(57)【要約】本発明は、組織サンプルを得るためのコア生検針１であって、長手方向軸Ｌに沿って延びる中空の外針１０と、長手方向軸Ｌに沿って前記外針１０内に少なくとも部分的に配置されるかまたは配置可能な内針２０と、を含み、内軸２０は少なくとも１つの組織保持表面２１を含み、組織保持表面２１は、コア生検針１が組織３内に挿入されると、組織３が少なくとも１つの組織保持表面２１に付着するように適合される、コア生検針１に関する。【選択図】図１
2021501618.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
組織サンプルを得るためのコア生検針（１）であって、
−長手方向軸（Ｌ）に沿って延びる中空の外針（１０）と、
−前記長手方向軸（Ｌ）に沿って前記外針（１０）内に少なくとも部分的に配置されるかまたは配置可能な内針（２０）と、
を含み、
前記内針（２０）は少なくとも１つの組織保持表面（２１）を含み、前記組織保持表面（２１）は、前記コア生検針（１）が組織（３）内に挿入されると、組織（３）が少なくとも１つの組織保持表面（２１）に付着するように適合されることを特徴とする、コア生検針（１）。
【請求項２】
前記外針（１０）は、前記長手方向軸（Ｌ）に対して横方向に、１．２ｍｍ未満、特に１ｍｍ未満の最大寸法（ｅｍａｘ）を含むことを特徴とする、請求項１に記載のコア生検針（１）。
【請求項３】
前記少なくとも１つの組織保持表面（２１）は、各々、前記長手方向軸（Ｌ）に沿って延びる長さ（ｙ）、前記長手方向軸（Ｌ）に関して円周方向に延びる幅（ｘ）、および前記長手方向軸（Ｌ）に関して半径方向に延びる高さ（ｚ）を有する複数の突起（４０）を含むことを特徴とする、請求項１または２に記載のコア生検針（１）。
【請求項４】
前記突起（４０）の前記幅（ｘ）と前記長さ（ｙ）との間の比率、または前記突起（４０）の前記長さ（ｙ）と前記幅（ｘ）との間の比率は、少なくとも２対１であることを特徴とする、請求項３に記載のコア生検針（１）。
【請求項５】
前記突起（４０）の前記高さ（ｚ）と前記幅（ｘ）との間の比率および／または前記高さ（ｚ）と前記長さ（ｙ）との間の比率は、少なくとも１対１であることを特徴とする、請求項３または４に記載のコア生検針（１）。
【請求項６】
前記高さ（ｚ）は、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍ、より具体的には２４μｍ〜４０μｍであることを特徴とする、請求項３〜５のいずれか一項に記載のコア生検針（１）。
【請求項７】
前記幅（ｘ）は、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍ、および／または前記長さ（ｙ）は、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍであることを特徴とする、請求項３〜６のいずれか一項に記載のコア生検針（１）。
【請求項８】
前記突起（４０）は、前記それぞれの突起（４０）の最大高さ（ｚ）に位置するそれぞれのピーク（４１）を含むことを特徴とする、請求項３〜７のいずれか一項に記載のコア生検針（１）。
【請求項９】
前記突起（４０）の表面は湾曲（４２）を含み、特に前記表面は凹状であることを特徴とする、請求項３〜８のいずれか一項に記載のコア生検針（１）。
【請求項１０】
前記突起（４０）は、
−特に正方形の基部（４４）を含む、ピラミッド（４３）として形作られるか、または、
−特に円形の基部を含む、円錐、円錐台または円筒として形作られ、
−幅（ｘ）に垂直な三角形の断面形状、および長さ（ｙ）に垂直な長方形または正方形の断面形状を含むか、または、
−長さ（ｙ）に垂直な三角形の断面形状、および幅（ｘ）に垂直な長方形または正方形の断面形状を含むか、または、
−幅（ｘ）または長さ（ｙ）に垂直な断面形状を含み、前記断面形状は、少なくとも３つの縁部によって境界が定められ、少なくとも１つの縁部は湾曲していることを特徴とする、請求項３〜９のいずれか一項に記載のコア生検針（１）。
【請求項１１】
前記組織保持表面（２１）は、化学吸着および／または物理吸着によって前記組織に付着するように適合された少なくとも１つの組織付着性合成物を含むことを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか一項に記載のコア生検針（１）。
【請求項１２】
前記少なくとも１つの組織付着性合成物は、付着剤、特にシリコン複合物またはシアノアクリレートであることを特徴とする、請求項１１に記載のコア生検針（１）。
【請求項１３】
前記少なくとも１つの組織付着性合成物は、生体適合性であることを特徴とする、請求項１１または１２に記載のコア生検針（１）。
【請求項１４】
前記少なくとも１つの組織付着性合成物は、ポリマーまたはバイオポリマー、特にペプチド、ポリペプチドまたはタンパク質であり、より具体的にはアルギニン−グリシン−アスパラギン酸トリペプチド、ポリ−Ｌ−リジン、アルブミン、Ｉ型コラーゲン、フィブリン、およびゼラチンからなる群から選択されることを特徴とする、請求項１１〜１３のいずれか一項に記載のコア生検針（１）。
【請求項１５】
