(57)【要約】  【課題】初診患者の診察前に初診患者が服用している複数種類の服用品の相互作用を確実にチェックでき、医師が初診患者を診察する際には、診察用服用品情報を参照して適切な薬剤を処方でき、初診患者の診察後、初診患者の服用品と新たな処方薬との相互作用を再度確実にチェックできる、医療支援システムを提供する。  【解決手段】医療支援システム１は、病院の診察室に設置された診察室コンピュータ２と、同病院で処方される薬剤を提供する薬局に設置された薬局コンピュータ３と、これら診察室コンピュータ２と薬局コンピュータ３とを通信可能に接続した通信回線４とを備え、初診患者が服用している複数種類の服用品の相互作用と、初診患者に処方された処方薬と前記服用品の相互作用とを、初診患者の診察前と診察後に２重にチェックする。【選択図】  図１
2008113807.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
病院の診察室に設置された診察室コンピュータと、同病院で処方される薬剤を提供する薬局に設置された薬局コンピュータと、これら診察室コンピュータと薬局コンピュータとを通信可能に接続した通信回線とを備えた医療支援システムにおいて、
前記薬局コンピュータは、
初診の患者の診察前に、その初診患者の患者情報を入力するとともに、その初診患者が服用している医療用薬品と一般医薬品と健康食品の中の１又は複数種類の服用品の服用品特定情報を入力する入力手段と、
前記入力手段で入力された服用品特定情報に基づいて、その服用品の成分情報を含む服用品詳細情報を作成する服用品詳細情報作成手段と、
前記服用品が複数種類の場合に、これら服用品の服用品特定情報又は服用品詳細情報に基づいて相互作用をチェックする第１チェック手段と、
前記初診患者の患者情報と服用品の名称と成分情報とを含む診察用服用品情報を表示した診察用服用品帳票を、前記初診患者の診察までに診察室に届けられるように作成する診察用服用品帳票作成手段とを備え、
前記診察室コンピュータは、
診察された初診患者に処方する１又は複数種類の処方薬の情報を入力する入力手段と、
前記入力手段で入力された処方薬の情報を薬局コンピュータへ送信するオーダー送信手段とを備え、
前記薬局コンピュータは、
前記診察室コンピュータから受信した処方薬の情報と、その初診患者が服用している服用品の服用品特定情報又は服用品詳細情報とに基づいて、この処方薬と服用品との相互作用をチェックすると共に、処方薬が複数種類の場合には、これら処方薬の相互作用をチェックする第２チェック手段を備えた、
ことを特徴とする医療支援システム。
【請求項２】
病院の診察室に設置された診察室コンピュータと、同病院で処方される薬剤を提供する薬局に設置された薬局コンピュータと、これら診察室コンピュータと薬局コンピュータとを通信可能に接続した通信回線とを備えた医療支援システムにおいて、
前記薬局コンピュータは、
初診の患者の診察前に、その初診患者の患者情報を入力するとともに、その初診患者が服用している医療用薬品と一般医薬品と健康食品の中の１又は複数種類の服用品の服用品特定情報を入力する入力手段と、
前記入力手段で入力された服用品特定情報に基づいて、その服用品の成分情報を含む服用品詳細情報を作成する服用品詳細情報作成手段と、
前記服用品が複数種類の場合に、これら服用品の服用品特定情報又は服用品詳細情報に基づいて相互作用をチェックする第１チェック手段と、
前記初診患者の患者情報と服用品の名称と成分情報とを含む診察用服用品情報を診察室コンピュータへ送信する診察用服用品情報送信手段とを備え、
前記診察室コンピュータは、
前記薬局コンピュータから受信した診察用服用品情報を表示させる表示手段と、
診察された初診患者に処方する１又は複数種類の処方薬の情報を入力する入力手段と、
前記入力手段で入力された処方薬の情報を薬局コンピュータへ送信するオーダー送信手段とを備え、
前記薬局コンピュータは、
前記診察室コンピュータから受信した処方薬の情報と、その初診患者が服用している服用品の服用品特定情報又は服用品詳細情報とに基づいて、この処方薬と服用品との相互作用をチェックすると共に、処方薬が複数種類の場合には、これら処方薬の相互作用をチェックする第２チェック手段を備えた、
ことを特徴とする医療支援システム。
【請求項３】
前記診察用服用品情報は、前記第１チェック手段でチェックされた相互作用に関する情報を含むことを特徴とする請求項１又は２に記載の医療支援システム。
【請求項４】
前記薬局コンピュータの入力手段は服用品の服用期間の情報を入力し、前記診察用服用品情報は前記入力手段で入力された服用期間情報を含むことを特徴とする請求項１又は２に記載の医療支援システム。
【請求項５】
前記薬局コンピュータの入力手段は服用品の画像の情報を入力し、前記診察用服用品情報は前記入力手段で入力された服用品の画像情報を含むことを特徴とする請求項１又は２に記載の医療支援システム。
【請求項６】
前記薬局コンピュータは、その入力手段により医療用薬品の服用品特定情報が入力された場合に、その医療用薬品の代替えが可能な代替薬品の情報を作成する代替薬品情報作成手段を備え、
前記診察用服用品情報は、前記代替薬品情報作成手段で作成された代替薬品の情報を含むことを特徴とする請求項１〜５の何れかに記載の医療支援システム。
【請求項７】
