(57)【要約】装置は、左カバーと患者の左眼の前面との間に左キャビティを画定するように左眼の上に適合するようなサイズ及び形状である左カバーと、右カバーと患者の右眼の前面との間に右キャビティを画定するように右眼の上に適合するようなサイズ及び形状である右カバーとを含むことができる。本装置は、左キャビティに左作動流体を付与し、左の負のゲージ圧を含む左キャビティ圧力を発生させることができる左圧力源と、右キャビティに右作動流体を付与し、右の負のゲージ圧を含む右キャビティ圧力を発生させることができる右圧力源とを含むことができ、右圧力源は左圧力源とは別個であり得る。左圧力源は、右圧力源から独立して左キャビティ圧力を発生させるように構成することができ、右圧力源は、左圧力源から独立して右キャビティ圧力を発生させるように構成することができる。
2021528185.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
装置であって、
左カバーと患者の左眼の前面との間に左キャビティを画定するように前記左眼の上に適合するようなサイズ及び形状である前記左カバーと、
前記左キャビティと連通し且つ前記左キャビティ内の流体圧を調整するように構成された左圧力源と、
右カバーと患者の右眼の前面との間に右キャビティを画定するように前記右眼の上に適合するようなサイズ及び形状である前記右カバーと、
前記右キャビティと連通し且つ前記右キャビティ内の流体圧を調整するように構成された右圧力源と、
前記左圧力源および前記右圧力源のうちの少なくとも一方に接続された制御回路であって、前記システム制御回路は、前記左圧力源が前記右圧力源から独立して前記左キャビティ内の流体圧を調整することができ、前記右圧力源が前記左圧力源から独立して前記右キャビティ内の流体圧を調整することができるように構成されている、前記制御回路と、を備える、装置。
【請求項２】
前記左キャビティと連通し且つ前記左キャビティ内の左眼環境の指標を検知する左キャビティセンサと、
前記右キャビティと連通し且つ前記右キャビティ内の右眼環境の指標を検知する右キャビティセンサと、
前記左眼環境の指標、前記右眼環境の指標、および前記左眼環境の指標と前記右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つを検知するように構成された冗長センサと、
を含むシステムセンサを備える請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記左キャビティセンサが、前記左キャビティ内の左圧力の指標を検知する左圧力センサを含み、
前記右キャビティセンサが、前記右キャビティ内の右圧力の指標を検知する右圧力センサを含み、
前記冗長センサが、前記左眼環境の指標と前記右眼環境の指標との関係の指標を検知する冗長センサを含む、請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記冗長センサが、左差動圧力センサによる前記左キャビティ内の左圧力の指標と右差動圧力センサによる前記右キャビティ内の右圧力の指標との差を検知するように構成された差動圧力センサを含む、請求項２に記載の装置。
【請求項５】
前記冗長センサが、左差動信号センサによる前記左キャビティセンサからの左圧力の指標と右差動信号センサによる前記右キャビティセンサからの右圧力の指標との差を検知するように構成された差動信号センサを含む、請求項２に記載の装置。
【請求項６】
前記システム制御回路が、前記左キャビティ内の前記左眼環境の指標、前記右キャビティ内の前記右眼環境の指標、および前記左眼環境と前記右眼環境との関係の指標のうちの少なくとも１つを受信及び処理するように構成されている、請求項２に記載の装置。
【請求項７】
前記システム制御回路が、
前記左圧力源に結合され、且つ前記左眼環境の指標、および前記左眼環境と前記右眼環境との関係の指標のうちの少なくとも一方を受信及び処理することができる左制御回路と、
前記右圧力源と通信し、且つ前記右眼環境の指標、および前記左眼環境と前記右眼環境との関係の指標のうちの少なくとも一方を受信及び処理することができる右制御回路と、を含む、請求項６に記載の装置。
【請求項８】
前記左制御回路が、前記左キャビティ内の左目標キャビティ圧力に向かって前記左キャビティ内に非大気圧を発生させるように前記左圧力源を調整するように構成された左制御回路を含み、
前記右制御回路が、前記右キャビティ内の右目標キャビティ圧力に向かって前記右キャビティ内に非大気圧を発生させるように前記右圧力源を調整するように構成された右制御回路を含む、請求項７に記載の装置。
【請求項９】
前記左制御回路と通信し且つ前記左眼内の左眼内圧（ＩＯＰ）の指標、および前記患者内の脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された左バイオセンサと、
前記右制御回路と通信し且つ前記右眼内の右ＩＯＰの指標、および前記患者内のＣＳＦＰの指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された右バイオセンサと、を含む請求項７に記載の装置。
【請求項１０】
前記左制御回路が、前記左ＩＯＰの指標を受信し、前記受信した左ＩＯＰの指標に基づき左目標ＩＯＰレベル［Ｇ］に向かって非大気圧を発生させるように前記左圧力源を調整するように構成された左制御回路を含み、
前記右制御回路が、前記右ＩＯＰの指標を受信し、前記受信した右ＩＯＰの指標に基づき右目標ＩＯＰレベル［Ｇ］に向かって非大気圧を発生させるように前記右圧力源を調整するように構成された右制御回路を含む、請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
前記左目標ＩＯＰレベルに向かって非大気圧を発生させるように構成された前記左制御回路が、前記左眼内における約１０ｍｍＨｇ〜約２１ｍｍＨｇの範囲の前記左目標ＩＯＰレベルを含み、
前記右目標ＩＯＰレベルに向かって非大気圧を発生させるように構成された前記右制御回路が、前記右眼内における約１０ｍｍＨｇ〜約２１ｍｍＨｇの範囲の前記右目標ＩＯＰレベルを含む、請求項１０に記載の装置。
【請求項１２】
前記左制御回路が、前記左眼に関連する左経篩状板圧勾配（ＴＬＰＧ）の指標を等化するように前記左キャビティ内に非大気圧を発生させるように前記左圧力源を調整するように構成された左制御回路を含み、前記左ＴＬＰＧの指標を等化することが、前記左ＴＬＰＧの指標を第１左ＴＬＰＧレベルからより低い第２左ＴＬＰＧレベルに低下させることを含み、
前記右制御回路が、前記右眼に関連する右ＴＬＰＧの指標を等化するように前記右キャビティ内に非大気圧を発生させるように前記右圧力源を調整するように構成された右制御回路を含み、前記右ＴＬＰＧの指標を等化することが、前記右ＴＬＰＧの指標を第１右ＴＬＰＧレベルからより低い第２右ＴＬＰＧレベルに低下させることを含む、請求項９に記載の装置。
【請求項１３】
前記左制御回路が、前記左眼の左視神経における軸索輸送の指標を向上させるように前記左キャビティ内に非大気圧を発生させるように前記左圧力源を調整するように構成された左制御回路を含み、
前記右制御回路が、前記右眼の右視神経における軸索輸送の指標を向上させるように前記右キャビティ内に非大気圧を発生させるように前記右圧力源を調整するように構成された右制御回路を含み、
軸索輸送の指標を向上させることが、軸索輸送の速度を第１軸索輸送レベルからより高い第２軸索輸送レベルまで上昇させることを含む、請求項９に記載の装置。
【請求項１４】
前記左制御回路が、前記左眼の眼疾患を治療、抑制又は予防するように前記左キャビティ内に非大気圧を発生させるように前記左圧力源を調整するように構成された左制御回路を含み、
前記右制御回路が、前記右眼の眼疾患を治療、抑制又は予防するように前記右キャビティ内に非大気圧を発生させるように前記右圧力源を調整するように構成された右制御回路を含む、請求項９に記載の装置。
【請求項１５】
前記左キャビティと連通し且つ前記左キャビティ内の左圧力を左クラッキング圧力に制限するように構成された左受動キャビティ逆止弁と、前記右キャビティと連通し且つ前記右キャビティ内の右圧力を右クラッキング圧力に制限するように構成された右受動キャビティ逆止弁とを備える請求項１に記載の装置。
【請求項１６】
装置を使用する方法であって、前記装置が、左カバーと患者の左眼の前面との間に左キャビティを画定するように前記左眼の上に適合するようなサイズ及び形状である前記左カバーと、前記左キャビティと連通し且つ前記左キャビティ内の流体圧を調整するように構成された左圧力源と、右カバーと患者の右眼の前面との間に右キャビティを画定するよう前記右眼の上に適合するようなサイズ及び形状である右カバーと、前記右キャビティと連通し且つ前記右キャビティ内の流体圧を調整するように構成された右圧力源とを備え、前記左圧力源が、前記右圧力源から独立して前記左キャビティ内の流体圧を調整するように構成され、前記右圧力源が、前記左圧力源から独立して前記右キャビティ内の流体圧を調整するように構成されている、前記方法において、
前記装置により、左眼環境の指標、右眼環境の指標、前記左眼内の左眼内圧（ＩＯＰ）の指標、前記右眼内の右ＩＯＰの指標、および前記患者内の脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標のうちの少なくとも１つを受信するステップと、
前記受信された指標のうちの少なくとも１つに基づいて前記左キャビティ内に非大気圧を発生させるように前記左圧力源、および前記受信された指標のうちの少なくとも１つに基づいて前記右キャビティ内に非大気圧を発生させるように前記右圧力源のうちの少なくとも一方を調整するステップと、を備える方法。
【請求項１７】
指標を受信するステップが、左圧力源の指標を含む前記左眼環境の指標を受信することを含み、前記圧力源を調整するステップが、前記左キャビティ圧力の指標に基づき前記左圧力源を調整することを含み、
指標を受信するステップが、右圧力源の指標を含む前記右眼環境の指標を受信することを含み、前記圧力源を調整するステップが、前記右キャビティ圧力の指標に基づき前記右圧力源を調整することを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
指標を受信するステップが、前記左ＩＯＰの指標を受信することを含み、前記圧力源を調整するステップが、前記左ＩＯＰの指標に基づき前記左圧力源を調整することを含み、
指標を受信するステップが、前記右ＩＯＰの指標を受信することを含み、前記圧力源を調整するステップが、前記右ＩＯＰの指標に基づき前記右圧力源を調整することを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項１９】
指標を受信するステップが、前記左キャビティ圧力及び左ＩＯＰの指標を受信することを含み、前記圧力源を調整するステップが、前記左キャビティ圧力及び左ＩＯＰの指標に基づき前記左圧力源を調整することを含み、
指標を受信するステップが、前記右キャビティ圧力及び右ＩＯＰの指標を受信することを含み、前記圧力源を調整するステップが、前記右キャビティ圧力及び右ＩＯＰの指標に基づき前記右圧力源を調整することを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項２０】
指標を受信するステップが、前記左眼に関連する左経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を受信することを含み、前記圧力源を調整するステップが、前記左ＴＰＤの指標を等化するように前記左圧力源を調整することを含み、
指標を受信するステップが、前記右眼に関連する右ＴＰＤの指標を受信することを含み、前記圧力源を調整するステップが、前記右ＴＰＤの指標を等化するように前記右圧力源を調整することを含み、
前記ＴＰＤの指標を等化することが、前記ＴＰＤの指標を第１のＴＰＤレベルからより低い第２のＴＰＤレベルまで低下させることを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項２１】
眼疾患を治療、抑制又は予防するために、患者の左眼の上に位置する左キャビティおよび前記患者の右眼の上に位置する右キャビティのうちの少なくとも一方に加えられる流体圧を調整する装置であって、
前記左キャビティ及び前記右キャビティと連通し且つ前記左キャビティ内の左眼環境の指標、前記右キャビティ内の右眼環境の指標、および前記左眼環境の指標と前記右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つを検知するように構成された差動センサと、
前記システムセンサと通信し且つ前記左キャビティ内の前記左眼環境の指標、前記右キャビティ内の前記右眼環境の指標、および前記左眼環境の指標と前記右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つを受信及び処理するように構成された制御回路と、を備える、装置。
【請求項２２】
前記システム制御回路に結合され且つ前記左キャビティ内の左眼環境の指標を検知する左キャビティセンサ、および、前記システム制御回路に結合され且つ前記右キャビティ内の前記右眼環境の指標を検知する右キャビティセンサのうちの少なくとも一方を備える請求項２１に記載の装置。
【請求項２３】
前記差動センサが、左差動圧力センサによって検知された前記左キャビティ内の左圧力の指標と、右差動圧力センサによって検知された前記右キャビティ内の右圧力の指標との差を検知するように構成された差動圧力センサを含む、請求項２１に記載の装置。
【請求項２４】
前記差動センサが、左差動信号センサで検知された左圧力センサからの左圧力の指標と、右差動信号センサで検知された右圧力センサからの右圧力の指標との差を検知するように構成された差動信号センサを含む、請求項２１に記載の装置。
【請求項２５】
前記左キャビティおよび前記右キャビティのうちの少なくとも一方と連通し且つ前記左キャビティおよび前記右キャビティのうちの少なくとも一方に非大気圧を加えるように構成された圧力源を備える請求項２１に記載の装置。
【請求項２６】
前記圧力源が、前記左キャビティ及び前記右キャビティに非大気圧を加えるように構成された圧力源を含む、請求項２５に記載の装置。
【請求項２７】
前記左キャビティと連通し且つ前記左キャビティ内の前記左圧力の指標を調整するように構成された左キャビティ弁と、
前記右キャビティと連通し且つ前記右キャビティ内の前記右圧力の指標を調整するように構成された右キャビティ弁と、を備える請求項２２に記載の装置。
【請求項２８】
前記左弁が、受動左弁および能動左弁のうちの少なくとも一方を含み、前記右弁が、受動右弁および能動右弁のうちの少なくとも一方を含む、請求項２７に記載の装置。
【請求項２９】
前記左キャビティ弁が、前記システム制御回路で受信された前記指標のうちの少なくとも１つに基づき前記左圧力の指標を調整するように構成された能動左キャビティ弁を含み、前記右キャビティ弁が、前記システム制御回路で受信された前記指標のうちの少なくとも１つに基づき前記右圧力の指標を調整するように構成された能動右キャビティ弁を含む、請求項２８に記載の装置。
【請求項３０】
前記システム制御回路と通信し且つ前記左眼内の左眼内圧（ＩＯＰ）の指標、および前記患者内の脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された左バイオセンサと、
前記システム制御回路と通信し且つ前記右眼内の右ＩＯＰの指標、および前記患者内のＣＳＦＰの指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された右バイオセンサと、
を備え、
前記左キャビティ弁が、前記左バイオセンサから受信された前記指標のうちの少なくとも１つに基づき前記左圧力の指標を調整するように構成された能動左キャビティ弁を含み、前記右キャビティ弁が、前記右バイオセンサから受信された前記指標のうちの少なくとも１つに基づき前記右圧力の指標を調整するように構成された能動右キャビティ弁を含む、請求項２７に記載の装置。
【請求項３１】
前記システム制御回路が、前記左ＩＯＰの指標を受信し、前記受信した左ＩＯＰの指標に基づき前記能動左弁により左目標ＩＯＰレベルに向かって前記左キャビティ内の左圧力を調整するように構成された左制御回路を含み、
前記システム制御回路が、前記右ＩＯＰの指標を受信し、前記受信した右ＩＯＰの指標に基づき前記能動右弁により右目標ＩＯＰレベルに向かって前記右キャビティ内の右圧力を調整するように構成された右制御回路を含む、請求項３０に記載の装置。
【請求項３２】
前記システム制御回路が、前記左眼に関連する左経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を等化するように、前記左能動弁により前記左キャビティ内の左圧力を調整するように構成された左制御回路を含み、前記左ＴＰＤの指標を等化することが、前記左ＴＰＤの指標を第１左ＴＰＤレベルからより低い第２左ＴＰＤレベルに低下させることを含み、
前記システム制御回路が、前記右眼に関連する右ＴＰＤの指標を等化するように、前記右能動弁により前記右キャビティ内の前記右圧力を調整するように構成された右制御回路を含み、前記右ＴＰＤの指標を等化することが、前記右ＴＰＤの指標を第１右ＴＰＤレベルからより低い第２右ＴＰＤレベルに低下させることを含む、請求項３０に記載の装置。
【請求項３３】
前記システム制御回路が、前記左眼の左視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な前記左能動弁により前記左キャビティ内の左圧力を調整するように構成された左制御回路を含み、
前記システム制御回路が、前記右眼の右視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な前記能動右弁により前記右キャビティ内の右圧力を調整するように構成された右制御回路を含み、
軸索輸送の指標を向上させることが、軸索輸送の速度を第１軸索輸送レベルからより高い第２軸索輸送レベルまで上昇させることを含む、請求項３０に記載の装置。
【請求項３４】
前記システム制御回路が、前記左眼の眼疾患を治療、抑制又は予防するように前記能動左弁により前記左キャビティ内の左圧力を調整するように構成された左制御回路を含み、
前記システム制御回路が、前記右眼の眼疾患を治療、抑制又は予防するように前記能動右弁により前記右キャビティ内の右圧力を調整するように構成された右制御回路を含む、請求項３０に記載の装置。
【請求項３５】
前記左キャビティと連通し且つ前記左キャビティ内の左圧力を左クラッキング圧力に制限するように構成された受動左弁と、前記右キャビティと連通し且つ前記右キャビティ内の右圧力を右クラッキング圧力に制限するように構成された受動右弁とを備える請求項２１に記載の装置。
【請求項３６】
装置を使用する方法であって、前記装置が、左キャビティと連通し且つ前記左キャビティ内の左圧力の指標を検知する左圧力センサ、右キャビティと連通し且つ前記右キャビティ内の右圧力の指標を検知する右圧力センサ、及び冗長センサを含むシステムセンサと、前記システムセンサと通信し且つ前記左圧力の指標および前記右圧力の指標のうちの少なくとも一方を受信及び処理するように構成されたシステム制御回路と、前記左キャビティと連通し且つ前記システム制御回路と通信する能動左弁と、前記右キャビティと連通し且つ前記システム制御回路と通信する能動右弁とを備える、前記方法において、
前記システムセンサにより、前記左キャビティ内の前記左圧力の指標と前記右キャビティ内の前記右圧力の指標とを検知するステップと、
前記検知された左圧力の指標に基づき前記能動左弁、および前記検知された右圧力の指標に基づき前記能動右弁のうちの少なくとも一方を調整するステップと、を備える方法。
【請求項３７】
前記装置が、前記システム制御回路と通信し且つ前記左眼内の左眼内圧（ＩＯＰ）の指標、および前記患者内の脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された左バイオセンサと、前記システム制御回路と通信し且つ前記右眼内の右ＩＯＰの指標、および前記患者内のＣＳＦＰの指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された右バイオセンサとを含み、
前記能動左弁および前記能動右弁のうちの前記少なくとも一方を調整するステップが、前記左バイオセンサから受信された前記指標のうちの少なくとも１つに基づいて前記能動左弁、および前記右バイオセンサから受信された前記指標のうちの少なくとも１つに基づいて前記能動右弁のうちの少なくとも一方を調整することを含む、請求項３６に記載の方法。
【請求項３８】
前記能動左弁および前記能動右弁のうちの前記少なくとも一方を調整するステップが、前記受信された左ＩＯＰの指標に基づき左圧力を左目標ＩＯＰレベルに向かって変化させるように前記能動左弁、および前記受信された右ＩＯＰの指標に基づき右圧力を右目標ＩＯＰレベルに向かって変化させるように前記能動右弁のうちの少なくとも一方を調整することを含む、請求項３７に記載の方法。
【請求項３９】
前記能動左弁および前記能動右弁のうちの前記少なくとも一方を調整するステップが、前記左眼に関連する左経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を等化するように前記能動左弁、および前記右眼に関連する右経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を等化するように前記能動右弁のうちの少なくとも一方を調整することを含み、
前記ＴＰＤの指標を等化することが、前記ＴＰＤの指標を第１のＴＰＤレベルからより低い第２のＴＰＤレベルまで低下させることを含む、請求項３７に記載の方法。
【請求項４０】
前記能動左弁および前記能動右弁のうちの前記少なくとも一方を調整するステップが、前記左眼の左視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な前記左キャビティ内の左圧力を達成するように前記能動左弁、および前記右眼の右視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な前記右キャビティ内の右圧力を達成するように前記能動右弁のうちの少なくとも一方を調整することを含み、
軸索輸送の指標を向上させることが、軸索輸送の速度を第１軸索輸送レベルからより高い第２軸索輸送レベルまで上昇させることを含む、請求項３７に記載の方法。
【請求項４１】
患者の左眼及び右眼に加えられる流体圧レベルを制限する装置であって、
前記左眼の上に位置する左キャビティ及び前記右眼の上に位置する右キャビティと連通し且つ前記左キャビティ及び前記右キャビティ内の流体圧の指標を調整するように構成された圧力源と、
前記左キャビティ及び前記右キャビティと通信し且つ前記左キャビティ内の左眼環境の指標、前記右キャビティ内の右眼環境の指標、および前記左眼環境の前記指標と前記右眼環境の前記指標との関係の指標のうちの少なくとも１つを検知するように構成された差動センサと、を備える装置。
【請求項４２】
前記左キャビティに結合され且つ前記左キャビティ内の左眼環境の指標を検知する左キャビティセンサ、および、前記右キャビティに結合され且つ前記右キャビティ内の前記右眼環境の指標を検知する右キャビティセンサのうちの少なくとも一方を備える請求項４１に記載の装置。
【請求項４３】
前記差動センサが、左差動圧力センサによって検知された前記左キャビティ内の左圧力の指標と、右差動圧力センサによって検知された前記右キャビティ内の右圧力の指標との差を検知するように構成された差動圧力センサを含む、請求項４１に記載の装置。
【請求項４４】
前記差動センサが、左差動信号センサによる左キャビティセンサからの左圧力の指標と、右差動信号センサによる右圧力センサからの右圧力の指標との差を検知するように構成された差動信号センサを含む、請求項４１に記載の装置。
【請求項４５】
前記圧力源と通信して、前記左キャビティ内の前記左眼環境の指標、前記右キャビティ内の前記右眼環境の指標、および前記左眼環境の指標と前記右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つを受信及び処理するように構成されたシステム制御回路を備える請求項４１に記載の装置。
【請求項４６】
前記左眼環境の指標が、前記左キャビティ内の左圧力の指標を含み、前記右眼環境の指標が、前記右キャビティ内の右圧力の指標を含み、前記左眼環境と前記右眼環境との関係の指標が、前記左圧力の指標と前記右圧力の指標との差の指標を含む、請求項４５に記載の装置。
【請求項４７】
前記システム制御回路が、前記受信した指標のうちの少なくとも１つに基づき前記圧力源の動作を調整するように構成された圧力源回路を含む、請求項４５に記載の装置。
【請求項４８】
前記圧力源回路が、前記受信した指標のうちの少なくとも１つに基づきシステム障害を発生させるように構成された圧力源論理回路を含む、請求項４７に記載の装置。
【請求項４９】
前記圧力源回路が、前記左圧力の指標が左圧力安全レベルを超えたか又は前記右圧力の指標が右圧力安全レベルを超えた少なくとも一方の場合に前記システム障害を発生させるように構成された前記圧力源回路を含む、請求項８に記載の装置。
【請求項５０】
前記左眼環境と前記右眼環境との関係の指標が、前記左圧力の指標と前記右圧力の指標との差の指標を含み、
前記圧力源回路が、前記差の指標が前記左圧力と前記右圧力との間の圧力差安全レベルを超えた場合に前記システム障害を発生させるように構成された前記圧力源回路を含む、請求項４８に記載の装置。
【請求項５１】
前記左キャビティと連通し且つ前記左キャビティ内の流体圧を左圧力安全レベルに制限するように構成された左弁と、前記右キャビティと連通し且つ前記右キャビティ内の流体圧を右圧力安全レベルに制限するように構成された右弁とを備える請求項４１に記載の装置。
【請求項５２】
前記左圧力安全レベルおよび前記右安全圧力レベルのうちの少なくとも一方が、約−５０ｍｍＨｇ〜約５０ｍｍＨｇゲージの範囲にある、請求項５１に記載の装置。
【請求項５３】
前記左圧力安全レベル及び前記右圧力安全レベルのうちの少なくとも一方が、約−３５ｍｍＨｇ〜約３５ｍｍＨｇゲージの範囲にある、請求項５１に記載の装置。
【請求項５４】
前記左弁および前記右弁のうちの少なくとも一方が受動弁を含む、請求項５１に記載の装置。
【請求項５５】
前記左弁および前記右弁のうちの少なくとも一方が能動弁を含む、請求項５１に記載の装置。
【請求項５６】
装置を使用する方法であって、前記装置が、患者左眼の上に位置する左キャビティ及び患者右眼の上に位置する右キャビティと連通している圧力源と、前記左キャビティ内の左眼環境の指標を検知する左キャビティセンサ、前記右キャビティ内の右眼環境の指標を検知する右キャビティセンサ、及び前記左眼環境の前記指標と前記右眼環境の前記指標との関係を検知する冗長センサを含むシステムセンサとを備える、前記方法において、
前記システムセンサにより、前記左キャビティ内の左圧力の指標と前記右キャビティ内の右圧力の指標とを検知するステップと、
前記圧力源により前記左キャビティ及び前記右キャビティに加えられる圧力を制限するステップと、
を含む、方法。
【請求項５７】
前記装置が、前記左キャビティと連通している左受動弁、および前記右キャビティと連通している右受動弁のうちの少なくとも一方を含み、
圧力を制限するステップが、前記左受動弁の左クラッキング圧力および前記右受動弁の右クラッキング圧力のうちの少なくとも一方を選択することを含む、請求項５６に記載の方法。
【請求項５８】
前記装置が、前記左キャビティと連通している左能動弁、及び前記右キャビティと連通している右能動弁のうちの少なくとも一方を含み、
圧力を制限するステップが、前記検知された左圧力の指標および前記検知された右圧力の指標のうちの少なくとも一方に基づき前記左能動弁および前記右能動弁のうちの少なくとも一方を開放することを含む、請求項５６に記載の方法。
【請求項５９】
前記左能動弁および前記右能動弁のうちの少なくとも一方を開放することが、前記検知された左圧力の指標と前記検知された右圧力の指標との差に基づき前記左能動弁および前記右能動弁のうちの少なくとも一方を開放することを含む、請求項５８に記載の方法。
