(57)【要約】【課題】切開部のシースからの突出長を容易かつ確実に２以上の段階に調整できるようにする。【解決手段】経内視鏡的に体腔内に挿入されて切開処置を行うナイフ２と、ナイフ２が前端に接続されたワイヤ３と、ワイヤ３が挿通される絶縁性材料からなるシース４と、シース４が固定された本体９と、ワイヤ３が固定され、本体９の軸線方向に摺動可能に配置されたスライダ１０とを有する内視鏡用処置具１は、ワイヤ３の径方向外側に突出するストッパ６と、シース４に設けられ、ストッパ６と接触してワイヤ３の前方への摺動を規制する雌ネジ部材７と、ナイフ２が挿通される貫通孔を有し、少なくとも一部がシース４の前方に突出した状態でシース４の前端に固定される、絶縁性を有する突出長調整部材８とを備え、突出長調整部材８は、前端からシース４の前端までの距離である切開部被覆長が２以上の異なる長さに調節できることを特徴とする。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
経内視鏡的に体腔内に挿入されて切開処置を行う切開部と、前記切開部が前端に接続されたワイヤと、前記ワイヤが挿通される絶縁性材料からなるシースと、前記シースの後端が固定された本体と、前記ワイヤの後端が固定され、前記本体の軸線方向に摺動可能に配置されたスライダと、を有する内視鏡用処置具であって、
前記切開部又は前記ワイヤに設けられ、前記ワイヤの径方向外側に突出するストッパと、
前記シースに設けられ、前記ストッパと接触して前記ワイヤの前方への摺動を規制する前方規制部と、
前記切開部が挿通される貫通孔を有し、少なくとも一部が前記シースの前方に突出した状態で前記シースの前端に取付けられる、絶縁性を有する先端部材と、
を備え、
前記先端部材は、前端から前記シースの前端までの距離である切開部被覆長が２以上の異なる長さに調節できることを特徴とする内視鏡用処置具。
【請求項２】
前記シースの前端に挿入され、内面にネジ溝を有する螺合部材をさらに備え、
前記先端部材は前記ネジ溝と互いに係合するネジ山が設けられた螺合部を有し、前記螺合部材と前記先端部材との螺合長を変更することによって、前記切開部被覆長を２以上の異なる長さに調節できることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項３】
経内視鏡的に体腔内に挿入されて切開処置を行う切開部と、前記切開部が前端に接続されたワイヤと、前記ワイヤが挿通される絶縁性材料からなるシースと、前記シースの後端が固定された本体と、前記ワイヤの後端が固定され、前記本体の軸線方向に摺動可能に配置されたスライダと、を有する内視鏡用処置具であって、
前記切開部又は前記ワイヤに設けられ、前記ワイヤの径方向外側に突出するストッパと、
前記シースに設けられ、前記ストッパと当接して前記ワイヤの前方への摺動を規制する前方規制部と、
前記切開部が挿通される貫通孔を有し、少なくとも一部が前記シースの前方に突出した状態で前記シースの先端に着脱自在に固定される、絶縁性を有する複数の先端部材と、
を備え、
前記複数の先端部材は、前記シースの前端に固定されたときの前端から前記シースの前端までの距離である切開部被覆長がそれぞれ異なり、いずれか１つを選択して前記シースの先端に固定することにより、前記切開部被覆長を２以上の異なる長さに調節できることを特徴とする内視鏡用処置具。
【請求項４】
経内視鏡的に体腔内に挿入されて切開処置を行う、それぞれ異なる長さを有する２以上の切開部と、
各々の前記切開部がそれぞれ前端に接続された２以上のワイヤと、
各前記ワイヤが挿通される絶縁性材料からなるシースと、
前記シースの後端が固定された本体と、
各々の前記ワイヤの後端がそれぞれ固定され、前記本体の軸線方向に摺動可能に配置された２以上のスライダと、
