(57)【要約】【課題】必要に応じて加圧不足の判定を行うこと。カフの加圧過程で抽出された脈波情報の確からしさに応じて加圧不足の判定を行うこと。【解決手段】カフ１、カフ１を加圧する加圧手段２、カフ１を減圧する減圧手段４、カフ１の圧力を検出する圧力検出手段５、圧力検出手段５により検出されたカフ圧信号に重畳された脈波成分を検出する脈波成分検出手段１１、脈波成分検出手段１１により検出された脈波成分から脈波振幅値を算出する脈波振幅値算出手段１２、減圧過程の初期に捉えた脈波振幅値がしきい値以下である場合にカフ圧が十分であると判定し、そうでない場合にカフ圧不足であると判定する加圧不足判定手段２０を備える。加圧不足判定手段２０は、加圧過程で抽出された脈波情報の確からしさが非常に高い場合、加圧不足の判定を行わない。また、カフ１の加圧過程で抽出された脈波情報の確からしさに応じて、しきい値を変更する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
カフと、前記カフを加圧する加圧手段と、加圧終了後に前記カフを減圧する減圧手段と、前記カフの減圧過程においてカフ圧不足かどうかを判定する加圧不足判定手段と、を備える電子血圧計において、
前記カフの加圧過程で抽出された脈波情報に応じて前記加圧不足判定手段による判定を行わないことを特徴とする電子血圧計。
【請求項２】
前記カフの圧力を検出する圧力検出手段と、前記圧力検出手段により検出されたカフ圧信号から脈波情報を検出する脈波情報検出手段と、前記脈波情報から加圧停止圧を算出する加圧停止圧算出手段と、前記脈波情報から前記加圧停止圧の確度を算出する加圧停止圧推定確度算出手段と、をさらに備え、前記加圧停止圧の確度に応じて前記加圧不足判定手段による判定を行わないことを特徴とする請求項１に記載の電子血圧計。
【請求項３】
前記圧力検出手段により検出されたカフ圧信号に重畳された脈波成分を検出し、検出された脈波成分から脈波振幅情報を算出する脈波振幅情報算出手段と、をさらに備え、
前記加圧不足判定手段は、前記カフの減圧過程で捉えた脈波振幅情報としきい値とを比較し、前記脈波振幅情報が前記しきい値以下である場合にカフ圧が十分であると判定し、前記脈波振幅情報が前記しきい値より大きい場合にカフ圧不足であると判定することを特徴とする請求項２に記載の電子血圧計。
【請求項４】
カフと、前記カフを加圧する加圧手段と、加圧終了後に前記カフを減圧する減圧手段と、前記カフの圧力を検出する圧力検出手段と、前記圧力検出手段により検出されたカフ圧信号に重畳された脈波成分を検出し、検出された脈波成分から脈波振幅情報を算出する脈波振幅情報算出手段と、前記カフの減圧過程で捉えた脈波振幅情報としきい値とを比較することでカフ圧不足かどうかを判定する加圧不足判定手段と、を備える電子血圧計において、
前記圧力検出手段により検出されたカフ圧信号から脈波情報の確度を算出し、前記脈波情報の確度に応じて前記しきい値を変更することを特徴とする電子血圧計。
【請求項５】
前記圧力検出手段により検出されたカフ圧信号から脈波情報を検出する脈波情報検出手段と、前記脈波情報から加圧停止圧を算出する加圧停止圧算出手段と、前記脈波情報から前記加圧停止圧の確度を算出する加圧停止圧推定確度算出手段と、をさらに備え、前記前記加圧停止圧の確度に応じて前記しきい値を変更することを特徴とする請求項４に記載の電子血圧計。
【請求項６】
前記加圧不足判定手段は、前記脈波振幅情報が前記しきい値以下である場合にカフ圧が十分であると判定し、前記脈波振幅情報が前記しきい値より大きい場合にカフ圧不足であると判定することを特徴とする請求項４又は５に記載の電子血圧計。
【請求項７】
前記脈波情報は、前記カフの加圧過程で抽出された脈波数、脈波の間隔、および算出された脈波振幅値のうちの１種以上の情報であることを特徴とする請求項１乃至６何れか一項に記載の電子血圧計。
【請求項８】
