(57)【要約】本発明は、一部、ＣＣＲ２、ＣＳＦ１Ｒ、及び／またはＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの両方を標的とするためのオリゴヌクレオチド組成物を提供すること、ならびに骨髄由来細胞の炎症性表現型及びそのような細胞により媒介される免疫応答を調節するためなどのそれらの使用方法に基づく。【選択図】図３−２
2021534101.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ａ）ＣＣＲ２をコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子、ｂ）ＣＳＦ１Ｒをコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子、またはｃ）ａ）及びｂ）の組み合わせを含む、組成物。
【請求項２】
ＣＣＲ２をコードする前記核酸分子にハイブリダイズする前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子が、配列番号６〜配列番号６７から選択される核酸配列を有するセンス鎖と、配列番号６８〜配列番号１２９から選択される核酸配列を有するアンチセンス鎖とを含む、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
ＣＳＦ１Ｒをコードする前記核酸分子にハイブリダイズする前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子が、配列番号１３０〜配列番号２４８から選択される核酸配列を有するセンス鎖と、配列番号２４９〜配列番号３６７から選択される核酸配列を有するアンチセンス鎖とを含む、請求項１または２に記載の組成物。
【請求項４】
ＣＣＲ２またはＣＳＦ１Ｒをコードする前記核酸分子にハイブリダイズする前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子が、少なくとも１つの修飾をさらに含む、請求項１〜３のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項５】
前記修飾が、前記核酸配列の糖部分への修飾、核酸塩基修飾、ヌクレオシド間リンカー修飾、人工ヌクレオチド、末端キャップ修飾、またはそれらの任意の組み合わせである、請求項４に記載の組成物。
【請求項６】
前記修飾が、前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子の前記センス鎖に位置する、請求項４または５に記載の組成物。
【請求項７】
前記修飾が、前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子の前記アンチセンス鎖に位置する、請求項４または５に記載の組成物。
【請求項８】
前記修飾が、前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子の前記センス及びアンチセンス鎖に位置する、請求項４または５に記載の組成物。
【請求項９】
ＣＣＲ２をコードする前記核酸分子にハイブリダイズする前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子が、配列番号３６８〜配列番号４８６及び配列番号８８３〜配列番号９２１から選択される修飾核酸配列を有するセンス鎖と、配列番号４８７〜配列番号６０５及び配列番号９２２〜配列番号９６０から選択される修飾核酸配列を有するアンチセンス鎖とを含む、請求項４または５に記載の組成物。
【請求項１０】
ＣＣＲ２をコードする前記核酸分子にハイブリダイズする前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子が、配列番号６０６〜配列番号７４３及び配列番号９６１〜配列番号１００１から選択される修飾核酸配列を有するセンス鎖と、配列番号７４４〜配列番号８８１及び配列番号１００２〜配列番号１０４２から選択される修飾核酸配列を有するアンチセンス鎖とを含む、請求項４、５、または９に記載の組成物。
【請求項１１】
ａ）ＣＣＲ２をコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖、ｂ）ＣＳＦ１Ｒをコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖、またはｃ）ａ）及びｂ）の組み合わせを含む組成物であって、
ＣＣＲ２をコードする前記核酸分子にハイブリダイズする前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖が、配列番号６〜配列番号６７から選択される核酸配列、または配列番号６０６〜配列番号７４３から選択される修飾核酸配列、または配列番号９６１〜配列番号１００１から選択される修飾バリアントを有するセンス鎖と、配列番号６８〜配列番号１２９から選択される核酸配列、または配列番号７４４〜配列番号８８１から選択される修飾核酸配列、または配列番号１００２〜配列番号１０４２から選択される修飾バリアントを有するアンチセンス鎖とを含み、及び／または
ＣＳＦ１Ｒをコードする前記核酸分子にハイブリダイズする前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖が、配列番号１３０〜配列番号２４８から選択される核酸配列、または配列番号３６８〜配列番号４８６から選択される修飾核酸配列、または配列番号８８３〜配列番号９２１から選択される修飾バリアントを有するセンス鎖と、配列番号２４９〜配列番号３６７から選択される核酸配列、または配列番号４８７〜配列番号６０５から選択される修飾核酸配列、または配列番号９２２〜配列番号９６０から選択される修飾バリアントを有するアンチセンス鎖とを含む、前記組成物。
【請求項１２】
ＣＣＲ２をコードする前記核酸分子にハイブリダイズする前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖が、二本鎖ＸＤ−０９０４８、ＸＤ−０９０５０、ＸＤ−０９０９８、ＸＤ−０９１１７、ＸＤ−０９１２７、ＸＤ−０９０４３、ＸＤ−０９０４５、ＸＤ−０９０６０、ＸＤ−０９０６２、ＸＤ−０９０８６、ＸＤ−０９０９４、ＸＤ−０９０９５、ＸＤ−０９１０７、ＸＤ−０９１１２、ＸＤ−０９１１３、ＸＤ−０９１１５、ＸＤ−０９１２１、ＸＤ−０９１３８、ＸＤ−０９１４３、もしくはＸＤ−０９１４９、またはそれらのバリアントである、請求項１１に記載の組成物。
【請求項１３】
ＣＣＲ２をコードする前記核酸分子にハイブリダイズする前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖が、二本鎖ＸＤ−０９０４８、ＸＤ−０９０５０、ＸＤ−０９０９８、ＸＤ−０９１１７、もしくはＸＤ−０９１２７、またはそれらのバリアントである、請求項１２に記載の組成物。
【請求項１４】
ＣＳＦ１Ｒをコードする前記核酸分子にハイブリダイズする前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖が、二本鎖ＸＤ−０８９４４、ＸＤ−０８９４７、ＸＤ−０８９８８、ＸＤ−０８９９３もしくはＸＤ−０８９１６、ＸＤ−０８９１７、ＸＤ−０８９２２、ＸＤ−０８９２３、ＸＤ−０８９３６、ＸＤ−０８９６３、ＸＤ−０８９６９、ＸＤ−０８９７５、ＸＤ−０８９８２、ＸＤ−０８９８５、ＸＤ−０８９８６、ＸＤ−０８９８９、ＸＤ−０９００３、ＸＤ−０９００６、ＸＤ−０９０１５、もしくはＸＤ−０９０２１、またはそれらのバリアントである、請求項１１〜１３のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１５】
ＣＳＦ１Ｒをコードする前記核酸分子にハイブリダイズする前記少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖が、二本鎖ＸＤ−０８９４４、ＸＤ−０８９４７、ＸＤ−０８９８８、ＸＤ−０８９９３、もしくはＸＤ−０８９１６、またはそれらのバリアントである、請求項１４に記載の組成物。
【請求項１６】
前記組成物が、脂質及び／またはリピドイドをさらに含む、請求項１〜１５のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１７】
前記リピドイドが、式（ＶＩ）のものであって、
【化３６】
2021534101.tif 000156
式中、
ｐが、１〜３（境界値を含む）の整数であり、
ｍが、１〜３（境界値を含む）の整数であり、
ＲＡが、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化３７】
2021534101.tif 000157
であり、
ＲＦが、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化３８】
2021534101.tif 000158
であり、
Ｒ５の各出現が独立して、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；または置換もしくは非置換ヘテロアリールであり、
式中、ＲＡ、ＲＦ、ＲＹ、及びＲＺのうちの少なくとも１つが、
【化３９】
2021534101.tif 000159
または
【化４０】
2021534101.tif 000160
であり、
ｘの各出現が、１〜１０（境界値を含む）の整数であり、
ｙの各出現が、１〜１０（境界値を含む）の整数であり、
ＲＹの各出現が、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化４１】
2021534101.tif 000161
であり、
ＲＺの各出現が、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化４２】
2021534101.tif 000162
である、前記式（ＶＩ）のもの、
あるいはその薬学的に許容される塩である、請求項１６に記載の組成物。
【請求項１８】
ｐが、１である、請求項１７に記載の組成物。
【請求項１９】
ｍが、１である、請求項１７または１８に記載の組成物。
【請求項２０】
ｐ及びｍの各々が、１である、請求項１７〜１９のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２１】
ＲＦが、
【化４３】
2021534101.tif 000163
である、請求項１７〜２０のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２２】
ＲＡが、
【化４４】
2021534101.tif 000164
である、請求項１７〜２１のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２３】
前記式（ＶＩ）の化合物が、以下の式のもの、
【化４５】
2021534101.tif 000165
またはその塩である、請求項１７に記載の組成物。
【請求項２４】
前記組成物が、脂質ナノ粒子の形態である、請求項１７〜２３のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２５】
前記脂質ナノ粒子が、約１．０モル％〜約６０．０モル％のＣ１２−２００を含む、請求項２４に記載の組成物。
【請求項２６】
前記脂質ナノ粒子が、１つ以上の共脂質をさらに含む、請求項２４または２５に記載の組成物。
【請求項２７】
各共脂質が、ジステアロイルホスファチジルコリン（ＤＳＰＣ）、コレステロール、及びＤＭＧ−ＰＥＧから選択される、請求項２６に記載の組成物。
【請求項２８】
ＤＳＰＣの濃度が、約１．０モル％〜約２０．０モル％である、請求項２７に記載の組成物。
【請求項２９】
コレステロールの濃度が、約１０．０モル％〜約５０．０モル％である、請求項２７または２８に記載の組成物。
【請求項３０】
ＤＭＧ−ＰＥＧの濃度が、約０．１モル％〜約５．０モル％である、請求項２７〜２９のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項３１】
ＤＳＰＣが、約１．０モル％〜約２０．０モル％の濃度で存在し、コレステロールが、約１０．０モル％〜約５０．０モル％の濃度で存在し、ＤＭＧ−ＰＥＧが、約０．１モル％〜約５．０モル％の濃度で存在する、請求項２７〜３０のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項３２】
Ｃ１２−２００、ＤＳＰＣ、コレステロール、及びＤＭＧ−ＰＥＧが、それぞれ５０％：１０％：３８．５％：１．５％の比率で存在する、請求項３１に記載の組成物。
【請求項３３】
前記ｓｉＲＮＡ分子と比較して、ＬＮＰの前記脂質及びリピドドイドが、約２０：１〜約５：１の重量の比率で存在する、請求項１６〜３２のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項３４】
前記ｓｉＲＮＡ分子と比較して、前記ＬＮＰの前記脂質及びリピドドイドが、９：１の重量の比率で存在する、請求項３３に記載の組成物。
【請求項３５】
前記組成物が、薬学的に許容される製剤中にある、請求項１〜３４のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項３６】
請求物１〜３５のいずれか１項に記載の少なくとも１つの組成物と接触した後に増加した炎症性表現型を有する骨髄由来細胞を生成する方法であって、前記骨髄由来細胞を有効量の前記少なくとも１つの組成物と接触させることを含む、前記方法。
【請求項３７】
増加した炎症性表現型を有する前記骨髄由来細胞が、前記少なくとも１つの組成物と接触した後に、以下：
ａ）表面抗原分類８０（ＣＤ８０）、ＣＤ８６、ＭＨＣＩＩ、ＭＨＣＩ、インターロイキン１−ベータ（ＩＬ−１β）、ＩＬ−６、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、ＣＸＣＬ１０、ＣＸＣＬ９、ＧＭ−ＣＳＦ、及び／または腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦ−α）の増加した発現、
ｂ）ＣＤ２０６、ＣＤ１６３、ＣＤ１６、ＣＤ５３、ＶＳＩＧ４、ＰＳＧＬ−１、ＴＧＦｂ、及び／またはＩＬ−１０の減少した発現、
ｃ）ＩＬ−１β、ＴＮＦ−α、ＩＬ−１２、ＩＬ−１８、ＧＭ−ＣＳＦ、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、及びＩＬ−２３からなる群から選択される少なくとも１つのサイトカインもしくはケモカインの増加した分泌、
ｄ）ＩＬ−１β、ＩＬ−６、及び／またはＴＮＦ−αの発現対ＩＬ−１０の発現の増加した比率、
ｅ）増加したＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化、
ｆ）ＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化の増加した動員、
ｇ）増加したＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性、
ｈ）ＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性の増加した動員、
ｉ）増加したＮＫ細胞活性、
ｊ）ＮＫ細胞の増加した動員、
ｋ）増加した好中球活性、
ｌ）増加したマクロファージ活性、及び／または
ｍ）顕微鏡法で評価した場合の、増加した紡錘形の形態、外観の平坦性、及び／または樹状突起の数、のうちの１つ以上を呈する、請求項３６に記載の方法。
【請求項３８】
前記少なくとも１つの組成物と接触した前記骨髄由来細胞が、細胞の集団内に含まれ、前記少なくとも１つの組成物が、前記細胞の集団内の１型及び／またはＭ１マクロファージの数を増加させ、及び／または２型及び／またはＭ２マクロファージの数を減少させる、請求項３６または３７に記載の方法。
【請求項３９】
前記少なくとも１つの組成物と接触した前記骨髄由来細胞が、細胞の集団内に含まれ、前記少なくとも１つの組成物が、ｉ）対ｉｉ）の比率を増加させ、前記細胞の集団内のｉ）が、１型及び／またはＭ１マクロファージであり、ｉｉ）が、２型及び／またはＭ２マクロファージである、請求項３６〜３８のいずれか１項に記載の方法。
【請求項４０】
前記骨髄由来細胞が、インビトロまたはエクスビボで接触する、請求項３６〜３９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項４１】
前記骨髄由来細胞が、一次骨髄由来細胞である、請求項４０に記載の方法。
【請求項４２】
前記骨髄由来細胞が、前記少なくとも１つの組成物と接触する前に精製及び／または培養される、請求項３６〜４１のいずれか１項に記載の方法。
【請求項４３】
前記骨髄由来細胞が、インビボで接触する、請求項３６〜３９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項４４】
前記骨髄由来細胞が、前記組成物の全身、腫瘍周囲、または腫瘍内投与によってインビボで接触する、請求項４３に記載の方法。
【請求項４５】
前記骨髄由来細胞が、それを必要とする対象において接触し、任意に、前記接触が、組織微小環境にある、請求項４３または４４に記載の方法。
【請求項４６】
前記骨髄由来細胞を、少なくとも１つの追加の治療薬と接触させることをさらに含む、請求項３６〜４５のいずれか１項に記載の方法。
【請求項４７】
前記少なくとも１つの追加の治療薬が、ＣＣＬ２のアンタゴニスト及び／またはＣＳＦ１のアンタゴニストである、請求項４６に記載の方法。
【請求項４８】
前記少なくとも１つの追加の治療薬が、前記炎症性表現型を調節する免疫療法剤を含み、任意に、前記免疫療法剤が、免疫チェックポイント阻害剤、免疫刺激アゴニスト、炎症剤、細胞、がんワクチン、及び／またはウイルスを含む、請求項４６または４７のいずれか１項に記載の方法。
【請求項４９】
請求物１〜３５のいずれか１項に記載の少なくとも１つの組成物と接触した後に、対象における骨髄由来細胞の炎症性表現型を増加させる方法であって、前記骨髄由来細胞に接触する有効量の前記少なくとも１つの組成物を前記対象に投与することを含む、前記方法。
【請求項５０】
前記増加した炎症性表現型を有する前記骨髄由来細胞が、前記少なくとも１つの組成物と接触した後に、以下：
ａ）表面抗原分類８０（ＣＤ８０）、ＣＤ８６、ＭＨＣＩＩ、ＭＨＣＩ、インターロイキン１−ベータ（ＩＬ−１β）、ＩＬ−６、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、ＣＸＣＬ１０、ＣＸＣＬ９、ＧＭ−ＣＳＦ、及び／または腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦ−α）の増加した発現、
ｂ）ＣＤ２０６、ＣＤ１６３、ＣＤ１６、ＣＤ５３、ＶＳＩＧ４、ＰＳＧＬ−１、及び／またはＩＬ−１０の減少した発現、
ｃ）ＩＬ−１β、ＴＮＦ−α、ＩＬ−１２、ＩＬ−１８、及びＩＬ−２３からなる群から選択される少なくとも１つのサイトカインの増加した分泌、
ｄ）ＩＬ−１０の発現に対するＩＬ−１β、ＩＬ−６、及び／またはＴＮＦ−αの発現の増加した比率、
ｅ）増加したＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化、
ｆ）増加したＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性、
ｇ）増加したＮＫ細胞活性、
ｈ）増加した好中球活性、
ｉ）増加したマクロファージ活性、及び／または
ｊ）顕微鏡法で評価した場合の、増加した紡錘形の形態、外観の平坦性、及び／または樹状突起の数、のうちの１つ以上を呈する、請求項４９に記載の方法。
【請求項５１】
前記少なくとも１つの組成物が、１型及び／またはＭ１マクロファージの数を増加させ、２型及び／またはＭ２マクロファージの数を減少させ、及び／またはｉ）対ｉｉ）の比率を増加させ、前記対象におけるｉ）が、１型及び／またはＭ１マクロファージであり、ｉｉ）が、２型及び／またはＭ２マクロファージである、請求項４９または５０に記載の方法。
【請求項５２】
前記対象における細胞傷害性ＣＤ８＋Ｔ細胞の数及び／または活性が、前記少なくとも１つの組成物の投与後に増加される、請求項４９〜５１のいずれか１項に記載の方法。
【請求項５３】
前記少なくとも１つの組成物が、全身、腫瘍周囲、または腫瘍内に投与される、請求項４９〜５２のいずれか１項に記載の方法。
【請求項５４】
前記少なくとも１つの組成物が、組織微小環境で前記骨髄由来細胞と接触する、請求項４９〜５３のいずれか１項に記載の方法。
【請求項５５】
前記骨髄由来細胞を、少なくとも１つの追加の治療薬と接触させることをさらに含む、請求項４９〜５４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項５６】
前記少なくとも１つの追加の治療薬が、ＣＣＬ２のアンタゴニスト及び／またはＣＳＦ１のアンタゴニストである、請求項５５に記載の方法。
【請求項５７】
前記少なくとも１つの追加の治療薬が、前記炎症性表現型を調節する免疫療法剤を含み、任意に、前記免疫療法剤が、免疫チェックポイント阻害剤、免疫刺激アゴニスト、炎症剤、細胞、がんワクチン、及び／またはウイルスを含む、請求項５５または５６に記載の方法。
【請求項５８】
前記免疫チェックポイントが、ＰＤ−１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤ−Ｌ２、及びＣＴＬＡ−４からなる群から選択される、請求項５７に記載の方法。
【請求項５９】
前記免疫チェックポイントが、ＰＤ−１である、請求項５８に記載の方法。
【請求項６０】
前記少なくとも１つの追加の治療薬またはレジメンが、前記少なくとも１つの組成物の前、それと同時、またはその後に投与される、請求項５５〜５９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項６１】
対象におけるがん細胞を細胞傷害性ＣＤ８＋Ｔ細胞媒介性殺傷及び／または免疫チェックポイント療法に対して増感させる方法であって、前記対象において骨髄由来細胞を接触させるために、請求項１〜３５のいずれか１項に記載の治療有効量の少なくとも１つの組成物を前記対象に投与することを含む、前記方法。
【請求項６２】
前記少なくとも１つの組成物が、全身、腫瘍周囲、または腫瘍内に投与される、請求項６１に記載の方法。
【請求項６３】
有効量の少なくとも１つの追加の治療薬を前記対象に投与することによって、前記対象における前記がんを治療することをさらに含む、請求項６１または６２に記載の方法。
【請求項６４】
前記少なくとも１つの追加の治療薬が、ＣＣＬ２のアンタゴニスト及び／またはＣＳＦ１のアンタゴニストである、請求項６３に記載の方法。
【請求項６５】
前記少なくとも１つの追加の治療薬が、前記骨髄由来細胞の前記炎症性表現型を調節する免疫療法剤を含み、任意に、前記免疫療法剤が、免疫チェックポイント阻害剤、免疫刺激アゴニスト、炎症剤、細胞、がんワクチン、及び／またはウイルスを含む、請求項６３または６４に記載の方法。
【請求項６６】
前記免疫チェックポイントが、ＰＤ−１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤ−Ｌ２、及びＣＴＬＡ−４からなる群から選択される、請求項６５に記載の方法。
【請求項６７】
前記免疫チェックポイントが、ＰＤ−１である、請求項６６に記載の方法。
【請求項６８】
前記少なくとも１つの追加の治療薬またはレジメンが、前記少なくとも１つの組成物の前、それと同時、またはその後に投与される、請求項６７に記載の方法。
【請求項６９】
前記少なくとも１つの組成物が、前記がんにおける増殖細胞の数を低減し、及び／または前記がん細胞を含む腫瘍の体積もしくはサイズを低減する、請求項６１〜６８のいずれか１項に記載の方法。
【請求項７０】
前記少なくとも１つの組成物が、前記がん細胞を含む腫瘍に浸潤するＣＤ８＋Ｔ細胞の量及び／または活性を増加させる、請求項６１〜６９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項７１】
前記少なくとも１つの組成物が、ａ）前記がん細胞を含む腫瘍に浸潤するＭ１マクロファージの量及び／または活性を増加させる、及び／またはｂ）前記がん細胞を含む腫瘍に浸潤するＭ２マクロファージの量及び／または活性を減少させる、請求項６１〜７０のいずれか１項に記載の方法。
【請求項７２】
前記少なくとも１つの組成物と接触した前記骨髄由来細胞が、以下：
ａ）単球及び／またはマクロファージによるＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒ受容体の減少した発現、
ｂ）単球及び／またはマクロファージによる、表面抗原分類８０（ＣＤ８０）、ＣＤ８６、ＭＨＣＩＩ、ＭＨＣＩ、インターロイキン１−ベータ（ＩＬ−１β）、ＩＬ−６、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、ＣＸＣＬ１０、ＣＸＣＬ９、ＧＭ−ＣＳＦ、及び／または腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦ−α）の増加した発現、
ｃ）単球及び／またはマクロファージによる、ＣＤ２０６、ＣＤ１６３、ＣＤ１６、ＣＤ５３、ＶＳＩＧ４、ＰＳＧＬ−１、ＴＧＦｂ、及び／またはＩＬ−１０の減少した発現、
ｄ）単球及び／またはマクロファージによる、ＩＬ−１β、ＴＮＦ−α、ＩＬ−１２、ＩＬ−１８、ＧＭ−ＣＳＦ、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、及びＩＬ−２からなる群から選択される少なくとも１つのサイトカインもしくはケモカインの増加した分泌、
ｅ）単球及び／またはマクロファージによる、ＩＬ−１β、ＩＬ−６、及び／またはＴＮＦ−αの発現対ＩＬ−１０の発現の増加した比率、
ｆ）増加したＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化、
ｇ）ＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化の増加した動員、
ｈ）増加したＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性、
ｉ）ＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性の増加した動員、
ｊ）増加したＮＫ細胞活性、
ｋ）ＮＫ細胞の増加した動員、
ｌ）増加した好中球活性、
ｍ）増加したマクロファージ活性、及び／または
ｎ）顕微鏡法で評価した場合の、増加した紡錘形の形態、外観の平坦性、及び／または樹状突起の数、のうちの１つ以上を呈する調節された炎症性表現型を有する、請求項３６〜７１のいずれか１項に記載の方法。
【請求項７３】
前記骨髄由来細胞が、マクロファージ、単球、循環骨髄由来単球、組織常駐マクロファージ、臨床状態に関連するマクロファージ、１型マクロファージ、Ｍ１マクロファージ、２型マクロファージ、Ｍ２マクロファージ、Ｍ２ｃマクロファージ、Ｍ２ｄマクロファージ、及び／または腫瘍関連マクロファージ（ＴＡＭ）である、請求項３６〜７２のいずれか１項に記載の方法。
【請求項７４】
前記がんが、中皮腫、腎臓腎明細胞癌、膠芽腫、肺腺癌、肺扁平上皮癌、膵臓腺癌、乳房浸潤癌、急性骨髄性白血病、副腎皮質癌、膀胱尿路上皮癌、脳低悪性度神経膠腫、乳房浸潤癌、子宮頸部扁平上皮癌及び子宮頸部腺癌、胆管癌、結腸腺癌、食道癌、多形性膠芽腫、頭頸部扁平上皮癌、嫌色素性腎臓、腎臓腎明細胞癌、腎臓腎乳頭細胞癌、肝臓肝細胞癌、肺腺癌、肺扁平上皮癌、リンパ系新生物びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫、中皮腫、卵巣漿液性、嚢胞腺癌、膵臓腺癌、褐色細胞腫、傍神経節腫、前立腺腺癌、直腸腺癌、肉腫、皮膚皮膚黒色腫、胃腺癌、精巣胚細胞腫瘍、胸腺腫、甲状腺癌、子宮癌肉腫、子宮体子宮内膜癌、及びブドウ膜黒色腫からなる群から選択される、請求項３６〜７３のいずれか１項に記載の方法。
【請求項７５】
前記骨髄由来細胞が、ヒト腫瘍モデル、がんの動物モデル、及び／またはチグリコール腹膜炎モデル内に含まれる、請求項３６〜７４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項７６】
前記対象が、哺乳動物である、請求項３６〜７５のいずれか１項に記載の方法。
【請求項７７】
前記哺乳動物が、ヒトである、請求項７６に記載の方法。
【請求項７８】
前記ヒトが、がんに罹患している、請求項７７に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本願は、２０１８年８月９日に出願された米国仮出願第６２／７１６，６７１号の利益を主張するものであり、当該出願の内容全体が、それらの全体においてこの参照により本明細書に組み込まれる。
【背景技術】
【０００２】
単球及びマクロファージを含む骨髄由来細胞は、自然免疫系の重要な役割を果たすものである。循環する単球（例えば、骨髄から遊出する単球）及び組織常駐マクロファージは、領域から発せられる環境シグナル（例えば、局所増殖因子、炎症誘発性サイトカイン、及び微生物化合物）に応答して領域に移動し、成熟／分極化マクロファージに分化する。非病理学的条件下では、免疫刺激性及び免疫抑制マクロファージのバランスの取れた集団が免疫系に存在する。いくつかの疾患状態では、バランスが崩れ、不均衡が多くの臨床状態を引き起こす。例えば、腫瘍組織に浸潤するマクロファージは、腫瘍細胞の影響下で炎症誘発性から腫瘍形成に切り替えることができる。ある種のがんは、腫瘍関連マクロファージ（ＴＡＭ）または腫瘍浸潤マクロファージとしばしば呼ばれる腫瘍内の抗炎症マクロファージの上昇したレベルを呈することが示されている。腫瘍微小環境におけるＴＡＭは、良くも悪くも、がんの進行及び転移の重要な調節因子である（Ｐｏｌｌａｒｄ  ｅｔ  ａｌ．（２００４）Ｎａｔ．Ｒｅｖ．Ｃａｎｃｅｒ  ４：７１−７８）。マクロファージのバランス取れていない分極化は、感染症、慢性炎症、炎症性神経疾患、心血管疾患、アレルギー及びシステム自己免疫疾患、多発性硬化症、関節リウマチ、アテローム性動脈硬化症、Ｉ型糖尿病、ＩＩ型糖尿病、ならびに肥満などの他の多くの炎症関連疾患の重要な危険因子として認識されている。マクロファージの表現型は、古典的または代替的な経路を介する活性化に依存する（例えば、Ｃｌａｓｓｅｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．５３１：２９−４３を参照されたい）。古典的に活性化されたマクロファージは、インターフェロンガンマ（ＩＦＮγ）またはリポ多糖（ＬＰＳ）によって活性化され、Ｍ１表現型を示す。この炎症誘発性表現型は、炎症の増加及び免疫系の刺激に関連する。代替的に、活性化されたマクロファージは、ＩＬ−４、ＩＬ−１０、及びＩＬ−１３などのサイトカインによって活性化され、Ｍ２表現型を示す。この抗炎症表現型は、免疫応答の減少、創傷治癒の増加、組織修復の増加、及び胚発生に関連する。
【０００３】
単球及びマクロファージは、ケモカインなどのそれらの対応するリガンドによって活性化することができる様々な表面受容体を発現する。リガンド結合は、細胞内のシグナル伝達ネットワークを活性化し、単球及びマクロファージの活性化及び分極化を調節する。リガンド−受容体アンタゴニストなどの、単球及びマクロファージにおけるリガンド−受容体対の相互作用を遮断する薬剤は、がんのような疾患において有望な治療効果を示している。そのような薬剤は、単球及び／またはマクロファージの動員、マクロファージの発達及び分極化／活性化などの骨髄由来細胞の機能を調節することができる。例えば、いくつかの疾患状態では、マクロファージ集団のバランスを取り直し、及び／または免疫刺激マクロファージの数及び／または活性を増加させることが有用である。
【０００４】
ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒは、環境シグナルに応答して単球及びマクロファージによって発現される２つの表面受容体である。リガンド（ＣＣＬ２）によるＣＣＲ２の活性化は、走化性応答を媒介する細胞内シグナル伝達カスケードの活性化をもたらし、腫瘍微小環境への単球及びマクロファージの動員を誘導する。受容体阻害剤を用いたＣＳＦ１Ｒ遮断は、局所疾患部位へのマクロファージ浸潤を低減することができ、いくつかの疾患状態における疾患の進行を遅らせることができる（Ｐａｔｅｌ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｃｕｒｒ，Ｔｏｐ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．９：５９９−６１０）。そのリガンド（ＣＳＦ１Ｌ）によるＣＳＦ１Ｒ活性化によって媒介されるシグナル伝達は、骨髄細胞、及び特にマクロファージ系統の生存、増殖、及び分化を調節する。ＣＣＲ２アンタゴニストは、関節リウマチ、多発性硬化症、喘息、及び肥満などのがん及び他のマクロファージ媒介性炎症性疾患における治療薬として調査されている（例えば、Ｚｉｍｍｅｒｍａｎｎ  ｅｔ  ａｌ．（２０１４）Ｃｕｒｒ，Ｔｏｐ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．１４：１５３９−１５５２）。
しかしながら、マクロファージ生物学の分野では進歩しているにもかかわらず、炎症表現型を調節し、免疫応答を調節するためにそのような薬剤を使用するために、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒのような骨髄由来細胞表面受容体を効果的に標的にするために単独で及び組み合わせて使用される薬剤を同定する必要性が残っている。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００５】
【非特許文献１】Ｐｏｌｌａｒｄ  ｅｔ  ａｌ．（２００４）Ｎａｔ．Ｒｅｖ．Ｃａｎｃｅｒ  ４：７１−７８
【非特許文献２】Ｃｌａｓｓｅｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．５３１：２９−４３
【非特許文献３】Ｐａｔｅｌ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｃｕｒｒ，Ｔｏｐ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．９：５９９−６１０
【非特許文献４】Ｚｉｍｍｅｒｍａｎｎ  ｅｔ  ａｌ．（２０１４）Ｃｕｒｒ，Ｔｏｐ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．１４：１５３９−１５５２
【発明の概要】
【０００６】
本発明は、一部、ＣＣＲ２、ＣＳＦ１Ｒ、またはＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの両方を標的とするためのオリゴヌクレオチド組成物、ならびにそれらの使用に注目する。本発明により包含される組成物は、ＣＣＲ２またはＣＳＦ１Ｒを特異的に標的とするｓｉＲＮＡ分子を提供し、骨髄由来細胞の活性を調節する。ｓｉＲＮＡ分子は、オフターゲット効果なしでＣＣＲ２またはＣＳＦ１Ｒを効果的に標的とし、これらの標的を阻害するのに有用ないくつかの他の因子を最適化するために選択されている。さらに、本発明はまた、単球及びマクロファージのような骨髄由来細胞への送達を増強するためのそのようなｓｉＲＮＡ分子を含む製剤を提供する。また、理論に束縛されるものではないが、本明細書に記載されるオリゴヌクレオチド組成物と、それを含む製剤との組み合わせの使用は、腫瘍細胞からの成長因子などの環境シグナルに応答して、単球及びマクロファージの輸送、分極化、及び活性化を同時に阻害するために、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒ活性化を阻害するために特に効果的であると考えられる。ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒ受容体機能を阻害するため、骨髄由来細胞の動員、分極化、及び活性化を調節するため、ならびに癌などのマクロファージ媒介性疾患を治療するための方法も提供される。
【０００７】
一態様では、ａ）ＣＣＲ２をコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子、ｂ）ＣＳＦ１Ｒをコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子、またはｃ）ａ）及びｂ）の組み合わせを含む組成物が提供される。
【０００８】
本発明により包含される任意の態様に適用することができ、及び／または本明細書に記載される他の任意の実施形態と組み合わせることができる多数の実施形態がさらに提供される。例えば、一実施形態では、ＣＣＲ２をコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子は、配列番号６〜配列番号６７から選択される核酸配列を有するセンス鎖と、配列番号６８〜配列番号１２９から選択される核酸配列を有するアンチセンス鎖とを含む。別の実施形態では、ＣＳＦ１Ｒをコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子は、配列番号１３０〜配列番号２４８から選択される核酸配列を有するセンス鎖と、配列番号２４９〜配列番号３６７から選択される核酸配列を有するアンチセンス鎖とを含む。さらに別の実施形態では、ＣＣＲ２またはＣＳＦ１Ｒをコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子は、少なくとも１つの修飾をさらに含む。さらに別の実施形態では、修飾は、核酸配列の糖部分への修飾、核酸塩基修飾、ヌクレオシド間リンカー修飾、人工ヌクレオチド、末端キャップ修飾、またはそれらの任意の組み合わせである。別の実施形態では、修飾は、少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子のセンス鎖に位置する。さらに別の実施形態では、修飾は、少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子のアンチセンス鎖に位置する。さらに別の実施形態では、修飾は、少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子のセンス及びアンチセンス鎖に位置する。別の実施形態では、ＣＣＲ２をコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子は、配列番号３６８〜配列番号４８６及び配列番号８８３〜配列番号９２１から選択される修飾核酸配列を有するセンス鎖と、配列番号４８７〜配列番号６０５及び配列番号９２２〜配列番号９６０から選択される修飾核酸配列を有するアンチセンス鎖とを含む。さらに別の実施形態では、ＣＣＲ２をコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ分子は、配列番号６０６〜配列番号７４３及び配列番号９６１〜配列番号１００１から選択される修飾核酸配列を有するセンス鎖と、配列番号７４４〜配列番号８８１及び配列番号１００２〜配列番号１０４２から選択される修飾核酸配列を有するアンチセンス鎖とを含む。
【０００９】
別の態様では、ａ）ＣＣＲ２をコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖、ｂ）ＣＳＦ１Ｒをコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖、またはｃ）ａ）及びｂ）の組み合わせを含む組成物が提供され、ＣＣＲ２をコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖は、配列番号６〜配列番号６７から選択される核酸配列、もしくは配列番号６０６〜配列番号７４３から選択される修飾核酸配列、もしくは配列番号９６１〜配列番号１００１から選択される修飾バリアントを有するセンス鎖と、配列番号６８〜配列番号１２９から選択される核酸配列、もしくは配列番号７４４〜配列番号８８１から選択される修飾核酸配列、もしくは配列番号１００２〜配列番号１０４２から選択される修飾バリアントを有するアンチセンス鎖とを含み、及び／またはＣＳＦ１Ｒをコードする核酸配列にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖は、配列番号１３０〜配列番号２４８から選択される核酸配列、もしくは配列番号３６８〜配列番号４８６から選択される修飾核酸配列、もしくは配列番号８８３〜配列番号９２１から選択される修飾バリアントを有するセンス鎖と、配列番号２４９〜配列番号３６７から選択される核酸配列、もしくは配列番号４８７〜配列番号６０５から選択される修飾核酸配列、もしくは配列番号９２２〜配列番号９６０から選択される修飾バリアントを有するアンチセンス鎖とを含む。
【００１０】
上述のように、本発明の任意の態様に適用することができ、及び／または本明細書に記載される他の任意の実施形態と組み合わせることができる多数の実施形態がさらに提供される。例えば、一実施形態では、ＣＣＲ２をコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖は、二本鎖ＸＤ−０９０４８、ＸＤ−０９０５０、ＸＤ−０９０９８、ＸＤ−０９１１７、ＸＤ−０９１２７、ＸＤ−０９０４３、ＸＤ−０９０４５、ＸＤ−０９０６０、ＸＤ−０９０６２、ＸＤ−０９０８６、ＸＤ−０９０９４、ＸＤ−０９０９５、ＸＤ−０９１０７、ＸＤ−０９１１２、ＸＤ−０９１１３、ＸＤ−０９１１５、ＸＤ−０９１２１、ＸＤ−０９１３８、ＸＤ−０９１４３、もしくはＸＤ−０９１４９、またはそれらのバリアントである。別の実施形態では、ＣＣＲ２をコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖は、二本鎖ＸＤ−０９０４８、ＸＤ−０９０５０、ＸＤ−０９０９８、ＸＤ−０９１１７、もしくはＸＤ−０９１２７、またはそれらのバリアントである。さらに別の実施形態では、ＣＳＦ１Ｒをコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖は、二本鎖ＸＤ−０８９４４、ＸＤ−０８９４７、ＸＤ−０８９８８、ＸＤ−０８９９３もしくはＸＤ−０８９１６、ＸＤ−０８９１７、ＸＤ−０８９２２、ＸＤ−０８９２３、ＸＤ−０８９３６、ＸＤ−０８９６３、ＸＤ−０８９６９、ＸＤ−０８９７５、ＸＤ−０８９８２、ＸＤ−０８９８５、ＸＤ−０８９８６、ＸＤ−０８９８９、ＸＤ−０９００３、ＸＤ−０９００６、ＸＤ−０９０１５、もしくはＸＤ−０９０２１、またはそれらのバリアントである。さらに別の実施形態では、ＣＳＦ１Ｒをコードする核酸分子にハイブリダイズする少なくとも１つのｓｉＲＮＡ二本鎖は、二本鎖ＸＤ−０８９４４、ＸＤ−０８９４７、ＸＤ−０８９８８、ＸＤ−０８９９３、もしくはＸＤ−０８９１６、またはそれらのバリアントである。
【００１１】
いくつかの実施形態では、組成物は、脂質及び／またはリピドイドをさらに含む。例えば、一実施形態では、リピドロイドは、式（ＶＩ）のものであって、
【化１】
2021534101.tif 000003
式中、ｐが、１〜３（境界値を含む）の整数であり、ｍが、１〜３（境界値を含む）の整数であり、ＲＡが、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化２】
2021534101.tif 000004
であり、
ＲＦが、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化３】
2021534101.tif 000005
であり、
Ｒ５の各出現が独立して、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；または置換もしくは非置換ヘテロアリールであり、
式中、ＲＡ、ＲＦ、ＲＹ、及びＲＺのうちの少なくとも１つが、
【化４】
2021534101.tif 000006
または
【化５】
2021534101.tif 000007
であり、
ｘの各出現が、１〜１０（境界値を含む）の整数であり、ｙの各出現が、１〜１０（境界値を含む）の整数であり、ＲＹの各出現が、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化６】
2021534101.tif 000008
であり、
ＲＺの各出現が、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化７】
2021534101.tif 000009
である、式（ＶＩ）のもの、
あるいはその薬学的に許容される塩である。別の実施形態では、ｐは、１である。さらに別の実施形態では、ｍは、１である。さらに別の実施形態では、ｐ及びｍの各々は、１である。別の実施形態では、ＲＦは、
【化８】
2021534101.tif 000010
である。さらに別の実施形態では、ＲＡは、
【化９】
2021534101.tif 000011
である。さらに別の実施形態では、式（ＶＩ）の化合物は、以下の式のもの、
【化１０】
2021534101.tif 000012
またはその塩である。別の実施形態では、組成物は、脂質ナノ粒子の形態である。さらに別の実施形態では、脂質ナノ粒子は、約１．０モル％〜約６０．０モル％のＣ１２−２００を含む。さらに別の実施形態では、脂質ナノ粒子は、１つ以上の共脂質をさらに含む。別の実施形態では、各共脂質は、ジステアロイルホスファチジルコリン（ＤＳＰＣ）、コレステロール、及びＤＭＧ−ＰＥＧから選択される。さらに別の実施形態では、ＤＳＰＣの濃度は、約１．０モル％〜約２０．０モル％である。さらに別の実施形態では、コレステロールの濃度は、約１０．０モル％〜約５０．０モル％である。別の実施形態では、ＤＭＧ−ＰＥＧの濃度は、約０．１モル％〜約５．０モル％である。さらに別の実施形態では、ＤＳＰＣは、約１．０モル％〜約２０．０モル％の濃度で存在し、コレステロールは、約１０．０モル％〜約５０．０モル％の濃度で存在し、ＤＭＧ−ＰＥＧは、約０．１モル％〜約５．０モル％の濃度で存在する。さらに別の実施形態では、Ｃ１２−２００、ＤＳＰＣ、コレステロール、及びＤＭＧ−ＰＥＧは、それぞれ５０％：１０％：３８．５％：１．５％の比率で存在する。別の実施形態では、ｓｉＲＮＡ分子と比較して、ＬＮＰの脂質及びリピドロイドは、約２０：１〜約５：１の重量の比率で存在する。さらに別の実施形態では、ｓｉＲＮＡ分子と比較して、ＬＮＰの脂質及びリピドロイドは、９：１の重量の比率で存在する。さらに別の実施形態では、組成物は、薬学的に許容される製剤である。
【００１２】
さらに別の態様では、骨髄由来細胞を有効量の少なくとも１つの組成物と接触させることを含む、本発明により包含される少なくとも１つの組成物と接触した後に、増加した炎症性表現型を有する骨髄由来細胞を生成する方法が提供される。
【００１３】
上述のように、本発明の任意の態様に適用することができ、及び／または本明細書に記載される他の任意の実施形態と組み合わせることができる多数の実施形態がさらに提供される。例えば、一実施形態では、増加した炎症性表現型を有する骨髄由来細胞は、少なくとも１つの組成物と接触した後に、以下：ａ）表面抗原分類８０（ＣＤ８０）、ＣＤ８６、ＭＨＣＩＩ、ＭＨＣＩ、インターロイキン１−ベータ（ＩＬ−１β）、ＩＬ−６、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、ＣＸＣＬ１０、ＣＸＣＬ９、ＧＭ−ＣＳＦ、及び／または腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦ−α）の増加した発現、ｂ）ＣＤ２０６、ＣＤ１６３、ＣＤ１６、ＣＤ５３、ＶＳＩＧ４、ＰＳＧＬ−１、ＴＧＦｂ、及び／またはＩＬ−１０の減少した発現、ｃ）ＩＬ−１β、ＴＮＦ−α、ＩＬ−１２、ＩＬ−１８、ＧＭ−ＣＳＦ、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、及びＩＬ−２３からなる群から選択される少なくとも１つのサイトカインもしくはケモカインの増加した分泌、ｄ）ＩＬ−１０の発現に対するＩＬ−１β、ＩＬ−６、及び／またはＴＮＦ−αの発現の増加した比率、ｅ）増加したＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化、ｆ）ＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化の増加した動員、ｇ）増加したＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性、ｈ）ＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性の増加した動員、ｉ）増加したＮＫ細胞活性、ｊ）ＮＫ細胞の増加した動員、ｋ）増加した好中球活性、ｌ）増加したマクロファージ活性、及び／またはｍ）顕微鏡法で評価した場合の、増加した紡錘形の形態、外観の平坦性、及び／または樹状突起の数のうちの１つ以上を呈する。別の実施形態では、少なくとも１つの組成物と接触した骨髄由来細胞は、細胞の集団内に含まれ、少なくとも１つの組成物は、細胞の集団内の、１型及び／またはＭ１マクロファージの数を増加させ、かつ／または２型及び／またはＭ２マクロファージの数を減少させる。さらに別の実施形態では、少なくとも１つの組成物と接触した骨髄由来細胞は、細胞の集団内に含まれ、少なくとも１つの組成物は、ｉ）対ｉｉ）の比率を増加させ、細胞の集団内のｉ）が、１型及び／またはＭ１マクロファージであり、ｉｉ）は、２型及び／またはＭ２マクロファージである。さらに別の実施形態では、骨髄由来細胞は、インビトロまたはエクスビボで接触する。別の実施形態では、骨髄由来細胞は、一次骨髄由来細胞である。さらに別の実施形態では、骨髄由来細胞は、少なくとも１つの組成物と接触する前に精製及び／または培養される。さらに別の実施形態では、骨髄由来細胞は、インビボで接触する。別の実施形態では、骨髄由来細胞は、組成物の全身、腫瘍周囲、または腫瘍内投与によってインビボで接触する。さらに別の実施形態では、骨髄由来細胞は、それを必要とする対象において接触し、任意に、接触は、組織微小環境にある。さらに別の実施形態では、方法は、骨髄由来細胞を、少なくとも１つの追加の治療薬と接触させることをさらに含む。別の実施形態では、少なくとも１つの追加の治療薬は、ＣＣＬ２のアンタゴニスト及び／またはＣＳＦ１のアンタゴニストである。さらに別の実施形態では、少なくとも１つの追加の治療薬は、炎症性表現型を調節する免疫療法剤を含み、任意に、免疫療法剤は、免疫チェックポイント阻害剤、免疫刺激アゴニスト、炎症剤、細胞、がんワクチン、及び／またはウイルスを含む。
【００１４】
さらに別の態様では、骨髄由来細胞に接触する有効量の少なくとも１つの組成物を対象に投与することを含む、本発明により包含される少なくとも１つの組成物と接触した後に、対象における骨髄由来細胞の炎症性表現型を増加させる方法が提供される。
【００１５】
上述のように、本発明の任意の態様に適用することができ、及び／または本明細書に記載される他の任意の実施形態と組み合わせることができる多数の実施形態がさらに提供される。例えば、一実施形態では、増加した炎症性表現型を有する骨髄由来細胞は、少なくとも１つの組成物と接触した後に、ａ）表面抗原分類８０（ＣＤ８０）、ＣＤ８６、ＭＨＣＩＩ、ＭＨＣＩ、インターロイキン１−ベータ（ＩＬ−１β）、ＩＬ−６、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、ＣＸＣＬ１０、ＣＸＣＬ９、ＧＭ−ＣＳＦ、及び／または腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦ−α）の増加した発現、ｂ）ＣＤ２０６、ＣＤ１６３、ＣＤ１６、ＣＤ５３、ＶＳＩＧ４、ＰＳＧＬ−１、及び／またはＩＬ−１０の低減した発現、ｃ）ＩＬ−１β、ＴＮＦ−α、ＩＬ−１２、ＩＬ−１８、及びＩＬ−２３からなる群から選択される少なくとも１つのサイトカインの増加した分泌、ｄ）ＩＬ−１０の発現に対するＩＬ−１β、ＩＬ−６、及び／またはＴＮＦ−αの発現の増加した比率、ｅ）増加したＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化、ｆ）増加したＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性、ｇ）増加したＮＫ細胞活性、ｈ）増加した好中球活性、ｉ）増加したマクロファージ活性、及び／またはｊ）顕微鏡法で評価した際の、増加した紡錘形の形態、外観の平坦性、及び／または樹状突起の数のうちの１つ以上を呈する。別の実施形態では、少なくとも１つの組成物は、１型及び／またはＭ１マクロファージの数を増加させ、２型及び／またはＭ２マクロファージの数を減少させ、及び／またはｉ）対ｉｉ）の比率を増加させ、対象におけるｉ）は、１型及び／またはＭ１マクロファージであり、ｉｉ）は、２型及び／またはＭ２マクロファージである。さらに別の実施形態では、対象における細胞傷害性ＣＤ８＋Ｔ細胞の数及び／または活性は、少なくとも１つの組成物の投与後に増加される。さらに別の実施形態では、少なくとも１つの組成物は、全身、腫瘍周囲、または腫瘍内に投与される。別の実施形態では、少なくとも１つの組成物は、組織微小環境で骨髄由来細胞と接触する。さらに別の実施形態では、方法は、骨髄由来細胞を、少なくとも１つの追加の治療薬と接触させることをさらに含む。さらに別の実施形態では、少なくとも１つの追加の治療薬は、ＣＣＬ２のアンタゴニスト及び／またはＣＳＦ１のアンタゴニストである。別の実施形態では、少なくとも１つの追加の治療薬は、炎症性表現型を調節する免疫療法剤を含み、任意に、免疫療法剤は、免疫チェックポイント阻害剤、免疫刺激アゴニスト、炎症剤、細胞、がんワクチン、及び／またはウイルスを含む。さらに別の実施形態では、免疫チェックポイントは、ＰＤ−１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤ−Ｌ２、及びＣＴＬＡ−４からなる群から選択される。さらに別の実施形態では、免疫チェックポイントは、ＰＤ−１である。別の実施形態では、少なくとも１つの追加の治療薬またはレジメンは、少なくとも１つの組成物の前、それと同時、またはその後に投与される。
【００１６】
別の態様では、対象において骨髄由来細胞を接触させるために、本発明により包含される治療有効量の少なくとも１つの組成物を対象に投与することを含む、対象におけるがん細胞を細胞傷害性ＣＤ８＋Ｔ細胞媒介性殺傷及び／または免疫チェックポイント療法に対して増感させる方法が提供される。
【００１７】
上述のように、本発明の任意の態様に適用することができ、及び／または本明細書に記載される他の任意の実施形態と組み合わせることができる多数の実施形態がさらに提供される。例えば、一実施形態では、少なくとも１つの組成物は、全身、腫瘍周囲、または腫瘍内に投与される。別の実施形態では、方法は、有効量の少なくとも１つの追加の治療薬を対象に投与することによって、対象におけるがんを治療することをさらに含む。さらに別の実施形態では、少なくとも１つの追加の治療薬は、ＣＣＬ２のアンタゴニスト及び／またはＣＳＦ１のアンタゴニストである。さらに別の実施形態では、少なくとも１つの追加の治療薬は、骨髄由来細胞の炎症性表現型を調節する免疫療法剤を含み、任意に、免疫療法剤は、免疫チェックポイント阻害剤、免疫刺激アゴニスト、炎症剤、細胞、がんワクチン、及び／またはウイルスを含む。別の実施形態では、免疫チェックポイントは、ＰＤ−１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤ−Ｌ２、及びＣＴＬＡ−４からなる群から選択される。さらに別の実施形態では、免疫チェックポイントは、ＰＤ−１である。さらに別の実施形態では、少なくとも１つの追加の治療薬またはレジメンは、少なくとも１つの組成物の前、それと同時、またはその後に投与される。別の実施形態では、少なくとも１つの組成物は、がんにおける増殖細胞の数を低減し、及び／またはがん細胞を含む腫瘍の体積もしくはサイズを低減する。さらに別の実施形態では、少なくとも１つの組成物は、がん細胞を含む腫瘍に浸潤するＣＤ８＋Ｔ細胞の量及び／または活性を増加させる。さらに別の実施形態では、少なくとも１つの組成物は、ａ）がん細胞を含む腫瘍に浸潤するＭ１マクロファージの量及び／または活性を増加させ、及び／またはｂ）がん細胞を含む腫瘍に浸潤するＭ２マクロファージの量及び／または活性を減少させる。
【００１８】
一実施形態では、少なくとも１つの組成物と接触した骨髄由来細胞は、以下：ａ）単球及び／またはマクロファージによるＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒ受容体の減少した発現、ｂ）単球及び／またはマクロファージによる表面抗原分類８０（ＣＤ８０）、ＣＤ８６、ＭＨＣＩＩ、ＭＨＣＩ、インターロイキン１−ベータ（ＩＬ−１β）、ＩＬ−６、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、ＣＸＣＬ１０、ＣＸＣＬ９、ＧＭ−ＣＳＦ、及び／または腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦ−α）の増加した発現、ｃ）単球及び／またはマクロファージによるＣＤ２０６、ＣＤ１６３、ＣＤ１６、ＣＤ５３、ＶＳＩＧ４、ＰＳＧＬ−１、ＴＧＦｂ、及び／またはＩＬ−１０の減少した発現、ｄ）単球及び／またはマクロファージによるＩＬ−１β、ＴＮＦ−α、ＩＬ−１２、ＩＬ−１８、ＧＭ−ＣＳＦ、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、及びＩＬ−２からなる群から選択される少なくとも１つのサイトカインもしくはケモカインの増加した分泌、ｅ）単球及び／またはマクロファージによるＩＬ−１０の発現に対するＩＬ−１β、ＩＬ−６、及び／またはＴＮＦ−αの発現の増加した比率、ｆ）増加したＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化、ｇ）ＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化の増加した動員、ｈ）増加したＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性、ｉ）ＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性の増加した動員、ｊ）増加したＮＫ細胞活性、ｋ）ＮＫ細胞の増加した動員、ｌ）増加した好中球活性、ｍ）増加したマクロファージ活性、及び／またはｎ）顕微鏡法で評価した場合の、増加した紡錘形の形態、外観の平坦性、及び／または樹状突起の数のうちの１つ以上を呈する調節された炎症性表現型を有する。一実施形態では、骨髄由来細胞は、マクロファージ、単球、循環骨髄由来単球、組織常駐マクロファージ、臨床状態に関連するマクロファージ、１型マクロファージ、Ｍ１マクロファージ、２型マクロファージ、Ｍ２マクロファージ、Ｍ２ｃマクロファージ、Ｍ２ｄマクロファージ、及び／または腫瘍関連マクロファージ（ＴＡＭ）である。別の実施形態では、がんは、中皮腫、腎臓腎明細胞癌、膠芽腫、肺腺癌、肺扁平上皮癌、膵臓腺癌、乳房浸潤癌、急性骨髄性白血病、副腎皮質癌、膀胱尿路上皮癌、脳低悪性度神経膠腫、乳房浸潤癌、子宮頸部扁平上皮癌及び子宮頸部腺癌、胆管癌、結腸腺癌、食道癌、多形性膠芽腫、頭頸部扁平上皮癌、嫌色素性腎臓、腎臓腎明細胞癌、腎臓腎乳頭細胞癌、肝臓肝細胞癌、肺腺癌、肺扁平上皮癌、リンパ系新生物びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫、中皮腫、卵巣漿液性、嚢胞腺癌、膵臓腺癌、褐色細胞腫、傍神経節腫、前立腺腺癌、直腸腺癌、肉腫、皮膚皮膚黒色腫、胃腺癌、精巣胚細胞腫瘍、胸腺腫、甲状腺癌、子宮癌肉腫、子宮体子宮内膜癌、及びブドウ膜黒色腫からなる群から選択される。さらに別の実施形態では、骨髄由来細胞は、ヒト腫瘍モデル、がんの動物モデル、及び／またはチグリコール腹膜炎モデル内に含まれる。さらに別の実施形態では、対象は、哺乳動物である。別の実施形態では、哺乳動物は、がんを煩うヒトなどのヒトである。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１Ａ−１】図１Ａ〜図１Ｄは、ＣＳＦ１Ｒ（図１Ａ）及びＣＣＲ２（図１Ｂ）を標的とするための選択されたオリゴヌクレオチド組成物に対する用量応答曲線を示し、ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｃ）、ならびにＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｄ）を含む。
【図１Ａ−２】図１Ａ〜図１Ｄは、ＣＳＦ１Ｒ（図１Ａ）及びＣＣＲ２（図１Ｂ）を標的とするための選択されたオリゴヌクレオチド組成物に対する用量応答曲線を示し、ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｃ）、ならびにＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｄ）を含む。
【図１Ｂ−１】図１Ａ〜図１Ｄは、ＣＳＦ１Ｒ（図１Ａ）及びＣＣＲ２（図１Ｂ）を標的とするための選択されたオリゴヌクレオチド組成物に対する用量応答曲線を示し、ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｃ）、ならびにＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｄ）を含む。
【図１Ｂ−２】図１Ａ〜図１Ｄは、ＣＳＦ１Ｒ（図１Ａ）及びＣＣＲ２（図１Ｂ）を標的とするための選択されたオリゴヌクレオチド組成物に対する用量応答曲線を示し、ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｃ）、ならびにＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｄ）を含む。
【図１Ｃ−１】図１Ａ〜図１Ｄは、ＣＳＦ１Ｒ（図１Ａ）及びＣＣＲ２（図１Ｂ）を標的とするための選択されたオリゴヌクレオチド組成物に対する用量応答曲線を示し、ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｃ）、ならびにＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｄ）を含む。
【図１Ｃ−２】図１Ａ〜図１Ｄは、ＣＳＦ１Ｒ（図１Ａ）及びＣＣＲ２（図１Ｂ）を標的とするための選択されたオリゴヌクレオチド組成物に対する用量応答曲線を示し、ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｃ）、ならびにＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｄ）を含む。
【図１Ｄ−１】図１Ａ〜図１Ｄは、ＣＳＦ１Ｒ（図１Ａ）及びＣＣＲ２（図１Ｂ）を標的とするための選択されたオリゴヌクレオチド組成物に対する用量応答曲線を示し、ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｃ）、ならびにＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｄ）を含む。
【図１Ｄ−２】図１Ａ〜図１Ｄは、ＣＳＦ１Ｒ（図１Ａ）及びＣＣＲ２（図１Ｂ）を標的とするための選択されたオリゴヌクレオチド組成物に対する用量応答曲線を示し、ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｃ）、ならびにＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアント（図１Ｄ）を含む。
【図２】図２は、ｓｉＲＮＡ二本鎖の組合せを用いてＣＳＦ１Ｒ及びＣＣＲ２の両方をサイレンシングした結果を示す。
【図３−１】図３Ａ〜図３Ｃは、ｍＣＳＦ１Ｒ及び／またはｍＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡとともに製剤化したＬＮＰの腹腔内投与後のマウスの腹腔マクロファージにおけるｍＣＳＦ１Ｒ及びｍＣＣＲ２発現サイレンシングを示す。図３Ａ及び３Ｂは、グループあたりｎ＝１の代表マウスに対するフローサイトメトリ発現プロットを示す。図３Ｃは、グループあたりｎ＝５のマウスに対する正規化されたｍＣＳＦ１Ｒ及びｍＣＣＲ２  ＭＦＩを示す。
【図３−２】図３Ａ〜図３Ｃは、ｍＣＳＦ１Ｒ及び／またはｍＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡとともに製剤化したＬＮＰの腹腔内投与後のマウスの腹腔マクロファージにおけるｍＣＳＦ１Ｒ及びｍＣＣＲ２発現サイレンシングを示す。図３Ａ及び３Ｂは、グループあたりｎ＝１の代表マウスに対するフローサイトメトリ発現プロットを示す。図３Ｃは、グループあたりｎ＝５のマウスに対する正規化されたｍＣＳＦ１Ｒ及びｍＣＣＲ２  ＭＦＩを示す。
【図４−１】図４Ａ〜Ｃは、ｍＣＳＦ１Ｒ及びｍＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡとともに製剤化したＬＮＰの静脈内投与後のマウスの血中単球におけるｍＣＳＦ１Ｒ及びｍＣＣＲ２サイレンシングを示す。図４Ａ〜Ｃは、ｎ＝１つの代表的マウスに対するグループごとのフローサイトメトリ式プロットを示す。
【図４−２】図４Ａ〜Ｃは、ｍＣＳＦ１Ｒ及びｍＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡとともに製剤化したＬＮＰの静脈内投与後のマウスの血中単球におけるｍＣＳＦ１Ｒ及びｍＣＣＲ２サイレンシングを示す。図４Ａ〜Ｃは、ｎ＝１つの代表的マウスに対するグループごとのフローサイトメトリ式プロットを示す。図４Ｄは、ｎ＝３のマウスに対するグループごとの正規化されたｍＣＳＦ１Ｒ及びｍＣＣＲ２  ＭＦＩを示す。
【図５】ＣＳＦ１Ｒ／ＣＣＲ２  ｐｓｉＣＨＥＣＫ（商標）−２ベクターを用いた単一読み出しインビトロモデル受容体システムの結果を示す。ウミシイタケ／ホタル発光は、Ｄｕａｌ−Ｇｌｏ（登録商標）ルシフェラーゼアッセイでプラスミドでトランスフェクトされた未処理の無細胞に正規化してプロットする。データは、平均＋標準偏差（ｎ＝４）として提示され、４点シグモイド曲線がデータに適合した。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
本発明は、単独または組み合わせてのいずれかの、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒを標的とするオリゴヌクレオチド組成物を含む組成物、ならびにそのような組成物を含む製剤を特徴とする。このような組成物及び製剤は、疾患状態における抗炎症性マクロファージを炎症誘発性マクロファージに変換するなど、骨髄細胞由来細胞の状態を調節するため、またはＣＤ８＋Ｔ細胞活性を増加することなどによる免疫応答を促進するために含む、いくつかの方法で使用することができる。組成物及び製剤はまた、腫瘍形成マクロファージを抗腫瘍性マクロファージに変換することによってがんを治療するような、骨髄細胞由来細胞によって媒介される免疫応答を調節するためにも使用することができる。
【００２１】
特に、本発明は、単球及びマクロファージを含む骨髄由来細胞におけるＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒの機能に拮抗するためにＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒにハイブリダイズする低分子干渉ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ）分子を提供する。低分子干渉ＲＮＡ分子（当該技術分野では「短干渉ＲＮＡ」としても知られている）は、ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）を誘導または媒介することができる。ＲＮＡｉは、クロマチン再構築、タンパク質翻訳の阻害、または直接ｍＲＮＡ分解により、低分子ＲＮＡ分子が、標的化ｍＲＮＡ分子を中和することによって遺伝子発現を阻害する転写後プロセスであり、配列特異的遺伝子サイレンシングをもたらし得る。投与時に、ｓｉＲＮＡ分子は、ＲＮＡ誘導サイレンシング複合体（ＲＩＳＣ）に動員される。この複合体は、ｓｉＲＮＡ分子を介して、実質的に相補的な構造（すなわち、転写された遺伝子のｍＲＮＡ）と結合し、エンドヌクレアーゼ活性によってそれらを分解することができる。これは最終的に、ｓｉＲＮＡ分子と相補的なｍＲＮＡをコードする対応する遺伝子の発現の阻害につながる（例えば、ＭｃＭａｎｕｓ  ａｎｄ  Ｓｈａｒｐ（２００２）Ｎａｔ．Ｒｅｖ．Ｇｅｎｅｔ．３：７３７−７４７）。ある特定のｓｉＲＮＡ分子は、標的遺伝子の特異的なオンターゲットサイレンシングを可能にする。従来の小さな治療用分子と比較して、ｓｉＲＮＡ分子は、目的の事実上いかなる遺伝子にも影響を与えるように設計することができるため、非常に強力で「非薬物性」の標的に作用することができるという利点を提供する。ｓｉＲＮＡ分子はゲノムに統合せず、それらは優れた安全性を示すため、複数の疾患を引き起こす遺伝子を標的とするｓｉＲＮＡ分子のカクテルを、単一の送達システムで送達して、複雑な疾患（例えば、がん）を制御することが可能である。本発明に従って、ＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒを標的とするｓｉＲＮＡ分子のカクテルを、単球及びマクロファージを含む骨髄由来細胞に送達することができる。
【００２２】
Ｉ．定義
いくつかの実施形態では、「約」という用語は、測定された値の１％、２％、３％、４％、５％、６％、７％、８％、９％、または１０％の範囲内、またはその間の任意の範囲（例えば、プラスまたはマイナス２％〜６％）の値を包含する。いくつかの実施形態では、「約」という用語は、実験間に存在する変動など、方法、アッセイ、または測定した値における誤差の固有の変動を指す。
【００２３】
「活性化受容体」という用語は、抗原、複合体化抗原（例えば、主要組織適合遺伝子複合体（ＭＨＣ）ポリペプチドの文脈において）と結合する、または抗体と結合する免疫細胞受容体を含む。かかる活性化受容体には、Ｔ細胞受容体（ＴＣＲ）、Ｂ細胞受容体（ＢＣＲ）、サイトカイン受容体、ＬＰＳ受容体、補体受容体、Ｆｃ受容体、及び他のＩＴＡＭ含有受容体が含まれる。例えば、Ｔ細胞受容体は、Ｔ細胞上に存在し、ＣＤ３ポリペプチドと関連する。Ｔ細胞受容体は、ＭＨＣポリペプチドとの関連で抗原によって（及びポリクローナルＴ細胞活性化試薬によって）刺激される。ＴＣＲを介したＴ細胞活性化は、例えば、タンパク質リン酸化、膜脂質変化、イオンフラックス、環状ヌクレオチド改変、ＲＮＡ転写変化、タンパク質合成変化、及び細胞体積変化など、多くの変化をもたらす。サイトカイン受容体または病原体関連分子パターン（ＰＡＭＰ）受容体などの活性化受容体を介したマクロファージのＴ細胞活性化と同様に、タンパク質リン酸化、表面受容体表現型に対する改変、タンパク質合成及び放出、ならびに形態学的変化などの変化をもたらす。
【００２４】
「投与する」という用語は、宿主及び／または対象などの目的の生物学的標的内への、または（必要に応じて）その上への薬剤の実際の物理的導入に関する。組成物は、インビトロまたはインビボで細胞に投与することができる（例えば、「接触する」）。組成物は、適切な投与経路を介してインビボで対象に投与することができる。組成物を宿主に導入する任意のすべての方法が、本発明に従って企図される。本方法は、任意の特定の導入手段に依存するものではなく、そのように解釈されるべきではない。導入手段は当業者に周知であり、本明細書でも例示されている。この用語には、代理人が意図した機能を実行できるようにする投与経路が含まれる。使用できる身体の治療のための投与経路の例には、注入（皮下、静脈内、非経口、腹腔内、髄腔内など）、経口、吸入、及び経皮経路が含まれる。注入は、ボーラス注入であり得るか、または持続注入であり得る。投与経路に応じて、薬剤は、その意図された機能を実行する能力に有害な影響を及ぼし得る自然条件から薬剤を保護するために、選択された材料でコーティングする、またはその中に配置することができる。薬剤は、単独で、または薬学的に許容される担体と組み合わせて投与することができる。薬剤はまた、インビボでその活性形態に変換されるプロドラッグとして投与することができる。
【００２５】
「薬剤」という用語は、化合物、超分子複合体、材料、及び／またはそれらの組み合わせもしくは混合物を指す。化合物（例えば、分子）は、化学式、化学構造、または配列で表すことができる。薬剤の代表的な非限定的な例には、例えば、低分子、ポリペプチド、タンパク質、ポリヌクレオチド（例えば、ＲＮＡｉ剤、ｓｉＲＮＡ、ｍｉＲＮＡ、ｐｉＲＮＡ、ｍＲＮＡ、アンチセンスポリヌクレオチド、アプタマーなど）、脂質、及び多糖が含まれる。一般に、薬剤は、当該技術分野で即知の任意の好適な方法を使用して得ることができる。いくつかの実施形態では、薬剤は、対象（例えば、ヒト）における疾患または障害（例えば、がん）を治療する際に使用するための「治療剤」であり得る。
【００２６】
「アゴニスト」という用語は、標的（複数可）（例えば、受容体）と結合し、かつ標的（複数可）の生物学的活性を活性化または増加させる薬剤を指す。例えば、「アゴニスト」抗体は、それが結合する抗原（複数可）の生物学的活性を活性化または増加させる抗体である。
【００２７】
「アンタゴニスト」または「拮抗的」という用語は、ＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒなどの標的タンパク質、ならびにアイソフォーム、バリアント、及びそれらのオーソログの生物学的活性または活性化を、直接的または間接的に、実質的に反作用、低減、または阻害することができる分子を指す。ＣＣＲ２またはＣＳＦ１ＲにハイブリダイズするｓｉＲＮＡ分子に加えて、アンタゴニストは、モノクローナル抗体、競合ペプチド、ならびにＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒの活性を減少させる低分子を含むことができる。例えば、ＣＣＲ２アンタゴニストは、ＣＣＲ２シグナル伝達を阻害する化合物であり得、ＣＳＦ１Ｒアンタゴニストは、ＣＳＦ１Ｒシグナル伝達を阻害する化合物であり得る。
