(57)【要約】【課題】複数種類の出力モードによる処置を容易に行なうことができ、良好な操作性を備えた手術用処置装置を提供すること。【解決手段】複数種類の出力モードで動作可能な手術用処置装置１が開示される。ハンドピース４は、高周波電流を供給可能なプローブと、前記プローブに接続され前記プローブを超音波振動させるための超音波振動子とを備える。高周波駆動ユニット３は、前記プローブに高周波電流を供給する。超音波駆動ユニット２は前記超音波振動子を駆動する。少なくとも１つの操作スイッチ３１は、各々が少なくとも２種類の出力モードを設定可能である。制御部は、前記少なくとも１つの操作スイッチ３１の各操作により設定された出力モードで前記手術用処置装置１を動作させるべく、前記高周波駆動ユニット３からの高周波出力と、前記超音波駆動ユニット３からの超音波出力とを制御する。【選択図】図１
2008212679.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数種類の出力モードで動作可能な手術用処置装置であって、
高周波電流を供給可能なプローブと、前記プローブに接続され前記プローブを超音波振動させるための超音波振動子とを備えたハンドピースと、
前記プローブに高周波電流を供給する高周波駆動部と、
前記超音波振動子を駆動する超音波駆動部と、
各々が少なくとも２種類の出力モードを設定可能な少なくとも１つの操作スイッチと、
前記少なくとも１つの操作スイッチの各操作により設定された出力モードで前記手術用処置装置を動作させるべく、前記高周波駆動部からの高周波出力と、前記超音波駆動部からの超音波出力とを制御する制御部と、
を具備することを特徴とする手術用処置装置。
【請求項２】
前記少なくとも１つの操作スイッチの各々は第一の操作位置と第二の操作位置とに設定可能な二段動作スイッチで構成されることを特徴とする請求項１に記載の手術用処置装置。
【請求項３】
前記各操作スイッチが前記第一の操作位置に設定されたときに、前記制御部は、第１の出力モードで前記手術用処置装置を動作させるとともに、前記各操作スイッチが前記第二の操作位置に設定されたときに、前記制御部は、第２の出力モードで前記手術用処置装置を動作させることを特徴とする請求項２に記載の手術用処置装置。
【請求項４】
前記第１の出力モードは、前記高周波駆動部から高周波信号を出力する高周波出力モードまたは前記超音波駆動部から超音波信号を出力する超音波出力モードであり、前記第２の出力モードは、前記高周波出力モードと前記超音波出力モードとを組み合わせた出力モードであることを特徴とする請求項３に記載の手術用処置装置。
【請求項５】
前記手術用処置装置はさらに、前記ハンドピースに流体を供給する送水装置と、前記ハンドピースから流体を回収する吸引装置とを有することを特徴とする請求項１に記載の手術用処置装置。
【請求項６】
前記少なくとも２種類の出力モードは、前記送水装置の送水出力及び／または前記吸引装置の吸引出力を制御する送水／吸引出力モードを含み、前記少なくとも１つの操作スイッチは、前記送水／吸引出力モードを設定するための操作スイッチを含むことを特徴とする請求項５に記載の手術用処置装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、手術用処置装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
手術用処置装置が従来から知られている。例えば、特開２００２−３０６５０７では、高周波電流を利用して生体組織の処置を行う電極部をなすメス先電極２６と、メス先電極２６に高周波電流を供給する高周波電流供給部５０と、メス先電極２６に超音波振動を供給する超音波振動供給部１０とを有する手術用装置１を開示している。手術用装置１は、メス先電極２６に対する生体組織の焦げ付きを防止する為、メス先電極２６に対して高周波電流を供給している間にメス先電極２６が超音波振動し得るように構成されている。
【０００３】
また、ハンドピース本体４０には、ハンドスイッチ４３が設けられている。ハンドスイッチ４３は、前記高周波電流供給部５０からの出力のオン・オフを行う電気出力スイッチ４４ａ、４４ｂと、前記超音波振動供給部１０からの出力のオン・オフを行う超音波出力スイッチ４５と、を有している。ここで、各スイッチ４４ａ、４４ｂ、４５は、各々一つの出力モードのオン・オフを制御するように構成されている。
【特許文献１】特開２００２−３０６５０７
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
上記した特開２００２−３０６５０７を含む従来技術では、複数種類の出力モードによる処置を行う場合に、出力モード数と同一の数のスイッチが必要となるため、操作が煩雑になるという問題があった。
【０００５】
本発明はこのような課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、複数種類の出力モードによる処置を容易に行なうことができ、良好な操作性を備えた手術用処置装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記の目的を達成するために、本発明の第１の態様に係る手術用処置装置は、複数種類の出力モードで動作可能な手術用処置装置であって、高周波電流を供給可能なプローブと、前記プローブに接続され前記プローブを超音波振動させるための超音波振動子とを備えたハンドピースと、前記プローブに高周波電流を供給する高周波駆動部と、前記超音波振動子を駆動する超音波駆動部と、各々が少なくとも２種類の出力モードを設定可能な少なくとも１つの操作スイッチと、前記少なくとも１つの操作スイッチの各操作により設定された出力モードで前記手術用処置装置を動作させるべく、前記高周波駆動部からの高周波出力と、前記超音波駆動部からの超音波出力とを制御する制御部と、を具備する。
【０００７】
また、本発明の第２の態様に係る手術用処置装置は、第１の態様に係る手術用処置装置において、前記少なくとも１つの操作スイッチの各々は第一の操作位置と第二の操作位置とに設定可能な二段動作スイッチで構成される。
【０００８】
また、本発明の第３の態様に係る手術用処置装置は、第２の態様に係る手術用処置装置において、前記各操作スイッチが前記第一の操作位置に設定されたときに、前記制御部は、第１の出力モードで前記手術用処置装置を動作させるとともに、前記各操作スイッチが前記第二の操作位置に設定されたときに、前記制御部は、第２の出力モードで前記手術用処置装置を動作させる。
【０００９】
また、本発明の第４の態様に係る手術用処置装置は、第３の態様に係る手術用処置装置において、前記第１の出力モードは、前記高周波駆動部から高周波信号を出力する高周波出力モードまたは前記超音波駆動部から超音波信号を出力する超音波出力モードであり、前記第２の出力モードは、前記高周波出力モードと前記超音波出力モードとを組み合わせた出力モードである。
【００１０】
また、本発明の第５の態様に係る手術用処置装置は、第１の態様に係る手術用処置装置において、前記手術用処置装置はさらに、前記ハンドピースに流体を供給する送水装置と、前記ハンドピースから流体を回収する吸引装置とを有する。
【００１１】