前記脈波振幅情報は、脈波振幅値、脈波面積、または脈波振幅微分値のうちの１種以上の情報であることを特徴とする請求項１乃至７何れか一項に記載の電子血圧計。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、オシロメトリック式の電子血圧計に関し、特に、カフの減圧中に血圧の測定を行う電子血圧計に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、カフの減圧中に血圧の測定を行うタイプのオシロメトリック式電子血圧計は、最高血圧値よりも高いと推定される所定の圧力値までカフを加圧した後、徐々に減圧していく過程でカフの圧力（以下、カフ圧とする）を検出し、そのカフ圧信号に含まれる脈波成分に基づいて、血圧を決定する構成となっている。従って、カフの加圧が不十分な状態で減圧過程に移行しても、正確な血圧を決定することはできない。そこで、カフの加圧停止後、減圧過程の初期において、カフの加圧状態が十分であるか否かを判断する機能を備えた電子血圧計が提案されている。
【０００３】
例えば、測定開始直後の脈波成分の振幅（以下、脈波振幅とする）と基準値を比較し、脈波振幅が基準値を超えていれば、加圧不足であると判定する機能を備えた第１の電子血圧計が公知である（例えば、特許文献１参照。）。特許文献１では、基準値は、一般的に考え得る最高血圧における脈波振幅の最大値であるとされている。また、カフの減圧過程における脈波振幅の最大値と測定開始直後の脈波振幅の比を求め、この比の値が判定値に及ばない場合に加圧不足であると判定する機能を備えた第２の電子血圧計が公知である（例えば、特許文献１参照。）。
【０００４】
さらに、カフ加圧中に抽出する脈波振幅の最大値を検出し、その最大値を基にしきい値を計算し、このしきい値とカフの減圧過程の初期に捉えた脈波振幅とを比較し、この減圧過程に移行した直後に検出した脈波振幅がしきい値より小さい場合にはカフ加圧十分と判定し、大きい場合にはカフ加圧不足と判定する機能を備えた第３の電子血圧計が公知である（例えば、特許文献２参照。）。
【０００５】
【特許文献１】特開昭６１−１２８９３９号公報（２．特許請求の範囲（１）および（４））
【特許文献２】特開平５−１１１４６８号公報（［特許請求の範囲］の［請求項１］）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、前記第１の血圧計では、被験者の個人差により、基準値が妥当である者もいれば、そうでない者もいるため、加圧不足の判定精度が低いという問題がある。また、前記第２の血圧計では、カフの減圧過程に移行した後、脈波振幅の最大値を検出するまで減圧を続ける必要があるため、加圧不足の判定に要する時間が長くなり、被験者に苦痛を強いる原因となるという問題がある。
【０００７】
さらに、前記第３の血圧計では、一般的に加圧速度が減圧速度に対して高速であるため、加圧中に脈波を正確に抽出できるとは限らない。抽出された脈波が正確でない場合には、正確なしきい値が得られないため、加圧不足の判定精度が低いという問題がある。
【０００８】
この発明は、上述した従来技術による問題点を解消するため、必要に応じて加圧不足の判定を行う電子血圧計を提供することを目的とする。また、この発明は、カフの加圧過程で抽出された脈波情報の確からしさに応じて加圧不足の判定を行う電子血圧計を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上述した課題を解決し、目的を達成するため、請求項１の発明にかかる電子血圧計は、カフと、前記カフを加圧する加圧手段と、加圧終了後に前記カフを減圧する減圧手段と、前記カフの減圧過程においてカフ圧不足かどうかを判定する加圧不足判定手段と、を備える電子血圧計において、前記カフの加圧過程で抽出された脈派情報に応じて前記加圧不足判定手段による判定を行わないことを特徴とする。
【００１０】
