(57)【要約】【課題】本発明は対側誘導ワイヤを二分枝プロテーゼの対側脚内に高い信頼性をもって正確に挿入することができる二分枝プロテーゼ用挿入補助具を提供する。【解決手段】この目的のため、２本の誘導ワイヤが磁石を備える。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
二分岐プロテーゼ用挿入補助具において、
第１の磁石（２１）を末端に有する第１の誘導ワイヤ（２０）と、
第２の磁石（２３）が直接取り付けられた第２の誘導ワイヤ（２２）と、を有し、
前記第２の誘導ワイヤ（２２）は非磁性材料からなることを特徴とする挿入補助具。
【請求項２】
前記第１の磁石（２１）および第２の磁石（２３）は、棒状磁石から形成され、
第１の磁石（２１）と第２の磁石（２３）との当接部は、相異なる磁極性を有することを特徴とする請求項１記載の挿入補助具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は二分枝プロテーゼ用挿入補助具に関し、特に対側動脈内の誘導ワイヤを二分枝プロテーゼのトラウザー脚に挿入するための仕組みに関する。
【背景技術】
【０００２】
上記のような挿入補助具はヨーロッパ特許公開第７６５６４３号により既に知られている。この挿入補助具は、ワイヤの末端に配された磁石を有する第１の誘導ワイヤを、二分枝プロテーゼの“トラウザー”の対側脚内で既に伸びている第２の誘導ワイヤとともに含む。この場合第２の誘導ワイヤは磁性材料からなり、第１の誘導ワイヤの磁石がこの磁性材料と接触してこれと連結するとすぐに、第１の誘導ワイヤをプロテーゼの対側脚内に前進させることができる。
【０００３】
ヨーロッパ特許公開第７６５６４３号に記述される仕組みを使用すると、第１の誘導ワイヤの磁石が必ずしも磁性をもつ第２の誘導ワイヤを直ちに捕らえるとは限らないことがわかった。対側脚に挿入された、その末端に磁石を有する第１の誘導ワイヤは磁石の位置に関してのみ誘導され得るから、第２の誘導ワイヤを磁石と接触させるにはいくつかの方法を試みなければならないことがある。
【発明の開示】
【０００４】
本発明の基本的な目的は、２本の誘導ワイヤを高い信頼性をもって正確に連結させ、よって二分枝プロテーゼの対側脚内に対側誘導ワイヤを挿入させ得る、二分枝プロテーゼ用挿入補助具を提供することにある。本目的は、特許請求の範囲の特徴により達成される。
【０００５】
上記問題を解決するため、本発明は第２の誘導ワイヤ（同側誘導ワイヤ）に、２本の誘導ワイヤを正確にかつ高い信頼性をもって結合するための第２の磁石を与えるというアイデアに基づいている。この第２の磁石は、２本の誘導ワイヤが当初かなり離れていたとしても、これら２本の誘導ワイヤが高い信頼性をもって出合って結合するように、２本の誘導ワイヤ間の引力を増大させる。
【０００６】
添付図面を用いて本発明を以下に説明する。
【０００７】
図１は、二分枝プロテーゼ１０の“トラウザー”が既に挿入されている動脈瘤１１を示し、保定ワイヤ１３がトラウザーを通して伸びている。二分枝系を完成させるため、図２に示されるように、それぞれのトラウザー脚はトラウザー１０の対側脚及び同側脚１２，１４と連結されなければならない。
【０００８】
同側及び対側という用語は、前記二分枝系の挿入側を指す。
【０００９】
図３は、その末端に第１の磁石２１が与えられた第１の誘導ワイヤ２０を示す。さらに図３は、既に対側トラウザー脚１２を通して伸びている第２の誘導ワイヤ２２を示す。第２の誘導ワイヤ２２には、図３に示されるように、例えば可撓性中間要素２４により第２の誘導ワイヤ２２に連結することができる、第２の磁石２３が備えられている。また第２の磁石２３を第２の誘導ワイヤ２２に直接、すなわち中間要素なしに、取り付けることもできることも当然である。
【００１０】
図４は、２本の誘導ワイヤ２０，２２の前記磁石が配置されている部分の拡大図を示す。描かれている例において、前記磁石はＮ極及び対向するＳ極をもつ棒磁石である。これら２つの磁石の自由端２５，２６は、Ｎ極２５及びＳ極２６のように、相異なる磁極性を有する。このようにすることの利点は、２つの棒磁石が互いに接触しているときに、一方の磁石の自由端が他方の磁石の自由端に接触し、縦方向で一列に伸びていることである。磁石２６の位置は前記可撓性中間要素２４により可変であり、前記磁石２６は離れたところにある磁石２５の磁場の方向を向く。可撓性中間要素２４は非磁性材料でつくられることが好ましい。さらに誘導ワイヤも非磁性材料でつくられることが好ましい。このようにすれば、２つの磁石は障害なしに互いに接触できる。