また、本発明の第６の態様に係る手術用処置装置は、第５の態様に係る手術用処置装置において、前記少なくとも２種類の出力モードは、前記送水装置の送水出力及び／または前記吸引装置の吸引出力を制御する送水／吸引出力モードを含み、前記少なくとも１つの操作スイッチは、前記送水／吸引出力モードを設定するための操作スイッチを含む。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、複数種類の出力モードによる処置が容易に行え、良好な操作性を備えた手術用処置装置が提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、図面を参照して本発明の実施形態を詳細に説明する。
【００１４】
（第１実施形態）
（構成）
図１は、本発明の第１実施形態に係る手術用処置装置１の構成図である。図１に示すように、手術用処置装置１は、超音波駆動ユニット（超音波駆動部）２と、高周波駆動ユニット（高周波駆動部）３と、ハンドピース４とからなる。超音波駆動ユニット２と高周波駆動ユニット３とは通信ケーブル５により接続されている。ハンドピース４は、出力用接続ケーブル６及びＳＷ用接続ケーブル７により超音波駆動ユニット２に接続されている。さらに、ハンドピース４は、出力用接続ケーブル８により高周波駆動ユニット３に接続されている。また、高周波駆動ユニット３には、対極板９が接続ケーブル１０により接続されている。
【００１５】
図２は、ハンドピース４の断面図である。図２に示すように、ハンドピース４には後端側に略円筒状のケース１１が設けられている。ケース１１は、プラスチック等の絶縁材料からなる。ケース１１内には、超音波振動を発生する超音波振動子（ボルト締めランジュバン型振動子）１２が固定されている。超音波振動子１２には、超音波駆動ユニット２からの供給電力を超音波振動に変換するためのリング状の圧電素子１３が複数（本実施形態では６個）設けられている。圧電素子１３の先端側には、圧電素子１３で発生した超音波振動を増幅するためのホーン１４が設けられている。ホーン１４は、チタンやジュラルミン、ステンレス等の金属材料からなる。ホーン１４の後端側にはボルト部１５が形成されている。ボルト部１５はパイプ状の絶縁部材１６を介して圧電素子１３内に挿通されている。圧電素子１３の後端側には金属製のナット１７が設けられている。圧電素子１３は、リング状の絶縁部材１８、１９を介して、ホーン１４のボルト部１５とナット１７により締め付けられている。よって、ホーン１４とナット１７に対して、圧電素子１３は電気的に絶縁された状態となっている。圧電素子１３には、金属製のブリッジ２０、２１を介して、出力用接続ケーブル６内の導線２２が接続され、これにより、超音波駆動用の電力が圧電素子１３に供給されるようになっている。ナット１７には、出力用接続ケーブル８内の導線２３が接続され、これにより、高周波電流がナット１７及びホーン１４に供給されるようになっている。出力用接続ケーブル６及び出力用接続ケーブル８は、ケース１１の後端側から延出している。ケース１１の後端側には、出力用接続ケーブル６及び出力用接続ケーブル８を保護する弾性部材２４が一体的に設けられている。
【００１６】
ホーン１４の先端側には、ホーン１４で増幅した超音波振動を伝達するプローブ２５が取り付けられている。ホーン１４とプローブ２５はねじ締結されている。プローブ２５は、ホーン１４と同様、チタンやジュラルミン、ステンレス等の金属材料からなる。プローブ２５の先端側には生体組織を処置する為の処置部２６が形成されている。図２に示す処置部２６は、略平板形状であるヘラ型の処置部２６を示しているが、図３に示すようなフック型や、図４に示すようなボール型の処置部を用いても良い。
【００１７】
ケース１１の先端側には、プローブ２５が挿通されるシース本体２７が取り付けられている。シース本体２７は、プラスチック等の絶縁材料からなる。シース本体２７の先端側には、金属パイプ２８と、当該金属パイプ２８を覆う絶縁チューブ２９が取り付けられている。絶縁チューブ２８の先端側には、プローブ２５と絶縁チューブ２８との接触を防止する支持部材３０が設けられている。絶縁チューブ２９と支持部材３０は電気絶縁性が良好なＰＴＦＥ等の樹脂材料からなる。シース本体２７には、ハンドスイッチ３１としての第一スイッチ３２と第二スイッチ３３が取り付けられている。第一スイッチ３２、第二スイッチ３３には電気回路基板３４が取り付けられ、電気回路基板３４はシース本体２７内に収納されている。電気回路基板３４には、ＳＷ用接続ケーブル７内の導線３５が接続されている。ＳＷ用接続ケーブル７７は、シース本体２７の後端側から延出している。これにより、第一スイッチ３２、第二スイッチ３３の電気信号（開放、短絡）が超音波駆動ユニット２に伝えられるようになっている。
【００１８】
図５は、超音波駆動ユニット２と高周波駆動ユニット３の構成を示すブロック図である。超音波駆動ユニット２の内部には、超音波振動子駆動回路３７が内蔵されている。ここでは、共振追尾方式としてＰＬＬ制御方式、及び振幅制御方式として電流制御方式を採用している。超音波振動子駆動回路３７には、位相追尾回路（ＰＬＬ）３８と、乗算器である電圧制御アンプ（ＶＣＡ）３９と、超音波振動子１２にパワーを与えるための電流を生成する電力増幅器（ＡＭＰ）４０と、電圧電流検出部（ＤＥＴ）４１と、出力トランス４２とを順次直列に接続した出力回路が設けられている。そして、出力トランス４２の出力ポートには、出力用接続ケーブル６を介してハンドピース４が接続されている。尚、出力トランス４２により、超音波振動子駆動回路３７とハンドピース４との間は直流的に分離されている。また、位相追尾回路（ＰＬＬ）３８は、超音波振動子１２の共振周波数を追尾して共振点駆動するための回路である。位相追尾回路（ＰＬＬ）３８には、電圧電流検出部（ＤＥＴ）４１が接続されている。さらに、電圧電流検出部（ＤＥＴ）４１には、ＰＬＬ制御を行うために電圧と電流の位相信号を検出、あるいは超音波振動子１２に流れる電流の大きさを検出する回路が含まれている。さらに、超音波振動子駆動回路３７には差動増幅器４３と、Ｄ／Ａコンバータ４４と、ＣＰＵ(制御部)４５とが設けられている。ここで、ＣＰＵ４５には、Ｄ／Ａコンバータ４４と、操作表示パネル４６とが接続されている。また、ＣＰＵ４５には、ＳＷ用接続ケーブル７を介して、第一、第二スイッチ３２、３３が接続されている。また、差動増幅器４３の一方の入力端には電圧電流検出部（ＤＥＴ）４１が、他方の入力端にはＤ／Ａコンバータ４４がそれぞれ接続されている。ここで、Ｄ／Ａコンバータ４４では、ＣＰＵ４５で指示した超音波出力条件に対応した電流の大きさを指示する信号を生成するようになっている。さらに、差動増幅器４３の出力端は、電圧制御アンプ（ＶＣＡ）３９に接続されている。そして、差動増幅器４３では、Ｄ／Ａコンバータ４４によって生成された信号と電圧電流検出部（ＤＥＴ）４１から検出された電流の大きさとを比較して、これらが同じになるように差動増幅器４３からの増幅出力が電圧制御アンプ（ＶＣＡ）３９に供給される。これにより、超音波振動子１２に加える電圧の大きさをコントロールして、超音波振動子１２に流れる電流がＣＰＵ４５で指示した出力条件と同じになるように制御をしている。
【００１９】
