(57)【要約】      （修正有）【課題】術者に寄らず、簡単な構成で取り扱いやすい眼内レンズ挿入器具を提供する。【解決手段】眼内レンズを保持するとともに眼球に設けられた切開創から眼内レンズを挿入するための挿入部１０と、該挿入部１０が先端に設けられた筒構造の挿入器具本体２０と、前記挿入部１０から眼内レンズを押し出すために前記挿入器具本体２０の筒内で軸方向に進退移動可能に設けられた押出手段３０と、を備え、変形可能な眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具1において、前記挿入器具本体２０に設けられた鍔部５０であって、前記挿入器具本体２０に対して軸方向に進退移動可能な鍔部５０を備える。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼内レンズを保持するとともに眼球に設けられた切開創から眼内レンズを挿入するための挿入部と、該挿入部が先端に設けられた筒構造の挿入器具本体と、前記挿入部から眼内レンズを押し出すために前記挿入器具本体の筒内で軸方向に進退移動可能に設けられた押出手段と、を備え、変形可能な眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具において、
前記挿入器具本体に設けられた鍔部であって、前記挿入器具本体に対して軸方向に進退移動可能な鍔部を備えることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項２】
請求項１の眼内レンズ挿入器具において、前記鍔部は、前記挿入器具本体に対して回転可能に螺合されており、前記回転動作に連動して前記挿入器具本体に対して軸方向に進退移動可能な鍔部であることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項３】
請求項２の眼内レンズ挿入器具において、前記挿入器具本体に対して軸方向に移動する前記鍔部の移動可能範囲を制限する制限手段を備えることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項４】
請求項３の眼内レンズ挿入器具において、前記制限手段は前記挿入器具本体に螺合され、前記鍔部に対して前後に設けられる一対の回転部材であることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項５】
請求項２の眼内レンズ挿入器具において、前記鍔部及び前記挿入器具本体は、それぞれに形成されたネジ山を介して互いに螺合関係にあり、前記ネジ山は、前記鍔部が前記挿入器具本体に対して１回転されたときに、鍔部が挿入器具本体に対して０．１〜１ｍｍ軸方向に移動されるようなピッチ間隔を持つことを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
眼内レンズを眼内に挿入するための器具としてインジェクタと呼ばれる眼内レンズ挿入器具が知られている。このようなインジェクタにおいては、眼球に形成される切開創に挿入される挿入部から折り曲げられた眼内レンズを押し出すために術者によって操作される押出機構と、前記押出機構に対する術者の押出作業を補助するための鍔部（フランジ部）を有するものが知られている（例えば、特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００５−４６４９７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかしながら、上記のような構成を持つ従来のインジェクタは、インジェクタ本体に対する鍔部の位置が固定されているものであり、各術者の手の大きさに合わせたものではなく、利便性がよくない。また、挿入部先端から出ようとする眼内レンズの開放動作に供って眼内レンズの支持部が嚢に接触するのを防ぐ為、眼内レンズの開放動作に応じてインジェクタを軸中心に回転させながら眼内レンズを挿入する必要がある。
【０００４】
本発明は、上記問題点を鑑み、、術者に寄らず、簡単な構成で取り扱いやすい眼内レンズ挿入器具を提供することを技術課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
【０００６】
（１）  眼内レンズを保持するとともに眼球に設けられた切開創から眼内レンズを挿入するための挿入部と、該挿入部が先端に設けられた筒構造の挿入器具本体と、前記挿入部から眼内レンズを押し出すために前記挿入器具本体の筒内で軸方向に進退移動可能に設けられた押出手段と、を備え、変形可能な眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具において、前記挿入器具本体に設けられた鍔部であって、前記挿入器具本体に対して軸方向に進退移動可能な鍔部を備えることを特徴とする。