また、請求項２の発明にかかる電子血圧計は、請求項１に記載の発明において、前記カフの圧力を検出する圧力検出手段と、前記圧力検出手段により検出されたカフ圧信号から脈波情報を検出する脈波情報検出手段と、前記脈波情報から加圧停止圧を算出する加圧停止圧算出手段と、前記脈波情報から前記加圧停止圧の確度を算出する加圧停止圧推定確度算出手段と、をさらに備え、前記加圧停止圧の確度に応じて前記加圧不足判定手段による判定を行わないことを特徴とする。
【００１１】
また、請求項３の発明にかかる電子血圧計は、請求項２に記載の発明において、前記圧力検出手段により検出されたカフ圧信号に重畳された脈波成分を検出し、検出された脈波成分から脈波振幅情報を算出する脈波振幅情報算出手段と、をさらに備え、前記加圧不足判定手段は、前記カフの減圧過程で捉えた脈波振幅情報としきい値とを比較し、前記脈波振幅情報が前記しきい値以下である場合にカフ圧が十分であると判定し、前記脈波振幅情報が前記しきい値より大きい場合にカフ圧不足であると判定することを特徴とする。
【００１２】
また、請求項４の発明にかかる電子血圧計は、カフと、前記カフを加圧する加圧手段と、加圧終了後に前記カフを減圧する減圧手段と、前記カフの圧力を検出する圧力検出手段と、前記圧力検出手段により検出されたカフ圧信号に重畳された脈波成分を検出し、検出された脈波成分から脈波振幅情報を算出する脈波振幅情報算出手段と、前記カフの減圧過程で捉えた脈波振幅情報としきい値とを比較することでカフ圧不足かどうかを判定する加圧不足判定手段と、を備える電子血圧計において、前記圧力検出手段により検出されたカフ圧信号から脈波情報の確度を算出し、前記脈波情報の確度に応じて前記しきい値を変更することを特徴とする。
【００１３】
また、請求項５の発明にかかる電子血圧計は、請求項４に記載の発明において、前記圧力検出手段により検出されたカフ圧信号から脈波情報を検出する脈波情報検出手段と、前記脈波情報から加圧停止圧を算出する加圧停止圧算出手段と、前記脈波情報から前記加圧停止圧の確度を算出する加圧停止圧推定確度算出手段と、をさらに備え、前記前記加圧停止圧の確度に応じて前記しきい値を変更することを特徴とする。
【００１４】
また、請求項６の発明にかかる電子血圧計は、請求項４又は５に記載の発明において、前記加圧不足判定手段は、前記脈波振幅情報が前記しきい値以下である場合にカフ圧が十分であると判定し、前記脈波振幅情報が前記しきい値より大きい場合にカフ圧不足であると判定することを特徴とする。
【００１５】
また、請求項７の発明にかかる電子血圧計は、請求項１乃至６何れか一項に記載の発明において、前記脈波情報は、前記カフの加圧過程で抽出された脈波数、脈波の間隔、および算出された脈波振幅値のうちの１種以上の情報であることを特徴とする。
【００１６】
また、請求項８の発明にかかる電子血圧計は、請求項１乃至７何れか一項に記載の発明において、前記脈波振幅情報は、脈波振幅値、脈波面積、または脈波振幅微分値のうちの１種以上の情報であることを特徴とする。
【００１７】
請求項１の発明によれば、カフの加圧過程で抽出された脈派情報に応じて加圧不足の判定を行わないようにしたので、必要に応じて加圧不足の判定が行われる。例えば、カフの加圧過程で抽出された脈派情報の確からしさが非常に高い場合、加圧不足の判定が行われない。従って、無駄な処理が行われることがない。また、従来、減圧過程の初期に体動などの影響によってしきい値よりも大きいノイズが発生すると、加圧不足であると判定されてしまうため、実際にはカフの再加圧が必要ないにもかかわらず、再加圧が行われるという不具合があった。これに対して、請求項１の発明によれば、カフの加圧過程で抽出された脈派情報に応じて加圧不足の判定を行わないようにしたので、このようなノイズの影響による誤判断がなくなる。従って、不必要な再加圧が行われなくなる。
【００１８】
