(57)【要約】  本明細書に開示されるのは、機器保持又はセンタリング装置として構成された手術用カニューレであり、患者の手術用腔に送気ガスを供給し（気腹など）、カニューレを通した手術用腔への医療機器の挿入を可能にするように構成されている。カニューレは、スモーク、曇り／結露、又は他の不要な媒体が医療機器の一部分に接触することを防止するか又は低減するために、特定の方向にガス流を誘導するための特徴を含み得る。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、
入口を含むカニューレ本体と、
前記カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、前記シャフトは、側壁によって画定される内腔を画定し、前記内腔は、ガス入口と前記長尺状シャフトの遠位端の近傍の出口との間で、前記手術用腔に前記送気ガスを供給するように構成されており、前記内腔は、前記入口と前記出口とに流体連通し、前記内腔はまた、前記内腔内に医療機器を受け入れるように構成されている、長尺状シャフトと、
前記内腔の少なくとも一部分上、前記内腔の少なくとも一部分内、又は前記内腔の少なくとも一部分の周りに配置されたガイド要素であって、前記ガイド要素は、前記内腔に流入するガスが前記医療機器の周りを流れ、前記機器の遠位端に沿って、且つ前記機器の遠位端を越えて遠位に延びる送気ガスのエンベロープを作成するように、前記内腔内での前記医療機器の半径方向運動を制限し、前記医療機器が前記内腔の前記側壁に接触することを防止するように構成されている、ガイド要素と、
を含む、手術用カニューレ。
【請求項２】
前記ガイド要素は、前記医療機器を前記内腔内で実質的に同軸に及び／又は同心的に維持するように更に構成されている、請求項１に記載の手術用カニューレ。
【請求項３】
前記ガイド要素は、前記エンベロープが前記機器の一部分の温度を、露点を超えて維持するように構成されている、請求項１又は２に記載の手術用カニューレ。
【請求項４】
前記ガイド要素は、前記エンベロープが前記医療機器上の曇り及び／又は結露の形成を低減するか又は防止するように構成されている、請求項１〜３のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項５】
前記ガイド要素は、前記エンベロープが前記医療機器の視野をスモークが妨げるのを低減するか又は防止するように構成されている、請求項１〜４のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項６】
前記ガイド要素は、前記エンベロープが前記医療機器を実質的に取り囲むように構成されている、請求項１〜５のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項７】
前記ガイド要素は、前記エンベロープが前記医療機器の前記遠位端を実質的に取り囲むように構成されている、請求項１〜６のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項８】
前記ガイド要素は、前記医療機器が前記長尺状シャフトの前記出口を越えて延び、前記エンベロープが前記長尺状シャフトの前記出口及び前記医療機器を越えて遠位に延びるように構成されている、請求項１〜７のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項９】
前記ガイド要素は、前記エンベロープが前記内腔内で、及び前記長尺状シャフトの前記出口を越えて前記医療機器を同心的に取り囲むように構成されている、請求項１〜８のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１０】
前記ガイド要素は、前記エンベロープが前記シャフトの前記出口を越えて所定の距離延びるように構成されている、請求項１〜９のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１１】
前記ガイド要素は、前記エンベロープが前記長尺状シャフト及び前記長尺状シャフトの前記出口の周りに温度制御された環境を維持し、前記エンベロープが前記温度を、露点を超えて維持するように構成されている、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１２】
前記ガイド要素は、前記内腔の内側側壁から前記内腔の中心に向かって内向きに延びる複数のリブを含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１３】
前記複数のリブは、前記医療機器に接触し、前記機器を前記内腔内で同心的に把持するように構成されている、請求項１２に記載の手術用カニューレ。
【請求項１４】
前記複数のリブは、前記医療機器の半径方向運動を制限し、前記医療機器が前記内腔の前記側壁に接触することを防止するように構成されている、請求項１２に記載の手術用カニューレ。
【請求項１５】
前記ガイド要素は、少なくとも４つの半径方向又は軸方向に離隔したリブを含む、請求項１２〜１４のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１６】
前記ガイド要素は、前記医療機器を前記内腔に対して０〜３０度軸を外した状態に維持するように更に構成されている、請求項１に記載の手術用カニューレ。
【請求項１７】
前記複数のリブは、前記長尺状シャフトの前記遠位端に配置されている、請求項１２〜１６のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１８】
前記複数のリブは、前記カニューレ内にモールドされるか又はオーバーモールドされる、請求項１２〜１７のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１９】
前記内腔内に配置される取り出し可能な挿入物を更に含み、前記複数のリブは、前記取り出し可能な挿入物上に配置される、請求項１２〜１８のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項２０】
前記取り出し可能な挿入物は、頂部部分を含み、シャフト部分が前記頂部部分から遠位に延びる、請求項１９に記載の手術用カニューレ。
【請求項２１】
前記複数のリブは、第１のリブセットと第２のリブセットとを含み、前記第１のリブセットと前記第２のリブセットは、前記第１のリブセットと前記第２のリブセットとの間の間隙によって軸方向に離隔している、請求項１２〜１５のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項２２】
前記第１のリブセットと前記第２のリブセットとの間の前記間隙は、前記送気ガスの流れの速度を低減する及び／又は流れの乱れを低減するような大きさにされ、且つ前記送気ガスの流れの速度を低減する及び／又は流れの乱れを低減するように構成されている、請求項２１に記載の手術用カニューレ。
【請求項２３】
前記第１のリブセットと前記第２のリブセットは、同数のリブを含む、請求項２１又は２２に記載の手術用カニューレ。
【請求項２４】
前記第１のリブセットは、前記第２のリブセットよりも多いリブを含む、請求項２１又は２２に記載の手術用カニューレ。
【請求項２５】
前記第１のリブセットは、前記第２のリブセットよりも少ないリブを含む、請求項２１又は２２に記載の手術用カニューレ。
【請求項２６】
前記ガイド要素は、前記入口と流体連通する開口部を含むディスク又はフランジを含み、前記開口部は、前記開口部内に前記医療機器を受け入れるように構成されている、請求項１〜２５のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項２７】
前記ガイド要素は、前記開口部が前記内腔に対して同心であるように構成されている、請求項２６に記載の手術用カニューレ。
【請求項２８】
前記ディスク又は前記フランジは、可撓性、剛性、又は半剛性である、請求項２６又は２７に記載の手術用カニューレ。
【請求項２９】
前記ディスク又は前記フランジは、前記開口部の周りに配置された複数のアパーチャを含み、前記複数のアパーチャは、前記複数のアパーチャを通ってガスが流れることを可能とし、前記医療機器の周りに同心的に送気ガスを誘導し、前記医療機器の周りに前記エンベロープを形成するように構成されている、請求項２６〜２８のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項３０】
前記アパーチャは弓形を含み、前記開口部の周りに均等に配置されている、請求項２９に記載の手術用カニューレ。
【請求項３１】
前記内腔は、前記内腔の側壁に接続されたベーンを含み、前記ベーンは、前記送気ガスが前記内腔の非遮断領域に分流されるように、前記内腔内の流れを不完全に又は部分的に遮断するように構成されている、請求項１〜３０のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項３２】
前記ベーンは可撓性壁を含み、前記ベーンは、前記内腔の少なくとも約２０％を遮断するように構成されている、請求項３１に記載の手術用カニューレ。
【請求項３３】
前記ベーンは可撓性壁を含み、前記ベーンは、前記内腔の少なくとも約５０％を遮断するように構成されている、請求項３１に記載の手術用カニューレ。
【請求項３４】
前記ベーンは、曇りを防止するために、前記医療機器の前記遠位端における少なくとも１つの停滞流ゾーンを除去するように構成されている、請求項３１〜３３のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項３５】
前記ガイド要素は、前記内腔の内側側壁から前記内腔の中心に向かって内向きに延びる複数のピンを含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項３６】
前記複数のピンは、前記医療機器に接触し、前記機器を前記内腔内で同心的に把持するように構成されている、請求項３５に記載の手術用カニューレ。
【請求項３７】
前記複数のピンは、前記医療機器の半径方向運動を制限し、前記医療機器が前記内腔の前記側壁に接触することを防止するように構成されている、請求項３５又は３６に記載の手術用カニューレ。
【請求項３８】
前記ガイド要素は、少なくとも４つの半径方向に離隔したピンを含み、前記ピンは可撓性又は剛性である、請求項３５〜３７のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項３９】
前記ピンは可撓性であり、前記カニューレ本体の外側表面上に配置されたリング上に配置されており、前記ピンは、前記カニューレの開口部を通って延びるように構成されている、請求項３５〜３７のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項４０】
前記ガイド要素は、半径方向に離隔した突起を含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項４１】
前記ガイド要素は、前記長尺状シャフトの前記遠位端から内向きに且つ遠位に延びる複数のフィンを含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項４２】
前記ガイド要素は、前記カニューレ内に半径方向内向きに延びる複数の可撓性フィンを含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項４３】
前記ガイド要素は、ベローズとピンを備えたリングとを含み、前記ベローズは、前記長尺状シャフトの前記遠位端に取り付けられており、前記リングは、前記ベローズの遠位端に取り付けられている、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項４４】
前記ガイド要素は、非円形の長尺状シャフト断面を含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項４５】
前記ガイド要素は、複数の剛性隆起部を含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項４６】
前記ガイド要素は、前記長尺状シャフト内に複数の旋回構造体を含み、前記旋回構造体は、前記医療機器が前記カニューレから挿入される又は取り出される際に回転するように構成されている、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項４７】
前記ガイド要素は、発泡材料を含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項４８】
前記ガイド要素は、調節可能構造体を含み、前記調節可能構造体はばね荷重式であり、回転して前記内腔内の前記医療機器を支持するように構成されている、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項４９】
前記ガイド要素は、前記カニューレ本体の前記入口にシールを含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項５０】
前記ガイド要素は、前記カニューレ本体の前記入口と整列する締まり嵌めチャネルを含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項５１】
手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、
入口を含むカニューレ本体と、
前記カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、前記シャフトは、内壁と外壁とを含み、第１の内腔が前記内壁の側壁によって画定され、第２の内腔が前記内壁と前記外壁との間に配置されており、前記第１の内腔と前記第２の内腔は同心又は実質的に同心であり、前記第１の内腔は、第１の内腔入口と第１の内腔出口とを含み、前記第１の内腔内に医療機器を収容するように構成されており、前記第２の内腔は、第２の内腔入口と前記長尺状シャフトの遠位端の近傍の第２の内腔出口との間で、前記手術用腔に前記送気ガスを供給するように構成されている、長尺状シャフトと、
を含み、
前記第２の内腔出口から流出するガスは、前記医療機器の周りを流れ、前記機器の端部を越えて遠位に延びる送気ガスのエンベロープを作成する、
手術用カニューレ。
【請求項５２】
前記第２の内腔は、前記エンベロープが前記機器の温度を、露点を超えて維持するように構成されている、請求項５１に記載の手術用カニューレ。
【請求項５３】
前記第２の内腔は、前記エンベロープが前記医療機器上の曇り及び／又は結露の形成を低減するか又は防止するように構成されている、請求項５１又は５２に記載の手術用カニューレ。
【請求項５４】
前記第２の内腔は、前記エンベロープが、前記医療機器にスモークが接触するのを低減するか又は防止するように構成されている、請求項５１〜５３のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項５５】
前記第２の内腔は、前記エンベロープが前記医療機器を実質的に取り囲むように構成されている、請求項５１〜５４のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項５６】
前記第２の内腔は、前記エンベロープが、前記長尺状シャフトの前記出口を越えて延び、且つ前記長尺状シャフトの前記出口を越えて前記医療機器を取り囲むように構成されている、請求項５１〜５５のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項５７】
前記第２の内腔は、前記エンベロープが、前記内腔内で、及び前記長尺状シャフトの前記出口を遠位に越えて前記医療機器を同心的に取り囲むように構成されている、請求項５１〜５６のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項５８】
前記第２の内腔は、前記エンベロープが前記出口を越えて遠位に所定の距離延びるように構成されている、請求項５１〜５７のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項５９】
前記第２の内腔は、前記エンベロープが前記長尺状シャフト及び前記長尺状シャフトの前記出口の周りに温度制御された環境を維持するように構成されて、前記エンベロープが前記温度を露点を超えて維持する、請求項５１〜５８のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項６０】
前記第２の内腔は、前記第１の内腔の直径よりも小さい直径を有する、請求項５１〜５９のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項６１】
前記長尺状シャフトの出口は、前記第１の内腔の前記出口と前記第２の内腔の前記出口とを含む、請求項５１〜６０のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項６２】
