(57)【要約】【課題】本発明は、人工呼吸器等から延びる医療チューブ類を、確実に固定して、気管カニューレ等に拗れや変位が生じないようにして、抜落を防止すると共に、患者の身体的負担を完全に解消することができるチューブ類固定用具を提供することを目的とする。【解決手段】呼吸チューブＴに取り付けられて、面ファスナーシート３１を有する固定アタッチメント３と、患者Ｍの胸部Ｍｃ前面位置に装着して、この固定アタッチメント３を係脱自在に固定する面ファスナーシート１２を有するベスト型固定具の前部（ベスト前部）１とを備えている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療チューブ類を身体に固定するチューブ類固定用具であって、
前記医療チューブ類に取り付けられて、第一の面ファスナー部を有するチューブ側固定具と、
患者の胸部前面位置に装着して、前記チューブ側固定具の第一の面ファスナー部を係脱自在に固定する第二の面ファスナー部を有する患者側固定具とを備える
チューブ類固定用具。
【請求項２】
前記患者側固定具の第二の面ファスナー部を患者の胸部前面の略全域にわたって設けた
請求項１記載のチューブ類固定用具。
【請求項３】
患者の胸部背面位置に位置して、前記患者側固定具を患者に装着固定する装着具を備え、
該装着具に、前記患者側固定具の第二の面ファスナー部に係脱自在に固定される第三の面ファスナー部を有する連結帯を設けた
請求項１又は２記載のチューブ類固定用具。
【請求項４】
前記連結帯が、患者の胸部背面から両肩越しに前記患者側固定具に至る肩越し連結帯と、
胸部背面から両脇越しに前記患者側固定具に至る脇越し連結帯と、
胸部背面から両脇腹越しに前記患者側固定具に至る脇腹越し連結帯とを備える
請求項３記載のチューブ類固定用具。
【請求項５】
前記装着具をメッシュ状部材で構成した
請求項３又は４記載のチューブ類固定用具。
【請求項６】
前記装着具に、患者の首部に対応して前記医療チューブ類を固定する固定片部を設けた
請求項３〜５いずれか４記載のチューブ類固定用具。
【請求項７】
前記第二の面ファスナー部をオス型とし、
前記第一の面ファスナー部と第三の面ファスナー部をメス型とした
請求項１〜６いずれか記載のチューブ類固定用具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、人工呼吸器等から延びる医療チューブ類を身体に固定するチューブ類固定用具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、呼吸を確保するために気管切開を行い気管内に気管カニューレを挿入する患者がいるが、こうした患者においては、気管カニューレに連結される呼吸チューブ（医療チューブ類）を、ベッド上部の柵等に固定するのが一般的であった。
【０００３】
しかし、このような固定構造によると、患者が寝返りをしようとすると、気管カニューレとベッド上部の柵との相対的な位置等が変化するため、気管カニューレ側に拗れ等が生じて、抜落が生じたり、患者が痛みを感じるおそれがあった。
【０００４】
このため、患者は、ベッドの上で寝返りもできない状態となり、間接的に身体が拘束されて、身体的負担が大きくなるといった問題があった。
【０００５】
そこで、下記特許文献１の図７及び段落番号［００９３］〜［００９７］に記載された「医療チューブ中継固定具用上衣」を、こうした患者に用いることが考えられる。
【０００６】
この「医療チューブ中継固定具用上衣」は、紐状部材で大きめのメッシュを構成するメッシュ状上衣であり、このメッシュ状上衣の紐状部材を利用して、医療チューブ類を保持する中継固定具を、固定するものである。
【０００７】
このような上衣を用いれば、医療チューブ類の固定を一旦患者側の中継地点に固定して行なうことになるため、患者は、前述のように寝返りができないといった問題をある程度解消することができる。
