(57)【要約】【課題】使用後に内針をケース内に収納できる構成としながらも、ケースがコンパクトなカテーテル導入用具を提供する。【解決手段】カテーテル導入用具３００は、カテーテル３１０と、カテーテル３１０の内部に挿入された内針３２０と、カテーテル３１０の末端側に接続された管状部材３５０に連結されたケース３７０とを有する。内針３２０には、管状部材３５０を通ってケース３７０の内部に導入されたワイヤが固定される。ケース３７０の内部には、ワイヤの一部が掛けられ、動作されることによって、内針３２０が管状部材３５０を通過してケース３７０内に収納されるようにワイヤを引き込ませる引き込み機構が配されている。【選択図】図１
2008148737.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
柔軟なカテーテルを血管内に導入するのに用いられるカテーテル導入用具であって、
血管内に留置される前記カテーテルと、
前記カテーテルの末端側に接続された管状部材と、
先端部を前記カテーテルから突出させ、かつ前記カテーテルの末端側から引き抜き可能に前記カテーテルの内部に挿入された内針と、
前記管状部材に取り外し可能に連結され、前記管状部材と連通しかつ前記内針を収納できる中空部が形成されたケースと、
先端部が前記内針の末端部に固定され、前記管状部材を通って末端部が前記ケースの中空部内に導入されたワイヤと、
前記ワイヤの一部が掛けられて前記ケースの中空部内に配され、動作されることによって、前記内針が前記管状部材を通過して前記ケースの中空部内に収納されるように前記ワイヤを前記ケースの中空部内に引き込ませる引き込み機構と、
を有するカテーテル導入用具。
【請求項２】
前記ワイヤは、末端部が前記ケースの中空部内で前記ケースに固定され、前記引き込み機構は、前記ケースの中空部内に移動自在に設けられ、移動することによって前記ワイヤを前記ケースの中空部内に引き込むように前記ワイヤの中間部が掛けられた少なくとも１つの可動部材を有する、請求項１に記載のカテーテル導入用具。
【請求項３】
１つの前記可動部材が前記ケースの中空部内に配され、前記ワイヤは、前記可動部材を経由してＵターンするように前記ケースの中空部内で引き回されている、請求項２に記載のカテーテル導入用具。
【請求項４】
前記ワイヤが掛けられて前記ケースの中空部内で位置が固定された少なくとも１つの固定部材をさらに有し、
複数の前記可動部材が、一緒に移動するように互いに連結されて配置され、
前記ワイヤは、前記可動部材と前記固定部材とを交互に経由して蛇行するように前記ケースの中空部内で引き回されている、請求項２に記載のカテーテル導入用具。
【請求項５】
前記ワイヤが掛けられて前記ケースの中空部内で位置が固定された１つの固定部材をさらに有し、
１つの前記可動部材が、前記固定部材からの距離が変化するように移動可能に設けられ、
前記ワイヤは、前記固定部材と前記可動部材との間で螺旋状に掛け回されて前記ケースの中空部内で引き回されている、請求項２に記載のカテーテル導入用具。
【請求項６】
前記可動部材の移動方向は、前記内針が前記ワイヤによって引っ張られる方向と一致している、請求項２から５のいずれか１項に記載のカテーテル導入用具。
【請求項７】
前記ケースの外側に、前記可動部材を移動させるために操作される操作部材が設けられている、請求項２から６のいずれか１項に記載のカテーテル導入用具。
【請求項８】
前記可動部材は前記ケースにスライド自在に支持されたプーリである、請求項２から７のいずれか１項に記載のカテーテル導入用具。
【請求項９】
前記ケースは、前記可動部材の移動方向に伸張可能に構成されている、請求項２から８のいずれか１項に記載のカテーテル導入用具。
【請求項１０】
前記ケースは、入れ子式に組み合わされた複数の筒状体を有している、請求項９に記載のカテーテル導入用具。
【請求項１１】
前記引き込み機構は、前記ワイヤの末端部が固定され、かつ前記ケースに回転自在に支持されたボビンを有する、請求項１に記載のカテーテル導入用具。
【請求項１２】
請求項１から１１のいずれか１項に記載のカテーテル導入用具と、薬液注入装置とを有する薬液注入システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、柔軟なカテーテルを用いて血管に薬液を注入する際に、血管にカテーテルを導入するのに用いられるカテーテル導入用具に関する。
【背景技術】
【０００２】
患者への薬液の注入は、中空の金属針を患者の血管に穿刺して行われることが多い。しかし、注入時間が長時間になる場合には、血管を傷つけるのを防止するため、柔軟なカテーテル（留置針ともいう）等を血管内に留置し、これを通して薬液の注入を行うことがある。
【０００３】