（２）  （１）の眼内レンズ挿入器具において、前記鍔部は、前記挿入器具本体に対して回転可能に螺合されており、前記回転動作に連動して前記挿入器具本体に対して軸方向に進退移動可能な鍔部であることを特徴とする。
（３）  （２）の眼内レンズ挿入器具において、前記挿入器具本体に対して軸方向に移動する前記鍔部の移動可能範囲を制限する制限手段を備えることを特徴とする。
（４）  （３）の眼内レンズ挿入器具において、前記制限手段は前記挿入器具本体に螺合され、前記鍔部に対して前後に設けられる一対の回転部材であることを特徴とする。
（５）  （２）の眼内レンズ挿入器具において、
前記鍔部及び前記挿入器具本体は、それぞれに形成されたネジ山を介して互いに螺合関係にあり、前記ネジ山は、前記鍔部が前記挿入器具本体に対して１回転されたときに、鍔部が挿入器具本体に対して０．１〜１ｍｍ軸方向に移動されるようなピッチ間隔を持つことを特徴とする。
【発明の効果】
【０００７】
本発明によれば、眼内レンズ挿入器具において、術者に寄らず、簡単な構成で取り扱いやすくできる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
以下に本発明の実施の形態を図面に示しながら説明する。図１は本実施の形態で使用する眼内レンズ挿入器具１の外観を示した概略外観図である。図１（ａ）は眼内レンズ挿入器具１を斜め上方から、図１（ｂ）は上方から見た状態を示している。
【０００９】
眼内レンズ挿入器具１は、眼球に挿入する側（先端側）から順に、眼球に形成される切開創から眼内レンズを挿入するための挿入部１１を備え眼内レンズ４０（図２参照）を設置（保持）するための載置部１２が設けられたレンズ保持部１０（以下、カートリッジという）と、カートリッジ１０が先端に設けられた筒構造の筒部（装置本体）２０と、カートリッジ１０及び筒部２０の内部を挿通し、筒部２０に装着されたカートリッジ１０先端（挿入部１１）から眼内レンズ４０を外部に押し出すための押出機構部３０、とからなる。
【００１０】
筒部２０の後端（基端）には、筒部２０に対して回転可能な鍔部（フランジ）５０が設けられている。この鍔部５０は、押出動作の際に筒部２０を挟持する持ち手の指（例えば人差し指と中指）を引っ掛けるための役目をはたす。
【００１１】
また、鍔部５０は、筒部（挿入器具本体）２０と連結される円筒形状の連結部５１と、連結部５１に対して外側に突き出るように形成された板状の突出部５２を持つ。また、筒部２０にはその基端から先端に向けて、その外周面の所定領域に形成されたネジ山からなる雄ネジ部２０ａが設けられている。また、鍔部５０（連結部５１）には、その内周面に形成されたネジ山からなる雌ネジ部５１ａが設けられている。そして、筒部２０と鍔部５０とは雄ネジ部２０ａと雌ネジ部５１ａとによって螺合している。この場合、鍔部５０は、筒部２０に対して回転可能に螺合されており、その回転動作に連動して筒部２０に対して軸方向に進退移動される。
【００１２】
筒部２０に対して鍔部５０が回転されると、その回転動作によってネジ山のピッチ間隔に対応するように鍔部５０が筒部２０に対して軸方向（長手方向）に進退移動される。この場合、押出機構３０側からみて時計方向に鍔部５０が回転されると、鍔部５０が挿入部１０側（先端側）に向かうようにネジ山が形成されている。また、雌ネジ部５１ａ及び雄ネジ部２０ａのピッチ間隔は、回転時の筒部２０の軸方向への移動が少なくなるように短いことが好ましい。より具体的には、鍔部５０が筒部２０に対して１回転されたときに、鍔部５０が筒部２０に対して０．１〜１ｍｍ（より好ましくは、０．３〜０．６ｍｍ）軸方向に移動されるようなピッチ間隔を持つネジ山を形成させておく。なお、上記構成において、鍔部５０は、雄ネジ部２０ａが形成された範囲内で筒部２０に対して軸方向に移動可能である。
【００１３】
また、筒部２０には、筒部２０に対して軸方向に移動する鍔部５０の移動可能範囲を制限するための第１制限部材５５，第２制限部材５６が設けられている。この場合、第１制限部材５５は鍔部５０より先端側、第２制限部材５６は鍔部５０より後端側に設けられており、これらは鍔部５０に対して前後に設けられる一対の回転部材として形成される。
【００１４】
