(57)【要約】【課題】患者への薬剤・輸血投与の確実性と利便性を向上させ、作業の迅速化と医療事故の防止を両立できる照合装置のあるベッドや点滴台を提供する。【解決手段】病室のベッド単位に患者照合装置２、薬剤・輸血照合装置３，４を組み込み、病床管理情報、薬剤・輸血投与依頼情報を患者単位に分割し、通信回線を介して各病床の患者照合装置２、薬剤・輸血照合装置３，４に送信し、患者照合装置２では、患者が携帯する識別コードＣ２を読み取り、病床管理情報と照合を行い、また、薬剤・輸血照合装置３，４では、点滴台Ｔの所定位置に設置された薬剤・輸血製剤の識別コードＣ３を読み取り、投与依頼情報と照合を行い、注射器Ｉに関してはベッドＢに設置した薬剤・輸血照合装置４の読取器４−４に注射器Ｉを配置することで認識・照合を行ない、それぞれ結果を表示器２−３，３−３，４−３に表示する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
各病室番号と該各病室にある各ベッド番号と該各ベッドに属する患者情報とを纏めて管理するベッド管理情報を記憶するメモリと、患者が身に着けた患者情報を読み取る読取器と、該読取器の読み取った患者情報と前記メモリから読み出したベッド管理情報の当該ベッドに属する患者情報とを照合する照合器と、照合結果を表示する表示器とを有する照合装置を備えたことを特徴とする患者用ベッド。
【請求項２】
患者識別コードと薬剤・輸血製剤識別コードと薬剤・輸血製剤の数量と用法と投与日時と纏めて管理する投薬指示情報を記憶するメモリと、薬剤の容器に付属する識別情報を読み取る読取器と、該読取器の読み取った投薬指示情報と前記メモリから読み出した投薬指示情報とを照合する照合器と、照合結果を表示する表示器とを有する照合装置を備えたことを特徴とする点滴台。
【請求項３】
患者識別コードと薬剤・輸血製剤識別コードと薬剤・輸血製剤の数量と用法と投与日時と纏めて管理する投薬指示情報を記憶するメモリと、薬剤の容器に付属する識別情報を読み取る読取器と、該読取器の読み取った投薬指示情報と前記メモリから読み出した投薬指示情報とを照合する照合器と、照合結果を表示する表示器とを有する照合装置を備えたことを特徴とする患者用ベッド。
【請求項４】
前記照合装置が通信回線に接続されるインタフェースを備え、別のデータベースに記憶してある前記ベッド管理情報および前記投薬指示情報を前記通信回線を通して前記データベースにアクセスして前記管理情報又は前記投薬指示情報を更新することを特徴とする請求項１又は３記載の患者用ベッド。
【請求項５】
前記照合装置が通信回線に接続されるインタフェースを備え、別のデータベースに記憶してある前記投薬指示情報を前記通信回線を通して前記データベースにアクセスして前記投薬指示情報を更新することを特徴とする請求項２記載の点滴台。
【請求項６】
薬剤・輸血の投与を開始したときに投与開始情報を前記データベースに送信することを特徴とする請求項５記載の点滴台。
【請求項７】
薬剤・輸血の投与を開始したときに投与開始情報を前記データベースに送信することを特徴とする請求項４記載の患者用ベッド。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者とこの患者に投与する薬剤が一致しているかどうかを自動的に照合することにできる装置に関するもので、特にその装置を備えた患者用ベッドおよび点滴台に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来のこの種の薬剤投与のシステムでは、特許文献１のように、情報管理システムにて管理している患者に投与する薬品の情報により、ベッドサイドにて投与する薬剤の容器にバーコードなどで記載している識別情報をベッドサイドに接続されたバーコードリーダや携帯情報端末にて読み取り、整合性をチェックするものである。そして、チェック結果がＯＫの場合に薬剤の投与を開始することで投与間違いを防ぐものである。
