(57)【要約】埋め込み型ポンプは、心臓からの血流と直列に埋め込まれるように構成される。ポンプは、心臓の心室流出路または出口弁などの心臓の自然な血流内に埋め込まれるように構成されたフレームと、血流に対して平行にフレーム内に装着されるように構成された中心車軸とを含む。ポンプはまた、中心車軸に取り付けられ、血液を送り出すために回転するように構成されたロータと、ロータを回転させるために通電されるように構成された少なくとも２つの電磁コイルとを含む。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
心臓からの血流と直列に埋め込まれるように構成された埋め込み型ポンプであって、
前記心臓の心室流出路内または前記心臓の出口弁の場所内を含む、前記心臓内の血液の自然な血液経路内に埋め込まれるように構成されたフレームと、
前記血流と平行に前記フレーム内に装着されるように構成された中心車軸と、
前記中心車軸に取り付けられ、血液を送り出すために回転するように構成されたロータと、
前記ロータを回転させるために通電されるように構成された少なくとも２つの電磁コイルとを含む、前記埋め込み型ポンプ。
【請求項２】
前記フレームが、前記ロータが回転しないときに前記血液が遮断されずに流れることを可能にするために前記血流の方向において少なくとも１つの開口部を有する、請求項１に記載の埋め込み型ポンプ。
【請求項３】
前記少なくとも２つの電磁コイルが前記血流の方向に関して放射状に位置する、請求項１に記載の埋め込み型ポンプ。
【請求項４】
前記少なくとも２つの電磁コイルが前記ロータに対して垂直に位置する、請求項１に記載の埋め込み型ポンプ。
【請求項５】
前記少なくとも２つの電磁コイルの両方が、前記ロータの同一の側の前記フレーム内に存在する、請求項１に記載の埋め込み型ポンプ。
【請求項６】
前記少なくとも２つの電磁コイルのうちの１番目が、前記ロータの第１の側に存在し、前記少なくとも２つの電磁コイルのうちの２番目が、前記第１の側の反対側である前記ロータの第２の側に存在する、請求項１に記載の埋め込み型ポンプ。
【請求項７】
前記少なくとも２つの電磁コイルが前記血流に対して所定の角度で配列される、請求項１に記載の埋め込み型ポンプ。
【請求項８】
前記フレームが、円筒形部材であって、前記円筒形部材の開口部が前記血流に合わせて位置する前記円筒形部材を含む、請求項１に記載の埋め込み型ポンプ。
【請求項９】
前記少なくとも２つの電磁コイルが前記円筒形部材の内周に沿って位置する、請求項８に記載の埋め込み型ポンプ。
【請求項１０】
前記円筒形部材がステントまたはステントグラフトである、請求項８に記載の埋め込み型ポンプ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本出願は、仮出願第６２／７１１，８５６号の出願日の優先権の利益を主張するものであり、その内容全体は、参照によって本明細書に組み込まれる。
【背景技術】
【０００２】
（分野）
本開示は、流体を送り出すために使用される開放型電気ポンプを対象とする。具体的には、本開示は、血液の送り出しを補助するために、不全心臓に埋め込まれ得る開放型電気ポンプについて説明する。
【０００３】
（関連技術の説明）
心不全の患者は、患者の循環器系を通じて血液を適切に送り出さない不全心臓を有する。したがって、血液を送り出すように不全心臓を助けるために循環補助装置が開発されてきた。このような装置は、スピンによって血液を送り出すロータを有する回転軸流ポンプまたは遠心ポンプを含むことができる。これらの従来のポンプはまたケーシングを含む。このケーシングはロータを取り囲むが、ロータとケーシング壁との間の許容差は非常に小さい。この「密閉型」設計により、従来のポンプのモータが送り出しを停止した場合に血流に対して深刻な抵抗が生じる。このようなモータの送り出しの停止は、関連する電池パックが空になった場合、または従来のポンプ自体が誤動作した場合に発生する可能性がある。
