(57)【要約】      （修正有）【課題】訪問介護ヘルパーの行動に無駄の生じないよう管理及び支援し、介護スケジュールの伝達、介護サービス活動記録票の送受信等の介護支援及び管理システムを提供する。【解決手段】被介護者のための予定表表示及び確認機能、介護サービス提供事業所及び家族等に対する呼出し及び交信機能、来訪者の呼出しに応じて通話を行なうインターホン機能並びに玄関施錠解除機能等の諸機能を包含する可搬式介護支援端末を被介護者に貸与する。上記可搬式介護支援端末を介して認証を受けた訪問介護ヘルパーは事業所側ホストコンピュータから訪問介護計画書を受信し、介護サービスを開始する。介護サービスの終了後に介護内容及び介護サービスの開始時刻等を含むヘルパー活動記録票を作成し、被介護者本人又は家族に伝えて承認を受けると同時に介護サービス提供事業所に対しても同一内容のヘルパー活動記録票の伝送を行なって適正かつ合理的介護活動を実施する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
携帯電話網を通じて情報の送受信が可能であって、被介護者のための介護予定表表示および確認機能、介護サービス提供事業所ならびに家族等に対する呼び出しおよび交信機能、来訪者の呼び出しに応じて通話を行なうインターホン機能ならびに玄関施錠解除機能等の諸機能を包含する可搬式介護支援端末を、介護サービス提供事業所から貸与して被介護者の支配下におき、
該可搬式介護支援端末を介して、正当な権限を有する旨の認証を受けた訪問介護ヘルパーから介護サービス提供事業所側ホストコンピュータに対して認証完了時刻を伝送することにより、当該被介護者用として予め作成されている今次の訪問介護計画書を受信し、該訪問介護計画書に沿った介護サービスを開始する旨を介護サービス提供事業所に伝送して介護サービスを実施し、
介護サービスの終了後に、介護内容および介護サービスの開始時刻および終了時刻を含めたヘルパー活動記録票を作成し、被介護者本人または家族に伝えて承認を受けると同時に介護サービス提供事業所に対しても同一内容のヘルパー活動記録票の伝送を行なうことにより、適正かつ厳格な介護活動を確実に実施することを特徴とする、介護支援および管理システム。
【請求項２】
前記介護サービス提供事業所から派遣された正当な訪問介護ヘルパー本人であることの個人認証が、訪問介護ヘルパー当人によるパスワードの入力、ヘルパーの所持するＩＣカードの読取りまたは携帯電話認証機能その他類似の電子技術援用の認証手段により実施され、該認証処理の完了が前記介護サービス提供事業所側ホストコンピュータに伝えられた時刻をもって介護サービス開始とすることを特徴とする、請求項１に記載の介護支援および管理システム。
【請求項３】
前記可搬式介護支援端末が大型または被介護者によって見易いタイプのタッチパネル式ディスプレイを備え、前記各機能の選択、電話の発信・受信、インターホン応答、玄関錠の解錠等各種機能の操作が被介護者自身にとっても容易に行なえるように配慮されていることを特徴とする、請求項１または２のいずれかに記載の介護支援および管理システム。
【請求項４】
前記訪問介護ヘルパーが介護サービス提供事業所から当日の介護計画書画面を受け取り、介護サービスを実施して介護サービスの完了後に介護内容およびサービス時間等を含む介護活動記録票の伝送を行う際に、被介護者が保有する可搬式介護支援端末装置固有の記番号と同時に伝送されることを特徴とする、請求項１ないし３のいずれかに記載の介護支援および管理システム。
【請求項５】
当該被介護者に対するサービス終了時刻の確認が、被介護者本人又は家族による手書きの署名または音声による終了確認宣言、または予め登録されている被介護者本人又は親族の声紋、掌紋、虹彩、指紋、掌又は指の静脈パターン等から選ばれた１ないし複数のバイオメトリクスデータによる認証、のいずれかによるものであることを特徴とする請求項１ないし４のいずれかに記載の介護支援および管理システム。
【請求項６】
当該被介護者に対するサービス終了以降の介護サービスの巡回順序または時間変更等を伴うスケジュール変更に関する指示が、介護サービス提供事業所から当該訪問介護ヘルパーに対して、前記可搬式介護支援端末を通じて伝送され、サービス内容および巡回順序等に関する無駄を排除することが可能であることを特徴とする、請求項１ないし５のいずれかに記載の介護支援および管理システム。
【請求項７】
前記可搬式介護支援端末が、被介護者の月間介護スケジュールを介護サービス提供事業所から受信および記憶する機能を有し、該当日には「当日介護サービスのためにヘルパー訪問がある」旨の情報について、ディスプレイ表示または音声報知の少なくとも一方を実行することを特徴とする、請求項１ないし６のいずれかに記載の介護支援および管理システム。
【請求項８】
