(57)【要約】【課題】本発明は、睡眠時無呼吸症候群の患者に対して睡眠中の自然な寝返りを可能にしつつ、側臥位を維持させることによって症状を軽減させることができる、側臥位補助具を提供すること。【解決手段】かまぼこ形のクッション体を備えた側臥位補助具であって、前記クッション体は、４ｃｍ以上８ｃｍ以下の高さを有し、且つ、８ｃｍ以上１５ｃｍ以下の巾を有している、側臥位補助具が提供される。【選択図】      図１
2008253734.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
かまぼこ形のクッション体を備えた側臥位補助具であって、前記クッション体は、４ｃｍ以上８ｃｍ以下の高さを有し、且つ、８ｃｍ以上１５ｃｍ以下の幅を有している、側臥位補助具。
【請求項２】
かまぼこ形のクッション体を備えた側臥位補助具であって、前記クッション体は、側臥位姿勢にある体の腰部の後ろ側に配置される第１部分と、前記体の胸部の後ろ側に配置される第２部分とを備え、
前記第１部分は第１の高さ（Ｈ１）を有し、前記第２部分は第２の高さ（Ｈ２）を有し、前記第１の高さ（Ｈ１）と前記第２の高さ（Ｈ２）は、Ｈ１≦Ｈ２の関係を満たしている、側臥位補助具。
【請求項３】
かまぼこ形のクッション体を備えた側臥位補助具であって、前記クッション体は、側臥位姿勢にある体の腰部の後ろ側に配置される第１部分と、前記体の胸部の後ろ側に配置される第２部分とを備え、
前記第１部分の幅（Ｗ１）と、前記第１部分に隣接する側における前記第２部分の縁部の幅（Ｗ２）と、この縁部と反対の側における前記第２部分の縁部の幅（Ｗ３）は、Ｗ１≦Ｗ２≦Ｗ３の関係を満たしている、側臥位補助具。
【請求項４】
請求項２に記載の側臥位補助具において、前記第１部分の幅（Ｗ１）と、前記第１部分に隣接する側における前記第２部分の縁部の幅（Ｗ２）と、この縁部と反対の側における前記第２部分の縁部の幅（Ｗ３）は、Ｗ１≦Ｗ２≦Ｗ３の関係を満たしている、側臥位補助具。
【請求項５】
請求項２乃至４のいずれか一項に記載の側臥位補助具において、前記第１部分と前記第２部分は一体である、側臥位補助具。
【請求項６】
請求項２乃至４のいずれか一項に記載の側臥位補助具において、前記第１部分と前記第２部分は別体である、側臥位補助具。
【請求項７】
敷き寝具の中央に載置される中央側臥位補助具と共に用いられる、クッション体を備えたサイド側臥位補助具であって、
前記サイド側臥位補助具は、前記中央側臥位補助具の左右少なくともいずれか一方の側に載置され、且つ、前記サイド側臥位補助具の左右側面の少なくとも一方が、前記敷き寝具に対して垂直面を形成する、サイド側臥位補助具。
【請求項８】
敷き寝具の中央に載置される中央側臥位補助具と、前記中央側臥位補助具に対して左右少なくともいずれか一方の側に載置される、少なくとも１つのサイド側臥位補助具とを備えた、側臥位補助具セットであって、
前記中央側臥位補助具は、請求項１乃至６のいずれか一項に記載の側臥位補助具であり、
前記少なくとも１つのサイド側臥位補助具は、請求項７に記載のサイド側臥位補助具である、側臥位補助具セット。
【請求項９】
クッション体を備えた側臥位補助具であって、前記クッション体の左右側面の各々は、該クッション体の下面に対して、それぞれ、３０度以上４０度以下の角度で傾斜しており、且つ、前記クッション体は３ｃｍ以上５ｃｍ以下の高さを有している、側臥位補助具。
【請求項１０】
側臥位姿勢にある体の前側と後ろ側に隣接して配置される、一対の側臥位補助具を備え
る側臥位補助具セットであって、前記側臥位補助具の各々は、クッション体を備えており、前記クッション体は、前記体に隣接する側の側面が、６ｃｍ以上１５ｃｍ以下の高さを有しており、且つ、前記クッション体の下面に対して５０度以上９０度以下の角度で傾斜している、側臥位補助具セット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、睡眠時無呼吸症候群の患者に対して睡眠中の自然な寝返りを可能にしつつ、側臥位を維持させることによって症状を軽減させることができる、側臥位補助具に関する。
【背景技術】
【０００２】
睡眠時無呼吸症候群の症状は、激しいいびきと呼吸停止に起因する睡眠不足による眠気で、日中の眠気は勤務中の居眠りや時として交通事故等のヒューマンエラーの誘因となる。
【０００３】
睡眠時無呼吸症候群の主な原因は、仰向け（仰臥位）で眠っているときに喉の周りの筋肉群が気道をふさぐ為（舌沈下症等）である。睡眠時無呼吸症候群の治療の主たる治療法として、鼻、口をマスクで覆い、高圧の空気で呼吸を助けるＣＰＡＰ法がある。しかし、マスクをすることに違和感があり、空気を無理に流す為、鼻炎や声帯を痛める等の可能性がある。また、歯科装具（マウスピース）を使用する方法として、舌を前方に吸着させる方法（ＴＲＤ法）と下顎を前方に誘導させる方法（Ｅｓｍａｒｃｈ法）がある。しかし、舌や下顎を大きく前方に突き出す必要があり、患者にかなりのストレスが生ずる。又マウスピースの長時間の使用は噛み合わせが悪くなる。
【０００４】
一方、舌沈下症等の睡眠時無呼吸症候群の原因は、側臥位（横向き）又は腹臥位（うつ伏せ）で寝ることにより、軽減することができる。この方法はすべての人に適応できるわけではないが、睡眠時無呼吸症候群の約３０％位の人に有効であるといわれている。
【０００５】
しかし、側臥位又は腹臥位に寝るといっても、普通の布団、マットレス又はベッドではなかなか長い時間、側臥位、腹臥位になれない。そこで、側臥位補助具又は腹臥位補助具が必要であるが、あまりにも拘束感の強い補助具で身体が固定されていてはストレスが溜まり安眠できない。寝返りは、同一姿勢で長時間居ることにより血流が悪くなり、うっ血し、コリや圧迫痛等になるのを防ぐ効果がある。健康な人は、睡眠中、一晩に２０回から４０回くらい寝返りをしている。睡眠時無呼吸症候群であるからといって、寝返りが出来ない側臥位補助具や腹臥位補助具を用いていては、快適な睡眠状態は得られない。
【０００６】
睡眠時無呼吸症候群を防止するように人体の寝姿勢、特に側臥位を維持するための補助具が、従来から提案されてきた。
【０００７】
特開２００２−３６０３８４号には、略くの字状に屈曲しているとともに、断面形状が屈曲方向内側に向かって低くなる略三角形状に形成された、クッション体が開示されている。利用者は、このクッション体の一端に頭部及び身体の一部を載せることにより側臥位を維持することができる。しかし、このクッション体では、利用者が自力で自然に寝返りを打つ可能性については考慮しておらず、寝返り後の姿勢についても考慮されていない。
【０００８】
特開２００２−５８６９０号は、背中に背負って寝るリュックサック型の枕を開示している。この枕は、紐で利用者の体に固定されるため、利用者は就寝前から拘束され、初めから高いストレスを感じる。また、体が枕に固定された状態では、自然な寝返りを打つことは難しい。
【０００９】
特開２００３−５２７３０号は抱き枕型のクッションからなる鼾防止具を開示している。この鼾防止具は、クッションに形成された一対の腕通し部に利用者の腕を通すことにより使用される。従って、利用者は就寝前から拘束されており、初めから高いストレスを感
じる。また、クッションが体に固定された状態では、自然な寝返りを打つことは難しい。
【００１０】
特開２００５−３４４１８号は、介護用の褥瘡予防具として用いられる、三角柱形状の背当て寝具を開示する。しかし、その高さは寝返りを打てない程度に設定されているので、左右方向に自然な寝返りを打つことはできない。仮に寝返りを打つことができたとしても、一方の側面を他方より急傾斜にした左右非対称な形状のため、必ずしも寝返り後に側臥位を維持することはできない。
【００１１】
【特許文献１】特開２００２−３６０３８４号
【特許文献２】特開２００２−５８６９０号
【特許文献３】特開２００３−５２７３０号
【特許文献４】特開２００５−３４４１８号
【００１２】
ところで、寝返りのように人が大きく回転動作をする時には、まず、腰部の移動が起こる。例えば、仰向けの姿勢から寝返りをするためには、まず腰部の回転移動が起こり、これが腹部から上の胸部に作用し、身体が床面から３０度〜４５度程度回転すると、胸部は、腰部の角度とは多少異なった回転角度を保持することができる。意識的又は無意識的に胸部の角度は腰部の角度と異なることができ、一方、胸部の角度に応じて腰部の角度も変わり、両者は相互に作用している。腰部と胸部が同一方向に回転した時、胸部の角度は大きな角度を維持できる。例えば、腰部を４５度回転させることによって胸部（肩部）も４５度回転し、次に胸部（肩部）をこの位置から更に４５度回転させることによって胸部の角度を９０度にでき、これにより、胸部から頭部にかけての部分を床面から９０度の姿勢に維持することができる。
【００１３】
上記したように、寝返りの要は腰部にあり、寝返りする際、胸部（肩）のみの回転はありえない。腰部が少し回転することによって、胸部（肩部）も大きく回転することができる。
