(57)【要約】本発明は、特に炎症細胞の調節が有益である疾患または状態、骨または関節および／または消化管に関する疾患または状態の処置における、スルファサラジンおよび／またはスルファサラジン有機塩を含有する新規な経口投与のための医薬組成物、製造方法および使用に関する。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸（スルファサラジン）および／またはスルファサラジン有機塩として含む、経口投与のための医薬組成物の製造方法であって、下記工程：
A：スルファサラジンを提供する工程、
B：好ましくはメグルミン、ピペラジンおよびジエチルアミンより選択される、有機アミン含有成分を提供する工程、
C：1つ以上の医薬添加剤および所望により1つ以上の更なる活性成分を提供する工程、
D：治療上有効量の工程A)のスルファサラジンを、適切な量の工程B)の有機アミン含有成分、ならびに工程C)の1つ以上の医薬添加剤および所望により1つ以上の更なる活性成分と混合して、経口投与のための医薬組成物を形成する工程、
を含むかまたはそれらからなり、
有機アミン含有成分は、トリス(ヒドロキシメチル)アミノメタンではない、製造方法。
【請求項２】
工程D)において、スルファサラジンおよび／または有機スルファサラジンアミン塩を含むコア材料が形成され、製造方法が、コア材料に1つ以上のコーティング層を適用して、経口投与のための医薬組成物を形成することをさらに含むかまたはそれらからなることを特徴とし、該製造方法が、下記工程：
E：所望により、好ましくはpH緩衝剤より選択される、1つ以上の分離層で工程D)において製造されたコア材料をコーティングする工程、
F：工程D)において製造されたコア材料、または工程E)において製造された1つ以上の分離層を含むコア材料を、腸溶性コーティングでコーティングする工程、
G：所望により、工程F)の腸溶性コーティングされたコア材料をオーバーコーティング層でコーティングする工程、および
H：所望により、工程F)の腸溶性コーティングされたコア材料、または工程G)の腸溶性コーティングされ、オーバーコーティングされたコア材料を、錠剤またはカプセル剤に製剤化する工程
をさらに含むかまたはそれらからなる、請求項1に記載の製造方法。
【請求項３】
工程F)において腸溶性コーティングで圧縮されたコア材料をコーティングする前に、工程D)のコア材料、または工程E)の1つ以上の分離層を含むコア材料が圧縮され、錠剤を形成することを特徴とする、請求項2に記載の製造方法。
【請求項４】
腸溶性コーティング層の厚さが、少なくとも5μm、より好ましくは少なくとも10μmであることを特徴とする、請求項2または3のいずれか一項に記載の製造方法。
【請求項５】
工程H)におけるカプセル剤が、
i. 軟ゼラチンカプセル剤として、好ましくは、界面活性剤／可溶化剤からなる群より選択される1つ以上の更なる医薬添加剤、好ましくはトコフェリルポリエチレングリコールスクシネート（TPGS）；植物油および／またはポリエチレングリコールを用いて、
ii. 硬ゼラチンカプセル剤として、界面活性剤／可溶化剤からなる群より選択される1つ以上の更なる医薬添加剤、好ましくはトコフェリルポリエチレングリコールスクシネート（TPGS）を用いて
形成されることを特徴とする、請求項2〜4のいずれか一項に記載の製造方法。
【請求項６】
工程D)において、コア材料が、
D1：湿式押出、湿式球形化、ホットメルト押出、ホットメルトペレット化、流動層スプレーカプセル化、ボーリングおよび圧縮からなる群より選択される方法
により製造されることを特徴とする、請求項2〜5のいずれか一項に記載の製造方法。
【請求項７】
工程C)における1つ以上の医薬添加剤が、賦形剤として種物質、特に、好ましくは酸化物質、セルロース物質、有機ポリマー物質またはそれらの混合物からなる群より選択される、水不溶性種物質、および／または好ましくは無機塩物質、糖物質、デンプン物質またはそれらの混合物からなる群より選択される、水溶性種物質、例えばノンパレルを含むかまたはそれらからなり、工程D)において、コア材料が、
D2：工程C)において提供される種物質を、工程A)において提供されるスルファサラジンおよび工程B)において提供される有機アミン成分で、および所望により、好ましくは結合剤、界面活性剤、賦形剤、滑沢剤、崩壊剤、アルカリ添加物および緩衝剤からなる群より選択される、工程C)において提供される医薬添加剤をさらに用いて、コーティングすることにより製造され、コーティングが、好ましくは、粉末または溶液の層化、より好ましくは噴霧乾燥または噴霧凝固により製造される
ことを特徴とする、請求項2〜6のいずれか一項に記載の製造方法。
【請求項８】
製造された経口投与のための医薬組成物が、好ましくは顆粒剤、好ましくはマルチユニットペレットシステム（MUPS）、錠剤、好ましくはマルチユニットペレット錠剤（MUP錠剤）、カプセル剤および散剤からなる群より選択される、固形医薬組成物；好ましくはシロップ剤および懸濁剤からなる群より選択される、液体医薬組成物であることを特徴とする、請求項1〜7のいずれか一項に記載の製造方法。
【請求項９】
製造された経口投与のための医薬組成物のおけるスルファサラジンが、好ましくは
i. 6.35、13.93、15.48、15.86、20.99、22.41、23.60および28.07の2θ値（±0.2）における粉末X線回折のピークを特徴とするメグルミンスルファサラジンフォームA結晶、好ましくは、図1に示すものと実質的に同一の粉末X線回折パターンを有するメグルミンスルファサラジンフォームA結晶、および／または
ii. 12.3、12.93、15.0、16.42、22.41および23.4の2θ値（±0.2）における粉末X線回折のピークを特徴とするピペラジンスルファサラジンフォームA結晶、好ましくは、図2に示すものと実質的に同一の粉末X線回折パターンを有するピペラジンスルファサラジンフォームA結晶、および／または
iii. 7.16、10.50、11.48、18.78、21.65および21.87の2θ値（±0.2）における粉末X線回折のピークを特徴とするジエチルアミンスルファサラジンフォームA結晶、好ましくは、図3に示すものと実質的に同一の粉末X線回折パターンを有するジエチルアミンスルファサラジンフォームA結晶、および／または
iv. 6.85、11.38、11.70、17.62、20.58、22.75および23.98の2θ値（±0.2）における粉末X線回折のピークを特徴とする、ジエチルアミンスルファサラジンフォームB結晶、好ましくは、図4に示すものと実質的に同一の粉末X線回折パターンを有するジエチルアミンスルファサラジンフォームB結晶
からなる群より選択される、有機スルファサラジン塩を含むかまたはそれらからなることを特徴とする、請求項1〜8のいずれか一項に記載の製造方法。
【請求項１０】
経口投与のための医薬組成物の用量当たりの治療上有効量のスルファサラジンが、10 mg〜2,000 mgの範囲、好ましくは10 mg、20 mg、25 mg、30 mg、40 mg、50 mg、60 mg、70 mg、75 mg、80 mg、90 mg、100 mg、110 mg、120 mg、125 mg、130 mg、140 mg、150 mg、160 mg、170 mg、175 mg、180 mg、190 mg、200 mg、210 mg、220 mg、225 mg、230 mg、240 mg、250 mg、260 mg、270 mg、275 mg、280 mg、290 mg、300 mg、310 mg、320 mg、325 mg、330 mg、340 mg、350 mg、360 mg、370 mg、375 mg、380 mg、390 mg、400 mg、410 mg、420 mg、425 mg、430 mg、440 mg、450 mg、460 mg、470 mg、475 mg、480 mg、490 mg、500 mg、525 mg、550 mg、575 mg、600 mg、625 mg、650 mg、675 mg、700 mg、725 mg、750 mg、775 mg、800 mg、825 mg、850 mg、875 mg、900 mg、925 mg、950 mg、975 mg、1,000 mg、1,025 mg、1,050 mg、1,075 mg、1,100 mg、1,125 mg、1,150 mg、1,175 mg、1,200 mg、1,225 mg、1,250 mg、1,275 mg、1,300 mg、1,325 mg、1,350 mg、1,375 mg、1,400 mg、1,425 mg、1,450 mg、1,475 mg、1,500 mg、1,525 mg、1,550 mg、1,575 mg、1,600 mg、1,625 mg、1,650 mg、1,675 mg、1,700 mg、1,725 mg、1,750 mg、1,775 mg、1,800 mg、1,825 mg、1,850 mg、1,875 mg、1,900 mg、1,925 mg、1,950 mg、1,975 mg、2,000 mgであることを特徴とする、請求項1〜9のいずれか一項に記載の製造方法。
【請求項１１】
請求項1〜10のいずれか一項に従って得られる、経口投与のための医薬組成物。
【請求項１２】
i)炎症細胞の調節が有益であるヒトの疾患または状態、
ii)骨または関節に関する疾患または状態、好ましくは、原発性または、例えば、先天的股関節異形成症に続発性の骨関節症に関連するかまたは含む関節炎；頚部および腰部脊椎炎、および下背部および頚部痛；リウマチ性関節炎およびスチル病；血清反応陰性脊椎関節症、例えば強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、反応性関節炎および未分化脊椎関節症、敗血症性関節炎および感染症に関連する他の関節症および骨障害、例えば結核、例えばポット病およびポンセ病；急性および慢性結晶誘発性滑膜炎、例えば尿酸痛風、ピロリン酸カルシウム沈着症、およびカルシウムアパタイト関連腱、滑液包および滑膜炎症；ベーチェット病；原発性または続発性シェーグレン症候群；全身性硬化症および限局型強皮症；全身性エリテマトーデス、混合型結合組織疾患、および未分化結合組織疾患；炎症性ミオパシー、例えば皮膚筋炎および多発性筋炎；リウマチ性多発筋痛症；若年性関節炎、例えば、あらゆる関節位置および関連症候群の特発性炎症性関節炎、およびリウマチ熱およびその全身合併症；脈管炎、例えば巨細胞性動脈炎、高安動脈炎、チャーグ・ストラウス症候群、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発動脈炎、ならびにウイルス感染、過敏反応、クリオグロブリンおよびパラタンパク質に関連する脈管炎；下背部痛；家族性地中海熱、マックル・ウェルズ症候群、および家族性アイルランド熱、菊池病；薬物誘発性関節痛、腱炎、およびミオパシーからなる群より選択される疾患または状態；および
iii)消化管に関する疾患または状態、好ましくは、好酸球性胃腸炎、肥満細胞症、クローン病、大腸炎、例えば潰瘍性大腸炎、直腸炎；セリアック病、過敏性腸症候群、および腸から離れたところに影響を及ぼし得る食品関連アレルギー、例えば片頭痛、鼻炎または湿疹からなる群より選択される疾患または状態
の処置における使用のための、請求項11に記載の医薬組成物。
【請求項１３】
i)炎症細胞の調節が有益であるヒトの疾患または状態、
ii)骨または関節に関する疾患または状態、好ましくは、原発性または、例えば、先天的股関節異形成症に続発性の骨関節症に関連するかまたは含む関節炎；頚部および腰部脊椎炎、および下背部および頚部痛；リウマチ性関節炎およびスチル病；血清反応陰性脊椎関節症、例えば強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、反応性関節炎および未分化脊椎関節症、敗血症性関節炎および感染症に関連する他の関節症および骨障害、例えば結核、例えばポット病およびポンセ病；急性および慢性結晶誘発性滑膜炎、例えば尿酸痛風、ピロリン酸カルシウム沈着症、およびカルシウムアパタイト関連腱、滑液包および滑膜炎症；ベーチェット病；原発性または続発性シェーグレン症候群；全身性硬化症および限局型強皮症；全身性エリテマトーデス、混合型結合組織疾患、および未分化結合組織疾患；炎症性ミオパシー、例えば皮膚筋炎および多発性筋炎；リウマチ性多発筋痛症；若年性関節炎、例えば、あらゆる関節位置および関連症候群の特発性炎症性関節炎、およびリウマチ熱およびその全身合併症；脈管炎、例えば巨細胞性動脈炎、高安動脈炎、チャーグ・ストラウス症候群、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発動脈炎、ならびにウイルス感染、過敏反応、クリオグロブリンおよびパラタンパク質に関連する脈管炎；下背部痛；家族性地中海熱、マックル・ウェルズ症候群、および家族性アイルランド熱、菊池病；薬物誘発性関節痛、腱炎、およびミオパシーからなる群より選択される疾患または状態；および
iii)消化管に関する疾患または状態、好ましくは、好酸球性胃腸炎、肥満細胞症、クローン病、大腸炎、例えば潰瘍性大腸炎、直腸炎；セリアック病、過敏性腸症候群、および腸から離れたところに影響を及ぼし得る食品関連アレルギー、例えば片頭痛、鼻炎または湿疹からなる群より選択される疾患または状態
のための医薬の製造における／その処置における、請求項11に記載の医薬組成物の使用。
【請求項１４】
i)炎症細胞の調節が有益であるヒトの疾患または状態、
ii)骨または関節に関する疾患または状態、好ましくは、原発性または、例えば、先天的股関節異形成症に続発性の骨関節症に関連するかまたは含む関節炎；頚部および腰部脊椎炎、および下背部および頚部痛；リウマチ性関節炎およびスチル病；血清反応陰性脊椎関節症、例えば強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、反応性関節炎および未分化脊椎関節症、敗血症性関節炎および感染症に関連する他の関節症および骨障害、例えば結核、例えばポット病およびポンセ病；急性および慢性結晶誘発性滑膜炎、例えば尿酸痛風、ピロリン酸カルシウム沈着症、およびカルシウムアパタイト関連腱、滑液包および滑膜炎症；ベーチェット病；原発性または続発性シェーグレン症候群；全身性硬化症および限局型強皮症；全身性エリテマトーデス、混合型結合組織疾患、および未分化結合組織疾患；炎症性ミオパシー、例えば皮膚筋炎および多発性筋炎；リウマチ性多発筋痛症；若年性関節炎、例えば、あらゆる関節位置および関連症候群の特発性炎症性関節炎、およびリウマチ熱およびその全身合併症；脈管炎、例えば巨細胞性動脈炎、高安動脈炎、チャーグ・ストラウス症候群、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発動脈炎、ならびにウイルス感染、過敏反応、クリオグロブリンおよびパラタンパク質に関連する脈管炎；下背部痛；家族性地中海熱、マックル・ウェルズ症候群、および家族性アイルランド熱、菊池病；薬物誘発性関節痛、腱炎、およびミオパシーからなる群より選択される疾患または状態；および
iii)消化管に関する疾患または状態、好ましくは、好酸球性胃腸炎、肥満細胞症、クローン病、大腸炎、例えば潰瘍性大腸炎、直腸炎；セリアック病、過敏性腸症候群、および腸から離れたところに影響を及ぼし得る食品関連アレルギー、例えば片頭痛、鼻炎または湿疹からなる群より選択される疾患または状態
に罹患している、またはそのリスクがある患者における、該疾患または状態の処置方法であって、請求項11に記載の医薬組成物を患者に投与することを含む、処置方法。
【請求項１５】
