(57)【要約】  本発明は、眼内の自然水晶体嚢内の眼内の移植のための調節性眼内レンズに関する。前記水晶体嚢はその外周において小帯線維により眼の毛様筋へ取り付けられる。眼内レンズは、透光性である光学体であり、光軸、前部光学体面及び後部光学体面を有する光学体；光学体へ恒久的に接続される触覚であって、光学体を水晶体嚢内の中央に配置するために水晶体嚢と係合するように設計される触覚；触覚又は光学体へ恒久的に接続されるとともに前部皮膜面及び後部皮膜面を有する軟質皮膜であって、軟質皮膜は前部光学体面に隣接して配置され、軟質皮膜は光軸に一致して又は平行に走る中心軸を有し、後部皮膜面は曲率半径を有し、軟質皮膜は透光性である、軟質皮膜を有する第１のレンズ部；並びに、軟質皮膜へ着脱可能に結合され得る中空円筒を有する第２のレンズ部であって、中空円筒は、光軸に対して平行な中空円筒の遠端に働きそして眼の毛様筋の運動により生成され得る圧縮力により、中空円筒及び皮膜は前部光学体面方向に光軸に沿って移動され得、したがって後部皮膜面はその曲率半径の変化を経験するように第１のレンズ部の前部皮膜面上の近端に位置決めされ得る、第２のレンズ部を有する。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼内の自然水晶体嚢（５０）内の前記眼内の移植のための調節性眼内レンズ（１００）であって、前記自然水晶体嚢はその周囲において小帯線維（６０）により前記眼の毛様筋へ取り付けられ、前記眼内レンズ（１００）は、
−光軸、前部光学体面（２１）及び後部光学体面（２２）を有する光透過光学体（２）、
−前記光学体（２）へしっかりと接続される触覚（３）であって、前記光学体（２）を前記水晶体嚢（５０）の中央に配置するために前記水晶体嚢（５０）と係合するように構成された触覚（３）、
−前記触覚（３）又は前記光学体（２）へしっかりと接続される軟質皮膜（４）であって、前記軟質皮膜は前部皮膜面（４１）及び後部皮膜面（４２）を有し、前記皮膜（４）は前記前部光学体面（２１）に隣接して配置され、前記皮膜（４）は前記光軸（２５）に一致して又は平行に延伸する中心軸（４６）を有し、前記後部皮膜面（４２）は曲率半径（Ｒ）を有し、前記皮膜（４）は透光性である、軟質皮膜（４）、を含む第１のレンズ部（１）、並びに
−前記皮膜（４）へ着脱可能に結合され得る中空円筒（１１）を有する第２のレンズ部（１０）であって、前記中空円筒（１１）の近端（１２）は、前記光軸（２５）に対して平行な前記中空円筒（１１）の遠端（１３）に働くとともに前記眼の前記毛様筋の運動により発生可能である圧縮力（Ｆ）が前記中空円筒（１１）及び前記皮膜（４）を前記前部光学体面（２１）の方向に前記光軸（２５）に沿って移動可能にし、前記後部皮膜面（４２）がその曲率半径（Ｒ）の変化を経験するようなやり方で前記第１のレンズ部（１）の前記前部皮膜面（４１）上に配置され得る、第２のレンズ部（１０）、を含む調節性眼内レンズ（１００）。
【請求項２】
前記皮膜（４）は、前記後部皮膜面（４２）と前記前部光学体面（２１）との間の内室（５）が形成され、気体により充填されるように、密閉されたやり方で前記触覚（３）又は前記光学体（２）へ結合される、請求項１に記載の眼内レンズ（１００）。
【請求項３】
前記皮膜（４）は、前記中空円筒（１１）が係合し得、その結果、前記皮膜（４）上に前記光軸（２５）に対して中央に配置されることができる案内要素（４５）を有する、請求項１又は２に記載の眼内レンズ（１００）。
【請求項４】
前記皮膜（４）は中央領域（４３）及び周囲領域（４４）を有し、前記中央領域（４３）は前記周囲領域（４４）より厚い厚さを有する、請求項１〜３のいずれか一項に記載の眼内レンズ（１００）。
【請求項５】
