(57)【要約】      （修正有）【課題】介護保険施設の改修の際に、改修前後における介護保険報酬差額について、簡単な項目を入力するだけで算出する介護保険報酬シミュレーションプログラム、及び方法を提供する。【解決手段】算出手段は介護度別利用者配賦率設定テーブルと平均介護度とをマッチングさせて介護度別利用者配賦率を算出し、介護度別利用者配賦率と、入力された現居室形態別利用者数とに基づき、現居室形態別・介護度別利用者数を算出し、さらに、現居室形態別・介護度別利用者数と、入力された新居室の居室形態及び新居室形態別の定員とに基づいて、新居室形態別・介護度別の入居者数を算出し、さらに、現居室形態別・介護度別の利用者数と、介護保険報酬単価及び地域加算とに基づいて改修前の介護保険報酬を算出して、新居室形態別・介護度別の入居者数と、介護保険報酬単価及び地域加算とに基づいて改修後の介護保険報酬を算出し、改修前後の介護保険報酬差額を算出する。【選択図】図１
2008186293.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
介護保険施設の改修の際に、改修前後における介護保険報酬の差額についてシミュレーションにより算出する介護保険報酬シミュレーションシステムであって、
予め設定される介護度別利用者配賦率設定テーブルを有し、
前記介護度別利用者配賦率設定テーブルと前記平均介護度とをマッチングさせて、前記介護保険施設の利用者数に対する介護度別の配賦率を算出し、
算出された前記配賦率によって、現在の居室形態別の利用者数を介護度別に割り出し、割り出した数値を改修前後における介護保険報酬の算出に用いることを特徴とする介護保険報酬シミュレーションシステム。
【請求項２】
介護保険施設の改修の際に、改修前後における介護保険報酬の差額についてシミュレーションにより算出する介護保険報酬シミュレーションシステムであって、
前記介護保険施設の所在地、改修前の前記介護保険施設が有する現居室の居室形態、現居室形態別の利用者数、前記介護保険施設に関する所定の平均介護度、改修後の前記介護保険施設に設けられる新居室の居室形態、新居室形態別の定員を入力する入力手段と、
前記入力手段により入力される情報を基に算出処理する算出手段と、
居室形態により定められる所定の介護保険報酬単価、及び前記介護保険施設の所在地に基づき定められる所定の地域加算を予め記憶している記憶手段と、
前記記憶手段に予め記憶される介護度別利用者配賦率設定テーブルとを有し、
前記算出手段は、前記介護度別利用者配賦率設定テーブルと前記平均介護度とをマッチングさせて、前記介護保険施設の利用者数に対する介護度別の配賦率である介護度別利用者配賦率を算出し、算出された前記介護度別利用者配賦率と、入力された前記現居室形態別の利用者数とに基づき、現居室形態別・介護度別の利用者数を算出し、
さらに、算出された前記現居室形態別・介護度別の利用者数と、入力された前記新居室の居室形態及び前記新居室形態別の定員とに基づいて、新居室形態別・介護度別の入居者数を算出し、
さらに、算出された前記現居室形態別・介護度別の利用者数と、記憶されている前記介護保険報酬単価及び前記地域加算とに基づいて改修前の介護保険報酬を算出するとともに、算出された前記新居室形態別・介護度別の入居者数と、記憶されている前記介護保険報酬単価及び前記地域加算とに基づいて改修後の介護保険報酬を算出することで、改修前後における介護保険報酬の差額を算出することを特徴とする介護保険報酬シミュレーションシステム。
【請求項３】
コンピュータに請求項２に記載の介護保険報酬シミュレーションシステムの各機能を実現させるための介護保険報酬シミュレーションプログラム。
【請求項４】
介護保険施設の改修の際に、改修前後における介護保険報酬の差額についてシミュレーションにより算出する介護保険報酬シミュレーショシステムが実行する方法であって、
