(57)【要約】      （修正有）【課題】新規な医療用回収デバイスを提供する。【解決手段】医療用の回収デバイスは、２つまたはそれ以上のループにより形成されたバスケットを有する。このバスケットを用いて、身体から物質（例えば、尿結石）を解放し得る。このバスケットは、結石を末端に捕捉するために開閉し、そしてそのバスケットループを相互接続する支持部材によって補強される。捕捉された結石は、ループを開くことによって、バスケットが依然として体内にある状態で、そのバスケットから解放され得る。【選択図】図１Ａ
2008100078.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療用デバイスであって：
近位ハンドル；
シースであって、該ハンドルから遠位に伸長しており、そしてそれを通じて該シースの遠位端から該シースの近位端へと伸長している管腔を備える、シース；
少なくとも２つの対向したループであって、該ループは、該ループが該シースの該管空内で折り畳まれた、折り畳み位置、および、該ループが該シースの遠位端かつ該管腔の外から伸長する、他方の位置を有し、該ループは基部においては連結されており、それらの遠位端においては互いにつながっておらず、該ループは開位置と閉位置との間で移動可能であり、ここで該閉位置にあるときには、該開位置にあるときよりも、該ループがその遠位端において互いにより接近しており、これによって物質を捕捉および解放し得る、ループ；および
該物質を切断または移動するための機構であって、該機構が、該シース管腔から配置されている、機構
を有する、デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は、１９９７年１０月１日に出願された、米国特許仮出願番号第６０／０６０，８１９号を基礎としており、その優先権を主張している。
【０００２】
（技術分野）
本発明は、一般に、身体内から物質を回収するためのバスケットのような、医療用デバイスに関する。より特定すると、本発明は、尿路結石、胆結石、および他の生物学的物質のような結石を回収するための、解放可能なバスケットに関する。
【背景技術】
【０００３】
（背景の情報）
医療用の回収バスケットは一般に、生物学的物質または異物（これには結石が含まれる）を身体から回収するために用いられる。このようなバスケットは、例えば、内視鏡、または腹腔鏡を通じて用いられ得る。
【０００４】
既存の医療用の回収バスケットにおいては、そのバスケットの輪郭は一般に、円形、楕円形、または洋梨型であり、これらのバスケットは複数のレッグによって形成される。結石または他の生物学的物質をこのバスケット内に捕捉させるには、このバスケットを、回収するべき物質の周囲に移動させ、その物質を操って、そのバスケットレッグの間のスペースを通じてそのバスケット内に入れる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
この物質が公知のバスケット内に捕捉された後で、その捕捉された物質を解放することが必須または必要であるならば、その物質をそのバスケットから解放することは、一般に困難である。捕捉された結石のような物質を解放することの、技術的な困難性は、一般には、公知の医療用の回収バスケットの特徴である。尿路結石の長期にわたる臨床的な問題を抱えるいくらかの患者においては、その内層が傷付く結果として、路内に瘢痕が形成され得る。この瘢痕によって作り出される狭窄は、さほど狭くはなり得ないため、バスケットが閉位置にある間に回収バスケットを挿入することを、妨げない。しかし、このバスケットが拡張して、その路の狭窄領域より遠くで止まった結石を捕捉した後では、この捕捉した結石を含めたバスケットの直径がその尿路の狭窄領域の直径を越え得る。これらの状況では、そのデバイスをその尿路から引き出すために、結石をバスケットから解放することが必須である。この結石が解放され得なければ、その結石をバスケットから分離するために、より侵襲性の、外科手術によるアプローチが必要になる。
【０００６】
また、公知のバスケットは、結石を超えて、または結石の一方の側へ、そっと動かされ、この結石がバスケット内に入るようにしなければならない。この操作は技術的に非常に困難であり得る。伸長抵抗性の瘢痕組織の形成によって結石の位置の路内につくられた、路の管腔の狭い直径は、周りでバスケットを操作し得るスペースを厳しく制限し得る。さらに、路の内層が結石の位置で弱くなり得、これによって、バスケットを結石の一方の側に進めることがその路を破裂させる危険性となり得る。
【０００７】
拡張すると、既存のバスケットはまた、一般に、拡張強度に欠ける。すなわち、公知のバスケットには一般に、バスケットの拡張に無理やり逆らうための抵抗性がない。既存のバスケットにおける拡張強度の欠乏は通常、柔軟なバスケットレッグの結果である。これは結石がバスケット内に入ることを促進する点では有用であるが、拡張強度を減少させる。その結果、既存のバスケットは一般に、路を拡張するには効果的ではない。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
（発明の要旨）
