(57)【要約】【課題】電子カルテの入力を簡便化させることのできる電子カルテ入力プログラム、電子カルテ入力装置、及び電子カルテ入力方法の提供を目的とする。【解決手段】電子カルテの入力の支援をコンピュータに実行させる電子カルテ入力プログラムであって、前記電子カルテに対する診療行為情報の入力を受け付ける入力手順と、記憶装置に記録されている、過去の診療における診療行為の履歴情報に基づいて前記診療行為情報に係る診療行為の次の診療行為の候補を判定する判定手順と、前記次の診療行為の候補を前記電子カルテに対する入力候補として表示装置に表示させる入力候補表示手順とを有することにより上記課題を解決する。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
電子カルテの入力の支援をコンピュータに実行させる電子カルテ入力プログラムであって、
前記電子カルテに対する診療行為情報の入力を受け付ける入力手順と、
記憶装置に記録されている、過去の診療における診療行為の履歴情報に基づいて前記診療行為情報に係る診療行為の次の診療行為の候補を判定する判定手順と、
前記次の診療行為の候補を前記電子カルテに対する入力候補として表示装置に表示させる入力候補表示手順とを有することを特徴とする電子カルテ入力プログラム。
【請求項２】
前記判定手順は、前記過去の診療における診療行為の履歴情報において前記診療行為情報に係る診療行為の次に記録されている診療行為を、前記次の診療行為の候補として判定することを特徴とする請求項１記載の電子カルテ入力プログラム。
【請求項３】
前記判定手順は、過去の複数の診療における診療行為の履歴情報に基づいて前記診療行為情報に係る診療行為の次の診療行為の候補を判定することを特徴とする請求項２記載の電子カルテ入力プログラム。
【請求項４】
電子カルテの入力の支援を実行する電子カルテ入力装置であって、
前記電子カルテに対する診療行為情報の入力を受け付ける入力手段と、
記憶装置に記録されている、過去の診療における診療行為の履歴情報に基づいて前記診療行為情報に係る診療行為の次の診療行為の候補を判定する判定手段と、
前記次の診療行為の候補を前記電子カルテに対する入力候補として表示装置に表示させる入力候補表示手段とを有することを特徴とする電子カルテ入力装置。
【請求項５】
コンピュータが実行する電子カルテ入力方法であって、
電子カルテに対する診療行為情報の入力を受け付ける入力手順と、
記憶装置に記録されている、過去の診療における診療行為の履歴情報に基づいて前記診療行為情報に係る診療行為の次の診療行為の候補を判定する判定手順と、
前記次の診療行為の候補を前記電子カルテに対する入力候補として表示装置に表示させる入力候補表示手順とを有することを特徴とする電子カルテ入力方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電子カルテ入力プログラム、電子カルテ入力装置、及び電子カルテ入力方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、電子化された医療カルテ（電子カルテ）が利用されている。電子カルテを入力する際には、様々な入力ツールを起動して入力する。例えば、薬剤選択ツール、シェーマ入力ツール等である。これらのツールの起動を支援する仕組みとして、例えば、特許文献１.には、予めツールセットを登録しておき、これらを呼び出すことで、複数ツール起動の手間を省く技術が記載されている。また、特許文献２には、病名に対応付けてツールセットを登録しておき、利用者の病名選択操作に基づいてツールセットを自動的に選択して表示する技術が記載されている。
【特許文献１】特開２０００−２５９７４０号公報
【特許文献２】特開２００６−１３９３８９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかしながら、電子カルテに入力する情報は多岐にわたっており、様々な入力パターンが発生し得る。そのため、上述の技術を用いたとしても、様々な入力パターンを網羅して入力の支援を行うことは困難である。
【０００４】