【特許文献１】特開２００５−１９３００５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかし、このような上衣を用いたとしても、確実に医療チューブ類を固定することはできない。なぜなら、この上衣では、メッシュ状を構成する紐状部材を用いて医療チューブ類を固定しているため、メッシュの範囲内において固定地点が変動して、医療チューブ類がそのメッシュの範囲で動くことになるからである。
【０００９】
このように、医療チューブ類が変動すると、結局、気管カニューレにおいても変位が生じることになり、抜落が生じたり、患者が痛みを感じるおそれがある。
【００１０】
このため、前述の特許文献１の上衣では、患者の身体的負担を完全に解消することできないといった問題があった。
【００１１】
そこで、本発明は、人工呼吸器等から延びる医療チューブ類を、確実に固定して、気管カニューレ等に拗れや変位が生じないようにして、抜落を防止すると共に、患者の身体的負担を完全に解消することができるチューブ類固定用具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
この発明のチューブ類固定用具は、医療チューブ類を身体に固定するチューブ類固定用具であって、前記医療チューブ類に取り付けられて、第一の面ファスナー部を有するチューブ側固定具と、患者の胸部前面位置に装着して、前記チューブ側固定具の第一の面ファスナー部を係脱自在に固定する第二の面ファスナー部を有する患者側固定具とを備えるものである。
【００１３】
上記構成によれば、チューブ側固定具の第一の面ファスナー部を、患者側固定具の第二の面ファスナー部に係合固定することで、医療チューブ類を患者の胸部前面位置に固定することができる。  
このように、面ファスナー部を利用して、医療チューブ類を身体に固定することで、医療チューブ類の固定地点が変動しないため、気管カニューレ等に拗れや変位が生じることがなく、患者が寝返りをしても、抜落が生じたり、痛みを感じることがない。
【００１４】
なお、固定される医療チューブ類は、人工呼吸器の呼吸チューブに限られるものではなく、例えば、栄養剤を供給する栄養チューブ、体内状態を検出する検出センサの検出コード、老廃物を排出する排出チューブのようなものであってもよい。
【００１５】
この発明の一実施態様においては、前記患者側固定具の第二の面ファスナー部を、患者の胸部前面の略全域にわたって設けたものである。  
上記構成によれば、患者の胸部前面の広い範囲で、面ファスナーを利用して医療チューブ類を自由な位置や角度に固定することができる。また、医療チューブ類を一本だけではなく複数本固定することもできる。  
よって、医療チューブ類の固定位置や固定角度、さらには、固定本数を制限されることなく、医療チューブ類を自由に患者に固定することができる。
【００１６】
この発明の一実施態様においては、患者の胸部背面位置に位置して、前記患者側固定具を患者に装着固定する装着具を備え、該装着具に、前記患者側固定具の第二の面ファスナー部に係脱自在に固定される第三の面ファスナー部を有する連結帯を設けたものである。  
上記構成によれば、装着具の連結帯の第三の面ファスナー部を、患者側固定具の第二の面ファスナー部に係合固定することで、患者側固定具を患者の胸部前面に装着固定できる。  
このため、第二の面ファスナー部を利用して、患者側固定具と装着具とを連結することができ、患者側固定具の患者側への装着作業を容易に行なうことができる。  
よって、チューブ類固定用具の患者への装着作業も容易に行なうことができ、介護者等の負担を軽減できる。
【００１７】
この発明の一実施態様においては、前記連結帯が、患者の胸部背面から両肩越しに前記患者側固定具に至る肩越し連結帯と、胸部背面から両脇越しに前記患者側固定具に至る脇越し連結帯と、胸部背面から両脇腹越しに前記患者側固定具に至る脇腹越し連結帯とを備えるものである。  
上記構成によれば、連結帯が、肩越し連結帯と、脇越し連結帯と、脇腹越し連結帯と、を有するため、患者側固定具を、胸部三方からしっかりと患者の胸部前面に固定することできる。  