【請求項６０】
圧力を制限するステップが、前記検知された左圧力の指標および前記検知された右圧力の指標のうちの少なくとも一方に基づき前記圧力源の動作を調整することを含む、請求項５６に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
緑内障又は視神経乳頭浮腫に関連する両眼疾患等の両眼疾患は、適切なケアがなければ患者の視力を気づかないうちに奪う可能性がある。患者の左眼及び右眼において異なる眼内圧（intraocular pressure : ＩＯＰ）レベルが検知される可能性がある場合等、患者の非対称なＩＯＰレベルの測定は、眼疾患があることと、患者の左眼及び右眼の各々に対する異なる治療レジメン等の異なる治療レジメンが必要であることとを示す可能性がある。両眼疾患の進行は患者の左眼及び右眼に対して異なる速度で影響を与える可能性があるため、左眼及び右眼の各々に対する異なる治療プロトコル等の別個の治療プロトコルを適用することができる装置は、患者の転帰を大幅に向上させることができる。
【０００２】
ダップス（Ｄｕｐｐｓ）の（特許文献１）は、撮像システムと透明チャンバ及びポンプを含む擾乱要素とを備えた、組織の生体力学的特性を特徴付けるシステムについて言及している。
【０００３】
カン（Ｋａｎｇ）の（特許文献２）は、空気孔を有するゴーグルユニットと、空気孔と連通し、使用者の眼の上に適合する少なくとも１つの空気チャンバとを含む、眼を治療するための小型ネブライザについて言及している。空気を排出するために、ゴーグルユニットに複数の排気孔が設けられている。
【０００４】
スキバ（Ｓｋｉｂａ）の（特許文献３）は、眼の周囲に装着されるマスクについて言及しており、このマスクは１つ又は複数の霧出口と、薬剤を霧状にして、霧が霧出口から排出されて一方又は両方の眼に薬剤を送達するようにするアトマイザとを備える。
【０００５】
ギヨン（Ｇｕｉｌｌｏｎ）の（特許文献４）は、使用者の眼の周囲に密閉領域を提供するように適合された眼用カバーと、眼用カバーを適所に保持する手段と、眼用カバーに乾燥空気を供給する手段とについて言及している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】米国特許第７９３５０５８号明細書
【特許文献２】米国特許第５８０７３５７号明細書
【特許文献３】米国特許出願公開第２００２／０１２４８４３号明細書
【特許文献４】米国特許出願公開第２００７／０２６５５０５号明細書
【発明の概要】
【０００７】
緑内障及び視神経乳頭浮腫等の眼疾患は、世界中で６０００万を超える人々（４０歳〜８０歳）を襲い、患者数は２０４０年までに１億１０００万まで増加すると推定される。眼疾患は両側である（たとえば、患者の両眼に発症する）ことが多いが、緑内障及び視神経乳頭浮腫は、両方の眼に等しく又は同じ進行速度で発症しないことが多い。実際には、左眼のための左治療レジメン及び右眼のための右治療レジメン等の２つの異なる治療レジメンによる眼疾患の治療により、介護者は、患者転帰を大幅に向上させる等のように、患者特有の疾患に治療処置をカスタマイズすることができる。
【０００８】
本発明者らは、とりわけ、本技術分野において、眼疾患を治療、抑制又は予防するために、左眼に左治療レジメン、右眼に右治療レジメンを適用し、又は、左眼に左治療レジメン及び右眼に右治療レジメンを同時に適用する等のように、眼に治療レジメンを適用することができる、システム及び方法が必要とされていることを認識した。本明細書に記載する装置及び方法は、患者左眼の上の左眼環境又は患者右眼の上の右眼環境のうちの少なくとも一方等の患者眼の上の眼環境を、確立、調整及び維持する等、制御することができる。一例では、左眼環境の制御は右眼環境から独立することができ、右眼環境の制御は左眼環境から独立することができる。一例では、眼環境は、作動流体を含むことができ、そこでは、作動流体は、作動流体圧又は作動流体組成のうちの少なくとも一方等の作動流体特性を含むことができる。
【０００９】
患者左眼及び患者右眼それぞれに適用されるような、左眼環境及び右眼環境の独立した制御により、患者転帰を向上させることができる疾患管理を改善する等のように、治療レジメンを各個々の患者の眼疾患に適応させることができる。本明細書は、とりわけ、眼疾患を治療、抑制又は予防するために、患者の左眼の上の左眼環境及び患者の右眼の上の右眼環境の同時の独立した制御等の制御の装置及び方法を記載する。
【００１０】
装置は、左カバーと患者の左眼の前面との間に左キャビティを画定するように左眼の上に適合するようなサイズ及び形状である左カバーと、右カバーと患者の右眼の前面との間に右キャビティを画定するように右眼の上に適合するようなサイズ及び形状である右カバーとを含むことができる。本装置は、左キャビティ内の流体圧を調整するように構成された左圧力源等、左キャビティに左作動流体を付与する左圧力源を含むことができる。左圧力源は、正の左キャビティゲージ圧及び負の左キャビティゲージ圧を含む左キャビティゲージ圧等の左キャビティ圧力を発生させることができる。本装置は、右キャビティ内の流体圧を調整するように構成された右圧力源等、右キャビティに右作動流体を付与する右圧力源を含むことができる。右圧力源は、正の右キャビティゲージ圧及び負の右キャビティゲージ圧を含む右キャビティゲージ圧等の右キャビティ圧力を発生させることができる。右圧力源は左圧力源とは別個とすることができ、たとえば、左圧力源は、右圧力源から独立して左キャビティ圧力を発生させるように構成することができ、右圧力源は、左圧力源から独立して右キャビティ圧力を発生させるように構成することができる。左圧力源により左キャビティ内に左キャビティ圧力を発生させるとともに右圧力源により右キャビティ内に右キャビティ圧力を発生させる際、本装置は、左眼及び右眼の各々に治療圧力レジメンを適応させることにより眼疾患の治療を改善する等のように、左眼及び右眼の各々に独立して異なるゲージ圧を加えることができる。
【００１１】
本主題のいくつかの非限定的な態様の概要を以下に示す。
態様１は、眼疾患を治療、抑制又は予防するために、左眼に左治療レジメン、右眼に右治療レジメンを適用するか、又は左眼に左治療レジメン及び右眼に右眼治療レジメンを同時に適用するように、眼に治療レジメンを適用する装置等、主題（装置、システム、デバイス、方法、複数の動作を実施する手段、又は、デバイスによって実行されるとデバイスに複数の動作を実施させることができる複数の命令を含むデバイス可読媒体等）を含む又は使用することができる。患者の左眼の上に適合するようなサイズ及び形状である左カバーが、左カバーと左眼の前面との間に左キャビティを画定することができる。左キャビティと連通している左圧力源は、左キャビティ内の流体圧を調整するように構成することができる。患者の右眼の上に適合するようなサイズ及び形状である右カバーが、右カバーと右眼の前面との間に右キャビティを画定することができる。右キャビティと連通している右圧力源は、右キャビティ内の流体圧を調整するように構成することができる。左圧力源又は右圧力源のうちの少なくとも一方に結合された制御回路は、左圧力源が右圧力源から独立して左キャビティ内の流体圧を調整することができ、右圧力源が左圧力源から独立して右キャビティ内の流体圧を調整することができるように構成することができる。
【００１２】
態様２は、左キャビティと連通する、左キャビティ内の左眼環境の指標を検知する左キャビティセンサと、右キャビティと連通する、右キャビティ内の右眼環境の指標を検知する右キャビティセンサと、左眼環境の指標、右眼環境の指標、又は左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つを検知するように構成された冗長センサとを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１の主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００１３】
態様３は、左キャビティセンサが、左キャビティ内の左圧力の指標を検知する左圧力センサを含み、右キャビティセンサが、右キャビティ内の右圧力の指標を検知する右圧力センサを含み、冗長センサが、左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係の指標を検知する冗長センサを含む、装置を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１又は２のうちの一方若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００１４】
態様４は、冗長センサが、左差動圧力センサによる左キャビティ内の左圧力の指標と右差動圧力センサによる右キャビティ内の右圧力の指標との差を検知するように構成された差動圧力センサを含む、装置を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜３のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００１５】
態様５は、左差動信号センサによる左キャビティセンサからの左圧力の指標と右差動信号センサによる右キャビティセンサからの右圧力の指標との差を検知するように構成された差動信号センサを含む冗長センサを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜４のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００１６】
態様６は、左キャビティ内の左眼環境の指標、右キャビティ内の右眼環境の指標、又は左眼環境と右眼環境との関係の指標のうちの少なくとも１つを受信及び処理するように構成されているシステム制御回路を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜５のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００１７】
態様７は、左圧力源に結合された、左眼環境の指標、又は左眼環境と右眼環境との関係の指標のうちの少なくとも一方を受信及び処理することができる左制御回路と、右圧力源と通信する、右眼環境の指標、又は左眼環境と右眼環境との関係の指標のうちの少なくとも一方を受信及び処理することができる右制御回路とを含む制御回路を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜６のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００１８】
態様８は、左キャビティ内の左目標キャビティ圧力に向かって左キャビティ内に非大気圧を発生させるように左圧力源を調整するように構成された左制御回路を含む、左制御回路と、右キャビティ内の右目標キャビティ圧力に向かって右キャビティ内に非大気圧を発生させるように右圧力源を調整するように構成された右制御回路を含む、右制御回路とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜７のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００１９】
態様９は、左制御回路と通信する、左眼内の左眼内圧（intraocular pressure : ＩＯＰ）の指標、又は患者内の脳脊髄液圧（cerebrospinal fluid pressure : ＣＳＦＰ）の指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された左バイオセンサと、右制御回路と通信する、右眼内の右ＩＯＰの指標、又は患者内のＣＳＦＰの指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された右バイオセンサとを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜８のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００２０】
態様１０は、左ＩＯＰの指標を受信するとともに、受信した左ＩＯＰの指標に基づき左目標ＩＯＰレベル［Ｇ］に向かって非大気圧を発生させるように左圧力源を調整するように構成された、左制御回路を含む、左制御回路と、右ＩＯＰの指標を受信するとともに、受信した右ＩＯＰの指標に基づき右目標ＩＯＰレベルに向かって非大気圧を発生させるように右圧力源を調整するように構成された、右制御回路を含む、右制御回路とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜９のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００２１】
態様１１は、左目標ＩＯＰレベルに向かって非大気圧を発生させるように構成することができ、左眼内における約１０ｍｍＨｇ〜約２１ｍｍＨｇの範囲の左目標ＩＯＰレベルを含む左制御回路と、右目標ＩＯＰレベルに向かって非大気圧を発生させるように構成することができ、右眼内における約１０ｍｍＨｇ〜約２１ｍｍＨｇの範囲の右目標ＩＯＰレベルを含む右制御回路とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜１０のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００２２】
態様１２は、左眼に関連する左経篩状板圧勾配（translaminar pressure gradient : ＴＬＰＧ）の指標を等化するように左キャビティ内に非大気圧を発生させるように左圧力源を調整するように構成された左制御回路を含み、左ＴＬＰＧの指標を等化することが、左ＴＬＰＧの指標を第１左ＴＬＰＧレベルからより低い第２左ＴＬＰＧレベルに低下させることを含む、左制御回路と、右眼に関連する右ＴＬＰＧの指標を等化するように右キャビティ内に非大気圧を発生させるように右圧力源を調整するように構成された右制御回路を含み、右ＴＬＰＧの指標を等化することが、右ＴＬＰＧの指標を第１右ＴＬＰＧレベルからより低い第２右ＴＬＰＧレベルに低下させることを含む、右制御回路とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜１１のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００２３】
態様１３は、左眼の左視神経における軸索輸送の指標を向上させるように左キャビティ内に非大気圧を発生させるように左圧力源を調整するように構成された左制御回路を含む、左制御回路と、右眼の右視神経における軸索輸送の指標を向上させるように右キャビティ内に非大気圧を発生させるように右圧力源を調整するように構成された右制御回路を含む、右制御回路とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜１２のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができ、軸索輸送の指標を向上させることは、軸索輸送の速度を第１軸索輸送レベルからより高い第２軸索輸送レベルまで上昇させることを含む。
【００２４】
態様１４は、左眼の眼疾患を治療、抑制又は予防するように左キャビティ内に非大気圧を発生させるように左圧力源を調整するように構成された左制御回路を含む、左制御回路と、右眼の眼疾患を治療、抑制又は予防するように右キャビティ内に非大気圧を発生させるように右圧力源を調整するように構成された右制御回路を含む、右制御回路とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜１３のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００２５】
態様１５は、左キャビティと連通している、左キャビティ内の左圧力を左クラッキング圧力に制限するように構成された左受動キャビティ逆止弁と、右キャビティと連通している、右キャビティ内の右圧力を右クラッキング圧力に制限するように構成された右受動キャビティ逆止弁とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜１４のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００２６】
態様１６は、主題（装置、システム、デバイス、方法、行為を実施する手段、又は、デバイスによって実行されるとデバイスに複数の動作を実施させることができる複数の命令を含むデバイス可読媒体等）を含み若しくは使用することができ、又は、装置を使用する方法を任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜１５のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。装置は、左カバーと患者の左眼の前面との間に左キャビティを画定するように左眼の上に適合するようなサイズ及び形状である左カバーと、左キャビティと連通している、左キャビティ内の流体圧を調整するように構成された左圧力源と、右カバーと患者の右眼の前面との間に右キャビティを画定するよう右眼の上に適合するようなサイズ及び形状である右カバーと、右キャビティと連通している、右キャビティ内の流体圧を調整するように構成された右圧力源とを備えることができ、左圧力源は、右圧力源から独立して左キャビティ内の流体圧を調整するように構成され、右圧力源は、左圧力源から独立して右キャビティ内の流体圧を調整するように構成されている。本方法は、装置により、左眼環境の指標、右眼環境の指標、左眼内の左眼内圧（ＩＯＰ）の指標、右眼内の右ＩＯＰの指標、又は患者内の脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標のうちの少なくとも１つを受信するステップを含むことができる。本方法は、受信された指標のうちの少なくとも１つに基づいて左キャビティ内に非大気圧を発生させるように左圧力源、又は受信された指標のうちの少なくとも１つに基づいて右キャビティ内に非大気圧を発生させるように右圧力源のうちの少なくとも一方を調整するステップを含むことができる。
【００２７】
態様１７は、指標を受信するステップが、左キャビティ圧力の指標を含む左眼環境の指標を受信することを含み、圧力源を調整するステップが、左キャビティ圧力の指標に基づき左圧力源を調整することを含み、指標を受信するステップが、右キャビティ圧力の指標を含む右眼環境の指標を受信することを含み、圧力源を調整するステップが、右キャビティ圧力の指標に基づき右圧力源を調整することを含む、方法を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜１６のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００２８】
態様１８は、指標を受信するステップが、左ＩＯＰの指標を受信することを含み、圧力源を調整するステップが、左ＩＯＰの指標に基づき左圧力源を調整することを含み、指標を受信するステップが、右ＩＯＰの指標を受信することを含み、圧力源を調整するステップが、右ＩＯＰの指標に基づき右圧力源を調整することを含む、方法を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜１７のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００２９】
態様１９は、指標を受信するステップが、左キャビティ圧力及び左ＩＯＰの指標を受信することを含み、圧力源を調整するステップが、左キャビティ圧力及び左ＩＯＰの指標に基づき左圧力源を調整することを含み、指標を受信するステップが、右キャビティ圧力及び右ＩＯＰの指標を受信することを含み、圧力源を調整するステップが、右キャビティ圧力及び右ＩＯＰの指標に基づき右圧力源を調整することを含む、方法を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜１８のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００３０】
態様２０は、指標を受信するステップが、左眼に関連する左経篩状板圧差（translaminar pressure difference : ＴＰＤ）の指標を受信することを含み、圧力源を調整するステップが、左ＴＰＤの指標を等化するように左圧力源を調整することを含み、指標を受信するステップが、右眼に関連する右ＴＰＤの指標を受信することを含み、圧力源を調整するステップが、右ＴＰＤの指標を等化するように右圧力源を調整することを含み、ＴＰＤの指標を等化することが、ＴＰＤの指標を第１のＴＰＤレベルからより低い第２のＴＰＤレベルまで低下させることを含む、方法を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様１〜１８のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００３１】
態様２１は、眼疾患を治療、抑制又は予防するために、患者の左眼の上に位置する左キャビティ又は患者の右眼の上に位置する右キャビティのうちの少なくとも一方に加えられる流体圧を調整する装置等、主題（装置、システム、デバイス、方法、複数の動作を実施する手段、又は、デバイスによって実行されるとデバイスに複数の動作を実施させることができる複数の命令を含むデバイス可読媒体等）を含む又は使用することができる。本装置は、左キャビティ及び右キャビティと連通する、左キャビティ内の左眼環境の指標、右キャビティ内の右眼環境の指標、又は左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つを検知するように構成された差動センサを含むことができる。本装置は、システムセンサと通信する、左キャビティ内の左眼環境の指標、右キャビティ内の右眼環境の指標、又は左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つを受信及び処理するように構成された制御回路を含むことができる。
【００３２】
態様２２は、システム制御回路に結合された、左キャビティ内の左眼環境の指標を検知する左キャビティセンサ、又は、システム制御回路に結合された、右キャビティ内の右眼環境の指標を検知する右キャビティセンサのうちの少なくとも一方を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１の主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００３３】
態様２３は、左差動圧力センサによって検知された左キャビティ内の左圧力の指標と、右差動圧力センサによって検知された右キャビティ内の右圧力の指標との差を検知するように構成された差動圧力センサを含む差動センサを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１又は２２のうちの一方又は任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００３４】
態様２４は、左差動信号センサで検知された左圧力センサからの左圧力の指標と、右差動信号センサで検知された右圧力センサからの右圧力の指標との差を検知するように構成された差動信号センサを含む差動センサを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜２３のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００３５】
態様２５は、左キャビティ又は右キャビティのうちの少なくとも一方と連通している、左キャビティ又は右キャビティのうちの少なくとも一方に非大気圧を加えるように構成された圧力源を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜２４のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００３６】
態様２６は、左キャビティ及び右キャビティに非大気圧を加えるように構成された圧力源を含む圧力源を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜２５のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００３７】
態様２７は、左キャビティと連通している、左キャビティ内の左圧力の指標を調整するように構成された左キャビティ弁と、右キャビティと連通している、右キャビティ内の右圧力の指標を調整するように構成された右キャビティ弁とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜２６のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００３８】
態様２８は、受動左弁又は能動左弁のうちの少なくとも一方を含む左弁と、受動右弁又は能動右弁のうちの少なくとも一方を含む右弁と含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜２７のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００３９】
態様２９は、システム制御回路で受信された指標のうちの少なくとも１つに基づき左圧力の指標を調整するように構成された能動左キャビティ弁を含む左キャビティ弁と、システム制御回路で受信された指標のうちの少なくとも１つに基づき右圧力の指標を調整するように構成された能動右キャビティ弁を含む右キャビティ弁とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜２８のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００４０】
態様３０は、システム制御回路と通信する、左眼内の左眼内圧（ＩＯＰ）の指標、又は患者内の脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された左バイオセンサと、システム制御回路と通信する、右眼内の右ＩＯＰの指標、又は患者内のＣＳＦＰの指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された右バイオセンサとを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜２９のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができ、左キャビティ弁は、左バイオセンサから受信された指標のうちの少なくとも１つに基づき左圧力の指標を調整するように構成された能動左キャビティ弁を含み、右キャビティ弁は、右バイオセンサから受信された指標のうちの少なくとも１つに基づき右圧力の指標を調整するように構成された能動右キャビティ弁を含む。
【００４１】
態様３１は、左ＩＯＰの指標を受信するとともに、受信した左ＩＯＰの指標に基づき能動左弁により左目標ＩＯＰレベルに向かって左キャビティ内の左圧力を調整するように構成された、左制御回路と、右ＩＯＰの指標を受信するとともに、受信した右ＩＯＰの指標に基づき能動右弁により右目標ＩＯＰレベルに向かって右キャビティ内の右圧力を調整するように構成された、右制御回路とを含むシステム制御回路を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜３０のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００４２】
態様３２は、左眼に関連する左経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を等化するように、左能動弁により左キャビティ内の左圧力を調整するように構成され、左ＴＰＤの指標を等化することが、左ＴＰＤの指標を第１左ＴＰＤレベルからより低い第２左ＴＰＤレベルに低下させることを含む、左制御回路と、右眼に関連する右ＴＰＤの指標を等化するように、右能動弁により右キャビティ内の右圧力を調整するように構成され、右ＴＰＤの指標を等化することが、右ＴＰＤの指標を第１右ＴＰＤレベルからより低い第２右ＴＰＤレベルに低下させることを含む、右制御回路とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜３１のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００４３】
