(57)【要約】  方法を行うよう構成された透析機器、および、透析機器を用いて体外流体回路を排液する方法である。透析機器は、体外流体回路と透析器とに接続される。体外流体回路が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ラインと、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ラインと、を備える。方法は以下を含む：体外流体回路からの治療終了の後、透析器を通じて体外流体回路から残っている流体を排液すること。【選択図】図１
2021500094.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）を用いる体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）の排液方法であって、前記透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）が透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）と前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）とに接続され、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）が、患者から血液を引き出すために前記患者に接続可能な動脈ライン（１０１、２０１、３０１、４０１、５０１）と、前記患者に血液を返すために前記患者に接続可能な静脈ライン（１０２、２０２、３０２、４０２、５０２）と、を備え、前記方法は、
前記体外流体回路（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）からの治療終了の後、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）を通じて前記体外流体回路から残っている流体を排液すること（１０００、２０００、３０００）を含み、
前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）が、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）へのおよびそこからの透析流体の分配のために、透析流体回路（１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４）を介して前記透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）に接続され、前記体外流体回路（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）が、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）に対して負となる圧力を前記透析流体回路（１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４）に印加することによって、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）を通じて排液され、
前記透析流体回路（１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４）に印加される、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）に対して負となる前記圧力が、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）にガスを導入することによるものであり、
前記動脈ライン（１０１、２０１、３０１、４０１）が、前記患者に接続可能な第１ポート（１９１、２９１、４９１）を備え、前記静脈ライン（１０２、２０２、４０２）が、前記患者に接続可能な第２ポート（１９２、２９２、４９２）を備え、
前記方法はさらに、前記体外流体回路（１００、２００、４００）に前記ガスを導入する前に、前記第１ポート（１９１、２９１、４９１）を前記第２ポート（１９２、２９２、４９２）に接続すること（１０１５、２０１５）を含む方法。
【請求項２】
前記排液（１０００、２０００、３０００）の前に、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）を満たすために、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）にリンスバック流体（１０１０、２０１０、３０１０）を導入することをさらに含む請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）が、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）へのおよびそこからの透析流体の分配のためにポンプ構成（６３、６４）に接続され、前記方法は、前記ポンプ構成（６３、６４）を制御する（１０３０、２０３０、３０３０）ことによって、前記負の圧力の印加中の、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）および前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）からの残っている流体の全体としての除去を達成することを含む請求項１または２に記載の方法。
【請求項４】
前記透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）が、前記動脈ライン（１０１、２０１、３０１、４０１、５０１）に接続された蠕動血液ポンプ（１２２、２２２、３２２、４２２、５２２）に接続され、前記方法は、前記蠕動血液ポンプ（１２２、２２２、３２２、４２２、５２２）を活性化すること（１００５、２００５、３００５）によって、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）の方への前記リンスバック流体の流れを生成することを含む請求項２または３に記載の方法。
【請求項５】
前記透析器（２３０、３３０）の方への前記リンスバック流体の前記流れを生成する前に、血液の前記動脈ライン（２０１、３０１）を空にするために、前記動脈ライン（２０１、３０１）の方への血液のプッシュバック流れを生成すること（２００３、３００３）をさらに含む請求項４に記載の方法。
【請求項６】
前記透析機器（２１０、３１０）は、前記体外流体回路（２００、３００）に接続された透析流体ポンプ（２２４、３２４）に接続され、前記体外流体回路（２００、３００）を満たすために前記体外流体回路（２００、３００）に前記リンスバック流体を導入することは、前記透析流体ポンプ（２２４、３２４）を活性化することによって、前記透析器（２３０、３３０）を通じた前記静脈ライン（２０２、３０２）の方への前記リンスバック流体の流れを生成することによって行われる請求項２から６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項７】
前記ガスを導入することは、入口（１０９、２０９、３０９、３９１、４０９、５０９，５９１，６９１）を介して前記体外流体回路（１００，２００，３００，４００，５００，６００）へガスをポンプで入れることによって行われ、それによって前記残っている流体が前記透析器（１３０，２３０，３３０，４３０，５３０，６３０）の方へ押し出されて前記透析機器（１１０，２１０，３１０，４１０，５１０，６１０）を通じて排液される請求項１から６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項８】
前記ガスは、前記入口（１０９，２０９，３０９，３９１，４０９，５０９，６０９）を介して前記体外流体回路（１００，２００，３００，４００，５００，６００）に接続されているポンピングデバイス（１２１，２２１，３２１，４２１，５２１）を用いて、前記体外流体回路（１００，２００，３００，４００，５００，６００）へとポンプで入れられる請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記導入されるガスが空気である請求項１から８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１０】
前記ポンピングデバイス（１２１，２２１，３２１，４２１，５２１）が空気ポンプである請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
体外流体回路（１００，２００，３００，４００，５００）と透析器（１３０，２３０，３３０，４３０，５３０）とに接続された透析機器であって、前記体外流体回路（１００，２００，３００，４００，５００）が、患者から血液を引き出すために前記患者に接続可能な動脈ライン（１０１、２０１、３０１、４０１、５０１）と、前記患者に血液を返すために前記患者に接続可能な静脈ライン（１０２、２０２、３０２、４０２、５０２）と、を備え、前記透析機器が、請求項１から１０のいずれか一項に記載の排液方法を行うように構成される透析機器。
【請求項１２】
透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）を用いる体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）の排液方法であって、前記透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）が透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）と前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）とに接続され、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）が、患者から血液を引き出すために前記患者に接続可能な動脈ライン（１０１、２０１、３０１、４０１、５０１）と、前記患者に血液を返すために前記患者に接続可能な静脈ライン（１０２、２０２、３０２、４０２、５０２）と、を備え、前記方法は、
前記体外流体回路（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）からの治療終了の後、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）を通じて前記体外流体回路から残っている流体を排液すること（１０００、２０００、３０００）を含み、
前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）が、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）へのおよびそこからの透析流体の分配のために、透析流体回路（１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４）を介して前記透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）に接続され、前記体外流体回路（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）が、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）に対して負となる圧力を前記透析流体回路（１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４）に印加することによって、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）を通じて排液され、
前記透析流体回路（１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４）に印加される、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）に対して負となる前記圧力が、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）にガスを導入することによって印加され、
前記方法はさらに前記静脈ライン（３０２、５０２、６０２）に接続された静脈ドリップチャンバ（３３１、５３１）を回すこと（３０１３）を含む方法。
【請求項１３】
前記静脈ドリップチャンバ（３３１、５３１）は、前記静脈ドリップチャンバ（３３１、５３１）に残っている流体を空にするために回され、それによってガスが前記体外流体回路（３００、５００、６００）に導入される請求項１１に記載の方法。
【請求項１４】
前記排液（１０００、２０００、３０００）の前に、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）を満たすために、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）にリンスバック流体（１０１０、２０１０、３０１０）を導入することをさらに含む請求項１２または１３に記載の方法。
【請求項１５】
前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）が、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）へのおよびそこからの透析流体の分配のためにポンプ構成（６３、６４）に接続され、前記方法は、前記ポンプ構成（６３、６４）を制御する（１０３０、２０３０、３０３０）ことによって、前記負の圧力の印加中の、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）および前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）からの残っている流体の全体としての除去を達成することを含む請求項１２から１４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１６】
前記透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）が、前記動脈ライン（１０１、２０１、３０１、４０１、５０１）に接続された蠕動血液ポンプ（１２２、２２２、３２２、４２２、５２２）に接続され、前記方法は、前記蠕動血液ポンプ（１２２、２２２、３２２、４２２、５２２）を活性化すること（１００５、２００５、３００５）によって、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）の方への前記リンスバック流体の流れを生成することを含む請求項１２から１５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１７】
前記透析器（２３０、３３０）の方への前記リンスバック流体の前記流れを生成する前に、血液の前記動脈ライン（２０１、３０１）を空にするために、前記動脈ライン（２０１、３０１）の方への血液のプッシュバック流れを生成すること（２００３、３００３）をさらに含む請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記透析機器（２１０、３１０）は、前記体外流体回路（２００、３００）に接続された透析流体ポンプ（２２４、３２４）に接続され、前記体外流体回路（２００、３００）を満たすために前記体外流体回路（２００、３００）に前記リンスバック流体を導入することは、前記透析流体ポンプ（２２４、３２４）を活性化することによって、前記透析器（２３０、３３０）を通じた前記静脈ライン（２０２、３０２）の方への前記リンスバック流体の流れを生成することによって行われる請求項１２から１７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１９】
前記蠕動血液ポンプ（３２２、５２２）を活性化して前記第１ポート（３９１、５９１）を介して前記体外流体回路（３００、５００）にガスを引き込むことによって、前記体外流体回路（３００、５００）にガスが導入される請求項１２から１８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０】
前記導入されるガスが空気である請求項１３から１９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２１】
体外流体回路（１００，２００，３００，４００，５００）と透析器（１３０，２３０，３３０，４３０，５３０）とに接続された透析機器であって、前記体外流体回路（１００，２００，３００，４００，５００）が、患者から血液を引き出すために前記患者に接続可能な動脈ライン（１０１、２０１、３０１、４０１、５０１）と、前記患者に血液を返すために前記患者に接続可能な静脈ライン（１０２、２０２、３０２、４０２、５０２）と、を備え、前記透析機器が、請求項１２から２０のいずれか一項に記載の排液方法を行うように構成される透析機器。
【請求項２２】
透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）を用いる体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００）の排液方法であって、前記透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０）が透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）と前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００）とに接続され、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００）が、患者から血液を引き出すために前記患者に接続可能な動脈ライン（１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１）と、前記患者に血液を返すために前記患者に接続可能な静脈ライン（１０２、２０２、３０２、４０２、５０２、６０２）と、を備え、前記方法は、
前記体外流体回路（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０）からの治療終了の後、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）を通じて前記体外流体回路から残っている流体を排液すること（１０００、２０００、３０００）と、
前記排液（１０００、２０００、３０００）の前に、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００）を満たすために、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００）にリンスバック流体（１０１０、２０１０、３０１０）を導入することと、
前記排液（１０００、２０００、３０００）の前に前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００）を満たすために前記リンスバック流体（１０１０、２０１０、３０１０）を導入した後に、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００）に、ライセート流体（６０９０）を導入することと、を含む方法。
【請求項２３】
前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）が、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）へのおよびそこからの透析流体の分配のために、透析流体回路（１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４）を介して前記透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０）に接続され、前記体外流体回路（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０）が、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００）に対して負となる圧力を前記透析流体回路（１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４）に印加することによって、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）を通じて排液される請求項２２に記載の方法。
【請求項２４】
前記透析流体回路（１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４）に印加される、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００）に対して負となる前記圧力が、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００）にガスを導入することによって印加される請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）が、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）へのおよびそこからの透析流体の分配のためにポンプ構成（６３、６４）に接続され、前記方法は、前記ポンプ構成（６３、６４）を制御する（１０３０、２０３０、３０３０）ことによって、前記負の圧力の印加中の、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）および前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）からの残っている流体の全体としての除去を達成することを含む請求項２３または２４に記載の方法。
【請求項２６】
前記動脈ライン（１０１、２０１、４０１）が、前記患者に接続可能な第１ポート（１９１、２９１、４９１）を備え、前記静脈ライン（１０２、２０２、４０２）が、前記患者に接続可能な第２ポート（１９２、２９２、４９２）を備え、
前記方法はさらに、前記体外流体回路（１００、２００、４００）に前記ガスを導入する前に、前記第１ポート（１９１、２９１、４９１）を前記第２ポート（１９２、２９２、４９２）に接続すること（１０１５、２０１５）を含む請求項２４または２５に記載の方法。
【請求項２７】
前記透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０）が、前記動脈ライン（１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１）に接続された蠕動血液ポンプ（１２２、２２２、３２２、４２２、５２２）に接続され、前記方法は、前記蠕動血液ポンプ（１２２、２２２、３２２、４２２、５２２）を活性化すること（１００５、２００５、３００５）によって、前記リンスバック流体の導入中および前記ライセート流体の導入中のそれぞれにおいて前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）の方への前記リンスバック流体および／または前記ライセート流体の流れを生成することを含む請求項２２から２６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２８】
前記透析機器（２１０、３１０）は、前記体外流体回路（２００、３００、６００）に接続されたライセート流体ポンプ（９２４）に接続され、前記体外流体回路（２００、３００）を満たすために前記体外流体回路（２００、３００、６００）に前記ライセート流体を導入することは、前記ライセート流体ポンプ（９２４）を活性化することによって、前記透析器（２３０、３３０、６３０）を通じた前記静脈ライン（２０２、３０２、６０２）の方への前記ライセート流体の流れを生成するように行われる請求項２２から２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２９】
前記ポンプ構成（６３、６４）がさらに、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０）へのおよびそこからのライセート流体の分配のためのライセート流体ポンプを備え、前記方法はさらに、前記ポンプ構成（６３、６４）を制御することによって、前記リンスバック流体が前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）に導入された後、前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）のなかにライセート流体を分配することを含む請求項２５から２８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３０】
前記ポンプ構成（６３、６４）は、前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）および前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）からの流体の除去を維持しつつ、ライセート流体を前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００）に分配するように制御される請求項２９に記載の方法。
【請求項３１】
前記リンスバック流体（１０１０、２０２０、３０１０）の導入の後、かつ、前記ライセート流体（６０９０）の前記体外流体回路への導入の前、に前記透析器（１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０）を通じて前記体外流体回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００）から残っている流体を排液すること（１０００、２０００、３０００）を含む請求項２２から３０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３２】
前記ライセート流体がクエン酸を含む請求項２２から３１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３３】
前記ライセート流体がＲＯ水を含む請求項２２から３１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３４】
前記導入されるガスが空気である請求項２４から３３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３５】
体外流体回路（１００，２００，３００，４００，５００）と透析器（１３０，２３０，３３０，４３０，５３０）とに接続された透析機器（１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）であって、前記体外流体回路（１００，２００，３００，４００，５００）が、患者から血液を引き出すために前記患者に接続可能な動脈ライン（１０１、２０１、３０１、４０１、５０１）と、前記患者に血液を返すために前記患者に接続可能な静脈ライン（１０２、２０２、３０２、４０２、５０２）と、を備え、前記透析機器が、請求項２２から３４のいずれか一項に記載の排液方法を行うように構成される透析機器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本技術は、透析機器を用いて体外流体回路を排液する方法および前記方法を行うよう構成された透析機器に関する。本技術はさらに、リンスバック流体で体外流体回路を満たす方法および前記方法を行うよう構成された透析機器に関する。
【背景技術】
【０００２】
透析治療の終わりに患者に血液を戻すには、通常、体外流体回路、すなわち血液ラインを通して患者に血液を押し込むためのリンスバック流体が必要である。これは、患者に注入された空気が空気塞栓症を引き起こす可能性があるため、患者が接続されたときに体外流体回路に空気を導入することは、安全対策として空気および血液センサを用いたとしても、良い方法ではないためである。したがって、血液を押し戻すためには、潜在的な負の健康影響なしに患者に注入することができるリンスバック流体が好ましい。
【０００３】
リンスバック流体が導入されると、それは、ラインセット内に存在する患者の血液中の細菌またはウイルスで汚染される可能性がある。したがって、ラインは、治療の終わりにリンスバック流体と血液との混合物で満たされ、安全な方法で取り扱われる必要がある。
【０００４】
汚染され充填されたラインセットの取り扱いは、治療が行われた後に行われる。ラインセットおよび透析器は、その時点で、廃棄されなければならない血液の混合物で満たされている。今日、これは、シンクでラインセットを空にすることによって、または最初に空にすることなくラインセット全体を処分することによって、看護師によって手動で実行され得る。
【０００５】
ラインセットを空にすることは、手動プロセスを通して中の液体を注ぎ出すことを必要とし、それは潜在的に汚染された液体を取り扱うために、時間がかかり、危険であり、幾分汚い仕事である。内容物が放出された後、ラインセットを廃棄することができる。
【０００６】
こぼれを回避し、より清潔な取扱い方法を達成するために、ラインセットは、多くの場合、最初にラインセットを空にすることなく廃棄される。代わりに、看護師は、ラインセットの端部を、前記ラインセットの一部を構成する１組のクランプでクランプする。端部が前記クランプでシールされた後、ラインセット全体が透析機器から取り出され、廃棄される。しかしながら、これは当然ながら、処理される廃棄物の重量を増加させ、これは医療機関が毎日多くの透析処理を行うことが多いので、汚染物質の廃棄物取扱手数料がかなりのものとなり得るため、医療機関のコスト増加につながる。
【０００７】
プライミングの間、すなわち、治療が行われる前のラインセットの準備の間にもしばしば同様の取り扱いが用いられ、それは、血液ラインおよび透析器を満たし、フラッシュするために、プライミング流体をラインセットにポンプで入れることを実施する。従来、これはラインセットに接続された生理食塩水バッグから生理食塩水をポンピングすることによって行われてきたが、ますます多くのシステムが機械から直接プライミング流体を提供し始めており、これはいわゆる「オンラインプライミング」である。
【０００８】
いくつかのより新しい透析機器はオンラインプライミングを利用し、プライミング流体を処理するための廃棄物処理オプション（ＷＨＯ）を含む。このような透析機器では、使用済みのプライミング流体が機器のドレン側に吸引される。これまでのところ、ＷＨＯポートは、患者間の交差汚染のリスクが増大する可能性があるため、プライミング流体の除去にのみ使用されてきた。
【０００９】
例えば、治療中にＷＨＯポートを介して血液が機器内に吸引される危険性がある。したがって、ＷＨＯの汚染の可能性は、汚染がラインセットに押し戻される危険性を生じる。
したがって、安全で、費用効率が良く、簡単な方法でラインセットを排液する方法が必要とされている。また、患者間の交差汚染の危険性を減少させるラインセット排液方法が必要とされている。
【発明の概要】
【００１０】
したがって、本技術は好適には、当該技術分野における上述の欠点および不利な点のうちのひとつ以上を、単体でもしくは任意の組み合わせで、軽減し、緩和し、または除去することを希求し、以下の方法を提供することによって少なくとも上述の課題を解決するものである。すなわち、透析機器を用いて体外流体回路を排液する方法である。透析機器は、体外流体回路と透析器とに接続される。体外流体回路が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ラインと、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ラインと、を備える。方法は、体外流体回路からの治療終了の後、透析器を通じて体外流体回路から残っている流体を排液することを含む。
