(57)【要約】【課題】  個々の患者に対して変更可能な医薬品を含めて当該患者に応じた適切な医薬品の処方を行うことを可能とする医薬品処方支援方法等を提供する。【解決手段】  内部端末器５は処方候補の医薬品が定められた場合、変更可能な他の医薬品に係る情報を返信させる要求をサーバ装置２へ送信し、該当する情報が返信された場合、医薬品情報画面を表示する一方、患者症状確認用情報が返信されたか否かを判断し、それが返信されたと判断した場合、患者症状確認用情報とカルテ情報とを比較して、一致する項目が予め定めた閾値以上である場合、不適格な医薬品であるとして、前記医薬品情報画面の該当する他の医薬品の表示位置に警告像を表示する。【選択図】  図１
2008250415.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の患者それぞれに付与した患者ＩＤ及び当該患者の病名を含むカルテ元情報、複数の医薬品の情報及び当該医薬品と変更可能な一又は複数の他の医薬品の情報を含む医薬品情報、各患者ＩＤ、当該患者の検査項目及び検査結果を含む検査情報、並びに各患者ＩＤ、当該患者に処方した医薬品に係る情報を含む処方歴情報を用いて、前記医薬品又は対応する他の医薬品の処方を支援する方法であって、
前記医薬品に代えて対応する他の医薬品が処方された場合、当該医薬品の変更情報を前記処方歴情報に設定しておき、
所要患者ＩＤのカルテ情報を表示する際に、当該カルテ情報の患者ＩＤに係る処方歴情報に変更情報が設定されているか否かを判断し、設定されていると判断した場合、予め定めた変更報知像を表示し、変更報知像に対応する入力がなされた場合、変更された他の医薬品に係る患者の症状が悪化したか否かを含む対医薬品症状情報を入力させるための画像を表示し、対医薬品症状情報が入力された場合、入力された対医薬品症状情報及び当該他の医薬品に係る情報を含む変更医薬品処方情報を生成し、生成した変更医薬品処方情報を記憶しておき、
処方候補の医薬品が定められた場合、前記医薬品情報に基づいて当該医薬品及び対応する他の医薬品を表示するとともに、対応する他の医薬品に係る変更医薬品処方情報が記憶されているか否かを判断し、記憶されていると判断した場合、当該変更医薬品処方情報に症状悪化の情報が含まれるか否かを判断し、含まれると判断した場合、予め定めた警告像該当する他の医薬品に対応付けて表示する
ことを特徴とする医薬品処方支援方法。
【請求項２】
前記変更医薬品処方情報を生成する場合、更に、前記カルテ元情報及び検査情報から該当する患者ＩＤの病名、検査項目及び検査結果を読み出し、読み出した病名、検査項目及び検査結果と前記変更された他の医薬品とを対応付けして患者症状確認用情報を生成し、生成した患者症状確認用情報を記憶し、
前記警告像の表示を行う前に、更に、当該他の医薬品に係る患者症状確認用情報を読み出し、読み出した患者症状確認用情報と当該患者ＩＤに係る検査情報とを比較し、その比較結果に基づいて前記警告像の表示を行うか否かを判断する
請求項１記載の医薬品処方支援方法。
【請求項３】
前記警告像に対応する入力がなされた場合、読み出した患者症状確認用情報及び当該患者ＩＤに係る検査情報を表示する請求項２記載の医薬品処方支援方法。
【請求項４】
複数の患者それぞれに付与した患者ＩＤ及び当該患者の病名を含むカルテ元情報が登録してあるカルテ元情報データベース、複数の医薬品の情報及び当該医薬品と変更可能な一又は複数の他の医薬品の情報を含む医薬品情報が登録してある医薬品情報データベース、各患者ＩＤ、当該患者の検査項目及び検査結果を含む検査情報が登録してある検査情報データベース、各患者ＩＤ、当該患者に処方した医薬品に係る情報を含む処方歴情報が登録してある処方歴情報データベースを具備するサーバ装置と、該サーバ装置との間で所要の情報を送受信する端末器とを備え、前記カルテ元情報、医薬品情報、検査情報及び処方歴情報を用いて、前記医薬品又は対応する他の医薬品の処方を支援するシステムであって、
前記処方歴情報には、前記医薬品に代えて対応する他の医薬品が処方された場合、当該医薬品の変更情報が設定されるようになっており、
前記端末器は、所要患者ＩＤのカルテ情報を表示する際に、当該カルテ情報の患者ＩＤに係る処方歴情報に変更情報が設定されているか否かを判断する手段と、設定されていると判断した場合、予め定めた変更報知像を表示する手段と、変更報知像に対応する入力がなされた場合、変更された他の医薬品に係る患者の症状が悪化したか否かを含む対医薬品症状情報を入力させるための画像を表示する手段と、対医薬品症状情報が入力された場合、入力された対医薬品症状情報前記サーバ装置へ送信する手段とを具備し、
前記サーバ装置は、端末器から対医薬品症状情報が送信された場合、送信された対医薬品症状情報及び当該他の医薬品に係る情報を含む変更医薬品処方情報を生成する手段と、生成した変更医薬品処方情報を記憶する手段とを具備しており、
