(57)【要約】  外科用ステープラーは、第１の細長い部材と、第２の細長い部材と、第１の細長い部材を第２の細長い部材に対して解放可能にクランプするように動作可能なクランプ部材と、を含む。第１の細長い部材の遠位部分は、複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面を支持する。第２の細長い部材の遠位部分は、ステープルカートリッジを受容するように構成されている。外科用ステープラーの発射アセンブリは、第１の細長い部材が第２の細長い部材に対してクランプされたときにステープルカートリッジを発射するため、第１の長手方向位置から第２の長手方向位置へと並進可能である。外科用ステープラーの保持アセンブリは、第１の細長い部材の近位端を第２の細長い部材の近位端と解放可能に連結するように構成された第１の保持部材と、発射アセンブリを第１の長手方向位置に解放可能に保持するように構成された第２の保持部材と、を含む。
2021536269.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科用ステープラーであって、
（ａ）アンビル表面を支持する遠位部分を有する第１の細長い部材であって、前記アンビル表面は複数のステープル成形ポケットを含む、第１の細長い部材と、
（ｂ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有する第２の細長い部材と、
（ｃ）前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対して解放可能にクランプするように動作可能なクランプ部材と、
（ｃ）発射アセンブリであって、前記発射アセンブリは、前記第１の細長い部材が前記第２の細長い部材に対してクランプされたときに前記ステープルカートリッジを発射するために、第１の長手方向位置から第２の長手方向位置に並進可能である、発射アセンブリと、
（ｄ）保持アセンブリであって、前記保持アセンブリは、
（ｉ）前記第１の細長い部材の近位端を前記第２の細長い部材の近位端と解放可能に連結するように構成された第１の保持部材と、
（ｉｉ）前記発射アセンブリを前記第１の長手方向位置に解放可能に保持するように構成された第２の保持部材と、を含む、保持アセンブリと、を備える、外科用ステープラー。
【請求項２】
前記保持アセンブリが、前記第２の細長い部材の近位端に配置されている、請求項１に記載の外科用ステープラー。
【請求項３】
前記第１の保持部材が、前記第２の保持部材に対して移動可能である、請求項１に記載の外科用ステープラー。
【請求項４】
前記第１の保持部材は、第１の方向に回転して、前記第１の細長い部材の前記近位端を前記第２の細長い部材の前記近位端から解放するように構成されており、前記第２の保持部材は、第２の方向に回転して、前記発射アセンブリを前記第１の長手方向位置から解放するように構成されている、請求項１に記載の外科用ステープラー。
【請求項５】
前記保持アセンブリが、前記第１の保持部材を前記第２の方向に付勢し、同時に前記第２の保持部材を前記第１の方向に付勢するように構成された弾性部材を更に含む、請求項４に記載の外科用ステープラー。
【請求項６】
前記第１の保持部材及び前記第２の保持部材は、同じ回転軸を中心に前記第２の細長い部材チャネルに対して回転するように構成されている、請求項１に記載の外科用ステープラー。
【請求項７】
前記回転軸が、前記外科用ステープラーの長手方向軸に対して横方向に延在している、請求項６に記載の外科用ステープラー。
【請求項８】
前記第１の保持部材はラッチ部材を含み、前記第２の保持部材は戻り止め部材を含む、請求項１に記載の外科用ステープラー。
【請求項９】
前記第１の細長い部材の近位端に配置された突出部を更に備え、前記ラッチ部材は、前記突出部を解放可能に捕捉し、それによって前記第１の細長い部材の前記近位端を前記第２の細長い部材の前記近位端と連結するように構成されている、請求項８に記載の外科用ステープラー。
【請求項１０】
前記第１の細長い部材は、前記第１の細長い部材の前記近位端が前記第２の細長い部材の前記近位端と連結されたときに、前記突出部を中心として前記第２の細長い部材に対して枢動するように構成されている、請求項９に記載の外科用ステープラー。
【請求項１１】
前記クランプ部材は、前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対してクランプするため、非クランプ位置からクランプ位置へと移動可能であり、前記保持アセンブリは、前記第１の細長い部材の前記近位端を前記第２の細長い部材の前記近位端から解放するため、前記ラッチ部材を作動させるように動作可能である解放機構を更に含み、前記解放機構は、前記クランプ部材が前記非クランプ位置にあるときに露出され、前記解放機構は、前記クランプ部材が前記クランプ位置にあるときに隠される、請求項８に記載の外科用ステープラー。
【請求項１２】
前記戻り止め部材は、前記発射アセンブリの近位端と解放可能に係合するように構成された遠位方向に延在する突出部を含む、請求項８に記載の外科用ステープラー。
【請求項１３】
前記クランプ部材は、前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対してクランプするため、非クランプ位置からクランプ位置へと移動可能であり、前記戻り止め部材は、前記発射アセンブリが前記発射アセンブリの第１の長手方向位置から離れて長手方向に前進するときに、前記クランプ部材が前記クランプ位置から前記非クランプ位置に戻ることを防止するように構成されている、請求項８に記載の外科用ステープラー。
【請求項１４】
前記戻り止め部材は、前記発射アセンブリが前記発射アセンブリの第１の長手方向位置から離れて長手方向に前進するときに、前記クランプ部材が前記クランプ位置から前記非クランプ位置に戻ることを防止するため、前記クランプ部材の近位機構と係合するように構成されたロックアウト機構を含む、請求項１３に記載の外科用ステープラー。
【請求項１５】
前記クランプ部材の前記近位機構は第２のラッチ部材を含み、前記第２のラッチ部材は、前記クランプ部材が前記クランプ位置にあるときに、前記クランプ部材の近位端を前記第２の細長い部材と解放可能に連結するように動作可能であり、前記ロックアウト機構は、前記発射アセンブリが前記発射アセンブリの第１の長手方向位置から離れて長手方向に前進するときに、前記第２のラッチ部材が前記第２の細長い部材を係合解除することを防止するように動作可能である、請求項１４に記載の外科用ステープラー。
【請求項１６】
外科用ステープラーであって、
（ａ）アンビル表面を支持する遠位部分を有する第１の細長い部材であって、前記アンビル表面は複数のステープル成形ポケットを含む、第１の細長い部材と、
（ｂ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有する第２の細長い部材と、
（ｃ）前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対して解放可能にクランプするように動作可能なクランプ部材と、
（ｄ）発射アセンブリであって、前記発射アセンブリは、前記第１の細長い部材が前記第２の細長い部材に対してクランプされたときに前記ステープルカートリッジを発射するために、第１の長手方向位置から第２の長手方向位置に並進可能である、発射アセンブリと、
（ｅ）前記外科用ステープラーの近位端に配置された保持アセンブリであって、前記保持アセンブリは、
（ｉ）前記第１の細長い部材の近位端を前記第２の細長い部材の近位端と解放可能に連結するように構成されたラッチ部材と、
（ｉｉ）前記発射アセンブリを前記第１の長手方向位置に解放可能に保持するように構成された戻り止め部材と、を含む、保持アセンブリと、を備える、外科用ステープラー。
【請求項１７】
前記保持アセンブリが、前記第２の細長い部材の近位端に回転可能に連結されている、請求項１６に記載の外科用ステープラー。
【請求項１８】
前記クランプ部材は、前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対してクランプするため、非クランプ位置からクランプ位置へと移動可能であり、前記保持アセンブリは、前記第１の細長い部材の前記近位端を前記第２の細長い部材の前記近位端から解放するため、前記ラッチ部材を作動させるように動作可能である解放機構を更に含み、前記解放機構は、前記クランプ部材が前記非クランプ位置にあるときに露出され、前記解放機構は、前記クランプ部材が前記クランプ位置にあるときに隠される、請求項１６に記載の外科用ステープラー。
【請求項１９】
外科用ステープラーであって、
（ａ）アンビル表面を支持する遠位部分を有する第１の細長い部材であって、前記アンビル表面は複数のステープル成形ポケットを含む、第１の細長い部材と、
（ｂ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有する第２の細長い部材と、
（ｃ）前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対して解放可能にクランプするように動作可能なクランプ部材と、
（ｄ）発射アセンブリであって、前記発射アセンブリは、前記第１の細長い部材が前記第２の細長い部材に対してクランプされたときに前記ステープルカートリッジを発射するために、第１の長手方向位置から第２の長手方向位置に並進可能である、発射アセンブリと、
（ｅ）保持アセンブリであって、前記保持アセンブリは、
（ｉ）前記第１の細長い部材の近位端を前記第２の細長い部材の近位端と解放可能に連結するように構成された第１の可動部材と、
（ｉｉ）前記発射アセンブリを前記第１の長手方向位置に解放可能に保持するように構成された第２の可動部材と、を含み、
前記第１の可動部材及び前記第２の可動部材は、互いに独立して移動可能である、保持アセンブリと、を備える、外科用ステープラー。
【請求項２０】
前記第１の可動部材及び前記第２の可動部材は、同じ回転軸を中心に独立して回転するように構成されている、請求項１９に記載の外科用ステープラー。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
胃腸吻合術などの一部の手術では、１つ以上の組織層をクランプし、クランプされた層を切断し、層を通してステープルを同時に駆動することによって、切断された端部の近くで、切断された組織層同士を互いに実質的に封止することが望ましい場合がある。かかる手術で使用され得るこのような器具の１つは、線状外科用ステープラーであり、「線状カッター」とも称される。線状外科用ステープラーは、一般に、ステープルカートリッジ（又は「再装填部」）を支持するように構成された遠位ジョーを有する第１の半体（「カートリッジ半体」又は「リロード半体」と称される）と、ステープル成形機構を有するアンビル表面を支持する遠位ジョーを有する第２の半体（「アンビル半体」と称される）と、を含む。ステープラーは、ステープラー半体を一緒に解放可能にクランプするように構成された可動クランプレバーを更に含む。ステープラー半体は、クランプレバーが閉じられたときに、２つの遠位ジョーの間に組織を受容し、クランプするように、互いに対して枢動するように構成される。ステープラーの発射アセンブリは、クランプされた層を切断するように作動し、切断線の両側の組織を通してステープルを同時に駆動するように構成される。ステープラーを発射した後、クランプレバーは開放されてよく、ステープラー半体は、切断されステープル留めされた組織を解放するために分離されてよい。
【０００２】
様々な種類の外科用ステープル留め器具及び関連構成要素が作製され使用されてきたが、本発明者ら以前には、添付の特許請求の範囲に記載されている発明を誰も作製又は使用したことがないものと考えられる。
【図面の簡単な説明】
【０００３】
本明細書に組み込まれていると共にその一部をなす添付の図面は、本発明の実施形態を示すものであり、上記の本発明の一般的説明、及び以下の実施形態の詳細な説明と共に、本発明の原理を説明する役割を果たすものである。
【図１】ステープラーのカートリッジ半体及びアンビル半体が完全閉鎖位置にあるカートリッジ半体のクランプレバーと一緒に連結された状態を示している、例示的な線状外科用ステープラーの遠位斜視図である。
【図２】図１の線状外科用ステープラーの分解斜視図である。
【図３】図１の線状外科用ステープラーのステープルカートリッジアセンブリの断面斜視図である。
【図４Ａ】ステープラー半体がそれらの近位端で開放位置にあるクランプレバーと一緒に連結された状態を示している、図１の線状外科用ステープラーの断面側面図である。
【図４Ｂ】ステープラー半体が部分的閉鎖位置にあるクランプレバーと一緒に連結された状態を示している、図１の線状外科用ステープラーの断面側面図である。
【図４Ｃ】ステープラー半体が完全閉鎖位置にあるクランプレバーと一緒に連結された状態を示している、図１の線状外科用ステープラーの断面側面図である。
【図５Ａ】近位側の発射前位置にあるステープラーのアクチュエータを示している、図１の線状外科用ステープラーの遠位斜視図である。
【図５Ｂ】遠位側の発射位置にあるアクチュエータを示している、図１の線状外科用ステープラーの遠位斜視図である。
【図６】ステーブラのカートリッジ半体及びアンビル半体が完全閉鎖位置にあるカートリッジ半体のクランプレバーと一緒に連結された状態を示している、別の例示的な線状外科用ステープラーの遠位斜視図である。
【図７】図６の線状外科用ステープラーの分解斜視図である。
【図８】開放位置にあるクランプレバーを示し、カートリッジ半体の内部機構を露呈させている、図６の線状外科用ステープラーのカートリッジ半体の近位部分の斜視図である。
【図９】アンビルラッチ部材及び戻り止め部材を含む近位保持アセンブリを露呈させるために部分的に切り取られたカートリッジ半体のカートリッジチャネルの側部を示している、図８のカートリッジ半体の近位端の斜視図である。
【図１０】図９の近位保持アセンブリの分解した左側斜視図である。
【図１１】図９の近位保持アセンブリの分解した右側斜視図である。
【図１２Ａ】アンビル半体の近位端がカートリッジ半体の近位端と位置合わせされているときの、第１の回転位置にあるアンビルラッチ部材を示している、アンビルシュラウドが省かれ、カートリッジチャネルの側部が切り取られた、図６の線状外科用ステープラーの側面図である。
【図１２Ｂ】アンビル半体の近位ピンがアンビルラッチ部材の上面と係合しているときの、第２の回転位置にあるアンビルラッチ部材を示している、アンビルシュラウドが省かれ、カートリッジチャネルの側部が切り取られた、図６の線状外科用ステープラーの側面図である。
【図１２Ｃ】近位アンビルピンを解放可能に捕捉し、それによってステープラー半体の遠位端が連結されるように、第１の回転位置に戻った後のアンビルラッチ部材を示している、アンビルシュラウドが省かれ、カートリッジチャネルの側部が切り取られた、図６の線状外科用ステープラーの側面図である。
【図１３Ａ】開放位置にあるクランプレバーを示している、図６の線状外科用ステープラーのカートリッジ半体の近位部分の斜視図である。
【図１３Ｂ】クランプレバーのラッチがカートリッジチャネルの近位端と係合する閉鎖位置にあるクランプレバーを示している、図１３Ａのカートリッジ半体の近位部分の斜視図である。
【図１４Ａ】アンビルラッチ部材の解放機構がカートリッジチャネルの下側を取って露出する開放位置にあるクランプレバーを示している、図６の線状外科用ステープラーのカートリッジ半体の近位部分の斜視図である。
【図１４Ｂ】アンビルラッチ部材から近位アンビルピンを解放し、それによってステープラー半体の分離を可能にする解放機構の作動を示している、アンビルシュラウドが省かれ、カートリッジチャネルの側部が切り取られた、図６のステープラー半体の近位部分の側面図である。
【図１５Ａ】発射前の近位ホーム位置にある線状外科用ステープラーの発射アセンブリを示している、シュラウドが省かれ、カートリッジチャネルの近位側部分の輪郭が仮想線で示されている、図６の線状外科用ステープラーの近位部分の側面図である。
【図１５Ｂ】発射アセンブリのスライダブロックの近位端が戻り止め部材を第１の方向に回転させるように、発射中に遠位方向に前進する発射アセンブリを示している、図１５Ａの線状外科用ステープラーの近位部分の側面図である。
【図１５Ｃ】スライダブロックが戻り止め部材を係合解除し、戻り止め部材が第２の方向に回転することを可能にして、戻り止め部材のクランプレバーロックアウト機構がクランプレバーラッチをロックするように、発射中に更に遠位方向に前進する発射アセンブリを示している、図１５Ｂの線状外科用ステープラーの近位部分の側面図である。
【図１５Ｄ】スライダブロックが戻り止め部材を再係合し、第１の方向に回転させるように、発射後に近位方向に前進する発射アセンブリを示している、図１５Ｃの線状外科用ステープラーの近位部分の側面図である。
