(57)【要約】【課題】依頼元及び依頼先の双方の作業負担を増加させることなく、的確な内容の読影レポートを作成できるようにする。【解決手段】依頼元端末１０は、依頼情報ＤＢサーバ１８に向けて検査依頼情報を発行する。この検査依頼情報には、検査内容を指定する指定項目が含まれている。この指定項目には、レコード４４に示すように、検査目的、検査種別、撮影部位などが含まれる。依頼情報ＤＢサーバ１８は、この検査依頼情報を受け付けると、これを検査部門へ通知するとともに、その検査依頼を読影依頼情報として、読影レポート作成端末１２へ通知する。項目対応テーブル４２には、検査の指定項目と、読影時の診断項目とが対応付けて格納されている。読影レポート作成端末１２は、この項目対応テーブル４２を参照して、診断項目を取得し、レポート作成画面に表示する。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
ネットワークを介して、医療検査の検査依頼とその医療検査で撮影された検査画像の読影依頼を行い、その読影依頼に基づいて読影レポートを作成する読影レポートシステムにおいて、
前記医療検査の依頼の際に指定される指定項目と、前記検査画像の読影時の診断項目とを対応付けて予め記憶する項目対応テーブル記憶手段と、
前記指定項目を含む検査依頼情報を発行する検査依頼発行部を備えた依頼元端末と、
前記項目対応テーブル記憶手段へアクセスして、前記指定項目に対応する前記診断項目を読み出す診断項目読み出し部と、読み出した前記診断項目に基づいて前記読影レポートを作成する作成画面を生成するレポート作成画面生成部を備えた読影レポート作成端末とからなることを特徴とする読影レポートシステム。
【請求項２】
前記指定項目には、検査目的，検査種別，撮影部位，病名の各項目が含まれており、前記項目対応テーブル記憶手段には、これら各項目に対応する診断項目が記憶されていることを特徴とする請求項１記載の読影レポートシステム。
【請求項３】
前記レポート作成画面には、前記項目対応テーブルから読み出された前記診断項目が表示されることを特徴とする請求項１又は２記載の読影レポートシステム。
【請求項４】
前記項目対応テーブル記憶手段は、前記依頼元端末と前記読影レポート作成端末のそれぞれと前記ネットワークを介して接続されていることを特徴とする請求項１〜３いずれか記載の読影レポートシステム。
【請求項５】
ネットワークを介して医療検査で撮影された検査画像の読影依頼を受け付けて、読影レポートを作成する読影レポート作成装置において、
医療検査の依頼の際に指定される指定項目と、前記検査画像の読影時の診断項目とを対応付けて予め記憶する項目対応テーブル記憶手段へアクセスして、この項目対応テーブル記憶手段から、前記指定項目に対応する前記診断項目を読み出す診断項目読み出し手段と、
前記診断項目に基づいて、前記読影レポートを作成する作成画面を生成するレポート作成画面生成手段とを備えたことを特徴とする読影レポート作成装置。
【請求項６】
ネットワークを介して医療検査で撮影された検査画像の読影依頼を受け付けて、読影レポートを作成する読影レポート作成方法において、
医療検査の依頼の際に指定される指定項目と、前記検査画像の読影時の診断項目とを対応付けて予め記憶する項目対応テーブル記憶手段へアクセスして、前記指定項目に対応する前記診断項目を読み出す診断項目読み出しステップと、
前記診断項目に基づいて、前記読影レポートを作成する作成画面を生成するレポート作成画面生成ステップとを含むことを特徴とする読影レポート作成方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ネットワークを介して検査画像の読影を依頼する読影レポートシステム、読影レポート作成装置及び方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