前記皮膜（４）は、前記後部皮膜面（４２）が前記前部光学体面（２１）の少なくとも１つの頂点（２３）と接触させられ得るようなやり方で移動可能である、請求項１〜４のいずれか一項に記載の眼内レンズ（１００）。
【請求項６】
前記中空円筒（１１）は前記遠端（１３）に円周鍔（１４）を有し、前記鍔を前記水晶体嚢（５０）の内室壁（５１）と係合させることが可能である、請求項１〜５のいずれか一項に記載の眼内レンズ（１００）。
【請求項７】
０．０５ｍｍ超の高さを有する隆起（２４）が前記前部光学体面（２１）上に形成される、請求項１〜６のいずれか一項に記載の眼内レンズ（１００）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は調節性眼内レンズに関する。
【背景技術】
【０００２】
眼の天然水晶体は遠方及び近傍の対象物が明瞭に見られることを可能にする。このことは、その形状したがって屈折力を変えることができる眼の水晶体のおかげで容易にされる。眼の水晶体は、毛様筋へ接続される小帯線維から懸架される水晶体嚢内に含まれる。毛様筋が緩むと、小帯線維は締まり、水晶体嚢を伸長させる。眼の軟質水晶体の場合、水晶体嚢の形状を変更することで眼の軟質水晶体にもその形状を変更させる。水晶体嚢が伸長されると、眼の水晶体はますます平坦化された状態になる。これは、眼の水晶体の屈折力を変更する。眼の平坦化された水晶体はより低い屈折力に至るので鮮明な遠視力が可能である。この過程は可逆的であり、毛様筋が張り詰めていると、小帯線維は緩み、水晶体嚢はあまり伸長されない。したがって、眼の水晶体はより湾曲された形状を取るので、より高い屈折が実現される。これは、近傍の対象物を明瞭に見ることを可能にする。焦点面のこの変動は調節と呼ばれる。
【０００３】
眼の水晶体が年齢と共に弾力性を失うのは普通である。このとき、眼の水晶体は、毛様筋の収縮に応答してその形状を変更することができない。これは、近い対象物上に合焦することをますます困難にする。この状態は老眼として知られる。眼鏡又はコンタクトレンズを装着することにより、喪失屈折力を補償することが可能である。しかし、年齢の増加と共に、眼の水晶体はますます非弾性的になりそしてますます硬くなり、そしてまた曇り得る。医学では、眼の水晶体のこのような状態は白内障と呼ばれる。眼鏡レンズは、眼の水晶体を曇らせる結果を補償し得ないので、曇った水晶体を手術により除去することが一般的となった。この目的を達成するために、超音波により振動する針が眼内へ挿入され、眼の硬く且つ曇った水晶体は小粒子へ粉砕される。この処理は水晶体超音波吸引（ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ）として知られている。このような水晶体超音波吸引に続いて、これらの粒子は、水晶体嚢が眼の天然水晶体から自由にされるまで吸引される。良好な視力を再び促進するために、眼の人工水晶体がその後水晶体嚢内に移植される。眼のこの人工水晶体は眼内レンズと呼ばれる。
【０００４】
眼の人工水晶体は通常、単一焦点（単焦点）を有する水晶体であるので、患者は、眼の人工水晶体が移植された後には明瞭な遠方及び近方視力のための眼鏡又はコンタクトレンズを必要とする。しかし、可変焦点面による調節が可能であるやり方で眼の人工水晶体を設計する考え方もある。毛様筋を緊張又は緩和させることが眼内レンズの屈折力を変更することを可能にすべきである。米国特許出願第２０１２／０，２９６，４２４Ａ１号明細書はこのような調節性眼内レンズを説明している。この場合の欠点は、このような眼内レンズが非常に複雑な構造を有し、そして複雑な移植を必要とするということである。加えて、各人の自然水晶体嚢は異なる寸法を有するので、このような調節性眼内レンズはいく人かの既存水晶体嚢にとって大き過ぎ又は小さ過ぎ、したがって水晶体嚢内に余りにきつく又は余りに緩く配置される。より単純な構造を有する調節性眼内レンズが例えば米国特許第６，１９７，０５９Ｂ１号明細書に開示されている。眼内レンズは光学体及びそれに結合された触覚を含む。触覚は非常に柔軟であるので、光学体は毛様筋の運動に応答して光学体の光軸に沿って前方又は後方へ移動され得る。しかし、その欠点は実現可能な調節が比較的小さいということである。