第１制限部材５５及び第２制限部材５６は、共に円筒形状を有し、その内周面にはそれぞれ雄ねじ部２０ａと螺合する雌ねじ部５５ａ、雌ねじ部５６ａが形成されている。したがって、筒部２０に対して第１制限部材５５が回転されると、第１制限部材５５が鍔部５０に対して独立して軸方向に進退移動（直線移動）される。また、筒部２０に対して第２制限部材５６が回転されると、第２制限部材５６が独立して鍔部５０に対して軸方向に進退移動される。鍔部５０は第１制限部材５５と第２制限部材５６との間において移動可能であり、このように第１制限部材５５，第２制限部材５６を筒部２０に対して回転させ、その位置を種々設定しておくことにより、鍔部５０の軸方向への移動可能範囲が制限される。これによって術者の意図しない鍔部５０の位置移動を抑制することが可能となる。
【００１５】
また、第２制限部材５６は、鍔部５０の脱落防止の役割を兼ねる。また、雄ねじ部２０ａの挿入部１１側端部には、脱落防止のためのねじ切り部が形成されている。なお、第１制限部材５５及び第２制限部材５６は、突出部５２に対して内側にあるため、不意に回転されてしまう可能性は少ない。
【００１６】
なお、上記のように鍔部５０の移動制限を行う場合、例えば、筒部２０に対する鍔部５０の位置を調整するとき（詳しくは、後述する）を除いて、少なくとも眼内レンズ４０の回転位置調整（レンズの開放運動に伴う挿入器具の回転調節）をスムーズに行うことができる程度に筒部２０に対する鍔部５０の回転量（例えば、２〜３回転程度）を確保するべく、上記第１制限部材５５及び第２制限部材５６と，鍔部５０との位置関係を調整しておくことが好ましい。
【００１７】
図２は眼内レンズ４０の構成を示した図である。眼内レンズ４０は所定の屈折力を有する光学部４１と光学部４１を眼内で支持するための支持部４２からなり、光学部４１は、折り曲げ変形可能な軟性の眼内レンズに用いられている材料から形成されている。
【００１８】
図１の説明に戻る。カートリッジ１０は先端に向かうにしたがって、その径が徐々に小さく（細く）なるテーパ形状を有する挿入部１１と、眼内レンズ４０を設置する載置部１２とが一体的に形成されている。なお、カートリッジ１０は、その全体が合成樹脂にて形成されており、一度の使用で廃棄する使い捨てタイプとなっている。
【００１９】
挿入部１１は中空の筒形状となっており、折りたたまれた眼内レンズ４０がこの中空部分を通して外部に送り出されるようになっている。この場合、カートリッジ１０が筒部２０から外れているときに、カートリッジ１０内に形成された図示無き載置台上に眼内レンズ４０がセットされる。その後、カートリッジ１０を筒部２０に装着することによって、眼内レンズ４０が折り畳まれる（詳しい構成については、特開２００５−４６４９７号公報参照）。
【００２０】
図３は筒部２０の内部構成を示した断面図である。筒部２０の内部は中空状となっており、ここに押出機構部３０が筒部２０の軸方向に進退可能に挿通されている。ここで、押出機構部３０は押出棒３１、軸部３２、押出部３３から構成されている。押出棒３１は軸部３２の先端に取り付けられており、軸部３２が前方に移動することによって、筒部２０先端に装着されたカートリッジ１０から眼内レンズ４０を前方に押し、筒先から外部へ送り出す役目を果たす。また、軸部３２の基端にはネジ孔が設けられており、ネジ３４が押出部３３の中央に設けられた開口部を介して軸部３２のネジ孔に螺合する。押出部３３の中央に設けられた開口部はネジ３４の直径より若干大きくなっており、押出部３３はネジ３４が軸部３２に設けられたネジ孔に螺合した状態で軸部３２（押出棒３１）及びネジ３４に対して回転可能である。
【００２１】
以上のような構成を備える眼内レンズ挿入器具において、その動作について説明する。はじめに、筒部２０に対する鍔部５０の位置調整の方法について説明する（図１、図３参照）。ここで、術者の一方の手によって筒部２０が把持された状態で、他方の手によって鍔部５０が押出部３３側から見て時計方向に回転されると、鍔部５０が挿入部１１側（先端側）に向かって移動する。また、鍔部５０が押出部３３側から見て反時計方向に回転されると、鍔部５０が押出部３３側（基端側）に向かって移動する。これにより、筒部２０に対する鍔部５０の軸方向（筒部２０の長手方向）における設置位置を術者の好みに合わせて調整でき、押出動作が行われる前段階において、押出部３３と鍔部５０との軸方向における距離を調整できる。
【００２２】
