(57)【要約】【課題】ハンドルに脱着可能に連結可能な制御回路を含み、制御回路が多様なディスプレイとともに機能し、それらと互換性がある喉頭鏡が提供される。【解決手段】喉頭鏡は、任意で、ブレードの前方領域の画像データを表示するディスプレイをユーザが見るビデオモードで使用することができ、または挿管処置中にブレードの前方領域をユーザが直接見る従来の方法で喉頭鏡を使用する直接視認によって、ユーザが喉頭鏡を使用することができる。ビデオモードで使用されるとき、窓を曇り止めするためにデジタル画像センサを取り囲む窓に隣接してＬＥＤが配置される。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
キャビティが中にあり、前記キャビティ内にコネクタが配置されているハンドルと、
前記ハンドルに連結されたブレードと、
前記コネクタに脱着可能に連結可能な制御回路と、
前記制御回路に連結されたスリーブと、
前記ブレードの遠位端の前方領域に照明光を提供するための照明デバイスと、
前記ブレードの遠位端の前方領域の画像データを生成するためのデジタルイメージングデバイスと、
前記制御回路に連結されたディスプレイとを含み、前記ディスプレイは画像データを受信し表示する喉頭鏡システム。
【請求項２】
前記コネクタが、前記照明デバイスに電力を送信するための電気チャンネルおよびデジタルイメージングデバイスから画像データを送信するためのデータチャンネルを含む、請求項１に記載の喉頭鏡システム。
【請求項３】
前記ブレードが、ユーザが前記ブレードの前方領域の直接視認によって、または前記ディスプレイ上の画像データを見ることによって、喉頭鏡システムを使用して患者に挿管することができるように、挿管の際、前記ブレードの遠位端の前方領域をユーザが直接視認することを妨げないように平滑な上面を有するブレードを含む、請求項１に記載の喉頭鏡システム。
【請求項４】
前記デジタルイメージングデバイスが前記スリーブ内に配置されている、請求項１に記載の喉頭鏡システム。
【請求項５】
前記照明デバイスが前記スリーブ内に配置されている、請求項１に記載の喉頭鏡システム。
【請求項６】
デジタルイメージングデバイスを前記ディスプレイに連結するケーブルをさらに含む、請求項１に記載の喉頭鏡システム。
【請求項７】
前記ケーブルがＵＳＢケーブルを含む、請求項６に記載の喉頭鏡システム。
【請求項８】
前記照明デバイスがＬＥＤを含む、請求項１に記載の喉頭鏡システム。
【請求項９】
ＬＥＤが前記デジタルイメージングデバイスのシャッターと同期してパルス送信される、請求項８に記載の喉頭鏡システム。
【請求項１０】
前記スリーブの遠位端に配置された窓をさらに含み、前記ＬＥＤが前記窓を加熱して曇り止めするために前記窓に隣接して配置されている、請求項８に記載の喉頭鏡システム。
【請求項１１】
前記ブレードが前記ハンドルに脱着可能に連結されている、請求項１に記載の喉頭鏡システム。
【請求項１２】
ディスプレイに連結されると、前記制御回路が前記連結されたディスプレイを認識し、前記連結されたディスプレイと互換性のある画像データストリームを提供する、請求項１に記載の喉頭鏡システム。
【請求項１３】
前記制御回路が、ＵＳＢケーブルによるＵＳＢ接続、コンポジットビデオケーブルによるＮＴＳＣとのコンポジットビデオ接続、ＵＳＢ信号を使用するＵＷＢワイヤレスビデオ接続、ＮＳＴＣ信号を使用するＵＷＢワイヤレスビデオ接続およびそれらの組み合わせからなる群から選択される信号構成を含む、請求項１２に記載の喉頭鏡システム。
【請求項１４】
前記スリーブが前記制御回路に脱着可能に連結されている、請求項１に記載の喉頭鏡システム。
【請求項１５】
前記制御回路が前記キャビティの内面に係合するキー付き外面を備えている、請求項１に記載の喉頭鏡システム。
【請求項１６】
前記制御回路が前記キャビティ内へと長手方向に摺動することができるように、前記キー付き外面が、前記キャビティの内面にある溝と係合する少なくとも１つの突起を含む、請求項１５に記載の喉頭鏡システム。
【請求項１７】
前記制御回路が前記コネクタに係合するとき、制御回路が前記キャビティ内に完全に挿入されたことを可聴的に知らせる、請求項１に記載の喉頭鏡システム。
