(57)【要約】【課題】  管理対象の情報の修正及びその修正履歴をより適切に管理することができる情報処理装置及びその制御方法、プログラムを提供できる。【解決手段】  確定前は、入力される電子データを、記憶媒体に既に記憶されている電子データに逐次追加して更新する。一方、確定後は、当該確定後に入力される電子データを、記憶媒体に記憶されている電子データとは異なる履歴電子データとしてその記憶媒体に累積記憶する。【選択図】  図９
2008065389.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
記録媒体上に記入される情報を逐次読み取り電子化して得られる電子データを管理する情報処理装置であって、
前記電子データを入力する入力手段と、
前記入力手段で入力した電子データを記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶されている電子データを確定する確定手段と、
前記確定手段による確定前は、前記入力手段から入力される電子データを、前記記憶手段に既に記憶されている電子データに逐次追加して更新し、前記確定手段による確定後は、当該確定後に前記入力手段から入力される電子データを、前記記憶手段に記憶されている電子データとは異なる履歴電子データとして前記記憶手段に累積記憶する記憶制御手段と
を備えることを特徴とする情報処理装置。
【請求項２】
前記入力手段は、前記電子データを通常入力する第１動作モードと、前記記憶手段に記憶されている電子データを修正する第２動作モード間で動作モードを変更する変更手段を備える
ことを特徴とする請求項１に記載の情報処理装置。
【請求項３】
前記第２動作モードである場合において、前記記憶制御手段は、
処理対象の電子データが前記確定手段による確定前の前記記憶手段に記憶されている電子データである場合は、前記入力手段から入力される電子データで、前記記憶手段に既に記憶されている電子データを更新し、
処理対象の電子データが前記確定手段による確定済の電子データである場合は、前記入力手段から入力される電子データを、前記記憶手段に記憶されている確定済の電子データとは異なる履歴電子データとして前記記憶手段に累積記憶する
ことを特徴とする請求項２に記載の情報処理装置。
【請求項４】
前記確定手段は、前記入力手段による最初の入力からの経過時間を判定する判定手段を備え、
前記判定手段の判定の結果、前記経過時間が所定時間を経過している場合、前記記憶手段に記憶されている電子データを確定する
ことを特徴とする請求項１に記載の情報処理装置。
【請求項５】
前記確定手段は、前記記憶制御手段による最初の更新からの経過時間を判定する判定手段を備え、
前記判定手段の判定の結果、前記経過時間が所定時間を経過している場合、前記記憶手段に記憶されている電子データを確定する
ことを特徴とする請求項３に記載の情報処理装置。
【請求項６】
前記入力手段は、撮像部と記入部を有する指示具の前記記入部によって前記記録媒体上に記入された情報を該電子ペンの撮像部が読み取って得られる電子データを入力する
ことを特徴とする請求項１に記載の情報処理装置。
【請求項７】
前記記録媒体上の所定領域に前記指示具によって情報が記入された場合、前記確定手段は、前記記憶手段に記憶されている電子データを確定する
ことを特徴とする請求項６に記載の情報処理装置。
【請求項８】
前記記録媒体上の所定領域に前記指示具によって情報が記入された場合、電子データを通常入力する第１動作モードから、前記記憶手段に記憶されている電子データを修正する第２動作モードへ変更する変更手段を更に備える
ことを特徴とする請求項６に記載の情報処理装置。
【請求項９】
記録媒体上に記入される情報を逐次読み取り電子化して得られる電子データを管理する情報処理装置の制御方法であって、
前記電子データを入力する入力工程と、
前記入力工程で入力した電子データを記憶媒体に記憶する記憶工程と、
前記記憶媒体に記憶されている電子データを確定する確定工程と、
前記確定工程による確定前は、前記入力工程から入力される電子データを、前記記憶媒体に既に記憶されている電子データに逐次追加して更新し、前記確定工程による確定後は、当該確定後に前記入力工程から入力される電子データを、前記記憶媒体に記憶されている電子データとは異なる履歴電子データとして前記記憶媒体に累積記憶する記憶制御工程と
を備えることを特徴とする情報処理装置の制御方法。
【請求項１０】
記録媒体上に記入される情報を逐次読み取り電子化して得られる電子データを管理する情報処理装置の制御をコンピュータに実行させるためのプログラムであって、
前記電子データを入力する入力工程と、
前記入力工程で入力した電子データを記憶媒体に記憶する記憶工程と、
前記記憶媒体に記憶されている電子データを確定する確定工程と、
前記確定工程による確定前は、前記入力工程から入力される電子データを、前記記憶媒体に既に記憶されている電子データに逐次追加して更新し、前記確定工程による確定後は、当該確定後に前記入力工程から入力される電子データを、前記記憶媒体に記憶されている電子データとは異なる履歴電子データとして前記記憶媒体に累積記憶する記憶制御工程と
をコンピュータに実行させることを特徴とするプログラム。
【請求項１１】
電子データを入力する入力手段と、
前記入力手段によって入力された電子データを記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶されている電子データを修正する修正手段と、
前記記憶手段に記憶されている電子データを確定する確定手段と、
