(57)【要約】【課題】症例情報データベースに、症例情報として有用な情報のみを登録する。【解決手段】診断を確定する医師のコンピュータ（診療科医用ＷＳ１４）は、確定診断の情報の入力を受け付け、確定診断の情報を、診療情報の１つとして、診療情報データベース１７に登録する確定診断登録部２１を備える。症例の登録を行なうシステム２は、診療情報データベース１７の検索により、確定診断登録部２１が受け付けた確定診断を含む一の患者の診療情報を取得する診療情報取得部２４と、診療情報取得部２４が取得した診療情報のうち少なくとも一部の診療情報を症例情報データベース４に登録する症例情報登録部２５とを備える。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
診療の過程で生成される診療情報が登録された診療情報データベースと、
確定診断の情報の入力を受け付け、該確定診断の情報を、前記診療情報の１つとして、前記診療情報データベースに登録する確定診断登録手段と、
前記診療情報データベースの検索により、前記確定診断登録手段が受け付けた確定診断を含む一の患者の診療情報を取得する診療情報取得手段と、
前記診療情報取得手段が取得した診療情報のうち少なくとも一部の診療情報を症例情報データベースに登録する症例情報登録手段とを備えた症例収集システム。
【請求項２】
前記症例情報登録手段が、前記診療情報取得手段が取得した全ての診療情報を、前記症例情報データベースに登録することを特徴とする請求項１記載の症例収集システム。
【請求項３】
一または複数の医師の情報を記憶し得る医師情報記憶手段をさらに備え、
前記症例情報登録手段が、取得した診療情報に含まれる医師の情報と、前記医師情報記憶手段が記憶している医師の情報との照合を行い、該照合の結果が一致するときのみ、または不一致のときのみ、該診療情報を前記症例情報データベースに登録することを特徴とする請求項１記載の症例収集システム。
【請求項４】
前記症例情報登録手段が、外部から入力される所定の登録要求を受け付け、該登録要求を受け付けたときのみ、前記診療情報を前記症例情報データベースに登録することを特徴とする請求項１記載の症例収集システム。
【請求項５】
前記診療情報取得手段が、前記一の患者の診療情報として、複数の確定診断を含む時系列診療情報を取得し、
前記症例情報登録手段が、前記時系列診療情報を、前記症例情報データベースに登録することを特徴とする請求項１から４のいずれか１項記載の症例収集システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院や診療所が診察の過程で取得あるいは生成した診療情報の中から、症例情報として参照に値する情報を収集し、症例情報データベースに登録する、症例収集システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療の分野では、被写体撮影により生成された医用画像をモニタに表示して、医用画像中の陰影を観察（以下、読影）することにより疾患の有無、種類、状況などを診断することが行われている。そのような診断を支援する機能として、読影を行うときに、データベースに登録されている症例情報の中から、検査で得られた画像の特徴が類似する症例の情報を抽出し、診断の際の参考情報として表示する機能が提供されている。例えば特許文献１には、診断画像から病変位置を抽出し、抽出された病変位置の画像的な特徴を表す特徴量を算出し、データベースに蓄積された参照用画像の特徴量と診断画像の特徴量とを照合することにより、診断画像に対する参照画像の類似度を求め、類似度が高い参照画像、さらには類似度が高い参照画像についての所見などの情報を表示する装置および方法が示されている。
【特許文献１】特開２００２−２３０５１８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
特許文献１が示す装置あるいは方法では、データベースに、症例情報として参照に値する情報のみを登録しておく必要がある。誤った診断を含む情報が登録されているようでは、診断を支援するどころか、誤診を招きかねないからである。
