(57)【要約】【課題】従来の電子カルテシステムにおいては、医師と患者との会話等を効率良く取得できないという課題があった。【解決手段】電子カルテを蓄積する電子カルテシステムであって、医師用マイクロフォン１０１及び患者用マイクロフォン１０２が変換した音声信号を用い、同期した医師音声情報及び患者音声情報を構成する音声処理部１０３と、医師音声情報および患者音声情報を出力する出力部１０４とを具備する診察情報取得装置１００と、医師音声情報および患者音声情報を電子カルテに蓄積する蓄積部２０３を具備する電子カルテ装置２００とを備え、診察情報取得装置１００は、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２を医師に装着する装着機構を備え、装着機構が医師に装着された状態で、医師用マイクロフォン１０１が医師に、患者用マイクロフォン１０２が患者にそれぞれ対向するようにした。【選択図】図１
2008040906.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者についての診察に関する情報である電子カルテを蓄積する電子カルテシステムであって、
前記電子カルテシステムは、診察情報取得装置と、電子カルテ装置とを具備し、
前記診察情報取得装置は、
医師の発する音声を音声信号に変換する医師用マイクロフォンと、
診察の対象である患者の発する音声を音声信号に変換する患者用マイクロフォンと、
医師用マイクロフォンが変換した音声信号と、患者用マイクロフォンが変換した音声信号とを用いて、互いに同期した医師音声情報と、患者音声情報とを構成する音声処理部と、
前記音声処理部の構成した医師音声情報と、患者音声情報とを出力する出力部とを具備し、
前記電子カルテ装置は、
前記医師音声情報と、前記患者音声情報とを受け付ける受付部と、
電子カルテが格納され得る電子カルテ格納部と、
前記受付部が受け付けた医師音声情報と、患者音声情報とを、診察の対象である患者についての前記電子カルテに蓄積する蓄積部とを具備し、
前記診察情報取得装置は、
前記患者用マイクロフォンおよび前記医師用マイクロフォンを、医師に装着する装着機構をさらに備え、
前記医師用マイクロフォンは、前記装着機構が医師に装着された状態で、医師に対向するよう配置され、
前記患者用マイクロフォンは、前記装着機構が医師に装着された状態で、患者に対向するよう配置される電子カルテシステム。
【請求項２】
患者についての診察に関する情報である電子カルテを蓄積する電子カルテシステムであって、
前記電子カルテシステムは、診察情報取得装置と、電子カルテ装置とを具備し、
前記診察情報取得装置は、
医師の発する音声を音声信号に変換する医師用マイクロフォンと、
診察の対象である患者の発する音声を音声信号に変換する患者用マイクロフォンと、
医師用マイクロフォンが変換した音声信号と、患者用マイクロフォンが変換した音声信号とを用いて、互いに同期した医師音声情報と、患者音声情報とを構成する音声処理部と、
前記音声処理部の構成した医師音声情報と、患者音声情報とを出力する出力部とを具備し、
前記電子カルテ装置は、
前記医師音声情報と、前記患者音声情報とを受け付ける受付部と、
前記医師音声情報を用いて、電子カルテに蓄積されるテキスト情報を構成するテキスト情報構成部と、
電子カルテが格納され得る電子カルテ格納部と、
前記受付部が受け付けた医師音声情報および患者音声情報と、前記テキスト情報構成部が構成したテキスト情報とを、診察の対象である患者についての前記電子カルテに蓄積する蓄積部とを具備する電子カルテシステム。
【請求項３】
前記電子カルテ装置は、前記電子カルテ格納部に格納されている電子カルテを出力する電子カルテ出力部をさらに具備する請求項１または請求項２記載の電子カルテシステム。
【請求項４】
前記電子カルテ装置は、前記電子カルテ格納部に格納されている電子カルテを表示するための情報である電子カルテ表示情報を構成する電子カルテ表示情報構成部をさらに具備し、
前記電子カルテ出力部は、前記電子カルテ表示情報を出力する請求項３記載の電子カルテシステム。
【請求項５】
前記診察情報取得装置は、
略中央に覗き孔を有する枠体と、
前記枠体の一方の面の前記覗き孔の周りに設けられており、光を発する１以上の発光部と、
前記枠体の一方の面であって、前記発光部と同一の面に設けられ、前記覗き孔から見た位置を撮影するカメラ部と、
前記カメラ部で撮影した画像データを出力する画像出力部と、をさらに具備し、
前記枠体は、前記診察情報取得装置の装着機構により、医師の頭部に装着され、
前記電子カルテ装置の受付部は、前記画像データを受け付け、
前記蓄積部は、当該画像データを、診察の対象である患者についての前記電子カルテに蓄積する請求項１から請求項４いずれか記載の電子カルテシステム。
【請求項６】
医師の発する音声を音声信号に変換する医師用マイクロフォンと、
診察の対象である患者の発する音声を音声信号に変換する患者用マイクロフォンと、
前記患者用マイクロフォンおよび前記医師用マイクロフォンを、医師に装着する装着機構を備え、
前記医師用マイクロフォンは、前記装着機構が医師に装着された状態で、医師に対向するよう配置され、
前記患者用マイクロフォンは、前記装着機構が医師に装着された状態で、患者に対向するよう配置される診察情報取得装置。
【請求項７】
前記医師用マイクロフォンが変換した音声信号と、前記患者用マイクロフォンが変換した音声信号とを用いて、互いに同期した医師音声情報と、患者音声情報とを構成する音声処理部と、
前記音声処理部の構成した医師音声情報と患者音声情報とを出力する出力部とをさらに具備する請求項６記載の診察情報取得装置。
【請求項８】
略中央に覗き孔を有する枠体と、
前記枠体の一方の面の前記覗き孔の周りに設けられており、光を発する１以上の発光部と、
前記枠体の一方の面であって、前記発光部と同一の面に設けられ、前記覗き孔から見た位置を撮影するカメラ部と、をさらに具備し、
前記枠体は、前記装着機構により、医師の頭部に装着される請求項６または請求項７記載の診察情報取得装置。
【請求項９】
前記カメラ部で撮影した画像データを出力する画像出力部をさらに具備する請求項８記載の診察情報取得装置。
【請求項１０】
患者についての診察に関する情報である電子カルテを蓄積する電子カルテ処理方法であって、
装着機構を用いて医師に装着され、医師に対向するよう配置された医師用マイクロフォンを用いて、医師の発する音声を、音声信号に変換する第一変換ステップと、
前記装着機構を用いて医師に装着され、診察の対象である患者に対向するよう配置された患者用マイクロフォンを用いて、患者の発する音声を、音声信号に変換する第二変換ステップと、
第一変換ステップで変換した音声信号と、第二変換ステップで変換した音声信号とを用いて、互いに同期した医師音声情報と、患者音声情報とを構成する音声処理ステップと、
前記音声処理ステップで構成した医師音声情報と、患者音声情報とを、診察の対象である患者についての電子カルテに蓄積する蓄積ステップとを具備する電子カルテ処理方法。
【請求項１１】
患者についての診察に関する情報である電子カルテを蓄積する電子カルテ処理方法であって、
医師の発する音声を音声信号に変換する第一変換ステップと、
診察の対象である患者の発する音声を音声信号に変換する第二変換ステップと、
第一変換ステップで変換した音声信号と、第二変換ステップで変換した音声信号とを用いて、互いに同期した医師音声情報と、患者音声情報とを構成する音声処理ステップと、
前記医師音声情報を用いて、電子カルテに蓄積されるテキスト情報を構成するテキスト情報構成ステップと、
前記音声処理ステップで構成した医師音声情報および患者音声情報と、前記テキスト情報構成ステップで構成したテキスト情報とを、診察の対象である患者についての電子カルテに蓄積する蓄積ステップとを具備する電子カルテ処理方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電子カルテを利用する電子カルテシステム等に関し、特に、音声を入力とする電子カルテシステム等に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来の電子カルテシステムにおいて、医師と患者の音声情報を取り込み、蓄積するものが知られていた。（例えば、特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００２−２１５７９７号公報（第１頁、第１図等）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
上記のような従来のシステムにおいては、患者および医師の音声を取得するために用いられる複数の音声ピックアップを、診察室内に配置したり、患者用のピックアップを患者に、また医師用のピックアップを医師に取り付けたりしていた。
【０００４】