ＣＲ（Computed Radiography）装置，ＣＴ（Computed Tomography）装置などの各種の医療検査装置（モダリティ）を使用した医療検査によって得られた医用画像（検査画像）に基づいて、読影（画像診断）レポートを作成する読影レポートシステムが知られている（特許文献１参照）。読影レポートシステムは、内科や外科などの各診療科に配置され、読影の依頼を行う依頼元端末と、読影を担当する読影部門に配置され、前記依頼元端末からネットワークを介して読影依頼を受け付けて読影レポートを作成する読影レポート作成端末とからなる。
【０００３】
依頼元の診療科では、まず、放射線科など検査を担当する検査部門へ検査依頼を行い、検査画像を取得する。そして、依頼元端末で、読影時に着目すべき観点や診断項目などの依頼先への要望を読影依頼内容として入力し、これを前記読影レポート作成端末へ送信して読影依頼を行う。読影担当部門では、この依頼を受けて読影レポートを作成する。
【０００４】
近年、医療検査装置の普及によって読影の依頼件数は増加傾向にあり、読影部門は、大量の件数の依頼を短時間で処理することが求められている。そのため、１件当たりに割り当てられる時間が減少し、これによる読影レポートの質の低下が懸念されている。
【０００５】
特許文献１の読影レポートシステムでは、生体の内部構造を模式的に表したシェーマ図を添付できるようにするとともに、そのシェーマ図に依頼先で着目してもらいたい部分を指し示すマークを挿入できるようにしている。これによれば、依頼先に対して、読影依頼内容を、シェーマ図等を使用して詳細に指示することができる。これによれば、読影部門では、依頼元の要望を的確にしかも短時間で把握できる。また、これにより、双方の間の齟齬もなくなるので、それによる読影レポートの検討漏れや診断漏れなどがなくなり、作業時間の短縮化によって読影レポートの質が低下する懸念もなくなる。
【特許文献１】特開２００４−２６７４０３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、上記読影レポートシステムでは、依頼元は、検査部門へ検査依頼を行った後、別途読影依頼を行わなければならないとともに、その読影依頼に際しては、その内容について詳細な指示をしなければならない。医療現場においては、読影部門だけでなく、依頼元となる診療科の医師も診察等で多忙を極めており、読影依頼に際して詳細な指示をする時間的な余裕が無いのが実状である。そのため、上記読影レポートシステムでは依頼元の作業量の負担が大きく、そのメリットを有効に活かすことが難しいという問題があった。
【０００７】
本発明は、こうした背景に鑑みてなされたもので、その目的は、依頼元及び依頼先の双方の作業負担を増加させることなく、的確な内容の読影レポートを作成できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の読影レポートシステムは、ネットワークを介して、医療検査の検査依頼とその医療検査で撮影された検査画像の読影依頼を行い、その読影依頼に基づいて読影レポートを作成する読影レポートシステムにおいて、前記医療検査の依頼の際に指定される指定項目と、前記検査画像の読影時の診断項目とを対応付けて予め記憶する項目対応テーブル記憶手段と、前記指定項目を含む検査依頼情報を発行する検査依頼発行部を備えた依頼元端末と、前記項目対応テーブル記憶手段へアクセスして、前記指定項目に対応する前記診断項目を読み出す診断項目読み出し部と、読み出した前記診断項目に基づいて前記読影レポートを作成する作成画面を生成するレポート作成画面生成部を備えた読影レポート作成端末とからなることを特徴とする。
【０００９】
前記指定項目には、検査目的，検査種別，撮影部位，病名の各項目が含まれており、前記項目対応テーブル記憶手段には、これら各項目に対応する診断項目が記憶されていることが好ましい。
【００１０】
前記レポート作成画面には、前記項目対応テーブルから読み出された前記診断項目が表示されることが好ましい。
【００１１】
