(57)【要約】  本発明は、脂質製剤分類システムを用いて分類されるIV型又はIV型様製剤に基づく医薬製剤を含む、新規なカンナビノイド経口医薬剤形、又は医薬組成物に関する。経口医薬組成物は、医薬製剤及び少なくとも1つの放出調節剤を含む。IV型様は、医薬製剤が油、例えば、トリグリセリド又は混合グリセリドを含まないことを意味する。
2021509667.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医薬製剤、及び
少なくとも1つの放出調節剤
を含む経口医薬組成物であって、前記医薬製剤が、
少なくとも1つのカンナビノイド、
少なくとも1つのポロキサマー、及び
式(I)
【化１】
2021509667.tif 000016
(式中、R1及びR2は、独立して、水素、C(O)CH3、OH、C(O)CH3、CH2OH及びC(O)OCH2CH3から選択され、R3は、独立して、CH3、CH2OH、OH、CH2OC(O)CH3及びCH2C(O)CH2CH3から選択され、R4は、独立して、水素及びC(O)OCH2CH3から選択される)
によって定義される溶媒を含む、経口医薬組成物。
【請求項２】
放出調節剤が、ポリメタクリレート誘導体、ヒプロメロース誘導体、ポリ酢酸ビニル誘導体、ポリビニルエーテル誘導体、セルロース誘導体、シェラック、ジェランガム、ゼイン、アルギン酸及びワックスからなる群から選択される、請求項1に記載の経口医薬組成物。
【請求項３】
放出調節剤が、メタクリル酸とメタクリレートとのコポリマー、メタクリル酸とメチルメタクリレートとのコポリマー、メタクリル酸とエチルアクリレートとのコポリマー、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートスクシネート(HPMC-AS)、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート(HPMCP)、ポリビニルアセテートフタレート(PVAP)、メチルビニルエーテルと無水マレイン酸とのコポリマー、酢酸フタル酸セルロース(CAP)、酢酸酪酸セルロース(CAB)、酢酸トリメリト酸セルロース(CAT)、酢酸コハク酸セルロース(CAS)、エチルセルロース、メチルセルロース、シェラック、ジェランガム、ゼイン、アルギン酸及びワックスからなる群から選択される、請求項1又は2に記載の経口医薬組成物。
【請求項４】
放出調節剤が、[放出調節剤の最も好ましいリスト]からなる群から選択される、請求項1〜3のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項５】
少なくとも1つのポロキサマーが式(II)
【化２】
2021509667.tif 000017
(式中、各aは、独立して、10〜110の整数であり、bは20〜60の整数である)
によって定義される、請求項1〜4のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項６】
各aが12であり、bが20である、請求項5に記載の経口医薬組成物。
【請求項７】
各aが80であり、bが27である、請求項5に記載の経口医薬組成物。
【請求項８】
ポロキサマーがポロキサマー124若しくはポロキサマー188又はこれらの混合物である、請求項1〜7のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項９】
ポロキサマーの総量が医薬製剤に対して約25〜75質量%、好ましくは約25〜60質量%、より好ましくは30〜60質量%の量で存在する、請求項1〜8のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項１０】
医薬製剤が2つのポロキサマーを含む、請求項1〜9のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項１１】
2つのポロキサマーがポロキサマー124及びポロキサマー188である、請求項10に記載の経口医薬組成物。
【請求項１２】
溶媒が、ジアセチン、プロピレングリコール、トリアセチン、モノアセチン、プロピレングリコールジアセテート、クエン酸トリエチル及びこれらの混合物からなる群から選択される、請求項1〜11のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項１３】
溶媒が、プロピレングリコール、プロピレングリコールジアセテート、クエン酸トリエチル及びこれらの混合物からなる群から選択される、請求項1〜12のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項１４】
溶媒が、プロピレングリコール、クエン酸トリエチル及びこれらの混合物からなる群から選択される、請求項1〜13のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項１５】
溶媒がクエン酸トリエチルである、請求項1〜14のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項１６】
溶媒が、医薬製剤に対して約10〜80質量%、好ましくは約20〜80質量%、より好ましくは約20〜65質量%、更により好ましくは約20〜50質量%、最も好ましくは約20〜30質量%の量で存在する、請求項1〜15のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項１７】
カンナビノイドが、カンナビクロメン(CBC)、カンナビクロメン酸(CBCV)、カンナビジオール(CBD)、カンナビジオール酸(CBDA)、カンナビジバリン(CBDV)、カンナビゲロール(CBG)、カンナビゲロールプロピル変異体(CBGV)、カンナビシクロール(CBL)、カンナビノール(CBN)、カンナビノールプロピル変異体(CBNV)、カンナビトリオール(CBO)、テトラヒドロカンナビノール(THC)、テトラヒドロカンナビノール酸(THCA)、テトラヒドロカンナビバリン(THCV)及びテトラヒドロカンナビバリン酸(THCVA)、並びにこれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項1〜16のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項１８】
カンナビノイドが、カンナビジオール(CBD)又はカンナビジバリン(CBDV)、好ましくはカンナビジオールである、請求項1〜17のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項１９】
カンナビノイドが、合成であるか又はその天然源から高度に精製されている、請求項1〜18のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項２０】
カンナビノイドが、医薬製剤に対して約10〜50質量%、好ましくは約10〜30質量%、より好ましくは約20〜30質量%の量で存在する、請求項1〜19のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項２１】
更に、酸化防止剤を、医薬製剤に対して好ましくは0.001〜5質量%、より好ましくは0.001〜2.5質量%の量で含む、請求項1〜20のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項２２】
酸化防止剤が、ブチル化ヒドロキシトルエン、ブチル化ヒドロキシアニソール、α-トコフェロール(ビタミンE)、パルミチン酸アスコルビル、アスコルビン酸、アスコルビン酸ナトリウム、エチレンジアミン四酢酸、システイン塩酸塩、クエン酸、クエン酸ナトリウム、重硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、レシチン、没食子酸プロピル、硫酸ナトリウム、モノチオグリセロール及びこれらの混合物からなる群から選択される、請求項21に記載の経口医薬組成物。
【請求項２３】
酸化防止剤が、α-トコフェロール(ビタミンE)、モノチオグリセロール、アスコルビン酸、クエン酸及びこれらの混合物からなる群から選択される、請求項22に記載の経口医薬組成物。
【請求項２４】
医薬製剤が、脂質製剤分類システムに従ってIV型又はIV型様製剤である、請求項1〜23のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項２５】
医薬製剤が油を実質的に含まない、請求項1〜24のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項２６】
医薬製剤が20℃及び1atmで固体である、請求項1〜25のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項２７】
