【手続補正書】
【提出日】平成25年7月2日(2013.7.2)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の腸トラック内のＬ細胞を刺激するための嚥下可能カプセルであって、
表面を有するカプセルボディであって；該カプセルボディは、嚥下されて患者の腸管を通過する大きさに設定される、カプセルボディと；
該Ｌ細胞を電気的に刺激するために該カプセルボディ表面上に配置された、少なくとも一対の電極と；
該腸トラックの特性を感知して該腸管内の該カプセルの位置を特定するために該カプセルボディに連結された、少なくとも一つのセンサと；
該少なくとも一対の電極と該少なくとも一つのセンサとに連結されたコントローラであって、該コントローラは該カプセルボディ内に配置され、かつ該少なくともの一つのセンサから入力シグナルを受け取り、該入力に基づいて該腸管内の該カプセルの位置を特定し、該少なくとも一対の電極に出力される波形を生成するように構成され、該波形は、該カプセル位置のすぐ近くのＬ細胞を電気的に刺激して該腸管の蠕動性収縮を引き起こさずにポリペプチドを分泌させるように構成される、コントローラと；
該コントローラに連結された電源と
を含む、カプセル。
【請求項２】
前記分泌されるポリペプチドが、インクレチンまたはＧＬＰ−１のうちの一つである、請求項１に記載のカプセル。
【請求項３】
前記コントローラは、前記カプセルが前記腸管内の選択可能な位置に到達したときに前記波形の生成を開始するように構成される、請求項１に記載のカプセル。
【請求項４】
前記選択可能な位置が、小腸のすぐ近くである、請求項３に記載のカプセル。
【請求項５】
前記波形が、前記カプセルの腸壁との接触により作動される、請求項１に記載のカプセル。
【請求項６】
前記カプセルボディ表面上に配置された前記少なくともの一対の電極または接触センサもしくは圧力センサのうちの少なくとも一つにより接触が検知される、請求項５に記載のカプセル。
【請求項７】
前記少なくとも一対の電極の長手軸が、前記カプセルボディの長手軸に対して並べられている、請求項１に記載のカプセル。
【請求項８】
前記少なくとも一対の電極の長手軸が、前記カプセルボディの半径軸に対して並べられている、請求項１に記載のカプセル。
【請求項９】
前記少なくとも一対の電極が、環形の電極を含む、請求項１に記載のカプセル。
【請求項１０】
前記環形の電極が、前記カプセルボディの長手軸に対して同軸で並べられている、請求項９に記載のカプセル。
【請求項１１】
前記少なくとも一対の電極が、前記腸管の粘膜層の下の組織の電気刺激を最小化するように構成された間隔を有する、請求項１に記載のカプセル。
【請求項１２】
前記少なくとも一対の電極が、前記腸管の粘膜層の表面の下約３〜５ｍｍ超の組織の電気刺激を最小化するように構成された間隔を有する、請求項１１に記載のカプセル。
【請求項１３】
前記電極間の前記間隔が、約０．０１〜０．２インチの間の範囲内である、請求項１１に記載のカプセル。
【請求項１４】
前記電極間の前記間隔が、約０．０５〜０．２インチの間の範囲内である、請求項１１に記載のカプセル。
【請求項１５】
前記コントローラが、シグナル発生器を含む、請求項１に記載のカプセル。
【請求項１６】
前記シグナル発生器が、パルス発生器またはＨ−ブリッジのうちの一つを含む、請求項１５に記載のカプセル。
【請求項１７】
前記シグナル発生器が、パルスシグナルを生成するように構成される、請求項１５に記載のカプセル。
【請求項１８】
前記パルスシグナルが、約１〜１００Ｈｚの間の範囲内の周波数を有する、請求項１７に記載のカプセル。
【請求項１９】
前記少なくとも一つのセンサが、前記腸管内の収縮または収縮力を感知するための圧力センサを含む、請求項１に記載のカプセル。
【請求項２０】
前記少なくとも一つのセンサが、前記カプセルが前記管を通って移動する際の該腸管のｐＨまたは該腸管のｐＨの変化を感知するためのｐＨセンサを含む、請求項１に記載のカプセル。
【請求項２１】
前記少なくとも一つのセンサが、ｐＨセンサおよび圧力センサを含む、請求項１に記載のカプセル。
【請求項２２】
前記コントローラが、前記少なくとも一つのセンサからの入力をコンディショニングするためのセンサコンディショニング回路を含む、請求項１に記載のカプセル。
【請求項２３】