前記第１の内腔の前記出口と前記第２の内腔の前記出口は互いに同一平面上にある、請求項５１〜６１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項６３】
前記第２の内腔の前記出口は、前記第２の内腔出口を出る送気ガスが前記医療機器に向かって半径方向内向きに流れるように、前記長尺状シャフトの長手方向軸線に対して半径方向内向きに角度を成している、請求項５１〜６２のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項６４】
前記医療機器は、前記第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態である、請求項５１に記載の手術用カニューレ。
【請求項６５】
手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、
入口を含むカニューレ本体と、
前記カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、前記シャフトは、第１の内腔入口と第１の内腔出口とを含む第１の内腔であって、前記第１の内腔内に医療機器を収容するように構成されている第１の内腔と、前記第１の内腔に実質的に平行に延びる第２の内腔であって、前記第２の内腔は、第２の内腔入口と前記長尺状シャフトの遠位端の近傍の第２の内腔出口との間で、前記手術用腔に前記送気ガスを供給するように構成されており、前記第２の内腔出口は、前記第２の内腔出口から流出するガスが、曇り及び／又は結露を低減するか又は防止するために前記医療機器の一部分にわたって流れるように、側面を向いた出口を含む、第２の内腔と、を含む、長尺状シャフトと、
を含む、手術用カニューレ。
【請求項６６】
前記第２の内腔出口は、半径方向内向きに方向付けられている、請求項６５に記載の手術用カニューレ。
【請求項６７】
前記ガスは、前記医療機器が前記第１の内腔の前記出口から部分的に引き込まれると、前記医療機器の遠位端にわたって流れる、請求項６５又は６６に記載の手術用カニューレ。
【請求項６８】
前記第２の内腔は、前記カニューレの同心の内壁と外壁との間に画定される弓形を含む、請求項６５〜６７のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項６９】
前記第２の内腔は前記第１の内腔を取り囲む、請求項６８に記載の手術用カニューレ。
【請求項７０】
前記第２の内腔は前記第１の内腔と同心である、請求項６８又は６９に記載の手術用カニューレ。
【請求項７１】
前記第２の内腔出口は、前記第２の内腔出口を出る前記送気ガスが、前記医療機器の全ての面から前記機器の前記一部分にわたって誘導されるように構成されている、請求項６８〜７０のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項７２】
前記第２の内腔出口は、前記第２の内腔出口を出る前記送気ガスが前記医療機器の端部にわたって誘導されるように構成されている、請求項６８〜７１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項７３】
前記内壁は複数のアパーチャを含み、前記複数のアパーチャは、前記送気ガスが前記複数のアパーチャを通って前記第１の内腔に入ることを可能にするように構成されている、請求項６８〜７２のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項７４】
前記複数のアパーチャは、前記送気ガスが前記カニューレに対して半径方向内向きに流れることを可能にするような大きさにされ、且つ前記送気ガスが前記カニューレに対して半径方向内向きに流れることを可能にするように構成されている、請求項７３に記載の手術用カニューレ。
【請求項７５】
前記外壁は、前記送気ガスが前記手術用腔に出ることを可能にするように構成された１つ以上のアパーチャを含む、請求項７３又は７４に記載の手術用カニューレ。
【請求項７６】
前記１つ以上の医療機器は、前記第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態である、請求項６５に記載の手術用カニューレ。
【請求項７７】
手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、
入口を含むカニューレ本体と、
前記カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、前記シャフトは、第１の内腔と、第２の内腔と、第３の内腔とを含み、
前記第１の内腔は、前記第１の内腔内に医療機器を収容するように構成されており、
前記第２の内腔は、乾燥ガスの供給源に接続されるように構成されており、
前記第３の内腔は、加湿ガスの供給源に接続されるように構成されており、
前記第２の内腔は、出口を含み、前記医療機器が前記第１の内腔に挿入されると、前記第２の内腔出口から流出する前記乾燥ガスが前記医療機器の一部分にわたって流れるように構成されている、長尺状シャフトと、
を含む、手術用カニューレ。
【請求項７８】
前記第２の内腔は、前記第１の内腔と前記第３の内腔との間に配置されている、請求項７７に記載の手術用カニューレ。
【請求項７９】
前記第３の内腔は、前記第２の内腔によって前記第１の内腔から隔離されている、請求項７７又は７８に記載の手術用カニューレ。
【請求項８０】
前記第２の内腔は、前記医療機器の周りに又は前記医療機器にわたって前記乾燥ガスを誘導するように構成されている、請求項７７〜７９のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項８１】
前記第２の内腔は、前記第１の内腔が前記第２の内腔内に入れ子になるように前記第１の内腔を取り囲む、請求項７７〜８０のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項８２】
前記第２の内腔は前記第１の内腔に対して同心である、請求項７７〜８１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項８３】
前記第２の内腔は、前記乾燥ガスを誘導し、前記第１の内腔の出口と前記第２の内腔の出口とを越えて遠位に延びるエンベロープを形成するように構成されている、請求項７７〜８２のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項８４】
前記エンベロープは、制御されたガス環境を維持するように構成されている、請求項８３に記載の手術用カニューレ。
【請求項８５】
前記エンベロープは、曇りを低減する、曇りを取り払う、結露を低減する、微粒子を低減する、及び／又はスモークが前記医療機器に接触するのを低減するように構成されている、請求項８３又は８４に記載の手術用カニューレ。
【請求項８６】
前記医療機器はレンズを含み、前記エンベロープは、曇りを低減する、曇りを取り払う、結露を低減する、微粒子を低減する、及び／又は前記レンズ近辺の領域にスモークが入るのを低減するように構成されている、請求項８４に記載の手術用カニューレ。
【請求項８７】
前記第１の内腔及び前記第２の内腔は、前記第３の内腔内に入れ子になっている、請求項７７〜８５のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項８８】
前記第１の内腔と、前記第２の内腔と、前記第３の内腔とは、互いに同心であり、前記第１の内腔は前記第２の内腔よりも小さい直径を有し、前記第２の内腔は前記第３の内腔よりも小さい直径を有する、請求項７７〜８７のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項８９】
前記第２の内腔は、前記第３の内腔からの加湿ガスを前記医療機器から隔離するように構成されている、請求項７７〜８８のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項９０】
前記乾燥ガスを連続的な又は実質的に連続的な流れとして送達するように構成されたコントローラを更に含む、請求項７７〜８９のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項９１】
前記医療機器は、前記第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態である、請求項７７に記載の手術用カニューレ。
【請求項９２】
体腔内の医療機器上にガス流を誘導する方法であって、
前記体腔にカニューレを挿入することと、
前記カニューレの第１の内腔を通して医療機器を挿入することと、
前記カニューレの第２の内腔を通して加湿送気ガスを流すことと、
前記第１の内腔の出口と前記第２の内腔の出口とを越えて遠位に延びる乾燥ガスのエンベロープが形成されるように、前記カニューレの第３の内腔を通して乾燥ガスを流すことと、
を含む、方法。
【請求項９３】
前記第３の内腔を通して乾燥ガスを流すことは、連続的に又は実質的に連続的に行われる、請求項９２に記載の方法。
【請求項９４】
乾燥ガスを流すことは、前記第３の内腔からの加湿ガスを前記医療機器から隔離するのに十分である、請求項９２又は９３に記載の方法。
【請求項９５】
乾燥ガスを流すことは、曇りを低減する若しくは取り払う及び／又はスモークが前記医療機器の遠位端に接触するのを低減するのに十分である、請求項９２〜９４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項９６】
前記医療機器は、前記第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態である、請求項９２に記載の方法。
【請求項９７】
手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、
入口を含むカニューレ本体と、
前記カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、前記シャフトは、第１の壁と第２の壁とを含み、前記第１の壁と前記第２の壁との間に第１の内腔を画定し、第２の内腔は、前記第２の壁の内側表面によって画定され、
前記第２の壁は、第１直径セクションと、遠位に離隔した第２直径セクションとを含み、前記第２直径は前記第１直径よりも小さく、前記第２直径セクションは、前記第２の内腔から送気ガスを引き出すのに十分なベンチュリ効果を作成するのに十分な第１の流量制限部を作成するように構成されている、長尺状シャフトと、
を含む、手術用カニューレ。
【請求項９８】
前記第１の内腔と前記第２の内腔は、互いに同心である、請求項９７に記載の手術用カニューレ。
【請求項９９】
前記第２の内腔は、前記第１の内腔内に入れ子になっている、請求項９７又は９８に記載の手術用カニューレ。
【請求項１００】
前記第１の壁と前記第２の壁は連続している、請求項９７〜９９のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１０１】
前記第２直径セクションに隣接する前記第２の壁内に排出開口部を更に含む、請求項９７〜１００のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１０２】
前記第１の壁は、前記第２の壁の前記流量制限部に隣接する、別のベンチュリ効果を作成するように構成された流量制限部を含む、請求項９７〜１０１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１０３】
前記第１の流量制限部と前記第２の流量制限部は、同じ直径を有し、連続的な流量制限部を形成する、請求項９７〜１０２のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１０４】
前記１つ以上の医療機器は、前記第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態である、請求項９７に記載の手術用カニューレ。
【請求項１０５】
手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、
空洞を含むカニューレ本体と、
前記カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、前記シャフトは、前記手術用腔への送気ガスを受け取るための第１の内腔を画定する第１の壁を画定し、前記内腔はまた、医療機器を受け入れるように構成されており、
前記第１の壁の前記内側表面は、前記送気ガス流内に乱れを生じさせる１つ以上の特徴を含み、前記乱流は、前記機器の周囲の流れの不均一性を低減する、長尺状シャフトと、
を含む、手術用カニューレ。
【請求項１０６】
前記特徴は、凹部を含む、請求項１０５に記載の手術用カニューレ。
【請求項１０７】
前記特徴は、前記乱流を作成するように構成された、半径方向外向きに延びる表面を含む、請求項１０５又は１０６に記載の手術用カニューレ。
【請求項１０８】
前記特徴は、前記乱流を作成するように構成された、半径方向内向きに延びる表面を含む、請求項１０５〜１０７のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１０９】
前記シャフトは第２の壁を含み、前記第１の壁と前記第２の壁は互いに同心であり、前記第１の壁と前記第２の壁は、前記第１の壁と前記第２の壁との間に第２の内腔を画定する、請求項１０５〜１０８のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１１０】
前記第２の内腔は送気ガス内腔であり、前記第２の内腔は前記第２の壁の周りに渦巻状に巻き付き、それにより、渦巻ガス路を作成する、請求項１０９に記載の手術用カニューレ。
【請求項１１１】
前記渦巻路は、前記カニューレから渦流を作成するように構成されている、請求項１１０に記載の手術用カニューレ。
【請求項１１２】
前記１つ以上の医療機器は、前記第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態である、請求項１０５に記載の手術用カニューレ。
【請求項１１３】
手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、
入口を含むカニューレ本体と、
前記カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、前記シャフトは、側壁によって画定される内腔を含み、前記内腔内に前記１つ以上の医療機器を収容するように構成されている、長尺状シャフトと、
前記内腔内の連続的な螺旋状に巻かれた壁を含むベーンであって、前記ベーンは、前記内腔の軸方向長さに沿って少なくとも部分的に延び、前記１つ以上の医療機器の周りにガスを渦流で誘導するように構成されている、ベーンと、
を含む、手術用カニューレ。
【請求項１１４】
前記ベーンは、前記１つ以上の医療機器の半径方向運動を制限するように構成されている、請求項１１３に記載の手術用カニューレ。
【請求項１１５】
前記ベーンは、前記内腔の出口を越えてガスを前記渦流で誘導し、前記カニューレの遠位端を越える、制御された温度と湿度のゾーンを作成するように構成されている、請求項１１３に記載の手術用カニューレ。
【請求項１１６】
前記１つ以上の医療機器は、前記第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態である、請求項１１３に記載の手術用カニューレ。
【請求項１１７】
内腔を画定する壁を含む本体と、
前記壁から延びる１つ以上のリブ又はフィンと、
を含み、
前記本体は、カニューレの前記内腔に取り出し可能に挿入され得るチューブを含む、
医療機器保持装置。
【請求項１１８】
第１のリブセット及び第２のリブセットを含む、請求項１１７に記載の保持装置。
【請求項１１９】
前記第１のリブセットは、前記第１のリブセットと前記第２のリブセットとの間に位置するリブなし領域を介して、前記第２のリブセットから離隔している、請求項１１８に記載の保持装置。
【請求項１２０】
本体であって、前記本体内に形成された開口部を含む本体と、
前記本体から延びるシャフトであって、出口を含むシャフトと、
を含み、
前記シャフトは前記シャフト内に内腔を画定し、前記内腔は前記出口で終端し、
前記内腔は前記開口部と流体連通した状態で配置され、
前記シャフト及び／又は前記本体は、前記シャフト及び／又は前記本体の内側表面若しくは構造体から突出する少なくとも１つのガイド要素を含み、前記少なくとも１つのガイド要素は、前記医療機器が前記シャフト及び／又は前記本体の前記内側表面と物理的に接触しないように、前記内腔内に受け入れられた前記機器を保持するように構成されている、
手術用カニューレ。
【請求項１２１】
前記本体は、第１のシールを含み、前記第１のシールは、機器が挿入される時に送気ガスが漏れるのを防止するように構成されている、又は前記第１のシールは、機器を挿入する前に送気ガスが漏れるのを防止するように構成されている、請求項１２０に記載の手術用カニューレ。
【請求項１２２】
