(57)【要約】【課題】血圧値、脈拍数、自律神経の状態の関係を容易に把握する。【解決手段】ＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示（図９（ａ））では、交感神経活動度指標（ＬＦ／ＨＦ）と副交感神経活動度指標（ＨＦ）との関係が２次元表示されている。脈拍数−血圧値表示（図９（ｂ））では、最高血圧値の変化と脈拍数の変化の関係が２次元表示されている。患者の状態が正常な場合には、この２つの表示中におけるプロットは、同じ方向に移動する。そのため、この２つの表示を比較して、プロットが同じ方向に連動していることを確認するだけで、脈拍数、最高血圧および自律神経の状態の関係を容易に把握することが可能となる。【選択図】図９
2008099876.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、
生体の脈拍数を測定する脈拍測定手段と、
生体の心電を測定する心電測定手段と、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記血圧測定手段により測定された血圧値と前記脈拍測定手段により測定された脈拍数との変化、および前記自律神経活動度算出手段により算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との変化を表示するよう前記表示手段を制御する制御手段と、
を有する生体モニタリングシステム。
【請求項２】
血圧測定手段により測定された生体の血圧値、脈拍測定手段により測定された生体の脈拍数および心電測定手段により測定された心電データを受け付ける受付手段と、
前記受付手段により受け付けた心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記受付手段により受け付けた血圧値と脈拍数との変化、および前記自律神経活動度算出手段により算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との変化を表示するよう前記表示手段を制御する制御手段と、
を有する生体モニタリングシステム。
【請求項３】
前記制御手段が、
前記血圧測定器および前記脈拍測定器により治療開始前の血圧値および脈拍数を測定してそれぞれ基準値とする手段と、
前記血圧測定器により治療中に測定された血圧値の基準値からの変化率と、前記脈拍測定器により治療中に測定された脈拍数の基準値からの変化率を算出する手段と、
算出された血圧値の変化率と脈拍数の変化率との関係を前記表示手段に対して２次元表示し、前記自律神経活動度算出手段により算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を前記表示手段に対して２次元表示する手段と、
から構成される請求項１または２記載の生体モニタリングシステム。
【請求項４】
血圧測定手段および脈拍測定手段により生体の血圧値および脈拍数を測定するステップと、
心電測定手段により生体の心電を測定するステップと、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出するステップと、
前記血圧測定手段により測定された血圧値と前記脈拍測定手段により測定された脈拍数との変化、および算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との変化を表示するステップと、
をコンピュータに実行させるためのプログラム。
【請求項５】
血圧測定手段により測定された生体の血圧値、脈拍測定手段により測定された生体の脈拍数および心電測定手段により測定された心電データを受け付けるステップと、
受け付けられた心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出するステップ、
受け付けられた血圧値と脈拍数との変化、および算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との変化を表示するステップと、
をコンピュータに実行させるためのプログラム。
【請求項６】
血圧測定器および前記脈拍測定器により治療開始前の血圧値および脈拍数を測定してそれぞれ基準値とするステップと、
血圧測定器により治療中に測定された血圧値の基準値からの変化率と、脈拍測定器により治療中に測定された脈拍数の基準値からの変化率を算出するステップと、
算出された血圧値の変化率と脈拍数の変化率との関係を表示手段に対して２次元表示し、算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を表示手段に対して２次元表示するステップと、
をコンピュータに実行させる請求項４または５記載のプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生体状態を監視するための生体モニタリングシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、長寿、高齢化による高齢者の増加に伴い高血圧症や虚血性心疾患などの疾患を持つ患者に対して各種の治療が行なわれる場合が増加している。このような患者に対して麻酔を伴う治療や長時間の治療を行なうと不測の事態が起こる可能性が高くなる。