【００１４】
無呼吸症候群、いびきの予防の為には上気道（咽喉）の閉塞を少なくすることが必要であり、その為、上気道の向きを横向きにし、口蓋垂周囲の気道閉塞を軽減させる必要がある。即ち、無呼吸症候群やいびきの予防の為には、特に胸部から頭部を横向きにすることが必要かつ重要である。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１５】
本発明の目的は、睡眠中の自然な寝返りを可能としつつ、そのような寝返りに関わらず側臥位を維持することのできる、側臥位補助具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１６】
請求項１の発明によれば、かまぼこ形のクッション体を備えた側臥位補助具が提供される。クッション体は、４ｃｍ以上８ｃｍ以下の高さを有し、且つ、８ｃｍ以上１５ｃｍ以下の巾を有している。この構成により、使用者は、側臥位補助具のほぼ垂直な側面に背骨を沿わせて就寝することにより、容易に側臥位を維持することができる。また、４ｃｍ以上８ｃｍ以下の高さを有し、且つ、８ｃｍ以上１５ｃｍ以下の巾を有することによって、一般的な体型の人であれば、側臥位補助具を乗り越えるような大きな寝返りを一人ですることができる。寝返りは、側臥位補助具の湾曲した上面に沿ってスムーズにすることができ、さらに、寝返りによって側臥位補助具を乗り越えた後も、依然として側臥位を維持することができる。
【００１７】
請求項２の発明によれば、かまぼこ形のクッション体を備えた側臥位補助具であって、
前記クッション体は、側臥位姿勢にある体の腰部の後ろ側に配置される第１部分と、前記体の胸部の後ろ側に配置される第２部分とを備え、前記第１部分は第１の高さ（Ｈ１）を有し、前記第２部分は第２の高さ（Ｈ２）を有し、前記第１の高さ（Ｈ１）と前記第２の高さ（Ｈ２）は、Ｈ１≦Ｈ２の関係を満たしている、側臥位補助具が提供される。この構成により、上気道の閉塞防止に特に重要な胸部の側臥位を維持して無呼吸症候群等を効果的に防止し、且つ、寝返りの要である腰部が容易に補助具を乗り越えられるようにして寝返りをし易くすることができる。
【００１８】
請求項３の発明によれば、かまぼこ形のクッション体を備えた側臥位補助具であって、前記クッション体は、側臥位姿勢にある体の腰部の後ろ側に配置される第１部分と、前記体の胸部の後ろ側に配置される第２部分とを備え、前記第１部分の幅（Ｗ１）と、前記第１部分に隣接する側における前記第２部分の縁部の幅（Ｗ２）と、この縁部と反対の側における前記第２部分の縁部の幅（Ｗ３）は、Ｗ１≦Ｗ２≦Ｗ３の関係を満たしている、側臥位補助具が提供される。この構成により、使用者は、就寝当初から、腰から背を曲げた自然な寝姿勢で側臥位補助具に寄りかかることができるので、理想的な側臥位姿勢からずれることが少なく、且つ、ストレスも少ない。また、側臥位補助具がかまぼこ形の左右対称な断面形状を有しているため、寝返り後も理想的な側臥位姿勢がほぼ維持される。
【００１９】
請求項４の発明によれば、請求項２に記載の側臥位補助具において、前記第１部分の幅（Ｗ１）と、前記第１部分に隣接する側における前記第２部分の縁部の幅（Ｗ２）と、この縁部と反対の側における前記第２部分の縁部の幅（Ｗ３）は、Ｗ１≦Ｗ２≦Ｗ３の関係を満たしている、側臥位補助具が提供される。
【００２０】
前記側臥位補助具の前記第１部分と前記第２部分は一体であってもよく、別体であってもよい。
【００２１】
請求項７の発明によれば、敷き寝具の中央に載置される中央側臥位補助具と共に用いられる、クッション体を備えたサイド側臥位補助具が提供される。サイド側臥位補助具は、中央側臥位補助具の左右少なくともいずれか一方の側に載置され、且つ、サイド側臥位補助具の左右側面の少なくとも一方が、敷き寝具に対して垂直面を形成する。この構成により、使用者は、中央側臥位補助具に背骨を沿わせた状態で、サイド補助具の垂直面を腰部に当接させることにより、身体が中央側臥位補助具から離れて側臥位が維持できなくなることを防止することができる。
【００２２】
請求項８の発明によれば、敷き寝具の中央に載置される中央側臥位補助具と、前記中央側臥位補助具に対して左右少なくともいずれか一方の側に載置される、少なくとも１つのサイド側臥位補助具とを備えた、側臥位補助具セットが提供される。前記中央側臥位補助具は、請求項１乃至６の発明の側臥位補助具であり、前記少なくとも１つのサイド側臥位補助具は、請求項７の発明のサイド側臥位補助具である。
【００２３】
請求項９の発明によれば、クッション体を備えた側臥位補助具であって、前記クッション体の左右側面の各々は、該クッション体の下面に対して、それぞれ、３０度以上４０度以下の角度で傾斜しており、且つ、前記クッション体は３ｃｍ以上５ｃｍ以下の高さを有している、側臥位補助具が提供される。この構成により、一人で寝返りできない患者が介護者の手によって寝返りする際、クッション体の抵抗が少ないため介助が受けやすく、さらに、クッション体を乗り越えて寝返りしたときの落差が少ない。
【００２４】
請求項１０の発明によれば、側臥位姿勢にある体の前側と後ろ側に隣接して配置される、一対の側臥位補助具を備える側臥位補助具セットであって、前記側臥位補助具の各々は、クッション体を備えており、前記クッション体は、前記体に隣接する側の側面が、６ｃ
ｍ以上１５ｃｍ以下の高さを有しており、且つ、前記クッション体の下面に対して５０度以上９０度以下の角度で傾斜している、側臥位補助具セットが提供される。この構成により、使用者は、一対の側臥位補助具の間で側臥位を維持し、且つ、頭部の位置を変えない寝返りをすることができる。
【発明の効果】
【００２５】
本発明の側臥位補助具によれば、睡眠時無呼吸症候群の患者は、従来のリュックサック型、抱き枕型の補助具によって感じるような拘束感なく入寝することができ、側臥位を維持しつつ自然に寝返りをすることもできるので、無呼吸の症状が緩和されると共に快適に睡眠することができる。本発明の補助具を用いることによって、通常、約２０％程度の側臥位率（側臥位時間／全睡眠時間；睡眠中の側臥位が維持される時間の総和の、全睡眠時間に対する割合）の人について、約８０％の側臥位率が可能になった。本発明の側臥位補助具を使用するだけで、ＣＰＡＰ療法や他の治療法のような、ストレスのある療法をしなくとも無呼吸症候群が緩和される。また、本発明の側臥位補助具は、無呼吸症候群の患者だけでなく、単にいびきのひどい人の治療にも有効である。
【発明の詳細な説明】
【００２６】
以下、添付の図面に参照して、本発明の実施形態を説明する。尚、添付の図面はいずれも概略図であり、各部分の寸法の比率は、必ずしも実寸どおりではない。
【００２７】
［側臥位補助具の全体概要］
図１は、本発明の一実施形態による側臥位補助具の全体を示す斜視図である。図２は、図１の側臥位補助具の長手方向両端の端面図である。本実施形態による側臥位補助具１は、図１及び２に示すようなかまぼこ形のクッション体２を備えており、このクッション体２は、４ｃｍ以上８ｃｍ以下の高さＨを有し、且つ、８ｃｍ以上１５ｃｍ以下の巾Ｗを有している。この側臥位補助具１は、例えば、敷き布団やベッドのマットレスなどの敷き寝具上に載置され、使用者は、この側臥位補助具１の長手方向に延びる左右の側面３ａ、３ｂのいずれかに、背骨を沿わせて使用する。尚、本明細書において、側臥位補助具に関する「左右」、「上」、「下」等の用語は、特に断りのない限り、敷き寝具上に配置された側臥位補助具を、その長手方向両端のいずれか一方から見た場合について用いられるものである。
【００２８】
［側臥位補助具のかまぼこ形形状について］
図１に示すように、本実施形態の側臥位補助具１は、全体として、かまぼこ形の形状を有しており、上記した一定の高さＨ及び巾Ｗを維持したまま、全長Ｌにわたって、ほぼ一様に延びている。本明細書において、「かまぼこ形」とは、巾方向断面がかまぼこ形である形状、具体的には図２に示されるような、略平坦な下面４と、下面４の左右両端から実質的にほぼ垂直方向に延びる略同一の高さを有する側面３ａ、３ｂと、該側面３ａ、３ｂの上端の間を延びる実質的に湾曲した上面５により形成される、左右対称な形状を意味する。
【００２９】
［側臥位補助具の高さについて］
側臥位補助具１を形成するクッション体２は、本実施形態では、４ｃｍ以上８ｃｍ以下の高さＨを有している。これにより、使用者は、睡眠中、意識的又は無意識的に、側臥位補助具１を左右に乗り越えて寝返りすることができる。このような寝返り可能な高さＨは、通常、使用者の胸巾の約２０〜２５％に設定することが望ましい。高さを４ｃｍ以上８ｃｍ以下に設定することにより、側臥位補助具を、一般的な体型を有する男子、女子共に広く適用することができる。
【００３０】
［側臥位補助具の巾について］
