(57)【要約】【課題】医用画像データや電子カルテデータを含んだ診断情報を一枚のメディアに記憶させる診断情報提供装置及びプログラムを提供する。【解決手段】複数のメディアに記憶されている全ての診断情報を読込み、この診断情報及び新たな診断情報を一枚のメディアへと書込む。これにより、患者はこれまでの診断情報を一枚のメディアで保管することができる。診断情報の一元化により、保管の際の嵩張りを気にせず、必要な診断情報を迅速に検索する事ができる。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
一又は複数の可搬型記憶媒体から、診断情報を読込む読込み手段と、
前記読込まれた診断情報に加えて新規の診断情報を一の可搬型記憶媒体に記憶させる書込み手段と、
を備えた診断情報提供装置。
【請求項２】
前記書込み手段は、
前記読込まれた全ての診断情報に加えて新規の診断情報を、一の新たな可搬型記憶媒体に書込むことを特徴とする請求項１に記載の診断情報提供装置。
【請求項３】
前記書込み手段は、
前記読込まれた全ての診断情報に加えて新規の診断情報を、前記一又は複数の可搬型記憶媒体のうちから選択した一の可搬型記憶媒体へ追記して書込むことを特徴とする請求項１に記載の診断情報提供装置。
【請求項４】
コンピュータを、
可搬型記憶媒体から診断情報を読込む読込み手段、
前記読込まれた診断情報に加えて新規の診断情報を一の可搬型記憶媒体に記憶させる書込み手段、
として機能させるためのプログラム。
【請求項５】
前記書込み手段は、
前記読込まれた全ての診断情報に加えて新規の診断情報を、一の新たな可搬型記憶媒体に書込むことを特徴とする請求項４に記載のプログラム。
【請求項６】
前記書込み手段は、
前記読込まれた全ての診断情報に加えて新規の診断情報を、前記一又は複数の可搬型記憶媒体のうちから選択した一の可搬型記憶媒体へ追記して書込むことを特徴とする請求項４に記載のプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、診断情報を可搬型の記憶媒体（メディア）に記憶させる診断情報提供装置及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療の分野において、医用画像をデジタル化して取り扱う事が最近では主流となりつつある。医用画像生成装置、例えばＣＴ（Computed Tomography）装置やＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の各種モダリティにより生成された医用画像データは、患者情報や検査情報とともに、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）と呼ばれる互換性のある通信規格に従って保存される。その後、当該医用画像データは画像解析やデータ保管等、その運用に応じて様々な場面に利用される。なお、ＤＩＣＯＭは、医療分野における情報交換のための標準規格である。
近年の医療機関においては、院内ネットワーク化の普及に伴い、上述した医用画像のみならず電子カルテ等の情報のデジタル化を推進して迅速な処理を図ろうとしている。
【０００３】
医用画像データや電子カルテデータ等、診察に関する情報がデジタル化された診断情報（以下、単に「診断情報」という）の運用形態は様々ある。そのうちの一つにＣＤ−Ｒ（Compact Disk Recordable）やＤＶＤ（Digital Versatile Disc）等の各メディアへデジタルデータを記憶して保管するものがある。具体例として、例えば、患者がある病院Ａにおいて検査を受け、そこでの診断情報を記憶したメディアを譲り受ける。患者は、病院Ａとは異なる他の病院Ｂでの診察の際に病院Ａで譲り受けたメディアを持参する。持参したメディア内の診断情報を病院Ｂの診察医等が参考にすることで、患者は病院Ａでの診察結果を踏まえた診察を病院Ｂで受けることができる。また、自宅に備えられた閲覧端末等においてメディア内の診断情報を読込むことにより、患者は自己の診断結果や診断状況の確認を行うことができる。
