(57)【要約】【課題】該診療情報の取得要求に対し、複製元の診療情報が見つからない場合に診療情報の複製を取得要求元の医療施設に送る地域医療情報システムを提供する。【解決手段】診療情報の地域医療施設００４ｂにおける保存場所と複製の保存場所の対応テーブルを記憶する一時保存場所管理手段００７と、医療施設００４ａから診療情報の取得要求を受けて地域医療施設００４ｂへ取得要求をし、取得できた場合は、地域医療施設００４ａへ該診療情報を送信するとともに、一時保存場所管理手段００７を参照し、該診療情報の複製の保存場所の情報がなければ、複製を作成し一時保存手段００６ｂに保存し、保存場所を一時保存場所管理手段００７に送信し、取得できない場合は、一時保存場所管理手段００７を参照し、複製の保存場所の情報を基に一時保存手段００６ｂから複製を取得し、地域医療施設００４ａに送信する取得中継手段００５ａとを備える。【選択図】図１
2008225618.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外部の複数の医療施設とネットワークで接続された地域医療情報システムであって、
前記外部のいずれかの医療施設のデータベースに保存されている診療情報の保存場所を記憶し、前記外部のいずれかの医療施設から前記診療情報の保存場所の検索要求を受けて、前記診療情報の保存場所を通知する保存場所管理手段と、
地域で共有する診療情報を保持する診療情報保存手段と、
各前記医療施設内から他の前記医療施設の作成した前記診療情報を検索して該診療情報の作成元の前記医療施設から該診療情報を取得して表示し、また、各前記医療施設の作成した前記診療情報を前記データベースに登録する操作端末と
を備えた地域医療情報システムであって、
前記診療情報の前記外部の医療施設における前記保存場所と、該診療情報の複製の保存場所の対応テーブルを記憶する一つ又は複数の一時保存場所管理手段と、
前記外部のいずれかの医療施設から、前記通知された前記診療情報の保存場所に基づく前記診療情報の取得要求を受けて、前記外部の医療施設へ該診療情報の取得要求をし、該診療情報が取得できた場合は、前記取得要求のあった医療施設へ該診療情報を送信するとともに、前記一時保存場所管理手段を参照し、該診療情報の複製の保存場所の情報がなければ、該診療情報の複製を作成し一時保存手段に所定期間保存し、その保存場所を前記一時保存場所管理手段に記憶させ、前記診療情報が前記外部の医療施設から取得できない場合は、前記一時保存場所管理手段を参照し、該診療情報の複製の保存場所の情報を基に前記一時保存手段から該診療情報の複製を取得し、前記取得要求のあった医療施設に送信する一つ又は複数の取得中継手段と
を備えることを特徴とする地域医療情報システム。
【請求項２】
外部の複数の医療施設とネットワークで接続された地域医療情報システムであって、
前記外部のいずれかの医療施設のデータベースに保存されている診療情報の保存場所を記憶し、前記外部のいずれかの医療施設から前記診療情報の保存場所の検索要求を受けて、前記診療情報の保存場所を通知する保存場所管理手段と、
地域で共有する診療情報を保持する診療情報保存手段と、
各前記医療施設内から他の前記医療施設の作成した前記診療情報を検索して該診療情報の作成元の前記医療施設から該診療情報を取得して表示し、また、各前記医療施設の作成した前記診療情報を前記データベースに登録する操作端末と
を備えた地域医療情報システムであって、
前記診療情報及び該診療情報の保存場所情報の複製の保存場所である複製アドレス保存場所の対応テーブルを記憶する一つ又は複数のアドレス一時保存場所管理手段と、
前記外部のいずれかの医療施設から前記診療情報の登録要求を受けて、前記保存場所管理手段へ該診療情報の保存場所の登録をする、とともに該診療情報の保存場所の複製を作成しアドレス一時保存手段に所定期間保存し、その複製アドレス保存場所を前記アドレス一時保存場所管理手段に送信し、前記外部のいずれかの医療施設から前記診療情報の検索要求を受けて、前記保存場所管理手段へ該診療情報の保存場所を要求し、該診療情報の保存場所が取得できた場合は、前記検索要求のあった医療施設へ該診療情報の保存場所を送信し、前記診療情報の保存場所が取得できない場合は、前記アドレス一時保存場所管理手段を参照し、前記複製アドレス保存場所を基に前記アドレス一時保存手段から該診療情報の保存場所情報の複製を取得し、前記取得要求のあった医療施設に送信する一つ又は複数の検索中継手段と
を備えることを特徴とする地域医療情報システム。
【請求項３】
前記診療情報及び該診療情報の保存場所情報の複製の保存場所である複製アドレス保存場所の対応テーブルを記憶する一つ又は複数のアドレス一時保存場所管理手段と
前記外部のいずれかの医療施設から前記診療情報の登録要求を受けて、前記保存場所管理手段へ該診療情報の保存場所の登録をする、とともに該診療情報の保存場所の複製を作成しアドレス一時保存手段に所定期間保存し、その複製アドレス保存場所を前記アドレス一時保存場所管理手段に送信し、前記外部のいずれかの医療施設から前記診療情報の検索要求を受けて、前記保存場所管理手段へ該診療情報の保存場所を要求し、該診療情報の保存場所が取得できた場合は、前記検索要求のあった医療施設へ該診療情報の保存場所を送信し、前記診療情報の保存場所が取得できない場合は、前記アドレス一時保存場所管理手段を参照し、前記複製アドレス保存場所を基に前記アドレス一時保存手段から該診療情報の保存場所情報の複製を取得し、前記取得要求のあった医療施設に送信する一つ又は複数の検索中継手段と
をさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の地域医療情報システム。
【請求項４】
前記取得中継手段が前記外部の医療施設の保存場所に前記要求された診療情報を取得する際に、過去の取得に失敗した回数を記録する問題記録手段と、
その回数が予め決められた閾値を超え、前記失敗の原因が前記取得対象の前記診療情報を保持している前記診療情報保存手段にあり、さらに、前記保存場所管理手段が前記取得対象の前記診療情報の保存場所の情報を保持している場合には、前記一時保存場所管理手段を参照し、前記取得対象の前記診療情報の複製の保存場所がある場合には、前記保存場所管理手段に記憶されている前記診療情報の保存場所を前記診療情報の複製の保存場所に更新し、前記一時保存場所管理手段に前記取得対象の前記診療情報の複製の保存場所がない場合には、前記保存場所管理装置に記憶されている診療情報の保存場所を無効にする問題処理手段と
を備えることを特徴とする請求項１乃至３のいずれか一つに記載の地域医療情報システム。
【請求項５】
前記取得中継手段が前記外部の医療施設の保存場所に前記要求された診療情報を取得する際に、過去の取得に失敗した回数を記録する問題記録手段と、
その回数が予め決められた閾値を超え、前記失敗の原因が前記取得対象の前記診療情報を保持している前記診療情報保存手段にあり、さらに、前記保存場所管理装置が前記取得対象の前記診療情報の保存場所の情報を保持している場合には、前記一時保存場所管理手段を参照し、前記医療情報の有無と前記取得対象の前記診療情報の複製の保存場所を取得失敗管理手段に記録する問題処理手段と
をさらに備え、
前記取得中継手段は、前記外部のいずれかの医療施設から前記診療情報の取得要求を受けて、まず取得失敗管理手段を参照し、該診療情報の保存場所情報がある場合には、取得失敗管理手段に記憶された該診療情報の複製の保存場所を基に、前記一時保存手段から該診療情報の複製を取得し、前記取得失敗管理手段に該診療情報の保存場所の情報がない場合には前記診療情報保存手段から該医療情報を取得する
ことを特徴とする請求項１乃至３のいずれか一つに記載の地域医療情報システム。
【請求項６】
