(57)【要約】【課題】  鉤爪がシャフトの血流方向と反対方向へ移動することにより閉じて、フィルタを回収可能なフィルタ回収装置を提供することを目的とする。【解決手段】  血管から血栓フィルタを除去するための装置は、基端、末端、及び内部を通じて延びる管腔を有するカテーテルと、該カテーテルの管腔内に置かれるシャフトであって、基端、末端、及び内部を通じて延びる管腔を有するシャフトと、基端及び末端において終端する末端部をそれぞれが有する複数の長尺部材とを備える。各長尺部材の一部はシャフトの管腔の内部に置かれ、各長尺部材の末端部は、シャフトの末端を越えて延び、長尺部材の複数の末端部が鉤爪を形成するように複数の屈曲部を有する。鉤爪は、シャフトの血流方向と反対方向への移動により閉じる。【選択図】      図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
血管から血栓フィルタを除去するための装置であって、
基端、末端、及び内部を通じて延びる管腔を有するカテーテルと、
該カテーテルの前記管腔内に置かれるシャフトであって、基端、末端、及び内部を通じて延びる管腔を有するシャフトと、
基端及び末端において終端する末端部をそれぞれが有する複数の長尺部材とを備え、
各長尺部材の一部はシャフトの前記管腔の内部に置かれ、
各長尺部材の前記末端部はシャフトの前記末端を越えて延び、
各長尺部材の前記末端部は、長尺部材の前記複数の末端部が鉤爪を形成するように複数の屈曲部を有し、
同鉤爪は、シャフトの血流方向と反対方向への移動により閉じる装置。
【請求項２】
前記長尺部材の前記末端部が形成する前記鉤爪は前記血栓フィルタに係合するように構成されている請求項１に記載の装置。
【請求項３】
各長尺部材の前記末端には非外傷性先端部が形成される請求項１に記載の装置。
【請求項４】
各長尺部材の前記末端には非外傷性ボールが配される請求項１に記載の装置。
【請求項５】
各長尺部材の前記基端はシャフトの前記基端を越えて延びる請求項１に記載の装置。
【請求項６】
各長尺部材はニチノールにて形成される請求項１に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は大静脈内フィルタの分野に関する。本発明は詳細には大静脈内フィルタの回収に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
大静脈内フィルタは一時的または恒久的に患者の体内に一般的に移植されるが、血液凝固のリスクをともなう。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
鉤爪がシャフトの血流方向と反対方向へ移動することにより閉じて、フィルタを回収可能なフィルタ回収装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明は一時的または恒久的に移植可能な大静脈内フィルタならびにこれを除去するための方法に関する。このフィルタは、静脈壁または他の臓器の内表面に係合してフィルタの位置的安定性を与える先鋭化された先端部を有するストラットを備える。本発明に基いた方法は、好ましくは、フィルタを更に安定化する工程、ストラットを圧縮する工程、及び、後のフィルタの除去のためにストラットの先鋭先端部を保護する工程を含む。
【０００５】
本発明の一実施形態において、血管から血栓フィルタを除去するための装置であって、基端、末端、及び内部を通じて延びる管腔を有するカテーテルと、該カテーテルの前記管腔内に置かれるシャフトであって、基端、末端、及び内部を通じて延びる管腔を有するシャフトと、基端及び末端において終端する末端部をそれぞれが有する複数の長尺部材とを備え、各長尺部材の一部はシャフトの前記管腔の内部に置かれ、各長尺部材の前記末端部はシャフトの前記末端を越えて延び、各長尺部材の前記末端部は、長尺部材の前記複数の末端部が鉤爪を形成するように複数の屈曲部を有する装置を提供する。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