【０００４】
しかし、画像に基づく診断を行う過程で生成される情報の中には、誤った所見を伴う情報も少なからず存在する。このため、診療の過程で生成された画像や診断情報を、そのまま全てデータベースに登録することは、好ましいとはいえない。
【０００５】
本発明は、上記事情に鑑みて、診療の過程で生成された情報の中から、症例情報として有用な情報のみを抜き出して、データベースに登録するシステムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の症例収集システムは、病院やクリニックの診療システムの一部として構成されるシステムで、診療の過程で生成される診療情報が登録された診療情報データベースと、確定診断の情報の入力を受け付け、その確定診断の情報を、診療情報の１つとして診療情報データベースに登録する確定診断登録手段とを備えている。確定診断とは、複数の診断方法により、もしくは複数人の医師により、複数回の診断が行われた場合の、最終的な診断のことであり、例えば病理検査の結果に基づく診断や、最終的な判断を下す権限がある医師の診断などである。
【０００７】
また、この症例収集システムは、診療情報データベースの検索により、確定診断登録手段が受け付けた確定診断を含む一の患者の診療情報を取得する診療情報取得手段と、診療情報取得手段が取得した診療情報のうち少なくとも一部の診療情報を症例情報データベースに登録する症例情報登録手段を備える。これにより、診断が確定された診療情報のみを症例情報データベースに登録し、不確実な診断を含む診療情報が症例情報として登録され、診断に利用されることを防ぐことができる。
【０００８】
症例情報登録手段は、診療情報取得手段が取得した全ての診療情報を、症例情報データベースに登録するものとしてもよい。これにより、診断が確定された診療情報を、もれなく症例情報として登録することができる。
【０００９】
一方、症例情報登録手段は、診療情報の取捨選択を行い、一部の診療情報のみを症例情報データベースに登録するものとしてもよい。例えば、一または複数の医師の情報を記憶し得る医師情報記憶手段をさらに設け、症例情報登録手段が、取得した診療情報に含まれる医師の情報と、医師情報記憶手段が記憶している医師の情報との照合を行い、照合の結果が一致するときのみ、または不一致のときのみ、診療情報を症例情報データベースに登録することとしてもよい。これにより、所定の医師が診断を確定をしたときのみ、あるいは所定の医師以外の医師が診断を確定したときのみ、症例情報が登録されることとなる、特に信頼の厚い医師が診断を下した症例のみを登録の対象とすることができる。
【００１０】
あるいは、症例情報登録手段が、外部から入力される所定の登録要求を受け付け、登録要求を受け付けたときのみ、診療情報を症例情報データベースに登録することとしてもよい。これにより、症例収集システムの管理者は、診療情報取得手段が取得した診療情報をモニタ上で確認するなどして、登録に値すると判断したときのみ登録要求を入力し、症例情報を登録することができる。
【００１１】
また、診療情報取得手段は、一の患者の診療情報として、複数の確定診断を含む時系列診療情報を取得するものとしてもよい。この場合、症例情報登録手段は、その時系列診療情報を、症例情報データベースに登録することとなる。これにより、症例情報データベースを利用する者は、経過が類似する症例の情報をも検索することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
図１に、本発明の一実施形態における症例収集システムの概略構成を示す。図に示すように、この症例収集システムは、病院あるいはクリニックにおいて診療情報を生成し管理する診療システム１ａ、１ｂおよび１ｃと、症例情報データベース４への症例情報の登録および症例情報データベース４からの症例情報の検索を実行する症例登録／検索システム２と、それらを接続するネットワーク３（インターネットもしくは専用回線）により構成される。なお、症例情報データベース４は、図に例示するように症例登録／検索システム２に直接接続されていてもよいし、ローカルエリアネットワーク１９に接続されていてもよい。