前記取得中継手段が前記外部の医療施設の保存場所に前記要求された診療情報を取得する際に、過去の取得に失敗した回数を記録する問題記録手段と、
その回数が予め決められた閾値を超えた場合、前記失敗の原因が前記取得対象の前記診療情報を保持している前記診療情報保存装置にあり、さらに、前記保存場所管理装置が前記取得対象の前記診療情報を保持している場合には、前記一時保存場所管理手段を参照し、前記取得対象の前記診療情報の複製がある場合には、前記一時保存手段に対して、前記診療情報の複製の転送の命令を通知する問題処理手段と、
取得失敗の閾値を超えたその取得対象の前記診療情報の複製の保存場所を問題処理手段から受けて、前記一時保存手段から該診療情報の複製を取得し、該診療情報の複製を長期保存手段に前記所定期間より長い期間保存する診療情報バックアップ手段と、
をさらに備え、
前記長期保存手段は前記保存場所管理手段に記憶されている該診療情報の保存場所を自己が有する該診療情報の複製の保存場所に書き換える
ことを特徴とする請求項１乃至３のいずれか一つに記載の地域医療情報システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、複数の地域の医療施設において、電子カルテを中心とした患者の診療情報をそれぞれの医療施設で共有するような地域医療情報システムに関する。特に、診療情報閲覧時における耐障害性を高めた地域医療情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療施設において、例えば患者の治療に当たり、その患者の既往症や過去の治療歴、また、その患者が複数の症状で以てそれぞれ異なる医療機関を利用している場合などは、他の医療施設でその患者に対してなされた治療内容などを前もって知っておくことにより、その患者に対してより効果的な治療を施すことができる。
【０００３】
そのためには、電子カルテ、ＣＴやＭＲＩなどの医用画像、紹介状、処方した薬、及び健康診断の結果などを含む診療情報を医療施設相互に共有することが求められる。そこで、近年、患者の診療情報を一元的に管理し、複数の医療施設からでも共通に利用できる仕組みとしてＥＨＲ（Ｅｌｅｃｔｒｉｃ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｒｅｃｏｒｄ）といった、生涯カルテ、日々の生体情報、及び個人の使用薬の情報などの個人の診療情報を一括して一元的に管理するシステムなどが普及してきている。
【０００４】
このような地域医療情報システムとして、従来、各医療施設を統括するデータ管理センターに診療情報自体を保存しておくシステム（例えば、特許文献１参照。）や、各医療施設それぞれで診療情報を管理し、その管理情報を中央の統括管理システムが管理する地域医療情報システム（例えば、特許文献２参照）が提案されている。
【０００５】
ここで、従来の各医療施設それぞれが診療情報を管理する地域医療情報システムの詳細を説明する。図９は従来の地域医療情報システムのシステム構成を表したブロック図である。以下、図９に示すように、医療施設として医療施設００４ａ、医療施設００４ｂ及びその他の医療施設が存在しており、各医療施設それぞれに診療情報保存手段００２ａ、診療情報保存手段００２ｂ、及びその他の診療情報保存手段、並びに、操作端末００３ａ、操作端末００３ｂ、及びその他の操作端末が配置されている場合で説明する。また、以下で各医療施設、各診療情報保存手段、各操作手段を区別しない場合にはそれぞれ「医療施設００４」、「診療情報保存手段００２」、「操作手段００３」と記載する。
【０００６】
上述のＥＨＲでは、図９に示すように、診療情報を参照するために、診療情報自体は、その診療情報を作成した医療施設内００４に配置された診療記録保存手段００２で維持管理し、その診療情報を検索するためのリンク等の保存場所情報を保存場所管理手段００１に保存する方法が採られている。そして、各医療施設００４におけるユーザ（医師又は患者）は、地域で共有する診療情報をそれぞれの医療施設に配置された診療記情報保存手段００２に保存し、さらに、該診療情報の管理情報（患者ＩＤやＵｎｉｑｕｅＩＤなど）に対応付けてその保存場所情報を保存場所管理手段００１に登録する。このようにして、保存場所管理手段００１には、各医療施設に保存されている診断情報の管理情報と該診断情報お保存場所との対応テーブルであるオリジナル保存場所対応テーブルが保存されている。
【０００７】
診療記録を参照したいユーザ（医師又は患者）は、保存場所管理手段００１に対し、医療施設００４に配置されたＰＣなどの操作端末００３を使用して、管理情報を基に参照したい診療情報の所在を問い合わせる。保存場所管理手段００１はオリジナル保存場所対応テーブルを参照し、検索要求のあった診療情報の管理情報を基に該診療情報の保存場所を検索し、取得要求のあった操作端末００３に該診療情報の保存場所を通知する。ユーザ（医師又は患者）は、検索を要求した診療記録が保存されている医療施設００４（例えば、医療施設００４ｂ）内の診療情報の保存場所を受け取り、その保存場所を基に、医療施設００４ｂにある診療情報保存手段００２ｂから該診療情報を取得する。
【０００８】
しかし、このような地域医療情報システムにおいては、各医療施設００４のネットワークの障害やハードウェアの故障などにより、各医療施設００４内に保管されている診療記録に一時的にアクセスできなくなるおそれがある。また、保存場所管理手段００１には保存場所情報しか管理されていないため、各医療施設００４側の都合、例えば医療施設の倒産、吸収、又は合併などで、診療情報自体が消失してしまう可能性があり、ユーザ（医師又は患者）がコントロールできない範囲で、診療情報の消失がおこるおそれがある。さらには、各医療施設００４において、古い診療情報は、順次テープなどの恒久的な保存媒体などに移動してしまうことがある。このような場合にも、各医療施設００４内に保管されている診療情報が取得できなくなるおそれがある。
【０００９】
そこで、地域医療情報システムにおいては、各診療情保存手段００２のデータのバックアップをそれぞれ作成しておくものがある（例えば、特許文献３参照。）。
【００１０】
【特許文献１】特開２００３−６７５０６号公報
【特許文献２】特開平１１−３３８９５０号公報
【特許文献３】特開２００４−１１０４４６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
しかし、特許文献１のように、診療情報自体を保存場所管理手段００１の中に保存しておく場合には、必要な記憶容量の確保や、診療情報が集中している保存場所管理手段００１が故障したときのリスクの大きさなどから実現が困難である。
【００１２】
また、特許文献３のようにバックアップを作成する場合、各サーバのほとんどのデータを保存し、復旧に使用するため、テープデバイスなどでバックアップを行った場合、障害復旧に時間が掛かってしまう。また、各医療施設がそれぞれバックアップを作成する方法を採った場合、各医療施設にある診療情報の管理はその医療施設に任されるため、その医療施設における事由（破棄など）で診療情報が消失した場合には対処ができない。
【００１３】
また、人の手により診療記録を保存している各医療施設に問い合わせを行い、診療情報保存場所管理手段００１に登録されている保存場所情報を定期的に更新するとした場合、診療情報の数は膨大になることが想定され、手作業で行うことは困難である。
【００１４】
この発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、一度取得が行われたオリジナルの診療情報の複製を一時的に保存しておき、該診療情報の取得要求に対し、オリジナルの診療情報が見つからない場合に診療情報の複製を取得要求元の医療施設に送る地域医療情報システムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