【００１１】
治療終了は、透析治療が中断されたか完了された状態を指す。
【００１２】
本技術はさらに、体外流体回路と透析器とに接続された透析機器であって、体外流体回路が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ラインと、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ラインと、を備え、透析機器が、排液方法を行うように構成される透析機器に関してもよい。
【００１３】
本発明のある態様によると、体外流体回路を満たす方法が提供される。前記方法は、前記排液方法に含まれてもよい。したがって、本技術はさらに、透析機器を用いて、治療終了の後、リンスバック流体で体外流体回路を満たす方法に関し、透析機器は、体外流体回路と透析器とポンピングデバイスとに接続され、ポンピングデバイスが体外流体回路に接続され、体外流体回路が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な第１ポートを有する動脈ラインと、患者に血液を返すために患者に接続可能な第２ポートを有する静脈ラインと、を備え、方法は、体外流体回路にリンスバック流体をポンプして入れ、それにより、ポンピングデバイスを活性化して透析器を通じた第２ポートの方へのリンスバック流体の流れを生成することによって体外流体回路を満たすことを含む。
【００１４】
治療終了は、透析治療が中断されたか完了された状態を指す。
【００１５】
本技術はさらに、透析器と、体外流体回路に接続されたポンピングデバイスと、に接続された透析機器に関し、体外流体回路が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な第１ポートを有する動脈ラインと、患者に血液を返すために患者に接続可能な第２ポートを有する静脈ラインと、を備え、透析機器が満たす方法を行うよう構成される。
【００１６】
さらなる有利な実施形態は、添付の特許請求の範囲および従属請求項に開示されている。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
本技術の上記ならびに追加の目的、特徴、および利点は、添付の図面を参照して、本技術の好ましい実施形態の以下の例示的かつ非限定的な詳細な説明を通して、より良く理解されるのであろう。
【図１】第１状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図２】第２状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図３】第３状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図４】第４状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図５】第１状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図６】第２状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図７】第３状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図８】第４状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図９】第５状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図１０】ある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図１１】第１状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図１２】第２状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図１３】第１状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図１４】第２状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図１５】第３状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図１６】第４状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図１７】第５状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図１８】第１状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図１９】第２状態のある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図２０】ある実施の形態の透析システムの透析器を模式的に示す。
【図２１】ある実施の形態の透析システム体外回路を模式的に示す。
【図２２】ある実施の形態の透析システムの逆止弁を模式的に示す。
【図２３】ある実施の形態の体外流体回路を排液する方法を示す。
【図２４】ある実施の形態の体外流体回路を排液する方法を示す。
【図２５】ある実施の形態の体外流体回路を排液する方法を示す。
【図２６】ある実施の形態の体外流体回路を満たす方法を示す。
【図２７】ある実施の形態の体外流体回路を排液する方法を示す。
【図２８】ある実施の形態の体外流体回路を排液する方法を示す。
【図２９】ある実施の形態の透析システムのコントローラ構成を模式的に示す。
【図３０】ある実施の形態の体外流体回路を排液する方法を示す。
【図３１】ある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【図３２】ある実施の形態の透析システムを模式的に示す。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
本技術は、透析システムの透析機器を用いて体外流体回路を排液する方法に関する。本発明によると、体外流体回路の残っている流体は透析器を通じて排液されてもよい。
【００１９】
したがって、本技術は、透析機器を用いて体外流体回路を排液する方法に関し、透析機器は、体外流体回路と透析器とに接続される。前記体外流体回路は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ラインと、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ラインと、を備える。方法は、体外流体回路からの治療終了の後、透析器を通じて体外流体回路から残っている流体を排液することを含む。
【００２０】
本技術はまた、リンスバック流体で体外流体回路を満たす方法に関する。
【００２１】
したがって、本技術は、透析機器を用いて、治療終了の後、リンスバック流体で体外流体回路を満たす方法に関する。透析機器は、体外流体回路と透析器とに接続され、ポンピングデバイスが体外流体回路に接続され、体外流体回路が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な第１ポートを有する動脈ラインと、患者に血液を返すために患者に接続可能な第２ポートを有する静脈ラインと、を備える。方法は、体外流体回路にリンスバック流体をポンプして入れ、それにより、ポンピングデバイスを活性化して透析器を通じた第２ポートの方へのリンスバック流体の流れを生成することによって体外流体回路を満たすことを含む。
【００２２】
治療終了の後、は、患者から血液が引き込まれない状態を指してもよい。
【００２３】
図１〜４を参照すると、排液方法中の異なる状態にある透析システムの実施形態が示されている。透析システムは、体外流体回路１００と透析器１３０とに接続された透析機器１１０を備え、体外流体回路１００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン１０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン１０２と、を備える。透析システムの透析機器は、排液方法を行うように構成される。
【００２４】
体外流体回路には蠕動血液ポンプ１２２が接続されている。血液ポンプは、第１のポート１９１、すなわち動脈ライン１０１、ならびに第２のポート１９２、すなわち静脈ライン１０２の両方の方に流れを生成するように構成されてもよい。さらに、蠕動ポンプの分野では既知のように、蠕動ポンプはポンプが作動されていないとき、ポンプを通る流れを許可しない、すなわち実質的に防止する。
【００２５】
図１を参照すると、治療終了直後、すなわち、患者の血液を戻す努力が終了した後、すなわち、透析治療が中断または完了したときの透析システムが示されている。したがって、体外流体回路は、医療機関の廃棄物の重量を低減するために排液されるであろう血液で満たされ得る。これにより、廃棄物を取り扱うためのコストが大幅に低減される。リンスバック流体は例えば、生理食塩水、ガス、または透析流体であってもよい。
【００２６】
患者はポート１９１および１９２を介して動脈ライン１０１および静脈ライン１０２と接続されており、すなわちポート１９１および１９２は患者の血流に接続されている。透析機器１１０は、透析器流体回路を形成する第１の透析器ライン１９３および第２の透析器ライン１９４を介して透析器１３０に接続される。透析器１３０は、体外流体回路１００に接続されている。
【００２７】
ＨＤ透析に必要な透析器へのおよびからの代替流体の流通を提供するために、透析器流体回路１９３，１９４を介して透析器をポンプ構成に接続する。前記ポンプ構成は、透析器１３０を介して体外流体回路への、および体外流体回路からの透析流体の流通を制御するように配置され、図２０を参照してより詳細に説明される。
【００２８】
流体回路１００は、流体回路１００に接続された入口１０９を介して、例えば、透析器１３０と第２のポート１９２との間に位置する静脈ドリップチャンバ１３１を介して、空気ポンプ１２１に接続される。従って、空気ポンプ１２１は、静脈ライン１０２に接続され得る。
【００２９】
空気塞栓症の危険性のために、体外流体回路１００は空気センサ１５０を備えてもよく、空気センサ１５０は、それが設けられた流体回路のセクションを通過する流体中の空気を検出するように構成される。空気センサ１５０は例えば、空気が検出されたときに信号を生成することで操作者に危険を知らせるように、または透析治療を直接停止するコントローラによって受信されるように、構成されてもよい。
【００３０】
さらに、静脈ドリップチャンバ１３１は、前記ドリップチャンバ１３１のチャンバ内の流体のレベルを監視するように構成されたレベルセンサ１６０を備えることができる。
【００３１】
当業者には周知のように、体外流体回路１００は、体外流体回路内の圧力を監視するための圧力センサ１４０を備えることができる。
【００３２】
さらに、体外流体回路は、血液サンプルまたは透析流体サンプルを抽出するためのサンプルポート１４１を備え得る。
【００３３】
図２を参照すると、リンスバック流体は、患者への血液のリンスバックのために、残りの流体を排液する前に体外流体回路１００に導入される。動脈ライン１０１は、第１のポート１０１を切り離すことによって患者の血流から切り離されている。代わりに、動脈ライン１０１はリンスバックが流体回路１００に導入される前に、リンスバック流体コンテナ１７０に接続される。リンスバック流体は、生理食塩水または透析流体であってもよく、それによって、リンスバックコンテナ１７０は例えば、生理食塩水バッグまたは置換流体バッグ、すなわち透析流体バッグであってもよい。あるいは、リンスバックコンテナ１７０はガス、生理食塩水、または置換流体、すなわち透析流体の供給源であってもよい。
【００３４】
比較的高濃度の血液を有する流体を排出することによって血液の潜在的な浪費を低減するために、第２のポート１９２は患者の血流と関連したままであり得、したがって、血液濃度が十分に低くなるまで、すなわち、血液のわずかな残留物のみが体外流体回路１００に残されるときまで、体外流体回路１００の連続的な充填を可能にする。
【００３５】
透析機器１１０は蠕動血液ポンプ１２２に接続され、前記血液ポンプは動脈ライン１０１に接続されている。したがって、リンスバック流体の導入は、蠕動血液ポンプ１２２の作動によって達成される。その後、リンスバック流体は、コンテナ１７０から透析器１３０を通って静脈ライン１０２に向かって流れる。それによって、治療から残っている体外流体回路１００内の流体は、リンスバック流体によって、透析器１３０を通って静脈ライン１９２に向かって押される。したがって、治療から残っている流体は透析器１３０の透析器血液ライン（図示せず）を通って静脈ラインに向かって押し出され、透析器血液ラインは図２０を参照してさらに詳細に説明される。
【００３６】
図３を参照すると、体外流体回路１００がリンスバック流体で実質的に満たされている場合、第１のポート１９１および第２のポート１９２を接続することができ、例えば、動脈ライン１０１および静脈ライン１０２を接続することができる。特に、この時点では、体外流体回路１００の流体内には依然としてある濃度の血液が存在し得る。この時点では、前記第１のポート１９１および第２のポート１９２のいずれも、患者の血流に接続されていない。
【００３７】
したがって、体外流体回路は閉鎖回路になり、残りの流体の除去の開始を可能にし、残りの流体は、この時点で、患者からの血液残留物とリンスバック流体との混合物であってもよい。
【００３８】
その後、図４に概略的に示されるように、体外流体回路の残りの流体は空にされる。空にすることは、体外流体回路１００に対して透析器１３０へのおよびからの流通のために透析器流体回路１９３、１９４に負圧を加えることによって開始され、透析機器１１０は前記透析器流体回路１９３、１９４を介して透析器１３０に接続される。負の圧力は、リンスバック流体を静脈ライン１０２から透析器１３０に向かわせ、透析器１３０から透析機器１３０への流体の正味の除去を可能にし、透析機器１３０にてその流体はドレインに導かれてもよい（不図示）。
【００３９】
言い換えれば、体外流体回路に対して透析器流体回路に加えられる負圧は、体外流体回路１００と透析器流体回路１９３、１９４との間に圧力差を誘発して、体外流体回路から透析器流体回路１９３、１９４内への流体の吸引、例えば流れを生成すると考えることができる。
【００４０】
リンスバック流の吸引および結果として生じる流れは、多くの方法で達成され得る。例えば、クランプと吸引・流れ制御またはバルブ構成による圧力の制御により流体回路１００を選択的にクランプすることにより。あるいは、負圧は、入口１０９を介して体外流体回路１００にガスを導入することによって印加され得、それによって、残りの流体は透析器１３０に向かって押され、透析機器を通じて排出される。図５−１８にさらに示すように、負圧をいくつかの方法で加えることができる。
【００４１】
本実施形態によれば、これは、図４の体外流体回路１００内に向けてポンプするように作動される空気ポンプによって示されるように、入口１０９を介して体外流体回路１００に接続される、空気ポンプ１２１のようなポンピングデバイス１２１を用いて実行されてもよい。したがって、空気ポンプ１２１は透析器流体回路と体外流体回路１００との間の圧力差を確実にするように体外流体１００内にガスを導入し、それによって、流体を透析器に向かって押しやる。
【００４２】
残りの流体、すなわち、治療からの潜在的な残留物と共に体外流体回路１００を満たすリンスバック流体を除去するために、残りの流体の正味の除去が達成されなければならない。したがって、残りの流体、これは例えば、ポンプ構成によって達成されてもよく、それによって、ポンプ構成は負圧の印加中に、透析器１３０および体外流体回路１００からの残りの流体の前記正味の除去を達成するように制御される。言い換えれば、負圧は、体外流体回路１００から透析機器の内部に位置し得る透析器流体回路への透析器膜に亘る負の駆動圧力である。前記ポンプ構成は、図２０を参照してさらに説明される。
【００４３】
さらに、透析器１３０の各側の体外流体回路１００を通って流れるガスが透析器１３０を通過する可能性はなく、それによって、残りの流体が透析器１３０の反対側の透析器１３０に向かって押されることを妨げる。
【００４４】
透析器内に空気が存在し、流体が存在しない場合（湿潤膜のみ）、透析器を通る通路は閉じられる。これは、体外回路のどこかに流体があれば、その流体を除去することができないことを意味する。しかしながら、透析器内に流体がある限り、その流体を除去することができる。透析器がいつ「閉鎖」されるかの検出は、圧力勾配がどの側に生成されるかに応じて、透析器のいずれかの側の圧力センサによって行うことができる。例えば、吸引が空気ポンプ１２１によって達成される場合、圧力は体外側で測定されてもよい。
【００４５】
蠕動血液ポンプは、好ましいことに、作動されていないときにそれを通る流れを許容しないので、前記ポンプ１２２は透析器１３０に向けたガス、すなわち空気の流れを生成するように作動されてもよい。血液ポンプが透析器１３０と動脈ライン１０１との間に配置されている場合、前記蠕動血液ポンプは、それに応じて、閉鎖された体外流体回路１００の動脈ライン１０１から透析器１３０への流れを生成することができる。したがって、空気ポンプ１２１は静脈ライン１０２および動脈ライン１０１の両方を介して、閉鎖体外流体回路１００にガスを透析器１３０に向かって導入し、それによって、ポンプ蠕動血液ポンプ１２２は、ガスすなわち空気が、動脈ラインを通って透析器１３０に向かって流れることを可能にする。したがって、空気の流れは、同様の流れパターンに従って、回路内の流体を透析器１３０内に押し込む。
【００４６】
したがって、ガスの充填速度、すなわち体外流体回路１００を空にする速度は、透析器流体回路１９３、１９４、蠕動血液ポンプ１２２、および空気ポンプ１２１に接続されたポンプ構成を制御することによって制御することができる。
【００４７】
したがって、流体回路１００全体は、透析器１３０内で行われる流体の正味の除去のために、ガスで満たされ、したがって、流体が空になり、それによって、著しいこぼれなしに、または、残りの流体を含む回路が医療機関の廃棄物処理コストを増大させることなしに、体外流体回路１００を廃棄することができる。
【００４８】
リンスバック流体をまだ含むリンスバックコンテナを廃棄することによってさらに流体のこぼれを減少させるために、潜在的に残っているリンスバック流体を、治療終了後にも透析器１３０を通して排液することができる。これは、体外流体回路からの流体の正味の除去を達成するようにポンプ構成を制御しながら実行され得、それによって、体外流体回路１００からの流体の正味の除去のために、コンテナ１７０から流体が実質的に無くなりうる。残りの流体は、透析器流体回路１９３、１９４を介して排出されてもよい。前記透析器流体回路はドレンに接続されてもよく、それによって、残りの流体は、透析器流体回路１９３、１９４を通ってドレンに排出されることによって、透析器１３０を通って排出されてもよい。
【００４９】
図２３を参照すると、上述の透析機器１１０を利用して、治療終了後に体外流体回路１００を排液するための方法が開示されている。透析機器１１０は、透析器１３０と体外流体回路１００とに接続され、体外流体回路１００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン１０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン１０２と、を備える。方法は以下のステップを含む：
体外流体回路１１０からの治療終了の後、透析器１３０を通じて体外流体回路から残っている流体を排液すること１０００。
【００５０】
相互汚染の危険なしに、残りの流体は透析機器の廃棄物処理システムによって処理されてもよく、すなわち、前記透析機器のドレンを介して廃棄されてもよい。
【００５１】
それによって、体外流体回路を空にするプロセスにおいて、操作者は汚染された流体にさらされないが、それは前記流体回路が手でシンクまたはバケットに空にされる必要がないからである。したがって、より安全で、よりユーザフレンドリな排液プロセスが達成される。
【００５２】
従来の排液方法で操作者が汚染された流体にさらされることを避けるために、流体回路全体は、典型的にはクランプによってシールされ、廃棄される。しかしながら、これは、廃棄物の重量をかなり増加させ、医療機関にとってより高いコストにつながる。したがって、透析器を通じて排液することで、廃棄前に流体回路から流体を排液することができるので、操作者を汚染された流体に暴露させることなく費用効率の高い方法で排液することを可能にする。流体回路は、完全に空にされるか、または操作者によって十分であると見なされたレベルにのみ空にされ得る。
【００５３】
治療終了は、透析治療が中断されたか完了された状態を指す。換言すれば、排液方法は、前記透析治療が中断または完了した後に実行される。
【００５４】
方法は、体外流体回路１１０からの治療終了の後、透析器１３０の透析器流体回路１９３、１９４を通じて体外流体回路から残っている流体を排液すること１０００を含んでもよい。
【００５５】
体外流体回路１１０は、透析器流体回路１９３、１９４に体外流体回路１００に対して負となる圧力を印加することによって、透析器１３０を通って排出され得る。それによって、残りの流体は、安定した堅牢な方法で透析器に向かって、透析器を通って押し出される。
【００５６】
負圧は、患者が切り離されたときに適用されてもよい。従って、残りの流体が透析器を通って排出されるとき、患者から血液は実質的に引き出されない。
【００５７】
前記透析器流体回路に印加される体外流体回路に対して負となる圧力は、入口１０９を介して体外流体回路１００にガスを導入することによって印加され得、それによって、残りの流体は透析器１３０に向かって押され、透析機器１１０を通じて排出される。
【００５８】
ガスは、入口１０９を介して体外流体回路１００に接続されたポンピングデバイス１２１によって体外流体回路１００内へとポンピングされてもよい。したがって、この方法は透析システムの複雑さを増大させる追加の構成要素を必要とせずに、空気ポンプを有する既存の従来の透析システムによって実施することができる。
【００５９】
この方法は、排液１０００の前に、体外流体回路１００を満たすために、体外流体回路１００にリンスバック流体１０１０を導入することを含んでもよい。
【００６０】
リンスバック流体の導入は、体外流体回路内にまだある血液を戻すことを可能にする。それによって、排液方法は、回路内にまだある血液を無駄にすることなく実行されてもよい。
【００６１】
図２４を参照すると、本方法はさらに、ポンプ構成６３、６４を制御する１０３０ことによって、負の圧力の印加中の、透析器１３０および体外流体回路１００からの残っている流体の全体としての除去を達成することを含んでもよい。その結果、前記正味の除去は、体外流体回路を徐々に空にして、後の段階で前記体外流体回路１００の廃棄を可能にする。
【００６２】
したがって、本方法はリンスバック流体を流体回路１００に導入する前に、動脈ライン１０１をリンスバック流体コンテナ１７０に接続する１００４ことをさらに含むことができる。
【００６３】
したがって、排液方法は、別個の透析流体ポンプを必要とせず、それによって、前述の利点を有する排液方法は、別個の透析流体ポンプを有さないより複雑でない透析機器およびシステムに対しても可能になる。
【００６４】
追加の廃棄物を生成しないために、前記リンスバック流体コンテナ１７０は実質的に空になるまで排出されてもよく、それによって、リンスバック流体コンテナ１７０内の残りのリンスバック流体は治療終了後に透析器１３０を通して排出されてもよい。しかしながら、リンスバック流体コンテナはまた、部分的にのみ空にされてもよく、すなわち、所望のレベルまで空にされてもよいことに留意されたい。
【００６５】
透析器１３０に向けたリンスバック流体の流れを生成するために、本方法はリンスバック流体が導入された１０１０後に、透析器１３０に向けたリンスバック流体の流れを生成するために蠕動血液ポンプ１２２を作動させるステップ１００５をさらに含むことができる。
【００６６】
透析器１３０を通して残りの流体を除去する前に、体外流体回路１００は閉じられる。したがって、この方法は気体を体外流体回路１００に導入する前に、第１のポート１９１を第２のポート１９２に接続するステップ１０１５をさらに含むことができる。
【００６７】
その結果、リンスバック流体コンテナ１７０は、第１のポート１９１と第２のポート１９２とを接続する前に切り離すことができる。代替処理として、リンスバックコンテナは別個の入口によって体外流体回路に接続されてもよく、それによって、リンスバックコンテナは第１および第２のポートの接続の前に分離される必要がない。
【００６８】
流体回路の閉鎖は、排液中に流体回路から流体が著しくこぼれる危険性を効果的に低減し、それによって相互汚染の危険性が大幅に低減される。
【００６９】
透析器１３０を通して残りの流体を排出１０００した後、残りの流体は、ドレイン６８（これは図２０を参照してさらに記載される）を通して導出され得る。したがって、この方法は、体外流体回路１００から除去された残りの流体を透析機器１１０のドレイン６８に搬送するステップ１０６０をさらに含むことができる。ドレイン６８は、透析器流体回路１９３、１９４に接続されてもよい  。
【００７０】
この方法は、体外流体回路から除去された残りの流体を透析器流体回路１９３、１９４を介して透析機器１１０のドレン６８に搬送するステップ１０６０をさらに含むことができる。
【００７１】
これは、ポンプ構成６３、６４の制御１０３０の直後に実行されて、透析器１３０からの残りの流体の正味の除去を達成することができる。
【００７２】
図５−１０は、別の実施形態による透析システムを示す。透析システムは、体外流体回路２００と透析器２３０とに接続された透析機器２１０を備え、体外流体回路２００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン２０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン２０２と、を備える。透析システムの透析機器は、排液方法を行うように構成される。
【００７３】
体外流体回路には蠕動血液ポンプ２２２が接続されている。血液ポンプは、第１のポート２９１、すなわち動脈ライン２０１、ならびに第２のポート２９２、すなわち静脈ライン２０２の両方の方に流れを生成するように構成されてもよい。さらに、蠕動ポンプの分野では既知のように、蠕動ポンプはポンプが作動されていないとき、ポンプを通る流れを許可しない、すなわち実質的に防止する。
【００７４】
図５を参照すると、治療終了直後、すなわち、透析機器に接続された体外流体回路への患者の血液のポンピングが終了した後の透析システムが示されている。したがって、体外流体回路は、医療機関の廃棄物の重量を低減するために排液されるであろう血液で満たされる。これにより、廃棄物を取り扱うためのコストが大幅に低減される。リンスバック流体は例えば、生理食塩水、ガス、または透析流体であってもよい。
【００７５】
したがって、患者はポート２９１および２９２を介して動脈ライン１０１および静脈ライン１０２と接続されており、すなわちポート２９１および２９２は患者の血流に接続されている。透析機器２１０は、透析器流体回路を形成する第１の透析器ライン２９３および第２の透析器ライン２９４を介して透析器２３０に接続される。透析器２３０は、体外流体回路２００に接続されている。
【００７６】
ＨＤ透析に必要な透析器へのおよびからの透析流体の流通を提供するために、透析器流体回路２９３，２９４を介して透析器をポンプ構成に接続してもよい。前記ポンプ構成は、透析器２３０を介して体外流体回路への、および体外流体回路からの透析流体の流通を制御するように配置され、図２０を参照してより詳細に説明される。
【００７７】
さらに、ポンプ構成は、透析流体ポンプ２２４を伴ってもよい。したがって、透析機器２１０は、透析流体ポンプ２２４に接続され、透析流体ポンプ２２４は体外流体回路２００に接続されている。透析流体ポンプ２２４は、蠕動血液ポンプ２２２と透析器２３０との間の位置で体外回路２００に接続され得る。しかしながら、当業者が理解するように、透析流体ポンプ２２４は、体外流体回路２００内のいくつかの位置で接続されてもよい。
【００７８】
流体回路２００は、流体回路２００に接続された入口２０９を介して、例えば、透析器２３０と第２のポート２９２との間に位置する静脈ドリップチャンバ２３１を介して、空気ポンプ２２１に接続される。従って、空気ポンプ２２１は、静脈ライン２０２に接続され得る。
【００７９】
空気塞栓症の危険性のために、体外流体回路２００は空気センサ２５０を備えてもよく、空気センサ２５０は、それが設けられた流体回路のセクションを通過する流体中の含有空気を測定するように構成される。空気センサ２５０は例えば、空気が検出されたときに信号を生成することで操作者に危険を知らせるように、または透析治療を直接停止するコントローラによって受信されるように、構成されてもよい。
【００８０】
さらに、静脈ドリップチャンバ２３１は、前記ドリップチャンバ２３１のチャンバ内の流体のレベルを監視するように構成されたレベルセンサ２６０を備えることができる。
【００８１】
当業者には周知のように、体外流体回路２００は、体外流体回路内の圧力を監視するための圧力センサ２４０を備えることができる。
【００８２】
さらに、体外流体回路は、血液サンプルまたは透析流体サンプルを抽出するためのサンプルポート２４１を備え得る。
【００８３】
図６を参照すると、動脈ライン２０１内の流体は、治療終了直後に空にされる。治療終了直後に、前記動脈ライン２０１は、血液で実質的に満たされてもよい。したがって、前記動脈ライン２０１を空にするための動脈ライン２０１の方への血液の押し戻し流が生成されてもよい。この血液の押し戻し流は、蠕動血液ポンプ２２２の作動によって発生させることができる。
【００８４】
また、この状態の間にリンスバック流体を導入してもよい。したがって、リンスバック流体は、流体回路２００を満たすために、残りの流体を排液する前に体外流体回路２００に導入される。
【００８５】
リンスバック流体は、生理食塩水または透析流体であってもよい。
【００８６】
透析流体ポンプは、約１５０ｍｌ／分をポンプで送るように設定されてもよく、それによって、血液ポンプは、動脈ライン内に大きな圧力を生成しないように、より少ない流量、すなわち約５０ｍｌ／分を達成するようにポンプで送るように設定されてもよい。
【００８７】
これは、透析流体ポンプ２２４を作動させて、透析器２３０を通る静脈ライン２０２の方へのリンスバック流体の流れを生成することによって実行され得る。したがって、リンスバック流体は透析器２３０の透析器血液ライン（図示せず）を通って静脈ライン２０２に向かって押し出され、透析器血液ラインは図２０を参照してさらに詳細に説明される。ポンプ２２２は動脈ライン２０１の方に押し戻し流を生成するので、前記動脈ラインはリンスバック流体で満たされる。押し戻し流は、リンスバック流の形であってもよい。
【００８８】
図７に示すように、動脈ライン２０１が実質的に血液を空にされ、代わりにリンスバック流体で満たされたときに、前記押し戻し流の生成を停止するように、前記蠕動血液ポンプ２２２を停止してもよい。従来の蠕動血液ポンプ２２２の設計により、これは、動脈ライン２０１との流体連通を不可能にするか、または少なくとも部分的に防止する。代わりに、リンスバック流体が透析器２３０および静脈ライン２０２の方に流れ、それによって流体回路２００全体を満たすことが可能になる。
【００８９】
比較的高濃度の血液を有する流体を排出することによって血液の潜在的な浪費を低減するために、排液プロセスのこの時点で第２のポート２９２は患者の血流と関連したままであり得、したがって、血液濃度が十分に低くなるまで、すなわち、血液のわずかな残留物のみが体外流体回路に残されるときまで、体外流体回路２００の連続的な充填を可能にする。