なお、上記のように位置調整を行う場合、術者は、鍔部５０の移動方向に合わせて第１制限部材５５もしくは第２制限部材５６の位置を移動させておくことで、鍔部５０の移動制限を解除しておく。例えば、鍔部５０を挿入部１１側に移動させる場合、まず、第１制限部材５５を回転させることにより挿入部１１側に移動させ、鍔部５０の挿入部１１側への移動制限位置を変更する。次に、鍔部５０を回転させ挿入部１１側に移動させる。その後、第２制限部材５６を回転させて鍔部５０側に接近させることにより、鍔部５０の押出部３３側への移動制限位置を変更する。なお、鍔部５０を押出部３３側に移動させる場合、逆に、第２制限部材５６、鍔部５０、第１制限部材５５の順に位置調整を行う。これにより、鍔部５０の位置調整及び移動制限位置の変更が完了され、以後、術者は、位置調整された後の状態でインジェクタを使用することが可能となる。
【００２３】
次に、上記のような眼内レンズ挿入器具を用いて患者眼への眼内レンズ４０を挿入する場合について説明する。ここで、使用者（術者）は、筒部２０に対して外された状態にあるカートリッジ１０の内側に眼内レンズ４０をセットした後、
筒部２０に対してカートリッジ１０を装着後、眼内レンズ挿入器具１を操作して眼内レンズ４０の挿入動作を行う。眼内レンズ挿入器具１の持ち方としては、例えば、注射器のシリンジを持つように術者の一方の手の親指を押出部３３に当て、残りの指のいずれかを用いて鍔部５０を挟持するとともに、他方の手を眼内レンズ挿入器具１の筒部２０の先端側に添えて挿入器具を安定させる。
【００２４】
押出部３３を押して、押出棒３１を前方に移動させていく。押出棒３１は筒内を先端に向かって移動し、眼内レンズ４０を前方の挿入部１１に押していく。眼内レンズ４０は挿入部１１内に入り、さらに挿入部１１内部の壁面に沿って折り曲げられていく（丸め込まれていく）。その結果、挿入部１１の先端から小さく折り曲げられた眼内レンズ４０が眼内に押出されることとなる。眼内レンズ４０が挿入部先端から出始めると、徐々に開放されていく。このとき、術者は、眼内レンズの開放動作に応じて支持部４２の傾斜変化（回動）を打ち消す、いいかえれば、支持部４２の傾斜角度（回転角度）が患者眼の嚢の赤道面に対して略水平な状態を保つように、眼内レンズ挿入器具１に添えた手を用いて筒部２０を所望するタイミングにて回転させる。この場合、眼内レンズの挿入開始時から挿入完了までに、例えば、鍔部５０に対して筒部２０が反時計方向に９０度程度回転される。
【００２５】
このとき、押出部３３及び鍔部５０は筒部２０（押出棒３１）に対して、第１及び第２制限部材５５，５６にて制限した範囲内において回転可能であるため、一方の手でしっかりと眼内レンズ挿入器具を持ちつつも、押出し作業を行いながら、スムーズに筒部２０（押出棒３１）の回転を行うことができる。その結果、眼内レンズ４０の回転動作を嚢内にて好適に制御することができる。
【００２６】
以上示したように、鍔部５０を、筒部２０に対して回転可能な構成とすると共に鍔部５０の回転動作に連動して軸方向に進退移動可能な構成とすることにより、術者の好みに応じた筒部２０に対する位置調整が可能となる共に、眼内レンズ４０の回転角度の調整を容易に行うことが可能となる。また、本実施形態では、ネジ機構が持つ回転運動と直線運動との連動性を利用することにより、簡単な構成で筒部２０の位置調整及び眼内レンズ４０の角度調整が可能となる。また、本実施形態では、鍔部５０が筒部２０に対して回転移動される回転部材として形成されていることにより、回転部材と鍔部が独立して形成されている場合に発生する回転操作時の回転部材と鍔部の摩擦がなくなり、より回転操作が行いやすくなる。よって、操作性が向上する。
【００２７】
なお、眼内レンズ挿入後に関して、第１制限部材５５及び第２制限部材５６との距離を短く設定すると、鍔部５０の回転量（回転数）は少なくなるが、このような場合、術者は、挿入完了後に鍔部５０の位置を初期位置に戻せばよい。なお、鍔部５０の位置調整の際に設定できる第１制限部材５５及び第２制限部材５６との距離（鍔部５０の軸方向への移動可能量）は、術者の好みに応じて調整が可能である。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】本実施の形態で使用する眼内レンズ挿入器具１の外観を示した概略外観図である。
【図２】本実施形態に係る変形可能な眼内レンズの構成を示した図である。
【図３】本実施形態に係る筒部の内部構成を示した断面図である
【符号の説明】
【００２９】
１  眼内レンズ挿入器具
１０  カートリッジ
２０  筒部
２０ａ  雄ネジ部
３０  押出機構部
４０  眼内レンズ
５０  鍔部
５１  連結部
５１ａ  雌ネジ部
５５  第１制限部材
５５ａ  雌ネジ部
５６  第２制限部材
５６ａ  雌ネジ部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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