(57)【要約】【課題】  精細管に対して光を斜めから当てることにより、精細管の内部が透視できるようして、精子が見つかる率を向上させて精巣生検を行うことができる接触式スリットランプ付き顕微鏡を提供する。【解決手段】  接触式スリットランプ付き顕微鏡において、顕微鏡１と、この顕微鏡１に長さが調整自在に装着されるアーム６と、このアーム６の先端部に配置されるクリップ式ホルダー７と、このクリップ式ホルダー７に装着されるアダプターレンズ４と、このアダプターレンズ４の先端部をこのアダプターレンズ４の後方からスリット光を照射するスリットランプ５とを具備し、精巣嚢内を開き任意の部分を鑷子にてピックアップした後に、前記顕微鏡１下で前記スリット光を照射しながら精細管を検査する。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
（ａ）顕微鏡と、
（ｂ）該顕微鏡に長さが調整自在に装着されるアームと、
（ｃ）該アームの先端部に配置されるクリップ式ホルダーと、
（ｄ）該クリップ式ホルダーに装着されるアダプターレンズと、
（ｅ）該アダプターレンズの先端部を該アダプターレンズの後方からスリット光で照射するスリットランプとを具備し、
（ｆ）精巣嚢内を開き任意の部分を鑷子にてピックアップした後に、前記顕微鏡下で前記スリット光を照射しながら精細管を検査することを特徴とする接触式スリットランプ付き顕微鏡。
【請求項２】
請求項１記載の接触式スリットランプ付き顕微鏡において、前記スリットランプからのスリット光は、観察される前記精細管がセットされる前記アダプターレンズの先端部の側面に後方から照射させて前記アダプターレンズ内で乱反射させるとともに、前記アダプターレンズの前方へも照射し、前記精細管を直接透過して観察することを特徴とする接触式スリットランプ付き顕微鏡。
【請求項３】
請求項１記載の接触式スリットランプ付き顕微鏡において、前記アームは前記精細管に不必要なダメージを与えないように長さを調整できることを特徴とする接触式スリットランプ付き顕微鏡。
【請求項４】
請求項１記載の接触式スリットランプ付き顕微鏡において、前記スリットランプによる強い観察光量、前記顕微鏡と前記アダプターレンズとによる高倍率、前記精細管に対する焦点距離（ピント面）の保持を達成することを特徴とする接触式スリットランプ付き顕微鏡。
【請求項５】
請求項１記載の接触式スリットランプ付き顕微鏡において、前記クリップ式ホルダーに装着される前記アダプターレンズが着脱自在であり、前記アダプターレンズの取替えにより滅菌を行うことを特徴とする接触式スリットランプ付き顕微鏡。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、精細管内の精子の有無を調べる精巣生検に用いる接触式スリットランプ付き顕微鏡に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、射出中に精子を認めない無精子症は１００人に１人の割合で高頻度に認められ、男性不妊症の代表的疾患である。
【０００３】
この無精子症の治療方針を決定する為には精巣生検が必要となる。つまり、この精巣生検は精巣内精子が存在するかどうかを調べる検査である。
【０００４】
従来は脳外科や心臓外科などで使う顕微鏡を用いて、精巣の中の細い精細管を観察し、その結果よりどの部位に精子がいるかいないかの確認を判定していた。
【０００５】
すなわち、精細管が太く、色が白っぽく、白濁している場合には精子が見つかる率が高く、一方、精細管が細長く、薄く、ひょろひょろしている部分には、ほとんど細胞が認められないという経験的な結果であった。
【０００６】
しかしながら、精細管が太い場合には、確かに精細管の中に細胞がたくさん充満していることが事実であるが、その細胞がもし、未熟な細胞であるならば精子は認められず、精細管が太いか細いか、または白いか薄いかだけでは十分な結果には結びついていないのが現状である。
【０００７】
そこで、本願発明者らは精細管の内部が透視できるような光学系について検討を重ねた。
【０００８】
従来の顕微鏡は対象物に対し、光が垂直に当たり、それに対し、対物、対眼レンズを用いて拡大して見る方法である。
【特許文献１】なし
【非特許文献１】なし
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
しかしながら、上記した精巣生検においてはその観察が困難であり、かつ精子が見つかる率も低いといった問題があり、信頼性が低かった。
【００１０】
本発明は、上記状況に鑑みて、精細管に対して光を斜めから当てることにより、精細管の内部が透視できるようして、精子が見つかる率を向上させて精巣生検を行うことができる接触式スリットランプ付き顕微鏡を提供することを目的とする。
【００１１】