前記訪問介護ヘルパーがＧＰＳ追跡機能を付加した端末装置を持参しており、介護サービス提供事業所において、先行の介護サービスが終了した時点から次順位介護サービス地点に至るまでの時間および移動経路等の確認が可能であることを特徴とする、請求項１ないし７のいずれかに記載の介護支援および管理システム。
【請求項９】
前記介護サービス提供事業所から、被介護者の前記可搬式介護支援端末を介して、被介護者の体調、環境の異変、生活上の各種要求の有無等に関する問合せを定時または随時に実施し、被介護者からの返答をそのままあるいはコメントを付して直接または内容を録音しておき、予め登録されている親族または関係者に対して被介護者による音声情報の提供を指定時間帯に送信するサービスを実施することを特徴とする、請求項１ないし８のいずれかに記載の介護支援および管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、主として在宅で介護サービスを受けている被介護者、訪問介護に当たるホームヘルパー、および介護サービス提供事業所のそれぞれに対して安全、迅速、正確かつ確実な介護サービスが享受ならびに提供できるように配慮された介護支援および管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
介護保険制度のもと、比較的軽度で要介護度○×と認定された被介護者は生活援助、身体介助などのサービスを在宅で利用することができる。在宅介護では訪問介護ホームヘルパーが日時を定めて被介護者宅を訪問し、所定サービスを提供している。介護サービスの内容は介護保険制度上所定の資格を有するケアマネージャーによって、介護サービスの種類、訪問頻度、サービス時間等が詳細に定められている。
【０００３】
所定の訪問介護サービスが行われた場合、介護保険に伴う所定の点数が加えられ、このような点数を基礎として介護ヘルパー派遣事業者の月間報酬が算定され、同時に訪問介護ヘルパーに対する労働報酬算定の基礎ともなる。したがって、介護サービスが所定スケジュールに従って正確に行われたか否かは、介護保険制度上も極めて重要であり適正な管理が行われなければならない。
【０００４】
特許文献１はヘルパーの勤怠管理方法を開示している。ここに開示されるヘルパーの勤怠管理方法では、介護サービス開始にあたって、ヘルパーから携帯電話により派遣事業者側に設置されたサーバーに対し、サービス開始時刻およびサービス内容を送信する。そして、サービスが終了した場合には再び携帯電話によりサービス終了時刻をホストコンピュータに送信するように定めておき、各ヘルパー毎の活動内容をデータベース蓄積する。派遣事業者は上記データベースを検索することにより対応するヘルパーの勤怠情報を把握して給与計算や人事管理を行うように構成されている。ここでは各ヘルパーによる携帯電話報告を基礎としてデータベースが構成されるため、作為または不作為の時間遅れや誤差発生のおそれがある。
【０００５】
特許文献２は、派遣事業者内に設置されたホストコンピュータから訪問予定の被介護対象者のために予め定められている介護スケジュール情報を当該ヘルパーの携帯端末装置にダウンロードする。そして、そのヘルパーが被介護対象者宅を訪問して実際に介護サービスを実施した事実、サービスの開始時刻、同終了時刻とともに携帯端末装置に記憶させ、全サービスの終了後にサービス内容を内蔵プリンタにより印字出力して被介護対象者またはその家族に手渡すように構成された在宅介護マネージメントシステムを開示している。この場合の携帯端末は、ホストコンピュータから介護スケジュール情報をダウンロードするが、その後はスタンドアローン装置として機能するものであり、システム全体の有機的な連携に欠けるものである。
【０００６】
特許文献３は、訪問介護事業所に訪問介護事業所側管理装置を設置しておき、被介護対象者側の事情や交通事情その他の要因により巡回スケジュールに乱れが生じた場合であってもリアルタイムで巡回スケジュール変更が可能となる在宅介護支援システムを開示している。訪問介護事業所側管理装置は、（１）地図情報、ヘルパーの平均移動速度、および速度重み計数を記憶する記憶手段と、（２）巡回先の位置情報と訪問介護事業所の位置情報から巡回先相互間および巡回先相互間および巡回先と訪問介護事業所間の各距離および各方位を算出する換算手段と、（３）前記記憶手段から読み出した前記速度重み計数・方位・前記平均速度等から移動速度を算出すると共に、前記各距離を前記移動速度で割ることにより換算移動時間を算出し、訪問介護事業所から出発するあらゆる巡回ルートにおいてそれぞれ前記換算移動時間の総和をとってその最小値を選択することにより巡回順を決定する巡回ルート決定手段と、を設けている。
【０００７】
したがって、諸条件の変化を勘案しながら、リアルタイムで巡回スケジュール変更が可能となり、立て込んだ巡回スケジュール内における無駄時間の発生を防止する効果が得られる。このような構成では、介護スケジュールの変更が、ある被介護者に対する介護サービス所要時間以上にわたる長時間に及ぶ場合、例えば午前から午後への変更や、翌日への変更のような場合に、ヘルパーの無駄時間を減少させようとする特殊な状態を想定したものである。したがって、数十分程度の時間変更にも対応する出来るシステムとはいえない。
