(57)【要約】【課題】光増感剤を取り込んだ細胞に超音波振動を照射するとその細胞が死滅する効果があるといわれ、超音波力学的治療（Sonodynamic therpy）と呼ばれている。この治療方法に使用される超音波手術器において、キャビテーションの発生が抑制された超音波手術器を実現する。【解決手段】駆動回路と、該駆動回路が出力する交流電流に応じた周波数および振幅にて振動するハンドピースとを備える超音波手術器において、前記駆動回路は、前記駆動回路の出力端電圧を入力し、直流電圧に変換する交直流変換手段と、前記交直流変換手段による直流電圧を予め定められた閾値と比較する比較手段と、前記比較手段による比較結果が、前記交直流変換手段による直流電圧が前記閾値を超えるものである場合には、前記交流電流の電圧値を下げる電圧制御手段からなるキャビテーション抑制回路を備える。【選択図】図２
2008188160.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
超音波力学的治療に使用され、駆動回路と、該駆動回路が出力する交流電流に応じた周波数および振幅にて振動するハンドピースとを備える超音波手術器において、
前記駆動回路は、
前記駆動回路の出力端電圧を入力し、直流電圧に変換する交直流変換手段と、
前記交直流変換手段による直流電圧を予め定められた閾値と比較する比較手段と、
前記比較手段による比較結果が、前記交直流変換手段による直流電圧が前記閾値を超えるものである場合には、前記交流電流の電圧値を下げる電圧制御手段からなるキャビテーション抑制回路を備えることを特徴とする超音波手術器。
【請求項２】
駆動回路と、該駆動回路が出力する交流電流に応じた周波数および振幅にて振動するハンドピースとを備える超音波手術器において、
前記駆動回路は、
マイクと、
前記マイクによる音声信号のうち、所定周波数の信号のみを通過させるフィルターと、
前記フィルター出力を予め定められた閾値と比較する比較手段と、
前記比較手段による比較結果が、前記フィルター出力が前記閾値を超えるものである場合には、前記交流電流の電圧値を下げる電圧制御手段からなるキャビテーション抑制回路を備えることを特徴とする超音波手術器。
【請求項３】
駆動回路と、該駆動回路が出力する交流電流に応じた周波数および振幅にて振動するハンドピースとを備える超音波手術器において、
前記駆動回路は、
前記駆動回路の出力端電圧を入力し、直流電圧に変換する交直流変換手段と、
前記交直流変換手段による直流電圧を予め定められた第１の閾値と比較する第１の比較手段と、
前記第１の比較手段による比較結果が、前記交直流変換手段による直流電圧が前記第１の閾値を超えるものである場合には、前記交流電流の電圧値を下げる第１の電圧制御手段と、
マイクと、
前記マイクによる音声信号のうち、所定周波数の信号のみを通過させるフィルターと、
前記フィルター出力を予め定められた第２の閾値と比較する第２の比較手段と、
前記第２の比較手段による比較結果が、前記フィルター出力が前記第２の閾値を超えるものである場合には、前記交流電流の電圧値を下げる第２の電圧制御手段からなるキャビテーション抑制回路を備えることを特徴とする超音波手術器。
【請求項４】
請求項１ないし請求項３のいずれかに記載の超音波手術器において、
駆動回路は、ホーンが周波数１０〜２００KHｚであり、振幅１〜１０μｍで振動する交流電流を出力することを特徴とする超音波手術器。
【請求項５】
請求項４記載の超音波手術器において、
駆動回路は、ホーンが周波数１５〜１００KHｚであり、振幅１〜１０μｍで振動する交流電流を出力することを特徴とする超音波手術器。
【請求項６】
請求項１ないし請求項５のいずれかに記載の超音波手術器において、
駆動回路は、出力値として設定された振幅の値に対し、その１／２以下の振幅からからスタートし、序々に設定された振幅値まで上げることを特徴とする超音波手術器。
【請求項７】