端末器は、処方候補の医薬品が定められた場合、前記医薬品情報に基づいて対応する他の医薬品の情報を返信させる要求を前記サーバ装置へ送信する手段と、サーバ装置から、対応する他の医薬品の情報が返信された場合、当該医薬品の情報及び対応する他の医薬品の情報を表示する手段と、対応する他の医薬品に係る変更医薬品処方情報が前記記憶手段に記憶されているか否か判断させる要求を前記サーバ装置へ送信する手段と、記憶されていると判断された場合、当該変更医薬品処方情報に症状悪化の情報が含まれるか否かを判断させる要求を前記サーバ装置へ送信する手段と、含まれるとの判断結果が前記サーバ装置から返信された場合、予め定めた警告像を該当する他の医薬品に対応付けて表示する手段とを具備し、
前記サーバ装置は、更に、前記医薬品情報に基づいて対応する他の医薬品の情報を返信する手段と、対応する他の医薬品に係る変更医薬品処方情報が前記記憶手段に記憶されているか否か判断する手段と、記憶されていると判断された場合、当該変更医薬品処方情報に症状悪化の情報が含まれるか否かを判断する手段と、その判断結果を前記端末器へ返信する手段とを具備する
ことを特徴とする医薬品処方支援システム。
【請求項５】
複数の患者それぞれに付与した患者ＩＤ及び当該患者の病名を含むカルテ元情報が登録してあるカルテ元情報データベース、複数の医薬品の情報及び当該医薬品と変更可能な一又は複数の他の医薬品の情報を含む医薬品情報が登録してある医薬品情報データベース、各患者ＩＤ、当該患者の検査項目及び検査結果を含む検査情報が登録してある検査情報データベース、各患者ＩＤ、当該患者に処方した医薬品に係る情報を含む処方歴情報が登録してある処方歴情報データベースを具備する第１コンピュータと、該第１コンピュータとの間で所要の情報を送受信する第２コンピュータとを備え、前記カルテ元情報、医薬品情報、検査情報及び処方歴情報を用いて、前記医薬品又は対応する他の医薬品の処方を支援するシステムの前記第１コンピュータが実行可能なコンピュータプログラムであって、
前記処方歴情報には、前記医薬品に代えて対応する他の医薬品が処方された場合、当該医薬品の変更情報が設定されるようになっており、
前記第１コンピュータを、
前記第２コンピュータから対医薬品症状情報が送信された場合、送信された対医薬品症状情報及び当該他の医薬品に係る情報を含む変更医薬品処方情報を生成する手段、生成した変更医薬品処方情報を記憶する手段、前記医薬品情報に基づいて対応する他の医薬品の情報を返信する手段、対応する他の医薬品に係る変更医薬品処方情報が前記記憶手段に記憶されているか否か判断する手段、記憶されていると判断された場合、当該変更医薬品処方情報に症状悪化の情報が含まれるか否かを判断する手段、その判断結果を前記第２コンピュータへ返信する手段
として機能させることを特徴とするコンピュータプログラム。
【請求項６】
複数の患者それぞれに付与した患者ＩＤ及び当該患者の病名を含むカルテ元情報が登録してあるカルテ元情報データベース、複数の医薬品の情報及び当該医薬品と変更可能な一又は複数の他の医薬品の情報を含む医薬品情報が登録してある医薬品情報データベース、各患者ＩＤ、当該患者の検査項目及び検査結果を含む検査情報が登録してある検査情報データベース、各患者ＩＤ、当該患者に処方した医薬品に係る情報を含む処方歴情報が登録してある処方歴情報データベースを具備する第１コンピュータと、該第１コンピュータとの間で所要の情報を送受信する第２コンピュータとを備え、前記カルテ元情報、医薬品情報、検査情報及び処方歴情報を用いて、前記医薬品又は対応する他の医薬品の処方を支援するシステムの前記第２コンピュータが実行可能なコンピュータプログラムであって、
前記処方歴情報には、前記医薬品に代えて対応する他の医薬品が処方された場合、当該医薬品の変更情報が設定されるようになっており、
前記第２コンピュータを、
所要患者ＩＤのカルテ情報を表示する際に、当該カルテ情報の患者ＩＤに係る処方歴情報に変更情報が設定されているか否かを判断する手段、設定されていると判断した場合、予め定めた変更報知像を表示する手段、変更報知像に対応する入力がなされた場合、変更された他の医薬品に係る患者の症状が悪化したか否かを含む対医薬品症状情報を入力させるための画像を表示する手段、対医薬品症状情報が入力された場合、入力された対医薬品症状情報を前記第１コンピュータへ送信する手段、処方候補の医薬品が定められた場合、前記医薬品情報に基づいて対応する他の医薬品の情報を返信させる要求を前記第１コンピュータへ送信する手段、第１コンピュータから、対応する他の医薬品の情報が返信された場合、当該医薬品の情報及び対応する他の医薬品の情報を表示する手段、対応する他の医薬品に係る変更医薬品処方情報が前記記憶手段に記憶されているか否か判断させる要求を前記第１コンピュータへ送信する手段、記憶されていると判断された場合、当該変更医薬品処方情報に症状悪化の情報が含まれるか否かを判断させる要求を前記第１コンピュータへ送信する手段、含まれるとの判断結果が前記第１コンピュータから返信された場合、予め定めた警告像を該当する他の医薬品に対応付けて表示する手段、
