(57)【要約】【課題】血管内補綴の一端を選択的に保持して配備する搬送システムを提供する。【解決手段】  本発明の搬送システムは、スピンドル本体部（１２２Ｇ）を含むスピンドル（１２０Ｇ）を備える。スピンドルは、複数の近位スピンドルピン（１２４Ｇ）と、複数の遠位スピンドルピン（２０３０）とを有する。搬送システムは、スリーブ（１１２Ｇ）と、中間部材スリーブ（２０２２）とを備える。補綴は、近位スピンドルピン捕獲部（１２０２）と、遠位スピンドルピン捕獲部（２０１２）とを有する。遠位スピンドルピン（２０３０）は近位スピンドルピン捕獲部（１２０２）の中まで延び、スリーブ（１１２Ｇ）は補綴の近位端を放射方向に抑制する。近位スピンドルピン（１２４Ｇ）は遠位スピンドル捕獲部（２０１２）の中まで延び、中間部材スリーブ（２０２２）は補綴の遠位端を放射方向に抑制する。スピンドルピンは、血管内補綴の一端又は両端で省いてもよい。【選択図】図１
2008264550.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
搬送システムであって、
スピンドル（１２０Ｇ）を備え、
前記スピンドル（１２０Ｇ）は、スピンドル本体部（１２２Ｇ）を備え、
前記スピンドル（１２０Ｇ）は、更に、前記スピンドル本体部（１２２Ｇ）から放射方向外向きに延びた遠位スピンドルピン（１２４Ｇ）、および、前記スピンドル本体部（１２２Ｇ）から放射方向外向きに延びた近位スピンドルピン（２０３０）のうちの少なくとも一方を有しており、
前記スピンドル（１２０Ｇ）は、更に、先端部（１０２Ｇ）を備え、
前記先端部（１０２Ｇ）は、スリーブ（１１２Ｇ）を備え、前記遠位スピンドルピン（１２４Ｇ）は、前記スピンドル本体部（１２２Ｇ）から前記スリーブに向けて延びており、
前記スピンドル（１２０Ｇ）は、更に、中間部材（２０２０）を備え、
前記中間部材は、中間部材スリーブ（２０２２）を備え、前記前記近位スピンドルピン（２０３０）は、前記スピンドル本体部から中間部材スリーブに向けて延びており、
前記スピンドル（１２０Ｇ）は、更に、血管内補綴（１９０２）を備え、前記血管内補綴（１９０２）は、近位端に設けられた近位スピンドルピン捕獲部（１２０２）、および、遠位端（２０２Ｄ）に設けられた遠位スピンドルピン捕獲部（２０１２）のうちの少なくとも一方を有しており、
前記遠位スピンドルピン（１２４Ｇ）が前記近位スピンドルピン捕獲部（１２０２）の中まで延びるように前記近位スピンドルピン捕獲部（１２０２）が構成されるか、
或いは、前記近位スピンドルピン（２０３０）が前記遠位スピンドルピン捕獲部（２０１２）の中まで延びるように前記遠位スピンドルピン捕獲部（２０１２）が構成されるか、
或いは、前記遠位スピンドルピン（１２４Ｇ）が前記近位スピンドルピン捕獲部（１２０２）の中まで延びるように前記近位スピンドルピン捕獲部（１２０２）が構成され、かつ、前記近位スピンドルピン（２０３０）が前記遠位スピンドルピン捕獲部（２０１２）の中まで延びるように前記遠位スピンドルピン捕獲部（２０１２）が構成される、
ことを特徴とする搬送システム。
【請求項２】
前記中間部材は、前記中間部材スリーブに接続されている中間部材管材（２０２４）を更に備えていることを特徴とする、請求項１に記載の搬送システム。
【請求項３】
前記中間部材は、前記中間部材管材（２０２４）から遠位方向に延びていることを特徴とする、請求項２に記載の搬送システム。
【請求項４】
前記中間部材スリーブ（２０２２）には、外側円筒面（２０２６）、および、内側円筒面（２０２８）が設けられており、前記スピンドル本体部（１２２Ｇ）には、外側円筒面が設けられていることを特徴とする、請求項１から３のいずれか１項に記載の搬送システム。
【請求項５】
前記近位スピンドルピン（２０３０）が前記スピンドル本体部（１２２Ｇ）の外側円筒面から延びている直径は、前記中間部材スリーブ（２０２２）の内側円筒面（２０２８）の直径と概ね等しいか、または、それよりも僅かに短いことを特徴とする、請求項４に記載の搬送システム。
【請求項６】
前記スピンドル本体部（１２２Ｇ）と前記中間部材スリーブ（２０２２）の内側円筒面（２０２８）との間に環状空間が存在していることを特徴とする、請求項４又は５に記載の搬送システム。
【請求項７】
前記補綴（１９０２）は、前記環状空間（１２８Ｇ）の内部に遠位固定ステントリング（１９０８）を更に有していることを特徴とする、請求項６に記載の搬送システム。
【請求項８】
前記搬送システムは内側管材（１０６Ｇ）を更に備えており、前記先端部（１０２Ｇ）は前記内側管材（１０６Ｇ）に取付けられていることを特徴とする、請求項１から７のいずれか１項に記載の搬送システム。
【請求項９】
前記搬送システムは外側管材（１１８Ｇ）を更に備えており、前記スピンドル（１２０Ｇ）は前記外側管材（１１８Ｇ）に取付けられており、
前記内側管材（１０６Ｇ）は、前記外側管材（１１８Ｇ）と前記スピンドル（１２０Ｇ）の内側に位置しているとともに、前記外側管材（１１８Ｇ）と前記スピンドル（１２０Ｇ）の中を通って延びており、前記内側管材（１０６Ｇ）および前記先端部（１０２Ｇ）は、前記外側管材（１１８Ｇ）および前記スピンドル（１２０Ｇ）に対して、長手方向軸線沿いに移動させることができることを特徴とする、請求項１から８のいずれか１項に記載の搬送システム。
【請求項１０】
前記搬送システムはハンドル（２１００）を更に備えており、前記ハンドル（２１００）には、前記外側管材（１１８Ｇ）に対して前記内側管材（１０６Ｇ）を前進させるための内側管材作動部材（２１１０）が設けられていることを特徴とする、請求項９に記載の搬送システム。
【請求項１１】
前記中間部材（２０２０）は中空の管材であって内部に管腔を定めており、前記管腔の中を通って前記外側管材（１１８Ｇ）および前記内側管材（１０６Ｇ）が延びていることを特徴とする、請求項９又は１０に記載の搬送システム。
【請求項１２】
前記搬送システムはハンドル（２１００）を更に備えており、前記ハンドル（２１００）には、前記外側管材（１１８Ｇ）に対して前記中間部材（２０２０）を後退させるための中間部材作動部材（２１０９）が設けられていることを特徴とする、請求項１１に記載の搬送システム。
【請求項１３】
前記搬送システムは、前記中間部材（２０２０）と、前記外側管材（１１８Ｈ）と、前記内側管材（１０６Ｈ）とを被覆する主要鞘部材（２０４Ｈ）を更に備えており、前記主要鞘部材（２０４Ｈ）は、前記外側管材（１１８Ｈ）および前記スピンドル（１２０Ｇ）に対して長手方向軸線沿いに移動させることができることを特徴とする、請求項１１又は１２に記載の搬送システム。
【請求項１４】
前記搬送システムはハンドル（２１００）を更に備えており、前記ハンドル（２１００）には、前記外側管材（１１８Ｈ）に対して前記主要鞘部材（２０４Ｈ）を後退させるための主要鞘部材作動部材（２１０８）が設けられていることを特徴とする、請求項１３に記載の搬送システム。
【請求項１５】
前記主要鞘部材（２０４Ｈ）は、前記血管内補綴（１９０２）を放射方向に圧縮させることを特徴とする、請求項１３又は１４に記載の搬送システム。
【請求項１６】
請求項１から１５のいずれか１項に記載の搬送システムであって、
前記血管内補綴（１９０２）は近位固定ステントリング（２０８Ｇ）を有しており、
近位固定ステントリング（２０８Ｇ）は、
複数の近位頂点と、
前記近位頂点から延びている複数の支柱と、
前記近位頂点の各々に隣接している２本の支柱に配置された１対の固定ピンとを含んでおり、前記近位頂点および前記固定ピンが前記近位スピンドルピン捕獲部を定めている、
ことを特徴とする搬送システム。
【請求項１７】
請求項１から１６のいずれか１項に記載の搬送システムであって、
前記血管内補綴（１９０２）は遠位固定ステントリング（１９０８）を有しており、
遠位固定ステントリング（１９０８）は、
複数の遠位頂点（２００４）と、
前記遠位頂点（２００４）から延びている複数の支柱（２００２）と、
前記遠位頂点（２００４）の各々に隣接している２本の支柱（２００２）に配置された１対の固定ピン（２００８）を含んでおり、前記遠位頂点（２００４）および前記固定ピン（２００８）が、前記遠位スピンドルピン捕獲部（２０１２）を定めている、
ことを特徴とする搬送システム。
【請求項１８】
前記固定ピン（２００８）は、その近位先端部（２０１０）が前記中間部材スリーブ（２０２２）によって被覆されないことを特徴とする、請求項１７に記載の搬送システム。
【請求項１９】
前記近位先端部（２０１０）は尖点であることを特徴とする、請求項１８に記載の搬送システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、広義には、医療用装置および医療処置に関するものであり、特に、血管系にステント移植片を配備する方法およびシステムと、これら方法およびシステムに付随するステント移植片に関連している。
【背景技術】
【０００２】
生体の各種血管、または、それ以外の同様の器官への移植用の補綴は、医療技術分野では、よく知られている。例えば、損傷を受けた天然血管または閉塞した天然血管を置換または迂回するのに、生体適合性素材（例えば、ダクロン（登録商標）Dacron）または発泡多孔性ポリテトラフルオロエチレン（PTFE）の管材）から形成された補綴血管移植片が採用されている。
【０００３】
枠によって支持された移植片材は、ステント移植片、または、血管内移植片として、従来から知られている。一般に、動脈瘤や疾患によって厚みが減少した血管壁、または、増大した血管壁を治療または隔離する（血管修復または血管隔離）目的でステント移植片を利用することは、よく知られている。
【０００４】