前記電子データに対して、前記確定手段によって確定する前に前記修正手段による修正を行なう場合、修正前の前記電子データを修正後の電子データに更新し、前記更新された修正後の電子データを記憶手段に記憶し、前記確定手段によって確定した後に、前記確定後に前記入力手段によって入力される電子データに対して、前記電子データを訂正して修正を行なう場合、前記訂正前後の訂正内容が付加された前記修正後の電子データを前記記憶手段に記憶する記憶制御手段と
を備えることを特徴とする情報処理装置。
【請求項１２】
前記確定手段は、ユーザの指示に基づき確定する
ことを特徴とする請求項１１に記載の情報処理装置。
【請求項１３】
前記確定手段は、前記入力手段による最初の入力からの経過時間を判定する判定手段を備え、
前記判定手段による判定の結果、前記経過時間が所定時間を経過している場合、前記記憶手段に記憶されている電子データを確定する
ことを特徴とする請求項１１に記載の情報処理装置。
【請求項１４】
電子データを入力する入力工程と、
前記入力工程によって入力された電子データを記憶媒体に記憶する記憶工程と、
前記記憶媒体に記憶されている電子データを修正する修正工程と、
前記記憶媒体に記憶されている電子データを確定する確定工程と、
前記電子データに対して、前記確定工程によって確定する前に前記修正工程による修正を行なう場合、修正前の前記電子データを修正後の電子データに更新し、前記更新された修正後の電子データを記憶媒体に記憶し、前記確定工程によって確定した後に、前記確定後に前記入力工程によって入力される電子データに対して、前記電子データを訂正して修正を行なう場合、前記訂正前後の訂正内容が付加された前記修正後の電子データを前記記憶媒体に記憶する記憶制御工程と
を備えることを特徴とする情報処理装置の制御方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、記録媒体上に記入される情報を逐次読み取り電子化して得られる電子データを管理する情報処理装置及びその制御方法、プログラムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、情報処理技術の向上、普及により、病院等の医療分野における情報化が進められている。特に、医療情報の中心となるカルテが電子化されると、患者と医療機関、医療機関同士の情報の共有化が進み、より有効な医療が実現できるはずであるが、カルテの電子化は期待されるほど進んでいないのが現状である。
【０００３】
電子カルテシステムの多くは、医療行為中にキーボードやマウスを用いて医療情報の入力を行う。一般に、医師が患者を診察する場合には、患者の顔色、表情、仕草あるいは声といった様々な要因から患者の情報を得ることが重要とされる。
【０００４】
しかし、医師が医療情報の入力に集中することで、こうした患者の情報が欠落する問題がある。このため、従来の紙によるカルテと同等の医療情報を入力する方法としての電子カルテシステムが提案されている（例えば、特許文献１参照）。この電子カルテシステムは、ドットパターンを印刷したカルテ（用紙）と、このドットパターンを電子ペンによって光学的に読み取り、読み取ったドットパターンからカルテ上に記入された内容に対するデータを取得する。そして、電子ペンによって、その取得したデータを無線通信によりサーバに送信するものである。
【０００５】
一方、カルテが電子化されたことで、医療情報の改ざんを容易に行うことが可能となった。このため、ドットパターンを印刷したカルテと、電子ペンを用いた電子カルテシステムにおいても、セキュリティレベルの向上を目的とした電子カルテへのアクセスや医療情報の修正に関するシステムが提案されている（例えば、特許文献２参照）。また、このような電子カルテシステムにより、医療情報が電子データとして管理されることで、データの検索、ソート、集計等が容易に行えるようになった。
【特許文献１】特開２００４−２５２６０７号公報
【特許文献２】特開２００４−３０２５７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、ドットパターンを印刷したカルテと、電子ペンを用いた電子カルテシステムでは、入力された医療情報は即座に電子化され、サーバに保存されてしまう。そのため、医師の誤記等による医療情報の修正に対しても、修正の履歴が保存されてしまう。この結果、いつ、誰が、データの改ざんを行ったのかを判断する履歴情報に対して、追加されなくても良い誤記の修正に関する履歴も加わってしまい、履歴の検索を行う上で情報の選択を行わなければならず、利便性が低下してしまう。
【０００７】
本発明は上記の課題を解決するためになされたものであり、管理対象の情報の修正及びその修正履歴をより適切に管理することができる情報処理装置及びその制御方法、プログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記の目的を達成するための本発明による情報処理装置は以下の構成を備える。即ち、
記録媒体上に記入される情報を逐次読み取り電子化して得られる電子データを管理する情報処理装置であって、
前記電子データを入力する入力手段と、
前記入力手段で入力した電子データを記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶されている電子データを確定する確定手段と、
前記確定手段による確定前は、前記入力手段から入力される電子データを、前記記憶手段に既に記憶されている電子データに逐次追加して更新し、前記確定手段による確定後は、当該確定後に前記入力手段から入力される電子データを、前記記憶手段に記憶されている電子データとは異なる履歴電子データとして前記記憶手段に累積記憶する記憶制御手段と