として機能させることを特徴とするコンピュータプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医薬品の処方を支援する方法、及びその実施に適用する医薬品処方支援システム、並びにコンピュータプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医師に診療された患者は、当該医師から発行された処方箋を持って薬局を訪れ、当該薬局の薬剤師に処方箋を渡して所定の医薬品を処方される。このとき、医薬品によっては、特許権を有していた先発医薬品の権利期間が経過した後に権利者であった者以外の者により製造された後発医薬品（所謂ジェネリック医薬品）に変更可能な旨が前記処方箋に記載されることがある。ここで後発医薬品は先発医薬品に対して薬価が低く設定されており、従って薬局での販売価格も低廉である。
【０００３】
かかる記載のある処方箋が薬剤師に渡されると、当該薬剤師はその患者に、処方された医薬品は後発医薬品と変更可能であること、変更可能な後発医薬品のリスト及び価格等を説明し、患者は該当する先発医薬品及び後発医薬品から所要の医薬品を購入するようになっている。
【０００４】
ところで、後記する特許文献１には、複数の医薬品について、その薬理作用及び薬価に係る情報を登録したデータベースを用意しておき、医師が指定した医薬品と同じ薬理効果を有し、薬価がより低廉な他の医薬品を処方候補の医薬品として前記データベースから選出するシステムが開示されている。
【特許文献１】特開２００４−１２６８９４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで、医師は先発医薬品について、相対的に長期間に亘って多くの患者に処方しているため、先発医薬品の患者に及ぼす影響、即ち性別及び年齢別の薬理効果、薬理効果の速度・程度、副作用、他の疾患への影響等を略把握している。しかし、かかる医師であっても、後発医薬品については、使用期間が短く、また使用患者数が少ないため、前述した如き患者に及ぼす影響を殆ど把握していない。また、医師には、変更可能な個々の後発医薬品の使用に関する詳細な情報も殆ど与えられていないという実情がある。従って、医師は、患者に及ぼす影響をよく把握している医薬品を処方箋に記載するが、当該医薬品に変更可能な後発医薬品が定められている場合、医師の意思とは拘り無く、当該定めに従って変更可能である旨が処方箋に記載されている。
【０００６】
そのため、個々の患者に対して、変更可能な医薬品を含めて当該患者に応じた適切な医薬品を処方し得るように支援するシステムの開発が要求されていた。
【０００７】
一方、このような要求について前述した従来のシステムでは対応することができなかった。
【０００８】
本発明は、斯かる事情に鑑みてなされたものであって、個々の患者に対して変更可能な医薬品を含めて当該患者に応じた適切な医薬品の処方を行うことを可能とする医薬品処方支援方法、及びその実施に適用する医薬品処方支援システム、並びにコンピュータプログラムを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
（１）  本発明では、複数の患者それぞれに付与した患者ＩＤ及び当該患者の病名を含むカルテ元情報、複数の医薬品の情報及び当該医薬品と変更可能な一又は複数の他の医薬品の情報を含む医薬品情報、各患者ＩＤ、当該患者の検査項目及び検査結果を含む検査情報、並びに各患者ＩＤ、当該患者に処方した医薬品に係る情報を含む処方歴情報を用いて、前記医薬品又は対応する他の医薬品の処方を支援する場合、前記医薬品に代えて対応する他の医薬品が処方された場合、当該医薬品の変更情報を前記処方歴情報に設定しておき、所要患者ＩＤのカルテ情報を表示する際に、当該カルテ情報の患者ＩＤに係る処方歴情報に変更情報が設定されているか否かを判断し、設定されていると判断した場合、予め定めた変更報知像を表示し、変更報知像に対応する入力がなされた場合、変更された他の医薬品に係る患者の症状が悪化したか否かを含む対医薬品症状情報を入力させるための画像を表示し、対医薬品症状情報が入力された場合、入力された対医薬品症状情報及び当該他の医薬品に係る情報を含む変更医薬品処方情報を生成し、生成した変更医薬品処方情報を記憶しておき、処方候補の医薬品が定められた場合、前記医薬品情報に基づいて当該医薬品及び対応する他の医薬品を表示するとともに、対応する他の医薬品に係る変更医薬品処方情報が記憶されているか否かを判断し、記憶されていると判断した場合、当該変更医薬品処方情報に症状悪化の情報が含まれるか否かを判断し、含まれると判断した場合、予め定めた警告像該当する他の医薬品に対応付けて表示することを特徴とする。