本発明は、改良されたバスケット強度および、末端に捕捉することと、必要ならば、生物学的物質を解放することとの両方を許容する性質を有する、医療用の回収バスケットに関する。本発明が意図するような、基本的な医療用の回収バスケットの設計は、末端に捕捉するバスケットであり、複数のループから形成され、これらのループの間に配置された部材によってループが支持されている。
【０００９】
本発明によるバスケットは、他の公知のバスケットに対していくつかの利点を有する。１つの利点は、末端に捕捉することによって結石を捕捉することを許容する性質である。このバスケットは複数のループによって形成されており、これらのループはそのバスケットの基部において連結されており、そのバスケットの遠位部においてはつながっていない端部を有する。これらのバスケットループは、閉位置と開位置との間で移動可能である。開位置においては、ループの端部は離れている。このバスケットが、結石のような物質を捕捉するために身体の路内で操作されると、このバスケットが引き込み位置となり、シース内に折り畳まれる。シースの端部が結石に近付くにつれて、バスケットは、シースから延長する。バスケットループは、閉位置と、ループのつながっていない端部が離れた開位置との間で移動される。ループのつながっていない端部が離れていると、このバスケットはそのバスケットの前端部が結石を直接超えて前進される。結石がこのバスケット内に、そのバスケットループのつながっていない端部が離れることによって作り出されるスペースを通じて入ることによって、この結石が端部に捕捉される。この端部に捕捉するバスケットの設計は、このバスケットが結石を捕捉するために、その結石の一方の側を、またはそれを超えて、通過する必要を排除する。このバスケットは結石を、腎臓の腎杯のような埋まった領域から「抜き取り」得る。一旦結石がバスケット内に捕捉されると、バスケットループを閉位置に戻すことによって、そのバスケットループのつながっていない端部が並列する。これによってこの結石は捕捉され、そしてこの結石を捕捉した医療用の回収デバイスが、身体の路から除去される。
【００１０】
本発明によるバスケットの他の利点は、これらが路を拡張することである。結石の周囲の路を拡張することによって、バスケットの操作性が向上し、これによって結石を捕捉することを促進する。また、路を拡張することにより、捕捉した結石とバスケットとをその路から引き出すときに、損傷（これは、ぎざぎざの結石の縁によって路の内層に起こり得る）の可能性が減少する。
【００１１】
本発明のバスケットのさらに他の利点は、捕捉した物質を解放する能力である。物質（例えば、結石）がバスケットに捕捉された後で、バスケットループのつながっていない端部が、そのバスケットループを動かして閉位置から開位置にすることによって、離れ得る。この結石は次いで、バスケットループの離れたつながっていない端部の間で、そのバスケットから解放され得る。
【００１２】
１つの局面においては、本発明は身体から物質を回収するための医療用デバイスに関する。このデバイスは、近位ハンドル、シース、およびバスケットを有する。このシースはこのハンドルから遠位に伸長しており、そこを通じて管腔がシースの遠位端からシースの近位端へと伸長している。このバスケットはこのシースに対して、引き込み位置（ここで、このバスケットはシースの管腔内で折り畳まれている）と伸長位置（ここで、このバスケットはシースの遠位端から伸長し、その管腔の外に位置する）との間で移動可能である。このバスケットはその伸長位置にあるときに、基部および遠位部を有し、そしてこのバスケットは少なくとも２つのループを有し、これらはその基部において連結されており、そしてそのバスケットの遠位部においては互いにつながっていない。これらのループは、このバスケットが開位置と閉位置との間の伸長位置にあるときに移動可能であり、ここで、その閉位置にあるときは、その開位置にあるときよりも、これらのループは遠位部分において共により接近している。本発明の他の局面によれば、このデバイスを用いて身体から物質（生物学的なものまたは異物）を回収するには、このデバイスを挿入し、バスケットをシースから伸長させて、バスケットループを移動させて閉位置から開位置にし、生物学的物質をそのバスケット内に捕捉し、ループをシース内に回収し、ここではループのつながっていない端部が並列し、これによってこのバスケットを実質的に閉位置に移動させ、そしてこのバスケットを身体から引き出して、その身体から物質を除去する。
【００１３】
本発明の１つの実施態様においては、バスケットの基部を形成するバスケットループの近位端は、細長部材（例えば、ケーブルまたはワイヤ）に操作可能に取り付けられており、そしてこの細長部材は、シース内をその長さに沿って移動可能である。バスケットの引き込み位置においては、このバスケットはシース内で折り畳まれており、バスケットループのつながっていない端部が集まって接している。この細長部材を前進させると、このバスケットはシースの外に伸長して、バスケットを伸長位置に移動させ、そしてバスケットループのつながっていない遠位端が離れる。これによってバスケットループは、そのバスケットループの固有の弾力によって、この細長部材の動きがループ（すなわち、バスケット）をシースの外へと伸長させるにつれて、バスケットループの開位置をとる。この細長部材の動きを、それをシース内に引き込むことによって逆にすると、バスケットループがシース内に戻り、これらが折り畳まれる。
