(57)【要約】【課題】低い流量での心臓麻痺溶液の送出しの制御作用を向上させ、心臓麻痺溶液管路内の血液のぜん動作用による損傷を防止することにある。【解決手段】人口心肺を使い体外血液回路に協働して心臓切開手術中に心臓に心臓麻痺溶液を送出す心臓麻痺システム１０は、人工心肺から心臓麻痺送出し管路１８に血液流れの一部をそらせる導管１２を備えている。流体温度を制御する熱交換器３１は、心臓麻痺送出し管路内に設けてある。第１のポンプ２６は、導管１２からの血液を第２の液体と結合し、この結合流れを熱交換器に通ずる心臓麻痺送出し管路内に送出す。制御パネル５２は、血液と第１のポンプにより送出される第２流体との比率を調整し又第１ポンプからの全体積流量を調整するように動作可能に接続してある。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
人工心肺を使う体外血液回路と協働して心臓切開手術中に心臓麻痺送出し管路を通って心臓に、少なくとも第２及び第３の流体を含む心臓麻痺溶液を送出すための心臓麻痺システムにおいて、
（ａ）  心臓麻痺送出し管路と、
（ｂ）  第２の流体を前記心臓麻痺送出し管路に送出すための第１のポンプと、
（ｃ）  前記第１のポンプからの出力流量の５％以下の流量で前記第１のポンプの下流側において、前記心臓麻痺送出し管路内へ心臓の活動を抑制するのに適する第３の流体を送出すための第２のポンプと、
（ｄ）  前記第１のポンプからの全体積流量を調整し、前記第２のポンプの動作を制御することにより、前記第１のポンプからの前記体積流量が変化する任意の時に前記第２のポンプからの体積流量を自動的にリセットすることによって、前記第１のポンプからの全調整流量において前記第１のポンプからの流量の選択した１００分率に、前記第３の流体の体積流量を自動的に維持するための制御手段と、
を備えた心臓麻痺システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、流体送出しシステム、ことに心臓切開手術（ｏｐｅｎ  ｈｅａｒｔ  ｓｕｒｇｅｙ）中に患者の心臓を支援するように心臓麻痺回路（ｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉａ  ｃｉｒｃｕｉｔ）内に多数の流体を送出すシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
心臓切開手術の実施に当たっては、患者は人工心肺を使い体外血液回路により支援する。心臓は血管から隔離され、静脈血は体外血液回路内にそらせる。この体外血液回路内でこの血液は、酸素が付加され、温度が制御され、患者の動脈側に戻される。手術の進行に伴い心臓麻痺溶液を心臓に供給するように別個の回路を設ける。
【０００３】
心臓麻痺回路は、心臓を止め、心臓の新陳代謝要求を下げ、虚血の時限中に心臓を保護し、最終的に処置の終りに心臓に再潅注（ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ）を行う準備をするように機能する。体外血液回路と共に心臓麻痺溶液送出しの操作は外科医の指令のもとに訓練された潅注者（ｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｓｔ）が行う。心臓麻痺溶液の主成分は血液であり、クリスタロイド液と結合して人工心肺の出口からそらせた少量部分から成る。さらにわずかではあるが臨界的な量のカリウム液を心臓麻痺溶液の流れに加えて心臓を鎮静する。
【０００４】
特定の手術の要求に従って心臓麻痺溶液は冷却され又は加温され大動脈根又は冠状口に順行的に（ａｎｔｅｇｒａｄｅ  ｆａｓｈｉｏｎ）、又は冠状洞に逆行モード（ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ  ｍｏｄｅ）で送出す。心臓麻痺溶液に対する要求は、手術の進行に伴い変化し、各別の外科医の臨床的判断を受ける。