を備えることを特徴とする内視鏡用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡装置の作業用チャンネルに挿入して使用する内視鏡用処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、経内視鏡的に体腔内に挿入し、高周波電流を通電して粘膜等を切除するニードルナイフ（例えば、特許文献１参照。）等を備えた処置具が知られている。このような処置具は、内視鏡のチャンネルに挿入される絶縁性のシース内に挿通されたワイヤの先端に、処置を行うニードルナイフ等の切開部が取付けられて構成されている。切開部はワイヤの基端が固定された操作部材を操作することによって、シースの先端から突没自在となっている。
【０００３】
上記処置具は、切開部の突出長が一般に短く、突出長の調整は容易ではない。また、内視鏡が複雑にカーブしながら体腔内に挿入されるために、操作部材の操作量と先端部材の突没量が１対１に対応しないことも多い。このため、切開部は、完全に突出させた状態と、シース内に収容した状態の２段階にしか正確に調整できないのが現状である。
【０００４】
この問題点を改善するために、シース内に位置する電極又は操作部に、シースの内径よりも径の大きい係止部を設けることによって、切開部の進退に抵抗を加え、突出長の微調整を可能にした内視鏡用切開具が提案されている（例えば、特許文献２参照。）。
【特許文献１】実開昭６１−１９１０１２号公報
【特許文献２】特開２００４−５４４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、特許文献２の切開具で切開部の突出長を調整する場合、先端を斜め後方から映した内視鏡の映像を見ながら行うことになる。一般に突出長は、０．５ミリメートル程度の小さいピッチで調整されるため、上記方法では所望の突出長に確実に調整することが困難であるという問題がある。
【０００６】
本発明は上記事情に鑑みて成されたものであり、切開部のシースからの突出長を容易かつ確実に２以上の段階に調整可能な内視鏡用処置具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の第１の態様は、経内視鏡的に体腔内に挿入されて切開処置を行う切開部と、前記切開部が前端に接続されたワイヤと、前記ワイヤが挿通される絶縁性材料からなるシースと、前記シースの後端が固定された本体と、前記ワイヤの後端が固定され、前記本体の軸線方向に摺動可能に配置されたスライダとを有する内視鏡用処置具であって、前記切開部又は前記ワイヤに設けられ、前記ワイヤの径方向外側に突出するストッパと、前記シースに設けられ、前記ストッパと接触して前記ワイヤの前方への摺動を規制する前方規制部と、前記切開部が挿通される貫通孔を有し、少なくとも一部が前記シースの前方に突出した状態で前記シースの前端に取付けられる、絶縁性を有する先端部材とを備え、前記先端部材は、前端から前記シースの前端までの距離である切開部被覆長が２以上の異なる長さに調節できることを特徴とする。
【０００８】
なお、本発明においては、ワイヤの摺動方向において、後述するスライダの配置された側を「後方」あるいは「後端」と称し、切開部が配置された側を「前方」あるいは「前端」と称する。
【０００９】
本発明の内視鏡用処置具によれば、先端部材の切開部被覆長を調節することによって、切開部を異なる２以上の長さシースから突出させることが可能となる。
【００１０】
本発明の内視鏡用処置具は、前記シースの前端に挿入され、内面にネジ溝を有する螺合部材をさらに備え、前記先端部材は前記ネジ溝と互いに係合するネジ山が設けられた螺合部を有し、前記螺合部材と前記先端部材との螺合長を変更することによって、前記切開部被覆長を２以上の異なる長さに調節できるものでもよい。
【００１１】
本発明の第２の態様は、経内視鏡的に体腔内に挿入されて切開処置を行う切開部と、前記切開部が前端に接続されたワイヤと、前記ワイヤが挿通される絶縁性材料からなるシースと、前記シースの後端が固定された本体と、前記ワイヤの後端が固定され、前記本体の軸線方向に摺動可能に配置されたスライダとを有する内視鏡用処置具であって、前記切開部又は前記ワイヤに設けられ、前記ワイヤの径方向外側に突出するストッパと、前記シースに設けられ、前記ストッパと当接して前記ワイヤの前方への摺動を規制する前方規制部と、前記切開部が挿通される貫通孔を有し、少なくとも一部が前記シースの前方に突出した状態で前記シースの先端に着脱自在に固定される、絶縁性を有する複数の先端部材と、を備え、前記複数の先端部材は、前記シースの前端に固定されたときの前端から前記シースの前端までの距離である切開部被覆長がそれぞれ異なり、いずれか１つを選択して前記シースの先端に固定することにより、前記切開部被覆長を２以上の異なる長さに調節できることを特徴とする。
