(57)【要約】【課題】胃内からの抜去時に瘻孔の通過抵抗を小とすることができる胃瘻チューブを提供する。【解決手段】胃内に挿入され留置される胃内固定部３をチューブ２の先端に設ける。胃内固定部３を、チューブ２の外径よりも大径に開口する略椀状に形成する。椀状の胃内固定部３の底部４の外側にチューブ２の先端を連接する。胃内固定部３のチューブ２との連接位置の一側方の近傍に貫通孔６を設ける。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
瘻孔を介して先端が胃内に挿入される可撓性を有するチューブと、該チューブの先端に一体に設けられ胃内からのチューブの抜出を規制する可撓性を有する胃内固定部とを備える胃瘻チューブにおいて、前記胃内固定部は、前記チューブの外径よりも大径に開口する略椀状に形成され、且つ該椀状の底部の外側に前記チューブの先端が連接され、更に前記チューブとの連接位置の一側方の近傍に貫通孔が形成されていることを特徴とする胃瘻チューブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、胃瘻を介して胃内に栄養物を送り込む際に使用される胃瘻チューブに関する。
【従来の技術】
【０００２】
胃瘻チューブは、胃に形成された瘻孔にチューブを挿入し、該チューブを介して胃内に栄養物を送り込むものである。この種の胃瘻チューブ２０は、図５に示すように、胃内２５に挿入される側のチューブ２１の先端に、瘻孔２２よりも大径に形成された略椀状の胃内固定部２３を備えている。該胃内固定部２３は、可撓性を有する合成樹脂（例えばシリコン樹脂）によって形成され、該胃内固定部２３の底部２４からその外方に延びるようにチューブ２１が一体に連設されている。該胃内固定部２３は瘻孔２２よりも大径に形成されていることによって、胃内２５に挿入されたときのチューブ２１の不用意な抜け出しが防止される。
【０００３】
しかしその反面、胃瘻チューブ２０の交換等のために胃内２５から体外２６に向かって抜去する際には、胃内固定部２３が、瘻孔２２から抜き取り容易となる形状に変形し難く、胃内固定部２３の抜き取り時の抵抗が極めて大きいために患者の苦痛や瘻孔２２の損傷が生じるおそれがある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
かかる不都合を解消して、本発明は、胃内からの抜去時に瘻孔の通過抵抗を小とすることができる胃瘻チューブを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
かかる目的を達成するために、本発明は、瘻孔を介して先端が胃内に挿入される可撓性を有するチューブと、該チューブの先端に一体に設けられ胃内からのチューブの抜出を規制する可撓性を有する胃内固定部とを備える胃瘻チューブにおいて、前記胃内固定部は、前記チューブの外径よりも大径に開口する略椀状に形成され、且つ該椀状の底部の外側に前記チューブの先端が連接され、更に前記チューブとの連接位置の一側方の近傍に貫通孔が形成されていることを特徴とする。
【０００６】
本発明の胃瘻チューブは、外方からチューブを引っ張ることにより胃内から抜去される。該胃内固定部は、その椀状の底部がチューブを介して引っ張られることにより、瘻孔への侵入に伴って容易に変形する。即ち、該胃内固定部の底部が瘻孔側から引っ張られると、該胃内固定部は、前記貫通孔が形成されている部分の突っ張り力が他部より低いために、先ず該貫通孔側の一部が内方に曲がり込む。このとき生じる振動がチューブを介して施術者に伝達されるので、施術者は胃内固定部が変形を開始したことを確認することができ、それによって力加減等の操作上好ましい感覚を得ることができる。また、該胃内固定部は該貫通孔側の一部が内方に曲がり込むまでは、チューブを介して比較的強い引っ張り力が必要であるため、不用意な抜け出しを防止することができる。
【０００７】
次いで、更に該胃内固定部の底部がチューブを介して引っ張られて瘻孔を通過するとき、該胃内固定部は、内方に曲がり込んだ貫通孔側の周壁の一部を周壁の他部が包み込むように変形する。これにより、凹凸の極めて少ない状態で細長く変形する。そして、該胃内固定部は、貫通孔側の先端部の一部が内方に曲がり込んだ後には、殆ど抵抗なく瘻孔を通過するので、患者の苦痛や瘻孔の損傷を軽減して円滑に抜去することができる。
【発明の実施の形態】
【０００８】
本発明の一実施形態を図面に基づいて説明する。図１は本実施形態の胃瘻チューブの要部を断面視した説明図、図２は胃内固定部の説明的正面図、図３（ａ）乃至（ｃ）は胃瘻チューブの抜去時の状態を示す説明図、図４は挿入補助部材の取り付け状態を示す胃瘻チューブの説明的側面図である。
