【手続補正書】
【提出日】平成25年4月19日(2013.4.19)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
同期した呼吸治療の送達を制御する呼吸治療装置の非同期性を検出するための自動処理方法であって、
前記呼吸治療装置と結合された少なくとも１つのセンサの信号から導出されるデータを用いて特徴集合の検出値を求めるステップと、
プロセッサを用いて、前記検出値の特徴集合を１組のしきい値と比較するステップと、
前記プロセッサを用いて、前記比較に基づいて、前記呼吸治療装置と患者呼吸サイクルとの間の非同期性事象の発生を判定するステップと、
前記比較に基づいて、複数の異なる非同期性事象の発生を評価するステップであって、
該複数の異なる非同期性事象は、（ａ）事後トリガー努力事象、（ｂ）ダブルトリガー事象、（ｃ）後期トリガー事象、（ｄ）自動トリガー事象、（ｅ）早期循環事象、及び（ｆ）後期循環事象、のうちの少なくとも２つの異なる事象を含む、評価するステップと、
を含む、方法。
【請求項２】
前記検出値の特徴集合は、
（ｉ）呼吸数に基づく特徴、
（ｉｉ）呼吸量に基づく特徴、
（ｉｉｉ）呼吸機構に基づく特徴、
（ｉｖ）呼気流形態に基づく特徴、及び／又は、
（ｖ）最大値カウント及び最大値間で経過した時間、
のうちの１つ又は複数を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記呼吸機構に基づく検出値の特徴集合は、圧力指標、流れ指標、及び体積指標に基づいて、抵抗値及びコンプライアンス値を求めることを更に含む、請求項２に記載の方法。
【請求項４】
前記抵抗値及びコンプライアンス値を求めることは、多重線形回帰処理を含む、請求項３に記載の方法。
【請求項５】
求められた前記抵抗値及びコンプライアンス値の精度を評価することを更に含む、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
前記精度を評価することは、決定係数を計算すること、及び該係数をしきい値と比較することを含む、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記抵抗値及びコンプライアンス値を求めることは、検出された呼吸サイクルの一部分から取り込まれる指標に基づく、請求項４に記載の方法。
【請求項８】
前記一部分は呼気部分である、請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記一部分は、一回換気量の或るパーセンテージが吐出される呼気の初期部分である、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記パーセンテージは約８５パーセント〜９０パーセントの範囲内にある、請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
無効呼気努力事象の検出値の特徴集合は、（ａ）最大呼気流の位置以降の呼気の残りの部分の区分的双線形近似の電力、（ｂ）移動平均呼気流の最大値と最小値との間の距離、（ｃ）整流され、トレンドを除去された呼気流移動平均の積分、（ｄ）吸気時定数、及び（ｅ）前記距離及びピーク呼気流の或る割合を含む、請求項２に記載の方法。
【請求項１２】
前記無効呼気努力事象の検出値の特徴集合は、前記無効努力事象中に動くガスの体積を求めることを更に含む、請求項２又は１１に記載の方法。
【請求項１３】
前記非同期性事象は、
（ｉ）事後トリガー努力事象、
（ｉｉ）ダブルトリガー事象、
（ｉｉｉ）自動トリガー事象、
（ｉｖ）後期トリガー事象、
（ｖ）早期循環事象、
（ｖｉ）後期循環事象、
（ｖｉｉ）無効吸気努力事象、及び／又は、
（ｖｉｉｉ）無効呼気努力事象、
のうちの１つ又は複数を含む、請求項１又は２に記載の方法。
【請求項１４】
前記非同期性事象がダブルトリガー事象である場合、前記特徴集合は、最大値カウント、及び最大値間で経過した時間を含む、請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
前記プロセッサは前記呼吸治療装置のコントローラを含み、前記センサは流れセンサを含み、前記コントローラは、前記流れセンサの信号を用いて呼吸サイクルを検出し、かつ流れ発生器制御信号を生成するように構成される、請求項１乃至１４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１６】
前記呼吸治療装置は人工呼吸器を含む、請求項１５に記載の方法。
【請求項１７】
前記コントローラは、前記非同期性事象の発生に基づいて、呼吸治療装置の制御パラメータへの変更を自動的に決定するように構成される、請求項１５又は１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記制御パラメータはトリガーしきい値を含む、請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
