(57)【要約】  本発明は、ハウジング（２１）、薬剤のためのリザーバ（２８）を有するカートリッジ（２２）、針（３１）を有するニードルユニット（２３）、およびハウジング（２１）に、軸（Ａ）の周りに回転可能に取り付けられたニードルスリーブ（２６）、を有する注射デバイスに関する。注射デバイスを使用する前に、針（３１）はリザーバ（２８）から封止され、ニードルユニット（２３）およびカートリッジ（２２）のうちの少なくとも一方は、ハウジング（２１）に、軸方向に摺動可能に取り付けられる。ニードルスリーブ（２６）は、ニードルユニット（２３）および／またはカートリッジ（２２）に係合するように配置された、係合部材（３８）を含む。係合部材（３８）は、ニードルスリーブ（２６）の回転が、ニードルユニット（２３）および／またはカートリッジ（２２）を軸方向に動かし、針（３１）をリザーバ（２８）と流体連通させるように動かすように適用される。【選択図】図５Ｂ
2021504050.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
注射デバイスであって：
ハウジングと、
薬剤のためのリザーバを有するカートリッジと、
注射デバイスを使用する前にリザーバから封止されている針を含むニードルユニットと、
ハウジングに、軸周りに回転可能に取り付けられたニードルスリーブと
を含み、
ここで、ニードルユニットおよびカートリッジのうちの少なくとも１つは、ハウジングに、軸方向に摺動可能に取り付けられ、
ニードルスリーブは、ニードルユニットおよび／またはカートリッジに係合するように配置された係合部材を含み、該係合部材は、ニードルスリーブの回転が、ニードルユニットおよび／またはカートリッジを軸方向に動かし、針をリザーバと流体連通させるように動かすように適用される、前記注射デバイス。
【請求項２】
ニードルスリーブはハウジングに、軸方向に摺動可能に取り付けられ、ニードルスリーブが回転した後、係合部材はニードルユニットおよび／またはカートリッジから係合解除し、それによってニードルスリーブは、ニードルユニットおよびカートリッジとは独立して軸方向に動くことができる、請求項１に記載の注射デバイス。
【請求項３】
ニードルスリーブがハウジングに対して回転し終わるまでニードルスリーブの軸方向運動を防止するように配置されたスロットをさらに含む、請求項１または２に記載の注射デバイス。
【請求項４】
ハウジングおよびニードルスリーブのうちの一方は、スロットを含み、ハウジングおよびニードルスリーブのうちの他方は、スロットに係合するように適用された突起部を含み、スロットは、ニードルスリーブの回転のための周縁部と、該ニードルスリーブの軸方向運動のための軸方向部とを含む、請求項３に記載の注射デバイス。
【請求項５】
ニードルユニットは針本体を含み、該針本体は、ニードルユニットおよび／またはカートリッジの軸方向運動中に、カートリッジおよび／またはハウジングに係合するように配置される、請求項１〜４のいずれか１項に記載の注射デバイス。
【請求項６】
ニードルユニットおよび／またはカートリッジが軸方向に動く際に、該ニードルユニットおよび／または該カートリッジに係合するように案内するように配置された案内部をさらに含む、請求項１〜５のいずれか１項に記載の注射デバイス。
【請求項７】
案内部は、カートリッジに対するニードルユニットの回転を防止する、請求項６に記載の注射デバイス。
【請求項８】
ニードルユニットはハウジングに、軸方向に摺動可能に取り付けられ、カートリッジはハウジングに固定して取り付けられ、針本体は、案内レールと協働するように配置された案内スロットを含み、案内レールはカートリッジまたはハウジングから延びる、請求項５〜７のいずれか１項に記載の注射デバイス。
【請求項９】
ニードルユニットは、ロッキング部材をさらに含み、該ロッキング部材は、ニードルユニットおよび／またはカートリッジの軸方向運動により針がリザーバに流体連通するように動いた後に、カートリッジまたはハウジング上にニードルユニットをロックするように配置される、請求項１〜８のいずれか１項に記載の注射デバイス。
【請求項１０】
ニードルユニットはハウジングに、軸方向に摺動可能に取り付けられ、ニードルユニットは突出部を含み、ニードルスリーブは螺旋部材を含み、該螺旋部材は突出部に係合して、ニードルスリーブを軸方向に回転させてニードルユニットを動かすように配置される、請求項１〜９のいずれか１項に記載の注射デバイス。
【請求項１１】
カートリッジはハウジングに、軸方向に摺動可能に取り付けられ、カートリッジは突出部を含み、ニードルスリーブは螺旋部材を含み、該螺旋部材は突出部に係合して、ニードルスリーブを回転させて軸方向にカートリッジを動かすように配置される、請求項１〜９のいずれか１項に記載の注射デバイス。
【請求項１２】
螺旋部材は、ニードルスリーブの回転が、螺旋部材を突出部との係合から外すように動かすように配置される、請求項１０または１１に記載の注射デバイス。
【請求項１３】
ニードルユニットと、カートリッジまたはハウジングのうちの一方との間に配設されたねじ山をさらに含み、ここで、ニードルスリーブの回転は、該ニードルスリーブが回転された際に、ねじ山がニードルユニットまたはカートリッジを軸方向に動かすように、ニードルユニットまたはカートリッジを回転させるように適用される、請求項１〜９のいずれか１項に記載の注射デバイス。
【請求項１４】
カートリッジはリザーバ内に薬剤を含む、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の注射デバイス。
【請求項１５】
ニードルスリーブはハウジングに対して、ニードルスリーブが針の端部を覆う伸長位置から、針の端部が露出される後退位置まで可動である、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の注射デバイス。
【請求項１６】
注射デバイスを使用する方法であって、該注射デバイスは：
薬剤のためのリザーバを有するカートリッジと、
注射デバイスを使用する前にリザーバから封止されている針を含むニードルユニットと、
ハウジングに、軸周りに回転可能に取り付けられたニードルスリーブと
を含み、
該方法は：
ニードルスリーブを軸周りに回転させ、針がリザーバと流体連通するように動かされるようにニードルユニットおよび／またはカートリッジを軸方向に動かすことを含む、前記方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、薬剤のための注射デバイスに関する。
【背景技術】
【０００２】
例えばカートリッジ式自動注射器などのカートリッジ式注射デバイスは、一般的に封止されたカートリッジを有し、このカートリッジは、薬剤、および最初にカートリッジから離されている針を含包する。注射デバイスを使用する前に、カートリッジおよび針は、針がカートリッジを穿孔するように組み合わされる。次に、プランジャがカートリッジの中に動かされて、使用者に注射するために針を通して薬剤を投薬する。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明の目的は、最初に針から封止されている、薬剤のためのリザーバと、使用前にリザーバと流体連通するように針を動かすための機構とを有するカートリッジを有する、有益な注射デバイスを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明によれば、
