(57)【要約】【課題】正確な心電図と正確な動脈硬化指標との双方を取得すると共に、これらの生体情報の取得に伴うユーザの手間を軽減すること。【解決手段】心電図計測部２０４は、被検者の心電図の計測を行う。血圧脈波計測部２００を構成する上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２は、被検者の脈波および血圧の計測を行う。演算制御部１０は、心電図計測部２０４による計測と、血圧脈波計測部２００による計測とをシーケンス制御する。【選択図】図１
2008168074.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者の心電図の計測を行う第１計測手段と、
前記被検者の脈波または血圧の計測を行う第２計測手段と、
前記第１計測手段および前記第２計測手段による計測をシーケンス制御する制御手段と、
を有することを特徴とする生体情報取得装置。
【請求項２】
前記第１計測手段は、標準１２誘導心電図の計測を行うことを特徴とする請求項１記載の生体情報取得装置。
【請求項３】
前記制御手段は、前記被検者の検査開始後、前記第２計測手段による計測を実行させる前に、前記第１計測手段による計測を実行させることを特徴とする請求項１記載の生体情報取得装置。
【請求項４】
第１計測手段と第２計測手段とを有する生体情報取得装置の生体情報取得方法において、
前記第１計測手段により被検者の心電図の計測を行う第１計測ステップと、
前記第２計測手段により前記被検者の脈波または血圧の計測を行う第２計測ステップと、
前記第１計測ステップおよび前記第２計測ステップでの計測をシーケンス制御する制御ステップと、
を有することを特徴とする生体情報取得方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生体情報取得装置および生体情報取得方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
生体の診断には様々な生体情報が用いられる。心電計により計測される心電図は、代表的な生体情報の１つであり、心疾患の診断に広く用いられる。心電図検査では、典型的には、標準１２誘導心電図が計測される。標準１２誘導心電図は、被検者の四肢に装着された４つの心電電極から得られる６つの誘導心電図（I、II、III、ａＶＲ、ａｖＬ、ａＶＦ）と、被検者の胸部に装着された６つの心電電極から得られる６つの誘導心電図（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６）とからなる。被検者から計測された標準１２誘導心電図の波形特徴に基づいて、被検者の心疾患を診断することができる。
【０００３】
心疾患は、動脈硬化が主な原因である。これは脳血管疾患についても同様のことがいえる。社会の急速な高齢化に伴い、医療分野においては、動脈硬化性疾患の予防は重要なテーマとなっており、動脈硬化を早期発見して適切な治療をすることが重要である。また、近年では、高齢者を中心に、閉塞性動脈硬化症（ＡＳＯ）と呼ばれる下肢動脈の血流障害が増加している。閉塞性動脈硬化症は、動脈硬化が進展した結果として発症するものの１つである。
【０００４】
動脈硬化の検査には、例えば、下肢血管の血流障害の検査と、動脈伸展性の検査とがある。これらの検査に用いられる血圧脈波検査装置は、血圧や脈波といった生体情報を計測して、動脈硬化の検査に用いられ得る指標（以下「動脈硬化度」という）を導出することができる。以下、動脈硬化度について幾つかの例を挙げて説明する。なお、各指標の計測手法はここで説明するものだけに限定されず、様々な手法で計測することができる。
【０００５】
下肢血管の血流障害の検査には、例えばＡＢＩ（Ankle Brachial Index）が用いられる。
【０００６】
ＡＢＩは、足首の収縮期血圧の値を上腕の収縮期血圧の値で除算して得られる値であり、ＡＰＩまたはＡＢＰＩと呼ばれることもある。ＡＢＩに類似した指標として、ＴＢＩ（Toe Pressure Index）と呼ばれるものもある。ＴＢＩは、足趾（足の指）の収縮期血圧の値を上腕の収縮期血圧の値で除算して得られる値であり、ＴＰＩまたはＴＢＰＩと呼ばれることもある。
【０００７】
動脈伸展性の検査には、例えば、大動脈ＰＷＶ（Pulse Wave Velocity）（例えば、非特許文献１参照）やｂａＰＷＶ（brachial-ankle Pulse Wave Velocity：上腕−足首間ＰＷＶ）（例えば、非特許文献２参照）、ＣＡＶＩ（Cardio-Ankle Vascular Index）（例えば、非特許文献３参照）などが用いられる。