請求項４の発明によれば、カフの加圧過程で抽出された脈派情報の確からしさに基づいて、加圧不足の判定に用いられるしきい値が算出される。このしきい値を用いて加圧不足の判定が行われるので、カフの加圧過程で抽出された脈派情報の確からしさに応じて加圧不足の判定が行われる。例えば、カフの加圧過程で抽出された脈派情報の確からしさが高い場合には、しきい値を高くするので、加圧不足と判定されにくくなり、確からしさが低い場合には、しきい値を低くするので、加圧不足と判定されやすくなる。つまり、加圧不足の判定が必要以上に厳しく行われないようになる。
【発明の効果】
【００１９】
本発明にかかる電子血圧計によれば、必要に応じて加圧不足の判定を行うことができるという効果を奏する。また、カフの加圧過程で抽出された脈波情報の確からしさに応じて加圧不足判定の条件を変更できるという効果を奏する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２０】
以下に添付図面を参照して、この発明にかかる電子血圧計の好適な実施の形態を詳細に説明する。なお、以下の実施の形態の説明および添付図面において、同様の構成には同一の符号を付し、重複する説明を省略する。
【００２１】
図１は、この発明の実施の形態にかかる電子血圧計の構成を示すブロック図である。図１に示すように、電子血圧計は、カフ１、加圧手段２、急速排気手段３、減圧手段４、圧力検出手段５、マイクロコンピュータ（以下、マイコンとする）６および表示部７を備えている。カフ１と、加圧手段２、急速排気手段３、減圧手段４および圧力検出手段５とは、チューブ８により接続されている。
【００２２】
マイコン６は、加圧制御手段２１、急速排気制御手段２２、減圧制御手段２３、脈波成分検出手段１１、脈波振幅値算出手段１２、血圧値決定手段１３、加圧時脈波情報検出手段１５、加圧停止圧算出手段１７、加圧停止圧推定確度算出手段１８、しきい値算出手段１９および加圧不足判定手段２０を備えている。マイコン６を構成するこれらの手段は、マイコン６が圧力測定プログラムを実行することにより実現される。
【００２３】
加圧制御手段２１は、圧力検出手段５の出力信号に基づいて、カフ１を加圧する加圧手段２（空気等の流体をカフ１へ送り出すポンプ等）を制御しカフ１の加圧速度を制御する。また、加圧制御手段２１は、加圧停止圧算出手段１７の出力信号に基づいて、加圧を停止するように制御する。さらに、加圧制御手段２１は、加圧不足判定手段２０の出力信号に基づいて、カフ１を再び加圧するように制御する。
【００２４】
急速排気制御手段２２は、血圧値決定手段１３の通知に基づいて、急速排気手段３（カフ１内の空気等を急速に排気する急速排気弁等）を制御し、カフ１を急速に減圧する。減圧制御手段２３は、加圧停止圧算出手段１７の出力信号に基づいて、減圧手段４（カフ１内の空気等を微速で排気する微速排気弁等）を制御し、カフ１の圧力の微速減圧を開始し、さらに、圧力検出手段５の出力信号に基づいて、減圧速度を制御する。
【００２５】
圧力検出手段５は、カフ１の圧力を検出する。圧力検出手段５は、例えば、圧力センサにより構成されている。表示部７は、マイコン６により決定された最高血圧値および最低血圧値を表示する。表示部７は、例えば、液晶表示パネルと、その液晶表示パネルの表示制御を行う制御手段により構成されている。
【００２６】
加圧時脈波情報検出手段１５は、加圧手段２によりカフ１を加圧しているときに、圧力検出手段５の出力信号中に含まれる脈波情報を検出する。このとき、加圧時脈波情報検出手段１５により検出される脈波情報は、カフ１の圧力の微分値（加圧速度）である。これは、カフ１の加圧時に検出される脈に起因する圧力変動が、観測するのが困難であるくらいに小さいからである。
【００２７】
図２は、加圧過程におけるカフ圧の微分値を、横軸をカフ圧として示す特性図である。なお、図２に示す例では、特に限定しないが、加圧速度が１５ｍｍＨｇ／ｓｅｃになるように制御されている。図２に示すように、カフ圧の微分値をとることによって、微小な圧力変動を観測できるようになるので、脈波を顕在化させることができる。