を備える。
【０００９】
また、好ましくは、前記入力手段は、前記電子データを通常入力する第１動作モードと、前記記憶手段に記憶されている電子データを修正する第２動作モード間で動作モードを変更する変更手段を備える。
【００１０】
また、好ましくは、前記第２動作モードである場合において、前記記憶制御手段は、
処理対象の電子データが前記確定手段による確定前の前記記憶手段に記憶されている電子データである場合は、前記入力手段から入力される電子データで、前記記憶手段に既に記憶されている電子データを更新し、
処理対象の電子データが前記確定手段による確定済の電子データである場合は、前記入力手段から入力される電子データを、前記記憶手段に記憶されている確定済の電子データとは異なる履歴電子データとして前記記憶手段に累積記憶する。
【００１１】
また、好ましくは、前記確定手段は、前記入力手段による最初の入力からの経過時間を判定する判定手段を備え、
前記判定手段の判定の結果、前記経過時間が所定時間を経過している場合、前記記憶手段に記憶されている電子データを確定する。
【００１２】
また、好ましくは、前記確定手段は、前記記憶制御手段による最初の更新からの経過時間を判定する判定手段を備え、
前記判定手段の判定の結果、前記経過時間が所定時間を経過している場合、前記記憶手段に記憶されている電子データを確定する。
【００１３】
また、好ましくは、前記入力手段は、撮像部と記入部を有する指示具の前記記入部によって前記記録媒体上に記入された情報を該電子ペンの撮像部が読み取って得られる電子データを入力する。
【００１４】
また、好ましくは、前記記録媒体上の所定領域に前記指示具によって情報が記入された場合、前記確定手段は、前記記憶手段に記憶されている電子データを確定する。
【００１５】
また、好ましくは、前記記録媒体上の所定領域に前記指示具によって情報が記入された場合、電子データを通常入力する第１動作モードから、前記記憶手段に記憶されている電子データを修正する第２動作モードへ変更する変更手段を更に備える。
【００１６】
上記の目的を達成するための本発明による情報処理装置の制御方法は以下の構成を備える。即ち、
記録媒体上に記入される情報を逐次読み取り電子化して得られる電子データを管理する情報処理装置の制御方法であって、
前記電子データを入力する入力工程と、
前記入力工程で入力した電子データを記憶媒体に記憶する記憶工程と、
前記記憶媒体に記憶されている電子データを確定する確定工程と、
前記確定工程による確定前は、前記入力工程から入力される電子データを、前記記憶媒体に既に記憶されている電子データに逐次追加して更新し、前記確定工程による確定後は、当該確定後に前記入力工程から入力される電子データを、前記記憶媒体に記憶されている電子データとは異なる履歴電子データとして前記記憶媒体に累積記憶する記憶制御工程と
を備える。
【００１７】
上記の目的を達成するための本発明によるプログラムは以下の構成を備える。即ち、
記録媒体上に記入される情報を逐次読み取り電子化して得られる電子データを管理する情報処理装置の制御をコンピュータに実行させるためのプログラムであって、
前記電子データを入力する入力工程と、
前記入力工程で入力した電子データを記憶媒体に記憶する記憶工程と、
前記記憶媒体に記憶されている電子データを確定する確定工程と、
前記確定工程による確定前は、前記入力工程から入力される電子データを、前記記憶媒体に既に記憶されている電子データに逐次追加して更新し、前記確定工程による確定後は、当該確定後に前記入力工程から入力される電子データを、前記記憶媒体に記憶されている電子データとは異なる履歴電子データとして前記記憶媒体に累積記憶する記憶制御工程と
をコンピュータに実行させる。
【発明の効果】
【００１８】
本発明によれば、管理対象の情報の修正及びその修正履歴をより適切に管理することができる情報処理装置及びその制御方法、プログラムを提供できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
以下、本発明の実施の形態について図面を用いて詳細に説明する。
【００２０】
＜実施形態１＞
図１は本発明の実施形態１におけるカルテ管理システムの構成を示すものである。
【００２１】
図１において、カルテ１０００は、医師が医療情報を記入する記録媒体である。電子ペン２０００は、医師がカルテ１０００に医療情報を記入するために用いる入力部である。カルテ入力端末３０００は、電子ペン２０００（指示具）により、医師がカルテ１０００上に記入した医療情報（軌跡情報）を無線通信６０００を介して受信する端末である。
【００２２】
電子カルテサーバ４０００は、例えば、カルテ入力端末３０００が受信した、医師が入力した医療情報等の各種情報を保存するサーバである。また、カルテ入力端末３０００と電子カルテサーバ４０００は、ローカルエリアネットワーク５０００を介して接続されていて、両者は相互に通信することが可能である。
【００２３】
尚、カルテ入力端末３０００と電子カルテサーバ４０００はそれぞれ、汎用コンピュータ（情報処理装置）に搭載される標準的な構成要素を有している。この構成要素は、例えば、ＣＰＵ、ＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスク、外部記憶装置、ネットワークインタフェース、ディスプレイ、キーボード、マウス等がある。
【００２４】