請求項11に記載の医薬組成物が、1つ以上の更なる医薬組成物と共に連続してまたは並行して共投与され、更なる医薬組成物の1つ以上の活性成分が、好ましくは、非ステロイド性抗炎症薬；好ましくは、局所または全身適用されるかにかかわらず非選択的シクロ-オキシゲナーゼCOX-1/COX-2阻害薬、例えばピロキシカム、ジクロフェナク、プロピオン酸、例えばナプロキセン、フルルビプロフェン、フェノプロフェン、ケトプロフェンおよびイブプロフェン、フェナメート、例えばメフェナム酸、インドメタシン、スリンダク、アザプロパゾン、ピラゾロン、例えばフェニルブタゾン、サリチレート、例えばアスピリン、選択的COX-2阻害薬、例えばメロキシカム、セレコキシブ、ロフェコキシブ、バルデコキシブ、ルミラコキシブ、パレコキシブおよびエトリコキシブ、一酸化窒素供与型シクロオキシゲナーゼ阻害薬（CINOD）；グルココルチコイド、好ましくはフルニソリド、トリアムシノロンアセトニド、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル、ブデソニド、フルチカゾンプロピオン酸エステル、シクレソニドまたはモメタゾンフランカルボン酸エステル；メトトレキサート；レフルノミド；ヒドロキシクロロキン；d-ペニシラミン；ジアセレイン；栄養補助食品、好ましくはグルコサミン；金剤、好ましくはオーラノフィン；サイトカインまたはサイトカイン機能のアゴニストもしくはアンタゴニスト；Bリンパ球を標的とするモノクローナル抗体、好ましくはCD20（リツキシマブ）；MRA-aIL16R；T-リンパ球；CTLA4-Ig；HuMax 11-15；ケモカイン受容体機能のモジュレーター、好ましくは、CCR2、CCR2A、CCR2B、CCR3、CCR4、CCR5、CCR6、CCR7、CCR8、CCR9、CCRlOおよびCCR11（C-Cファミリー）、CXCRl、CXCR2、CXCR3、CXCR4およびCXCR5（C-X-Cファミリー）およびCX3CR1（C-X3-Cファミリー）のアンタゴニスト；アザチオプリン、トファシチニブ、モノクローナル抗体、例えば抗腫瘍壊死因子αモノクローナル抗体インフリキシマブ、アダリムマブおよびゴリムマブ；インターロイキン1受容体アンタゴニスト、例えばアナキンラ；エタネルセプトおよびアバタセプト；より好ましくはメトトレキサートおよびヒドロキシクロロキンからなる群より選択されることを特徴とする、請求項11または12に記載の医薬組成物、請求項13に記載の医薬組成物の使用および請求項14に記載の患者の処置方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、特に炎症細胞の調節が有益である疾患または状態、骨または関節および／または消化管に関する疾患または状態の処置における、スルファサラジンおよび／またはスルファサラジン有機塩を含有する新規な経口投与のための医薬組成物、製造方法および使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般名スルファサラジンで知られる（(3Z)-6-オキソ-3-[[4-(ピリジン-2-イルスルファモイル)フェニル]ヒドラジニリデン]シクロヘキサ-1,4-ジエン-1-カルボン酸（IUPAC）；2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸（CA索引名）としても知られる）化合物は、US 2,396,145（GB 564990）で最初に開示され、様々な自己免疫性疾患、例えばリウマチ性関節炎、若年性特発性関節炎、強直性脊椎炎、潰瘍性大腸炎およびクローン病の処置に極めて効果的である。
【０００３】
スルファサラジンは、黄褐色の結晶を形成する（分子量398.39 g/mol）。融点は、240℃〜245℃と特定されている（US 2,396,145）。スルファサラジンの水への溶解度は、5 mg/100 ml未満である。当該物質は、0.6、2.4、9.7および11.8の4つの理論pka/b値を有する。確立された方法を用いることによりスルファサラジンの水和物および溶媒和物を含まない塩を製造することが極めて困難であることが証明されている。
【０００４】
スルファサラジン（(3Z)-6-オキソ-3-[[4-(ピリジン-2-イルスルファモイル)フェニル]ヒドラジニリデン]シクロヘキサ-1,4-ジエン-1-カルボン酸（IUPAC）；2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸（CA索引名））の構造を下記に示す：
【化１】
2021504361.tif 000003
【０００５】
スルファサラジンは、十分に確立された活性医薬成分であり、抗炎症治療に用いられる。スルファサラジンは、ヒトにおける活動性リウマチ性関節炎、活動性若年性特発性少関節炎（oligoarthritis）、活動性若年性特発性多発性関節炎（polyarthritis）および末梢関節炎を伴う脊椎関節症の処置において用いられる。スルファサラジンはまた、炎症性腸疾患、例えばクローン病および潰瘍性大腸炎の処置において5-アミノサリチル酸のプロドラッグとして用いられる。成人では、スルファサラジンへの忍容性およびその有効性に基づいて、一般的に、500〜4000 mg/日の用量で錠剤として経口投与される。
【０００６】
スルファサラジンは、最も広く用いられている疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）の1つであり、また、グルココルチコイドと組み合わせておよび／または他の小分子DMARD、例えばメトトレキサートおよび／またはヒドロキシクロロキンおよび／または生物学的DMARD、例えばTNF-α関連生物製剤と組み合わせて用いられる。
【０００７】
スルファサラジンおよびその代謝産物5-アミノサリチル酸およびスルファピリジンの作用機序は、部分的には未だ不明である。スルファサラジンおよび／またはその代謝産物は、種々の生物学的「経路」により、様々な（炎症性）細胞タイプ、例えばT細胞、樹状細胞、マクロファージ、ナチュラルキラー細胞、上皮細胞、B細胞およびマスト細胞にてインビボおよびインビトロで抗炎症性および免疫調節性を有する。例えば、スルファサラジン処理された樹状細胞は、NF-kB経路の阻害によりT細胞を刺激できないことが示されている（Matasic R et al 2001, 42, 440-445）。また、スルファサラジンは、125I-TNF-α置き換え研究において受容体へのTNF-αの結合を阻害することが示されている。さらに、スルファサラジンは、メトトレキサートと同様に、AICARトランスホルミラーゼの阻害によりアデノシンの放出を増加させ、これにより炎症を軽減することが示されている（P Gadangi, M Longaker, D Naime, R I Levin, P A Recht, M C Montesinos, M T Buckley, G Carlin and B N Cronstein; "The anti-inflammatory mechanism of sulfasalazine is related to adenosine release at inflamed sites.", J Immunol March 1, 1996, 156 (5) 1937-1941）。好中球の酸化バーストに対するその阻害効果と合わせて、スルファサラジンの十分に確立された抗酸化効果は、活性酸素および窒素種に対する除去効果ならびにその金属キレート化特性の両方により発揮されることが示されている（Couto D1, Ribeiro D, Freitas M, Gomes A, Lima JL, Fernandes E., Redox Rep. 2010;15(6):259-67. doi: 10.1179/135100010X12826446921707, "Scavenging of reactive oxygen and nitrogen species by the prodrug sulfasalazine and its metabolites 5-aminosalicylic acid and sulfapyridine."）。
【０００８】
しかしながら、スルファサラジンの低い溶解度（24℃の脱イオン水において0.03 mg/mL）およびスルファサラジンの現在知られている医薬組成物のため、ヒトにおけるスルファサラジンの全身バイオアベイラビリティが低く（経口用量の約15〜20％が小腸で吸収される）、薬物動態の内部および外部変動性が高い（Cmaxは4〜12時間であり、ピーク濃度の中央値は6時間である）。吸収されないスルファサラジンは、アザ還元腸内細菌叢により5-アミノサリチル酸（全身バイオアベイラビリティの10〜30％）およびスルファピリジン（全身バイオアベイラビリティの約60％）へ変換される。代謝産物を約10時間後血漿中で検出できる。静脈内投与されたスルファサラジンの半減期は、約7.6±3.6時間である。
【０００９】
下部消化管における腸内細菌叢によるスルファサラジンの生体内変換とは別に、スルファサラジンはまた、肝臓において代謝産物5-アミノサリチル酸およびスルファピリジンへ代謝される。肝臓において、一次代謝産物スルファピリジンは、排泄前にアセチル化され、その速度は、アセチル化の表現型により決定される。したがって、スルファピリジンの半減期は、10.4から14.8時間まで変化し得る（アセチル化速行表現体またはむしろアセチル化遅行表現体に依存する）。
【００１０】
スルファサラジンに関連する最も一般的な副反応は、摂食障害、頭痛、悪心、嘔吐、胃の不快感であり、明らかな可逆的な精子減少症、めまい、発熱、無力症、不眠症および回転性めまいもスルファサラジンの投薬中に患者に影響を及ぼし得る。
【００１１】
しかしながら、肝炎、肝不全、膵炎、血性下痢、葉酸吸収障害、ジゴキシン吸収障害、口内炎、下痢、腹痛および好中球減少性腸炎を含む消化管反応も、投薬中に生じ得る。
【００１２】
また、皮膚（例えば皮膚発疹またはそう痒、蕁麻疹、日光への感受性の増加）、血液/リンパ系（再生不良性貧血、無顆粒球症、白血球減少症、巨赤芽球性（大球性）貧血、紫斑病、血小板減少症、血小板減少症、メトヘモグロビン血症、先天性好中球減少症および骨髄異形成症候群）または中枢神経系（横断性脊髄炎、痙攣、髄膜炎、脊柱後部の一過性病変、馬尾症候群、ギランバレー症候群、末梢ニューロパシー、精神的抑うつ、回転性めまい、聴力低下、不眠症、運動失調、幻覚、耳鳴りおよび眠気）が影響を受け得る。発生する肝胆道障害は、肝機能検査値の上昇（SGOT/AST、SGPT/ALT、GGT、LDH、アルカリホスファターゼ、ビルビリン）、黄疸、胆汁うっ滞性黄疸、硬変、胆汁うっ滞性肝炎、胆汁うっ滞ならびに肝壊死および肝不全を含む肝細胞損傷の可能性を含む肝毒性であり得る。これらの症例のいくつかは致死的であった。
【００１３】
スルファサラジンの低吸収率は、薬物スルファサラジンへの十分な曝露を得て、これにより十分な臨床効果を得るために、患者に投与される必要がある、単一の固形経口剤形当たり500 mgのスルファサラジンと大量である1つの理由である。しかしながら、大量の原薬および／または大きいサイズの錠剤は、一部にはインビボにおけるスルファサラジンおよびその代謝産物の望ましくない比率のために、低い患者のコンプライアンスおよび有害事象の不必要に高い割合をもたらす。
【００１４】
医薬組成物の製造において、活性化合物は、商業的に実施可能な製造方法を得るために、便利に取り扱われ、処理され得る形態であることが重要である。これに関して、活性化合物の化学的安定性および物理的安定性は、重要な要素である。活性化合物およびそれを含む組成物は、物理化学的特性（例えば化学組成、密度、水分含有量および溶解度）に顕著な変化を示すことなく、相当の期間にわたって有効に保存できなければならない。
【００１５】
したがって、溶解性を示すスルファサラジンの溶媒和物を含まない結晶形態を提供することが有益である。先行技術から、溶解性を改善すると同時に、スルファサラジンの溶媒和物を含まない結晶を製造および／または単離することは極めて困難であることが明らかである。
【００１６】
スルファサラジンがインビボで金属キレート化特性を有することが知られている。しかしながら、カウンターイオンのナトリウムおよびカリウムとのスルファサラジンのモノ塩は、Nygard, B.; Olofsson, J. and Sandberg, M.: "Some physicochemical properties of salicylazosulphapyridine, including its solubility, protolytic constants and general spectrochemical and Polarographic behavior.", Acta Pharmaceutica Suecica 3: 313-342 (1966)において言及されているが、いまだ単離されていない。ストロンチウム（三水和物として）、カルシウム（三水和物として）、マグネシウム（三水和物として）などの金属カウンターイオンとのスルファサラジンのヘミ塩は、スルファサラジンより溶解度が低い。アンモニウムとのスルファサラジンの他の金属錯体（セリウム、トリウムおよびウラン）は、同様に試験されている（GG Mohamed et al. Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc 62 (4-5), 1095-1101. 2005 Jun 13; "Structural and Thermal Characterization of Cerium, Thorium and Uranyl Complexes of Sulfasalazine"）。
【００１７】
Mg、Sr、CaおよびZnなどの種々のカウンターイオンによるスルファサラジン塩の立体配座解析は、末端ピリジン環がある程度の配向（oriental）柔軟性を示し、これはスルファサラジン塩の立体配座多型の傾向を示すことを示す。
【００１８】
特許出願GB 1,166,684は、スルファサラジンのアルコキシ-アミン付加塩を開示している。当該特許によれば、製造されたスルファサラジンのアルコキシ-アミン付加塩は、エーテルまたはアルコールと撹拌した際にのみ結晶化する粘性の油として得られる点で結晶化することが困難であり、多くの開示された塩は、極めて吸湿性であり、および／または高い水分含有量を有する。例えば、スルファサラジンのN-メチル-(1)-D-グルコサミン塩（メグルミン塩としても知られ、これを以下用いる）は、GB 1,166,684において同定されており、熱いメチルグリコール中のメチルグルカミンの溶液を、2-メトキシエタノール中のスルファサラジンの溶液に加えることにより製造され、十分に乾燥させた後9％の水分含有量を示す。このような水分含有量は、安定な医薬組成物の製造に特に不適切である。
【００１９】
それらの好ましくない物理化学的特性（吸湿性および／または高い水分含有量および／または低い溶解度および／または医薬的な非容認性）のため、これまでに開示されたスルファサラジン塩は、医薬組成物における使用に適すると考えられていない。
【００２０】
CN 106 279 008 Aは、スルファサラジン（5-[p-(2-ピリジルアミノスルホニル)ベンゼン]アゾ-サリチル酸）の精製方法の技術分野に関する。スルファサラジンは、中間生成物としてスルファサラジンの特定のアミン塩を用い、特定のアミン塩を含有する溶液からスルファサラジンを沈殿させることにより精製される。実施例6によれば、スルファサラジンの特定のジエチルアミン塩は、中間生成物として製造され、その後、スルファサラジンが、溶液から沈殿する。本願出願人は、CN 106 279 008 Aの実施例6で提供される記載に従ってスルファサラジンジエチルアミン塩中間体を製造した。また、スルファサラジンのジエチルアミン塩をX線粉末回折（XRPD）により評価し、得られたジエチルアミンスルファサラジンは、図3によればスルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームA結晶として存在することを証明した。
【００２１】
したがって、特に有害事象の程度を減少させるおよび／または患者のコンプライアンスを改善するために、スルファサラジンのバイオアベイラビリティおよび／またはスルファサラジンの溶解度を増加させた、および／または医薬的スルファサラジン組成物のリスク・ベネフィット比を改善させた、スルファサラジンの医薬組成物を提供することが未だ必要とされている。
【発明の概要】
【００２２】
本発明の課題は、独立請求項の主題により解決される。利点（好ましい実施態様）は、図面を含む以下の詳細な記載および従属請求項に示される。
【００２３】
したがって、本発明の第1態様は、2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸（スルファサラジン）および／またはスルファサラジン有機塩として含む、経口投与のための医薬組成物の製造方法であって、下記工程：
A：スルファサラジンを提供する工程、
B：好ましくはメグルミン、ピペラジンおよびジエチルアミンより選択される、有機アミン含有成分を提供する工程、
C：1つ以上の医薬添加剤および所望により1つ以上の更なる活性成分を提供する工程、
D：治療上有効量の工程A)のスルファサラジンを、適切な量の工程B)の有機アミン含有成分、ならびに工程C)の1つ以上の医薬添加剤および所望により1つ以上の更なる活性成分と混合して、経口投与のための医薬組成物を形成する工程、
を含むかまたはそれらからなり、
有機アミン含有成分は、トリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン（トロメタン塩基）ではない、製造方法に関する。
【００２４】
本発明の第2態様は、本発明の製造方法に従って得られる経口投与のための医薬組成物に関する。
【００２５】
本発明の第3態様は、
i)炎症細胞の調節が有益であるヒトの疾患または状態、