【特許文献１】特開２００１−３５７１３２
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
以上に述べた従来の薬剤投与システムでは、患者のいるベッドに備えられた患者情報とその患者に投与する薬剤の識別情報をそれぞれに備え付けられているバーコードを携帯情報端末等を使用して読み取り作業を行い、薬剤を設置し投与を開始するという作業を行う必要があった。
また、携帯情報端末では、曲面に印字されたバーコードの読み取り精度などに問題があり、正しく読み取れるまで何度も読み取りを行わなければならない場合があった。
上記の作業に要する手間は日常業務を迅速に行う妨げとなり医療従事者の負担となっていた。
【０００４】
本発明は、このような従来の構成が有していた問題を解決しようとするものであり、読み取り精度などに問題がある携帯情報端末等を携帯しなくてよいようにして医療従事者の負担の軽減を実現すると共にことを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は上記目的を達成するためになされたもので、請求項１記載の発明は患者用ベッドに係り、各病室番号と該各病室にある各ベッド番号と該各ベッドに属する患者情報とを纏めて管理するベッド管理情報を記憶するメモリと、患者が身に着けた患者情報を読み取る読取器と、該読取器の読み取った患者情報と前記メモリから読み出したベッド管理情報の当該ベッドに属する患者情報とを照合する照合器と、照合結果を表示する表示器とを有する照合装置を備えたことを特徴としている。
請求項２記載の発明は点滴台に係り、患者識別コードと薬剤・輸血製剤識別コードと薬剤・輸血製剤の数量と用法と投与日時と纏めて管理する投薬指示情報を記憶するメモリと、薬剤の容器に付属する識別情報を読み取る読取器と、該読取器の読み取った投薬指示情報と前記メモリから読み出した投薬指示情報とを照合する照合器と、照合結果を表示する表示器とを有する照合装置を備えたことを特徴としている。
請求項３記載の発明は患者用ベッドに係り、患者識別コードと薬剤・輸血製剤識別コードと薬剤・輸血製剤の数量と用法と投与日時と纏めて管理する投薬指示情報を記憶するメモリと、薬剤の容器に付属する識別情報を読み取る読取器と、該読取器の読み取った投薬指示情報と前記メモリから読み出した投薬指示情報とを照合する照合器と、照合結果を表示する表示器とを有する照合装置を備えたことを特徴としている。
請求項４記載の発明は、請求項１又は３記載の患者用ベッドにおいて、前記照合装置が通信回線に接続されるインタフェースを備え、別のデータベースに記憶してある前記ベッド管理情報および前記投薬指示情報を前記通信回線を通して前記データベースにアクセスして前記管理情報又は前記投薬指示情報を更新することを特徴としている。
請求項５記載の発明は、請求項２の点滴台において、前記照合装置が通信回線に接続されるインタフェースを備え、別のデータベースに記憶してある前記投薬指示情報を前記通信回線を通して前記データベースにアクセスして前記投薬指示情報を更新することを特徴としている。
請求項６記載の発明は、請求項５の点滴台において、薬剤・輸血の投与を開始したときに投与開始情報を前記データベースに送信することを特徴としている。
請求項７記載の発明は、請求項４の患者用ベッドにおいて、薬剤・輸血の投与を開始したときに投与開始情報を前記データベースに送信することを特徴としている。
【発明の効果】
【０００６】
本発明により、患者の識別と薬剤の識別を行うシステムをベッドや点滴台に組み込み照合を行うことにより、医療従事者の投薬実施前の確認作業を軽減することと共に読み込みの正確化を期することができる。