【００９０】
図８を参照すると、リンスバック流体の導入は、蠕動血液ポンプ２２２の作動によって達成される。このプロセスは、リンスバック流体が体外流体回路２００を実質的に満たすまで行うことができる。このプロセスの間、体外流体回路２００内の残りの流体は、体外流体回路２００と透析器流体回路２９３、２９４との間の流れのバランスを通して、または体外流体回路２００と透析器流体回路２９３、２９４との間の流体連通を実質的に許さない制御可能な弁を通して、透析器流体回路２９３、２９４に入ることを許されない。それによって、治療から残っている体外流体回路２００内の流体は、リンスバック流体によって、透析器２３０を通って静脈ライン２９２に向かって押される。したがって、治療からの残りの流体は、リンスバック流体によって、透析器２３０の透析器血液ラインを通って静脈ライン２９２に向かって押される。
【００９１】
体外流体回路２００がリンスバック流体で実質的に満たされている場合、第１のポート２９１および第２のポート２９２を接続することができ、例えば、体外流体回路１００がリンスバック流体で実質的に満たされている場合、動脈ライン１０１および静脈ライン１０２を接続することができる。したがって、体外流体回路は閉鎖回路になり、残りの流体の除去の開始を可能にし、残りの流体は、この時点で、患者からの血液とリンスバック流体との混合物であってもよい。特に、この時点では、体外流体回路２００の流体内には依然としてある濃度の血液が存在し得る。
【００９２】
その後、図９に概略的に示されるように、体外流体回路の残りの流体は空にされる。排液は、体外流体回路２００に対して透析器２３０へのおよびからの流通のために透析器流体回路２９３、２９４に負圧を加えることによって開始され、透析機器２１０は前記透析器流体回路２９３、２９４を介して透析器２３０に接続される。前記負圧は、リンスバック流体を静脈ライン２０２から透析器２３０に向かって押しやる。
【００９３】
言い換えれば、体外流体回路に対して透析器流体回路に加えられる負圧は、体外流体回路２００と透析器流体回路２９３、２９４との間に圧力差を誘発して、体外流体回路から透析器流体回路２９３、２９４内への流体の吸引、例えば流れを生成すると考えることができる。
【００９４】
リンスバック流の吸引および結果として生じる流れは、多くの方法で達成され得る。例えば、クランプと吸引・流れ制御またはバルブ構成による圧力の制御により流体回路２００を選択的にクランプすることにより。
【００９５】
あるいはまた、透析器流体回路に印加される体外流体回路に対して負となる圧力は、入口２０９を介して体外流体回路２００にガスを導入することによって印加され得、それによって、残りの流体は透析器２３０に向かって押され、前記透析器２３０を通じて排出される。
【００９６】
本実施形態によれば、これは、入口２０９を介して体外流体回路２００に接続された、空気ポンプ２２１などのポンピングデバイス２２１を用いて実施することができる。したがって、空気ポンプ２２１は透析器流体回路と体外流体回路２００との間の圧力差を確実にするように体外流体２００内にガスを導入し、それによって、流体を透析器に向かって押しやる。
【００９７】
残りの流体、すなわち、治療からの潜在的な残留物と共に体外流体回路２００を満たすリンスバック流体を除去するために、残りの流体の正味の除去が達成されなければならない。これは例えばポンプ構成によって達成されてもよく、そのポンプ構成は透析機器に組み込まれていてもよく、それによって、ポンプ構成は負圧の印加中に、透析器２３０および体外流体回路２００からの残りの流体の前記正味の除去を達成するように制御される。言い換えれば、負圧は、体外流体回路２００から透析機器の内部に位置し得る透析器流体回路への透析器膜に亘る負の駆動圧力である。前記ポンプ構成は、図２０を参照してさらに説明される。
【００９８】
透析器、または湿潤透析器膜を有する透析器について慣用されているように、透析器の膜は前記透析器の膜を超える非常に高い圧力にさらされない限り、空気に対して不透過性である。このような高圧はこの分野で一般的に使用される構成要素では達成できず、したがって、空気が透析器２３０を通って入り、透析機器２１０に入る危険はない。
【００９９】
さらに、透析器２３０の各側の体外流体回路２００を通って流れるガスが透析器２３０を通過する可能性はなく、それによって、残りの流体が透析器２３０の反対側の透析器２３０に向かって押されることを妨げる。
【０１００】
透析器内に空気が存在し、流体が存在しない場合（湿潤膜のみ）、透析器を通る通路は閉じられてもよい。これは、体外回路のどこかに流体があれば、その流体を除去することができないことを意味する。しかしながら、透析器内に流体がある限り、その流体を除去することができる。透析器がいつ「閉鎖」されるかの検出は、圧力勾配がどの側に生成されるかに応じて、透析器のいずれかの側の圧力センサによって行うことができる。例えば、吸引が空気ポンプ２２１によって達成される場合、圧力は体外側で測定されてもよい。
【０１０１】
蠕動血液ポンプは、好ましいことに、作動されていないときにそれを通る流れを許容しないので、前記ポンプ２２２は透析器２３０に向けたガス、すなわち空気の流れを生成するように作動されてもよい。血液ポンプが透析器２３０と動脈ライン２０１との間に配置されている場合、前記蠕動血液ポンプは、それに応じて、閉鎖された体外流体回路２００の動脈ライン２０１から透析器２３０への流れを生成することができる。したがって、空気ポンプ２２１は静脈ライン２０２および動脈ライン２０１の両方を介して、閉鎖体外流体回路２００にガスを透析器２３０に向かって導入し、それによって、蠕動血液ポンプ２２２のポンピングは、ガスすなわち空気が、動脈ラインを通って透析器２３０に向かって流れることを可能にする。したがって、空気の流れは、同様の流れパターンに従って、回路内の流体を透析器２３０内に押し込む。
【０１０２】
したがって、ガスの充填速度、すなわち体外流体回路２００を空にする速度は、透析器流体回路２９３、２９４、蠕動血液ポンプ２２２、および空気ポンプ２２１に接続されたポンプ構成を制御することによって制御することができる。
【０１０３】
従って、空にするためのフェーズが終わると、流体回路２００全体がガスで満たされる。したがって、回路の流体は、透析器２３０内で行われる流体の正味の除去のために、空になり、それによって、著しいこぼれなしに、または、流体を依然として含む回路が医療機関の廃棄物処理コストを増大させることなしに、体外流体回路２００を廃棄することができる。
【０１０４】
図１０は、透析システムの一例を示す。透析システムは、逆止弁（チェックバルブ）２７１を含むことができる。透析流体ポンプ２２４は、前記逆止弁２７１を介して体外流体回路２００に接続される。逆止弁２７１は、流体が透析流体ポンプ２２４から体外流体回路２００に流れることを可能にする一方で、透析流体ポンプ２２４に向かう逆流を実質的に防止するように機能する。これは、体外流体回路２００内の汚染された流体がポンプ２２４内に吸い戻されることによる前記透析流体ポンプ２２４の相互汚染の潜在的な危険性のために特に重要である。逆止弁は、図２２を参照して更に詳細に説明される。
【０１０５】
透析流体ポンプ２２４を汚染するこの危険性をさらに軽減するために、逆止弁２７１は使い捨て逆止弁であってもよく、それによって、逆止弁２７１は、流体回路２００が排液された後に廃棄されてもよい。
【０１０６】
排液方法の柔軟性を増加させるために、希釈前および希釈後の両方の透析システムの構成において、クランプ構成および追加の流体接続を介して本方法の使用が可能とされ得る。図１０に示すように、透析流体ポンプ２２４は、クランプ構成２７２、２７３を介して透析器２３０の下流及び上流の両方で体外流体回路２００に接続されている。したがって、希釈前および希釈後の構成の両方が、クランプ構成２７２、２７３の開閉によって可能になる。
【０１０７】
さらに、逆止弁２７１とクランプ構成２７２および２７３との組合せは、透析流体ポンプ２２４の汚染の危険なしに、透析流体ポンプ２２４と体外流体回路２００とを接続するラインの排液を可能にする。クランプ構成２７２、２７３のクランプを個別に制御することにより、透析流体ポンプ２２４に接続されたラインにガスまたは流体を選択的に流入させることができる。
【０１０８】
図２５は、透析機器２１０を用いて、治療終了の後、リンスバック流体で体外流体回路２００を満たす方法を模式的に示す。透析機器２１０は、透析器２３０に接続され、前記体外流体回路２００及び体外流体回路２００に接続されたポンピングデバイス２２４に接続される。体外流体回路２００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な第１のポート２９１を有する動脈ライン２０１と、患者に血液を戻すために患者に接続可能な第２のポート２９２を有する静脈ライン２０２と、を備える。方法は以下を含む：
体外流体回路２００にリンスバック流体をポンプして入れ２００２、それにより、ポンピングデバイス２２４を活性化して透析器２３０を通じた第２ポート２９２の方へのリンスバック流体の流れを生成することによって体外流体回路２００を満たすこと。
【０１０９】
これは、患者が依然として接続されている間に透析器を通過するリンスバック流体に起因する相互汚染の危険性を増大させることなく、無駄になる患者の血液を低減できる、後続の排液方法を可能にする。
【０１１０】
したがって、この方法は、透析器２３０の透析器血液ラインを通る、第２のポートの方へのリンスバック流体の前記流れを生成することを含むことができる。
【０１１１】
充填するための方法はさらに、動脈ライン２０１から血液を実質的に空にするように、第１のポート２９１の方に血液の押し戻し流を生成するようにポンプすること２００１をさらに含んでもよい。
【０１１２】
したがって、動脈ラインから血液が空になり、排液プロセスで廃棄される血液が少なくなる。さらに、これは、リンスバック流体で動脈ライン２０１を効率的に充填することを可能にする。
【０１１３】
図２６を参照すると、透析機器２１０は、体外流体回路２００を介して蠕動血液ポンプ２２２に接続され、したがって、方法は、体外流体回路２００に接続された蠕動血液ポンプ２２２を作動させて２００３、第２のポート２９２の方へのリンスバック流体の流れをさらに生成することをさらに含むことができる。
【０１１４】
押し戻し流は、蠕動血液ポンプ２２２によって生成されうる。結果として、押し戻し流の生成２００３、すなわち押し戻し流を生成するステップは、押し戻し流を生成するように蠕動血液ポンプ２２２を作動させるステップと、動脈ライン２０１から実質的に血液が空になったときに押し戻し流の前記ポンピングを停止するように前記蠕動血液ポンプ２２２を停止するステップ２００４とを含む。
【０１１５】
ポンピングデバイス２２４は、透析器２３０の下流および上流の両方でクランプ構成２７２、２７３を介して体外流体回路２００に接続されてもよい。さらに、透析流体ポンプ２２４は、逆止弁２７１を介して体外流体回路２００に接続されてもよい。
【０１１６】
したがって、潜在的に汚染された流体が透析流体ポンプによって吸い込まれ、後の治療中に体外流体回路の汚染を引き起こすことがないので、交差汚染の危険性が大幅に低減される。
【０１１７】
図２７を参照すると、充填方法は、リンスバック流体を前記体外流体回路２００内にポンピングする前に、ポンピングデバイス２２４と体外流体回路２００との間に流体連通を形成する前記クランプ構成２７２、２７３を解放するステップ２００２をさらに含むことができる。
【０１１８】
それによって、希釈後構成を有する透析システムと希釈前構成を有する透析システムとの両方に適した方法がなされるので、より柔軟な充填方法を達成することができる
【０１１９】
本方法は、逆止弁２７１を用いて、ポンピングデバイス２２４への流体の逆流を防止するステップをさらに含んでもよい。
【０１２０】
したがって、潜在的に汚染された流体が透析流体ポンプによって吸い込まれ、後の治療中に体外流体回路の汚染を引き起こすことがないので、交差汚染の危険性が大幅に低減される。
【０１２１】
リンスバック流体は例えば、生理食塩水または透析流体であってもよく、それによって、ポンピングデバイス２２４は、生理食塩水または透析流体供給源に接続されることによって、生理食塩水または透析流体を体外流体回路２００に提供するように配置されてもよい。
【０１２２】
ポンピングデバイス２２４は透析流体ポンプであってもよく、透析流体ポンプは体外流体回路２００に透析流体を供給するように配置される。したがって、リンスバック流体は、透析流体であってもよい。それによって、充填方法は、体外流体回路に透析流体を供給するための透析流体ポンプを有する従来の透析システムによって実行されてもよい。したがって、追加の構成要素を必要とせずに従来の透析システムによって実施することができる充填方法が達成される。
【０１２３】
さらに、透析流体の形態のリンスバック流体が透析器２３０を通して吸引され得るので、これは、透析流体ポンプ２２４と体外流体回路２００とを接続する流体ラインのリンスおよび空にすることを可能にする。これにより、透析器２３０内でリンスバックの正味の除去が行われている間に、リンスバック流体の供給を単に停止することによって、透析液ポンプ２２４を接続する流体ラインを空にすることができる。したがって、前記流体ラインは、体外流体回路２００の配置と同様の方法で配置されてもよい。正味の除去は、透析器流体回路を介して透析機器のドレンに向けてリンスバック流体を搬送することによって行うことができる。
【０１２４】
前述の充填ステップは、図２７に概略的に示されている透析機器２１０を利用して体外流体回路を排液する方法の一部を構成することができる。
【０１２５】
透析機器２１０は、透析器２３０と体外流体回路２００とに接続され、体外流体回路２００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン２０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン２０２と、を備える。方法は以下のステップを含む：
体外流体回路２１０からの治療終了の後、透析器２３０を通じて体外流体回路から残っている流体を排液すること２０００。
【０１２６】
透析器を通じた排液は、透析機器、すなわち、ドレンおよびポンプ構成が、体外流体回路中の残りの流体を取り扱うことを可能にする。
【０１２７】
それによって、体外流体回路を空にするプロセスにおいて、操作者は汚染された流体にさらされないが、それは前記流体回路が手でシンクまたはバケットに空にされる必要がないからである。したがって、より安全で、よりユーザフレンドリな排液プロセスが達成される。
【０１２８】
操作者が汚染された流体にさらされることを避けるために、流体回路全体はまた、典型的にはクランプによってシールされ、廃棄される。しかしながら、これは、廃棄物の重量をかなり増加させ、医療機関にとってより高いコストにつながる。したがって、透析器を通じて排液することで、廃棄前に流体回路から流体を実質的に排液することができるので、操作者を汚染された流体に暴露させることなく費用効率の高い方法で排液することを可能にする。
【０１２９】
治療終了は、透析治療が中断されたか完了された状態を指す。換言すれば、排液方法は、前記透析治療が中断または完了した後に実行される。
【０１３０】
方法は、体外流体回路２１０からの治療終了の後、透析器２３０の透析器流体回路２９３、２９４を通じて体外流体回路から残っている流体を排液すること２０００を含んでもよい。
【０１３１】
透析器を通して残りの流体を排液するために、透析器流体回路２９３、２９４と体外流体回路２００との間の圧力差が適用され得る。透析器２３０は、透析器２３０へのおよびそこからの透析流体の分配のために、透析流体回路２９３、２９４を介して透析機器２１０に接続され、それにより、体外流体回路２１０が、体外流体回路に対して負となる圧力を透析流体回路２９３、２９４に印加することによって、透析器２３０を通じて排液される。それによって、残りの流体は、安定した堅牢な方法で透析器に向かって、透析器を通って押し出される。
【０１３２】
負圧は、患者が切り離されたときに適用されてもよい。従って、残りの流体が透析器を通って排出されるとき、患者から血液は実質的に引き出されない。
【０１３３】
負圧はガスを体外流体回路２００に導入することによって加えることができ、ガスの導入は入口２０９を介して体外流体回路２００にガスをポンプ輸送することによって行われ、残りの流体は透析機器を通して排液するために透析器２３０に向かって押される。
ガスは、入口２０９を介して体外流体回路２００に接続されたポンピングデバイス２２１を用いて体外流体回路２００にポンピングされてもよい。したがって、この方法は透析システムの複雑さを増大させる追加の構成要素を必要とせずに、空気ポンプを有する既存の従来の透析システムによって実施することができる。
【０１３４】
この方法は、排液２０００の前に、体外流体回路２００を満たすために、体外流体回路２００にリンスバック流体２０１０を導入することを含んでもよい。
【０１３５】
リンスバック流体の導入は、体外流体回路内にまだある血液を戻すことを可能にする。それによって、排液方法は、回路内にまだある血液を無駄にすることなく実行されてもよい。
【０１３６】
これは、透析流体ポンプ２２４によって実行されてもよい。透析機器２１０は、体外流体回路２００に接続された透析流体ポンプ２２４に接続され、体外流体回路２００を満たすために体外流体回路２００にリンスバック流体を導入することは、透析流体ポンプ２２４を活性化することによって、透析器２３０を通じた静脈ライン２０２の方へのリンスバック流体の流れを生成することによって行われる。したがって、リンスバック流体は、透析器の透析器血液ラインを介して静脈ラインに向かって導かれる。
【０１３７】
それによって、透析流体ポンプを備えた透析システムによって実行され得る、前述の利点を有する排液のための方法が達成される。さらに、透析流体ポンプ２２４と体外流体回路２００とを接続する流体ラインの排液を可能にする排液方法が達成され、これは、排液の効率を増加させ得る。
【０１３８】
透析器２３０は、透析器２３０へのおよびそこからの透析流体の分配のためのポンプ構成６３、６４に接続されている。したがって、本方法はさらに、ポンプ構成６３、６４を制御する２０３０ことによって、負の圧力の印加中の、透析器２３０および体外流体回路２００からの残っている流体の全体としての除去を達成することを含んでもよい。その結果、前記正味の除去は、体外流体回路を徐々に空にして、後の段階で前記体外流体回路２００の廃棄を可能にする。
【０１３９】
透析器２３０に向けたリンスバック流体の流れを生成するために、本方法はリンスバック流体が導入された２０１０後に、透析器２３０に向けたリンスバック流体の流れを生成するために蠕動血液ポンプ２２２を作動させるステップ２００５をさらに含むことができる。
【０１４０】
透析器２３０を通して残りの流体を除去する前に、体外流体回路２００は閉じられる。したがって、この方法は気体を体外流体回路２００に導入する前に、第１のポート２９１を第２のポート２９２に接続するステップ２０１５をさらに含むことができる。
【０１４１】
流体回路の閉鎖は、排液中に流体回路から流体がこぼれる危険性を効果的に低減し、それによって汚染による感染の危険性が大幅に低減される。さらに、こぼれの危険性が軽減されることにより、よりユーザフレンドリな排液プロセスが可能になる。
【０１４２】
透析器１３０を通して残りの流体を排出２０００した後、残りの流体は、ドレイン６８（これは図２０を参照してさらに記載される）を通して導出され得る。したがって、この方法は、体外流体回路２００から除去された残りの流体を透析機器２１０のドレイン６８に搬送するステップ２０６０をさらに含むことができる。ドレイン６８は、透析器流体回路２９３、２９４に接続されてもよい  。
【０１４３】
この方法は、体外流体回路から除去された残りの流体を透析器流体回路２９３、２９４を介して透析機器１１０のドレン６８に搬送するステップ２０６０をさらに含むことができる。
【０１４４】
これは、ポンプ構成６３、６４の制御２０３０の直後に実行されて、透析器２３０からの残りの流体の正味の除去を達成することができる。
【０１４５】
既に一部説明したように、方法はさらに、透析器２３０の方へのリンスバック流体の流れを生成する前に、血液の動脈ライン２０１を空にするために、動脈ライン２０１の方への血液のプッシュバック流れを生成すること２００３をさらに含んでもよい。したがって、動脈ラインから血液が空になり、排液プロセスで廃棄される血液が少なくなる。さらに、これは、リンスバック流体で動脈ライン２０１を効率的に充填することを可能にする。
【０１４６】
したがって、方法はさらに、押し戻し流を生成するように蠕動血液ポンプ２２２を作動させることと、動脈ライン２０１から実質的に血液が空になったときに押し戻し流の生成を停止するように蠕動血液ポンプ２２２を停止するステップ２００４とを含む。したがって、追加の構成要素を必要とせずに従来の透析システムによってその方法が実施されうる。
【０１４７】
図１０に示すように、透析流体ポンプ２２４は逆止弁２７１を介して流体回路に接続されてもよく、したがって、本方法は、逆止弁２７１を用いて透析流体ポンプ２２４への流体の逆流を防止するステップをさらに含むことができる。したがって、潜在的に汚染された流体が透析流体ポンプによって吸い込まれ、それによって後の治療中に体外流体回路の汚染を引き起こすことがないので、交差汚染の危険性が大幅に低減される。
【０１４８】
さらに、この方法は、体外流体２００がガスで満たされた後に、前記逆止弁２７１を廃棄するステップ２０５０を含むことができ、それによって、相互汚染の危険性が実質的に低減されるか、さらには排除される。
【０１４９】
方法はまたさらに、リンスバック流体を体外流体回路２００内に導入する前に、ポンピングデバイス２２４と体外流体回路２００との間に流体連通を形成する前記クランプ構成２７２、２７３を解放するステップ２００２をさらに含むことができる。
【０１５０】
それによって、希釈後構成を有する透析システムと希釈前構成を有する透析システムとの両方に適した方法がなされるので、より柔軟な排液方法を達成することができるさらに、前記クランプを設け、選択的に解放することにより、透析流体ポンプ２２４と体外回路２００とを接続する流体ライン内のガス流または流体流を制御することが可能になり、それにより、前記流体ラインを同様に排液することができる。あるいは、クランプは前記流体ライン内のガス流および流体流を制御することを可能にする。
【０１５１】
図１１−１２は、図５−１０に示す実施形態の構造的特徴のすべてを共有する透析システムを概略的に示す。しかし、透析システムは、動脈ラインと静脈ラインとが排液全体を通じて接続されないままである自由端排液プロセスを利用する。
【０１５２】
図１１を参照すると、透析システムは、体外流体回路３００と透析器３３０とに接続された透析機器３１０を備え、体外流体回路３００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン３０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン３０２と、を備える。透析システムは、排液方法を行うように構成される。
【０１５３】
体外流体回路には蠕動血液ポンプ３２２が接続されている。血液ポンプは、第１のポート３９１、すなわち動脈ライン３０１、ならびに第２のポート３９２、すなわち静脈ライン３０２の両方の方に流れを生成するように構成されてもよい。さらに、蠕動ポンプはポンプが作動されていないとき、ポンプを通る流れを許可しない、すなわち実質的に防止する。
【０１５４】
透析機器３１０は、透析器流体回路を形成する第１の透析器ライン３９３および第２の透析器ライン３９４を介して透析器３３０に接続される。透析器は、体外流体回路３００に接続されている。
【０１５５】
ＨＤＦ透析またはＨＤ透析に必要な透析器へのおよびからの透析流体の流通を提供するために、透析器流体回路３９３，３９４を介して透析器をポンプ構成に接続してもよい。前記ポンプ構成は、透析器３３０を介して体外流体回路への、および体外流体回路からの透析流体の流通を制御するように配置され、図２０を参照してより詳細に説明される。
【０１５６】
さらに、ポンプ構成は、透析流体ポンプ３２４を伴ってもよい。したがって、透析機器３１０は、透析流体ポンプ３２４に接続され、透析流体ポンプ３２４は体外流体回路３００に接続されている。透析流体ポンプ３２４は、蠕動血液ポンプ３２２と透析器３３０との間の位置で体外回路３００に接続され得る。しかしながら、当業者が理解するように、透析流体ポンプ３２４は、体外流体回路３００内のいくつかの位置で接続されてもよい。
【０１５７】
流体回路３００は、流体回路３００に接続された入口３０９を介して、例えば、透析器３３０と第２のポート３９２との間に位置する静脈ドリップチャンバ３３１を介して、空気ポンプ３２１に接続される。従って、空気ポンプ３２１は、静脈ライン３０２に接続され得る。
【０１５８】
当業者には周知のように、体外流体回路３００は、体外流体回路内の圧力を監視するための圧力センサ３４０を備えることができる。
【０１５９】
さらに、体外流体回路は、血液サンプルまたは透析流体サンプルを抽出するためのサンプルポート３４１を備え得る。
【０１６０】
図１１を参照すると、透析システムは、患者が第１のポート３９１および第２のポート３９２から切り離され、それによって、前記ポートが体外流体回路の自由端である状態で示されている。この時点で、排液方法は、体外流体回路を空にするためにポートが接続されていない点で、前述のものとは異なる。しかし、この時点までに、図５−７を参照して描写され、説明された各状態および動作が行われ、実行されている。
【０１６１】
排液は、体外流体回路３００に対して透析器３３０へのおよびからの流通のために透析器流体回路３９３、３９４に負圧を加えることによって開始され、透析機器３１０は前記透析器流体回路３９３、３９４を介して透析器３３０に接続される。前記負圧は、リンスバック流体を静脈ライン３０２から透析器３３０に向かって押しやる。
【０１６２】
言い換えれば、体外流体回路に対して透析器流体回路に加えられる負圧は、体外流体回路３００と透析器流体回路３９３、３９４との間に圧力差を誘発して、体外流体回路から透析器流体回路３９３、３９４内への流体の吸引、例えば流れを生成すると考えることができる。
【０１６３】
リンスバック流の吸引および結果として生じる流れは、多くの方法で達成され得る。例えば、クランプと吸引・流れ制御またはバルブ構成による圧力の制御により流体回路３００を選択的にクランプすることにより。
【０１６４】
あるいはまた、透析器流体回路に印加される体外流体回路に対して負となる圧力は、入口を介して体外流体回路３００にガスを導入することによって印加され得、それによって、残りの流体は透析器３３０に向かって押され、前記透析器３３０を通じて排出される。
【０１６５】
この実施形態によれば、ガスの入口は流体回路３００の自由端のいずれかまたは両方、すなわち、第１のポート３９１および第２のポート３９２のいずれかまたは両方とすることができる。
【０１６６】
残りの流体が透析器３３０を通って排液され、前記透析器に向かって流れることを可能にするために、静脈ドリップチャンバ３３１は前記静脈ドリップチャンバから残りの流体を空にし、それによって体外流体回路３００にガスを導入するために、回される、すなわち、逆さまにされる。従って、残りの流体は、静脈ライン３０２から透析器に向かって押し出され、それによって、静脈ライン３０２は代わりに、第２のポート３９２を介してガスで満たされる。
【０１６７】
ガスを体外流体回路３００に導入するために、蠕動血液ポンプ３２２を作動させることができる。前記血液ポンプ３２２を作動させて透析器３３０の方への流れを作り出すことによって、第１のポート３９１を通してガスが吸引される。任意選択的に、ガスは、周囲の部屋からの空気を含む。
【０１６８】
透析器、または湿潤透析器膜を有する透析器について慣用されているように、透析器の膜は前記透析器の膜を超える非常に高い圧力にさらされない限り、空気に対して不透過性である。このような高圧はこの分野で一般的に使用される構成要素では達成できず、したがって、空気が透析器３３０を通って入り、透析機器３１０に入る危険はない。
【０１６９】
さらに、透析器３３０の各側の体外流体回路３００を通って流れるガスが透析器３３０を通過する可能性はなく、それによって、残りの流体が透析器３３０の反対側の透析器３３０に向かって押されることを妨げる。
【０１７０】
透析器内に空気が存在し、流体が存在しない場合（湿潤膜のみ）、透析器を通る通路は閉じられてもよい。これは、体外回路のどこかに流体があれば、その流体を除去することができないことを意味する。しかしながら、透析器内に流体がある限り、その流体を除去することができる。透析器がいつ「閉鎖」されるかの検出は、圧力勾配がどの側に生成されるかに応じて、透析器のいずれかの側の圧力センサによって行うことができる。例えば、吸引が空気ポンプ３２１によって達成される場合、圧力は体外側で測定されてもよい。
【０１７１】
リンスバック流体が体外流体回路３００に導入された後、クランプ３６８を第２のポート３９２にロックすることによって、残りの流体がこぼれる危険性を大幅に低減することができる。しかしながら、前記クランプ３６８は、第１のポート３９１を介してガスを吸引する前に解放されなければならない。
【０１７２】
静脈ドリップチャンバ３３１の回転後、静脈ライン３０２内の残りの流体の全ては、透析器３３０に向かって流れ、透析機器３１０のドレン（図示せず）を通って出るように強制される。これは動脈ライン３０１を通じた空気のポンピングと合わせて、流体回路全体を空気で満たし、それによって、透析器３３０を通る残りの流体の全てを排液し、この状態は図１２に示されており、そこでは静脈ドリップチャンバ３３１が実質的に空気で満たされる。その後、空の体外流体回路を廃棄することができる。
【０１７３】
これは、透析器流体回路を介して透析機器のドレンに向けてリンスバック流体を搬送することによって達成可能である。
【０１７４】
図２８は、透析機器３１０を利用して体外流体回路３００を排液する方法の模式図を示す。透析機器３１０は、透析器３３０と体外流体回路３００とに接続され、体外流体回路３００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン３０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン３０２と、を備える。方法は以下のステップを含む：
体外流体回路３１０からの治療終了の後、透析器３３０を通じて体外流体回路から残っている流体を排液すること３０００。
【０１７５】
透析器を通じた排液は、透析機器、すなわち、ドレンおよびポンプが、体外流体回路中の残りの流体を取り扱うことを可能にする。
【０１７６】
それによって、体外流体回路を空にするプロセスにおいて、操作者は汚染された流体にさらされなくてもよく、それは前記流体回路が手でシンクまたはバケットに空にされる必要がないからである。したがって、より安全で、よりユーザフレンドリな排液プロセスが達成される。
【０１７７】
操作者が汚染された流体にさらされることを避けるために、流体回路全体はまた、典型的にはクランプによってシールされ、廃棄される。しかしながら、これは、廃棄物の重量をかなり増加させ、医療機関にとってより高いコストにつながる。したがって、透析器を通じて排液することで、廃棄前に流体回路から流体を実質的に排液することができるので、操作者を汚染された流体に暴露させることなく費用効率の高い方法で排液することを可能にする。
【０１７８】
治療終了は、透析治療が中断されたか完了された状態を指す。換言すれば、排液方法は、前記透析治療が中断または完了した後に実行される。
【０１７９】
方法は、体外流体回路３１０からの治療終了の後、透析器３３０の透析器流体回路３９３、３９４を通じて体外流体回路から残っている流体を排液すること３０００を含んでもよい。
【０１８０】