ii)骨または関節に関する疾患または状態、好ましくは、原発性または、例えば、先天的股関節異形成症に続発性の骨関節症（osteoarthritis / osteoarthrosis）に関連するかまたは含む関節炎；頚部および腰部脊椎炎、および下背部および頚部痛；リウマチ性関節炎およびスチル病；血清反応陰性脊椎関節症、例えば強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、反応性関節炎および未分化脊椎関節症（spondarthropathy）、敗血症性関節炎および感染症に関連する他の関節症（arthopathies）および骨障害、例えば結核、例えばポット病およびポンセ病；急性および慢性結晶誘発性滑膜炎、例えば尿酸痛風、ピロリン酸カルシウム沈着症、およびカルシウムアパタイト関連腱（calcium apatite related tendon）、滑液包および滑膜炎症；ベーチェット病；原発性または続発性シェーグレン症候群；全身性硬化症および限局型強皮症；全身性エリテマトーデス、混合型結合組織疾患、および未分化結合組織疾患；炎症性ミオパシー、例えば皮膚筋炎および多発性筋炎；リウマチ性多発筋痛症；若年性関節炎、例えば、あらゆる関節位置および関連症候群の特発性炎症性関節炎、およびリウマチ熱およびその全身合併症；脈管炎、例えば巨細胞性動脈炎、高安動脈炎、チャーグ・ストラウス症候群、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発動脈炎、ならびにウイルス感染、過敏反応、クリオグロブリンおよびパラタンパク質に関連する脈管炎；下背部痛；家族性地中海熱、マックル・ウェルズ症候群、および家族性アイルランド熱（Familial Hibernian Fever）、菊池病；薬物誘発性関節痛、腱炎、およびミオパシーからなる群より選択される疾患または状態；および
iii)消化管に関する疾患または状態、好ましくは、好酸球性胃腸炎、肥満細胞症、クローン病、大腸炎、例えば潰瘍性大腸炎、直腸炎；セリアック病、過敏性腸症候群、および腸から離れたところに影響を及ぼし得る食品関連アレルギー、例えば片頭痛、鼻炎または湿疹からなる群より選択される疾患または状態
の処置における使用のための本発明の医薬組成物に関する。
【００２６】
本発明の第4態様は、
i)炎症細胞の調節が有益であるヒトの疾患または状態、
ii)骨または関節に関する疾患または状態、好ましくは、原発性または、例えば、先天的股関節異形成症に続発性の骨関節症（osteoarthritis / osteoarthrosis）に関連するかまたは含む関節炎；頚部および腰部脊椎炎、および下背部および頚部痛；リウマチ性関節炎およびスチル病；血清反応陰性脊椎関節症、例えば強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、反応性関節炎および未分化脊椎関節症（spondarthropathy）、敗血症性関節炎および感染症に関連する他の関節症（arthopathies）および骨障害、例えば結核、例えばポット病およびポンセ病；急性および慢性結晶誘発性滑膜炎、例えば尿酸痛風、ピロリン酸カルシウム沈着症、およびカルシウムアパタイト関連腱（calcium apatite related tendon）、滑液包および滑膜炎症；ベーチェット病；原発性または続発性シェーグレン症候群；全身性硬化症および限局型強皮症；全身性エリテマトーデス、混合型結合組織疾患、および未分化結合組織疾患；炎症性ミオパシー、例えば皮膚筋炎および多発性筋炎；リウマチ性多発筋痛症；若年性関節炎、例えば、あらゆる関節位置および関連症候群の特発性炎症性関節炎、およびリウマチ熱およびその全身合併症；脈管炎、例えば巨細胞性動脈炎、高安動脈炎、チャーグ・ストラウス症候群、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発動脈炎、ならびにウイルス感染、過敏反応、クリオグロブリンおよびパラタンパク質に関連する脈管炎；下背部痛；家族性地中海熱、マックル・ウェルズ症候群、および家族性アイルランド熱（Familial Hibernian Fever）、菊池病；薬物誘発性関節痛、腱炎、およびミオパシーからなる群より選択される疾患または状態；および
iii)消化管に関する疾患または状態、好ましくは、好酸球性胃腸炎、肥満細胞症、クローン病、大腸炎、例えば潰瘍性大腸炎、直腸炎；セリアック病、過敏性腸症候群、および腸から離れたところに影響を及ぼし得る食品関連アレルギー、例えば片頭痛、鼻炎または湿疹からなる群より選択される疾患または状態
のための医薬の製造における／その処置における、本発明の医薬組成物の使用に関する。
【００２７】
本発明の第5態様は、
i)炎症細胞の調節が有益であるヒトの疾患または状態、
ii)骨または関節に関する疾患または状態、好ましくは、原発性または、例えば、先天的股関節異形成症に続発性の骨関節症（osteoarthritis / osteoarthrosis）に関連するかまたは含む関節炎；頚部および腰部脊椎炎、および下背部および頚部痛；リウマチ性関節炎およびスチル病；血清反応陰性脊椎関節症、例えば強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、反応性関節炎および未分化脊椎関節症（spondarthropathy）、敗血症性関節炎および感染症に関連する他の関節症（arthopathies）および骨障害、例えば結核、例えばポット病およびポンセ病；急性および慢性結晶誘発性滑膜炎、例えば尿酸痛風、ピロリン酸カルシウム沈着症、およびカルシウムアパタイト関連腱（calcium apatite related tendon）、滑液包および滑膜炎症；ベーチェット病；原発性または続発性シェーグレン症候群；全身性硬化症および限局型強皮症；全身性エリテマトーデス、混合型結合組織疾患、および未分化結合組織疾患；炎症性ミオパシー、例えば皮膚筋炎および多発性筋炎；リウマチ性多発筋痛症；若年性関節炎、例えば、あらゆる関節位置および関連症候群の特発性炎症性関節炎、およびリウマチ熱およびその全身合併症；脈管炎、例えば巨細胞性動脈炎、高安動脈炎、チャーグ・ストラウス症候群、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発動脈炎、ならびにウイルス感染、過敏反応、クリオグロブリンおよびパラタンパク質に関連する脈管炎；下背部痛；家族性地中海熱、マックル・ウェルズ症候群、および家族性アイルランド熱（Familial Hibernian Fever）、菊池病；薬物誘発性関節痛、腱炎、およびミオパシーからなる群より選択される疾患または状態；および
iii)消化管に関する疾患または状態、好ましくは、好酸球性胃腸炎、肥満細胞症、クローン病、大腸炎、例えば潰瘍性大腸炎、直腸炎；セリアック病、過敏性腸症候群、および腸から離れたところに影響を及ぼし得る食品関連アレルギー、例えば片頭痛、鼻炎または湿疹からなる群より選択される疾患または状態
に罹患している、またはそのリスクがある患者における、該疾患または状態の処置方法であって、本発明の医薬組成物を患者に投与することを含む、処置方法に関する。
【００２８】
本発明の第6態様は、本発明の医薬組成物が、1つ以上の更なる医薬組成物と共に連続してまたは並行して共投与され、1つ以上の活性成分が、好ましくは、非ステロイド性抗炎症薬；好ましくは、局所または全身適用されるかにかかわらず非選択的シクロ-オキシゲナーゼCOX-1/COX-2阻害薬、例えばピロキシカム、ジクロフェナク、プロピオン酸、例えばナプロキセン、フルルビプロフェン、フェノプロフェン、ケトプロフェンおよびイブプロフェン、フェナメート、例えばメフェナム酸、インドメタシン、スリンダク、アザプロパゾン、ピラゾロン、例えばフェニルブタゾン、サリチレート、例えばアスピリン、選択的COX-2阻害薬、例えばメロキシカム、セレコキシブ、ロフェコキシブ、バルデコキシブ、ルミラコキシブ、パレコキシブおよびエトリコキシブ、一酸化窒素供与型シクロオキシゲナーゼ阻害薬（CINOD）；グルココルチコイド、好ましくはフルニソリド、トリアムシノロンアセトニド、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル、ブデソニド、フルチカゾンプロピオン酸エステル、シクレソニドまたはモメタゾンフランカルボン酸エステル；メトトレキサート；レフルノミド；ヒドロキシクロロキン；d-ペニシラミン；ジアセレイン；栄養補助食品、好ましくはグルコサミン；金剤、好ましくはオーラノフィン；サイトカインまたはサイトカイン機能のアゴニストもしくはアンタゴニスト；Bリンパ球を標的とするモノクローナル抗体、好ましくはCD20（リツキシマブ）；MRA-aIL16R；T-リンパ球；CTLA4-Ig；HuMax 11-15；ケモカイン受容体機能のモジュレーター、好ましくは、CCR2、CCR2A、CCR2B、CCR3、CCR4、CCR5、CCR6、CCR7、CCR8、CCR9、CCRlOおよびCCR11（C-Cファミリー）、CXCRl、CXCR2、CXCR3、CXCR4およびCXCR5（C-X-Cファミリー）およびCX3CR1（C-X3-Cファミリー）のアンタゴニスト；アザチオプリン、トファシチニブ、モノクローナル抗体、例えば抗腫瘍壊死因子αモノクローナル抗体インフリキシマブ、アダリムマブおよびゴリムマブ；インターロイキン1受容体アンタゴニスト、例えばアナキンラ；エタネルセプトおよびアバタセプト；より好ましくはメトトレキサートおよびヒドロキシクロロキンからなる群より選択されることを特徴とする、本発明の医薬組成物、本発明の医薬組成物の使用および本発明の患者の処置方法に関する。
【００２９】
以下に記載する本発明の態様はまた、当業者に合理的である場合、従属請求項に記載されるかまたは以下の詳細な説明に開示される好ましい実施態様の任意の可能な組合せを含み得る。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１】スルファサラジンのメグルミン塩のフォームA結晶の粉末X線回折パターンを表す。
【図２】スルファサラジンのピペラジン塩のフォームA結晶の粉末X線回折パターンを表す。
【図３】スルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームA結晶の粉末X線回折パターンを表す。
【図４】スルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームB結晶の粉末X線回折パターンを表す。
【発明を実施するための形態】
【００３１】
本願発明者らは、スルファサラジン遊離酸形態が、消化管吸収性が低く（Arik Dahan, Gordon L. Amidon; "Small intestinal efflux mediated by MRP2 and BCRP shifts sulfasalazine intestinal permeability from high to low, enabling its colonic targeting"; American Journal of Physiology - Gastrointestinal and Liver Physiology Published 21 July 2009 Vol. 297 no. 2, G371-G377参照）、Caco-2細胞単層を通る透過性が低い（Liang E, Chessic K, Yazdanian M.; "Evaluation of an accelerated Caco-2 cell permeability model."; J Pharm Sci. 2000 Mar;89(3):336-45）化合物として特徴づけられるが、本発明のスルファサラジンの医薬組成物は、代わりに、スルファサラジンの遊離酸形態と比較してCaco-2細胞単層を通る透過性の改善を示すことを見出した（下記実施例3、表3参照）。
【００３２】
また、スルファサラジンの遊離酸形態は、米国薬局方によればほとんど溶けない（＜0.1 mg/mL）に分類され、24℃の脱イオン水における溶解度は0.031 mg/mLである。本願発明者らが実施した測定によれば、スルファサラジン遊離酸形態は、24℃の脱イオン水において0.06 mg/mLの溶解度を示し、一方、本発明の医薬組成物として適用されるスルファサラジンは、24℃の脱イオン水において、一般的に≧0.1 mg/mL、より好ましくは≧0.5 mg/mL、≧1 mg/mLの溶解度の増加を示す（下記実施例1、表1参照）。
【００３３】
したがって、バイオアベイラビリティおよび／または溶解度の増加により、スルファサラジンの用量の減少は、スルファサラジンへの総全身曝露を変化させることなく、スルファサラジンへの全身曝露が必要である炎症細胞の調節が有益である疾患または状態、例えばリウマチ性関節炎、強直性脊椎炎および若年性特発性関節炎の治療的処置において用いられ得る。スルファサラジンで処置された患者において見られる有害事象（本願の背景技術のセクションに有害事象を例示する）のいくつかの一般的な原因である代謝産物であるスルファピリジンへの曝露を減少させるため、これは、リスク・ベネフィットプロファイルの改善をもたらす。特に、アセチル化の遅い患者は、スルファピリジンへの曝露の減少から恩恵を受ける。さらに、治療へのコンプライアンスは、より少ないおよび／またはより小さい固形医薬組成物（例えば錠剤、マイクロ錠剤、カプセル剤、マルチユニットペレットシステムなど）の使用による治療の負担軽減のため改善され得る。
【００３４】
さらに、本発明のスルファサラジン医薬経口投与組成物の本発明の製造方法は、安定である（下記実施例2、表2参照）。本発明に関連して用語「安定な」は、測定された値が、それぞれの適用される規制ガイドライン、例えば欧州薬局方に従って測定される特定の値の範囲内に入ることを意味する。
【００３５】
本発明の医薬錠剤組成物の特性または物理および化学的安定性は、慣用の方法で、例えば、ICHガイドラインQ1A(R2)に従った中間および／または加速条件（すなわち25℃/60％相対湿度（RH）および／または40℃/75％RH）などの制御された保存条件で保存後の、外観、硬度（または耐圧壊性）、崩壊時間、溶出、摩損度、水分含有量、本発明のスルファサラジン塩および／またはその分解産物（類縁物質）の定量、および／または投与単位または質量の均一性の測定により試験され得る。これらの試験は、例えばICHまたはEMAガイドラインおよび／または欧州薬局方（EP）に記載の適用される医薬規制基準に従って実施される。
【００３６】
本発明の医薬錠剤組成物のこれらの特質、すなわち特性または物理および化学的安定性の少なくともいくつか、好ましくはこれらの特質の大部分、最も好ましくはこれらの特質のすべては、長時間および種々の制御された保存条件にわたって安定である。好ましい実施態様によれば、本発明による本発明の医薬錠剤組成物、例えば錠剤またはフィルムコーティング錠の溶出（プロファイル）は、好ましくはAlu-Aluブリスターにおいて中間または長期保存条件、すなわち25℃/60％RHまたは40℃/75％RHで保存されるとき、少なくとも6か月にわたって安定である。より好ましくは、溶出および更なる特質、例えば、定量、類縁物質または投与単位または質量の均一性もまた、中間または長期保存条件で保存されたとき少なくとも6か月にわたって保存後安定である。
【００３７】
本発明の第1態様によれば、2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸（スルファサラジン）を遊離酸形態および／またはスルファサラジン有機塩として含む経口投与のための医薬組成物の本発明の製造方法が提供される。
【００３８】
本発明の医薬組成物を得るための本発明の製造方法の工程A)によれば、適切な量のスルファサラジンが提供される。本発明の全態様によれば、スルファサラジンは、遊離酸形態として提供され得る。これに加えてまたはこれとは別に、スルファサラジンはまた、塩形態、好ましくは有機塩形態、例えば有機アミン塩形態で、好ましくはスルファサラジンのD(-)-N-メチルグルカミン（メグルミン）塩のフォームA結晶、スルファサラジンのピペラジン塩のフォームA結晶、スルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームA結晶およびスルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームB結晶として提供され得る。スルファサラジンの適切な量は、好ましくは、製造された本発明の医薬組成物が、本発明の医薬組成物の総重量に基づいて、それぞれ0.01〜100重量％、1〜90重量％、25〜80重量％、30〜70重量％、40〜60重量％または50重量％のスルファサラジンを含むように選択される。
【００３９】