前記少なくとも１つの組織付着性合成物は、化学的架橋剤であり、特に前記化学的架橋剤はアルデヒド、より具体的にはホルムアルデヒドまたはグルタルアルデヒドであることを特徴とする、請求項１１〜１４のいずれか一項に記載のコア生検針（１）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生物組織から完全な組織サンプルを入手するためのコア生検針に関する。
【背景技術】
【０００２】
生検取得は、特にその後の癌診断のための疑わしい腫瘍組織において、さらなる分析のために生体（ヒトまたは動物）から組織または細胞のサンプルを採取することを可能にする重要な方法である。
【０００３】
医学の分野ではいくつかのタイプの生検方法が知られている。例えば、微細針吸引生検では、外径が１ｍｍ未満の細い針が組織に挿入され、組織の液体が対象の組織の細胞とともに針を通して吸引される。対照的に、先行技術によるコア生検は、１ｍｍより大きい外径（２０ゲージ未満）の太い針を使用し、切断機構を適用する。これにより、完全な組織シリンダが対象の組織から切り取られて除去される。
【０００４】
例えば、一般的なタイプのコア生検針は、外針と、外針内に配置される内針とを含む。針を組織に挿入した後、内針は、例えばばね加圧機構によって組織内に延ばされ、組織の一部が内針の切欠き（ｎｏｔｃｈ）に押し込まれる。続いて、内針が標的組織内に留まっている間に、外針は、例えばさらなるばね加圧機構によって前方に動かされ、そして切欠き内の組織の一部が外針の刃先（ｃｕｔｔｉｎｇ  ｅｄｇｅ）によって切断される結果、完全な組織サンプルが内針の切欠き内に残り、その後、コア生検針が組織から引き抜かれる。
【０００５】
一部のタイプのコア生検針では、コア生検針で取得された組織サンプルを捕捉するために、切断機構に加えて真空が使用される。
【０００６】
後続の組織学的分析および他の診断方法にとって重要である完全な組織サンプルを得るために、先行技術のコア生検針は、１ｍｍを超える、理想的には１４ゲージ（２．１１ｍｍ）の外径を必要とする。従来技術のより小さな針を使用すると、生存可能な組織および細胞が十分に含まれない傾向があるより小さな組織片が得られ、そしてそれは、組織および／または癌診断の信頼できる組織学的評価に特に必要なその後のサンプル調製を損なう。
【０００７】
不利なことに、針の外径が大きいことに起因して、先行技術のコア生検針は、胸部のあざまたは血腫、胸部の腫れ、注射部位の苦痛または痛み、乳房の外観の変化、を含むがこれらに限定されないいくつかの可能な副作用を引き起こす傾向がある。さらに、手順の時間を延長して副作用に寄与する可能性がある先行技術のコア生検針を使用するときに、少なくともいくつかの場合には、例えば針の挿入前の局所麻酔および／または外科的切開の適用を含む比較的複雑な生検手順が必要である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
したがって、本発明の目的は、病理組織学的評価を成功させるための前提条件である完全な組織サンプルを得ることができる、針の外径が減少したコア生検針を提供することである。
【０００９】
この目的は、請求項１の主題によって達成される。従属請求項２〜１５は、本発明の実施形態に関する。以下、本発明について説明する。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の第１の態様は、組織サンプルを得るためのコア生検針であって、長手方向軸に沿って延び、特に中空円筒形状中空の外針と、長手方向軸に沿って外針内に少なくとも部分的に配置されるかまたは配置可能な内針と、を含み、内軸は少なくとも１つの組織保持表面を含み、組織保持表面は、コア生検針が組織内に挿入されると、特に化学吸着および／または物理吸着および／または摩擦によって、組織が少なくとも１つの組織保持表面に付着（ａｄｈｅｒｅ）するように適合される、コア生検針に関する。
【００１１】
コア生検針は、コア生検針の組織保持表面が、コア生検針が挿入されている対象組織に接触して付着できるように適合される。特に、コア生検針の切断機構が作動すると、切断機構により対象組織から切断された組織サンプル（例えば、組織コア）は、組織保持表面に付着する。
【００１２】
特に、少なくとも１つの組織保持表面は粗くてもよく、すなわち、少なくとも１つの組織保持表面は、規則的または不規則な突起および／または溝を含んでもよい。例えば、組織保持表面は、表面微細構造を含み得る。
【００１３】
突起および／または溝が組織保持表面上に存在する場合、組織保持表面は、摩擦によって組織と相互作用し得る。より具体的には、突起および／または溝は、組織の表面上、例えば組織に含まれる細胞または細胞外基質の表面上の突起および／または溝に対応し得る結果、組織保持表面の突起は、組織表面上の対応する溝内に挿入されおよび／または組織表面上の突起は、組織保持表面上の対応する溝内に挿入される。これは、組織表面が組織保持表面に対して静止している場合には静的摩擦を、または組織表面が組織保持表面に対して移動している場合には動的摩擦を、生成し得る。
【００１４】