粘膜付着性ゲル剤、錠剤、散剤、液体ゲルカプセル剤、固体カプセル剤、経口液剤、顆粒剤又は押出物からなる群から選択される経口剤形である、請求項1〜26のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項２８】
経口医薬組成物がコア及びシェルを含み、前記コアが医薬製剤を含み、前記シェルが少なくとも1つの放出調節剤を含む、請求項1〜27のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項２９】
医薬製剤がコアのみに存在し、放出調節剤がシェルのみに存在する、請求項28に記載の経口医薬組成物。
【請求項３０】
液体ゲルカプセル及び固体カプセルからなる群から選択される経口剤形である、請求項1〜29のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項３１】
治療法における使用のための、請求項1〜30のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項３２】
治療対象が18歳未満である、請求項31に規定の使用のための経口医薬組成物。
【請求項３３】
ドラベ症候群、レノックスガストー症候群、ミオクローヌス発作、若年性ミオクローヌスてんかん、難治性てんかん、統合失調症、若年性けいれん、ウェスト症候群、乳児けいれん、難治性乳児けいれん、結節性硬化症、脳腫瘍、神経因性疼痛、大麻使用障害、心的外傷後ストレス障害、不安、早期精神病、アルツハイマー病及び自閉症からなる群から選択される疾患又は障害の治療における使用のための、請求項1〜32のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項３４】
脱力、欠神又は部分発作、特に単純又は複雑発作の治療における使用のための、請求項1〜30のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項３５】
カンナビノイドがCBDV及び/又はCBDAである、自閉症スペクトラム障害、特に、レット症候群、脆弱X症候群、アンジェルマン症候群、ADHD、並びに多動性障害、例えば、トゥレット症候群及びジストニアの治療における使用のための、請求項1〜30のいずれか一項に記載の経口医薬組成物。
【請求項３６】
ドラベ症候群、レノックスガストー症候群、ミオクローヌス発作、若年性ミオクローヌスてんかん、難治性てんかん、統合失調症、若年性けいれん、ウェスト症候群、乳児けいれん、難治性乳児けいれん、結節性硬化症、脳腫瘍、神経因性疼痛、大麻使用障害、心的外傷後ストレス障害、不安、早期精神病、アルツハイマー病及び自閉症からなる群から選択される疾患又は障害を有する患者を治療する方法であって、請求項1〜30のいずれか一項に記載の経口医薬組成物を前記患者に投与する工程を含む、方法。
【請求項３７】
脱力、欠神又は部分発作、特に単純又は複雑発作を有する患者を治療する方法であって、請求項1〜30のいずれか一項に記載の経口医薬組成物を前記患者に投与する工程を含む、方法。
【請求項３８】
自閉症スペクトラム障害又は多動性障害を有する患者を治療する方法であって、請求項1〜30のいずれか一項に記載の経口医薬組成物を前記患者に投与する工程を含み、カンナビノイドがCBDV及び/又はCBDAである、方法。
【請求項３９】
ドラベ症候群、レノックスガストー症候群、ミオクローヌス発作、若年性ミオクローヌスてんかん、難治性てんかん、統合失調症、若年性けいれん、ウェスト症候群、乳児けいれん、難治性乳児けいれん、結節性硬化症、脳腫瘍、神経因性疼痛、大麻使用障害、心的外傷後ストレス障害、不安、早期精神病、アルツハイマー病及び自閉症からなる群から選択される疾患又は障害の治療のための医薬の製造における、請求項1〜30のいずれか一項に記載の経口医薬組成物の使用。
【請求項４０】
脱力、欠神又は部分発作、特に単純又は複雑発作の治療のための医薬の製造における、請求項1〜30のいずれか一項に記載の経口医薬組成物の使用。
【請求項４１】
自閉症スペクトラム障害又は多動性障害の治療のための医薬の製造における、請求項1〜30のいずれか一項に記載の経口医薬組成物の使用であって、カンナビノイドがCBDV及び/又はCBDAである、使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は放出調節経口医薬組成物に関する。医薬組成物は放出調節剤及び医薬製剤を含む。医薬製剤はカンナビノイドを含む。
【背景技術】
【０００２】
カンナビノイドは、水に難溶性である(1μg/mL未満)ことが知られている親油性物質である。一例として、CBDはエタノールに(36mg/mL)、及びジメチルスルホキシドDMSOに(60mg/mL)可溶性である。
【０００３】
まず、経口摂取される医薬物質のバイオアベイラビリティは、医薬活性物質が腸粘膜を通って腸環境から吸収される程度に依存する。親油性医薬物質は、とりわけ水への溶解性及び/又は分散性が悪いことから、一般に腸環境から吸収されにくい。経口摂取される医薬物質のバイオアベイラビリティは、更に、いわゆる初回通過効果に対する物質の感受性に依存する。腸から吸収される物質は、身体全体に分布する前に、最初に肝臓を通過しなければならず、そこで物質はすぐに代謝され得る。CBDは、一般に、初回通過の肝臓代謝を受けやすいと想定される。CBDの経口バイオアベイラビリティは、低く予測できない(S.Zhornitsky、S.Potvin、Pharmaceuticals(2012)5、529〜552)。更に、CBDは不安定な薬物である(A.J.Poortman、H.Huizer、Forensic Science International(1999)101、1〜8)。
【０００４】
国際公開第2012/033478号では、カンナビノイドの投与を改善するために、自己乳化型薬物送達システム(SEDDS)が用いられた。
【０００５】
SEDDS(自己乳化型薬物送達システム)は、一般に、親油性医薬品有効成分(API)、油(APIを溶解するため)及び界面活性剤からなる液体又はゲルが充填された硬又は軟カプセルからなる。胃液と接触した後、SEDDSは界面活性剤の存在によって自発的に乳化する。しかし、多くの界面活性剤は、脂質系であり、消化管(GIT)内のリパーゼと相互作用する。これは、いずれもバイオアベイラビリティを低下させるAPI及び油担体を乳化する脂質系界面活性剤の能力の低下につながる可能性がある。
【０００６】
国際公開第2015/184127号には、カンナビノイド、ポリエチレングリコール及びプロピレングリコールを含む、アルコールを含まない製剤が開示されている。
【０００７】
国際公開第2012/033478号では、I型、II型及びIII型に基づくSEDDS製剤が利用された。
【０００８】
PCT/GB2017/051943(まだ公開されていない)には、カンナビノイドを含むIV型又はIV型様製剤が開示されている。
【０００９】
本発明の背景に関連する他の文書としては、中国特許出願公開第103110582号、中国特許出願公開第101040855号、米国特許出願公開第2012/183606号、Thumma Sら、European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics.  第70巻、第2号、2008年10月1日、605〜614頁及びEdward Maaら、Epilepsia、第55巻、第6号、2014年6月1日、783〜786頁がある。
【００１０】
脂質系の特徴を同定するのに役立つように、脂質製剤分類システム(LFCS)が導入された(C.W.Pouton、Eur.J.Pharm.Sci.、11(Suppl.2)(2000)、S93〜S98頁)。LFCSで分類されるように、I型製剤は、消化を必要とする油であり、II型製剤は水不溶性の自己乳化型薬物送達システム(SEDDS)であり、III型のシステムは、SEDDS、又は自己マイクロ乳化型薬物送達システム(SMEDDS)若しくは自己ナノ乳化型薬物送達システム(SNEDDS)であり、ある程度水溶性の界面活性剤及び/若しくは共溶媒(IIIA型)又はかなりの割合の水溶性成分(IIIB型)を含有する。分類IV型は親水性の添加剤である界面活性剤及び共溶媒を主に含有する製剤に対する近年の傾向を表している。以下は、米国特許出願公開第2015/111939号から引用した表形式の脂質製剤分類システムの概要である:
【００１１】
【表１】
2021509667.tif 000003
【００１２】
脂質製剤分類システムの更なる説明はまた、FABAD J. Pharm. Sci.、55〜64頁、2013に見出され得る。
【００１３】
上記の表から分かるように、IIIB型製剤は、全組成物に対して<20質量%の油を含む。しかし、定義によれば、IIIB型製剤は、たとえごく少量であるとしてもある程度の油を含有することに注意されるべきである。
【００１４】
