(57)【要約】【課題】  がん患者の理解度・満足度を向上させるために、個別がん患者に特化したがん治療シミュレーションシステムを提供する。【解決手段】  本発明のシステムは、がん患者個別治療情報を入力する入力手段と、前記個別患者と同じ疾患に罹患した患者の治療情報データが蓄積されている治療情報データベースと、前記治療情報データベースにおいて、前記入力手段により入力された前記個別患者情報と関連する治療情報を選択し、かつ前記選択した治療情報に基づき前記個別患者の将来のがん治療シミュレーションを生成する個別治療シミュレーション生成手段と、前記個別患者がん治療シミュレーションを出力する手段を有するがん治療シミュレーションシステムである。【選択図】図１
2008310786.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
がん患者に対する治療手段を患者向けにシミュレーションするシステムであって、
個別がん患者に関連する治療情報を入力する入力手段と、
前記個別患者と同じ疾患に罹患した患者の治療情報データが蓄積されている治療情報データベースと、
前記治療情報データベースにおいて、前記入力手段により入力された前記個別患者情報と関連する治療情報を選択し、かつ前記選択した治療情報に基づき前記個別患者の将来のがん治療シミュレーションを生成する個別治療シミュレーション生成手段と、
前記個別患者がん治療シミュレーションを出力する手段と、
を有するがん治療シミュレーションシステム。
【請求項２】
さらに、シミュレーション評価手段を有し、
前記シミュレーション評価手段において、シミュレーション評価情報が生成され、前記個別治療シミュレーション手段において、前記評価情報を反映した個別患者がん治療しミュレーションが生成される請求項１記載のがん治療シュミレーションシステム。
【請求項３】
さらに、個別がん患者治療情報データが蓄積された個別がん患者治療情報データベースと、前記個別がん患者に関する治療情報を前記個別がん患者治療情報データベースに入力する個別治療情報入力手段と
を有する請求項１または２記載のがん治療シミュレーションシステム。
【請求項４】
前記個別治療情報入力手段によって入力される前記個別がん患者に関する治療情報が、
個別がん患者の治療経過、
個別がん患者の治療手技、
個別がん患者・家族の自覚症状、および
個別がん患者・家族の医療費からなる群から選択される少なくとも一つである請求項３記載のがん治療シミュレーションシステム。
【請求項５】
前記がん患者に対する治療手段が、化学療法、手術療法、放射線療法および免疫慮法からなる群から選択される少なくとも一つを含む請求項１から４のいずれか一項に記載のがん治療シミュレーションシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、がん患者向け治療の計画および実行に関し、がん患者家族の理解を深め、医療事故の自己早期発見を可能とし、医療安全の向上・患者の納得度の向上・患者の治療自己決定を実現するために、がん治療を計画し、シミュレーションし、実行するための新たな有用な方法、に関する。
【背景技術】
【０００２】  日本では高齢化に伴い、がん患者の数が飛躍的に増加している。がん患者は通常、抗腫瘍療法として、抗がん剤治療（化学療法）・手術・放射線療法を受ける。しかしながら多くのがん患者は死亡に至り、治療による辛い副作用に苦しむ例も多い。患者・家族は医療従事者から治療の説明を受けるが、患者・家族はがん治療の内容を短い時間で十分に理解することは困難である。がん情報をインターネット・書籍などで収集することは可能であるが、膨大な情報が散乱しており、かつ情報の信憑性の判断が難しいことから、患者・家族は適切な治療を自己決定できず、患者・家族の不満が高まっている。医療行為に基づく医療事故も併せ、医療訴訟は増加の一途を辿っている。がん患者が正しく治療の内容を理解するためのわかりやすい教育システムはこれまで存在せず、かつ現在までにがん患者向けシミュレーションの試みは存在しなかった。
【特許文献１】  特開２００１−３５０８４０号公報
【特許文献１】  特開２００３−０５０８６９号公報
【特許文献１】  特開２００６−０７２５３３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】  本発明は、がん患者向けにがん治療をシミュレートするシステムを開発し、様々な形式で患者・家族の理解を深め、医療事故の自己早期発見を可能とし、医療安全の向上・患者の納得度の向上・患者の治療自己決定の実現を可能とすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００４】  本発明のシステムは、がん患者に対する治療手段を患者向けにシミュレーションするシステムであって、
個別がん患者に関連する治療情報を入力する入力手段と、
前記個別患者と同じ疾患に罹患した患者の治療情報データが蓄積されている治療情報データベースと、
前記治療情報データベースにおいて、前記入力手段により入力された前記個別患者情報と関連する治療情報を選択し、かつ前記選択した治療情報に基づき前記個別患者の将来のがん治療シミュレーションを生成する個別治療シミュレーション生成手段と、
前記個別患者がん治療シミュレーションを出力する手段と、