【００１２】
本発明の第３の態様は、経内視鏡的に体腔内に挿入されて切開処置を行う、それぞれ異なる長さを有する２以上の切開部と、各々の前記切開部がそれぞれ前端に接続された２以上のワイヤと、各前記ワイヤが挿通される絶縁性材料からなるシースと、前記シースの後端が固定された本体と、各々の前記ワイヤの後端がそれぞれ固定され、前記本体の軸線方向に摺動可能に配置された２以上のスライダとを備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
本発明の内視鏡用処置具によれば、切開部のシースからの突出長を容易かつ確実に２以上の段階に調整、保持することができる、従って、対象組織の形状等に合わせて、切開部を適切な突出長に調整して処置を行うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具（以下、単に「処置具」と称する。）について、図１から図４を参照して説明する。
図１は、本実施形態の処置具１を一部断面で示す図である。処置具１は、前端に高周波ナイフ（切開部）２が取付けられたワイヤ３と、ワイヤ３の外周を被覆するシース４と、ワイヤ３及びシース４を操作するための操作部５とを備えて構成されている。
【００１５】
高周波ナイフ（以下、単に「ナイフ」と称する。）２は棒状の、例えば３ミリメートルの長さの金属部材であり、後述するように、高周波電源が通電されて、体腔内組織の切開処置等を行う。ナイフ２は、棒状のものに代えて、ヘラ状、あるいはフック形状を有するものでもよい。
【００１６】
ワイヤ３は、ステンレス鋼等の金属からなり、後述するシース４に挿通されている。ワイヤ３の前端とナイフ２の後端との間には、ナイフ２よりも径方向外側に突出する突出部６Ａを有するストッパ６が設けられている。ストッパ６は、ワイヤ３に配置されてもよいし、ナイフ２に配置されてもよい。また、ストッパ６は、一部だけが突出部６Ａとして径方向外側に突出してもよいし、ナイフ２より径の大きい円柱状に形成されて、全周にわたって突出部６Ａを有するように構成されてもよい。
【００１７】
シース４は、樹脂等からなる絶縁性及び可撓性を有する管状部材である。図２に拡大して示すように、シース４の前端には、雌ネジ部材（前方規制部、螺合部材）７が圧入等の手段によって固定されており、ナイフ２の突出長を所望の長さに調整する突出長調整部材（先端部材）８が、雌ネジ部材７に取付けられている。
【００１８】
雌ネジ部材７は、金属、樹脂等からなる略円筒状の部材であり、内面にねじ溝が設けられている。突出長調整部材８は、樹脂、ゴム等からなる絶縁性を有する部材であり、シース４の外側に位置する略円盤状の円盤部８Ａと、雌ネジ部材７に係合される円筒部（螺合部）８Ｂとを有して形成されており、中央にナイフ２が通る貫通孔８Ｃが形成されている。
【００１９】
円筒部８Ｂの外周面には、雌ネジ部材７のネジ溝と係合するネジ山が設けられている。円筒部８Ｂは、円盤部８Ａ側から、所定の長さ、例えば０．５ミリメートルずつ、異なる色彩、例えば赤、黄、青の三色に着色されている。
なお、本実施形態の処置具１においては、円筒部８Ｂ全体が雌ネジ部材７と螺合するように突出長調整部材８を装着し、ストッパ６が雌ネジ部材７と接触するまでワイヤ３を前進させた際に、ナイフ２が突出長調整部材８の前端から、例えば２．０ミリメートル突出するように設定されている。
【００２０】
図１に示すように、操作部５は、シース４が固定された本体９と、ワイヤ３が固定されたスライダ１０とを備えて構成されている。
本体９は、棒状の部材であり、スライダ１０を摺動させるためのガイド溝９Ａが軸方向に延設されている。本体９の先端にはワイヤ３を通すための貫通孔９Ｂが設けられており、シース４の後端が、例えばコイル１１等の固定手段によって固定されている。本体９の後端には、操作時に指を掛けるためのリング９Ｃが設けられている。