医薬製剤の経口投与は、医薬製剤の最も好ましい投与経路の1つである。しかし、多くの医薬品有効成分(API)は、例えば、胃内の胃酸の酸性pHによって、及び/又は露出したAPIの酵素的分解によって、胃内で分解される。更に、多くのAPIは、胃の刺激物であり、したがって、APIの送達は、胃内でのAPIの放出を回避することを標的とすべきである。本発明の発明者らは、例えばカンナビジバリン(CBDV)等のカンナビノイドが、経口投与されると急速に代謝され、最終的に、経口投与された場合、バイオアベイラビリティの低いカンナビノイドになることを発見した。したがって、経口摂取されたカンナビノイドのバイオアベイラビリティに影響を与える別の因子は、GIT内でのカンナビノイドの分解である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１５】
【特許文献１】国際公開第2012/033478号
【特許文献２】国際公開第2015/184127号
【特許文献３】PCT/GB2017/051943
【特許文献４】中国特許出願公開第103110582号
【特許文献５】中国特許出願公開第101040855号
【特許文献６】米国特許出願公開第2012/183606号
【特許文献７】米国特許出願公開第2015/111939号
【非特許文献】
【００１６】
【非特許文献１】S.Zhornitsky、S.Potvin、Pharmaceuticals(2012)5、529〜552
【非特許文献２】A.J.Poortman、H.Huizer、Forensic Science International(1999)101、1〜8
【非特許文献３】ThummA Sら、European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics.  第70巻、第2号、2008年10月1日、605〜614頁
【非特許文献４】Edward Maaら、Epilepsia、第55巻、第6号、2014年6月1日、783〜786頁
【非特許文献５】C.W.Pouton、Eur.J.Pharm.Sci.、11(Suppl.2)(2000)、S93〜S98頁
【非特許文献６】FABAD J. Pharm. Sci.、55〜64頁、2013
【非特許文献７】Handbook of Cannabis, Roger Pertwee、第1章、3〜15頁
【非特許文献８】Guidance for Industry Botanical Drug Products Draft Guidance、2000年8月、薬物評価及び研究のためのアメリカ合衆国保険福祉省食品医薬品局センター
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１７】
したがって、カンナビノイドの送達を改善する、カンナビノイドを含む医薬製剤の経口投与経路を提供することが望ましい。
【００１８】
また、バイオアベイラビリティ、貯蔵安定性及び均一性等の特性の改善を示すカンナビノイドを含む経口医薬組成物を提供する必要性が存在する。
【課題を解決するための手段】
【００１９】
本発明は、脂質製剤分類システムを用いて分類されるIV型又はIV型様製剤に基づく医薬製剤を含む、新規なカンナビノイド経口医薬剤形又は医薬組成物に関する。経口医薬組成物は、医薬製剤及び少なくとも1つの放出調節剤を含む。IV型様は、医薬製剤が油、例えば、トリグリセリド又は混合グリセリドを含まないことを意味する。IV型様製剤が用いられる場合、これは、LFCS表に特定されるように、医薬製剤に対して50質量%超の溶媒を含み得る。
【００２０】
経口医薬剤形又は医薬組成物は、医薬製剤及び少なくとも1つの放出調節剤を含む。医薬製剤は、少なくとも1つのカンナビノイド;少なくとも1つのポロキサマー;及び式(I)
【００２１】
【化１】
2021509667.tif 000004
【００２２】
(式中、R1及びR2は、独立して、水素、C(O)CH3、OH、C(O)CH3、CH2OH及びC(O)OCH2CH3から選択され、R3は、独立して、CH3、CH2OH、OH、CH2OC(O)CH3及びCH2C(O)CH2CH3から選択され、R4は、独立して、水素及びC(O)OCH2CH3から選択される)
によって定義される溶媒を含む。
【００２３】
医薬製剤は放出調節剤でコーティングされ得る。
【００２４】
本発明はまた、少なくとも1つのカンナビノイド;少なくとも1つのポロキサマー;及び式(I)
【００２５】
【化２】
2021509667.tif 000005
【００２６】
(式中、R1及びR2は、独立して、水素、C(O)CH3、OH、C(O)CH3、CH2OH及びC(O)OCH2CH3から選択され、R3は、独立して、CH3、CH2OH、OH、CH2OC(O)CH3及びCH2C(O)CH2CH3から選択され、R4は、独立して、水素及びC(O)OCH2CH3から選択される)
によって定義される溶媒を含む医薬製剤を含む、経口医薬剤形又は医薬組成物に関する。経口医薬剤形又は医薬組成物は、放出調節形態である。
【００２７】
経口医薬組成物は、放出調節剤が医薬製剤上にコーティングされる、経口医薬剤形であり得る。
【００２８】
本発明はまた、コア及びシェルを含む経口医薬組成物であって、コアが医薬製剤を含み、医薬製剤が少なくとも1つのカンナビノイド;少なくとも1つのポロキサマー;及び式(I)
【００２９】
【化３】
2021509667.tif 000006
【００３０】
(式中、R1及びR2は、独立して、水素、C(O)CH3、OH、C(O)CH3、CH2OH及びC(O)OCH2CH3から選択され、R3は、独立して、CH3、CH2OH、OH、CH2OC(O)CH3及びCH2C(O)CH2CH3から選択され、R4は、独立して、水素及びC(O)OCH2CH3から選択される)
に従って定義される溶媒を含み、シェルが放出調節剤を含む、前記経口医薬組成物に関する。
【００３１】
脂質製剤分類システムによって分類される、I型、II型、IIIA型及びIIIB型に基づく他の製剤と比較して、本製剤は、カンナビノイドのバイオアベイラビリティを高める。したがって、医薬製剤は油性ではなく、即ち、これは油を実質的に含まない。「実質的に油なし」又は「油を実質的に含まない」は、製剤が医薬製剤に対して2質量%未満、好ましくは1質量%未満の油を含むことを意味する。このような製剤はIV型又はIV型様として分類される。
【００３２】
本発明による経口医薬組成物は放出調節形態であるため、APIは、胃の過酷な条件、例えば、酸性度及び酵素の存在から保護される。更に、GITの特定部分へのAPIの放出は、例えば、空腸又は結腸を標的とし得る。したがって、本発明者らは、本発明の組成物が、経口投与されたカンナビノイドのバイオアベイラビリティを高めることを見出した。
【００３３】
バイオアベイラビリティを高めることによって、特定の疾患の治療における一定の時間枠の間に必要とされるカンナビノイド及び添加剤の総量が減少し得る。
【００３４】
本発明による組成物は、様々な、特に、乾燥、貯蔵条件下で優れた安定性を示す。
【００３５】
安定性を高めることによって、組成物が消費される、特に経口投与されるのに適した時間の長さが増加し得る。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
【図１】本発明によるIV型製剤は、I型及びIII型製剤と比較して改善されたバイオアベイラビリティを示す。
【発明を実施するための形態】
【００３７】
カンナビノイド
本発明による製剤は、カンナビクロメン(CBC)、カンナビクロメン酸(CBCV)、カンナビジオール(CBD)、カンナビジオール酸(CBDA)、カンナビジバリン(CBDV)、カンナビジバリン酸(CBDVA)、カンナビゲロール(CBG)、カンナビゲロールプロピル変異体(CBGV)、カンナビシクロール(CBL)、カンナビノール(CBN)、カンナビノールプロピル変異体(CBNV)、カンナビトリオール(CBO)、テトラヒドロカンナビノール(THC)、テトラヒドロカンナビノール酸(THCA)、テトラヒドロカンナビバリン(THCV)及びテトラヒドロカンナビバリン酸(THCVA)からなる群から選択される少なくとも1つのカンナビノイドを含む。このリストは、網羅的ではなく、参照のために本出願で同定されるカンナビノイドを単に詳述している。これまでに、100種類を超える様々なカンナビノイドが同定され、これらのカンナビノイドは、フィトカンナビノイド、エンドカンナビノイド及びシントカンナビノイド等の様々な群に分けることができる。好ましくは、本発明で用いられるカンナビノイドは、フィトカンナビノイド及びエンドカンナビノイドからなる群から選択される少なくとも1つである。フィトカンナビノイド及びエンドカンナビノイドは、合成的に生成され得るか、又はこれらの天然源から高度に精製され得る。
【００３８】
本発明による製剤はまた、Handbook of Cannabis, Roger Pertwee、第1章、3〜15頁に開示されるものから選択される少なくとも1つのカンナビノイドを含み得る。