【図１５Ｅ】クランプレバーロックアウト機構がクランプレバーラッチから係合解除される回転位置に戻り止め部材が保持される近位ホーム位置に戻された発射アセンブリを示している、図１５Ｄの線状外科用ステープラーの近位部分の側面図である。
【図１６】スライダブロック及び一対の回転可能なアクチュエータを含む、図６の線状外科用ステープラーの発射アセンブリの上面斜視図である。
【図１７】図１６の発射アセンブリのスライダブロック及び回転可能なアクチュエータの近位斜視図である。
【図１８】図１６の発射アセンブリのスライダブロックの上面斜視図である。
【図１９】図１６の発射アセンブリの回転可能なアクチュエータの底面斜視図である。
【図２０Ａ】第１のアクチュエータが延出した回転位置にあり、第２のアクチュエータが後退した回転位置にある第１の構成にあるアクチュエータを示している、図１６の発射アセンブリのスライダブロック及び回転可能なアクチュエータの上面断面図である。
【図２０Ｂ】第１のアクチュエータが後退し、第２のアクチュエータが延出している第２の構成にあるアクチュエータを示している、図１６の発射アセンブリのスライダブロック及びアクチュエータの上面断面図である。
【図２０Ｃ】両方のアクチュエータが後退している第３の構成にあるアクチュエータを示している、図１６の発射アセンブリのスライダブロック及びアクチュエータの上面断面図である。
【図２１】発射アセンブリが遠位方向に前進したため、図１６の発射アセンブリのアクチュエータの下側タブがカートリッジチャネルの内面に対して拘束されている状態を示している、図６の線状外科用ステープラーの近位部分の拡大斜視図である。
【図２２】延出した回転位置にあるアクチュエータの両方を示している、別の例示的なスライダブロック及び一対の回転可能なアクチュエータの上面斜視図である。
【図２３】後退位置にある第１のアクチュエータと延出位置にある第２のアクチュエータとを示している、図２２の発射アセンブリの近位斜視図である。
【図２４Ａ】後退位置にある第１のアクチュエータと延出位置にある第２のアクチュエータとを示している、図２２のスライダブロック及びアクチュエータの上面斜視図である。
【図２４Ｂ】延出位置にある第１のアクチュエータと後退位置にある第２のアクチュエータとを示している、図２２の発射アセンブリの上面斜視図である。
【図２５Ａ】両方のアクチュエータが延出している、図２２の構成にあるアクチュエータを示している、図２２のスライダブロック及びアクチュエータを組み込んだ例示的な線状外科用ステープラーの近位部分の上面斜視図である。
【図２５Ｂ】第１のアクチュエータが後退し、第２のアクチュエータが延出している、図２４Ａの構成にあるアクチュエータを示している、図２５Ａの線状外科用ステープラーの近位部分の上面斜視図である。
【図２５Ｃ】第１のアクチュエータが延出し、第２のアクチュエータが後退している、図２４Ｂの構成にあるアクチュエータを示している、図２５Ａの線状外科用ステープラーの近位部分の上面斜視図である。
【図２６】第１のアクチュエータが延出し、第２のアクチュエータが後退した状態で、発射のために遠位方向に前進した発射アセンブリを示している、図２２の線状外科用ステープラーの近位部分の上面斜視図である。
【図２７】遠位位置まで前進した発射アセンブリを示している、図２６の線状外科用ステープラーの発射アセンブリ及びカートリッジチャネルの上面斜視図である。
【図２８】アクチュエータの両方が延出した回転位置にある状態を示している、スライダブロック及び一対の回転可能なアクチュエータを有する別の例示的な発射アセンブリの上面斜視図である。
【図２９】両方のアクチュエータが後退している構成にあるアクチュエータを示している、図２８のスライダブロック及び回転可能なアクチュエータを組み込んだ例示的な線状外科用ステープラーの近位部分の上面斜視図である。
【図３０】アンビルシュラウド及びカートリッジチャネルの側部が省かれている、カートリッジ半体及びアンビル半体を有する別の例示的な線状外科用ステープラーの近位部分の側面図である。
【図３１Ａ】スライダブロックが戻り止め部材に係合する近位ホーム位置にあるスライダブロックを示している、図３０の線状外科用ステープラーのスライダブロック及び戻り止め部材の側面斜視図である。
【図３１Ｂ】スライダブロックが遠位方向に前進し、戻り止め部材を第１の方向に回転させている状態を示している、図３１Ａのスライダブロック及び戻り止め部材の側面斜視図である。
【図３１Ｃ】スライダブロックが、戻り止め部材を係合解除し、第２の方向に回転することを可能にする点まで更に遠位方向に前進している状態を示している、図３１Ｂのスライダブロック及び戻り止め部材の側面斜視図である。
【図３１Ｄ】スライダブロックが近位方向に前進して、戻り止め部材を再係合し、戻り止め部材を第１の方向に回転させている状態を示している、図３１Ｃのスライダブロック及び戻り止め部材の側面斜視図である。
【図３１Ｅ】近位ホーム位置に戻ったスライダブロックと、第２の方向に回転してスライダブロックを解放可能に捕捉した後の戻り止め部材と、を示している、図３１Ｄのスライダブロック及び戻り止め部材の側面斜視図である。
【図３２Ａ】クランプレバーが開放位置にあり、カートリッジ半体のアンビル半体解放機構が、ステープラー半体を分離するために作動するように露出された状態を示している、カートリッジ半体及びアンビル半体を有する別の例示的な線状外科用ステープラーの近位斜視図である。
【図３２Ｂ】クランプレバーが閉鎖位置にあり、クランプレバーの近位端がアンビル半体解放機構を覆ってその作動を防止している状態を示している、図３２の線状外科用ステープラーの近位斜視図である。
【図３３Ａ】クランプレバーが開放位置にあり、カートリッジ半体のアンビル半体解放機構が、ステープラー半体を分離するために作動するように露出された状態を示している、カートリッジ半体及びアンビル半体を有する別の例示的な線状外科用ステープラーの近位斜視図である。
【図３３Ｂ】クランプレバーが閉鎖位置にあり、クランプレバーの近位端がアンビル半体解放機構を覆ってその作動を防止している状態を示している、図３１の線状外科用ステープラーの近位斜視図である。
【図３４】アクチュエータが、ステープラーを発射するために近位方向に引っ張られるように構成されている、別の例示的な線状外科用ステープラーの概略的側面図である。
【図３５】図３４の線状外科用ステープラーの複合ピニオンギアの概略側面図である。
【図３６】図３５の複合ピニオンギアの概略的遠位端図である。
【図３７Ａ】製造時にアンビルプレートがアンビルチャネルの遠位部分と位置合わせされる状態を示している、別の例示的なアンビルチャネル及び対応するアンビルプレートの上面斜視図である。
【図３７Ｂ】アンビルチャネルの遠位部分に取り付けられたアンビルプレートを示している、図３７Ａのアンビルチャネル及びアンビルプレートの上面斜視図である。
【図３８】スポット溶接を使用した第１の例示的な方法でアンビルチャネルに固着されたアンビルプレートを示している、図３７Ａのアンビルチャネル及びアンビルプレートの側面斜視図である。
【図３９】シーム溶接を使用した第２の例示的な方法でアンビルチャネルに固着されたアンビルプレートを示している、図３７Ａのアンビルチャネル及びアンビルプレートの側面斜視図である。
【０００４】
図面は、いかなる方式でも限定することを意図しておらず、本発明の様々な実施形態は、図面に必ずしも描写されていないものを含め、他の様々な方式で実施し得ることが企図される。本明細書に組み込まれ、その一部をなす添付図面は、本発明のいくつかの態様を図示したものであり、本説明文と共に本発明の原理を説明する役割を果たすものである。しかし、本発明が、示される正確な配置に限定されない点は理解される。
【発明を実施するための形態】
【０００５】
本発明の特定の実施例の以下の説明文は、本発明の範囲を限定する目的で用いられるべきではない。本発明の他の実施例、特徴、態様、実施形態、及び利点は、本発明を実施するために想到される最良の形態の１つを実例として示す以下の説明文より、当業者には明らかとなろう。理解されるように、本発明は、いずれも本発明から逸脱することなく、他の異なるかつ明白な態様が可能である。したがって、図面及び説明は、限定的な性質のものではなく、例示的な性質のものと見なされるべきである。
【０００６】
本開示の明瞭さのために、「近位」及び「遠位」という用語は、遠位外科用エンドエフェクタを有する外科用器具を握持する外科医又は他の操作者に対して本明細書で定義される。「近位」という用語は、外科医のより近くに配置された要素の位置を指し、「遠位」という用語は、外科用器具の外科用エンドエフェクタのより近くに且つ外科医からより遠くに配置された要素の位置を指す。また、図面を参照して「上部」、「下部」、「垂直」、「水平」などの空間的用語が本明細書で使用される限り、このような用語は例示的な記述目的にのみ使用されて、限定も絶対も意図していないことが理解されるであろう。その点において、本明細書に開示されるものなどの外科用器具を、本明細書で図示及び記載するものに限定されない様々な向き及び配置で使用してもよいことが理解される。
【０００７】
本明細書で使用される場合、任意の数値又は範囲の「約」又は「およそ」という用語は、構成要素の部分又は集合が、本明細書で記載されているその本来の目的のために機能することを可能とするような好適な寸法の許容範囲を示すものである。
【０００８】
Ｉ．例示的な線状外科用ステープラー
Ａ．線状外科用ステープラーの概説
図１及び図２は、胃腸吻合術などの様々な切断及びステープル留め処置で使用するのに好適な、例示的な線状外科用ステープラー（１０）（「線状カッター」とも称される）を示す。線状外科用ステープラー（１０）は、それらの間に組織をクランプするために解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体（１２）（「再装填部半体」とも称される）及びアンビル半体（１４）を含む。カートリッジ半体（１２）は、発射アセンブリ（３４）の一部分を摺動可能に保持する近位フレーム部分（１８）と、ステープルカートリッジ（８０）（又は「再装填部」）を支持する遠位ジョー部分（２０）と、それらの間に内側に配置された一対の直立側部フランジ（２２）と、を有する細長いカートリッジチャネル（１６）を含む。
【０００９】
カートリッジ半体（１２）は、側部フランジ（２２）とほぼ整列してカートリッジチャネル（１６）の下面に枢動可能に連結されたクランプレバー（２４）を更に含む。クランプレバー（２４）は、自由近位端と、枢動ピン（２８）を用いてカートリッジチャネル（１６）に枢動旋回可能に連結された遠位端と、を有する細長いレバーアーム（２６）を含む。一対の対向するジョー（３０）は、カートリッジチャネル（１６）のフランジ（２２）に沿ってレバーアーム（２６）の遠位端から遠位方向に延在する。それぞれのジョー（３０）は、閉鎖近位端及び開放遠位端を有し、アンビル半体（１４）の対応のラッチ突出部（５６）と係合するように構成された上側及び下側カム表面を画定する、対応の細長いスロット（３２）を含む。以下に記載されるように、クランプレバー（２４）は、開放位置と閉鎖位置との間でカートリッジチャネル（１６）に対して枢動して、アンビル半体（１４）をカートリッジ半体（１２）に対して解放可能にクランプし、それによって、それらの間に組織層を捕捉するように動作可能である。
【００１０】
図２に最もよく示されるように、カートリッジ半体（１２）の発射アセンブリ（３４）は、カートリッジチャネル（１６）の近位フレーム部分（１８）内に摺動可能に保持されたスライダブロック（３６）と、スライダブロック（３６）と移動可能に連結されたアクチュエータ（３８）（又は「発射ノブ」）と、スライダブロック（３６）から遠位方向に延在し、ステープルカートリッジ（８０）内に収容されたスレッド（１００）（図３を参照）と連結するように構成された細長い作動ビーム（図示せず）と、を含む。本実施例のアクチュエータ（３８）は、カートリッジ半体（１２）の近位端の周りを枢動して、ステープラー（１０）の「両側発射」を提供するように構成されている。具体的には、アクチュエータ（３８）は、遠位発射ストロークを実行するためにカートリッジ半体（１２）のいずれかの外側部に沿って位置付けられてよく、それにより、ステープラー（１０）は、外科手術中に様々な配向で好都合に発射され得る。
【００１１】
スライダブロック（３６）は、図２及び図５Ａに示される近位ホーム位置と、図５Ｂに示される遠位発射位置との間で、アクチュエータ（３８）によって近位フレーム部分（１８）内で並進可能に駆動されるように構成されている。近位ホーム位置では、スライダブロック（３６）は、カートリッジチャネル（１６）の近位端に固定されたポスト（４０）に当接する。ポスト（４０）の自由端は、横方向に延在するピボットピン（４２）を支持する。以下に記載されるように、アクチュエータ（３８）は、ステープラー半体（１２、１４）が互いに完全に連結され、クランプレバー（２４）が閉鎖されたときに、遠位方向に駆動されてよい。ステープラー（１０）の両外側部に沿ったアクチュエータ（３８）の遠位前進は、スライダブロック（３６）及び細長い作動ビームを遠位方向に駆動し、次いでスレッド（１００）を、ステープルカートリッジ（８０）を通して遠位方向に駆動する。以下に記載されるように、ステープルカートリッジ（８０）を通ったスレッド（１００）の遠位並進は、ステープラー半体（１２、１４）間にクランプされた組織の同時のステープル留め及び切断をもたらす。
【００１２】
図１及び図２に最もよく示されるように、線状外科用ステープラー（１０）のアンビル半体（１４）は、近位フレーム部分（５２）及び遠位ジョー部分（５４）を有する細長いアンビルチャネル（５０）を含む。アンビルチャネル（５０）は、アンビルチャネル（５０）の内側部分からカートリッジ半体（１２）に向かう方向に、横方向に延在する一対の突出部（５６）の形態のラッチ機構を更に含む。それぞれのラッチ突出部（５６）は、以下に記載されるように、アンビル半体（１４）がカートリッジ半体（１２）と連結され、クランプレバー（２４）が開放位置から閉鎖位置へと枢動されるときに、対応するクランプレバージョー（３０）のスロット（３２）内に捕捉されるように構成された円形回転キャップを含んでよい。一対のフック（５８）は、フレーム部分（５２）の近位端から近位方向に延在し、カートリッジ半体（１２）の近位枢動ピン（４２）の両外側端を解放可能に捕捉するように構成されている。遠位ジョー部分（５４）は、複数のステープル成形ポケット（図示せず）を有するアンビルプレート（６０）の形態のアンビル表面を支持し、更には遠位先端部材（６２）を支持する。ステープラー（１０）の他の変形形態では、アンビル表面は、アンビルチャネル（５０）の遠位ジョー部分（５４）と一体に形成されてよく、ないしは別の方法で堅固に接続されてよい。
【００１３】
本実施例のアンビル半体（１４）は、アンビルチャネル（５０）の内側部分に取り付けられたステープル高さ調整機序（６４）を更に含む。ステープル高さ調整機序（６４）は、例えば１つ以上のカム機構（図示せず）を介してアンビルプレート（６０）と動作可能に連結され、ユーザにより係合可能な一対の突出部（６６）を含む。複数の所定の位置の間で突出部（６６）を長手方向に調整することにより、アンビルプレート（６０）は、アンビルチャネル（５０）の遠位ジョー部分（５４）に対して横方向に移動する。これにより、形成されるステープルの高さを画定する、アンビルプレート（６０）とステープルカートリッジ（８０）のデッキ（９４）との間の横方向間隙距離の調整が可能になる。より厚い組織をステープル留めするときには、より大きい間隙距離、したがってより大きいステープル高さが設定されてよい。逆に、より薄い組織をステープル留めするときには、より小さい間隙距離、したがってより小さいステープル高さが設定されてよい。ステープル高さ調整機序（６４）は、いくつかの変形形態では省かれてよく、その場合、アンビル表面はアンビルチャネル（５０）に対して固定されてよいことが理解されよう。例えば、アンビル表面は、遠位ジョー部分（５４）と一体に形成されてよく、ないしは別の方法で固定されてよい。
【００１４】
図１及び図２に最もよく示されるように、線状外科用ステープラー（１０）は、ステープラー（１０）の選択部分を覆い、使用中に操作者によるステープラー（１０）の効果的な把持及び操作を促進する複数のシュラウド（７０、７２、７４）を更に含む。本実施例では、カートリッジ半体（１２）は、カートリッジチャネル（１６）の近位フレーム部分（１８）の外向きの側面を覆う第１のシュラウド（７０）を含む。カートリッジ半体（１２）は、クランプレバー（２４）の外向きの側面を覆い、カートリッジチャネル（１６）及び第１のシュラウド（７０）に対してクランプレバー（２４）と共に枢動するように構成された第２のシュラウド（７２）を更に含む。アンビル半体（１４）は、近位フック（５８）を含む、アンビルチャネル（５０）の近位フレーム部分（５２）の外向きの側面を覆う第３のシュラウド（７４）を含む。それぞれのシュラウド（７０、７２、７４）は、当業者に明らかな任意の好適な手段によって、ステープラー（１０）のそれぞれの構成要素と連結されてよい。加えて、それぞれのシュラウド（７０、７２、７４）は、１つ以上の材料で形成されてもよく、外科手術中にステープラー（１０）の安全かつ効率的な使用を可能にするために、操作者によってシュラウド（７０、７２、７４）の効果的な把持を促進するのに好適なテクスチャリングが提供されてよい。