【０００３】
そのため、例えば歯科治療において、麻酔を伴う場合、患者の安全性を確保するために患者の生体状態をモニタリングするシステムが開発されている（例えば非特許文献１）。
【０００４】
また、生体機能が正常に働いているか否かを自律神経の状態を観測することにより判定するモニタリングシステムも提案されている（例えば、特許文献１参照。）。
【０００５】
この特許文献１には、医療行為等に際して、自律神経の活動度合いを経時的変化を検出し、患者の異常反応が予測される場合には警告を行なって治療行為を中止する生体モニタリング方法が開示されている。
【０００６】
しかし、このような従来の生体モニタリングシステムでは、患者の脈拍数や血圧値、自律神経活動度指標等の生体情報を一定時間間隔で測定して表示するだけのものであった。
【０００７】
上記の特許文献１には、副交感神経活動度指標と交感神経活動度指標との大きさに基づいて、予め設定された計算式を用いて患者の状態が交感神経優位の状態であるか副交感神経優位の状態であるかを判定することが開示されている。
【０００８】
自律神経には、主に活性状態の時に機能する交感神経と、主に安静状態の時に機能する副交感神経とがある。つまり、交感神経が優位に働いている場合には、生体は活性状態であると考えることができ、副交感神経が優位に働いている場合には、生体は安静状態であると考えることができる。
【０００９】
そのため、一般的には、生体が安静状態の時には、血圧値、脈拍数は下降し、自律神経の状態は副交感神経優位の状態となり、生体が緊張・活性状態の時には、血圧値、脈拍数は上昇し、自律神経の状態は交感神経優位の状態となる。
【００１０】
しかし、患者の生体機能が正常に働いていない場合には、血圧値、脈拍数および自律神経の状態の関係が上記のような通常の関係から外れて変化する場合がある。
【００１１】
ところが、上記特許文献１に開示されている方法では、副交感神経活動度指標と交感神経活動度指標との関係がグラフとして表示されてはいるものの、副交感神経活動度指標と交感神経活動度指標との関係がどのように変化しているのかを容易に把握するこが困難である。特に、血圧値、脈拍数の変化と、自律神経の状態の変化の関係を把握するためには、これらの生体情報の測定値やこの測定値に基づいて作成されたグラフに基づいて判定を行う必要がある。そのため、従来の生体モニタリング方法では、血圧値、脈拍数、自律神経の状態の関係を容易に把握することはできない。
【００１２】
【特許文献１】特開２００５−２６１７７７号公報
【非特許文献１】金子譲他１名編集,「計る、観る、読む  モニタリングガイド」,医歯薬出版株式会社,２００４年１０月２０日
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
上述した従来の生体モニタリングシステムでは、測定された生体情報を表示するだけであるため、血圧値、脈拍数、自律神経の状態の関係を把握することが困難であるという問題点があった。
【００１４】
本発明の目的は、血圧値、脈拍数、自律神経の状態の関係を容易に把握することが可能な生体モニタリングシステムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
［生体モニタリングシステム］
上記目的を達成するために、本発明の生体モニタリングシステムは、生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、
生体の脈拍数を測定する脈拍測定手段と、
生体の心電を測定する心電測定手段と、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記血圧測定手段により測定された血圧値と前記脈拍測定手段により測定された脈拍数との変化、および前記自律神経活動度算出手段により算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との変化を表示するよう前記表示手段を制御する制御手段とを有する。
【００１６】
本発明によれば、血圧値の変化と脈拍数の変化の関係と、交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を、それぞれ表示するようにしているので、血圧値、脈拍数、自律神経の状態の関係を容易に把握することができるという効果を得ることができる。
【００１７】
また、本発明の生体モニタリングシステムは、血圧測定手段により測定された生体の血圧値、脈拍測定手段により測定された生体の脈拍数および心電測定手段により測定された心電データを受け付ける受付手段と、
前記受付手段により受け付けた心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記受付手段により受け付けた血圧値と脈拍数との変化、および前記自律神経活動度算出手段により算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との変化を表示するよう前記表示手段を制御する制御手段とを有する。