【０００８】
ＰＷＶとは、脈波伝播速度であり、血管上の異なる２点間の距離の値を２点での脈波の時間差の値で除算して得られる、速度の単位を持つ値である。脈波の計測には、例えば、空気伝導式、光電式、空気袋式、アモルファス式、トノメトリ式など、各種方式の脈波センサが用いられる。また、ＰＷＶ計測の対象部位としては、弾性動脈である大動脈が採用されることがあり、大動脈で計測されたＰＷＶを大動脈ＰＷＶという。大動脈ＰＷＶの計測方法としては、主に２つのものがある。
【０００９】
一方の大動脈ＰＷＶ計測方法では、例えば次の式（１）により大動脈ＰＷＶを求める。
ＰＷＶ＝（ｂ＋ｃ−ａ）／ΔＴ  ・・・（１）
ここで、ΔＴは、頸動脈部での脈波立ち上がり部と大腿動脈部での脈波立ち上がり部との時間差であり、ａは、胸骨上窩から頸動脈部までの距離であり、ｂは、胸骨上窩から臍部までの距離であり、ｃは、臍部から大腿動脈部までの距離である。
【００１０】
他方の大動脈ＰＷＶ計測方法では、例えば次の式（２）により大動脈ＰＷＶを求める。
ＰＷＶ＝Ｄ×１．３／（ΔＴ＋Ｔｃ）  ・・・（２）
ここで、ΔＴは、頸動脈部での脈波立ち上がり部と大腿動脈部での脈波立ち上がり部との時間差であり、Ｔｃは、心II音（大動脈弁閉鎖の際に生じる心音）の開始から頸動脈部での脈波の切痕部（ノッチ）までの時間であり、Ｄは、心II音を計測する心音マイクが置かれた第II肋間胸骨右縁から大腿動脈部までの直線距離であり、１．３は解剖学的補正値である。
【００１１】
また、ｂａＰＷＶは、例えば次の式（３）により求められる。
ｂａＰＷＶ＝（Ｌａ−Ｌｂ）／Ｔｂａ  ・・・（３）
ここで、Ｔｂａは、カフを用いてそれぞれ計測される、上腕での脈波立ち上がり部と足首での脈波立ち上がり部との時間差であり、Ｌａは、大動脈弁口部から足首までの距離であり、Ｌｂは、大動脈弁口部から上腕までの距離である。
【００１２】
また、ＣＡＶＩの計測では、上腕と足首（または膝窩）とにカフを装着して血圧および脈波の計測をすると共に、胸骨に心音マイクを装着して心音を計測する。ＣＡＶＩは、例えば次の式（４）により求められる。
【数１】
2008168074.tif 000003
ここで、Ｐｓは、上腕の収縮期血圧であり、Ｐｄは、上腕の拡張期血圧であり、ρは血液密度であり、ΔＰは、Ｐｓ−Ｐｄである。また、ＰＷＶは、脈波伝播速度であり、例えば次の式（５）により求められる。
【数２】
2008168074.tif 000004
ここで、Ｔｂは、心II音の開始から上腕での脈波の切痕部までの時間であり、Ｔｂａは、上腕での脈波立ち上がり部と足首での脈波立ち上がり部との時間差であり、Ｄは、心II音を計測する心音マイクが置かれた胸骨右縁第II肋間から大腿動脈部までの直線距離であり、１．３は解剖学的補正値であり、Ｌ２は、大腿動脈部から膝関節中央部までの直線距離であり、Ｌ３は、膝関節中央部から足首カフ装着中央部までの直線距離である。
【非特許文献１】増田善昭、金井寛著、「動脈脈波の基礎と臨床」、共立出版、１５〜１９ページ、２０００年
【非特許文献２】小澤利男、増田善昭著、「脈波速度」、メジカルビュー社、２８〜２９ページ
【非特許文献３】Kohji Shirai, Junji Utino, Kuniaki Ohtsuka, Masanobu Takada, "A Novel Blood Pressure-independent Arterial Wall Stiffness Parameter; Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI)", Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, Vol.13, No.2
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
しかしながら、従来の生体情報取得方法においては、１人の被験者から正確な心電図と正確な動脈硬化度との双方を得るには、別々の生体情報取得装置である心電計と血圧脈波検査装置とをそれぞれ用意する必要があり、検査を行う者にとって手間がかかるという問題があった。特に、心電図を計測した後に生体情報取得装置の付け替え（つまり、心電計を被検者から取り外して、血圧脈波検査装置を新たに被検者に装着すること）を行って、動脈硬化度の取得を行う場合は、装置の付け替えにより被検者の安静状態が失われる可能性があり、正確な生体情報の取得ができなくなることがあった。
【００１４】
本発明は、かかる点に鑑みてなされたもので、正確な心電図と正確な動脈硬化度との双方を取得すると共に、これらの生体情報の取得に伴うユーザ（例えば、医師、検査技師）の手間を軽減することができる生体情報取得装置および生体情報取得方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