【００１５】
図２及び図３に示されるように、本実施例のステープルカートリッジ（８０）は、カートリッジ本体（８２）と、カートリッジ本体（８２）の開放下側を覆うパン（８４）と、カートリッジ本体（８２）内に収容され、それぞれが対応のステープル（８８）を駆動するように構成されている複数のステープルカートリッジ（８６）と、を備えるアセンブリである。カートリッジ本体（８２）は、カートリッジチャネル（１６）の遠位ジョー部分（２０）の対応する連結機構（図示せず）と解放可能に係合するように構成された連結機構（９０）を有する近位端と、テーパ状ノーズ（９２）を画定する遠位端と、を含む。カートリッジ本体（８２）の上側は、長手方向スロット（９６）及び複数のステープル空洞（９８）が貫通している、概ね平面のデッキ（９４）を画定する。それぞれのステープル空洞（９８）は、対応のステープルドライバ（８６）及びステープル（８８）を収容する。図３に示すように、カートリッジ本体（８２）の内部は、スレッド本体（１０２）及びナイフ部材（１０４）を含むスレッド（１００）を摺動可能に収容する。スレッド本体（１０２）の外側部は、遠位方向に先細になる複数のカム傾斜面（１０６）を支持する。スレッド本体（１０２）の近位端は、ステープルカートリッジ（８０）がステープラー（１０）のカートリッジ半体（１２）に取り付けられたときに、発射アセンブリ（３４）の細長い作動ビーム（図示せず）の遠位端と係止係合するように構成された下向きに延在するタブ（１０８）を含む。ナイフ部材（１０４）は、スレッド本体（１０２）の上側から上方に延在し、組織を切断するように構成された遠位側に面する切断縁部（１１０）を有する。
【００１６】
スレッド（１００）は、発射アセンブリ（３４）の遠位作動に応答してカートリッジ本体（８２）を通って遠位方向に並進するように構成されており、これにより、ナイフ部材（１０４）は、長手方向スロット（９６）を通って遠位方向に並進して、ステープラー半体（１２、１４）間にクランプされた組織を切断する。同時に、カム傾斜面（１０６）は、カートリッジ本体（８２）の対応の内部スロット（図示せず）を通って遠位方向に並進して、ステープルドライバ（８６）及びステープル（８８）を、ステープル空洞（９８）を通って上方に作動させ、それにより、ステープル（８８）の自由端がクランプされた組織を貫通し、アンビルプレート（６０）のステープル成形ポケットに対して変形する。このようにして、発射アセンブリ（３４）の遠位作動は、ステープラー半体（１２、１４）の遠位エンドエフェクタ部分間にクランプされた組織の同時切断及びステープル留めをもたらす。
【００１７】
線状外科用ステープラー（１０）及びステープルカートリッジ（８０）は、２０１１年３月１５日発行の「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  ｗｉｔｈ  Ｃｕｔｔｉｎｇ  Ｍｅｍｂｅｒ  Ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ」と題された米国特許第７，９０５，３８１号；２０１１年６月７日発行の「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ  ｗｉｔｈ  Ａｐｐａｒａｔｕｓ  ｆｏｒ  Ａｄｊｕｓｔｉｎｇ  Ｓｔａｐｌｅ  Ｈｅｉｇｈｔ」と題された米国特許第７，９５４，６８６号；２０１３年１月８日発行の「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ  Ｈａｖｉｎｇ  Ａ  Ｃｌｏｓｕｒｅ  Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ」と題された米国特許第８，３４８，１２９号；及び／又は２０１４年７月２９日発行の「Ｌｉｎｅａｒ  Ｃｕｔｔｉｎｇ  ａｎｄ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｄｅｖｉｃｅ  ｗｉｔｈ  Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｙ  Ｄｉｓｅｎｇａｇａｂｌｅ  Ｃｕｔｔｉｎｇ  Ｍｅｍｂｅｒ」と題された米国特許第８，７８９，７４０号の１つ以上の教示に従って更に構成され、動作可能であってよい。これらの参考文献のそれぞれの開示内容は参照により本明細書に組み込まれる。
【００１８】
Ｂ．線状外科用ステープラーの例示的な使用
図４Ａ〜図４Ｃは、外科手術中のステープラー半体（１２、１４）の例示的な連結を示す。図４Ａに示すように、アンビル半体（１４）の近位端は、カートリッジ半体（１２）の近位端と位置合わせされ、それにより、カートリッジ半体（１２）の近位枢動ピン（４２）は、アンビル半体（１４）の近位フック（５８）によって受容される。クランプレバー（２４）が開放位置にある状態で、アンビル半体（１４）は、次いで、近位枢動ピン（４２）の周りでカートリッジ半体（１２）に向かって枢動されて、アンビル半体（１４）のラッチ突出部をクランプレバージョー（３０）のスロット（３２）内へと方向付ける。一旦ラッチ突出部（５６）がクランプレバージョー（３０）によって受容されると、クランプレバー（２４）は、図４Ｂに示される部分的閉鎖位置に向かって枢動される。クランプレバー（２４）のこの部分的閉鎖位置では、アンビル半体（１４）は、カートリッジ半体（１２）で部分的にクランプされ、これにより、ステープラー（１０）は、半体（１２、１４）が互いに不必要に分離することなく片手で保持されることが可能になる。加えて、この状態では、ステープラー半体（１２、１４）の遠位部分は、互いから離間したままで、遠位部分間の組織の位置決めを可能にする。組織は、この部分的にクランプされた状態の達成前又は達成時に、ステープラー半体（１２、１４）の遠位部分間に位置付けられ得ることが理解されよう。
【００１９】
図４Ｃに示されるように、クランプレバー（２４）は、次いで、クランプレバージョー（３０）のカム表面が、クランプレバージョー（３０）のスロット（３２）の閉鎖近位端に対して近位方向にアンビル半体（１４）のラッチ突出部を引くように、その完全閉鎖位置に向かって更に枢動され、それによって、それらの間にしっかりと位置付けられた組織と共にステープラー半体（１２、１４）を完全にクランプする。ステープラー（１０）の半体（１２、１４）が完全にクランプされた状態になったら、アクチュエータ（３８）は、ステープルカートリッジ（８０）を発射するように操作されてよい。具体的には、図５Ａ及び図５Ｂに示されるように、アクチュエータ（３８）は、ステープラー（１０）の外側部のうちの１つに重なるように、ステープラー（１０）の近位端の周りを枢動する。アクチュエータ（３８）は、次いで、上述の方法で発射アセンブリ（３４）を作動させるように遠位方向に駆動され、それによってクランプされた組織を同時に切断及びステープル留めする。遠位発射ストロークが完了したら、アクチュエータ（３８）は、図２に示されるその近位ホーム位置に戻されてよく、次いで、クランプレバー（２４）が、ステープラー半体（１２、１４）を互いに分離させ、ステープル留めされ切断された組織を解放するように開放されてよい。
【００２０】
ＩＩ．近位保持アセンブリを有する例示的な線状外科用ステープラー
図４Ａ〜図４Ｃに関連して上述したように、クランプレバー（２４）は、アンビル半体（１４）がカートリッジ半体（１２）から分離することを防止するために、その完全開放位置から、レバージョー（３０）が最初にアンビル半体（１４）のラッチ突出部（５６）を捕捉する少なくとも部分的な閉鎖位置に作動される必要がある。しかしながら、この初期連結プロセスは、操作者の両手の使用を必要とし、したがって、クランプレバー（２４）が完全に開放されたときに、操作者が組織をステープラー（１０）に取り付けることができないように防止する。クランプレバー（２４）が完全に開放されて、ステープラー半体（１２、１４）の遠位部分を互いから更に離間させることが可能である間に、組織をステープラー半体（１２、１４）に取り付けることが一般的により容易であるため、操作者は、「４本の手」による組み立てアプローチにおいて補助者の助けを借りることが多くなる。
【００２１】
多くの事例において、操作者が、第１の手を使ってステープラーを保持し、第２の手を使って組織をテープラに対して位置付けることができるように、操作者が、クランプレバーを完全開放位置にした状態で、補助者の助けなしに、線状外科用ステープラーの別個の半体に組織を取り付けることができることが望ましい場合がある。以下に記載される例示的なステープラー（２００）は、クランプレバーが完全開放位置にある間に、第１及び第２のステープラー半体の近位端を互いに連結させたままにできる機構を含む。この構成は、操作者が、片方の手でステープラー（２００）を適切に操作する一方で、ステープラー（２００）に対して組織を操作するためにもう片方の手を空けておくことを可能にする。
【００２２】
Ａ．線状外科用ステープラーの概説
図６及び図７は、以下に別途説明するもの以外は上述の線状外科用ステープラー（１０）と概ね同様である、別の例示的な線状外科用ステープラー（２００）（又は「線状カッター」）を示す。線状外科用ステープラー（２００）は、クランプされた組織の同時切断及びステープル留めのために、解放可能に一緒に連結してそれらの間に組織をクランプするように構成された、カートリッジ半体（２０２）（又は「再装填部半体」）及びアンビル半体（２０４）を含む。
【００２３】
カートリッジ半体（２０２）は、近位フレーム部分（２０８）及び遠位ジョー部分（２１０）を有する細長いカートリッジチャネル（２０６）を含む。近位フレーム部分（２０８）は、発射アセンブリ（３５０）を摺動可能に保持し、横方向に対向する一対の直立側部フランジ（２１２）を含む。それぞれの側部フランジ（２１２）は、その遠位端に配置された垂直スロット（２１４）と、その近位端に配置されたテーパ状ノッチ（２１６）と、を含む。外向きに突出している補強リブ（２１８）は、それぞれの側部フランジ（２１２）の遠位スロット（２１４）と近位ノッチ（２１６）との間に長手方向に延在し、剛性を高めた側部フランジ（２１２）を提供するように構成されている。外向きに張り出した上部セグメント（２２０）は、以下により詳細に記載されるように、それぞれの側部フランジ（２１２）の近位部分の上縁部を画定し、カートリッジ半体（２０２）によるアンビル半体（２０４）の受容を容易にするように構成されている。それぞれの側部フランジ（２１２）は、近位ノッチ（２１６）と遠位スロット（２１４）との間で、側部フランジ（２１２）の下側に沿って長手方向に延在する細長い発射スロット（２２２）を更に含む。細長い発射スロット（２２２）は、発射アセンブリ（３５０）を近位位置と遠位位置との間で誘導するように構成されている。発射アセンブリ（３５０）は、図１６〜図２１に関連して以下により詳細に記載される。
【００２４】
カートリッジチャネル（２０６）の遠位ジョー部分（２１０）は、以下に記載されている場合を除き、上述のステープルカートリッジ（８０）と同様であり得るステープルカートリッジ（２３０）（又は「再装填部」）を受容するように構成されている。ステープルカートリッジ（２３０）は、ステープルドライバ（８６）及びステープル（８８）と同様の複数のステープルドライバ及びステープル（図示せず）を収容するカートリッジ本体（２３２）を含む。カートリッジ本体（２３２）は、発射アセンブリ（３５０）のナイフ部材（３６６）（図１６を参照）を摺動可能に受容するように構成された長手方向スロット（２３４）と、発射アセンブリ（３５０）の一対のカム傾斜面（３６０）（図１６を参照）を摺動可能に受容するように構成された一対の内部スロット（図示せず）と、を更に含む。他の変形形態では、ステープルカートリッジ（２３０）及び発射アセンブリ（３５０）は、代替的に、ステープルカートリッジ（８０）と同様に、ナイフ部材（３６６）及びカム傾斜面（３６０）がカートリッジ本体（２３２）内に収容されるように構成されてよい。本変形形態のステープルカートリッジ（２３０）は、カートリッジチャネル（２０６）の下壁内の開口部（図示せず）を通って方向付けられ、スナップ嵌め係合を有するクランプレバー枢動ピン（２４２）に解放可能に連結するように構成された一対の近位連結脚部（２３６）を更に含む。
【００２５】
カートリッジ半体（２０２）は、カートリッジチャネル側部フランジ（２１２）の遠位スロット（２１４）とおよそ位置合わせして配置された、クランプレバー枢動ピン（２４２）を用いてカートリッジチャネル（２０６）に枢動可能に連結されたクランプレバー（２４０）を更に含む。クランプレバー（２４０）は、自由近位端（２４６）と、枢動ピン（２４２）を用いてカートリッジチャネル（２０６）の下部に枢動可能に連結された遠位端と、を有する細長いレバーアーム（２４４）を含む。一対の対向ジョー（２４８）は、カートリッジチャネル側部フランジ（２１２）に沿ってレバーアーム（２４４）の遠位端から遠位方向に延在する。それぞれのジョー（２４８）は、以下に記載されるように、閉鎖近位端と、アンビル半体（２０４）のラッチ突出部を受容するように構成された開放遠位端と、を有する湾曲スロット（２５０）を含む。
【００２６】
クランプレバー（２４０）は、レバーアーム（２４４）の近位端（２４６）がカートリッジチャネルフレーム部分（２０８）から離間した開放位置と、近位端（２４６）がカートリッジチャネルフレーム部分（２０８）と向かい合う閉鎖位置との間でカートリッジチャネル（２０６）に対して枢動するように動作可能である。開放位置から閉鎖位置へのクランプレバー（２４０）の作動は、アンビル半体（２０４）をカートリッジ半体（２０２）に対してクランプするように動作する。具体的には、それぞれのジョースロット（２５０）の曲率は、以下に記載されるように、クランプレバー（２４０）が枢動可能に閉鎖される際に、アンビル半体（２０４）の対応のラッチ突出部に係合し、それをカートリッジチャネル（２０６）に向かって引くように構成された対応の上側及び下側カム表面を画定する。
【００２７】
本実施例のカートリッジ半体（２０２）は、レバーアーム（２４４）を開放位置に向かって付勢する平坦ばね（２５２）の形態で示される弾性部材を更に含む。したがって、平坦ばね（２５２）は、閉鎖位置から開放位置に向かうクランプレバー（２４０）の初期前進時に、レバージョー（２４８）のアンビル半体（２０４）からの係合解除を促進する。カートリッジ半体（２０２）は、レバーアーム（２４４）の近位端（２４６）に配置されたクランプレバーラッチ部材（２５４）を更に含む。以下により詳細に記載されるように、クランプレバーラッチ部材（２５４）は、弾性的に付勢されてカートリッジチャネル（２０６）の近位端と係合し、それによって、例えばステープラー（２００）が発射されている間に、クランプレバー（２４０）を閉鎖位置に解放可能に保持する。
【００２８】
線状外科用ステープラー（２００）のアンビル半体（２０４）は、近位フレーム部分（２６２）及び遠位ジョー部分（２６４）を有する細長いアンビルチャネル（２６０）を含む。近位フレーム部分（２６２）は、アンビル半体（２０４）がカートリッジ半体（２０２）と連結されたときにカートリッジチャネル側部フランジ（２１２）の間に受容されるように構成された、横方向に対向する一対の直立側部フランジ（２６６）を含む。遠位ピン（２６８）の形態の遠位ラッチ突出部は、アンビルチャネル側部フランジ（２６６）の遠位端を通って横方向に延在し、近位ピン（２７０）の形態の近位枢動突出部は、アンビルチャネル側部フランジ（２６６）の近位端を通って横方向に延在する。アンビルピン（２６８、２７０）は、以下に記載されるように、アンビル半体（２０４）とカートリッジ半体（２０２）との連結を容易にするように構成されている。
【００２９】
アンビル半体（２０４）の遠位ジョー部分（２６４）は、ステープラー（２００）が発射されるときにステープルカートリッジ（２３０）によって放出されるステープルの脚部を変形させるように構成された複数のステープル成形ポケット（図示せず）を有するアンビル表面（２７２）を支持する。いくつかの変形形態では、アンビル表面（２７２）は、例えば、図３７Ａ〜図３９に関連して以下に記載されるように、遠位ジョー部分（２６４）と一体に形成されてよく、ないしは別の方法で堅固に接続されてよい。他の変形形態では、アンビル表面（２７２）は、上述のステープラー（１０）のアンビルプレート（６０）と同様の方法で、遠位ジョー部分（２６４）に対して調整可能であってよい。アンビル半体（２０４）の遠位ジョー部分（２６４）は、テーパ状遠位先端部材（２７４）を更に支持する。