【００１８】
好ましくは、前記制御手段が、
前記血圧測定器および前記脈拍測定器により治療開始前の血圧値および脈拍数を測定してそれぞれ基準値とする手段と、
前記血圧測定器により治療中に測定された血圧値の基準値からの変化率と、前記脈拍測定器により治療中に測定された脈拍数の基準値からの変化率を算出する手段と、
算出された血圧値の変化率と脈拍数の変化率との関係を前記表示手段に対して２次元表示し、前記自律神経活動度算出手段により算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を前記表示手段に対して２次元表示する手段とから構成される。
【００１９】
［プログラム］
また、本発明のプログラムは、血圧測定手段および脈拍測定手段により生体の血圧値および脈拍数を測定するステップと、
心電測定手段により生体の心電を測定するステップと、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出するステップと、
前記血圧測定手段により測定された血圧値と前記脈拍測定手段により測定された脈拍数との変化、および算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との変化を表示するステップとをコンピュータに実行させる。
【発明の効果】
【００２０】
以上説明したように、本発明によれば、血圧値の変化と脈拍数の変化の関係と、交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を、それぞれ２次元表示するようにしているので、血圧値、脈拍数、自律神経の状態の関係を容易に把握することができるという効果を得ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
次に、本発明の実施の形態について図面を参照して詳細に説明する。図１は本発明の一実施形態の生体モニタリングシステムの構成を示すブロック図である。
【００２２】
本実施形態の生体モニタリングシステムは、図１に示されるように、マンシェット（またはカフ）８と、圧力センサ９と、生体の血圧値を測定する血圧測定器１２と、生体の脈拍数を測定する脈拍測定器１３と、心電図モニタ１４と、制御装置１８と、記憶装置２０と、生体情報を表示するための表示装置２２と、自律神経活動度算出部２４とから構成されている。
【００２３】
血圧測定器１２は、生体の上腕に巻かれたマンシェット８を加圧、減圧して最高血圧（ＳＹＳ）と最低血圧とを自動的に測定する。脈拍測定器１３は、例えば生体の橈骨動脈に当てられた圧力センサ９により脈拍数（ＰＲ）を測定する。また、圧力センサ９の代わりにパルスオキシメータを用いても脈拍を測定することができる。
【００２４】
心電図モニタ１４は、被測定者の例えば喉元にマイナス電極を、左脇腹にプラス電極を、右脇腹にボディアースをそれぞれ装着し、心臓の動きを電気信号として得て心電データとして記録する。
【００２５】
自律神経活動度算出部２４は、心電図モニタ１４により測定された心電データに基づいて、副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標（ＨＦ）および交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標（ＬＦ／ＨＦ）を算出する。なお、ＬＦおよびＬＦ／ＨＦの具体的な算出の方法は後述する。
【００２６】
制御装置１８は、例えばコンピュータからなり、血圧測定器１２、脈拍測定器１３及び自律神経活動度算出部２４により得られた生体情報を処理し、この処理した情報を記憶装置２０に記憶し、あるいは表示装置２２に表示する。制御装置１８は、例えば、２．５分〜５分間隔程度の一定間隔で生体情報を測定して、表示装置２２に表示する。
【００２７】
また、制御装置１８は、血圧測定器１２および脈拍測定器１３により測定された患者の血圧値および脈拍数を受け付ける受付手段を有し、血圧測定器１２および脈拍測定器１３により治療開始前の血圧値および脈拍数を測定してそれぞれ基準値として記憶装置２０に記憶しておく。そして、制御装置１８は、血圧測定器１２により治療中に測定された血圧値の基準値からの変化率と、脈拍測定器１３により治療中に測定された脈拍数の基準値からの変化率を算出し、算出された血圧値の変化率と脈拍数の変化率との関係を表示装置２２に対して２次元表示する。
【００２８】
さらに、制御装置１８は、自律神経活動度算出部２４により算出された交感神経活動度指標（ＬＦ／ＨＦ）と副交感神経活動度指標（ＨＦ）との関係を表示装置２２に対して２次元表示する。
【００２９】
なお、表示装置２２では、脈拍数の変化率と血圧値の変化率を２次元表示する際に、脈拍数と血圧値との関係におけるイエローゾーン、レッドゾーン等の危険領域を表示する。このような危険領域の表示を行なうことにより、治療を行なう者は、生体状態が危険な状態になったことを視覚的に判定することが可能となる。
【００３０】