前記本体は、機器が挿入される時に送気ガスが漏れるのを防止するように構成された又は機器を挿入する前に送気ガスが漏れるのを防止するように構成された少なくとも第１のシール及び第２のシールを含む、請求項１２０又は１２１に記載の手術用カニューレ。
【請求項１２３】
前記本体内の前記少なくとも１つのガイド要素は、前記第１のシールの近位にある、請求項１２０〜１２２のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１２４】
前記本体内の前記少なくとも１つのガイド要素は前記第２のシールの遠位にある、請求項１２０〜１２３のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１２５】
前記本体内の前記少なくとも１つのガイド要素は前記第１のシールと前記第２のシールとの間にある、請求項１２０〜１４のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１２６】
前記少なくとも１つのガイド要素は、前記第１のシール及び／又は前記第２のシールと一体化されている、請求項１２０〜１２５のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１２７】
本体であって、前記本体内に形成された開口部を含む本体と、
前記本体から延びるシャフトであって、前記シャフトは出口を含み、前記シャフトは前記シャフト内に内腔を画定し、前記内腔は前記出口で終端し、前記内腔は前記開口部と流体連通した状態で配置されている、シャフトと、
を含み、
前記本体は、ガス漏れを制限するために配置された第１の封止構造体と、医療機器が前記内腔に挿入される時に機器シールを提供するための第２の封止構造体と、を含み、
前記シャフト及び／又は前記本体は、前記シャフト及び／又は前記本体の内側表面又は構造体から突出する少なくとも１つのガイド要素を含み、前記少なくとも１つのガイド要素は、前記医療機器が前記シャフトの前記内側表面と物理的に接触しないように、前記内腔内に受け入れられた前記機器を保持するように構成されている、
手術用カニューレ。
【請求項１２８】
前記第１の封止構造体は、医療機器が前記カニューレ内に存在しない時に前記カニューレ上にシールを形成するように構成されているシールである、請求項１２７に記載の手術用カニューレ。
【請求項１２９】
前記第２の封止構造体は、前記カニューレ内に挿入された前記医療機器の周りにシールを形成するように構成されている機器シールである、請求項１２７又は１２８に記載の手術用カニューレ。
【請求項１３０】
前記本体内の前記少なくとも１つのガイド要素は、前記第１の封止構造体の近位にある、請求項１２７〜１２９のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１３１】
前記本体内の前記少なくとも１つのガイド要素は、前記第２の封止構造体の遠位にある、請求項１２７〜１３０のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１３２】
前記本体内の前記少なくとも１つのガイド要素は、前記第１の封止構造体と前記第２の封止構造体との間にある、請求項１２７〜１３１のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【請求項１３３】
前記少なくとも１つのガイド要素は、前記第１の封止構造体及び／又は前記第２の封止構造体と一体化されている、請求項１２７〜１３２のいずれか一項に記載の手術用カニューレ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、幾つかの態様において、特に医療処置中に、患者にガスを供給するように構成された加湿器システム及び加湿器システムの構成要素に関する。
【背景技術】
【０００２】
様々な医療処置では、医療処置中に、患者にガス、典型的には二酸化炭素を提供することを必要とする。例えば、２つの一般的な医療処置のカテゴリーでは、多くの場合、患者にガスを提供することを必要とする。これらには、閉鎖型医療処置及び開放型医療処置が含まれる。
【０００３】
閉鎖型医療処置では、気腹器は、医療処置中に、患者の体腔にガスを送達し、体腔を膨らませるために及び／又は体腔の潰れに耐えるために配置される。このような医療処置の例としては、腹腔鏡検査及び内視鏡検査が挙げられるが、気腹器は、必要に応じて、任意の他の種類の医療処置で使用されてもよい。内視鏡処置では、１つ以上の自然開口部、小穿孔、又は切開を通して内視鏡等を挿入し、体腔の画像を生成することにより、医療関係者が体腔を可視化することを可能にする。腹腔鏡検査処置では、医療関係者は、通常、自然開口部、小穿孔、又は切開を通して医療機器を挿入し、体腔内の医療処置を実施する。幾つかの場合では、体腔を評価するために最初に内視鏡処置を行ってもよく、その後、体腔で手術を行うために次の腹腔鏡検査を行ってもよい。このような処置は、例えば、腹膜腔に対して、又は胸腔鏡検査、結腸内視鏡検査、胃鏡検査、若しくは気管支鏡検査中に広く使用されている。
【０００４】
開放型医療処置、例えば、切開手術では、ガスは手術用腔を満たすために使用され、余剰ガスは開口部から外に溢れる。ガスはまた、例えば、識別可能な腔のない内部身体部位を含む、露出した身体部位を覆うガスの層を提供するために使用され得る。これらの処置においては、ガスは、腔を膨らませる役割を果たすのではなく、露出した内部身体部位を、加熱され加湿された無菌ガスの層で覆うことにより乾燥及び感染を防止するか又は低減するために使用され得る。
【０００５】
これらの医療処置中にガスを送達するための装置は、加圧ガスの遠隔供給源、例えば、病院内のガス供給システムに接続されるように配置された気腹器を含み得る。装置は、ガス供給源からのガスの圧力及び／又は流れを、通常、装置に接続され、体腔に挿入されたカニューレ若しくは針を介して、又は創傷若しくは手術用腔を覆い且つその中にガスを拡散させるために配置された拡散器を介して、体腔に送達するのに適したレベルに制御するように動作することができる。
【０００６】
ヒト患者の体内温度は、通常、約３７℃である。装置から送達されるガスの温度を典型的なヒトの体温にできる限り一致させることが望ましい場合がある。体内温度を上回るか又は下回る、例えば体内温度を、例えば１℃、２℃、３℃、４℃、５℃、６℃、７℃、８℃、９℃、１０℃、若しくは１５℃、若しくはこれ以上若しくは以下で上回るか若しくは下回る、又は前述の値の任意の２つを含む範囲で上回るか若しくは下回るなどでガスを送達することが望ましい場合がある。所望の一定の若しくは可変の湿度及び／又は所望の一定の若しくは可変の温度のガスを送達することも望ましい場合がある。所望のガス温度及び／又は湿度（本明細書では、標準とも称される場合がある）のガスは、例えば、乾燥低温ガス、乾燥高温ガス、加湿低温ガス、又は加湿高温ガスであり得る。更に、患者の体に送達されるガスは、相対的に乾燥することがあり、例えば、細胞の乾燥、細胞死、又は癒着などの体腔の損傷を引き起こすおそれがある。多くの場合、加湿器が気腹器に動作的に結合される。装置のコントローラは、ガス流路内に位置する加湿器のヒータに通電し、ガスストリームが患者の体腔に入る前にガスストリームに加湿流体を供給することができる。加湿流体は水であってもよい。
【０００７】
加湿ガスは、加熱もされてよい更なるチュービングを介して患者に送達され得る。気腹器と加湿器は、適切なチュービング及び／若しくは電気接続を介して共に接続された別個の筐体内に位置し得るか、又は適切なチュービングを介して遠隔ガス供給部に接続されるように配置された共通の筐体内に位置し得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
結露及び／又は曇りは、ガスの温度が、ガスが含有する湿度のレベルにおける露点温度を下回る場合に、及び／又は露点温度を大幅に下回る表面が存在する場合に発生する。人体は、約３７℃の温度を有する、温かく、湿度の高い環境である。低温（例えば、典型的な室温若しくは室温未満及び／又は典型的なヒトの体温未満）のカメラ、スコープ、又は他の医療機器がこの環境に挿入された場合、レンズ上の曇りとして及び／又はスコープ上の水滴として結露が形成される可能性があり、レンズ領域上に滴り落ちる可能性がある。更なる結露及び／又は曇りが、カニューレ上部筐体の内部壁上にも形成され、例えば、レンズ領域上などに滴り落ちる可能性がある。更に、送気ガスの加湿及び加熱は、手術用腔内の患者の組織の損傷を減少させることができるものの、ガスの加湿及び加熱は、結露及び／又は曇りの問題を悪化させる可能性がある。
【０００９】
曇り及び／又は凝縮した小滴は、視界、例えば、医療処置（例えば手術）に参加している外科医又は他の医療関係者の視界を妨げるおそれがある。曇り及び／又は結露が発生すると、カメラ及び／又は他の医療機器を取り外して、曇り及び／又は小滴を除去するためにそれを（又はそれらを）拭き取ることが必要な場合がある。しかしながら、医療機器を手術用腔から取り出すと、それらが再度、患者の体温未満に冷却されることになり得る。その結果、任意の他の介入、例えば、医療機器の予熱、及び／又はレンズを加温するためにカメラの端部でライトを用いることがなければ、曇り及び／又は結露の問題が再発する可能性がある。これらの介入には、追加の製品及び／又は費用を要する。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本開示は、前述の課題及び／又は他の課題（例えば、結露及び／又は曇りを防止するか又は少なくとも低減することを含む）に対処することができる誘導ガス流用に構成されたカニューレの例を提供する。本明細書に開示される誘導ガス流カニューレ例は、医療機器をより急速に加熱させる誘導ガス流によって、結露及び／若しくは曇りを防止する若しくは少なくとも低減することができる、並びに／又は流体の蒸発を引き起こす熱放射及び伝導によって、一旦発生した結露及び／若しくは曇りを防止する若しくは少なくとも低減することができる。幾つかの構成もまた、スコープの周りの環境／医療機器を制御するために、ガス流を有利に誘導することができる。手術用腔内で発生したスモークは、潜在的に曇りを生じさせる可能性があるか、又は機器上、例えば、レンズ上にスモークが堆積することにより、視認性を低下させる可能性がある。誘導ガス流カニューレは、スモーク、結露、又は他の不要な媒体を機器の所望の位置から遠ざけるように送気ガスを誘導することができる。
【００１１】
幾つかの態様では、本明細書に開示されるのは、手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレである。カニューレは、入口を含む任意の数のカニューレ本体と、カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、シャフトは、側壁によって画定される内腔を画定し、内腔は、ガス入口と長尺状シャフトの遠位端の近傍の出口との間で、手術用腔に送気ガスを供給するように構成されており、内腔は、入口と出口とに流体連通し、内腔はまた、内腔内に医療機器を受け入れるように構成されている、長尺状シャフトと、内腔の少なくとも一部分上、内腔の少なくとも一部分内、又は内腔の少なくとも一部分の周りに配置されたガイディング要素であって、ガイディング要素は、内腔に流入するガスが医療機器の周りを流れ、機器の遠位端を越えて遠位に延びる送気ガスのエンベロープを作成するように、内腔内での医療機器の半径方向運動を制限し、医療機器が内腔の側壁に接触することを防止するように構成されている、ガイディング要素と、を含み得る。
【００１２】
幾つかの態様では、本明細書に開示されるのは、手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレである。カニューレは、任意の数の、入口を含むカニューレ本体と、カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、シャフトは、側壁によって画定される内腔を画定し、内腔は、ガス入口と長尺状シャフトの遠位端の近傍の出口との間で、手術用腔に送気ガスを供給するように構成されており、内腔は、入口と出口とに流体連通し、内腔はまた、内腔内に医療機器を受け入れるように構成されている、長尺状シャフト、及び／又は内腔の少なくとも一部分上、内腔の少なくとも一部分内、又は内腔の少なくとも一部分の周りに配置されたガイド要素であって、ガイド要素は、内腔に流入するガスが医療機器の周りを流れ、機器の遠位端に沿って、且つ機器の遠位端を越えて遠位に延びる送気ガスのエンベロープを作成するように、内腔内での医療機器の半径方向運動を制限し、医療機器が内腔の側壁に接触することを防止するように構成されている、ガイド要素、を含み得る。機器に沿った流れの構造及び安定性は、医療機器の壁の存在により影響を受ける。
【００１３】
幾つかの構成では、ガイド要素は、医療機器を内腔内で実質的に同軸に及び／又は同心的に維持するように更に構成され得る。
【００１４】
ガイド要素はまた、エンベロープが機器の一部分の温度を、露点を超えて維持するように構成され得る。
【００１５】
幾つかの構成では、エンベロープは医療機器上の曇り及び／又は結露の形成を低減するか又は防止する。
【００１６】
幾つかの構成では、エンベロープは医療機器にスモークが接触するのを低減するか又は防止する。
【００１７】
幾つかの構成では、エンベロープは医療機器の視野をスモークが妨げるのを低減するか又は防止する。
【００１８】
幾つかの構成では、ガイド要素は、エンベロープが医療機器の全体又は一部分（例えば、医療機器の遠位端）を実質的に取り囲むように構成されている。
【００１９】
幾つかの構成では、エンベロープは長尺状シャフトの出口を越えて延び、長尺状シャフトの出口を遠位に越えて医療機器を取り囲む。
【００２０】
幾つかの構成では、医療機器は長尺状シャフトの出口を越えて延び、エンベロープは長尺状シャフトの出口及び医療機器を越えて遠位に延びる。
【００２１】
幾つかの構成では、エンベロープは、内腔内で、及びシャフトの外側を遠位に越えて医療機器を同心的に取り囲む。
【００２２】
幾つかの構成では、エンベロープは、内腔内で、及び長尺状シャフトの出口を越えて医療機器を同心的に取り囲む。
【００２３】
幾つかの構成では、エンベロープは出口を越えて遠位に所定の距離延びる。
【００２４】
幾つかの構成では、エンベロープは、シャフトの出口を越えて所定の距離延びる。
【００２５】
幾つかの構成では、エンベロープは長尺状シャフト及び長尺状シャフトの出口の周りに温度制御された環境を維持し、エンベロープは温度を、露点を超えて維持する。
【００２６】
幾つかの構成では、エンベロープは、医療機器に沿って通過するガスのコアンダ効果によって作成される。
【００２７】
幾つかの構成では、エンベロープは、ガスが医療機器の遠位端を越えて通過する際のコアンダ効果の影響を受ける。
【００２８】
幾つかの構成では、ガイディング要素は、内腔の内側側壁から内腔の中心に向かって半径方向内向きに延びる、複数の、例えば、２つ以上のリブを含む。
【００２９】
幾つかの構成では、ガイド要素は、内腔の内側側壁から内腔の中心に向かって内向きに延びる、複数の、例えば、２つ以上のリブを含む。
【００３０】
幾つかの構成では、２つ以上のリブは、医療機器に接触し、機器を内腔内で同心的に把持するように構成され得る、及び／又は医療機器の半径方向運動を制限し、医療機器が内腔の側壁に接触することを防止するように構成され得る。
【００３１】
幾つかの構成では、ガイド要素は、医療機器を内腔に対して０〜３０度軸を外した状態に維持し得る。
【００３２】
幾つかの構成では、ガイド要素は、約若しくは少なくとも約２、３、４、５、６、７、８、９、１０、若しくはこれよりも多い半径方向又は軸方向に離隔したリブを含み得る。
【００３３】
幾つかの構成では、ガイド要素は、少なくとも４つの離隔したリブを含み得る。
【００３４】
幾つかの構成では、リブは、長尺状シャフトの遠位端を含むが、これに限定されない長尺状シャフト上の任意の位置に軸方向に配置され得る。リブは、カニューレ内にモールドされ得るか又はオーバーモールドされ得る。
【００３５】
幾つかの構成では、手術用カニューレは、内腔内に配置される取り出し可能な挿入物を更に含むことができ、複数のリブは、取り出し可能な挿入物上に配置され得る。
【００３６】
幾つかの構成では、取り出し可能な挿入物は、頂部部分を含むことができ、シャフト部分が頂部部分から遠位に延びる。
【００３７】
幾つかの構成では、ガイド要素は、カニューレの出口に隣接する壁にスコープが接触することを防止するように構成され得る。これにより、流れの不均一性（停滞ゾーンとも呼ばれ得る）が作成されることを防止する。ガイド要素は、医療機器の遠位端でスコープの周囲をガスが取り囲むように、スコープがカニューレ内で案内／保持されることを確実にすることができる。
【００３８】
幾つかの構成では、複数のリブは、少なくとも第１のリブセットと第２のリブセットとを含むことができ、少なくとも第１のリブセットと第２のリブセットは、第１のリブセットと第２のリブセットとの間の間隙によって軸方向に離隔している。