本発明の生体情報取得装置は、被検者の心電図の計測を行う第１計測手段と、前記被検者の脈波または血圧の計測を行う第２計測手段と、前記第１計測手段および前記第２計測手段による計測をシーケンス制御する制御手段と、を有する構成を採る。
【００１６】
本発明の生体情報取得方法は、第１計測手段と第２計測手段とを有する生体情報取得装置の生体情報取得方法において、前記第１計測手段により被検者の心電図の計測を行う第１計測ステップと、前記第２計測手段により前記被検者の脈波または血圧の計測を行う第２計測ステップと、前記第１計測ステップおよび前記第２計測ステップでの計測をシーケンス制御する制御ステップと、を有するようにした。
【発明の効果】
【００１７】
本発明によれば、正確な心電図と正確な動脈硬化度との取得に伴うユーザの手間を軽減することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１８】
以下、本発明の実施の形態について、図面を用いて詳細に説明する。
【００１９】
図１は、本発明の一実施の形態に係る生体情報取得装置の構成を示すブロック図である。この生体情報取得装置は、様々な医療機器に適用可能であるが、血圧脈波検査装置としての使用に特に適している。
【００２０】
この生体情報取得装置は、演算制御部１０、表示部７０、記録部７５、保存部８０、音声発生部８５、入力／指示部９０、上肢用計測制御部２０１、下肢用計測制御部２０２、心音計測部２０３、心電図計測部２０４および脈波計測部２０５を、本体の筐体に収容することで一体化してなるものである。上肢用計測制御部２０１には、２つのカフ２１Ｒ、２１Ｌがそれぞれホース２１ｈを介して接続されており、下肢用計測制御部２０２には、２つのカフ２２Ｒ、２２Ｌがそれぞれホース２２ｈを介して接続されており、心音計測部２０３には心音マイク２３が接続されており、心電図計測部２０４には、四肢用心電電極部２４ａおよび胸部用心電電極部２４ｂが接続されており、脈波計測部２０５には、アモルファス式脈波センサ２５ａ、２５ｂが接続されている。上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２は、この生体情報取得装置の血圧脈波計測部２００を構成する。
【００２１】
演算制御部１０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）、各種インタフェースなどを有する汎用コンピュータ装置である。演算制御部１０は、内蔵メモリまたは外付けされた記憶装置に記憶された制御プログラムをＣＰＵで実行することにより、以下説明する装置全体の動作を制御、実行する。なお、演算制御部１０による装置全体の制御は、ソフトウェアのみにより実現されるものであってもよいし、ソフトウェアおよびハードウェアの組み合わせにより実現されるものであってもよい。
【００２２】
また、演算制御部１０は、各種の生体情報の計測を行う上肢用計測制御部２０１、下肢用計測制御部２０２、心音計測部２０３、心電図計測部２０４および脈波計測部２０５（以下「生体情報計測部」と総称する）の計測をシーケンス制御する。シーケンス制御において、演算制御部１０は、各生体情報計測部に対して計測開始を指示することができる。シーケンス制御の内容については、後でより詳しく説明する。
【００２３】
また、演算制御部１０は、各生体情報計測部から供給された生体情報を受信する。そして、受信された生体情報を、画面に表示する必要があるときには表示用データに編集または変換したうえで表示部７０に、レポート用の用紙に印字する必要があるときには印字用データに編集または変換したうえで記録部７５に、出力する。また、演算制御部１０は適宜、生体情報を保存部８０に保存したり、保存された生体情報を読み出したりする。
【００２４】
また、演算制御部１０は、各生体情報計測部から受信した生体情報から得られる波形の分析を行い、この分析結果と、受信した生体情報により示された数値とに基づいて、動脈硬化度の算出を行う。算出され得る動脈硬化度およびその算出式などについては既に説明したため、ここではその説明を省略する。なお、波形の分析は、波形における特徴点の検出などを含む。演算制御部１０は、この動脈硬化度および波形分析結果も、生体情報と同様に、画面に表示する必要があるときには表示用データに編集または変換したうえで表示部７０に、レポート用の用紙に印字する必要があるときには印字用データに編集または変換したうえで記録部７５に、出力する。また、演算制御部１０は適宜、動脈硬化度および分析結果を保存部８０に保存したり、保存されたそれらの情報を読み出したりする。