ハウジングと、
薬剤のためのリザーバを有するカートリッジと、
注射デバイスを使用する前にリザーバから封止されている針を含むニードルユニットと、
ハウジングに、軸周りに回転可能に取り付けられた、ニードルスリーブと
を含む注射デバイスを提供し、
ニードルユニットおよびカートリッジのうちの少なくとも１つは、ハウジングに、軸方向に摺動可能に取り付けられ、
ニードルスリーブは、ニードルユニットおよび／またはカートリッジに係合するように配置された係合部材を含み、この係合部材は、ニードルスリーブの回転が、ニードルユニットおよび／またはカートリッジを軸方向に動かし、リザーバと流体連通させるように針を動かすように適用される。
【０００５】
例において、ニードルユニットは、ハウジングに摺動可能に取り付けられ、ニードルスリーブの係合部材は、ニードルユニットを軸方向に動かして、リザーバと流体連通させるように針を動かす。
【０００６】
他の例において、カートリッジは、ハウジングに摺動可能に取り付けられ、ニードルスリーブの係合部材は、カートリッジを軸方向に動かして、リザーバと流体連通させるように針を動かす。
【０００７】
いくつかの例において、ニードルスリーブは、ハウジングに軸方向に摺動可能に取り付けられ、ニードルスリーブが回転した後、係合部材はニードルユニットおよび／またはカートリッジから係合解除し、それによってニードルスリーブは、ニードルユニットおよびカートリッジと独立して軸方向に動くことができる。
【０００８】
注射デバイスはスロットをさらに含み得る。このスロットは、ニードルスリーブがハウジングに対して回転し終わるまでニードルスリーブの軸方向運動を防止するように配置される。
【０００９】
ハウジングおよびニードルスリーブのうちの一方は、スロットを含み、ハウジングおよびニードルスリーブのうちの他方は、このスロットに係合するように適用された突起部を含み得る。スロットは、ニードルスリーブの回転のための周縁部と、ニードルスリーブの軸方向運動のための軸方向部とを含む。
【００１０】
例えば、ハウジングはスロットを含み、ニードルスリーブは、このスロットに係合するように適用された突出部を含み得る。この場合スロットは、ニードルスリーブの回転のための周縁部、およびニードルスリーブの軸方向運動のための軸方向部を含み得る。
【００１１】
別の例において、ニードルスリーブはスロットを含み、ハウジングはこのスロットに係合するように適用された突出部を含み得る。この場合スロットは、ニードルスリーブの回転のための周縁部、およびニードルスリーブの軸方向運動のための軸方向部を含み得る。
【００１２】
ニードルユニットは針本体を含み得る。針本体は、ニードルユニットおよび／またはカートリッジの軸方向運動中に、カートリッジおよび／またはハウジングに係合するように配置される。
【００１３】
例えば、針本体はカートリッジの端部に係合し得る。代替として、針本体は、ハウジングのカートリッジ取付部に係合し得る。このカートリッジ取付部はカートリッジに近接する。いくつかの例において、ハウジングは、カートリッジの端部を囲む管状のカートリッジ取付部を含み、針本体は管状のカートリッジ取付部に係合するように配置される。
【００１４】
注射デバイスは、ニードルユニットおよび／またはカートリッジが軸方向に動く際に、ニードルユニットおよび／またはカートリッジを係合するように案内するように配置された案内部をさらに含み得る。案内部は、カートリッジに対するニードルユニットの回転をさらに防止し得る。
【００１５】
いくつかの例において、ニードルユニットはハウジングに、軸方向に摺動可能に取り付けられ、カートリッジはハウジングに固定して取り付けられる。これらの例において、針本体は、案内レールと協働するように配置された案内スロットを含み、この案内レールは、カートリッジまたはハウジングから延び得る。
【００１６】
いくつかの例において、ニードルユニットはロッキング部材をさらに含む。このロッキング部材は、ニードルユニットおよび／またはカートリッジの軸方向運動により針がリザーバと流体連通するように動いた後に、カートリッジまたはハウジング上にニードルユニットをロックするように配置される。
【００１７】
いくつかの例において、ニードルユニットはハウジングに、軸方向に摺動可能に取り付けられる。これらの例において、ニードルユニットは突出部を含み、ニードルスリーブは螺旋部材を含み得る。この螺旋部材は、突出部に係合してニードルスリーブを回転させ、ニードルユニットを軸方向に動かすように配置される。
【００１８】
他の例において、カートリッジはハウジングに、軸方向に摺動可能に取り付けられる。これらの例において、カートリッジは突出部を含み、ニードルスリーブは螺旋部材を含み得る。この螺旋部材は、突出部に係合してニードルスリーブを回転させ、カートリッジを軸方向に動かすように配置される。
【００１９】
これらの例において、螺旋部材は、ニードルスリーブの回転が螺旋部材を動かして、突出部との係合を外すように配置される。このように、ニードルスリーブは、ニードルユニットおよびカートリッジとは独立して軸方向に動くことができる。
【００２０】
請求項１〜９のいずれか１項に記載の注射デバイスは、ニードルユニットと、カートリッジまたはハウジングのうちの一方との間に配設されたねじ山をさらに含む。ニードルスリーブの回転は、ニードルユニットまたはカートリッジを回転させ、それによってニードルスリーブが回転された際に、ねじ山がニードルユニットまたはカートリッジを軸方向に動かすように適用される。
【００２１】
カートリッジは、リザーバに薬剤を含み得る。
【００２２】
いくつかの実施形態において、ニードルスリーブはハウジングに対して、ニードルスリーブが針の端部を覆う伸長位置から、針の端部が露出される後退位置まで可動である。
【００２３】
いくつかの実施形態において、ニードルスリーブが伸長位置にあるとき、針の遠位端はニードルスリーブ内に位置する。いくつかの実施形態において、ニードルスリーブが後退位置にあるとき、針の端部はニードルスリーブの遠位端を越えて軸方向に延びる。いくつかの実施形態において、ニードルスリーブが後退位置にあるとき、針の遠位端はニードルスリーブの外側に位置する。
【００２４】
いくつかの実施形態において、注射デバイスは、ニードルスリーブを伸長位置に付勢する付勢部材を含む。付勢部材はばねであってよい。
【００２５】
いくつかの実施形態において、ニードルスリーブは概ね管状である。ニードルスリーブは概ね円筒形であってもよい。
【００２６】
いくつかの実施形態において、注射デバイスはキャップを含む。このキャップは、ハウジングに着脱可能に取り付けられる。
【００２７】