また、ＣＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ  Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）スキャナ、ＭＲＩ（Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ  Ｉｍａｇｉｎｇ）装置、ＰＥＴ（Ｐｏｓｉｔｒｏｎ  Ｅｍｉｓｓｉｏｎ  Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）装置、ＳＰＥＣＴ（Ｓｉｎｇｌｅ  Ｐｈｏｔｏｎ  Ｅｍｉｓｓｉｏｎ  Ｃｏｍｐｕｔｅｄ  Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）装置、超音波診断装置、アンギオ装置、ＭＲＡ（ＭＲ  Ａｎｇｉｏ）装置等により医療画像を得る際に、診断精度を向上させる目的で、血管に造影剤を注入する。このような場合にもカテーテルが使用される。
【０００４】
柔軟なカテーテルを血管内に穿刺するのに際し、カテーテルを血管内に容易に穿刺できるようにするため、カテーテル導入用具が一般に用いられている。カテーテル導入用具は、カテーテルと、カテーテル内に配された硬質の内針と、カテーテルの末端部に接続された管状部材とを有する。内針は、その先端部をカテーテルの先端から突出させて保持されており、カテーテルは内針と一緒に血管内に穿刺される。カテーテルが血管内に穿刺された後、内針がカテーテルの末端から引き抜かれ、カテーテルが血管内に留置される。これによって、管状部材の末端側からカテーテルを通じて血管内に薬液を注入することができる。
【０００５】
カテーテルから抜き取った内針は、そのままでは危険であり、また血液が付着しているため二次感染のおそれもある。そこで従来、抜き取った内針を収納するケースを備えたカテーテル導入用具が知られている。
【０００６】
例えば特許文献１および２には、伸縮自在に構成されたケースを管状部材の末端部に着脱可能に取り付けたカテーテル導入用具が記載されている。内針の末端部にはロッド状の連結部材が固定されている。連結部材はケースの内部を通して配されており、連結部材の末端部はケースの末端部に固定されている。
【０００７】
以上の構成により、カテーテルを内針と一緒に血管内に穿刺した後、ケースを後方へ引っ張って伸張させると、内針はカテーテルから引き抜かれてケース内に収納される。その後、管状部材からケースを取り外すことによって、内針をケースに収納した安全な状態で廃棄することができる。
【特許文献１】特開２０００−２５４２２５号公報
【特許文献２】特開２００２−０００７２７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
特許文献１、２に記載されたカテーテル導入用具では、ケースは、カテーテルを血管内に留置前する前はコンパクトであるが、留置した後は内針およびベース部材を収納するのに十分な長さまで伸張される。したがって、内針を廃棄する際にはケースが嵩張った状態とされてしまうという問題点があった。
【０００９】
そこで本発明は、使用後に内針をケース内に収納できる構造としながらも、ケースがコンパクトであり廃棄時に嵩張らないカテーテル導入用具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記目的を達成するため本発明のカテーテル導入用具は、柔軟なカテーテルを血管内に導入するのに用いられるカテーテル導入用具であって、血管内に留置されるカテーテルと、カテーテルの末端側に接続された管状部材と、先端部をカテーテルから突出させ、かつカテーテルの末端側から引き抜き可能にカテーテルの内部に挿入された内針とを有する。本発明のカテーテル導入用具はさらに、管状部材に取り外し可能に連結され、管状部材と連通しかつ内針を収納できる中空部が形成されたケースと、このケースの中空部内に配されたワイヤおよび引き込み機構とを有する。ワイヤは、先端部が内針の末端部に固定され、管状部材を通って末端部がケースの中空部内に導入されている。引き込み機構は、ワイヤの一部が掛けられており、その動作によって、内針が管状部材を通過してケースの中空部内に収納されるようにワイヤをケースの中空部内に引き込ませる。
【００１１】
上記のように本発明のカテーテル導入用具では、先端部が内針に固定されたワイヤの末端部は管状部材を通ってケースの中空部内に導入されている。ケースの中空部内には、ワイヤの一部が掛けられた引き込み機構が配されており、その動作によってワイヤがケースの中空部内に引き込まれ、内針が管状部材を通過してケースの中空部内に収納される。
【００１２】
本発明のカテーテル導入用具において、ワイヤは、末端部がケースの中空部内にケースに固定され、かつ、引き込み機構は、ケースの中空部内に移動自在に設けられ、移動することによってワイヤをケースの中空部内に引き込むようにワイヤの中間部が掛けられた少なくとも１つの可動部材を有することができる。この場合、必要に応じて複数の可動部材をケースの中空部内に配置したり、ワイヤが掛けられる固定部材を付加したりすることによって、ケースの中空部内でのワイヤの引き回しを適宜工夫し、これによってケースをよりコンパクトにすることが可能である。
