(57)【要約】【課題】遺残事故を防止することができ、使用済みの医療具を滅菌することができる医療具管理システム１を提供し、医療現場の安全性を向上させる。【解決手段】医療具管理システム１に、医療に用いる医療具に取り付けられた非接触ＩＣタグ１１のタグ情報を管理する管理サーバ４０と、前記医療具３を使用する前にゲート装置１５で前記非接触ＩＣタグ１１からタグ情報を取得して使用医療具３として登録するゲート装置１５と、使用後にリーダライタ２１で前記非接触ＩＣタグ１１からタグ情報を取得して前記登録された使用医療具３と比較して漏れがないか判定する制御部２５と、使用済みの前記医療具３を滅菌し廃棄する廃棄装置２０とを備えた。【選択図】図１
2008305230.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療に用いる医療具に取り付けられた非接触ＩＣタグのタグ情報を管理する管理サーバと、
前記医療具を使用する前にリーダ装置で前記非接触ＩＣタグからタグ情報を取得して使用医療具として登録する使用医療具登録手段と、
使用後にリーダ装置で前記非接触ＩＣタグからタグ情報を取得して前記登録された使用医療具と比較して漏れがないか判定する判定手段とを備えた
医療具管理システム。
【請求項２】
使用済みの前記医療具を滅菌し廃棄する廃棄装置を備えた
請求項１記載の医療具管理システム。
【請求項３】
前記判定手段で漏れがあると判定した場合に、漏れている医療具を通知する通知手段を備えた
請求項１または２記載の医療具管理システム。
【請求項４】
前記リーダ装置を、
使用する医療具を管理する管理室の入り口または入り口近傍に備えられた入口リーダ装置と、
前記廃棄装置の廃棄物投入口または該廃棄装置の近傍に備えられた出口リーダ装置とで構成し、
前記使用医療具登録手段は前記入口リーダ装置を使用し、
前記判定手段は前記出口リーダ装置を使用する構成とした
請求項１、２または３記載の医療具管理システム。
【請求項５】
前記廃棄装置は、所定の油化温度で加熱して前記医療具を油化し、さらに所定の滅菌温度に加熱して油化した医療具を滅菌する構成にした
請求項１から４のいずれか１つに記載の医療具管理システム。
【請求項６】
前記廃棄装置での油化および滅菌を、所定の油化温度の水蒸気および所定の滅菌温度の水蒸気をそれぞれ充満させた環境で実行する構成にした
請求項５記載の医療具管理システム。
【請求項７】
請求項１から６のいずれか１つに記載の医療具管理システムを使用し、
排出された廃棄物を原料化して再利用可能にする
リサイクルシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、例えば病院など廃棄物の廃棄漏れを防止するような医療具管理システムおよびリサイクルシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、病院などの医療施設では、様々な医療具を使用して様々な処置が行われている。近年、この医療行為において、医療ミスの発生が問題になっている。  
このような医療ミスを防止するシステムとして、医療行為事故防止支援システムが提案されている（特許文献１参照）。
【０００３】
この医療行為事故防止支援システムは、バーコードを用いることで、医療具や薬品等の取り違えミスを防止することができるとされている。
【０００４】
しかし、この医療行為事故防止支援システムは、手術を行うとバーコードが血で汚れ、読めなくなるという問題点がある。  
また、手術の際に医療具や薬品等の取り違えを防止できても、手術完了後に医療具や薬品等が不足していないか確認できるものではない。このため、患者の腹部にガーゼやメスなどの医療具を置き忘れる遺残事故を防止することはできない。
【０００５】
また、隔離病棟などでは、手術等に使用した医療具を滅菌する必要があるが、上述した医療行為事故防止支援システムは、このような医療具の滅菌に対応できるものではない。
【０００６】