前記項目対応テーブル記憶手段は、前記依頼元端末と前記読影レポート作成端末のそれぞれと前記ネットワークを介して接続されていることが好ましい。
【００１２】
本発明の読影レポート作成装置は、ネットワークを介して医療検査で撮影された検査画像の読影依頼を受け付けて、読影レポートを作成する読影レポート作成装置において、医療検査の依頼の際に指定される指定項目と、前記検査画像の読影時の診断項目とを対応付けて予め記憶する項目対応テーブル記憶手段へアクセスして、この項目対応テーブル記憶手段から、前記指定項目に対応する前記診断項目を読み出す診断項目読み出し手段と、前記診断項目に基づいて、前記読影レポートを作成する作成画面を生成するレポート作成画面生成手段とを備えたことを特徴とする。
【００１３】
本発明の読影レポート作成方法は、ネットワークを介して医療検査で撮影された検査画像の読影依頼を受け付けて、読影レポートを作成する読影レポート作成方法において、
医療検査の依頼の際に指定される指定項目と、前記検査画像の読影時の診断項目とを対応付けて予め記憶する項目対応テーブル記憶手段へアクセスして、前記指定項目に対応する前記診断項目を読み出す診断項目読み出しステップと、前記診断項目に基づいて、前記読影レポートを作成する作成画面を生成するレポート作成画面生成ステップとを含むことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、医療検査の依頼の際に指定される指定項目と、前記検査画像の読影時の診断項目とを対応付けて予め記憶する項目対応テーブル記憶手段へアクセスして、前記指定項目に対応する前記診断項目を読み出す診断項目読み出し、この診断項目に基づいて、前記読影レポートを作成する作成画面を生成するようにしたから、依頼元及び依頼先の双方の作業負担を増加させることなく、的確な内容の読影レポートを作成できるようにすることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
図１は、病院などの医療施設に構築され、医療検査の依頼及び読影の依頼を、ネットワークを通じて行う医用ネットワークシステムである。医用ネットワークシステムは、依頼元端末１０，受付端末１１，読影レポート作成端末１２の各端末からなる。これらの各端末は、ＬＡＮ（Local Area Network）１３を介して通信可能に接続されている。依頼元端末１０は、内科や外科などの各診療科１４に配置されており、医療検査の依頼を発行するとともに、その医療検査で撮影された検査画像の読影を依頼する場合には、読影依頼の指示を行う。この読影依頼指示は、検査依頼情報に含めて発行される。受付端末１１は、モダリティ１６が配備された検査部門１７に配置され、検査依頼を受け付ける。
【００１６】
ＬＡＮ１３には、依頼元端末１０から送信された検査依頼情報を受信して、それを格納する依頼情報ＤＢ（Data Base）サーバ１８が接続されている。この依頼情報ＤＢサーバ１８は、依頼元端末１０から検査依頼情報を受け付けると、それを受付端末１１へ通知する。また、その検査依頼情報に読影依頼の指示情報が含まれている場合には、その検査依頼情報を、読影依頼情報として、読影部門２０に配置される読影レポート作成端末１２へ通知する。読影レポート作成端末１２は、この読影依頼情報を受け付けて、読影レポートを作成する。
【００１７】
また、ＬＡＮ１３には、モダリティ１６で撮影された検査画像を蓄積する画像ＤＢサーバ１９，読影レポート作成端末１２が作成した読影レポートを格納するレポートＤＢサーバ２１のサーバが各端末からアクセス可能に接続されている。
【００１８】
図２は、依頼元端末１０のモニタに表示される検査依頼画面２２の例である。検査依頼画面２２には、患者ＩＤ、患者名、診療科名などの基本項目を入力する入力ボックスと、検査依頼内容を指定するための指定項目、例えば、検査目的、検査種別、撮影部位などを指定する指定部２４〜２７とが設けられている。各指定部２４〜２７では、予め用意された選択肢が表示され、それらをマウスなどのポインティングデバイスによって指定することによって入力される。