態様３３は、左眼の左視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な左能動弁により左キャビティ内の左圧力を調整するように構成された左制御回路と、右眼の右視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な能動右弁により右キャビティ内の右圧力を調整するように構成された右制御回路とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜３２のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができ、軸索輸送の指標を向上させることは、軸索輸送の速度を第１軸索輸送レベルからより高い第２軸索輸送レベルまで上昇させることを含む。
【００４４】
態様３４は、左眼の眼疾患を治療、抑制又は予防するように能動左弁により左キャビティ内の左圧力を調整するように構成された左制御回路と、右眼の眼疾患を治療、抑制又は予防するように能動右弁により右キャビティ内の右圧力を調整するように構成された右制御回路とを含むシステム制御回路を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜３３のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００４５】
態様３５は、左キャビティと連通している、左キャビティ内の左圧力を左クラッキング圧力に制限するように構成された受動左弁と、右キャビティと連通している、右キャビティ内の右圧力を右クラッキング圧力に制限するように構成された受動右弁とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜３４のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００４６】
態様３６は、主題（装置、システム、デバイス、方法、複数の動作を実施する手段、又は、デバイスによって実行されるとデバイスに複数の動作を実施させることができる複数の命令を含むデバイス可読媒体等）を含み若しくは使用することができ、又は、装置を使用する方法を任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜３５のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。装置は、左キャビティと連通する、左キャビティ内の左圧力の指標を検知する左圧力センサ、右キャビティと連通する、右キャビティ内の右圧力の指標を検知する右圧力センサ、及び冗長センサを含むシステムセンサと、システムセンサと通信する、左圧力の指標又は右圧力の指標のうちの少なくとも一方を受信及び処理するように構成されたシステム制御回路と、左キャビティと連通するとともにシステム制御回路と通信する能動左弁と、右キャビティと連通するとともにシステム制御回路と通信する能動右弁とを備えることができる。本方法は、システムセンサにより、左キャビティ内の左圧力の指標と右キャビティ内の右圧力の指標とを検知するステップを含むことができる。本方法は、検知された左圧力の指標に基づき能動左弁、又は検知された右圧力の指標に基づき能動右弁のうちの少なくとも一方を調整するステップを含むことができる。
【００４７】
態様３７は、システム制御回路と通信する、左眼内の左眼内圧（ＩＯＰ）の指標、又は患者内の脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された左バイオセンサと、システム制御回路と通信する、右眼内の右ＩＯＰの指標、又は患者内のＣＳＦＰの指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された右バイオセンサとを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜３６のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができ、本方法は、能動左弁又は能動右弁のうちの少なくとも一方を調整するステップが、左バイオセンサから受信された指標のうちの少なくとも１つに基づいて能動左弁、又は右バイオセンサから受信された指標のうちの少なくとも１つに基づいて能動右弁のうちの少なくとも一方を調整することを含む。
【００４８】
態様３８は、能動左弁又は能動右弁のうちの少なくとも一方を調整するステップが、受信された左ＩＯＰの指標に基づき左圧力を左目標ＩＯＰレベルに向かって変化させるように能動左弁、又は受信された右ＩＯＰの指標に基づき右圧力を右目標ＩＯＰレベルに向かって変化させるように能動右弁のうちの少なくとも一方を調整することを含む、方法を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜３７のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００４９】
態様３９は、能動左弁又は能動右弁のうちの少なくとも一方を調整するステップが、左眼に関連する左経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を等化するように能動左弁、又は右眼に関連する右ＴＰＤの指標を等化するように能動右弁のうちの少なくとも一方を調整することを含み、ＴＰＤの指標を等化することが、ＴＰＤの指標を第１のＴＰＤレベルからより低い第２のＴＰＤレベルまで低下させることを含む、方法を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜３８のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００５０】
態様４０は、能動左弁又は能動右弁のうちの少なくとも一方を調整するステップが、左眼の左視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な左キャビティ内の左圧力を達成するように能動左弁、又は右眼の右視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な右キャビティ内の右圧力を達成するように能動右弁のうちの少なくとも一方を調整することを含み、軸索輸送の指標を向上させることが、軸索輸送の速度を第１軸索輸送レベルからより高い第２軸索輸送レベルまで上昇させることを含む、方法を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様２１〜３９のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００５１】
態様４１は、患者の左眼及び右眼に加えられる流体圧レベルを制限する装置等、主題（装置、システム、デバイス、方法、複数の動作を実施する手段、又は、デバイスによって実行されるとデバイスに複数の動作を実施させることができる複数の命令を含むデバイス可読媒体等）を含み若しくは使用することができる。本装置は、左眼の上に位置する左キャビティ及び右眼の上に位置する右キャビティと連通する、左キャビティ及び右キャビティ内の流体圧の指標を調整するように構成された圧力源を含むことができる。本装置は、左キャビティ及び右キャビティと連通する、左キャビティ内の左眼環境の指標、右キャビティ内の右眼環境の指標、又は左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つを検知するように構成された差動センサを含むことができる。
【００５２】
態様４２は、左キャビティに結合された、左キャビティ内の左眼環境の指標を検知する左キャビティセンサ、又は、右キャビティに結合された、右キャビティ内の右眼環境の指標を検知する右キャビティセンサのうちの少なくとも一方を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１の主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００５３】
態様４３は、差動センサが、左差動圧力センサによって検知された左キャビティ内の左圧力の指標と、右差動圧力センサによって検知された右キャビティ内の右圧力の指標との差を検知するように構成された差動圧力センサを含む、装置を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１又は４２のうちの一方若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００５４】
態様４４は、差動センサが、左差動信号センサによる左キャビティセンサからの左圧力の指標と、右差動信号センサによる右圧力センサからの右圧力の指標との差を検知するように構成された差動信号センサを含む、装置を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜４３のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００５５】
態様４５は、圧力源と通信して、左キャビティ内の左眼環境の指標、右キャビティ内の右眼環境の指標、又は左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つを受信及び処理するように構成されたシステム制御回路を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜４４のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００５６】
態様４６は、左眼環境の指標が、左キャビティ内の左圧力の指標を含み、右眼環境の指標が、右キャビティ内の右圧力の指標を含み、左眼環境と右眼環境との関係の指標が、左圧力の指標と右圧力の指標との差の指標を含む、装置を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜４５のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００５７】
態様４７は、受信した指標のうちの少なくとも１つに基づき圧力源の動作を調整するように構成された圧力源回路を含むシステム制御回路を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜４６のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００５８】
態様４８は、受信した指標のうちの少なくとも１つに基づきシステム障害を発生させるように構成された圧力源論理回路を含む圧力源回路を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜４７のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００５９】
態様４９は、左圧力の指標が左圧力安全レベルを超えたか又は右圧力の指標が右圧力安全レベルを超えた少なくとも一方の場合にシステム障害を発生させるように構成された圧力源回路を含む圧力源回路を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜４８のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００６０】
態様５０は、左眼環境と右眼環境との関係の指標が、左圧力の指標と右圧力の指標との差の指標を含み、圧力源回路が、差の指標が左圧力と右圧力との間の圧力差安全レベルを超えた場合にシステム障害を発生させるように構成された圧力源回路を含む、装置を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜４９のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００６１】
態様５１は、左キャビティと連通し、左キャビティ内の流体圧を左圧力安全レベルに制限するように構成された左弁と、右キャビティと連通し、右キャビティ内の流体圧を右圧力安全レベルに制限するように構成された右弁とを含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜５０のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００６２】
態様５２は、左圧力安全レベル又は右安全圧力レベルのうちの少なくとも一方が、約−５０ｍｍＨｇ〜約５０ｍｍＨｇゲージの範囲にある、左弁及び右弁を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜５１のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００６３】
態様５３は、左圧力安全レベル又は右安全圧力レベルのうちの少なくとも一方が、約−３５ｍｍＨｇ〜約３５ｍｍＨｇゲージの範囲にある、左弁及び右弁を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜５２のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００６４】
態様５４は、左弁又は右弁のうちの少なくとも一方が受動弁を含む、左弁及び右弁を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜５３のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００６５】
態様５４は、左弁又は右弁のうちの少なくとも一方が能動弁を含む、左弁及び右弁を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜５３のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００６６】
態様５６は、主題（装置、システム、デバイス、方法、複数の動作を実施する手段、又は、デバイスによって実行されるとデバイスに複数の動作を実施させることができる複数の命令を含むデバイス可読媒体等）を含み若しくは使用することができ、又は、装置を使用する方法を任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜５５のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。装置は、患者左眼の上に位置する左キャビティ及び患者右眼の上に位置する右キャビティと連通している圧力源と、左キャビティ内の左眼環境の指標を検知する左キャビティセンサ、右キャビティ内の右眼環境の指標を検知する右キャビティセンサ、及び左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係を検知する冗長センサを含むシステムセンサとを備えることができる。本方法は、システムセンサにより、左キャビティ内の左圧力の指標と右キャビティ内の右圧力の指標とを検知するステップを含むことができる。本方法は、圧力源により左キャビティ及び右キャビティに加えられる圧力を制限するステップを含むことができる。
【００６７】
態様５７は、左キャビティと連通している左受動弁、又は右キャビティと連通している右受動弁のうちの少なくとも一方を含む、方法を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜５６のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができ、圧力を制限するステップは、左受動弁の左クラッキング圧力又は右受動弁の右クラッキング圧力のうちの少なくとも一方を選択することを含む。
【００６８】
態様５８は、左キャビティと連通している左能動弁、及び右キャビティと連通している右能動弁のうちの少なくとも一方を含む、方法を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜５７のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができ、圧力を制限するステップは、検知された左圧力の指標又は検知された右圧力の指標のうちの少なくとも一方に基づき左能動弁又は右能動弁のうちの少なくとも一方を開放することを含む。
【００６９】
態様５９は、左能動弁又は右能動弁のうちの少なくとも一方を開放することが、検知された左圧力の指標と検知された右圧力の指標との差に基づき左能動弁又は右能動弁のうちの少なくとも一方を開放することを含む、方法を含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜５７のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００７０】
態様６０は、圧力を制限するステップが、検知された左圧力の指標又は検知された右圧力の指標のうちの少なくとも一方に基づき圧力源の動作を調整することを含む、方法含む若しくは使用することができ、又は任意選択的に含み若しくは使用するために態様４１〜５７のうちの１つ若しくは任意の組合せの主題と任意選択的に組み合わせることができる。
【００７１】
この概要は、本特許出願の主題の概要を提供するように意図されている。これは、本発明の排他的な又は網羅的な説明を提供するようには意図されていない。詳細な説明は、本特許出願に関するさらなる情報を提供するために含まれる。
【００７２】
必ずしも正確な尺度で描かれていない図面において、同様の数字は異なる図における同様の構成要素を記載する場合がある。異なる文字接尾辞を有する同様の数字は、同様の構成要素の異なる例を表す場合がある。図面は、本明細書で考察するさまざまな実施形態を限定としてではなく例として、概略的に示す。
【図面の簡単な説明】
【００７３】
【図１】本開示の少なくとも１つの例による、患者眼の上の環境を制御するような装置の一例を示す。
【図１Ａ】本開示の少なくとも１つの例による、手動式圧力源の一例を含む装置の一例を示す。
【図２Ａ−Ｂ】本開示の少なくとも１つの例による、閉鎖位置及び開放位置にある正圧キャビティ逆止弁の一例の側面図を示す。
【図３Ａ−Ｂ】本開示の少なくとも１つの例による、閉鎖位置及び開放位置にある負圧キャビティ逆止弁の一例の側面図を示す。
【図４】本開示の少なくとも１つの例による逆止弁アセンブリの一例を示す。
【図５Ａ】本開示の少なくとも１つの例による、第１二重内腔導管等の導管の一例を示す。
【図５Ｂ】本開示の少なくとも１つの例による、第２二重内腔導管等の導管の一例を示す。
【図５Ｃ】本開示の少なくとも１つの例による、第３二重内腔導管等の導管の一例を示す。
【図６】本開示の少なくとも１つの例による、患者の左眼の上の左眼環境及び患者の右眼の上の右眼環境を制御することができる装置の一例を示す。
【図７】本開示の少なくとも１つの例による、冗長センサ等のセンサを含むことができる装置例の概略図を示す。
【図８】単一の圧力源により、患者の左眼の上の左眼環境及び患者の右眼の上の右眼環境を独立して制御することができる装置の一例を示す。
【図９】主圧力源、左圧力源又は右圧力源のうちの少なくとも１つにより、患者眼の上の眼環境を制御することができる装置例の概略図を示す。
【図１０】主圧力源と連通している一方向弁により、患者眼の上の眼環境を制御することができる第２装置例の概略図を示す。
【図１１】主圧力源及び左キャビティ弁又は右キャビティ弁のうちの少なくとも一方と連通している一方向弁により、患者眼の上の眼環境を制御することができる第３装置例の概略図を示す。
【図１２】装置を使用して、指標を受信し、受信した指標に基づいて圧力源を調整する方法例を示す。
【図１３】装置を使用して、指標を検知し、検知した指標に基づいて弁を調整する方法例を示す。
【図１４】装置を使用して、指標を検知し、キャビティに加えられる圧力を制限する方法例を示す。
【図１５】制御回路として使用することができる計算機例のブロック図例を示す。
【発明を実施するための形態】
【００７４】
図１は、患者眼の上の環境を制御するような装置１００の一例を示す。一例では、患者眼は、視覚系の器官と、患者眼の前面等の器官の一部と、周囲組織とを含むことができる。装置１００は、カバー１１０、流体レギュレータ（fluid regulator）１２０、センサ１３０、制御回路１４０及び圧力源（pressure source）１５０を含むことができる。
【００７５】
カバー１１０は、患者眼の前面を含む眼と接触すること等なく、眼を包囲するとともに眼から間隔を空けて配置されるようなサイズ及び形状とすることができる。カバー１１０は、患者の左眼及び右眼等の両患者眼を包囲し且つ覆うようなサイズ及び形状とすることができる。一例では、カバー１１０は、ダイビング又はシュノーケリングマスクと形状及び機能が同様のカバー１１０等のマスクを含むことができる。カバー１１０は、患者がカバー１１０を通して外側を見るのを可能にし、又は、カバー１１０を通して内側の、角膜（cornea）を含む眼の外部構造若しくは網膜を含む眼の眼内構造等の眼の観察を可能にする等のために、レンズ部分１８２を含むことができる。レンズ部分１８２は、眼の乱視を矯正する等のために、患者に対して矯正レンズとしての役割を果たすことができる。レンズ部分１８２は、患者に対して処方レンズとしての形状とすることができる、Ａ８レンズブランク等のレンズブランクを含むことができる。レンズ部分１８２は、交換可能レンズ部分１８２を含むことができ、たとえば、装置１００の第１レンズ部分は、患者に提示されるレンズ倍率を変更する等のために、第２レンズ部分と交換することができる。レンズ部分１８２の内面は、結露が患者の視界を不明瞭にするのを防止する曇り止めコーティング等によって処理することができる。
【００７６】
カバー１１０は、眼の上に且つ患者に接して配置されたとき等、密閉キャビティ１１２を画定することができる。キャビティ１１２は、カバー１１０が患者左眼及び患者右眼の上に位置するマスクを含む場合等、両眼の上に密閉キャビティ１１２を画定することができる。一例では、キャビティ１１２は、カバー１１０の内面１８８と患者眼の前面との間に画定された空間容積部等の空間容積部を画定することができる。キャビティ１１２は、患者眼と接触する眼環境を形成することができる、液体又はガス状流体等の作動流体を収容することができる。一例では、眼環境は、患者眼の生理学的状態を特徴付けるために使用することができ、たとえば、眼環境は、眼から放出されるバイオマーカーを含む生理学的成分を含むことができる。キャビティ１１２内の作動流体から検知されるバイオマーカー等の装置１００によって検知される情報は、患者眼に関する眼疾患を診断する等のために、医療専門家に患者情報を提供することができる。一例では、眼環境は患者眼を治療するために使用することができ、たとえば、装置１００は、眼疾患を治療するためにキャビティ１１２内の圧力又は作動流体組成のうちの少なくとも一方を変化させるように眼環境を調整することができる。
【００７７】
眼疾患は、患者の視力に影響を与える可能性がある眼の生理学的状態等の眼の状態を述べることができる。眼疾患は、秒、分若しくは日で測定される期間にわたって持続する可能性がある眼疾患等の急性眼疾患、又は、日、週、月若しくは年で測定される期間にわたって持続する可能性がある眼疾患等の慢性眼疾患のうちの少なくとも１つを含むことができる。一例では、眼疾患は、病態である眼等の異常な眼疾患を含み得る。眼の病態としては、緑内障、視神経乳頭浮腫等のうっ血乳頭、フックスジストロフィ（Fuchs dystrophy）、糖尿病網膜症、滲出型又は委縮型黄斑変性等の黄斑変性、白内障、ドライアイ、角膜感染、マイボーム腺機能不全（meibomian gland disease）、ニキビダニ、角膜拡張又は眼周囲皮膚弛緩のうちの少なくとも１つを挙げることができる。
【００７８】
眼の前部分を含む患者眼をキャビティ１１２内の眼環境にさらすこと等により、装置１００によって眼疾患に作用することができる。一例では、負のゲージ圧を含む眼環境に眼をさらすこと等により、装置１００によって緑内障を治療、抑制又は予防することができる。一例では、正のゲージ圧（gauge pressure）を含む眼環境に眼をさらすこと等により、装置１００によって視神経乳頭浮腫を治療、抑制又は予防することができる。一例では、好気性眼感染の根底にある原因に対処する等のために、好気性環境（たとえば、酸素のない環境）に眼をさらすこと等により、装置１００によって好気性眼感染を治療、抑制又は予防することができる。
【００７９】
キャビティ１１２内の環境に眼をさらすことにより、装置１００によって１つ又は複数の眼疾患に、作用する、例えば同時に作用することができる。一例では、患者が、緑内障及び視神経乳頭浮腫等の１つ又は複数の眼疾患を患っている可能性がある場合、緑内障を治療するための負圧環境及び好気性眼感染を治療するための好気性環境等の負のゲージ圧の好気性眼環境を含む眼環境に患者眼をさらすこと等により、装置１００によって、複数の眼疾患を治療、抑制又は予防することができる。
【００８０】
眼環境は、キャビティ１１２内の作動流体特性の指標等の作動流体特性の指標によって定義することができる。作動流体特性としては、キャビティ１１２に入る体積流量若しくは出る体積流量のうちの少なくとも一方を含む作動流体体積流量等のキャビティ１１２内の作動流体流、キャビティ１１２内の作動流体の相対湿度等のキャビティ１１２内の作動流体湿度、キャビティ１１２内の作動流体温度、キャビティ内の作動流体圧とキャビティを包囲する環境の大気圧との圧力差を含む、キャビティ１１２内の作動流体ゲージ圧等のキャビティ１１２内の作動流体圧、又は、構成流体濃度若しくは部分流体圧のうちの少なくとも一方によって測定される作動流体組成等のキャビティ１１２内の作動流体組成のうちの少なくとも１つを挙げることができる。
【００８１】
カバー１１０は、患者眼の前部分と接触してキャビティ１１２内に眼環境を形成する等、患者に対して作動流体を保持することができる。眼環境に患者眼をさらすことは、診断検査等の眼の診断処置、又は眼に関連する眼疾患を治療、抑制又は予防する等のために、眼の治療処置のうちの少なくとも一方等の眼の処置に作用することができる。一例では、眼の処置としては、眼の前部分に力を加える等のために、キャビティ１１２内の作動流体圧に眼をさらすこと、又は、１種又は複数種の治療流体等を含む、１種又は複数種の構成流体からなる作動流体等のキャビティ１１２内の作動流体組成に眼をさらすことのうちの少なくとも一方を挙げることができる。
【００８２】
カバー１１０は、キャビティ内の作動流体と周囲大気との流体圧差等のキャビティ１１２内のゲージ圧を維持することができる。一例では、ゲージ圧は、キャビティ１１２内の作動流体圧とカバー１１０を包囲する大気圧との圧力の差として定義することができる。キャビティ１１２内の作動流体圧が大気圧より高い場合等、正のゲージ圧により、眼の中の眼内圧（intraocular pressure : ＩＯＰ）を上昇させる等のために、眼の前面に対する圧縮作動流体力をもたらすことができる。キャビティ１１２内の作動流体圧が大気圧より低い場合等、負のゲージ圧により、眼の中のＩＯＰを低下させる等のために、眼の前面に対する負の（すなわち「真空」）作動流体力をもたらすことができる。
【００８３】
眼の前面に加えられる作動流体力は、第１位置から第２位置への眼のたわみの測定を可能にするのに十分な期間にわたって眼の前面に加えることができる、診断検査用の力等の擾乱力（perturbation force）を含むことができる。一例では、秒又は分で測定される期間にわたって擾乱力を加えることは、たわみ測定に十分であり得る。擾乱力は、診断測定を含む診断検査のために眼の曲率を減少させる等のために、眼に正の擾乱力をかけるように、キャビティ１１２内の正のゲージ圧によって発生させることができる。擾乱力は、診断測定を含む診断検査のために眼の曲率を増加させる等のために、眼に負の擾乱力をかけるように、キャビティ１１２内の負のゲージ圧によって発生させることができる。
