(57)【要約】      （修正有）【課題】外科的手術において、重要神経の周辺でも安全、迅速に止血、生体組織の接着をなし得て、術者の負担を手術の本質部分に傾注可能とし高品質な手術を実現し、併せて時間の短縮により患者の負担をも軽減する手術装置の実現を図る。【解決手段】処置箇所を熱して止血、組織接着をなす作用部と、この作用部へエネルギーを供給する駆動部と、作用部および駆動部の一部を収納する筐体とからなり、前記作用部は受光による発熱により止血、組織接着をなすメス部１と高温状態となったメス部の消熱を短時間になして処置箇所周辺の組織への熱影響を回避するための熱吸収部２とを具え、前記駆動部は光源とこの光源から前記メス部１へ照射される光線の導路とを具えた手術装置を実現して上記課題を解決する。【選択図】  図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体における止血、組織の接着等の処置をなすための手術装置であって、処置箇所を熱して止血、組織接着をなす作用部と、この作用部へ光によりエネルギーを供給する駆動部と、作用部および駆動部の一部を収納する筐体とを具え、前記駆動部は光源とこの光源から前記メス部へ照射される光線の導路とからなることを特徴とする手術装置。
【請求項２】
請求項１記載の手術装置において、前記作用部は受光による発熱により止血、組織接着をなすメス部と高温状態となったメス部の消熱を短時間になして処置箇所周辺の組織への熱影響を回避するための熱吸収部を具えことを特徴とする手術装置。
【請求項３】
請求項１又は２記載の手術装置において、前記駆動部の光源はレーザ出力装置で構成し、前記メス部へ照射されるレーザ光線の導路は光ファイバーで構成したことを特徴とする手術装置。
【請求項４】
請求項１ないし３いずれか記載の手術装置において、筐体は一対の把持片を有するピンセット状体で構成し、止血、組織接着をなす作用部と、この作用部へエネルギーを供給する駆動部の一部は前記把持片のいずれかに収納したことを特徴とする手術装置。
【請求項５】
請求項４記載の手術装置において、一方の把持片の先端から作用部、駆動部の一部の順で把持片内に収納され、メス部の端部の他方の把持片と対向する内側面は露出して生体に接触し止血、組織接着をなすメス当接部を構成するとともに、その他のメス部、このメス部に連設される熱吸収部、前記メス部へ照射されるレーザ光の導路としての光ファイバーの一部は把持片に被覆されていることを特徴とする手術装置。
【請求項６】
請求項５記載の手術装置において、レーザ光はメス当接部の裏面側に照射されるようにしたことを特徴とする手術装置。
【請求項７】
請求項１ないし６いずれか記載の手術装置において、メス部、熱吸収部は金属材で形成するとともにメス当接部における受光面には光反射防止層を形成したことを特徴とする手術装置。
【請求項８】
請求項４ないし７いずれか記載の手術装置において、筐体であるピンセットの一対の把持片の先端が閉である場合にのみレーザ出力を可能にするスイッチ機構を設けたことを特徴とする手術装置。
【請求項９】
請求項８記載の手術装置において、前記スイッチ機構にはタイマーを設け、ピンセットの把持片が閉となった後、所定時間だけレーザ出力がなされるようにしたことを特徴とする手術装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願発明は、生体における止血、組織の接着等の処置をなすための手術装置に関し、詳しくは、光−熱変換による発熱体により前記処置を安全に行えるようにした手術装置に関するものである。
【発明の背景】
【０００２】
従来、例えば脳神経外科領域において、手術中における止血にはバイポーラ電気メスが広く使用されているが、電流による神経障害が発生する危険性があるために、重要な神経周辺での使用は極めて抑制されている。  したがって、術中における実際の止血処理は、ガーゼを出血箇所に押し当てて出血が収まるのを待つことが一般的であり、止血処理に時間を要しているのが実情である。
【０００３】
また、一般の外科においても、モノポーラ電気メスが止血に使われているが、上記と同様の理由で重要な神経の周辺での使用は抑制せざるを得ず、止血はガーゼを当てて自然止血を待つと言う時間のかかるものとなっている。