【００１０】
このような本発明によれば、医師が患者に医薬品を処方する場合、医薬品及び変換可能な他の医薬品が表示され、更に、表示された他の医薬品にあって、過去に症状悪化を招来したものには警告像が表示されるため、医師は、当該他の医薬品を処方の対象医薬品から除外するように処方箋に記載することができ、当該患者に応じた適切な医薬品の処方を行うことができる。
【００１１】
（２）  また、本発明では、変更医薬品処方情報を生成する場合、更に、前記カルテ情報及び検査情報から該当する患者ＩＤの病名、検査項目及び検査結果を読み出し、読み出した病名、検査項目及び検査結果と前記変更された他の医薬品とを対応付けして患者症状確認用情報を生成し、生成した患者症状確認用情報を記憶し、前記警告像の表示を行う前に、更に、当該他の医薬品に係る患者症状確認用情報を読み出し、読み出した患者症状確認用情報と当該患者ＩＤに係る検査情報とを比較し、その比較結果に基づいて前記警告像の表示を行うか否かを判断することも特徴とする。
【００１２】
このように、患者の病名、検査項目及び検査結果と前記変更された他の医薬品とを対応付けして患者症状確認用情報を生成し、他の医薬品に係る患者症状確認用情報と患者ＩＤに係る検査情報とを比較し、その比較結果に基づいて前記警告像の表示を行うか否かを判断するため、患者の症状に応じた適切な医薬品の処方を行うことができる。
【００１３】
（３）  更に、本発明では、警告像に対応する入力がなされた場合、読み出した患者症状確認用情報及び当該患者ＩＤに係る検査情報を表示することも特徴とする。
【００１４】
このように、患者症状確認用情報及び当該患者ＩＤに係る検査情報を表示するため、医師は両情報を対比することによって、警告の正否を個別に判断することができ、患者の症状に応じた更に適切な医薬品の処方を行うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
（本発明の実施形態）
図１は、本発明に係る医薬品処方支援システムの実施態様を示す模式図であり、図中２は、医薬品処方支援システム１に設けられたサーバ装置（第１コンピュータ）である。
医薬品処方支援システム１は病院に設置されており、当該病院の各診療科、薬剤課及び事務課等にそれぞれ配置した内部端末器（第２コンピュータ）５，５，…と前記サーバ装置２とがＬＡＮ（Local  Area  Network）等のネットワークＮによって相互に接続されている。
【００１６】
一方、病院の周囲には、病院で発行された処方箋に基づいて医薬品を処方する１又は複数（図１にあっては２つ）の薬局店１０，１０が開業しており、薬局店１０，１０は、電話又はＦＡＸの通信器６０，６０によって病院の事務課に配設された通信器６に接続して事務課と連絡をとり得るようになっている。
【００１７】
また、特定の薬局店１０については外部端末器５０が設置してあり、インターネットといったネットワークＮを介して医薬品処方支援システム１のサーバ装置２と相互に接続されている。この外部端末器５０から患者のＩＤデータ及び処方箋発行番号等の識別情報がサーバ装置２に与えられると、サーバ装置２から後述する処方歴情報が電子情報化された処方箋の一部として当該外部端末器５０に与えられるようになっている。
【００１８】
薬局店１０，１０に付される処方箋には、後発医薬品といった他の医薬品に変更可能な旨が記載されていることがあり、かかる場合、患者が希望すれば薬局店１０，１０は対応する他の医薬品を当該患者に処方する。
【００１９】
そして、薬局店１０，１０側は、通信器６０，６０又は外部端末器５０を用いて、処方箋に記載された医薬品を他の医薬品に変更して処方したことを示す変更情報を医薬品処方支援システム１側へ報知するようになっている。このとき、外部端末器５０からの変更情報はサーバ装置２に直接取り込まれる一方、通信器６０，６０からの変更情報は病院の事務課に配置された内部端末器５を用いてオペレータによって入力されて、サーバ装置２に取り込まれる。
【００２０】
図３は、電子情報化された処方箋を構成する処方歴情報の一部を説明する説明図であり、（ａ）は医師によって処方された際の状態を、（ｂ）は薬局店で医薬品が変更された場合の状態を示している。なお、かかる処方歴情報は、後述するサーバ装置２の処方歴データベース（Ｄ・Ｂ）２３に登録されている。
【００２１】
図３に示したように、処方歴情報には、医師により処方箋が要求された番号であるオーダ番号、当該処方箋が発行された番号である処方箋番号、当該医薬品のコード、医薬品名、用量及び用法等が設定してあり、更に、当該医薬品が変更されたか否かを示す変更フラグが設定されている。