透析器３３０を通して残りの流体を排液するために、透析器流体回路３９３、３９４と体外流体回路３００との間の圧力差が適用され得る。透析器３３０は、透析器３３０へのおよびそこからの透析流体の分配のために、透析流体回路３９３、３９４を介して透析機器３１０に接続され、それにより、体外流体回路３１０が、体外流体回路に対して負となる圧力を透析流体回路３９３、３９４に印加することによって、透析器３３０を通じて排液される。それによって、残りの流体は、安定した堅牢な方法で透析器に向かって、透析器を通って押し出される。
【０１８１】
負圧は、患者が切り離されたときに適用されてもよい。従って、残りの流体が透析器を通って排出されるとき、患者から血液は実質的に引き出されない。負圧はガスを体外流体回路３００に導入することによって加えることができ、ガスの導入は入口３０９を介して体外流体回路３００にガスをポンプ輸送することによって行われ、残りの流体は透析機器を通して排液するために透析器３３０に向かって押される。
【０１８２】
ガスは、入口３０９または入口３９１を形成する第１のポートを介して体外流体回路３００に接続されたポンピングデバイス３２１を用いて体外流体回路３００にポンピングされてもよい。
【０１８３】
この方法は、排液３０００の前に、体外流体回路３００を満たすために、体外流体回路３００にリンスバック流体３０１０を導入することを含んでもよい。したがって、この方法は透析システムの複雑さを増大させる追加の構成要素を必要とせずに、既存の従来の透析システムによって実施することができる。
【０１８４】
リンスバック流体の導入は、体外流体回路内にまだある血液を戻すことを可能にする。それによって、排液方法は、回路内にまだある血液を患者に戻さないことによって無駄にすることなく実行されてもよい。
【０１８５】
これは、透析流体ポンプ３２４によって実行されてもよい。透析機器３１０は、体外流体回路３００に接続された透析流体ポンプ３２４に接続され、体外流体回路３００を満たすために体外流体回路３００にリンスバック流体を導入することは、透析流体ポンプ３２４を活性化することによって、透析器３３０を通じた静脈ライン３０２の方へのリンスバック流体の流れを生成することによって行われる。したがって、リンスバック流体は、透析器の透析器血液ラインを介して静脈ラインに向かって導かれる。それによって、透析流体ポンプを備えた透析システムによって実行され得る、前述の利点を有する排液のための方法が達成される。さらに、透析流体ポンプ３２４と体外流体回路とを接続する流体ラインの排液を可能にする排液方法が達成され、これは、排液の効率を増加させ得る。
【０１８６】
透析器３３０は、透析器３３０へのおよびそこからの透析流体の分配のためのポンプ構成６３、６４に接続されている。したがって、本方法はさらに、ポンプ構成６３、６４を制御する３０３０ことによって、負の圧力の印加中の、透析器３３０および体外流体回路３００からの残っている流体の全体としての除去を達成することを含んでもよい。その結果、前記正味の除去は、体外流体回路を徐々に空にして、後の段階で前記体外流体回路３００の廃棄を可能にする。
【０１８７】
透析器３３０に向けたリンスバック流体の流れを生成するために、本方法はリンスバック流体が導入された３０１０後に、透析器３３０に向けたリンスバック流体の流れを生成するために蠕動血液ポンプ３２２を作動させるステップ３００５をさらに含むことができる。透析機器３１０は、蠕動血液ポンプ３２２に接続されている。
【０１８８】
透析器３３０を通して残りの流体を排出３０００した後、残りの流体は、ドレイン６８（これは図２０を参照してさらに記載される）を通して導出され得る。したがって、この方法は、体外流体回路３００から除去された残りの流体を透析機器３１０のドレイン６８に搬送するステップ３０６０をさらに含むことができる。ドレイン６８は、透析器流体回路３９３、３９４に接続されてもよい  。
【０１８９】
この方法は、体外流体回路から除去された残りの流体を透析器流体回路３９３、３９４を介して透析機器１１０のドレン６８に搬送するステップ３０６０をさらに含むことができる。
【０１９０】
これは、ポンプ構成６３、６４の制御３０３０の直後に実行されて、透析器３３０からの残りの流体の正味の除去を達成することができる。
【０１９１】
体外流体回路３００を空にするために、本方法は、静脈ライン３０２に接続された静脈ドリップチャンバ３３１を回転させ３０１３、静脈ドリップチャンバ３３１から残りの流体を空にして、ガスを体外流体回路３００に導入することをさらに含むことができる。
【０１９２】
蠕動血液ポンプ３２２を活性化して第１ポート３９１を介して体外流体回路３００にガスを引き込むことによって、体外流体回路３００にガスを導入してもよい。
【０１９３】
これにより、静脈ライン３０２及び動脈ライン３０１の両方がガスで満たされ、残りの流体の全てを透析器３３０内に効果的に押し込むことができる。体外流体回路をガスで満たすために前述の実施形態で必要とされるポートの接続と比較して、これは、ポートの設計に厳しい要件を提起しない。一部のポートでは、適切な態様で接続を実現するために、アダプタなどの追加コンポーネントが必要になる場合がある。代わりに、ポートを接続する付加的なステップなしに、流体回路にガスを直接導入することができ、それによって、より使い勝手の良い排液方法が達成される。さらに、それは、接続に適した特定のポートを必要としないので、ほとんど任意のタイプの従来の透析システムを使用して実行されてもよい。
【０１９４】
体外流体回路３００に前記リンスバック流体を導入３０１０した後、クランプ３６８を第２のポート３９２にロック３０１１し、第１のポート３９１を介して流体回路内にガスを吸引する前に、前記クランプ３６８を解放３０１２することをさらに含む方法によって、こぼれの危険性を低減することができる。
【０１９５】
方法はさらに、透析器３３０の方へのリンスバック流体の流れを生成する前に、血液の動脈ライン３０１を空にするために、動脈ライン３０１の方への血液のプッシュバック流れを生成すること３００３をさらに含んでもよい。したがって、動脈ラインから血液が空になり、排液プロセスで廃棄される血液が少なくなる。さらに、これは、リンスバック流体で動脈ライン２０１を効率的に充填することを可能にする。
【０１９６】
したがって、方法はさらに、押し戻し流を生成するように蠕動血液ポンプ３２２を作動させることと、動脈ライン３０１から実質的に血液が空になったときに押し戻し流の生成を停止するように蠕動血液ポンプ３２２を停止するステップ３００４とを含む。
【０１９７】
図１０に示される実施形態と同様に、透析流体ポンプ３２４は逆止弁を介して流体回路に接続されてもよく、したがって、本方法は、逆止弁を用いて透析流体ポンプ３２４への流体の逆流を防止するステップをさらに含むことができる。さらに、本方法は体外流体３００がガスで満たされた後に、前記逆止弁を配置するステップ３０５０を含むことができる。
【０１９８】
図１１−１２に開示される体外流体回路３００はまた、図２６−２７に示される前述の充填方法に従って透析機器３１０を利用することによって、治療終了後にリンスバック流体で充填されてもよい。
【０１９９】
したがって、透析機器３１０は、透析器３３０に接続され、前記体外流体回路３００及び体外流体回路３００に接続されたポンピングデバイス３２４に接続される。体外流体回路３００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な第１のポート３９１を有する動脈ライン３０１と、患者に血液を戻すために患者に接続可能な第２のポート３９２を有する静脈ライン３０２と、を備える。方法は以下を含む：
【０２００】
体外流体回路３００にリンスバック流体をポンプして入れ２００２、それにより、ポンピングデバイス３２４を活性化して透析器３３０を通じた第２ポート３９２の方へのリンスバック流体の流れを生成することによって体外流体回路３００を満たすこと。
【０２０１】
これは、患者が依然として接続されている間に透析器を通過するリンスバック流体に起因する相互汚染の危険性を増大させることなく、無駄になる患者の血液を低減できる、後続の排液方法を可能にする。
【０２０２】
したがって、この方法は、透析器３３０の透析器血液ラインを通る、第２のポートの方へのリンスバック流体の前記流れを生成することを含むことができる。したがって、リンスバック流体の流れは、透析器血液ラインを通って静脈ラインへと生成され得る。
【０２０３】
充填するための方法はさらに、動脈ライン３０１から血液を実質的に空にするように、第１のポート３９１の方に血液の押し戻し流を生成するようにポンプすること２００１をさらに含んでもよい。
【０２０４】
したがって、動脈ラインから血液が空になり、排液プロセスで廃棄される血液が少なくなる。さらに、これは、リンスバック流体で動脈ライン２０１を効率的に充填することを可能にする。
【０２０５】
透析機器３１０は、体外流体回路３００を介して蠕動血液ポンプ３２２に接続され、したがって、方法は、体外流体回路３００に接続された蠕動血液ポンプ３２２を作動させて２００３、第２のポート３９２の方へのリンスバック流体の流れをさらに生成することをさらに含むことができる。
【０２０６】
押し戻し流は、蠕動血液ポンプ３２２によって生成されうる。結果として、押し戻し流の生成２００３、すなわち押し戻し流を生成するステップは、押し戻し流を生成するように蠕動血液ポンプ３２２を作動させるステップと、動脈ライン３０１から実質的に血液が空になったときに押し戻し流の前記ポンピングを停止するように前記蠕動血液ポンプ３２２を停止するステップ３００４とを含む。
【０２０７】
したがって、動脈ラインから血液が空になり、排液プロセスで廃棄される血液が少なくなる。さらに、これは、リンスバック流体で動脈ライン３０１を効率的に充填することを可能にする。
【０２０８】
リンスバック流体は例えば、生理食塩水または透析流体であってもよく、それによって、ポンピングデバイス３２４は、生理食塩水または透析流体供給源に接続されることによって、生理食塩水または透析流体を体外流体回路３００に提供するように配置されてもよい。
【０２０９】
ポンピングデバイス３２４は透析流体ポンプであってもよく、透析流体ポンプは体外流体回路３００に透析流体を供給するように配置される。したがって、リンスバック流体は、透析流体であってもよい。それによって、充填方法は、体外流体回路に透析流体を供給するための透析流体ポンプを有する従来の透析システムによって実行されてもよい。したがって、追加の構成要素を必要とせずに従来の透析システムによって実施することができる充填方法が達成される。
【０２１０】
さらに、透析流体の形態のリンスバック流体が透析器３３０を通して吸引され得るので、これは、透析流体ポンプ３２４と体外流体回路３００とを接続する流体ラインのリンスおよび空にすることを可能にする。これにより、透析器３３０内でリンスバックの正味の除去が行われている間に、リンスバック流体の供給を単に停止することによって、透析液ポンプ３２４を接続する流体ラインを空にすることができる。したがって、前記流体ラインは、体外流体回路３００の配置と同様の方法で配置されてもよい。正味の除去は、透析器流体回路を介して透析機器のドレンに向けてリンスバック流体を搬送することによって行うことができる。
【０２１１】
ここで図１３−１６を参照すると、透析器に接続されたポンプ構成を備えたリンスバック流体が提供される透析システムが開示されている。このシステムは図５−９に示したシステムと同じであるが、排液方法を実施するために必要とされない透析流体ポンプを除く。
【０２１２】
透析システムは、体外流体回路４００と透析器４３０とに接続された透析機器４１０を備え、体外流体回路４００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン４０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン４０２と、を備える。透析システムは、排液方法を行うように構成される。
【０２１３】
体外流体回路には蠕動血液ポンプ４２２が接続されている。血液ポンプは、第１のポート４９１、すなわち動脈ライン４０１、ならびに第２のポート４９２、すなわち静脈ライン４０２の両方の方に流れを生成するように構成されてもよい。さらに、蠕動ポンプはポンプが作動されていないとき、流れを許可しない、すなわち実質的に防止する。
【０２１４】
図１８を参照すると、治療終了直後、すなわち、透析機器に接続された体外回路への患者の血液の任意のポンピングが終了した直後、すなわち、透析治療が中断または完了したときの透析システムが示されている。したがって、体外流体回路は、医療機関の廃棄物の重量を低減するために排液されるであろう血液で満たされる。これにより、廃棄物を取り扱うためのコストが大幅に低減される。
【０２１５】
したがって、患者はポート４９１および４９２を介して動脈ライン４０１および静脈ライン４０２と接続されており、すなわちポート４９１および４９２は患者の血流に接続されている。透析機器４１０は、透析器流体回路を形成する第１の透析器ライン４９３および第２の透析器ライン４９４を介して透析器４３０に接続される。透析器は、体外流体回路４００に接続されている。
【０２１６】
ＨＤＦ透析またはＨＤ透析に必要な透析器へのおよびからの透析流体の流通を提供するために、透析器流体回路２９３，２９４を介して透析器をポンプ構成に接続してもよい。前記ポンプ構成は、透析器２３０を介して体外流体回路への、および体外流体回路からの透析流体の流通を制御するように配置され、図２０を参照してより詳細に説明される。
【０２１７】
この実施形態では、リンスバック流体がポンプ構成６３、６４を制御することによって導入される。したがって、リンスバック流体は、透析流体であってもよい。
【０２１８】
流体回路４００は、流体回路４００に接続された入口４０９を介して、例えば、透析器４３０と第２のポート４９２との間に位置する静脈ドリップチャンバ４３１を介して、空気ポンプ４２１に接続される。従って、空気ポンプ４２１は、静脈ライン４０２に接続され得る。
【０２１９】
空気塞栓症の危険性のために、体外流体回路４００は空気センサ４５０を備えてもよく、空気センサ４５０は、それが設けられた流体回路のセクションを通過する流体中の含有空気を測定するように構成される。空気センサ４５０は例えば、空気が検出されたときに信号を生成することで操作者に危険を知らせるように、または透析治療を直接停止するコントローラによって受信されるように、構成されてもよい。
【０２２０】
さらに、静脈ドリップチャンバ４３１は、前記ドリップチャンバ４３１のチャンバ内の流体のレベルを監視するように構成されたレベルセンサ４６０を備えることができる。
当業者には周知のように、体外流体回路２００は、体外流体回路内の圧力を監視するための圧力センサ４４０を備えることができる。
【０２２１】
さらに、体外流体回路は、血液サンプルまたは透析流体サンプルを抽出するためのサンプルポート４４１を備え得る。
【０２２２】
図１４を参照すると、動脈ライン４０１内の流体は、治療終了直後に空にされる。治療終了直後に、前記動脈ライン４０１は、血液で実質的に満たされてもよい。したがって、前記動脈ライン４０１を空にするための動脈ライン４０１の方への血液の押し戻し流が生成されてもよい。この血液の押し戻し流は、蠕動血液ポンプ４２２の作動によって発生させることができる。
【０２２３】
また、この状態の間にリンスバック流体を導入してもよい。したがって、リンスバック流体は、流体回路４００を満たすために、残りの流体を透析器４３０を通じて排液する前に体外流体回路４００に導入される。リンスバック流体は、ポンプ構成で提供される透析流体であってもよい。
【０２２４】
これは、透析器４３０を通る静脈ライン４０２の方へのリンスバック流体の流れを生成するようにポンプ構成を制御することによって実行され得る。したがって、ポンプ構成は、静脈ライン４０２に向けた、透析器の透析器血液ラインを通るリンスバック流体の流れを生成するように制御される。したがって、リンスバック流体の流れは、透析器血液ラインを通って静脈ラインへと生成され得る。
【０２２５】
図１５に示すように、動脈ライン４０１が実質的に血液を空にされ、代わりにリンスバック流体で満たされたときに、前記押し戻し流の生成を停止するように、前記蠕動血液ポンプ４２２を停止してもよい。従来の蠕動血液ポンプ４２２の設計により、これは、動脈ライン４０１との流体連通を不可能にするか、または少なくとも実質的に防止する。代わりに、リンスバック流体が透析器４３０および静脈ライン４０２の方に流れ、それによって流体回路４００全体を満たすことが可能になる。
【０２２６】
図１６を参照すると、透析機器４１０は蠕動血液ポンプ４２２に接続され、前記血液ポンプは動脈ライン４０１に接続されている。したがって、リンスバック流体の導入は、蠕動血液ポンプ４２２の作動によって達成される。このプロセスは、リンスバック流体が体外流体回路４００を実質的に満たすまで行うことができる。このプロセスの間、ポンプ構成は、蠕動血液ポンプ４２２によって補助される体外流体回路を通して透析流体を連続的に提供し得る。特に、プロセスは、体外流体回路がリンスバック流体で満たされる前に、すなわち体外流体回路がリンスバック流体で部分的にのみ満たされるときに、停止されてもよい。
【０２２７】
体外流体回路４００がリンスバック流体で実質的に満たされると、第１のポート４９１および第２のポート４９２が接続され得る。したがって、体外流体回路は閉鎖回路になり、残りの流体の除去の開始を可能にし、残りの流体は、この時点で、患者からの血液とリンスバック流体との混合物であってもよい。特に、この時点では、体外流体回路４００の流体内には依然としてある濃度の血液が存在し得る。
【０２２８】
その後、図１６に概略的に示されるように、体外流体回路の残りの流体は空にされる。排液は、体外流体回路４００に対して透析器４３０へのおよびからの流通のために透析器流体回路４９３、４９４に負圧を加えることによって開始され、透析機器４１０は前記透析器流体回路４９３、４９４を介して透析器４３０に接続される。前記負圧は、リンスバック流体を静脈ライン４０２から透析器４３０に向かって押しやる。
【０２２９】
言い換えれば、体外流体回路に対して透析器流体回路に加えられる負圧は、体外流体回路４００と透析器流体回路４９３、４９４との間に圧力差を誘発して、体外流体回路から透析器流体回路４９３、４９４内への流体の吸引、例えば流れを生成すると考えることができる。
【０２３０】
リンスバック流の吸引および結果として生じる流れは、多くの方法で達成され得る。例えば、クランプと吸引・流れ制御またはバルブ構成による圧力の制御により流体回路４００を選択的にクランプすることにより。
【０２３１】
あるいはまた、入口４０９を介して体外流体回路４００にガスを導入することによって、体外流体回路に対して負となる圧力が、透析器流体回路に印加され得、それによって、残りの流体は透析器４３０に向かって押され、前記透析器４３０を通じて排出される。
【０２３２】
本実施形態によれば、これは、入口４０９を介して体外流体回路４００に接続された、空気ポンプ４２１などのポンピングデバイス４２１を用いて実施することができる。
【０２３３】
残りの流体、すなわち、治療からの潜在的な残留物と共に体外流体回路４００を満たすリンスバック流体を除去するために、残りの流体の正味の除去が達成されなければならない。これは例えばポンプ構成によって達成されてもよく、そのポンプ構成は透析機器に組み込まれていてもよく、それによって、ポンプ構成は負圧の印加中に、透析器４３０および体外流体回路４００からの残りの流体の前記正味の除去を達成するように制御される。前記ポンプ構成は、図２０を参照してさらに説明される。
【０２３４】
透析器、または湿潤透析器膜を有する透析器について慣用されているように、透析器の膜は前記透析器の膜を超える非常に高い圧力にさらされない限り、空気に対して不透過性である。このような高圧はこの分野で一般的に使用される構成要素では達成できず、したがって、空気が透析器４３０を通って入り、透析機器４１０に入る危険はない。
【０２３５】
さらに、透析器４３０の各側の体外流体回路４００を通って流れるガスが透析器４３０を通過する可能性はなく、それによって、残りの流体が透析器４３０の反対側の透析器４３０に向かって押されることを妨げる。
【０２３６】
透析器内に空気が存在し、流体が存在しない場合（湿潤膜のみ）、透析器を通る通路は閉じられてもよい。これは、体外回路のどこかに流体があれば、その流体を除去することができないことを意味する。しかしながら、透析器内に流体がある限り、その流体を除去することができる。透析器がいつ「閉鎖」されるかの検出は、圧力勾配がどの側に生成されるかに応じて、透析器のいずれかの側の圧力センサによって行うことができる。例えば、吸引が空気ポンプ４２１によって達成される場合、圧力は体外側で測定されてもよい。
【０２３７】
蠕動血液ポンプは、好ましいことに、作動されていないときにそれを通る流れを許容しないので、前記ポンプ４２２は透析器４３０に向けたガス、すなわち空気の流れを生成するように作動されてもよい。血液ポンプが透析器４３０と動脈ライン４０１との間に配置されている場合、前記蠕動血液ポンプは、それに応じて、閉鎖された体外流体回路４００の動脈ライン４０１から透析器４３０への流れを生成することができる。したがって、空気ポンプ４２１は静脈ライン４０２および動脈ライン４０１の両方を介して、閉鎖体外流体回路４００にガスを透析器４３０に向かって導入し、それによって、蠕動血液ポンプ４２２のポンピングは、ガスすなわち空気が、動脈ラインを通って透析器４３０に向かって流れることを可能にする。したがって、空気の流れは、同様の流れパターンに従って、回路内の流体を透析器４３０内に押し込む。
【０２３８】
したがって、ガスの充填速度、すなわち体外流体回路４００を空にする速度は、透析器流体回路４９３、４９４、蠕動血液ポンプ４２２、および空気ポンプ４２１に接続されたポンプ構成を制御することによって制御することができる。
【０２３９】
従って、空にするためのフェーズが終わると、流体回路４００全体がガスで満たされる。したがって、回路の流体（例えば、空気）は、透析器４３０内で行われる流体の正味の除去のために、空になり、それによって、著しいこぼれなしに、または、流体を依然として含む回路が医療機関の廃棄物処理コストを増大させることなしに、体外流体回路４００を廃棄することができる。
【０２４０】
上述の透析システムは、透析流体ポンプを除いて、図５−９に開示されたシステムと全ての特徴を共有する。さらに、図１３−１７を参照する透析流体システムは、図２７を参照して開示される方法で排液される。
【０２４１】
したがって、透析機器４１０は、透析器４３０と体外流体回路４００とに接続され、体外流体回路４００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン４０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン４０２と、を備える。方法は以下のステップを含む：
体外流体回路４１０からの治療終了の後、透析器４３０を通じて体外流体回路から残っている流体を排液すること２０００。
【０２４２】
透析器を通じた排液は、透析機器、すなわち、ドレンおよびポンプ構成が、体外流体回路中の残りの流体を取り扱うことを可能にする。
【０２４３】
それによって、体外流体回路を空にするプロセスにおいて、操作者は汚染された流体にさらされないが、それは前記流体回路が手でシンクまたはバケットに空にされる必要がないからである。したがって、より安全で、よりユーザフレンドリな排液プロセスが達成される。
【０２４４】
操作者が汚染された流体にさらされることを避けるために、流体回路全体はまた、典型的にはクランプによってシールされ、廃棄される。しかしながら、これは、廃棄物の重量をかなり増加させ、医療機関にとってより高いコストにつながる。したがって、透析器を通じて排液することで、廃棄前に流体回路から流体を実質的に排液することができるので、操作者を汚染された流体に暴露させることなく費用効率の高い方法で排液することを可能にする。
【０２４５】
治療終了は、透析治療が中断されたか完了された状態を指す。換言すれば、排液方法は、前記透析治療が中断または完了した後に実行される。
【０２４６】
方法は、体外流体回路４１０からの治療終了の後、透析器４３０の透析器流体回路４９３、４９４を通じて体外流体回路から残っている流体を排液すること２０００を含んでもよい。
【０２４７】
透析器を通して残りの流体を排液するために、透析器流体回路４９３、４９４と体外流体回路４００との間の圧力差が適用され得る。透析器４３０は、透析器４３０へのおよびそこからの透析流体の分配のために、透析流体回路４９３、４９４を介して透析機器４１０に接続され、それにより、体外流体回路４１０が、体外流体回路に対して負となる圧力を透析流体回路４９３、４９４に印加することによって、透析器４３０を通じて排液される。それによって、残りの流体は、安定した堅牢な方法で透析器に向かって、透析器を通って押し出される。
【０２４８】
負圧は、患者が切り離されたときに適用されてもよい。従って、残りの流体が透析器を通って排出されるとき、患者から血液は実質的に引き出されない。
【０２４９】
負圧はガスを体外流体回路２００に導入することによって加えることができ、ガスの導入は入口４０９を介して体外流体回路４００にガスをポンプ輸送することによって行われ、残りの流体は透析機器を通して排液するために透析器４３０に向かって押される。
【０２５０】
ガスは、入口４０９を介して体外流体回路４００に接続されたポンピングデバイス４２１を用いて体外流体回路４００にポンピングされてもよい。したがって、この方法は透析システムの複雑さを増大させる追加の構成要素を必要とせずに、空気ポンプを有する既存の従来の透析システムによって実施することができる。
【０２５１】
この方法は、排液２０００の前に、体外流体回路４００を満たすために、体外流体回路４００にリンスバック流体２０１０を導入することを含んでもよい。
【０２５２】
リンスバック流体の導入は、体外流体回路内にまだある血液を戻すことを可能にする。それによって、排液方法は、回路内にまだある血液を無駄にすることなく実行されてもよい。
【０２５３】
これは、透析流体ポンプ４２４によって実行されてもよい。透析機器４１０は、体外流体回路４００に接続された透析流体ポンプ４２４に接続され、体外流体回路４００を満たすために体外流体回路４００にリンスバック流体を導入することは、透析流体ポンプ４２４を活性化することによって、透析器４３０を通じた静脈ライン４０２の方へのリンスバック流体の流れを生成することによって行われる。したがって、リンスバック流体は、透析器の透析器血液ラインを介して静脈ラインに向かって導かれる。したがって、リンスバック流体の流れは、透析器血液ラインを通って静脈ラインへと生成され得る。
【０２５４】
それによって、透析流体ポンプを備えた透析システムによって実行され得る、前述の利点を有する排液のための方法が達成される。さらに、透析流体ポンプ４２４と体外流体回路４００とを接続する流体ラインの排液を可能にする排液方法が達成され、これは、排液の効率を増加させ得る。
【０２５５】
透析器４３０は、透析器４３０へのおよびそこからの透析流体の分配のためのポンプ構成６３、６４に接続されている。したがって、本方法はさらに、ポンプ構成６３、６４を制御する２０３０ことによって、負の圧力の印加中の、透析器４３０および体外流体回路４００からの残っている流体の全体としての除去を達成することを含んでもよい。その結果、前記正味の除去は、体外流体回路を徐々に空にして、後の段階で前記体外流体回路４００の廃棄を可能にする。
【０２５６】
透析器４３０に向けたリンスバック流体の流れを生成するために、本方法はリンスバック流体が導入された２０１０後に、透析器４３０に向けたリンスバック流体の流れを生成するために蠕動血液ポンプ４２２を作動させるステップ２００５をさらに含むことができる。
【０２５７】
透析器４３０を通して残りの流体を除去する前に、体外流体回路４００は閉じられる。したがって、この方法は気体を体外流体回路４００に導入する前に、第１のポート４９１を第２のポート４９２に接続するステップ２０１５をさらに含むことができる。
【０２５８】
流体回路の閉鎖は、排液中に流体回路から流体がこぼれる危険性を効果的に低減し、それによって汚染による感染の危険性が大幅に低減される。さらに、こぼれの危険性が軽減されることにより、よりユーザフレンドリな排液プロセスが可能になる。
【０２５９】
透析器４３０を通して残りの流体を排出２０００した後、残りの流体は、ドレイン６８（これは図２０を参照してさらに記載される）を通して導出され得る。したがって、この方法は、体外流体回路４００から除去された残りの流体を透析機器４１０のドレイン６８に搬送するステップ２０６０をさらに含むことができる。ドレイン６８は、透析器流体回路４９３、４９４に接続されてもよい  。
【０２６０】
この方法は、体外流体回路から除去された残りの流体を透析器流体回路４９３、４９４を介して透析機器４１０のドレン６８に搬送するステップ２０６０をさらに含むことができる。
【０２６１】
これは、ポンプ構成６３、６４の制御２０３０の直後に実行されて、透析器４３０からの残りの流体の正味の除去を達成することができる。
【０２６２】
既に一部説明したように、方法はさらに、透析器４３０の方へのリンスバック流体の流れを生成する前に、血液の動脈ライン４０１を空にするために、動脈ライン４０１の方への血液のプッシュバック流れを生成すること２００３をさらに含んでもよい。したがって、動脈ラインから血液が空になり、排液プロセスで廃棄される血液が少なくなる。さらに、これは、リンスバック流体で動脈ライン４０１を効率的に充填することを可能にする。
【０２６３】
したがって、方法はさらに、押し戻し流を生成するように蠕動血液ポンプ４２２を作動させることと、動脈ライン４０１から実質的に血液が空になったときに押し戻し流の生成を停止するように蠕動血液ポンプ４２２を停止するステップ２００４とを含む。したがって、追加の構成要素を必要とせずに従来の透析システムによってその方法が実施されうる。
【０２６４】
さらに、前述の方法は、ポンプ構成６３、６４の制御を通してリンスバック流体を体外流体回路４００に導入することをさらに含んでもよい。それによって、この方法は、体外流体回路に直接接続された透析流体ポンプを有さないシステムによって、すなわち透析器を介さずに実行され得る。
【０２６５】
図１８−１９は図１１−１２に開示されたシステムと同一の開放端排液を利用する透析システムを開示するが、図１３−１７に示された透析システムと同様に、リンスバック流体はポンプ構成の制御によって提供される。
【０２６６】
図１８を参照すると、透析システムは、体外流体回路５００と透析器５３０とに接続された透析機器５１０を備え、体外流体回路５００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン５０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン５０２と、を備える。透析システムの透析機器は、排液方法を行うように構成される。
【０２６７】
体外流体回路には蠕動血液ポンプ５２２が接続されている。血液ポンプは、第１のポート５９１、すなわち動脈ライン５０１、ならびに第２のポート５９２、すなわち静脈ライン５０２の両方の方に流れを生成するように構成されてもよい。さらに、蠕動ポンプはポンプが作動されていないとき、ポンプを通る流れを許可しない、すなわち実質的に防止する。
【０２６８】
透析機器５１０は、透析器流体回路を形成する第１の透析器ライン５９３および第２の透析器ライン５９４を介して透析器５３０に接続される。透析器は、体外流体回路５００に接続されている。
【０２６９】
ＨＤＦ透析に必要な透析器へのおよびそこからの透析流体の分配を提供するために、透析器をポンプ構成に接続してもよい。これは、図２８を参照してより詳しく説明される。
【０２７０】
この実施形態では、リンスバック流体がポンプ構成６３、６４を制御することによって導入される。したがって、リンスバック流体は、透析流体であってもよい。
【０２７１】
流体回路５００は、流体回路５００に接続された入口５０９を介して、例えば、透析器５３０と第２のポート５９２との間に位置する静脈ドリップチャンバ５３１を介して、空気ポンプ５２１に接続される。従って、空気ポンプ５２１は、静脈ライン５０２に接続され得る。