【００１３】
図２に、診療システムの構成例として、診療システム１ａの構成を示す。なお、診療システム１ｂおよび１ｃも、診療システム１ａと同等または類似の構成を有するものとする。
【００１４】
診療システム１ａは、撮影装置（以下、モダリティ）（Ｍ）１１、検査技師用ワークステーション（ＷＳ：WorkStation）１２、放射線科医用ワークステーション（ＷＳ）１３、診察医用ワークステーション（ＷＳ）１４、画像情報データベース１５、読影レポートデータベース１６、カルテ情報データベース１７、およびそれら３種類のデータベースを管理するデータベースマネージメントサーバ１８（ＤＢＭＳ：DataBase Management Server）により構成される。各装置は、ローカルエリアネットワーク１９を介して互いに通信可能な状態で接続されている。なお、図２では、説明の便宜上、各種装置が１台ずつしかない構成を示しているが、ローカルエリアネットワーク１９には、モダリティ１１として複数且つ多種類のモダリティが接続されている。また、検査技師用ワークステーション１２、放射線科医用ワークステーション１３、診察医用ワークステーション１４も、検査技師、放射線科医、診察医の人数に応じて、それぞれ複数台あるものとする。
【００１５】
モダリティ１１は、被写体を撮影することにより画像データを生成し、その画像データにＤＩＣＯＭ規格で規定された付帯情報を付加して、画像情報として出力する装置である。モダリティ１１は、被写体撮影から画像データの生成までの処理を一括して行うタイプのモダリティでも、撮影画像を記録シートに記録する撮像装置と記録シートから画像を読み取って画像データを生成する読取装置とが分離したタイプのモダリティでもよい。具体例としては、Ｘ線単純撮影装置、ＣＴ（Computed Tomography）、ＭＲ（Magnetic Resonance）、ＰＥＴ（Positron Emission Tomography）、超音波撮影装置などが挙げられる。
【００１６】
検査技師用ワークステーション１２は、汎用の処理装置（コンピュータ）と１台または２台の高精細ディスプレイとキーボード・マウスなどの入力機器により構成される。処理装置には、検査技師の作業を支援するためのソフトウェアが組み込まれている。検査技師用ワークステーション１２は、そのソフトウェアプログラムの機能により、モダリティ１１からＤＩＣＯＭに準拠した画像情報を受信し、受信した画像情報に含まれる画像データと付帯情報の内容を画面に表示することで検査技師に確認を促す。そして、検査技師による確認が済んだ画像情報を、ローカルネットワーク１９を介してＤＢＭＳ１８に転送し、その画像情報の画像情報データベース１５への登録を要求する。
【００１７】
ＤＢＭＳ１８は、汎用の比較的処理能力の高いコンピュータにＤＢＭＳの機能を提供するソフトウェアプログラムを組み込んだものである。ＤＢＭＳ１８は、登録を要求されたデータをＤＢＭＳ１８に接続された大容量ストレージに保存し、登録済みのデータに対し閲覧要求があったときには検索条件に適ったデータを抽出して提供する。但し、データの保存場所は、ローカルエリアネットワーク１９に接続されているＮＡＳ（Network Attached Storage）やＳＡＮ（Storage Area Network）であってもよい。
【００１８】
ＤＢＭＳ１８は、画像情報の登録要求を受け付けると、その画像情報をデータベース用のフォーマットに整えて画像情報データベース１５に登録する。
【００１９】
画像情報は、例えばＸＭＬやＳＧＭＬデータとして管理され、被写体画像を表す画像データと、少なくとも被写体を識別するための患者番号、検査を識別するための検査番号、個々の画像を識別するための画像番号を含む付帯情報とにより構成される。付帯情報としては、この他、画像情報ごとに割り振られるユニークなＩＤ（ＵＩＤ）、その画像情報が生成された検査日、検査時刻、その画像情報を取得するための検査で使用されたモダリティの種類、患者氏名、年齢、性別などの患者情報、検査部位（撮影部位）、撮影条件（造影剤の使用有無／使用された色素、放射線核種、放射線量など）、１回の検査で複数の画像を取得したときのシリーズ番号あるいは採取番号などの情報が含まれている。
