(57)【要約】【課題】  レーザー手術中に手術位置や眼を間違うといった手術の危険を防止する手術位置識別システムを提供する。【解決手段】  手術位置（１）に関する一意のデータ（１０）に基づいて、手術中に前記手術位置（１）を識別するための手術位置識別システムにおいて、一意のデータ（１０）のファーストコピー（１１）が記憶されるレーザーシステム（２０）と、手術位置（１）の極近傍において及び／又は手術位置（１）を走査することにより一意のデータ（１０’）を決定するための読取又は識別装置（４０’）と、ファーストコピー（１１）及び一意のデータ（１０’）は、手術の開始に先立って、それらの同一性があるかをチェックするコンパレータ装置（４９）と、を備え、コンパレータ装置（４９）は、識別チェックの結果が同一である場合に、手術を可能にする信号を出力する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術位置（１）に関する一意のデータ（１０）に基づいて、手術中に前記手術位置（１）を識別するための手術位置識別システムにおいて、
前記一意のデータ（１０）のファーストコピー（１１）が記憶されるレーザーシステム（２０）と、
前記手術位置（１）の極近傍において及び／又は前記手術位置（１）を走査することにより一意のデータ（１０’）を決定するための読取又は識別装置（４０’）と、
前記ファーストコピー（１１）及び前記一意のデータ（１０’）は、前記手術の開始に先立って、それらの同一性があるかをチェックするコンパレータ装置（４９）と、を備え、
前記コンパレータ装置（４９）は、識別チェックの結果が同一である場合に、手術を可能にする信号を出力するように構成されていることを特徴とする手術位置識別システム。
【請求項２】
前記手術位置（１）は、眼（５）である請求項１記載の手術位置識別システム。
【請求項３】
前記一意のデータ（１０）は、患者の名前、患者のファーストネーム、患者の誕生日、患者ＩＤ、医師ＩＤ、手術位置（１）に関する情報、又は個々のデータの組み合わせ若しくはこのデータの全てを含む請求項１又は２記載の手術位置識別システム。
【請求項４】
前記手術位置（１）に関する情報は、血管パターン及び／又は虹彩のパターンを含む請求項３記載の手術位置識別システム。
【請求項５】
前記一意のデータ（１０）は、バーコード、マイクロチップ、文字列、又はこれら代表例の組み合わせとして具体化される請求項１から４のいずれかに記載の手術位置識別システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、レーザー手術において治療される手術位置、特に眼の手術位置識別システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
レーザー手術においては、特に眼に関しては、眼の個々の治療を可能にするデータは、レーザーを制御するために必要とされている。このデータは、通常、患者データとして、つまり、この目的のために使用される眼の収差は勿論、例えば、角膜やレンズに関する形状を測定する屈折計、視力試験のような方法として得られるか又は決定される。このデータは、コンピューター支援の方法か又は手書きファイルにおいて記憶される。そのようなデータは、名前、球面レンズの度数、柱面レンズの度数、軸、視力（左／右）、形状、収差等を含んでいる。
【０００３】
後の段階で、このデータ（球面レンズの度数、柱面レンズの度数）が入力されるか、又は手術用レーザーのための発射座標、すなわち形状支援データの計算又は眼の収差の測定による座標の導出から得られる発射座標がロードされる。そのあと、レーザー手術は入力されたデータに基づいて実行される。
【０００４】
従って、データ取得及びこれらのデータセットの使用は、空間と時間とに分けられる。そのデータと患者や個人の眼との間の関連づけは、名前、ファーストネーム、誕生日などのような患者の個人データを使用して成し遂げられる。
【０００５】
データの取得とレーザー手術を目的としたその使用との間で、空間と時間とに分けることによって、データが得られた患者の眼と、手術がなされることになっている患者の眼との関係は、単に支援の手段だけによって与えられる。この支援は、主として、患者の名前、診療用のＩＤ番号、及びデータが得られた眼（左又は右）についての情報である。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
従って、このことは、矯正のためのデータセットと、手術中の特定の眼との間に間違った関連づけがもたらされる可能性がある。これは、データセットの維持のために使用されたシステムソフトウェア、或いはさもなければ人的ミスに起因するかもしれない。特に、同じ患者の右及び左の眼は、データ収集中に最も注意深い方法で行う場合でさえ、容易に混同する可能性がある。患者相互の混同（名前の類似性、データ収集中の不注意など）もまた起こり得る。
因みに、網膜認証を利用して患者を特定し確認する技術が既に提案されている（例えば特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２０００−１３９９９６号公報
【０００７】
そこで、本発明の目的は、手術位置、特に、眼を識別するための方法及び装置であって、レーザー手術中に手術位置や眼を間違うといった手術の危険を防止する手術位置識別システムを提供することである。
【０００８】