請求項１ないし請求項５のいずれかに記載の超音波手術器において、
ハンドピースは、その先端部を覆うキャップを備えることを特徴とする超音波手術器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、超音波振動を利用した超音波手術器に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療関係では、従来より外科分野における各種手術具の一つとして特許文献１（特開２００５−１５２０９８号公報）に開示されるような超音波手術器が多く使用されている。図７は、このような超音波手術器のハンドピ−スＡを示す図である。
【０００３】
図７において、１は、磁歪タイプ、電歪タイプ等の振動子を具え、所定周波数の超音波を出力する超音波振動機構を収納する外筒部、２は外筒部の一端開口部に嵌挿されて前記超音波振動機構から伝達される振動によりその先端部で骨等の硬組織を切削するホ−ン、１ａはイリゲ−ション液、切削片等を吸引するためのチュ−ブの継ぎ手、１ｂは振動による先端部の発熱、骨の切削時に発生する摩擦熱を冷却するイリゲ−ション液を注入するためのチュ−ブの継ぎ手、１ｃは高周波電気エネルギを前記超音波振動機構に送給するためのケ−ブルである。
【０００４】
超音波振動機構から伝達される振動によりホ−ン２はその軸方向に所定の周波数で振動し、骨等の硬組織３に当接する先端で所要箇所の切削を行う。
【０００５】
図８は外筒部１およびホーン２の内部構造を示す断面図である。
【０００６】
円筒部１は、ホーン２と、振動発生部を含めてホーン２を覆うように構成されている。
【０００７】
振動発生部は、つば８、ピエゾ素子９，１０、電極１１，１２、前面板１３および裏打板１４より構成されている。
【０００８】
前面板１３と裏打板１４との間に挟まれる形態に配置されるピエゾ素子９，１０は、図７に示したケーブル１ｃを介して電極１１，１２に印加される高周波電源に応じて図面左右方向への振動を発生する。前面板１３はつば８と一体に形成され、また、裏打板１４の反ピエゾ素子１０側には不図示の支持部材が設けられている。つば８および上記の支持部材によって各ピエゾ素子９，１０、前面板１３、裏打板１４は外筒部１内に支持されて、振動方向の規制が行われている。
【０００９】
上記の各構成部材の接合部にはねじがそれぞれ設けられており、互いに螺合することにより一体とされる。
【００１０】
円筒部１より突出するホーン２の先端部は、実際に患部に当接する部分であり、その振幅量（移動量）も大きなものとなるために発熱量も極めて大きなものとなる。
【００１１】
また、超音波手術器は、超音波振動を利用して生体組織を破砕、乳化して吸引することにより、患部を選択的に除去するものであるため、外筒部１の外周部には、ホーン２の冷却および除去部分の吸引促進用の１ａはイリゲ−ション液を注入するための継ぎ手１ｂが設けられている。
【００１２】
上記のように構成されるホーン２、前面板１３、ピエゾ素子９，１０、裏打板１４および外筒部１には、その中心線に沿って吸入口１５が連設されており、該吸入口１５および図７に示した継ぎ手１ａを介して、外部に設けられた吸引ポンプにより破砕、乳化された組織が吸引される。また、上記の各構成部材は、該吸入口１５を軸として略回転対称形に形成されている。
【００１３】
使用に際しては、ホーン２の先端を患部に押し当てて、患部の組織を破砕、乳化する。このとき、継ぎ手１ｂを介して注入されたイリゲーション液は、円筒部１とホーン２の間を通る際にホーン２を冷却し、円筒部１から排出された後には除去部分とともに吸入口１５に吸引されて外部へ吸い出される。
【００１４】
図９は、超音波振動を発生させる電源回路の構成を示すブロック図である。
【００１５】
電源回路は出力回路８１と振幅増減調整回路８２とから構成され、ホーン２の振幅値が操作パネル８３にて設定された振幅値となるようにハンドピースＡに対して電流を供給する。
