(57)【要約】  【課題】  シェーマ図上に簡単にコメントや引出し線を描画できる装置が求められていた。  【解決手段】  患者の診療情報を保持し記憶手段に記憶されている診療情報ファイルと、シェーマ原図を保持し記憶手段に記憶されているシェーママスタファイルと、患者別のシェーマ図を保持し記憶手段に記憶されているシェーマ記録ファイルと、定型句情報を保持し記憶手段に記憶されている定型句ファイルと、シェーマ原図を選択するためのシェーマ選択手段と、位置指示手段を使って定型句を選択する定型句選択手段と、選択されたシェーマ原図を表示画面の編集領域に表示し、シェーマ図上における位置指示手段による第１の指示に応じて当該位置に合わせて定型句を貼り付け、シェーマ図上における第２の指示に応じて貼り付けた定型句の所定位置を始点として第２の指示位置まで引出し線を描画するよう構成した。  【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
入力手段と表示手段と、該表示手段の表示画面上で座標を指示する位置指示手段と、記憶手段とを備え、患者の診療情報とともにシェーマ図を登録する診療支援装置であって、
患者の診療情報を保持し前記記憶手段に記憶されている診療情報ファイルと、シェーマ原図を保持し前記記憶手段に記憶されているシェーママスタファイルと、患者別のシェーマ図を保持し前記記憶手段に記憶されているシェーマ記録ファイルと、定型句情報を保持し前記記憶手段に記憶されている定型句ファイルと、前記シェーマ原図を選択するためのシェーマ選択手段と、前記位置指示手段を使って前記定型句を選択する定型句選択手段と、前記選択されたシェーマ原図を前記表示画面の編集領域に表示し、前記シェーマ図上における前記位置指示手段による第１の指示に応じて当該位置に合わせて前記定型句を貼り付け、前記シェーマ図上における第２の指示に応じて前記貼り付けた定型句の所定位置を始点として第２の指示位置まで引出し線を描画するシェーマ編集手段と、指示に応じて前記編集領域のシェーマ図を患者の診療情報に関連付けて前記シェーマ記録ファイルに記録する記憶制御手段と、を備えたことを特徴とする診療支援装置。
【請求項２】
請求項１に記載の診療支援装置において、前記シェーマ編集手段は、前記位置指示手段による第２の指示が前記貼り付けた定型句の上下左右のいずれの領域かに応じて、引出し線が定型句と重ならないように前記始点を決定し、その始点と第２の指示位置を結ぶ引出し線を描画することを特徴とする診療支援装置。
【請求項３】
請求項１又は請求項２に記載の診療支援装置において、前記シェーマ編集手段は、前記貼り付けた定型句を囲む四角形を想定し、前記位置指示手段による第２の指示が前記貼り付けた定型句の上下左右のいずれの領域かに応じてそれぞれ前記始点を前記四角形の上下左右の辺上の所定位置に設定することを特徴とする診療支援装置。
【請求項４】
請求項１乃至請求項３のいずれか１つに記載の診療支援装置において、前記シェーマ編集手段は、前記貼り付けた定型句を囲む四角形を想定し、該四角形の４つの頂点からそれぞれ四角形の外側に向けて水平軸と４５度の角度を持って放射状に広がる補助線を想定し、この補助線で区画された４つの領域のいずれに前記第２の指示位置が含まれるかに応じて前記始点の位置を決定することを特徴とする診療支援装置。
【請求項５】
請求項１乃至請求項４のいずれか１つに記載の診療支援装置において、前記シェーマ編集手段は、前記定型句選択手段により定型句が選択されたことに応じてその定型句をカーソルの近傍に表示制御し、前記位置指示手段による第１の指示に応じてカーソル近傍の定型句の表示制御を終了することを特徴とする診療支援装置。
【請求項６】
入力手段と表示手段と、該表示手段の表示画面上で座標を指示する位置指示手段と、記憶手段とを備え、患者の診療情報とともにシェーマ図を登録する診療支援装置における診療支援方法であって、