本発明の別の態様によれば、
薬剤のためのリザーバを有するカートリッジと、
注射デバイスを使用する前にリザーバから封止されている針を含むニードルユニットと、
ハウジングに、軸周りに回転可能に取り付けられたニードルスリーブと
を含む注射デバイスを使用する方法も提供し、
この方法は、
ニードルスリーブを軸周りに回転させ、針がリザーバと流体連通するように動かされるようにニードルユニットおよび／またはカートリッジを軸方向に動かすことを含む。
【００２８】
本発明のこれらおよび他の態様は、以下で説明する実施形態を参照することから明確、かつ明瞭となろう。
【００２９】
本発明の実施形態が、添付の図面を参照して、例示としてのみ説明される。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１Ａ】本発明を具現化した注射デバイス、および着脱可能なキャップの概略側面図である。
【図１Ｂ】キャップをハウジングから取り外した、図１Ａの注射デバイスの概略側面図である。
【図２】注射デバイスの横断面図である。
【図３】注射デバイスの針端部の横断面図である。
【図４Ａ】注射デバイスのニードルユニットを示す図である。
【図４Ｂ】注射デバイスのニードルユニットを示す図である。
【図４Ｃ】注射デバイスのニードルユニットを示す図である。
【図５Ａ】注射デバイスの動作を示す図である。
【図５Ｂ】注射デバイスの動作を示す図である。
【図５Ｃ】注射デバイスの動作を示す図である。
【図６】代替の注射デバイスの針端部を示す図である。
【図７Ａ】代替の注射デバイスのニードルスリーブを示す図である。
【図７Ｂ】図７Ａの注射デバイスのニードルユニットを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００３１】
本明細書で説明する薬物送達デバイスは、薬剤を患者に注射するように構成される。例えば送達は、皮下、筋肉内、または静脈内とすることができる。このようなデバイスは、患者、または看護士もしくは医師などの介護者によって操作され、様々なタイプの安全シリンジ、ペン型注射器、または自動注射器を含むことができる。デバイスは、封止されたアンプルを使用前に穿孔する必要のある、カートリッジベースのシステムを含むことができる。これらの様々なデバイスで送達される薬剤の容量は、約０．５〜約２ｍｌの範囲とすることができる。さらに別のデバイスは、一定時間（例えば約５、１５、３０、６０、または１２０分）患者の皮膚に接着して「大」容量（通常約２〜約１０ｍｌ）の薬剤を送達するように構成された、大容量デバイス（「ＬＶＤ」）またはパッチポンプを含むことができる。
【００３２】
ここで説明するデバイスは、特定の薬剤と共に、必要とされる仕様内で動作するようにカスタマイズすることもできる。例えば、デバイスは特定の時間（例えば、自動注射器では約３〜２０秒、ＬＶＤでは約１０〜約６０分）内に薬剤を注射するようにカスタマイズすることができる。他の仕様として、低レベルもしくは最小レベルの苦痛、または人的要因、貯蔵寿命、有効期間、生体適用性、環境問題などに関する特定の条件を含むことができる。このような違いは、例えば約３〜約５０ｃＰである薬物の粘度範囲など、様々な要因によって生じ得る。その結果、薬物送達デバイスは、約２５〜約３１ゲージの範囲にあるサイズの中空針を含むことが多い。一般的なサイズは、１７および２９ゲージである。
【００３３】
本明細書で説明する送達デバイスは、１つまたはそれ以上の自動機能も含むことができる。例えば、針とカートリッジとの結合、針の挿入、薬剤の注射、および針の後退、のうちの１つまたはそれ以上を自動化することができる。１つまたはそれ以上の自動化工程のためのエネルギーを、１つまたはそれ以上のエネルギー源によって提供することができる。エネルギー源は、例えば機械エネルギー、空圧エネルギー、化学エネルギー、または電気エネルギーを含むことができる。例えば、機械エネルギー源は、ばね、てこ、エラストマー、またはエネルギーを蓄積または解放するための他の機械的機構、を含むことができる。１つまたはそれ以上のエネルギー源を、単一のデバイスに組み合わせることができる。デバイスは、ギア、バルブ、またはエネルギーをデバイスの１つまたはそれ以上の構成要素の動きに変換するための他の機構、をさらに含むことができる。
【００３４】
自動注射器の１つまたはそれ以上の自動機能は、起動機構を介して各々を起動させる。このような起動機構として、例えばボタン、レバー、ニードルスリーブ、または他の起動構成要素のうちの１つまたはそれ以上である、アクチュエータを含むことができる。自動機能の起動は、単一の工程プロセスまたは複数の工程プロセスであってよい。すなわち、自動機能をもたらすために、使用者は１つまたはそれ以上の起動構成要素の起動を必要とし得る。例えば単一の工程プロセスにおいて、薬剤を注射するために、使用者はニードルスリーブをその本体に対して押し下げてよい。他のデバイスでは、自動機能の複数の工程の起動を必要とし得る。例えば使用者は、注射するために、ボタンを押し下げて、ニードルシールドを後退させることが必要とされる。
【００３５】
さらに、１つの自動機能の起動が、１つまたはそれ以上の後続の自動機能を起動し、それによって起動シーケンスを形成し得る。例えば第１の自動機能の起動は、針とカートリッジとの結合、針の挿入、薬剤の注射、および針の後退、のうちの少なくとも２つを起動し得る。いくつかのデバイスは、１つまたはそれ以上の自動機能を生じさせるための工程の、特定のシーケンスも必要とし得る。他のデバイスは、独立した工程のシーケンスを伴って動作し得る。
【００３６】
いくつかの送達デバイスは、安全シリンジ、ペン型注射器、または自動注射器の、１つまたはそれ以上の機能を含むことができる。例えば送達デバイスは、（通常、自動注射器に見られるような）自動的に薬剤を注射するように構成された機械エネルギー源と、（通常、ペン型注射器に見られるような）用量設定機構とを含むことができる。
【００３７】
本開示のいくつかの実施形態によれば、例示的な薬物送達デバイス１０が図１Ａおよび図１Ｂに示される。上述のようにデバイス１０は、患者の体内に薬剤を注射するように構成されている。デバイス１０は、注射される薬剤を含むリザーバを画成するカートリッジを一般的に含包するハウジング１１、および送達プロセスの１つまたはそれ以上の工程を容易にするために必要な構成要素、を含む。
【００３８】
デバイス１０は、ハウジング１１に取り外し可能に取り付けられたキャップ１２も含むことができる。通常、デバイス１０を操作する前に、使用者はキャップ１２をハウジング１１から取り外さなければならない。
【００３９】
示されるように、ハウジング１１は実質的に円筒形であり、長手方向軸Ａ−Ａに沿って実質的に一定の径を有する。ハウジング１１は、遠位領域Ｄおよび近位領域Ｐを有する。
【００４０】
用語「遠位」は、注射する部位に相対的に近い位置を指し、用語「近位」は、注射する部位から相対的に離れた位置を指す。
【００４１】