【０００４】
したがって、手術は止血という非本質的な作業に時間をとられて、患者、術者に本来は無用とも言える負担がかかっていた。  なお、上記従来技術における電流による危険性を回避するために、ニクロム線などの電気発熱体を使用して止血、生体組織の接着等の処置をなすことも考えられるが、この場合には必要な発熱まで相当の時間を要し、結局上記従来例と同様の不都合を解消できない。
【０００５】
なお、本願発明に関連する技術が以下のような文献において開示されている。
【特許文献１】特開２００５−０００３３２号公報
【特許文献２】特表２００５−５１６７１４号公報
【特許文献３】特開２００５−３２８９６９号公報
【特許文献４】特開平１１−３１８８１９号公報
【特許文献５】特開平０９−０３８０９８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本願発明の目的は、外科的手術において、重要神経の周辺でも安全、迅速に止血、生体組織の接着をなし得て、術者の負担を手術の本質部分に傾注可能とし高品質な手術を実現し、併せて時間の短縮により患者の負担をも軽減する手術装置の実現を図ることにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本願発明は、生体における止血、組織の接着等の処置をなすための手術装置を、処置箇所を熱して止血、組織接着をなす作用部と、この作用部へ光によりエネルギーを供給する駆動部と、作用部および駆動部の一部を収納する筐体とを具え、前記駆動部は光源とこの光源から前記メス部へ照射される光線の導路とから構成して、上記従来の課題を解決しようとするものである。
【０００８】
また、上記の手術装置において、前記作用部は受光による発熱により止血、組織接着をなすメス部と高温状態となったメス部の消熱を短時間になして処置箇所周辺の組織への熱影響を回避するための熱吸収部を具えるこうせいとなすことがある。
【０００９】
さらに、上記いずれかの手術装置において、前記駆動部の光源はレーザ出力装置で構成し、前記メス部へ照射されるレーザ光線の導路は光ファイバーで構成することがある。
【００１０】
さらにまた、上記いずれか記載の手術装置において、筐体は一対の把持片を有するピンセット状体で構成し、止血、組織接着をなす作用部と、この作用部へ光エネルギーを供給する駆動部の一部は前記把持片のいずれかに収納したことを特徴とする手術装置。
【００１１】
上記の手術装置において、一方の把持片の先端から作用部、駆動部の一部の順で把持片内に収納され、メス部の端部の他方の把持片と対向する内側面は露出して生体に接触し止血、組織接着をなすメス当接部を構成するとともに、その他のメス部、このメス部に連設される熱吸収部、前記メス部へ照射されるレーザ光の導路としての光ファイバーの一部は把持片により被覆される構成となすことがある。
【００１２】
さらに、上記の手術装置において、レーザ光はメス当接部の裏面側に照射されるように構成することがある。
【００１３】
また、上記いずれか記載の手術装置において、メス部、熱吸収部は金属材で形成するとともにメス当接部における受光面には光反射防止層を形成することがある。
【００１４】
さらに、上記いずれか記載の手術装置において、筐体であるピンセットの一対の把持片の先端が閉である場合にのみレーザ出力を可能にするスイッチ機構を設けることがある。
【００１５】
上記の手術装置において、前記スイッチ機構にはタイマーを設け、ピンセットの把持片が閉となった後、所定時間だけレーザ出力がなされる構成と為すことがある。
【発明の効果】
【００１６】
本願発明にあっては、上記構成により、外科的手術において、重要神経の周辺でも安全、迅速に止血、生体組織の接着をなし得て、術者の負担を手術の本質部分に傾注可能とし高品質な手術を実現し、併せて時間の短縮により患者の負担をも軽減する手術装置の実現を図ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