本実施形態のクッション体２は、８ｃｍ以上１５ｃｍ以下の巾Ｗを有している。巾が小さすぎると、寝具上に置いたときに安定しない。また、クッション体２を乗り越えて寝返りしようとしてもクッション体２の上面５が潰れてしまい、スムーズに寝返りができない。一方、巾が大きすぎると、身体がクッション体２の上面５に乗り上げたまま止まってしまい、クッション体２を乗り越えることができない。クッション体２の巾Ｗは、通常、使用者の胸巾の約三分の一程度に設定することが望ましい。８ｃｍ以上１５ｃｍ以下に設定すれば、一般的な体型を有する男子、女子共に広く適用することができる。
【００３１】
［その他］
使用者は、側臥位補助具１の左右側面３ａ、３ｂのいずれかに、背骨を沿わせて使用するため、側臥位補助具１にはある程度の長さが必要とされる。この長さＬは、特に制限されないが、使用者が側面３ａまたは側面３ｂに沿って横たわった状態で胸椎付近から腰骨又は尾骨付近にかけて支持できる程度の長さが、安定して側臥位を維持できるので好ましい。本実施形態では、例えば、５０ｃｍ〜７０ｃｍである。
【００３２】
側臥位補助具１の材質は寄りかかってもあまり変形しない、ウレタン系、ゴム系等の発泡材や柔らかい樹脂系材料でよい。硬度は、ウレタンＪＩＳ規格で約２００〜６００Ｎが好ましい。硬度が高すぎると、寝返りしにくく、また、長時間寄り掛かったときに背中に凝りや痛みが生じる可能性がある。硬度が低すぎると、寄りかかったときの使用者の体重による変形の度合いが大きく、側臥位を維持する十分な効果が得られないうえに、側臥位補助具を乗り越える大きな寝返りがしにくくなる。硬度の測定は、ＪＩＳ  Ｋ６４００に規定される方法で測定することができる。具体的には、５０×３８０×３８０（ｍｍ）の試験片について、５Ｎ荷重時の厚みを元厚とし、元厚の７５％圧縮後、元に戻して再度元厚の２５％まで圧縮し２０秒後の荷重を測定する。
【００３３】
上記の構成の側臥位補助具１においては、使用者は、敷き寝具に対してほぼ垂直な側面３ａ、３ｂの一方（例えば側面３ａ）に背骨を沿わせて就寝することにより、ほぼ完全な側臥位（敷き寝具に対する腰部の角度が約９０度である寝姿勢）を容易に維持することができる。さらに、４ｃｍ以上８ｃｍ以下の高さＨを有し、且つ、８ｃｍ以上１５ｃｍ以下の巾Ｗを有することによって、一般的な体型の人であれば、側臥位補助具１を乗り越える大きな寝返りを一人ですることができる。寝返りは、側臥位補助具１の湾曲した上面５に沿ってスムーズにすることができ、さらに、寝返りによって側臥位補助具１を乗り越えた後も、背骨が、乗り越えた側の垂直な側面３ｂに沿った状態にあるから、依然として側臥位を維持することができる。
【００３４】
尚、側臥位補助具１は、上述したようなウレタン系、ゴム系等の発泡材や柔らかい樹脂系材料でつくることによって、側面３ａ、３ｂが垂直面であっても、完全側臥位から約３０度程度傾くような小さな寝返りを可能とすることができる。このように大きな寝返りも小さな寝返りも可能とすることによって、使用者に強い拘束感やストレスを与えることなく、側臥位を維持できる。
【００３５】
尚、側臥位補助具の左右の側面３ａ、３ｂは、側臥位補助具の下面４に対して完全な垂直面である必要はない。ほぼ完全な側臥位を維持することができる程度に、下面４に対して実質的に垂直であればよい。また、人が横たわった時の敷き寝具の傾きを考慮して、１０度前後の角度調整をしてもよい。具体的には、図３に示すように、敷き寝具６上に置かれた側臥位補助具１の左右側面３ａ、３ｂのいずれかに沿って使用者（図示省略）が横たわったとき、重力方向の力Ｆが働いて、寝具６が沈み込み、使用者の側に傾く。この傾きの大きさは、敷き寝具６の軟らかさにより異なるが、通常、約１０度程度が見込まれる。敷き寝具６の傾きにより、側臥位補助具１も傾くが、この傾きを修正しないと側臥位補助具１の上部が使用者の身体に圧力をかけることになって、使用者が圧迫感を感じる。従っ
て、側臥位補助具１の側面３ａ、３ｂの角度を、下面４に対して約１０度前後、内側に傾けて形成してもよい。即ち、側面３ａ、３ｂと下面４の間の角度を約８０度〜９０度の間としても良い。これにより、就寝した時、敷き寝具６上で人体の位置する面（図３における水平面）に対して略垂直面を形成する。本願では、このように、側面３ａ、３ｂが下面４に対して約８０度〜９０度の傾きを有する形状も、かまぼこ形に含まれる。また、かまぼこ形クッション体２の上面５は、実質的に丸みを帯びていればよく、多少角ばっていてもよい。
【００３６】
しかし、本発明の側臥位補助具１は、上記のような寝返り可能な高さと巾を有し、且つ、左右対称な、他の形状のものでもよい。例えば、図４乃至図５に示すような略三角形状又は台形形状の巾方向断面を有していてもよく、若しくは、図６に示すような巾方向断面を有していてもよい。即ち、下面の左右両端から側面と上面とが連続して一定の曲率半径の円弧を形成するように延びていてもよい。断面が略三角形状や台形の場合、左右の側面と下面の角度αは約３０度以上であることが好ましい。特に、使用者が一人で寝返りを打つことができず、介護者の補助を必要とするような場合には、側面が下面に対して垂直面であると、側臥位補助具を形成するクッション体の抵抗が大きく介護しにくく、又、側臥位補助具の反対側へ寝返りした際の寝返り落差が大きすぎる。そのため、側面と下面との角度αは３０度以上４０度以下にし、且つ、高さＨを３ｃｍ以上５ｃｍ以下に形成すると、寝返り介助がし易く、又、寝返り落差が大きいなどの心配がない。この場合、使用者は自力で寝返りを打つことがないので、側臥位補助具の巾は、寝具上に安定していればよく、特に限定されない。尚、寝返りをした後、介護者の手で完全側臥位にされると、使用者は一人では動けないため、寝返り後も側臥位を維持することができる。
【００３７】
尚、本実施形態の側臥位補助具１は、長手方向において互いに分離された複数の部分によって形成されていてもよい。この場合の側臥位補助具１は、例えば、使用者の背中側の腰部に対応する位置に配置される第１の部分と、胸部に対応する位置に配置される第２の部分とを備えることができる。
【００３８】
本実施形態の側臥位補助具１では、使用者は、かまぼこ形クッション体２の垂直な側面３ａ又は３ｂに背骨を沿わせて就寝することにより、ほぼ完全な側臥位を維持することができる。さらに、寝返り可能な高さＨ及び巾Ｗを有しているので、側臥位補助具１を意識的、又は無意識時に乗り越えて大きく寝返りすることができる。さらに、上面５が湾曲しているので、このような寝返りをスムーズに行うことができる。
【００３９】
さらに、左右対称な形状であるので、使用者は、寝返りによって側臥位補助具１を左右いずれかの側に乗り越えた場合でも、背骨は乗り越えた側のほぼ垂直な側面３ａ又は３ｂに沿った状態にあるから、依然としてほぼ完全な側臥位を維持することができる。このように側臥位率を向上させることにより、いびき、無呼吸症候群の原因である、喉の周りの筋肉群が気道をふさぐ（舌沈下症等）のを防ぐことができる。
【００４０】
しかし、体が側臥位補助具１から大きくずれて、側臥位補助具１がない状態になると、側臥位率が低下する。本発明の第２実施形態では、使用者の腰部の移動を防ぐサイド側臥位補助具を併用することにより、側臥位率をさらに向上させることができる。
【００４１】
［第２実施形態］
第２実施形態では、上記第１実施形態の側臥位補助具１を敷き寝具の中央に載置して、中央側臥位補助具１（以下、単に「中央補助具１」と称する）として使用し、更に、中央補助具１の左右少なくともいずれか一方の側に、少なくとも１つのサイド側臥位補助具１０（以下、単に「サイド補助具１０」と称する）を載置する。これら中央側臥位補助具１とサイド側臥位補助具１０の組は、本願発明の側臥位補助具セットを構成する。
【００４２】
図７は、中央補助具１とサイド補助具１０の敷き寝具上の配置及び使用状態を示す上面図である（敷き寝具の外形の図示は省略してある）。図７の例では、サイド補助具１０を中央補助具１の左右両側に１つずつ配置している。具体的には、サイド側臥位補助具１０は、図７のように使用者１００の大腿骨最上端部又は腸骨付近の腰部に当接する位置に配置して使用される。使用者１００は、図７のように中央補助具１の側面３ａ、３ｂのいずれか一方に背骨を沿わせた状態で、横たわり、腰部を一方のサイド補助具１０によって押さえる。中央補助具１から身体が離れてしまうような大きな寝返りは、腰部の移動によって起こる。寝返りをする時、腰部の動きを止められると回転は出来るが、横方向の大きな移動はできなくなる。従って、腰部をサイド補助具１０で押さえることにより、睡眠中、使用者１００が大きく寝返りして中央補助具１から離れることが防止され、側臥位率がより向上する。
【００４３】
尚、本実施形態では、中央補助具として、第１実施形態のかまぼこ形側臥位補助具１が用いられているが、サイド補助具と共に用いられる中央補助具は、これには限られない。上述したような、寝返り可能な高さＨ及び巾Ｗを有し、且つ、左右対称な、他の形状のもの、例えば、図４乃至図５に示すような巾方向断面が略三角形状又は台形形状のものであってよく、若しくは図６に示すような巾方向断面を有する、下面両端から側面と上面とが連続して一定の曲率半径の円弧を形成するものであってもよい。中央補助具１の構成の詳細については第１実施形態で説明したものと同様であるので、本実施形態では、主に、サイド補助具１０について説明する。