前記コンディショニング回路が、帯域通過フィルタ、高域通過フィルタまたは低域通過フィルタのうちの少なくとも一つを含む、請求項２２に記載のカプセル。
【請求項２４】
前記電源が、コンデンサ、電気電池、リチウム電池またはリチウムイオン電池を含む、請求項１に記載のカプセル。
【請求項２５】
前記電源が、前記腸管を通る前記カプセルの運動、または該カプセルの該腸管または腸管の内容物との機械的相互作用から電力を生成するように構成された圧電式電源を含む、請求項１に記載のカプセル。
【請求項２６】
前記波形が、前記カプセルボディ表面から約５ｃｍ以内のＬ細胞を刺激するように構成される、請求項１に記載のカプセル。
【請求項２７】
前記波形が、前記カプセルボディ表面から約２ｃｍ以内のＬ細胞を刺激するように構成される、請求項１に記載のカプセル。
【請求項２８】
前記波形が、前記カプセルボディ表面から約１ｃｍ以内のＬ細胞を刺激するように構成される、請求項１に記載のカプセル。
【請求項２９】
前記腸管を通る前記カプセルの運動を感知するための加速度計であって、前記コントローラに連結された、加速度計をさらに含む、請求項１に記載のカプセル。
【請求項３０】
前記コントローラが、第一波形および第二波形を生成するように構成され、該第一波形が、前記カプセル位置のすぐ近くのＬ細胞を電気的に刺激して前記腸管の蠕動性収縮を引き起こさずに分泌されるポリペプチドを生産させるように構成され、該第二波形が、該腸管内で該カプセルを前進させるために該カプセルのすぐ近くの該腸管の一部分の蠕動性収縮を引き起こすように構成される、請求項１に記載のカプセル。
【請求項３１】
第二波形が、前記腸管を通るカプセル運動の速度が最低レベルを下回ることを示す入力に応答して作動される、請求項３０に記載のカプセル。
【請求項３２】
前記入力が、前記コントローラに連結された加速度計からのものである、請求項３１に記載のカプセル。
【請求項３３】
前記第一波形および前記第二波形が、前記コントローラまたは該コントローラに連結されたメモリリソースの中に電子的に格納されたアルゴリズムにより生成される、請求項３０に記載のカプセル。
【請求項３４】
患者の腸トラック内のＬ細胞を刺激してポリペプチドを分泌させるための嚥下可能デバイスであって、該嚥下可能デバイスは、摂取されて腸管を通って進み、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激するように構成されており；そして
該デバイスからの電気シグナルを、該デバイスのすぐ近くの腸壁へ送達するように構成されており、該シグナルは、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激して該ポリペプチドを分泌させるように構成された波形を含む、
嚥下可能デバイス。
【請求項３５】
前記腸壁が、小腸の壁である、請求項３４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項３６】
前記ペプチドが、インクレチンを含む、請求項３４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項３７】
前記インクレチンが、ＧＬＰ−１を含む、請求項３６に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項３８】
前記分泌されたポリペプチドに応答して前記患者におけるインスリンの放出が調整されることを特徴とする、請求項３６に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項３９】
前記インスリン放出が、前記Ｌ細胞の前記電気刺激により刺激の３０分以内に血漿インスリンの増加を生じさせることにより調整される、請求項３８に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項４０】
前記分泌されたポリペプチドに応答して前記患者の血液グルコースレベルが制御されることを特徴とする、請求項３４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項４１】
前記分泌されたポリペプチドに応答して前記患者の食欲レベルが抑制されることを特徴とする、請求項３４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項４２】