【０００８】
特許文献４は、在宅介護支援事業所に、受付端末、ホストコンピュータ、記憶装置等を設置し、これらセンター設置設備と、（１）ホームヘルパー携帯端末、（２）介護サービスマネージャーのサービス事業所端末、（３）ケアマネージャーの支援事業者端末、の各端末とがインターネットを介して接続可能とすることにより、円滑に介護サービスを推進するためのホームヘルパー支援システムを開示している。受付端末とホームヘルパーの所持する携帯端末とは常時接続が可能であり、介護サービス中にテレビ電話通信や音声・画像により双方向のデータ送受信が行なえるため、ホームヘルパーからの質問や事業所からの指示等を適時授受することができ、きめ細やかな介護サービスが可能となる。
【０００９】
このシステムは、ホームヘルパーの携帯端末によって、介護サービスマネージャーやケアマネージャーとのデータ送受信、質問や指示等の授受が可能で、ホームヘルパー活動に安心を与える効果が得られるため、経験の浅いヘルパーにとっては心強いシステムであるが、介護活動の記録、送受信等の構成は備えていない。
【特許文献１】特開２００６−２３６１５７号公報
【特許文献２】特開２００２−１１７１４６号公報
【特許文献３】特開平１０−３３４１４４号公報
【特許文献４】特開２００５−２６７２０８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
本発明の課題は、身体に何らかの障害を持つことの多い被介護者の便宜を図り、介護サービスを実行する訪問介護ヘルパーの行動に無駄が生じないように管理および支援し、ヘルパー派遣を行なう介護サービス提供事業所とヘルパー間で、介護スケジュールの伝達、介護サービス活動記録票の送受信等を正確かつ確実に実施することができる、介護支援および管理システムを提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明に係る請求項１に記載の発明は、携帯電話網を通じて情報の送受信が可能であって、被介護者のための介護予定表表示および確認機能、介護サービス提供事業所ならびに家族等に対する呼び出しおよび交信機能、来訪者の呼び出しに応じて通話を行なうインターホン機能ならびに玄関施錠解除機能等の諸機能を包含する可搬式介護支援端末を介護サービス提供事業所から貸与して被介護者の支配下におき、該可搬式介護支援端末を介して、正当な権限を有する旨の認証を受けた訪問介護ヘルパーから介護サービス提供事業所側ホストコンピュータに対して認証完了時刻を伝送することにより、当該被介護者用として予め作成されている今次の訪問介護計画書を受信し、該訪問介護計画書に沿った介護サービスを開始する旨を介護サービス提供事業所に伝送して介護サービスを実施し、介護サービスの終了後に、介護内容および介護サービスの開始時刻および終了時刻を含めたヘルパー活動記録票を作成し、被介護者本人または家族に伝えて承認を受けると同時に介護サービス提供事業所に対しても同一内容のヘルパー活動記録票の伝送を行なうことにより、適正かつ厳格な介護活動を確実に実施する、介護支援および管理システムであることを特徴とする。
【００１２】
請求項２に記載の発明は、前記介護サービス提供事業所から派遣された正当な訪問介護ヘルパー本人であることの個人認証が、訪問介護ヘルパー当人によるパスワードの入力、ヘルパーの所持するＩＣカードの読取りまたは携帯電話認証機能その他類似の電子技術援用の認証手段により実施され、該認証処理の完了が前記介護サービス提供事業所側ホストコンピュータに伝えられた時刻をもって介護サービス開始とする、介護支援および管理システムであることを特徴とする。
【００１３】
請求項３に記載の発明は、前記可搬式介護支援端末が大型または被介護者によって見易いタイプのタッチパネル式ディスプレイを備え、前記各機能の選択、電話の発信・受信、インターホン応答、玄関錠の解錠等各種機能の操作が被介護者自身にとっても容易に行なえるように配慮されている、介護支援および管理システムであることを特徴とする。ここで、当該端末のディスプレイを「大型」と定義したのは、大型・小型の具体的サイズを意図したものではなく、本発明に係るシステムを確実に運用するためには当該端末の操作を被介護者が容易に行ない得る必要があることを考慮したものである。
【００１４】
請求項４に記載の発明は、前記訪問介護ヘルパーが介護サービス提供事業所から当日の介護計画書画面を受け取り、介護サービスを実施して介護サービスの完了後に介護内容およびサービス時間等を含む介護活動記録票の伝送を行う際に、被介護者が保有する可搬式介護支援端末装置固有の記番号と同時に伝送される、介護支援および管理システムであることを特徴とする。
【００１５】