【００２２】
変更フラグとしては、例えば、医師によって処方された先発医薬品である場合は「０」が、医師によって処方された後発医薬品（他の医薬品）である場合は「１」が、薬局で他の医薬品に変更された場合は「２」が、医師が先発医薬品を処方したが変更された場合は「３」が、医師が後発医薬品として処方したが変更された場合は「４」が、設定される。ここで、「０」以外の「１」〜「４」が変更情報である。
【００２３】
図３（ａ）に示した場合にあっては、１番及び２番の医薬品は医師によって先発医薬品が処方されているので、変更フラグにはそれぞれ「０」が設定されており、３番の医薬品は医師によって後発医薬品が処方されているので、変更フラグには「１」が設定されている。
【００２４】
このとき、例えば２番の医薬品が薬局によって他の医薬品に変更された場合、図３（ｂ）に示したように、当該他の医薬品に係る医薬品コード、医薬品名、用量及び用法の情報が変更フラグ「２」が設定された状態で、２番の医薬品として追加される一方、医師が処方した２番の医薬品の変更フラグが「０」から「３」に変更される。
【００２５】
図２は図１に示したサーバ装置２の要部構成を示すブロック図である。
図２に示したように、サーバ装置２は、複数の患者ＩＤ別に患者名、診療暦等のカルテ元情報が登録してあるカルテ元情報データベース（Ｄ・Ｂ）２１、各患者ＩＤ別に当該患者の病歴、アレルギー、検査項目及び検査値等の情報が登録してある検査情報データベース（Ｄ・Ｂ）２４、各患者ＩＤ別に当該患者の性別、年齢、身長、体重等の情報が登録してある患者プロファイル情報データベース（Ｄ・Ｂ）２５、各患者ＩＤ別に、当該患者に処方された医薬品名、医薬品コード、処方回数、処方日付等の情報が登録してある処方暦データベース（Ｄ・Ｂ）２３を備えており、カルテ元情報データベース２１、検査情報データベース２４、処方歴データベース２３及び患者プロファイル情報データベース２５から、所要の患者ＩＤに係る情報を抽出することによって当該患者の電子カルテを生成し得るようになっている。
また、サーバ装置２には、複数の医薬品それぞれについて薬品コード、名称、薬効、適用症状、変更可能な他の医薬品名等の情報が登録してある医薬品マスタ２２が設けてある。
【００２６】
この医薬品マスタ２２には原則として当該病院で取り扱っている医薬品に係る情報が登録されるようになっているが、前述した変更情報に病院で取り扱っていない他の医薬品が含まれている場合には、仮番号が付された後、当該医薬品名、変更可能な他の医薬品名等の情報が登録されるようになっている。
【００２７】
また、サーバ装置２には、処方箋に記載された医薬品を変更して処方された場合に、後述するように変更された他の医薬品に係る情報を患者ＩＤ及び医薬品コード別に登録する変更医薬品処方情報データベース（Ｄ・Ｂ）２６、及び当該変更情報に対応して医薬品の処方を変更した患者の患者ＩＤ、処方箋発行番号、病名、アレルギー等の患者病状確認用情報を登録する患者病状確認用情報データベース（Ｄ・Ｂ）２７が設けてある。
【００２８】
なお、本実施の形態では、患者病状確認用情報には処方箋発行番号が登録してあるが、本発明はこれに限らず、処方箋発行番号に代えて当該処方箋番号に係る医薬品コードを設定すようにしてもよい。
【００２９】
一方、サーバ装置２には、内部端末器５，５，…及び外部端末器５０との間で情報を入出力する入出力部３２が設けてあり、該入出力部３２の動作はＣＰＵ２０によって制御されている。
【００３０】
更に、サーバ装置２には、情報を一時的に記憶するメモリ３０、フレキシブルディスク又は光磁気ディスクといった記録媒体Ｍを運転するディスクドライブ３３が設けてあり、該ディスクドライブ３３を介して記録媒体Ｍから読み込んだコンピュータプログラムはＨＤＤ（Hard  Disk  Drive）３１に与えられてそこに記憶される。
【００３１】
ところで、図１に示したように、診療科に配置された内部端末器５に診療対象の患者の患者ＩＤが入力されると、当該内部端末器５はカルテ情報の返信要求を患者ＩＤと共にサーバ装置２へ送信し、サーバ装置からカルテ情報が返信されると、内部端末器５はカルテ画像を表示する。
【００３２】
図４はカルテ画像例を示す模式図である。
図４に示したように、カルテ画像４０には、例えば、診療記録を表示する診療記録表示領域４１が設けてあり、その近傍に検査結果等を編集して表示する編集領域４２が設けてある。
【００３３】
このとき、内部端末器５は、送信されたカルテ情報に前述した変更情報が含まれているか否かを判断し、それが含まれている場合、図４に示したように、カルテ画像の適宜位置に医薬品が変更されて処方されたことを示すアイコン等の変更報知像４３を表示する。
【００３４】