前記波形が、実質的に方形の波形を有する、請求項３４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項４３】
前記波形が、実質的に蠕動性収縮を引き起こさずに前記Ｌ細胞を刺激するように構成される、請求項３４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項４４】
前記波形が、第一波形および第二波形を含み、該第一波形が、実質的に蠕動性収縮を引き起こさずに前記Ｌ細胞を刺激するように構成される、請求項３４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項４５】
前記第二波形が、前記デバイスのすぐ近くの腸組織の蠕動性収縮を生成するように構成される請求項４４に記載の嚥下可能デバイスであって、該生成された蠕動性収縮を用いて前記腸管内で該デバイスが前進させられる、嚥下可能デバイス。
【請求項４６】
前記第二波形が、前記第一波形と実質的に異なるときに生じる、請求項４５に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項４７】
前記第二波形が、前記腸管を通って移動する前記デバイスの速度に応答して生成される、請求項４５に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項４８】
前記速度が、前記デバイスの上または中に配置された加速度計を用いて測定される、請求項４７に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項４９】
ＧＩ管内の前記デバイスの位置を特定するようにさらに構成されており、該腸管内の該デバイスの該位置に応答して前記シグナルが送達される、請求項３４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項５０】
前記位置が、小腸である、請求項４９に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項５１】
前記位置が、センサを用いて特定される、請求項４９に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項５２】
前記位置が、感知されたｐＨまたは腸壁組織により前記デバイス表面に加えられて感知された圧力のうちの少なくとも一つに基づいて特定される、請求項５１に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項５３】
前記デバイスの前記摂取が、食物の摂取と調和させられる、請求項３４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項５４】
前記デバイスが、食物の摂取前、摂取中、または摂取後の選択された期間中に摂取される、請求項５３に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項５５】
前記期間が、前記Ｌ細胞の前記刺激と食物から血流への栄養分の吸収とが調和するように選択される、請求項５４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項５６】
前記デバイスが、嚥下可能カプセルを含む、請求項３４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項５７】
前記デバイスが、コントローラ、少なくとも一つの電極、および波形発生器を含む、請求項３４に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項５８】
患者の腸トラック内のＬ細胞を刺激して、インスリンの放出を調整するインクレチンを分泌させるための嚥下可能デバイスであって、該嚥下可能デバイスは、摂取されて腸管を通って進み、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激するように構成されており；そして
該デバイスからの電気シグナルを、該デバイスのすぐ近くの腸壁へ送達するように構成されており、該シグナルは、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激して、小腸または他のＧＩ器官の蠕動性収縮を実質的に引き起こさずに該インクレチンを分泌させるように構成された波形を含み；