【００２８】
加圧停止圧算出手段１７は、加圧時脈波情報検出手段１５により検出されたカフ圧の微分値に基づいて、加圧手段２によるカフ１の加圧を停止する加圧停止圧を算出する。加圧停止圧算出手段１７は、例えば、微分脈波振幅値が最大となるときのカフ圧に６０ｍｍＨｇを加算した圧力を加圧停止圧とする。カフ１の加圧時にカフ圧が加圧停止圧に達すると、加圧停止圧算出手段１７の出力信号がアサートされる。それによって、加圧手段２の駆動が停止され、その代わりに、減圧手段４を構成する微速排気弁が開き、カフ１の微速減圧が開始される。
【００２９】
脈波成分検出手段１１は、減圧手段４によりカフ１の圧力を徐々に減圧しているときに、圧力検出手段５の出力信号中に重畳されている脈波成分を検出する。脈波振幅値算出手段１２は、脈波成分検出手段１１により検出された脈波成分に基づいて、減圧過程における脈波振幅値を算出する。血圧値決定手段１３は、脈波振幅値算出手段１２の出力信号および圧力検出手段５の出力信号に基づいて、周知のオシロメトリック法による血圧決定アルゴリズムにより、最高血圧値および最低血圧値を決定する。
【００３０】
血圧値が決定したら、急速排気手段３を構成する急速排気弁が開き、カフ１の急速排気が開始される。また、表示部７に最低血圧値と最高血圧値が表示される。
【００３１】
加圧停止圧推定確度算出手段１８は、加圧時脈波情報検出手段１５により検出された脈波情報に基づいて、加圧停止圧算出手段１７により算出される加圧停止圧がどの程度確からしいか、すなわち、加圧停止圧の推定確度（以下、加圧停止圧推定確度とする）を算出する。このときに用いられる脈波情報は、カフ１の圧力の微分値に基づいて、カフ１の加圧過程で抽出された脈波数や、脈波の間隔や、算出された脈波振幅値のうちの１種以上の情報である。
【００３２】
一例として、加圧停止圧推定確度算出手段１８は、次の（１）〜（５）の判断基準により、（１）〜（５）のレベルで加圧停止圧推定確度を定める。（１）加圧時脈波情報検出手段１５により検出された脈波情報のうち設定されたしきい値（例えば１０ｍｍＨｇ／ｓｅｃ）以上の微分脈波振幅値の数をカウントし、そのカウントした値が１拍またはゼロである場合。（２）加圧時脈波情報検出手段１５により検出された脈波情報のうち設定されたしきい値以上の微分脈波振幅値を持つ脈波の数が２拍以上であるが、そのうちの最後に検出された脈波の微分脈波振幅値が最大である場合。（３）加圧時脈波情報検出手段１５により検出された脈波情報のうち設定されたしきい値以上の微分脈波振幅値を持つ脈波の数が２拍以上であり、かつ、そのうちの最後に検出された脈波の微分脈波振幅値が最大でない場合。（ただし、下記（５）の判断基準を満足するケースは除く。）（４）再加圧中の場合。（５）加圧時脈波情報検出手段１５により検出された脈波情報のうち設定されたしきい値以上の微分脈波振幅値を持つ脈波の数が３拍以上であり、かつ、そのうちの最後に検出された脈波の微分脈波振幅値が、それよりも前に検出された脈波の微分脈波振幅値の最大値の５０％以下である場合。
【００３３】
図２の例では、１０ｍｍＨｇ／ｓｅｃ以上の微分脈波振幅値を持つ脈波が６個あり、かつ、最後に検出された１０ｍｍＨｇ／ｓｅｃ以上の微分脈波振幅値を持つ脈波Ｕが１５ｍｍＨｇ／ｓｅｃであって、最大振幅値を持つ脈波Ｓ（４１ｍｍＨｇ／ｓｅｃ）の微分脈波振幅値の５０％以下であるので、加圧停止圧推定確度は、上記（５）のケースに当てはまる。
【００３４】
しきい値算出手段１９は、加圧停止圧推定確度算出手段１８が算出した加圧停止圧推定確度に基づいて、しきい値を算出する。例えば、加圧停止圧推定確度が前記（１）または（２）である場合、しきい値はＨth150ｍｍＨｇとする。加圧停止圧推定確度が前記（５）である場合、しきい値算出手段１９は、しきい値の算出を行わない。
【００３５】