【００３９】
製剤は、好ましくは、カンナビジオール(CBD)、カンナビジバリン(CBDV)、テトラヒドロカンナビノール(THC)、テトラヒドロカンナビバリン(THCV)、カンナビゲロール(CBG)及びカンナビジオール酸(CBDA)又はこれらの組み合わせからなる群から選択される、1つのみ又は2つのカンナビノイドを含むことが好ましい。製剤はカンナビジオール及び/又はカンナビジバリンを含むことが好ましい。
【００４０】
製剤はテトラヒドロカンナビノール(THC)(又はその類似体、例えば、THCV、THCA及びTHCVA)及びカンナビジオール(CBD)(又はその類似体、例えば、CBDV、CBDA及びCBDVA)を含むことが好ましい。
【００４１】
カンナビノイドは、医薬製剤に対して約5〜80質量%、好ましくは約10〜50質量%、より好ましくは約20〜30質量%の量で存在することが好ましい。カンナビノイドは約30質量%の量で存在し得る。
【００４２】
好ましくは、カンナビノイドは、合成的に生成されるか、又はその天然源から高度に精製される(例えば、植物由来の再結晶化された形態、例えば、植物由来の再結晶化された形態のCBD)。高度に精製された原料が用いられる場合、カンナビノイドが全抽出物(w/w)の95%超、より好ましくは98%超で存在するように精製される。合成的に生成されたか又は高度に精製されたカンナビノイドの使用が有利であり、その理由は含有するワックスの量が比較的少ないからである。これは、油性製剤の形成を防止するのに役立ち、製剤の物理的安定性及び水性環境における湿潤性を高める。
【００４３】
製剤がテトラヒドロカンナビノール(THC)(又はその類似体)及びカンナビジオール(CBD)(又はその類似体)を含む場合、THC:CBDの質量比は、100:1〜1:100、好ましくは60:1〜1:60の範囲であることが好ましい。
【００４４】
製剤がテトラヒドロカンナビノール(THC)(又はその類似体)及びカンナビジオール(CBD)(又はその類似体)を含む場合、THC:CBDの質量比は、20:1〜1:20、より好ましくは5:1〜1:5の範囲であることが好ましい。例えば、THC:CBDの比は1:1であり得る。
【００４５】
経口医薬組成物中のカンナビノイドの単位用量は、0.001〜350mg、好ましくは0.1〜350mg、より好ましくは1〜250mgの範囲であり得る。
【００４６】
例えば、錠剤又はカプセルの単位剤形では、存在するカンナビノイドの量は0.5、2、10、25、50、100、150、200、250、300又は350mgであり得ることが想定される。
【００４７】
製剤中に存在するカンナビノイドの量は、医薬製剤に対して20〜30質量%であり得る。カンナビノイドの含有量が、25、30又は35質量%等比較的高い場合でも、製剤が、室温及び室圧(本明細書において20℃及び1atmとして定義される)で安定であり、固体であることが見出された。任意の理論に拘束されることは望まないが、特に高いカンナビノイド含有量に対しては、少なくとも1つのポロキサマーが製剤の安定性に必須であると考えられる。
【００４８】
溶媒
本発明による製剤は、式(I)
【００４９】
【化４】
2021509667.tif 000007
【００５０】
(式中、R1及びR2は、独立して、水素、C(O)CH3、OH、C(O)CH3、CH2OH及びC(O)OCH2CH3から選択され、R3は、独立して、CH3、CH2OH、OH、CH2OC(O)CH3及びCH2C(O)CH2CH3から選択され、R4は、独立して、水素及びC(O)OCH2CH3から選択される)
によって定義される溶媒を含む。
【００５１】
溶媒は、ジアセチン、プロピレングリコール、トリアセチン、モノアセチン、プロピレングリコールジアセテート、クエン酸トリエチル及びこれらの混合物からなる群から選択され得る。
【００５２】
ジアセチンは、グリセロールジアセテートとしても知られる。
【００５３】
トリアセチンはまた、1,2,3-トリアセトキシプロパン、1,2,3-トリアセチルグリセロール又はグリセロールトリアセテートとしても知られる。
【００５４】
モノアセチンは、グリセロールモノアセテート又はグリセロールアセテートとしても知られる。
【００５５】
クエン酸トリエチルは、クエン酸エチルエステルとしても知られる。
【００５６】
プロピレングリコール、プロピレングリコールジアセテート及びクエン酸トリエチルは好ましい溶媒である。好ましくは、溶媒はクエン酸トリエチル又はプロピレングリコールである。クエン酸トリエチルが好ましくは用いられる。
【００５７】
溶媒は、医薬製剤に対して約10〜80質量%、好ましくは約20〜80質量%、より好ましくは約20〜65質量%、更により好ましくは約20〜50質量%、最も好ましくは約20〜30質量%の量で存在し得る。溶媒は約25質量%の量で存在し得る。
【００５８】
用いられる溶媒がジアセチンである場合、溶媒は医薬製剤に対して約20〜50質量%の量で存在することが好ましい。
【００５９】
用いられる溶媒がプロピレングリコールである場合、溶媒は医薬製剤に対して約20〜30質量%の量で存在することが好ましい。
【００６０】
溶媒がトリアセチンである場合、溶媒は医薬製剤に対して約20〜50質量%の量で存在することが好ましい。
【００６１】
溶媒がクエン酸トリエチルである場合、溶媒は医薬製剤に対して約20〜50質量%、より好ましく約20〜30質量%の量で存在することが好ましい。
【００６２】
溶媒がプロピレングリコールジアセテートである場合、溶媒は医薬製剤に対して約20〜50質量%の量で存在することが好ましい。
【００６３】
以下に示すように、1つのポロキサマーのみが存在する場合、溶媒は医薬製剤に対して約45〜55質量%、好ましくは45〜50質量%の量で存在することが好ましい。
【００６４】
特許請求される発明による溶媒又は溶媒混合物は、製剤中で唯一の溶媒であってもよい。例えば、製剤は、水を実質的に含まない、アルコールを実質的に含まない、及び/又は油を含まない可能性がある。「水を実質的に含まない」、「アルコールを実質的に含まない」及び「油を実質的に含まない」は、製剤が、医薬製剤に対して2質量%未満、好ましくは1質量%未満の水、アルコール及び/又は油を含むことを意味する。
【００６５】
製剤は好ましくはエタノールを実質的に含まない。より好ましくは、製剤はアルコールを実質的に含まない。
【００６６】
いくつかの実施形態において、医薬組成物は小児患者、即ち18歳未満の患者に用いられる。小児患者において、製剤はアルコールを実質的に含まないことが好ましいであろう。
【００６７】
製剤は、グリセロールと、カプリル酸、カプリン酸、ラウリル酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸、アラキジン酸、ベヘン酸、リグノセリン酸、セロチン酸、ミリストレイン酸、パルミトレイン酸、サピエン酸、オレイン酸、エライジン酸、バクセン酸、リノール酸、リノエライジン酸、α-リノール酸、アラキドン酸、エイコサペンタエン酸、エルカ酸及びドコサヘキサエン酸、並びにこれらの混合物からなる群から選択される少なくとも1つの脂肪酸とに由来する、トリグリセリド、ジグリセリド若しくはモノグリセリド、又はこれらの混合物を実質的に含まない、又は含まない可能性があり。好ましくは、製剤は、トリグリセリド、ジグリセリド若しくはモノグリセリド又はこれらの混合物を実質的に含まない、又は含まない可能性がある。
【００６８】
製剤は、水素化植物油、ナッツ油、アニス油、大豆油、水素化大豆油、アプリコット核油、トウモロコシ油、オリーブ油、ピーナッツ油、アーモンド油、クルミ油、カシュー油、米糠油、ケシ油、綿実油、キャノーラ油、ゴマ油、水素化ゴマ油、ココナッツ油、アマニ油、シナモン油、チョウジ油、ナツメグ油、コリアンダー油、レモン油、オレンジ油、ベニバナ油、ココアバター、パーム油、パーム核油、ヒマワリ油、菜種油、ヒマシ油、水素化ヒマシ油、ポリオキシエチレンヒマシ油誘導体、ルリヂサ油、ビーズワックス、ラノリン、ワセリン、鉱物油及び鉱物軽油を実質的に含まない可能性がある。
【００６９】
より好ましくは、製剤は、グリセロールと、カプリル酸、カプリン酸、ラウリル酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸、アラキジン酸、ベヘン酸、リグノセリン酸、セロチン酸、ミリストレイン酸、パルミトレイン酸、サピエン酸、オレイン酸、エライジン酸、バクセン酸、リノール酸、リノエライジン酸、α-リノール酸、アラキドン酸、エイコサペンタエン酸、エルカ酸及びドコサヘキサエン酸、並びにこれらの混合物とに由来する、トリグリセリド、ジグリセリド若しくはモノグリセリド、又はこれらの混合物、水素化植物油、ナッツ油、アニス油、大豆油、水素化大豆油、アプリコット核油、トウモロコシ油、オリーブ油、ピーナッツ油、アーモンド油、クルミ油、カシュー油、米糠油、ケシ油、綿実油、キャノーラ油、ゴマ油、水素化ゴマ油、ココナッツ油、アマニ油、シナモン油、チョウジ油、ナツメグ油、コリアンダー油、レモン油、オレンジ油、ベニバナ油、ココアバター、パーム油、パーム核油、ヒマワリ油、菜種油、ヒマシ油、水素化ヒマシ油、ポリオキシエチレンヒマシ油誘導体、ルリヂサ油、ビーズワックス、ラノリン、ワセリン、鉱物油及び鉱物軽油を含まない可能性がある。