【０２７２】
当業者には周知のように、体外流体回路５００は、体外流体回路内の圧力を監視するための圧力センサ５４０を備えることができる。
【０２７３】
さらに、体外流体回路は、血液サンプルまたは透析流体サンプルを抽出するためのサンプルポート５４１を備え得る。
【０２７４】
図１９を参照すると、透析システムは、患者が第１のポート５９１および第２のポート５９２から切り離され、それによって、前記ポートが体外流体回路の自由端である状態で示されている。この時点で、排液方法は、体外流体回路を空にするためにポートが接続されていない点で、図１４から１７を参照して上述されたものとは異なる。
【０２７５】
排液は、体外流体回路５００に対して透析器５３０へのおよびからの流通のために透析器流体回路５９３、５９４に負圧を加えることによって開始され、透析機器５１０は前記透析器流体回路５９３、５９４を介して透析器５３０に接続される。前記負圧は、リンスバック流体を静脈ライン５０２から透析器５３０に向かって押しやる。
【０２７６】
言い換えれば、体外流体回路に対して透析器流体回路に加えられる負圧は、体外流体回路５００と透析器流体回路５９３、５９４との間に圧力差を誘発して、体外流体回路から透析器流体回路５９３、５９４内への流体の吸引、例えば流れを生成すると考えることができる。
【０２７７】
リンスバック流の吸引および結果として生じる流れは、多くの方法で達成され得る。例えば、クランプと吸引・流れ制御またはバルブ構成による圧力の制御により流体回路５００を選択的にクランプすることにより。
【０２７８】
あるいはまた、透析器流体回路に印加される体外流体回路に対して負となる圧力は、入口を介して体外流体回路５００にガスを導入することによって印加され得、それによって、残りの流体は透析器５３０に向かって押され、前記透析器５３０を通じて排出される。
【０２７９】
この実施形態によれば、ガスの入口は流体回路５００の自由端のいずれかまたは両方、すなわち、第１のポート５９１または第２のポート５９２とすることができる。
【０２８０】
残りの流体が透析器５３０を通って排液され、前記透析器に向かって流れることを可能にするために、静脈ドリップチャンバ５３１は前記静脈ドリップチャンバから残りの流体を空にし、それによって体外流体回路５００にガスを導入するために、回される、すなわち、逆さまにされる。
【０２８１】
ガスを体外流体回路５００に導入するために、蠕動血液ポンプ５２２を作動させることができる。前記血液ポンプ５２２を作動させて透析器５３０の方への流れを作り出すことによって、第１のポート５９１を通してガスが吸引される。ガスは、周囲の部屋からの空気を含んでもよい。
【０２８２】
透析器、または湿潤透析器膜を有する透析器について慣用されているように、透析器の膜は前記透析器の膜を超える非常に高い圧力にさらされない限り、空気に対して不透過性である。このような高圧はこの分野で一般的に使用される構成要素では達成できず、したがって、空気が透析器５３０を通って入り、透析機器５１０に入る危険はない。
【０２８３】
さらに、透析器５３０の各側の体外流体回路５００を通って流れるガスが透析器５３０を通過する可能性はなく、それによって、残りの流体が透析器５３０の反対側の透析器５３０に向かって押されることを妨げる。
【０２８４】
透析器内に空気が存在し、流体が存在しない場合（湿潤膜のみ）、透析器を通る通路は閉じられてもよい。これは、体外回路のどこかに流体があれば、その流体を除去することができないことを意味する。しかしながら、透析器内に流体がある限り、その流体を除去することができる。透析器がいつ「閉鎖」されるかの検出は、圧力勾配がどの側に生成されるかに応じて、透析器のいずれかの側の圧力センサによって行うことができる。例えば、吸引が空気ポンプ５２１によって達成される場合、圧力は体外側で測定されてもよい。
【０２８５】
リンスバック流体が体外流体回路５００に導入された後、クランプ５５８を第２のポート５９２にロックすることによって、残りの流体がこぼれる危険性を大幅に低減することができる。しかしながら、前記クランプ５５８は、第１のポート５９１を介してガスを吸引する前に解放されなければならない。
【０２８６】
静脈ドリップチャンバ５３１の回転後、静脈ライン５０２内の残りの流体の全ては、透析器５３０に向かって流れ、透析機器５１０のドレン（図示せず）を通って出るように強制される。これは動脈ライン５０１を通じた空気のポンピングと合わせて、流体回路全体を空気で満たし、それによって、透析器５３０を通る残りの流体の全てを排液し、この状態は図１２に示されており、そこでは静脈ドリップチャンバ５３１が実質的に空気で満たされる。その後、空の体外流体回路を廃棄することができる。
【０２８７】
上述の透析システムは、透析流体ポンプを除いて、図１１−１２に開示されたシステムと全ての特徴を共有する。さらに、図１８−１９を参照する透析流体システムは、図２８を参照して開示される方法で排液される。
【０２８８】
図２８は、透析機器５１０を利用して体外流体回路５００を排液する方法の模式図を示す。透析機器５１０は、透析器５３０と体外流体回路５００とに接続され、体外流体回路５００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン５０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン５０２と、を備える。方法は以下のステップを含む：
体外流体回路５１０からの治療終了の後、透析器５３０を通じて体外流体回路から残っている流体を排液すること３０００。
【０２８９】
これは、全ての流体が排液されて透析器５３０を通って押し出されることを可能にし、したがって、前記流体を濾過し、汚染または交差汚染の危険性を大幅に低減する。
【０２９０】
透析器を通じた排液は、透析機器、すなわち、ドレンおよびポンプ構成が、体外流体回路中の残りの流体を取り扱うことを可能にする。
【０２９１】
それによって、体外流体回路を空にするプロセスにおいて、操作者は汚染された流体にさらされなくてもよく、それは前記流体回路が手でシンクまたはバケットに空にされる必要がないからである。したがって、より安全で、よりユーザフレンドリな排液プロセスが達成される。
【０２９２】
操作者が汚染された流体にさらされることを避けるために、流体回路全体はまた、典型的にはクランプによってシールされ、廃棄される。しかしながら、これは、廃棄物の重量をかなり増加させ、医療機関にとってより高いコストにつながる。したがって、透析器を通じて排液することで、廃棄前に流体回路から流体を実質的に排液することができるので、操作者を汚染された流体に暴露させることなく費用効率の高い方法で排液することを可能にする。
【０２９３】
治療終了は、透析治療が中断されたか完了された状態を指す。換言すれば、排液方法は、前記透析治療が中断または完了した後に実行される。
【０２９４】
方法は、体外流体回路５１０からの治療終了の後、透析器５３０の透析器流体回路５９３、５９４を通じて体外流体回路から残っている流体を排液すること３０００を含んでもよい。
【０２９５】
透析器５３０を通して残りの流体を排液するために、透析器流体回路５９３、５９４と体外流体回路５００との間の圧力差が適用され得る。透析器５３０は、透析器５３０へのおよびそこからの透析流体の分配のために、透析流体回路５９３、５９４を介して透析機器５１０に接続され、それにより、体外流体回路５１０が、体外流体回路に対して負となる圧力を透析流体回路５９３、５９４に印加することによって、透析器５３０を通じて排液される。それによって、残りの流体は、安定した堅牢な方法で透析器に向かって、透析器を通って押し出される。
【０２９６】
負圧は、患者が切り離されたときに適用されてもよい。従って、残りの流体が透析器を通って排出されるとき、患者から血液は実質的に引き出されない。
【０２９７】
負圧は、体外流体回路５００内にガスを導入することによって加えることができる。ガスの導入は、入口５０９を介して体外流体回路５００にガスをポンピングすることによって行われ、残りの流体は透析器５３０に向かって押され、透析機器を通じて排出される。
【０２９８】
ガスは、入口５０９または入口５９１を形成する第１のポートを介して体外流体回路５００に接続されたポンピングデバイス５２１を用いて体外流体回路５００にポンピングされてもよい。
【０２９９】
この方法は、排液３０００の前に、体外流体回路５００を満たすために、体外流体回路５００にリンスバック流体３０１０を導入することを含んでもよい。したがって、この方法は透析システムの複雑さを増大させる追加の構成要素を必要とせずに、空気ポンプを有する既存の従来の透析システムによって実施することができる。
【０３００】
リンスバック流体の導入は、体外流体回路内にまだある血液を戻すことを可能にする。それによって、排液方法は、回路内にまだある血液を患者に戻さないことによって無駄にすることなく実行されてもよい。
【０３０１】
透析器５３０は、透析器５３０へのおよびそこからの透析流体の分配のためのポンプ構成６３、６４に接続されている。したがって、本方法はさらに、ポンプ構成６３、６４を制御する３０３０ことによって、負の圧力の印加中の、透析器５３０および体外流体回路３００からの残っている流体の全体としての除去を達成することを含んでもよい。その結果、前記正味の除去は、体外流体回路を徐々に空にして、後の段階で前記体外流体回路５００の廃棄を可能にする。
【０３０２】
透析器５３０に向けたリンスバック流体の流れを生成するために、本方法はリンスバック流体が導入された３０１０後に、透析器５３０に向けたリンスバック流体の流れを生成するために蠕動血液ポンプ５２２を作動させるステップ３００５をさらに含むことができる。透析機器５１０は、蠕動血液ポンプ５２２に接続されている。
【０３０３】
透析器５３０を通して残りの流体を排出３０００した後、残りの流体は、ドレイン６８（これは図２０を参照してさらに記載される）を通して導出され得る。したがって、この方法は、体外流体回路５００から除去された残りの流体を透析機器５１０のドレイン６８に搬送するステップ３０６０をさらに含むことができる。ドレイン６８は、透析器流体回路５９３、５９４に接続されてもよい  。
【０３０４】
この方法は、体外流体回路から除去された残りの流体を透析器流体回路５９３、５９４を介して透析機器５１０のドレン６８に搬送するステップ２０６０をさらに含むことができる。
【０３０５】
これは、ポンプ構成６３、６４の制御３０３０の直後に実行されて、透析器５３０からの残りの流体の正味の除去を達成することができる。
【０３０６】
体外流体回路５００を空にするために、本方法は、静脈ライン５０２に接続された静脈ドリップチャンバ５３１５３１を回転させ３０１３、静脈ドリップチャンバ５３１５３１から残りの流体を空にして、ガスを体外流体回路５００に導入することをさらに含むことができる。
【０３０７】
蠕動血液ポンプ５２２を活性化して第１ポート５９１を介して体外流体回路５００にガスを引き込むことによって、体外流体回路５００にガスを導入してもよい。
【０３０８】
これにより、静脈ライン５０２及び動脈ライン５０１の両方がガスで満たされ、残りの流体の全てを透析器５３０内に効果的に押し込むことができる。体外流体回路をガスで満たすために前述の実施形態で必要とされるポートの接続と比較して、これは、ポートの設計に厳しい要件を提起しない。一部のポートでは、適切な態様で接続を実現するために、アダプタなどの追加コンポーネントが必要になる場合がある。代わりに、ポートを接続する付加的なステップなしに、流体回路にガスを直接導入することができ、それによって、より使い勝手の良い排液方法が達成される。さらに、それは、接続に適した特定のポートを必要としないので、ほとんど任意のタイプの従来の透析システムを使用して実行されてもよい。
【０３０９】
体外流体回路５００に前記リンスバック流体を導入３０１０した後、クランプ３６８を第２のポート５９２にロック３０１１し、第１のポート５９１を介して流体回路内にガスを吸引する前に、前記クランプ５６８を解放３０１２することをさらに含む方法によって、こぼれの危険性を低減することができる。
【０３１０】
方法はさらに、透析器５３０の方へのリンスバック流体の流れを生成する前に、血液の動脈ライン５０１を空にするために、動脈ライン５０１の方への血液のプッシュバック流れを生成すること３００３をさらに含んでもよい。したがって、動脈ラインから血液が空になり、排液プロセスで廃棄される血液が少なくなる。さらに、これは、リンスバック流体で動脈ライン５０１を効率的に充填することを可能にする。
【０３１１】
したがって、方法はさらに、押し戻し流を生成するように蠕動血液ポンプ５２２を作動させることと、動脈ライン５０１から実質的に血液が空になったときに押し戻し流の生成を停止するように蠕動血液ポンプ５２２を停止するステップ３００４とを含む。
【０３１２】
さらに、前述の方法は、ポンプ構成６３、６４の制御を通してリンスバック流体を体外流体回路５００に導入することをさらに含んでもよい。それによって、この方法は、体外流体回路に直接接続された透析流体ポンプを有さないシステムによって、すなわち透析器を介さずに実行され得る。
【０３１３】
図２０は、ポンプ構成６３、６４を概略的に示す。ポンプ構成は、図１〜１９を参照して開示されるシステムの透析機器の内部に配置されてもよい。ポンプ構成６３、６４は、透析器へ及び透析器から透析流体を分配するように構成され、従って、透析機器の透析流体供給源に接続されてもよい。
【０３１４】
体外流体回路の残りの流体の排液を可能にするために、ポンプ構成６３、６４はドレン６８に接続され、すなわち、ドレン６８と流体連通している。それによって、残りの流体は単純な方法で処分することができ、これは、医療機関にとって安価であり、手動排液を必要としない、または排液を行うために必要とされる手動入力を少なくとも最小限にする、よりクリーンな処理を可能にする。
【０３１５】
ポンプ構成は第１の透析器ポンプ６３および第２の透析器ポンプ６４を含み、両方とも図１〜１９で参照される透析器流体回路に接続される。したがって、体外流体回路への、および体外流体回路からの透析流体の分配は、第１の透析ポンプ６３および第２の透析ポンプ６４の制御によって制御され得る。第１の透析器ポンプ６３と第２の透析器ポンプ６４との間の誘発された圧力差は、透析器流体回路１９３、２９３、３９３、４９３、５９３、６９３、１９４、２９４、３９４、４９４、５９４、６９４を介して透析器から流体を除去および追加するだけでなく、透析器内部の流体を透析器流体回路に入らずに動脈ラインから静脈ラインに流れるように強制することができる。
【０３１６】
したがって、透析器を通過する透析器流体は、透析器を通過する流体が透析器流体回路に流れ込むことを許さずに、または少なくとも実質的にそれを防ぎながら、透析器の方への流れを生成するようポンプ６３、６４を単に制御することによって、透析器を通って流れることを強制されてもよい。
【０３１７】
第１の透析ポンプ６３はドレン６８に直接接続されてもよく、したがって、ドレン６８は第１の透析ポンプ６３の出口に接続されてもよい。したがって、第２の透析ポンプは透析流体の供給源に直接接続されてもよく、したがって、第２の透析ポンプ６４の入口は透析流体の供給源に直接接続されてもよい。換言すれば、第２の透析器ポンプ６４は、透析器内への透析流体の流れを提供するように配置される。
【０３１８】
したがって、負圧の印加中に透析器および体外流体回路から残りの流体の正味の除去を達成するためのポンプ構成６３、６４の制御は、第１の透析器ポンプ６３および第２の透析器ポンプ６４の制御によって達成することができる。正味の除去は、第２の透析器ポンプ６４が透析流体を前記透析器内に供給するよりも速い速度で、透析器内の流体をドレンに向かってポンプ輸送するように第１の透析器ポンプ６３を制御することによって提供されてもよい。
【０３１９】
前記ポンプ構成６３、６４は、操作者を介して手動で制御されてもよく、または前記ポンプ構成と通信するように構成されたコントローラによって自動的に制御されてもよい。したがって、コントローラは、前記ポンプ構成に動作可能に接続されてもよい。
【０３２０】
透析器流体回路内の圧力を監視するために、前記回路は１つまたは複数の圧力センサ８７２を備えることができ、前記圧力センサは、前記透析器流体回路内の圧力を監視するように構成される。したがって、ポンプ構成６３、６４は、少なくとも１つの圧力センサ８７２からのセンサ信号に応答して制御されるように構成されてもよい。したがって、圧力が非常に高い場合、ポンピングは終了してもよい。さらに、透析器ポンプから生成される圧力差は、圧力センサによって生成されるセンサ信号に応答して制御される前記ポンプによって維持され、確保され得る。
【０３２１】
透析器流体回路は、第１透析器ポンプ６３と流体連通する第１圧力センサと、第２透析器ポンプ６４と流体連通する第２圧力センサとを含んでもよい。したがって、透析器流体回路は、ドレン６８と第１の透析器ポンプ６３と透析器とを接続するための第１の透析器流体ライン１９３、２９３、３９３、４９３、５９３、６９３と、透析流体センサの供給源と透析器とを接続するための第２の透析器流体ライン１９４、２９４、３９４、４９４、５９４、６９４とを備えることができる。
【０３２２】
図１−２０を参照して記載されるように、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０は透析器血液ラインと、透析器血液ラインを通過する流体（例えば、液体）を濾過するための膜とを備える。透析器血液ラインは、動脈ラインと静脈ラインとを接続する。膜は透析器血液ラインに接続されてもよく、例えば、前記膜は、前記透析器血液ラインを通って延在してもよく、それによって、前記透析器血液ラインは前記動脈ラインと静脈ラインとの間の透析器の膜を通る流体通路（例えば、液体通路）を提供するように構成されてもよい。
【０３２３】
透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９２、４９３、５９３、５９４は、膜の後および前、例えば透析器の膜の上流および下流で透析器血液ラインに接続される。したがって、第１の透析器流体ライン１９３、２９３、３９３、４９３、５９３、６９３は膜の下流の透析器血液ラインに接続され、それによって、第２の透析器流体ライン１９４、２９４、３９４、４９４、５９４、６９４は膜の上流の透析器血液ラインに接続される。下流および上流は本明細書において、動脈ラインから静脈ラインに向かう方向、例えば、透析治療中に血液が流れる方向によって規定される。
【０３２４】
図２１は、透析器６３０に接続された図１〜１９に開示された実施形態による透析機器に接続するための体外流体回路６００を示す（前記図中の矢印によって示される）。前記流体回路６００は図１〜１９で参照されるような前述の透析システムのいずれか１つに含まれてもよく、さらに、前述の排液方法１０００、２０００、３０００に従って排液されてもよい。
【０３２５】
したがって、透析機器６１０（図２１では不図示）は、透析器６３０と体外流体回路６００とに接続され、体外流体回路６００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン６０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン６０２と、を備える。
【０３２６】
動脈ライン６０１は第１のポート６９１内に延び、静脈ライン６０２は第２のポート６９２内に延びる。さらに、体外流体回路６００は、透析器６３０へのおよびそこからの流体流を制御するために構成されたプレ注入クランプ６５８を備えることができる。
【０３２７】
図２１に見られるように、体外流体回路は、動脈透析器ライン６９７および静脈透析器ライン６９６を含んでもよく、動脈透析器ラインは透析器６３０の入口ポートならびに動脈ライン６９１に接続され、静脈透析器ラインは透析器６３０の出口ポートならびに静脈ライン６９２に接続される。前記動脈ラインとそれに対応する前記静脈ラインとの接続は、前記ラインを接続するように構成されたアダプタ６６８によって達成されてもよい。
【０３２８】
体外流体回路は、抗凝固シリンジを受容するように構成された抗凝固入口６５６をさらに備えてもよい。前記シリンジは例えば、ヘパリンまたは類似の抗凝固剤を含有する可能性がある。
【０３２９】
体外流体回路６００は、静脈透析器ライン６９６および動脈ライン６９１に接続されている透析器前／後接続６５７をさらに備えることができる。前記透析器前／後接続６５７は、リンスバック流体源に接続されるようにさらに構成されてもよい。したがって、前記接続６５７は、リンスバック流体源に接続されるように構成された接続入口６７０と、動脈ライン６９１に接続された第１の接続出口６７１と、透析器静脈ライン６９３に接続された第２の接続出口６７２とを備えることができる。したがって、操作者は、前記プレ注入クランプ６５８を前記透析器前／後接続６５７に適用することによって、流体回路においてリンスバック流体を透析器の前に導入するかまたは透析器の後に導入するかを選択することができる。前記クランプ６５８を前記出口の両方に適用することによって、リンスバック流体源からのリンスバック流体の流れが防止されるか、または少なくとも実質的に防止される。
【０３３０】
対応して、プレ注入クランプを第１の入口６７１に適用することによって、リンスバック流体は透析器の後ろで流体回路に導かれ、プレ注入クランプを第２の入口６７２に適用することによって、リンスバックは透析器の前で流体回路に導かれる。
【０３３１】
体外流体回路６００は、第１のポート６９１、第２のポート６９２、および前記第１および第２のポートを接続するためのポートアダプタ６６７のいずれかを受容するように構成されたサービスライン６５１をさらに備えてもよい。
【０３３２】
前記流体回路６００を排液するプロセスにおいて、動脈ライン６０１は、治療終了後にサービスライン６５１に取り付けられてもよい。したがって、第１のポートおよび第２のポートは、図２８に示される透析器を通って排液するための方法に従って接続される。
【０３３３】
リンスバックが流体回路に入ることを可能にするために、排液方法はリンスバック流体が体外回路６００に導入された後に、透析器を通じた排液１０００、２０００、３０００の前に、プレ注入クランプを開くことをさらに含み得る。
【０３３４】
リンスバック流体の流れは、クランプ６５８またはポンプによって、約１００ｍｌ／分になるように制御することができる。
【０３３５】
透析機器６１０は蠕動血液ポンプに接続され、その蠕動血液ポンプは動脈ライン６０１に接続されている。一実施形態では、リンスバック流体の流れは（前述の方法ステップ１００５、２００５、３００５に従って）動脈ライン６９１を通る透析器の方へのリンスバック流体の流れを生成するように前記血液ポンプを作動させることによって生成されてもよい。前記血液ポンプは、約１００ｍｌ／分でポンピングすることができる。特に、これは、血液ポンプが治療中に作動する間に、血液ポンプが前記方向とは反対の方向にポンプ輸送することを必要とする。
【０３３６】
動脈ライン６９１は、リンスバック流体で満たされた後に空にされた後、サービスライン６５１から切り離される。代わりに、静脈ライン６９２は前記サービスライン６５１に接続され、それにより、リンスバック流体の流れは（前述の方法ステップ１００５、２００５、３００５に従って）静脈ライン６９１を通る透析器の方へのリンスバック流体の流れを生成するように前記血液ポンプを作動させることによって生成される。
【０３３７】
動脈ライン６０１はまた、動脈注入ライン６８９を介してリンスバックコンテナに接続され得、動脈注入ラインは、動脈ライン６０１への入口を形成する。
【０３３８】
その後、リンスバック流体は前記注入ライン６８９を通して体外回路６００に導入されてもよく、それによって、操作者が直接リンスバック流体を前記コンテナから体外流体回路６００に押しやるか、または重力がリンスバック流体を前記コンテナから体外流体回路６００に押しやることを可能にするようにリンスバックコンテナを上昇させることによって、その導入が達成されてもよい。
【０３３９】
透析器を通じた排液を可能にするために、血液ポンプは、透析器に向けたリンスバック流体流を生成するように作動され得る。血液ポンプは、１００ｍｌ／分で動作しうる。特に、これは、患者の透析治療の間に血液ポンプが作動する向きと同じ向きに血液ポンプがポンプ輸送することを必要とする。
【０３４０】
リンスバック流体が体外流体回路６００全体を満たした後、透析器６６０および静脈ライン６０２は重力を利用して排液されてもよい、すなわち、操作者が単に体外流体回路６００、より具体的には静脈ライン６０２を持ち上げることによって、リンスバック流体のすべてが透析器６３０を通って透析機器のドレンに入ることを可能にされる。図２０を参照して説明したように、流体は、透析器流体回路を介してドレンに運ばれてもよい。
【０３４１】
体外流体回路の排液はまた、図１〜４を参照して記載される実施形態と同一に行われ得る。したがって、動脈ライン６０１は前記第１のポートが患者から切り離された後に、第１のポート６９１を介してリンスバックコンテナに直接接続されてもよい。
【０３４２】
図２２は、例えば図１０を参照して前述した逆止弁２７１，３７１の断面図を開示する。逆止弁２７１，３７１は、上記の実施形態のいずれかに開示されている体外流体回路と接続可能な流体ラインの一部分によって形成された筐体３１を構成してもよい。逆止弁２７１、３７１は、透析流体ポンプに接続されるように構成された第１の接続２３をさらに備える。逆止弁２７１、３７１はさらに、筐体３１の壁に流体の漏れがないように当接して前記第１の接続２３をシールするように配置された弁部材３２を備える。逆止弁機能を提供するため、すなわち、他の方向における流体の流れが阻止されている間に、第１の接続２３を介した透析流体ポンプからの流体の供給を可能にするために、弁部材３２は、ばね３３を介して筐体３１の壁に接続される。ばね３３は筐体３１のキャビティ３４に接続されて、筐体を通る流れを妨げないようにしてもよい。
【０３４３】
逆止弁２７１、３７１は、おそらくは汚染されている流体の潜在的な逆流を防止するので、透析流体ポンプの汚染の危険性を大幅に低減する。このリスクは、逆止弁２７１、３７１の筐体３１が使い捨てであることによってさらに緩和され得、それによって、各使用後に交換され得る。
【０３４４】
このようにして流体ラインに一体化された逆止弁を提供することは、個別の逆止弁構成要素と流体ラインとの間の接続に関連する漏れのリスクを緩和する。さらに、流体ラインおよび逆止弁の取り付けを２つの別々の工程で行う必要がない。代わりに、構成は１つのステップで透析機器に取り付けることができ、操作者にとって取り付けをより容易にする。
【０３４５】
図２９を参照すると、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０は、透析機器の構成要素および前記透析機器に接続された構成要素を含む、透析機器の動作を制御するように構成され得るコントローラ８００を備え得る。コントローラ８００は、プロセッサ（１つまたは複数のＣＰＵ）、汎用コンピュータ、専用コンピュータ、または透析機器の他のプログラム可能なデータ処理装置を備えることができる。前記コントローラ８００は、パラメータおよびプロンプトを記憶するためのメモリ８２０をさらに備えることができる。
【０３４６】
さらに、前記コントローラは、透析機器の構成要素および前記透析機器に接続された構成要素のいずれか１つと通信し、それらから信号を受信するように動作可能に接続され、構成されてもよい。構成要素は先に説明したセンサおよびポンピングデバイスを含むが、これらに限定されない。
【０３４７】
排液の自動制御ならびにリンスバックによる体外流体回路の充填を可能にするために、コントローラ８００は、透析機器内のセンサならびに体外流体回路からセンサ信号を受信するように構成されてもよい。
【０３４８】
したがって、コントローラ８００は、透析機器および体外流体回路に設けられた以下のセンサのうちの任意の１つからセンサ信号を受信するように構成されてもよい。前記センサは、前述のレベルセンサ１６０、２６０、３６０、４６０、５６０、空気センサ１５０、２５０、３５０、４５０、５５０、および圧力センサ１４０、２４０、３４０、４４０、５４０、８７２、少なくとも１つの血液センサ８７１、および少なくとも１つの流量センサ８７３を含むことができる。
【０３４９】
一実施形態では透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０はコントローラ８００によって提供される信号に基づいて操作者に情報を提示するように構成された操作者警告デバイス８１０をさらに備えることができる。このようにして、コントローラ８００は、操作者警告デバイス８１０と通信するように操作的に接続され、構成されることができる。前記操作者警告デバイス８１０は例えば、音声メッセージを介して情報を提示するように構成されたスピーカ、または情報を視覚的に提示するためのディスプレイであってもよい。あるいは、操作者警告デバイス８１０はディスプレイとスピーカとの両方を備えてもよい。
【０３５０】
したがって、コントローラはポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１を制御し、ガスを体外流体回路にポンピングするように前記ポンピングデバイスを制御するように構成されてもよい。これは、操作者からの入力に応答して、または血液の濃度が十分に低いレベルにあることを示す少なくとも１つの血液センサ８７１からの信号に応答して、自動的に実行されてもよい。あるいは、血液センサ８７１からの前記信号が操作者警告デバイス８１０に信号を提供するようにコントローラ８００を促すことができる。次いで、ガスのポンピングを開始するように操作者に促すメッセージを、前記操作者警告デバイスを介して操作者に提示することができる。
【０３５１】
同様に、コントローラ８００は、負圧の印加中に透析器からの残りの流体の正味の除去を達成するために、透析器への透析流体の分配および透析器からの透析流体の分配のために、ポンプ構成６３、６４を制御するように構成され得る。これは、操作者の入力に応答して、または体外流体回路へのガスのポンピングが開始された結果の帰結として、実行されてもよい。あるいは、ガスのポンピングの前記開始は、操作者にメッセージを生成するように操作者警告デバイス８１０に促すようにコントローラ８００をトリガし、操作者にポンプ構成６３、６４の制御を開始するように促してもよい。これにより、体外流体回路から除去された残りの流体を透析機器のドレンに運ぶことが可能になる。
【０３５２】
さらに、図１３−１９を参照して説明したように、前記ポンプ構成６３、６４は、リンスバック流体を体外流体回路に導入するようにさらに制御されてもよい。したがって、コントローラ８００は、リンスバック流体を体外流体回路に導入するように、前記ポンプ構成６３、３６を制御するようにさらに構成されてもよい。これは、センサ信号又は操作者の入力に応答して実行されてもよい。
【０３５３】
コントローラ８００はまた、透析器の方にリンスバック流体の流れを生成するように、蠕動血液ポンプ１２２、２２２、３２２、４２２、５２２を制御するように構成されてもよい。これは、リンスバック流体が例えば透析流体ポンプ２２４、３２４またはポンプ構成６３、６４によって導入された後に、または操作者の入力に応答して、実行されてもよい。
【０３５４】
さらに、前記コントローラ８００は、血液の動脈ラインを空にするために動脈ラインの方に血液の押し戻し流を生成するように、血液ポンプ２２２、３２２、４２２を制御するように構成されてもよい。これは、透析器の方へのリンスバック流体の流れを生成する前に実行されてもよい。前記コントローラ８００は、動脈ラインから実質的に血液が空になったときに、前記押し戻し流の生成を停止するようにさらに構成されてもよい。停止は、少なくとも１つの血液センサが動脈ラインにおける最大許容閾値未満の血液濃度を検出したことに応答して、または操作者入力に応答して、自動的に実行されてもよい。その時点で、コントローラ８００は血液ポンプを停止することができる。
【０３５５】