【０００５】
典型的な心臓麻痺送出しシステムは、単一の回転ぜん動ポンプを経て、各別の血液及びクリスタロイド液を共にこれ等の２条の流れを単一の流れに組合せるＹ形部に進めるように導いた２本の管を使う。血液及びクリスタロイド液間の比率は、各液が同じ回転ぜん動機構に取付けられ同じ作用により進められるから、これ等両液を運ぶ管の相対直径だけで定まる。この管は通常血液対クリスタロイドの流れ断面積に４：１の比率を生じ、従って回転ぜん動ポンプは血液及びクリスタロイドを送出し管路に約４：１の比率で送出す。カリウムは典型的には、カリウムを含む２種類の交互のクリスタロイド液からポンプの上流側で送出し管路に送る。２種類の液のうち一方は比較的低いカリウム濃度を持ち他方は比較的高いカリウム濃度を持つ。潅注者は患者の状態の監視により指示する際に、２つの源の間を選択する。心臓を静止させるには高い方のカリウム濃度を使うが静止した状態を保つには低い方の濃度を使う。臨床チームは心停止液内のカリウムを心臓の静止状態を生成しこの状態を処置中に保持するのに十分なカリウムを使うと共に過度のカリウムから生ずる高カリウム血症に伴う危険を避けるようにしなければならない。
【０００６】
心臓麻痺溶液の送出し用の既存の心臓麻痺送出しシステムは、主治医が心臓麻痺流体中の主成分の比率に関して又温度制御に関してこのシステムに出す種種の要求に対する適合性が低いことを特徴とする。この種のシステムは低い流量の心臓麻痺溶液送出しに対する制御作用がとくに劣等である。さらに心臓麻痺溶液管路内の血液がぜん動作用により受けるせん断力により血液の損傷のおそれがある。
【発明の開示】
【０００７】
本発明によれば人工心肺を使う体外血液回路に協働する心臓切開手術に心臓麻痺溶液を送出す心臓麻痺システムが得られる。本発明システムは血液流の一部を人工心肺から心臓麻痺送出し管路に送出す導管を備えている。心臓麻痺送出し管路には流体温度を制御する熱交換器を設けてある。第１のポンプは、この導管からの血液を第２の流体と結合（ｃｏｍｂｉｎｅ）しこの結合流れを熱交換器に通ずる心臓麻痺送出し管路に送出す。第３の流体をこの心臓麻痺送出し管路に第１のポンプの下流側においてこの第１のポンプの結合出力の流量の１０％以下の流量で送出す第２のポンプを設けてある。
【０００８】
本発明ではさらに、第１のポンプにより送出される血液と第２の流体との比率を調整し、第１のポンプからの全体積流量を調整し、第２のポンプの作用を制御して、第３の流体の体積流量を第１ポンプからの流量の選択した１００分率に保つようにする。
【０００９】
好適なモードでは第１のポンプは２つのポンピング室すなわちポンプ室を使い一方の室には補充するが他方の室はからにして、第１のポンプから実質的に連続した流れが得られるようにするのがよい。第２のポンプは、容積式ポンプすなわち制御手段により制御する割合で駆動するカリウム溶液を入れる注射器又は容積式パウチ構造がよい。第２のポンプの出口は心臓麻痺送出し管路に第１のポンプの下流側で接合する。
【００１０】
１実施例では熱交換器は、心臓麻痺溶液を加熱し又冷却することもでき、制御手段の制御のもとに作動する。第１のポンプは、少なくとも１つの使い捨てのインライン袋とこのインライン袋の容積を変える別個の駆動手段とを備えている。好適な実施例では第１のポンプの充てんサイクルは、体外血液回路からの血液の導入のための第１の周期と、第２の流体の導入のための第２の周期とを含む２つの各別の時間セグメントから成り、血液及び第２の流体を、第１のポンプから進ませるのに先だって選択した比率でインライン袋内で結合する（ｃｏｍｂｉｎｅ）ようにする。又心臓麻痺溶液の圧力は、制御手段により感知され、監視され、安全作動限度内に制御される。