【特許文献１】特開２００１−３１２５６６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
この発明は、上述した問題に鑑み、遺残事故を防止することができ、使用済みの医療具の滅菌に対応することができる医療具管理システムを提供し、医療現場の安全性を向上させることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
この発明は、医療に用いる医療具に取り付けられた非接触ＩＣタグのタグ情報を管理する管理サーバと、前記医療具を使用する前にリーダ装置で前記非接触ＩＣタグからタグ情報を取得して使用医療具として登録する使用医療具登録手段と、使用後にリーダ装置で前記非接触ＩＣタグからタグ情報を取得して前記登録された使用医療具と比較して漏れがないか判定する判定手段とを備えた医療具管理システムであることを特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
この発明により、遺残事故を防止することができ、使用済みの医療具の滅菌に対応することができる医療具管理システムを提供し、医療現場の安全性を向上させることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
この発明の一実施形態を以下図面と共に説明する。  
図１は、医療具管理システム１およびリサイクルシステム２のシステム構成図を示す。
【００１１】
リサイクルシステム２は、医療具管理システム１と、工場Ｋに備えられた図示省略する原料化装置で構成されている。原料化装置は、廃棄装置２０での油化処理で抽出した抽出物を油と水に分離する油水分離装置や、残渣物からレアメタルや炭素を取り出す装置など、種々の装置で構成することができる。
【００１２】
医療具管理システム１は、手術室Ａの出入り口に設けられたゲート装置１５と、手術室Ａ内に設けられた廃棄装置２０と、これらに接続された管理サーバ４０とで主に構成されている。
【００１３】
ゲート装置１５は、メス３ａや手袋３ｂ等の医療具３（３ａ，３ｂ）に取り付けられた非接触ＩＣタグ１１と非接触で通信するアンテナ部、該アンテナ部で非接触ＩＣタグ１１内のメモリから読取ったタグ情報を管理サーバ４０に送信する通信部、およびこれらを制御する制御部を有している。
【００１４】
なお、図示では手術室Ａの出入り口のゲート装置１５のみを表示しているが、このゲート装置１５は、病院内の各室の出入り口および玄関に設けられている。したがって、非接触ＩＣタグ１１がどのゲート装置１５を通過し、現在どの部屋に存在するか常時把握できるように構成されている。  
また、医療具３は、メス３ａや手袋３ｂだけでなく、カテーテル、ガーゼ、患者の服等、医療行為の現場で用いる様々な物品が含まれる。そして、これらすべての医療具３に、非接触ＩＣタグ１１が貼り付けられている。
【００１５】
廃棄装置２０は、投入口３５に投入された医療具３の非接触ＩＣタグ１１からタグ情報を読取り管理サーバ４０に送信する機能と、管理サーバ４０から受信した医療具漏れ情報を出力する機能と、投入された医療具３を油化してさらに滅菌する機能とを有している。また、医療具３を油化して滅菌した後の廃棄物は、排出口３６から手術室Ａ外に取り出せるようにしている。
【００１６】
詳述すると、図２のブロック図に示すように、廃棄装置２０は、リーダライタ２１、水蒸気発生部２２、加熱部２３、制御部２５、通信部２６、及び表示部２７を備えている。
【００１７】
リーダライタ２１は、制御部２５の制御信号に従って、非接触ＩＣタグ１１と非接触で通信し、非接触ＩＣタグ１１のメモリに記憶されているタグ情報を読取る。このリーダライタ２１は、投入口３５の開口周囲に設けられており、投入口３５に投入された医療具３の非接触ＩＣタグ１１と確実に通信できるように構成されている。
【００１８】
水蒸気発生部２２は、制御部２５の制御信号に従って、所定温度の水蒸気を発生させて加熱部２３に供給する。この加熱水蒸気は、電気エネルギーによって発生させることが好ましい。