【請求項１８】
喉頭鏡を使用して患者に挿管するための方法であって、
制御回路をハンドルのキャビティ内にあるコネクタに連結するステップと、
前記ハンドルにブレードを連結するステップと、
前記制御回路にスリーブを連結するステップと、
前記ブレードの遠位端の前方領域に照明光を送信するステップと、
前記ブレードの遠位端の前方領域の画像データを生成するステップと、
前記画像データを前記制御回路に送信するステップと、
前記制御回路にディスプレイを連結するステップと、
前記ディスプレイに前記画像データを送信するステップと、
前記画像データをディスプレイ上に表示するステップとを含む方法。
【請求項１９】
前記コネクタの電気チャンネルを通して、電力を前記スリーブの遠位端に配置された前記照明デバイスに送信するステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記コネクタのデータチャンネルを通して、前記画像データを前記制御回路に送信するステップを含む、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
前記照明デバイスが前記デジタルイメージングデバイスのシャッターと同期してパルス送信される、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記スリーブの遠位端に窓を配置するステップと、前記窓に隣接してＬＥＤを配置するステップとをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２３】
前記窓を曇り止めするためにＬＥＤを使用して前記窓を加熱するステップをさらに含む、請求項２２に記載の方法。
【請求項２４】
連結されたディスプレイを認識するステップと、前記連結されたディスプレイと互換性のある画像データストリームを提供するステップとをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２５】
前記制御回路を前記キャビティ内へと長手方向に摺動することができるように、前記キャビティの内面にある溝と係合する前記制御回路の外面上の突起を配置するステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２６】
前記制御回路が前記コネクタに連結されると可聴音を生成するステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、喉頭鏡に関し、より詳細には、多くの様々なビデオモニターとともに使用することができ、ビデオ喉頭鏡として、または患者の気管を直接視認することを妨げないように平滑な上面を備えたブレードを有する直接視認喉頭鏡として使用することもできる喉頭鏡に関する。
【背景技術】
【０００２】
多くの医療手術では、患者にベンチレーションを行う必要があり、これは、気管内チューブを通して行うことができる。このチューブは、気管内へと挿入することができる。チューブを挿入するとき、患者は睡眠状態で高酸素化されており、そして手術のために麻痺させられているため、呼吸をしていないことに留意されたい。ベンチレータがまだ作動していないため、医師は、迅速に作業して気管内チューブを挿入しなければならない。
【０００３】
内視鏡機器および小型カメラの出現により、装置によって声帯および喉頭をビデオ画面で見ることが可能になり、比較的迅速で安全な方法で患者に挿管を行うことが容易になっている。いくつかの例では、声帯および喉頭の直接視認はビデオによる方法が好ましいと考えられてきた。しかしビデオ喉頭鏡では、その特殊な構造のため、従来は直接視認による挿管はできなかった。むしろ医師は、この手術を実施するためには、ビデオ喉頭鏡を放棄し、従来のビデオのない喉頭鏡を使用しなければならなかった。これは、医師が装置を交換しなければならないことが少なくとも一因となって、患者への挿管の遅れにつながり、不利である。挿管プロセスにおける遅れのあらゆる原因を減らすことが強く望まれている。
【０００４】