しかしながら、診察室内に音声ピックアップを配置する場合、診察室内で医師と患者が移動した場合、例えば、椅子からベッドに患者が移動した場合、固定した音声ピックアップが医師や患者に対して適切な位置に配置されなくなって、音声を良好に取得できないという課題があった。
【０００５】
また、患者に音声ピックアップを取り付けるようにすると、患者に、音声を録音している、というストレスを与えてしまい、患者を拘束することとなり、診察に支障をきたす恐れがあった。また、患者が服を脱いだりする場合等には、マイクを付け替えたりしなければならず、手間がかかるという課題があった。
【０００６】
さらに、入院病棟等に、医師が往診する際に、上記のような従来のシステムを用いた場合、各病室の患者に対して、診察の都度、音声ピックアップを取り付けたとすると、音声ピックアップの取り付けにかかる時間が、全体で無視できない程度の長さとなり、往診時間が大幅に長くなってしまったりして、迅速な医療行為が行えなくなってしまうという課題があった。また、各病室に音声ピックアップを設置すると、コストが高くなる、という課題があった。
【０００７】
一方、上記のように医師と患者の会話を音声情報として取得することは、医師の指示や、患者の訴え等の診察内容を、後日、正確に再現したり、証明したりするうえでは、好ましい。
【０００８】
しかしながら、このような音声情報は、テキスト情報等とは異なり、時間軸に沿って再生しなければ、内容の把握ができないものであることから、瞬時に情報の内容を把握したりすることが困難であった。このため、医師の診察時の所見が、電子カルテに音声情報で蓄積されている場合、情報の利便性が悪いという課題があった。特に、医師の所見が音声情報で蓄積されている場合、診察時の所見に応じてどのような処置をすればよいか否かといったことや、前回の診察時の所見がどのような内容であるかといったことを、瞬時に把握できず、医療行為に遅延等の支障をきたす等の恐れがあった。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の電子カルテシステムは、患者についての診察に関する情報である電子カルテを蓄積する電子カルテシステムであって、前記電子カルテシステムは、診察情報取得装置と、電子カルテ装置とを具備し、前記診察情報取得装置は、医師の発する音声を音声信号に変換する医師用マイクロフォンと、診察の対象である患者の発する音声を音声信号に変換する患者用マイクロフォンと、医師用マイクロフォンが変換した音声信号と、患者用マイクロフォンが変換した音声信号とを用いて、互いに同期した医師音声情報と、患者音声情報とを構成する音声処理部と、前記音声処理部の構成した医師音声情報と、患者音声情報とを出力する出力部とを具備し、前記電子カルテ装置は、前記医師音声情報と、患者音声情報とを受け付ける受付部と、電子カルテが格納され得る電子カルテ格納部と、前記受付部が受け付けた医師音声情報と、患者音声情報とを、診察の対象である患者についての前記電子カルテに蓄積する蓄積部とを具備し、前記診察情報取得装置は、前記患者用マイクロフォンおよび前記医師用マイクロフォンを、医師に装着する装着機構をさらに備え、前記医師用マイクロフォンは、前記装着機構が医師に装着された状態で、医師に対向するよう配置され、前記患者用マイクロフォンは、前記装着機構が医師に装着された状態で、患者に対向するよう配置される電子カルテシステムである。
【００１０】
かかる構成により、診察時における医師と患者との会話等を電子カルテに蓄積することができるとともに、医師や患者の動きに追従して、効率良く医師と患者の音声を取得することができる。また、患者に患者用のマイクロフォンを取り付ける手間をなくしたり、患者を患者用のマイクロフォンにより拘束しないようにすることができる。さらに、医師の診察の障害とならないようにすることができる。
【００１１】
また、本発明の電子カルテシステムは、患者についての診察に関する情報である電子カルテを蓄積する電子カルテシステムであって、前記電子カルテシステムは、診察情報取得装置と、電子カルテ装置とを具備し、前記診察情報取得装置は、医師の発する音声を音声信号に変換する医師用マイクロフォンと、診察の対象である患者の発する音声を音声信号に変換する患者用マイクロフォンと、医師用マイクロフォンが変換した音声信号と、患者用マイクロフォンが変換した音声信号とを用いて、互いに同期した医師音声情報と、患者音声情報とを構成する音声処理部と、前記音声処理部の構成した医師音声情報と、患者音声情報とを出力する出力部とを具備し、前記電子カルテ装置は、前記医師音声情報と、前記患者音声情報とを受け付ける受付部と、前記医師音声情報を用いて、電子カルテに蓄積されるテキスト情報を構成するテキスト情報構成部と、電子カルテが格納され得る電子カルテ格納部と、前記受付部が受け付けた医師音声情報および患者音声情報と、前記テキスト情報構成部が構成したテキスト情報とを、診察の対象である患者についての前記電子カルテに蓄積する蓄積部とを具備する電子カルテシステムである。
【００１２】
かかる構成により、診察時における医師と患者との会話等を電子カルテに蓄積することができるとともに、医師の指示内容や話す内容等をテキスト化して適宜電子カルテに加えることにより、視覚的に瞬時に医師の話した内容を把握することが可能となり、診察時に得られた情報の利便性を向上させることができる。また、医師の音声情報だけを用いてテキスト化するため、患者の話す内容等が、誤ってテキスト化されて電子カルテに格納されることを防ぐことができる。
【００１３】
また、本発明の電子カルテシステムは、前記電子カルテシステムにおいて、前記電子カルテ装置は、前記電子カルテ格納部に格納されている電子カルテを出力する電子カルテ出力部をさらに具備する電子カルテシステムである。
【００１４】
かかる構成により、診察時における医師と患者との会話等を蓄積した電子カルテを出力することができる。
【００１５】
また、本発明の電子カルテシステムは、前記電子カルテシステムにおいて、前記電子カルテ装置は、前記電子カルテ格納部に格納されている電子カルテを表示するための情報である電子カルテ表示情報を構成する電子カルテ表示情報構成部をさらに具備し、前記電子カルテ出力部は、前記電子カルテ表示情報を出力する電子カルテシステムである。
【００１６】
かかる構成により、診察時における医師と患者との会話等を蓄積した電子カルテを適切に表示することができる。
【００１７】
また、本発明の電子カルテシステムは、前記電子カルテシステムにおいて、前記診察情報取得装置は、略中央に覗き孔を有する枠体と、前記枠体の一方の面の前記覗き孔の周りに設けられており、光を発する１以上の発光部と、前記枠体の一方の面であって、前記発光部と同一の面に設けられ、前記覗き孔から見た位置を撮影するカメラ部と、前記カメラ部で撮影した画像データを出力する画像出力部と、をさらに具備し、前記枠体は、前記診察情報取得装置の装着機構により、医師の頭部に装着され、前記電子カルテ装置の受付部は、前記画像データを受け付け、前記蓄積部は、当該画像データを、診察の対象である患者についての前記電子カルテに蓄積する電子カルテシステムである。
【００１８】
かかる構成により、医師と患者の音声の情報に加えて、医師が観察した領域の画像を、カメラ部によって撮影して、最終的に電子カルテ装置２００の電子カルテに蓄積することができる。これにより、診察等の医療に関する音声情報や、画像情報等のマルチメディアデータを電子カルテによって一元管理することが可能となる。これにより、電子カルテの利用価値を高めることが可能となる。
【００１９】
また、本発明の診察情報取得装置は、医師の発する音声を音声信号に変換する医師用マイクロフォンと、診察の対象である患者の発する音声を音声信号に変換する患者用マイクロフォンと、前記患者用マイクロフォンおよび前記医師用マイクロフォンを、医師に装着する装着機構を備え、前記医師用マイクロフォンは、前記装着機構が医師に装着された状態で、医師に対向するよう配置され、前記患者用マイクロフォンは、前記装着機構が医師に装着された状態で、患者に対向するよう配置される診察情報取得装置である。
【００２０】
かかる構成により、医師と患者との音声を分離してマイクロフォンで受けることができる。また、患者に患者用のマイクロフォンを取り付ける手間をなくしたり、患者を患者用のマイクロフォンにより拘束しないようにすることができる。また、医師や患者の診察時の動きに追従して、マイクロフォンの位置を移動させることができ、医師及び患者の発する音声を安定して受けることができる。
【００２１】
また、本発明の診察情報取得装置は、前記診察情報取得装置において、前記医師用マイクロフォンが変換した音声信号と、前記患者用マイクロフォンが変換した音声信号とを用いて、互いに同期した医師音声情報と、患者音声情報とを構成する音声処理部と、前記音声処理部の構成した医師音声情報と患者音声情報とを出力する出力部とをさらに具備する診察情報取得装置である。
【００２２】