【００３０】
線状外科用ステープラー（１０）と同様に、線状外科用ステープラー（２００）は、ステープラー（２００）の選択部分を覆い、使用中に操作者によるステープラー（２００）の効果的な把持及び操作を促進する複数のシュラウド（２５６、２７６）を含む。具体的には、クランプレバーシュラウド（２５６）は、クランプレバーシュラウド（２５６）が、カートリッジチャネル（２０６）に対してクランプレバー（２４０）と共に枢動するように構成されるように、クランプレバー（２４０）の外向きの側面に固着され、それを覆う。加えて、アンビルシュラウド（２７６）は、アンビルチャネル（２６０）の外向きの側面に固着され、それを覆う。いくつかの変形形態では、アンビルシュラウド（２７６）は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、本明細書と同日出願の「Ｃｌａｍｐｉｎｇ  Ａｓｓｅｍｂｌｙ  ｆｏｒ  Ｌｉｎｅａｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題された米国特許［代理人参照番号ＥＮＤ８６２６ＵＳＮＰ］の教示に従ってアンビルチャネル（２６０）と連結されてよい。他の変形形態では、シュラウド（２５６、２７６）は、当業者には容易に明らかな様々な他の方法で、クランプレバー（２４０）及びアンビルチャネル（２６０）と連結されてよいことが理解されよう。
【００３１】
ステープラー半体（２０２、２０４）の組み立て中、アンビル半体（２０４）の近位ピン（２７０）は、カートリッジチャネル（２０６）の近位テーパ状ノッチ（２１６）内へと方向付けられる。一方、クランプレバー（２４０）は、湾曲したジョースロット（２５０）の開放遠位端が、カートリッジチャネル遠位スロット（２１４）の開放上端部と整列するように、弾性部材（２５２）によって開放位置に保持される。アンビル半体（２０４）は、次いで、近位ピン（２７０）の周りを枢動されて、アンビル半体（２０４）の遠位ピン（２６８）をカートリッジチャネル（２０６）の垂直遠位スロット（２１４）及びクランプレバー（２４０）の湾曲したジョースロット（２５０）内へと方向付ける。クランプレバー（２４０）は、次いで、開放位置から閉鎖位置へと枢動され、それにより、湾曲したジョースロット（２５０）の上側及び下側カム表面が遠位ピン（２６８）と係合し、それを湾曲したジョースロット（２５０）の閉鎖近位端に向かって引く。この動作は、アンビルチャネル（２６０）の遠位ジョー部分（２６４）をカートリッジチャネル（２０６）の遠位ジョー部分（２１０）に引き寄せ、それによって、アンビル表面（２７２）とステープルカートリッジ（２３０）との間に位置付けられた任意の組織をクランプする。クランプレバー（２４０）が完全閉鎖位置に達すると、クランプレバーラッチ部材（２５４）は、カートリッジチャネル（２０６）の近位端と係合して、クランプレバー（２４０）を閉鎖位置に維持する。ステープラー（２００）は、次いで、発射アセンブリ（３４）と同様に、発射アセンブリ（３５０）を遠位方向に作動させることによって発射され得る。発射後、発射アセンブリ（３５０）はその近位ホーム位置に戻され、クランプレバーラッチ部材（２５４）は、カートリッジチャネル（２０６）から係合解除されて、クランプレバー（２４０）の開口及びその後のステープラー半体（２０２、２０４）の分離を可能にする。
【００３２】
Ｂ．線状外科用ステープラーの近位保持アセンブリ
図８〜図１１は、線状外科用ステープラー（２００）の近位端に配置され、以下に記載されるようにアンビル半体（２０４）及び発射アセンブリ（３５０）の部分を解放可能に保持するように構成されている、例示的な保持アセンブリ（３００）の詳細を示す。本実施例の保持アセンブリ（３００）は、アンビルラッチ部材（３０２）及び戻り止め部材（３０４）を含み、これらは共に、発射スロット（２２２）の近位に配置された横方向に延在するピン（３０６）を介してカートリッジチャネル（２０６）の近位端と回転可能に連結される。
【００３３】
図１０及び図１１に最もよく示されるように、アンビルラッチ部材（３０２）は、中央本体（３０８）と、中央本体（３０８）の上側から上方に延在するラッチ指部（３１０）と、下側中央本体（３０８）から下方に延在する解放ボタン（３１２）と、戻り止め部材（３０４）とは反対側の中央本体（３０８）の外向きの外側部に配置された停止タブ（３１４）と、を含む。ラッチ指部（３１０）の上端部は遠位方向にテーパ状になっており、以下に記載される方法でアンビル半体（２０４）の近位ピン（２７０）と係合するように構成された上部カム傾斜面（３１６）を画定する。アンビルラッチ部材（３０２）は、以下に記載されるように戻り止め部材（３０４）の一部分を受容するように成形された中央切欠き機構（３１８）と、中央本体（３０８）を通って横方向に延在する開口部（３２０）と、を更に含む。
【００３４】
戻り止め部材（３０４）は、概ね円筒形の中央本体（３２２）と、中央本体（３２２）の遠位側から遠位方向に延在する遠位指部（３２４）と、中央本体（３２２）の近位側から近位方向に延在するフック要素（３２６）と、アンビルラッチ部材（３０２）とは反対側の中央本体（３２２）の外向きの外側部に配置された停止タブ（３２８）と、を含む。図１１に示すように、アンビルラッチ部材（３０２）と向かい合う戻り止め部材（３０４）の外側部は、環状凹部（３３０）と、環状凹部（３３０）からアンビルラッチ部材（３０２）に向かう方向に横方向に延在するシャフト（３３２）と、を含む。戻り止め部材（３０４）の遠位指部（３２４）は、遠位指部（３２４）の近位カム傾斜面を画定する近位アッパーカット機構（３３４）と、遠位指部（３２４）の遠位カム傾斜面を画定する傾斜した遠位端と、を含む。遠位指部（３２４）のこれらの近位カム傾斜面及び遠位カム傾斜面は、以下により詳細に記載されるように、発射アセンブリ（３５０）と相互作用するように構成されている。
【００３５】
アンビルラッチ部材（３０２）及び戻り止め部材（３０４）は、それらの内向きの外側部が、線状外科用ステープラー（２００）の長手方向軸に概ね平行して延在する平面に沿って互いに向き合うように、互いに嵌合するように構成されている。戻り止め部材（３０４）の中央本体（３２２）は、アンビルラッチ部材（３０２）のラッチ指部（３１０）及び解放ボタン（３１２）が戻り止め部材（３０４）の中央本体（３２２）に横方向に重なるように、アンビルラッチ部材（３０２）の中央切欠き機構（３１８）内に受容される。加えて、戻り止め部材（３０４）の横方向シャフト（３３２）は、アンビルラッチ部材（３０２）がシャフト（３３２）の周りを回転し得るように、アンビルラッチ部材（３０２）の側方開口部（３２０）を通って受容される。ピン（３０６）は、次いで、図８及び図９に示されるように、横方向シャフト（３３２）の中央ボアを通って受容され、その外側端でカートリッジチャネル側部フランジ（２１２）に固定される。したがって、アンビルラッチ部材（３０２）及び戻り止め部材（３０４）は、ピン（３０６）及びシャフト（３３２）によって画定される横軸を中心に同軸状に配置される。以下に記載されるように、アンビルラッチ部材（３０２）及び戻り止め部材（３０４）は、共有軸を中心に互いに独立して、かつ互いに対して回転するように構成されている。
【００３６】
保持アセンブリ（３００）は、アンビルラッチ部材（３０２）と戻り止め部材（３０４）との間に位置付けられたねじりばね（３４０）の形態で示される弾性部材を更に含む。ねじりばね（３４０）の第１の外側部及び対応する第１のばね脚部（３４２）は、アンビルラッチ部材（３０２）の中央本体（３０８）に形成された相補形状の凹部（３２１）内に捕捉される。ねじりばね（３４０）の第２の側面は、戻り止め部材（３０４）の環状凹部（３３０）内に受容され、これにより、対応する第２のばね脚部（３４４）は、戻り止め部材（３０４）の中央本体（３２２）内に形成された半径方向に延在するスロット（３３６）内に捕捉される。ねじりばね（３４０）は、ピン（３０６）によって画定される横軸を中心として、アンビルラッチ部材（３０２）及び戻り止め部材を反対の回転方向に弾性的に付勢するように構成されている。具体的に、図９及び図１２Ａ〜図１２Ｃに示される図では、ねじりばね（３４０）は、ラッチ指部（３１０）が遠位方向に付勢されるように、ピン（３０６）の周りで反時計回りの方向にアンビルラッチ部材（３０２）を付勢するように構成されている。加えて、ねじりばね（３４０）は、遠位指部（３２４）が上向きに付勢され、近位フック要素（３２６）が下向きに付勢されるように、戻り止め部材（３０４）を時計回りの方向に付勢するように構成されている。
【００３７】
図９に示すように、アンビルラッチ部材（３０２）の停止タブ（３１４）は、カートリッジチャネル（２０６）の対応する第１の側部フランジ（２１２）の遠位端に形成された隣接する第１の停止ノッチ（２２４）の上面に当接するように構成されている。加えて、戻り止め部材（３０４）の停止タブ（３２８）は、カートリッジチャネル（２０６）の対応する第２の側部フランジ（２１２）の遠位端に形成された隣接する第２の停止ノッチ（２２６）の下面に当接するように構成されている。アンビルラッチ部材停止タブ（３１４）及びその対応のチャネル停止ノッチ（２２４）は、アンビルラッチ部材（３０２）が、ラッチ指部（３１０）が概ね垂直に延在する回転配向に向かって付勢されるように、相互作用するように構成されている。加えて、戻り止め部材停止タブ（３２８）及びその対応のチャネル停止ノッチ（２２６）は、戻り止め部材（３０４）が、遠位指部（３２４）及び近位フック要素（３２６）が概ね水平に延在する回転方向に向かって付勢されるように、相互作用するように構成されている。
【００３８】
図１２Ａ〜図１２Ｃは、アンビル半体（２０４）の近位端とカートリッジ半体（２０２）の近位端との解放可能な連結を提供するための、アンビル半体（２０４）の近位ピン（２７０）とアンビルラッチ部材（３０２）との係合を示す。図１２Ａは、以下でより詳細に記載されるように、アンビル半体（２０４）がカートリッジ半体（２０２）から分離され、クランプレバー（２４０）（図示せず）は完全開放位置にあり、発射アセンブリ（３５０）は、戻り止め部材（３０４）の遠位指部（３２４）によって近位ホーム位置に保持されている、組み立て前状態にあるカートリッジ半体（２０２）及びアンビル半体（２０４）を示す。図１２Ａ及び図１２Ｂに示されるように、アンビル半体（２０４）の近位端は、近位ピン（２７０）がカートリッジチャネル（２０６）の近位テーパ状ノッチ（２１６）内に方向付けられ、アンビルラッチ部材（３０２）の上部カム傾斜面（３１６）に接触するように、カートリッジ半体（２０２）の近位端と位置合わせされ、それに向かって組み立てられる。この係合は、ラッチ指部（３１０）が近位方向に移動するように、アンビルラッチ部材（３０２）を時計回りに回転させ、近位ピン（２７０）がラッチ指部（３１０）のテーパ状遠位先端部の上を摺動することを可能にする。図１２Ｃに示されるように、アンビルラッチ部材（３０２）は、次いで、反時計回りにスナップ嵌めされ、それによってラッチ指部（３１０）が近位ピン（２７０）にフックしてそれを捕捉し、それによってアンビル半体（２０４）の近位端がカートリッジ半体（２０２）の近位端と連結する。アンビルラッチ部材（３０２）は戻り止め部材（３０４）とは独立して回転可能であるため、戻り止め部材（３０４）は、図１２Ａ〜図１２Ｃに示される連結工程全体にわたって回転可能に静止したままである。
【００３９】
図１３Ａ及び図１３Ｂに示されるように、アンビルラッチ部材（３０２）の解放ボタン（３１２）は、クランプレバー（２４０）が開放位置にあるときにのみ露出し、操作者がアクセスすることができる。図１３Ａに示すように、解放ボタン（３１２）は、カートリッジチャネル（２０６）の底壁（２２８）内に形成された開口部を通って延在する。図１３Ｂに示されるように、閉鎖位置にあるクランプレバー（２４０）は、解放ボタン（３１２）を隠してそれへのアクセスを阻止し、それによって解放ボタン（３１２）の意図しない作動を防止し、発射ストローク中又はその直前にステープラー半体（２０２、２０４）の近位端の分離をもたらす。図１４Ａ及び図１４Ｂに示されるように、ステープラー半体（２０２、２０４）の近位端の分離は、クランプレバー（２４０）を開き、解放ボタン（３１２）を遠位方向に作動させることによって達成される。図１４Ｂに示されるように、これにより、アンビルラッチ部材（３０２）が時計回りに回転し、それによってラッチ指部（３１０）を近位方向に駆動して、アンビル半体（２０４）がカートリッジ半体（２０２）から引き離され得るようにアンビル半体（２０４）の近位ピン（２７０）を解放する。
【００４０】
図１５Ａ〜図１５Ｅに示されるように、発射アセンブリ（３５０）のスライダブロック（３５２）は、以下に記載されるように、保持アセンブリ（３００）の戻り止め部材（３０４）と解放可能に係合して、発射アセンブリ（３５０）が近位ホームアセンブリ内にあるときの触覚的指標を操作者に提供するように構成されている。図１８を簡単に参照すると、スライダブロック（３５２）は、カートリッジチャネル（２０６）の側部フランジ（２１２）と、ブロック本体（３７０）の近位端から近位方向に延在する指部（３７２）との間に摺動可能に収容されるブロック本体（３７０）を含む。ブロック指部（３７２）は、ブロック指部（３７２）の近位側カム傾斜面を画定する丸みを帯びた近位端と、ブロック指部（３７２）の遠位カム傾斜面を画定するアンダーカット機構（３７４）と、を有する。
【００４１】
図１５Ａは、スライダブロック（３５２）がカートリッジチャネル（２０６）内で近位側に配置されている近位ホーム位置にある発射アセンブリ（３５０）を示す。この近位位置では、戻り止め指部（３２４）の近位カム傾斜面がブロック指部（３７２）の遠位カム傾斜面に接触するように、ブロック指部（３７２）が戻り止め指部（３２４）にフックして、それと連動する。ブロック指部（３７２）と戻り止め指部（３２４）との間のこの相互作用は、戻り止め部材（３０４）をねじりばね（３４０）の付勢に対して反時計回りの方向に（図１５Ａの表示で）わずかに付勢し、それにより、戻り止め停止タブ（３２８）は、対応のカートリッジチャネル停止ノッチ（２２６）の下面からわずかに離間する。これに応答して、ねじりばね（３４０）は、戻り止め指部（３２４）がブロック指部（３７２）に上向きの力を加えるように、戻り止め部材（３０４）を時計回りの方向に付勢する。この力の作用は、近位ホーム位置において、スライダブロック（３５２）を介して発射アセンブリ（３５０）を解放可能に保持する戻り止め係合を提供する。
【００４２】
図１５Ｂに示されるように、発射アセンブリ（３５０）が、発射ストロークを実行する操作者によって遠位方向に作動されると、ブロック指部（３７２）は、戻り止め指部（３２４）を下向きに駆動し、それにより、戻り止め部材（３０４）は反時計回りの方向に回転する。図１５Ｃに示されるように、発射アセンブリ（３５０）が更に遠位方向に前進すると、ブロック指部（３７２）は戻り止め指部（３２４）を係合解除し、ねじりばね（３４０）の付勢によって戻り止め部材（３０４）が時計回りの方向に回転し、その結果、戻り止め停止タブ（３２８）は対応のカートリッジチャネル停止ノッチ（２２６）の下面に当接する。戻り止め部材（３０４）がこの回転位置を取ると、戻り止め部材（３０４）の近位フック要素（３２６）は、クランプレバーラッチ部材（２５４）の上方先端部（２５５）をフックし、それによって、クランプレバーラッチ部材（２５４）が作動してクランプレバー（２４０）をカートリッジチャネル（２０６）から解放することを防止する。したがって、フック要素（３２６）は、発射アセンブリ（３５０）が近位ホーム位置にある限り、クランプレバー（２４０）が開放されることを防止する安全ロックアウト機構として機能する。有利には、この機構は、発射ストローク中に、ステープラー（２００）のナイフ部材（３６６）（図１６参照）がステープルカートリッジ（２３０）の上部デッキを通って露出している間に、ステープラー半体（２０２、２０４）が互いに分離され得ないことを確実にする。
【００４３】
図１５Ｄ及び図１５Ｅに示されるように、ステープラー（２００）が発射された後、発射アセンブリ（３５０）は、カートリッジチャネル（２０６）内のその近位ホーム位置に戻される。発射アセンブリ（３５０）が近位方向に前進すると、ブロック指部（３７２）の近位カム傾斜面は、戻り止め指部（３２４）の遠位カム傾斜面と係合し、それによって、戻り止め指部（３２４）を下向きに駆動し、戻り止め部材（３０４）をねじりばね（３４０）の付勢に対して反時計回りの方向に回転させる。発射アセンブリ（３５０）が図１５Ｅに示される近位ホーム位置に到達すると、ブロック指部（３７２）は戻り止め指部（３２４）のアッパーカット機構（３３４）内に留まり、ブロック指部（３７２）は、戻り止め部材（３０４）をわずかに反時計回りの位置に保持し、これにより、近位フック要素（３２６）は、クランプレバーラッチ部材（２５４）の上方先端部（２５５）を妨害しなくなる。したがって、クランプレバーラッチ部材（２５４）は、カートリッジチャネル（２０６）を係合解除し、クランプレバー（２４０）を開放してステープラー半体（２０２、２０４）を分離することを可能にし得る。上述の戻り止め部材（３０４）とスライダブロック（３５２）との間の戻り止め相互作用は、発射アセンブリ（３５０）がその近位ホーム位置から分離され、その近位ホーム位置に戻されたときの触覚的指標を操作者に提供し、それによって、クランプレバー（２４０）を開放し、ステープラー半体（２０２、２０４）を分離するのに安全であるタイミングを操作者に伝えることが理解されよう。