【００１４】
本発明の他の実施態様においては、バスケットが伸長位置にあるときに、バスケットループの固有の弾力がそのバスケットを閉位置に維持し、そしてワイヤの一端がバスケットループの中間位置に、他端がシース内の第二の細長部材に、操作可能に取り付けられている。牽引（ｔｒａｃｔｉｏｎ）が第二の細長部材に適用されると、バスケットループのつながっていない端部は離れ、ワイヤを緊張させて、バスケットループのつながっていない端部を引き、離す。これによってバスケットループは、閉位置から開位置に移動する。
【００１５】
本発明によるデバイスの他の実施態様は、以下の性質を含む。例えば、チャネルがこの回収デバイスのシースを通じて配置され得、押し棒がそのチャネル内に、バスケット基部を通じてそのバスケットの管腔内へと、軸方向に配置され得る。この押し棒を用いて、物質（例えば、結石）を、バスケットループのつながっていない離れた端部を通じてバスケットの外へと出し得る。さらに、またはあるいは、ラムロッド（ｒａｍ−ｒｏｄ）または他の砕石術のデバイスをチャネル内に配置して、捕捉した物質を切断し、このバスケット内で安定化させ得る。
【００１６】
バスケットループは支持部材によって支持され得、これらはバスケットのループの間に配置されている。これらの支持部材はバスケット強度を改良する。バスケット強度が改良されると、結石を捕捉することが促進され、本発明の回収デバイスによって及ぼされる拡張力が改良され得る。
【００１７】
網または織られた材料のような材料が、バスケットのループ内に配置され得る。ループ内に材料を配置されたバスケットループは、捕捉した物質を保持するための、対向した凹状の、またはカップのような構造を形成し得る。
【００１８】
バスケットループの少なくとも内部表面の少なくとも一部は、結石を捕捉することを改良するために改変され得る。例えば、このループの内部表面の全てまたは一部は、ゴムを引いたすべり止め物質によって被覆され得るか、または、何らかの方法（例えば、鋸歯状化、磨耗、エッチングなど）で粗くされ得、このバスケットループの内部表面と捕捉した物質との間の摩擦を増加させ得る。
【００１９】
本発明によるバスケットを用いると、胃腸のポリープのような、ポリープを除去することが可能である。このような実施態様においては、バスケットループにはポリープを切除するために電圧が印加される（例えば、ＲＦエネルギーのような電気的エネルギーによって）。また、またはあるいは、このバスケットループは切断表面を有し得る。ポリープ除去が実施され得、そしてこれらのポリープは、次の病理学的試験のために、このバスケット内に保存され得る。
【００２０】
本発明はまた、バスケットに関する方法をも意図し、この方法とは例えば、バスケットループを、平坦な、実質的に楕円形の、対称的なテンプレートの材料の単一片から、構成する方法である。このテンプレートは対向して配置された端部を有し、そして単一片の材料から取り去られる。この製造方法の一部として、この材料は続いて屈曲され、折りたたまれて、バスケット構造を形成する。この屈曲および折りたたみが、この対向したループを弾性にする。このバスケット材料を折りたたみ、屈曲させることによって導入される弾性は、そのバスケットループを開閉するという利点のために、なされる。
【００２１】
本発明の他の局面においては、医療用の回収バスケットの製造方法は、平坦な、実質的に楕円形のテンプレートを単一片の構成材料から取り去ることを包含する。このテンプレートは対称的であって、第一端部および第二端部を有し、これらの第一および第二端部は対向して配置されている。このテンプレートは次いで折りたたまれ、テンプレートのこの第一および第二端部が集まるようにし、この連結した端部が次いで共に固定される。
【００２２】
より特定すれば、本願発明は以下の項目に関し得る。
（項目１）身体から物質を回収するための医療用デバイスであって：近位ハンドル；シースであって、上記ハンドルから遠位に伸長しており、そしてそれを通じて上記シースの遠位端から上記シースの近位端へと伸長している管腔を備える、シース；および少なくとも２つの対向したループであって、少なくとも1つのループが、少なくとも他の１つの対向するループとは異なる長さを有し、上記ループは、上記ループが上記シースの上記管空内で折り畳まれた、折り畳み位置、および、上記ループが上記シースの遠位端から上記管腔の外へと伸長する、他方の位置を有し、上記ループは基部においては連結されており、上記遠位端においては互いにつながっておらず、上記ループは開位置と閉位置との間で移動可能であり、ここで上記閉位置にあるときには、上記開位置にあるときよりも、上記ループがその遠位端において互いにより接近しており、これによって物質を捕捉および解放し得る、ループ、を有する、デバイス。
（項目２）上記シースが上記ループに対して移動する、項目１に記載のデバイス。
（項目３）上記ハンドルから上記シースの上記管腔を通じて伸長し、そして上記ループを連結する、少なくとも１つの細長部材をさらに有する、項目１に記載のデバイス。
（項目４）上記ループの各々が、内部表面および外部表面を有する、項目１に記載のデバイス。