を有する。
【発明の効果】
【０００５】本発明によれば、治療方針決定支援システムにおいて、医師、医療チーム及び患者に対して癌の診断及び治療段階で治療指針の決定やインフォームドコンセントに有益な情報を提供することができる。本発明によれば、がん患者・家族が治療に関する理解を深めることができ、治療に関連した様々な合併症副作用が生じた場合にも適切に判断し医療事故を早期に自己発見することが可能となり、医療安全が向上し医療費が低減する。またがん治療について理解することで患者・家族の納得度が高まる。また治療について理解することで、治療の自己決定の助けとなることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】  本発明のシミュレーションシステムにおいて、
さらに、シミュレーション評価手段を有し、
前記シミュレーション評価手段において、シミュレーション評価情報が生成され、
前記個別治療シミュレーション手段において、前記評価情報を反映した個別患者がん治療しミュレーションが生成されるという態様が好ましい。このようにすれば、患者が受けたシミュレーションおよび実際に受けたがん治療などから得られる患者満足度、コメント、質問等の種々の事項に基づきシミュレーションを評価し、この評価に基づき、さらに進歩した個別患者がん治療シミュレーションが生成可能となり、がん治療シミュレーションシステムが逐次グレードアップされる。【０００７】  本発明のシミュレーションにおいて、
さらに、個別がん患者治療情報データが蓄積された個別がん患者治療情報データベースと、前記個別がん患者に関する治療情報を前記個別がん患者治療情報データベースに入力する個別治療情報入力手段と
を有するという態様が好ましい。
この態様において、前記個別治療情報入力手段によって入力される前記個別がん患者に関する治療情報が、
個別がん患者の治療経過、
個別がん患者の治療手技、
個別がん患者・家族の自覚症状、および
個別がん患者・家族の医療費からなる群から選択される少なくとも一つであることが好ましい。【０００８】  本発明のシミュレーションにおいて、
前記がん患者に対する治療手段が、化学療法、手術療法、放射線療法および免疫慮法からなる群から選択される少なくとも一つを含むことが好ましい。【０００９】  以下、図面を参照して、本発明の実施形態を説明する。【００１０】  図１に、がん患者とその家族向けシミュレーションシステムの構成例を示す。
本例では、ＰＣ１１が、個別がん患者に関連する治療情報を入力する入力手段としても機能する。ただし、ＰＣ１１は、がん治療シミュレーションを生成するために必要なその他の機能を備えていても良い。シミュレーションデータベース１は、前記個別患者と同じ疾患に罹患した患者の治療情報データが蓄積されている治療情報データベースと、前記治療情報データベースにおいて、前記入力手段により入力された前記個別患者情報と関連する治療情報を選択し、かつ前記選択した治療情報に基づき前記個別患者の将来のがん治療シミュレーションを生成する個別治療シミュレーション生成手段と、前記個別患者がん治療シミュレーションを出力する手段とを有する。シミュレーションデータベースシステム１は、患者の電子カルテ２から治療情報を連携入力し、個別患者向けに治療シミュレーションプログラムを作成し提供し、治療手順及び予定を説明する機能を持つ。電子カルテからは、検査記録・薬剤・放射線・輸血・病理・医事会計・看護・診療録・入退院・病名の情報を入力する。個人情報の連携入力により、患者にカスタマイズされたシミュレーションプログラムの作成が可能となる。【００１１】  シミュレーションデータベースシステムは、サーバーを有するが、本発明のシステムにおいて、情報入力端末・出力端末を有するものであってもよい。【００１２】  シミュレーションデータベース１は、電子カルテ２と病院内ネットワーク（ＬＡＮ）を経由して接続される。シミュレーションデータベース１は患者個人データを取り扱うため病院内のファイアーウォール内に設置されるが、患者情報が匿名化された場合には病院外のシミュレーションデータベース３として利用してもいい。【００１３】  シミュレーションデータベース１は、シミュレーション作成のための患者情報ならびにがん治療情報を病院内電子カルテ２より受信する。がん治療情報には、検査記録・薬剤・放射線・輸血・病理・医事会計・看護・診療録・入退院・病名の情報が含まれる。【００１４】  前記のがん治療情報に基づき、シミュレーションプログラムが生成される。プログラム内容は、抗がん剤投与（経口・点滴）、手術療法、放射線療法、補助療法（制吐剤・抗生剤・輸血など）、検査・手技（心電図、採血、採尿、蓄尿など）、自覚症状、副作用、医療費、精神状態などとし、経時的に変化する。また、治療に要する医療費についてもわかりやすく説明する。【００１５】  患者・家族はシミュレーション前後、治療前後においてアンケートを受け、納得度について調査を受け、患者・家族のアンケート内容はシミュレーション内容にフィードバックされる。Ｉｎｔｅｒｎｅｔ４のウェブを生かしたシミュレーションにおいては、患者・家族が自己改編可能なシステムを実現する。【００１６】  前記のがん治療情報に基づき、シミュレーションプログラムが生成される。患者・家族は、様々な方法でシミュレーションを受ける、方法は、ＰＣ５、ＰＣ１１を利用したｅ−ｌｅａｒｎｉｎｇがある。