【００２８】
「がん」または「腫瘍」または「過剰増殖性」という用語は、制御されていない増殖、不死、浸潤性または転移性の能力、急速な成長、及びある特定の特徴的な形態学的特性など、がんを引き起こす細胞に典型的な特徴を有する細胞の存在を指す。いくつかの実施形態では、かかる細胞は、ＰＤ−１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤ−Ｌ２、及び／またはＣＴＬＡ−４などの免疫チェックポイントタンパク質の発現及び活性のために、かかる特徴を部分的または完全に示す。
【００２９】
がん細胞は、腫瘍の形態であることが多いが、かかる細胞は、動物内に単独で存在し得るか、または非腫瘍化がん細胞、例えば、白血病細胞などであり得る。本明細書で使用される場合、「がん」という用語は、前悪性、ならびに悪性のがんを含む。がんには、これらに限定されないが、様々ながん、膀胱（進行性及び転移性膀胱癌を含む）、乳房、結腸（結腸直腸癌を含む）、腎臓、肝臓、肺（小細胞及び非小細胞肺癌ならびに肺腺癌を含む）、卵巣、前立腺、精巣、泌尿生殖器、リンパ系、直腸、喉頭、膵臓（外分泌性膵臓癌を含む）、食道、胃、胆嚢、頸部、甲状腺、及び皮膚（扁平上皮癌を含む）を含むがん腫；白血病、急性リンパ性白血病、急性リンパ芽球性白血病、Ｂ細胞リンパ腫、Ｔ細胞リンパ腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、毛細胞リンパ腫、組織球性リンパ腫、及びバーキットリンパ腫を含むリンパ球系の造血腫瘍；急性及び慢性骨髄性白血病、骨髄異形成症候群、骨髄性白血病、ならびに前骨髄球性白血病を含む骨髄系の造血腫瘍；星状細胞腫、神経芽細胞腫、神経膠腫、及び神経鞘腫を含む中枢神経系ならびに末梢神経系の腫瘍；線維肉腫、横紋筋肉腫、及び骨肉腫を含む間葉系腫瘍；黒色腫、色素性乾皮症、角膜直腸腫、セミノーマ、甲状腺濾胞癌、及び奇形腫を含む他の腫瘍；黒色腫、切除不能なステージＩＩＩまたはＩＶの悪性黒色腫、扁平上皮癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、神経膠腫、胃腸癌、腎癌、卵巣癌、肝臓癌、結腸直腸癌、子宮内膜癌、腎臓癌、前立腺癌、甲状腺癌、神経芽細胞腫、膵臓癌、多形性膠芽腫、頸部癌、胃癌（ｓｔｏｍａｃｈ  ｃａｎｃｅｒ）、膀胱癌、肝細胞腫、乳癌、結腸癌、頭頸部癌、胃癌（ｇａｓｔｒｉｃ  ｃａｎｃｅｒ）、胚細胞腫瘍、骨癌、骨腫瘍、成人の骨の悪性線維性組織球腫；小児の骨の悪性線維性組織球腫、肉腫、小児肉腫、鼻副鼻腔ナチュラルキラー、新生物、形質細胞新生物；骨髄異形成症候群；神経芽細胞腫；精巣胚細胞腫瘍、眼内黒色腫、骨髄異形成症候群；骨髄異形成／骨髄増殖性疾患、滑膜肉腫、慢性骨髄性白血病、急性リンパ芽球性白血病、フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ芽球性白血病（Ｐｈ＋ＡＬＬ）、多発性骨髄腫、急性骨髄性白血病、慢性リンパ性白血病、肥満細胞症及び肥満細胞症に関連する症状、ならびにあらゆるその転移が含まれる。さらに、障害には、他のがんに加えて、ヒトにおける色素性蕁麻疹、びまん性皮膚肥満細胞症、孤立性肥満細胞腫などの肥満細胞症、ならびにイヌの肥満細胞腫、及び水疱性紅皮症及び遠隔血管拡張性肥満細胞腫、関連する血液学的障害を伴う肥満細胞腫などのいくつかの希少なサブタイプ、例えば骨髄増殖性もしくは骨髄異形成症候群、または急性白血病、肥満細胞症に関連する骨髄増殖性障害、肥満細胞白血病などが含まれる。他のがんもまた、膀胱、尿路上皮癌、乳房、結腸、腎臓、肝臓、肺、卵巣、膵臓、胃、子宮頸部、甲状腺、精巣、特に精巣セミノーマ、及び扁平上皮癌を含む皮膚を含む癌腫；消化管間質腫瘍（「ＧＩＳＴ」）；白血病、急性リンパ性白血病、急性リンパ芽球性白血病、Ｂ細胞リンパ腫、Ｔ細胞リンパ腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、有毛細胞リンパ腫、及びバーキットリンパ腫を含むリンパ球系の造血腫瘍；急性及び慢性骨��性白血病ならびに前骨髄球性白血病を含む骨髄系の造血腫瘍；線維肉腫及び横紋筋肉腫を含む間葉起源の腫瘍；黒色腫、セミノーマ、テトラトカルシノーマ、神経芽細胞腫、及び神経膠腫を含む他の腫瘍；星状細胞腫、神経芽細胞腫、神経膠腫、及び神経鞘腫を含む中枢ならびに末梢神経系の腫瘍；線維肉腫、横紋筋肉腫、及び骨肉腫を含む間葉起源の腫瘍；黒色腫、色素性乾皮症、角膜直腸腫、セミノーマ、甲状腺濾胞癌、奇形腫、化学療法抵抗性の非セミノーマ性胚細胞腫瘍、カポジ肉腫を含む他の腫瘍、ならびにあらゆるその転移を含むがこれらに限定されない障害の範囲に含まれる。本発明により包含される方法に適用可能ながんの種類の他の非限定的な例には、ヒト肉腫及びがん腫、例えば、線維肉腫、粘液肉腫、脂肪肉腫、軟骨肉腫、骨肉腫、軟骨腫、血管肉腫、内皮肉腫、リンパ管肉腫、リンパ管内皮肉腫、滑膜肉腫、中皮腫、ユーイング腫瘍、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫、扁平上皮癌、基底細胞癌、腺癌、汗腺癌、脂腺癌、乳頭癌、乳頭状腺癌、嚢胞腺癌、髄様癌、気管支原性癌、腎細胞癌、肝細胞癌、胆管癌、絨毛癌、セミノーマ、胚性癌、ウィルムス腫瘍、骨癌、脳腫瘍、肺癌（肺腺癌を含む）、小細胞肺癌、膀胱癌、上皮癌、神経膠腫、星状細胞腫、髄芽腫、頭蓋咽頭腫、上衣腫、松果体腫瘍、血管芽腫、聴神経腫、乏突起膠腫、髄膜腫、黒色腫、神経芽細胞腫、網膜芽細胞腫；白血病、例えば、急性リンパ性白血病及び急性骨髄球性白血病（骨髄芽球性、前骨髄球性、骨髄単球性、単球性及び赤白血病）；慢性白血病（慢性骨髄性（顆粒球）白血病及び慢性リンパ性白血病）；真性多血症、リンパ腫（ホジキン病及び非ホジキン病）、多発性骨髄腫、ワルデンストレームマクログロブリン血症、及び重鎖疾患が含まれる。いくつかの実施形態では、がんは、本質的に上皮性であり、これらに限定されないが、膀胱癌、乳癌、子宮頸癌、結腸癌、婦人科癌、腎癌、喉頭癌、肺癌、口腔癌、頭頸部癌、卵巣癌、膵臓癌、前立腺癌、または皮膚癌が含まれる。いくつかの実施形態では、上皮癌は、非小細胞肺癌、非乳頭状腎細胞癌、子宮頸癌、卵巣癌（例えば、漿液性卵巣癌）、または乳癌である。上皮癌は、漿膜、類内膜、粘液性、明細胞、ブレンナー、または未分化を含むがこれらに限定されない他の様々な方法で特徴付けすることができる。
【００３０】
「コード領域」という用語は、アミノ酸残基に翻訳されるコドンを含むヌクレオチド配列の領域を指し、一方、「非コード領域」という用語は、アミノ酸に翻訳されないヌクレオチド配列の領域を指す（例えば、５’及び３’非翻訳領域）。
【００３１】
「相補的」という用語は、２つの核酸鎖の領域間または同じ核酸鎖の２つの領域間の配列相補性の広い概念を指す。第１の核酸領域のアデニン残基は、残基がチミンまたはウラシルである場合、第１の領域に対して逆平行である第２の核酸領域の残基と特異的な水素結合を形成（「塩基対形成」）できることが知られている。同様に、第１の核酸鎖のシトシン残基は、残基がグアニンである場合、第１の鎖に対して逆平行である第２の核酸鎖の残基と塩基対形成できることが知られている。核酸の第１の領域は、２つの領域が逆平行な様式で配置されるときに第１の領域の少なくとも１個のヌクレオチド残基が、第２の領域の残基と塩基対形成できる場合、同じかまたは異なる核酸の第２の領域と相補的である。好ましくは、第１の領域は第１の部分を含み、第２の領域は第２の部分を含み、それにより、第１及び第２の部分が逆平行の様式で配置される場合、第１の部分のヌクレオチド残基の少なくとも約５０％、好ましくは少なくとも約６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９８％、９９％、９９．５％、９９．９％、またはそれ以上が、第２の部分のヌクレオチド残基と塩基対形成できる。より好ましくは、第１の部分のすべてのヌクレオチド残基は、第２の部分のヌクレオチド残基と塩基対形成できる。いくつかの実施形態では、相補的ポリヌクレオチドは、「十分に相補的」であり得るか、または「十分な相補性」、すなわち、二本鎖を維持するのに十分な相補性及び／または所望の活性を有することができる。例えば、ＲＮＡｉ剤の場合、かかる相補性は、ｍＲＮＡの翻訳を部分的または完全に防ぐのに十分な、薬剤と標的ｍＲＮＡとの間の相補性である。例えば、「標的特異的ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）を指示するために標的ｍＲＮＡ配列に十分に相補的な配列」を有するｓｉＲＮＡは、ｓｉＲＮＡが、ＲＮＡｉ機構またはプロセスによる標的ｍＲＮＡの破壊を誘発するのに十分な配列を有することを意味する。
【００３２】
「実質的に相補的」という用語は、２つの核酸間の塩基対二本鎖領域における相補性を指し、末端オーバーハングまたは２つの二本鎖領域間のギャップ領域などの任意の一本鎖領域ではない。相補性は完全である必要はなく、塩基対の不一致はいくつあってもよい。いくつかの実施形態では、本明細書において２つの配列が「実質的に相補的」と称される場合、その配列は、選択された反応条件下でハイブリダイズするために互いに十分に相補的であることを意味する。したがって、実質的に相補的な配列は、二本鎖領域において、少なくとも１００、９９、９８、９７、９６、９５、９４、９３、９２、９１、９０、８５、８０、７５、７０、６５、６０パーセント以上、またはその間の任意の数の塩基対相補性を有する配列を指し得る。
【００３３】
本明細書で使用される場合、「合同療法」及び「併用療法」という用語は、２つ以上の治療薬の投与を指し、例えば、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの調節因子の組み合わせ、ＣＣＬ２またはＣＳＦ１の阻害剤などの少なくとも１つの追加の治療薬とのＣＣＲ２またはＣＳＦ１Ｒの調節因子の組み合わせ、免疫チェックポイント療法などの追加の薬剤とさらに組み合わせたＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの調節因子の組み合わせなどを指す。併用療法を構成する異なる薬剤は、１つの他のものまたは複数の他のものの投与と同時、その前、またはその後に投与することができる。併用療法は、これらの治療薬の併用から有益な（相加的または相乗的）効果を提供することを目的とする。これらの治療薬の組み合わせの投与は、定義された期間（通常、選択される組み合わせに応じて、数分間、数時間、数日間、または数週間）にわたって実施することができる。併用療法では、併用治療薬は、連続様式で、または実質的に同時に適用することによって適用することができる。
【００３４】
「サイトカイン」という用語は、免疫系のある特定の細胞によって分泌される物質を指し、他の細胞に生物学的影響を有する。サイトカインは、インターフェロン、インターロイキン、及び成長因子など、いくつかの様々な物質であり得る。
【００３５】
「遺伝子」という用語は、機能を有する分子（例えば、ＲＮＡ、タンパク質など）をコードするヌクレオチド（例えば、ＤＮＡ）配列を包含する。遺伝子は一般に、２つの相補的なヌクレオチド鎖（すなわち、ｄｓＤＮＡ）、コード鎖及び非コード鎖を含む。ＤＮＡ転写について言及する場合、コード鎖は、その塩基配列が生成されたＲＮＡ転写物の塩基配列に対応するＤＮＡ鎖である（但し、チミンはウラシルに置き換えられる）。コード鎖にはコドンが含まれ、一方で非コード鎖にはアンチコドンが含まれる。転写中、ＲＮＡ  Ｐｏｌ  ＩＩは非コード鎖と結合し、アンチコドンを読み取り、その配列を転写して、相補的な塩基を有数ＲＮＡ転写物を合成する。いくつかの実施形態では、列挙される遺伝子配列（すなわち、ＤＮＡ配列）は、コード鎖の配列である。
【００３６】
「遺伝子産物」（本明細書では「遺伝子発現産物」または「発現産物」とも称される）という用語は、遺伝子から転写された核酸（例えば、ｍＲＮＡ）などの遺伝子の発現から生じる産物、及びかかるｍＲＮＡの翻訳から生じるポリペプチドまたはタンパク質を包含する。特定の遺伝子産物は、例えば細胞中でプロセシングまたは修飾を受けることができることが理解されよう。例えば、ｍＲＮＡ転写物は、翻訳前にスプライシング、ポリアデニル化などをすることができ、及び／またはポリペプチドは、分泌シグナル配列の除去、オルガネラ標的配列の除去、もしくはリン酸化、グリコシル化、メチル化、脂肪アシル化などの修飾などの同時翻訳または翻訳後プロセシングを受けることができる。「遺伝子産物」という用語は、かかるプロセシングまたは修飾された形態を包含する。ヒトを含む様々な種のゲノムｍＲＮＡ及びポリペプチド配列は当該技術分野で即知であり、Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ｃｅｎｔｅｒ  ｆｏｒ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ｎｃｂｉ．ｎｉｈ．ｇｏｖ）またはＵｎｉｖｅｒｓａｌ  Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｒｅｓｏｕｒｃｅ（ｕｎｉｐｒｏｔ．ｏｒｇ）で利用可能なデータベースなど、公的にアクセス可能なデータベースで利用可能である。他のデータベースには、例えば、ＧｅｎＢａｎｋ、ＲｅｆＳｅｑ、Ｇｅｎｅ、ＵｎｉＰｒｏｔＫＢ／ＳｗｉｓｓＰｒｏｔ、ＵｎｉＰｒｏｔＫＢ／Ｔｒｅｍｂｌなどが含まれる。一般に、ＮＣＢＩ参照配列データベースの配列は、目的の遺伝子についての遺伝子産物配列として使用できる。遺伝子の複数の対立遺伝子が同じ種の個体間に存在し得ることが理解されよう。特定のタンパク質の複数のアイソフォームは、選択的ＲＮＡスプライシングまたは編集の結果として、存在し得る。一般に、本開示の態様が遺伝子または遺伝子産物に関連する場合、特に明記しない限り、該当する場合、対立遺伝子バリアントまたはアイソフォームに関連する実施形態が包含される。特定の実施形態は、特定の配列（複数可）、例えば、特定の対立遺伝子（複数可）またはアイソフォーム（複数可）に向けることができる。
【００３７】
「生成する」という用語は、直接的または間接的な作用などによって、所望の結果が達成される任意の様式を包含する。例えば、本明細書に記載される調節された表現型を有する細胞は、本明細書に記載される１つ以上のバイオマーカーを調節する少なくとも１つの薬剤との接触などによる直接的な作用によって、及び／または所望の物理的、遺伝的、及び／または表現型属性を有する細胞を増殖させることなどによる間接的な作用によって生成することができる。
【００３８】
細胞性バイオマーカー発現に関連する「高」、「低」、「中間」、及び「陰性」という用語は、１つ以上の参照細胞によるバイオマーカーの細胞発現と比較して発現されるバイオマーカーの量を指す。バイオマーカー発現は、１つ以上のバイオマーカーゲノム核酸、リボ核酸、及び／またはポリペプチドの細胞レベル、活性、構造などの分析を含むがこれらに限定されない、本明細書に記載される任意の方法に従って決定することができる。一実施形態では、用語は、それぞれ最高、中間、または最低レベルでバイオマーカーを発現する細胞の集団の定義された割合を指す。かかる割合は、バイオマーカーを高度に発現するかまたは弱く発現する細胞の集団の上位０．１％、０．５％、１．０％、１．５％、２．０％、２．５％、３．０％、３．５％、４．０％、４．５％、５．０％、５．５％、６．０％、６．５％、７．０％、７．５％、８．０％、８．５％、９．０％、９．５％、１０％、１１％、１２％、１３％、１４％、１５％以上、またはその間の任意の範囲として定義することができる。「低」という用語は、バイオマーカー発現が「陰性」であるため、バイオマーカーを検出可能に発現しない細胞は除外する。「中間」という用語は、バイオマーカーを発現するが、「高」レベルでそれを発現する集団よりも低いレベルの細胞を含む。別の実施形態では、用語は、定性的または統計的プロット領域によって同定されるバイオマーカー発現の細胞集団を指すこともあり、または代替的に指すこともある。例えば、フローサイトメトリを使用して分類された細胞集団は、当該技術分野で周知の方法に従って、平均蛍光強度などに基づいてなど、検出可能な部分的分析に基づいて別個のプロットを同定することにより、バイオマーカー発現レベルに基づいて決定することができる。かかるプロット領域は、目的のバイオマーカーのための当該技術分野で周知の方法に基づいて、数、形状、重複などに従って洗練することができる。さらに別の実施形態では、用語はまた、追加のバイオマーカーの発現の存在または不在に従って決定することができる。
【００３９】
「実質的に同一」という用語は、例えば以下に記載される方法を使用して最適に整列された場合に、第２の核酸またはアミノ酸配列と少なくとも６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、もしくは１００％配列同一性を共有する核酸またはアミノ酸配列を指す。「実質的同一性」は、全長配列、機能ドメイン、コード及び／または制御配列、エクソン、イントロン、プロモーター、ならびにゲノム配列などの、様々な種類及び長さの配列を指すために使用することができる。２つのポリペプチドまたは核酸配列間の配列同一性パーセントは、例えば、ＢＬＡＳＴプログラム（Ｂａｓｉｃ  Ｌｏｃａｌ  Ａｌｉｇｎｍｅｎｔ  Ｓｅａｒｃｈ  Ｔｏｏｌ；（Ａｌｔｓｃｈｕｌ  ｅｔ  ａｌ．（１９９５）Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２１５：４０３−４１０）、ＢＬＡＳＴ−２、ＢＬＡＳＴ−Ｐ、ＢＬＡＳＴ−Ｎ、ＢＬＡＳＴ−Ｘ、ＷＵ−ＢＬＡＳＴ−２、ＡＬＩＧＮ、ＡＬＩＧＮ−２、ＣＬＵＳＴＡＬ、またはＭｅｇａｌｉｇｎ（ＤＮＡＳＴＡＲ）ソフトウェアなどの公的に利用可能なコンピュータソフトウェアを使用して、当該技術分野の範囲内である様々な方法で決定される。さらに、当該技術分野の当業者は、比較される配列の長さにわたって最大の整列を達成するために必要な任意のアルゴリズムを含む、整列を測定するための適切なパラメータを決定することができる。ＤＮＡ配列をＲＮＡ配列と比較する場合に配列同一性を決定する目的で、チミンヌクレオチドはウラシルヌクレオチドと同等であることが理解される。保存的置換は、通常、以下の群、すなわち、グリシン、アラニン、バリン、イソロイシン、ロイシン、アスパラギン酸、グルタミン酸、アスパラギン、グルタミン、セリン、トレオニン、リジン、アルギニン、及びフェニルアラニン、チロシン内の置換を含む。
【００４０】
「免疫細胞」という用語は、免疫応答に直接的または間接的に関与することが可能な細胞を指す。免疫細胞には、これらに限定されないが、Ｔ細胞、Ｂ細胞、抗原提示細胞、樹状細胞、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞、ナチュラルキラーＴ（ＮＫ）細胞、リンホカイン活性化キラー（ＬＡＫ）細胞、単球、マクロファージ、好酸球、好塩基球、好中球、顆粒球、肥満細胞、血小板、ランゲルハンス細胞、幹細胞、末梢血単核細胞、細胞傷害性Ｔ細胞、腫瘍浸潤リンパ球（ＴＩＬ）などが含まれる。「抗原提示細胞」（ＡＰＣ）は、Ｔ細胞を活性化することができる細胞であり、これらに限定されないが、単球／マクロファージ、Ｂ細胞、及び樹状細胞（ＤＣ）を含む。「樹状細胞」または「ＤＣ」という用語は、リンパ組織または非リンパ組織に見られる形態学的に類似した細胞型の多様な集団の任意のメンバーを指す。これらの細胞は、その特有の形態及び高レベルの表面ＭＨＣクラスＩＩ発現を特徴とする。ＤＣは、多くの組織源から単離できる。ＤＣは、ＭＨＣ制限Ｔ細胞を感作する高い能力を有し、原位置でＴ細胞に抗原を提示するのに非常に有効である。抗原は、Ｔ細胞の発達及び寛容の間に発現される自己抗原、ならびに正常な免疫過程の間に存在する外来抗原であり得る。「好中球」という用語は、一般に、自然免疫系の一部を構成する白血球指す。好中球は、典型的には、約２〜５個の葉を含む分割型の核を有する。好中球は、外傷後数分以内に傷害部位に頻繁に遊走される。好中球は、傷害または感染部位で、酸化剤、プロテアーゼ、及びサイトカインを含む細胞傷害性化合物を放出することによって機能する。「活性化ＤＣ」という用語は、抗原でパルスされており、免疫細胞を活性化することが可能なＤＣである。「ＮＫ細胞」という用語は、当該技術分野でその一般的な意味を有し、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞を指す。当業者は、例えば特定の表現型マーカー（例えば、ＣＤ５６）の発現を決定することによってＮＫ細胞を容易に同定し、例えば、異なる種類のサイトカインを発現する能力または細胞傷害性を誘導する能力に基づいてその機能を同定することができる。「Ｂ細胞」という用語は、骨髄及び／または脾臓に由来する免疫細胞を指す。Ｂ細胞は、抗体を生成する形質細胞に発達することができる。「Ｔ細胞」という用語は、ＣＤ８＋Ｔ細胞及びＣＤ４＋Ｔ細胞を含む、様々な細胞性免疫応答に関与する胸腺由来の免疫細胞を指す。ＴｃｏｎｖまたはＴｅｆｆとしても知られる従来のＴ細胞は、エフェクター機能（例えば、サイトカイン分泌、細胞傷害性活性、抗自己認識など）を有し、１つ以上のＴ細胞受容体のその発現により免疫応答を増加させる。ＴｏｎｖまたはＴｅｆｆは一般に、Ｔｒｅｇではない任意のＴ細胞集団として定義され、例えば、ナイーブＴ細胞、活性化Ｔ細胞、メモリーＴ細胞、休止Ｔｏｎｖ、または例えば、Ｔｈ１もしくはＴｈ２系統に分化したＴｏｎｖが含まれる。いくつかの実施形態では、Ｔｅｆｆは、非制御性Ｔ細胞（Ｔｒｅｇ）のサブセットである。いくつかの実施形態では、Ｔｅｆｆは、ＣＤ４＋ヘルパーＴリンパ球（例えば、Ｔｈ０、Ｔｈ１、Ｔｆｈ、またはＴｈ１７など）及びＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞（リンパ球）などのＣＤ４＋ＴｅｆｆまたはＣＤ８＋Ｔｅｆｆである。本明細書でさらに記載されるように、細胞傷害性Ｔ細胞は、ＣＤ８＋Ｔリンパ球である。「ナイーブＴｏｎｖ」は、ＣＤ４＋Ｔ細胞であり、骨髄中で分化されており、胸腺中で中枢選択の正及び負のプロセスを首尾よく受けるが、抗原への曝露によってまだ活性化されていない。ナイーブＴｏｎｖは一般に、Ｌ−セレクチン（ＣＤ６２Ｌ）の表面発現、ＣＤ２５、ＣＤ４４、またはＣＤ６９などの活性化マーカーの不在、及びＣＤ４５ＲＯなどのメモリーマーカーの不在を特徴とする。したがって、ナイーブＴｏｎｖは、静止状態で非分裂性であると考えられており、恒常性生存のためにインターロイキン−７（ＩＬ−７）及びインターロイキン−１５（ＩＬ−１５）を必要とする（少なくともＷＯ２０１０／１０１８７０を参照されたい）。かかる細胞の存在及び活性は、免疫応答を抑制するという文脈において望ましくない。Ｔｒｅｇとは異なり、Ｔｏｎｖはアネルギー性ではなく、抗原系Ｔ細胞受容体の活性化に応答して増殖することができる（Ｌｅｃｈｌｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（２００１）Ｐｈｉｌｏｓ．Ｔｒａｎｓ．Ｒ．Ｓｏｃ．Ｌｏｎｄ．Ｂｉｏｌ．Ｓｃｉ．３５６：６２５−６３７）。腫瘍では、疲労した細胞がアネルギーの特徴を表し得る。
【００４１】
「免疫調節因子」という用語は、免疫応答を調節する物質、薬剤、シグナル伝達経路、またはそれらの構成成分を指す。免疫応答に関する「制御する」、「修飾する」、または「調節する」という用語は、免疫系の細胞またはかかる細胞の活性における任意の改変を指す。かかる制御には、免疫系（またはその別個の部分）の刺激または抑制が含まれ、これは、様々な細胞型の数の増加もしくは減少、これらの細胞の活性の増加もしくは減少、または免疫系内で発生し得る任意の他の変化によって現れ得る。阻害性及び刺激性の両方の免疫調節因子が同定されており、そのうちのいくつかはがんの微小環境で増強された機能を有し得る。
【００４２】
「免疫応答」という用語は、細菌、ウイルス、ならびに異物及び有害に見える物質などの「異物」に対して身体が発症する防御的応答を意味する。特に免疫応答は、免疫系の細胞（例えば、Ｔリンパ球、Ｂリンパ球、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞、マクロファージ、好酸球、肥満細胞、樹状細胞、及び好中球）及びこれらの細胞または肝臓のいずれかによって生成される可溶性高分子（抗体（体液性応答）、サイトカイン、及び補体を含む）の活性化及び／または作用であり、脊椎動物の身体に侵入する病原体、病原体に感染した細胞もしくは組織、がん性もしくは他の異常な細胞、または自己免疫もしくは病理学的炎症の場合は正常なヒト細胞もしくは組織から選択的な標的化、結合、損傷、破壊、及び／または排除が生じる。抗がん免疫応答は、身体が異常な腫瘍細胞を認識し、免疫系の自然免疫及び適応の両方を開始して危険ながん細胞を排除する免疫監視メカニズムを指す。
【００４３】
自然免疫系は、他の生物による感染から宿主を守る細胞（例えば、ナチュラルキラー細胞、肥満細胞、好酸球、好塩基球、ならびにマクロファージ、好中球、及び樹状細胞を含む食細胞）及びメカニズムを含む非特異的免疫系である。自然免疫応答は、サイトカインの生成、及び活性補体カスケード及び適応免疫応答を開始することができる。適応免疫システムは、抗原提示細胞による抗原提示、抗原特異的Ｔ細胞の活性化及び細胞毒性効果など、高度に特殊化された全身細胞の活性化及びプロセスに必要であり、関与する特定の免疫系である。
【００４４】
「免疫療法剤」という用語は、宿主免疫系を刺激して対象の腫瘍またはがんに対する免疫応答を生成することができる任意の分子、ペプチド、抗体または他の薬剤を含むことができる。様々な免疫療法剤が、本明細書に記載される組成物及び方法において有用である。
【００４５】
「阻害」または「下方制御」という用語は、例えば、特定の作用、機能、または相互作用の低減、制限、または遮断を含む。いくつかの実施形態では、がんの少なくとも１つの症状が軽減、終結、減速、または予防される場合、がんは「阻害」される。本明細書で使用される場合、さらに、がんの再発または転移が減少、減速、遅延、または予防される場合、がんは「阻害」される。同様に、タンパク質の機能などの生物学的機能は、野生型状態のような対照などの参照状態と比較して低減すると阻害される。かかる阻害または欠乏は、特定の時間及び／または位置での薬剤の適用などによって誘発され得るか、または遺伝性変異などによって構成的であり得る。かかる阻害または欠乏はまた、部分的または完全であり得る（例えば、野生型状態のような対照などの参照状態と比較して本質的に測定可能な活性がない）。本質的に完全な阻害または欠乏は、遮断されたとして称される。「促進」または「上方制御」という用語は、反対の意味を有する。
【００４６】
「相互作用」という用語は、２つの分子間の相互作用を指す場合、互いの分子同士の物理的接触（例えば、結合）を指す。一般に、かかる相互作用は、該分子の一方または両方の活性（生物学的効果を生成する）をもたらす。活性は、分子の一方または両方の直接的な活性であり得る（例えば、シグナル伝達）。代替的に、相互作用の一方または両方の分子は、そのリガンドと結合するのを防ぐことができ、したがって、リガンド結合活性に関して不活性に保つことができる（例えば、そのリガンドと結合し、共刺激を誘発または阻害する）。かかる相互作用を阻害すると、相互作用に関与する１つ以上の分子の活性の崩壊をもたらす。かかる相互作用を増強することは、当該物理的接触の可能性を延長または増加させ、当該活性の可能性を延長または増加させる。
【００４７】
「微小環境」という用語は、一般に、目的の組織領域内の局所領域を指し、例えば、「腫瘍微小環境」を指すことができる。「腫瘍微小環境」または「ＴＭＥ」という用語は、腫瘍細胞とその環境との間のクロストークを可能にするのに役立つ腫瘍細胞と絶えず相互作用する周囲の微小環境を指す。腫瘍微小環境には、腫瘍の細胞環境、周囲の血管、免疫細胞、線維芽細胞、骨髄由来の炎症細胞、リンパ球、シグナル伝達分子、及び細胞外マトリックスが含まれ得る。腫瘍環境は、成長及び生存を確実にするために腫瘍微小環境によって支援及び影響を受ける腫瘍細胞または悪性細胞を含み得る。腫瘍微小環境には、リンパ球及び骨髄細胞などの腫瘍浸潤免疫細胞も含まれ、これは、抗腫瘍免疫応答、ならびに腫瘍の構造的完全性に寄与する腫瘍関連線維芽細胞及び内皮細胞などの間質細胞を刺激または阻害することができる。間質細胞には、内皮細胞及び周皮細胞など、腫瘍に関連する血管を構成する細胞が含まれ、これらは、構造的完全性（線維芽細胞）に寄与する細胞、ならびに腫瘍関連マクロファージ（ＴＡＭ）、及び単球、好中球（ＰＭＮ）、樹状細胞（ＤＣ）、Ｔ及びＢ細胞、肥満細胞、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞を含む浸潤する免疫細胞である。間質細胞は、腫瘍細胞性の大部分を構成するが、固形腫瘍の主要な細胞型はマクロファージである。
【００４８】
「調節する」という用語及びその文法上の同等物は、増加または減少（例えば、サイレンシング）のいずれか、言い換えれば、上方制御または下方制御のいずれかを指す。
【００４９】
「末梢血細胞サブタイプ」という用語は、これらに限定されないが、好酸球、好中球、Ｔ細胞、単球、マクロファージ、ＮＫ細胞、顆粒球、及びＢ細胞を含む末梢血に通常見られる細胞型を指す。
【００５０】
「予防（ｐｒｅｖｅｎｔ）」、「予防する（ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ）」、「予防（ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ）」、「予防的治療」などの用語は、疾患、障害、もしくは状態を有さないが、それらを発症するリスクがある、または発症しやすい対象において疾患、障害、または状態を発症する可能性を低減することを指す。
【００５１】
「プローブ」という用語は、特に意図された標的分子、例えば、バイオマーカー核酸によってコードされるかまたはそれに対応するヌクレオチド転写物もしくはタンパク質と選択的に結合することができる任意の分子を指す。プローブは、当業者によって合成されるか、または適切な生物学的調製物から誘導され得る。標的分子を検出する目的で、本明細書に記載されているように、プローブを標識するように特異的に設計することができる。プローブとして利用できる分子の例には、これらに限定されないが、ＲＮＡ、ＤＮＡ、タンパク質、抗体、及び有機分子が含まれる。
【００５２】
「比率」という用語は、２つの数値（例えば、スコア、合計など）間の関係を指す。しかし、比率は特定の順序（例えば、ａ対ｂまたはａ：ｂ）で表すことができ、当該技術分野の通常の知識を有する者は、比率に基づく傾向の観察及び相関を逆転させることができるが、数の間の基礎となる関係は、基礎となる関係の重要性を失うことなく任意の順序で表現できることを認識するであろう。
【００５３】
「受容体」という用語は、標的器官、組織、または細胞型の細胞の表面に一般的に存在する、天然に存在する分子または分子の複合体を指す。
【００５４】
「がん応答」、「免疫療法への応答」、または「Ｔ細胞を媒介した細胞傷害性／免疫療法の併用療法の調節因子への応答」という用語は、Ｔ細胞を媒介した細胞傷害性の調節因子などのがん媒介物に対する過剰増殖性障害（例えば、がん）の任意の応答、ならびに免疫療法など、好ましくはネオアジュバントもしくはアジュバント療法の開始後の腫瘍の質量及び／または体積の変化に関連する。過剰増殖性障害応答は、例えば、有効性について、またはネオアジュバントもしくはアジュバントの状況で評価することができ、全身介入後の腫瘍のサイズは、ＣＴ、ＰＥＴ、マンモグラム、超音波、または触診によって測定された初期のサイズ及び寸法と比較できる。応答は、生検もしくは外科的切除後の腫瘍のノギス測定または病理学的検査によって評価することもできる。応答は、腫瘍体積の変化率のような定量的な方法で、または「病理学的完全奏効」（ｐＣＲ）、「臨床的完全寛解」（ｃＣＲ）、「臨床的部分寛解」（ｃＰＲ）、「臨床的安定疾患」（ｃＳＤ）、「臨床的進行性疾患」（ｃＰＤ）、もしくは他の定性的基準のような定性的な方法で記録できる。過剰増殖性障害応答の評価は、ネオアジュバント療法またはアジュバント療法の開始後早期に、例えば、数時間、数日間、数週間後、または好ましくは数ヶ月後に行うことができる。応答評価の典型的なエンドポイントは、ネオアジュバント化学療法の終了時、または残存腫瘍細胞及び／または腫瘍床の外科的除去時である。これは通常、ネオアジュバント療法の開始後３ヶ月である。いくつかの実施形態では、本明細書に記載される治療的処置の臨床的有効性は、臨床的利益率（ＣＢＲ）を測定することによって決定することができる。臨床的有益率は、完全寛解（ＣＲ）にある患者の割合、治療終了後少なくとも６ヶ月の時点で部分寛解（ＰＲ）にある患者の数及び安定した疾患（ＳＤ）を有する患者の数の合計を決定することによって測定される。この式の簡略表記は、６ヶ月にわたるＣＢＲ＝ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤである。いくつかの実施形態では、特定のがん治療レジメンについてのＣＢＲは、少なくとも２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、またはそれ以上である。がん治療への応答を評価するための追加の基準は、「生存期間」に関連しており、全生存期間としても知られる死亡までの生存期間（該死亡は、原因または腫瘍に関連するもののいずれかに関係し得ない）、「無再発生存期間」（再発という用語には、局在性及び遠隔再発の両方が含まれる）、転移のない生存期間、無疾患生存期間（疾患という用語には、がん及びそれに関連する疾患が含まれる）のすべてが含まれる。該生存期間の長さは、定義された開始点（例えば、診断または治療の開始の時点）及び終了点（例えば、死亡、再発、または転移）を参照することによって計算することができる。さらに、治療の有効性の基準は、化学療法への応答、生存期間の蓋然性、所与の期間内の転移の蓋然性、及び腫瘍再発の蓋然性を含むように拡張することができる。例えば、適切な閾値を決定するために、特定のがん治療レジメンを対象の集団に施すことができ、転帰は、任意のがん治療を施す前に決定されたバイオマーカー測定値と相関させることができる。転帰の測定は、ネオアジュバント設定で与えられた治療に対する病理学的奏効であり得る。代替的に、全生存期間及び無疾患生存期間などの転帰指標は、バイオマーカーの測定値が即知であるがん治療後の対象について、一定期間にわたってモニタリングすることができる。特定の実施形態では、投与される用量は、がん治療薬について当該技術分野で即知である標準的な用量である。対象がモニタリングされる期間は様々であり得る。例えば、対象は、少なくとも２、４、６、８、１０、１２、１４、１６、１８、２０、２５、３０、３５、４０、４５、５０、５５、または６０ヶ月間モニタリングされ得る。がん治療の転帰に相関するバイオマーカー測定閾値は、実施例のセクションに記載されているものなど、当該技術分野で周知の方法を使用して決定することができる。
【００５５】
「耐性」という用語は（すなわち、治療的処置に応答しないか、または応答が減少または制限されている）、がん治療に対する応答が５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、１００％、もしくはそれ以上、例えば、２倍、３倍、４倍、５倍、１０倍、１５倍、２０倍、もしくはそれ以上、またはその間（境界値を含む）の任意の範囲で減少するなど、がん試料もしくは哺乳動物のがん治療に対する後天的または自然の耐性を指す。応答の減少は、耐性が獲得される前に同じがん試料もしくは哺乳動物と比較することによって、または治療的処置に耐性を有しないとして即知である異なるがん試料もしくは哺乳動物と比較することによって測定することができる。化学療法に対する典型的な後天性耐性は、「多剤耐性」と称される。多剤耐性は、Ｐ糖タンパク質によって媒介され得るか、または他のメカニズムによって媒介され得るか、または哺乳類が多剤耐性微生物もしくは微生物の組み合わせに感染した場合に発生し得る。治療的処置に対する耐性の決定は当該技術分野で通例であり、通常の熟練した臨床医の技能の範囲内で、例えば、本明細書で「感作」として記載される細胞増殖アッセイ及び細胞死アッセイによって測定することができる。いくつかの実施形態では、「耐性を逆転させる」という用語は、一次がん治療（例えば、化学療法または放射線療法）単独では、未治療腫瘍の腫瘍体積と比較して統計的に有意な腫瘍体積の減少をもたらすことができない状況での未治療腫瘍の腫瘍体積と比較した場合に、一次がん治療（例えば、化学療法または放射線療法）と組み合わせた第２の薬剤の使用が、統計的有意性のレベル（例えば、ｐ＜０．０５）で腫瘍体積の有意な低減を生成することができることを意味する。これは概して、未治療の腫瘍が対数的に律動的に成長しているときに行われる腫瘍体積測定に適用される。
【００５６】
「応答」または「応答性」という用語は、例えば、腫瘍サイズの縮小または腫瘍増殖の阻害という意味でのがん応答を指す。これらの用語は、例えば、再発までの期間の増加によって反映されるように、予後の改善を指すこともあり、これは、再発の証拠がない、または全生存期間の延長がない、第１の事象または死亡としての第２の原発性がんについての第１の再発を検閲するまでの期間であり、これは、治療から何らかの原因による死亡までの期間である。応答する、または応答を有するとは、刺激に曝露された場合に達成される有益なエンドポイントがあることを意味する。代替的に、負または有害な症状は、刺激に曝露されると最小限に抑えられるか、軽減されるか、または減弱される。腫瘍または対象が好ましい応答を示す可能性を評価することは、腫瘍または対象が好ましい応答を示さない（すなわち、応答の欠如を示すか、または応答しない）可能性を評価することと同等であることが理解されよう。
【００５７】
「ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）」は、進化的に保存されたプロセスであり、それにより、標的バイオマーカー核酸と同一もしくは非常に類似する配列のＲＮＡの発現または導入は、その標的遺伝子から転写されたメッセンジャーＲＮＡ（ｍＲＮＡ）の配列特異的分解または特異的転写後遺伝子サイレンシング（ＰＴＧＳ）をもたらし（Ｃｏｂｕｒｎ  ａｎｄ  Ｃｕｌｌｅｎ（２００２）Ｊ．Ｖｉｒｏｌ．７６：９２２５を参照されたい）、それにより、標的バイオマーカー核酸の発現を阻害する。一実施形態では、ＲＮＡは、二本鎖ＲＮＡ（ｄｓＲＮＡ）である。このプロセスは、植物、無脊椎動物、及び哺乳類細胞において説明されている。自然界では、ＲＮＡｉは、ｄｓＲＮＡ特異的エンドヌクレアーゼであるダイサーによって開始され、これは、長いｄｓＲＮＡのｓｉＲＮＡと称される二本鎖断片への連続的な切断を促進する。ｓｉＲＮＡは、標的ｍＲＮＡを認識して切断するタンパク質複合体に組み込まれる。ＲＮＡｉは、標的バイオマーカー核酸の発現を阻害またはサイレンシングするために、核酸分子、例えば、合成ｓｉＲＮＡまたはＲＮＡ干渉剤を導入することによって開始することもできる。本明細書で使用される場合、「標的バイオマーカー核酸発現の阻害」または「マーカー遺伝子発現の阻害」は、標的バイオマーカー核酸もしくは標的バイオマーカー核酸によってコードされるタンパク質の発現またはタンパク質活性またはレベルの低減を含む。減少は、ＲＮＡ干渉剤によって標的化されていない標的バイオマーカー核酸の発現、または標的バイオマーカー核酸によってコードされるタンパク質の活性もしくはレベルと比較して、少なくとも３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９９％、またはそれ以上であり得る。
【００５８】
本明細書で使用される場合、「ＲＮＡ干渉剤」は、ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）によって標的バイオマーカー遺伝子の発現を干渉または阻害する任意の薬剤として定義される。かかるＲＮＡ干渉剤には、これらに限定されないが、ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）によって標的バイオマーカー核酸の発現を妨害もしくは阻害する、本発明により包含される標的バイオマーカー遺伝子に相同であるＲＮＡ分子、またはその断片、短鎖干渉ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ）、及び低分子を含む核酸分子が含まれる。
【００５９】
少なくとも１つのバイオマーカーの存在もしくはレベルを検出または決定するために使用される「試料」という用語は、通常、脳組織、脳脊髄液、全血、血漿、血清、唾液、尿、便（例えば、糞便）、涙、及び任意の他の体液（例えば、上述の「体液」の定義で記載したもの）、または小腸、結腸試料、もしくは外科的切除組織などの組織試料（例えば、生検）である。特定の事例では、本発明により包含される方法は、試料中の少なくとも１つのマーカーの存在もしくはレベルを検出または決定する前に、個体から試料を取得することをさらに含む。
【００６０】
「感作」という用語は、がん治療（例えば、抗免疫チェックポイント、化学療法、及び／または放射線療法）による関連するがんのより効果的な治療を可能にする方法でがん細胞または腫瘍細胞を改変することを意味する。いくつかの実施形態では、正常細胞は、正常細胞が治療によって過度に損傷を受けるほどの影響を受けない。治療的処置に対する感受性の増加または感受性の減少は、細胞増殖アッセイ（Ｔａｎｉｇａｗａ  ｅｔ  ａｌ．（１９８２）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．４２：２１５９−２１６４）及び細胞死アッセイ（Ｗｅｉｓｅｎｔｈａｌ  ｅｔ  ａｌ．（１９８４）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．９４：１６１−１７３、Ｗｅｉｓｅｎｔｈａｌ  ｅｔ  ａｌ．（１９８５）Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｒｅａｔ  Ｒｅｐ．６９：６１５−６３２、Ｗｅｉｓｅｎｔｈａｌ  ｅｔ  ａｌ．，Ｉｎ：Ｋａｓｐｅｒｓ  Ｇ  Ｊ  Ｌ，Ｐｉｅｔｅｒｓ  Ｒ，Ｔｗｅｎｔｙｍａｎ  Ｐ  Ｒ，Ｗｅｉｓｅｎｔｈａｌ  Ｌ  Ｍ，Ｖｅｅｒｍａｎ  Ａ  Ｊ  Ｐ，ｅｄｓ．Ｄｒｕｇ  Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ  ｉｎ  Ｌｅｕｋｅｍｉａ  ａｎｄ  Ｌｙｍｐｈｏｍａ．Ｌａｎｇｈｏｒｎｅ，Ｐ  Ａ：ＨａｒＷＯｏｄ  Ａｃａｄｅｍｉｃ  Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ，１９９３：４１５−４３２、Ｗｅｉｓｅｎｔｈａｌ（１９９４）Ｃｏｎｔｒｉｂ．Ｇｙｎｅｃｏｌ．Ｏｂｓｔｅｔ．１９：８２−９０）を含むがこれらに限定されない、特定の治療及び以下の本明細書に記載される方法についての当該技術分野で既知の方法に従って測定される。感受性または耐性は、一定期間、例えば、ヒトの場合は６ヶ月間、マウスの場合は４〜６週間にわたって腫瘍サイズ減少を測定することにより、動物においても測定できる。組成物または方法は、かかる組成物または方法が不在である場合の治療感受性または耐性と比較して、治療感受性の増加または耐性の減少が５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、１００％、もしくはそれ以上、例えば２倍、３倍、４倍、５倍、１０倍、１５倍、２０倍、もしくはそれ以上、またはその間（境界値を含む）の任意の範囲である場合、治療的処置に対する応答を感作する。治療的処置に対する感受性または耐性の決定は、当該技術分野において通例であり、通常の熟練した臨床医の技能の範囲内である。がん治療の有効性を増強するための本明細書に記載される任意の方法は、がん治療に対して過剰増殖性またはそうでなければがん性細胞（例えば、耐性細胞）を感作するための方法と同等に適用できることを理解されたい。
【００６１】
本明細書で「低分子干渉ＲＮＡ」とも称される「短鎖干渉ＲＮＡ」（ｓｉＲＮＡ）は、例えば、ＲＮＡｉによる標的バイオマーカー核酸の発現を阻害するように機能する薬剤として定義される。ｓｉＲＮＡは、化学的に合成され得るか、インビトロ転写によって生成され得るか、または宿主細胞内で生成され得る。一実施形態では、ｓｉＲＮＡは、約１５〜約４０ヌクレオチドの長さ、好ましくは約１５〜約２８ヌクレオチド、より好ましくは約１９〜約２５ヌクレオチドの長さ、さらにより好ましくは約１９、２０、２１、または２２ヌクレオチドの長さの二本鎖ＲＮＡ（ｄｓＲＮＡ）分子であり、約０、１、２、３、４、または５ヌクレオチドの長さを有する各鎖上に３’及び／または５’のオーバーハングを含めることができる。オーバーハングの長さは、２つの鎖間で独立しており、すなわち、１つの鎖上のオーバーハングの長さは、第２の鎖上のオーバーハングの長さに依存しない。好ましくは、ｓｉＲＮＡは、標的メッセンジャーＲＮＡ（ｍＲＮＡ）の分解または特定の転写後遺伝子サイレンシング（ＰＴＧＳ）を介してＲＮＡ干渉を促進することができる。
【００６２】
別の実施形態では、ｓｉＲＮＡは、低分子ヘアピン（ステムループとも称される）ＲＮＡ（ｓｈＲＮＡ）である。一実施形態では、これらのｓｈＲＮＡは、短い（例えば、１７〜２９ヌクレオチド、１９〜２５ヌクレオチドなどの領域）アンチセンス鎖と、それに続く４〜１０ヌクレオチドループ（例えば、４、５、６、７、８、９、または１０塩基リンカー領域）、及び類似性センス鎖で構成される。代替的に、センス鎖は、ヌクレオチドループ構造に先行することができ、アンチセンス鎖は後に続くことができる。これらのｓｈＲＮＡは、プラスミド、レトロウイルス、及びレンチウイルス内に含まれることができ、例えば、ｐｏｌ  ＩＩＩ  Ｕ６プロモーターまたは別のプロモーターから発現され得る（例えば、Ｓｔｅｗａｒｔ，ｅｔ  ａｌ．（２００３）ＲＮＡ  ９：４９３−５０１を参照されたい）。
【００６３】
ＲＮＡ干渉剤、例えば、ｓｉＲＮＡ分子は、がんを有するか、またはがんを有するリスクのある患者に投与して、がんで過剰発現されるバイオマーカー遺伝子の発現を阻害し、それにより、対象のがんを治療、予防、または阻害することができる。
【００６４】
生物学的に活性な薬剤に適用される「選択的調節因子」または「選択的調節」という用語は、標的との直接または相互作用を介して、標的外の細胞集団、シグナル伝達活性などと比較して、細胞集団、シグナル伝達活性などの標的を調節する薬剤の能力を指す。例えば、タンパク質と別の結合パートナーとの間の別の相互作用、及び／または目的の細胞集団に対するかかる相互作用（複数可）にわたって、タンパク質と１つの天然結合パートナーとの間の相互作用を選択的に阻害する薬剤は、少なくとも１つの他の結合パートナーに指向して、少なくとも約５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、１００％、１１０％、１２０％、１３０％、１４０％、１５０％、１６０％、１７０％、１８０％、１９０％、２ｘ（倍）、３ｘ、４ｘ、５ｘ、６ｘ、７ｘ、８ｘ、９ｘ、１０ｘ、１５ｘ、２０ｘ、２５ｘ、３０ｘ、３５ｘ、４０ｘ、４５ｘ、５０ｘ、５５ｘ、６０ｘ、６５ｘ、７０ｘ、７５ｘ、８０ｘ、８５ｘ、９０ｘ、９５ｘ、１００ｘ、１０５ｘ、１１０ｘ、１２０ｘ、１２５ｘ、１５０ｘ、２００ｘ、２５０ｘ、３００ｘ、３５０ｘ、４００ｘ、４５０ｘ、５００ｘ、６００ｘ、７００ｘ、８００ｘ、９００ｘ、１０００ｘ、１５００ｘ、２０００ｘ、２５００ｘ、３０００ｘ、３５００ｘ、４０００ｘ、４５００ｘ、５０００ｘ、５５００ｘ、６０００ｘ、６５００ｘ、７０００ｘ、７５００ｘ、８０００ｘ、８５００ｘ、９０００ｘ、９５００ｘ、１００００ｘ、もしくはそれ以上、またはその間（境界値を含む）の任意の範囲で相互作用を阻害する。かかる測定基準は、通常、相互作用／活性を半分に減少させるために必要な薬剤の相対量で表される。かかる測定基準は、核酸分子の１つ以上の標的配列との結合などの他の選択性配置に適用される。
【００６５】
より一般的には、「選択的」という用語は、優先的な作用または機能を指す。「選択的」という用語は、他の標的と比較した目的の特定の対象における優先的な効果の観点から定量化することができる。例えば、測定された変数（例えば、所望の細胞対他の細胞におけるバイオマーカー発現の調節、所望の細胞対他の細胞の濃縮及び／または欠失など）は、１０％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、１倍、１．５倍、２倍、２．５倍、３倍、３．５倍、４倍、４．５倍、５倍、５．５倍、６倍、６．５倍、７倍、７．５倍、８倍、８．５倍、９倍、９．５倍、１０倍、１１倍、１２倍、１３倍、１４倍、１５倍、１６倍、１７倍、１８倍、１９倍、２０倍、２５倍、３０倍、３５倍、４０倍、４５倍、５０倍、５５倍、６０倍、７０倍、８０倍、９０倍、１００倍、もしくはそれ以上、またはその間（境界値を含む）の任意の範囲（例えば、５０％〜１６倍）であり得、目的の標的対意図しないまたは所望でない標的において異なる。同じ倍数分析を使用して、所定の組織、細胞集団、測定された変数、及び／または測定された効果など、例えば、細胞比率、過剰増殖性細胞増殖速度または体積、細胞増殖速度、細胞数などにおける効果の程度を確認できる。
【００６６】
対照的に、「特異的」という用語は、排他的な作用または機能を指す。例えば、タンパク質と１つの結合パートナーとの間の相互作用の特異的調節は、その相互作用の排他的調節を指し、タンパク質と別の結合パートナーとの間の相互作用の有意な調節を指すものではない。別の例では、予め決定された抗原との抗体の特異的結合は、他の抗原と結合することなく、目的の抗原と結合する抗体の能力を指す。通常、抗体は、およそ１ｘ１０−７Ｍ未満、例えば、およそ１０−８Ｍ，１０−９Ｍ，１０−１０Ｍ，１０−１１Ｍ、または分析物として目的の抗原を使用し、リガンドとして抗体を使用するＢＩＡＣＯＲＥ（登録商標）アッセイ機器における表面プラズモン共鳴（ＳＰＲ）技術によって決定される場合、さらに低い親和性（ＫＤ）で結合し、予め決定された抗原または密接に関連する抗原以外の非特異的抗原（例えば、ＢＳＡ、カゼイン）との結合に対する親和性よりも少なくとも１．１倍、１．２倍、１．３倍、１．４倍、１．５倍、１．６倍、１．７倍、１．８倍、１．９倍、２．０倍、２．５倍、３．０倍、３．５倍、４．０倍、４．５倍、５．０倍、６．０倍、７．０倍、８．０倍、９．０倍、もしくは１０．０倍、またはそれ以上の親和性で予め決定された抗原と結合する。加えて、ＫＤは、ＫＡの逆である。「抗原を認識する抗体」及び「抗原に特異的な抗体」という句は、本明細書では「抗原に特異的に結合する抗体」という用語と互換的に使用される。
【００６７】
「低分子」という用語は当該技術分野の用語であり、約１０００分子量未満または約５００分子量未満の分子を含む。一実施形態では、低分子は、ペプチド結合を排他的に含まない。別の実施形態では、低分子は、オリゴマーではない。活性についてスクリーニングすることができる例示的な低分子化合物には、これらに限定されないが、ペプチド、ペプチド模倣体、核酸、炭水化物、低有機分子（例えば、ポリケチド）（Ｃａｎｅ  ｅｔ  ａｌ．（１９９８）Ｓｃｉｅｎｃｅ２８２：６３）、及び天然生成物抽出物ライブラリが含まれる。別の実施形態では、化合物は、小さな有機非ペプチド化合物である。用語は、特に明記しない限り、目的の化学構造のすべての立体異性体、幾何異性体、互変異性体、及び同位体を包含することを意図する。
【００６８】
「対象」という用語は、動物、脊椎動物、哺乳動物、またはヒト、特に、例えば、実験、診断、及び／または治療の目的で薬剤が投与されるか、または試料が得られるか、または手順が実行されるものを指す。いくつかの実施形態では、対象は、哺乳類、例えば、ヒト、非ヒト霊長類、げっ歯類（例えば、マウスまたはラット）、家畜（例えば、ウシ、ヒツジ、ネコ、イヌ、及びウマ）、またはラマ及びラクダなどの他の動物である。いくつかの実施形態では、対象は、ヒトである。いくつかの実施形態では、対象は、がんを有するヒト対象である。「対象」という用語は、「患者」と互換的である。
【００６９】
「生存期間」という用語には、全生存期間としても知られる死亡までの生存期間（該死亡は、原因または腫瘍に関連するもののいずれかに関係し得ない）、「無再発生存期間」（再発という用語には、局在性及び遠隔再発の両方が含まれる）、転移のない生存期間、無疾患生存期間（疾患という用語には、がん及びそれに関連する疾患が含まれる）のすべてが含まれる。該生存期間の長さは、定義された開始点（例えば、診断または治療の開始の時点）及び終了点（例えば、死亡、再発、または転移）を参照することによって計算することができる。さらに、治療の有効性の基準は、化学療法への応答、生存期間の蓋然性、所与の期間内の転移の蓋然性、及び腫瘍再発の蓋然性を含むように拡張することができる。
【００７０】
「相乗効果」という用語は、がん剤／療法単独の個別の効果の合計よりも大きい場合がある、２つ以上のがん薬剤（例えば、表１及び／または表２に記載されるバイオマーカーの調節因子ならびに免疫療法の併用療法）の組み合わせた効果を指す。
【００７１】
「標的」という用語は、本明細書に記載される薬剤、組成物、及び／または製剤によって調節、阻害、もしくはサイレンシングされる遺伝子または遺伝子生成物を指す。標的遺伝子または遺伝子産物には、野生型及び変異型が含まれる。本発明により包含される標的の非限定的で代表的なリストを表１及び表２に提供する。同様に、動詞として使用される「標的」、「標的（複数可）」、または「標的化」という用語は、標的遺伝子または遺伝子産物の活性を調節することを指す。標的化とは、標的遺伝子もしくは遺伝子産物の活性を上方制御または下方制御することを指す。
【００７２】
「治療効果」という用語は、薬理学的に活性な物質によって引き起こされる、動物、特に哺乳動物、より詳細にはヒトにおける局所的または全身的な効果を包含する。したがって、この用語は、動物またはヒトにおける疾患の診断、治癒、緩和、治療、または予防、あるいは所望の身体的または精神的発達及び状態の増強に使用することを目的とした任意の物質を意味する。用語に包括される予防効果は、疾患もしくは状態の出現を遅延または排除すること、疾患もしくは状態の症状の発症を遅延または排除すること、疾患もしくは状態の進行を減速、停止、または逆転させること、あるいはそれらの任意の組み合わせを含む。
【００７３】
薬剤（かかる薬剤を含む組成物及び／または製剤を含む）の「有効量」または「有効用量」という用語は、例えば、選択される投与形態、経路、及び／またはスケジュールに従って細胞または生物に送達される場合に、所望の生物学的及び／または薬理学的効果を達成するのに十分な量を指す。当業者によって理解されるように、有効である特定の薬剤または組成物の絶対量は、所望の生物学的または薬理学的エンドポイント、送達される薬剤、標的組織などのような要因に応じて変化し得る。当業者は、様々な実施形態において、「有効量」が細胞と接触されるか、または単回用量で、もしくは複数回用量の使用を通じて対象に投与され得ることをさらに理解するであろう。「有効量」という用語は、「治療有効量」であり得る。
【００７４】
「治療有効量」という用語は、任意の医学的治療に適用可能な合理的な利益／リスク比率で、動物における細胞の少なくとも亜集団において何らかの所望の治療効果を生成するのに有効な薬剤の量を指す。対象化合物の毒性及び治療有効性は、例えば、ＬＤ５０及びＥＤ５０を決定するための、細胞培養または実験動物における標準的な薬学的手順によって決定することができる。大きな治療指数を示す組成物が好ましい。いくつかの実施形態では、ＬＤ５０（致死量）を測定することができ、例えば、薬剤を投与しない場合と比較して、薬剤について少なくとも１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、１００％、２００％、３００％、４００％、５００％、６００％、７００％、８００％、９００％、１０００％、またはそれ以上で減少させることができる。同様に、ＥＤ５０（すなわち、症状の最大の半分の阻害を達成する濃度）を測定することができ、例えば、薬剤を投与しない場合と比較して、薬剤について少なくとも１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、１００％、２００％、３００％、４００％、５００％、６００％、７００％、８００％、９００％、１０００％、またはそれ以上で増加させることができる。さらに同様に、ＩＣ５０（すなわち、がん細胞に対して最大の半分の細胞傷害性または細胞増殖抑制効果を達成する濃度）を測定することができ、例えば、薬剤を投与しない場合と比較して、薬剤について少なくとも１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、１００％、２００％、３００％、４００％、５００％、６００％、７００％、８００％、９００％、１０００％、またはそれ以上で増加させることができる。いくつかの実施形態では、アッセイにおけるがん細胞増殖は、少なくとも約１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、またはさらには１００％で阻害することができる。別の実施形態では、固形悪性腫瘍において少なくとも約１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、またはさらには１００％の低減を達成することができる。
【００７５】
「寛容」または「無応答性」という用語は、刺激、例えば、活性化受容体またはサイトカインを介した刺激に対する、免疫細胞などの細胞の屈折性を含む。無応答は、例えば、免疫抑制剤への曝露または高用量の抗原への曝露のために発生し得る。いくつかの独立した方法が寛容を誘発し得る。１つのメカニズムは「アネルギー」と称され、エフェクター機能を有する細胞に分化するのではなく、細胞が無応答の細胞としてインビボで存続する状態として定義される。かかる屈折性は一般に抗原特異的であり、寛容化抗原への曝露が停止している後も持続する。例えば、Ｔ細胞におけるアネルギーは、例えば、ＩＬ−２などのサイトカイン生成の欠如を特徴とする。Ｔ細胞アネルギーは、Ｔ細胞が抗原に曝露され、第２のシグナル（共刺激シグナル）の不在の状態で第１のシグナル（Ｔ細胞受容体またはＣＤ−３を媒介したシグナル）を受け取ると生じる。これらの条件下で、同じ抗原への細胞の再曝露は（共刺激ポリペプチドの存在下で再曝露が生じたとしても）、サイトカイン生成に対する失敗を生じさせ、したがって増殖に失敗する。しかしながら、アネルギーＴ細胞は、サイトカイン（例えば、ＩＬ−２など）と共に培養すると増殖することができる。例えば、Ｔ細胞アネルギーは、ＥＬＩＳＡによって、または指標細胞株を使用した増殖アッセイによって測定されるＴリンパ球によるＩＬ−２生成の欠如によっても観察できる。代替的に、レポーター遺伝子構築物が使用され得る。例えば、アネルギーＴ細胞は、５’ＩＬ−２遺伝子エンハンサーの制御下にある異種プロモーターまたはエンハンサー内に見ることができるＡＰ１配列の多量体によって誘導されるＩＬ−２遺伝子転写の開始に失敗する（Ｋａｎｇ  ｅｔ  ａｌ．（１９９２）Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２５７：１１３４）。別のメカニズムは「疲弊」と称される。Ｔ細胞の疲弊は、多くの慢性感染症及びがんの間に発生するＴ細胞機能障害の状態である。これは、機能的エフェクターまたはメモリーＴ細胞とは異なるエフェクター機能不良、阻害性受容体の持続的発現、及び転写状態によって定義される。
【００７６】
「転写されたポリヌクレオチド」または「ヌクレオチド転写物」は、バイオマーカー核酸の転写及び正常な転写後プロセシング（例えば、スプライシング）、存在する場合、ＲＮＡ転写物、ＲＮＡ転写物の逆転写によって作製された成熟ｍＲＮＡのすべてもしくは一部に相補的または相同であるポリヌクレオチド（例えば、ｍＲＮＡ、ｈｎＲＮＡ、ｃＤＮＡ、またはかかるＲＮＡもしくはｃＤＮＡの類似体）である。
【００７７】
「治療」という用語は、目的の状態（例えば、疾患または障害）の治療的管理または改善を指す。治療には、対象への薬剤または組成物（例えば、薬学的組成物）の投与が含まれ得るが、これらに限定されない。治療は、通常、対象に有益な様式で、疾患の経過を改変するための試みとして行われる（この用語は、治療を正当化する、もしくは潜在的に正当化する疾患、障害、症候群、または望ましくない状態を示すために使用される）。治療の効果には、疾患または疾患の１つ以上の症状または徴候の逆転、緩和、重症度の軽減、発症の遅延、治癒、進行の阻害、及び／または発生または再発の可能性の低減が含まれ得る。治療の望ましい効果には、疾患の発生または再発の予防、症状の緩和、疾患の任意の直接的または間接的な病理学的結果の減少、転移の予防、疾患進行速度の低減、病状の回復または一次緩和、及び寛解または予後の改善が含まれるが、これらに限定されない。治療剤は、一般集団のメンバーと比較して、疾患を有するか、または疾患を発症するリスクが高い対象に投与することができる。いくつかの実施形態では、治療剤は、疾患を患ったが、もはや疾患の証拠を示さない対象に投与することができる。薬剤は、例えば、明らかな疾患の再発の可能性を低減するために投与することができる。治療剤は、予防的に、すなわち、任意の症状の発症または疾患の発現の前に投与することができる。「予防的治療」は、例えば、疾患が発生する可能性を低減するため、または疾患が発生した場合の重症度を低減するためなど、疾患を発症していない、または疾患の証拠を順番に示さない対象に医学的及び／または外科的管理を提供することを指す。対象は、疾患を発症するリスクがある（例えば、一般集団と比較した増加したリスク、または疾患を発症する可能性を高める危険因子を有する）として同定することができる。
【００７８】
「無応答」という用語は、治療に対するがん細胞の屈折性、または刺激、例えば、活性化受容体もしくはサイトカインを介した刺激に対する免疫細胞などの治療細胞の屈折性を含む。無応答は、例えば、免疫抑制剤への曝露または高用量の抗原への曝露のために発生し得る。本明細書で使用される場合、「アネルギー」または「寛容」という用語は、受容体を媒介した刺激を活性化することに対する屈折性を含む。かかる屈折性は一般に抗原特異的であり、寛容化抗原への曝露が停止している後も持続する。例えば、Ｔ細胞におけるアネルギー（無応答とは対照的に）は、例えば、ＩＬ−２などのサイトカイン生成の欠如を特徴とする。Ｔ細胞アネルギーは、Ｔ細胞が抗原に曝露され、第２のシグナル（共刺激シグナル）の不在の状態で第１のシグナル（Ｔ細胞受容体またはＣＤ−３を媒介したシグナル）を受け取ると生じる。これらの条件下で、同じ抗原への細胞の再曝露は（共刺激ポリペプチドの存在下で再曝露が生じたとしても）、サイトカイン生成に対する失敗を生じさせ、したがって増殖に失敗する。しかしながら、アネルギーＴ細胞は、サイトカイン（例えば、ＩＬ−２など）と共に培養すると増殖することができる。例えば、Ｔ細胞アネルギーは、ＥＬＩＳＡによって、または指標細胞株を使用した増殖アッセイによって測定されるＴリンパ球によるＩＬ−２生成の欠如によっても観察できる。代替的に、レポーター遺伝子構築物が使用され得る。例えば、アネルギーＴ細胞は、５’ＩＬ−２遺伝子エンハンサーの制御下にある異種プロモーターまたはエンハンサー内に見ることができるＡＰ１配列の多量体によって誘導されるＩＬ−２遺伝子転写の開始に失敗する（Ｋａｎｇ  ｅｔ  ａｌ．（１９９２）Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２５７：１１３４）。
【００７９】
「ワクチン」という用語は、疾患の予防及び／または治療のための免疫を生成するための組成物を指す。
【００８０】
ＩＩ．骨髄由来細胞、ＣＣＲ２、及びＣＳＦ１Ｒ
骨髄由来細胞
造血幹細胞（ＨＳＣ）は、コミットされたリンパ球または骨髄前駆細胞を生み出す。骨髄前駆細胞は、単球、骨髄樹状、骨髄赤血球、赤血球、巨核球、顆粒球／マクロファージ、顆粒球、及びマクロファージ細胞を含む骨髄由来細胞を生じさせる。「骨髄由来細胞」という用語は、骨髄もしくは脊髄中の顆粒球または単球の前駆細胞、あるいは骨髄または脊髄中に見られるものとの類似性を指すことできる。骨髄細胞系統には、末梢血中の循環単球細胞、ならびにそれらが成熟、分化、及び／または活性化の後になる細胞集団が含まれる。これらの集団には、非最終分化骨髄細胞、骨髄由来サプレッサー細胞、及び分化マクロファージが含まれる。分化マクロファージには、非分極化及び分極化マクロファージ、休止及び活性化マクロファージが含まれる。限定するものではないが、骨髄系統には、顆粒球前駆体、多形核由来サプレッサー細胞、分化多形核白血球、好中球、顆粒球、好塩基球、好酸球、単球、マクロファージ、ミクログリア、骨髄由来サプレッサー細胞、樹状細胞、及び赤血球も含まれ得る。
【００８１】
「コミットされた骨髄前駆細胞」という用語は、骨髄系統の末端分化細胞のいずれかに分化することができる細胞集団を指す。骨髄前駆細胞内に包含されるのは、一般的な骨髄前駆細胞（ＣＭＰ）であり、細胞集団は、限られたまたは非自己再生能力によって特徴付けられるが、細胞分裂が可能であり、顆粒球／マクロファージ前駆細胞（ＧＭＰ）及び巨核球／赤血球前駆細胞（ＭＥＰ）を形成することができる。ＣＭＰを同定するのに有用なマーカー表現型には、当該技術分野で一般に知られているものが含まれる。マウス由来のＣＭＰ細胞の場合、細胞集団は、マーカー表現型ｃ−Ｋｉｔｈｉｇｈ（ＣＤ１１７）ＣＤ１６ｌｏｗＣＤ３４ｌｏｗＳｃａ−１ｎｅｇＬｉｎｎｅｇによって特徴付けられ、マーカー表現型ＦｃｙＲｌｏＩＬ−７Ｒαｎｅｇ（ＣＤ１２７）によってさらに特徴付けられる。また、マウスＣＭＰ細胞集団は、Ｂ２２０、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ３、Ｔｅｒ１１９、Ｇｒ−１及びＭａｃ−１を含むマーカーの発現の不在によっても特徴付けられる。ヒト由来のＣＭＰ細胞に関しては、細胞集団はＣＤ３４＋ＣＤ３８＋によって特徴付けられ、マーカー表現型ＣＤ１２３＋（ＩＬ−３Ｒα）ＣＤ４５ＲＡｎｅｇによってさらに特徴付けられる。ヒトＣＭＰ細胞集団はまた、細胞マーカーＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ７、ＣＤ８、ＣＤ１０、ＣＤ１１ｂ、ＣＤ１４、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ５６、及びＣＤ２３４ａの不在によって特徴付けられる。様々な骨髄前駆細胞に対するマーカー表現型の説明は、例えば、米国特許第６，４６５，２４７号及び第６，７６１，８８３号に記載されている。
【００８２】
顆粒球／マクロファージ前駆細胞（ＧＭＰ）。この前駆細胞集団の細胞は、顆粒球（例えば、好塩基球、好酸球、及び好中球）及びマクロファージを生じるその能力によって特徴付けられる。他のコミットされた前駆細胞と同様に、ＧＭＰは自己再生能力を欠いている。マウスＧＭＰは、マーカー表現型ｃ−Ｋｉｔｈｉ（ＣＤ１１７）Ｓｃａ−１ｎｅｇＦｃ□Ｒｈｉ（ＣＤ１６）ＩＬ−７ＲγｎｅｇＣＤ３４ｐｏｓによって特徴付けられる。マウスＧＭＰはまた、マーカーＢ２２０、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ３、Ｇｒ−１、Ｍａｃ−１、及びＣＤ９０の発現を欠いている。ヒトＧＭＰは、マーカー表現型ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋ＣＤ１２３＋ＣＤ４５ＲＡ＋によって特徴付けられる。ヒトＧＭＰ細胞集団はまた、マーカーＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ７、ＣＤ８、ＣＤ１０、ＣＤ１１ｂ、ＣＤ１４、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ５６、及びＣＤ２３５ａの不在によって特徴付けられる。
【００８３】
ＣＭＰに由来する巨核球／赤血球前駆細胞（ＭＥＰ）は、コミットされた巨核球前駆細胞及び赤血球前駆細胞に分化するその能力によって特徴付けられる。成熟した巨核球は、血小板形成の前駆体である多倍化細胞であり、血栓ポエチンによって調節される発達過程である。赤血球細胞は、エリスロポエチンによって調節されるプロセスを通じて、コミットされた赤血球前駆細胞から形成され、最終的には成熟した赤血球に分化する。マウスＭＥＰは、細胞マーカー表現型ｃ−Ｋｉｔｈｉ及びＩＬ−７Ｒａｎｅｇによって特徴付けられ、マーカー表現型ＦｃｙＲｌｏ及びＣＤ３４ｌｏｗによってさらに特徴付けられる。マウスＭＥＰ細胞集団はまた、マーカーＢ２２０、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ３、Ｇｒ−１、及びＣＤ９０の不在によって特徴付けられる。マウスＭＥＰ用の別の例示的なマーカー表現型は、ｃ−ｋｉｔｈｉｇｈＳｃａ−１ｎｅｇＬｉｎｎｅｇ／ｌｏｗＣＤ１６ｌｏｗＣＤ３４ｌｏｗである。ヒトＭＥＰは、マーカーの表現型ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋ＣＤ１２３ｎｅｇＣＤ４５ＲＡｎｅｇによって特徴付けられる。ヒトＭＥＰ細胞集団はまた、マーカーＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ７、ＣＤ８、ＣＤ１０、ＣＤ１１ｂ、ＣＤ１４、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ５６、及びＣＤ２３５ａの存在を特徴とする。
【００８４】
骨髄系統におけるさらに制限された前駆細胞は、顆粒球前駆細胞、マクロファージ前駆細胞、巨核球前駆細胞、及び赤血球前駆細胞である。顆粒球前駆細胞は、好酸球、好塩基球、好中球を含む末端分化顆粒球に分化するその能力によって特徴付けられる。ＧＰは、典型的には、骨髄系統の他の細胞に分化しない。巨核球前駆細胞（ＭＫＰ）に関しては、これらの細胞は、末端分化された巨核球に分化するその能力を特徴とするが、一般的には骨髄系統の他の細胞ではない（例えば、ＰＣＴ公開第ＷＯ２００４／０２４８７５号を参照されたい）。
【００８５】
単球及びマクロファージ
いくつかの実施形態では、目的の骨髄由来細胞は、単球及び／またはマクロファージである。
【００８６】
「単球」という用語は、マクロファージ及び骨髄性樹状細胞に分化し得る白血球を指す。単球は末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ）の間に見られ、Ｂ細胞、Ｔ細胞、ＮＫ細胞などの他の造血細胞及び免疫細胞も含む。単球は、単芽球と称される造血幹細胞前駆細胞から骨髄によって生成される。単球は、免疫系で２つの主要な機能を有する：（１）血流を出て、正常な状態下で常在するマクロファージ及び樹状細胞（ＤＣ）を補充することができ、（２）それらが組織内の感染部位に迅速に移動し、マクロファージ及び炎症性樹状細胞に分裂／分化して、炎症シグナルに応答して免疫応答を誘発することができる。単球は通常、染色された塗抹標本で大きな二葉核によって同定される。単球はまた、感染中に血液から組織への遊走を媒介するケモカイン受容体及び病原体認識受容体を発現する。それらは炎症性サイトカイン及び貪食細胞を生成する。ヒトには少なくとも３種類の単球があり、１）ＣＤ１４細胞表面受容体の高レベル発現を特徴とする古典的な単球（ＣＤ１４＋＋ＣＤ１６−単球）、２）ＣＤ１４の低レベル発現及びＣＤ１６受容体の付加的な共発現を特徴とする非古典的な単球（ＣＤ１４＋ＣＤ１６＋＋単球）、ならびに３）ＣＤ１４の高レベル発現及びＣＤ１６の低レベル発現を特徴とする中間単球（ＣＤ１４＋＋ＣＤ１６＋単球）を含む。
【００８７】
マクロファージは、炎症及び自然免疫応答の重要な免疫エフェクター及び制御因子である。マクロファージは、不均一で、組織に常駐し、最終分化した、先天性骨髄細胞であり、顕著な可塑性を有し、微小環境からの局所的な合図に応答して生理機能を変化させることができ、宿主防御から組織恒常性までの機能的要求のスペクトルを想定することができる（Ｇｉｎｈｏｕｘ  ｅｔ  ａｌ．（２０１６）Ｎａｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１７：３４−４０）。マクロファージは、体内のほぼすべての組織内に存在する。それらは、組織常駐マクロファージ、例えば、肝臓に常駐するクッパー細胞、または循環する単球前駆体（すなわち、単球）に由来するかのいずれかであり、主に骨髄及び脾臓の貯蔵所に由来し、定常状態で、または炎症もしくは他の刺激性の合図に応答して組織に移動する。例えば、単球を血液から組織に動員して、骨、肺胞（肺）、中枢神経系、結合組織、胃腸管、肝臓、脾臓、及び腹膜の組織特異的マクロファージを補充することができる。
【００８８】
「組織常駐マクロファージ」という用語は、組織免疫監視、感染への応答及び炎症の解消、及び固有の恒常性機能などの組織特異的及び／または微小解剖学的ニッチ特異的機能を果たす免疫細胞の不均一な集団を指す。組織常駐マクロファージコロニー形成能力を維持する組織常駐マクロファージの局所増殖は、組織中の成熟したマクロファージの集団を直接生じさせることができる。組織常駐マクロファージは、それらが占有する組織に応じて同定及び命名され得る。例えば、脂肪組織マクロファージは脂肪組織を占有し、クッパー細胞は肝臓組織を占有し、洞組織球はリンパ節を占有し、肺胞マクロファージ（ダスト細胞）は肺胞を占有し、ランゲルハンス細胞は皮膚及び粘膜組織を占有し、巨細胞につながる組織球は結合組織を占有し、ミクログリアは中枢神経系（ＣＮＳ）組織を占有し、ホフバウアー細胞は胎盤組織を占有し、糸球体内メサンギウム細胞は腎臓組織を占有し、破骨細胞は骨組織を占有し、類上皮細胞は肉芽腫を占有し、赤脾髄マクロファージ（類洞内層細胞）は脾臓組織の赤脾髄を占有し、腹腔マクロファージは腹腔組織を占有し、リソマック細胞はパイエル板組織を占有し、膵臓マクロファージは膵臓組織を占有する。
【００８９】