【００７０】
更により好ましくは、製剤は油を含まない可能性がある。
【００７１】
ポロキサマー
本発明による製剤は、少なくとも1つのポロキサマーを含む。
【００７２】
ポロキサマーは式(II)、
【００７３】
【化５】
2021509667.tif 000008
【００７４】
(式中、aは10〜110の整数であり、bは20〜60の整数である)
によって定義される。
【００７５】
aが12である場合、bは20であることが好ましい。aが12であり、bが20である場合、これはポロキサマー124として知られる。
【００７６】
また、aが80である場合、bは27であることが好ましい。aが80であり、bが27である場合、これはポロキサマー188として知られる。
【００７７】
製剤は2つのポロキサマーを含み得る。製剤が2つのポロキサマーを含む場合、これらはポロキサマー124及びポロキサマー188であることが好ましい。
【００７８】
本発明で有用な他の公知のポロキサマーはポロキサマー237(a=64及びb=37)、ポロキサマー338(a=141及びb=44)及びポロキサマー407(a=101及びb=56)である。
【００７９】
公知であり本発明で有用であり得る更なるポロキサマーとしては、ポロキサマー108、ポロキサマー182、ポロキサマー183、ポロキサマー212、ポロキサマー217、ポロキサマー238、ポロキサマー288、ポロキサマー331、ポロキサマー338及びポロキサマー335が挙げられる。
【００８０】
存在するポロキサマーの総量は、医薬製剤に対して約25〜75質量%の量であり得る。好ましくは、存在するポロキサマーの総量は、医薬製剤に対して約25〜60質量%、又は30〜60質量%の範囲であり得る。より好ましくは、存在するポロキサマーの総量は約40〜約50質量%である。存在するポロキサマーの総量は約45質量%であり得る。
【００８１】
製剤がポロキサマー124及びポロキサマー188を含む場合、ポロキサマー124の量は医薬製剤に対して5質量%であり得、ポロキサマー188の量は医薬製剤に対して40質量%であり得る。
【００８２】
場合によっては、製剤は1つポロキサマーのみを含む場合があり、ポロキサマーはポロキサマー188である。
【００８３】
ポロキサマー407が用いられる場合、ポロキサマー124が存在することが好ましいことが見出された。
【００８４】
本発明の製剤が優れた再水和特性を有することが見出された。製剤は迅速且つ均一に再水和する。再水和した後、製剤は優れた放出特性を有する。
【００８５】
本発明の製剤は優れた安定性を有することが見出された。任意の理論に拘束されることは望まないが、製剤中少なくとも1つのポロキサマーの存在によって優れた安定性が得られると考えられる。
【００８６】
放出調節及び経口剤形
本発明による経口医薬剤形又は医薬組成物は放出調節剤を含む。
【００８７】
放出調節剤は、ポリメタクリレート誘導体、ヒプロメロース誘導体、ポリ酢酸ビニル誘導体、ポリビニルエーテル誘導体、セルロース誘導体、シェラック、ジェランガム、ゼイン、アルギン酸及びワックスからなる群から選択され得る。
【００８８】
放出調節剤は、ポリメタクリレート誘導体(例えば、メタクリル酸とメタクリレートとのコポリマー、メタクリル酸とメチルメタクリレートとのコポリマー、又はメタクリル酸とエチルアクリレートとのコポリマー)、ヒプロメロース誘導体(例えば、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートスクシネート(HPMC-AS)及びヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート(HPMCP))、ポリ酢酸ビニル誘導体(例えば、ポリビニルアセテートフタレート(PVAP))、ポリビニルエーテル誘導体(例えば、メチルビニルエーテルと無水マレイン酸とのコポリマー)、セルロース誘導体(例えば、酢酸フタル酸セルロース(CAP)、セルロースアセテートテレフタレート、セルロースアセテートイソフタレート、酢酸酪酸セルロース(CAB)、酢酸トリメリト酸セルロース(CAT)、酢酸コハク酸セルロース(CAS)、エチルセルロース、メチルセルロース)、シェラック、ジェランガム、ゼイン、アルギン酸、ワックス及びこれらの混合物からなる群から選択され得る。
【００８９】
放出調節剤は、メタクリル酸とメタクリレートとのコポリマー、メタクリル酸とメチルメタクリレートとのコポリマー、メタクリル酸とエチルアクリレートとのコポリマー、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートスクシネート(HPMC-AS)、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート(HPMCP)、ポリビニルアセテートフタレート(PVAP)、メチルビニルエーテルと無水マレイン酸とのコポリマー、酢酸フタル酸セルロース(CAP)、酢酸酪酸セルロース(CAB)、酢酸トリメリト酸セルロース(CAT)、酢酸コハク酸セルロース(CAS)、エチルセルロース、メチルセルロース、シェラック、ジェランガム、ゼイン、アルギン酸及びワックスからなる群から選択され得る。
【００９０】
放出調節剤は耐酸剤であり得る。
【００９１】
放出調節剤は腸溶剤であり得る。
【００９２】
経口医薬組成物は、粘膜付着性ゲル剤、錠剤、散剤、液体ゲルカプセル剤、固体カプセル剤、経口液剤、顆粒剤又は押出物からなる群から選択される経口剤形であり得る。
【００９３】
経口医薬組成物はコア及びシェルを含んでもよく、コアは医薬製剤を含み、コアは実質的に、例えば完全に、シェルによって取り囲まれ、シェルは放出調節剤を含む。シェルはカプセルであってもよい。シェルはコーティングであってもよい。経口医薬組成物は、コアとシェルとの間に配置された少なくとも1つの中間層を含んでもよい。中間層の例としてはカプセルが挙げられる。
【００９４】
経口剤形の好ましい群は、ゲルカプセル剤及び固体カプセル剤からなる群である。経口医薬組成物がカプセル剤の剤形である場合、医薬製剤は、カプセルに含有され、カプセルは放出調節剤を含む(カプセル材料の一部としてか、又はカプセルが、放出調節剤を含むコーティングを含むかのいずれかで)。
【００９５】
カプセルは、カプセル材料の一部として放出調節剤を含んでもよく、例えば、放出調節剤を含む材料で作られたカプセルである。
【００９６】
カプセルは、放出調節剤を含むコーティングでコーティングされてもよく、例えば、放出調節剤を含む材料で作られていないが、放出調節剤を含むコーティングでコーティングされている、カプセルである。
【００９７】
経口剤形は、放出調節剤を含むカプセル、例えば放出調節剤を含む材料で作られたカプセルであって、放出調節剤を含むコーティングでコーティングされた、カプセルであってもよい。
【００９８】
経口剤形は耐酸性の剤形であり得る。
【００９９】
経口剤形は腸溶性カプセル等の腸溶性の剤形であり得る。
【０１００】
本発明による医薬製剤は、放出調節コーティングを含むカプセルに充填され得、ここでコーティングは少なくとも1つの放出調節剤を含む。
【０１０１】
本発明による医薬製剤は、カプセル材料の一部として少なくとも1つの放出調節剤を含む、放出調節カプセルに充填され得る。
【０１０２】
好ましくは、放出調節カプセルは、改質ヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)(「ヒドロキシプロピルメチルセルロース誘導体」及び「ヒプロメロース誘導体」とも称される)を含む。例えば、放出調節カプセルは、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートスクシネート(HPMC-AS)を含むカプセルであり得る。
【０１０３】
好ましくは、放出調節カプセルは、酢酸フタル酸セルロース(CAP)を含むコーティングを含む。
【０１０４】
追加の剤
製剤は更に香味剤、例えば、ペパーミントを含み得る。
【０１０５】
製剤は更に甘味剤、例えば、ショ糖を含み得る。
【０１０６】
製剤は、更に、酸化防止剤を、医薬製剤に対して好ましくは約0.001〜5質量%、より好ましくは約0.001〜2.5質量%の量で含み得る。
【０１０７】
酸化防止剤は、ブチル化ヒドロキシトルエン、ブチル化ヒドロキシアニソール、α-トコフェロール(ビタミンE)、パルミチン酸アスコルビル、アスコルビン酸、アスコルビン酸ナトリウム、エチレンジアミン四酢酸、システイン塩酸塩、クエン酸、クエン酸ナトリウム、重硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、レシチン、没食子酸プロピル、硫酸ナトリウム、モノチオグリセロール及びこれらの混合物からなる群から選択され得る。