【００１１】
本発明の他の態様によれば、所望の体積割合と、血液、第２の流体、第３の流体及び任意の付加的流体の所望の比率及び１００分率と、送出し流体の送出し温度、加熱及び冷却と共に順行（ａｎｔｅｇｒａｄｅ）又は逆行（ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ）の心臓麻痺に対する適当な作動圧力及び安全圧力条件を含む心停止システムの全部の主要作動条件は、心停止液システムにマイクロプロセッサ制御区分を経て接続した集中オペレータ制御パネルから適宜に制御される。このことは、精密な医学的処置を行う潅注者、外科医及びその他のヘルスケア専門家を、従来の種種の態様の心臓麻痺システムの全部に対する複雑でやっかいなかつ場合により混乱を招く手動の組立調節、接続、加熱、冷却、監視、及び調整から解放するので有利である。集中制御により心臓麻痺溶液送出しの安全性及び質が向上する。本システムは与えられた患者の特定の要求に容易に適合し調整することができる。本発明システムは又、多数のポンピング・システムが望ましいか又は有利なその他の臨床用及びヘルスケア処置に対する血液送出しにも適合する。
【００１２】
本発明とその利点とをさらに詳しく説明するために、以下添付図面について本発明の好適とする実施例を詳細に述べる。
【実施例】
【００１３】
図１に示すように心臓麻痺送出しシステム１０は、心臓切開手術中に患者の心臓に心臓麻痺溶液を送るようにしてある。心臓麻痺溶液の主成分は、手術中に患者の血管系をこの系から心臓を隔離して保持する人工心肺の酸素付加装置１４の出口に連結した導管１２を経てこのシステムに送出す血液である。酸素付加装置１４は、主要な体外回路内の動脈血を戻り管路１６を経て患者の大動脈に送る。人工心肺送出量の一部通常約１０％は、心臓麻痺回路により処理し患者の心臓に心臓麻痺送出し管路１８を経て進めるように導管１２にそらせる。心臓麻痺送出し管路１８を経て流れる心臓麻痺溶液は、順行管路２０を経て大動脈根（ａｏｒｔｉｃ  ｒｏｏｔ）に又は逆行管路２２を経て冠状洞（ｃｏｒｏｎａｒｙ  ｓｉｎｕｓ）に送出す。
【００１４】
クリスタロイド液は、使い捨てポンピング・カセット（ｐｕｍｐｉｎｇ  ｃａｓｓｅｔｔｅ）２６内で導管１２内を流れる血液と結合するように容器２４内に貯蔵される。ポンピング・カセット２６の送出しは、管路２８を経て熱交換器３１に供給する。ポンピング・カセット２６は、このポンピング・カセット２６を内部に取付けた電気機械式ポンプ機構３０により制御される。カリウム溶液を入れる第２のポンプ３２はその送出しを管路２８にポンピング・カセットすなわちポンピング・カセット２６の下流側に供給する。
【００１５】
ポンプ３２は、潅注業界ではよく知られている形式の注射器形ポンプ又は容積形パウチがよい。ポンプ３２が注射器形ポンプである場合には、カリウム溶液を注射器に装入する。この注射器は、カリウム溶液を管路２８に送出すように注射器プランジャを漸進的に押圧するポンプ３２内に取付けてある。カリウム溶液の流量は、ポンピング・カセット２６から出る全流量の約１０％以下なるべくは約５％以下である。注射器形ポンプのような正確に制御できるポンプは、特定の流体添加物又は成分が全体積流量の約１０％以下の注意深く制御した少量部分でなければならない用途に使うのが有利である。
【００１６】
熱交換器３１では心臓麻痺溶液は、循環する温度制御流体と並置しこの溶液を心臓麻痺送出し管路１８を経て心臓に進めるのに先だってこの溶液の温度を調整する。ポンプ３３は、温度制御流体を熱交換器３１を経て押込み又は吸引により循環させるのがよい。図１は冷却システムに対する押込みを示す。この冷却システムではポンプ３３により制御流体を熱交換器３１を経て次で二方弁３４に循環させる。二方弁３４は、循環流体を、冷却用の氷浴３６又は加熱用の加熱水溜め３８に差向ける。次いでこの循環流体は、弁４０を介し熱交換器３１を経て戻される。熱交換器３１では、心臓麻痺溶液は、熱交換器３１内の密封熱伝達材料又は隔膜を横切って汚染を伴わないで加熱又は冷却の作用を受ける。