そして、内部端末器５は、変更報知像４３が操作された場合、変更後の医薬品による患者の症状がどうのように変化したかの結果を医師に入力させるべく、症状結果入力用画像を表示する。
【００３５】
図５は症状結果入力用画像の一例を説明する説明図である。
症状結果入力用画像４５内の上位位置には変更された医薬品名が表示されており、その下方位置に、症状が回復方向にある「良好」の欄、症状が回復しない「変化なし」の欄、及び症状が悪化した「悪化した」の欄がそれぞれ設けてあり、各欄の先頭にいずれかの結果を入力するためのラジオボタン４６，４６，４６がそれぞれ設けてある。
【００３６】
また、これらとは別に、症状結果入力用画像４５には、薬局で説明を受けたか否かの結果を入力するためのラジオボタン４７が設けてあり、症状結果入力用画像４５の下位位置には、その他の特記事項を入力するための特記事項入力領域４８が設けてある。更に、症状結果入力用画像４５の適宜位置に、入力された症状結果情報をサーバ装置２に登録させるための「登録」ボタン４９も設けてある。
【００３７】
内部端末器５は、「登録」ボタン４９が操作された場合、入力された症状結果情報を患者ＩＤ及び変更医薬品コード等の情報と共にサーバ装置２へ送信し、サーバ装置２はそれらの情報を受信すると、次のような変更医薬品処方情報及び患者症状確認用情報を生成する。
【００３８】
図６は変更医薬品処方情報の一例を説明する説明図であり、図７は患者症状確認用情報の一例を説明する説明図である。
図６に示したように、変更医薬品処方情報として、患者ＩＤ別に当該医薬品に係る処方箋のオーダ番号、オーダ日、当該医薬品コード、医薬品名、及び変更フラグが生成されている。これらの情報は、患者ＩＤ及び変更医薬品コードに基づいて、前述したカルテ元情報データベース２１及び処方歴データベース２３から抽出されたものである。
【００３９】
そして、前述した症状結果情報に基づいて、症状が対応する数値で設定されている。かかる数値としては、例えば、症状が「良好」であった場合は「１」が、「変化なし」であった場合は「２」が、「悪化」であった場合は「３」が設定されるようになっている。
また、症状結果情報に含まれる特記事項も設定されている。
このように生成した変更医薬品処方情報を集計することによって、医師が処方した医薬品に変更可能な他の医薬品の使用状況、使用頻度、使用者への影響のデータを得ることができる。
【００４０】
一方、図７に示したように、患者症状確認用情報は、変更医薬品処方情報に含まれる変更医薬品に係る情報別に編集されており、変更医薬品が処方された患者の患者ＩＤに係る検査項目及び検査値、病名、アレルギー等の情報を検査情報データベース２４及びカルテ元情報データベース２１から読み出し、それらの情報が登録してある。
このようにして生成された患者症状確認用情報を参照することによって、過去に同じ医薬品に変更して処方された他の患者の状態を把握することができる。
【００４１】
そして、サーバ装置２は、前述した如く生成した変更医薬品処方情報及び患者症状確認用情報を変更医薬品処方情報データベース２６及び患者症状確認用情報データベース２７に与え、そこに記憶させる。
【００４２】
医師は、前述した内部端末器５に表示された電子カルテを参照しつつ患者を診療し、また、医薬品が変更して処方された場合は、前述したように患者から得た変更医薬品に係る症状結果を内部端末器５に入力する。そして、新たな処方箋が必要な場合、医師は、処方箋情報入力用画面を内部端末器５に表示させ、処方すべき医薬品を選択して、それを内部端末器５に入力する。
【００４３】
このように処方候補の医薬品が定められると、内部端末器５は、サーバ装置３へ医薬品マスタ２２の該当する医薬品情報を参照して変更可能な他の医薬品の情報を返信させる要求を送信して、当該情報を返信させる一方、サーバ装置２へ前述した変更医薬品処方情報データベース２６を検索して他の医薬品の処方回数を集計し、得られた集計結果も返信させる要求も送信して、当該集計結果を返信させる。そして、内部端末器５は返信された他の医薬品の情報及び集計結果を、次のような医薬品情報画面に表示する。
【００４４】
図８は医薬品情報画面例を示す模式図である。
図８に示したように、医薬品情報画面７０内の上位位置には、医師が選択入力した医薬品名が表示されており、その下方位置に、変更可能な他の医薬品名及びそれが処方された回数が順次表示されている。
【００４５】
また、サーバ装置２は、変更可能な他の医薬品について変更情報が含まれるか否かを判断し、変更情報が含まれる場合、変更医薬品処方情報データベース２６を検索した当該他の医薬品に係る変更医薬品処方情報を読み出す。そして、サーバ装置２は読み出した変更医薬品処方情報について、症状の欄に「悪化」を示す数値が設定されているか否かを判断し、設定されていると判断した場合、当該他の医薬品に係る患者症状確認用情報を患者症状確認用情報データベース２７から読み出し、それを当該内部端末器５へ返信する。