また、制御装置１８は、予め設定された値により危険領域の設定を行なっても良いし、患者の既往歴、年齢、性別等の予め入力された患者情報に応じて危険領域を自動的に設定するようにしてもよい。
【００３１】
さらに、制御装置１８は、今回測定された測定値を表示装置２２に表示させるのではなく、血圧測定器１２および脈拍測定器１３により前回測定された測定値からの変化を表示装置２２上に表示させるようにする。
【００３２】
次に、本実施形態の生体モニタリングシステムの動作を図２および図３を参照して詳細に説明する。図２は、本実施形態の生体モニタリングシステムの治療前における動作を示したフローチャートであり、図３は本実施形態の生体モニタリングシステムの治療中における動作を示すフローチャートである。
先ず、図２を参照して治療前における本実施形態の生体モニタリングシステムの動作を説明する。
【００３３】
治療が開示される前には、患者の氏名、年齢、ＩＤ番号、性別、既往歴（糖尿病、血管障害など）等の患者情報が治療を行なう者により制御装置１８に入力される（Ｓ１０１）。
【００３４】
そして、深呼吸時の血圧値および脈拍数が血圧測定器１２および脈拍測定器１３によりそれぞれ測定され、制御装置１８は測定された血圧値および脈拍数を、それぞれ血圧値の基準値、脈拍数の基準値として記憶装置２０に記憶する（Ｓ１０２）。
【００３５】
なお、深呼吸時の血圧値および脈拍数を基準値としているのは、深呼吸時の血圧値および脈拍数を測定することにより平静時の値として安定した値を測定することが可能だからであり、安定した平静時の値を測定することができるのであれば深呼吸時でなくとも良い。
【００３６】
そして、制御装置１８は、入力された患者情報に基づいてイエローゾーン、レッドゾーン等の危険領域を設定する（Ｓ１０３）。ここで制御装置１８は、単に基準値の±２０％以上を注意が必要なイエローゾーン、±４０％以上を何等かの処理が必要なレッドゾーンのように設定するようにしてもよい。また、＋方向、−方向で同じ設定にする必要はなく、深呼吸時の血圧値が高い場合には＋方向には少なく、深呼吸時の血圧値が低い場合には、−方向には小さく設定するようにしてもよい。さらに、制御装置１８は、年齢、既往歴、深呼吸時の値等に応じて各患者に応じた危険領域の設定を自動的に行なうようにしてもよい。
【００３７】
そして、制御装置１８は、測定された深呼吸時の測定値、および危険領域の設定値等を記憶装置２０に記憶させて治療前の処理を終了する（Ｓ１０４）。
【００３８】
次に、図３を参照して治療中における本実施形態の生体モニタリングシステムの動作を説明する。
【００３９】
治療中においては、血圧測定器１２および脈拍測定器１３により生体の血圧値および脈拍数の測定が行われ、心電図モニタ１４により心電データの測定が行われる（Ｓ２０１）。そして、自律神経活動度算出部２４は、ＬＦ／ＨＦ演算を行って、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標（ＬＦ／ＨＦ）および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標（ＨＦ）を算出する（Ｓ２０２）。そして、血圧測定器１２、脈拍測定器１３により測定された測定結果および自律神経活動度算出部２４により算出された算出結果は、制御装置１８により記憶装置２０に格納されるとともに表示装置２２に表示される（Ｓ２０３）。
【００４０】
そして、測定間隔を設定するためのタイマカウントが行なわれ（Ｓ２０４）、所定時間が経過すれば（Ｓ２０５）、次の生体状態の測定が行われる（Ｓ２０１）。
【００４１】
そして、このような測定および表示が繰り返され、無事治療が終了すると（Ｓ２０６）、制御装置１８は処理を終了する。
【００４２】
上記で説明した図３は、治療中における患者の状態を監視する場合における、本実施形態の生体モニタリングシステムの動作を示したフローチャートであった。しかし、本実施形態の生体モニタリングシステムは、患者に負荷を与えた際の前後の状態を監視することにより患者の生体機能が正常に働いていることを確認する場合にも用いることができる。
【００４３】
例えば、安静状態から起立試験を行った際に、自律神経のバランス（交感神経と副交感神経とのバランス）は正常に働いているが、血圧が変化しない場合には、心・脳血管虚血の確率が高く循環動態異常が予測される。また、安静状態から起立試験を行った際に、自律神経バランスが正常に働いておらず血圧も変化しない場合には、神経異常が予測される。
【００４４】
このように患者に何らかの負荷を与えて患者の生体機能が正常に働いているか否かを判定する場合の本実施形態の生体モニタリングシステムの動作を図４のフローチャートを参照して説明する。
【００４５】
なお、ここでは患者に負荷を与えるための動作として腹式呼吸を用い、患者に負荷を与えない動作として口での浅い呼吸（口浅式呼吸）を用いているが、患者に負荷を与える動作はどのような動作でも構わない。例えば、患者に負荷を与える動作として起立試験を用いるようにしてもよい。
【００４６】
先ず、制御装置１８は、患者に対して腹式呼吸を行うよう促す腹式呼吸表示を行う（Ｓ３０１）。そして、この腹式呼吸が終了すると、生体状態の測定（Ｓ３０２）、ＬＦ／ＨＦ演算（Ｓ３０３）、測定結果表示（Ｓ３０４）が行われる。なお、このステップＳ３０２〜Ｓ３０４の動作は、図３のステップＳ２０１〜Ｓ２０３と同様な動作であるためその説明は省略する。
