(57)【要約】【課題】ニードルを穿刺する際にスーチャーが抵抗となることを防止するとともに、穿刺孔が拡大することを防止することができる内臓固定具の装着装置を提供すること。【解決手段】短芯状のアンカ１ａに糸状のスーチャー１ｂを取り付けたスーチャー付アンカ１と、スーチャー付アンカ１が挿入される中空のニードル２と、ニードル２の基部側にシリンダ３を設けたバレル部４と、バレル部４のシリンダ３に挿入されるプランジャ５と、ニードル２に挿入され、プランジャ５の押し込みによりスーチャー付アンカ１をニードル２から押し出すプッシュロッド６と、スーチャー付アンカ１を投入する開口部７１を周面に形成するとともに、投入したスーチャー付アンカ１をニードル２に案内するスーチャー付アンカ投入部７とを備える。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
短芯状のアンカに糸状のスーチャーを取り付けたスーチャー付アンカと、スーチャー付アンカが挿入される中空のニードルと、ニードルの基部側にシリンダを設けたバレル部と、バレル部のシリンダに挿入されるプランジャと、ニードルに挿入され、プランジャの押し込みによりスーチャー付アンカをニードルから押し出すプッシュロッドと、スーチャー付アンカを投入する開口部を周面に形成するとともに、投入したスーチャー付アンカをニードルに案内するスーチャー付アンカ投入部とを備えたことを特徴とする内臓固定具の装着装置。
【請求項２】
プランジャに、キーと、ラッチキーとを所定角度のピッチで形成するとともに、シリンダのプランジャの初期挿入位置に、キー及びラッチキーが共に挿入される前記角度幅の回転用キー溝と、回転用キー溝の周方向端部から前記ラッチキーの回転方向に前記角度変位して形成されたラッチキー溝とを設け、シリンダのプランジャの押込摺動位置に、軸方向に延長したラッチキー溝と、回転用キー溝の前記周方向端部から軸方向に延設され、キーの押し込み方向の摺動を許容するキー溝とを設けたことを特徴とする請求項１記載の内臓固定具の装着装置。
【請求項３】
アンカの長手方向に面取り部を形成し、面取り部にスーチャーを添わせることができるようにしたことを特徴とする請求項１又は２記載の内臓固定具の装着装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、胃ろう造設時等に使用される内臓固定具の装着装置に関し、特に、ニードルを穿刺する際にスーチャーが抵抗となることを防止するとともに、穿刺孔が拡大することを防止することができる内臓固定具の装着装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
例えば、胃に栄養チューブやドレーンチューブを挿入するときは、腹壁と胃壁とをスーチャー付アンカで固定する場合がある。
このスーチャー付アンカは、短芯状のアンカの略中央に糸状のスーチャーを取り付けたものからなり、スーチャー付アンカを胃の内部まで挿入した後、スーチャーを引くことにより、アンカを胃壁と平行にして腹壁側に引き寄せ、腹壁の外からスーチャーをクリップで止めることにより胃壁と腹壁を固定する。
【０００３】
このようなスーチャー付アンカは、ニードルの先端付近に装着され、ニードルが胃壁を貫通した後、ニードル内を挿通するワイヤガイドで胃の内部に押し出すようにしている。
【０００４】
しかしながら、この従来の装着装置では、スーチャー付アンカをニードルの先端の外側から装着することから、スーチャーがニードルの外側に沿うような形で配設され、このスーチャーがニードルを穿刺する際に抵抗になったり、穿刺孔を大きくするなどの問題があった。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は、上記従来の内臓固定具の装着装置が有する問題点に鑑み、ニードルを穿刺する際にスーチャーが抵抗となることを防止するとともに、穿刺孔が拡大することを防止することができる内臓固定具の装着装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するため、本発明の内臓固定具の装着装置は、短芯状のアンカに糸状のスーチャーを取り付けたスーチャー付アンカと、スーチャー付アンカが挿入される中空のニードルと、ニードルの基部側にシリンダを設けたバレル部と、バレル部のシリンダに挿入されるプランジャと、ニードルに挿入され、プランジャの押し込みによりスーチャー付アンカをニードルから押し出すプッシュロッドと、スーチャー付アンカを投入する開口部を周面に形成するとともに、投入したスーチャー付アンカをニードルに案内するスーチャー付アンカ投入部とを備えたことを特徴とする。