加圧停止圧推定確度が前記（３）または（４）である場合、しきい値算出手段１９は、例えば、以下に説明するように、しきい値設定テーブルに基づいてしきい値を決める。このしきい値設定テーブルは、マイコン６に内蔵された不揮発性のメモリに記憶されていてもよいし、マイコン６が実行する血圧測定プログラムに記述されていてもよい。
【００３６】
図３は、しきい値設定テーブルの一例を示す図表であり、図４は、加圧停止圧としきい値との関係の一例を示す特性図である。これらの図に示すように、特に限定しないが、例えば、加圧停止圧が１５００ｍｍＨｇ未満のときのしきい値はＨth150ｍｍＨｇであり、１８０．０ｍｍＨｇ以上のときのしきい値はＨth180ｍｍＨｇ（＞Ｈth150ｍｍＨｇ）である。
【００３７】
加圧停止圧が１５０．０ｍｍＨｇ以上１８０．０ｍｍＨｇ未満のときのしきい値は、加圧停止圧をＰSTOPｍｍＨｇとすると、次式により求められる。
しきい値＝（ＰSTOP−１５０）×（Ｈth180−Ｈth150）／３０＋Ｈth150
【００３８】
加圧停止圧が１５０．０ｍｍＨｇ以上１８０．０ｍｍＨｇ未満のときの加圧停止圧としきい値との関係は、上記式に限らず、種々変更可能である。例えば、この加圧停止圧範囲において、しきい値がＨth150ｍｍＨｇからＨth180ｍｍＨｇまで段階的に変化したり、曲線状に変化してもよい。また、加圧停止圧の臨界値は、１５０ｍｍＨｇや１８０ｍｍＨｇでなくてもよい。
【００３９】
加圧不足判定手段２０は、加圧停止圧推定確度が（５）以外の場合には、しきい値算出手段１９により算出されたしきい値と、減圧過程の初期段階で脈波振幅値算出手段１２により算出された脈波振幅値とを比較する。そして、加圧不足判定手段２０は、脈波振幅値がしきい値以下である場合には、カフ圧が十分であると判定し、脈波振幅値がしきい値より大きい場合には、カフ圧不足であると判定する。
【００４０】
カフ圧不足である場合には、加圧不足判定手段２０の出力信号がアサートされる。それによって、減圧手段４を構成する微速排気弁が閉じ、その代わりに、加圧手段２の駆動が再開され、カフ１の再加圧が始まる。再加圧後のカフ圧が十分である場合には、そのまま、カフ１の微速減圧が続けられる。一方、加圧不足判定手段２０は、加圧停止圧推定確度が（５）の場合には、加圧停止圧の推定確度が非常に高いと判断し、加圧不足の判定を行わない。
【００４１】
図５および図６は、この発明の実施の形態にかかる電子血圧計の血圧測定手順を示すフローチャートであり、図６は図５の続きである。測定者の上腕にカフ１を巻き付けた後、図５に示すように、血圧測定処理が開始されると、まず、加圧停止圧が初期値Ａに設定される（ステップＳ１）。この初期値Ａは、マイコン６に内蔵された不揮発性のメモリに記憶されていてもよいし、マイコン６が実行する血圧測定プログラムに記述されていてもよい。次いで、加圧手段２によりカフ１の加圧を開始され、測定者の上腕が圧迫される（ステップＳ２）。そして、圧力検出手段５および加圧時脈波情報検出手段１５により、加圧時の脈波を検出できたか否かを判断する（ステップＳ３）。
【００４２】
脈波を検出できない場合には（ステップＳ３：Ｎｏ）、ステップＳ９へ進む。脈波を検出できる場合には（ステップＳ３：Ｙｅｓ）、加圧時脈波情報検出手段１５により、微分脈波振幅値を算出する（ステップＳ４）。そして、算出された微分脈波振幅値とそれに対応する脈波の開始圧（その脈波の開始点のカフ圧）をマイコン６内のメモリに記憶する（ステップＳ５）。このメモリは、図１では省略されている。
【００４３】