前記介護保険報酬シミュレーションシステムに備えられた入力手段が、前記介護保険施設の所在地と、改修前の前記介護保険施設が有する現居室の居室形態と、現居室形態別の利用者数と、前記介護保険施設に関する所定の平均介護度とを入力するステップと、
前記介護保険報酬シミュレーションシステムに備えられた算出手段が、記憶手段に予め記憶される介護度別利用者配賦率設定テーブルに前記平均介護度をマッチングさせて前記介護保険施設の利用者数に対する介護度別の配賦率である介護度別利用者配賦率を算出するステップと、
前記算出手段が、前記介護度別利用者配賦率と前記現居室形態別の利用者数とに基づき、現居室形態別・介護度別の利用者数を算出するステップと、
前記入力手段が、改修後の前記介護保険施設に設けられる新居室の居室形態と、新居室形態別の定員を入力するステップと、
前記算出手段が、算出された前記現居室形態別・介護度別の利用者数と、前記新居室の居室形態と、前記新居室形態別の定員とに基づいて、新居室形態別・介護度別の入居者数を算出するステップと、
前記算出手段は、さらに、算出された前記現居室形態別・介護度別の利用者数と、居室形態により定められる介護保険報酬単価と、前記介護保険施設の所在地に基づき定められる地域加算とに基づいて改修前の介護保険報酬を算出するとともに、算出された前記新居室形態別・介護度別の入居者数と、新居室の形態により定められる介護保険報酬単価と、前記地域加算とに基づいて改修後の介護保険報酬を算出し、改修前後における介護保険報酬の差額を算出するステップとを有する介護保険報酬シミュレーション方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、介護保険施設のうち介護老人福祉施設の改修を行う際に、改修前後における介護保険報酬の差額をシミュレーションにより算定する介護保険報酬シュミレーションシステム、プログラム及び方法に関する。以下、介護保険施設とは、特に介護老人福祉施設を指すものとする。
【背景技術】
【０００２】
介護保険制度の下、介護保険施設に対し、所定の介護保険報酬が支払われるが、この介護保険報酬の算定は、法定の基準に基づき、介護保険施設の有する居室の形態、利用者の介護度に基づいて行われる。平成１５年に介護保険報酬の見直しが行われ、ユニットケア化の推進のために、介護保険報酬の算定基準となる居室の形態が改定された。具体的には、見直し前に、（ｉ）従来型個室、及び（ｉｉ）多床室（相部屋）の２形態であったのが、（１）ユニット型個室、（２）ユニット型準個室、（３）従来型個室及び（４）多床室の４形態に改められた。これにより、介護保険施設の改修を検討する施設の増加が見込まれ、改修を検討する際には、改修前後における介護保険報酬の差額を把握することが必要となる。
【０００３】
しかしながら、介護保険制度に関して知識のある専従者であっても、施設改修前後の介護保険報酬の差額について計算する作業は面倒かつ煩雑である。これは、介護保険報酬が、居室の形態別、及び該居室の利用者の介護度別に計算しなければならず、また、改修前後における居室形態に基づく算定基準が異なり、計算の項目が多いことによる。
【０００４】
介護保険報酬の差額等の計算の際には、手作業による計算の他、表計算プログラム等で処理することもできる。しかしながら、入力の項目数が多いため、入力作業は面倒かつ煩雑である。また、コンピュータを用いて処理を行うこともできる。例えば、特開２００２−５６０９０号公報（特許文献１）には、介護サービス業者が行った介護サービスの実績に基づく介護報酬額の請求処理を行う介護報酬処理システムが開示されている（特許文献１参照）。
しかしながら、上記の方法は、複数の介護サービス業者それぞれから介護サービス利用者に対する介護サービスの実績データを受信してデータ蓄積することはできても、入力作業の軽減は図ることができない。
さらに、介護保険制度の専従者とはいえない営業マンが、営業現場において、煩雑な入力作業を行い、改修後に増収が見込めるか否かを即座に計算し提示することは困難との問題がある。