本発明は、上記の点に鑑みてなされたものであって、電子カルテの入力を簡便化させることのできる電子カルテ入力プログラム、電子カルテ入力装置、及び電子カルテ入力方法の提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
そこで上記課題を解決するため、本発明は、電子カルテの入力の支援をコンピュータに実行させる電子カルテ入力プログラムであって、前記電子カルテに対する診療行為情報の入力を受け付ける入力手順と、記憶装置に記録されている、過去の診療における診療行為の履歴情報に基づいて前記診療行為情報に係る診療行為の次の診療行為の候補を判定する判定手順と、前記次の診療行為の候補を前記電子カルテに対する入力候補として表示装置に表示させる入力候補表示手順とを有することを特徴とする。
【０００６】
このような電子カルテ入力プログラムでは、電子カルテの入力を簡便化させることができる。
【発明の効果】
【０００７】
本発明によれば、電子カルテの入力を簡便化させることのできる電子カルテ入力プログラム、電子カルテ入力装置、及び電子カルテ入力方法を提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
以下、図面に基づいて本発明の実施の形態を説明する。図１は、本発明の実施の形態における電子カルテ入力装置の機能構成例を示す図である。図１において電子カルテ入力装置１０は、電子カルテの入力及び作成等を支援する装置であり、電子カルテを実現するための機能として、入力制御部１１、表示制御部１２、入力候補判定部１３、診療行為マスタ１４、診療明細マスタ１５、及び診療歴ＤＢ１６等を有する。
【０００９】
入力制御部１１は、電子カルテを表現する画面（以下、「電子カルテ入力画面」という。）に対する、診療行為に関する情報（診療行為情報）等の入力を受け付ける。表示制御部１２は、電子カルテ入力画面の表示制御を行う。入力候補判定部１３は、入力制御部１１によって入力された診療行為情報の次の入力候補を自動的に判定する。より詳しくは、入力制御部１１は、入力制御部１１によって入力された診療行為情報に係る診療行為の次の診療行為の候補を、過去の診療における診療行為の履歴情報に基づいて判定し、当該次の診療行為の候補を次の入力候補とする。判定された入力候補は表示制御部１２によって電子カルテ入力画面に表示される。
【００１０】
診療行為マスタ１４は、診療行為ごとに一意に割り当てられたコード（以下「診療行為コード」という。）が予め登録されているマスタテーブルである。
【００１１】
図２は、診療行為マスタの構成例を示す図である。図２では、患者主訴、処置、検査、投薬、疑い病名をつけるといったように診療行為が分類され、それぞれに対して割り当てられた診療行為コードが登録されている例が示されている。
【００１２】
診療明細マスタ１５は、各診療行為の具体的な内容（以下、「診療明細」という。）ごとに一意に割り当てられたコード（以下「明細コード」という。）が予め登録されているマスタテーブルである。
【００１３】
図３は、診療明細マスタの構成例を示す図である。例えば、図３では、診療行為コードが「ＡＡＡＡＡ」の診療行為（患者主訴）について、「頭が痛い」、「腹痛を訴えている」、「下腹部が痛い」等の診療明細が登録され、各診療明細に対して明細コードが登録されている。なお、図３では、診療明細コードは、当該診療明細が属する診療行為内で一意に割り当てられている。したがって、各診療明細は、診療行為コードと明細コードとの組み合わせによって一意に識別される。
【００１４】
診療歴ＤＢは、過去の診療における診療行為の履歴情報が記録されたデータベースである。図４は、診療歴ＤＢの構成例を示す図である。
【００１５】
図４において、診療歴ＤＢ１６には、一つの診療行為に対して一つのレコードが登録される。各レコードは、患者ＩＤ、診療ＩＤ、シーケンス番号、診療行為コード、及び明細コード等より構成される。
【００１６】
患者ＩＤは、患者ごとに一意に割り当てられるＩＤ（識別子）である。診療ＩＤは、診療ごとに一意に割り当てられるＩＤ（識別子）である。本実施の形態において「診療」とは、一人の患者の或る症状に対する治療における一連の診療行為をいう。すなわち、「診療」とは、「診療行為」の集合として定義され、一つの診療に属する診療行為は、同一の診療ＩＤによって管理される。なお、患者の来院が複数回にわたる場合であっても、同じ症状を治療するための連続した診療行為であれば、同一の診療ＩＤ係る診療行為として管理される。