よって、患者側固定具がガタツクことなく患者にしっかり固定されるため、医療チューブ類に取り付けられるチューブ側固定具も確実に固定されるため、より、患者と医療チューブ類の位置変位を抑えることができる。
【００１８】
この発明の一実施態様においては、前記装着具をメッシュ状部材で構成したものである。  
上記構成によれば、装着具がメッシュ状部材で構成されることで、通気性を確保した上で、装着具を装着することができる。  
よって、患者は、胸部背面とベッドの間で湿気のこもり易い装着具を、不快感なく装着することができる。
【００１９】
この発明の一実施態様においては、前記装着具に、患者の首部に対応して前記医療チューブ類を固定する固定片部を設けたものである。  
上記構成によれば、装着具に設けた固定片部によって、患者の首部回りでさらに医療チューブ類を身体に固定することができる。  
よって、面ファスナーだけでなく、固定片部によっても医療チューブ類を身体に固定することができるため、医療チューブ類をより確実に固定できる。
【００２０】
この発明の一実施態様においては、前記第二の面ファスナー部をオス型とし、前記第一の面ファスナー部と第三の面ファスナー部をメス型としたものである。  
上記構成によれば、患者側固定具の第二の面ファスナー部をオス型とすることで、患者の肌に触れやすい第一の面ファスナー部と第二の面ファスナー部をメス型とすることができる。  
よって、仮に、装着時等に面ファスナー部が患者の肌に触れたとしても、面ファスナーがメス型であるため、患者は痛みを感じることなく、安心してチューブ類固定用具を装着することができる。
【発明の効果】
【００２１】
この発明によれば、面ファスナー部を利用して医療チューブ類を身体に固定することで、医療チューブ類の固定地点が変動しないため、気管カニューレ等に拗れや変位が生じることがなく、患者が寝返りをしても、抜落が生じたり、痛みを感じることがない。  
よって、人工呼吸器等から延びる医療チューブ類を確実に固定して、気管カニューレ等に拗れや変位が生じないようにして、抜落を防止すると共に、患者の身体的負担を完全に解消することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２２】
本発明の実施形態について、以下、図面に基づいて詳述する。  
図１は本実施形態のチューブ類固定用具を装着した状態を示した全体斜視図である。図２は患者側固定具であるベスト型固定具の前部（以下、ベスト前部）の（ａ）平面図と、（ｂ）Ａ−Ａ線矢視詳細断面図である。図３は装置具であるベスト型固定具の後部（以下、ベスト後部）の（ａ）平面図と、（ｂ）Ｂ−Ｂ線矢視詳細断面図である。図４はチューブ側固定具である固定アタッチメントの（ａ）側面図と（ｂ）Ｃ部詳細図である。図５はチューブ固定用具の装着方法を説明する側面概略図である。
【００２３】
この実施形態のチューブ類固定用具Ｇは、図１に示すように、患者Ｍの胸部Ｍｃ前面に装着するベスト前部１と、患者Ｍの胸部Ｍｃ背面に装着するベスト後部２と、医療チューブ類である呼吸チューブＴを保持する固定アタッチメント３と、を備えて構成している。なお、この呼吸チューブＴは、人工呼吸器７（図５参照）から延びている。
【００２４】
このうち、ベスト前部１は、図２（ａ）に示すように、上部角部を面取り１ｃした略矩形形状の布製部材１０で構成している。
【００２５】
この布製部材１０は、（ｂ）に示すように、ベース生地１１と面ファスナーシート１２（いわゆるマジックテープ（登録商標））の二枚を縫合部１３で縫合することで構成している。このうち、面ファスナーシート１２は、ベスト前部１の外表側（患者Ｍからみて外方）に縫合されており、いわゆるオス型シートで構成している。
【００２６】
また、このベース生地１１と面ファスナーシート１２は、ほぼ同一形状に設定することで、ベスト前部１の外表面を全てオス型の面ファスナーシート１２としている。
【００２７】
このベスト前部１を、図１に示すように、患者Ｍの胸部Ｍｃのほぼ全域を覆う大きさに設定することにより、患者Ｍの胸部Ｍｃ前面全域を面ファスナーシート１２による固定部とすることができる。