また、カルテ入力端末３０００及び電子カルテサーバ４０００には、本発明のカルテ管理システムを実現するための各種プログラムを、内蔵するＲＯＭ等の記憶媒体に記憶している。そして、そのプログラムをＲＯＭからＣＰＵが読み出し実行することにより、各種処理を実現する。
【００２５】
また、カルテ入力端末３０００には、プログラムとして、カルテ１０００を電子ペン２０００を用いて入力された医療情報を受け付けたり、その受け付けた医療情報を電子カルテサーバ４０００へ送信するためのカルテ入力ソフトウェアを記憶している。また、このカルテ入力ソフトウェアは、カルテ１０００を電子ペン２０００を用いて入力する医療情報と同様の入力操作を、カルテ入力端末３０００上で実現することを可能にする。
【００２６】
また、カルテ入力端末３０００と電子カルテサーバ４０００は、別体の情報処理装置として構成されているが、１つの情報処理装置として構成されても良い。
【００２７】
次に、カルテ１０００の一例について、図２を用いて説明する。
【００２８】
図２は本発明の実施形態１のカルテの紙面の一部の拡大図である。
【００２９】
カルテ１０００は、０．３ｍｍ程度の間隔で微小点１００１を炭素入りインキを用いて予め印刷した用紙（記録媒体）である。この微小点１００１は、微妙に格子を崩した形で配置されており、当該微小点１００１を印刷した全ての用紙において、２ｍｍ角程度の特定領域の微小点１００１の配列パターンは一意になっている。そのため、２ｍｍ角程度の特定領域毎の微小点１００１の配列パターンを認識することにより、カルテ１０００上を指示する電子ペン２０００がどの位置にあるかを識別することができる。
【００３０】
また、カルテ１０００上の微小点１００１の配列パターンは、カルテ毎に異ならせることができるので、この配列パターンを認識することで、従前に医療情報が記入されたカルテを固有に識別することが可能である。あるいは、各カルテ毎に、固有の識別情報（例えば、バーコード、２次元バーコード等）を印刷しておくことで、各カルテを固有に識別できるようにしても良い。
【００３１】
また、医師が電子ペン２０００で、カルテ１０００上に構成されている確定領域１００２に対してレ点チェック等の入力動作を行うことで、医師が電子ペン２０００でカルテ１０００上に入力した医療情報の確定処理を実行させることができる。
【００３２】
ここでの確定処理とは、医師が入力した医療情報の入力の完了と、電子化された医療情報に対する責任の明確化と、電子化された医療情報の改ざんに対する責任の明確化を行うことを意味している。電子カルテサーバ４０００には、電子化された医療情報の電子データとともに、医師のＩＤ、名前等の入力した医師を特定するための情報と、入力された時間、入力された端末等の電子カルテサーバ４０００へのアクセスを特定するための情報が送信される。
【００３３】
また、電子カルテ１０００上で入力された医療情報の修正を行った場合は、電子カルテサーバ４０００には、患者ＩＤ、患者名等の修正した医療情報に対応する患者を特定するための情報が送信される。更には、電子カルテサーバ４０００には、医師のＩＤ、名前等の修正した医師を特定するための情報と、修正された時間、修正に利用された端末等の電子カルテサーバ４０００へのアクセスを特定するための情報と、修正された医療情報の電子データが送信される。
【００３４】
尚、実施形態１では、確定領域１００２をカルテ１０００上に用意しているが、カルテ入力端末３０００上で起動されるカルテ入力ソフトウェア上に確定処理を実行させるボタン（不図示）等を用意しても良い。
【００３５】
次に、電子ペン２０００の詳細構成について、図３を用いて説明する。
【００３６】
図３は本発明の実施形態１の電子ペンの詳細構成を示す図である。
【００３７】
電子ペン２０００は、記入部２００１と、読取部２００２、プロセッサ２００３と、メモリ２００４、無線通信部２００５及びボタン部２００６を備えている。
【００３８】
記入部２００１は、通常の記入具と同様に、電子ペン２０００が動いた軌跡（即ち、筆跡）を目視確認可能とするためのインキカートリッジ及びペン先で構成される。
【００３９】
読取部２００２は、１秒間に１００回程度、例えば、赤外線により、カルテ１０００上の微小点１００１を撮影する撮像部で構成される。この読取部２００２は、カルテ１０００上の微小点１００１だけを認識し、カルテ１０００の他の印刷部分や電子ペン２０００の記入部２００１によってカルテ１０００上に記入したインキ部分等は認識しない。
【００４０】
プロセッサ２００３は、読取部２００２が読み取った微小点１００１の配列パターンの画像処理を行い、電子ペン２０００の正確な現在位置を逐次計算する。また、プロセッサ２００３は、読取部２００２の各回の読取動作で読み取った微小点１００１の配列パターン画像を比較し、電子ペン２０００の移動方向や移動距離等を算出する。その算出結果に基づいて、ＳＶＧ（Ｓｃａｌａｂｌｅ  Ｖｅｃｔｏｒ  Ｇｒａｐｈｉｃｓ）形式等のベクトルデータを生成する。これにより、電子ペン２０００によって描かれた軌跡を示す軌跡情報を生成することが可能となる。
【００４１】
また、カルテ１０００上に予め特定の文字入力領域を設定しておくことにより、当該文字入力領域における電子ペン２０００の筆跡から文字コードに変換することも可能である。
【００４２】
記入部２００１を用いてカルテ１０００上に記入を行い、その時、読取部２００２で読み取った微小点１００１の配列パターンにより、プロセッサ２００３が、カルテ１０００上の位置や電子ペン２０００の筆跡（軌跡情報）を電子化する。これにより、カルテ１０００に記入された文字、線、図形等の軌跡情報を全て医療記録データとして出力することができる。
【００４３】
