(57)【要約】【課題】患者の口腔内に分泌された唾液等を、簡単に、術者の手技の妨げにならず、患者に不快感を与えないで除去することを可能にする内視鏡用マウスピースおよび吸引用ノズルを提供する。【解決手段】内視鏡を挿通する挿入ガイド部と、該挿入ガイド部の前後端部外周に沿って突設された規制部を備えた内視鏡用マウスピースであって、前記挿入ガイド部に、口腔内に位置する吸引ノズルおよび口腔外に位置する吸引パイプが着脱自在に接続されかつ接続されたときにこれらを連通する連結部が設けられている。【選択図】図８
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡を挿通する挿入ガイド部と、該挿入ガイド部の前後端部外周に沿って突設された規制部を備えた内視鏡用マウスピースであって、
前記挿入ガイド部に、口腔内に位置する吸引ノズルおよび口腔外に位置する吸引パイプが着脱自在に接続されかつ接続されたときにこれらを連通する連結部が設けられていること、を特徴とする内視鏡用マウスピース。
【請求項２】
請求項１記載の内視鏡用マウスピースにおいて、前記連結部は、前記挿入ガイド部に沿って設けられ、前記ノズルおよび吸引パイプを接続する接続部を備えている内視鏡用マウスピース。
【請求項３】
請求項１または２記載の内視鏡用マウスピースにおいて、前記規制部は、前記挿入ガイド部の前後端部に形成された外フランジ部および内フランジ部からなり、前記連結部は、前記外、内フランジ部を貫通して設けられている内視鏡用マウスピース。
【請求項４】
請求項３記載の内視鏡用マウスピースにおいて、前記連結部は、前記挿入ガイド部に沿って設けられている内視鏡用マウスピース。
【請求項５】
請求項２または３記載の内視鏡用マウスピースにおいて、前記連結部は、前記外フランジ部から突出した部分には吸引パイプを接続する接続部が形成され、内フランジ部から突出した部分には吸引ノズルを接続する接続部が形成されている内視鏡用マウスピース。
【請求項６】
請求項１乃至５のいずれか一項記載の内視鏡用マウスピースにおいて、前記連結部は前記挿入ガイド部または前記規制部と一体に設けられている内視鏡用マウスピース。
【請求項７】
請求項１乃至５のいずれか一項記載の内視鏡用マウスピースにおいて、前記連結部は前記挿入ガイド部と別体として設けられ、前記挿入ガイド部または前記規制部に取り付けられている内視鏡用マウスピース。
【請求項８】
請求項１乃至７に記載された内視鏡用マウスピースに接続される吸引ノズルであって、くの字形状に屈曲していることを特徴とする吸引ノズル。
【請求項９】
請求項８記載の吸引ノズルは、前記連結部に対して回転自在に嵌合される吸引ノズル。
【請求項１０】
請求項１乃至７に記載された内視鏡用マウスピースに接続される吸引ノズルであって、先端部に多数の孔を有するヘッド部を備えていることを特徴とする吸引ノズル。
【請求項１１】
請求項１０記載の吸引ノズルは、前記内視鏡用マウスピースに接続されるパイプ部と、前記パイプ部よりも大径のヘッド部とを備えている吸引ノズル。
【請求項１２】
請求項１０または１１記載の吸引ノズルにおいて、前記ヘッド部は中空形状の殻体に多数の孔を有する吸引ノズル。
【請求項１３】
請求項１０または１１記載吸引ノズルにおいて、前記ヘッド部は多孔質の樹脂により形成されている吸引ノズル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の胃腸、気管支などに内視鏡を挿入する際に使用する内視鏡用マウスピースおよび吸引ノズルに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、内視鏡を患者の口より挿入して胃腸、気管支などを検査するときは、患者が内視鏡を噛まないように内視鏡用マウスピースを咥えた状態で、内視鏡用マウスピースの挿入ガイド口から内視鏡を差し込み、患者の胃腸等まで送り込んでいた（特許文献１乃至３）。
【特許文献１】実願平４-８０００９号（実開平５-６８５０３号）
【特許文献２】特開２０００-２３７１２５号公報