マクロファージは、感染性病原体及び他の炎症応答に対する宿主の防御に加えて、発達、創傷治癒、及び組織修復、ならびに免疫応答の調節を含むがこれらに限定されない、異なる恒常性機能を実行することができる。マクロファージは、貪食作用を介して感染を防御する体内の貪食作用細胞として最初に認識され、自然免疫の必須の構成要素である。病原体及び他の炎症刺激に応答して、活性化されたマクロファージは感染した細菌及び他の微生物を貪食することができ、炎症を刺激し、炎症誘発性分子のカクテルをこれらの細胞内微生物に放出する。病原体を貪食した後、マクロファージは病原性抗原をＴ細胞に提示し、防御のための適応免疫応答をさらに活性化する。例示的な炎症誘発性分子には、サイトカインＩＬ−１β、ＩＬ−６、及びＴＮＦ−α、ケモカインＭＣＰ−１、ＣＸＣ−５、及びＣＸＣ−６、ならびにＣＤ４０Ｌが含まれる。
【００９０】
マクロファージは、感染に対する宿主の防御への貢献に加えて、免疫応答への関与とは関係なく、重要な恒常性の役割を果たす。マクロファージは、赤血球を排除する巨大な貪食細胞であり、鉄及びヘモグロビンなどの放出された物質は、宿主が再利用するためにリサイクルすることができる。この排除するプロセスは、それなしでは宿主が生き残れない重要な代謝の寄与である。
【００９１】
マクロファージは、組織再構築中に生成される細胞破片の排除にも関与し、アポトーシスを起こした細胞を迅速かつ効率的に排除する。マクロファージは、アポトーシス細胞の排除を介して定常状態の組織恒常性に関与していると考えられる。これらの恒常性排除プロセスは、一般に、スカベンジャー受容体、ホスファチジルセリン受容体、トロンボスポンジン受容体、インテグリン及び補体受容体を含むマクロファージ上の表面受容体によって媒介される。貪食作用を媒介するこれらの受容体は、サイトカイン遺伝子の転写を誘導するシグナル伝達に失敗するか、または抑制性シグナル及び／またはサイトカインを積極的に生成するかのいずれかである。マクロファージの恒常性機能は、他の免疫細胞から独立している。
【００９２】
マクロファージはまた、外傷または細胞への他の損傷から生じる細胞破片／壊死細胞を排除することができる。マクロファージは、トル様受容体（ＴＬＲ）、細胞内パターン認識受容体、及びインターロイキン−１受容体（ＩＬ−１Ｒ）を介して、壊死細胞の破片内に存在する内因性の危険シグナルを検出し、そのほとんどは、アダプタ分子骨髄分化一次応答遺伝子８８（ＭｙＤ８８）を介してシグナルを伝達する。細胞破片の排除は、マクロファージの生理機能を著しく改変することができる。壊死を排除するマクロファージは、表面タンパク質の発現の改変、ならびにサイトカイン及び炎症誘発性媒介物の生成を含む、生理機能に劇的な変化を起こすことができる。これらの刺激に応答したマクロファージ表面タンパク質発現の改変は、これらの変化した細胞に固有の生化学的マーカーを同定するために使用できる可能性がある。
【００９３】
マクロファージは、白色脂肪組織、褐色脂肪組織、肝臓、膵臓などの多くの組織の恒常性を維持する上で重要な機能を有する。組織マクロファージは、変化のカスケードを引き起こして組織細胞を適応させる細胞シグナル伝達分子を放出することにより、組織の状態の変化に迅速に応答することができる。例えば、脂肪組織内のマクロファージは、食事の変化（例えば、白色脂肪組織内のマクロファージ）または低温への曝露（例えば、褐色脂肪組織内のマクロファージ）に応答して、新しい脂肪細胞の生成を調節する。クッパー細胞として知られる肝臓内のマクロファージは、食事の変化に応じてブドウ糖及び脂質の分解を調節する。膵臓内のマクロファージは、高脂肪食に応答してインスリン生成を調節することができる。
【００９４】
マクロファージはまた、創傷治癒及び組織修復に寄与することができる。例えば、マクロファージは、損傷した組織及び細胞に由来するシグナルに応答して、活性化され、損傷した組織を修復するための組織修復応答を誘発することができる（Ｍｉｎｕｔｔｉ  ｅｔ  ａｌ．（２０１７）Ｓｃｉｅｎｃｅ  ３５６：１０７６−１０８０）。
【００９５】
胚発生の間、マクロファージは、組織再構築及び器官発達においても重要な役割を果たす。例えば、常駐マクロファージは、新生児マウスの心臓の血管の発達を積極的に形成する（Ｌｅｉｄ  ｅｔ  ａｌ．（２０１６）Ｃｉｒｃ．Ｒｅｓ．１１８：１４９８−１５１１）。脳内のミクログリアは、胚発生の間に脳の発達においてニューロン及び血管を導く成長因子を生成することができる。同様に、マクロファージが生成するタンパク質であるＣＤ９５Ｌは、ニューロンの表面上にあるＣＤ９５受容体と結合し、マウス胚の脳内で血管を発達させ、ニューロン及び血管の発達を促進する（Ｃｈｅｎ  ｅｔ  ａｌ．（２０１７）Ｃｅｌｌ  Ｒｅｐ．１９：１３７８−１３９３）。リガンドがないと、ニューロンの分岐頻度が低くなり、結果として生じる成人の脳は、より少ない電気的活性を示し、破骨細胞として知られる単球由来細胞は骨の発達に関与し、これらの細胞を欠くマウスは、大理石骨病として知られるまれな状態である、緻密で硬化した骨を発達させる。マクロファージはまた、乳腺の発達を調整し、出生後初期の網膜の発達を助ける（Ｗｙｎｎ  ｅｔ  ａｌ．（２０１３）Ｎａｔｕｒｅ  ４９６：４４５−４５５）。
【００９６】
上述のように、マクロファージは免疫系を制御する。Ｔ細胞への抗原提示に加えて、マクロファージは、いくつかの条件下で免疫細胞に免疫抑制／抑制シグナルを提供することできる。例えば、精巣では、マクロファージは精子が免疫系によって攻撃されるのを防ぐ環境を作るのを助ける。精巣内の組織常駐マクロファージは、精子に対する免疫細胞の応答を防ぐ免疫抑制分子を生成する（Ｍｏｓｓａｄｅｇｈ−Ｋｅｌｌｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（２０１７）Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．２１４：１０．１０８４／ｊｅｍ．２０１７０８２９）。
【００９７】
異なる環境シグナルに応答し、それらの機能的要求と一致するマクロファージの可塑性は、連続体の２つの極端な、すなわち「古典的に活性化された」Ｍ１及び「代替的に活性化された」Ｍ２マクロファージを含む、一連のマクロファージ活性化状態をもたらした。
【００９８】
「活性化」という用語は、検出可能な細胞増殖を誘導するために十分に刺激された、及び／または誘導されたサイトカインの発現及び分泌、貪食作用、細胞シグナル伝達、抗原のプロセシング及び提示、標的細胞の死滅、炎症誘発性機能などのエフェクター機能を発揮するように刺激されている単球及び／またはマクロファージの状態を指す。
【００９９】
「Ｍ１マクロファージ」または「古典的に活性化されたマクロファージ」という用語は、炎症誘発性表現型を有するマクロファージを指す。「マクロファージ活性化」という用語（「古典的活性化」とも称される）は、病原体への二次曝露時のＢＣＧ（ｂａｃｉｌｌｕｓ  Ｃａｌｍｅｔｔｅ−Ｇｕｅｒｉｎ）及びＬｉｓｔｅｒｉａに対するマクロファージの抗原依存性であるが非特異的な増強された殺菌活性を説明するために、１９６０年代に感染の状況下でＭａｃｋａｎｅｓｓによって導入された（Ｍａｃｋａｎｅｓｓ  （１９６２）Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１１６：３８１−４０６）。増強は後に、抗原活性化免疫細胞によるＴｈ１応答及びＩＦＮ−γ生成と関連し  （Ｎａｔｈａｎ  ｅｔ  ａｌ．（１９８３）Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１５８：６７０−６８９）、細胞傷害性及び抗腫瘍特性に拡張された（Ｐａｃｅ  ｅｔ  ａｌ．（１９８３）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．８０：３７８２−３７８６、Ｃｅｌａｄａ  ｅｔ  ａｌ．（１９８４）Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１６０：５５−７４）。したがって、サイトカイン分泌、抗原提示、貪食作用、細胞間相互作用、遊走などによって炎症を増強するマクロファージ機能は、炎症誘発性と見なされる。インビトロ及びインビボアッセイは異なるエンドポイントを測定できる：一般的なインビトロ測定には、増殖、遊走、炎症誘発性Ｔｈ１サイトカイン／ケモカイン分泌及び／または遊走によって測定される炎症誘発性細胞刺激が含まれ、一方で一般的なインビボ測定には、病原体との戦い、組織損傷の即時応答者、他の細胞活性化因子、遊走誘導物質などの分析がさらに含まれる。インビトロ及びインビボの両方で、炎症誘発性抗原提示を評価することができる。リポ多糖（ＬＰＳ）、ある特定のＴｏｌｌ様受容体（ＴＬＲ）アゴニスト、Ｔｈ１サイトカインインターフェロンガンマ（ＩＦＮγ）（例えば、ストレス及び感染に応答してＮＫ細胞によって生成されるＩＦＮγ、ならびに持続的な生成を伴うＴヘルパー細胞）、及びＴＮＦは、Ｍ１経路に沿ってマクロファージを分極する。活性化されたＭ１マクロファージは、微生物を貪食して破壊し、損傷した細胞（腫瘍細胞及びアポトーシス細胞など）を排除し、適応免疫応答を増加させるためにＴ細胞に抗原を提示し、高レベルの炎症誘発性サイトカイン（例えば、ＩＬ−１、ＩＬ−６、及びＩＬ−２３）、活性酸素種（ＲＯＳ）、及び一酸化窒素（ＮＯ）を生成し、ならびに他の免疫細胞及び非免疫細胞を活性化する。誘導型一酸化窒素シンターゼ（ｉＮＯＳ）、活性酸素種（ＲＯＳ）の発現、及びＴｈ１関連サイトカインであるＩＬ−１２の生成を特徴とするＭ１マクロファージは、強力な免疫応答を促進するように良好に適応される。Ｍ１マクロファージの代謝は、好気性糖分解の増強、グルコースの乳酸への変換、ペントースリン酸経路（ＰＰＰ）を介したフラックスの増加、脂肪酸合成、ならびにコハク酸及びクエン酸の蓄積につながる短縮型トリカルボン酸（ＴＣＡ）回路によって特徴付けられる。
【０１００】
「１型」または「Ｍ１様」単球及び／またはマクロファージは、少なくとも１つの炎症誘発性サイトカインを分泌することによって炎症性刺激を生成すること、少なくとも１つの細胞表面活性化分子／その表面上の活性化分子のリガンドを発現すること、炎症誘発性応答を刺激するために、少なくとも１つの他の細胞（他のマクロファージ及び／またはＴ細胞を含む）を動員／指示／相互作用すること、炎症誘発性の状況で抗原を提示すること、炎症誘発性応答の開始を可能にする部位への移動、または炎症誘発性機能につながると予想される少なくとも１つの遺伝子の発現を開始することのうちの少なくとも１つを特徴とする炎症誘発性応答に寄与することができる単球及び／またはマクロファージである。いくつかの実施形態では、用語には、細胞傷害性ＣＤ８＋Ｔ細胞を活性化すること、免疫チェックポイント療法などの免疫療法に対するがん細胞の増加された感受性を媒介すること、及び／または耐性に対するがん細胞の逆転を媒介することが含まれる。ある特定の実施形態では、炎症誘発性状態へのかかる調節は、これらに限定されないが、ａ）増加した表面抗原分類８０（ＣＤ８０）、ＣＤ８６、ＭＨＣＩＩ、ＭＨＣＩ、インターロイキン１−ベータ（ＩＬ−１β、ＩＬ−６、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、ＣＸＣＬ１０、ＣＸＣＬ９、ＧＭ−ＣＳＦ、及び／または腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦ−α）、ｂ）ＣＤ２０６、ＣＤ１６３、ＣＤ１６、ＣＤ５３、ＶＳＩＧ４、ＰＳＧＬ−１、ＴＧＦｂ、及び／またはＩＬ−１０の減少した発現、ｃ）ＩＬ−１β、ＴＮＦ−α、ＩＬ−１２、ＩＬ−１８、ＧＭ−ＣＳＦ、ＣＣＬ３、ＣＣＬ４、及びＩＬ−２３からなる群から選択される少なくとも１つのサイトカインもしくはケモカインの増加した分泌、ｄ）ＩＬ−１０の発現に対するＩＬ−１β、ＩＬ−６、及び／またはＴＮＦ−αの発現の増加した比率、ｅ）増加したＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化、ｆ）ＣＤ８＋細胞傷害性Ｔ細胞活性化の増加した動員、ｇ）増加したＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性、ｈ）ＣＤ４＋ヘルパーＴ細胞活性の増加した動員、ｉ）増加したＮＫ細胞活性、ｊ）ＮＫ細胞の増加した動員、ｋ）増加した好中球活性、ｌ）増加したマクロファージ活性、及び／またはｍ）顕微鏡法で評価した場合の、増加した紡錘形の形態、外観の平坦性、及び／または樹状突起の数のうちの１つ以上を含む、いくつかの既知の様式で測定することができる。
【０１０１】
すでに炎症誘発性である細胞では、炎症性表現型の増加は、さらなる炎症誘発性状態を指す。
【０１０２】
対照的に、「Ｍ２マクロファージ」という用語は、抗炎症性の表現型を有するマクロファージを指す。Ｔｈ２及び腫瘍由来のサイトカイン、例えば、ＩＬ−４、ＩＬ−１０、ＩＬ−１３、トランスフォーミング増殖因子ベータ（ＴＧＦ−β）、プロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）などは、Ｍ２分極化を促進することができる。Ｍ２マクロファージの代謝プロファイルは、ＯＸＰＨＯＳ、ＦＡＯ、解糖系の低減、及びＰＰＰによって定義される。マンノース受容体がマウスマクロファージのＴｈ２  ＩＬ−４及びＩＬ−１３によって選択的に増強され、マンノシル化リガンドの高いエンドサイトーシス排除を誘導し、主要組織適合遺伝子複合体（ＭＨＣ）クラスＩＩ抗原の発現を増加させ、炎症誘発性サイトカイン分泌を減少するという発見は、Ｓｔｅｉｎ、Ｄｏｙｌｅ、及び同僚らのＩＬ−４及びＩＬ−１３が、ＩＦＮ−γの活性化とはまったく異なるが非活性化にはほど遠い状態である、代替的な活性化表現型を誘導するという提唱から導かれた（Ｍａｒｔｉｎｅｚ  ａｎｄ  Ｇｏｒｄｏｎ  （２０１４）Ｆ１０００  Ｐｒｉｍｅ  Ｒｅｐｏｒｔｓ  ６：１３）。インビトロ及びインビボの定義／アッセイは、異なるエンドポイントを測定できる：一般的なインビトロエンドポイントには、増殖、遊走、抗炎症性Ｔｈ２サイトカイン／ケモカイン分泌及び／または遊走によって測定される抗炎症性細胞刺激が含まれ、一方で一般的なインビボＭ２エンドポイントには、病原体との戦い、組織損傷の遅延／線維化促進応答、他の細胞のＴｈ２分極化、遊走誘導物質などを分析することがさらに含まれる。インビトロ及びインビボの両方で、寛容原性抗原提示を評価することができる。
【０１０３】
「２型」または「Ｍ２様」単球及び／またはマクロファージは、少なくとも１つの抗炎症性サイトカインを分泌することによって抗炎症性刺激を生成すること、その表面上の阻害分子に対して少なくとも１つの細胞表面阻害分子／リガンドを発現すること、抗炎症反応を刺激するために少なくとも１つの他の細胞を動員／指示／相互作用すること、寛容原性の状況下で抗原を提示すること、寛容原性応答の開始を可能にする部位への移動、または寛容原性／抗炎症機能につながると予想される少なくとも１つの遺伝子の発現を開始することのうちの少なくとも１つを特徴とする抗炎症応答に寄与することができる単球及び／またはマクロファージである。特定の実施形態では、炎症誘発性状態へのかかる調節は、上述の１型炎症誘発性状態測定の反対を含むがこれに限定されない、いくつかの周知の方法で測定することができる。
【０１０４】
「増加した炎症性表現型」を有する細胞は、例えば、本発明の少なくとも１つのバイオマーカー（例えば、表１及び／または表２に列挙される少なくとも１つの標的）を調節する薬剤による接触など、本発明の少なくとも１つのバイオマーカー（例えば、表１及び／または表２に列挙される少なくとも１つの標的）の調節後、ａ）１つ以上の１型の列挙される基準における増加、及び／またはｂ）１つ以上の２型の列挙される基準における低減に関連するより高い炎症誘発性応答能力を有する細胞である。
【０１０５】
「低減した炎症性表現型」を有する細胞は、例えば、本発明の少なくとも１つのバイオマーカー（例えば、表１及び／または表２に列挙される少なくとも１つの標的）を調節する薬剤による接触など、本発明の少なくとも１つのバイオマーカー（例えば、表１及び／または表２に列挙される少なくとも１つの標的）の調節後、ａ）１つ以上の１型の列挙される基準における低減、及び／またはｂ）１つ以上の２型の列挙される基準における増加に関連するより高い抗炎症応答能力を有する細胞である。
【０１０６】
したがって、マクロファージは、１型及び２型状態の間の中間表現型を有する代替的に活性化された状態の連続体を採用することができ（例えば、Ｂｉｓｗａｓ  ｅｔ  ａｌ．（２０１０）Ｎａｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１１：８８９−８９６、Ｍｏｓｓｅｒ  ａｎｄ  Ｅｄｗａｒｄｓ（２００８）Ｎａｔ．Ｒｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．８：９５８−９６９、Ｍａｎｔｏｖａｎｉ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｈｕｍ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．７０：３２５−３３０を参照されたい）、かかる増加または減少した炎症性表現型は上述のように決定することができる。
【０１０７】
本明細書で使用される場合、「代替的に活性化されたマクロファージ」または「代替的に活性化された状態」という用語は、古典的に活性化されたＭ１炎症誘発性マクロファージ以外の本質的にすべての型のマクロファージ集団を指す。本来、代替的に活性化された状態は、Ｍ２型抗炎症性マクロファージにのみ指定される。用語は、生化学、生理学、機能に劇的な違いがあるマクロファージの他のすべての代替的に活性化された状態を含むように拡張されている。
【０１０８】
例えば、代替的に活性化されたマクロファージの１つの型は、創傷治癒に関与するものである。好塩基球及び肥満細胞によって生成されるＩＬ−４などの組織損傷（例えば、外科的創傷）中に放出される先天的及び適応的シグナルに応答して、組織常駐マクロファージを活性化して創傷治癒を促進することができる。創傷治癒マクロファージは、高レベルの炎症誘発性サイトカインを生成する代わりに、大量の細胞外マトリックス成分、例えば、キチナーゼ及びキチナーゼ様タンパク質ＹＭ１／ＣＨＩ３Ｌ３、ＹＭ２、ＡＭＣａｓｅ、ならびにスタビリンを分泌し、これらのすべては炭水化物及びマトリックス結合活性を呈し、組織の修復に関与する。
【０１０９】
代替的に活性化されたマクロファージの別の例は、自然免疫応答及び適応免疫応答によって誘導され得る制御性マクロファージを含む。制御性マクロファージは、免疫制御性機能に寄与することができる。例えば、マクロファージは、視床下部−下垂体−副腎（ＨＰＡ）軸からのホルモン（例えば、糖質コルチコイド）に応答して、宿主の防御及び炎症誘発性サイトカインの転写の阻害などの炎症機能が阻害された状態をとることができる。制御性マクロファージは、制御性サイトカインＴＧＦ−βを生成して、特定の条件下、例えば適応免疫応答の後期段階で免疫応答を弱めることができる。多くの制御性マクロファージは、共刺激分子（例えば、ＣＤ８０及びＣＤ８６）を高レベルで発現し、したがって、Ｔ細胞に対して抗原提示を増強することができる。
【０１１０】
多くの刺激／合図は、制御性マクロファージの分極化を誘導することができる。合図には、これらに限定されないが、ＴＬＲアゴニスト及び免疫複合体、アポトーシス細胞、ＩＬ−１０、プロスタグランジン、ＧＰｃＲリガンド、アデノシン、ドーパミン、ヒスタミン、スフィンゴシン１−リン酸、メラノコルチン、血管作動性腸管ペプチド、ならびにシグレック−９の組み合わせが含まれる。寄生虫、ウイルス、細菌などのいくつかの病原体は、制御性マクロファージの分化を特異的に誘導し、病原体の死滅に不完全性をもたらし、感染した微生物の生存及び拡散を促進する。
【０１１１】
制御性マクロファージは、いくつかの共通の特徴を共有する。例えば、制御性マクロファージは、抗炎症作用を誘導するために２つの刺激を必要とする。異なる合図／刺激によって誘導される制御性マクロファージ亜集団間の違いも観察され、それらの不均一性を反映している。
【０１１２】
制御性マクロファージはまた、代謝、発達中、恒常性の維持に見られる様々な亜集団を含む、マクロファージの不均一な集団である。一例では、代替的に活性化されたマクロファージの亜集団は、Ｍ−ＣＳＦ／ＧＭ−ＣＳＦ、ＣＤ１６リガンド（免疫グロブリンなど）、及びＩＦＮ−γ（ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１７／１５３６０７号）の存在下で誘導され得る固有の免疫制御特性を備えた免疫制御性マクロファージである。
【０１１３】
組織内のマクロファージは、時間の経過と共にインビボでそれらの活性化状態を変化させることができる。この動的性は、組織へ遊走するマクロファージの一定の流入、活性化されたマクロファージの動的変化、及び休止状態に戻るマクロファージを反映する。いくつかの条件では、環境内の異なるシグナルがマクロファージを異なる活性化状態の混合に誘導することができる。例えば、慢性創傷を有する状態では、時間の経過に伴うマクロファージは、炎症誘発性活性化亜集団、創傷治癒促進性であるマクロファージ、及びいくつかの分解促進活性を示すマクロファージを含み得る。非病理学的条件下では、免疫刺激性及び免疫制御性マクロファージのバランスの取れた集団が免疫系に存在する。いくつかの疾患状態では、バランスが崩れ、不均衡が多くの臨床状態を引き起こす。
【０１１４】
マクロファージの明らかな可塑性はまた、それらが疾患状態で受ける環境の合図に対して不安定な応答をもたらす。マクロファージは、様々な疾患状態に応答して再分極することができ、明確な特徴を示す。一例は、末梢血単球から腫瘍組織に誘引され、濾過されるマクロファージであり、これはしばしば「腫瘍関連マクロファージ」（「ＴＡＭ」）または「腫瘍浸潤マクロファージ」（「ＴＩＭ」）と称される。腫瘍関連マクロファージは、腫瘍内の最も豊富な炎症性細胞であり、高いＴＡＭ密度及びほとんどのがんの予後不良の間に有意な相関が見られた（Ｚｈａｎｇ  ｅｔ  ａｌ．（２０１２）ＰｌｏＳ  Ｏｎｅ  ７：ｅ５０９４６．１０．１３７１／ｊｏｕｒｎａｌ．ｐｏｎｅ．００５０９４６）。
【０１１５】
ＴＡＭは、Ｍ１様炎症誘発性及びＭ２様抗炎症性亜集団の両方の混合集団である。新形成の初期段階では、炎症誘発性の表現型を有する古典的に活性化されたマクロファージが正常酸素状態の腫瘍領域に存在し、形質転換された腫瘍細胞の早期根絶に寄与すると考えられている。しかしながら、腫瘍が成長して進行するにつれて、後期腫瘍のＴＡＭの大部分は、腫瘍の低酸素領域に存在するＭ２様制御性マクロファージである。マクロファージのこの表現型の変化は、腫瘍細胞外マトリックス、無酸素環境、腫瘍細胞から分泌されるサイトカインなどの腫瘍微小環境刺激によって著しく影響を受ける。Ｍ２様ＴＡＭは、創傷治癒マクロファージ及び制御性マクロファージのハイブリッド活性化状態を示し、高レベルのＩＬ−１０を生成するが、ＩＬ−１２をほとんどまたはまったく生成しないこと、不完全なＴＮＦ生成、抗原提示細胞の抑制、及び腫瘍血管新生への寄与を含む様々な固有の特徴を示す。
【０１１６】
一般に、ＴＡＭはＭ２表現型を特徴とし、ＩＬ−１０及びＩＬ−１βの生成を介してＭ１マクロファージを媒介した炎症を抑制する。したがって、ＴＡＭは、増殖及び浸潤のための栄養素ならびに成長シグナルを提供し、新しい血管の作製（すなわち、血管新生）を促進する創傷治癒（すなわち、抗炎症）経路の活性化を通じて腫瘍の成長及び転移を促進する。さらに、ＴＡＭは、免疫系の他の要素が腫瘍を認識して攻撃するのを防ぐ抗炎症シグナルを分泌することにより、免疫抑制腫瘍の微小環境に貢献する。ＴＡＭは、多くの種類のがん（例えば、乳癌、星状細胞腫、頭頸部扁平上皮癌、乳頭状腎細胞癌ＩＩ型、肺癌、膵臓癌、胆嚢癌、直腸癌、神経膠腫、古典的ホジキンリンパ腫、卵巣癌、及び結腸直腸癌）におけるがんの成長、増殖、及び転移を促進する上で重要な役割を果たしていることが報告されている。一般に、ＴＡＭの大きな集団により特徴付けされるがんは、疾患の予後不良と関連している。
【０１１７】
多様な機能及び活性化状態は、適切に制御されていない場合に危険な結果をもたらし得る。例えば、古典的に活性化されたマクロファージは、宿主組織に損傷を生じさせ、周囲の組織を素因とし、過剰に活性化されるとグルコース代謝に影響を与え得る。
【０１１８】
多くの疾患状態では、マクロファージ活性化状態のバランスの取れた動態が妨害され、不均衡が疾患を引き起こす。例えば、腫瘍にはマクロファージが豊富に存在する。マクロファージは、がんの７５パーセントに見られる。攻撃型のがんは、マクロファージ及び他の免疫細胞のより高い浸潤に関連する場合が多い。ほとんどの悪性腫瘍では、ＴＡＭは、がん細胞の生存、増殖、浸潤、血管外遊出及び転移の促進、血管新生の刺激、細胞外マトリックスの再構築、ならびに抗腫瘍免疫の抑制を含む、いくつかの腫瘍促進機能を発揮する（Ｑｉａｎ  ａｎｄ  Ｐｏｌｌａｒｄ，２０１０，Ｃｅｌｌ，１４１（１）：３９−５１）。それらはまた、オルニチン、ＶＥＧＦ、ＥＧＦ、ＴＧＦ−βなどの成長促進分子を生成する可能性もある。
【０１１９】
ＴＡＭは、腫瘍微小環境で遭遇したＣＳＦ１及びＩＬ４／ＩＬ１３に応答して、腫瘍の成長及び生存を刺激する。ＴＡＭはまた、ＭＭＰ類、カテプシン及びｕＰＡ及びマトリックス再構築酵素（例えば、リシルオキシダーゼ及びＳＰＡＲＣ）などのプロテアーゼの発現を介して腫瘍微小環境をリモデリングすることもできる。
【０１２０】
ＴＡＭは、腫瘍の悪性状態の移行に必要な腫瘍組織の血管の劇的な増加を調節する腫瘍血管新生において重要な役割を果たす。これらの血管新生ＴＡＭは、アンジオポエチン受容体ＴＩＥ２を発現し、ＶＥＧＦファミリーのメンバー、ＴＮＦα、ＩＬ１β、ＩＬ８、ＰＤＧＦ、及びＦＧＦなどの多くの血管新生分子を分泌する。
【０１２１】
マクロファージの亜集団の多様性は、これらの個々の腫瘍促進機能を実行する。これらのＴＡＭは、マクロファージ浸潤の程度、及び腫瘍の種類によって表現型が異なる。例えば、ヒト肝細胞癌の詳細なプロファイリングは、解剖学的位置、及び腫瘍促進特性、及び抗腫瘍特性の観点から定義される様々なマクロファージサブタイプを示す。Ｍ２様マクロファージは、ＴＡＭの腫瘍促進機能の主要なリソースであることが示されている。Ｍ２様ＴＡＭは、抗がん治療の有効性に影響を与え、治療抵抗性に寄与し、従来のがん治療後の腫瘍再発を媒介することが示されている。
【０１２２】
調節不全単球及び／またはマクロファージは、自己免疫疾患、慢性炎症、多発性硬化症、リウマチ性関節炎、アテローム性動脈硬化症、Ｉ型糖尿病、ＩＩ型糖尿病、肥満、アレルギー、喘息、血球症性リンパ球症、サルコイドーシス、歯周病、肺胞タンパク症、マクロファージ関連肺疾患、心血管疾患、微生物感染症、移植関連合併症、代謝症候群、高血圧症、及び炎症性神経学的疾患などの様々な障害に見出されている。単球及びマクロファージは、マクロファージ媒介性疾患の潜在的な治療標的である。
【０１２３】
骨髄由来細胞標的としてのＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒ
ＣＣＲ２（Ｃ−Ｃケモカイン受容体２；ＣＣＲ２Ａ、ＣＣＲ２Ｂ、ＣＤ１９２、ＣＭＫＢＲ２、及びＣＫＲ２としても知られている）は、ヒトにおけるＣＣＬ２（ＭＣＰ−１）、ＣＣＬ８（ＭＣＰ−２）、ＣＣＬ７（ＭＣＰ−３）、ＣＣＬ１３（ＭＣＰ−４）、及びＣＣＬ１６を含むマクロファージ走化性タンパク質として知られている複数のケモカインによって活性化され得る細胞表面上で発現されるＧタンパク質共役受容体である（Ｃｈａｒｏｂｅｔ  ａｌ．（１９９４）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．９１：２７５２−２７５６）。ＣＣＲ２の活性化は、単球、樹状細胞、及びマクロファージなどの受容体を持つ細胞型の指向性の遊走をもたらす。ＣＣＲ２は、特に循環骨髄由来の単球を炎症性部位に動員し、その後マクロファージまたは樹状細胞に形質転換する免疫細胞の輸送において重要な役割を果たす。例えば、ＣＣＲ２活性化は、骨髄からがん組織への単球の遊走及び侵入を増加させることによってがん転移過程に深く関与している。腫瘍細胞は、ＣＣＲ２陽性単球及びマクロファージを腫瘍領域に引き付けるＣＣＬ２を発現することができることが示されている。浸潤したマクロファージは、腫瘍微小環境の影響下で、腫瘍促進機能に適応される。ＣＣＲ２シグナル伝達カスケードは、多数の炎症性疾患及び神経変性疾患、ならびにアテローム性動脈硬化症及び心筋梗塞などの心血管障害にも関与している（Ｆｒａｎｃａ  ｅｔ  ａｌ．（２０１７）Ｃｌｉｎ．Ｓｃｉ．１３１：１２１５−１２２４を参照されたい）。ＣＣＲ２は、ＨＩＶの共受容体でもある（Ｃｏｎｎｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（１９９７）Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１８５：６２１−６２８）。
【０１２４】
ＣＣＲ２とそのリガンドＣＣＬ２／ＭＣＰ−１の様々な疾患における望ましくない免疫応答での関与に起因して、ＣＣＲ２アンタゴニストは、がんなどのマクロファージ媒介性炎症性疾患の予防、治療、または改善に有望な治療薬であることが認識されている。例えば、ＣＣＲアンタゴニストは、ヒト肺腺癌細胞の増殖、遊走、及び浸潤を抑制することができる（Ａｎ  ｅｔ  ａｌ．（２０１７）Ｏｎｃｏｔａｒｇｅｔ  ８：３９２３０−３９２４０）。ＣＣＬ２／ＣＣＲ２軸を遮断すると、肝細胞癌などのがんにおいて、ＴＡＭを抑制し、抗腫瘍免疫応答を活性化することができる（Ｌｉ  ｅｔ  ａｌ．（２０１７）Ｇｕｔ  ６６：１５７−１６７）。
【０１２５】
ＣＳＦ１Ｒ（コロニー刺激因子１受容体；当該技術分野でマクロファージコロニー刺激因子受容体（Ｍ−ＣＳＦＲ）、ＦＭＳ、ＦＩＭ２、Ｃ−ＦＭＳ、及びＣＤ１１５としても知られている）は、Ｎ末端細胞外ドメイン（ＥＣＤ）及びチロシンキナーゼ活性を有するＣ末端細胞内ドメインを有する単回貫膜貫通受容体である。リガンドＣＳＦ１（Ｍ−ＣＳＦとしても知られている）またはＩＬ−３４によるＣＳＦ１Ｒの活性化は、単球及びマクロファージの輸送、生存、増殖、及び分化を刺激することができる。ＣＳＦ１Ｒ活性の調節異常は、マクロファージ細胞集団のレベル及び／または活性の不均衡をもたらし、いくつかの疾患を引き起こし得る。ＣＳＦ１Ｒの発現及び活性は、様々な固形腫瘍型及び血液学的悪性腫瘍（例えば、慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ））においてマクロファージに浸潤する腫瘍（ＴＡＭ）を維持するために重要であることが示されている。
【０１２６】
ＣＳＦ１ＲおよびそのリガンドＣＳＦ１の両方は、がん、自己免疫疾患、及び炎症を含む多くのマクロファージ媒介性疾患の潜在的な治療標的として同定されている。ＣＳＦ１Ｒ阻害は、ＡＭＬ中のＣＤ４＋単球からの抑制腫瘍微小環境シグナルを枯渇させることができると報告されている（Ｅｄｗａｒｄｓ  ｅｔ  ａｌ．（２０１５）Ｂｌｏｏｄ  １２６：３８２４）。いくつかの研究はまた、ｓｉＲＮＡ、アンタゴニスト抗体、及び小分子阻害剤（例えば、ＧＷ２５８０）などのＣＳＦ１及び／またはＣＳＦ１Ｒ阻害剤は、膵臓癌における免疫阻害ＴＡＭ（Ｚｈｕ  ｅｔ  ａｌ．（２０１４）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．７４：５０５７−５０６９）、びまん型巨細胞腫（Ｄｔ−ＧＣＴ）（Ｒｉｅｓ  ｅｔ  ａｌ．（２０１４）Ｃａｎｃｅｒ  Ｃｅｌｌ  ２５：８４６−８５９）、及び急性骨髄性白血病（ＡＭＬ）（Ｍｏｕｇｈｏｎ  ｅｔ  ａｌ．（２０１５）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．７５：４７４２−４７５２）を逆転することができることを示した。ＣＳＦ１Ｒ活性化を阻害することによるＴＡＭの閉塞は、試験された腫瘍モデルにおけるがん治療を効果的に改善することができる。ＣＳＦ１Ｒ及びＣＳＦ１相互作用に対する抗体などのＣＳＦ１Ｒ及びＣＳＦ１アンタゴニスト、ＣＳＦ１ＲまたはＣＳＦ１発現のＲＮＡｉ媒介性サイレンシング（例えば、ＰＣＴ公開第ＷＯ２００７／０８１８７９号）、ＣＳＦ１Ｒ細胞外ドメイン（ＥＣＤ）の可溶性形態（例えば、ＷＯ２００７／０８１８７９を参照されたい）、ならびにＣＳＦ１Ｒチロシンキナーゼ活性の小分子阻害剤、及びＣＳＦ１の阻害剤がマクロファージ媒介性疾患の治療のために調査されている（例えば、ＰＣＴ公開第ＷＯ２００７／０８１８７９；Ｉｒｖｉｎｅ  ｅｔ  ａｌ．（２００６）ＦＡＳＥＢ  Ｊ．２０：１３１５−１３２６、Ｏｈｎｏ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｃｌｉｎ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．３８：２８３−２９１を参照されたい）。
【０１２７】
理論に束縛されるものではないが、本明細書に記載されるオリゴヌクレオチド組成物と、それを含む製剤との組み合わせの使用は、腫瘍細胞からの成長因子などの環境シグナルに応答して、単球及びマクロファージの輸送、分極化、及び活性化を同時に阻害するために、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒ活性化を阻害するために特に効果的であると考えられる。
【０１２８】
ＩＩＩ．本発明の組成物
ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒのアンタゴニストは、疾患状態におけるマクロファージ含有量の調節に対するそれらの影響、例えば、腫瘍形成マクロファージ（例えば、ＴＡＭ）及び腫瘍形成を阻害する炎症誘発性マクロファージの含有量について調査されている。本発明は、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒシグナル伝達を遮断し、かつ同時にＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒを遮断するために相乗的に機能することができるＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒの特に有効なアンタゴニストを含む組成物を提供する。
【０１２９】
本発明に従って、アンタゴニストは、小分子、ペプチド模倣薬、ポリペプチド、ペプチド、抗体、またはＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒに特異的に標的化される単一または二本鎖核酸のいずれかである、センスもしくはアンチセンス配向性のいずれかでの核酸分子であり得る。いくつかの実施形態では、核酸ベースの薬剤は、オリゴヌクレオチドリンカーを用いた分離などによってＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒに対する相補的配列（例えば、抗センス）を含むことでＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの両方を標的とする単一分子であり得る。いくつかの実施形態では、核酸ベースの薬剤は、ＣＣＲ２またはＣＳＦ１Ｒのいずれかを個別に標的とする。いくつかの実施形態では、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの組み合わされたアンタゴニストは、二本鎖ｓｉＲＮＡ分子カクテルを含む。
【０１３０】
本発明により包含される一態様は、核酸分子の使用を伴う。核酸分子は、デオキシリボ核酸（ＤＮＡ）分子（例えば、ｃＤＮＡ、ゲノムＤＮＡなど）、リボ核酸（ＲＮＡ）分子（例えば、ｍＲＮＡ、長鎖ノンコーディングＲＮＡ、低分子ＲＮＡ種など）、ＤＮＡ／ＲＮＡハイブリッド、及びヌクレオチド類似体を使用して生成されるＤＮＡまたはＲＮＡの類似体であり得る。ＲＮＡ剤には、ＲＮＡｉ（ＲＮＡ干渉）剤（例えば、低分子干渉ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ））、一本鎖ＲＮＡ（ｓｓＲＮＡ）分子（例えば、アンチセンスオリゴヌクレオチド）、または二本鎖ＲＮＡ（ｄｓＲＮＡ）分子が含まれ得る。ｄｓＲＮＡ分子は、第１の鎖及び第２の鎖を含み、第２の鎖は、第１の鎖と実質的に相補的であり、第１の鎖及び第２の鎖は、少なくとも１つの二本鎖二重領域を形成する。ｄｓＲＮＡ分子は、平滑末端であるか、または少なくとも１つの末端オーバーハングを有することができる。標的核酸配列と結合する薬剤として使用される場合、本発明により包含される核酸薬剤は、ゲノム配列及び／またはｍＲＮＡ配列などの標的配列の任意の領域とハイブリダイズでき、例えば、これらに限定されないが、エンハンサー領域、プロモーター領域、転写開始及び／または停止領域、スプライス部位、コード領域、３’非翻訳領域（３’−ＵＴＲ）、５’非翻訳領域（５’−ＵＴＲ）、５’キャップ、３’ポリアデニリルテイル、またはそれらの任意の組み合わせを含む。
【０１３１】
「単離された」核酸分子は、核酸分子の天然の供給源に存在する他の核酸分子から分離されているものである。好ましくは、「単離された」核酸分子は、核酸が由来する生物のゲノムＤＮＡ中の核酸（すなわち、核酸の５’及び３’末端に位置する配列）に天然に隣接する配列（好ましくは、タンパク質コード配列）を含まない。例えば、様々な実施形態では、単離された核酸分子は、核酸が由来する細胞のゲノムＤＮＡ中の核酸分子に天然に隣接する、約５ｋＢ、４ｋＢ、３ｋＢ、２ｋＢ、１ｋＢ、０．５ｋＢ、または０．１ｋＢのヌクレオチド配列を含有し得る。さらに、ｃＤＮＡ分子などの「単離された」核酸分子は、組換え技術によって生産される場合、他の細胞性物質もしくは培地を実質的に含まないか、または化学的に合成される場合、化学前駆体もしくは他の化学物質を実質的に含み得ない。
【０１３２】
本発明により包含される核酸分子は、標準的な分子生物学技術及び本明細書に記載されるデータベース記録内の配列情報を使用して単離することができる。かかる核酸配列のすべてまたは一部を使用して、本発明により包含される核酸分子は、標準的なハイブリダイゼーション及びクローニング技術を使用して単離することができる（例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋ  ｅｔ  ａｌ．，ｅｄ．，Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｃｌｏｎｉｎｇ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ，４ｔｈ  ｅｄ．，Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｐｒｅｓｓ，Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ，ＮＹ，２０１２に記載される）。
【０１３３】
本発明により包含される核酸分子は、ｃＤＮＡ、ｍＲＮＡ、またはゲノムＤＮＡを鋳型として使用し、標準的なＰＣＲ増幅技術に従って適切なオリゴヌクレオチドプライマーを使用して増幅することができる。そのように増幅された核酸分子は、適切なベクターにクローン化され、ＤＮＡ配列分析によって特徴付けられ得る。さらに、本発明により包含される核酸分子のすべてまたは一部に対応する核酸分子は、例えば、自動化された核酸シンセサイザーを使用する、標準的な合成技術によって調製することができる。代替的に、核酸分子は、核酸がサブクローン化されている発現ベクターを使用して生物学的に生成され得る。例えば、アンチセンス核酸分子は、アンチセンス配向でクローン化することができる（すなわち、挿入された核酸から転写されたＲＮＡは、以下でさらに記載されるように、目的の標的核酸に対してアンチセンス配向である）。
【０１３４】
また、本発明により包含される核酸分子は、核酸配列の一部のみを含むことができ、全長核酸配列は、本発明により包含されるマーカー、または本発明により包含されるマーカーに対応するポリペプチドをコードするマーカーを含む。かかる核酸分子は、例えば、プライマーまたはプローブとして使用され得る。プローブ／プライマーは通常、１つ以上の実質的に精製されたオリゴヌクレオチドとして使用される。オリゴヌクレオチドは、典型的には、ストリンジェントな条件下で、バイオマーカー核酸配列の少なくとも約７、好ましくは約１５、より好ましくは約２５、５０、７５、１００、１２５、１５０、１７５、２００、２５０、３００、３５０、もしくは４００、またはそれ以上の連続したヌクレオチドにハイブリダイズするヌクレオチド配列の領域を含む。バイオマーカー核酸分子の配列に基づくプローブを使用して、本発明により包含される１つ以上のマーカーに対応する転写物またはゲノム配列を検出することができる。プローブは、それに付着した標識基、例えば、放射性同位元素、蛍光化合物、酵素、または酵素補因子を含む。
【０１３５】
遺伝コードの縮重のために、バイオマーカーに対応するタンパク質をコードする核酸分子のヌクレオチド配列とは異なり、したがって同じタンパク質をコードするバイオマーカー核酸分子もまた企図される。
【０１３６】
さらに、アミノ酸配列の変化をもたらすＤＮＡ配列多型が集団（例えば、ヒト集団）内に存在し得ることは、当業者によって理解されるであろう。かかる遺伝的多型は、自然の対立遺伝子変動により、集団内の個体間に存在し得る。対立遺伝子は、所定の遺伝子座で交互に発生する遺伝子の群の１つである。さらに、その遺伝子の全体的な発現レベルに影響を与え得る、ＲＮＡ発現レベルに影響を与えるＤＮＡ多型も存在し得ることが理解されよう（例えば、制御または分解に影響を与えることによって）。
【０１３７】
本明細書で「対立遺伝子バリアント」と互換的に使用される「対立遺伝子」という用語は、遺伝子またはその一部の代替形態を指す。対立遺伝子は、相同染色体上の同じ遺伝子座または位置を占める。対象が遺伝子の２つの同一対立遺伝子を有する場合、対象は、その遺伝子または対立遺伝子についてホモ接合性であると言われる。対象が遺伝子の２つの異なる対立遺伝子を有する場合、対象は、その遺伝子または対立遺伝子についてヘテロ接合であると言われる。例えば、バイオマーカー対立遺伝子は、単一のヌクレオチドまたはいくつかのヌクレオチドにおいて互いに異なり得、ヌクレオチドの置換、欠失、及び挿入を含み得る。遺伝子の対立遺伝子はまた、１つ以上の変異を含む遺伝子の形態であり得る。
【０１３８】
本明細書で互換的に使用される「遺伝子の多型領域の対立遺伝子バリアント」または「対立遺伝子バリアント」という用語は、集団内の遺伝子のその領域に見られるいくつかの可能なヌクレオチド配列のうちの１つを有する遺伝子の代替形態を指す。本明細書で使用される場合、対立遺伝子バリアントは、機能的対立遺伝子バリアント、非機能的対立遺伝子バリアント、ＳＮＰ、変異、及び多型を包含することを意味する。
【０１３９】
「一塩基多型」（ＳＮＰ）という用語は、対立遺伝子配列間の変動部位である一塩基が占める多型部位を指す。この部分は、通常、その対立遺伝子の高度に保存された配列（例えば、集団の１／１００または１／１０００メンバー未満で異なる配列）により先行及び後続される。ＳＮＰは通常、多型部位で１つのヌクレオチドが別のものに置換されるために発生する。ＳＮＰは、参照対立遺伝子に対するヌクレオチドの欠失またはヌクレオチドの挿入からも発生し得る。通常、多型部位は、参照塩基以外の塩基によって占められる。例えば、参照対立遺伝子が多型部位に塩基「Ｔ」（チミジン）を含む場合、改変された対立遺伝子は、多型部位に「Ｃ」（シチジン）、「Ｇ」（グアニン）、または「Ａ」（アデニン）を含むことができる。ＳＮＰは、タンパク質をコードする核酸配列で発生することができ、その場合、それらは欠損、あるいはバリアントタンパク質、または遺伝的疾患を生じさせ得る。かかるＳＮＰは遺伝子のコード配列を改変させ得、別のアミノ酸を指定するか（「ミスセンス」ＳＮＰ）、またはＳＮＰが終止コドンを導入し得る（「ナンセンス」ＳＮＰ）。ＳＮＰがタンパク質のアミノ酸配列を改変しない場合、ＳＮＰは「サイレント」と称される。ＳＮＰは、ヌクレオチド配列の非コード領域でも生じ得る。これは、例えば、代替的なスプライシングの結果として、欠陥のあるタンパク質発現をもたらし得るか、またはそれはタンパク質の機能に影響を及ぼし得ない。
【０１４０】
本明細書で使用される場合、「遺伝子」及び「組換え遺伝子」という用語は、本発明により包含されるマーカーに対応するポリペプチドをコードするオープンリーディングフレームを含む核酸分子を指す。かかる自然対立遺伝子バリエーションは、通常、所定の遺伝子のヌクレオチド配列内に１〜５％の変動をもたらし得る。代替的な対立遺伝子は、いくつかの異なる個体で目的の遺伝子を配列決定することによって特定できる。これは、ハイブリダイゼーションプローブを使用して、様々な個体において同じ遺伝子座を特定することにより、容易に実行できる。自然対立遺伝子バリエーションの結果であり、機能的活性を改変させない、かかるヌクレオチドバリエーション及び結果として生じるアミノ酸多型またはバリエーションのいずれか及びすべては、本発明により包含される範囲内にあることが意図される。
【０１４１】
別の実施形態では、バイオマーカー核酸分子は、少なくとも７、１５、２０、２５、３０、４０、６０、８０、１００、１５０、２００、２５０、３００、３５０、４００、４５０、５５０、６５０、７００、８００、９００、１０００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２２００、２４００、２６００、２８００、３０００、３５００、４０００、４５００、またはそれ以上のヌクレオチドの長さであり得、ストリンジェントな条件下で、本発明により包含されるマーカーに対応する核酸分子、または本発明により包含されるマーカーに対応するタンパク質をコードする核酸分子にハイブリダイズする。「ストリンジェントな条件下でハイブリダイズする」という用語は、ハイブリダイゼーション及び洗浄のための条件を記載することを意図しており、その下で、互いに少なくとも６０％（６５％、７０％、７５％、８０％、好ましくは８５％）同一のヌクレオチド配列は、通常、互いにハイブリダイズしたままである。かかるストリンジェントな条件は当業者に即知であり、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ  ＆  Ｓｏｎｓ、Ｎ．Ｙ．（１９８９）のセクション６．３．１−６．３．６に見出すことができる。ストリンジェントなハイブリダイゼーション条件の好ましい非限定的な例は、約４５℃での６Ｘ塩化ナトリウム／クエン酸ナトリウム（ＳＳＣ）、続いて５０〜６５℃での０．２ＸＳＳＣ、０．１％ＳＤＳでの１回以上の洗浄におけるハイブリダイゼーションである。
【０１４２】
集団内に存在することができる、本発明により包含される核酸分子の天然に存在する対立遺伝子バリアントに加えて、当業者は、配列の変化が変異によって導入され、それによってコードされるタンパク質の生物学的活性を改変することなく、コードされるタンパク質のアミノ酸配列の変化をもたらすことができることをさらに理解するであろう。例えば、「非必須」アミノ酸残基でのアミノ酸置換につながるヌクレオチド置換を行うことができる。「非必須」アミノ酸残基は、生物活性を改変することなく野生型配列から改変することができる残基であるが、「必須」アミノ酸残基は、生物活性に必要である。例えば、様々な種の相同体間で保存されていないか、または半分だけ保存されているアミノ酸残基は、活性にとって必須ではない可能性があり、したがって、改変の標的となる可能性が高い。代替的に、様々な種（例えば、ネズミ及びヒト）の相同体間で保存されているアミノ酸残基は、活性に必須であり得、したがって、改変の標的ではない可能性が高い。
【０１４３】
したがって、本発明により包含される別の態様は、活性に必須ではないアミノ酸残基における変化を含む、本発明により包含されるポリペプチドをコードする核酸分子を包含する。かかるポリペプチドは、本発明により包含されるマーカーに対応し、依然として生物学的活性を保持する天然に存在するタンパク質とはアミノ酸配列が異なる。一実施形態では、バイオマーカータンパク質は、本明細書に記載されるバイオマーカータンパク質のアミノ酸配列と少なくとも約４０％同一、５０％、６０％、７０％、７５％、８０％、８３％、８５％、８７．５％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％同一であるアミノ酸配列を有する。
【０１４４】
バリアントタンパク質をコードする単離された核酸分子は、１つ以上のアミノ酸残基の置換、追加、または欠失がコードされたタンパク質に導入されるように、本発明により包含される核酸のヌクレオチド配列に１つ以上のヌクレオチド置換、追加、または欠失を導入することによって作製することができる。変異は、部位特異的変異誘発及びＰＣＲを媒介した変異誘発などの標準的な技術によって導入することができる。好ましくは、保存的アミノ酸置換は、１つ以上の予測される非必須アミノ酸残基で行われる。「保存的アミノ酸置換」とは、アミノ酸残基が、類似の側鎖を有するアミノ酸残基に置換されている置換である。類似の側鎖を有するアミノ酸残基ファミリーは、当該技術分野において定義されている。これらのファミリーとしては、塩基性側鎖（例えば、リジン、アルギニン、ヒスチジン）、酸性側鎖（例えば、アスパラギン酸、グルタミン酸）、非荷電極性側鎖（例えば、グリシン、アスパラギン、グルタミン、セリン、トレオニン、チロシン、システイン）、非極性側鎖（例えば、アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、プロリン、フェニルアラニン、メチオニン、トリプトファン）、β分岐側鎖（例えば、トレオニン、バリン、イソロイシン）及び芳香族側鎖（例えば、チロシン、フェニルアラニン、トリプトファン、ヒスチジン）を有するアミノ酸が含まれる。代替的に、変異は、飽和変異誘発などによって、コード配列のすべてまたは一部に沿ってランダムに導入することができ、結果として得られる変異体を生物学的活性についてスクリーニングして、活性を保持する変異体を同定することができる。変異誘発に続いて、コードされたタンパク質を組換え的に発現させることができ、タンパク質の活性を決定することができる。
【０１４５】
以下でさらに記載するように、本発明に従う有用ないくつかの形態の核酸は、生物学的標的の機能を阻害する薬剤を指す阻害剤として作用することができる。いくつかの実施形態では、阻害剤は、遺伝子または遺伝子産物の発現を妨げる遺伝子サイレンシング剤である。「遺伝子サイレンシング」は、しばしば「遺伝子ノックダウン」と称される。遺伝子サイレンシングは、転写レベルで、すなわち、ＤＮＡからＲＮＡへの転写を妨げるか、または翻訳レベルで、すなわち、転写後サイレンシング、すなわち、ｍＲＮＡからタンパク質への翻訳を妨げることができる。転写遺伝子サイレンシングの種類には、例えば、ゲノムインプリンティング、パラ変異、トランスポゾンサイレンシング、ヒストン修飾、導入遺伝子サイレンシング、位置効果、及びＲＮＡ指令ＤＮＡメチル化が含まれる。転写後遺伝子サイレンシングの例には、ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）、ＲＮＡサイレンシング、ナンセンス変異依存分解機構などが含まれる。遺伝子サイレンシング剤は、特定の遺伝子をサイレンシングする（例えば、発現を阻害する）か、または複数の遺伝子を同時にサイレンシングするように設計することができる。遺伝子サイレンシング剤は、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、少なくとも約９８％、少なくとも約９９％、または少なくとも約１００％で遺伝子及び／または遺伝子産物の発現を減少させることができる。いくつかの実施形態では、遺伝子サイレンシング剤は、少なくとも約７０％で遺伝子及び／または遺伝子産物の発現を減少させる。
【０１４６】
いくつかの実施形態では、ゲノム中の核酸は有用であり、標的及び／または薬剤として使用することができる。例えば、ゲノム中の標的ＤＮＡは、当該技術分野で周知の方法を使用して操作することができる。ゲノム内の標的ＤＮＡは、欠失、挿入、及び／または変異、レトロウイルス挿入、人工染色体技術、遺伝子挿入、組織特異的プロモーターによるランダム挿入、遺伝子標的化、転移因子、及び／または外来ＤＮＡを導入するための他の方法、または修飾されたＤＮＡ／修飾された核ＤＮＡを生成することによって操作することができる。他の修飾技術には、ゲノムからのＤＮＡ配列の欠失、及び／または核ＤＮＡ配列の改変が含まれる。核ＤＮＡ配列は、例えば、部位特異的変異誘発によって改変され得る。
【０１４７】
ｓｉＲＮＡ分子
いくつかの実施形態では、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒのアンタゴニストは、ＣＣＲ２またはＣＳＦ１Ｒにハイブリダイズする低分子干渉ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ）分子である。他の実施形態では、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒのアンタゴニストは、ｓｉＲＮＡ分子の二本鎖がリンカー領域（例えば、ヌクレオチドリンカーまたは非ヌクレオチドリンカー）によって連結され得るｓｈＲＮＡ（ショートヘアピンＲＮＡ）分子であり得る。
【０１４８】
ＣＣＲ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子は、コード領域、未翻訳領域、及びＵＴＲを含むヒトＣＣＲ２  ｍＲＮＡにハイブリダイズすることができる（Ｇｅｎｅ  Ｂａｎｋ参照配列ＮＭ＿００１１２３０４１．２；配列番号１）。ＣＣＲ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子は、カニクイザル及びアカゲザルなどにおいて、ＣＣＲ２のすべてのタンパク質コード転写物（例えば、ＣＣＲ２アイソフォームＣＣＲ２Ａ（ＮＭ＿００１１２３０４１．２；配列番号１）及びＣＣＲ２Ｂ（ＮＭ＿００１１２３３９６．１；配列番号３））及びそのオルソログを標的とすることができる。
ＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子は、コード領域、未翻訳領域、及びＵＴＲを含むヒトＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡにハイブリダイズすることができる（Ｇｅｎｅ  Ｂａｎｋ参照配列ＮＭ＿００５２１１．３；配列番号２）。ＣＳＦ１Ｒ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子は、カニクイザル及びアカゲザルなどにおいて、ＣＳＦ１Ｒ２のすべてのタンパク質コード転写物（例えば、ＣＳＦ１Ｒアイソフォーム１（ＮＭ＿００５２１１．３；配列番号２）及びＣＳＦ１Ｒアイソフォーム２（ＮＭ＿００１２８８７０５．２；配列番号４）及びＣＳＦ１Ｒアイソフォーム４（ＮＭ＿００１３４９７３６．１；配列番号５））及びそのオルソログを標的とすることができる。
【表１−１】
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【表１−２】
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【表１−３】
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【表１−４】
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【表１−５】
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【表１−６】
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＊表１に列挙される本発明により包含される核酸配列は、本明細書に提供される固有の識別子でＧｅｎＢａｎｋに提出されており、ＧｅｎＢａｎｋで提出されたかかる固有に識別された各配列は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
＊表１に含まれるのは、ＲＮＡ核酸分子（例えば、チミジンがウリジンで置き換えられている）、コードされたタンパク質のオルソログをコードする核酸分子、ならびに表１に列挙される任意で公的に入手可能な配列の核酸配列またはその一部と、その全長にわたって少なくとも８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．５％、もしくはそれ以上の同一性を有する核酸配列を含むＤＮＡまたはＲＮＡ核酸配列である。かかる核酸分子は、本明細書でさらに記載されるように、全長核酸の機能を有することができる。
＊表１に含まれるのは、核酸配列によってコードされるタンパク質のオルソログ、ならびに表２に列挙される任意で公的に入手可能な配列のアミノ酸配列またはその一部と、その全長にわたって少なくとも８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．５％、もしくはそれ以上の同一性を有するアミノ酸配列を含むポリペプチド分子である。かかるポリペプチドは、本明細書でさらに記載されるように、全長ポリペプチドの機能を有することができる。
＊表１に含まれるのは、列挙されるＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒバイオマーカーについての追加の既知の核酸及びアミノ酸配列である。
【０１４９】
いくつかの実施形態では、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子は、約１０〜５０ヌクレオチドまたはヌクレオチド類似体を含み得る。本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子には、二重領域が一緒に二重領域を形成するセンス領域及びアンチセンス領域を含む（またはそれからなる）二重領域が含まれる。ＲＮＡｉを媒介するための、標的ｍＲＮＡに対して十分な相補性を有するアンチセンス鎖（例えば、ＣＣＲ２  ｍＲＮＡまたはＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡ）。本発明による包含されるｓｉＲＮＡ分子は、約１０〜５０以上のヌクレオチドの長さを有することができ、すなわち、各鎖が１０〜５０ヌクレオチドを含む。好ましくは、ｓｉＲＮＡ分子のセンス鎖及びアンチセンス鎖はそれぞれ、約１５〜４５ヌクレオチドの長さを有する。さらに好ましくは、ｓｉＲＮＡ分子のアンチセンス鎖及びセンス鎖はそれぞれ、約１８〜３０ヌクレオチド、例えば、約１８ヌクレオチド、約１９ヌクレオチド、約２０ヌクレオチド、約２１ヌクレオチド、約２２ヌクレオチド、約２３ヌクレオチド、約２４ヌクレオチド、約２５ヌクレオチド、約２６ヌクレオチド、約２７ヌクレオチド、約２８ヌクレオチド、約２９ヌクレオチド、または約３０ヌクレオチドの長さを有し、アンチセンス領域は、標的ｍＲＮＡに対して実質的に相補的なヌクレオチド配列を含む（または代替的にはそれから本質的になる、またはそれからなる）。本明細書で使用される場合、「実質的に相補的」という用語は、ｓｉＲＮＡ分子の塩基対及び二本鎖領域における相補性を指す。相補性は完全である必要はなく、ストリンジェントでないハイブリダイゼーション条件下でもハイブリダイゼーションに影響を与えない任意のいくつかの塩基対のミスマッチが存在し得る。例えば、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子のアンチセンス領域は、標的特異的ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）を指示するために、標的ｍＲＮＡ分子の核酸配列、例えば、ＣＣＲ２  ｍＲＮＡの核酸配列（配列番号１）またはＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡの核酸配列（配列番号２）に対して少なくとも約８０％以上の相補性、または少なくとも約８５％以上の相補性、または少なくとも約９０％以上の相補性、または少なくとも約９１％以上の相補性、または少なくとも約９２％以上の相補性、または少なくとも約９３％以上の相補性、または少なくとも約９４％以上の相補性、または少なくとも約９５％以上の相補性、または少なくとも約９６％以上の相補性、または少なくとも約９７％以上の相補性、または少なくとも約９８％以上の相補性、または少なくとも約９９％以上の相補性を含み得る。
【０１５０】
いくつかの実施形態では、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子は、少なくとも１つのオーバーハング領域をさらに含むことができ、各オーバーハング領域は、６つ以下のヌクレオチドを有する。すなわち、ｓｉＲＮＡ分子のアンチセンス及びセンス鎖が整列している場合、鎖の末端には整列しない少なくとも１、２、３、４、５、または６のヌクレオチドが存在する（すなわち、反対側の鎖に相補的な塩基がない）。いくつかの例では、センス及びアンチセンス鎖がアニーリングされる場合、二本鎖の一端または両端でオーバーハングが生じ得る。
【０１５１】
いくつかの例では、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子のアンチセンス領域及びセンス領域は、長さ、配列、及びそれらに対する化学修飾の性質が異なり得る。
【０１５２】
ＣＣＲ２  ｍＲＮＡ（配列番号１）にハイブリダイズするｓｉＲＮＡ分子は、配列番号６〜６７の核酸配列からなる群から選択されるセンス鎖核酸配列と、配列番号６８〜１２９の核酸配列からなる群から選択されるアンチセンス鎖核酸配列とを含む（表２）。
【０１５３】
いくつかの実施形態では、ＣＣＲ２  ｍＲＮＡ（配列番号１）にハイブリダイズするｓｉＲＮＡ分子は、配列番号６のセンス鎖核酸配列及び配列番号６８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号７のセンス鎖核酸配列及び配列番号６９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号８のセンス鎖核酸配列及び配列番号７０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号９のセンス鎖核酸配列及び配列番号７１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１０のセンス鎖核酸配列及び配列番号７２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１１のセンス鎖核酸配列及び配列番号７３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１２のセンス鎖核酸配列及び配列番号７４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１３のセンス鎖核酸配列及び配列番号７５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１４のセンス鎖核酸配列及び配列番号７６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１５のセンス鎖核酸配列及び配列番号７７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１６のセンス鎖核酸配列及び配列番号７８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１７のセンス鎖核酸配列及び配列番号７９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１８のセンス鎖核酸配列及び配列番号８０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１９のセンス鎖核酸配列及び配列番号８１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２０のセンス鎖核酸配列及び配列番号８２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２１のセンス鎖核酸配列及び配列番号８３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２２のセンス鎖核酸配列及び配列番号８４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２３のセンス鎖核酸配列及び配列番号８５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２４のセンス鎖核酸配列及び配列番号８６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２５のセンス鎖核酸配列及び配列番号８７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２６のセンス鎖核酸配列及び配列番号８８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２７のセンス鎖核酸配列及び配列番号８９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２８のセンス鎖核酸配列及び配列番号９０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２９のセンス鎖核酸配列及び配列番号９１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号３０のセンス鎖核酸配列及び配列番号９２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号３１のセンス鎖核酸配列及び配列番号９３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号３２のセンス鎖核酸配列及び配列番号９４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号３３のセンス鎖核酸配列及び配列番号９５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号３４のセンス鎖核酸配列及び配列番号９６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号３５のセンス鎖核酸配列及び配列番号９７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号３６のセンス鎖核酸配列及び配列番号９８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号３７のセンス鎖核酸配列及び配列番号９９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号３８のセンス鎖核酸配列及び配列番号１００のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号３９のセンス鎖核酸配列及び配列番号１０１のアンチセンス鎖核酸���列、または配列番号４０のセンス鎖核酸配列及び配列番号１０２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号４１のセンス鎖核酸配列及び配列番号１０３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号４２のセンス鎖核酸配列及び配列番号１０４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号４３のセンス鎖核酸配列及び配列番号１０５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号４４のセンス鎖核酸配列及び配列番号１０６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号４５のセンス鎖核酸配列及び配列番号１０７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号４６のセンス鎖核酸配列及び配列番号１０８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号４７のセンス鎖核酸配列及び配列番号１０９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号４８のセンス鎖核酸配列及び配列番号１１０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号４９のセンス鎖核酸配列及び配列番号１１１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号５０のセンス鎖核酸配列及び配列番号１１２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号５１のセンス鎖核酸配列及び配列番号１１３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号５２のセンス鎖核酸配列及び配列番号１１４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号５３のセンス鎖核酸配列及び配列番号１１５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号５４のセンス鎖核酸配列及び配列番号１１６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号５５のセンス鎖核酸配列及び配列番号１１７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号５６のセンス鎖核酸配列及び配列番号１１８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号５７のセンス鎖核酸配列及び配列番号１１９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号５８のセンス鎖核酸配列及び配列番号１２０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号５９のセンス鎖核酸配列及び配列番号１２１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号６０のセンス鎖核酸配列及び配列番号１２２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号６１のセンス鎖核酸配列及び配列番号１２３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号６２のセンス鎖核酸配列及び配列番号１２４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号６３のセンス鎖核酸配列及び配列番号１２５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号６４のセンス鎖核酸配列及び配列番号１２６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号６５のセンス鎖核酸配列及び配列番号１２７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号６６のセンス鎖核酸配列及び配列番号１２８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号６７のセンス鎖核酸配列及び配列番号１２９のアンチセンス鎖核酸配列を含み得る。
【表２−１】
2021534101.tif 000019
【表２−２】
2021534101.tif 000020
【表２−３】
2021534101.tif 000021
【表２−４】
2021534101.tif 000022
【０１５４】
ＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡ（配列番号２）にハイブリダイズするｓｉＲＮＡ分子は、配列番号１３０〜２４８の核酸配列からなる群から選択されるセンス鎖核酸配列と、配列番号２４９〜３６７の核酸配列からなる群から選択されるアンチセンス鎖核酸配列とを含む（表３）。
【０１５５】