【００２０】
ＤＢＭＳ１８は、放射線科医用ワークステーション１３からの閲覧要求をローカルエリアネットワーク１９を介して受信すると、上記画像情報データベース１５に登録されている画像情報を検索し、抽出された画像情報を要求元の放射線科医用ワークステーション３に送信する。
【００２１】
放射線科医用ワークステーション１３は、放射線科医が画像の読影に利用する装置であり、処理装置と１台または２台の高精細ディスプレイとキーボード・マウスなどの入力機器により構成される。この処理装置には、放射線科医による診断を支援する機能、例えば画像中の病変らしき部分を自動検出して強調表示する機能や、読影レポートの作成を支援する機能が組み込まれている。放射線科医用ワークステーション１３は、読影画面において読影対象画像その他診断に使用する情報の閲覧を要求する操作が行われると、ＤＢＭＳ１８に対して閲覧要求を送信し、読影もしくは診断に必要な画像情報を取得する。そして、その画像情報をモニタ画面に表示し、放射線科医からの要求に応じて病変の自動検出処理などを実行する。
【００２２】
さらに、放射線科医用ワークステーション１３は、読影レポートの作成を支援するレポート作成画面をモニタに表示し、放射線科医から読影に基づいて行った診断（所見など）の内容を示すテキストが入力されたときに、入力された情報と読影の対象とされた画像（以下、読影対象画像）を記録した読影レポートを生成する。読影対象画像が複数あるときは、読影レポートには、診断に与えた影響が最も大きい代表的な画像（以下、代表画像）を記録する。放射線科医用ワークステーション１３は、生成した読影レポートを、ローカルエリアネットワーク１９を介してＤＢＭＳ１８に転送し、その読影レポートの読影レポートデータベース１６への登録を要求する。ＤＢＭＳ１８は、読影レポートの登録要求を受け付けると、その読影レポートをデータベース用のフォーマットに整えて読影レポートデータベース１６に登録する。
【００２３】
読影レポートは、例えばＸＭＬやＳＧＭＬデータとして管理され、読影対象画像もしくは代表画像を表す画像データと、画像の読影時に画像情報の付帯情報を参照することで取得された検査番号、患者番号、画像番号などの情報と、所見、所見の確信度を示す情報などにより構成される。このうち、画像データは、画像情報に含まれている画像データをそのままコピーしたものでもよいが、画像情報に含まれている画像データよりも画素数が少ない（間引きされた）縮小画像データでもよい。また、画像データは、画像情報データベース１５内の画像データの保管場所（フォルダなど）およびファイル名を示すリンク情報であってもよい。また、読影レポートには、画像データとともに、読影の際に、その画像データについて設定された関心領域（ＲＯＩ）を示す座標情報を記録しておくことが好ましい。なお、関心領域を示す座標情報は、読影レポートのみならず、画像情報の付帯情報に記録しておいてもよい。
【００２４】
ＤＢＭＳ１８は、診察医用ワークステーション１４からの閲覧要求をネットワークを介して受信すると、読影レポートデータベース６に登録されている読影レポートを検索し、抽出された画像情報を要求元の診察医用ワークステーション１４に送信する。
【００２５】
診察医用ワークステーション１４は、診察医が読影レポートおよび読影の対象とされた画像を参照するのに利用する装置であり、処理装置と１台または２台の高精細ディスプレイとキーボード・マウスなどの入力機器により構成される。この処理装置には、各患者の診察、検査、治療（投薬など）の履歴を電子データとして記録に残すためのカルテ情報作成機能と、検査のオーダー情報を作成して放射線科のオーダーシステム（図示せず）に送信する検査オーダー機能が組み込まれている。
【００２６】
診察医用ワークステーション１４は、患者の初診時に、患者情報、診察目的などを記録したカルテ情報を新規に作成し、ローカルエリアネットワーク１９を介してＤＢＭＳ１８に転送し、そのカルテ情報のカルテ情報データベース１７への登録を要求する。ＤＢＭＳ１８は、カルテ情報の登録要求を受け付けると、そのカルテ情報をデータベース用のフォーマットに整えてカルテ情報データベース１７に登録する。