【００８４】
眼の前面に加えられる力は、急性眼疾患又は慢性眼疾患を含む眼疾患を治療するのに十分な期間にわたって眼の前面に治療レジメン（therapy regimen）を適用する力等の治療力を含むことができる。一例では、日、週、月又は年で測定される期間にわたって治療力を加えることは、治療される眼疾患に応じて適用することができる。治療力は、視神経乳頭浮腫を含む眼疾患を抑制、治療又は予防するために眼の眼内圧（すなわちＩＯＰ）を上昇させる等のために、眼に正の治療圧縮力をかけるように、正のゲージ圧によって発生させることができる。治療力は、緑内障を含む眼疾患を抑制、治療又は予防するために眼のＩＯＰを低下させる等のために、眼に負の治療力をかけることができる負のゲージ圧によって発生させることができる。
【００８５】
作動流体は、１種又は複数種の液体又は気体の組合せ等の１種又は複数種の構成流体から構成することができる。作動流体は、ガス状一酸化窒素又はガス状二酸化炭素の組合せ等の２種の構成流体の組合せを含むことができる。構成流体は治療流体を含むことができ、たとえば、構成流体の成分は、眼疾患を抑制、治療又は予防するために眼を通して吸収され得る。たとえば、作動流体は、窒素と一酸化窒素との組合せを含むことができ、たとえば、一酸化窒素成分は、緑内障を含む眼疾患を治療するために眼の中の血管の血管拡張を促進するために、眼の表面を通して吸収され得る。
【００８６】
治療流体は、二酸化炭素（ＣＯ２）、酸素（Ｏ２）、一酸化窒素（ＮＯ）、オゾン（Ｏ３）、窒素（Ｎ２）、ヘリウム（Ｈｅ）、フルオロカーボン及びパーフルオロカーボンを含む炭化水素、六フッ化硫黄、テトラヒドロカンナビノール（ＴＨＣ）及びカンナビジオール（ＣＢＤ）を含むカンナビノイド、２種以上のガス状治療流体の組合せ等のガス状治療流体を含むことができる。一例では、治療ガスは、眼疾患を治療する等のために、二酸化炭素、酸素又は一酸化窒素のうちの少なくとも１種の混合物を含むことができる。一例では、治療ガスは、５０％一酸化窒素と５０％酸素との混合物を含む一酸化窒素と酸素との混合物、ヘリウムと酸素との混合物（ヘリオックス（heliox）としても知られる）、並びにメディカルグレードエアーＵＳＰ（Medical Grade Air USP）を含むメディカルエアー（Medical Air）を含むことができる。一例では、治療ガスの混合物は、眼疾患を治療する等のために、エントノックス（ENTONOX）という商品名でのビーオーシー・グループ社（The BOC Group plc）のガスを含む、５０％一酸化窒素と５０％酸素との混合物等の一酸化窒素と酸素との混合物を含むことができる。一例では、治療ガスの組合せは、眼疾患を治療する等のために、ヘリオックスとしても知られる、２１％酸素と７９％ヘリウムとの混合物等のヘリウムと酸素との混合物を含むことができる。一例では、治療ガスの組合せは、眼感染を含む眼疾患を治療する等のために、フッ素又は塩素のうちの少なくとも一方の混合物を含むことができる。一例では、治療ガスの組合せは、好気性眼感染を治療する等のために、約２１％未満の体積分率のＯ２を含む混合物等の周囲空気より低い体積分率の酸素を含む混合物、又は、好気性眼感染を治療する等のために、約２１％を超える体積分率のＯ２を含む混合物等の周囲空気より高い体積分率の酸素を含む混合物のうちの少なくとも一方を含むことができる。
【００８７】
治療流体は、治療溶液等の液体治療流体を含むことができる。治療溶液は、水（Ｈ２Ｏ）等の溶媒と治療溶質等の溶質とを含むことができる。治療溶質は、ビタミンＡ、リボフラビン（ビタミンＢ２）等のビタミンＢ類、ビタミンＣ、ビタミンＤ、ビタミンＥ、βカロテン、亜鉛、ルテイン又は葉酸のうちの少なくとも１つを含むことができる。治療溶液は、キャビティ１１２に送達し患者眼と接触するように、治療ミスト又は霧を形成するネブライザ（nebulizer）又はアトマイザ（atomizer）等により、液体治療流体からガス状治療流体に変換することができる。一例では、患者眼は、角膜潰瘍の治療等の第１治療結果を達成するために、ビタミンＡを含む治療ミスト等のガス状治療流体にさらすことができる。一例では、患者眼は、円錐角膜を治療するための角膜架橋の促進等の第２治療結果を達成するために、リボフラビンを含む治療ミスト等のガス状治療流体にさらし、その後、紫外線光等の増強エネルギーにさらすことができる。
【００８８】
カバー１１０は、第１ポート１１４を含むことができる。第１ポート１１４は、カバー１１０の表面に位置することができ、たとえば、第１ポート１１４は、カバー１１０の外面１８７からカバー１１０の内面１８８まで延在して、キャビティ１１２内の眼環境へのアクセスを可能にすることができる。第１ポート１１４は、周囲環境からキャビティ１１２を隔離するように第１ポート１１４の上に位置する可撓性隔膜（flexible septum）等の隔膜を含むことができる。可撓性隔膜は、キャビティ１１２内で、正のゲージ圧又は負のゲージ圧のうちの少なくとも一方等のゲージ圧を維持することができる。
【００８９】
可撓性隔膜は、キャビティ１１２内のゲージ圧を維持しながら、隔膜を通るキャビティ１１２内への機器の挿入及び引抜きを可能にすることができる自己封止ポリマー材料を含む自己封止材料から形成された隔膜等の再封止可能隔膜を含むことができる。一例では、再封止可能隔膜により、キャビティ１１２内のゲージ圧（たとえば、正のゲージ圧又は負のゲージ圧）を維持しながら、再封止可能隔膜を通して皮下注射針を挿入し且つ引き抜くことができる。たとえば、再封止可能隔膜により、キャビティ１１２内のゲージ圧を維持しながら、治療流体を眼と接触させる等のために、皮下注射針を眼に近接して配置することができる。
【００９０】
可撓性隔膜は、センサ１３０等のセンサが、眼環境に接触することなくキャビティ１１２内の眼環境の指標を検知することができるようにする隔膜等の測定隔膜を含むことができる。一例では、圧力センサが、圧力測定隔膜を通してキャビティ１１２内の作動流体圧の指標を検知する等のために、カバー１１０の第１ポート１１４を覆う測定隔膜と接触するように位置することができる。
【００９１】
カバー１１０は、カバー１１０の外面１８７からカバー１１０の内面１８８まで延在する第２ポート１１６を含むことができる。一例では、第２ポート１１６は、導管１１７等により、キャビティ１１２を圧力源１５０と連通させることができる。
【００９２】
カバー１１０は、装置１００を装着したときに患者の快適さを向上させるように、カバー１１０と患者とのカバー−患者接触面を含む接触面を提供する等のために、シール１１９を含むことができる。シールは、周囲環境からキャビティ１１２内の眼環境を分離する等のために、バリアとしての機能も果たすことができる。シール１１９は、カバー１１０の周囲の少なくとも一部等、カバー１１０の周囲に取り付けることができる。一例では、シール１１９は、周囲環境からキャビティ１１２の容積部を分離するようにカバー１１０と患者との間に封止面を形成する等のために、カバーの周囲に連続して延在することができる。
【００９３】
装置１００は、キャビティ逆止弁１８９を含むことができる。キャビティ逆止弁１８９は、カバー１１０の任意の面を含むカバー１１０、導管１１７、制御回路１４０又は圧力源１５０のうちの少なくとも１つ等において、キャビティ１１２と連通するように装置１００に位置することができる。一例では、キャビティ逆止弁１８９は、第１ポート１１４の中、上又は上方等、第１ポート１１４に近接して位置することができる。
【００９４】
キャビティ逆止弁１８９は、キャビティ１１２に加えられる作動流体圧を制限することができる。一例では、キャビティ逆止弁１８９は、キャビティ１１２内の圧力が眼に損傷を与える可能性があるキャビティ圧力レベルを超えないことを確実にする等のために、安全弁として使用することができる。一例では、キャビティ逆止弁１８９は、キャビティ１１２内の圧力を目標キャビティ圧力レベルに制限することができる。
【００９５】
キャビティ逆止弁１８９は、弁を通る流体流の開始を制御することができるキャビティ逆止弁１８９の特性のようなクラッキング圧力（cracking pressure）を含むことができる。一例では、クラッキング圧力は、流体がキャビティ逆止弁１８９を通る流れを開始することができる、キャビティ逆止弁１８９の入口圧力レベルを示すことができる。キャビティ１１２内の作動流体圧は、キャビティ逆止弁１８９のクラッキング圧力を目標キャビティ圧力レベルに等しいように選択又は設定すること等により、キャビティ逆止弁１８９のクラッキング圧力を選択又は設定することによって目標キャビティ圧力レベルに制限することができる。
【００９６】
キャビティ逆止弁１８９は、フラッパー弁（flapper valve）又はポペット弁（poppet valve）等の受動キャビティ逆止弁を含むことができる。受動キャビティ逆止弁のクラッキング圧力は、受動キャビティ逆止弁の寸法又は受動キャビティ逆止弁の構成要素を変更すること等により、調整することができる。一例では、フラッパーキャビティ逆止弁のクラッキング圧力は、フラッパー逆止弁寸法（たとえば、長さ、幅、厚さ）、フラッパー逆止弁構成材料（たとえば、材料のタイプ、材料のデュロメータ（durometer）、単層又は多層材料、弁の剛性）又はフラッパー逆止弁ヒンジのうちの少なくとも１つを変更すること等により、調整することができる。一例では、ポペットキャビティ逆止弁のクラッキング圧力は、ポペット弁寸法（たとえば、ばね剛性、ポペット径）のうちの少なくとも１つを変更すること等により、調整することができる。
【００９７】
図２Ａ及び図２Ｂは、キャビティ１１２内の圧力を正の目標キャビティ圧力レベルに制御するように構成されたフラッパー弁等の正圧キャビティ逆止弁の一例の側面図を示す。正の目標キャビティ圧力レベルは、医療専門家により眼疾患を治療、抑制又は予防する等のために、指定することができる。正圧キャビティ逆止弁は、正圧作動流体がキャビティ１１２から周囲環境に流れるのを可能にするようにカバー１１０の外面１８７等、カバー１１０の上に位置することができる。
【００９８】
図２Ａに示すように、キャビティ逆止弁１８９は閉鎖位置をとることができ、たとえば、作動流体は、キャビティ１１２からキャビティ逆止弁１８９を通って周囲環境に出ることができない。閉鎖位置では、装置１００は、正の目標キャビティ圧力レベルより低い正のゲージ圧レベル等、キャビティ１１２内の正のゲージ圧環境を維持することができる。正の目標キャビティ圧力レベルは、正圧キャビティ逆止弁のクラッキング圧力を正の目標キャビティ圧力レベルに等しいように設定すること等により、制御することができる。
【００９９】
図２Ｂに示すように、キャビティ逆止弁１８９は開放位置をとることができ、たとえば、キャビティ１１２内の正のゲージ圧が正の目標キャビティ圧レベル以上であるとき等、作動流体は、キャビティ１１２からキャビティ逆止弁１８９を通って周囲環境に出ることができる。開放位置では、装置１００は、キャビティ１１２内の正のゲージ圧環境を、過度の作動流体圧から眼を保護する等のために、正の目標キャビティ圧力レベルにおよそ等しい圧力レベルに制限することができる。
【０１００】
図３Ａ及び図３Ｂは、キャビティ１１２内の圧力を負の目標キャビティ圧力レベルに制御するように構成されたフラッパー弁等の負圧キャビティ逆止弁の一例の側面図を示す。負の目標キャビティ圧力レベルは、医療専門家により眼疾患を治療、抑制又は予防する等のために、指定することができる。負圧キャビティ逆止弁は、周囲環境からの流体が周囲環境からキャビティ１１２内に流れ込むのを可能にするようにカバー１１０の内面１８８等、カバー１１０の上に位置することができる。
【０１０１】
図３Ａに示すように、キャビティ逆止弁１８９は閉鎖位置をとることができ、たとえば、周囲流体は、周囲環境からキャビティ逆止弁１８９を通ってキャビティ１１２内に入ることができない。閉鎖位置では、装置１１０は、負の目標キャビティ圧力レベルより高い負のゲージ圧レベル等、キャビティ１１２内の負のゲージ圧環境を維持することができる。負の目標キャビティ圧力レベルは、負圧キャビティ逆止弁のクラッキング圧力を負の目標キャビティ圧力レベルに等しいように設定すること等により、制御することができる。
【０１０２】
図３Ｂに示すように、キャビティ逆止弁１８９は開放位置をとることができ、たとえば、キャビティ１１２内の負のゲージ圧が負の目標キャビティ圧力レベル以下であるとき等、周囲流体は、周囲環境からキャビティ逆止弁１８９を通ってキャビティ１１２内に入ることができる。開放位置では、装置１００は、キャビティ１１２内の負のゲージ圧環境を、過度の作動流体圧による眼に対するあり得る損傷を防止する等のために、負の目標キャビティ圧力レベルにおよそ等しい圧力レベルに制限することができる。
【０１０３】
患者眼疾患が、改善又は悪化する等、変化すると、医療専門家は、正の目標キャビティ圧力レベル又は負の目標キャビティ圧力レベルのうちの少なくとも一方を変更する等のために、指示された治療レジメンを調整することができる。装置１００は、キャビティ１１２内の目標キャビティ圧力レベルを調整する交換可能な逆止弁アセンブリ１９０等の逆止弁アセンブリ１９０を含むことができる。一例では、第１クラッキング圧力が第１目標圧力レベルに設定されている第１キャビティ逆止弁を含む第１逆止弁アセンブリを備えた装置１００を、目標キャビティ圧力レベルの変更を含む指示された患者治療レジメンの変更を具現化する等のために、第２クラッキング圧力が第２目標圧力レベルに設定されている第２キャビティ逆止弁を含む第２逆止弁アセンブリと交換することができる。
【０１０４】
図４は、開放位置にあるフラッパー逆止弁アセンブリ等の逆止弁アセンブリ１９０の一例の側面図を示す。キャビティ逆止弁アセンブリ１９０は、第１面１９３、第１面１９３に対して平行な第２面１９４、第１面１９３から第２面１９４まで延在する基部周辺部１９５、基部１９２を通って第１面１９３から第２面１９４まで延在する基部ポート１９６を有する基部１９２と、基部ポート１９６の少なくとも一部等、基部ポート１９６の上方で第１面１９３に位置するキャビティ逆止弁１８９とを含むことができる。
【０１０５】
逆止弁アセンブリ１９０は、カバー１１０の任意の面を含むカバー１１０、導管１１７、制御回路１４０又は圧力源１５０のうちの少なくとも１つの上等、キャビティ１１２と連通して装置１００に位置することができる。キャビティ逆止弁アセンブリ１９０は、カバー１１０と接触して位置することができ、たとえば、基部周辺部１９５は、ポート１１４の面、外面１８７又は内面１８８のうちの少なくとも１つ等、カバー１１０の少なくとも一部と接触することができる。正圧逆止弁アセンブリ等のキャビティ逆止弁アセンブリ１９０は、キャビティ１１２内の圧力を正の目標キャビティ圧力レベルに制御するように構成することができ、たとえば、逆止弁アセンブリ１９０は、キャビティ逆止弁１８９がキャビティ１１２の外側に位置することができるようにポート１１４内に位置することができる。負圧逆止弁アセンブリ等のキャビティ逆止弁アセンブリ１９０は、キャビティ１１２内の圧力を負の目標キャビティ圧力レベルに制御するように構成することができ、たとえば、逆止弁アセンブリ１９０は、キャビティ逆止弁１８９がキャビティ１１２の内側に位置することができるようにポート１１４内に位置することができる。
【０１０６】
再び図１を参照すると、流体レギュレータ１２０は、キャビティ１１２と加圧ガスシリンダ等の流体源１７０との間の流体流量等の２つのリザーバー（reservoir）の間の流体の流量を調節することができる。流体レギュレータ１２０は、第１リザーバーと第２リザーバーとの間の流量を調節するような、レギュレータ弁を含むことができる。レギュレータ弁は、圧力が臨界値を超えると閉鎖する逆止弁等の受動弁を含むことができる。一例では、逆止弁を備える流体レギュレータ１２０は、カバー１１０と流体源１７０との間に位置することができ、たとえば、流体源１７０の圧力が、患者眼に損傷をもたらす可能性がある圧力等の臨界値を超えた場合、逆止弁は、過度の力から患者眼を保護する等のために、患者眼から流体源１７０の圧力を隔離するように閉鎖することができる。レギュレータ弁は、サーボ弁を含む電気操作弁等の能動弁、又は圧電作動式比例弁等の比例弁を含むことができる。一例では、レギュレータ弁は、電気操作弁を通して流体流量を調節する等のために、弁箱に対する電気操作スプール（electrically-modulated spool）の位置を調整するように、制御回路１４０等から、制御信号を受信することができる。
【０１０７】
流体レギュレータ１２０は、流体源１７０からキャビティ１１２への流体の流量を調節する等のために、流体源１７０に取り付けることができる。流体源１７０は、加圧ガス状流体の貯蔵容器等の流体容器を含むことができる。流体源１７０は、別の流体から構成流体を濃縮又は蒸留する装置等の発生装置を含むことができる。一例では、発生装置は、酸素濃縮装置又は二酸化炭素濃縮装置等の濃縮装置を含むことができる。一例では、発生装置は、混和性溶液又はコロイド状懸濁液等の液体治療流体を、治療ミスト又は霧等のガス状作動流体に変換する、超音波加湿器又はエアロゾル化装置等のアトマイザを含むことができる。
【０１０８】
流体レギュレータ１２０は装置１００と連通することができ、たとえば、流体レギュレータ１２０はキャビティ１１２と連通することができる。一例では、流体レギュレータ１２０は、第２ポート１１６を通してカバー１１０と直接連通する導管１１７等により、カバー１１０に接続することができる。一例では、流体レギュレータ１２０は、Ｙコネクタ等のチューブコネクタ１１８により、カバー１１０と連通する導管１１７に接続することができる。一例では、流体レギュレータ１２０は、サーボ弁の位置を調整する制御信号を制御回路１４０から受信する等のために、制御回路１４０に接続することができる。
【０１０９】
センサ１３０は、キャビティ１１２内の作動流体の特性の指標、又は患者の生理学的パラメータの指標のうちの少なくとも１つ等のキャビティ１１２内の眼環境の指標を検知することができる。センサ１３０は、センサ１３０によって検知された物理的パラメータの指標を受信し、受信した指標を処理して、制御回路１４０又は圧力源１５０のうちの少なくとも一方によって受信されるのに好適な電気信号を含む指標等にするようなセンサ回路等のセンサ回路を含むことができる。
【０１１０】
センサ１３０は、キャビティ１１２と連通するか又は少なくとも部分的に患者に取り付けられる等、装置１００に近接して位置することができる。一例では、センサ１３０は、装置１００とは別個であり得る。たとえば、センサ１３０は、キャビティ１１２内の作動流体圧の指標を検知するようにポート１１４の上に位置する測定隔膜に押し付けられる等、手持ち式圧力ゲージを含むことができる。一例では、センサ１３０は、キャビティ１１２と流体連通することができ、たとえば、センサ１３０は、キャビティ１１２内に位置するか、又はキャビティ１１２と流体連通して制御回路１４０上に位置することができる。一例では、センサ１３０は、眼の前面を含む眼の表面、又は、前頭骨、頭頂骨、蝶形骨、側頭骨、頬骨、上顎骨、後頭骨及び下顎骨の上の組織を含む、頭蓋骨を覆う患者組織等、患者に少なくとも部分的に取り付けることができる。たとえば、センサ１３０は、網膜電図装置を含むことができ、たとえば、その一部は、パターン網膜電図（pattern electroretinography）（すなわちＰＥＲＧ）検査に関連する電気的活動を含む、患者内の電気的活動の指標を検知するように、患者組織に取り付けられた電極を含むことができる。センサ１３０は、制御回路１４０又は圧力源１５０のうちの少なくとも一方等、装置と電気通信することができる。センサ１３０は、センサ１３０による眼環境の指標、又はＩＯＰ若しくはＣＳＦＰ等、患者に関連する生理学的パラメータの指標をモニタリングする等のために、作動流体の連続的又は周期的（たとえば、断続的）検知のうちの少なくとも１つを提供することができる。
【０１１１】
センサ１３０は、キャビティ１１２に入る又はキャビティ１１２から出る体積流量又は質量流量のうちの少なくとも１つを含む作動流体流量の指標を検知するデバイス等の流量センサを含むことができる。センサ１３０は、キャビティ１１２内の作動流体の相対湿度の指標を検知するデバイス等の湿度センサを含むことができる。センサ１３０は、キャビティ１１２内の作動流体の温度の指標を検知するデバイス等の温度計を含むことができる。センサ１３０は、患者眼に関連する構造の変位を検知するように構成された光干渉断層法装置を含む変位の指標を検知するデバイス等の変位センサを含むことができる。
【０１１２】
センサ１３０は、キャビティ１１２内の作動流体圧の指標を検知するデバイス等の圧力センサを含むことができる。圧力センサは、キャビティ１１２と連通する等、キャビティ１１２と近接して位置することができる。一例では、圧力センサは、キャビティ１１２内に位置することができる。
【０１１３】
圧力源１５０がキャビティ１１２内の作動流体圧を調整していないときに圧力センサによって検知される圧力レベル等のキャビティ１１２内の静的キャビティ圧力レベルは、キャビティ１１２内のいかなる場所でも同じであり得る。圧力源１５０がキャビティ１１２内の作動流体圧を調整しているときに圧力センサによって検知される圧力レベル等の動的キャビティ圧力レベルは、キャビティ１１２と連通する圧力センサの位置に応じて変更することができる。
【０１１４】
センサ１３０は、キャビティ１１２内の静的キャビティ圧力レベルを推定するように、圧力源１５０の動作状態の指標等の別の指標と組み合わされた圧力センサを含むことができる。一例では、圧力センサの場所において動的圧力の指標を検知するとともに、流量の指標を含む圧力源１５０の動作状態の指標（たとえば、ポンプ速度は流量に比例し得る）を受信するセンサ回路等の回路を含むように、圧力源１５０の入口ポート又は出口ポート等、圧力源１５０に近接して、測定場所で作動流体圧（静的及び動的）と作動流体流量との両方を測定することができるセンサを含む圧力−流量センサ等の圧力センサを配置することができる。圧力−流量センサは、キャビティ１１２内で、目標圧力レベル等の静的キャビティ圧力を達成するように圧力源１５０が受信することができる制御信号を生成する等のために、動的圧力の指標又は流量の指標のうちの少なくとも一方を処理することができる。制御信号は、圧力源１５０の動作特性を考慮することができるｐ−Ｑ（たとえば、圧力−流量）チャートによって記述される関係を含む圧力と流量との関係等の動的圧力の指標と指標流量との関係に基づくことができる。
【０１１５】
一例では、圧力センサは、圧力源１５０に近接して位置することができる。制御回路１４０は、圧力センサからの動的圧力の指標と、ポンプ速度の指標を含む圧力源１５０の動作状態の指標とを受信するように構成することができる。制御回路１４０は、キャビティ１１２内の、目標圧力レベル等の静的キャビティ圧力レベルを達成するように圧力源１５０が受信することができる制御信号を形成する等のために、動的圧力の指標又は圧力源１５０動作状態の指標のうちの少なくとも一方を処理することができる。
【０１１６】
センサ１３０は、作動流体における化学成分の指標を検知するデバイス等の濃度センサを含むことができる。一例では、濃度センサは、（ＣＯ２）、酸素（Ｏ２）、一酸化窒素（ＮＯ）、オゾン（Ｏ３）、窒素、ヘリウム（Ｈｅ）、フルオロカーボン及びパーフルオロカーボンを含む炭化水素、六フッ化硫黄、テトラヒドロカンナビノール（ＴＨＣ）及びカンナビジオール（ＣＢＤ）を含むカンナビノイド、又は治療ガスの組合せのうちの１つ等、治療流体の指標を検知するように構成することができる。
【０１１７】
センサ１３０は、患者眼から放出されるか又は患者眼内で検知されるバイオマーカーを含む作動流体内のバイオマーカーの指標を検知するデバイス等のバイオマーカーセンサを含むことができる。バイオマーカーは、医学的介入が必要である可能性がある場所の苦痛の状態等、眼の生理学的状態を示唆することができる。バイオマーカーセンサは、作動流体におけるケトンの指標を検知するような、水晶振動子ナノバランス（quartz crystal nanobalance : ＱＣＮ）センサを含む揮発性ガスセンサを含むことができる。バイオマーカーセンサは、患者内の血糖値の指標を検知するような、光干渉断層法（ocular coherence tomography : ＯＣＴ）撮像システムを含むグルコースセンサを含むことができる。バイオマーカーセンサは、患者眼における又は作動流体における酸素の指標を検知するような、非侵襲的光学式酸素センサを含む酸素センサを含むことができる。バイオマーカーセンサは、患者眼における又は作動流体における溶解塩の指標を検知するような、塩分センサを含むことができる。バイオマーカーセンサは、患者眼における又は作動流体における血管内皮増殖因子（vascular endothelial growth factor）（すなわちＶＥＧＦ）の指標を検知するような、アプタマーベースのセンサを含むことができる。バイオマーカーセンサは、患者眼における又は作動流体におけるマトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＰＰ−９）酵素を含む酵素を検出するような、酵素センサを含むことができる。バイオマーカーセンサは、患者眼における又は作動流体における脳由来神経栄養因子（brain-derived neurotrophic factor : ＢＤＮＦ）タンパク質を含むタンパク質を検出するような、タンパク質センサを含むことができる。
【０１１８】
センサ１３０は、患者に関連する生理学的パラメータの指標を検知するように構成されたセンサ等のバイオセンサを含むことができる。生理学的パラメータは、患者眼に関連する過程又は患者眼の生理学的活動に関連する過程等の患者に関連する生理学的過程の指標を含むことができる。一例では、生理学的パラメータは、患者眼内の眼内圧（ＩＯＰ）の指標（ＩＯＰレベル等）、患者に関連する脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標（ＣＳＦＰレベル等）、全身血圧又は心拍数のうちの少なくとも一方等の心臓活動の指標のうちの少なくとも１つを含むことができる。生理学的パラメータは、パターン網膜電図（すなわちＰＥＲＧ）装置を含む網膜電図装置によって測定されるような、網膜活動の指標を含むことができる。
【０１１９】
制御回路１４０は、装置１００の動作を可能にすることができ且つ調整することができる。一例では、制御回路１４０は、流体レギュレータ１２０、センサ１３０、圧力源１５０又は流体源１７０のうちの少なくとも１つに、通信する等、結合することができる。
【０１２０】
制御回路１４０は、センサ１３０によって検知される眼環境の指標のうちの少なくとも１つ等、信号を受信するように構成されたデータインタフェースを含むことができる。一例では、検知された指標は、センサ１３０からの検知された指標等の眼環境の指標、又は、左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも一方を含むことができる。制御回路１４０は、受信信号を処理して、処理済み信号等にし、その処理済み信号を装置１００の１つ又は複数の構成要素に送信することができる。制御回路１４０は、作動流体組成を制御するようにレギュレータ弁の位置を調整する等のために、流体レギュレータ１２０と通信することができる。制御回路１４０は、センサ１３０からの検知データを含む眼環境の指標を受信及び処理する等のために、センサ１３０と通信することができる。制御回路１４０は、装置１００における作動流体圧又は作動流体流量のうちの少なくとも一方を調整する等のために、圧力源１５０と通信することができる。
【０１２１】
制御回路１４０は、ユーザが装置１００を操作し且つ装置１００と対話するのを可能にする等のために、通信インタフェースを提供することができる。通信インタフェースは、装置１００に関する情報（たとえば、検知された指標の読取値、障害ステータス等）を含む情報をユーザに伝えるか又はユーザから情報を受け取る等、グラフィカルユーザインタフェース（すなわちＧＵＩ）を含むことができる。ユーザから受け取られる情報は、装置１００に電力を循環させる等、装置１００の基本機能を管理するための情報、又は、治療プロトコルを規定する目標レベルを含む動作パラメータ並びに最大限度及び最小限度等の安全パラメータ等のユーザ選好の指標のうちの少なくとも１つを含むことができる。一例では、通信インタフェースは、患者眼への損傷を防止するようにユーザによって選択されたキャビティ１１２内の最大圧力レベル又は最小圧力レベルのうちの少なくとも一方等、安全圧力レベルを受け取ることができる。