デバイス１０は、ハウジング１１に連結されたニードルスリーブ１９も含むことができ、ハウジング１１に対するスリーブ１９の動きを可能にする。例えばスリーブ１９は、長手方向軸Ａ−Ａに平行な長手方向に動くことができる。具体的には、スリーブ１９の近位方向の動きは、針１７がハウジング１１の遠位領域Ｄから延びるのを可能にする。
【００４２】
針１７の挿入は、いくつかの機構を介して行われる。例えば、針１７はハウジング１１に対して固定して位置し、最初に、伸長したニードルスリーブ１９内に位置する。スリーブ１９の遠位端を患者の体に押し当てて設置し、遠位方向にハウジング１１を動かすことによる、スリーブ１９の近位への動きは、針１７の遠位端を露出させることになる。このような相対的な動きによって、針１７の遠位端が患者の体内に延びるのを可能にする。針１７は、患者がスリーブ１９に対してハウジング１１を手動で動かすことを介して手動で挿入されるので、このような挿入は「手動」挿入と呼ばれる。
【００４３】
挿入の別の形態は、「自動」であり、自動によって針１７はハウジング１１に対して動く。このような挿入は、スリーブ１９の動きによって、または例えばボタン１３など、別の起動形態によってトリガすることができる。図１Ａおよび図１Ｂに示されるように、ボタン１３はハウジング１１の近位端に位置する。しかし他の実施形態において、ボタン１３をハウジング１１の側部に位置させることができる。
【００４４】
他の手動または自動機能は、薬物注射もしくは針の後退、またはその両方を含むことができる。注射は、薬剤をカートリッジ１８から針１７を通して押しやるために、栓またはピストン１４が、カートリッジ１８のリザーバ内の近位位置から、より遠位位置に動かされるプロセスである。いくつかの実施形態において、デバイス１０が起動される前に、駆動ばね（図示せず）が圧縮される。駆動ばねの近位端は、ハウジング１１の近位領域Ｐ内に固定され、駆動ばねの遠位端は、ピストン１４の近位面に圧縮力を加えるように構成することができる。起動の後、駆動ばねに蓄積されたエネルギーの少なくとも一部は、ピストン１４の近位面に加えられる。この圧縮力はピストン１４に作用して、ピストン１４を遠位方向へ動かすことができる。このような遠位への動きは、カートリッジ１８内の液状薬剤を圧縮して針１７の外に押し出すように働く。
【００４５】
注射の後、針１７を、スリーブ１９内またはハウジング１１内に後退させることができる。後退は、使用者がデバイス１０を患者の体から取り外す際に、スリーブ１９が遠位に動くときに生じ得る。これは、針１７がハウジング１１に対して固定された位置に残るために生じ得る。スリーブ１９の遠位端が針１７の遠位端を越えて動き、針１７が覆われた後、スリーブ１９はロックされる。このようなロックは、ハウジング１１に対して、スリーブ１９の任意の近位への動きをロックすることを含むことができる。
【００４６】
針の後退の別の形態は、針１７がハウジング１１に対して動かされる場合に生じ得る。このような動きは、ハウジング１１内のカートリッジ１８が、ハウジング１１に対して近位方向に動かされる場合に生じ得る。この近位の動きは、遠位領域Ｄに位置する後退ばね（図示せず）を使用して実現することができる。起動されたとき、圧縮された後退ばねは、カートリッジ１８を近位方向に動かすのに十分な力を、カートリッジ１８に加えることができる。十分後退した後、針１７とハウジング１１との間の任意の相対的な動きは、ロッキング機構によってロックされる。さらに、ボタン１３またはデバイス１０の他の構成要素が、必要に応じてロックされる。
【００４７】
図２は、ハウジング２１、カートリッジ２２、ニードルユニット２３、およびニードルスリーブ２６を有する、注射デバイス２０の例を示す。注射デバイス２０は、ピストン２４およびピストン駆動機構２５をさらに含む。
【００４８】
カートリッジ２２は、薬剤を含んでハウジング２１内に取り付けられた、リザーバ２８を画成する。カートリッジ２２の遠位端Ｄは、端部キャップ２９によって封止される。ハウジング２１のカートリッジ取付部３０は、カートリッジ２２を支持する。示されるように、カートリッジ取付部３０の一部は管状で、カートリッジ２２の遠位端を囲む。カートリッジ取付部３０の、この管状部は、ハウジング２１内に配設された外面を有する。
【００４９】
図２に示されるように、初期条件において、ニードルユニット２３の針３１は、カートリッジ２２の遠位端において、端部キャップ２９から離されている。注射デバイスの使用前または使用中に、ニードルユニット２３は、針３１がカートリッジ２２の端部キャップ２９を穿孔するように、カートリッジ２２の遠位端と係合するように動かされる。このように、以下でさらに説明するように、薬剤を、針３１を介してリザーバ２８から排出させることができる。
【００５０】
初期条件において、図２に示されるように、ピストン２４は、カートリッジ２２内のリザーバ２８の近位端に配設され、ピストン駆動機構２５は、ハウジング２１の近位端に配設される。ピストン駆動機構２５は、ばね３２、プランジャ３３、およびキャッチ３４を含む。ばね３２は、プランジャ３３をピストン２４に押し当ててカートリッジ２２の中に付勢するように配置され、使用中に薬剤をリザーバ２８から排出する。示されるように、使用前の初期条件において、ばね３２はキャッチ３４によって圧縮された状態で保持されている。具体的には、キャッチ３４はプランジャ３３を保持し、プランジャ３３は、ピストン２４に力が加えられないように、ばね３２を圧縮させた状態に保持する。この状態において、ピストン駆動機構２５は予荷重されている。
【００５１】
以下でさらに説明するように、注射デバイス２０はアクチュエータ、この例においてはニードルスリーブ２６によって作動される。ニードルスリーブ２６は、ハウジング２１内で回転可能かつ摺動可能に可動であり、ハウジング２１の遠位端から突出する。このように、使用中にニードルスリーブ２６は、使用者の皮膚に押し当てて設置され、注射デバイス２０は、ハウジング２１を保持しながら使用者の皮膚に向けて押圧され、これによってニードルスリーブ２６を、ハウジング２１の中へ近位方向に動かす。
【００５２】
ニードルスリーブ２６がハウジング２１の中へ近位方向に動いた後、ニードルスリーブ２６は、キャッチ３４を解放するように働く。キャッチ３４が解放された後、ばね３２は、プランジャ３３をピストン２４に押し当ててリザーバ２８に入れるように付勢する。
【００５３】
図２に示されるように、キャッチ３４は、プランジャ３３およびばね３２を囲む管状要素３５を含み得る。管状要素３５は、プランジャ３３内の凹部３７に係合する突出部３６を含み、そのため、図２に示される位置においては、プランジャ３３は、突出部３６および凹部３７によって、遠位方向に動くのを防止される。
【００５４】
ニードルスリーブ２６がハウジング２１の中へ近位に動かされる際に、ニードルスリーブ２６の端部は管状要素３５に係合し、管状要素３５を、注射デバイス２０の軸Ａの周りに回転させる。この回転により、突出部３６を凹部３７から係合解除させ、それによってプランジャ３３を開放して、次にプランジャ３３はばね３２の力によってリザーバ２８の中に動く。
【００５５】