【００４４】
［サイド補助具の全体概要］
図８は、サイド補助具１０の全体を示す斜視図である。本実施形態で用いられるサイド補助具は、その左右の側面１１ａ、１１ｂの少なくとも一方が、敷き寝具に対してほぼ垂直面を形成している。図９は、図８のサイド補助具の長手方向両端の端面図である。サイド補助具は、その全長Ｌにわたって、ほぼ同一の巾Ｗ及び高さＨで延びている。図９から分かるように、本実施形態のサイド補助具は、左右側面１１ａ、１１ｂのうち一方の側面１１ａのみを垂直面とする、巾方向断面が略直角三角形状の多角体である。
【００４５】
［サイド補助具の垂直面について］
上記したように、本実施形態で用いられるサイド補助具１０は、その左右側面１１ａ、１１ｂの少なくとも一方が、敷き寝具に対してほぼ垂直面を形成している点に特徴がある。少なくとも１つの垂直面を有するサイド補助具１０は、その垂直面を使用者の腰部に当接させることにより、腰部の動きを効果的に制限することができる点で有利である。特に、中央補助具が、本実施形態のようにかまぼこ形側臥位補助具でなく、例えば、断面が略三角形状の側臥位補助具である場合でも、サイド補助具１０の垂直面によって腰部を押さえることによって、使用者の身体が中央補助具から離れることを防止し、側臥位を効果的に維持することができる。
【００４６】
中央補助具１がかまぼこ形でなく、且つ、サイド補助具１０が垂直面を有していない場合には、腰部を押さえることが難しくなる。例えば、中央補助具１、サイド補助具１０が共に略台形形状の断面を有している場合、一人で寝返りできる体力のある人であれば、両補助具の側面の傾斜に沿って自由に回転、移動ができてしまう。即ち、図１０に示すように、就寝時の完全側臥位（腰部の角度９０度）の位置ｐから位置ａ、位置ｂの角度に背部、腰部が容易に回転、移動し、側臥位率は低下する。
【００４７】
一方、サイド補助具１０が垂直面１１ａを有していると、中央補助具１の断面形状に関わらず、サイド補助具１０の垂直面１１ａによって腰部の移動を効果的に防ぐことができる。さらに、図８及び図９に示されるように、サイド補助具１０の上面（側面１１ａと側
面１１ｂの間の移行部分）の面積が小さくなるように形成すると、上掛け布団との接触面積が小さくなるため、寝返りの時の上掛け布団の抵抗が少なくなり、サイド補助具１０の、寝具上の位置が安定する。サイド補助具１０は、中央補助具１と同じかまぼこ形でもよい。
【００４８】
また、サイド補助具１０の垂直面１１ａは、敷き寝具に対して実質的に垂直であればよい。
【００４９】
［その他］
上述したように、サイド補助具１０は、中央補助具１に背中を沿わせた状態で横たわる使用者１００の腰部の動きを制限するため、使用者１００の大腿骨最上端部又は腸骨付近の腰部に当接して使用される。従って、サイド側臥位補助具１０の長さＬは、大腿骨最上端部又は腸骨付近を押さえるために十分な長さであれば特に制限されないが、あまり長さが大きいと使用者に圧迫感を与える。本実施形態のサイド補助具の長さは、約１０〜２５ｃｍである。尚、サイド補助具の巾Ｗは、サイド補助具が敷き寝具上で安定する巾であればよく、高さＨは、特に制限されない。
【００５０】
また、サイド補助具１０の材質は、中央補助具１と同様に、寄りかかってもあまり変形しない、ウレタン系、ゴム系等の発泡材や柔らかい樹脂系でよく、ウレタンＪＩＳ規格で約２００〜６００Ｎの硬度が好ましい。硬度は、上述したＪＩＳ  Ｋ６４００に規定される方法で測定することができる。
【００５１】
こうして、図７のように中央側臥位補助具１の一方の側面３ａに背骨を沿わせて横たわり、一方のサイド補助具１０の垂直面１１ａによって腰部を押さえることにより、身体が中央補助具１から離れることを防ぎ、側臥位率をより向上させることができる。さらに、サイド補助具１０を、中央補助具１の左右両側にひとつずつ載置しておけば、一方の側から寝返りして中央補助具１を乗り越えても、乗り越えた側の中央補助具１の側面３ｂによって依然として側臥位を維持したまま、他方のサイド補助具１０の垂直面１１ａによって再び腰部を押さえることができるので、大きな寝返りを可能にしつつ側臥位率を大巾に向上させることができる。
【００５２】
しかし、本発明の別の実施形態では、中央補助具及びサイド補助具は、直径約８〜２０ｃｍの円筒状布袋にウレタン、プラスチック素材等などの枕充填用素材を充填させたものであってもよく、サイド補助具は、平形形状の布袋に枕充填用素材、ウレタン、プラスチック素材等を充填させたものであってもよい。この場合、中央補助具及びサイド補助具は、うつ伏せの寝姿勢を維持するための腹臥位補助具として用いることができる。腹臥位になっても、無呼吸症候群の原因である、舌沈下症等を防ぐことができ、鼾を防止することができることから、円筒状の中央補助具の上部にうつ伏せに寄りかかることにより無呼吸症候群の症状を軽減することができる。枕充填用素材を入れた円筒状または平形のサイド補助具を用いると、側臥位から寝返りをして、腹臥位になったとき腹部に収まり、安定した腹臥位になることができ、無呼吸症候群の症状を軽減することができる。特に、円筒状のサイド補助具は身体との接触がソフトであり、抱き枕として機能させることもできる。
【００５３】
また、中央側臥位補助具１、サイド側臥位補助具１０の下面にマジックテープ（登録商標）のフック状の面を接着させるか又は縫いつけておき、対応するパイル状の面を取り付けたシーツを寝具上に敷いて、該フック状の面とパイル状の面を接合して使用してもよい。シーツにパイル生地のメリヤスシーツを用い、マジックテープ（登録商標）のフック状の面を直接シーツに接合させてもよい。これにより、中央側臥位補助具、サイド側臥位補助具の敷き寝具上の位置を固定することができる。
【００５４】
［第３実施形態］
第３の実施形態によれば、第２実施形態の側臥位補助具セットの位置を固定用布を用いて固定することができる。
【００５５】
本実施形態では、中央側臥位補助具１及びサイド側臥位補助具１０の位置を、固定用布を用いて、敷き寝具に固定させる。中央補助具１とサイド補助具１０の間で側臥位にある人が寝返りを打とうとする場合、補助具が押されて、その間隔を広げようとする大きな力が作用する。このため、中央補助具１とサイド補助具１０の位置を、敷き寝具に対して固定することが好ましい。さらに、中央側臥位補助具１とサイド側臥位補助具１０の間隔は、腹部の大きさ等により個人差がある為、調節可能であることが好ましい。
【００５６】
補助具を寝具に固定するためには、表生地と裏生地からなる一対の固定用布を用いることができる。
【００５７】
図１１に示す例では、中央補助具１及びサイド補助具１０の上側を覆うための表生地２０と、中央補助具１の下側を覆うための裏生地２１からなる固定用布２２を用いて、中央補助具１及びサイド補助具１０の、敷き寝具等（図示省略）における位置を固定することができる。図１１に示すように、固定用布２２を形成する表生地２０と裏生地２１は、固定用布２２の巾方向略中央部における位置２２ａ、２２ｂで縫合され、これにより、中央側臥位補助具１を差し込むための穴２３が形成されている。固定方法は、次のように実施することができる。例えば、まず、固定用布２２を、穴２３が敷き寝具の巾方向略中央部に位置するように寝具上に配置する。穴２３に中央補助具１を挿入した後、使用者が中央補助具１に沿って側臥位になったときの、使用者の身体の寸法、たとえば固定用布２２の巾方向に見た腹部の大きさ（厚み）に対応する間隔を空けてサイド補助具１０を、中央補助具１の左右に配置すると共に、表生地２０の両端部２０ａ、２０ｂで、サイド補助具１０を包み込む。このとき、図１１に示すように、端部２０ａ、２０ｂの縁が、サイド補助具１０と中央補助具１の間の位置まで届いていることが好ましい。こうすると、使用者がサイド補助具１０と中央補助具１の間に横たわったとき、端部２０ａ、２０ｂの縁が使用者の体重によって押さえられ、固定されるからである。
【００５８】
この固定方法により、中央補助具１は表生地２０と裏生地２１との間の穴２３の中で固定され、サイド補助具１０は、表生地２０により包み込まれて、移動が出来ず、しっかりと固定される。また、サイド補助具１０を包み込む表生地２０の端部の量を調節することにより、中央側臥位補助具１とサイド側臥位補助具１０の間隔を調節することができる。中央側臥位補助具１とサイド側臥位補助具１０の間隔は人により、腹部の大きさにより異なる為、このようにすると全ての人に対応できる。
【００５９】