【００１７】
本システムは、中央マイクロプロセッサ制御セクション４６に通ずる信号径路４２に沿う心筋温度とマイクロプロセッサ制御セクション４６に通ずる信号径路４４に沿う心臓圧力の忍耐強い監視を行う。さらに心臓麻痺送出し管路１８内の心臓麻痺溶液の圧力及び温度を感知し、データを各信号径路４８，５０に沿いマイクロプロセッサ制御セクション４６に送る。制御パネル５２を経てマイクロプロセッサ制御セクション４６に入力するデータは次のパラメータの有利な組合せを含む。
【００１８】
１．  使い捨てのポンプ・カセットすなわちポンピング・カセット２６を通る所望の全体積流量
２．  使い捨てのポンピング・カセット２６により進めようとする所望の血液／クリスタロイド比
３．  ポンプ３２により生成しようとする所望のカリウム濃度
４．  心臓麻痺送出し管路１８内の溶液の所望の温度又は所望の患者温度
制御パネル５２を経て入力されるデータと、各信号径路４２，４４，４８，５０に沿う監視される条件とに応答して、マイクロプロセッサ制御セクション４６は、信号径路５４を介しポンプ機構３０の動作を又径路５６に沿う信号によりカリウム注射器ポンプ３２の動作を制御する。さらにマイクロプロセッサ制御セクション４６は、所望の患者温度又は所望の送出し液温度を得るために信号径路５８に沿う熱交換器循環径路内の流体の循環を制御する。さらに特定の処置又は特定の患者に対する圧力限度のような安全パラメータは、入力設定に基づいて又は前もって設定した標準に基づいて、たとえば順行性心臓麻痺（ａｎｔｅｇｒａｄｅ  ｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉａ）に対する許容できる圧力限度の１範囲と逆行性心臓麻痺（ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ  ｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉａ）に対する他の範囲に基づいて制御される。
【００１９】
本発明によれば、マイクロプロセッサ制御セクション４６は、ポンプ機構３０を制御し、容器２４からのクリスタロイドと、導管１２からの血液とを広い範囲の血液／クリスタロイド比率のうちの任意の選定した比率で混合する。マイクロプロセッサ制御セクション４６はクルスタロイドを添加しないで血液を送出すようにポンプ機構３０に指令する。血液／クリスタロイド比率の調整可能な好適な範囲は０ないし２０：１である。使い捨てポンピング・カセット２６からの混合送出し量のポンプ機構３０により生ずる流量は０から５００ミリリットル／分まで可変にするのがよい。ポンプ機構３０は、制御パネル５２による指令によって連続的又は間欠的にマイクロプロセッサ制御セクション４６により作動する。カリウム注射器ポンプ３２は次のような割合で送出すように自動的に制御され、すなわち管路２８へのカリウム溶液の導入がマイクロプロセッサ制御セクション４６によりポンプ機構３０について要求されるようにポンピング・カセット２６からの流量割合に求められる変化又は血液／クリスタロイド比率の変化に関係なく、使い捨てカセット２６の流量に対して選定した濃度に自動的に保たれるようにしてある。
【００２０】
使い捨てポンピング・カセット２６は図２に例示してある。ポンピング・カセット２６は、開放流路及び室を形成するように選択的に互いに接合した２枚のたわみ性プラスチック・シート６０から形成してある。各プラスチック・シート６０はポリ塩化ビニルのような任意の簡単なたわみ性材料でよく、各シートは互いに高周波溶着を行うが、流路及びポンプ室は接合しないままに残す。この種の袋カセットは、ぜん動ポンプのような他の種類のポンプで血液の受けるせん断力及び潜在的損傷を減らすのが有利である。