【特許文献１】特開２００２−５６０９０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は、このような事情を鑑みてなされ、介護保険施設の改修の際に、改修前後における介護保険報酬の差額について、簡単な項目を入力するだけで算出することができる介護保険報酬シミュレーションシステム、プログラム及び方法を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
請求項１に係る発明は、介護保険施設の改修の際に、改修前後における介護保険報酬の差額についてシミュレーションにより算出する介護保険報酬シミュレーションシステムであって、予め設定される介護度別利用者配賦率設定テーブルを有し、前記介護度別利用者配賦率設定テーブルと前記平均介護度とをマッチングさせて、前記介護保険施設の利用者数に対する介護度別の配賦率を算出し、算出された前記配賦率によって、前記現居室形態別の利用者数を介護度別に割り出し、割り出した数値を改修前後における介護保険報酬の算出に用いることを特徴とする介護保険報酬シミュレーションシステムに関する。
【０００７】
請求項２に係る発明は、介護保険施設の改修の際に、改修前後における介護保険報酬の差額についてシミュレーションにより算出する介護保険報酬シミュレーションシステムであって、前記介護保険施設の所在地、改修前の前記介護保険施設が有する現居室の居室形態、現居室形態別の利用者数、前記介護保険施設に関する所定の平均介護度、改修後の前記介護保険施設に設けられる新居室の居室形態、新居室形態別の定員を入力する入力手段と、前記入力手段により入力される情報を基に算出処理する算出手段と、居室形態により定められる所定の介護保険報酬単価、及び前記介護保険施設の所在地に基づき定められる所定の地域加算を予め記憶している記憶手段と、前記記憶手段に予め記憶される介護度別利用者配賦率設定テーブルとを有し、前記算出手段は、前記介護度別利用者配賦率設定テーブルと前記平均介護度とをマッチングさせて、前記介護保険施設の利用者数に対する介護度別の配賦率である介護度別利用者配賦率を算出し、算出された前記介護度別利用者配賦率と、入力された前記現居室形態別の利用者数とに基づき、現居室形態別・介護度別の利用者数を算出し、さらに、算出された前記現居室形態別・介護度別の利用者数と、入力された前記新居室の居室形態及び前記新居室形態別の定員とに基づいて、新居室形態別・介護度別の入居者数を算出し、さらに、算出された前記現居室形態別・介護度別の利用者数と、記憶されている前記介護保険報酬単価及び前記地域加算とに基づいて改修前の介護保険報酬を算出するとともに、算出された前記新居室形態別・介護度別の入居者数と、記憶されている前記介護保険報酬単価及び前記地域加算とに基づいて改修後の介護保険報酬を算出することで、改修前後における介護保険報酬の差額を算出することを特徴とする介護保険報酬シミュレーションシステムに関する。
【０００８】
請求項３に係る発明は、コンピュータに請求項２に記載の介護保険報酬シミュレーションシステムの各機能を実現させるための介護保険報酬シミュレーションプログラムに関する。
【０００９】
請求項４に係る発明は、介護保険施設の改修の際に、改修前後における介護保険報酬の差額についてシミュレーションにより算出する介護保険報酬シミュレーショシステムが実行する方法であって、前記介護保険報酬シミュレーションシステムに備えられた入力手段が、前記介護保険施設の所在地と、改修前の前記介護保険施設が有する現居室の居室形態と、現居室形態別の利用者数と、前記介護保険施設に関する所定の平均介護度とを入力するステップと、前記介護保険報酬シミュレーションシステムに備えられた算出手段が、記憶手段に予め記憶される介護度別利用者配賦率設定テーブルに前記平均介護度をマッチングさせて前記介護保険施設の利用者数に対する介護度別の配賦率である介護度別利用者配賦率を算出するステップと、前記算出手段が、前記介護度別利用者配賦率と前記現居室形態別の利用者数とに基づき、現居室形態別・介護度別の利用者数を算出するステップと、