特許文献１および特許文献２では、咽喉頭内へと延びる十分な長さがあって患者の喉頭蓋に動作可能に係合するリフター部分を有するビデオ喉頭鏡が開示されている。リフター部分の１つの機能は、ビデオデバイスをリフター部分の反対側でブレードの下側に配置して挿管チューブを保持することである。この構成は、ビデオ喉頭鏡として機能するが、リフター部分がブレードの上面から上向きに延びており、医師による直接視認が実質的に不可能になっている。このように医師は、この手術を実施するために別個の喉頭鏡を廃棄し、回収しなければならない。
【０００５】
従来のビデオ喉頭鏡が有する別の問題は、モニターとのインターフェース能力が限られていることである。例えば、ビデオ喉頭鏡は一般に、例えばＯ．Ｒ．モニターまたはＰ．Ｃ．など、単一のタイプのモニター用に設計されており、そうしたモニターと共に使用することしかできない。これは不利である。というのは、例えば、喉頭鏡をＯ．Ｒ．モニターに取り付けることができる一方で、医師は患者を移送するときに喉頭鏡を比較的小型の携帯可能なコンピュータに接続することを望むなど、医師がモニターを切り替えることを望むことがあるためである。そして喉頭鏡を、Ｐ．Ｃ．モニターとともに機能することが可能なデバイスに取り換える必要がある。
【０００６】
ビデオ喉頭鏡に関連するさらに別の問題は、多くのイメージングチップを喉頭鏡ブレードの遠位端のキャビティまたはエンクロージャに配置し、透明な窓で取り囲むことである。しかし、手術中に窓が曇ることが多く、それにより医師が明確に見る能力が制限される。
【特許文献１】米国特許第６，６５５，３７７号明細書
【特許文献２】米国特許第６，５４３，４４７号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
したがって、患者に挿管するためにビデオ喉頭鏡または直接視認喉頭鏡として使用することのできるビデオ喉頭鏡を提供することが望まれている。
【０００８】
多くの様々なモニターとともに機能することが可能なビデオ喉頭鏡を提供することも望まれている。
【０００９】
多くの様々な信号フォーマットと互換性のあるビデオ喉頭鏡を提供することがさらに望まれている。
【００１０】
医師が明確な視認を維持するために曇り止めするビデオ喉頭鏡を提供することがさらに望まれている。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
これらおよび他の目的は、挿管の際、咽喉頭内およびその周囲の領域を医師が直接視認することを妨げないように平滑な上面を有するブレードを使用する喉頭鏡を提供することによって達成される。喉頭鏡は、デジタルイメージングチップと、視認する領域を照明するための例えば発光ダイオード（ＬＥＤ）などの照明デバイスとを備えている。デジタルイメージングチップは、例えばＣＣＤ、ＣＭＯＳチップ等を含むことができることが企図されている。
【００１２】
さらに、デジタルイメージングチップは、視認する領域から収集された画像データを送信するための「ハードワイヤ」または「ワイヤレス」デバイスとして設けることができることも企図されている。
【００１３】
１つの有利な実施形態では、デジタルイメージングチップおよびＬＥＤは、例えば喉頭鏡ブレードに脱着可能に連結可能とすることのできるエンクロージャ内に配置されている。エンクロージャは、細長いケースを備えており、エンクロージャをハンドルおよび／またはブレードに連結するための連結機構を備えている。一実施形態では、イメージングチップおよびＬＥＤがエンクロージャの遠位端に設けられ、連結機構がエンクロージャの反対側の近位端に設けられ、イメージングチップおよびＬＥＤのために電気的接続が設けられるようになっている。このように、ブレードの前方領域を照明するために電力をＬＥＤに送信することができ、その一方でデジタルイメージングチップは、画像データを生成し、ハンドルに配置された画像回路へと送り返すことができる。さらに提供されるものとして、ＬＥＤを比較的高電力のＬＥＤとして設け、エンクロージャの遠位端の窓を加熱するために使用して、窓が曇らずに維持されるようにすることができる。ＬＥＤを例えば半分の電力で使用することができる。
【００１４】
さらに、エンクロージャをブレードに設けられた溝に配置して、エンクロージャを確実に保持することができる。
【００１５】