大半のステント移植片は「自己拡張型」であり、すなわち、圧縮状態または収縮状態で血管系に挿入された後、抑制が外されると拡張することができるようになっている。自己拡張型ステント移植片は、通例、外向き放射方向の力を供与するような構成の（例えば、屈曲または切断した）ワイヤまたは管材を採用するとともに、ステンレス鋼またはニチノール（ニッケル・チタン）などのような好適な弾性材を採用している。これに加えて、ニチノールは形状記憶特性を採用している。
【０００５】
自己拡張型ステント移植片は、通例、ステント移植片を使用する予定の部位である血管の直径に比べて、直径が僅かに大きい管状の形状に構成されている。一般に、外傷を引き起こして観血する態様で挿入するよりはむしろ、観血が少ない管腔内搬送によってステントおよびステント移植片を配備するのが普通であり、すなわち、ステントおよびステント移植片の配備は、至便な（尚且つ、外傷の少ない）エントリー点で皮膚を切開して管腔または血管系に接近するか、または、連続拡張によって経皮的に接近してから、管腔を通って補綴を配備するべき部位に至る経路をステント移植片に辿らせることで遂行される。
【０００６】
一実施形態における血管内の配備は、同軸の内外管材、すなわち、互いに相対的な軸線上運動を行えるように配置された、プランジャーと呼ばれることのある内側管材および鞘部材と呼ばれることのある外側管材を利用して実施される。ステント移植片は、鞘部材の遠位端の内部の内側管材の正面に圧縮状態で配置される。
【０００７】
次いで、カテーテルを操作するが、通例は、カテーテルの端部が予定の治療部位の付近に設置されるまで、管腔（例えば、血管など）を通る経路を辿らせる。搬送用カテーテルの鞘部材を引き出している間、内側管材は静止状態に保たれる。鞘部材が引き出される際、内側管材はステント移植片が逆戻りするのを阻止する。
【０００８】
鞘部材が引き出されるにつれて、ステント移植片は、その近位端から遠位端まで徐々に露出され、ステント移植片の露出部は放射方向に拡張し、この拡張部の少なくとも１部は、血管壁などのような管腔内部の一部と接触した面の形状を実質的に追従する。
【０００９】
ステント移植片の近位端は心臓に最も近い側の端部であるが、ステント移植片の遠位端は配備中に心臓から最も遠ざかる側の端部である。これと比較して注目するべきは、カテーテルの遠位端は、通常は、操作者（ハンドル）から最も遠い位置にある端部と同定されるが、カテーテルの近位端は操作者（ハンドル）から最も近い位置にある端部と同定される点である。説明を明確にする目的で、本件で使用されているような「カテーテルの遠位端」という表現は操作者から最も遠い位置にある端部（ハンドルから最も遠い位置にある端部）のことであるが、「ステント移植片の遠位端」という表現は操作者に最も近い位置にある端部（ハンドルに最も近い位置にある端部）のことであり、すなわち、「カテーテルの遠位端」という表現と「ステント移植片の近位端」という表現はハンドルから最も遠い位置にある端部を指し、「カテーテルの近位端」という表現と「ステント移植片の遠位端」という表現はハンドルに最も近い位置にある端部を指している。しかしながら、接近部位しだいでは、ステント移植片および搬送システムの上記のような説明が実用に際して矛盾していない場合もあれば逆である場合もあることを、当業者なら理解するだろう。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
多くの自己拡張型ステント移植片配備システムは、鞘部材が引き出されると、ステント移植片の近位端を配備させる構成になっている。ステント移植片の近位端は、通例、配備中に血管壁に対してステント移植片を固定して封鎖する設計になっている。このような構成により、誤って設置してしまうのが許される余地はほとんど無く、これは、ステント移植片を最初に配備した後で設置し直すことが、ステント移植片を極めて少しだけ引き戻して後退させるほかは、できはするが、通常は困難だからである。ステント移植片の近位端から先に配備することで、ステント移植片を正確に予備配備的に設置することが重要となる。
【００１１】
この問題を克服しようとの試みは、ステント移植片を最初に配備する際とステント移植片を配備し直す際（ステント移植片の一部が配備されてからの再配備時）の両方においてステント移植片の位置決め操作で適切な制御を行うことに概ね失敗している。
【００１２】
既存のシステムが遭遇するもう１つ別の問題、とりわけ、配備中（または、鞘部材を取り外している最中）にステント移植片の遠位端が固定されているシステムの問題は、後退しつつある鞘部材とその中に包含されているステント移植片との間の接触力のせいでもっと強い後退力を使う必要が生じるため、鞘部材が後退させられると、ステント移植片を軸線上で圧縮させてしまう、または、ステント移植片を軸上で団子状に結束させてしまう点である。このように団子状になると鞘部材の内部のステント移植片の密度を高め、配備中に受ける摩擦抵抗が更に増大する恐れがある。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上述したことに照らして、血管内補綴に適した搬送システムが提供され、本発明の搬送システムは、スピンドルを備えており、スピンドルには、本体部と、この本体部から放射方向外向きに延びる複数のスピンドルピンを有している。この搬送システムは、スリーブが設けられた先細り先端部を更に備えており、スピンドルピンはスピンドル本体部からこのスリーブに向けて延びている。血管内補綴は近位固定ステントリングを有しており、このリングには複数のスピンドルピン捕獲部と複数の固定ピンが設けられている。スピンドルのスピンドルピンはスピンドルピン捕獲部の中まで延びて、スリーブは固定ピンを放射方向に抑制する。
【００１４】
血管内補綴を配備する方法は、血管内補綴の近位固定ステントリングを先細り先端部のスリーブとスピンドルとの間の環状空間内で放射方向に抑制する段階を含んでいる。この方法は、血管内補綴の移植片材を主要鞘部材内で放射方向に抑制する段階を更に含んでおり、この場合、移植片材は近位固定ステントリングの遠位端に取付けられている。主要鞘部材を使って血管内補綴の移植片材を放射方向に抑制し、スリーブを使って近位固定ステントリングを放射方向に抑制することにより、移植片材と近位固定ステントリングを連続して尚且つ個別に配備するのが容易になる。
【００１５】
血管内補綴の一部を配備するために、主要鞘部材を後退させる。血管内補綴は、その一部のみが配備され、近位固定ステントリングは放射方向に抑制されるだけで未配備のままであるため、血管内補綴の一度目の設置が望んでいた結果よりも劣る場合には、血管内補綴の設置をやり直すことができる。
【００１６】
更にまた、一実施形態では、血管内補綴の近位端が固定されているうえに、血管内補綴の遠位端は主要鞘部材内部で自由に移動するため、再配備中に血管内補綴が団子状に結束してしまうのが回避される。後退中の主要鞘部材に血管内補綴が接触するのを最小限に抑え、血管内補綴が団子状になるのを回避することにより、主要鞘部材を滑らかで容易に後退させるのを促進することができる。
【００１７】
血管内補綴が適切に設置されてしまうと、先細り先端部を前進させて近位固定ステントリングを配備し、従って、血管内補綴を血管内の適所に固定する。近位固定ステントリングの固定ピンは放射方向外向きに突出して血管壁を刺し通すが、もっと具体的には、健康で強度のある組織を刺し通す。
１つの実施形態によると、血管内補綴の近位固定ステントリングは複数の近位頂点と、複数の遠位頂点と、これら近位頂点と遠位頂点の間に延びている複数の支柱とを有している。支柱、近位頂点、および、遠位頂点が円筒面の外郭を画定している。１対の固定ピンが個々の近位頂点に隣接している２本の支柱の上に配置され、これら固定ピンは支柱の内側面から内向きに（近位頂点の湾曲部に相対的に）延びているとともに、円筒面（外周面）から放射方向外向きに支柱から突出する。
固定ピンを内向きに配置することにより、近位固定ステントリングの搬送の断面プロファイル、すなわち、かしめ形状と呼称することのある輪郭が最小限にされる。
【００１８】
また別な実施形態では、血管内補綴を配備する方法は、先端部のスリーブとスピンドルとの間の環状空間内で血管内補綴の近位固定ステントリングを放射方向に抑制することを含んでおり、この場合、スピンドルは、近位固定ステントリングの近位スピンドルピン捕獲部の中まで延びる複数の遠位スピンドルピンを有している。血管内補綴の遠位固定ステントリングは中間部材スリーブとスピンドルとの間の環状空間内で放射方向に抑制され、この場合、スピンドルは、遠位固定ステントリングの遠位スピンドルピン捕獲部の中まで延びる複数の近位スピンドルピンを有している。更に、血管内補綴の移植片材は主要鞘部材内で放射方向に抑制され、移植片材は近位固定ステントリングおよび遠位固定ステントリングに取付けられる。
【００１９】
主要鞘部材を後退させて、血管内補綴の少なくとも一部を配備する。先端部を前進させて、近位固定ステントリングを配備する。更に、中間部材スリーブを後退させて、遠位固定ステントリングを配備する。
近位固定ステントリングの配備を抑制するための近位捕獲部および放出機構を供与することにより、また、遠位固定ステントリングの配備を抑制するための遠位捕獲部および放出機構を供与することにより、血管内補綴の配備は３つの別個の互いに取替えがきく動作で実現される。これにより、血管内補綴の配備に最大限の制御を行う。
【００２０】