代わりに、または加えて、少なくとも１つの組織保持表面は、吸着によって組織表面と相互作用するように適合され得る。すなわち、組織保持表面の材料は、組織表面の原子または分子、例えば、組織に含まれる細胞の細胞表面にある原子または分子、との非共有結合（吸着は物理吸着）または共有結合（吸着は化学吸着）を確立するように適合された原子または分子を含み得る。例えば、これは、組織の付着（ａｄｈｅｓｉｏｎ）を強化するための組織保持表面の化学修飾によって達成され得る。
【００１５】
有利には、組織サンプルは、組織保持表面によって内針上の所定の位置に保持されることができる。さらに、組織サンプルは、組織保持表面によって機械的に安定化、固定、および／または保護（たとえば、断片化を防ぐ）できるため、完全な、断片化されていない組織サンプルを対象組織から除去することができる。特に、本発明によるコア生検針を用いて、より小さな組織サンプル（例えば、コア生検針の長手方向軸に対してより小さな外径を有する組織サンプル）を取得することができ、組織保持表面に起因して従来技術のコア生検針と比較して完全な形（バラバラにならない）で対象組織から除去することができる。したがって、特に、本発明によるコア生検針の外径は、従来技術と比較して減らすことが、より具体的には１ｍｍ未満（２０ゲージを超える）まで減らすことができ、これはこれまで実現不可能であった。次に、これにより、生検手順中の患者の痛みを含む副作用が少なくなり、例えば麻酔薬や事前の外科的切開を使用せずに、時間効率が高く、より簡単なコア生検法が可能になる。
【００１６】
特定の実施形態では、コア生検針は、組織に挿入されるように適合される。
【００１７】
特定の実施形態では、組織保持表面は、少なくとも１つの組織保持表面で提供される組織との付着によって相互作用するように適合される。
【００１８】
特定の実施形態では、組織保持表面は、吸着、特に化学吸着または物理吸着によって、少なくとも１つの組織保持表面で提供される組織と相互作用するように適合される。
【００１９】
特定の実施形態では、組織保持表面は、少なくとも１つの組織保持表面で提供される組織との摩擦によって相互作用するように適合される。
【００２０】
特定の実施形態では、コア生検針は、コア生検針が挿入されている組織から組織サンプルを除去するための切断機構を含む。
【００２１】
本明細書の範囲において、「コア生検針」という用語は、医学分野で既知のその意味で使用される。特に、「コア生検針」という用語は、内針と外針とを含む生検針として理解されるべきであり、生検針は、コア生検針が組織に挿入されたときに、組織から完全な組織サンプル（「組織シリンダ」または「組織コア」とも呼ばれる）を抽出するように適合される。
【００２２】
本明細書の範囲において、「組織」という用語は、生物学および医学の分野で既知のその意味で使用され、特に、細胞の一部である生物組織、より具体的には細胞外基質によって接続されるものを指す。
【００２３】
本明細書の範囲において、「組織保持」という用語は、特に化学吸着、物理吸着、および／または摩擦によって、生物組織の表面に付着する表面の能力を表す。
【００２４】
そこで、「付着」という用語は、粒子または表面、特に異なる粒子または表面が互いにくっつく傾向として理解されるべきである。
【００２５】
「吸着」という用語は、表面への粒子の付着を示し、化学吸着および物理吸着（物理的吸着とも呼ばれる）を含む。
【００２６】
そこで、「化学吸着」という用語は、粒子と表面との間に共有化学結合が形成される吸着を表し、「物理吸着」という用語は、共有結合相互作用、例えば、ファンデルワールス相互作用、イオン相互作用、または水素結合によって、粒子と表面との間の相互作用が起こる吸着を表す。
【００２７】
「摩擦」という用語は、外力が加えられたときに、互いに対する表面の界面に沿って移動する２つの面の間の抵抗を示す。摩擦は、２つの表面が互いに対して移動していない場合には静的摩擦として表わされ、２つの表面が互いに対して移動している場合には動的摩擦として表わされる。
【００２８】
特定の実施形態では、内針は、特に並進運動または回転運動によって、外針に対して移動可能である。特に、並進運動の場合、内針は、（外針に対して）組織内に延在し、組織の一部が組織保持表面と接触するようにもたらされる。
【００２９】
特定の実施形態では、内針は、特に内針の先端に配置された少なくとも１つの針先（ｓｔｉｔｃｈｉｎｇ  ｅｄｇｅ）を含み、内針は、針先によって組織内に押し込まれるように適合される。
【００３０】
特定の実施形態では、外針は、特に外針の先端またはその近くに配置された少なくとも１つの刃先を含み、刃先は、組織に切れ目（ｃｕｔ）を導入するように適合される。
【００３１】
例えば、内針が標的組織に留まっている間に外針が前方に移動し、内針の組織保持表面に付着している組織の一部が刃先によって切断される結果、完全な組織サンプルが組織保持表面上に残る。
【００３２】
特定の実施形態では、内針は、少なくとも１つの切欠きを含み、少なくとも１つの切欠きは、少なくとも１つの組織付着表面を含む。例えば、内針が挿入されている組織の一部が切欠きに押し込まれ、外針の刃先が組織の一部を切断してもよい。切欠き上の少なくとも１つの組織保持表面に起因して、組織サンプルは、完全な形で切欠き内に残る。
【００３３】
特に、内針は、中空またはコンパクトであり得る（すなわち、内針は、内部空洞を含んでも含まなくてもよい）。
【００３４】