別の有利な実施形態では、喉頭鏡のハンドルに全体制御回路を配置することができる。全体制御回路は、取り外し可能とすることができ、ハンドルに連結するためのコネクタを含むことができ、またはエンクロージャに直接連結するコネクタを含むことができる。全体制御回路は、多くの様々な構成を含むことができ、それらの構成には、例えばいくつかの例を挙げると、ウィンドウズ（登録商標）ＸＰデバイスをＵＳＢ２．０ケーブルで接続するためのＵＳＢバージョン２．０、ＮＴＳＣをコンポジットビデオケーブルで接続するためのコンポジットビデオバージョン、ＵＳＢ２．０信号を使用するＵＷＢワイヤレスビデオバージョン（ＵＳＢ）、および／またはＮＳＴＣ信号を使用するＵＷＢワイヤレスビデオバージョンなどが含まれるが、これらには限定されない。
【００１６】
このように、敏感な電子機器をハンドルから取り外すことができ、例えば滅菌プロセスの際、そのような電子機器が、このプロセスで使用される比較的高い温度にさらされることがないようになっている。
【００１７】
喉頭鏡のブレードは、有利なことに、平滑な上面を備えており、医師が所望に応じて「ビデオモード」で、または直接視認により患者に挿管する際に喉頭鏡を使用することができるようになっている。複数のブレードがハンドルに脱着可能に連結可能であり、エンクロージャが脱着可能にブレードおよび／またはハンドルに連結可能であることが、さらに企図されている。
【００１８】
デジタルイメージングデバイスおよびＬＥＤは、ブレードに取り付け可能なエンクロージャ内に置くことが好ましいが、デジタルイメージングデバイスおよび／またはＬＥＤの一方または両方を、取り外し可能な全体制御回路に配置することができることも企図されている。
【００１９】
喉頭鏡は、例えばビデオモニターと直接ワイヤ接続をすることができ、またはディスプレイ機器と超広帯域（ＵＷＢ）技術を含むことができるワイヤレス接続をすることができることが、さらに企図されている。
【００２０】
したがって、１つの有利な実施形態では、キャビティが中にあるハンドルを有する喉頭鏡システムが提供され、キャビティは、コネクタと、ハンドルに連結されたブレードと、コネクタに脱着可能に連結可能な制御回路とを含む。喉頭鏡システムはまた、制御回路に連結されたスリーブと、ブレードの遠位端の前方領域に照明光を提供するための照明デバイスと、ブレードの遠位端の前方領域の画像データを生成するためのデジタルイメージングデバイスとを含む。さらに、喉頭鏡システムは、制御回路に連結されたディスプレイと、画像データを受信して表示するディスプレイとを含む。
【００２１】
別の有利な実施形態では、喉頭鏡を使用して患者に挿管するための方法は、制御回路をハンドルのキャビティ内にあるコネクタに連結するステップと、ブレードをハンドルに連結するステップと、スリーブを制御回路連結するステップとを含む。この方法は、ブレードの遠位端の前方領域に照明光を送信するステップと、ブレードの遠位端の前方領域の画像データを生成するステップと、および画像データを制御回路に送信するステップとを含む。この方法は、ディスプレイを制御回路に連結するステップと、画像データをディスプレイに送信するステップと、画像データをディスプレイ上に表示するステップとをさらに含む。
【００２２】
本発明の他の目的および特定の特徴および利点は、添付の図面および以下の詳細な説明を考慮することによって、より明らかになろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
ここで図面を参照すると、同様の参照番号は、複数の図面を通じて対応する構造を示している。
【００２４】
本発明の１つの有利な実施形態が、喉頭鏡２００を含む図１〜７で様々に示されている。図１および２は、喉頭鏡２００の様々な機能的配置を示すブロック図であり、図３〜７は、本発明の有利な実施形態の様々な斜視図である。
【００２５】
喉頭鏡２００は一般に、喉頭鏡２００のハンドル２０４に挿入可能または脱着可能に連結可能な制御回路２０２を含む。さらにブレード２０６は、ハンドル２０４に連結されており、スリーブ２１４は、画像データを制御回路に送信するために制御回路２０２に連結することができ、制御回路は、ディスプレイ２５０へと送信する。図１は、ディスプレイ２５０への例えばケーブル２５２の使用ワイヤレス接続の使用を示している。