また、ベッドや点滴台に本システムを組み込むことで、患者・薬剤識別情報の読取機器を持ち歩いたりベッドサイドに設置したりする必要がなく、余計な機材をベッドサイドから排除することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
以下、本発明の実施の形態として一実施例を図１〜図５に基づいて説明する。
【実施例１】
【０００８】
図１は本発明に係る適正な患者と薬剤の一致照合装置の構成を示している。
図１において、１は医療情報システムで、ＣＰＵやメモリ、入出力装置、表示装置で構成される医療情報システム端末（パソコン）１−１とデータベース１−２とを含み、これと患者照合装置２と点滴薬剤照合装置３と注射薬剤照合装置４とが有線ＬＡＮまたは無線ＬＡＮにより連携された構成となっている。
医療情報システム１では患者がどの病室のどのベッドに属しているかという「病床情報」をデータベース１−２に保持している。「病床情報」には、患者識別コード、病床識別コード、ベッド識別コードなどが含まれている。医師や看護士など医療従事者はこの病床情報を医療情報システム端末１−１を使用し、患者がどの病室のどのベッドに属しているのかを確認する。病床情報は、各ベッド毎の情報に分割され、患者照合装置２に送信される。この送信は医療情報システム１の病床情報が更新された時点で実行される。
また、医師から患者に処方された薬剤の情報が「投薬指示情報」としてデータベース１−２に保持している。その「投薬指示情報」には、患者識別コード、薬剤・輸血製剤識別コード、薬剤・輸血製剤の数量、用法、投与日時などが含まれる。投薬指示情報も患者毎に分割され、点滴薬剤照合装置３および注射薬剤照合装置４に送信される。
この送信は医療情報システム１の投薬指示情報が更新された時点で実行される。
以上のようにすることで、患者照合装置２が保持する病床情報、および点滴薬剤照合装置３と注射薬剤照合装置４が保持する投薬指示情報は常に最新化されている。
【０００９】
患者照合装置２は通信インタフェース２−１と照合器２−２と表示器２−３と読取器２−４とメモリ２−５で構成され、これらはベッドＢに組み込まれている。
前記病床情報は通信インタフェース２−１を通して医療情報システム１から受信し、これをメモリ２−５の記憶装置に保持している。
一方、患者Ｐの身体（手首又は足首）には患者識別コードＣ２が組み込まれたバーコードやＩＣタグ付きリストバンドが装着されている。
読取器２−４はリストバンドにある患者識別コードＣ２を読み取るもので、バーコードの読み取りやＩＣタグから発信される信号の受信を行う。受信形式はいずれも非接触方式で行なうようにしており、これによって読取器２−４に手首をかざすだけで簡単に読み取ることができるので、医療従事者が携帯情報端末による面倒な読み取り作業を行わなくても患者自身でも簡単に読取可能となる。
照合器２−２は読取器２−４から受信した患者識別コードＣ２とメモリ２−５に保持している前記病床情報の患者識別コードが一致するかを判定し、その結果を表示器に送信する。
表示器２−３は患者照合結果を表示する。表示形式は、患者識別コードＣ２と病床情報とより患者の一致判定結果を表示に加えることも考慮し、液晶ディスプレイ等の画面に表示するのもよいが、一方、医療従事者が瞬時に理解できる形式をとり確認作業に時間を要さないようにするため、簡潔に「ＯＫ」または「ＮＧ」のような文字列を液晶ディスプレイに表示する方式や緑または赤のような色をＬＥＤランプで表示する方式や簡潔な音声出力などで行うのが推奨される。
この患者照合装置２はベッド自体にベッド本来の機能を害さない範囲で組み込み、例えば患者がベッドに就いたときの手首の位置に無線読取器２−４を組み込むことで、患者がベッドに就いただけで患者のリストバンドにある患者識別コードＣ２を読み取るので、医療従事者が読み取りを行うという作業を排除することができる。