前記入力手段が、改修後の前記介護保険施設に設けられる新居室の居室形態と、新居室形態別の定員を入力するステップと、前記算出手段が、算出された前記現居室形態別・介護度別の利用者数と、前記新居室の居室形態と、前記新居室形態別の定員とに基づいて、新居室形態別・介護度別の入居者数を算出するステップと、前記算出手段は、さらに、算出された前記現居室形態別・介護度別の利用者数と、居室形態により定められる介護保険報酬単価と、前記介護保険施設の所在地に基づき定められる地域加算とに基づいて改修前の介護保険報酬を算出するとともに、算出された前記新居室形態別・介護度別の入居者数と、新居室の形態により定められる介護保険報酬単価と、前記地域加算とに基づいて改修後の介護保険報酬を算出し、改修前後における介護保険報酬の差額を算出するステップとを有する介護保険報酬シミュレーション方法に関する。
【発明の効果】
【００１０】
請求項１に係る発明によれば、予め設定される介護度別利用者配賦率設定テーブルと、該介護保険施設の平均介護度とを対照させるマッチングにより、介護保険施設の利用者数に対する介護度別の配賦率を算出し、算出された配賦率によって、介護保険施設の現在の居室形態別の利用者数を介護度別に割り出すので、現在の居室形態別かつ介護度別の利用者のデータを逐一入力する必要がなくなる。これにより、改修前後における介護保険報酬の算出が簡単となる。
【００１１】
請求項２に係る発明によれば、入力手段により入力される項目は、「介護保険施設の所在地」改修前の介護保険施設が有する現在の居室形態である「現居室の居室形態」、「現居室形態別の利用者数」、「平均介護度」、改修後の「新居室の居室形態」、「新居室形態別の定員」の少なくとも６項目である。入力された「平均介護度」を、記憶手段に記憶された介護度別利用者配賦率設定テーブルにマッチングさせることで、介護度別利用者配賦率を求め、この配賦率と現居室形態別の利用者数により、現居室形態別・介護度別の利用者数を算出できるので、現在の介護保険施設の居室形態ごと・介護度ごとの利用者数を正確に把握していなくても、改修前後の介護保険報酬の差額についてシミュレーションができる。
また、現居室形態別・介護度別の利用者数が算出されれば、改修後の新居室の居室形態と、新居室形態別の定員とに基づいて、新居室形態別・介護度別の入居者数を算出できるので、新居室形態ごと・介護度ごとに入居者を割り振る必要がなくなる。
さらに、現居室形態別・介護度別の利用者数が算出されると、居室形態により定められる介護保健報酬単価と、地域加算とに基づき、改修前の介護保険報酬が算出できるとともに、新居室形態別・介護度別の入居者数が算出されると、新居室形態により定められる介護保健報酬単価と、地域加算とに基づき、改修後の介護保険報酬が算出できるので、これらの差を改修前後における介護保険報酬の差額として算出することができる。
【００１２】
請求項３に係る発明によれば、コンピュータにより、介護保険報酬シミュレーションシステムの各機能を実現させることができる。
【００１３】
請求項４に係る発明によれば、平均介護度を介護度別利用者配賦率設定テーブルにマッチングさせることで、介護度別利用者配賦率を求め、この配賦率と現居室形態別の利用者数により現居室形態別・介護度別の利用者数を算出できるので、現在の介護保険施設の居室形態ごと・介護度ごとの利用者数を正確に把握していなくても、改修前後の差額についてシミュレーションができる。
また、現居室形態別・介護度別の利用者数が算出されれば、改修後の新居室の居室形態と、新居室形態別の定員とに基づいて、新居室形態別・介護度別の入居者数を算出できるので、新居室形態ごと・介護度ごとに入居者を割り振る必要がなくなる。
さらに、現居室形態別・介護度別の利用者数が算出されると、居室形態により定められる介護保健報酬単価と、地域加算とに基づき、改修前の介護保険報酬を算出できるとともに、新居室形態別・介護度別の入居者数が算出されると、新居室の形態により定められる介護保健報酬単価と、地域加算とに基づき、改修後の介護保険報酬が算出できるので、これらの差を改修前後における介護保険報酬の差額として算出することができる。