【００２１】
スライダ１０は、本体９の外周を取り囲む筒状部１２Ａ及び操作時に指を掛けるハンドル１２Ｂを有する操作部材１２に、図示しない高周波電源と接続されるプラグ１３が取付けられて構成されている。ワイヤ３の後端は、剛性を有する材料で形成された座屈防止パイプ１４に挿通されている。座屈防止パイプ１４の後端及びワイヤ３の後端は、ガイド溝９Ａの内部で、図示しないネジ等の固定手段によってプラグ１３と接続固定されている。すなわち、スライダ１０及びワイヤ３は、ガイド溝９Ａに沿って、軸方向に摺動可能に本体９に装着されている。
【００２２】
上記のように構成された処置具１の使用時の動作について、以下に説明する。
まず、ユーザは、突出長調整部材８を回転操作して、使用時のナイフ２の突出長を調整する。具体的には、図３に示すように、円盤部８Ａを回転させながら、円筒部８Ｂをシース４の前端から所望の長さだけ突出させる。
この操作によって、円筒部８Ｂと雌ネジ部材７との螺合長が変化し、突出長調整部材８が被覆するナイフ２の後端側の長さである切開部被覆長が変化する。このとき、シース４から突出する円筒部８Ｂの色彩を目安にして調整すると、ナイフ２の突出長をおよそ０．５ミリメートル刻みに調節することができる。
突出長調整部材８の調整終了後、内視鏡の挿入部を患者等の体腔内に挿入し、挿入部の先端を処置対象の組織付近まで移動させる。
【００２３】
次に、処置具１のスライダ１０を一杯に手前（リング９Ｃ側）に引いて後退させ、ナイフ２をシース４の内部に収納する。シース４の前端を、図４に示すように内視鏡１００の操作部に開口した鉗子孔１０１から作業用チャンネル１０２に挿入し、挿入部１０３の先端から処置具１の前端を突出させる。そしてプラグ１３に、図示しない電源コードを接続する。電源コードは、処置具１を内視鏡１００に挿入する前に、あらかじめ接続しておいてもよい。
【００２４】
この状態で、ユーザがスライダ１０を押し込んで、ストッパ６が雌ネジ部材７の後端に接触するまでワイヤ３を前進させる。すると、ストッパ６は雌ネジ部材７に当接してワイヤ３の前方への摺動が規制され、突出長調整部材８からナイフ２が所望の長さだけ突出する。ユーザは高周波電流をナイフ２に通電し、対象組織に対して切開や切除等の処置を行う。
処置中にナイフ２の突出長を変更する場合は、一端処置具１を内視鏡１００から引き抜いて、再度突出長調整部材８の調整を行う。
【００２５】
本実施形態の処置具１によれば、突出長調整部材８を回転させて、シース４との相対位置を変化させることによって、ナイフ２の切開部被覆長を異なる２以上の段階に容易かつ確実に調節することができる。従って、対象組織の形状等に応じて、適切な突出長にナイフ２を調節して処置を行うことができる。
【００２６】
本実施形態においては、円筒部８Ｂが着色された例を説明したが、これに代えて、ナイフ２に目盛等が設けられてもよい。この場合、ストッパ６を雌ネジ部材７に当接させた状態で、ナイフ２の当該目盛等を目安として突出長調整部材８の調節を行うことができる。
【００２７】
また、本実施形態においては、螺合部材が雌ネジ部材である例を説明したが、これに代えて、螺合部材がシースの前端から突出するネジ部を有し、突出長調整部材の後端側にネジ部と係合するネジ溝を有する凹部が形成されてもよい。
【００２８】
続いて、本発明の第２実施形態の処置具について、図５（ａ）及び図５（ｂ）を参照して説明する。本実施形態の処置具２１と、上述の第１実施形態の内視鏡用処置具１との異なるところは、交換可能な複数の先端部材を有する点である。なお、上述の処置具１と共通の構成要素には、同一の符号を付して共通する説明を省略する。
【００２９】
図５（ａ）は、処置具２１の先端周辺の拡大図である。シース４の前端には、外周面にネジ山が設けられた円筒状のネジ部２２Ａを有する係合部材２２が、圧入等の手段によって固定されている。ナイフ２は係合部材２２を通って、ネジ部２２Ａの前端から突出可能となっている。
【００３０】
処置具２１は、第１実施形態における突出長調整部材８と同様の材質からなる、絶縁性を有する２種類の先端部材２３及び２４を備えている。先端部材２３、２４はシースの前端に固定された係合部材に着脱自在に装着固定することが可能である。