【００２１】
ポンピング・カセット２６の流入側６２は血液入口６４及びクリスタロイド入口６６を備えている。各入口６４，６６は、ポンプ流路７０，７２を形成するように二又に分けた共通のポンプ流入路６８に通ずる。ポンプ流路７０は拡大した流体用袋状ポンプ室７４に通じ、又ポンプ流路７２は同じ流体用袋状ポンプ室７６に通ずる。ポンプ室７４からの流出路７８とポンプ室７６からの流出路８０とは、結合した心臓麻痺溶液の管路２８への送出しのためにポンピング・カセット２６からの共通の出口８２で接合される。
【００２２】
図２は、ポンピング・カセット２６内の流路に沿って位置させた６個所の弁場所を示す。これ等は、対応する流路をポンプ機構３０の弁プランジャの作用によって閉じ、ポンピング・カセット２６を機構３０内の作動位置に取付けたときに弁でプラスチック・シート６０を互いに押付けるようにした場所である。弁８４は流出路７８をポンプ室７４から閉じるように位置させる。ポンプ流路７０，７２に沿いそれぞれ袋流入弁８８，９０を設けてある。共通のポンプ流入路６８への血液又はクリスタロイドの交互の流入を制御する弁９２，９４はそれぞれ入口６４，６６に位置させてある。
【００２３】
ポンプ機構３０は、図３に例示され１対のポンピング電動機９５，９６を協働させてある。ポンピング電動機９５は袋駆動部材９８を前進後退させるように位置させ、又ポンピング電動機９６は第２の袋駆動部材１００を同様に作動するように位置させてある。弁カム電動機１０２は使い捨てポンピング・カセット２６の全部の弁閉鎖を行うように設けてある。カム電動機１０２は、弁カム１０６，１０８，１１０，１１２を取付けた流入カム軸１０４を回す。流入カム軸１０４は又、プーリ１１４，１１５及びタイミングベルト１１６により流出カム軸１１８を回す。流出カム軸１１８は弁カム１２０，１２２を取付けてある。
【００２４】
図４に明らかなように使い捨てポンピング・カセット２６は閉鎖ドア１２４により機構３０の面に密接に当てがわれ、カセット袋ポンプ室７４，７６を閉じ駆動部材９８，１００に向き合うようにしてある。各駆動部材９８，１００は同じ構造を持ち、この説明で参照した米国特許第４，６５７，４９０号明細書に記載してある花弁形モジュールのものがよい。このペタルモジュール形の駆動部材は、ポンプ電動機による変位とポンプ室からの容積押しのけ量との間に、それぞれプラスチック製使い捨てポンピング・カセットに対する密接な屈従及び対抗によって、又平滑なポンプ作用に伴う減小したせん断力によって直線関係の存在する利点を持つが、電動機の或る与えられた前進により予知できる容積押しのけ量を生ずるその他の駆動部材を利用してもよい。
【００２５】
例示した花弁形モジュールの駆動部材は、半径方向に延び枢動できるように取付けた花弁状部材１３２により囲んだハブ１３０を備え、花弁状部材１３２と共にハブ１３０が花弁状部材１３２と共に仕切られたポンプ室に対し向き合い面を形成する。電動機９５又は電動機９６の前進によりそのハブ１３０を前進させ各花弁状部材１３２をハブ１３０と共に運び、仕切られたポンプ室の容積を減らす。これに反して電動機９５又は電動機９６の後進により対応する駆動部材９８又は駆動部材１００を後退させ室容積に対する制限を除く。
【００２６】
図４には部材９８を実質的に完全に後退させて示し、ポンプ室７４に流体を満たし、部材１００はそのポンピング室７６を使いその全前進状態に押す。又各電動機を前進させるのに必要な力を測定する手段又はポンピング・カセット２６（図示してない）に接触する圧力センサを設けてマイクロプロセッサ制御セクション４６により各袋部材に加わる圧力を表わすデータを記録する。