【００１９】
指定部２４では、例えば、その検査が初回診断を目的とするものか、経過観察を目的とするものかなどの検査目的が指定される。また、こうした目的の他に、癌などの場合に、新たな転移が有るか無いかを調べる転移チェックなどを指定できるようにしてもよい。
指定部２５では、ＣＲ検査，ＣＴ検査，ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）検査などの検査種別が指定される。指定部２６では、頭部，頸部，胸部などの撮影部位が指定される。指定部２７では、検査によって撮影された検査画像を読影部門２０へ依頼するか否かが指定される。
【００２０】
また、入力ボックス２８は、予め選択肢が用意された上記指定部２４〜２７の他に、依頼先の検査部門や読影部門へ申し送りが必要な特記事項を入力する入力部であり、例えば、患者の主訴や、疑われる病名、確定診断などの情報が入力される。主訴は、例えば、めまいがする、あるいは、胸が痛むなど、患者の訴えのうちの主要なものをいう。疑われる病名は、初回診断の前に依頼元で疑いを持った病名であり、確定診断は、初回診断で確定された診断（肺癌であるなど）をいい、経過観察などの場合に入力される。こうした検査依頼画面２２で指定又は入力された情報は検査依頼内容を表し、この情報が検査依頼情報として発行される。
【００２１】
図３に示すように、依頼元端末１０は、例えば、パーソナルコンピュータをベースとして検査依頼プログラムをインストールしたものであり、ＣＰＵ３１，メモリ３２，ＨＤＤ３３，通信Ｉ／Ｆ３４を有する本体３６と、モニタ，キーボード及びマウスを有するコンソール３７とからなる。通信Ｉ／Ｆ３４は、ＬＡＮ１３に応じた通信プロトコルに基づいて通信を制御する。ＨＤＤ（ハードディスクドライブ）３３には、オペレーティングシステムや検査依頼プログラムが格納されている。メモリ３２は、ＣＰＵ３１が処理を実行するために使用するワークメモリである。
【００２２】
ＣＰＵ３１は、メモリ３２にプログラムをロードして、その処理ステップに従って処理を実行する。ＣＰＵ３１は、依頼元端末１０の各部を制御するとともに、検査依頼プログラムを実行することによって、検査依頼発行部３１ａとして機能する。検査依頼発行部３１ａは、図２に示す検査依頼画面をモニタへ表示して、コンソール３７からの入力を受け付けて、その入力内容に応じた検査依頼情報を生成し、これを発行する。発行された検査依頼情報は、依頼情報ＤＢサーバ１８へ送信される。
【００２３】
依頼情報ＤＢサーバ１８は、検査依頼格納部４１，項目対応テーブル４２を有する。検査依頼格納部４１は、依頼元端末１０から受信した検査依頼情報を格納する。こうして登録された検査依頼情報は、検査部門１７の受付端末１１へ配信される。検査部門１７は、この検査依頼情報を受信して検査依頼を受け付けて、その検査依頼内容に応じて検査を実行する。検査で撮影された検査画像を画像ＤＢサーバ１９へ格納する。
【００２４】
検査依頼情報の１件分のレコード４４には、検査依頼画面２２で入力された検査依頼内容を表す各指定項目が含まれている。このレコード４４に読影指示が含まれている場合には、依頼情報ＤＢサーバ１８は、その検査依頼情報を読影依頼情報として、読影レポート作成端末１２へ配信する。読影レポート作成端末１２は、この読影依頼情報を受信して読影依頼を受け付ける。読影レポート作成端末１２は、この読影依頼に基づいて、読影レポートを作成し、作成した読影レポートのデータをレポートＤＢサーバ２１へ格納する。
【００２５】
読影レポート作成端末１２は、依頼元端末１０と同様に、例えば、パーソナルコンピュータをベースとして、読影レポート作成プログラムをインストールしたものであり、ＣＰＵ５１，メモリ５２，ＨＤＤ５３，通信Ｉ／Ｆ５４を有する本体５６と、モニタ，キーボード及びマウスを有するコンソール５７とからなる。基本的な構成は、依頼元端末１０と同様であり、以下、異なる部分だけ説明する。
【００２６】