【００１９】
加熱部２３は、水蒸気発生部２２から供給される加熱水蒸気により、投入口３５から投入された医療具３を加熱する。この加熱は、まず４００℃から４５０℃程度で加熱して医療具３を油化する油化工程と、この油化工程で残渣物として残った廃棄物を１０００℃程度で加熱して滅菌する滅菌工程との２段階で実行する。
【００２０】
制御部２５は、内部のＲＯＭに記憶されているプログラムに従って、ＲＡＭを一時記憶領域として利用し、各種制御処理を実行する。  
通信部２６は、制御部２５の制御信号に従って、管理サーバ４０と情報の送受信を行う。
【００２１】
表示部２７は、制御部２５の制御信号に従って、各種の表示を行う。この表示には、手術室Ａ内に持ち込まれた医療具３が全て投入口３５に投入されたか否かの判定結果の表示や、足りない医療具３の表示などが含まれる。
【００２２】
なお、この実施例では廃棄物を排出口３６から手術室Ａの外に排出する構成としているが、手術室Ａ内で廃棄物を排出し、医師または看護師等がこの廃棄物を手術室Ａから持ち出すように構成してもよい。この場合でも、滅菌済みの廃棄物を持ち出すことになるため、感染防止などの安全性が確保される。
【００２３】
図１に示した管理サーバ４０は、サーバコンピュータで構成されており、ハードディスク等で構成される記憶手段、ＣＰＵ等で構成される制御手段、マウスおよびキーボード等で構成される入力手段、液晶ディスプレイまたはＣＲＴディスプレイ等で構成される表示手段、および、ＬＡＮボードまたは無線ＬＡＮカード等で構成される通信手段等を有している。管理サーバ４０の記憶手段には、管理データベース４５が記憶されている。
【００２４】
この管理データベース４５には、図３のデータ構成図に示すように、資産管理情報４７が記憶されている。  
資産管理情報４７は、ＩＤ、名称、導入日時、導入責任者、最終通過ゲート、最終通過日時、現在位置、廃棄日時、および廃棄責任者等の項目で構成されている。
【００２５】
ＩＤには、非接触ＩＣタグ１１のＩＤが記憶されている。  
名称には、この非接触ＩＣタグ１１が貼り付けられている医療具３の名称が記憶されている。
【００２６】
導入日時には、医療具３に非接触ＩＣタグ１１を貼り付けて管理対象として導入した日時が記憶されている。  
導入責任者には、医療具３に非接触ＩＣタグ１１を貼り付けて管理対象として導入した責任者の氏名が記憶されている。  
この導入日時と導入責任者は、管理サーバ４０または別途のパーソナルコンピュータを用いてオペレータが入力すると良い。
【００２７】
最終通過ゲートには、非接触ＩＣタグ１１が貼り付けられている医療具３が最後に通過したゲート装置１５のゲートナンバー（あるいはゲート名などのゲート識別情報）が記憶されている。  
最終通過日時には、最終通過ゲートを通過した日時が記憶されている。
【００２８】
現在位置には、現在存在している室名が記憶されている。この室名は、ゲート装置１５の通過により判定される。  
廃棄日時には、医療具３が廃棄された日時が記憶されている。  
廃棄責任者には、医療具３を廃棄した責任者の氏名が記憶されている。
【００２９】
図４は、医療具管理システム１を用いた医療具３の管理処理のフローチャートを示す。  
まず、看護師等の係員によって、新品の医療具３に非接触ＩＣタグ１１が貼り付けられ、管理サーバ４０（あるいは管理サーバ４０と通信可能に接続された他のパーソナルコンピュータ）により導入情報が資産管理情報４７として登録される（ステップＳ１）。この登録される導入情報には、医療具３の名称や導入日時、導入責任者、および非接触ＩＣタグ１１のタグ情報などが含まれる。
【００３０】
医師または看護師等によって非接触ＩＣタグ１１付きの医療具３が運搬され、手術室Ａに入室する等してゲート装置１５を通過すると、ゲート装置１５により入口ゲート通過情報が管理サーバ４０の資産管理情報４７に登録される（ステップＳ２）。この入口ゲート通過情報の登録により、最終通過ゲート、最終通過日時、および現在位置が更新される。