【０１２２】
制御回路１４０は、センサ１３０によって検知された眼環境の指標等の指標をモニタリングし且つ記録するデータ収集ユニット（すなわちＤＡＣ）を含むことができる。眼環境の指標は、秒、分、時間、日、年の期間、又は患者の寿命等のある期間にわたって、制御回路１４０がモニタリングし且つ記録することができる。
【０１２３】
制御回路１４０は、プログラム可能な中央処理装置（ＣＰＵ）等の処理ユニットを含むことができる。ＣＰＵは、患者眼疾患を治療、抑制又は予防する等のために、装置１００を使用する方法を実施する複数の命令を実行することができる。一例では、ＣＰＵは、計算機１５００等の計算機の構成要素であり得る。
【０１２４】
ＣＰＵは、フィードバック制御回路等の制御回路として構成することができる。フィードバック制御回路は、センサ１３０によって検知される指標、通信インタフェースからのユーザ選好の指標、又はＣＰＵによって処理された信号を含む処理済み信号の指標のうちの少なくとも１つ等の情報を受信し、制御信号を形成する等のために、検知した指標を処理することができる。
【０１２５】
ＣＰＵは、キャビティ１１２と連通する圧力センサからのキャビティ圧力レベルの指標等に基づき、キャビティ１１２内の圧力レベルを調整するように圧力源１５０に対する制御信号（たとえば、圧力源制御信号）を生成する等、圧力フィードバック制御回路として構成することができる。
【０１２６】
一例では、圧力源制御信号は、キャビティ１１２内の目標圧力レベルを達成するように、キャビティ１１２内の圧力等のキャビティ圧力の指標に基づくことができる。圧力フィードバック制御回路は、キャビティ１１２と連通する圧力センサを含むセンサ１３０によって検知されたキャビティ圧力レベルの指標等のキャビティ１１２内の作動流体圧の指標を受信することができる。圧力フィードバック制御回路は、受信した圧力レベルの指標を処理して、キャビティ１１２内の目標圧力レベルを達成するように圧力源１５０を調整する制御信号等の制御信号を形成することができる。
【０１２７】
受信した圧力の指標の処理は、キャビティ圧力差値の指標を形成するために通信インタフェースから受信したキャビティ圧力設定値レベルを含む、キャビティ圧力レベルの指標とユーザ選好の指標との差の指標を計算すること等の指標を計算することを含むことができる。受信した指標の処理は、圧力源１５０を調整するように、ＣＰＵで実行している比例積分微分（proportional-integral-derivative : ＰＩＤ）制御アルゴリズムにより、キャビティ圧力差値の指標に基づいて制御信号を生成することを含むことができる。制御信号の生成は、受信した圧力レベルの指標とキャビティ圧力設定値レベルとの差を最小化する制御信号を生成することを含むことができる。
【０１２８】
一例では、圧力源制御信号は、患者眼内の目標ＩＯＰレベルを達成するために、患者眼内のＩＯＰの指標等、患者に関連する生理学的パラメータの指標に基づくことができる。圧力フィードバック制御回路は、ＩＯＰを検知するように構成されたバイオセンサを含むセンサ１３０によって検知されたＩＯＰレベルの指標等の患者眼内のＩＯＰレベルの指標を受信することができる。圧力フィードバック制御回路は、受信したＩＯＰレベルの指標を処理して、患者眼内の目標ＩＯＰレベルを達成するのに十分な目標キャビティ圧力レベル等のキャビティ１１２内の目標キャビティ圧力レベルを達成するように、圧力源１５０を調整する制御信号等の制御信号を形成することができる。
【０１２９】
受信したＩＯＰの指標の処理は、ＩＯＰレベルの指標と、通信インタフェースから受信したＩＯＰ設定値レベルを含む、ユーザ選好の指標との差分を計算して、ＩＯＰ差分値（difference value）を生成することを含むことができる。受信した指標の処理は、圧力源１５０を調整するように、ＣＰＵで実行している比例積分微分（ＰＩＤ）制御アルゴリズムにより、ＩＯＰ差値に基づいて制御信号を生成することを含むことができる。制御信号の生成は、受信した圧力レベルの指標とキャビティ圧力設定値レベルとの差を最小化する制御信号を生成することを含むことができる。
【０１３０】
ＣＰＵは、キャビティ１１２内の化学成分レベルを調整するレギュレータ制御信号を生成するような、濃度フィードバック制御回路として構成することができる。
一例では、レギュレータ制御信号は、作動流体における目標ＮＯ濃度レベルを達成するように、一酸化窒素（ＮＯ）濃度の指標等の作動流体に関連する化学成分の指標に基づくことができる。濃度フィードバック制御回路は、ＮＯを検知するように構成された濃度センサを含むセンサ１３０によって検知されたＮＯレベルの指標等の作動流体におけるＮＯ濃度レベルの指標を受信することができる。濃度フィードバック制御回路は、受信したＮＯレベルの指標を処理して、キャビティ１１２内の目標ＮＯ濃度レベルを達成するようにレギュレータ１２０を調整する制御信号等の制御信号を形成することができる。
【０１３１】
受信したＮＯ濃度の指標の処理は、ＮＯ濃度の指標と、通信インタフェースから受信したＮＯ設定値レベルを含む、ユーザ選好の指標との差分を計算して、ＮＯ差分値を生成することを含むことができる。受信した指標の処理は、ＮＯ差値に基づいて制御信号を生成することを含むことができる。受信した指標の処理は、レギュレータ１２０を調整するように、ＣＰＵで実行している比例積分微分（ＰＩＤ）制御アルゴリズムにより、ＮＯ差分値に基づいて制御信号を生成することを含むことができる。制御信号の生成は、受信したＮＯ濃度の指標とＮＯ設定値レベルとの差分を最小化する制御信号を生成することを含むことができる。
【０１３２】
制御回路１４０は、センサ１３０によって検知された指標のうちの少なくとも１つに基づき圧力源１５０の動作を調整するように構成された圧力源回路等の圧力源回路を含むことができる。圧力源回路は、データインタフェースにおいて受信した、検知された指標、又は、通信インタフェースを通して受信したユーザ選好の指標のうちの少なくとも一方に基づいてシステム障害（system fault）を発生させるように構成された圧力源論理回路等の圧力源論理回路を含むことができる。一例では、圧力源論理回路は、キャビティ１１２内のキャビティ圧力の指標が、通信インタフェースを通してユーザによって設定された圧力安全レベル等の圧力安全レベルを超えたとき等の障害事象の発生時に、システム障害を発生させることができる。
【０１３３】
制御回路１４０は、装置１００に電気エネルギーを供給するような、電源を含むことができる。一例では、電源は、リチウムイオン電池等のバッテリと、指定された電圧及び電流で装置１００において使用されるように壁コンセントから電力を受信する等のための、変圧器とを含むことができる。制御回路１４０は、治療流体の温度を上昇させる、カバー１１０の内面１８８を含むカバー１１０の面に位置する加熱素子を含む、治療流体と連通する加熱素子等の加熱素子を含むことができる。
【０１３４】
圧力源１５０は、作動流体を圧力源１５０からキャビティ１１２まで移動させるか、又は作動流体をキャビティ１１２から圧力源１５０若しくは周囲環境のうちの少なくとも一方まで移動させる等のために、装置１００内に体積流体流を発生させるように構成することができる。圧力源１５０は、キャビティ１１２内の圧力レベルの指標を含む流体圧の指標を、第１圧力レベルから第１圧力レベルとは異なる第２圧力レベルまで調整する等のために、キャビティ１１２に非大気圧を加えるように構成することができる。
【０１３５】
圧力源１５０は、正のゲージ圧又は負のゲージ圧のうちの少なくとも一方を発生させることができるポンプ等のポンプを含むことができる。圧力源１５０は、容積式ポンプ又は遠心ポンプを含むポンプ等の電動圧力源を含むことができる。たとえば、圧力源１５０は、ダイヤフラム真空ポンプを含むことができる。圧力源１５０は、ベローズ型ポンプ（bellows-style pump）を含むハンドポンプ等の手動圧力源を含むことができる。一例では、圧力源１５０は、カバー１１０等の装置１００の構成要素に組み込むことができる。
【０１３６】
図１Ａは、手動圧力源の一例を含む装置１０１の一例を示す。一例では、装置１０１は、装置１００のすべての構成要素を含むことができる。装置１０１は、左ベローズカバー１１１Ａ又は右ベローズカバー１１１Ｂのうちの少なくとも一方等のベローズカバー１１１と、左キャビティ逆止弁１８９Ａ又は右キャビティ逆止弁１８９Ｂのうちの少なくとも一方等のキャビティ逆止弁１８９と、左シール１１９Ａ又は右シール１１９Ｂのうちの少なくとも一方等のシール１１９とを含むことができる。
【０１３７】
ベローズカバー１１１は、眼の前面を含む眼と接触することなく等、患者眼を包囲するとともに眼から間隔を空けて配置されるようなサイズ及び形状とすることができる。ベローズカバー１１１は、患者の左眼及び右眼等、両方の患者眼を包囲するとともに覆うようなサイズ及び形状とすることができる。一例では、ベローズカバー１１１は、ダイビング又はシュノーケリングマスクと形状及び機能が同様のベローズカバー１１１等のマスクを含むことができる。
【０１３８】
ベローズカバー１１１は、レンズ１８２とシール１１９との間のベローズカバー１１１の部分等のベローズ部分を含むことができる。ベローズ部分は、レンズ１８２とシール１１９との間の第１ベローズ距離によって画定されるような、第１ベローズ位置をとることができる。ベローズ部分は、第１ベローズ位置から変位した位置等の第２ベローズ位置をとることができる。ベローズ部分は、動きに対する抵抗を示すことができ、たとえば、ベローズ部分を第１ベローズ位置から第２ベローズ位置まで変位させるために、外力を必要とすることができる。動きに対する抵抗のレベルは、ベローズ材料の選択及びベローズ折目の数を含むベローズ部分の設計等を通して、制御することができる。ベローズ部分は、弾性、例えば、外力を取り除いた後の力平衡位置を含む平衡位置に回復するベローズ部分の傾向を示すことができる。
【０１３９】
第２ベローズ位置は、患者眼の上に負のゲージ圧（たとえば、真空）を発生させるような、圧縮ベローズ位置を含むことができる。一例では、レンズ１８２とシール１１９との間の距離は、ベローズカバー１１１に圧縮力が加えられたときの第１ベローズ位置から、圧縮ベローズ位置等まで低減することができる。ベローズカバー１１１が第１ベローズ位置から圧縮ベローズ位置まで移動すると、キャビティ１１２内の作動流体圧を上昇させる等のように、キャビティ１１２の容積を低減させることができ、その後、キャビティ１１２は、逆止弁１８９等を通して、キャビティ１１２からある体積の作動流体を排出することができる。圧縮力が取り除かれると、ベローズ部分は、患者眼の上に「吸引」又は負のゲージ圧をもたらす等のために、ベローズ部分の弾性により、第１ベローズ位置と圧縮ベローズ位置との間の位置等の第３ベローズ位置まで回復することができる。
【０１４０】
第２ベローズ位置は、患者眼の上に正のゲージ圧（たとえば、大気圧と比較した圧力の上昇）を発生させるような、拡張ベローズ位置を含むことができる。一例では、レンズ１８２とシール１１９との間の距離は、ベローズカバー１１１に拡張力が加えられると、第１ベローズ位置から、拡張ベローズ位置等まで、増大することができる。ベローズカバー１１１が第１ベローズ位置から拡張ベローズ位置まで移動すると、キャビティ１１２の容積は、キャビティ１１２内の作動流体圧を低下させる等のように、増加することができ、その後、キャビティ１１２は、逆止弁１８９等を通して、周囲環境からある体積の周囲空気を受け取ることができる。外力が取り除かれると、ベローズ部分は、患者眼の上に「加圧」又は正のゲージ圧をもたらす等のために、ベローズ部分の弾性により、第１ベローズ位置と拡張ベローズ位置の間の位置等の第３ベローズ位置に回復することができる。
【０１４１】
圧力源１５０は、加圧ガスシリンダ、又はキャビティ１１２内の作動流体圧を調整するために使用することができる装置１００とは別個の加圧流体源等の圧力源を含むことができる。圧力源１５０は、キャビティ内の圧力を調整する補助装置と組み合わせて使用される圧力源を含むことができる。一例では、圧力源１５０は、キャビティ１１２内の流体圧を調整する圧力源を組み合わせて、ベンチュリジェットポンプ等のベンチュリ型ポンプを含むことができる。
【０１４２】
圧力源１５０は、物理的特性の間の関係等の物理的特性によって特徴付けることができる。いくつかの流れ源（sources of flow）の性能を比較する有用な基準としては、流れ源からの作動流体流の体積と、流体流に起因してもたらされる、静圧等の圧力との関係等の体積−圧力特性が挙げられる。一例では、圧力源１５０は、ｐ−Ｑチャート等、体積−圧力特性によって特徴付けることができる。
【０１４３】
圧力源１５０は、キャビティ１１２内の目標キャビティ圧力に向かうか又はそれを達成するようにキャビティ１１２内の圧力を調整する等のために、キャビティ１１２内に圧力を発生させることができる。目標キャビティ圧力は、患者眼に対する診断処置を含む測定処置に作用するキャビティ圧力を含むことができる。一例では、キャビティ１１２内の圧力は、患者眼の前面の第１変位に作用する第１目標キャビティ圧力等の目標キャビティ圧力に向かって、圧力源１５０によって調整することができる。第１変位の指標は、変位センサを含むセンサ１３０によって検知することができる。続いて、第２目標キャビティ圧力が、変位センサによって検知することができる第２変位の指標等、患者眼の前面の第２変位に作用することができる。第１目標圧力と第２目標圧力との変位の指標の差により、患者眼内のＩＯＰの指標の推定等、生理学的パラメータを推定することができる。
【０１４４】
目標キャビティ圧力は、眼疾患を治療、抑制又は予防するために医療専門家によって指示されたキャビティ圧力等、患者眼の治療に作用するキャビティ圧力を含むことができる。一例では、キャビティ１１２内の圧力は、ＩＯＰの指標を検知するように構成されたバイオセンサを含むセンサ１３０によって検知することができる患者眼内のＩＯＰレベルの指標を含む患者眼の生理学的パラメータの指標に作用する目標キャビティ圧力等の目標キャビティ圧力に向かって圧力源１５０によって調整することができる。患者眼の治療は、患者眼内のＩＯＰレベルの所望の指標に作用するキャビティ１１２内の目標キャビティ圧力を達成するように圧力源を調整すること等により、圧力源１５０によって作用することができる。
【０１４５】
目標キャビティ圧力は、患者眼内の目標ＩＯＰレベルを達成するようにキャビティ１１２に加えられる圧力等の目標ＩＯＰキャビティ圧力を含むことができる。目標ＩＯＰキャビティ圧力は、患者眼内のＩＯＰレベルを増減させる等のために、患者眼内のＩＯＰレベルを調整又は達成することができるキャビティ圧力を含むことができる。目標ＩＯＰレベルは、約５ｍｍＨｇ〜約３０ｍｍＨｇの範囲のＩＯＰレベルと、約１０ｍｍＨｇ〜約２１ｍｍＨＧの範囲のＩＯＰレベルと、約１２ｍｍＨｇ〜約１８ｍｍＨｇの範囲のＩＯＰレベルとを含むことができる。
【０１４６】
経篩状板圧（translaminar pressure）は、篩状板（lamina cribrosa）の前後の圧力差を述べる。経篩状板圧差（translaminar pressure difference : ＴＰＤ）は、患者眼内の眼内圧と患者体内の脳脊髄流体圧との差として定義することができる。経篩状板圧勾配（translaminar pressure gradient : ＴＰＧ）は、ＴＰＤに関連し、篩状板の単位厚さごとのＩＯＰとＣＳＦＰとの差として定義することができる。ＴＰＤレベル等のＴＰＤの指標は、眼疾患の存在又は不在等の患者眼の生理学的健康を示すことができる。眼疾患のない患者眼等の生理学的に正常な眼は、約−４ｍＨｇ〜約４ｍｍＨｇの範囲の正常ＴＰＤレベル等の正常ＴＰＤレベルによって特徴づけることができる。対照的に、緑内障を含む眼疾患のある患者眼等の非正常眼は、正常ＴＰＤレベルの範囲外にあるＴＰＤレベルによって特徴付けることができ、たとえば、そうしたＴＰＤレベルは、約−４ｍｍＨｇ未満であるか又は約４ｍｍＨｇを超える可能性がある。
【０１４７】
目標キャビティ圧力は、眼内のＴＰＤレベルを等化する（equalize）ことができるキャビティ１１２に加えられる圧力等の目標等化キャビティ圧力を含むことができる。眼内のＴＰＤレベルを等化することができるキャビティ圧力は、第２のＴＰＤレベルの絶対値が第１のＴＰＤレベルの絶対値未満であり得る場合を含む第１のＴＰＤレベルから第２のＴＰＤレベルへ等、眼内のＴＰＤレベルを低下させることができるキャビティ１１２に加えられる任意の圧力を含むことができる。
【０１４８】
目標キャビティ圧力は、患者眼内で目標ＴＰＤレベルを達成することができるキャビティ１１２に加えられる圧力等の目標経篩状板圧差（ＴＰＤ）キャビティ圧力を含むことができる。目標ＴＰＤキャビティ圧力は、患者眼のＴＰＤレベルを、目標ＴＰＤレベル範囲等、ある範囲に調整するのに十分な、キャビティ１１２に加えられる圧力レベルを含むことができる。目標ＴＰＤレベル範囲は、約−４ｍｍＨｇ〜約４ｍｍＨｇのうちの少なくとも１つの範囲のＴＰＤレベル、約−７ｍｍＨｇ〜約７ｍｍＨｇの範囲のＴＰＤレベル、又は約−１０ｍｍＨｇ〜約１０ｍｍＨｇの範囲のＴＰＤレベルを含むことができる。一例では、正常ＴＰＤレベル範囲は、約−４ｍｍＨｇ〜約４ｍｍＨｇの範囲のＴＰＤレベルを含むことができる。
【０１４９】
患者眼内のＴＰＤを第１のＴＰＤレベルから第１のＴＰＤレベルより低い第２のＴＰＤレベルまで調整する等、ＴＰＤの調整により、患者眼の健康を向上させる等のために、患者眼内の生理学的過程を改善することができる。患者視神経における細胞生存能力を維持する役割を担う細胞過程の集まり（collection of cellular processes）等の軸索輸送は、患者眼内のＴＰＤの指標が正常なＴＰＤレベル範囲内にない場合等、上昇したＴＰＤの存在によって悪影響を受ける可能性がある。視神経等における軸索輸送レベルの指標は、軸索輸送センサを含むセンサ１３０によって検知することができる。一例では、軸索輸送センサは、光干渉断層法（ＯＣＴ）撮像システム又は共焦点走査レーザ検眼鏡（confocal scanning laser ophthalmoscope : ＣＳＬＯ）システムのうちの少なくとも一方を含むことができる。
【０１５０】
目標キャビティ圧力は、患者眼内で目標軸索輸送レベルを達成するようにキャビティ１１２に加えられるキャビティ圧力等の目標軸索輸送キャビティ圧力を含むことができる。目標軸索輸送キャビティ圧力は、第２軸索輸送レベルの指標が第１軸索輸送レベルの指標より高いものであり得る場合の軸索輸送レベルの第１指標から軸索輸送レベルの第２指標まで等、眼内の軸索輸送レベルの指標を向上させる（又は上昇させる）ことができるキャビティ圧力を含むことができる。
【０１５１】
軸索輸送の速度は、輸送される生理学的成分等に基づいて変化する可能性がある。一例では、「遅い」軸索輸送は、例えば、中間代謝の細胞骨格及び溶性酵素を含む細胞質成分の軸索に沿った移動を表す可能性がある。低速な軸索輸送成分等の場合の目標軸索輸送レベルは、約０．２ｍｍ／日〜約２ｍｍ／日の範囲の軸索輸送レベルを含み得る。一例では、「速い」軸索輸送は、軸索に沿った、シナプス小胞ポリペプチド等のミトコンドリアポリペプチド及びニューロペプチドの移動を表す可能性がある。速い軸索輸送成分等の場合の目標軸索輸送レベルは、ミトコンドリアポリペプチド等の場合の約５０ｍｍ／日〜約１００ｍｍ／日の範囲の軸索輸送レベルと、ニューロペプチド等の場合の約１００ｍｍ／日〜約２００ｍｍ／日の範囲の軸索輸送レベルとを含み得る。
【０１５２】
目標キャビティ圧力は、患者眼内の眼疾患を治療、抑制又は予防する目標治療キャビティ圧力を含むことができる。
眼疾患を治療するための目標治療キャビティ圧力は、センサ１３０によって検知された生理学的パラメータ等の生理学的パラメータの指標を調整するように選択されたキャビティ圧力を含むことができる。一例では、生理学的パラメータの指標の調整は、患者不快感を緩和する等、患者自覚症状を緩和すること、又は、眼疾患若しくは病態によって低下した患者機能等の患者機能を向上させることを含むことができる。
【０１５３】
眼疾患を抑制するための目標治療キャビティ圧力は、診断された眼疾患による患者機能のさらなる低下を停止させるか又は遅らせる等のために、患者機能を維持するように選択されたキャビティ圧力を含むことができる。一例では、患者機能の指標の維持は、患者眼の生理学的パラメータの指標の変動を最小化することを含むことができる。たとえば、眼疾患を抑制するための目標治療キャビティ圧力は、ある期間にわたるＩＯＰの指標の変動を最小化するように選択されたキャビティ圧力を含むことができる。
【０１５４】
眼疾患を予防するための目標治療キャビティ圧力は、眼疾患が出現する前に患者眼に適用される予防措置として選択されたキャビティ圧力を含むことができる。一例では、緑内障の潜在的な指標としての異常な陥凹乳頭径比（cup-to-disc ratio）等、眼疾患に対する前兆特性を示す患者の場合、生理学的過程が臨床的な眼疾患診断まで進行しないように、患者生理機能に好適な圧力レベル等で、装置１００により患者眼にキャビティ圧力を加えることができる。したがって、目標キャビティ圧力レベルは、患者眼内の陥凹乳頭径比を低下させる等のために、患者眼内の陥凹乳頭径比を第１陥凹乳頭径比から第１陥凹乳頭径比より低い第２陥凹乳頭径比に調整するのに十分なキャビティ圧力レベルを含むことができる。
【０１５５】
導管１１７は、キャビティ１１２とセンサ１３０との間又はキャビティ１１２と圧力源１５０との間のうちの少なくとも一方の連続的に開存している流体伝送路等、装置１００の１つ又は複数の構成要素の間の患者流体伝送路を提供することができる。導管１１７は、１つ又は複数の内腔等の内腔を含むことができる。
【０１５６】
図５Ａは、第１二重内腔導管等の導管１１７の一例の断面を示す。第１二重内腔導管は、第１内腔壁１１５Ａによって画定された第１内腔１１３Ａと、第２内腔壁１１５Ｂによって画定された第２内腔１１３Ｂとを含むことができ、たとえば、第１内腔１１５Ａは、第２内腔１１５Ｂに隣接して位置することができる。一例では、第１内腔１１３Ａは、圧力源１５０とキャビティ１１２との間の流体連通路を提供することができ、たとえば、圧力源１５０は、目標キャビティ圧力レベルを達成するために、作動流体を、内腔１１３Ａを通してキャビティ１１２まで移送することができる。一例では、第２内腔１１３Ｂは、圧力源１５０の動作を制御するフィードバック信号として使用される等のために、センサ１３０がキャビティ１１２内のキャビティ圧力レベルの指標を検知することができるように、キャビティ１１２と、制御回路１４０に位置する作動流体圧センサ等のセンサ１３０との間の流体連通路を提供することができる。
【０１５７】
装置１００の潜在的な動作上の危険としては、導管１１７のキンク（kink）を含む開存した流体伝送路が中断される可能性がある導管１１７の状態等の導管１１７の閉塞を挙げることができる。一例では、キンクは、第１内腔１１３Ａ又は第２内腔１１３Ｂのうちの少なくとも一方が折れ曲がってつぶれる可能性がある導管１１７に加えられる曲げ力による閉塞等の閉塞を含む可能性があり、たとえば、内腔の内面の第１部分が内腔の内面の第２部分と接触して、内腔を通る流体伝送を阻止する可能性がある。キャビティ１１２と、制御回路１４０に位置する作動流体圧センサ等のセンサ１３０との間の導管１１７におけるキンクにより、圧力源１５０が制御できなくなる可能性がもたらされる場合があり、たとえば、制御回路１４０は、センサ１３０からのキャビティ圧力レベルの間違った指標に基づいてキャビティ圧力レベルを発生させるように、圧力源１５０に命令する可能性がある。
【０１５８】
一例では、第１内腔１１３Ａにおけるキンクが、キャビティ１１２と作動流体圧センサとの間の流体連通を停止する可能性があり、たとえば、作動流体圧センサが、キャビティ圧力レベルのない状態を含むキャビティ圧力レベルの間違った指標（たとえば、約０ｍｍＨｇゲージというキャビティ圧力レベルの指標）を検知することになる。キャビティ圧力レベルの間違った指標により、制御回路１４０は、目標キャビティ圧力レベルを達成又は維持する等のために、キャビティ１１２内のキャビティ圧力レベルを補償するように圧力源１５０を動作させる等のように、キャビティ１１２への流体移送を、増減させる等、調整するように圧力源１５０に命令することになる可能性がある。キャビティ圧力レベルの間違った指標の連続した検知により、圧力源１５０は、患者眼に損傷を与える可能性があるキャビティ圧力レベルを発生させる可能性がある等、「暴走」（すなわち非制御）状態で動作する可能性がある。暴走状態を回避するために、導管１１７は、導管１１７の閉塞に起因する装置１００の動作上の安全性等の装置１００の安全性を向上させるように設計された１つ又は複数の特徴等の特徴を含むことができる。
【０１５９】
図５Ｂは、第１内腔壁１１５Ａが、第２内腔壁１１５Ｂ内に第１内腔１１３Ａ及び第２内腔１１３Ｂを形成する等のために、第２内腔壁１１５Ｂと接触することができる導管１１７等の第２二重内腔導管の一例の断面を示す。
【０１６０】
図５Ｃは、第１内腔１１３Ａが第２内腔１１３Ｂ内に完全に位置することができ、たとえば、第１内腔壁１１５Ａが第２内腔壁１１５Ｂから別個であり得る導管１１７等の第３二重内腔導管の一例を示す。
【０１６１】
導管１１７の開存性（Patency）は、第２内腔１１３Ｂに対する第１内腔１１３Ａの向き等により、制御することができる。一例では、図５Ｂ又は図５Ｃに示す導管例１１７のうちの少なくとも１つ等の導管１１７におけるキンクは、圧力源１５０からキャビティ１１２への流体移送を阻止する等のように、第１内腔１１３Ａを閉塞する可能性があるが、第２内腔１１３Ｂは開放したままにすることができ、たとえば、第１内腔壁１１５Ａの外面が、第２内腔１１３Ｂの内面の第１部分が第２内腔１１３Ｂの内面の第２部分と接触するのを防止すること等により、第２内腔１１３Ｂがつぶれるのを防止することができる。
【０１６２】
導管１１７の開存性は、第１内腔１１３Ａ又は第２内腔１１３Ｂのうちの少なくとも一方の設計を含む導管１１７の設計等により、制御することができる。導管１１７の寸法は、第２内腔１１３Ｂの開存性を維持する等のように、選択することができる。一例では、導管１１７が曲げ力を受けているとき等、第２内腔１１３Ｂの第１部分がつぶれるのを防止する等のように、第１内腔壁１１５Ａの厚さが、第２内腔壁１１５Ｂの厚さとは異なり得る。導管１１７を構成するために使用される材料は、第２内腔１１３Ｂの開存性を維持するように選択することができる。一例では、導管１１７が曲げ力を受けているとき等、第２内腔１１３Ｂの第１部分がつぶれるのを防止する等のように、第１内腔壁１１５Ａを形成するために使用される材料のタイプ又はデュロメータ堅さは、第２内腔壁１１５Ｂを形成するために使用される材料のタイプ又はデュロメータ堅さとは異なり得る。
【０１６３】
導管１１７は、第１内腔１１３Ａ又は第２内腔１１３Ｂのうちの少なくとも一方の閉塞を防止する等のために、補強構造を含むことができる。補強構造は、第１内腔壁１１５Ａ又は第２内腔壁１１５Ｂに位置するとともに、第１内腔壁１１５Ａ又は第２内腔壁１１５Ｂのうちの少なくとも一方の周囲に延在するワイヤコイル等のワイヤのコイルを含むことができる。
【０１６４】
導管１１７の断面形状は、導管１１７の機能に影響を与えない任意の形状を呈することができる。第１内腔１１３Ａの断面形状及び第２内腔１１３Ｂの断面形状等の導管１１７の断面形状は、円形、楕円形、三日月形、三角形、矩形又は任意の多角形断面形状のうちの少なくとも１つを含むことができる。
【０１６５】