本発明の他の観点においては、搬送システムは、スピンドルと、スリーブが設けられた先端部と、中間部材スリーブが設けられた中間部材と、血管内補綴とを備え、前記スピンドルは、スピンドル本体部と、前記スピンドル本体部から放射方向外向きに延びている遠位スピンドルピンと、前記スピンドル本体部から放射方向外向きに延びている近位スピンドルピンとを有しており、さらに、搬送システムは、先端部を備え、前記先端部はスリーブを備え、スピンドル本体部からスリーブに向けて遠位スピンドルピンが延びており、さらに、搬送システムは、中間部材を備え、前記中間部材は中間部材スリーブを有しており、スピンドル本体部から中間部材スリーブに向けて近位スピンドルピンが延びており、さらに、搬送システムは、血管内補綴を備え、前記血管内補綴は、移植片材と、前記移植片材に取付けられた近位固定ステントリングと、移植片材に取付けられた遠位固定ステントリングとを有しており、前記近位固定ステントリングは近位スピンドルピン捕獲部を有しており、前記遠位スピンドルピンが前記近位スピンドルピン捕獲部の中まで延びており、前記遠位固定ステントリングは前記遠位スピンドルピン捕獲部を有しており、前記近位スピンドルピンが前記遠位スピンドルピン捕獲部の中まで延びている、ことを特徴とする。
【００２１】
本発明の他の観点においては、搬送システムは、外側部材と、外側部材の遠位端のスピンドルとを備え、前記スピンドルは、スピンドル本体部と、前記スピンドル本体部から放射方向外向きに延びている遠位スピンドルピンとを有しており、さらに、搬送システムは、先端部を備え、前記先端部は、スリーブを備え、前記遠位スピンドルピンは前記スピンドル本体部から前記スリーブに向けて延びており、さらに、搬送システムは、中間部材を備え、前記中間部材は、中間部材スリーブを備え、さらに、搬送システムは、血管内補綴を備え、前記血管内補綴は、その近位端に近位スピンドルピン捕獲部が設けられているとともに、その遠位端に遠位固定ステントリングが設けられており、前記遠位スピンドルピンは前記近位スピンドルピン捕獲部の中まで延びて、前記遠位固定ステントリングは前記中間部材スリーブの内部で抑制される、ことを特徴とする。前記搬送システムの典型的な実施形態では、前記外側部材と前記中間部材スリーブとの間には環状空間が存在している。典型的には、前記遠位固定ステントリングは前記環状空間の内部で抑制される。
【００２２】
本発明の更に他の観点においては、搬送システムは、外側部材と、外側部材の遠位端のスピンドルとを備え、前記スピンドルは、スピンドル本体部と、前記スピンドル本体部から放射方向外向きに延びている遠位スピンドルピンとを有しており、さらに、搬送システムは、先端部を備え、前記先端部は、スリーブを備え、前記遠位スピンドルピンは前記スピンドル本体部から前記スリーブに向けて延びており、さらに、搬送システムは、中間部材を備え、前記中間部材は、中間部材スリーブを備え、さらに、搬送システムは、血管内補綴を備え、前記血管内補綴は、移植片材と、前記移植片材に取付けられた近位固定ステントリングとを備え、前記近位固定ステントリングは近位スピンドルピン捕獲部を有しており、さらに、前記血管内補綴は、移植片材に取付けられた遠位固定ステントリングを有しており、前記遠位スピンドルピンが前記近位スピンドルピン捕獲部の中まで延びており、前記遠位固定ステントリングは前記中間部材スリーブの内部で抑制される、ことを特徴とする。
【００２３】
本発明の実施形態および観点による上記特徴、および、それ以外の特徴は、添付の図面に関連付けて理解すれば、以下に明示された詳細な説明からより容易に明瞭となるであろう。さらに、１つの実施形態または観点の特徴は、ここに説明されている他の実施形態または観点において同様に機能的に使用される他の特徴に容易に利用することができ、或いは、そのような他の特徴と交換することができるということを、当業者は理解するであろう。特に、或る構成においては、血管内補綴の一端、又は、両端において、スピンドルピンを削除することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２４】
以下の説明では、同一構成要素、または、類似の構成要素には、同じ参照番号、または、類似の参照番号が付されている。
【００２５】
図１は、本発明の一実施形態によるステント移植片搬送システム１００をステント移植片および外側鞘部材を装填していない状態で例示した部分断面図である。ステント移植片搬送システム１００には、先細り先端部１０２が設けられており、この先細り先端部１０２は、可撓性に富んでいるうえに狭くて曲がりくねっている血管内で追従性を示すことができる。先細り先端部１０２は、その内部にガイドワイヤ管腔１０４を有しており、ガイドワイヤ管腔１０４に隣接する部材に連絡するとともに、ガイドワイヤ管腔１０４の中にガイドワイヤを通すことができるようにしている。他の先端部形状、例えば、弾丸型の先端部などを採用することもできる。
【００２６】
内側管材１０６は、その内部に、例えば、ガイドワイヤ管腔などのような管腔を定めている。内側管材１０６の遠位端１０７が、先細り先端部１０２の内側に配置されるとともにそこに固着されており、すなわち、先細り先端部１０２は内側管材１０６に取付けられている。図１に例示されているように、内側管材１０６の管腔は先細り先端部１０２のガイドワイヤ管腔１０４と流体連絡状態になっているため、ガイドワイヤは内側管材１０６の中を通り抜けて遠位端１０７から外に出てから、先細り先端部１０２のガイドワイヤ管腔１０４を通り抜けてから、更に、先細り先端部１０２の遠位端１０３から外へ出るようになっている。
【００２７】
先細り先端部１０２には直径が徐々に減少する先細り外周面１０８が設けられている。より詳細に説明すると、先細り外周面１０８は、その直径が遠位端１０３において最小となり、遠位端１０３から近位方向に向かうにつれて、すなわち、操作者側（または、ステント移植片搬送システム１００のハンドル側）に向かうにつれて徐々に増大する。
【００２８】
先細り外周面１０８は、先細り先端部１０２の主要鞘部材当接面（ショルダー部）１１０より近位まで延びている。主要鞘部材当接面１１０は、ステント移植片搬送システム１００の長手方向軸線Ｌに対して直交して環状に張出したリング部である。
【００２９】
先細り先端部１０２は、主要鞘部材当接面１１０から近位方向に延びるスリーブ（先端スリーブ）１１２を更に有している。概ね、スリーブ１１２は先細り先端部１０２の近位端１０５に位置している。スリーブ１１２は中空の管材で、近位鞘部材当接面１１０から近位方向であって、かつ手方向軸線沿いに延びている。スリーブ１１２には外側円筒面１１４と内側円筒面１１６が設けられている。
【００３０】
ステント移植片搬送システム１００は外側管材１１８を更に備えており、この外側管材１１８の遠位端１１９にはスピンドル１２０が配置されて固定されている。スピンドル１２０は、外側円筒面が設けられているスピンドル本体部１２２と、スピンドル本体部１２２から放射方向外向きに突出している複数のスピンドルピン１２４と、スピンドル本体部１２２から放射方向外向きに突出している複数の主要鞘部材ガイド１２６とを有している。主要鞘部材ガイド１２６は、スリーブ（先端スリーブ）１１２（図２を参照のこと）を覆う適所に主要鞘部材を案内する。
【００３１】
図１に例示されているように、スピンドル１２０はスリーブ１１２の内側を摺動する構成になって、スピンドルピン１２４がスリーブ１１２の内側円筒面１１６に直接的に隣接し、または、この面に直接接触する。スピンドルピン１２４はスピンドル本体部１２２からスリーブ１１２に向かって延び、更に、スリーブ１１２まで延びている。概ね、スピンドルピン１２４がスピンドル本体部１２２から張出している直径は、スリーブ１１２の内側円筒面１１６の直径に大体等しいか、または、それよりも僅かに小さく、スピンドルピン１２４をスリーブ１１２の内側に包囲されるように適合させることができるようになっている。内側円筒面１１６とスピンドル本体部１２２の間には環状空間１２８が存在している。
【００３２】
内側管材１０６は外側管材１１８およびスピンドル１２０の内側にあって、これらの中を通って延びている。内側管材１０６、従って、先細り先端部１０２は、外側管材１１８に相対的に、従って、スピンドル１２０に相対的に長手方向軸線Ｌに沿って移動させられ（長手方向軸線上を移動させられ）、後段で詳細に論じるが、ステント移植片の近位端を解放する。本件で使用されるような「ステント移植片」という語は、ステント移植片のほかに、別な各種形態の血管内補綴を含んでいるものと理解するべきである。
【００３３】
図２は、図１のステント移植片搬送システム１００において、ステント移植片２０２が後退可能な主要鞘部材２０４の内側で予備配備の未後退位置に配置されているのを例示した部分断面図である。
【００３４】
主要鞘部材２０４は中空の管材であって、その内部に管腔２０６を定めているが、この管腔２０６の中を通して外側管材１１８と内側管材１０６が延びている。主要鞘部材２０４は、図２では、予備配備の未後退位置にある。主要鞘部材２０４は、外側管材１１８およびスピンドル１２０に相対的に、従って、ステント移植片２０２に相対的に長手方向軸線Ｌに沿って近位方向に移動させられ、この運動は場合によっては「後退させられる」と表現されることもあるが、その結果、以下で一層詳細に論じるように、ステント移植片２０２の一部を配備する。一実施形態では、ステント移植片２０２は自己拡張型ステント移植片であり、放射方向に圧縮された位置から解放されると自己拡張する。この実施形態によれば、図５を参照しながら以下で一層詳細に説明するように、ステント移植片２０２は移植片材と、この移植片材に取付けられている支持構造体とを含んでいる。ステント移植片２０２には近位端２０３および遠位端２０５が設けられている。
【００３５】
図２に例示されているように、ステント移植片２０２は外側管材１１８およびスピンドル１２０を覆って放射方向に抑制された形状を呈している。ステント移植片２０２は主要鞘部材２０４の内側に配置され、これによって放射方向に圧縮されている。更に、ステント移植片２０２の近位固定ステントリング２０８は、「近位先端部」と呼称されることもあるが、放射方向に抑制されているとともに、スピンドル本体部１２２とスリーブ１１２の内側円筒面１１６との間の環状空間１２８の適所に保持されている。近位固定ステントリング２０８はステント移植片２０２の近位端２０３に位置している。