【００４７】
そして、次に制御装置１８は、患者に対して口での浅い呼吸を行うよう促す口浅式呼吸表示を行う（Ｓ３０５）。この口浅式呼吸が終了すると、生体状態の測定（Ｓ３０６）、ＬＦ／ＨＦ演算（Ｓ３０７）、測定結果表示（Ｓ３０８）が行われる。なお、このステップＳ３０６〜Ｓ３０８の動作についても、図３のステップＳ２０１〜Ｓ２０３と同様な動作であるためその説明は省略する。
【００４８】
そして、この動作が患者の生体機能が正常に働いているかの判定が終了するまで行われる（Ｓ３０９）。
【００４９】
このように患者に対して負荷を与えて、その前後における血圧値、脈拍数、自律神経の状態を表示することにより、患者の生体機能が正常に働いているか否かを判定することができる。
【００５０】
次に、図３のステップＳ２０２、図４のステップＳ３０３、Ｓ３０７に示したＬＦ／ＨＦ演算方法の詳細を図５〜図７に示す。
【００５１】
まずステップＳ４０１において、自律神経活動度算出部２４は、心電図モニタ１４から入力された心電データから心拍変動を算出する。この心拍変動の算出は、図６Ａ及びＢに示すように、Ｒ波と次のＲ波との間隔をとってＲ−Ｒ間隔を測定し、次に図６Ｃ及びＤに示すように、測定したＲ-Ｒ間隔データを後方のＲ波の時間的位置にプロットし、これを補間した後に、等間隔（図６Ｃの点線）で再サンプリングしたデータを作成することにより行う。次のステップＳ４０２においては、ステップＳ４０１で求めたデータに対してスペクトル分析（周波数変換）を行う。このステップＳ４０２でスペクトル分析した一例を図７に示す。次のステップＳ４０３においては、低周波成分ＬＦを求める。ここで、低周波成分ＬＦは、０．０４〜０．１５Ｈｚのパワースペクトル成分の積分値である。次のステップＳ４０４においては、高周波成分ＨＦを求める。ここで、高周波成分ＨＦは、０．１５〜０．４０Ｈｚのパワースペクトル成分の積分値である。そして、ステップＳ４０５において、ステップＳ４０３で求めたＬＦとステップＳ４０４で求めた比を算出し、ＬＦ／ＨＦとするものである。
【００５２】
このようにして自律神経活動度算出部２４は、心電図モニタ１４により測定された心電データから、副交感神経活動度指標（ＨＦ）と、交感神経活動度指標（ＬＦ／ＨＦ）を算出する。
【００５３】
次に、本実施形態の生体モニタリングシステムにおける表示装置２２の表示の一例を図８に示す。
【００５４】
この図８に示した表示例では、脈拍数、交感神経活動度指標（ＬＦ／ＨＦ）、副交感活動度指標（ＨＦ）、最高血圧、平均血圧、最低血圧の値とともに、ＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示８１と、脈拍数−血圧値表示８２とが表示されている。
【００５５】
図８に示したＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示８１と、脈拍数−血圧値表示８２を拡大したものを図９に示す。図９（ａ）は、ＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示８１を拡大して示したものであり、図９（ｂ）は脈拍数−血圧値表示８２を拡大して示したものである。
【００５６】
図９（ａ）に示したＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示８１の表示例では、自律神経活動度算出部２４により算出された交感神経活動度指標（ＬＦ／ＨＦ）と、副交感神経活動度指標（ＨＦ）とが２次元表示されている。
【００５７】
そして、ＨＦをＸ座標、ＬＦ／ＨＦをＹ座標とした場合の測定値が、円形のアイコンによりプロットされ表示されている。ここで、今回の測定値だけでなく、前回の測定値、前々回の測定値、さらに前回の測定値が共に表示されており、その間の変化量が矢印の長さにより示されている。
【００５８】
様々な測定データから推測すると、交感神経活動度指標（ＬＦ／ＨＦ）が５．０異常の場合には、自律神経の状態は交感神経優位になっていると判定され、副交感神経活動度指標（ＨＦ）が１５０以上の場合には、副交感神経優位になっていると判定することができる。そして、自律神経のバランス機能が正常に働いている場合には、ＬＦ／ＨＦが大きくなるとＨＦは小さくなり、ＨＦが大きくなるとＬＦ／ＨＦは小さくなる。そのため、正常な場合には、表示される円形のプロットは、２次元表示の右上の領域と左下の領域との間を移動するはずである。逆に言うと、表示される円形のプロットが、他の領域に移動するような場合には、自律神経の状態に何らかの異常があるものと推測される。
【００５９】
また図９（ｂ）に示した脈拍数−血圧値表示８２の表示例では、血圧値と脈拍数の深呼吸時の基準値に対する変化率が±１０％刻みの破線とともに２次元表示されている。そして、±２０％以上の範囲がイエローゾーン、±３０％以上の範囲がレッドゾーンの危険領域として表示されている。なお、ここでは表示の都合上、±１０％刻みの破線を用いて表示を行なっているが、より細かい変動が分かるようにするためには、±５％刻み程度の破線を表示するようにしても良い。