【０００５】
別の調節性眼内レンズが米国特許出願第２００８／０，００４，６９９Ａ１号明細書及び米国特許第６，４４３，９８５Ｂ１号明細書に開示されている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明の目的は、単純構造を有し、微小切開により移植され得、大きな調節範囲を容易にし、そして患者内に等しく良好に配置され得る、小さな水晶体嚢又は大きな水晶体嚢を有する調節性眼内レンズを開発することである。
【０００７】
この目的は請求項１に記載の主題により達成される。本発明の有利な展開は従属請求項の主題である。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
眼内の自然水晶体嚢内の眼内への移植のための調節性眼内レンズであって、前記自然水晶体嚢はその周囲において小帯線維により眼の毛様筋へ取り付けられる、調節性眼内レンズは、
−光軸、前部光学体面及び後部光学体面を有する光透過光学体、
−光学体へしっかりと接続される触覚であって、前記触覚は水晶体嚢の中央に光学体を配置するために水晶体嚢と係合するように構成される、触覚、及び
−触覚又は光学体へしっかりと接続されるとともに前部皮膜面及び後部皮膜面を有する軟質皮膜であって、軟質皮膜は前部光学体面に隣接して配置され、軟質皮膜は光軸に一致して又は平行に延伸する中心軸を有し、後部皮膜面は曲率半径を有し、軟質皮膜は光に対して透明である、軟質皮膜を含む第１のレンズ部、並びに
軟質皮膜へ着脱可能に結合され得る中空円筒を有する第２のレンズ部であって、中空円筒の近端は、光軸に対して平行な中空円筒の遠端に働くとともに眼の毛様筋の運動により発生可能である圧縮力が中空円筒及び軟質皮膜を前部光学体面の方向に光軸に沿って移動可能にし、そして後部皮膜面がその曲率半径の変化を経験するようなやり方で第１のレンズ部の前部皮膜面上に配置され得る、第２のレンズ部を含む。
【０００９】
その結果、本発明による眼内レンズは第１のレンズ部と第１のレンズ部へ着脱可能に結合可能である第２のレンズ部とを含む。第１のレンズ部は、あらゆる単焦点眼内レンズに従来と同様に光学体及び触覚を含む。追加皮膜は、光学体、触覚及び皮膜がワンピースで形成されるように熱又は化学作用により光学体又は触覚へしっかりと接続され得る補足的なものである。追加皮膜は生成するのが比較的容易であり、あまり場所を取らない。したがって、このような第１のレンズ部は従来と同様に微小切開により眼内に移植され得る。この場合、微小切開は、注入器の先端が眼の角膜内に押し込まれ、水晶体嚢が、３．０ｍｍ以下、好適には２．５ｍｍ未満、特に好適には１．８ｍｍ未満の径を有する開口であって、第１のレンズ部が水晶体嚢内に注入され得る、開口を介しその後ろに配置されるということを意味する。微小切開は、眼に対する小さな損傷だけを意味し、移植に続く速い視力回復を可能にするので有利である。
【００１０】
後部皮膜面は曲率半径を有する。極端なケースでは、この曲率半径は無限であり得る。次に、後部皮膜面は面の形状を有する。しかし、曲率半径はまた、後部皮膜面が凸又は凹形状を採用するように無限大未満であり得る。
【００１１】