該分泌されたインクレチンに応答して該患者におけるインスリンの放出が調整されることを特徴とする、
嚥下可能デバイス。
【請求項５９】
インスリン放出が、前記Ｌ細胞の前記電気刺激により刺激の３０分以内に血漿インスリンの増加を生じさせることにより調整される、請求項５８に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項６０】
前記インクレチンが、ＧＬＰ−１を含む、請求項５８に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項６１】
前記分泌されたインクレチンに応答して前記患者の身体組織のインスリン感受性が高められることを特徴とする、請求項５８に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項６２】
前記分泌されたインクレチンに応答して前記患者の血液グルコースレベルが制御されることを特徴とする、請求項５８に記載の嚥下可能デバイス。
【請求項６３】
患者の腸管内のＬ細胞を刺激して、食欲レベルを抑制するインクレチンを分泌させるための嚥下可能デバイスであって、該嚥下可能デバイスは、摂取されて該腸管を通って進み、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激するように構成されており；そして
該デバイスからの電気シグナルを、該デバイスのすぐ近くの腸壁へ送達するように構成されており、該シグナルは、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激して、小腸または他のＧＩ器官の蠕動性収縮を実質的に引き起こさずに該インクレチンを分泌させるように構成された波形を含み；
該分泌されたインクレチンに応答して該患者の食欲レベルが抑制されることを特徴とする、嚥下可能デバイス。
【請求項６４】
前記インクレチンが、ＧＬＰ−１を含む、請求項６３に記載の嚥下可能デバイス。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１０】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
患者の腸トラック内のＬ細胞を刺激するための嚥下可能カプセルであって、
表面を有するカプセルボディであって；該カプセルボディは、嚥下されて患者の腸管を通過する大きさに設定される、カプセルボディと；
該Ｌ細胞を電気的に刺激するために該カプセルボディ表面上に配置された、少なくとも一対の電極と；
該腸トラックの特性を感知して該腸管内の該カプセルの位置を特定するために該カプセルボディに連結された、少なくとも一つのセンサと；
該少なくとも一対の電極と該少なくとも一つのセンサとに連結されたコントローラであって、該コントローラは該カプセルボディ内に配置され、かつ該少なくともの一つのセンサから入力シグナルを受け取り、該入力に基づいて該腸管内の該カプセルの位置を特定し、該少なくとも一対の電極に出力される波形を生成するように構成され、該波形は、該カプセル位置のすぐ近くのＬ細胞を電気的に刺激して該腸管の蠕動性収縮を引き起こさずにポリペプチドを分泌させるように構成される、コントローラと；
該コントローラに連結された電源と
を含む、カプセル。
（項目２）
前記分泌されるポリペプチドが、インクレチンまたはＧＬＰ−１のうちの一つである、項目１に記載のカプセル。
（項目３）
前記コントローラは、前記カプセルが前記腸管内の選択可能な位置に到達したときに前記波形の生成を開始するように構成される、項目１に記載のカプセル。
（項目４）
前記選択可能な位置が、小腸のすぐ近くである、項目３に記載のカプセル。
（項目５）
前記波形が、前記カプセルの腸壁との接触により作動される、項目１に記載のカプセル。
（項目６）
前記カプセルボディ表面上に配置された前記少なくともの一対の電極または接触センサもしくは圧力センサのうちの少なくとも一つにより接触が検知される、項目５に記載のカプセル。
（項目７）
前記少なくとも一対の電極の長手軸が、前記カプセルボディの長手軸に対して並べられている、項目１に記載のカプセル。
（項目８）