【００１６】
出力回路８１からハンドピース内のピエゾ素子９、１０に、交流電流Ｓ８１が送られる。基本的に、交流電流の周波数が、振動するホーン２の固有振動数に近ければ、ホーン２の振幅は、ピエゾ素子９、１０の負荷状態にかかわらずに交流電流Ｓ８１の大きさに比例する。
【００１７】
振幅増減調整回路８２は、操作パネル８３で設定された振幅値を示す信号Ｓ８３に比例した直流電圧信号Ｓ８２を出力回路８１に送る。出力回路８１は、直流電圧信号Ｓ８２を受け、その電圧に比例した交流電流Ｓ８１をハンドピース内のピエゾ素子９、１０に出力する。これにより操作パネル８３で設定された振幅値を得ることが出来る。
【特許文献１】特開２００５−１５２０９８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１８】
上述したイリゲーション液には、組織の破砕、乳化を補助するとともにホーン２の冷却作用を図るものであり、ホーンの振幅を安定させるためには常にイリゲーション液がホーンの表面を覆っていることが重要となる。ここで、ホーンは超音波振動を行うものであることから、キャビテーションが発生することがある。
【００１９】
キャビテーションは、液体の流れ中での圧力が飽和蒸気圧より低くなったときに、液体が蒸発したり溶存気体の遊離で気体が生じたりし、気泡が生じる現象であり、気泡がつぶれるときの衝撃により安定した超音波振動の妨げとなる。また、壊食（エロージョン）などで機器が破壊されることもある。
【００２０】
超音波手術器は様々な手術に適用されており、キャビテーションの発生は、骨の切断に使用されるなど、手術する部位の対象が大きな場合には手術の妨げとはならないが、例えば、脳腫瘍の除去など、対象が小さく、また、除去による影響が大きなものとなる部位を手術する場合には大きな問題となる。
【００２１】
本発明は上述したような従来の技術が有する問題点に鑑みてなされたものであって、キャビテーションの発生が抑制された超音波手術器を実現することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００２２】
本発明の超音波手術器は、超音波力学的治療に使用され、駆動回路と、該駆動回路が出力する交流電流に応じた周波数および振幅にて振動するハンドピースとを備える超音波手術器において、
前記駆動回路は、
前記駆動回路の出力端電圧を入力し、直流電圧に変換する交直流変換手段と、
前記交直流変換手段による直流電圧を予め定められた閾値と比較する比較手段と、
前記比較手段による比較結果が、前記交直流変換手段による直流電圧が前記閾値を超えるものである場合には、前記交流電流の電圧値を下げる電圧制御手段からなるキャビテーション抑制回路を備えることを特徴とする。
【００２３】
上記構成による本発明は、キャビテーションの発生によりピエゾ素子の負荷状態が変化した場合、出力回路が出力する交流電流値は殆ど変動しないが出力電圧値は負荷状態に比例して変動することを応用したものである。
【００２４】
キャビテーションが発生する場合、事前に負荷が次第に大きくなり、放置によりキャビテーションの発生に至るが、本発明においては出力回路の出力電圧が予め定められた閾値よりも大きくなるとホーンの振幅値が小さくなるように制御される。ホーンの振幅値を小さくすることにより、キャビテーションの発生が抑制されるため、キャビテーションの発生を防止することができる。
【００２５】
本発明の他の形態による超音波手術器は、駆動回路と、該駆動回路が出力する交流電流に応じた周波数および振幅にて振動するハンドピースとを備える超音波手術器において、
前記駆動回路は、
マイクと、
前記マイクによる音声信号のうち、所定周波数の信号のみを通過させるフィルターと、
前記フィルター出力を予め定められた閾値と比較する比較手段と、
前記比較手段による比較結果が、前記フィルター出力が前記閾値を超えるものである場合には、前記交流電流の電圧値を下げる電圧制御手段からなるキャビテーション抑制回路を備えることを特徴とする。