高周波駆動ユニット３の内部には、高周波駆動回路４８が内蔵されている。高周波駆動回路４８には、高周波出力用、及び制御用の電力を供給する可変電圧源（ＳＷ電源）４９と、電力増幅器（ＡＭＰ）５０と、センサ５１とが順次直列に接続された出力回路が設けられている。センサ５１には、出力用接続ケーブル８を介してハンドピース４が、さらに接続ケーブル１０を介して対極板９が接続されている。さらに、高周波駆動回路４８には、出力制御部５２が設けられている。出力制御部５２には、センサ５１と、可変電圧源（ＳＷ電源）４９と、電力増幅器（ＡＭＰ）５０と、操作表示パネル５３が接続されている。ここで、可変電圧源（ＳＷ電源）４９は、高周波出力用、及び制御用の電力を供給する。電力増幅器（ＡＭＰ）５０は高周波電力の増幅、及び出力波形の整形を行う。センサ５１は、高周波出力（電圧値、電流値）のモニタを行い、モニタ信号を出力制御部５２に送る。出力制御部５２では、センサ５１からのモニタ信号を基に、可変電圧源（ＳＷ電源）４９と電力増幅器（ＡＭＰ）５０に制御信号を送る。これにより、高周波出力の制御が行われる。
【００２０】
尚、超音波振動子駆動回路３７のＣＰＵ４５と高周波駆動回路４８の出力制御部５２とは、双方向に信号を伝達可能な通信ケーブル５により接続されている。ＣＰＵ４５からは、ハンドスイッチ３１の制御信号が出力制御部５２に送られる。出力制御部５２からは、センサ５１のモニタ信号（電圧値、電流値）を基に演算した高周波出力時のインピーダンス（ハンドピース４と対極板９間のインピーダンス）の大きさを示す信号がＣＰＵ４５に送られる。さらに、超音波駆動ユニット２の操作表示パネル４６と、高周波駆動ユニット３の操作表示パネル５３とは、ＣＰＵ４５、通信ケーブル５、及び出力制御部５２を介して接続されており、操作表示パネル４６と操作表示パネル５３の設定や表示内容は連動するようになっている。
【００２１】
図６は、手術用処置装置１の出力モードの一覧を示す図である。高周波駆動ユニット３では、従来のモノポーラ型電気メス装置と同様に、「Cut-Pure」（止血成分をほとんど含まない切開出力）、「Cut-Blend」（ある程度の止血成分を含む切開出力）、「Coag-Soft」（剥離成分の弱い凝固出力）、「Coag-Hard」（剥離成分の強い凝固出力）、「Coag-Spray」（組織の広い範囲を一様に放電止血するために使用する凝固出力）、の各々の出力モードでの高周波出力が可能となっている。超音波駆動ユニット２では、「On」（超音波振動の振幅が設定値を維持する超音波出力）、「Auto」（超音波振動の振幅が高周波出力時のインピーダンスの大きさに連動して変化する超音波出力）、の各々の出力モードでの超音波出力が可能となっている。
【００２２】
手術用処置装置１では、前記高周波出力の各出力モードと、前記超音波出力の各出力モードとを組合せた出力が可能となっている。さらに、高周波出力の「Off」（出力を行わない）と、超音波出力の「On」（超音波振動の振幅が設定値を維持する超音波出力）、又は超音波出力の「Max」（超音波振動の振幅が最大値を維持する超音波出力）とを組合せた出力（超音波出力のみが行われる）も可能となっている。また、高周波出力の各出力モード（例えば、「Cut-Pure」や「Coag-Hard」と、超音波出力の「Off」（出力を行わない）とを組合せた出力（高周波出力のみが行われる）も可能となっている。
【００２３】
図７及び図８は高周波出力の出力特性（負荷特性）の例を示している。図７は、高周波出力時のインピーダンス（ハンドピース４と対極板９間のインピーダンス）を横軸に、最大出力設定時の高周波出力を縦軸にした時のグラフである。尚、線ａは、「Coag-Soft」の出力特性、線ｂは、「Coag-Hard」の出力特性を示している。「Coag-Soft」、及び「Coag-Hard」共に、従来のモノポーラ型電気メス装置と同様に、インピーダンスが高くなると、高周波出力が低減する出力特性を示している。尚、「Coag-Soft」に比べ、「Coag-Hard」は、インピーダンスの増加に伴う高周波出力の低減が緩やかである。この出力特性の違いが、剥離成分の強弱として作用することになる。
【００２４】
また、図８の線ｃ（太線）は、「Coag-Hard」で出力設定を５０Ｗにした時の出力特性を示している。線ｃで示すように、インピーダンスが約２．５ｋΩまでは高周波出力５０Ｗが維持され、２．５ｋΩ以降は高周波出力が徐々に減少し、５ｋΩでは、約２５Ｗとなっている。
【００２５】
図９及び図１０は超音波出力の出力特性の例を示している。図９、１０は、何れも、高周波出力時のインピーダンス（ハンドピース４と対極板９間のインピーダンス）を横軸に、超音波出力を縦軸にした時のグラフである。尚、超音波出力の大きさは、「１００％」が最大出力（超音波振動の振幅が最大）であることを示している。ここで、ハンドピース４の処置部２６における振動速度Ｖは、「１００％」設定で、約７．４ｍ／ｓ〜２２．１ｍ／ｓの範囲にすることが好ましい。尚、振動速度Ｖは、以下の式で表される。
【００２６】
Ｖ＝π・ｘ・ｆｒ
ここで、ｘは超音波振動の振幅（peak to peak値）、ｆｒは超音波振動の共振周波数である。すなわち、「１００％」設定では、ｆｒが２３．５ｋＨｚの時ｘは約１００μｍ〜３００μｍの範囲にすることが好ましく、ｆｒが４７ｋＨｚの時ｘは５０μｍ〜１５０μｍの範囲にすることが好ましい。
【００２７】
図９の線ｄは、超音波出力モード「On」で出力設定を７０％にした時の出力特性を示し、線ｅは、超音波出力モード「Max」の出力特性を示している。何れも、インピーダンスの大きさに関わらず、一定の超音波出力（超音波振動の振幅）が維持されている。
【００２８】
図１０の線ｆは、超音波出力モード「Auto」の出力特性の一例を示している。ここでは、インピーダンスが高くなると、超音波出力が段階的に増加する出力特性を示している。インピーダンスが２ｋΩまでは超音波出力３０％、２ｋΩから４ｋΩまでは超音波出力７０％、４ｋΩ以降は超音波出力１００％が維持されるようになっている。
【００２９】
ハンドピース４のハンドスイッチ３１（第一スイッチ３２、第二スイッチ３３）に対応する出力モード、及び各出力モードにおける出力設定値は、超音波駆動ユニット２の操作表示パネル４６と、高周波駆動ユニット３の操作表示パネル５３により設定、表示される。
【００３０】
図１１は、操作表示パネル４６と操作表示パネル５３により設定された出力モードの一例を示すものである。ここでは、第一スイッチ３２の第一操作による出力モード（第一スイッチ３２の第一出力モード）として図６に示す「Ｎｏ２」が選択され、第二操作による出力モード（第一スイッチ３２の第二出力モード）として図６に示す「Ｎｏ３」が選択されたことを示している。また、第二スイッチ３３の第一操作による出力モード（第二スイッチ３３の第一出力モード）として図６に示す「Ｎｏ１１」が選択され、第二操作による出力モード（第二スイッチ３３の第二出力モード）として図６に示す「Ｎｏ１２」が選択されたことを示している。
【００３１】
図１２は、操作表示パネル４６と操作表示パネル５３により設定された出力モードの別の例を示すものである。ここでは、第一スイッチ３２の第一出力モードとして図６に示す「Ｎｏ１６」が選択され、第二出力モードとして図６に示す「Ｎｏ１」が選択されたことを示している。また、第二スイッチ３３の第一出力モードとして図６に示す「Ｎｏ１６」が選択され、第二出力モードとして図６に示す「Ｎｏ１０」が選択されたことを示している。