【００２５】
また、演算制御部１０は、生体情報や動脈硬化度、波形分析結果に対して種々の判定処理を行う。演算制御部１０は、この判定の結果も、動脈硬化度や生体情報と同様に、画面に表示する必要があるときには表示用データに編集または変換したうえで表示部７０に、レポート用の用紙に印字する必要があるときには印字用データに編集または変換したうえで記録部７５に、出力する。また、演算制御部１０は適宜、判定結果を保存部８０に保存したり、保存された判定結果を読み出したりする。また、演算制御部１０は、判定結果に従って、報知音の出力を指示する信号を音声発生部８５に出力する。
【００２６】
また、演算制御部１０は、ユーザによる操作を支援するための音声ガイダンスが必要なときには、ガイダンス用データを音声発生部８５に出力する。
【００２７】
また、演算制御部１０は、ユーザの操作による入力や指示の内容を入力／指示部９０から受信し、受信内容に従って、各生体情報計測部や表示部７０、記録部７５、保存部８０、音声発生部８５の機能に関連する設定を行ったり、それぞれの動作の開始や停止を制御したりする。
【００２８】
表示部７０は、表示画面などを主要構成として有し、演算制御部１０から表示用データとして入力された生体情報、波形分析結果、動脈硬化度および判定結果を画面に表示する。
【００２９】
記録部７５は、給紙機構や印字用ヘッドなどを主要構成として有し、演算制御部１０から印字用データとして入力された生体情報、波形分析結果、動脈硬化度および判定結果を用紙に印字する。
【００３０】
保存部８０は、ハードディスクドライブや書き込み可能な光ディスクドライブ、不揮発性メモリなどにより構成され、演算制御部１０からの情報の保持が可能である。
【００３１】
音声発生部８５は、スピーカなどを主要構成として有し、演算制御部１０から入力されたガイダンス用データまたは報知音出力指示信号に従って、ガイダンス音声または報知音を生成する。
【００３２】
入力／指示部９０は、キーボードやマウス、ボタン、タッチパネルなどから構成され、ユーザの操作による入力や指示を可能にする。ユーザによる入力や指示の内容は演算制御部１０に通知される。
【００３３】
脈波計測部２０５は、アモルファス式の脈波計測手段である。脈波計測部２０５は、被検者に適切に装着されたアモルファス式脈波センサ２５ａ、２５ｂにより検出された被検者の脈波信号を演算制御部１０に供給することにより、脈波の計測を行う。脈波の計測は、生体情報取得装置の電源投入時に開始されてもよいし、演算制御部１０からの脈波計測開始指示の受信時に開始されてもよい。脈波計測部２０５による脈波の計測は、演算制御部１０で大動脈ＰＷＶを求める場合に好適に用いられ、この場合、アモルファス式脈波センサ２５ａ、２５ｂの一方は、被検者の頸動脈部に装着され、他方は、被検者の大腿動脈部に装着される。
【００３４】
心電図計測部２０４は、被検者に適切に装着された四肢用心電電極部２４ａおよび胸部用心電電極部２４ｂにより検出された心電図信号を演算制御部１０に供給することにより、心電図の計測を行う。四肢用心電電極部２４ａは、典型的には、右手首、左手首、右足首および左足首にそれぞれ装着される４つの心電電極からなる。両足首用の心電電極に関しては、両足首への装着が下肢に装着されたカフ２２Ｒ、２２Ｌにより妨げられないように形成されていることが好ましい。また、胸部用心電電極部２５ｂは、典型的には、胸部の６箇所にそれぞれ装着される６つの心電電極からなる。心電図の計測は、生体情報取得装置の電源投入時に開始されてもよいし、演算制御部１０からの心電図計測開始指示または脈波計測開始指示の受信時に開始されてもよい。
【００３５】
心音計測部２０３は、被検者に適切に装着された心音マイク２３により検出された心音信号を演算制御部１０に供給することにより、心音の計測を行う。心音の計測は、生体情報取得装置の電源投入時に開始されてもよいし、演算制御部１０からの脈波計測開始指示の受信時に開始されてもよい。
【００３６】
血圧脈波計測部２００は、オシロメトリック式の血圧脈波計測手段であり、血圧計測手段および脈波計測手段の両方の機能を有する。血圧脈波計測部２００の上肢用計測制御部２０１は、２つの圧力センサ２１１Ｒ、２１１Ｌを有する他に、ポンプ、排気弁、ＣＰＵおよびメモリを有する。メモリには、ポンプ、排気弁、カフ２１Ｒ、２１Ｌによる血圧計測およびカフ２１Ｒ、２１Ｌによる脈波計測を制御するプログラムと、この制御に関連する設定情報とが記憶されている。上肢用計測制御部２０１は、ＣＰＵによりプログラムを設定情報に従って実行する。上肢用計測制御部２０１は、ポンプおよび排気弁を用いて、ホース２１ｈを介してカフ２１Ｒ、カフ２１Ｌのゴム嚢２１ａＲ、２１ａＬに空気を導入することによりカフ２１Ｒ、２１Ｌの加圧を行うと共に、ゴム嚢２１ａＲ、２１ａＬから空気を排出することにより、カフ２１Ｒ、２１Ｌの減圧を行う。カフ２１Ｒは、右上腕に適切に装着されたカフを指し、カフ２１Ｌは、左上腕に適切に装着されたカフを指す。加圧後のカフ圧の目標値は、脈波計測の場合と血圧計測の場合とで異なり、それぞれ個別に設定可能である。