【００２７】
図５は、単一のポンプ室に対する流入流出弁を示すことにより弁機構３０で行われる弁作用を示す。６個の弁１０６，１０８，１１０，１１２，１２０及び１２２はすべて同様に作動する。駆動部材１３０は使い捨てのポンプ室７４に係合する。カム１１２，１２０により制御される流入プランジャ弁８８Ａ及び流出プランジャ弁８４Ａは通常、付勢ばね１３４，１３６の作用により閉じる。付勢ばねにより指令された閉じた状態では、各弁プランジャは、対応する流体径路を閉じる使い捨てのポンピング・カセット２６の対応する弁場所を押圧する。弁場所８４〜９４はそれぞれ同様な通常閉じた弁を設けてある。各弁場所８４〜９４は弁カム作用電動機１０２の作用のもとでその対応するカムの開位置への回転時に開き、弁プランジャを使い捨てカセットから後退させ対応する流路の流れを開く。図５ではカム１１２は開位置に動き弁プランジャ８８Ａを後退させポンピング・カセット２６の弁８８を開き、流体を入れるようにポンプ室７４の袋の入口７０を開く。
【００２８】
図６は、ポンピング電動機９５，９６と協働する弁カム電動機１０２の動作に対するタイミング線図を示す。前記したサイクルでは、一方の室は、選定した比率の血液及びクリスタロイドの混合物をポンピング・カセット２６の出口８２から外方に送るが、他方のポンプ室は逐次の充てん及び試験のプロトコルを受ける。充てん室は所望の比率を生ずる体積まで血液を満たし、次いで所望量の血液の保証された捕捉のために流入弁及び流出弁を閉じた室の圧力試験を行う。この過程に次いで充てんポンプ室の駆動部材をさらに後退させクリスタロイド溶液を送入し室の充てんを完了する。次いで充てん室の流入弁及び流出弁を閉じ捕捉した全装入量に対しこの室の圧力試験を行う。付加的な圧力試験及び監視はポンピング作用中に行われ確実でない閉鎖があるかどうかを判定し又は与えられた処置に対し圧力を適当な安全範囲内に制御する。
【００２９】
すなわち図６の線図の初めにポンプ室７４の袋をからにし、他方のポンプ室７６の袋は所望の比率の血液・クリスタロイド混合物を満たしてある。ポンプ室７４からの流出弁８４を閉じる。流出弁８６を開いて結合流体をポンプ室７６から出口８２を経て熱交換器３１に所要の体積流量割合で送る。ポンプ室７６からの送出しの時限にわたって、その流入弁９０は閉じたままにし、対応するポンピング部材１００を電動機９６により前進させポンプ室７６の袋の容積を減らし血液／クリスタロイド溶液を送出す。電動機９０の速度は所要の流量割合により制御する。室７４からの流出弁８４はポンプ室７６からのこのポンピングの時限中に閉じたままにしてある。
【００３０】
共通の流入路６８に対する血液及びクリスタロイドの流入を制御する弁９２，９４とポンプ室７４に対する流入弁とは、ポンプ室７６の袋により流体を管路２８に送出す時限を占める、ポンプ室７４の袋の充てんプロトコル中に逐次に開閉する。すなわち一方のポンピング過程を終えたときに、他方の袋は所望の比率で各溶液成分を受け送出す状態になる。このようにして実質的に連続した流れが可能になる。
【００３１】
この線図の初めに例示したポンプ室７４に対する４工程充てんプロトコルにおいて、各弁９２，８８は初めに開き、弁９４は閉じる。すなわち室７４に血液を入れる開いた流路は、入口６４、共通の流入路６８及びポンプ室流路７０を経て形成されるが、クリスタロイドは弁９４で閉鎖される。ポンプ電動機９５は全室容積の所望の部分を構成するのに十分な血液を送入するように十分なだけ後進させる。すなわち弁９２，８８を閉じポンプ電動機９５を数段だけ前進させ、閉じた弁８８，９４間に所要量の血液が圧力を上げることにより確実に捕捉されるようにする。正確な量の血液を確実に導入すると、弁８８，９４を開くと共に、弁９２は閉じたままにし血液がもはや入らないようにする。この場合ポンプ電動機９５は後進し正確な体積のクリスタロイドを径路６６，６８，７０に沿い送入する。これに次いで弁８８，９４を閉じる。電動機９５は短く前進させ圧力上昇により全体積増分をクリスタロイド溶液が占めることを確認する。この構成により充てんプロトコルが完了し、ポンプ室７４は、ポンプ室７６からの送出しの完了時に送出す状態になる。次いでポンプ室７４が送出しを生ずると、ポンプ室７６は同様な４過程充てんプロトコルを生ずる。