かかる構成により、医師と患者との音声を用いて医師音声情報と患者音声情報とを得ることができる。また、例えば、電子カルテ装置と離れた場所においても医師音声情報と患者音声情報とを構成し、構成した情報を電子カルテ装置に出力することができる。
【００２３】
また、本発明の診察情報取得装置は、前記診察情報取得装置において、略中央に覗き孔を有する枠体と、前記枠体の一方の面の前記覗き孔の周りに設けられており、光を発する１以上の発光部と、前記枠体の一方の面であって、前記発光部と同一の面に設けられ、前記覗き孔から見た位置を撮影するカメラ部と、をさらに具備し、前記枠体は、前記装着機構により、医師の頭部に装着される診察情報取得装置である。
【００２４】
かかる構成により、医師音声情報と患者音声情報とともに、診察時の患者等の画像を撮影することができる。また、医師が覗き孔から見ることができる領域とほぼ同じ領域を撮影した画像を得ることができる。
【００２５】
また、本発明の診察情報取得装置は、前記診察情報取得装置において、前記カメラ部で撮影した画像データを出力する画像出力部をさらに具備する診察情報取得装置である。
【００２６】
かかる構成により、医師音声情報と患者音声情報とともに、診察時の患者等の画像を撮影することができる。また、例えば、電子カルテ装置と離れた場所においても画像データを構成し、構成した情報を電子カルテ装置に出力することができる。
【発明の効果】
【００２７】
本発明による電子カルテシステム等によれば、患者を拘束せずに、また、医師の動きや患者の動きに追従して、効率良く医師と患者の音声を取得することができる。
また、本発明による電子カルテシステム等によれば、診察時における医師の音声をテキストデータとして電子カルテに蓄積して、診察時に得られた情報の利便性を向上させることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２８】
以下、電子カルテシステム等の実施形態について図面を参照して説明する。なお、実施の形態において同じ符号を付した構成要素は同様の動作を行うので、再度の説明を省略する場合がある。
【００２９】
（実施の形態１）
図１は、本実施の形態における電子カルテシステムのブロック図である。
【００３０】
本実施の形態における電子カルテシステムは、診察情報取得装置１００と、電子カルテ装置２００とを具備する。電子カルテシステムを構成する音声情報取得装置１００と電子カルテ装置２００とは、情報の送受信が可能となるよう、ネットワーク等で接続されている。接続に用いられるネットワークは、例えば、インターネットや、無線や有線のＬＡＮやＷＡＮ等である。また、ネットワークの代わりに、ブルートゥース（登録商標）等の近距離無線通信により接続されていてもよい。ただし、ここでは、診察情報取得装置１００を所持した、あるいは装着した医師の動きを制限しないように、音声無線接続されることが好ましい。なお、ここでは説明を簡単にするために、診察情報取得装置１００が、１つだけである場合について説明するが、本発明においては、診察情報取得装置１００は、一以上であれば、いくつであってもよい。
【００３１】
なお、電子カルテシステムとは、具体的には、電子カルテを蓄積する電子カルテシステムである。電子カルテとは、具体的には、患者についての診察に関する情報である。診察に関する情報とは、具体的には、医師が行った診察により得られた情報や、診察に用いられる情報等であり、例えば、患者についての、名前や、過去の病歴や、居住地や、年齢、性別、身長や体重等の診察に用いられる情報や、患者の訴える症状等の情報や、医師の所見や、処置の指示や、投薬の指示、診察の状況等を示す情報等である。電子カルテに蓄積される情報のデータ構造等は問わない。電子カルテに蓄積される情報は、テキスト情報、音声情報、静止画像情報、動画像情報等、どのような情報であっても良い。
【００３２】
診察情報取得装置１００は、医師用マイクロフォン１０１、患者用マイクロフォン１０２、音声処理部１０３、出力部１０４、および時計１０５を具備する。
【００３３】
医師用マイクロフォン１０１は、医師の発する音声を、電気的な信号である音声信号に変換する。ここでは、変換した得られた音声信号を、音声処理部１０３に出力する。医師の発する音声とは、例えば、医師が、診察時に患者と会話するために発した音声や、電子カルテに記入すべき情報を述べるために発した音声等である。医師用マイクロフォン１０１は、ダイナミック型、エレクトレットコンデンサー型、コンデンサー型等、どのような構造のマイクロフォンであっても良い。また、ＭＥＭＳ（Ｍｉｃｒｏ  Ｅｌｅｃｔｒｏ  Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  Ｓｙｓｔｅｍｓ）として構成されたマイクロフォンであってもよい。また、医師用マイクロフォン１０１の出力する音声信号はアナログ音声信号であってもデジタル音声信号であっても良い。医師用マイクロフォン１０１は音声信号を、通常、連続的に出力するが、パケット等を用いて非連続的に出力してもよい。例えば、医師用マイクロフォン１０１内に、音声信号をデジタル化して出力する回路等を設けるようにしても良い。医師用マイクロフォン１０１は、音声信号を、有線や無線のネットワークを介して、音声処理部１０３に出力しても良いし、配線を介して音声処理部１０３に出力してもよい。ネットワークを介して音声信号を出力する場合、医師用マイクロフォン１０１は、無線や有線のネットワーク用の通信手段等を備えていても良い。医師用マイクロフォン１０１は、医師の声だけを受けられるように、指向性の高いものを用いることが好ましい。医師用マイクロフォン１０１の形状は問わない。
【００３４】
患者用マイクロフォン１０２は、診察の対象である患者の発する音声を音声信号に変換する。ここでは、変換した得られた音声信号を、音声処理部１０３に出力する。患者の発する音声とは、例えば、診察時に医師と会話するために発した音声等である。患者用マイクロフォン１０２は、患者の声だけを受けられるように、指向性の高いものを用いることが好ましい。なお、患者用マイクロフォン１０２の他の構成については、医師用マイクロフォン１０１と同様であるので、ここでは説明を省略する。
【００３５】
音声処理部１０３は、医師用マイクロフォン１０１が変換した音声信号と、患者用マイクロフォンが変換した音声信号とを用いて、互いに同期した医師音声情報と、患者音声情報とを構成する。ここで述べる同期とは、医師用マイクロフォン１０１が変換した音声信号と、患者用マイクロフォン１０２が変換した音声信号との、同じタイミングで音声処理部１０３に入力された部分同士を、時間的に一致させる、もしくは一致させられるようにすること、あるいは、同時に入力されたものであることを示せる、保証できるようにすることである。このような同期を取ることで、最終的に医師音声情報と患者音声情報とに基づいて再現される医師と患者との会話において、医師の発言や、患者の発言等の時間関係を、実際に会話を収録した際の時間に対して、正確に再現することが可能となる。なお、医師用マイクロフォン１０１や患者用マイクロフォン１０２が、音声を受けて、音声信号に変換し、音声処理部１０３に出力するまでの時間は、非常に微小な時間であることから、医師音声情報および患者音声情報は、実質的には、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２が、音声を受けた時間を基準に同期されていると考えてもよい。音声処理部１０３が、どのように、互いに同期した、医師音声情報と患者音声情報とを構成するかは、問わない。例えば、音声処理部１０３は、連続的に入力される各音声信号に対し、受け付けた時刻を示す情報、例えば、いわゆるタイムコードのようなものを順次付加して医師音声情報と患者音声情報とを構成しても良い。このようにすることで、同じ時刻を示す情報が付加されている部分は、同じ時刻に入力された音声信号であることが分かる。あるいは、各音声信号の入力が開始された時刻や、入力が終了した時刻だけを付加するようにしても良い。なお、これらの場合の時刻を示す情報は、受け付けたタイミングを一義的に特定するための情報であるため、各国の標準時間等の絶対的な時刻であっても、例えば診察情報取得装置１００内だけで基準として利用可能な、相対的な時刻であっても良い。また、時刻を示す情報の代わりに、受け付けた各音声信号に対し、定期的、あるいは不定期に、所定の同期信号や識別情報を付加するようにしても良い。ここでは、音声処理部１０３が、後述する時計１０５が出力する相対的な時刻を示す情報を、連続的に入力される各音声信号に対して、順次付加する場合を例として説明する。なお、音声処理部１０３は、医師用マイクロフォン１０１が変換した音声信号と、患者用マイクロフォン１０２が変換した音声信号とが、アナログ音声信号である場合、デジタル音声信号に変換して、医師音声情報および患者音声情報を構成してもよい。また、必要に応じて、医師音声情報および患者音声情報に対して圧縮等の処理を行うようにしても良い。音声処理部１０３は、通常、ＭＰＵやメモリ等から実現され得る。音声処理部１０３の処理手順は、通常、ソフトウェアで実現され、当該ソフトウェアはＲＯＭ等の記録媒体に記録されている。但し、ハードウェア（専用回路）で実現しても良い。また、音声処理部１０３は、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２との通信が、ネットワークを介して行われる場合、音声処理部１０３は、無線や有線のネットワーク用の通信手段等を備えていても良い。なお、ここでは、音声処理部１０３が、互いに同期した医師音声情報と患者音声情報とを構成するようにしたが、音声処理部１０３が、医師音声情報を構成する処理部と、患者音声情報を構成する処理部とにより構成されているようにし、各処理部が、例えば時計１０５の出力する時刻を、医師音声情報と患者音声情報とに付加することで、医師音声情報と患者音声情報とを同期させるようにしても良い。