【特許文献３】特開２０００-２４５６８６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかしながら従来の内視鏡用マウスピースは、患者が内視鏡を噛めないようにして内視鏡の挿入を容易にしているだけであった。したがって、口腔内に唾液等が溜まると患者はその唾液等を飲み込もうとするので、その嚥下運動によって咽頭反射を起こし、手技の妨げになっていた。また、患者の口腔内から食道を介して胃腸等に流れ込んでくる唾液等も術者が処理しなければならず、その処理に手間取っていた。一方患者は、内視鏡手技中は分泌する唾液等が体外に垂れ流し状態になるため、不快感やストレスを受けていた。
【０００４】
本発明は、かかる従来の内視鏡用マウスピースの欠点に鑑みてなされたもので、患者が口腔内に分泌した唾液等を簡単に、術者の手技の妨げにならず、患者に不快感を与えないで除去することを可能にし、さらに術者にとっては交換等が容易であり、患者にとってはより快適な内視鏡用マウスピースおよび吸引ノズルを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
かかる目的を達成する本発明は、内視鏡を挿通する挿入ガイド部と、該挿入ガイド部の前後端部外周に沿って突設された規制部を備えた内視鏡用マウスピースであって、前記挿入ガイド部に、口腔内に位置する吸引ノズルおよび口腔外に位置する吸引パイプが着脱自在に接続されかつ接続されたときにこれらを連通する連結部が設けられていることに特徴を有する。
【０００６】
実際的には、前記連結部は、前記挿入ガイド部に沿って設けられ、前記ノズルおよび吸引パイプを接続する接続部を備える。
【０００７】
より実際的には、前記規制部は、前記挿入ガイド部の前後端部に形成された外フランジ部および内フランジ部からなり、前記連結部は、前記外、内フランジ部を貫通して設けられている。前記連結部は、前記挿入ガイド部の側面に沿って設けることが好ましい。前記連結部は、前記外フランジ部から突出した部分には吸引パイプを接続する接続部が形成され、内フランジ部から突出した部分には吸引ノズルを接続する接続部が形成される。
【０００８】
前記連結部は前記挿入ガイド部または前記規制部と一体に設けるのが実際的であるが、前記連結部を前記挿入ガイド部と別体として設け、前記挿入ガイド部または前記規制部に取り付けるようにしてもよい。
【０００９】
内視鏡用マウスピースに接続される吸引ノズルに関する発明は、全体として、くの字形状に屈曲させたことに特徴を有する。この吸引ノズルは、前記連結部の接続部に対して回転自在に嵌合可能とすることが好ましい。
【００１０】
別の吸引ノズルに関する発明は、先端部に多数の孔を有するヘッド部を備えたことに特徴を有する。
【００１１】
実際的には、前記内視鏡用マウスピースに接続されるパイプ部と、前記パイプ部よりも大径のヘッド部とを備える。このヘッド部は、中空形状の殻体に多数の孔を形成したもの、または多数の孔を有する多孔質樹脂で形成することが好ましい。
【発明の効果】
【００１２】
以上の通り本発明の内視鏡用マウスピースによれば、吸引パイプおよび吸引ノズルの着脱が容易であり、吸引パイプおよび吸引ノズルを装着し、吸引パイプを吸引装置に接続すれば、内視鏡の挿入を妨げること無く、患者の口腔内に分泌された唾液等を迅速に吸引できるので、患者が嚥下する頻度が減り、嚥下によって生じる咽頭反射の回数も少なくなり、口腔から胃等に流れ込んでくる唾液等が少なくなるので、術者は唾液等の処理をしなくて済み、手技に集中できる。一方、患者は、口から唾液等が流れ出すことが無くなるので、不快感、ストレスが和らげられる。
【００１３】
さらに本発明は、内視鏡用マウスピースおよび吸引パイプとは別個に吸引ノズルを形成したので、複数種の吸引ノズルを用意することが可能になり、患者に適合した吸引ノズルを使用することにより、患者にとってはより快適な吸引が、術者にとってはより効率的な吸引が可能になる。
加えて本発明によれば、吸引パイプは患者の粘膜に触れないので、洗浄、滅菌して繰り返し使用することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、本発明の実施形態について図面を参照して詳細に説明する。図１は本発明にかかる内視鏡用マウスピースの実施形態の斜視図、図２の（Ａ）、（Ｂ）、（Ｃ）および（Ｄ）は同実施形態の正面図、右側面図、背面図および平面図である。
【００１５】