【０００４】
ポンプが送り出しを停止した場合に循環を維持するためには、通常、左心室の頂点から上行大動脈または下行大動脈まで、心臓の自然な血流と並列に従来のポンプを使用する必要がある。主ポンプ室または予室から大動脈または肺動脈までの他の並列ポンプ構成も、左心または右心の支援のために使用されている。この並列構成により、ポンプが一時的に停止している場合でも自然の心臓から排出させ、循環を支援することができる。左心室流出路内または主ポンプ室の流出弁内など、心臓からの血流と直列に従来のポンプを埋め込むと、電池交換、不注意による電池の取り外し、またはポンプの誤動作の間など、従来のポンプが送り出しを停止した場合に壊滅的な循環虚脱が引き起こされる可能性がある。これは、従来のポンプの密閉型設計では、ポンプが停止したときに血液がポンプをほとんど通過できないためである。
【０００５】
従来のポンプはまた、ケーシングによって周囲の組織及び血液に伝達される熱を生成するコイルを含む。これにより、血液タンパク質及び他の細胞の血液成分に損害を与えるところまで血液及び周囲の組織が温まり、場合によっては凝固及び血栓塞栓症が引き起こされる可能性がある。
【０００６】
したがって、ポンプが停止した場合に血流に対して大きい抵抗を生じさせることなく心臓の血流と直列に埋め込むことが可能であり、かつ血液及び周囲の組織への損傷を最小限にし、周囲の組織への熱伝達を最小限にする新しいポンプ設計が必要とされている。
【発明の概要】
【０００７】
本開示は、心臓からの血流と直列にポンプを配置することを可能にする「開放型」設計を有するポンプを対象とする。ポンプの開放型設計により、より低いロータ速度で血液を効率的に送り出す、より大きく、より効率的なロータも可能となるため、血液及びその細胞成分にかかるせん断力がより小さくなり、したがって損傷がより少なくなる。ポンプの開放型設計により、ポンプが停止した場合の血流に対する抵抗が大幅に減少し、循環虚脱のリスクが最小限になる。したがって、本明細書で説明される本発明のポンプは、従来のポンプのどの悪影響も伴うことなく、例えば、左心室もしくは右心室の流出路内に、または右心室もしくは左心室の流出弁の位置内に配置され得る。
【０００８】
開放型設計はさらに、血液に曝される表面積がより大きいため、従来のポンプよりも優れた熱交換及び潜在的に少ない血液損傷を提供する。本ポンプでは、従来のポンプよりも電磁コイルの表面のはるかに大きい部分が血流と接触している。これにより、ヒートシンク機能がより向上し、血液成分の加温がより少なくなり、血栓塞栓性合併症の可能性を減少させることができる。本発明の開放型ポンプはまた、血流内からの血管内／最小侵襲配置が可能となるように構成することができる。
【０００９】
具体的には、本開示の一態様では、埋め込み型ポンプは、心臓からの血流と直列に埋め込まれるように構成される。ポンプは、心臓の心室流出路に埋め込まれるように構成されたフレームと、血流に対して平行にフレーム内に装着されるように構成された中心車軸とを含む。ポンプはまた、中心車軸に装着され、血液を送り出すために回転するように構成されたロータと、ロータを回転させるために通電されるように構成された少なくとも２つの電磁コイルとを含む。
【００１０】
ポンプロータを推進するための電気パルスのタイミングは、ホールセンサ、またはコイルを通過する回転磁石からの背面電磁パルス検出（背面ＥＭＰ検出）のいずれかに基づいている。ポンプは、電気機械式または電子式の外部制御ユニット（絵図には示されていない）によって制御される。このユニットは、手動制御によってポンプの回転速度を調整する機能を有し、患者の心臓の（心電図などにおける）電気的活動のためのセンサを用いて、または患者の身体活動の程度を検出するか、もしくは患者の呼吸数及び体位を検出するモーションセンサを用いて、患者の心拍数などの患者センサ入力に基づいて回転速度を調整する自動調整可能な可変ポンプ速度機能を有することもできる。
【００１１】