このように、本発明によれば、介護保険報酬の算出に要する入力項目が少なくてすむとともに、改修後の設計図などが存在しない状態でも、複数のパターンの改修プランについて改修前後の介護保険報酬の差を即座に算出することもできる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、本発明に係る介護保険報酬シミュレーションシステム、プログラム及び方法の実施形態について、図面を参照しつつ説明する。図１は、本発明の実施形態に係る介護保険報酬シミュレーションプログラムによって動作する介護保険報酬シミュレーションシステム１の概略構成図である。図１に示すとおり、介護保険報酬シミュレーションシステム１は、入力手段１０、出力手段２０、制御手段６０、記憶手段７０及び算出手段４０を備える。
【００１５】
入力手段１０は、改修前の「介護保険施設の所在地」等の施設情報、介護保険施設が有する現在の居室の形態である「現居室の居室形態」及び「現居室形態別の利用者数」等の入居者状況に関する情報、該介護保険施設の「平均介護度」、改修後の「新居室の居室形態」、及び「新居室に入居する新居室形態別の定員」等の情報を入力することができる。現在の居室の居室形態としては、「従来型個室」及び「多床室」が入力でき、新居室の居室形態としては、「ユニット型個室」、「ユニット型準個室」、「従来型個室」及び「多床室」が入力できる。また、平均介護度とは、該介護保険施設の利用者の平均の介護度を表す指標であって、平均介護度＝｛（各介護度別利用者数×要介護）の合計｝／（要介護１〜５の利用者数の合計）の式で算出される。なお、介護保険施設のサービス利用の対象は、要介護１〜５の認定を受けている者となる。
【００１６】
制御手段６０は、介護保険報酬シミュレーションシステム１内の各手段を駆動制御する。記憶手段７０は、介護度別利用者配賦率設定テーブル３０、ワークシート５０及び介護保険報酬シミュレーションプログラム１００を格納する。また、記憶手段７０には、居室形態により定められる所定の介護保険報酬単価、及び介護保険施設の所在地に基づき定められる所定の地域加算が予め記憶されている。なお、介護保険報酬単価及び地域加算は、介護保険制度の下に定められている。
【００１７】
介護度別利用者配賦率設定テーブル３０は、現居室形態別・介護度別の利用者数を算出するために用いられるテーブルであり、ワークシート上に設定され、記憶手段７０に予め記憶されている。該テーブルを図２に示す。図に示すとおり、該テーブル３０は、２１段階の平均介護度と、それに対応する、要介護別の配賦率とからなる。配賦率は、現居室の居室形態別の利用者数を介護度別に暫定的に割り振る値であって、百分率であらわされる。該テーブルでは、要介護１及び２の配賦率は、平均介護度が一番低い、（２．０）のときに最大の値が設定され、平均介護度が高くなるにつれ、段階的に小さい値が設定される。要介護３の配賦率は、平均介護度が２．０〜３．４までは、段階的に大きい値が設定され、３．５〜４．０にかけては、段階的に小さい値が設定される。要介護４及び５の配賦率は、平均介護度が一番低い、（２．０）のときに最小の値が設定され、平均介護度が高くなるにつれ、段階的に大きい値が設定される。要介護１及び５の配賦率は４．０％〜４０．０％の範囲で設定され、要介護２及び４の配賦率は８．０％〜３６．０％の範囲で設定され、要介護３の配賦率は１２．０％〜３６．０％の範囲で設定される。入力手段１０によって平均介護度が入力されると、要介護１〜５の配賦率がそれぞれ定まり、居室形態別の利用者数を要介護別に配賦する。なお、該テーブルは、シミュレーション結果が還元されることにより、更新されるものであってもよい。
【００１８】