請求項５に記載の発明は、当該被介護者に対するサービス終了時刻の確認が、被介護者本人又は家族による手書きの署名または音声による終了確認宣言、または予め登録されている被介護者本人又は親族の声紋、掌紋、虹彩、指紋、掌又は指の静脈パターン等から選ばれた１ないし複数のバイオメトリクスデータによる認証、のいずれかによるものである、介護支援および管理システムであることを特徴とする。
【００１６】
請求項６に記載の発明は、当該被介護者に対するサービス終了以降の介護サービスの巡回順序または時間変更等を伴うスケジュール変更に関する指示が、介護サービス提供事業所から当該訪問介護ヘルパーに対して、前記可搬式介護支援端末を通じて伝送され、サービス内容および巡回順序等に関する無駄を排除することが可能である、介護支援および管理システムであることを特徴とする。
【００１７】
請求項７に記載の発明は、前記可搬式介護支援端末が、被介護者の月間介護スケジュールを介護サービス提供事業所から受信および記憶する機能を有し、該当日には「当日介護サービスのためにヘルパー訪問がある」旨の情報を内容とするディスプレイ表示または音声報知の少なくとも一方を実行する、介護支援および管理システムであることを特徴とする。
【００１８】
請求項８に記載の発明は、前記訪問介護ヘルパーがＧＰＳ追跡機能を付加した端末装置を持参しており、介護サービス提供事業所において、先行の介護サービスが終了した時点から次順位介護サービス地点に至るまでの時間および移動経路等の確認が可能である、介護支援および管理システムであることを特徴とする。
【００１９】
請求項９に記載の発明は、前記介護サービス提供事業所から、被介護者の前記可搬式介護支援端末を介して、被介護者の体調、環境の異変、生活上の各種要求の有無等に関する問合せを定時または随時に実施し、被介護者からの返答をそのままあるいはコメントを付して直接または内容を録音しておき、予め登録されている親族または関係者に対して被介護者による音声情報の提供を指定時間帯に送信するサービスを実施する、介護支援および管理システムであることを特徴とする。
【発明の効果】
【００２０】
本発明により特定された構成として得られる介護支援および管理システムでは、在宅で生活援助、身体介助、あるいはこれらの両者を合わせた介護サービスを受ける被介護者に対して、寝たきりや室内での移動もやや不自由であって車椅子の利用もあり得るなどの状況下において、家族をはじめ介護サービス提供事業所等への連絡および交信が可能であり、玄関来訪者との対話ならびに施錠解除操作が可能であり、タッチパネル機能付き見易い大形ディスプレイを備えた可搬式介護支援端末（「可搬式携帯端末」ともいう）を基本ツールとして、介護サービス提供事業所から貸与しておく。
【００２１】
この可搬式携帯端末は、携帯電話の基本機能を内蔵しており、外部との交信は携帯電話網を使用するものであり、固定電話の子機とは異なり、原則として使用場所が制限されることは極めて稀である。そのため、固定電話親機の設置場所との関係などによる雑音混入や交信不調等の不都合は殆どなく、緊急通信が阻害されることもない。その一方、この可搬式携帯端末は、介護サービス提供事業所側に設置されたホストコンピュータとの間でデータ授受が可能なコンピュータ端末としての諸機能をも備えている。
【００２２】
したがって、この可搬式携帯端末は、介護サービスに関する介護計画書を含む介護情報を介護サービス提供事業所側ホストコンピュータとの間で送受することができ、さらに訪問介護ヘルパーと介護サービス提供事業所との間の情報交換がパスワード、ヘルパー所持のＩＣカード、携帯電話に既登録の個人情報等による認証を行った上でプライバシー保護を前提として可能となる相互交信機能を備えている。なお、前記可搬式携帯端末は、被介護者の安全に関わる連絡先、例えば掛かり付けの医療機関ないし主治医、医療・介護補助器具等の保守担当機関、安全センター等への緊急連絡ルートなども予め登録しておくことにより、タッチパネルへのタッチ操作のみで迅速な通報を可能とすることができる。
【００２３】
本発明に係る介護支援および管理システムによれば、タッチパネル機能付きの見易くかつ操作性の良い大型ディスプレイを装備し、かつ携帯電話機能を備えた可搬式携帯端末を、被介護者自身またはその家族が保持しており、訪問ヘルパーを派遣する介護サービス提供事業所とも直接対話可能に構成されている。この可搬式携帯端末には、介護サービス提供事業所から伝送された介護サービスに関する月間スケジュールが記憶可能であり、タッチパネルからの指示操作に応じて毎月のカレンダー上に表示される。
【００２４】
このような月間スケジュールにおいてヘルパー訪問当日あるいは必要に応じて前日に予告を、そして当日の訪問数時間以前に再び「ヘルパーによる訪問がある」旨、ならびに訪問予定時刻等が確認可能であり、アラーム設定により予め音声および／またはディスプレイ表示を行うことができる。このような機能により、被介護者の介護に対する心の準備ができ、生活援助、身体介助等における具体的な依頼事項を前以て決めておくことができるため、特に、毎週１、２回程度で曜日も週毎に変動するような利用回数の少ない被介護者にとって都合が良い。