【００１７】
シーケンス番号は、診療において当該診療行為が行われた順番を管理するための番号である。したがって、シーケンス番号によって、診療行為の前後関係又は因果関係が管理される。診療行為コードは、当該診療行為の診療行為コードである。明細コードは、当該診療行為の明細コードである。
【００１８】
図４において、例えば、患者ＩＤが１１１１１の患者（以下「患者１１１１１」といい、他の患者をいうときも同一の記述形式に従う。）に対する診療ＩＤが９０００の診療（以下「診療９０００」といい、他の診療をいうときも同一の記述形式に従う。）では、４つの診療行為が行われていることが分かる。シーケンス番号によれば、診療９０００では、まず、「頭が痛い」といった患者主訴があり、続いて、触診がおこなわれ、続いて、「下腹部が痛い」といった患者主訴があり、続いて虫垂炎が疑い病名としてつけられたことが分かる。
【００１９】
なお、図中からも明らかなように、診療歴ＤＢには他の患者に対する他の診療についても（すなわち、複数の診療について）、診療行為の履歴情報が登録されている。更に、診療ＤＢには、一人の医師だけではなく、複数の医師による診療についても診療行為の履歴情報が登録され得る。
【００２０】
図５は、本発明の実施の形態における電子カルテ入力装置のハードウェア構成例を示す図である。図５の電子カルテ入力装置１０は、それぞれバスBで相互に接続されているドライブ装置１００と、補助記憶装置１０２と、メモリ装置１０３と、演算処理装置１０４と、表示装置１０５と、入力装置１０６とを有するように構成される。
【００２１】
電子カルテ入力装置１０での処理を実現するプログラムは、ＣＤ−ＲＯＭ等の記録媒体１０１によって提供される。プログラムを記録した記録媒体１０１がドライブ装置１００にセットされると、プログラムが記録媒体１０１からドライブ装置１００を介して補助記憶装置１０２にインストールされる。補助記憶装置１０２は、インストールされたプログラムを格納すると共に、必要なファイルやデータ等を格納する。例えば、補助記憶装置１０２には、診療行為マスタ１４、診療明細マスタ１５、及び診療歴ＤＢ１６が記録される。
【００２２】
メモリ装置１０３は、プログラムの起動指示があった場合に、補助記憶装置１０２からプログラムを読み出して格納する。演算処理装置１０４は、メモリ装置１０３に格納されたプログラムに従って電子カルテ入力装置１０に係る機能を実現する。表示装置１０５はプログラムによるＧＵＩ（Graphical User Interface）等を表示する。入力装置１０６はキーボード及びマウス等で構成され、様々な操作指示を入力させるために用いられる。
【００２３】
なお、プログラムのインストールは必ずしも記録媒体１０１より行う必要はなく、ネットワークを介して他のコンピュータよりダウンロードするようにしてもよい。
【００２４】
以下、図１の電子カルテ入力装置１０の処理手順について説明する。図６は、電子カルテ入力装置の処理手順を説明するためのフローチャートである。
【００２５】
操作者（例えば、医師）の指示に応じて電子カルテが起動されると、表示制御部１２は、電子カルテ入力画面を表示装置１０５に表示させる。なお、電子カルテの起動に際し、患者ＩＤが入力される。また、前回の診療の続きの場合は、診療ＩＤも入力される。
【００２６】
図７は、電子カルテ入力画面の表示例を示す図である。図７において電子カルテ入力画面５００は、診療歴ブラウザ５１０及びナビメニュー５２０等より構成される。診療歴ブラウザは、診療行為の履歴（診療歴）が表示される領域である。図７では、診療歴ブラウザ５１０に診療歴が表示されていない状態（初期状態）が示されている。
【００２７】
初期状態において、ナビメニュー５２０には通常オーダメニュー５２０が表示される。通常オーダメニュー５２０は、診療行為に応じて当該診療行為を電子カルテに入力するためのメニューである。図７の例では、処方、病理、検査、病名、主訴、内視鏡、リハビリ、処置、注射、生理、指導料、放射線、及びその他等のメニューが表示されている。