【００３１】
図５（ａ）は、先端部材２３を係合部材２２に装着した状態を示す図である。先端部材２３の後側（係合部材２２に係合される側）の面には、ネジ部２２Ａのネジ山と係合するネジ溝が設けられた凹部２３Ａが形成されている。中心軸線上には貫通孔２３Ｂが設けられ、ナイフ２が貫通孔２３Ｂから突出可能になっている。
ナイフ２は、先端部材２３を係合部材２２に係合させて装着した際に、先端部材２３からの突出長Ｌ１が２．０ミリメートルとなるように設定されている。
【００３２】
図５（ｂ）は、もう一方の先端部材２４を係合部材２２に装着した状態を示す図である。先端部材２４は、先端部材２３と略同一の形状であり、凹部２３Ａ及び貫通孔２３Ｂとほぼ同一形状の凹部２４Ａ及び貫通孔２４Ｂを有する。
ただし、先端部材２４の前端からシース４の前端までの距離である切開部被覆長ｔ２は、先端部材２３の切開部被覆長ｔ１より、０．５ミリメートル長く設定されている。従って、先端部材２４を装着した際のナイフ２の突出長Ｌ２は、上述の突出長Ｌ１より０．５ミリメートル短い１．５ミリメートルとなるように設定されている。
なお、各先端部材２３、２４は、識別を容易にするために、それぞれ異なる色彩に着色されてもよい。
【００３３】
上記のように構成された処置具２１の使用時の動作について説明する。
まず、第１実施形態と同様の操作で、内視鏡を患者等の体内に挿入する。ユーザは、処置具２１を鉗子口１０１に挿入する前に、ナイフ２の突出長を所望の値にするために、先端部材２３、２４のいずれか一方を、係合部材２２に係合させて装着する。先端部材を装着後、処置具２１の先端を鉗子口１０１から挿入して、挿入部１０３の先端から突出させる。
【００３４】
ユーザがスライダ１０を前方に押し出してストッパ６を係合部材２２の後端に当接させると、ナイフ２の突出長がユーザの所望した長さとなる。
【００３５】
ナイフ２の突出長を調整する際には、ユーザは第１実施形態と同様に、処置具２１を内視鏡１００から引き抜き、先端部材をもう一方のものと交換して係合部材２２に装着固定し、再度内視鏡１００に挿入して使用する。
【００３６】
本実施形態の処置具２１によれば、複数の先端部材を交換して装着するだけで、切開部被覆長を変化させてナイフ２の突出長を調整することができるので、熟練を要するような細かな操作を必要とせず、容易にナイフ２の突出長の調整を行うことができる。
【００３７】
本実施形態においては、２種類の先端部材を交換する例を説明したが、これに代えて、調整必要なナイフ２の突出長の種類に応じて３種類以上の先端部材を備えてもよい。また、各先端部材の切開部被覆長も、任意の値に設定されてよい。
【００３８】
また、本実施形態においては、先端部材と係合部材とを、互いに係合するネジ山およびネジ溝によって係合させる例を説明したが、これに代えて、他の公知の係合機構等によって先端部材が固定されてもよい。
【００３９】
続いて、本発明の第３実施形態の処置具について、図６及び図７を参照して説明する。本実施形態の処置具３１と上述の内視鏡用処置具１との異なるところは、ワイヤ及びナイフを複数有する点である。
なお、上述の処置具１と共通する構成要素については、同一の符号を付して共通する説明を省略する。
【００４０】
図６は、処置具３１の先端付近の拡大図である。処置具３１は、それぞれ長さの異なるナイフ３２Ａ、３２Ｂ、及び３２Ｃの３本のナイフを有し、各ナイフは、基端に同一形状のストッパ３３を挟んでそれぞれワイヤ３４Ａ，３４Ｂ、及び３４Ｃと接続されている。シース４の先端には、ストッパ３３と当接して各ワイヤの前方への摺動を規制する当接部材（前方規制部）３５が、圧入等の手段によって固定されている。
各ナイフ３２Ａ、３２Ｂ、３２Ｃの長さは、ストッパ３３が当接部材３５と当接したときに、当接部材３５の先端から、例えばそれぞれ２．０ミリメートル、１．５ミリメートル、及び１．０ミリメートルだけ突出するように設定されている。
【００４１】
図７は処置具３１の操作部の斜視図である。本体３６は丸棒状の部材であり、長手方向にわたって３本のガイド溝３６Ａ、３６Ｂ、及び３６Ｃが等間隔に設けられている。各ガイド溝には、図示しないフランジ部を有する円筒状のスライダ３７Ａ、３７Ｂ、３７Ｃがそれぞれ摺動可能に取付けられている。