さらに、精細管に直接、接触するレンズを用いることにより、内部構造がさらに詳しく観察できる接触式スリットランプ付き顕微鏡を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明は、上記目的を達成するために、
〔１〕接触式スリットランプ付き顕微鏡において、顕微鏡と、この顕微鏡に長さが調整自在に装着されるアームと、このアームの先端部に配置されるクリップ式ホルダーと、このクリップ式ホルダーに装着されるアダプターレンズと、このアダプターレンズの先端部を該アダプターレンズの後方からスリット光で照射するスリットランプとを具備し、精巣嚢内を開き任意の部分を鑷子にてピックアップした後に、前記顕微鏡下で前記スリット光を照射しながら精細管を検査することを特徴とする。
【００１３】
〔２〕上記〔１〕記載の接触式スリットランプ付き顕微鏡において、前記スリットランプからのスリット光は、観察される前記精細管がセットされる前記アダプターレンズの先端部の側面に後方から照射させて前記アダプターレンズ内で乱反射させるとともに、前記アダプターレンズの前方へも照射し、前記精細管を直接透過して観察することを特徴とする。
【００１４】
〔３〕上記〔１〕記載の接触式スリットランプ付き顕微鏡において、前記アームは前記精細管に不必要なダメージを与えないように長さを調整できることを特徴とする。
【００１５】
〔４〕上記〔１〕記載の接触式スリットランプ付き顕微鏡において、前記スリットランプによる強い観察光量、前記顕微鏡と前記アダプターレンズとによる高倍率、前記精細管に対する焦点距離（ピント面）の保持を達成することを特徴とする。
【００１６】
〔５〕上記〔１〕記載の接触式スリットランプ付き顕微鏡において、前記クリップ式ホルダーに装着される前記アダプターレンズが着脱自在であり、前記アダプターレンズの取替えにより滅菌を行うことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１７】
本発明によれば、次のような効果を奏することができる。
【００１８】
（１）精細管の検査にあたり、スリットランプからのスリット光による強い観察光量、顕微鏡とアダプターレンズとによる高倍率、前記精細管に対する焦点距離（ピント面）の保持を達成することができる。
【００１９】
（２）光学系の調整が容易にできるとともに、アームの長さを調整することができるので、精細管への不必要なダメージを回避することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２０】
本発明の接触式スリットランプ付き顕微鏡は、顕微鏡と、この顕微鏡に長さが調整自在に装着されるアームと、このアームの先端部に配置されるクリップ式ホルダーと、このクリップ式ホルダーに装着されるアダプターレンズと、このアダプターレンズの先端部を該アダプターレンズの後方からスリット光で照射するスリットランプとを具備し、精巣嚢内を開き任意の部分を鑷子にてピックアップした後に、前記顕微鏡下で前記スリット光を照射しながら精細管を検査する。
【実施例】
【００２１】
以下、本発明の実施の形態について詳細に説明する。
【００２２】
図１は本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡の構成図、図２は接触式スリットランプ付き顕微鏡の要部の上面模式図、図３は接触式スリットランプ付き顕微鏡の光学系装置の側面図、図４はそのアダプターレンズの構成図、図５はそのアダプターレンズの保持部を示す側面図、図６は図４の正面図、図７はクリップ式ホルダーの調整機構を示す図である。
【００２３】
これらの図に示すように、１は操作用顕微鏡であり、２はその操作用顕微鏡１の接眼レンズ、３は対物レンズ、４はアダプターレンズ、５はスリットランプ、６は調整用アーム、７はその調整用アーム６の先端に固定具８で保持されるクリップ式ホルダーであり、このクリップ式ホルダー７にアダプターレンズ４が着脱自在に保持される。なお、６Ａはホルダーの基部である。
【００２４】
ここで、操作用顕微鏡１からの視軸Ａと、スリットランプ５からのスリット光Ｂはアダプターレンズ４の先端部で交差する。より詳細には、スリットランプ５からのスリット光Ｂは観察される精細管９がセットされる、アダプターレンズ４の先端部の側面に後方から照射させてアダプターレンズ４内で乱反射させるとともに、アダプターレンズ４の前方へも照射させ、精細管９の内部を直接透過して観察するように構成する。
【００２５】
なお、アダプターレンズ４の位置は調整可能であり、それに応じて、スリットランプ５からのスリット光Ｂの方向も調整することができる。
【００２６】
ここで、スリットランプは、細隙灯とも呼ばれ、強い照明光をスリット状に細く絞ることができ、その光を投影しつつ、双眼で立体的に対象を観察することができる。通常は、結膜、角膜、前房内、水晶体などの前眼部位の観察等によく用いられる。
【００２７】