いくつかの実施形態では、ＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡ（配列番号２）にハイブリダイズするｓｉＲＮＡ分子は、配列番号１３０のセンス鎖核酸配列及び配列番号２４９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１３１のセンス鎖核酸配列及び配列番号２５０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１３２のセンス鎖核酸配列及び配列番号２５１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１３３のセンス鎖核酸配列及び配列番号２５２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１３４のセンス鎖核酸配列及び配列番号２５３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１３５のセンス鎖核酸配列及び配列番号２５４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１３６のセンス鎖核酸配列及び配列番号２５５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１３７のセンス鎖核酸配列及び配列番号２５６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１３８のセンス鎖核酸配列及び配列番号２５７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１３９のセンス鎖核酸配列及び配列番号２５８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１４０のセンス鎖核酸配列及び配列番号２５９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１４１のセンス鎖核酸配列及び配列番号２６０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１４２のセンス鎖核酸配列及び配列番号２６１のアンチセンス鎖核酸配列、配列番号１４３のセンス鎖核酸配列及び配列番号２６２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１４４のセンス鎖核酸配列及び配列番号２６３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１４５のセンス鎖核酸配列及び配列番号２６４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１４６のセンス鎖核酸配列及び配列番号２６５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１４７のセンス鎖核酸配列及び配列番号２６６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１４８のセンス鎖核酸配列及び配列番号２６７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１４９のセンス鎖核酸配列及び配列番号２６８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１５０のセンス鎖核酸配列及び配列番号２６９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１５１のセンス鎖核酸配列及び配列番号２７０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１５２のセンス鎖核酸配列及び配列番号２７１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１５３のセンス鎖核酸配列及び配列番号２７２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１５４のセンス鎖核酸配列及び配列番号２７３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１５５のセンス鎖核酸配列及び配列番号２７４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１５６のセンス鎖核酸配列及び配列番号２７５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１５７のセンス鎖核酸配列及び配列番号２７６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１５８のセンス鎖核酸配列及び配列番号２７７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１５９のセンス鎖核酸配列及び配列番号２７８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１６０のセンス鎖核酸配列及び配列番号２７９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１６１のセンス鎖核酸配列及び配列番号２８０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１６２の���ンス鎖核酸配列及び配列番号２８１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１６３のセンス鎖核酸配列及び配列番号２８２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１６４のセンス鎖核酸配列及び配列番号２８３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１６５のセンス鎖核酸配列及び配列番号２８４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１６６のセンス鎖核酸配列及び配列番号２８５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１６７のセンス鎖核酸配列及び配列番号２８６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１６８のセンス鎖核酸配列及び配列番号２８７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１６９のセンス鎖核酸配列及び配列番号２８８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１７０のセンス鎖核酸配列及び配列番号２８９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１７１のセンス鎖核酸配列及び配列番号２９０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１７２のセンス鎖核酸配列及び配列番号２９１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１７３のセンス鎖核酸配列及び配列番号２９２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１７４のセンス鎖核酸配列及び配列番号２９３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１７５のセンス鎖核酸配列及び配列番号２９４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１７６のセンス鎖核酸配列及び配列番号２９５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１７７のセンス鎖核酸配列及び配列番号２９６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１７８のセンス鎖核酸配列及び配列番号２９７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１７９のセンス鎖核酸配列及び配列番号２９８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１８０のセンス鎖核酸配列及び配列番号２９９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１８１のセンス鎖核酸配列及び配列番号３００のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１８２のセンス鎖核酸配列及び配列番号３０１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１８３のセンス鎖核酸配列及び配列番号３０２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１８４のセンス鎖核酸配列及び配列番号３０３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１８５のセンス鎖核酸配列及び配列番号３０４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１８６のセンス鎖核酸配列及び配列番号３０５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１８７のセンス鎖核酸配列及び配列番号３０６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１８８のセンス鎖核酸配列及び配列番号３０７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１８９のセンス鎖核酸配列及び配列番号３０８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１９０のセンス鎖核酸配列及び配列番号３０９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１９１のセンス鎖核酸配列及び配列番号３１０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１９２のセンス鎖核酸配列及び配列番号３１１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１９３のセンス鎖核酸配列及び配列番号３１２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１９４のセンス鎖核酸配列及び配列番号３１３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１９５のセンス鎖核酸配列及び配列���号３１４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１９６のセンス鎖核酸配列及び配列番号３１５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１９７のセンス鎖核酸配列及び配列番号３１６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１９８のセンス鎖核酸配列及び配列番号３１７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号１９９のセンス鎖核酸配列及び配列番号３１８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２００のセンス鎖核酸配列及び配列番号３１９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２０１のセンス鎖核酸配列及び配列番号３２０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２０２のセンス鎖核酸配列及び配列番号３２１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２０３のセンス鎖核酸配列及び配列番号３２２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２０４のセンス鎖核酸配列及び配列番号３２３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２０５のセンス鎖核酸配列及び配列番号３２４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２０６のセンス鎖核酸配列及び配列番号３２５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２０７のセンス鎖核酸配列及び配列番号３２６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２０８のセンス鎖核酸配列及び配列番号３２７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２０９のセンス鎖核酸配列及び配列番号３２８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２１０のセンス鎖核酸配列及び配列番号３２９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２１１のセンス鎖核酸配列及び配列番号３３０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２１２のセンス鎖核酸配列及び配列番号３３１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２１３のセンス鎖核酸配列及び配列番号３３２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２１４のセンス鎖核酸配列及び配列番号３３３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２１５のセンス鎖核酸配列及び配列番号３３４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２１６のセンス鎖核酸配列及び配列番号３３５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２１７のセンス鎖核酸配列及び配列番号３３６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２１８のセンス鎖核酸配列及び配列番号３３７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２１９のセンス鎖核酸配列及び配列番号３３８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２２０のセンス鎖核酸配列及び配列番号３３９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２２１のセンス鎖核酸配列及び配列番号３４０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２２２のセンス鎖核酸配列及び配列番号３４１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２２３のセンス鎖核酸配列及び配列番号３４２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２２４のセンス鎖核酸配列及び配列番号３４３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２２５のセンス鎖核酸配列及び配列番号３４４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２２６のセンス鎖核酸配列及び配列番号３４５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２２７のセンス鎖核酸配列及び配列番号３４６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２２８のセンス鎖核酸配列及び配列番号３４７のアンチセンス���核酸配列、または配列番号２２９のセンス鎖核酸配列及び配列番号３４８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２３０のセンス鎖核酸配列及び配列番号３４９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２３１のセンス鎖核酸配列及び配列番号３５０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２３２のセンス鎖核酸配列及び配列番号３５１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２３３のセンス鎖核酸配列及び配列番号３５２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２３４のセンス鎖核酸配列及び配列番号３５３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２３５のセンス鎖核酸配列及び配列番号３５４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２３６のセンス鎖核酸配列及び配列番号３５５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２３７のセンス鎖核酸配列及び配列番号３５６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２３８のセンス鎖核酸配列及び配列番号３５７のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２３９のセンス鎖核酸配列及び配列番号３５８のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２４０のセンス鎖核酸配列及び配列番号３５９のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２４１のセンス鎖核酸配列及び配列番号３６０のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２４２のセンス鎖核酸配列及び配列番号３６１のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２４３のセンス鎖核酸配列及び配列番号３６２のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２４４のセンス鎖核酸配列及び配列番号３６３のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２４５のセンス鎖核酸配列及び配列番号３６４のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２４６のセンス鎖核酸配列及び配列番号３６５のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２４７のセンス鎖核酸配列及び配列番号３６６のアンチセンス鎖核酸配列、または配列番号２４８のセンス鎖核酸配列及び配列番号３６７のアンチセンス鎖核酸配列を含み得る。
【表３−１】
2021534101.tif 000023
【表３−２】
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【表３−３】
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【表３−４】
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【表３−５】
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【表３−６】
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【表３−７】
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【表３−８】
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【表３−９】
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【表３−１０】
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【０１５６】
ｓｉＲＮＡ分子の化学修飾
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、１つ以上の化学修飾を含むことができる。修飾は、核酸分子の活性を損なうことはないであろう。当該技術分野で周知の化学修飾は、核酸分子の安定性、有用性、及び／または細胞取り込みを増加させることができる。一実施形態では、修飾を使用して、分解（ヌクレアーゼによる）に対する耐性の改善、または細胞による核酸分子の取り込みの改善を提供することができる。いくつかの実施形態では、本発明により包含される修飾核酸分子は、対応する非修飾核酸分子と比較して、増強された標的効率を有することができる。
【０１５７】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、発現を増加させる、標的遺伝子をサイレンシングするために使用するための遺伝子サイレンシングの有効性を改善するなど、最適化することができる。別の実施形態では、修飾を使用して、標的ｍＲＮＡ及び／または相補的ｓｉＲＮＡ鎖における相補的ヌクレオチドに対する親和性を増加または低減させることができる。いくつかの実施形態では、本発明により包含されるｓｉＲＮＡは、細胞、組織、もしくは生物における免疫応答を防ぐまたは調節する能力を増強するように修飾することができる。
【０１５８】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、膜透過度及び／または標的器官、組織、及び細胞への送達を増強させるためにさらに修飾され得る。一例では、核酸分子を修飾して、骨髄細胞、単球、及びマクロファージへのその送達を増強させることができる。例えば、核酸分子は、例えば、アンチセンス核酸分子を、細胞表面受容体もしくは抗原と結合するペプチドまたは抗体に連結することによって、選択された細胞表面に発現される受容体または抗原と特異的に結合するように修飾することができる。核酸分子はまた、目的の細胞を標的とする、及び／または目的の細胞内で選択的に発現するベクターの一部として修飾することができる。
【０１５９】
ｓｉＲＮＡ分子などの本発明により包含される二本鎖分子は、修飾されたセンス鎖、修飾されたアンチセンス鎖、または修飾されたセンス及びアンチセンス鎖を含み得る。
【０１６０】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、α−アノマー核酸分子であり得る。α−アノマー核酸分子は、相補的ＲＮＡと特定の二本鎖ハイブリッドを形成し、通常のα−ユニットとは異なり、鎖は互いに平行に走る（Ｇａｕｌｔｉｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（１９８７）Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．１５：６６２５−６６４１）。アンチセンス核酸分子はまた、２’−ｏ−メチルリボヌクレオチド（Ｉｎｏｕｅ  ｅｔ  ａｌ．（１９８７）Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．１５：６１３１−６１４８）またはキメラＲＮＡ−ＤＮＡ類似体（Ｉｎｏｕｅ  ｅｔ  ａｌ．（１９８７）ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔ．２１５：３２７−３３０）を含み得る。
【０１６１】
本発明により包含される核酸分子は、５’末端、３’末端、５’及び３’末端、及び／または内部残基、またはそれらの任意の組み合わせで修飾することができる。本明細書に記載されるように、繰り返しヌクレオチド残基を有する天然に存在する核酸は、糖及びホスホジエステル、ならびに窒素塩基（しばしば核酸塩基または単純に塩基と称される）からなる骨格を有する。したがって、化学的に修飾されたヌクレオチドは、修飾された核酸塩基、修飾された糖及び／または非ホスホジエステル結合（すなわち、骨格修飾）を含み得る。いくつかの実施形態では、修飾は、アンロックヌクレオモノマー剤（ＵＮＡ）、修飾キャップ構造、修飾ヌクレオシド間連結、及びまたは核酸塩基修飾の組み合わせなど、本明細書に記載される異なる種類の修飾の組み合わせである。
【０１６２】
末端／キャップ修飾
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、少なくとも１つの末端修飾または「キャップ」をさらに含むことができる。
【０１６３】
例えば、キャップは、５’及び／または３’キャップ構造であり得る。「キャップ」及び「末端キャップ」という用語は、核酸分子の各鎖のいずれかの末端での化学修飾（末端リボヌクレオチドに関して）、及び／または５’末端の最後の２つのヌクレオチド及び／または３’末端の最後の２つのヌクレオチド間の連結での修飾を含む。キャップ構造は、標的ｍＲＮＡまたは細胞機構との分子相互作用を損なうことなく、エキソヌクレアーゼに対する核酸分子の耐性を増強することができる。かかる修飾は、インビトロまたはインビボでのそれらの増強した効力に基づいて選択することができる。
【０１６４】
キャップは、５’−末端（５’−キャップ）または３’−末端（３’−キャップ）に存在し得るか、または両方の終端に存在し得る。特定の実施形態では、５’−及び／または３’−キャップは独立して、ホスホロチオエート一リン酸、脱塩基残留物（部分）、ホスホロチオエート連結、４’−チオヌクレオチド、炭素環式ヌクレオチド、ホスホロジチオエート連結、逆ヌクレオチドまたは逆脱塩基部分（２’−３’または３’−３’）（例えば、Ｉｎｖａｂａｓｉｃ  Ｘ、Ａｂａｓｉｃ  ＩＩ、ｒＳｐａｃｅｒ／ＲＮＡ  ａｂａｓｉｃ）、及びｄＳｐａｃｅｒ）、ホスホロジチオエート一リン酸、及びメチルホスホネート部分から選択される。ホスホロチオエートまたはホスホロジチオエート連結（複数可）は、キャップ構造の一部である場合、一般に、５’末端の２つの末端ヌクレオチドと３’末端の２つの末端ヌクレオチドとの間に配置される。
【０１６５】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、少なくとも１つの末端ホスホロチオエート一リン酸を有する。ホスホロチオエート一リン酸は、核酸分子の各鎖の５’及び／または３’末端にあり得る。他の実施形態では、核酸分子は、センス及び／またはアンチセンス鎖の５’及び３’末端の両方に末端ホスホロチオエート一リン酸を有する。ホスホロチオエート一リン酸は、エキソヌクレアーゼの作用を阻害することにより、より高い効力を支持することができる。
【０１６６】
いくつかの実施形態では、５’末端での修飾がセンス鎖において好ましく、例えば、５’−プロピルアミン基を含む。３’ＯＨ末端への修飾は、センス鎖、アンチセンス鎖、またはセンス鎖及びアンチセンス鎖においてである。３’末端修飾は、例えば、３’−ピューロマイシン、３’−ビオチンなどを含む。
【０１６７】
末端修飾はまた、分布をモニタリングするために有用であり得、このような場合、追加される好ましい基には、フルオロフォア、例えば、フルオレセインまたはＡｌｅｘａ色素、例えば、Ａｌｅｘａ４８８が含まれる。末端修飾はまた、取り込みを増強するために有用であり得、これのための有用な修飾は、標的化リガンドを含む。末端修飾は、オリゴヌクレオチドを別の部分に架橋するためにも有用であり得、これに有用な修飾には、マイトマイシンＣ、ソラレン、及びそれらの誘導体が含まれる。例示的な５’−修飾には、これらに限定されないが、５’−一リン酸（（ＨＯ）２（Ｏ）Ｐ−Ｏ−５’）；５’−二リン酸（（ＨＯ）２（Ｏ）Ｐ−Ｏ−Ｐ（ＨＯ）（Ｏ）−Ｏ−５’）；５’−三リン酸（（ＨＯ）２（Ｏ）Ｐ−Ｏ−（ＨＯ）（Ｏ）Ｐ−Ｏ−Ｐ（ＨＯ）（Ｏ）−Ｏ−５’）；５’−一チオリン酸（ホスホロチオエート；（ＨＯ）２（Ｓ）Ｐ−Ｏ−５’）；５’−一ジチオリン酸（ジチオリン酸；（ＨＯ）（ＨＳ）（Ｓ）Ｐ−Ｏ−５’）、５’−ホスホロチオレート（（ＨＯ）２（Ｏ）Ｐ−Ｓ−５’）；５’−アルファ−チオ三リン酸；５’−ベータ−チオ三リン酸；５’−ガンマ−チオ三リン酸；５’−ホスホロアミド酸（（ＨＯ）２（Ｏ）Ｐ−ＮＨ−５’，（ＨＯ）（ＮＨ２）（Ｏ）Ｐ−Ｏ−５’）が含まれる。他の５’−修飾には、５’−アルキルホスホン酸（Ｒ（ＯＨ）（Ｏ）Ｐ−Ｏ−５’、Ｒ＝アルキル、例えば、メチル、エチル、イソプロピル、プロピルなど）、５’−アルキルエーテルホスホン酸（Ｒ（ＯＨ）（Ｏ）Ｐ−Ｏ−５’、Ｒ＝アルキルエーテル、例えば、メトキシメチル（ＣＨ２ＯＭｅ）、エトキシメチルなど）が含まれる。
【０１６８】
いくつかの実施形態では、核酸分子の末端のキャップは、複合体、例えば、５’複合体であり得る。５’末端複合体は、５’から３’へのエキソヌクレアーゼによる切断を阻害することができる（例えば、ナプロキセン；イブプロフェン；小さなアルキル鎖；アリール基；複素環複合体；修飾糖（Ｄ−リボース、デオキシリボース、グルコースなど））。
【０１６９】
修飾核酸塩基（塩基）
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、天然の核酸塩基の塩基修飾及び／または置換を含み得る。
【０１７０】
「非修飾」または「天然」核酸塩基という用語には、プリン塩基アデニン（Ａ）及びグアニン（Ｇ）、ならびにピリミジン塩基チミン（Ｔ）、シトシン（Ｃ）、及びウラシル（Ｕ）が含まれる。いくつかの実施形態では、核酸分子は、１つ以上の核酸塩基修飾ヌクレオチドを含み得る。それは、約１、約２、約３、約４、約５、約６、約７、約８、約９、約１０、約１１、約１２、約１３、約１４、約１５、約１６、約１７、約１８、約１９、約２０、約２１、約２２、約２３、約２４、約２５、約２６、約２７、約２８、約２９、またはそれ以上の核酸塩基修飾ヌクレオチドを含むことができる。いくつかの例では、核酸分子は、約１％〜１０％の修飾ヌクレオチド、または約１０％〜５０％の修飾ヌクレオチドを含み得る。修飾塩基は、例えば、１つ以上の原子もしくは基の置換または追加によって修飾さている、アデニン（Ａ）、グアニン（Ｇ）、シトシン（Ｃ）、チミン（Ｔ）、ウラシル（Ｕ）、キサンチン、イノシン、及びクエオシンなどのヌクレオチド塩基を指す。塩基部分に関して修飾されたヌクレオチドを含むことができる修飾の種類のいくつかの例には、これらに限定されないが、アルキル化、ハロゲン化、チオール化、アミノ化、アミド化、またはアセチル化された塩基を、個別にまたは組み合わせて含む。より詳細な例には、例えば、５−フルオロウラシル、５−ブロモウラシル、５−クロロウラシル、５−ヨードウラシル、ヒポキサンチン、キサンチン、４−アセチルシトシン、５−（カルボキシヒドロキシルメチル）ウラシル、５−カルボキシメチルアミノメチル−２−チオウリジン、５−カルボキシメチルアミノメチルウラシル、ジヒドロウラシル、ベータ−Ｄ−ガラクトシルケオシン、イノシン、Ｎ６−イソペンテニルアデニン、１−メチルグアニン、１−メチルイノシン、２，２−ジメチルグアニン、２−メチルアデニン、２−メチルグアニン、３−メチルシトシン、５−メチルシトシン、Ｎ６−アデニン、７−メチルグアニン、５−メチルアミノメチルウラシル、５−メトキシアミノメチル−２−チオウラシル、ベータ−Ｄ−マンノシルケオシン、５’−メトキシカルボキシメチルウラシル、５−メトキシウラシル、２−メチルチオ−Ｎ６−イソペンテニルアデニン、ウラシル−５−オキシ酢酸（ｖ）、ウィブトキソシン、シュードウラシル、クエオシン、２−チオシトシン、５−メチル−２−チオウラシル、２−チオウラシル、４−チオウラシル、５−メチルウラシル、ウラシル−５−オキシ酢酸メチルエステル、ウラシル−５−オキシ酢酸（ｖ）、５−メチル−２−チオウラシル、３−（３−アミノ−３−Ｎ−２−カルボキシプロピル）ウラシル、（ａｃｐ３）ｗ、及び２，６−ジアミノプリン、５−プロピニルウリジン、５−プロピニルシチジン、６−メチルアデニン、６−メチルグアニン、Ｎ、Ｎ、−ジメチルアデニン、２−プロピルアデニン、２−プロピルグアニン、２−アミノアデニン、３−メチルウリジン、５−メチルシチジン、５位での修飾を有する５−メチルウリジン及び他のヌクレオチド、５−（２−アミノ）プロピルウリジン、５−ハロシチジン、５−ハロウリジン、４−アセチルシチジン、１−メチルアデノシン、２−メチルアデノシン、３−メチルシチジン、６−メチルウリジン、２−メチルグアノシン、７−メチルグアノシン、２，２−ジメチルグアノシン、５−メチルアミノエチルウリジン、５−メチルオキシウリジン、デアザヌクレオチド、例えば、７−デアザ−アデノシン、６−アゾウリジン、６−アゾシチジン、６−アゾチミジン、５−メチル−２−チオウリジン、他のチオ塩基、例えば、２−チオウリジン及び４−チオウリジン及び２−チオシチジン、ジヒドロウリジン、シュードウリジン、クエオシン、アルカエオシン、ナフチル及び置換ナフチル基、任意のＯ−及びＮ−アルキル化プリンならびにピリミジン、例えば、Ｎ６−メチルアデノシン、５−メチルカルボニルメチルウリジン、ウリジン５−オキシ酢酸、ピリジン−４−オン、ピリジン−２−オン、フェニル及び修飾フェニル基、例えば、アミノフェノールまたは２，４，６−トリメトキシベンゼン、Ｇクランプヌクレオチドとして機能する修飾シトシン、８−置換アデニン及びグアニン、５−置換ウラシル及びチミン、アザピリミジン、カルボキシヒドロキシアルキルヌクレオチド、カルボキシアルキルアミノアルキルヌクレオチド、ならびにアルキルカルボニルアルキル化ヌクレオチドが含まれる。修飾ヌクレオチドには、糖部分に関して修飾されたヌクレオチド、及びリボシルではない糖またはその類似体を有するヌクレオチドも含まれる。例えば、糖部分は、マンノース、アラビノーゼ、グルコピラノース、ガラクトピラノース、４’−チオリボース、及び他の糖、複素環、もしくは炭素環であり得るか、またはそれらに基づく。
【０１７１】
例示的な修飾核酸塩基は、これらに限定されないが、他の合成及び天然の修飾核酸塩基、例えば、５−メチルシトシン（５−ｍｅ−Ｃ）、５−ヒドロキシメチルシトシン、キサンチン、ヒポキサンチン、２−アミノアデニン、アデニン及びグアニンの６−メチル及び他のアルキル誘導体、アデニン及びグアニンの２−プロピル及び他のアルキル誘導体、２−チオウラシル、２−チオチミン及び２−チオシトシン、５−ハロウラシル及びシトシン、５−プロピニルウラシル及びシトシン、６−アゾウラシル、シトシン及びチミン、５−ウラシル（シュードウラシル）、４−チオウラシル、８−ハロ、８−アミノ、８−チオール、８−チオアルキル、８−ヒドロキシル、ならびに他の８−置換アデニン及びグアニン、５−ハロ、特に５−ブロモ、５−トリフルオロメチル、ならびに他の５−置換ウラシル及びシトシン、７−メチルグアニン及び７−メチルアデニン、８−アザグアニン及び８−アザアデニン、７−デアザグアニン及び７−デアザアデニン、ならびに３−デアザグアニン及び３−デアザアデニンを含むことができる。いくつかの特定の実施形態では、本発明において有用な核酸塩基修飾ヌクレオチドには、これらに限定されないが、５−ブロモ−ウリジン、５−ヨード−ウリジン、５−メチル−シチジン、リボ−チミジン、２−アミノプリン、５−フルオロ−シチジン、及び５−フルオロ−ウリジン、２，６−ジアミノプリン、４−チオ−ウリジン、ならびに５−アミノ−アリル−ウリジンなどが含まれる。
【０１７２】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子はまた、塩基類似体を有するヌクレオチドを含むことができる。
【０１７３】
核酸塩基は、ＣｐＧアイランド、Ｃ、Ｕ、またはＡと塩基対であり得るイノシン、チオウリジン、ジヒドロウリジン、クエオシン、キサンチン、ヒポキサンチン、ヌブラリン、イソグアニシン、ツベルクジン、及びウィオシンなどの天然に存在する非規準塩基であり得る。他の類似体には、フルオロフォア（例えば、ローダミン、フルオレセイン）、ならびに他の蛍光性塩基類似体、例えば、２−ＡＰ（２−アミノプリン）、３−ＭＩ、６−ＭＩ、６−ＭＡＰ、ピロロ−ｄＣ、フラン修飾塩基、及び三環系シトシンファミリーの修飾及び改良誘導体（例えば、１，３−ジアザ−２−オキソフェノチアジン、ｔＣ；ｔＣのオキソ同族列、ｔＣＯ；１，３−ジアザ−２−オキソフェノキサジン）が含まれ得る。核酸塩基修飾ヌクレオチドはまた、普遍的な塩基を含むことができる。例として、普遍的な塩基には、これらに限定されないが、３−ニトロピロール、５−ニトロインドール、またはネブラリンが含まれる。「ヌクレオチド」という用語はまた、リボシル３’酸素のアミン基による置換から生じる、Ｎ３’からＰ５’へのホスホロアミド酸を含むことを意味する。本明細書で使用される場合、普遍的な核酸塩基は、融解挙動、細胞内酵素による認識、またはオリゴヌクレオチド二本鎖の活性に実質的に影響を与えることなく、４つの天然に存在する核酸塩基すべてと塩基対になり得る任意の修飾核酸塩基である。いくつかの例示的な普遍的な核酸塩基には、これらに限定されないが、２，４−ジフルオロトルエン、ニトロピロリル、ニトロインドリル、８−アザ−７−デアザアデニン、４−フルオロ−６−メチルベンズイミダズル、４−メチルベンズイミダズル、３−メチルイソカルボスチリリル、５−メチルイソカルボスチリリル、３−メチル−７−プロピニルイソカルボスチリリル、７−アザインドリル、６−メチル−７−アザインドリル、イミジゾピリジニル、９−メチル−イミジゾピリジニル、ピロロピリジニル、イソカルボスチリリル、７−プロピニルイソカルボスチリリル、プロピニル−７−アザインドリル、２，４，５−トリメチルフェニル、４−メチリノリル、４，６−ジメチルインドリル、フェニル、ナフタレニル、アントラセニル、フェナントラセニル、ピレニル、スチルベンジル、テトラセニル、ペンタセニル、及びそれらの構造的誘導体が含まれる。いくつかの実施形態では、核酸分子のヌクレオチドは、米国特許第６，００８，３３４号、第６，１０７，０３９号、第６，６６４，０５８号、第７，６７８，８９４号、第７，７８６，２９２号、及び第７，９５６，１７１号；米国特許公開第２０１３／１２２，５０６号、及び第２０１３／０２９６４０２号に記載される塩基類似体ならびに修飾塩基、ＰＣＴ特許公開第ＷＯ２０１２／０６１８１０号）に記載されるカルボキサミド修飾塩基を組み込むことができる。
【０１７４】
人工核酸類似体（またはヌクレオチド類似体）
いくつかの実施形態では、本発明により包含される修飾核酸分子は、人工核酸類似体を含み得る。
【０１７５】
「ヌクレオシド」という用語は、リボースまたはデオキシリボース糖に共有結合したプリンまたはピリミジン塩基を有する分子を指す。例示的なヌクレオシドには、アデノシン、グアノシン、シチジン、ウリジン、及びチミジンが含まれる。
【０１７６】
「ヌクレオチド」という用語は、糖部分へのエステル連結に結合した１つ以上のリン酸基を有するヌクレオシドを指す。ヌクレオチドは、リボヌクレオチドもしくはデオキシリボヌクレオチドまたはその修飾形態、ならびにその類似体であり得る。ヌクレオチドは、例えば、アデニン、ヒポキサンチン、グアニン、ならびにそれらの誘導体及び類似体、ならびにピリミジン、例えば、シトシン、ウラシル、チミン、ならびにそれらの誘導体及び類似体を含む種を含む。
【０１７７】
「ヌクレオチド類似体」という用語は、本明細書において「改変ヌクレオチド」または「修飾ヌクレオチド」とも称され、非天然型リボヌクレオチドまたはデオキシリボヌクレオチドを含む非標準ヌクレオチドを指す。好ましいヌクレオチド類似体は、ヌクレオチドのある特定の化学的特性を変化させるため、ヌクレオチド類似体のその意図された機能を実行する能力を依然として保持するように任意の位置で修飾される。ヌクレオチド類似体は、これらに限定されないが、５位ピリミジン修飾、８位プリン修飾、シトシン環外アミンでの修飾、及び５−ブロモウラシルの置換を含む塩基、糖、及び／またはリン酸の化学構造における修飾、ならびにこれらに限定されないが、２’−ＯＨがＨ、ＯＲ、Ｒ、ハロ、ＳＨ、ＳＲ、ＮＨ２、ＮＨＲ、ＮＲ２、またはＣＮ（Ｒは、アルキル部分である）などの基によって置き換えられる糖修飾リボヌクレオチドを含む２’位糖修飾を有するヌクレオチドを含む。ヌクレオチド類似体はまた、イノシン、キューオシン、キサンチンなどの塩基、２’メチルリボースなどの糖、メチルホスホネート、ホスホロチオエートなどの非天然ホスホジエステル連結、及びペプチドを含むヌクレオチドを含むことを意味する。
【０１７８】
類似体は、改変されたリン酸骨格、糖、または核酸塩基（すなわち、Ｇ、Ｃ、Ｔ、Ｕ、及びＡ）のいずれかを有することができる。いくつかの実施形態では、修飾ヌクレオチドは、アンロックヌクレオモノマー剤（ＵＮＡ）であり得る。ＵＮＡは、オリゴヌクレオチドもしくはポリヌクレオチドなどのオリゴマーまたはポリマー組成物に含めるのに好適であり、ヌクレオシドまたはヌクレオチドに関して、アンロックまたは非環式糖部分を有する任意のモノマー単位を含む。かかるＵＮＡがより大きなオリゴマーまたはポリマーに含まれる場合、かかるより大きなオリゴマーまたはポリマー、例えば、オリゴヌクレオチドはまた、ＵＮＡオリゴマーもしくはＵＮＡポリマー、またはＵＮＡオリゴヌクレオチドと称され得る。ＵＮＡが標準的なヌクレオチドに含まれる場合、かかるバリアントヌクレオチドは、ＵＮＡヌクレオチドと称される。ＵＮＡが標準的なヌクレオシドに含まれる場合、かかるバリアントヌクレオシドは、ＵＮＡヌクレオシドと称される。ＵＮＡは、オリゴヌクレオチドにおけるヌクレオシドまたはヌクレオチドの代替物として使用できる。この場合、ＵＮＡは、モノマーであろうと、またはモノマーを含むオリゴマーであろうと、当該技術分野では「アンロックされた核酸」と称されていることが多い。本明細書でアンロックされた核酸と称される場合、当業者は、発明者がＵＮＡに言及していることを理解するであろう。本発明によれば、ＵＮＡは天然に存在するヌクレオモノマー剤ではない。一実施形態では、核酸分子内の１つ以上のヌクレオチドは、１つ以上のアンロックされた核酸／ヌクレオモノマー剤（ＵＮＡ）部分で置き換えることができ、例えば、ＰＣＴ公開ＷＯ２０１５／１４８５８０に記載されるものが含まれる。ＵＮＡオリゴマーは、ＵＮＡモノマー、及び天然に存在するヌクレオシドまたは修飾ヌクレオチドに基づくことができる様々なヌクレオチドで構成される鎖であり得る。ＵＮＡオリゴマーは、修飾を欠く対応するオリゴヌクレオチドと比較して、低減したオフターゲット効果を有することが報告されている。本発明に従って利用され得る他のＵＮＡ修飾及び使用には、米国特許公開２０１５／０２３２８５１、２０１５／０２３２８４９、２０１５／０２３９９２６、２０１５／０２３９８３４、及び２０１５／０１４１６７８、米国特許第９，０５１，５７０号、欧州公開第２１６２５３８号及び第２３７０５７７号、ならびにＰＣＴ公開第ＷＯ２０１５／０７４０８５号に開示されているもののうちのいずれかが含まれる。
【０１７９】
いくつかの実施形態では、骨格類似体を有する人工核酸類似体には、これらに限定されないが、ロック核酸（ＬＮＡ）、架橋核酸（ＢＮＡ）、グリコール核酸（ＧＮＡ）、スレオース核酸（ＴＮＡ）、及びモルホリノが含まれる。これらの骨格類似体を含む修飾オリゴヌクレオチドは、異なる骨格糖を有するか、またはＰＮＡの場合、リボースリン酸の代わりのアミノ酸残基は、ワトソン及びクリックのペアリングに従ってＲＮＡまたはＤＮＡと依然として結合するが、ヌクレアーゼ活性に免疫性である。ＬＮＡは、例えば、米国特許第６，２６８，４９０号、第６，３１６，１９８号、第６，４０３，５６６号、第６，７７０，７４８号、第６，９９８，４８４号、第６，６７０，４６１号、及び第７，０３４，１３３号、ならびにＰＣＴ公開第１９９９／０１４２２６号に記載されている。本発明により包含される核酸分子に組み込まれ得る他の好適なロックヌクレオチドには、米国特許第６，４０３，５６６号、第６，８３３，３６１号、及び第７，０６０，８０９号に記載されているものが含まれる。Ｄ−オキシ−ＬＮＡ、α−Ｌ−オキシ−ＬＮＡ、β−Ｄ−アミノ−ＬＮＡ、α−Ｌ−アミノ−ＬＮＡ、チオ−ＬＮＡ、α−Ｌ−チオ−ＬＮＡ、セレノ−ＬＮＡ、メチレン−ＬＮＡ、及びβ−Ｄ−ＥＮＡなどの他のロック核酸誘導体は、本発明により包含される核酸分子に組み込まれ得る。米国特許第７，５６９，５７５号、第８，０８４，４５８号、及び第８，４２９，３９０号に記載されるそれらのＬＮＡ誘導体はまた、核酸分子に組み込むことができる。
【０１８０】
修飾糖
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、１つ以上の糖修飾ヌクレオチドを含み得る。
【０１８１】
それは、約１、約２、約３、約４、約５、約６、約７、約８、約９、約１０、またはそれ以上の糖修飾ヌクレオチドを含むことができる。本発明において有用な糖修飾ヌクレオチドには、これらに限定されないが、２’−フルオロ修飾リボヌクレオチド、２’−ＯＭｅ修飾リボヌクレオチド、２’−デオキシリボヌクレオチド、２’−アミノ修飾リボヌクレオチド、及び２’−チオ修飾リボヌクレオチドが含まれる。糖修飾ヌクレオチドは、例えば、２’−フルオロ−シチジン、２’−フルオロ−ウリジン、２’−フルオロ−アデノシン、２’−フルオロ−グアノシン、２’−アミノ−シチジン、２’−アミノ−ウリジン、２’−アミノ−アデノシン、２’−アミノ−グアノシン、または２’−アミノ−ブチリル−ピレン−ウリジンが含まれ得る。骨格糖の２’修飾に加えて、糖基は他の位置で修飾することができる。糖基は、糖の同じ炭素で２つの異なる修飾を含むことができる。糖基はまた、リボース中の対応する炭素とは反対の立体化学的配置を有する１つ以上の炭素を含むことができる。したがって、核酸分子は、例えば、アラビノースを糖として含むヌクレオチドを含むことができる。ヌクレオチドは、糖上の１’位でのアルファ連結、例えば、アルファヌクレオシドを有することができる。ヌクレオチドはまた、４’位で反対の配置を有することができ、例えば、Ｃ５’及びＨ４’、またはそれらを置き換える置換基が互いに交換される。Ｃ５’及びＨ４’またはそれらを置き換える置換基が互いに交換される場合、糖は、４’位で修飾されていると言われる。
【０１８２】
本発明により包含される核酸分子はまた、Ｃ−１’で核酸塩基を欠くか、またはＣ１’で核酸塩基の代わりに他の化学基を有する脱塩基糖を含むことができる（例えば、米国特許第５，９９８，２０３号を参照されたい）。これらの脱塩基糖はまた、構成糖原子の１つ以上で修飾をさらに含むことができる。他の実施形態では、核酸分子はまた、Ｌ異性体である１つ以上の糖を含むことができる。一態様では、糖基への修飾はまた、硫黄、任意に、置換された窒素またはＣＨ２基による４’−Ｏの置換を含み得る。別の態様では、糖基への修飾はまた、非環式ヌクレオチドを含み得、リボース炭素間のＣ−Ｃ結合が存在しない、及び／またはリボース炭素もしくは酸素の少なくとも１つがヌクレオチドから独立してまたは組み合わせて存在しない。かかる非環式ヌクレオチドは、米国特許第５，０４７，５３３号、及び第７，７３７，２７３号、ならびに米国特許公開第２０１３／０１３０３７８号に開示されている。特定のヌクレオチドがその２’位を介して次のヌクレオチドと連結されている場合、本明細書に記載される糖修飾は、その特定のヌクレオチド、例えば、その２’位を介して連結されているヌクレオチドについて、糖の３’位に配置され得ることを理解されたい。３’位での修飾は、キシロース配置に存在し得る。本明細書で使用される「キシロース配置」という用語は、３’−ＯＨがキシロース糖にあるのと同じ配置でリボースのＣ３’に置換基を配置することを指す。糖基のＣ４’及び／またはＣ１’と結合した水素は、２’修飾について記載したように代替物で置き換えることができる。一例では、本発明により包含される核酸分子は、２’−フルオロ修飾リボヌクレオチドを含むことができる。好ましくは、２’−フルオロリボヌクレオチドは、センス及びアンチセンス鎖である。より好ましくは、２’−フルオロリボヌクレオチドは、すべてのウリジン及びシチジンである。
【０１８３】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子のヌクレオシド間連結基は、修飾されている。
【０１８４】
ヌクレオシド間連結修飾は、センス鎖、アンチセンス鎖内、またはセンス及びアンチセンス鎖内にあり得る。「ヌクレオシド間連結基」という用語は、ＤＮＡ残基間、ＲＮＡ残基間、ＤＮＡ及びＲＮＡ残基ならびにヌクレオチド類似体間、２つの非ＬＮＡ残基間、非ＬＮＡ残基及びＬＮＡ残基間、２つのＬＮＡ残基間など、２つのヌクレオ塩基を共有結合できる基を意味することを意図する。自然な標準的な結合は、−Ｏ−Ｐ（Ｏ）２−Ｏ−（５’から３’末端）からなるホスホジエステル結合（ＰＯ連結）であり、デオキシリボース／リボース糖は、３’−ヒドロキシル基及び５’−ヒドロキシル基の両方で、「ホスホジエステル」結合／リンカーとしても知られるエステル連結におけるリン酸基と結合している。リンカーは、一方または両方の連結酸素（すなわち、リン酸をヌクレオシドに連結する酸素）を、窒素（架橋ホスホロアミデート）、硫黄（架橋ホスホロチオエート）、及び炭素（架橋メチレンホスホネート）で置き換えることによって修飾することができる。いくつかの実施形態では、リン酸リンカー部分は、非リン含有リンカー、例えば、脱リン酸リンカーによって置き換えることができる。理論に束縛されることを望まないが、荷電ホスホジエステル基が核酸分解の反応中心であるため、中性構造模倣物でのその置換は、ヌクレアーゼ安定性の増強を与えると考えられている。リン酸リンカーを置き換えることができる部分の例には、これらに限定されないが、アミド（例えば、アミド−３（（３’−ＣＨ２−Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｈ）−５’）及びアミド−４（３’−ＣＨ２−Ｎ（Ｈ）−Ｃ（＝Ｏ）−５’））、ヒドロキシルアミノ、シロキサン（ジアルキルシロキサン）、カルボキサミド、炭酸塩、カルボキシメチル、カルバメート、カルボン酸エステル、チオエーテル、エチレンオキシドリンカー、硫化物、スルホン酸、スルホンアミド、スルホン酸エステル、チオホルムアセタール（３’−Ｓ−ＣＨ２−Ｏ−５’）、ホルムアセタール（３’−Ｏ−ＣＨ２−Ｏ−５’）、オキシム、メチレンイミノ、メチルケネカルボニルアミノ、メチレンメチルイミノ（ＭＭＩ、３’−ＣＨ２−Ｎ（ＣＨ３）−Ｏ−５’）、メチレンヒドラゾ、メチレンジメチルヒドラゾ、メチレンオキシメチルイミノ、エーテル（Ｃ３’−Ｏ−Ｃ５’）、チオエーテル（Ｃ３’−Ｓ−Ｃ５’）、チオアセトアミド（Ｃ３’−Ｎ（Ｈ）−Ｃ（＝Ｏ）−ＣＨ２−Ｓ−Ｃ５’、Ｃ３’−Ｏ−Ｐ（Ｏ）−Ｏ−ＳＳ−Ｃ５’、Ｃ３’−ＣＨ２−ＮＨ−ＮＨ−Ｃ５’、３’−ＮＨＰ（Ｏ）（ＯＣＨ３）−Ｏ−５’、及び３’−ＮＨＰ（Ｏ）（ＯＣＨ３）−Ｏ−５’、ならびにＮ、Ｏ、Ｓ、ＣＨ２構成部分を含む非イオン性連結が含まれる。
【０１８５】
いくつかの実施形態では、連結の修飾は、置換または修飾された１つのリン酸の酸素原子の少なくとも１つをさらに含む。いくつかの態様では、リン酸リンカー上の非連結リン酸酸素の一方または両方は、修飾または置換され得る。修飾リン酸塩には、これらに限定されないが、ホスホノカルボン酸（非連結酸素原子の１つがカルボン酸で置換／修飾されている）（例えば、ホスホ酢酸、ホスホノギ酸、ホスホルアミデート）、ホスホロチオエート（−Ｏ−Ｐ（Ｏ、Ｓ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）２−Ｏ−）、メチルホスホン酸（−Ｏ−Ｐ（ＯＣＨ３）−Ｏ−）、及びアルキルまたはアリールホスホン酸が含まれる。本明細書で論じられるように、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子中の２つの連続するモノマー間の連結の１つ以上の原子は、修飾されている。かかる連結の例示的な例は、−ＣＨ２−ＣＨ２−ＣＨ２−、−ＣＨ２−ＣＯ−ＣＨ２−、−ＣＨ２−ＣＨＯＨ−ＣＨ２−、−Ｏ−ＣＨ２−Ｏ−、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ２−、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ＝、−ＣＨ２−ＣＨ２−Ｏ−、−ＮＲＨ−ＣＨ２−ＣＨ２−、−ＣＨ２−ＣＨ２−ＮＲＨ−、−ＣＨ２−ＮＲＨ−ＣＨ２−、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ２−ＮＲＨ−、−ＮＲＨ−ＣＯ−Ｏ−、−ＮＲＨ−ＣＯ−ＮＲＨ−、−ＮＲＨ−ＣＳ−ＮＲＨ−、−ＮＲＨ  Ｃ（＝ＮＲＨ）−ＮＲＨ−、−ＮＲＨ−ＣＯ−ＣＨ２−ＮＲＨ−、−Ｏ−ＣＯ−Ｏ−、−Ｏ−ＣＯ−ＣＨ２−Ｏ−、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＯ−Ｏ−、−ＣＨ２−ＣＯ−ＮＲＨ−、−Ｏ−ＣＯ−ＮＲＨ−、−ＮＲＨ−ＣＯ−ＣＨ２−、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＯ−ＮＲＨ−、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ２−ＮＲＨ−、−ＣＨ＝Ｎ−Ｏ−、−ＣＨ２−ＮＲＨ  Ｏ−、−ＣＨ２−Ｏ−Ｎ＝、−Ｓ−Ｐ（Ｏ）２−Ｏ−、−Ｓ−Ｐ（Ｏ，Ｓ）−Ｏ−、−Ｓ−Ｐ（Ｓ）２−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｏ）２−Ｓ−、−Ｏ−Ｐ（Ｏ，Ｓ）−Ｓ−、−Ｓ−Ｐ（Ｏ）２−Ｓ−、−Ｏ−ＰＯ（ＲＨ）−Ｏ−、−Ｏ−ＰＯ（ＮＲＨ）−Ｏ−、−Ｏ−ＰＯ（ＯＣＨ２ＣＨ２Ｓ−Ｒ）−Ｏ−、−Ｏ−ＰＯ（ＢＨ３）−Ｏ−、−Ｏ−ＰＯ（ＮＨＲＨ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｏ）２−ＮＲＨ−、−ＮＲＨ−Ｐ（Ｏ）２−Ｏ−、−ＮＲ″−ＣＯ−Ｏ−、−ＮＲＨ−ＣＯ−ＮＲＨ−、−Ｏ−ＣＯ−Ｏ−、−Ｏ−ＣＯ−ＮＲＨ−、−ＮＲＨ−ＣＯ−ＣＨ２−、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＯ−ＮＲＨ−、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ２−ＮＲＨ−、−ＣＯ−ＮＲＨ−ＣＨ２−、−ＣＨ２−ＮＲＨ−ＣＯ−、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ２−Ｓ−、−Ｓ−ＣＨ２−ＣＨ２−Ｏ−、−Ｓ−ＣＨ２−ＣＨ２−Ｓ−、−ＣＨ２−ＳＯ２−ＣＨ２−、−ＣＨ２−ＣＯ−ＮＲＨ−、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ２−ＮＲＨ−ＣＯ−、−ＣＨ２−ＮＣＨ３−Ｏ−ＣＨ２−、−Ｓ−ＣＨ２−ＣＨ＝、−Ｏ−ＰＯ（ＯＣＨ２ＣＨ３）−Ｏ−、−Ｏ−ＰＯ（ＯＣＨ２ＣＨ２Ｓ−Ｒ）−Ｏ−、−Ｏ−ＰＯ（ＢＨ３）−Ｏ−、−ＣＨ２−Ｓ−ＣＨ２−、−ＣＨ２−ＳＯ−ＣＨ２−、−ＣＨ２−ＳＯ２−ＣＨ２−、−Ｏ−ＳＯ−Ｏ−、−Ｏ−Ｓ（Ｏ）２−Ｏ−、−Ｏ−Ｓ（Ｏ）２−ＣＨ２−、−Ｏ−Ｓ（Ｏ）２−ＮＲＨ−、−ＮＲＨ−Ｓ（Ｏ）２−ＣＨ２−、−Ｏ−Ｓ（Ｏ）２−ＣＨ２−、−Ｏ−Ｐ（Ｏ）２−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｏ，Ｓ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）２−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｏ，ＮＲＨ）−Ｏ−、−Ｏ−ＰＯ（Ｒ″）−Ｏ−、−Ｏ−ＰＯ（ＣＨ３）−Ｏ−��及び−Ｏ−ＰＯ（ＮＨＲＮ）−Ｏ−であり、ＲＨは、水素及びＣ１−４−アルキルから選択される。
【０１８６】
本発明により包含される文脈において、好ましい例には、リン酸、ホスホジエステル（ＰＯ）連結、及びホスホロチオエート（ＰＳ）連結が含まれる。ホスホロジチオエートは、両方の非架橋酸素が硫黄に置き換えられている。ホスホロジチオエートのリン中心はアキラルであり、オリゴヌクレオチドジアステレオマーの形成を妨げる。したがって、理論に束縛されることを望まないが、キラル中心を排除する両方の非連結酸素への修飾、例えば、ホスホロジチオエート形成は、それらがジアステレオマー混合物を生成できないという点で所望され得る。したがって、非連結酸素は独立して、Ｏ、Ｓ、Ｓｅ、Ｂ、Ｃ、Ｈ、Ｎ、またはＯＲ（Ｒはアルキルまたはアリール）のいずれか１つであり得る。いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、１つ以上のホスホロチオエート連結を含むことができる。例えば、ポリヌクレオチドは、部分的にホスホロチオエート連結することができ、例えば、ホスホロチオエート連結は、ホスホジエステル連結と交代することができる。特定の実施形態では、オリゴヌクレオチドは、完全なホスホロチオエート連結である。他の実施形態では、オリゴヌクレオチドは、１〜７、１〜５、または１〜３のホスホジエステル連結を有する。ホスホロチオエート連結は、オリゴヌクレオチドをヌクレアーゼ切断に対してより抵抗性にするために使用されている。通常の５’−３’連結に加えて、修飾オリゴヌクレオチドは、５’−２’連結、及びヌクレオシド単位の隣接する対が３’−５’から５’−３’または２’−５’から５’−２’に連結している逆極性を有するものを有することができる。ヌクレオシド間連結基の修飾を教示する代表的な米国特許には、米国特許第５，５１９，１２６号、第５，５３６，８２１号、第５，５４１，３０６号、第５，５５０，１１１号、第５，５６３，２５３号、第５，５７１，７９９号、第５，５８７，３６１号、第５，６２５，０５０号、第５，３７８，８２５号、第５，６９７，２４８号、及び第７，３６８，４３９号が含まれる。ヌクレオシド間連結修飾を教示する他の参考文献には、Ｍｅｓｍａｅｋｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（１９９５）Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｓｔｒｕｃｔ．Ｂｉｏｌ．５：３４３−３５５、Ｆｒｅｉｅｒ  ａｎｄ  Ａｌｔｍａｎｎ（１９９７）Ｎｕｃｌ．Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．２５：４４２９−４４４３、及びＭｉｃｋｌｅｆｉｅｌｄ（２００１）Ｃｕｒｒ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．８：１１５７−１１７９が含まれる。
【０１８７】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、１つ以上の骨格修飾ヌクレオチドを含むことができる。
【０１８８】
骨格修飾ヌクレオチドは、センス鎖、アンチセンス鎖内、またはセンス及びアンチセンス鎖内にある。本明細書で使用される通常の「骨格」は、ＤＮＡまたはＲＮＡ分子内で繰り返される交互の糖リン酸配列を指す。天然に存在するＤＮＡ及びＲＮＡ分子では、核酸分子の骨格には、３’−ヒドロキシル基及び５’−ヒドロキシル基の両方でエステル結合（すなわち、ＰＯ連結）のリン酸基と結合したデオキシリボース／リボース糖が含まれる。天然のホスホジエステル結合は、アミド結合で置き換えることができるが、２つの糖単位間の４つの原子は保持される。かかるアミド修飾は、ｍｉＲＮＡ補体で形成された二本鎖の熱力学的安定性を高めることができる（例えば、Ｍｅｓｍａｅｋｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（１９９７）Ｐｕｒｅ  Ａｐｐｌ．Ｃｈｅｍ．３：４３７−４４０を参照されたい）。いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、２’ヒドロキシルに関する２’修飾など、配列内の非ロックヌクレオチドに関する化学修飾を含めることができる。例えば、ｓｉＲＮＡ分子に２’位の修飾ヌクレオチドを組み込むと、ヌクレアーゼに対するオリゴヌクレオチドの抵抗性、及び相補的な標的との熱安定性の両方を増強することができる。２’位での様々な修飾は、標的または細胞機構との分子相互作用を損なうことなく、増強したヌクレアーゼ抵抗性を提供するものから独立して選択することができる。かかる修飾は、インビトロまたはインビボでのそれらの増強した効力に基づいて選択することができる。いくつかの実施形態では、２’修飾は、いくつかの異なる「オキシ」または「デオキシ」置換基から独立して選択することができる。「オキシ」−２’ヒドロキシル基修飾の例には、アルコキシまたはアリールオキシ（例えば、Ｏメチル、Ｒ＝Ｈ、アルキル、シクロアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロアリール、または糖；ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、Ｏ（ＣＨ２ＣＨ２Ｏ）ｎＣＨ２ＣＨ２ＯＲ（ｎ＝１〜５０）；Ｏ−アミンまたはＯ−（ＣＨ２）ｎアミン（ｎ＝１〜１０）、アミン＝ＮＨ２；アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、ヘテロシクリル、アリールアミノ、ジアリールアミノ、ヘテロアリールアミノ、ジヘテロアリールアミノ、エチレンジアミン、またはポリアミノ；及びＯ−ＣＨ２ＣＨ２（ＮＣＨ２ＣＨ２ＮＭｅ２）２）が含まれる。「デオキシ」修飾には、水素（すなわち、一本鎖オーバーハングに特に関連するデオキシリボース糖）；ハロ（例えば、フルオロ）；アミノ（例えば、ＮＨ２；アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、ヘテロシクリル、アリールアミノ、ジアリールアミノ、ヘテロアリールアミノ、ジヘテロアリールアミノ、またはアミノ酸；ＮＨ（ＣＨ２ＣＨ２ＮＨ）ｎＣＨ２ＣＨ２−アミン（アミン＝ＮＨ２；アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、ヘテロシクリル、アリールアミノ、ジアリールアミノ、ヘテロアリールアミノ、またはジヘテロアリールアミノ；−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒ（Ｒ＝アルキル、シクロアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロアリール、または糖）；シアノ；メルカプト；アルキル−チオ−アルキル；チオアルコキシ；チオアルキル；アルキル；シクロアルキル；アリール；アルケニル、及びアルキニルが含まれる。
【０１８９】
非ロックヌクレオチドの実質的にすべて、またはすべてのヌクレオチドの２’位が、特定の実施形態において修飾され得る。例えば、２’修飾はそれぞれ、Ｏ−メチル及びフルオロから独立して選択することができる。例示的な実施形態では、プリンヌクレオチドはそれぞれ、２’Ｏ−メチルを有し、ピロリジンヌクレオチドはそれぞれ、２’−Ｆを有する。本発明によれば、２’位の修飾はまた、小さな炭化水素置換基を含み得る。炭化水素置換基には、アルキル、アルケニル、アルキニル、及びアルコキシアルキルが含まれ、アルキル（アルコキシのアルキル部分を含む）、アルキル、及びアルキルは、置換または非置換であり得る。アルキル、アルケニル、及びアルキニルは、Ｃ１からＣ１０アルキル、アルケニル、またはアルキニル、例えば、Ｃ１、Ｃ２、またはＣ３であり得る。炭化水素置換基は、Ｎ、Ｏ、及び／またはＳから独立して選択することができる１つまたは２つまたは３つの非炭素原子を含むことができる。２’修飾は、Ｏ−アルキル、Ｏ−アルケニル、及びＯ−アルキニルとしてのアルキル、アルケニル、及びアルキニルをさらに含むことができる。本発明による例示的な２’修飾には、２’−Ｈ、２’−Ｏ−アルキル（Ｃ１−３アルキル、例えば、２’Ｏ−メチルまたは２’ＯＥｔ）、２’−Ｏ−メトキシエチル（２’−Ｏ−ＭＯＥ）、２’−Ｏ−アミノプロピル（２’−Ｏ−ＡＰ）、２’−Ｏ−ジメチルアミノエチル（２’−Ｏ−ＤＭＡＯＥ）、２’−Ｏ−ジメチルアミノプロピル（２’−Ｏ−ＤＭＡＰ）、２’−Ｏ−ジメチルアミノエチルオキシエチル（２’−Ｏ−ＤＭＡＥＯＥ）、２’−Ｏ−Ｎ−メチルアセトアミド（２’−Ｏ−ＮＭＡ）、またはｇｅｍ  ２’−ＯＭｅ／２’Ｆ置換が含まれる。いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、非ロックヌクレオチドにおいて２’Ｏ−メトキシ（２’−ＯＭｅ）として修飾された少なくとも１つの２’位を含む。オリゴヌクレオチドは、１から約５の２’−Ｏ−メトキシ（２’−ＯＭｅ）修飾ヌクレオチド、または１から約３の２’−Ｏ−メトキシ（２’−ＯＭｅ）修飾ヌクレオチドを含むことができる。いくつかの実施形態では、ｍｉＲ−１２４模倣物のすべてのヌクレオチドは、２’−Ｏ−メトキシ（２’−ＯＭｅ）修飾を含む。異なる種類の２’位修飾の他の例示的な組み合わせは、２’−フルオロ、２’−クロロ、２’−ブロモ、及び２’−ヨードなどの少なくとも１つの２’−ハロ修飾（例えば、２’ヒドロキシルの代わりに）を含むことができる。
【０１９０】
いくつかの実施形態では、鎖の骨格または核酸分子の鎖は、リン酸リンカー及びリボース糖がヌクレアーゼ抵抗性ヌクレオシドまたはヌクレオチド代替物によって置き換えられて構築され得る。理論に拘束されることを望まないが、反復的に荷電した骨格が存在しないと、ポリアニオンを認識するタンパク質（例えば、ヌクレアーゼ）との結合が減少すると考えられている。非限定的な例として、かかるヌクレオチド代替物には、モルホリノ、シクロブチル、ピロリジン、ペプチド核酸（ＰＮＡ）、アミノエチルグリシルＰＮＡ（Ａｅｇｉｎａ）、及び骨格拡張ピリミジンＰＮＡ（ｂｅｐＰＮＡ）ヌクレオシド代替物が含まれる（例えば、米国特許第５，３５９，０４４号、第５，５１９，１３４号、第５，１４２，０４７号、及び第５，２３５，０３３号、Ｂｉｏｏｒｇａｎｉｃ  ＆  Ｍｅｄｉｃｉｎａｌ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ（１９９６），４：５−２３）が含まれる。糖リン酸骨格の置換のための代替物は、ＰＮＡ代替物（ペプチド核酸）を含む。「ペプチド核酸（ＰＮＡ）」という用語は、ＤＮＡ及びＲＮＡと同様の化学合成ポリマーであり、骨格は、ペプチド結合によって連結された繰り返しのＮ−（２−アミノエチル）−グリシン（ＡＥＧ）単位で構成されている（Ｎｉｅｌｓｅｎ  ｅｔ  ａｌ．（１９９１）Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２５４：１４９７−１５００）。ＰＮＡを有する合成オリゴヌクレオチドは、相補的ＤＮＡまたはＲＮＡとの結合においてより高い結合強度及びより大きな特異性を有し、ＰＮＡ／ＤＮＡ塩基ミスマッチは、同様のＤＮＡ／ＲＮＡ二本鎖よりも望ましい。ＰＮＡは、ヌクレアーゼまたはプロテアーゼのいずれによっても容易に認識されないため、酵素分解に対してそれを抵抗性とする。ＰＮＡはさらに、広いｐＨ範囲にわたって安定性である。ＰＮＡは、多くの研究でアンチセンス及び抗遺伝子治療での使用が提案されている。ＰＮＡは、ＤＮａｓｅ及びプロテアーゼに抵抗性であり、細胞透過性の増加などのためにさらに修飾され得る。
【０１９１】
他の修飾
本発明により包含される核酸分子はまた、ミスマッチ、バルジ、または架橋などの追加の修飾を含むことができる。同様に、それらはまた、リンカー、ヘテロ機能性架橋リンカー、デンドリマー、ナノ粒子、ペプチド、有機化合物（例えば、蛍光色素）、及び／または光分解可能な化合物などの他の複合体を含み得る。いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、本明細書に記載されるような２つ以上の修飾の任意の組み合わせを含むことができる。核酸配列は独立して、１つ以上の糖部分、１つ以上のヌクレオシド間連結、及び／または１つ以上の核酸塩基に対する１つ以上の修飾を含むことができる。本明細書に開示されるように、これらの配列は、化学修飾の任意の組み合わせを用いて修飾され得る。
【０１９２】
いくつかの実施形態では、核酸分子は、核酸配列を含むｓｉＲＮＡであり、センス鎖及びアンチセンス鎖は、１つ以上のミスマッチ、例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、またはそれ以上のミスマッチを含む。「ミスマッチ」という用語は、非相補的塩基からなる塩基対を指し、例えば、通常の相補的Ｇ：Ｃ、Ａ：Ｔ、またはＡ：Ｕ塩基対ではない。いくつかの実施形態では、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子のアンチセンス鎖及び標的ｍＲＮＡ配列は、１つ以上のミスマッチ、例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、またはそれ以上のミスマッチを含み得る。いくつかの例では、ミスマッチは、アンチセンス鎖を参照する切断部位の下流にあり得る。より好ましくは、ミスマッチは、アンチセンス鎖の３’末端から１〜６ヌクレオチド以内に存在し得る。別の実施形態では、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子は、二本鎖ｓｉＲＮＡ内に、バルジ、例えば、１つ以上、例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、またはそれ以上の不対塩基を含む。好ましくは、バルジは、センス鎖にあり得る。
【０１９３】
いくつかの実施形態では、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子は、１つ以上（例えば、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、またはそれ以上）の架橋、例えば、センス鎖がｓｉＲＮＡ二本鎖のアンチセンス鎖に架橋されている架橋を含む。本発明において有用な架橋剤は、これらに限定されないが、ソラレン、マイトマイシンＣ、シスプラチン、クロロエチルニトロソ尿素などを含む、当該技術分野で一般的に即知のものである。好ましくは、架橋は、アンチセンス鎖を参照する切断部位の下流に存在し、より好ましくは、架橋は、センス鎖の５’末端に存在する。本発明によれば、ｓｉＲＮＡ誘導体はまた、単一の架橋（例えば、ソラレン架橋）を有するｓｉＲＮＡ誘導体、光分解可能なビオチン（例えば、光分解可能なビオチン）を有するｓｉＲＮＡ、ペプチド（例えば、Ｔａｔペプチド）、ナノ粒子、ペプチド模倣物、有機化合物（例えば、蛍光色素などの色素）、またはデンドリマーなどを含む。
【０１９４】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される核酸分子は、ペプチド（例えば、インビボで宿主細胞受容体を標的とするための）、または細胞膜（例えば、Ｌｅｔｓｉｎｇｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（１９８９）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．８６：６５５３−６５５６、Ｌｅｍａｉｔｒｅ  ｅｔ  ａｌ．（１９８７）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．８４：６４８−６５２、ＰＣＴ特許公開第ＷＯ８８／０９８１０号を参照されたい）もしくは血液脳関門（例えば、ＰＣＴ公開第ＷＯ８９／１０１３４号を参照されたい）を通過する輸送を促進する薬剤などの他の付加された基を含み得る。さらに、核酸分子は、ハイブリダイゼーションによって誘発される切断剤（例えば、Ｋｒｏｌ  ｅｔ  ａｌ．（１９８８）ＢｉｏＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ  ６：９５８−９７６を参照されたい）、または挿入剤（例えば、Ｚｏｎ（１９８８）Ｐｈａｒｍ．Ｒｅｓ．５：５３９−５４９を参照されたい）を用いて修飾され得る。
【０１９５】
いくつかの実施形態では、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子は、本明細書に記載されるような２つ以上の修飾の任意の組み合わせを含み得る。本明細書に示される核酸配列は、核酸に対するいかなる修飾にも依存しない。そのように、配列番号によって定義される核酸は独立して、１つ以上の糖部分、１つ以上のヌクレオシド間連結、及び／または１つ以上の核酸塩基に対する１つ以上の修飾を含み得る。本明細書に開示されるように、これらの配列は、化学修飾の任意の組み合わせを用いて修飾され得る。
【０１９６】
いくつかの実施形態では、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子は、センス鎖及びアンチセンス鎖を含み得、アンチセンス鎖は、特異的ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）を指示するために、ＣＣＲ２  ｍＲＮＡ配列（配列番号１）またはＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡ配列（配列番号２）に対して十分に相補的な配列を有し、センス鎖及び／またはアンチセンス鎖は、修飾ヌクレオチドを有するヌクレオチドの置換によって修飾される。一実施形態では、センス鎖及び／またはアンチセンス鎖は、少なくとも１つのヌクレオチドの置換によって修飾される。別の実施形態では、センス鎖及び／またはアンチセンス鎖は、少なくとも２ヌクレオチド、３ヌクレオチド、４ヌクレオチド、５ヌクレオチド、６ヌクレオチド、７ヌクレオチド、８ヌクレオチド、９ヌクレオチド、１０ヌクレオチド、１１ヌクレオチド、１２ヌクレオチド、１３ヌクレオチド、１４ヌクレオチド、１５ヌクレオチド、１６ヌクレオチド、１７ヌクレオチド、１８ヌクレオチド、１９ヌクレオチド、２０ヌクレオチド、２１ヌクレオチド、２２ヌクレオチド、２３ヌクレオチド、２４ヌクレオチド、２５ヌクレオチド、２６ヌクレオチド、２７ヌクレオチド、２８ヌクレオチド、２９ヌクレオチド、３０ヌクレオチド、またはそれ以上のヌクレオチドの置換によって修飾される。別の実施形態では、センス鎖及び／またはアンチセンス鎖は、少なくとも５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、またはそれ以上の内部ヌクレオチドの置換によって修飾される。さらに別の実施形態では、センス鎖及び／またはアンチセンス鎖は、すべてのヌクレオチドの置換によって修飾される。
【０１９７】
いくつかの実施形態では、ＣＳＦ１ＲにハイブリダイズするｓｉＲＮＡ分子は、配列番号３６８〜４８６の核酸配列からなる群から選択される修飾センス核酸配列、及び配列番号４８７〜６０５の核酸配列からなる群から選択される修飾アンチセンス核酸配列を含み得る（表４）。センス及びアンチセンス二本鎖の標的位置は、表４の最初の列に示されている。他の実施形態では、マクロファージにおけるＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡの有意な低減をもたらし得る修飾ｓｉＲＮＡ分子は、１つ以上のバリアントを生成するようにさらに修飾され得る。非限定的な例として、ＣＳＦ１ＲにハイブリダイズするｓｉＲＮＡ分子に由来するいくつかのバリアントは、配列番号８８３〜９２１の核酸配列からなる群から選択される修飾センス核酸配列、及び配列番号９２２〜９６０の核酸配列からなる群から選択される修飾アンチセンス核酸配列を含み得る。これらの修飾は、ｓｉＲＮＡ分子の効率、特異性、及び安定性を高めることができる。
【表４−１】
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【表４−２】
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【表４−３】