【００３２】
尚、図１１及び図１２に示したもの以外に、第一スイッチ３２の第一、第二出力モード、及び第二スイッチ３３の第一、第二出力モードは、図６に示す出力モードの中から任意に設定することが出来る。
【００３３】
図１３Ａ〜図１５Ｂは、ハンドスイッチ３１の構成を示したものである。図１３Ａ、図１４Ａ、図１５Ａは、ハンドピース４の外観図であり、図１３Ｂ、図１４Ｂ、図１５Ｂは、第一スイッチ３２の動作を説明する回路図である。第一スイッチ３２及び第二スイッチ３３は、押しボタン式の二段動作スイッチとして構成されている。図１３Ａは、第一スイッチ３２が押されていない状態（無操作）を示している。この時、図１３Ｂに示すように、端子Ａ、Ｂ、Ｃ間は電気的に開放した状態となっている。図１４Ａは、第一スイッチ３２が第一の操作位置に押し込まれた状態（第一操作）を示している。この時、図１４Ｂに示すように、端子Ａ、Ｂ間は電気的に短絡した状態となっている。図１５Ａは、第一スイッチ３２が第一の操作位置から更に第二の操作位置まで押し込まれた状態（第二操作）を示している。この時、図１５Ｂに示すように、端子Ａ、Ｂ、Ｃ間は電気的に短絡した状態となっている。尚、図１４Ａ、及び図１５Ａ中の二点鎖線は、図１３Ａの第一スイッチ３２の状態（第一スイッチ３２が押されていない状態）を示したものである。また、第一スイッチ３２押し込み時のクリック感により、操作者は、操作状態（無操作、第一操作、第二操作の何れか）を容易に認識することが出来る。
【００３４】
ここで、端子Ａ、Ｂ、Ｃ間の開放、短絡の電気信号は、ＳＷ用接続ケーブル７の導線３５により、超音波駆動ユニット２のＣＰＵ４５に送られる。これにより、図１４Ａに示す第一操作を行った場合（端子Ａ、Ｂ間が短絡）は、予め設定した第一スイッチ３２の第一出力モードでの出力が行われ、図１５に示す第二操作を行った場合（端子Ａ、Ｂ、Ｃ間が短絡）は、予め設定した第一スイッチ３２の第二出力モードでの出力が行われる。
【００３５】
図１３〜図１５では、第一スイッチ３２に関してのみ説明を行ったが、第二スイッチ３３も第一スイッチ３２と同様の構成であり、第二スイッチ３３の第一操作を行った場合は、予め設定した第二スイッチ３３の第一出力モードでの出力が行われ、第二操作を行った場合は、予め設定した第二スイッチ３３の第二出力モードでの出力が行われる。
【００３６】
尚、ここでは、第一、第二スイッチ３２、３３を押しボタン式の二段動作スイッチとしたが、これに限らず、ロッカー式やスライド式の二段動作スイッチとしても良い。
【００３７】
（作用）
手術用処置装置１を用いて生体組織を処置する場合について説明する。先ず、対極板９を生体組織に密着させる。次に、手術用処置装置１の出力条件を設定する。出力条件の設定は、超音波駆動ユニット２の操作表示パネル４６と、高周波駆動ユニット３の操作表示パネル５３とを操作することにより行われる。ここでは、出力条件として４種類の出力モード、すなわち第一スイッチ３２の第一出力モード、第二出力モード、及び第二スイッチ３３の第一出力モード、第二出力モードが設定される（図１１、１２参照）。また、操作表示パネル４６と操作表示パネル５３により、各出力モードにおける出力設定値が設定される。この時、設定された出力条件は、操作表示パネル４６及び操作表示パネル５３に表示される。次に、ハンドピース４の処置部２６を生体組織の処置対象部位に接触させる。そして、ハンドスイッチ３１の第一スイッチ３２を第一操作（図１４参照）することにより、第一スイッチ３２の第一出力モードでハンドピース４が駆動され、第一スイッチ３２を第二操作（図１５参照）することにより、第一スイッチ３２の第二出力モードでハンドピース４が駆動される。また、ハンドスイッチ３１の第二スイッチ３３を第一操作することにより、第二スイッチ３３の第一出力モードでハンドピース４が駆動され、第二スイッチ３３を第二操作することにより、第二スイッチ３３の第二出力モードでハンドピース４が駆動される。これにより、ハンドピース４の処置部２６と接触した生体組織が、超音波出力、及び／または高周波出力により処置される。
【００３８】
以下に、各出力条件での作用について説明する。先ず、高周波出力の「Off」と、超音波出力の「On」、又は超音波出力の「Max」とを組合せた出力条件（図６のＮｏ１６、又はＮｏ１７）について説明する。ここでは、超音波出力のみが行われる。ハンドスイッチ３１を操作すると、超音波振動子駆動回路３７によりハンドピース４の超音波振動子１２が駆動される。これにより、プローブ２５が超音波振動し、プローブ２５の処置部２６と接触した生体組織は、超音波振動による摩擦熱によって凝固、切開される。ここでは、超音波出力「On」、及び「Max」共に、一定の超音波出力（超音波振動の振幅）が維持される。本実施形態では、振幅制御方式として電流制御方式を採用している為、超音波振動子１２は、定電流制御により駆動される。すなわち、従来の超音波凝固切開装置と同様の処置が行われる。
【００３９】
次に、高周波出力の各出力モードと、超音波出力の「Off」とを組合せた出力条件（図６のＮｏ２、Ｎｏ５、Ｎｏ８、Ｎｏ１１、又はＮｏ１４）について説明する。ここでは、高周波出力のみが行われる。ハンドスイッチ３１を操作すると、超音波振動子駆動回路３７のＣＰＵ４５から高周波駆動回路４８の出力制御部５２にハンドスイッチ３１の制御信号が送られる。そして、高周波駆動回路４８が駆動され、ハンドピース４の処置部２６と対極板９間に高周波電流が流れる。これにより、処置部２６と接触した生体組織は、高周波電流によるジュール熱によって凝固、切開される。すなわち、従来のモノポーラ型電気メス装置と同様の処置が行われる。
【００４０】
次に、高周波出力の各出力モードと、超音波出力の「On」とを組合せた出力条件（図６のＮｏ１、Ｎｏ４、Ｎｏ７、Ｎｏ１０、又はＮｏ１３）について説明する。ここでは、高周波出力と超音波出力が同時に行われる。ハンドスイッチ３１を操作すると、超音波振動子駆動回路３７によりハンドピース４の超音波振動子１２が駆動され、プローブ２５が超音波振動する。また、ハンドスイッチ３１の制御信号が高周波駆動回路４８の出力制御部５２に送られ、ハンドピース４の処置部２６と対極板９間に高周波電流が流れる。これにより、処置部２６と接触した生体組織は、超音波出力と高周波出力の双方により処置される。ここで、超音波振動子１２は、定電流制御により駆動され、予め設定した設定値（例えば、７０％）での超音波出力が維持される。尚、高周波出力の出力特性は、図７、８に示す様になる。
【００４１】
すなわち、生体組織の電気的インピーダンスが比較的低い時は、設定した高周波出力が維持されるが、インピーダンスが比較的高くなると、高周波出力は低減する。よって、生体組織の電気的インピーダンスが低い状態（例えば、生体組織に多量の血液等が付着した状態）の時には、超音波出力の設定値を予め低め（例えば、３０％）に設定することにより、高周波出力で十分な凝固、切開が行われると同時に、超音波出力によるプローブ先端からのキャビテーションの影響（例えば、血液等の飛散）を最小限に抑えることが出来る。
【００４２】
また、生体組織の電気的インピーダンスが高い状態（例えば、生体組織が非常に乾燥した状態）の時には、超音波出力の設定値を予め高め（例えば、１００％）に設定することにより、高周波出力が低減しても超音波出力の作用により、十分な凝固、切開を行うことが出来る。尚、前記何れの場合（超音波出力が低め、高めの場合）においても、プローブ２５の処置部２６が超音波振動することにより、処置部２６への生体組織の付着や焦げ付きが防止されるため、常に良好な凝固、切開を維持することが出来る。