【００３６】
全体的に、ステント移植片２０２の移植片材は主要鞘部材２０４によって放射方向に抑制されており、また、近位固定ステントリング２０８の近位部はスリーブ１１２によって放射方向に抑制されて、ステント移植片２０２の移植片材と近位固定ステントリング２０８を連続して尚且つ個別に配備することができるようにしている。
【００３７】
主要鞘部材２０４には遠位端２０４Ｄが設けられているが、この遠位端は、先細り先端部１０２の主要鞘部材当接面１１０に隣接しているか、または、先細り先端部１０２の主要鞘部材当接面１１０に当接状態になっている。遠位端２０４Ｄはスリーブ１１２の周囲にしっかりと適合し、一実施形態では、スリーブ１１２の外側円筒面１１４を放射方向内向きに軽く押圧する。
【００３８】
図３は、図２のステント移植片搬送システム１０において、後退可能な主要鞘部材２０４の一部が後退させられているのを例示した部分断面図である。ここで図３を参照すると、主要鞘部材２０４は一部が後退させられて、遠位端２０４が先細り先端部１０２から離隔されている。更に、主要鞘部材２０４を後退させたせいで、ステント移植片２０２の近位部３０２は露出されて、一部が配備された状態となる。近位部３０２とは、近位固定ステントリング２０８よりは近位にあるがステント移植片２０２の残余の部分よりは遠位にある、ステント移植片２０２の一部のことを指す。
【００３９】
近位部３０２は一部のみしか配備されておらず、近位固定ステントリング２０８も一部が放射方向に抑制されて未配備状態のままであるので、ステント移植片２０２の初期設置が望んでいた状態よりも劣る場合には、ステント移植片２０２を設置し直すことができる。より詳細に説明すると、ステント移植片２０２を設置し直すために、まず、主要鞘部材２０４の後退が制止される。次に、ステント移植片搬送システム１００を移動させてステント移植片２０２を設置し直し、具体的には、ステント移植片２０２を回転させ、または、近位方向または遠位方向に移動させるが、この時、ステント移植片２０２を配備している血管の壁を損傷する実質的な危険は無い。
【００４０】
更に、ステント移植片２０２の近位端２０３が固着されて、主要鞘部材２０４が後退させられる際にも、ステント移植片２０２の近位端２０３を固定するとともにピンと張った状態に保ち、更に、一実施形態では、遠位端２０５は主要鞘部材２０４の内側を自由に移動するので、主要鞘部材２０４を後退させている最中にステント移植片２０２が団子状に結束するのが回避される。団子状になるのを阻止することにより、後退させられている最中の主要鞘部材２０４に対するステント移植片２０２の摩擦抵抗が最小限に抑えられ、従って、主要鞘部材２０４を滑らかで容易に後退させることができるようになる。
【００４１】
ステント移植片２０２が適切に設置されてしまうと、近位固定ステントリング２０８が解放されて配備状態となり、後段でより詳細に説明するように、血管内の適所にステント移植片２０２を固定させる。
【００４２】
図４は、図３のステント移植片搬送システム１００において、ステント移植片２０２の近位固定ステントリング２０８の配備完了後の状態を例示した部分断面図である。ここで図４を参照すると、先細り先端部１０２はスピンドル１２０に相対的に前進させられて、近位固定ステントリング２０８の近位端を露出させている。先細り先端部１０２のスリーブ１１２から放出されると、近位固定ステントリング２０８の近位端は自己拡張して、ステント移植片２０２を配備中の血管の壁に食い込む。
【００４３】
以下に明示されるが、近位固定ステントリング２０８は周囲の血管壁を刺し通す複数の固定ピンを有しており、従って、近位固定ステントリング２０８を血管の壁に固定することがえきる。これにより、近位固定ステントリング２０８を配備して血管壁に固定した後で、主要鞘部材２０４を完全に後退させることで、ステント移植片２０２を完全に配備して浮動することがないようにすることができる。
【００４４】
しかしながら、また別な実施形態では、主要鞘部材２０４は、近位固定ステントリング２０８を放出する前に完全に後退させられる。具体例を挙げると、主要鞘部材２０４は、図３に例示されている配備段階で一部のみを後退させる代わりに完全に後退させられるが、この間、近位固定ステントリング２０８の近位端を依然として放射方向に抑制したままの状態にする。
【００４５】
更に、ステント移植片２０２は自己拡張型ステントであると明示してきた。また別な実施形態によると、自己拡張型ステント移植片の代わりに、ステント移植片搬送システム１００がバルーンのような拡張部材を備えており、この拡張部材を拡張させることによりステント移植片を拡張して配備する。
【００４６】
図５は、図２、図３、および、図４のステント移植片２０２に類似しているステント移植片２０２Ａが拡張状態であるのを例示した斜視図である。ここで図５を参照すると、ステント移植片２０２Ａは、ポリエステル材、または、ダクロン材などから形成されている移植片材５０２と、ニチノールのような超弾性の自己拡張形状記憶材などから形成されている複数の弾性自己拡張型の支持構造体５０４とを含んでおり、後者の支持構造体の具体例としては、近位端２０３Ａの近位固定ステントリング２０８Ａ、遠位端２０５Ａの遠位ステントリング５０６、および、近位固定ステントリング２０８Ａと遠位ステントリング５０６の間の複数のステントリング５０８が挙げられる。支持構造体５０４は、例えば、縫合糸、粘着剤、または、それ以外の手段によって、移植片材５０２に取付けられる。
【００４７】
通例、ステント移植片２０２Ａは、移植片材５０２は動脈瘤などの血管の罹患部位に跨り、場合によっては「罹患部位を隔離する」と呼称されるこの状態で配備される。更に、腎上体ステント構造体などの近位固定ステントリング２０８Ａは、通例、罹患部位に隣接している血管の健康な部位と係合させられるが、この健康な部位は罹患部位よりも組織の強度が高い。近位固定ステントリング２０８Ａを後段に論じるような複数の固定ピンと一緒に形成することにより、固定ピンは健康な組織の血管壁を刺し通し（血管壁を足場にし）、従って、近位固定ステントリング２０８を強度の高い組織に固定することができる。
【００４８】
図６は、図５のステント移植片２０２Ａの近位固定ステントリング２０８Ａに類似している近位固定ステントリング２０８Ｂが拡張状態にあるのを例示した斜視図である。図７は図６の近位固定ステントリング２０８Ｂの頂面図である。図８は、図７の線VIII−VIIIに沿って破断した近位固定ステントリング２０８Ｂの断面図である。図９は、図８の近位固定ステントリング２０８Ｂの領域IXの拡大図である。図１０は、図９の近位固定ステントリング２０８Ｂの領域の側面図である。図１１は、図７の線XI−XIに沿って破断した近位固定ステントリング２０８Ｂの断面図である。
【００４９】
ここで図６、図７、図８、図９、図１０、および、図１１を一緒に参照すると、近位固定ステントリング２０８Ｂは、近位頂点６０４と遠位頂点６０６の間を交互に結ぶ、ジグザグパターンの複数の支柱６０２を含んでいる。具体的に述べると、近位固定ステントリング２０８Ｂは、管材などの単体部材片からレーザー切断により切り出される。切り出し後、近位固定ステントリング２０８Ｂは、心棒などを使った連続工程で拡張されてから熱硬化処理に付され、その最終的な拡張形状に成形されるが、これは、ここの開示に照らせば、当業者なら理解することである。一実施形態では、心棒は突出する特性を有しており、この特性によって固定ピンを適所で熱硬化させるのが容易になる。
【００５０】
遠位頂点６０６はステント移植片の移植片材に取付けられるが、例えば、図５の移植片材５０２を参照のこと。近位固定ステントリング２０８Ｂは複数の固定ピン６０８を更に有している。
【００５１】
より詳細に説明すると、１対の固定ピン６０８が、近位頂点６０４の各々に隣接している２本の支柱６０２に配置されている。近位頂点６０４に隣接した位置に固定ピン６０８を配置することにより、固定ピン６０８が近位固定ステントリング２０８Ｂの可撓性を劣化させる効果は最小限に抑えられる。更に、近位固定ステントリング２０８Ｂは一実施形態では一体型であり、すなわち、１本の管材からレーザー切断により切り出された単体部材片であって、複数の別個の部材片が一緒に付着されたものではないために、固定ピン６０８は耐性に富み、具体的には、容易に折れることがなく、また、それ以外の態様で破損することもない。
【００５２】
ここで図９を参照すると、上記複数の近位頂点６０４のうちの第１近位頂点６０４Ａが例示されている。上記複数の支柱６０２のうちの第１支柱６０２Ａおよび第２支柱６０２Ｂは近位頂点６０４Ａから遠位方向に延びている。上記複数の固定ピン６０８のうちの第１固定ピン６０８Ａが近位頂点６０４Ａに隣接した位置で支柱６０２Ａから張り出している。同様に、上記複数の固定ピン６０８のうちの第２固定ピン６０８Ｂが近位頂点６０４Ａに隣接した位置で支柱６０２Ｂから張り出している。
【００５３】
一実施形態では、垂直面（図９では水平面）に対する固定ピン６０８の角度は0度から50度の範囲であり、例えば、この実施形態の特徴部であるＡ９の角度は0度から50度の範囲であり、また別な実施形態では、45度である。垂直面に対して0度から50度の範囲の角度で固定ピン６０８を形成することにより、固定ピン６０８は浮動するのに要するどんな力とも向きが整列し、例えば、遠位方向の力（図９においては左方向に向かう力）と向きが整列する。一実施形態では、垂直面は近位固定ステントリング２０８Ｂの長手方向軸線Ｌと平行である。