【０００４】
その他診断情報が記憶されたメディアの利用については、例えば特許文献１に情報出力装置等が開示されている。特許文献１によれば、診断情報をメディアに書込む際、データを病院ごと、診断日時ごとのフォルダに整理して書込み、それぞれのフォルダについて閲覧制限を設ける。これにより、メディアに記憶されている多くのデータのうち、データの取り扱いを許可された者だけが、許可されたデータのみを閲覧することができ、患者の個人情報の保護や簡易なデータ検索の向上を図ることができる。
【特許文献１】特開２００６−１１３７６０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、複数のメディアに複数の診断情報が分散して記憶されてしまう場合、上述した特許文献１に記載の方法では、多くのデータが記憶されているメディア内の情報から必要な情報だけを簡易に検索することは出来ない。例えば、患者が複数の異なる医療機関を行き来して、そこでの検査の度にメディアを譲り受けた場合等がこれに該当する。
患者は、複数のメディアに記憶されている自己の膨大な過去データから必要とする診断情報を探さなければならない。このような作業は、人為的な作業となるため時間を要するとともに煩雑となる。また、メディアの保管場所等の観点から管理上の不便も伴う。
【０００６】
本発明は、複数のメディアに記憶された診断情報を新たな診断情報とともに一枚のメディアへまとめて記憶させる診断情報提供装置及びそのプログラムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
請求項１に記載の発明は、
一又は複数の可搬型記憶媒体から、診断情報を読込む読込み手段と、
前記読込まれた診断情報に加えて新規の診断情報を一の可搬型記憶媒体に記憶させる書込み手段と、
を備えることを特徴としている。
【０００８】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記書込み手段は、
前記読込まれた全ての診断情報に加えて新規の診断情報を、一の新たな可搬型記憶媒体に書込むことを特徴としている。
【０００９】
請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記書込み手段は、
前記読込まれた全ての診断情報に加えて新規の診断情報を、前記一又は複数の可搬型記憶媒体のうちから選択した一の可搬型記憶媒体へ追記して書込むことを特徴としている。
【００１０】
請求項４に記載の発明は、
コンピュータを、
可搬型記憶媒体から診断情報を読込む読込み手段、
前記読込まれた診断情報に加えて新規の診断情報を一の可搬型記憶媒体に記憶させる書込み手段、
として機能させることを特徴としている。
【００１１】
請求項５に記載の発明は、請求項４に記載の発明において、
前記書込み手段は、
前記読込まれた全ての診断情報に加えて新規の診断情報を、一の新たな可搬型記憶媒体に書込むことを特徴としている。
【００１２】
請求項６に記載の発明は、請求項４に記載の発明において、
前記書込み手段は、
前記読込まれた全ての診断情報に加えて新規の診断情報を、前記一又は複数の可搬型記憶媒体のうちから選択した一の可搬型記憶媒体へ追記して書込むことを特徴としている。
【発明の効果】
【００１３】
請求項１、４に記載の発明によれば、
診断情報提供装置は、一又は複数の可搬型記憶媒体から診断情報を読込み、この診断情報を新規な診断情報とともに可搬型記憶媒体へ書込むことができる。また、書込みをするに際しては複数の可搬型記憶媒体から読込んだ診断情報及び新規な診断情報を、一括して一枚の新たな可搬型記憶媒体に書込むことが可能である。これにより、患者は複数の異なる医療機関を行き来した場合であっても、持ち運ぶ可搬型記憶媒体は常に一枚の可搬型記憶媒体でよい。