第２のレンズ部は後部皮膜面へ着脱可能に結合され得る中空円筒を含む。その利点は、第２のレンズ部が第１のレンズ部と共に嚢バッグ内に注入される必要が無いということである。その代りに、第２のレンズ部は第１のレンズ部の移植からしばらく経って水晶体嚢内に注入され得る。中空円筒として、第２のレンズ部は、第１のレンズ部よりさらに単純な幾何学形状を有しており、そして、第２のレンズ部の微小切開が問題無く可能であるように容易に折り畳まれ得る又は巻き上げられ得る。外科医は第２のレンズ部を第１のレンズ部の前部皮膜面上に配置することが比較的容易であると分かる。調節性眼内レンズのこのような構造は、第２のレンズ部の正しい高さが治療されるべき患者の手術に先立って水晶体嚢を測定することにより精確に確定され得るので有利である。
【００１２】
患者の眼を測定した後、第１のレンズ部の光学体は、患者が例えば遠距離で良好な視力を取得し得るように前記患者へ精確に適応化される。水晶体嚢の測定に続いて、第２のレンズ部が同様に、治療されるべき患者のために特に選択される。その結果、第２のレンズ部はあらゆる患者にとって同じである一定の高さを有しない。その結果、眼内レンズは、光学体及びその屈折力という観点だけでなく第２のレンズ部という観点でも患者に特に整合される。
【００１３】
中空円筒の近端を前部皮膜面上へ配置することと毛様筋のその後の運動とに続き、水晶体嚢が伸長又は緩和され、その結果、水晶体嚢の形状が変化する。中空円筒の遠端は水晶体嚢の内室壁と係合されるので、異なる大きさの圧縮力が水晶体嚢の形状の変化により中空円筒及び前部皮膜面にかかり、したがって中空円筒及び皮膜は前部光学体面へ向かう方向またそれから離れる方向に光軸に沿って移動可能である。光学体に対する皮膜の異なる相対位置は後部皮膜面の曲率半径の変化としたがって異なる屈折とをもたらすので、遠距離における又は近傍における対象物に対する眼の調節が実現可能である。光学体の方向の皮膜の移動の増加に伴う後部皮膜面の曲率半径の変化は遠方視力の方向の焦点の変化を意味する。
【００１４】
皮膜自体はいかなる屈折も引き起こす必要はないということと前部皮膜面及び後部皮膜面は好適には互いに平行な面を有するということに注意すべきである。したがって、皮膜は非常に容易に製造され得る。調節は、皮膜の相対位置が光学体に対し変更可能であるということと後部皮膜面がこの過程でその曲率半径の変化を経験するということのおかげで既に実現されている。皮膜が光学体のより近くに移動されればされるほど後部皮膜面の曲率半径の変化は大きくなる。
【００１５】
第１のレンズ部及び第２のレンズ部は好適にはアクリルポリマから形成される。好適には、第１のレンズ部及び第２のレンズ部は同じアクリルポリマから形成される。
【００１６】
本発明の一実施形態によると、皮膜は、後部皮膜面と前部光学体面との間の内室であって気体により充填される内室が形成されるように、密閉されたやり方で触覚又は光学体へ結合される。これは、気体がアクリルポリマ材料から形成された光学体又は皮膜とは異なる屈折率を有するので有利である。アクリルポリマの屈折率は約１．４７〜１．５５であり、空気などの気体の屈折率は約１．００００３であり、これらの値はナトリウムＤ線の５８９ｎｍの波長におけるものである。その結果、約０．５の屈折率差が内室内の気体を使用することにより実現され得る。後部皮膜面と前部光学体面との間に存在する気体量の変化があるように内室の高さが光学体に対する中空円筒及び皮膜の移動に起因して変われば、これは、結果として眼内レンズ全体の屈折力の変化を有する。屈折の比較的大きな変化は、小さな調節と、そしてしたがって光学体に対する中空円筒及び皮膜の移動と、そしてしたがって後部皮膜面の曲率半径の変化とにより既に実現され得る。
【００１７】
本発明の１つの展開によると、内室内のガス充填容積は３〜１０ｍｍ3、好適には４〜６ｍｍ3の範囲の容積へ制限される。これは、患者のそうでなければ通常の大気圧から逸脱する患者の周囲における大気圧、例えば山中に又は飛行機内に滞在中の大気圧の場合ですら気体の膨張が光学体に対する皮膜の小移動とそしてしたがって後部皮膜面の曲率半径の小変化に至るだけであるという点で有利である。