本発明によれば、語句「スルファサラジンのD(-)-N-メチルグルカミン塩のフォームA結晶」は、「スルファサラジンのメグルミン塩のフォームA結晶」、「メグルミン塩フォームA」、「メグルミンスルファサラジンフォームA」または「スルファサラジンメグルミン塩」と同義的に用いられ得る。
【００４０】
本発明によれば、語句「スルファサラジンのピペラジン塩のフォームA結晶」は、「スルファサラジンのピペラジン塩のフォームA結晶」、「ピペラジン塩フォームA」、「ピペラジンスルファサラジンフォームA」または「スルファサラジンピペラジン塩」と同義的に用いられ得る。
【００４１】
本発明によれば、語句「スルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームA結晶」は、「スルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームA結晶」、「ジエチルアミン塩フォームA」、または「ジエチルアミンスルファサラジンフォームA」と同義的に用いられ得る。本発明の任意の別の実施態様によれば、スルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームA結晶は、本発明の全態様、特に本発明の医薬組成物に含まれない。
【００４２】
本発明によれば、語句「スルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームB結晶」は、「スルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームB結晶」、「ジエチルアミン塩フォームB」、または「ジエチルアミンスルファサラジンフォームB」と同義的に用いられ得る。本発明の任意の別の実施態様によれば、スルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームB結晶は、本発明の全態様、特に本発明の医薬組成物に含まれない。
【００４３】
本発明の更なる任意の別の実施態様によれば、本発明の医薬組成物は、スルファサラジンのジエチルアミン塩を含まない。
【００４４】
本発明の全態様の一実施態様によれば、スルファサラジンの塩結晶は、それぞれのスルファサラジンの塩形態の総重量に基づいて、好ましくは少なくとも50重量％、60重量％、70重量％、80重量％、90重量％、95重量％、96重量％、97重量％、98重量％、99％または100重量％の結晶である。結晶性は、慣用のX線回折技術により推定され得る。
【００４５】
本発明の全態様に関する更なる実施態様によれば、スルファサラジンのメグルミン塩のフォームA結晶は、少なくとも次の特徴的な粉末X線回折（XPRD）ピークを示す（2θ°±0.2°で表す）（X線回折に関する米国薬局方の一般的な章（USP941）と一致する。United States Pharmacopeia Convention. X-Ray Diffraction, General Test <941>. United States Pharmacopeia, 25th ed. Rockville, MD: United States Pharmacopeial Convention; 2002: 2088-2089参照）：
(1) 6.35、13.93および22.41、または
(2) 9.31、15.86および20.99、または
(3) 6.35、13.93、15.48、15.86、22.41および23.60、または
(4) 6.35、10.79、12.93、13.93、15.48、15.86、18.12、19.82および22.41、または
(5) 9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.56、19.10、23.60および28.07、または
(6) 6.35、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、19.10、19.82、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89および28.07、または
(7) 6.35、9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.78、18.12、19.82、20.11、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89、28.07および28.80、または
(8) 6.35、9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.56、17.78、18.12、18.50、19.10、19.82、20.11、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89、24.70、25.14、25.55、25.93、26.81、28.07および28.80、または
(9) 6.35、9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.56、17.78、18.12、18.50、19.10、19.82、20.11、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89、24.70、25.14、25.55、25.93、26.81、28.07、28.80、29.49、32.01、32.58、33.23。
【００４６】
本発明の全態様に関する好ましい実施態様によれば、メグルミン塩フォームAは、少なくとも次の特徴的なXPRDピークを示す：6.35、13.93、15.48、15.86、20.99、22.41、23.60および28.07。
【００４７】
図1において、スルファサラジンのメグルミン塩のフォームA結晶の特徴的なXRPDスペクトルを示す。
【００４８】
本発明の全態様に関する別のまたは追加の実施態様によれば、スルファサラジンのピペラジン塩のフォームA結晶は、少なくとも次の特徴的な粉末X線回折（XPRD）ピークを示す（2θ°±0.2°で表す）（X線回折に関する米国薬局方の一般的な章（USP941）と一致する。United States Pharmacopeia Convention. X-Ray Diffraction, General Test <941>. United States Pharmacopeia, 25th ed. Rockville, MD: United States Pharmacopeial Convention; 2002: 2088-2089参照）：
(1) 11.95、12.30および16.42、または
(2) 12.30、12.93および15.01、または
(3) 11.95、12.30、12.93、16.42、17.87および20.36、または
(4) 8.11、11.95、12.30、15.01、16.42、17.87、20.36および20.74、または
(5) 11.95、12.30、12.93、15.01、16.42、17.87、20.36、20.74、22.41および23.41、または
(6) 11.95、15.01、16.42、17.87、20.36、20.74、23.41、24.01、24.67、24.99および26.09、または
(7) 8.11、11.95、12.30、12.93、15.01、16.42、17.87、20.36、20.74、22.41、23.41、24.01、24.67、24.99および26.09、または
(8) 11.95、12.30、12.93、15.01、16.42、17.87、20.36、20.74、22.41、23.41、24.01、24.67、24.99、26.09、26.81、27.73および28.80、または
(9) 8.11、11.95、12.30、12.93、15.01、16.42、17.87、20.36、20.74、22.41、23.41、24.01、24.67、24.99、26.09、26.81、27.73、28.80、29.80および30.43。
【００４９】
本発明の全態様に関する好ましい実施態様によれば、ピペラジン塩フォームAは、少なくとも次の特徴的なXPRDピークを示す：12.3、12.93、15.0、16.42、22.41および23.41。
【００５０】
図2において、本発明のスルファサラジンのピペラジン塩のフォームA結晶の特徴的なXRPDスペクトルを示す。
【００５１】
本発明の全態様に関する更なる別のまたは追加の実施態様によれば、スルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームA結晶は、少なくとも次の特徴的な粉末X線回折（XPRD）ピークを示す（2θ°±0.2°で表す）（X線回折に関する米国薬局方の一般的な章（USP941）と一致する。United States Pharmacopeia Convention. X-Ray Diffraction, General Test <941>. United States Pharmacopeia, 25th ed. Rockville, MD: United States Pharmacopeial Convention; 2002: 2088-2089参照）：
(1) 7.16、11.48および18.78、または
(2) 10.50、15.41および21.87、または
(3) 7.16、10.50、11.48、18.78、21.65および21.87、または
(4) 10.50、11.48、12.42、14.38、15.41、16.64、18.78および21.87、または
(5) 7.16、10.50、11.01、11.48、13.87、15.92、16.64、18.78、21.08、21.65および22.15、または
(6) 7.16、10.50、11.01、11.48、12.42、13.87、14.38、15.41、15.92、16.64、17.19、18.28、18.78、21.08、21.65、21.87および22.15、または
(7) 7.16、10.50、11.48、12.42、13.87、14.38、15.41、15.92、16.64、20.52、21.08、21.65、21.87、22.15、22.47、23.16、23.63、24.14および25.11、または
(8) 7.16、10.50、11.01、11.48、12.42、13.87、14.38、15.41、15.92、16.64、17.19、18.28、18.78、20.52、21.08、21.65、21.87、22.15、22.47、23.16、23.63、24.14および25.11、または
(9) 7.16、10.50、11.01、11.48、12.42、13.87、14.38、15.41、15.92、16.64、17.19、18.28、18.78、20.52、21.08、21.65、21.87、22.15、22.47、23.16、23.63、24.14、25.11、26.94、27.95、28.92、29.46。
【００５２】
本発明の全態様に関する好ましい実施態様によれば、ジエチルアミン塩フォームAは、少なくとも次の特徴的なXPRDピークを示すことをさらに開示する：7.16、10.50、11.48、18.78、21.65および21.87。
【００５３】
図3において、本発明のスルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームA結晶の特徴的なXRPDスペクトルを示す。
【００５４】
本発明の全態様に関する更なる別のまたは追加の実施態様によれば、スルファサラジンのジエチルアミン塩の第2多形フォームB結晶は、少なくとも次の特徴的な粉末X線回折（XPRD）ピークを示す（2θ°±0.2°で表す）（X線回折に関する米国薬局方の一般的な章（USP941）と一致する。United States Pharmacopeia Convention. X-Ray Diffraction, General Test <941>. United States Pharmacopeia, 25th ed. Rockville, MD: United States Pharmacopeial Convention; 2002: 2088-2089参照）：
(1) 6.85、17.82および22.75、または
(2) 11.38、20.58および23.98、または
(3) 6.85、11.38、17.62、20.58および22.75、または
(4) 6.85、11.38、11.70、17.62、20.58、22.75および23.98、または
(5) 11.38、11.70、15.29、16.71、17.62、19.92、20.58、21.30、22.75、23.63および23.98、または
(6) 6.85、11.38、11.70、14.78、15.29、15.70、16.71、17.62、19.92、20.20、20.58、21.30、22.75、23.63、23.98および28.61、または
(7) 6.85、11.38、11.70、14.78、15.29、15.70、16.71、17.62、19.92、20.20、20.58、21.30、22.75、23.63、23.98、25.05、25.71、26.81、27.95および28.61、または
(8) 6.85、11.38、11.70、14.78、15.29、15.70、16.71、17.62、19.92、20.20、20.58、21.30、22.75、23.63、23.98、25.05、25.71、26.81、27.51、27.95、28.61、29.14、31.06。
【００５５】
本発明の全態様に関する好ましい実施態様によれば、ジエチルアミン塩フォームBは、少なくとも次の特徴的なXPRDピークを示す：6.85、11.38、11.70、17.62、20.58、22.75および23.98。
【００５６】
図4において、本発明のスルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームB結晶の特徴的なXRPDスペクトルを示す。
【００５７】
スルファサラジンの塩結晶形態、すなわちスルファサラジンのD(-)-N-メチルグルカミン（メグルミン）塩のフォームA結晶、スルファサラジンのピペラジン塩のフォームA結晶、スルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームA結晶およびスルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームB結晶は、好ましくは、溶媒和物および／または水和物を含まない形態で用いられる。このような溶媒和物を含まない、特に水和物を含まない（無水物）形態は、溶媒和物を含まない、特に無水物形態として医薬組成物を製造する場合、有利な物理化学的特性を示し得て、特に、保存期間にわたって活性成分スルファサラジンおよび医薬組成物のそれぞれの物理的および化学的安定性を支持する。
【００５８】
有機塩が好ましくはジエチルアミン、ピペラジンおよびD-（-）-N-メチルグルカミン（メグルミン）より選択される、2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸（スルファサラジン）の有機塩結晶は、
A1：スルファサラジン遊離酸形態を適切な溶媒中で提供する工程、
B1：好ましくはメグルミン、ピペラジンおよびジエチルアミンより選択される、有機アミン含有成分を適切な溶媒中で提供する工程、
C1：工程A1)のスルファサラジン溶液を工程B1)の有機アミン含有成分溶液と室温、好ましくは19℃〜25℃にて混合する工程、および
D1：工程C1)の溶液中で形成したジエチルアミンスルファサラジンフォームAもしくはその溶媒和物の結晶またはピペラジンスルファサラジンフォームAもしくはその溶媒和物の結晶またはメグルミンスルファサラジンフォームAもしくはその溶媒和物の結晶を分離する工程、
あるいは
A2：スルファサラジン遊離酸形態を適切な溶媒中で提供する工程、
B2：好ましくはメグルミン、ジエチルアミンより選択される、有機アミン含有成分を適切な溶媒中で提供する工程、
C2：工程A2)のスルファサラジン溶液を工程B2)の有機アミン含有成分溶液と混合し、ここでアミン含有成分が、スルファサラジンに対して少なくとも5％、より好ましくは少なくとも10％、より好ましくは少なくとも20％モル過剰である工程、および
D2a：工程C2)で形成した混合溶液を濃縮し、メグルミンスルファサラジンフォームAもしくはその溶媒和物の結晶またはジエチルアミンスルファサラジンフォームBもしくはその溶媒和物の結晶を分離する工程、または
D2b：工程C2)で形成した混合溶液へ更なる溶媒を加え、ここで更なる溶媒が、工程A2)およびB2)で用いられる溶媒と異なり、メグルミンスルファサラジンフォームAもしくはその溶媒和物の結晶またはジエチルアミンスルファサラジンフォームBもしくはその溶媒和物の結晶を分離する工程、