ワークシート５０は、入力手段１０により入力された情報を情報ごとに設定し記憶する。ワークシート５０としては、例えば、マイクロソフト社のエクセルを使用することができる。介護保険報酬シミュレーションプログラム１００は、本発明に係るプログラムであり、本発明のシステムに介護保険報酬シミュレーションを実行させる。
【００１９】
算出手段４０は、入力手段に入力される情報を基に算出処理するものであって、現居室形態別・介護度別の利用者数、新居室形態別・介護度別の入居者数を算出し、改修前後における介護保険報酬額の差を算出する。
【００２０】
出力手段２０は、入力手段１０により入力された情報を画面上で表示したり、算出手段４０によって算出された、改修前後における介護保険報酬額の差額等の情報を印刷したりする。
【００２１】
次に、本発明に係る介護保険報酬シミュレーションプログラムによる処理手順について説明する。
図３は、本発明の実施形態に係る介護保険報酬シミュレーションプログラムによる処理手順を示すフローチャートである。
【００２２】
まず、ステップＳ１でパスワードが入力されると、ステップＳ２で起動時処理が行われ、メインメニュー画面が表示される。図４は、本発明の実施形態に係る介護保険報酬シミュレーションプログラムのメインメニューの画面を示す図である。メインメニューの画面は、「施設情報入力」、「既存施設の入居者情報入力」、「改修後の施設状況入力」、「介護報酬比較」、「シミュレーション結果の印刷」、「データの初期化」、「保存」及び「Ｅｘｉｔ」のアイコンからなる。
【００２３】
ステップＳ３では、データの初期化の要否を判断する。初期化の対象となるデータは、既に入力された情報、以前に算出したシミュレーション結果（介護保険報酬の差額）等である。データの初期化が必要であれば、ステップＳ４に進み、データの初期化を行う。データの初期化が必要なければ、ステップＳ５に進む。
【００２４】
ステップＳ５では、入力手段１０によって、該介護保険施設の所在地等の施設情報が入力される。この「所在地」に関する情報は、介護保険報酬の算定において、算定の要素である「地域加算」の額を設定するために用いられる。ステップＳ６では、該介護保険施設の介護事業、土地、建物等の施設情報が入力される。これらの情報は、介護保険報酬に直接関連するものではなく、施設の詳細情報として任意に入力される。
【００２５】
ステップＳ７では、入力手段１０によって、介護保険施設が有する現在の居室の形態である現居室形態、現居室形態別の利用者数等の入居者情報が入力される。なお、介護保険制度の開始前より該介護保険施設を利用している者がある場合、これらの者は経過措置を受ける関係上、介護保険報酬の扱いが異なるため、これらの者の人数については、別途、措置割合として入力する。
【００２６】
ステップＳ８では、算出手段４０によって、現居室形態別・介護度別の利用者数が算出される簡易設定を行う。具体的には、予め設定される介護度別利用者配賦率設定テーブル３０と平均介護度とをマッチングさせることにより、要介護１〜５における各配賦率を算出し、現居室形態別の利用者数に配賦率を各々乗算する。ここで、マッチングとは、対象のデータ値（介護度別利用者配賦率設定テーブル３０の値）と、ある値（平均介護度）とを対照させ、特定の値（要介護１〜５における各配賦率）を抽出算定することである。
【００２７】
例えば、平均介護度が３．０の場合、図２の介護度別利用者配賦率テーブルによれば、介護度別の配賦率は、「１２．０％（要介護１）」、「２２．０％（要介護２）」、「３２．０％（要介護３）」、「２２．０％（要介護４）」、及び「１２．０％（要介護５）」となる。居室形態別の利用者数が、仮に「従来型個室：１０名」、「多床室：６０名」であるとすると、現個室形態別・介護度別の利用者数については、以下のとおり、従来型個室、及び多床室についての介護度別の利用者数が、それぞれ算出される。なお、算出結果の小数点以下の数値は四捨五入し、算出結果が、従来型個室及び多床室の設定人数（定員）を超える場合は、要介護３の人数にて調整処理が行われる。