【００３１】
その後手術等が行われ、使用済みの非接触ＩＣタグ１１付き医療具３が廃棄装置２０の投入口３５に投入されると、廃棄装置２０により出口ゲート通過情報が管理サーバ４０の資産管理情報４７に登録される（ステップＳ３）。この出口ゲート通過情報の登録により、最終通過ゲート、最終通過日時、現在位置、廃棄日時、および廃棄責任者が更新される。
【００３２】
管理サーバ４０は、受信した出口ゲート通過情報に含まれている投入アイテム（投入口３５に投入された医療具３）と、前記ステップＳ２で登録された入口ゲート通過情報に含まれている入室アイテム（ゲート装置１５を通過した医療具３）とが一致するか否か比較し、比較結果を廃棄装置２０に送信する（ステップＳ４）。
【００３３】
ここで、投入アイテムは、出口ゲート通過情報を受信することで取得できる。また、入室アイテムは、資産管理情報４７に登録されている情報のうち、現在位置が手術室Ａになっているものを抽出することで取得できる。
【００３４】
比較結果を受信した廃棄装置２０は、完全一致で漏れがないとの比較結果でなければ（ステップＳ５：ＮＯ）、表示部２７に不足している医療具３を表示し、アラーム音を鳴らす等して医師および看護師等に通知（警告）し（ステップＳ６）、ステップＳ４に処理を戻す。
【００３５】
これにより、医師および看護師等は手術室Ａに持ち込んだ医療具３のうち、通知された医療具３が廃棄装置２０の投入口３５に投入されていない、つまり漏れていることを認識できる。従って、手術室のどこかに落ちていないか探すことができ、どこにも発見できなかった場合に患者の体内に遺残している可能性があると認識できる。
【００３６】
体内に遺残している可能性があるとわかれば、レントゲンを取る、あるいは切開する等して遺残した医療具３を見つけ出し、手術等で取り除くことができる。また、医療具３が遺残しているか否かの確認は、携帯型のリーダ装置により医療具３の非接触ＩＣタグ１１と非接触で通信することによって実行してもよい。この場合、患者に負担を与えることなく医療具３の遺残を確実に検知することができる。
【００３７】
前記ステップＳ５で完全一致であるとの比較結果であれば（ステップＳ５：ＹＥＳ）、廃棄装置２０は、比較結果がＯＫであること、すなわち手術室Ａに持ち込まれた全ての医療具３を確認できたことを表示部２７に表示する（ステップＳ７）。このとき、医師および看護師等は、完全一致の比較結果を確認することで、患者の体内に医療具３が遺残していないことを確認できるため、安心して手術を完了することができる。
【００３８】
そして、廃棄装置２０は、管理サーバ４０の資産管理情報４７に廃棄情報を登録する（ステップＳ８）。この廃棄情報の登録は、資産管理情報４７のうちＩＤの一致する情報に、廃棄日時および廃棄責任者を登録することで実行する。
【００３９】
廃棄装置２０は、投入口３５に投入された医療具３を加熱部２３（油化槽）内に導入し、該加熱部２３をほぼ密閉させた状態で水蒸気発生部２２から加熱水蒸気を供給して油化を実行する（ステップＳ９）。この油化は、４００℃から４５０℃の温度にて実行することが好ましい。また、加熱水蒸気を加熱部２３内に充満させることで、油化対象物である医療具３が燃えることを防止でき、安全かつ効率的に油化を行うことができる。この油化工程では、油と水が混ざった状態の抽出物と、炭素化した残渣物が得られる。
【００４０】
廃棄装置２０は、所定時間の加熱で油化を完了した後、水蒸気発生部２２から供給する加熱水蒸気の温度を１０００℃程度に上昇させ、滅菌工程を実行する（ステップＳ１０）。この滅菌工程では、１０００℃の熱を加えることで菌を死滅させる。これにより、感染性の菌を保有している患者を手術した場合でも、この手術に使用した医療具３を滅菌することができ、その後の取り扱いを容易にすることができる。
【００４１】
そして、廃棄装置２０は、滅菌された残渣物および抽出物を排出し（ステップＳ１１）、処理を終了する。
【００４２】