仮想現実（ｖｉｒｔｕａｌ  ｒｅａｌｉｔｙ）の技術、テレビ・ビデオ・音声・テキスト６、などの基盤技術を用いる。【００１７】  シミュレーションデータベース１により生成されたシミュレーションプログラムは、病院内端��に接続されたＰＣ１１の表示装置により閲覧可能となる。これにより、患者および家族は病院内でシミュレーションを受けることが可能となる。【００１８】  病院外からは、Ｉｎｔｅｒｎｅｔ４を生かしたＷｅｂブラウジングによるシミュレーションを受けることを可能とする。Ｉｎｔｅｒｎｅｔ４を用いる場合、１２８ビット暗号化を施したセキュリティ環境等で患者・家族に割り振られたＩＤ・パスワードや指紋認証等の形式で患者・家族の認証機能を加える。また患者情報は匿名化されるため、患者・家族は病院外の自宅などでもシミュレーションを受けることが可能となる。【００１９】  また、シミュレーションデータベース１によりシミュレーションプログラムは、現実の病室を模倣した模擬病室７，模擬手術室８、模擬放射線治療室９、などの模擬病院施設を用いて行う場合がある。この施設は病院内であっても病院外であってもよい。これによって、臨場感をもって患者はがん治療のシミュレーションを受けることが可能となる。【００２０】  図２、図３、図４にシミュレーション例を示す。表示画面はシミュレーションデータベース１により生成され、ＰＣ５、ＰＣ１１などに送信される。表示画面にはｈｙｐｅｒｌｉｎｋが表示されており、患者・家族は分からない部分についてはシミュレーションデータベース１から必要な情報をいつでも入手することが可能である。【００２１】  図２は治療の流れが総括されている。治療シミュレーションが中央の時間軸からブラウズ可能であり右のｈｙｐｅｒｌｉｎｋから治療成績、他治療との比較、副作用、補助療法の内訳、検査、輸血、検査、手技、自覚症状、医療費の画面を参照することが可能である。【００２２】  図３・図４にシミュレーションプログラムの具体例を示す。患者は実際自分が受ける治療についてわかりやすく説明を受けることができ、実際受ける化学療法を前もって体験できる。患者・家族はシミュレーション前後、化学療法前後においてアンケートを受け、納得度について調査を受け、この内容はシミュレーション内容にフィードバックされる。Ｉｎｔｅｒｎｅｔ４を用いたシミュレーションにおいては、患者・家族が自己改編可能なシミュレーションシステムを実現する。【００２３】  まず、図３に示すシミュレーションは、Ｒ−ＣＨＯＰ治療というがんの化学療法の一場面のシミュレーションである。図３では、点滴による化学療法においてのトラブルについてのシミュレーションである。図示のように、がん患者は、悪性リンパ腫の化学療法として点滴を受けており、治療開始から４５分経過の時点で、突然、点滴が止まり、また点滴を前腕の血管に固定している部分が腫れて、ちくちくと痛みだしたというトラブルが設定されている。がん患者は、このトラブルに対し、図示の三つの選択肢から回答を選ぶことになる。そして、図４に示すように、化学療法に関する説明と、正解が示される。本例では、使用されている薬剤は、アドリアシンであり、「皮下に漏れた場合は皮膚の潰瘍を起こし危険」という情報が提供される。そして、本例のトラブルに対する正しい対処法として、すぐに看護師を呼び、点滴を中止してもらって、皮下の潰瘍を予防する薬を投与してもらう旨が示される。【００２４】  このようなシミュレーションをがん患者ないしその家族が受けることにより、化学療法を受けたことを仮想体験することができ、かつ化学療法の内容について、予め学習することが可能となる。【００２５】  なお、本発明は上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組み合わせにより、種々の発明を形成できる。例えば、実施形態に示される全構成要素から幾つかの構成要素を削除してもよい。さらに、異なる実施形態にわたる構成要素を適宜組み合わせてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】  本発明を用いたシミュレーションシステムの配置構成を示す図。
【図２】  本発明を用いたシミュレーションシステムのシミュレーションデータベースから端末に提供されるシミュレーションプログラム閲覧画面を示す図。
【図３】  本発明を用いたシミュレーションシステムのシミュレーションデータベースから端末に提供されるシミュレーションプログラムのうち化学療法のプログラム画面を示す図。
【図４】  本発明を用いたシミュレーションシステムのシミュレーションデータベースから端末に提供されるシミュレーションプログラムのうち化学療法のプログラム画面を示す図。
【符号の説明】
【００２７】１  シミュレーションデータベース（病院内）
２  電子カルテ
３  シミュレーションデータベース（病院外）
４  Ｉｎｔｅｒｎｅｔ
５  ＰＣ（病院外）
６  テキスト
７  模擬病室
８  模擬手術室
９  模擬放射線治療室
１０  患者・家族
１１  ＰＣ（病院内）
【図１】
2008310786.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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