しかし、表生地２０と裏生地２１とを一方の位置、例えば２２ａで縫合し、他方の位置２２ｂでは、表生地２０と裏生地２１のそれぞれに、例えば、マジックテープ（登録商標）等の着脱自在のテープのフック面とパイル面とを互いに対応する位置に縫いつけ、接合することにより、中央側臥位補助具１を包み込むようにしてもよい。この場合は、図１１の例と同様に固定用布２２を寝具上に配置した後、開放状態の位置２２ｂから中央補助具１を穴２３に入れて、その後、表生地２０と裏生地２１を位置２２ｂのマジックテープ（登録商標）で接合することができる。
【００６０】
さらに別の例では、図１２に示すように、中央補助具１及びサイド補助具１０の上側を覆うための表生地３０と、中央補助具１の下側及びサイド補助具１０の上側を覆うための裏生地３１とからなる固定用布３２が用いられる。表生地３０と裏生地３１は、固定用布３２の巾方向略中央部における位置３２ａ、３２ｂで縫合されて、中央補助具１を差し込むための穴３３が形成されている。この場合の固定方法は、例えば、まず、固定用布３２を
、穴３３が敷き寝具上の巾方向略中央部に位置するよう寝具上に配置し、中央補助具１を穴３３に挿入した後、図１１の例と同様に適当な間隔を空けてサイド補助具１０を中央補助具１の左右に配置すると共に、裏生地３１の端部３１ａ、３１ｂでサイド側臥位補助具１０を包み込む。このときも、端部３１ａ、３１ｂの縁が、サイド補助具１０と中央補助具１の間の位置まで届いていることが好ましい。図１２の例では、裏生地３１で包み込まれたサイド側臥位補助具１０は、さらに、その上部を表生地３０によって覆われることにより保護され、固定される。この場合、表生地３０を、寝具の巾全体に延びて端部３０ａ、３０ｂが寝具の下に回る大きな長さにすると補助具セット全体が、より安定的に固定される。表生地３０は、比較的薄地で柔らかいものが好ましい。尚、中央補助具１を差し込むための穴３３は、表生地３０と裏生地３１を、一方の位置、例えば３２ａで縫合し、他方の位置３２ｂにてマジックテープ（登録商標）等により接合して形成しても良い。
【００６１】
また、図１３にさらに別の例を示す。この例では、 表生地４０と、一対の裏生地４１ａ、４１ｂとからなる固定用布４２が用いられている。裏生地４１ａ、４１ｂは、それぞれ、位置４５ａ、４５ｂで表生地４０と縫合されている。更に、裏生地４１ａ、４１ｂのそれぞれには、マジックテープ（登録商標）等の着脱自在のテープのフック面、パイル面が互いに対応する位置に縫いつけられており、使用時にこれらを接合して、中央補助具１を固定するための穴４３が形成されるようになっている。図１３に示される固定方法では、例えば、まず、裏生地４１ａ、４１ｂがマジックテープ（登録商標）により互いに接合されていない、開放状態の固定用布４２を、寝具（図示省略）上に載置した中央補助具１とサイド補助具１０の上側を覆うように配置する。そして、中央補助具１の下面を覆うように裏生地４１ａ、４１ｂを重ね、接合位置４４にてマジックテープ（登録商標）で互いに接合する。これにより、中央補助具１は、穴４３の中で固定される。その後、サイド補助具１０の位置を調整し、図１２の例と同様に裏生地４１ａ、４１ｂの両端部で左右のサイド補助具１０を包み込む。裏生地４１ａ、４１ｂで包み込まれたサイド側臥位補助具１０は、さらに、その上部を表生地４０によって覆われることにより保護され、固定される。この場合、表生地４０を、寝具の巾全体に延びて端部が寝具の下に回る大きな長さにすると補助具セット全体が、より安定的に固定される。
【００６２】
しかし、中央補助具とサイド補助具の位置は、一枚の生地からなる固定用布５０を用いて固定されても良い。図１４の例では、例えば、布５０の上面中央部の位置５１にマジックテープ（登録商標）等の着脱自在のテープのフック面又はパイル面を縫合し、中央側臥位補助具１の下面の対応する位置にパイル面又はフック面を取り付けている。この固定方法では、寝具上にサイド補助具１０を適当に配置した後、布５０をサイド補助具１０の上側を覆うように配置する。その後、マジックテープ（登録商標）のフック面とパイル面とを接合することにより中央補助具１を固定し、さらに、布５０の端部５０ａ、５０ｂでサイド補助具１０を包み込んで固定することができる。
【００６３】
尚、固定用布は、中央補助具、サイド補助具の全体を覆っている必要はなく、長さ方向の寸法は、特に制限されない。即ち、固定用布は、必ずしも、中央補助具、サイド補助具の長さ方向全体にわたって延びている必要はない。中央補助具、サイド補助具の位置を固定することができる程度の長さがあればよい。
【００６４】
ところで、上記したように、無呼吸症候群やいびきの予防の為には、特に胸部から頭部を横向きにすることが必要且つ重要であるが、長手方向に一様な高さを有する側臥位補助具では、胸部から頭部を横向きにする為に、側臥位補助具の全体が比較的大きな高さを有することになる。しかし、長手方向に均一に大きな高さを有する側臥位補助具は、一般に乗り越え可能な高さに設定されていても、使用者によっては、容易に乗り越えることが困難で、寝返りが難しい場合がある。
【００６５】
［第４実施形態］
［全体概要］
以下、図１５〜２０を参照して、本発明の第４実施形態について説明する。図１５は、本発明の第４実施形態による側臥位補助具１０１の一例について、その全体を示す斜視図である。第４実施形態の側臥位補助具１０１は、長手方向に関して一様な幅Ｗを有する、断面形状がかまぼこ形のクッション体を備えた側臥位補助具である点で第１実施形態と共通しているが、クッション体１０２が高さ方向に段差を有する、段差付側臥位補助具である点で第１実施形態と異なっている。図１５の例では、クッション体１０２が、所定の高さ（第１の高さ）Ｈ１を有する第１部分１０２ａと、所定の高さ（第２の高さ）Ｈ２を有する第２部分１０２ｂとを備え、第１の高さＨ１が第２の高さＨ２より小さく設定されている。第１部分１０２ａと第２部分１０２ｂとは、一体であってもよいし、別体であっても良く、第１実施形態の側臥位補助具１と同様の材料を用いて、通常の方法により一体的又は別々に成形される。図示の例では、第１部分１０２ａと第２部分１０２ｂは互いに別体である。図１６は、図１５の側臥位補助具１０１を第１部分１０２ａ側の端面から長手方向に見た端面図である。図１７（Ａ）は、側臥位補助具１０１の平面図であり、（Ｂ）は側面図である。
【００６６】
図１８は、第４実施形態の側臥位補助具１０１の敷き寝具（図示せず）上の配置及び使用状態の例を示す上面図である。第１実施形態の側臥位補助具１と同様に、本実施形態の側臥位補助具１０１は、敷き寝具上で側臥位姿勢にある使用者の背中側に配置して用いられる。図１８に示すように、第１部分１０２ａと第２部分１０２ｂは、使用者２００の身長方向に、互いに間隔を空けて又は少なくとも部分的に接するように概ね整列させられる。第２部分１０２ｂより高さの小さい第１部分１０２ａは、使用者２００の腰部の後ろ側に配置され、第１部分１０２ａより大きな高さを有する第２部分１０２ｂは、胸部の後ろ側に配置される。より具体的には、第１部分１０２ａは、使用者２００の背中側に、少なくとも腰部に対応する位置に腰部と接するように配置され、第２部分１０２ｂは、少なくとも胸部に対応する位置に胸部と接するように配置される。敷き寝具上で安定して側臥位を維持するため、腰部側に置かれる第１部分１０２ａの長さＬ１は、胸椎９番目から尾骨より下に来る長さ、例えば、４０〜５０ｃｍであり、胸部側に置かれる第２部分１０２ｂの長さＬ２は、胸椎１番から８番目くらいまでの長さ、例えば、２０〜３０ｃｍであることが好ましい。しかし、これらの数値は、使用者の体型によって変わり得る。
【００６７】
［側臥位補助具の高さについて］
図１９（Ａ）、（Ｂ）は、本実施形態の側臥位補助具１０１の使用状態の例を示す概略説明図であり、それぞれ、使用者の胸部付近と腰部付近を示している。（Ａ）は第２部分１０２ｂに寄りかかった使用者の胸部付近（例えば、図１８の位置Ｘ−Ｘ付近に対応する）を示し、（Ｂ）は第１部分１０２ａに寄りかかった使用者の腰部付近（例えば、図１８の位置Ｙ−Ｙ付近に対応する）を示している。
【００６８】
本実施形態の側臥位補助具１０１は、睡眠中、使用者の少なくとも腰部が、意識的又は無意識的に第１部分１０２ａを容易に乗り越えられるようにするため、第１部分１０２ａの高さＨ１が第２部分１０２ｂの高さＨ２より低く設定されている。高さＨ１が小さい方が腰部の寝返りはし易い。また、高さＨ１を小さくすることで腰部の側臥位は維持しにくくなるが、腰部を３０〜４５度程度回転させると、胸部は腰部とは異なる回転角度を保持することができる。従って、図１９（Ａ）、（Ｂ）に示すように、例えば、腰部の傾斜角度を少なくとも約３０度程度確保し、且つ、高さの大きな第２部分１０２ｂによって胸部の傾斜角度を約６０度以上に保持すれば、使用者２００の頭部２００ａは横向きに傾き、無呼吸症防止のために必要な、上気道付近の側臥位率を非常に高くすることができる。従って、腰部側の第１部分１０２ａの高さＨ１は、通常、胸幅の約１５％に設定され、胸部側の第２部分１０２ｂの高さＨ２は、胸幅の約２０〜約２５％の範囲に設定される。第２部