また、読取器２−４が患者のリストバンドにある患者識別コードＣ２を読み取ったとき、読み取った患者情報と病院情報システムである医療情報システムのデータベースに保持されている病床情報（例えば患者がどの病室のどのベッドに属しているかという情報）を自動的に照合することにより、本来のベッドに属しているはずの患者とは違う患者が何らかの手違いでそのベッドに就寝していたとしても、この照合により誤りを判別することができ、そしてその照合結果をヘッドに備え付けられた表示器が警告の意味の赤色や文字等で表示することで、医療従事者がその表示を確認し、本来薬剤を投与しようとしている患者かどうかを確実に認識することができる。また、読み取りが行なわれた正規の患者については、後述の薬剤・輸血の照合が行なわれる。
【００１０】
点滴薬剤照合装置３は通信インタフェース３−１と照合器３−２と表示器３−３と読取器３−４とメモリ３−５で構成され、これらは点滴台Ｔに組み込まれている。
薬剤や輸血製剤の容器Ｙには薬剤・輸血製剤識別コードＣ３が記録されたバーコードやＩＣタグが装着されている。
読取器３−４はこの点滴薬剤・輸血製剤識別コードＣ３を前述の非接触方式で読み取るもので、点滴薬剤の容器Ｙが所定の位置に吊下げられた状態でそのバーコードやＩＣタグ（Ｃ３）自動的に読取り、結果を照合器３−２に送信する。
照合器３−２は投薬指示情報を通信インタフェース３−１を通して医療情報システム１から受信し、これをメモリ３−５の記憶装置に保持している。そして、読取器３−４から受信した点滴薬剤・輸血製剤識別コードＣ３とメモリ３−５に保持している前記投薬指示情報から、手元にある点滴薬剤・輸血製剤が、医者から患者に出されていた点滴薬剤・輸血製剤と数量が一致するかを判定し、その結果を表示器に送信する。この照合により、ベッドに正規に就いている患者に対して投与しようとしている薬剤が医師が出した指示と一致するかをチェックでき、そのチェック結果をベッドに備え付けられた表示器が色や文字等で表示する表示器３−３が表示する。
以上の読み取りから照合までの処理をシステムが自動で行う。医療従事者は表示結果を確認し、ＯＫであれば薬剤の投与を実施する。
【００１１】
注射器を用いて投与される薬剤は点滴台Ｔを用いないので、注射器Ｉに取付けた注射薬剤識別コードＣ４の照合のために、その都度点滴台Ｔを持参するのは煩雑な作業であるので、本発明により注射薬剤照合装置４は点滴台Ｔとは別にして、患者照合装置２と同じくベッドＢに設けるようにしている。
注射器Ｉには注射薬剤識別コードＣ４が記録されたバーコードやＩＣタグが装着されている。注射薬剤照合装置４は通信インタフェース４−１と照合器４−２と表示器４−３と読取器４−４とメモリ４−５で構成される。各機器の機能は、点滴薬剤照合装置３のそれと同じであるので、重複説明は省略する。
照合器２−２、表示器２−３、読取器２−４はデータの送受信ができる形態であれば個別の固体もしくは一体型のどちらでもよい。これらの機器はベッド６や点滴台７の本来の機能を妨げない部分に組み込まれている。
【００１２】
以上のように、ベッドＢには患者照合装置２とは別に注射薬剤照合装置４も組み込んでいる。この注射薬剤照合装置４は、主に注射器のような点滴台を使用せず単体で使用する薬剤に組み込まれた識別情報の読み取りを行うもので、読み取った薬剤情報と前述の投薬指示情報との照合を行う。投薬指示情報とは医師が患者に対して処方した薬剤名、数量、用法などの情報である。
【００１３】
薬剤の照合が完了し一定時間経過すると、本発明では、照合する際に使用した患者識別情報、薬剤識別情報、投薬指示情報を基に、投与実施情報を医療情報システムに自動送信する。投与実施情報には患者ＩＤ、薬剤ＩＤ、実施開始時刻等の情報が含まれている。医療情報システムはこの投与実施情報を受信し、この受信情報をもとに投薬実施登録を行うことができる。
【００１４】
図２は患者照合装置２の処理フローを示している。