シェーマ原図を保持し前記記憶手段に記憶されているシェーママスタファイルからシェーマ原図を選択するシェーマ選択手順と、定型句情報を保持し前記記憶手段に記憶されている定型句ファイルから前記位置指示手段を使って定型句を選択する定型句選択手順と、前記選択されたシェーマ原図を前記表示画面の編集領域に表示する手順、前記シェーマ図上における前記位置指示手段による第１の指示に応じて当該位置に合わせて前記定型句を貼り付ける手順、前記シェーマ図上における第２の指示に応じて前記貼り付けた定型句の所定位置を始点として第２の指示位置まで引出し線を描画する手順から成るシェーマ編集手順と、指示に応じて前記編集領域のシェーマ図を、前記記憶手段に記憶されている診療情報ファイルに保持された患者の診療情報に関連付けて、患者別のシェーマ図を保持し前記記憶手段に記憶されているシェーマ記録ファイルに記録する記憶制御手順と、を含むことを特徴とする診療支援方法。
【請求項７】
請求項６に記載の診療支援方法において、前記シェーマ編集手順は、前記位置指示手段による第２の指示が前記貼り付けた定型句の上下左右のいずれの領域かに応じて、引出し線が定型句と重ならないように前記始点を決定し、その始点と第２の指示位置を結ぶ引出し線を描画することを特徴とする診療支援方法。
【請求項８】
請求項６又は請求項７に記載の診療支援方法において、前記シェーマ編集手順は、前記貼り付けた定型句を囲む四角形を想定し、前記位置指示手段による第２の指示が前記貼り付けた定型句の上下左右のいずれの領域かに応じてそれぞれ前記始点を前記四角形の上下左右の辺上の所定位置に設定することを特徴とする診療支援方法。
【請求項９】
請求項６乃至請求項８のいずれか１つに記載の診療支援方法において、前記シェーマ編集手順は、前記貼り付けた定型句を囲む四角形を想定し、該四角形の４つの頂点からそれぞれ四角形の外側に向けて水平軸と４５度の角度を持って放射状に広がる補助線を想定し、この補助線で区画された４つの領域のいずれに前記第２の指示位置が含まれるかに応じて前記始点の位置を決定することを特徴とする診療支援方法。
【請求項１０】
請求項６乃至請求項９のいずれか１つに記載の診療支援方法において、前記シェーマ編集手順は、前記定型句選択手順により定型句が選択されたことに応じてその定型句をカーソルの近傍に表示制御し、前記位置指示手段による第１の指示に応じてカーソル近傍の定型句の表示制御を終了することを特徴とする診療支援方法。
【請求項１１】
入力手段と表示手段と、該表示手段の表示画面上で座標を指示する位置指示手段と、記憶手段とを備え、患者の診療情報とともにシェーマ図を登録する診療支援装置のプログラムであって、
シェーマ原図を保持し前記記憶手段に記憶されているシェーママスタファイルからシェーマ原図を選択するシェーマ選択手順と、定型句情報を保持し前記記憶手段に記憶されている定型句ファイルから前記位置指示手段を使って定型句を選択する定型句選択手順と、前記選択されたシェーマ原図を前記表示画面の編集領域に表示する手順、前記シェーマ図上における前記位置指示手段による第１の指示に応じて当該位置に合わせて前記定型句を貼り付ける手順、前記シェーマ図上における第２の指示に応じて前記貼り付けた定型句の所定位置を始点として第２の指示位置まで引出し線を描画する手順から成るシェーマ編集手順と、指示に応じて前記編集領域のシェーマ図を、前記記憶手段に記憶されている診療情報ファイルに保持された患者の診療情報に関連付けて、患者別のシェーマ図を保持し前記記憶手段に記憶されているシェーマ記録ファイルに記録する記憶制御手順と、を含むことを特徴とする診療支援プログラム。
【請求項１２】
請求項６に記載の診療支援プログラムであって、前記シェーマ編集手順は、前記位置指示手段による第２の指示が前記貼り付けた定型句の上下左右のいずれの領域かに応じて、引出し線が定型句と重ならないように前記始点を決定し、その始点と第２の指示位置を結ぶ引出し線を描画することを特徴とする診療支援プログラム。
【請求項１３】
請求項６又は請求項７に記載の診療支援プログラムであって、前記シェーマ編集手順は、前記貼り付けた定型句を囲む四角形を想定し、前記位置指示手段による第２の指示が前記貼り付けた定型句の上下左右のいずれの領域かに応じてそれぞれ前記始点を前記四角形の上下左右の辺上の所定位置に設定することを特徴とする診療支援プログラム。
【請求項１４】
請求項６乃至請求項８のいずれか１つに記載の診療支援プログラムであって、前記シェーマ編集手順は、前記貼り付けた定型句を囲む四角形を想定し、該四角形の４つの頂点からそれぞれ四角形の外側に向けて水平軸と４５度の角度を持って放射状に広がる補助線を想定し、この補助線で区画された４つの領域のいずれに前記第２の指示位置が含まれるかに応じて前記始点の位置を決定することを特徴とする診療支援プログラム。