ＨＤＤ５３には、オペレーティングシステムや読影レポート作成プログラムが格納されている。ＣＰＵ５１は、読影レポート作成端末１２の各部を制御するとともに、読影レポート作成プログラムを実行することによって、レポート作成部５１ａとして機能する。レポート作成部５１ａは、依頼情報ＤＢサーバ１８から受信した読影依頼情報に基づいて、その項目対応テーブル４２へアクセスして読影時の診断項目を取得する。
【００２７】
図４に示すように、項目対応テーブル４２は、検査依頼内容を表す指定項目と、読影時の診断項目とを対応付けて予め格納したテーブルデータである。診断項目は、読影時に診断すべき項目や、その際に着目すべき観点を示す項目である。この診断項目と、検査目的，検査種別，撮影部位，病名（疑われる病名や確定診断を含む）などの検査の指定項目との間には、対応関係が認められるケースが多い。つまり、依頼元が、検査内容として指定する指定項目と、読影時に要望する診断項目との間には、相関関係が認められるケースが多い。項目対応テーブル４２は、このような対応関係が認められる、検査依頼内容の指示項目と読影時の診断項目とを予め列挙し、それらを関連付けて格納したものである。
【００２８】
例えば、初回診断の場合に必要な診断項目としては、項目Ａ，Ｂ，Ｃが列挙され、経過観察の場合に必要な診断項目としては、初回診断の場合の上記３つに加えて、さらに項目Ｄ，Ｅが列挙される。また、病名毎に診断項目が異なるので、代表的な病名については、肺癌については項目Ｏ，Ｐ、結核については項目Ｑ，Ｒというように、病名毎にそれぞれ診断項目が列挙される。
【００２９】
項目対応テーブル４２には、こうしたデータが対応付けて記憶される。レポート作成部５１ａは、受診した読影依頼情報（検査依頼情報）から検査の指定項目を読み出し、項目対応テーブル４２を参照して、各指定項目ごとに、それに対応する診断項目を読み出す。病名が入力された場合には、その病名に対応する診断項目が項目対応テーブル４２内に有る場合には、その項目を読み出す。そして、こうして読み出した診断項目に基づいて、レポート作成画面を生成する。レポート作成画面には、指定項目ごとに読み出された診断項目が組み合わされて表示される。
【００３０】
図５に示すレポート作成画面６１は、検査目的が初回診断の場合の例であり、図６に示すレポート作成画面６２は、検査目的が経過観察の場合の例である。各レポート作成画面６１，６２には、それぞれレコード４４に含まれるデータに基づいて、患者情報や診療科名が表示されるとともに、読影医師が所見や診断結果を入力する所見記入欄６１ａ，６２ａと、診断項目表示欄６１ｂ，６２ｂが設けられている。
【００３１】
各診断項目表示欄６１ｂ，６２ｂは、項目対応テーブル４２から取得された診断項目を表示する表示欄であり、検査目的が初回診断のレポート作成画面６１では、診断項目として、「１．病変場所」，「２．病変形態」，「３．病変サイズ」の３つであるのに対して、検査目的が経過観察のレポート作成画面６２では、上記３項目に加えて、「４．変化傾向」，「５．転移」が含まれている。なお、本例では、検査目的に対応する診断項目のみを表示した例で説明しているが、実際には、検査種別や撮影部位にそれぞれ対応する診断項目が、さらに組み合わされて表示される。
【００３２】
読影医師は、こうした診断項目表示欄６１ｂ，６２ｂに基づいて、各所見記入欄６１ａ，６２ａへ所見を入力する。これにより、依頼元の要望が依頼先へ的確に伝わり、その要望に沿った読影レポートが作成される。
【００３３】
以下、上記構成による作用について図７に示すフローチャートを参照しながら説明する。検査依頼を行う場合には、依頼元端末１０の検査依頼画面２２で検査依頼内容を指定し、その内容を検査依頼情報として発行し、依頼情報ＤＢサーバ１８へ送信する。依頼情報ＤＢサーバ１８は、検査依頼情報を受信すると、これを受付端末１１へ通知する。また、依頼情報ＤＢサーバ１８は、この検査依頼情報に読影依頼指示が含まれている場合には、それを読影依頼情報として読影レポート作成端末１２へ通知する。検査部門１７では検査を実行し、モダリティ１６で撮影された検査画像を画像ＤＢサーバ１９へ送信する。検査が終了すると、検査終了通知が読影部門２０へ送られる。
