(57)【要約】【課題】腓骨等の細い骨にも適用できて、十分な固定力を得るとともに、Ｘ線撮影やスクリュ誘導部材のような特別な装置を固定作業に用いることなく、簡易に固定する。【解決手段】骨Ａの顆部Ｃに形成した貫通孔Ｄを介して骨髄腔Ｅ内に挿入される棒状の髄内釘部２と、貫通孔Ｄに締結される雄ネジ６を外周面に有するロッキングボルト部材３とを備え、ロッキングボルト部材３に、軸方向に沿って髄内釘部２を挿通させるネジ孔７が設けられ、髄内釘部２に、ロッキングボルト部材３のネジ孔７に締結される雄ネジ部５が設けられている髄内釘１を提供する。【選択図】    図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨の顆部に形成した貫通孔を介して骨髄腔内に挿入される棒状の髄内釘部と、
前記貫通孔に締結される雄ネジを外周面に有するロッキングボルト部材とを備え、
前記ロッキングボルト部材に、軸方向に沿って前記髄内釘部を挿通させるネジ孔が設けられ、
前記髄内釘部に、前記ロッキングボルト部材のネジ孔に締結される雄ネジ部が設けられている髄内釘。
【請求項２】
前記ロッキングボルト部材の先端に、回転により骨の顆部に穿孔する切刃部を備える請求項１に記載の髄内釘。
【請求項３】
前記ロッキングボルト部材の外面に、該ロッキングボルト部材を軸線回りに回転させる工具により係合される係合部が設けられている請求項１または請求項２に記載の髄内釘。
【請求項４】
前記髄内釘部先端に、骨折面に係合可能な鉤部が設けられている請求項１から請求項３のいずれかに記載の髄内釘。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、髄内釘に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、上腕骨や大腿骨において骨折を生じた場合に、髄内釘が用いられ、骨髄腔内に挿入することにより、骨折した部分を切開することなく、骨折部を修復および固定できる。従来の髄内釘は、骨髄腔内に挿入された後に、該髄内釘に対して直交する方向に経皮的に挿入されたスクリュにより固定されていた（例えば、特許文献１参照。）。
【特許文献１】特開２００３−２１０４７９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかしながら、特許文献１のような従来の方式の髄内釘には、以下の欠点がある。
すなわち、上腕骨や大腿骨等の比較的太い骨の骨折には適用可能であるが、腓骨のように細い骨の骨折の場合には、スクリュによる十分な固定力を得ることができないため、髄内釘を使用できない不都合がある。
また、髄内釘に設けた径方向に貫通する孔にスクリュを通すことになるが、髄内釘が体内の骨の骨髄腔内に挿入された状態では、外部からスクリュを通す孔を目視できないため、Ｘ線撮影により孔の位置を確認しながら行うか、体外に配置されるスクリュ誘導部材によって孔の位置を指示させる必要がある。このため、髄内釘の固定作業が繁雑であり、また、スクリュ誘導部材のような特別な装置を用意する必要があるという不都合があった。
【０００４】
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、腓骨等の細い骨にも適用できて、十分な固定力を得るとともに、Ｘ線撮影やスクリュ誘導部材のような特別な装置を固定作業に用いることなく、簡易に固定することができる髄内釘を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、骨の顆部に形成した貫通孔を介して骨髄腔内に挿入される棒状の髄内釘部と、前記貫通孔に締結される雄ネジを外周面に有するロッキングボルト部材とを備え、前記ロッキングボルト部材に、軸方向に沿って前記髄内釘部を挿通させるネジ孔が設けられ、前記髄内釘部に、前記ロッキングボルト部材のネジ孔に締結される雄ネジ部が設けられている髄内釘を提供する。