【００３９】
第１のリブセットと第２のリブセットとの間の間隙は、送気ガスの流れの速度を低減する及び／又は流れの乱れを低減するような大きさにされることができ、且つ送気ガスの流れの速度を低減する及び／又は流れの乱れを低減するように構成され得る。
【００４０】
幾つかの構成では、第１のリブセットは、第２のリブセットに比べて追加のリブ、同数のリブ、少数のリブを含み得る。
【００４１】
幾つかの構成では、ガイド要素はまた、ベーンを含み得る。
【００４２】
幾つかの構成では、ガイド要素はまた、ディスクを含み得る。
【００４３】
幾つかの構成では、ガイディング要素はまた、カニューレ入口と連通する開口部を含むフランジを含むことができ、開口部は、開口部内に医療機器を受け入れるように構成されている。
【００４４】
幾つかの構成では、ガイド要素はまた、カニューレ入口と流体連通する開口部を含むフランジを含むことができ、開口部は、開口部内に医療機器を受け入れるように構成されている。
【００４５】
ガイド要素はまた、開口部が内腔に対して同心であるように構成され得る。
【００４６】
幾つかの構成では、ディスク又はフランジは、例えば、可撓性、剛性、又は半剛性であることができ、開口部の周りに配置された複数のアパーチャを含み得る。
【００４７】
幾つかの構成では、複数のアパーチャは、複数のアパーチャ通ってガスが流れることを可能とし、医療機器の周りに同心的に送気ガスを誘導し、医療機器の周りにエンベロープを形成するように構成され得る。
【００４８】
幾つかの構成では、アパーチャは、弓形、多角形、又は他の形状を含むことができ、開口部の周りに均等に配置され得る。
【００４９】
幾つかの構成では、内腔は、内腔の側壁に接続されたベーン又は一連のベーンを含み得る。
【００５０】
幾つかの構成では、ベーン又は一連のベーンは、送気ガスが内腔の非遮断領域に分流されるように、内腔内の流れを不完全に又は部分的に遮断するように構成され得る。
【００５１】
幾つかの構成では、ベーンは可撓性壁を含むことができ、内腔の約又は少なくとも約５％以上又は以下を遮断するように構成され得る。
【００５２】
幾つかの構成では、ベーンは、曇りを防止するために、医療機器の遠位の少なくとも１つの停滞流ゾーンを除去するように構成され得る。
【００５３】
幾つかの構成では、ベーンは、結露及び／又は曇りを防止するために、医療機器の遠位端における少なくとも１つの停滞流ゾーンを除去するように構成され得る。
【００５４】
幾つかの構成では、ガイド要素は、内腔の内側側壁から内腔の中心に向かって内向きに延びる複数のピンを含み得る。
【００５５】
幾つかの構成では、複数のピンは、医療機器に接触し、機器を内腔内で同心的に把持するように構成され得る。
【００５６】
幾つかの構成では、複数のピンは、医療機器の半径方向運動を制限し、医療機器が内腔の側壁に接触することを防止するように構成され得る。
【００５７】
幾つかの構成では、ガイド要素は、少なくとも４つの半径方向に離隔したピンを含むことができ、ピンは可撓性又は剛性である。
【００５８】
幾つかの構成では、ピンは可撓性であることができ、カニューレ本体の外側表面上に配置されたリング上に配置することができ、ピンは、カニューレの開口部を通って延びるように構成され得る。
【００５９】
幾つかの構成では、ガイド要素は、半径方向に離隔した突起を含み得る。
【００６０】
幾つかの構成では、ガイド要素は、長尺状シャフトの遠位端から内向きに且つ遠位に延びる複数のフィンを含み得る。
【００６１】
幾つかの構成では、ガイド要素は、カニューレ内に半径方向内向きに延びる複数の可撓性フィンを含み得る。
【００６２】
幾つかの構成では、ガイド要素は、ベローズとピンを備えたリングとを含むことができ、ベローズは、長尺状シャフトの遠位端に取り付けることができ、リングは、ベローズの遠位端に取り付けられている。
【００６３】
幾つかの構成では、ガイド要素は、非円形の長尺状シャフト断面を含み得る。
【００６４】
幾つかの構成では、ガイド要素は、複数の剛性隆起部を含み得る。
【００６５】
幾つかの構成では、ガイド要素は、長尺状シャフト内に複数の旋回構造体を含むことができ、旋回構造体は、医療機器がカニューレから挿入される又は取り出される際に回転するように構成され得る。
【００６６】
幾つかの構成では、ガイド要素は、発泡材料を含み得る。
【００６７】
幾つかの構成では、ガイド要素は、調節可能構造体を含むことができ、調節可能構造体はばね荷重式であり、回転して内腔内の医療機器を支持するように構成されている。
【００６８】
幾つかの構成では、ガイド要素は、カニューレ本体の入口にシールを含み得る。
【００６９】
幾つかの構成では、ガイド要素は、カニューレ本体の入口と整列する締まり嵌めチャネルを含み得る。
【００７０】
幾つかの構成では、医療機器は、例えば、腹腔鏡、カメラ、ビデオ腹腔鏡、電気焼灼デバイス、手用機器、コレドスコープ（ｃｈｏｌｅｄｏｓｃｏｐｅ）、及び／又は任意の他の適切な機器であり得る。
【００７１】
幾つかの構成では、手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するためのカニューレが開示される。カニューレは、以下、即ち、入口を含むカニューレ本体と、カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、シャフトは、内壁と外壁とを含み、第１の内腔が内壁の側壁によって画定され、第２の内腔が内壁と外壁との間に配置されている、長尺状シャフトと、のうちの１つ以上を含み得る。
【００７２】
幾つかの構成では、第１の内腔と第２の内腔は、同心又は実質的に同心であり得る。
【００７３】
幾つかの構成では、第１の内腔は、第１の内腔入口と第１の内腔出口とを含むことができ、第１の内腔内に医療機器を収容するように構成され得る。
【００７４】
幾つかの構成では、第２の内腔は、第２の内腔出口から流出するガスが、医療機器の周りを流れ、機器の端部を越えて遠位に延びる送気ガスのエンベロープを作成するように、第２の内腔入口と長尺状シャフトの遠位端の近傍の第２の内腔出口との間で、手術用腔に送気ガスを供給するように構成され得る。
【００７５】
幾つかの構成では、第２の内腔はまた、エンベロープが機器の温度を、露点を超えて維持するように構成され得る。
【００７６】
幾つかの構成では、エンベロープは、曇りを取り払い、医療機器上又は医療機器の周りの曇り及び／又は結露の形成を低減するか又は防止する。
【００７７】
幾つかの構成では、エンベロープは、医療機器にスモークが接触するのを低減するか又は防止する。
【００７８】
幾つかの構成では、エンベロープは、医療機器を実質的に取り囲む。
【００７９】
幾つかの構成では、エンベロープは、長尺状シャフトの出口を越えて延び、且つ長尺状シャフトの出口を越えて医療機器を取り囲む。
【００８０】
幾つかの構成では、エンベロープは、長尺状シャフトの出口を越えて延び、且つ長尺状シャフトの出口を遠位に越えて医療機器を取り囲む。
【００８１】
幾つかの構成では、エンベロープは、中空通路内で、及びシャフトの外側を遠位に越えて医療機器を同心的に取り囲む。
【００８２】
幾つかの構成では、エンベロープは、内腔内で、及び長尺状シャフトの出口を遠位に越えて医療機器を同心的に取り囲む。
【００８３】
幾つかの構成では、エンベロープは、長尺状シャフトの出口を遠位に越えて所定の距離延びる。
【００８４】
幾つかの構成では、エンベロープは、長尺状シャフト及び長尺状シャフトの出口の周りに温度制御された環境を維持する。
【００８５】
幾つかの構成では、エンベロープは温度を、露点を超えて維持する。
【００８６】
幾つかの構成では、エンベロープは、医療機器に沿って通過するガスのコアンダ効果によって作成される。
【００８７】
幾つかの構成では、エンベロープは、ガスが医療機器の遠位端を越えて通過する際のコアンダ効果の影響を受ける。
【００８８】
幾つかの構成では、第２の内腔は、第１の内腔の直径よりも小さい直径を有し得る。
【００８９】
幾つかの構成では、長尺状シャフトの出口は、例えば、第１の内腔の出口と第２の内腔の出口とを含み得る。
【００９０】
幾つかの構成では、第１の内腔の出口と第２の内腔の出口は、互いに同一平面上にあり得る。
【００９１】
幾つかの構成では、第２の内腔の出口は、第２の内腔出口を出る送気ガスが医療機器に向かって半径方向内向きに流れるように、長尺状シャフトの長手方向軸線に対して半径方向内向きに角度を成すことができる。
【００９２】
幾つかの構成では、医療機器は、第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態であり得る。
【００９３】
幾つかの構成では、カニューレは、長尺状シャフト内に画定される追加の内腔が含まれていてもよい。追加の内腔は、排出用通路であり得る。
【００９４】
幾つかの構成では、カニューレは、排出用要素を含んでもよい。排出用要素は、ガス経路内に配置された、例えば、排出用経路内に配置された１つ以上のフィルタ要素を含んでもよい。
【００９５】
幾つかの構成では、カニューレは、カニューレ上又はカニューレ内に配置された１つ以上の加熱要素を含んでもよい。
【００９６】
幾つかの構成では、加熱要素は、手術用腔にガスを送達する経路を加熱することができる。
【００９７】
幾つかの構成では、加熱要素はまた、排出されるガス又は排出されるスモークを加熱して、排出用経路内の結露を防止するために、排出用経路と熱連通してもよい。
【００９８】
幾つかの構成では、加熱要素はまた、フィルタの結露を防止するために、フィルタ要素と熱連通してもよい。
【００９９】
幾つかの構成では、本明細書に開示されるのは、手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、以下、即ち、入口を含むカニューレ本体と、カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、シャフトは、第１の内腔入口と第１の内腔出口とを含む第１の内腔であって、第１の内腔内に医療機器を収容するように構成されている第１の内腔と、第１の内腔に実質的に平行に延びる第２の内腔であって、第２の内腔は、第２の内腔入口と長尺状シャフトの遠位端の近傍の第２の内腔出口との間で、手術用腔に送気ガスを供給するように構成されている、第２の内腔と、を含む、長尺状シャフトと、のうちの１つ以上を含む、手術用カニューレである。
【０１００】
幾つかの構成では、第２の内腔出口は、第２の内腔出口から流出するガスが、曇り及び／又は結露を低減するか又は防止するために医療機器の一部分にわたって流れるように、側面を向いた出口を含み得る。
【０１０１】
幾つかの構成では、第２の内腔出口は、半径方向内向きに方向付けられている。
【０１０２】
幾つかの構成では、ガスは、医療機器が第１の内腔から部分的に取り出されると、医療機器の遠位端にわたって流れることができる。
【０１０３】
幾つかの構成では、ガスは、医療機器が第１の内腔の出口から部分的に引き込まれると、医療機器の遠位端にわたって流れることができる。
【０１０４】
幾つかの構成では、第２の内腔は、カニューレの同心の内壁と外壁との間に画定される弓形を含み得る。
【０１０５】
幾つかの構成では、第２の内腔は、例えば、第１の内腔を取り囲み得る及び／又は第１の内腔と同心であり得る。
【０１０６】
幾つかの構成では、第２の内腔出口は、第２の内腔出口を出る送気ガスが、機器の全ての面から医療機器の一部分にわたって誘導される、又は医療機器の端部にわたって誘導されるように構成され得る。
【０１０７】
幾つかの構成では、内壁は複数のアパーチャを含むことができ、複数のアパーチャは、送気ガスが複数のアパーチャを通って第１の内腔に入ることを可能にするように構成されている。
【０１０８】
幾つかの構成では、複数のアパーチャは、送気ガスがカニューレに対して半径方向内向きに流れることを可能にするような大きさにされることができ、且つ送気ガスがカニューレに対して半径方向内向きに流れることを可能にするように構成されることができる。
【０１０９】
幾つかの構成では、外壁は、送気ガスが手術用腔に出ることを可能にするように構成された１つ以上のアパーチャを含み得る。
【０１１０】
幾つかの構成では、１つ以上の医療機器は、第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態であり得る。
【０１１１】
幾つかの構成では、本明細書に開示されるのは、手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、カニューレは、以下、即ち、入口を含むカニューレ本体と、カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、シャフトは、第１の内腔と、第２の内腔と、第３の内腔とを含む、長尺状シャフトと、のうちの１つ以上を含む。第１の内腔は、第１の内腔内に医療機器を収容するように構成され得る。第２の内腔は、乾燥ガスの供給源に接続されるように構成され得る。第３の内腔は、加湿ガスの供給源に接続されるように構成され得る。第２の内腔は、出口を含むことができ、医療機器が第１の内腔に挿入されると、第２の内腔出口から流出する乾燥ガスが医療機器の一部分にわたって流れるように構成されている。
【０１１２】
幾つかの構成では、第２の内腔は、第１の内腔と第３の内腔との間に配置され得る。
【０１１３】
幾つかの構成では、第３の内腔は、第２の内腔によって第１の内腔から隔離され得る。
【０１１４】
幾つかの構成では、第２の内腔は、医療機器の周りに又は医療機器にわたって乾燥ガスを誘導するように構成され得る。
【０１１５】
幾つかの構成では、第２の内腔は、第１の内腔が第２の内腔内に入れ子になるように第１の内腔を取り囲むことができる。
【０１１６】
幾つかの構成では、第２の内腔は、第１の内腔に対して同心であり得る。
【０１１７】
幾つかの構成では、第２の内腔はまた、乾燥ガスを誘導し、第１の内腔の出口と第２の内腔の出口とを越えて遠位に延びるエンベロープを形成するように構成され得る。
【０１１８】
幾つかの構成では、エンベロープは、制御されたガス環境を維持する、及び／又は曇りを低減する、曇りを取り払う、及び／又はスモークが医療機器に接触するのを低減するように構成され得る。
【０１１９】
幾つかの構成では、エンベロープは、曇りを低減する、曇りを取り払う、結露を低減する、微粒子を低減する、及び／又はスモークが医療機器に接触するのを低減するように構成され得る。
【０１２０】
幾つかの構成では、医療機器はレンズを含むことができ、エンベロープは、曇りを低減する、曇りを取り払う、結露を低減する、微粒子を低減する、及び／又はレンズ近辺の領域にスモークが入るのを低減するように構成されている。
【０１２１】
幾つかの構成では、第１の内腔及び第２の内腔は、第３の内腔内に入れ子になり得る。
【０１２２】
幾つかの構成では、第１の内腔と、第２の内腔と、第３の内腔とは、互いに同心であり得る。
【０１２３】
幾つかの構成では、第１の内腔は、第２の内腔よりも小さい直径を有し得る。
【０１２４】
幾つかの構成では、第２の内腔は第３の内腔よりも小さい直径を有する。
【０１２５】
幾つかの構成では、第２の内腔は、第３の内腔からの加湿ガスを医療機器から隔離するように構成され得る。
【０１２６】
幾つかの構成では、手術用カニューレはまた、乾燥ガスを連続的な若しくは実質的に連続的な及び／又は断続的な（例えば、周期的な）流れとして送達するように構成されたコントローラを含み得る。
【０１２７】
幾つかの構成では、医療機器は、第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態であり得る。
【０１２８】
また、本明細書に開示されるのは、体腔内の医療機器上にガス流を誘導する方法である。当該方法は、体腔にカニューレを挿入することと、カニューレの第１の内腔を通して医療機器を挿入することと、カニューレの第２の内腔を通して加湿送気ガスを流すことと、及び／又は第１の内腔の出口と第２の内腔の出口とを越えて遠位に延びる乾燥ガスのエンベロープが形成されるように、カニューレの第３の内腔を通して乾燥ガスを流すことと、を含み得る。
【０１２９】
幾つかの構成では、第３の内腔を通して乾燥ガスを流すことは、連続的に又は実質的に連続的に又は断続的に行われる。
【０１３０】
幾つかの構成では、乾燥ガスを流すことは、第３の内腔からの加湿ガスを医療機器から隔離するのに十分であり得る、及び／又は曇りを低減する若しくは取り払う及び／又はスモークが医療機器の遠位端に接触するのを低減するのに十分であり得る。
【０１３１】
幾つかの構成では、医療機器は、第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態であり得る。
【０１３２】
幾つかの構成では、本明細書に開示されるのは、手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレである。カニューレは、入口を含むカニューレ本体と、カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、シャフトは、第１の壁と第２の壁とを含み、第１の壁と第２の壁との間に第１の内腔を画定し、第２の内腔は、第２の壁の内側表面によって画定される、長尺状シャフトと、を含み得る。