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【表４−４】
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【表４−５】
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【表４−６】
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【表４−７】
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【表４−８】
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【表４−９】
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【表４−１０】
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【表４−１１】
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【表４−１２】
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【０１９８】
いくつかの実施形態では、ＣＣＲ２にハイブリダイズするｓｉＲＮＡ分子は、配列番号６０６〜７４３の核酸配列からなる群から選択される修飾センス核酸配列、及び配列番号７４４〜８８１の核酸配列からなる群から選択される修飾アンチセンス核酸配列を含み得る（表５）。センス及びアンチセンス二本鎖の識別子は、表５の最初の列に示されている。他の実施形態では、マクロファージにおけるＣＣＲ２  ｍＲＮＡの有意な低減をもたらし得る修飾ｓｉＲＮＡ分子は、１つ以上のバリアントを生成するようにさらに修飾され得る。非限定的な例として、ＣＣＲ２にハイブリダイズするｓｉＲＮＡ分子に由来するいくつかのバリアントは、配列番号９６１〜１００１の核酸配列からなる群から選択される修飾センス核酸配列、及び配列番号１００２〜１０４２の核酸配列からなる群から選択される修飾アンチセンス核酸配列を含み得る。これらの修飾は、ｓｉＲＮＡ分子の効率、特異性及び安定性を高めることができる。
【表５−１】
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【表５−２】
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【表５−３】
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【表５−４】
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【表５−５】
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【表５−６】
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【表５−７】
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【表５−８】
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【表５−９】
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【表５−１０】
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【表５−１１】
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【０１９９】
ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの他のアンタゴニスト
いくつかの実施形態では、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒのアンタゴニストは、阻害性オリゴヌクレオチド、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの抗体アンタゴニスト、低分子、ペプチドアンタゴニスト、ならびにＣＣＲ２、ＣＳＦ１Ｒ、またはＣＣＲ及びＣＳＦ１Ｒの両方のそれらの組み合わせであり得る。
【０２００】
本明細書で使用される場合、「抗体」という用語は、抗原によって誘発される特異的アミノ酸配列を有する免疫グロブリン分子を指し、例えば、ＣＣＲ２またはＣＳＦ１Ｒであり、抗原と特異的に反応することを特徴とする。「抗体」という用語は、親抗体分子の免疫結合特性を呈する、ポリクローナル抗体及びモノクローナル抗体、ＣＤＲ移植抗体、ハイブリッド抗体、ＶＨＨ抗体、改変抗体、Ｆ（ａｂ）２断片、Ｆ（ａｂ）分子、Ｆａｂ’断片、Ｆｖ断片、単一ドメイン抗体、ＳｃＦｖｓ、キメラ抗体、ヒト化抗体、ナノボディ、ダイアボディ、タンデム抗体、ならびにその機能性断片を包含する。
【０２０１】
いくつかの実施形態では、ＣＣＲ２アンタゴニスト抗体は、米国特許第６，６９６，５５０号及び第６，０８４，０７５号のヒト化ＣＣＲ２抗体、米国特許第９，３１５，５７９号及び第９，２３８，６９１号のヒト抗体、米国特許公開第２００９／０２９７５０２号の抗体、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１６／０８１８０号及び第ＷＯ２０１０／０２１６９７号の抗ＣＣＲ２抗体であり得る。ＣＣＲ２に結合する抗体またはその機能的断片には、例えば、米国公開第２００２／００４２３７０号、第２００４／０１３２９８０号、第２００４／０１２６８５１号、第２００５／００４８０５２号、第２００８／０２４１９２３号、第２００９／０１９１１９２号、第２０１１／０２７４６９６号、第２０１３／０３４４０７０号、及び第２０１５／００８６５４６号、ＰＣＴ公開第ＷＯ２００５／０６０３６８号及び第ＷＯ２００７／１４７０２６号に記載されるような、抗ＣＣＲ２抗体及びその断片も含まれ得る。
【０２０２】
一実施形態では、ＣＣＲ２のアンタゴニストは、そのリガンドの結合を遮断し、かつ受容体の活性化を阻害する遮断ペプチドなどのアンタゴニストペプチドであり、例えば、米国特許第９，４３４，７６６号に開示されているＬＧＴＦＬＫＣ（配列番号８８２）からなるＣＣＲ非競合アンタゴニストペプチドである。
【０２０３】
他の実施形態では、ＣＣＲ２アンタゴニストは、修飾ケモカインリガンド、例えば、修飾ＭＣＰ−１ケモカイン及び修飾ＭＣＰ−５ケモカインであり得る。
【０２０４】
ＣＣＲ２のアンタゴニストはまた、ＣＣＲ２の小分子アンタゴニストのある範囲を含むことができ、これらに限定されないが、化合物、例えば、米国特許第８，５４６４０８号、第８，５７５，１７３号、及び第９，３９４，３０７号、米国特許公開第２０１０／００５６５０９号及び第２０１１／０１１８２４８号、ＰＣＴ公開第ＷＯ２００４／０６９８０９号、第ＷＯ２００５／１１８５７８号、第ＷＯ２００６／０１２１３５号、第ＷＯ２００７／１３０７１２号、第ＷＯ２００７／０１４００８号、第ＷＯ２００８／００８３７４号、第ＷＯ２００８／１０９２３８号、第ＷＯ２００８／００８３７５号、第ＷＯ２０１０／００８７６１号、第ＷＯ２０１１／１５６５５４号、第ＷＯ２０１１／１５９８５４号、第ＷＯ２０１１／０４２３９９号、第ＷＯ２０１２／１２５６６１号、第ＷＯ２０１２／１２５６６２号、第ＷＯ２０１２／１２５６６３号、第ＷＯ２０１３／１１１１２９号、第ＷＯ２０１３／１５２２６９号、第ＷＯ２０１４／０１４９０１号、及び第ＷＯ２０１６／１８７３９３号に記載されるものを含む。
【０２０５】
いくつかの実施形態では、ＣＳＦ１Ｒのアンタゴニストは、抗体ならびにその機能的断片及びバリアント、オリゴヌクレオチド及びアプタマーなどの他の阻害性核酸分子、小分子、ならびにＣＳＦ１Ｒ細胞外ドメイン（ＥＣＤ）融合分子などの競合リガンドであり得る。
【０２０６】
いくつかの実施形態では、ＣＳＦ１Ｒアンタゴニスト抗体には、これらに限定されないが、米国特許第８，７４７，８４５号及び第９，２００，０７５号の抗ＣＳＦ１Ｒ抗体、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１１／１４０２９４号、第ＷＯ２０１６／１６８１４９号、及び第ＷＯ２０１６／１０６１８０号のＣＳＦ１Ｒと結合する抗体、米国特許公開第２０１７／００８１４１５号及び第２０１７／０１５２３２０号の抗ＣＳＦ１Ｒ抗体が含まれ得る。
【０２０７】
ＣＳＦ１Ｒ阻害剤には、これらに限定されないが、ＧＷ２５８０、ＫＩ２０２２７、ＨＹ−１３０７５、ｃＦＭＳ受容体阻害剤ＩＩ、ｃＦＭＳ受容体阻害剤ＩＩＩ、ｃＦＭＳ受容体阻害剤ＩＶ、またはＡＲＲＹ−３８２などのＣＳＦ１Ｒ阻害剤が含まれ得る（例えば、米国特許公開第２０１６／００３２２４８号）。ＣＳＦ１Ｒ阻害剤はまた、米国特許第８，６４８，０８６号及び第９，４５２，１６７号で議論されている化合物を含み得、阻害剤はＰＣＴ公開第ＷＯ２００９／０７５３４４号でスクリーニングされている。
【０２０８】
いくつかの実施形態では、ＣＳＦ１Ｒアンタゴニストは、米国特許第８，０８０，２４６号に記載されているようなＣＳＦ１Ｒ  ＥＣＤ−Ｆｃ融合タンパク質であり得る。
【０２０９】
いくつかの実施形態では、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子は、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの他のアンタゴニストと組み合わせることができる。一実施形態では、ＣＣＲ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子は、ＣＳＦ１Ｒの別のアンタゴニストと組み合わせて、結合したアンタゴニストを形成することができる。別の実施形態では、ＣＣＲ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子は、ＣＣＲ２の別のアンタゴニスト（例えば、抗ＣＣＲ２抗体）と組み合わせて、ＣＣＲ２の二重阻害を達成することができる。
【０２１０】
細胞系組成物
いくつかの実施形態では、細胞系薬剤が使用される。例えば、本明細書に記載される薬剤と接触した骨髄由来細胞を投与することができる。
【０２１１】
細胞系薬剤は、対象宿主に対して免疫適合性の関係を有し、いかなるかかる関係も、本発明に従った使用のために企図される。例えば、養子単球及び／またはマクロファージ、Ｔ細胞などのような細胞は、同系であり得る。「同系」という用語は、特に抗原または免疫反応に関して、遺伝的に同一である同じ種に由来する、起源である、またはそのメンバーである状態を指し得る。これらには、一致するＭＨＣ型を有する同一の対が含まれる。したがって、「同系移植」は、ドナーから、ドナーと遺伝的に同一であるか、または望ましくない有害な免疫原性応答（例えば、本明細書に記載される免疫学的スクリーニング結果の解釈に反するものなど）を伴わずに移植を可能にするのに十分な免疫学的に適合性のあるレシピエントへの細胞の移入を指す。
【０２１２】
移植された細胞が同じ対象から得られ、同じ対象に移植された場合、同系移植は「自家」であり得る。「自家移植」とは、対象自身の細胞または臓器の採取及び再注入または移植を指す。自家細胞の排他的または補足的使用は、宿主への細胞の投与、特定の移植片対宿主反応の多くの悪影響を排除または低減することができる。
【０２１３】
移植された細胞が同じ種の異なるメンバーから得られ、移植されたが、主要組織適合遺伝子複合体（ＭＨＣ）抗原と十分に一致しており、有害な免疫原性応答を回避する場合、同系移植は「同種異系」として考慮される。ＭＨＣミスマッチの程度を決定することは、当該技術分野で即知であり、使用されている標準的な試験に従って達成することができる。例えば、ヒトにおけるＭＨＣ遺伝子には少なくとも６つの主要なカテゴリがあり、移植生物学において重要であると同定されている。ＨＬＡ−Ａ、ＨＬＡ−Ｂ、ＨＬＡ−Ｃは、ＨＬＡクラスＩタンパク質をコードし、一方でＨＬＡ−ＤＲ、ＨＬＡ−ＤＱ、及びＨＬＡ−ＤＰは、ＨＬＡクラスＩＩタンパク質をコードする。各々のこれらのグループ内の遺伝子は、ヒト集団に見られる多数のＨＬＡ対立遺伝子またはバリアントに反映されているように、高度に多型であり、個人間のこれらのグループの差異は、移植細胞に対する免疫応答の強さに関連している。ＭＨＣ一致の程度を決定するための標準的な方法は、ＨＬＡ−Ｂ及びＨＬＡ−ＤＲ、またはＨＬＡ−Ａ、ＨＬＡ−Ｂ、及びＨＬＡ−ＤＲグループ内の対立遺伝子を調査する。したがって、試験はそれぞれ、２つまたは３つのＨＬＡグループ内の少なくとも４つ、さらには５つ、または６つのＭＨＣ抗原で行うことができる。血清学的ＭＨＣ試験において、各ＨＬＡ抗原型に対する抗体は、抗体と反応する特定のＭＨＣ抗原の存在または不在を決定するために、１人の対象（例えば、ドナー）からの細胞と反応させる。これは、他の対象（例えば、レシピエント）の反応性プロファイルと比較される。抗体とＭＨＣ抗原との反応は、典型的に、抗体を細胞とインキュベートし、次に補体を追加して細胞溶解を誘導することによって決定される（すなわち、リンパ球毒性試験）。反応は、反応において溶解された細胞の量に従って調査され、類別される（例えば、Ｍｉｃｋｅｌｓｏｎ  ａｎｄ  Ｐｅｔｅｒｓｄｏｒｆ（１９９９）Ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃ  Ｃｅｌｌ  Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ、Ｔｈｏｍａｓ，Ｅ．Ｄ．ｅｔ  ａｌ．ｅｄｓ．，ｐｇ  ２８−３７，Ｂｌａｃｋｗｅｌｌ  Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，Ｍａｌｄｅｎ，Ｍａｓｓを参考されたい）。他の細胞系アッセイには、標識抗体を使用したフローサイトメトリまたは酵素結合免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）が含まれる。ＭＨＣ型を決定するための分子的方法が周知であり、一般に、ＨＬＡタンパク質をコードする特定の遺伝子配列を検出するために合成プローブ及び／またはプライマーを使用する。合成オリゴヌクレオチドは、特定のＨＬＡ型に関連する制限酵素断片長多型を検出するためのハイブリダイゼーションプローブとして使用できる（Ｖａｕｇｈｎ（２００２）Ｍｅｔｈｏｄ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．ＭＨＣ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ．２１０：４５−６０）。代替的に、プライマーは、ＨＬＡ配列を増幅するために使用することができ（例えば、ポリメラーゼ連鎖反応またはライゲーション連鎖反応によって）、その生成物は、直接的なＤＮＡ配列決定、制限酵素断片多型分析（ＲＦＬＰ）、または一連の配列特異的オリゴヌクレオチドプライマー（ＳＳＯＰ）とのハイブリダイゼーションによってさらに調査することができる（Ｐｅｔｅｒｓｄｏｒｆ  ｅｔ  ａｌ．（１９９８）Ｂｌｏｏｄ９２：３５１５−３５２０、Ｍｏｒｉｓｈｉｍａ  ｅｔ  ａｌ．（２００２）Ｂｌｏｏｄ  ９９：４２００−４２０６、及びＭｉｄｄｌｅｔｏｎ  ａｎｄＷｉｌｌｉａｍｓ（２００２）Ｍｅｔｈｏｄ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．ＭＨＣ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ．２１０：６７−１１２）。
【０２１４】
移植された細胞及び対象の細胞が、典型的には同系交配によって、単一の遺伝子座などの定義された遺伝子座において異なる場合、同系移植は「コンジェニック」であり得る。「コンジェニック」という用語は、同じ種に由来する、起源である、またはそのメンバーであることを指し、メンバーは、小さな遺伝子領域、典型的には単一の遺伝子座（すなわち、単一の遺伝子）を除いて遺伝的に同一である。「コンジェニック移植」とは、ドナーからレシピエントへの細胞または臓器の移植を指し、レシピエントは、単一の遺伝子座を除いてドナーと遺伝的に同一である。例えば、ＣＤ４５は、いくつかの対立遺伝子型で存在し、ＣＤ４５．１またはＣＤ４５．２対立遺伝子バージョンが発現されるかに関してマウス系統が異なるコンジェニックマウス系統が存在する。
【０２１５】
対照的に、「ミスマッチな同種異系」とは、有害な免疫原性応答を誘発するのに十分な、定義された数のＭＨＣ抗原の血清学的または分子分析など、当該技術分野で使用される標準的なアッセイによって通常決定される、同一ではない主要組織適合遺伝子複合体（ＭＨＣ）抗原（すなわち、タンパク質）を有する同じ種に由来する、由起源である、またはそのメンバーであることを指す。「部分的なミスマッチ」は、メンバー間、典型的にはドナーとレシピエントとの間で試験されたＭＨＣ抗原の部分的な一致を指す。例えば、「半分のミスマッチ」は、２つのメンバー間で異なるＭＨＣ抗原型を示すものとして試験されたＭＨＣ抗原の５０％を指す。「全部の」または「完全な」ミスマッチは、すべてが２つのメンバー間で異なるものとして試験されたＭＨＣ抗原を指す。
【０２１６】
同様に、対照的に、「異種」とは、異なる種、例えば、ヒト及び齧歯類、ヒト及びブタ、ヒト及びチンパンジーなどに由来する、起源である、またはそれらのメンバーであることを指す。「異種移植」は、レシピエントがドナーの種とは異なる種である場合に、ドナーからレシピエントへの細胞または臓器の移植を指す。
【０２１７】
さらに、細胞は、単一の源または複数の源（例えば、単一の対象または複数の対象）から得ることができる。複数は、少なくとも２つ（例えば、１つより多い）を指す。さらに別の実施形態では、非ヒト哺乳動物は、マウスである。目的の細胞型が得られる動物は、成体、新生児（例えば、生後４８時間未満）、未成熟、または子宮内であり得る。目標の細胞型は、原発性がん細胞、がん幹細胞、確立されたがん細胞株、不死化原発性がん細胞などであり得る。特定の実施形態では、宿主対象の免疫系は、移植されたがん細胞と免疫学的に適合性があるように操作されるか、または選出され得る。例えば、一実施形態では、対象は、ヒトがん細胞と適合性であるために「ヒト化」され得る。「免疫系ヒト化」という用語は、ヒトＨＳＣ系統細胞ならびにヒト後天性及び先天性免疫細胞を含み、宿主動物から拒絶されることなく生存することにより、ヒトの造血ならびに獲得免疫及び自然免疫の両方を宿主動物で再構成することができるマウスなどの動物を指す。後天性免疫細胞には、Ｔ細胞及びＢ細胞が含まれる。自然免疫細胞には、マクロファージ、顆粒球（好塩基球、好酸球、好中球）、ＤＣ、ＮＫ細胞、及び肥満細胞が含まれる。代表的な非限定的な例には、ＳＣＩＤ−ｈｕ、Ｈｕ−ＰＢＬ−ＳＣＩＤ、Ｈｕ−ＳＲＣ−ＳＣＩＤ、ＮＳＧ（ＮＯＤ−ＳＣＩＤ  ＩＬ２ｒ−ガンマ（ｎｕｌｌ）は、自然免疫系、Ｂ細胞、Ｔ細胞、及びサイトカインシグナル伝達を欠く）、ＮＯＧ（ＮＯＤ−ＳＣＩＤ  ＩＬ２ｒ−ガンマ（切断型））、ＢＲＧ（ＢＡＬＢ／ｃ−Ｒａｇ２（ｎｕｌｌ）ＩＬ２ｒ−ガンマ（ｎｕｌｌ））、及びＨ２ｄＲＧ（Ｓｔｏｃｋ−Ｈ２ｄ−Ｒａｇ２（ｎｕｌｌ）ＩＬ２ｒ−ガンマ（ｎｕｌｌ））マウス（例えば、Ｓｈｕｌｔｚ  ｅｔ  ａｌ．（２００７）Ｎａｔ．Ｒｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．７：１１８、Ｐｅａｒｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｃｕｒｒ．Ｐｒｏｔｏｃｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１５：２１、Ｂｒｅｈｍ  ｅｔ  ａｌ．（２０１０）Ｃｌｉｎ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１３５：８４−９８、ＭｃＣｕｎｅ  ｅｔ  ａｌ．（１９８８）Ｓｃｉｅｎｃｅ２４１：１６３２−１６３９、米国特許第７，９６０，１７５号、及び米国特許公開第２００６／０１６１９９６号を参照されたい）、ならびにＲａｇ１（Ｂ及びＴ細胞を欠く）、Ｒａｇ２（Ｂ及びＴ細胞を欠く）、ＴＣＲアルファ（Ｔ細胞を欠く）、パーフォリン（ｃＤ８＋Ｔ細胞が細胞傷害性機能を欠く）、ＦｏｘＰ３（機能性ＣＤ４＋Ｔ制御性細胞を欠く）、ＩＬ２ｒｇ、またはＰｒｆｌなどの免疫関連遺伝子の関連ｎｕｌｌ変異体、ならびにＰＤ−１、ＰＤ−Ｌ１、Ｔｉｍ３、及び／または２Ｂ４の変異体もしくはノックアウト体が含まれ、マウスのような免疫不全動物のモデルにおけるヒト免疫細胞の効率的な生着を可能にし、及び／または区画特異性を提供する（例えば、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１３／０６２１３４号を参照されたい）。さらに、ＮＳＧ−ＣＤ３４＋（ＮＯＤ−ＳＣＩＤ  ＩＬ２ｒ−ガンマ（ｎｕｌｌ）ＣＤ３４＋）ヒト化マウスは、マウスなどの動物モデルにおいてヒト遺伝子及び腫瘍活性を研究するために有用である。
【０２１８】
本明細書で使用される場合、生物学的物質源から「得られる」とは、ドナーから生物学的物質の源を収集または分配する任意の従来の方法を意味する。例えば、生物学的物質は、固形腫瘍、末梢血もしくは臍帯血試料などの血液試料から得られるか、または骨髄もしくは羊水などの別の体液から得ることができる。かかる試料を得るための方法は、技術者に周知である。本発明では、試料は、新鮮であり得る（すなわち、凍結することなくドナーから得られる）。さらに、試料をさらに操作して、増殖前に無関係または不要な成分を除去することができる。試料は、保存されたストックからも入手することができる。例えば、細胞株または末梢血もしくは臍帯血などの体液の場合、試料は、かかる細胞株もしくは体液の極低温または他の方法で保存されたバンクから取り除くことができる。かかる試料は、任意の好適なドナーから入手することができる。
【０２１９】
得られた細胞集団は、直接使用するか、または後日使用するために凍結することができる。凍結保存のための様々な媒体及びプロトコルが当該技術分野で即知である。一般に、凍結培地は、約５〜１０％、１０〜９０％の血清アルブミン、及び５０〜９０％の培養培地からのＤＭＳＯを含む。細胞を保存するのに有用な他の添加剤には、例としてこれらに限定されないが、トレハロースなどの二糖類（Ｓｃｈｅｉｎｋｏｎｉｇｅｔ  ａｌ．（２００４）Ｂｏｎｅ  Ｍａｒｒｏｗ  Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ．３４：５３１−５３６）、またはヘタスターチ（すなわち、ヒドロキシエチルスターチ）などの血漿増量剤が含まれる。いくつかの実施形態では、リン酸緩衝生理食塩水などの等張緩衝液を使用することができる。例示的な凍結保存組成物は、４％ＨＳＡ、７．５％ジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）、及び２％ヘタスターチを含む細胞培養培地を有する。凍結保存のための他の組成物及び方法は、当該技術分野で周知であり、説明されている（例えば、Ｂｒｏｘｍｅｙｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（２００３）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．１００：６４５−６５０を参照されたい）。細胞は、約−１３５°Ｃ未満の最終温度で保存される。
【０２２０】
いくつかの実施形態では、有用な薬剤は、ＣＡＲ（キメラ抗原受容体）−Ｔ療法であり得、Ｔ細胞は、目的の腫瘍細胞上の抗原と特異的な抗原結合ドメインを含むＣＡＲを発現するように操作される。「キメラ抗原受容体」または「ＣＡＲ」という用語は、所望の抗原特異性及び抗原結合時に細胞内シグナルを伝達するためのシグナル伝達ドメインを有する受容体を指す。例えば、Ｔリンパ球は、Ｔ細胞受容体（ＴＣＲ）と、主要組織適合遺伝子複合体（ＭＨＣ）クラスＩまたはＩＩ分子によって提示される短いペプチドとの相互作用を通じて特定の抗原を認識する。初期活性化及びクローン増殖については、ナイーブＴ細胞は、追加の共刺激シグナルを提供するプロフェッショナル抗原提示細胞（ＡＰＣ）に依存する。共刺激を伴わないＴＣＲの活性化は、無応答性及びクローン性アネルギーをもたらし得る。免疫化を回避するために、移植された認識特異性を有する細胞傷害性エフェクター細胞を誘導するための異なるアプローチが開発されている。ＴＣＲに関連するＣＤ３複合体の細胞表面成分に特異的な天然リガンドまたは抗体に由来する結合ドメインからなるＣＡＲが構築されている。抗原が結合すると、かかるキメラ抗原受容体は、エフェクター細胞における内因性シグナル伝達経路と連携し、ＴＣＲ複合体によって開始されるものと同様の活性化シグナルを生成する。キメラ抗原受容体に関する最初の報告以来、この概念は着実に洗練されており、キメラ受容体の分子設計は最適化されており、ｓｃＦＶ、Ｆａｖ、及び本明細書に記載される別のタンパク質結合断片などの任意の数の周知である結合ドメインを慣例的に使用している。
【０２２１】
いくつかの実施形態では、単球及びマクロファージは、例えば、キメラ抗原受容体（ＣＡＲ）を発現するように操作され得る。修飾された細胞は、腫瘍微小環境に動員することができ、それが腫瘍に浸潤し、標的のがん細胞を殺傷することにより、強力な免疫エフェクターとして機能する。ＣＡＲには、抗原結合ドメイン、膜貫通ドメイン、及び細胞内ドメインが含まれる。抗原結合ドメインは、標的細胞上の抗原と結合する。ＣＡＲの抗原結合ドメインと結合する抗原として作用することができる細胞表面マーカーの例には、ウイルス、細菌、寄生虫感染、自己免疫疾患、及びがん細胞（例えば、腫瘍抗原）に関連するものが含まれる。
【０２２２】
一実施形態では、抗原結合ドメインは、目的の腫瘍またはがんと特異的な抗原などの腫瘍抗原と結合する。腫瘍関連抗原の非限定的な例には、ＢＣＭＡ、ＣＤ１９、ＣＤ２４、ＣＤ３３、ＣＤ３８、ＣＤ４４ｖ６、ＣＤ１２３、ＣＤ２２、ＣＤ３０、ＣＤ１１７、ＣＤ１７１、ＣＥＡ、ＣＳ−１、ＣＬＬ−１、ＥＧＦＲ、ＥＲＢＢ２、ＥＧＦＲｖＩＩＩ、ＦＬＴ３、ＧＤ２、ＮＹ−ＢＲ−１、ＮＹ−ＥＳＯ−１、ｐ５３、ＰＲＳＳ２１、ＰＳＭＡ、ＲＯＲ１、ＴＡＧ７２、Ｔｎ  Ａｇ、ＶＥＧＦＲ２が含まれる。
【０２２３】
一実施形態では、膜貫通ドメインは、ＣＡＲ内の１つ以上のドメインと自然に関連している。膜貫通ドメインは、天然または合成源からのいずれかに由来し得る。本発明で特に使用される膜貫通領域は、Ｔ細胞受容体のアルファ、ベータ、またはゼータ鎖、ＣＤ２８、ＣＤ３イプシロン、ＣＤ４５、ＣＤ４、ＣＤ５、ＣＤ８、ＣＤ９、ＣＤ  １６、ＣＤ２２、ＣＤ３３、ＣＤ３７、ＣＤ６４、ＣＤ８０、ＣＤ８６、ＣＤ１３４、ＣＤ１３７、ＣＤ１５４、Ｔｏｌｌ様受容体１（ＴＬＲ１）、ＴＬＲ２、ＴＬＲ３、ＴＬＲ４、ＴＬＲ５、ＴＬＲ６、ＴＬＲ７、ＴＬＲ８、及びＴＬＲ９に由来（すなわち、少なくともそれらの膜貫通領域を含む）し得る。いくつかの事例では、ヒトＩｇ（免疫グロブリン）ヒンジを含む様々なヒトヒンジを利用することもできる。
【０２２４】
一実施形態では、ＣＡＲの細胞内ドメインは、シグナル活性化及び／または形質導入に関与するドメインを含む。細胞内ドメインの例には、ＴＣＲ、ＣＤ３ゼータ、ＣＤ３ガンマ、ＣＤ３デルタ、ＣＤ３イプシロン、ＣＤ８６、一般的なＦｃＲガンマ、ＦｃＲベータ（Ｆｃイプシロンリブ）、ＣＤ７９ａ、ＣＤ７９ｂ、ＦｃガンマＲＩＩａ、ＤＡＰ１０、ＤＡＰ１２、Ｔ細胞受容体（ＴＣＲ）、ＣＤ２７、ＣＤ２８、４−１ＢＢ（ＣＤ１３７）、ＯＸ４０、ＣＤ３０、ＣＤ４０、ＰＤ−１、ＩＣＯＳ、リンパ球機能関連抗原−１（ＬＦＡ−１）、ＣＤ２、ＣＤ７、ＬＩＧＨＴ、ＮＫＧ２Ｃ、Ｂ７−Ｈ３、ＣＤ８３と特異的に結合するリガンド、ＣＤＳ、ＩＣＡＭ−１、ＧＩＴＲ、ＢＡＦＦＲ、ＨＶＥＭ（ＬＩＧＨＴＲ）、ＳＬＡＭＦ７、ＮＫｐ８０（ＫＬＲＦ１）、ＣＤ１２７、ＣＤ１６０、ＣＤ１９、ＣＤ４、ＣＤ８アルファ、ＣＤ８ベータ、ＩＬ２Ｒベータ、ＩＬ２Ｒガンマ、ＩＬ７Ｒアルファ、ＩＴＧＡ４、ＶＬＡ１、ＣＤ４９ａ、ＩＴＧＡ４、ＩＡ４、ＣＤ４９Ｄ、ＩＴＧＡ６、ＶＬＡ−６、ＣＤ４９ｆ、ＩＴＧＡＤ、ＣＤ  ｌ  ｉｄ、ＩＴＧＡＥ、ＣＤ１０３、ＩＴＧＡＬ、ＣＤｌ  ｌａ、ＬＦＡ−１、ＩＴＧＡＭ、ＣＤｌ  ｌｂ、ＩＴＧＡＸ、ＣＤｌ  ｌｃ、ＩＴＧＢ１、ＣＤ２９、ＩＴＧＢ２、ＣＤ１８、ＬＦＡ−１、ＩＴＧＢ７、ＴＮＦＲ２、ＴＲＡＮＣＥ／ＲＡＮＫＬ、ＤＮＡＭ１（ＣＤ２２６）、ＳＬＡＭＦ４（ＣＤ２４４、２Ｂ４）、ＣＤ８４、ＣＤ９６（触覚）、ＣＥＡＣＡＭ１、ＣＲＴＡＭ、Ｌｙ９（ＣＤ２２９）、ＣＤ１６０（ＢＹ５５）、ＰＳＧＬ１、ＣＤ１００（ＳＥＭＡ４Ｄ）、ＣＤ６９、ＳＬＡＭＦ６（ＮＴＢ−Ａ、Ｌｙｌ０８）、ＳＬＡＭ（ＳＬＡＭＦ１、ＣＤ１５０、ＩＰＯ−３）、ＢＬＡＭＥ（ＳＬＡＭＦ８）、ＳＥＬＰＬＧ（ＣＤ１６２）、ＬＴＢＲ、ＬＡＴ、ＧＡＤＳ、ＳＬＰ−７６、ＰＡＧ／Ｃｂｐ、ＮＫｐ４４、ＮＫｐ３０、ＮＫｐ４６、ＮＫＧ２Ｄ、Ｔｏｌｌ様受容体１（ＴＬＲ１）、ＴＬＲ２、ＴＬＲ３、ＴＬＲ４、ＴＬＲ５、ＴＬＲ６、ＴＬＲ７、ＴＬＲ８、ＴＬＲ９、本明細書に記載される他の共刺激分子、それらの任意の誘導体、バリアント、または断片、同じ機能的能力を有する共刺激分子の任意の合成配列、及びそれらの任意の組み合わせを含むがこれらに限定されない１つ以上の分子もしくは受容体からの断片またはドメインが含まれる。
【０２２５】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤、組成物、及び方法を使用して、単球及びマクロファージを再操作して、他の免疫エフェクター細胞、例えば、Ｔ細胞に抗原を提示するそれらの能力を増強することができる。抗原提示細胞（ＡＰＣ）として操作された単球及びマクロファージは、腫瘍抗原を処理し、抗原エピトープをＴ細胞に提示して、腫瘍細胞を攻撃する適応免疫応答を刺激する。
【０２２６】
ＩＶ．製剤
いくつかの実施形態では、ＣＣＲ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子を含む本発明により包含されるオリゴヌクレオチド組成物は、治療薬として単独で使用される。他の実施形態では、ＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子を含む本発明により包含されるオリゴヌクレオチド組成物は、治療薬として単独で使用され得る。
【０２２７】
さらに他の実施形態では、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子を含む本発明により包含されるオリゴヌクレオチド組成物は、組み合わせて使用される。いくつかの例では、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子は、ｓｉＲＮＡ分子カクテルを形成し得る。ＣＣＲ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子及びＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子は、１：１〜１：１０の比でｓｉＲＮＡ分子カクテル組成物中に存在し得る。あるいは、ＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子及びＣＣＲ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子は、１：１〜１：１０の比でｓｉＲＮＡ分子カクテル組成物中に存在し得る。他の実施形態では、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子は、高分子集合体または薬学的組成物の複合体と組み込むことができる。本発明により包含されるｓｉＲＮＡ分子は、様々な薬学的組成物として製剤化することができる。
【０２２８】
薬学的組成物は、インビトロ、エクスビボ、またはインビボ投与などの所望の使用に適した形態で調製され、本発明により包含される有効量の薬理学的活性化合物を、単独で、または１つ以上の薬学的に許容される担体と組み合わせて含む。
【０２２９】
本発明により包含されるＣＣＲ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子及びＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子を含むｓｉＲＮＡ分子カクテル組成物は、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒ受容体の発現を抑制し、及び／またはＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの活性を阻害するために使用することができる。
【０２３０】
いくつかの実施形態では、本発明により包含されるｓｉＲＮＡ組成物は、それぞれＣＣＬ２及びＣＳＦ１などのＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒのリガンドに対するアンタゴニストをさらに含むことができる。一例では、本発明により包含される組成物は、ＣＣＬ２アンタゴニストと組み合わせてＣＣＲ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子を含むことができ、ＣＣＬ２アンタゴニストは、ＣＣＬ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子、抗ＣＣＬ２抗体、及び／または小分子であり得る。別の例では、本発明により包含される組成物は、ＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子をＣＳＦ１アンタゴニストと組み合わせて含むことができ、ＣＳＦ１アンタゴニストは、ＣＳＦ１に特異的なｓｉＲＮＡ分子、抗ＣＳＦ１抗体、及び／または小分子であり得る。
【０２３１】
いくつかの実施形態では、本発明により包含されるＣＣＲ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子及び／またはＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子を含むｓｉＲＮＡカクテル組成物は、単球及びマクロファージを標的とするもの、免疫応答を刺激するものなどの１つ以上の薬剤をさらに含むことができる。かかる単球／マクロファージ標的化薬物には、これらに限定されないが、ＣＤ１１ｂを標的とするロベリズマブ、ニューロフィリン−１を標的とする小分子ＭＮＲＰ１６８５Ａ、ＡＮＧ２を標的とするネスブクマブ（ｎｅｓｖｃｕｍａｂ）、ＩＬ−４に特異的なパスコリズマブ、ＩＬ４Ｒαに特異的なデュピルマブ、ＩＬ−６Ｒに特異的なトシリズマブ及びサリルマブ、アダリムマブ、セルトリズマブ、タネルセプト、ゴリムマブ、ならびにＴＮＦ−αに特異的なインフリキシマブ、ならびにＣＤ４０を標的とするＣＰ−８７０及びＣＰ−８９３が含まれる。
【０２３２】
いくつかの実施形態では、本発明により包含されるＣＣＲ２に特異的なｓｉＲＮＡ分子及び／またはＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子を含むオリゴヌクレオチド組成物は、裸の組成物として使用することができる。他の実施形態では、本発明により包含されるオリゴヌクレオチド組成物は、結合剤として製剤化することができる。
【０２３３】
いくつかの実施形態では、本発明により包含されるオリゴヌクレオチド組成物を含む薬学的組成物は、細胞膜を通過するオリゴマーの輸送のためなど、細胞レベルでオリゴヌクレオチドの取り込みを増強することができる１つ以上の薬剤で製剤化することができる。
【０２３４】
本発明による組成物は、単一単位用量として、及び／または複数の単一単位用量として、大量に調製、パッケージング、及び／または販売することができる。本明細書で使用される、「単位用量」は、予め決定された量の活性成分を含む薬学的組成物の個別量である。活性成分の量は一般的に、対象に投与されるであろう活性成分の用量及び／またはかかる用量の好都合な画分、例えば、かかる用量の半分もしくは３分の１などに等しい。
【０２３５】
脂質系製剤
いくつかの実施形態では、脂質系製剤が使用される。したがって、本明細書で提供されるのは、本明細書に記載される組成物及び１つ以上の脂質を含む脂質系製剤である。いくつかの実施形態では、脂質は、脂質粒子または両親媒性化合物である。脂質は、生理学的ｐＨで中性、アニオン性、またはカチオン性であり得る。
【０２３６】
好適な固体脂質には、これらに限定されないが、高飽和アルコール、高脂肪酸、スフィンゴ脂質、合成エステル、ならびに高飽和脂肪酸のモノ、ジ、及びトリグリセリドが含まれる。固体脂質には、セトステアリルアルコールなど、１０〜４０個、好ましくは１２〜３０個の炭素原子を有する脂肪族アルコールが含まれ得る。固体脂質には、ステアリン酸、パルミチン酸、デカン酸、及びベヘン酸などの、炭素原子が１０〜４０個、好ましくは１２〜３０個の高級脂肪酸が含まれ得る。固体脂質は、例えば、モノステアリン酸グリセリル、ベヘン酸グリセロール、パルミトステアリン酸グリセロール、トリラウリン酸グリセロール、トリカプリン、トリラウリン、トリミリスチン、トリパルミチン、トリステアリン、及び硬化ヒマシ油など、モノグリセリド、ジグリセリド、及びトリグリセリドを含む、１０〜４０個、好ましくは１２〜３０個の炭素原子を有する高飽和脂肪酸のグリセリドが含まれ得る。好適な固体脂質には、パルミチン酸セチル、ミツロウ、またはシクロデキストリンが含まれ得る。
【０２３７】
両親媒性化合物には、これらに限定されないが、リン脂質、例えば、１，２ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホエタノールアミン（ＤＳＰＥ）、ジパルミトイルホスファチジルコリン（ＤＰＰＣ）、ジステアロイルホスファチジルコリン（ＤＳＰＣ）、ジアラキドイルホスファチジルコリン（ＤＡＰＣ）、ジベヘノイルホスファチジルコリン（ＤＢＰＣ）、ジトリコサノイルホスファチジルコリン（ＤＴＰＣ）、及びジリグノセロイルファチジルコリン（ＤＬＰＣ）が含まれ、０．０１〜６０（重量脂質／ｗポリマー）、例えば、０．１〜３０（重量脂質／ｗポリマー）の比率で組み込まれる。使用できるリン脂質には、これらに限定されないが、ホスファチジン酸、飽和脂質及び不飽和脂質の両方を含むホスファチジルコリン、ホスファチジルエタノールアミン、ホスファチジルグリセロール、ホスファチジルセリン、ホスファチジルイノシトール、リゾホスファチジル誘導体、カルジオリピン、及びβ−アシル−ｙ−アルキルリン脂質が含まれる。リン脂質の例には、これらに限定されないが、ホスファチジルコリン、例えば、ジオレオイルホスファチジルコリン、ジミリストイルホスファチジルコリン、ジペンタデカノイルホスファチジルコリン、ジラウロイルホスファチジルコリン、ジパルミトイルホスファチジルコリン（ＤＰＰＣ）、ジステアロイルホスファチジルコリン（ＤＳＰＣ）、ジアラキドイルホスファチジルコリン（ＤＡＰＣ）、ジベヘノイルホスファチジルコリン（ＤＢＰＣ）、ジトリコサノイルホスファチジルコリン（ＤＴＰＣ）、ジリグノセロイルファチジルコリン（ＤＬＰＣ）、及びホスファチジルエタノールアミン、例えば、ジオレオイルホスファチジルエタノールアミンまたは１−ヘキサデシル−２−パルミトイルグリセロホスホエタノールアミンが含まれる。非対称アシル鎖（例えば、６個の炭素の１つのアシル鎖及び１２個の炭素の別のアシル鎖）を有する合成リン脂質も使用することができる。
【０２３８】
いくつかの実施形態では、脂質系粒子が使用される。「脂質粒子」という用語は、リポソーム、脂質ミセル、固体脂質粒子、リポプレックス、脂質ナノ粒子（ＬＮＰ）、または脂質安定化高分子粒子を指し、異なる生体適合性脂質のうちの１つまたは混合物、例えば、少なくとも１つ以上のカチオン性脂質及び／または１つ以上の中性脂質及び／またはポリエチレングリコール（ＰＥＧ）−脂質から構成される。
【０２３９】
粒子は、脂質ミセルであり得る。脂質ミセルは、例えば、脂質界面活性剤を含む油中水型エマルジョンとして形成することができる。エマルジョンは、分散した液滴を安定化するために界面活性剤が追加された２つの非混和性相のブレンドである。いくつかの実施形態では、脂質ミセルは、マイクロエマルジョンである。マイクロエマルジョンは、少なくとも水、油、及び脂質界面活性剤からなる熱力学的に安定な系であり、液滴サイズが１ミクロン未満、約１０ｎｍ〜約５００ｎｍ、または約１０ｎｍ〜約２５０ｎｍの透明で熱力学的に安定した系を生成する。脂質ミセルは、一般に、疎水性治療剤、疎水性予防剤、または疎水性診断剤を含む疎水性活性剤をカプセル化するのに有用である。
【０２４０】
粒子は、固体脂質粒子であり得る。固体脂質粒子は、コロイド状ミセル及びリポソームの代替物を提供する。固体脂質粒子は、典型的にはサブミクロンのサイズ、すなわち、約１０ｎｍ〜約１ミクロン、１０ｎｍ〜約５００ｎｍ、または１０ｎｍ〜約２５０ｎｍである。固体脂質粒子は、室温で固体である脂質で形成される。それらは、液体油を固体脂質に置き換えることにより、水中油型エマルジョンから得られる。
【０２４１】
粒子は、リポソームであり得る。リポソームは、球状の二重層に配置された脂質に囲まれた水性媒体からなる小さな小胞である。リポソームは、小さな単層小胞、大きな単層小胞、または多層小胞に分類することができる。多層状のリポソームには、複数の同心脂質二重層が含まれる。リポソームは、水性内部または二重層の間に親水性薬剤を捕捉することによって、または二重層内に疎水性薬剤を捕捉することによって、薬剤をカプセル化するために使用することができる。
【０２４２】
脂質ミセル及びリポソームは、通常、水性中心を有する。水性中心は、水または水及びアルコールの混合物を含むことができる。好適なアルコールには、これらに限定されないが、メタノール、エタノール、プロパノール（イソプロパノールなど）、ブタノール（ｎ−ブタノール、イソブタノール、ｓｅｃ−ブタノール、ｔｅｒｔ−ブタノールなど）、ペンタノール（アミルアルコール、イソブチルカルビノールなど）、ヘキサノール（１−ヘキサノール、２−ヘキサノール、３−ヘキサノールなど）、ヘプタノール（１−ヘプタノール、２−ヘプタノール、３−ヘプタノール、４−ヘプタノールなど）、もしくはオクタノール（１−オクタノールなど）、またはそれらの組み合わせが含まれる。
【０２４３】
リポソームは人工的に調製された小胞であり、主に脂質二重層で構成され、栄養素及び薬学的製剤の投与のための送達媒体として使用することができる。リポソームは、直径数百ナノメートルであり得る多層小胞（ＭＬＶ）などの異なるサイズであり得るが、これらに限定されない、狭い水性区画によって分離された一連の同心円状の二重層、直径５０ｎｍより小さい、小さな単細胞小胞（ＳＵＶ）、及び直径５０〜５００ｎｍの大きな単細胞小胞（ＬＵＶ）を含み得る。リポソーム設計は、これらに限定されないが、不健康な組織へのリポソームの付着を改善するため、またはエンドサイトーシスなどの事象を活性化するために、オプソニンまたはリガンドを含み得る。リポソームは、薬学的製剤の送達を改善するために、低または高ｐＨを含むことができる。
【０２４４】
リポソームの形成は、これらに限定されないが、封入された薬学的製剤及びリポソーム成分、脂質小胞が分散される媒体の性質、封入された物質の有効濃度及びその潜在的な毒性、小胞の適用及び／または送達中に関与する任意の追加のプロセス、最適化サイズ、多分散度、ならびに目的の用途での小胞の有効期間、ならびにバッチ間の再現性及び安全性での効率的なリポソーム生成物の大規模生産の可能性などの物理化学的特性に依存し得る。
【０２４５】
一実施形態では、本明細書に記載される薬学的組成物は、限定されないが、リポソーム、例えば、１，２−ジオレイルオキシ−Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノプロパン（ＤＯＤＭＡ）リポソームから形成されるもの、Ｍａｒｉｎａ  Ｂｉｏｔｅｃｈ（Ｂｏｔｈｅｌｌ，ＷＡ）からのＤｉＬａ２リポソーム、１，２−ジリノレイルオキシ−３−ジメチルアミノプロパン（ＤＬｉｎ−ＤＭＡ）、２，２−ジリノレイル−４−（２−ジメチルアミノエチル）−［１，３］−ジオキソラン（ＤＬｉｎ−ＫＣ２−ＤＭＡ）、及びＭＣ３を含むことができる（例えば、米国特許公開第２０１０／０３２４１２０号に記載されているように）。
【０２４６】
一実施形態では、本発明により包含される組成物は、脂質−ポリカチオン複合体に製剤化することができる。脂質−ポリカチオン複合体の形成は、当該技術分野で即知である方法によって、及び／または米国特許公開第２０１２／０１７８７０２号に記載される方法によって達成することができる。非限定的な例として、ポリカチオンは、カチオン性ペプチドまたはポリペプチド、例えば、ポリリジン、ポリオルニチン及び／またはポリアルギニン、ならびにＰＣＴ公開第ＷＯ２０１２／０１３３２６号に記載されるカチオン性ペプチドを含み得る。別の実施形態では、本発明により包含される組成物は、コレステロールまたはジオレオイルホスファチジルエタノールアミン（ＤＯＰＥ）などであるがこれらに限定されない中性脂質をさらに含むことができる脂質−ポリカチオン複合体で製剤化することができる。リポソーム製剤は、これらに限定されないが、カチオン性脂質成分の選択、カチオン性脂質飽和の程度、ＰＥＧ化の性質、すべての成分の比率、及びサイズなどの生物物理学的パラメータによって影響を受け得る。
【０２４７】
いくつかの実施形態では、脂質粒子は、脂質ナノ粒子（ＬＮＰ）である。「脂質ナノ粒子（ＬＮＰ）」という用語は、本明細書に記載されるような１つ以上の脂質成分を含むサブミクロン範囲の脂質系粒子を指す。ＬＮＰは、リポソームの構造的特徴を有し、及び／または代替的な非二重層型の構造を有し得、これは、例えば、本明細書に記載される少なくとも１つのバイオマーカー（例えば、表１及び／または表２に列挙される少なくとも１つの標的）から転写されるｍＲＮＡの核酸配列と相補的なｓｉＲＮＡ分子を含む、核酸系薬物を全身的に送達するために使用することができる。いくつかの実施形態では、ＬＮＰ製剤は、１つ以上のカチオン性脂質を含む。カチオン性脂質は、任意の生理学的ｐＨで正味の正電荷を帯びる脂質である。ある特定の実施形態では、ＬＮＰは、本明細書に記載されるリピドイドを含む。正電荷は、ｓｉＲＮＡ分子などの負電荷の治療剤との連結に有用である。
【０２４８】
特定の実施形態では、脂質ナノ粒子は、１つ以上の脂質及び本明細書に記載される組成物を含む。ある特定の実施形態では、本明細書に記載される組成物は、脂質ナノ粒子内にカプセル化される。
【０２４９】
いくつかの実施形態では、ＬＮＰのサイズ及び電荷比ならびに他の物理的特性（例えば、膜流動性）は、細胞のトランスフェクション及び送達の増強のために最適化される。
【０２５０】
脂質またはリピドイド粒子は、例えば、カチオン性脂質、中性脂質、アミノ酸またはペプチド系脂質、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）−脂質、例えば、硬化大豆ホスファチジルコリン（ＨＳＰＣ）などのＰＥＧ鎖を有する脂質、コレステロール（ＣＨＥ）、１，２−ジステアロイル−グリセロ−３−ホスホエタノールアミン−Ｎ−［メトキシ（ＰＥＧ）−２０００］（ＤＳＰＥ−ＰＥＧ２０００）、１，２−ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホエタノールアミン−Ｎ−［メトキシ（ＰＥＧ）−２０００］鎖の遠位端がマレイミド基で修飾された１，２−ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホエタノールアミン−Ｎ−［マレイミド（ＰＥＧ）−２０００］、ＤＳＰＥ−ＰＥＧ２０００−ＭＡＬ、１，２−ジミリストイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホエタノールアミン−Ｎ−［メトキシ（ポリエチレングリコール）−５５０］（ＤＭＰＥ−ＰＥＧ５５０）、１，２−ジオレオイル−３−トリメチルアンモニウムプロパン（ＤＯＴＡＰ）、及びグリセロール骨格を有するもの、例えば、ＤＭＧ−ＰＥＧ、ＤＳＧ−ＰＥＧ（ＤＭＧ−ＰＥＧ２０００）を含むことができる。本明細書で使用される場合、リポソームは、水性内部を取り囲む脂質含有膜を含む構造である。例えば、脂質系製剤を使用して、本発明の核酸薬剤、例えば、ｓｉＲＮＡ、ｍｉＲＮＡ、オリゴヌクレオチド、修飾されたｍＲＮＡ、及び他の種類の核酸分子を送達することができる。
【０２５１】
好適な中性及びアニオン性脂質には、これらに限定されないが、ステロール及び脂質、例えば、コレステロール、リン脂質、リゾ脂質、リゾリン脂質、スフィンゴ脂質、またはペグ化脂質などが含まれる。中性及びアニオン性脂質には、これらに限定されないが、１，２−ジアシル−グリセロ−３−ホスホコリンを含むホスファチジルコリン（ＰＣ）（タマゴＰＣ、ダイズＰＣなど）；ホスファチジルセリン（ＰＳ）、ホスファチジルグリセロール、ホスファチジルイノシトール（ＰＩ）；糖脂質；スフィンゴミエリンなどのスフィンゴリン脂質、及びセラミドガラクトピラノシド、ガングリオシド、セレブロシドなどのスフィンゴ糖脂質（１−セラミジルグルコシドとしても即知である）、例えばコレステロールなどのカルボン酸基を含む脂肪酸、ステロール；１，２−ジオレイルホスファチジルコリン（ＤＯＰＥ）、１，２−ジヘキサデシルホスファチジルコリン（ＤＨＰＥ）、１，２−ジステアロイルホスファチジルコリン（ＤＳＰＣ）、１，２−ジパルミトイルホスファチジルコリン（ＤＰＰＣ）、及び１，２−ジミリストイルホスファチジルコリン（ＤＭＰＣ）を含むが、これらに限定されない、１，２−ジアシル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホエタノールアミンが含まれる。脂質はまた、脂質の様々な天然（例えば、組織由来のＬ−α−ホスファチジル：卵黄、心臓、脳、肝臓、ダイズ）及び／または合成（例えば、飽和及び不飽和１，２−ジアシル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホコリン、１−アシル−２−アシル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホコリン、１，２−ジヘプタノイル−ＳＮ−グリセロ−３−ホスホコリン）誘導体を含み得る。
【０２５２】
いくつかのカチオン性脂質、及びそれらを作製するための方法は、例えば、米国特許第５，８３０，４３０号、第６，０５６，９３８号、第７，８９３，３０２号、第７，４０４，９６９号、第８，０３４，３７６号、第８，２８３，３３３号、及び第８，６４２，０７６号、ならびにＰＣＴ公開第ＷＯ２０１０／０５４４０６号、第ＷＯ２０１０／０５４４０１号、第ＷＯ２０１０／０５４４０５号、第ＷＯ２０１０／０５４３８４号、第ＷＯ２０１２／０４０１８４号、第ＷＯ２０１１／１５３１２０号、第ＷＯ２０１１／１４９７３３号、第ＷＯ２０１１／０９０９６５号、第ＷＯ２０１１／０４３９１３号、第ＷＯ２０１１／０２２４６０号、第ＷＯ２０１２／０６１２５９号、第ＷＯ２０１２／０５４３６５号、第ＷＯ２０１２／０４４６３８号、第ＷＯ２０１０／０８０７２４号、第ＷＯ２０１０／２１８６５号、及び第ＷＯ２００８／１０３２７６号に記載される。
【０２５３】
「カチオン性脂質」という用語は、プロトン化されて生理学的ｐＨでカチオン性脂質を形成することができる、１つまたは２つの脂肪酸または脂肪酸脂肪族鎖、及びアミノ頭部基を有する脂質を含むことを意味し、正に電荷した頭部及び疎水性尾部からなる。正に電荷した頭部は、負に電荷したｓｉＲＮＡ分子を静電的に結合する働きをし、一方で疎水性尾部は、親油性粒子への自己組織化をもたらす。カチオン性脂質の例は、これらに限定されないが、ＤＬｉｎ−Ｋ−ＤＭＡ、ＤＬｉｎＤＭＡ、ＤＬｉｎＤＡＰ、ＤＬｉｎ−Ｋ−Ｃ２−ＤＭＡ、ＤＬｉｎ−Ｋ２−ＤＭＡ、ＤＯＴＡＰ、ＤＭＲＩＥ、ＤＯＲＩＥ、ＤＯＴＭＡ、ＤＤＡＢ、エチルＰＣ、多価カチオン性脂質、及びＤＣ−コレステロール、ＤＯＤＡ、ＤＯＤＭＡ、ＤＳＤＭＡ、ＤＯＴＭＡ、ＤＤＡＢ、ＤＯＤＡＰ、ＤＯＴＡＰ、ＤＯＴＡＰ−Ｃｌ、ＤＣ−Ｃｈｏｌ、ＤＭＲＩＥ、ＤＯＳＰＡ、ＤＯＧＳ、ＤＯＰＥ、ＣＬｉｎＤＭＡ、ＣｐＬｉｎＤＭＡ、ＤＭＯＢＡ、ＤＯｃａｒｂＤＡＰ、ＤＬｉｎｃａｒｂＤＡＰ、ＤＬｉｎＣＤＡＰを含むことができる。これらの脂質及び関連する類似体の多くは、米国特許公開第２００６／００８３７８０号、及び第２００６／０２４０５５４号、ならびに米国特許第５，２０８，０３６号、第５，２６４，６１８号、第５，２７９，８３３号、第５，２８３，１８５号、第５，７５３，６１３号、及び第５，７８５，９９２号に記載されている。カチオン性脂質はまた、リポフェクタミン（登録商標）、リポフェクタミン２０００（登録商標）、リポフェクタミン３０００（登録商標）、ＲＮＡｉＭＡＸ（登録商標）などのリポフェクチン（例えば、米国特許第５，７０５，１８８号を参照されたい）であり得る。
【０２５４】
ほぼ生理学的ｐＨで正味の正電荷を帯びる他のカチオン性脂質は、本発明の脂質粒子に使用することができ、これらに限定されないが、Ｎ，Ｎ−ジオレイル−Ｎ、Ｎ−ジメチルアンモニウムクロリド（ＤＯＤＡＣ）、ジオクタデシルジメチルアンモニウム（ＤＯＤＭＡ）、ジステアリールジメチルアンモニウム（ＤＳＤＭＡ）、Ｎ−（１−（２，３−ジオレイルオキシ）プロピル）−Ｎ，Ｎ，Ｎ−トリメチルアンモニウムクロリド（ＤＯＴＭＡ）、Ｎ，Ｎ−ジステアリール−Ｎ，Ｎ−ジメチルアンモニウムブロミド（ＤＤＡＢ）、１，２−ジオレオイル−３−ジメチルアンモニウムプロパン（ＤＯＤＡＰ）、Ｎ−（１−（２，３−ジオレオイルオキシ）プロピル）−Ｎ，Ｎ，Ｎ−トリメチルアンモニウムクロリド（ＤＯＴＡＰ）、１，２−ジオレイルオキシ−３−トリメチルアミノプロパンクロリド塩（ＤＯＴＡＰ．Ｃｌ）、３−（Ｎ−（Ｎ’，Ｎ’−ジメチルアミノエタン）−カルバモイル）コレステロール（ＤＣ−Ｃｈｏｌ）、Ｎ−（１，２−ジミリスチルオキシプロプ−３−イル）−Ｎ，Ｎ−ジメチル−Ｎ−ヒドロキシエチルアンモニウムブロミド（ＤＭＲＩＥ）、２，３−ジオレイルオキシ−Ｎ−［２（スペルミン−カルボキサミド）エチル］−Ｎ，Ｎ−ジメチル−１−プロパナミニウムトリフルオロアセテート（ＤＯＳＰＡ）、ジオクタデシルアミドグリシルスペルミン（ＤＯＧＳ）、１，２−ジレオイル−ｓｎ−３−ホスホエタノールアミン（ＤＯＰＥ、生理学的ｐＨであるが、酸性ｐＨでは正電荷を帯びている）、３−ジメチルアミノ−２−（コレスト−５−エン−３−ベータ−オキシブタン−４−オキシ）−１−（シス，シス−９，１２−オクタデカジエノキシ）プロパン（ＣＬｉｎＤＭＡ）、２−［５’−（コレスト−５−エン−３β−オキシ）−３’−オキサペントキシ）−３−ジメチル−１−（シス，シス−９’，１−２’−オクタデカジエノキシ）プロパン（ＣｐＬｉｎＤＭＡ）、Ｎ，Ｎ−ジメチル−３，４−ジオレイルオキシベンジルアミン（ＤＭＯＢＡ）、１，２−Ｎ，Ｎ’−ジオレイルカルバミル−３−ジメチルアミノプロパン（ＤＯｃａｒｂＤＡＰ）、１，２−Ｎ，Ｎ’−ジリノレイルカルバミル−３−ジメチルアミノプロパン（ＤＬｉｎｃａｒｂＤＡＰ）、１，２−ジリノレオイルカルバミル−３−ジメチルアミノプロパン（ＤＬｉｎＣＤＡＰ）、及びそれらの混合物が含まれる。これらの脂質及び関連する類似体のいくつかは、米国特許公開第２００６／００８３７８０号及び第２００６／０２４０５５４号、米国特許第５，２０８，０３６号、第５，２６４，６１８号、第５，２７９，８３３号、第５，２８３，１８５号、第５，７５３，６１３号、及び第５，７８５，９９２号に記載されている。
【０２５５】
好適な追加のカチオン性脂質はまた、これらに限定されないが、Ｎ−［１−（２，３−ジオレオイルオキシ）プロピル］−Ｎ，Ｎ，Ｎ−トリメチルアンモニウム塩を含み得、ＴＡＰ脂質とも称され、例えば、硫酸メチル塩である。好適なＴＡＰ脂質には、これらに限定されないが、ＤＯＴＡＰ（ジオレオイル−）、ＤＭＴＡＰ（ジミリストイル−）、ＤＰＴＡＰ（ジパルミトイル−）、及びＤＳＴＡＰ（ジステアロイル−）が含まれる。リポソーム中の好適なカチオン性脂質には、これらに限定されないが、ジメチルジオクタデシルアンモニウムブロミド（ＤＤＡＢ）、１，２−ジアシルオキシ−３−トリメチルアンモニウムプロパン、Ｎ−［１−（２，３−ジオロイルオキシ）プロピル］−Ν，Ν−ジメチルアミン（ＤＯＤＡＰ）、１，２−ジアシルオキシ−３−ジメチルアンモニウムプロパン、Ｎ−［１−（２，３−ジオレイルオキシ）プロピル］−Ｎ，Ｎ，Ｎ−トリメチルアンモニウムクロリド（ＤＯＴＭＡ）、１，２−ジアルキルオキシ−３−ジメチルアンモニウムプロパン、ジオクタデシルアミドグリシルスペルミン（ＤＯＧＳ）、３−［Ｎ−（Ｎ’，Ｎ’−ジメチルアミノエタン）カルバモイル］コレステロール（ＤＣ−Ｃｈｏｌ）；２，３−ジオレオイルオキシ−Ｎ−（２−（スペルミンカルボキサミド）−エチル）−Ｎ，Ｎ−ジメチル−１−プロパナミニウムトリフルオロアセテート（ＤＯＳＰＡ）、β−アラニルコレステロール、セチルトリメチルアンモニウムブロミド（ＣＴＡＢ）、ジＣ１４−アミジン、Ｎ−ｆｅｒｆ−ブチル−Ｎ’−テトラデシル−３−テトラデシルアミノ−プロピオンアミジン、Ｎ−（アルファ−トリメチルアンモニオアセチル）ジドデシル−Ｄ−グルタミン酸クロリド（ＴＭＡＧ）、ジテトラデカノイル−Ｎ−（トリメチルアンモニオ−アセチル）ジエタノールアミンクロリド、１，３−ジオレオイルオキシ−２−（６−カルボキシ−スペルミル）−プロピルアミド（ＤＯＳＰＥＲ）、及びＮ，Ｎ，Ｎ’，Ｎ’−テトラメチル−、Ｎ’−ビス（２−ヒドロキシルエチル）−２，３−ジオレオイルオキシ−１，４−ブタンジアンモニウムヨウ化物が含まれる。一実施形態では、カチオン性脂質は、１−［２−（アシルオキシ）エチル］２−アルキル（アルケニル）−３−（２−ヒドロキシエチル）−イミダゾリニウムクロリド誘導体、例えば、１−［２−（９（Ｚ）−オクタデセノイルオキシ）エチル］−２−（８（Ｚ）−ヘプタデセニル−３−（２−ヒドロキシエチル）イミダゾリニウムクロリド（ＤＯＴＩＭ）、及び１−［２−（ヘキサデカノイルオキシ）エチル］−２−ペンタデシル−３−（２−ヒドロキシエチル）イミダゾリニウムクロリド（ＤＰＴＩＭ）であり得る。一実施形態では、カチオン性脂質は、第四級アミン上にヒドロキシアルキル部分を含む２，３−ジアルキルオキシプロピル第四級アンモニウム化合物誘導体、例えば、１，２−ジオレオイル−３−ジメチル−ヒドロキシエチルアンモニウムブロミド（ＤＯＲＩ）、１，２−ジオレイルオキシプロピル−３−ジメチル−ヒドロキシエチルアンモニウムブロミド（ＤＯＲＩＥ）、１，２−ジオレイルオキシプロピル−３−ジメチル−ヒドロキシプロピルアンモニウムブロミド（ＤＯＲＩＥ−ＨＰ）、１，２−ジオレイル−オキシ−プロピル−３−ジメチル−ヒドロキシブチルアンモニウムブロミド（ＤＯＲＩＥ−ＨＢ）、１，２−ジオレイルオキシプロピル−３−ジメチル−ヒドロキシペンチルアンモニウムブロミド（ＤＯＲＩＥ−Ｈｐｅ）、１，２−ジミリスチルオキシプロピル−３−ジメチル−ヒドロキシルエチルアンモニウムブロミド（ＤＭＲＩＥ）、１，２−ジパルミチルオキシプロピル−３−ジメチル−ヒドロキシエチルアンモニウムブロミド（ＤＰＲＩＥ）、及び１，２−ジステリルオキシプロピル−３−ジメチル−ヒドロキシエチルアンモニウムブロミド（ＤＳＲＩＥ）であり得る。
【０２５６】
カチオン性脂質はまた、イオン化可能なカチオン性脂質であり得る。本明細書に記載される組成物の製剤化において使用するために好適なイオン化可能なカチオン性脂質には、ＷＯ２０１５／０７４８０５に記載されている脂質が含まれる。本発明の組成物を製剤化するための他の好適なイオン化可能なカチオン性脂質には、ＵＳ２０１５／０２３９８３４に記載されているものが含まれ得る。
【０２５７】
いくつかの実施形態では、対称もしくは非対称またはイオン化可能なカチオン性脂質は、ナノ粒子または脂質製剤で使用することができる。このような脂質は、例えば、米国特許公開第２０１５／０２３９９２６号、第２０１５／０２３９８３４号、第２０１５／０１４１６７８号、及びＰＣＴ公開第ＷＯ２０１５／０７４８０５号に開示されている。
【０２５８】
さらに、ＬＩＰＯＦＥＣＴＩＮ（登録商標）（ＧＩＢＣＯ／ＢＲＬから入手可能なＤＯＴＭＡ及びＤＯＰＥを含む）、ＬＩＰＯＦＥＣＴＡＭＩＮＥ（登録商標）（ＧＩＢＣＯ／ＢＲＬから入手可能なＤＯＳＰＡ及びＤＯＰＥを含む）、ＴＲＡＮＳＦＥＣＴＩＮ（登録商標）（Ｂｉｏ−Ｒａｄ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｉｎｃ．から）、ｓｉＰＯＲＴ  ＮＥＯＦＸ（登録商標）（Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓから）などのカチオン性脂質の多くの市販製剤を使用することができる。
【０２５９】
カチオン性脂質はまた、ｓｉＲＮＡ分子（例えば、米国特許公開第２０１３／０３２３２６９号に記載されるものを参照されたい）、カチオン性グリセロール誘導体、及びポリリジンなどのポリカチオン性分子（ＰＣＴ公開第ＷＯ９７／３０７３１号）、１つ以上の生分解性基を含むカチオン性基（米国特許公開第２０１３／０１９５９２０号）などの本明細書に記載される薬剤を含む組成物の細胞送達に好適な修飾カチオン性脂質であり得る。
【０２６０】
いくつかの実施形態では、イオン化可能な脂質は、ＷＯ２０１５／０７４８０５またはＵＳ２０１５／０２３９８３４に記載されるイオン化可能なアミノ脂質であり得る。
【０２６１】
ある特定の実施形態では、本明細書に記載される組成物は、ＷＯ２０１０／０５３５７２に記載されるようなアミノアルコールリピドイドをさらに含む。ある特定の実施形態では、リピドイド化合物は、式（Ｉ）〜（Ｖ）：
【化１１】
2021534101.tif 000056
ならびにその薬学的に許容される塩から選択され、式中、
Ａは、置換もしくは非置換、分岐もしくは非分岐、環状もしくは非環状Ｃ２−２０アルキレンであり、任意に独立して、Ｏ、Ｓ、及びＮから選択される１つ以上のヘテロ原子によって妨害されているか、またはＡは、置換もしくは非置換、飽和もしくは不飽和４〜６員環であり、
Ｒ１は、水素、置換、非置換、分岐、もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族、または置換、非置換、分岐、もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族であり、Ｒ１の少なくとも１つの出現は水素であり、
ＲＢ、ＲＣ、及びＲＤは独立して、水素、置換、非置換、分岐、もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族、または置換、非置換、分岐、もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族、または−ＣＨ２ＣＨ（ＯＨ）ＲＥであり、
ＲＢ及びＲＤは一緒に、任意に環状構造を形成することができ、
ＲＣ及びＲＤは一緒に、任意に環状構造を形成することができ、
ＲＥは、置換、非置換、分岐、もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族、または置換、非置換、分岐、もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族である。
【０２６２】
ある特定の実施形態では、リピドイドは、式（ＶＩ）のものであり、
【化１２】
2021534101.tif 000057
またはその薬学的に許容される塩であり、式中、
ｐは、１〜３（境界値を含む）の整数であり、
ｍは、１〜３（境界値を含む）の整数であり、
ＲＡは、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化１３】
2021534101.tif 000058
であり、
ＲＦは、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化１４】
2021534101.tif 000059
であり、
Ｒ５の各出現は独立して、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；または置換もしくは非置換ヘテロアリールであり、
式中、ＲＡ、ＲＦ、ＲＹ、及びＲＺのうちの少なくとも１つは、
【化１５】
2021534101.tif 000060
または
【化１６】
2021534101.tif 000061
であり、
ｘの各出現は、１〜１０（境界値を含む）の整数であり、
ｙの各出現は、１〜１０（境界値を含む）の整数であり、
ＲＹの各出現は、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化１７】
2021534101.tif 000062
であり、
ＲＺの各出現は、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化１８】
2021534101.tif 000063
である。
【０２６３】
式（ＶＩ）の特定の実施形態では、ｐは１である。特定の実施形態では、ｍは１である。特定の実施形態では、ｐ及びｍは両方とも１である。特定の実施形態では、ＲＦは、
【化１９】
2021534101.tif 000064
である。ある特定の実施形態では、ＲＡは、
【化２０】
2021534101.tif 000065
である。
【０２６４】
ある特定の実施形態では、組成物は、Ｃ１４−１２０、Ｃ１６−１２０、Ｃ１４−９８、Ｃ１４−１１３、Ｃ１４−９６、Ｃ１２−２００、Ｃ１２−２０５、Ｃ１６−９６、Ｃ１２−１１１、及びＣ１２−２１０から選択されるアミノアルコールリピドイドを含む（上記に参照される、米国特許第８，４５０，２９８号及びＰＣＴ公開第ＷＯ２０１０／０５３５７２号を参照されたい）。
【０２６５】
ある特定の実施形態では、アミノアルコールリピドイドは、Ｃ１２−２００である。
【０２６６】
【化２１】
2021534101.tif 000066
ある特定の実施形態では、リピドイドは、式（ＶＩＩ）のもの、
【化２２】
2021534101.tif 000067
またはその薬学的に許容される塩であり、式中、
ＲＡの各出現は独立して、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；または置換もしくは非置換ヘテロアリール；
【化２３】
2021534101.tif 000068
であり、
少なくとも１つのＲＡは、
【化２４】
2021534101.tif 000069
であり、
Ｒ５の各出現は独立して、水素；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０脂肪族；置換もしくは非置換、環状もしくは非環状、分岐もしくは非分岐Ｃ１−２０ヘテロ脂肪族；置換もしくは非置換アリール；または置換もしくは非置換ヘテロアリールであり、
ｘの各出現は、１〜１０（境界値を含む）の整数であり、
ｙの各出現は、１〜１０（境界値を含む）の整数である。
【０２６７】
ある特定の実施形態では、本明細書に記載される組成物は、ＷＯ２０１４／０２８８４７に記載されるようなアミン含有リピドイドをさらに含む。
【０２６８】
ある特定の実施形態では、アミン含有リピドイドは、式（ＶＩＩＩ）のもの、
【化２５】
2021534101.tif 000070
またはその薬学的に許容される塩であり、式中、
各Ｌは独立して、分岐または非分岐Ｃ１−６アルキレンであり、式中、Ｌは、任意に、１つ以上のフッ素ラジカルで置換され、
各ＲＡは独立して、分岐もしくは非分岐Ｃ１−６アルキル、Ｃ３−７シクロアルキル、または分岐もしくは非分岐Ｃ４−１２シクロアルキルアルキルであり、式中、ＲＡは、任意に、１つ以上のフッ素ラジカルで置換され、
各Ｒは独立して、水素、または−ＣＨ２ＣＨ２Ｃ（＝Ｏ）ＯＲＢであり、
各ＲＢは独立して、Ｃ１０−１４アルキルであり、式中、ＲＢは、任意に、１つ以上のフッ素ラジカルで置換され、
ｑは１、２、または３であり、
但し、少なくとも３つのＲ基は、−ＣＨ２ＣＨ２Ｃ（＝Ｏ）ＯＲＢであることを条件とし、
但し、化合物は、
【化２６】
2021534101.tif 000071
でないことを条件とする。
【０２６９】
ある特定の実施形態では、本明細書に記載される組成物は、ＷＯ２０１６／００４２０２に記載されるようなポリアミン−脂肪酸由来リピドイドをさらに含む。
【０２７０】
ある特定の実施形態では、アミン含有リピドイドは、式（ＩＸ）のもの、
【化２７】
2021534101.tif 000072
または薬学的に許容される塩であり、式中、
Ｘは、置換もしくは非置換アルキレン、置換もしくは非置換アルケニレン、置換もしくは非置換アルキニレン、置換もしくは非置換ヘテロアルキレン、置換もしくは非置換ヘテロアルケニレン、置換もしくは非置換ヘテロアルキニレン、置換もしくは非置換カルボシクリレン、置換もしくは非置換ヘテロシクリレン、置換もしくは非置換アリーレン、置換もしくは非置換ヘテロアリーレン、式：
【化２８】
2021534101.tif 000073
の二価部分、またはそれらの組み合わせであり、式中、ＲＸの各例は独立して水素、置換もしくは非置換アルキル、置換もしくは非置換アルケニル、置換もしくは非置換アルキニル、置換もしくは非置換カルボシクリル、置換もしくは非置換ヘテロシクリル、置換もしくは非置換アリール、置換もしくは非置換ヘテロアリール、窒素保護基、または式
【化２９】
2021534101.tif 000074
の一部であり、あるいはＲＢ１及びＲＸの実例が連結され、置換もしくは非置換複素環または置換もしくは非置換ヘテロアリール環を形成し、あるいはＲＢ２及びＲＸの実例が連結され、置換もしくは非置換複素環または置換もしくは非置換ヘテロアリール環を形成し、式中、
ＬＸの各例は独立して、置換もしくは非置換アルキレンまたは置換もしくは非置換ヘテロアルキレンであり、
ＲＸ１の各例は独立して、置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルキル、置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルケニル、または置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルキニルであり、
Ｌ１ａは、置換もしくは非置換アルキレンまたは置換もしくは非置換ヘテロアルキレンであり、
ＲＡ１ａは、置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルキル、置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルケニル、または置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルキニルであり、
ＲＢ１は、水素、置換もしくは非置換アシル、置換もしくは非置換アルキル、置換もしくは非置換アルケニル、置換もしくは非置換アルキニル、置換もしくは非置換カルボシクリル、置換もしくは非置換ヘテロシクリル、置換もしくは非置換アリール、置換もしくは非置換ヘテロアリール、窒素保護基、または式：
【化３０】
2021534101.tif 000075
の部分であり、式中、Ｌ１ｂは、置換もしくは非置換アルキレンまたは置換もしくは非置換ヘテロアルキレンであり、ＲＡ１ｂは、置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルキル、置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルケニル、または置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルキニルであり、
Ｌ２ａは、置換もしくは非置換アルキレンまたは置換もしくは非置換ヘテロアルキレンであり、
ＲＡ２ａは、置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルキル、置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルケニル、または置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルキニルであり、
ＲＢ２は、水素、置換もしくは非置換アシル、置換もしくは非置換アルキル、置換もしくは非置換アルケニル、置換もしくは非置換アルキニル、置換もしくは非置換カルボシクリル、置換もしくは非置換ヘテロシクリル、置換もしくは非置換アリール、置換もしくは非置換ヘテロアリール、窒素保護基、または式：
【化３１】
2021534101.tif 000076
の一部であり、式中、Ｌ２ｂは、置換もしくは非置換アルキレンまたは置換もしくは非置換ヘテロアルキレンであり、ＲＡ２ｂは、置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルキル、置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルケニル、または置換もしくは非置換Ｃ４−３０アルキニルであり、あるいは
ＲＢ１及びＲＢ２が連結され、置換もしくは非置換複素環または置換もしくは非置換ヘテロアリール環を形成する。
【０２７１】
ある特定の実施形態では、本明細書に記載される組成物は、ＷＯ２０１３／０６３４６８に記載されているようなアミノ酸脂質、ペプチド脂質、またはポリペプチド脂質をさらに含む。ある特定の実施形態では、アミン含有リピドイドは、式（Ｘ）のもの、
【化３２】
2021534101.tif 000077
または薬学的に許容される塩であり、式中、
ｐは、１〜９（境界値を含む）の整数であり、
Ｑの各例は独立して、Ｏ、Ｓ、またはＮＲＱであり、ＲＱは、水素、任意に置換アルキル、任意に置換アルケニル、任意に置換アルキニル、任意に置換カルボシクリル、任意に置換ヘテロシクリル、任意に置換アリール、任意に置換ヘテロアリール、窒素保護基、または式（ｉ）、（ｉｉ）、（ｉｉｉ）の基であり、
Ｒ１の各例は独立して、水素、任意に置換アルキル、任意に置換アルケニル、任意に置換アルキニル、任意に置換カルボシクリル、任意に置換ヘテロシクリル、任意に置換アリール、任意に置換ヘテロアリール、ハロゲン、−ＯＲＡ１、−Ｎ（ＲＡ１）２、−ＳＲＡ１であり、式中、ＲＡ１の各例は独立して、水素、任意に置換アルキル、任意に置換アルケニル、任意に置換アルキニル、任意に置換カルボシクリル、任意に置換ヘテロシクリル、任意に置換アリール、任意に置換ヘテロアリール、酸素原子と結合した場合の酸素保護基、硫黄原子と結合した場合の硫黄保護基、窒素原子と結合した場合の窒素保護基、あるいは２つのＲＡ１基が連結され、任意に置換複素環または任意に置換ヘテロアリール環を形成し、