【００１３】
あるいは、本発明のカテーテル導入用具において、引き込み機構を、ワイヤの末端部が固定され、かつケースに回転自在に支持されたボビンを有して構成することもできる。この場合は、ボビンの回転によってワイヤがボビンに巻き取られ、それに伴って内針がケースの中空部内に収納される。
【００１４】
さらに本発明は、上述した本発明のカテーテル導入用具と、薬液注入装置とを有する薬液注入システムを提供する。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、ワイヤが内針とともにケースの中空部内に引き込まれるように構成されることで、ケースの中空部内の寸法はワイヤの長さの影響を殆ど受けない。よって、内針がケース内に収納される構成としつつも、コンパクトなケースを達成することができ、廃棄時にも嵩張ることがなくなる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
次に、本発明の実施形態について図面を参照して説明する。
【００１７】
図１は、本発明の一実施形態によるカテーテル導入用具の平面図である。
【００１８】
図１に示すように、カテーテル導入用具３００は、カテーテル３１０を血管内に導入するのに用いられるものであり、カテーテル３１０、内針３２０、カテーテルハブ３３０、管状部材３５０およびケース３７０を有している。
【００１９】
カテーテル３１０は、少なくとも先端が血管内に留置されるため、シリコーンゴム等の、血管に損傷を与えにくい柔軟なプラスチックまたはエラストマーで形成されている。カテーテル３１０の末端部は、カテーテルハブ３３０に固定されている。カテーテルハブ３３０は、カテーテル３１０と薬液が流通できるように中空である。
【００２０】
カテーテルハブ３３０は、カテーテル３１０に内針３２０を挿通させた状態でカテーテル３１０を内針３２０と一緒に血管内に穿刺する際に、指で把持される部分である。従って、カテーテルハブ３３０は、指で把持されてもその形状を保持できる程度に硬い材料、例えば、ポリカーボネート、ＡＢＳ、ポリプロピレン、ポリエチレン、軟質および硬質ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、シリコーンゴム、天然ゴム、ポリブタジエンゴム、ＥＰゴム等のプラスチックまたはエラストマーで形成されている。
【００２１】
カテーテルハブ３３０の末端部には管状部材３５０が、カテーテルハブ３３０との間で薬液の流通が可能なように固定されている。管状部材３５０は、互いに直列に接続された可撓性チューブ３５１および分岐管３５５を有しており、可撓性チューブ３５１がカテーテルハブ３３０に固定されている。
【００２２】
可撓性チューブ３５１は、被験者の多少の動きを許容するように、内部が閉塞しない程度に屈曲可能な柔軟な材料、例えば軟質ポリ塩化ビニル等で形成される。
【００２３】
分岐管３５５は、先端が可撓性チューブ３５１と接続された直管部３５５ａと、直管部３５５ａの中間から分岐した側管部３５５ｂとを有している。直管部３５５ａの内部は、その末端側でシリコーンゴム等の弾性部材（不図示）によって閉塞されている。側管部３５５ｂの末端には、管状部材３５０内に薬液を供給するためのチューブ（不図示）が接続される。
【００２４】
ケース３７０は、直管部３５５ａの末端部に取り外し可能に装着されている。ケース３７０の、管状部材３５０への着脱構造としては、スナップイン式あるいはスクリュー式など、任意の構造を採用することができる。ケース３７０を直管部３５５ａから取り外した状態のときに直管部３５５ａの末端をキャップするためのキャップ３６０が、管状部材３５０に取り付けられている。
【００２５】
図２Ａおよび図２Ｂに、ケース３７０の平断面図および側断面図をそれぞれ示す。図２Ａおよび図２Ｂに示すように、ケース３７０は、筐体として、プーリ３７２を内部に保持した中空構造のハウジング部材３７１を有する。ハウジング部材３７１は、カテーテル３１０、カテーテルハブ３３０および管状部材３５０が接続される方向を長手方向として扁平状に形成されており、その先端には、管状部材３５０の末端部と連結する開口部３７１ａを有している。ハウジング部材３７１の中空部は、開口部３７１ａを介して管状部材３５０と連通する。
【００２６】
なお、図２Ａおよび図２Ｂでは、ハウジング部材３７１が１つの部品で構成されているように示されているが、複数の部品を組み合わせてハウジング部材３７１を構成してもよい。
【００２７】
ハウジング部材３７１の互いに対向する２つの主面３７１ｂ、３７１ｃには、ハウジング部材３７１の長手方向に延びるガイド穴３７１ｄが、互いに対向する位置に形成されている。これら２つのガイド穴３７１ｄを貫通して、プーリ３７２の両端から突出して設けられた軸部３７３が、ガイド穴３７１ｄに沿って移動自在に設けられている。これによって、プーリ３７２は、ハウジング部材３７１の中空部内でガイド穴３７１ｄに沿って移動自在とされる。