前記代替薬品の情報は、その代替薬品が、ジェネリック薬品、授乳期に服用可能な薬品、妊娠期に服用可能な薬品、手術前に服用可能な薬品、手術後に服用可能な薬品、のうちの少なくとも１つであることを特定可能な情報を含むことを特徴とする請求項６に記載の医療支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療支援システムに関し、初診患者が服用している複数種類の服用品の相互作用と、初診患者に処方された処方薬と前記服用品の相互作用とを、初診患者の診察前と診察後に２重にチェックするようにした医療支援システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
一般的な病院において、初診の患者は、健康保険被保険者証を受付に提出した後、順番に従って診察室に通され、そこで医師の診察を受けて、患者及びその症状に応じた処置と薬剤の処方が行われ、その処方薬が薬局から患者に提供される。ここで、患者に複数種類の薬剤を処方する場合には、これら処方薬の相互作用をチェックする必要がある。
【０００３】
また、初診患者は、医療用薬品、一般医薬品、サプリメント等の健康食品、等の服用品を服用している場合がある。例えば、初診患者が、他の病院から転院してきた患者の場合、通常、他の病院で処方された医療用薬品を服用している。このような場合、前記服用品と新たな処方薬との相互作用をチェックする必要があると考えられている。
【０００４】
尚、かかりつけの病院や薬局では、通常、医療用薬品の薬歴が保存管理されているため、前記服用品が医療用薬品である場合には、この服用品（医療用薬品）と新たな処方薬との相互作用をチェックすることができる。
【０００５】
ここで、特許文献１に記載の薬の相互作用情報提供システムは、サーバコンピュータと情報処理端未を備え、情報処理端未では、処方薬と一般薬の特定情報を入力してサーバコンピュータに送信し、サーバコンピュータでは、前記処方薬と一般薬の成分を夫々特定し、これらの成分と相互作用テーブルに基づいて、相互作用が有るか否か判定し、相互作用が有る場合にその危険度を取得して、情報処理端未に送信する。
【０００６】
特許文献２に記載の相互作用チェック装置では、薬品基本マスタ、ＯＴＣマスタ、薬品メモリテーブル、相互作用結果テーブルが記憶されており、医療用薬品、一般医薬品の相互作用をチェックし、表示装置に、選択した薬品の複数成分の名称を横又は縦方向に並べて表示すると共に、その薬品の相手薬品となる複数の薬品の名称を縦又は横方向に並べて表示して、これらの相互作用のチェック結果をマトリックス状に表示する。
【０００７】
特許文献３に記載の薬品類の相互作用チェックシステムは、ドラッグストアに設置されたストア端未、管理センタに設置された薬歴管理サーバと相互作用チェックサーバ、薬局に設置された薬局端未を備えている。ストア端未と薬歴管理サーバにより、一般薬の購買情報を各顧客毎に会員番号と関連付けて保存管理し、更に、薬局端未と相互作用チェックサーバにより、各顧客毎に一般薬の購買情報と処方薬の情報とに基づいて、その一般薬と処方薬との相互作用をチェックする。
【０００８】
尚、特許文献４に記載の投薬適否判定システムでは、受診履歴、個人情報、投薬履歴をＩＣカードに記録し、その患者に新たに処方薬を処方する場合、その処方薬の情報とＩＣカードの記録情報とに基づいて、副作用等をチェックする。
【０００９】
【特許文献１】特開２００６−１２７１３０号公報
【特許文献２】特開２００６−２０９５７６号公報
【特許文献３】特開２００４−１５７９７８号公報
【特許文献４】特開平６−２７４４７２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
前記のように、病院に受診にきた初診患者が、医療用薬品、一般医薬品、サプリメント等の健康食品、等の服用品を服用している場合がある。故に、医師が初診患者を診察する際に、初診患者から服用している服用品を聞き出して、初診患者に新たに薬剤を処方する場合には、その処方薬と前記服用品との相互作用をチェックする必要があると考えられているが、こうした相互作用のチェックを厳密に行うことは難しい。
【００１１】
そこで、特許文献１〜３のシステムや装置を採用することで、初診患者の服用品と新たな処方薬との相互作用のチェックを確実に行うことができる。しかし、医師が初診患者の診察中に、先ず、初診患者から服用している服用品を聞き出し、そして、特許文献１〜３のシステムや装置を使用して、初診患者の服用品と新たな処方薬との相互作用のチェックを行うことは、非常に手間がかかり、時間的にも無理が生じる。
【００１２】
そこで、医薬分業の観点からも、医師が初診患者に薬剤を処方した後に、薬局において、初診患者の服用品と新たな処方薬との相互作用をチェックすることが考えられる。しかし、医師が初診患者を診察する際に、初診患者の服用品の情報を何ら知ることなく、初診患者に薬剤を処方すると、その診察後、薬局において初診患者の服用品と新たな処方薬との相互作用があると確認されるケースが多くなる。
【００１３】
つまり、初診患者の服用品と新たな処方薬との相互作用があると確認された場合、薬剤師が医師に問い合わせを行う、医師が処方薬を変更するか否か決定する、医師が処方薬を変更する場合に患者及びその症状に応じた処方薬を決定する、医師が処方薬の変更を薬剤師に伝える、という作業が必要になり、医師及び薬剤師の負荷が増大する。