【００２８】
前述のベスト後部２は、図３（ａ）に示すように、上部２０ａを細く、下部２０ｂを太く形成した略凸形状の伸縮性を有する布製のメッシュ状部材２０と、その上部２０ａ及び側部２０ｃに縫合して固定した連結帯２１，２２Ａ，２２Ｂとで構成している。
【００２９】
メッシュ状部材２０は、上部２０ａ中央に略矩形の切欠き部２３を形成し、その両側に途中まで上下方向に延びて途中から中央側に傾斜するように切り込まれたスリット部２４，２４を形成している。
【００３０】
このため、メッシュ状部材２０の上部２０の中央には、図１に示すように、患者Ｍが装着した際に、首部Ｍｎの後方位置に、気管カニューレ４の固定紐５のクリップ部材８を固定する固定片部２５を構成することができる。
【００３１】
連結帯２１，２２Ａ，２２Ｂは、メッシュ状部材２０の上部２０ａに設けた肩越し連結帯２１の二本と、側部２０ｃの上部に設けた脇越し連結帯２２Ａの二本と、側部２０ｃの下部に設けた脇腹越し連結帯２２Ｂの二本の、合計６本を備えており、それぞれ当て布２６…を設定して、この当て布２６…を利用してメッシュ状部材２０に縫合固定している。
【００３２】
この連結帯２１，２２Ａ，２２Ｂは、図３（ｂ）に示すように、メス型の面ファスナーシート２７によって構成しており、表面を柔らかく肌触りが良いものとして構成している。
【００３３】
この連結帯２１，２２Ａ，２２Ｂのメス型の面ファスナーシート２７を、図１に示すように、ベスト前部１のオス型の面ファスナーシート１２に対して係脱自在に係合固定することで、ベスト前部１とベスト後部２を一体固定することができる。
【００３４】
固定アタッチメント３は、図４（ａ）に示すように、略Ｃ字形状の保持部３０ａと平板状に延びる脚部３０ｂとを有するプラスチック製の保持部材３０と、脚部３０ｂの下面に接着固定した面ファスナーシート３１とで構成している。
【００３５】
保持部材３０の保持部３０ａは、図４（ａ）に示すように、呼吸チューブＴを側方の開口部３２から差し込むことで、呼吸チューブＴを保持部３０ａ内に保持するように構成している。なお、この保持部３０ａの直径は、保持する呼吸チューブＴの太さに応じて様々なものに設定することが考えられる。
【００３６】
脚部３０ｂ下面の面ファスナーシート３１は、図４（ｂ）の拡大図に示すように、メス型の面ファスナーシートで構成しており、この面ファスナーシート３１も、表面が柔らかく肌触りが良いものとして構成している。
【００３７】
この脚部３０ｂ下面の面ファスナーシート３１を、図１に示すように、ベスト前部１のオス型の面ファスナーシート１２に対して、係脱自在に係合固定することで、固定アタッチメント３をベスト前部１に固定することができ、これにより、呼吸チューブＴをベスト前部１に固定することができる。
【００３８】
次に、本実施形態のチューブ類固定用具Ｇの装着方法について、図５により説明する。  
まず、初めに、（ａ）に示すように、ベッド６上に、ベスト後部２を展開状態して設置する。次に、（ｂ）に示すように、ベッド６上に、患者Ｍを胸部Ｍｃ背面にベスト後部２が位置するように仰向けにする。このときの患者Ｍの移動は、介護者等が補助して行なう。
【００３９】
さらに、（ｃ）に示すように、患者Ｍの胸部Ｍｃ前面にベスト前部１を設置して、このベスト前部１に対して、ベスト後部２の連結帯２１，２２Ａ，２２Ｂを係合固定する。この係合固定は、介護者（図示せず）が連結帯２１，２２Ａ，２２Ｂをできるだけ上方に引き上げて係合させることで、ベスト後部２とベスト前部１をできるだけ患者Ｍにフィットさせた状態で固定できる。
【００４０】
最後に、（ｄ）に示すように、人工呼吸器７から延びる呼吸チューブＴを保持した固定アタッチメント３を、ベスト前部１に係合固定すると共に、さらに、気管カニューレ４の固定紐５を、ベスト後部２の固定片部２５にクリップ部材８で固定することで、装着作業が終了する。
【００４１】