特定の実施形態では、外針は、長手方向軸に対して横方向（すなわち垂直）に、１．２ｍｍ未満、特に１ｍｍ未満の最大寸法（ｍａｘｉｍｕｍ  ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ）を含む。特に、外針が円形（例えば円筒形）の断面を有する場合、最大寸法は、外針の最大外径となる。
【００３５】
これにより、微細吸引針で知られているサイズ範囲のコア生検針を提供することができる。  これは、生検手順中に患者が経験する可能性のある副作用および痛みを有利に低減し、生検方法を簡略化する。
【００３６】
特定の実施形態では、少なくとも１つの組織保持表面は、各々、長手方向軸に沿って延びる長さ、長手方向軸に対して円周方向に延びる幅、および長手方向軸に対して半径方向に延びる高さ、を有する複数の突起を含む。
【００３７】
対応する組織表面との摩擦を生成するために組織保持表面に突起が設けられると、完全な形での組織保持表面からの組織サンプルの除去が容易になる。
【００３８】
特定の実施形態では、突起の幅と突起の長さとの間の比率は、少なくとも２対１である。
【００３９】
特定の実施形態では、突起の長さと突起の幅との間の比率は、少なくとも２対１である。
【００４０】
特定の実施形態では、突起の高さと突起の幅との間の比率は、少なくとも１対１である。
【００４１】
特定の実施形態では、突起の高さと突起の長さとの間の比率は、少なくとも１対１である。
【００４２】
特定の実施形態では、突起の高さと突起の幅との間の比率は、少なくとも１対１であり、突起の高さと突起の長さとの間の比率は、少なくとも１対１である。
【００４３】
特定の実施形態では、突起の高さは、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍ、より具体的には２４μｍ〜４０μｍである。
【００４４】
特定の実施形態では、突起の幅は、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍである。
【００４５】
特定の実施形態では、突起の長さは、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍである。
【００４６】
特定の実施形態では、突起の幅は、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍであり、突起の長さは、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍである。
【００４７】
有利には、上記の寸法を有する突起を含む組織保持表面は、対象組織、特に乳房組織、より具体的には乳房腫瘍組織に付着する。特に、突起の寸法は、乳房組織サンプルの測定された粗さと多孔性に対応し、組織保持表面と組織表面との間の付着が強化される。
【００４８】
特定の実施形態では、突起は、それぞれの突起の最大高さに位置するピークを含む。  特に、各突起は、それぞれのピークを含む。そこで、ピークという用語は、尖った構造を表すことを意味する。
【００４９】
特定の実施形態では、突起の表面は湾曲を含み、特に表面は凹状である。
【００５０】
特定の実施形態では、突起は、波状パターンで配置される。換言すれば、突起の高さは、幅および／または長さに沿って周期的に変化する。
【００５１】
そのような構造、特に「フカヒレ」形状の突起は、組織表面との特に有利な付着特性を示し、完全な組織サンプルをもたらす。
【００５２】
特定の実施形態では、突起は、周期的に配置される。言い換えれば、突起は同じ形状を含み、長さおよび／または幅に沿って互いに等しい距離で配置される。
【００５３】
特定の実施形態では、突起は、非周期的に配置される。言い換えれば、突起は、異なる形状を含みおよび／または、長さおよび／または幅に沿って互いに異なる距離で配置される。
【００５４】
特定の実施形態では、突起は、特に正方形の基部を含むピラミッドとして形作られる。ピラミッド形状の突起は、組織表面との特に有利な付着特性を示し、完全な組織サンプルをもたらす。
【００５５】
特定の実施形態では、突起は、特に円形の基部を含む、円錐、円錐台または円筒として形作られる。特に、円錐、円錐台または円筒は、それらの高さと長さとの間のアスペクト比が少なくとも１対１であり、および／またはそれらの高さと幅との間のアスペクト比が少なくとも１対１である。
【００５６】
本明細書の文脈では、そのような形状は「ブラシ状（ｂｒｕｓｈ）形状」とも呼ばれる。
【００５７】
そこで、特に、突起は、幅および長さに垂直な三角形の断面形状を有する。
【００５８】
三角形の断面形状とは、辺間の角度が任意の三角形、例えば、鋭角の三角形または鈍角の三角形のことである。特に、三角形の断面形状は、二等辺三角形または直角三角形の形状を有する。
【００５９】
ブラシ状の突起は、組織表面との特に有利な付着特性を示し、完全な組織サンプルをもたらす。
【００６０】
特定の実施形態では、突起は、幅に垂直な三角形の断面形状および、長さに垂直な長方形または正方形の断面形状、または、長さに垂直な三角形の断面形状および、幅に垂直な長方形または正方形の断面形状、を含む。
【００６１】
本明細書の文脈では、そのような形状は「鋸歯状（ｓａｗ  ｔｏｏｔｈ）形状」と呼ばれる。