【００１８】
好適には、皮膜は、中空円筒が係合し得そしてその結果皮膜上に光軸に対して中央に配置されることができる案内要素を有する。これは、中空円筒が皮膜に対して結果的に最適に配置され得るので有利であり、その結果、眼内レンズの最適機能が保証され得る。皮膜に対する中空円筒の恒久的に安定した相対位置は案内要素により実現され得る。
【００１９】
本発明の一実施形態によると、皮膜は中央領域及び周囲領域を有し、中央領域は周囲領域より厚い厚さを有する。この結果、周囲領域は膜蝶番の機能を採用し、したがって、小さな力を使用することにより後部皮膜面の曲率半径を確実に変更することが可能である。
【００２０】
さらに、皮膜は後部皮膜面が前部光学体面の少なくとも１つの頂点と接触させられ得るようなやり方で移動可能であるということが可能である。したがって、皮膜が前部光学体面に接していない第１の状態と皮膜が前部光学体面に接している第２の状態とが存在する。これは、眼内レンズ全体の屈折の著しい差がこのようにして実現され得るので有利である。中空円筒の遠端上の圧縮力が増加する結果として皮膜が前部光学体面の頂点だけでなく閉領域にも接触する場合に屈折の著しい変化がある。
【００２１】
好適には、中空円筒は遠端に円周鍔を有し、前記鍔を水晶体嚢の内室壁と係合させることが可能である。これは、水晶体嚢の内室壁とのより大きな面接触を実現する。これは、水晶体嚢内の中空円筒の非常に安定した相対位置決めを容易にするので有利である。
【００２２】
本発明の一展開によると、０．０５ｍｍ超の高さを有する隆起が前部光学体面上に形成される。隆起は、半球、リング又はリングセグメントの形状を有し得る。この隆起が０．０５ｍｍより高い高さを有すれば、前部光学体面の方向の皮膜の移動そしてこれに伴う後部皮膜面の曲率半径の変化の場合の後部皮膜面と前部光学体面との面接触が防止され得る。後部皮膜面及び前部光学体面がそれぞれ小さな粗度だけを有すれば、隆起は、例えば２つの面の互いに対する接着を介した大面積接着を防止し得る。
【００２３】
本発明の別の利点及び特徴は以下の添付図面を参照して説明される。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明による眼内レンズの第１のレンズ部の実施形態の概略投影断面図を示す。
【図２】本発明による眼内レンズの第２のレンズ部の実施形態の概略投影断面図を示す。
【図３】小帯線維が伸長されない場合の眼の水晶体嚢内の本発明による眼内レンズの第１の実施形態の概略断面図を示す。
【図４】小帯線維が伸長された場合の眼の水晶体嚢内の図３のような本発明による眼内レンズの概略断面図を示す。
【図５】光学体の表面上に隆起を有する本発明による眼内レンズの第１のレンズ部の別の実施形態の概略投影断面図を示す。
【図６】小帯線維が伸長された場合の眼の水晶体嚢内の図５のような本発明による眼内レンズの概略断面図を示す。
【図７】小帯線維が伸長されない場合の眼の水晶体嚢内の本発明による眼内レンズの別の実施形態の概略断面図を示す。
【図８】小帯線維が伸長された場合の眼の水晶体嚢内の図７のような発明による眼内レンズの概略断面図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
図１は本発明による眼内レンズ１００の第１のレンズ部１の実施形態の概略投影断面図を示す。第１のレンズ部１は、前部光学体面２１及び後部光学体面２２を備えた光を通す光学体２を有する。この実施形態では、光学体２は光軸２５を中心に回転対称である実施形態を有する。触覚３は、光学体２へしっかりと接続され、光学体２とワンピースで具現化される。触覚３は水晶体嚢５０の中央に光学体２を配置するために水晶体嚢５０と係合するように設定される（図３を参照）。