（項目５）上記ループの少なくとも１つの、上記内部表面の少なくとも一部が、凹状の面を有する、項目４に記載のデバイス。
（項目６）上記ループの少なくとも１つの、上記内部表面の少なくとも一部が、粗い面を有する、項目４に記載のデバイス。
（項目７）上記粗い内部表面が鋸歯状の面を有する、項目６に記載のデバイス。
（項目８）上記粗い内部表面がエッチングされた面を有する、項目６に記載のデバイス。
（項目９）上記粗い内部表面が歯のついた面を有する、項目６に記載のデバイス。
（項目１０）上記ループが平坦なワイヤを有する、項目１に記載のデバイス。
（項目１１）上記ループの各々の内部に配置された網または膜をさらに有する、項目１に記載のデバイス。
（項目１２）上記ループが単一片の材料から形成される、項目１に記載のデバイス。
（項目１３）上記ループがステンレス鋼を含む、項目１に記載のデバイス。
（項目１４）上記ループが形状記憶材料を含む、項目１に記載のデバイス。
（項目１５）１つまたはそれ以上の支持部材をさらに有し、これが上記ループの間に配置されており、構造的支持を提供する、項目２に記載のデバイス。
（項目１６）上記材料を切断または移動する機構が、上記シース管腔内に配置されている、項目１に記載のデバイス。
（項目１７）上記ループが、組織を切除するためのエネルギーを送達するために、エネルギーを与えられ得る、項目１に記載のデバイス。
（項目１８）身体から生物学的物質を回収するための方法であって：医療用の回収デバイスを体内に挿入する工程であって、上記デバイスは、近位ハンドル、シースであって、上記ハンドルから遠位に伸長しており、そこを通じて管腔が上記シースの遠位端から上記シースの近位端へと伸長しているシース、および少なくとも２つの対向するループであって、少なくとも１つのループが、少なくとも１つの対向する他のループとは異なる長さを有し、上記ループは、上記ループが上記シースの上記管腔内で折り畳まれた、折り畳み位置、および、上記ループが、上記シースの上記遠位端から上記管腔の外へと伸長した、他方の位置を有し、上記ループは基部において連結しており、そしてそれらの遠位端においては互いにつながっておらず、上記ループは開位置と閉位置との間で移動可能であり、ここで、上記閉位置にあるときは、上記開位置にあるときよりも、上記ループがその遠位端において互いにより接近しており、これによって、物質を捕捉し、解放し、および回収し得る、ループを有する、工程；上記ループを、これらが上記シースの遠位端から上記シースの管腔の外へと伸長する位置へと配置する工程；上記生物学的物質を上記ループを用いて捕捉する工程；および上記デバイスを上記身体から引き出して、上記生物学的物質を上記身体から除去する工程、を包含する、方法。
（項目１９）上記捕捉する工程が、上記生物学的物質を、上記対向するループ内で砕いて２つまたはそれ以上の破片にすることをさらに包含する、項目１８に記載の方法。
（項目２０）上記生物学的物質を捕捉する上記工程が、結石（ｃａｌｃｕｌｕｓ  ｏｒ  ｓｔｏｎｅ）を捕捉することを包含する、項目１８に記載の方法。
（項目２１）上記生物学的物質を捕捉する上記工程が、腎結石を捕捉することを包含する、項目２０に記載の方法。
（項目２２）上記生物学的物質を捕捉する上記工程が、尿結石を捕捉することを包含する、項目２０に記載の方法。
（項目２３）上記生物学的物質を捕捉する上記工程が、膀胱結石を捕捉することを包含する、項目２０に記載の方法。
（項目２４）上記生物学的物質を捕捉する上記工程が、胆嚢結石を捕捉することを包含する、項目２０に記載の方法。
（項目２５）上記生物学的物質を捕捉する上記工程が、胆管枝（ｂｉｌｉａｒｙ  ｔｒｅｅ）内の結石を捕捉することを包含する、項目２０に記載の方法。
（項目２６）上記生物学的物質を捕捉する上記工程が、ポリープ切除を包含する、項目１８に記載の方法。
（項目２７）上記生物学的物質を捕捉する上記工程が、生検手順を包含する、項目１８に記載の方法。
（項目２８）医療用の回収バスケットを製造する方法であって：平坦な、実質的に楕円形のテンプレートを、単一片の構成材料から取り去る工程であって、上記テンプレートは対称的であり、そして第一端部および第二端部を有し、上記第一端部および上記第二端部は、対向して配置される、工程；上記テンプレートの第一端部および第二端部が一緒になって、対向するループを形成するように、上記テンプレートを折りたたむ工程；および上記テンプレートの上記２つの端部を共に固定して、上記医療用の回収デバイスの遠位端を形成する工程、を包含する、方法。
（項目２９）医療用の回収デバイスの遠位端を製造する方法であって：平坦なテンプレートを単一片の構成材料から取り去る工程であって、上記テンプレートは対称的であり、２つの端部を有する、工程；上記テンプレートの上記２つの端部が重なって、対向するループを形成するように、上記テンプレートを折りたたむ工程；および上記テンプレートの重なった端部を共に固定して、上記医療用回収デバイスの遠位端を形成する工程、を包含する、方法。
（項目３０）すべり止め材料を、上記テンプレートの少なくとも一方の表面に塗布する工程をさらに包含する、項目２９に記載の方法。
（項目３１）上記テンプレートの少なくとも一方の表面を粗くする工程をさらに包含する、項目３０に記載の方法。