あるいはＲ１の少なくとも１つの実例は、以下の式の基であり、
【化３３】
2021534101.tif 000078
式中、Ｌは、任意に置換アルキレン、任意に置換アルケニレン、任意に置換アルキニレン、任意に置換ヘテロアルキレン、任意に置換ヘテロアルケニレン、任意に置換ヘテロアルキニレン、任意に置換カルボシクリレン、任意に置換ヘテロシクリレン、任意に置換アリーレン、または任意に置換ヘテロアリーレンであり、
Ｒ６及びＲ７は各々独立して、水素、任意に置換アルキル、任意に置換アルケニル、任意に置換アルキニル、任意に置換カルボシクリル、任意に置換ヘテロシクリル、任意に置換アリール、任意に置換ヘテロアリール、及び窒素保護基からなる群から選択され、
Ｒ２の各例は独立して、水素、任意に置換アルキル、任意に置換アルケニル、任意に置換アルキニル、任意に置換カルボシクリル、任意に置換ヘテロシクリル、任意に置換アリール、任意に置換ヘテロアリール、窒素保護基、または式（ｉ）、（ｉｉ）、もしくは（ｉｉｉ）の基であり、
式（ｉ）、（ｉｉ）、及び（ｉｉｉ）は、以下のとおりであり、
【化３４】
2021534101.tif 000079
式中、
Ｒ’の各例は独立して、水素または任意に置換アルキルであり、
Ｘは、Ｏ、Ｓ、ＮＲＸであり、ＲＸは、水素、任意に置換アルキル、任意に置換アルケニル、任意に置換アルキニル、任意に置換カルボシクリル、任意に置換ヘテロシクリル、任意に置換アリール、任意に置換ヘテロアリール、または窒素保護基であり、
Ｙは、Ｏ、Ｓ、ＮＲＹであり、ＲＹは、水素、任意に置換アルキル、任意に置換アルケニル、任意に置換アルキニル、任意に置換カルボシクリル、任意に置換ヘテロシクリル、任意に置換アリール、任意に置換ヘテロアリール、または窒素保護基であり、
ＲＰは、水素、任意に置換アルキル、任意に置換アルケニル、任意に置換アルキニル、任意に置換カルボシクリル、任意に置換ヘテロシクリル、任意に置換アリール、任意に置換ヘテロアリール、酸素原子と結合した場合は酸素保護基、硫黄原子と結合した場合は硫黄保護基、または窒素原子と結合した場合は窒素保護基であり、
ＲＬは、任意に置換Ｃ１−５０アルキル、任意に置換Ｃ２−５０アルケニル、任意に置換Ｃ２−５０アルキニル、任意に置換ヘテロＣ１−５０アルキル、任意に置換ヘテロＣ２−５０アルケニル、任意に置換ヘテロＣ２−５０アルキニル、またはポリマーであり、
但し、ＲＱ、Ｒ２、Ｒ６、またはＲ７の少なくとも１つの例は、式（ｉ）、（ｉｉ）、または（ｉｉｉ）の基であることを条件とする。
【０２７２】
ある特定の実施形態では、アミノ酸脂質、ペプチド脂質、またはポリペプチド脂質は、以下の式を有する：
【化３５】
2021534101.tif 000080
ある特定の実施形態では、本明細書に記載される組成物は、脂質ナノ粒子を含むＣ１２−２００で製剤化することができる。いくつかの実施形態では、Ｃ１２−２００は、全組成物の約１．０％〜約６０．０％、約１０．０％〜４０．０％、または約２０．０％〜約５０．０％のモルパーセントで存在する。いくつかの実施形態では、組成物は、全組成物の約５．０モル％、約７．５モル％、約１０．０モル％、約１２．５モル％、約１５．０モル％、約１７．５モル％、約２０．０モル％、約２０．５モル％、約２１．０モル％、約２１．５モル％、約２２．０モル％、約２２．５モル％、約２３．０モル％、約２３．５モル％、約２４．０モル％、約２４．５モル％、約２５．０モル％、約２５．５モル％、約２６．０モル％、約２６．５モル％、約２７．０モル％、約２７．５モル％、約２８．０モル％、約２８．５モル％、約２９．０モル％、約２９．５モル％、約３０．０モル％、約３０．５モル％、約３１．０モル％、約３１．５モル％、約３２．０モル％、約３２．５モル％、約３３．０モル％、約３３．５モル％、約３４．０モル％、約３４．５モル％、約３５．０モル％、約３５．５モル％、約３６．０モル％、約３６．５モル％、約３７．０モル％、約３７．５モル％、約３８．０モル％、約３８．５モル％、約３９．０モル％、約３９．５モル％、約４０．０モル％、約４０．５モル％、約４１．０モル％、約４１．５モル％、約４２．０モル％、約４２．５モル％、約４３．０モル％、約４３．５モル％、約４４．０モル％、約４４．５モル％、約４５．０モル％、約４５．５モル％、約４６．０モル％、約４６．５モル％、約４７．０モル％、約４７．５モル％、約４８．０モル％、約４８．５モル％、約４９．０モル％、約４９．５モル％、約５０．０モル％、約５０．５モル％、約５１．０モル％、約５２．０モル％、約５３．０モル％、約５４．０モル％、約５５．０モル％、約５６．０モル％、約５７．０モル％、約５８．０モル％、約５９．０モル％、または約６０．０モル％の濃度でＣ１２−２００を含む。特定の実施形態では、組成物は、約５０．０モル％のＣ１２−２００を含む。
【０２７３】
いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子はまた、中性脂質、両親媒性脂質、ＰＥＧ含有脂質、陰イオン性脂質、及びステロールを含むがこれらに限定されない、１つ以上の補助脂質（本明細書では「共脂質」とも称される）を含み得る。
【０２７４】
いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、１つ以上の中性脂質をさらに含む。中性脂質は、存在する場合、生理学的ｐＨで非荷電または中性の双性イオン形態のいずれかで存在する任意の多くの脂質種であり得る。かかる脂質には、例えば、ジアシルホスファチジルコリン、ジアシルホスファチジルエタノールアミン、セラミド、スフィンゴミエリン、ジヒドロスフィンゴミエリン、セファリン、及びセレブロシドが含まれる。いくつかの実施形態では、中性脂質成分は、２つのアシル基（例えば、ジアシルホスファチジルコリン及びジアシルホスファチジルエタノールアミン）を有する脂質である。いくつかの実施形態では、中性脂質は、Ｃ１０からＣ２０の範囲（境界値を含む）の炭素鎖長を有する飽和脂肪酸を含み、いくつかの実施形態では、中性脂質は、Ｃ１０からＣ２０の範囲（境界値を含む）の炭素鎖長を有するモノ不飽和またはジ不飽和脂肪酸を含む。好適な中性脂質には、これらに限定されないが、ＤＰＰＣ（ジパルミトイルホスファチジルコリン）、ＰＯＰＣ（パルミトイル−オレオイルホスファチジルコリン）、ＤＯＰＥ（１，２−ジオレオイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホエタノールアミン）、ＤＳＰＣ（ジステロイルホスファチジルコリン）、エッグＬ−α−ホスファチジルコリン（ＥＰＣ）；１，２−ジパルミトイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホエタノールアミン（ＤＰＰＥ）；及びＳＭ（スフィンゴミエリン）が含まれる。いくつかの実施形態では、中性脂質は、ＤＳＰＣ（ジステロイルホスファチジルコリン）である。いくつかの実施形態では、組成物は、全組成物の約１．０％〜約２０．０％、または約５．０％〜約１０．０モル％のＤＳＰＣを含む。いくつかの実施形態では、組成物は、全組成物の約１．０モル％、１．５モル％、約２．０モル％、約２．５モル％、約３．０モル％、約３．５モル％、約４．０モル％、約４．５モル％、約５．０モル％、約５．５モル％、約６．０モル％、約６．５モル％、約７．０モル％、約７．５モル％、約８．０モル％、約８．５モル％、約９．０モル％、約９．５モル％、約１０．０モル％、約１０．５モル％、約１１．０モル％、約１１．５モル％、約１２．０モル％、約１２．５モル％、約１３．０モル％、約１３．５モル％、約１４．０モル％、約１４．５モル％、約１５．０モル％、約１５．５モル％、約１６．０モル％、約１６．５モル％、約１７．０モル％、約１７．５モル％、約１８．０モル％、約１８．５モル％、約１９．０モル％、約１９．５モル％、または約２０．０モル％のＤＳＰＣを含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約１０モル％のＤＳＰＣを含む。
【０２７５】
いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、１つ以上のアニオン性脂質をさらに含む。アニオン性脂質は、生理的ｐＨで正味の負電荷を帯びる脂質である。アニオン性脂質は、カチオン性脂質と組み合わせて使用すると、脂質粒子の全体的な表面電荷を低減し、及び／または脂質構造のｐＨ依存性破壊を導入し、脂質粒子（例えば、ｓｉＲＮＡ分子）に製剤化された治療薬の放出を促進する。アニオン性脂質には、これらに限定されないが、脂肪酸（例えば、オレイン、リノール、リノレン）；ヘミコハク酸コレステリル（ＣＨＥＭＳ）；ｌ，２−ジ−０−テトラデシル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホ−（ｌ’−ｒａｃ−グリセロール）（ジエーテルＰＧ）；ｌ，２−ジミリストイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホ−（ｌ’−ｒａｃ−グリセロール）（ナトリウム塩）；１，２−ジミリストイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホ−Ｌ−セリン（ナトリウム塩）；ｌ−ヘキサデカノイル、２−（９Ｚ，１２Ｚ）−オクタデカジエノイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスフェート；１，２−ジオレオイル−ｓｎ−グリセロ−３−［ホスホ−ｒａｃ−（１−グリセロール）］（ＤＯＰＧ）；ジオレオイルホスファチジン酸（ＤＯＰＡ）；１，２−ジオレオイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホ−Ｌ−セリン（ＤＯＰＳ）；及びその誘導体が含まれる。好適なアニオン性脂質の他の例には、これらに限定されないが、脂肪酸、例えば、オレイン、リノール、及びリノレン酸、ならびにコレステリルヘミコハク酸塩が含まれる。かかる脂質は、リポソーム表面にリガンドを付着させるなどの様々な目的のために、単独でまたは組み合わせて使用することができる。
【０２７６】
脂質ナノ粒子はまた、凝集を低減することができる１つ以上の脂質を含むことができる。製剤中の粒子の凝集を低減する脂質の例には、ＰＥＧ脂質（例えば、ＤＭＧ−ＰＥＧ（１，２−ジミリストイル−ｓｎ−グリセロール、メトキシポリエチレングリコール−ＰＥＧ）、ＤＭＡ−ＰＥＧ（ポリ（エチレングリコール）−ジメタクリレート−ＰＥＧ）、及びＤＭＰＥ−ＰＥＧ５５０（１，２−ジミリストイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホエタノールアミン−Ｎ−［メトキシ（ポリエチレングリコール）−５５０］）、ＰＥＧ）、モノシアロガングリオシドＧｍｌ、及びポリアミドオリゴマー（ＰＡＯ）、米国特許第６，３２０，０１７号に記載されるものが含まれる。脂質ナノ粒子は、本明細書で教示される製剤のいずれかにおいてＤＭＰＥ−ＰＥＧ２０００で置換され得るＤＭＰＥ−ＰＥＧ２０００またはＤＭＧ−ＰＥＧを含むことができる。他の好適なＰＥＧ脂質には、これらに限定されないが、ＰＥＧ修飾ホスファチジルエタノールアミン及びホスファチジン酸、ＰＥＧ−セラミド複合体（例えば、ＰＥＧ−ＣｅｒＣ１４またはＰＥＧ−ＣｅｒＣ２０）（米国特許第５，８２０，８７３号に記載されるものなど）、ＰＥＧ修飾ジアルキルアミン及びＰＥＧ修飾１，２−ジアシルオキシプロパン−３−アミン、ＰＥＧ修飾ジアシルグリセロール及びジアルキルグリセロール、ｍＰＥＧ（ｍｗ２０００）−ジアステアロイルホスファチジルエタノールアミン（ＰＥＧ−ＤＳＰＥ）が含まれる。
【０２７７】
いくつかの実施形態では、凝集を低減することができる脂質は、ＤＭＰＥ−ＰＥＧ２０００またはＤＭＧ−ＰＥＧ（１，２−ジミリストイル−ｓｎ−グリセロール、メトキシポリエチレングリコール、ＰＥＧ）である。いくつかの実施形態では、組成物は、約０．１モル％〜約５．０モル％のＤＭＰＥ−ＰＥＧ２０００もしくはＤＭＧ−ＰＥＧ（すなわち、約０．１％〜約５．０％のＤＭＰＥ−ＰＥＧ２０００または０．１％〜約５．０％のＤＭＧ−ＰＥＧ）、または約０．５モル％〜２．０モル％のＤＭＰＥ−ＰＥＧ２０００もしくはＤＭＧ−ＰＥＧを含む。いくつかの実施形態では、組成物は、全組成物中に約０．１モル％、約０．２モル％、約０．３モル％、約０．４モル％、約０．５モル％、約０．６モル％、約０．７モル％、約０．８モル％、約０．９モル％、約１．０モル％、約１．１モル％、約１．２モル％、約１．３モル％、約１．４モル％、約１．５モル％、約１．６モル％、約１．７モル％、約１．８モル％、約１．９モル％、約２．０モル％、約２．１モル％、約２．２モル％、約２．３モル％、約２．４モル％、約２．５モル％、約２．６モル％、約２．７モル％、約２．８モル％、約２．９モル％、約３．０モル％、約３．１モル％、約３．２モル％、約３．３モル％、約３．４モル％、約３．５モル％、約３．６モル％、約３．７モル％、約３．８モル％、約３．９モル％、約４．０モル％、約４．１モル％、約４．２モル％、約４．３モル％、約４．４モル％、約４．５モル％、約４．６モル％、約４．７モル％、約４．８モル％、約４．９モル％、または約５．０モル％のＤＭＰＥ−ＰＥＧ２０００またはＤＭＧ−ＰＥＧを含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約１．５モル％のＤＭＰＥ−ＰＥＧ２０００またはＤＭＧ−ＰＥＧを含む。
【０２７８】
いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、ステロールをさらに含む。いくつかの実施形態では、ステロールは、コレステロールである。いくつかの実施形態では、組成物は、約１０．０モル％〜約５０．０モル％のコレステロール、または約１５．０モル％〜約４０．０モル％のコレステロールを含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約１０．０モル％、約１１．０モル％、約１１．５モル％、約１２．０モル％、約１２．５モル％、約１３．０モル％、約１３．５モル％、約１４．０モル％、約１４．５モル％、約１５．０モル％、約１５．５モル％、約１６．０モル％、約１６．５モル％、約１７．０モル％、約１７．５モル％、約１８．０モル％、約１８．５モル％、約１９．０モル％、約１９．５モル％、約２０．０モル％、約２０．５モル％、約２１．０モル％、約２１．５モル％、約２２．０モル％、約２２．５モル％、約２３．０モル％、約２３．５モル％、約２４．０モル％、約２４．５モル％、約２５．０モル％、約２５．５モル％、約２６．０モル％、約２６．５モル％、約２７．０モル％、約２７．５モル％、約２８．０モル％、約２８．５モル％、約２９．０モル％、約２９．５モル％、約３０．０モル％、約３０．５モル％、約３１．０モル％、約３１．５モル％、約３２．０モル％、約３２．５モル％、約３３．０モル％、約３３．５モル％、約３４．０モル％、約３４．５モル％、約３５．０モル％、約３５．５モル％、約３６．０モル％、約３６．５モル％、約３７．０モル％、約３７．５モル％、約３８．０モル％、約３８．５モル％、約３９．０モル％、約３９．５モル％、または約４０．０モル％のコレステロールを含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約３８．５モル％のコレステロールを含む。
【０２７９】
ＬＮＰ製剤中のＰＥＧの比率は、増加または低減させることができ、及び／またはＰＥＧ脂質の炭素鎖長をＣ１４からＣ１８に修飾して、ＬＮＰ製剤の薬物動態及び／または生体内分布を改変することができる。
【０２８０】
いくつかの実施形態では、本明細書に記載される脂質ナノ粒子は、脂質ナノ粒子及び／またはそのカプセル化された組成物（例えば、遺伝子サイレンシング剤、ｓｉＲＮＡ分子、ペプチドなど）の細胞取り込みまたは細胞質ゾル分布を増強することができる１つ以上の化合物をさらに含む。細胞取り込みを増強することができる化合物は、レボドパ、塩酸ナファゾリン、アセトヘキサミド、ニクロサミド、ジプロフィリン、及びイソキシカム、またはそれらの組み合わせが含まれ得る。細胞質ゾル分布を増強することができる化合物は、アザグアニン−８、酢酸イソフルプレドン、クロロキン、トリメトベンズアミド、塩酸塩、イソクスプリン塩酸塩、及びジフェマニル硫酸メチル、またはそれらの組み合わせを含み得る。
【０２８１】
いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、本明細書に記載される少なくとも１つのバイオマーカーのｍＲＮＡ転写産物と十分に相補的なｓｉＲＮＡ分子など、本発明により包含される１つ以上の薬剤をカプセル化する脂質二重層を含む。いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、細胞への取り込みを促進するように製剤化される。いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、単球、樹状細胞、及び／またはマクロファージへの取り込みを促進するように製剤化される。
【０２８２】
脂質ナノ粒子は、いくつかの態様において、追加の薬剤をさらに含むことができる。いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、１つ以上の抗酸化剤をさらに含む。特定の理論に拘束されることを望まないが、抗酸化剤は、脂質ナノ粒子を安定化し、脂質ナノ粒子にカプセル化されたカチオン性脂質及び／または活性剤の分解を防止、減少、及び／または阻害するのを助けることができる。いくつかの実施形態では、抗酸化剤は、親水性抗酸化剤、親油性抗酸化剤、金属キレート剤、一次抗酸化剤、二次抗酸化剤、またはそれらの塩もしくは混合物である。いくつかの実施形態では、抗酸化剤は、ＥＤＴＡまたはその塩を含む。いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つ、またはそれ以上の追加の抗酸化剤（例えば、一次抗酸化剤、二次抗酸化剤、または他の金属キレート剤）と組み合わせたＥＤＴＡをさらに含む。抗酸化剤の例には、これらに限定されないが、親水性抗酸化剤、親油性抗酸化剤、及びそれらの混合物が含まれる。親水性抗酸化剤の非限定的な例には、キレート剤（例えば、金属キレート剤）例えば、エチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）、クエン酸、エチレングリコール四酢酸（ＥＧＴＡ）、１，２−ビス（ｏ−アミノフェノキシ）エタン−Ｎ，Ｎ，Ｎ’，Ｎ’−四酢酸（ＢＡＰＴＡ）、ジエチレントリアミン五酢酸（ＤＴＰＡ）、２，３−ジメルカプト−１−プロパンスルホン酸（ＤＭＰＳ）、ジメルカプトコハク酸（ＤＭＳＡ）、ｃｃ−リポ酸、サリチルアルデヒドイソニコチノイルヒドラゾン（ＳＩＲ）、ヘキシルチオエチルアミン塩酸塩（ＨＴＡ）、デスフェリオキサミン、それらの塩、及びそれらの混合物が含まれる。追加の親水性抗酸化剤には、アスコルビン酸、システイン、グルタチオン、ジヒドロリポ酸、２−メルカプトエタンスルホン酸、２−メルカプトベンズイミダゾールスルホン酸、６−ヒドロキシ−２，５，７，８−テトラメチルクロマン−２−カルボン酸、二亜硫酸ナトリウム、それらの塩、及びそれらの混合物が含まれる。親油性抗酸化剤の非限定的な例には、ビタミンＥ異性体、例えば、α−、β−、γ−、及びδ−トコフェロール、ならびにα−、β−、γ−、及びδ−トコトリエノール；ポリフェノール、例えば、２−ｔｅｒｔ−ブチル−４−メチルフェノール、２−ｔｅｒｔ−ブチル−５−メチルフェノール、及び２−ｔｅｒｔ−ブチル−６−メチルフェノール；ブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）（例えば、２−テリ−ブチル−４−ヒドロキシアニソール及び３−ｔｅｒｔ−ブチル−４−ヒドロキシアニソール）；ブチルヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）；ｔｅｒｔ−ブチルヒドロキノン（ＴＢＨＱ）；パルミチン酸アスコルビル；ｒｃ−没食子酸プロピル；それらの塩；及びそれらの混合物が含まれる。
【０２８３】
いくつかの実施形態では、１つ以上の薬剤（例えば、遺伝子サイレンシング剤、ｓｉＲＮＡ分子、ペプチド）の送達のために製剤化される脂質系粒子は、脂質ベクター、リポソーム、リポプレックス、脂質ナノ粒子、及びミセルから選択される。いくつかの実施形態では、脂質系粒子は、ｐＨ感受性ナノ粒子である。かかるｐＨ感受性ナノ粒子（ＰＮＳＤＳ）は、酸に不安定なアセタールリンカーを介してマルチアームポリ（エチレングリコール）担体と化学的に架橋されたｓｉＲＮＡを含む正電荷のないナノ担体であり、ｓｉＲＮＡ分子の送達に有益であり得る（Ｔａｎｇ  ｅｔ  ａｌ．，ＳｉＲＮＡ  Ｃｒｏｓｓｌｉｎｋｅｄ  Ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓ  ｆｏｒ  ｔｈｅ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ−ｉｎｄｕｃｅｄ  Ｌｉｖｅｒ  Ｉｎｊｕｒｙ，Ａｄｖａｎｃｅｄ  Ｓｃｉｅｎｃｅ，２０１６，４（２），ｅ１６００２２８）。
【０２８４】
いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、１つ以上のＣ１２−２００アミノアルコール脂質をさらに含む。いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、約４０．０モル％〜約５０．０モル％のＣ１２−２００を含む。いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、約５．０モル％〜約１０．０モル％のＤＳＰＣを含む。いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、約１．０モル％〜約２．０モル％のＤＭＧ−ＰＥＧを含む。いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、約２０．０モル％〜約４０．０モル％のコレステロールを含む。いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、５０モル％のＣ１２−２００、１０．０モル％のＤＳＰＣ、１．５モル％のＤＭＧ−ＰＥＧ、及び３８．５モル％のコレステロールを含む。
【０２８５】
いくつかの実施形態では、製剤内の総脂質モルに対する総ｓｉＲＮＡ分子モルは、約１：５〜約１：２０の範囲である。いくつかの実施形態では、総脂質モルに対する総ｓｉＲＮＡ分子モルは、約１：５、約１：６、約１：７、約１：８、約１：９、約１：１０、約１：１１、約１：１２、約１：１３、約１：１４、約１：１５、約１：１６、約１：１７、約１：１８、約１：１８、約１：１９、または約１：２０である。いくつかの実施形態では、総脂質モルに対する総ｓｉＲＮＡ分子モルは、約１：９である。
【０２８６】
いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子（ＬＮＰ）は、Ｓｅｍｐｌｅｅｔ  ａｌ．（２０１０）Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．２８１７２−２８１７６で以前に記載されるように、自発性の小胞形成製剤手順を使用して、ｓｉＲＮＡなどの薬剤をカプセル化するように製剤化される。
【０２８７】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される１つ以上の薬剤、例えば、製剤中の本明細書に記載される少なくとも１つのバイオマーカーのｍＲＮＡ転写産物と十分に相補的であるｓｉＲＮＡ分子の総濃度は、約０．００１ｍｇ／ｍｌ〜約１００ｍｇ／ｍｌ、約０．０１ｍｇ／ｍｌ〜約１０ｍｇ／ｍｌ、または約０．１ｍｇ／ｍｌ〜約２０ｍｇ／ｍｌである。いくつかの実施形態では、２つ以上、３つ以上、４つ以上、５つ以上、または６つすべてのｓｉＲＮＡ分子の総濃度は、約０．００１ｍｇ／ｍｌ〜約１００ｍｇ／ｍｌ、約０．０１ｍｇ／ｍｌ〜約１０ｍｇ／ｍｌ、または約０．１ｍｇ／ｍｌ〜約２０ｍｇ／ｍｌである。
【０２８８】
いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子（ＬＮＰ）は、約４０〜約２００ｎｍ、または約５０ｎｍ〜約１００ｎｍのサイズ範囲である。いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、約４０ｎｍ、約４５ｎｍ、約５０ｎｍ、約５５ｎｍ、約６０ｎｍ、約６５ｎｍ、約７０ｎｍ、約７５ｎｍ、約８０ｎｍ、約８５ｎｍ、約９０ｎｍ、約９５ｎｍ、約１００ｎｍ、約１１０ｎｍ、約１２０ｎｍ、約１３０ｎｍ、約１４０ｎｍ、約１５０ｎｍ、約１６０ｎｍ、約１７０ｎｍ、約１８０ｎｍ、または約２００ｎｍのサイズである。いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、約８０ｎｍのサイズである。
【０２８９】
本発明によれば、本明細書に記載される製剤は、安定性である。本明細書で使用される「安定性」という用語は、患者への投与に好適な状況または状態に留まることを意味する。いくつかの実施形態では、製剤は、実質的に純粋である。本明細書で使用される場合、「実質的に純粋」とは、活性成分（例えば、本明細書に記載される少なくとも１つのバイオマーカーのｍＲＮＡ転写産物と十分に相補的なｓｉＲＮＡ分子）が製剤中に存在する主要な種であることを意味する。いくつかの実施形態では、実質的に純粋な組成物は、高分子種（例えば、活性剤、遺伝子サイレンシング剤、ｓｉＲＮＡ分子、追加の薬剤（例えば、抗酸化剤））からなる８０％を超える組成物を含む。いくつかの実施形態では、実質的に純粋な組成物は、高分子種からなる８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％を超える組成物を含む。いくつかの実施形態では、１つ以上の活性剤は、本質的に均一になるまで精製され（すなわち、従来の検出方法によって、組成物中に汚染種を検出することができない）、組成物は、単一の巨大分子種から本質的になる。
【０２９０】
他のナノ粒子は、本明細書に記載される薬剤及び組成物の送達ビヒクルとして使用することができる。いくつかの実施形態では、ナノ粒子は、化学的及び／または酵素的に修飾されたリポタンパク質（例えば、米国特許公開第２０１１／０２５６２２４号に記載されるようなアポリポタンパク質）を含む。いくつかの実施形態では、ナノ粒子は、ＨＤＬ、ＨＤＬ様リポタンパク質粒子、または合成ＨＤＬ様粒子などの他のリポタンパク質系ナノ粒子を含む（例えば、米国特許公開第２００９／０１１０７３９号及び米国特許第７，８２４，７０９号を参照されたい）。
【０２９１】
いくつかの実施形態では、マクロファージを標的とする送達が増強したナノ粒子は、本明細書に記載される組成物をカプセル化するために使用される。いくつかの実施形態では、ナノ粒子は、１，３−Ｄ−グルカンを含むＧＰナノ粒子（Ｓｏｔｏ  ｅｔ  ａｌ．（２０１２）Ｊ．Ｄｒｕｇ．Ｄｅｌｉｖ．ｅ１４３５２４）、またはマンノシル化キトサン（ＭＣＳ）ナノ粒子（Ｐｅｎｇ  ｅｔ  ａｌ．（２０１５）Ｊ．Ｎａｎｏｓｃｉ．Ｎａｎｏｔｅｃｈｎｏｌ．１５：２６１９−２６２７）である。
【０２９２】
ナノ粒子製剤は、炭水化物担体を含む炭水化物ナノ粒子であり得る。非限定的な例として、炭水化物担体には、これらに限定されないが、無水物で修飾されたフィトグリコーゲンまたはグリコーゲン型物質、コハク酸植物グリコーゲンオクテニル、フィトグリコーゲンベータ−デキストリン、無水物で修飾されたフィトグリコーゲンベータ−デキストリン（例えば、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１２／１０９１２１号を参照されたい）。
【０２９３】
いくつかの実施形態では、脂質ナノ粒子は、脂質ナノ粒子が粘膜バリアを透過することができるように、粒子の表面特性を改変するように操作することができる。粘液は、これらに限定されないが、口腔（例えば、頬及び食道膜及び舌組織）、眼、胃腸（例えば、胃、小腸、大腸、結腸、直腸）、鼻、呼吸器（例えば、鼻、咽頭、気管、気管支膜）、生殖器（例えば、膣、頸部、尿道膜）などの粘膜組織に位置する。より高い薬物カプセル化効率及び広範囲の薬物の持続的送達を提供する能力のために好ましい１０〜２００ｎｍより大きいナノ粒子は、粘膜バリアを通って急速に拡散するには大きすぎると考えられてきた。粘液は継続的に分泌、排出、廃棄、消化、及びリサイクルされるため、捕捉された粒子のほとんどは数秒または数時間以内に粘膜組織から除去され得る。低分子量ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）で高密度にコーティングされている高分子ポリマーナノ粒子（直径２００ｎｍ〜５００ｎｍ）は、水に拡散する同じ粒子よりもわずか４〜６倍低い粘液を通って拡散した（Ｌａｉ  ｅｔ  ａｌ．（２００７）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．１０４：１４８２−１４８７、Ｌａｉ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ａｄｖ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖ  Ｒｅｖ．６１：１５８−１７１）。ナノ粒子の輸送は、光退色後蛍光回復法（ＦＲＡＰ）及び高解像度の複数粒子追跡（ＭＰＴ）を含むがこれらに限定されない浸透速度及び／または蛍光顕微鏡技術を使用して決定され得る。非限定的な例として、粘膜バリアを透過することができる組成物は、米国特許第８，２４１，６７０号に記載されるように作製することができる。
【０２９４】
粘液を透過するように操作された脂質ナノ粒子は、ポリマー材料（すなわち、ポリマーコア）及び／またはポリマー−ビタミン複合体及び／またはトリブロックコポリマーを含むことができる。ポリマー材料は、これらに限定されないが、ポリアミン、ポリエーテル、ポリアミド、ポリエステル、ポリカルバメート、ポリ尿素、ポリカーボネート、ポリ（スチレン）、ポリイミド、ポリスルホン、ポリウレタン、ポリアセチレン、ポリエチレン、ポリエチレンイミン、ポリイソシアネート、ポリアクリレート、ポリメタクリレート、ポリアクリロニトリル、及びポリアリレートを含むことができる。ポリマー材料は、生分解性及び／または生体適合性であり得る。ポリマー材料は、さらに照射することができる。非限定的な例として、ポリマー材料は、ガンマ線照射することができる（例えば、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１２／０８２１６５を参照されたい）。特定のポリマーの非限定的な例には、ポリ（カプロラクトン）（ＰＣＬ）、エチレン酢酸ビニルポリマー（ＥＶＡ）、ポリ（乳酸）（ＰＬＡ）、ポリ（Ｌ−乳酸）（ＰＬＬＡ）、ポリ（グリコール酸）（ＰＧＡ）、ポリ（乳酸−−ｃｏ−グリコール酸）（ＰＬＧＡ）、ポリ（Ｌ−乳酸−ｃｏ−グリコール酸）（ＰＬＬＧＡ）、ポリ（Ｄ，Ｌラクチド）（ＰＤＬＡ）、ポリ（Ｌ−ラクチド）（ＰＬＬＡ）、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−カプロラクトン）、ポリ（Ｄ，Ｌラクチド−ｃｏ−カプロラクトン−ｃｏ−グリコリド）、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−ＰＥＯ−ｃｏ−Ｄ，Ｌ−ラクチド）、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−ＰＰＯ−ｃｏ−Ｄ，Ｌ−ラクチド）、ポリアルキルシアノアクラレート、ポリウレタン、ポリ−Ｌ−リジン（ＰＬＬ）、ヒドロキシプロピルメタクリレート（ＨＰＭＡ）、ポリエチレングリコール、ポリ−Ｌ−グルタミン酸、ポリ（ヒドロキシ酸）、ポリ無水物、ポリオルトエステル、ポリ（エステルアミド）、ポリアミド、ポリ（エステルエーテル）、ポリカーボネート、ポリエチレンやポリプロピレンなどのポリアルキレン、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）などのポリアルキレングリコール、ポリアルキレンオキシド（ＰＥＯ）、ポリ（エチレンテレフタレート）などのポリアルキレンテレフタレート、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、ポリビニルエーテル、ポリ（酢酸ビニル）などのポリ酢酸エステル、ポリ（塩化ビニル）（ＰＶＣ）などのポリ塩化ビニル、ポリビニルピロリドン、ポリシロキサン、ポリスチレン（ＰＳ）、ポリウレタン、アルキルセルロースなどの誘導体化セルロース、ヒドロキシアルキルセルロース、セルロースエーテル、セルロースエステル、ニトロセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、カルボキシメチルセルロース、ポリ（メチル（メタ）アクリレート）（ＰＭＭＡ）、ポリ（エチル（メタ）アクリレート）、ポリ（ブチル（メタ）アクリレート）、ポリ（イソブチル（メタ）アクリレート）、ポリ（ヘキシル（メタ）アクリレート）、ポリ（イソデシル（メタ）アクリレート）、ポリ（ラウリル（メタ）アクリレート）、ポリ（フェニル（メタ）アクリレート）、ポリ（メチルアクリレート）、ポリ（イソプロピルアクリレート）、ポリ（イソブチルアクリレート）、ポリ（オクタデシルアクリレート）などのアクリル酸のポリマー、ならびにそれらのコポリマー及び混合物、ポリジオキサノン及びそのコポリマー、ポリヒドロキシアルカノエート、ポリプロピレンフマレート、ポリオキシメチレン、ポロキサマー、ポリ（オルト）エステル、ポリ（酪酸）、ポリ（吉草酸）、ポリ（ラクチド−コ−カプロラクトン）、ならびに炭酸トリメチレン、ポリビニルピロリドンが含まれる。脂質ナノ粒子は、これらに限定されないが、ブロックコポリマー、及び（ポリ（エチレングリコール））−（ポリ（プロピレンオキシド））−（ポリ（エチレングリコール））トリブロックコポリマーなどのコポリマーで被覆または結合することができる（例えば、米国特許公開第２０１２／０１２１７１８号、及び第２０１０／０００３３３７号、ならびに米国特許第８，２６３，６６５を参照されたい）。コポリマーは、一般に安全と見なされている（ＧＲＡＳ）ポリマーであり得、脂質ナノ粒子の形成は、新しい化学物質が作製されないような方法で行うことができる。例えば、脂質ナノ粒子は、ＰＬＧＡナノ粒子をコーティングするポロキサマーを含むことができ、新しい化学物質を形成することなく、ヒトの粘液に急速に透過することができる（Ｙａｎｇ  ｅｔ  ａｌ．（２０１１）Ａｎｇｅｗ．Ｃｈｅｍ．Ｉｎｔ．Ｅｄ．５０：２５９７−２６００）。
【０２９５】
例えば、本発明により包含されるＬＮＰは、ＰＬＧＡ−ＰＥＧブロックコポリマー（例えば、米国特許公開第２０１２／０００４２９３号及び米国特許第８，２３６，３３０号を参照されたい）、ＰＥＧ及びＰＬＡまたはＰＥＧ及びＰＬＧＡのジブロックコポリマー（例えば、米国特許第８，２４６，９６８号を参照されたい）、マルチブロックコポリマー（例えば、米国特許第８，２６３，６６５号及び第８，２８７，９１０号）、非高分子ミセル及びブロックコポリマーを含むポリイオン複合体（例えば、米国特許公開第２０１２／００７６８号を参照されたい）、またはこれらに限定されないが、ポリリジン、ポリエチレンイミン、ポリ（アミドアミン）デンドリマー、ポリ（ベータ−アミノエステル）などのアミン含有ポリマー（例えば、米国特許第８，２８７，８４９号を参照されたい）を含むことができる。
【０２９６】
本発明により包含されるＬＮＰは、アクリルポリマーなどの１つ以上の他のポリマーを含むことができる。アクリルポリマーは、これらに限定されないが、アクリル酸、メタクリル酸及びメタクリル酸コポリマー、メタクリル酸メチルコポリマー、エトキシエチルメタクリレート、シアノエチルメタクリレート、アミノアルキルメタクリレートコポリマー、ポリ（アクリル酸）、ポリ（メタクリル酸）、ポリシアノアクリレート、ならびにそれらの組み合わせを含むことができる。
【０２９７】
本発明により包含されるＬＮＰは、ポリカチオン性側鎖を含み得る少なくとも１つの分解性ポリエステルを含み得る。分解性ポリエステルには、これらに限定されないが、ポリ（セリンエステル）、ポリ（Ｌ−ラクチド−ｃｏ−Ｌ−リジン）、ポリ（４−ヒドロキシ−Ｌ−プロリンエステル）、及びそれらの組み合わせが含まれる。別の実施形態では、分解性ポリエステルは、ＰＥＧ化されたポリマーを形成するためのＰＥＧ複合体を含むことができる。ＬＮＰは、少なくとも１つの標的化リガンドをさらに含むことができる。標的化リガンドは、モノクローナル抗体などであるがこれに限定されない、当該技術分野で即知である任意のリガンドであり得る（Ｋｉｒｐｏｔｉｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００６）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．６６：６７３２−６７４０）。
【０２９８】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される組成物は、固体脂質ナノ粒子として製剤化することができる。固体脂質ナノ粒子（ＳＬＮ）は、平均直径が１０〜１０００ｎｍの球形であり得る。ＳＬＮは、親油性分子を可溶化し、界面活性剤及び／または乳化剤で安定化できる固体脂質コアマトリックスを保有する。さらなる実施形態では、脂質ナノ粒子は、自己組織化脂質ポリマーナノ粒子であり得る（例えば、Ｚｈａｎｇ  ｅｔ  ａｌ（２００８）ＡＣＳ  Ｎａｎｏ２：１６９６−１７０２を参照されたい）。
【０２９９】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤は、ナノ粒子または急速に排除されるナノ粒子にカプセル化されるような徐放性製剤であり得、ナノ粒子または急速に排除されるナノ粒子は、本明細書に記載される及び／または当該技術分野で即知であるポリマー、ヒドロゲル、及び／または外科用シーラントにカプセル化され得る。非限定的な例として、ポリマー、ヒドロゲル、または外科用シーラントは、ＰＬＧＡ、エチレン酢酸ビニル（ＥＶＡｃ）、ポロキサマー、ＧＥＬＳＩＴＥ（登録商標）（Ｎａｎｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，Ｉｎｃ．Ａｌａｃｈｕａ，ＦＬ）、ＨＹＬＥＮＥＸ（登録商標）（Ｈａｌｏｚｙｍｅ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ  ＣＡ）、フィブリノーゲンポリマーなどの外科用シーラント（Ｅｔｈｉｃｏｎ  Ｉｎｃ．Ｃｏｒｎｅｌｉａ，ＧＡ）、ＴＩＳＳＥＬＬ（登録商標）（Ｂａｘｔｅｒ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，Ｉｎｃ  Ｄｅｅｒｆｉｅｌｄ，ＩＬ）、ＰＥＧ系シーラント、及びＣＯＳＥＡＬ（登録商標）（Ｂａｘｔｅｒ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，Ｉｎｃ  Ｄｅｅｒｆｉｅｌｄ，ＩＬ）であり得る。別の実施形態では、ナノ粒子は、対象に注入されたときにゲルを形成することができる当該技術分野で即知である任意のポリマーにカプセル化することができる。非限定的な例として、ナノ粒子は、生分解性であり得るポリマーマトリックスにカプセル化することができる。
【０３００】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される組成物は、徐放性ナノ粒子として製剤化することができる。一例では、徐放性及び／または標的化送達のためのナノ粒子製剤は、少なくとも１つの徐放性コーティングをさらに含むことができる。徐放性コーティングには、これらに限定されないが、ＯＰＡＤＲＹ（登録商標）、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニルコポリマー、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ＥＵＤＲＡＧＩＴ  ＲＬ（登録商標）、ＥＵＤＲＡＧＩＴ  ＲＳ（登録商標）、及びエチルセルロース水性分散液などのセルロース誘導体（ＡＱＵＡＣＯＡＴ（登録商標）及びＳＵＲＥＬＥＡＳＥ（登録商標））が含まれる。別の例では、徐放性及び／または標的化送達製剤は、ポリカチオン性側鎖を含み得る少なくとも１つの分解性ポリエステルを含み得る。分解性ポリエステルには、これらに限定されないが、ポリ（セリンエステル）、ポリ（Ｌ−ラクチド−ｃｏ−Ｌ−リジン）、ポリ（４−ヒドロキシ−Ｌ−プロリンエステル）、及びそれらの組み合わせが含まれる。
【０３０１】
別の実施形態では、分解性ポリエステルは、ＰＥＧ化ポリマーを形成するためのＰＥＧ複合体を含むことができる。
【０３０２】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される組成物は、限定されないが、ＡＴＵＰＬＥＸ（商標）システム、ＤＡＣＣシステム、ＤＢＴＣシステム、及びＳｉｌｅｎｃｅ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ（Ｌｏｎｄｏｎ，Ｕｎｉｔｅｄ  Ｋｉｎｇｄｏｍ）からの他の複合体リポプレックス技術、ＳＴＥＭＧＥＮＴ（登録商標）（Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ，ＭＡ）からのＳＴＥＭＦＥＣＴ（商標）、ならびにポリエチレンイミン（ＰＥＩ）またはプロタミン系の標的化及び非標的化送達の治療剤など、リポプレックスとして製剤化することができる（Ａｌｅｋｕ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．６８：９７８８−９７９８、Ｓｔｒｕｍｂｅｒｇ  ｅｔ  ａｌ．（２０１２）Ｉｎｔ．Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．Ｔｈｅｒ．（２０１２）５０：７６−７８、Ｓａｎｔｅｌ  ｅｔ  ａｌ．（２００６）Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒ．１３：１２２２−１２３４、Ｓａｎｔｅｌ  ｅｔ  ａｌ．（２００６）Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒ．１３：１３６０−１３７０、Ｇｕｔｂｉｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（２０１０）Ｐｕｌｍ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．Ｔｈｅｒ．２３：３３４−３４４、Ｋａｕｆｍａｎｎ  ｅｔ  ａｌ．（２０１０）Ｍｉｃｒｏｖａｓｃ．Ｒｅｓ．８０：２８６−２９３、Ｗｅｉｄｅ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ．３２：４９８−５０７、Ｗｅｉｄｅ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ．３１：１８０−１８８、Ｐａｓｃｏｌｏ（２００４）Ｅｘｐ．Ｏｐｉｎ．Ｂｉｏｌ．Ｔｈｅｒ．４：１２８５−１２９４、Ｆｏｔｉｎ−Ｍｌｅｃｚｅｋ  ｅｔ  ａｌ．（２０１１）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ．３４：１−１５、Ｓｏｎｇ  ｅｔ  ａｌ．（２００５）Ｎａｔｕｒｅ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．２３：７０９−７１７、Ｐｅｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（２００７）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．６：４０９５−４１００、及びｄｅＦｏｕｇｅｒｏｌｌｅｓ（２００８）Ｈｕｍ．Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒ．１９：１２５−１３２）。
【０３０３】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される治療剤及び組成物は、合成ナノ担体にカプセル化され、連結され、及び／または関連付けられ得る。合成ナノ担体には、これらに限定されないが、国際公開第ＷＯ２０１０／００５７４０号、第ＷＯ２０１０／０３０７６３号、第ＷＯ２０１２／１３５０１号、第ＷＯ２０１２／１４９２５２号、第ＷＯ２０１２／１４９２５５号、第ＷＯ２０１２／１４９２５９号、第ＷＯ２０１２／１４９２６５号、第ＷＯ２０１２／１４９２６８号、第ＷＯ２０１２／１４９２８２号、第ＷＯ２０１２／１４９３０１号、第ＷＯ２０１２／１４９３９３号、第ＷＯ２０１２／１４９４０５号、第ＷＯ２０１２／１４９４１１号、及び第ＷＯ２０１２／１４９４５４号、ならびに米国特許公開第２０１１／０２６２４９１号、第２０１０／０１０４６４５号、第２０１０／００８７３３７号、及び第２０１２／０２４４２２２号に記載されるものが含まれる。別の実施形態では、合成ナノ担体製剤は、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１１／０７２２１８号、及び米国特許第８，２１１，４７３号に記載される方法などによって凍結乾燥することができる。
【０３０４】
いくつかの実施形態では、合成ナノ担体は、本明細書に記載される複合体を放出するための反応性基を含むことができる（例えば、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１２／０９５２５５２号、及び米国特許公開第２０１２／０１７１２２９号を参照されたい）。一実施形態では、合成ナノ担体は、標的放出のために製剤化することができる。一実施形態では、合成ナノ担体は、特定のｐＨで及び／または所望の時間間隔後に治療剤を放出するように製剤化される。非限定的な例として、合成ナノ粒子は、２４時間後及び／または４．５のｐＨで複合体を放出するように製剤化することができる（例えば、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１０／１３８１９３号、及び第ＷＯ２０１０／１３８１９４号、ならびに米国特許公開第２０１１／００２０３８８号、及び第２０１１／００２７２１７号を参照されたい）。いくつかの実施形態では、合成ナノ担体は、本明細書に記載される複合体の制御性及び／または徐放性放出のために製剤化することができる。非限定的な例として、徐放性放出のための合成ナノ担体は、本明細書に記載される及び／またはＰＣＴ公開第ＷＯ２０１０／１３８１９２号、及び米国特許公開第２０１０／０３０３８５０号に記載される、当該技術分野で即知である方法によって製剤化することができる。
【０３０５】
いくつかの実施形態では、ナノ粒子は、経口投与のために最適化することができる。ナノ粒子は、キトサンまたはその誘導体などであるがこれらに限定されない、少なくとも１つのカチオン性生体高分子を含むことができる。非限定的な例として、ナノ粒子は、米国特許公開第２０１２／０２８２３４３号に記載される方法によって製剤化することができる。
【０３０６】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤はまた、天然及び／または合成ポリマーを使用して製剤化することができる。薬物送達に使用できるポリマーの非限定的な例には、これらに限定されないが、ＭＩＲＵＳ（登録商標）Ｂｉｏ（Ｍａｄｉｓｏｎ，ＷＩ）及びＲｏｃｈｅ  Ｍａｄｉｓｏｎ（Ｍａｄｉｓｏｎ，ＷＩ）からのＤＹＮＡＭＩＣ  ＰＯＬＹＣＯＮＪＵＧＡＴＥ（登録商標）（Ａｒｒｏｗｈｅａｄ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  Ｃｏｒｐ．，Ｐａｓａｄｅｎａ，ＣＡ）製剤、ＰＨＡＳＥＲＸ（商標）ポリマー製剤、限定されないが、例えば、ＳＭＡＲＴＴ  ＰＯＬＹＭＥＲ  ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ（商標）（Ｓｅａｔｔｌｅ，ＷＡ）、ＤＭＲＩ／ＤＯＰＥ、ポロキサマー、Ｖｉｃａｌ（Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ）からのＶＡＸＦＥＣＴＩＮ（登録商標）アジュバント、キトサン、Ｃａｌａｎｄｏ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ（Ｐａｓａｄｅｎａ，ＣＡ）からのシクロデキストリン、デンドリマー及びポリ（乳酸−ｃｏ−グリコール酸）（ＰＬＧＡ）ポリマー、ＲＯＮＤＥＬ（商標）（ＲＮＡｉ／オリゴヌクレオチドナノ粒子送達）ポリマー（Ａｒｒｏｗｈｅａｄ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｐａｓａｄｅｎａ，ＣＡ）、ならびにｐＨ応答性コブロックポリマー、限定されないが、例えば、ＰＨＡＳＥＲＸ（商標）（Ｓｅａｔｔｌｅ，ＷＡ）が含まれる。例えば、本発明により包含される薬剤及び組成物は、ポリ（アルキレンイミン）、生分解性カチオン性リポポリマー、生分解性ブロックコポリマー、生分解性ポリマー、もしくは生分解性ランダムコポリマー、生分解性ポリエステルブロックコポリマー、生分解性ポリエステルポリマー、生分解性ポリエステルランダムコポリマー、線状生分解性コポリマー、ＰＡＧＡ、生分解性架橋カチオン性マルチブロックコポリマー、またはそれらの組み合わせを含む薬学的化合物に製剤化することができる。
【０３０７】
本発明で使用されるポリマーは、これに限定されないが、ポリマーの表面への細菌などの望ましくない物質の付着を低減及び／または阻害するための処理を受けてもよい。ポリマーは、当該技術分野で即知である及び／または記載されている及び／またはＰＣＴ公開第ＷＯ２０１１／５０４６７号に記載されている方法によって処理することができる。
【０３０８】
ナノ粒子は、１つ以上のポリマーを含むことができる。ポリマーは、本明細書で「ＰＧＡ」と称されるグリコール酸単位、及び乳酸単位を含むホモポリマー、例えば、ポリ−Ｌ−乳酸、ポリ−Ｄ−乳酸、ポリ−Ｄ、Ｌ−乳酸、ポリ−Ｌ−ラクチド、ポリ−Ｄ−ラクチド、及びポリ−Ｄ、Ｌ−ラクチド、本明細書では総称して「ＰＬＡ」と称され、及びカプロラクトン単位、例えば、ポリ（−カプロラクトン）、本明細書で総称して「ＰＣＬ」と称され、乳酸及びグリコール酸単位を含むコポリマー、例えば、乳酸：グリコール酸の比率を特徴とするポリ（乳酸−ｃｏ−グリコール酸）及びポリ（ラクチド−ｃｏ−グリコリド）の様々な形態、本明細書では総称して「ＰＬＧＡ」と称され、及びポリアクリレート、ならびにそれらの誘導体のポリエステルのうちの１つ以上を含むことができる。ε例示的なポリマーには、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）及び前述のポリエステルのコポリマー、例えば、本明細書で総称して「ＰＥＧ化ポリマー」と称される様々な形態のＰＬＧＡ−ＰＥＧまたはＰＬＡ−ＰＥＧコポリマーも含まれる。ある特定の実施形態では、ＰＥＧ領域は、ポリマーと共有結合して、切断可能なリンカーによって「ＰＥＧ化ポリマー」を生成することができる。
【０３０９】
ナノ粒子は、１つ以上の親水性ポリマーを含むことができる。親水性ポリマーには、澱粉及び多糖類などのセルロース系ポリマー；親水性ポリペプチド；ポリ−Ｌ−グルタミン酸（ＰＧＳ）、ガンマ−ポリグルタミン酸、ポリ−Ｌ−アスパラギン酸、ポリ−Ｌ−セリン、またはポリ−Ｌ−リジンなどのポリ（アミノ酸）；ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ポリプロピレングリコール（ＰＰＧ）、及びポリ（エチレンオキシド）（ＰＥＯ）などのポリアルキレングリコールならびにポリアルキレンオキシド；ポリ（オキシエチル化ポリオール）；ポリ（オレフィンアルコール）；ポリビニルピロリドン）；ポリ（ヒドロキシアルキルメタクリルアミド）；ポリ（ヒドロキシアルキルメタクリレート）；ポリ（糖類）；ポリ（ヒドロキシ酸）；ポリビニルアルコール）；ポリオキサゾリン；及びそのコポリマーが含まれる。
【０３１０】
ナノ粒子は、１つ以上の疎水性ポリマーを含むことができる。好適な疎水性ポリマーの例には、ポリ（乳酸）、ポリ（グリコール酸）、及びポリ（乳酸−ｃｏ−グリコール酸）などのポリヒドロキシ酸；ポリ３−ヒドロキシブチレートまたはポリ４−ヒドロキシブチレートなどのポリヒドロキシアルカノエート；ポリカプロラクトン；ポリ（オルトエステル）；ポリ無水物；ポリ（フォスファゼン）；ポリ（ラクチド−ｃｏ−カプロラクトン）；チロシンポリカーボネートなどのポリカーボネート；ポリアミド（合成及び天然ポリアミドを含む）、ポリペプチド、及びポリ（アミノ酸）；ポリエステルアミド；ポリエステル；ポリ（ジオキサノン）；ポリ（アルキレンアルキレート）；疎水性ポリエーテル；ポリウレタン；ポリエーテルエステル；ポリアセタール；ポリシアノアクリレート；ポリアクリレート；ポリメチルメタクリレート；ポリシロキサン；ポリ（オキシエチレン）／ポリ（オキシプロピレン）コポリマー；ポリケタール；ポリリン酸；ポリヒドロキシ吉草酸；ポリアルキレンシュウ酸；コハク酸ポリアルキレン；ポリ（マレイン酸）、ならびにそれらのコポリマーが含まれる。
【０３１１】
特定の実施形態では、疎水性ポリマーは、脂肪族ポリエステルである。いくつかの実施形態では、疎水性ポリマーは、ポリ（乳酸）、ポリ（グリコール酸）、またはポリ（乳酸−ｃｏ−グリコール酸）である。
【０３１２】
ナノ粒子は、１つ以上の両親媒性ポリマーを含み得る。両親媒性ポリマーは、疎水性ポリマーブロック及び親水性ポリマーブロックを含むポリマーであり得る。疎水性ポリマーブロックは、上記の疎水性ポリマーのうちの１つ以上、またはその誘導体もしくはコポリマーを含むことができる。親水性ポリマーブロックは、上記の親水性ポリマーのうちの１つ以上、またはその誘導体もしくはコポリマーを含むことができる。いくつかの実施形態では、両親媒性ポリマーは、疎水性ポリマーから形成された疎水性末端及び親水性ポリマーから形成された親水性末端を含むジブロックポリマーである。いくつかの実施形態では、部分は、疎水性末端、親水性末端、またはその両方に付着させることができる。粒子は、２つ以上の両親媒性ポリマーを含むことができる。
【０３１３】
ポリマーはまた、これらに限定されないが、ポリエテン、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ポリ（ｌ−リジン）（ＰＬＬ）、ＰＬＬにグラフトされたＰＥＧ、カチオン性リポポリマー、生分解性カチオン性リポポリマー、ポリエチレンイミン（ＰＥＩ）、架橋分岐ポリ（アルキレンイミン）、ポリアミン誘導体、修飾ポロキサマー、生分解性ポリマー、弾性生分解性ポリマー、生分解性ブロックコポリマー、生分解性ランダムコポリマー、生分解性ポリエステルコポリマー、生分解性ポリエステルブロックコポリマー、生分解性ポリエステルブロックコポリマー、マルチブロックコポリマー、線状生分解性コポリマー、ポリ［α−（４−アミノブチル）−Ｌ−グリコール酸）（ＰＡＧＡ）、生分解性架橋カチオン性マルチブロックコポリマー、ポリカーボネート、ポリ無水物、ポリヒドロキシ酸、ポリプロピレンフメレート、ポリカプロラクトン、ポリアミド、ポリアセタール、ポリエーテル、ポリエステル、ポリ（オルトエステル）、ポリシアノアクリレート、ポリビニルアルコール、ポリウレタン、ポリホスファゼン、ポリアクリレート、ポリメタクリレート、ポリシアノアクリレート、ポリ尿素、ポリスチレン、ポリアミン、ポリリジン、ポリ（エチレンイミン）、ポリ（セリンエステル）、ポリ（Ｌ−ラクチド−ｃｏ−Ｌ−リジン）、ポリ（４−ヒドロキシ−Ｌ−プロリンエステル）、アクリルポリマー、アミン含有ポリマー、デキストランポリマー、デキストランポリマー誘導体、またはそれらの組み合わせが含まれる。
【０３１４】
ポリマーは、架橋可能なポリエステルであり得る。架橋可能なポリエステルには、当該技術分野で即知であり、米国特許公開第２０１２／０２６９７６１号に記載されるものが含まれる。
【０３１５】
ナノ粒子は、１つ以上の生分解性ポリマーを含むことができる。生分解性ポリマーには、体内で化学的または酵素的に水溶性材料に変換される、水に不溶性または難溶性のポリマーが含まれ得る。生分解性ポリマーには、架橋ポリマーを水に不溶性または難溶性にするために、加水分解性架橋基によって架橋される可溶性ポリマーが含まれ得る。
【０３１６】
生分解性ポリマーは、ポリアミド、ポリカーボネート、ポリアルキレン、ポリアルキレングリコール、ポリアルキレンオキシド、ポリアルキレンテレフタレート、ポリビニルアルコール、ポリビニルエーテル、ポリビニルエステル、ポリビニルハライド、ポリビニルピロリドン、ポリグリコリド、ポリシロキサン、ポリウレタン、及びそれらのコポリマー、アルキルセルロース、例えば、メチルセルロース及びエチルセルロース、ヒドロキシアルキルセルロース、例えば、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、及びヒドロキシブチルメチルセルロース、セルロースエーテル、セルロースエステル、ニトロセルロース、酢酸セルロース、プロピオン酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、酢酸フタル酸セルロース、カルボキシルエチルセルロース、三酢酸セルロース、硫酸セルロースナトリウム塩、アクリル酸及びメタクリル酸エステルのポリマー、例えば、ポリ（メチルメタクリレート）、ポリ（エチルメタクリレート）、ポリ（ブチルメタクリレート）、ポリ（イソブチルメタクリレート）、ポリ（ヘキシルメタクリレート）、ポリ（イソデシルメタクリレート）、ポリ（ラウリルメタクリレート）、ポリ（フェニルメタクリレート）、ポリ（メチルアクリレート）、ポリ（イソプロピルアクリレート）、ポリ（イソブチルアクリレート）、ポリ（オクタデシルアクリレート）、ポリエチレン、ポリプロピレンポリ（エチレングリコール）、ポリ（エチレンオキシド）、ポリ（エチレンテレフタレート）、ポリ（ビニルアルコール）、ポリ（酢酸ビニル、ポリ塩化ビニルポリスチレン、及びポリビニルプリロリドン、それらの誘導体、それらの線状及び分岐状コポリマー及びブロックコポリマー、ならびにそれらのブレンドを含むことができる。例示的な生分解性ポリマーには、ポリエステル、ポリ（オルトエステル）、ポリ（エチレンイミン）、ポリ（カプロラクトン）、ポリ（ヒドロキシアルカノエート）、ポリ（ヒドロキシ吉草酸）、ポリ無水物、ポリ（アクリル酸）、ポリグリコリド、ポリ（ウレタン）、ポリカーボネート、ポリホスフェートエステル、ポリホスファゼン、それらの誘導体、それらの線状及び分岐状コポリマー及びブロックコポリマー、ならびにそれらのブレンドが含まれる。いくつかの実施形態では、粒子は、ポリ（乳酸）、ポリ（グリコール酸）、及びポリ（乳酸−ｃｏ−グリコール酸）などの生分解性ポリエステルまたはポリ無水物を含む。
【０３１７】
分解性ポリエステルは、ポリカチオン性側鎖を含み得ない。分解性ポリエステルには、これらに限定されないが、ポリ（セリンエステル）、ポリ（Ｌ−ラクチド−ｃｏ−Ｌ−リジン）、ポリ（４−ヒドロキシ−Ｌ−プロリンエステル）、及びそれらの組み合わせが含まれる。別の実施形態では、分解性ポリエステルは、ＰＥＧ化されたポリマーを形成するためのＰＥＧ複合体を含むことができる。
【０３１８】
生分解性カチオン性リポポリマーは、米国特許第６，６９６，０３８号、ならびに米国特許公開第２００３／００７３６１９号、及び第２００４／０１４２４７４号に記載されているものなどの当該技術分野で即知である方法によって作製することができる。ポリ（アルキレンイミン）は、米国特許公開第２０１０／０００４３１５号に記載されているものなどの当該技術分野で即知である方法を使用して作製することができる。生分解性ポリマー、生分解性ブロックコポリマー、生分解性ランダムコポリマー、生分解性ポリエステルブロックコポリマー、生分解性ポリエステルポリマー、または生分解性ポリエステルランダムコポリマーは、米国特許第６，５１７，８６９号、及び第６，２６７，９８７号に記載されているものなどの当該技術分野で即知である方法を使用して作製することができる。線状生分解性カチオン性ポリマーは、米国特許第６，６５２，８８６号に記載されているものなどの当該技術分野で即知である方法を使用して作製することができる。ＰＡＧＡポリマーは、米国特許第６，２１７，９１２号に記載されているものなどの当該技術分野で即知である方法を使用して作製することができる。ＰＡＧＡポリマーを共重合して、これらに限定されないが、ポリ−Ｌ−リジン、ポリアルギニン、ポリオルニチン、ヒストン、アビジン、プロタミン、ポリラクチド、及びポリ（ラクチド−ｃｏ−グリコリド）などのポリマーとコポリマーまたはブロックコポリマーを形成することができる。生分解性架橋カチオン性マルチブロックポリマーは、米国特許第８，０５７，８２１号、及び米国特許公開第２０１２／００９１４５号に記載されているものなどの当該技術分野で即知である方法を使用して作製することができる。例えば、マルチブロックコポリマーは、分岐ポリエチレンイミンと比較して異なるパターンを有する線状ポリエチレンイミン（ＬＰＥＩ）ブロックを使用して合成することができる。
【０３１９】
本明細書に記載されるポリマーは、脂質末端ＰＥＧに複合することができる。非限定的な例として、ＰＬＧＡは、ＰＬＧＡ−ＤＳＰＥ−ＰＥＧを形成する脂質末端ＰＥＧに複合することができる。別の非限定的な例として、本発明に従って使用するためのＰＥＧ複合体は、ＰＣＴ公開第ＷＯ２００８／１０３２７６号に記載される。ポリマーは、米国特許第８，２７３，３６３号に記載される複合体などであるがこれに限定されないリガンド複合を使用して複合化することができる。
【０３２０】
ポリマーナノ粒子は、キトサンを含むこともできる。キトサン製剤は、正に電荷したキトサンのコア及び負に電荷した基質の外側部分を含む（例えば、米国特許公開第２０１２／０２５８１７６号を参照されたい）。キトサンには、これらに限定されないが、Ｎ−トリメチルキトサン、モノ−Ｎ−カルボキシメチルキトサン（ＭＣＣ）、Ｎ−パルミトイルキトサン（ＮＰＣＳ）、ＥＤＴＡ−キトサン、低分子量キトサン、キトサン誘導体、またはそれらの組み合わせが含まれる。
【０３２１】
ポリマーナノ粒子は、ＰＬＧＡを含むこともできる。ＰＬＧＡ製剤は、ＰＬＧＡ注入可能デポー（例えば、ＰＬＧＡを６６％Ｎ−メチル−２−ピロリドン（ＮＭＰ）に溶解することによって形成され、その残留物が水性溶媒及びリュープロリドである、ＥＬＩＧＡＲＤ（登録商標）を含み得るが、これらに限定されない。注入されると、ＰＬＧＡ及びリュープロリドペプチドが皮下腔に沈殿する。他の例では、ＰＬＧＡ微粒子は、調整可能な放出速度（例えば、日及び週）でＰＬＧＡ微粒子を調製し、カプセル化プロセス中に薬剤の完全性を維持しながら、ＰＬＧＡ微粒子に活性薬剤をカプセル化することによって製剤化することができる。
【０３２２】
いくつかの実施形態では、前臨床徐放性インプラント用途（例えば、徐放性製品Ｏｃｕｓｅｒｔ、緑内障または黄体ホルモンのためのピロカルピン点眼インサート、徐放性黄体ホルモン子宮内デバイス；経皮送達システムＴｅｓｔｏｄｅｒｍ、Ｄｕｒａｇｅｓｉｃ、及びＳｅｌｅｇｉｌｉｎｅ；ならびにカテーテル）で広く使用される非生分解性、生体適合性ポリマーであるＥｖａｃが使用される。ポロキサマーＦ−４０７  ＮＦは、５℃未満の温度で低粘度を有し、１５℃を超える温度で固体ゲルを形成する、ポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレン−ポリオキシエチレンの親水性非イオン性界面活性剤トリブロックコポリマーである。ＰＥＧ系外科用シーラントは、１分で調製でき、３分で密封し、３０日以内に再吸収される送達デバイス内で混合された２つの合成ＰＥＧ成分を含む。ＧＥＬＳＩＴＥ（登録商標）及び天然ポリマーは、投与部位でインサイチュゲル化することができる。それらは、安定化効果を提供するために、イオン相互作用を介してタンパク質及びペプチド治療候補と相互作用することが示されている。
【０３２３】
本発明に従う有用なポリマーナノ粒子の他の代表的な例には、米国特許第６，１７７，２７４号に記載されるようにＰＬＬでグラフト化されたＰＥＧのポリマー化合物、ならびにカチオン性ポリマーを含む溶液もしくは媒体中、乾燥薬学的組成物中、または米国特許公開第２００９／００４２８２９号、及び第２００９／００４２８２５号に記載されるように乾燥することができる溶液中の懸濁液が含まれる。
【０３２４】
ポリアミン誘導体を使用して、本発明により包含される治療剤及び組成物を送達するか、あるいは疾患を治療及び／または予防するか、または移植可能または注入可能なデバイスに含めることができる（米国特許公開第２０１０／０２６０８１７号）。非限定的な例として、本発明により包含される薬剤は、炭水化物ジアジドモノマーを、オリゴアミンを含むジルキン結合体と組み合わせることによって調製された、１，３−双極子付加ポリマーを含むポリアミドポリマーを使用して送達することができる（米国特許第８，２３６，２８０号）。
【０３２５】
他のポリマーは、アクリルポリマー、例えば、アクリル酸、メタクリル酸、アクリル酸及びメタクリル酸コポリマー、メタクリル酸メチルコポリマー、メタクリル酸エトキシエチル、メタクリル酸シアノエチル、アミノアルキルメタクリレートコポリマー、ポリ（アクリル酸）、ポリ（メタクリル酸）、ポリシアノアクリレート、ならびにそれらの組み合わせ、またはアミン含有ポリマー、例えば、これらに限定されないが、ポリリジン、ポリエチレンイミン、ポリ（アミドアミン）デンドリマー、もしくはそれらの組み合わせ、またはＰＥＧ電荷変換ポリマー（Ｐｉｔｅｌｌａ  ｅｔ  ａｌ．（２０１１）Ｂｉｏｍａｔ．３２：３１０６−３１１４）を含むことができる。
【０３２６】
ポリマーナノ粒子は、ジブロックコポリマーをさらに含むことができる一実施形態では、ジブロックコポリマーは、ポリマー、例えば、これらに限定されないが、ポリエチレン、ポリカーボネート、ポリ無水物、ポリヒドロキシ酸、ポリプロピレンフメレート、ポリカプロラクトン、ポリアミド、ポリアセタール、ポリエーテル、ポリエステル、ポリ（オルトエステル）、ポリシアノアクリレート、ポリビニルアルコール、ポリウレタン、ポリホスファゼン、ポリアクリレート、ポリメタクリレート、ポリシアノアクリレート、ポリ尿素、ポリスチレン、ポリアミン、ポリリジン、ポリ（エチレンイミン）、ポリ（セリンエステル）、ポリ（Ｌ−ラクチド−ｃｏ−Ｌ−リジン）、ポリ（４−ヒドロキシ−Ｌ−プロリンエステル）、またはそれらの組み合わせと組み合わせてＰＥＧを含むことができる。いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤は、ＰＬＧＡ−ＰＥＧブロックコポリマー（例えば、米国特許公開第ＵＳ２０１２／０００４２９３号及び米国特許第８，２３６，３３０号を参照されたい）またはＰＬＧＡ−ＰＥＧ−ＰＬＧＡブロックコポリマー（例えば、米国特許第６，００４，５７３号を参照されたい）で製剤化することができる。非限定的な例として、本発明により包含される薬剤は、ＰＥＧ及びＰＬＡまたはＰＥＧ及びＰＬＧＡのジブロックコポリマーで製剤化することができる（例えば、米国特許第８，２４６，９６８号を参照されたい）。
【０３２７】
いくつかの実施形態では、ポリマーナノ粒子は、親水性−疎水性ポリマー（例えば、ＰＥＧ−ＰＬＧＡ）、疎水性ポリマー（例えば、ＰＥＧ）、及び／または親水性ポリマー（例えば、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１２／０２２５１２９号を参照されたい）などであるがこれらに限定されない複数のポリマーを含むことができる。
【０３２８】
いくつかの実施形態では、ポリマーナノ粒子は、治療用ナノ粒子として製剤化することができる。治療用ナノ粒子は、本明細書に記載され、これらに限定されないが、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１０／００５７４０号、第ＷＯ２０１０／０３０７６３号、第ＷＯ２０１０／００５７２１号、第ＷＯ２０１０／００５７２３号、及び第ＷＯ２０１２／０５４９２３号、ならびに米国特許公開第２０１１／０２６２４９１号、第２０１０／０１０４６４５号、第２０１０／００８７３３７号、第２０１０／００６８２８５号、第２０１１／０２７４７５９号、第２０１０／００６８２８６号、第２０１２／０２８８５４１号、ならびに米国特許第８，２０６，７４７号、第８，２９３，２７６号、第８，３１８，２０８号、及び第８，３１８，２１１号などの当該技術分野で即知である方法及びポリマーによって製剤化することができる。いくつかの実施形態では、治療用ポリマーナノ粒子は、米国特許公開第２０１２／０１４０７９０号に記載される方法によって同定することができる。
【０３２９】
ポリマー製剤はまた、これらに限定されないが、葉酸、トランスフェリン、及びＮ−アセチルガラクトサミン（ＧａｌＮＡｃ）によって例示されるように、異なるリガンドの発現を介して選択的に標的化することができる（Ｂｅｎｏｉｔ  ｅｔ  ａｌ．（２０１１）Ｂｉｏｍａｃｒｏｍｏｌ．１２：２７０８−２７１４、Ｒｏｚｅｍａ  ｅｔ  ａｌ．（２００７）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．１０４：１２９８２−１２８８７、Ｄａｖｉｓ（２００９）Ｍｏｌ．Ｐｈａｒｍ．６：６５９−６６８、Ｄａｖｉｓ（２０１０）Ｎａｔｕｒｅ４６４：１０６７−１０７０）。
【０３３０】
いくつかの実施形態では、本発明により包含されるポリマー製剤は、カチオン性担体を含むことができるポリマー製剤を、コレステロール及びポリエチレングリコール基に共有結合することができるカチオン性リポポリマーと接触させることによって安定化することができる。ポリマー製剤は、米国特許公開第２００９／００４２８２９号に記載される方法を使用してカチオン性リポポリマーと接触させることができる。カチオン性担体は、これらに限定されないが、ポリエチレンイミン、ポリ（トリメチルエニミン）、ポリ（テトラメチレニミン）、ポリプロピレンイミン、アミノグリコシド−ポリアミン、ジデオキシ−ジアミノ−ｂ−シクロデキストリン、スペルミン、スペルミジン、ポリ（２−ジメチルアミノ）エチルメタクリレート、ポリ（リジン）、ポリ（ヒスチジン）、ポリ（アルギニン）、カチオン化ゼラチン、デンドリマー、キトサン、１，２−ジオレオイル−３−トリメチルアンモニウム−プロパン（ＤＯＴＡＰ）、Ｎ−［１−（２，３−ジオレオイルオキシ）プロピル］−Ｎ，Ｎ，Ｎ−トリメチルアンモニウムクロリド（ＤＯＴＭＡ）、１−［２−（オレイルオキシ）エチル］−２−オレイル−３−（２−ヒドロキシエチル）イミダゾリニウムクロリド（ＤＯＴＩＭ）、２，３−ジオレイルオキシ−Ｎ−［２（スペルミンカルボキサミド）エチル］−Ｎ，Ｎ−ジメチル−１−プロパナミニウムトリフルオロアセテート（ＤＯＳＰＡ）、３Ｂ−［Ｎ−（Ｎ’，Ｎ’−ジメチルアミノエタン）−カルバモイル］コレステロール塩酸塩（ＤＣ−コレステロールＨＣｌ）ジヘプタデシルアミドグリシルスペルミジン（ＤＯＧＳ）、Ｎ，Ｎ−ジステアリル−Ｎ，Ｎ−ジメチルアンモニウムブロミド（ＤＤＡＢ）、Ｎ−（１，２−ジミリスチルオキシプロプ−３−イル）−Ｎ，Ｎ−ジメチル−Ｎ−ヒドロキシエチルアンモニウムブロミド（ＤＭＲＩＥ）、Ｎ，Ｎ−ジオレイル−Ｎ，Ｎ−ジメチルアンモニウムクロリドＤＯＤＡＣ）、及びそれらの組み合わせを含むことができる。
【０３３１】
本発明により包含される複合体は、１つ以上のポリマーのポリプレックスを製剤化することができる（例えば、米国特許公開第２０１２／０２３７５６５号及び第２０１２／０２７０９２７号を参照されたい）。一実施形態では、ポリプレックスは、２つ以上のカチオン性ポリマーを含む。カチオン性ポリマーは、線状ＰＥＩなどのポリ（エチレンイミン）（ＰＥＩ）を含むことができる。
【０３３２】
いくつかの実施形態では、他の形態のナノ粒子を使用することができる。
【０３３３】
例えば、本発明により包含される薬剤及び組成物は、ポリマー、脂質、及び／またはリン酸カルシウムなどであるがこれらに限定されない他の生分解性薬剤の組み合わせを使用して、ナノ粒子として製剤化することができる。成分は、コアシェル、ハイブリッド、及び／または層ごとの構造で組み合わせることができ、ナノ粒子の微調整を可能にし、本発明により包含される組成物の送達を可能にする。脂質及び／またはポリマーと組み合わせた生分解性リン酸カルシウムナノ粒子は、インビボで治療薬を送達することが示されている。一実施形態では、アニサミドなどの標的化リガンドも含むことができる脂質コーティングされたリン酸カルシウムナノ粒子を使用して、本発明により包含される組成物を送達することができる（例えば、Ｌｉ  ｅｔ  ａｌ．（２０１０）Ｊ．Ｃｏｎｔｒ．Ｒｅｌ．１４２：４１６−４２１、Ｌｉ  ｅｔ  ａｌ．（２０１２）Ｊ．Ｃｏｎｔｒ．Ｒｅｌ．１５８：１０８−１１４、Ｙａｎｇ  ｅｔ  ａｌ．（２０１２）Ｍｏｌ．Ｔｈｅｒ．２０：６０９−６１５を参照されたい）。この送達システムは、薬剤の送達を改善するために、標的ナノ粒子及び成分の両方を組み合わせて、エンドソーム回避、リン酸カルシウムを増強する。
【０３３４】
いくつかの実施形態では、粒子は、上記の１つ以上の複合体及び対イオンによって形成される疎水性イオン対錯体または疎水性イオン対であり得る。
【０３３５】
いくつかの実施形態では、コアシェルナノ粒子は、薬学的製剤に使用することができる。コアシェルナノ粒子の使用は、カチオン性架橋ナノゲルコア及び様々なシェルを合成するためのハイスループットアプローチにさらに焦点を合わせている（Ｓｉｅｇｗａｒｔ  ｅｔ  ａｌ．（２０１１）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．１０８：１２９９６−１３００１）。ポリマーナノ粒子の複合体形成、送達、及び内部移行は、ナノ粒子のコア及びシェル成分の両方における化学組成を改変することによって正確に制御することができる。例えば、コアシェルナノ粒子は、コレステロールをナノ粒子と共有結合させた後、マウス肝細胞に治療剤を効率的に送達できる。本発明により包含される組成物と共に使用するためのコアシェルナノ粒子が記載されており、米国特許第８，３１３，７７７号に記載される方法によって形成することができる。
【０３３６】