【００２５】
本発明において被介護者またはその家族が常時所持する前記可搬式携帯端末は、訪問したヘルパーが固有のパスワードその他既述のようなバイオメトリクスデータ等の各種手段による認証を前提として当該被介護者に対する介護計画画面の確認・ダウンロードして、介護サービス活動を実施し、介護サービス終了後にサービスの開始時刻・終了時刻、その他特記事項を前述の訪問介護計画画面に沿って活動記録表に入力したものが、被介護者またはその家族に示され、その後介護サービス提供事業所あてに伝送される。
【００２６】
そのため、被介護者に対するサービス状況、すなわちヘルパーの到着・サービス開始時刻、サービス内容、終了時刻が被介護者の所持する可搬式携帯端末固有の記番号等に関連付けて正確に記録される。したがって、ヘルパーの介護に関する活動記録も介護サービス提供事業所側のホストコンピュータに電子データとして記録され、常に正確な活動記録の集計が可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２７】
以下、本発明に係る介護支援および管理システムの構成ならびに機能について添付図を参照しながら開示する。本発明に係る介護支援および管理システムにおいては、基本ツールとして図1のような可搬式（ポータブル）携帯端末の使用を想定している。この可搬式携帯端末は、図左右の筺体内部に携帯電話装置に相当する基本構成が収納されており携帯電話網を利用した発着信が可能である。図中央には、大型ディスプレイとして構成された見易いタッチパネルが設けられており、手指ないしタッチペンで必要と思われるメニュー表示部にタッチすることにより、入力可能であるように構成されている。
【００２８】
このような見易い大型ディスプレイ付きタッチパネルによる入力を想定したのは、小形キーボードの操作やメニューキー、サブメニューキー等の多重押下による階層切り替え操作が苦手な被介護者や親族の便宜を考慮したものであり、操作に支障がない場合は大型に拘るものではない。なお、図示した画面は、単なる例示に過ぎず、その他縦型ディスプレイの採用や、大型のディスプレイ付きタッチパネルの形状ならびに配置、さらに、カメラ機能の追加等は適宜変更可能である。さらに、指先によるタッチ操作が不得手ないし困難である場合や弱視その他視覚障害のある被介護者に対しては、音声入力機能を付加することも可能である。
【００２９】
図１に示したディスプレイにおける各表示について概要を説明する。左上符号ａの「安全センターに電話」は、緊急時の連絡先電話番号を登録しておくもので、救急センター、係属中の医療機関ないし主治医、医療・介護補助器具等の保守担当機関等のような緊急時連絡先への通報を行う際の連絡先電話番号を登録するために使用される。このような通報先が複数存在する場合には、複数階層表示として当初この部位にタッチすると次の層が開き、例えば医療機関、救急車、火災、警察等を適宜選定してタッチすれば、対応する番号へのオートダイヤルが開始するように設定しておけばよい。
【００３０】
図１のディスプレイ右上ｂの「家族に電話」は、配偶者、子供、その他近親者の電話番号を登録しておくもので、複数人の登録が必要な場合には、安全センターａの場合と同様に、基本画面にタッチした状態で現れる下位階層において家族それぞれの番号を記憶させておき、次いで表示される具体的氏名を表示画面から選択するように構成可能である。次に現れる表示の中から真に連絡を希望する関係者を選択すれば予め登録された番号へのオートダイヤルが実行されるように設定しておくことができる。
【００３１】
図１に示したディスプレイの右側中間ｃは「生活情報」に関する表示部で、例えば公共施設、食堂・レストラン、交通機関（タクシー呼び出し、各種時刻表確認等）に電話し、または所要情報を検索することができる。右側最下欄ｄの「派遣元に相談」は訪問ヘルパーの派遣元、すなわち介護サービス提供事業所あてに相談、申し入れ、予定変更等を直接行う際の電話番号が記憶されており、タッチすることでオートダイヤルが作動し、電話による交信が可能となる。
【００３２】
左側中間ｅの「予定表を見る」にタッチすると、月間のカレンダーが用意されている。介護サービス提供事業所側においてケアマネージャーの関与のもとに定められた訪問介護の実施スケジュールが介護サービス提供事業所側から伝送されて記憶されており、この部分ｅにタッチすることにより当月をはじめ前月、翌月等の月間スケジュールを確認することができる。なお、図では、当日訪問介護があることを「本日訪問者あり」として表示しており、仮に月間スケジュールを開かない場合でも当日の訪問予定を告知するようにしている。なお、この月間スケジュール表には介護以外のスケジュールを手入力可能に構成してもよい。
【００３３】