【００２８】
続いて、入力候補判定部１３は、前回の診療の続きであるか否かを判定する（Ｓ１０２）。この判定は、入力された診療ＩＤと一致する診療ＩＤに係るレコードが診療歴ＤＢ１６に登録されているか否かによって行えばよい。前回の診療の続きでない場合（Ｓ１０２でＮｏ）、入力候補判定部１３は、新たな診療ＩＤを採番し（Ｓ１０３）、電子カルテ入力画面５００に対する入力待ち状態となる。
【００２９】
患者に対する診療行為に応じて、通常オーダメニュー５２１を介してオーダの発行（診療行為情報（診療行為名等）の入力）が実行されると（Ｓ１０７）、入力候補判定部１３は、入力された診療行為情報に係る診療行為に対応するレコードを診療歴ＤＢ１６に登録する（Ｓ１０８）。また、表示制御部１２は、入力された診療行為情報に係る診療行為を示すブロック（矩形）を診療歴ブラウザ５１０に表示させる。
【００３０】
図８は、オーダが発行されたときの電子カルテ入力画面の表示例を示す図である。図８では、患者が腹痛を訴えた場合の例が示されている。この場合、当該主訴に応じ、操作者は、通常オーダメニュー５２１の主訴メニューを選択し、当該主訴の内容を入力する。主訴の内容の入力は、例えば、主訴メニューの選択に応じて表示される主訴の内容の一覧メニュー（主訴内容メニュー）の中からの選択によって行われる。主訴内容メニューは、表示制御部１２が、診療明細マスタ１５より、診療行為コードが患者主訴（ＡＡＡＡＡ）に係るレコードを検索することにより表示させればよい。主訴内容メニューの中から一つの項目（ここでは、「腹痛を訴えている」）が選択されると、表示制御部１２は、当該主訴を示すブロック５１１を診療歴ブラウザ５１０に表示させる。
【００３１】
続いて、入力候補判定部１３は、診療歴ブラウザ５１０に表示されている最終の診療行為（以下「最終行為」という。）の次の診療行為の候補を、診療歴ＤＢ１６に基づいて判定し、表示制御部１２は、判定された診療行為の候補に対応するメニュー（以下「候補メニュー」という。）をナビメニュー５２０に表示させる（Ｓ１０６）。
【００３２】
図９は、候補メニューが表示された電子カルテ入力画面の表示例を示す図である。図９の電子カルテ入力画面５００には、ブロック５１１（腹痛を訴えている）に続く入力候補として候補メニュー５２２が表示されている。図９の例では、「触診」、「血液検査」、「投薬、ガスター」等の項目が候補メニュー５２２に含まれている。各項目には、最終行為に係る診療行為が行われた次に当該項目に係る診療行為が過去に行われた割合が表示される。
【００３３】
すなわち、候補メニュー５２２は、単なるメニューではなく、過去の診療の実績に基づいて判定された、次に実行すべき診療行為の提示でもある。したがって、医師は、候補メニュー５２２を、次に実行すべき診療行為の有効な判断材料として用いることができる。例えば、図９の例では、触診が５０％であるため、触診を行ってみようという判断をすることもできる。候補メニュー５２２に提示された診療行為が行われた場合、操作者は、当該診療行為に対応する項目を候補メニュー５２２から選択するだけでよい（Ｓ１０７）。すなわち、テキストボックスやリスト等を含む新たなダイアログが表示されることなく、選択された項目が、診療行為の具体的な内容として確定する。それに応じ、当該項目に関してステップＳ１０８、Ｓ１０９、Ｓ１０６が実行され、次の候補が候補メニュー５２２に表示される。
【００３４】
但し、過去の事例ではなく、当該医師の独自の判断によって候補メニュー５２２に提示された診療行為と異なる診療行為が行われた場合は、通常オーダメニュー５２１より、当該診療行為に対する入力が行われる（Ｓ１０７）。
【００３５】
このような入力が繰り返されることにより、電子カルテ入力画面５００の診療歴ブラウザ５１０には、診療行為の履歴が追加されていく。
【００３６】
図１０は、診療行為の履歴が表示された電子カルテ入力画面の表示例を示す図である。図１０において、電子カルテ入力画面５００の診療歴ブラウザ５１０には、行われた診療行為の順番でブロック５１１〜５１４が表示されている。当該履歴は、診療歴ＤＢ１６にも登録される（Ｓ１０８）。したがって、今回の診療に関する診療行為の履歴は、次回の入力候補の判定の際に用いられる。