１つの例において、管状要素３５に係合するニードルスリーブ２６の端部は、管状要素３５を回転させるために、管状要素３５上の突出部に係合する面取り（すなわち角度を付けた縁部）を含み得る。他の例において、管状要素３５は、ニードルスリーブ２６を回転させるために、ニードルスリーブ２６上の突出部によって係合された面取り（すなわち角度を付けた縁部）を含み得る。
【００５６】
他の例において、キャッチ３４は、プランジャ３３に係合する突出部を含んだアームを含み得る。この場合、ニードルスリーブ２６は、アームを上昇させることによってアームの向きを逸らし、突出部を凹部から係合解除し、それによってプランジャ３３を解放する。
【００５７】
例えばばね４２などの付勢部材は、ハウジング２１とニードルスリーブ２６との間で作用して、ニードルスリーブ２６を遠位方向に付勢するように配置され、それによってニードルスリーブ２６はハウジング２１の遠位端から突出する。
【００５８】
使用前または使用中、ニードルユニット２３は、キャッチ３４が解放される前にカートリッジ２２と結合される。以下で説明するように、ニードルスリーブ２６の軸Ａ周りの回転が、ニードルユニット２３またはカートリッジ２２のうちの一方を、ハウジング２１内で軸方向に動かし、それによって針３１はリザーバ２８と流体連通させる。ニードルスリーブ２６の近位方向の後続の動きは、キャッチ３４を解放し、プランジャ３３が針３１を介して薬剤を送達し始める。
【００５９】
図３は、ニードルユニット２３のない、注射デバイス２０の遠位端を示す。示されるように、ニードルスリーブ２６は、ハウジング２１の遠位端から突出する。ニードルスリーブ２６は摺動可能にハウジング２１に取り付けられ、それによってニードルスリーブ２６は、ハウジング２１の中に近位方向に動くことができる。ばね４２は、ニードルスリーブ２６を遠位方向すなわち伸長位置に付勢するように配置される。カートリッジ２２はハウジング２１内に取り付けられる。具体的には、ハウジング２１の管状のカートリッジ取付部３０は、カートリッジ２２の遠位端を囲む。
【００６０】
示されるように、ニードルスリーブ２６は、ニードルスリーブ２６の内面に配置された螺旋案内部３８を含み、螺旋案内部３８は、ニードルスリーブ２６の内側周縁部の周りに部分的に延びる。例において、ニードルスリーブ２６は、１つまたはそれ以上、例えば２つの螺旋案内部３８または３つの螺旋案内部３８を含み得る。
【００６１】
図３に示されるように、ハウジング２１のカートリッジ取付部３０は、カートリッジ取付部３０に沿って軸方向に延びた、レール３９の形態である直線案内部を含む。示されるように、レール３９は、カートリッジ取付部３０の遠位端を越えて延び得る。レール３９は、ハウジング２１内の、カートリッジ取付部３０の外面に位置する。
【００６２】
図４Ａ〜図４Ｃは、図３のハウジング２１と、ニードルスリーブ２６と、カートリッジ２２と共に使用される、ニードルユニット２３を示す。図４Ａに示されるように、ニードルユニット２３は、針３１が取り付けられた針本体４０を含む。針本体４０は凹部４１を含む。凹部４１は、注射デバイス２０の使用中に、ニードルユニット２３がカートリッジ２２（図３参照）と結合されたとき、ハウジング２１（図３参照）のカートリッジ取付部３０の上に位置するように適用される。
【００６３】
図４Ａに示されるように、かつ図３を参照すると、針本体４０は、ハウジング２１のカートリッジ取付部３０のレール３９と協働するように配置された溝４３を含む。溝４３は、凹部４１内の、針本体４０の内面に位置する。レール３９と溝４３との協働によって、ハウジング２１およびカートリッジ２２に対する、ニードルユニット２３の回転を防止し、以下で説明するように、ニードルスリーブ２６の螺旋案内部３８が、ニードルユニット２３をカートリッジ２２の上に押圧するときに、ニードルユニット２３を軸方向に案内する。
【００６４】
図４Ｂおよび図４Ｃに示すように、針本体４０の外面は、突出部４４を含む。この例において、針本体４０の外面は２つの突出部４４を含むが、各螺旋案内部３８に１つの突出部４４が提供されることを理解されたい。突出部は概ね円形であるが、他の形状であってもよい。突出部４４は、針本体４０の周縁部の周りに等間隔で離される。
【００６５】
図３および図４Ａ〜図４Ｃを参照すると、針本体４０の突出部４４は、ニードルスリーブ２６の螺旋案内部３８と係合するように配置され、ニードルスリーブ２６の回転が、カートリッジ２２に向かうニードルユニット２３の軸方向運動を生じさせる。このように、注射デバイス２０を使用中に、使用者はニードルスリーブ２６を回転させて、ニードルユニット２３をカートリッジ２２と係合させ、注射プロセスが開始される前に、針３１をリザーバ２８と流体連通させる。
【００６６】
図５Ａ〜図５Ｃは、ニードルユニット２３とカートリッジ２２とを結合させるプロセスを示す。
【００６７】
図５Ａに示されるように、かつ図３および図４Ａ〜図４Ｃも参照すると、この初期位置において、ニードルユニット２３はカートリッジ２２から離されている。ニードルスリーブ２６は伸長位置にあり、針３１を覆っている。この位置において、ニードルユニット２３は、突出部４４と螺旋案内部３８との間の係合、針本体４０の近位端とハウジング２１のカートリッジ取付部３０との間の係合、およびレール３９と溝４３との間の係合、の組合せによって所定の位置に保持される。
【００６８】
ニードルスリーブ２６が回転されると、ニードルスリーブ２６の螺旋案内部３８と、ニードルユニット２３の突出部４４との間の係合によって、ニードルユニット２３をカートリッジ２２に向けて軸方向に駆動する。レール３９および溝４３は、ニードルユニット２３の回転を防止して、ニードルユニット２３をカートリッジ取付部３０の上に案内する。
【００６９】
図５Ａに示すように、針本体４０の近位端は、最初に針本体４０がハウジング２１のカートリッジ取付部３０の上を動くように逸らせる必要があるキャッチ４５を含む。初期位置において、図５Ａに示されるように、キャッチ４５とカートリッジ取付部３０との間の係合は、ニードルユニット２３を注射デバイス２０内の所定の位置に保持する助けとなる。
【００７０】
図５Ｂは、ニードルスリーブ２６が回転してニードルユニット２３をカートリッジ２２に係合させるように動かした後の、注射デバイス２０を示す。示されるように、針本体４０の近位端のキャッチ４５は、カートリッジ取付部３０の凹部４６と係合して、それによってニードルユニット２３は、カートリッジ取付部３０の所定の位置に固定される。さらに、針３１の近位端はカートリッジ２２の端部キャップ２９を穿孔し、それによって針３１はリザーバ２８と流体連通する。ニードルスリーブ２６は、ばね４２の作用によって、伸長位置に留まる。
【００７１】
ニードルスリーブ２６の回転により、螺旋部材３８は突出部（図４Ａ〜図４Ｃの４４参照）から係合解除し、それによってニードルスリーブ２６は、ニードルユニット２３と独立して軸方向に動くことができる。
【００７２】