分１０２ｂの高さＨ２は、使用者の胸部が第２部分１０２ｂを意識的又は無意識的に乗り越えて寝返りし易い範囲である。腰部と胸部は互いに相互作用することから、腰部が第１部分１０２ａを乗り越えるように回転すれば、胸部もまた、第２部分１０２ｂを乗り越えるように回転が促される。また、第２部分１０２ｂの高さＨ２が第１部分１０２ａの高さＨ１より大きくても、側臥位時の胸部の高さは肩幅の分だけ腰部の高さに比べて大きいため、胸部がクッション体１０２から受ける抵抗は、腰部が受ける抵抗より少なく、寝返りはし易い。従って、腰部の回転を容易にすることによって、胸部を含めた身体全体の回転を容易にすることができる。このように、本実施形態の側臥位補助具１０１では、腰部の回転を容易にすることで使用者の身体全体の寝返りをさらに容易にし、且つ、胸部の側臥位姿勢を確実に維持して、無呼吸症候群やいびきの原因である気道の閉塞を効果的に防止することができる。
【００６９】
図１５に示す例では、一般的な体型を有する男女共に広く適用できるように、クッション体１０２の第１部分１０２ａの高さＨ１は、４〜６ｃｍに設定され、第２部分１０２ｂの高さＨ２は、６〜９ｃｍに設定されている。しかし、第１部分１０２ａ、第２部分１０２ｂの高さＨ１、Ｈ２は、上記の値に限られず、使用者の体型により異なっていてよい。特に運動選手等、大きな体型の人の場合は上記の値とは異なる高さに設定されてよい。第４実施形態では、腰部の後ろ側に配置される第１部分１０２ａが、胸部の後ろ側に配置される第２部分１０２ｂより小さい高さを有していることが重要である。
【００７０】
［その他］
また、第４実施形態の側臥位補助具１０１は、敷き寝具上に中央側臥位補助具として配置され、第２実施形態で示したものと同様の形態のサイド側臥位補助具１０３を、中央補助具１０１の両側に配置してもよい。図１８及び１９は、この場合の使用状態を示している。サイド補助具１０３を中央補助具１０１の両側に配置することによって、回転の要である腰部を押さえることができ、これにより、使用者の身体が中央補助具１０１から離れることを防ぎ、側臥位率をより向上させることができる。また、サイド補助具１０３は、使用者の腰部に対応する位置だけでなく、胸部に対応する位置にも設けてよい。これにより、胸部を水平面に対してほぼ垂直な角度に保持することができ（図２０参照）、上気道の閉塞を防ぐために特に重要な、胸部の側臥位姿勢をより効果的に維持することができる。
【００７１】
第１部分１０２ａと第２部分１０２ｂの一様な幅Ｗは、第１実施形態の側臥位補助具１と同様に、通常、使用者の胸幅の約三分の一程度に設定されることが好ましく、一般的な体型を有する男女共に広く適用できるように、８ｃｍ以上１５ｃｍ以下に設定することが好ましい。
【００７２】
尚、図示の例では、第１部分１０２ａ、第２部分１０２ｂは、それぞれ、長手方向に関して一様な高さＨ１、Ｈ２を有しているが、これには限られない。第１部分１０２ａと第２部分１０２ｂは、それぞれ、長手方向に沿って変化する高さを有していてもよく、これらの互いに隣接する縁部で、必ずしも明確な段差を有していなくてもよい。
【００７３】
［第５実施形態］
［全体概要］
次に、図２１〜２６を参照して、本発明の第５実施形態について説明する。
図２１は、本発明の第５実施形態による側臥位補助具２０１の例を示す斜視図である。第５実施形態の側臥位補助具２０１は、長手方向に関して一様な高さＨを有する、断面形状がかまぼこ形のクッション体２０２を備えた側臥位補助具である点で第１実施形態と共通しているが、クッション体２０２が、互いに異なる幅を有する第１部分２０２ａと第２部分２０２ｂとを備えた側臥位補助具である点で、第１実施形態と異なっている。第１部
分２０２ａと第２部分２０２ｂとは、一体であってもよいし、別体であっても良く、第１実施形態の側臥位補助具１と同様の材料を用いて、通常の方法により一体的又は別々に成形される。図の例では、第１部分２０２ａと第２部分２０２ｂは別体である。図２２は、図２１に示す側臥位補助具２０１を、第１部分２０２ａ側から長手方向に見た端面図である。図２３（Ａ）は、図２１の側臥位補助具２０１の平面図であり、（Ｂ）は側面図である。図２４は、図２１に示す側臥位補助具２０１の敷き寝具上の配置及び使用状態の例を示す。図２４に示されるように、第４実施形態と同様、側臥位補助具２０１の第１部分２０２ａは、使用者３００の腰部側に配置され、第２部分２０２ｂは、使用者３００の胸部側に配置して使用される。第１部分２０２ａと第２部分２０２ｂの長さＬ１、Ｌ２の例は、第４実施形態と同様である。
【００７４】
［側臥位補助具の幅について］
図２３（Ａ）に示すように、本実施形態の側臥位補助具２０１は、第１部分２０２ａと第２部分２０２ｂが互いに異なる幅を有するように形成されている。図の例では、第１部分２０２ａは単一の幅Ｗ１、即ち長手方向に関して一様な幅Ｗ１を有している。一方、第２部分２０２ｂの幅は、長手方向に沿って変化している。図２２及び図２３（Ａ）において、Ｗ２は、第２部分２０２ｂにおける、第１部分２０２ａに隣接する側の縁部の幅を示し、Ｗ３は、第２部分２０２ｂにおける、第１部分２０２ａと反対の側の縁部の幅を示す。第５実施形態では、側臥位補助具のこれらの幅Ｗ１、Ｗ２、Ｗ３は、Ｗ１≦Ｗ２≦Ｗ３の関係を満たすように設定される。図２３（Ａ）の例では、各幅は、Ｗ１＜Ｗ２＜Ｗ３の関係にあり、特に、第２部分２０２ｂは、第１部分２０２ａに隣接する側の縁部を上底とする台形形状を有している。Ｗ１≦Ｗ２≦Ｗ３の関係を満たす側臥位補助具２０１の他の例を、図２５（Ａ）、（Ｂ）に示す。図２５（Ａ）の例は、Ｗ１＝Ｗ２＜Ｗ３の関係を満たす側臥位補助具の例であり、図２５（Ｂ）は、Ｗ１＜Ｗ２＝Ｗ３の関係を満たす例である。しかし、本実施形態では、Ｗ１＝Ｗ２＝Ｗ３であってもよい。この場合の側臥位補助具２０１は、図１等に示される第１実施形態の側臥位補助具１と実質的に同様の形態である。しかし、本実施形態における側臥位補助具の各幅の関係は、図２３（Ａ）及び図２５（Ａ）、（Ｂ）に示されるＷ１＜Ｗ２＜Ｗ３、Ｗ１＝Ｗ２＜Ｗ３、またはＷ１＜Ｗ２＝Ｗ３であることが好ましい。その理由を以下に説明する。
【００７５】
無呼吸症候群やいびきを防止するためには、口蓋垂周辺の筋肉の垂れによる上気道の閉塞を予防しなければならないが、そのためには、顔面角度（顔面方向における頭部の水平面に対する角度位置。図１９（Ａ）を参照）を４５度以下にすることが好ましい。例えば、胸部角度を４５度にすると、首は顔面の後方に位置することから、重力の影響により顔面角度は胸部角度より小さい４５度以下になると考えられる。従って、顔面角度を好ましい角度に維持するためには、胸部の角度を４５度以上にすることが望ましい。図２６（Ａ）（Ｂ）は、側臥位補助具２０１に対する使用者３００の寄りかかり姿勢を説明するための概略図である。図２６（Ａ）は、本実施形態との比較のため、長手方向に一様な幅を有する側臥位補助具（例として、第１実施形態の側臥位補助具１を示す）に対する使用者３００の寄りかかり姿勢を示し、図中Ｍ及びＭ’は、共に、この側臥位補助具１に寄りかかった使用者３００の胸部付近の位置を示す。図２６（Ｂ）は、本実施形態の側臥位補助具２０１に対する使用者３００の寄りかかり姿勢を示し、図中Ｎは、側臥位補助具２０１に寄りかかった使用者３００の胸部付近（例えば、図２４の位置Ｘ’−Ｘ’付近に対応する）の位置を示す。尚、説明のため、図２６（Ｂ）では、側臥位補助具２０１の第１部分２０２ａの外形を破線で示している。
【００７６】
図２４の例に示すように、人は側臥位になると、軽く足を折り、腰を曲げて、背中から頭部にかけてえび状の姿勢をとるのが自然である。即ち、多くの人は、尾骨から第７頚椎までが、直線状にならずに軽い曲線を描くような姿勢になる。しかし、図７の上面図から分かるように、長手方向に一様な幅を有する側臥位補助具１では、補助具１の側面は、補
助具１の長手方向の全体に亘って直線状に延びている。従って、図７に示されるように、就寝当初、使用者は、この直線状に延びる側面に沿って、ほぼ直線状の（えび状でない）姿勢で横たわることになる。例えば約４５度の胸部角度（以下、「正常状態」）で側臥位補助具１に寄りかかった場合の、使用者３００の胸部付近の位置を、図２６（Ａ）のＭで示す。
【００７７】
しかし、上記したように、側臥位になった人の背中はえび状に軽く折り曲げられた姿勢になるのが自然である。そのため、就寝後の使用者３００の姿勢は、直線状からえび状に変化し、このとき、使用者３００の胸部付近の位置は、図２６（Ａ）に示すＭからＭ’に変化する。このため、図２６（Ａ）に示すように、就寝後の使用者３００の胸部と敷き寝具５００との接触点は、寄りかかり当初のＢ点からＣ点へ、通常３〜４ｃｍ程度、補助具の中心から離れる方向に移動する。この結果、図から分かるように、胸部付近の傾斜角度は、寄りかかり当初の正常状態に比べてかなり緩やかになり、特に、サイド補助具を使用しない場合には、側臥位率が低下するおそれがある。
【００７８】