【００５４】
固定ピン６０８Ａは支柱６０２Ａの内側面９０２Ａから延びており、固定ピン６０８Ｂは支柱６０２Ｂの内側面９０２Ｂから延びている。本件で使用されているような、支柱６０２の「内側面」および「外側面」という表現は近位頂点６０４に相対的に規定される。より詳細に説明すると、支柱６０２の内側面とは、湾曲した頂点すなわち近位頂点６０４の湾曲部の内側半周面と相関関係にあるとともに、この半周面から滑らかに張り出している面のことである。これとは逆に、支柱６０２の外側面は近位頂点６０４の外側半周面と相関関係にある。概ね、支柱６０２の外側面は支柱６０２の内側面より近位にある。
【００５５】
具体的に説明すると、近位頂点６０４Ａは内弧面９０４（内弧は弧の内側曲線部）と外弧面９０６（外弧は弧の外側曲線部）とを含んでおり、外弧面９０６の半径は内弧面９０４の半径よりも大きい。外弧面９０６は支柱６０２Ａの外側面９０８Ａおよび支柱６０２Ｂの外側面９０８Ｂと切れ目無く連続している。同様に、内弧面９０４は支柱６０２Ａの内側面９０２Ａおよび支柱６０２Ｂの内側面９０２Ｂと切れ目無く連続している。換言すると、固定ピン６０８Ａは支柱６０２Ａから内向きに延びており、固定ピン６０８Ｂは支柱６０２Ｂから内向きに延びている。
【００５６】
全体的に、固定ピン６０８は支柱６０２の内方に配置されている。固定ピン６０８を内向きに配置することにより、近位固定ステントリング２０８Ｂの搬送時プロファイルは、「かしめ形状」と呼称されることもあるが、固定ピンが外向きに配置されているためにこれら固定ピンを収容するための空隙を割り当てる必要のある形状と比較して最小限にされる。
【００５７】
この実施形態によると、固定ピン６０８には、例えば、先鋭点の遠位先端部が設けられており、ステント移植片が配備される血管の壁に固定ピン６０８を刺し通すのを容易にしている。具体的には、特に図９に注目すると、固定ピン６０８Ａには遠位先端部９１０Ａが設けられており、固定ピン６０８Ｂには遠位先端部９１０Ｂが設けられている。
【００５８】
固定ピン６０８Ａ、６０８Ｂは、近位頂点６０４と遠位頂点６０６の間を交互に接続している、ジグザグパターンの複数の支柱６０２によって画定される円筒面（円筒平面）から放射方向外向きに突出している。概ね、固定ピン６０８Ａ、６０８Ｂは近位固定ステントリング２０８Ｂから放射方向外向きに突出している。
【００５９】
ここで図７および図１０に特に注目すると、複数の支柱６０２、複数の近位頂点６０４、および、複数の遠位頂点６０６が円筒面７０２を画定している。複数の固定ピン６０８は（仮想の）円筒面７０２から放射方向外向きに支柱６０２から突出している。図１３を参照しながら以下で一層詳細に述べるように、固定ピン６０８は、近位固定ステントリング２０８Ｂから放射方向外向きに突出していることで血管壁を刺し通し、従って、近位固定ステントリング２０８Ｂ、および、これと対応するステント移植片を血管壁に固定することができる。
【００６０】
具体的には、固定ピン６０８は（固定ピン６０８の長尺部に対する仮想上の円筒面７０２からの周方向距離だけ）支柱６０２から放射方向外向きに突出しており、この距離は1 mmから3 mmの範囲であり、すなわち、図１０の特徴部Ｂ１０は3 mm であるが、別な実施形態では1 mmから3 mmの範囲であり、また別な実施形態では2 mmから3 mmの範囲である。更に、特徴部Ａ１０、すなわち、固定ピン６０８と支柱６０２との間の交差部の角度は45度であり、別な実施形態では30度から75度の範囲である。この交差部の角度を30度から75度の範囲内で形成することにより、近位固定ステントリング２０８Ｂに加えられる遠位方向の（図１０において左方向の）どんな力であれ、その力によって固定ピン６０８に血管壁をより深く刺し通させ（固定ピンを血管壁により深く埋め込ませ）、従って、支柱６０２および近位頂点６０４を血管壁に対してより密に引き寄せ、近位固定ステントリング２０８Ｂを血管壁に効果的に固定することができる。
【００６１】
図１２は、図６から図１１の近位固定ステントリング２０８Ｂを平坦に切り取ったようなパターンを例示した図である。ここで図１２を参照すると、近位固定ステントリング２０８Ｂは未拡張形状を呈しているのが例示されており、この形状は搬送時プロファイルと呼称されることもある。この未拡張形状を呈している際には、近位頂点６０４と固定ピン６０８とがスピンドルピン捕獲部１２０２の外郭を定める。
【００６２】
スピンドルピン捕獲部１２０２はポケットであり、これらは開口部または穴と呼ばれることもあるが、以下で詳細に説明するように、配備前にはここにステント移植片搬送システムのスピンドルピンが配置されて、近位固定ステントリング２０８Ｂを放射方向に抑制して未拡張形状（かしめ形状）にする。概ね、固定ピン６０８は近位頂点６０４から僅かに遠位方向に設置されて、スピンドルピンのための余地を残すようにしている。
【００６３】
近位固定ステントリング２０８Ｂは５個の近位頂点６０４と５個の遠位頂点６０６を有しているものとして例示されており、これらは５頂点近位固定ステントリングと呼称されることもあるが、また別な実施形態では、近位固定ステントリングは５個を超える近位頂点または５個より少ない近位頂点と５個を越える遠位頂点または５個より少ない遠位頂点が設けられており、例えば、近位頂点および遠位頂点ともに４個または６個ずつが設けられた場合は、４頂点近位固定ステントリング、または、６頂点近位固定ステントリングと呼ばれる。
【００６４】
図１３は、本発明の一実施形態により、ステント移植片２０２Ｃの近位固定ステントリング２０８Ｃが血管壁１３０２に固定されているのを例示した部分断面図である。ここで図１３を参照すると、固定ピン６０８Ｃは支柱６０２Ｃから放射方向外向きに延びて、血管壁１３０２を刺し通している。固定ピン６０８Ｃの遠位先端部９１０Ｃは、血管壁１３０２、例えば、健康な組織に容易に固定ピン６０８Ｃを刺し通せるようにする。従って、近位固定ステントリング２０８Ｃは血管壁１３０２に固定されて、ステント移植片２０２Ｃが遠位方向に浮動するのを阻止し、すなわち、ステント移植片２０２Ｃが図３において左方向に運動するのを防止する。
【００６５】
図１４は、また別な実施形態によるステント移植片搬送システム１００Ｄを例示した拡大部分切取り図である。ここで図１４を参照すると、近位固定ステントリング２０８Ｄの近位部は先細り先端部１０２Ｄのスリーブ１１２Ｄの内側で抑制されている。スリーブ１１２Ｄは図１４においては透明なスリーブとして例示されており、スリーブ１１２Ｄの内側の各種特徴部分を示している。しかしながら、他の実施形態では、スリーブ１１２Ｄは不透明である。具体的には、スリーブ１１２Ｄはステンレス鋼、ニチノール、ＭＰ３５Ｎ合金、または、重合体である。
【００６６】
スピンドル１２０Ｄのスピンドルピン１２４Ｄは、近位固定ステントリング２０８Ｄのスピンドルピン捕獲部１２０２Ｄの中まで延びて、その内部に配置されている。従って、近位固定ステントリング２０８Ｄの近位端はスピンドルピン１２４Ｄの周辺のスリーブ１１２Ｄとスピンドル本体部１２２Ｄの間で固定される。具体的には、スピンドル１２０Ｄはステンレス鋼、ニチノール、ＭＰ３５Ｎ合金、または、重合体である。
【００６７】
更に、スリーブ１１２Ｄは固定ピン６０８Ｄを抑えつけ（放射方向内向き）、従って、近位固定ステントリング２０８Ｄの搬送時プロファイルを最小限にすることができる。概ね、スリーブ１１２Ｄは固定ピン６０８Ｄを屈曲させて低プロファイルに維持する。
【００６８】
スリーブ１１２Ｄは固定ピン６０８Ｄの遠位先端部９１０Ｄを被覆することはない（露出させたままである）。換言すると、スリーブ１１２Ｄは遠位方向に延びて固定ピン６０８Ｄの一部のみに被さる。これにより、遠位先端部９１０Ｄ（例えば、尖点）がスリーブ１１２と係合する（埋まる、掘入する、突っ込む）ことがないようにしている。このようにして、近位固定ステントリング２０８Ｄに相対的にスリーブ１１２Ｄを前進させて配備するのに要する力を最小限にすることができる。
【００６９】
先細り外周面１０８Ｄ、主要鞘部材当接面１１０Ｄ、主要鞘部材ガイド１２６Ｄ、支柱６０２Ｄ、および、近位頂点６０４Ｄは前述の先細り外周面１０８、主要鞘部材当接面１１０、主要鞘部材ガイド１２６、支柱６０２、近位頂点６０４のそれぞれに類似しているため、これらの説明をここでは繰り返さない。
【００７０】
図１５は、また別な実施形態によるステント移植片搬送システム１００Ｅを例示した断面図である。図１５は、ステント移植片２０２Ｅを配備する図３に例示されている段階に類似している段階、すなわち、主要鞘部材を少なくとも部分的に後退させた後の段階に一致している。
【００７１】
ここで図１５を参照すると、ステント移植片搬送システム１００Ｅは、先細り先端部１０２Ｅ、内側管材１０６Ｅ、先細り外周面１０８Ｅ、主要鞘部材当接面１１０Ｅ、スリーブ１１２Ｅ、外側円筒面１１４Ｅ、内側円筒面１１６Ｅ、外側管材１１８Ｅ、スピンドル１２０Ｅ、スピンドル本体部１２２Ｅ、スピンドルピン１２４Ｅ、主要鞘部材ガイド１２６Ｅ、環状空間１２８Ｅを備えているが、これらは、図１から図４のステント移植片搬送システム１００の先細り先端部１０２、内側管材１０６、先細り外周面１０８、主要鞘部材当接面１１０、スリーブ１１２、外側円筒面１１４、内側円筒面１１６、外側管材１１８、スピンドル１２０、スピンドル本体部１２２、スピンドルピン１２４、主要鞘部材ガイド１２６、環状空間１２８のそれぞれに類似している。
【００７２】
更に、ステント移植片２０２Ｅは、支柱６０２Ｅと、近位頂点６０４Ｅと、固定ピン６０８Ｅと、遠位先端部９１０Ｅと、スピンドルピン捕獲部１２０２Ｅとを含んでいる近位固定ステントリンｂグ２０８Ｅを有しているが、これは、図６から図１２の、支柱６０２と、近位頂点６０４と、固定ピン６０８と、遠位先端部９１０と、スピンドルピン捕獲部１２０２とを含んでいる近位固定ステントリング２０８Ｂに類似している。