【請求項１５】
請求項６乃至請求項９のいずれか１つに記載の診療支援プログラムであって、前記シェーマ編集手順は、前記定型句選択手順により定型句が選択されたことに応じてその定型句をカーソルの近傍に表示制御し、前記位置指示手段による第１の指示に応じてカーソル近傍の定型句の表示制御を終了することを特徴とする診療支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の診療情報を電子的に記録する診療支援装置あるいは電子カルテ装置に係り、特にシェーマ図を加工して記録する装置及び方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療機関において、患者に対する治療内容等を記録する診療支援装置いわゆる電子カルテ装置が普及しつつある。この診療支援装置では、医師が患者を診療した際に診立てた患者の傷病名や患者の主訴や医師の所見、経過等のデータ、及び患者に実施した処置、処方、検査等の治療内容を表す診療データを記録する。これらのデータは患者別の診療データファイルに記録する。また、これらのデータは数値や記号、コメントといったデータであるが、これらとは別にシェーマ図と呼ぶ患部画像を患者のカルテ即ち患者の診療情報に関連付けて記録することもある。手書きのカルテであれば、カルテの余白部分に医師が患部の様子を手書き、あるいは人体模式図のスタンプを押してそこに手書きしていた。電子カルテではあらかじめ身体各部の模式図つまりシェーマ図を用意しておき、医師は必要に応じてシェーマ図を呼び出して画面に表示させ、そこにマークやコメントを記入して保存するようにしていた（特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２０００−７６３６２
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
このように従来は、シェーマ図にコメントやマークを付してそれを患者のカルテに関連付けて記録することができた。しかし、コメントやマークを付す作業は簡単ではなかった。例えば、患部の位置を指し示す引出し線と、コメント「発赤」を記入する場合は、先ず、直線描画を指定するボタンを指示して直線描画モードにし、マウス１２で直線の開始点から終点までドラッグして直線を引き、次に、文字入力を指定するボタンを指示して文字入力モードにし、続いて文字列を入力したい位置にマウスドラッグで入力枠を描いてからキーボードより文字列を入力していた。このように直線を引く操作、文字を入力する操作の度にモードを切り替える操作が発生して面倒であった。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明は、入力手段と表示手段と、該表示手段の表示画面上で座標を指示する位置指示手段と、記憶手段とを備え、患者の診療情報とともにシェーマ図を登録する診療支援装置であって、患者の診療情報を保持し前記記憶手段に記憶されている診療情報ファイルと、シェーマ原図を保持し前記記憶手段に記憶されているシェーママスタファイルと、患者別のシェーマ図を保持し前記記憶手段に記憶されているシェーマ記録ファイルと、定型句情報を保持し前記記憶手段に記憶されている定型句ファイルと、前記シェーマ原図を選択するためのシェーマ選択手段と、前記位置指示手段を使って前記定型句を選択する定型句選択手段と、前記選択されたシェーマ原図を前記表示画面の編集領域に表示し、前記シェーマ図上における前記位置指示手段による第１の指示に応じて当該位置に合わせて前記定型句を貼り付け、前記シェーマ図上における第２の指示に応じて前記貼り付けた定型句の所定位置を始点として第２の指示位置まで引出し線を描画するシェーマ編集手段と、指示に応じて前記編集領域のシェーマ図を患者の診療情報に関連付けて前記シェーマ記録ファイルに記録する記憶制御手段とを備え、上記課題を解決するものである。
【発明の効果】
【０００５】