次いで、加圧時脈波情報検出手段１５により、ステップＳ４で算出された微分脈波振幅値が最大であるか否かを判定する（ステップＳ６）。マイコン６内のメモリに微分脈波振幅値の最大値を記憶する領域を設け、その領域に記憶されている微分脈波振幅値の最大値とステップＳ４で新たに算出された微分脈波振幅値とを比較することで当該判定を行う。ただし、微分脈波振幅値が初めて算出されたときには、微分脈波振幅値の最大値を記憶するマイコン６内のメモリ上の領域には何も記憶されていないので、初めて算出された微分脈波振幅値が最大であると判定される。ステップＳ６において、ステップＳ４で算出された微分脈波振幅値が最大であると判定された場合には（ステップＳ６：Ｙｅｓ）、微分脈波振幅値の最大値を更新する（ステップＳ７）。そして、加圧停止圧算出手段１７により、加圧停止圧を算出し（ステップＳ８）、ステップＳ９へ進む。
【００４４】
一方、ステップＳ４で算出された微分脈波振幅値が最大でない場合には（ステップＳ６：Ｎｏ）、ステップＳ７を省略して、ステップＳ８へ進む。
【００４５】
ステップＳ９では、カフ１の現在の圧力が、ステップＳ８で算出された加圧停止圧よりも高いか否かを判断する（ステップＳ９）。高い場合には（ステップＳ９：Ｙｅｓ）、加圧停止圧推定確度算出手段１８により、加圧停止圧の推定確度を算出する（ステップＳ１０）。そして、加圧手段２によるカフ１の加圧を終了する（ステップＳ１１）。現在圧力が加圧停止圧よりも高くない場合には（ステップＳ９：Ｎｏ）、ステップＳ２に戻り、現在のカフ圧が加圧停止圧よりも高くなるまで、ステップＳ２〜Ｓ９を繰り返し行う。加圧開始直後や、加圧が進んだにもかかわらず、ステップＳ３で脈波を検出できない場合（ステップＳ３：Ｎｏ）、ステップＳ９の加圧停止圧は、ステップＳ１で設定された初期値Ａとなる。
【００４６】
カフ１の加圧が終了したら、減圧手段４により、カフ１の微速減圧を開始する（ステップＳ１２）。そして、脈波成分検出手段１１および脈波振幅値算出手段１２により、減圧時の脈波を抽出する（ステップＳ１３）。すなわち、脈波成分検出手段１１により、圧力検出手段５の出力信号中に含まれる脈波成分を検出し、その脈波成分に基づいて、脈波振幅値算出手段１２により、脈波振幅値を算出する。
【００４７】
次いで、加圧不足判定手段２０により、加圧停止圧推定確度算出手段１８から与えられる加圧停止圧の推定確度情報に基づいて、加圧不足の判定を行う必要があるか否かを判断する（ステップＳ１４）。加圧不足の判定を行う必要がある場合には（ステップＳ１４：Ｙｅｓ）、加圧不足の判定を行う（ステップＳ１５）。この加圧不足の判定手順については、後述する。
【００４８】
その判定の結果、加圧不足であると判定された場合（ステップＳ１５：Ｙｅｓ）、現在の加圧停止圧に所定値αを加算して新たな加圧停止圧とする（ステップＳ１６）。ここで、所定値αは、例えば、３０〜４０ｍｍＨｇ程度の値である。そして、ステップＳ２に戻り、ステップＳ１６で設定された新たな加圧停止圧までカフ１の再加圧を行う。ただし、再加圧の場合には、ステップＳ３〜Ｓ８を行う必要がないので、ステップＳ３〜Ｓ８を省略し、ステップＳ２に続いてステップＳ９へ進む。
【００４９】
ステップＳ１５で加圧が十分であると判定された場合（ステップＳ１５：Ｎｏ）、またはステップＳ１４で加圧不足の判定を行わない場合（ステップＳ１４：Ｎｏ）、そのままカフ１の微速減圧を続け、血圧値決定手段１３により、最高血圧値と最低血圧値を算出する（ステップＳ１７）。
【００５０】
最高血圧値と最低血圧値が決定すると、血圧測定の終了となる。測定終了である場合（ステップＳ１８：Ｙｅｓ）、急速排気手段３により、カフ１の急速排気を行う（ステップＳ１９）。また、最高血圧値と最低血圧値を表示部７に表示する。そして、上述した一連の血圧測定処理を終了する。測定終了でない場合（ステップＳ１８：Ｎｏ）、ステップＳ１２に戻り、ステップＳ１２〜Ｓ１８を繰り返し行う。
【００５１】
図７は、図６のステップＳ１５における加圧不足判定手順を示すフローチャートである。図７に示すように、加圧不足判定処理が開始されると、まず、加圧不足判定を行う区間であるか否かを判断する（ステップＳ２１）。
【００５２】