【００２７】
また、診察医用ワークステーション１４は、診察の過程で、上記検査オーダー機能により検査がオーダーされたときは、放射線科のシステムから通知された検査番号、検査日などをカルテ情報に追加する。さらに、検査が終了して放射線科医により読影レポートが作成され、診察医により読影レポートが参照されたときに、読影レポートに記録されている一部の情報（例えば放射線科医の所見情報）を、カルテ情報に追加する。
【００２８】
一方、カルテ情報には、血液検査、病理検査（組織検査）など撮影を伴わない検査の履歴および結果も記録される。これらの情報は、検査を行った看護士、技師あるいは医師が入力してもよいし、検査を依頼し検査結果を受け取った診察医が入力してもよい。また、検査結果のみならず、診察医が検査結果に基づいて診断した疾患名なども、カルテ情報に追加される。複数の診断方法もしくは複数の医師による診断がなされた場合の最終的な判断、すなわち確定診断の情報も、診察医用ワークステーション１４から入力され（但し診察医ではなく病理検査を行った医師が入力してもよい）、カルテ情報に記録される。この他、カルテ情報には、投薬その他の治療の記録も記録される。診察医用ワークステーション１４は、各情報の入力により更新されたカルテ情報、もしくは入力により追加、変更された情報のみを示す差分情報をＤＢＭＳ１８に転送し、該当するカルテ情報の更新を要求する。
【００２９】
ＤＢＭＳ１８は、カルテ情報の更新要求を受け付けたときには、カルテ情報データベース１７を検索して該当するカルテ情報をメモリ上に呼び出し、メモリ上で内容を更新した後、更新されたカルテ情報をストレージに書き込む。これにより、カルテ情報データベース７の内容が更新される。
【００３０】
カルテ情報は、例えばＸＭＬやＳＧＭＬデータとして管理され、前述したように、初診時に登録された患者情報、その患者の受信歴、検査歴、投薬をはじめとする治療暦、その他、既往症、持病、アレルギーなど、診察、治療に必要な情報が記録されている。本実施形態では、カルテ情報の中に、少なくとも患者番号と、過去に行われた検査を特定する検査番号の２つの情報が記録されているものとする。また、カルテ情報には、検査歴の一項目として、読影レポートと同様の縮小画像データが記録されている。但し、縮小画像データに代えて、画像情報へのリンク情報を記録してもよい。
【００３１】
前述したとおり、画像情報データベース１５に登録されている画像情報と読影レポートデータベース１６に登録されている読影レポートは、放射線科医用ワークステーション１３による画像診断の過程で互いに関連付けられる。また、読影レポートデータベース１６に登録されている読影レポートとカルテ情報データベース１７に登録されているカルテ情報は、診察医用ワークステーション１４によりカルテ情報が作成、更新される過程で互いに関連付けられる。これにより、画像情報、読影レポート、カルテ情報の３種類の情報が関連付けられ、一組の診療情報が生成される。
【００３２】
図３は、図１の症例収集システムの構成を、症例収集機能に着目して示した図である。この図に示すように、診療システム１ａを構成する診察医用ワークステーション１４は、確定診断登録部２１、診断支援部２２を備える。確定診断登録部２１および診断支援部２２は、ワークステーションに内蔵された装置あるいは回路でもよいが、本実施形態では、診察医用ワークステーション１４に確定診断登録プログラムおよび診断支援プログラムを組み込むことで、診察医用ワークステーション１４を、確定診断登録部２１および診断支援部２２として動作させる。
【００３３】
また、症例登録／検索システム２は、診療情報取得部２４、症例情報登録部２５、検索要求受付／出力部２６および類似症例検索部２７を備える。症例／検索システム２は、汎用の比較的処理能力の高いコンピュータにＤＢＭＳの機能を提供するソフトウェアプログラムを組み込んだものである。診療情報取得部２４、症例情報登録部２５、検索要求受付／出力部２６および類似症例検索部２７の機能は、各部の処理を実行するソフトウェアプログラムとＤＢＭＳの機能により実現される。また、症例登録／検索システム２が備えるメモリには、医師リスト２３が記憶されている。医師リスト２３には、医師の名前もしくは識別コードが記録されている。