このように、面ファスナーシート１２，３１等を利用して、呼吸チューブＴを固定することで、患者Ｍの胸部Ｍｃ前部位置に、呼吸チューブＴの中間部を、確実且つ簡便に固定することができる。また、図１に示すように、本実施形態では二つの固定アタッチメント３、３を利用して呼吸チューブＴを患者側に固定しているため、より確実に、呼吸チューブＴを固定できる。
【００４２】
また、連結帯２１，２２Ａ，２２Ｂを面ファスナーシート１２、２７を利用して固定しているため、より確実且つ簡便にベスト前部１とベスト後部２を一体に固定することができる。特に、ベスト前部１の広い範囲を利用して、連結帯２１，２２Ａ，２２Ｂを固定しているため、よりベスト前部１とベスト後部２の患者Ｍへのフィット感を高めることができる。
【００４３】
なお、このチューブ類固定用具Ｇの取り外し方法は、装着方法とは全く逆の順序によって、面ファスナーシート１２，２７，３１等を取り外すことによって行なう。
【００４４】
次に、本実施形態の作用効果について説明する。  
この実施形態のチューブ類固定用具Ｇは、呼吸チューブＴを身体に固定するチューブ類固定用具であって、呼吸チューブＴに取り付けられて、面ファスナーシート３１を有する固定アタッチメント３と、患者Ｍの胸部Ｍｃ前面位置に装着して、この固定アタッチメント３を係脱自在に固定する面ファスナーシート１２を有するベスト前部１とを備えている。
【００４５】
これにより、固定アタッチメント３をベスト前部１に係合固定することで、呼吸チューブＴを患者Ｍの胸部Ｍｃ前面位置に固定することができる。  
このように、面ファスナーシート１２，３１を利用して呼吸チューブＴを固定することで、呼吸チューブＴの固定地点が変動しないため、気管カニューレ４に拗れや変位が生じることがなく、患者Ｍが寝返りをしても、抜落が生じたり、痛みを感じることがない。
【００４６】
よって、人工呼吸器７から延びる呼吸チューブＴを確実に固定して、気管カニューレ４に拗れや変位が生じないようにして、抜落を防止すると共に、患者Ｍの身体的負担を完全に解消することができる。
【００４７】
また、この実施形態では、ベスト前部１の面ファスナーシート１２を患者Ｍの胸部Ｍｃ前面の略全域にわたって設けている。  
これにより、患者Ｍの胸部Ｍｃ前面の広い範囲で、呼吸チューブＴを自由な位置や角度に固定することができる。また、呼吸チューブＴを一本だけではなく複数本固定することもできる。  
よって、呼吸チューブＴの固定位置や固定角度、さらには、固定本数を制限されることなく、呼吸チューブＴを自由に患者Ｍに固定することができる。
【００４８】
また、この実施形態では、患者Ｍの胸部Ｍｃ背面位置に位置して、ベスト前部１を固定するベスト後部２を備え、このベスト後部２に、ベスト前部１の面ファスナーシート１２に係脱自在に固定される連結帯２１，２２Ａ，２２Ｂを設けている。  
これにより、ベスト後部２の連結帯２１，２２Ａ，２２Ｂを、ベスト前部１の面ファスナーシート１２に係合固定することで、ベスト前部１とベスト後部２を一体固定することができる。  
このため、ベスト前部１の面ファスナーシート１２を利用して、ベスト前部１とベスト後部２とを一体にすることができ、ベスト前部１の患者Ｍ側への装着作業を容易に行なうことができる。  
よって、チューブ類固定用具Ｇの患者Ｍへの装着作業も容易に行なうことができ、介護者等の負担を軽減できる。  
特に、本実施形態の場合には、胸部Ｍｃ前面の広い範囲に面ファスナーシート１２があるため、体格差にかかわらず、しっかりと患者Ｍに固定でき、患者Ｍと呼吸チューブＴとの相対位置が寝返り等によってズレることを防止できる。
【００４９】
また、この実施形態では、連結帯が、患者Ｍの胸部Ｍｃ背面から両肩越しにベスト前部１に至る肩越し連結帯２１と、胸部Ｍｃ背面から両脇越しにベスト前部１に至る脇越し連結帯２２Ａと、胸部Ｍｃ背面から両脇腹越しにベスト前部１に至る脇腹越し連結帯２２Ｂとを備えている。  
これにより、ベスト前部１を、胸部Ｍｃの三方からしっかりと患者Ｍの胸部Ｍｃ前面に固定することできる。  