【００３２】
血液／クリスタロイドの比率の変更はポンプ機構３０により簡単にできるのは明らかである。この線図で血液充てん及びクリスタロイド充てんの間にポンピング部材の後進は実質的に互いに等しいものとして示してある。制御パネル５２により異なる比率が必要な場合には、マイクロプロセッサ制御セクション４６により電動機９５，９６に指令しそれぞれ血液充てん及びクリスタロイド充てんの各過程の間に異なる量だけ後進させる。電動機の全後進量は複合の充てんの場合と同じである。各充てん過程中に後進量を所要の比率に調整することが必要なだけである。この比率は１００％の血液から１００％のクリスタロイドまで連続的に調整する。すなわち所要の血液／クリスタロイド比率がＲであり電動機駆動量−押しのけ容積の関係が直線形であれば、
Ｒ＝血液充てん中に後進する電動機のステップ数／クリスタロイド充てん中に後    進する電動機のステップ数
カセットからの全体積流量は、サイクルを完了しようとする時間を短縮し又は伸長することにより操作者の要求に従って簡単に変えられる。間欠的な操作が望ましければそのようにしてもよいのはもちろんである。
【００３３】
血液／クリスタロイド流量をどのように変えても、マイクロプロセッサ制御セクション４６によりカリウムポンプ３２を自動的に制御し、血液／クリスタロイドの流量の所要の１００分率を生ずる比率で送出すようにするのがよい。
【００３４】
本発明により可能とされる心停止法の改良され簡略下された制御と改良された液取扱いとは、とくに心臓外科医／潅注者チームと共に１つ又は１つ以上の他の流体と結合する又は混合する血液の制御されたポンピング又は再循環を必要とする他のヘルスケアチームに重要な用具を提示するものと考えられる。以上本発明をその実施例について詳細に説明したが、本発明はなおその精神を逸脱しないで種種の変化変型を行うことができるのはもちろんである。
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】本発明の１実施例による心臓麻痺溶液送出しシステムの配置図である。
【図２】図１のシステムに使う血液／クリスタロイド混合ポンプ用の使い捨てポンピング・カセットの平面図である。
【図３】図２のカセットの作動用のポンプ機構の平面図である。
【図４】図２の２つのポンプ室の機能を示す側面図である。
【図５】図３の機構の１つのポンプ駆動装置及び協働する弁機構の側面図である。
【図６】図２ないし５に示した血液／クリスタロイドポンプのサイクルを示すタイミング線図である。
【符号の説明】
【００３６】
１０    心臓麻痺送出しシステム
１２    導管
１８    心臓麻痺送出し管路
２６    ポンピング・カセット
３０    ポンプ機構
３２    第２のポンプ
４６    マイクロプロセッサ制御セクション
５２    制御パネル
６４，６６    入口
７４，７６    ポンプ室
８２    出口
８４，８６，８８，９０９２，９４    弁
９８，１００    駆動部材
【図１】
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【図２】
2008132333.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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