【００７３】
図１５に例示されているように、近位固定ステントリング２０８Ｅの近位端は先細り先端部１０２Ｅのスリーブ１１２Ｅの内側で抑制されている。スピンドル１２０Ｅのスピンドルピン１２４Ｅは近位固定ステントリング２０８Ｅのスピンドルピン捕獲部１２０２Ｅの内側に配置されている。従って、近位固定ステントリング２０８Ｅは、スピンドルピン１２４Ｅの周辺のスリーブ１１２Ｅとスピンドル本体部１２２Ｅの間に固定される。
【００７４】
図１６は、図１５のステント移植片搬送システム１００Ｅがステント移植片２０２Ｅの配備処置中の別な段階にあるのを例示した断面図である。ここで図１６を参照すると、先細り先端部１０２Ｅ、従って、スリーブ１１２Ｅはスピンドル１２０Ｅに相対的に前進させられる。しかしながら、スピンドルピン１２４Ｅは依然としてスリーブ１１２Ｅの内側に配置されているため、近位固定ステントリング２０８Ｅの近位端は、引き続きスピンドルピン１２４Ｅの周辺のスリーブ１１２Ｅとスピンドル本体部１２２Ｅの間に固定されたままである。
【００７５】
図１７は、図１６のステント移植片搬送システム１００Ｅがステント移植片２０２Ｅの配備処置中の最終段階にあることを示す断面図である。図１７は、図５に例示されている段階に類似している、ステント移植片２０２Ｅの配備過程の段階に一致しており、すなわち、近位固定ステントリングの近位端の配備が完了した後の段階に一致している。
【００７６】
ここで図１７を参照すると、先細り先端部１０２Ｅ、従って、スリーブ１１２Ｅはスピンドル１２０Ｅに相対的に前進させられるが、スリーブ１１２Ｅは近位固定ステントリング２０８Ｅのスピンドルピン１２４Ｅと近位頂点６０４Ｅとを被覆せずに露出させたままにしている。近位固定ステントリング２０８Ｅは、解放されると自己拡張して血管壁に固定されるが、例えば、図１３に関して前述した態様に類似している態様で固定される。
【００７７】
図１８は、本発明の一実施形態によるステント移植片搬送システム１００Ｆのハンドル１８００である。ハンドル１８００は、主要鞘部材後退スロット１８０４と内側管材進入スロット１８０６とが設けられているハウジング１８０２を備えている。主要鞘部材作動歩合１８０８は、場合によっては親指スライダーと呼ぶこともあるが、主要鞘部材２０４Ｆから延びて主要鞘部材後退スロット１８０４の中を通り抜ける。同様に、内側管材作動部材１８１０も、親指スライダーと呼ぶこともあるが、内側管材１０６Ｆから延びて、内側管材進入スロット１８０６の中を通り抜ける。更に、外側管材１１８Ｆは外側管材支持体１８１２によってハウジング１８０２に取付けられている。
【００７８】
外側管材１１８Ｆに相対的に主要鞘部材２０４Ｆを後退させるために、例えば、医者によって、主要鞘部材作動部材１８０８が矢印１８１４の方向に移動させられる（後退させられる）。外側管材１１８Ｆに相対的に内側管材１０６Ｆを前進させるために、例えば医者によって、矢印１８１６の方向に移動させられる（後退させられる）。具体的に説明すると、内側管材１０６Ｆおよび外側管材１１８Ｆはステンレス鋼、ニチノール、ＭＰ３５Ｎ合金、または、編組重合体である。
【００７９】
ハンドルの一例が図１８に明示されているが、本件の開示内容に鑑みて、当業者なら上記外のハンドルを使うことができることを理解するだろう。具体例を挙げると、ラチェット機構、ネジ機構、または、それ以外の各種機構を設けることで主要鞘部材を外側管材に相対的に後退させるとともに内側管材を外側管材に相対的に前進させるようにしたハンドルが使われる。
【００８０】
図１９は、本発明のまた別な実施形態によるステント移植片搬送システム１９００を例示した部分断面図である。ここで図１９を参照すると、ステント移植片搬送システム１９００は、先細り先端部１０２Ｇ、内側管材１０６Ｇ、先細り外側面１０８Ｇ、主要鞘部材当接面１１０Ｇ、スリーブ１１２Ｇ、外側管材１１８Ｇ、スピンドル１２０Ｇ、スピンドル本体部１２２Ｇ、スピンドルピン１２４Ｇ（遠位スピンドルピンと呼称される場合もある）、環状空間１２８Ｇ、および、主要鞘部材２０４Ｇを備えているが、これらは、図１乃至図４のステント移植片搬送システム１００の先細り先端部１０２、内側管材１０６、先細り外側面１０８、主要鞘部材当接面１１０、スリーブ１１２、外側管材１１８、スピンドル１２０、スピンドル本体部１２２、スピンドルピン１２４、環状空間１２８、および、主要鞘部材２０４のそれぞれに類似している。
【００８１】
更に、ステント移植片搬送システム１９００は、腹部ステント移植片または胸部ステント移植片などのようなステント移植片１９０２を備えている。ステント移植片１９０２は、近位固定ステントリング２０８を有しており、このステントリングは複数の支柱と、複数の近位頂点と、複数の固定ピンと、複数の遠位先端部と、複数の近位スピンドルピン捕獲部を含んでいるが、これらは、図６から図１２の近位固定ステントリング２０８Ｂが含んでいる支柱６０２と、近位頂点６０４と、遠位先端部９１０と、スピンドルピン捕獲部１２０２のそれぞれに類似している。更に、ステント移植片１９０２は、図５のステント移植片２０２Ａの移植片材５０２に類似している移植片材５０２Ｇを備えている。概ね、スピンドル１２０Ｇおよびスリーブ１１２Ｇは、近位固定ステントリング２０８Ｇに対する近位捕獲部と解放機構を形成している。
【００８２】
図２０は、図１９のステント移植片搬送システムの領域XXの側面斜視図である。ここで図１９と図２０を一緒に参照すると、ステント移植片１９０２は、遠位固定ステントリング１９０８を更に備えており、ステントリングは複数の支柱２００２と、複数の遠位頂点２００４と、固定ピン２００８と、近位先端部２０１０と、スピンドルピン捕獲部２０１２とを含んでおり、これらは、図６乃至図１２の近位固定ステントリング２０８Ｂが含んでいる支柱６０２、近位頂点６０４、固定ピン６０８、遠位先端部９１０、および、スピンドルピン捕獲部１２０２のそれぞれに類似している。
【００８３】
全体的に、近位固定ステントリング２０８Ｇはステント移植片２０２Ｇの近位端２０２Ｐに配置されており、遠位固定ステントリング１９０８はステント移植片２０２Ｇの遠位端２０２Ｄに配置されている。近位固定ステントリング２０８Ｇおよび遠位固定ステントリング１９０８はステント移植片１９０２の移植片材５０２Ｇに取付けられている。遠位固定ステントリング１９０８は、近位固定ステントリング２０８Ｇに類似しているか、または、近位固定ステントリング２０８Ｇと同一であるが、但し、配向が逆であることを例外とする。より詳細に説明すると、スピンドルピン捕獲部２０１２は遠位固定ステントリング１９０８の遠位端に配置されており、固定ピン２００８はスピンドルピン捕獲部２０１２から離れる向きの近位方向を指し示し、近位固定ステントリング２０８Ｇの方に尖点を向ける。
【００８４】
ステント移植片搬送システム１９００は中間部材２０２０を更に備えており、これら中間部材は、その中間部材管材２０２４から遠位方向に延びる中間部材スリーブ２０２２を有している。概ね、中間部材スリーブ２０２２は中間部材２０２０の遠位端２０２０Ｄに位置している。中間部材スリーブ２０２２は中空の円筒管材であり、中間部材管材２０２４から遠位方向で長手方向軸線沿いに延びている。中間部材スリーブ２０２２には外側円筒面２０２６と内側円筒面２０２８が設けられている。中間部材スリーブ２０２２は、ステント制止部材、或いは、遠位ステントカップ、遠位ステントスリーブ、または、遠位ステントカップスリーブと呼称される場合がある。
【００８５】
ステント移植片搬送システム１９００は外側管材１１８Ｇを更に備えており、スピンドル１２０Ｇがこの外側管材１１８Ｇの遠位端に配置されて固定されている。スピンドル１２０Ｇは、外側円筒面が設けられているスピンドル本体部１２２Ｇ、スピンドル本体部１２２Ｇから放射方向外向きに突出している遠位スピンドルピン１２４Ｇ、および、スピンドル本体部１２２Ｇから放射方向外向きに突出している複数の近位スピンドルピン２０３０を有している。
【００８６】
図１９および図２０に例示されているように、スピンドル１２０Ｇは中間部材スリーブ２０２２の内側を摺動し、近位スピンドルピン２０３０が中間部材スリーブ２０２２の内側円筒面２０２８に直接的に隣接し、または、直接折衝するような構成になっている。近位スピンドルピン２０３０はスピンドル本体部１２２Ｇから中間部材スリーブ２０２２に向かって延びて、中間部材スリーブに到達している。全体的に、近位スピンドルピン２０３０がスピンドル本体部１２２Ｇから延びている直径は中間部材スリーブ２０２２の内側円筒面２０２８の直径に概ね等しいか、または、僅かに短く、近位スピンドルピン２０３０が中間部材スリーブ２０２２の内側に包囲するように嵌合することができる。環状空間２０３２は内側円筒面２０２８とスピンドル本体部１２２Ｇの間に存在している。
【００８７】
中間部材２０２０は中空の管材であり、内部に管腔を定めているが、この管腔の中を通って外側管材１１８Ｇおよび内側管材１０６Ｇが延びている。中間部材２０２０、従って、中間部材スリーブ２０２２は、外側管材１１８Ｇに相対的に、従って、スピンドル１２０Ｇにも相対的に長手方向軸線Ｌに沿って移動させられて（長手方向軸線上を移動させられて）、後段で更に論じるように、ステント移植片１９０２の遠位端２０２Ｄ（遠位固定ステントリング１９０８）を解放する。主要鞘部材２０４Ｇは中空の管材であって、内部に管腔を画定しているが、この管腔の中を通って中間部材２０２０、外側管材１１８Ｇ、および、内側管材１０６Ｇが延びている。
【００８８】