（従来型個室についての介護度別の利用者数）
要介護１：１０（名）×１２．０（％）＝１（名）
要介護２：１０（名）×２２．０（％）＝２（名）
要介護３：１０（名）×３２．０（％）≒４（名）
要介護４：１０（名）×２２．０（％）＝２（名）
要介護５：１０（名）×１２．０（％）＝１（名）
（多床室についての介護度別の利用者数）
要介護１：６０（名）×１２．０（％）＝７（名）
要介護２：６０（名）×２２．０（％）＝１３（名）
要介護３：６０（名）×３２．０（％）≒２０（名）
要介護４：６０（名）×２２．０（％）＝１３（名）
要介護５：６０（名）×１２．０（％）＝７（名）
なお、ステップＳ７において、措置割合が入力されている場合は、措置割合についても、同様に、介護度別利用者配賦率設定テーブルに平均介護度をマッチングさせて算出した配賦率に、居室形態別の措置割合を各々乗算し、現居室形態別・介護度別の措置割合を算出する。
【００２８】
ステップＳ９では、入力手段１０によって、新居室の居室形態、新居室に入居する新居室形態別の定員等の改修後の施設状況が入力される。
【００２９】
ステップＳ１０では、算出手段４０によって新居室形態別・介護度別の入居者数が算出される改修条件設定を行う。具体的には、ステップＳ８で算出した現居室形態別・介護度別の利用者数と、新居室の居室形態と、新居室に入居する新居室形態別の定員に基づいて新居室形態別・介護度別の入居者数が算出される。なお、算出結果の小数点以下の数値は四捨五入し、算出結果が、従来型個室及び多床室の設定人数（定員）を超える場合は、要介護３の人数にて調整処理が行われる。
【００３０】
例えば、新居室の居室形態が、「従来型個室」及び「ユニット型個室」であり、入居する定員がそれぞれ、１０名及び６０名である場合、新居室形態別・介護度別の入居者数は以下のとおりとなる。
（従来型個室についての介護度別の入居者数）
要介護１：８×１０／７０＝１（名）
要介護２：１５×１０／７０＝２（名）
要介護３：２４×１０／７０≒４（名）
要介護４：１５×１０／７０＝２（名）
要介護５：８×１０／７０＝１（名）
（ユニット型個室についての介護度別の入居者数）
要介護１：８×６０／７０＝７（名）
要介護２：１５×６０／７０＝１３（名）
要介護３：２４×６０／７０≒２０（名）
要介護４：１５×６０／７０＝１３（名）
要介護５：８×６０／７０＝７（名）
なお、ステップＳ７において、措置割合が入力されている場合は、措置割合についても、同様に、新居室形態別・介護度別の措置割合が算出される。
【００３１】
ステップＳ１１では、算出手段４０によって、ステップＳ８で算出した「現居室形態別・介護度別の利用者数」と、居室形態に基づき定められる介護保険報酬単価と、該介護保険施設の所在地に基づき定められる地域加算とから、改修前の介護保険報酬を算出するとともに、ステップＳ１０で算出した「新居室形態別・介護度別の入居者数」と、新居室形態に基づき定められている介護保険報酬単価と、該地域加算とから、改修後の介護保険報酬が算出される。なお、介護保険報酬単価については、介護保険制度下で定められている値を用いる。
【００３２】
例えば、改修後の従来型個室における要介護１の入居者については、介護保険施設に対し、以下の報酬が支払われる。
１（名）×５７７（介護保険報酬単価）×１０．０（地域加算）＝５，７７０円／日
また、改修後のユニット型個室における要介護３の入居者については、介護保険施設に対し、以下の報酬が支払われる。
２０（名）×７９８（介護保険報酬単価）×１０．０（地域加算）＝１５，９６０円／日
【００３３】
そして、改修前の介護保険報酬の全額と改修後の介護保険報酬の全額との差を算出することで、改修前後における介護保険報酬の差額が算出される。
なお、ステップＳ７において、措置割合が入力されている場合は、措置割合についても、同様に、改修前後における介護保険報酬の差を算出する。
【００３４】