【００４３】
次に、高周波出力の各出力モードと、超音波出力の「Auto」とを組合せた出力条件（図６のＮｏ３、Ｎｏ６、Ｎｏ９、Ｎｏ１２、又はＮｏ１５）について説明する。ここでは、高周波出力と超音波出力が同時に行われ、超音波出力の大きさは高周波出力時のインピーダンスの大きさに連動して変化する。ハンドスイッチ３１を操作すると、超音波振動子駆動回路３７によりハンドピース４の超音波振動子１２が駆動され、プローブ２５が超音波振動する。また、ハンドスイッチ３１の制御信号が高周波駆動回路４８の出力制御部５２に送られ、ハンドピース４の処置部２６と対極板９間に高周波電流が流れる。これにより、処置部２６と接触した生体組織は、超音波出力と高周波出力の双方により処置される。この時、高周波駆動回路４８の出力制御部５２から、超音波振動子駆動回路３７のＣＰＵ４５に、高周波出力時のインピーダンスの大きさを示す信号が送られる。この信号を基に、ＣＰＵ４５は図１０に示すような超音波出力条件をＤ／Ａコンバータ４４に指示し、Ｄ／Ａコンバータ４４ではＣＰＵ４５で指示した超音波出力条件に対応した電流の大きさを指示する信号を生成する。これにより、超音波出力（超音波振動の振幅）の大きさは、高周波出力時のインピーダンスの大きさに連動して変化する。尚、この時の高周波出力の出力特性は、図７、８に示す様になる。すなわち、生体組織の電気的インピーダンスが比較的低い時は、設定した高周波出力が維持されるが、インピーダンスが比較的高くなると、高周波出力は低減する。ここで、一例として、図６のＮｏ１２で示す出力条件（高周波出力「Coag-Hard」と超音波出力「Auto」の組合せ）での出力特性を図１６に示す。
【００４４】
図１６は、高周波出力「Coag-Hard」の設定値を５０Ｗに設定した時の例である。図１６に示す様に、生体組織の電気的インピーダンスが約２ｋΩ以下と低い状態（例えば、生体組織に多量の血液等が付着した状態）の時には、高周波出力は５０Ｗとなり、超音波出力は３０％となる。よって、高周波出力で十分な凝固、切開が行われると同時に、超音波出力によるプローブ先端からのキャビテーションの影響（例えば、血液等の飛散）を最小限に抑えることが出来る。また、生体組織の電気的インピーダンスが約４ｋΩ以上と高い状態（例えば、生体組織が非常に乾燥した状態）の時には、高周波出力は約３０Ｗ以下となり、超音波出力は１００％となる。これにより、高周波出力が低減しても超音波出力の作用により、十分な凝固、切開を行うことが出来る。また、生体組織の電気的インピーダンスが約２ｋΩ〜４ｋΩと中程度の状態（生体組織が通常の状態）の時には、高周波出力は約５０Ｗ〜３０Ｗとなり、超音波出力は７０％となる。これにより、高周波出力と超音波出力の作用により、十分な凝固、切開を行うことが出来る。尚、前記何れの場合においても、プローブ２５の処置部２６が超音波振動することにより、処置部２６への生体組織の付着や焦げ付きが防止されるため、常に良好な凝固、切開を維持することが出来る。また、処置する生体組織の電気的インピーダンス（すなわち、処置する生体組織の種類や状態）に応じて、高周波出力、及び超音波出力の大きさが自動的に変化する。よって、処置する生体組織の種類や状態に応じて、高周波出力、及び超音波出力を設定する必要が無くなり、操作が簡便となる。
【００４５】
（効果）
本実施形態によれば、出力条件として４種類の出力モードを図６に示す出力モードの中から任意に設定することができる。よって、様々な手術や術者の好みに応じた処置が可能となる為、汎用性が高くなる。
【００４６】
また、４種類の異なる出力モードでの出力を、２個のスイッチ（第一スイッチ３２、第二スイッチ３３）の操作により選択的に行うことができる。更に、第一スイッチ３２、第二スイッチ３３は二段動作スイッチであり直感的に操作できる為、操作者は所望の出力モードでの処置を容易に行うことができる。すなわち、複数種類の出力モードによる処置を、出力モード数よりも少ないスイッチで、かつ容易に行うことができる為、操作性が良好となる。
【００４７】
（第２実施形態）
以下に、本発明の第２実施形態について説明する。ここでは第１実施形態と異なる部分のみ説明する。
【００４８】
（構成）
本実施形態のハンドピース５５は、鋏型の処置具である。ハンドピース５５は、バイポーラ型電気メスと超音波凝固切開処置具の双方の機能を併せ持つ。
【００４９】
図１７は、第２実施形態のハンドピース５５の構成を示しており、細長いシース５６の先端部に処置部５７、基端部に操作部５８がそれぞれ配設されている。ここで、操作部５８には、超音波振動を発生する図示しない超音波振動子を収容するケース５９と、操作ハンドル６０とが設けられている。さらに、シース５６の内部には、超音波振動子からの超音波振動を処置部５７に伝えるプローブ６１が配設されている。プローブ６１は、チタンやジュラルミン、ステンレス等の金属材料からなる。プローブ６１の先端部は、シース５６の先端から外部側に露出されている。また、処置部５７には、プローブ６１の先端露出部６２に対して開閉駆動される把持具６３が設けられている。把持具６３は、シース５６の先端部に回動ピン６４を中心に回動可能に連結されている。そして、操作ハンドル６０の操作によって把持具６３が先端露出部６２に対して開閉駆動され、プローブ６１と把持具６３との間に生体組織を挟み込むことができるようになっている。また、把持具６３の一部は金属材料により構成され、把持具６３とプローブ６１とは電気的に絶縁された状態となっている。
【００５０】
ケース５９の後端側には、第１実施形態で示した出力用接続ケーブル６の一端が接続されている。出力用接続ケーブル６の他端は、第１実施形態で示した超音波駆動ユニット２に接続されている。これにより、超音波駆動用の電力が超音波振動子に供給されるようになっている。
【００５１】
操作部５８には、ハンドスイッチ６５としての第一スイッチ６６と第二スイッチ６７が取り付けられている。第一スイッチ６６、第二スイッチ６７は、第１実施形態と同様に、押しボタン式の二段動作スイッチとして構成されている。ケース５９の後端側には、第１実施形態で示したＳＷ用接続ケーブル７の一端が接続され、第１実施形態と同様に、ハンドスイッチ６５に接続されている。また、ＳＷ用接続ケーブル７の他端は、第１実施形態で示した超音波駆動ユニット２に接続されている。これにより、第一スイッチ６６の第一操作を行った場合は、予め設定した第一スイッチ６６の第一出力モードでの出力が行われ、第二操作を行った場合は、予め設定した第一スイッチ６６の第二出力モードでの出力が行われる。また、第二スイッチ６７の第一操作を行った場合は、予め設定した第二スイッチ６７の第一出力モードでの出力が行われ、第二操作を行った場合は、予め設定した第二スイッチ６７の第二出力モードでの出力が行われる。
【００５２】