【０１０８】
酸化防止剤の好ましい群としては、α-トコフェロール(ビタミンE)、モノチオグリセロール、アスコルビン酸、クエン酸及びこれらの混合物がある。好ましい酸化防止剤としては、α-トコフェロール(ビタミンE)がある。
【０１０９】
好ましい製剤
本発明によるIV型経口製剤が室温及び室圧で固体であること、即ち、製剤が20℃及び1atmで固体であることが好ましい。このような製剤は、典型的には、製造中流体であり、室温で固体であり、37℃で再び流体になる。本発明の目的のために、ゲルは、固体とみなされる。
【０１１０】
製剤は、医薬製剤に対して、約20〜65%の溶媒、及び約25〜75質量%のポロキサマーを含み得る。
【０１１１】
製剤は、医薬製剤に対して、約20〜50質量%の溶媒、及びその総量が約25〜60質量%である2つのポロキサマーを含み得る。
【０１１２】
製剤は、医薬製剤に対して、約20〜30質量%の溶媒、及びその総量が約30〜60質量%である2つのポロキサマーを含み得る。
【０１１３】
好ましくは、製剤は、医薬製剤に対して、約20〜30質量%のカンナビノイド、約20〜30質量%の溶媒、及びその総量が約30〜60質量%である2つのポロキサマーを含む。
【０１１４】
好ましくは、製剤は、CBDである少なくとも1つのカンナビノイド;ポロキサマー124及びポロキサマー188である少なくとも2つのポロキサマー;並びにクエン酸トリエチルである溶媒を含む。より好ましくは、製剤は、医薬製剤に対して、約20〜30質量%のCBD;約20〜30質量%のクエン酸トリエチル;並びにポロキサマー124及びポロキサマー188であり、その総量が約30〜60質量%である2つのポロキサマーを含む。
【０１１５】
非常に好ましい製剤において、製剤は、医薬製剤に対して、約20〜30質量%のCBD;約20〜30質量%のクエン酸トリエチル;α-トコフェロールである酸化防止剤;並びにポロキサマー124及びポロキサマー188であり、その総量が約40〜50質量%である2つのポロキサマーを含む。この好ましい製剤において、製剤は、経口剤形の形態であり、経口剤形はカプセルであり、カプセルは放出調節剤を含む。
【０１１６】
好ましくは、製剤は少なくとも1つのカンナビノイド;少なくとも1つのポロキサマー;式(I)
【０１１７】
【化６】
2021509667.tif 000009
【０１１８】
(式中、R1及びR2は、独立して、水素、C(O)CH3、OH、C(O)CH3、CH2OH及びC(O)OCH2CH3から選択され、R3は、独立して、CH3、CH2OH、OH、CH2OC(O)CH3及びCH2C(O)CH2CH3から選択され、R4は、独立して、水素及びC(O)OCH2CH3から選択される)
によって定義される溶媒;及び任意で酸化防止剤からなる。
【０１１９】
以下は体温でゲルを形成することが可能な本発明による好ましい製剤を表す。
【０１２０】
好ましい経口医薬製剤(室温で固体ゲル)は
25質量%のカンナビジオール、
34質量%のポロキサマー124、
15質量%のポロキサマー188及び
26質量%のプロピレングリコール
を含む。
【０１２１】
更に好ましい経口医薬製剤(室温でゲル)は
25質量%のカンナビジオール、
34質量%のポロキサマー124、
15質量%のポロキサマー188及び
26質量%のジアセチン
を含む。
【０１２２】
更に好ましい経口医薬製剤(室温で半固体ゲル)は
25質量%のカンナビジオール、
25質量%のポロキサマー124、
25質量%のポロキサマー407及び
25質量%のプロピレングリコール
を含む。
【０１２３】
更に好ましい経口医薬製剤(室温で固体)は
25質量%のカンナビジオール、
35質量%のポロキサマー124、
20質量%のポロキサマー188及び
20質量%のプロピレングリコール
を含む。
【０１２４】
更に好ましい経口医薬製剤(室温でゲル)は
35質量%のカンナビジオール、
28質量%のポロキサマー124、
16質量%のポロキサマー188及び
22質量%のプロピレングリコール
を含む。
【０１２５】
更に好ましい経口医薬製剤(室温で固体)は
12.5質量%のカンナビジオール、
38質量%のポロキサマー124、
19質量%のポロキサマー188及び
30質量%のプロピレングリコール
を含む。
【０１２６】
更に好ましい経口医薬製剤(室温でゲル)は
25質量%のカンナビジオール、
27質量%のポロキサマー188及び
48質量%のジアセチン
を含む。
【０１２７】
更に好ましい経口医薬製剤(室温でゲル)は
30質量%のカンナビジオール、
27質量%のポロキサマー188及び
43質量%のジアセチン
を含む。
【０１２８】
更に好ましい経口医薬製剤(室温でゲル)は
25質量%のカンナビジオール、
27質量%のポロキサマー188及び
48質量%のトリアセチン
を含む。
【０１２９】
更に好ましい経口医薬製剤(室温で半固体ゲル)は
25質量%のカンナビジオール、
27質量%のポロキサマー188及び
48質量%のプロピレングリコール
を含む。
【０１３０】
更に好ましい経口医薬製剤(室温で固体)は
25質量%のカンナビジオール、
35質量%のポロキサマー124、
20質量%のポロキサマー188及び
20質量%のクエン酸トリエチル
を含む。
【０１３１】
更に好ましい経口医薬製剤(室温でゲル)は
25質量%のカンナビジオール、
27質量%のポロキサマー188及び
48質量%のクエン酸トリエチル
を含む。
【０１３２】
更に好ましい経口医薬製剤(室温でゲル)は
25質量%のカンナビジバリン、
27質量%のポロキサマー188及び
48質量%のクエン酸トリエチル
を含む。
【０１３３】
更に好ましい経口医薬製剤(室温で固体)は
25質量%のカンナビジバリン、
35質量%のポロキサマー124、
20質量%のポロキサマー188及び
20質量%のプロピレングリコール
を含む。
【０１３４】
更に好ましい経口医薬製剤(室温で固体)は
20質量%のカンナビジバリン、
35質量%のポロキサマー124、
25質量%のポロキサマー188及び
20質量%のトリアセチン
を含む。
【０１３５】
更に好ましい経口医薬製剤(室温で固体)は
25質量%のカンナビジバリン、
35質量%のポロキサマー124、
20質量%のポロキサマー188及び
20質量%のクエン酸トリエチル
を含む。
【０１３６】
治療
組成物は、治療法における使用のため、好ましくは小児てんかんにおける使用のためのものである。
【０１３７】
組成物はまた、ドラベ症候群、レノックスガストー症候群、ミオクローヌス発作、若年性ミオクローヌスてんかん、難治性てんかん、統合失調症、若年性けいれん、ウェスト症候群、乳児けいれん、難治性乳児けいれん、結節性硬化症、脳腫瘍、神経因性疼痛、大麻使用障害、心的外傷後ストレス障害、不安、早期精神病、アルツハイマー病及び自閉症からなる群から選択される疾患又は障害の治療に用いられ得る。
【０１３８】
既に言及したように、カンナビジオールは、本発明での使用に好ましい。カンナビジオールは、脱力、欠神又は部分発作、特に単純又は複雑発作の治療において使用することができる。レノックスガストー症候群、結節性硬化症、ドラベ症候群、ドゥーゼ症候群、CDKL5、Dup 15q、ジーボンス症候群、ミオクロニー欠神てんかん、神経セロイドリポフスチン症(NCL)及び脳異常を含む病因を患う患者の発作を低減するのに特に有効である。
【０１３９】
更に、CBDV及び/又はCBDAを含む組成物は、自閉症スペクトラム障害、特に、レット症候群、脆弱X症候群、アンジェルマン症候群、ADHD、並びに多動性障害、例えば、トゥレット症候群及びジストニアの治療において使用することができる。したがって、CBDV及び/又はCBDAを含む組成物は、このような障害の治療方法に有用であり得る。
【０１４０】
本発明の組成物は、ドラベ症候群、レノックスガストー症候群、ミオクローヌス発作、若年性ミオクローヌスてんかん、難治性てんかん、統合失調症、若年性けいれん、ウェスト症候群、乳児けいれん、難治性乳児けいれん、結節性硬化症、脳腫瘍、神経因性疼痛、大麻使用障害、心的外傷後ストレス障害、不安、早期精神病、アルツハイマー病及び自閉症からなる群から選択される障害を有する患者を治療する方法に有用であり得る。
【０１４１】
カンナビジオールが組成物中で用いられる場合、組成物は、患者の脱力、欠神又は部分発作、特に単純又は複雑発作の治療方法において有用であり得る。レノックスガストー症候群、結節性硬化症、ドラベ症候群、ドゥーゼ症候群、CDKL5、Dup 15q、ジーボンス症候群、ミオクロニー欠神てんかん、神経セロイドリポフスチン症(NCL)及び脳異常を含む病因を患う患者の発作を低減する方法で特に有効である。
【０１４２】
治療方法は、治療有効量の本発明による組成物又は組成物中のカンナビノイドを患者に投与する工程を含む。