このステップ２１は、カフ１の微速減圧を開始した後、一定の期間においてのみ、加圧不足の判定を行うようにするために設けられている。この一定の期間は、例えば、微速減圧開始時点でのカフ１の圧力から３０ｍｍＨｇ程度減圧が進むまでの減圧過程の初期の期間である。この一定の期間を過ぎた後では、加圧不足の判定を行う必要がない。
【００５３】
加圧不足判定を行う区間でない場合（ステップＳ２１：Ｎｏ、図６のステップＳ１５でＮｏの場合）、図６のステップＳ１７へ進み、血圧測定処理を行う。現在が、加圧不足の判定を行う区間である場合（ステップＳ２１：Ｙｅｓ）、さらに、カフ１の微速減圧を開始してから、例えば２拍以内であるか否かを判断する（ステップＳ２２）。２拍以内でない場合（ステップＳ２２：Ｎｏ、図６のステップＳ１５でＮｏの場合）、図６のステップＳ１７へ進み、血圧測定処理を行う。
【００５４】
２拍以内である場合（ステップＳ２２：Ｙｅｓ）、加圧不足判定手段２０により、脈の特性値がしきい値以下であるか否かを判断する（ステップＳ２３）。ここで、脈の特性値とは、波高値、すなわち脈波振幅値である。脈波振幅値がしきい値より大きい場合（ステップＳ２３：Ｎｏ）、加圧不足であると判定する。そして、図６のステップＳ１６へ進み、加圧停止圧の再設定を行い、カフ１の再加圧を行う。脈波振幅値がしきい値以下である場合（ステップＳ２３：Ｙｅｓ）、カフ圧が十分であると判定し、図６のステップＳ１７へ進み、血圧測定処理を行う。
【００５５】
従来、減圧過程の初期に体動などの影響によってしきい値よりも大きいノイズが発生すると、加圧不足であると判定されてしまうため、実際にはカフ１の再加圧が必要ないにもかかわらず、再加圧が行われるという不具合があった。これに対して、実施の形態によれば、加圧停止圧の確からしさが非常に高い場合には加圧不足の判定を行わないようにしたので、このようなノイズの影響による誤判断がなくなり、不必要な再加圧を行わないようにすることができる。さらに、加圧停止圧の確からしさが高い場合には、しきい値を高くして、加圧不足と判定されにくくしているので、ノイズによる誤判断の危険が低減される。以上において本発明は、上述した実施の形態に限らず、種々変更可能である。
【００５６】
なお、本実施形態では、加圧不足判定に用いる脈の特性値として脈波振幅値を用いたが、これに限らず、脈波面積や脈波微分値を用いても良い。もちろん脈波振幅値、脈波面積、脈波微分値を組み合わせて複合的に用いて判定を行っても良い。脈波面積を用いる際は、脈波の開始点−頂点−終了点を直線で結んだ三角形の面積を近似的に用いても良い。
【産業上の利用可能性】
【００５７】
以上のように、本発明にかかる電子血圧計は、カフの減圧中に血圧の測定を行う電子血圧計に有用であり、特に、カフの減圧開始の初期段階においてカフの加圧状態を判断する機能を備えた電子血圧計に適している。
【図面の簡単な説明】
【００５８】
【図１】この発明の実施の形態にかかる電子血圧計の構成を示すブロック図である。
【図２】加圧過程におけるカフ圧とその微分値の関係を示す特性図である。
【図３】この発明の実施の形態にかかる電子血圧計のしきい値設定テーブルの一例を示す図表である。
【図４】この発明の実施の形態にかかる電子血圧計の加圧停止圧としきい値との関係の一例を示す特性図である。
【図５】この発明の実施の形態にかかる電子血圧計の血圧測定手順を示すフローチャートである。
【図６】図５の続きを示すフローチャートである。
【図７】この発明の実施の形態にかかる電子血圧計の加圧不足判定手順を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【００５９】
１  カフ
２  加圧手段
４  減圧手段
５  圧力検出手段
１１  脈波成分検出手段
１２  脈波振幅値算出手段
２０  加圧不足判定手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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