(57)【要約】【課題】従来のコロトコフ音測定装置で示すコロトコフ音図ではコロトコフ音の強さを血圧値に対する値として二次元表示するものがあったが、それが標準的健常者に比べてどの程度偏差があり、どのような状態であるのか分からないのでデータを貰っても被験者はどのようにすればいいのかわからなかった。【解決手段】コロトコフ音のピークを結ぶ包絡線とコロトコフ音が発生および消滅する血圧値と血圧値軸を囲む面積を、健常者のものと比較してその比率を数値表示化して表示装置に表示するコロトコフ音測定装置を提供することにより被験者が標準的健常者に比べてどのように異なるのかを数値的に知ることができる。【選択図】図１
2008049011.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
カフ内に空気を圧送して動脈を圧迫することで阻血した後、動脈の圧迫圧を緩めることにより血流が再開され、動脈流音であるコロトコフ音が生じる形式のコロトコフ音測定装置において、血圧値を示す一方の軸と、前記一方の軸と直交する他方の軸を持つグラフに、前記コロトコフ音の強度を前記血圧値に対する値として二次元表示し、前記コロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を示す線と前記コロトコフ音が発生および消滅する血圧値の前記一方の軸に直交する線とを囲む面積の、標準的健常者として設定したコロトコフ音の強度を血圧値に対する値として二次元表示し、前記標準的健常者のコロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を示す線と前記コロトコフ音が発生および消滅する血圧値の前記一方の軸に直交する線とを囲む面積に対する割合を数値表示したコロトコフ音測定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、動脈の阻血時に生じるコロトコフ音を測定するコロトコフ音測定装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来のコロトコフ音測定装置は血圧測定時において、カフ内に空気を圧送して動脈を圧迫することにより阻血した後に、徐々に動脈の圧迫圧を緩めることにより動脈の圧迫圧と動脈内の血圧が等しくなると、血流が再開することにより動脈流音であるコロトコフ音が生じる。このコロトコフ音は動脈の圧迫圧をさらに緩めることにより、血流量の増大と共に増大する。このようなコロトコフ音の強度は血流量を反映しており、またコロトコフ音の強度変化パタ−ンは心臓や血管系の機能を反映すると言われている。
【０００３】
コロトコフ音の強度変化パターンは下記の特許文献で種々の形状を示し、同特許文献で、その一つをスワン型と称している。
【０００４】
【特許文献１】特許登録２８７７９５０号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上述の特許文献１では、コロトコフ音の強度パターンの種類を示しており、標準的な健常者に対してどのように異なるかを示していなく、被験者から見るとどのように自分の血圧状態が健常者に対してどのように異なることを示していないので不安に駆られることも度々あった。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明は、カフ内に空気を圧送して動脈を圧迫することで阻血した後、動脈の圧迫圧を緩めることにより血流が再開され、動脈流音であるコロトコフ音が生じる形式のコロトコフ音測定装置において、血圧値を示す一方の軸と、前記一方の軸と直交する他方の軸を持つグラフに、前記コロトコフ音の強度を前記血圧値に対する値として二次元表示し、前記コロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を示す線と前記コロトコフ音が発生および消滅する血圧値の前記一方の軸に直交する線とを囲む面積の、標準的健常者として設定したコロトコフ音の強度を血圧値に対する値として二次元表示し、前記標準的健常者のコロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を示す線と前記コロトコフ音が発生および消滅する血圧値の前記一方の軸に直交する線とを囲む面積に対する割合を数値表示したコロトコフ音測定装置を提供するものである。