【０００７】
この場合において、プランジャに、キーと、ラッチキーとを所定角度のピッチで形成するとともに、シリンダのプランジャの初期挿入位置に、キー及びラッチキーが共に挿入される前記角度幅の回転用キー溝と、回転用キー溝の周方向端部から前記ラッチキーの回転方向に前記角度変位して形成されたラッチキー溝とを設け、シリンダのプランジャの押込摺動位置に、軸方向に延長したラッチキー溝と、回転用キー溝の前記周方向端部から軸方向に延設され、キーの押し込み方向の摺動を許容するキー溝とを設けることができる。
【０００８】
また、アンカの長手方向に面取り部を形成し、面取り部にスーチャーを添わせることができるようにすることができる。
【発明の効果】
【０００９】
本発明の内臓固定具の装着装置によれば、スーチャー付アンカを投入する開口部を周面に形成するとともに、投入したスーチャー付アンカをニードルに案内するスーチャー付アンカ投入部を設けることから、投入したスーチャー付アンカをプッシュロッドによりスーチャーと共にニードルに導入することができ、これにより、ニードルを穿刺する際にスーチャーが抵抗となることを防止するとともに、穿刺孔が拡大することを防止することができる。
また、スーチャーは、穿刺後にアンカを引き寄せる際にもニードルに残ることから、スーチャーを外側で止めるクリップをニードルの基部に装着しておき、このクリップをニードルからスーチャーにスライドさせることにより、スーチャーのクリップ止め作業を迅速かつ容易に行うことができる。
【００１０】
この場合、プランジャに、キーと、ラッチキーとを所定角度のピッチで形成するとともに、シリンダのプランジャの初期挿入位置に、キー及びラッチキーが共に挿入される前記角度幅の回転用キー溝と、回転用キー溝の周方向端部から前記ラッチキーの回転方向に前記角度変位して形成されたラッチキー溝とを設け、シリンダのプランジャの押込摺動位置に、軸方向に延長したラッチキー溝と、回転用キー溝の前記周方向端部から軸方向に延設され、キーの押し込み方向の摺動を許容するキー溝とを設けることにより、使用前の状態ではプランジャを初期挿入位置で押し込みができないように固定しておき、使用時にはプランジャを回転させ、キー及びラッチキーをキー溝及びラッチキー溝に合わせることにより、プランジャを押し込み操作できる状態にすることができる。
また、初期挿入位置で回転したプランジャは、キーにより定位置を越える回転が阻止されるとともに、必要に応じて、ラッチキーにより逆回転が阻止されるようにすることもでき、これにより、キー及びラッチキーの各溝への位置決めを的確に行い、押込摺動位置でのプランジャの押し込み操作を円滑に行うことができ、誤操作を防止することができる。
【００１１】
また、アンカの長手方向に面取り部を形成し、面取り部にスーチャーを添わせることができるようにすることにより、スーチャーのアンカからの突出を抑制し、アンカ及びスーチャーのニードル内での摺動を円滑にすることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
以下、本発明の内臓固定具の装着装置の実施の形態を、図面に基づいて説明する。
【実施例１】
【００１３】
図１〜図３に、本発明の内臓固定具の装着装置の一実施例を示す。
この内臓固定具の装着装置は、短芯状のアンカ１ａに糸状のスーチャー１ｂを取り付けたスーチャー付アンカ１と、スーチャー付アンカ１が挿入される中空のニードル２と、ニードル２の基部側にシリンダ３を設けたバレル部４と、バレル部４のシリンダ３に挿入されるプランジャ５と、ニードル２に挿入され、プランジャ５の押し込みによりスーチャー付アンカ１をニードル２から押し出すプッシュロッド６とを備えている。
そして、この内臓固定具の装着装置は、シリンダ３とニードル２の間に、スーチャー付アンカ１を投入する開口部７１を周面に形成するとともに、投入したスーチャー付アンカ１をニードル２に案内するスーチャー付アンカ投入部７を設けるようにしている。