上記目的を達成するために、請求項１に記載の地域医療情報システムは、外部の複数の医療施設とネットワークで接続された地域医療情報システムであって、前記外部のいずれかの医療施設のデータベースに保存されている診療情報の保存場所を記憶し、前記外部のいずれかの医療施設から前記診療情報の保存場所の検索要求を受けて、前記診療情報の保存場所を通知する保存場所管理手段と、地域で共有する診療情報を保持する診療情報保存手段と、各前記医療施設内から他の前記医療施設の作成した前記診療情報を検索して該診療情報の作成元の前記医療施設から該診療情報を取得して表示し、また、各前記医療施設の作成した前記診療情報を前記データベースに登録する操作端末とを備えた地域医療情報システムであって、前記診療情報の前記外部の医療施設における前記保存場所と、該診療情報の複製の保存場所の対応テーブルを記憶する一つ又は複数の一時保存場所管理手段と、前記外部のいずれかの医療施設から、前記通知された前記診療情報の保存場所に基づく前記診療情報の取得要求を受けて、前記外部の医療施設へ該診療情報の取得要求をし、該診療情報が取得できた場合は、前記取得要求のあった医療施設へ該診療情報を送信するとともに、前記一時保存場所管理手段を参照し、該診療情報の複製の保存場所の情報がなければ、該診療情報の複製を作成し一時保存手段に所定期間保存し、その保存場所を前記一時保存場所管理手段に記憶させ、前記診療情報が前記外部の医療施設から取得できない場合は、前記一時保存場所管理手段を参照し、該診療情報の複製の保存場所の情報を基に前記一時保存手段から該診療情報の複製を取得し、前記取得要求のあった医療施設に送信する一つ又は複数の取得中継手段とを備えることを特徴とするものである。
【００１６】
請求項２に記載の地域医療情報システムは、外部の複数の医療施設とネットワークで接続された地域医療情報システムであって、前記外部のいずれかの医療施設のデータベースに保存されている診療情報の保存場所を記憶し、前記外部のいずれかの医療施設から前記診療情報の保存場所の検索要求を受けて、前記診療情報の保存場所を通知する保存場所管理手段と、地域で共有する診療情報を保持する診療情報保存手段と、各前記医療施設内から他の前記医療施設の作成した前記診療情報を検索して該診療情報の作成元の前記医療施設から該診療情報を取得して表示し、また、各前記医療施設の作成した前記診療情報を前記データベースに登録する操作端末とを備えた地域医療情報システムであって、前記診療情報及び該診療情報の保存場所情報の複製の保存場所である複製アドレス保存場所の対応テーブルを記憶する一つ又は複数のアドレス一時保存場所管理手段と、前記外部のいずれかの医療施設から前記診療情報の登録要求を受けて、前記保存場所管理手段へ該診療情報の保存場所の登録をする、とともに該診療情報の保存場所の複製を作成しアドレス一時保存手段に所定期間保存し、その複製アドレス保存場所を前記アドレス一時保存場所管理手段に送信し、前記外部のいずれかの医療施設から前記診療情報の検索要求を受けて、前記保存場所管理手段へ該診療情報の保存場所を要求し、該診療情報の保存場所が取得できた場合は、前記検索要求のあった医療施設へ該診療情報の保存場所を送信し、前記診療情報の保存場所が取得できない場合は、前記アドレス一時保存場所管理手段を参照し、前記複製アドレス保存場所を基に前記アドレス一時保存手段から該診療情報の保存場所情報の複製を取得し、前記取得要求のあった医療施設に送信する一つ又は複数の検索中継手段とを備えることを特徴とするものである。
【発明の効果】
【００１７】
請求項１に記載の地域医療情報システムによると、各医療施設で管理されている診療情報が取得できない場合、オリジナルの診療情報の代わりに診療情報の複製を取得できる。これにより、ユーザ（医師や患者）は、各医療施設で管理された診療情報がシステムの不良で取得できなかったり、破棄などにより消失したりしている場合にも、直ぐに必要な診療情報を取得できるので、安定した診療情報の取得が可能となる。したがって、迅速かつ安全な医療の提供を支援できる。
【００１８】
請求項２に記載の地域医療情報システムによると、中央で管理されている診療情報の保存場所の情報が取得できない場合、オリジナルの保存場所の情報の代わりに保存場所の複製を取得することができる。これにより、ユーザは、システムの不良で診療情報の保存場所が取得できない場合でも、すぐに必要な診療情報の保存場所の複製を取得でき、安定した診療情報の取得が可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
〔第１の実施形態〕
以下、この発明の第１の実施形態に係る地域医療情報システムについて説明する。ここで、図１は本実施形態に係る地域医療情報システム構成を表したブロック図である。本実施形態では図１に示すように、地域医療施設００４ａ、地域医療施設００４ｂ、及びその他複数の地域医療施設が存在している。以下では各地域医療施設を区別しないときには地域医療施設００４とする。そして、地域医療施設００４ａには診療情報保存手段００２ａ及び操作端末００３ａというように、各地域医療施設００４にはそれぞれ診療情報保存手段００２及び操作端末００３（以下では、各診療情報保存手段を区別しないときには診療情報保存手段００２、各操作手段を区別しないときには操作手段００３という。）が配置されており、診療情報保存手段００２及び操作端末００３はネットワークに接続されている。さらに、ネットワーク上には、保存場所管理手段００１、取得中継手段００５ａ及び取得中継手段００５ｂ（以下では、各取得中継手段を区別しない場合には取得中継手段００５という。）、一時保存手段００６ａ及び一時保存手段００６ｂ（以下では、各一時保存手段を区別しないときには一時保存手段００６という。）、及び一時保存場所管理手段００７が配置されている。そして、各手段及び操作端末００３はネットワークを介して互いに接続されており、相互に通信可能である。
【００２０】
そして、本実施形態に係る地域情報システムは図１に示すネットワークの上側に配置された各手段をさす。また、本実施形態では手段毎にサーバを割当てているが、これら各手段は１つ又はいくつかのサーバにまとめて配置されてもよい。
【００２１】
以下では、操作端末００３ｂを使用してユーザが診療情報保存手段００２ｂに保存した診療情報１００を、操作端末００３ａを使用して取得中継手段００５ａを介して他のユーザが取得しようとしている場合で説明する。ここで、診療情報とは、電子カルテ、ＣＴやＭＲＩなどの医用画像、紹介状、処方した薬、及び健康診断の結果などである。操作端末００３ｂからの診療情報の保存の動作は背景技術で説明した保存方法と同様である。したがって、診療情報１００を取得しようとしているユーザは保存場所管理手段００１から診療情報１００の保存場所は取得しており、その診療情報１００の保存場所を基に診療情報１００の取得要求を行っている。ここで、実際に信号及びデータはネットワーク上を通るが、図１に示す実線矢印は操作端末００３ａからの診療情報１００の取得要求に対するデータの流れを模式的に表わすものである。また、以下の説明では、診療情報１００の取得を取得中継手段００５ａを介して行っているが、これはネットワーク上にある他の取得中継手段００５（例えば、取得中継手段００５ｂ）を使用してもよい。
【００２２】
取得中継手段００５ａは、ＣＰＵ及びプログラムで構成されている。操作端末００３ａからの診療情報１００の取得要求に含まれる診療情報１００の保存場所情報を基に、取得中継手段００５ａは、診療情報１００の保存場所を基に診療情報保存手段００２ｂに対し、診療情報１００の取得を要求する。