【００３４】
以下、図３および図４を参照しながら、確定診断を含むカルテ情報を無条件に収集し、症例情報データベース４に登録する形態について説明する。図３および図４に示すとおり、確定診断登録部２１は、キーボードから入力される確定診断の情報を受け付け（Ｓ１０１）、その確定診断の情報を、カルテ情報データベース１７に登録する（Ｓ１０２）。カルテ情報データベース１７への登録の手順は、図２を参照して説明したとおりである。確定診断登録部２１は、続いて、診断が確定したことを症例登録／検索システム２の診療情報取得部２４に対し報告する（Ｓ１０３）。報告は、確定診断登録部２１から診療情報取得部２４に対し、所定の情報が記録された所定のフォーマットの報告データを送信することにより行う。報告データには、診断が確定した患者の患者番号と診断が確定した日付の情報が含まれている。
【００３５】
症例登録／検索システム２の診療情報取得部２４は、報告データを受信すると（Ｓ２０１）、報告データに含まれる患者番号を検索キーとして、カルテ情報データベース１７を検索し（Ｓ２０２）、診断確定の報告があった患者のカルテ情報を取得する（Ｓ２０３）。例えば、この患者が過去に２回の確定診断を受けていた場合には、図５に例示するように３つのカルテ情報３１、３２および３３が取得される。前述したとおり、本実施形態では、カルテ情報には縮小画像データ３４が記録されている。縮小画像データ３４とともに、放射線科医が画像診断を行ったときに着目した関心領域３５の情報も記録されている。なお、説明の便宜上、図５では、縮小画像データ３４の上に関心領域３５を重ねて図示しているが、関心領域３５は実際には領域を表す座標データとして記録されている。
【００３６】
なお、本実施形態では、患者番号のみを検索キーとして用い、過去のカルテ情報も含め、時系列なカルテ情報を取得しているが、報告データに含まれる日付情報をも検索キーとして使用し、報告された確定診断を含むカルテ情報のみを取得することとしてもよい。また、カルテ情報に画像情報が含まれていないとき、もしくはさらなる画像情報を症例情報として登録したいときには、画像情報データベース１５や読影レポートデータベース１６の検索も行い、他の診療情報をあわせて取得してもよい。
【００３７】
診療情報取得部２４は、ステップＳ２０３においてカルテ情報（診療情報）を取得すると、症例情報登録部２４に対し、症例の登録を指示する（Ｓ２０４）。この登録指示とともに、診療情報取得部２４から症例情報登録部２５に、ステップＳ２０３において取得されたカルテ情報が供給される。
【００３８】
症例情報登録部２５は、診療情報取得部２４から登録指示を受信すると（Ｓ３０１）、供給されたカルテ情報をベースにして症例情報を生成する（Ｓ３０２）。図６に症例情報登録部２５が生成する症例情報を例示する。カルテ情報には、画像情報や確定診断の情報のほか、患者番号など、診療システムに固有の情報も含まれている。また、患者の氏名など個人情報が含まれている場合もある。これらの情報は、症例情報としては不要または不適切な情報である。症例情報登録部２５は、まず、カルテ情報に含まれるデータのうち画像データなど症例情報としてそのまま登録し得るデータをメモリの所定領域にコピーする。さらに、カルテ情報に含まれるデータのうち一部のデータを編集した後、メモリの所定領域に配置する。これによりメモリ上に、所定のフォーマットの症例情報が構成される。
【００３９】
例えば図６の例では、患者を特定する情報に代えて症例番号を付与し、診断が確定された正確な日付に代えて大まかな時間の流れを示す情報を付与し、縮小画像データなどはそのままコピーすることにより、症例情報を生成している。症例情報登録部２５は、このようにして生成された症例情報を、症例情報データベース４に登録する（Ｓ３０３）。
【００４０】