第１内腔壁１１５Ａ及び第２内腔壁１１５Ｂの剛性に起因する導管１１７の全体的な剛性等の導管１１７の可撓性を制御することができる。一例では、導管１１７の断面形状に関連する慣性モーメントを最小化する構造的構成等の導管１１７の構造的構成により、導管１１７の剛性を低下させることができる。たとえば、第１慣性モーメントが第２慣性モーメント又は第３慣性モーメントより大きいものであり得る場合等、第１慣性モーメント等を有する第１二重内腔導管は、第２慣性モーメントを有する第２二重内腔導管又は第３慣性モーメントを有する第３二重内腔導管のうちの少なくとも一方と比較した場合に、曲げ又はねじり等における、より高い全体的な剛性を実証することができる。一例では、第２二重内腔導管又は第３二重内腔導管は、第１二重内腔導管と比較して、接着又は押出しのうちの少なくとも一方からもたらされる可能性があるねじり付勢等のねじり付勢を最小化することができる。
【０１６６】
図６は、患者左眼の上の左眼環境又は患者右眼の上の右眼環境のうちの少なくとも一方等の患者眼の上の眼環境を制御することができる装置６００の一例を示す。眼環境の制御は、キャビティ１１２内の作動流体キャビティ圧力の指標等の患者眼の上の眼環境の指標を確立、調整又は維持するうちの少なくとも１つを含むことができる。一例では、左眼環境の制御は右眼環境から独立することができ、右眼環境の制御は左眼環境から独立することができる。
【０１６７】
装置６００は、左カバー１１０Ａを備え、左カバー１１０Ａが、左カバー１１０Ａと左眼の前面との間に左キャビティ１１２Ａを画定するように患者の左眼の上に適合するようなサイズ及び形状である左システム６０２と、右カバー１１０Ｂを備え、右カバー１１０Ｂが、右カバー１１０Ｂと右眼の前面との間に右キャビティ１１２Ｂを画定するように患者の右眼の上に適合するようなサイズ及び形状である右システム６０４と、右システム６０４に対して左システム６０２を配置する等のためのブリッジ６０６とを含むことができる。一例では、左システム６０２は装置１００の少なくとも１つを含むことができ、右システム６０４は装置１００の少なくとも１つを含むことができる。
【０１６８】
装置６００は、装置６００の動作を促進、調整及び制御するシステム制御回路６４０を含むことができる。システム制御回路６４０は、左眼環境の指標、右眼環境の指標、又は左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つ等の眼環境の指標を受信及び処理するように構成することができる。
【０１６９】
システム制御回路６４０は、左システム６０２の動作を可能にし、調整及び制御する左制御回路１４０Ａ等の左制御回路１４０Ａ、又は右システム６０２の動作を可能にし、調整及び制御する右制御回路１４０Ｂ等の右制御回路１４０Ｂのうちの少なくとも一方を含むことができる。一例では、左制御回路１４０Ａは、右システム６０４から独立して左システム６０２の動作を制御するように構成することができ、右システム６０４は、左システム６０２から独立して右システム６０４の動作を制御するように構成することができる。一例では、左制御回路１４０Ａは、左眼環境の指標、又は左眼環境と右眼環境との関係の指標のうちの少なくとも一方を受信及び処理することができ得る。一例では、右制御回路１４０Ｂは、右眼環境の指標、又は左眼環境と右眼環境との関係の指標のうちの少なくとも一方を受信及び処理することができ得る。
【０１７０】
システム制御回路６４０は、左眼環境の指標、右眼環境の指標、又は左眼環境の指標と右眼環境との関係の指標のうちの少なくとも１つに基づいて、圧力源の動作を調整するように構成された圧力源回路等の圧力源回路を含むことができる。一例では、圧力源回路は、左制御回路１４０Ａに結合されたような左圧力源回路、又は右制御回路１４０Ｂに結合されたような右圧力源回路のうちの少なくとも一方を含むことができる。
【０１７１】
圧力源回路は、システム制御回路６４０によって受信された指標等の受信された指標のうちの少なくとも１つに基づいてシステム障害を発生させるように構成された圧力源論理回路等の圧力源論理回路を含むことができる。一例では、圧力源論理回路は、障害事象の発現時にシステム障害を発生させることができ、たとえば、左キャビティ１１２Ａにおける左圧力の指標が左圧力安全レベルを超えるか、又は、右キャビティ１１２Ｂにおける右圧力の指標が右圧力安全レベルを超えるうちの少なくとも一方である。一例では、圧力源論理回路は、左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係が「関係安全レベル」を超えた場合にシステム障害を発生させることができる。たとえば、圧力源論理回路は、左キャビティ１１２Ａにおける圧力の指標と右キャビティ１１２Ｂにおける圧力の指標との差が関係安全圧力レベルを超えると、システム障害を発生させることができる。関係安全圧力レベルは、制御回路１４０に関連する通信インタフェース等により、ユーザが定義することができる。
【０１７２】
システム制御回路６４０は、マスタ−スレーブ制御構成等において、装置６００の動作を可能にし、調整及び制御するように構成することができる。一例として、第１制御回路は、眼環境の指標を受信及び処理することができ、第２制御回路は、第１制御回路と通信して、第１制御回路から処理済み指標を受信し、左システム６０２又は右システム６０４のうちの少なくとも一方等の装置６００の動作を調整することができる。一例では、第１制御回路は左制御回路１４０Ａを含むことができ、第２制御回路は右制御回路１４０Ｂを含むことができる。一例では、第１制御回路は右制御回路１４０Ｂを含むことができ、第２制御回路は左制御回路１４０Ａを含むことができる。
【０１７３】
一例では、左制御回路１４０Ａは、左キャビティ１１２Ａ内の目標キャビティ圧力を達成するように左圧力源１５０Ａを調整すること等により、左キャビティ１１２Ａ内のキャビティ圧力を制御することができる。たとえば、左制御回路１４０Ａは、左バイオセンサによって検知された左眼内のＩＯＰレベルの指標等の左センサ１３０Ａからの生理学的パラメータの指標に基づくフィードバック制御機構等の制御機構を含むとともに、受信した左ＩＯＰレベルの指標等の受信した生理学的パラメータに基づき左キャビティ１１２Ａにおける目標キャビティ圧力レベルを達成するように、左圧力源１５０Ａを調整する等のために、受信した生理学的パラメータを処理するように構成することができる。
【０１７４】
一例では、左制御回路１４０Ａは、左キャビティ１１２Ａ内の目標流体組成（target fluid composition）を達成するように左流体レギュレータ１２０Ａを調整すること等により、左キャビティ１１２Ａ内の左作動流体組成を制御することができる。たとえば、左制御回路１４０Ａは、左ＮＯ濃度センサによって検知された左キャビティ内の一酸化窒素（ＮＯ）レベルの指標等の左センサ１３０Ａから左眼環境の指標を受信するとともに、受信した左キャビティ１１２ＡにおけるＮＯレベルの指標等の受信した生理学的パラメータに基づきキャビティ１１２内の目標流体濃度レベルを達成するように、左流体レギュレータ１２０Ａを調整する等のために、受信した左眼環境の指標を処理することができる。
【０１７５】
右制御回路１４０Ｂは、左制御回路１４０Ａから独立して右キャビティ１１２Ｂ内の右眼環境を含む右システム６０４の動作を可能にし、調整及び制御することができる。
たとえば、右制御回路１４０Ｂは、キャビティ１１２Ｂ内の目標キャビティ圧力を達成するように右圧力源１５０Ｂを調整する等により、右キャビティ１１２Ｂ内の少なくとも１つのキャビティ圧力、又は、キャビティ１１２Ｂ内の目標流体組成を達成するように右流体レギュレータ１２０Ｂを調整すること等により、右作動流体組成を制御することができる。
【０１７６】
装置６００は、右キャビティ１１２Ｂ内の右眼環境とは別個に左キャビティ１１２Ａ内の左眼環境を制御し、左キャビティ１１２Ａ内の左眼環境とは別個に右キャビティ１１２Ｂ内の右眼環境を制御することができる。一例では、左システム６０２は、右システム６０４から独立して、左キャビティ１１２Ａ内の左キャビティ圧力又は左作動流体濃度のうちの少なくとも一方を制御することができ、右システム６０４は、左システム６０２から独立して、右キャビティ１１２Ｂ内の右キャビティ圧力又は右作動流体濃度のうちの少なくとも一方を制御することができる。
【０１７７】
左眼環境は、左導管１１７Ａを通して左圧力センサ１３０Ａによって検知されるような、左キャビティ１１２Ａ内の左キャビティ圧力を含むことができる。右眼環境は、右導管１１７Ｂを通して右圧力センサ１３０Ｂによって検知されるような、右キャビティ１１２Ｂ内の右キャビティ圧力を含むことができる。
【０１７８】
一例では、左圧力源１５０Ａは、左キャビティ１１２Ａ内の左キャビティ圧力を、確立、調整及び維持する等、制御することができる。たとえば、左圧力源１５０Ａ及び左流体レギュレータ１２０Ａは、第２左ポート１１６Ａ等を通して、左キャビティ１１２Ａと連通して、左流体レギュレータ１２０Ａから左キャビティ１１２Ａ内に構成流体を搬送する等のために、左キャビティ１１２Ａ内の左の正のゲージ圧を発生させることができる。左キャビティ１１２Ａと連通している左キャビティ逆止弁１８９Ａは、左キャビティ１１２Ａ内の左キャビティ圧力を、目標正左キャビティ圧力レベル又は目標負左キャビティ圧力レベルを含む目標左キャビティ圧力レベル等に制限するように構成することができる。
【０１７９】
一例では、右圧力源１５０Ｂは、右キャビティ１１２Ｂ内の第１右キャビティ圧力を、確立、調整及び維持する等、制御することができる。たとえば、右圧力源１５０Ｂ及び右流体レギュレータ１２０Ｂは、第２右ポート１１６Ｂ等を通して、右キャビティ１１２Ｂと連通して、右流体レギュレータ１２０Ｂから右キャビティ１１２Ｂ内に構成流体を搬送する等のために、右キャビティ１１２Ｂ内の右の正のゲージ圧を発生させることができる。右キャビティ１１２Ｂと連通している右キャビティ逆止弁１８９Ｂは、右キャビティ１１２Ｂ内の右キャビティ圧力を目標右キャビティ圧力レベル等に制限するように構成することができる。一例では、第１左キャビティ圧力は、右圧力源１５０Ｂから独立して、増減させる等、調整することができ、第１右キャビティ圧力は、左圧力源１５０Ａから独立して、増減させる等、調整することができる。
【０１８０】
左眼環境は、左キャビティ１１２Ａ内の左作動流体組成を含むことができ、右眼環境は、右キャビティ１１２Ｂ内の右作動流体組成を含むことができる。一例では、左流体レギュレータ１２０Ａは、左キャビティ１１２Ａ内の第１左作動流体組成を制御することができる。一例では、右流体レギュレータ１２０Ｂは、右キャビティ１１２Ｂ内の第１右作動流体組成を、確立及び維持する等、制御することができる。一例では、右流体レギュレータ１２０Ｂから独立して、第１左作動流体の成分の濃度を増減させる等、第１左作動流体組成を調整することができ、左流体レギュレータ１２０Ａから独立して、第１右作動流体の成分の濃度を増減させる等、第１右作動流体組成を調整することができる。
【０１８１】
装置６００は、左センサ１３０Ａ等により、左眼の上の左眼環境を検知し、右センサ１３０Ｂ等により、右眼の上の右眼環境を検知することができる。一例では、左センサ１３０Ａは、右環境から独立して左眼環境を検知することができ、右センサ１３０Ｂは、左環境から独立して右眼環境を検知することができる。
【０１８２】
一例では、左キャビティ１１２Ａと連通する左キャビティセンサ等の左センサ１３０Ａは、左キャビティ１１２Ａ内の左眼環境の指標を検知することができる。左キャビティセンサは、左キャビティ１１２Ａ内の流体流量の指標を検知する左流量センサ、左キャビティ１１２Ａ内の湿度の指標を検知する左湿度センサ、左キャビティ１１２Ａ内の温度の指標を検知する左温度センサ、左キャビティ１１２Ａ内の圧力の指標を検知する左圧力センサ、又は左キャビティ１１２Ａ内の作動流体成分濃度等の作動流体組成の指標を検知する左組成センサのうちの少なくとも１つを含むことができる。
【０１８３】
一例では、右キャビティ１１２Ｂと連通する右キャビティセンサ等の右センサ１３０Ｂは、右キャビティ１１２Ｂ内の右眼環境の指標を検知することができる。右キャビティセンサは、右キャビティ１１２Ｂ内の流体流量の指標を検知する右流量センサ、右キャビティ１１２Ｂ内の湿度の指標を検知する右湿度センサ、右キャビティ１１２Ｂ内の温度の指標を検知する右温度センサ、右キャビティ１１２Ｂ内の圧力の指標を検知する右圧力センサ、又は右作動流体成分濃度等の右作動流体組成のうちの少なくとも１つを含むことができる。一例では、左センサ１３０Ａは、右センサ１３０Ｂから独立して、左キャビティ１１２Ａ内の左眼環境の指標を検知することができ、右センサ１３０Ｂは、左センサ１３０Ａから独立して、右キャビティ１１２Ｂ内の右眼環境の指標を検知することができる。
【０１８４】
図７を参照すると、装置６００は、制御回路１４０により、左センサ１３０Ａ、右センサ１３０Ｂ又は冗長センサ７３２のうちの少なくとも１つ等のセンサ１３０によって検知される眼環境の指標を処理することができる。一例では、制御回路１４０は、左センサ１３０Ａの指標又は冗長センサ７３２の指標のうちの少なくとも一方を処理及び表示することができる左ディスプレイを含む左制御回路と、右センサ１３０Ｂの指標又は冗長センサ７３２の指標のうちの少なくとも一方を処理及び表示することができる右ディスプレイを含む右制御回路とを含むことができる。
【０１８５】
図７は、冗長センサ７３２等のセンサ１３０を含むことができる装置例６００の概略図を示す。冗長センサ７３２は、左キャビティ１１２Ａ、右キャビティ１１２Ｂ、左センサ１３０Ａ又は右センサ１３０Ｂのうちの少なくとも１つと連通する等、キャビティ１１２と連通することができる。
【０１８６】
冗長センサ７３２は、左キャビティ１１２Ａ内の左眼環境の指標、右キャビティ１１２Ｂ内の右眼環境の指標、又は左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つ等の眼環境の指標を検知するように構成することができる。一例では、冗長センサ７３２は、冗長センサ７３２によってモニタリングされる左センサ１３０Ａ又は右センサ１３０Ｂのうちの少なくとも一方等のセンサ１３０の適切な動作を検証するか又は他の方法で確認するように構成することができる。
【０１８７】
冗長センサ７３２は、左眼環境の指標、右眼環境の指標、又は左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも１つを検知する左キャビティと連通する左差動センサと右キャビティと連通する右差動センサとを含む差動センサ等の差動センサを含むことができる。一例では、差動センサは、左キャビティ１１２Ａ内の圧力の指標等の左眼環境の指標と、右キャビティ１１２Ｂ内の圧力の指標等の右眼環境の指標との差を検知することができる。
【０１８８】
左差動センサは、左キャビティ１１２Ａ内の流体流量の指標を検知する左差動流量センサ、左キャビティ１１２Ａ内の湿度の指標を検知する左差動湿度センサ、左キャビティ１１２Ａ内の温度の指標を検知する左温度センサ、左キャビティ１１２Ａ内の圧力の指標を検知する左差動圧力センサ、又は、左キャビティ１１２Ａ内の作動流体成分濃度等の作動流体組成の指標を検知する左差動組成センサのうちの少なくとも１つを含むことができる。左差動センサは、センサ１３０によって検知される眼環境の指標を表す電気信号等、センサ１３０によって検知される眼環境の指標を受信する、左センサ１３０Ａ又は右センサ１３０Ｂのうちの少なくとも一方等のセンサ１３０と通信する左差動信号センサを含むことができる。
【０１８９】
右差動センサは、右キャビティ１１２Ｂ内の流体流量の指標を検知する右差動流量センサ、右キャビティ１１２Ｂ内の湿度の指標を検知する右差動湿度センサ、右キャビティ１１２Ｂ内の温度の指標を検知する右差動温度センサ、右キャビティ１１２Ｂ内の圧力の指標を検知する右差動圧力センサ、又は、右キャビティ１１２Ｂ内の作動流体成分濃度等の作動流体組成の指標を検知する右差動組成センサのうちの少なくとも１つを含むことができる。右差動センサは、センサ１３０によって検知される眼環境の指標を表す電気信号等、センサ１３０によって検知される眼環境の指標を受信する、左センサ１３０Ａ又は右センサ１３０Ｂのうちの少なくとも一方等のセンサ１３０と通信する右差動信号センサを含むことができる。
【０１９０】
図８は、単一圧力源等により、患者の左眼の上の左眼環境と、患者の右眼の上の右眼環境とを独立して制御することができる装置８００の一例を示す。装置８００は、キャビティ弁８９０又はキャビティリザーバー８９２のうちの少なくとも一方を含むことができる。
【０１９１】
装置８００は、キャビティ１１２と連通するキャビティ弁８９０等のキャビティ弁８９０を含むことができる。キャビティ弁８９０は、センサ１３０、制御回路１４０又は圧力源１５０のうちの少なくとも１つに結合する等、それと連通することができる。一例では、キャビティ弁８９０は、左キャビティ１１２Ａと連通する左制御弁８９０Ａ、又は右キャビティ１１２Ｂと連通する右制御弁８９０Ｂのうちの少なくとも一方を含むことができる。
【０１９２】
キャビティ弁８９０は、キャビティ１１２内の目標キャビティ圧力を達成する等のために、キャビティ１１２内の作動流体圧を制御することができる。図８を参照すると、左制御弁８９０Ａは、キャビティ１１２Ａ内の作動流体圧を制御することができ、右制御弁８９０Ｂは、キャビティ１１２Ｂ内の作動流体圧を制御することができる。
【０１９３】
キャビティ弁８９０は、本出願において前述したような受動キャビティ逆止弁１８９等の受動キャビティ弁を含むことができる。キャビティ弁８９０は、圧力源８５０の連続動作がない場合にキャビティ１１２内の圧力を維持する等のために、単一の受動キャビティ逆止弁１８９を含むことができる。圧力源８５０の連続動作がないことは、バッテリ式圧力源８５０のバッテリ寿命を増大させること等の多くの利点を含むことができる。
【０１９４】
受動キャビティ逆止弁１８９は、正圧キャビティ逆止弁を含むことができる。一例では、作動流体が、圧力源８５０から正圧キャビティ逆止弁を通ってキャビティ１１２内に流れる等のように、圧力源８５０を作動させて、キャビティ１１２内の正のゲージ圧をもたらすことができる。圧力源８５０がある期間にわたってオフにされる場合等、圧力源８５０の電源が切断された場合、キャビティ１１２内の正のゲージ圧を維持する等のために、正圧キャビティ逆止弁は閉鎖することができる。制御回路８４０又は圧力源８５０のうちの少なくとも一方と通信するようなセンサ１３０が、キャビティ１１２内の圧力を検知し、キャビティ１１２内の正のゲージ圧が目標の正のキャビティ圧力レベルを含む閾値圧力レベル未満に低下することができる等の場合、圧力源８５０を再度作動させることができる。
【０１９５】
受動キャビティ逆止弁１８９は、負圧キャビティ逆止弁を含むことができる。一例では、作動流体をキャビティ１１２から負圧キャビティ逆止弁を通って圧力源８５０まで引き込む等のように、圧力源８５０を作動させて、キャビティ１１２内に負のゲージ圧をもたらすことができる。圧力源８５０がある期間にわたってオフにされる場合等、圧力源８５０の電源が切断された場合、キャビティ１１２内の負のゲージ圧を維持する等のために、負圧キャビティ逆止弁は閉鎖することができる。制御回路８４０又は圧力源８５０のうちの少なくとも一方と通信するようなセンサ１３０が、キャビティ１１２内の圧力を検知し、キャビティ１１２内の負のゲージ圧が目標の負のキャビティ圧力レベルを含む閾値圧力レベルを超えて上昇することができる等の場合、圧力源８５０を再度作動させることができる。
【０１９６】
キャビティ弁８９０は、キャビティ１１２内の目標キャビティ圧力範囲を達成する受動組合せキャビティ弁等の１つ又は複数の受動キャビティ逆止弁１８９の組合せを含むことができる。一例では、キャビティ弁８９０は、左受動組合せキャビティ弁８９０Ａ又は右受動組合せキャビティ弁８９０Ｂのうちの少なくとも一方を含むことができる。目標キャビティ圧力範囲は、上位目標キャビティ圧力レベル及び下位目標キャビティ圧力レベルにより、上位目標キャビティ圧力レベルが下位目標キャビティ圧力レベルより大きいものであり得るように、規定することができる。一例では、受動組合せキャビティ弁は、上位目標キャビティ圧力レベルとして選択された第１クラッキング圧力を有するような第１受動キャビティ逆止弁と、下位目標キャビティ圧力レベルとして選択された第２クラッキング圧力を有するような第２受動キャビティ逆止弁とを含むことができる。
【０１９７】
受動組合せキャビティ弁は、圧力源８５０の不適切な又は予測されない動作から生じる過度な圧力を含む過度な正又は負の加えられた圧力からの患者の眼に対する損傷を防止する等のために、安全装置として使用することができる。一例では、正の目標キャビティ圧力レベルより１０％、２０％、３０％、４０％又は５０％高いレベルを含む正の目標キャビティ圧力レベルより高いように選択された第１クラッキング圧力と、約０ｍｍＨｇのゲージ圧で選択された第２クラッキング圧力とを有するような安全装置として動作する受動組合せキャビティ弁と連通するキャビティ１１２に、正のゲージ圧を加えることができる。この構成では、装置８００は、第１クラッキング圧力による過度な正圧と第２クラッキング圧力による過度な負圧とから保護することができる。一例では、負の目標キャビティ圧力レベルより１０％、２０％、３０％、４０％又は５０％低いレベルを含む負の目標キャビティ圧力レベルより低いように選択された第１クラッキング圧力と、約０ｍｍＨｇのゲージ圧で選択された第２クラッキング圧力とを有するような安全装置として動作する受動組合せキャビティ弁と連通するキャビティ１１２に、負のゲージ圧を加えることができる。この構成では、装置８００は、第１クラッキング圧力による過度な負圧と第２クラッキング圧力による過度な正圧とから保護することができる。
【０１９８】
受動組合せキャビティ弁は、圧力源８５０とキャビティ弁８９０のオリフィス領域（orifice area）とからの作動流体流量に基づいてキャビティ１１２の圧力を変更するような、計測デバイスとして使用することができる。一例では、受動組合せキャビティ弁は、ｐ−Ｑ曲線を含む圧力源８５０の体積−圧力特性等に基づき、キャビティ１１２内の圧力をもたらすように指定することができる。
【０１９９】
キャビティ弁８９０は、能動キャビティ弁を含むことができる。一例では、キャビティ弁８９０は、左制御弁８９０Ａ又は右制御弁８９０Ｂのうちの少なくとも一方を含むことができる。能動キャビティ弁は、能動キャビティ弁を通る流量を制御する弁構成要素等の流量計測部分と、流量計測部分を調整するアクチュエータ構成要素等の作動部分とを含むことができる。一例では、能動キャビティ弁は、液圧作動流体又は空気圧作動流体のうちの少なくとも一方と使用されるように構成されたサーボ弁又は比例弁等のサーボ弁又は比例弁のうちの少なくとも一方を含むことができる。
【０２００】
能動キャビティ弁は、キャビティ１１２と周囲環境との間の流体流量を制御する等のために、能動キャビティ弁の調整により、目標キャビティ圧力等のキャビティ１１２内の圧力を制御することができる。一例では、能動キャビティ弁は、キャビティ圧力が周囲環境より高い場合のキャビティ１１２から周囲環境への流体流、又は、キャビティ圧力が周囲環境より低い場合の周囲環境からキャビティ１１２内への流体流のうちの少なくとも一方を可能にするように調整することができる。
【０２０１】
能動キャビティ弁は、第１キャビティ圧力レベルから、第１キャビティ圧力レベルとは異なる第２キャビティ圧力レベルまで等、キャビティ１１２内の圧力を調整するように構成することができる。能動キャビティ弁は、制御回路１４０によって受信され且つ処理された検知された指標等の検知された指標に基づいてキャビティ１１２内の圧力を調整することができる。一例では、左能動キャビティ弁は、左ＩＯＰレベルの指標、ＣＳＦＰレベルの指標、左ＴＰＤの指標等の左ＩＯＰとＣＳＦＰとの関係の指標、又は、全身血圧若しくは心拍数のうちの少なくとも一方等の心臓活動の指標のうちの少なくとも１つ等の左バイオセンサから受信した指標のうちの少なくとも１つに基づき、左キャビティ圧力の指標を調整するように構成することができる。一例では、右能動キャビティ弁は、右ＩＯＰレベルの指標、ＣＳＦＰレベルの指標、右ＴＰＤの指標等の右ＩＯＰとＣＳＦＰとの関係の指標、又は、全身血圧若しくは心拍数のうちの少なくとも一方等の心臓活動の指標のうちの少なくとも１つ等の右バイオセンサから受信した指標のうちの少なくとも１つに基づき、右キャビティ圧力の指標を調整するように構成することができる。
【０２０２】
一例では、制御回路８４０は、左キャビティ１１２Ａ内の目標キャビティ圧力を達成するように圧力源８５０又は左制御弁８９０Ａのうちの少なくとも一方を調整すること等により、左キャビティ１１２Ａ内のキャビティ圧力を制御することができる。たとえば、左制御回路１４０Ａは、左バイオセンサによって検知された左眼内のＩＯＰレベルの指標等、左センサ１３０Ａからの受信した生理学的パラメータの指標からの指標に基づくフィードバック制御機構等の制御機構を含むとともに、受信した左ＩＯＰレベルの指標等の受信した生理学的パラメータに基づき左キャビティ１１２Ａ内の目標キャビティ圧力レベルを達成するように、圧力源８５０又は左制御弁８９０Ａのうちの少なくとも一方を調整する等のために、受信した生理学的パラメータを処理するように構成することができる。
【０２０３】
一例では、制御回路８４０は、右キャビティ１１２Ｂ内の目標キャビティ圧力を達成するように圧力源８５０又は右制御弁８９０Ｂのうちの少なくとも一方を調整すること等により、右キャビティ１１２Ｂ内のキャビティ圧力を制御することができる。たとえば、制御回路８４０は、右バイオセンサによって検知された右眼内のＩＯＰレベルの指標等、右センサ１３０Ｂからの受信した生理学的パラメータの指標からの指標に基づくフィードバック制御機構等の制御機構を含むとともに、受信した右ＩＯＰレベルの指標等の受信した生理学的パラメータに基づき右キャビティ１１２Ｂ内の目標キャビティ圧力レベルを達成するように、圧力源８５０又は右制御弁８９０Ｂのうちの少なくとも一方を調整する等のために、受信した生理学的パラメータを処理するように構成することができる。
【０２０４】
装置８００は、本明細書で前述したようなキャビティ逆止弁１８９と同様のキャビティ逆止弁１８９を含むことができる。一例では、キャビティ逆止弁１８９は、左受動キャビティ逆止弁等の左キャビティ逆止弁１８９Ａ、又は右受動キャビティ逆止弁等の右キャビティ逆止弁１８９Ｂのうちの少なくとも一方を含むことができる。
【０２０５】
装置８００は、キャビティ１１２と連通するキャビティリザーバー８９２等のキャビティリザーバー８９２を含むことができる。キャビティリザーバー８９２は、左キャビティリザーバー８９２Ａ及び右キャビティリザーバー８９２Ｂのうちの少なくとも一方を含むことができる。
【０２０６】
キャビティリザーバー８９２は、目標キャビティ圧力を達成する装置８００の能力を向上させる等のように、装置８００におけるシステムエラスタンス（system elastance）の指標を調整する役割を果たすことができる。システムエラスタンスは、Ｅ＝ΔＰ／ΔＶ等の所与の体積の変化に対する圧力の変化の比、又は、Ｃ＝１／Ｅ＝ΔＶ／ΔＰ等のシステムコンプライアンス（system compliance）の逆数のうちの少なくとも一方によって特徴付けることができる。一例では、システムエラスタンスの指標は、構成要素エラスタンスの指標と等価とすることができ、システムコンプライアンスの指標は、構成要素コンプライアンスの指標と等価とすることができる。「高」エラスタンスな流体システムは、体積変化の関数として急速な圧力変化があり得る流体システムを意味する。一例では、能動キャビティ弁は、目標キャビティ圧力の超過をもたらす低速なフィードバック応答等に起因して、高エラスタンスな装置８００において目標キャビティ圧力に達成することができない可能性がある。システムエラスタンスを低下させるか又はシステムコンプライアンスを上昇させること等により、エラスタンスを調整することによって、フィードバック追跡誤差を最小限にするように体積変化に起因する圧力変化の率を低下させること等により、装置８００の制御を改善することができる。
【０２０７】
キャビティリザーバー８９２は、流体アキュムレータ又は膨張室のうちの少なくとも一方を含むキャビティ１１２と連通する容積空間等の補助容積部を含むことができる。一例では、補助容積部は、患者眼に圧力を搬送するために必要な最小容積を超える、キャビティ１１２と流体連通する任意の構成要素等、キャビティ１１２の任意の追加の容積部として画定することができる。
【０２０８】