【００２３】
取得中継手段００５ａは、操作端末００３ａからの診療情報１００の取得要求に含まれる診療情報１００の保存場所情報を基に、一時保存場所管理手段００７に診療情報１００の複製（以下では、「コピー１０１」という）の保存場所の情報があるか確認する。
【００２４】
診療情報１００が取得できた場合、取得中継手段００５ａは、一時保存場所管理手段００７にコピー１０１の保存場所の情報がない場合には、取得した診療情報１００の複製であるコピー１０１を作成し、一時保存手段００６ｂに保存する。ここで、以下の説明では、一時保存手段００６ｂにコピー１０１を保存する場合で説明するが、コピー１０１を保存する場所はネットワークに接続された一時保存手段００６（例えば、一時保存手段００６ａ）であればどれでもよい。これは、一時保存場所管理手段００７にコピー１０１の保存場所の情報がある場合には行われない。
【００２５】
さらに、診療情報１００が取得できた場合、取得中継手段００５ａは、一時保存場所管理手段００７にコピー１０１の保存場所の情報がない場合には、一時保存場所管理手段００７に診療情報１００の保存場所及びコピー１０１の保存場所を送信する。これは、一時保存場所管理手段００７にコピー１０１の保存場所の情報がある場合には行われない。
【００２６】
そして、診療情報１００が取得できた場合、取得中継手段００５ａは、操作端末００３ａに診療情報１００を送信する。
【００２７】
取得中継手段００５ａは、診療情報１００が取得できず、かつ一時保存場所管理手段００７にコピー１０１の保存場所の情報がない場合には、エラー情報を操作端末００３ａに通知する。
【００２８】
取得中継手段００５ａは、診療情報１００が取得できず、かつ一時保存場所管理手段００７にコピー１０１の保存場所の情報がある場合には、そのコピー１０１の保存場所を基に一時保存手段００６ｂに対し、診療情報１００の取得を要求する。
【００２９】
取得中継手段００５ａは、一時保存手段００６ｂから受けたコピー１０１を操作端末００３に送信する。
【００３０】
一時保存手段００６は、ハードディスクなどの記憶媒体で構成されている。そして、一時保存手段００６は、コピー１０１を保存している期間が予め決められている一定期間である１年が経過するとコピー１０１を削除する。ここで、保存しておく一定期間を、コピー１０１の必要性及び一時保存手段００６の容量を考慮し１年としているが、これは、システムを運用する要件に依存するもので、運用するシステムの要件に合わせて値を算出する必要がある。
【００３１】
一時保存場所管理手段００７は、オリジナルの診療情報の保存場所と診療情報の複製の保存場所の対応を表わすコピー保存場所対応テーブルを有している。
【００３２】
一時保存場所管理手段００７は、診療情報１００の保存場所の情報に基づくコピー１０１の保存場所の情報の存在の確認要求を取得中継手段００５ａから受けた場合、コピー保存場所対応テーブルを参照し、診療情報１００の保存場所とコピー１０１の保存場所の対応が存在する場合には、取得中継手段００５ａに存在確認の信号を送信し、診療情報１００の保存場所とコピー１０１の保存場所の対応が存在しない場合には、取得中継手段００５ａに不存在の信号を送信する。
【００３３】
一時保存場所管理手段００７は、診療情報１００の保存場所の情報に基づくコピー１０１の保存場所の取得要求を取得中継手段００５ａから受けた場合、コピー保存場所対応テーブルを参照し、コピー１０１の保存場所を取得中継手段００５ａに送信する。また、コピー保存場所対応テーブルにコピー１０１の保存場所の情報がない場合にはエラーを送信する。
【００３４】
次に、図２を参照して本実施形態に係る地域医療情報システムの診療情報取得の流れを説明する。ここで、図２は本実施形態に係る地域医療情報システムの診療情報取得のフローチャートの図である。
【００３５】
ステップＳ００１：取得中継手段００５ａは、操作端末００３ａから診療情報１００の保存場所に基づく診療情報１００の取得要求を受け取る。
【００３６】
ステップＳ００２：取得中継手段００５ａは、診療情報１００の保存場所情報を基に診療情報保存手段００２ｂに診療情報１００の取得を要求する。診療情報保存手段００２ｂから診療情報１００が取得できた場合はステップＳ００３に進み、取得失敗の場合はステップＳ００６に進む。
【００３７】
ステップＳ００３：取得中継手段００５ａは、入力を受けた診療情報１００の保存場所を基に、一時保存場所管理手段００７に対しコピー１０１の保存場所情報の存在確認を行なう。一時保存場所管理手段００７は、取得中継手段００５ａから受けた診療情報１００の保存場所を基に、コピー保存場所対応テーブルを参照し、コピー１０１の保存場所の情報が存在するかを取得中継手段００５ａに通知する。取得中継手段００５ａが一時保存場所管理手段００７からの存在確認の信号を受信した場合にはステップＳ００４に進み、取得中継手段００５ａが一時保存場所管理手段００７からの不存在の信号を受信した場合にはステップＳ００５に進む。
【００３８】
ステップＳ００４：取得中継手段００５ａは、診療情報保存手段００２ｂから診療情報１００を取得し、取得した診療情報１００を操作端末００３ａに送信する。
【００３９】
ステップＳ００５：取得中継手段００５ａは、一時保存場所管理手段００７に診療情報１００の保存場所及びコピー１０１の保存場所を送信する。一時保存場所管理手段００７は、コピー保存場所対応テーブルに診療情報１００の保存場所及びコピー１０１の保存場所の対応を書き込む。
【００４０】
ステップＳ００６：取得中継手段００５ａは、入力を受けた診療情報１００の保存場所を基に、一時保存場所管理手段００７に対しコピー１０１の保存場所情報の取得を要求する。一時保存場所管理手段００７にコピー１０１の保存場所の情報があればステップＳ００７に進み、コピー１０１の保存場所の情報がなければステップＳ０１０に進む。
【００４１】
ステップＳ００７：一時保存場所管理手段００７は、取得中継手段００５ａから受けた診療情報１００の保存場所を基に、コピー保存場所対応テーブルを参照し、コピー１０１の保存場所を取得中継手段００５ａに通知する。
【００４２】
ステップＳ００８：取得中継手段００５ａは、一時保存場所管理手段００７から受けたコピー１０１の保存場所を基に、一時保存手段００６ｂからコピー１０１を取得する。
【００４３】
ステップＳ００９：取得中継手段００５ａは、一時保存手段００６から取得したコピー１０１を操作端末００３ａに送信する。
【００４４】
ステップＳ０１０：一時保存場所管理手段００７は、取得中継手段００５ａにエラーを返す。取得中継手段００５ａは、エラーメッセージを操作端末００３ａに送信する。
【００４５】
以上のように、本実施形態に係る地域医療情報システムでは、ユーザ又は操作者からの診療情報の取得要求に対し、何等かの障害によりいずれかの地域医療施設００４にある診療情報を取得できない場合に、その複製を取得しユーザ又は操作者に送信することができる。これにより、ユーザ又は操作者が必要とする診療情報を取得できない状態を減らすことができ、ユーザ又は操作者は迅速で安定した地域医療を提供することが可能となる。
【００４６】
〔第２の実施形態〕
以下、この発明の第２の実施形態に係る地域医療情報システムについて説明する。本実施形態は、第１の実施形態に加えて、保存場所管理手段００１から診療情報１００の保存場所が取得できないときにその複製を地域医療施設００４に送る構成にしたものである。図３は本実施形態に係る地域医療情報システムのシステム構成を表したブロック図である。本実施形態において診療情報の取得は第１の実施形態と同様であるので、以下では診療情報の検索について説明する。ここで、診療情報の取得とは診療情報そのものを取得することを指し、診療情報の検索とは診療情報の保存場所を取得することを指す。また、以下の説明における登録とは医療施設００４から一時保存手段００６に診療情報１００の保存場所を保存することを指す。