メモリ２００４は、プロセッサ２００３で実行する各種処理を実現するためのプログラムや各種パラメータ等のデータを保持し、また、各種処理を実行するための作業領域や一時待避領域として機能する。
【００４４】
無線通信部２００５は、例えば、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ等の通信規格を用いて、パーソナルコンピュータ、周辺機器、デジタル家電等の端末間で、短距離の無線通信を実現する。
【００４５】
ボタン部２００６は、トグルスイッチになっており、電子ペン２０００の動作モードを変更（切替）する場合に用いられる。例えば、通常は、電子ペン２０００からカルテ入力端末３０００に医療記録データを送信する通常入力モードとなっている。ここで、ボタン部２００６を一度押下することで、電子ペン２０００の動作モードが変更し、カルテ入力端末３０００に送信された医療記録データを修正・消去するための修正モードに移行することが可能となる。
【００４６】
電子ペン２０００とカルテ入力端末３０００との間には、電子ペン２０００の動作状態（動作モード）を示すデータが定期的にあるいは動作モード変更時に送信される。この動作状態を示すデータ（フラグ）に基づいて、電子ペン２０００が修正モードに移行すると、カルテ入力端末３０００が通常入力動作モードから修正モードに移行し、医療記録データに対する修正・消去するための修正処理を実行することができる。
【００４７】
また、修正モードの状態で、もう一度、ボタン部２００６を押下することで、通常入力モードに変更することができ、同時に、カルテ入力端末３０００の動作状態も通常入力モードに移行する。
【００４８】
尚、実施形態１で用いられるカルテ１０００及び電子ペン２０００は、例えば、Ａｎｏｔｏ社が提案するＡｎｏｔｏペーパー（登録商標）とＡｎｏｔｏペン（登録商標）により構成することができる。また、カルテ１０００及び電子ペン２０００の組み合わせに限定されるものでなく、記録媒体上に記入された軌跡を逐次読み取り電子化することが可能な構成であれば、どのようなものでも良い。例えば、普通紙に通常の筆記具によって記入された軌跡を撮像装置で読み取り、それを電子化する場合でも本発明を適用することができる。
【００４９】
ここで、カルテ１０００上に入力された医療記録データとなる診療内容の一例を図４に示す。特に、図４では、医師が患者の診療内容１００３を記入したカルテ１０００の一部を示している。そして、このカルテ１０００上の医療記録データは、電子ペン２０００によって、カルテ入力端末３０００に送信される。ここで、カルテ入力端末３０００に送信される医療記録データの一例を図５に示す。特に、図５では、図４に示すカルテ１０００上の診療内容１００３に対応する医療記録データ３００１を示している。
【００５０】
次に、カルテ入力端末３０００内のメモリに一旦保存される医療記録情報の一例について、図６を用いて説明する。
【００５１】
図６は本発明の実施形態１のカルテ入力端末内で保存される医療記録情報の一例を示す図である。
【００５２】
医療記録情報７０００には、患者ＩＤ７００１、患者名７００２、カルテ１０００に記入された医療記録データ７００３、医療記録データを入力した医師ＩＤ７００４及び医師名７００５が含まれる。また、医療記録情報７０００には、医療記録データを入力した入力時間７００６、医療記録データを入力した端末ＩＤ７００７が含まれる。また、医療記録情報７０００には、医療記録データの確定処理が行われた確定時間７００８及び確定処理を実行した確定実行者ＩＤ７００９と、医療記録データが修正された場合に付加される修正ＩＤ７０１０が含まれる。
【００５３】
尚、修正ＩＤ７０１０は、存在しなければ記録されず、空欄となる。また、その他の情報に関しても、存在しない場合は空欄となる。また、医療記録情報７０００を構成する各種項目情報は、一例であり、用途や目的に応じて様々な項目情報を構成することが可能である。
【００５４】
そして、医療記録情報７０００は、医師による患者の診察が終了した時点あるいは医師による確定処理が実行された時点で、カルテ入力端末３０００から電子カルテサーバ４０００に転送される。
【００５５】
ここで、医師による患者の診察終了指示は、カルテ入力端末３０００上で動作するカルテ入力ソフトウェア上に診察終了を指示するボタン（不図示）を用意しても良いし、医師のカルテ入力端末３０００からのログオフを契機に診察終了を実行しても良い。
【００５６】
次に、確定処理された医療記録データに対する修正を行った場合の修正医療記録情報の一例について図７を用いて説明する。
【００５７】
図７は本発明の実施形態１の確定処理された医療記録データに対する修正を行った場合の修正医療記録情報の一例を示す図である。
【００５８】
修正医療記録情報８０００には、修正された医療記録データが属する患者ＩＤ８００１、患者名８００２、修正時の座標から抽出された修正前医療記録データ８００３、修正後に付加された修正後医療記録データ８００４が含まれる。また、修正医療記録情報８０００には、修正を行った医師ＩＤ８００５、医師名８００６、修正後医療記録データを入力した端末ＩＤ８００７が含まれる。また、修正医療記憶情報８０００には、修正が実行された修正時間８００８、修正の確定処理を実行した修正確定実行者ＩＤ８００９、修正が確定処理された修正確定時間８０１０、修正処理に対する修正ＩＤ８０１１が含まれる。
【００５９】