図示したディスプレイ左側最下欄ｆの「ヘルパー専用」欄は訪問ヘルパーが自己のパスワード入力その他手段による認証によって適正と認証された場合にのみ介護サービス提供事業所のホストコンピュータとのデータ授受が可能となる。この機能によって被介護者宅への到着時間、被介護者の介護計画書のダウンロード、計画書に従った介護内容および介護従事時間を含む訪問ヘルパー活動記録表のアップロードが行われることになる。したがって、データ授受の権限のない被介護者ならびに家族の誤操作による混乱の発生を防止することができる。なお、ヘルパーの正当性確認に当たっては、可搬式携帯端末にカードリーダーや携帯電話との間で情報授受可能な機能、例えば赤外線送受機能を付加しておき、上述のパスワード入力に代えて、ヘルパー所有のＩＣカード入力、携帯電話による個人認証機能、バイオメトリクス認証等を利用することも可能である。
【００３４】
このような一連の交信の間、介護サービス提供事業所からの連絡事項がある場合は、そのメッセージを受信する。例えば、当該被介護者へのサービス終了以後、次順位の訪問予定被介護者の諸事情等により介護サービスの開始時間が計画書と変わっている場合、さらには緊急の通院またはその他の要因により計画時間内の介護サービスが受けられなくなった等の連絡事項があれば、ヘルパーはこのような変更された最新情報に従って爾後の訪問介護活動を行うことになる。したがって、ヘルパーは対象被介護者宅を訪問する以前にスケジュール変更を把握することができ、時間の浪費を回避することができる。
【００３５】
次に、可搬式携帯端末のディスプレイの表示内容に沿って本発明に係る介護支援および管理システムの構成ならびに機能について説明する。図２は、被介護者の居住する住宅の玄関または集合住宅のエントランスに担当ヘルパーが到達してテレビ付き押ボタンを押下した場合に、可搬式携帯端末がインターホンとして機能し、来訪者の撮像データがディスプレイに表示された状態を示したものである。
【００３６】
図２では、被介護者がオートロック機能付きの集合住宅に居住しており、そのエントランスからの呼び出しであることを示している。この表示画像により直接、または「通話」ｇ部へのタッチによってインターホンによる通話を通じ、さらに身分証明証等の撮像提示により担当ヘルパーであることが確認できた場合は、画像下の「解錠」ｈ部にタッチすることにより玄関またはエントランスの施錠が解除され、入室または入館が可能となる。かかる機能によって、不審者がヘルパーになりすまして入室または入館してくる危険性を排除し、高い安全性を維持することができる。
【００３７】
図３は、可搬式携帯端末ディスプレイのメインメニューにおいて、ａ「安全センターに電話」、ｂ「家族に電話」およびｄ「派遣元に相談」の各メニューのいずれかにタッチが行われた場合は、それぞれに予め登録されている電話番号に対してオートダイヤル動作を行う。これらは全て電話発信を求める操作であるから、ディスプレイ画面は図（Ｂ）のように変わって、「呼び出し中」であることを表示する。各メニューが複数にわたっている場合、例えば連絡対象の家族が複数人である場合は、メインメニュータッチにしたがって個々の名前または電話番号等を選択することによりオートダイヤル機能をスタートさせるように機能する。相手方と電話回線が確立された後に通常通り用件を伝える。
【００３８】
図４は、可搬式携帯端末ディスプレイのメインメニューにおいて、図（Ａ）のようにｅ「予定表を見る」にタッチした状態を示している。第１画面では図（Ｂ）に示すように「当日の予定画面」で訪問者氏名および訪問時間帯が表示される。仮に画面左上の「当月の予定表」にタッチすると、図（Ｃ）のように当月の予定表が表示される。さらに、前後の月間予定表を確認する場合は、図（Ｃ）上方の「先月予定」、「来月予定」の該当箇所にタッチすることにより確認可能である。なお、図（Ｂ）、（Ｃ）いずれの画面でも右上の「トップに戻る」にタッチすればトップのメインメニュー画像に復帰する。
【００３９】
図（５）は、本発明に係る介護支援および管理システムにおいて重要な機能を果たす可搬式携帯端末によって訪問ヘルパーの活動を支援ならびに管理する機能を図示したものである。メインメニューを示す図（Ａ）の左下ｆ「ヘルパー専用」欄にタッチすると、図（Ｂ）のような当該ヘルパーによるパスワード入力、ＩＣカードの挿入、携帯電話によるヘルパー認証機能の起動を求めるログイン画面が表示される。パスワード、ＩＣカード、携帯電話によるヘルパーの正当性認証が完了すればログイン可能で、図（Ｃ）のような当日の予定画面となり、一例として出勤時間１０：２７が図（Ｄ）のように送信され、派遣元である介護サービス提供事業所ではヘルパー活動が開始されることを把握する。ヘルパーの正当性認証が出来なかった場合は、ログインを拒絶してトップ画面に戻るため、ヘルパー以外の第三者による不正行為は確実に防止できる。
【００４０】