【００４７】
本実施形態に係る地域医療情報システムは、図３に示すように第１の実施形態のシステム構成に加え、検索中継手段００８ａ及び検索中継手段００８ａ（以下、各検索中継手段を区別しない場合には単に「検索中継手段００８」という。）、アドレス一時保存手段００９ａ及びアドレス一時保存手段００９ｂ（以下、各アドレス一時保存手段を区別しない場合には単に「アドレス一時保存手段００９」という。）、並びにアドレス一時保存場所管理手段０１０を加えた構成である。そして、各手段はネットワークを介して互いに接続されており、相互に通信可能である。
【００４８】
そして、本実施形態に係る地域情報システムは図３に示すネットワークの上側に配置された各手段をさす。また、本実施形態では手段毎にサーバを割当てているが、これら各手段は１つ又はいくつかのサーバにまとめて配置されてもよい。
【００４９】
以下では、操作端末００３ｂを使用してユーザが診療情報保存手段００２ｂに診療情報１００を保存し検索中継手段００８ｂを介してその保存場所を登録し、その後操作端末００３ａを使用して検索中継手段００８ａを介して他のユーザが診療情報１００の保存場所を検索しようとしている場合で説明する。ここで、図３に示す点線矢印は操作端末００３ｂからの診療情報１００の登録要求におけるデータの流れを示し、実線矢印は操作端末００３ａからの診療情報１００の検索要求に対するデータの流れを表わす。また、以下の説明では、診療情報１００の保存場所の登録を検索中継手段００８ｂ、及び検索を検索中継手段００８ａを介して行っているが、これは登録又は検索のいずれもネットワーク上にある他の検索中継手段００８（例えば、取得中継手段００５ｂ）を使用してもよいし、これらは同じ検索中継手段００８を使用してもよい。ここで、診療情報１００の保存場所の登録は診療情報１００が診療情報保存手段００２ｂに保存されたときに１度だけ行われるものである。
【００５０】
検索中継手段００８ｂは、診療情報保存手段００２ｂから診療情報１００の管理情報及び診療情報１００の保存場所を含む診療情報１００の登録要求を受けて、保存場所管理手段００１に診療情報１００の管理情報及び診療情報１００の保存場所である保存場所３０１を送信する。
【００５１】
検索中継手段００８ｂは、保存場所３０１の複製（以下では「複製アドレス３０２」という。）を作成し、アドレス一時保存手段００９ｂに保存する。
【００５２】
検索中継手段００８ｂは、アドレス一時保存場所管理手段０１０に、診療情報１００の管理情報及び複製アドレス３０２の保存場所を送信する。
【００５３】
検索中継手段００８ａは、操作端末００３ａから診療情報１００の管理情報を含む検索要求を受けて、診療情報１００の管理情報を基に保存場所管理手段００１に対し、保存場所３０１を要求する。
【００５４】
検索中継手段００８ａは、保存場所管理手段００１から保存場所３０１を受信できた場合、操作端末００３ａに診療情報１００の保存場所を送信する。
【００５５】
検索中継手段００８ａは、保存場所管理手段００１からの保存場所３０１の受信に失敗した場合、診断情報１００の管理情報を基にアドレス一時保存手段００９ｂに対し、複製アドレス３０２の保存場所を要求する。
【００５６】
検索中継手段００８ａは、アドレス一時保存手段００９ｂから受けた複製アドレス３０２の保存場所を基に、アドレス一時保存手段００９ｂから複製アドレス３０２を取得する。
【００５７】
検索中継手段００８ａは、操作端末００３に複製アドレス３０２の保存場所を送信する。
【００５８】
保存場所管理手段００１は、検索中継手段００８ｂから受けた、診療情報１００の管理情報と保存場所３０１との対応を、オリジナル保存場所対応テーブルに書き込む。
【００５９】
保存場所管理手段００１は、検索中継手段００８ａからの診療情報１００の管理情報を含む保存場所３０１の要求を受けて、診療情報１００の管理情報を基にオリジナル保存場所対応テーブルを参照し、保存場所３０１を検索中継手段００８ａに送信する。
【００６０】
アドレス一時保存手段００９は、ハードディスクなどの記憶媒体を有している。そして、アドレス一時保存手段００９は、複製アドレス３０２の保存場所を保存している期間が予め決められている一定期間である１年が経過すると複製アドレス３０２の保存場所を削除する。ここで、保存しておく一定期間を、複製アドレス３０２保存場所の必要性及びアドレス一時保存手段００９の容量を考慮し１年としているが、これは、システムを運用する要件に依存するもので、運用するシステムの要件に合わせて値を算出する必要がある。
【００６１】
アドレス一時保存場所管理手段０１０は、診療情報１００の管理情報と複製アドレス３０２の保存場所との対応を表わす複製アドレス保存場所対応テーブルを有している。
【００６２】
アドレス一時保存場所管理手段０１０は、診療情報保存手段００２ｂから診療情報１００の管理情報及び複製アドレス３０２の保存場所を受けて、その対応を複製アドレス保存場所対応テーブルに書き込む。
【００６３】
アドレス一時保存場所管理手段０１０は、診療情報１００の管理情報に基づく複製アドレス３０２の保存場所の要求を検索中継手段００８ａから受けた場合、複製アドレス保存場所対応テーブルを参照し、複製アドレス３０２の保存場所を検索中継手段００８ａに送信する。
【００６４】
以下、図４を参照して診察情報登録の流れ、及び図５を参照して診察情報検索の流れを説明する。ここで、図４は本実施形態に係る地域医療情報システムにおける診察情報登録のフローチャートの図であり、図５は本実施形態に係る地域医療情報システムにおける診察情報検索のフローチャートの図である。
【００６５】
（診察情報登録）
ステップＳ１０１：検索中継手段００８ｂは、診療情報保存手段００２ｂから診療情報１００の管理情報及び保存場所３０１を含む診療情報１００の登録要求を受ける。
【００６６】
ステップＳ１０２：検索中継手段００８ｂは、診療情報１００の管理情報及び保存場所３０１を保存場所管理手段００１に送信する。保存場所管理手段００１は、オリジナル保存場所対応テーブルに診療情報１００の管理情報と保存場所３０１との対応を書き込む。
【００６７】
ステップＳ１０３：検索中継手段００８ｂは、保存場所３０１の複製である複製アドレス３０２を作成し、アドレス一時保存手段００９ｂに保存する。
【００６８】
ステップＳ１０２：検索中継手段００８ｂは、アドレス一時保存管理手段０１０に診療情報１００の管理情報及び複製アドレス３０２の保存場所を送信する。アドレス一時保存場所管理手段０１０は、診療情報１００の管理情報と複製アドレス３０２の保存場所との対応を複製アドレス対応テーブルに書き込む。
【００６９】
（診察情報検索）
ステップＳ２０１：検索中継手段００８ａは、操作端末００３ａから診療情報１００の管理情報を含む診療情報１００の検索要求を受け取る。
【００７０】
ステップＳ２０２：検索中継手段００８ａは、操作端末００３ａから受けた診療情報１００を基に、保存場所管理手段００１に保存場所３０１を要求。保存場所管理手段００１は、オリジナル保存場所対応テーブルを参照し、保存場所３０１を検索中継手段００８ａに送信する。検索中継手段００８ａが保存場所管理手段００１から保存場所３０１を受信した場合ステップＳ２０３に進み、保存場所３０１を受信できなかった場合ステップＳ２０４に進む。
【００７１】
ステップＳ２０３：検索中継手段００８ａは、保存場所管理手段００１から受信した保存場所３０１を操作端末００３ａに送信する。
【００７２】