自由端排液方法を参照すると、前記コントローラ８００は、蠕動血液３２２、５２２ポンプを作動させてガスを体外流体回路内に吸引するようにさらに構成されてもよく、これは静脈ドリップチャンバ３３１、５３１を回して実行されてもよい。これは、操作者入力に応答して実行することができる。しかしながら、少なくとも１つの血液センサ８７１が体外流体回路内の最大許容閾値未満の血液濃度を検出したことに応答して、コントローラが血液ポンプ３２２、５２２を作動させることによって自動的に実行することもできる。前記閾値は、ガスの導入を可能にすることがいつ適切であるかを示すことができる。少なくとも１つの血液センサからの入力はまた、ガスの導入が実行されるべきであることを示す情報を提示するように操作者警告デバイス８１０を促すようにコントローラ８００をトリガしてもよい。
【０３５６】
さらに、前記自由端排液方法を参照すると、クランプ３６８、５６８は、コントローラ８００によって制御されるように構成された作動可能なピンチングタイプのクランプであってもよい。体外流体回路の第２のポートに対するクランプ３６８、５６８のロックは、前記コントローラ８００を設けることによって行うことができる。ロックは、前記流体回路の第１のポートを介して流体回路内にガスを吸引する前に、リンスバック流体を体外流体回路に導入した後に、血液ポンプを介してガスを吸引することの開始に応答して実行されてもよい。
【０３５７】
再び図２９を参照すると、コントローラ８００は、図５−１２を参照して提示された前記透析流体ポンプを利用する排液変形例を参照して説明された透析流体ポンプ２２４、３２４を制御するように構成される。したがって、前記コントローラは、透析器を通る、静脈ラインの方へのリンスバック流体の流れを生成するように、前記透析流体ポンプ２０２、３０２を作動させるように構成されてもよい。これは、操作者入力に応答して実行することができる。
【０３５８】
また、クランプ構成２７２、２７３は、作動可能なピンチ型クランプであってもよく、それにより、透析流体ポンプ２２４は、作動可能なクランプ構成２７２、２７３を介して体外流体回路に接続される。コントローラは、作動可能クランプ構成２７２、２７３を制御するように構成される。したがって、排液方法は、コントローラ８００を介して前記クランプ構成を制御することによって、前記体外流体回路内にリンスバック流体を導入する前に、前記クランプ構成２７２、２７３を解放して、透析流体ポンプ２２４と体外流体回路との間に流体連通を形成することをさらに含むことができる。
【０３５９】
さらに、体外流体回路を排液する方法は、潜在的に接続された患者の空気塞栓症または損傷の危険性、ならびに透析機器の必須構成要素または前記透析機器に接続された構成要素の汚染を実質的に軽減するために、追加のセキュリティ対策を含んでもよい。
【０３６０】
例えば、排液方法は、所定の排液体積の超過に応答して排液を終了させることをさらに含んでもよい。これは体外流体回路が固定容積を有するがために可能であり、したがって、排液される所定の容積は残りの流体が体外流体回路内に残っているかどうかを示す。したがって、体外流体回路に残っている流体が残っているかどうかを検出するための単純かつ効率的な方法が達成される。
【０３６１】
したがって、体外流体回路は、前記体外流体回路を通る流体の流れを測定するように構成された少なくとも１つの流量センサ８７３を備えることができる。あるいは、これは体外流体回路に供給されるリンスバック流体の流れと比較して、透析器からの正味の除去率を測定することによって実行され得る。
【０３６２】
体外流体回路の排液方法は、体外流体回路内の所定の圧力に応答して排液を終了させるステップをさらに含むことができる。これは、前記体外流体回路内の圧力を測定または監視するように構成された少なくとも１つの圧力センサ１４０、２４０、３４０、４４０、５４０を設けることによって達成することができる。あるいは、前記センサが前記圧力の測定および監視の両方を行うように構成されてもよい。したがって、圧力の急激な変化は、体外流体回路内に残っている流体がほとんどまたは全くないことを示すことができる。したがって、例えば、体外流体回路の検出された圧力変化に応答して排液を終了させるように構成されたコントローラ８００によって、体外流体回路に残っている流体がほとんどまたは全くない場合に排液を終了させるための完全に自動化された方法が可能になる。
【０３６３】
また、所定の圧力に応答して排液を防止することはまた、圧力が、例えば、体外流体回路に接続された構成要素を損傷する危険性の増大、または潜在的に接続された患者の危険性、に関連付けられた所定の閾値を超えることを含んでもよい。
【０３６４】
さらに、所定の圧力に応答した排液の前記終了は、透析器流体回路の圧力センサ８７２を設けることによって達成することができる。したがって、圧力センサは、透析器流体回路内の圧力を測定または監視するように構成される。あるいは、前記センサが前記圧力の測定および監視の両方を行うように構成されてもよい。したがって、圧力の急激な変化は、体外流体回路内に残っている流体がほとんどまたは全くないことを示すことができる。したがって、例えば、透析器流体回路の検出された圧力変化に応答して排液を終了させるように構成されたコントローラ８００によって、体外流体回路に残っている流体がほとんどまたは全くない場合に排液を終了させるための完全に自動化された方法が可能になる。さらに、透析器流体回路内の圧力の監視は、ポンプ構成６３、６４が誤動作するか、または透析流体の不十分な流れを提供する場合の自動応答を可能にする。
【０３６５】
また、所定の圧力に応答して排液を防止することはまた、圧力が、例えば、体外流体回路に接続された構成要素を損傷する危険性の増大に関連付けられた所定の閾値を超えることを含んでもよい。
【０３６６】
透析器流体回路への負圧の印加はまた、血液が体外流体回路内で検出された場合に応答して、終了され得るか、または防止され得る。したがって、少なくとも１つの血液センサ８７１は前記流体回路を通って流れる流体中の血液を検出することができ、それによって、コントローラ８００は、負圧の印加を終了するように促される。例えば、負圧の印加の終了は、ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１によって行われるポンピングを防止または終了することによって行われてもよい。血液が検出されたときに排液を停止または防止することによって、体外流体回路が空になる前に、全ての血液を患者に戻すことができる。
【０３６７】
一実施形態では、コントローラ８００は、ポンプ構成６３、６４、透析流体ポンプ２２４、３２４、ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１、すなわち、空気ポンプ、のうちのいずれか１つの、一組の所定のパラメータに基づく制御を実行するように構成されてもよい。事前定義されたパラメータは、ポンプによって設定された流速、ならびに本方法に含まれる各ポンプの各動作のシーケンスおよびタイミングのためのタイミングシーケンスを含んでもよい。
【０３６８】
体外流体回路の容積は予め知られており、予め定められているので、排液の少なくとも一部は、ポンプ速度および作動タイミングを制御することによって単に完全に自動化されてもよい。これにより、センサ及び操作者の入力に著しく依存することなく、排液方法の少なくとも部分的な自動化が可能になり、それにより、センサエラーや操作者によって実行される人的エラーに対するより低い感受性のために、より堅牢で信頼性の高い排液方法が達成され得る。
【０３６９】
本技術の実施形態は、体外流体回路を排液するための方法を参照して本明細書に記載されている。本方法は、完全にハードウェアの実施形態、または透析機器の構成要素、および前記透析機器に接続された構成要素、すなわちセンサおよびポンプを含む、透析機器の動作を制御するためのコンピュータプログラムインストラクションを含むソフトウェアおよびハードウェア態様を組み合わせた実施形態の形態、で実施されてもよいことが理解されるのであろう。
【０３７０】
コンピュータプログラム製品はコンピュータ可読媒体を含み、その上に、前記コンピュータプログラムインストラクションを含むコンピュータプログラムコード手段を有する。コンピュータプログラムインストラクションはコントローラ８００に提供されてもよく、コントローラは回路または前記プログラムインストラクションを実行するように構成されたプログラムコントローラを含み、これにより、ロードされ実行されたときのインストラクションが、それに従って透析機器を作動させるためのプログラムの指定された機能を実行するための手段を作成する。あるいは、コントローラは、回路と、前記プログラムインストラクションを実行するように構成されたプログラムコントローラと、の両方を備えてもよい。
【０３７１】
明確にするために、排液方法を実行するためのコントローラ８１０を備える例示的な透析機器が、以下に簡単に記載され、図１〜２８を参照して記載される実施形態が参照される。
【０３７２】
透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０は、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０へのおよび透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０からの透析流体の分配のために、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４およびポンプ構成６３、６４を介して体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００および透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０に接続される。
【０３７３】
体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１と、患者に血液を戻すために患者に接続可能な静脈ライン１０２、２０２、３０２、４０２、５０２とを含む。
【０３７４】
透析機器は、コントローラ８００と、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００に接続され、前記体外流体回路にガスをポンプ輸送するためのポンプ構成１２１、２２１、３２１、４２１、５２１と、を備える。
【０３７５】
コントローラ８００は、前記ポンピングデバイスおよびポンプ構成６３、６４に動作可能に接続される。従って、コントローラ８００は、治療終了後に、前記体外流体回路から透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を通って残存する流体を排液１０００、２０００、３０００するように、前記ポンピングデバイスおよびポンプ構成を制御するように構成される。
【０３７６】
前述のように、残りの流体は、透析器の透析器流体回路を通して排液されてもよい。
【０３７７】
ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１は、入口１０９、２０９、３０９、３９１、４０９、５０９、５９１、６９１を介して体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００内にガスをポンピングして、残りの流体を透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０に向かって押し、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０を通って排液するように構成することができる。
【０３７８】
ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１は、空気ポンプであってもよい。
【０３７９】
コントローラ８００はさらに、排液１０００、２０００、３０００の前に、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００を満たすために、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００にリンスバック流体１０１０、２０１０、３０１０を導入することを開始するよう構成されてもよい。
【０３８０】
コントローラ８００はまた、ガスのポンピング中に透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０および体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００からの残りの流体の正味の除去を達成するように、前記ポンプ構成を制御１０３０、２０３０、３０３０するように構成されてもよい。
【０３８１】
透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０はさらに、動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１に接続された蠕動血液ポンプ１２２、２２２、３２２、４２２、５２２に接続されてもよい。前記蠕動血液ポンプは、コントローラ８００に動作可能に接続され、それによって、コントローラ８００は透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０の方にリンスバック流体の流れを生成するように、前記蠕動血液ポンプ１２２、２２２、３２２、４２２、５２２を作動させる１００５、２００５、３００５ように構成される。
【０３８２】
閉回路排液を可能にするために、動脈ライン１０１、２０１、４０１は患者に接続可能な第１のポート１９１、２９１、４９１を備えることができ、静脈ライン１０２、２０２、４０２は患者に接続可能な第２のポート１９２、２９２、４９２を備えることができ、前記ポートは、体外流体回路１００、２００、４００内へのガスのポンピングの前に互いに接続可能であるように構成される。
【０３８３】
前記第１のポート１９１、６９１はリンスバック流体を流体回路１００、６００に導入する前に、リンスバック流体コンテナ１７０に接続可能であるようにさらに構成されてもよい。
【０３８４】
さらに、コントローラ８００は治療終了後に透析器１３０、６３０を通してリンスバック流体コンテナ１７０内の残りのリンスバック流体を排液するように、ポンプ構成６３、６４を制御するように構成されてもよい。
【０３８５】
図５−１７および図２１を参照して説明される実施形態によれば、コントローラ８００は透析器２３０、３３０、４３０、６３０の方へのリンスバック流体の流れの生成に先立って、動脈ライン２０１、３０１、４０１、６０１を空にするために、動脈ライン２０１、３０１、４０１、６０１の方への血液の押し戻し流を生成する２００３、３００３ように、蠕動血液ポンプ２２２、３２２、４２２を作動させるように構成されてもよい。
【０３８６】
さらに、コントローラ８００は動脈ライン２０１、３０１、４０１の血液が実質的に空になったときに、前記押し戻し流の生成を停止するように、前記蠕動血液ポンプ２２２、３２２、４２２を停止する２００４、３００４ように構成されてもよい。
【０３８７】
図５〜１２を参照して記載される実施形態を参照すると、透析機器２１０、３１０はまた、体外流体回路２００、３００、６００に接続される透析流体ポンプ２２４、３２４に接続され得、それによって、コントローラ８００は、上記透析流体ポンプに動作可能に接続され、そして上記コントローラは透析器２３０、３３０、６３０を通る静脈ライン（２０２、３０２、６０２）の方へのリンスバック流体の流れを生成するように、透析流体ポンプ２２４、３２４を活性化するように構成される。したがって、リンスバック流体の流れは、透析器を通って流れることによって透析器血液ラインを通って流れることができる。
【０３８８】
透析流体ポンプ２２４はさらに、クランプ構成２７２、２７３を介して透析器２３０の下流及び上流の両方で体外流体回路２００に接続されてもよい。クランプ構成２７２、２７３は、前記体外流体回路２００にリンスバック流体を導入する前に、透析流体ポンプ２２４と体外流体回路２００との間に流体連通を形成するように解放される２００２ように構成される。
【０３８９】
前記透析流体ポンプ２２４は、逆止弁２７１を介して流体回路に接続することができ、逆止弁２７１は、透析流体ポンプ２２４への流体の逆流を防止するように構成される。逆止弁は使い捨て弁であってもよい。
【０３９０】
そのような透析流体ポンプに接続されていない透析機器におけるより効率的な排液を可能にするために、コントローラ８００は、リンスバック流体を体外流体回路４００、５００に導入するようにポンプ構成６３、６４を制御するように構成されてもよい。
【０３９１】
動脈ラインと静脈ラインとを接続することなく排液を達成するために、静脈ライン３０２、５０２、６０２に接続された静脈ドリップチャンバ３３１、５３１５３１は残りの流体を前記静脈ドリップチャンバ３３１、５３１５３１から空にし、それによって体外流体回路３００、５００、６００にガスを導入するために、回動する３０１３ように構成されてもよい。
【０３９２】
したがって、コントローラ８００は、蠕動血液ポンプ３２２、５２２を作動させて、第１のポート３９１、５９１、６９１を介して体外流体回路３００、５００、６００内にガスを吸引するように構成することができる。
【０３９３】
さらに、クランプ３６８、５６８は、体外流体回路３００、５００に前記リンスバック流体を導入した３０１０後、第２のポート３９２、５９２に対してロックされ３０１１、第１のポート３９１、５９１を介して流体回路内にガスを吸引する前に解放される３０１２ように構成されてもよい。
【０３９４】
排液された流体のより安全な取り扱いを達成するために、コントローラ８００は、体外流体回路から除去された残りの流体を透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０のドレン６８に運ぶ１０６０、２０６０、３０６０ように、ポンプ構成６３、６４を制御するように構成されてもよい。
【０３９５】
より安全な排液を可能にする透析機器を達成するために、コントローラ８００は、所定の排液量の超過に応答して排液（１０００、２０００、３０００）を終了するように構成されてもよい。
【０３９６】
コントローラは、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４、６９３、６９４、または体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００内の所定の圧力に達したことに応答して、排出１０００、２０００、３０００を終了するように構成されてもよい。
【０３９７】
コントローラ８００はまた、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００において血液が検出された場合に応答して、ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１による気体のポンピングを防止するように構成されてもよい。
【０３９８】
同様に、コントローラ８００は、体外回路１００、２００、３００、４００、５００、６００において血液が検出された場合に応答して、ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１によるガスのポンピングを終了するように構成されてもよい。
【０３９９】
図２１を参照して説明される実施形態を参照すると、プレ再注入クランプ８５１は、排液１０００、２０００、３０００の前に開かれ、リンスバック流体が体外回路６００に導入された後に閉じられるように構成されてもよい。
【０４００】
動脈ライン６０１は、排液１０００、２０００、３０００の前にサービスライン６５１に取り付けられるように構成されてもよい。
【０４０１】
さらに例示するために、充填方法を実行するためのコントローラ８１０を備える透析機器の一例が、以下に簡単に記載され、図１〜２８を参照して記載される実施形態が参照される。
【０４０２】
透析機器２１０、３１０は、透析器２３０、３３０と、体外流体回路２００、３００と、体外流体回路２００、３００に接続されたポンピングデバイス２２４、３２４と、に接続される。
【０４０３】
前記体外流体回路２００、３００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン２０１、３０１と、患者に血液を戻すために患者に接続可能な静脈ライン２０２、３０２と、を備え、透析機器は前記ポンピングデバイスに動作可能に接続されたコントローラ８００を備える。
【０４０４】
したがって、コントローラは、ポンピングデバイス２２４、３２４を制御して、透析器２３０、３３０を通る、第２のポート２９２、３９２の方へのリンスバック流体の流れを生成し、それによってリンスバック流体の体外流体回路２００、３００へのポンプ送りを生成し２００２、それによって前記体外流体回路を満たすように構成される。したがって、リンスバック流体の流れは、透析器の透析器血液ラインを通って第２のポートに向けて生成される。したがって、リンスバック流体の流れは、透析器血液ラインを通って静脈ラインへと生成され得る。
【０４０５】
コントローラ８００はさらに、動脈ライン２０１、３０１から血液を空にするように、第１のポート２９１、３９１の方に血液の押し戻し流を生成するようにポンプする２００１ように、ポンピングデバイス３２４を制御するよう構成されてもよい。
【０４０６】
したがって、コントローラ８００は、体外流体回路２００、３００に接続され、コントローラ８００に動作可能に接続された蠕動血液ポンプ２２２、３２２を作動させて２００３、第２のポート２９２、３９２の方にリンスバック流体の流れを生成するように構成することができる。
【０４０７】
さらに、コントローラ８００は動脈ライン２０１、３０１の血液が実質的に空になったときに、前記押し戻し流のポンピングを停止するように、前記蠕動血液ポンプ２２２、３２２を停止する２００４ように構成されてもよい。
【０４０８】
ポンピングデバイス２２４は、クランプ構成２７２、２７３を介して透析器２３０の下流および上流の両方で体外流体回路２００に接続されてもよく、それによって、前記クランプ構成はリンスバック流体を前記体外流体回路２００にポンピングする前に、ポンピングデバイス２２４と体外流体回路２００との間に流体連通を形成するように解放２００２されるように構成される。
【０４０９】
前記ポンピングデバイス２２４、３２４は透析流体ポンプであってもよく、透析流体ポンプは体外流体回路２００、３００に透析流体を供給するように配置される。
【０４１０】
一実施形態では、ライセート流体は、リンスバック流体の後に流体回路内に導入されて、体外流体回路内の任意の残りの赤血球を破壊することができる。残りの赤血球が効果的に分解されるため、赤血球の内部流体が流体と一緒に洗浄除去することがより容易になる結果として、体外流体回路のより完全な洗浄が達成され得る。ライセート流体の導入および充填は、上記の実施形態のいずれかにおけるリンスバック流体の導入と同様の様式で実施され得、そして以下により詳細に説明される。
【０４１１】
図３０を参照すると、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０を利用して体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００を排液する方法が概略的に示されている。透析機器は図１−２１に示されるように、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０および前記体外流体回路に接続される。前記体外流体回路は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ラインと、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ラインと、を備える。
【０４１２】
この実施形態によれば、この方法は治療終了後に、透析器を通して前記体外流体回路から残留流体を排液すること１０００、２０００、３０００を含む。図１〜２０を参照して説明したように、この方法は、透析器の透析器流体回路を通して排液することを含む。言い換えると、透析器を通る排液は、透析器流体回路を通る排液によって行われる。
【０４１３】
方法はさらに、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００を充填するために、図２２〜２８を参照して説明する排液に従って、排液１０００、２０００、３０００の前に、リンスバック流体を体外流体回路に導入すること１０１０、２０１０、３０１０をさらに含む。
【０４１４】
図３０に示されるように、方法はさらに、排液１０００、２０００、３０００の前に体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００を満たすためにリンスバック流体１０１０、２０１０、３０１０を導入した後に、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００に、ライセート流体６０９０を導入することを含む。
【０４１５】
ライセート流体は、赤血球の構造を破壊するように適合される。それによって、体外流体回路の追加のフラッシングは、排液後により清浄な体外流体回路をもたらすことができる。ライセート流体の効率に応じて、体外流体回路は、有害廃棄物として分類されないことがあり、または少なくともより低く分類された廃棄物となりえ、その結果、処分取扱コストに関して医療機関にとって実質的な節約となることがある。さらに、排液後に赤血球が体外流体回路に付着する危険性を低減することができ、これにより、汚染の危険性がより低くなることに関連する、より清潔な廃棄処理が可能になる。
【０４１６】
ライセート流体は、例えばクエン酸を含んでもよく、それによってライセート流体はクエン酸を含む溶液であってもよい。
【０４１７】
さらに、または代替として、ライセート流体は、ＲＯ水（ＲＯ＝逆浸透）を含んでもよく、それによって、ライセート流体はＲＯ水を含む溶液、すなわち、イオン、分子、およびより大きな粒子を除去するために逆浸透に曝される水であってもよい。これにより、水は赤血球の構造を破壊することができる。
【０４１８】
一実施形態では、ライセート流体がＲＯ−水およびクエン酸の両方を含む。
【０４１９】
ライセート流体は、液体であってもよい。同様に、リンスバック流体は、液体であってもよい。
【０４２０】
体外流体回路は図１−２８を参照して説明したように、透析器流体回路に体外流体回路に対する負圧を加えることによって、透析器を通って排液される。
【０４２１】
言い換えれば、体外流体回路に対して透析器流体回路に加えられる負圧は、体外流体回路と透析器流体回路との間に圧力差を誘発して、体外流体回路から透析器流体回路内への流体の吸引、例えば流れを生成すると考えることができる。
【０４２２】
言い換えると、体外流体回路の圧力に対する透析流体回路圧力は、体外流体回路から透析流体回路内への流体の吸引が生成されるようなものであってもよい。
【０４２３】
したがって、ライセート流体の導入後に体外流体回路内に残っている流体は、図１−２８を参照して前述したように、リンスバック流体の導入後に残っている流体と同様の方法で透析器を通って排液される。前記残りの流体は、透析器の透析器流体回路を通して排液されてもよい。
【０４２４】
ある実施の形態では、方法は、リンスバック流体の導入１０１０、２０２０、３０１０の後、かつ、ライセート流体の体外流体回路への導入６０９０の前、に透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を通じて体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００から残っている流体を排液すること１０００、２０００、３０００を含む。
【０４２５】
したがって、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００は、ライセート流体で満たされる前に、リンスバック流体および透析からの残りの流体から前記回路を空にするために、ガスで満たされてもよい。体外流体回路がライセート流体で実質的に満たされた後、残りの流体はライセート流体と残りのリンスバック流体と透析からの残りの流体との形であり、前記体外流体回路の流体は同様の方法で、すなわち体外流体回路をガスで満たすことによって、透析器を通して空にされる。したがって、体外流体回路はリンスバック流体およびライセート流体の両方の導入後に、実質的にガスで満たされるように排液される。
【０４２６】
リンスバック流体の導入後に体外流体回路をガスで満たすことに関して前述したように、ガスは、空気ポンプによって閉回路に導入されてもよく、または回路の自由ポートを介して空気を導入することによって導入されてもよい。
【０４２７】
ある実施の形態では、方法は、リンスバック流体の導入１０１０、２０２０、３０１０の後、かつ、ライセート流体の体外流体回路への導入６０９０の前、に透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を通じて体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００から残っている流体を排液すること１０００、２０００、３０００を含む。したがって、体外流体回路は、リンスバック流体の導入後にガスで満たされず、代わりに、ライセート流体は、リンスバック流体を、透析器に向かって押し、透析器を通るように押し、例えば透析器流体回路を介して透析機器のドレンに押し出すように導入される。
【０４２８】
これにより、リンスバック流体の導入後に体外流体回路をガスで満たすことによる排液の中間ステップが不要となり、これにより、より迅速な排液処理が可能になる。
【０４２９】
図１から２８を参照して説明された排液にしたがって、ライセート流体の排液は、透析流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４に印加される、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００に対して負となる圧力が、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００にガスを導入することによって印加されることによって達成されてもよい。
【０４３０】
言い換えれば、体外流体回路に対して透析器流体回路に加えられる負圧は、体外流体回路１００と透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４との間に圧力差を誘発して、体外流体回路から透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４内への流体の吸引、例えば流れを生成すると考えることができる。
【０４３１】
ガスの導入は、入口１０９、２０９、３０９、３９１、４０９、５０９、５９１、６９１を介して体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００にガスをポンプで送ることによって行われる。残りの流体は、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０を通って排液するために、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０に向かって押される。
【０４３２】
ガスは、入口１０９，２０９，３０９，３９１，４０９，５０９，６０９を介して体外流体回路１００，２００，３００，４００，５００，６００に接続されているポンピングデバイス１２１，２２１，３２１，４２１，５２１を用いて、体外流体回路１００，２００，３００，４００，５００，６００へとポンプで入れられる。ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１は、空気ポンプであってもよい。
【０４３３】