【００４６】
内部端末器５は、サーバ装置２から患者症状確認用情報が返信された場合、それを記憶するとともに、記憶した患者症状確認用情報の各項目と当該患者ＩＤに係るカルテ情報の対応する各項目とを比較して、一致する項目が予め定めた閾値（例えば、３）以上であった場合、不適格な医薬品であるとして、図８に示したように医薬品情報画面７０の該当する他の医薬品の表示位置に警告像７１を表示する。
【００４７】
これによって、医師は、当該他の医薬品を当該患者に処方してはいけない旨を特記事項として電子情報化されるた処方箋に入力することができる。
そして、内部端末器５は、医薬品情報画面７０において警告像７１が操作された場合、図９に示したように、当該患者のカルテ情報８０と、前述したように一致する項目が予め定めた閾値以上であった患者症状確認用情報９０とを表示する。
【００４８】
これによって、医師は、各項目の数値を比較することができ、当該他の医薬品を当該患者に処方してはいけないか否かをより高い信頼性をもって判断することができる。
なお、前述した閾値は予め設定しておいてもよいが、医師が任意に設定し得るようにしてもよい。
【００４９】
次に、本発明に係る医薬品処方支援システム１が医薬品の処方を支援する手順について説明する。
図１０から図１２は、図１に示した内部端末器５の動作手順を示すフローチャートである。
内部端末器５は、診療対象の患者の患者ＩＤが入力されたか否かを繰り返し判断しており（ステップＳ１）、患者ＩＤが入力されたと判断した場合、カルテ情報の返信要求を患者ＩＤと共にサーバ装置２へ送信し（ステップＳ２）、サーバ装置からカルテ情報が返信されるまで待機する（ステップＳ３）。内部端末器５は、サーバ装置２からカルテ情報が返信された場合、当該カルテ情報を記憶する（ステップＳ４）とともに、図４に示したカルテ画像４０を表示する（ステップＳ５）。
【００５０】
内部端末器５は、記憶したカルテ情報に他の医薬品に変更して処方された変更情報が含まれているか否かを判断し（ステップＳ６）、それが含まれている場合、図４に示した変更報知像４３をカルテ画像４０に表示する（ステップＳ７）。内部端末器５は、変更報知像４３が操作されといった所定の入力がなされるまで待機し（ステップＳ８）、所定入力がなされた場合、図５に示したような症状結果入力用画像４５を表示する（ステップＳ９）。
【００５１】
内部端末器５は、症状結果入力用画像４５によって症状結果情報が入力されて「登録」ボタン４９が操作されるまで待機し（ステップＳ１０）、「登録」ボタン４９が操作された場合、入力された症状結果情報をサーバ装置２へ送信する（ステップＳ１１）。
【００５２】
一方、内部端末器５は、ステップＳ６で変更情報が含まれていないと判断した場合、前述したステップＳ７〜ステップＳ１１までの動作をスキップしてステップＳ２０へ移る。
【００５３】
内部端末器５は、処方候補の医薬品が定められたか否かを繰り返し判断しており（ステップＳ２０）、それが定められたと判断した場合、変更可能な他の医薬品に係る情報を返信させる要求、及び変更された医薬品が処方されている場合には、変更医薬品処方情報を返信し、また該当する場合には患者症状確認用情報を返信させる要求を、当該患者ＩＤと共にサーバ装置２へ送信し（ステップＳ２１）、該当する情報が返信されるまで待機する（ステップＳ２２）。
【００５４】
内部端末器５は、サーバ装置２から他の医薬品に係る情報、及び該当する場合には患者症状確認用情報が返信された場合、それを記憶する（ステップＳ２３）一方、定められた医薬品及び変更可能な他の医薬品を医薬品情報画面７０に表示する（ステップＳ２４）。また、内部端末器５は、患者症状確認用情報が返信されたか否かを判断し（ステップＳ２５）、それが返信されたと判断した場合、記憶した患者症状確認用情報の各項目と当該患者ＩＤに係るカルテ情報の対応する各項目とを比較して（ステップＳ２６）、一致する項目が予め定めた閾値以上であるか否かを判断し（ステップＳ２７）、閾値以上であった場合、不適格な医薬品であるとして、図８に示したように医薬品情報画面７０の該当する他の医薬品の表示位置に警告像７１を表示する（ステップＳ２８）。
【００５５】
そして、内部端末器５は、医薬品情報画面７０において警告像７１が操作されたか否かを判断し（ステップＳ２９）、それが操作された場合、図９に示したように、当該患者のカルテ情報８０と、前述したように一致する項目が予め定めた閾値以上であった患者症状確認用情報９０とを表示する（ステップＳ３０）。
【００５６】
なお、本実施の形態では、記憶した患者症状確認用情報の各項目と当該患者ＩＤに係るカルテ情報の対応する各項目との比較結果に基づいてして警告像７１を表示するか否かを判断すようになしてあるが、本発明はこれに限らず、サーバ装置２から返信された変更医薬品処方情報に症状悪化の情報が設定されていた場合、警告像７１を表示するようになしてもよい。