【０１３３】
幾つかの構成では、第２の壁は、第１直径セクションと、遠位に離隔した第２直径セクションとを含み得る。
【０１３４】
幾つかの構成では、第２直径は、第１直径よりも小さくすることができる。
【０１３５】
幾つかの構成では、第２直径セクションは、第２の内腔から送気ガスを引き出すのに十分なベンチュリ効果を作成するのに十分な第１の流量制限部を作成するように構成され得る。
【０１３６】
幾つかの構成では、第１の内腔と第２の内腔は、互いに同心である。
【０１３７】
幾つかの構成では、第２の内腔は、第１の内腔内に入れ子になり得る。
【０１３８】
幾つかの構成では、第１の壁と第２の壁は連続し得る。
【０１３９】
幾つかの構成では、手術用カニューレは、第２直径セクションに隣接する第２の壁内に排出開口部を含み得る。
【０１４０】
幾つかの構成では、第１の壁は、第２の壁の流量制限部に隣接する、別のベンチュリ効果を作成するように構成された流量制限部を含み得る。
【０１４１】
幾つかの構成では、第１の流量制限部と第２の流量制限部は、同じ直径を有することができ、連続的な流量制限部を形成することができる。
【０１４２】
幾つかの構成では、１つ以上の医療機器は、第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態であり得る。
【０１４３】
また、本明細書に開示されるのは、手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、カニューレは、空洞を含むカニューレ本体と、カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、シャフトは、手術用腔への送気ガスを受け取るための第１の内腔を画定する第１の壁を画定し、内腔はまた、医療機器を受け入れるように構成されている、長尺状シャフトと、のうちの１つ以上を含む。第１の壁の内側表面は、送気ガス流内に乱れを生じさせる１つ以上の特徴を含むことができ、乱流は、機器の周りの停滞ゾーンを低減する。
【０１４４】
また、本明細書に開示されるのは、手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、カニューレは、空洞を含むカニューレ本体と、カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、シャフトは、手術用腔への送気ガスを受け取るための第１の内腔を画定する第１の壁を画定し、内腔はまた、医療機器を受け入れるように構成されている、長尺状シャフトと、のうちの１つ以上を含む。第１の壁の内側表面は、送気ガス流内に乱れを生じさせる１つ以上の特徴を含むことができ、乱流は、機器の周囲の流れの不均一性を低減する。
【０１４５】
幾つかの構成では、特徴は、凹部を含み得る。
【０１４６】
幾つかの構成では、特徴はまた、乱流を作成するように構成された、半径方向外向きに及び／又は内向きに延びる表面を含み得る。
【０１４７】
幾つかの構成では、シャフトはまた、第２の壁を含むことができ、第１の壁と第２の壁は互いに同心であり、第１の壁と第２の壁は、第１の壁と第２の壁との間に第２の内腔を画定する。
【０１４８】
幾つかの構成では、第２の内腔は送気ガス内腔であることができ、送気ガス内腔は第２の壁の周りに渦巻状に巻き付き、それにより、渦巻ガス路を作成することができる。
【０１４９】
幾つかの構成では、渦巻路は、カニューレから渦流を作成するように構成され得る。
【０１５０】
幾つかの構成では、１つ以上の医療機器は、第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態であり得る。
【０１５１】
また、本明細書に開示されるのは、手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、カニューレは、入口を含むカニューレ本体と、カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、シャフトは、側壁によって画定される内腔を含み、内腔内に１つ以上の医療機器を収容するように構成されている、長尺状シャフトと、及び／又は内腔内の連続的な螺旋状に巻かれた壁を含むベーンであって、ベーンは、内腔の実質的に軸方向長さ全体に延び、１つ以上の医療機器の周りにガスを渦流で誘導するように構成されている、ベーンと、のうちの１つ以上を含む。
【０１５２】
また、本明細書に開示されるのは、手術用腔に送気ガスを供給するための、及び１つ以上の医療機器の挿入用の通路を提供するための手術用カニューレであって、カニューレは、入口を含むカニューレ本体と、カニューレ本体から延びる長尺状シャフトであって、シャフトは、側壁によって画定される内腔を含み、内腔内に１つ以上の医療機器を収容するように構成されている、長尺状シャフトと、及び／又は内腔内の連続的な螺旋状に巻かれた壁を含むベーンであって、ベーンは、内腔の軸方向長さに沿って少なくとも部分的に延び、１つ以上の医療機器の周りにガスを渦流で誘導するように構成されている、ベーンと、のうちの１つ以上を含む。
【０１５３】
幾つかの構成では、ベーンは、１つ以上の医療機器の半径方向運動を制限するように構成され得る。
【０１５４】
幾つかの構成では、ベーンはまた、内腔の出口を越えてガスを渦流で誘導し、カニューレの遠位端の遠位に、制御された温度と湿度のゾーンを作成するように構成され得る。
【０１５５】
幾つかの構成では、ベーンはまた、内腔の出口を越えてガスを渦流で誘導し、カニューレの遠位端を越える、制御された温度と湿度のゾーンを作成するように構成され得る。
【０１５６】
幾つかの構成では、１つ以上の医療機器は、第１の内腔に対して０〜３０度軸を外した状態であり得る。
【０１５７】
また、本明細書に開示されるのは、内腔を画定する壁を含む本体と、壁から延びる１つ以上のリブ又はフィンと、を含む、医療機器保持装置である。医療機器は、手術用機器であってもよい。本体は、カニューレの内腔に取り出し可能に挿入され得るチューブを含み得る。保持装置は、第１のリブセット及び第２のリブセットを含み得る。第１のリブセットは、第１のリブセットと第２のリブセットとの間に位置するリブなし領域を介して、第２のリブセットから離隔し得る。
【０１５８】
幾つかの構成では、カニューレは、加熱要素を含み得る。加熱要素は、壁に内蔵され得る、内側表面上に配置され得る、又はカニューレの外側に巻き付けられ得る。
【０１５９】
幾つかの構成では、加熱要素は、例えば、ヒータ線、導電性インク、ディスクリート正温度係数（「ＰＴＣ：Ｐｏｓｉｔｉｖｅ  Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ  Ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ」）ヒータ、導電性プラスチック／ポリマー、又はフレキシブル若しくはリジッドＰＣＢであり得る。加熱要素は、誘導加熱要素を含むことができていてもよい。加熱要素は、例えばシリカビーズを含むがこれに限定されない化学的加熱要素を含むことができていてもよい。カニューレは、挿入前に予熱することができていてもよい。
【０１６０】
幾つかの構成では、加熱要素は、カニューレの全長などの、カニューレのシャフトの一部分に延び得る。
【０１６１】
幾つかの構成では、加熱要素は、機器入口に隣接するカニューレの上部領域に配置され得る。
【０１６２】
幾つかの構成では、加熱要素は、カニューレ内腔を加熱し、それによりカニューレ内のガスの露点を上昇させるために、カニューレ内に位置してもよい。
【０１６３】
幾つかの構成では、加熱要素又は第２の加熱要素の一部分は、排出用通路内の結露を防止するために、排出用通路内に配置されてもよい。更に、加熱要素又は別の加熱要素は、フィルタの結露を防止するために、フィルタと接触して配置されてもよい。
【０１６４】
幾つかの構成では、カニューレはまた、カニューレ内に画定される１つ以上の排出用通路を含み得る。例えば、カニューレは、手術用腔からガス／スモークを排出するための排出用通路を画定する１つ、２つ、又は２つより多い追加的な通路／内腔を含んでもよい。
【０１６５】
幾つかの構成では、排出用内腔は、ガス供給内腔及び／又は機器保持用内腔に対して、例えば、同心であり得る、オフセットし得るか、又は共通の内腔を共有し得る。
【０１６６】
幾つかの構成では、カニューレは、カニューレに内蔵された、カニューレに送達されるガスを濾過するためのフィルタが含まれていてもよい。
【０１６７】
幾つかの構成では、フィルタはまた、排出されるガス／スモークが濾過されるように、排出用通路（これが存在する場合には）と流体連通した状態で配置されてもよい。
【０１６８】
幾つかの構成では、カニューレは、機器が同心的に保持されている間、ガスがカニューレを通して送達される間に作成されるガスエンベロープ又はシュラウドを作成するように構成され得る。ガスエンベロープ又はシュラウドは、カニューレの遠位端及び／又は医療機器の遠位端の周り及び／若しくは遠位などに、保護ゾーン及び制御された温度及び湿度の領域を形成することができる。
【０１６９】
また、本明細書に開示されるのは、本体であって、本体内に形成された開口部を含む本体と、本体から延びるシャフトと、を含む手術用カニューレである。シャフトは、長尺状シャフトの出口を含む。シャフトはシャフト内に内腔を画定する。内腔は、長尺状シャフトの出口で終端し、内腔は開口部と流体連通した状態で配置される。シャフト及び／又は本体は、シャフト及び／又は本体の内側表面若しくは構造体から突出する少なくとも１つのガイド要素を含む。少なくとも１つのガイド要素は、医療機器がシャフト及び／又は本体の内側表面と物理的に接触しないように、内腔内に受け入れられた機器を保持するように構成され得る。
【０１７０】
幾つかの構成では、本体は、第１のシールを含むことができ、第１のシールは、機器が挿入される時に送気ガスが漏れるのを防止するように構成されている、又は第１のシールは、機器を挿入する前に送気ガスが漏れるのを防止するように構成されている。
【０１７１】
幾つかの構成では、本体は、機器が挿入される時に送気ガスが漏れるのを防止するように構成された又は機器を挿入する前に送気ガスが漏れるのを防止するように構成された少なくとも第１のシール及び第２のシールを含み得る。
【０１７２】
幾つかの構成では、本体内の少なくとも１つのガイド要素は、第１のシールの近位にあり得る。
【０１７３】
幾つかの構成では、本体内の少なくとも１つのガイド要素は、第２のシールの遠位にあり得る。
【０１７４】
幾つかの構成では、本体内の少なくとも１つのガイド要素は、第１のシールと第２のシールとの間にあり得る。
【０１７５】
幾つかの構成では、少なくとも１つのガイド要素は、第１のシール及び／又は第２のシールと一体化され得る。
【０１７６】
また、本明細書に開示されるのは、本体であって、本体内に形成された開口部を含む本体と、本体から延びるシャフトであって、シャフトは、長尺状シャフトの出口を含み、シャフトはシャフト内に内腔を画定し、内腔は出口で終端し、内腔は開口部と流体連通した状態で配置される、シャフトと、を含み得る手術用カニューレである。本体は、ガス漏れを制限するために配置された第１の封止構造体と、医療機器が内腔に挿入される時に機器シールを提供するための第２の封止構造体と、を含む。シャフト及び／又は本体は、シャフト及び／又は本体の内側表面若しくは構造体から突出する少なくとも１つのガイド要素を含み得る。少なくとも１つのガイド要素は、医療機器がシャフトの内側表面と物理的に接触しないように、内腔内に受け入れられた機器を保持するように構成され得る。
【０１７７】
幾つかの構成では、第１の封止構造体は、医療機器がカニューレ内に存在しない時にカニューレ上にシールを形成するように構成されているシールであり得る。
【０１７８】
幾つかの構成では、第２の封止構造体は、カニューレ内に挿入された医療機器の周りにシールを形成するように構成されている機器シールであり得る。
【０１７９】
幾つかの構成では、本体内の少なくとも１つのガイド要素は、第１の封止構造体の近位にあり得る。
【０１８０】
幾つかの構成では、本体内の少なくとも１つのガイド要素は、第２の封止構造体の遠位にあり得る。
【０１８１】
幾つかの構成では、本体内の少なくとも１つのガイド要素は、第１の封止構造体と第２の封止構造体との間にあり得る。
【０１８２】
幾つかの構成では、少なくとも１つのガイド要素は、第１の封止構造体及び／又は第２の封止構造体と一体化され得る。
【０１８３】
本開示のこれら及び他の特徴、態様、及び利点を、特定の実施形態を概略的に示すことを意図し、本開示を限定しない特定の実施形態の図面を参照しながら記載する。幾つかの場合では、三次元カニューレの幾つかの断面図及び横断面図においては、明確化の目的で「スライス」が示される。当業者であれば、これらの図が、三次元のカニューレのスライスを示すことを理解できるであろう。幾つかの場合では、明確化のために、突出部表面は示されていない。例えば、突出穴表面は、幾つかの図では示されていない。
【図面の簡単な説明】
【０１８４】
【図１】手術で使用される例示的な医療ガス送達装置を概略的に示す。
【図２】例示的な医療ガス送達装置を概略的に示す。
【図３Ａ−３Ｃ】手術用腔内でガスの流れを誘導するように構成されているカニューレの一実施形態の概略図を示す。
【図４Ａ−４Ｃ】誘導ガス流内腔と医療機器ガイド要素とを有するカニューレの実施形態の様々な図を示す。
【図４Ｄ−４Ｅ】誘導ガス流内腔と医療機器ガイド要素とを有するカニューレの別の実施形態の図を示す。
【図５Ａ】医療機器に対してガス流を誘導するように構成された複数のシールを有するカニューレの一実施形態の部分長手方向断面図を示す。
【図５Ｂ】図５Ａに示すカニューレの実施形態の横断面図を示す。
【図５Ｃ】図５Ａ〜図５Ｂのカニューレの部分切欠概略図を示す。
【図６Ａ−６Ｂ】デュアル同心内腔を有するカニューレの実施形態の部分長手方向断面図を示す。
【図７Ａ−７Ｂ】デュアル内腔を有するカニューレの実施形態の部分長手方向断面図を示す。
【図８Ａ−８Ｂ】ガスブレードとして機能するように構成された１つ以上の内腔を有するカニューレの実施形態の部分長手方向断面図を示す。
【図９Ａ−９Ｂ】軸方向に離隔する一連のガスブレードを有するカニューレの一実施形態の長手方向断面図を示す。
【図１０】複数の内腔を有するカニューレの実施形態の部分長手方向断面図を示す。
【図１１Ａ−１１Ｂ】３つの内腔を有するカニューレの実施形態の部分長手方向断面図を示す。
【図１２Ａ−１２Ｂ】ベンチュリ効果を作成するように構成されているカニューレの実施形態の長手方向断面図を示す。
【図１３】内腔の一部分にわたりガス流を遮断するように構成されたカニューレの遠位端の一実施形態の部分長手方向断面図を示す。
【図１４Ａ−１４Ｂ】乱流を作成するように構成された不規則部を含むカニューレの遠位端の一実施形態の図を示す。
【図１５Ａ−１５Ｂ】渦内腔流（ｖｏｒｔｅｘ  ｌｕｍｉｎａｌ  ｆｌｏｗ）を作成するように構成された渦巻内腔を含むカニューレの遠位端の一実施形態の図を示す。
【図１６−１７】渦内腔流を作成するように構成された単一の連続的なヘリカルベーンを含むカニューレの一実施形態の図を示す。
【図１８Ａ−１８Ｃ】カニューレ内に配置されるように構成されたカニューレ挿入物の図を示す。
【図１９Ａ−１９Ｂ】カニューレ壁の垂直断面図及びカニューレシャフトの水平断面図を示す。
【図２０Ａ−２０Ｂ】カニューレ壁の垂直断面図及びカニューレシャフトの水平断面図を示す。
【図２１Ａ−２１Ｂ】カニューレ壁の垂直断面図及びカニューレシャフトの水平断面図を示す。
【図２２Ａ−２２Ｂ】カニューレ壁の垂直断面図及びカニューレシャフトの水平断面図を示す。
【図２３Ａ−２３Ｔ】カニューレの遠位端にある、医療機器の同心性を補助するための可撓性特徴を有するカニューレの実施形態の図を示す。
【図２４Ａ−２４Ｎ】カニューレ内に、カニューレ内の医療機器の同心性を補助するための剛性特徴を有するカニューレの実施形態の図を示す。
【図２５Ａ−２５Ｏ】カニューレの長尺状シャフトに沿って、カニューレ内の医療機器の同心性を補助するための可撓性連続構造体を有するカニューレの実施形態の図を示す。
【図２６Ａ−２６Ｒ】カニューレの長尺状シャフトに沿って、カニューレ内の医療機器の同心性を補助するための剛性連続構造体を有するカニューレの実施形態の図を示す。
【図２７Ａ−２７Ｔ】カニューレの長尺状シャフトに沿って、カニューレ内の医療機器の同心性を補助するための、カニューレ壁の非円形内側断面を有するカニューレの実施形態の図を示す。
【図２８Ａ−２８Ｑ】カニューレの本体内に、カニューレ内の医療機器の同心性を補助するための可撓性構造体を有するカニューレの実施形態の図を示す。
【図２９Ａ−２９Ｍ】カニューレの本体内に、カニューレ内の医療機器の同心性を補助するための剛性特徴を有するカニューレの実施形態の図を示す。
【図３０Ａ−３０Ｈ】カニューレの近位端及び遠位端に、カニューレ内の医療機器の同心性を補助するための可撓性特徴を有するカニューレの実施形態の図を示す。