前記制御パラメータは循環しきい値を含む、請求項１７又は１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記特徴集合が特徴の上位集合の部分集合を含むように該特徴集合を選択することを更に含み、
該選択することは、プロセッサを用いて、複数の呼吸治療装置で確立される複数の呼吸のデータにおいて生じる既知の非同期性事象のための前記上位集合の値を評価することを含む、請求項１乃至１９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２１】
前記評価することは、パルツェン窓評価によって前記上位集合の値を用いて事後確率を計算することを含み、前記上位集合の値群は、値を繰返し包含及び除去することによって選択される、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
同期した呼吸治療と呼吸サイクルとの間の非同期性を検出するための装置であって、
前記呼吸治療装置と結合された少なくとも１つのセンサの信号から導出される検出値の特徴集合を表すデータを含むメモリと、
前記データにアクセスするためのプロセッサであって、
前記検出値の特徴集合の前記データと前記メモリの１組のしきい値との比較、
前記比較に基づく前記呼吸治療装置と患者呼吸サイクルとの間の非同期性事象の発生の判定、及び
前記非同期性事象の発生を表す出力の生成、
を制御するように構成される、プロセッサと、
を備え、
前記プロセッサは、前記比較に基づいて、複数の異なる非同期性事象の発生を評価し、該複数の異なる非同期性事象は、（ａ）事後トリガー努力事象、（ｂ）ダブルトリガー事象、（ｃ）後期トリガー事象、（ｄ）自動トリガー事象、（ｅ）早期循環事象、及び（ｆ）後期循環事象、のうちの少なくとも２つの異なる事象を含む、装置。
【請求項２３】
呼吸可能ガスの流れを患者に搬送するための患者インターフェースと、
前記患者インターフェースと結合され、該患者インターフェースを通る前記呼吸可能ガスの流れを生成するための流れ発生器と、
前記患者インターフェースを通る患者流を示す信号を与えるための変換器と、
を更に備え、
前記プロセッサは前記流れ発生器のコントローラを含み、該コントローラは、前記流れセンサの信号を用いて呼吸サイクルを検出し、前記呼吸治療をもたらすための流れ発生器制御信号を生成するように構成される、請求項２２に記載の装置。
【請求項２４】
前記検出値の特徴集合は、
（ｉ）呼吸数に基づく特徴、
（ｉｉ）呼吸量に基づく特徴、
（ｉｉｉ）呼吸機構に基づく特徴、
（ｉｖ）呼気流形態に基づく特徴、及び／又は、
（ｖ）最大値カウント及び最大値間で経過した時間、
のうちの１つ又は複数を含む、請求項２２又は２３に記載の装置。
【請求項２５】
前記呼吸機構に基づく特徴集合に対し、前記プロセッサは、圧力指標、流れ指標、及び体積指標に基づいて抵抗値及びコンプライアンス値を求めるのを制御するように構成される、請求項２４に記載の装置。
【請求項２６】
前記プロセッサは、前記圧力指標、前記流れ指標、及び前記体積指標の多重線形回帰処理を制御するように構成される、請求項２５に記載の装置。
【請求項２７】
前記プロセッサは、求められた前記抵抗値及びコンプライアンス値の精度の評価を制御するように更に構成される、請求項２６に記載の装置。
【請求項２８】
前記精度の評価は、決定係数を計算すること、及び該係数をしきい値と比較することを含む、請求項２７に記載の装置。
【請求項２９】
前記抵抗値及びコンプライアンス値を求めることは、検出された呼吸サイクルの一部分から取り込まれる指標に基づく、請求項２６に記載の装置。
【請求項３０】
前記一部分は呼気部分である、請求項２９に記載の装置。
【請求項３１】
前記一部分は、一回換気量の或るパーセンテージが吐出される呼気の初期部分である、請求項３０に記載の装置。
【請求項３２】
前記パーセンテージは、約８５パーセント〜９０パーセントの範囲内にある、請求項３１に記載の装置。
【請求項３３】
前記非同期性事象は、
（ｉ）事後トリガー努力事象、
（ｉｉ）ダブルトリガー事象、
（ｉｉｉ）自動トリガー事象、
（ｉｖ）後期トリガー事象、
（ｖ）早期循環事象、
（ｖｉ）後期循環事象、
（ｖｉｉ）無効吸気努力事象、及び／又は、
（ｖｉｉｉ）無効呼気努力事象、
のうちの１つ又は複数を含む、請求項２２乃至３２のいずれか一項に記載の装置。
【請求項３４】
無効呼気努力事象の前記検出値の特徴集合は、（ａ）最大呼気流の位置以降の呼気の残りの部分の区分的双線形近似の電力、（ｂ）移動平均呼気流の最大値と最小値との間の距離、（ｃ）整流され、トレンドを除去された呼気流移動平均の積分、（ｄ）吸気時定数、及び（ｅ）前記距離及びピーク呼気流の或る割合を含む、請求項２４に記載の装置。
【請求項３５】