【００１４】
請求項２、５に記載の発明によれば、請求項１、４に記載の発明の効果に加えて、
医療分野における可搬型記憶媒体のデータ交換規約であるＰＤＩ（Portable Data for Imaging）に従った可搬型記憶媒体構造として書込むことができる。ＰＤＩの互換性により、異なる医療機関の相互間において当該可搬型記憶媒体に記憶されている診断情報の閲覧を簡易に行うことができる。また、患者はこれまで受けた過去の診断結果に関する全ての診断情報を一枚の可搬型記憶媒体によって管理することができる。
【００１５】
請求項３、６に記載の発明によれば、請求項１、４に記載の発明の効果に加えて、
書込みをするに際しては二以上の可搬型記憶媒体のうちから選択した一の可搬型記憶媒体に、読込んだ診断情報及び新規な診断情報を追記して書込みすることができる。これにより、患者はこれまで受けた過去の診断結果に関する全ての診断情報を一枚の可搬型記憶媒体によって管理することができる。
また、患者は診断情報を一元化することができるため必要な情報の検索や管理が容易となる。更に、二以上の可搬型記憶媒体から選択した一の可搬型記憶媒体へ追記して書込むため、書込み時間の短縮化等による作業の効率化を図ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下、本発明に係る診断情報提供装置について最適な実施形態の構成及び動作について図面を用いて詳細に説明する。なお、説明の便宜上、主として従来技術との相違点を中心に行うこととする。
【００１７】
まず、図１に本実施の形態に係る診断情報提供装置を含む診断情報提供システム１０を示す。図１に示すように、病院Ａに設置された診断情報提供装置２０Ａ、病院Ｂに設置された診断情報提供装置２０Ｂ、患者自宅Ｃに設置されたＰＣ（Personal Computer）３０ＣがネットワークＮを介して相互に接続されている。ネットワークＮは、ＬＡＮ（Local Area Network）であっても、ＷＡＮ（Wide Area Network）のような広域ネットワークであってもよい。また、本発明においては必ずしもネットワーク接続である必要はない。なお、説明の便宜上、図１では診断情報提供装置２０Ａ、２０Ｂ及びＰＣ３０Ｃが一台ずつ接続されている例を示しているが、その数について限定はしない。
【００１８】
次に、図２に診断情報提供装置２０Ａの内部構成を示す。診断情報提供装置２０Ａは、制御部２１、入力部２２、表示部２３、通信部２４、記憶部２５、Ｉ／Ｆ部２６から構成される。なお、診断情報提供装置２０Ｂは、基本的な構成機能は同一であるためここでの説明は省略する。
【００１９】
制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され（図示省略）、記憶部２５に格納される所定のプログラムをＲＡＭに展開し、当該プログラムとの協働により処理動作を統括的に制御する。
また、本発明において制御部２１は、メディアＭ１に記憶されている診断情報を読込んでＲＡＭに一時的に保存したり、この診断情報を新たなメディアＭ２へ書込んだりする処理の実行を制御する。
【００２０】
入力部２２は、数字キー、文字キー、機能キー等を有するキーボードや、マウス等を備えて構成され、操作されたキーに対応する操作信号を制御部２１に出力する。
【００２１】
表示部２３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等から構成される表示手段である。また、表示部２３は、入力部２２と一体型のタッチパネルを構成する態様としてもよい。
【００２２】
通信部２４は、ネットワークインターフェイスカードやモデム等の通信用のインターフェイスを備えて構成され、ネットワークＮ上の診断情報提供装置２０ＢやＰＣ３０Ｃ等と、相互に情報の送受信を行う。