図面においては、同一の参照番号は一般に、異なった視点を通じて同一の部品を表わす。また、図面は必ずしも同一縮尺である必要はなく、本発明の原理を図示するために、誇張が普通に示される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
（詳細な説明）
図１Ａおよび図１Ｄを参照すると、本発明による回収デバイスは、バスケット１０、バスケット１０を路に導入するためのカテーテルまたはシース１８、および、シース１８内で伸長し、そこで移動可能である少なくとも１つのケーブル２０を有する。図１Ｄに示す通り、このデバイスはまた、シース１８の近位端において近位ハンドル９をも有し、このハンドルは典型的に、１つまたはそれ以上の始動機構（例えば、スライド、ノブ、ダイヤルなど）を備え、これらはシース１８および／またはケーブル２０に接続されており、シース１８およびバスケット１０を、操作者の制御下にて、互いに対して動かして、このバスケットをシース内での折り畳み位置からシースの外部での伸長位置に移動させる。ケーブル２０は一般に、細長部材であり得、例えば、ケーブル、ワイヤ、コイル、シャフトであり得る。バスケット１０は少なくとも２つのバスケットループ１２を有する。バスケットループ１２の各々が、つながっていない端部１４、および基部すなわち固定端部１５を有する。
【００２４】
バスケット１０は、開位置と閉位置との間で移動可能である。図１Ａにおいて、バスケット１０は開位置にある。バスケット１０が開位置にあるときには、バスケットループ１２のつながっていない端部１４は図１Ａに示すように離れている。バスケット１０が閉位置にあるときには、図１Ｂに示すとおり、ループ１２のつながっていない端部１４は並列しており、これらは共に接近して配置される。バスケット１０は、この開位置と閉位置との間のあらゆる位置をとり得る。例えば、バスケットループ１２のつながっていない端部１４は、このループが図１Ｂに示す閉位置と図１Ａに示す開位置との間を移動するに従い、バスケットループ１２のつながっていない端部１４によって描かれる弧に沿ったあらゆる中間位置に離れ得る。図１Ｃは、バスケット１０の開位置と、バスケット１０の閉位置との間の、バスケットループ１２のつながっていない端部１４の例示的な中間位置を示す。
【００２５】
バスケットループ１２は任意の形状であり得、例えば、ほぼ楕円形（図１Ａに示す）、円形、長円形、または非対称であり得る。バスケットループ１２は図１Ａに示すように、１つまたはそれ以上の平面内に配置され得る。また、本明細書においては２つのループ１２が示され、そして記載されるが、デバイスを２つまたはそれ以上のループ１２を用いて構成することは可能であり、そしてこのようなデバイスは本発明の範囲内に入る。例えば、３つまたは４つあるいはそれ以上のループ１２を有するデバイスが可能である。
【００２６】
また、ループ１２の各々の長さ（図１Ｂにおけるｌ）は、同一であり得、または１つが他のものよりわずかに長く、それによって端部１４が閉じたときに正確に整列しないようにし得る。１つのループが他のものより長いことによって、バスケットをその最小の輪郭に折りたたむのを補助し、この結果としてシース１８（図２Ａ）内により容易に収めることが示されている。
【００２７】
さらに図１Ａを参照すると、開示の実施態様においては、バスケットループ１２は支持部材１６によって補強される。支持部材１６は、２つの対抗するバスケットループ１２の間に配置された支柱である。支持部材１６または支柱は、バスケットが拡張したときに、バスケットループが水平面内で鋏運動することを防ぎ、バスケットに垂直平面方向の強度を加えるのを補助する。部材１６なしでバスケットを機能させることは可能である。
【００２８】
図２Ａを参照すると、本発明の１つの実施態様においては、バスケット１０の基部１５が、シース１８の管腔２２内に軸方向に配置された、第一のケーブルまたは細長部材２０に、操作可能に取り付けられている。バスケット１０は、シース１８の管腔２２内に保持されるときは、折り畳み位置にある。１つの実施態様においては、このシースは、生物学的に不活性な、一般的に可撓性の材料で作られる。図２Ｂを参照すると、第一のケーブル２０を矢印の方向に前進させることによって、バスケット１０がシース１８の端部２４から伸長する。この実施態様においては、バスケットループ１２が弾性であるため、これらのループはそのつながっていない端部１４において離れ、これによってこのバスケットを閉位置から開位置へと移動させる。
【００２９】
バスケット１０がシースの端部を超えて移動した範囲に依存して、バスケットは閉位置と開位置との間の任意の位置をとり得る。例えば、このバスケットは、図２Ｃに示す中間位置をとり得る。バスケットループ１２の端部１４は、バスケットがシースから完全に出た状態からシースの内部に完全に引き込まれた状態に伸長するにつれて、バスケットループ１２のつながっていない端部１４によって描かれる弧上の任意の位置をとり得る。
【００３０】
開示の実施態様においては、バスケットループ１０は金属材料から作られる。例えば、バスケットループの材料は、４５５カスタムステンレス鋼またはＮｉＴｉ（「ニチノール」）のような特製の金属であり得る。あるいは、バスケットループは、プラスチック、複合材料、ポリマー、または他の材料から作製され得る。また、バスケットループは上記材料の積層体からも形成され得る。開示の実施態様においては、バスケットループは、約０．００３インチ〜０．００５インチの厚さの平坦なワイヤ（すなわち、断面が方形のワイヤ）で作られるが、円形、Ｄ字型、または他の断面形状のものであり得る。