【００１４】
また、初診患者が、他の病院から転院してきた患者の場合、通常、他の病院で処方された医療用薬品を服用しているが、医師が初診患者を診察する際に、初診患者の服用品の情報を何ら知らない場合には、他の病院で処方された医療用薬品を使うことができるにも関わらず、新たな薬剤を処方してしまうケースが多くなり、この場合、他の病院で処方された医療用薬品が無駄になり、初診患者の薬品費用の負担（医療費）が増大する。
【００１５】
本発明の目的は、初診患者の診察前に初診患者が服用している複数種類の服用品の相互作用を確実にチェックでき、医師が初診患者を診察する際には、診察用服用品情報を参照して適切な薬剤を処方でき、初診患者の診察後、初診患者の服用品と新たな処方薬との相互作用を再度確実にチェックでき、結局、医療事故を確実に防止するとともに、医師及び薬剤師の負荷を大幅に軽減することができ、初診患者の薬品費用の負担を軽減することができる、医療支援システムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１６】
請求項１の医療支援システムは、病院の診察室に設置された診察室コンピュータと、同病院で処方される薬剤を提供する薬局に設置された薬局コンピュータと、これら診察室コンピュータと薬局コンピュータとを通信可能に接続した通信回線とを備えた医療支援システムにおいて、前記薬局コンピュータは、初診の患者の診察前に、その初診患者の患者情報を入力するとともに、その初診患者が服用している医療用薬品と一般医薬品と健康食品の中の１又は複数種類の服用品の服用品特定情報を入力する入力手段と、前記入力手段で入力された服用品特定情報に基づいて、その服用品の成分情報を含む服用品詳細情報を作成する服用品詳細情報作成手段と、前記服用品が複数種類の場合に、これら服用品の服用品特定情報又は服用品詳細情報に基づいて相互作用をチェックする第１チェック手段と、前記初診患者の患者情報と服用品の名称と成分情報とを含む診察用服用品情報を表示した診察用服用品帳票を、前記初診患者の診察までに診察室に届けられるように作成する診察用服用品帳票作成手段とを備え、前記診察室コンピュータは、診察された初診患者に処方する１又は複数種類の処方薬の情報を入力する入力手段と、前記入力手段で入力された処方薬の情報を薬局コンピュータへ送信するオーダー送信手段とを備え、前記薬局コンピュータは、前記診察室コンピュータから受信した処方薬の情報と、その初診患者が服用している服用品の服用品特定情報又は服用品詳細情報とに基づいて、この処方薬と服用品との相互作用をチェックすると共に、処方薬が複数種類の場合には、これら処方薬の相互作用をチェックする第２チェック手段を備えたことを特徴とする。
【００１７】
先ず、薬局コンピュータでは、入力手段により、初診の患者の診察前に、その初診患者の患者情報が入力されるとともに、その初診患者が服用している医療用薬品と一般医薬品と健康食品の中の１又は複数種類の服用品の服用品特定情報が入力される。ここで、服用品の服用期間の情報が入力されてもよい（請求項３）。また、服用品の画像の情報が入力されてもよい（請求項５）。
【００１８】
例えば、患者情報は、その初診患者のＩＤ、氏名、年齢、性別、診療科、疾病等の情報を含み、この患者情報が入力される前に、初診患者が健康保険被保険者証を病院の受付に提出し、その情報が病院のコンピュータに入力されている場合には、その入力情報の少なくとも一部を受信して患者情報に採用してもよい。
【００１９】
例えば、服用品特定情報は、その服用品のコードや名称等の情報である。ここで、初診患者が服用品を持参することを、前もって知ることができるようにしておくことが望ましく、これにより、服用品を持参する初診患者が増大し、初診患者が持参した服用品によって、その服用品特定情報を間違いなく入力することができる。ここで、バーコードやＩＣチップを備えた服用品の場合、バーコードやＩＣチップの情報をバーコードリーダやＩＣリーダで読み込んで、服用品特定情報を入力するように構成することもできる。
【００２０】
薬局コンピュータでは、服用品詳細情報作成手段により、入力手段で入力された服用品特定情報に基づいて、その服用品の成分情報を含む服用品詳細情報が作成され、そのために、例えば、服用品詳細情報作成手段は、複数種類の医療用薬品、一般医薬品、健康食品のマスタ情報を記録したマスタファイルを有し、各マスタ情報は、その薬品や食品のコード、名称、成分等の情報を含む。例えば、服用品詳細情報は、その服用品の成分情報の他に、用法や薬効の情報を含むものであってもよく、この場合、例えば、各マスタ情報は、その薬品や食品の用法や薬効の情報を含む。
【００２１】
ここで、薬局コンピュータでは、第１チェック手段により、初診患者の服用品が複数種類の場合、これら服用品の服用品特定情報又は服用品詳細情報に基づいて相互作用がチェックされ、そのために、例えば、第１チェック手段は、前記のマスタファイルや、相互作用が有る薬品同士、薬品と食品、食品同士を予め対応付けて記録した相互作用チェックマスタファイル等を有する。この第１チェック手段でチェックされた相互作用に関する情報に基づいて、薬剤師は、初診患者の服用品の服用指導を行うことができる。
【００２２】