【００２８】
軸部３７３の両端部には操作用タブ３７４が、ハウジング部材３７１の外側に配置されて取り付けられている。したがって、操作者が操作用タブ３７４をつかんでハウジング部材３７１の長手方向に沿って移動させることによって、プーリ３７２はガイド穴３７１ｄに沿って移動する。
【００２９】
プーリ３７２にはワイヤ３７５の中間部が掛け回されている。ワイヤ３７５は、金属製の内針３２０が先端部に固定されて、管状部材３５０を通ってケース３７０の中空部内に導入された末端部にアンカー部材３７６が固定されている。アンカー部材３７６はハウジング部材３７１の開口部３７１ａが設けられた側の内壁に固定されている。このようにして末端部がハウジング部材３７１に固定されたワイヤ３７５は、ハウジング部材３７１の内部でプーリ３７２を経由してＵターンし、これによって、内針３２０がハウジング部材３７１の開口部３７１ａを通る直線上に位置するように引き回される。
【００３０】
プーリ３７２の移動量に関係するガイド穴３７１ｄの長さ、およびワイヤ３７５の長さ等は、ケース３７０が管状部材３５０に装着された状態で、プーリ３７２が最も開口部３７１ａ側に位置するときには内針３２０の少なくとも先端部がカテーテル３１０の先端から突出し、かつ、プーリ３７２が開口部３７１ａから最も離れて位置するときには内針３２０が完全にハウジング部材３７１内に収納される寸法となるように設計される。
【００３１】
次に、上述したカテーテル導入用具３００を用いた、被験者への薬液の注入手順を説明する。
【００３２】
カテーテル導入用具３００は、初期状態では、操作用タブ３７４が、その移動範囲内におけるハウジング部材３７１の開口部３７１ａ側端部に位置している。したがって、内針３２０は、管状部材３５０の後端側より弾性部材を貫通し、管状部材３５０、カテーテルハブ３３０およびカテーテル３１０の内部を通って、先端部がカテーテル３１０の先端から突出している。
【００３３】
カテーテル３１０は、この状態で内針３２０とともに被験者の血管内に穿刺される。カテーテル３１０の内部には金属製の内針３２０が通されているので、カテーテル３１０を血管内に穿刺するのは容易である。
【００３４】
カテーテル３１０を穿刺した後、操作者はケース３７０の操作用タブ３７４をガイド穴３７１ｄに沿って後方（ハウジング部材３７１の開口部３７１ａから離れる方向）へスライドさせることによって、プーリ３７２を後方にスライドさせる。プーリ３７２には、末端部がハウジング部材３７１に固定されたワイヤ３７５が掛け回されているので、プーリ３７２がスライドするにつれて、ワイヤ３７５はプーリ３７２の周面を経由して反転しながらケース３７０の中空部内に引き込まれていく。つまり、プーリ３７２は、ワイヤ３７５の一部が掛けられてケース３７０の中空部内に配され、その動作によって、内針３２０が管状部材３５０を通過してケース３７０の中空部内に収納されるようにワイヤ３７５をケース３７０の中空部内に引き込ませる引き込み機構として作用する。
【００３５】
プーリ３７２は、ハウジング部材３７１に対して回転自在に支持されていてもよいし、回転不能に支持されていてもよい。プーリ３７２が回転自在に支持されている場合は、プーリ３７２の周面上でのワイヤ３７５の移動に伴ってプーリ３７２が回転するので、ワイヤ３７５の引き込みをよりスムーズに行うことができる。プーリ３７２が回転不能に支持されている場合は、ワイヤ３７５はプーリ３７２の周面上を滑りながら移動するので、プーリ３７２とワイヤ３７５との間での摩擦係数ができるだけ小さくなるようにプーリ３７２およびワイヤ３７５を構成することが好ましい。
【００３６】
ワイヤ３７５の先端部には内針３２０が取り付けられているので、ワイヤ３７５がケース３７０の内部に引き込まれていくと、カテーテル３１０を血管内に留置したまま、内針３２０はカテーテル３１０の末端側から引き抜かれる。最終的には、内針３２０は、管状部材３５０を通過して、図３Ａおよび図３Ｂに示すように、ケース３７０の中に収納される。よって、先鋭であり、かつ被験者の血液に接触した内針３２０を、ケース３７０に収納された状態で安全に廃棄することができる。
【００３７】
内針３２０が管状部材３５０から引き抜かれると、管状部材３５０内に設けられた弾性部材は、それ自身の復元力によって管状部材３５０の末端部を閉鎖する。さらに、管状部材３５０の末端部をより確実に閉鎖するため、管状部材３５０の末端にキャップ３６０が被せられる。
【００３８】
内針３２０がケース３７０内に収納されたら、ケース３７０を管状部材３５０から取り外す。一方、管状部材３５０の側管部３５５ｂに、チューブを介して薬液容器が接続される。薬液容器内の薬液は、薬液注入装置によって、チューブ、管状部材３５０、カテーテルハブ３３０およびカテーテル３１０を経由して、被験者の血管内に注入される。
【００３９】