【００１４】
アンカ１ａは、図２〜図４に示すように、例えば、外径が１ｍｍ程度のステンレスの中空管からなり、長さ方向の中央部に形成した孔１ｃから、中空部にスーチャー１ｂを挿入し、アンカ１ａの端部側において、かしめ加工等により固定するようにしている。
これにより、スーチャー１ｂが導出されるアンカ１ａに形成した孔１ｃの位置でのスーチャー１ｂの動きの自由度を高めることができるととともに、スーチャー１ｂの固定端での応力集中がなくなり、スーチャー１ｂの切断事故を防止することができる。
アンカ１ａの孔１ｃを挟んで半分側には、切削加工等により長手方向に面取り部１ｄを形成し、面取り部１ｄにスーチャー１ｂを添わせることができるようにしている。
スーチャー１ｂは、本実施例では、ナイロン等の可撓性を有するモノフィラメント糸により構成されている。
【００１５】
ニードル２は、スーチャー付アンカ１が挿通しうる一定の内径を備えた注射針からなり、スーチャー付アンカ投入部７を介してバレル部４に固定されている。
このニードル２には、スーチャー付アンカ投入部７からアンカ１ａがスーチャー１ｂと共に挿入され、スーチャー付アンカ１は、図２（ｄ）に示すように、その後方から挿入されるプッシュロッド６により、ニードル２の先端付近に装着される。
【００１６】
スーチャー付アンカ投入部７は、図１〜図３や図６に示すように、シリンダ３とニードル２の間に一体に設けられた短杆状のものからなり、スーチャー付アンカ１が投入される断面Ｖ字形の開口部７１を長手方向に形成するとともに、投入したスーチャー付アンカ１をニードル２に案内する、ニードル２と同軸のガイド溝７２を備えている。
このスーチャー付アンカ投入部７には、スーチャー１ｂが取り付けられた状態のアンカ１ａが投入されるが、スーチャー１ｂは図４に示すように、アンカ１ａに沿うような斜めの姿勢となっているため、一連の投入動作により、アンカ１ａがニードル２内に自然に挿入されることになり、アンカ１ａの姿勢が安定する。
【００１７】
バレル部４は、図１〜図３や図６に示すように、スーチャー付アンカ投入部７の基部側に同軸に設けられたシリンダ３と、シリンダ３の両側に形成された指掛け部４１と、指掛け部４１からシリンダ３の後方まで延設されたリブ状のホルダ部４２と、シリンダ３の後部を閉塞しプランジャ５の抜け止めとなるプランジャカバー４３とを備えている。
シリンダ３の先端部は、プランジャ５のプッシュロッド６が挿通するように、スーチャー付アンカ投入部７のガイド溝７２に連通している。
プランジャカバー４３は、シリンダ３にプランジャ５を挿入した状態で、ホルダ部４２の切欠から差し込み、シリンダ３の後端までスライドさせてホルダ部４２に嵌合固定される。
【００１８】
プランジャ５は、シリンダ３に摺動可能に挿入されるプランジャ５の本体と、プランジャ５から後方に延設された押し棒５１と、押し棒５１の後端に形成された指掛け部５２とを備えている。
プランジャ５の先端には、ニードル２に挿入され、プランジャ５の押し込みによりスーチャー付アンカ１をニードル２から押し出すプッシュロッド６が一体に固定されている。
【００１９】
一方、プランジャ５の周面には、図７に示すように、軸方向に形成されたキー５３と、一円周方向から可動に延設されることによりラッチキー５４とが、９０度のピッチで形成されている。
これに対し、シリンダ３のプランジャ５の初期挿入位置Ａには、図６に示すように、キー５３及びラッチキー５４が共に挿入される９０度の幅の回転用キー溝３１と、回転用キー溝３１の周方向端部から前記ラッチキー５４の回転方向に９０度変位した位置に形成されたラッチキー溝３２とが設けられている。
そして、シリンダ３のプランジャ５の押込摺動位置Ｂには、軸方向に延長されたラッチキー溝３２と、回転用キー溝３１の前記周方向端部から軸方向に延設され、キー５３の押し込み方向の摺動を許容するキー溝３３とが設けられている。
【００２０】
これにより、プランジャ５は、使用前の初期挿入位置Ａでは、キー５３が回転用キー溝３１の軸方向端部に当接することから押し込み方向の移動が阻まれ、また、後方のプランジャカバー４３により抜け止めがなされることから、初期挿入位置Ａに固定されている（図３（ａ））。