【００６２】
そこで、三角形の断面形状は、その辺間に任意の角度を有する三角形、例えば、鋭角三角形または鈍角三角形を指す。特に、三角形の断面形状は、二等辺三角形または直角三角形の形状を有する。鋸歯状の突起は、組織表面との特に有利な付着特性を示し、完全な組織サンプルをもたらす。
【００６３】
特定の実施形態では、突起は、幅または長さに垂直な断面形状を含み、前記断面形状は、少なくとも３つの辺によって境界が定められ、辺のうちの少なくとも１つは湾曲している。
【００６４】
本明細書の文脈において、そのような形状は「フカヒレ状（ｓｈａｒｋ  ｆｉｎ）形状」と呼ばれる。
【００６５】
特に、少なくとも１つの湾曲した辺は、凹面形状を含む。
【００６６】
特に、辺の１つは湾曲しており、湾曲した辺は、湾曲した辺に隣接する辺間の直角に対して反対側に配置される。
【００６７】
フカヒレ形状の突起は、組織表面との特に有利な付着特性を示し、完全な組織サンプルをもたらす。
【００６８】
特定の実施形態では、組織保持表面は、非周期的構造を形成し、組織保持表面は、複数の突起を含む。
【００６９】
特定の実施形態では、突起は、長手方向軸に対して横方向に、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍ、より具体的には２４μｍ〜４０μｍの平均高さを含む。
【００７０】
特定の実施形態では、突起は、長手方向軸に沿って、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍの平均長さを含む。
【００７１】
特定の実施形態では、突起は、長手方向軸に対して円周方向に沿って、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍの平均幅を含む。
【００７２】
特定の実施形態では、少なくとも１つの組織付着表面は、各々、長手方向軸に沿って延びる長さ、長手方向軸に対して円周方向に延びる幅、および長手方向軸に対して半径方向に延びる深さ、を有する複数の溝を含む。
【００７３】
特定の実施形態では、溝の幅と溝の長さとの間の比率は、少なくとも２対１である。
【００７４】
特定の実施形態では、溝の長さと溝の幅との間の比率は、少なくとも２対１である。
【００７５】
特定の実施形態では、溝の深さと溝の幅との間の比率は、少なくとも１対１である。
【００７６】
特定の実施形態では、溝の深さと溝の長さとの間の比率は、少なくとも１対１である。
【００７７】
特定の実施形態では、溝の深さと溝の幅との間の比率は、少なくとも１対１であり、溝の深さと溝の長さとの間の比率は、少なくとも１対１である。
【００７８】
特定の実施形態では、溝の深さは、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍ、より具体的には２４μｍ〜４０μｍである。
【００７９】
特定の実施形態では、溝の幅は、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍである。
【００８０】
特定の実施形態では、溝の長さは、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍである。
【００８１】
特定の実施形態では、溝の幅は、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍであり、溝の長さは、１μｍ〜１００μｍ、特に１０μｍ〜８０μｍである。
【００８２】
特定の実施形態では、溝は、それぞれの溝の最大深さに配置されたそれぞれのトラフを含む。
【００８３】
特定の実施形態では、溝の表面は湾曲を含む。
【００８４】
特定の実施形態では、溝は、特に正方形の基部を含む、負のピラミッドとして形作られる。
【００８５】
特定の実施形態では、溝は、負の鋸歯状の形状を有する。
【００８６】
特定の実施形態では、溝は、負のフカヒレ状の形状を有する。
【００８７】
特定の実施形態では、溝は負のブラシ状の形状を有する。
【００８８】
特定の実施形態では、組織保持表面は、特にレーザーアブレーションによって、コア生検針の内針上に生成される。
【００８９】
特定の実施形態では、組織保持表面は、ブランク（例えば金属板）上に生成され、コア生検針の内針は、そのブランクから製造される。
【００９０】
特定の実施形態では、組織保持表面は、化学吸着および／または物理吸着によって組織に付着するように適合された少なくとも１つの組織付着性合成物を含む。
【００９１】
特定の実施形態では、少なくとも１つの組織付着性合成物は、付着剤、特にシリコン複合物またはシアノアクリレートベースの付着剤である。
【００９２】
特定の実施形態では、組織付着性合成物は、シアノアクリレートを含む。
【００９３】
特定の実施形態では、少なくとも１つの組織付着性合成物は、粘着付与剤を含む。そこで、「粘着付与剤」という用語は、特に付着性合成物に添加されたときに、付着剤の表面の粘性または粘着性を増加させるように適合された化学物質を表す。
【００９４】
特定の実施形態では、少なくとも１つの組織付着性合成物は、標準ＩＳＯ１０９９３に従う生体適合性である。
【００９５】