【００２６】
軟質皮膜４は触覚３又は光学体２へしっかりと接続される、軟質皮膜４は図１に示す実施形態では触覚３とのワンピースで具現化される。軟質皮膜４は、前部皮膜面４１及び後部皮膜面４２を有し、そして前部光学体面２１に隣接して配置される。軟質皮膜４はこの実施形態では光学体２の光軸２５と一致して延伸する中心軸４６を有し、軟質皮膜４は光透過材料から形成される。軟質皮膜４は中央領域４３及び周囲領域４４を有し、中央領域４３は周囲領域４４より厚い厚さを有する。前部皮膜面４１及び後部皮膜面４２は中央領域４３内で互いに面平行なやり方で具現化される。軟質皮膜４の周囲領域４４は、リング状のやり方で触覚へ接続され、そしてアーチ状のやり方で具現化され、その結果、円環面の上側セグメントを形成する。これは、軟質皮膜４の中心軸４６に沿った中央領域４３の移動を容易にする。このような実施形態では、軟質皮膜４の周囲領域４４は、中心軸４６に沿った軟質皮膜４の運動の場合に弾性特性を有する。前部皮膜面４１は第２のレンズ部１０と係合し得る案内要素４５を備える。
【００２７】
第２のレンズ部１０は中心軸１５を中心とする回転対称実施形態を有する中空円筒１１を有する（図２を参照）。中空円筒１１は第１のレンズ部１の軟質皮膜４の案内要素４５と噛み合い係合し得る近端１２を備える。円周鍔１４が中空円筒１１の対向遠端１３に設けられる。
【００２８】
第１のレンズ部１が眼の水晶体嚢５０内に移植されれば（図３を参照）、第２のレンズ部１０がその後水晶体嚢内に移植され得る。触覚３は、水晶体嚢５０の内室壁５１に接触するようなやり方で具現化され、したがって光学体２の光軸２５が水晶体嚢５０の中心軸にほぼ一致して延伸するようなやり方で光学体２を水晶体嚢５０内でアライメントする。次に、第２のレンズ部１０は、中空円筒１０の中心軸１５が光学体の光軸２５に一致して延伸するようなやり方で前部皮膜面４１上に配置され得る。中空円筒１１の鍔１４は、水晶体嚢５の内壁５１に接しており、そして眼の小帯線維６０が緊張されそしてこれにより水晶体嚢５０がその断面形状の観点で平坦化されると圧縮力Ｆ（図４参照）を軟質皮膜４上に伝える。
【００２９】
図３は、小帯線維が緩んでおりしたがって水晶体嚢５０の断面形状が比較的凸状の実施形態を有する状態における水晶体嚢５０を示す。近接領域合焦がこの状態で実現され得る。図４は、光軸２５に対して平行な圧縮力Ｆが中空円筒１１の遠端１３で鍔１４に働くように小帯線維６０が緊張された状態における水晶体嚢を示す。ここで、前記圧縮力は中空円筒１１及び軟質皮膜４を前部光学体面２１の方向に移動させる。遠方領域合焦が結果として実現され得る。
【００３０】
内室５では、図３に示す実施形態における後部皮膜面４２と前部光学体面２１との間に極めて多量の気体が存在する。図４のような調節とそしてそれに応じて平坦化された水晶体嚢５０の場合、気体は、後部皮膜面４２と前部光学体面２１との間に非常に少ない気体だけが存在する又は気体が全く存在しないように軟質皮膜４の周囲領域４４の下で移動される。これは、軟質皮膜４の変形並びに後部皮膜面４２と前部光学体面２１との間の部分的平面接触により支援される屈折の著しい変化をもたらす。
【００３１】
さらに、後部皮膜面４２の曲率半径を指示する曲率半径Ｒが図３に描写される。図３に示す実施形態では、曲率半径Ｒは後部皮膜面４２が平坦領域を形成するので無限である。皮膜が、比較的顕著なアーチを有し、そして平坦なやり方で前部光学体面２１に部分的に接する図４に示す状態では、曲率半径は無限大未満である。後部皮膜面４２と前部光学体面２１との間の平面接触の場合、後部皮膜面４２の曲率半径は結果的に前部光学体面２１の曲率半径と同一である。
【００３２】