【００３６】
出力部１０４は、音声処理部１０３の構成した医師音声情報と、患者音声情報とを出力する。ここでの出力とは、外部の装置への送信や、フラッシュＲＯＭ等の記録媒体への蓄積等を含む概念である。出力部１０４は、通信デバイスや、記録媒体への書き込み装置等の出力デバイスを含むと考えても含まないと考えても良い。出力部１０４は、出力デバイスのドライバーソフト、または出力デバイスのドライバーソフトと出力デバイス等で実現され得る。
【００３７】
時計１０５は、時間を計測する。時計１０５は時間を計測した結果得られた時刻を示す情報を、音声処理部１０３に出力する。ここで述べる時刻を示す情報は、年月日等の情報を含んでいてもよい。時計１０５が計測する時間は、絶対時間であっても良く、相対時間であっても良い。
【００３８】
電子カルテ装置は、受付部２０１、電子カルテ格納部２０２、蓄積部２０３、テキスト情報構成部２０４、電子カルテ表示情報構成部２０５、および電子カルテ出力部２０６を具備する。
【００３９】
受付部２０１は、医師音声情報と、患者音声情報とを受け付ける。例えば、受付部２０１は、診察情報取得装置１００の出力部１０４から送信される医師音声情報と、患者音声情報とを受信する。また、受付部２０１は、診察情報取得装置１００の出力部１０４が記録媒体等に蓄積した医師音声情報と、患者音声情報とを、当該記録媒体の読み出し装置等のデバイスを利用して読み出す。また、受付部２０１は、医師音声情報や患者音声情報以外の、後述する電子カルテ格納部２０２に蓄積される電子カルテや、電子カルテを構成するための情報を受け付けても良い。また、受付部２０１は、医師音声情報と、患者音声情報とが蓄積される電子カルテを指定する指示や、後述する電子カルテ格納部２０２に格納されている電子カルテを出力する指示を受け付けても良い。ここで述べる受付とは、例えば、他の機器等から送信される入力信号の受信や、記録媒体等からの情報の読み出しや、入力手段からの受付等である。医師音声情報および患者音声情報の入力手段は、通信機器や、記録媒体の読み出し装置等、何でも良い。また、その他の電子カルテの情報についての入力手段は、通信機器や、記録媒体の読み出し装置、テンキーやキーボードやマウスやメニュー画面によるもの等であってもよい。受付部２０１は、通信機器や、記録媒体の読み出し装置等の入力手段のデバイスドライバー、テンキーやキーボード等の入力手段のデバイスドライバーや、メニュー画面の制御ソフトウェア等で実現され得る。
【００４０】
電子カルテ格納部２０２には、電子カルテが格納され得る。電子カルテが、どのように電子カルテ格納部２０２に蓄積されるかはここでは問わない。例えば、上述した受付部２０１が受け付けた電子カルテが、後述する蓄積部２０３により蓄積されてもよい。また、予め電子カルテが、電子カルテ格納部２０２に格納されていても良い。なお、電子カルテ格納部２０２は、物理的に１つの記録媒体等で構成されていても良いし、複数の記録媒体等で構成されていても良い。例えば、患者毎に電子カルテを管理できれば、一人の患者についての電子カルテを構成する複数の情報が、物理的に異なる複数の記録媒体に格納されていてもよい。電子カルテ格納部２０２は、不揮発性の記録媒体が好適であるが、揮発性の記録媒体でも実現可能である。
【００４１】
蓄積部２０３は、受付部２０１が受け付けた医師音声情報と、患者音声情報とを、電子カルテ格納部２０２に格納されている、診察の対象である患者についての電子カルテに蓄積する。また、蓄積部２０３は、後述するテキスト情報構成部２０４が構成したテキスト情報を、診察の対象である患者についての電子カルテに蓄積する。ここで述べる「診察の対象である患者」とは、具体的には、医師音声情報と患者音声情報とが構成された際に、診察の対象となっていた患者、あるいはテキスト情報を構成する際に利用した医師音声情報が構成された際に診察の対象となっていた患者等である。すなわち、診察の対象となっている患者と医師との診察時の会話から構成された医師音声情報および患者音声情報、もしくはその医師音声情報から構成されたテキスト情報が、その患者の電子カルテに蓄積されればよい。また、「電子カルテに蓄積」とは、医師音声情報や患者音声情報等の情報を、電子カルテに対応付けて蓄積すること、例えば、電子カルテと、これらの情報とをデータベース等の１つのレコードにより管理することも含む。蓄積部２０３は、医師音声情報と患者音声情報とをどのようなデータ形式で蓄積してもよい。例えば、医師音声情報および患者音声情報をＲＡＷ形式やＭＰ３形式等に変換して蓄積してもよい。また、蓄積部２０３は、順次入力される医師音声情報および患者音声情報を、既に蓄積されている医師音声情報および患者音声情報に追加しながら蓄積してもよい。医師音声情報および患者音声情報を一つの音声ファイルとして格納してもよいし、複数の音声ファイルとして分割して格納してもよい。なお、診察の対象である患者についての電子カルテが、電子カルテ格納部２０２に格納されていない場合、患者についての電子カルテを新たに構成して、蓄積しても良い。また、蓄積部２０３は、受付部２０１が受け付けた電子カルテや、電子カルテを構成するための情報、例えば患者についての名前の情報等、を蓄積しても良い。蓄積部２０３は、通常、ＭＰＵやメモリ等から実現され得る。蓄積部２０３の処理手順は、通常、ソフトウェアで実現され、当該ソフトウェアはＲＯＭ等の記録媒体に記録されている。但し、ハードウェア（専用回路）で実現しても良い。
【００４２】
テキスト情報構成部２０４は、医師音声情報を用いて、電子カルテに蓄積されるテキスト情報を構成する。テキスト情報とは、文字列により構成される情報である。テキスト情報構成部２０４が利用する医師音声情報は、受付部２０１が受け付けた医師音声情報であっても良いし、電子カルテ格納部２０２に格納されている電子カルテに含まれる医師音声情報であってもよい。テキスト情報構成部２０４は、医師音声情報を、例えば、いわゆる音声認識の技術等を用いて、音声認識してテキスト情報に変換し、適宜テキスト情報から必要な部分だけを取り出して電子カルテに蓄積されるテキスト情報を構成する。あるいは、音声認識により、医師音声情報の必要な部分だけを取り出して、テキスト情報に変換してもよい。なお、音声情報をテキスト情報に変換する技術や、テキスト情報から電子カルテ等に必要なテキスト情報を取り出す技術等については、公知技術であるので、ここでは詳細な説明は省略する。テキスト情報構成部２０４は、通常、ＭＰＵやメモリ等から実現され得る。テキスト情報構成部２０４の処理手順は、通常、ソフトウェアで実現され、当該ソフトウェアはＲＯＭ等の記録媒体に記録されている。但し、ハードウェア（専用回路）で実現しても良い。
【００４３】
電子カルテ表示情報構成部２０５は、電子カルテ格納部２０２に格納されている電子カルテを表示するための情報である電子カルテ表示情報を構成する。例えば、電子カルテ内のテキスト情報を所定の表示用フォーマットにレイアウトした表示用の情報や、電子カルテ格納部２０２に格納されている医師音声情報や、患者音声情報の再生指示を受け付けるためのボタンやメニュー等の表示用の情報を構成する。電子カルテ表示情報構成部２０５は、通常、ＭＰＵやメモリ等から実現され得る。電子カルテ表示情報構成部２０５の処理手順は、通常、ソフトウェアで実現され、当該ソフトウェアはＲＯＭ等の記録媒体に記録されている。但し、ハードウェア（専用回路）で実現しても良い。なお、電子カルテを表示しない場合、この電子カルテ表示情報構成部２０５は省略しても良い。
【００４４】
電子カルテ出力部２０６は、電子カルテ格納部２０２に格納されている電子カルテを出力する。また、電子カルテ出力部２０６は、電子カルテ表示情報構成部２０５が構成した電子カルテ表示情報を出力、この場合は表示する。ここでの出力とは、ディスプレイへの表示、プリンタによる紙等への印字、音出力、外部の装置への送信、メモリ等の記録媒体への蓄積等を含む概念である。電子カルテ出力部２０６は、ディスプレイやプリンタ、通信装置、データの記録装置等の出力デバイスを含むと考えても含まないと考えても良い。電子カルテ出力部２０６は、出力デバイスのドライバーソフトまたは、出力デバイスのドライバーソフトと出力デバイス等で実現され得る。