ポンプロータ及びフレームは、ステンレス鋼などの生体適合性材料、ニチノールなどのチタン合金または他の金属合金などの金属合金によって作製され、ベアリングは、セラミック、サファイアもしくはルビー、または金属もしくは金属合金などの材料によって作製される。ロータは、磁性金属または金属合金によって作製することができる。ポンプの電気コイルは、銅線及び金線などの金属線、または任意の適切な金属もしくは金属合金線などの材料によって作製され、金属、金属合金またはポリマーのいずれかによって作製された防水ケーシングに封入される。ポンプはまた、線及び線の接続を絶縁するためにポリマーを使用する。
【００１２】
本発明のより完全な認識及び本発明の付随的な利点の多くは、以下の詳細な説明の参照によってより良く理解されることになるのと同様に添付図面に関連して考察したときに容易に得られるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本開示の例示的な態様による開放型ポンプである。
【図２】本開示の例示的な態様による開放型ポンプの別の斜視図である。
【図３】本開示の例示的な態様による開放型ポンプの別の側面図である。
【図４】本開示の例示的な態様による開放型ポンプの上面図である。
【図５】本開示の例示的な態様による開放型ポンプの斜視図である。
【図６】本開示の例示的な態様による開放型ポンプの側面図である。
【図７】本開示の例示的な態様による開放型ポンプの上面図である。
【図８】本開示の例示的な態様による開放型ポンプの斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
ここで、いくつかの図を通じて同様の参照番号が同一または対応する部分を指す図面を参照すると、図１は、本開示の例示的な態様による開放型ポンプである。図１に示されるように、ポンプは、ロータ１０２が実装された中心車軸１０３を保持するフレーム１０１を含む。また、中心車軸１０３とフレームとの間に取り付けられているのは、２つの電磁コイル１０４及び１０５であり、これらは、通電されるとロータ１０２を回動させる。コイル１０４及び１０５は、血液チャネル内で放射状に、またはわずかに「中心から外れて」配列される。電磁コイル１０４及び１０５に提供される信号のタイミングを正確に合わせるために、ホールセンサが使用されるか、または後方電磁パルス検知（ＥＭＰパルス検知）が使用される。ポンプはまた、ロータ１０２を回転させるために使用される１つ以上の磁石を挿入するための開口部１０７を含み、これらのコイルに電力を提供するためにコイル１０４、１５に取り付けられた電力ケーブル１０８を有する。開放型ポンプは、ケーシングを含まず、その代わりにフレーム１０１によって支持されているため、血流に対する抵抗を最小限にする。
【００１５】
図１はまた、フレーム１０１が、ブッシング１０６または同様の保持装置を受け入れる開口部内に中心車軸１０３を保持していることを示す。ブッシング１０６は、圧入であってもよく、フレーム１０１の開口部内に収めるためにその外周の周囲に凹部を有するように機械加工されてもよい。ブッシングはまた、中心車軸１０３が最小の抵抗で自由にスピンすることを可能にするために、ベアリング、ベアリングアセンブリまたはペンシルポイントベアリングを含んでもよい。当然のことながら、本開示の範囲から逸脱することなく、他のブッシング及びベアリングの設計が可能である。
【００１６】
図１は、フレーム１０１のいずれかの側にてブッシング１０６によって保持された中心車軸１０３を示しているが、ブッシング１０６は省略されてもよく、中心車軸１０３は、何らかの他の構造を持たずにフレーム１０１によって直接保持されてもよい。中心車軸１０３がフレーム１０１から離れてそれだけで作動するのを防ぐために、止めピンまたは同様の構造が使用されてもよい。中心車軸１０３を保持するフレーム１０１の穴はまた、中心車軸１０３を所定の位置に保持するためにフレーム材料の厚さ全体を伸ばさない「めくら」穴であってもよい。当業者は、本開示から逸脱することなく中心車軸１０３をフレーム１０１に回転可能に装着する他の方法が可能であることを認めるであろう。