を含むかまたはそれらからなる製造方法であって、ここで有機アミン含有成分は、トリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン（トロメタン塩基）ではない製造方法に従って製造される。
【００５９】
スルファサラジンの塩結晶形態が残留溶媒和物／水和物を含む場合、適切な乾燥工程が続いて行われる。
【００６０】
本発明の医薬組成物を得るため本発明の製造方法の工程B)によれば、好ましくはメグルミン、ピペラジンおよびジエチルアミンより選択される、医薬用途に適する有機アミン含有成分が提供され、ここで有機アミン含有成分は、トリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン（トロメタン塩基）ではない。有機アミン含有成分は、好ましくは粉末形態で提供される。
【００６１】
本発明の医薬組成物を得るための本発明の製造方法の工程C)によれば、1つ以上の医薬添加剤および所望により1つ以上の更なる活性成分がさらに提供される。
【００６２】
本発明の全態様によれば、工程C)において提供される1つ以上の医薬添加剤は、好ましくは、賦形剤、結合剤、滑沢剤、崩壊剤、界面活性剤/可溶化剤、アルカリ添加物、抗酸化剤；pH緩衝剤；着色剤；色素；香料；増粘剤；可塑剤；溶剤；粘着防止剤（anti-tacking agent）；帯電防止剤；消泡剤；分散剤；他の剤；および硬および軟ゼラチンカプセル形成剤の群より選択される。
【００６３】
これに加えてまたはこれとは別に、工程C)の1つ以上の更なる活性成分は、好ましくは、メトトレキサート、ヒドロキシクロロキン、ステロイド類、レフルノミド、アザチオプリン、トファシチニブ、モノクローナル抗体、例えば抗腫瘍壊死因子αモノクローナル抗体インフリキシマブ、アダリムマブ、およびゴリムマブ、より好ましくはメトトレキサートおよびヒドロキシクロロキンからなる群より選択され、好ましくは、非ステロイド性抗炎症薬；好ましくは、局所または全身適用されるかにかかわらず非選択的シクロ-オキシゲナーゼCOX-1/COX-2阻害薬、例えばピロキシカム、ジクロフェナク、プロピオン酸、例えばナプロキセン、フルルビプロフェン、フェノプロフェン、ケトプロフェンおよびイブプロフェン、フェナメート、例えばメフェナム酸、インドメタシン、スリンダク、アザプロパゾン、ピラゾロン、例えばフェニルブタゾン、サリチレート、例えばアスピリン、選択的COX-2阻害薬、例えばメロキシカム、セレコキシブ、ロフェコキシブ、バルデコキシブ、ルミラコキシブ、パレコキシブおよびエトリコキシブ、一酸化窒素供与型シクロオキシゲナーゼ阻害薬（CINOD）；グルココルチコイド、好ましくはフルニソリド、トリアムシノロンアセトニド、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル、ブデソニド、フルチカゾンプロピオン酸エステル、シクレソニドまたはモメタゾンフランカルボン酸エステル；メトトレキサート；レフルノミド；ヒドロキシクロロキン；d-ペニシラミン；ジアセレイン；栄養補助食品、好ましくはグルコサミン；金剤、好ましくはオーラノフィン；サイトカインまたはサイトカイン機能のアゴニストもしくはアンタゴニスト；Bリンパ球を標的とするモノクローナル抗体、好ましくはCD20（リツキシマブ）；MRA-aIL16R；T-リンパ球；CTLA4-Ig；HuMax 11-15；ケモカイン受容体機能のモジュレーター、好ましくは、CCR2、CCR2A、CCR2B、CCR3、CCR4、CCR5、CCR6、CCR7、CCR8、CCR9、CCRlOおよびCCR11（C-Cファミリー）、CXCRl、CXCR2、CXCR3、CXCR4およびCXCR5（C-X-Cファミリー）およびCX3CR1（C-X3-Cファミリー）のアンタゴニスト；アザチオプリン、トファシチニブ、モノクローナル抗体、例えば抗腫瘍壊死因子αモノクローナル抗体インフリキシマブ、アダリムマブおよびゴリムマブ；インターロイキン1受容体アンタゴニスト、例えばアナキンラ；エタネルセプトおよびアバタセプト；より好ましくはメトトレキサートおよびヒドロキシクロロキンからなる群より選択される。
【００６４】
本発明の医薬組成物を得るための本発明の製造方法の工程D)によれば、治療上有効量の工程A)のスルファサラジンを、適切な量の工程B)の有機アミン含有成分、ならびに工程C)の1つ以上の医薬添加剤および所望により1つ以上の更なる活性成分と混合して、経口投与のための医薬組成物を形成する。
【００６５】
本発明の全態様の別のまたは追加の好ましい実施態様によれば、スルファサラジンおよび／または有機スルファサラジンアミン塩を含むコア材料は、工程D)において形成され、ここでコア材料は、好ましくは
D1：湿式押出、湿式球形化、ホットメルト押出、ホットメルトペレット化、流動層スプレーカプセル化（encapsulation）、ボーリング（balling）および圧縮
からなる群より選択される方法により製造される。
【００６６】
より好ましくは、本発明の全態様の別のまたは追加の好ましい実施態様によれば、工程C)における1つ以上の医薬添加剤は、賦形剤として種物質、特に、好ましくは酸化物質、セルロース物質、有機ポリマー物質またはそれらの混合物からなる群より選択される、水不溶性種物質、および／または好ましくは無機塩物質、糖物質、デンプン物質またはそれらの混合物からなる群より選択される、水溶性種物質、例えばノンパレルを含むかまたはそれらからなり、工程D)において、コア材料は、
D2：工程C)において提供される種物質を、工程A)において提供されるスルファサラジンおよび工程B)において提供される有機アミン成分で、および所望により、好ましくは結合剤、界面活性剤、賦形剤、滑沢剤、崩壊剤、アルカリ添加物および緩衝剤からなる群より選択される、工程C)において提供される医薬添加剤をさらに用いて、コーティングすることにより製造される。
【００６７】
本発明の全態様の別のまたは追加の好ましい実施態様によれば、本発明の製造方法は、D)で提供されるコア材料に1つ以上のコーティング層を適用して、経口投与のための医薬組成物を形成することをさらに含むかまたはそれらからなり、該製造方法が、下記工程：
E：所望により、好ましくはpH緩衝剤より選択される、1つ以上の分離層で工程D)において製造されたコア材料をコーティングする工程、
F：工程D)において製造されたコア材料、または工程E)において製造された1つ以上の分離層を含むコア材料を、腸溶性コーティングでコーティングする工程、
G：所望により、工程F)の腸溶性コーティングされたコア材料をオーバーコーティング層でコーティングする工程、および
H：所望により、工程F)の腸溶性コーティングされたコア材料、または工程G)の腸溶性コーティングされ、オーバーコーティングされたコア材料を、錠剤またはカプセル剤に製剤化する工程
をさらに含むかまたはそれらからなる。
【００６８】
本発明の全態様の別のまたは追加の好ましい実施態様によれば、工程E)からH)のいずれかにおけるコーティングは、好ましくは、粉末または溶液の層化、より好ましくは噴霧乾燥または噴霧凝固により製造される。
【００６９】
本発明の全態様の別のまたは追加の好ましい実施態様によれば、工程F)において腸溶性コーティングで圧縮されたコア材料をコーティングする前に、工程D)のコア材料、または工程E)の1つ以上の分離層を含むコア材料は圧縮され、錠剤を形成する。
【００７０】
本発明の全態様の別のまたは追加の好ましい実施態様によれば、工程E)の1つ以上の分離層を形成するのに適する1つ以上の医薬添加剤は、好ましくは、フィルム形成剤、好ましくは糖、ポリエチレングリコール、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、ポリ酢酸ビニル、ヒドロキシプロピルセルロース、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースおよびカルボキシメチルセルロースナトリウム；抗酸化剤、好ましくは酸化、水酸化または炭酸マグネシウム、水酸化、炭酸またはケイ酸アルミニウムまたはカルシウム；アルミニウム／マグネシウム複合化合物、例えばAl2O3・6MgO・CO2・12H2O、Mg6Al2(OH)16CO3・4H2O、MgO・Al2O3・2SiO2・nH2O、水酸化アルミニウム／重炭酸ナトリウム共沈殿物；および医薬的に許容されるpH緩衝剤、例えばリン酸、炭酸、クエン酸または他の適切な弱性の無機もしくは有機酸のナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムおよびアルミニウム塩；または適切な有機塩基、例えば塩基性アミノ酸およびその塩；可塑剤；着色剤；色素；賦形剤；および粘着防止剤／帯電防止剤、好ましくはステアリン酸マグネシウム、二酸化チタンおよびタルクからなる群より選択される。
【００７１】
本発明の全態様の別のまたは追加の好ましい実施態様によれば、工程F)の腸溶性コーティングを形成するのに適する1つ以上の医薬添加剤は、好ましくは、フィルム形成剤、好ましくはメタクリル酸共重合体、酢酸フタル酸セルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートスクシネート、ポリ酢酸フタル酸ビニル、酢酸トリメリト酸セルロース、カルボキシメチルエチルセルロースおよびシェラック；可塑剤、好ましくはトリアセチン、クエン酸エステル、フタル酸エステル、セバシン酸ジブチル、セチルアルコール、ポリエチレングリコールおよびポリソルベート；分散剤；着色剤；色素；他の剤、例えばポリ(アクリル酸エチル、メタクリル酸メチル)；粘着防止剤／消泡剤、フィルムの厚さを増加させるおよび／またはコア材料への酸性胃液の拡散を減少させる薬剤からなる群より選択される。より好ましくは、本発明の全態様によれば、腸溶性コーティング層の厚さは、少なくとも5μm、より好ましくは少なくとも10μmである。
【００７２】
本発明の全態様の別のまたは追加の好ましい実施態様によれば、工程G)のオーバーコーティングを形成するのに適する1つ以上の医薬添加剤は、フィルム形成剤、好ましくは糖、ポリエチレングリコール、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、ポリ酢酸ビニル、ヒドロキシプロピルセルロース、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースおよびカルボキシメチルセルロース ナトリウム；可塑剤；着色剤；色素；賦形剤；粘着防止剤；帯電防止剤、好ましくはステアリン酸マグネシウム、二酸化チタンおよびタルクからなる群より選択される。
【００７３】
本発明の全態様の別のまたは追加の好ましい実施態様によれば、工程H)カプセル剤は、
i. 軟ゼラチンカプセル剤として、好ましくは、界面活性剤／可溶化剤からなる群より選択される1つ以上の更なる医薬添加剤、好ましくはトコフェリルポリエチレングリコールスクシネート（TPGS）；植物油および／またはポリエチレングリコールを用いて、
ii. 硬ゼラチンカプセル剤として、界面活性剤／可溶化剤からなる群より選択される1つ以上の更なる医薬添加剤、好ましくはトコフェリルポリエチレングリコールスクシネート（TPGS）を用いて
形成される。
【００７４】
第2態様によれば、本発明は、本発明の製造方法に従って得られる経口投与のための医薬組成物に関する。
【００７５】
本発明の全態様の別のまたは追加の好ましい実施態様によれば、本発明の経口投与のための医薬組成物は、好ましくは顆粒剤、好ましくはマルチユニットペレットシステム（MUPS）、錠剤、好ましくはマルチユニットペレット錠剤（MUP錠剤）、カプセル剤および散剤からなる群より選択される、固形医薬組成物；好ましくはシロップ剤および懸濁剤からなる群より選択される、液体医薬組成物である。
【００７６】
経口投与のための本発明の医薬組成物の別の実施態様によれば、本発明の組成物は、これとは別にまたはこれに加えて、経口投与するまたは経鼻胃管で与える前に、中性またはわずかに酸性のpHを有する水性液体中での分散に適する。
【００７７】
あるいは、本発明の医薬組成物が、錠剤製剤の形態であり得る場合、1、2、3、4またはそれ以上の医薬錠剤添加剤は、好ましくは、賦形剤、結合剤、崩壊剤、滑沢剤などからなる群より選択され、錠剤に打錠される。
【００７８】
あるいは、本発明の医薬組成物が、例えばシロップ剤または懸濁剤の形態で、経口投与のための液製剤の形態であり得る場合、このような液製剤に含まれる医薬添加剤は、糖および／またはエタノール、水、グリセロールおよびプロピレングリコールの混合物を含み得て、好ましくは適切なpHに緩衝化される。所望により、このような本発明の液製剤は、好ましくは、着色剤、香料、サッカリンおよび／または増粘剤としてのカルボキシメチルセルロースまたは当業者に公知の他の添加剤からなる群より選択される、1、2、3、4またはそれ以上の更なる添加剤を含み得る。
【００７９】
本発明の全態様の更なる別のまたは追加の好ましい実施態様によれば、経口投与のための医薬組成物の用量当たりの遊離酸または有機塩としての合計治療上有効量のスルファサラジンは、10 mg〜2,000 mgの範囲、好ましくは10 mg、20 mg、25 mg、30 mg、40 mg、50 mg、60 mg、70 mg、75 mg、80 mg、90 mg、100 mg、110 mg、120 mg、125 mg、130 mg、140 mg、150 mg、160 mg、170 mg、175 mg、180 mg、190 mg、200 mg、210 mg、220 mg、225 mg、230 mg、240 mg、250 mg、260 mg、270 mg、275 mg、280 mg、290 mg、300 mg、310 mg、320 mg、325 mg、330 mg、340 mg、350 mg、360 mg、370 mg、375 mg、380 mg、390 mg、400 mg、410 mg、420 mg、425 mg、430 mg、440 mg、450 mg、460 mg、470 mg、475 mg、480 mg、490 mg、500 mg、525 mg、550 mg、575 mg、600 mg、625 mg、650 mg、675 mg、700 mg、725 mg、750 mg、775 mg、800 mg、825 mg、850 mg、875 mg、900 mg、925 mg、950 mg、975 mg、1,000 mg、1,025 mg、1,050 mg、1,075 mg、1,100 mg、1,125 mg、1,150 mg、1,175 mg、1,200 mg、1,225 mg、1,250 mg、1,275 mg、1,300 mg、1,325 mg、1,350 mg、1,375 mg、1,400 mg、1,425 mg、1,450 mg、1,475 mg、1,500 mg、1,525 mg、1,550 mg、1,575 mg、1,600 mg、1,625 mg、1,650 mg、1,675 mg、1,700 mg、1,725 mg、1,750 mg、1,775 mg、1,800 mg、1,825 mg、1,850 mg、1,875 mg、1,900 mg、1,925 mg、1,950 mg、1,975 mg、2,000 mgである。より好ましくは、本発明の医薬組成物の単回単位用量は、好ましくは＜500 mg、≦450 mg、≦400 mg、≦375 mg、≦250 mgのスルファサラジンを、遊離酸および／または有機アミン塩として含む。
【００８０】
本発明のスルファサラジンの塩結晶形態およびそのインビボ代謝産物スルファピリジンおよび5-ASAは、様々な炎症細胞タイプ、例えばT細胞、B細胞、樹状細胞、好中球、NK細胞およびマスト細胞の機能のモジュレーターとして有用である。例えば、リウマチ性関節炎の患者のヒト滑膜細胞の増殖を研究した実験において、これらの細胞の増殖並びにこれらの細胞によるIL-1BおよびIL-6の産生は、著しく阻害されることが示された。これらの実験において、c-fos mRNAの過剰発現は、本発明のスルファサラジンの結晶形態により阻害されることが示され得た。したがって、本発明のスルファサラジンの結晶形態は、特に自己免疫性、炎症性、増殖性および過増殖性の疾患および免疫介在性疾患の処置のために、ヒトを含む哺乳類に投与され得る。
【００８１】
したがって、第3態様によれば、本発明の医薬組成物は、
i)炎症細胞の調節が有益であるヒトの疾患または状態、