無機ナノ粒子は、物理的、化学的、光学的、及び電子的特性の組み合わせを示し、疾患の画像化及び診断、治療剤の選択的送達、ならびに治療レジメンへの感受性な細胞及び組織への高度に多機能なプラットフォームを提供する。いかなる理論に束縛されることも望まず、無機ナノ粒子の増強された透過性及び保持（ＥＰＲ）効果は、多くの高分子量薬物の選択的蓄積の基礎を提供する。循環する無機ナノ粒子は、腫瘍部位及び炎症組織に優先的に蓄積し（Ｙｕａｎ  ｅｔ  ａｌ．（１９９５）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５５：３７５２−３７５６）、拡散性が低いために留まり続ける（Ｐｌｕｅｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００１）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．９８：４６２８−４６３３。無機ナノ粒子のサイズは、１０ｎｍ〜５００ｎｍ、１０ｎｍ〜１００ｎｍ、または１００ｎｍ〜５００ｎｍであり得る。無機ナノ粒子は、金属（金、鉄、銀、銅、ニッケルなど）、酸化物（ＺｎＯ、ＴｉＯ２、Ａｌ２Ｏ３、ＳｉＯ２、酸化鉄、酸化銅、酸化ニッケルなど）、または半導体（ＣｄＳ、ＣｄＳｅなど）を含むことができる。無機ナノ粒子はまた、パーフルオロカーボンまたはＦｅＣｏであり得る。
【０３３７】
無機ナノ粒子は、単位体積あたりの表面積が大きい。したがって、それらは、高密度で治療剤及び造影剤を負荷することができる。共有結合、静電相互作用、捕捉、及びカプセル化を含むがこれらに限定されない、様々な方法を使用して、無機ナノ粒子内に／上に治療剤をロ負荷することができる。治療剤の薬物負荷に加えて、無機ナノ粒子は、表面上の腫瘍標的化リガンドなどの標的化部分で機能化することができる。無機ナノ粒子を用いて治療剤を製剤化することは、治療剤のイメージング、検出、及びモニタリングを可能とする。
【０３３８】
いくつかの実施形態では、本発明に包括される薬剤及び組成物は、疎水性であり、水溶性双性イオン性リガンドで官能化された金ナノ粒子と動力学的に安定な複合体を形成することができる（例えば、Ｋｉｍ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）ＪＡＣＳ１３１：１３６０−１３６１を参照されたい）。
【０３３９】
本発明により包含される薬剤及び組成物は、金ナノシェルで製剤化することができる。非限定的な例として、組成物は、ポリマー及び金ナノシェルを含む温度感受性システムで送達することができ、光熱的に放出することができる（例えば、Ｓｅｒｓｈｅｎ  ｅｔ  ａｌ．（２０００）Ｊ．Ｂｉｏｍｅｄ．Ｍａｔｅｒ．５１：２９３−２９８を参照されたい）。１０６４ｎｍでの照射はナノシェルによって吸収され、熱に変換され、これにより、水素が崩壊し、薬物が放出される。薬剤は、薬剤とナノ粒子との間の共有結合などによって、中空の金ナノシェル内にカプセル化することもできる。金ナノ粒子への共有結合は、遊離チオール、アミン、またはカルボン酸官能基などのリンカーを介して達成され得る。いくつかの実施形態では、リンカーは、金ナノ粒子の表面に配置される。いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤は、リンカーを含むように修飾され得る。リンカーは、生物学的環境における粒子の安定性を増強し、薬物負荷の密度を制御するために、様々な長さのＰＥＧまたはオリゴエチレングリコール部分を含み得る。ＰＥＧまたはオリゴエチレングリコール部分は、望ましくない生体分子の非特異的吸着も最小限に抑える。ＰＥＧまたはオリゴエチレングリコール部分は、分岐または線状であり得る（例えば、Ｔｏｎｇ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｌａｎｇｍｕｉｒ２５：１２４５４−１２５４９を参照されたい）。本発明により包含される薬剤は、アミン官能化金ナノ粒子につなぐことができる（例えば、Ｌｉｐｐａｒｄ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）ＪＡＣＳ  １３１：１４６５２−１４６５３を参照されたい）。Ｐｔ（ＩＶ）−金ナノ粒子複合体の細胞傷害性効果は、遊離Ｐｔ（ＩＶ）剤及び遊離シスプラチンよりも高い。
【０３４０】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤は、鉄、コバルト、ニッケル、及びそれらの酸化物から作製されたものなどの磁性ナノ粒子、または水酸化鉄ナノ粒子で製剤化することができる。局所的な磁場勾配を使用して、磁性ナノ粒子を選択した部位に誘引し、治療が完了するまでそれらを保持し、次にそれらを除去することができる（例えば、Ａｌｅｘｉｏｕ  ｅｔ  ａｌ．（２０００）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．６０：６６４１−６６４８を参照されたい）。いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤は、リンカーを用いて磁性ナノ粒子と結合することができる。リンカーは、分子内環化を受けて離型剤を放出することができるリンカーであり得る。開示されている任意のリンカー及びナノ粒子を使用することができる（例えば、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１４／１２４３２９号を参照されたい）。環状化は、磁性ナノ粒子を加熱することによって、または磁性ナノ粒子に交流電磁界を印加することによって誘発することができる。
【０３４１】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤は、酸化鉄ナノ粒子に負荷される。いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤は、酸化鉄（ＳＰＩＯＮ）からなるコアに基づく超常磁性ナノ粒子で製剤化される。ＳＰＩＯＮは、無機材料（シリカ、金など）または有機材料（リン脂質、脂肪酸、多糖類、ペプチド、または他の界面活性剤及びポリマー）で被覆されており、薬物、タンパク質、またはプラスミドでさらに機能化することができる。
【０３４２】
一実施形態では、水分散性オレイン酸（ＯＡ）−ポロキサマーでコーティングされた酸化鉄磁性ナノ粒子を使用して（例えば、Ｊａｉｎ  Ｍｏｌ．Ｐｈａｒｍ．（２００５）２：１９４−２０５を参照されたい）、薬剤を送達することができる。薬剤は、酸化鉄ナノ粒子を包囲するＯＡシェルに分配され得、ポロキサマーコポリマー（例えば、プルロニック（登録商標））は、製剤に水分散性を与える。
【０３４３】
いくつかの実施形態では、リン酸部分を有するナノ粒子は、本発明により包含される薬剤を送達するために使用される（例えば、米国特許第８，８２８，９７５号を参照されたい）。ナノ粒子は、金、酸化鉄、二酸化チタン、酸化亜鉛、二酸化スズ、銅、アルミニウム、セレン化カドミウム、二酸化ケイ素、及び／またはダイヤモンドを含むことができる。ナノ粒子は、表面上にＰＥＧ部分を含み得る。
【０３４４】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤は、マクロファージ及び他の免疫細胞などの細胞の透過を増加させるために、ペプチド及び／または他の複合体で製剤化され得る。一実施形態では、これらに限定されないが、細胞透過性ペプチド、ならびに細胞内送達を可能にするタンパク質及びペプチドなどのペプチドを使用して、薬学的製剤を送達することができる。本発明により包含される薬剤と共に使用することができる細胞透過性ペプチドの非限定的な例には、細胞内空間への送達を促進するポリカチオンに付着した細胞透過性ペプチド配列、例えば、ＨＩＶ由来ＴＡＴペプチド、ペネトラチン、トランスポータン、またはｈＣＴ由来細胞透過性ペプチドが挙げられる（例えば、Ｃａｒｏｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００１）Ｍｏｌ．Ｔｈｅｒ．３：３１０−３１８、Ｌａｎｇｅｌ，Ｃｅｌｌ−Ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇ  Ｐｅｐｔｉｄｅｓ：Ｐｒｏｃｅｓｓｅｓ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ（ＣＲＣ  Ｐｒｅｓｓ，Ｂｏｃａ  Ｒａｔｏｎ  ＦＬ，２００２）、Ｅｌ−Ａｎｄａｌｏｕｓｓｉ  ｅｔ  ａｌ．（２００３）Ｃｕｒｒ．Ｐｈａｒｍ．Ｄｅｓ．１１：３５９７−３５６１１、及びＤｅｓｈａｙｅｓ  ｅｔ  ａｌ．（２００５）Ｃｅｌｌ．Ｍｏｌ．Ｌｉｆｅ  Ｓｃｉ．６２：１８３９−１８４９を参照されたい）。
【０３４５】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤は、標的化細胞（例えば、単球、マクロファージなど）への活性薬剤（例えば、ｓｉＲＮＡ分子）の送達を増強する１つ以上の複合体をさらに含み得る。複合体は、目的の細胞を特異的に標的化するために脂質製剤に組み込むことができるリガンドであり得る。脂質粒子薬物送達のためのリガンド標的化戦略を使用することは、潜在的に標的特異性を増加させ、細胞内送達を誘発するためのカチオン性脂質の必要性を回避するという利点を有する。リガンドは、ペプチド、抗体、タンパク質、多糖類、糖脂質、糖タンパク質、及びレクチンを含むことができ、これらは、単核貪食細胞の特徴的な受容体発現お及び貪食作用の生来のプロセスを利用する。
【０３４６】
いくつかの実施形態では、複合化されたリガンドは、細胞特異的標的化及び細胞取り込みを改善することができる細胞標的化ペプチド（ＣＴＰ）または細胞透過性ペプチド（ＣＰＰ）であり得る。ペプチドのいくつかの例には、これらに限定されないが、ムラミルトリペプチド（ＭＴＰ）、ＲＧＤペプチド、単球と選択的に結合するＧＧＰペプチドが含まれる（Ｋａｒａｔｈａｎａｓｉｓ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ａｎｎ．Ｂｉｏｍｅｄ．Ｅｎｇｉｎ．３７：１９８４−１９９２）。マクロファージペプチド標的化剤はまた、ファージディスプレイ及び配列決定から同定されたものを含み得る（例えば、Ｌｉｕ  ｅｔ  ａｌ．（２０１５）Ｂｉｏｃｏｎｊｕｇ．Ｃｈｅｍ．２６：１８１１−１８１７を参照されたい）。いくつかの実施形態では、リガンドは、抗体及びその断片であり得る。単球及びマクロファージに特異的な例示的な抗体には、抗ＶＣＡＭ−１抗体、抗ＣＣ５２抗体、抗ＣＣ５３１抗体、抗ＣＤ１１ｃ／ＤＥＣ−２０５抗体が含まれる。例えば、抗体は、リポソームの表面に結合するか、Ｆｃ領域を介してリポソームに付着したＰＥＧと遠位に結合させることができる。
【０３４７】
いくつかの実施形態では、ナノ粒子は、脂質粒子にアルキルマンノシド、Ｍａｎｎ−Ｃ４−Ｃｈｏｌ、Ｍａｎｎ−Ｈｉｓ−Ｃ４−Ｃｈｏｌ、Ｍａｎ２ＤＯＧ、４−アミノフェニル−ａ−Ｄ−マンノピラノシド、アミノフェニル−α−Ｄ−マンノピラノシド、及びＭａｎ３−ＤＰＰＥなどのレクチンを組み込むことによってマンノシル化することができる。肺胞マクロファージ、腹腔マクロファージ、単球由来樹状細胞、及びクッパー細胞を含む免疫細胞は、高レベルのマンノース受容体（ＭＲ）を構成的に発現する。したがって、マクロファージ及びＤＣは、マンノシル化脂質ナノ粒子を介して標的化することができる。
【０３４８】
他のリガンドには、マレイル化ウシ血清アルブミン（ＭＢＳＡ）、Ｏ−ステロールアミロペクチン（Ｏ−ＳＡＰ）、及びフィブロネクチンも含まれる（例えば、Ａｈｓａｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００２）Ｊ．Ｃｏｎｔ．Ｒｅｌ．７９：２９−４０、Ｖｙａｓ  ｅｔ  ａｌ．（２００４）Ｉｎｔｌ．Ｊ．Ｐｈａｒｍ．２６９：３７−４９を参照されたい）。
【０３４９】
製剤の他の構成成分
本発明により包含される組成物は、薬学的製剤を含む様々な製剤に組み込むことができる。「薬学的に許容される」という用語は、過度の毒性、刺激、アレルギー反応、または他の問題もしくは合併症のないヒト及び動物の組織と接触させて使用するのに好適な、健全な医学的判断の範囲内にあり、妥当な利益／リスク比に見合う、薬剤、物質、組成物、及び／または剤形を指す。
【０３５０】
本発明により包含される薬学的組成物は、無水性薬学的製剤及び剤形、液体性薬学的製剤、固体性薬学的製剤、ワクチンなどとして提示することができる。好適な液体調製物には、等張水溶液、懸濁液、乳濁液、または選択されたｐＨに緩衝化された粘性組成物が含まれ得るが、これらに限定されない。
【０３５１】
以下に詳細に記載するように、本発明により包含される薬剤及び他の組成物は、様々な投与経路に適合したものを含む、固体または液体形態での投与のために特別に製剤化され得る：例えば、（１）経口投与、例えば、水薬（水性もしくは非水性溶液または懸濁液）、錠剤、ボーラス、粉末、顆粒、ペースト、（２）例えば、減菌溶液または懸濁液としての、例えば皮下、筋肉内、または静脈内注射による非経口投与、（３）例えば、皮膚に適用されるクリーム、軟膏、またはスプレーとしての、局所的な適用、（４）例えば、ペッサリー、クリーム、もしくはフォームとしての膣内または直腸内投与、または（５）例えば、化合物を含む水性エアゾール、リポソーム製剤、または固体粒子としてのエアゾール。錠剤、カプセル、液体シロップ、ソフトゲル、坐剤、及び浣腸などであるがこれらに限定されない、本明細書に記載される薬剤または組成物の任意の適切なフォーム因子が企図される。
【０３５２】
本発明により包含される薬学的組成物は、カプセル、サシェ、もしくは錠剤、または液体もしくはエアロゾルスプレーなどの個別の剤形として提示され得、各々が粉末もしくは顆粒、溶液、または水性もしくは非水性液体中の懸濁液、水中油型エマルジョン、油中水型液体エマルジョン、再構成用粉末、経口摂取用粉末、ボトル（ボトル内の粉末または液体を含む）、経口溶解フィルム、トローチ、ペースト、チューブ、ガム、及びパックとして予め決定された量の活性成分を含有する。かかる剤形は、薬局の方法のうちのいずれかによって調製することができる。いくつかの実施形態では、本発明により包含されるオリゴヌクロエチド組成物を含む薬学的組成物は、例えば、溶液、エマルジョン（マイクロエマルジョン及びクリームを含む）、粉末、及びリポソーム含有製剤として製剤化することができる。組成物は、これらに限定されないが、錠剤、カプセル、液体シロップ、ソフトゲル、坐剤、及び浣腸剤などの任意の可能な形態因子に製剤化され得る。
【０３５３】
いくつかの実施形態では、かかる製剤はまた、これらに限定されないが、単球、マクロファージ、及び他の免疫細胞（例えば、樹状細胞、抗原提示細胞、Ｔリンパ球、Ｂリンパ球、及びナチュラルキラー細胞）、がん細胞などを含む、インビボで異なる細胞型に受動的または能動的に指向するように構築または組成改変することができる。製剤はまた、葉酸、トランスフェリン、Ｎ−アセチルガラクトサミン（ＧａｌＮＡｃ）、及び抗体標的化アプローチによって例示されるが、これらに限定されない、それらの表面上の異なるリガンドの発現を通じて選択的に標的化され得る。
【０３５４】
本発明により包含される薬学的組成物は、１つ以上の賦形剤を使用して、（１）安定性を高め、（２）徐放または遅延放出を可能にし（例えば、デポ製剤から）、（３）生体内分布を改変し（例えば、特定の組織または細胞型に薬剤を標的化する）、（４）インビボでの薬剤の放出プロファイルを改変するように製剤化され得る。賦形剤の非限定的な例には、あらゆるすべての溶媒、分散媒体、希釈剤、または他の液体ビヒクル、分散剤もしくは懸濁助剤、界面活性剤、等張剤、増粘剤もしくは乳化剤、及び防腐剤が含まれる。本発明により包含される賦形剤には、リピドイド、リポソーム、脂質ナノ粒子、ポリマー、リポプレックス、コアシェルナノ粒子、ペプチド、タンパク質、ヒアルロニダーゼ、ナノ粒子模倣物、及びそれらの組み合わせも含まれるが、これらに限定されない。
【０３５５】
「薬学的に許容される担体」または「薬学的に許容される賦形剤」という用語は、所望の特定の剤形に適したものとして、あらゆるすべての溶媒、分散媒体、希釈剤または他の液体ビヒクル、分散剤または懸濁剤、界面活性剤、等張剤、増粘剤または乳化剤、崩壊剤、防腐剤、緩衝剤、固体結合剤、潤滑剤、油、コーティング、抗菌剤、及び抗真菌剤、吸収遅延剤などを含むことを意図する。Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｙ，２１ｓｔ  Ｅｄｉｔｉｏｎ，Ａ．Ｒ．Ｇｅｎｎａｒｏ，（Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ，Ｗｉｌｌｉａｍｓ  ＆  Ｗｉｌｋｉｎｓ，Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ，ＭＤ，２００６）は、薬学的組成物の製剤化に使用される様々な賦形剤及びそれを調製するための既知の技術を開示している。任意の従来の賦形剤媒体が、任意の望ましくない生物学的作用をもたらす、ないしは別の方法で薬学的組成物の任意の他の成分（複数可）と有害な様式で相互作用することなどにより、物質またはその誘導体と不適合である場合を除き、その使用は、本発明の範囲内であると想定される。補助的な有効成分もまた、記載される組成物中に組み込むことができる。
【０３５６】
いくつかの実施形態では、薬学的に許容される賦形剤は、少なくとも９５％、少なくとも９６％、少なくとも９７％、少なくとも９８％、少なくとも９９％、少なくとも９９．５％、または少なくとも９９．９％、または１００％純粋である。いくつかの実施形態では、賦形剤は、ヒトでの使用及び獣医学的な使用が承認されている。いくつかの実施形態では、賦形剤は、米国食品医薬品局によって承認されている。いくつかの実施形態では、賦形剤は、医薬品グレードである。いくつかの実施形態では、賦形剤は、米国薬局方（ＵＳＰ）、欧州薬局方（ＥＰ）、英国薬局方、及び／または国際薬局方の基準を満たす。
【０３５７】
製剤の様々な実施形態は、任意に、以下：緩衝剤、ｐＨ調整剤、等張化剤、共溶媒、または薬学的に許容される担体のうちの１つ以上を含む。
【０３５８】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される製剤は、緩衝剤をさらに含むことができる。緩衝剤は、溶液に添加すると、溶液の酸性またはアルカリ性を大きく変化させることなく、酸及び塩基の両方を中和することができる任意の物質である。緩衝剤の例としては、これらに限定されないが、薬学的に許容される塩、ならびに酢酸、グルタミン酸、クエン酸、酒石酸、安息香酸、乳酸、ヒスチジン、または他のアミノ酸、グルコン酸、リン酸、リンゴ酸、コハク酸、ギ酸、プロピオン酸、及び炭酸が挙げられる。
【０３５９】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される製剤は、ｐＨ調整剤をさらに含むことができる。ｐＨ調整剤は、製剤のｐＨを調整するために使用される。好適なｐＨ調整剤は、典型的には、少なくとも酸もしくはその塩及び／または塩基もしくはその塩を含む。酸及び塩基は、所望のｐＨを達成するために必要に応じて添加することができる。例えば、ｐＨが所望のｐＨよりも大きい場合、酸を使用して、ｐＨを所望のｐＨに下げることができる。酸の例としては、これらに限定されないが、塩酸、リン酸、クエン酸、アスコルビン酸、酢酸、硫酸、炭酸、及び硝酸が挙げられる。別の例として、ｐＨが所望のｐＨより小さい場合、所望のｐＨにｐＨを調整するために塩基を用いることができる。塩基の例としては、これらに限定されないが、水酸化ナトリウム、水酸化カリウム、水酸化カルシウム、炭酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、酢酸ナトリウム、及び水酸化マグネシウムが挙げられる。
【０３６０】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される製剤は、等張化剤をさらにことができる。等張化剤は、血液または血漿などの体液の浸透圧に近づけるために製剤の浸透圧を調整するために使用される。等張化剤の例としては、これらに限定されないが、無水または含水形態の塩化ナトリウム、デキストロース、スクロース、キシリトール、フルクトース、グリセロール、ソルビトール、マンニトール、塩化カリウム、マンノース、塩化カルシウム、塩化マグネシウム、及び他の無機塩が挙げられる。
【０３６１】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される製剤は、共溶媒をさらに含むことができる。共溶媒は、水量よりも少ない重量の量で水性製剤に添加される溶媒であり、アプタマーの可溶化を補助する。共溶媒の例としては、これらに限定されないが、グリコール、エタノール、及び多価アルコールが挙げられる。
【０３６２】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される製剤は、「薬学的に許容される賦形剤」をさらに含むことができる。本明細書で使用される場合、「薬学的に許容される担体」または「賦形剤」という用語は、医薬品の活性成分とともに製剤化された薬学的に許容される不活性物質（例えば、ＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１ＲのｓｉＲＮＡ分子）である。
【０３６３】
賦形剤は、液体または固体であってもよく、核酸及び所与の薬学的組成物の他の構成成分と組み合わせた場合に、所望の容積、一貫性などを提供するように計画された投与方法を考慮して選択される。薬学的に許容される賦形剤は、例えば、粉末間の接着を低減する抗付着剤（例えば、予備糊化したトウモロコシデンプン、ポリビニルピロリドン、またはヒドロキシプロピルメチルセルロースなど）、錠剤中の成分を一緒に保持する結合剤（例えば、糖類及びその誘導体、ゼラチン、合成ポリマー：ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ））、コーティング剤（例えば、錠剤用のセルロースエーテルヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）フィルムコーティング、ポリマー、シェルラック、コーンプロテインゼイン、多糖など）、崩壊剤（例えば、架橋ポリマー、架橋ポリビニルピロリドン（クロスポビドン））、架橋カルボキシメチルセルロースナトリウム（クロスカルメロースナトリウム）、修飾デンプン（デンプングリコール酸ナトリウム）、充填剤（例えば、ラクトース及び他の糖、微結晶性セルロース、ペクチン、ゼラチン、硫酸カルシウム、エチルセルロース、ポリアクリレート、またはン酸水素カルシウムなど）、香料（例えば、天然果実抽出物など）、着色剤（例えば、製剤の外観を改善する）、潤滑剤（例えば、ステアリン酸マグネシウム、タルク、シリカ、コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸、金属ステアリン酸塩、水素化植物油、コーンスターチ、ポリエチレングリコール、安息香酸ナトリウム、酢酸ナトリウムなど）、滑剤（例えば、ヒュームドシリカ、タルク、及び炭酸マグネシウムなど）、吸着剤、防腐剤（例えば、抗酸化物質アミノ酸システイン、メチオニン、クエン酸、メチルパラベンなど）、甘味料（例えば、砂糖）、及び湿潤剤（例えば、ラウリル硫酸ナトリウムなど）として、異なる目的のために使用することができる。薬学的に許容される担体は、当該技術分野において周知である。薬学的に許容される担体の例は、例えば、Ｇｏｏｄｍａｎ  ａｎｄ  Ｇｉｌｌｍａｎｓ，Ｔｈｅ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｂａｓｉｓ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，ｌａｔｅｓｔ  ｅｄｉｔｉｏｎに見出され得る。
【０３６４】
本発明により包含される製剤は、薬学的組成物において従来から見られる他の付加構成成分を、それらの技術確立された使用レベルでさらに含むことができる。したがって、組成物は、例えば、鎮痒薬、収斂剤、局所麻酔薬または抗炎症剤などの追加の、適合性の薬学的に活性な物質を含むことができるか、または、染料、香料剤、防腐剤、酸化防止剤、乳白剤、増粘剤、及び安定剤などの本発明の組成物の様々な剤形を物理的に製剤化するのに有用な追加の物質を含むことができる。しかしながら、そのような物質は、添加する際に、本発明により包含される組成物の構成成分（例えば、ＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１ＲのｓｉＲＮＡ分子）の生物学的活性を過度に干渉するべきではない。
【０３６５】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される組成物は、水性、非水性、または混合培地中の懸濁液として製剤化することもできる。水性懸濁液は、例えば、カルボキシメチルセルロースナトリウム、ソルビトール、及び／またはデキストランを含む、懸濁液の粘度を増加させ物質をさらに含み得る。懸濁液は、安定剤を含むこともできる。
【０３６６】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬学的組成物は、フォームとして製剤化され、使用され得る。薬学的フォームとしては、これらに限定されないが、エマルジョン、マイクロエマルジョン、クリーム、ゼリー、及びリポソームを含む製剤などの製剤が挙げられる。
【０３６７】
本発明により包含される薬学的組成物は、エマルジョンとして製剤化することができる。エマルジョンは、典型的には、通常直径０．１ｕｍを超える液滴の形態で別の液体に分散された１つの液体の不均一な系である。（例えば、Ｉｄｓｏｎ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ．Ｄｉｓｐｅｒｓｅ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｖｏｌ．１を参照されたい）。エマルジョンは、互いに密接に混合されかつ分散された２つの不混和性液体相からなる二相系であることが多い。一般に、エマルジョンは、油中水型（ｗ／ｏ）または水中油型（ｏ／ｗ）の種類のいずれかであり得る。エマルジョンは、分散相及び活性成分（例えば、ＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒに特異的なｓｉＲＮＡ分子）に加えて、別の相として、水性相、油性相、またはそれ自体に溶液として存在することができる追加の構成成分を含むことができる。乳化剤、安定剤、染料、及び抗酸化剤などの薬学的賦形剤もまた、必要な場合にエマルジョンに存在することができる。薬学的エマルジョンはまた、例えば、油中の水中油型（ｏ／ｗ／ｏ）及び水中の油中水型（ｗ／ｏ／ｗ）エマルジョンなど、２つを超える相からなる複数のエマルジョンであり得る。このような複雑な製剤は、しばしば、単純な２成分エマルジョンが提供しないある特定の利点を提供する。ｏ／ｗエマルジョンの個々の油滴が小さな水滴を封入する複数のエマルジョンは、ｗ／ｏ／ｗエマルジョンを構成する。同様に、油性連続で安定化した水の球体に封入された油滴の系は、ｏ／ｗ／ｏエマルジョンを提供する。
【０３６８】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬学的組成物は、マイクロエマルジョンとして製剤化される。マイクロエマルジョンは、単一の光学的等方性の熱力学的に安定した液体溶液である水、油、及び両親媒性物質の系として定義することができる（例えば、Ｒｏｓｏｆｆ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ：Ｄｉｓｐｅｒｓｅ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｖｏｌ．１を参照されたい）。マイクロエマルジョンは、一般的に、油、水、界面活性剤、補助界面活性剤、及び電解液を含む３〜５の構成成分の組み合わせを介して調製される。
【０３６９】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬学的組成物は、好適な希釈剤、例えば、皮下または静脈注射のための滅菌水または滅菌生理食塩水で再構成される。
【０３７０】
Ｖ．投与量及び投与の経路
投与
本発明による薬学的組成物は、典型的には、投与を容易にし、投与量を均一にするために、投与量単位の形態で製剤化される。しかしながら、本発明により包含される組成物の１日あたりの総使用量は、健全な医学的判断の範囲内で担当医師によって決定され得ることが理解されるであろう。任意の特定の患者のための特定の治療的に有効な、予防的に有効な、または適切な予防用量レベルは、治療される障害及び障害の重症度；用いられる特定の化合物の活性；用いられる特定の組成物；患者の年齢、体重、一般的な健康状態、性別、及び食事；用いられる特定の化合物の投与時間、投与経路、及び排泄率；治療期間；用いられる特定の化合物と組み合わせて、または同時に使用される薬物；ならびに周知である同様の要因を含む様々な要因に依存するであろう。
【０３７１】
総投与量は、単回用量、複数回用量、反復用量で、継続的用量、またはその組み合わせとして投与することができる。いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬学的組成物は、単一の１日の用量で投与することができるか、または１日の総投与量は、１日２回、３回、または４回の分割用量で投与することができる。
【０３７２】
本明細書に記載される製剤及び投与量は、副作用を同時に減少または最小化する一方で、疾患及び障害の治療における臨床的有効性を最大化するように設計される。
【０３７３】
いくつかの実施形態では、本発明による薬剤は、所望の治療的、診断的、予防的、またはイメージング的効果を得るために、１日あたり対象体重の約０．０００１ｍｇ／ｋｇ〜約１０００ｍｇ／ｋｇ、約０．００１ｍｇ／ｋｇ〜約０．０５ｍｇ／ｋｇ、約０．００５ｍｇ／ｋｇ〜約０．０５ｍｇ／ｋｇ、約０．００１ｍｇ／ｋｇ〜約０．００５ｍｇ／ｋｇ、約０．０５ｍｇ／ｋｇ〜約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約０．１ｍｇ／ｋｇ〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約０．５ｍｇ／ｋｇ〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、または約１ｍｇ／ｋｇ〜約２５ｍｇ／ｋｇ、または約１０ｍｇ／ｋｇ〜約１００ｍｇ／ｋｇ、または約１００ｍｇ／ｋｇ〜約５００ｍｇ／ｋｇを送達するのに十分な投与量レベルで、１日に１回以上投与され得る。所望の投与量は、１日３回、１日２回、１日１回、１日おき、３日おき、毎週、２週間ごと、３週間ごと、または４週間ごと、または２ヶ月ごとに送達され得る。いくつかの実施形態では、所望の投与量は、複数回の投与（例えば、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、またはそれ以上の投与）を使用して送達され得る。複数回の投与が利用される場合、本明細書に記載されるような分割投薬レジメンを使用することができる。
【０３７４】
いくつかの実施形態では、本発明により包含される薬剤は、抗体である。本明細書で定義されるように、治療上有効な抗体の量（すなわち、有効な投与量）は、体重の約０．００１〜３０ｍｇ／ｋｇ、好ましくは体重の約０．０１〜２５ｍｇ／ｋｇ、より好ましくは体重の約０．１〜２０ｍｇ／ｋｇ、及びさらに好ましくは体重の１〜１０ｍｇ／ｋｇ、２〜９ｍｇ／ｋｇ、３〜８ｍｇ／ｋｇ、４〜７ｍｇ／ｋｇ、または５〜６ｍｇ／ｋｇの範囲である。当業者は、疾患または障害の重症度、以前の治療、対象の一般的な健康及び／または年齢、ならびに存在する他の疾患を含むがこれらに限定されない、特定の要因が対象を効果的に治療するために必要な投薬量に影響を及ぼし得ることを理解するであろう。さらに、治療上有効量の抗体による対象の治療は、単一の治療を含むことができ、または好ましくは、一連の治療を含むことができる。好ましい例では、対象は、体重の約０．１〜２０ｍｇ／ｋｇの範囲の抗体で、週に１回、約１〜１０週間、好ましくは２〜８週間、より好ましくは３〜７週間、さらに好ましくは４、５、または６週間治療される。治療に使用される抗体の有効投与量は、特定の治療の過程で増加または減少し得ることも理解されよう。投与量の変化は、診断アッセイの結果からもたらされ得る。
【０３７５】
本明細書で使用される場合、「分割用量」は、単一の単位用量または総日用量を２つ以上の用量、例えば、単一の単位用量を２回以上の投与に分割することである。本明細書で使用される場合、「単一単位用量」は、１回の用量／一度に／単一の経路／単一の接触点、すなわち、単一の投与事象で投与される任意の治療上投与の用量である。本明細書で使用される場合、「総日用量」は、２４時間の期間に与えられるかまたは処方される量である。それは単一単位用量として投与することができる。
【０３７６】
細胞は、対象の体重１キログラムあたり、０．１ｘ１０６、０．２ｘ１０６、０．３ｘ１０６、０．４ｘ１０６、０．５ｘ１０６、０．６ｘ１０６、０．７ｘ１０６、０．８ｘ１０６、０．９ｘ１０６、１．０ｘ１０６、５．０ｘ１０６、１．０ｘ１０７、５．０ｘ１０７、１．０ｘ１０８、５．０ｘ１０８個の細胞、またはそれ以上、またはその間の任意の範囲、またはその間の任意の値で投与することができる。移植される細胞の数は、所与の時間内の生着の所望のレベルに基づいて調整することができる。一般的に、体重の１×１０５〜約１×１０９細胞／ｋｇ、体重の約１×１０６〜約１×１０８細胞／ｋｇ、もしくは体重の約１×１０７細胞／ｋｇ、または必要に応じてそれ以上の細胞を移植することができる。いくつかの実施形態では、平均サイズのマウスと比較して、少なくとも約０．１ｘ１０６、０．５ｘ１０６、１．０×１０６、２．０×１０６、３．０×１０６、４．０×１０６、または５．０×１０６の総細胞の移植が効果的である。
【０３７７】
細胞は、注入などによって、本明細書に記載される任意の好適な経路で投与することができる。細胞はまた、他の抗がん剤の前、それと同時、またはその後に投与することができる。
【０３７８】
投与の経路
投与は、当該技術分野で一般に即知である方法を使用して達成することができる。細胞を含む薬剤は、直接的な注入によって、またはこれらに限定されないが、腫瘍内、血管内、脳内、非経口、腹腔内、静脈内、硬膜外、脊髄内、胸骨内、関節内、滑膜内、髄腔内、動脈内、心臓内、もしくは筋肉内投与を含む当該技術分野で使用される任意の他の手段によって、所望の部位に導入することができる。
【０３７９】
例えば、組成物及び製剤は、通常、対象への非経口または経口経路のいずれかを介して投与される。非経口投与は、静脈内または筋肉内注射などによって、消化管を介する以外の方法で体に投与される薬学的組成物に関する。非経口投与は、関節内、静脈内、腹腔内、皮下、及び筋肉内投与を含む。
【０３８０】
いくつかの実施形態では、これらに限定されないが、頬側、舌下、内視鏡、口腔、直腸、経皮、局所、鼻、気管内、肺、尿道、膣、及び眼を含む、経口投与を使用することができる。このような経口様式によって投与される場合、本発明により包含される方法及び薬学的組成物は、所望である場合、局所的及び全身的の両方で薬物を送達することができる。
【０３８１】
細胞系薬剤は、１回の注入で、または所望の効果を生み出すのに十分な定義された期間にわたる連続的な注入を通して投与することができる。移植、生着評価、及び移植された細胞のマーカー表現型分析のための例示的な方法は、当該技術分野で周知である（例えば、Ｐｅａｒｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｃｕｒｒ．Ｐｒｏｔｏｃ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．８１：１５．２１．１−１５．２１．２１、Ｉｔｏ  ｅｔ  ａｌ．（２００２）Ｂｌｏｏｄ１００：３１７５−３１８２、Ｔｒａｇｇｉａｉ  ｅｔ  ａｌ．（２００４）Ｓｃｉｅｎｃｅ  ３０４：１０４−１０７、Ｉｓｈｉｋａｗａ  ｅｔ  ａｌ．Ｂｌｏｏｄ（２００５）１０６：１５６５−１５７３、Ｓｈｕｌｔｚｅｔ  ａｌ．（２００５）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１７４：６４７７−６４８９、及びＨｏｌｙｏａｋｅ  ｅｔ  ａｌ．（１９９９）Ｅｘｐ．Ｈｅｍａｔｏｌ．２７：１４１８−１４２７を参照されたい）。
【０３８２】
幹細胞の細胞系治療及び養子細胞移植、がんワクチン及び細胞系治療などのように、２つ以上の細胞型を組み合わせて投与することができる。例えば、養子細胞系免疫療法は、本発明の細胞系療法と組み合わせることができる。いくつかの実施形態では、細胞系薬剤は、単独で、または養子Ｔ細胞療法（ＡＣＴ）のような免疫療法などの追加の細胞系薬剤と組み合わせて使用することができる。例えば、Ｔ細胞は、濾胞性Ｂ細胞リンパ腫の治療に使用されるＣＤ１９を認識するように遺伝子操作される。ＡＣＴの免疫細胞は、樹状細胞、Ｔ細胞、例えば、ＣＤ８＋Ｔ細胞及びＣＤ４＋Ｔ細胞、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞、ＮＫ  Ｔ細胞、細胞傷害性Ｔリンパ球（ＣＴＬ）、腫瘍浸潤リンパ球（ＴＩＬ）、リンホカイン活性化キラー（ＬＡＫ）細胞、メモリーＴ細胞、制御性Ｔ細胞（Ｔｒｅｇ）、ヘルパーＴ細胞、サイトカイン誘導キラー（ＣＩＫ）細胞、及びそれらの任意の組み合わせであり得る。周知である養子細胞系免疫療法モダリティは、限定されないが、照射された自己または同種異系腫瘍細胞、腫瘍溶解物またはアポトーシス腫瘍細胞、抗原提示細胞系免疫療法、樹状細胞系免疫療法、養子Ｔ細胞移植、養子ＣＡＲ  Ｔ細胞療法、自家免疫強化療法（ＡＩＥＴ）、がんワクチン、及び／または抗原提示細胞が含まれる。かかる細胞系免疫療法は、ＧＭ−ＣＳＦなどのサイトカインを発現するような免疫応答をさらに調節するため、及び／またはＭａｇｅ−１、ｇｐ−１００などの腫瘍関連抗原（ＴＡＡ）抗原を発現するように、１つ以上の遺伝子産物を発現するようにさらに改変することができる。本発明により包含される薬剤と、例えば、がん細胞、本発明により包含される別の薬剤または他の組成物の比は、互いに１：１であり得る（例えば、等量の２つの薬剤、３つの薬剤、４つの薬剤など）が、所望の任意の量（例えば、１：１、１．１：１、１．２：１、１．３：１、１．４：１、１．５：１、２：１、２．５：１、３：１、３．５：１、４：１、４．５：１、５：１、５．５：１、６：１、６．５：１、７：１、７．５：１、８：１、８．５：１、９：１、９．５：１、１０：１、またはそれ以上）で調節され得る。
【０３８３】
移植された細胞の生着は、腫瘍体積、サイトカインレベル、投与時間、移植後の１つ以上の時点で対象から得られた目的の細胞のフローサイトメトリ分析などの様々な方法のいずれかによって評価することができる。例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８日間待機する時間系分析、または腫瘍採取の時期が合図される。任意のかかる測定基準は、抗がん免疫療法への応答に対する変数の影響を判断するために、周知であるパラメータに従って調整できる変数である。さらに、移植された細胞は、サイトカイン、細胞外マトリックス、細胞培養支持体などの他の薬剤と同時移植することができる。
【０３８４】
ＣＣＲ２及びＣＳＦ１ＲのｓｉＲＮＡ分子を含む薬学的組成物は、必要としている対象、好ましくは、ヒト対象に、がんなどの疾患に関連する単球及び／またはマクロファージなどの骨髄由来細胞の活性を調節するのに有効な量で投与される。
【０３８５】
ＶＩ．使用及び方法
本発明は、骨髄由来細胞（例えば、単球及び／またはマクロファージ）を、有効量の、本発明により包含されるＣＣＲ２を標的とするオリゴヌクレオチド組成物、ＣＳＦ１Ｒを標的とするオリゴヌクレオチド組成物、ＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの両方を標的とするオリゴヌクレオチド、及び／またはＣＳＦ１Ｒを標的とするオリゴヌクレオチド組成物と組み合わせたＣＣＲ２を標的とするオリゴヌクレオチド組成物と接触させることを含むＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒ受容体の活性を阻害する方法を提供し、ｓｉＲＮＡ分子カクテルは、細胞におけるＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒの発現を阻害するのに十分である。いくつかの実施形態では、オリゴヌクレオチド組成物は、ＣＣＬ２及びＣＳＦ１の１つ以上のアンタゴニスト、免疫療法剤などの少なくとも１つの追加の治療薬をさらに含むことができる。
【０３８６】
本明細書に記載される組成物、薬剤、及び製剤は、モジュレーション法、治療方法、スクリーニング方法、診断方法、予後方法、またはそれらの組み合わせなど、本明細書に記載される様々な調節、治療、スクリーニング、診断、予後、及び治療用途に使用することができる。任意のこのような方法のすべてのステップは、単独の行為者によって、または代替的に複数の行為者によって実行することができる。例えば、診断は、治療的処置を提供する行為者によって直接的に実行することができる。代替的に、治療剤を提供する人は、診断アッセイの実施を要求することができる。診断医及び／または治療介入者は、診断アッセイの結果を解釈して、治療戦略を決定することができる。同様に、かかる代替的なプロセスは、予後アッセイなどの他のアッセイに適用することができる。
【０３８７】
さらに、本明細書に記載される本発明の任意の態様は、単独で、またはその１つ、１つより多い、もしくはすべての実施形態を含む本発明の他の任意の態様と組み合わせて実施することができる。例えば、診断及び／またはスクリーニング方法は、単独で、または適切な診断及び／またはスクリーニング結果を決定する際に適切な治療を提供するなどの治療ステップと組み合わせて行われ得る。
【０３８８】
本発明により包含される１つの態様は、治療目的などのために、本明細書に記載される少なくとも１つのバイオマーカー（例えば、表１、表２、実施例などに列挙される１つ以上の標的）のコピー数、量（例えば、発現）、及び／または活性（例えば、細胞内局在化を調節する）を調節する方法に関する。このような薬剤は、骨髄由来細胞を操作するために使用することができる。一実施形態では、単球及び／またはマクロファージの特定の亜集団は、生理学的状態でそれらの数及び／または活性を制御するために操作される。例えば、本発明により包含される組成物は、ＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒの発現を調節して、それにより単球及びマクロファージを含む骨髄由来細胞の炎症性表現型を調節し、免疫応答をさらに調節することができる。いくつかの実施形態では、細胞活性（例えば、サイトカイン分泌、細胞集団比率など）は、免疫応答自体を調節するのではなく、調節される。本明細書に開示される組成物及び製剤を使用して骨髄由来細胞の炎症性表現型を調節するための方法が提供される。したがって、組成物及び方法は、ある特定の種類の細胞を枯渇または濃縮するＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒ発現を調節することによって免疫応答を調節し、及び／または細胞型の比率を調節するために使用することができる。例えば、そのような細胞に対するＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒ発現を阻害すると、抗炎症性単球／マクロファージに対して炎症誘発性単球／マクロファージが増加する。いくつかの実施形態では、組成物は、がんに罹患する対象におけるがんを治療するために使用される。
【０３８９】
本開示は、単球及びマクロファージを含む骨髄由来細胞におけるＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒの発現の下方制御が、細胞を再分極化する（例えば、炎症性表現型を変更する）ことができることを示す。いくつかの実施形態では、Ｍ２マクロファージの表現型は、１型もしくはＭ１表現型を有するマクロファージ、またはＭ１マクロファージに関してはその逆、２型もしくはＭ２表現型をもたらすように変更される。いくつかの実施形態では、本発明により包含される組成物は、Ｍ２表現型を有する単球及びマクロファージの輸送、分極化、及び／または活性化を阻害するために、またはその逆として１型及びＭ１マクロファージに関して使用される。本発明はさらに、Ｍ１マクロファージ、Ｍ２マクロファージ（例えば、腫瘍内のＴＡＭ）などの、目的の単球及び／またはマクロファージの集団を低減するための方法を提供する。
【０３９０】
いくつかの実施形態では、本発明は、単球及び／またはマクロファージの分布を変更するための方法を提供し、これには、腫瘍促進マクロファージ及び抗腫瘍マクロファージなどのそのサブタイプが含まれる。一例では、本発明は、マクロファージを抗炎症性免疫応答から炎症誘発性免疫応答に向けて、及びその逆に駆動するための方法を提供する。細胞型は、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９９％、またはそれ以上、または４５〜５５％などその間の任意の範囲で枯渇及び／または濃縮され得る。
【０３９１】
いくつかの実施形態では、調節は、単球、マクロファージ、または樹状細胞のような他の貪食細胞などの細胞で生じる。いくつかの実施形態では、細胞は、本明細書に記載されるマクロファージサブタイプなどのマクロファージサブタイプである。例えば、マクロファージは、組織常駐マクロファージ（ＴＡＭ）または血流中の循環単球に由来するマクロファージであり得る。
【０３９２】
いくつかの実施形態では、単球及び／またはマクロファージの炎症性表現型を調節することにより、異常な単球の遊走及び増殖、組織常駐マクロファージの非制御性の増殖、非制御性の炎症誘発性マクロファージ、非制御性の抗炎症性マクロファージ、組織における炎症誘発性及び抗炎症性マクロファージ亜集団の不均衡な分布、疾患状態における単球及びマクロファージの異常に取り入れられた活性化状態、調節された細胞傷害性Ｔ細胞活性化及び機能、治療に対するがん細胞の抵抗性の克服、ならびに免疫チェックポイント療法などの免疫療法に対するがん細胞の感受性の調節など、所望の調節された免疫応答がもたらされる。
【０３９３】
望ましくない骨髄由来細胞表現型に関連する疾患を治療及び／または予防するための方法は、インビトロ、エクスビボ、またはインビボ（例えば、対象への投与）のいずれかで、そのような細胞を本発明により包含される組成物と接触させることを含み、組成物は、細胞の遊走、動員、分化及び分極化、活性化、機能、及び／または生存を操作する。
【０３９４】
本発明により包含される別の態様では、単球及び／またはマクロファージの炎症誘発性活性を増加させるための方法が提供される。
【０３９５】
本発明により包含される別の態様では、組織内の炎症誘発性単球及びマクロファージと抗炎症性単球及びマクロファージとのバランスをとるための方法が提供される。
【０３９６】
対象
本発明は、ＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒの阻害の恩恵を受けるであろう状態または障害、例えば、本発明により包含される少なくとも１つの組成物を有する目的の骨髄由来細胞と接触することを含む望ましくないＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒ発現または活性を特徴とする障害を有する個体を治療する方法を提供する。
【０３９７】
いくつかの実施形態では、対象は、動物である。動物は、どちらの性別でもよく、発育のいずれの段階であってもよい。いくつかの実施形態では、動物は、哺乳動物などの脊椎動物である。いくつかの実施形態では、対象は、非ヒト哺乳動物である。いくつかの実施形態では、対象は、イヌ、ネコ、ウシ、ブタ、ウマ、ヒツジ、またはヤギなどの家畜化動物である。いくつかの実施形態では、対象は、イヌまたはネコなどのコンパニオンアニマルである。いくつかの実施形態では、対象は、ウシ、ブタ、ウマ、ヒツジ、またはヤギなどの家畜動物である。いくつかの実施形態では、対象は動物園の動物である。いくつかの実施形態では、対象は、齧歯類（例えば、マウスまたはラット）、イヌ、ブタ、または非ヒト霊長類などの研究動物である。いくつかの実施形態では、動物は、遺伝子操作された動物である。いくつかの実施形態では、動物は、トランスジェニック動物（例えば、トランスジェニックマウス及びトランスジェニックブタ）である。いくつかの実施形態では、対象は、サカナまたは爬虫類である。いくつかの実施形態では、対象は、ヒトである。いくつかの実施形態では、対象は、がんの動物モデルである。例えば、動物モデルは、ヒト由来であるがんの同所性異種移植動物モデルであり得る。
【０３９８】
本発明により包含される方法のいくつかの実施形態では、対象は、化学療法、放射線療法、標的療法、及び／または免疫療法などの治療を受けていない。いくつかの実施形態では、対象は、化学療法、放射線療法、標的療法、及び／または免疫療法などの治療を受けている。
【０３９９】
いくつかの実施形態では、対象は、がん性または前がん性組織を除去するための手術を受けている。いくつかの実施形態では、がん性組織は、除去されておらず、例えば、がん性組織は、生命に必須の組織など、身体の手術不能な領域、または外科的処置が患者に害を及ぼすかなりのリスクを引き起こす領域に位置し得る。
【０４００】
いくつかの実施形態では、対象またはその細胞は、免疫チェックポイント阻害剤療法に抵抗性であるなど、関連性のある療法に抵抗性である。例えば、本発明により包含される１つ以上のバイオマーカーを調節することにより、免疫チェックポイント阻害剤療法に対する抵抗性を克服することができる。
【０４０１】
いくつかの実施形態では、対象は、本明細書に記載される１つ以上のバイオマーカーの望ましくない不在、存在、または異常な発現及び／または活性を有するとして同定されているなど、本明細書に記載される組成物及び方法による調節を必要とする。
【０４０２】
さらに、これらの調節剤はまた、刺激免疫応答などの所望の活性をさらに調節するために、併用療法で投与することができる。例えば、ＩＬ−４、ＩＬ−４Ｒα、ＩＬ−１３、及びＣＤ４０を標的とする薬剤ならびに組成物を使用して、単球及び／またはマクロファージの分化及び／または分極化を調節することができる。ＣＤ１１ｂ、ＣＳＦ−１Ｒ、ＣＣＬ２、ニューロピリン−１、及びＡＮＧ−２を標的とする薬剤ならびに組成物を使用して、組織へのマクロファージ動員を調節することができる。ＩＬ−６、ＩＬ−６Ｒ、及びＴＮＦ−αを標的とする薬剤ならびに組成物を使用して、マクロファージ機能を調節することができる。追加の薬剤には、化学療法剤、ホルモン、抗血管新生剤、放射性標識化合物、または外科手術、凍結療法、及び／または放射線療法を伴うものが含まれるが、これらに限定されない。前述の治療法は、従来の治療の前または後のいずれかで、他の形態の従来の治療（例えば、当業者に周知であるがんの標準治療）と組み合わせて投与することができる。例えば、これらの調節剤は、治療的に有効な用量の化学療法剤と共に投与することができる。別の実施形態では、これらの調節剤は、化学療法剤と組み合わせて投与されて、化学療法剤の活性及び有効性を増強する。米国医師用卓上参考書（ＰＤＲ）は、様々ながんの治療に使用されてきた化学療法剤の投与量を開示している。治療的に有効なこれらの前述の化学療法薬物の投与レジメン及び投与量は、治療される特定の黒色腫、疾患の程度、及び当該技術分野の医師に周知である他の要因に依存し、医師により決定され得る。
【０４０３】
がん治療
いくつかの実施形態では、本発明により包含される組成物は、がんを治療するために使用される。例えば、本発明は、単球及び／またはマクロファージの腫瘍促進機能（すなわち、造腫瘍性）を低減するための方法、及び／または単球及び／またはマクロファージを含む骨髄由来細胞の抗腫瘍機能を増加させるための方法を提供する。いくつかの特定の実施形態では、本発明により包含される方法は、１）腫瘍関連マクロファージ（ＴＡＭ）の動員及び分極化、２）腫瘍血管新生、３）腫瘍成長、４）腫瘍細胞分化、５）腫瘍細胞生存、６）腫瘍浸潤及び転移、７）免疫阻害、ならびに８）免疫抑制性の腫瘍微小環境を含む、マクロファージの腫瘍促進機能のうちの少なくとも１つを低減することができる。
【０４０４】
本発明により包含される組成物の使用を含むがん治療または治療の組み合わせは、がん細胞に接触させ、及び／またはがん治療に対する可能性が高い応答者であると示される対象などの所望の対象に投与するために使用することができる。別の実施形態では、このようながん治療は、対象ががん治療に対する可能性が高い応答者でないと示されると（例えば、骨髄由来細胞がＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒの明らかなまたは所望のレベルを発現しない対象）回避される場合があり、標的化及び／または非標的化がん治療のような代替治療レジメンが投与され得る。併用療法も企図されており、例えば、１つ以上の化学療法剤及び放射線、１つ以上の化学療法剤及び免疫療法、または１つ以上の化学療法剤、放射線、及び化学療法を含むことができ、それらの各組み合わせは、がん治療（例えば、表１及び／または表２に列挙される１つ以上の標的の少なくとも１つの修飾因子）を伴うか、もしくは伴わない場合がある。
【０４０５】
ＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒを阻害するのに有用な代表的な例示的組成物は上述される。以下でさらに記載されるように、抗がん剤は、生物療法的抗がん剤（例えば、インターフェロン、サイトカイン（例えば、腫瘍壊死因子、インターフェロンα、インターフェロンγなど）、ワクチン、造血成長因子、モノクローナル血清療法、免疫刺激剤及び／または免疫調節剤（例えば、ＩＬ−１、２、４、６、及び／または１２）、免疫細胞増殖因子（例えば、ＧＭ−ＣＳＦ）、及び抗体（例えば、トラスツズマブ、Ｔ−ＤＭ１、ベバシズマブ、セツキシマブ、パニツムマブ、リツキシマブ、トシツモマブなど）、ならびに化学療法剤が包含される。
【０４０６】
「標的療法」という用語は、選択された生体分子と選択的に相互作用してそれによってがんを治療する薬剤の投与を指す。例えば、免疫チェックポイント阻害剤の阻害に関する標的療法は、本発明により包含される方法と組み合わせて有用である。
【０４０７】
「免疫療法」または「免疫療法（複数可）」という用語は、典型的に、有益な方法で免疫応答を調節するための任意の戦略を指し、免疫応答を誘導、増強、抑制、またはさもなければ修飾すること、ならびにがんなどの疾患と戦うために対象の免疫系の特定の部分を使用する任意の治療を含む方法により、疾患に罹患する、または罹患もしくは再発のリスクがある対象を治療することを包含する。対象自身の免疫系は、その目的のための１つ以上の薬剤の投与の有無にかかわらず、刺激（または抑制）される。免疫応答を誘発または増幅するように設計された免疫療法は、「活性化免疫療法」と称される。免疫反応を低減または抑制するように設計された免疫療法は、「抑制免疫療法」と称される。いくつかの実施形態では、免疫療法は、がん細胞などの目的の細胞と特異的である。いくつかの実施形態では、免疫療法は、免疫系細胞と選択的に相互作用しないが、免疫系機能を調節する薬剤の投与を指す「非標的」であり得る。非標的療法の代表的な例には、化学療法、遺伝子治療、及び放射線療法が含まれるが、これらに限定されない。
【０４０８】
免疫療法のいくつかの形態は、例えば、がんワクチン及び／または感作された抗原提示細胞の使用を含むことができる標的療法である。例えば、腫瘍溶解性ウイルスは、正常細胞を無傷のまま残し、がん細胞に感染して溶解することができるウイルスであり、がん治療において潜在的に有用であり得る。腫瘍溶解性ウイルスの複製は、腫瘍細胞の破壊を促進し、腫瘍部位での用量増幅も引き起こす。それらはまた、抗がん遺伝子のベクターとして作用することができ、それらを腫瘍部位に特異的に送達することを可能にする。免疫療法は、がん抗原または疾患抗原に対して指向する予め形成された抗体の投与によって達成される、宿主の短期保護のための受動免疫を含み得る（例えば、任意に化学療法剤または毒素に連結されたモノクローナル抗体の腫瘍抗原への投与）。例えば、抗ＶＥＧＦ及びｍＴＯＲ阻害剤は、腎細胞癌の治療に有効であることが即知である。免疫療法はまた、がん細胞株の細胞傷害性リンパ球認識エピトープを使用することに焦点を当てることができる。代替的に、アンチセンスポリヌクレオチド、リボザイム、ＲＮＡ干渉分子、三重らせんポリヌクレオチドなどを使用して、腫瘍もしくはがんの開始、進行、及び／または病状に関連する生体分子を選択的に調節することができる。同様に、免疫療法は、細胞系療法の形態をとることができる。例えば、養子細胞免疫療法は、Ｔ細胞などの免疫細胞を使用する免疫療法の一種であり、患者のがんに対して自然または遺伝子操作された反応性を有するものが生成され、次にがん患者に戻される。多数の活性化された腫瘍特異的Ｔ細胞の注入は、がんの完全で永続的な退行を誘導し得る。
【０４０９】
免疫療法は、がん抗原または疾患抗原に対して指向する予め形成された抗体の投与によって達成される、宿主の短期保護のための受動免疫を含み得る（例えば、任意に化学療法剤または毒素に連結されたモノクローナル抗体の腫瘍抗原への投与）。免疫療法はまた、がん細胞株の細胞傷害性リンパ球認識エピトープを使用することに焦点を当てることができる。代替的に、アンチセンスポリヌクレオチド、リボザイム、ＲＮＡ干渉分子、三重らせんポリヌクレオチドなどを使用して、腫瘍もしくはがんの開始、進行、及び／または病状に関連する生体分子を選択的に調節することができる。
【０４１０】
いくつかの実施形態では、免疫療法剤は、免疫刺激分子のアゴニスト、免疫阻害分子のアンタゴニスト、ケモカインのアンタゴニスト、Ｔ細胞活性化を刺激するサイトカインのアゴニスト、Ｔ細胞活性化を阻害するサイトカインに拮抗または阻害する薬剤、及び／またはＢ７ファミリーの膜結合タンパク質と結合する薬剤である。いくつかの実施形態では、免疫療法剤は、免疫阻害分子のアンタゴニストである。いくつかの実施形態では、免疫療法剤は、サイトカイン、ケモカイン、及び成長因子、例えば、腫瘍関連サイトカイン、ケモカイン、成長因子、ならびにＩＬ−１０、ＴＧＦ−β、及びＶＥＧＦを含む他の可溶性因子の阻害効果を中和する中和抗体の薬剤であり得る。
【０４１１】
いくつかの実施形態では、免疫療法は、１つ以上の免疫チェックポイントの阻害剤を含む。「免疫チェックポイント」という用語は、ＣＤ４＋及び／またはＣＤ８＋Ｔ細胞の細胞表面上にある分子のグループを指し、抗腫瘍免疫の下方調節または阻害など、抗がん免疫応答を調節することによって免疫応答を微調整する。免疫チェックポイントタンパク質は、当該技術分野で周知であり、これらに限定されないが、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ−１、ＶＩＳＴＡ、Ｂ７−Ｈ２、Ｂ７−Ｈ３、ＰＤ−Ｌ１、Ｂ７−Ｈ４、Ｂ７−Ｈ６、ＩＣＯＳ、ＨＶＥＭ、ＰＤ−Ｌ２、ＣＤ２００Ｒ、ＣＤ１６０、ｇｐ４９Ｂ、ＰＩＲ−Ｂ、ＫＲＬＧ−１、ＫＩＲファミリー受容体、ＴＩＭ−１、ＴＩＭ−３、ＴＩＭ−４、ＬＡＧ−３（ＣＤ２２３）、ＩＤＯ、ＧＩＴＲ、４−ＩＢＢ、ＯＸ−４０、ＢＴＬＡ、ＳＩＲＰアルファ（ＣＤ４７）、ＣＤ４８、２Ｂ４（ＣＤ２４４）、Ｂ７．１、Ｂ７．２、ＩＬＴ−２、ＩＬＴ−４、ＴＩＧＩＴ、ＨＨＬＡ２、ブチロフィリン、及びＡ２ａＲ（例えば、ＷＯ２０１２／１７７６２４を参照されたい）が含まれる。
【０４１２】
いくつかの免疫チェックポイントは、免疫系の機能（免疫応答など）を阻害、下方制御、または抑制する分子（例えば、タンパク質）を包括する「免疫阻害免疫チェックポイント」である。例えば、ＣＤ２７４またはＢ７−Ｈ１としても知られるＰＤ−Ｌ１（プログラムされたデスリガンド１）は、Ｔ細胞の増殖を減少させ、免疫系を抑制する阻害シグナルを伝達するタンパク質である。ＣＤ１５２としても知られるＣＴＬＡ−４（細胞傷害性Ｔリンパ球関連タンパク質４）は、抗原提示細胞の表面上にあるタンパク質受容体であり、免疫応答を下方制御する免疫チェックポイント（「オフ」スイッチ）として機能する。ＨＡＶＣＲ２としても知られるＴＩＭ−３（Ｔ細胞免疫グロブリン及びムチンドメイン含有−３）は、マクロファージ活性化を制御する免疫チェックポイントとして機能する細胞表面タンパク質である。ＶＩＳＴＡ（Ｔ細胞活性化のＶドメインＩｇサプレッサー）は、Ｔ細胞エフェクター機能を阻害し、末梢性免疫寛容を維持する免疫チェックポイントとして機能するＩ型膜貫通タンパク質である。ＬＡＧ−３（リンパ球活性化遺伝子３）は、Ｔ細胞の増殖、活性化、及び恒常性を負に制御する免疫チェックポイント受容体である。ＢＴＬＡ（Ｂ及びＴリンパ球アテニュエータ）は、腫瘍壊死ファミリー受容体（ＴＮＦ−Ｒ）との相互作用を介してＴ細胞阻害を示すタンパク質である。ＫＩＲ（キラー細胞免疫グロブリン様受容体）は、ＮＫ細胞で発現するタンパク質のファミリーであり、少数のＴ細胞であり、ＮＫ細胞の細胞傷害性活性を抑制する。いくつかの実施形態では、免疫療法剤は、アルギナーゼ（ＡＲＧ）及びインドールアミン２，３−ジオキシゲナーゼ（ＩＤＯ）、Ｔ細胞及びＮＫ細胞を抑制する免疫チェックポイントタンパク質の活性を遮断できる阻害剤などの免疫抑制酵素と特異的な薬剤であり得、免疫抑制性腫瘍微小環境におけるアミノ酸アルギニン及びトリプトファンの異化作用を変更する。阻害剤には、これらに限定されないが、ＡＲＧ及び一酸化窒素シンターゼ（ＮＯＳ）を同時に遮断する、ＡＲＧを発現するＭ２マクロファージを標的とするＮ−ヒドロキシ−Ｌ−Ａｒｇ（ＮＯＨＡ）、ニトロアスピリン、またはシルデナフィル（Ｖｉａｇｒａ（登録商標））、及び１−メチル−トリプトファンなどのＩＤＯ阻害剤が含まれる。この用語はさらに、生物学的に活性なタンパク質断片、ならびに全長免疫チェックポイントタンパク質及びその生物学的に活性なタンパク質断片をコードする核酸を包含する。いくつかの実施形態では、用語は、本明細書で提供される相同性の記載に従う任意の断片をさらに包含する。
【０４１３】
対照的に、他の免疫チェックポイントは、免疫系の機能（例えば、免疫応答）を活性化、刺激、または促進する分子（例えば、タンパク質）を含む「免疫刺激性」である。いくつかの実施形態では、免疫刺激性分子は、ＣＤ２８、ＣＤ８０（Ｂ７．１）、ＣＤ８６（Ｂ７．２）、４−１ＢＢ（ＣＤ１３７）、４−１ＢＢＬ（ＣＤ１３７Ｌ）、ＣＤ２７、ＣＤ７０、ＣＤ４０、ＣＤ４０Ｌ、ＣＤ１２２、ＣＤ２２６、ＣＤ３０、ＣＤ３０Ｌ、ＯＸ４０、ＯＸ４０Ｌ、ＨＶＥＭ、ＢＴＬＡ、ＧＩＴＲ及びそのリガンドＧＩＴＲＬ、ＬＩＧＨＴ、ＬＴβＲ、ＬＴαβ、ＩＣＯＳ（ＣＤ２７８）、ＩＣＯＳＬ（Ｂ７−Ｈ２）、ならびにＮＫＧ２Ｄである。ＣＤ４０（表面抗原分類４０）は、抗原提示細胞上に見られる共刺激タンパク質であり、それらの活性化に必要である。腫瘍壊死因子受容体スーパーファミリーメンバー４（ＴＮＦＲＳＦ４）またはＣＤ１３４としても知られるＯＸ４０は、Ｔ細胞死を防ぎ、その後サイトカイン生成を増加させることにより、活性化後の免疫応答の維持に関与する。ＣＤ１３７は、腫瘍壊死因子受容体（ＴＮＦ−Ｒ）ファミリーのメンバーであり、活性化Ｔ細胞を共刺激して増殖及びＴ細胞の生存を増強する。ＣＤ１２２は、インターロイキン２受容体（ＩＬ−２）タンパク質のサブユニットであり、未成熟Ｔ細胞の制御性、エフェクター、またはメモリーＴ細胞への分化を促進する。ＣＤ２７は、腫瘍壊死因子受容体スーパーファミリーのメンバーであり、共刺激免疫チェックポイント分子として機能する。ＣＤ２８（表面抗原分類２８）は、Ｔ細胞上に発現するタンパク質であり、Ｔ細胞活性化及び生存に必要な共刺激シグナルを提供する。ＴＮＦＲＳＦ１８及びＡＩＴＲとしても知られるＧＩＴＲ（糖質コルチコイド誘導性ＴＮＦＲ関連タンパク質）は、制御性Ｔ細胞によって維持される優性免疫自己寛容において重要な役割を果たすタンパク質である。ＣＤ２７８としても知られるＩＣＯＳ（誘導性Ｔ細胞共刺激因子）は、活性化Ｔ細胞上で発現し、Ｔ細胞シグナル伝達及び免疫応答で役割を果たすＣＤ２８スーパーファミリー共刺激分子である。
【０４１４】
免疫チェックポイント及びそれらの配列は、当該技術分野で周知であり、代表的な実施形態を以下でさらに記載する。免疫チェックポイントは、典型的に、阻害性受容体及び天然結合パートナー（例えば、リガンド）の対に関連する。例えば、ＰＤ−１ポリペプチドは、免疫細胞に阻害性シグナルを伝達することにより免疫細胞エフェクター機能を阻害することが可能な阻害性受容体であるか、または例えば、可溶性の単量体形態で存在する場合、免疫細胞の共刺激（例えば、競合阻害による）を促進することが可能である。好ましいＰＤ−１ファミリーメンバーは、ＰＤ−１と配列同一性を共有し、１つ以上のＢ７ファミリーメンバー、例えば、Ｂ７−１、Ｂ７−２、ＰＤ−１リガンド、及び／または抗原提示細胞上の他のポリペプチドと結合する。「ＰＤ−１活性」という用語は、例えば、抗原提示細胞上の天然のＰＤ−１リガンドと結合することによって、活性化された免疫細胞における阻害シグナルを調節するＰＤ−１ポリペプチドの能力を含む。免疫細胞における阻害性シグナルの調節は、免疫細胞の増殖及び／または免疫細胞によるサイトカイン分泌の調節をもたらす。したがって、「ＰＤ−１活性」という用語には、ＰＤ−１ポリペプチドとその天然のリガンド（複数可）とが結合する能力、免疫細胞阻害シグナルを調節する能力、及び免疫応答を調節する能力が含まれる。「ＰＤ−１リガンド」という用語は、ＰＤ−１受容体の結合パートナーを指し、ＰＤ−Ｌ１  （Ｆｒｅｅｍａｎ  ｅｔ  ａｌ．（２０００）Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１９２：１０２７−１０３４）及びＰＤ−Ｌ２（Ｌａｔｃｈｍａｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００１）Ｎａｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．２：２６１）の両方が含まれる。「ＰＤ−１リガンド活性」という用語には、ＰＤ−１リガンドポリペプチドとその天然の受容体（複数可）（例えば、ＰＤ−１またはＢ７−１）とが結合する能力、免疫細胞阻害シグナルを調節する能力、及び免疫応答を調節する能力が含まれる。
【０４１５】
本明細書で使用される場合、「免疫チェックポイント療法」という用語は、それらの核酸及び／またはタンパク質を阻害するなど、免疫阻害性免疫チェックポイントを阻害する薬剤の使用を指す。１つ以上のかかる免疫チェックポイントの阻害は、阻害シグナル伝達を遮断または中和して、それにより、がんをより効果的に治療するために免疫応答を上方制御することができる。免疫チェックポイントを阻害するのに有用な例示的な薬剤には、免疫チェックポイントタンパク質もしくはその断片と結合及び／または不活性化または阻害することのいずれかができる抗体、低分子、ペプチド、ペプチド模倣体、天然リガンド、及び天然リガンドの誘導体、ならびに免疫チェックポイント核酸もしくはその断片の発現及び／または活性を下方制御することができるＲＮＡ干渉、アンチセンス、核酸アプタマーなどが含まれる。免疫応答を上方制御するための例示的な薬剤には、タンパク質とその天然の受容体（複数可）との間の相互作用を遮断する１つ以上の免疫チェックポイントタンパク質に指向する抗体、１つ以上の免疫チェックポイントタンパク質の非活性化形態（例えば、ドミナントネガティブポリペプチド）、１つ以上の免疫チェックポイントタンパク質とその天然の受容体（複数可）との間の相互作用を遮断する低分子またはペプチド、その天然の受容体（複数可）と結合する融合タンパク質（例えば、抗体または免疫グロブリンのＦｃ部分と融合した免疫チェックポイント阻害タンパク質の細胞外部分）、免疫チェックポイント核酸の転写または翻訳を遮断する核酸分子などが含まれる。かかる薬剤は、１つ以上の免疫チェックポイントとその天然の受容体（複数可）（例えば、抗体）との間の相互作用を直接的に遮断して、阻害性シグナル伝達を防ぎ、免疫応答を上方制御することができる。代替的に、薬剤は、１つ以上の免疫チェックポイントタンパク質とその天然の受容体（複数可）との間の相互作用を間接的に遮断して、阻害性シグナル伝達を防ぎ、免疫応答を上方制御することができる。例えば、安定化された細胞外ドメインなどの免疫チェックポイントタンパク質リガンドの可溶性バージョンは、その受容体と結合して、受容体の有効濃度を間接的に低減させて適切なリガンドと結合することができる。一実施形態では、抗ＰＤ−１抗体、抗ＰＤ−Ｌ１抗体、及び／または抗ＰＤ−Ｌ２抗体は、単独または組み合わせのいずれかで、免疫チェックポイントを阻害するために使用される。ＰＤ−１経路を遮断するために使用される治療薬には、アンタゴニスト性抗体及び可溶性ＰＤ−Ｌ１リガンドが含まれる。ＰＤ−１及びＰＤ−Ｌ１／２阻害経路に指向するアンタゴニスト剤は、これらに限定されないが、ＰＤ−１またはＰＤ−Ｌ１／２に指向するアンタゴニスト性抗体（例えば、米国特許第８，００８，４４９号に開示される１７Ｄ８、２Ｄ３、４Ｈ１、５Ｃ４（ニボルマブまたはＢＭＳ−９３６５５８としても即知である）、４Ａ１１、７Ｄ３及び５Ｆ４と、ＡＭＰ−２２４、ピジリズマブ（ＣＴ−０１１）、ペンブロリズマブならびに米国特許第８，７７９，１０５号、第８，５５２，１５４号、第８，２１７，１４９号、第８，１６８，７５７号、第８，００８，４４９号、第７，４８８，８０２号、第７，９４３，７４３号、第７，６３５，７５７号、及び第６，８０８，７１０号に開示される抗体を含むことができる。同様に、追加の代表的なチェックポイント阻害剤は、これらに限定されないが、阻害性調節因子ＣＴＬＡ−４（抗細胞傷害性Ｔリンパ球抗原４、抗細胞傷害性Ｔリンパ球抗原４）に指向する抗体、例えば、イピリムマブ、トレメリムマブ（完全ヒト化）、抗ＣＤ２８抗体、抗ＣＴＬＡ−４アドネクチン、抗ＣＴＬＡ−４ドメイン抗体、一本鎖抗ＣＴＬＡ−４抗体断片、重鎖抗ＣＴＬＡ−４断片、軽鎖抗−ＣＴＬＡ−４断片、ならびに米国特許第８，７４８，８１５号、第８，５２９，９０２号、第８，３１８，９１６号、第８，０１７，１１４号、第７，７４４，８７５号、第７，６０５，２３８号、第７，４６５，４４６号、第７，１０９，００３号、第７，１３２，２８１号、第６，９８４，７２０号、第６，６８２，７３６号、第６，２０７，１５６号、及び第５，９７７，３１８号、ならびにＥＰ特許第１２１２４２２号、米国特許公開第２００２／００３９５８１号、及び第２００２／０８６０１４号、ならびにＨｕｒｗｉｔｚ  ｅｔ  ａｌ．（１９９８）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．９５：１００６７−１００７１に開示されるものなどの他の抗体であり得る。
【０４１６】
ＰＤ−１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤ−Ｌ２、及びＣＴＬＡ−４について例示された免疫チェックポイント活性、リガンド、遮断などの代表的な定義は、一般に他の免疫チェックポイントに適用される。
【０４１７】
「非標的療法」という用語は、選択された生体分子と選択的に相互作用しないが、がんを治療する薬剤の投与を指す。非標的療法の代表的な例には、化学療法、遺伝子治療、及び放射線療法が含まれるが、これらに限定されない。
【０４１８】