前記少なくとも一対の電極の長手軸が、前記カプセルボディの半径軸に対して並べられている、項目１に記載のカプセル。
（項目９）
前記少なくとも一対の電極が、環形の電極を含む、項目１に記載のカプセル。
（項目１０）
前記環形の電極が、前記カプセルボディの長手軸に対して同軸で並べられている、項目９に記載のカプセル。
（項目１１）
前記少なくとも一対の電極が、前記腸管の粘膜層の下の組織の電気刺激を最小化するように構成された間隔を有する、項目１に記載のカプセル。
（項目１２）
前記少なくとも一対の電極が、前記腸管の粘膜層の表面の下約３〜５ｍｍ超の組織の電気刺激を最小化するように構成された間隔を有する、項目１１に記載のカプセル。
（項目１３）
前記電極間の前記間隔が、約０．０１〜０．２インチの間の範囲内である、項目１１に記載のカプセル。
（項目１４）
前記電極間の前記間隔が、約０．０５〜０．２インチの間の範囲内である、項目１１に記載のカプセル。
（項目１５）
前記コントローラが、シグナル発生器を含む、項目１に記載のカプセル。
（項目１６）
前記シグナル発生器が、パルス発生器またはＨ−ブリッジのうちの一つを含む、項目１５に記載のカプセル。
（項目１７）
前記シグナル発生器が、パルスシグナルを生成するように構成される、項目１５に記載のカプセル。
（項目１８）
前記パルスシグナルが、約１〜１００Ｈｚの間の範囲内の周波数を有する、項目１７に記載のカプセル。
（項目１９）
前記少なくとも一つのセンサが、前記腸管内の収縮または収縮力を感知するための圧力センサを含む、項目１に記載のカプセル。
（項目２０）
前記少なくとも一つのセンサが、前記カプセルが前記管を通って移動する際の該腸管のｐＨまたは該腸管のｐＨの変化を感知するためのｐＨセンサを含む、項目１に記載のカプセル。
（項目２１）
前記少なくとも一つのセンサが、ｐＨセンサおよび圧力センサを含む、項目１に記載のカプセル。
（項目２２）
前記コントローラが、前記少なくとも一つのセンサからの入力をコンディショニングするためのセンサコンディショニング回路を含む、項目１に記載のカプセル。
（項目２３）
前記コンディショニング回路が、帯域通過フィルタ、高域通過フィルタまたは低域通過フィルタのうちの少なくとも一つを含む、項目２２に記載のカプセル。
（項目２４）
前記電源が、コンデンサ、電気電池、リチウム電池またはリチウムイオン電池を含む、項目１に記載のカプセル。
（項目２５）
前記電源が、前記腸管を通る前記カプセルの運動、または該カプセルの該腸管または腸管の内容物との機械的相互作用から電力を生成するように構成された圧電式電源を含む、項目１に記載のカプセル。
（項目２６）
前記波形が、前記カプセルボディ表面から約５ｃｍ以内のＬ細胞を刺激するように構成される、項目１に記載のカプセル。
（項目２７）
前記波形が、前記カプセルボディ表面から約２ｃｍ以内のＬ細胞を刺激するように構成される、項目１に記載のカプセル。
（項目２８）
前記波形が、前記カプセルボディ表面から約１ｃｍ以内のＬ細胞を刺激するように構成される、項目１に記載のカプセル。
（項目２９）
前記腸管を通る前記カプセルの運動を感知するための加速度計であって、前記コントローラに連結された、加速度計をさらに含む、項目１に記載のカプセル。
（項目３０）
前記コントローラが、第一波形および第二波形を生成するように構成され、該第一波形が、前記カプセル位置のすぐ近くのＬ細胞を電気的に刺激して前記腸管の蠕動性収縮を引き起こさずに分泌されるポリペプチドを生産させるように構成され、該第二波形が、該腸管内で該カプセルを前進させるために該カプセルのすぐ近くの該腸管の一部分の蠕動性収縮を引き起こすように構成される、項目１に記載のカプセル。
（項目３１）
第二波形が、前記腸管を通るカプセル運動の速度が最低レベルを下回ることを示す入力に応答して作動される、項目３０に記載のカプセル。
（項目３２）
前記入力が、前記コントローラに連結された加速度計からのものである、項目３１に記載のカプセル。
（項目３３）
前記第一波形および前記第二波形が、前記コントローラまたは該コントローラに連結されたメモリリソースの中に電子的に格納されたアルゴリズムにより生成される、項目３０に記載のカプセル。
（項目３４）
患者の腸トラック内のＬ細胞を刺激してポリペプチドを分泌させるための方法であって、