内視鏡用マウスピース１０は、内視鏡の挿入をガイドする挿入ガイド部としての筒状本体部１１と、筒状本体部１１の前後端に形成された、規制部としての外フランジ部１３および内フランジ部１５を備えている。内視鏡用マウスピース１０は、筒状本体部１１は、患者が上下の歯で筒状本体部１１の外周面１１ａを軽く噛み（挟み）やすい形状、例えば正面形状横長の長円形または角部が丸められた長方形に形成されている。さらに内視鏡用マウスピース１０は、患者が外、内フランジ部１３、１５間の外周面１１ａを噛んだ状態で外フランジ部１３は口腔外に、内フランジ部１５が口腔内に位置して、唇、歯が外、内フランジ部１３、１５に当たることで口から外れないように形成されている。また筒状本体部１１の中空部は、内視鏡先端部の挿入ガイド部１１ｂを形成していて、内視鏡先端部の抜き挿しをガイドする。
【００１６】
この内視鏡用マウスピース１０は、人体に無害な材質中、柔軟性のある樹脂で製造することが好ましい。但し、筒状本体部１１は、患者が噛んでも簡単に潰れない程度の強度を持たせる。また、筒状本体部１１、外、内フランジ部１３、１５の形状は図示実施形態に限定されない。
【００１７】
外フランジ部１３と内フランジ部１５の間には、筒状本体部１１の側面に沿って連結部１７が設けられている。連結部１７の両端部にはそれぞれ、外フランジ部１３から突出した接続部１７ａ、内フランジ部１５から突出した接続部１７ｂが形成されている。
【００１８】
さらに接続部１７ｂには吸引ノズル２０（図４参照）が装着されるが、吸引ノズル２０が容易に脱落しないように抜け止め突起１７ｃが設けられている。
【００１９】
連結部１７は、筒状本体部１１、外、内フランジ部１３、１５と一体に形成してもよいが、これらとは別体として形成し、筒状本体部１１および外、内フランジ部１３に取り付ける構造としてもよい。
【００２０】
「吸引ノズル」
図４には、吸引ノズル２０を内視鏡用マウスピース１０に接続した状態の正面図を（Ａ）に、右側面図を（Ｂ）に、底面図を（Ｃ）に示した。この吸引ノズル２０は、接続部１７ｂに嵌合連結する直線的に延びる接続部２１と、この接続部２１から屈曲して直線的に延びるノズル部２３を備え、全体として「く」の字形状を呈している。ノズル部２３の先端には、吸引口２４ａを有する吸引部２４が形成されている。
【００２１】
接続部２１の端部近傍の内周面に、抜け止めフランジ部２１ａが形成されている。このフランジ部２１ａは、接続部２１が接続部１７ｂに嵌められたときに抜け止め突起１７ｃを乗り越えて接続部１７ｂに嵌合し、抜け止め突起１７ｃによって抜け止め作用を発揮しかつ吸引ノズル２０が接続部１７ｂに対して回転するのを許容する。
【００２２】
この吸引ノズル２０は、全体をくの字形状に形成してあるので、誤飲を防止できるとともに、装着した接続部１７ｂに対して回転させることで、吸引部２４の吸引口２４ａを吸引に適した向き、位置に設定することができる。
【００２３】
図５（Ｂ）には、吸引ノズル２０の他の実施形態を示した。この吸引ノズル２０１は、接続部２１１が吸引ノズル２０の接続部２１よりも長く形成されている他は、吸引ノズル２０と同一の構成である。
【００２４】
このように接続部２１、２１１の長さが異なる吸引ノズル２０、２０１を用意することで、患者の口腔に適した吸引ノズル２０、２０１を選択することができる。なお、図では接続部２１、２１１の長さが異なる二種類を示したが、さらに連結部の長さが異なる複数種の吸引ノズルを用意して、患者に合わせて選択可能とすることが好ましい。また、ノズル部２３の太さが異なるものや、吸引部２４の形状が異なるものを用意してもよい。吸引ノズル２０、２０１は、人体に無害な材料中、軟質の樹脂、口腔内の形状に沿って変形可能な樹脂が好ましい。ただし、患者の舌等で潰れない程度の硬度は必要である。
【００２５】
図６には、吸引ノズルの他の実施形態を示した。この実施形態の吸引ノズル３０は、マウスピース１０の接続部１７ｂに連結するための接続部３１と、接続部３１の先端に設けられた、多数の小孔３３ａを有するヘッド部３３を備えている。このヘッド部３３は、球状、より具体的にはいわゆるローソクの炎形状に形成された中空の殻体に、吸引口が皮膚等により塞がれるのを防止するために形成された多数の小孔３３ａからなる吸引口を備えている。また、接続部３１の内周面には、接続部１７ｂに抜け止め突起１７ｃを乗り越えて嵌合する抜け止めフランジ部３１ａが形成されている（図６（Ｂ））。
【００２６】