【００４５】
次に、診察情報取得装置１００の動作について図２のフローチャートを用いて説明する。
【００４６】
（ステップＳ２０１）音声処理部１０３は、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２が出力する音声信号を、それぞれ受け付ける。ここでは、例として音声信号はアナログ信号であるとする。
【００４７】
（ステップＳ２０２）音声処理部１０３は、ステップＳ２０１で受け付けた各音声信号を用いて、互いに同期した医師音声情報と、患者音声情報とを構成する。具体例としては、音声処理部１０３は、各音声信号に対して、同期信号、ここでは特にそれぞれ時計１０５から得られる時間の情報を、順次付加して、互いに同期した医師音声情報と、患者音声情報とを構成する。また、ここでは、音声処理部１０３は、各音声信号をアナログ信号からデジタル信号に変換する。音声処理部１０３は、医師音声情報と、患者音声情報とを並列処理により構成してもよいし、微小な時間だけずらして交互に医師音声情報と患者音声情報とを構成してもよい。
【００４８】
（ステップＳ２０３）出力部１０４は、音声処理部１０３が構成した医師音声情報と、患者音声情報とを、それぞれ出力する。そして、ステップＳ２０１に戻る。このように処理をくりかえすことにより、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２が出力する音声信号から連続的に医師音声情報と、患者音声情報とを構成することが可能となる。
【００４９】
なお、図２のフローチャートにおいて、電源オフや処理終了の割り込みにより処理は終了する。
【００５０】
次に、電子カルテ装置２００の動作について図３のフローチャートを用いて説明する。
【００５１】
（ステップＳ３０１）蓄積部２０３は、受付部２０１を介して診察中の患者についての電子カルテの指定を受け付ける。なお、受付部２０１が受け付ける医師音声情報を、蓄積部２０３等が音声認識するようにし、医師音声情報に診察中の患者を指定する情報が含まれる場合に、この患者についての電子カルテの指定を受け付けたこととしてもよい。
【００５２】
（ステップＳ３０２）受付部２０１は、医師音声情報を受け付けたか否かを判断する。受け付けた場合、ステップＳ３０３へ進み、受け付けていない場合、ステップＳ３０６へ進む。
【００５３】
（ステップＳ３０３）テキスト情報構成部２０４は、ステップＳ３０２で受け付けた医師音声情報を音声認識して、電子カルテに格納するためのテキスト情報を構成する。例えば、全ての医師音声情報を、テキスト情報に変換して、電子カルテに蓄積しても良いし、医師音声情報を音声認識して、予めデータベース等に登録してある医薬品名や病名等の単語等の音声情報と、一致する音声情報が検出された場合に、この単語等を示すテキスト情報を取得しても良い。また、このような単語が出現した時点等をトリガーとして医師音声情報をテキスト情報に変換する処理を開始したり終了したりしても良い。
【００５４】
（ステップＳ３０４）蓄積部２０３は、ステップＳ３０３で構成したテキスト情報を、ステップＳ３０１で指定された電子カルテに蓄積する。
【００５５】
（ステップＳ３０５）蓄積部２０３は、ステップＳ３０２で受け付けた医師音声情報を、ステップＳ３０１で指定された電子カルテに蓄積する。そして、ステップＳ３０２に戻る。
【００５６】
（ステップＳ３０６）受付部２０１は、患者音声情報を受け付けたか否かを判断する。
受け付けた場合、ステップＳ３０７に進み、受け付けていない場合、ステップＳ３０８に進む。
【００５７】
（ステップＳ３０７）蓄積部２０３は、ステップＳ３０６で受け付けた患者音声情報を、ステップＳ３０１で指定された電子カルテに蓄積する。そしてステップＳ３０２に戻る。
【００５８】
（ステップＳ３０８）電子カルテ出力部２０６は、電子カルテを出力するか否かを判断する。ここでは、出力が表示であるとする。電子カルテ出力部２０６が、どのようなトリガーやタイミングにより、電子カルテを出力するかは問わない。ここでは例として、受付部２０１が電子カルテを出力する指示を受け付けた場合に出力することを判断する。出力する場合、ステップＳ３０９に進み、出力しない場合、ステップＳ３０２に進む。
【００５９】
（ステップＳ３０９）電子カルテ表示情報構成部２０５は、電子カルテ表示情報を構成する。ここでは、ステップＳ３０８により受け付けた電子カルテを出力する指示が、表示の対象となる電子カルテを指定する情報を含むものとし、電子カルテ表示情報構成部２０５は、この指定された電子カルテについての電子カルテ表示情報を構成するものとする。
【００６０】
（ステップＳ３１０）電子カルテ出力部２０６は、電子カルテを出力する。ここでは、具体例として、電子カルテ表示情報構成部２０５が構成した電子カルテ表示情報を表示する。そして、ステップＳ３０２に戻る。
【００６１】
なお、図３のフローチャートにおいて、電源オフや処理終了の割り込みにより処理は終了する。
【００６２】
次に、診察情報取得装置１００の主要部の具体的な構造の一例について図４を用いて説明する。
【００６３】
診察情報取得装置１００は、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２を医師５０に装着する装着機構５１を備えている。この装着機構５１は、ここでは、医師５０の頭部に装着できる額帯である場合について説明する。この額帯は、従来の額帯鏡等で用いられるものと同様のものであり、その詳細な説明を省略する。ただし、この装着機構は、どのようなものであっても良く、例えば、医師５０の使用する眼鏡等であってもよいし、首等にぶら下げるものであっても良い。医師用マイクロフォン１０１は、図４に示すように、医師５０の話す言葉だけを医師用マイクロフォン１０１が受けられるよう、装着機構５１が医師５０に装着された状態で、医師５０に対向するよう配置されることが好ましい。特に、医師用マイクロフォン１０１は、医師５０の口元の近くに配置されるようにすることが好ましい。また、患者用マイクロフォン１０２は、通常、医師５０の対面に位置する患者の話す言葉だけを患者用マイクロフォン１０２が受けられるよう、図４に示すように、装着機構５１が医師に装着された状態で、医師５０の対面の患者に対向するよう配置されることが好ましい。また、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２は、それぞれ医師および患者の音声のみを受けられるように、指向性を有するものであることが好ましい。ここでは、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２は、それぞれアーム５２、５３を介して装着機構５１に取り付けられている。アーム５２、５３の材質等は問わない。アーム５２、５３は、変形可能な材質であることが好ましい。ただし、医師用マイクロフォン１０１や患者用マイクロフォン１０２は、どのように配置されてもよい。例えば、ピン等を付加した医師用マイクロフォン１０１を医師５０の胸元等に取り付けても良い。また、例えば、ピン等を付加した患者用マイクロフォン１０２を患者の胸元等に取り付けても良いし、聴診器の先端等に患者用マイクロフォン１０２を取り付けても良い。
【００６４】
以下、本実施の形態における電子カルテシステムの具体的な動作について説明する。電子カルテシステムの概念図は図５である。
【００６５】
図５において、診察情報取得装置１００は、医師用マイクロフォン１０１と患者用マイクロフォン１０２と、情報処理ユニット１００ａとを備えている。情報処理ユニット１００ａには、ここでは例として、上述した音声処理部１０３、出力部１０４、時計１０５とが含まれている。情報処理ユニット１００ａは、例えば、電池や充電池等を電源としている。情報処理ユニット１００ａは、医師５０の腰のベルトやポケット等に取り付け可能なものであるとする。ここでは、例として医師用マイクロフォン１０１、患者用マイクロフォン１０２、情報処理ユニット１００ａはそれぞれ小型の無線通信装置（図示せず）を備えており、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２が変換した音声信号は、無線により情報処理ユニット１００ａに送信されるものとする。ただし、これらの接続が有線接続であってもよい。これらの医師用マイクロフォン１０１、患者用マイクロフォン１０２を動作させる電源は、例として小型の電池等が用いられているものとする。また、電子カルテ装置２００は、表示デバイスとしてディスプレイ２０１を、また音声出力デバイスとしてスピーカ２０２を備えているものとする。
【００６６】