図５（Ｄ）に示すような認証済みヘルパーの出勤時刻の送信内容を受信した介護サービス提供事業所内ホストコンピュータは、数秒後に当該可搬式携帯端末を介して当該訪問ヘルパーあてに、図６（Ｅ）のように被介護者のための「訪問介護計画書（援助目標）」を伝送してくる。この訪問介護計画書画面には、介護内容が「Ｘ：生活援助」、「Ｙ：身体介助」のいずれかまたは「Ｚ：生活援助＋身体介助」の別およびそれぞれの援助目標が記載されている。
【００４１】
訪問ヘルパーが、このような「訪問介護計画書（援助目標）」を確認した後に「次のページ」にタッチすると、介護サービス提供事業所内ホストコンピュータは、図６（Ｆ）のように「生活援助」、「身体介助」のいずれかまたは「生活援助」、「身体介助」双方に対応する「訪問介護計画書（援助内容）」を訪問ヘルパーあてに、伝送してくる。
【００４２】
「訪問介護計画書（援助内容）」を確認した訪問ヘルパーは、援助内容にしたがって介護活動を実施する。所定の介護活動を終了した後に、図６（Ｇ）のようなヘルパー活動記録票画面に対して、（１）介護実働時間（開始時刻〜終了時刻）の記入、（２）生活援助、身体介助のいずれかまたは双方に対するチェックの記入、（３）サービス開始前の準備・記録、排泄介助の有無、食事介助の有無、寝具整理、洗濯、買い物・薬受領等々の具体的介助項目にチェック記入または数値割合等を記入したヘルパー活動記録票を作成し、当該活動内容を被介護者本人または家族に伝え、「介護作業終了確認」を意味する手書きの署名やその旨の音声による終了確認宣言をはじめ、対応するセンサーを付加しておくことにより音声（声紋）、掌紋、指紋、掌の静脈等のいずれかによるバイオメトリクス認証を受けた後、「送信マーク」にタッチして同一内容のヘルパー活動記録票を介護サービス提供事業所あてに送信する。なお、前記手書きの署名や音声による終了確認については、被介護者本人または家族の筆跡、音声を予め登録しておき、当該登録されたデータとの照合を行なうこともできる。その結果、図６（Ｈ）のように「活動記録票を送信しました」のメッセージを表示し、その後図５（Ｃ）の「当日の予定画面」に復帰する。
【００４３】
本実施例で示した図５（Ｃ）の「当日の予定画面」右下には「事業所からの連絡あり」のメッセージが表示されていたので、再掲した図７（Ａ）において「事業所からの連絡あり」にタッチすると図７（Ｂ）のような連絡事項表示画面が訪問ヘルパーあてに伝送されてくる。この画面下方の「確認済」部にタッチするとその旨介護サービス提供事業所あてに送信され、最後の図７（Ｃ）の確認メッセージ画面が表示され、一連の介護活動ならびに介護活動記録票提出が完了し、さらに後続介護活動に対する適切な連絡事項に従って引き続く介護活動に移行することができる。
【００４４】
本発明にかかる介護支援および管理システムでは、さらに訪問ヘルパーの所持する携帯端末にＧＰＳ追跡機能を付加しておくことにより、介護ヘルパーの活動状況に加えて移動経路の把握も可能に構成することができる。かかる構成を採用することにより、上述のように予め個人認証されている被介護者または家族による介護サービスの終了確認から、他者に対する引き続く介護サービス開始までの介護ヘルパーの移動経路ならびに所要時間が把握可能となる。
【００４５】
このような介護支援および管理システムにあっては、遠隔地居住親族はもとより同居者であっても勤務または出張等で要介護者から離れる可能性の高い親族ないしその他の関係者に対して、被介護者の健康状態を始め、伝達したい要望その他の情報を直接または中継して伝達するサービスを組み合わせて実施することができる。この場合、１日に１〜数回程度で少なくとも１回、定時にまたは随時に、介護サービス提供事業所から被介護者又は関係者に対し問合せを行い、返答内容を予め登録されている親族または関係者に対し直接、またはコメントを付加して録音し、その内容を所定時間帯に伝送するように運用することもできる。かかるサービスは親族ないし被介護者の要望に応じて常時、または被介護者の体調がすぐれない場合や親族が国内外の長期出張その他による不在の間に限る等の臨時の伝達サービスにも対応可能である。内容は、「事業所からの「お早うございます！ご機嫌いかがですか？」、「こんばんわ！体調は如何ですか？」等の定型文をはじめ予め要望を受けた音声データを定時送信、または親族からの問合せに応じて送信するように構成することができる。配偶者、子供、兄弟等の親族ないし関係者は簡潔な内容であっても最新の状況を適時確認することが可能であり、安心することができる。かかるサービスは、家族が時間帯の異なる業務に従事している場合や時差の大きな海外に滞在する場合等に特に有益である。
【００４６】
図１および図３（Ａ）等に示される「生活情報画面」については、本実施例では、例えば図８に示したようなサブメニューを用意している。この実施例における「公共施設」や「交通機関」に関する情報、例えば施設利用上の留意点、サービス休止日、利用可能時間帯、タクシー呼び出し電話番号、時刻表等を確認または検索可能に構成している。「食する」では近隣の食堂、レストラン等へのリンク、「お届け」では宅配可能なサービス、「出前サービス」等に関する情報を想定しているが、被介護者およびその家族等に対するサービスであり、介護活動に直接関連するものではないため、詳述は省略する。