キャビティリザーバー８９２内の補助容積の量は、装置８００を加圧しているときにシステム遅延及び誤差を変更するようにシステムエラスタンスを調整する等のように、選択することができる。補助容積は、第１補助容積レベルから第２補助容積に調整することができる。一例では、第２補助容積レベルは、システムエラスタンスを上昇させる等のために、第１補助容積レベルより小さくすることができる。システムエラスタンスを上昇させる際、圧力システム遅延を含む装置８００に対するシステム遅延を低減させることができる。一例では、第２補助容積レベルは、システムエラスタンスを低下させる等のために、第１補助容積レベルより大きくすることができる。システムエラスタンスを低下させる際、圧力システム遅延を含む装置８００に対するシステム遅延を増大させることができる。
【０２０９】
キャビティリザーバー８９２は、キャビティ１１２と連通している装置８００の高コンプライアンス部分等の装置８００の高コンプライアンス部分を含むことができる。高コンプライアンス部分は、キャビティ１１２又はキャビティ１１２と流体連通している任意の構成要素の最低コンプライアンス構成要素より高い構成要素コンプライアンスの変動率を実証する装置８００の部分等のキャビティ１１２と流体連通している装置８００の部分を含むことができる。構成要素コンプライアンスの変動率は、システムの最低コンプライアンス構成要素と比較して、約１％〜約２５％、約２５％〜約５０％、約５０％〜約７５％、又は約７５％〜約１００％の範囲であり得る。
【０２１０】
高コンプライアンス部分は、システムの最低コンプライアンス構成要素より高い構成要素コンプライアンスの変動率を実証するキャビティ１１２と連通している装置８００の部分等の弾性部分を含むことができる。一例では、弾性部分は、本明細書において前述したような可撓性隔膜等の膜を含むことができる。
【０２１１】
装置８００は、本明細書において前述したような左制御回路１４０Ａ及び右制御回路１４０Ｂを含む制御回路１４０と同様のシステム制御回路８４０を含むことができる。制御回路８４０は、左バイオセンサを含む左センサ１３０Ａ等から、左眼環境の指標を受信し、受信した左ＩＯＰの指標等、受信した左眼環境の指標のうちの少なくとも１つに基づき、左制御弁８９０Ａにより左キャビティ内の圧力を左目標ＩＯＰに向かって調整するように構成された左システム制御回路等の左システム制御回路を含むように構成することができる。制御回路１４０は、右バイオセンサを含む右センサ１３０Ａ等から、右眼環境の指標を受信し、受信した右ＩＯＰの指標等、受信した右眼環境の指標のうちの少なくとも１つに基づき、右制御弁８９０Ｂにより右キャビティ内の圧力を右目標ＩＯＰに向かって調整するように構成された右システム制御回路等の右システム制御回路を含むように構成することができる。
【０２１２】
左制御回路は、左眼に関連する左経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を等化するように、左能動弁により左キャビティ１１２Ａ内の左圧力を調整するように構成することができる。右制御回路は、右眼に関連する右経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を等化するように、右能動弁により右キャビティ内の右圧力を調整するように構成することができる。一例では、ＴＰＤの指標の等化は、ＴＰＤの指標を、第１左ＴＰＤレベルからより低い第２左ＴＰＤレベル又は第１右ＴＰＤレベルからより低い第２右ＴＰＤレベルのうちの少なくとも一方等、第１のＴＰＤレベルからより低い第２のＴＰＤレベルに低下させることを含むことができる。
【０２１３】
左制御回路は、左眼の左視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な左能動弁により左キャビティ内の左圧力を調整するように構成することができ、右制御回路は、右眼の右視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な右能動弁により右キャビティ内の右圧力を調整するように構成することができる。一例では、軸索輸送の指標の向上は、例えば、軸索輸送の速度を、第２軸索輸送レベルが第１軸索輸送レベルより高いものであり得る場合、第１軸索輸送レベルから第２軸索輸送レベルに上昇させる等、軸索輸送の速度を調整することを含むことができる。一例では、軸索輸送の指標の向上は、例えば、軸索輸送の速度を、第２軸索輸送レベルが第１軸索輸送レベルより低いものであり得る場合、第１軸索輸送レベルから第２軸索輸送レベルに低下させる等、軸索輸送の速度を調整することを含むことができる。
【０２１４】
装置８００は、本明細書において前述したような圧力源１５０と同様の圧力源８５０を含むことができる。圧力源８５０は、左キャビティ１１２Ａ又は右キャビティ１１２Ｂのうちの少なくとも一方等の装置８００に非大気圧を加えるように構成することができる。一例では、圧力源８５０は、同時に左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂに等、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂの両方を加圧するか又は他の方法でそれらに非大気圧を加えるように構成することができる。
【０２１５】
図９は、主圧力源、左圧力源又は右圧力源のうちの少なくとも１つにより、患者左眼の上の左眼環境又は患者右眼の上の右眼環境のうちの少なくとも一方等の患者眼の上の眼環境を制御することができる、装置例９００の概略図を示す。
【０２１６】
装置９００は、左圧力源１５０Ａと同様の圧力源等の左圧力源９５０Ａと、右圧力源１５０と同様の圧力源等の右圧力源９５０Ｂと連通している圧力源１５０と同様の圧力源等の主圧力源９５０を含むことができる。主圧力源９５０は、ポート９５１等において、周囲環境から作動流体を引き込むことができる。
【０２１７】
装置９００は、主圧力源９５０、左圧力源９５０Ａ又は右圧力源９５０Ｂのうちの少なくとも１つを含むような圧力源から、左カバー１１０Ａの左キャビティ１１２Ａ又は右カバー１１０Ｂの右キャビティ１１２Ｂのうちの少なくとも一方に作動流体流を向けるマニホールド（manifold）９７５を含むことができる。マニホールド９７５は、入口ポート９７９Ａ及び出口ポート９８１Ａを備える左カラム（left column）９７７Ａと、入口ポート９７９Ｂ及び出口ポート９８１Ｂを備える右カラム９７７Ｂと、左カラム９７７Ａ及び右カラム９７７Ｂと連通している中央カラム９７７Ｃとを含むことができる。マニホールド９７５は、左カラム９７７Ａ内に入る左作動流体流を制御するように左入口ポート９７９Ａに近接して位置する左制御弁９８３Ａと、右カラム９７７Ｂに入る右作動流体流を制御するように右入口ポート９７９Ｂに近接して位置する右制御弁９８３と、左カラム９７７Ａと右カラム９７７Ｂとの間の左作動流体流及び右作動流体流の流れを制御する、中央カラム９７７Ｃと連通している中央制御弁９８３Ｃとを含むサーボ弁又は比例弁を含む電気操作制御弁等の制御弁を含むことができる。
【０２１８】
装置９００は、患者左眼及び患者右眼の上の眼環境の指標を制御することができ、たとえば、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標の制御は、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標から独立することができ、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標は、左キャビティ１１２Ｂ内の左圧力の指標から独立することができる。一例では、左制御弁９８３Ａ及び右制御弁９８３Ｂは、左制御弁９８３Ａ及び右制御弁９８３Ｂを通る体積流を最大限にする等のために、開放状態となることができ、中央制御弁９８３Ｃは、右キャビティ１１２Ｂから左キャビティ１１２Ａを隔離し、同様に左キャビティ１１２Ａから右キャビティ１１２Ｂを隔離するように、中央制御弁９８３Ｃを通る体積流を阻止する等のために、閉鎖状態となることができる。左カラム９７７Ａ及び右カラム９７７Ｂ内のおよそ等しい主体積流をもたらす等のために、装置９００内に主体積流体流を発生させるように、主圧力源９５０を作動させることができる。主圧力源９５０は、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内に正のゲージ圧又は負のゲージ圧のうちの少なくとも一方を発生させる等のように、動作させることができる。
【０２１９】
左カバー１１０Ａ及び右カバー１１０Ｂの各々は、キャビティ１１２Ａ、１２Ｂに出入りする流体流を制御するような、シール１１９Ａ、１１９Ｂを含むことができる。一例では、シール１１９Ａ、１１９Ｂは、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂに負のゲージ圧がかけられているとき等、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内に周囲空気が入るのを制御することができる。一例では、シール１１９Ａ、１１９Ｂは、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂに正のゲージ圧がかけられているとき等、周囲環境に作動流体が出るのを制御することができる。シール透過性は、約０％透過性（たとえば、密閉）から約１００％透過性の範囲までの範囲等で制御することができる。一例では、シール透過性は、約０％透過性〜約２５％透過性の範囲、約２５％透過性〜約５０％透過性の範囲、約５０％透過性〜約７５％透過性の範囲、又は約７５％透過性〜約１００％透過性の範囲のうちの少なくとも１つ等のある範囲に制御することができる。
【０２２０】
シール透過性に対して、カバー−患者接触面、例えば患者と接触するシール面の特性を調整することによって作用することができる。患者と完全に接触している封止面等の平滑なシール面は、カバー１１０Ａ、１１０Ｂと患者との間に密閉をもたらす等のように、患者眼の周囲に連続封止面を形成することができる。患者と完全には接触していない封止面等の非平滑面は、カバー１１０Ａ、１１０Ｂと患者との間に半透過性シールをもたらす等のように、患者眼の周囲に半連続封止面を形成することができる。非平滑面は、合成皮革と、表面特徴部が形成されているエラストマー、たとえば、患者眼の周囲の連続封止面の形成を阻止するエラストマーの表面に形成された成形突起又は成形窪みのうちの少なくとも１つ又は複数等を備えたエラストマーとを含む、非平滑面仕上げがなされた材料によって形成された表面を含むことができる。
【０２２１】
シール透過性に対して、シール材料の多孔率、シール材料における細孔の径、又はシール材料における細孔径の分布のうちの少なくとも１つ等のシール材料の特性によって作用することができる。一例では、シール材料は、約０％多孔率〜約１００％多孔率の範囲等の指定された総多孔率で形成することができる。
【０２２２】
キャビティ１１２Ａ、１１２Ｂ内の眼環境に対して、カバー１１０Ａ、１１０Ｂの特徴部によって作用することができ、たとえば、カバー特徴部は、シール透過性の影響と同様の眼環境の変化に作用することができる。一例では、カバー特徴部は、キャビティ１１２を周囲環境と連通させるように、カバー１１０の外面１８７からカバー１１０の内面１８８まで延在することができる１つ又は複数の排気口等の排気口を含むことができる。
【０２２３】
眼環境の調整に対して、排気口全表面積を含む排気口表面積又はカバー１１０Ａ、１１０Ｂにおける排気口の数のうちの少なくとも一方等の排気口の特性によって作用することができる。排気口表面積は、キャビティ１１２と周囲環境との間の流体交換の速度に影響を及ぼすことができ、たとえば、流体交換の速度は、排気口の表面積によって決まり得る。排気口の数は、流体交換の速度に影響を及ぼすことができ、たとえば、排気口の数は排気口総表面積に影響を及ぼすことができ、その場合、キャビティ１１２と周囲環境との間の流体交換の速度は、排気口の総表面積によって決まり得る。
【０２２４】
左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内の圧力は、装置９００における主体積流体流に提示される抵抗を調整すること等によって変更することができる。一例では、左制御弁９８３Ａ又は右制御弁９８３Ｂのうちの少なくとも一方の開放状態は、約０％開放〜１００％開放の範囲等で調整して、主体積流体流に対する抵抗を提示し、それにより、左カラム９７７Ａ及び右カラム９７７Ｂにおける主体積流体流を調整することができる。その結果、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内のゲージ圧は、左制御弁９８３Ａ及び右制御弁９８３Ｂによって提示される開口面積に応じて変更することができる。
【０２２５】
装置９００における総体積流体流を変化させること等により、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内の圧力を変更することができる。一例では、左圧力源９５０Ａに起因する左体積流体流と右圧力源９５０Ｂに起因する右体積流体流とを発生させるように、左圧力源９５０Ａ及び右圧力源９５０Ｂを作動させることができる。左圧力源９５０Ａ及び右圧力源９５０Ｂは独立して作動させることができ、たとえば、左圧力源９５０Ａに起因する左体積流は、右圧力源９５０Ｂに起因する右体積流とは異なり得る。左圧力源９５０Ａ及び右圧力源９５０Ｂの各々に加えられるエネルギーの量を調整する際、独立した左体積流及び右体積流により、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標及び右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標の独立した制御を可能にすることができる。
【０２２６】
同様に、装置９００は、患者左眼及び患者右眼の上の眼環境の指標を制御することができ、たとえば、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標の制御は、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標に依存することができ、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標は、左キャビティ内の左圧力の指標に依存することができる。一例では、左キャビティ１１２Ａを右キャビティ１１２Ｂと連通させるとともに右キャビティ１１２Ｂを左キャビティ１１２Ａと連通させるように、中央制御弁９８３Ｃを、約０％開放〜約１００％開放の範囲等で開放することができる。左圧力源９５０Ａ及び右圧力源９５０Ｂの各々に加えられるエネルギーの量を調整する際、独立した左体積流及び右体積流は、中央制御弁９８３Ｃを通って混合することができ、たとえば、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力は右圧力源９５０Ｂに依存することができ、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力は左圧力源９５０Ａに依存することができる。一例では、左圧力源９５０Ａに起因する左体積流又は右圧力源９５０Ｂに起因する右体積流のうちの少なくとも一方を絞るように、左制御弁９８３Ａ及び右制御弁９８３Ｂを、約０％開放〜約１００％開放の範囲等で開放することができ、たとえば、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力は右圧力源９５０Ｂに依存することができ、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力は左圧力源９５０Ａに依存することができる。
【０２２７】
図１０は、患者左眼の上の左眼環境又は患者右眼の上の右眼環境のうちの少なくとも一方等、主圧力源９５０と連通している一方向弁により患者眼の上の眼環境を制御することができる第２装置例１０００の概略図を示す。装置１０００は、装置９００と同様とすることができ、順方向における流体流は可能にすることができるが、逆方向における流体流は阻止する弁等の一方向弁１０９１を含むことができる。一方向弁１０９１は、主圧力源９５０と左圧力源９５０Ａ及び右圧力源９５０Ｂとの間等、主圧力源９５０、左圧力源９５０Ａ及び右圧力源９５０Ｂと連通するように位置することができる。
【０２２８】
一方向弁１０９１は、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂに向かって順方向に向けることができる。主圧力源９５０を作動させる（たとえば、圧力源９５０を「オン」にする）と、一方向弁１０９１は、キャビティ１１２Ａ、１１２Ｂ内に正のゲージ圧を発生させる等のために、主圧力源９５０から左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内への流れによって開放することができる。主圧力源９５０への電源を切断する（たとえば、圧力源９５０を「オフ」にする）と、一方向弁１０９１は、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内の正のゲージ圧を維持する等のために、閉鎖することができる。装置９００内への体積流を発生させる（たとえば、キャビティのゲージ圧は上昇することができる）ため、又は装置９００から体積流を発生させる（たとえば、キャビティのゲージ圧は低下することができる）等のために、左圧力源９５０Ａ及び右圧力源９５０Ｂを作動させることにより、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内のゲージ圧を調整する、例えば、ゲージ圧を増減させるように調整することができる。
【０２２９】
一例では、左キャビティ１１２Ａ内の左の正のゲージ圧及び右キャビティ１１２Ｂ内の右の正のゲージ圧は、主圧力源９５０により正のゲージ圧を生成するとともに、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内の正のゲージ圧を維持及び隔離する等のように、制御弁９８３Ａ、９８３Ｂ及び９８３Ｃを閉鎖すること等により、独立して調整することができる。左圧力源９５０Ａ及び右圧力源９５０Ｂは、左キャビティ１１２Ａ内の正のゲージ圧を右キャビティ１１２Ｂから独立して増減させる等のように、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内のゲージ圧を調整するように独立して作動させることができる。
【０２３０】
一方向弁１０９１は、主圧力源９５０に向かって順方向に向けることができる。主圧力源９５０を作動させる（たとえば、圧力源９５０を「オン」にする）と、一方向弁１０９１は、キャビティ１１２Ａ、１１２Ｂ内に負のゲージ圧を発生させる等のために、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂから主圧力源９５０への流れによって開放することができる。主圧力源９５０への電源を遮断する（たとえば、圧力源９５０を「オフ」にする）と、一方向弁１０９１は、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内の負のゲージ圧を維持する等のために、閉鎖することができる。
【０２３１】
一例では、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力及び右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力は、主圧力源９５０により負のゲージ圧を生成するとともに、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内の負のゲージ圧を維持及び隔離する等のように、制御弁９８３Ａ、９８３Ｂ及び９８３Ｃを閉鎖すること等により、独立して調整することができる。左圧力源９５０Ａ及び右圧力源９５０Ｂは、左キャビティ１１２Ａ内の負のゲージ圧を右キャビティ１１２Ｂから独立して増減させる等のように、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ内のゲージ圧を調整するように独立して作動させることができる。
【０２３２】
図１１は、主圧力源及び左制御弁８９０Ａ又は右制御弁８９０Ｂのうちの少なくとも一方と連通している一方向弁１０９１により、患者左眼の上の左眼環境又は患者右眼の上の右眼環境のうちの少なくとも一方等の患者眼の上の眼環境を制御することができる、第３装置例１１００の概略図を示す。装置１１００は、装置１０００と同様とすることができ、本明細書において前述したキャビティ弁８９０等、左制御弁８９０Ａ及び右制御弁８９０Ｂを含むキャビティ弁８９０を含むことができる。
【０２３３】
左制御弁８９０Ａは、左側ポート９８４Ａにおいてマニホールド９７５に取り付けられる等、左キャビティ１１２Ａと連通することができる。一例では、左側ポート９８４Ａは、左側ポート９８４Ａを左キャビティ１１２Ａと連通させる等のように、カラム９７７Ａと連通することができる。右制御弁８９０Ｂは、右側ポート９８４Ｂにおいてマニホールド９７５に取り付けられる等、右キャビティ１１２Ａと連通することができる。一例では、右側ポート９８４Ｂは、右側ポート９８４Ｂを右キャビティ１１２Ｂと連通させる等のように、カラム９７７Ｂと連通することができる。
【０２３４】
装置１００、６００、８００、９００、１０００又は１１００のうちの少なくとも１つ等の装置を使用して、患者の眼疾患を治療、抑制又は予防することができる。眼疾患又は眼疾患の潜在的な存在に関与する患者等の患者に対して、診断レジメン又は治療レジメン等のプロセスを実施することができる。一例では、医療専門家によって患者を受け入れることができ、たとえば、患者は、眼疾患の検診、診断又は治療のうちの少なくとも１つを受けるために医療専門家との連絡を開始することができる。一例では、医療専門家によって患者を選択することができ、たとえば、患者は、眼疾患の検診、診断又は治療のうちの少なくとも１つを受けるために医療専門家から連絡を受けるか又は他の方法で招待を受けることができる。医療専門家による選択は、医療専門家による検査のために全人口から「リスクがある」患者を同定する基準等のスクリーニング基準に基づく選択を含むことができる。スクリーニング基準は、年齢、体重、ストレスレベル又は遺伝子マーカーを含む患者の生理学的パラメータ等の患者スクリーニング基準（又は、個々の患者に特定の基準）を含むことができる。スクリーニング基準は、患者の居住地、患者職業、又は眼疾患で特定される物質への潜在的な暴露等の環境的スクリーニング基準（又は、患者の生活環境に特定の基準）を含むことができる。
【０２３５】
眼疾患は、眼疾患のある患者の症状等の症状として現れる可能性がある。症状は、痛み、若しくは霧視を含む他の視覚の不調等の患者の不快感、又は、ＩＯＰ、ＣＳＦＰ若しくは陥凹乳頭径比の異常な指標を含む異常な指標等の患者眼の生理学的状態を含むことができる。
【０２３６】
図１２は、指標を受信し、受信した指標に基づき圧力源を調整する、装置１００等の装置を使用する方法例１２００を示す。装置１００は、左カバー１１０Ａと左眼の前面との間に左キャビティ１１２Ａを画定するように患者の左眼の上に適合するようなサイズ及び形状である左カバーと、左キャビティ１１２Ａと連通している、左キャビティ１１２Ａ内の流体圧を調整するように構成された左圧力源１５０Ａと、右カバー１１０Ｂであって、右カバー１１０Ｂと右眼の前面との間に右キャビティ１１２Ｂを画定するように患者の右眼の上に適合するようなサイズ及び形状である右カバー１１０Ｂと、右キャビティ１１２Ｂと連通している、右キャビティ１１２Ｂ内の流体圧を調整するように構成された右圧力源１５０Ｂとを含むことができ、左圧力源１５０Ａは、右圧力源１５０Ｂから独立して左キャビティ１１２Ａ内の流体圧を調整するように構成することができ、右圧力源１５０Ｂは、左圧力源１５０Ａから独立して右キャビティ１１２Ｂ内の流体圧を調整するように構成することができる。
【０２３７】
１２０２において、装置１００、例えば、左圧力源１５０Ａおよび右圧力源１５０Ｂの少なくとも一方は、左センサ１３０Ａで検知された左キャビティ１１２Ａ内の左眼環境、若しくは右センサ１３０Ｂで検知された右キャビティ１１２Ｂ内の右眼環境等の眼環境の指標、左センサ１３０Ａによって検知された患者左眼内の左眼内圧（ＩＯＰ）、若しくは右センサ１３０Ｂによって検知された患者右眼内の右ＩＯＰ等のＩＯＰの指標、又は、左センサ１３０Ａ若しくは右センサ１３０Ｂによって検知された患者内の脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標を受信することができる。一例では、左圧力源１５０Ａは、検知された左指標を受信するような、左制御回路１４０Ａを含むことができ、右圧力源１５０Ｂは、検知された右指標を受信するような、右制御回路１４０Ｂを含むことができる。
【０２３８】
１２０４において、受信した指標のうちの少なくとも１つ等に基づき、左圧力源１５０Ａ又は右圧力源１５０Ｂのうちの少なくとも一方を調整することができる。一例では、左圧力源１５０Ａは、受信した左指標のうちの１つに基づいて、左キャビティ１１２Ａ内の左非大気圧を発生させるように調整することができ、右圧力源１５０Ｂは、受信した右指標のうちの少なくとも１つに基づいて、右キャビティ１１２Ｂ内の右非大気圧を発生させるように調整することができる。
【０２３９】
一例では、左圧力源１５０Ａは、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標等の左眼環境の指標を受信することができ、左圧力源１５０Ａは、受信した左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標等に基づいて、調整することができる。右圧力源１５０Ｂは、右キャビティ１１２Ａ内の右圧力の指標等の右眼環境の指標を受信することができ、右圧力源１５０Ｂを、受信した右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標等に基づいて、調整することができる。
【０２４０】
一例では、左圧力源１５０Ａは、左ＩＯＰセンサ等のセンサ１３０Ａにより患者左眼から左ＩＯＰの指標を受信することができ、左圧力源１５０Ａは、受信した患者左眼内の左ＩＯＰの指標等に基づいて、調整することができる。右圧力源１５０Ｂは、右ＩＯＰセンサ等のセンサ１３０Ｂにより患者右眼から右ＩＯＰの指標を受信することができ、右圧力源１５０Ｂを、受信した患者右眼内の右ＩＯＰの指標等に基づいて、調整することができる。
【０２４１】
一例では、左圧力源１５０Ａは、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標及び患者左眼からの左ＩＯＰの指標等の左眼環境の指標を受信することができる。それに続いて、左圧力源１５０Ａを、受信した左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標及び受信した左眼内の左ＩＯＰの指標等に基づき、調整することができる。右圧力源１５０Ｂは、右キャビティ１１２Ａ内の右圧力の指標等の右眼環境の指標を受信することができ、右圧力源１５０Ｂを、受信した右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標等に基づいて、調整することができる。右圧力源１５０Ｂは、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標及び患者右眼からの右ＩＯＰの指標等の右眼環境の指標を受信することができる。それに続いて、右圧力源１５０Ｂを、受信した右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標及び受信した右眼内の右ＩＯＰの指標等に基づき、調整することができる。
【０２４２】
一例では、左圧力源１５０Ａは、左制御回路１４０Ａ等により、左ＩＯＰの指標及びＣＳＦＰの指標を受信することができる。左制御回路１４０Ａは、左経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を形成する等のように、受信した指標を処理することができる。それに続き、左圧力源１５０Ａは、受信した左ＴＰＤの指標に基づき左ＴＰＤの指標を等化する等のように、調整することができる。右圧力源１５０Ｂは、右制御回路１４０Ｂ等により、右ＩＯＰの指標及びＣＳＦＰの指標を受信することができる。右制御回路１４０Ｂは、右経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を形成する等のように、受信した指標を処理することができる。それに続き、右圧力源１５０Ｂは、受信した右ＴＰＤの指標に基づき右ＴＰＤの指標を等化する等のように、調整することができる。