以上説明したように本形態によれば、ワイヤ３７５はプーリ３７２を周回して反転した状態でケース３７０内に収納される。プーリ３７２が内針３２０とともにケース３７０内に引き込むのは、ケース３７０内を自由に引き回すことのできるワイヤ３７５である。
【００４０】
したがって、内針３２０が収納された状態でもハウジング部材３７１の長手方向での中空部の内寸を、ワイヤ３７５と内針３２０とを加えた長さよりも短くすることができる。その結果、使用済みの内針３２０が収納されたケース３７０を廃棄する際に嵩張らないコンパクトなケース３７０が達成される。
【００４１】
特に本形態においては、ワイヤ３７５の末端部がハウジング部材３７１の開口部３７１ａ側の端部に固定されており、かつ、プーリ３７２は開口部３７１ａの反対側の端部まで移動できるように構成されているので、ケース３７０の長手方向の寸法を、ワイヤ３７５と内針３２０とを加えた長さの半分近くまで小さくすることができる。
【００４２】
上述した実施形態では、１つのプーリ３７２によってワイヤ３７５を１回だけ反転させるケース３７０を用いた例を示したが、ワイヤを複数回反転させる構成とすることによって、ケースをよりコンパクトにすることができる。その幾つかの例を以下に説明する。
【００４３】
なお、以下に述べる例は、上述した形態とはケースの構造が異なるのみであり、ケース以外の部品、例えばカテーテル、カテーテルハブおよび管状部材等は上述した形態と同じものを用いることができ、また、被験者に対して薬液を注入する際の操作手順も上述した形態と同じである。したがって、以下の説明ではケースに関連する構成を中心に説明し、それ以外の説明は省略する。
【００４４】
図４Ａに、３つのプーリ４７２ａ、４７２ｂ、４７２ｃを有するケース４７０を示す。ケース４７０は、上述した形態と同様、長手方向一端部に開口部４７１ａが設けられた中空構造のハウジング部材４７１を筐体として有している。
【００４５】
ハウジング部材４７１の中空部内において、ハウジング部材４７１の幅方向（長手方向と直交する方向）略中央の開口部４７１ａ側の端部に、プーリ４７２ａが配されている。プーリ４７２ａは、ハウジング部材４７１に対して回転自在に設けられてもよいし回転不能に設けられていてもよいが、その位置はプーリ４７２ａの両端から突出した軸部４７３ａによってハウジング部材４７１に固定されている。
【００４６】
残りの２つのプーリ４７２ｂ、４７２ｃは、ハウジング部材４７１の幅方向について、位置が固定されているプーリ４７２ａの両側に配されている。これらプーリ４７２ｂ、４７２ｃの配置に対応して、ハウジング部材４７１にはその長手方向に延びる２列のガイド穴４７１ｄ、４７１ｅが形成されている。プーリ４７２ｂ、４７２ｃの両端から突出した軸部４７３ｂ、４７３ｃがガイド穴４７１ｄ、４７１ｅを貫通して支持されることによって、プーリ４７２ｂ、４７２ｃは、ガイド穴４７１ｄ、４７１ｅにガイドされつつ、ハウジング部材４７１の長手方向に移動自在とされる。
【００４７】
ハウジング部材４７１の外側には、操作用タブ４７４が配置されている。操作用タブ４７４は、ガイド穴４７１ｄ、４７１ｅにガイドされる２つの軸部４７３ｂ、４７３ｃに、これらを連結して取り付けられている。よって、操作用タブ４７４を操作することで、２つのプーリ４７２ｂ、４７２ｃが一緒に移動する。
【００４８】
内針４２０、ワイヤ４７５およびアンカー部材４７６は、上述した形態と同様に構成され、アンカー部材４７６はハウジング部材４７１の開口部４７１ａが設けられた側の内壁に固定されている。アンカー部材４７１によって末端部がハウジング部材４７１に固定されたワイヤ４７５は、一方の移動するプーリ４７３ｃ、位置が固定されたプーリ４７３ａおよびもう一方の移動するプーリ４７３ｂをこの順番に経由して蛇行状に反転を繰り返し、先端部に設けられた内針４２０がハウジング部材４７１の開口部４７１ａを通る直線上に位置するように引き回される。
【００４９】
上述の構成に基づき、操作者が操作用タブ４７４をハウジング部材４７１の開口部４７１ａ側から移動させると、ワイヤ４７５は２つのプーリ４７３ｂ、４７３ｃに引っ張られる。ワイヤ４７５は、末端部がハウジング部材４７１に固定され、かつ中間部がプーリ４７３ａの周面上を経由しているので、ワイヤ４７５がプーリ４７３ｂ、４７３ｃに引っ張られることによって、ワイヤ４７５はハウジング部材４７１の内部に収納されていく。最終的には、図４Ｂに示すように、内針４２０がハウジング部材４７１の内部に完全に収納される。
【００５０】
本例によれば、ワイヤ４７５はプーリ４７２ａ〜４７２ｃを経由するごとに反転してハウジング部材４７１内で平面的に蛇行した状態で引き回され、最終的にはハウジング部材４７１の中空部内でほぼ２往復する。したがって、ハウジング部材４７１の長手方向での中空部の内寸を、ワイヤ４７５と内針４２０を加えた長さの約４分の１程度まで小さくすることができ、図２Ａに示した例に比べてよりコンパクトなケース４７０が達成される。
【００５１】