【００３７】
また、上肢用計測制御部２０１は、カフ加圧後のカフ２１Ｒ、２１Ｌのカフ圧の変動を脈波信号として圧力センサ２１１Ｒ、２１１Ｌで検出し、検出された脈波信号を演算制御部１０に供給することにより、脈波の計測を行う。脈波の計測は、演算制御部１０からの脈波計測開始指示の受信時に開始される。なお、脈波の計測には、２つのカフ２１Ｒ、２１Ｌのうち片方のみが使用されてもよいし、両方が使用されてもよい。
【００３８】
また、上肢用計測制御部２０１は、カフ減圧中に、カフ２１Ｒ、２１Ｌのカフ圧の振動を圧力センサ２１１Ｒ、２１１Ｌにより検出しながら、振幅の増大が最も顕著なカフ圧を収縮期血圧として検出すると共に、振動の減少が最も顕著なカフ圧を拡張期血圧として検出して、検出された収縮期血圧および拡張期血圧をそれぞれ示す血圧信号を演算制御部１０に供給することにより、血圧の計測を行う。血圧の計測は、生体情報取得装置の電源投入時に開始されてもよいし、演算制御部１０からの血圧計測開始指示の受信時に開始されてもよい。特に、演算制御部１０から右側血圧計測開始指示を受信した場合、カフ２１Ｒのみを用いた血圧計測が行われ、演算制御部１０から左側血圧計測開始指示を受信した場合、カフ２１Ｌのみを用いた血圧計測が行われる。なお、振動するカフ圧からの収縮期血圧および拡張期血圧の検出は、上肢用計測制御部２０１の代わりに演算制御部１０にて行うこともできる。
【００３９】
血圧脈波計測部２００の下肢用計測制御部２０２は、２つの圧力センサ２２１Ｒ、２２１Ｌを有する他に、ポンプ、排気弁、ＣＰＵおよびメモリを有する。メモリには、ポンプ、排気弁、カフ２２Ｒ、２２Ｌによる血圧計測およびカフ２２Ｒ、２２Ｌによる脈波計測を制御するプログラムと、この制御に関連する設定情報とが記憶されている。下肢用計測制御部２０２は、ＣＰＵによりプログラムを設定情報に従って実行する。下肢用計測制御部２０２は、ポンプおよび排気弁を用いて、ホース２２ｈを介してカフ２２Ｒ、カフ２２Ｌのゴム嚢２２ａＲ、２２ａＬに空気を導入することによりカフ２２Ｒ、２２Ｌの加圧を行うと共に、ゴム嚢２２ａＲ、２２ａＬから空気を排出することにより、カフ２２Ｒ、２２Ｌの減圧を行う。カフ２２Ｒは、右足首に適切に装着されたカフを指し、カフ２２Ｌは、左足首に適切に装着されたカフを指す。加圧後のカフ圧の目標値は、脈波計測の場合と血圧計測の場合とで異なり、それぞれ個別に設定可能である。
【００４０】
また、下肢用計測制御部２０２は、カフ加圧後のカフ２２Ｒ、２２Ｌのカフ圧の変動を脈波信号として圧力センサ２２１Ｒ、２２１Ｌで検出し、検出された脈波信号を演算制御部１０に供給することにより、脈波の計測を行う。脈波の計測は、演算制御部１０からの脈波計測開始指示の受信時に開始される。なお、脈波の計測には、２つのカフ２２Ｒ、２２Ｌのうち片方のみが使用されてもよいし、両方が使用されてもよい。
【００４１】
また、下肢用計測制御部２０２は、カフ減圧中に、カフ２２Ｒ、２２Ｌのカフ圧の変動を圧力センサ２２１Ｒ、２２１Ｌにより検出しながら、変動の増大が顕著なカフ圧を収縮期血圧として検出すると共に、変動の減少が顕著なカフ圧を拡張期血圧として検出して、検出された収縮期血圧および拡張期血圧をそれぞれ示す血圧信号を演算制御部１０に供給することにより、血圧の計測を行う。血圧の計測は、生体情報取得装置の電源投入時に開始されてもよいし、演算制御部１０からの血圧計測開始指示の受信時に開始されてもよい。特に、演算制御部１０から右側血圧計測開始指示を受信した場合、カフ２２Ｒのみを用いた血圧計測が行われ、演算制御部１０から左側血圧計測開始指示を受信した場合、カフ２２Ｌのみを用いた血圧計測が行われる。なお、振動するカフ圧からの収縮期血圧および拡張期血圧の検出は、下肢用計測制御部２０２の代わりに演算制御部１０にて行うこともできる。
【００４２】
以上、本実施の形態に係る生体情報取得装置の構成について説明した。
【００４３】
次いで、各生体情報計測部での計測に対して演算制御部１０により行われるシーケンス制御について説明する。図２は、演算制御部１０によるシーケンス制御動作を説明するためのフロー図である。ここでは、演算制御部１０から全ての生体情報計測部に対して計測開始指示を出し、標準１２誘導心電図検査と血圧脈波検査とを行う場合を例にとって説明する。