【００２６】
上記構成による本発明はキャビテーションの際に発生する、振動周波数に関連した周波数の連続音が発生することを用いてキャビテーションを抑制するものであり、キャビテーションにより発生した連続音をマイクで確認したときにホーンの振幅値が小さくなるように制御する。
【００２７】
本発明のさらに他の形態による超音波手術器は、駆動回路と、該駆動回路が出力する交流電流に応じた周波数および振幅にて振動するハンドピースとを備える超音波手術器において、
前記駆動回路は、
前記駆動回路の出力端電圧を入力し、直流電圧に変換する交直流変換手段と、
前記交直流変換手段による直流電圧を予め定められた第１の閾値と比較する第１の比較手段と、
前記第１の比較手段による比較結果が、前記交直流変換手段による直流電圧が前記第１の閾値を超えるものである場合には、前記交流電流の電圧値を下げる第１の電圧制御手段と、
マイクと、
前記マイクによる音声信号のうち、所定周波数の信号のみを通過させるフィルターと、
前記フィルター出力を予め定められた第２の閾値と比較する第２の比較手段と、
前記第２の比較手段による比較結果が、前記フィルター出力が前記第２の閾値を超えるものである場合には、前記交流電流の電圧値を下げる第２の電圧制御手段からなるキャビテーション抑制回路を備えることを特徴とする。
【００２８】
上記構成の場合には上述した各作用が組み合わされたものとなる。
【００２９】
上記のいずれにおいても、駆動回路は、ホーンが周波数１０〜２００KHｚ、より好ましくは周波数１５〜１００KHｚであり、振幅１〜１０μｍで振動する交流電流を出力することとしてもよい。
【００３０】
また、駆動回路は、出力値として設定された振幅の値に対し、その１／２以下の振幅からからスタートし、序々に設定された振幅値まで上げることとしてもよい。
【００３１】
また、ハンドピースは、その先端部を覆うキャップを備えることとしてもよい。
【発明の効果】
【００３２】
本発明は以上説明したように構成されているので、以下に記載するような効果を奏する。
【００３３】
キャビテーションの発生を抑制することができるため、脳腫瘍の除去など、対象が小さく、また、除去による影響が大きなものとなる部位に対する手術を安全かつ容易に行うことができる効果がある。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３４】
次に、本発明の実施例について図面を参照して説明する。
【００３５】
図１は、本発明の超音波手術器の一実施形態の要部構成を示す図である。
【００３６】
図１中のハンドピースＡ、出力回路１１１、振幅象現調整回路１１２、操作パネル１１３のそれぞれは図８に示したハンドピースＡ、出力回路８１、振幅増減調整回路８２、操作パネル８３と同様の動作を行うものであるが、本実施形態においてはこれらの他にキャビテーション抑制回路１１４が設けられている。
【００３７】
キャビテーション抑制回路１１４は、キャビテーションの発生を抑制するために設けられたもので、出力回路１１１がハンドピースＡに対して出力する交流電流Ｓ１１１の出力端電圧をモニタし、その電圧値が予め定められた閾値を超えると振幅増減調整回路１１２に対して、制御信号Ｓ１１４を出力する。振幅増減調整回路１１２は、制御信号Ｓ１１４を受け付けると、出力回路８１に対して出力する直流電圧信号Ｓ１１２の内容を、より小さな振幅値を示すものとする。
【００３８】
上記の制御は、キャビテーションの発生によりピエゾ素子の負荷状態が変化した場合、出力回路１１１が出力する交流電流値は殆ど変動しないが出力電圧値は負荷状態に比例して変動することを応用したものである。
【００３９】