以上の構成および動作により、全ての医療具３を管理することができ、特に、手術室Ａに持ち込んだ医療具３が手術後に全てきちん揃っているか確認することができる。したがって、医療具３が患者の体内に遺残していないことを確認して手術を完了することができる。また、仮に医療具３が患者の体内に遺残しても、遺残したことを容易かつ即座に認識することができ、遺残したまま気づかずに放置することを防止できる。
【００４３】
また、手術室Ａに持ち込んだ医療具３は、その手術室Ａ内の廃棄装置２０で容易かつ即座に滅菌することができる。したがって、感染性の菌を保有している患者を手術した場合でも、従来のように手術に用いた医療具３を保管・運搬する際の隔離に気を使う必要がなくなり、滅菌後の残渣物等を容易に取り扱うことができる。
【００４４】
また、滅菌後の残渣物は廃棄装置２０の油化処理によって減容されており、場所をとらずにコンパクトに取り扱うことができる。  
また、廃棄装置２０から排出される残渣物および抽出物は、トラックＴ等により工場Ｋに運ばれる。そして、工場Ｋは、抽出物を油水分離してＡ重油相当の油を抽出する、残渣物からレアメタルを取り出すといったことができる。従って、廃棄装置２０から排出される残渣物および抽出物を原料化してリサイクルすることができる。
【００４５】
なお、以上の実施例では、手術室Ａの出入り口にゲート装置１５を備え、廃棄装置２０の投入口３５にリーダライタ２１を備えたが、これに限らず、手術室Ａ内で使用できる１つのリーダライタ装置を備える構成にしてもよい。この場合、手術室Ａへの入室時に、医療具３に貼り付けられた非接触ＩＣタグ１１からリーダライタ装置でタグ情報を読み出しておき、手術完了後に、再度リーダライタ装置でタグ情報を読み出して完全一致するか否かチェックする構成にすれば良い。
【００４６】
この場合でも、手術の前後で医療具３が揃っているか確認でき、上述した各効果と同一の効果を得ることができる。
【００４７】
また、ステップＳ４にて実行する入室アイテムと投入アイテムが一致するか否かの判定は、両者を比較することに限らず、他の方法で行っても良い。例えば、ステップＳ８の廃棄情報登録をステップＳ４の前に行い、ステップＳ４では、廃棄されていない入室アイテムが残っているか否かを判定してもよい。この場合でも、医療具３の廃棄漏れの存在、つまり医療具３の遺残の可能性を検出することができる。
【００４８】
この発明の構成と、上述の実施形態との対応において、
この発明の使用医療具は、実施形態の手術室Ａ内に入った医療具３に対応し、
以下同様に、
非接触ＩＣタグは、非接触ＩＣタグ１１に対応し、
入口リーダ装置および使用医療具登録手段は、ゲート装置１５に対応し、
リーダ装置は、ゲート装置１５およびリーダライタ２１に対応し、
判定手段は、ステップＳ５を実行する廃棄装置２０の制御部２５に対応し、
出口リーダ装置は、リーダライタ２１に対応し、
通知手段は、表示部２７に対応し、
廃棄物投入口は、投入口３５に対応し、
管理室は、手術室Ａに対応し、
入り口は、手術室Ａの出入り口に対応し、
所定の油化温度は、４００℃〜４５０℃程度に対応し、
所定の滅菌温度は、１０００℃程度に対応するも、
この発明は、上述の実施形態の構成のみに限定されるものではなく、多くの実施の形態を得ることができる。
【図面の簡単な説明】
【００４９】
【図１】医療具管理システムおよびリサイクルシステムのシステム構成図。
【図２】廃棄装置のブロック図。
【図３】資産管理情報のデータ構成図。
【図４】医療具管理システムを用いた医療具の管理処理のフローチャート。
【符号の説明】
【００５０】
１…医療具管理システム、２…リサイクルシステム、３…医療具、１１…非接触ＩＣタグ、１５…ゲート装置、２０…廃棄装置、２１…リーダライタ、２５…制御部、２７…表示部、３５…投入口、４０…管理サーバ、Ａ…手術室
【図１】
2008305230.tif 000003
【図２】
2008305230.tif 000004
【図３】
2008305230.tif 000005
【図４】
2008305230.tif 000006