ii)骨または関節に関する疾患または状態、好ましくは、原発性または、例えば、先天的股関節異形成症に続発性の骨関節症（osteoarthritis / osteoarthrosis）に関連するかまたは含む関節炎；頚部および腰部脊椎炎、および下背部および頚部痛；リウマチ性関節炎およびスチル病；血清反応陰性脊椎関節症、例えば強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、反応性関節炎および未分化脊椎関節症（spondarthropathy）、敗血症性関節炎および感染症に関連する他の関節症（arthopathies）および骨障害、例えば結核、例えばポット病およびポンセ病；急性および慢性結晶誘発性滑膜炎、例えば尿酸痛風、ピロリン酸カルシウム沈着症、およびカルシウムアパタイト関連腱（calcium apatite related tendon）、滑液包および滑膜炎症；ベーチェット病；原発性または続発性シェーグレン症候群；全身性硬化症および限局型強皮症；全身性エリテマトーデス、混合型結合組織疾患、および未分化結合組織疾患；炎症性ミオパシー、例えば皮膚筋炎および多発性筋炎；リウマチ性多発筋痛症；若年性関節炎、例えば、あらゆる関節位置および関連症候群の特発性炎症性関節炎、およびリウマチ熱およびその全身合併症；脈管炎、例えば巨細胞性動脈炎、高安動脈炎、チャーグ・ストラウス症候群、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発動脈炎、ならびにウイルス感染、過敏反応、クリオグロブリンおよびパラタンパク質に関連する脈管炎；下背部痛；家族性地中海熱、マックル・ウェルズ症候群、および家族性アイルランド熱（Familial Hibernian Fever）、菊池病；薬物誘発性関節痛、腱炎、およびミオパシーからなる群より選択される疾患または状態；および
iii)消化管に関する疾患または状態、好ましくは、好酸球性胃腸炎、肥満細胞症、クローン病、大腸炎、例えば潰瘍性大腸炎、直腸炎；セリアック病、過敏性腸症候群、および腸から離れたところに影響を及ぼし得る食品関連アレルギー、例えば片頭痛、鼻炎または湿疹からなる群より選択される疾患または状態
の処置において用いられる。
【００８２】
他の態様によれば、本発明は、上記障害または状態のための医薬の製造／その処置における、本発明の医薬組成物の使用に関する。
【００８３】
別の態様によれば、本発明は、上記障害または状態の1つ以上に罹患しているまたはそのリスクがある患者における該疾患または状態の処置方法であって、治療上有効量の本発明の医薬組成物を患者に投与することを含む処置方法に関する。
【００８４】
全態様によれば、本発明はまた、1つ以上の本発明のスルファサラジンの塩結晶形態または本発明の医薬組成物が、疾患および状態、好ましくは上記疾患および状態の1つ以上の処置のための1つ以上の活性成分（治療剤）と、並行（concurrently）（同時（simultaneously））もしくは連続投与される、または組み合わされた医薬製剤もしくは組み合わされた投与計画として投与される組合せ治療に関する。
【００８５】
本明細書の文中で、用語「治療」は、反対するものと具体的に断らない限り、「予防」も含む。用語「治療上の」および「治療上」は、これに応じて解釈されるべきである。
【００８６】
予防は、問題の疾患または状態を患っているか、またはそのリスクが高いとその他に考えられる患者の処置に特に関連すると予想される。特定の疾患または状態を発症するリスクがある人は、一般的に、疾患または状態の家族歴を有する人、または疾患または状態を発症しやすいことが遺伝子検査またはスクリーニングにより特定されている人を含む。
【００８７】
上記の炎症性疾患の本発明の処置によれば、本発明の医薬組成物のスルファサラジンは、1、2、3またはそれ以上の活性成分（治療薬）と同一または別個の医薬組成物中において用いられ得て、該治療薬は、好ましくは、下記治療薬からなる群より選択される：
- 非ステロイド性抗炎症薬（以下、NSAID）、例えば、局所または全身適用されるかにかかわらず非選択的シクロ-オキシゲナーゼCOX-1/COX-2阻害薬（例えばピロキシカム、ジクロフェナク、プロピオン酸、例えばナプロキセン、フルルビプロフェン、フェノプロフェン、ケトプロフェンおよびイブプロフェン、フェナメート、例えばメフェナム酸、インドメタシン、スリンダク、アザプロパゾン、ピラゾロン、例えばフェニルブタゾン、サリチレート、例えばアスピリン）；選択的COX-2阻害薬（例えばメロキシカム、セレコキシブ、ロフェコキシブ、バルデコキシブ、ルミラコキシブ、パレコキシブおよびエトリコキシブ）；一酸化窒素供与型シクロオキシゲナーゼ阻害薬（CINOD）；グルココルチコイド（局所、経口、筋肉内、静脈内または関節内経路で投与されるかにかかわらない）；メトトレキサート、レフルノミド、ヒドロキシクロロキン、d-ペニシラミン；オーラノフィンおよび他の非経腸または経口金製剤；鎮痛剤；ジアセレイン；関節内治療、例えばヒアルロン酸誘導体；および栄養補助食品、例えばグルコサミン。
- サイトカインまたはサイトカイン機能のアゴニストもしくはアンタゴニスト（サイトカイン伝達経路に作用する薬物、例えばSOCS系のモジュレーターを含む）、例えば、α-、β-およびγ-インターフェロン；インスリン様増殖因子タイプI（IGF-I）；インターロイキン（IL）、例えばIL-1から23、およびインターロイキンアンタゴニストまたは阻害薬、例えばアナキンラ；腫瘍壊死因子α（TNF-α）阻害薬、例えば抗TNFモノクローナル抗体（例えばインフリキシマブ、アダリムマブおよびゴリムマブ）およびTNF受容体アンタゴニスト、例えば免疫グロブリン分子（例えばエタネルセプト）および低分子量薬、例えばペントキシフィリン。
- Bリンパ球を標的とするモノクローナル抗体（例えばCD20（リツキシマブ）。MRA-aIL16RおよびT-リンパ球、CTLA4-Ig；HuMax 11-15）。
- ケモカイン受容体機能のモジュレーター、例えば、CCR2、CCR2A、CCR2B、CCR3、CCR4、CCR5、CCR6、CCR7、CCR8、CCR9、CCRlOおよびCCR11（C-Cファミリー）；CXCRl、CXCR2、CXCR3、CXCR4およびCXCR5（C-X-Cファミリー）およびCX3CRl C-X3-Cファミリーのアンタゴニスト。
- マトリックスメタロプロテアーゼ（Tv-IMP）、すなわちストロメリシン、コラゲナーゼおよびゼラチナーゼ、ならびにアグリカナーゼ；特にコラゲナーゼ-1（MMP-1）、コラゲナーゼ-2（MMP-8）、コラゲナーゼ-3（MMP-13）、ストロメライシン-1（MMP-3）、ストロメライシン-2（MMP-10）、およびストロメライシン-3（MMP-11）およびMMP-9およびMMP-12の阻害薬、例えばドキシサイクリン。
- ロイコトリエン生合成阻害薬、5-リポキシゲナーゼ（5-LO）阻害薬または5-リポキシゲナーゼ活性化タンパク質（FLAP）アンタゴニスト、例えば；ジロートン；ABT-761；フェンレウトン；テポキサリン；Abbott-79175；Abbott-85761；N-(5-置換)-チオフェン-2-アルキルスルホンアミド；2,6-ジ-tert-ブチルフェノールヒドラゾン；メトキシテトラヒドロピラン、例えばZeneca ZD-213S；化合物SB-210661；ピリジニル置換2-シアノナフタレン化合物、例えばL-739,010；2-シアノキノリン化合物、例えばL-746,530；またはインドールまたはキノリン化合物、例えばMK-591、MK-886、およびBAYx1005。
- ロイコトリエン（LT）B4、LTC4、LTD4およびLTE4の受容体アンタゴニスト。フェノチアジン-3-ls、例えばL-651,392；アミジノ化合物、例えばCGS-25019c；ベンゾキサラミン（benzoxalamine）、例えばオンタゾラスト；および化合物、例えばザフィルカスト、アブルカスト（ablukast）、モンテルカスト、プランルカスト、ベルルカスト（verlukast）（MK-679）、RG-12525、Ro-245913、イラルカスト（CGP 45715A）、およびBAYx7195からなる群より選択される。
- ホスホジエステラーゼ（PDE）阻害薬、例えばメチルキサンタニン、例えばテオフィリンおよびアミノフィリン；選択的PDEアイソザイム阻害薬、例えばPDE4阻害薬、アイソフォームPDE4Dの阻害薬、例えばアプレミラストまたはPDE5の阻害薬。
- エンドセリンアンタゴニスト、例えばテゾセンタン、ボセンタン、マシテンタン、エンラセンタンおよびシキスタセンタン（Sixtasentan）。
- アンジオテンシンIIアンタゴニスト、例えばアジルサルタン、ロサルタン、バルサルタン、カンデサルタンおよびテルミサルタン。
- アンジオテンシンIIおよびエンドセリンA受容体両方に対するデュアルアンタゴニスト（DARA）、例えばWO2000001389およびWO2001044239に開示されている。
- アデノシンA2aアゴニスト、例えばCGS-21680および／またはアデノシンA3アゴニスト、例えばIB-MECAおよび／またはアデノシンA2bアンタゴニスト。本発明はさらに、経口、局所または非経腸適用される、本発明の化合物と、ヒスタミンタイプ1受容体アンタゴニスト、例えばセチリジン、ロラタジン、デスロラタジン、フェキソフェナジン、アクリバスチン、テルフェナジン、アステミゾール、アゼラスチン、レボカバスチン、クロルフェニラミン、プロメタジン、シクリジンまたはミゾラスチンの組合せに関する。
- プロトンポンプ阻害薬（例えばオメプラゾール）または胃保護性ヒスタミンタイプ2受容体アンタゴニスト。
- ヒスタミンタイプ4受容体のアンタゴニスト。
- αl/α2アドレナリン受容体アゴニスト血管収縮交感神経刺激剤、例えばプロピルヘキセドリン、フェニレフリン、フェニルプロパノールアミン、エフェドリン、シュードエフェドリン、ナファゾリン塩酸塩、オキシメタゾリン塩酸塩、テトラヒドロゾリン塩酸塩、キシロメタゾリン塩酸塩、トラマゾリン塩酸塩またはエチルノルエピネフリン塩酸塩。
- 抗コリン薬、例えば、ムスカリン受容体（M1、M2、およびM3）アンタゴニスト、例えばアトロピン、ヒヨスチン、グリコピロレート、イプラトロピウム臭化物、チオトロピウム臭化物、オキシトロピウム臭化物、ピレンゼピンまたはテレンゼピン。
- βアドレナリン受容体アゴニスト（β受容体サブタイプ1-4を含む）、例えばイソプレナリン、サルブタモール、フォルモテロール、サルメテロール、テルブタリン、オルシプレナリン、ビトルテロールメシル酸塩またはピルブテロール、またはそれらのキラルエナンチオマー。
- クロモン、例えばクロモグリク酸ナトリウムまたはネドクロミルナトリウム。本発明はまたさらに、本発明の化合物と、グルココルチコイド、例えばフルニソリド、トリアムシノロンアセトニド、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル、ブデソニド、フルチカゾンプロピオン酸エステル、シクレソニドまたはモメタゾンフランカルボン酸エステルの組合せに関する。
- 核内ホルモン受容体を調節する薬物、例えばPPAR。
- 免疫グロブリン（Ig）またはIg製剤またはアンタゴニストまたはIg機能を調節する抗体、例えば抗IgE（例えばオマリズマブ）。
- 別の全身または局所適用抗炎症薬、例えばサリドマイドまたはその誘導体、レチノイド、ジトラノールまたはカルシポトリオール。
- アミノサリチレートおよびスルファピリジン、例えばスルファサラジン、メサラジン、バルサラジドおよびオルサラジン；および免疫調節薬、例えばチオプリン、およびコルチコステロイド、例えばブデソニド。好ましくは、更なるアミノサリチレートおよびスルファピリジンの量は、単位投与形態当たり本発明のスルファサラジン結晶形態の量未満である。
- 抗菌薬、例えばペニシリン誘導体、テトラサイクリン、マクロライド、βラクタム、フルオロキノロン、メトロニダゾール、吸入アミノグリコシド；抗ウイルス薬、例えばアシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビル、ガンシクロビル、シドフォビル、アマンタジン、リマンタジン、リバビリン、ザナミビル（zanamavir）およびオセルタミビル（oseltamavir）；プロテアーゼ阻害薬、例えばインジナビル、ネルフィナビル、リトナビル、およびサキナビル；ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬、例えばジダノシン、ラミブジン、スタブジン、ザルシタビンまたはジドブジン；または非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬、例えばネビラピンまたはエファビレンツ。
- 心血管薬、例えばカルシウムチャネルブロッカー、βアドレナリン受容体ブロッカー、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、アンジオテンシン2受容体アンタゴニスト；脂質低下薬、例えばスタチンまたはフィブラート；血球形態のモジュレーター、例えばペントキシフィリン；血栓溶解薬または抗凝固薬、例えば血小板凝集阻害薬。
- 抗うつ剤（例えばセルトラリン）、抗パーキンソン病薬（例えばデプレニル、L-ドーパ、ロピニロール、プラミペキソール、MAOB阻害薬、例えばセレギリン（selegine）およびラサギリン、comP阻害薬、例えばタスマール、A-2阻害薬、ドーパミン再取り込み阻害薬、NMDAアンタゴニスト、ニコチンアゴニスト、ドーパミンアゴニストまたはニューロン一酸化窒素シンターゼの阻害薬）、または抗アルツハイマー病薬、例えばドネペジル、リバスチグミン、タクリン、COX-2阻害薬、プロペントフィリンまたはメトリホナート。
- 急性または慢性疼痛の処置のための薬物、例えば中枢または末梢に作用する鎮痛薬（例えばオピオイドまたはその誘導体）、カルバマゼピン、フェニトイン、バロプロ酸ナトリウム、アミトリプチリン（amitryptiline）または他の抗うつ薬、パラセタモール、または非ステロイド性抗炎症薬。
- 非経腸または局所適用される（吸入を含む）局所麻酔薬、例えばリグノカインまたはその誘導体。
- 抗骨粗鬆症薬、例えばホルモン剤、例えばラロキシフェン、またはビホスホネート、例えばアレンドン酸。
- 下記群より選択される1つ以上の薬物：(i)トリプターゼ阻害薬；(ii)血小板活性化因子（PAF）アンタゴニスト；(iii)インターロイキン変換酵素（ICE）阻害薬；(iv)IMPDH阻害薬；(v)接着分子阻害薬、例えばVLA-4アンタゴニスト；(vi)カテプシン；(vii)キナーゼ阻害薬、例えばチロシンキナーゼの阻害薬（例えばBtk、Itk、Jak3またはMAP、例えばトファシチニブ、ゲフィチニブまたはイマチニブメシル酸塩）、セリン/スレオニンキナーゼ（例えば、MAPキナーゼ、例えばp38、INK、プロテインキナーゼA、BまたはCの阻害薬、またはκBキナーゼ、例えばIKK1、IKK2またはIKK3の阻害薬）、または細胞周期制御に関連するキナーゼ（例えばサイクリン依存性キナーゼ）；(viii)グルコース-6リン酸デヒドロゲナーゼ阻害薬；(ix)キリン-B1または-B2-受容体アンタゴニスト；(x)抗痛風薬、例えばコルヒチン；(xi)キサンチンオキシダーゼ阻害薬、例えばアロプリノール；(xii)尿酸排泄促進薬、例えばプロベネシド、スルフィンピラゾンまたはベンズブロマロン；(xiii)成長ホルモン分泌促進物質；(xiv)トランスフォーミング増殖因子（TGFβ）；(xv)血小板由来増殖因子（PDGF）；(xvi)線維芽細胞増殖因子、例えば塩基性線維芽細胞増殖因子（bFGF）；(xvii)顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（GM-CSF）；(xviii)カプサイシンクリーム；(xix)タキキニンNK1またはNK3受容体アンタゴニスト、例えばNKP-608C、SB-233412（タルネタント）またはD-441S；(xx)エラスターゼ阻害薬、例えばLT-77またはZD-0892；(xxi)TNF-α変換酵素阻害薬（TACE）；(xxii)誘導型一酸化窒素合成酵素（iNOS）阻害薬；(xxiii)TH2細胞に発現する化学誘引物質受容体相同分子（例えばCRTH2アンタゴニスト）；(xxiv)P38の阻害薬；(xxv)トール様受容体（TLR）の機能を調節する薬物、(xxvi)P2X7などのプリン受容体の活性を調節する薬物；または(xxvii)NFkB、APIまたはSTATSなどの転写因子活性化の阻害薬、(xxvii)グアニル酸シクラーゼを調節する薬物、例えばリオシグアト（メチル-N-[4,6-ジアミノ-2-[1-[(2-フルオルフェニル)メチル]-1H-ピラゾロ[3,4-b]ピリジン-3-イル]-5-ピリミジニル]-N-メチル-カルバミナト（IUPAC））。