ステップＳ２０４：検索中継手段００８ａは、アドレス一時保存場所管理手段０１０に診療情報１００の管理情報に基づき複製アドレス３０２の保存場所を要求する。アドレス一時保存場所管理手段０１０は、診療情報１００の管理情報を基に、複製アドレス対応テーブルを参照し、複製アドレス３０２の保存場所を検索中継手段００８ａに送る。
【００７３】
ステップＳ２０５：検索中継手段００８ａは、アドレス一時保存場所管理手段０１０から受けた複製アドレス３０２の保存場所を基に、アドレス一時保存手段００９ｂから複製アドレス３０２を取得する。
【００７４】
ステップＳ２０６：検索中継手段００８ａは、取得した複製アドレス３０２を操作端末００３ａに送信する。
【００７５】
以上のように、本実施形態に係る地域医療情報システムでは、診療情報１００の保存場所３０１の複製である複製アドレス３０２が保存されており、ユーザ又は操作者から診療情報の検索要求があった場合、保存場所３０１が取得できなくても複製アドレス３０２を通知することができる。これにより、ユーザ又は操作者が必要とする診療情報の保存場所を取得できない状態を減らすことができ、ユーザ又は操作者は迅速でより安定した地域医療を提供することが可能となる。
【００７６】
また、第２の実施形態では、第１の実施形態において、保存場所管理手段００１から診療情報１００の保存場所が取得できないときにその複製を地域医療施設００４に送る構成にした地域医療情報システムで説明したが、これは、一時保存手段００６や取得中継手段００５を備えずに、保存場所管理手段００１から診療情報１００の保存場所が取得できないときにその複製を地域医療施設００４に送る構成のみの地域医療システムとしても動作可能である。
【００７７】
〔第３の実施形態〕
以下、この発明の第３の実施形態に係る地域医療情報システムについて説明する。本実施形態は、第１の実施形態において、診療情報１００の取得失敗の回数が所定の閾値に達したときに一時保存手段００６ｂからコピー１０１を取得し、さらに保存場所管理手段００１が有するオリジナル保存場所対応テーブルの診療情報１００の保存場所をコピー１０１の保存場所に更新させる構成にしたものである。図６は本実施形態に係る地域医療情報システムのシステム構成を表したブロック図である。そこで、本実施形態に係る地域医療情報システムにおける診療情報の検索時に診療情報保存手段００２ｂからの診療情報１００の取得が失敗した場合について説明する。
【００７８】
本実施形態に係る地域医療情報システムは、図６に示すように第１の実施形態のシステム構成に加え、問題処理手段０１１及び問題記録手段０１５を加えた構成である。そして、問題処理手段０１１及び問題記録手段０１５はネットワークを介して他の手段と互いに接続されており、相互に通信可能である。
【００７９】
そして、本実施形態に係る地域情報システムは図６に示すネットワークの上側に配置された各手段を指す。また、本実施形態では手段毎にサーバを割当てているが、これら各手段は１つ又はいくつかのサーバにまとめて配置されてもよい。
【００８０】
以下では、操作端末００３ｂを使用してユーザが診療情報保存手段００２ｂに保存した診療情報１００を、操作端末００３ａを使用して取得中継手段００５ａを介して他のユーザが取得しようとしている場合で説明する。操作端末００３ｂからの診療情報の保存の動作は背景技術で説明した保存方法と同様である。したがって、診療情報１００を取得しようとしているユーザは保存場所情報管理手段００１から診療情報１００の保存場所は取得しており、その診療情報１００の保存場所を基に診療情報１００の取得要求を行っている。ここで、図６に示す実線矢印は操作端末００３ａからの診療情報１００の取得要求に対するデータの流れを表わす。また、以下の説明では、診療情報１００の取得を取得中継手段００５ａを介して行っているが、これはネットワーク上にある他の取得中継手段００５（例えば、取得中継手段００５ｂ）を使用してもよい。ここで、本実施形態ではすでに一時保存手段００６には診療情報１００の複製が保存されており、一時保存場所管理手段００７の有するコピー対応テーブルには診療情報１００の保存場所とコピー１０１の保存場所の対応が記載されている場合で説明する。
【００８１】
取得中継手段００５ａは、操作端末００３ａからの診療情報１００の取得要求に含まれる診療情報１００の保存場所情報を基に診療情報保存手段００２ｂに対し、診療情報１００の取得を要求する。
【００８２】
取得中継手段００５ａは、診療情報保存手段００２ｂからの診療情報１００の取得が失敗した場合、問題記録手段０１５に診療情報保存手段００２ｂの問題発生とそのエラー内容を通知する。
【００８３】
取得中継手段００５ａは、問題処理手段０１１からのコピー１０１取得の指示がなければ、診療情報保存手段００２ｂからの診療情報１００の取得をリトライする。
【００８４】
取得中継手段００５ａは、問題処理手段０１１からのコピー１０１取得の指示があれば、一時保存場所管理手段００７にコピー１０１の保存場所を要求する。
【００８５】
取得中継手段００５ａは、一時保存場所処理手段００７から取得したコピー１０１の保存場所を基に一時保存手段００６ｂに対し、診療情報１００の取得を要求する。
【００８６】
取得中継手段００５ａは、一時保存手段００６ｂから受けたコピー１０１を操作端末００３に送信する。
【００８７】
問題記録手段０１５は、取得中継手段００５ａから診療情報保存手段００２ｂの問題発生とそのエラー内容を受けて、診療情報保存手段００２ｂの名前、エラー内容を記憶し、さらに診療情報保存手段００２ｂにおけるそのエラー内容の問題発生の回数を記憶する。ここで、本実施形態では取得中継手段００５ａから送られてきた問題発生情報のみで説明しているが、これは、他の取得中継手段００５から送られてきた診療情報保存手段００２ｂでの同じエラー内容の問題発生情報も１回として記憶される。すなわち、いくつかの取得中継手段００５から送られてきた問題発生回数の累積を記憶していく。
【００８８】
問題処理手段０１１は、ハードディスクやメモリなどで構成された記憶領域を有し、その記憶領域に予め問題発生回数の閾値を１０回と記憶している。ここで、本実施形態では問題発生回数の閾値を障害対応のスピードやシステムの負荷などを考慮して１０回としているが、これはシステムの構成や運用の要求に応じて適切な値に設定する必要がある。
【００８９】
問題処理手段０１１は、問題記録手段０１５に記憶されている診療情報保存手段００２ｂの問題発生の回数とそのエラー内容を受けて、診療情報保存手段００２ｂの同じエラー内容の問題発生のカウントが閾値である１０回を超えた場合に取得中継手段００５ａにコピー１０１取得の指示を送る。
【００９０】
問題処理手段０１１は、問題記録手段０１５が記憶している診療情報保存手段００２ｂにおけるエラー内容の問題発生の回数が閾値である１０回を超えた場合に、エラー内容を確認し、そのエラー内容がネットワークの障害などではなく診療情報１００の不存在、すなわち診療情報１００を保存している診療情報保存手段００２ｂにおける障害が原因となっている場合には、一時保存場所管理手段００７に診療情報１００の情報に基づくコピー１０１の保存場所情報の取得要求を送る。
【００９１】
問題処理手段０１１は、一時保存場所管理手段００７からコピー１０１の保存場所の情報を取得した場合、保存場所管理手段００１に診療情報１００の管理情報及びコピー１０１の保存場所を送る。また、問題処理手段０１１は、一時保存場所管理手段００７からエラーを受信した場合には、保存場所管理手段００１に診療情報１００の保存場所の情報を無効にする指示を送る。
【００９２】
一時保存場所管理手段００７は、診療情報１００の保存場所の情報に基づくコピー１０１の保存場所の取得要求を問題処理手段０１１から受けた場合、コピー保存場所対応テーブルを参照し、コピー１０１の保存場所を問題処理手段０１１に送信する。また、コピー保存場所対応テーブルにコピー１０１の保存場所の情報がない場合にはエラーを送信する。