図５Ｃは、注射プロセスを開始するように、使用者の皮膚に押し当てて押圧させた後の、注射デバイス２０を示す。示されるように、ニードルスリーブ２６は、ハウジング２１の中に近位に動いて針３１を露出させ、それによって針３１は使用者の皮膚を穿孔することができる。さらに、前述のように、ニードルスリーブ２６のハウジング２１の中への近位の運動により、プランジャ（図２の３３参照）およびばね（図２の３２参照）を解放するために、ピストン駆動機構（図２の２５参照）のキャッチ（図２の３４参照）を解放し、次にピストン（図２の２４参照）をカートリッジ２２の中に駆動して、針３１を介してリザーバ２８から薬剤を投薬する。
【００７３】
使用後、ばね４２は、針３１を再び覆うために、ニードルスリーブ２６を伸長位置に戻すように付勢する。
【００７４】
図６に示されるように、ニードルスリーブ２６が回転してニードルユニット２３およびカートリッジ２２と係合する前に、ニードルスリーブ２６がハウジング２１の中に近位に動かされるのを防止するため、ハウジングは、ニードルスリーブ２６のスロット４８と係合する突出部４７を含んでよく、スロット４８および突出部４７は、ニードルスリーブ２６が回転した後に、ニードルスリーブ２６の軸方向運動のみを可能にするように配置される。
【００７５】
この例において、スロット４８は「Ｌ」型で、周縁方向に延びた部分（図示せず）および軸方向に延びた部分４９を有する。初期位置において、ハウジング２１の突出部４７は、スロット４８の周縁方向に延びた部分に位置し、それによってニードルスリーブ２６の回転のみが可能になる。ニードルスリーブ２６が回転した後、突出部４７はスロット４８の軸方向に延びた部分４９に配設され、それによってニードルスリーブ２６はハウジング２１に向けて軸方向に動くことができ、針３１を露出させ、ピストン駆動機構（図２の２５参照）をトリガする。
【００７６】
他の例において、ニードルスリーブ２６は突出部４７を含み、ハウジング２１はスロット４８を含み得ることを理解されたい。
【００７７】
図７Ａおよび図７Ｂは、注射デバイス２０の代替の例を示す。具体的には、図７Ａはニードルスリーブ２６の遠位端を示し、図７Ｂはニードルユニット２３を示す。図７Ａのニードルスリーブ２６および図７Ｂのニードルユニット２３は、図３の注射デバイス２０と共に使用することができるが、この例において、ニードルユニット２３は、ハウジング２１内に回転可能に取り付けられ、前記の例を参照して説明したようなレールおよび溝（３９、４３）は存在しない。
【００７８】
図７Ａ、図７Ｂ、および図３を参照すると、ニードルユニット２３は、凹部５１を有する針本体５０、および凹部５１における雌ねじ山とを有する。雌ねじ山は、ハウジング２１のカートリッジ取付部３０における雄ねじ山と係合するように、またはカートリッジ２２における雄ねじ山と係合するように、配置される。初期位置において、ねじ山は、ニードルユニット２３の回転（以下で説明）でねじ山がニードルユニット２３を軸方向に動かしてカートリッジ２２に係合させるように、位置を合されるか、または部分的に開始される。このように、ニードルスリーブ２６が回転されると、ねじ山は、ニードルユニット２３を案内してカートリッジ２２と係合させるように働く。
【００７９】
ニードルスリーブ２６の内面は、１つの溝５２、好ましくは２つの溝５２を含む。針本体５０の外面は、１つの突出部５３、好ましくは２つの突出部５３を含み、それらはニードルスリーブ２６の溝５２と係合する。このように、ハウジング２１内におけるニードルスリーブ２６の回転は、ハウジング２１内のニードルユニット２３の回転をもたらし、ねじ山は、ニードルユニット２３を軸方向に動かしてカートリッジ２２と係合させ、それによって針３１は、リザーバ２８と流体連通させる。
【００８０】
図７Ｂに示されるように、ニードルユニット２３は端部止め具５４も含み得る。端部止め具５４は、ニードルユニット２３がねじ山によってカートリッジ取付部３０の上に回転された後に、カートリッジ取付部３０の一部と係合する。追加または代替として、凹部５５を設けてカートリッジ取付部３０のキャッチと係合させ、ニードルユニット２３をカートリッジ取付部３０に固定してもよい。
【００８１】
ニードルユニット２３とカートリッジ取付部３０との間のねじ接続は、ねじ山間隔が大きくて（ｈａｖｅ  ａ  ｈｉｇｈ  ｐｉｔｃｈ）よく、それによって比較的少ない回転しか、所望の軸方向運動を実現するために必要とされない。例えば、回転は３０°と１２０°との間、または約９０°であってよい。しかし、回転は１２０°よりも大きく、例えば１８０°であってよい。
【００８２】
様々な例において、ねじ接続は、カートリッジ取付部３０の雄ねじ山、およびニードルユニット２３の雌ねじ山を含み得る。または代替として、雌ねじ山および雄ねじ山のうちの一方を、他方のねじ山に係合するように配置された突出部によって取り替えてもよく、それによってニードルスリーブ２３が回転する際、突出部はねじ山の経路に追従し、ニードルユニット２３をカートリッジ２２と係合させるように動かす。
【００８３】
この例において、図６を参照して説明したものと同様、「Ｌ」型スロットおよび突出部は、ハウジング２１とニードルスリーブ２６との間に配置され、ニードルスリーブ２６が回転してニードルユニット２３およびカートリッジ２２に係合する前の、ニードルスリーブ２６の軸方向運動を防止する。
【００８４】
上述と同様の、他の例において、ニードルユニット２３はハウジング２１に固定して取り付けられ、カートリッジ２２はハウジング２１に、軸方向に摺動可能に取り付けられる。これらの例において、ニードルスリーブ２６の回転は、カートリッジ２２を軸方向に動かしてニードルユニット２３と係合させる。
【００８５】
例えば、図３〜図５Ｃの例と同様に、ニードルユニット２３はハウジング２１に固定して取り付けられ、カートリッジ２２は軸方向に可動であってよく、ニードルスリーブ３６の螺旋案内部３８は、カートリッジ２２の突出部に係合するように配置され、それによってニードルスリーブ２６の回転は、カートリッジ２２を軸方向遠位に動かしてニードルユニット２３に係合させる。図７Ａおよび図７Ｂの例と同様に、ニードルスリーブ２６の回転は、カートリッジ２２の回転をもたらし、それによってカートリッジ２２とニードルユニット２３との間のねじ接続は、カートリッジ２２を軸方向遠位に動かしてニードルユニット２３と係合させる。
【００８６】
さらに、本明細書で説明した例において、ハウジング２１のカートリッジ取付部３０は、カートリッジ２２の遠位端を囲み、使用中にニードルユニット２３によって係合される。しかし、カートリッジ取付部３０の構成および機能は、カートリッジ２２自体にあることを理解されたい。例えば、ハウジング２１はカートリッジ２２の遠位端を囲まず、カートリッジ２２の遠位端は、前述のカートリッジ取付部３０の構成、例えば凹部４６、ねじ山、またはレール３９などを含み得る。
【００８７】