本発明の診療支援装置によれば、スタンプを押すようにして簡単に文字列をシェーマ図に書き込むことができるようになる。また、そのままマウスをドラッグすることで、記入した文字列から所望の位置まで簡単に引出し線を描くことができる。また、書き込む文字列は定型句の中から選択して利用できるので、医師はキーボードをたたく必要がなく簡単に文字列を入力できるものである。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
本発明の実施の形態における診療支援装置の構成を図１に示す。１１は文字等のデータ入力手段としてのキーボード、１２は位置指示手段としてのマウス装置、１３はＬＣＤ等の表示装置、１４は表示装置１３を表示制御する表示制御部、１５は一時記憶手段としてのＲＡＭ、１６はＲＯＭ、２０はハードディスクドライブ等の記憶装置で構成したファイル装置、１７はファイル装置２０の入出力を制御するファイル制御部、１０はキーボード１１やマウス１２からの入力を受け付けるとともに、表示制御部１４やファイル制御部１７を制御するシステム制御部である。ファイル装置２０にはシェーママスタファイル２１、シェーマ記録ファイル２２、定型句ファイル２３、診療情報ファイル２４及び各種のプログラムファイル２５を記憶している。
【０００７】
シェーママスタファイル２１には多数のシェーマ原図が記録されていて、必要に応じて読み出される。シェーマ記録ファイル２２には、シェーマ原図を基にして患者個別に加工したシェーマ図が患者の診療情報とリンクを取る形で記録される。定型句ファイル２３にはカルテやシェーマ図に記入するための各種の定型句が記録されている。
【０００８】
診療支援装置はパーソナルコンピュータ等の一般のコンピュータを基本ハードウェアとすることができる。そして、本装置に特有の機能を奏するプログラムを予めＲＯＭ１６あるいはファイル装置２０にインストールしておいてもよいし、ＣＤ−ＲＯＭ等の記憶媒体に格納して供給してもよい。あるいはネットワークを介してダウンロード可能にしてもよい。全体制御装置が同プログラムを導入して実行することで本装置に特有の機能を発揮する。
【０００９】
図３乃至図５は本装置のシェーマ編集画面３０の表示例である。左側はシェーマ図選択領域３１であり、シェーマ原図ファイルから読み出した各種のシェーマ図が、呼吸器系や循環器系といったカテゴリ別のフォルダ単位にサムネイルでリスト表示される。使用者はここで所望のシェーマ原図を選択する。その際、システム制御部１０はキーボード１１、マウス１２、表示制御部１４、ファイル制御部１７及びシェーママスタファイル２１とともにシェーマ選択手段として機能する。
【００１０】
また、右上は定型句選択領域３２であり、定型句ファイル２３から読み出された定型句が、主訴・現病歴や基礎的診療情報、所見といったカテゴリ別のフォルダ単位にリスト表示される。使用者はここで所望の定型句を選択する。その際、システム制御部１０はキーボード１１、マウス１２、表示制御部１４、ファイル制御部１７及び定型句ファイル２３とともにシェーマ選択手段として機能する。
【００１１】
また、右下はシェーマ編集領域３３であり、シェーマ図選択領域３１で選択したシェーマ図が表示される。ここで患部を赤く塗ったり、丸で囲ったり、コメントを記入するなどの編集加工を施すことができる。その際、システム制御部１０はキーボード１１、マウス１２、表示制御部１４とともにシェーマ選択手段として機能する。
【００１２】
また、システム制御部１０は、指示に応じて編集中のシェーマ図を、診療情報ファイル２４に記録されている当該患者の診療情報とリンクを張るようにしてシェーマ記録ファイル２２に記録する。その際、システム制御部１０は、ファイル制御部１７及びシェーマ記録ファイル２２とともに記憶制御手段として機能する。
【００１３】
次に、図２のフローチャート及び図３乃至図５の表示例を参照して本実施形態の動作を説明する。先ず、口腔内を表すシェーマ図を呼び出すために、シェーマ図選択領域３１で呼吸器系のフォルダ３４を指示して開き、シェーマ図リストを表示させる。そして、所望のシェーマ図を選択指示する。この例では、リスト右上の「口腔」３５のシェーマ図をマウスクリックして選択する。これに応じてシステム制御部１０は、図３に示すようにシェーマ編集領域３３に選択したシェーマ図を表示する（ステップＳ０１）。
【００１４】