【００１７】
図２は、本開示の例示的な態様による開放型ポンプの斜視図である。図２では、分かりやすくするためにロータは省略されている。図２のフレーム２０１は、コイル２０５が配置される凹部を含む。図に示すように、２組の対向する電磁コイル２０５がフレーム２０１内に放射状に存在する。これらのコイルはまた、ポンプの一方向のみの回転を可能にするためにわずかに「中心から外れた」構成を有することができる。ブッシング１０６は、ロータが組み付けられ得る中心車軸３（図示せず）を保持する。一対の電磁コイルを使用すると、背面電磁パルス検知によってコイルへの電気パルスのタイミングを合わせることが可能となるため、ホールセンサが不要となる。また、この構成により、より強力なモータが可能となる。これは、ポンプの最小侵襲配置に必要なサイズ制約があるために役立ち得る。この４つ以上の磁石を用いた設置により、ポンプのタイミングを合わせるためにＥＭＰ背面検知を使用することが容易になる。これは、一方の対の磁石によってポンプを推進することができる一方、他方の対が検知モードに短時間設定されるためである。
【００１８】
図３は、図２の開放型ポンプの側面図である。図３では、分かりやすくするために、ロータ、中心車軸１０３、及び中心車軸１０３を保持するブッシング１０６が省略されている。図に示すように、図１ｄのフレーム２０１の構造は、それぞれが２つの電磁コイルを保持する２つの部材２０２、２０３、ならびに２つの部材２０２、２０３の端部にそれぞれ取り付けられている２つの端板２０４及び２０６を含む。しかしながら、フレーム２０１はまた、本開示の範囲から逸脱することなく単一の部品として作製されてもよい。
【００１９】
図４は、図２及び図３の開放型ポンプの上面図である。図４には、ブッシング１０６、端板２０４、２０６、及び部材２０３のうちの一方が示されている。この図から理解できるように、コイル２０５は、部材２０３の側壁によってコイル２０５のために作られた凹部内に、部材２０３によって所定の位置に保持されている。部材２０３の側壁はコイル２０５の周囲で湾曲しているため、コイル２０５を所定の位置に保持するために追加の固定具は必要とされない。しかしながら、コイル２５０を所定の位置に保持するために、部材２０３の湾曲した側壁に加えて、またはその代わりに、クランプ、ねじなどの追加の固定具がまた使用されてもよい。コイル２０５はまた、当業者が認めるように、樹脂または接着剤を使用して所定の位置に保持されてもよい。示されていないが、部材２０２は、部材２０３と実質的に同一の構造を有する。
【００２０】
図５は、本開示の例示的な態様による開放型ポンプの斜視図である。ポンプは、シリンダ３０２を含むフレーム３０１を含む。このシリンダは、その内周の周囲に配列された複数の電磁コイル３０５を保持する。シリンダ３０２は、ビーム３０３を支持する２つの支持体３０４を含む。このビーム内には、ロータ３０６の中心車軸を保持するためのブッシング３０８が配置される。シリンダ３０２の反対側にも同様のビームが装着されている。シリンダ３０２は、剛性の支持ビーム３０３及び３０４を保持する血管内ステントなど、最小侵襲で埋め込むための可撓性材料によって作製することができる。ロータ３０６は、電磁コイル３０５と組み合わせて、ロータ３０６をスピンさせる磁石３０７を含む。ロータは、血液を最適に推進するために図１などの、この概略図とは異なる形状を有することができる。ロータはまた、それ自体を磁性材料によって作製することができ、これによって別個の磁石が不要となる。図に示すように、電磁コイル３０５は、ロータ３０６に対して垂直に、または最小の傾斜で配列され、かつ血流に対して平行に配列される。図５は６つのコイル３０５を示しているが、当業者が認めるように、用途に応じてより多いか、またはより少ないコイル３０５が使用されてもよい。