用語「薬物」または「薬剤」は、本明細書において同意語として使用され、１つまたはそれ以上の医薬品有効成分または薬学的に許容されるその塩もしくは溶媒和物と、場合により、薬学的に許容される担体とを含む医薬製剤を示す。医薬品有効成分（「ＡＰＩ」）とは、最も広範な言い方で、ヒトまたは動物に生物学的影響を及ぼす化学構造のことである。薬理学では、薬物または薬剤が、疾患の処置、治療、予防、または診断に使用され、またはそれとは別に、身体的または精神的健康を向上させるために使用される。薬物または薬剤は、限られた継続期間、または慢性疾患では定期的に、使用される。
【００８８】
以下に説明されるように、薬物または薬剤は、１つまたはそれ以上の疾患を処置するための、様々なタイプの製剤の少なくとも１つのＡＰＩ、またはその組合せを含むことができる。ＡＰＩの例としては、分子量が５００Ｄａ以下である低分子；ポリペプチド、ペプチド、およびタンパク質（例えばホルモン、成長因子、抗体、抗体フラグメント、および酵素）；炭水化物および多糖類；ならびに核酸、二本鎖または一本鎖ＤＮＡ（裸およびｃＤＮＡを含む）、ＲＮＡ、アンチセンスＤＮＡおよびＲＮＡなどのアンチセンス核酸、低分子干渉ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ）、リボザイム、遺伝子、およびオリゴヌクレオチドが含まれ得る。核酸は、ベクター、プラスミド、またはリポソームなどの分子送達システムに組み込まれる。１つまたはそれ以上の薬物の混合物もまた企図される。
【００８９】
薬物または薬剤は、薬物送達デバイスで使用するように適用された主要パッケージまたは「薬物容器」内に含まれる。薬物容器は、例えば、カートリッジ、シリンジ、リザーバ、または１つもしくはそれ以上の薬物の保存（例えば短期または長期保存）に適したチャンバを提供するように構成された他の固体もしくは可撓性の容器とすることができる。例えば、場合によって、チャンバは、少なくとも１日（例えば１日から少なくとも３０日まで）の間薬物を収納するように設計される。場合によって、チャンバは、約１ヶ月から約２年の間薬物を保存するように設計される。保存は、室温（例えば約２０℃）または冷蔵温度（例えば約−４℃から約４℃まで）で行うことができる。場合によって、薬物容器は、投与予定の医薬製剤の２つまたはそれ以上の成分（例えばＡＰＩおよび希釈剤、または２つの異なるタイプの薬物）を別々に、各チャンバに１つずつ保存するように構成された二重チャンバカートリッジとすることができ、またはこれを含むことができる。そのような場合、二重チャンバカートリッジの２つのチャンバは、ヒトまたは動物の体内に投薬する前、および／または投薬中に２つまたはそれ以上の成分間で混合することを可能にするように構成される。例えば、２つのチャンバは、これらが（例えば２つのチャンバ間の導管によって）互いに流体連通し、所望の場合、投薬の前にユーザによって２つの成分を混合することを可能にするように構成される。代替的に、またはこれに加えて、２つのチャンバは、成分がヒトまたは動物の体内に投薬されているときに混合することを可能にするように構成される。
【００９０】
本明細書において説明される薬物送達デバイス内に含まれる薬物または薬剤は、数多くの異なるタイプの医学的障害の処置および／または予防に使用される。障害の例としては、例えば、糖尿病、または糖尿病性網膜症などの糖尿病に伴う合併症、深部静脈血栓塞栓症または肺血栓塞栓症などの血栓塞栓症が含まれる。障害の別の例としては、急性冠症候群（ＡＣＳ）、狭心症、心筋梗塞、がん、黄斑変性症、炎症、枯草熱、アテローム性動脈硬化症および／または関節リウマチがある。ＡＰＩおよび薬物の例としては、例えば、それだけには限らないが、ハンドブックのＲｏｔｅ  Ｌｉｓｔｅ  ２０１４、主グループ１２（抗糖尿病薬物）または主グループ８６（腫瘍薬物）、およびＭｅｒｃｋ  Ｉｎｄｅｘ、第１５版などに記載されているものがある。
【００９１】
１型もしくは２型の糖尿病、または１型もしくは２型の糖尿病に伴う合併症の処置および／または予防のためのＡＰＩの例としては、インスリン、例えばヒトインスリン、またはヒトインスリン類似体もしくは誘導体、グルカゴン様ペプチド（ＧＬＰ−１）、ＧＬＰ−１類似体もしくはＧＬＰ−１受容体アゴニスト、またはその類似体もしくは誘導体、ジペプチジルペプチダーゼ−４（ＤＰＰ４）阻害剤、または薬学的に許容されるその塩もしくは溶媒和物、またはそれらの任意の混合物が含まれる。本明細書において使用される用語「類似体」および「誘導体」は、天然のペプチドの構造、例えばヒトのインスリンの構造から、天然のペプチド中に見出される少なくとも１つのアミノ酸残基を欠失させるおよび／もしくは交換することによって、ならびに／または少なくとも１つのアミノ酸残基を付加することによって式上で得られる分子構造を有するポリペプチドを指す。付加および／または交換されるアミノ酸残基は、コード可能なアミノ酸残基、または他の天然の残基もしくは完全に合成によるアミノ酸残基とすることができる。インスリン類似体は「インスリン受容体リガンド」とも呼ばれる。特に、用語「誘導体」は、１つまたはそれ以上の有機置換基（例えば、脂肪酸）が１つまたはそれ以上のアミノ酸に結合している、天然のペプチドの構造、例えばヒトのインスリンの構造から式上で得られる分子構造を有するポリペプチドを指す。場合により、天然のペプチド中に見出される１つまたはそれ以上のアミノ酸が、欠失され、かつ／もしくはコード不可能なアミノ酸を含む他のアミノ酸によって置換されていてもよく、または、コード不可能なアミノ酸を含むアミノ酸が、天然のペプチドに付加されていてもよい。
【００９２】
インスリン類似体の例としては、Ｇｌｙ（Ａ２１），Ａｒｇ（Ｂ３１），Ａｒｇ（Ｂ３２）ヒトインスリン（インスリングラルギン）；Ｌｙｓ（Ｂ３），Ｇｌｕ（Ｂ２９）ヒトインスリン（インスリングルリジン）；Ｌｙｓ（Ｂ２８），Ｐｒｏ（Ｂ２９）ヒトインスリン（インスリンリスプロ）；Ａｓｐ（Ｂ２８）ヒトインスリン（インスリンアスパルト）；Ｂ２８位におけるプロリンがＡｓｐ、Ｌｙｓ、Ｌｅｕ、Ｖａｌ、またはＡｌａで置き換えられており、Ｂ２９位において、ＬｙｓがＰｒｏで置換されているヒトインスリン；Ａｌａ（Ｂ２６）ヒトインスリン；Ｄｅｓ（Ｂ２８−Ｂ３０）ヒトインスリン；Ｄｅｓ（Ｂ２７）ヒトインスリンおよびＤｅｓ（Ｂ３０）ヒトインスリンがある。
【００９３】
インスリン誘導体の例としては、例えば、Ｂ２９−Ｎ−ミリストイル−ｄｅｓ（Ｂ３０）ヒトインスリン；Ｌｙｓ（Ｂ２９）（Ｎ−テトラデカノイル）−ｄｅｓ（Ｂ３０）ヒトインスリン（インスリンデテミル、Ｌｅｖｅｍｉｒ（登録商標））、Ｂ２９−Ｎ−パルミトイル−ｄｅｓ（Ｂ３０）ヒトインスリン；Ｂ２９−Ｎ−ミリストイルヒトインスリン；Ｂ２９−Ｎ−パルミトイルヒトインスリン；Ｂ２８−Ｎ−ミリストイルＬｙｓＢ２８ＰｒｏＢ２９ヒトインスリン；Ｂ２８−Ｎ−パルミトイル−ＬｙｓＢ２８ＰｒｏＢ２９ヒトインスリン；Ｂ３０−Ｎ−ミリストイル−ＴｈｒＢ２９ＬｙｓＢ３０ヒトインスリン；Ｂ３０−Ｎ−パルミトイル−ＴｈｒＢ２９ＬｙｓＢ３０ヒトインスリン；Ｂ２９−Ｎ−（Ｎ−パルミトイル−γ−グルタミル）−ｄｅｓ（Ｂ３０）ヒトインスリン；Ｂ２９−Ｎ−ω−カルボキシヘプタデカノイル−γ−Ｌ−グルタミル−ｄｅｓ（Ｂ３０）ヒトインスリン（インスリンデグルデク、Ｔｒｅｓｉｂａ（登録商標））、Ｂ２９−Ｎ−（Ｎ−リトコリル−γ−グルタミル）−ｄｅｓ（Ｂ３０）ヒトインスリン；Ｂ２９−Ｎ−（ω−カルボキシヘプタデカノイル）−ｄｅｓ（Ｂ３０）ヒトインスリン、およびＢ２９−Ｎ−（ω−カルボキシヘプタデカノイル）ヒトインスリンがある。