【０１４３】
定義
「カンナビノイド」は、エンドカンナビノイド、フィトカンナビノイド、及びエンドカンナビノイドでもフィトカンナビノイドでもないもの、以下「シントカンナビノイド」を含む化合物の一群である。
【０１４４】
「エンドカンナビノイド」は、CB1及びCB2受容体の高親和性リガンドである、内因性カンナビノイドである。
【０１４５】
「フィトカンナビノイド」は、天然由来であり、大麻植物中に見出すことができるカンナビノイドである。フィトカンナビノイドは、植物性原薬を含む抽出物中に存在し得るか、単離され得るか、又は合成的に再現され得る。
【０１４６】
「合成カンナビノイド」は、カンナビノイド受容体(CB1及び/又はCB2)と相互作用することが可能な化合物であるが、内在的に又は大麻植物中には見出されない。例としては、WIN55212及びリモナバンが挙げられる。
【０１４７】
「単離されたフィトカンナビノイド」は大麻植物から抽出され、全ての付加的な成分、例えば、第2の及び微量のカンナビノイド並びに非カンナビノイド画分が除去されるような程度まで精製されたものである。
【０１４８】
「合成カンナビノイド」は、化学合成によって生成されたものである。この用語は、例えば、その薬学的に許容される塩を形成することによって、単離されたフィトカンナビノイドを改質することを含む。
【０１４９】
「実質的に純粋な」カンナビノイドは、純度95%(w/w)超で存在するカンナビノイドとして定義される。より好ましくは96%(w/w)超〜97%(w/w)〜98%〜99%以上である。
【０１５０】
「高度に精製された」カンナビノイドは、大麻植物から抽出され、カンナビノイドと共抽出される他のカンナビノイド及び非カンナビノイド成分が実質的に除去される程度まで精製され、これにより高度に精製されたカンナビノイドが純度95%(w/w)以上である、カンナビノイドとして定義される。
【０１５１】
「植物性原薬」又は「BDS」は、Guidance for Industry Botanical Drug Products Draft Guidance、2000年8月、薬物評価及び研究のためのアメリカ合衆国保険福祉省食品医薬品局センターにおいて「1つ又は複数の植物、藻類又は顕微鏡的真菌由来の薬物」として定義される。BDSは以下のプロセス:粉砕、煎じ出し、圧搾、水性抽出、エタノール抽出又は他の類似のプロセスのうちの1つ又は複数によって植物性原料から調製される。
【０１５２】
植物性原薬は、天然源由来の高度に精製された又は化学的に修飾された物質を含まない。したがって、大麻の場合、大麻植物由来のBDSは、高度に精製された薬局方グレードのカンナビノイドを含まない。
【０１５３】
「油」は、典型的には、疎水性と親油性の両方である単一の化合物又は化合物の混合物として定義される。例示的な油としてはトリグリセリド、ジグリセリド、モノグリセリド、脂肪酸及び脂肪酸エステルが挙げられる。トリグリセリド、ジグリセリド及びモノグリセリドは、グリセロールと3、2又は1つの脂肪酸とに由来するエステルである。ジグリセリド及びトリグリセリドは、各エステル結合のために同じ脂肪酸を有していてもよく、又は異なる脂肪酸を有していてもよい。例示的な脂肪酸としては、飽和又は不飽和、直鎖状又は分岐状の炭素鎖を有するカルボン酸、例えば、カプリル酸、カプリン酸、ラウリル酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸、アラキジン酸、ベヘン酸、リグノセリン酸、セロチン酸、ミリストレイン酸、パルミトレイン酸、サピエン酸、オレイン酸、エライジン酸、バクセン酸、リノール酸、リノエライジン酸、α-リノール酸、アラキドン酸、エイコサペンタエン酸、エルカ酸及びドコサヘキサエン酸が挙げられる。例示的な油の混合物としては、植物及び動物性脂肪及びワックス、例えば、植物油、水素化植物油、ナッツ油、アニス油、大豆油、水素化大豆油、アプリコット核油、トウモロコシ油、オリーブ油、ピーナッツ油、アーモンド油、クルミ油、カシュー油、米糠油、ケシ油、綿実油、キャノーラ油、ゴマ油、水素化ゴマ油、ココナッツ油、アマニ油、シナモン油、チョウジ油、ナツメグ油、コリアンダー油、レモン油、オレンジ油、ベニバナ油、ココアバター、パーム油、パーム核油、ヒマワリ油、菜種油、ヒマシ油、水素化ヒマシ油、ポリオキシエチレンヒマシ油誘導体、ルリヂサ油、ビーズワックス、ラノリン、ワセリン、鉱物油及び鉱物軽油が挙げられる。本発明の目的のために、カンナビノイドは油とみなされない。
【０１５４】
「アルコール」は当技術分野で標準的な意味を有する。これはエタノール、プロパノール等を含む。
【０１５５】
「室温及び室圧」は本明細書において20℃及び1atmとして定義される。
【０１５６】
本明細書で使用する「放出調節」は、経口剤形又は医薬組成物を、その経口投与後遅延して、又は延長された期間、又は特定の標的に対して薬物を放出するように調節する方法、及びその結果を指す。本発明の目的のために、ヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)は放出調節剤とみなされない。
【０１５７】
本明細書で使用する「耐酸性の」又は「耐酸性」は、経口剤形又は医薬組成物が、5未満、好ましくは4未満、より好ましくは3未満、更により好ましくは2未満のpHを有する溶液に実質的に溶解(又は分解)しないが、5超のpHを有する溶液に溶解することを意味する。例えば、経口剤形又は医薬組成物は胃酸で溶解しない場合がある。
【０１５８】
「腸溶性」は、経口剤形又は医薬組成物が(給食又は絶食状態のいずれかで)胃酸又は胃で実質的に溶解(又は分解)しないが、腸(小腸、大腸)で溶解することを意味する。例えば、経口剤形又は医薬組成物は空腸又は結腸等で実質的に溶解し得る。
【実施例】
【０１５９】
1.実施例で用いる分析手順、カンナビノイド及び添加剤
1.1.再水和(RH)手順
クラス3の無色透明ガラスバイアルに、室温(RH-RT)で20mLの注射用水を添加することによるか、又は37℃(RH-37)で20mLの注射用水を添加することによって、少なくとも1つのカンナビノイド、少なくとも1つの溶媒及び少なくとも1つのポロキサマーを含むIV型経口医薬製剤(OPF)を再水和した。バイアルを10秒間ボルテックスした。
【０１６０】
1.2.OPFの外観の試験
OPFの粘度、均一性及び透明性を視覚的に確認した。
【０１６１】
1.3.再水和したOPFの外観
再水和後、製剤を、均一性並びに粒子及び/又は再水和していないOPFの存在について視覚的に確認する。泡の存在は、カンナビノイドを再水和するために十分なポロキサマーを使用していることを示す。
【０１６２】
1.4.再水和流体におけるカンナビノイドの放出
再水和流体におけるカンナビノイドの放出を以下のように試験した:再水和したOPFをHPLC分析にかけた。装置:可変波長UV検出器又はダイオードアレイ検出器を備えるHPLCシステム。カラム:Ace C18-AR150×4.6mm、3μm。プレカラム:Ace C18-ARガードカートリッジ。移動相:アセトニトリル:0.25%酢酸(62%:38%)。カラム温度:38℃。流速:1.0ml分-1。検出:220nm。注入量:10μl。ランタイム25分。試料調製:試験試料を約0.15mg/mLの近似濃度で三連で正確に調製する。試料は、関連の物質又は分解物の正確な定量を確実にするように高濃度で調製され得る。0.1mLの再水和したOPFを10mLのエタノールで希釈した。10μLをHPLCシステムに注入した。
【０１６３】
1.5.カンナビノイド
CBD:合成、植物由来CBD含有ワックス及び植物由来再結晶化CBD(CBD-r)。植物由来CBDV及び合成CBDV。
【０１６４】
1.6.添加剤
Lutrol L44(BASF社、ポロキサマー124:P124)、Lutrol F68(BASF社、ポロキサマー188:P188)、Lutrol F87(BASF社、ポロキサマー237:P237)、Lutrol F108(BASF社、ポロキサマー338:P338)、Lutrol F127(BASF社、ポロキサマー407、P407)、グリセロール(Sigma社:gly)、ジアセチン(Sigma社:di)、トリアセチン(Sigma社:tri)、プロピレングリコール(Sigma社:PG)、エタノール(Fischer社)、プロピレングリコールジアセテート(Sigma社:PGDA)、クエン酸トリエチル(Sigma社:TEC)。
【０１６５】
1.7.溶融手順
別段記載されない限り、製剤は全て以下の方法を用いて製造した。添加剤及びカンナビノイドを容器に秤量し、溶融するまで加熱する。冷却した後、ゲルをカプセル又はバイアルに質量で充填する。ゲルの粘度は、HPMC、ゼラチン及び軟ゼラチンカプセルへの充填の柔軟性を可能にする温度の関数である。
【０１６６】
或いは、添加剤及びカンナビノイドを、有機溶媒、例えば、エタノール、メタノール、プロパノールに溶解してもよく、有機溶媒を蒸発除去してゲルをガラスバイアルに残す処理工程を用いてガラスバイアルに充填して、ゲルベースの製剤を製造してもよい。