この吸引ノズル３０によれば、ヘッド部３３が接続部３１よりも大径の球形に形成されているので誤飲を防止できるとともに、吸引口として殻体に穿たれた多数の小孔３３ａを有するので、患者の皮膚等が小孔３３ａに吸引されても全ての小孔３３ａが閉塞されるおそれが無い。
【００２７】
ヘッド部３３の形状、材質は図示実施例に限定されず、スポンジ状の樹脂など多孔質の素材で形成してもよい。
さらに、吸引ノズル３０はマウスピース１０（その接続部１７ｂ）に接続する構成として説明したが、前述の吸引ノズル２０、２０１の吸引部２４に装着可能な形状、大きさに形成してもよい。
【００２８】
図７には、接続部１７ｂに吸引ノズル２０を装着した斜視図を示した。図８には、接続部１７ｂには吸引ノズル２０を装着し、接続部１７ａに吸引パイプ１１３を接続した状態のマウスピース１０の斜視図を示した。図９には、このマウスピース１０を患者３０１が咥えた状態の概要を示した。吸引ノズル２０の吸引部２４が、患者３０１の口腔３０３内において、舌下等の唾液が溜まりやすい部位に位置するように調整される。
【００２９】
図１０には、内視鏡２０１と吸引装置１０１との関係を示した。吸引装置１０１のパイプ接続部（プラグ）１０３には、内視鏡２０１のパイプ接続部（プラグ）２０３に接続される内視鏡用吸引パイプ２０５と、内視鏡用マウスピース１０に使用されるマウスピース用吸引パイプ１１１とが接続されている。図示実施形態では、内視鏡用、マウスピース用吸引パイプ２０５、１１１は柔軟な部材で形成され、パイプコネクタ１０３から二股に分岐されているが、独立したパイプコネクタに接続する構成でもよい。
【００３０】
マウスピース用吸引パイプ１１１は、途中に吸引量を手動調整する調整バルブ１１５が接続され、さらに調整バルブ１１５よりも上流部分が分岐されて二本の分岐吸引パイプ１１３が形成されている。各分岐吸引パイプ１１３の先端接続部が、マウスピース１０の接続部１７ａに嵌合接続される。マウスピース１０と吸引装置１０１との間に調整バルブ１１５を設けることにより、患者に適した吸引量に調整することが可能になり、患者が出す唾液等の分泌物を間断なく吸引するので、内視鏡を操作することなく分泌物を吸引できる。さらに、吸引圧力が一定以上かからないように調整する安全弁を、調整バルブ１１５にまたは独立して設ける。
【００３１】
以上の通り本実施形態によれば、内視鏡用マウスピース１０に患者の口腔内分泌物を吸引する吸引ノズルおよび吸引パイプを別個に接続可能としたので、複数の吸引ノズルを用意して患者に最適な吸引ノズルを選択することが可能になった。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本発明の内視鏡用マウスピースの実施形態を示す斜視図である。
【図２】同実施形態の内視鏡用マウスピースを背面側から示す斜視図である。
【図３】同内視鏡用マウスピースの、（Ａ）は背面図、（Ｂ）は右側面図、（Ｃ）は平面図、（Ｄ）は横断面図である。
【図４】同実施形態の内視鏡用マウスピースに吸引パイプを装着した状態の、（Ａ）は背面図、（Ｂ）は右側面図、８Ｃ）は底面図である。
【図５】同内視鏡用マウスピースに接続される吸引ノズルを一部切断した、（Ａ）は第一実施形態、（Ｂ）は第二実施形態にかかる側面図である。
【図６】同内視鏡用マウスピースに接続される吸引ノズルの第三実施形態の、（Ａ）は斜視図、（Ｂ）は接続部を縦断した断面図である。
【図７】同内視鏡用マウスピースに第一実施形態の吸引ノズルを接続した状態を示す斜視図である。
【図８】同内視鏡用マウスピースに第一実施形態の吸引ノズルおよび吸引パイプを接続した状態を示す斜視図である。
【図９】同吸引ノズルおよび吸引パイプを接続した内視鏡用マウスピースの使用状態を模式的に示す図である。
【図１０】同内視鏡用マウスピースに接続する吸引パイプと、吸引パイプが接続される吸引装置、内視鏡の概要を示す図である。
【符号の説明】
【００３３】
１０  内視鏡用マウスピース
１１  筒状本体部
１１ｂ  挿入ガイド部
１３  外フランジ部
１５  内フランジ部
１７  連結部
１７ａ  接続部
１７ｂ  接続部
１７ｃ  抜け止め突起
１０１  吸引装置
１１１  マウスピース用吸引パイプ
１１３  分岐吸引パイプ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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