まず、病床管理情報が医療情報システム端末１−１によってデータベース１−２から取り出され、各ベッド毎の情報に分割され、患者照合装置２に送信され、通信インタフェース２−１を通して、メモリ２−５に記憶される（Ｓ２１）。
次に、読取器２−４は患者がベッドＢに就寝した段階で自動的に識別コードＣ２を読み取り照合器２−２に送信する（Ｓ２２）。
照合器２−２では前述のようにメモリ２−５に記憶されている病床管理情報（すなわち、どの病室のどのベッドにどういう識別コードの患者が属しているか、という情報）と読取器２−４から受信した患者識別コードＣ２とからベッドＢに現実に就寝している患者が本来の患者かどうか判定し、その結果を表示器２−３に送信する（Ｓ２３）。
表示器２−３はそのベッドＢの正規の患者であれば例えば「ＯＫ」を表示し、正規の患者でなければ例えば「ＮＧ」を液晶ディスプレイに表示したり、あるいは正規の患者であれば緑、そうでなければ赤の色をＬＥＤランプで表示したり、さらには簡潔な音声出力などで行う（Ｓ２４）。
以上のように、本発明による患者照合装置によれば、照合をシステムが自動で行なうので、医療従事者の投薬実施前の確認作業を軽減かつ正確に行なうことができる。
また、ベッドに本発明による患者照合装置を組み込むことで、患者識別情報の読取機器を持ち歩いたりベッドサイドに設置したりする必要がなく、余計な機材をベッドサイドから排除することができる。本来のベッドに属しているはずの患者とは違う患者が何らかの手違いでそのベッドに就寝していたとしても、この照合により誤りを判別することができる。
【００１５】
図３は点滴薬剤・輸血製剤照合装置３および注射薬剤照合装置４の処理フローを示している。点滴薬剤・輸血製剤照合装置３と注射薬剤照合装置４は設置される位置が異なるだけで、機能は同じであるので、以下の処理フローでは点滴薬剤・輸血製剤照合装置３について説明し、注射薬剤照合装置４は括弧内において説明する。
医師から患者に処方された薬剤の情報が投薬指示情報としてデータベース１−２に保持している。その投薬指示情報には、患者識別コード、薬剤・輸血製剤識別コード、薬剤・輸血製剤の数量、用法、投与日時などが含まれる。
投薬指示情報は患者毎に分割され、点滴薬剤・輸血製剤照合装置３（注射薬剤照合装置４）に送信される。この送信は医療情報システム１の投薬指示情報が更新された時点で実行される。これにより患者照合装置２が保持する投薬指示情報は常に最新化されている（Ｓ３１）。
次に、読取器３−４（４−４）は点滴薬剤・輸血製剤識別コードＣ３（注射薬剤識別コードＣ４）のバーコードの読み取りやＩＣタグから発信される信号の受信を行う。受信した点滴薬剤・輸血製剤識別コードＣ３（注射薬剤識別コードＣ４）は照合器３−２（４−２）に送信する（ステップＳ３２）。
照合器３−２（４−２）は前述のように投薬指示情報を通信インタフェース３−１（４−１）を通して医療情報システム１から受信し、メモリなどの記憶装置３−５（４−５）に保持している。
【００１６】
読取器３−４（４−４）から受信した点滴薬剤・輸血製剤識別コードＣ３（注射薬剤識別コードＣ４）と前記投薬指示情報から患者に出されていた薬剤と数量が一致するかを判定し、その結果を表示器３−３（４−３）に送信する（Ｓ３３）。
表示器３−３（４−３）は薬剤照合結果を表示する。表示形式は、ＯＫまたはＮＧのような文字列を液晶ディスプレイに表示する方式や緑または赤のような色をＬＥＤランプで表示する方式や音声出力などで行う（Ｓ３４）。
以上のように、本発明による薬剤照合装置によれば、照合をシステムが自動で行なうので、医療従事者の投薬実施前の確認作業を軽減することができる。
また、点滴台ＴおよびベッドＢに本システムを組み込むことで、薬剤識別情報の読取機器を持ち歩いたりベッドサイドに設置したりする必要がなく、余計な機材をベッドサイドから排除することができる。
【００１７】
図４は投薬実施登録の処理フローを示している。