【００４４】
シーケンス制御が開始されると、まず、演算制御部１０は、心電図計測開始指示を心電図計測部２０４に出力する（ステップＳ１０１）。この指示により、心電図計測部２０４の標準１２誘導心電図の計測が、実行される。計測実行中、心電図計測部２０４から心電図信号が演算制御部１０に供給される。供給された心電図信号は、表示用データとして表示部７０に出力されると共に、保存部８０に保存される。なお、ここで保存される心電図信号は、ユーザにより被検者の安静状態が確認された後のものであることが好ましい。
【００４５】
そして、演算制御部１０は、心電図計測完了を検知する（ステップＳ１０２）。心電図計測の開始指示から完了までの所要時間は通常、約１０秒間である。続いて演算制御部１０は、脈波計測開始指示を上肢用計測制御部２０１、下肢用計測制御部２０２、心音計測部２０３および心電図計測部２０４に出力する（ステップＳ１０３）。この指示により、心電図計測部２０４の心電図計測（このときに計測される心電図は四肢用心電電極部２４ａのみから得られるものでもよい）、心音計測部２０３の心音計測、ならびに上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２の脈波計測が、後述する図３のフローに従って実行される。このように、心電図の計測が終わった後、装置の付け替えをすることなく、脈波の計測に進むことができる。脈波計測実行中、心電図計測部２０４からは心電図信号が、心音計測部２０３からは心音信号が、上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２からは脈波信号が、それぞれ演算制御部１０に供給される。供給された心電図信号、心音信号および脈波信号は、表示用データとして表示部７０に出力されると共に、保存部８０に保存される。
【００４６】
そして、演算制御部１０は、脈波計測完了を検知する（ステップＳ１０４）。脈波計測の開始指示から完了までの所要時間は通常、約２０秒間である。続いて演算制御部１０は、一定期間（例えば１０秒間）だけ待機してから（ステップＳ１０５）、右側血圧計測開始指示を上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２に出力する（ステップＳ１０６）。この指示により、上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２の右側血圧計測が、後述する図４のフローに従って実行される。計測実行中、上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２から血圧信号が演算制御部１０に供給される。供給された血圧信号は、保存部８０に保存される。
【００４７】
そして、演算制御部１０は、右側血圧計測完了を検知する（ステップＳ１０７）。右側血圧計測の開始指示から完了までの所要時間は通常、約１分間である。続いて演算制御部１０は、一定期間（例えば５〜１２０秒間）だけ待機してから（ステップＳ１０８）、左側血圧計測開始指示を上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２に出力する（ステップＳ１０９）。この指示により、上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２の左側血圧計測が、右側血圧計測と同様にして実行される。計測実行中、上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２から血圧信号が演算制御部１０に供給される。供給された血圧信号は、保存部８０に保存される。さらに、演算制御部１０は、右側血圧計測により得られた血圧信号と左側血圧計測により得られた血圧信号とから血圧の平均値を求め、これを表示用データとして表示部７０に出力すると共に、保存部８０に保存する。
【００４８】
左側血圧計測完了を検知すると（ステップＳ１１０）、演算制御部１０は、シーケンス制御を終了する。右側血圧計測の開始指示から完了までの所要時間は通常、約１分間である。
【００４９】
このように、ここで例示したシーケンス制御では、脈波および血圧の計測が行われる前に、つまり最初に、心電図の計測が行われる。これにより、被検者が確実に安静な状態で、心電図の計測を開始することができる。また、各生体情報の計測の間に適度にインターバルを置くことにより、被検者の安静状態を取り戻すことができる。
【００５０】