遠位固定ステントリング１９０８は未拡張形状で例示されているが、この形状は、場合によっては、搬送時形状と呼称することもある。未拡張形状では、遠位頂点２００４および固定ピン２００８は遠位スピンドルピン捕獲部２０１２の外郭を定めている。
【００８９】
スピンドルピン捕獲部２０１２はポケットであり、場合によっては、開口または穴と呼称することもあるが、以下で一層詳細に論じるように、配備前は、スピンドルピン捕獲部２０１２の中に近位スピンドルピン２０３０が配置されて、遠位固定ステントリング１９０８を放射方向に抑制して未拡張形状（かしめ形状）に維持する。概ね、固定ピン２００８は遠位頂点２００４から僅かだけ近位方向に設置されて、近位スピンドルピン２０３０のための余地を残すようにしている。
【００９０】
遠位固定ステントリング１９０８の遠位部は中間部材スリーブ２０２２の内部に抑制される。中間部材スリーブ２０２２は図２０では透明なスリーブとして例示されており、中間部材スリーブ２０２２の内部の特徴部を示している。しかしながら、別な実施形態では、中間部材スリーブ２０２２は不透明である。具体例を挙げると、中間部材スリーブ２０２２はステンレス鋼、ニチノール、ＭＰ３５Ｎ合金、重合体、または、これらの各種組み合わせがある。
【００９１】
スピンドル１２０Ｇの近位スピンドルピン２０３０は、遠位固定ステントリング１９０８のスピンドルピン捕獲部２０１２の中まで延びて、その内部に配置される。従って、遠位固定ステントリング１９０８の遠位端は近位スピンドルピン２０３０の周辺の中間部材スリーブ２０２２とスピンドル本体部１２２Ｇの間に固定される。概ね、スピンドル１２０Ｇおよび中間部材スリーブ２０２２は、遠位固定ステントリング１９０８に対する遠位捕獲部と解放機構を形成している。
【００９２】
更に、中間部材スリーブ２０２２は固定ピン２００８を抑えつけ（放射方向内向き）、従って、遠位固定ピンステントリング１９０８を最小の搬送時形状にする。概ね、中間部材スリーブ２０２２は固定ピン２００８を屈曲させて低プロファイルに保つ。
【００９３】
中間部材スリーブ２０２２は固定ピン２００８の近位先端部２０１０には被さっていない（露出させている）。換言すると、中間部材スリーブ２０２２は近位方向に延びて固定ピン２００８の一部にしか被さらない。これにより、近位先端部２０１０（例えば、尖点）が中間部材スリーブ２０２２と係合する（埋まる、掘入する、突っ込む）ことがないようにしている。このようにして、遠位固定ステントリング１９０８に相対的に中間部材スリーブ２０２２を後退させて配備するのに要する力を最小限にすることができる。しかしながら、また別な実施形態では、遠位固定ステントリング１９０８に類似しているが固定ピン２００８を欠いている遠位固定ステントリングが形成される。
【００９４】
図２１は、本発明の一実施形態によるステント移植片搬送システム１９００Ａのハンドル２１００である。ハンドル２１００はハウジング２１０２を備えており、このハウジングには、主要鞘部材後退スロット２１０４と、中間部材後退スロット２１０５と、内側管材進入スロット２１０６が設けられている。
【００９５】
主要鞘部材作動部材２１０８は、親指スライダーと呼称することもあるが、主要鞘部材２０４Ｈから延びて主要鞘部材後退スロット２１０４の中を通り抜ける。同様に、中間部材作動部材２１０９も、親指スライダーと呼称されることがあり、中間部材２０２０Ｈから延びて中間部材後退スロット２１０５の中を通り抜ける。更に、内側管材作動部材２１１０も、親指スライダーと呼称することがあり、内側管材１０６Ｈから延びて内側管材進入スロット２１０６の中を通り抜ける。更に、外側管材１１８Ｈは、外側管材支持体２１１２によって、ハウジング２１０２に取付けられている。
【００９６】
外側管材１１８Ｈに相対的に主要鞘部材２０４Ｈを後退させるために、主要鞘部材作動部材２１０８は、例えば医者によって、図面の矢印２１１４の方向に移動させられる（後退させられる）。外側管材１１８Ｈに相対的に中間部材２０２０Ｈを後退させるために、中間部材作動部材２１０９は、例えば医者によって、同じく図面の矢印２１１４の方向に移動させられる（後退させられる）。外側管材１１８Ｈに相対的に内側管材１０６Ｈを前進させるために、内側管材作動部材２１１０は、例えば、医者により、図面の矢印２１１６の方向に移動させられる（前進させられる）。
【００９７】
ハンドルの一例が図２１に明示されているが、ここの開示に鑑みて、これ以外のハンドルを使用してもよいことを、当業者なら理解するだろう。具体例を挙げると、後退機構、ネジ機構、または、これら以外の機構であって、外側管材に相対的に主要鞘部材、中間部材、もしくは、これら両方を後退させるとともに、外側管材に相対的に内側管材を前進させるようにした機構を含んでいるハンドルが利用されるが、例えば、図２２に例示されているハンドルが利用される。
【００９８】
図２２は、図１９および図２０のステント移植片搬送システム１９００がハンドル２１００を有しているのを例示している。ハンドル２１００Ａは、ハウジング２１０２Ａと、外部スライダーと呼称される場合もある主要鞘部材作動部材２１０８Ａと、可動後方グリップと呼称されることもある中間部材作動部材２１０９Ａと、後方ホイールと呼称される場合もある内側管材作動部材２１１０Ａとを有しているが、これらは、図２１のハンドル２１００のハウジング２１０２、主要鞘部材作動部材２１０８、中間部材作動部材２１０９、および、内側管材作動部材２１１０のそれぞれに類似している。図２２のハンドル２１００Ａと図２１のハンドル２１００との間の僅少な相違を後段で述べる。
【００９９】
主要鞘部材作動部材２１０８Ａはハウジング２１０２Ａによって主要鞘部材２０４Ｇに接続されているが、その接続態様は、主要鞘部材作動部材２１０８Ａが回転させられても主要鞘部材２０４Ｇは回転せず、尚且つ、主要鞘部材作動部材２１０８Ａの長手方向軸線上の運動によって主要鞘部材２０４Ｇが等しく長手方向軸線の方向に移動するようになっている。より詳細に説明すると、主要鞘部材作動部材２１０８Ａはハウジング２１０２Ａのネジギア２２１８にネジ留め装着される。ネジギア２２１８を中心として主要鞘部材作動部材２１０８Ａを回転させることで主要鞘部材作動部材２１０８Ａが軸線上を並進し、従って、主要鞘部材２０４Ｇも軸線上を並進する。更に、主要鞘部材作動部材解放装置２２２０が主要鞘部材作動部材２１０８Ａをネジギア２２１８から選択的に切り離し、医者が１回引っ張るだけで主要鞘部材作動部材２１０８Ａを迅速に後退させることができるようにしており、従って、主要鞘部材２０４Ｇを後退させることができる。
【０１００】
同様に、内側管材作動部材２１１０Ａは内側管材１０６Ｇ（図１９に例示）に接続されており、その態様は、内側管材作動部材２１１０Ａが回転させられても内側管材１０６Ｇは回転せず、尚且つ、内側管材作動部材２１１０Ａが長手方向軸線上を運動することによって内側管材１０６Ｇが等しく長手方向軸線の方向に移動するようになっている。より詳細に説明すると、内側管材作動部材２１１０Ａはハウジング２１０２Ａの第２ネジギア２２２２にネジ留め装着される。ネジギア２２２２を中心として内側管材作動部材２１１０Ａを回転させることで内側管材作動部材２１１０Ａに軸線上を並進させ、従って、内側管材１０６Ｇおよび先細り先端部１０２Ｇを軸線方向に並進させる。
【０１０１】
更に、スピンドル１２０Ｇは、例えば、外側管材および外側管材支持体によってハウジング２１０２Ａに取付けられているが、外側管材および外側管材支持体は図２１のハンドル２１００の外側管材１１８Ｈおよび外側管材支持体２１１２に類似している。
【０１０２】
図２３は、図２２のステント移植片搬送システム１９００の部分断面図である。図２４は、図２２および図２３のステント移植片搬送システム１９００の中間部材２０２０の斜視図である。図２５は、図２２および図２３のステント移植片搬送システム１９００のハウジング２１０２Ａの一部の斜視図である。
【０１０３】
ここで図２２、図２３、図２４、および、図２５を一緒に参照すると、中間部材作動部材２１０９Ａが中間部材２０２０に接続されているが、その態様は、中間部材作動部材２１０９Ａの長手方向軸線沿いの運動によってこれに等しく中間部材２０２０に長手方向軸線上を運動させるようになっている。中間部材作動部材を中間部材２０２０に接続するのを容易にするために、中間部材２０２０は中間部材管材２０２４の近位端２０２４Ｐの位置に中間部材ロック２２３０を有している。
【０１０４】
中間部材ロック２２３０には、放射方向に突出している１対のポスト２２３２が互いの反対側に設けられている。ハウジング２１０２Ａには１対のロックスロット２２３４が設けられており、これらスロットの中を中間部材ロック２２３０のポスト２２３２が通り抜けて、中間部材作動部材２１０９Ａに接続されるようになっている。
【０１０５】
ロックスロット２２３４にはハウジング２１０２Ａの外側円筒面に沿って延びている複数の周方向スロット部２２３６が設けられており、このスロット部２２３６はハンドル２１００Ａの長手方向軸線Ｌに対して直交している。ロックスロット２２３４にはハウジング２１０２Ａの外側円筒面に沿って延びる長手方向軸線の方向のスロット部２２３８も設けられており、このスロット部２２３８はハンドル２１００Ａの長手方向軸線Ｌに対して平行である。
【０１０６】
ロックスロット２２３４の周方向スロット部２２３６の内側にポスト２２３２を配置することにより、ポスト２２３２の長手方向軸線の方向の運動は阻止されて、中間部材２０２０をハウジング２１０２Ａに効果的に固定する。しかしながら、中間部材作動部材２１０９Ａを回転させ、従って、中間部材２０２０を回転させてポスト２２３２をロックスロット２２３４の長手方向軸線の方向のスロット部２２３８の内部に設置することにより、ポスト２２３２が長手方向軸線の方向に移動することができるようになり、中間部材２０２０をハウジング２１０２Ａから効果的にロック解除する。