また、ケース５９の後端側には、出力用接続ケーブル６８の一端が接続されている。出力用接続ケーブル６８内には相互に絶縁された２本の導線（図示しない）が設けられ、２本の導線のうち１本はプローブ６１と電気的に導通し、他の１本は把持具６３の金属材料と電気的に導通している。また、出力用接続ケーブル６８の他端は、第１実施形態で示した高周波駆動ユニット３に接続されている。これにより、プローブ６１と把持具６３との間に挟み込んだ生体組織を高周波電流で処置するバイポーラ型電気メスとして機能するようになっている。ここでは、出力用接続ケーブル６８は、第１実施形態で示した出力用接続ケーブル８と接続ケーブル１０とが一体となったものであり、第１実施形態で示した対極板９は不要となる。
【００５３】
図１８は、本実施形態における出力モードの一覧を示す図である。高周波駆動ユニット３では、従来のバイポーラ型電気メス装置と同様に、「Cut-Pure」（止血成分をほとんど含まない切開出力）、「Coag-Soft」（組織を止血する凝固出力）、「Coag-Hard」（血管等の脈管をシールする凝固出力）、の各々の出力モードでの高周波出力が可能となっている。超音波駆動ユニット２では、「On」（超音波振動の振幅が設定値を維持する超音波出力）、「Auto」（超音波振動の振幅が高周波出力時のインピーダンスの大きさに連動して変化する超音波出力）、の各々の出力モードでの超音波出力が可能となっている。
【００５４】
本実施形態では、前記高周波出力の各出力モードと、前記超音波出力の各出力モードとを組合せた出力が可能となっている。さらに、高周波出力の「Off」（出力を行わない）と、超音波出力の「On」（超音波振動の振幅が設定値を維持する超音波出力）、又は超音波出力の「Max」（超音波振動の振幅が最大値を維持する超音波出力）とを組合せた出力（超音波出力のみが行われる）も可能となっている。また、高周波出力の各出力モード（例えば、「Cut-Pure」や「Coag-Hard」）と、超音波出力の「Off」（出力を行わない）とを組合せた出力（高周波出力のみが行われる）も可能となっている。
【００５５】
ハンドピース５５のハンドスイッチ６５（第一スイッチ６６、第二スイッチ６７）に対応する出力モード、及び各出力モードにおける出力設定値は、第１実施形態と同様に、超音波駆動ユニット２の操作表示パネル４６と、高周波駆動ユニット３の操作表示パネル５３により設定、表示される。
【００５６】
図１９は、操作表示パネル４６と操作表示パネル５３により設定された出力モードの一例を示すものである。ここでは、第一スイッチ６６の第一操作による出力モード（第一スイッチ６６の第一出力モード）として図１８に示す「Ｎｏ１０」が選択され、第二操作による出力モード（第一スイッチ６６の第二出力モード）として図１８に示す「Ｎｏ１１」が選択されたことを示している。また、第二スイッチ６７の第一操作による出力モード（第二スイッチ６７の第一出力モード）として図１８に示す「Ｎｏ８」が選択され、第二操作による出力モード（第二スイッチ６７の第二出力モード）として図１８に示す「Ｎｏ７」が選択されたことを示している。
【００５７】
尚、図１９に示す以外に、第一スイッチ６６の第一、第二出力モード、及び第二スイッチ６７の第一、第二出力モードは、図１８に示す出力モードの中から任意に設定することが出来る。
【００５８】
（作用）
本実施形態の手術用処置装置を用いて生体組織を処置する場合について説明する。先ず、手術用処置装置の出力条件を設定する。ここでは、第１実施形態と同様に、出力条件として４種類の出力モード、すなわち第一スイッチ６６の第一出力モード、第二出力モード、及び第二スイッチ６７の第一出力モード、第二出力モードが設定される（図１９参照）。また、各出力モードにおける出力設定値が設定される。次に、ハンドピース５５のプローブ６１と把持具６３の間に生体組織を位置させる。次に、その状態で、操作部５８の操作ハンドル６０を閉方向に操作し、プローブ６１と把持具６３の間で生体組織を把持する。そして、ハンドスイッチ６５の第一スイッチ６６を第一操作することにより、第一スイッチ６６の第一出力モードでハンドピース５５が駆動され、第一スイッチ６６を第二操作することにより、第一スイッチ６６の第二出力モードでハンドピース５５が駆動される。また、ハンドスイッチ６５の第二スイッチ６７を第一操作することにより、第二スイッチ６７の第一出力モードでハンドピース５５が駆動され、第二スイッチ６７を第二操作することにより、第二スイッチ６７の第二出力モードでハンドピース５５が駆動される。これにより、ハンドピース５５のプローブ６１と把持具６３の間で把持した生体組織が、超音波出力、及び／または高周波出力により処置される。
【００５９】
以下に、各出力条件での作用について説明する。先ず、高周波出力の「Off」と、超音波出力の「On」、又は超音波出力の「Max」とを組合せた出力条件（図１８のＮｏ１０、又はＮｏ１１）について説明する。ここでは、超音波出力のみが行われる。よって、従来の超音波凝固切開装置と同様に、プローブ６１と把持具６３の間で把持された生体組織は、超音波振動による摩擦熱によって凝固、切開される。
【００６０】
次に、高周波出力の各出力モードと、超音波出力の「Off」とを組合せた出力条件（図１８のＮｏ２、Ｎｏ５、又はＮｏ８）について説明する。ここでは、高周波出力のみが行われる。ハンドスイッチ６５を操作すると、ハンドピース５５のプローブ６１と把持具６３間に高周波電流が流れる。これにより、プローブ６１と把持具６３の間で把持された生体組織は、高周波電流によるジュール熱によって凝固、切開される。すなわち、従来のバイポーラ型電気メス装置と同様の処置が行われる。
【００６１】
次に、高周波出力の各出力モードと、超音波出力の「On」、又は超音波出力の「Auto」とを組合せた出力条件（図１８のＮｏ１、Ｎｏ３、Ｎｏ４、Ｎｏ６、Ｎｏ７、又はＮｏ９）について説明する。ここでは、高周波出力と超音波出力が同時に行われる。ハンドスイッチ６５を操作すると、超音波振動子駆動回路３７によりハンドピース５５の超音波振動子が駆動され、プローブ６１が超音波振動する。また、ハンドスイッチ６５の制御信号が高周波駆動回路４８の出力制御部５２に送られ、ハンドピース５５のプローブ６１と把持具６３間に高周波電流が流れる。これにより、プローブ６１と把持具６３の間で把持された生体組織は、超音波出力と高周波出力の双方により処置される。
【００６２】
（効果）
本実施形態によれば、生体組織は、超音波振動による摩擦熱と高周波電流によるジュール熱の双方によって処置されるため、「超音波出力のみ」や「高周波出力のみ」の場合に比べ、より効果的に凝固、切開される。
【００６３】
（第３実施形態）
以下に本発明の第３実施形態について説明する。ここでは第１実施形態と異なる部分のみ説明する。
【００６４】
（構成）
図２０は、第３実施形態の手術用処置装置７１の構成を示しており、超音波／高周波駆動ユニット７２と、ハンドピース７３と、フットスイッチ７４とからなる。ハンドピース７３は、出力用／ＳＷ用接続ケーブル７５により、超音波／高周波駆動ユニット７２に接続されている。フットスイッチ７４は、ＳＷ用接続ケーブル７６により、超音波／高周波駆動ユニット７２に接続されている。また、超音波／高周波駆動ユニット７２には、対極板９が接続ケーブル１０により接続されている。
【００６５】