キャビテーションが発生する場合、事前に負荷が次第に大きくなり、放置によりキャビテーションの発生に至るが、本実施形態においては出力回路１１１の出力電圧が予め定められた閾値よりも大きくなるとホーンの振幅値が小さくなるように制御される。ホーンの振幅値を小さくすることにより、キャビテーションの発生が抑制されるため、キャビテーションの発生を防止することができる。
【００４０】
図２は、図１中の出力回路１１１およびキャビテーション抑制回路１１４の構成を詳細に示す図である。
【００４１】
出力回路１１１は、交流安定電流回路２０５、スイッチング回路２０６、直流電圧電源２０７、固有振動数検知回路２０８およびドライブ回路２０９から構成されている。
【００４２】
直流電圧電源２０７では、振幅増減調整回路１１２からの直流電圧信号Ｓ１１２の大きさに比例した直流電圧Ｖ１を発生させ、スイッチング回路２０６に送る。
【００４３】
スイッチング回路２０６では、この直流電圧Ｖ１を、ドライブ回路２０７からの周波数に合わせて交流電圧Ｖ２に変換する。このときの交流電圧Ｖ２は直流電圧Ｖ１に比例したものであり、それを交流定電流回路２０５に送る。
【００４４】
交流定電流回路２０５では、交流電圧直流電圧Ｖ２を、交流電圧直流電圧Ｖ２に比例した交流の定電流に変換して（インピーダンスを反転させる）ハンドピースＡのピエゾ素子９、１０に送る。また、その出力電圧と出力電流の位相を固有振動数検知回路２０８へ送る。
【００４５】
固有振動数検知回路２０８は、交流定電流回路２０５が出力する交流定電流の出力電圧と出力電流の位相をモニターしてホーン２の固有振動数を検知し、その振動数の周波数信号をドライブ回路２０９に送る。
【００４６】
ドライブ回路２０９は、固有振動数検知回路２０８から周波数信号を増幅し、スイッチング回路２０７に送る。
【００４７】
交流定電流回路２０５の出力電圧は、トランス２０１を介してキャビテーション抑制回路１１４に取り込まれ、トランス２０１の２次側で整流ダイオード２０２により整流され、コンパレータ２０３の一方の入力端子に入力される。
【００４８】
コンパレータ２０３の他方の入力端子には閾値電圧として作用する規定電圧が入力され、その出力はトランジスタ２０４のベースに印加されている。トランジスタ２０４はコレクタが振幅増減調整回路１１２の出力に接続され、エミッタが接地されており、交流定電流回路２０５の出力電圧が規定電圧値を超えた場合には、トランジスタ２０４が導通し、振幅増減調整回路１１２から直流電圧電源１１１に送られる直流電圧信号Ｓ１１２が下がる。
【００４９】
なお、本実施形態では、交流定電流回路２０５の出力電圧を、トランス２０１を介してキャビテーション抑制回路１１４に取り込む例について説明したが、ピエゾ素子のインピーダンスが増加する際には、直流電圧電源２０７が出力する直流電圧Ｖ１、スイッチング回路２０６が出力する交流電圧Ｖ２も同じように増加するので、それらをキャビテーション抑制回路１１４に取り込んでモニターすることとしても良い。
【００５０】
図３は、本発明の超音波手術器の他の実施形態の要部構成を示す図である。
【００５１】
図３中のハンドピースチップＡ、出力回路１１１、振幅増減調整回路１１２の構成は図１に示したものと同様である。本実施形態においては、マイク３０１があらたに設けられ、また、キャビテーション抑制回路１１４の変わりにマイク３０１が出力する音声信号Ｓ３０１を受けて動作するキャビテーション抑制回路３１４が設けられている。
【００５２】
本実施形態はキャビテーションの際に発生する、振動周波数に関連した周波数の連続音が発生することを用いてキャビテーションを抑制するものであり、キャビテーションにより発生した連続音をマイクで確認したときにホーンの振幅値が小さくなるように制御する。
【００５３】
図４は、図３中のキャビテーション抑制回路３１４の要部構成を詳細に示す図である。
【００５４】
図４に示されるキャビテーション抑制回路３１４は、主にはトランス４０１、トランジスタ４０２，４０５、フィルター４０３、コンパレータ５より構成されている。
【００５５】