ここで、「発赤」のコメントと、患部を指し示す引出し線とを同時に書き込むために、スタンプボタン３６をマウス１２で指示し（同Ｓ０２）、スタンプモードに設定する（同Ｓ０３）。そして、定型句選択領域３２から「発赤」の定型句を選択する（同Ｓ０４）。具体的には、その定型句が入っているフォルダ、この場合は所見フォルダ３７を開き、リスト表示された定型句の中から所望の１つ「発赤」３８をマウスクリックで選択する。
【００１５】
この状態でマウスカーソルをシェーマ編集領域３３のシェーマ図の上に移動すると、システム制御部１０は、先に選択した定型句の画像をマウスカーソルの近傍に表示し、マウスカーソルの動きに合わせて付いて回るように表示制御する（同Ｓ０５）。そこで、その定型句を書き込みたい位置で先ずマウス１２のボタンを押し（同Ｓ０６；はい）、そのままマウスカーソルを患部まで、即ち引出し線で指し示したい位置まで移動させる。つまり、ドラッグする。これに応じてシステム制御部１０は、最初にボタンを押した位置（第１座標）に定型句の文字列を貼り付け（同Ｓ０７，図４参照）、ドラッグ中の現在のカーソル位置（第２座標）を取得してその座標と貼り付けた定型句の大きさとから始点座標を決定し（同Ｓ０８）、そこから第２座標に向けて引出し線をリアルタイムに描画する（同Ｓ０９）。その様子を図５に示す。最後にマウスボタンがリリースされると（同Ｓ１０；はい）、そのときのカーソル位置を第２座標として決定し、始点座標から第２座標への引出し線を描画確定する（同Ｓ１１）。
【００１６】
定型句文字列の貼り付けの際には、文字列の左上角を第１座標に合わせて貼り付ける。また、引出し線を描画する際には、貼り付けた定型句に重ならないように引出し線を描画する。その制御手順を図６を用いて説明する。文字列を囲む四角形を想定し、その頂点を左上から反時計回りにＡ，Ｂ，Ｃ，Ｄとする。頂点Ａを第１座標に合わせて先ず文字列を貼り付ける（同Ｓ０７）。定型句が横書き１行の場合、ＡＢ間の中点即ち行の高さの半分の位置をＥ、同様にＣＤ間の中点をＧ、更に、ＡＤ間の中点即ち文字列の幅の半分の位置をＨ、同様にＢＣ間の中点をＦとする。そして、４つの頂点Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄからそれぞれ四角形の外側に向けて水平軸と４５度の角度を持って放射状に広がる補助線を想定する。この補助線で区画された領域を四角形の左側から反時計回りに第１乃至第４領域とする。そして、第２座標即ちボタンを離した座標を取得してそれぞれ第１乃至第４領域のとき、引出し線の始点座標をそれぞれＥ，Ｆ，Ｇ，Ｈとし（同Ｓ０９）、その始点座標から第２座標まで引出し線を描画するのである。
【００１７】
これにより、患部に対して上下左右のどの位置に定型句を置いても、引出し線が定型句と重なることがなく、また、患部と定型句の位置関係に応じて、定型句の最適な位置から引出し線が描画されるものである。
【００１８】
尚、本実施形態では、定型句が２行以上にわたる場合も、始点座標Ｅ，Ｇは第１行目の高さの半分の位置を採用するようにしているが、複数行の高さの中点を採用してもよい。また、上記説明では定型句の頂点Ａを第１座標に合わせて貼り付けているが、これに限るものではなく、その外のＢ乃至Ｈのいずれの点を採用してもよいし、それ以外の任意の箇所を採用してもよい。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】実施形態装置の構成を示すブロック図である。
【図２】実施形態の動作を説明する流れ図である。
【図３】実施形態のシェーマ図編集時の画面表示例を示す図である。
【図４】実施形態のシェーマ図編集時の画面表示例を示す図である。
【図５】実施形態のシェーマ図編集時の画面表示例を示す図である。
【図６】実施形態の引出し線描画時の制御を説明する図である。
【符号の説明】
【００２０】
１０  システム制御部
１１  キーボード
１２  マウス
１３  表示装置
１４  表示制御部
１７  ファイル制御部
２０  ファイル装置
２１  シェーママスタファイル
２２  シェーマ記録ファイル
２３  定型句ファイル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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