図５は本発明による眼内レンズの第１のレンズ部の別の実施形態の概略投影断面図を示す。前部光学体面２１は隆起２４を備える。一例として、隆起２４は半球又はリングセグメント又は完全に閉じたリングの形状を有し得る。この結果、後部皮膜面４２と前部光学体面２１との間の大面積接触とその結果の接着可能性が、光学体２の方向の軟質皮膜４の比較的大きな移動の場合に回避され得る。したがって、隆起２４は後部皮膜面４２と前部光学体面２１との間の点状又は線状接触だけを許容する軸受けを形成する（図６参照）。
【００３３】
図７は断面図での本発明の別の実施形態を示す。軟質皮膜４は中央領域４３及び周囲領域４４を有する。皮膜の触覚３及び周囲領域４４は、ワンピースで作製されるだけでなくまたＵ字状実施形態を有する断面において曲線４７に沿って相互接続される。しかし、断面がＵ字状である実施形態無しに、軟質皮膜４の周囲領域４４が触覚３又は光学体２、特に前部光学体面２１へ直接接続されることも可能である。軟質皮膜４の中央領域４３の外縁４８に沿って外側へ放射状に向けられるやり方で設けられるのは一方の側で固定された折り曲げ棒の形式の複数の折り曲げ要素４９である。好適には、折り曲げ要素４９は互いに対し同じ水平角又は方位角で配置される。中空円筒１１は、その近端１２が折り曲げ要素４９上に着座し得るやり方で具現化される。
【００３４】
小帯線維６０が緩く、水晶体嚢５０の断面の形状が比較的凸状であれば、後部皮膜面４２は無限大より著しく小さい最大半径Ｒを有する（図７参照）。小帯線維６０の緩状態では、中空円筒１１の近端１２は、折り曲げ要素４９又は軟質皮膜４の著しい曲げを引き起こすこと無く折り曲げ要素４９上に着座されるだけである。光軸２５に対して平行な圧縮力Ｆが中空円筒１１の遠端１３で鍔１４上の光学体２へ向かう方向に働くように小帯線維６０が緊張されれば（図８参照）、中空円筒１１は、その近端１２により、折り曲げ要素４９を軟質皮膜４の周囲領域４４の方向に変形する。これは、軟質皮膜４の中央領域４３に、より小さいアーチ化を経験させ、平坦化させる。その結果、後部皮膜面４２の半径Ｒは増加するが、これは、好適には軟質皮膜４の中心軸４６に近い皮膜区域において実現される。後部皮膜面４２の最大曲率半径Ｒはこのような皮膜区域内では無限であり得る。結果として、眼内レンズ１００の屈折力は減少し、遠方合焦が実現される。この効果は、例えば油、好適にはシリコーン油、ゲル、好適には１（ジュロメータータイプＯＯＯ）〜１００（ジュロメータータイプＯＯ）の範囲のショア硬度を有するシリコーンゲル、又は気体などの流体が後部皮膜面４２と前部光学体面２１との間の領域内に含まれるおかげで増幅され得る。中空円筒１１を光学体２の方向に移動することにより、この流体は、比較的少量の流体が後部皮膜面４２と光学体面２１との間の中央領域４３内に存在するように内室５の方向に移動され得る。これは眼内レンズ１００の屈折の追加変化を引き起こす。
【符号の説明】
【００３５】
１  第１のレンズ部
２  光学体
３  触覚
４  皮膜
５  内室
１０  第２のレンズ部
１１  中空円筒
１２  中空円筒の近端
１３  中空円筒の遠端
１４  鍔
１５  中空円筒の中心軸
２１  前部光学体面
２２  後部光学体面
２３  前部光学体面の頂点
２４  隆起
２５  光学体の光軸
４１  前部皮膜面
４２  後部皮膜面
４３  皮膜の中央領域
４４  皮膜の周囲領域
４５  案内要素
４６  皮膜の中心軸
４７  曲線
４８  皮膜の中央領域の外縁
４９  折り曲げ要素
５０  水晶体嚢
５１  水晶体嚢の内室壁
６０  小帯線維
１００  調節性眼内レンズ
Ｆ  圧縮力
Ｒ  後部皮膜面の曲率半径
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
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