マイク３０１が出力する音声信号はトランス４０１に入力され、トランス４０１の出力側からの音声信号はトランジスタ４０２により増幅される。フィルター４０３は、トランジスタ４０２により増幅された音声信号のうち、キャビテーションにより発生する音の周波数の約数となる周波数成分を通過させるもので、その出力はコンパレータ４０４の一方の入力端子に入力される。
【００５６】
コンパレータ４０４の他方の入力端子には閾値電圧として作用する規定電圧Ｂが入力され、その出力はトランジスタ４０５のベースに印加されている。トランジスタ４０５はコレクタが振幅増減調整回路１１２の出力に接続され、エミッタが接地されており、フィルター４０３の出力電圧が規定電圧値Ｂを超えた場合には、トランジスタ４０５が導通し、振幅増減調整回路１１２から直流電圧電源１１１に送られる直流電圧信号Ｓ１１２が下がる。
【００５７】
フィルター４０３の出力電圧が規定電圧値Ｂを超えることは、キャビテーションにより発生する周波数の音の大きさが所定以上となることを意味し、本実施形態においてはキャビテーションが発生すると直に直流電圧信号Ｓ１１２が下げられるため、キャビテーションによる悪影響が生じないものとなっている。
【００５８】
なお、本実施形態は、図２に示した構成のキャビテーション構成回路１１４と併設されてもよい。
【００５９】
図５は、本発明の他の実施形態の要部構成を示す図である。
【００６０】
本実施形態は、手術部位５０２とハンドピースＡの先端との密着度を高めるため、さらに、キャビテーションが発生しても手術部位５０２に直接影響を与えない手段として、ハンドピースＡの先端にキャップ５０１を被せた構造としたものである。キャップ５０１としては、ゼリー状物質やゲル状物質を封止したものやシリコーン物質などが考えられ、その材質や構成は特に限定されない。
【実施例】
【００６１】
次に、上述した構成を備える超音波手術器を用いた実施例について説明する。
【００６２】
脳腫瘍手術を行なう際、5-アミノレブリン酸（5-ALA：NH2CH2CO(CH2)2COOH・HCl=167.6）を経口投与すると、脳腫瘍部位に光増感剤であるプロトポルフィリンIX(PPIX)が代謝蓄積され、波長が405nmの青紫レーザー光の照射により腫瘍部位だけ光らせることができることが知られ、また、ＰＰIXで発光している部位に波長630nmのレーザー光を照射すると、発光部位のみ死滅させる事が可能であり、これによって腫瘍除去をすることが出来ることが知られている。
【００６３】
脳腫瘍手術に使用される上記の波長のレーザー光は、組織の約３ｍｍ程度の深部にしか到達することができず、ある大きさ以上の固形の腫瘍すべてを治療することは難しい。
【００６４】
また、1MHz以上の超音波振動を細胞に照射する方法も提案されているが、これは、温熱効果により細胞が死滅するとされていて、患者を水を満たした水槽に入れて収束超音波を照射するもので、装置が大がかりになるという問題があった。
【００６５】
上記の内容を踏まえ、本発明による超音波手術器を用い、5-アミノレブリン酸（5-ALA）を投与後、超音波を照射したところ、キャビテーションの発生を抑制する条件下で、安全かつ容易に手術を行う事が可能となり、腫瘍を死滅させる効果が確認出来た。
＜超音波がＰＰIXで発光している部位だけを死滅させることの証明＞
実施例１
脳腫瘍細胞を使用して実験を行った。
【００６６】
脳腫瘍細胞のみ、脳腫瘍細胞に5-ALAを添加した場合、脳腫瘍細胞に5-ALAとヒスチジンを添加した場合の３パターンで実験を行った。周波数２５ＫＨｚ振幅５μｍで超音波を当てた場合、コントロールである脳腫瘍細胞とヒスチジンを添加した場合は細胞が破壊されていないが、5-ALAだけを添加した場合細胞が破壊されている事がわかった。
【００６７】
ヒスチジンは活性酸素、一重項酸素などの消去能を持つ事が知られており、今回の細胞破壊には活性酸素などが関与している事が推測できる。
【００６８】
実験例２
