイドワイヤ。
【請求項２０】
前記凹面は、前記カテーテルシャフトに取着された頂部と、該カテーテルシャフトの周りであって該頂部に対して近位に略同心円状に配置される周辺基部とを有する略円錐形を有する、請求項１９に記載のガイドワイヤ。
【請求項２１】
前記ガイドワイヤ本体は、組織貫通先端を有する、請求項１３に記載のガイドワイヤ。
【請求項２２】
前記ガイドワイヤ本体は、操縦可能先端を有する、請求項１３に記載のガイドワイヤ。
【請求項２３】
前記拡張可能アンカは、柔軟な本体を有するバルーンを備える、請求項１３に記載のガイドワイヤ。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２０】
カテーテル本体の特定の寸法は、上述されている。拡張可能アンカは、一般的には、１ｍｍ乃至２０ｍｍの範囲の周径を有し、アンカによって提供される空洞は、０．０５ｍｌ乃至１ｍｌの範囲の体積を有するであろう。空洞は、通常、カテーテルシャフトに取着された頂部と、頂部に対して近位の場所において、カテーテルシャフトを中心として略同心円状に配置される周辺基部と、を伴う、略円錐形を有するであろう。ガイドワイヤは、鋭利先端等の組織貫通先端、電気外科的先端等を有してもよい。代替として、または加えて、ガイドワイヤ本体の遠位先端は、操縦可能であってもよい。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
第１の身体内腔から第２の身体内腔までデバイスを前進させる方法であって、該方法は、
該第１の身体内腔を通して標的場所までガイドワイヤを前進させることと、
標的部位において該第１の身体内腔の壁を通し、該第２の身体内腔の壁を通して該第２の身体内腔内へと該ガイドワイヤを遠位に貫通させることと、
該第２の身体内腔内において該ガイドワイヤ上でアンカを拡張することと、
該ガイドワイヤを近位に引張することであって、それにより、張力を該ガイドワイヤに印加し、該拡張されたアンカを該第２の身体内腔の壁に係合させて、該壁を該第１の身体内腔の壁に対して牽引することと、
張力が該ガイドワイヤに印加された状態のまま、該第１の身体内腔から該第２の身体内腔内へと該ガイドワイヤ上をツールを前進させることと
を含む、方法。
（項目２）
上記第１の身体内腔は、患者の食道内にあり、上記第２の身体内腔は、胆管、胆嚢、膀胱、膵臓、肝臓、膵管、嚢胞、偽性嚢胞、膿瘍、および肝臓から成る群から選択される、項目１に記載の方法。
（項目３）
上記第１の身体内腔は、胃または十二指腸を含み、上記第２の身体内腔は、偽性嚢胞を含む、項目２に記載の方法。
（項目４）
上記第１の身体内腔は、胃または十二指腸を含み、上記第２の身体内腔は、胆管または膵管を含む、項目２に記載の方法。
（項目５）
上記第１の身体内腔は、胃または十二指腸を含み、上記第２の身体内腔は、胆嚢を含む、項目２に記載の方法。
（項目６）
上記ガイドワイヤを上記第１の身体内腔を通して前進させることは、送達シースを該第１の身体内腔内に配置することと、該ガイドワイヤを該送達シースの内腔を通して前進させることとを含む、項目１に記載の方法。
（項目７）
上記送達シースは、内視鏡を備え、上記方法は、該内視鏡を使用して、上記第１の身体内腔の壁を視認することと、該壁を視認しながら、該内視鏡内腔を上記標的部位に配置することとをさらに含む、項目６に記載の方法。
（項目８）
上記ガイドワイヤは、剛性であることにより、上記第１の身体内腔は、該ガイドワイヤの形状に適合する、項目１に記載の方法。
（項目９）
上記ガイドワイヤは、十分に可撓性であることにより、上記第１の身体内腔の形状に少なくとも部分的に適合する、項目１に記載の方法。
（項目１０）
貫通させることは、上記ガイドワイヤを介して組織貫通先端を上記身体内腔壁を通して前進させることを含む、項目１に記載の方法。
（項目１１）
貫通させることは、ガイドワイヤを事前に形成された貫通部を通して前進させることを含む、項目１に記載の方法。
（項目１２）
アンカを拡張することは、上記第２の身体内腔の壁に隣接する側に凹面を有するアンカを拡張することを含む、項目１に記載の方法。
（項目１３）