【００６０】
さらに、脈拍数をＸ座標、最高血圧をＹ座標とした場合の測定値が、円形のアイコンによりプロットされ表示されている。ここで、今回の測定値だけでなく、前回の測定値、前々回の測定値、さらに前回の測定値が共に表示されており、その間の変化量が矢印の長さにより示されている。このように過去の測定値が表示されることにより、治療を行なう者は、患者の生体状態がどのように変化しているのかを容易に把握することが可能となる。
【００６１】
また、２次元表示画面中において、脈拍数および最高血圧が共に高い場合には、「緊張・痛み」状態である旨の表示が行われ、脈拍数および脈拍数および最高血圧が共に低い場合には、「リラックス、脳貧血」状態である旨の表示が行われている。また、脈拍数が高く最高血圧が低い場合には、「ショック」状態である旨の表示が行われ、脈拍数が低く最高血圧が高い場合には、「脳血流障害」状態ある旨の表示が行われている。
【００６２】
一般的には、脈拍数が高ければ最高血圧も高くなり、脈拍数が低ければ最高血圧も低くなる。そのため、通常は、「緊張・痛み」方向と「リラックス、脳貧血」方向を結んだ直線上を測定値が移動することになる。そのため、この直線上から測定がずれた場合には、患者に「脳血流障害」や「ショック状態」等の重大な障害が発生していることを推測することが可能となる。
【００６３】
つまり、脈拍数が基準値よりも低い方向に変動しているのに最高血圧値が基準値よりも高い方向に変動している場合には、脳血流障害が発生している可能性があると判断することができる。
【００６４】
また、脈拍数が基準値よりも高い方向に変動しているのに最高血圧値が基準値よりも低い方向に変動している場合には、患者がショック状態に陥っている可能性があると判断することができる。
【００６５】
図９（ｂ）中では、血圧測定器１２により測定された最高血圧と、その最高血圧の基準値からの変化率が表示され、脈拍測定器１３により測定された脈拍数と、その脈拍数の基準値からの変化率が表示されている。
【００６６】
例えば、治療前における最高血圧値と脈拍数の値が、それぞれ１２２ｍｍＨｇ、脈拍数が８９ｂｐｍであったとする。そして、治療中のある時点において、血圧測定器１２により測定された最高血圧値が１３６ｍｍＨｇ、脈拍測定器１３により測定された脈拍数が８２ｂｐｍであったとする。
【００６７】
すると、血圧変動（変化率）は、下記の式により＋１１％であると算出される。
【００６８】
１３６ｍｍＨｇ／１２２ｍｍＨｇ≒１．１１４
また、脈拍変動（変化率）は、下記の式により−８％であると算出される。
【００６９】
８２ｂｐｍ／８９ｂｐｍ≒０．９２１３
このように脈拍数−血圧値表示８２では、脈拍数と血圧値との変化率の関係が２次元的に表示される。
【００７０】
そして、ＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示８１中において、交感神経活動度指標（ＬＦ／ＨＦ）が大きくなり副交感神経活動度指標（ＨＦ）が小さくなる方向と、脈拍数−血圧値表示８２中において、脈拍数が大きくなり血圧値が大きくなる方向が同一となるよう設定されている。また、ＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示８１中において、交感神経活動度指標（ＬＦ／ＨＦ）が小さくなり副交感神経活動度指標（ＨＦ）が大きくなる方向と、脈拍数−血圧値表示８２中において、脈拍数が小さくなり血圧値が小さくなる方向が同一となるよう設定されている。
【００７１】
そのため、この図９（ａ）、図９（ｂ）に示したＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示８１および脈拍数−血圧値表示８２という２つの表示において、座標軸の設定が工夫されていることにより、患者の状態が安静状態の場合には、プロットは左下方に移動し、活性状態または緊張状態の場合には右上方向に移動する。つまり、患者の状態が正常な場合には、ＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示８１のプロットと脈拍数−血圧値表示８２のプロットは、同じ方向に移動するはずである。そのため、治療を行なう者は、この２つの表示を比較して、プロットが同じ方向に連動していることを確認するだけで、脈拍数、最高血圧および自律神経の状態の関係を容易に把握することができる。
【００７２】
例えば、患者に負荷を与える試験の前後で、ＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示８１に表示されたプロットが正常に移動しているのに、脈拍数−血圧値表示８２に表示されたプロットの位置に変化が無い場合には、心・脳血管虚血の確率が高いと容易に判断することができる。
【００７３】
このように、本実施形態の生体モニタリングシステムによれば、単に最高血圧値や脈拍数およびＬＦ／ＨＦやＨＦの数字だけをモニタリングしている場合と比較して、最高血圧値の変化と脈拍数との変化および自律神経の状態の変化との関係を視覚的に把握することができるため、患者の生体状態の把握を容易に行なうことが可能となる。