本例では３つのプーリ４７２ａ〜４７２ｃを用いたが、さらに多くの数のプーリを用いてケース４７０をよりコンパクトにすることもできる。この場合でも、ワイヤ４７５が、位置が固定された複数のプーリと移動可能な複数のプーリとを交互に経由してケース４７０の中空部内で蛇行して引き回されるように各プーリが配置される。
【００５２】
図５Ａに示すケース５７０は、上述した形態と同様、長手方向一端部に開口部（不図示）が設けられた中空構造のハウジング部材５７１を筐体として有しており、その中空部内に２つのプーリ５７２ａ、５７２ｂが配されている。
【００５３】
プーリ５７２ａ、５７２ｂは、ハウジング部材５７１の長手方向に沿って配置されている。これらのうち開口部側のプーリ５７２ａは、その位置がハウジング部材５７１に固定されている。もう一方のプーリ５７２ｂは、ハウジング部材５７１にその長手方向に沿って形成されたガイド穴５７１ｄを軸部５７３ｂが貫通して支持されることによって、ガイド穴５７１ｄにガイドされつつ、ハウジング部材５７１の長手方向に移動自在に設けられている。つまり、プーリ５７２ｂは、位置が固定されたプーリ５７２ａからの距離が変化するように移動可能である。
【００５４】
ハウジング部材５７１の外側において、軸部５７３ｂの両端部には操作用タブ５７４が取り付けられており、操作用タブ５７４を操作することによって、プーリ５７２ｂを移動させることができる。これらプーリ５７２ａ、５７２ｂは、ハウジング部材５７１に対して回転自在に設けられていてもよいし、回転不能に設けられていてもよい。
【００５５】
内針５２０、ワイヤ５７５およびアンカー部材５７６は、上述した形態と同様に構成されている。アンカー部材５７６は、ハウジング部材５７１の開口部が設けられた側の内壁に固定されている。アンカー部材５７６によって末端部がハウジング部材５７１に固定されたワイヤ５７５は、２つのプーリ５７２ａ、５７２ｂに螺旋状に掛け回されて、先端部に設けられた内針５２０がハウジング部材５７１の開口部を通る直線上に位置するように引き回される。
【００５６】
上述の構成に基づき、操作者が操作用タブ５７４をハウジング部材５７１の開口部側から離れる方向に移動させると、２つのプーリ５７２ａ、５７２ｂの間隔が大きくなり、ワイヤ５７５はプーリ５７２ａ、５７２ｂ間で引っ張られる。ワイヤ５７５の末端部はハウジング部材５７１に固定されているので、ワイヤ５７５が引っ張られることによって、ワイヤ５７５はプーリ５７２ａ、５７２ｂを周回しながらハウジング部材５７１の内部に収納されていく。最終的には、図５Ｂに示すように、内針５２０がハウジング部材５７１の内部に完全に収納される。
【００５７】
本例では、ワイヤ５７５は、移動自在に設けられたプーリ５７２ｂに二重に巻き付けられるように２つのプーリ５７２ａ、５７２ｂ間に掛け回され、２つのプーリ５７２ａ、５７２ｂ間をほぼ２往復している。よって、ハウジング部材５７１の長手方向での内寸を、ワイヤ５７５と内針５２０を加えた長さの約４分の１程度まで小さくすることができる。
【００５８】
プーリ５７２ａ、５７２ｂへのワイヤ５７５の巻き付け回数特に制限されない。プーリ５７２ａ、５７２ｂへのワイヤ５７５の巻き付け回数を多くすればするほど、ハウジング部材５７１の長手方向の寸法を小さくすることができる。ただし、ワイヤ５７５の巻き付け回数が多くなるほど、プーリ５７２ｂを移動させるときに大きな力が必要となるので、ワイヤ５７５の巻き付け回数は、プーリ５７２ｂを移動させるのに支障がない程度とすることが望ましい。
【００５９】
また、図５Ａおよび図５Ｂに示した構成では、移動可能に設けられたプーリ５７２ｂへはワイヤ５７５が２回巻き付けられることになる。このプーリ５７２ｂ上でワイヤ５７５の１巻き目と２巻き目が互いに接触すると、プーリ５７２ｂをスムーズに移動させることができなくなる。
【００６０】
そこで本例では、プーリ５７２ｂの幅方向略中央部にフランジ５７７を設け、プーリ５７２ｂの周面を幅方向に２つの区画に分けている。ワイヤ５７５は、１巻き目と２巻き目がそれぞれ異なる区画を通過するように巻き付けられる。これによって、ワイヤ５７５がプーリ５７２ｂ上で接触せず、プーリ５７２ｂの移動に支障が生じるのを防止できる。
【００６１】
フランジ５７７の位置および数については、プーリ５７２ｂへのワイヤ５７５の巻き付け回数に応じて適宜変更することができる。また、位置が固定されたプーリ５７２ａにワイヤ５７５が複数回巻き付けられる場合は、そのプーリ５７２ａについても同様に構成することが好ましい。
【００６２】
以上、本発明について代表的ないくつかの形態を例示したが、本発明はこれらに限定されるものではない。
【００６３】
例えば、上述した形態では形状が不変なハウジング部材を示したが、ハウジング部材は長手方向に伸張するように構成されていてもよい。
【００６４】
その一例を、図６Ａおよび図６Ｂに示す。図６Ａおよび図６Ｂに示す例では、ケース６７０の筐体を構成するハウジング部材は、３つの筒状体６８１、６８２、６８３を有している。これら筒状体６８１〜６８３は、外側から、筒状体６８３、筒状体６８２および筒状体６８１の順に入れ子状に組み合わされ、これによってケース６７０は望遠鏡のように長手方向に伸縮自在となっている。