図中、複数の図にわたって類似の要素を類似の参照符号にて示してある。図１は、大静脈Ａの内部に配されたフィルタ１０を側面図にて示したものである。フィルタ１０はハブ１２を備え、ハブ１２から複数のストラット１４が延びる。各ストラットは好ましくは、矢印の方向に血管Ａ内を流れる血栓を捕捉するために全長に沿った屈曲部を有する。具体的には、フィルタ１０はメディテック社（Ｍｅｄｉ−Ｔｅｃｈ）（マサチューセッツ州ウォータータウン（ｗａｔｅｒｔｏｗｎ））により製造されるグリーンフィールド（Ｇｒｅｅｎｆｉｅｌｄ）（商標）フィルタなどの従来技術に基いたフィルタを使用することが可能である。フィルタ１０は、頚静脈のアクセス部位または当業者に知られる他の血管内経路を経由して血管Ａ内に留置することが可能である。
【０００７】
ここに開示されるフィルタは、大静脈や他の臓器内に恒久的もしくは一時的に留置することが可能である。ここに開示されるフィルタを除去するための器具ならびに方法は、フィルタの移植後数週間以内で内皮組織が増殖するよりも前に、除去を困難なものとするフィルタの部分上に使用される。
【０００８】
図１には更にスタビライザ２０が示されている。スタビライザ２０は基端と末端とを備えている。スタビライザ２０は大腿静脈のアクセス部位を介してフィルタ１０にまで進めることが可能である。スタビライザ２０は例えばステンレス鋼性のハイポチューブや方向転換可能カテーテルなどのほぼ剛性の生体適合性材料にて形成されることが好ましい。
【０００９】
図１においてフィルタ１０の近傍に除去装置３０が配置されている。除去装置３０はスタビライザ２０と同様、大腿静脈のアクセス部位を介してフィルタ１０にまで進めることが可能である。除去装置３０は好ましくは基端（図に示されていない）と末端とを有する長尺のシャフトを有する。シャフト３０は、好ましくはステンレス鋼製のハイポチューブなどのほぼ剛性の生体適合性材料にて形成される。シャフト３１の末端からはワイアループ３２が延出する。ワイアループ３２はニチノールなどのＮｉＴｉ合金にて好ましくは形成される。ループ３２を形成するワイアは好ましくはシャフト３１を通じて基端にまで延びているため、医師がループ３２をシャフト３１内に引き込むことが可能である。ループ３２を形成するワイアは好ましくはヒートセットされるかまたは機械的に付勢され、シャフト３１の末端から血管Ａ内にワイアが進められる際に、図１に示されるようにシャフト３１にほぼ直交する方向に折れ曲がる。
【００１０】
図２は図１のフィルタを示したものであり、ループ３２は除去装置３０が基端方向に引かれることによってフィルタ１０を取り囲んでいる。図３は、図１のフィルタを示したものであり、除去装置３０は図２に示されるよりもフィルタ１０及びスタビライザ２０に対して基端方向に更に引かれている。図３に示されるように除去装置３０を更に基端方向に引くことによってストラット１４はスタビライザ２０に向けて内側に圧縮され、鉤１６が血管Ａの壁から離れる。
【００１１】
図３には更に、除去シース４０が断面にて示されている。シース４０は例えばガイドカテーテルと同様、生体適合性材料にて形成することが可能である。シース４０は例えば大腿静脈のアクセス部位を介してフィルタ１０にまで進めることが可能である。図３に見られるように、ストラット１４が除去装置３０によって充分に内側に圧縮された時点でフィルタ１０をシース４０内に引き込んで患者から取り外すことが可能である。
【００１２】
図４は図１のフィルタを示したものである。図４では除去装置４８がフィルタ１０の上方に配されている。除去装置４８はスタビライザ５０及びカテーテル６０を備えている。カテーテル６０はガイドカテーテルと同様にして形成することが可能である。スタビライザ５０は好ましくは基端（図に示されていない）と末端とを有する管状シャフト５１を有する。この基端と末端との間には好ましくはシャフト５１の末端を越えて延びる末端を備えた複数の長尺部材５２が延びている。部材５２の末端は図に示されるように好ましくは屈曲されて鉤爪状部を形成する。部材５２の末端には非外傷性ボール５４を配することが可能である。除去装置４８は例えば頚静脈のアクセス部位を介して図に示される位置に配置することが可能である。