まず、診察開始時に、医師５０がキーボード等を用いて、電子カルテ装置２００に診察する患者名、例えば「日本太郎」、を入力すると、受付部２０１が、入力された患者名「日本太郎」を受け付け、蓄積部２０３は、この「日本太郎」の電子カルテに、入力される情報を蓄積する指定を受け付ける。
【００６７】
つぎに、医師５０が情報処理ユニット１００ａを操作して、音声の取得を開始する。なお、ここでは、情報処理ユニット１００ａに図示しないスイッチ等が設けられ、このスイッチの操作により音声の取得開始や終了等が操作可能であるとする。
【００６８】
そして、医師５０が、患者６０との間で会話等を行ないながら診察を行なうと、その診察時に医師５０の発する音声は、順次、医師用マイクロフォン１０１に受け付けられる。また、診察時に患者６０の発する音声は、順次、患者用マイクロフォン１０２に受け付けられる。医師用マイクロフォン１０１に受け付けれられた音声および患者用マイクロフォン１０２に受け付けられた音声は、それぞれ、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２により、順次音声信号に変換され、無線により、情報処理ユニット１００ａに送信される。なお、変換される音声信号は、アナログ信号でもデジタル信号でもよい。
【００６９】
医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２から送信された音声信号は、情報処理ユニット１００ａにより受信され、音声処理部１０３に入力される。音声処理部１０３は、医師用マイクロフォン１０１から送信された音声信号を受信しながら、順次、デジタル信号に変換し、さらに、デジタル信号に変換された各音声信号に時計１０５から出力される時間を示す情報である時間情報を付加していく。ここでは、１秒間隔で時間情報が付加されるものとする。これにより、医師音声情報を構成する。同様に、患者用マイクロフォン１０２から送信された音声信号を用いて患者音声情報を構成する。
【００７０】
図６は、医師音声信号と患者音声信号とを示す模式図である。医師音声情報は、デジタル化された音声信号６０１と、当該音声信号に付加された時間情報６０２とを有している。また、患者音声情報は、デジタル化された音声信号６１１と、当該音声信号に付加された時間情報６１２とを有している。ここでは、時間情報６０２および時間情報６１２は、音声の取得開始からの経過時間を「分：秒」で表したものであるとする。なお、時間情報としては、絶対的な時刻、例えば日本の標準時刻等を用いてもよい。
【００７１】
出力部１０４は、音声処理部１０３が構成した医師音声情報、および患者音声情報をそれぞれ電子カルテ装置２００に送信、ここでは無線通信により送信する。
【００７２】
電子カルテ装置２００の受付部２０１は、出力部１０４から送信される医師音声情報および患者音声情報を受信する。そして、テキスト情報構成部２０４は、医師音声情報を音声認識処理等を用いてテキスト情報に構成する。例えば、予め薬の名称に対応した音声情報が格納されているデータベース等を用意しておき、医師音声情報を音声認識した際に、このデータベース内に格納されている薬の名称の音声情報と一致する音声情報が出てきた場合、この薬の名称についての音声を認識して、薬の名称を示すテキスト情報、すなわち文字列に変換する。そして、このテキスト情報を、蓄積部２０３が、診察中の患者である「日本太郎」の電子カルテの、薬の名称を蓄積すべき部分に蓄積する。
【００７３】
次に、蓄積部２０３は、テキスト情報に変換前の医師音声情報を、「日本太郎」の電子カルテに蓄積する。また、蓄積部２０３は、患者音声情報も、「日本太郎」の電子カルテに蓄積する。
【００７４】
図７は、電子カルテ格納部２０２に格納されている電子カルテを管理するための電子カルテ管理表の構成を示す図である。電子カルテ管理表は、「識別情報」、「患者名」、「年齢」、「症状」、「投薬１」、「医師音声情報」、「患者音声情報」等の属性を有している。「識別情報」は電子カルテを識別するための管理情報、「患者名」は、患者の名前、「症状」は、患者の症状についての情報、「投薬１」は、患者に対して投薬する薬の名称の一つである。また、「医師音声情報」および「患者音声情報」は、蓄積部２０３により蓄積された医師音声情報および患者音声情報である。ここでは、蓄積された医師音声情報および患者音声情報をそのまま管理表により管理しているが、医師音声情報および患者音声情報をそれぞれ音声情報のファイルとして電子カルテ格納部２０２等に蓄積し、この音声情報のファイル名と、ファイルの格納されている位置情報、例えばディレクトリ情報を電子カルテに蓄積して、医師音声情報および患者音声情報を管理してもよい。
【００７５】
受付部２０１の受け付けた医師音声情報や患者音声情報が、図７に示した電子カルテの「日本太郎」のレコードに順次蓄積されて、電子カルテが更新される。また、テキスト情報構成部２０４が構成したテキスト情報が、図７に示した電子カルテの「日本太郎」のレコードに蓄積され、電子カルテが更新される。
【００７６】
ここで、医師５０がキーボード等を操作して、電子カルテ装置２００に、「日本太郎」の電子カルテをディスプレイ２０１に表示させるための指示を与えると、電子カルテ表示情報構成部２０５は、図７に示した電子カルテから、「患者名」が「日本太郎」のレコードを検索し、当該レコードの情報を表示するための表示情報を構成する。具体的には、各属性値を、予め属性ごとに決められた位置に配置した表示情報を構成する。このとき、医師音声情報および患者音声情報は、音声情報であり表示できないことから、これらの音声情報を出力するためのコマンドを実行させるためのボタン等の画像情報等、あるいは、テキスト情報等を用意する。そして、電子カルテ出力部２０６は、構成した表示情報をディスプレイ２０１に表示する。
【００７７】
図８は、電子カルテの表示例を示す図である。この表示された電子カルテにおいて、例えば、ボタン８０１を押すと、医師音声情報が、スピーカー２０２から出力される。また、ボタン８０２を押すと、患者音声情報が、スピーカー２０２から出力される。さらに、ボタン８０３を押すと、電子カルテ出力部２０６は、医師音声情報と、患者音声情報とを同期させて、具体的には、それぞれの時間情報を一致させて、スピーカー２０２から出力される。
【００７８】
以上、本実施の形態によれば、診察時における医師と患者との会話等を電子カルテに蓄積することができる。この結果、例えば、医師の診察が適切であったか否かや、処置内容やそのリスク等について、事前に適切な説明があったか否か等を、調べたり、確認したりすることができる。
【００７９】
また、医師の発する音声と、患者の発する音声とから、互いに同期が取られた医師音声情報と患者音声情報とを構成するようにしたので、医師が音声を発したタイミングと、患者が音声を発したタイミングとを、正確に合わせることができ、医師と患者との会話等を正確に再現できる。また、医師と患者との会話が同時に行われたものであることを証明したりすることができる。
【００８０】
また、本実施の形態においては、医師の発する音声を、患者の発する音声とは別の音声信号に変換し、この音声信号から構成した医師音声情報の少なくとも一部をテキスト化して電子カルテに加えるようにしている。このため、医師の指示内容や話す内容等をテキスト化して電子カルテに加えることが可能となる。この結果、医師の指示内容や話す内容を、テキスト化して視覚的に表示することで、音声情報のように時間軸に沿って再生することなく、その内容を瞬時に把握することが可能となり、診察時に得られた情報の利便性を向上させることができる。また、医師用マイクロフォン１０１で得られた医師の音声情報のみをテキスト化することで、患者の話す内容等が、誤ってテキスト化されて電子カルテに格納されることを防ぐことができる。
【００８１】
また、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２が、医師に装着されているため、診察時の医師５０の動作に追従して、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２が、適切な位置に移動するため、適切に音声信号を取得することができる。また、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２等を、医師５０や患者６０が持ったり、患者６０に取り付けたりする必要がないので、診察時の医師５０の動作の妨げになったり、患者６０を精神的や肉体的に拘束して不要なストレス等を与えることがなく、診察の障害とならないようにすることができる。特に、入院病棟等の往診時において、患者６０に患者用マイクロフォン１０２を取り付けたりする手間を省きつつ、患者用マイクロフォン１０２を患者に対して適切な方向、具体的には患者に対向した方向、に向けることが可能となり、患者の音声情報を良好に取得でき、患者の音声情報を効率良く取得することができる。
【００８２】