【００２３】
記憶部２５は、システムプログラムの他、読込み手段に関する実行プログラム、書込み手段に関する実行プログラム、Ｉ／Ｆ部２６の制御プログラム等、各種プログラムを備え、各プログラムで処理されたデータ等を記憶する。
【００２４】
Ｉ／Ｆ部２６は、メディアＭ１に記憶されている医用画像データ、電子カルテデータ等の診断情報の読込み処理を行う。読込んだデータは、一時的な保存のため制御部２１の制御動作に従い記憶部２５へ出力される。また、Ｉ／Ｆ部２６は制御部２１の制御に従って、この保存したデータを新規な診断情報とともに一の新たなメディアＭ２へ記憶させる書込み処理を行う。
【００２５】
ここで、メディアＭ１とは過去の診断情報が記憶されているメディアであり、Ｉ／Ｆ部２６がデータの読込みの際に用いるメディアをいう。メディアＭ１は、新規な診断情報とともに新たなメディア（メディアＭ２）を作成する際に用いられる。一方、メディアＭ２とは患者の最新の診断情報を書込む対象となるメディアであり、Ｉ／Ｆ部２６がデータを書込む際に用いるメディアをいう。メディアＭ１、Ｍ２は、例えばＣＤ−ＲやＤＶＤ−Ｒ、ＭＯ等の可搬型の記憶媒体が挙げられる。
本実施形態においてメディアＭ２に書込まれるデータは、ＰＤＩに従ったメディア構造とし、これにより複数の医療機関の間における相互運用を図ることができる。なお、ＰＤＩとは、医療分野におけるメディアに関するデータ交換規約である。
【００２６】
ここで、図３参照を参照して、ＰＤＩによるメディア構造について説明する。
図３は、ＰＤＩに従って作成されたＣＤ−Ｒ内のファイル構成である。ルートディレクトリ３０ａ〜ｃには、それぞれ任意の名称をつけることができる。例えば、ルートディレクトリ３０ａをＣＤ−Ｒが生成された時間（200610182830.000）等とすれば、複数のメディアＭ１から一枚のメディアＭ２を作成する際にメディアＭ１同士を明確に区分けすることができ、検索の効率化を図ることが出来る。ここでは、三つのメディアＭ１を結合させて一つのメディアＭ２を作成した際の構成を示しており、ルートディレクトリ３０ａ〜ｃ内のデータが、三つのメディアＭ１に記憶されていたデータに該当する。以下、ルートディレクトリ３０ａの構成要素について説明する。
【００２７】
このルートディレクトリ３０ａは、ＤＩＣＯＭＤＩＲファイル３１、ＤＩＣＯＭディレクトリ３２、ＯＴＨＥＲディレクトリ３３、ＯＴＨＥＲファイル３４、を構成要素とする。
【００２８】
ＤＩＣＯＭＤＩＲファイル３１は、メディアに記憶されている診断情報を統一的に管理する索引ファイルである。
ＤＩＣＯＭディレクトリ３２は、医用画像データ３２ａを記憶するディレクトリであり、ディレクトリの索引はＤＩＣＯＭＤＩＲファイル３１へ記憶する。
ＯＴＨＥＲディレクトリ３３は、アプリケーションプログラム３３ａやそのアプリケーションプログラム３３ａの実行に要する設定ファイル３３ｂ等を記憶するディレクトリである。
ＯＴＨＥＲファイル３４は、ＯＴＨＥＲディレクトリ３３の索引やアプリケーションプログラム３３ａの自動起動の初期設定等を記憶するファイルである。
ＯＴＨＥＲファイル３５は、このメディアを簡易に再生するためのインデックスファイルや、ディレクトリ等の説明的役割となるリードミーテキストファイル等である。
【００２９】
上述したルートディレクトリ３０ａの構成要素のうち、ＤＩＣＯＭＤＩＲファイル３１とＤＩＣＯＭディレクトリ３２とがメディア内に作成されることが、ＰＤＩに従ったメディア構造の必須要件となる。
【００３０】
次に、図４のシーケンス図を参照し、患者がメディアＭ１、Ｍ２を利用する一連の流れについて説明する。
患者は、病院Ａにおいて診察医による検査を受ける（ＳＱ１）。ここでの検査とは、ＣＴやＭＲＩ検査等による医用画像データや電子カルテデータ等、デジタルデータを利用するものとする。病院Ａは、検査結果を含んだ診断情報をメディアへ書込み、患者はこのメディアを譲り受ける（ＳＱ２）。ここで作成されるメディアは、患者の最新の診断情報が記憶されているが、ここでの説明の便宜上メディアＭ１とする。