【産業上の利用可能性】
【００４７】
本発明に係る介護支援および管理システムによれば、タッチパネル機能付きで見易い大形ディスプレイを装備し、かつ携帯電話機能を備えた可搬式携帯端末を、被介護者自身またはその家族が保持しており、訪問ヘルパーを派遣する介護サービス提供事業所とも直接対話可能に構成されている。この可搬式携帯端末には、介護サービス提供事業所から伝送された介護サービスに関する月間スケジュールが記憶可能であり、タッチパネルからの操作に応じて月間カレンダー上に訪問スケジュールが表示される。
【００４８】
このような月間スケジュールにおいてヘルパー訪問日ならびに訪問時間等が確認可能であり、アラーム設定により予め音声および／またはディスプレイ表示を行うことができる。このような機能により、被介護者の介護に対する心の準備ができ、生活援助、身体介助等における具体的な依頼事項を前以て決めておくことができる。特に、毎週1回程度で曜日も週毎に変動するような利用頻度の少ない被介護者にとって都合が良い。
【００４９】
本発明に係る介護支援および管理システムでは、当該スケジュールにしたがって被介助者宅を訪問した介護ヘルパーは本人であることが確認された後入室または入館できる。被介護者の所持する前記可搬式携帯端末から自己のパスワード、IDカード、携帯電話等により派遣元である介護サービス提供事業所の認証を受けた後当日のサービスに関する予定画面を確認する。さらに、介護サービス提供事業所のホストコンピュータにアクセスして、訪問介護計画書画面の「援助目標」および「援助内容」に関する計画書をダウンロードし、これら内容に従って介護活動を実行する。
【００５０】
介護活動終了後、再び派遣元である介護サービス提供事業所にアクセスして、ヘルパー活動記録票画面を取得し、所要事項のチェック、時刻、パーセンテージなどの数値等を入力してヘルパー活動記録票を完成させて、介護サービス提供事業所のホストコンピュータにアップロードして、一連の介護サービス活動を終了する。なお、当日のスケジュール画面には、派遣元である介護サービス提供事業所からヘルパーあてに爾後のスケジュール変更等に関する連絡事項も含まれているから、最終的にこの連絡事項を確認して当該被介護者宅での活動を終了する。
【００５１】
このように担当訪問ヘルパーによる一連の介護サービス活動は、被介護者に貸与されている固有記番号の付された可搬式携帯端末を介して被介護者宅へ到着・認証完了時刻をはじめ介護活動計画の取得、活動記録票の作成／転送、転送時刻（すなわち介護活動終了時刻）等の管理が全て派遣元である介護サービス提供事業所内ホストコンピュータとの連係のもとに行われる。したがって、介護活動開始時刻、終了時刻、活動内容、介護活動記録票の作成・転送時刻等がリアルタイムで記録され、後日になって失念・誤記等があったとしても正確な具体的活動内容の確認が可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００５２】
【図１】本発明に係る介護支援および管理システムにおいて各種情報入出力を行うために被介護者が保有する可搬式携帯端末の実施例の表面形状、ディスプレイを示す平面図である。
【図２】本発明において使用される可搬式携帯端末がインターホンとして作動する状態を示すディスプレイ画面の表示例である。
【図３】本発明において使用される可搬式携帯端末の初期メニュー画面表示例である。
【図４】本発明において使用される可搬式携帯端末の初期メニュー画面（Ａ）から予定表確認画面（Ｂ）を確認した後月間スケジュール画面（Ｃ）を確認する際の画面表示例である。
【図５】本発明において使用される可搬式携帯端末の初期メニュー画面（Ａ）からヘルパーのパスワード入力によるログイン画面（Ｂ）、当日の出勤入力画面（Ｃ）、送信画面（Ｄ）の表示例である。
【図６】図５に続きホストコンピュータから取得される訪問介護計画画面（Ｅ、Ｆ）、介護活動完了後にホストコンピュータあて伝送されるヘルパー活動記録票画面（Ｇ）および送信メッセージ画面（Ｈ）の表示例である。
【図７】本発明において使用される可搬式携帯端末の当日予定画面（Ａ）から事業所からの連絡画面（Ｂ）、予定変更確認メッセージ（Ｃ）の表示例である。
【図８】本発明において使用される可搬式携帯端末の生活情報に関するサブメニュー例の画面表示例である。
【符号の説明】
【００５３】
１０  可搬式介護支援端末（可搬式携帯端末）
１２  ディスプレイ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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