また、薬局コンピュータでは、診察用服用品帳票作成手段により、初診患者の患者情報と服用品の名称と成分情報とを含む診察用服用品情報を表示した診察用服用品帳票が作成され、この診察用服用品帳票が初診患者の診察までに診察室に届けられる。
【００２３】
ここで、診察用服用品情報は、第１チェック手段でチェックされた服用品の相互作用に関する情報を含んでもよい（請求項３）。診察用服用品情報は、入力手段で入力された服用品の服用期間情報を含んでもよい（請求項４）。診察用服用品情報は、入力手段で入力された服用品の画像情報を含んでもよい（請求項５）。薬局コンピュータは、その入力手段により医療用薬品の服用品特定情報が入力された場合に、その医療用薬品の代替えが可能な代替薬品の情報を作成する代替薬品情報作成手段を備え、診察用服用品情報は、代替薬品情報作成手段で作成された代替薬品の情報を含んでもよい（請求項６）。この場合、代替薬品の情報は、その代替薬品が、ジェネリック薬品、授乳期に服用可能な薬品、妊娠期に服用可能な薬品、手術前に服用可能な薬品、手術後に服用可能な薬品、のうちの少なくとも１つであることを特定可能な情報を含んでもよい（請求項７）。
【００２４】
医師が初診患者を診察する際、診察用服用品帳票作成手段で作成された診察用服用品帳票が診察室に届いているため、その診察用服用品情報を参照して薬剤を処方することができる。この場合、医師が、初診患者の服用品と相互作用がない処方薬を処方すること、処方薬と相互作用がないように、初診患者の服用品の服用指導（服用中止）を行うこと、初診患者が他の病院から転院してきた場合には、他の病院で処方されて服用している医療用薬品を使うことができる場合に、不要な薬剤を新たに処方しないようにすること、医療用薬品の代替えが可能な適当な代替薬品を処方することが可能になる。そこで、診察室コンピュータでは、入力手段により、診察された初診患者に処方する１又は複数種類の処方薬の情報が入力され、オーダー送信手段により、診察室コンピュータの入力手段で入力された処方薬の情報が薬局コンピュータへ送信される。
【００２５】
薬局コンピュータでは、第２チェック手段により、診察室コンピュータから受信した処方薬の情報と、その初診患者が服用している服用品の服用品特定情報又は服用品詳細情報とに基づいて、この処方薬と服用品との相互作用がチェックされると共に、処方薬が複数種類の場合には、これら処方薬の相互作用がチェックされ、そのために、例えば、第２チェック手段は、前記のマスタファイルや相互作用チェックマスタファイル等を有する。この第２チェック手段により、服用品及び処方薬の相互作用のチェックが確実に行われる。
【００２６】
請求項２の医療支援システムは、薬局コンピュータが、請求項１の診察用服用品帳票作成手段を省略する代わりに、前記初診患者の患者情報と服用品の名称と成分情報とを含む診察用服用品情報を診察室コンピュータへ送信する診察用服用品情報送信手段を備え、診察室コンピュータが、前記薬局コンピュータから受信した診察用服用品情報を表示させる表示手段を備えたものである。
【発明の効果】
【００２７】
本発明の医療支援システムによれば、初診患者の診察前に初診患者が服用している複数種類の服用品の相互作用を確実にチェックでき、医師が初診患者を診察する際、診察用服用品情報を参照して適切な処方薬を処方でき、初診患者の診察後、初診患者の服用品と新たな処方薬との相互作用を再度確実にチェックでき、結局、医療事故を確実に防止するとともに、医師及び薬剤師の負荷を大幅に軽減することができ、初診患者の薬品費用の負担を軽減することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２８】
本発明の医療支援システムは、病院の診察室に設置された診察室コンピュータと、同病院で処方される薬剤を提供する薬局に設置された薬局コンピュータと、これら診察室コンピュータと薬局コンピュータとを通信可能に接続した通信回線とを備え、初診患者が服用している複数種類の服用品の相互作用と、初診患者に処方された処方薬と前記服用品の相互作用とを、初診患者の診察前と診察後に２重にチェックするように構成してある。
【実施例１】
【００２９】
図１に示すように、医療支援システム１は、診察室に設置された診察室コンピュータ２と、同病院で処方される薬剤を提供する薬局に設置された薬局コンピュータ３と、これら診察室コンピュータ２と薬局コンピュータ３とを通信可能に接続したＬＡＮ等の通信回線４とを備えている。
【００３０】
この医療支援システム１では、病院の複数の診察室に設置された複数の診察室コンピュータ２が備えられ、薬局コンピュータ３は、この病院の院内薬局又は院外薬局に設置されるものであり、説明の便宜上、１つの薬局コンピュータ３とする。但し、同薬局或いは複数の薬局に複数の薬局コンピュータ３が備えられてもよい。
【００３１】
図１に示すように、各診察室コンピュータ２と薬局コンピュータ３は、夫々、ＣＰＵとＲＯＭとＲＡＭとを有するコンピュータ本体２ａ，３ａ、ハードディスク装置等の記憶装置２ｂ，３ｂ、マウスやキーボード等の入力装置２ｃ，３ｃ、ディスプレイを有する表示装置２ｄ，３ｄ、プリンタ等の印刷装置２ｅ，３ｅを有し、薬局コンピュータ３は、更に、バーコードリーダやＩＣリーダ等の読込装置３ｆ、カメラ等の撮像装置３ｇを有する。
【００３２】
次に、各診察室コンピュータ２と薬局コンピュータ３の機能について説明する。