本願発明において、止血、組織接着をなす作用部は受光による発熱により止血、組織接着をなすメス部と高温状態となったメス部の消熱を短時間になして処置箇所周辺の組織への熱影響を回避するための熱吸収部とを具えている。一方、作用部へエネルギーを供給する駆動部は光源とこの光源から前記メス部へ照射される光線の導路とを具えるが、光源はレーザ出力装置、レーザ光の導路は光ファイバーで構成する。作用部、駆動部は筐体に収納されるが、この筐体は一対の把持片を有するピンセット状体で構成し、止血、組織接着をなす作用部と、この作用部へエネルギーを供給する駆動部の一部は前記把持片のいずれかに収納するようにする。
【００１８】
また、メス部は金属材で形成し、生体に接触し止血、組織の接着等の外科的処置をなすメス当接部の裏面にレーザ光を照射して当該部分を瞬時に加熱する構成が望ましい。  このメス加熱が外科処置後に周辺組織へ熱影響を及ぼすのを防止するためにメス部を急速に冷却する必要がある。そこで、メス部に金属材による熱吸収部を連設する。
この熱吸収部はメス部より体積が大きな熱伝導の良好な銅合金等で構成する。そして、熱吸収部は筐体であるピンセット状体のいずれかの把持片の外殻内に収納し生体への熱影響を回避できるようにする。
【００１９】
レーザ光はメス当接部の裏面側に照射するようにして前記当接部を局部的に瞬時に加熱できるように構成するのが望ましい。そして、レーザ光の反射を防止するために受光面には光吸収剤により光反射防止層を形成する。
【００２０】
レーザ光の出力のオンオフは基本的にレーザ出力装置におけるフットスイッチでなすことになるが、安全性の見地から、筐体であるピンセットの一対の把持片の先端が閉である場合にのみレーザ出力を可能にするスイッチ機構をピンセット状体に設けるのが望ましい。この結果、レーザ光はピンセット状体が閉の場合のみに出力される。そして、さらに前記スイッチ機構にはタイマーを設け、ピンセットの把持片が閉となった後、所定時間だけレーザ出力がなされるように構成することにより、安全性と効率性を実現できるようにする。  なお、レーザの種類は特に限定されないが、ＣＯ2レーザーあるいはＮｄＹＡＧレーザがコスト的に優れているうえ、複雑な調整も不要なので扱い易い利点を有している。
【実施例】
【００２１】
図1は、本願発明に係る手術装置の１実施例を示す概略構成図である。図において、Ａは、手術装置であり、メス部１と熱吸収部２で構成される作用部と、光ファイバー３とレーザ出力装置４からなり作用部へエネルギーを供給する駆動部とを具えており、作用部、駆動部は筐体５内に収納されている。
【００２２】
また、図２は図１に示す実施例におけるメス部１、熱吸収部２、光ファイバー３、筐体５の関連構成の一例を示す図である。  テーパー状の先端部を有する筐体５の端部にはアルミ、ステンレス等の金属材により先端が半球状に形成されたパイプ状のメス部１が装着され先端開口部より生体に接触し止血、組織の接着等の外科的処置をなす半球状のメス当接部１ａが露出していてこの当接部１aの裏面はレーザ光Lの受光面になっており、レーザ光Lの反射を防ぐため光吸収剤の塗布により光反射防止層１ｂが形成されている。熱吸収部２は熱伝導の良好な銅合金で円筒状に形成されこの中空部にメス部１が嵌合されている。レーザ光Lが照射されるとその間は受光面の反対側のメス当接部１ａは局部的に瞬時に熱せられて止血、組織の接着が可能な状態となるが、照射がすむと、熱は順次熱吸収部２に移動しメス部１全体の温度は急速に下降し、生体組織への無用な熱影響を生じることがない。
【００２３】
図３は、発明の他の実施例を示す側面図である。図において、５１は筐体としてのピンセット状体であり、先端で開閉する一対の把持片６，６を有しており、この把持片６の一方にはレーザ出力装置４と結ばれる光ファイバー３が収納されている。  図４は、図３に示す把持片６の先端部分Bの内部構造を示す断面図である。メス部１は把持片６の先端に嵌挿された銅合金による熱吸収部の先端開口部に挿入される状態で両者は連接されている。
メス部１は図５に示すように先端が先細りのテーパー状に形成された管体でパイプ状の熱吸収部３に挿入される端部は開口して光ファイバー３の先端と対向している。また、熱吸収部２も図５に示すようにパイプ状の中空体で形成されている。
【００２４】