【００３７】
なお、ステップＳ１０２において、前回の診療の続きであると判定された場合（Ｓ１０２でＹｅｓ）、入力候補判定部１３は、同一の診療ＩＤに係るレコード（診療行為）を診療歴ＤＢ１６より検索する（Ｓ１０４）。続いて、表示制御部１２は、検索された診療行為をシーケンス番号順に並べ、それぞれのブロックを診療歴ブラウザ５１０に表示させる（Ｓ１０５）。続いて、前回の最終行為についてステップＳ１０６が実行され、次の候補が候補メニュー５２２に表示される。
【００３８】
続いて、ステップＳ１０６の詳細について説明する。図１１は、次の入力候補の判定及び表示処理を説明するためのフローチャートである。
【００３９】
ステップＳ１０６１において、入力候補判定部１３は、最終行為と診療行為コード及び明細コードが一致するレコードを診療歴ＤＢより検索し、検索されたレコードに対してシーケンス番号が次の順番のレコード（以下「次候補レコード」という。）を検索する（Ｓ１０６１）。例えば、電子カルテ入力画面５１０が図８の状態の場合、最終行為は「腹痛を訴えている」であり、その診療行為コード及び明細コードは、「ＡＡＡＡＡ」、「０００００２」である。当該診療行為コード及び明細コードを有するレコードは、図４において４件有る（１行目、５行目、１０行目、１２行目）。それぞれについてその次（シーケンス番号が次）のレコード（２行目、６行目、１１行目、１３行目）のレコードが次候補レコードである。
【００４０】
続いて、入力候補判定部１３は、次候補レコードを、同一の診療行為コード及び明細コードごとにグループ化し、各グループに属するレコード数の全次候補レコード数に対する割合を算出する（Ｓ１０６２）。
【００４１】
例えば、図４において、２行目のレコードは、診療行為コードは「ＣＣＣＣＣ」、明細コードは「０００００１」（触診）である。６行目のレコードは、「ＣＣＣＣＣ」、「０００００１」（触診）である。１１行目のレコードは、「ＣＣＣＣＣ」、「０００００２」（血液検査）である。１３行目のレコードは、「ＤＤＤＤＤ」、「０００００１」（投薬  ガスター）である。したがって、「触診」、「血液検査」、「投薬  ガスター」のグループに分けられる。ここで、「触診」は４件中２件であるから割合は５０％、「血液検査」、「投薬  ガスター」は、それぞれ４件中１件であるから割合は２５％となる。
【００４２】
続いて、表示制御部１２は、グループごとの項目と、それぞれのグループの割合を候補メニュー５２２に表示させる（１０６３）。
【００４３】
上述したように、本実施の形態における電子カルテ入力装置１０によれば、或る診療行為に関する入力が行われた場合に、次の診療行為の候補が候補メニューの項目として表示される。したがって、候補メニューに提示された診療行為が行われた場合は、候補メニューの項目を選択するだけで、診療行為を電子カルテに記録することができる。また、候補メニューによって、過去に行われた診療行為がその割合と共に表示されるため、医師は、次に行うべき診療行為について、客観的な判断材料を得ることができる。
【００４４】
更に、各診療行為の順番が記録されるため、どうしてそのような診療行為が行われたか等の因果関係を管理することができる。
【００４５】
以上、本発明の実施例について詳述したが、本発明は斯かる特定の実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載された本発明の要旨の範囲内において、種々の変形・変更が可能である。
【００４６】
以上の説明に関し、更に以下の項を開示する。
（付記１）
電子カルテの入力の支援をコンピュータに実行させる電子カルテ入力プログラムであって、
前記電子カルテに対する診療行為情報の入力を受け付ける入力手順と、
記憶装置に記録されている、過去の診療における診療行為の履歴情報に基づいて前記診療行為情報に係る診療行為の次の診療行為の候補を判定する判定手順と、
前記次の診療行為の候補を前記電子カルテに対する入力候補として表示装置に表示させる入力候補表示手順とを有することを特徴とする電子カルテ入力プログラム。
（付記２）