図２に示すように、この医療支援システム１では、初診患者Ｍが、例えば、健康保険被保険者証を病院の受付に提出した後、先ず、医療用薬品と一般医薬品と健康食品の中の１又は複数種類の服用品Ｍａを服用している場合には、その服用品Ｍａを持参して薬局に来てもらってから、診察室で医師の診察を受けてもらう。
【００３３】
図２に示すように、先ず、薬局コンピュータ３では、入力手段１０により、初診患者Ｍの診察前に、その初診患者Ｍの患者情報が入力されるとともに、その初診患者Ｍが服用している１又は複数種類の服用品Ｍａの服用品特定情報が入力され、更に、必要に応じて、服用品Ｍａの服用期間の情報が入力され、服用品Ｍａの画像の情報が入力される。この入力手段１０は、コンピュータ本体３ａ、入力装置３ｃ、読込装置３ｆ、撮像装置３ｇ等によって構成されている。
【００３４】
次に、服用品詳細情報作成手段１１により、入力手段１０で入力された服用品特定情報に基づいて、その服用品Ｍａの成分情報を含む服用品詳細情報が作成され、次に、第１チェック手段１２により、服用品Ｍａが複数種類の場合に、これら服用品Ｍａの服用品特定情報又は服用品詳細情報に基づいて相互作用がチェックされる。この服用品詳細情報作成手段１１と第１チェック手段１２は、コンピュータ本体３ａ等によって構成されている。
【００３５】
次に、診察用服用品帳票作成手段１３により、初診患者Ｍの患者情報と服用品Ｍａの名称と成分情報とを含み、更に、必要に応じて、服用品Ｍａの服用期間情報、服用品Ｍａの画像情報を含む診察用服用品情報を表示した診察用服用品帳票１５が作成され、この診察用服用品帳票１５が、初診患者Ｍの診察までに診察室に届けられる。この診察用服用品帳票作成手段１３は、コンピュータ本体３ａ、印字装置３ｅ等によって構成されている。
【００３６】
次に、診察室コンピュータ２では、入力手段１６により、診察された初診患者Ｍに処方する１又は複数種類の処方薬の情報が入力され、オーダー送信手段１７により、入力手段１６で入力された処方薬の情報が薬局コンピュータ３へ送信される。この入力手段１６は、コンピュータ本体２ａ、入力装置２ｃ等によって構成され、オーダー送信手段１７と、コンピュータ本体２ａ等によって構成されている。
【００３７】
次に、薬局コンピュータ３では、第２チェック手段１４により、診察室コンピュータ２から受信した処方薬の情報と、その初診患者Ｍが服用している服用品Ｍａの服用品特定情報又は服用品詳細情報とに基づいて、この処方薬と服用品Ｍａとの相互作用がチェックされると共に、処方薬が複数種類の場合には、これら処方薬の相互作用がチェックされる。この第２チェック手段１４は、コンピュータ本体２ａ等によって構成されている。
【００３８】
次に、医療支援システム１の構成及び機能について詳細に説明する。
図３に示すように、薬局コンピュータ３の記憶装置３ｂには、医療用薬品マスタファイル２０、一般医薬品マスタファイル２１、健康食品マスタファイル２２、相互作用チェックマスタファイル２３、診察用服用品データファイル２４、患者データファイル２５、相互作用チェック結果データファイル２６、処方薬データファイル２７が記憶されている。
【００３９】
図４に示すように、医療用薬品マスタファイル２０、一般医薬品マスタファイル２１、健康食品マスタファイル２２には、複数種類の医療用薬品、一般医薬品、健康食品のマスタ情報が記憶され、各マスタ情報は、薬品や食品のコード、名称、成分、用法、薬効、画像の情報を含んでいる。但し、各マスタ情報の用法、薬効、画像の情報については、適宜、省略可能である。
【００４０】
図５に示すように、相互作用チェックマスタファイル２３は、相互作用が有る薬品同士、薬品と食品、食品同士を予め対応付けて記録したファイルであり、例えば、各薬品、食品毎に、その薬品、食品と相互作用がある薬品、食品と、相互作用の程度とが対応付けて記憶されている。相互作用の程度については、例えば、危険性が高い順からＡ、Ｂ、Ｃのランクに分けられ、これら３ランクの何れかにランク付けされている。
【００４１】
ここで、診察室コンピュータ２と薬局コンピュータ３には、そのコンピュータ本体２ａ，３ａのＲＯＭ或いは記憶装置２ｄ，３ｄに、前記手段１０〜１４，１６，１７の機能を達成する為の医療支援プログラムが記憶されている。以下、診察室コンピュータ２と薬局コンピュータ３が、医療支援プログラムを含むプログラムに基づいて実行する処理について、図８〜図１０のフローチャートに基づいて説明する。
【００４２】
図８に示すように、薬局コンピュータ３は、電源投入と共に処理を開始し、先ず、初期メニュー画面（図示略）が表示装置３ｄに表示される（Ｓ１）。この初期メニュー画面では、診察前処理と診察後処理の何れかを指示可能な表示となり、入力装置３ｃを用いて診察前処理が指示されると（Ｓ２；Yes ）、入力メニュー画面（図示略）が表示装置３ｄに表示される（Ｓ３）。この入力メニュー画面では、新規登録と登録変更の何れかを指示可能な表示となり、入力装置３ｃを用いて新規登録が指示されると（Ｓ４；Yes ）、図１１の新規登録画面３ｄａが表示装置３ｄに表示される（Ｓ５）。
【００４３】
この新規登録画面３ｄａが表示された状態で、入力装置３ｃを用いて、患者情報が入力され（Ｓ６）、続いて、服用品特定情報、服用期間情報、服用品画像情報が入力される（Ｓ７）。患者情報としては、患者のＩＤ、カナ氏名、氏名、生年月日、性別、診療科、疾病の情報が入力され、ここで、この患者情報が入力される前に、初診患者Ｍが健康保険被保険者証を病院の受付に提出し、その情報が病院のコンピュータに入力されている場合には、その入力情報の少なくとも一部を受信して患者情報に採用することができる。