ちなみに、シーケンス制御終了後、演算制御部１０は、保存部８０に保存された情報を読み出して、ＣＡＶＩやＡＢＩなどの動脈硬化度の算出を行うことができ、さらに、算出された動脈硬化度が正常であるか否かなどの判定を行うことができる。また、演算制御部１０は、保存部８０から読み出した情報を記録部７５に出力して、１人の被検者に関連する情報を１つのレポートに纏めて一度に記録させることも、複数のレポートに分けて別々のタイミングで記録させることもできる。
【００５１】
なお、ここで説明したシーケンス制御は一例であり、いずれか複数のステップの順序を入れ替えたり、いずれか複数のステップを並列化したり、いずれかのステップを削除したり、他の制御を行うステップを追加したりといった変更を加えることができる。このような変更は、ユーザの操作やプログラムの更新により実現可能である。
【００５２】
また、ここでは、標準１２誘導心電図検査と血圧脈波検査とを行う場合を例にとって説明したが、他の検査も同様にシーケンス制御の対象とすることができる。本実施の形態の生体情報取得装置では、心電図計測部２０４は、上記の標準１２誘導心電図検査の他に、例えば自律神経Ｒ−Ｒ間隔検査および不整脈検査を行うことができ、血圧脈波計測部２００は、上記の血圧脈波検査の他に、例えば足趾波形検査を行うことができ、脈波計測部２０５は、例えば大動脈ＰＷＶ検査を行うことができる。よって、これらの６つの検査の任意の組み合わせを任意の順番で実行させるようにシーケンス制御を設定することができる。
【００５３】
例えば、上記のシーケンス制御において、標準１２誘導心電図検査後、演算制御部１０において標準１２誘導心電図の波形を分析し、分析の結果、不整脈が認められた場合は、不整脈検査を心電図計測部２０４に追加的に実行させてもよい。また、標準１２誘導心電図の波形分析の結果、心電図異常が認められた場合は、自律神経Ｒ−Ｒ間隔検査を心電図計測部２０４に追加的に実行させてもよい。
【００５４】
あるいは、上記６つの検査のうちいずれかの検査が終わった後、その検査における計測結果を分析または判定した結果に応じて、予定されていた他の検査を中止させたり、予定されていなかった他の検査を追加的に実行させたりしてもよい。
【００５５】
あるいは、上記の心電図検査、すなわち、標準１２誘導心電図検査、自律神経Ｒ−Ｒ間隔検査および不整脈検査のうち２つまたは３つの検査を行うことがあらかじめ決まっている場合には、血圧脈波検査、足趾波形検査および大動脈ＰＷＶ検査（以下、これら３つの検査を「血圧脈波系検査」と総称する）よりも先に、全ての心電図検査を実行させてもよい。これにより、被検者の安静状態を保ったまま続けて複数の心電図検査を行うことができ、合計検査時間を短縮することができる。
【００５６】
あるいは、上記のシーケンス制御のように、標準１２誘導心電図検査（または不整脈検査）を血圧脈波系検査よりも先に実行させる場合において、標準１２誘導心電図（または不整脈検査）の波形分析の結果、心電図異常（または何らかの不整脈）が認められた場合には、その旨を略リアルタイムに、表示部７０に表示させたり、記録部７５に印字させたり、音声発生部８５から音声または報知音として出力させたりしてもよい。これにより、血圧脈波系検査の信頼性低下をユーザに通知することができる。また、自律神経Ｒ−Ｒ間隔検査を血圧脈波系検査よりも先に実行させてもよい。
【００５７】
あるいは、いずれかの血圧脈波系検査をいずれかの心電図検査よりも先に実行させてもよい。特に、血圧脈波系検査を自律神経Ｒ−Ｒ間隔検査または不整脈検査よりも先に実行させる場合は、ユーザの操作および確認作業の観点から、検査の際のユーザにとっての利便性を向上させることができる。
【００５８】
次いで、図３を参照して、血圧脈波計測部２００における脈波計測制御動作について説明する。
【００５９】
上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２は、まず、演算制御部１０から脈波計測開始指示を受信する（ステップＳ１２１）。そして、上肢用計測制御部２０１はカフ２１Ｒ、２１Ｌを、下肢用計測制御部２０２はカフ２２Ｒ、２２Ｌを、例えば３０〜５０ｍｍＨｇまで加圧する（ステップＳ１２２）。カフ加圧が完了すると、上肢用計測制御部２０１は、上肢の脈波信号の計測を一定期間（例えば５秒間）にわたり行い、下肢用計測制御部２０２も、下肢の脈波信号の計測を一定期間にわたり行う（ステップＳ１２３）。計測期間経過後、上肢用計測制御部２０１はカフ２１Ｒ、２１Ｌを、下肢用計測制御部２０２はカフ２２Ｒ、２２Ｌを、０ｍｍＨｇまで減圧する（ステップＳ１２４）。カフ減圧が完了すると、上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２は、脈波計測完了を演算制御部１０に通知する（ステップＳ１２５）。