【００９４】
ＧＬＰ−１、ＧＬＰ−１類似体およびＧＬＰ−１受容体アゴニストの例としては、例えば、リキシセナチド（Ｌｙｘｕｍｉａ（登録商標））、エキセナチド（エキセンディン−４、Ｄｙｅｔｔａ（登録商標）、Ｂｙｄｕｒｅｏｎ（登録商標）、アメリカドクトカゲの唾液腺によって産生される３９アミノ酸ペプチド）、リラグルチド（Ｖｉｃｔｏｚａ（登録商標））、セマグルチド、タスポグルチド、アルビグルチド（Ｓｙｎｃｒｉａ（登録商標））、デュラグルチド（Ｔｒｕｌｉｃｉｔｙ（登録商標））、ｒエキセンディン−４、ＣＪＣ−１１３４−ＰＣ、ＰＢ−１０２３、ＴＴＰ−０５４、ラングレナチド／ＨＭ−１１２６０Ｃ、ＣＭ−３、ＧＬＰ−１エリゲン（Ｅｌｉｇｅｎ）、ＯＲＭＤ−０９０１、ＮＮ−９９２４、ＮＮ−９９２６、ＮＮ−９９２７、ノデキセン（Ｎｏｄｅｘｅｎ）、ビアドール（Ｖｉａｄｏｒ）−ＧＬＰ−１、ＣＶＸ−０９６、ＺＹＯＧ−１、ＺＹＤ−１、ＧＳＫ−２３７４６９７、ＤＡ−３０９１、ＭＡＲ−７０１、ＭＡＲ７０９、ＺＰ−２９２９、ＺＰ−３０２２、ＴＴ−４０１、ＢＨＭ−０３４、ＭＯＤ−６０３０、ＣＡＭ−２０３６、ＤＡ−１５８６４、ＡＲＩ−２６５１、ＡＲＩ−２２５５、エキセナチド−ＸＴＥＮおよびグルカゴン−Ｘｔｅｎがある。
【００９５】
オリゴヌクレオチドの例としては、例えば：家族性高コレステロール血症の処置のためのコレステロール低下アンチセンス治療薬である、ミポメルセンナトリウム（Ｋｙｎａｍｒｏ（登録商標））がある。
【００９６】
ＤＰＰ４阻害剤の例としては、ビルダグリプチン、シタグリプチン、デナグリプチン、サキサグリプチン、ベルベリンがある。
【００９７】
ホルモンの例としては、ゴナドトロピン（フォリトロピン、ルトロピン、コリオンゴナドトロピン、メノトロピン）、ソマトロピン（ソマトロピン）、デスモプレシン、テルリプレシン、ゴナドレリン、トリプトレリン、ロイプロレリン、ブセレリン、ナファレリン、およびゴセレリンなどの、脳下垂体ホルモンまたは視床下部ホルモンまたは調節性活性ペプチドおよびそれらのアンタゴニストが含まれる。
【００９８】
多糖類の例としては、グルコサミノグリカン、ヒアルロン酸、ヘパリン、低分子量ヘパリン、もしくは超低分子量ヘパリン、またはそれらの誘導体、または上述の多糖類の硫酸化形態、例えば、ポリ硫酸化形態、および／または、薬学的に許容されるそれらの塩が含まれる。ポリ硫酸化低分子量ヘパリンの薬学的に許容される塩の例としては、エノキサパリンナトリウムがある。ヒアルロン酸誘導体の例としては、ハイランＧ−Ｆ２０（Ｓｙｎｖｉｓｃ（登録商標））、ヒアルロン酸ナトリウムがある。
【００９９】
本明細書において使用する用語「抗体」は、免疫グロブリン分子またはその抗原結合部分を指す。免疫グロブリン分子の抗原結合部分の例には、抗原を結合する能力を保持するＦ（ａｂ）およびＦ（ａｂ’）２フラグメントが含まれる。抗体は、ポリクローナル、モノクローナル、組換え型、キメラ型、非免疫型またはヒト化、完全ヒト型、非ヒト型（例えばネズミ）、または一本鎖抗体とすることができる。いくつかの実施形態では、抗体はエフェクター機能を有し、補体を固定することができる。いくつかの実施形態では、抗体は、Ｆｃ受容体と結合する能力が低く、または結合することはできない。例えば、抗体は、アイソタイプもしくはサブタイプ、抗体フラグメントまたは変異体とすることができ、これはＦｃ受容体との結合を支持せず、例えば、突然変異した、または欠失したＦｃ受容体結合領域を有する。用語の抗体はまた、四価二重特異性タンデム免疫グロブリン（ＴＢＴＩ）および／または交差結合領域の配向性を有する二重可変領域抗体様結合タンパク質（ＣＯＤＶ）に基づく抗体結合分子を含む。
【０１００】
用語「フラグメント」または「抗体フラグメント」は、全長抗体ポリペプチドを含まないが、抗原と結合することができる全長抗体ポリペプチドの少なくとも一部分を依然として含む、抗体ポリペプチド分子（例えば、抗体重鎖および／または軽鎖ポリペプチド）由来のポリペプチドを指す。抗体フラグメントは、全長抗体ポリペプチドの切断された部分を含むことができるが、この用語はそのような切断されたフラグメントに限定されない。本発明に有用である抗体フラグメントは、例えば、Ｆａｂフラグメント、Ｆ（ａｂ’）２フラグメント、ｓｃＦｖ（一本鎖Ｆｖ）フラグメント、直鎖抗体、単一特異性抗体フラグメント、または二重特異性、三重特異性、四重特異性および多重特異性抗体（例えば、ダイアボディ、トリアボディ、テトラボディ）などの多重特異性抗体フラグメント、一価抗体フラグメント、または二価、三価、四価および多価抗体などの多価抗体フラグメント、ミニボディ、キレート組換え抗体、トリボディまたはバイボディ、イントラボディ、ナノボディ、小モジュラー免疫薬（ＳＭＩＰ）、結合ドメイン免疫グロブリン融合タンパク質、ラクダ化抗体、およびＶＨＨ含有抗体を含む。抗原結合抗体フラグメントのさらなる例が当技術分野で知られている。
【０１０１】
用語「相補性決定領域」または「ＣＤＲ」は、特異的抗原認識を仲介する役割を主に担う重鎖および軽鎖両方のポリペプチドの可変領域内の短いポリペプチド配列を指す。用語「フレームワーク領域」は、ＣＤＲ配列ではなく、ＣＤＲ配列の正しい位置決めを維持して抗原結合を可能にする役割を主に担う重鎖および軽鎖両方のポリペプチドの可変領域内のアミノ酸配列を指す。フレームワーク領域自体は、通常、当技術分野で知られているように、抗原結合に直接的に関与しないが、特定の抗体のフレームワーク領域内の特定の残基が、抗原結合に直接的に関与することができ、またはＣＤＲ内の１つまたはそれ以上のアミノ酸が抗原と相互作用する能力に影響を与えることができる。
【０１０２】
抗体の例としては、アンチＰＣＳＫ−９ｍＡｂ（例えばアリロクマブ）、アンチＩＬ−６ｍＡｂ（例えばサリルマブ）、およびアンチＩＬ−４ｍＡｂ（例えばデュピルマブ）がある。
【０１０３】
本明細書において説明される任意のＡＰＩの薬学的に許容される塩もまた、薬物送達デバイスにおける薬物または薬剤の使用に企図される。薬学的に許容される塩は、例えば酸付加塩および塩基性塩である。
【０１０４】
本明細書で説明したＡＰＩ、定式化、装置、方法、システム、および実施形態の様々な構成要素の変更（追加および／または除外）が、このような変更およびあらゆる全てのその均等物を含包する本発明の全範囲および趣旨から逸脱することなく成されることを、当業者は理解するであろう。
【図１Ａ】
2021504050.tif 000003
【図１Ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図６】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【国際調査報告】
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