腸管を通って進み、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激するように構成された嚥下可能デバイスを摂取するステップと；
該デバイスからの電気シグナルを、該デバイスのすぐ近くの腸壁へ送達するステップであって、該シグナルは、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激して該ポリペプチドを分泌させるように構成された波形を含む、ステップと；
該Ｌ細胞を電気的に刺激して、該ポリペプチドを分泌させるステップと
を含む、方法。
（項目３５）
前記腸壁が、小腸の壁である、項目３４に記載の方法。
（項目３６）
前記ペプチドが、インクレチンを含む、項目３４に記載の方法。
（項目３７）
前記インクレチンが、ＧＬＰ−１を含む、項目３６に記載の方法。
（項目３８）
前記分泌されたポリペプチドに応答して前記患者におけるインスリンの放出を調整するステップをさらに含む、項目３６に記載の方法。
（項目３９）
前記インスリン放出が、前記Ｌ細胞の前記電気刺激により刺激の３０分以内に血漿インスリンの増加を生じさせることにより調整される、項目３８に記載の方法。
（項目４０）
前記分泌されたポリペプチドに応答して前記患者の血液グルコースレベルを制御するステップをさらに含む、項目３４に記載の方法。
（項目４１）
前記分泌されたポリペプチドに応答して前記患者の食欲レベルを抑制するステップをさらに含む、項目３４に記載の方法。
（項目４２）
前記波形が、実質的に方形の波形を有する、項目３４に記載の方法。
（項目４３）
前記波形が、実質的に蠕動性収縮を引き起こさずに前記Ｌ細胞を刺激するように構成される、項目３４に記載の方法。
（項目４４）
前記波形が、第一波形および第二波形を含み、該第一波形が、実質的に蠕動性収縮を引き起こさずに前記Ｌ細胞を刺激するように構成される、項目３４に記載の方法。
（項目４５）
前記第二波形が、前記デバイスのすぐ近くの腸組織の蠕動性収縮を生成するように構成される項目４４に記載の方法であって、該生成された蠕動性収縮を用いて前記腸管内で該デバイスを前進させるステップをさらに含む、方法。
（項目４６）
前記第二波形が、前記第一波形と実質的に異なるときに生じる、項目４５に記載の方法。
（項目４７）
前記第二波形が、前記腸管を通って移動する前記デバイスの速度に応答して生成される、項目４５に記載の方法。
（項目４８）
前記速度が、前記デバイスの上または中に配置された加速度計を用いて測定される、項目４７に記載の方法。
（項目４９）
ＧＩ管内の前記デバイスの位置を特定するステップであって、該腸管内の該デバイスの該位置に応答して前記シグナルが送達される、ステップをさらに含む、項目３４に記載の方法。
（項目５０）
前記位置が、小腸である、項目４９に記載の方法。
（項目５１）
前記位置が、センサを用いて特定される、項目４９に記載の方法。
（項目５２）
前記位置が、感知されたｐＨまたは腸壁組織により前記デバイス表面に加えられて感知された圧力のうちの少なくとも一つに基づいて特定される、項目５１に記載の方法。
（項目５３）
前記デバイスの前記摂取が、食物の摂取と調和させられる、項目３４に記載の方法。
（項目５４）
前記デバイスが、食物の摂取前、摂取中、または摂取後の選択された期間中に摂取される、項目５３に記載の方法。
（項目５５）
前記期間が、前記Ｌ細胞の前記刺激と食物から血流への栄養分の吸収とが調和するように選択される、項目５４に記載の方法。
（項目５６）
前記デバイスが、嚥下可能カプセルを含む、項目３４に記載の方法。
（項目５７）
前記デバイスが、コントローラ、少なくとも一つの電極、および波形発生器を含む、項目３４に記載の方法。
（項目５８）
患者の腸トラック内のＬ細胞を刺激して、インスリンの放出を調整するインクレチンを分泌させるための方法であって、
腸管を通って進み、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激するように構成された嚥下可能デバイスを摂取するステップと；
該デバイスからの電気シグナルを、該デバイスのすぐ近くの腸壁へ送達するステップであって、該シグナルは、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激して、小腸または他のＧＩ器官の蠕動性収縮を実質的に引き起こさずに該インクレチンを分泌させるように構成された波形を含む、ステップと；