前記判定手順は、前記過去の診療における診療行為の履歴情報において前記診療行為情報に係る診療行為の次に記録されている診療行為を、前記次の診療行為の候補として判定することを特徴とする付記１記載の電子カルテ入力プログラム。
（付記３）
前記判定手順は、過去の複数の診療における診療行為の履歴情報に基づいて前記診療行為情報に係る診療行為の次の診療行為の候補を判定することを特徴とする付記２記載の電子カルテ入力プログラム。
（付記４）
前記判定手順は、前記過去の複数の診療における診療行為の履歴情報において前記診療行為情報に係る診療行為の次に記録されている複数の診療行為について、同一の診療行為ごとに前記複数の診療行為における割合を算出し、
前記表示手順は、前記入力候補ごとに前記割合を表示させることを特徴とする付記３記載の電子カルテ入力プログラム。
（付記５）
電子カルテの入力の支援を実行する電子カルテ入力装置であって、
前記電子カルテに対する診療行為情報の入力を受け付ける入力手段と、
記憶装置に記録されている、過去の診療における診療行為の履歴情報に基づいて前記診療行為情報に係る診療行為の次の診療行為の候補を判定する判定手段と、
前記次の診療行為の候補を前記電子カルテに対する入力候補として表示装置に表示させる入力候補表示手段とを有することを特徴とする電子カルテ入力装置。
（付記６）
コンピュータが実行する電子カルテ入力方法であって、
電子カルテに対する診療行為情報の入力を受け付ける入力手順と、
記憶装置に記録されている、過去の診療における診療行為の履歴情報に基づいて前記診療行為情報に係る診療行為の次の診療行為の候補を判定する判定手順と、
前記次の診療行為の候補を前記電子カルテに対する入力候補として表示装置に表示させる入力候補表示手順とを有することを特徴とする電子カルテ入力方法。
【図面の簡単な説明】
【００４７】
【図１】本発明の実施の形態における電子カルテ入力装置の機能構成例を示す図である。
【図２】診療行為マスタの構成例を示す図である。
【図３】診療明細マスタの構成例を示す図である。
【図４】診療歴ＤＢの構成例を示す図である。
【図５】本発明の実施の形態における電子カルテ入力装置のハードウェア構成例を示す図である。
【図６】電子カルテ入力装置の処理手順を説明するためのフローチャートである。
【図７】電子カルテ入力画面の表示例を示す図である。
【図８】オーダが発行されたときの電子カルテ入力画面の表示例を示す図である。
【図９】候補メニューが表示された電子カルテ入力画面の表示例を示す図である。
【図１０】診療行為の履歴が表示された電子カルテ入力画面の表示例を示す図である。
【図１１】次の入力候補の判定及び表示処理を説明するためのフローチャートである。
【符号の説明】
【００４８】
１０          電子カルテ入力装置
１１          入力制御部
１２          表示制御部
１３          入力候補判定部
１４          診療行為マスタ
１５          診療明細マスタ
１６          診療歴ＤＢ
１００        ドライブ装置
１０１        記録媒体
１０２        補助記憶装置
１０３        メモリ装置
１０４        演算処理装置
１０５        インタフェース装置
１０５        表示装置
１０６        入力装置
Ｂ            バス
【図１】
2008225548.tif 000003
【図２】
2008225548.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
2008225548.tif 000007
【図６】
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【図７】
2008225548.tif 000009
【図８】
2008225548.tif 000010
【図９】
2008225548.tif 000011
【図１０】
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【図１１】
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