ここで、修正医療記録情報８０００に含まれる修正ＩＤ８０１１は、医療記録情報７０００内の修正ＩＤ７０１０（図６）と関連しており、医療記録データの修正履歴等を検索する場合に使用される。つまり、医師が、医療記録情報７０００に対する確定処理の実行後に、その医療記録情報７０００の改竄を防ぐため、修正前の医療記録情報７０００は削除されず、修正後の修正医療記録情報８０００が修正履歴として累積的に追加管理（保存）される。
【００６０】
次に、医療記録データの修正操作の一例について、図８を用いて説明する。
【００６１】
図８は本発明の実施形態１の医療記録データの修正操作の一例を示す図である。
【００６２】
図８では、特に、医師により入力された医療記録データ（図４）に誤記が見つかり、医師が誤記を修正した後のカルテ１０００の一部を示している。ここでは、修正操作として、電子ペン２０００により修正する医療記録データに対して二重線１００５を付加し、誤記の上部に修正された医療記録データ１００４を追加している。
【００６３】
医療記録データの修正・消去を行うには、電子ペン２０００のボタン部２００６を押下して、電子ペン２０００の動作モードを通常入力モードから修正モードに移行させ、誤記に二重線１００５を上書きし、その後、修正する医療記録データ１００４を記入する。そして、再度、ボタン部２００６を押下することで、電子ペン２０００の動作モードは、修正モードから通常入力動作モードに移行する。
【００６４】
電子ペン２０００による医療記録データの修正・消去は、ボタン部２００６を押下した後に検出されたカルテ１０００上の座標を元に実行される。
【００６５】
尚、実施形態１では、修正モードへの移行の操作は、電子ペン２０００のボタン部２００６により制御しているが、これに限定されない。例えば、カルテ１０００上に修正モード移行用の特定パターン（不図示）を構成し、この特定パターンを電子ペン２０００でチェックすることにより、電子ペン２０００の動作を制御しても良い。
【００６６】
次に、実施形態１のカルテ管理システムで実行する処理について、図９を用いて説明する。
【００６７】
図９は本発明の実施形態１のカルテ管理システムで実行する処理を示すフローチャートである。
【００６８】
尚、図９では、主に、電子ペン２０００及びカルテ入力端末が実行する処理について説明する。
【００６９】
医師は、患者を診察する前にカルテ管理システムにログインする（ステップＳ１００）。ここでのログインとは、カルテ入力端末３０００を起動して、電子ペン２０００から医療情報の入力を受け付ける状態にすることである。その後、医師は、患者の診察を開始する。
【００７０】
次に、電子ペン２０００により医療情報がカルテ１０００上に入力されていくのと同時に、電子ペン２０００は、その医療情報を読み取り、医療記録データとしてカルテ入力端末３０００に送信する（ステップＳ１０２）。
【００７１】
医師は、患者の診察中に、カルテ１０００及び電子ペン２０００を用いて、医療情報を入力が続けている状態（通常入力モード）にある。この入力中において、電子ペン２０００は、医療情報の修正の有無を判定する（ステップＳ１０３）。具体的には、ボタン部２００６の操作を監視しておき、その操作の有無に基づいて判定する。
【００７２】
ボタン部２００６の操作がない場合（ステップＳ１０３でＮＯ）、つまり、医療情報の修正操作でない場合、電子ペン２０００は、カルテ１０００上に入力される医療情報を読み取り、逐次カルテ入力端末３０００に送信する（ステップＳ１０９）。これにより、カルテ入力端末３０００では、１つの医療情報について、新たな医療情報が逐次追加更新されることになる。
【００７３】
一方、ボタン部２００６の操作がある場合（ステップＳ１０３でＹＥＳ）、電子ペン２０００は、通常入力モードから修正モードに移行する（ステップＳ１０４）。この場合、修正モードを示すフラグがＯＮとなり、その情報がメモリ２００４に設定される。これを受けて、カルテ入力端末３０００も修正モードに移行する。
【００７４】
修正モードに移行した後、カルテ入力端末３０００は、その修正操作がなされる医療情報が確定処理による確定済の医療記録情報であるか否かを判定する（ステップＳ１０５）。
【００７５】
尚、上述したように、電子カルテ１０００は、電子ペン２０００が読み取る電子カルテ上の微小点の配列パターンを読み取ることで、その電子カルテを固有に識別することが可能である。そのため、ステップＳ１０５の判定は、カルテ入力端末３０００が受信した医療情報に対応する医療記録情報７０００の確定時間７００８あるいは確定実行者ＩＤ７００９の有無に基づいて、確定済の医療記録情報であるか否かを判定する。特に、確定時間７００８あるいは確定実行者ＩＤ７００９の情報が存在する場合は、確定済の医療記録情報であると判定する。
【００７６】
ステップＳ１０５において、確定済の医療記録情報である場合（ステップＳ１０５でＹＥＳ）、修正対象の医療記録情報に対して修正ＩＤを付加する（ステップＳ１０６）。次に、修正医療記録情報を作成する（ステップＳ１０７）。図７及び図８の例で具体的に説明すると、ステップＳ１０６では、医療記録情報７０００に対して修正ＩＤ７０１０を付加する。そして、ステップＳ１０７で、修正医療記録情報８０００を作成する。
【００７７】
尚、ステップＳ１０５において、確定済の医療記録情報である場合（ステップＳ１０５でＹＥＳ）、修正前の医療記録データ８００３と修正後の医療記録データ８００４のみ記憶してもよい。さらに、修正前後の医療記録データ８００３、８００４に加えて、修正医療記録情報８０００を記憶してもよい。
【００７８】
また、ステップＳ１０５において、確定済の医療記録情報である場合（ステップＳ１０５でＹＥＳ）、以下の処理を行なってもよい。即ち、確定後に入力される電子データを訂正して修正を行なう場合は、訂正前後の訂正内容が付加された修正後の電子データを記憶してもよい。さらに、その訂正内容が付加された修正後の電子データに加えて、確定後に入力された修正前の電子データを削除せずに記憶しておいてもよい。