【００３１】
次に、患者は病院Ｂにおいて診察医による検査を受ける（ＳＱ３）。病院Ｂでは、診察医がメディアＭ１に記憶されている診断状況等を閲覧することで、患者の状態を容易に認識することが可能である。病院Ｂでの新たな診断情報は、メディアＭ１に記憶されている診断情報とともに、新たなメディアＭ２へ書込まれて患者に送付される（ＳＱ４）。従って、メディアＭ２には患者の最新の診断情報と過去の診断情報とが書込まれている。
【００３２】
患者はメディアＭ１を携帯していれば、どこの病院で検査を受けたとしてもメディアＭ１を基礎として診断がなされ、更にそこでの診断情報についても新たなメディアＭ２に書込まれる。患者は、どこの病院であっても経過観察に基づく適切な診断を受けることができる。また、患者は自宅のＰＣ３０Ｃで自己の診断情報について確認することができる（ＳＱ５）。
【００３３】
次に、図５のフローチャートを参照して、診断情報提供装置２０Ａが行う一連の処理手順について説明する。
なお、以下に説明する読込み及び書込み処理の各処理は、制御部２１が記憶部２５の備える所定のプログラムと協働することで実行される。
【００３４】
まず、操作者によりメディアＭ１がＩ／Ｆ部２６のメディアのスロットへセットされる。入力部２２又は表示部２３から操作者によりデータ読込みの指示操作がなされると、制御部２１はＩ／Ｆ部２６にメディアＭ１内にあるデータの読込み動作をさせる指示を行う。
制御部２１の制御により、Ｉ／Ｆ部２６は、メディアＭ１に記憶されている医用画像データ、電子カルテデータ、その他患者に関するデジタルデータを含んだ診断情報の読込み処理を行う（ステップＳ１）。ここで読込んだ診断情報を、診断情報Ｒ１とする。
【００３５】
次に、制御部２１は診断情報Ｒ１を記憶部２５へ一時的に保存させる（ステップＳ２）。ここで、メディアＭ１は常に一枚であるとは限らず、複数枚の場合も考えられる（図３参照）。例えば、患者が複数の異なる医療機関でそれぞれメディアＭ１を譲り受けた場合や、複数回の診察を受けてその診察毎にメディアＭ１を譲り受けた場合等が該当する。これらの場合において、制御部２１は複数のメディアＭ１から診断情報Ｒ１を順次読込み、メディアＭ１に記憶されている全ての診断情報Ｒ１を記憶部２５へ記憶させる。
【００３６】
次に、制御部２１は新規な診断情報Ｒ２を記憶部２５に記憶させる（ステップＳ３）。診断情報Ｒ２は患者の最新の診断情報であって、現在患者が検査を受けている医療機関によって取得されるものである。ここでは、診断情報Ｒ１の後に診断情報Ｒ２が記憶部２５に記憶されるとしたが、この順序は特に限定しない。
操作者は、データの読込みを終了したメディアＭ１をＩ／Ｆ部２６から取り除き、新たなメディアＭ２をセットする。なお、この時点において、メディアＭ２には診断情報等は記憶されておらず、内部にデータを記憶していないものとする。
【００３７】
操作者が書込みの指示操作を行うことで、制御部２１は記憶部２５に一時的に記憶している診断情報Ｒ１及びＲ２を、メディアＭ２へ書込む処理を行う（ステップＳ４）。ここで、メディアＭ２に診断情報Ｒ１、Ｒ２を書込む際には、図４の説明で既述した、ＰＤＩによるメディア構造に従って書込み処理を行う。メディアＭ２がＰＤＩに従って書込まれると、操作者は異なる医療機関の間において特別な閲覧端末等を使用しなくともメディアＭ２を利用することができる。
過去の診断情報Ｒ１及び現在の診断情報Ｒ２の両データがメディアＭ２に書込まれることで、本処理は終了する。
【００３８】