【図３１Ａ−３１Ｈ】カニューレの近位端及び遠位端に、カニューレ内の医療機器の同心性を補助するための剛性特徴を有するカニューレの実施形態の図を示す。
【発明を実施するための形態】
【０１８５】
特定の実施形態及び例を以下に記載するが、当業者であれば、本開示は、具体的に開示される実施形態及び／又は使用並びにそれらの明白な修正物及び等価物を超える範囲に及ぶことを理解するであろう。したがって、本明細書に開示される開示の範囲は、以下に記載する任意の特定の実施形態によって限定されるべきではないものとされる。
【０１８６】
例示的な医療ガス送達システム
患者の体（例えば腹壁）に作られた切開を通して挿入されたカニューレを介して、流体、例えばガスを手術用腔、例えば腹膜腔に導入することができる。カニューレは、気腹器に結合され得る。気腹器からのガス流は、手術用腔を膨らませるために（例えば、腹部内の、ガスで満たされる腔である気腹を維持するために）増加させることができる。導入されるガスは、手術用腔を膨らませることができる。医療機器は、カニューレを通して、膨らませた手術用腔に挿入することができる。例えば、スコープ又はカメラユニットを含むがこれに限定されない、内視鏡、別の視覚システムを腔に挿入することができ、腔内の視認性は、空気、二酸化炭素、生理食塩水、又は任意の他の適切なガス若しくは液体であり得る流体（ガス又は液体）の挿入によって支援され得る。幾つかの場合では、ガス（ｇａｓ）又はガス（ｇａｓｅｓ）という用語は、本明細書に記載されるように、カニューレを通して及び／又は腔に挿入される流体を指すために使用され得るが、任意のガス又は液体を含む任意の流体を使用することもできると理解される。カニューレを通した最初の送気及び機器（例えば腹腔鏡）の挿入後、腹腔鏡観察下で追加のカニューレを手術用腔内に入れることができる。手術処置の終了時、全ての機器及びカニューレは手術用腔から取り外され、ガスは放出され、各切開は閉鎖される。幾つかの実施形態では、手術用腔内の圧力は、気腹器によって、実質的に一定になるように維持される。システムはまた、腔からスモーク及びガスを除去する（例えば、排出する）ための１つ以上のベントを含み得る。幾つかの場合では、ベントは、医療専門家によって手動で作動される栓を含んでもよい。気腹器は、例えば、腔への新鮮な送気ガスの送達を制御することにより、排出時の圧力の低下を補償するように制御されてもよい。胸腔鏡検査、結腸内視鏡検査、Ｓ状結腸鏡検査、胃鏡検査、気管支鏡検査、及び／又はその他については、手術用腔にガスを導入するために同じ又は実質的に類似の手順に従うことができる。ガスの量及び流れは、検査を実施する臨床医によって及び／又は手術システムによって自動的に制御され得る。
【０１８７】
本明細書に記載される幾つかの図では、断面図ではなく、カニューレのスライスが示され得る。
【０１８８】
図１及び図２は、医療処置中における、例示的な、手術用の、例えば送気システム１の使用を概略的に示す。図１の特徴と図２の特徴は、互いに組み込むことができる。図１及び図２において、同じ特徴は同じ参照番号を有する。図１に示すように、患者２は、上述したように、患者２の腔（例えば、腹腔鏡下手術の場合は患者２の腹部）内に挿入されたカニューレ１５を有し得る。
【０１８９】
図１及び図２に示すように、カニューレ１５は、（例えば、ルアーロックコネクタ４を介して）ガス送達導管１３に接続され得る。カニューレ１５は、例えば患者２の腔内の手術部位にガスを送達するために使用され得る。カニューレ１５は、ガス及び／又は１つ以上の医療機器２０を手術用腔に導入するための１つ以上の通路を含み得る。医療機器は、手術用機器であってもよい。医療機器は、とりわけ、スコープ、電気焼灼用器具、電気外科手術用器具、エネルギー及びレーザー切除及び／若しくは焼灼用器具、又は任意の他の機器であり得る。医療機器２０は、画面を有し得る画像化デバイス３０に結合され得る。画像化デバイス３０は、複数の手術器具及び／又は装置を含み得る手術システムの一部であり得る。医療機器を取り囲む流体、例えばガスの適用は、スコープ又は他の可視化デバイスによる手術領域の可視化のために重要であると記載されるが、本明細書に記載される流体の適用は、電気焼灼器具、把持具、及び他の機器などの用途で使用することができる。
【０１９０】
システムは、排出用カニューレ２２も含むことができていてもよい。排出用カニューレ２２は、カニューレ１５と実質的に同じ特徴を有し得る。排出用カニューレは、排出を可能にする弁を含んでもよい。弁は、ガス供給源（例えば、気腹器）、加湿器、又はシステムの他の独立コントローラと関連付けられたコントローラによって自動的に制御され得る。弁はまた、（例えば、手で又はフットペダル、或いは他の手法で栓を回すことによって）手動で作動させることができる。排出用カニューレ２２は、スモーク等を濾過するための濾過システムに結合され得る。代替的に、排出用カニューレ２２はまた、手術用腔からのガスを、手術用腔に再送達するために、気腹器に再循環させるように構成された再循環システムに結合され得る。ガスは、気腹器に戻される前に濾過及び／又は除湿され得る。代替的に、システムは、標準カニューレに取り外し可能に結合されるように構成された排出用アタッチメントを含んでもよい。排出用アタッチメントは、手術用腔と流体連通する１つ以上の通路を含んでもよい。排出用アタッチメントは、スモーク及び手術用腔からの他のガスを大気中に排出する前に濾過するための１つ以上のフィルタ要素を含んでもよい。排出用アタッチメントは、カニューレの外側に結合されてもよい、又はカニューレに挿入されてもよい、又はカニューレの一部分を取り囲んでもよい。
【０１９１】
ガス送達導管１３は、可撓性プラスチックで作成することができ、加湿器チャンバ５に接続され得る。任意選択的に又は好ましくは、加湿器チャンバ５は、更なる導管１０を介してガス供給部９に直列接続され得る。ガス供給部又はガス供給源は、気腹器、ボンベ入りガス、又は壁ガス供給源であり得る。ガス供給部９は、加湿及び／又は加熱なしでガスを提供することができる。フィルタ６が、加湿器の出口１１の下流又は加湿器入口の上流に接続され得る。フィルタはまた、更なる導管１０に沿って、又はカニューレ１５の入口に位置し得る。フィルタは、加湿器又はガス供給源による手術部位の感染又は汚染を低減するために、病原体及び粒子状物質を濾過して除去するように構成され得る。ガス供給部は、連続的な又は断続的な（例えば、周期的な）ガスの流れを提供することができる。更なる導管１０もまた、好ましくは、可撓性プラスチックチュービングで作成され得る。
【０１９２】
ガス供給部９は、液体及び／又はガス、例えば二酸化炭素を含む１種以上の送気流体を加湿器チャンバ５に提供することができる。ガスは、水などのある量の加湿流体８を収容し得る加湿器チャンバ５を通過する際に加湿され得る。ガスは、乾燥低温ガス、乾燥高温ガス、加湿ガス、或いは他のものであり得る。ガス供給部９は、２つのガス供給源を含むことができていてもよい。
【０１９３】
任意の種類の加湿器は、加湿器チャンバ５を組み込むように構成され得る。加湿器チャンバ５は、プラスチックで形成されたチャンバを含み得る。プラスチックで形成されたチャンバは、それに対して封止された金属或いは他の導電性底部１４を有する。使用中、底部はヒータプレート１６と接触し得る。チャンバ５内に収容されたある量の水８は、ヒータプレート１６によって加熱され得る。ヒータプレート１６は、加湿器のコントローラ又は制御手段２１の制御下にあり得る。チャンバ５内のある量の加湿流体、例えば水８は、蒸発するように加熱することができ、水蒸気又は他の加湿流体を、チャンバ５内を流れるガスと混合させて、ガスを加熱及び加湿する。図示される加湿器は、加温パスオーバー式加湿器である。加温パスオーバー式加湿器は、チャンバ内の加湿流体（例えば水）を加熱し、加熱された加湿流体上にガスを通過させることによってガスを加湿するように適合され得る。ガスは、加熱された加湿流体上をガスが通過する際に加湿される。
【０１９４】
コントローラ又は制御手段２１は、加湿器ベースユニット３内に収容され得る。加湿器ベースユニット３は、ヒータプレート１６も収容することができる。ヒータプレート１６は、ヒータプレート１６内に電気加熱要素を有し得るか又はヒータプレート１６と熱接触する電気加熱要素を有し得る。１つ以上の絶縁層が、ヒータプレート１６とヒータ要素との間に位置し得る。ヒータ要素は、ベース要素（又は中子）であることができ、このベース要素に線が巻回されている。線は、ニクロム線（又はニッケルクロム線）であり得る。ヒータ要素はまた、加熱トラックが電着された又はエッチングされた多層基板を含み得る。コントローラ又は制御手段２１は、加熱要素へのエネルギーの供給を制御するためのマイクロプロセッサを含み得る電子回路を含み得る。加湿器ベースユニット３及び／又はヒータプレート１６は、加湿器チャンバ５と取り外し可能に係合可能であり得る。また、代替的に又は追加的に、加湿器チャンバ５は、内蔵ヒータを含み得る。代替的に、コントローラ又は制御手段２１は、加湿器ベースユニット３の外部に収容され得るか又は一部収容され得る。
【０１９５】
ヒータプレート１６は、コントローラ２１と電気接続することができる第１の温度センサ、例えば、温度変換器或いは他のものを含み得る。ヒータプレート温度センサは、加湿器ベースユニット３内に位置し得る。コントローラ２１は、ヒータプレート１６の温度を監視することができ、これにより、水８の温度を見積もることができる。
【０１９６】
幾つかの実施形態では、システムは、チャンバ５の出口１１に位置する、更なる、例えば第２の温度センサを含むことができていてもよい。更に、温度及び／又は他のパラメータ（例えば、湿度、流れ、ガス濃度、及び他のパラメータ）を監視するように構成された追加のセンサも存在し得る。これには、患者端部センサを含む。患者端部センサは、例えば、カニューレに隣接して位置し得る、カニューレ内に位置し得るか、又はカニューレのコネクタ内に位置し得る。患者端部温度センサ及びチャンバ出口温度センサは、コントローラと電子通信するように構成され得る。コントローラは、センサ値に基づいて、ヒータプレート及び／又はヒータ線の通電を制御するように構成されてもよい。
【０１９７】
ガスは、加湿器の出口１１を通って出、ガス送達導管１３に入ることができる。ガスは、ガス送達導管１３を通り、カニューレ１５を介して患者２の手術用腔に入ることができ、それにより、腔を拡張させ、腔内の圧力を維持する。ガス送達導管１３は、プラスチック又は他の好適な材料で作成され得る。好ましくは、加湿器チャンバ５の出口１１を出るガスは、最大１００％、例えば約１００％の相対湿度、又は治療的に有効なレベルの湿度を有し得る。ガスがガス送達導管１３に沿って移動する際、更なる結露及び／又は曇りが発生し得ることで、ガス送達導管１３の壁に水蒸気が凝縮する場合がある。更なる結露及び／又は曇りは、望ましくない効果を有する可能性があり、例えば、患者に送達されるガスの水分を不利に減少させる。ガス送達導管１３内の結露の発生を低減する及び／又は最小限にするために、ガス送達導管１３内に、ガス送達導管１３の全体にわたり、又はガス送達導管１３の周りにヒータ線１４が提供され得る。ヒータ線に給電するために、ヒータ線１４は、例えば電気ケーブル１９によって加湿器ベースユニット３に電子的に接続され得る。
【０１９８】
結露は、医療機器の様々な表面上に発生し得る。医療機器の可視面上に結露が形成されると、これは、レンズ又は医療機器の任意の他の可視面（例えば、鏡又は透明若しくは半透明窓など）を介した視認性の障害として顕在化する曇り効果として認められる。結露が医療機器の様々な表面上に形成されると、結露は、合体して水滴になり得る。これは、可視面上で直接発生し得るか、又は他の表面上で発生し、その後、可視面に移動し得る若しくは可視面上に堆積され得る。したがって、本明細書で使用する場合、結露及び／又は曇りは、一般的な結露、及び幾つかの場合では、特に、可視面上の結露（即ち曇り）に関するものを意味する。
【０１９９】
ヒータ線１４は、絶縁銅合金若しくはニクロム抵抗線、他の種類の抵抗線、若しくは他のヒータ要素を含み得る、及び／又は任意の他の適切な材料で作成され得る。ヒータ線は、真直線又は渦巻状に巻かれた要素であり得る。ヒータ線１４を含む電気回路は、ガス送達チューブ１３の壁内に位置し得る。ガス送達チューブ１３は、螺旋巻きチューブであり得る。ヒータ線１４は、ガス送達導管１３の絶縁コアに螺旋状に巻回され得る。ヒータ線１４の周りの絶縁コーティングは熱可塑性材料を含み得る。熱可塑性材料は、所定の温度まで加熱されると、その形状を変化させることができる状態になることができ、冷却時に、新たな形状が実質的に弾性的に保持され得る。ヒータ線１４は、単一又は二重つる巻線に巻かれ得る。導管１３の患者端部にある温度センサ及び／又は追加のセンサによる測定は、コントローラ２１にフィードバックを提供することができるため、コントローラ２１は、ヒータ線に通電して、ガス送達導管１３内のガスの温度を上昇させる及び／又は維持することができていてもよい（例えば、約３７℃の体内温度を上回る若しくは下回る、例えば、体内温度を例えば１℃、２℃、３℃、４℃、５℃、６℃、７℃、８℃、９℃、１０℃、若しくは１５℃、又は１５℃超若しくは未満上回る又は下回るなど、又は前述の値の任意の２つを含む範囲で上回る若しくは下回る）。
【０２００】
コントローラ又は制御手段２１は、例えば、ソフトウェアプログラムを保持することができる関連メモリ又は記憶手段を有するマイクロプロセッサ又は論理回路を含み得る。制御手段２１によって実行されると、ソフトウェアは、ソフトウェア内の命令セットに従い、及び／又は外部入力に応じて、システム１の動作を制御することができる。例えば、コントローラ又は制御手段２１に、ヒータプレート１６の温度及び／又は電力使用に関する情報を提供することができるように、コントローラ又は制御手段２１に、ヒータプレート１６から入力を提供することができる。コントローラ又は制御手段２１に、ガス流の温度の入力を提供することができる。例えば、温度センサは、ガスが加湿器チャンバ５の出口１１を出る際の加湿ガス流の温度を示す入力を提供することができる。温度センサと同じ位置に又はその近辺に、又はシステム１内の他の適切な位置にフローセンサも提供され得る。コントローラ２１は、システム１内のガスの流量を調整する流量調整器を制御することができる。調整器は、電動式ファン又はポンプなどの、フローインデューサ及び／又は抑制部（ｉｎｈｉｂｉｔｅｒ）を含み得る。追加的に又は代替的に、弁及び／又はベントを使用して、ガスの流量を制御することができる。
【０２０１】
加湿器ベースユニット３に位置する患者入力１８は、送達されるべき所望のガス温度及び／又はガス湿度レベルを使用者（外科医又は看護師など）が設定することを可能にできる。ヒータ線１４によって送達される加熱の制御などの他の機能もまた、使用者入力１８によって制御することができていてもよい。コントローラ２１は、システム１を制御することができ、具体的には、患者に送達されるガスの流量、温度、及び／又は湿度を、システム１が使用される医療処置の種類に適切となるように制御することができる。
【０２０２】
加湿器ベースユニット３はまた、患者２に送達されているガス流の特性を使用者に対して表示するためのディスプレイを含み得る。
【０２０３】
図示しないが、加湿器はまた、任意選択的に、パスオーバー式加湿器であり得る。パスオーバー式加湿器は、ある量の水を有するチャンバを含み得るが、水を加熱するためのヒータプレートは含まなくてもよい。チャンバは、ある量の水の上を送気ガスが通過する際に、ある量の水から吸い上げられた又は蒸発した水蒸気によって送気ガスが加湿されるように、ガス供給部と流体連通することができる。
【０２０４】
使用時、上述の加湿器は、「手術無菌ゾーン（ｏｐｅｒａｔｉｎｇ  ｓｔｅｒｉｌｅ  ｚｏｎｅ）」の外に、及び／又は気腹器に隣接して位置し得る。その結果、医療関係者は、手術中に手術用腔内で手術用機器を操作するためにカニューレを移動させる際に加湿器に触れる必要はない。加湿器は、医療機器と同程度滅菌する必要がない場合がある。更に、「手術無菌ゾーン」の外に位置する加湿器により、手術処置中に、既に混雑した空間内で医療関係者及び／又は医療機器の移動を制限し得る医療関係者に対する障害物を減らすことができる。本明細書に記載されるように、カニューレに対する近位方向は、全般的に、カニューレ本体の上端部を意味し得る一方、カニューレに対する遠位方向は、全般的に、手術用腔に挿入されるカニューレの最初のセクションであるように構成されるカニューレシャフトの下端部を意味し得る。誘導ガス流カニューレのより詳細な例を以下に記載する。本明細書に記載されるように、医療機器に対する近位方向は、全般的に、医療機器本体の上端部を意味し得る一方、医療機器に対する遠位方向は、全般的に、カニューレ及び／又は手術用腔に挿入される医療機器の最初のセクションであるように構成される医療機器本体の下端部を意味し得る。同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ下二桁を共有し得る。
【０２０５】
誘導ガス流カニューレの例