- 癌の処置のための1つ以上の治療薬、好ましくは、(i)臨床腫瘍学で用いられる抗増殖薬/抗新生物薬またはその組合せ、例えばアルキル化薬（例えばシスプラチン、カルボプラチン、シクロホスファミド、ナイトロジェンマスタード、メルファラン、クロラムブシル、ブスルファンまたはニトロソウレア）；代謝拮抗薬（例えば抗葉酸薬、例えばフルオロピリミジン様5-フルオロウラシル、またはテガフール、ラルチトレキセド、メトトレキサート、シトシンアラビノシド、ヒドロキシウレア、ゲムシタビンまたはパクリタキセル）；抗腫瘍抗生物質（例えばアントラサイクリン、例えばアドリアマイシン、ブレオマイシン、ドキソルビシン、ダウノマイシン、エピルビシン、イダルビシン、マイトマイシン-C、ダクチノマイシンまたはミトラマイシン）；有糸分裂阻害薬（例えばビンカアルカロイド、例えばビンクリスチン、ビンブラスチン、ビンデシンまたはビノレルビン、またはタキソイド、例えばタキソールまたはタキソテール）：またはトポイソメラーゼ阻害薬（例えばエピポドフィロトキシン、例えばエトポシド、テニポシド、アムサクリン、トポテカンまたはカンプトテシン）；(ii)細胞増殖抑制薬、例えば抗エストロゲン薬（例えばタモキシフェン、トレミフェン、ラロキシフェン、ドロロキシフェンまたはヨードキシフェン）、エストロゲン受容体下方制御薬（例えばフルベストラント）、抗アンドロゲン（例えばビカルタミド、フィタミド、ニルタミドまたは酢酸シプロテロン）、LHRHアンタゴニストまたはLHRHアゴニスト（例えばゴセレリン、ロイプロレリンまたはブセレリン（biiserelin））、プロゲストーゲン（例えば酢酸メゲストロール）、アロマターゼ阻害薬（例えばアナストロゾール、レトロゾール、ボラゾールまたはエキセメスタン）または5α-レダクターゼの阻害薬、例えばフィナステリド；(iii)癌細胞の侵襲を阻害する約b通（例えばメタロプロテイナーゼ阻害薬様マリマスタット、またはウロキナーゼプラスミノーゲンアクティベーター受容体機能の阻害薬）；(iv)増殖因子機能の阻害薬、例えば：増殖因子抗体（例えば抗erbb2抗体トラスツマブまたは抗erbb1抗体セツキシマブ[C225]）、ファルネシルトランスフェラーゼ阻害薬、チロシンキナーゼ阻害薬またはセリン/スレオニンキナーゼ阻害薬、上皮細胞増殖因子ファミリーの阻害薬（例えばEGFRファミリーチロシンキナーゼ阻害薬、例えばN-(3-クロロ-4-フルオロフェニル)-7-メトキシ-6-(3-モルホリノプロポキシ)キナゾリン-4-アミン（ゲフィチニブ、AZDl 839）、N-(3-エチニルフェニル)-6,7-ビス(2-メトキシエトキシ)キナゾリン-4-アミン（エルロチニブ、OSI-774）または6-アクリルアミド-N-(3-クロロ-4-フルオロフェニル)-7-(3-モルホリノプロポキシ)キナゾリン-4-アミン（CI 1033））、血小板由来増殖因子ファミリーの阻害薬、または肝細胞増殖因子ファミリーの阻害薬；(v)抗血管新生薬、例えば血管内皮細胞増殖因子の作用を阻害するもの（例えば抗血管内皮細胞増殖因子抗体ベバシズマブ、WO 97/22596、WO 97/30035、WO 97/32856またはWO 98/13354に開示されている化合物）、または別のメカニズムにより作用する化合物（例えばリノミド（linomide）、インテグリンαvβ3機能の阻害薬またはアンジオスタチン）；(vi)血管障害薬、例えばコンブレタスタチンA4、またはWO 99/02166、WO 00/40529、WO 00/41669、WO 01/92224、WO 02/04434またはWO 02/08213に開示されている化合物；(vii)アンチセンス療法で用いられる薬物、例えば上記標的の1つに対するもの、例えばISIS 2503、抗rasアンチセンス；(viii)遺伝子療法アプローチ、例えば異常な遺伝子、例えば異常なp53または異常なBRCAlまたはBRCA2を置き換えるアプローチ、GDEPT（遺伝子指向酵素プロドラッグ療法）アプローチ、例えばシトシンデアミナーゼ、チミジンキナーゼまたは細菌ニトロレダクターゼ酵素を用いるもの、および化学療法または放射線療法に対する患者の耐性を増加させるアプローチ、例えば多剤耐性遺伝子療法で用いられる薬物；または(ix)免疫療法アプローチ、例えば患者腫瘍細胞の免疫原性を増加させるエクスビボおよびインビボのアプローチ、例えばサイトカイン、例えばインターロイキン2、インターロイキン4または顆粒球-マクロファージコロニー刺激因子のトランスフェクション、T細胞アネルギーを減少させるアプローチ、トランスフェクトした免疫細胞、例えばサイトカインをトランスフェクトした樹状細胞を用いるアプローチ、サイトカインをトランスフェクトした腫瘍細胞株を用いるアプローチおよび抗イディオタイプ抗体を用いるアプローチで用いられる薬物からなる群より選択される治療薬。
- 気道疾患、呼吸器疾患および／または炎症性疾患、例えば慢性閉塞性肺疾患および喘息の処置のための1つ以上の治療薬。本発明のスルファサラジンの塩結晶形態は、吸入または経口経路により投与され得て、気道疾患、呼吸器疾患および／または炎症性疾患、例えば慢性閉塞性肺疾患および喘息の処置のための薬物（他の薬物）は、吸入または経口経路により投与されるように独立して選択され得る。本発明のスルファサラジンの塩結晶形態および他の薬物は、1つの医薬製剤または別個の医薬製剤中において投与され得る。別個の医薬製剤の場合、本発明のスルファサラジンの塩結晶形態および他の薬物は、同時にまたは連続してまたは別々に投与され得る。
【００８８】
治療用途に応じて、本発明のスルファサラジンの塩結晶形態の用量は、当然ながら投与様式、所望の処置および所期の障害により変化するが、典型的には1 mg/kg〜50 mg/kgの範囲であり得る。
【実施例】
【００８９】
単に例として機能し、本保護権の範囲を制限するものではない、例示的実施態様に基づいて以下に本発明を記載する。例示される特徴は、前記本発明の全態様の一般的開示と、別々にまたは任意の（下位の）組合せで組み合わされてもよい。
【００９０】
実施例1
スルファサラジン、スルファサラジンのメグルミン塩フォームAおよび医薬組成物におけるスルファサラジンの溶解度
【００９１】
HPLC
Waters X-Bridge 3.5μm C18カラム（150×4.6 mm）およびグラジェント法を用いて、HP 1100装置でHPLCにより溶解したスルファサラジンの量をそれぞれ決定した。移動相は下記からなる。移動相(A)：リン酸二水素ナトリウム1.13 gおよび酢酸ナトリウム2.5 gを精製水1000 mLに溶解させた。その後、pHを酢酸（100％）で4.8に調整した。移動相(B)：1部の移動相Aを4部のクロマトグラフィー用メタノールと混合する。流速は1.0 mL/分、注入量は5μL、検出波長は320 nm（HP DAD series 1100）であった。実行時間は10分である。外部標準法を用いて定量を行った。選択性、再現性および直線性に関して定量法をバリデーションした。試料を希釈アンモニアR3 PhEurで調製する。
【００９２】
手順A
50 mgのスルファサラジンおよびスルファサラジンのメグルミン塩フォームAをそれぞれ、2 mLの水またはFaSSIF-V2培地を含む4 mLガラスバイアルへ秤量し、室温にて（20〜25℃）24時間撹拌し、その後20 mgのスルファサラジンおよびメグルミン塩フォームAをそれぞれ、飽和溶液が得られるまで、さらに加えた。遠心フィルター（Nylon、0,45μM）を用いて、飽和溶液をろ過し、澄明な上清を、直接、または希釈アンモニアR3 PhEur希釈後、それぞれ注入した。
【００９３】
手順B
スルファサラジン（1g；2.5 mmol）およびメグルミン（2当量）を、完全に溶解するまで室温にて磁気撹拌下、水に溶解させた。得られた溶液を、さらに予め1％v/v溶液までリン酸緩衝液（pH 6.8）で希釈した。得られたリン酸緩衝液を、注入前に希アンモニアR3で希釈した。
【００９４】
手順C
Kolliphor HS 15（Solutol HS 15、Ph.Eur./USP、BASF、約30％遊離プロピレングリコールを含む）、Kolliphor RH 40（Cremophor RH 40、Ph.Eur./USP、BASF）およびTPGS-1000（USP、Antares Health Products）（2g）を、それぞれ約60℃にて水20 mLに溶解させた。それぞれの得られた溶液10 mLに、スルファサラジン1000 mgおよびメグルミン735 mg（1.5当量）を加え、スルファサラジンがそれぞれ完全に溶解するまで約30分間室温にて撹拌した。
【００９５】
【表１】
2021504361.tif 000004
【００９６】
実施例2  医薬組成物におけるスルファピリジンの安定性
【００９７】
HPLC
Waters X-Bridge 3.5μm C18カラム（150×4.6 mm）およびグラジェント法を用いて、HP 1100装置でHPLCにより溶解したスルファサラジンの量を決定した。移動相は下記からなる。移動相(A)：リン酸二水素ナトリウム1.13 gおよび酢酸ナトリウム2.5 gを精製水1000 mLに溶解させた。その後、pHを酢酸（100％）で4.8に調整した。移動相(B)：1部の移動相Aを4部のクロマトグラフィー用メタノールと混合する。流速は1.0 mL/分、注入量は5μL、検出波長は320 nm（HP DAD series 1100）であった。実行時間は10分である。外部標準法を用いて定量を行った。選択性、再現性および直線性に関して定量法をバリデーションした。試料を希釈アンモニアR3 PhEurで調製する。
【００９８】
手順D
Kolliphor HS 15（Solutol HS 15、Ph.Eur./USP、BASF、約30％遊離プロピレングリコールを含む）、Kolliphor RH 40（Cremophor RH 40、Ph.Eur./USP、BASF）およびTPGS-1000（USP、Antares Health Products）（2g）を、それぞれ約60℃にて水20 mLに溶解させた。それぞれの得られた溶液10 mLに、スルファサラジン1000 mgおよびメグルミン735 mg（1.5当量）を加え、スルファサラジンがそれぞれ完全に溶解するまで約30分間室温にて撹拌した。ペトリ皿において室温にて保存した場合の安定性を2週間にわたって試験した。製造直後、24時間後、48時間後、7日後、14日後に純度および含有量を試験した。スルファサラジン含有量を、100％スルファサラジン標準溶液に対して決定し、純度を、開始時の値と比較した面積％により示した。
【００９９】
【表２】
2021504361.tif 000005
【０１００】
実施例3
Caco-2細胞単層を通るスルファサラジンおよび本発明のスルファサラジンを含有する医薬組成物の輸送速度の比較
【０１０１】
Caco-2単層
輸送実験のために、Caco-2細胞を、1cm2当たり67800細胞の密度でTranswellTMフィルターインサート上に播種し、これを12ウェルの平底クラスタープレートに配置した。インサート（頂端コンパートメント）に0.5mL、ウェル外側（基底コンパートメント）に1.5 mLのDMEM培養培地を入れた。細胞を37℃、10％CO2および90％相対湿度にて、DMEM培養培地中で、コンフルエントな単層を形成するまで14〜30日間培養した。STX-2電極を備えたEVOMTM電圧計を用いて経上皮電気抵抗を測定することより、細胞単層の密集度および密着性を確認した。プレインキュベート後（30分）または輸送試験の完了後にTEERが200 Ω×cm2未満であった場合、単層を不合格とした。試験項目は、Biopharmaceutics Classification System（BCS）ガイドラインに従って作成した。実験は3回繰り返して行った。輸送実験の直前に、細胞をKrebs-Ringerで2回洗浄し、その後、緩衝液を輸送溶液に置き換えた。30分間のプレインキュベート後、ドナーおよびアクセプター両方のコンパートメントから試料を引き抜いた。6つの試料を、t＝0、30、60、90、120および180分にて採取した。排出比をPapp(ba)/Papp(ab)として計算し、式中、Papp(ba)は、基底側から頂端側へ（分泌方向）の試験化合物の輸送について見かけの透過係数のであり、Papp(ab)は、頂端側から基底側へ（吸収方向）の試験化合物の輸送についての見かけの透過係数である。見かけの透過係数Papp（cm/s）を定常状態における透過率として計算した（μg/s）×（1／ドナーコンパートメント中の試験化合物の最初の量（μg）×1／曝露細胞単層の面積（cm2）×ドナーコンパートメントの緩衝液量（cm3）。
【０１０２】
手順E
市販の医薬組成物 「スルファサラジン medac 500 mg EC」錠剤から腸溶性コーティングを取り除き、残ったコアを粉砕し、水に溶解させた 水。水溶液を、さらに所望の濃度までKRB で希釈した。
【０１０３】
手順F
スルファサラジン（1g；2.5 mmol）単独またはスルファサラジン（1g；2.5 mmol）とメグルミン（1.5当量）をそれぞれ、完全に溶解するまで室温にて磁気撹拌下、水に溶解させた。得られた溶液を、さらに所望の濃度までクレブス・リンガーリン酸緩衝液（KRB）で希釈した。
【０１０４】
手順G
TPGS-1000（USP、Antares Health Products）（1g）を約60℃にて水20 mLに溶解させた。得られた溶液10 mLに、スルファサラジン1000 mgおよびメグルミン735 mg（1.5当量）を加え、スルファサラジンが完全に溶解するまで約30分間室温にて撹拌した。水溶液を、さらに所望の濃度までKRB で希釈した。
【０１０５】
【表３】
2021504361.tif 000006
活性医薬成分スルファサラジンの輸送速度のba対abの比率は、3.4（2000μg/mL）〜4.1（200μg/mL）の範囲である。10w/v％スルファサラジンを7.2w/v％メグルミンおよび5w/v％TPGS-1000と共に含有する医薬組成物の排出比は、0.5（200μg/mL）〜1.2（2000μg/mL）の範囲である。
【０１０６】
実施例4
スルファサラジンの塩結晶形態の製造
【０１０７】
4.1  2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸D(-)-N-メチルグルカミン塩のフォームA結晶の製造
スルファサラジン（2.00 g、5.0 mmol）およびD(-)-N-メチルグルカミン（1.00 g、5.1 mmol）を、マグネチックスターラーを備えた250 ml丸底フラスコへ秤取した。アセトン（200 ml）を加え、混合物を60℃にて撹拌した。固体物質は徐々に溶解し、数時間後に新しい沈殿が形成し始めた。混合物が完全に溶解することは無かった。60℃で24時間後、tert-ブチルメチルエーテル（40 ml）を滴下漏斗から加え（5分）、結晶種（実施例5に記載のように得られた1 mgのメグルミンスルファサラジンフォームA塩）を加えた。30分後、加熱を止め、混合物を周囲温度にてさらに60時間撹拌した。その後、ろ過し（Robu-Glasホウケイ酸ガラスフィルター多孔度3）、固体をアセトン中のtert-ブチルメチルエーテルの20％混合物（50 ml）で洗浄した。物質を真空中で17時間乾燥し、フィルター上で秤量して、2.92 g（97.4％）の黄色の結晶性粉末を得た。この物質を1H-NMRにより分析し、0.53％w/wのアセトンおよび微量のtert-ブチルメチルエーテル（＜0.02％w/w）を含有することが分かった。
【０１０８】
1H NMR (400 MHz, DMSO-d6) δ 8.27 (d, J = 2.7 Hz, 1H), 8.03 - 7.95 (m, 3H), 7.91 - 7.83 (m, 2H), 7.80 (dd, J = 8.9, 2.7 Hz, 1H), 7.75 (ddd, J = 8.9, 7.1, 1.9 Hz, 1H), 7.21 (d, J = 8.7 Hz, 1H), 6.86 (t, J = 6.6 Hz, 1H), 6.73 (d, J = 8.9 Hz, 1H), 5.38 (s, 1H), 4.57 (s, 1H), 4.43 (s, 1H), 3.89 - 3.80 (m, 1H), 3.66 (dd, J = 5.3, 1.6 Hz, 1H), 3.60 (dd, J = 10.8, 3.2 Hz, 1H), 3.49 (dt, J = 8.9, 4.2 Hz, 1H), 3.45 - 3.37 (m, 2H), 3.05 (dd, J = 12.6, 3.3 Hz, 1H), 2.94 (dd, J = 12.6, 9.5 Hz, 1H), 2.55 (s, 3H)；13C NMR (101 MHz, DMSO-d6) δ 170.96, 170.29, 154.12, 141.99, 127.70, 126.94, 126.78, 122.02, 119.07, 118.24, 71.28, 70.39, 70.10, 68.34, 63.27, 50.80；乾燥減量（TGA；％w/w）は0.2；融点（DSC）は163.5℃±2.5℃（開始）；水蒸気取込み（GVS；％w/w）は30％RHにて＜0.4、80％RHにて＜0.9；24℃、pH6.6の脱イオン水における溶解度は＞54 mg/mL；NMRにより塩基対酸が1：1の化学量論を確認した。