【００４４】
また、服用品特定情報としては、服用品Ｍａの名称の情報が入力され、そこで、この服用品Ｍａのマスタ情報がマスタファイル２０，２１，２２から読み出され、このマスタ情報に画像情報が含まれている場合には、Ｓ７の服用品画像情報の入力が不要になる。但し、マスタ情報に画像情報が含まれていない場合、また、初診患者Ｍが持参した服用品Ｍａの種類が特定できない場合には、服用品特定情報を入力することが不可能であり、このような場合、服用品Ｍａを撮像装置３ｇで撮像して、その画像情報を入力できる。
【００４５】
図１２に示すように、新規登録画面３ｄａには、Ｓ６とＳ７の入力情報が表示されると共に、入力された服用品Ｍａのマスタ情報に基づいて、服用品Ｍａの成分、用法、薬効の情報が表示され、服用品Ｍａの成分情報を含む服用品詳細情報が作成される（Ｓ８）。次に、入力装置３ｃを用いて、新規登録画面３ｄａに表示された「相互作用チェック」を指示することで、相互作用チェック指示有り（Ｓ９；Yes ）となり、１次相互作用チェック処理（Ｓ１０）が実行され、服用品Ｍａが複数種類の場合に、これら服用品Ｍａの服用品特定情報と相互作用チェックマスタファイル２３に基づいて相互作用がチェックされる。
【００４６】
この場合、複数種類の服用品Ｍａのうち、相互作用が生じる服用品Ｍａが特定され、その相互作用の程度が取得され、この１次相互作用チェック結果が新規登録画面３ｄａに表示される（Ｓ１２）。１次相互作用チェック結果として、例えば、「薬品Ｂと食品Ａとは相互作用が生じ、その程度はランクＡ（非常に危険）です」という表示が行われる。
【００４７】
次に、入力装置３ｃを用いて、新規登録画面３ｄａに表示された「発行」を指示することで、発行指示有り（Ｓ１３；Yes ）となり、図１２の新規登録画面３ｄａの表示内容と略同内容となる、図１３の診察用服用品帳票１５が印刷装置３ｅによりプリントされて作成され（Ｓ１４）、この診察用服用品帳票１５が診察室に届けられる。
【００４８】
また、入力装置３ｃを用いて、新規登録画面３ｄａに表示された「登録」を指示することで、登録指示有り（Ｓ１５；Yes ）となり、診察用服用品情報、患者情報、相互作用チェック結果情報が、診察用服用品データファイル２４、患者データファイル２５、相互作用チェック結果データファイル２６に夫々記憶されて登録される（Ｓ１６）。尚、図７に示すように、患者データファイル２５には、複数の患者情報が記憶され、各患者情報は、その患者のＩＤ、氏名、生年月日、年齢、診療科、疾病の情報を含んでいる。
【００４９】
ここで、診察用服用品情報は、図１３に示す情報であり、患者情報、相互作用チェック結果情報を含んでいる。故に、患者情報、相互作用チェック結果情報を別途登録しなくてもよい。即ち、患者データファイル２５、相互作用チェック結果データファイル２６を省略することもできる。尚、新規登録画面３ｄａに表示された「登録／発行」を指示することで、Ｓ１４とＳ１６が連続的に実行される。Ｓ１６の後はＳ３へリターンする。
【００５０】
一方、Ｓ３において、入力メニュー画面が表示装置３ｄに表示された状態で、入力装置３ｃを用いて登録変更が指示されると（Ｓ４；No、Ｓ１７；Yes ）、登録変更処理（Ｓ１８）が行われ、指示された診察用服用品情報が診察用服用品データファイル２４の中から読み出されて、表示装置３ｄに表示され、そこで、診察用服用品情報の内容を変更することができ、その後、Ｓ１３へ移行して、診察用服用品帳票の発行、診察用服用品情報の登録（この場合、上書保存又は新規保存）を行うことができる。
【００５１】
他方、図１０に示すように、診察室コンピュータ２は、電源投入と共に処理を開始し、先ず、初期メニュー画面（図示略）が表示装置２ｄに表示される（Ｓ３０）。この初期メニュー画面では、処方薬のオーダーを指示可能な表示となり、入力装置２ｃを用いて処方薬のオーダーが指示されると（Ｓ３１；Yes ）、処方薬オーダー画面（図示略）が表示装置２ｄに表示される（Ｓ３２）。
【００５２】
そこで、入力装置２ｃを用いて処方薬情報：処方薬の名称、処方薬の数量、処方薬の用法等が入力され（Ｓ３３）、決定されると（Ｓ３４；Yes ）、その処方薬情報が薬局コンピュータ３へ送信され（Ｓ３５）、リターンする。薬局コンピュータ３では、診察室コンピュータ２から受信した処方薬情報が、処方薬データファイル２７に記憶される。
【００５３】
薬局コンピュータ３では、図８に示すように、Ｓ１において、初期メニュー画面が表示装置３ｄに表示された状態で、入力装置３ｃを用いて診察後処理が指示されると（Ｓ２；No、Ｓ１９；Yes ）、図９に示すように、処方薬オーダー選択画面（図示略）が表示装置３ｄに表示され（Ｓ２０）、この処方薬オーダー選択画面では、処方薬データファイル２７の中の複数の処方薬情報の何れかを選択可能な表示となる。
【００５４】
そこで、ある処方薬オーダーが選択されて（Ｓ２１）、その処方薬情報を含む処方薬オーダー画面（図示略）が表示装置３ｄに表示され（Ｓ２２）、入力装置３ｃを用いて相互作用のチェック指示を行うことで（Ｓ２３；Yes ）、２次相互作用チェック処理（Ｓ２４）が実行され、診察室コンピュータ２から受信した処方薬の情報と、その初診患者Ｍが服用している服用品Ｍａの服用品特定情報と、相互作用チェックマスタファイル２３とに基づいて、この処方薬と服用品Ｍａとの相互作用がチェックされると共に、処方薬が複数種類の場合には、これら処方薬の相互作用がチェックされる。