結露及び／又は曇りは、ガスの温度が、ガスが含有する湿度のレベルにおける露点温度を下回る場合に、及び／又は露点温度を大幅に下回る表面が存在する場合に、発生する。図１及び図２において、送気ガスがガス送達導管１３からカニューレ１５に移動するにつれて、加熱及び加湿されたガスは、カニューレ１５が加熱されていない場合には、カニューレ１５内で露点近辺になるまで冷却され得る。更に、人体よりも低い温度のカメラ及び／又は手術用スコープなどの１つ以上の医療機器がカニューレ１５を介して手術用腔に挿入され得る。このため、加湿されたガスが、レンズ上の曇りとして及び／又は手術用スコープ上の水滴として凝縮する可能性があり、レンズ領域上に滴り落ちる可能性がある。曇り及び／又は小滴は、手術に参加している外科医又は他の医療関係者の視界などの視界を妨げるおそれがある。曇り及び／又は小滴を拭き取るために医療機器を取り外すと、手術処置を遅らせる可能性がある及び／又は手術用腔から取り出された時に冷却されたであろう医療機器の再挿入時に水滴降下が再発することになる可能性がある。
【０２０６】
本開示は、本明細書に開示されるカニューレ１５として使用することができ、且つ追加の構成要素又は器具を必要とすることなく、医療機器の結露及び／又は曇りを低減、防止、及び／又は除去するための、誘導ガス流を含む、カニューレ（例えば手術用カニューレ）の例を提供する。本明細書に開示される例示的な誘導ガス流カニューレは、特注の及び／又はより高価なシステムを必要とすることなく、既存の手術用の例えば送気システムに実装され得る。したがって、本明細書に開示される例示的な誘導ガス流カニューレは、レンズの光学的透明度を向上させること及び／又は明瞭な視界を維持することができ、手術時間及び術後合併症（例えば、疼痛、癒着及び／又はその他）を最小限にするのに役立つことができる、及び／又は外科医などの医療関係者が医療処置中にカニューレを操作するのをより容易にすることができる。誘導ガス流は、スコープレンズの周りのゾーンに影響を及ぼし、流れ、温度及び／又は湿度を操作することによって、結露が形成されるのを防止するのに役立つ。これは、スコープレンズに隣接するゾーンにおいて、スコープレンズ（又はセンサ又は他の所望の要素）の温度をガスの露点を超えて維持する効果を有利に有し得る。誘導ガス流カニューレはまた、スモーク粒子、凝縮物、及び／又は他のデブリが機器上、例えば、スコープのレンズ上に堆積することを防止するのに役立ち得る。カニューレは、単回使用（使い捨て）のもの又は再利用可能のものであり得る。代替的に、カニューレの部品は、単回使用（使い捨て）のもの又は再利用可能のものであり得る。カニューレは、生体適合性材料及び／又は滅菌可能な材料で作成されてもよい。本開示では、加熱式カニューレの異なる例の特徴を互いに組み込むことも組み合わせることもできる。
【０２０７】
例示的な誘導ガス流カニューレは、カニューレ１５の特徴のいずれかを有し得る。例えば、誘導ガス流カニューレは、長尺状シャフト１０４に接続されたカニューレ本体１０２を有し得る。長尺状シャフト１０４は、手術用腔へのカニューレ１００の挿入をより容易にするための先細の端部を有することができていてもよい。幾つかの場合では、カニューレの長尺状シャフト１０４は閉塞具と組み合わせて用いられ、トロカールとして機能し得る。トロカールは、カニューレと閉塞具とを含み得る。カニューレ本体１０２は、カニューレへの医療機器の挿入を補助するためのガイディング特徴を有し得る。本明細書で使用する場合、ガイディング要素、ガイディング特徴、ガイド要素、及び／又はガイド特徴は、本明細書では互換的に使用することができ、挿入を補助するために又はカニューレ内の医療機器に対する支持を提供するために使用される特徴を指す。
【０２０８】
図２に示すように、カニューレ本体１０２は、長尺状シャフト１０４から遠い方の位置から長尺状シャフト１０４に近い方の位置まで断面寸法（例えば直径）が減少する略漏斗形を有し得る。ガス入口１０６は、カニューレ本体１０２に位置し得る。カニューレ本体１０２は空洞を含み得る。長尺状シャフト１０４は、中空通路を含み得る。空洞と中空通路は、流体連通することができる。誘導ガス流カニューレは、（例えば、スリーブを介して）着脱可能に結合された又は誘導ガス流カニューレに（例えば、カニューレ本体１０２の少なくとも一部分及び／又は長尺状シャフト１０４の一部分に）内蔵された加熱要素を含むことができていてもよい。加熱要素は、任意の所望の位置に、例えば、シャフトの内部に配置されてもよく、壁に内蔵されてもよく、又はシャフトの外側に巻き付けられてもよい。加熱要素は、カニューレの温度を上昇させることができ、したがって、また、ガスがカニューレ内を移動する際にガスの温度を上昇させることができる。ガスを加熱すると、結露を低減及び／又は防止することができる。なぜなら、カニューレの温度が上昇し、ガスの温度を、露点を超えて維持することができるからである。誘導ガス流カニューレはまた、カニューレに取り外し可能に結合された又は内蔵されたフィルタモジュールを含み得る（例えば、カニューレ本体１０２、又はチューブを介してカニューレに取り付けられた若しくは結合されたスリーブ（以下に記載する）内に近位に位置する）。加熱要素は、フィルタモジュールと接触するように又はフィルタモジュール内に延びるように配置され得る。本明細書に開示されるカニューレは、例えば、角度を成した（傾斜の付いた）遠位端又は直角の（平らな）遠位端を含み得る。
【０２０９】
本明細書に開示される任意の手術用の例えば送気システムなどの、手術用腔に送気ガスを供給するための手術用の例えば送気システムは、本明細書に開示される例示的な誘導ガス流カニューレのいずれかを組み込むことができる。上述のように、システムは、送気ガスを提供するように構成されたガス供給部と、ガス供給部と流体連通し、ガス供給部から受け取った送気ガスを加湿するように構成されている加湿器と、加湿器とカニューレとの間に延び、それぞれ、加湿器とカニューレと流体連通するガス送達チューブと、を含み得る。ガス送達チューブはまた、それぞれ、加湿器とカニューレと電気通信することができる。システムが使用されている時、ガス送達チューブは、送気ガスを手術用カニューレに誘導することができ、また、電流を加湿器からカニューレ内の加熱要素に誘導することができる。加熱要素は、カニューレ及び／又はカニューレに挿入される及び／若しくはカニューレから取り出される医療機器の一部分を通過する送気ガスに熱を伝達し、ガス及び／又は機器の温度を上昇させ、結露を低減する及び／又は防止するように構成され得る。送気ガス及び／又は機器の温度を、露点を超えて上昇させ、ガスの結露を防止する並びに／又は医療機器上の結露を低減する及び／若しくは防止する（及び／又は既に形成されている結露を蒸発によって除去する）ことができる。送気ガス及び／又は機器（例えば、レンズなどの光学要素上若しくはその近辺、又は機器の他の領域）の温度はまた、例えば、熱電対及び／又は他のセンサによって測定することができ、機器の近傍の温度を所定の又は計算された値、例えば露点に又は露点を超えて維持するために、閉ループフィードバックがコントローラに提供され得る。幾つかの実施形態では、システムは、１つ以上の湿度センサが含まれていてもよい。湿度センサは、コントローラにフィードバック情報を提供することができ、コントローラは更に、加熱要素、例えば、ヒータプレート又はチューブ内のヒータ線を、湿度を所望のパラメータ、例えば、予め設定された範囲内に維持するように制御する。
【０２１０】
腹腔鏡下手術中、一般に、送気される腔内で切除又は凝固を生じさせるために、何らかの形態の電気外科手術／電気焼灼術／超音波若しくはレーザーデバイス手術が行われる。これにより、特に、顕著なガス漏れ又は吸引／灌流がない場合には、密閉及び加圧された腹膜又は他の腔内で時間の経過とともに濃度が上昇するおそれがあるサージカルスモークが発生する。送気される腔内及び視野内の高濃度のスモークは、カニューレを介して挿入されたカメラ又はレンズを通して腹膜内の空間を観察する際に光学的透明度を著しく妨げるおそれがある。排出又は吸引を使用しなければ、外科医は、一般に、ガスの全部又は一部を気腹内から脱気によって放出し、その後、再送気する以外の選択肢を有しない。例えば、電気焼灼によってスモークプルームが発生する可能性がある。スモークプルームは、スコープ／レンズに向かって移動し、外科医の視認性を低下させるおそれがある。
【０２１１】
誘導ガス流は、送気される腔内の濃縮スモークの影響を、スコープの周りのガス流の不均一性を排除することによって有利に軽減することができる。これは、スモークをスコープから押しのけ、視線を誘導するのに役立ち、外科医の視野を向上させる。誘導ガス流カニューレは、スモークプルームが押しのけられることにより、スモークプルームが医療機器に接触するのを防止することができる。
【０２１２】
図３Ａは、気腹内の送気される腔ＣＡ内にカニューレ１００があり、スコープの遠位端のスコープレンズＣがカニューレ１００を介して挿入されている手術用腔を概略的に示す。スコープレンズＣを取り囲むサージカルスモークＳも示されている。図３Ｂは、矢印によって示される誘導ガス流によりスモークＳをスコープレンズＣから遠ざける、図３Ａの手術用腔シナリオを概略的に示す。図示されるように、機器は、同心に保持することができ、ガスは、機器と実質的に同心及び同軸であるように誘導される。ガスは、カニューレ１００を通り、スコープに沿って移動する際、スコープの周りに延びる。図３Ｃは、カニューレが、本明細書の別の場所に記載されるように、スモーク、結露、又は他の不要な媒体が医療機器の標的セクションに接触することを有利に低減するか又は防止することができる制御ゾーンＺを作成するための１つ、２つ、又は２つより多い特徴を含み得ることを概略的に示す。換言すると、幾つかの場合では、本明細書では、ガスが開口部からカニューレの内腔を通り、出口を通って流れるように、誘導ガス流カニューレにより、ガスシュラウド、ガスシース、保護ゾーン、若しくは制御された温度及び湿度の領域とも称されるガスバリア又はエンベロープを作成することができる。図３Ｄは、図３Ａ〜図３Ｃのものに類似する手術用腔シナリオを概略的に示す。図３Ｄは、第２のカニューレ３００と併せて使用される誘導ガス流カニューレ１００を示す。幾つかの場合では、第１の医療機器は、スコープレンズＣを含むことができ、第２のカニューレ３００を通して挿入することができ、誘導ガス流は、誘導ガス流カニューレ１００を通して導入され得る。図３Ｄに示されるように、誘導ガス流カニューレ１００は、矢印によって示されるような誘導ガス流を、送気される腔ＣＡ内で提供することができ、誘導ガス流は、第２のカニューレ３００を通して挿入されたスコープレンズＣからスモークＳを遠ざけることができる。幾つかの場合では、誘導ガス流カニューレ１００はまた、図３Ｄに示されるように誘導ガス流カニューレ１００を通して挿入され得る第２の医療機器３０１を支持することができる。
【０２１３】
誘導ガス流カニューレは、医療機器の端部を越えて遠位に延びる及び／又は例えば、内視鏡レンズ、センサ、若しくは他の要素などの医療機器の一部分の上に若しくはこれを越えて延びるガスエンベロープを作成するように構成され得る。形成されるガスエンベロープは、機器の温度を、露点を超えて維持すること、機器上に形成する曇り及び／又は結露を防止若しくは低減すること、スモーク、デブリ、若しくは他の不要な媒体が機器に接触することを低減若しくは防止すること、又はガスエンベロープがスモークプルームを分散させるように、スモーク、デブリ、若しくは他の不要な媒体を機器及び／若しくは内腔の出口から遠ざけるように誘導すること、機器の一部分（又は手術用腔及び／若しくはカニューレシャフト内に配置された機器部分の実質的に全体）を実質的に取り囲むこと、シャフトの内部及び／又はシャフトの出口を遠位に越える機器を同心的に取り囲むこと、出口を越えて所望の方向に所定の又は計算された距離延びること、並びに／又はエンベロープの温度を、露点を超えて維持することなど、シャフト（例えば、シャフトの遠位端）及び長尺状シャフトの出口の周りの温度、湿度、及び／若しくは圧力制御された環境を維持することを含むがこれらに限定されない任意の数の潜在的利点を有し得る。
【０２１４】
流れは、カニューレの出口からある程度の距離を置いてスコープ表面から分離し、発散する。この距離及び噴流発散角度（ｊｅｔ  ｄｉｖｅｒｇｅｎｃｅ  ａｎｇｌｅ）は、スコープ挿入深さに必ずしも大きく依存するものではない。流れがスコープ表面から分離し、発散する距離は、流量が増加するにつれて減少する。幾つかの実施形態では、ガスエンベロープは、医療機器の遠位端及び／又は内腔の出口を、約、わずか約、若しくは少なくとも約１０ｍｍ、２５ｍｍ、５０ｍｍ、７５ｍｍ、若しくは１００ｍｍ、又は１００ｍｍより多く若しくは少なく越えて、又は前述の値の任意の２つを含む範囲を越えて延びるように制御され得る。幾つかの構成では、ガスエンベロープは、医療機器の遠位端及び／又は内腔の出口を越えて、約１０ｍｍ〜約１００ｍｍ超延び得る。幾つかの構成では、ガスエンベロープは、医療機器の遠位端及び／又は内腔の出口を越えてわずか約１００ｍｍ延び得る。エンベロープが延びる距離は、送達されるガスの流量に基づき得る。
【０２１５】
手術用の例えば送気システムは、断続的な（例えば、周期的な）及び／又は一定のガスの流れを送達するように構成され得る。幾つかの実施形態では、一定の流れは、より安定なエンベロープを提供するが、断続的な／周期的な流れもまた、スコープの曇りを取るようにエンベロープを形成することを可能にする。送達されるガスの流量は、加圧された手術用腔を維持するのに十分なものであり得る。流量は、例えば、少なくとも約２リットル毎分（ｌｐｍ）であり得る。一例では、提供される流量は、少なくとも約６ｌｐｍである。一例では、提供される流量は、少なくとも約７ｌｐｍである。別の例では、流量は、少なくとも約１０ｌｐｍ、又は約１０ｌｐｍ〜約１２ｌｐｍ、又は約、少なくとも約、又はわずか約２、４、６、８、１０、１２、１４、１６、２０、３０、４０、５０、６０ｌｐｍ、又は６０ｌｐｍより多い若しくは少ない、又は前述の値の任意の２つを組み込む範囲である。流量は、任意の適切な流量であり得る。一例では、流量は、約４０Ｌ／ｍｉｎ〜約５０Ｌ／ｍｉｎ以上に達し得る。更に、流量限界は、手術用腔内の圧力に基づく。手術用腔内の圧力は、規制基準、例えば、確立された臨床業務で定義することができ、例えば、幾つかの場合では、最大約５０ｍｍＨｇであり得る。上記の例示的な流量は、連続的な流量であり得る。断続的な流量が送達される場合、流量は、連続的な流量について記載した値を含む上限値と下限値との間で変化し得る。機器の同心配置により、送気ガスが、機器、例えば、スコープのレンズと接触した状態に維持されることを確実にすることができる。この接触は、また、機器の曇り取りを可能にする。一般に、送気ガスの流量を増加させると、必要な曇り取りの時間を減少させることができる。機器が同心に保持されている間にカニューレに提供される低温乾燥ガスもまた、レンズの曇り取りに役立ち得る。曇り取りは、ガスの加温によって向上させることができる。これは、ガスを更に加湿することができるＦｉｓｈｅｒ  ＆  Ｐａｙｋｅｌ  Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ（Ａｕｃｋｌａｎｄ，ＮＺ）のＳＨ８７０加湿器などの加湿器を使用して得ることができる。ガスの加湿には、細胞／組織損傷の減少という利点がある。流量を多くするほど、スコープがカニューレを越えて挿入される際にエンベロープがスコープを覆うような距離の増加を提供する。シャフトの端部とスコープの遠位端との間の距離は、挿入深さと呼ばれ得る。挿入深さは、例えば、約２０ｍｍ〜約１００ｍｍであり得る。挿入深さは、例えば、最大約８０ｍｍであり得る。曇り取りの時間は、挿入深さが、幾つかの場合では例えば１００ｍｍなど閾値距離を超えて延びるにつれて、増加する場合がある。フロージェネレータ、例えば気腹器による流量は、エンベロープの長さを変化させるように制御することができる。流量は、気腹器で制御されてもよい、又はガス経路内に配置される流量制御デバイスが存在してもよい、又は加湿器は、カニューレに送達される流量を制御するためのデバイス若しくは構造体を含んでもよい。
【０２１６】
医療機器に沿った流れの不均一性（本明細書では停滞ゾーンとも呼ばれることがある）は、保護エンベロープ／保護ゾーンの効果を低下させる可能性がある。流れの不均一性はまた、エンベロープの形成を妨げる可能性がある。本明細書に開示される、とりわけ誘導ガス流ベーンなどの特徴は、先細の端部を有するカニューレで特に有用であり得る。先細の端部を有するカニューレは、カニューレ端部の１つの部分又は１つの側が細長いことにより、流れの不均一性の影響を特に受けやすい。ベーン又は一連のベーンを長い方の部分に配置することで、流れの不均一性の低下に役立つことができる、又は流れの不均一性が生じるのを防止することができる。流れの不均一性は、スコープなどの医療機器がカニューレの出口で壁に載る場合に生じ得る。スコープが壁に載ると、スコープを取り囲む流れを妨げ、カニューレの出口を越える流れの不均一性を発生させる。
【０２１７】
誘導ガス流カニューレ特徴のより詳細な例を、図４Ａ〜図１６を参照しながら以下に記載する。
【０２１８】
誘導ガス流カニューレシャフトの例