【００７４】
[変形例]
なお、上記の実施形態では、生体情報として脈拍数を測定するようにしているが、脈拍計の代わりに心拍計を用いて患者の心拍数を測定するようにしてもよい。原則的には、心拍数と脈拍数とは同じ値となるため、脈拍数の代わりに心拍数を用いても同様の効果を得ることが可能である。さらに、本実施形態では心電図モニタ１４により心電を測定しているため、この心電を用いて心拍数を算出して、脈拍数の代わりに用いるようにすれば、脈拍測定器１３を用いることなく本実施形態を実現可能である。
【図面の簡単な説明】
【００７５】
【図１】本発明の一実施形態の生体モニタリングシステムの構成を示すブロック図である。
【図２】本発明の一実施形態の生体モニタリングシステムの治療前における動作を示すフローチャートである。
【図３】本発明の一実施形態の生体モニタリングシステムの治療中における動作を示すフローチャートである。
【図４】患者に何らかの負荷を与えて患者の生体機能が正常に働いているか否かを判定する場合の本発明の一実施形態の生体モニタリングシステムの動作を示すフローチャートである。
【図５】本発明の一実施形態の生体モニタリングシステムにおけるＬＦ／ＨＦ演算方法を説明するためのフローチャートである。
【図６】ＬＦ／ＨＦ演算の際の心拍変動測定方法を示す図である。
【図７】ＬＦ／ＨＦ演算の際のスペクトル分析した一例を示す図である。
【図８】図１中の表示装置２２に示される表示の一例を示す図である。
【図９】図８中のＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示８１と脈拍数−血圧値表示８２の拡大図である。
【符号の説明】
【００７６】
８    マンシェット
９    圧力センサ
１２    血圧測定器
１３    脈拍測定器
１４    心電図モニタ
１８    制御装置
２０    記憶装置
２２    表示装置
２４    自律神経活動度算出部
８１    ＨＦ−ＬＦ／ＨＦ表示
８２    脈拍数−血圧値表示
Ｓ１０１〜Ｓ１０４    ステップ
Ｓ２０１〜Ｓ２０６    ステップ
Ｓ３０１〜Ｓ３０９    ステップ
Ｓ４０１〜Ｓ４０５    ステップ
【図１】
2008099876.tif 000003
【図２】
2008099876.tif 000004
【図３】
2008099876.tif 000005
【図４】
2008099876.tif 000006
【図５】
2008099876.tif 000007
【図６】
2008099876.tif 000008
【図７】
2008099876.tif 000009
【図８】
2008099876.tif 000010
【図９】
2008099876.tif 000011
【手続補正書】
【提出日】平成19年5月24日(2007.5.24)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、
生体の脈拍数を測定する脈拍測定手段と、
生体の心電を測定する心電測定手段と、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記血圧測定手段および前記脈拍測定手段により測定された治療開始前の血圧値および脈拍数をそれぞれ基準値とする手段と、前記血圧測定手段により治療中に測定された血圧値の基準値からの変化率と前記脈拍測定手段により治療中に測定された脈拍数の基準値からの変化率を算出する手段と、算出された血圧値の変化率と脈拍数の変化率との関係を前記表示手段に対して２次元表示し、前記自律神経活動度算出手段により算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を前記表示手段に対して２次元表示する手段とから構成される制御手段と、
を有する生体モニタリングシステム。
【請求項２】
血圧測定手段により測定された生体の血圧値、脈拍測定手段により測定された生体の脈拍数および心電測定手段により測定された心電データを受け付ける受付手段と、
前記受付手段により受け付けた心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記血圧測定手段および前記脈拍測定手段により測定された治療開始前の血圧値および脈拍数をそれぞれ基準値とする手段と、前記血圧測定手段により治療中に測定された血圧値の基準値からの変化率と前記脈拍測定手段により治療中に測定された脈拍数の基準値からの変化率を算出する手段と、算出された血圧値の変化率と脈拍数の変化率との関係を前記表示手段に対して２次元表示し、前記自律神経活動度算出手段により算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を前記表示手段に対して２次元表示する手段とから構成される制御手段と、
を有する生体モニタリングシステム。
【請求項３】
血圧測定手段および脈拍測定手段により測定された治療開始前の生体の血圧値および脈拍数をそれぞれ基準値とするステップと、