【００５５】
この場合、複数種類の服用品Ｍａと処方薬のうち、相互作用が生じる服用品Ｍａと処方薬、相互作用が生じる処方薬同士が特定され、その相互作用の程度が取得され、この２次相互作用チェック結果が表示装置３ｄに表示され（Ｓ２５）、この相互作用チェック結果情報が相互作用チェック結果データファイル２６に記憶されて登録される（Ｓ２６）。
【００５６】
以上説明した医療支援システム１によれば、次の作用・効果を奏する。
先ず、薬局コンピュータ３では、入力手段１０により、初診患者Ｍの診察前に、その初診患者Ｍの患者情報を入力するとともに、その初診患者Ｍが服用している医療用薬品と一般医薬品と健康食品の中の１又は複数種類の服用品Ｍａの服用品特定情報、服用品Ｍａの服用期間の情報、服用品Ｍａの画像の情報を入力することができる。
【００５７】
次に、服用品詳細情報作成手段１１により、入力手段１０で入力された服用品特定情報に基づいて、その服用品Ｍａの成分情報を含む服用品詳細情報を作成し、第１チェック手段１２により、初診患者Ｍの服用品Ｍａが複数種類の場合、これら服用品Ｍａの服用品特定情報に基づいて相互作用をチェックすることができる。故に、この第１チェック手段１２でチェックされた相互作用に関する情報に基づいて、薬剤師は、初診患者の服用品の服用指導を行うことができる。
【００５８】
次に、診察用服用品帳票作成手段１３により、初診患者Ｍの患者情報と服用品の名称と成分情報、第１チェック手段１２でチェックされた服用品Ｍａの相互作用に関する情報、服用品Ｍａの服用期間情報、服用品Ｍａの画像情報を含む診察用服用品情報を表示した診察用服用品帳票１５を作成し、この診察用服用品帳票１５を初診患者Ｍの診察までに診察室に届けることができる。
【００５９】
故に、医師が初診患者を診察する際、診察用服用品帳票作成手段１３で作成された診察用服用品帳票１５が診察室に届いているため、その診察用服用品情報を参照して薬剤を処方することができる。この場合、医師が、初診患者Ｍの服用品Ｍａと相互作用がない処方薬を処方すること、処方薬と相互作用がないように、初診患者Ｍの服用品Ｍａの服用指導（服用中止）を行うこと、初診患者Ｍが他の病院から転院してきた場合には、他の病院で処方されて服用している医療用薬品を使うことができる場合に、不要な薬剤を新たに処方しないようにすること、が可能になる。
【００６０】
診察室コンピュータ２では、入力手段１６により、診察された初診患者に処方する１又は複数種類の処方薬の情報を入力し、オーダー送信手段１７により、入力手段１６で入力された処方薬の情報が薬局コンピュータ２へ送信することができる。
【００６１】
薬局コンピュータ３では、第２チェック手段１４により、診察室コンピュータ２から受信した処方薬の情報と、その初診患者Ｍが服用している服用品Ｍａの服用品特定情報とに基づいて、この処方薬と服用品との相互作用をチェックすると共に、処方薬が複数種類の場合には、これら処方薬の相互作用をチェックすることができる。つまり、第２チェック手段１４により、服用品及び処方薬の相互作用のチェックを確実に行うことができる。
【００６２】
つまり、本発明の医療支援システム１によれば、初診患者の診察前に初診患者が服用している複数種類の服用品の相互作用を確実にチェックでき、医師が初診患者を診察する際、診察用服用品情報を参照して適切な処方薬を処方でき、初診患者の診察後、初診患者の服用品と新たな処方薬との相互作用を再度確実にチェックでき、結局、医療事故を確実に防止するとともに、医師及び薬剤師の負荷を大幅に軽減することができ、初診患者の薬品費用の負担を軽減することができる。
【実施例２】
【００６３】
実施例２の医療支援システム１Ａは、図１４に示すように、薬局コンピュータ３Ａが、実施例１の診察用服用品帳票作成手段１３を省略する代わりに、初診患者Ｍの患者情報と服用品Ｍａの名称と成分情報とを含む診察用服用品情報を診察室コンピュータ２へ送信する診察用服用品情報送信手段１８を備え、診察室コンピュータ２Ａが、薬局コンピュータ３から受信した診察用服用品情報を表示させる表示手段１９を備えたものである。診察用服用品情報送信手段１８はコンピュータ本体３ａ等によって構成され、表示手段１９は表示装置２ｄ等によって構成されている。
【００６４】
この医療支援システム１Ａによれば、実施例１の医療支援システム１に比べると、診察用服用品帳票１５を作成して診察室に届けるという手間を省いて、診察用服用品情報を診察室へ迅速に送信することができ、薬剤師の負荷を更に軽減することができ、診察室では、薬局コンピュータ３から受信した診察用服用品情報を表示手段１９に表示させるため、何ら支障をきたすことがなく、医師が診察用服用品情報を見ることができる。
【実施例３】
【００６５】
実施例３の医療支援システム１Ｂは、図１５に示すように、薬局コンピュータ３Ｂが、実施例１の薬局コンピュータ３に、入力手段１０により医療用薬品の服用品特定情報が入力された場合に、その医療用薬品の代替えが可能な代替薬品の情報を作成する代替薬品情報作成手段３０を追加的に備え、診察用服用品情報は、代替薬品情報作成手段３０で作成された代替薬品の情報を含み、診察用服用品帳票作成手段１３が、この診察用服用品情報を表示した診察用服用品帳票を作成するものである。