【００３１】
図３Ａを参照すると、バスケットループは、物質のにぎりを最大にするよう設計された内部表面１１を有し得る。１つの実施態様においては、図３Ｂに示すように、内部表面１１の少なくとも一部が鋸歯状物または歯によって粗くされている。内部表面を粗くすることはまた、エッチング、ポイント、または様々な他の手段によって、達成され得る。１つまたはそれ以上のバスケットループはこのような粗い内部表面を有し得、そしてそれはその１つまたはそれ以上の内部表面の全てまたは一部をカバーし得る。
【００３２】
図４Ａを参照すると、代替の実施態様においては、バスケット１０がシース１８から伸長されると、このバスケットが閉位置に保持される。この代替の実施態様においては、少なくとも１つのワイヤ３２の端部が、バスケットループ１２の少なくとも１つの中間部３４に操作可能に取り付けられている。このワイヤはシース１８の管腔２２内に伸長しており、シース１８の管腔２２内に配置された第二のケーブルまたは細長部材２１の他方の端部によって、操作可能に取り付けられている。第二のケーブル２１は、第一のケーブル２０と同一の、または異なる管腔内に配置され得る。ワイヤ３２は、このデバイスの近位ハンドルにおける機構によって供給される、第二のケーブル２１の牽引によって、緊張状態に保たれる。
【００３３】
引き続き図４Ａを参照すると、第二のケーブル２１が、シース管腔２２内で矢印で示す方向に、軸方向に動くと、ワイヤ３２にかかる張力が増加し、そしてバスケットループ１２の端部１４が動いて離れ、最終的にそのバスケットは、図４Ｂに示すような開位置となる。バスケット１０のこの位置は、第一のケーブル２０の軸の動きによってさらに、うまく変化され得る。バスケットループ１２の端部１４は、第二のケーブル２１および第一のケーブル２０上に保持される牽引によりワイヤ３２に加えられる張力の度合いに依存して、バスケットループ１２の端部１４によって描かれる弧に沿った、あらゆる位置をとり得る。
【００３４】
図４Ｃを参照すると、本発明の他の実施態様においては、バスケット１０がシース１８から伸長されると、バスケット１０は開位置をとる。この実施態様においては、ワイヤ３２は堅い材料で形成される。このバスケットを開位置から閉位置へと移動させるには、第一のケーブル２１を矢印の方向に前進させる。堅いワイヤ３２がバスケットループ端部１４を押して互いに近付け、これによってこのバスケットを開位置から実質的な閉位置（図４Ｄに示す）へと移動させる。このバスケットをさらに細かく調整するには、第一のケーブル２０を軸方向に動かすことによって達成され得る。
【００３５】
本発明の他の実施態様においては、このデバイスは２つまたはそれ以上のバスケットループ、およびその２つまたはそれ以上のバスケットループの少なくとも１つに操作可能に取り付けられた、少なくとも１つのワイヤを有する。
【００３６】
図５Ａを参照すると、本発明の別の実施態様においては、チャネル３６はシース１８内に長軸方向に配置されており、バスケットループの固定端１５を通じてバスケット１０の管腔３４内に伸長する。ラムロッド２９または他の砕石術のデバイス（例えば、レーザー）が、チャネル３６内に長軸方向に配置される。操作においては、結石３１がバスケット１０の管腔３４内に捕捉される。ラムロッド２９がチャネル内を前進されてバスケットループの固定端１５を超え、バスケット１０の管腔３４に入り、最終的にラムロッド２９の端部３５は結石３１に当接する。結石３１は次いで、砕石術により断片にされる。断片にされた結石３１は、バスケット内に捕捉されながら、路から除かれる。
【００３７】
図５Ｂを参照すると、本発明の代替の実施態様においては、結石の断片化の後に、または結石をバスケットから解放することが望ましい状況下において、バスケット１０がその閉位置から開位置へと移動される。チャネル３６内に配置された押し棒３３が前進されてバスケットの管腔３４内に入り、最終的に押し棒３３の端部３５が結石または結石の断片３１に接触する。押し棒３３がバスケット１０の管腔３４内にさらに前進され、最終的に結石または結石の断片３１が、バスケットループ１２の離れた端部１４を通じて、バスケット管腔３４の外に押出される。
【００３８】
図６を参照すると、本発明のさらに他の実施態様においては、バスケットループ１２はループ１２内に配置された膜または網材料４０を有する。バスケットループ１２は、この網または膜を支持するための枠として作用する。網または膜４０は、当業者に公知の任意の手段によって、ワイヤループ枠に取り付けられる。１つの実施態様においては、図６に示すように、ループ１２の網または膜４０は凹状に形成されており、これによってバスケットの管腔３４は、ポケット、またはカップ型である。網または膜４０は、ポリマー、メンブラン、ワイヤ、金属、メッシュ、フィルム、布、生地、織物、織った材料などで形成され得る。
【００３９】