【００４４】
Ｃ．線状外科用ステープラーの発射アセンブリ
図１６〜図２１は、線状外科用ステープラー（２００）の発射アセンブリ（３５０）の更なる詳細を示す。図１６に最もよく示されるように、本実施例の発射アセンブリ（３５０）は、スライダブロック（３５２）と、スライダブロック（３５２）に枢動可能に連結された一対のアクチュエータ（３５４、３５６）（又は「発射ノブ」）と、スライダブロック（３５２）から遠位方向に延在する複数の細長いビーム（３５８、３６０）と、を含む。一対の側部ビーム（３５８）は、それらの近位端でスライダブロック（３５２）の遠位端に連結され、一対のカム傾斜面（３６０）内で遠位方向に終端する。カム傾斜面（３６０）は、上述のスレッド（１００）のカム傾斜面（１０６）と同様の方法で、ステープルカートリッジ（２３０）内に収容されたステープルドライバ（図示せず）を作動させて、カートリッジ（２３０）からステープル（図示せず）を発射するように構成されている。中央ビーム（３６２）は、スライダブロック（３５２）から遠位方向に離間配置されたブリッジ要素（３６４）を介して側部ビーム（３５８）と連結される。中央ビーム（３６２）は、ステープラー半体（２０２、２０４）の遠位部分間にクランプされた組織を切断するように構成された遠位切断縁部（３６８）を有する角度付きナイフ部材（３６６）内で遠位方向に終端する。発射アセンブリ（３５０）は、以下に記載されるように、操作者がアクチュエータ（３５４、３５６）のうちの露出した方を遠位方向に押すことに応答して、カートリッジチャネル（２０６）を通って遠位方向に駆動されて、ステープラー半体（２０２、２０４）間にクランプされた組織を同時に切断してステープル留めするように動作可能である。
【００４５】
図１７〜図１９に最もよく示されるように、アクチュエータ（３５４、３５６）は、枢動ピン（３７６）を用いてスライダブロック本体（３７０）と回転可能に連結され、それにより、それぞれのアクチュエータ（３５４、３５６）は、ブロック本体（３７０）の対応の外側部から外向きに延在し、ブロック本体（３７０）内に形成された側方開口部（３７８）を通って回転するように構成される。それぞれのアクチュエータ（３５４、３５６）は、アクチュエータ本体（３８０）と、アクチュエータ本体（３８０）の外側端部から横方向に延在するパドル（３８２）と、を含み、アクチュエータ本体（３８０）は概ね水平であり、パドル（３８２）は、本明細書に示される配向において概ね垂直である。図１９に示されるように、それぞれのアクチュエータ本体（３８０）は、ブロック本体（３７０）の側方開口部（３７８）を通って移動するように構成された楔機構（３８４）をその内側端部に含む。楔機構（３８４）は、互いに当接するように構成され、それにより、図２０Ａ及び図２０Ｂに関連して以下により詳細に記載されるように、それぞれのアクチュエータ（３５４、３５６）は、対向するアクチュエータ（３５４、３５６）が操作者によって回転可能に露出されたときに、自動的にスライダブロック（３５２）に対して回転可能に後退するように構成される。
【００４６】
図１７及び図１９に最もよく見られるように、それぞれのアクチュエータ本体（３８０）は、戻り止め突出部（３８６）と、アクチュエータ本体（３８０）の下面から下方に突出する停止タブ（３８８）と、を更に含む。それぞれの戻り止め突出部（３８６）は、スライダブロック本体（３７０）の対応の外側部の近位部分に形成された対応の戻り止め溝（３７５）と摺動可能に係合するように構成されている。それぞれの停止タブ（３８８）は、スライダブロック本体（３７０）の対応の外側部の遠位部分に形成された凹部（３７９）内に受容されるように構成されている。それぞれのアクチュエータ（３５４、３５６）が後退した回転位置と露出した回転位置との間で回転すると、その戻り止め突出部（３８６）は、対応の戻り止め溝（３７５）内で長手方向に摺動する。加えて、アクチュエータ（３５４、３５６）がその露出した回転位置からその後退した回転位置へと回転されると、その停止タブ（３８８）は、対応の凹部（３７９）の内側側壁内に受容され、それに当接する。
【００４７】
線状外科用ステープラー（２００）のアクチュエータ（３５４、３５６）は、ステープラー（２００）の両側発射を可能にするように構成されており、ステープラー（２００）は、ステープラー（２００）の両外側部に沿って遠位方向にアクチュエータ（３５４、３５６）を駆動することによって発射され得る。アクチュエータ（３５４、３５６）は、未使用のアクチュエータ（３５４、３５６）が、操作者が、発射する方の手でステープラー（２００）を発射しながら、支える方の手でステープラー（２００）をしっかりと把持することを妨害しないように、少なくとも１つのアクチュエータ（３５４、３５６）が常に後退したままになるように更に構成されている。以下に記載されるように、本変形形態のそれぞれのアクチュエータ（３５４、３５６）は、後退した回転位置と露出した回転位置との間で、スライダブロック（３５２）に対して約９０度回転可能である。
【００４８】
図２０Ａは、パドル（３８２）が遠位方向に配向され、発射アセンブリ（３５０）の長手方向軸に対して横方向に延在する露出した回転位置にある第１のアクチュエータ（３５４）と、パドル（３８２）が近位方向に配向され、長手方向軸に平行に延在する後退した回転位置にある第２のアクチュエータ（３５６）と、を示す。この構成では、操作者は、第１の手で、ステープラー（２００）の第２の外側部を把持し、その外側部に沿って第２のアクチュエータ（３５６）のパドル（３８２）が後退し、操作者は同時に、第２の手で、第１のアクチュエータ（３５４）の露出したパドル（３８２）を遠位方向に駆動して、発射ストロークを実行することができる。
【００４９】
図２０Ｂは、第２のアクチュエータ（３５６）の楔機構（３８４）が第１のアクチュエータ（３５４）の楔機構（３８４）に対して駆動するように、後退した第２のアクチュエータ（３５６）のパドル（３８２）を遠位方向に駆動して、第２のアクチュエータ本体（３８０）をピン（３７６）の周りで回転させることによって達成される、逆向きのアクチュエータ（３５４、３５６）を示す。この相互作用により、第１のアクチュエータ（３５４）は、露出した回転位置から、図２０Ｂに示される後退した回転位置へと自動的に回転する。この構成では、操作者は、第１の手で、ステープラー（２００）の第１の外側部を把持し、その外側部に沿って第１のアクチュエータ（３５４）のパドル（３８２）が後退し、操作者は同時に、第２の手で、第２のアクチュエータ（３５６）の露出したパドル（３８２）を遠位方向に駆動して、発射ストロークを実行することができる。第２のアクチュエータ（３５６）はまた、第１のアクチュエータ（３５４）の回転に応答して、その露出した回転位置からその後退した回転位置へと自動的に回転し得ることが理解されよう。
【００５０】
図２０Ｃは、両方のパドル（３８２）が、発射アセンブリ（３５０）の長手方向軸に概ね平行に延在するように、近位方向に配向される、後退した回転位置にある両方のアクチュエータ（３５４、３５６）を示す。そのような構成は、例えば、装置パッケージ及び他の保管又は輸送目的に好適なコンパクトなプロファイルを有する外科用ステープラー（２００）を提供し得る。
【００５１】
図７及び図２１に示されるように、カートリッジチャネル（２０６）のそれぞれの長手方向発射スロット（２２２）の近位部分は、発射アセンブリ（３５０）がその近位ホーム位置にある間に、対応のアクチュエータ（３５４、３５６）がその後退位置と露出位置との間で回転することを可能にするように好適に成形される。発射アセンブリ（３５０）が発射ストローク中に遠位方向に作動されると、発射スロット（２２２）は、発射ストロークの完了後、発射アセンブリ（３５０）がその近位ホーム位置に戻されるまで、アクチュエータ（３５４、３５６）の回転を防止する。例えば、図２１は、露出位置にある第１のアクチュエータ（３５４）を示しており、第１のアクチュエータ（３５４）は、対応の長手方向発射スロット（２２２）を通って遠位方向に駆動され、その結果、その停止タブ（３８８）、続いてその戻り止め突出部（３８６）が、スライダブロック本体（３７０）とカートリッジチャネル（２０６）の対応の側部フランジ（２１２）の向かい合う内面との間に捕捉されている。したがって、第１のアクチュエータ（３５４）の停止タブ（３８８）及び戻り止め突出部（３８６）は、ステープラー（２００）が発射されている間に、第１のアクチュエータ（３５４）がその露出位置から後退位置へと意図せず回転することを防止するため、拘束状態になる。第２のアクチュエータ（３５６）は、第２のアクチュエータ（３５６）が露出位置にあり、ステープラー（２００）を発射するために遠位方向に駆動されているとき、スライダブロック本体（３７０）及び隣接するカートリッジチャネル側部フランジ（２１２）と同様の方法で拘束されることが理解されよう。
【００５２】
ＩＩＩ．例示的な代替スライダブロック及びアクチュエータアセンブリ
いくつかの事例では、上述のアクチュエータ（３５４、３５６）とは異なり、露出した回転位置に同時に配向されるように構成された回転可能なアクチュエータを備える線状外科用ステープラー（２００）を提供することが望ましい場合がある。以下に記載される例示的な代替アクチュエータ（４０２、４０４、４３２、４３４）は、そのような機能性を呈する。
【００５３】
図２２及び図２３は、線状外科用ステープラー（２００）と共に使用するのに好適な、別の例示的なスライダブロック（４００）及び一対のアクチュエータ（４０２、４０４）（又は「発射ノブ」）を示す。スライダブロック（４００）及びアクチュエータ（４０２、４０４）は、アクチュエータ（４０２、４０４）が、枢動ピン（４０５）によって画定される共有垂直枢動軸を中心にスライダブロック（４００）と回転可能に連結される点で、上述のスライダブロック（３５２）及びアクチュエータ（３５４、３５６）と同様である。加えて、それぞれのアクチュエータ（４０２、４０４）は、両側発射を提供するために、露出した回転位置と後退した回転位置との間で約９０度回転可能である。それぞれのアクチュエータ（４０２、４０４）は、スライダブロック（４００）と回転可能に連結される内側端部と、パドル（４０８）が横方向に延在する外側端部と、を有する、概ね三角形のアクチュエータ本体（４０６）を含む。図示されていないが、スライダブロック（４００）及びアクチュエータ（４０２、４０４）は、それぞれのアクチュエータ（４０２、４０４）の回転位置の触覚的指標を操作者に提供する戻り止め機構を含んでよい。いくつかの変形形態では、このような戻り止め機構は、上述のスライダブロック（３５２）及びアクチュエータ（３５４、３５６）のものと同様であってよい。いくつかの変形形態では、そのような戻り止め機構は、操作者の触感を向上させるために、Ｏリングなどの他の好適な摩擦誘発要素で補完又は置換されてよい。
【００５４】
図２２及び図２３に最もよく示されるように、それぞれのアクチュエータ本体（４０６）の内側端部は、対向するアクチュエータ本体（４０６）の同様の尖ったアーム（４１０）と重なり合い、かみ合うように構成された、複数の横方向に延在する尖ったアーム（４１０）を含む。それぞれのアクチュエータ（４０２、４０４）の尖ったアーム（４１０）は、所与のアクチュエータ（４０２、４０４）が露出した回転位置から後退した回転位置へ回転されると、その尖ったアーム（４１０）が対向するアクチュエータ本体（４０６）の外側端部に係合し、対向するアクチュエータ（４０２、４０４）を後退位置から延出位置へと自動的に回転させるように構成されている。換言すれば、本実施例では、それぞれのアクチュエータ（４０２、４０４）は、アクチュエータ（４０２、４０４）が互いに９０度回転してオフセットされているときに、対向するアクチュエータ（４０２、４０４）を回転可能に駆動するように構成されている。
【００５５】
図２４Ａは、第１のアクチュエータ（４０２）が後退し、第２のアクチュエータ（４０４）が延出する例示的な構成にあるアクチュエータ（４０２、４０４）を示す。図２４Ｂは、第１のアクチュエータ（４０２）が延出し、第２のアクチュエータ（４０４）が後退している反対の構成にあるアクチュエータ（４０２、４０４）を示しており、これは、図２４Ａに示される構成から、単純に、第２のアクチュエータ（４０４）をその延出位置から後退位置へと回転させることで達成され得る。図２５Ａは、スライダブロック（４００）及びアクチュエータ（４０２、４０４）を組み込んだ例示的な線状外科用ステープラー（４２０）の近位端を示し、図２２と同様に、両方のアクチュエータ（４０２、４０４）が延出した状態の近位ホーム位置にあるスライダブロック（４００）を示す。図２５Ｂは、図２４Ａと同様に、第１のアクチュエータ（４０２）が後退し、第２のアクチュエータ（４０４）が延出した状態の近位ホーム位置にあるスライダブロック（４００）を有するステープラー（４２０）の近位端を示す。図２５Ｃは、図２４Ｂと同様に、第１のアクチュエータ（４０２）が延出し、第２のアクチュエータ（４０４）が後退した状態の近位ホーム位置にあるスライダブロック（４００）を有するステープラー（４２０）の近位端を示す。
【００５６】
図２６は、ステープラー（４２０）を発射するためにスライダブロック（４００）と共に遠位方向に並進された後の、延出した回転位置及び遠位長手方向位置にある第１のアクチュエータ（４０２）を示す。図２２、図２３、及び図２７に最もよく示されるように、それぞれのアクチュエータ（４０２、４０４）は、アクチュエータ本体（４０６）の外側端部に配置された一対の垂直に延在する突出部（４１４）を含む。それぞれのアクチュエータ（４０２、４０４）の垂直突出部（４１２）は、スライダブロック（４００）及びアクチュエータ（４０２、４０４）が遠位方向に駆動されるときに、カートリッジチャネル（４２２）とカートリッジ半体シュラウド（４２４）との向かい合う外側部の間に画定された対応のガイドチャネル（４２６）内で長手方向に追跡するように構成されている。ガイドチャネル（４２６）内の垂直突出部（４１２）のこの追跡は、発射ストローク中のアクチュエータ（４０２、４０４）の意図しない回転を防止する。図２７の第１のアクチュエータ（４０２）の突出部（４１２）によって示されるように、突出部（４１２）は、対応のアクチュエータ（４０２、４０４）が露出した回転位置にあるときにカートリッジチャネル（４２２）の長手方向軸に平行に位置合わせされ、その結果、両方の突出部（４１２）がガイドチャネル（４２６）内に捕捉され、その中を追跡する。図２７の第２のアクチュエータ（４０４）の突出部（４１２）によって示されるように、アクチュエータ（４０２、４０４）が後退した回転位置にあるとき、アクチュエータ（４０２、４０４）の突出部（４１２）のうちの１つのみが対応のガイドチャネル（４２６）内を追跡する。
【００５７】
図２８は、線状外科用ステープラー（２００）と共に使用するのに好適な、別の例示的なスライダブロック（４３０）及び対応する一対の回転可能なアクチュエータ（４３２、４３４）を示す。スライダブロック（４３０）及びアクチュエータ（４３２、４３４）は、上述のスライダブロック（４００）及びアクチュエータ（４０２、４０４）と類似しているが、それぞれのアクチュエータ（４３２、４３４）は、尖ったアーム（４１０）を省いた丸みを帯びた内側端部（４３６）を有する。その結果、対向するアクチュエータ（４３２、４３４）が後退している間の、アクチュエータ（４３２、４３４）のその延出した回転位置から後退した回転位置への回転は、対向するアクチュエータ（４３２、４３４）を自動的に延出させるように動作しない。したがって、アクチュエータ（４０２、４０４）とは異なり、アクチュエータ（４３２、４３４）は、図２９に示される線状外科用ステープラー（４３８）によって例示されるように、後退した回転位置を両方が同時に取るように構成される。
【００５８】
ＩＶ．例示的な代替戻り止め部材及びスライダブロックアセンブリ
いくつかの事例では、上述の発射アセンブリ（３５０）のスライダブロック（３５２）とは異なり、近位に延在する突出部を省略するスライダブロックを含むように、線状外科用ステープラーの発射アセンブリを構成することが望ましい場合がある。以下に記載される例示的な代替線状外科用ステープラー（４４０）は、そのような方法で構成される発射アセンブリを含む。
【００５９】