【００６６】
この場合、代替薬品の情報は、その代替薬品が、ジェネリック薬品、授乳期に服用可能な薬品、妊娠期に服用可能な薬品、手術前に服用可能な薬品、手術後に服用可能な薬品、のうちの少なくとも１つであることを特定可能な情報を含んでいる。そのために、図１６に示すように、薬局コンピュータ３Ｂの記憶装置３ｂには代替薬品マスタファイル３１が記憶され、この代替薬品マスタファイル３１には、図１７に示すように、複数の医療用薬品の各々に、代替え可能な代替薬品のリストが対応付けて記憶され、その代替薬品リストとして、ジェネリック薬品、授乳期・妊娠期に服用可能な薬品、手術前・手段後に服用可能な薬品の特定情報が記憶されている。
【００６７】
つまり、図１８に示すように、薬局コンピュータ３Ｂにおいて、表示装置３ｄの新規登録画面３ｄａには、入力された服用品Ｍａが医療用薬品（薬品Ａ，Ｂ）の場合、この医療用薬品の特定情報と代替薬品マスタファイル３１とに基づいて、その医療用薬品の代替薬品が、ジェネリック薬品、授乳期・妊娠期に服用可能な薬品、手術前・手段後に服用可能な薬品に分類して表示される。
【００６８】
この図１８の代替薬品の情報含む診察用服用品情報を表示した診察用服用品帳票が作成されて、初診患者Ｍの診察までに診察室に届けられる。つまり、医師は、この診察用服用品帳票を見て、医療用薬品の代替えが可能な適当な代替薬品を処方することができる。この代替薬品として、例えば、ジェネリック薬品を処方した場合には、薬品費用を抑えることができ、授乳期・妊娠期の患者、手術前・手段後の患者に対して、適切な代替薬品を処方することができる。
【００６９】
ここで、本来は代替え可能な薬品であっても、授乳期、妊娠期、手術前、手段後には採用（処方）してはいけない代替薬品を表示するようにしてもよい。また、実施例２に実施例３の発明を適用することもできる。
【００７０】
尚、実施例１〜３に関して、第１チェック手段１２において、服用品Ｍａが複数種類の場合に、これら服用品Ｍの服用品詳細情報に基づいて、詳しくは、服用品詳細情報の成分情報と、相互作用が有る成分同士を予め対応付けて記録した相互作用チェックマスタファイルとに基づいて、相互作用をチェックしてもよい。また、第２チェック手段１４において、診察室コンピュータ２から受信した処方薬の情報と、その初診患者Ｍが服用している服用品Ｍａの服用品詳細情報とに基づいて、詳しくは、服用品詳細情報の成分情報と前記相互作用チェックマスタファイルとに基づいて、この処方薬と服用品Ｍａとの相互作用をチェックしてもよい。
【００７１】
その他、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において種々の変更を付加して実施可能であり、種々の病院等の医療機関に本発明を適用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００７２】
【図１】医療支援システムの構成図である。
【図２】医療支援システムの機能ブロック図である。
【図３】薬局コンピュータの記憶装置の構成図である。
【図４】薬品や食品のマスタファイルの構成図である。
【図５】相互作用チェックマスタファイルの構成図である。
【図６】診察用服用品データファイルの構成図である。
【図７】患者データファイルの構成図である。
【図８】薬局コンピュータが実行するフローチャートである。
【図９】薬局コンピュータが実行するフローチャートである。
【図１０】診察室コンピュータが実行するフローチャートである。
【図１１】表示装置に表示された新規登録画面である。
【図１２】表示装置に表示された新規登録画面である。
【図１３】診察用服用品帳票である。
【図１４】実施例２の医療支援システムの機能ブロック図である。
【図１５】実施例３の医療支援システムの機能ブロック図である。
【図１６】実施例３の薬局コンピュータの記憶装置の構成図である。
【図１７】実施例３の代替薬品マスタファイルの構成図である。
【図１８】実施例３の表示装置に表示された新規登録画面である。
【符号の説明】
【００７３】
１，１Ａ，１Ｂ  医療支援システム
２，２Ａ  診察室コンピュータ
３，３Ａ，３Ｂ  薬局コンピュータ
４  通信回線
１０  入力手段
１１  服用品詳細情報作成手段
１２  第１チェック手段
１３  診察用服用品帳票作成手段
１４  第２チェック手段
１５  診察用服用品帳票
１６  入力手段
１７  オーダー送信手段
１８  診察用服用品情報送信手段
１９  表示手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
2008113807.tif 000014
【図１３】
2008113807.tif 000015
【図１４】
2008113807.tif 000016
【図１５】
2008113807.tif 000017
【図１６】
2008113807.tif 000018
【図１７】
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【図１８】
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