【０００６】
本発明によれば、上腕骨、大腿骨あるいは腓骨等の骨の顆部に形成した貫通孔を介して髄内釘部を骨髄腔内に挿入し、ロッキングボルト部材の雄ネジを貫通孔に締結するとともに、髄内釘部に設けた雄ネジ部をロッキングボルト部材のネジ孔に締結する。これにより、骨の顆部に固定されたロッキングボルト部材に髄内釘部を固定することができ、したがって、骨に髄内釘部を固定することができる。
【０００７】
この場合において、本発明によれば、髄内釘部に直交する方向に挿入されるスクリュを用いることなく髄内釘部を骨に固定できる。したがって、固定作業に際してＸ線撮影を必要とせず、また、スクリュ誘導部材のような特別な装置を用意することなく、簡易に固定作業を行うことができる。
【０００８】
上記発明においては、前記ロッキングボルト部材の先端に、回転により骨の顆部に穿孔する切刃部を備えることが好ましい。
このようにすることで、ロッキングボルト部材先端の切刃部を骨の顆部に押し付けて回転させるだけで、切刃部により骨に穿孔する作業と、穿孔された貫通孔に雄ネジを締結する作業を同時に行うことができる。したがって、固定作業をさらに容易にすることができる。
【０００９】
また、上記発明においては、前記ロッキングボルト部材の外面に、該ロッキングボルト部材を軸線回りに回転させる工具により係合される係合部が設けられていることとしてもよい。
このようにすることで、工具を係合部に係合させて、ロッキングボルト部材を容易に回転させることができる。これにより、髄内釘部の固定作業をさらに容易にすることができる。
【００１０】
また、上記発明においては、前記髄内釘部先端に、骨折面に係合可能な鉤部が設けられていることとしてもよい。
髄内釘部を骨髄腔内に挿入して、先端に設けられた鉤部を骨折面に引っかけることで、患者の体内に配置された骨折面の位置を確認することが可能となる。したがって、Ｘ線撮影を行いながら髄内釘の挿入作業を行わなくても、骨折面に跨る位置まで髄内釘部を容易に挿入することができる。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、腓骨等の細い骨にも適用できて、十分な固定力を得るとともに、Ｘ線撮影やスクリュ誘導部材のような特別な装置を固定作業に用いることなく、簡易に固定することができるという効果を奏する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本発明の一実施形態に係る髄内釘１について、図１〜図４を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る髄内釘１は、棒状の髄内釘部２と、ロッキングボルト部材３とを備えている。
【００１３】
前記髄内釘部２は、先端に微小曲率半径で湾曲させた鉤部４を備え、後端部に雄ネジ部５を備えている。
前記ロッキングボルト部材３は、その外周面に雄ネジ６を有するとともに、軸方向に延びるネジ孔７を備えている。ネジ孔７には、前記髄内釘部２に設けられた雄ネジ部５に締結可能なピッチの雌ネジが形成されている。
【００１４】
前記ロッキングボルト部材３の先端には、骨Ａ（図３）の表面に押し当てられて軸線回りに回転させられることにより骨Ａの表面に切り込んで穿孔させる切刃部８が設けられている。また、ロッキングボルト部材３の後端には、工具９（図３参照。）により係合可能な六角面部１０が設けられている。
【００１５】
このように構成された本実施形態に係る髄内釘１の作用について、以下に説明する。
本実施形態に係る髄内釘１を用いて骨折部Ｂを修復するには、Ｘ線撮影等により骨折部Ｂの状態を確認した後に、図３に示されるように、骨Ａの遠位の顆部Ｃに形成した貫通孔Ｄに、髄内釘部２を鉤部４側から骨髄腔Ｅ内に挿入し、図２（ａ）に示されるように、鉤部４が骨折面Ｆを越える位置まで挿入していく。そして、その位置から、図２（ｂ）に示されるように、髄内釘部２を若干引き戻す方向に移動させることにより、鉤部４を骨折面Ｆに係合させる。これにより、骨折面Ｆの位置を簡易に確認することができる。