操作においては、図７Ａを参照すると、回収デバイスが身体の路５０に挿入されて、生物学的物質、例えば、胆嚢、胆管枝、尿管、腎臓、または尿道の内部の結石を回収する。デバイス２４の端部が路５０内に挿入され、一方バスケット１０は折り畳まれてシース１８内に収められる。図７Ｂを参照すると、バスケット１０が身体路（ｂｏｄｙ  ｔｒａｃｔ）５０内を前進されて、最終的にバスケットの端部２４が結石３１に接近する。このバスケットが結石３１に接近するに従い、バスケット１０がシースの外へと伸長し、そして折り畳み位置から、開位置または中間位置へと移動する。このバスケットを開閉する方法は、路内で結石を捕捉しているデバイスの動作を実質的に変化させない。図７Ｃを参照すると、バスケット１０が身体路５０内にさらに前進して、最終的に結石３１が末端捕捉によって捕捉される。末端捕捉は、開いたバスケット１０の離れたつながっていない端部１４の間を結石３１が通過すると、起こる。図７Ｄを参照すると、結石３１がバスケット１０の管腔３４内に位置した後に、バスケット１０が閉位置に戻る。バスケットループ１２のつながっていない端部１４は実質的に並設されており、結石３１をバスケット１０内に捕らえる。このバスケットを作動させるために、バスケットループ１２のつながっていない端部１４が実際に交わることは、本質的ではない。例えば、特に大きな結石においては、その結石の直径がそのバスケットのつながっていない端部の並設を妨害する。しかし、結石の除去のための成功した末端捕捉の本質的な性質は、そのバスケットループの内部表面と結石表面との間の十分な接触であり、これによってこの結石がそのバスケットから不用意に滑り出ない。結石を捕らえたこの回収デバイスは、身体路から引き出される。
【００４０】
図８Ａを参照すると、本発明のさらに別の実施態様においては、バスケットループを組織（例えば、胃腸管７２の管腔内のポリープ７０）の切除（すなわち、生検手順の実施）のために、用い得る。本発明のこの実施態様の利点は、その次の病理学的実験のために好適な条件下でのポリープ切除に次いて、ポリープ７０がバスケット管腔内に保存されることである。１つの実施態様において、このバスケットループは、例えば、バスケットループ１２のつながっていない端部１４で加圧される。操作においては、図８Ａに示すように、この回収デバイスが、好ましくは内視鏡の案内のもとで胃腸管７２の管腔内を前進され、最終的にバスケット１０がポリープ７０に接近する。このポリープは、バスケット１０が開位置にて、図８Ｂに示すようにこのポリープを超えて前進されると、捕捉される。ポリープ７０は図８Ｃに示すようにバスケット管腔３４内に捕捉され、そしてバスケット１０は実質的な閉位置へと移動する。当業者に公知の任意の手段による十分なエネルギーが、バスケットループ１２のつながっていない端部１４に付与される。あるいは、このバスケットループは切除用表面を有し得、これによってポリープを切除し得る。十分なエネルギーがバスケットループのつながっていない端部１４に付与され、ポリープ７０をその茎（ｓｔａｌｋ）から離す。図８Ｄを参照すると、身体から外されたポリープ７０は、バスケット管腔３４内に落ちる。バスケット管腔３４内のポリープ７０が、胃腸管７２から引き出される。このポリープは、引き続いての病理学的分析のために、このバスケットから取り出され得る。
【００４１】
このバスケットループは、本発明に従って、単一片の材料から形成され得る。図９Ａを参照すると、テンプレート６２が材料の単一の片から作り出され得、そしてこのテンプレートは実質的に楕円形かつ対称的であり、２つの対向した配置された端部６０および６０’、２つのループ部材６４および６４’、ならびに支持部材１６を有し得る。テンプレート６２は、切断、エッチング、スタンピング、射出、またはテンプレートを材料の単一片から構成するための、当業者に公知の他の方法によって、実質的に平坦な材料の単一片から取り去られる。図９Ｂに示す、本発明の特に好ましい実施態様を参照すると、テンプレート６２の構成に続いて、テンプレート６２の端部６０、６０’が共に合わされて、これらの端部が互いに重なる。これを図９Ｃに示すテンプレートの側面図において矢印で示す。これらの端部は次いで互いに固定され、これによって、２つのループを有する、図９Ｄに示すような、三次元のバスケット構造を形成する。すなわち、部材６４、６４’がバスケットループになる。これを図９Ｄに示す。
【００４２】
バスケットループ６４および６４’の内部表面１１は、例えば、鋸歯状物または歯（図９Ｅに示すような）、エッチングされた表面、またはポイントによって、粗くされ得る。このバスケットループの１つまたはそれ以上が、このような粗い内部表面を有し得る。この粗くされた表面は、それが材料から切られ、エッチングされ、射出され、またはスタンプされるに従い、そのテンプレートに組み込まれ得る。あるいは、この粗くされた表面は、テンプレートが完成した後に、しかしそのテンプレートが折りたたまれて三次元バスケットとなる前に、適用され得る。ループ部材６４、６４’の内部表面１１は、そのテンプレートが折りたたまれて、ループを有する三次元のバスケット形状になる前に、プラスチック複合材料またはゴムを引いた被覆のような、滑り止め材料によって処理することの、代わり、またはその追加のものであり得る。
【００４３】