前記無効呼気努力事象の特徴集合は、前記無効努力事象中に動くガスの求められた体積を含む、請求項２４又は３４に記載の装置。
【請求項３６】
前記コントローラは、前記非同期性事象の発生に基づいて、前記呼吸治療を送達するための制御パラメータを自動的に変更するように構成される、請求項２２乃至３５のいずれか一項に記載の装置。
【請求項３７】
前記制御パラメータはトリガーしきい値を含む、請求項３６に記載の装置。
【請求項３８】
前記制御パラメータは循環しきい値を含む、請求項３６又は３７に記載の装置。
【請求項３９】
前記呼吸治療装置は人工呼吸器を含む、請求項２２乃至３８のいずれか一項に記載の装置。
【請求項４０】
前記プロセッサは、前記特徴集合が特徴の上位集合の部分集合を含むように該特徴集合の選択を制御するように更に構成され、
該選択は、複数の呼吸治療装置で確立される複数の呼吸のデータにおいて生じる既知の非同期性事象のための前記上位集合の値を評価することを含む、請求項２２乃至３９のいずれか一項に記載の装置。
【請求項４１】
前記評価することは、パルツェン窓評価によって前記上位集合の値を用いて事後確率を計算することを含み、前記上位集合の値群は、値を繰返し包含及び除去することによって選択される、請求項４０に記載の装置。
【請求項４２】
同期した呼吸治療と呼吸サイクルとの間の非同期性を検出するためのシステムであって、
呼吸治療装置の使用からもたらされる１つ又は複数の圧力変換器信号から導出されるデータを処理する処理手段を備え、
前記処理手段は、（ａ）前記データから計算される検出値の特徴集合を１組のしきい値と比較し、（ｂ）該比較に基づいて、前記呼吸治療装置と患者呼吸サイクルとの間の非同期性事象の発生を判定するように構成され、
前記処理手段は、前記比較に基づいて、複数の異なる非同期性事象の発生を評価し、該複数の異なる非同期性事象は、（ａ）事後トリガー努力事象、（ｂ）ダブルトリガー事象、（ｃ）後期トリガー事象、（ｄ）自動トリガー事象、（ｅ）早期循環事象、及び（ｆ）後期循環事象、のうちの少なくとも２つの異なる事象を含む、システム。
【請求項４３】
前記特徴集合が特徴の上位集合の部分集合を含むように該特徴集合を選択する分類手段を更に備え、
該選択は、複数の呼吸治療装置によって確立される複数の呼吸のデータにおいて生じる既知の非同期性事象のための前記上位集合の値を評価することを含む、請求項４２に記載のシステム。
【請求項４４】
前記処理手段は、呼吸治療装置に結合された少なくとも１つのセンサの信号から導出されるデータを用いて前記特徴集合の検出値を計算するように更に構成される、請求項４２又は４３に記載のシステム。
【請求項４５】
前記検出値の特徴集合は、（ａ）呼吸数に基づく特徴、（ｂ）呼吸量に基づく特徴、（ｃ）呼吸機構に基づく特徴、及び（ｄ）呼気流形態に基づく特徴、からなる一群の特徴のうちの２つ以上の特徴を含む、請求項４２乃至４４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項４６】
前記非同期性事象の発生は、（ａ）無効呼気努力事象、（ｂ）事後トリガー努力事象、（ｃ）ダブルトリガー事象、（ｄ）自動トリガー事象、（ｅ）後期トリガー事象、（ｆ）早期循環事象、及び（ｇ）後期循環事象、からなる一群の非同期性事象のうちの１つの非同期性事象を含む、請求項４２乃至４５のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項４７】
呼吸可能ガスの流れを搬送するインターフェース手段と、
前記インターフェース手段と結合され、前記呼吸可能ガスを生成する流れ発生手段と、
前記圧力変換器信号を生成するための流れセンサと、
を更に備え、
前記処理手段は、前記流れ発生手段を制御して、同期した呼吸治療を提供するように更に構成される、請求項４２乃至４６のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項４８】
前記同期した呼吸治療は呼吸支援換気である、請求項４７に記載のシステム。
【請求項４９】
プロセッサ可読情報を有する情報保持媒体であって、該プロセッサ可読情報は、同期した呼吸治療と呼吸サイクルとの間の非同期性を検出するための装置を制御し、該プロセッサ可読情報は、
呼吸治療装置と結合された少なくとも１つのセンサの信号から導出されるデータを用いて特徴集合の検出値にアクセスするための制御命令と、
前記検出値の特徴集合を１組のしきい値と比較するための制御命令と、
前記比較に基づいて前記呼吸治療装置と患者呼吸サイクルとの間の非同期性事象の発生を判定するための制御命令と、
前記比較に基づいて、複数の異なる非同期性事象の発生を評価するための制御命令であって、該複数の異なる非同期性事象は、（ａ）事後トリガー努力事象、（ｂ）ダブルトリガー事象、（ｃ）後期トリガー事象、（ｄ）自動トリガー事象、（ｅ）早期循環事象、及び（ｆ）後期循環事象、のうちの少なくとも２つの異なる事象を含む、評価するための制御命令と、
を含む、情報保持媒体。