【００１３】
図５は、図４のフィルタを示したものであるが、スタビライザ５０の鉤爪状部がハブ１２と接触させられている。非外傷性ボール５４がハブ１２の一部に接触することによってフィルタ１０が保持されている様子が示されている。部材５２上にシャフト５１を進めることにより鉤爪状部のボール５４同士を互いに閉じ合わせて装置５０の鉤爪状部を閉じ、ハブ１２を把持することが可能である。フィルタ１０がスタビライザ５０によって把持された時点でカテーテル６０をストラット１４と接触するように進めることが可能である。
【００１４】
図６は、図４のフィルタを示したものであるが、カテーテル６０は図５に示されているよりも先に進められてストラット１４を圧縮しており、先端部１６が血管Ａの壁から引き離されている。例として頚静脈のアクセス部位からフィルタ１０の全体を覆うようにシース４０が進められている。シース４０は矢印にて示される方向にフィルタ１０が抜脱される際に、先端部１６から血管壁を保護する。
【００１５】
図７は、大静脈Ａ内に留置された図１のフィルタを示したものである。フィルタ１０の上方にはカテーテル６０の内部に置かれた除去装置３０が配置されている。装置３０及びカテーテル６０は好ましくは頚静脈のアクセス部位を介してこの位置にまで進められる。
【００１６】
図８では、装置３０のループ３２はハブ１２の一部を取り囲んでいる。あるいはハブ１２は、仮想線にて示されるフック３３を備えることも可能であり、これにループ３２が取り付けられる。ループ３２を形成するワイアはシャフト３１内に基端方向に引き込まれてループ３２がハブ１２の周囲に締め付けられる。カテーテル３６は末端方向に進められてストラット１４に接触している。
【００１７】
図９では、カテーテル６０は図８に示されているよりも装置３０及びフィルタ１０に対して更に先に進められている。このようにカテーテル６０を進めることにより、ストラット１４が内側に圧縮されて複数の先端部１６は血管Ａの壁から引き離される。ループ３０がストラット１４を内側に圧縮し、以って先端部１６を血管Ａから引き離すように構成された本発明の実施形態も想到されるものである。ループ３２が末端方向に進められてストラット１４を内側に圧縮し、以って先端部１６を血管Ａから引き離すような本発明に基く方法も想到されるものである。シース４０が図９に示されるようにフィルタ１０を覆って末端方向に進められ、フィルタ１０が除去される際に先端部１６から血管壁を保護する。
【００１８】
この文書に含まれる本発明の多くの特徴ならびに利点について上記の説明文に述べてきたが、本開示は多くの意味においてあくまで説明的のものであることは理解されよう。発明の範囲を逸脱することなく、特に形状、大きさ、及び工程の順序といった細部に変更を加えることが可能である。発明の範囲は、無論のこと、特許請求の範囲を記述する文言によって定義されるものである。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】血管内に配された大静脈内フィルタ及び除去装置を示す図。
【図２】図１のフィルタ及び除去プロセスにおける後の配置にある除去装置を示す図。
【図３】図１のフィルタ及び除去プロセスにおいて図２に示された配置の次の配置にある除去装置を示す図。
【図４】図１の大静脈内フィルタ及び血管内に配された除去装置の別の一実施形態を示す図。
【図５】図４のフィルタ及び除去プロセスにおける後の配置にある除去装置を示す図。
【図６】図４のフィルタ及び除去プロセスにおいて図５に示された配置の次の配置にある除去装置を示す図。
【図７】図１の大静脈内フィルタ及び血管内に配された除去装置の更なる別の一実施形態を示す図。
【図８】図７のフィルタ及び除去プロセスにおける後の配置にある除去装置を示す図。
【図９】図１のフィルタ及び除去プロセスにおいて図８に示された配置の次の配置にある除去装置を示す図。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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