【００４２】
各スライダには図示しない高周波電源と接続されるプラグ３８Ａ、３８Ｂ、３８Ｃ（いずれも不図示）が固定されており、各プラグには、上述の第１実施形態と同様の態様で、ワイヤ３４Ａ，３４Ｂ、及び３４Ｃの基端がそれぞれ固定されている。必要に応じて、各スライダの表面に、接続されたナイフの突出長の値を印刷等によって記載しておくと、操作時の識別が容易となり、好ましい。突出長の値の記載に代えて、各スライダを異なる色彩に着色する等の方法によって識別性を高めてもよい。
【００４３】
上記のように構成された処置具３１の使用時の動作について、以下に説明する。
まず、第１実施形態と同様の操作で、内視鏡１００の挿入部１０３の先端から処置具３１の先端を突出させる。
【００４４】
ユーザは、所望の突出長にあわせていずれか１つのナイフを選択し、対応するプラグに高周波電源を接続する。当該プラグが固定されたスライダを前方に摺動させると、接続されたワイヤ及びナイフが前進し、ストッパ３３が当接部材３５に当接して停止する。このとき、当接部材３５の先端から、ナイフがユーザの所望の長さだけ突出した状態となるので、ユーザは各種処置を行う。
【００４５】
ナイフの突出長を変更するときは、前進させたスライダを後退させ、ナイフをシース４内に収納してから、変更対象のナイフに対応するプラグに高周波電源を付け替え、当該プラグが固定されたスライダを上述のように前方に摺動させて当接部材３５から突出させる。
【００４６】
本実施形態の処置具３１によれば、長さの異なる３種類のナイフが、ワイヤを介してそれぞれ別のスライダに固定されているので、摺動させるスライダを切り換えるだけでナイフの突出長を複数段階に調整することができる。従って、ナイフの突出長を変更する際に処置具を内視鏡から引き抜く必要がなく、シース４の先端が患者等の体腔内に位置する状態でナイフの突出長を変更することができる。
【００４７】
以上、本発明の実施形態を説明したが、本発明の技術範囲は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において種々の変更を加えることが可能である。
例えば、上述の各実施形態では、ストッパと前方規制部とがシースの先端付近で当接する例を説明したが、ストッパと前方規制部とをさらに後方で当接させることによってワイヤの前方への摺動が規制されてもよい。ただし、処置具は内視鏡に挿入されて使用されるため、外部シースの中間部分は屈曲していることが多い。従って、好適にナイフの突出長を調整するには、屈曲しにくいシースの先端付近で当接させるのが好ましい。
【図面の簡単な説明】
【００４８】
【図１】本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具を一部断面で示す図である。
【図２】同内視鏡用処置具の先端付近の拡大図である。
【図３】同先端付近の使用時の動作を説明する図である。
【図４】同内視鏡用処置具を内視鏡に挿入した状態を示す図である。
【図５】（ａ）は、本発明の第２実施形態の内視鏡用処置具の先端付近を示す拡大図、（ｂ）は、先端に異なる先端部材を装着した状態を示す図である。
【図６】本発明の第２実施形態の内視鏡用処置具の先端付近を示す拡大図である。
【図７】同内視鏡用処置具の操作部を示す斜視図である。
【符号の説明】
【００４９】
１、２１、３１  内視鏡用処置具
２、３２Ａ、３２Ｂ、３２Ｃ  高周波ナイフ（切開部）
３、３４Ａ、３４Ｂ、３４Ｃ  ワイヤ
４  シース
６、３３  ストッパ
７  雌ネジ部材（前方規制部、螺合部材）
７Ｂ  円筒部（螺合部）
８  突出長調整部材（先端部材）
９、３６  本体
１０、３７Ａ、３７Ｂ、３７Ｃ  スライダ
２２  係合部材
２３、２４  先端部材
３５  当接部材（前方規制部）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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