これに対し、図２１に示す本実施形態の側臥位補助具２０１では、胸部の後ろ側に配置される第２部分２０２ｂの幅が、第１部分２０２ａ側からこれと離れる方向に、第１部分２０２ａの幅より次第に大きくなるよう設定されている。これにより、第１部分２０２ａ及び第２部分２０２ｂを含めた側臥位補助具２０１全体の側面の形状が、人が自然とえび状に腰から背を曲げたときの、人の背中が描く曲線に近い形状になっている。従って、図２４に示すように、使用者３００は、このように幅が変化する補助具２０１の側面に沿って、自然と身体を折り曲げたえび状の寝姿勢を、就寝当初からとることができる。従って、補助具２０１に対する使用者３００の胸部付近の位置Ｎは、就寝後もほぼ維持される。使用者３００が補助具２０１を乗り越えて寝返りしても、補助具２０１は左右対称なかまぼこ形の断面形状を有しているため、寝返り後も使用者３００は自然なえび状姿勢をとることができ、側臥位補助具２０１に対する胸部付近の位置は、ほぼ変わらず維持される。
【００７９】
図２６（Ｂ）において、就寝当初の胸部と敷き寝具５００との接触点Ｄは、図２６（Ａ）のＢ点と比較して、第２部分２０２ｂと第１部分２０２ａの幅の差分だけ左方へずれているが、使用者３００は寄りかかり当初からえび状の寝姿勢にあるため、図２６（Ａ）のように就寝後にずれることがなく、ほぼＤ点のままである。従って、使用者３００が、就寝当初に正常状態で寄りかかった後は、胸部角度の低下は起こらず、高い側臥位率を維持することができる。
【００８０】
このように、第５実施形態の側臥位補助具２０１では、補助具の側面を、人が自然と身体をえび状に折り曲げた時の背中が描く曲線に近い形状にすることができる。このため、全体が単に直線状に延びる側面に寄りかかった場合と比較して、就寝当初の胸部と敷き寝具との接触点が、ほぼずれることなく維持される。従って、胸部角度の減少が起こりにくく、就寝後も胸部角度を正常状態に維持し易い。この目的のため、本実施形態の側臥位補助具の各幅の関係は、図２３、図２５（Ａ）、又は図２５（Ｂ）に示す関係、即ち、Ｗ１＜Ｗ２＜Ｗ３、Ｗ１＝Ｗ２＜Ｗ３、又はＷ１＜Ｗ２＝Ｗ３であることが好ましい。
【００８１】
第１部分２０２ａの幅Ｗ１は、敷き寝具上での補助具の安定性、乗り越え易さ、使用者の一般的な体型等を考慮して、通常、８〜１２ｃｍ程度が好ましい。このとき、第２部分２０２ｂにおける、少なくとも第１部分２０２ａと反対の側の縁部の幅Ｗ３は、通常、８〜２０ｃｍ程度である。しかし、Ｗ３はＷ１より２〜８ｃｍ程度大きいことがより好ましく、Ｗ１より６〜８ｃｍ程度大きいことが更に好ましい。例えば、Ｗ１を１２ｃｍとし、Ｗ３をこれより６ｃｍ大きい１８ｃｍとすると、側臥位補助具２０１の左右それぞれの側における幅の差を（１８−１２）／２＝３ｃｍにすることができる。即ち、Ｗ３をＷ１より６〜８ｃｍ程度大きくすることによって、側臥位補助具２０１の左右それぞれの側に３〜
４ｃｍ程度の幅の差を設けることができる。この差は、上記した点Ｂ−Ｃ間の距離（直線状に延びる側面に寄りかかった場合の胸部と敷き寝具との接触点のずれ（図２６（Ａ）参照））にほぼ対応するものであり、これにより、使用者は、側臥位補助具２０１の側面に沿って、自然なえび状姿勢になることができる。
【００８２】
第２部分２０２ｂにおける、第１部分２０２ａに隣接する側における縁部の幅Ｗ２は、Ｗ１≦Ｗ２≦Ｗ３を満たすように設定されればよい。
【００８３】
しかし、上記幅Ｗ１、Ｗ２、Ｗ３の具体的数値は、使用者の体型により変わることは言うまでもない。
【００８４】
上記第４実施形態では、幅が同一で高さの異なる第１部分と第２部分を備える側臥位補助具の例、第５実施形態では、高さが同一で幅の異なる第１部分と第２部分を備える側臥位補助具の例を、それぞれ、別々に記載したが、本発明の側臥位補助具は、第４実施形態の特徴と第５実施形態の特徴の両方を備えていてもよい。即ち、第２部分は第１部分より大きな高さを有すると同時に第１部分より大きな幅を有していてもよい。
【００８５】
［その他］
第１部分２０２ａと第２部分２０２ｂの長手方向に関して一様な高さＨは、第１実施形態の側臥位補助具１と同様に、使用者が意識的又は無意識的に寝返り可能な高さとして、通常、使用者の胸幅の約２０〜２５％に設定されることが好ましく、一般的な体型の男女に広く適用できるように、４ｃｍ以上８ｃｍ以下に設定することが好ましい。
【００８６】
また、第４実施形態または第５実施形態の側臥位補助具１０１、２０１、または第４実施形態と第５実施形態の両方の特徴を備えた側臥位補助具は、第１実施形態の側臥位補助具１と同様に、敷き寝具の中央に配置され、その両側又は一方に配置されるサイド側臥位補助具と共に用いることができる。この場合、第３実施形態に示す固定方法を用いて敷き寝具上の位置を固定することができる。
【００８７】
［第６実施形態］
［全体概要］
上記実施形態のかまぼこ形の側臥位補助具は、敷き寝具上のほぼ中央に配置して使用することができ、使用者はこれを乗り越えて寝返りができると同時に、側臥位姿勢を維持できる。しかし、身体の弱い人、腰部に故障のある人、体重が大きい人等は、側臥位補助具を乗り越えるほどの大きな寝返りがしにくい場合がある。また、敷き寝具の中央に配置される側臥位補助具に抵抗を感じる人もいる。このような人に好適な側臥位補助具のセットが、本実施形態により提供される。
【００８８】
人が仰臥位から側臥位に、側臥位から仰臥位に寝返りするとき、多くの人は、身体の中心線を変えずに寝返りする。即ち、寝返り前の頭部の位置は、寝返り後の頭部の位置とほぼ同じである。
【００８９】
身体の弱い人、腰部に欠陥のある人、体重の大きな人等にとっては、中央側臥位補助具を乗り越えて側臥位になることが難しい場合がある。このような人の場合、上記した寝返りの特徴を利用することによって、敷き寝具の中央に側臥位補助具を配置せず、使用者の身体の左右両側に以下に説明する形態のサイド側臥位補助具セットを配置することのみで、高い側臥位率を維持できる。第６実施形態のサイド側臥位補助具セットでは、使用者は、一対のサイド側臥位補助具の間で回転するような寝返りができ、且つ、側臥位姿勢を維持できる。
【００９０】
図２７は、一対のサイド側臥位補助具４００、４００から構成される、本実施形態のサイド側臥位補助具セット４０１の例を示す。図２７は、サイド側臥位補助具セット４０１を構成する一対のサイド側臥位補助具４００、４００を敷き寝具６００上に配置したときの長手方向両端の端面図である。各サイド側臥位補助具４００は、その全長にわたって、ほぼ同一の幅Ｗ及び高さＨで延びている点で、図８及び９に示す第２実施形態のサイド補助具１０と共通している。さらに、図示の例では、幅方向断面が略直角三角形状の多角体であると共に、左右側面のうちの一方の側面のみをほぼ垂直な面とし、この面を使用者の身体に当接させて用いることができる点で第２実施形態のサイド補助具１０と共通している。しかし、以下に説明するように、第６実施形態に用いられる各サイド側臥位補助具４００は、第２実施形態と異なり、高さＨに特徴を有している。また、使用者の身体に当接させる側面と敷き寝具６００に接する下面との間の角度Ｒは、必ずしもほぼ直角である必要はない。
【００９１】
［サイド側臥位補助具の高さＨについて］
上記した本発明のかまぼこ形側臥位補助具は、敷き寝具上のほぼ中央に配置することができ、使用者が意識的又は無意識的にこれを乗り越えても、側臥位を維持できるように構成されている。このため、かまぼこ形の側臥位補助具の高さは、使用者が乗り越えることが可能であるように、胸幅の約２５％以下に設定されている。しかし、本実施形態に用いられるサイド側臥位補助具４００の場合、使用者が容易にこれを乗り越えてしまうと、同一位置での回転を許容しつつ側臥位を維持するという、本実施形態の効果が得られない。そのため、第６実施形態におけるサイド側臥位補助具４００の高さＨは、使用者がこれを容易に乗り越えられない高さに設定され、通常、使用者の胸幅の約２５％以上に設定される。高すぎると使用者が圧迫感を感じるため、２５％〜３０％程度が好ましい。一般的な体型の人は胸幅３０ｃｍ程度であることから、本実施形態に用いられるサイド側臥位補助具４００の高さは、６〜１５ｃｍが好ましい。
【００９２】
図２８は、図２７に示すサイド側臥位補助具セット４０１の敷き寝具（図示せず）上の配置及び使用状態の例を示す平面図である。図２８の例では、サイド側臥位補助具セット４０１は、使用者の胸部付近と腰部付近に１セットずつ配置されている。具体的には、一対のサイド側臥位補助具４００が使用者の身体の左右両側における胸部付近に密着するように配置され、もう一対のサイド側臥位補助具４００が、使用者の身体の左右両側における腰部付近に密着するように配置されている。使用者は、このように配置された二対のサイド側臥位補助具４００の間で、側臥位姿勢で横たわる。
【００９３】
［サイド側臥位補助具の角度Ｒについて］