【０１６７】
2.安定性
OPFの安定性をIHC指針Q1A〜Q1Fに従って実施した。試料を25℃±2℃/60%RH±5%、30℃±2℃/65%RH±5%RH及び40℃±2℃/75%RH±5%で貯蔵した。OPFの安定性を上記の化学分析及び外観によって評価した。化学分析を上記の安定性を示すHPLC法によって行った。6回の反復実験を行った場合、6ヶ月の時点を除き、各時点の反復実験の数は3であった。試料の調製:0.1mLの再水和したOPFを10mLのエタノールで希釈し、10μLをHPLCシステムに注入した。
【０１６８】
以下の製剤を安定性試験における使用のために調製した。
IV型製剤(150mg/カプセル):30% w/w CBD;5% w/w P124;40% w/w P188及び25% w/w  クエン酸トリエチル。
【０１６９】
安定性試験の目的は、製剤の品質が、様々な環境因子、例えば、温度及び湿度の影響下で時間と共にどのように変化するについての証拠を得ることである。本発明によるIV型製剤が優れた安定性を示すことを例示するために、OPFの安定性をIHC指針Q1A〜Q1Fに従って実施した。
【０１７０】
安定性試験の結果を以下のTable 1〜3(表2〜4)に表す。Table 1(表2)は、25℃±2℃/60%RH±5%で貯蔵した試料のデータを示している。Table 2(表3)は、30℃±2℃/65%RH±5%で貯蔵した試料のデータを示している。Table 3(表4)は、40℃±2℃/75%RH±5%で貯蔵した試料のデータを示している。
【０１７１】
【表２】
2021509667.tif 000010
【０１７２】
【表３】
2021509667.tif 000011
【０１７３】
【表４】
2021509667.tif 000012
【０１７４】
Table 1〜3(表2〜4)に示すように、本発明によるIV型製剤は、厳しい条件下、例えば、40℃±2℃/75%RH±5%でも優れた安定性を示す。40℃±2℃/75%RH±5%の貯蔵条件下でも、初期CBD含有量の98%が6ヶ月後に回収された。
【０１７５】
まとめると、本発明によるIV型製剤は優れた安定性を示すことが示された。
【０１７６】
3.放出調節医薬組成物の製造
以下の医薬製剤を、本試験の医薬組成物での使用のために調製した。
30% w/w CBD;5% w/w P124;40% w/w P188;及び25% w/wクエン酸トリエチル。
【０１７７】
以下の放出調節コーティングを、本試験での医薬組成物での使用のために調製した。
15%酢酸フタル酸セルロース(CAP)、3%プロピレングリコール、1% Tween 80、40.5%エタノール、40.5%アセトン。
【０１７８】
医薬製剤中の添加剤及びカンナビノイドを容器に秤量し、溶融するまで加熱する。冷却した後、ゲルをカプセル又はバイアルに質量で充填する。ゲルの粘度は、HPMC、ゼラチン及び軟ゼラチンカプセルへの充填の柔軟性を可能にする温度の関数である。ゲルをカプセルに充填した後、カプセルを50/50水/エタノール溶液で密閉する。
【０１７９】
或いは、添加剤及びカンナビノイドを、有機溶媒、例えば、エタノール、メタノール、プロパノールに溶解し得、有機溶媒を蒸発除去してゲルをガラスバイアルに残す処理工程を用いてガラスバイアルに充填し得る場合、ゲルベースの製剤を製造できる。
【０１８０】
ゲルベースの医薬製剤又はゲルを含有するカプセルが形成されたら、上記の放出調節コーティングで三重にコーティングし、各コーティング間40℃で乾燥する。
【０１８１】
4.溶解試験
放出調節剤を含む医薬組成物の溶解を、75rpmのパドル設定を有するUSP2装置によって測定した。第1の実施例において、上記の放出調節コーティングカプセルを0.1M HCl溶液(pH1.1)に入れた。第2の実施例において、上記の放出調節コーティングカプセルを3%Labrasolを含有するリン酸緩衝液(pH6.8)に入れた。反復実験の数は6であった。上記溶液から採取されたアリコート中のCBDの濃度を、設定時間間隔で測定した。これは、pH1.1及び6.8でのカプセルの溶解を示している。前述のHPLC法を用いてCBDを定量した。試験の結果を以下のTable 4(表5)に示す。
【０１８２】
【表５】
2021509667.tif 000013
【０１８３】
Table 4(表5)に示すように、本発明による放出調節医薬組成物は、酸性溶液(pH1.1)に実質的に溶解せず、2時間後、カンナビノイドを実質的に放出しなかった。これに対して、本発明による放出調節医薬組成物は、pH6.8の溶液において45分後、100%のカンナビノイドを急速に放出した。これらのデータは、本発明による経口医薬組成物が、優れたバイオアベイラビリティを示し、カンナビノイドの送達が標的とされ得ることを示唆している。
【０１８４】
5.バイオアベイラビリティ
本発明によるIV型製剤がI型及びIII型製剤と比較して改善されたバイオアベイラビリティを示すことを例示するために、比較を行い、各製剤のバイオアベイラビリティを測定した。バイオアベイラビリティ試験の結果を以下のTable 5(表6)に表す。
【０１８５】
試験の結果を図1にも示す。示すように、本発明によるIV型製剤は、同じ濃度のCBDを有するI型及びIII型製剤と比較して改善されたバイオアベイラビリティを示す。Table 5(表6)に示すように、対象50の結果は、改善されたバイオアベイラビリティの一般的な傾向から外れるため異常であると思われる。これは、異常を含むにもかかわらず、図1にも明確に示されている。
【０１８６】
まとめると、脂質製剤分類システムによって分類されるIV型製剤は、CBDについて改善されたバイオアベイラビリティを示すことが示された。
【０１８７】
5.1.バイオアベイラビリティの測定のためのPK試験の詳細
ビーグル犬(Charles River UK社から提供)に15mg/kgの標的レベルで経口カプセル用量を投与した。使用したカプセルは、サイズ「0」のゼラチンカプセルであり、動物には、各カプセルの投与後、100mLの水フラッシュを行った。各サンプリング時間に採取した血液量は2mLであり、主として頸静脈から採取された。時折、橈側皮静脈の試料を採取した。サンプリング時間は投与から0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、5、6、8、12及び24時間後であった。イヌ血漿中のCBD、6-OH CBD、THC及び11 OH THCの決定を、タンデム質量分析検出を用いた逆相液体クロマトグラフィーによるタンパク質沈殿によって行った。CBDのLLOQは1ng/mLであり、代謝物は全て0.5ng/mLのLLOQを有していた。
【０１８８】
ヒト等価用量(HED)は、以下の式を用いて推定できる:
【０１８９】
【数１】
2021509667.tif 000014
【０１９０】
イヌのKmは20であり、ヒトのKmは37である。
【０１９１】
したがって、ヒトに対しては、イヌの15mg/kg用量は、約8.1mg/kgのヒトの用量と等しい。
【０１９２】
5.2.バイオアベイラビリティの測定のための製剤
ジアセチンを質量で秤量してバイアルに入れ、次いでP124を上部に直接入れた。P188を秤量し、ジアセチン及びP124を含有する容器に添加した。最後に、所望される量のCBDを秤量し、容器に添加し、ボルテックスしながら溶融するまで加熱して(100℃)、均一なゲルを確保する。冷却した後(30〜40℃)、ゲルをカプセル又はバイアルに質量で充填する。ゲルの粘度は、HPMC、ゼラチン及び軟ゼラチンカプセルへの充填の柔軟性を可能にする温度の関数である。室温で、CBDの用量が低いゲルは固体であるが、CBDが高充填された製剤はゲルのままであった。
【０１９３】
PK試験での使用のために以下の製剤を調製した。
IV型ゲル(125mg/g):12.5% w/w CBD;38% w/w P124;19% w/w P188;及び30% w/w  ジアセチン。放出=99.3%。外観=固体ゲル。
IV型ゲル(250mg/g):25% w/w CBD;34% w/w P124;15% w/w P188;及び26% w/w  ジアセチン。放出=97.4%。外観=透明ゲル。
【０１９４】
いずれのゲル製剤においても、使用したCBDは高度に精製された形態であった。
III型(i)SEDDS(250mg/g):15質量%の油、45質量%の水溶性界面活性剤及び40質量%の親水性共溶媒と共に配合したCBD。
III型(ii)SEDDS(250mg/g):31質量%の油、45質量%の水溶性界面活性剤及び24質量%の親水性共溶媒と共に配合したCBD。
【０１９５】
【表６】
2021509667.tif 000015
【図１】
2021509667.tif 000018
【国際調査報告】
2021509667.tif 000019
2021509667.tif 000020