使用時には、この状態からプランジャ５を９０度回転させると、ラッチキー５４が回転用キー溝３１からラッチキー溝３２に嵌入し、ラッチキー溝３２を挿通できるようになる。
同時に、このプランジャ５の回転により、キー５３が回転用キー溝３１の周方向端部に移動し、そこから延設されたキー溝３３を挿通できるようになり、その結果、プランジャ５がシリンダ３内で押し込み操作できる状態になる（図３（ｂ））。
また、初期挿入位置Ａで回転したプランジャ５は、キー５３が回転用キー溝３１の周方向端部に当接することから、定位置を越える回転が阻止されるとともに、必要に応じて、ラッチキー５４により逆回転が阻止されるようにすることもでき、これにより、キー５３及びラッチキー５４の各溝への位置決めが的確に行われ、押込摺動位置Ｂでのプランジャ５の押し込み操作が円滑に行われる（図３（ｃ））。
ここで、ラッチキー５４及びこのラッチキー５４が回転用キー溝３１からラッチキー溝３２に移行する際に乗り越える山部３４の形状を適宜設定することによって、プランジャ５の逆回転を完全に阻止するようにしたり、プランジャ５を逆回転するために所定の回転力を要するようにすることができ、これにより、誤操作を防止することができる。
【００２１】
なお、本実施例では、プランジャ５を回転させない状態では、プランジャ５の指掛け部５２がバレル部４のホルダ部４２に当接するようになっており、不用意なプランジャ５の押し込み操作を防止する２重の配慮がなされている。
また、プランジャ５の指掛け部５２は、回転後の位置でホルダ部４２のリブを挿通させる１対の切欠５２ａを有し、プランジャ５の押し込み操作を安定して行えるように配慮がなされている。
【００２２】
図８に、スーチャー付アンカ１の装着後にスーチャー１ｂを外側から止めるクリップを示す。
このクリップ８は、開閉するストッパ片８１、８２によりスーチャー１ｂを挟んで固定するものであり、その挟み込みの深さを調節する多段の噛み込み爪を設けた掛止部８３を備えている。
スーチャー１ｂは、穿刺後、アンカ１ａを引き寄せる際にもニードル２内に残ることから、本実施例では、図１に示すように、このクリップ８をニードル２の基部に装着しておき、アンカ１ａの装着後、クリップをニードル２からスーチャー１ｂにスライドさせ、これにより、スーチャー１ｂのクリップ止め作業を迅速かつ容易に行えるようにしている。
なお、本実施例では、このクリップ８と共に、緩衝材のコットンパッド８４もニードル２の基部に装着している。
【００２３】
かくして、本実施例の内臓固定具の装着装置は、スーチャー付アンカ１を投入する開口部７１を周面に形成するとともに、投入したスーチャー付アンカ１をニードル２に案内するスーチャー付アンカ投入部７を設けることから、図３に示すように、投入したスーチャー付アンカ１をプッシュロッド６によりスーチャー１ｂと共にニードル２に導入することができ、これにより、ニードル２を穿刺する際にスーチャー１ｂが抵抗となることを防止するとともに、穿刺孔が拡大することを防止することができる。
また、スーチャー１ｂは、穿刺後にアンカ１ａを引き寄せる際にもニードル２に残ることから、スーチャー１ｂを外側で止めるクリップをニードル２の基部に装着しておき、このクリップをニードル２からスーチャー１ｂにスライドさせることにより、スーチャー１ｂのクリップ止め作業を迅速かつ容易に行うことができる。
なお、この内臓固定具の装着装置は、その製造時に、スーチャー付アンカ１をニードル２に導入した状態で包装、出荷するようにすることもでき、これにより、胃ろう造設時等におけるセット作業の手間を省き、準備時間を短縮することができる。
【００２４】
この場合、プランジャ５に、キー５３と、ラッチキー５４とを所定角度のピッチで形成するとともに、シリンダ３のプランジャ５の初期挿入位置Ａに、キー５３及びラッチキー５４が共に挿入される前記角度幅の回転用キー溝３１と、回転用キー溝３１の周方向端部から前記ラッチキー５４の回転方向に前記角度変位して形成されたラッチキー溝３２とを設け、シリンダ３のプランジャ５の押込摺動位置Ｂに、軸方向に延長したラッチキー溝３２と、回転用キー溝３１の前記周方向端部から軸方向に延設され、キー５３の押し込み方向の摺動を許容するキー溝３３とを設けることにより、使用前の状態ではプランジャ５を初期挿入位置Ａで押し込みができないように固定しておき、使用時にはプランジャ５を回転させ、キー５３及びラッチキー５４をキー溝３３及びラッチキー溝３２に合わせることにより、プランジャ５を押し込み操作できる状態にすることができる。