ヌードマウスにヒト脳腫瘍細胞を移植して実験を行った。
【００６９】
ヌードマウスにヒト脳腫瘍を生育させた後、５−ALAを経胃投与した。このあと、腫瘍部分が発光していることを確認し、超音波の照射を行った。
【００７０】
5-ALAは血液脳関門のため正常脳組織には移行せず、血液脳関門の破壊された腫瘍内に取り込まれる。腫瘍細胞内ではミトコンドリア内で代謝されるが腫瘍細胞では代謝酵素のferrochelataseが低下しているためPPIXの代謝が行われず、PPIXは腫瘍にのみ蓄積することが知られている。
【００７１】
マウスの他の部位に影響を与えないために、腫瘍移植部位にのみ超音波が照射されるような形で照射を行なった。その結果、5-ALAを添加したものでは、１週間後には腫瘍が消滅していた事が確認できた。
【００７２】
この効果は脳腫瘍に限らず、5-ALAを取り込むことが知られている腫瘍（食道癌、胃癌、膀胱癌など）に見られると思われ、それらの治療にも応用できると考えられる。
【００７３】
これらの実施例により推定されるガン細胞死滅のメカニズムは、プロトポルフィリンIXを取り込んだガン細胞に、超音波振動を照射し、細胞内で発生した活性酸素により死滅するというものである。それには、周波数が1MHz以上で小さな振幅の振動を細胞に照射するよりも、細胞自体を振動させるためにある程度の振幅の振動を細胞に照射することが効果的であると思われる。そのために、１０〜２００KHｚの周波数で振幅１〜１０μｍの振動、より好ましくは１５〜１００KHｚの周波数で振幅１〜１０μｍの振動であれば細胞自体が振動することが可能という見解に至った。このような周波数および振動に設定することにより、超音波振動が約1cmまでの厚さまで伝播し、その領域内の腫瘍を治療（死滅）することができた。
【００７４】
また、その振幅の設定方法としてはハンドピース先端の振動開始時は、図６に示すように、常に振幅が設定値の１／２以下からスタートし、序々に設定値まで増加するように制御することが挙げられる。これは、設定される振幅値がキャビテーションが発生してしまう振幅値である場合には、振動開始と同時にキャビテーションが発生してしまう危険があるためである。図１に示した操作パネル１１３は設定された周波数および振幅値について、上記のように設定値の１／２以下からスタートし、序々に設定値まで増加するような交流電流Ｓ１１３を出力し、これにより出力回路１１１は同様の交流電流Ｓ１１１を出力する。
【００７５】
上記のように設定値の１／２以下からスタートさせることにより、振動開始と同時にキャビテーションが発生することを防ぐことができる。
【図面の簡単な説明】
【００７６】
【図１】本発明の超音波手術器の一実施形態の要部構成を示す図である。
【図２】図１中の出力回路１１１およびキャビテーション抑制回路１１４の構成を詳細に示す図である。
【図３】本発明の超音波手術器の他の実施形態の要部構成を示す図である。
【図４】図３中のキャビテーション抑制回路３１４の要部構成を詳細に示す図である。
【図５】本発明の他の実施形態の要部構成を示す図である。
【図６】本発明による振幅の設定方法を説明するための図である。
【図７】ハンドピースの構成を示す斜視図である。
【図８】ハンドピースの構成を示す断面図である。
【図９】超音波振動を発生させる電源回路の構成を示すブロック図である。
【符号の説明】
【００７７】
１１１    出力回路
１１２    振幅増減調整回路
１１３    操作パネル
１１４    キャビテーション抑制回路
Ａ    ハンドピース
【図１】
2008188160.tif 000003
【図２】
2008188160.tif 000004
【図３】
2008188160.tif 000005
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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