【００５７】
図１３から図１５は、図１に示したサーバ装置２の動作手順を示すフローチャートである。
サーバ装置２のＣＰＵ２０は、内部端末器５又は外部端末器５０から変更情報が与えられたか否かを判断しており（ステップＳ４１）、それが与えられたと判断した場合、処方歴データベース２３内の対応する処方歴データを更新する（ステップＳ４２）。
【００５８】
一方、ステップＳ４１で変更情報が与えられていない場合、サーバ装置２のＣＰＵ２０は、内部端末器５からカルテ情報の返信要求及び患者ＩＤが送信されたか否かを判断し（ステップＳ５１）、当該返信要求及び患者ＩＤが送信された場合、カルテ元情報データベース２１、処方歴データベース２３及び検査情報データベース２４、及び患者プロファイル情報データベース２５から当該患者ＩＤに該当する情報を読み出してカルテ情報を生成し（ステップＳ５２）、生成したカルテ情報を当該内部端末器５へ返信する（ステップＳ５３）。
【００５９】
また、ＣＰＵ２０は、ステップＳ５１でカルテ情報の返信要求が送信されていないと判断した場合、内部端末器５から症状結果情報が送信されたか否かを判断し（ステップＳ６１）、それが送信されたと判断した場合、前述した如く変更医薬品処方情報及び患者症状確認用情報を生成し（ステップＳ６２，Ｓ６３）、生成した変更医薬品処方情報及び患者症状確認用情報を変更医薬品処方情報データベース２６及び患者症状確認用情報データベース２７にそれぞれ登録する（ステップＳ６４）。
【００６０】
ところで、ＣＰＵ２０は、ステップＳ６１で症状結果情報が送信されていないと判断した場合、内部端末器５から定められた医薬品と変更可能な他の医薬品の返信要求及び患者ＩＤが送信されたか否かを判断し（ステップＳ７１）、当該返信要求及び患者ＩＤが送信された場合、医薬品マスタ２２に登録された情報を参照して変更可能な他の医薬品の情報を生成する（ステップＳ７２）。
【００６１】
ＣＰＵ２０は、生成した他の医薬品の情報に前述した変更情報が含まれているか否かを判断し（ステップＳ７３）、それが含まれていると判断した場合、変更医薬品処方情報データベース２６から変更情報に係る医薬品コードに対応する変更医薬品処方情報を読み出す（ステップＳ７４）。ＣＰＵ２０は、読み出した変更医薬品処方情報に含まれる症状の項目に「悪化」を示す数値が設定されているものが存在するか否かを判断し（ステップＳ７５）、そのようなものが存在すると判断した場合、当該医薬品に係る患者症状確認用情報を患者症状確認用情報データベース２７から読み出（ステップＳ７６）。
そして、ＣＰＵ２０は、生成したカルテ情報、及び該当する場合は、読み出した患者症状確認用情報を内部端末器５へ返信する（ステップＳ７７）。
【図面の簡単な説明】
【００６２】
【図１】本発明に係る医薬品処方支援システムの実施態様を示す模式図である。
【図２】図１に示したサーバ装置の要部構成を示すブロック図である。
【図３】電子情報化された処方箋を構成する処方歴情報の一部を説明する説明図である。
【図４】カルテ画像例を示す模式図である。
【図５】症状結果入力用画像の一例を説明する説明図である。
【図６】は変更医薬品処方情報の一例を説明する説明図である。
【図７】患者症状確認用情報の一例を説明する説明図である。
【図８】医薬品情報画面例を示す模式図である。
【図９】カルテ情報と患者症状確認用情報との対比画面例を示す模式図である。
【図１０】図１に示した内部端末器の動作手順を示すフローチャートである。
【図１１】図１に示した内部端末器の動作手順を示すフローチャートである。
【図１２】図１に示した内部端末器の動作手順を示すフローチャートである。
【図１３】図１に示したサーバ装置の動作手順を示すフローチャートである。
【図１４】図１に示したサーバ装置の動作手順を示すフローチャートである。
【図１５】図１に示したサーバ装置の動作手順を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【００６３】
１    医薬品処方支援システム
２    サーバ装置
５    内部端末器
２０    ＣＰＵ
２１    カルテ元情報データベース（Ｄ・Ｂ）
２２    医薬品マスタ
２３    処方歴データベース
２４    検査情報データベース
２６    変更医薬処方情報データベース
２７    患者症状確認用情報データベース
５０    外部端末器
６０    通信器
Ｎ    ネットワーク
Ｍ    記録媒体
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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