なお、症例情報データベース４への登録は、カルテ情報４１，４２，４３からなる時系列情報を１つの症例情報として登録してもよいし、カルテ情報４１，４２，４３をそれぞれ１つの症例情報として登録してもよい。
【００４１】
続いて、図３および図７を参照しながら、確定診断を含むカルテ情報のうち所定の医師が診断を確定したもののみを症例情報として登録する形態について説明する。図７において、図４と同一の符号を付したステップは、図４に示したステップと同じであるため、説明を省略する。
【００４２】
この形態では、診療情報取得部２４は、ステップＳ２０３においてカルテ情報（診療情報）を取得すると、続いて、診断を確定した医師名を参照し、メモリに記憶されている医師リスト２３と照合する（Ｓ２０５）。そして、照合の結果に基づいて、症例情報としての登録可否を判定する（Ｓ２０６）。登録可否の判定方法は、医師リスト２３に記録されている医師の種類に応じて定めればよい。例えば、医師リスト２３を信頼の厚い医師の名前を記録したリストとしたときは、照合結果が一致すれば登録可、不一致であれば登録不可と判定する。一方、医師リスト２３を、誤診や医療ミスの経験がある医師の名前を記録したリストとしたときは、照合結果が一致すれば登録不可、不一致であれば登録可と判定する。そして、ステップＳ２０６における判定が、登録可の判定であるときのみ、症例情報登録部２５に対し登録を指示する（Ｓ２０７）。
【００４３】
続いて、図３および図８を参照しながら、症例情報の登録に医師が関与する形態について説明する。図８において、図４と同一の符号を付したステップは、図４に示したステップと同じであるため、説明を省略する。
【００４４】
この形態では、診療情報取得部２４は、ステップＳ２０３においてカルテ情報（診療情報）を取得すると、取得した情報を所定の表示フォーマットでモニタ表示する（Ｓ２０８）とともに、キーボードその他の入力機器から登録要求を受け付ける（Ｓ２０９）。登録要求の受け付けは、例えば画面上に操作ボタンを表示し、操作ボタンに対しクリック操作が行われたことをもって登録要求の受け付けとする。そして、登録要求が有ったときのみ、症例情報登録部２５に登録を指示する（Ｓ２１０）。
【００４５】
なお、図７および図８に示した形態は、組み合わせて実施することもできる。すなわち、医師リストとの照合により登録可と判定されたカルテ情報をモニタに表示し、登録要求を受け付けたときのみ症例情報として登録する形態も考えられる。
【００４６】
以下、再び図３を参照して、症例情報データベース４に登録された症例情報の利用について説明する。前述したとおり、診察医用ワークステーション１４は診断支援部２２を備えている。診断支援部２２は、モニタ画面に診察中の患者のカルテ情報を表示する。例えば、その患者が過去に２回の確定診断を受けているときは、図９に例示するように、その患者に係る全てのカルテ情報をモニタ画面に表示する。また、診断支援部２２は、表示画面上でマウスクリックなどにより指定された情報、あるいはキーボードから入力された情報を検索クエリーとして受け付ける。例えば、図９の例で、確定診断の情報として記録されている疾患名をマウスクリックした場合、「胃炎」、「胃潰瘍」などの文字情報が検索クエリーとして設定される。マウスクリックなどにより縮小画像データ３４が指定されたときは、画像データそのものが検索クエリーとして設定される。また、関心領域３５が指定されたときは、関心領域３５から抽出された特徴量データが検索クエリーとして設定される。本実施形態では、複数の文字情報および画像情報を検索クエリーとして設定することができる。検索クエリーが設定されると、診断支援部２２は、設定された検索クエリーを含む所定のデータフォーマットの検索要求を生成し、その検索要求を、症例登録／検索システム２に対し送信する。
【００４７】