上記ツールを前進させることは、上記アンカが拡張された状態のまま、および張力が上記ガイドワイヤに印加された状態のまま、該ツールの遠位端を該アンカの凹面内に前進させることを含む、項目１２に記載の方法。
（項目１４）
アンカを拡張することは、バルーンを膨張させることを含む、項目１に記載の方法。
（項目１５）
アンカを拡張することは、機械的な要素または構造を再構成することを含む、項目１に記載の方法。
（項目１６）
上記ガイドワイヤが、上記身体内腔壁を通して貫通させられる前またはその間に、該ガイドワイヤを介して刃を展開することをさらに備え、該刃は、上記貫通部を拡大させる、項目１に記載の方法。
（項目１７）
遠位端および近位端を有するガイドワイヤ本体と、
該ガイドワイヤ本体の該遠位端近傍の拡張可能アンカと、
該拡張可能アンカに隣接してガイドワイヤに配置される刃であって、該ガイドワイヤ本体内における後退構成と、該ガイドワイヤ本体の外側に延出する刃先を有する展開構成とを有する、刃と
を備える、ガイドワイヤ。
（項目１８）
上記ガイドワイヤ本体は、１００ｃｍ乃至５００ｃｍの範囲の長さと、０．４ｍｍ乃至５ｍｍの範囲の直径とを有する、項目１７に記載のガイドワイヤ。
（項目１９）
上記ガイドワイヤ本体は、中実コアを有する、項目１８に記載のガイドワイヤ。
（項目２０）
上記ガイドワイヤ本体は、中空である、項目１８に記載のガイドワイヤ。
（項目２１）
上記拡張可能アンカは、膨張可能バルーンを備える、項目１７に記載のガイドワイヤ。
（項目２２）
上記拡張可能アンカは、展開可能機械的構造を備える、項目１７に記載のガイドワイヤ。
（項目２３）
上記刃は、拘束から解放されるときに、開放するように偏向される、項目１７に記載のガイドワイヤ。
（項目２４）
上記後退構成と上記展開構成との間で上記刃をシフトさせる機構をさらに備える、項目１７に記載のガイドワイヤ。
（項目２５）
上記刃は、上記拡張可能アンカに対して遠位に配置される、項目１７に記載のガイドワイヤ。
（項目２６）
上記刃は、上記拡張可能アンカ内に配置され、該アンカは、第１の半径方向に開放し、該アンカは、該第１の半径方向から放射状にオフセットされた第２の半径方向に開放する、項目１７に記載のガイドワイヤ。
（項目２７）
上記ガイドワイヤ本体は、組織貫通先端を有する、項目１７に記載のガイドワイヤ。
（項目２８）
上記ガイドワイヤは、操縦可能先端を有する、項目１７に記載のガイドワイヤ。
（項目２９）
遠位端および近位端を有するガイドワイヤ本体と、
該ガイドワイヤ本体の該遠位端近傍の拡張可能アンカであって、該拡張可能アンカは、該ガイドワイヤ本体の外部表面に適合する後退構成と、遠位表面および近位表面を有する拡張構成とを有し、該近位表面は、周辺縁および該周辺縁内に凹面を有し、該周辺縁が、組織表面に対して近位に牽引されることが可能であることにより、該凹面は、該ガイドワイヤ本体の周囲に作業空間を画定する、拡張可能アンカと
を備える、ガイドワイヤ。
（項目３０）
上記ガイドワイヤ本体は、１００ｃｍ乃至５００ｃｍの範囲の長さと、０．４ｍｍ乃至５ｍｍの範囲の直径とを有する、項目２９に記載のガイドワイヤ。
（項目３１）
上記ガイドワイヤ本体は、中実コアを有する、項目３０に記載のガイドワイヤ。
（項目３２）
上記ガイドワイヤ本体は、中空である、項目２９に記載のガイドワイヤ。
（項目３３）
上記拡張可能アンカは、膨張可能バルーンを備える、項目２９に記載のガイドワイヤ。
（項目３４）
上記拡張可能アンカは、展開可能機械構造を備える、項目２９に記載のガイドワイヤ。
（項目３５）
上記拡張可能アンカは、１ｍｍ乃至２０ｍｍの範囲の周径を有し、上記凹面は、０．０５ｍｌ乃至１ｍｌの範囲の体積を有する、項目２９に記載のガイドワイヤ。
（項目３６）
上記凹面は、上記カテーテルシャフトに取着された頂部と、該カテーテルシャフトの周りであって該頂部に対して近位に略同心円状に配置される周辺基部とを有する略円錐形を有する、項目３５に記載のガイドワイヤ。
（項目３７）
上記ガイドワイヤ本体は、組織貫通先端を有する、項目２９に記載のガイドワイヤ。
（項目３８）
上記ガイドワイヤ本体は、操縦可能先端を有する、項目２９に記載のガイドワイヤ。
（項目３９）
上記拡張可能アンカは、柔軟な本体を有するバルーンを備える、項目２９に記載のガイドワイヤ。