【０２４３】
ＴＰＤの指標の等化は、ＴＰＤの指標を第１のＴＰＤレベルからより低いＴＰＤレベルに低下させる等、ＴＰＤの指標を変化させることを含むことができる。
図１３は、装置を使用して、指標を検知し、検知した指標に基づいて弁を調整する方法例１３００を示す。装置は、装置１００、装置６００、装置８００、又は上述した装置の構成要素の組合せのうちの少なくとも１つを含むことができる。装置は、左キャビティ１１２Ａと連通する、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標を検知する左圧力センサを含む左センサ１３０Ａ、右キャビティ１１２Ｂと連通する、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標を検知する右圧力センサを含む右センサ１３０Ｂ、および冗長センサを含むシステムセンサと、システムセンサと通信する、左圧力の指標又は右圧力の指標のうちの少なくとも一方を受信及び処理するように構成されたシステム制御回路６４０と、左キャビティ１１２Ａと連通するとともにシステム制御回路６４０と通信する左制御弁８９０Ａと、右キャビティ１１２Ｂと連通するとともにシステム制御回路６４０と通信する右制御弁８９０Ｂとを含むことができる。
【０２４４】
１３０２において、装置は、左圧力の指標及び右圧力の指標等の指標圧力を検知することができる。左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂは、圧力源８５０により、正又は負の非大気圧レベル等に加圧することができる。装置は、システムセンサによる圧力の指標等の眼環境の指標を検知することができる。一例では、装置は、左圧力センサにより左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標を検知するとともに、右圧力センサにより右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標を検知することができる。
【０２４５】
１３０４において、装置は、検知された左圧力の指標及び検知された右圧力の指標等の検知された圧力の指標に基づき、弁を調整することができる。左キャビティ１１２Ａと連通している左制御弁８９０Ａ等の左弁は、検知された左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標等に基づいて調整することができる。左制御弁８９０Ａを調整する際、左キャビティ１１２Ａ内の圧力は、左キャビティ１１２Ａ内の目標キャビティ圧力を達成する等のように、変化させることができる。右キャビティ１１２Ｂと連通している右制御弁８９０Ｂ等の右弁は、検知された右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標等に基づいて調整することができる。右制御弁８９０Ｂを調整する際、右キャビティ１１２Ａ内の圧力は、右キャビティ１１２Ｂ内の目標キャビティ圧力を達成する等のように、変化させることができる。
【０２４６】
一例では、左センサ１３０Ａは、システム制御回路６４０と通信する、左眼内の左眼内圧（ＩＯＰ）の指標又は患者内の脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された左バイオセンサを含むことができる。左キャビティ１１２Ａと連通している左制御弁８９０Ａ等の左弁は、検知された左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標、検知された左ＩＯＰの指標、又は検知されたＣＳＦＰの指標のうちの少なくとも１つ等に基づいて、調整することができる。左制御弁８９０Ａを調整する際、左キャビティ１１２Ａ内の圧力は、左圧力を左目標ＩＯＰレベルに向かって変化させるように調整することができ、たとえば、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力は、受信した左ＩＯＰの指標に基づき、左眼内の左目標ＩＯＰレベルを含む左ＩＯＰレベルを達成するように調整することができる。
【０２４７】
一例では、右センサ１３０Ｂは、システム制御回路６４０と通信する、右眼内の右眼内圧（ＩＯＰ）の指標又は患者内の脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標のうちの少なくとも一方を検知するように構成された右バイオセンサを含むことができる。右キャビティ１１２Ｂと連通している右制御弁８９０Ｂ等の右弁は、検知された左キャビティ１１２Ａ内の右圧力の指標、検知された右ＩＯＰの指標、又は検知されたＣＳＦＰの指標のうちの少なくとも１つ等に基づいて、調整することができる。右制御弁８９０Ｂを調整する際、右キャビティ１１２Ｂ内の圧力は、右圧力を右目標ＩＯＰレベルに向かって変化させるように調整することができ、たとえば、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力は、受信した右ＩＯＰの指標に基づき、右眼内の右目標ＩＯＰレベルを含む右ＩＯＰレベルを達成するように調整することができる。
【０２４８】
一例では、能動左弁の調整は、左眼に関連する左経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を等化する等のように、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力を変化させるように能動左弁を調整することを含むことができる。能動右弁の調整は、右眼に関連する右経篩状板圧差（ＴＰＤ）の指標を等化する等のように、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力を変化させるように能動右弁を調整することを含むことができる。ＴＰＤの指標の等化は、ＴＰＤの指標を第１のＴＰＤレベルからより低い第２のＴＰＤレベルに低下させる等、ＴＰＤの指標を変化させることを含むことができる。
【０２４９】
一例では、能動左弁の調整は、左眼の左視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な左圧力を達成する等のように、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力を変化させるように能動左弁を調整することを含むことができる。能動右弁の調整は、右眼の右視神経における軸索輸送の指標を向上させるのに十分な右圧力を達成する等のように、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力を変化させるように能動右弁を調整することを含むことができる。
【０２５０】
図１４は、装置を使用して指標を検知するとともにキャビティに加えられる圧力を制限する方法例１４００を示す。装置は、装置１００、装置６００、装置８００、又は上述した装置の構成要素の組合せのうちの少なくとも１つを含むことができる。装置は、患者左眼の上に位置する左キャビティ１１２Ａ及び患者右眼の上に位置する右キャビティ１１２Ｂと連通している圧力源１５０と、左キャビティ内の左眼環境の指標を検知する左キャビティセンサ１３０、右キャビティ内の右眼環境の指標を検知する右キャビティセンサ１３０Ｂ、及び左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係を検知する冗長センサ７３２を含むシステムセンサとを含むことができる。
【０２５１】
１４０２において、装置は、左圧力の指標及び右圧力の指標等の指標圧力を検知することができる。左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂは、圧力源８５０により、正又は負の非大気圧レベル等に加圧することができる。装置は、システムセンサによる圧力の指標等の眼環境の指標を検知することができる。一例では、装置は、左圧力センサにより左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標を検知するとともに、右圧力センサにより右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標を検知することができる。
【０２５２】
１４０４において、装置は、左キャビティ１１２Ａ及び右キャビティ１１２Ｂ等に加えられる圧力を制限することができる。キャビティ１１２内の作動流体圧を制限するように、受動弁等の弁８９０を、弁のクラッキング圧力を含む弁８９０の特性等に基づき、選択することができる。左キャビティ１１２Ａに加えられる圧力の制限は、左キャビティ１１２Ａ内で左眼に加えられる左圧力を制限する等のように、左キャビティ１１２Ａに連通している受動左弁等の左制御弁８９０Ａを選択すること、又は、左受動弁に関連する左クラッキング圧力を選択することのうちの少なくとも１つを含むことができる。左クラッキング圧力は、左目標キャビティ圧力レベル等の左目標圧力を含むように選択することができる。右キャビティ１１２Ｂに加えられる圧力の制限は、右キャビティ１１２Ｂ内で右眼に加えられる右圧力を制限する等のように、右キャビティ１１２Ｂに連通している受動右弁等の右制御弁８９０Ｂを選択すること、又は、右受動弁に関連する右クラッキング圧力を選択することのうちの少なくとも１つを含むことができる。右クラッキング圧力は、右目標キャビティ圧力レベル等の右目標圧力を含むように選択することができる。
【０２５３】
キャビティ１１２内の作動流体圧を制限する等のために、キャビティ１１２と連通している能動弁等の弁８９０を選択することができる。左キャビティ１１２Ａに加えられる圧力の制限は、左圧力センサを含む左センサ１３０Ａによって検知された左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標等に基づき、能動左弁を開放することを含むことができる。左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標は、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標と、左キャビティ１１２Ａ内の最大圧力レベル又は最小圧力レベルのうちの少なくとも一方等の左安全圧力レベルとの差の指標を含むことができる。右キャビティ１１２Ｂに加えられる圧力の制限は、右圧力センサを含む右センサ１３０Ｂによって検知された右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標等に基づき、能動右弁を開放することを含むことができる。右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標は、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標と、右キャビティ１１２Ａ内の最大圧力レベル又は最小圧力レベルのうちの少なくとも一方等の右安全圧力レベルとの差の指標を含むことができる。
【０２５４】
圧力源１５０は、キャビティ１１２内の作動流体圧を制限する等のように調整することができる。圧力源１５０の動作の調整は、圧力源１５０によってもたらされた作動流体流量の指標を調整すること等により、キャビティ１１２内の圧力を調整することを含むことができる。作動流体流量の指標は、ポンプの作動流体流量に影響を及ぼすようにポンプの速度を増減させる等、圧力源１５０の動作を変化させることを含むことができる。左キャビティ１１２Ａに加えられる圧力の制限は、左キャビティ１１２Ａ内の左圧力、又は左キャビティ１１２Ａ内の左圧力の指標と左安全圧力レベルとの差のうちの少なくとも一方等に基づき、左圧力源１５０Ａの動作を調整することを含むことができる。右キャビティ１１２Ｂに加えられる圧力の制限は、右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力、又は右キャビティ１１２Ｂ内の右圧力の指標と右安全圧力レベルとの差のうちの少なくとも一方等に基づき、右圧力源１５０Ｂの動作を調整することを含むことができる。
【０２５５】
さまざまな注記及び例
上記の詳細な説明は、詳細な説明の一部を形成する添付図面への参照を含む。図面は、本発明を実施することができる所定の実施形態を例示として示す。これらの実施形態は、本明細書では「例」とも呼ぶ。こうした例は、図示又は記載したものに加えて要素を含むことができる。しかしながら、本発明者らは、図示又は記載した要素のみが提供される例も企図する。さらに、本発明者らは、本明細書に図示若しくは記載した特定の例（又は、その１つ若しくは複数の態様）に関して、又は他の例（又は、その１つ若しくは複数の態様）に関して、図示若しくは記載した要素（又は、その１つ若しくは複数の態様）の任意の組合せ又は置換を用いる例も企図する。
【０２５６】
本明細書と参照により本明細書に援用される任意の文献との間に矛盾する使用法がある場合、本明細書における使用法を優先する。
本明細書において、「１つの（ａ、ａｎ）」という用語は、特許文献において一般的であるように、「少なくとも１つの」又は「１つ又は複数の」という他のいかなる例又は使用法とも無関係に、１つ又は２つ以上を含むように使用している。本明細書において、「又は」という用語は、排他的論理和を指すように使用しており、「Ａ又はＢ」は、別段の指示がない限り、「ＡであるがＢではない」、「ＢであるがＡではない」及び「Ａであり且つＢである」を含む。本明細書において、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」及び「その中で（ｉｎ  ｗｈｉｃｈ）」という用語は、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」及び「そこで（ｗｈｅｒｅｉｎ）」というそれぞれの用語の平易な英語の同義語として使用している。また、以下の特許請求の範囲において、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」及び「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語は、限定的ではなく（ｏｐｅｎ−ｅｎｄｅｄ）、すなわち、ある請求項において、そうした用語の後に記載されるものに加えて要素を含むシステム、デバイス、物品、組成物、配合物又はプロセスは、依然として、その請求項の範囲内にあるとみなされる。さらに、以下の特許請求の範囲において、「第１」、「第２」及び「第３」等の用語は、単にラベルとして使用され、それらの対象物に対して数値的な要件を課すようには意図されていない。
【０２５７】
本明細書に記載する方法例は、少なくとも一部には機械又はコンピュータによって実装され得る。いくつかの例は、上記例に記載したような方法を実行するように電子装置を構成するように動作可能な命令で符号化されたコンピュータ可読媒体又は機械可読媒体を含むことができる。こうした方法の実装は、マイクロコード、アセンブリ言語コード、より高水準の言語コード等のコードを含むことができる。こうしたコードは、さまざまな方法を実行するコンピュータ可読命令を含むことができる。コードは、コンピュータプログラム製品の一部を形成することができる。さらに、一例では、コードは、実行中又は他の時点等で、１つ又は複数の揮発性、非一時的又は不揮発性の有形コンピュータ可読媒体に有形に格納することができる。これらの有形コンピュータ可読媒体の例としては、限定されないが、ハードディスク、リムーバブル磁気ディスク、リムーバブル光ディスク（たとえば、コンパクトディスク及びデジタルビデオディスク）、磁気カセット、メモリカード又はメモリスティック、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、リードオンリメモリ（ＲＯＭ）等を挙げることができる。
【０２５８】
図１５は、制御回路１４０として使用することができる計算機例１５００のブロック図例を示す。方法は、制御回路１４０において実装することができる。制御回路１４０は、本明細書において考察した技法又は方法のうちの任意の１つ又は複数を実施することができる計算機１５００を含むことができる。機械１５００は、ローカル若しくはリモートコンピュータ、又はスマートフォン、タブレット又はウェアラブルデバイス等のオンザゴー（on-the-go : OTG）デバイスにおける処理ノードであり得る。機械１５００は、スタンドアロンデバイスとして動作することができ、又は他の機械に接続され（たとえば、ネットワーク化され）得る。一例では、機械は、装置１００、例えば装置１００の任意の構成要素に直接結合するか又は一体化することができる。プロセッサ１５０２が装置１００に直接結合される場合、軽量且つフレキシブルなデバイス（たとえば、表示デバイス、ＵＩナビゲーションデバイス等）を提供するために、機械１５００のいくつかの構成要素を省略することができる。ネットワーク化配置では、機械１５００は、サーバ−クライアントネットワーク環境において、サーバマシン、クライアントマシン又は両方の能力で動作することができる。一例では、機械１５００は、ピアツーピア（Ｐ２Ｐ）（又は他の分散型）ネットワーク環境におけるピアマシンとして機能することができる。機械１５００は、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）、タブレットＰＣ、セットトップボックス（ＳＴＢ）、パーソナルデジタルアシスタント（ＰＤＡ）、携帯電話、ウェブアプライアンス、ネットワークルータ、スイッチ若しくはブリッジ、又は、その機械によって実施されるべき動作を指定する命令（順次又は他の方法）で実行することができる任意の機械であり得る。一例では、機械１５００は、本明細書を通して開示した機能及び方法を実行することができるプリント回路基板等の目的に合うように設計された回路を含むことができる。さらに、単一の機械のみを例示するが、「機械」という用語は、クラウドコンピューティング、サービスとしてのソフトウェア（software as a service : SaaS）、他のコンピュータクラスタ構成等、本明細書において考察した方法論のうちの任意の１つ又は複数を実施する命令の１つのセット（又は複数のセット）を個々に又は一緒に実行する機械の任意の集まりを含むようにも解釈することができる。
【０２５９】
本明細書に記載したような例は、ロジック若しくは複数のコンポーネント、又は機構を含むことができ、又はそうしたものによって動作することができる。回路は、ハードウェアを含む有形エンティティで実装される回路（たとえば、単純回路、ゲート、ロジック等）の集まりを含むことができる。回路構成のメンバーシップは、時間及び基礎をなすハードウェアの変動性にわたって柔軟であり得る。回路構成は、動作している間に指定された動作を単独で又は組み合わせて実施することができるメンバーを含む。一例では、回路構成のハードウェアは、所定の動作を実行するように不変に設計され（たとえば、配線され）得る。一例では、回路構成のハードウェアは、所定の動作の命令を符号化するように物理的に変更されたコンピュータ可読媒体（たとえば、不変質量の粒子の磁気的に、電気的に、可動な配置等）を含む、可変に接続された物理的コンポーネント（たとえば、実行ユニット、トランジスタ、単純回路等）を含むことができる。物理的コンポーネントを接続する際、ハードウェア構成要素の基礎をなす電気的特性は、たとえば、絶縁体から導電体に又はその逆に変更される。命令により、組込みハードウェア（たとえば、実行ユニット又はローディング機構）は、動作時に所定の動作のいくつかの部分を実行するように可変接続を介してハードウェアの回路構成のメンバーを生成することができる。したがって、コンピュータ可読媒体は、デバイスが動作している時、回路構成の他のコンポーネントに通信可能に結合される。一例では、物理的コンポーネントのうちの任意のものを、２つ以上の回路構成の２つ以上のメンバーで使用することができる。たとえば、動作中、実行ユニットは、１つの時点で第１回路構成の第１回路で使用し、異なる時点で第１回路構成の第２回路により、又は第２回路構成の第３回路により再使用することができる。
【０２６０】
機械（たとえば、コンピュータシステム）１５００は、ハードウェアプロセッサ１５０２（たとえば、中央処理装置（ＣＰＵ）、グラフィックス処理装置（ＧＰＵ）、ハードウェアプロセッサコア又はそれらの任意の組合せ）と、メインメモリ１５０４と、スタティックメモリ１５０６とを含むことができ、それらのうちのいくつか又はすべてが、相互リンク（たとえば、バス）１５０８を介して互いに通信することができる。機械１５００は、表示ユニット１５１０、英数字入力デバイス１５１２（たとえば、キーボード）、及びユーザインタフェース（ＵＩ）ナビゲーションデバイス１５１４（たとえば、マウス）をさらに含むことができる。一例では、表示ユニット１５１０、入力デバイス１５１２及びＵＩナビゲーションデバイス１５１４は、タッチスクリーンディスプレイであり得る。機械１５００は、記憶デバイス（たとえば、ドライブユニット）１５１６、信号生成デバイス１５１８（たとえば、スピーカ）、ネットワークインタフェースデバイス１５２０、及び、全地球測位システム（ＧＰＳ）センサ、コンパス、加速度計又は他のセンサ等の１つ又は複数のセンサ１５２１をさらに含むことができる。一例では、例えばセンサ１３０を含むセンサ１５２１は、上述したように、ウェアラブル支援装置ベースのセンサ及び環境センサを含むことができる。機械１５００は、１つ又は複数の周辺デバイス（たとえば、プリンタ、カードリーダ等）と通信するか又はそれらを制御するために、シリアル（たとえば、ユニバーサルシリアルバス（ＵＳＢ））、パラレル、又は他の有線若しくは無線（たとえば、赤外線（ＩＲ）、近距離無線通信（ＮＦＣ）等）接続等の出力コントローラ１５２８を含むことができる。
【０２６１】
記憶デバイス１５１６は、機械可読媒体１５２２を含むことができ、そこに、本明細書に記載した技法又は機能のうちの任意の１つ又は複数を具現化するか又はそうしたものによって利用されるデータ構造又は複数の命令１５２４（たとえば、ソフトウェア）の１つ又は複数のセットが格納される。複数の命令１５２４は、機械１５００によるそれらの実行中に、メインメモリ１５０４内に、スタティックメモリ１５０６内に、又はハードウェアプロセッサ１５０２内に、完全に又は少なくとも部分的に存在し得る。一例では、ハードウェアプロセッサ１５０２、メインメモリ１５０４、スタティックメモリ１５０６又は記憶デバイス１５１６のうちの１つ又は任意の組合せが、機械可読媒体を構成することができる。
【０２６２】
機械可読媒体１５２２は、単一媒体として例示するが、「機械可読媒体」という用語は、１つ又は複数の命令１５２４を格納するように構成された単一の媒体又は複数の媒体（たとえば、集中型若しくは分散型データベース、又は関連するキャッシュ及びサーバ）を含むことができる。
【０２６３】
「機械可読媒体」という用語は、機械１５００によって実行される命令を格納、符号化又は担持することができ、機械１５００に、本開示の技法のうちの任意の１つ又は複数を実施させるか、又は、こうした命令によって使用されるか若しくはこうした命令に関連するデータ構造を格納、符号化又は担持することができる、任意の媒体を含むことができる。非限定的な機械可読記憶媒体としては、固体メモリ、並びに光及び磁気媒体を挙げることができる。一例では、質量のある機械可読媒体は、不変（たとえば、静止）質量を有する複数の粒子を有する機械可読媒体を含む。したがって、質量のある機械可読媒体は、一時的な伝播信号ではない。質量のある機械可読媒体の所定の例としては、半導体メモリデバイス（たとえば、電気的プログラム可能リードオンリメモリ（ＥＰＲＯＭ）、電気的消去可能プログラム可能リードオンリメモリ（ＥＥＰＲＯＭ））及びフラッシュメモリデバイス等の不揮発性メモリ、内蔵ハードディスク及びリムーバブルディスク等の磁気ディスク、光磁気ディスク、並びにＣＤ−ＲＯＭ及びＤＶＤ−ＲＯＭディスクを挙げることができる。
【０２６４】
複数の命令１５２４はさらに、複数の転送プロトコル（たとえば、フレームリレー、インターネットプロトコル（ＩＰ）、伝送制御プロトコル（ＴＣＰ）、ユーザデータグラムプロトコル（ＵＤＰ）、ハイパーテキスト転送プロトコル（ＨＴＴＰ）等）のうちの任意の１つを利用するネットワークインタフェースデバイス１５２０を介して、伝送媒体を使用して通信ネットワーク１５２６を介して送受信することができる。通信ネットワーク例としては、とりわけ、ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）、広域ネットワーク（ＷＡＮ）、パケットデータネットワーク（たとえば、インターネット）、携帯電話網（たとえば、セルラネットワーク）、基本電話サービス（Plain Old Telephone : POTS）網、無線データネットワーク（たとえば、Ｗｉ−Ｆｉ（登録商標）として知られる米国電気電子学会（ＩＥＥＥ）８０２．１１規格ファミリ、ＷｉＭａｘ（登録商標）として知られるＩＥＥＥ８０２．１６規格ファミリ）、ＩＥＥＥ８０２．１５．４規格ファミリ、ピアツーピア（Ｐ２Ｐ）ネットワークが挙げられる。一例では、ネットワークインタフェースデバイス１５２０は、通信ネットワーク１５２６に接続するための１つ若しくは複数の物理的ジャック（たとえば、イーサネット（Ｅｔｈｅｒｎｅｔ）ジャック、同軸ジャック又は電話ジャック）又は１つ若しくは複数のアンテナを含むことができる。一例では、ネットワークインタフェースデバイス１５２０は、単入力多出力（single-input multiple-output : SIMO）、多入力多出力（multiple-input multiple-output : MIMO）又は多入力単出力（multiple-input single-output : MISO）技法のうちの少なくとも１つを使用して無線通信するための複数のアンテナを含むことができる。「伝送媒体」という用語は、機械１５００によって実行される複数の命令を格納、符号化又は担持することができる任意の無形媒体を含むものと解釈され、及び、こうしたソフトウェアの通信を容易にするデジタル若しくはアナログ通信信号又は他の無形媒体を含む。
【０２６５】
上記説明は、限定的ではなく例示的なものであるように意図されている。たとえば、上述した例（又は、その１つ若しくは複数の態様）は、互いに組み合わせて使用することができる。上記説明を検討した当業者等により、他の実施形態を使用することができる。要約書は、読者が本技術的開示の性質を迅速に確認することができるように、米国特許法施行規則第１．７２（ｂ）に準拠して提供される。要約書は、特許請求の範囲又は意味を解釈又は限定するために使用されないと理解した上で提出される。また、上記詳細な説明において、本開示を簡素化するためにさまざまな特徴を併せてグループ化している場合がある。これは、請求項に係らない開示した特徴がいかなる請求項にも必須であることを意図するものとして解釈されるべきではない。むしろ、本発明の主題は、特定の開示した実施形態のすべてには満たない特徴にあり得る。したがって、以下の特許請求の範囲は、例又は実施形態として詳細な説明に組み込まれ、各請求項は、別個の実施形態として自立し、こうした実施形態がさまざまな組合せ又は置換で互いに組み合わせることができることが企図されている。本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲を、こうした特許請求の範囲に権利が与えられる均等物の完全な範囲とともに参照することにより、決定されるべきである。
【図１】
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【図１Ａ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【国際調査報告】
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