なお、本実施の形態においては、医師音声情報を音声認識して、当該音声認識した内容に応じて、電子カルテ装置２００を制御できるようにしてもよい。例えば、医師音声情報に含まれたコマンドを電子カルテ装置２００に音声認識させ、このコマンドを電子カルテ装置２００に実行させて、電子カルテに対する処理、例えば、所定の患者の電子カルテを表示させる処理等を実行させるようにしてもよい。
【００８３】
なお、本実施の形態においては、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２と音声処理部１０３との間の通信や、診察情報取得装置１００と電子カルテ装置２００との間の通信が、第三者に侵入される可能性のあるネットワーク等を介して出力される場合、患者の個人情報を保護するためにも、音声信号を暗号化したり、通信自体を暗号化する等の対策を講じることが好ましい。このようなセキュリティーを確保するための構成を、医師用マイクロフォン１０１や患者用マイクロフォン１０２内や、診察情報取得装置１００の出力部１０４等に設けるようにしても良い。
【００８４】
また、本実施の形態においては、医師音声情報と患者音声情報との同期は、医師音声情報と患者音声情報とが、同時に取得された音声信号に基づくものであることを確実に証明できるようにするために、改変されないようにすることが好ましい。例えば、医師音声情報や患者音声情報に付加された同期を取るための時間情報等は、変更したり削除したりできないようにすることが好ましい。
【００８５】
また、本実施の形態においては、医師音声情報をテキスト化したテキスト情報を電子カルテに蓄積するようにしたが、医師音声情報の一部のみを切り出して、電子カルテに蓄積してもよい。また、医師音声情報の一部を参照先として指定するいわゆるリンク情報等の情報を、電子カルテに蓄積してもよい。例えば、医師音声情報の開始から５０秒後の位置に、投薬についての情報が含まれていた場合、医師音声情報の開始から５０秒後の位置を再生開始位置に設定する情報を、電子カルテの投薬についての情報を蓄積する部分に蓄積してもよい。
【００８６】
（実施の形態２）
図９は、本実施の形態における電子カルテシステムのブロック図である。
【００８７】
電子カルテシステムは、診察情報取得装置３００と、電子カルテ装置２００とを具備する。
【００８８】
電子カルテ装置２００は、受付部２０１が、診察情報取得装置３００の画像出力部３０２が出力する画像情報を受け付け、蓄積部２０３が、受付部２０１が受け付けた画像情報を、診察の対象である患者についての電子カルテに蓄積する点を除けば、上記実施の形態１と同様であるので、ここでは説明を省略する。
【００８９】
診察情報取得装置３００は、医師用マイクロフォン１０１、患者用マイクロフォン１０２、音声処理部１０３、出力部１０４、時計１０５、カメラ部３０１、画像出力部３０２を具備する。医師用マイクロフォン１０１、患者用マイクロフォン１０２、音声処理部１０３、出力部１０４、および時計１０５の構成については、上記実施の形態１と同様であるので、説明は省略する。
【００９０】
カメラ部３０１は、被写体を撮影して、画像情報を取得する。カメラ部３０１による撮影は、動画であってもよく、あるいは、静止画であってもよい。カメラ部３０１は、イメージセンサ（例えば、ＣＣＤやＣＭＯＳなど）とレンズ等を有している。カメラ部３０１は、撮影した画像をＪＰＥＧ等の形式に変換する画像エンジン等を有してもよく、あるいは、有さなくてもよい。カメラ部３０１によって撮影された画像情報は、デジタル情報であってもよく、あるいは、アナログ情報であってもよい。
【００９１】
画像出力部３０２は、カメラ部３０１で撮影した画像情報を受け取り、その画像情報を出力する。画像出力部３０２は、カメラ部３０１からどのような経路で画像情報を受け取ってもよい。例えば画像情報を、有線や無線のネットワークを介して、受け取っても良いし、配線を介して受けとってもよい。ネットワークを介して画像情報を受け取る場合、カメラ部３０１や画像出力部３０２は、無線や有線のネットワーク用の通信手段等を備えていても良い。ここで述べる出力は、例えば、表示デバイス（例えば、ＣＲＴや液晶ディスプレイなど）への表示でもよく、所定の機器への有線または無線の通信回線を介した送信でもよく、記録媒体への蓄積でもよく、出力端子を介して他の機器等に画像情報を伝えることでもよい。なお、画像出力部３０２は、出力を行うデバイスを含んでもよく、あるいは含まなくてもよい。また、画像出力部３０２は、ハードウェア（例えば、表示デバイスや通信デバイス、出力端子等）によって実現されてもよく、あるいは、それらのデバイスを駆動するドライバ等のソフトウェアによって実現されてもよい。また、画像出力部３０２が出力する画像情報は、アナログ情報（例えば、コンポジットビデオデータや、コンポーネントビデオデータ等）であってもよく、デジタル情報（例えば、ＪＰＥＧ等のデータや、ＲＧＢデータ等）であってもよい。画像情報がアナログである場合、電子カルテ装置２００において、画像情報をデジタル化することが好ましい。
【００９２】
この診察情報取得装置３００の動作については、上記実施の形態１の診察情報取得装置１００の動作に、カメラ部３０１が画像情報を取得し、その画像情報を画像出力部３０２が送信するステップを適宜加えたものであり、ここでは、説明を省略する。なお、カメラ部３０１が撮影を行って画像情報を取得するタイミング等は問わない。例えば、定期的や不定期に撮影を行ってもよいし、医師の指示を、図示しない受付部等が受け付けた場合に撮影を行ってもよい。
【００９３】
次に、診察情報取得装置３００の主要部の具体的な構造の一例について図１０を用いて説明する。
【００９４】
診察情報取得装置３００は、図４において説明した診察情報取得装置１００の具体例と同様の構成を有しているとともに、さらに、図１０に示すように、略中央に覗き孔３１２を有する枠体３１０と、枠体３１０の一方の面の覗き孔３１２の周りに設けられており、光を発する１以上の発光部３１１と、枠体３１０の一方の面であって、発光部３１１と同一の面に設けられ、覗き孔３１２から見た位置を撮影するようなカメラ部３０１とを備えている。そして、この枠体３１０が、上述したような装着機構５１により、医師５０の頭部に装着される。
【００９５】
枠体３１０は、従来の額帯鏡における凹面鏡に対応するものであり、略中央に覗き孔３１２を有する。覗き孔３１２の直径は、１０ｍｍ程度であってもよく、１５ｍｍ程度であってもよく、枠体３１０の一方の側から他方の側を見ることができる大きさを有しているのであれば、その大きさを問わない。ただし、覗き孔３１２は、あまり大きくない方が好ましい。発光部３１１やカメラ部３０１がユーザの視点に近い位置に配設された方が好適だからである。覗き孔３１２は、単なる孔であってもよく、あるいは、その中にガラスやレンズ等が入れられていてもよい。枠体３１０の形状は問わない。例えば、図１０で示すように、枠体３１０は、外側の輪郭が円形のドーナッツ形状となっていてもよい。この枠体３１０は、不要時には、額側に跳ね上げられるよう装着機構５１に取り付けられることが好ましい。
【００９６】
発光部３１１は、枠体３１０の一方の面の覗き孔３１２の周りに複数個、設けられており、光を発する。発光部３１１は、例えば、発光ダイオード（ＬＥＤ）や、小型白熱電球などによって実現することができる。発光部３１１の発する光は、ユーザ、ここでは医師が観察対象物を観察しやすいように、自然光に近い色であることが好ましい。この自然光に近い色は、各発光部３１１が自然光に近い色を発することによって実現されてもよく、カクテル光線のように、複数の発光部３１１からの光線が混ざることによって実現されてもよい。なお、ユーザが覗き孔３１２から対象物を観察する場合に、その対象物に発光部３１１の発する光が照射されるように、発光部３１１の光軸と、視軸とは一致することが好ましい。ここで、視軸とは、ユーザが覗き孔３１２を介して対象物を観察する場合における視軸である。
【００９７】
カメラ部３０１は、枠体３１０の一方の面であって、発光部３１１が設けられている面と同一の面に設けられる。カメラ部３０１は、覗き孔３１２から見た位置を撮影する。すなわち、カメラ部３０１によって、覗き孔３１２を介してユーザが観察する観察対象物を撮影することができる。このようにするために、カメラ部３０１のカメラ軸と、視軸とは一致することが好ましい。
【００９８】
以下、本実施の形態における電子カルテシステムの具体的な動作について説明する。電子カルテシステムの概念図は図１１である。
【００９９】