特定の実施形態では、少なくとも１つの組織付着性合成物は、ポリマー、またはバイオポリマー、特にペプチド、ポリペプチドまたはタンパク質であり、より具体的には、アルギニン−グリシン−アスパラギン酸トリペプチド、ポリ−Ｌ−リジン、アルブミン、コラーゲンＩ、フィブリン、およびゼラチン、からなる群から選択される。
【００９６】
そこで、「生体高分子」という用語は、生体細胞によって合成されるかまたは合成され得る高分子を指す。生体高分子には、多糖類、タンパク質、糖タンパク質、ペプチド、および核酸が含まれる。
【００９７】
特定の実施形態では、少なくとも１つの組織付着性合成物は、化学架橋剤であり、架橋剤は特に、アルデヒド、より具体的にはホルムアルデヒドまたはグルタルアルデヒドである。
【００９８】
そこで、「化学架橋剤」という用語は、化学反応によって異なる分子間に共有化学結合を生成することができる化合物を指す。
【００９９】
本発明のさらなる態様は、本発明によるコア生検針によってコア生検を実施する方法に関する。
【０１００】
特定の実施形態では、この方法は、コア生検針を組織に挿入することと、組織から組織サンプルを入手することとを含み、組織保持表面は組織サンプルと接触している。
【０１０１】
さらなる実施形態および利点は、以下に説明される図および例から導出されてもよく、図および例は、本発明を例示することを意味して、その範囲を限定することを意味しない。
【図面の簡単な説明】
【０１０２】
【図１】図１は、本発明によるコア生検針の概略図を示す。
【図２】図２は、対象の組織に挿入された第１の構成における本発明によるコア生検針の概略図を示す。
【図３】図３は、対象の組織に挿入された第２の構成における本発明によるコア生検針の概略図を示す。
【図４】図４は、組織サンプルを含むコア生検針の概略図を示す。
【図５】図５は、ピラミッド形状の突起を含む、本発明によるコア生検針の組織保持表面の概略図を示す。
【図６】図６は、第１の配置における鋸歯形状の突起を含む、本発明によるコア生検針の組織保持表面の概略図を示す。
【図７】図７は、第２の配置における鋸歯形状の突起を含む、本発明によるコア生検針の組織保持表面の概略図を示す。
【図８】図８は、フカヒレ形状の突起を含む、本発明によるコア生検針の組織保持表面の概略図を示す。
【図９】図９は、ブラシ形状の突起を含む、本発明によるコア生検針の組織保持表面の概略図を示す。
【図１０】図１０は、組織病理学のための抽出された組織の質に基づくマイクロ生検針の等級付けを示す。
【発明を実施するための形態】
【０１０３】
図１は、長手方向軸Ｌに沿って延びるコア生検針１を示し、コア生検針１は、長手方向軸Ｌに対して横方向に最大断面寸法ｅｍａｘを有する中空の外針１０と、外針１０内に部分的に配置されている内針２０とを含む。コア生検針１の近位端（図１の左端）では、外針１０は刃先１１を含み、内針２０は、針先２２で終わるファセットカット２３を含む。内針２０は、切欠き２４と、切欠き２４の底部に配置された組織保持表面２１とをさらに含む。組織保持表面２１は、例えば、組織保持表面２１の突起４０（それにより、組織保持表面２１と組織３との間の摩擦の強化）によって、または組織保持表面２１に含まれる組織付着性合成物によって、組織保持表面２１に設けられた組織３に化学吸着、物理吸着、および／または摩擦によって付着するように適合されている。例えば、組織保持表面２１は、組織付着性合成物からなっていてもよく、または組織付着性合成物でコーティングされていてもよい。
【０１０４】
図２は、図３および図４と併せてコア生検針１の機能原理を示す。ここで、図２は、内針２０の一部が組織３の組織領域（特に腫瘍）３０に挿入される第１の構成のコア生検針１を示す。図１に示される構成と比較して、内針２０は、外針１０に対して組織３内に前方へ延ばされている。例えば、内針２０と外針１０との間のこの相対的な動きは、ばね加圧機構、または従来技術から知られている同等の手段によって達成され得る。内針２０は、特にその針先２２に起因して、前進するときに組織３を貫通するように適合されている。内針２０の切欠き２４は、組織領域３０内の組織３の一部が切欠き２４に押し込まれるように、組織領域３０内に配置される。したがって、組織３のこの部分の表面の一部は、組織３と組織保持表面２１との間の摩擦が強化されるように、または、例えば付着により組織３が組織保持表面２１に結合するように、組織保持表面２１に付着する。
【０１０５】
図３は、コア生検針１の第２の構成を示し、コア生検針１は、組織３内に部分的に配置され、外針１０は、例えばさらなるばね加圧機構によって、長手方向軸Ｌに沿って組織領域３０内に前方へ移動されている。内針２０に対する外針１０の前進運動中に、外針１０の刃先１１は、組織領域３０の組織３に切れ目３２を生成し、それは周囲の組織３から切欠き２４内の組織３を分離し、したがって、外針１０によって囲まれた組織サンプル３１を形成する。切断手順中およびその後、組織サンプル３１は、固定され、組織保持表面２１へのその付着によって機械的に安定化され、その結果、組織サンプル３１は生検中に完全な状態を保つ。
【０１０６】