【００２６】
ケーブル２５２は、制御回路２０２に電力を供給することができ、ディスプレイ２５０に画像データを送信することもできることが企図されている。ただし、ワイヤレスの実施形態では、電池をハンドル２０４に置くことができる。
【００２７】
図２を参照すると、イメージングデバイス２６０および照明デバイス２６２が、スリーブ２１４の遠位端にそれぞれ配置されている。窓２６４も示されている。照明デバイス２６２は、例えば、窓２６４に隣接して配置されたＬＥＤを含むことができる。照明デバイス２６２は、例えば、ブレード２０６の遠位端の前方領域などの視認する領域を照明するために設けられている。照明デバイス２６２は、喉頭鏡２００の使用中に完全なオン状態で操作することができ、または、１つの有利な実施形態では、イメージングデバイス２６０と同期してパルス送信することができることが企図されている。さらに、ＬＥＤを使用して窓２６４を曇り止めすることもできる。１つの実施形態では、ＬＥＤが比較的高電力のＬＥＤとして設けられ、半分またはそれ以上の電力で使用して窓２６４の照明および加熱の両方を行うことにより曇り止め機能を提供する。
【００２８】
電池電源バージョンでは、電池は、業界で通常使用されているどのような電池タイプも含むことができ、１２時間の電池寿命を有することも企図されている。さらに、１つの有利な実施形態では、電池は再充電可能である。
【００２９】
イメージングデバイス２６０は、視認する領域からの反射光を収集し、反射光を画像データに変換し、ディスプレイ２５０に表示するために送信する。この送信は、有利なことにハードワイヤ接続を含むことができ、またはワイヤレスとすることができる。ハードワイヤ接続では、ケーブルは、電力を制御回路２０２に、画像データをディスプレイ２５０に送る電気的接続を含むことができる。データ信号、制御信号および電力はすべて、信号チャンネルによって送信することができ、それにより相互接続ケーブルのサイズが最小化されることがさらに企図されている。
【００３０】
ワイヤレス送信では、例えば無線周波数送信等、あらゆる許容可能な送信手段を使用することができるが、それらには限定されない。一実施形態では、送信回路は、画像データをディスプレイ２５０に送信するためにハンドル２０４に配置されている。
【００３１】
喉頭鏡２００とディスプレイ２５０との接続が、２つの異なる方向の曲線矢印（ワイヤレス）または２つの異なる方向の直線矢印（ハードワイヤ）のいずれかとして図１に示されている。ディスプレイ２５０は、イメージングデバイス２６０によって生成された画像データを表示するための市販されているどのようなビデオシステムおよびモニターも実質的に含むことができる。
【００３２】
有利な実施形態では、ワイヤレス送信は、ＵＷＢ送信を含むことができる。ＵＷＢシステムは、従来のシステムより広帯域の周波数で信号を送信するので、比較的大量のデータを送信することができる。これは、比較的高解像度が有益であり信号遅れが望ましくないビデオ医療システムにとって有利である。例えば、直交周波数分割多重方式（ＯＦＤＭ）またはダイレクトシーケンスＵＷＢ（ＤＳ−ＵＷＢ）を含む多くのＵＷＢ技術を効果的に使用することができる。
【００３３】
イメージングデバイス２６０は、１つの有利な実施形態では、ＣＭＯＳチップ（例えば、OmniVisionのＯＶ７６６０  ＶＧＡ  ＣＭＯＳセンサ）を含むことができることが企図されている。ＣＭＯＳチップは、比較的小さいサイズで作製し、非常に低い電力を使用し、製造費用を安価とすることができ、フレキシブル回路を使用して、必要な駆動電子機器に接続することができる。さらに、信号フォーマットは、既存の手術室機器との干渉を最小限に抑えるように、正弦波スペクトルに干渉しない非正弦波信号を使用するように選択することができる。この利点は、１つの周波数帯の電力量がどの時点でも比較的小さくなるように、送られる電力を比較的広帯域に拡散することができることを少なくとも一因として、達成される。
【００３４】