よって、ベスト前部１がガタツクことなく患者Ｍにしっかり固定されるため、固定アタッチメント３も確実に固定されるため、より患者と呼吸チューブＴの位置変位を抑えることができる。
【００５０】
また、この実施形態では、ベスト後部２をメッシュ状部材２０で構成している。  
これにより、通気性を確保した上で、ベスト後部２を装着することができる。  
よって、患者Ｍは、胸部Ｍｃ背面とベッド６の間で湿気のこもり易いベスト後部２を、不快感なく装着することができる。
【００５１】
また、この実施形態では、ベスト後部２に、患者Ｍの首部Ｍｎに対応して気管カニューレ４を固定保持する固定片部２５を設けている。  
これにより、ベスト後部２に設けた固定片部２５によって、患者Ｍの首部回りで気管カニューレ４を確実に固定することができる。  
よって、気管カニューレ４の位置を、ベスト後部２を利用して固定することにより、気管カニューレ４の動きを確実に抑えることができる。すなわち、単に首部回りに巻き付けた紐で固定するのではなく、胸部Ｍｃ背面に位置して動きの固定されたベスト後部２に気管カニューレ４を固定することで、確実に気管カニューレ４の位置を固定することができるのである。
【００５２】
また、この実施形態では、ベスト前部１の面ファスナーシート１２をオス型とし、連結帯２１，２２Ａ，２２Ｂの面ファスナーシート２７と固定アタッチメント３の面ファスナーシート３１をメス型としたものである。  
これにより、患者Ｍの肌に触れやすい面ファスナー部分を、柔らかく肌触りの良いメス型とすることができる。  
よって、仮に、装着時等に面ファスナーシート２７，３１が患者Ｍの肌に触れたとしても、面ファスナーシート２７，３１がメス型であるため、患者Ｍは痛みを感じることなく、安心してチューブ類固定用具Ｇを装着することができる。  
また、ベスト前部１の面ファスナーシート１２がオス型であるため、ベスト前部１が、ある程度硬くなり、固定アタッチメント３が容易に倒れたりすることを防止できる。
【００５３】
以上、この発明の構成と、前述の実施形態との対応において、
この発明の医療チューブ類は、実施形態の呼吸チューブＴに対応し、
以下、同様に
チューブ側固定具は、固定アタッチメント３に対応し、
患者側固定具は、ベスト型固定具の前部（ベスト前部）１に対応し、
装着具は、ベスト型固定具の後部（ベスト後部）２に対応し、
第一の面ファスナー部は、面ファスナーシート３１に対応し、
第二の面ファスナー部は、面ファスナーシート１２に対応し、
第三の面ファスナー部は、面ファスナーシート２７に対応するも、
この発明は、前述の実施形態に限定されるものではなく、あらゆるチューブ類固定用具Ｇの実施形態を含むものである。
【００５４】
固定される医療チューブ類についても、呼吸チューブＴに限定されるものではなく、栄養剤を供給する栄養チューブ、体内状態を検出する検出センサの検出コード、老廃物を排出する排出チューブ、さらには、血液等の液体の出し入れを行なう液体チューブ等であってもよい。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
【図１】本実施形態のチューブ類固定用具を装着した状態を示した全体斜視図。
【図２】（ａ）ベスト型固定具の前部（ベスト前部１）の平面図、（ｂ）Ａ−Ａ線矢視詳細断面図。
【図３】（ａ）ベスト型固定具の後部（ベスト後部２）の平面図、（ｂ）Ｂ−Ｂ線矢視詳細断面図。
【図４】（ａ）固定アタッチメント３の側面図、（ｂ）Ｃ部詳細図。
【図５】チューブ類固定用具Ｇの装着方法を説明する側面概略図。
【符号の説明】
【００５６】
Ｇ…チューブ類固定用具
Ｔ…呼吸チューブ
１…ベスト型固定具の前部（ベスト前部）
２…ベスト型固定具の後部（ベスト後部）
３…固定アタッチメント
４…気管カニューレ
７…人工呼吸器
１２…面ファスナーシート
２７…面ファスナーシート
３１…面ファスナーシート
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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