図３０及び図３１Ａ〜図３１Ｅは、間に組織をクランプし、クランプされた組織を同時に切断してステープル留めするため、解放可能に一緒に連結されるように構成されたカートリッジ半体（４４２）及びアンビル半体（４４４）を有する、別の例示的な線状外科用ステープラー（４４０）の近位部分を示す。ステープラー（４４０）は、以下に別途記載されていることを除いて、上述のステープラー（２００）と概ね同様であってよい。カートリッジ半体（４４２）は、細長いカートリッジチャネル（４４６）と、カートリッジチャネル（４４６）と連結され、開放位置と閉鎖位置との間で枢動して、ステープラー半体（４４２、４４４）を一緒にクランプするように構成されたクランプレバー（４４８）と、を含む。カートリッジ半体（４４２）は、他の機構の中でも、発射アセンブリ（４５０）と、カートリッジチャネル（４４６）の近位フレーム部分によって支持される近位保持アセンブリ（４５２）と、を更に含む。アンビル半体（４４４）は、他の機構の中でも、以下に説明するように、細長いアンビルチャネル（４５４）と、アンビルチャネル（４５４）の近位端に連結され、カートリッジ半体（４４２）の近位保持アセンブリ（４５２）によって係合されるように構成された近位ピン（４５６）と、を含む。
【００６０】
線状外科用ステープラー（４４０）の発射アセンブリ（４５０）は、発射アセンブリ（４５０）がスライダブロック（４６０）と、スライダブロック（４６０）と連結された一対の回転可能なアクチュエータ（４６２）と、を含むという点で、ステープラー（２００）の発射アセンブリ（３５０）と同様であり、図３０では１つのアクチュエータ（４６２）のみが示されている。アクチュエータ（３５４、３５６）と同様に、それぞれのアクチュエータ（４６２）は、後退した回転位置と露出した回転位置との間でスライダブロック（４６０）に対して回転可能である。スライダブロック（４６０）の近位端は、以下に記載されるように、近位保持アセンブリ（４５２）と解放可能に係合するように構成された対応の近位カム傾斜面及び遠位カム傾斜面を画定する、丸みを帯びた近位端及び遠位端を有する、上向きに延在する指部（４６４）を含む。
【００６１】
線状外科用ステープラー（４４０）の保持アセンブリ（４５２）は、保持アセンブリ（４５２）が、カートリッジ半体（４４２）の近位端をアンビル半体（４４４）の近位端と解放可能に連結するように構成されたアンビルラッチ部材（４６６）と、近位ホーム位置に発射アセンブリ（４５０）を解放可能に保持するように構成された戻り止め部材（４６８）と、を含むという点で、ステープラー（２００）の保持アセンブリ（３００）と同様である。アンビルラッチ部材（４６６）及び戻り止め部材（４６８）は、横方向に延在する枢動ピン（４７０）によって画定される共有回転軸を中心に、カートリッジチャネル（４４６）の近位端と回転可能に連結される。加えて、アンビルラッチ部材（４６６）及び戻り止め部材（４６８）は、ねじりばね（３４０）と同様の弾性部材（図示せず）によって反対の回転方向に弾性的に付勢される。具体的には、図３０で見た場合、戻り止め部材（４６８）は反時計回りの方向に付勢され、アンビルラッチ部材（４６６）は時計回りの方向に付勢される。アンビルラッチ部材（４６６）は、ラッチ機構（図示せず）を含み、ラッチ機構は、アンビル半体（４４４）の近位ピン（４５６）を解放可能に捕捉して、アンビル半体（４４４）をカートリッジ半体（４４２）と連結するように構成された、アンビルラッチ部材（３０２）のラッチ指部（３１０）と同様であってよい。アンビルラッチ部材（４６６）は、近位ピン（４５６）からラッチ機構を選択的に係合解除して、ステープラー半体（４４２、４４４）の分離を可能にするように構成された、近位に延在する解放ボタン（４７２）を更に含む。戻り止め部材（４６８）は、以下に記載されるように、スライダブロック指部（４６４）と係合するように構成された対向する近位カム傾斜面及び遠位カム傾斜面を画定するように、下向きにテーパ状になった遠位先端を有する、遠位方向に延在する指部（４７４）を含む。
【００６２】
図３１Ａ〜図３１Ｅは、線状外科用ステープラー（４４０）の発射中のスライダブロック（４６０）と戻り止め部材（４６８）との間の相互作用を示す。図３１Ａは、戻り止め指部（４７４）がスライダブロック指部（４６４）の上端に重なる近位ホーム位置にあるスライダブロック（４６０）を示す。スライダブロック（４６０）が発射ストローク中に遠位方向に駆動されると、図３１Ｂに示されるように、スライダブロック指部（４６４）の丸みを帯びた近位端が戻り止め指部（４７４）の近位カム傾斜面上を遠位方向に押し、それによって、戻り止め指部（４７４）が上向きに移動するように戻り止め部材（４６８）を回転させる。スライダブロック（４６０）が更に遠位方向に前進すると、図３１Ｃに示されるように、戻り止め指部（４７４）はスライダブロック指部（４６４）を係合解除し、戻り止め部材（４６８）はその元の回転位置に戻る。図３１Ｄ及び図３１Ｅに示されるように、ステープラー（４４０）が発射された後でスライダブロック（４６０）が近位方向に後退すると、スライダブロック指部（４６４）の丸みを帯びた近位端は、戻り止め指部（４７４）の遠位カム表面と係合する。これにより、戻り止め部材（４６８）は、スライダブロック（４６０）が図３１Ｅに示される近位ホーム位置に戻ったときに、戻り止め指部（４７４）が上向きに移動し、もう一度スライダブロック指部（４６４）を受容するように回転する。有利には、戻り止め指部（４７４）とスライダブロック指部（４６４）との間の上述の戻り止め相互作用は、発射アセンブリ（４５０）がその近位ホーム位置から遠位方向に前進し、その近位ホーム位置へ近位方向に戻されるときの触覚的指標を操作者に提供する。
【００６３】
Ｖ．隠すことのできるアンビル解放機構を有する例示的な線状外科用ステープラー
上述したように、線状外科用ステープラー（２００）は、アンビル半体（２０４）の近位端をカートリッジ半体（２０２）の近位端と解放可能に連結するアンビルラッチ部材（３０２）の形態の第１の解放可能なラッチ機構を含む。ステープラー（２００）は、クランプレバー（２４０）を閉鎖位置に解放可能に維持するクランプレバーラッチ部材（２５４）の形態の第２の解放可能なラッチ機構を更に含む。カートリッジ半体（２０２）は、クランプレバー（２４０）が閉鎖位置にある間に、アンビルラッチ部材（３０２）の解放ボタン（３１２）がクランプレバー（２４０）によって隠されるように構成され、それによって、外科手術中にアンビル解放ボタン（３１２）とクランプ（clam）レバーラッチ部材（２５４）との間の操作者の望ましくない混乱を防止する。以下に記載される例示的な線状外科用ステープラー（４８０、５００）は、アンビル半体の解放機構とクランプレバー解放機構との間の望ましくない混乱を防止するために、クランプレバーが閉鎖されたときにアンビル半体の解放機構を隠す代替構成を提示する。
【００６４】
Ａ．クランプレバーシュラウド内に隠すことのできるアンビル解放機構を有する線状外科用ステープラー
図３２Ａ〜図３２Ｂは、以下に別途説明するもの以外は上述のステープラー（２００）と同様である、例示的な線状外科用ステープラー（４８０）を示す。ステープラー（４８０）は、間に組織をクランプし、同時にクランプされた組織を切断してステープル留めするために、解放可能に一緒に連結するように構成されたカートリッジ半体（４８２）及びアンビル半体（４８４）を含む。カートリッジ半体（４８２）は、細長いカートリッジチャネル（４８６）と、カートリッジチャネル（４８６）に枢動可能に連結されたクランプレバー（４８８）と、カートリッジチャネル（４８６）によって摺動可能に支持された発射アセンブリ（４９０）と、を含む。クランプレバー（４８８）は、クランプレバー（４８８）を閉鎖位置に解放可能に維持するように構成されたクランプレバーラッチ部材（４９２）を含む。クランプレバー（４８８）はクランプレバーシュラウド（４８９）を含み、アンビル半体（４８４）はアンビルシュラウド（４８５）を含む。
【００６５】
カートリッジ半体（４８２）は、他の機構の中でも、上述のアンビルラッチ部材（３０２）と同様に、カートリッジ半体（４８２）の近位端をアンビル半体（４８４）の近位端と解放可能に連結するように構成されたアンビルラッチ部材（４９４）を更に含む。アンビルラッチ部材（４９４）は、カートリッジチャネル（４８６）の基部壁を通って露出したアンビル解放ボタン（４９６）を含む。アンビル解放ボタン（４９６）は、アンビルラッチ部材（４９４）をアンビル半体（４８４）から係合解除し、それによってステープラー半体（４８２、４８４）の分離を可能にするように、操作者によって作動可能である。図示されるように、クランプレバーシュラウド（４８９）の近位端は、クランプレバー（４８８）が閉鎖位置にあるときに、シュラウド（４８９）の内部にアンビル解放ボタン（４９６）を隠すように好適に成形される。したがって、操作者は、最初にクランプレバーラッチ部材（４９２）を作動させてクランプレバー（４８８）を開放する前に、アンビル解放ボタン（４９６）を意図せずに作動させることが防止される。
【００６６】
Ｂ．クランプレバーシュラウドのタブで隠すことのできるアンビル解放機構を有する線状外科用ステープラー
図３３Ａ〜図３３Ｂは、以下に別途説明するもの以外は上述のステープラー（４８０）と同様である、別の例示的な線状外科用ステープラー（５００）を示す。ステープラー（５００）は、間に組織をクランプし、同時にクランプされた組織を切断してステープル留めするために、解放可能に一緒に連結するように構成されたカートリッジ半体（５０２）及びアンビル半体（５０４）を含む。カートリッジ半体（５０２）は、細長いカートリッジチャネル（５０６）と、カートリッジチャネル（５０６）に枢動可能に連結されたクランプレバー（５０８）と、カートリッジチャネル（５０６）によって摺動可能に支持された発射アセンブリ（５１０）と、を含む。クランプレバー（５０８）は、クランプレバー（５０８）を閉鎖位置に解放可能に維持するように構成されたクランプレバーラッチ部材（５１２）を含む。クランプレバー（５０８）は、クランプレバーシュラウド（５１４）を含み、アンビル半体（５０４）は、アンビルシュラウド（５１６）を含む。クランプレバーシュラウド（５１４）は、その近位端に配置され、アンビルシュラウド（５１６）の近位端に向かって横方向に延在する細長いタブ（５１８）を含む。アンビルシュラウド（５１６）の近位端は、図３３Ｂに示されるように、クランプレバー（５０８）が閉じられたときにタブ（５１８）の自由端を受容するように構成された切欠き部（５２０）を含む。
【００６７】
カートリッジ半体（５０２）は、他の機構の中でも、アンビルラッチ部材（４９４）と同様に、カートリッジ半体（５０２）の近位端をアンビル半体（５０４）の近位端と解放可能に連結するように構成されたアンビルラッチ部材（５２２）を更に含む。アンビルラッチ部材（５２２）は、カートリッジチャネル（５０６）の近位端を通って露出したアンビル解放ボタン（５２４）を含む。アンビル解放ボタン（５２４）は、アンビルラッチ部材（５２２）をアンビル半体（５０４）から係合解除し、それによってステープラー半体（５０２、５０４）の分離を可能にするように、操作者によって作動可能である。図示されるように、クランプレバーシュラウド（５１４）の近位タブ（５１８）は、クランプレバー（５０８）が閉鎖位置にあり、タブ（５１８）がアンビルシュラウドの切欠き部（５２０）内に受容されるときに、アンビル解放ボタン（５２４）の周りに近位方向に延出し、それによってアンビル解放ボタン（５２４）を隠すように構成されている。したがって、操作者は、最初にクランプレバーラッチ部材（５１２）を作動させてクランプレバー（５０８）を開放する前に、アンビル解放ボタン（５２４）を意図せずに作動させることが防止される。
【００６８】
いくつかの変形形態では、ステープラー（４８０、５００）は、発射アセンブリ（４９０、５１０）がその近位ホーム位置に戻されるまで、カートリッジチャネル（４８６、５０６）からのクランプレバーラッチ部材（４９２、５１２）の解放を防止するクランプレバーロックアウト機構（図示せず）を更に含んでよい。いくつかの変形形態では、このようなロックアウト機構は、上述の戻り止め部材（３０４）の近位フック（３２６）と同様に構成されてよい。
【００６９】
ＶＩ．引張発射式発射アセンブリを有する例示的な線状外科用ステープラー
多くの事例において、操作者がステープラーを発射するのに必要なインプット力を最小化するように、線状外科用ステープラーを構成することが望ましい。図３４に示される例示的な線状外科用ステープラー（５３０）は、アクチュエータ（５３８）を圧縮力で押すのではなく、アクチュエータ（５３８）を張力で引っ張ることによって発射される発射アセンブリ（５３６）を含む。以下により詳細に記載されるように、この「引張発射式」構成は、両側発射能力を維持しながら、機械的利点の向上をもたらす。
【００７０】
線状外科用ステープラー（５３０）は、ステープラー（５３０）が、間に組織をクランプし、同時にクランプされた組織を切断してステープル留めするために、解放可能に一緒に連結するように構成されたカートリッジ半体（５３２）及びアンビル半体（５３４）を含む点でステープラー（２００）と同様である。カートリッジ半体（５３２）は、ステープラー（５３０）の近位端に配置され、細長い駆動ビーム（５４０）の近位端に固定されたアクチュエータ（５３８）（又は「発射ノブ」）を有する発射アセンブリ（５３６）を含む。駆動ビーム（５４０）は、カートリッジ半体（５３２）内へと遠位方向に延在し、その下面に配置された複数のギア歯（図示せず）を有するラックの形態である。発射アセンブリ（５３６）は、カートリッジ半体（５３２）を通って遠位方向に延在し、組織を切断するためにステープルカートリッジ（５４６）を通って並進するように構成された遠位ナイフ部材（５４４）で終端する細長い発射ビーム（５４２）を更に含む。発射ビーム（５４２）の近位部分は、その上側に配置された複数のギア歯（図示せず）を有するラック（５４８）を含む。図示されていないが、発射ビーム（５４２）は、例えば、ステープラー（２００）の側部ビーム（３５８）及びカム傾斜面（３６０）と同様に、ステープルカートリッジ（５４６）のステープルプッシャ（図示せず）を作動させるように構成されたカム傾斜面を提供する、１つ以上の追加の構造を更に含んでよい。
【００７１】
駆動ラック（５４０）及びナイフラック（５４８）は、カートリッジ半体（５３２）内に回転可能に取り付けられた複合ピニオンギア（５５０）を介して互いに動作可能に連結される。複合ピニオンギア（５５０）は、第１の直径を有する外側ギア部分（５５２）と、外側ギア部分（５５２）の外側面上に同心円状に提供され、より小さい第２の直径を有する内側ギア部分（５５４）と、を含む。複合ピニオンギア（５５０）は、外側ギア部分が駆動ラック（５４０）と係合し、内側ギア部分（５５４）がナイフラック（５４８）と同時に係合し、かつピニオンギア（５５０）がステープラー（５３０）の長手方向軸に対して横方向に延在する軸を中心に回転するように構成されるように、カートリッジ半体（５３２）内に取り付けられている。
【００７２】
ステープラー（５３０）を発射するために、アクチュエータ（５３８）は、操作者によって遠位ホーム位置から近位方向に引っ張られ、それによって駆動ラック（５４０）を近位方向に並進させる。これにより、複合ピニオンギア（５５０）は第１の方向（例えば、図３４で見て反時計回り）に回転し、発射ビーム（５４２）を遠位方向に駆動し、その結果、ナイフ部材（５４４）及びカム傾斜面（図示せず）がステープルカートリッジ（５４６）を通して遠位方向に駆動され、それによって、ステープラー半体（５３２、５３４）間にクランプされた組織を同時に切断し、ステープル留めする。その完全な近位位置に到達した後、アクチュエータ（５３８）は、次いで、遠位方向に押されて、複合ピニオンギア（５５０）を反対の第２の方向（例えば、図３４で見て時計回り）に回転させ、それによって発射ビーム（５４２）をそのホーム位置へと近位方向に後退させる。
【００７３】
上述したラック（５４０、５４８）と複合ピニオンギア（５５０）との間の動力伝達は、操作者によってアクチュエータ（５３８）に加えられるインプット力よりも大きいアウトプット力をナイフ部材（５４４）に生じさせ、それによって、発射アセンブリ（５３６）に機械的利点をもたらす。複合ピニオンギア（５５０）の外側ギア部分（５５２）及び内側ギア部分（５５４）は、操作中に発射アセンブリ（５３６）に任意の所望の程度の機械的利点をもたらすように好適にサイズ決定されてよいことが理解されよう。
【００７４】
ＶＩＩ．アンビルチャネルへのアンビルプレートの例示的な取り付け
線状外科用ステープラー（２００）に関連して上述されたように、アンビルチャネル（２６０）の遠位ジョー部分（２６４）は、複数のステープル成形ポケットを提供するアンビル表面（２７２）を支持する。いくつかの事例では、アンビルプレートの形態でアンビルチャネル（２６０）とは別にアンビル表面（２７２）を形成し、次いでアンビルプレートを遠位ジョー部分（２６４）に堅固に装着することが望ましい場合がある。図３７Ａ〜図３９は、このようなプロセスの例示的な変形を示す。