１つの有利な実施形態では、ブレード２０６は、ハンドル２０４に脱着可能に連結可能である。有利なことに、ブレード２０６は、従来のMacintoshスタイルのブレードとしてわずかに上向きに湾曲して設けられているが、従来のForegger-Magillブレードのように比較的直線的に設けることもできる。図４に示すように、ブレード２０６は、有利なことに比較的平滑な上面２０８を備えており、これにより、一部では医師が喉頭鏡２００をビデオモードで（例えば、挿管プロセスの際にビデオスクリーンを見ながら）、または直接視認によって、使用することが可能になる。一実施形態では、ブレード２０６は、金属または合金など剛性材料として設けることができるが、これらの材料組成には限定されないことが企図されている。
【００３５】
図５および６に示すように、ブレード２０６は、段状部分２１０を備えており、ブレード２０６の下側部分２１２に、ブレード２０６に脱着可能に連結可能とすることができるスリーブ２１４を受けるためのキャビティが形成されるようになっている。上述の実施形態と同様に、ＬＥＤによって照明を設けることができ、この実施形態では、スリーブ２１４に配置されている。さらに、イメージングデバイスもスリーブ２１４に配置することができ、ＣＭＯＳデバイスまたはチップなどのデジタルイメージングデバイスを含むことができる。
【００３６】
図１に示すように、制御回路２０２は、ハンドル２０４のキャビティ２１６に挿入可能であり、完全に挿入されると、ハンドル２０４とほぼ同一平面上にある（図４）。デバイスは、カメラ２０２がキャビティ２１６に完全に挿入されるとクリック音が聞こえるように設けることができ、制御回路２０２とハンドル２０４との連結が完了したことをユーザに音で知らせることができることが企図されている。使用の際、ハンドル２０４に確実に連結された制御回路２０２を維持するように、制御回路２０２とキャビティ２１６との締まり嵌めなどのロックを設けることができることがさらに企図されている。制御回路２０２の外面には、突起２２２も設けられ、制御回路２０２の長手方向長さに沿って延びるリッジとして設けられている。突起２２２は、キャビティ２１６にある溝２２４に係合するように設けられている。このように、制御回路２０２をキャビティ２１６から長手方向に摺動するだけで、制御回路２０２をキャビティ２１６から取り外すことができる。
【００３７】
カメラ２０２の挿入端には、ハンドル２０４のキャビティ２１６の内部に配置された相補的コネクタ（図示せず）に係合するように設計された連結器２１８が設けられている。用途に応じて、連結器は、電気的ケーブル／チャンネル、光ケーブル／チャンネル、および／またはそれらの組み合わせを連結することができる。さらに、カメラ２０２とビデオシステム（ディスプレイ）との間で電気信号、光信号／エネルギー、および／またはそれらの組み合わせを伝送するためにケーブル２２０を設けることができる。
【００３８】
以上、本発明について部品の特定の配置および特徴等を参照しながら説明したが、これらは、すべての可能な配置または特徴を網羅するものではなく、当業者には実際に多くの他の修正および変形が理解されよう。
【図面の簡単な説明】
【００３９】
【図１】本発明の１つの有利な実施形態のブロック図である。
【図２】図１によるスリーブのブロック図である。
【図３】図１による実施形態の斜視図である。
【図４】図１による実施形態の別の斜視図である。
【図５】図１による実施形態のさらに別の斜視図である。
【図６】図１による実施形態のさらに別の斜視図である。
【図７】図１による実施形態のさらに別の斜視図である。
【符号の説明】
【００４０】
２００    喉頭鏡
２０２    制御回路
２０４    ハンドル
２０６    ブレード
２０８    上面
２１０    段状部分
２１２    下側部分
２１４    スリーブ
２１６    キャビティ
２１８    連結器
２２０    ケーブル
２２２    突起
２２４    溝
２５０    ディスプレイ
２５２    ケーブル
２６０    イメージングデバイス
２６２    照明デバイス
２６４    窓
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【外国語明細書】
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