【００６５】
最も内側に配置された筒状体６８１は、長手方向両端に開口部を有しており、特に先端側の開口部６８１ａは、カテーテル（不図示）と連結された筒状部材（不図示）と着脱自在に連結される連結部として機能する。この筒状体６８１の末端部には、筒状体６８１の外方を向いたフランジ６８１ｂが設けられている。
【００６６】
中間に配置された筒状体６８２も、長手方向両端に開口部を有している。この筒状体６８２の先端部には、筒状体６８１のフランジ６８１ｂと係合する、筒状体６８２の内方を向いたフランジ６８２ａが設けられている。筒状体６８２の末端部には、筒状体６８２の外方を向いたフランジ６８２ｂが設けられている。
【００６７】
最も外側に配置された筒状体６８３は、先端側に開口部を有し、末端側は閉鎖されている。この筒状体６８３の先端部には、筒状体６８２の末端側のフランジ６８２ｂと係合する、筒状体６８３の内方を向いたフランジ６８３ａが設けられている。
【００６８】
各筒状体６８１〜６８３が上記のように構成されることで、ケース６７０は、図６Ａに示す最も収縮した状態から、図６Ｂに示す、互いに関連するフランジ同士が係合する伸張状態まで伸張することができる。
【００６９】
ケース６７０の内部には、操作用タブ（不図示）によって操作されるプーリ６７２がケース６７０の伸張方向に移動自在に設けられている。プーリ６７２をケース６７０内で移動自在に支持するために、ケース６７０にはガイド穴６７１ｄが形成されている。ガイド穴６７１ｄは、最も内側の筒状体６８１から最も外側の筒状体６８３まで直線上で連続して各筒状体６８１〜６８３に形成されたスロットによって構成される。
【００７０】
プーリ６７２には、先端部に内針６２０が固定されたワイヤ６７５が掛け回されている。ワイヤ６７５の引き回し経路およびケース６７０への固定については図２Ａに示した例と同様であるので、その説明は省略する。
【００７１】
上記のとおり構成されたケース６７０を用いるとき、被験者の血管内へのカテーテルの導入は、図６Ａに示すようにケース６７０を収縮させた状態で行う。カテーテルを被験者の血管内に導入した後、操作用タブの操作によってプーリ６７２をケース６７０の末端側へ移動させると、ケース６７０が引き伸ばされ、それに伴って内針６２０がカテーテルから引き抜かれる。最終的には、図６Ｂに示すように、内針６２０はケース６７０の内部に完全に収納される。
【００７２】
以上のようにケース６７０を構成することにより、使用前はケース６７０を収縮させた状態とすることができる。これにより、カテーテル導入用具の使用前の保管等をコンパクトな状態で行うことができる。
【００７３】
ここでは、ケース６７０の内部でのワイヤ６７５の引き回しを、図２Ａに示した構成を適用してＵターンさせた例を示したが、これに限らず、例えば、図４Ａに示したような蛇行状に引き回す構成を適用してもよいし、図５Ａに示したような螺旋状に引き回す構成を適用してもよい。また、伸張するケースとして蛇腹状のケースを用いることもできる。
【００７４】
また、上述した各形態では、ワイヤが掛けられる部材がプーリである例を示したが、これはプーリに限られるものではない。プーリの代わりに、シャフト状の部材を用いることもできるし、ワイヤが複数の部材に掛け回される場合は、プーリとシャフト状の部材を組み合わせて用いることもできる。
【００７５】
さらに、上述した各形態では、本発明でいう可動部材の移動方向が、内針がワイヤで引っ張られることによって移動する方向と一致している例を示した。しかし、可動部材と内針との間でのワイヤの引き回し経路中に、ワイヤが掛けられる他の固定部材を配置し、この固定部材の前後でワイヤの向きを変更すれば、可動部材の移動方向を、内針の移動方向とは無関係に任意に設定することができる。ただし、上述した各形態のように、可動部材の移動方向を、内針がワイヤで引っ張られることによって移動する方向と一致させることによって、操作者が内針をカテーテルから引き抜くときの可動部材の操作を直感的に理解しやすくなる。
【００７６】
また、上述した各形態では、本発明でいう引っ張り機構として、ワイヤが掛けられた状態で移動することによってワイヤの中間部を引っ張る可動部材を有する例を示した。しかし、引っ張り機構としては、この他に、例えば、図７に示すようなボビン７７２を有する構成のものを用いることもできる。
【００７７】
図７に示すケース７７０においては、ボビン７７２は、ケース７７０の筐体を構成するハウジング部材７７１の中空部内に配置され、ハウジング部材７７１に回転自在に支持されている。先端部に内針７２０が固定されたワイヤ７７５は、その末端部がボビン７７２に固定されている。
【００７８】