また、初期挿入位置Ａで回転したプランジャ５は、キー５３により定位置を越える回転が阻止されるとともに、必要に応じて、ラッチキー５４により逆回転が阻止されるようにすることもでき、これにより、キー５３及びラッチキー５４の各溝への位置決めを的確に行い、押込摺動位置Ｂでのプランジャ５の押し込み操作を円滑に行うことができ、誤操作を防止することができる。
【００２５】
また、アンカ１ａの長手方向に面取り部１ｄを形成し、面取り部１ｄにスーチャー１ｂを添わせることができるようにすることにより、スーチャー１ｂのアンカ１ａからの突出を抑制し、アンカ１ａ及びスーチャー１ｂのニードル２内での摺動を円滑にすることができる。
【００２６】
以上、本発明の内臓固定具の装着装置について、その実施例に基づいて説明したが、本発明は上記実施例に記載した構成に限定されるものではなく、その趣旨を逸脱しない範囲において適宜その構成を変更することができる。
【産業上の利用可能性】
【００２７】
以上、本発明の内臓固定具の装着装置は、アンカをプッシュロッドによりスーチャーと共にニードルに導入することにより、ニードルを穿刺する際にスーチャーが抵抗となることを防止するとともに、穿刺孔が拡大することを防止するという特性を有していることから、例えば、胃ろう造設時等に使用されるスーチャー付アンカの装着装置として好適に用いることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】本発明の内臓固定具の装着装置の一実施例を示し、（ａ）はその正面図、（ｂ）は同平面図である。
【図２】同装着装置を示し、（ａ）はクリップを外した２面図、（ｂ）はプランジャとプッシュロッドの正面図、（ｃ）はスーチャー付アンカの正面図、（ｄ）はニードルに装着したスーチャー付アンカを示す断面図、（ｅ）はクリップの正面図、（ｆ）はコットンパッドの２面図である。
【図３】同装着装置を示し、（ａ）はその斜視図、（ｂ）はプランジャを回転させた状態を示す斜視図、（ｃ）はプランジャを押し込み操作した状態を示す斜視図、（ｄ）はニードルが腹壁と胃壁を貫通した状態を示す断面図、（ｅ）はニードルからアンカを押し出した状態を示す断面図、（ｆ）はニードルを引き抜いた状態を示す断面図、（ｇ）はアンカを引き寄せてスーチャーをクリップで固定した状態を示す断面図である。
【図４】アンカを示す２面図である。
【図５】プランジャカバーを示し、（ａ）はその正面図、（ｂ）は同平面図、（ｃ）は同背面図、（ｄ）は同側面図、（ｅ）は斜視図、（ｆ）は断面図である。
【図６】バレル部を示し、（ａ）は断面正面図、（ｂ）は正面図、（ｃ）は平面図、（ｄ）は断面平面図、（ｅ）は初期挿入位置Ａの軸直交断面図、（ｆ）は押込摺動位置Ｂの軸直交断面図、（ｇ）はスーチャー付アンカ投入部の軸直交断面図である。
【図７】プランジャを示し、（ａ）は正面図、（ｂ）は軸平行断面図、（ｃ）は右側面図、（ｄ）は左側面図、（ｅ）は先端側から見た斜視図、（ｆ）は基端側から見た斜視図、（ｇ）は軸直交断面図である。
【図８】クリップを示し、（ａ）は正面図、（ｂ）は側面図、（ｃ）は正面透視図、（ｄ）は閉じかけた状態の正面透視図、（ｅ）はニードルにセットした状態の正面斜視図である。
【符号の説明】
【００２９】
１    スーチャー付アンカ
１ａ  アンカ
１ｂ  スーチャー
１ｃ  孔
１ｄ  面取り部
２    ニードル
３    シリンダ
３１  回転用キー溝
３２  ラッチキー溝
３３  キー溝
３４  山部
４    バレル部
４１  指掛け部
４２  ホルダ部
４３  プランジャカバー
５    プランジャ
５１  押し棒
５２  指掛け部
５２ａ  切欠
５３    キー
５４  ラッチキー
６    プッシュロッド
７    スーチャー付アンカ投入部
７１  開口部
７２  ガイド溝
８    クリップ
８１  ストッパ片
８２  ストッパ片
８３  掛止部
８４  コットンパッド
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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