【００１６】
その後、髄内釘部２をさらに所定寸法だけ挿入する。これにより、骨折面Ｆを跨いで、髄内釘部２を配置することができる。この状態で、髄内釘部２を固定した状態に保持して、髄内釘部２の後端部に設けられた雄ネジ部５にロッキングボルト部材３を締結する。具体的には、図３に示されるように、ロッキングボルト部材３を、六角面部１０を後端側にして髄内釘部２の雄ネジ部５に締結し、該六角面部１０に係合する六角孔９ａを有するソケットレンチのような工具９を用いて髄内釘部２に対してロッキングボルト部材３を軸線回りに回転させ、これによってロッキングボルト部材３を骨Ａの顆部Ｃに向けて進行させていく。
【００１７】
そして、ロッキングボルト部材３が骨Ａの表面に接触した状態からさらにロッキングボルト部材３を軸線回りに回転させることにより、ロッキングボルト部材３の先端に設けた切刃部８によって、骨Ａに設けられた貫通孔Ｄを広げながら進行させる。その際に、ロッキングボルト部材３の外周面に設けられた雄ネジ６によって貫通孔Ｄに雌ネジをタッピングしながら進行させ、これによって、図４に示されるように、ロッキングボルト部材３を骨Ａの顆部Ｃに設けられた貫通孔Ｄに締結することができる。
【００１８】
このように本実施形態に係る髄内釘１によれば、骨Ａに直交する方向にスクリュを固定しなくても、髄内釘部２を、骨Ａに対して軸方向に変位しないように固定することができる。したがって、固定作業に際し、スクリュを挿入する孔をＸ線撮影等により確認しながら行わなくて済み、固定作業を容易にすることができる。また、固定作業に際し、スクリュ誘導部材等の別個の装置を必要とせず、固定作業が簡易である。
【００１９】
また、本実施形態によれば、骨Ａを径方向に貫通するスクリュを使用することなく髄内底部２を長手方向に固定できる。したがって、上腕骨や大腿骨のように、比較的厚肉の骨Ａに限られることなく、腓骨、尺骨や鎖骨のように薄肉の骨Ａに対しても十分な固定力を発揮することができるという効果がある。
【００２０】
なお、本実施形態に係る髄内釘１においては、ロッキングボルト部材３の先端に切刃部８を設けたが、これに代えて、ロッキングボルト部材３を締結可能に十分に大きな下穴として貫通孔Ｄを形成可能な場合には、切刃部８を設けなくてもよい。
また、髄内釘部２の先端に鉤部４を設けなくてもよい。
【００２１】
また、ソケットレンチのような工具９を係合可能な係合部として、六角面部１０を設けたが、これに代えて、六角レンチのような工具９を係合可能な六角孔や、その他の形態の係合部を設けてもよい。
また、余った髄内釘部２は、ロッキングボルト部材３を締結後に雄ネジ部５において切断することにより長さ調節を行ってもよく、骨折面Ｆの位置を確認することにより髄内定部２の必要長さを確認した後に、一端引き抜いて、鉤部４を含む先端部を切断することにより長さ調節を行ってもよい。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明の一実施形態に係る髄内釘を示す分解図である。
【図２】図１の髄内釘を用いた骨折面位置の測定作業を説明する部分的な縦断面図である。
【図３】図１の髄内釘を骨の顆部に固定する固定作業を説明する部分的な縦断面図である。
【図４】図３の固定作業において、ロッキングボルト部材を骨に締結した状態を示す部分的な縦断面図である。
【符号の説明】
【００２３】
Ａ  骨
Ｃ  顆部
Ｄ  貫通孔
Ｅ  骨髄腔
Ｆ  骨折面
１  髄内釘
２  髄内釘部
３  ロッキングボルト部材
４  鉤部
５  雄ネジ部
６  雄ネジ
７  ネジ孔
８  切刃部
９  工具
１０  六角面部（係合部）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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