以上のように、本実施形態によれば、新規の診断情報Ｒ２をメディアＭ２に書込む際に既存のメディアＭ１に記憶されている診断情報Ｒ１を読込み、診断情報Ｒ１、Ｒ２の両データを一枚のメディアＭ２に記憶させることができる。患者は、これまでの受診によって得られた診断情報を一枚のメディアＭ２によって管理することができる。このように情報の分散を防ぐことで管理上の利便性が図られ、また操作者や患者が所望の診断情報を検索する際にかかる煩雑な手間を省くことができる。患者は、最新の検査結果等を含むすべての診断情報をメディアＭ２に記憶して保管することができる。患者はこのメディアＭ２を次回の診断時に持参することで、自己の病状等をどの医療機関においても適切に伝えることができる。
【００３９】
上記実施形態における診断情報提供システム１０の細部構成及び詳細動作に関しては、本実施形態に限られない。
例えば、メディアＭ２を作成する際、診断情報提供装置２０Ａが読み込んだデータを一の新たなメディアＭ２に書込むものとしたが、読込み用のメディアＭ１の何れかに追記してその他の診断情報を書込む態様としてもよい。これによれば、書込み用の新たなメディアＭ２を用意する必要もなく、一枚のメディアＭ１に対して新たな診断情報を追記して記憶することでデータの更新を行っていけばよい。データ更新の際に行う書込み処理は、データの追記分のみを書込めばよく、膨大な診断情報の全てを一の新たなメディアに書込む場合と比較して書込み作業の効率化を図ることができる。
【００４０】
また、メディアＭ１、Ｍ２には患者の個人情報が含まれており、閲覧者には一定の制限を設ける必要がある場合がある。この場合において、メディアを作成する際には以下の暗号化キー、復号化キーを設定する態様としてもよい。
【００４１】
図６は、患者が暗号化、復号化の設定がされたメディアを利用する一連の流れを説明するシーケンス図である。
患者は、病院Ａにおいて診察医による検査を受ける（ＳＱ１０）。ここでの検査とは上述した図４と同様、デジタルデータを利用するものである。
病院Ａは、医用画像データや電子カルテデータ等の診断情報を取得する（ＳＱ１１）。その後、病院Ａはこの取得した診断情報に対して暗号化キーと復号化キーの設定を行う（ＳＱ１２）。暗号化キーや復号化キーは、異なる対のキーとする公開鍵暗号方式に従う。公開鍵暗号方式であれば、暗号化と復号化とを同一のキーで行う共通鍵暗号方式と比べて、より情報を安全に保護することができる。
病院Ａは、暗号化キー、復号化キーの設定の後、電子メールや郵送で患者に復号化キーを送付する（ＳＱ１３）。
患者は、その後病院Ａから暗号化されたメディアを譲り受け（ＳＱ１４）、電子メール等で送付されている復号化キーとともに保管する。患者がメディアの情報を閲覧する際には、閲覧端末へ譲り受けたメディアをセットし閲覧用のアプリケーションを立ち上げる（ＳＱ１５）。
閲覧画面上から復号化キーの入力要求が表示され（ＳＱ１６）、ここで患者は予め取得してある復号化キーを入力することによりメディア内の必要とする診断情報を閲覧することができる（ＳＱ１７）。
これによれば、復号化キーを保持していない者からメディア内にある情報の閲覧を防ぎ、患者の個人情報を保護することができる。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】本実施形態における診断情報提供システムの全体構成である。
【図２】診断情報提供装置の内部構成である。
【図３】患者がメディアを利用する一連の流れを説明するシーケンス図である。
【図４】ＰＤＩにより書込まれたメディア構造を示す図である。
【図５】メディアの読込みと書込みの処理手順を説明したフローチャートである。
【図６】患者が暗号化されたメディアを利用する一連の流れを説明するシーケンス図である。
【符号の説明】
【００４３】
１０  診断情報提供システム
２０Ａ  診断情報提供装置
３０Ｃ  ＰＣ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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