【００７９】
一方、確定済の医療記録情報でない場合（ステップＳ１０５でＮＯ）、これは、現在、カルテ１０００で入力した医療情報に対する修正操作である。そのため、電子ペン２０００によるカルテ１０００への入力操作に応じて、電子ペン２０００から修正された医療記録データを受信し、更新する。この場合、医療記録情報中の医療記録データのみが修正更新され、修正ＩＤの付加や修正医療記録情報の作成はなされない。図７及び図８の例で具体的に説明すると、ステップＳ１０８では、医療記録情報７０００中の医療記録データ７００３のみが修正更新され、修正ＩＤ７０１０の付加や修正医療記録情報８０００の作成はなされない。つまり、ステップＳ１０８においては、修正前の医療記録データを修正後の医療記録データに更新し、修正後の医療記録データが記憶される。
【００８０】
医師は、修正操作が終了すると、再度、電子ペン２０００のボタン部２００６を押下する。この操作により、電子ペン２０００は、修正モードから通常入力モードに移行する（ステップＳ１１０）。
【００８１】
次に、診察終了であるか否かを判定する（ステップＳ１１１）。この判定は、例えば、上述のように、カルテ入力端末３０００上で動作するカルテ入力ソフトウェア上の診察終了を指示するボタン操作の有無に基づいて判定する。あるいは、医師のカルテ入力端末３０００からのログオフを契機に診察終了であると判定しても良い。
【００８２】
診察終了でない場合（ステップＳ１１１でＮＯ）、ステップＳ１０２に戻る。一方、診察が終了である場合（ステップＳ１１１でＹＥＳ）、医師によるカルテ１０００に対する操作に基づいて、電子ペン２０００は、医療記録データの確定処理を実行する（ステップＳ１１２）。また、これを受けて、カルテ入力端末３０００は、医療記録情報７０００を電子カルテサーバ４０００に送信する。そして、その後、カルテ入力端末３０００は、カルテ管理システムをログオフする（ステップＳ１１３）。
【００８３】
尚、ステップＳ１１２では、患者を診察した医師が医療記録情報の確定処理を実行する。この場合、医療記録情報７０００における医師ＩＤ７００４と確定実行者ＩＤ７００９は同一となり、医師名７００５には診察した医師名が入力されることになる。
【００８４】
また、患者を診察した医師とは別に医療記録情報の確定処理を実行することも可能であり、この場合は、医療記録情報７０００における医師ＩＤ７００４と確定実行者ＩＤ７００９に異なるＩＤが付加されることになる。
【００８５】
以上説明したように、実施形態１によれば、医療情報の電子データ作成時における医師の誤記等は正しく修正され、かつ、その修正内容は履歴情報として管理されない。そのため、いつ、誰が、電子データの改ざんを行ったのかを判断する履歴情報に対して、必要な修正に関する履歴のみが取得可能となり、利便性を向上させることができる。
【００８６】
＜実施形態２＞
実施形態１では、医師の操作に基づいて、医療記録情報の確定処理を実行する構成としているが、これに限定されない。例えば、医療情報の入力後、一定時間経過後に医療記録情報の確定処理を実行する構成としても良い。
【００８７】
以下、実施形態２のカルテ管理システムで実行する処理について、図１０を用いて説明する。
【００８８】
図１０は本発明の実施形態２のカルテ管理システムで実行する処理を示すフローチャートである。
【００８９】
尚、図１０のフローチャートにおいて、実施形態１の図９のフローチャートと同一の処理については同一のステップ番号を付加して、その詳細については省略する。
【００９０】
電子カルテサーバ４０００は、確定時間７００８、確定実行者ＩＤ７００９が空欄となっている医療記録情報７０００を検出し、その医療記録情報７０００の作成後から経過した時間を計測する。そして、その計測時間が一定時間を経過しているか否かを判定する（ステップＳ１２０）。一定時間経過していない場合（ステップＳ１２０でＮＯ）、一定時時間経過するまで待機する。尚、実施形態２では、この一定時間は、例えば、２４時間とする。
【００９１】
一方、一定時間経過した場合（ステップＳ１２０でＹＥＳ）、電子カルテサーバ４０００は、医療記録情報に対して確定処理を実行する（ステップＳ１２１）。
【００９２】
この場合、確定時間７００８には、電子カルテサーバ４０００が医療記録情報７０００を確定処理の実行時の時間が追加され、確定実行者ＩＤ７０１０には、電子カルテサーバ４０００を示すＩＤが追加されることになる。
【００９３】
以上説明したように、実施形態２によれば、実施形態１で説明した効果に加えて、医師による確定処理が誤って忘れ去られた場合でも、一定時間経過すると、電子カルテサーバ４０００において、医療記録情報を確定することができる。これにより、データの保存性を確実に確保することができる。
【００９４】
＜実施形態３＞
実施形態２では、医療情報の入力後、一定時間経過後に医療記録情報の確定処理を実行する構成としているが、医療記録情報を修正した場合にも、同様の処理を実行する構成としても良い。つまり、医療記録情報の修正後、一定時間経過後に医療記録情報の確定処理を実行する構成としても良い。
【００９５】
＜実施形態４＞
本発明の特徴的な構成の１つには、記録媒体上に記入した情報を逐次読み取り電子化して得た電子データに対し、確定処理前は、修正される電子データを直前の電子データに対して逐次追加あるいは修正して更新する点にある。また、確定処理後は、修正された電子データを直前の電子データに対する履歴データとして累積管理する点にある。そして、上記実施形態１〜３では、このような構成を、特に、医療分野におけるカルテに対して記入された情報について適用する場合を例に挙げて説明しているが、これに限定されるものではない。