【発明の効果】
【０００７】
上述したように本発明のコロトコフ音測定装置では、このように従来の構成が有している問題点を解決しようとするものであり、被験者が自分の血圧状態が健常者の標準に対して数値的にどのように異なるかを示すもので、たとえ健常者のレベルにあったとしても、食事を工夫したり、睡眠を取るとか、ストレスをためないように各人が工夫することができる効果を発揮するものである。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
以下、図面と共に本発明によるコロトコフ音測定装置の好適な実施の形態について詳細に説明する。
【０００９】
図１に示すように、本発明のコロトコフ音測定装置は、動脈を圧迫するための主ゴム嚢１と、動脈音であるコロトコフ音を検出するための副ゴム嚢２とを備え、主ゴム嚢１及び副ゴム嚢２とは十分に細い導管１Ｃで連結されており、この主ゴム嚢１は薄型の略直方体で構成されている。導管１Ｃの断面積は、主ゴム嚢１Ａの断面積の１０分の１以下に設定されている。なお、主ゴム嚢１及び副ゴム嚢２とでカフとを構成する。
【００１０】
前記副ゴム嚢２には、コロトコフ音測定用のマイクロホン３が接続されており、マイクロホン３は、信号増幅回路４を介して後述するＣＰＵ７に接続されている。
【００１１】
また、前記主ゴム嚢１には、圧力供給管１Ｂを介して加圧装置５、排気制御装置６及び圧力検出回路１０が接続されており、図１に斜線で示す部分で構成される空気系は全て同圧に保持されるように構成されている。加圧装置５、排気制御装置６及び圧力検出回路１０も全てＣＰＵ７に接続されており、主ゴム嚢１内の圧力を圧力検出回路１０で検出してＣＰＵ７で加圧装置５及び排気制御装置６を駆動制御することにより、主ゴム嚢１内の圧力を任意に設定できるように構成されている。
【００１２】
また、ＣＰＵ７には表示装置８及び記録装置９が接続されており、副ゴム嚢２内で測定するコロトコフ音を後述する表示方法により表示し、さらに記録できるよう構成されている。
【００１３】
本発明のコロトコフ音測定装置は、コロトコフ音を測定するために従来のようにマイクロホンを直接腕や足の動脈上に当てるのではなく、前記主ゴム嚢１で動脈を圧迫すると共に、副ゴム嚢２を測定する腕や足の動脈上に巻き付け、副ゴム嚢２内に空気伝導するコロトコフ音を測定する装置である。
【００１４】
即ち、主ゴム１嚢及び副ゴム嚢２とで構成されるカフを周知の血圧測定装置のカフを巻き付ける要領で人体の上肢や下肢の別々の測 定部位にそれぞれ巻きつけ、加圧装置５で加圧すると、主ゴム嚢１が膨張し動脈を阻血する。このとき、導管１Ｃを通じて副ゴム嚢２も加圧される。
【００１５】
動脈を阻血した後に排気制御装置６を駆動制御して主ゴム嚢１内の空気を徐々に排気して減圧していくと、動脈内にコロトコフ音が出現する。このコロトコフ音を副ゴム嚢２で検出する。マイクロホン３で測定された音波であるコロトコフ音は、信号増幅回路４で増幅処理及び波形処理が行われた後にＣＰＵ７に伝送される。ＣＰＵ７では、伝送されたコロトコフ音と、そのコロトコフ音発生時に圧力検出回路１０で検出した圧力データとをデータ処理して表示装置８に表示し、表示したデータを記録装置９に記録する。
【００１６】
ここで、副ゴム嚢２内に発生した空気振動が主ゴム嚢１内に生ぜしめる空気振動（コロトコフ音）の強度は次式で表される。
主ゴム嚢１内の空気振動強度＝｛（導管１Ｃの断面積）×（副ゴム嚢２内の空気振動強度）｝÷（主ゴム嚢１内の断面積）…（１）
【００１７】
上述したように主ゴム嚢１は、断面積が１０分の１以下の導管１Ｃを介して副ゴム嚢２に接続されているため、副ゴム嚢２で検出されたコロトコフ音は、主ゴム嚢１に伝播される際には約１０分の１以下の信号強度に減衰されている。
【００１８】
従って、心臓の同一の収縮によるコロトコフ音を副ゴム嚢２で測定することができ、一方、空気系の一部である圧力供給管１Ｂを介して接続された主ゴム嚢１には導管１Ｃを介して副ゴム嚢２で検出されたコロトコフ音は１０分の１に減衰して伝播するので、空気系を共用する主ゴム嚢１内で相互の空気振動ないしコロトコフ音の干渉による弊害を測定 に支障を来さない程度に抑えることができる。
【００１９】