上記の構成によれば、操作者がボビン７７２を図示矢印方向に回転させると、ワイヤ７７５はボビン７７２に巻き付けられ、これによって内針７２０がカテーテル（不図示）から引き抜かれてケース７７０の中空部内に収納される。操作者がケース７７０の外側からボビン７７２を回転させることができるようにするため、ボビン７７２の軸部に一体的に設けられた操作部材（不図示）がケース７７０の外部に配置される。操作部材としては、例えば、ハンドルやダイヤルなどを用いることができる。また、ボビン７７２の逆転を防止するために、ボビン７７２の回転方向をワイヤ７７５の巻き取り方向のみに規制するラチェット（不図示）を備えることが好ましい。
【００７９】
本発明のカテーテル導入用具とともに使用することのできる薬液注入装置は、特に制限されない。使用可能な薬液注入装置の一例を図８に示す。この薬液注入装置は、注入装置本体１１０とシリンジ２００を組み合わせて使用するものであり、ここでは２つのシリンジを搭載できるダブルヘッド型を例として示した。
【００８０】
シリンジ２００は、シリンダ部２１０とこれに挿入されるピストン部２２０とを有している。シリンダ部２１０は、円筒形本体２１１を有し、前端に導管部２１２が形成され、後端外周にはシリンダフランジ２１３が形成されている。また、ピストン部材の後端外周にはピストンフランジ２２１が形成されている。
【００８１】
シリンジには、所定の薬液が充填されている。本発明の好ましい形態において、カテーテル導入用具は、造影剤の注入用に使用される。例えばシリンジ２００Ｃに造影剤が充填され、シリンジ２００Ｐには生理食塩水が充填される。シリンジ２００Ｃは、予め造影剤が充填されている所謂プレフィルドタイプでも、空シリンジにボトルから造影剤が充填される後充填タイプでもどちらでもよい。
【００８２】
注入装置本体１１０は、２つ半円筒形の凹部１１４によりシリンジのシリンダ部２１０を受け、押圧部１１７によりシリンジのピストンフランジ２２１を保持する。そして、シリンダ部２１０に対してピストン２２０を相対移動させて、シリンジ内の薬液を注入し、または吸引する。図示していないが、注入装置本体１１０内には、押圧部１１７を駆動する駆動部が備えられている。通常は、図示していないが、さらに注入装置本体１１０に有線または無線にて連結される制御ユニット、モニターが別体で存在する。
【００８３】
シリンジ２００Ｃおよび２００Ｐの先端には、注入のためのチューブ３９０が取り付けられる。チューブ３９０は、必要により弁および／または分岐管等を介して、カテーテル導入用具の側管部３５５ｂ（図１参照）に接続される。
【００８４】
以上のように、カテーテル導入用具および薬液注入装置を使用して、造影剤等の薬液を被験者に注入することができる。
【図面の簡単な説明】
【００８５】
【図１】本発明の一実施形態によるカテーテル導入用具の平面図である。
【図２Ａ】図１に示すカテーテル導入用具の、ケース内部の構造を示す平断面図である。
【図２Ｂ】図１に示すカテーテル導入用具の、ケース内部の構造を示す側断面図である。
【図３Ａ】図１に示すカテーテル導入用具の、内針が収納された状態でのケースの平断面図である。
【図３Ｂ】図１に示すカテーテル導入用具の、内針が収納された状態でのケースの側断面図である。
【図４Ａ】本発明のカテーテル導入用具に用いることのできるケースの他の形態の、平断面図である。
【図４Ｂ】図４Ａに示すケースの、内針が収納された状態での平断面図である。
【図５Ａ】本発明のカテーテル導入用具に用いることのできるケースのさらに他の形態の、側断面図である。
【図５Ｂ】図５Ａに示すケースの、内針が収納された状態での側断面図である。
【図６Ａ】本発明に用いることのできるハウジング部材の他の例を説明するための、伸張前の状態での平断面図である。
【図６Ｂ】図６Ａに示すハウジング部材の伸張後の平断面図である。
【図７】本発明のカテーテル導入用具に用いることができるケースのさらに他の形態の、平断面図である。
【図８】本発明のカテーテル導入用具とともに使用することのできる薬液注入装置の一例を示す斜視図である。
【符号の説明】
【００８６】
３００    カテーテル導入用具
３１０    カテーテル
３３０    カテーテルハブ
３５０    管状部材
３７０    ケース
３７１    ハウジング部材
３７２    プーリ
３７４    操作用タブ
３７５    ワイヤ
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４Ａ】
2008148737.tif 000008
【図４Ｂ】
2008148737.tif 000009
【図５Ａ】
2008148737.tif 000010
【図５Ｂ】
2008148737.tif 000011
【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７】
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【図８】
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