【００９３】
保存場所管理手段００１は、問題処理手段０１１から診療情報１００の管理情報及びコピー１０１の保存場所を受けて、自らが有するオリジナル保存場所対応テーブルに記載された診療情報１００の管理情報に対応する診療情報１００の保存場所をコピー１０１の保存場所に更新する。また、保存場所管理手段００１は、問題処理手段０１１から無効の指示を受けた場合には、診療情報１００の保存場所の情報を無効にする。
【００９４】
以上のように、本実施形態に係る地域医療情報システムでは、診療情報１００の取得ができなくてもすぐにはコピー１０１を取りに行かず、確実診療情報１００にアクセスができないと考えられるときにのみコピー１０１を取りに行くことができる。これにより、一時保存手段００６へのアクセスの負荷を減らすことが可能となる。また、地域医療施設００４において問題発生回数が所定の閾値を超えたときには、保存場所管理手段００１に管理されている診療情報１００の保存場所をコピー１０１の保存場所にすることができる。これにより、既に医療施設００４側で管理されている診療情報１００が消失したと考えられる場合に、取得中継手段００５から地域医療施設００４無駄なアクセスを減らし地域医療情報システム全体の負荷を減らすとともに、スムーズな診療情報１００の取得が可能となる。
【００９５】
〔第４の実施形態〕
以下、この発明の第４の実施形態に係る地域医療情報システムについて説明する。本実施形態は、第１の実施形態において、診療情報１００の取得失敗の回数が所定の閾値に達したときに一時保存手段００６ｂからコピー１０１を取得し、さらに、保存場所情報管理手段００１の情報を更新することなく、取得失敗の回数が所定の閾値を越えた診療情報１００の取得要求に対して直接コピー１０１を取得しに行く構成にしたものである。図７は本実施形態に係る地域医療情報システムのシステム構成を表わしたブロック図である。
【００９６】
本実施形態に係る地域医療情報システムは、図７に示すように第１の実施形態のシステム構成に加え、問題処理手段０１１、取得失敗管理手段０１２、及び問題記録手段０１５を加えた構成である。そして、問題処理手段０１１、取得失敗管理手段０１２、及び問題記録手段０１５はネットワークを介して他の手段と互いに接続されており、相互に通信可能である。
【００９７】
そして、本実施形態に係る地域情報システムは図７に示すネットワークの上側に配置された各手段をさす。また、本実施形態では手段毎にサーバを割当てているが、これら各手段は１つ又はいくつかのサーバにまとめて配置されてもよい。
【００９８】
以下では、操作端末００３ｂを使用してユーザが診療情報保存手段００２ｂに保存した診療情報１００を、操作端末００３ａを使用して取得中継手段００５ａを介して他のユーザが取得しようとしている場合で説明する。操作端末００３ｂからの診療情報の保存の動作は背景技術で説明した保存方法と同様である。ここで、図７に示す実線矢印は操作端末００３ａからの診療情報１００の取得要求に対するデータの流れを表わす。また、以下の説明では、診療情報１００の取得を取得中継手段００５ａを介して行っているが、これはネットワーク上にある他の取得中継手段００５（例えば、取得中継手段００５ｂ）を使用してもよい。ここで、本実施形態ではすでに一時保存手段００６には診療情報１００の複製が保存されており、一時保存場所管理手段００７ｂの有するコピー対応テーブルには診療情報１００の保存場所とコピー１０１の保存場所の対応が記載されている場合で説明する。
【００９９】
取得中継手段００５ａは、操作端末００３ａからの診療情報１００の取得要求を受けると、取得失敗管理手段０１２に、取得要求に含まれる診療情報１００の保存場所の情報を基に診療情報保存手段００２ｂに対し、コピー１０１の保存場所の取得を要求する。
【０１００】
取得中継手段００５ａは、取得失敗管理手段０１２からコピー１０１の保存場所が取得できた場合、一時保存手段００６ｂにコピー１０１を要求する。
【０１０１】
取得中継手段００５ａは、一時保存手段００６ｂから受けたコピー１０１を操作端末００３ａに送る。
【０１０２】
取得中継手段００５ａは、取得失敗管理手段０１２からコピー１０１の保存場所が取得できなかった場合、診療情報保存手段００２ｂに診療情報１００を要求する。
【０１０３】
取得中継手段００５ａは、診療情報保存手段００２ｂからの診療情報１００の取得が失敗した場合、問題記録手段０１５に診療情報保存手段００２ｂの問題発生とそのエラー内容を通知する。
【０１０４】
取得中継手段００５ａは、問題処理手段０１１からのコピー１０１取得の指示がなければ、診療情報保存手段００２ｂからの診療情報１００の取得をリトライする。
【０１０５】
取得中継手段００５ａは、問題処理手段０１１からのコピー１０１取得の指示があれば、一時保存場所管理手段００７にコピー１０１の保存場所を要求する。
【０１０６】
取得中継手段００５ａは、一時保存場所処理手段００７から取得したコピー１０１の保存場所を基に一時保存手段００６ｂに対し、診療情報１００の取得を要求する。
【０１０７】
取得中継手段００５ａは、一時保存手段００６ｂから受けたコピー１０１を操作端末００３に送信する。
【０１０８】
問題記録手段０１５は、取得中継手段００５ａから診療情報保存手段００２ｂの問題発生とそのエラー内容を受けて、診療情報保存手段００２ｂの名前、エラー内容を記憶し、さらに診療情報保存手段００２ｂにおけるそのエラー内容の問題発生の回数を記憶する。ここで、本実施形態では取得中継手段００５ａから送られてきた問題発生情報のみで説明しているが、これは、他の取得中継手段００５から送られてきた診療情報保存手段００２ｂでの同じエラー内容の問題発生情報も１回として記憶される。すなわち、いくつかの取得中継手段００５から送られてきた問題発生回数の累積を記憶していく。
【０１０９】
問題処理手段０１１は、ハードディスクやメモリなどで構成された記憶領域を有し、その記憶領域に予め問題発生回数の閾値を１０回と記憶している。ここで、本実施形態では問題発生回数の閾値を障害対応のスピードやシステムの負荷などを考慮して１０回としているが、これはシステムの構成や運用の要求に応じて適切な値に設定する必要がある。
【０１１０】
問題処理手段０１１は、問題記録手段０１５に記憶されている診療情報保存手段００２ｂの問題発生の回数とそのエラー内容を受けて、診療情報保存手段００２ｂの同じエラー内容の問題発生のカウントが閾値である１０回を超えた場合に取得中継手段００５ａにコピー１０１取得の指示を送る。
【０１１１】
問題処理手段０１１は、問題記録手段０１５に記憶されている診療情報保存手段００２ｂの同じエラー内容の問題発生の回数が閾値である１０回を超えた場合に、エラー内容を確認し、そのエラー内容がネットワークの障害などではなく診療情報１００の不存在の場合には、取得失敗管理手段０１２に診療情報１００の保存場所及びコピー１０１の保存場所を送る。さらに、一時保存場所管理手段００７に診療情報１００の情報に基づくコピー１０１の保存場所情報の取得要求を送る。
【０１１２】
問題処理手段０１１は、一時保存場所管理手段００７からコピー１０１の保存場所の情報を取得した場合、保存場所管理手段００１に診療情報１００の管理情報及びコピー１０１の保存場所を送る。また、問題処理手段０１１は、一時保存場所管理手段００７からエラーを受信した場合には、保存場所管理手段００１に診療情報１００の保存場所の情報を無効にする指示を送る。
【０１１３】
一時保存場所管理手段００７は、診療情報１００の保存場所の情報に基づくコピー１０１の保存場所の取得要求を問題処理手段０１１から受けた場合、コピー保存場所対応テーブルを参照し、コピー１０１の保存場所を問題処理手段０１１に送信する。また、コピー保存場所対応テーブルにコピー１０１の保存場所の情報がない場合にはエラーを送信する。