次に、表示装置８への表示方法について説明する。図２は、血圧測定時のカフによる圧迫圧（以下、動脈圧迫圧とも称する）とコロトコフ音を示す特性図であり、血圧測定時に生じるコロトコフ音とカフによる圧迫圧との関係を表している。図３は、カフによる圧迫圧と半波検出後のコロトコフ音の関係を示すコロトコフ音を示す特性図であり、図２に示すコロトコフ音を半波検出し、各振幅を直線の長さにより表現した特性図である。
【００２０】
図４に 示すように縦軸に血圧、横軸にコロトコフ音の強度をとり、中心軸または圧力スケールを挟んでカフで測定されたコロトコフ音を表示する。本発明では、図３の表示方法によって得られるデータの一部を抽出して図４のように表示するように構成している。
【００２１】
血圧測定時における動脈圧迫圧とコロトコフ音の発生の関係は図２に 示す通りである。即ち、カフを加圧装置５で加圧して動脈を阻血するに足りる十分の圧力で圧迫した後、排気制御装置６を駆動制御して徐々 に圧迫圧を減じていくと、最高血圧と動脈圧迫圧がほぼ等しくなった時に、動脈内の血流が再開する。動脈を圧迫した状態で血流が再開すると、動脈内で乱流が 生じコロトコフ音が発生する。このコロトコフ音は減圧が進むことによる血流量の増大とともに増強されるが、さらに減圧され動脈圧迫圧が血流に障害を与えな い圧力になった時に、コロトコフ音は消滅する。
【００２２】
従って、本発明のコロトコフ音測定装置では図２に示すように得られるコロトコフ音を半波検出して図３に示すように各振幅を直線の長さにより表現し、図３に示す半波検出されたコロトコフ音を抽出して縦軸に動脈圧迫圧、横軸にコロトコフ音の強度をとり、カフで測定したコロトコフ音を図４に示すように表示することができ、図５で示すように前記コロトコフ音のピークを結ぶ包絡線図を用いて、数多くの調査によりあらかじめ定められた標準的健常者の前記コロトコフ音のピークを結ぶ包絡線とを比較することができる。
【００２３】
図１においてＣＰＵ７には演算器１１が接続されており、該演算器１１は図５で示す包絡線図と前記縦軸を囲む面積を演算してＳとし、前述のように図５で示した点線で表した数多くの調査によりあらかじめ定めた標準的健常者の前記コロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記縦軸を囲む面積をＳ０とすると、
（Ｓ／Ｓ０）×１００％
を演算する機能を有する。
【００２４】
また、上記の
（Ｓ／Ｓ０）×１００％は
たとえば収縮期血圧と拡張期血圧の差である脈圧が○○ミリＨｇと△△ミリＨｇ（〇〇ｍｍＨｇより大）の間にあるときは、
（Ｓ／Ｓ０）×１００％
の値を表示装置８で表示する。
【００２５】
また、収縮期血圧と拡張期血圧の差である脈圧が○○ミリＨｇ未満である場合は、また△△ミリＨｇを越える場合は、上記計算式にそれぞれ補正を行った数値を表示装置８で表示する。
【００２６】
本発明により、例えば自律神経失調、心拍出量減少、抹消血管抵抗増大等の代表的パターンである血行不良タイプの程度、また心拍出量増大、動脈弾力性の低下、心機能亢進傾向の血行過剰タイプの程度を数値的に健常者に比べてどの程度偏っているのかを示すことができ、専門医に診てもらうよう進言することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本発明によるコロトコフ音測定装置の構成を概略的に示すブロック図である。
【図２】血圧測定時のカフによる圧迫圧とコロトコフ音の関係を示す特性図である。
【図３】カフによる圧迫圧と半波検出器のコロトコフ音の関係を示す特性図である。
【図４】本発明のコロトコフ音測定装置による縦軸に血圧、横軸にコロトコフ音の強度をとって示したコロトコフ音表示方法である。
【図５】本発明のコロトコフ音測定装置のコロトコフ音のピークを線で結んだ頃とコロトコフ音包絡線図である。
【符号の説明】
【００２８】
１・・・主ゴム蓑
１Ｂ・・圧力供給管
１Ｃ・・導管
２・・・副ゴム蓑
３・・・マイクロフォン
４・・・信号増幅回路
５・・・加圧装置
６・・・排気制御装置
７・・・ＣＰＵ
８・・・表示装置
９・・・記録装置
１０・・圧力検出回路
１１・・演算器
【図１】
2008049011.tif 000003
【図２】
2008049011.tif 000004
【図３】
2008049011.tif 000005
【図４】
2008049011.tif 000006
【図５】
2008049011.tif 000007