さて、図４において、メス部１側面の他の把持片６と対向する部分は露出しており、この部分が生体組織に接触して止血、組織の接着等の外科的処置をなすメス当接部１ａを構成している。そして、このメス当接部１ａの裏側はレーザ光Lを受光すべく光吸収剤が塗布されて光反射防止層１ｂが形成されている。
レーザ光Lは前記光反射防止層１ｂに照射され、照射部分を局部的に瞬時に加熱しこの加熱の間に止血、組織の接着等の外科的処置がなされる。そして、この間にメス部１における熱の一部は熱吸収部２に順次移動するが、これによりレーザ光L照射の停止とともにメス部１は急速に消熱され、外科的処置の対象部位周辺の組織に無用の熱影響を及ぼす恐れがなくなる。このような消熱効果を迅速に生起させるには熱吸収部２の金属材の体積はメス部１より充分に大きくする必要がある。
【００２５】
図６は、筐体としてのピンセット状体５１に安全性を確保するための安全スイッチ機構を設けた実施例を示す側面図である。  本願発明に係る手術装置において、レーザ光Lのオンオフは基本的にレーザ出力装置４近傍に設けたフットスイッチによるが、ピンセット状体５１の各把持片６，６が開の状態でレーザ光Lが出力されるとメス部１が発熱しこれが生体のいずこかに接触し思わぬ事故が生じるおそれがある。そこで、この実施例では、メインスイッチである前記フットスイッチ回路に図に示す安全スイッチ本体７とスイッチ作動片８とからなるスイッチ機構を連結してメインスイッチがオンとなっても把持片６，６が互いに離開しているときは、レーザ光Lが出力されないようにしている。
【００２６】
すなわち、図６において、７は互いに離間する一対の通電端子を有する安全スイッチ本体であり、一方の把持片６の内側面に設けられている。  また、８は前記安全スイッチ本体７の通電端子間を連結させてレーザ光の出力を可能にするスイッチ作動片であり、スイッチ本体７対向して、反対側の把持片６の内側面に設けられている。  図６のような各把持片６、６が開となり、前記スイッチ作動片８が安全スイッチ本体７から離れている状態では、前記フットスイッチをオンにしてもスイッチ回路全体としては断となっているからレーザ光は出力されない。  逆に、把持片６，６を閉じて、前記スイッチ作動片８が安全スイッチ本体７に動作している状態で、メインスイッチである前記フットスイッチをオンにすれば、レーザ光は出力される。
【００２７】
また、フットスイッチをオンにした状態で把持片６，６を閉じればレーザ光は出力される。フットスイッチをオフとすれば、たとえ把持片６，６が閉となっていてもレーザ光は出力されない。レーザ光の出力停止は、フットスイッチをオフとするか、把持片を開にすればよい。なお、安全スイッチ本体７、スイッチ作動片８で構成される安全スイッチ機構にタイマー装置を設けて、把持片は閉じてから設定した所定時間だけ、レーザ光照射が為されるようにして処置対象の条件に応じて正確かつ効率的な処置を実現することも可能である。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】本願発明の一実施例を示す概略構成説明図である。
【図２】図１に示す実施例におけるメス部１、熱吸収部２、光ファイバー３、筐体５の関連構成の一例を示す図である。
【図３】発明の他の実施例を示す側面図である。
【図４】図３に示す把持片６の先端部分Bの内部構造を示す断面図である。
【図５】図３におけるメス部１と熱吸収部２の関連構成を示す斜視図である。
【図６】筐体としてのピンセット状体５１に安全性を確保するためのスイッチ機構を設けた実施例を示す側面図である。
【符号の説明】
【００２９】
１．．．．．．メス部
１a．．．．．メス当接部
１ｂ．．．．．光反射防止層
２．．．．．．熱吸収部
３．．．．．．光ファイバー
４．．．．．．レーザ出力装置
５．．．．．．筐体
５１．．．．．筐体としてのピンセット状体
６．．．．．．把持片
７．．．．．．安全スイッチ本体
８．．．．．．スイッチ作動片
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
2008017917.tif 000006
【図５】
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【図６】
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