上記したように、各サイド側臥位補助具４００の、使用者の身体に密着する側の側面と下面との間の角度Ｒは、図２７の例ではほぼ直角であるが、これには限られない。図３を参照して説明したように、人が横たわったとき敷き寝具は約１０度前後傾き、これにより側臥位補助具も使用者側に傾くが、この傾きを修正しないと使用者が圧迫感を感じることがある。また、補助具の側面が身体に密着して配置されるため、補助具を乗り越えない回転は、角度Ｒが小さい方が抵抗が少なく容易である。一方、胸部の傾斜角度が４５度以上の側臥位姿勢を保持するには、側臥位補助具の上部に寄りかかって接するときの身体と敷き寝具の間の角度は、４５度以上であることが好ましい。これらの点を考慮して、角度Ｒは、９０度より小さくてよく、例えば、約５０度〜約９０度の範囲にあることが好ましい。
【００９４】
［その他］
各サイド側臥位補助具４００の長さＨは、通常、１０〜２５ｃｍであり、これは、第２実施形態のサイド補助具１０の長さと同様である。腰部側に配置されるサイド側臥位補助具（腰部サイド補助具）セット４０１と胸部側に配置されるサイド側臥位補助具（胸部サイド補助具）セット４０１の間に使用者の腹部が収まるように配置すると、腹部が圧迫さ
れない。痩せている人、腹部の突出していない人が使用する場合、各腰部サイド補助具４００と胸部サイド補助具４００とを一体化して、４０〜５０ｃｍ程度の長さの、一対のサイド側臥位補助具セットを形成してもよい。
【００９５】
各サイド側臥位補助具４００の幅Ｗは、サイド側臥位補助具４００が敷き寝具上で安定する幅であればよく、例えば、角度Ｒをほぼ９０度とした場合、幅Ｗは高さＨの２倍より少ない方が、安定した形状が得られるため好ましい。
【００９６】
各サイド側臥位補助具４００の材質及び硬度は、第１及び第２実施形態で説明したものと同様である。
【００９７】
このように構成されたサイド側臥位補助具セット４０１では、各サイド側臥位補助具４００、４００の間に側臥位姿勢で横たわった使用者は、補助具の間で身体の中心線を変えない（即ち、頭部の位置を変えない）寝返りをすることができる。各サイド側臥位補助具４００は、側臥位姿勢の身体に密着した状態で配置されているので、使用者は寝返りの際に長時間仰臥位姿勢を維持することがなく、高い側臥位率が得られる。
【００９８】
尚、図示の例では、各腰部サイド側臥位補助具４００と各胸部サイド側臥位補助具４００は、同一形状を有している。しかし、各腰部サイド側臥位補助具４００と各胸部サイド側臥位補助具４００は、同一形状でなくてもよい。上記したように、寝返りの要は腰部にあり、また、サイド補助具の間の回転は、サイド補助具の角度Ｒが小さく、また、高さＨも低い方が、抵抗が少なく回転し易い。また、腰部と胸部は互いに相互作用するため、寝返り時、胸部が補助具を乗り越えられなければ、腰部は、補助具が乗り越えられる高さでもこれを乗り越えずにその場で回転する。従って、胸部側サイド補助具４００の角度Ｒ及び高さＨが上記した範囲内（角度Ｒ：約５０度〜約９０度；高さＨ：約６ｃｍ〜約１５ｃｍ）であれば、腰部サイド補助具の角度Ｒが胸部サイド補助具の角度Ｒより小さくてもよく、腰部サイド補助具の高さＨが胸部サイド補助具の高さＨより低くてもよい。換言すれば、上記した範囲の角度Ｒと高さＨを有する本実施形態のサイド側臥位補助具セットは、少なくとも使用者の胸部付近に配置されていればよい。これにより、仮に使用者が乗り越えられる高さの補助具が腰部付近に配置されても、使用者は、実際に補助具を乗り越えることはない。従って、使用者はサイド補助具の間の空間内で、寝返りでき、且つ、安定して側臥位を維持できる。
【産業上の利用可能性】
【００９９】
本願発明の側臥位補助具は、鼾のひどい人や、睡眠時無呼吸症候群の患者の治療に用いることができる。
【図面の簡単な説明】
【０１００】
【図１】本発明の一実施形態による側臥位補助具の斜視図である。
【図２】図１に示す側臥位補助具の長手方向両端の端面図である。
【図３】就寝時の敷き寝具の沈み込みを説明するための概略説明図である。
【図４】本発明の他の実施形態による側臥位補助具の、図２に対応する端面図である。
【図５】本発明の他の実施形態による側臥位補助具の、図２に対応する端面図である。
【図６】本発明の他の実施形態による側臥位補助具の、図２に対応する端面図である。
【図７】本発明の一実施形態による側臥位補助具セットに用いられる、中央側臥位補助具とサイド側臥位補助具の配置及び使用状態を示す平面図である。
【図８】図７に示すサイド側臥位補助具の斜視図である。
【図９】図８に示すサイド側臥位補助具の長手方向両端の端面図である。
【図１０】中央側臥位補助具とサイド側臥位補助具が共に傾斜面を有する場合の使用状態を説明するための図である。
【図１１】本発明の側臥位補助具セットの固定方法の一例を示す図である。
【図１２】本発明の側臥位補助具セットの固定方法の他の例を示す図である。
【図１３】本発明の側臥位補助具セットの固定方法の他の例を示す図である。
【図１４】本発明の側臥位補助具セットの固定方法の他の例を示す図である。
【図１５】本発明の第４実施形態による側臥位補助具の斜視図である。
【図１６】図１５に示す側臥位補助具を、第１部分から長手方向に見た端面図である。
【図１７】（Ａ）は図１５に示す側臥位補助具の平面図であり、（Ｂ）は側面図である。
【図１８】図１５に示す側臥位補助具の使用状態の例を示す平面図である。
【図１９】（Ａ）、（Ｂ）は、それぞれ、図１５に示す側臥位補助具に寄りかかった使用者の胸部付近と腰部付近を示す概略説明図である。
【図２０】図１５に示す側臥位補助具と共にサイド補助具を使用した場合の使用者の胸部付近を示す概略説明図である。
【図２１】本発明の第５実施形態による側臥位補助具の例を示す斜視図である。
【図２２】図２１に示す側臥位補助具を、第１部分から長手方向に見た端面図である。
【図２３】（Ａ）は図２１に示す側臥位補助具の平面図であり、（Ｂ）は側面図である。
【図２４】図２１に示す側臥位補助具の使用状態の例を示す平面図である。
【図２５】（Ａ）、（Ｂ）は、それぞれ、第５実施形態の側臥位補助具の他の例を示す平面図である。
【図２６】（Ａ）、（Ｂ）は、それぞれ、側臥位補助具に対する使用者の寄りかかり姿勢を示す概略説明図である。
【図２７】第６実施形態のサイド側臥位補助具セットの長手方向両端の端面図である。
【図２８】は、図２７に示すサイド側臥位補助具セットの使用状態の例を示す平面図である。
【符号の説明】
【０１０１】
１  側臥位補助具
２  クッション体
３ａ、３ｂ  側面
４  下面
５  上面
６  敷き寝具
１０  サイド側臥位補助具
１１ａ、１１ｂ  側面
１００  使用者
２０、３０、４０  表生地
２０ａ、２０ｂ、３０ａ、３０ｂ  表生地端部
２１、３１、４１ａ、４１ｂ  裏生地
２２、３２、４２、５０  固定用布
２３、３３、４３  穴
３１ａ、３１ｂ  裏生地端部
５０ａ、５０ｂ  端部
１０１、２０１  側臥位補助具
１０２、２０２  クッション体
１０２ａ、２０２ａ  第１部分
１０２ｂ、２０２ｂ  第２部分
１０３、１０４  サイド側臥位補助具
２００、３００  使用者
２００ａ  使用者の頭部
４００  サイド側臥位補助具
４０１  サイド側臥位補助具セット
５００、６００  敷き寝具
【図１】
2008253734.tif 000003
【図２】
2008253734.tif 000004
【図３】
2008253734.tif 000005
【図４】
2008253734.tif 000006
【図５】
2008253734.tif 000007
【図６】
2008253734.tif 000008
【図７】
2008253734.tif 000009
【図８】
2008253734.tif 000010
【図９】
2008253734.tif 000011
【図１０】
2008253734.tif 000012
【図１１】
2008253734.tif 000013
【図１２】
2008253734.tif 000014
【図１３】
2008253734.tif 000015
【図１４】
2008253734.tif 000016
【図１５】
2008253734.tif 000017
【図１６】
2008253734.tif 000018
【図１７】
2008253734.tif 000019
【図１８】
2008253734.tif 000020
【図１９】
2008253734.tif 000021
【図２０】
2008253734.tif 000022
【図２１】
2008253734.tif 000023
【図２２】
2008253734.tif 000024
【図２３】
2008253734.tif 000025
【図２４】
2008253734.tif 000026
【図２５】
2008253734.tif 000027
【図２６】
2008253734.tif 000028
【図２７】
2008253734.tif 000029
【図２８】
2008253734.tif 000030