本明細書に記載のものの変更、改変、および他の実行は、特許請求の範囲に示す本発明の精神および範囲から逸脱することなく、当業者によって考えられる。したがって、本発明は、前記の説明によってではなく、上記の請求項の精神および範囲によって、規定されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１Ａ】図１Ａは、本発明による医療用の回収デバイスの平面図であり、バスケットが開位置にある。
【図１Ｂ】図１Ｂは、図１Ａの医療用の回収デバイスの平面図であり、バスケットが閉位置にある。
【図１Ｃ】図１Ｃは、医療用の回収デバイスの平面図であり、バスケットが閉位置（図１Ｂ）と開位置（図１Ａ）との間の中間位置にある。
【図１Ｄ】図１Ｄは、本発明による医療用の回収デバイスを示し、遠位バスケット、中間シース、および近位ハンドルを有する。
【図２Ａ】図２Ａは、医療用の回収デバイスの平面図であり、バスケットがシース内で折り畳み位置にある。
【図２Ｂ】図２Ｂは、図２Ａのデバイスの平面図であり、バスケットが開位置にあり、シースの外に伸長している。
【図２Ｃ】図２Ｃは、デバイスの平面図であり、バスケットが閉位置と開位置（図２Ｂ）との間の中間位置にある。
【図３】図３Ａは、本発明によるバスケットループの平面図であり、バスケットループの内部表面の改変を示す。図３Ｂは、図３Ａに示すバスケットループの一部の拡大図である。
【図４Ａ】図４Ａは、閉位置における本発明のバスケットの平面図であり、第二の細長部材を示す。
【図４Ｂ】図４Ｂは、開位置における本発明のバスケットの平面図であり、第二の細長部材を示す。
【図４Ｃ】図４Ｃは、開位置における本発明のバスケットの平面図であり、剛性の第二の細長部材を示す。
【図４Ｄ】図４Ｄは、閉位置における本発明のバスケットの平面図であり、剛性の第二の細長部材を示す。
【図５Ａ】図５Ａは、本発明によるバスケットの実施態様の平面図であり、砕石術のデバイスを含む。
【図５Ｂ】図５Ｂは、押し棒を含む実施態様の平面図である。
【図６】図６は、デバイスの平面図であり、バスケットループ内に網が配置されている。
【図７Ａ】図７Ａ〜図７Ｄは、図２Ａ、図２Ｂ、および図２Ｃのデバイスの臨床的応用の概略描写である。
【図７Ｂ】  図７Ａ〜図７Ｄは、図２Ａ、図２Ｂ、および図２Ｃのデバイスの臨床的応用の概略描写である。
【図７Ｃ】  図７Ａ〜図７Ｄは、図２Ａ、図２Ｂ、および図２Ｃのデバイスの臨床的応用の概略描写である。
【図７Ｄ】  図７Ａ〜図７Ｄは、図２Ａ、図２Ｂ、および図２Ｃのデバイスの臨床的応用の概略描写である。
【図８Ａ】図８Ａ〜図８Ｄは、本発明によるデバイスの他の臨床的応用の概略描写であり、ここでバスケットループが組織を切除する。
【図８Ｂ】  図８Ａ〜図８Ｄは、本発明によるデバイスの他の臨床的応用の概略描写であり、ここでバスケットループが組織を切除する。
【図８Ｃ】  図８Ａ〜図８Ｄは、本発明によるデバイスの他の臨床的応用の概略描写であり、ここでバスケットループが組織を切除する。
【図８Ｄ】  図８Ａ〜図８Ｄは、本発明によるデバイスの他の臨床的応用の概略描写であり、ここでバスケットループが組織を切除する。
【図９Ａ】図９Ａは、本発明によるバスケットの構成の方法を示す。
【図９Ｂ】図９Ｂは、本発明によるバスケットの構成の方法を示す。
【図９Ｃ】図９Ｃは、本発明によるバスケットの構成の方法を示す。
【図９Ｄ】図９Ｄは、本発明によるバスケットの構成の方法を示す。
【図９Ｅ】図９Ｅは、本発明によるバスケットの構成の方法を示す。
【符号の説明】
【００４５】
９ 近位ハンドル
１０ 医療用デバイス
１２ ループ
１４ ループの遠位端
１５ バスケット基部
１６ 支持部材
１８ シース
２０ ケーブル
２２ シースの管腔
２４ バスケットの端部
３１ 結石
３３ 押し棒
３４ バスケット１０の管腔
３５押し棒の端部
５０ 身体の路
６２ テンプレート
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図１Ｃ】
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【図１Ｄ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図２Ｃ】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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【図７Ｄ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図８Ｃ】
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【図８Ｄ】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図９Ｃ】
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【図９Ｄ】
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【図９Ｅ】
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