図１から２１から自明であるが、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０はさらに、動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１に接続された蠕動血液ポンプ１２２、２２２、３２２、４２２、５２２に接続される。体外流体回路内の流体（例えば、リンスバック流体またはライセート流体であり得る）が透析器に向かって押し込まれることを可能にするために、蠕動血液ポンプが利用され得る。したがって、本方法はさらに、それぞれリンスバック流体およびライセート流体の導入中に透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０の方へのリンスバック流体および／またはライセート流体の流れを生成するために、前記蠕動血液ポンプ１２２、２２２、３２２、４２２、５２２を作動させるステップ１００５、２００５、３００５をさらに含むことができる。
【０４３４】
例えば図１−１０および図１３−１７に示される透析システムの実施形態を参照すると、動脈ライン１０１、２０１、４０１は患者に接続可能な第１のポート１９１、２９１、４９１を備え、静脈ライン１０２、２０２、４０２は患者に接続可能な第２のポート１９２、２９２、４９２を備える。この方法は、ガスを体外流体回路１００、２００、４００に導入する前に、第１のポート１９１、２９１、４９１を第２のポート１９２、２９２、４９２に接続する１０１５、２０１５ことを含む。
【０４３５】
したがって、ライセート流体は、リンスバック流体が導入された後、閉回路に導入される。これは、より清浄な排液プロセスを可能にする。ポートが互いに接続されている場合、残りの排液処理は、透析機器によって自動的に実行されてもよい。さらに、ポートの接続は、従来の排液を実行するのに必要な動作と比較して、操作者にとって実行するのに比較的簡単な手段である。
【０４３６】
一実施形態では第１および第２のポートがガスの導入の前に接続され、結果として生じる体外流体回路へのガスの充填は前記体外流体回路へのライセート流体の導入の前に行われる。
【０４３７】
例えば、図５−１２または図２１に示される透析システムの実施形態を参照すると、透析機器２１０、３１０は透析流体ポンプ２２４、３２４に接続され、次に、体外流体回路２００、３００に接続される。前記体外流体回路２００、３００を満たすための体外流体回路２００、３００へのリンスバック流体の導入は、透析流体ポンプ２２４、３２４を作動させて、透析器２３０、３３０を通る、例えば透析器の透析器血液ラインを通る静脈ライン２０２、３０２の方へのリンスバック流体の流れを生成することによって行われる。
【０４３８】
図３１を参照すると、体外流体回路をライセート流体で満たすために、ライセート流体ポンプ９２４を利用することができる。透析機器２１０は、ライセート流体ポンプ９２４に接続され、ライセート流体ポンプ９２４は体外流体回路２００に接続されている。前記体外流体回路を満たすための体外流体回路２００へのライセート流体の導入は、ライセート流体ポンプ９２４を作動させて、透析器２３０を通る、例えば透析器２３０の透析器血液ラインを通る静脈ライン２０２の方へのライセート流体の流れを生成することによって行われる。
【０４３９】
例えば、図１１−１２および図１８−１９に図示されるように、静脈ドリップチャンバ３３１、５３１は流体を空にし、それによって体外流体回路にガスを導入することを可能にするために、反転され得る、すなわち、逆さまにされ得る。これは、体外流体回路内のリンスバック流体およびライセート流体の両方の排液に関連して実行されてもよい。したがって、本方法はさらに、静脈ライン３０２、５０２に接続された静脈ドリップチャンバ３３１、５３１を、残りの流体を前記静脈ドリップチャンバ３３１、５３１から空にして体外流体回路３００、５００にガスを導入するために回すこと３０１３を含むことができる。
【０４４０】
蠕動血液ポンプ３２２、５２２を活性化して第１ポート３９１、５９１を介して体外流体回路３００、５００にガスを引き込むことによって、体外流体回路３００、５００にガスを導入してもよい。それによって、体外流体回路内に存在するリンスバック流体またはライセート流体は、透析器に向かって押される。これは、それぞれリンスバック流体またはライセート流体の体外流体回路への導入後に行われるかどうかに応じて、リンスバック流体またはライセート流体の導入後に行われてもよい。
【０４４１】
こぼれを回避するために、この方法はさらに、体外流体回路３００、５００に前記リンスバック流体を導入した後３０１０、クランプ３６８、５６８を第２のポート３９２、５９２に対してロックするステップ３０１１と、第１のポート３９１、５９１を介して流体回路内にガスを吸引する前に、前記クランプ３６８、５６８を解放するステップ３０１２とをさらに含むことができる。
【０４４２】
一実施形態では、蠕動血液ポンプ３２２、５２２よりも高い流量でポンプ構成６３、６４を制御することによって、ポンプ構成６３、６４は体外流体回路からの流体の正味の除去を達成するように制御される。したがって、流体がポート３９２、５９２を通って出る危険性を軽減することができる。
【０４４３】
透析器を通る排液を可能にするために、クランプのロックおよび解放はリンスバック流体の排液中およびライセート流体の排液中の両方で実行されてもよい。
【０４４４】
図１〜１９の実施形態および図２０のポンプ構成を参照すると、ポンプ構成６３、６４を制御することによってリンスバック流体が提供される。したがって、リンスバック流体は、ポンプ構成６３、６４の制御によって体外流体回路４００、５００に導入される。
【０４４５】
一実施形態では、ポンプ構成６３，６４は更に、透析器１３０，２３０，３３０，４３０，５３０へおよび透析器からのライセート流体の流通のためのライセート流体ポンプを含む。したがって、ポンプ構成６３、６４は、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４、６９３、６９４を介して体外流体回路にライセート流体を分配するように適合されたライセート流体ポンプをさらに備えることができる。このようにして、ライセート流体ポンプは、ポンプ構成６３、６４に一体化されてもよい。
【０４４６】
ポンプ構成６３、６４の一部または独立して制御されるライセート流体ポンプ９２４であってもよいライセート流体ポンプは、コントローラ８００に動作可能に接続されてもよい。前記コントローラは、前記ライセート流体ポンプを制御して、体外流体回路内にライセート流体を選択的に分配するように構成されてもよい。したがって、本方法はさらに、リンスバック流体が前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００に導入された後に、ライセート流体を体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００に分配するように前記ポンプ構成６３、６４を制御することをさらに含むことができる。
【０４４７】
ポンプ構成６３、６４は、透析器流体回路および体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００を介して透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０からの流体の除去を維持しながら、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００にライセート流体を分配するように制御されてもよい。例えば図１−４に示される透析システムの実施形態および図２１の実施形態を参照すると、排液方法はさらに、リンスバック流体を流体回路１００、６００に導入する前に、動脈ライン１０１、６０１をリンスバック流体コンテナ１７０に接続すること１００４を含む。残りのリンスバック流体は、治療終了後に透析器１３０、６３０を通して排液されてもよい。前述のように、残りのリンスバック流体は、透析器の透析器流体回路を通して排液されてもよい。
【０４４８】
リンスバック流体と同様に、ライセート流体は図３２に示されるように、ライセート流体コンテナ９７０によって導入されてもよい。その結果、本方法は、ライセート流体を流体回路１００、６００に導入する前に、動脈ライン１０１、６０１をライセート流体コンテナ９７０に接続すること６００４をさらに含むことができる。残りのライセート流体は、治療終了後に透析器１３０、６３０を通して排液されてもよい。
【０４４９】
ライセート流体は、リンスバック流体コンテナ１７０を動脈ラインから切り離し、代わりにライセート流体コンテナ９７０を接続することによって提供されてもよい。あるいは、ライセート流体コンテナ９７０は別個の入口を介して動脈ラインに接続されてもよい。
【０４５０】
一実施形態では、排液はさらに、体外流体回路から除去された残りの流体を、図２０に示すように、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０のドレン６８に運ぶこと１０６０、２０６０、３０６０をさらに含む。残りの流体はリンスバック流体の導入後およびライセート流体の導入後の両方で、それぞれドレン６８に移動されてもよい。
【０４５１】
排液は、所定の排液流体体積の超過に応答して、すなわち、十分な排液が達成されたときに、排液１０００、２０００、３０００を終了させることによって、さらに制御されてもよい。さらに、排液１０００、２０００、３０００は、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４、６９３、６９４における所定の圧力に応答して終了され得る。
【０４５２】
安全対策として、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００内で血液が検出された場合に応答して、負圧の印加を防止することができる。追加的に、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００内で血液が検出された場合に応答して、負圧の印加を終了してもよい。
【０４５３】
一態様によれば、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０が提供される。透析機器は、体外流体回路１００，２００，３００，４００，５００と透析器１３０，２３０，３３０，４３０，５３０とに接続され、体外流体回路１００，２００，３００，４００，５００が、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン１０２、２０２、３０２、４０２、５０２と、を備える。透析機器は、上述の実施形態のいずれかに従って排液するための方法を実行するように構成される。
【０４５４】
本技術の態様は、体外流体回路を排液するための方法およびその方法を実行するための透析機器を開示する以下のセクションを参照して、以下に記載される。
【０４５５】
さらに、本技術の別の態様は、体外流体回路をリンスバック流体で満たすための方法を開示する以下のセクション、および前記満たす方法を実行するための透析機器を参照して、以下に記載される。
【０４５６】
一態様によれば、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０を利用して体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００を排液するための方法が提供される。透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０は、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０および前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００に接続される。前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１と、患者に血液を戻すために患者に接続可能な静脈ライン１０２、２０２、３０２、４０２、５０２、６０２とを含む。方法は、前記体外流体回路１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０からの治療終了の後、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を通じて前記体外流体回路から残っている流体を排液すること１０００、２０００、３０００を含む。
【０４５７】
残りの流体は、治療終了後に体外流体回路内に存在する残りの液体であってもよい。
【０４５８】
透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０は、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０へのおよびそれからの透析流体の流通のために、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４を介して透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０に接続されてもよい。
【０４５９】
方法は、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を通して、例えば透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０の透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４を通して、前記体外流体回路からの残りの流体を排出すること１０００、２０００、３０００を含んでもよい。
【０４６０】
体外流体回路１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０は、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４に体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００に対する負圧を加えることによって、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を通って排液される。
【０４６１】
言い換えると、透析器流体回路に体外流体回路に対する負圧勾配が印加される。負圧勾配は、体外流体回路と比較して、透析器流体回路においてより低い圧力を達成するために適用される。したがって、体外流体回路から透析器流体回路に向かう流体、例えば液体の流れが達成される。
【０４６２】
ある実施の形態では、前記透析流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４に印加される、前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００に対して負となる前記圧力が、前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００にガスを導入することによって印加され、
【０４６３】
ある実施の形態では、ガスの導入は、入口１０９、２０９、３０９、３９１、４０９、５０９、５９１、６９１を介して体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００にガスをポンプで送ることによって行われる。残りの流体は、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０を通って排液するために、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０に向かって押される。ガスは空気であってもよい。
【０４６４】
ある実施の形態では、ガスは、入口１０９，２０９，３０９，３９１，４０９，５０９，６０９を介して体外流体回路１００，２００，３００，４００，５００，６００に接続されているポンピングデバイス１２１，２２１，３２１，４２１，５２１を用いて、体外流体回路１００，２００，３００，４００，５００，６００へとポンプで入れられる。
【０４６５】
ある実施の形態では、方法はさらに、前記排液１０００、２０００、３０００の前に、前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００を満たすために、前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００にリンスバック流体を導入すること１０１０、２０１０、３０１０を含む。
【０４６６】
リンスバック流体は、液体、すなわちリンスバック液体であってもよい。
【０４６７】
一実施形態では透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０は透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０へのおよびそこからの透析流体の流通のためのポンプ構成６３、６４に接続される。方法はさらに、負圧の印加中に透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０および体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００からの残りの流体の正味の除去を達成するように、前記ポンプ構成６３、６４を制御すること１０３０、２０３０、３０３０を含むことができる。
【０４６８】
ある実施の形態では、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０はさらに、動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１に接続された蠕動血液ポンプ１２２、２２２、３２２、４２２、５２２に接続される。本方法はさらに、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０の方へのリンスバック流体の流れを生成するために、前記蠕動血液ポンプ１２２、２２２、３２２、４２２、５２２を作動させること１００５、２００５、３００５を含むことができる。
【０４６９】
ある実施の形態では、動脈ライン１０１、２０１、４０１は患者に接続可能な第１のポート１９１、２９１、４９１を備え、静脈ライン１０２、２０２、４０２は患者に接続可能な第２のポート１９２、２９２、４９２を備える。方法はさらに、ガスを体外流体回路１００、２００、４００に導入する前に、第１のポート１９１、２９１、４９１を第２のポート１９２、２９２、４９２に接続する１０１５、２０１５ことを含んでもよい。
【０４７０】
ある実施の形態では、方法はさらに、リンスバック流体を流体回路１００、６００に導入する前に、動脈ライン１０１、６０１をリンスバック流体コンテナ１７０に接続する１００４ことを含むことができる。
【０４７１】
リンスバック流体コンテナ１７０内の残りのリンスバック流体は、治療終了後に透析器１３０、６３０を通して排液されてもよい。
【０４７２】
リンスバック流体コンテナ１７０内の残りのリンスバック流体は、したがって、治療終了後に透析器１３０、６３０の透析器流体回路１９３、１９４、６９３、６９４を通して排液されてもよい。
【０４７３】
ある実施の形態では、方法はさらに、透析器２３０、３３０、４３０、６３０の方へのリンスバック流体の流れを生成する前に、血液の動脈ライン２０１、３０１、４０１、６０１を空にするために、動脈ライン２０１、３０１、４０１、６０１の方への血液のプッシュバック流れを生成すること２００３、３００３を含んでもよい。
【０４７４】
方法はさらに、押し戻し流を生成するように、例えば生成するために、蠕動血液ポンプ２２２、３２２、４２２を作動させることと、動脈ライン２０１、３０１、４０１から実質的に血液が空になったときに押し戻し流の生成を停止するように蠕動血液ポンプ２２２、３２２、４２２を停止すること２００４、３００４とを含む。
【０４７５】
一実施形態では透析機器２１０、３１０は体外流体回路２００、３００、６００に接続された透析流体ポンプ２２４、３２４に接続される。前記体外流体回路２００、３００を満たすための体外流体回路２００、３００、６００へのリンスバック流体の導入は、透析流体ポンプ２２４、３２４を作動させて、透析器２３０、３３０、６３０を通る静脈ライン２０２、３０２、６０２の方へのリンスバック流体の流れを生成することによって行われる。
【０４７６】
流れは、透析器２３０、３３０、６３０の透析器血液ラインを通って静脈ライン２０２、３０２、６０２に向かって生成され得る。したがって、リンスバック流体の流れは、透析器血液ラインを通って静脈ラインへと生成され得る。
【０４７７】
透析流体ポンプ２２４は、クランプ構成２７２、２７３を介して透析器２３０の下流及び上流の両方で体外流体回路２００に接続されてもよい。方法はさらに、リンスバック流体を体外流体回路２００内に導入する前に、ポンピングデバイス２２４と体外流体回路２００との間に流体連通を形成する前記クランプ構成２７２、２７３を解放するステップ２００２をさらに含むことができる。したがって、クランプ構成の解放２００２は、透析流体ポンプ２２４と体外流体回路２００との間の流体連通を確立する。
【０４７８】
透析流体ポンプ２２４は、逆止弁２７１を介して流体回路に接続されてもよい。本方法は、前記逆止弁２７１を用いて透析流体ポンプ２２４への流体の逆流を防止することをさらに含んでもよい。
【０４７９】
方法はさらに、体外流体回路２００がガスで満たされた後に、前記逆止弁２７１を廃棄すること２０５０を含むことができる。
【０４８０】
ある実施の形態では、方法は、ポンプ構成６３、６４の制御を通してリンスバック流体を体外流体回路４００、５００に導入することをさらに含んでもよい。
【０４８１】
一実施形態では、方法は、静脈ライン３０２、５０２、６０２に接続された静脈ドリップチャンバ３３１、５３１を回転させること３０１３を含むことができる。
【０４８２】
前記静脈ドリップチャンバ３３１、５３１は、前記静脈ドリップチャンバ３３１、５３１に残っている流体を空にするために回され、それによってガスが前記体外流体回路３００、５００、６００に導入されてもよい。静脈ドリップチャンバ３３１、５３１は、実質的に逆さまにされてもよい。
【０４８３】
蠕動血液ポンプ３２２、５２２を活性化して第１ポート３９１、５９１、６９１を介して体外流体回路３００、５００、６００にガスを引き込むことによって、体外流体回路３００、５００、６００にガスを導入してもよい。
【０４８４】
方法はさらに、体外流体回路３００、５００に前記リンスバック流体を導入した３０１０後、クランプ３６８、５６８を第２のポート３９２、５９２に対してロックすること３０１１と、第１のポート３９１、５９１を介して流体回路内にガスを吸引する前に、前記クランプ３６８、５６８を解放すること３０１２とをさらに含むことができる。
【０４８５】
一実施形態では、方法はさらに、体外流体回路から除去された残りの流体を、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０のドレン６８に運ぶこと１０６０、２０６０、３０６０を含む。
【０４８６】
体外流体回路から除去された残りの流体は、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４を介して透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０のドレン６８に運ばれてもよい。
【０４８７】
ある実施の形態では、ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１は、空気ポンプである。
【０４８８】
一実施形態では、方法は、所定の排液流体体積の超過に応答して、排液１０００、２０００、３０００を終了させることを含む。
【０４８９】
ある実施の形態では、方法は、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４、６９３、６９４における所定の圧力に応答して排液１０００、２０００、３０００を終了することを含む。
【０４９０】
一実施形態では、方法は、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００内で血液が検出された場合に応答して負圧の印加を防止することを含む。
【０４９１】
一実施形態では、方法は、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００内で血液が検出された場合に応答して負圧の印加を終了することを含む。したがって、負圧の印加は、前記回路において検出される血液に応答して終了される。
【０４９２】
ある実施の形態では、プレ再注入クランプ８５１は、排液１０００、２０００、３０００の前に開かれ、リンスバック流体が体外回路６００に導入された後に閉じられる。
【０４９３】
ある実施の形態では、動脈ライン６０１は、排液１０００、２０００、３０００の前にサービスライン６５１に取り付けられる。
【０４９４】
一態様によれば、透析機器が提供される。透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０は、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００および透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０に接続されている。体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１と、患者に血液を戻すために患者に接続可能な静脈ライン１０２、２０２、３０２、４０２、５０２とを含む。透析機器は、上述の実施形態に従って排液するための方法を実行するように構成されてもよい。
【０４９５】
一態様によれば、透析機器が提供される。透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０は、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０へのおよび透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０からの透析流体の分配のために、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４およびポンプ構成６３、６４を介して体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００および透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０に接続される。体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１と、患者に血液を戻すために患者に接続可能な静脈ライン１０２、２０２、３０２、４０２、５０２とを含む。
【０４９６】
透析機器は、コントローラ８００と、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００に接続され、前記体外流体回路にガスをポンプ輸送するためのポンプ構成１２１、２２１、３２１、４２１、５２１と、を備えてもよい。
【０４９７】
コントローラ８００は、前記ポンピングデバイスおよびポンプ構成６３、６４に動作可能に接続されてもよい。従って、コントローラ８００は、治療終了後に、前記体外流体回路から透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を通って残存する流体を排液１０００、２０００、３０００するように、前記ポンピングデバイスおよびポンプ構成を制御するように構成されてもよい。
【０４９８】
コントローラは、ポンプ構成６３、６４およびポンピングデバイス１２１、１２２、３２１、４２１、５２１を制御して、治療終了後に、残存流体を透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を介して、例えば透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０の透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４を介して前記体外流体回路から排液するように構成されてもよい。
【０４９９】
残りの流体は、治療終了後に体外流体回路内に存在する液体であってもよい。
【０５００】
ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１は、入口１０９、２０９、３０９、３９１、４０９、５０９、５９１、６９１を介して体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００内にガスをポンピングして、残りの流体を透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０に向かって押し、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０を通って排液するように構成することができる。
【０５０１】
ある実施の形態では、コントローラ８００は、排液１０００、２０００、３０００の前に、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００を満たすために、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００にリンスバック流体１０１０、２０１０、３０１０を導入することを開始するよう構成されてもよい。
【０５０２】
リンスバック流体は、液体、すなわちリンスバック液体であってもよい。
【０５０３】
ある実施の形態では、コントローラ８００はまた、ガスのポンピング中に透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０および体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００からの残りの流体の正味の除去を達成するように、前記ポンプ構成を制御１０３０、２０３０、３０３０するように構成される。
【０５０４】
透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０は、動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１に接続された蠕動血液ポンプ１２２、２２２、３２２、４２２、５２２に接続されてもよい。前記蠕動血液ポンプは、コントローラ８００に動作可能に接続され、それによって、コントローラ８００は透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０の方にリンスバック流体の流れを生成するように、前記蠕動血液ポンプ１２２、２２２、３２２、４２２、５２２を作動させる１００５、２００５、３００５ように構成されてもよい。したがって、コントローラは、蠕動血液ポンプを作動させて前記流れを生成するように構成される。
【０５０５】
ある実施の形態では、動脈ライン１０１、２０１、４０１は患者に接続可能な第１のポート１９１、２９１、４９１を備え、静脈ライン１０２、２０２、４０２は患者に接続可能な第２のポート１９２、２９２、４９２を備える。前記ポートは体外流体回路１００、２００、４００へのガスのポンピングの前に、互いに接続可能であるように構成される。
【０５０６】
第１のポート１９１、６９１はリンスバック流体を流体回路１００、６００に導入する前に、リンスバック流体コンテナ１７０に接続可能であるように構成されてもよい。
【０５０７】
コントローラ８００は治療終了後に透析器１３０、６３０を通してリンスバック流体コンテナ１７０内の残りのリンスバック流体を排液するように、ポンプ構成６３、６４を制御するように構成されてもよい。したがって、コントローラは、ポンプ構成を制御して、前記コンテナ内の残りのリンスバック流体を排液するように構成される。
【０５０８】
コントローラ８００は、治療終了後に透析器１３０、６３０の透析器流体回路１９３、１９４、６９３、６９４を通してリンスバック流体コンテナ１７０内の残りのリンスバック流体を排液するように、ポンプ構成６３、６４を制御するように構成されてもよい。
【０５０９】