【０１１４】
保存場所管理手段００１は、問題処理手段０１１から診療情報１００の管理情報及びコピー１０１の保存場所を受けて、自らが有するオリジナル保存場所対応テーブルに記載された診療情報１００の管理情報に対応する診療情報１００の保存場所をコピー１０１の保存場所に更新する。また、保存場所管理手段００１は、問題処理手段０１１から無効の指示を受けた場合には、診療情報１００の保存場所の情報を無効にする。
【０１１５】
取得失敗管理手段０１２は、診療情報１００の保存場所とコピー１０１の保存場所との対応を記載した取得失敗対応テーブルを有している。取得失敗管理手段０１２は、問題処理手段０１１から診療情報１００の保存場所及びコピー１０１の保存場所を受けて、自らが有する取得失敗対応テーブルに記載された診療情報１００の管理情報に対応する診療情報１００の保存場所をコピー１０１の保存場所に更新する。
【０１１６】
以上のように、本実施形態に係る地域医療情報システムでは、保存場所管理手段００１の情報を更新することなく、地域医療施設００４において問題発生回数が所定の閾値を超えた診療情報１００のコピー１０１を直接取りにいくことができる。これにより、重要なオリジナル保存場所対応テーブルを変更しなくても、既に医療施設００４側で管理されている診療情報１００が消失したと考えられる場合に、取得中継手段００５から地域医療施設００４無駄なアクセスを減らし地域医療情報システム全体の負荷を減らすとともに、スムーズな診療情報１００の取得が可能となる。
【０１１７】
〔第５の実施形態〕
以下、この発明の第５の実施形態に係る地域医療情報システムについて説明する。本実施形態は、第３の実施形態において、取得失敗の回数が所定の閾値を越えた診療情報１００を長期間保存しておく構成にしたものである。図８は本実施形態に係る地域医療情報システムのシステム構成を表わしたブロック図である。
【０１１８】
本実施形態に係る地域医療情報システムは、図８に示すように第１の実施形態のシステム構成に加え、問題処理手段０１１、診療情報バックアップ手段０１３、長期保存手段０１４，及び問題記録手段０１５を加えた構成である。そして、問題処理手段０１１、診療情報バックアップ手段０１３、長期保存手段０１４、及び問題記録手段０１５はネットワークを介して他の手段と互いに接続されており、相互に通信可能である。
【０１１９】
そして、本実施形態に係る地域情報システムは図８に示すネットワークの上側に配置された各手段をさす。また、本実施形態では手段毎にサーバを割当てているが、これら各手段は１つ又はいくつかのサーバにまとめて配置されてもよい。
【０１２０】
以下では、操作端末００３ｂを使用してユーザが診療情報保存手段００２ｂに保存した診療情報１００を、操作端末００３ａを使用して取得中継手段００５ａを介して他のユーザが取得しようとしている場合で説明する。操作端末００３ｂからの診療情報の保存の動作は背景技術で説明した保存方法と同様である。ここで、図８に示す実線矢印は操作端末００３ａからの診療情報１００の取得要求に対するデータの流れを表わす。また、以下の説明では、診療情報１００の取得を取得中継手段００５ａを介して行っているが、これはネットワーク上にある他の取得中継手段００５（例えば、取得中継手段００５ｂ）を使用してもよい。ここで、本実施形態ではすでに一時保存手段００６には診療情報１００の複製が保存されており、一時保存場所管理手段００７の有するコピー対応テーブルには診療情報１００の保存場所とコピー１０１の保存場所の対応が記載されている場合で説明する。
【０１２１】
本実施形態は、診療情報１００の取得要求に対して、問題発生回数が閾値を超え、問題処理手段０１１からコピー１０１取得の指示が取得中継手段００５ａに送られるまでの動作は第３の実施形態又は第４の実施形態と同様であるので、以下ではそれ以外の動作を説明する。
【０１２２】
取得中継手段００５ａは、問題記録手段０１５からのコピー１０１取得の指示を受けた場合、診療情報バックアップ手段０１３に対し、一時保存手段か００６ｂからコピー１０１を取得する指示を送る。この指示には、一時保存場所管理手段００７から受けたコピー１０１の保存場所の情報が含まれている。
【０１２３】
取得中継手段００５ａは、診療情報バックアップ手段０１３から受けたコピー１０１を操作端末００３ａに送信する。
【０１２４】
診療情報バックアップ手段０１３は、ＣＰＵ及びその動作を規定するプログラムで構成されている。診療情報バックアップ手段０１３は、取得中継手段００５ａから受けたコピー１０１の保存場所を基に、一時保存手段００６ｂからコピー１０１を取得する。
【０１２５】
診療情報バックアップ手段０１３は、一時保存手段００６ｂから取得したコピー１０１を取得中継手段００５ａに送るとともに長期保存手段０１４に保存する。
【０１２６】
長期保存手段０１４は、ハードディスクなどの記憶媒体で構成されている。そして、長期保存手段０１４は、例えば診療情報の法廷保存期間のような長期間に亘ってもしくは恒久的に診療情報１００を記憶しておく。
【０１２７】
長期保存手段０１４は、保存場所管理手段００１のオリジナル保存場所対応テーブルにおける診療情報１００の管理情報に対応する診療情報１００の保存場所を、長期保存手段０１４におけるコピー１０１の保存場所に更新する。
【０１２８】
以上のように、本実施形態に係る地域医療情報システムでは、問題発生回数が所定の閾値を超えた場合に、その複製を一時的な保存場所から長期的な保存場所に移動させ、保存場所管理手段００１が有するオリジナル保存場所対応テーブルにおける診療情報１００の保存場所もその長期的な保存場所に更新することができる。これにより、これにより、既に医療施設００４側で管理されている診療情報１００が消失したと考えられる場合に、診療情報１００を長期的に保持することが可能となり、診療情報１００の完全な消失を防ぐことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【０１２９】
【図１】第１の実施形態に係る地域医療情報システムにおけるブロック図
【図２】第１の実施形態に係る地域医療情報システムにおける診療情報取得のフローチャートの図
【図３】第２の実施形態に係る地域医療情報システムにおけるブロック図
【図４】第２の実施形態に係る地域医療情報システムにおける診療情報登録のフローチャートの図
【図５】第２の実施形態に係る地域医療情報システムにおける診療情報検索のフローチャートの図
【図６】第３の実施形態に係る地域医療情報システムにおけるブロック図
【図７】第４の実施形態に係る地域医療情報システムにおけるブロック図
【図８】第５の実施形態に係る地域医療情報システムにおけるブロック図
【図９】従来の地域医療情報システムにおけるブロック図
【符号の説明】
【０１３０】
００１  保存場所管理手段
００２ａ，００２ｂ  診療情報保存手段
００３ａ，００３ｂ  操作端末
００４ａ，００４ｂ  地域医療施設
００５ａ，００５ｂ  取得中継手段
００６ａ，００６ｂ  一時保存手段
００７  一時保存場所管理手段
００８ａ，００８ｂ  検索中継手段
００９ａ，００９ｂ  アドレス一時保存手段
０１０  アドレス一時保存場所管理手段
０１１  問題処理手段
０１２  取得失敗管理手段
０１３  診療情報バックアップ手段
０１４  長期保存手段
０１５  問題記録手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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