【００１１】
図５に示されるような二分枝系の完成段階において、２つの磁石は既にそれらの相互引力により互いに連結され、２つの磁石は位置２７で一つに合わさっている。２つの磁石が連結されると、図６から明らかなように、２本の誘導ワイヤ２０，２２は同時に２本の矢印Ａ及びＢに示される方向に進められ、よって磁石を介して連結された２本の誘導ワイヤは前記対側脚を通して移動する。図６は２本の誘導ワイヤがトラウザーの対側脚を通して前進した後の状態を示す。対側誘導ワイヤ２０をさらに進ませることにより、２つの磁石を分離し、同側誘導ワイヤ２２を取り外すことができる（図７参照）。第１の誘導ワイヤの挿入完了後は、二分枝プロテーゼの両脚のそれぞれを通して誘導ワイヤが１本ずつ伸び、それぞれの誘導ワイヤを介して同側及び対側エクステンションをともに挿入できる。
【００１２】
図８は本発明に従う挿入補助具の別の実施の形態を示す。本実施形態もまた、その末端に磁石１２１をもつ可撓性誘導ワイヤ１２０を備える。この可撓性誘導ワイヤ１２０は半硬質カテーテル１２５内を伸びる。さらに図８は、同側脚内を伸び、側面に配された鋼製ワイヤ１２４を備えた支持カテーテル１１３を示す。この鋼製ワイヤは前記支持カテーテルの方向に伸びている。支持カテーテル１１３の鋼製ワイヤ１２４は、対側脚内に与えられた半硬質カテーテル１２２の開口１２６を通して伸びている。
【００１３】
本第２の実施形態の挿入補助具の機能を、図９から１３を用いて説明する。
【００１４】
磁石１２１をもつ前記可撓性誘導ワイヤ１２０は、２つの磁石１２１，１２３がそれらの相互引力により互いに連結するまで、二分枝プロテーゼに向けて進められる。図９は、既に連結された位置にある磁石を示す。引き続いて前記半硬質カテーテル１２５を、磁石１２１に突き当たるまで可撓性誘導ワイヤ１２０を介して進めることができる（図１０参照）。前記半硬質カテーテル１２５を対側脚側から出発してさらに進めることにより、今では比較的硬くなっている全カテーテル系を対側トラウザー脚内に挿入することができる。カテーテル系の前進中に、前記開口１２６が鋼製ワイヤ１２４をこえて移動しているから、前記半硬質カテーテル１２２は支持カテーテルの鋼製ワイヤから分離される。前記誘導、すなわち鋼製ワイヤの末端が開口を離れるとすぐに、前記末端は支持カテーテルの側面に接触する。全カテーテル系の位置関係は図１１から明らかである。半硬質カテーテル１２５をさらに進めた後（図１２ａ参照）、前記半硬質カテーテルを取り外すことができ（図１２ｂ参照）、可撓性誘導ワイヤ１２０を対側脚の挿入に用いることができる。対側脚を前記可撓性誘導ワイヤ１２０を介してトラウザーに向けて進めれば、対側脚をその位置につけることができる。引き続いて、前記対側脚用挿入補助具は取り外される。このことは、半硬質カテーテル１２２が可撓性誘導ワイヤ１２０及び２つの磁石１２１，１２３によって取り外されることを意味する。しかし、２つの磁石の引力は非常に強いので、半硬質カテーテルが前記取り外し時に可撓性誘導ワイヤから外れることはない。このことが図１３に示されている。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】完成前の二分枝系を示す。
【図２】完成した二分枝系を示す。
【図３】磁石が連結する前の本発明に従う挿入補助具を示す。
【図４】誘導ワイヤに与えられた磁石の詳細図を示す。
【図５】磁石が連結した後の本発明に従う挿入補助具を示す。
【図６】磁石が連結した後の、図５よりさらに前進した本発明に従う挿入補助具を示す。
【図７】図６よりさらに前進した本発明に従う挿入補助具を示す。
【図８】磁石が連結する前の本発明に従う挿入補助具の別の実施の形態を示す。
【図９】磁石が連結した後の、図８よりさらに前進した本発明に従う挿入補助具の前記別の実施の形態を示す。
【図１０】磁石が連結した後の、図８よりさらに前進した本発明に従う挿入補助具の前記別の実施の形態を示す。
【図１１】磁石が連結した後の、図８よりさらに前進した本発明に従う挿入補助具の前記別の実施の形態を示す。
【図１２】磁石が連結した後の、図８よりさらに前進した本発明に従う挿入補助具の前記別の実施の形態を示す。
【図１３】磁石が連結した後の、図８よりさらに前進した本発明に従う挿入補助具の前記別の実施の形態を示す。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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