図４は、組織３から抜去された後のコア生検針１を示す。組織サンプル３１は、組織保持表面２１によって固定され安定化され、そして外針１０によって囲まれた切欠き２４内に含まれる。さらなるステップにおいて、組織サンプル３１が腫瘍細胞を含むかどうかを識別するために、例えば従来技術による組織学技術によって組織サンプル３１を分析するために、完全な組織サンプル３１を切欠き２４から取り除くことができる。
【０１０７】
図５〜図９は、本発明によるコア生検針１の内針２０の組織保持表面２１の異なる実施形態の概略図を示し、組織保持表面２１は、組織３と組織保持表面２１との間の摩擦を高めるために突起４０を含む。
【０１０８】
図５〜図９に示される概略図および線図は、一定の縮尺で描かれていないが、組織保持表面２１の突起４０の配置および形状の一般的な例を示すことを意図している。特に、図５Ｃ、図６Ｃ、図７Ｃ、図８Ｃおよび図９Ｃに描かれた突起４０のサイズは、それぞれの概略的に描かれた第２の針２０の縮尺に対応していない。上述のように、組織保持表面２１の好ましい実施形態は、マイクロメートル範囲の突起４０を含むが、内針２０の外径は、通常、サブミリメートルからミリメートルの範囲である。しかしながら、内針２０の概略図は、突起４０の幅ｘおよび長さｙの向きを示すために図面に含まれている。
【０１０９】
幅ｘは長手方向軸Ｌに関して円周方向に沿って延び、長さｙは長手方向軸Ｌに沿って延び、高さｚは長手方向軸Ｌに関して半径方向に沿って延びる。組織保持表面２１の湾曲と同様に、内針２０の湾曲に起因して、図５〜図９に示される概略図は、突起４０のおおよその配置を示す理想化された投影である。
【０１１０】
図５は、正方形の基部４４を有するピラミッド４３の形状を有する突起４０を含む組織保持表面２１の第１の実施形態を示す。
【０１１１】
図５Ａは、幅ｘおよび高さｚによって形成される平面に沿った突起４０の断面を示し、図５Ｂは、長さｙおよび高さｚによって形成される平面に沿った突起４０の断面を示す。突起４０の断面形状を画定する辺４６、および２つの縁部４６間の角度αも、図５Ａおよび５Ｂに示される。
【０１１２】
図５Ｃは、組織保持表面２１（破線の箱で囲まれた領域）上の突起４０の配置の上面図を示す。ピラミッド形状の突起４０の辺は破線として示され、ピラミッド４３のそれぞれのピーク４１は、辺（破線）のそれぞれの交点に位置する。ピーク４１の位置も図５Ａおよび図５Ｂに示される。
【０１１３】
図６は、鋸歯形状を有する突起４０を含む組織保持表面２１のさらなる実施形態を示す。
【０１１４】
図６Ａは、幅ｘおよび高さｚによって形成される平面に沿った鋸歯形状の突起４０の三角形の断面を示し、図６Ｂは、長さｙおよび高さｚによって形成される平面に沿った突起４０の長方形の断面を示す。角度αで配置された三角形の断面形状の２つの辺４６も図６Ａに示される。ここで、角度αは、鋭角、鈍角、または直角であってもよい。特に、角度αは０°と９０°との間である。角度αに隣接する２つの辺４６は、特に等しい長さであり、言い換えれば、それぞれの三角形の形状は、二等辺三角形である。
【０１１５】
図６Ｃは、（破線の箱で囲まれた）組織保持表面２１上の鋸歯状突起４０の配置の上面図を示す。突起４０のそれぞれの基部４４の形状は実線で示され、隆起部４５（最大高さｚの線）は破線で表示される。それぞれの断面における隆起部４５の位置も、図６Ａおよび図６Ｂに示される。
【０１１６】
図６Ｃに示される実施形態では、突起４０は、長方形の基部を含み、それぞれの長方形の長辺および中央の隆起部４５は、長さｙに沿って延びる。
【０１１７】
図７は、鋸歯形状を有する突起４０を含む組織保持表面２１のさらなる実施形態を示す。
【０１１８】
図７Ａは、幅ｘおよび高さｚによって形成される平面に沿った鋸歯状突起４０の長方形断面を示し、図７Ｂは、長さｙおよび高さｚによって形成される平面に沿った突起４０の三角形断面を示す。角度αで配置された三角形の断面形状の２つの辺４６も図７Ｂに示される。ここで、角度αは、鋭角、鈍角、または直角であってもよい。特に、角度αは０°と９０°との間である。角度αに隣接する２つの辺４６は、特に等しい長さであり、言い換えれば、それぞれの三角形の形状は、二等辺三角形である。
【０１１９】
図７Ｃは、（破線のボックスで囲まれた）組織保持表面２１上の鋸歯状突起４０の配置の上面図を示す。突起４０のそれぞれの基部４４の形状は実線で示され、隆起部４５（最大高さｚの線）は破線で示される。それぞれの断面における隆起部４５の位置も、図７Ａおよび図７Ｂに示される。
【０１２０】
図７Ｃに示される実施形態では、突起４０は、長方形の基部を含み、それぞれの長方形の長辺および中央の隆起部４５は、幅ｘに沿って延びる。
【０１２１】
図８は、フカヒレ形状を有する突起４０を含む組織保持表面２１のさらなる実施形態を示す。
【０１２２】
図８Ａは、幅ｘおよび高さｚによって形成される平面に沿ったフカヒレ形状の突起４０の長方形の断面を示し、図８Ｂは、長さｙおよび高さｚによって形成される平面に沿ったフカヒレ形状の突起４０の断面を示し、隆起部４５（最大高さｚの線）と突起４０の最低点との間の表面の湾曲４２が図８Ｂに示される。
【０１２３】
図８Ｃは、（破線の箱で囲まれた）組織保持表面２１上のフカヒレ形状の突起４０の配置の上面図を示す。突起４０のそれぞれの長方形の基部４４の形状は、実線で示される。隆起部４５は、それぞれの長方形の基部４４のそれぞれの左長辺と一致する。隆起部４５の位置は、図８Ａおよび図８Ｂにも示される。