【００２１】
図６は、図５の開放型ポンプの側面図である。この図から理解できるように、ロータ３０６は、シリンダ３０２及び電磁コイル３０５の上に吊るされており、ポンプの全体構造が開放を保ち、血流に対して低抵抗を呈するようになっている。コイル３０５は、シリンダ３０２の円周の周囲に形成された個々のシリンダに圧入することによって所定の位置に保持されてもよく、または接着剤もしくは樹脂を用いて所定の位置に接着されてもよい。コイル３０５はまた、クランプなどの、固定具または締結具を用いて機械的に保持されてもよい。本開示の範囲から逸脱することなく、コイル３０５を所定の位置に保持するための他の方法及び構造がまた可能である。
【００２２】
図７は、図５及び図６のポンプの上面図である。この図は、ポンプが停止しているときでも血液が流れることを可能にするポンプの開放型設計を示す。この図はまた、ロータ３０６の車軸３０９を保持するブッシング３０８を示す。認識できるように、ブッシング３０８は省略されてもよく、車軸３０９は、フレーム３０１及び車軸３０９の各端部の止めピンによって所定の位置に直接保持されてもよい。
【００２３】
図５〜図７に示されたポンプは、ヒトの心臓に適合するようにスケーリングされてもよく、血流の方向においてロータに対して垂直に配向された電磁コイルを、血管ステントまたはステントグラフト（図示せず）に実装することができる。電磁コイルはまた、金属、ニチノールなどの金属合金、またはポリマーから作製された可撓性の円形または傾斜して配向された金属支柱を用いて所定の位置に保持することができる。
【００２４】
図８は、本開示の例示的な態様による開放型ポンプの斜視図である。図８のポンプは、フレーム４０２が組み付けられたシリンダ４０１を含む。フレーム４０２は、ロータ４０３の中心車軸を保持する。シリンダ４０１の内周に沿って、血流に対して所定の角度で配列された複数の電磁コイル４０４がある。この所定の角度は、当業者が認めるように、０度〜１８０度の間の任意の角度であってもよい。認識できるように、シリンダ４０１は、心臓内の所定の位置にポンプを保持するステントまたはステントグラフトと交換されてもよい。フレーム４０２はまた、１つの部品としてシリンダ４０１と共に形成されてもよい。４０１は、「ダブルブレードロータ」を備えた別の例示的なロータ構成を示す。本開示の範囲から逸脱することなく他の変形が可能である。
【００２５】
上記で説明されたポンプは分かりやすくするために個別に説明されているが、当業者は、あるポンプについて説明された異なる特徴が、限定されることなく他のポンプの特徴と組み合わされてもよいことを認めるであろう。
【００２６】
さらに、本明細書の図及び説明が特定の数の電磁コイルを識別する範囲で、そのような数は、各ポンプについてより多く、より弱いコイルが使用されてもよく、またはより少なく、より強いコイルが使用されてもよいため、単なる例示である。ポンプはまた、生体組織への埋め込みに適合する任意の材料によって作製されてもよく、ポンプの構成要素を保護するために、ポンプの一部または全体がコンフォーマルコーティングによってコーティングされてもよい。
【００２７】
本明細書の説明は、分かりやすくするために、不全心臓への本発明のポンプの埋め込みに関してなされた。しかしながら、本発明のポンプは、停止したときに流れに対する抵抗をほとんど呈しないポンプが必要とされる他の用途において使用されてもよい。したがって、本明細書の説明は単なる例示であり、本開示の範囲を限定するものではない。明らかに、上記の教示に照らして本開示の多くの修正及び変形が可能である。したがって、添付された特許請求の範囲内で、本発明は、本明細書に具体的に説明されたものとは別の方法で実施されてよいことが理解されるべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
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