【００７５】
図３７Ａ及び図３７Ｂは、遠位ジョー部分（５６２）を有するアンビルチャネル（６５０）と、アンビルチャネル（５６０）とは別個に形成されたアンビルプレート（５７０）の形態のアンビル表面と、を示す。アンビルチャネル（５６０）は、上述のアンビルチャネル（２６０）と同様であってよく、アンビルチャネル（５６０）及びアンビルプレート（５７０）は、線状外科用ステープラー（２００）と共に使用するのに好適である。アンビルプレート（５７０）は、複数のステープル成形ポケット（５７２）と、上述のナイフ部材（３６６）と同様であり得るナイフ部材（図示せず）を摺動可能に受容するように構成された長手方向ナイフスロット（５７４）と、を含む。ステープル成形ポケット（５７２）及び長手方向ナイフスロット（５７４）を含むアンビルプレート（５７０）の機構は、例えば電気化学機械加工（ＥＣＭ）及び／又はコイニングなどの任意の１つ以上の好適な機械加工プロセスを介して形成されてよい。
【００７６】
図３７Ａ及び図３７Ｂに示されるように、少なくともステープル成形ポケット（５７２）がアンビルプレート（５７０）内に形成された後、アンビルプレート（５７０）の底面は、アンビルチャネル（５６０）の遠位ジョー部分（５６２）の側部レール（５６４）に位置合わせされ、その上まで下げられる。アンビルプレート（５７０）には、その機械加工プロセス中に、アンビルプレート（５７０）とアンビルチャネル側部レール（５６４）との位置合わせを補助する、１つ以上の基準機構が提供されてよい。そのような基準機構は、アンビルプレート（５７０）の既存の機構の形態であってよく、又はその既存の機構に加えて代替的に提供されてよい。例えば、いくつかの変形形態では、そのような基準機構は、アンビルプレート（５７０）の底面、長手方向ナイフスロット（５７４）若しくはナイフスロット（５７４）の選択部分（複数可）、又はアンビルプレート（５７０）の近位縁部のうちの１つ以上を含んでよい。
【００７７】
アンビルプレート（５７０）がアンビルチャネル（５６０）の遠位側部レール（５６４）に取り付けられると、アンビルプレート（５７０）は、側部レール（５６４）にしっかりと装着される。図３８は、アンビルプレート（５７０）のそれぞれの外側縁部が、互いから長手方向に離間した複数のスポット溶接部（５８０）によって対応のアンビルチャネル側部レール（５６４）に固定される、第１の例示的な装着方法を示す。図３９は、アンビルプレート（５７０）のそれぞれの外側縁部が、アンビルプレート（５７０）の実質的に全長に対して長手方向に延在するシーム溶接部（５８２）によって対応のアンビルチャネル側部レール（５６４）に固定される、第２の例示的な装着方法を示す。他の変形形態では、複数のより短いシーム溶接部（５８２）が、アンビルプレート（５７０）のそれぞれの外側縁部に沿って提供されてよく、又はスポット溶接部（５８０）とシーム溶接部（５８２）との組み合わせが提供されてよい。更に、長手方向ナイフスロット（５７４）は、アンビルプレート（５７０）をアンビルチャネル（５６０）に装着する前又は後に、アンビルプレート（５７０）内に形成されてよい。アンビルプレート（５７０）がアンビルチャネル（５６０）に装着される前に、アンビルプレート（５７０）内にポケット（５７２）を形成することは、ポケット成形プロセス中に取り扱われる構成要素のサイズを有利に縮小し、それによって、対応の線状外科用ステープラーのアンビル半体の製造を簡略化し、そのコストを低減することが理解されよう。
【００７８】
ＶＩＩＩ．例示的な組み合わせ
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる、様々な非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願の後の出願におけるどの時点でも提示され得る、いずれの請求項の適用範囲をも限定することを目的としたものではないと理解されよう。一切の棄権を意図するものではない。以下の実施例は、単なる例示の目的で与えられるものにすぎない。本明細書の様々な教示は、他の多くの方法で構成及び適用が可能であると考えられる。また、いくつかの変形では、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略してよいことも考えられる。したがって、本発明者又は本発明者の利益の継承者により、後日、そうである旨が明示的に示されない限り、以下に言及される態様又は特徴のいずれも重要なものとして見なされるべきではない。以下に言及される特徴以外の更なる特徴を含む請求項が本出願において、又は本出願に関連する後の出願において示される場合、それらの更なる特徴は、特許性に関連するいかなる理由によっても追加されたものとして仮定されるべきではない。
【実施例１】
【００７９】
外科用ステープラーであって、（ａ）アンビル表面を支持する遠位部分を有する第１の細長い部材であって、アンビル表面は複数のステープル成形ポケットを含む、第１の細長い部材と、（ｂ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有する第２の細長い部材と、（ｃ）第１の細長い部材を第２の細長い部材に対して解放可能にクランプするように動作可能なクランプ部材と、（ｃ）発射アセンブリであって、発射アセンブリは、第１の細長い部材が第２の細長い部材に対してクランプされたときにステープルカートリッジを発射するために、第１の長手方向位置から第２の長手方向位置に並進可能である、発射アセンブリと、（ｄ）保持アセンブリであって、保持アセンブリは、（ｉ）第１の細長い部材の近位端を第２の細長い部材の近位端と解放可能に連結するように構成された第１の保持部材と、（ｉｉ）発射アセンブリを第１の長手方向位置に解放可能に保持するように構成された第２の保持部材と、を含む、保持アセンブリと、を備える、外科用ステープラー。
【実施例２】
【００８０】
保持アセンブリが、第２の細長い部材の近位端に配置されている、実施例１に記載の外科用ステープラー。
【実施例３】
【００８１】
第１の保持部材が、第２の保持部材に対して移動可能である、実施例１〜２のいずれか１つに記載の外科用ステープラー。
【実施例４】
【００８２】
第１の保持部材は、第１の方向に回転して、第１の細長い部材の近位端を第２の細長い部材の近位端から解放するように構成されており、第２の保持部材は、第２の方向に回転して、発射アセンブリを第１の長手方向位置から解放するように構成されている、実施例１〜３のいずれか１つに記載の外科用ステープラー。
【実施例５】
【００８３】
保持アセンブリが、第１の保持部材を第２の方向に付勢し、同時に第２の保持部材を第１の方向に付勢するように構成された弾性部材を更に含む、実施例４に記載の外科用ステープラー。
【実施例６】
【００８４】
第１の保持部材及び第２の保持部材は、同じ回転軸を中心に第２の細長い部材チャネルに対して回転するように構成されている、実施例１〜５のいずれか１つに記載の外科用ステープラー。
【実施例７】
【００８５】
回転軸が、外科用ステープラーの長手方向軸に対して横方向に延在している、実施例６に記載の外科用ステープラー。
【実施例８】
【００８６】
第１の保持部材はラッチ部材を含み、第２の保持部材は戻り止め部材を含む、実施例１〜７のいずれか１つに記載の外科用ステープラー。
【実施例９】
【００８７】
第１の細長い部材の近位端に配置された突出部を更に備え、ラッチ部材は、突出部を解放可能に捕捉し、それによって第１の細長い部材の近位端を第２の細長い部材の近位端と連結するように構成されている、実施例８に記載の外科用ステープラー。
【実施例１０】
【００８８】
第１の細長い部材は、第１の細長い部材の近位端が第２の細長い部材の近位端と連結されたときに、突出部を中心として第２の細長い部材に対して枢動するように構成されている、実施例９に記載の外科用ステープラー。
【実施例１１】
【００８９】
クランプ部材は、第１の細長い部材を第２の細長い部材に対してクランプするため、非クランプ位置からクランプ位置へと移動可能であり、保持アセンブリは、第１の細長い部材の近位端を第２の細長い部材の近位端から解放するため、ラッチ部材を作動させるように動作可能である解放機構を更に含み、解放機構は、クランプ部材が非クランプ位置にあるときに露出され、解放機構は、クランプ部材がクランプ位置にあるときに隠される、実施例８〜１０のいずれか１つに記載の外科用ステープラー。
【実施例１２】
【００９０】
戻り止め部材は、発射アセンブリの近位端と解放可能に係合するように構成された遠位方向に延在する突出部を含む、実施例８〜１１のいずれか１つに記載の外科用ステープラー。
【実施例１３】
【００９１】
クランプ部材は、第１の細長い部材を第２の細長い部材に対してクランプするため、非クランプ位置からクランプ位置へと移動可能であり、戻り止め部材は、発射アセンブリが発射アセンブリの第１の長手方向位置から離れて長手方向に前進するときに、クランプ部材がクランプ位置から非クランプ位置に戻ることを防止するように構成されている、実施例８〜１２のいずれか１つに記載の外科用ステープラー。
【実施例１４】
【００９２】
戻り止め部材は、発射アセンブリがその第１の長手方向位置から離れて長手方向に前進するときに、クランプ部材がクランプ位置から非クランプ位置に戻ることを防止するため、クランプ部材の近位機構と係合するように構成されたロックアウト機構を含む、実施例１３に記載の外科用ステープラー。
【実施例１５】
【００９３】
クランプ部材の近位機構は第２のラッチ部材を含み、第２のラッチ部材は、クランプ部材がクランプ位置にあるときに、クランプ部材の近位端を第２の細長い部材と解放可能に連結するように動作可能であり、ロックアウト機構は、発射アセンブリが発射アセンブリの第１の長手方向位置から離れて長手方向に前進するときに、第２のラッチ部材が第２の細長い部材を係合解除することを防止するように動作可能である、実施例１４に記載の外科用ステープラー。
【実施例１６】
【００９４】
外科用ステープラーであって、（ａ）アンビル表面を支持する遠位部分を有する第１の細長い部材であって、アンビル表面は複数のステープル成形ポケットを含む、第１の細長い部材と、（ｂ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有する第２の細長い部材と、（ｃ）第１の細長い部材を第２の細長い部材に対して解放可能にクランプするように動作可能なクランプ部材と、（ｄ）発射アセンブリであって、発射アセンブリは、第１の細長い部材が第２の細長い部材に対してクランプされたときにステープルカートリッジを発射するために、第１の長手方向位置から第２の長手方向位置に並進可能である、発射アセンブリと、（ｅ）外科用ステープラーの近位端に配置された保持アセンブリであって、保持アセンブリは、（ｉ）第１の細長い部材の近位端を第２の細長い部材の近位端と解放可能に連結するように構成されたラッチ部材と、（ｉｉ）発射アセンブリを第１の長手方向位置に解放可能に保持するように構成された戻り止め部材と、を含む、保持アセンブリと、を備える、外科用ステープラー。
【実施例１７】
【００９５】
保持アセンブリが、第２の細長い部材の近位端に回転可能に連結されている、実施例１６に記載の外科用ステープラー。
【実施例１８】
【００９６】
クランプ部材は、第１の細長い部材を第２の細長い部材に対してクランプするため、非クランプ位置からクランプ位置へと移動可能であり、保持アセンブリは、第１の細長い部材の近位端を第２の細長い部材の近位端から解放するため、ラッチ部材を作動させるように動作可能である解放機構を更に含み、解放機構は、クランプ部材が非クランプ位置にあるときに露出され、解放機構は、クランプ部材がクランプ位置にあるときに隠される、実施例１６〜１７のいずれか１つに記載の外科用ステープラー。
【実施例１９】
【００９７】
外科用ステープラーであって、（ａ）アンビル表面を支持する遠位部分を有する第１の細長い部材であって、アンビル表面は複数のステープル成形ポケットを含む、第１の細長い部材と、（ｂ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有する第２の細長い部材と、（ｃ）第１の細長い部材を第２の細長い部材に対して解放可能にクランプするように動作可能なクランプ部材と、（ｄ）発射アセンブリであって、発射アセンブリは、第１の細長い部材が第２の細長い部材に対してクランプされたときにステープルカートリッジを発射するために、第１の長手方向位置から第２の長手方向位置に並進可能である、発射アセンブリと、（ｅ）保持アセンブリであって、保持アセンブリは、（ｉ）第１の細長い部材の近位端を第２の細長い部材の近位端と解放可能に連結するように構成された第１の可動部材と、（ｉｉ）発射アセンブリを第１の長手方向位置に解放可能に保持するように構成された第２の可動部材と、を含み、第１の可動部材及び第２の可動部材は、互いに独立して移動可能である、保持アセンブリと、を備える、外科用ステープラー。
【実施例２０】
【００９８】
第１の可動部材及び第２の可動部材は、同じ回転軸を中心に独立して回転するように構成されている、実施例１９に記載の外科用ステープラー。
【００９９】
ＩＸ．その他
本明細書に記載の教示、表現、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上を、本明細書に記載の他の教示、表現、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上と組み合わせることができる点が理解されるべきである。したがって、上記の教示、表現、実施形態、実施例などは、互いに対して独立して考慮されるべきではない。本明細書の教示に照らして、本明細書の教示を組み合わせることができる様々な好適な方法が、当業者には容易に明らかとなろう。このような修正及び変形は、「特許請求の範囲」内に含まれるものとする。
【０１００】
更に、本明細書に記載する教示、表現、実施形態、実施例などのうちの任意の１つ以上を、以下で説明する教示、表現、実施形態、実施例などのいずれか１つ以上と組み合わせることができる；２０１８年２月６日出願の「Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ  ｆｏｒ  Ｌｉｎｅａｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題された米国特許出願第１５／８８９，３６３号、２０１８年２月６日出願の「Ｌｏｃｋｏｕｔ  Ａｓｓｅｍｂｌｙ  ｆｏｒ  Ｌｉｎｅａｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題された同第１５／８８９，３７０号、２０１８年２月６日出願の「Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｔｏ  Ａｌｉｇｎ  ａｎｄ  Ｃｌｏｓｅ  Ｌｉｎｅａｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題された同第１５／８８９，３７４号、２０１８年２月６日出願の「Ｒｅｌｅａｓａｂｌｅ  Ｃｏｕｐｌｉｎｇ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｐｒｏｘｉｍａｌ  Ｐｏｒｔｉｏｎｓ  ｏｆ  Ｌｉｎｅａｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題された同第１５／８８９，３７６号、２０１８年２月６日出願の「Ｆｉｒｉｎｇ  Ｌｅｖｅｒ  Ａｓｓｅｍｂｌｙ  ｆｏｒ  Ｌｉｎｅａｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題された同第１５／８８９，３８８号、及び／又は２０１８年２月６日出願の「Ｃｌａｍｐｉｎｇ  Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ  ｆｏｒ  Ｌｉｎｅａｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題された同第１５／８８９，３９０号。これらの出願のそれぞれの開示は、参照により本明細書に組み込まれる。
【０１０１】
本明細書に参照により組み込まれると言及されるいかなる特許、公報、又はその他の開示内容も、全体的に又は部分的に、組み込まれる内容が現行の定義、見解、又は本開示に記載されるその他の開示内容とあくまで矛盾しない範囲でのみ本明細書に組み込まれると理解されるべきである。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。参照により本明細書に組み込まれるものとするが、既存の定義、記述、又は本明細書に記載される他の開示内容と矛盾する任意の文献、又はそれらの部分は、組み込まれる文献と既存の開示内容との間に矛盾が生じない範囲でしか組み込まれないものとする。
【０１０２】