本実施形態のハンドピース３は、超音波吸引処置具として機能する。ハンドピース７３には、プローブ７７及びプローブ７７を覆うシース７８が設けられている。プローブ７７は、第１実施形態と同様に、チタンやジュラルミン、ステンレス等の金属材料からなる。また、プローブ７７は、円筒形状をしており、その内腔部は吸引路の一部として形成されている。吸引路は、ハンドピース７３の後端側まで、ハンドピース７３の中心軸上に形成されている。吸引路は、ハンドピース７３の後端部に接続された吸引チューブ７９と連通している。吸引チューブ７９は、図示しない吸引装置に接続されている。また、プローブ７７とシース７８との間に形成される隙間は、送水路を形成する。この送水路は、ハンドピース７３の後端部に接続された送水チューブ８０と連通している。送水チューブ８０は、図示しない送水装置に接続されている。これにより、ハンドピース７３の吸引路からの吸引、及び送水路への送水が可能となっている。また、ハンドピース７３の処置部８１は、第１実施形態と同様に超音波振動が伝達され、かつ高周波電流が供給されるように構成されている。また、ハンドピース７３には、ハンドスイッチ８２としての第一スイッチ８３と第二スイッチ８４が取り付けられている。第一スイッチ８３、第二スイッチ８４は、第１実施形態と同様に、押しボタン式の二段動作スイッチとして構成されている。
【００６６】
超音波／高周波駆動ユニット７２の内部には、第１実施形態の図５に示す、超音波振動子駆動回路３７と、高周波駆動回路４８が内蔵されている。また、第１実施形態と同様に、超音波振動子駆動回路３７のＣＰＵ４５と、高周波駆動回路４８の出力制御部５２とは、双方向に信号を伝達可能なように接続されている。また、超音波／高周波駆動ユニット７２には、第１実施形態と同様に、操作表示パネル８５が設けられている。すなわち、超音波／高周波駆動ユニット７２は、第１実施形態で示した超音波駆動ユニット２と、高周波駆動ユニット３とを一体としたものである。
【００６７】
出力用／ＳＷ用接続ケーブル７５は、第１実施形態で示した、出力用接続ケーブル６と、ＳＷ用接続ケーブル７と、出力用接続ケーブル８とが一体となったものである。
【００６８】
フットスイッチ７４には、第一ペダルスイッチ８６と第二ペダルスイッチ８７が設けられている。第一ペダルスイッチ８６、第二ペダルスイッチ８７は、足踏み式の二段動作スイッチとして構成されている。尚、ＳＷ用接続ケーブル７６は、超音波振動子駆動回路３７のＣＰＵ４５に接続されている。
【００６９】
また、図示しない吸引装置、及び送水装置は、超音波振動子駆動回路３７のＣＰＵ４５に接続されている。これにより、ハンドスイッチ８２、またはフットスイッチ７４の制御信号、及び操作表示パネル８５により設定した出力条件の情報が吸引装置、及び送水装置に送られるようになっている。
【００７０】
図２１は、手術用処置装置７１の出力モード一覧である。図２１中のＮｏ１〜Ｎｏ１５は、第１実施形態で示した図６中のＮｏ１〜Ｎｏ１５と同様の出力モードである。すなわち、図２１中のＮｏ１〜Ｎｏ１５の出力モードでは、ハンドピース７３の処置部８１と接触した生体組織が、高周波出力、または高周波出力と超音波出力の双方により凝固、切開される。
【００７１】
図２１中のＮｏ１６、Ｎｏ１７は、超音波吸引を行う出力モードである。Ｎｏ１６、Ｎｏ１７の出力モードでは、プローブ７７が超音波振動し、プローブ７７の処置部８１と接触した生体組織は乳化、破砕される。また、同時に、ハンドピース７３の送水路へ生理食塩水等が送水される。さらに、ハンドピース７３の吸引路から乳化、破砕された生体組織が吸引される。尚、Ｎｏ１６の出力モードでは、超音波出力は「On」であり、超音波振動の振幅が設定値を維持する超音波出力が行われる。また、Ｎｏ１７の出力モードでは、超音波出力は「Max」であり、超音波振動の振幅が最大値を維持する超音波出力が行われる。また、送水路への送水速度、及び吸引路からの吸引速度は、超音波出力の設定値に連動して最適な値に変化する「Auto」となっている。
【００７２】
図２１中のＮｏ１８、Ｎｏ１９は、吸引を行う出力モードである。Ｎｏ１８、Ｎｏ１９の出力モードでは、処置部位の血液等が、プローブ７７の処置部８１からハンドピース７３の吸引路を介して吸引装置へ吸引される。尚、Ｎｏ１８の出力モードでは、吸引は「Low」であり、吸引速度は比較的遅く、Ｎｏ１９の出力モードでは、吸引は「High」であり、吸引速度は比較的早くなる。図２１中のＮｏ２０、Ｎｏ２１は、送水を行う出力モードである。Ｎｏ２０、Ｎｏ２１の出力モードでは、送水装置からハンドピース７３の送水路を介してプローブ７７の処置部８１へ生理食塩水等が送水され、処置部位の血液等が除去される。尚、Ｎｏ２０の出力モードでは、送水は「Low」であり、送水速度は比較的遅く、Ｎｏ２１の出力モードでは、送水は「High」であり、送水速度は比較的早くなる。すなわち、図２１中のＮｏ１８〜Ｎｏ２１の出力モードでは、超音波出力や高周波出力を伴わない送水吸引装置として機能する。
【００７３】
ハンドピース７３のハンドスイッチ８２（第一スイッチ８３、第二スイッチ８４）、及びフットスイッチ７４（第一ペダルスイッチ８６、第二ペダルスイッチ８７）に対応する出力モード、及び各出力モードにおける出力設定値は、超音波／高周波駆動ユニット７２の操作表示パネル８５により設定、表示される。
【００７４】
図２２は、操作表示パネル８５により設定された出力モードの一例を示すものである。すなわち、ハンドスイッチ８２は以下の出力モードが選択されている。第一スイッチ８３の第一出力モードとしては、図２１に示す「Ｎｏ２０」が選択、第一スイッチ８３の第二出力モードとしては、図２１に示す「Ｎｏ２１」が選択されている。また、第二スイッチ８４の第一出力モードとしては、図２１に示す「Ｎｏ１８」が選択、第二スイッチ８４の第二出力モードとしては、図２１に示す「Ｎｏ１９」が選択されている。また、フットスイッチ７４は以下の出力モードが選択されている。第一ペダルスイッチ８６の第一出力モードとしては、図２１に示す「Ｎｏ１６」が選択、第一ペダルスイッチ８６の第二出力モードとしては、図２１に示す「Ｎｏ１７」が選択されている。また、第二ペダルスイッチ８７の第一出力モードとしては、図２１に示す「Ｎｏ１１」が選択、第二ペダルスイッチ８７の第二出力モードとしては、図２１に示す「Ｎｏ１２」が選択されている。すなわち、図２２に示す設定では、ハンドスイッチ８２は、送水、及び吸引の出力を制御し、フットスイッチ７４は、超音波吸引、及び組織の凝固、切開の出力を制御することになる。
【００７５】
尚、図２２に示す以外に、ハンドスイッチ８２、及びフットスイッチ７４の各出力モードは、図２１に示す出力モードの中から任意に設定することが出来る。
【００７６】
（作用）