前述の患者照合と、次の薬剤照合とが完了し、照合に問題がなく一定時間経過すると、照合器２−２、３−２、４−２が保持している投薬指示情報に開始日時等を付加し、通信インタフェース２−１、３−１、４−１を通して医療情報システム１に自動送信する（Ｓ４１）。
医療情報システム１は受信情報を基にデータベース１−２に投薬実施登録を行う（Ｓ４２）。
【００１８】
本発明に係る装置を医療従事者が使用した場合の作業フローを図５を基に説明する。
まず、医療従事者は医療情報システム端末１−１より病床情報と投薬指示情報を参照する（Ｓ１１）。
その情報に従い患者に投与する薬剤・輸血製剤を準備し、患者が属している病室に移動する（Ｓ１２）。
病室のベッドでは患者が着床しており、ベッド上の患者照合装置２の表示器２−３は照合結果を表示している。医療従事者はこの表示結果を確認し、患者に相違がないことを確認する（Ｓ１３）。
前記患者照合に問題がなければ、次に点滴薬剤や輸血製剤を点滴台に設置する。注射器など点滴台を使用しない薬剤はその容器をベッド上の薬剤・輸血照合装置３の読取器３−４にかざす（Ｓ１４）。
点滴薬剤の容器Ｙや注射器Ｉの所定位置に装備されているバーコードやＩＣタグ（Ｃ３，Ｃ４）をその設置場所に位置している読取器３−４，４−４が読み取り、薬剤の照合が自動で開始される。注射器Ｉのような点滴台Ｔを使用しない薬剤の場合も前述のようにベッドに組み込まれた読取器４−４に容器Ｙをかざした時点で薬剤の照合が自動で開始される。前記薬剤照合の結果が点滴台Ｔの表示器３−３やベッドＢの表示器４−３に表示され、医療従事者はその表示を確認し、薬剤に相違がないことを確認する（Ｓ１５）。
確認後、照合結果に問題がなければ薬剤の投与を開始する（Ｓ１６）。
投与後、ナースステーション等に戻り、医療情報システム端末１−１より実施情報を確認することができる（Ｓ１７）。
ステップＳ１３およびＳ１５で各結果確認がＮＧであった場合は、いずれの場合にも薬剤の投与は中止される。
【００１９】
本発明により、患者の識別と薬剤の識別を行うシステムをベッドや点滴台に組み込み照合を行うことにより、医療従事者の投薬実施前の確認作業を軽減することと共に読み込みの正確化を期することができる。
また、ベッドや点滴台に本システムを組み込むことで、患者・薬剤識別情報の読取機器を持ち歩いたりベッドサイドに設置したりする必要がなく、余計な機材をベッドサイドから排除することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】本発明の実施形態に係る患者照合装置と薬剤・輸血照合装置の構成を示すブロック図である。
【図２】患者照合のフローチャートである。
【図３】薬剤・輸血照合のフローチャートである。
【図４】投薬実施登録のフローチャートである。
【図５】上記実施形態において医療従事者が薬剤投与を行う手順を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【００２１】
１  医療情報システム
１−１  医療情報システム端末
１−２  データベース
２  患者照合装置
２−１  通信インタフェース
２−２  照合器
２−３  表示器
２−４  読取器
２−５  メモリ
３  点滴薬剤・輸血製剤照合装置
３−１  通信インタフェース
３−２  照合器
３−３  表示器
３−４  読取器
３−５  メモリ
４  注射薬剤照合装置
４−１  通信インタフェース
４−２  照合器
４−３  表示器
４−４  読取器
４−５  メモリ
Ｂ  ベッド
Ｃ２  患者識別コード
Ｃ３  点滴薬剤・輸血製剤識別コード
Ｃ４  注射薬剤識別コード
Ｐ  患者
Ｔ  点滴台
Ｙ  薬剤・輸血製剤容器
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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