上記のデバイスの変形形態は、医療専門家により行われる従来の医療処置及び手術における用途のみではなく、ロボット支援された医療処置及び手術における用途をも有することができる。単に一例として、本明細書の様々な教示は、ロボット外科用システム、例えばＩｎｔｕｉｔｉｖｅ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ，Ｉｎｃ．（Ｓｕｎｎｙｖａｌｅ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）によるＤＡＶＩＮＣＩ（商標）システムなどに容易に組み込まれ得る。
【０１０３】
上述のデバイスの変形形態は、１回の使用後に処分するように設計することができ、又はそれらは、複数回使用するように設計することができる。変形形態は、いずれか又は両方の場合においても、少なくとも１回の使用後に再利用のために再調整され得る。再調整は、デバイスの分解工程、それに続く特定の部品の洗浄又は交換工程、及びその後の再組み立て工程の、任意の組み合わせを含み得る。特に、デバイスのいくつかの変形形態は分解することができ、また、デバイスの任意の数の特定の部分若しくは部品を、任意の組み合わせで選択的に交換又は取り外してもよい。特定の部品の洗浄及び／又は交換後、デバイスのいくつかの変形形態を、再調整用の施設において、又は処置の直前にユーザによってのいずれかで、その後の使用のために再組み立てすることができる。当業者であれば、デバイスの再調整において、分解、洗浄／交換、及び再組み立てのための様々な技術を利用することができることを理解するであろう。かかる技術の使用、及び結果として得られる再調整されたデバイスは、全て本発明の範囲内にある。
【０１０４】
単に一例として、本明細書に記載される変形形態は、処置の前及び／又は後に滅菌されてもよい。１つの滅菌技術では、デバイスをプラスチック製又はＴＹＶＥＫ製のバックなど、閉鎖及び封止された容器に入れる。次いで、容器及びデバイスを、γ線、Ｘ線、又は高エネルギー電子線などの、容器を透過し得る放射線場に置いてもよい。放射線は、デバイス上及び容器内の細菌を死滅させ得る。次に、滅菌されたデバイスを、後の使用のために、滅菌容器内に保管してもよい。β線若しくはγ線、エチレンオキシド、又は水蒸気が挙げられるがこれらに限定されない、当該技術分野で既知のその他の任意の技術を用いて、デバイスを滅菌してもよい。
【０１０５】
以上、本発明の様々な実施形態を示し、記載したが、当業者による適切な改変により、本発明の範囲から逸脱することなく、本明細書に記載の方法及びシステムの更なる適合化を実現することができる。そのような可能な改変のうちのいくつかについて述べたが、他の改変も当業者には明らかになるであろう。例えば、上記の実施例、実施形態、形状、材料、寸法、比率、工程などは例示的なものであって、必須のものではない。したがって、本発明の範囲は、以下の特許請求の範囲の観点から考慮されるべきものであり、本明細書及び図面に示され記載された構造及び動作の細部に限定されないものとして理解される。
【０１０６】
〔実施の態様〕
（１）  外科用ステープラーであって、
（ａ）アンビル表面を支持する遠位部分を有する第１の細長い部材であって、前記アンビル表面は複数のステープル成形ポケットを含む、第１の細長い部材と、
（ｂ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有する第２の細長い部材と、
（ｃ）前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対して解放可能にクランプするように動作可能なクランプ部材と、
（ｃ）発射アセンブリであって、前記発射アセンブリは、前記第１の細長い部材が前記第２の細長い部材に対してクランプされたときに前記ステープルカートリッジを発射するために、第１の長手方向位置から第２の長手方向位置に並進可能である、発射アセンブリと、
（ｄ）保持アセンブリであって、前記保持アセンブリは、
（ｉ）前記第１の細長い部材の近位端を前記第２の細長い部材の近位端と解放可能に連結するように構成された第１の保持部材と、
（ｉｉ）前記発射アセンブリを前記第１の長手方向位置に解放可能に保持するように構成された第２の保持部材と、を含む、保持アセンブリと、を備える、外科用ステープラー。
（２）  前記保持アセンブリが、前記第２の細長い部材の近位端に配置されている、実施態様１に記載の外科用ステープラー。
（３）  前記第１の保持部材が、前記第２の保持部材に対して移動可能である、実施態様１に記載の外科用ステープラー。
（４）  前記第１の保持部材は、第１の方向に回転して、前記第１の細長い部材の前記近位端を前記第２の細長い部材の前記近位端から解放するように構成されており、前記第２の保持部材は、第２の方向に回転して、前記発射アセンブリを前記第１の長手方向位置から解放するように構成されている、実施態様１に記載の外科用ステープラー。
（５）  前記保持アセンブリが、前記第１の保持部材を前記第２の方向に付勢し、同時に前記第２の保持部材を前記第１の方向に付勢するように構成された弾性部材を更に含む、実施態様４に記載の外科用ステープラー。
【０１０７】
（６）  前記第１の保持部材及び前記第２の保持部材は、同じ回転軸を中心に前記第２の細長い部材チャネルに対して回転するように構成されている、実施態様１に記載の外科用ステープラー。
（７）  前記回転軸が、前記外科用ステープラーの長手方向軸に対して横方向に延在している、実施態様６に記載の外科用ステープラー。
（８）  前記第１の保持部材はラッチ部材を含み、前記第２の保持部材は戻り止め部材を含む、実施態様１に記載の外科用ステープラー。
（９）  前記第１の細長い部材の近位端に配置された突出部を更に備え、前記ラッチ部材は、前記突出部を解放可能に捕捉し、それによって前記第１の細長い部材の前記近位端を前記第２の細長い部材の前記近位端と連結するように構成されている、実施態様８に記載の外科用ステープラー。
（１０）  前記第１の細長い部材は、前記第１の細長い部材の前記近位端が前記第２の細長い部材の前記近位端と連結されたときに、前記突出部を中心として前記第２の細長い部材に対して枢動するように構成されている、実施態様９に記載の外科用ステープラー。
【０１０８】
（１１）  前記クランプ部材は、前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対してクランプするため、非クランプ位置からクランプ位置へと移動可能であり、前記保持アセンブリは、前記第１の細長い部材の前記近位端を前記第２の細長い部材の前記近位端から解放するため、前記ラッチ部材を作動させるように動作可能である解放機構を更に含み、前記解放機構は、前記クランプ部材が前記非クランプ位置にあるときに露出され、前記解放機構は、前記クランプ部材が前記クランプ位置にあるときに隠される、実施態様８に記載の外科用ステープラー。
（１２）  前記戻り止め部材は、前記発射アセンブリの近位端と解放可能に係合するように構成された遠位方向に延在する突出部を含む、実施態様８に記載の外科用ステープラー。
（１３）  前記クランプ部材は、前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対してクランプするため、非クランプ位置からクランプ位置へと移動可能であり、前記戻り止め部材は、前記発射アセンブリが前記発射アセンブリの第１の長手方向位置から離れて長手方向に前進するときに、前記クランプ部材が前記クランプ位置から前記非クランプ位置に戻ることを防止するように構成されている、実施態様８に記載の外科用ステープラー。
（１４）  前記戻り止め部材は、前記発射アセンブリが前記発射アセンブリの第１の長手方向位置から離れて長手方向に前進するときに、前記クランプ部材が前記クランプ位置から前記非クランプ位置に戻ることを防止するため、前記クランプ部材の近位機構と係合するように構成されたロックアウト機構を含む、実施態様１３に記載の外科用ステープラー。
（１５）  前記クランプ部材の前記近位機構は第２のラッチ部材を含み、前記第２のラッチ部材は、前記クランプ部材が前記クランプ位置にあるときに、前記クランプ部材の近位端を前記第２の細長い部材と解放可能に連結するように動作可能であり、前記ロックアウト機構は、前記発射アセンブリが前記発射アセンブリの第１の長手方向位置から離れて長手方向に前進するときに、前記第２のラッチ部材が前記第２の細長い部材を係合解除することを防止するように動作可能である、実施態様１４に記載の外科用ステープラー。
【０１０９】
（１６）  外科用ステープラーであって、
（ａ）アンビル表面を支持する遠位部分を有する第１の細長い部材であって、前記アンビル表面は複数のステープル成形ポケットを含む、第１の細長い部材と、
（ｂ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有する第２の細長い部材と、
（ｃ）前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対して解放可能にクランプするように動作可能なクランプ部材と、
（ｄ）発射アセンブリであって、前記発射アセンブリは、前記第１の細長い部材が前記第２の細長い部材に対してクランプされたときに前記ステープルカートリッジを発射するために、第１の長手方向位置から第２の長手方向位置に並進可能である、発射アセンブリと、
（ｅ）前記外科用ステープラーの近位端に配置された保持アセンブリであって、前記保持アセンブリは、
（ｉ）前記第１の細長い部材の近位端を前記第２の細長い部材の近位端と解放可能に連結するように構成されたラッチ部材と、
（ｉｉ）前記発射アセンブリを前記第１の長手方向位置に解放可能に保持するように構成された戻り止め部材と、を含む、保持アセンブリと、を備える、外科用ステープラー。
（１７）  前記保持アセンブリが、前記第２の細長い部材の近位端に回転可能に連結されている、実施態様１６に記載の外科用ステープラー。
（１８）  前記クランプ部材は、前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対してクランプするため、非クランプ位置からクランプ位置へと移動可能であり、前記保持アセンブリは、前記第１の細長い部材の前記近位端を前記第２の細長い部材の前記近位端から解放するため、前記ラッチ部材を作動させるように動作可能である解放機構を更に含み、前記解放機構は、前記クランプ部材が前記非クランプ位置にあるときに露出され、前記解放機構は、前記クランプ部材が前記クランプ位置にあるときに隠される、実施態様１６に記載の外科用ステープラー。
（１９）  外科用ステープラーであって、
（ａ）アンビル表面を支持する遠位部分を有する第１の細長い部材であって、前記アンビル表面は複数のステープル成形ポケットを含む、第１の細長い部材と、
（ｂ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有する第２の細長い部材と、
（ｃ）前記第１の細長い部材を前記第２の細長い部材に対して解放可能にクランプするように動作可能なクランプ部材と、
（ｄ）発射アセンブリであって、前記発射アセンブリは、前記第１の細長い部材が前記第２の細長い部材に対してクランプされたときに前記ステープルカートリッジを発射するために、第１の長手方向位置から第２の長手方向位置に並進可能である、発射アセンブリと、
（ｅ）保持アセンブリであって、前記保持アセンブリは、
（ｉ）前記第１の細長い部材の近位端を前記第２の細長い部材の近位端と解放可能に連結するように構成された第１の可動部材と、
（ｉｉ）前記発射アセンブリを前記第１の長手方向位置に解放可能に保持するように構成された第２の可動部材と、を含み、
前記第１の可動部材及び前記第２の可動部材は、互いに独立して移動可能である、保持アセンブリと、を備える、外科用ステープラー。
（２０）  前記第１の可動部材及び前記第２の可動部材は、同じ回転軸を中心に独立して回転するように構成されている、実施態様１９に記載の外科用ステープラー。
【図１】
2021536269.tif 000003
【図２】
2021536269.tif 000004
【図３】
2021536269.tif 000005
【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
2021536269.tif 000007
【図４Ｃ】
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【図５Ａ】
2021536269.tif 000009
【図５Ｂ】
2021536269.tif 000010
【図６】
2021536269.tif 000011
【図７】
2021536269.tif 000012
【図８】
2021536269.tif 000013
【図９】
2021536269.tif 000014
【図１０】
2021536269.tif 000015
【図１１】
2021536269.tif 000016
【図１２Ａ】
2021536269.tif 000017
【図１２Ｂ】
2021536269.tif 000018
【図１２Ｃ】
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【図１３Ａ】
2021536269.tif 000020
【図１３Ｂ】
2021536269.tif 000021
【図１４Ａ】
2021536269.tif 000022
【図１４Ｂ】
2021536269.tif 000023
【図１５Ａ】
2021536269.tif 000024
【図１５Ｂ】
2021536269.tif 000025
【図１５Ｃ】
2021536269.tif 000026
【図１５Ｄ】
2021536269.tif 000027
【図１５Ｅ】
2021536269.tif 000028
【図１６】
2021536269.tif 000029
【図１７】
2021536269.tif 000030
【図１８】
2021536269.tif 000031
【図１９】
2021536269.tif 000032
【図２０Ａ】
2021536269.tif 000033
【図２０Ｂ】
2021536269.tif 000034
【図２０Ｃ】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４Ａ】
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【図２４Ｂ】
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【図２５Ａ】
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【図２５Ｂ】
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【図２５Ｃ】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１Ａ】
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【図３１Ｂ】
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【図３１Ｃ】
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【図３１Ｄ】
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【図３１Ｅ】
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【図３２Ａ】
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【図３２Ｂ】
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【図３３Ａ】
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【図３３Ｂ】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７Ａ】
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【図３７Ｂ】
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【図３８】
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【図３９】
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【国際調査報告】
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