【００６０】
次いで、図４を参照して、血圧脈波計測部２００における右側血圧計測制御動作について説明する。
【００６１】
上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２は、まず、演算制御部１０から右側血圧計測開始指示を受信する（ステップＳ１３１）。そして、上肢用計測制御部２０１はカフ２１Ｒを、下肢用計測制御部２０２はカフ２２Ｒを、測定対象の収縮期血圧よりも高い適当な値まで加圧する（ステップＳ１３２）。カフ加圧が完了すると、上肢用計測制御部２０１はカフ２１Ｒを、下肢用計測制御部２０２はカフ２２Ｒを、徐々に減圧する（ステップＳ１３３）。カフ減圧中、上肢用計測制御部２０１は、右上腕の収縮期血圧および拡張期血圧を計測し、下肢用計測制御部２０２は、右足首の収縮期血圧および拡張期血圧を計測する（ステップＳ１３４）。血圧計測後、カフ２１Ｒ、２２Ｒのカフ圧が０ｍｍＨｇに達すると、上肢用計測制御部２０１および下肢用計測制御部２０２は、右側血圧計測完了を演算制御部１０に通知する（ステップＳ１３５）。
【００６２】
血圧脈波計測部２００における左側血圧計測の制御動作に関しては、上記の右側血圧計測制御動作の説明において加減圧の対象カフを右上腕および右足首用のカフ２１Ｒ、２２Ｒから左上腕および左足首用のカフ２１Ｌ、２２Ｌに替えることにより、右側血圧計測と同様にして実現することができる。
【００６３】
このように、本実施の形態によれば、心電図計測部２０４による心電図の計測のタイミングと、血圧脈波計測部２００による血圧および脈波の計測のタイミングとを制御しつつ、心電図計測および血圧脈波計測の双方を行うことができるため、心電図検査や動脈硬化検査などの複数の検査を行うユーザにとって、装置の操作や装置の準備の手間を簡略化することができると共に、各生体情報の高精度な計測を維持することができる。特に、本実施の形態の生体情報取得装置および生体情報取得方法は、複数の検査を、装置の付け替えをすることなく続けてあるいは同時に行うことができ、これにより被検者の安静状態を失うことなく比較的短時間に複数の検査を行えるという大きな利点を有する。
【００６４】
また、本実施の形態によれば、心電図検査と血圧脈波検査とを互いに独立に行いつつ、図５に例示するようにそれぞれの検査結果を１つのレポートに纏めて記録することができる。さらに、演算制御部１０により双方の検査結果に対して総合的な判定を行い、その判定結果も、それぞれの検査結果と纏めてレポートに記録することができる。なお、演算制御部１０は、判定結果に含まれる虚血性心疾患の発生リスクを、ＣＡＶＩの算出値から求めることができる虚血性心疾患所見群の発現倍率に基づいて導出することができる。
【００６５】
以上、本発明の実施の形態を説明した。なお、以上の説明は本発明の好適な実施の形態の例証であり、本発明の範囲はこれに限定されない。つまり、上記装置の構成および動作についての説明は一例であり、本発明の範囲においてこれらの例に対する様々な変更や追加が可能であることは明らかである。
【図面の簡単な説明】
【００６６】
【図１】本発明の一実施の形態に係る生体情報取得装置の構成を示すブロック図
【図２】本発明の一実施の形態に係る演算制御部によるシーケンス制御動作の一例を説明するためのフロー図
【図３】本発明の一実施の形態に係る血圧脈波計測部による脈波計測制御動作を説明するためのフロー図
【図４】本発明の一実施の形態に係る血圧脈波計測部による血圧計測制御動作を説明するためのフロー図
【図５】本発明の一実施の形態に係るレポートの一例を説明するための図
【符号の説明】
【００６７】
１０  演算制御部
２１Ｒ、２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌ  カフ
２１ａＲ、２１ａＬ、２２ａＲ、２２ａＬ  ゴム嚢
２１ｈ、２２ｈ  ホース
２３  心音マイク
２４ａ  四肢用心電電極部
２４ｂ  胸部用心電電極部
２５ａ、２５ｂ  アモルファス式脈波センサ
７０  表示部
７５  記録部
８０  保存部
８５  音声発生部
９０  入力／指示部
２００  血圧脈波計測部
２０１  上肢用計測制御部
２０２  下肢用計測制御部
２０３  心音計測部
２０４  心電図計測部
２０５  脈波計測部
２１１Ｒ、２１１Ｌ、２２１Ｒ、２２１Ｌ  圧力センサ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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