【００９６】
本発明は、上記の構成を使用し得る分野であれば、その構成を適用することができる。例えば、出版業界において、記録媒体上に記入した新聞や雑誌の記事情報を逐次読み取り電子化して得た電子データについても、本発明を適用することが可能である。
【００９７】
以上、実施形態例を詳述したが、本発明は、例えば、システム、装置、方法、プログラムもしくは記憶媒体等としての実施態様をとることが可能である。具体的には、複数の機器から構成されるシステムに適用しても良いし、また、一つの機器からなる装置に適用しても良い。
【００９８】
尚、本発明は、前述した実施形態の機能を実現するソフトウェアのプログラム（実施形態では図に示すフローチャートに対応したプログラム）を、システムあるいは装置に直接あるいは遠隔から供給する。そして、そのシステムあるいは装置のコンピュータが該供給されたプログラムコードを読み出して実行することによっても達成される場合を含む。
【００９９】
従って、本発明の機能処理をコンピュータで実現するために、該コンピュータにインストールされるプログラムコード自体も本発明を実現するものである。つまり、本発明は、本発明の機能処理を実現するためのコンピュータプログラム自体も含まれる。
【０１００】
その場合、プログラムの機能を有していれば、オブジェクトコード、インタプリタにより実行されるプログラム、ＯＳに供給するスクリプトデータ等の形態であっても良い。
【０１０１】
プログラムを供給するための記録媒体としては、例えば、フロッピー（登録商標）ディスク、ハードディスク、光ディスクがある。また、更に、記録媒体としては、光磁気ディスク、ＭＯ、ＣＤ−ＲＯＭ、ＣＤ−Ｒ、ＣＤ−ＲＷ、磁気テープ、不揮発性のメモリカード、ＲＯＭ、ＤＶＤ（ＤＶＤ−ＲＯＭ，ＤＶＤ−Ｒ）などがある。
【０１０２】
その他、プログラムの供給方法としては、クライアントコンピュータのブラウザを用いてインターネットのホームページに接続する。そして、その接続先のホームページから本発明のコンピュータプログラムそのもの、もしくは圧縮され自動インストール機能を含むファイルをハードディスク等の記録媒体にダウンロードすることによっても供給できる。また、本発明のプログラムを構成するプログラムコードを複数のファイルに分割し、それぞれのファイルを異なるホームページからダウンロードすることによっても実現可能である。つまり、本発明の機能処理をコンピュータで実現するためのプログラムファイルを複数のユーザに対してダウンロードさせるＷＷＷサーバも、本発明に含まれるものである。
【０１０３】
また、本発明のプログラムを暗号化してＣＤ−ＲＯＭ等の記憶媒体に格納してユーザに配布し、所定の条件をクリアしたユーザに対し、インターネットを介してホームページから暗号化を解く鍵情報をダウンロードさせる。そして、その鍵情報を使用することにより暗号化されたプログラムを実行してコンピュータにインストールさせて実現することも可能である。
【０１０４】
また、コンピュータが、読み出したプログラムを実行することによって、前述した実施形態の機能が実現される。また、そのプログラムの指示に基づき、コンピュータ上で稼動しているＯＳなどが、実際の処理の一部または全部を行ない、その処理によっても前述した実施形態の機能が実現され得る。
【０１０５】
さらに、記録媒体から読み出されたプログラムが、コンピュータに挿入された機能拡張ボードやコンピュータに接続された機能拡張ユニットに備わるメモリに書き込まれる。その後、そのプログラムの指示に基づき、その機能拡張ボードや機能拡張ユニットに備わるＣＰＵなどが実際の処理の一部または全部を行ない、その処理によっても前述した実施形態の機能が実現される。
【図面の簡単な説明】
【０１０６】
【図１】本発明の実施形態１におけるカルテ管理システムの構成を示すものである。
【図２】本発明の実施形態１のカルテの紙面の一部の拡大図である。
【図３】本発明の実施形態１の電子ペンの詳細構成を示す図である。
【図４】本発明の実施形態１の診療内容を記入したカルテの一部を示す図である。
【図５】本発明の実施形態１の医療記録データの一例を示す図である。
【図６】本発明の実施形態１のカルテ入力端末内で保存される医療記録情報の一例を示す図である。
【図７】本発明の実施形態１の確定処理された医療記録データに対する修正を行った場合の修正医療記録情報の一例を示す図である。
【図８】本発明の実施形態１の医療記録データの修正操作の一例を示す図である。
【図９】本発明の実施形態１のカルテ管理システムで実行する処理を示すフローチャートである。
【図１０】本発明の実施形態２のカルテ管理システムで実行する処理を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【０１０７】
１０００  カルテ
２０００  電子ペン
３０００  カルテ入力端末
４０００  電子カルテサーバ
５０００  ローカルエリアネットワーク
６０００  無線通信
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
2008065389.tif 000010
【図９】
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【図１０】
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