【０１２４】
図９は、ブラシ状の形状を有する突起４０を含む組織保持表面２１のさらなる実施形態を示す。
【０１２５】
図９Ａは、幅ｘおよび高さｚによって形成される平面に沿ったブラシ状の突起４０の三角形の断面を示し、図９Ｂは、長さｙおよび高さｚによって形成される平面に沿ったブラシ状の突起４０の三角形の断面を示す。角度αで配置された三角形の断面形状の２つの辺４６も、図９Ａおよび図９Ｂに示される。ここで、角度αは、鋭角、鈍角、または直角であってもよい。特に、角度αは０°と９０°との間である。角度αに隣接する２つの辺４６は、特に等しい長さであり、言い換えれば、それぞれの三角形の形状は、二等辺三角形である。
【０１２６】
図９Ｃは、（破線のボックスで囲まれた）組織保持表面２１上のブラシ状の突起４０の配置の上面図を示す。突起４０のそれぞれの円形基部４４の形状は実線で示され、ピーク４１（最大高さｚの点）は点で示される。ピーク４１の位置は、図９Ａおよび図９Ｂにも示される。
【０１２７】
本発明のさらなる実施形態および利点は、以下の実施例から導き出すことができる。
【実施例】
【０１２８】
天然組織表面の波動性および粗さの分析に基づいて、さまざまなサイズ（例えばしかし限定されない：ｘｙ寸法２０〜１００μｍおよびｚ寸法１０〜８０μｍ）および形状（例えばしかし限定されない：ピラミッド、ブラシ、鋸歯、フカヒレ）を有するほぼ２０の異なるマイクロパターンが設計された。これらの微細構造は、ステンレス鋼プレートにレーザーアブレーションされ、構造のポリマー成形（ＰＤＭＳなど）のテンプレートとして使用された。
【０１２９】
ステンレス鋼テンプレートまたはＰＤＭＳ金型と牛の乳房組織標本との間の動的および静的摩擦挙動を測定して、最も付着性の高い微細構造（表１に示す構造選択、最も強力な構造は太字）を特定した。ここで、μｓｔａｔ，Ｓｔｒは構造化表面の静摩擦係数、μｓｔａｔ，Ｕｎｓｔｒは非構造化表面の静摩擦係数、μｄｙｎ，Ｓｔｒは構造化表面の動摩擦係数を指す。
【０１３０】
例としてしかし限定ではなく、ＰＤＭＳおよびシアノアクリレートベースの付着剤を含むポリマー金型をテストした。付着実験は、化学的に変更されたポリマーの微細構造に対しても行われた。例としてしかし限定ではなく、ＰＤＭＳ表面は、アルギニン−グリシン−アスパラギン酸（ＲＧＤ）、ポリ−Ｌ−リジン（ＰＬＬ）、コラーゲンＩおよび／またはシアノアクリレートベースの付着剤で機能化された。
【０１３１】
マイクロ構造化（表１から選択）による牛の乳房コア生検の市販の２０ゲージコア生検針の抽出に成功した。パターニングは、直接レーザーアブレーションによるか、または内針の切欠きへのマイクロ構造化ポリマーコーティングによって行われた。
【０１３２】
抽出された組織標本を標準的な組織病理学（ヘマトキシリンおよびエオシン染色）で検査して、組織の完全性および細胞保存を決定した（図１０）。主な基準は、組織病理学に受け入れられるコンパクトで断片化されていない生検を得ることであった。本発明による微細構造の針とは対照的に、変更されていない標準の２０ゲージコア生検針からの生検は断片化されており、組織病理学には使用できなかった。
【０１３３】
【表１】
2021501618.tif 000003
【符号の説明】
【０１３４】
１  コア生検針
１０  外針
１１  刃先
２０  内針
２１  組織保持表面
２２  針先
２３  ファセットカット
２４  切欠き
３  組織
３０  組織領域、特に腫瘍
３１  組織サンプル
３２  切れ目
４０  突起
４１  ピーク
４２  湾曲
４３  ピラミッド
４４  基部
４５  隆起部
４６  辺
Ｌ  長手方向軸
ｅｍａｘ  最大寸法
ｘ  幅
ｙ  長さ
ｚ  高さ
α  角度
【図１】
2021501618.tif 000004
【図２】
2021501618.tif 000005
【図３】
2021501618.tif 000006
【図４】
2021501618.tif 000007
【図５Ａ】
2021501618.tif 000008
【図５Ｂ】
2021501618.tif 000009
【図５Ｃ】
2021501618.tif 000010
【図６Ａ】
2021501618.tif 000011
【図６Ｂ】
2021501618.tif 000012
【図６Ｃ】
2021501618.tif 000013
【図７Ａ】
2021501618.tif 000014
【図７Ｂ】
2021501618.tif 000015
【図７Ｃ】
2021501618.tif 000016
【図８Ａ】
2021501618.tif 000017
【図８Ｂ】
2021501618.tif 000018
【図８Ｃ】
2021501618.tif 000019
【図９Ａ】
2021501618.tif 000020
【図９Ｂ】
2021501618.tif 000021
【図９Ｃ】
2021501618.tif 000022
【図１０】
2021501618.tif 000023
【国際調査報告】
2021501618.tif 000024
2021501618.tif 000025
2021501618.tif 000026
2021501618.tif 000027
2021501618.tif 000028