また、アダプターレンズ４としては、ブルメンサルスーチャーレンズ（ボルグ社製）、つまりスーチャライシス用のレンズを用いた。
【００２８】
これにより、スリットランプ付顕微鏡自体で１５倍の倍率を得ることができ、アダプターレンズの倍率２〜３倍との組み合わせで４０倍程度の倍率を得ることができる。
【００２９】
上記の二つの装置を組み合わせることで、約４０倍程度の倍率と同時にレンズを焦点面に固定し、その部位を直接対象に接触させて用いることで高倍率の観察が可能となった。
【００３０】
このように、本発明は、スリットランプ５による強い観察光量、操作用顕微鏡１とアダプターレンズ４とによる高倍率、精細管９に対する焦点距離（ピント面）の保持を達成することができる。
【００３１】
図８は本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡の全体を示す代用写真、図９は本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡の上面を示す代用写真、図１０は本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡のピント面を示す代用写真である。
【００３２】
これらの図に示すように、操作用顕微鏡からは調整用アームが延びてその先端にはアダプターレンズが配置される。そのアダプターレンズの後方からスリット光を照射して、アダプターレンズの先端部にセットされる精細管（図示なし）の検査を行うことができる。
【００３３】
そして、この接触式スリットランプ付き顕微鏡は、図８〜図１０に示すように、コンパクトに構成することができ、操作が容易で、しかも精細管の検査の信頼性を高めることができ、その実用的効果は著大である。
【００３４】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、本発明の趣旨に基づき種々の変形が可能であり、これらを本発明の範囲から排除するものではない。
【産業上の利用可能性】
【００３５】
本発明の接触式スリットランプ付き顕微鏡は、顕微鏡下で前記スリット光を照射しながら精細管を検査するツールとして利用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
【図１】本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡の構成図である。
【図２】本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡の要部の上面模式図である。
【図３】本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡の光学系装置の側面図である。
【図４】本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡のアダプターレンズの構成図である。
【図５】本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡のアダプターレンズの保持部を示す側面図である。
【図６】図４の正面図である。
【図７】本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡のクリップ式ホルダーの調整機構を示す図である。
【図８】本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡の全体を示す代用写真である。
【図９】本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡の上面を示す代用写真である。
【図１０】本発明の実施例を示す接触式スリットランプ付き顕微鏡のピント面を示す代用写真である。
【符号の説明】
【００３７】
１    操作用顕微鏡
２    接眼レンズ
３    対物レンズ
４    アダプターレンズ
５    スリットランプ
６    調整用アーム
６Ａ    調整用アームの基部
７    クリップ式ホルダー
８    固定具
９    精細管
【図１】
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【図３】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図２】
2008299239.tif 000008
【図４】
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【図８】
2008299239.tif 000010
【図９】
2008299239.tif 000011
【図１０】
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