【０１０７】
更に図２４に例示されているように、中間部材管材２０２４には襞寄せされた可撓性部分２４６０が形成されており、これら複数の襞寄せ部分が中間部材管材２０２４に可撓性を与えている。一実施形態では、中間部材２０２０は中実の成型重合体から形成されている。また別な実施形態では、中間部材管材２０２４は中実の成型重合体から形成されており、中間部材スリーブ２０２２はステンレス鋼、ニチノール、または、ＭＰ３５Ｎ合金が成型されて中間部材管材２０２４の形状を呈する。
【０１０８】
図２６、図２７、図２８は、図２２および図２３のステント移植片搬送システム１９００がステント移植片１９０２の配備中の多様な段階にあるのを例示した側面図である。図２６を参照すると、ステント移植片搬送システム１９００が標的の解剖学的構造を追跡して設置が完了してしまうと、例えば医者によって、上述のように矢印２６４０の方向に主要鞘部材作動部材２１０８Ａが移動させられる（後退させられる）。これにより主要鞘部材２０４Ｇを後退させて、近位固定ステントリング２０８Ｇと遠位固定ステントリング１９０８の間にステント移植片１９０２の中心部１９０２Ｃを配備することができる。しかしながら、ステント移植片１９０２の近位固定ステントリング２０８Ｇと遠位固定ステントリング１９０８は、スリーブ１１２Ｇと中間部材スリーブ２０２２のそれぞれの内側に捕獲されたままとなる。一実施形態においては、ステント移植片１９０２は、その中心部１９０２Ｃを配備した後で設置し直すことができる。
【０１０９】
ここで図２７を参照すると、内側管材作動部材２１１０Ａは、上述のように、例えば医者により移動させられる（前進させられる）。これにより内側管材１０６Ｇを前進させ、従って、スリーブ１１２Ｇを前進させて、ステント移植片１９０２の近位固定ステントリング２０８Ｇを配備することができる。一実施形態においては、近位固定ステントリング２０８Ｇを配備することで、ステント移植片１９０２の最終位置が決まる。
【０１１０】
ここで図２８を参照すると、中間部材作動部材２１０９Ａがまず矢印２８４４の方向に回転させられて、ロックスロット２２３４の長手方向軸線沿いのスロット部２２３８（図２３乃至図２５）の内側にポスト２２３２を設置することで、中間部材２０２０をハウジング２１０２Ａからロック解除する。次に、中間部材作動部材２１０９Ａが、例えば医者によって、矢印２８４６の方向に移動させられる（後退させられる）。これにより中間部材２０２０を後退させ、従って、中間部材スリーブ２０２２を後退させて、ステント移植片１９０２の遠位固定ステントリング１９０８を配備することができる。一実施形態においては、中間部材作動部材２１０９Ａは、例えば、バネ機構を利用して、元の長手方向軸線沿いの位置まで帰還させられる（逆戻りさせられる）。
【０１１１】
ステント移植片１９０２が完全に配備されてしまうと、搬送システムが患者体内から引き出される。
【０１１２】
図２６、図２７、図２８は中心部１９０２Ｃを配備した後で近位固定ステントリング２０８Ｇを配備し、更にその後で遠位固定ステントリング１９０８を配備するのを例示しているが、このような三段階配備は個別に行われるとともの相互に入れ替えることができ、また、どのような所望の順序で実施されてもよいものと解釈するべきである。
【０１１３】
ステント移植片搬送システム１９００に近位捕獲部と解放機構を設けて近位固定ステントリング２０８Ｇの配備に制御を効かせるとともに、遠位捕獲部と解放機構を設けて遠位固定ステントリング１９０８の配備に制御を効かせるようにすることにより、図２６、図２７、および、図２８に例示されているように、ステント移植片１９０２の配備を３つの別個の動作で実現している。これにより、ステント移植片１９０２の配備に最大限の抑制を効かせるようにしている。
【０１１４】
図２９は、本発明の一実施形態によるステント移植片搬送システム２９００の領域の拡大側面図である。ここで図２９を参照すると、ステント移植片１９０２Ａには遠位固定ステントリング１９０８Ａが設けられており、このステントリングは複数の支柱２００２Ａおよび複数の遠位頂点２００４Ａを含んでいる。この実施形態によると、遠位固定ステントリング１９０８Ａは、固定ピンとスピンドルピン捕獲部を欠いている（それらを含んでいない）。
【０１１５】
ステント移植片搬送システム２９００は中間部材２０２０Ａを更に備えており、この中間部材にはその中間部材管材２０２４Ａから遠位方向に延びている中間部材スリーブ２０２２Ａが設けられているが、中間部材２０２０Ａは図１９および図２０の中間部材２０２０に類似している。
【０１１６】
ステント移植片搬送システム２９００は外側管材１１８１を更に備えており、この外側管材１１８１の遠位端には、図１のスピンドル１２０に類似しているスピンドル（図示せず）が設けられている。外側管材１１８１と中間部材スリーブ２０２２Ａの間には環状空間が存在している。ステント移植片搬送システム２９００は主要鞘部材２０４１を更に備えている。
【０１１７】
遠位固定ステントリング１９０８Ａは未拡張形状を呈しているのが例示されているが、これは搬送時形状とも呼ばれる。概ね、遠位固定ステントリング１９０８Ａは中間部材スリーブ２０２２Ａの内側に抑制されている。より詳細に説明すると、遠位固定ステントリング１９０８Ａは、外側管材１１８１と中間部材スリーブ２０２２Ａの間に存在している環状空間の内側で抑制されている。
【０１１８】
図２８を参照しながら前段までに説明してきた態様に類似している態様で、中間部材２０２０Ａが後退させられ、従って、中間部材スリーブ２０２２Ａが後退させられて、ステント移植片１９０２Ａの遠位固定ステントリング１９０８Ａを放出するが、放出と同時にステント移植片は自己拡張する。
【０１１９】
添付図面および前段までの説明は、本発明による各種実施形態の具体例を提示している。構造、寸法、および、素材の用途が多様に異なる複数の例などの無数の変形版が考えられるが、本件明細書に明示されているか否かを問わず、想起されるものである。
【図面の簡単な説明】
【０１２０】
【図１】本発明の一実施形態によるステント移植片搬送システムを、ステント移植片および外側鞘部材を装填していない状態で例示した部分断面図である。
【図２】図１のステント移植片搬送システムにおいて、ステント移植片が後退可能な主要鞘部材の内部で予備配備の未後退位置に置かれているのを例示した部分断面図である。
【図３】図２のステント移植片搬送システムにおいて後退可能な主要鞘部材の一部が後退させられた状態を例示した部分断面図である。
【図４】図３のステント移植片搬送システムにおいて、ステント移植片の近位固定ステントリングが配備完了した後の状態を例示した部分断面図である。
【図５】図２、図３、および、図４のステント移植片に類似しているステント移植片が拡張したのを例示した斜視図である。
【図６】図５のステント移植片の近位固定ステントリングに類似している近位固定ステントリングが拡張したのを例示した斜視図である。
【図７】図６の近位固定ステントリングの頂面図である。
【図８】図７の線VIII−VIIIに沿って破断した近位固定ステントリングの断面図である。
【図９】図８の近位固定ステントリングの領域IXの拡大図である。
【図１０】図９の近位固定ステントリングの領域の側面図である。
【図１１】図７の線VI−VIに沿って破断した近位固定ステントリングの断面図である。
【図１２】図６から図１１の近位固定ステントリングを平坦に切り取った場合のパターンの図である。
【図１３】本発明の一実施形態により近位固定ステントリングが血管内に固定されているのを例示した部分断面図である。
【図１４】本発明のまた別な実施形態によるステント移植片搬送システムの部分切取り拡大図である。
【図１５】本発明の更に別な実施形態によるステント移植片搬送システムの断面図である。
【図１６】図１５のステント移植片搬送システムがステント移植片配備中のまた別な段階にあるのを例示した断面図である。
【図１７】図１６のステント移植片搬送システムがステント移植片配備中の最終段階にあるのを例示した断面図である。
【図１８】本発明の一実施形態によるステント移植片搬送システムのハンドルを例示した図である。
【図１９】本発明のまた別な実施形態によるステント移植片搬送システムを例示した部分断面図である。
【図２０】図１９のステント移植片搬送システムの領域XXの拡大側面図である。
【図２１】本発明の一実施形態によるステント移植片搬送システムのハンドルを例示した図である。
【図２２】図１９および図２０のステント移植片搬送システムにハンドルが設けられているのを例示した図である。
【図２３】図２２のステント移植片搬送システムの部分断面図である。
【図２４】図２２および図２３のステント移植片搬送システムの中間部材の側面図である。
【図２５】図２２および図２３のステント移植片搬送システムのハウジングの一部の側面図である。
【図２６】図２２および図２３のステント移植片搬送システムがステント移植片配備中の多様な段階のうちの一段階にあるのを例示した図である。
【図２７】図２２および図２３のステント移植片搬送システムがステント移植片配備中の多様な段階のうちのまた別な一段階にあるのを例示した図である。
【図２８】図２２および図２３のステント移植片搬送システムがステント移植片配備中の多様な段階のうちの更に別な一段階にあるのを例示した図である。
【図２９】本発明の一実施形態によるステント移植片搬送システムの一領域を例示した拡大側面図である。
【図１】
2008264550.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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