コントローラ８００はさらに、透析器２３０、３３０、４３０、６３０の方へのリンスバック流体の流れの生成に先立って、動脈ライン２０１、３０１、４０１、６０１を空にするために、動脈ライン２０１、３０１、４０１、６０１の方への血液の押し戻し流を生成する２００３、３００３ように、蠕動血液ポンプ２２２、３２２、４２２を作動させるように構成されてもよい。したがって、コントローラは、蠕動血液ポンプを作動させて前記血液の押し戻し流を生成するように構成される。
【０５１０】
コントローラ８００は動脈ライン２０１、３０１、４０１の血液が実質的に空になったときに、前記押し戻し流の生成を停止するように、前記蠕動血液ポンプ２２２、３２２、４２２を停止する２００４、３００４ように構成されてもよい。したがって、コントローラ８００は、前記蠕動血液ポンプを停止して、前記押し戻し流の生成を停止するように構成されてもよい。
【０５１１】
一実施形態では透析機器２１０、３１０は体外流体回路２００、３００、６００に接続された透析流体ポンプ２２４、３２４に接続される。コントローラ８００は、前記透析流体ポンプに動作可能に接続され、前記コントローラは透析器２３０、３３０、６３０を通る静脈ライン２０２、３０２、６０２の方へのリンスバック流体の流れを生成するように、透析流体ポンプ２２４、３２４を作動させるように構成される。したがって、コントローラは、前記透析流体ポンプを作動させて、前記リンスバック流体の流れを生成するように構成される。
【０５１２】
コントローラ８００は、透析流体ポンプ２２４、３２４を作動させて、透析器２３０、３３０、６３０の透析器血液ラインを通る静脈ライン２０２、３０２、６０２の方への流れを生成するように構成され得る。したがって、リンスバック流体の流れは、透析器血液ラインを通って静脈ラインへと生成され得る。
【０５１３】
透析流体ポンプ２２４は、クランプ構成２７２、２７３を介して透析器２３０の下流及び上流の両方で体外流体回路２００に接続されてもよい。クランプ構成２７２、２７３は、前記体外流体回路２００にリンスバック流体を導入する前に、透析流体ポンプ２２４と体外流体回路２００との間に流体連通を形成するように解放される２００２ように構成されてもよい。
【０５１４】
透析流体ポンプ２２４は、逆止弁２７１を介して流体回路に接続されてもよい。逆止弁２７１は、透析流体ポンプ２２４への流体の逆流を防止するように構成される。逆止弁２７１は使い捨て弁であってもよい。
【０５１５】
ある実施の形態では、コントローラ８００は、リンスバック流体を体外流体回路４００、５００に導入するように、前記ポンプ構成６３、６４を制御するように構成されてもよい。したがって、コントローラは、ポンプ構成を制御して、リンスバック流体を導入するように構成される。
【０５１６】
一実施形態では静脈ライン３０２、５０２、６０２に接続された静脈ドリップチャンバ３３１、５３１は回転されるように配置される（３０１３）。前記静脈ドリップチャンバ３３１は、前記静脈ドリップチャンバ３３１、５３１に残っている流体を空にするために回され、それによってガスが前記体外流体回路３００、５００、６００に導入されてもよい。
【０５１７】
コントローラ８００は、蠕動血液ポンプ３２２、５２２を作動させて、第１のポート３９１、５９１、６９１を介して体外流体回路３００、５００、６００内にガスを吸引するように構成することができる。
【０５１８】
クランプ３６８、５６８は、体外流体回路３００、５００に前記リンスバック流体を導入した３０１０後、第２のポート３９２、５９２に対してロックされ３０１１、第１のポート３９１、５９１を介して流体回路内にガスを吸引する前に解放される３０１２ように構成されてもよい。
【０５１９】
ある実施の形態では、コントローラ８００は、体外流体回路から除去された残りの流体を透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０のドレン６８に運ぶ１０６０、２０６０、３０６０ように、ポンプ構成６３、６４を制御するように構成される。
【０５２０】
ある実施の形態では、ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１は、空気ポンプである。
【０５２１】
一実施形態では、コントローラ８００は、所定の排液流体体積の超過に応答して排液１０００、２０００、３０００を終了させるように構成される。
【０５２２】
一実施形態では、コントローラ８００は、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４、６９３、６９４内で所定の圧力に達したことに応答して、排液１０００、２０００、３０００を終了させるように構成される。
【０５２３】
ある実施の形態では、コントローラ８００は、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００において血液が検出された場合に応答して、ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１による気体のポンピングを防止するように構成される。したがって、コントローラは、前記流体回路内の血液の検出に応答して、前記ポンピングを防止するように構成されてもよい。
【０５２４】
ある実施の形態では、コントローラ８００は、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００において血液が検出された場合に応答して、ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１による気体のポンピングを終了するように構成される。したがって、コントローラは、前記流体回路内の血液の検出に応答して、ガスの前記ポンピングを終了するように構成されてもよい。
【０５２５】
ある実施の形態では、プレ再注入クランプ８５１は、排液１０００、２０００、３０００の前に開かれ、リンスバック流体が体外回路６００に導入された後に閉じられるよう構成される。
【０５２６】
ある実施の形態では、動脈ライン６０１は、排液１０００、２０００、３０００の前にサービスライン６５１に取り付けられるよう構成される。
【０５２７】
ある態様によると、体外流体回路を満たす方法が提供される。方法は、透析機器２１０、３１０を用いて、治療終了の後、リンスバック流体で体外流体回路２００、３００を満たす方法である。透析機器２１０、３１０は透析器２３０、３３０に接続されている。前記体外流体回路２００、３００およびポンピングデバイス２２４、３２４は、体外流体回路２００、３００に接続される。体外流体回路２００、３００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な第１のポート２９１、３９１を有する動脈ライン２０１、３０１と、患者に血液を戻すために患者に接続可能な第２のポート２９２、３９２を有する静脈ライン２０２、３０２と、を備える。
【０５２８】
方法は、体外流体回路２００、３００にリンスバック流体をポンプして入れ２００２、それにより、ポンピングデバイス２２４、３２４を活性化して透析器２３０、３３０を通じた第２ポート２９２、３９２の方へのリンスバック流体の流れを生成することによって体外流体回路２００、３００を満たすことを含む。
【０５２９】
流れは、透析器２３０、３３０の透析器血液ラインを通って静脈ライン２０２、３０２に向かって生成され得る。
【０５３０】
リンスバック流体は、液体、すなわちリンスバック液体であってもよい。
【０５３１】
方法はさらに、動脈ライン２０１、３０１から血液を空にするように、第１のポート２９１、３９１の方に血液の押し戻し流を生成するようにポンプする２００１ことを含んでもよい。したがって、押し戻し流は、動脈ラインの血液を空にするためのものである。
【０５３２】
透析機器２１０、３１０は、体外流体回路２００、３００を介して蠕動血液ポンプ２２２、３２２に接続され得る。方法は、体外流体回路２００、３００に接続された蠕動血液ポンプ２２２、３２２を作動させて２００３、第２のポート２９２、３９２の方へのリンスバック流体の流れを生成することをさらに含み得る。
【０５３３】
押し戻し流を生成すること２００３は、押し戻し流を生成するように蠕動血液ポンプ２２２、３２２を作動させることと、動脈ライン２０１、３０１の血液が実質的に空になったときに押し戻し流の前記ポンピングを停止するように前記蠕動血液ポンプ２２２、３２２を停止することとを含むことができる。したがって、蠕動血液ポンプは、押し戻し流を生成するように作動され、前記押し戻し流を終了させるために停止される。
【０５３４】
ある実施の形態では、ポンピングデバイス２２４は、透析器２３０の下流および上流の両方でクランプ構成２７２、２７３を介して体外流体回路２００に接続される。方法はさらに、リンスバック流体を体外流体回路２００内にポンピングする前に、ポンピングデバイス２２４と体外流体回路２００との間に流体連通を形成する前記クランプ構成２７２、２７３を解放するステップ２００２を含むことができる。
【０５３５】
ある実施の形態では、ポンピングデバイス２２４は、逆止弁２７１を介して流体回路に接続されてもよい。本方法は、前記逆止弁２７１を用いて透析流体ポンプ２２４への流体の逆流を防止することをさらに含んでもよい。
【０５３６】
一実施形態では、ポンピングデバイス２２４、３２４は透析流体ポンプである。透析流体ポンプは、体外流体回路２００、３００に透析流体を供給するように構成される。
【０５３７】
一態様によれば、透析機器が提供される。透析機器２１０、３１０は、透析器２３０、３３０と、体外流体回路２００、３００と、体外流体回路２００、３００に接続されたポンピングデバイス２２４、３２４と、に接続される。前記体外流体回路２００、３００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン２０１、３０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン２０２、３０２と、を備える。透析機器は、上述の実施形態のいずれかに従って充填するための方法を実行するように構成される。
【０５３８】
一態様によれば、透析機器が提供される。透析機器２１０、３１０は、透析器２３０、３３０と、体外流体回路２００、３００と、体外流体回路２００、３００に接続されたポンピングデバイス２２４、３２４と、に接続される。前記体外流体回路２００、３００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン２０１、３０１と、患者に血液を返すために患者に接続可能な静脈ライン２０２、３０２と、を備える。透析機器は、前記ポンピングデバイスに動作可能に接続されたコントローラ８００を備える。
【０５３９】
コントローラは、ポンピングデバイス２２４、３２４を制御して、透析器２３０、３３０を通る、第２のポート２９２、３９２の方へのリンスバック流体の流れを生成し、それによってリンスバック流体の体外流体回路２００、３００へのポンプ送りを生成し２００２、それによって前記体外流体回路を満たすように構成される。
【０５４０】
コントローラは、ポンピングデバイス２２４、３２４を制御して、透析器２３０、３３０の透析器血液ラインを通る第２のポート２９２、３９２の方へのリンスバック流体流れを生成するように構成されてもよい。したがって、リンスバック流体の流れは、透析器血液ラインを通って静脈ラインへと生成され得る。
【０５４１】
リンスバック流体は、液体、すなわちリンスバック液体であってもよい。
【０５４２】
コントローラ８００は、動脈ライン２０１、３０１から血液を空にするように、第１のポート２９１、３９１の方に血液の押し戻し流を生成するようにポンプする２００１ように、ポンピングデバイス３２４を制御するよう構成されてもよい。したがって、押し戻し流は、前記動脈ラインを空にするために生成される。
【０５４３】
コントローラ８００は、体外流体回路２００、３００に接続され、コントローラ８００に動作可能に接続された蠕動血液ポンプ２２２、３２２を作動させて２００３、第２のポート２９２、３９２の方にリンスバック流体の流れを生成するように構成することができる。したがって、コントローラは前記リンスバック流体の流れを生成するために、前記蠕動血液ポンプを作動させるように構成される。
【０５４４】
コントローラ８００はさらに、動脈ライン２０１、３０１の血液が実質的に空になったときに、前記押し戻し流のポンピングを停止するように、前記蠕動血液ポンプ２２２、３２２を停止する２００４ように構成されてもよい。したがって、コントローラは、動脈ラインから実質的に血液が空になったときに、前記蠕動血液ポンプを停止するように構成される。
【０５４５】
ある実施の形態では、ポンピングデバイス２２４は、透析器２３０の下流および上流の両方でクランプ構成２７２、２７３を介して体外流体回路２００に接続される。クランプ構成は、前記体外流体回路２００にリンスバック流体をポンピングする前に、ポンピングデバイス２２４と体外流体回路２００との間に流体連通を形成するように解放される２００２ように構成される。したがって、前記クランプ構成は、前記流体連通を形成するために解放されるように構成される。
【０５４６】
ある実施の形態では、前記ポンピングデバイス２２４、３２４は透析流体ポンプであり、透析流体ポンプは体外流体回路２００、３００に透析流体を供給するように構成される。
【０５４７】
一態様によれば、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０を利用して体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００を排液するための方法が提供される。透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０は、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０および前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００に接続される。前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１と、患者に血液を戻すために患者に接続可能な静脈ライン１０２、２０２、３０２、４０２、５０２、６０２とを含む。
【０５４８】
方法は、前記体外流体回路１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０からの治療終了の後、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を通じて前記体外流体回路から残っている流体を排液すること１０００、２０００、３０００を含む。
【０５４９】
方法は、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を通して、例えば透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０の透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４を通して、前記体外流体回路からの残りの流体を排出すること１０００、２０００、３０００を含んでもよい。
【０５５０】
残りの流体は、治療終了後に体外流体回路内に存在する液体であってもよい。
【０５５１】
方法はさらに、前記排液１０００、２０００、３０００の前に、前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００を満たすために、前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００にリンスバック流体を導入すること１０１０、２０１０、３０１０を含む。
【０５５２】
リンスバック流体は、液体、すなわちリンスバック液体であってもよい。
【０５５３】
方法はさらに、排液１０００、２０００、３０００の前に体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００を満たすためにリンスバック流体１０１０、２０１０、３０１０を導入した後に、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００に、ライセート流体６０９０を導入することを含んでもよい。
【０５５４】
ある実施の形態では、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０は、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０へのおよびそれからの透析流体の流通のために、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４を介して透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０に接続される。体外流体回路１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０は、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４に体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００に対する負圧を加えることによって、透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を通って排液される。従って、負圧は、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４を介した排液のために適用される。
【０５５５】
言い換えると、透析器流体回路に体外流体回路に対する負圧勾配が印加される。負圧勾配は、体外流体回路と比較して、透析器流体回路においてより低い圧力を達成するために適用される。したがって、体外流体回路から透析器流体回路に向かう流体、例えば液体の流れが達成される。
【０５５６】
ある実施の形態では、前記透析流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４に印加される、前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００に対して負となる前記圧力が、前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００にガスを導入することによって印加され、ガスは空気であってもよい。
【０５５７】
前記ガスを導入することは、入口１０９、２０９、３０９、３９１、４０９、５０９，５９１，６９１を介して前記体外流体回路１００，２００，３００，４００，５００，６００へガスをポンプで入れることによって行われ、それによって前記残っている流体が前記透析器１３０，２３０，３３０，４３０，５３０，６３０の方へ押し出されて前記透析機器１１０，２１０，３１０，４１０，５１０，６１０を通じて排液されてもよい。
【０５５８】
ある実施の形態では、ガスは、入口１０９，２０９，３０９，３９１，４０９，５０９，６０９を介して体外流体回路１００，２００，３００，４００，５００，６００に接続されているポンピングデバイス１２１，２２１，３２１，４２１，５２１を用いて、体外流体回路１００，２００，３００，４００，５００，６００へとポンプで入れられる。
【０５５９】
一実施形態では透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０は透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０へのおよびそこからの透析流体の流通のためのポンプ構成６３、６４に接続される。方法はさらに、負圧の印加中に透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０および体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００からの残りの流体の正味の除去を達成するように、前記ポンプ構成６３、６４を制御すること１０３０、２０３０、３０３０を含むことができる。
【０５６０】
ある実施の形態では、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０はさらに、動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１に接続された蠕動血液ポンプ１２２、２２２、３２２、４２２、５２２に接続される。本方法はさらに、それぞれリンスバック流体およびライセート流体の導入中に透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０の方へのリンスバック流体および／またはライセート流体の流れを生成するために、前記蠕動血液ポンプ１２２、２２２、３２２、４２２、５２２を作動させるステップ１００５、２００５、３００５をさらに含むことができる。
【０５６１】
ある実施の形態では、動脈ライン１０１、２０１、４０１は患者に接続可能な第１のポート１９１、２９１、４９１を備え、静脈ライン１０２、２０２、４０２は患者に接続可能な第２のポート１９２、２９２、４９２を備える。方法はさらに、ガスを体外流体回路１００、２００、４００に導入する前に、第１のポート１９１、２９１、４９１を第２のポート１９２、２９２、４９２に接続する１０１５、２０１５ことを含んでもよい。
【０５６２】
ある実施の形態では、方法はさらに、リンスバック流体を流体回路１００、６００に導入する前に、動脈ライン１０１、６０１をリンスバック流体コンテナ１７０に接続する１００４ことを含むことができる。
【０５６３】
リンスバック流体コンテナ１７０内の残りのリンスバック流体は、治療終了後に透析器１３０、６３０を通して排液されてもよい。
【０５６４】
リンスバック流体コンテナ１７０内の残りのリンスバック流体は、治療終了後に透析器の透析器流体回路を通して排液されてもよい。
【０５６５】
ある実施の形態では、方法はさらに、ライセート流体を流体回路１００、６００に導入する前に、動脈ライン１０１、６０１をライセート流体コンテナ９７０に接続すること６００４を含むことができる。
【０５６６】
ライセート流体コンテナ９７０内の残りのライセート流体は、治療終了後に透析器１３０、６３０を通して排液されてもよい。
【０５６７】
ライセート流体コンテナ９７０内の残りのライセート流体は、治療終了後に透析器の透析器流体回路を通して排液されてもよい。
【０５６８】
ある実施の形態では、方法はさらに、透析器２３０、３３０、４３０、６３０の方へのリンスバック流体の流れを生成する前に、血液の動脈ライン２０１、３０１、４０１、６０１を空にするために、動脈ライン２０１、３０１、４０１、６０１の方への血液のプッシュバック流れを生成すること２００３、３００３を含んでもよい。
【０５６９】
方法はさらに、押し戻し流を生成するように、蠕動血液ポンプ２２２、３２２、４２２を作動させることと、動脈ライン２０１、３０１、４０１から実質的に血液が空になったときに押し戻し流の生成を停止するように蠕動血液ポンプ２２２、３２２、４２２を停止すること２００４、３００４とを含む。したがって、蠕動血液ポンプは、押し戻し流を生成するように作動され、前記押し戻し流を終了させるために停止される。
【０５７０】
一実施形態では透析機器２１０、３１０は体外流体回路２００、３００、６００に接続された透析流体ポンプ２２４、３２４に接続される。前記体外流体回路２００、３００を満たすための体外流体回路２００、３００、６００へのリンスバック流体の導入は、透析流体ポンプ２２４、３２４を作動させて、透析器２３０、３３０、６３０を通る静脈ライン２０２、３０２、６０２の方へのリンスバック流体の流れを生成することによって行われる。したがって、透析流体ポンプは、前記リンスバック流体の流れを生成するように作動される。
【０５７１】
リンスバック流体の流れは、静脈ライン２０２、３０２、６０２に向けて発生し、透析器２３０、３３０、６３０の透析器血液ラインを通って静脈ライン２０２、３０２、６０２に至る。
【０５７２】
一実施形態では透析機器２１０、３１０は体外流体回路２００、３００、６００に接続されたライセート流体ポンプ９２４に接続される。前記体外流体回路２００、３００を満たすための体外流体回路２００、３００、６００へのライセート流体の導入は、ライセート流体ポンプ９２４を作動させて、透析器２３０、３３０、６３０を通る静脈ライン２０２、３０２、６０２の方へのリンスバック流体の流れを生成することによって行われる。
【０５７３】
ライセート流体の流れは、静脈ライン２０２、３０２、６０２に向けて発生し、透析器２３０、３３０、６３０の透析器血液ラインを通って静脈ライン２０２、３０２、６０２に至る。
【０５７４】
透析流体ポンプ２２４は、クランプ構成２７２、２７３を介して透析器２３０の下流及び上流の両方で体外流体回路２００に接続されてもよい。方法はさらに、リンスバック流体を体外流体回路２００内に導入する前に、ポンピングデバイス２２４と体外流体回路２００との間に流体連通を形成する前記クランプ構成２７２、２７３を解放するステップ２００２をさらに含むことができる。したがって、クランプ構成２７２、２７３は、前記透析流体ポンプと体外流体回路との間の流体連通を達成するために解放される。
【０５７５】
透析流体ポンプ２２４は、逆止弁２７１を介して流体回路に接続されてもよい。本方法は、前記逆止弁２７１を用いて透析流体ポンプ２２４への流体の逆流を防止することをさらに含んでもよい。
【０５７６】
方法はさらに、体外流体回路２００がガスで満たされた後に、前記逆止弁２７１を廃棄すること２０５０を含むことができる。
【０５７７】
ある実施の形態では、方法は、ポンプ構成６３、６４の制御を通してリンスバック流体を体外流体回路４００、５００に導入することをさらに含む。
【０５７８】
一実施形態では、ポンプ構成６３，６４は更に、透析器１３０，２３０，３３０，４３０，５３０へおよび透析器からのライセート流体の流通のためのライセート流体ポンプを含む。したがって、本方法は、リンスバック流体が前記体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００に導入された後に、ライセート流体を体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００に分配するように前記ポンプ構成６３、６４を制御することをさらに含む。
【０５７９】
ポンプ構成６３、６４は、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００および透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０からの流体の除去を維持しながら、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００にライセート流体を分配するように制御されてもよい。一実施形態では、方法はさらに、静脈ライン３０２、５０２、６０２に接続された静脈ドリップチャンバ３３１、５３１を回転させること３０１３を含む。
【０５８０】
前記静脈ドリップチャンバ３３１、５３１は、前記静脈ドリップチャンバ３３１、５３１に残っている流体を空にするために回され、それによってガスが前記体外流体回路３００、５００、６００に導入されてもよい。静脈ドリップチャンバは、逆さまにされてもよい。
【０５８１】
ある実施の形態では、蠕動血液ポンプ３２２、５２２を活性化して第１ポート３９１、５９１、６９１を介して体外流体回路３００、５００、６００にガスを引き込むことによって、体外流体回路３００、５００、６００にガスを導入してもよい。
【０５８２】
方法はさらに、体外流体回路３００、５００に前記リンスバック流体を導入した３０１０後、クランプ３６８、５６８を第２のポート３９２、５９２に対してロックすること３０１１と、第１のポート３９１、５９１を介して流体回路内にガスを吸引する前に、前記クランプ３６８、５６８を解放すること３０１２とをさらに含むことができる。
【０５８３】
一実施形態では、方法はさらに、体外流体回路から除去された残りの流体を、透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０のドレン６８に運ぶこと１０６０、２０６０、３０６０を含む。
【０５８４】
ドレン６８は透析器流体回路に接続されてもよく、それによって、方法は透析器の透析器流体回路を介してドレン６８に残りの流体を搬送することを含んでもよい。
【０５８５】
ある実施の形態では、ポンピングデバイス１２１、２２１、３２１、４２１、５２１は、空気ポンプである。
【０５８６】
一実施形態では、方法はさらに、所定の排液流体体積の超過に応答して、排液１０００、２０００、３０００を終了させることを含む。
【０５８７】
ある実施の形態では、方法はさらに、透析器流体回路１９３、１９４、２９３、２９４、３９３、３９４、４９３、４９４、５９３、５９４、６９３、６９４における所定の圧力に応答して排液１０００、２０００、３０００を終了することを含む。したがって。排液は、透析器流体回路内の所定の圧力を超える圧力に応答して終了されてもよい。
【０５８８】
一実施形態では、方法はさらに、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００内で血液が検出された場合に応答して負圧の印加を防止することを含む。したがって、負圧の印加は、前記体外流体回路内の血液の検出に応答して防止される。
【０５８９】
一実施形態では、方法はさらに、体外回路（１００、２００、３００、４００、５００、６００内で血液が検出された場合に応答して負圧の印加を終了することを含む。したがって、負圧の印加は、前記体外流体回路内の血液の検出に応答して終了することができる。
【０５９０】
ある実施の形態では、方法は、リンスバック流体の導入１０１０、２０２０、３０１０の後、かつ、ライセート流体の体外流体回路への導入６０９０の前、に透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０、６３０を通じて体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００、６００から残っている流体を排液すること１０００、２０００、３０００を含む。
【０５９１】
ある実施の形態では、プレ再注入クランプ８５１は、排液１０００、２０００、３０００の前に開かれ、リンスバック流体が体外回路６００に導入された後に閉じられる。
【０５９２】
ある実施の形態では、動脈ライン６０１は、排液１０００、２０００、３０００の前にサービスライン６５１に取り付けられる。
【０５９３】
一実施形態では、ライセート流体は液体である。
【０５９４】
一実施形態では、ライセート流体はクエン酸を含む。
【０５９５】
一実施形態では、ライセート流体はＲＯ水を含む。
【０５９６】
ある態様によると、体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００および透析器１３０、２３０、３３０、４３０、５３０に接続されている透析機器１１０、２１０、３１０、４１０、５１０が提供される。体外流体回路１００、２００、３００、４００、５００は、患者から血液を引き出すために患者に接続可能な動脈ライン１０１、２０１、３０１、４０１、５０１と、患者に血液を戻すために患者に接続可能な静脈ライン１０２、２０２、３０２、４０２、５０２とを含む。透析機器は、上述の実施形態のいずれかに従って排液するための方法を実行するように構成される。
【０５９７】
最も実際的で好適な実施の形態であると現時点で考えられているものとの関係で本発明が説明されたが、本発明は開示された実施の形態に限定されるものではなく、むしろ添付の請求項およびクローズの範囲に含まれる種々の変形例および等価な構成をカバーするよう意図されていることは理解されるべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【国際調査報告】
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