該Ｌ細胞を電気的に刺激して、該インクレチンを分泌させるステップと；
該分泌されたインクレチンに応答して該患者におけるインスリンの放出を調整するステップと
を含む、方法。
（項目５９）
インスリン放出が、前記Ｌ細胞の前記電気刺激により刺激の３０分以内に血漿インスリンの増加を生じさせることにより調整される、項目５８に記載の方法。
（項目６０）
前記インクレチンが、ＧＬＰ−１を含む、項目５８に記載の方法。
（項目６１）
前記分泌されたインクレチンに応答して前記患者の身体組織のインスリン感受性を高めるステップをさらに含む、項目５８に記載の方法。
（項目６２）
前記分泌されたインクレチンに応答して前記患者の血液グルコースレベルを制御するステップをさらに含む、項目５８に記載の方法。
（項目６３）
患者の腸管内のＬ細胞を刺激して、食欲レベルを抑制するインクレチンを分泌させるための方法であって、
該腸管を通って進み、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激するように構成された嚥下可能デバイスを摂取するステップと；
該デバイスからの電気シグナルを、該デバイスのすぐ近くの腸壁へ送達するステップであって、該シグナルは、該腸管内のＬ細胞を電気的に刺激して、小腸または他のＧＩ器官の蠕動性収縮を実質的に引き起こさずに該インクレチンを分泌させるように構成された波形を含む、ステップと；
該Ｌ細胞を電気的に刺激して、該インクレチンを分泌させるステップと；
該分泌されたインクレチンに応答して該患者の食欲レベルを抑制するステップと
を含む、方法。
（項目６４）
前記インクレチンが、ＧＬＰ−１を含む、項目６３に記載の方法。
（簡潔な概要）
本発明の実施形態は、糖尿病および肥満を含む様々な疾患および状態の処置のために、小腸のＬ細胞を刺激してインクレチンおよび他のペプチドを生産させるための装置および方法を提供する。多くの実施形態は、Ｌ細胞を電気的に刺激してグルカゴン様タンパク質（ＧＬＰ；ｇｌｕｃａｇｏｎ−ｌｉｋｅ  ｐｒｏｔｅｉｎ、本明細書でグルカゴン様ペプチドとも称する）および他のインクレチンを分泌させ、インスリンの生産を刺激することによる、肥満、糖尿病および他のグルコース調節障害の処置のための方法および装置を提供する。具体的実施形態は、カプセルが腸管を通って移動する際に腸管内のＬ細胞を電気的に刺激してＧＬＰを分泌させるための、嚥下可能カプセルを提供する。カプセルの実施形態には、Ｌ細胞に電気刺激を提供するための二つ以上の電極と、腸管内のカプセルの位置を感知するためのセンサと、カプセル内の一つ以上（ｏｎｅ  ｍｏｒｅ）の電気構成要素に給電するための電池等の電源と、カプセルの一つ以上の操作を制御するためのコントローラと、Ｌ細胞を刺激してグルカゴン様ペプチド−１（ＧＬＰ−１）等のインクレチンを生産させるために電極により組織に送達される電気シグナルを生成するためのシグナル／波形発生器とが含まれうる。シグナルは、選択可能なパルス持続時間を有する方形波等の波形を典型的に含み、コントローラに統合または連結されたシグナル／波形発生器により生成されうる。シグナルは、Ｌ細胞を刺激してＧＬＰ−１等のインクレチンを分泌させるが、カプセル付近の腸管部位または腸管の他のどの位置にも蠕動性収縮を引き起こさないように構成されるのが望ましい。しかし、いくつかの実施形態では、波形発生器は、蠕動性収縮を引き起こさずにＬ細胞を刺激するための一方の波形と、カプセルを腸管に沿って前進させるために蠕動性収縮を引き起こすための第二波形の、二つの波形を生じるように構成されてもよい。これらの後者の実施形態においては、カプセルは、カプセルが移動を止めているとき、または所望の速度閾値未満で移動しているときを検知するための加速度計を含みうる。使用においては、これらの後者の実施形態により、腸の神経障害または腸の壊死等の他の関連の状態を有する患者等、腸管の動きが非常に遅い患者においてカプセルを前進させうる。コントローラが加速度計からカプセルが停止しているかまたは移動が遅すぎることを示す入力を受け取ると、コントローラが波形発生器にシグナルを送って第二波形を生成させることにより、カプセル付近の領域で腸の蠕動性収縮を引き起こし、これによりカプセルが腸内を遠位に推進されうる。このプロセスは、蠕動性収縮の不応期を考慮した選択可能な遅延を伴って、必要に応じて繰り返されうる。