本発明の目的は各独立項に基づく方法及び装置によって達成される。有利な改良点は従属項において特徴づけられる。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
特に、この目的は、特に、手術位置に関する一意のデータ、レーザーシステムに記憶される一意のデータからのファーストコピー、手術位置の極近傍において及び／又は手術位置で位置づけられる一意のデータ、手術の開始に先立って、それらの同一性に関してチェックされるファーストコピー及び一意のデータ、並びにレーザーシステムに渡される同一性チェックの結果といった支援を備えたレーザーシステムを用いて達成される。こうして発射位置がレーザーにて提供される正確な位置として一意に決められることによって、個々の手術位置、主として眼の識別が可能になる。このようにして、患者が、間違った発射データ、従って、彼の／彼女の眼の、例えば、異なる患者のために計算されることになる矯正のままで治療されることが防止される。
【００１０】
レーザーシステムとは、レーザー、例えば、エキシマーレーザーを走査するスポットのようなエキシマーレーザーを有する治療システムを指すと理解される。好ましくは、このレーザーシステムはまた、コンピューター支援の方法で治療を行うためにコンピューターを含んでいる。特に好ましくは、手術位置用の、換言すれば、特に眼用の照明装置だけでなく、アイトラッキングシステムのような付属のシステムも提供される。
【００１１】
一意のデータは手術位置に関して一意である。従って、手術位置は、この一意のデータに基づく別の手術位置から一意に識別されることが可能である。
【００１２】
一意のデータのファーストコピーは、眼を一意に識別する適切なデータ内容のコピーである。このファーストコピーがレーザーシステムに記憶されることができ、従って、手術の後の過程におけるレーザーシステムのために利用できる。この一意のデータは、特に好ましくは、手術に先立って決定され、その後、手術のさらに進んだ過程において利用できる。
【００１３】
一意のデータは、特に好ましくは、手術位置の極近傍において及び／又は手術位置で位置づけられる。従って、この一意のデータは、眼の直ぐ近くか又は眼と等しい位置になることが特に好ましい。データは、この点で好ましくは、さらなる付属のデータ或いは既に手術位置又は眼において直ちに利用できるデータであり得る。従って、例えば、この一意のデータは、決まった方法、例えば、ステッカー、カラーマーキング、好ましくはバーコードとして、眉にしっかりと接続されたマイクロチップなどを使用する方法において、眼と空間的に及び一時的に密接に結びつくことができ、或いは一意のデータは、手術位置、換言すれば、指紋が親指を特徴づけるように、この手術位置、特に、眼を一意に特徴づける、決まったパラメーターによって既に位置づけられているデータである。
【００１４】
好ましくは、一意のデータのファーストコピーはまた、手術が始まり、従って、識別チェックを実行する前に、一意のデータと比較される。そのとき、この識別チェックの結果は、好ましくは、レーザーシステムに渡される。さらに先の手続きはまた、この識別チェックの結果に依存され得る。従って、例えば、識別チェックがうまく完了していない場合には、手術を全く許可しないことが可能である。さらに、手術の開始に先立って、失敗した識別チェックを手術者に通知することが考えられる。
【００１５】
本発明の好ましい実施形態によれば、一意のデータは、患者の名前、患者のファーストネーム、患者の誕生日、患者ＩＤ、医師ＩＤ、手術位置に関する情報、又は個々のデータの組み合わせ若しくはこのデータの全てを含んでいる。従って、例えば、特定の患者の特定の眼に関する情報を含んでいる文字列を生成することが可能であり、従って、この眼を一意にすることができる。しかしながら、手術位置自体、特に、血管パターン及び／又は虹彩のパターンに関する情報を用いることが特に好ましい。このために、同じ患者でさえ、各眼間で異なり、大抵、眼を一意に識別する個々の特徴を有する、眼の底部の血管パターンを用いることが特に好ましい。虹彩のパターンも同様に特に好ましい。これらのパターンは時間及び空間において安定しているのは勿論一意でもある。眼に関するこの情報は、多くのレーザーシステムが画像処理構成（トポグラフィー装置、誤差測定器など）は勿論画像も記録する可能性を備えた測定装置を既に含んでいるというさらなる利点を有している。従って、特徴的な又は一意のデータは、特に好ましくは、データ収集と同時にデータセットと共に決定され及び記憶され得る。手術装置の横では、画像処理システム（アイトラッキングシステム）が同様に頻繁に使用される。これらのシステムを使用すると、特徴的な又は一意のデータは、今、手術のために存在する眼から決定され、データセットで特徴と比較され得る。特徴が一致する場合、このとき一意の関連づけが与えられる。
【００１６】
本発明の特に好ましい実施形態では、一意のデータは、バーコード、マイクロチップ、文字列、又はこれら代表例の組み合わせとして具体化される。この一意のデータであって手術位置の極近傍に好ましく配置されるデータは、例えば、貼り付けられ、描かれ、当てはめられ、又は塗られることができる。
【００１７】
さらに、本発明は、手術中の手術位置の識別装置であって、手術位置に関する一意のデータの記憶装置を備えた記憶装置及びレーザーユニットを有しているレーザーシステムと、レーザーユニットを用いて決定され得る一意のデータと、記憶装置に記憶され得る一意のデータのファーストコピーと、ファーストコピー及び一意のデータの同一性がチェックされることによって許可するコンパレータ装置とを備えた識別装置、特に好ましくは、本発明による方法のうちの一つを実行するための識別装置よって達成される。そのような装置を使用して、バーコードレーザーや画像感知装置のようなレーザーユニットを用いて一意のデータを取得することも、コンパレータ装置を用いて後で一意のデータをチェックすることができるように記憶装置においてコピー形式でこの一意のデータを記憶することも可能である。