一実施形態では、化学療法が使用される。化学療法には、化学療法剤の投与が含まれる。かかる化学療法剤は、これらに限定されないが、白金化合物、細胞傷害性抗生物質、代謝拮抗剤、有糸分裂阻害剤、アルキル化剤、ヒ素化合物、ＤＮＡトポイソメラーゼ阻害剤、タキサン、ヌクレオシド類似体、植物アルカロイド、及び毒素、ならびにその合成誘導体の化合物群の中から選択されるものであり得る。例示的な薬剤には、これらに限定されないが、アルキル化剤：ナイトロジェンマスタード（例えば、シクロホスファミド、イホスファミド、トロホスファミド、クロラムブシル、エストラムスチン、及びメルファラン）、ニトロソウレア（例えば、カルムスチン（ＢＣＮＵ）及びロムスチン（ＣＣＮＵ））、アルキルスルホン酸（例えば、ブスルファン及びトレオスルファン）、トリアゼン（例えば、ダカルバジン、テモゾロミド）、シスプラチン、トレオスルファン、及びトロホスファミド；植物アルカロイド：ビンブラスチン、パクリタキセル、ドセタキソール；ＤＮＡトポイソメラーゼ阻害剤：テニポシド、クリスナトール、及びマイトマイシン；葉酸拮抗薬：メトトレキサート、ミコフェノール酸、及びヒドロキシ尿素；ピリミジン類似体：５−フルオロウラシル、ドキシフルリジン、及びシトシンアラビノシド；プリン類似体：メルカプトプリン及びチオグアニン；ＤＮＡ代謝拮抗剤：２’−デオキシ−５−フルオロウリジン、グリシン酸アフィジコリン、及びピラゾロイミダゾール；ならびに有糸分裂阻害剤：ハリコンドリン、コルヒチン、及びリゾキシンが含まれる。同様に、追加の例示的な薬剤には、白金含有化合物（例えば、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン）、ビンカアルカロイド（例えば、ビンクリスチン、ビンブラスチン、ビンデシン、及びビノレルビン）、タキソイド（例えば、パクリタキセルまたは同等のパクリタキセル、例えば、ナノ粒子アルブミン結合パクリタキセル（ＡＢＲＡＸＡＮＥ）、ドコサヘキサエン酸結合パクリタキセル（ＤＨＡ−パクリタキセル、タキソプレキシン）、ポリグルタミン酸結合パクリタキセル（ＰＧ−パクリタキセル、パクリタキセルポリグルメックス、ＣＴ−２１０３、ＸＹＯＴＡＸ）、腫瘍活性化プロドラッグ（ＴＡＰ）ＡＮＧ１００５（Ａｎｇｉｏｐｅｐ−２が３分子のパクリタキセルと結合）、パクリタキセル−ＥＣ−１（パクリタキセルがｅｒｂＢ２認識ペプチドＥＣ−１と結合）、及びグルコース結合パクリタキセル、例えば、２’−パクリタキセルメチル２−グルコピラノシルコハク酸；ドセタキセル、タキソール）、エピポドフィリン（例えば、エトポシド、リン酸エトポシド、テニポシド、トポテカン、９−アミノカンプトテシン、カンプトイリノテカン、イリノテカン、クリスナトール、マイトマイシンＣ）、代謝拮抗剤、ＤＨＦＲ阻害剤（例えば、メトトレキサート、ジクロロメトトレキサート、トリメトレキサート、エダトレキサート）、ＩＭＰデヒドロゲナーゼ阻害剤（例えば、ミコフェノール酸、チアゾフリン、リバビリン、及びＥＩＣＡＲ）、リボヌクロチドレダクターゼ阻害剤（例えば、ヒドロキシ尿素及びデフェロキサミン）、ウラシル類似体（例えば、５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）、フロクスウリジン、ドキシフルリジン、ラチトレキセド、テガフル−ウラシル、カペシタビン）、シタラビン類似体（例えば、シタラビン（ａｒａ  Ｃ）、シトシンアラビノシド、及びフルダラビン）、プリン類似体（例えば、メルカプトプリン及びチオグアニン）、ビタミンＤ３類似体（例えば、ＥＢ  １０８９、ＣＢ  １０９３、及びＫＨ  １０６０）、イソプレニル化阻害剤（例えば、ロバスタチン）、ドーパミン作動性神経毒（例えば、１−メチル−４−フェニルピリジニウムイオン）、細胞周期阻害剤（例えば、スタウロスポリン）、アクチノマイシン（例えば、アクチノマイシンＤ、ダクチノマイシン）、ブレオマイシン（例えば、ブレオマイシンＡ２、ブレオマイシンＢ２、ペプロマイシン）、アントラサイクリン（例えば、ダウノルビシン、ドキソルビシン、ペグ化リポソームドキソルビシン、イダルビシン、エピルビシン、ピラルビシン、ゾルビシン、ミトキサントロン）、ＭＤＲ阻害剤（例えば、ベラパミル）、Ｃａ２＋ＡＴＰａｓｅ阻害剤（例えば、タプシガルジン）、イマチニブ、サリドマイド、レナリドマイド、チロシンキナーゼ阻害剤（例えば、アキシチニブ（ＡＧ０１３７３６）、ボスチニブ（ＳＫＩ−６０６）、セディラニブ（ＲＥＣＥＮＴＩＮ（商標）、ＡＺＤ２１７１）、ダサチニブ（ＳＰＲＹＣＥＬ（登録商標）、ＢＭＳ−３５４８２５）、エルロチニブ（ＴＡＲＣＥＶＡ（登録商標））、ゲフィチニブ（ＩＲＥＳＳＡ（登録商標））、イマチニブ（Ｇｌｅｅｖｅｃ（登録商標）、ＣＧＰ５７１４８Ｂ、ＳＴＩ−５７１）、ラパチニブ（ＴＹＫＥＲＢ（登録商標）、ＴＹＶＥＲＢ（登録商標））、レスタウルチニブ（ＣＥＰ−７０１）、ネラチニブ（ＨＫＩ−２７２）、ニロチニブ（ＴＡＳＩＧＮＡ（登録商標））、セマキサニブ（セマキシニブ、ＳＵ５４１６）、スニチニブ（ＳＵＴＥＮＴ（登録商標）、ＳＵ１１２４８）、トセラニブ（ＰＡＬＬＡＤＩＡ（登録商標））、バンデタニブ（ＺＡＣＴＩＭＡ（登録商標）、ＺＤ６４７４）、バタラニブ（ＰＴＫ７８７、ＰＴＫ／ＺＫ）、トラスツズマブ（ＨＥＲＣＥＰＴＩＮ（登録商標））、ベバシズマブ（ＡＶＡＳＴＩＮ（登録商標））、リツキシマブ（ＲＩＴＵＸＡＮ（登録商標））、セツキシマブ（ＥＲＢＩＴＵＸ（登録商標））、パニツムマブ（ＶＥＣＴＩＢＩＸ（登録商標））、ラニビズマブ（Ｌｕｃｅｎｔｉｓ（登録商標））、ニロチニブ（ＴＡＳＩＧＮＡ（登録商標））、ソラフェニブ（ＮＥＸＡＶＡＲ（登録商標））、エベロリムス（ＡＦＩＮＩＴＯＲ（登録商標））、アレムツズマブ（ＣＡＭＰＡＴＨ（登録商標））、ゲムツズマブオゾガマイシン（ＭＹＬＯＴＡＲＧ（登録商標））、テムシロリムス（ＴＯＲＩＳＥＬ（登録商標））、ＥＮＭＤ−２０７６、ＰＣＩ−３２７６５、ＡＣ２２０、乳酸ドビチニブ（ＴＫＩ２５８、ＣＨＩＲ−２５８）、ＢＩＢＷ  ２９９２（ＴＯＶＯＫ（商標））、ＳＧＸ５２３、ＰＦ−０４２１７９０３、ＰＦ−０２３４１０６６、ＰＦ−２９９８０４、ＢＭＳ−７７７６０７、ＡＢＴ−８６９、ＭＰ４７０、ＢＩＢＦ  １１２０（ＶＡＲＧＡＴＥＦ（登録商標））、ＡＰ２４５３４、ＪＮＪ−２６４８３３２７、ＭＧＣＤ２６５、ＤＣＣ−２０３６、ＢＭＳ−６９０１５４、ＣＥＰ−１１９８１、チボザニブ（ＡＶ−９５１）、ＯＳＩ−９３０、ＭＭ−１２１、ＸＬ−１８４、ＸＬ−６４７、及び／またはＸＬ２２８）、プロテアソーム阻害剤（例えば、ボルテゾミブ（ベルケイド））、ｍＴＯＲ阻害剤（例えば、ラパマイシン、テムシロリムス（ＣＣＩ−７７９）、エベロリムス（ＲＡＤ−００１）、リダフォロリムス、ＡＰ２３５７３（Ａｒｉａｄ）、ＡＺＤ８０５５（ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ）、ＢＥＺ２３５（Ｎｏｖａｒｔｉｓ）、ＢＧＴ２２６（Ｎｏｒｖａｒｔｉｓ）、ＸＬ７６５（Ｓａｎｏｆｉ  Ａｖｅｎｔｉｓ）、ＰＦ−４６９１５０２（Ｐｆｉｚｅｒ）、ＧＤＣ０９８０（Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ）、ＳＦ１１２６（Ｓｅｍａｆｏｅ）、ＯＳＩ−０２７（ＯＳＩ））、オブリメルセン、ゲムシタビン、カルミノマイシン、ロイコボリン、ペメトレキセド、シクロホスファミド、ダカルバジン、プロカルビジン、プレドニゾロン、デキサメタゾン、カンパテシン、プリカマイシン、アスパラギナーゼ、アミノプテリン、メトプテリン、ポルフィロマイシン、メルファラン、ロイロシジン、ロイロシン、クロラムブシル、トラベクテジン、プロカルバジン、ディスコデルモライド、カルミノマイシン、アミノプテリン、ならびにヘキサメチルメラミンが含まれる。１つ以上の化学療法剤（例えば、ＦＬＡＧ、ＣＨＯＰ）を含む組成物も使用することができる。ＦＬＡＧには、フルダラビン、シトシンアラビノシド（Ａｒａ−Ｃ）、及びＧ−ＣＳＦが含まれる。ＣＨＯＰには、シクロホスファミド、ビンクリスチン、ドキソルビシン、及びプレドニゾンが含まれる。別の実施形態では、ＰＡＲＰ（例えば、ＰＡＲＰ−１及び／またはＰＡＲＰ−２）阻害剤が使用され、かかる阻害剤は当該技術分野で周知である（例えば、オラパリブ、ＡＢＴ−８８８、ＢＳＩ−２０１、ＢＧＰ−１５（Ｎ−Ｇｅｎｅ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｉｎｃ．）；ＩＮＯ−１００１（Ｉｎｏｔｅｋ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ  Ｉｎｃ．）；ＰＪ３４（Ｓｏｒｉａｎｏ  ｅｔ  ａｌ．，２００１；Ｐａｃｈｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，２００２ｂ）；３−アミノベンズアミド（Ｔｒｅｖｉｇｅｎ）；４−アミノ−１，８−ナフタルイミド；（Ｔｒｅｖｉｇｅｎ）；６（５Ｈ）−フェナントリジノン（Ｔｒｅｖｉｇｅｎ）；ベンズアミド（米国特許再第３６，３９７号）；及びＮＵ１０２５（Ｂｏｗｍａｎ  ｅｔ  ａｌ．）。作用機序は一般に、ＰＡＲＰ阻害剤がＰＡＲＰと結合してその活性を減少させる能力に関連する。ＰＡＲＰは、ベータニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（ＮＡＤ＋）からニコチンアミド及びポリＡＤＰリボース（ＰＡＲ）への変換を触媒する。ポリ（ＡＤＰ−リボース）及びＰＡＲＰの両方が、転写、細胞増殖、ゲノム安定性、及び発がんの制御に関連している（Ｂｏｕｃｈａｒｄ  ｅｔ．ａｌ．（２００３）Ｅｘｐ．Ｈｅｍａｔｏｌ．３１：４４６−４５４）、Ｈｅｒｃｅｇ  （２００１）Ｍｕｔ．Ｒｅｓ．４７７：９７−１１０）。ポリ（ＡＤＰリボース）ポリメラーゼ１（ＰＡＲＰ１）は、ＤＮＡ一本鎖切断（ＳＳＢ）の修復における重要な分子である（ｄｅ  Ｍｕｒｃｉａ  Ｊ．ｅｔ  ａｌ．（１９９７）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．９４：７３０３−７３０７、Ｓｃｈｒｅｉｂｅ���  ｅｔ  ａｌ．（２００６）Ｎａｔ．Ｒｅｖ．Ｍｏｌ．Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｌ．７：５１７−５２８、Ｗａｎｇ  ｅｔ  ａｌ．（１９９７）Ｇｅｎｅｓ  Ｄｅｖ．１１：２３４７−２３５８）。ＰＡＲＰ１機能の阻害によるＳＳＢ修復のノックアウトは、ＤＮＡ二本鎖切断（ＤＳＢ）を誘導し、相同性指向のＤＳＢ修復に欠陥があるがん細胞で合成致死性を引き起こし得る（Ｂｒｙａｎｔ  ｅｔ  ａｌ．（２００５）Ｎａｔｕｒｅ  ４３４：９１３−９１７、Ｆａｒｍｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（２００５）Ｎａｔｕｒｅ  ４３４：９１７−９２１）。化学療法剤の前述の例は例示的なものであり、限定することを意図するものではない。
【０４１９】
別の実施形態では、放射線療法が使用される。放射線療法で使用される放射線は、電離放射線であり得る。放射線療法はまた、ガンマ線、Ｘ線、または陽子線でもあり得る。放射線療法の例には、これらに限定されないが、外部ビーム放射線療法、放射性同位元素（Ｉ−１２５、パラジウム、イリジウム）の間質移植、ストロンチウム８９などの放射性同位元素、胸部放射線療法、腹腔内Ｐ−３２放射線療法、及び／または腹部及び骨盤全体の放射線療法が含まれる。放射線療法の一般的な概要については、Ｈｅｌｌｍａｎ，Ｃｈａｐｔｅｒ  １６：Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ  ｏｆ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ：Ｒａｄｉａｔｉｏｎ  Ｔｈｅｒａｐｙ，６ｔｈ  ｅｄｉｔｉｏｎ，２００１、ＤｅＶｉｔａ  ｅｔ  ａｌ．，ｅｄｓ．，Ｊ．Ｂ．Ｌｉｐｐｅｎｃｏｔｔ  Ｃｏｍｐａｎｙ，Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａを参照されたい。放射線療法は、外部ビーム放射線または遠隔療法として施すことができ、放射線は遠隔源から向けられる。放射線治療は、放射線源が、がん細胞または腫瘍塊の近くの体内に配置される内部療法または近接照射療法として施すこともできる。ヘマトポルフィリン及びその誘導体、ベルトポルフィン（ＢＰＤ−ＭＡ）、フタロシアニン、光増感剤Ｐｃ４、デメトキシヒポクレリンＡ、ならびに２ＢＡ−２−ＤＭＨＡなどの光増感剤の投与を含む光線力学療法の使用も含まれる。
【０４２０】
別の実施形態では、ホルモン療法が使用される。ホルモン治療的処置は、例えば、ホルモンアゴニスト、ホルモンアンタゴニスト（例えば、フルタミド、ビカルタミド、タモキシフェン、ラロキシフェン、酢酸リュープロリド（ＬＵＰＲＯＮ）、ＬＨ−ＲＨアンタゴニスト）、ホルモン生合成及びプロセシングの阻害剤、ならびにステロイド（例えば、デキサメタゾン、レチノイド、デルトイド、ベタメタゾン、コルチゾール、コルチゾン、プレドニゾン、デヒドロテストステロン、グルココルチコイド、ミネラルコルチコイド、エストロゲン、テストステロン、プロゲスチン）、ビタミンＡ誘導体（例えば、オールトランスレチノイン酸（ＡＴＲＡ））、ビタミンＤ３類似体、抗ゲスタゲン剤（例えば、ミフェプリストン、オナプリストン）、または抗アンドロゲン剤（例えば、酢酸シプロテロン）を含むことができる。
【０４２１】
別の実施形態では、身体組織が高温（最大１０６°Ｆ）に曝露される手順である温熱療法が使用される。熱は、細胞に損傷を与えるか、またはそれらの生存のために必要な物質をそれらから欠乏させることで、腫瘍を縮小させるのを助ける。温熱療法は、外部及び内部の加熱デバイスを使用する、局所、領域、及び全身の温熱療法であり得る。温熱療法は、ほとんどの場合、その有効性を増強しようと試みるために療法の他の形態（例えば、放射線療法、化学療法、及び生物学的療法）と一緒に使用される。局所温熱療法は、腫瘍などの非常に小さな領域に加えられる熱を指す。領域は、身体の外側のデバイスから腫瘍に向けられた高周波で外部から加熱することができる。内部加熱を達成するために、細い加熱されたワイヤーまたは温水で満たされた中空のチューブ、埋め込まれたマイクロ波アンテナ、及び高周波電極など、いくつかの種類の滅菌プローブの１つを使用できる。局所温熱療法では、器官または四肢が加熱される。高エネルギーを生成する磁石及びデバイスは、加熱される領域を覆って配置される。灌流と称される別のアプローチでは、患者の血液の一部を除去し、加熱し、次に内部で加熱された領域にポンピングされる（灌流される）。全身加熱は、身体の至る所に拡散している転移性がんの治療に使用される。これは、温水ブランケット、ホットワックス、誘導コイル（電気ブランケットのようなもの）、または温熱性チャンバ（大型インキュベータと同様）を使用して実現され得る。温熱療法は、放射線の副作用または合併症の顕著な増加を引き起こさない。しかし、皮膚に直接的に熱を加えると、治療を受けた患者の約半数において不快感または局所的な痛みが生じ得る。また、一般的に急速に治癒する水疱を引き起こし得る。
【０４２２】
さらに別の実施形態では、光線力学療法（ＰＤＴ、光放射線療法、光線療法、または光化学療法とも称される）が、いくつかの種類のがんの治療に使用される。これは、光増感剤として知られる特定の化学物質が、特定の種類の光に曝露された場合に単細胞生物を殺傷することができるという発見に基づく。ＰＤＴは、固定周波数のレーザー光を光増感剤と組み合わせて使用することにより、がん細胞を破壊する。ＰＤＴでは、光増感剤が血流中に注入され、全身の細胞にわたって吸収される。この薬剤は、正常細胞よりも長い期間でがん細胞に留まる。処置されたがん細胞がレーザー光に曝露されると、光増感剤が光を吸収し、処置されたがん細胞を破壊する活性型の酸素を生成する。光増感剤の大部分が健康な細胞を離れているが、がん細胞に依然として存在している場合に生じるように、露光のタイミングを慎重に設定する必要がある。ＰＤＴで使用されるレーザー光は、光ファイバー（非常に細いガラスストランド）を通して向けることができる。光ファイバーは、適切な量の光を照射するために、がんの近くに配置される。光ファイバーは、肺癌の治療のために気管支鏡を通して肺に向けることができ、または食道癌の治療のために内視鏡を通して食道に向けることができる。ＰＤＴの利点は、健康な組織への損傷を最小限に抑えることである。しかしながら、現在使用されているレーザー光は、約３センチメートル（１／８インチ強）を超える組織を通過できないため、ＰＤＴは主に、皮膚上またはそのすぐ下、または内臓の内層の腫瘍を治療するために使用される。光線力学療法は、治療後６週間以上、皮膚及び目を光に敏感にする。患者は、直射日光及び明るい室内光を少なくとも６週間は避けるように助言される。患者が屋外に出なければならない場合は、サングラスを含む保護衣類を着用する必要がある。ＰＤＴの他の一時的な副作用は、特定の領域の治療に関連しており、咳、嚥下障害、腹痛、呼吸困難、または息切れなどがある。１９９５年１２月、米国食品医薬品局（ＦＤＡ）は、閉塞を引き起こしている食道癌の症状を緩和し、レーザーだけでは十分に治療できない食道癌に対して、ポルフィマーナトリウムまたはＰｈｏｔｏｆｒｉｎ（登録商標）と称される光増感剤を承認した。１９９８年１月、ＦＤＡは、肺癌の通常の治療が適切でない患者の初期の非小細胞肺がんの治療にポルフィマーナトリウムを承認した。国立がん研究所及び他の機関は、膀胱、脳、喉頭、及び口腔のがんを含むいくつかの種類のがんに対する光線力学療法の使用を評価するための臨床治験（調査研究）を支援している。
【０４２３】
さらに別の実施形態では、レーザー治療を使用して、高強度の光を利用して癌細胞を破壊する。この技術は、特に他の治療法ではがんを治癒できない場合に、出血または閉塞などのがんの症状を緩和するためによく使用される。また、腫瘍を縮小または破壊することによってがんを治療するために使用することもできる。「レーザー」という用語は、放射線の誘導放出による光増幅を表す。電球からの光などの通常の光は、多くの波長を有し、すべての方向に広がる。一方、レーザー光は特定の波長を有し、狭いビームに集束する。このタイプの高輝度光には多くのエネルギーが含まれる。レーザーは非常に強力で、鋼を切断したり、ダイヤモンドを成形したりするために使用できる。レーザーは、目の損傷した網膜の修復または組織の切断（メスの代わりに）など、非常に正確な外科手術にも使用することができる。レーザーにはいくつかの異なる種類があるが、医学で広く使用されているのは３種類のみである：二酸化炭素（ＣＯ２）レーザーは、深い層に透過することなく、皮膚の表面から薄い層を取り除くことができる。この技術は、皮膚の深層まで広がっていない腫瘍及びある特定の前がん状態の治療に特に有用である。従来のメス手術に代わるものとして、ＣＯ２レーザーはまた、皮膚をカットすることもできる。レーザーは、皮膚癌を除去するための方法で使用される。ネオジム：イットリウム−アルミニウム−ガーネット（Ｎｄ：ＹＡＧ）レーザー−このレーザーからの光は、他の種類のレーザーからの光よりも組織の深層まで透過することができ、血液の急速な凝固をもたらし得る。それは光ファイバーを通して身体のアクセスしにくい部分に運ぶことができる。この種類のレーザーは、咽頭癌の治療に使用されることがある。アルゴンレーザー−このレーザーは組織の表層のみを通過できるため、皮膚科及び眼科手術に有用である。また、光線力学療法（ＰＤＴ）として知られる手順で腫瘍を治療するために、感光性染料と共に使用される。レーザーには、レーザーがメスよりも正確であるような標準的な手術器具に比べていくつかの利点を有する。周囲の皮膚及び他の組織の接触がほとんどないため、切開部付近の組織が保護される。レーザーによって生成された熱は、手術部位を滅菌し、感染のリスクを低減する。レーザーの精度により切開が小さくなるため、必要な操作時間が短縮される。多くの場合、治癒時間が短縮され、レーザー熱が血管を密閉するため、出血、腫れ、瘢痕が少なくなる。レーザー手術はそれほど複雑ではない。例えば、光ファイバーを使用すると、大きな切開を行うことなく、レーザー光を身体の一部に向けることができる。より多くの手順を外来で行うことができる。レーザーは、熱で腫瘍を縮小もしくは破壊することによるか、またはがん細胞を破壊する化学物質（光増感剤と称される）を活性化することによる、がんを治療するための２つの方法で使用できる。ＰＤＴでは、光増感剤はがん細胞に保持され、光によって刺激されてがん細胞を殺傷する反応を引き起こすことができる。ＣＯ２及びＮｄ：ＹＡＧレーザーは、腫瘍を縮小または破壊するために使用される。それらは、内視鏡、膀胱などの身体の特定の領域を医師が見ることができるチューブと共に使用できる。一部のレーザーからの光は、光ファイバーを備えた柔軟な内視鏡を透過することができる。これにより、医師は、手術以外では到達できない身体の部分を確認して作業できるため、レーザービームを非常に正確に照準することができる。レーザーは低倍率の顕微鏡でも使用できるため、医師は治療部位をはっきりと見ることができる。他の機器と一緒に使用すると、レーザーシステムは直径２００ミクロンという非常に細いねじの幅よりも小さい切断領域を生成できる。レーザーは、多くの種類のがんを治療するために使用される。レーザー手術は、声門（声帯）、子宮頸部、皮膚、肺、膣、外陰部、及び陰茎のがんの特定の段階の標準的な治療法である。レーザー手術は、がんを破壊するための使用に加えて、がんによって引き起こされる症状を緩和するためにも使用される（緩和ケア）。例えば、レーザーを使用して、患者の気管（気道）を塞いでいる腫瘍を縮小または破壊して、呼吸を容易にすることができる。また、結腸直腸癌及び肛門癌の緩和にも使用されることがある。レーザー誘発間質温熱療法（ＬＩＴＴ）は、レーザー療法の最新の開発の１つである。ＬＩＴＴは、温熱療法と称されるがん治療と同じアイデアを使用しており、その熱は、細胞に損傷を与えるか、またはそれらが生存するために必要な物質を欠乏させることで、腫瘍を縮小させるのを助ける。この治療では、レーザーは体内の間質領域（臓器間の領域）に向けられる。次に、レーザー光が腫瘍の温度を上昇させ、がん細胞を損傷または破壊する。
【０４２４】
ＶＩＩ．キット
本発明はまた、本発明により包含される組成物及び製剤を含むキットを包含する。「キット」は、少なくとも１つの試薬、例えば、ＣＣＲ２及び／またはＣＳＦ１Ｒの発現を特異的に検出及び／または影響を与えるためのオリゴヌクレオチド組成物を含む任意の製造物（例えば、パッケージまたは容器）である。キットは、本発明の方法を実行するためのユニットとして、奨励、流通、または販売され得る。キットは、検出、阻害、スクリーニングなどに必要な、本発明の方法において有用な１つ以上の薬剤を含むことができる。
【０４２５】
キット内の試薬は、個別の容器で、または単一の容器内の２つ以上の試薬の混合物として提供され得る。さらに、キット内の組成物の使用を説明する指導書を含めることができる。本発明により包含されるキットはまた、本明細書で提供される本発明により包含される方法のためのキットの使用を開示または説明する指導書を含むことができる。キットには、キットが設計される特定の用途を容易にするための追加の構成要素を含めることもできる。例えば、キットは、対照（例えば、対照の生物学的試料または標準）をさらに含むことができる。キットは、開示された本発明の方法における使用が認識された緩衝液及び他の試薬をさらに含むことができる。
【０４２６】
本発明により包含される他の実施形態は、以下の実施例に記載される。本発明は、以下の実施例によってさらに説明されるが、これはさらなる限定と解釈されるべきではない。
【実施例】
【０４２７】
実施例１：ヒトＣＣＲ２  ｍＲＮＡを標的とする候補ｓｉＲＮＡの同定
バイオインフォマティクスアルゴリズムを用いたｓｉＲＮＡの設計
ヒトＣＣＲ２  ｍＲＮＡ配列（Ｇｅｎｅ  Ｂａｎｋ番号ＮＭ＿００１１２３０４１．２；配列番号１）を、標的テンプレートとして使用した。すべての可能な１９−ｍｅｒ  ｓｉＲＮＡ分子を、この参照配列から作成した。同時に、すべての可能なｓｉＲＮＡのオフターゲット遺伝子は、ヒト、アカゲザル及びカニクイザルなどの非ヒト霊長類（ＮＨＰ）、ならびにマウス及びラットについても予測された。特異性スコアを、分析及び比較した各ｓｉＲＮＡ鎖に割り当てた。ヒトＣＣＲ２転写物に対して向けられた９００超のｓｉＲＮＡ候補を作成し、さらに評価した。
【０４２８】
ｓｉＲＮＡ候補の評価
すべてのｓｉＲＮＡ候補について、標的特異性、種間及び種内の交差活性、活性、ならびに他の主要な特徴を評価した。
【０４２９】
標的特異性
シード領域（２〜７位前後）が既知のマイクロＲＮＡ分子のシード領域（位置２〜７）と同一でない任意の非標的転写物及びｓｉＲＮＡ候補に対する最も低い配列相補性を有するｓｉＲＮＡ候補が同定される。
【０４３０】
予測された各ｓｉＲＮＡ候補について、ヒト、アカゲザル、及びカニクイザルに対してオフ遺伝子ターゲットが予測された。各ｓｉＲＮＡ鎖（すなわち、センス鎖及びアンチセンス鎖）に特異性スコアを割り当てた。特異性スコアを有する各ｓｉＲＮＡ鎖を分類し、分析した。特異性スコアは、ｓｉＲＮＡ鎖の完全または部分的な相補性（１９−ｍｅｒの２〜１８位内で最大４つのミスマッチ）によって任意の他の転写物の意図しない下方制御の可能性を考慮し、スコアは、トランスクリプトーム規模のオフターゲット分析によって各ｓｉＲＮＡ分子のアンチセンス及びセンス鎖に対する予測された最も可能性の高いオフターゲット（複数可）を説明する。オフターゲットの頻度は、ミスマッチの数で分類した（例えば、０のミスマッチ〜４のミスマッチ）。その後、別の基準をターゲット特異性について分析した。ｓｉＲＮＡは、ｍＲＮＡ分子の３’−ＵＴＲ内の相補配列との塩基対を介してｍｉＲＮＡのような様式で機能することができる。その相補性は、典型的には、ｍｉＲＮＡ（シード領域）の５’末端２〜７を包含する。機能的ｍｉＲＮＡ結合部位を介して作用するｓｉＲＮＡを回避するために、天然のｍｉＲＮＡシード領域を含むｓｉＲＮＡ鎖を評価し、回避した。さらに、ヒト、マウス、ラット、アカゲザル、イヌ、及びブタ由来のｍｉＲＮＡ中の保存されたシード領域も調べた（ｍｉＲＢａｓｅデータベースから受信したデータ）。
【表６−１】
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【表６−２】
2021534101.tif 000082
【０４３１】
これらの基準（表６に示されるように）に基づいて、非常に特異的なｓｉＲＮＡ分子をさらなる評価のために選択した。
【０４３２】
種交差反応性
標的遺伝子ＣＣＲ２の少なくとも全タンパク質コード転写物及び各種に対して標的となるｓｉＲＮＡ候補を選択した。異なる種由来の転写物バリアントを含む配列を、交差反応性について分析した（表７）。分析は、主要な種の標的配列に完全に一致するすべての１９−ｍｅｒ及び１７−ｍｅｒ（１９−ｍｅｒの２〜１８の位置）に対して、ならびに副次的な種の標的配列に完全に一致するかまたは単一のミスマッチを有する、１９−ｍｅｒまたは１７−ｍｅｒとそれらのそれぞれの標的部位と一致するｓｉＲＮＡに対して、別々に行った。約５５３〜８４７のｓｉＲＮＡは特異性を考慮せずに予測された。約１０８〜２２１のｓｉＲＮＡは、ヒトにおいて特異的であると予測され、約８４〜１７３のｓｉＲＮＡは、ヒト及びＮＨＰ（アカゲザル及びカニクイザル）の両方において特異的であると予測された。
【表７−１】
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【表７−２】
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【表７−３】
2021534101.tif 000085
【０４３３】
また、各種に対するｓｉＲＮＡ候補の別の特異性解析も行った。この分析を通じて、ヒトＣＣＲ２に対して向けられた９６２のｓｉＲＮＡ候補を分析した。２７４のアンチセンス鎖はヒトにおいて特異的であり、８９６のセンス鎖はヒトにおいて最小の特異性しか有さない。すべてのｓｉＲＮＡ候補のうち、２６２のｓｉＲＮＡ候補はヒトにおいて特異的であり、５５３中１０８のアカゲザル及びカニクイザル（すなわち、非ヒト霊長類）交差反応性ｓｉＲＮＡ（ヒトＸ  ＮＨＰ）はヒトにおいて特異的であった。
【０４３４】
５５３のｓｉＲＮＡを、ＮＨＰにおける予測された特異性について分析した。１４６のアンチセンス鎖がＮＨＰにおいて特異的であり、５１２のセンス鎖はＮＨＰにおいて最小の特異性しか有さないことが見出された。すべてのｓｉＲＮＡ候補のうち、１３８のｓｉＲＮＡ候補がヒトにおいて特異的であり、ヒト及びＮＨＰの交差反応性を示した。
【０４３５】
ヒト及びＮＨＰの間の別の特異性分析も行った。１９−ｍｅｒの分析では、合計５５３のｓｉＲＮＡのうち８４のｓｉＲＮＡがヒト及びＮＨＰにおいて特異的であった。４のｓｉＲＮＡは、ヒトにおいて非常に特異的であった。１７−ｍｅｒ（１９−ｍｅｒの２〜１８位）を用いた分析では、合計５８１のｓｉＲＮＡのうち９０のｓｉＲＮＡがヒト及びＮＨＰにおいて特異的であった。６のｓｉＲＮＡは、ヒトにおいて非常に特異的であった。
【０４３６】
これらのｓｉＲＮＡは、特異性基準（例えば、ヒトｍｉＲＮＡシードの不在、アカゲザルｍｉＲＮＡシードの不在、ヒト、マウス、及びラット間の保存されたｍｉＲＮＡシードの不在、オフターゲット頻度、ならびに２つ以上のミスマッチ）及び予測されたｓｉＲＮＡ活性に従ってさらにフィルタリングすることができる。
【０４３７】
ｓｉＲＮＡ活性予測
選択したｓｉＲＮＡ候補を、予測されたｓｉＲＮＡ活性についてさらに評価した。特定の活性を得るために、ＳＮＰを豊富に有する標的部位を有するｓｉＲＮＡ（一塩基多型）を除外した。ヒトＳＮＰをＣＣＲ２転写物中のｓｉＲＮＡ標的部位にマッピングし、分析した。標的部位がＳＮＰから解放されたｓｉＲＮＡ候補を選択した。
【０４３８】
ｓｉＲＮＡ活性は、選択したｓｉＲＮＡ化学及び他のアルゴリズムに基づいても予測された。不活性ｓｉＲＮＡである可能性が最も高いと予測されるｓｉＲＮＡ候補は、評価リストから除外される。
【０４３９】
ｓｉＲＮＡの選択
評価後の選択したｓｉＲＮＡ候補を表２に列挙した。ヒトＣＣＲ２  ｍＲＮＡ上の各ｓｉＲＮＡ分子の標的部位の位置（配列番号１）も表２に示す。選択したｓｉＲＮＡは、ヒトＣＣＲ２  ｍＲＮＡのコード領域を標的とする。
【０４４０】
実施例２：ＣＳＦ１Ｒ  を標的とする候補ｓｉＲＮＡの同定
ＣＣＲ２を標的とするｓｉＲＮＡ候補の同定と同様のアプローチを用いて、ヒトＣＳＦ１Ｒを標的とするｓｉＲＮＡ候補を同定した。
【０４４１】
ヒトＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡ配列（Ｇｅｎｅ  Ｂａｎｋ番号ＮＭ＿００５２１１．３；配列番号２）を、標的テンプレートとして使用した。すべての可能な１９−ｍｅｒ  ｓｉＲＮＡ分子を、この参照配列から作成した。すべてのｓｉＲＮＡ候補について、標的特異性、種間及び種内の交差活性、活性、ならびに他の主要な特徴を評価した。
【０４４２】
各ｓｉＲＮＡ鎖のオフターゲット遺伝子は、ヒト、アカゲザル、カニクイザルについて予測された。オフターゲット頻度による特定のスコアを各ｓｉＲＮＡ鎖に割り当てた。すべてのｓｉＲＮＡ鎖を、ヒト、アカゲザル、イヌ、ブタ、ラット、及びマウスｍｉＲＮＡシード領域の存在について分析した。次いで、各ｓｉＲＮＡ候補を、特異性スコア及びｍｉＲＮＡシード分析の両方を考慮して特異性分類に割り当てた（表６に示されるように）。
【０４４３】
ｓｉＲＮＡ候補の種内及び種間交差反応性は、転写物バリアント及び異なる種、１９−ｍｅｒ及び１７−ｍｅｒ（１９−ｍｅｒのヌクレオチド２〜１８）、ならびに単一のミスマッチを有する１９−ｍｅｒ及び１７−ｍｅｒについて計算された。約１７７０〜２９５７のｓｉＲＮＡは特異性を考慮せずに予測された。約６２３〜１０５１のｓｉＲＮＡは、ヒトにおいて特異的であると予測され、約４４４〜７７１のｓｉＲＮＡは、ヒト及びＮＨＰ（アカゲザル及びカニクイザル）の両方において特異的であると予測された。交差反応性について分析された異なる種からの転写物バリアントを含む配列を表８に示した。
【表８−１】
2021534101.tif 000086
【表８−２】
2021534101.tif 000087
【表８−３】
2021534101.tif 000088
【０４４４】
また、各種についてＣＳＦ１Ｒに対するｓｉＲＮＡ候補の別の特異性分析も行った。分析を通じて、ヒトＣＳＦ１Ｒに対して向けられた３８６０のｓｉＲＮＡ候補を分析した。１４９３のアンチセンス鎖はヒトにおいて特異的であり、３５０４のセンス鎖はヒトにおいて最小の特異性しか有さない。すべてのｓｉＲＮＡ候補のうち、１４１８のｓｉＲＮＡ候補はヒトにおいて特異的であり、１７７０中６２３のアカゲザル及びカニクイザル交差反応性ｓｉＲＮＡ（ヒト及びＮＨＰ）はヒトにおいて特異的であった。
【０４４５】
ｓｉＲＮＡを、ＮＨＰにおいて予測された特異性について分析した。６９１のアンチセンス鎖がＮＨＰにおいて特異的であり、１６３６のセンス鎖がＮＨＰにおいて最小の特異性しか有さないことが見出された。すべてのｓｉＲＮＡ候補のうち、６５５のｓｉＲＮＡ候補がヒトにおいて特異的であり、ヒト及びＮＨＰの交差反応性を示した。
【０４４６】
ヒト及びＮＨＰの間の別の特異性分析も行った。１９−ｍｅｒの分析では、合計１７７０のｓｉＲＮＡのうち４４４のｓｉＲＮＡがヒト及びＮＨＰにおいて特異的であった。２１のｓｉＲＮＡは、ヒトにおいて非常に特異的であった。１７−ｍｅｒ（１９−ｍｅｒの２〜１８位）を用いた分析では、合計１９０１のｓｉＲＮＡのうち４８１のｓｉＲＮＡがヒト及びＮＨＰにおいて特異的であった。２３のｓｉＲＮＡは、ヒトにおいて非常に特異的であった。
【０４４７】
これらのｓｉＲＮＡは、特異性基準（例えば、ヒトｍｉＲＮＡシードの不在、アカゲザルｍｉＲＮＡシードの不在、ヒト、マウス、及びラット間の保存されたｍｉＲＮＡシードの不在、オフターゲット頻度、ならびに２つ以上のミスマッチ）及び予測されたｓｉＲＮＡ活性に従ってさらにフィルタリングすることができる。
【０４４８】
選択したｓｉＲＮＡ候補を、予測されたｓｉＲＮＡ活性についてさらに評価した。特定の活性を得るために、ＳＮＰを豊富に有する標的部位を有するｓｉＲＮＡを除外する。ヒトＳＮＰをＣＳＦ１Ｒ転写物中のｓｉＲＮＡ標的部位にマッピングし、分析した。標的部位がＳＮＰから解放されたｓｉＲＮＡ候補を選択した。ｓｉＲＮＡ活性は、選択したｓｉＲＮＡ化学及び他のアルゴリズムに基づいても予測された。不活性ｓｉＲＮＡである可能性が最も高いと予測されるｓｉＲＮＡ候補は、評価リストから除外される。
【０４４９】
評価後のＣＳＦ１Ｒに特異的な選択したｓｉＲＮＡ候補を表３に列挙し、修飾ｓｉＲＮＡ鎖を表４に示す。ヒトＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡ上の各ｓｉＲＮＡ分子の標的部位の位置（配列番号２）も表に示す。選択したｓｉＲＮＡは、ヒトＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡのコード領域及び３’ＵＴＲ領域の両方を標的とする。
【０４５０】
実施例３：ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡスクリーニング
ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖の二重用量スクリーニング
ヒト単球ＴＨＰ−１細胞を培養し、ウェルあたり２５，０００個の細胞の密度で、９６ウェルプレートで維持した。ＴＨＰ−１単球は、Ｌｉｐｏｆｅｃｔｏｍｉｎｅ（登録商標）２０００（０．５μｌ／ウェル）を用いてＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖（表９を参照されたい）でトランスフェクトした。ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡを、それぞれ０．２  ｎＭ及び２０ｎＭの最終濃度でトランスフェクトした。抗Ａｈａ１  ｓｉＲＮＡ（ＸＤ−０００３３）を陽性対照としてトランスフェクトした。２つのスクランブルｓｉＲＮＡ配列（ＸＤ−００３７９及びＸＤ−００３８５）を陰性対照として使用した。２４時間インキュベートした後、処理した細胞を採取し、残りのＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡレベルを測定した（表１０）。
【表９−１】
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【表９−２】
2021534101.tif 000090
【表９−３】
2021534101.tif 000091
【表９−４】
2021534101.tif 000092
【表９−５】
2021534101.tif 000093
【表９−６】
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【表９−７】
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【表９−８】
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【表９−９】
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【表１０−１】
2021534101.tif 000098
【表１０−２】
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【表１０−３】
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【表１０−４】
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【表１０−５】
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【表１０−６】
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【表１０−７】
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【０４５１】
選択したＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖の用量応答
二重用量スクリーニングにおいてＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡレベルの有意な低減を引き起こしたＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖を選択し、用量応答についてさらに試験した。ヒト単球ＴＨＰ−１細胞を培養し、ウェルあたり２５，０００個の細胞の密度で、９６ウェルプレートで維持した。ＴＨＰ−１単球を、Ｌｉｐｏｆｅｃｔｏｍｉｎｅ（登録商標）２０００（０．５  μｌ／ウェル）を用いた様々な濃度での前の二重用量スクリーニングから選択されたＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖でトランスフェクトした。各ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖の用量には、５０ｎＭ、６．２５ｎＭ、０．７８ｎＭ、１．２Ｘ１０−２ｎＭ、１．５Ｘ１０−３ｎＭ、１．９Ｘ１０−４ｎＭ、３．０Ｘ１０−６ｎＭ、及び３．７Ｘ１０−７ｎＭが含まれていた。２４時間のインキュベーションの後、処理した細胞を採取し、残りのＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡレベルを各条件で測定した。各ＣＳＦ１Ｒ二本鎖のＩＣ５０値を表１１に示されるように決定し、各用量応答曲線を図１Ａに示す。
【表１１】
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【０４５２】
実施例４：ＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡスクリーニング
ＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖の二重用量スクリーニング
ヒト単球ＴＨＰ−１細胞を、ウェルあたり２５，０００個の細胞の密度で、９６ウェルプレートで培養して維持した。ＴＨＰ−１単球を、Ｌｉｐｏｆｅｃｔｏｍｉｎｅ（登録商標）２０００（０．５μｌ／ウェル）を用いたＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖（表１２）でトランスフェクトした。ＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡを、それぞれ０．２  ｎＭ及び２０ｎＭの最終濃度でトランスフェクトした。抗Ａｈａ１  ｓｉＲＮＡ（ＸＤ−０００３３）を陽性対照としてトランスフェクトした。２つのスクランブルｓｉＲＮＡ配列（ＸＤ−００３７９及びＸＤ−００３８５）を陰性対照として使用した。２４時間のインキュベーションの後、処理した細胞を採取し、残りのＣＣＲ２  ｍＲＮＡレベルを測定した（表１３）。
【表１２−１】
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【表１２−２】
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【表１２−３】
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【表１２−４】
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【表１２−５】
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【表１２−６】
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【表１２−７】
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【表１２−８】
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【表１２−９】
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【表１２−１０】
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【表１２−１１】
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【表１３−１】
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【表１３−２】
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【表１３−３】
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【表１３−４】
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【表１３−５】
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【表１３−６】
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【表１３−７】
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【表１３−８】
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【０４５３】
選択したＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖の用量応答
二重用量スクリーニングにおいてＣＣＲ２  ｍＲＮＡレベルの有意な低減を引き起こしたＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖を選択し、用量応答についてさらに試験した。ヒト単球ＴＨＰ−１細胞を培養し、ウェルあたり２５，０００個の細胞の密度で、９６ウェルプレートで維持した。ＴＨＰ−１単球を、Ｌｉｐｏｆｅｃｔｏｍｉｎｅ（登録商標）２０００（０．５  μｌ／ウェル）を用いた様々な濃度での前の二重用量スクリーニングから選択されたＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖でトランスフェクトした。各ＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖の用量には、５０．０ｎＭ、１０．０ｎＭ、２．０ｎＭ、０．４ｎＭ、０．８Ｘ１０−１ｎＭ、１．６Ｘ１０−２ｎＭ、３．２Ｘ１０−３ｎＭ、６．４Ｘ１０−４ｎＭ、１．２８Ｘ１０−４ｎＭ、及び２．６Ｘ１０−５ｎＭが含まれていた。２４時間のインキュベーションの後、処理した細胞を採取し、残りのＣＣＲ２  ｍＲＮＡレベルを各条件で測定した。各ＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖に対するＩＣ５０値を表１４に示されるように決定し、各用量応答を図１Ｂに示す。
【表１４】
2021534101.tif 000125
【０４５４】
実施例５：ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアントの二重用量スクリーニング
ＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡノックダウンに対して高効率かつ特異性を有するｓｉＲＮＡ二本鎖に由来するｓｉＲＮＡ修飾バリアントを、配列及び化学修飾によって設計し、得られた二本鎖バリアントを、Ｈｅｐａ  １−６細胞でさらに試験した。マウス肝腫由来のＨｅｐａ  １−６細胞を標準的な培養条件で培養し、１ウェルあたり１５，０００個の細胞の密度で９６ウェルプレートに維持した。Ｈｅｐａ  １−６細胞を、Ｌｉｐｏｆｅｃｔｏｍｉｎｅ（登録商標）２０００（０．５μｌ／ウェル）を用いてＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアントでトランスフェクトした。元の修飾ｓｉＲＮＡ二本鎖からのバリアントを含む合計５９のＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖をＨｅｐａ  １−６細胞に導入し、さらに検証した（表１５）。ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡは、それぞれ０．２  ｎＭ及び２０ｎＭの最終濃度でトランスフェクションされた。抗Ｒ−Ｌｕｃ  ｓｉＲＮＡ二本鎖（ＸＤ−００３７９）及びスクランブルＲＮＡ二本鎖（ＸＤ−００１９４）を、それぞれ陽性及び陰性対照として使用した。これらのｓｉＲＮＡ二本鎖の情報及び配列を表１５に示す。
【表１５−１】
2021534101.tif 000126
【表１５−２】
2021534101.tif 000127
【表１５−３】
2021534101.tif 000128
【表１５−４】
2021534101.tif 000129
【表１５−５】
2021534101.tif 000130
【表１５−６】
2021534101.tif 000131
【表１５−７】
2021534101.tif 000132
【０４５５】
２４時間インキュベートした後、処理した細胞を採取し、残りのＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡレベルを各条件で測定し、ランク付けした。各ｓｉＲＮＡ二本鎖での２４時間の処理後の残りのＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡレベルを、表１６に列挙する。二本鎖ＸＤ−０８９４４及びそのバリアント、ＸＤ−１０３４３、ＸＤ−１０３４８、及びＸＤ−１０３５３；二本鎖ＸＤ−０８９４７及びそのバリアント、ＸＤ−１０３４４、ＸＤ−１０３４９、及びＸＤ−１０３５４；二本鎖ＸＤ−０８９８８及びそのバリアント、ＸＤ−１０３４５、ＸＤ−１０３５０、及びＸＤ−１０３５５；二本鎖ＸＤ−０８９９３及びそのバリアント、ＸＤ−１０３４６、ＸＤ−１０３５１、及びＸＤ−１０３５６；ならびに二本鎖ＸＤ−０９０１６及びそのバリアント、ＸＤ−１０３４７、ＸＤ−１０３５２、及びＸＤ−１０３５７を含めて、試験した５９の二本鎖の中で、最も低減されたＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡレベルを有する５のｓｉＲＮＡ及びそのバリアントを選択した。ＸＤ−０８９２７及びそのバリアントＸＤ−１０３５８；ＸＤ−０８９２２及びそのバリアントＸＤ−１０３５９、ＸＤ−０８９２３及びそのバリアントＸＤ−１０３６０；ＸＤ−０８９３６及びそのバリアントＸＤ−１０３６１；ＸＤ−０８９６３及びそのバリアントＸＤ−１０３６２；ＸＤ−０８９６９及びそのバリアントＸＤ−１０３６３；ＸＤ−０８９７５及びそのバリアントＸＤ−１０３６４；ＸＤ−０８９８２及びそのバリアントＸＤ−１０３６５；ＸＤ−０８９８５及びそのバリアントＸＤ−１０３６６；ＸＤ−０８９８６及びそのバリアントＸＤ−１０３６７；ＸＤ−０８９８９及びそのバリアントＸＤ−１０３６８；ＸＤ−０９００３及びそのバリアントＸＤ−１０３６９；ＸＤ−０９００６及びそのバリアントＸＤ−１０３７０；ＸＤ−０９０１５及びそのバリアントＸＤ−１０３７１；ならびにＸＤ−０９０２１及びそのバリアントＸＤ−１０３７２を含む、上位２０のｓｉＲＮＡ及びその修飾バリアントもランク付けした（表１６）。このデータはまた、ＸＤ−１０３７３、ＸＤ−１０３７４、ＸＤ−１０３７５、ＸＤ−１０３７６、ＸＤ−１０３７７、ＸＤ−１０３７８、ＸＤ−１０３７９、ＸＤ−１０３８０、及びＸＤ−１０３８１などの発現の有意な低減をもたらすいくつかの他のｓｉＲＮＡ修飾を示す。
【表１６−１】
2021534101.tif 000133
【表１６−２】
2021534101.tif 000134
【表１６−３】
2021534101.tif 000135
【表１６−４】
2021534101.tif 000136
【０４５６】
選択したＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアントの用量応答
二重用量スクリーニングにおいてＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡレベルの有意な低減を引き起こしたＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアントを選択し、用量応答についてさらに試験した。Ｈｅｐａ  １−６細胞を培養し、１ウェルあたり１５，０００個の細胞の密度で９６ウェルプレートで維持した。Ｈｅｐａ  １−６細胞を、Ｌｉｐｏｆｅｃｔｏｍｉｎｅ（登録商標）２０００（０．５  μｌ／ウェル）を用いた様々な濃度での前の二重用量スクリーニングから選択されたＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアントでトランスフェクトした。各ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖の用量には、５０ｎＭ、１０ｎＭ、２．０ｎＭ、０．４０ｎＭ、０．０８ｎＭ、１．６Ｘ１０−２ｎＭ、３．２Ｘ１０−３ｎＭ、６．４Ｘ１０−４ｎＭ、１．２８Ｘ１０−４ｎＭ、及び２．６Ｘ−５ｎＭが含まれていた。２４時間のインキュベーションの後、処理した細胞を採取し、残りのＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡレベルを各条件で測定した。各ＣＳＦ１Ｒ二本鎖のＩＣ５０及びＩＣ８０値を決定し（表１７に示す）、各用量応答曲線を図１Ｃに示す。
【表１７−１】
2021534101.tif 000137
【表１７−２】
2021534101.tif 000138
【０４５７】
実施例６：ＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアントの二重応答スクリーニング
ＣＣＲ２  ｍＲＮＡノックダウンに対して高効率かつ特異性を有するｓｉＲＮＡ二本鎖に由来するｓｉＲＮＡ修飾バリアントを、配列及び化学修飾に従って設計し、得られた二本鎖バリアントを、Ｈｅｐａ  １−６細胞でさらに試験した。Ｈｅｐａ  １−６細胞を標準的な培養条件を用いて培養し、１ウェルあたり１５，０００個の細胞の密度で、９６ウェルプレートで維持した。Ｈｅｐａ  １−６細胞を、Ｌｉｐｏｆｅｃｔｏｍｉｎｅ（登録商標）２０００（０．５μｌ／ウェル）を用いてＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖でトランスフェクトした。元の修飾ｓｉＲＮＡ二本鎖からのバリアントを含む合計６１のｓｉＲＮＡ二本鎖をＨｅｐａ  １−６細胞にトランスフェクトし、さらに検証した（表１８）。ＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡを、それぞれ０．２  ｎＭ及び２０ｎＭの最終濃度でトランスフェクトした。抗Ｒ−Ｌｕｃ  ｓｉＲＮＡ二本鎖（ＸＤ−００３７９）及びスクランブルＲＮＡ二本鎖（ＸＤ−００１９４）を、それぞれ陽性及び陰性対照として使用した。２４時間インキュベートした後、処理した細胞を採取し、残りのＣＣＲ２  ｍＲＮＡレベルを測定し、ランク付けした。これらのｓｉＲＮＡ二本鎖の情報及び配列を表１８に含む。
【表１８−１】
2021534101.tif 000139
【表１８−２】
2021534101.tif 000140
【表１８−３】
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【表１８−４】
2021534101.tif 000142
【表１８−５】
2021534101.tif 000143
【表１８−６】
2021534101.tif 000144
【表１８−７】
2021534101.tif 000145
【０４５８】
２４時間インキュベートした後、処理した細胞を採取し、残りのＣＣＲ２  ｍＲＮＡレベルを各条件で測定し、ランク付けした。各ｓｉＲＮＡ二本鎖での２４時間の処理後の残りのＣＣＲ２  ｍＲＮＡレベルを、表１９に列挙した。二本鎖ＸＤ−０９０４８及びそのバリアント、ＸＤ−１０３０２、ＸＤ−１０３０７、及びＣＤ−１０３２１；二本鎖ＸＤ−０９０５０及びそのバリアント、ＸＤ−１０３０３、ＸＤ−１０３０８、及びＸＤ−１０３１３；二本鎖ＸＤ−０９０９８及びそのバリアント、ＸＤ−１０３０４、ＸＤ−１０３０９、及びＸＤ−１０３１４；二本鎖ＸＤ−０９１１７及びそのバリアント、ＸＤ−１０３０５、ＸＤ−１０３１０、及びＸＤ−１０３１５；ならびに二本鎖ＸＤ−０９１２７及びそのバリアント、ＸＤ−１０３０６、ＸＤ−１０３１１、及びＸＤ−１０３１６を含めて、試験した６１の二本鎖の中で、最も低減されたＣＣＲ２  ｍＲＮＡレベルを有する５のｓｉＲＮＡ及びそのバリアントを選択した。ＸＤ−０９０４３及びそのバリアントＸＤ−１０３１７；ＸＤ−０９０４５及びそのバリアントＸＤ−１０３１８；ＸＤ−０９０６０及びそのバリアントＸＤ−１０３１９；ＸＤ−０９０６２及びそのバリアントＸＤ−１０３２０；ＸＤ−０９０８６及びそのバリアントＸＤ−１０３２１；ＸＤ−０９０９４及びそのバリアントＸＤ−１０３２２；ＸＤ−０９０９５及びそのバリアントＸＤ−１０３２３；ＸＤ−０９１０７及びそのバリアントＸＤ−１０３２４；ＸＤ−０９１１２及びそのバリアントＸＤ−１０３２５；ＸＤ−０９１１３及びＸＤ−１０３２６；ＸＤ−０９１１５及びそのＸＤ−１０３２７；ＸＤ−０９１２１及びそのバリアントＸＤ−１０３２８；ＸＤ−０９１３８及びそのバリアントＸＤ−１０３２９；ＸＤ−０９１４３及びそのバリアントＸＤ−１０３３０；ならびにＸＤ−０９１４９及びそのバリアントＸＤ−１０３３１を含む、上位２０のｓｉＲＮＡ二本鎖、その修飾バリアントもランク付けした（表１８）。このデータはまた、ＸＤ−１０３３２、ＸＤ−１０３３３、ＸＤ−１０３３４、ＸＤ−１０３３５、ＸＤ−１０３３５、ＸＤ−１０３３６、ＸＤ−１０３３７、ＸＤ−１０３３８、ＸＤ−１０３３９、ＸＤ−１０３４０、ＸＤ−１０３４１、及びＸＤ−１０３４２などの発現の有意な低減をもたらすいくつかの他のｓｉＲＮＡ修飾を示す。
【表１９−１】
2021534101.tif 000146
【表１９−２】
2021534101.tif 000147
【表１９−３】
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【表１９−４】
2021534101.tif 000149
【表１９−５】
2021534101.tif 000150
【０４５９】
選択したＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアントの用量応答
二重用量スクリーニングにおいてＣＳＦ１Ｒ  ｍＲＮＡレベルの有意な低減をもたらしたＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアントを選択し、用量応答についてさらに試験した。Ｈｅｐａ  １−６細胞を培養し、１ウェルあたり１５，０００個の細胞の密度で９６ウェルプレートで維持した。Ｈｅｐａ  １−６細胞を、Ｌｉｐｏｆｅｃｔｏｍｉｎｅ（登録商標）２０００（０．５  μｌ／ウェル）を用いた様々な濃度での前の二重用量スクリーニングから選択されたＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖及びバリアントでトランスフェクトした。各ＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ二本鎖の用量には、５０ｎＭ、１０ｎＭ、２．０ｎＭ、０．４０ｎＭ、０．０８ｎＭ、１．６Ｘ１０−２ｎＭ、３．２Ｘ１０−３ｎＭ、６．４Ｘ１０−４ｎＭ、１．２８Ｘ１０−４ｎＭ、及び２．６Ｘ−５ｎＭが含まれていた。２４時間のインキュベーションの後、処理した細胞を採取し、残りのＣＣＲ２  ｍＲＮＡレベルを各条件で測定した。各ＣＣＲ２二本鎖のＩＣ５０値を表２０に示されるように決定し、各用量応答曲線を図１Ｄに示す。
【表２０−１】
2021534101.tif 000151
【表２０−２】
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【０４６０】
実施例７：組み合わせたＣＳＦ１Ｒ及びＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡの用量応答
ヒト単球ＴＨＰ−１細胞を培養し、ウェルあたり２５，０００個の細胞の密度で、９６ウェルプレートで維持した。ＴＨＰ−１単球を、ＣＳＦ１Ｒ二本鎖（ＸＤ−０９０１６）及びＣＣＲ２二本鎖（ＸＤ−０９０９８）の組み合わせで、ＣＳＦ１Ｒ二本鎖（ＸＤ−０９０１６）単独で、ＣＣＲ２二重（ＸＤ−０９０９８）単独で、またはＬｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ（登録商標）２０００（０．５μｌ／ウェル）を用いたホタルルシフェラーゼｓｉＲＮＡ（ＦＬｕｃ、ＸＤ−００１９４）でトランスフェクトした。２４時間インキュベートした後、細胞を採取し、残りのＣＳＦ１Ｒ、ＣＣＲ２、及びＧＡＰＤＨ  ｍＲＮＡレベルを、製造業者の指示に従って分岐ＤＮＡ（ｂＤＮＡ）アッセイを使用して測定した（ＱｕａｎｔｉＧｅｎｅ（登録商標）ＳｉｎｇｌｅＰｌｅｘ遺伝子発現アッセイ、ＴｈｅｒｍｏＦｉｓｈｅｒ；ＣＳＦ１Ｒプローブ：ＳＡ−１４８６１；ＣＣＲ２プローブ：ＳＡ−３０２００２６；ＧＡＰＤＨプローブ：ＳＡ−１０００１）。データを、個々のｓｉＲＮＡ濃度（ｎＭ）対残りのｍＲＮＡ（標的遺伝子対ＧＡＰＤＨの比率、模擬トランスフェクト細胞に正規化）としてプロットされた図２に示し、２つ組の平均、＋／−標準偏差を表す。結果は、ｓｉＲＮＡをトランスフェクトのみとは対照的に互いに組み合わせてトランスフェクトした場合、ＣＳＦ１ＲまたはＣＣＲ２のサイレンシングに有意な差が観察されなかったため、ｓｉＲＮＡの組み合わせを使用したＣＳＦ１ＲまたはＣＣＲ２のサイレンシングは、個々のｓｉＲＮＡを使用したＣＳＦ１ＲまたはＣＣＲ２のサイレンシングと同じくらい効果的であったことを示した。
【０４６１】
実施例８：マウスにおいて腹腔内投与されたＬＮＰ製剤化されたＣＳＦ１Ｒ及びＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ
Ｃ５７ＢＬ／６マウス（７〜８週齢、雌、群あたりｎ＝５）に、−４、−１、及び１日目にＬＮＰの腹腔内投与（全ｓｉＲＮＡにより２ｍｇ／ｋｇ）を行った。ＬＮＰを、５０：１０：３８．５：１．５のモル比のＣ１２−２００：１，２−ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホコリン（ＤＳＰＣ）：コレステロール：１，２−ジミリストイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホエタノールアミン−Ｎ−［メトキシ（ポリエチレングリコール）−２０００］（Ｃ１４  ＰＥＧ−２０００）の組成物で、９：１の総脂質：総ｓｉＲＮＡ重量比で合成した。ＬＮＰを、ａ）ｍＣＳＦ１Ｒ＋Ｌｕｃ  ｓｉＲＮＡ、ｂ）ｍＣＣＲ２＋Ｌｕｃ  ｓｉＲＮＡ、ｃ）ｍＣＳＦ１Ｒ＋ｍＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ、またはｄ）Ｌｕｃ  ｓｉＲＮＡのいずれかの等モル比で製剤化した。マウスｓｉＲＮＡ配列を表２１に列挙する。
【表２１】
2021534101.tif 000153
【０４６２】
０日目に、マウスに、２ｍＬの３％チオグリコレートブロス（Ｄｉｆｃｏ液状チオグリコレート培地、ＢＤ  ２２５６５０）を腹腔内注射し、腹腔へのマクロファージ遊走を誘導した。３日目に、マウスを屠殺し、それらの腹腔マクロファージを回収した。単一の細胞懸濁液を生成し、フローサイトメトリを介して分析した（表２２）。
【表２２】
2021534101.tif 000154
【０４６３】
腹腔マクロファージを、シングレット、ライブ、ｍＣＤ４５＋、ｍＴＣＲ−Ｂ−、ｍＣＤ１９−、ｍＮＫ１．１−、ｍＬｙ−６Ｇ−、ｍＣＤ１１ｂ＋、及びｍＦ４／８０＋基準でゲーティングした。次いで、ｍＣＳＦ１Ｒ／ｍＣＣＲ２の発現をグラフ化し、定量化した（図３）。結果は、ｍＣＳＦ１Ｒ及びｍＣＣＲ２のサイレンシングが、ｓｉＲＮＡ−Ｌｎｐｓの腹腔内投与後のマウスにおける腹腔マクロファージで同時に達成されたことを示した。さらに、図３Ｃは、ｓｉＲＮＡの組み合わせを使用することは、少なくとも個々のｓｉＲＮＡを使用してｍＣＳＦ１ＲまたはｍＣＣＲ２をサイレンシングするのと同じくらい効果的であり、それより効果的であると考えられていることを示す。
【０４６４】
実施例９：マウスにおいて静脈内投与されたＬＮＰ製剤化されたＣＳＦ１Ｒ及びＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ
Ｃ５７ＢＬ／７マウス（７〜８週齢、雌、群あたりｎ＝３）に、−４、−１、及び１日目にＬＮＰの静脈内投与（全ｓｉＲＮＡにより１．５ｍｇ／ｋｇ）を行った。ＬＮＰを、５０：１０：３８．５：１．５のモル比のＣ１２−２００：１，２−ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホコリン（ＤＳＰＣ）：コレステロール：１，２−ジミリストイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホエタノールアミン−Ｎ−［メトキシ（ポリエチレングリコール）−２０００］（Ｃ１４  ＰＥＧ−２０００）の組成物で、９：１の総脂質：総ｓｉＲＮＡ重量比で合成した。ＬＮＰを、ａ）ｍＣＳＦ１Ｒ＋ｍＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡまたはｂ）Ｌｕｃ  ｓｉＲＮＡのいずれかの等モル比で製剤化した。マウスｓｉＲＮＡ配列を、上に記載される表２１に列挙する。
【０４６５】
０日目に、マウスに２ｍＬの３％チオグリコレートブロス（Ｄｉｆｃｏ液状チオグリコレート培地、ＢＤ  ２２５６５０）を腹腔内注射し、腹膜へのマクロファージ遊走を誘導した（例えば、チオグリコレート腹膜炎モデルは、標準リポ多糖（ＬＰＳ）が、ＣＣＲ２が急速に下方制御されるにつれてＣＣＲ２及びＣＳＦ１Ｒの両方を発現するマクロファージを生成しなかったと判定されたため）。３日目に、マウスを屠殺し、それらの血液を採取した。単一の細胞懸濁液を生成し、フローサイトメトリを介して分析した（表２２；上述）。血液単球を、シングレット、ライブ、ｍＣＤ４５＋、ｍＴＣＲ−Ｂ−、ｍＣＤ１９−、ｍＮＫ１．１−、ｍＣＤ−１１ｂ＋、ｍＬｙ−６Ｇ−基準によってゲーティングし、次いで、ｍＣＣＲ２発現は炎症誘発性Ｌｙ−６Ｃｈｉ単球と関連しているが、Ｌｙ−６Ｃｌｏ単球には関連していないため、Ｌｙ−６Ｃｈｉ及びＬｙ−６Ｃｌｏ単球として別々にゲーティングした（周知のゲーティング基準として、例えば、Ｌｅｕｓｃｈｎｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（２０１２）Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．２９：１００５−１０１０及びＲｏｓｅ  ｅｔ  ａｌ．（２０１２）Ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ  Ａ  ８１：３４３−３５０に記載されている）。次いで、ｍＣＳＦ１Ｒ／ｍＣＣＲ２の発現をグラフ化し、定量化した（図４）。結果は、血液単球上のｍＣＳＦ１Ｒ及びＬｙ−６Ｃｈｉ血液単球上のｍＣＣＲ２のサイレンシングが、ＳｉＲＮＡ−ＬｎＰｓの静脈内投与後のマウスにおいてｓｉＲＮＡの組み合わせを使用して同時に達成されたことを示した。
【０４６６】
実施例１０：モデルのインビトロレポーターシステムにおけるＣＳＦ１Ｒ及びＣＣＲ２の相乗的なサイレンシング
ＣＳＦ１Ｒの領域（ＮＭ＿００５２１１．３、ヌクレオチド領域：１０３０−１１０８、２８４４−２９２２、３０１９−３０９７、３８８７−３９６５）及びＣＣＲ２（ＮＭ＿００１１２３３９６．２、ヌクレオチド領域：４６５−５４６、７２１−７９９、８１８−８９６、９８２−１０６０）を、ウミシイタケルシフェラーゼ（ＲＬｕｃ）レポーター遺伝子の下流にあるｐｓｉＣＨＥＣＫ（商標）−２（Ｐｒｏｍｅｇａ）ベクターにクローン化した。このベクターには、内部対照として二次ホタルルシフェラーゼ（ＦＬｕｃ）レポーターカセットも含まれる。このプラスミドを発現する細胞におけるＣＳＦ１ＲまたはＣＣＲ２のいずれかのサイレンシングは、ＲＬｕｃの比例的サイレンシングをもたらし、ＦＬｕｃによって細胞数に対して正規化することができる。したがって、このレポーターシステムを使用すると、ＣＳＦ１Ｒ及びＣＣＲ２の両方のサイレンシングを単一の読み出しと一緒に測定し、ＣＳＦ１Ｒ及びＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡの組み合わせの潜在的な相乗的サイレンシングを定量化することができる。
【０４６７】
ＣＨＯ細胞を、９６ウェルプレートに３０，０００個の細胞／ウェルで播種し、２００ｎｇのｐｓｉＣＨＥＣＫ（商標）−２プラスミド及び０．５ｕＬのＬｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ（登録商標）２０００でトランスフェクトした。３７℃で２４時間のインキュベーションを行った後、培地を交換した。ＬＮＰを、５０：１０：３８．５：１．５のモル比のＣ１２−２００：１，２−ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホコリン（ＤＳＰＣ）：コレステロール：１，２−ジミリストイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホエタノールアミン−Ｎ−［メトキシ（ポリエチレングリコール）−２０００］（Ｃ１４  ＰＥＧ−２０００）の組成物で、９：１の総脂質：総ｓｉＲＮＡ重量比で合成し、次いで、図５に示されるように、ＬＮＰを個々のｓｉＲＮＡ濃度を変化させて各ウェルに添加した。ＬＮＰには、ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ（ＸＤ−０９０１６）、ＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ（ＸＤ−０９０９８）、ＣＳＦ１Ｒ＋ＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ、またはＡＨＡ−１  ｓｉＲＮＡのいずれかが含まれていた。ハウスキーピング遺伝子ＡＨＡ−１を標的とするＡＨＡ−１  ｓｉＲＮＡ（表２３）を陰性対照として使用した。
【表２３】
2021534101.tif 000155
【０４６８】
２４時間後、Ｄｕａｌ−Ｇｌｏ（登録商標）ルシフェラーゼアッセイ（Ｐｒｏｍｅｇａ）を、製造業者の指示に従って行った。ウミシイタケ発光はホタル発光によって正規化され、次いで、この比率は、ｙ軸上にプラスミドでトランスフェクトされた未処理の細胞に正規化され、各ＬＮＰの個々の（合計ではない）ＣＳＦ１ＲまたはＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ濃度は、ｘ軸にプロットした（図５）。
【０４６９】
結果は、ＣＳＦ１Ｒ及びＣＣＲ２の用量依存性サイレンシングが単一及び組み合わせｓｉＲＮＡ−ＬｎＰｓで達成されたことを示した。ＩＣ５０を決定するために４点シグモイド曲線（ＧｒａｐｈＰａｄ  Ｐｒｉｓｍ）をデータに適合させた。ＣＳＦ１Ｒ  ｓｉＲＮＡ−ＬＮＰ及びＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ−ＬｎＰｓは、それぞれ約４５ｎＭ及び３５ｎＭのＩＣ５０を有していた。ＣＳＦ１Ｒ＋ＣＣＲ２  ｓｉＲＮＡ−ＬＮＰの組み合わせは、約２０ｎＭのＩＣ５０を有していた。ｓｉＲＮＡの組み合わせのＩＣ５０は、単一のｓｉＲＮＡの約半分であり、それにより単一のエンドポイントを有するこのモデルのインビトロレポーターシステムにおけるＣＳＦ１Ｒ及びＣＣＲ２の相乗的なサイレンシングを示す。
【０４７０】
参照による組み込み
本明細書で述べられるすべての刊行物、特許、及び特許出願は、各々の個々の刊行物、特許、または特許出願が参照によって組み込まれることが具体的かつ個別に示されるかのように、参照によってそれらの全体が本明細書に組み込まれる。矛盾する場合には、本出願が、本明細書における任意の定義を含めて優先する。
【０４７１】
ワールドワイドウェブ上でＴｈｅ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ  ｆｏｒ  Ｇｅｎｏｍｉｃ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  （ＴＩＧＲ）及び／またはワールドワイドウェブ上でＮａｔｉｏｎａｌ  Ｃｅｎｔｅｒ  ｆｏｒ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  （ＮＣＢＩ）によって維持されているものなどの公開データベースにおけるエントリーと相関する受託番号を参照する任意のポリヌクレオチド及びポリペプチド配列も参照によってそれらの全体が組み込まれる。
【０４７２】
等価物及び範囲
本発明により包含される１つ以上の実施形態の詳細は、上記の記載に示される。好ましい材料及び方法は上記に記載されているが、本明細書に記載されているものと類似または同等の任意の材料及び方法を、本発明により包含される実施形態の実施または試験に使用することができる。本発明に関連する他の特徴、目的、及び利点が、記載から明らかである。別途定義されない限り、本明細書で使用されるすべての技術用語及び科学用語は、本発明が属する当業者が一般に理解する意味と同一の意味を有する。矛盾した場合は、上記の現在の記載が優先される。
【０４７３】
当業者は、ほんの日常的な実験を使用して、本明細書に記載される本発明により包含される特定の実施形態に対する多くの等価物を認識するか、または確認することができるであろう。本発明の範囲は、本明細書で提供される記載に限定されることを意図するものではなく、かかる同等物は、添付の特許請求の範囲に包含されることを意図する。
【０４７４】
冠詞「ａ」及び「ａｎ」は、反対に示されない限り、または文脈から明らかでない限り、冠詞の文法上の目的語のうちの１つを超えるもの（すなわち、少なくとも１つ）を指すために本明細書で使用される。例として、「（ａｎ）要素」は、１つの要素または１つを超える要素を意味する。群の１つ以上の要素の間に「または」を含む請求項または記載は、その反対が示されるか、または別途文脈から明白でない限り、１つ、２つ以上、またはすべての群要素が、所与の製品または過程において存在するか、用いられるか、または別途関連している場合に、満たされると考えられる。本発明は、群の正確に１つの要素が、所与の製品または過程において存在するか、用いられるか、または別途関連している実施形態を含む。本発明はまた、２つ以上、またはすべての群要素が、所与の製品または過程を提示するか、それらにおいて用いられるか、または別途それらに関連している実施形態を含む。
【０４７５】
「含む」という用語は、制約がないことが意図され、追加の要素またはステップの包含する必要がないことに留意されたい。したがって、本明細書で「含む」という用語が使用される場合、「からなる」という用語も包含され、開示される。
【０４７６】
範囲が与えられている場合、終点を含む。さらに、別途示されるか、または別途文脈及び当業者の理解から明白でない限り、範囲として表される値は、文脈が別途明確に指示しない限り、範囲の下限の単位の１０分の１まで、本発明により包含される異なる実施形態の状態範囲内の任意の特定の値または部分範囲をとることができることが理解されるべきである。
【０４７７】
その上、先行技術範囲内の本発明の任意の特定の実施形態が、請求項のうちのいずれか１つ以上から明らかに除外され得ることが理解されるべきである。かかる実施形態は、当業者に既知であると見なされるので、除外が明らかに本明細書に記載されていない場合でも除外され得る。本発明により包含される組成物（例えば、任意の抗生物質、治療または有効成分、任意の製造方法、任意の使用方法など）のいずれの特定の実施形態も、先行技術の存在に関連するかどうかに関わらず、あらゆる理由により、任意の１つ以上の請求項から除外することができる。
【０４７８】
使用されている単語は、限定ではなく説明の単語であり、その変更は、本発明のより広い態様に含まれる真の範囲及び精神から逸脱することなく、添付の特許請求の範囲内で行うことができることが理解される。
【０４７９】
本発明は、いくつかの記載された実施形態に関して、ある程度の長さで、ある程度の特殊性をもって記載されてきたが、それが任意のかかる詳細または実施形態または特定の実施形態に限定されるべきであることは意図されず、しかし先行技術を考慮してかかる特許請求の範囲の可能な限り広い解釈を提供し、したがって、本発明の意図された範囲を効果的に包含するように、添付の特許請求の範囲を参照して解釈されるべきである。
【図１Ａ−１】
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【図１Ａ−２】
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【図１Ｂ−１】
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【図１Ｂ−２】
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【図１Ｃ−１】
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【図１Ｃ−２】
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【図１Ｄ−１】
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【図１Ｄ−２】
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【図２】
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【図３−１】
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【図３−２】
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【図４−１】
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【図４−２】
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【図５】
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【配列表】
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【国際調査報告】
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