この電子カルテシステムにおいては、診察情報取得装置３００は、図１１に示すように、医師用マイクロフォン１０１と患者用マイクロフォン１０２と、カメラ部３０１と、情報処理ユニット１００ｂとを備えている。情報処理ユニット１００ｂには、上述した音声処理部１０３、出力部１０４、時計１０５、画像出力部３０２とが含まれているものとする。情報処理ユニット１００ｂは、例えば、充電池等を電源として有しているものとする。情報処理ユニット１００ｂは、医師５０の腰のベルトやポケット等に取り付け可能なものであるとする。ここでは、例として医師用マイクロフォン１０１、患者用マイクロフォン１０２、カメラ部３０１、情報処理ユニット１００ｂはそれぞれ小型の無線通信装置（図示せず）を備えており、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２が変換した音声信号が、無線により情報処理ユニット１００ｂに送信されるものとする。また、カメラ部３０１が取得した画像情報が、有線通信により、情報処理ユニット１００ｂに送信される。ただし、これらの接続は無線接続であっても有線接続であってもよい。これらの医師用マイクロフォン１０１、患者用マイクロフォン１０２、カメラ部３０１を動作させる電源は、例として小型の電池等が用いられているものとする。また、電子カルテ装置２００は、表示デバイスとしてディスプレイ２０１を、また音声出力デバイスとしてスピーカ２０２を備えているものとする。
【０１００】
まず、医師５０が診察を行っている際の、医師５０と患者６０とがそれぞれ発する音声を用いて診察情報取得装置３００で医師音声情報と患者音声情報を構成し、電子カルテ装置２００に送信する。そして、電子カルテ装置２００において、医師音声情報および患者音声情報等を電子カルテに蓄積する。これらの動作については、上記実施の形態１の具体例と同様であるので説明は省略する。
【０１０１】
さらに、ここでは、医師５０が、図示しないコントローラ等を操作して、カメラ部３０１に静止画像を撮影する指示を与えると、カメラ部３０１は、医師が覗き孔３１２から覗いている領域を撮影して、静止画像を取得する。そして、その静止画像を、画像出力部３０２に送られる。例えば、医師５０が患者６０の咽頭部を覗き孔１２から観察していた場合、咽頭部の静止画像が撮影され、画像出力部３０２に送られる。
【０１０２】
画像出力部３０２は、受け付けた静止画像の画像情報を、電子カルテ装置２００に送信する。
【０１０３】
図１２は、電子カルテ格納部２０２に格納されている電子カルテを管理するための電子カルテ管理表の構成を示す図である。この電子カルテ管理表においては、図７に示した電子カルテ管理表に対して、さらに、画像情報を管理する「画像」という属性を有している。ここでは、この「画像」属性の示す画像情報として、画像出力部３０２から出力された画像情報が蓄積されている。
【０１０４】
電子カルテ装置２００の受付部２０１がこの静止画像の画像情報を受け付け、蓄積部２０３は、この静止画像の画像情報を、患者６０の電子カルテに蓄積する。
【０１０５】
このようにして構成した電子カルテを、上記実施の形態１の具体例と同様に、電子カルテ出力部２０６から出力した結果を、図１３に示す。図１３に示すように、電子カルテ上に、カメラ部３０１により撮影した画像である静止画像１２０１が表示される。
【０１０６】
以上、本実施の形態によれば、診察時における医師と患者との会話等を電子カルテに蓄積することができる。
【０１０７】
また、本実施の形態によれば、医師が音声を発したタイミングと、患者が音声を発したタイミングとを、正確に合わせることができ、医師と患者との会話等を正確に再現できる。また、医師と患者との会話が同時に行われたものであることを証明したりすることができる。
【０１０８】
また、本実施の形態においては、医師の指示内容や話す内容等をテキスト化して電子カルテに加えることが可能となり、診察時に得られた情報の利便性を向上させることができる。また、患者の話す内容等が、誤ってテキスト化されて電子カルテに格納されることを防ぐことができる。
【０１０９】
また、本実施の形態においては、ユーザ、ここでは医師５０が観察した領域と同じ領域の画像を、カメラ部３０１によって撮影して、最終的に電子カルテ装置２００の電子カルテに蓄積することができる。これにより、診察等の医療に関する音声情報や、医師の目線で撮影した画像の画像情報等のマルチメディアデータを電子カルテによって一元管理することが可能となる。この結果、例えば、医療の現場において、診察や、診察の検証等を行う際にさまざまな形で、電子カルテを有効利用することが可能となり、電子カルテの利用価値を高めることができる。
【０１１０】
また、医師用マイクロフォン１０１および患者用マイクロフォン１０２に加えて、カメラ部３０１が、医師に装着されているため、診察時の医師５０の目線で画像を撮影できるとともに、診察時の医師５０や患者６０の動作に追従して、医師用マイクロフォン１０１、患者用マイクロフォン１０２、およびカメラ部３０１が、適切な位置に移動するため、適切に音声信号や画像情報を取得することができる。また、医師用マイクロフォン１０１、患者用マイクロフォン１０２およびカメラ部３０１等を、医師５０や患者６０が持ったり、患者６０に取り付けたりする必要がないので、診察時の医師５０の動作の妨げになったり、患者６０を拘束して患者６０に不要なストレス等を与えることがなく、診察の障害とならないようにすることができる。
【０１１１】
また、本実施の形態においては、枠体３１０の覗き孔３１２から除いた位置をカメラ部３０１で撮影できるようになっている。通常、このような覗き孔がある場合、医師の視界が、覗き孔３１２で制限されるため、医師５０の視界は、ほぼ、覗き孔の正面近傍に限られる。例えば、医師５０が、眼球だけを動かして違う領域を見ることは困難である。この結果、カメラ部３０１で撮影する位置を覗き孔３１２から見た位置に設定しておくことで、常に医師５０が見ている視界の画像を撮影することが可能となる。このため、例えば、カメラ部３０１が動画像を撮影する場合、撮影した動画像を見ることで、診察中、医師５０が、どの部分を見て、どのようなことを話したか等を、確認することが可能となる。
【０１１２】
なお、本実施の形態における電子カルテシステムに、さらに、患者の状態に関連する情報、例えば、血圧や、気管支音、心音、超音波エコー信号等の情報を取得する装置を追加するようにしてもよい。例えば、血圧計や、心音計、超音波エコー装置等が、取得した情報を、これらの情報を受信するために診察情報取得装置１００に設けられた受信部等、あるいは電子カルテ装置２００に送信するようにし、これらの情報を蓄積部２０３等が電子カルテに蓄積するようにしてもよい。
【０１１３】
また、上記各実施の形態では、電子カルテ装置がスタンドアロンである場合について説明したが、電子カルテ装置は、スタンドアロンの装置であってもよく、サーバ・クライアントシステムにおけるサーバ装置であってもよい。
【０１１４】
なお、上記各実施の形態において、各処理（各機能）は、単一の装置（システム）によって集中処理されることによって実現されてもよく、あるいは、複数の装置によって分散処理されることによって実現されてもよい。
【０１１５】
また、上記各実施の形態において、一の装置に存在する２以上の通信手段は、物理的に一の媒体で実現されても良いことは言うまでもない。
【０１１６】
本発明は、以上の実施の形態に限定されることなく、種々の変更が可能であり、それらも本発明の範囲内に包含されるものであることは言うまでもない。
【産業上の利用可能性】
【０１１７】
以上のように、本発明は、電子カルテを利用する電子カルテシステム等として適しており、特に、音声情報を利用する電子カルテシステム等として有用である。
【図面の簡単な説明】
【０１１８】
【図１】実施の形態１における電子カルテシステムのブロック図
【図２】同診察情報取得装置の動作について説明するフローチャート
【図３】同電子カルテ装置の動作について説明するフローチャート
【図４】同診察情報取得装置の主要部についての構造の一例を示す図
【図５】同概念図
【図６】同音声情報の模式図
【図７】同電子カルテ管理表を示す図
【図８】同表示例を示す図
【図９】実施の形態２における電子カルテシステムのブロック図
【図１０】同診察情報取得装置の主要部についての構造の一例を示す図
【図１１】同概念図
【図１２】同電子カルテ管理表を示す図
【図１３】同表示例を示す図
【符号の説明】
【０１１９】
５１  装着機構
１００  音声情報取得装置
１００ａ、１００ｂ  情報処理ユニット
１００、３００  診察情報取得装置
１０１  医師用マイクロフォン
１０２  患者用マイクロフォン
１０３  音声処理部
１０４  出力部
１０５  時計
２００  電子カルテ装置
２０１  受付部
２０２  電子カルテ格納部
２０３  蓄積部
２０４  テキスト情報構成部
２０５  電子カルテ表示情報構成部
２０６  電子カルテ出力部
３０１  カメラ部
３０２  画像出力部
３１０  枠体
３１１  発光部
３１２  覗き孔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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