このように、改修前後における介護保険報酬をそれぞれ算出し、両者の差を算出することで、改修前後の差額が算出でき、改修後に増収となるか否かが判断できる。また、改修前の居室形態ごと・介護度ごとの利用者数を正確に把握していなくても、簡単な項目を入力するだけで、シミュレーションができる。改修後の設計図などが存在しない状態でも、複数のパターンの改修プランについて改修前後の介護保険報酬の差額を算出することもできる。
【００３５】
ステップＳ１２では、出力手段２０によって、シミュレーション結果を印刷する。ステップＳ１３では、算出されたシミュレーション結果が保存され、処理が終了する。保存の際には、ファイル名を指定することができるので、案件ごとの管理が可能である。
【００３６】
なお、上記実施形態において、ステップＳ７では、介護保険施設が有する現在の居室の居室形態、現在の居室形態別の利用者数等の入居者情報に関する情報を入力するとともに、ステップＳ８では、現居室形態別・介護度別の利用者数を暫定的に算出する簡易設定を行っているが、これとは別に、ステップＳ７において、現在の居室形態別・介護度別の利用者数や、利用者負担段階別の利用者数といった実際のデータを直接入力し、ステップＳ８における簡易設定をしない処理を別途行えるようにしてもよい。改修の提案段階では、おおまかな数値でデモンストレーションができれば充分であるが、改修の内容が明確となる段階において、具体的な内容に沿った情報を別途提供できれば、顧客にとってさらに有益となる。また、このような具体的な内容に沿った情報は、事業活動収支予算書としても使用することができる。
【００３７】
また、入力手段１０が入力する項目として、改修前の介護保険施設の所在地等の施設情報、介護保険施設が有する現在の居室の居室形態及び現居室形態別の利用者数等の入居者情報、該介護保険施設の平均介護度、改修後の新居室の居室形態、及び新居室に入居する定員等を例示したが、必要に応じて、「利用者負担段階割合」、「居住費」及び「食費」を入力することもできる。「居住費」は、居室形態によって異なるので、該費用についても改修前後の値を算出すれば、該介護保険施設の改修前後における収支を算出することができる。
【００３８】
さらに、本発明に係る介護保険報酬シミュレーションシステムは、シミュレーション結果を集積してデータベース化し、全国平均、地区平均等を算出することもできる。また、集積したデータを基に、本発明に係る介護保険報酬シミュレーションプログラムのバージョンアップを図ることもできる。
【００３９】
なお、本発明は、上記実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載された本発明の要旨の範囲内において、種々の変形・変更が可能である。
【産業上の利用可能性】
【００４０】
本発明は、介護保険施設の改修前後の介護保険報酬の算出の際に幅広く利用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００４１】
【図１】本発明の実施形態に係る介護保険報酬シミュレーションプログラムによって動作する介護保険報酬シミュレーションシステムの概略構成図である。
【図２】本発明の実施形態に係る介護度別利用者配賦率設定テーブルを示す図である。
【図３】本発明の実施形態に係る介護保険報酬シミュレーションプログラムによる処理手順を示すフローチャートである。
【図４】本発明の実施形態に係る介護保険報酬シミュレーションプログラムのメインメニューの画面を示す図である。
【符号の説明】
【００４２】
１  介護保険報酬シミュレーションシステム
１０  入力手段
２０  出力手段
３０  介護度別利用者配賦率設定テーブル
４０  算出手段
５０  ワークシート
６０  制御手段
７０  記憶手段
１００  介護保険報酬シミュレーションプログラム
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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