【０００９】
本実施形態の胃瘻チューブ１は、図１に示すように、チューブ２と、該チューブ２の先端に一体に設けられた胃内固定部３とによって構成されている。チューブ２と胃内固定部３とは可撓性を有する合成樹脂（シリコン樹脂）によって形成されている。
【００１０】
胃内固定部３は、その先端側の開口径がチューブ２の外径よりも大径とされた略椀状に形成されている。また、該胃内固定部３の底部４においては、その外方に延びるように前記チューブ２が連接されている。そして、該チューブ２の先端は、該胃内固定部３の底部４から該胃内固定部３の内部に向けて開口する連通口５を形成している。更に、図１及び図２に示すように、該胃内固定部３には、前記チューブ２の連通口５の一側方の近傍に位置する貫通孔６が形成されている。
【００１１】
以上のように構成された胃瘻チューブ１は、図３（ａ）に示す状態からチューブ２を体外７に向かって引っ張ることにより、胃内８から抜去することができる。即ち、施術者が体外７からチューブを引っ張ると、図３（ｂ）に示すように、胃内固定部３が瘻孔９への侵入を開始する。このとき、チューブ２を介して引っ張られた胃内固定部３の底部４側は、瘻孔９に沿った抜け方向に引き延ばされ、該胃内固定部３が細長く変形し始める。
【００１２】
そして、該胃内固定部３が更にチューブ２を介して引っ張られると、図３（ｃ）に示すように、先ず、前記貫通孔６が形成されている位置の該胃内固定部３の周壁１０の一部が内方に曲がり込む。即ち、該胃内固定部３の周壁１０のうち、前記貫通孔６が形成されている側の周壁１０の一部においては、該貫通孔６によって撓み易くなっており、胃壁１１に当接した状態での突っ張り力が他部より低いために、該貫通孔６側の周壁１０の一部が最初に内方に曲がり込む。このように、該胃内固定部３に貫通孔６が形成されていることによって、チューブ２からの引っ張り力を常に貫通孔６側の周壁１０の一部に集中させることができ、これによって、貫通孔６側の周壁１０の一部を確実に最初に内方に曲がり込ませることができる。そして更に、貫通孔６側の周壁１０の一部が内方に曲がり込んだときに僅かな振動が生じ、この振動がチューブ２を介して施術者に伝達されるので、施術者は胃内固定部３が変形を開始したことを確認することができる。これによって、施術者はチューブ２に付与していた引っ張り力を少し緩める等の抜き取り速度の調整を行なうことができる。
【００１３】
その後、更にチューブ２が引っ張られて瘻孔９を通過するときには、内方に曲がり込んだ貫通孔６側の周壁１０の一部を周壁１０の他部が包み込むようにして胃内固定部３が収束変形する。これにより、胃内固定部３は、凹凸の極めて少ない状態で外形が小さくなるので、殆ど抵抗なく瘻孔９を通過し、患者の苦痛や瘻孔の損傷を軽減して円滑に抜去することができる。
【００１４】
また、本実施形態における胃内固定部３は、前記貫通孔６が設けられていることにより抜去時の変形が確実に促されるものであるが、該貫通孔６は更に、胃内固定部３を胃内８に挿入するときに、後述する挿入補助部材１２の先端を係止させることができるようになっている。
【００１５】
即ち、一例を挙げれば、図４に示すように、挿入補助部材１２として、棒状に形成された柄部１３の先端部に爪部１４を備えるものを採用したとき、先ず、柄部１３の先端を貫通孔６に挿通して胃内固定部３の周壁１０の内面側に臨ませ、爪部１４を貫通孔６から外側に突出させて該貫通孔６に係止させる。そして、挿入補助部材１２の先端を突き出すようにしてチューブ２を後方に引っ張ることにより、瘻孔９（図３参照）に挿通可能な形状に胃内固定部３を変形させることができる。胃内固定部３が胃内８に挿入された後には、挿入補助部材１２を引き抜くことにより、図３（ａ）に示す状態に胃内固定部３の形状が復元し、胃内からの不用意な抜け出しが防止される。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の一実施形態の胃瘻チューブの要部を断面視した説明図。
【図２】胃内固定部の説明的正面図。
【図３】胃瘻チューブの抜去時の状態を示す説明図。
【図４】挿入補助部材の取り付け状態を示す胃瘻チューブの説明的側面図。
【図５】従来の胃瘻チューブの一部を示す説明的断面図。
【符号の説明】
【００１７】
１…胃瘻チューブ、２…チューブ、３…胃内固定部、４…底部、６…貫通孔、９…瘻孔。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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