【００３４】
検査が終了すると、読影レポート作成端末１２は、画像ＤＢサーバ１９へアクセスして読影依頼の対象となる検査画像を読み出す。この検査画像に基づいて読影レポートが作成される。読影レポート作成端末１２は、項目対応テーブル４２へアクセスして、検査の指定項目に基づいて診断項目を読み出す。そして、その診断項目に基づいてレポート作成画面を生成し、これをコンソール５７に表示する。読影医師は、このレポート作成画面に基づいて、所見や診断結果を記入する。
【００３５】
図５及び図６に示すように、レポート作成画面には、検査依頼内容に応じた診断項目が表示されるので、検討漏れや診断漏れなどが防止され、読影医師は、依頼元の要望に合致する読影レポートを確実に作成することができる。また、このように診断項目が表示されることで、読影の観点や検討項目が明確になるので、読影医師は、依頼元の要望を把握する作業に手間取ることもない。こうして作成された読影レポートは、レポートＤＢサーバ２１へ送信される。
【００３６】
依頼元は、レポートＤＢサーバ２１へアクセスして、作成された読影レポートを読み出し、これを参照する。このように、依頼元は、検査指示をするだけで、的確な内容の読影レポートを得ることができる。しかも、検査指示とは別に、読影に際しての詳細な指示を行う必要が無いため、作業負担が増加することも無い。
【００３７】
上記実施形態では、項目対応テーブルに、検査目的，検査種別，撮影部位の項目に対応して、予め診断項目を記憶する例で説明したが、これらの項目に限定されるものではなく、例えば、診療科、患者の主訴などの項目に応じて、予め診断項目が決められる場合には、それらを記憶させて、レポート作成画面を生成するようにしてもよい。
【００３８】
また、上記実施形態では、レポート作成画面を所見記入欄と診断項目表示欄をそれぞれ別々に設けた例で説明したが、表示される診断項目にそれぞれ対応する複数の所見記入欄を設けて、各診断項目について穴埋め式に所見を入力できるようにしてもよい。
【００３９】
上記実施形態では、項目対応テーブルを依頼情報ＤＢサーバに格納した例で説明したが、このテーブルを読影レポート作成端末に格納しておいてもよい。また、読影レポート作成端末が、検査依頼内容を、依頼情報ＤＢサーバを経由して受信する例で説明したが、依頼元端末から直接受信するようにしてもよい。また、通信ネットワークとしてＬＡＮを例に説明しているが、ＷＡＮ（Wide Area Network）でもよい。これによれば、遠隔地間で読影依頼を行う遠隔読影を実現することが可能となる。なお、上記実施形態で示したとおり、本発明は、プログラムの形態にも及ぶことはもちろんである。
【図面の簡単な説明】
【００４０】
【図１】検査依頼及び読影依頼を行う医用ネットワークシステムの構成図である。
【図２】検査依頼画面の説明図である。
【図３】依頼元端末，依頼情報ＤＢサーバ，読影レポート作成端末の概略構成図である。
【図４】項目対応テーブルの説明図である。
【図５】レポート作成画面の説明図である。
【図６】図５とは別のレポート作成画面の説明図である。
【図７】検査及び読影の手順を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【００４１】
１０  依頼元端末
１１  受付端末
１２  読影レポート作成端末
１３  ＬＡＮ
１８  依頼情報ＤＢサーバ（項目対応テーブル記憶手段）
２２  検査依頼画面
３１ａ  検査依頼発行部
４２  項目対応テーブル
４４  レコード
５１ａ  レポート作成部（レポート作成画面生成部，診断項目読み出し部）
６１，６２  レポート作成画面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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