心電測定手段により生体の心電を測定するステップと、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出するステップと、
血圧測定手段により治療中に測定された血圧値の基準値からの変化率と、脈拍測定手段により治療中に測定された脈拍数の基準値からの変化率を算出するステップと、
算出された血圧値の変化率と脈拍数の変化率との関係を表示手段に対して２次元表示し、算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を表示手段に対して２次元表示するステップと、
をコンピュータに実行させるためのプログラム。
【請求項４】
血圧測定手段により測定された生体の血圧値、脈拍測定手段により測定された生体の脈拍数および心電測定手段により測定された心電データを受け付けるステップと、
血圧測定手段および脈拍測定手段により測定された治療開始前の生体の血圧値および脈拍数をそれぞれ基準値とするステップと、
受け付けられた心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出するステップと、
血圧測定手段により治療中に測定された血圧値の基準値からの変化率と、脈拍測定手段により治療中に測定された脈拍数の基準値からの変化率を算出するステップと、
算出された血圧値の変化率と脈拍数の変化率との関係を表示手段に対して２次元表示し、算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を表示手段に対して２次元表示するステップと、
をコンピュータに実行させるためのプログラム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１５】
［生体モニタリングシステム］
上記目的を達成するために、本発明の生体モニタリングシステムは、生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、
生体の脈拍数を測定する脈拍測定手段と、
生体の心電を測定する心電測定手段と、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記血圧測定手段および前記脈拍測定手段により測定された治療開始前の血圧値および脈拍数をそれぞれ基準値とする手段と、前記血圧測定手段により治療中に測定された血圧値の基準値からの変化率と前記脈拍測定手段により治療中に測定された脈拍数の基準値からの変化率を算出する手段と、算出された血圧値の変化率と脈拍数の変化率との関係を前記表示手段に対して２次元表示し、前記自律神経活動度算出手段により算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を前記表示手段に対して２次元表示する手段とから構成される制御手段とを有する。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１７】
また、本発明の生体モニタリングシステムは、血圧測定手段により測定された生体の血圧値、脈拍測定手段により測定された生体の脈拍数および心電測定手段により測定された心電データを受け付ける受付手段と、
前記受付手段により受け付けた心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記血圧測定手段および前記脈拍測定手段により測定された治療開始前の血圧値および脈拍数をそれぞれ基準値とする手段と、前記血圧測定手段により治療中に測定された血圧値の基準値からの変化率と前記脈拍測定手段により治療中に測定された脈拍数の基準値からの変化率を算出する手段と、算出された血圧値の変化率と脈拍数の変化率との関係を前記表示手段に対して２次元表示し、前記自律神経活動度算出手段により算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を前記表示手段に対して２次元表示する手段とから構成される制御手段とを有する。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１８
【補正方法】削除
【補正の内容】
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１９】
［プログラム］
また、本発明のプログラムは、血圧測定手段および脈拍測定手段により測定された治療開始前の生体の血圧値および脈拍数をそれぞれ基準値とするステップと、
心電測定手段により生体の心電を測定するステップと、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標および副交感神経の活動度合いを示す副交感神経活動度指標を算出するステップと、
血圧測定手段により治療中に測定された血圧値の基準値からの変化率と、脈拍測定手段により治療中に測定された脈拍数の基準値からの変化率を算出するステップと、
算出された血圧値の変化率と脈拍数の変化率との関係を表示手段に対して２次元表示し、算出された交感神経活動度指標と副交感神経活動度指標との関係を表示手段に対して２次元表示するステップとをコンピュータに実行させる。