【００１８】
この装置は、得られたデータが、それが得られてからの眼と常に一意に関連づけられることを保証する。
【００１９】
主として、データが名前に対してではなく常に眼に対してリンクされるので、名前の混同などはもはや問題ではない。さらに、これらの解決策は、好ましくは能動的に又は受動的に使用され得る。
【００２０】
受動的な使用の場合には、データセットは、既述のとおり、患者名などを用いて選択される。つまり、その直後に、レーザーユニットや識別装置は、眼の特徴や一意のデータをさがし、それをデータセットと比較する。各特徴間で不一致の場合には、手術が許可されない。
【００２１】
能動的な使用の場合には、レーザーユニットや識別装置を直接用いて患者の眼が診察され、また、一致するデータセットがレーザーに自動的にロードされる。好ましくは、この患者データ（例えば名前など）もまた医師に示される。
【００２２】
さらに、一意のデータの、或いはこの追加の特徴の付属物を含むようなもので、本発明を使用することができ、或いは眼自身から直接一意のデータを得ることができる。
【発明の効果】
【００２３】
特に手術直前に眼の矯正状態を再確認することが好ましい。このように、さらに同じ眼の二つの手術を防止することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２４】
以下、本発明の有利な改良点について図面を参照しながら説明する。
【００２５】
図１は本発明による方法の実施形態の概略図である。第１ステップＩでは、代表的な一意の特徴１０を有する眼５は、読取又は識別装置４０を用いて走査され、一意のデータ１０や特徴、ここでは、例えば、虹彩のパターンを決定する。発射データ収集装置３０を用いて、眼５に存在する欠陥や眼矯正用の発射データための意図された基準がデータセットとして決定される。これらの二つの結果は混合器ステージＭにおいて組み合わされ、従って一意のデータや特徴が発射データセットに加えられる。なお、さらに入力装置（図示せず）を用いて、データセットに加えることができる患者データの獲得を含むことができる。この完成したデータセットは、このとき記憶装置４５に記憶される。
【００２６】
その後、第２ステップＩＩでは、手術のために存在し、虹彩パターンの一意の特徴１０’を有する特定の眼５’が走査され、そして一意の特徴１０’が識別装置４０’にて決定される。記憶装置４５では、特徴に関する適切な発射データは、そのとき、以前に記憶された発射データに基づいてデータ記憶装置４５へロードされ、及び／又は、医師による球面レンズの度数、収差などのようなデータの直接のエントリーを通じて記憶装置４５に転送される。その後、レーザーと特徴１０の前に位置づけられた特定の眼５’から決定された特徴１０’であって記憶装置４５にて利用可能であり、以前にステップＩで現在の発射データのために決定された特徴１０’がコンパレータ装置４９にて比較される。二つの特性１０及び１０’が一致する場合、コンパレータ装置４９は手術ＯＰを可能にする信号を出力する。
【００２７】
このように、手術のために存在する発射データとの関連が、眼５’において又は対して、存在する一意のデータや特徴１０’に基づいて照合され、このようにして、その後の手術中において、混同や誤った関連性に対して特に優れた安全性を提供する。
【００２８】
図２は眼の近くの一意のデータの付属物の実施形態を示す。この構成において、一意の特徴１０は、眉の高さにおける眼５の上のバーコードとして、しっかりと取り付けられ、好ましくは貼り付けられる。このように、バーコードで具体化された一意の特徴や一意のデータ１０は、ステップＩＩでのチェック中だけでなく、ステップＩでの矯正データの獲得中のいずれにおいても決定され得る。
【００２９】
図３はデータ収集又は治療装置としての本発明の実施形態の概略図である。この構成において、ステップＩでの矯正データの決定用走査ビーム及びステップＩＩにて実行される手術用レーザービームのための治療ビームユニット２５に加えて、一意の特徴１０の決定を許可する読取装置又は識別装置４０のために作られた設備を備える。この読取装置４０は、ステップＩにおけるトポグラフィー装置及び誤差測定器やステップＩＩにおけるアイトラッカーのように、従来のレーザーシステムにおいて通常存在するレーザーシステム２０での装置で実装されることが好ましい。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１】図１は本発明による方法の実施形態の概略図である。
【図２】図２は眼の近くの一意のデータの付属物の実施形態を示す。
【図３】図３はデータ収集又は治療装置としての本発明の実施形態の概略図である。
【符号の説明】
【００３１】
１  手術位置、５  眼、１０  一意のデータ、２０  レーザーシステム、１１  ファーストコピー
【図１】
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【図２】
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【図３】
2008289928.tif 000005