症例登録／検索システム２の検索要求受付／出力部２６は、受信した検索要求に含まれる検索クエリーを、類似症例検索部２７に供給する。類似症例検索部２７は、供給された検索クエリーに基づいて症例情報データベース４の検索を行い、検索クエリーに含まれる文字情報と同じ文字情報を含む症例情報、あるいは検索クエリーに含まれる画像情報と同じ画像情報を含む症例情報を抽出し、抽出した症例情報を検索要求受付／出力部２６に返す。例えば図９に例示した表示において、カルテ情報５１の画像データと確定診断を表す「胃炎」の文字およびカルテ情報５２の画像データと確定診断を表す「胃潰瘍」の文字の４つの情報を検索クエリーとして指定した場合、図６に例示したように、同一または類似する確定診断と特徴が類似する画像データを含む症例情報が抽出される。
【００４８】
検索要求受付／出力部２６は、抽出された症例情報に検索要求元のアドレスを付した所定のデータフォーマットの検索結果を生成し、検索要求の送信元の診察医用ワークステーション１４に返送する。返送された検索結果は、診察医用ワークステーション１４の診断支援部２２により受信され、モニタに表示される。
【００４９】
以上、診療科医用ワークステーションの診断支援機能の実現方法について説明したが、診断支援機能は診察医に限らず診断を行う他の医師にとっても有用な機能であるため、放射線科医用ワークステーション１３をはじめ、診断に利用する他のワークステーションも、診断支援部２２を備えることが好ましい。
【００５０】
以上に説明したように、本実施形態の症例収集システムでは、確定診断の情報が入力される診察科医用ワークステーション１４から症例情報の登録を行なう症例登録／検索システム２に対し、診断が確定したことが通知され、確定診断を含む確かな診療情報のみが症例情報として症例情報データベース４に登録される。これにより、診断が不確かな段階で症例情報データベース４に情報が登録されることが無くなる。
【００５１】
また、医師リスト２３との照合により、確定診断を含む診療情報の中から、さらに所定の医師が診断を確定した情報のみを収集することもできる。これにより、信頼性が高く診断において真に有用な症例情報のみを集めたデータベースを構築することができる。
【００５２】
また、症例情報の収集は、確定診断登録部２１と診療情報取得部２４の間で自動的に行なわれるため、医師やシステム管理者の負担は少ない。一方、症例情報データベース４への登録前に確認のための表示を行い、登録要求を受け付けることもでき、これにより、登録の可否に医師の判断を取り入れることも可能である。
【００５３】
さらには、診療情報取得部２４は、情報を取得するときに、同一患者の過去のカルテ情報をも取得するので、時系列な診療情報を症例情報として登録することができる。これにより、類似症例を提示して診断を支援する際に、診察の経過を示す時系列な症例情報を提示することも可能である。
【００５４】
なお、上記実施形態では、確定診断登録部２１から診療情報取得部２４に対し診断確定の報告データが送信されるが、報告データの送信は行なわず、診療情報取得部２４が定期的にカルテ情報データベース１７を探索して、確定診断を含む診療情報を取得する形態も考えられる。その他、本発明の実施形態としては、上記実施形態に変更を加えた種々の形態が考えられる。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
【図１】本発明の一実施形態における症例収集システムの概要を示す図
【図２】症例収集システムを構成する診療システムを例示した図
【図３】症例収集システムの構成を示す図
【図４】症例収集・登録処理の一例を示すフローチャート
【図５】診療情報取得部が取得する診療情報の一例を示す図
【図６】症例情報登録部が生成する症例情報の一例を示す図
【図７】症例収集・登録処理の他の例を示すフローチャート
【図８】症例収集・登録処理の、さらに他の例を示すフローチャート
【図９】症例検索について説明するための図
【符号の説明】
【００５６】
３、１９  ネットワーク、  ４  症例情報データベース、  ３１〜３３  診療情報、
３４  画像、  ３５  関心領域、  ４１〜４３  症例情報、  
５１、５２  症例検索の対象
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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