手術用処置装置７１を用いて生体組織を処置する場合について説明する。先ず、対極板９を生体組織に密着させる。次に、手術用処置装置７１の出力条件を設定する。出力条件の設定は、超音波／高周波駆動ユニット７２の操作表示パネル８５を操作することにより行われる。ここでは、出力条件として８種類の出力モード、すなわち第一スイッチ８３の第一出力モード、第二出力モード、第二スイッチ８４の第一出力モード、第二出力モード、第一ペダルスイッチ８６の第一出力モード、第二出力モード、第二ペダルスイッチ８７の第一出力モード、第二出力モードが設定される（図２２参照）。また、操作表示パネル８５により、各出力モードにおける出力設定値が設定される。次に、ハンドピース７３の処置部８１を生体組織の処置対象部位に接触、または接近させる。そして、ハンドスイッチ８２の第一スイッチ８３を第一操作することにより、第一スイッチ８３の第一出力モードでハンドピース７３が駆動され、第一スイッチ８３を第二操作することにより、第一スイッチ８３の第二出力モードでハンドピース７３が駆動される。また、ハンドスイッチ８２の第二スイッチ８４を第一操作することにより、第二スイッチ８４の第一出力モードでハンドピース７３が駆動され、第二スイッチ８４を第二操作することにより、第二スイッチ８４の第二出力モードでハンドピース７３が駆動される。さらに、フットスイッチ７４の第一ペダルスイッチ８６を第一操作することにより、第一ペダルスイッチ８６の第一出力モードでハンドピース７３が駆動され、第一ペダルスイッチ８６を第二操作することにより、第一ペダルスイッチ８６の第二出力モードでハンドピース７３が駆動される。また、フットスイッチ７４の第二ペダルスイッチ８７を第一操作することにより、第二ペダルスイッチ８７の第一出力モードでハンドピース７３が駆動され、第二ペダルスイッチ８７を第二操作することにより、第二ペダルスイッチ８７の第二出力モードでハンドピース７３が駆動される。これにより、ハンドピース７３の処置部８１と接触、または近接した生体組織が処置される。
【００７７】
以下に、各出力条件での作用について説明する。図２１に示すＮｏ１〜Ｎｏ１５の出力条件では、第１実施形態と同様に、高周波出力、または高周波出力と超音波出力の双方により、生体組織が凝固、切開される。
【００７８】
図２１に示すＮｏ１６、Ｎｏ１７の出力条件では、ハンドスイッチ８２またはフットスイッチ７４を操作すると、超音波振動子駆動回路３７によりハンドピース７３の超音波振動子が駆動され、プローブ７７が超音波振動する。また、ハンドスイッチ８２またはフットスイッチ７４の制御信号が超音波振動子駆動回路３７のＣＰＵ４５から送水装置、及び吸引装置に送られ、ハンドピース７３の送水路への送水、及び吸引路からの吸引が行われる。尚、ＣＰＵ４５から送水装置、及び吸引装置へは、操作表示パネル８５により設定した超音波出力条件の情報も送られる。そして、送水速度、及び吸引速度は、超音波出力の設定値に連動して自動的に制御される。例えば、超音波出力の設定値が大きくなるに従い、送水速度、及び吸引速度は大きくなるよう制御される。以上の作用により、ハンドピース７３の処置部８１と接触した生体組織は、超音波振動により乳化、破砕されると共に吸引される。すなわち、従来の超音波吸引装置と同様の処置が行われる。
【００７９】
図２１に示すＮｏ１８、Ｎｏ１９の出力条件では、ハンドスイッチ８２、またはフットスイッチ７４を操作すると、ハンドスイッチ８２またはフットスイッチ７４の制御信号が超音波振動子駆動回路３７のＣＰＵ４５から吸引装置に送られ、ハンドピース７３の吸引路からの吸引が行われる。また、図２１に示すＮｏ２０、Ｎｏ２１の出力条件では、ハンドスイッチ８２またはフットスイッチ７４を操作すると、ハンドスイッチ８２またはフットスイッチ７４の制御信号が超音波振動子駆動回路３７のＣＰＵ４５から送水装置に送られ、ハンドピース７３の送水路への送水が行われる。これにより、図２１のＮｏ１８〜Ｎｏ２１の出力条件では、処置部位における血液等の吸引や、処置部位への生理食塩水等の送水による血液等の除去が行われる。すなわち、従来の送水吸引装置（高周波出力や超音波出力を伴わない）と同様の処置が行われる。
【００８０】
（効果）
本実施形態によれば、出力条件として８種類の出力モードを図２１に示す出力モードの中から任意に設定することができる。よって、様々な手術や術者の好みに応じた処置が可能となる為、汎用性が高くなる。
【００８１】
また、８種類の異なる出力モードでの出力を、出力モード数（ここでは８）よりも少なく４個のスイッチ（第一スイッチ８３、第二スイッチ８４、第一ペダルスイッチ８６、第二ペダルスイッチ８７）の操作により選択的に行うことができる。更に、第一スイッチ８３、第二スイッチ８４、第一ペダルスイッチ８６、第二ペダルスイッチ８７は二段動作スイッチであり直感的に操作できる為、操作者は所望の出力モードでの処置を容易に行うことができる。また、第一スイッチ８３、第二スイッチ８４は操作者が手で操作し、第一ペダルスイッチ８６、第二ペダルスイッチ８７は操作者が足で操作するため、スイッチが４個と多いにも関わらず、操作者の誤操作を低減させることができる。
以上、本発明によれば、手術用処置装置１の出力条件は、様々な出力モードの中から任意に設定することができる。よって、様々な手術や術者の好みに応じた処置が可能となる為、汎用性が高くなる。
【００８２】
また、複数種類の出力モードによる処置を、出力モード数よりも少ないスイッチで、かつ容易に行うことができる為、操作性が良好となる。
【図面の簡単な説明】
【００８３】
【図１】図１は、本発明の第１実施形態に係る手術用処置装置１の構成図である。
【図２】図２は、ハンドピース４の断面図である。
【図３】図３は、処置部２６の拡大図である。
【図４】図４は、処置部２６の拡大図である。
【図５】図５は、超音波駆動ユニット２と高周波駆動ユニット３の構成を示すブロック図である。
【図６】図６は、手術用処置装置１の出力モードの一覧を示す図である。
【図７】図７は、高周波出力の出力特性を説明する図である。
【図８】図８は、高周波出力の出力特性を説明する図である。
【図９】図９は、超音波出力の出力特性を説明する図である。
【図１０】図１０は、超音波出力の出力特性を説明する図である。
【図１１】図１１は、手術用処置装置１の設定された出力モードの一例を示す図である。
【図１２】図１２は、手術用処置装置１の設定された出力モードの一例を示す図である。
【図１３Ａ】図１３Ａは、ハンドピース４の外観図である。
【図１３Ｂ】図１３Ｂは、第一スイッチ３２の動作を説明する回路図である。
【図１４Ａ】図１４Ａは、ハンドピース４の外観図である。
【図１４Ｂ】図１４Ｂは、第一スイッチ３２の動作を説明する回路図である。
【図１５Ａ】図１５Ａは、ハンドピース４の外観図である。
【図１５Ｂ】図１５Ｂは、第一スイッチ３２の動作を説明する回路図である。
【図１６】図１６は、高周波出力と超音波出力の出力特性を説明する図である。
【図１７】図１７は、ハンドピース５５の正面図である。
【図１８】図１８は、手術用処置装置の出力モードの一覧を示す図である。
【図１９】図１９は、手術用処置装置の設定された出力モードの一例を示す図である。
【図２０】図２０は、手術用処置装置７１の構成を示す構成図である。
【図２１】図２１は、手術用処置装置７１の出力モードの一覧を示す図である。
【図２２】図２２は、手術用処置装置７１に設定された出力モードの一例を示す図である。
【符号の説明】
【００８４】
１  手術用処置装置
２  超音波駆動ユニット
３  高周波駆動ユニット
４  ハンドピース
５  通信ケーブル
６  出力用接続ケーブル
７  ＳＷ用接続ケーブル
８  出力用接続ケーブル
９  対極板
１０  接続ケーブル
１２  超音波振動子
２５  プローブ
２６  処置部
３１  ハンドスイッチ
３２  第一スイッチ
３３  第二スイッチ
３７  超音波振動子駆動回路
４６  操作表示パネル
４８  高周波駆動回路
５３  操作表示パネル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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