【０１０９】
図1に示すスルファサラジンのメグルミン塩のフォームA結晶の粉末X線回折パターンは、特に次のXRPDピーク（2θ°±0.2°で表す）を含む：
(10) 6.35、13.93および22.41、または
(11) 9.31、15.86および20.99、または
(12) 6.35、13.93、15.48、15.86、22.41および23.60、または
(13) 6.35、10.79、12.93、13.93、15.48、15.86、18.12、19.82および22.41、または
(14) 9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.56、19.10、23.60および28.07、または
(15) 6.35、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、19.10、19.82、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89および28.07、または
(16) 6.35、9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.78、18.12、19.82、20.11、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89、28.07および28.80、または
(17) 6.35、9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.56、17.78、18.12、18.50、19.10、19.82、20.11、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89、24.70、25.14、25.55、25.93、26.81、28.07および28.80、または
(18) 6.35、9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.56、17.78、18.12、18.50、19.10、19.82、20.11、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89、24.70、25.14、25.55、25.93、26.81、28.07、28.80、29.49、32.01、32.58、33.23。
【０１１０】
4.2  2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸D(-)-N-メチルグルカミン塩のフォームA結晶の製造
スルファサラジン30 mgのアセトン中の懸濁液に、等モル量のD(-)-N-メチルグルカミン（1 Mの水中ストック溶液）を加えた。懸濁液を23℃に加熱し、得られた溶液を4日間撹拌し、その後溶媒をゆっくり蒸発させた。塩生成物を洗浄し、ろ過して、乾燥させ、フォームAと名付けた2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸D(-)-N-メチルグルカミン塩の多形を得た。
【０１１１】
1H-NMR (400 MHz, DMSO-d6) δ8.27 (d, J = 2.7 Hz, 1H), 8.05-7.95 (m, 3H), 7.91-7.83 (m, 2H), 7.80 (dd, J = 8.8, 2.7 Hz, 1H), 7.75 (ddd, J = 8.9, 7.2, 1.9 Hz, 1H), 7.21 (d, J = 8.7 Hz, 1H), 6.86 (t, J = 6.6 Hz, 1H), 6.73 (d, J = 8.8 Hz, 1H), 5.37 (s, 1H), 4.57 (s, 1H), 4.44 (s, 1H), 3.88-3.80 (m, 1H), 3.66 (dd, J = 5.2, 1.6 Hz, 1H), 3.60 (d, J = 10.7 Hz, 1H), 3.53-3.37 (m, 3H), 3.05 (dd, J = 12.6, 3.4 Hz, 1H), 2.94 (dd, J = 12.6, 9.5 Hz, 1H), 2.56 (s, 3H)；13C-NMR (101 MHz, DMSO-d6) δ 171.01, 170.25, 154.13, 141.97, 127.70, 126.93, 126.78, 122.01, 119.06, 118.25, 71.28, 70.38, 70.09, 68.31, 63.26, 50.78, 40.12, 33.04；融点（DSC）：160℃±2℃（開始）；水蒸気取込み（GVS；％w/w）は30％RHにて0.4；80％RHにて1.1；NMRおよびHPLCにより塩基対酸が1：1の化学量論を確認した。
【０１１２】
図1に示すスルファサラジンのメグルミン塩のフォームA結晶の粉末X線回折パターンは、特に次のXRPDピーク（2θ°±0.2°で表す）を含む：
(1) 6.35、13.93および22.41、または
(2) 9.31、15.86および20.99、または
(3) 6.35、13.93、15.48、15.86、22.41および23.60、または
(4) 6.35、10.79、12.93、13.93、15.48、15.86、18.12、19.82および22.41、または
(5) 9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.56、19.10、23.60および28.07、または
(6) 6.35、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、19.10、19.82、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89および28.07、または
(7) 6.35、9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.78、18.12、19.82、20.11、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89、28.07および28.80、または
(8) 6.35、9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.56、17.78、18.12、18.50、19.10、19.82、20.11、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89、24.70、25.14、25.55、25.93、26.81、28.07および28.80、または
(9) 6.35、9.31、10.79、12.93、13.93、14.47、15.48、15.86、17.56、17.78、18.12、18.50、19.10、19.82、20.11、20.99、21.27、22.41、23.60、23.89、24.70、25.14、25.55、25.93、26.81、28.07、28.80、29.49、32.01、32.58、33.23。
【０１１３】
4.3  2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸ピペラジン塩のフォームA結晶の製造
スルファサラジン30 mgのメタノール中の懸濁液に、等モル量のピペラジン（1 Mの水中ストック溶液）を加えた。懸濁液を23℃に加熱し、4日間撹拌した。その後、塩生成物をろ過し、洗浄し、再度ろ過して、乾燥させ、ピペラジンスルファサラジンフォームAと名付けた多形を得た。
【０１１４】
1H-NMR (400 MHz, DMSO-d6) δ 8.28 (d, J = 2.7 Hz, 1H), 8.00 (dt, J = 6.9, 2.1 Hz, 3H), 7.88 (d, J = 8.6 Hz, 2H), 7.84 (dd, J = 8.8, 2.7 Hz, 1H), 7.75 (ddd, J = 8.9, 7.2, 1.9 Hz, 1 H), 7.21 (d, J = 8.7 Hz, 1 H), 6.86 (t, J = 6.4 Hz, 1H), 6.79 (d, J = 8.8 Hz, 1H), 3.18 (s, 8 H)；13C-NMR (101 MHz, DMSO-d6) δ 170.55, 169.77, 154.01, 142.36, 127.71, 127.22, 126.65, 122.10, 118.49, 118.22, 41.14；融点（DSC）：270℃±2℃（加熱速度100 K/分）；水蒸気取込み（GVS；％w/w）は30％RHにて0.4；80％RHにて0.9；24時間後の24℃の脱イオン水における溶解度：0.12 mg/mL；NMRおよびHPLCにより塩基対酸が1：2の化学量論を確認した。
【０１１５】
図2に示すスルファサラジンのピペラジン塩のフォームA結晶の粉末X線回折パターンは、特に次のXRPDピーク（2θ°±0.2°で表す）を含む：
(1) 11.95、12.30および16.42、または
(2) 12.30、12.93および15.00、または
(3) 11.95、12.30、12.93、16.42、17.87および20.36、または
(4) 8.11、11.95、12.30、15.01、16.42、17.87、20.36および20.74、または
(5) 11.95、12.30、12.93、15.01、16.42、17.87、20.36、20.74、22.41および23.41、または
(6) 11.95、15.01、16.42、17.87、20.36、20.74、23.41、24.01、24.67、24.99および26.09、または
(7) 8.11、11.95、12.30、12.93、15.01、16.42、17.87、20.36、20.74、22.41、23.41、24.01、24.67、24.99および26.09、または
(8) 11.95、12.30、12.93、15.01、16.42、17.87、20.36、20.74、22.41、23.41、24.01、24.67、24.99、26.09、26.81、27.73および28.80、または
(9) 8.11、11.95、12.30、12.93、15.01、16.42、17.87、20.36、20.74、22.41、23.41、24.01、24.67、24.99、26.09、26.81、27.73、28.80、29.80および30.43。
【０１１６】
4.4  2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸ジエチルアミン塩のフォームA結晶の製造
スルファサラジン30 mgのアセトニトリル中の懸濁液に、等モル量のジエチルアミン（1 Mの水中ストック溶液）を加えた。懸濁液を23℃に加熱し、4日間撹拌した。その後、塩生成物をろ過し、洗浄し、再度ろ過して、乾燥させ、ジエチルアミンスルファサラジンフォームAと名付けた多形を得た。
【０１１７】
1H-NMR (400 MHz, DMSO-d6) δ 8.26 (d, J = 2.7 Hz, 1H), 8.02-7.95 (m, 3H), 7.87 (d, J = 8.3 Hz, 2H), 7.79 (dd, J = 8.9, 2.7 Hz, 1H), 7.75 (t, J = 8.7, 7.6 Hz, 1 H), 7.21 (d, J = 8.6 Hz, 1 H), 6.86 (s, 1H), 6.72 (d, J = 8.8 Hz, 1H), 2.93 (q, J = 7.3 Hz, 4 H), 1.16 (t, J = 7.3 Hz, 6 H)；13C-NMR (101 MHz, DMSO-d6) δ 170.21, 141.91, 126.91, 126.79, 121.99, 119.06, 118.27, 41.35, 11.05；融点（DSC）：200℃±2℃（加熱速度 10 K/分）；水蒸気取込み（GVS；％w/w）は30％RHにて0.3；80％RHにて0.5；24時間後の24℃の脱イオン水における溶解度：＞0.31 mg/mL；NMRおよびHPLCにより塩基対酸が1：1の化学量論を確認した。
【０１１８】
図3に示すスルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームA結晶の粉末X線回折パターンは、特に次のXRPDピーク（2θ°±0.2°で表す）を含む：
(1) 7.16、11.48および18.78、または
(2) 10.50、15.41および21.87、または
(3) 7.16、10.50、11.48、18.78、21.65および21.87、または
(4) 10.50、11.48、12.42、14.38、15.41、16.64、18.78および21.87、または
(5) 7.16、10.50、11.01、11.48、13.87、15.92、16.64、18.78、21.08、21.65および22.15、または
(6) 7.16、10.50、11.01、11.48、12.42、13.87、14.38、15.41、15.92、16.64、17.19、18.28、18.78、21.08、21.65、21.87および22.15、または
(7) 7.16、10.50、11.48、12.42、13.87、14.38、15.41、15.92、16.64、20.52、21.08、21.65、21.87、22.15、22.47、23.16、23.63、24.14および25.11、または
(8) 7.16、10.50、11.01、11.48、12.42、13.87、14.38、15.41、15.92、16.64、17.19、18.28、18.78、20.52、21.08、21.65、21.87、22.15、22.47、23.16、23.63、24.14および25.11、または
(9) 7.16、10.50、11.01、11.48、12.42、13.87、14.38、15.41、15.92、16.64、17.19、18.28、18.78、20.52、21.08、21.65、21.87、22.15、22.47、23.16、23.63、24.14、25.11、26.94、27.95、28.92、29.46。
【０１１９】
4.5  ジエチルアミン 2-ヒドロキシ-5-[2-[4-[(2-ピリジニルアミノ)スルホニル]フェニル]ジアゼニル]-安息香酸ジエチルアミン塩のフォームB結晶の製造
スルファサラジン25 mgをアセトン5 mlに加え、アセトン中に10％過剰のカウンターイオンジエチルアミンを含有する溶液を加えた。混合物を45℃に加熱し、溶媒をゆっくり蒸発させて、ジエチルアミンスルファサラジン塩フォームBと名付けた多形を得た。
【０１２０】
図4に示すスルファサラジンのジエチルアミン塩のフォームB結晶の粉末X線回折パターンは、特に次のXRPDピーク（2θ°±0.2°で表す）を含む：
(1) 6.85、17.82および22.75、または
(2) 11.38、20.58および23.98、または
(3) 6.85、11.38、17.82、20.58および22.75、または
(4) 6.85、11.38、11.70、17.62、20.58、22.75および23.98、または
(5) 11.38、11.70、15.29、16.71、17.62、19.92、20.58、21.30、22.75、23.63および23.98、または
(6) 6.85、11.38、11.70、14.78、15.29、15.70、16.71、17.62、19.92、20.20、20.58、21.30、22.75、23.63、23.98および28.61、または
(7) 6.85、11.38、11.70、14.78、15.29、15.70、16.71、17.62、19.92、20.20、20.58、21.30、22.75、23.63、23.98、25.05、25.71、26.81、27.95および28.61、または
(8) 6.85、11.38、11.70、14.78、15.29、15.70、16.71、17.62、19.92、20.20、20.58、21.30、22.75、23.63、23.98、25.05、25.71、26.81、27.95、28.61、29.14、31.06。
【図１】
2021504361.tif 000007
【図２】
2021504361.tif 000008
【図３】
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【図４】
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【国際調査報告】
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