図４Ａ〜図１６は、カニューレシャフト内で及び／又はカニューレの周りに若しくはカニューレを越えてガス流を誘導するように構成された、１つ、２つ、又は２つより多い内腔を有するカニューレの例を示す。図４Ａ〜図４Ｃに示すように、カニューレ４００は、カニューレ長尺状シャフト４０２の近位端に一体形成された又は動作的に接続された遠位端を有するカニューレ本体（図示せず）を含み得る。１つ、２つ、又は２つより多い内腔は、カニューレ本体及びカニューレ長尺状シャフト４０２の両方、例えば、中心内腔４０４内に存在し得る。１つ、２つ、又は２つより多い内腔は、１つ、２つ、又は２つより多い出口への開口部（図示せず）（例えば、カニューレシャフト４０２の遠位端４０８にある又はその近辺にある）から延び、この開口部と流体連通し得る。内腔４０４は、カニューレシャフト４０２（及びカニューレ本体）の内側側壁４０６などの側壁によって画定され得る。例えば、カニューレシャフト４０２の内腔４０４内に延びる医療機器の長尺状シャフトを含め、内視鏡又はカメラ又は他のスコープデバイスなどの医療機器４１０も示される。カニューレ長尺状シャフト４０２の出口にある自由端４０８は、先細の（或いは鋭い）端部４０８、又は直角端部、又は任意の他の幾何学的形状を有することができていてもよい。カニューレ本体又は長尺状シャフト４０２は、カニューレ４００の壁（例えば外壁）に結合されたガス入口ポート（図示せず）を含み得る。ガス入口ポートは、手術用の例えば送気システム（例えば、本明細書に開示されるシステムのいずれかなど）のガス送達チューブに接続され得る。
【０２１９】
図４Ｂは、内腔内に医療機器４１０を図示しない、図４Ａの線４Ａ−４Ａで取った断面図である。図４Ｂに示すように、カニューレシャフト４０２の内部側壁４０６は医療機器ガイド要素４２０を含み得る。医療機器ガイド要素４２０は、医療機器を内腔内に保持するように、及び／又はカニューレシャフト４０２の内腔４０４との医療機器の同心性を促し、医療機器が内腔の側壁に接触することを防止するように構成されている。
【０２２０】
幾つかの実施形態では、医療機器ガイド要素は、カニューレシャフト４０２から内腔４０４へと内向きに延びる、半径方向に離隔したリブ及び／又はフィン４２０を含み得る。リブ及び／又はフィン４２０は、図４Ｂに示すように、カニューレシャフト４０２の長手方向軸線に概ね沿って方向付けられ得る、又は他の実施形態では、角度を成すことができる。フィン４２０、リブ、又は他の構造体は、カニューレ本体４０２の軸方向長さの一部又は全部に概ね沿って延び得る。フィン４２０は、医療機器に接触し、内腔４０４内で実質的に同心的に機器を把持するように構成され得る。幾つかの実施形態では、フィン４２０、リブ、又は他の構造体は、使用中に医療機器に必ずしも接触する必要はないが、医療機器がカニューレシャフト４０２の内部側壁４０６に接触することをフィン／リブが防止するように、及び幾つかの場合では、内腔４０４の中心に対する医療機器のセンタリングを促すように、半径方向の限界又は停止部として機能し得る。フィン／リブ４０２は、送気ガスがスコープの周辺／周囲を移動するためのガス通路を提供することができる。幾つかの実施形態は、約若しくは少なくとも約２、３、４、５、６、７、８、９、１０、若しくは１０より多いフィン４２０、又は前述の値のいずれかを組み込む範囲のフィン４２０を含むことができ、カニューレ４００の内周に沿って及び／又はカニューレシャフト４０２に沿って規則的に若しくは不規則的に、軸方向に及び／又は長手方向に離隔され得る。
【０２２１】
図４Ｃは、医療機器（図示せず）及びカニューレ４００の内部側壁４０６に対するフィン４２０を図示する、図４Ａ及び図４Ｂに示されるカニューレ４００の断面斜視図である。
【０２２２】
医療機器４１０、例えば内視鏡の少なくとも一部分を気腹（送気される腔）の温かく湿度の高い環境から遮蔽し、スコープレンズ上の結露形成を防止するか又は低減するガスバリア又はエンベロープが作成され得る。ガス（図４Ａに示される矢印の方向に流れる）は、曇り／結露、スモークを除去するために、又は例えば上述した他の用途で、フィン４２０とフィン４２０との間の間隙に沿って通過することができ、スコープに沿って誘導され得る。
【０２２３】
図４Ｄ〜図４Ｅは、上記の図４Ａ〜図４Ｃに示されるものに類似する特徴を含み得るリブ／フィン４２０を含むカニューレ４９０の更なる実施形態の図を示す。図４Ｄは、長尺状シャフトは断面で示されるがカニューレ本体は断面で示されないカニューレの部分断面図である。カニューレは、カニューレシャフトの周囲の周りに等角に離隔配置された６つのリブを含み得るが、前述したように、他の数のリブを用いることもできる。幾つかの場合では、リブ又はフィン４２０は、カニューレシャフトの周囲の周りに等角に離隔していない。カニューレは、図４Ｄに見られるように、互いに軸方向に離隔した第１のリブセット４９２及び第２のリブセット４９４を含み得る。図示される構成では、第１のリブセット４９２と第２のリブセット４９４は、同数のリブを含む。代替的に、第１のリブセット４９２は、第２のリブセット４９４よりも多い又は少ないリブを含み得る。他の実施形態では、更なるリブセット（例えば、第３、第４、又はこれより多いリブセット）も可能である。図示されるように、リブセット４９２とリブセット４９４との間にリブのない間隙４９６が存在し得る。リブセット４９２とリブセット４９４との間の間隙４９６は、送気ガスを混合し、安定させることができる。送気ガスは、カニューレ４９０のガス入口４９８に、示されるように垂直に又は任意の他の角度で入ることができる。送気ガスは、乱流として入ることができ、カニューレ４９０の壁から跳ね返る／方向転換することができる。２つのリブセット４９２、４９４間の間隙４９６は、送気ガスがより線状になり、混合されることで、スコープがカニューレ４９０内に配置されたときにスコープを取り囲むことを可能にする。
【０２２４】
上記のように、リブ４２０は、カニューレ４９０内における機器の環内位置（ａｎｎｕｌａｒ  ｐｏｓｉｔｉｏｎ）を安定させるのに役立ち、環状運動を制限し、且つシャフト／内腔の長手方向軸線に対するスコープの角度を制限する限界／停止部として機能することができる。リブ４２０はまた、カニューレ４９０内に機器を挿入する際のガイドとして機能する。或いは、リブは、リテーナとして機能してもよく、カニューレ内で機器を同心配置で把持してもよい。
【０２２５】
図５Ａは、カニューレ長尺状シャフト５０２と、内腔５０４を画定する内部側壁５０６であって、内腔５０４はその中に医療機器４１０を収容するように構成されている、内部側壁５０６と、を有する別の例のカニューレ５００を示す。図５Ａは、部分長手方向断面図である。構造体５０８は、例えば構造体５０８の外周囲で、カニューレ長尺体５０２の内部側壁５０６から動作的に接続されることができ、医療機器４１０に接触するように構成された機器用開口部を含み得る。構造体５０８は、幾つかの実施形態では、可撓性又は半剛性であり得る。ガスは、構造体５０８の小開口部又はアパーチャ、例えば、間隙５０９を通過することができ、曇り、結露、又はスコープの視界を遮る可能性のあるスコープ４１０に沿った他の要素を除去するために、医療機器４１０（例えば、スコープ）に沿って誘導され得る。他の実施形態では、各構造体５０８は、１つの間隙５０９のみ又は複数の（例えば、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、若しくは１０より多い、又は前述の値のいずれかを含む範囲の）間隙５０９を含み得る。幾つかの実施形態では、構造体５０８又は構造体５０８の群は、カニューレ長尺体の複数の長手方向高さに沿って離隔され得る。幾つかの実施形態では、構造体５０８は、所望の結果に応じて可逆的に開閉するように機械的に又は電子的に作動され得る。図５Ｂは、医療機器４１０が内腔内に示されない、図５Ａの線５Ａ−５Ａで取った断面図である。図５Ｂは、図５Ａのカニューレ５００のシャフトを構造体５０８の上方で切った断面図であり、内腔を画定する内部側壁５０６を示す。幾つかの場合では、ディスク又はフランジの形態をとることができ、示されるように中心に位置し得る、機器４１０を受け入れ、把持するように構成された、少なくとも１つの機器用開口部５５５を含む構造体５０８も示される。構造体５０８は、機器用開口部５５５が内腔と同心又は実質的に同心であるように、内腔内の所定の位置に配置され得る。構造体５０８は、複数のガス用開口部５０９を含み得る。複数のガス用開口部５０９は、機器用開口部５５５に対して半径方向外向きに位置し、送気ガスを機器の周囲に同心的に誘導して、ガスエンベロープを形成し、上述したように機器の周りに保護ゾーン並びに制御された温度及び湿度の領域を形成するように構成されている。幾つかの実施形態では、ガス用開口部５０９は、弓形又は多角形の形状であり、機器用開口部５５５の周りに均等に又は不規則的に配置されている。上述したように、構造体５０８は、可撓性、剛性、又は半剛性であり得る。図５Ｃは、上述したような構造体５０８及び関連構造体を示す選択的切抜図を有する図５Ａ〜図５Ｂのカニューレ５００の概略図である。図４Ａ〜図４Ｂ、図５Ａ〜図５Ｃの実施形態、及び本明細書に記載される他の実施形態に関しては、ガスは、ガス供給源を介して連続的に又は断続的に（例えば周期的に）送達され得る。
【０２２６】
図６Ａ及び図６Ｂは、第１の内腔６０４と、カニューレ長尺体６０２の第１の外壁６２８と第２の内壁６３０との間に第２の内腔６２９と、を有するカニューレ６００、６１０の更なる例を示す。第２の内腔６２９は、カニューレ長尺状シャフト６０２の中心からオフセットし得る、医療機器４１０をその中に収容する第１の内腔６０４と同心であり得る、及び／又は第１の内腔６０４から半径方向外向きに離隔し得る。第１の内腔６０４は、第２の内壁６３０の内側表面によって画定され得る。第２の内腔６２９は、相対的に直線の近位部分と、図６Ａに示すように角度を成した遠位端６３４（例えば、医療機器３１０に向かって半径方向内向きに角度を成す）を形成する湾曲部６３２又は図６Ｂに示すような直線遠位端６３６と、を有し得る。角度を成した遠位端を有する幾つかの実施形態では、湾曲部は、例えば、約５、１０、２０、３０、４０、５０、６０、７０、８０、若しくは９０度の角度、又は前述の値の任意の２つ若しくは開示される値のいずれかの間の任意の他の自然角度を含む範囲及び範囲間の値の角度を形成し得る。幾つかの場合では、遠位端６３４は、曲線端部又は段付き端部であり得る。第２の内腔６２９から流れるガスは、本明細書の別の場所に記載されるように、結露／曇り又は他の状況を防止するために、医療機器に沿ってガスバリア又はエンベロープを有利に作成することができる。第２の内腔６２９はガス供給源（例えば、加湿された送気ガス）に接続され得るが、幾つかの実施形態では、送気ガスは第１の内腔６０４内を流れない。
【０２２７】
図７Ａ及び図７Ｂは、図６Ａ〜図６Ｂのものにある程度類似するカニューレ７００の更なる例を示す。第２の内腔７２９は、第１の外壁７２８と第２の内壁７３０との間に間隔を設けてもよいが、第１の内腔７０４の周りで必ずしも同心である必要はない。第２の内腔７２９は、入口（図示せず）と、カニューレ長尺状シャフトの長手方向軸線を概ね横断する方向に（又は他の実施形態では斜角に）向けられた出口ポート７４０と、を含み、ガスブレードを機能的に作成する。幾つかの場合では、出口ポートは、遠位端だけでなく、長尺状シャフトに沿ってどこにでも配置することができる。幾つかの実施形態では、第２の内腔７２９の出口ポート７４０は、示されるように側面を向くことができ、カニューレ本体７０２の長尺状シャフトに対して半径方向内向きに向けられ、閉じられた又は栓をされた遠位端７４２を含む、及び／又は第１の内腔７０４と流体連通する。医療機器４１０、例えば、内視鏡又は他のスコープレンズの所望の部分にガスを強制的に横断させ、医療機器４１０上のあらゆる結露、スモーク、又は望ましくない媒体の蓄積を除去又は防止することができる。幾つかの実施形態では、ガスは、連続的に又は実質的に連続的に流れることができ、内視鏡レンズ４８８をガスブレードの横断方向高さ（例えば、出口ポート７４０）に近位に移動させて、曇り及び／又は結露を除去する。幾つかの実施形態では、術者にガスブレードをより良好に識別させるために、第２の内腔７２９の出口ポート７４０に印を付けることができる（例えば、マーキング、色等）。
【０２２８】
図８Ａ及び図８Ｂは、複数の補助内腔（例えば、内腔８２９及び内腔８２９’）（又は代替的に、デュアルガスブレード（例えば、出口ポート８４０、８４０’を通ってガスが出る）の先端（ｌｅａｄｉｎｇ）に対する単一の同心内腔）を有すること以外は、図７Ａ及び図７Ｂのものに類似するカニューレ８００の更なる例を示す。ガスブレードは、カニューレ本体８０２の横断方向高さに沿って、規則的に又は不規則的に周方向に、示されるように例えば１８０度離隔させることができる（又は１２０度離隔した３つのガスブレード、９０度離隔した４つのガスブレード等）。図８Ｂに示すように、医療機器４１０の遠位端にある又はその近辺のスコープレンズ４８８は、図７Ｂに関連して記載したように、曇りを除去するために、ガスブレードの横断方向高さと高さが同じになるように近位に移動させることができる。
【０２２９】
図９Ａ及び図９Ｂは、第２の内腔９２９が第１の外壁９２８と第２の内壁９３０との間に存在し、入口９８５の近位に動作的に接続可能であり、カニューレ長尺状シャフト９０２に沿って複数の規則的に又は不規則的に軸方向に離隔した横断方向高さに存在し、第２の内壁９３０の内側表面によって画定される第１の内腔９０４に放出する一連の側壁ポート９４０から延びるガスブレードを除いた幾つかの点で図７Ａ〜図７Ｂ及び図８Ａ〜図８Ｂに類似するカニューレ９００の別の例の断面図を示す。幾つかの場合では、一連の側壁ポート９４０は、ランダムに離隔されてもよい、又はパターンで離隔されてもよい。図９Ｂは、図９Ａに示される実施形態のシャフトの拡大図である。図示されるように、ガスブレードがレンズ４８８から曇り／結露を除去するように、医療機器４１０は、手術部位から適切な方向に（例えば近位に）引き込んで、カニューレシャフト９０２内に戻すことができる。幾つかの実施形態では、カニューレ９００の異なる軸方向高さでガス流を制御するために、一連のガスブレードのサブセットが（例えば、弁を介して）作動可能であり得る。
【０２３０】
図１０は、第１の外壁１０２８と第２の内壁１０３０との間にあり、医療機器４１０をその中に収容するための第１の内腔１００４から半径方向外向きに離隔した第２の内腔１０２９を通して、温かく湿度の高いガスを気腹／送気される腔に直接送達し、医療機器４１０又はその一部分（例えば内視鏡レンズ）４８８は迂回させる、カニューレ１０００の別の実施形態の部分長手方向断面図を示す。出口ポート１０４０は、カニューレ本体１００２から半径方向外向きに角度を成すことができ、第１の内腔１０３０の内部側壁と連通しない。換言すると、医療機器４１０をその中に収容する第１の内腔１００４は、幾つかの場合では、加湿ガスの供給源に接続されるように構成されなくてもよく、加湿ガスは第１の内腔１００４内を流れない。したがって、内視鏡レンズ４８８又は医療機器４１０の他の所望の部分は、有利には、温かく湿度の高いガスに直接に曝されず、これにより、曇りを低減するか又は防止する。
【０２３１】
図１１Ａ及び図１１Ｂは、医療機器４１０をその中に収容するための第１の内腔１１０４であって、内壁１１３２の内側表面によって画定される第１の内腔１１０４と、内壁１１３２と中間壁１１３０との間にある、気腹／送気される腔に流れる加湿ガスの供給源に接続されるように構成された第２の内腔１１２９と、を有する、幾つかの点で図１０に類似し得るカニューレの実施形態の部分長手方向断面図を示す。幾つかの実施形態では、第２の内腔１１２９は、本明細書の別の場所で説明するパラメータを含む任意の所望の治療温度及び相対湿度でガスが送達されるように、カニューレ加熱要素から絶縁される。幾つかの実施形態では、第２の内腔１１２９は、第１の内腔１１０４から半径方向外向きにある。カニューレシャフト１１０２はまた、中間壁１１３０と外壁１１２８との間に第３の内腔１１３９を含み得る。第３の内腔１１３９は、医療機器４１０から結露／曇りを除去するために、相対的に乾燥したガス（例えば、ＣＯ2）の供給源の近位に接続されるように構成されている。第２の内腔１１２９は第１の内腔１１０４と直接流体連通することができ、図示されるように、第１の内腔１１０４への出口ポート１１４０を有することができる。
【０２３２】
幾つかの実施形態では、第３の内腔１１３９は、第１の内腔１１０４と第２の内腔１１２９との間に配置され得る。幾つかの実施形態では、第３の内腔は最外内腔であり、第３の内腔１１３９を移動するガスは、内腔１１０４の出口から垂直に又は角度を成して誘導することができ、これは、シャフトの端部からのガスの誘導とは対照的に、図１０を参照して記載したガスの誘導に類似するがこれに限定されない。幾つかの実施形態では、第２の内腔１１２９は、第３の内腔１１３９によって第１の内腔１１０４から隔離されている。第２の内腔１１２９は、医療機器４１０の周りに及び／又は医療機器４１０を横切って乾燥ガスを誘導するような形状にされ得るとともに、そのように構成され得る。幾つかの実施形態では、第３の内腔１１３９は、第１の内腔１１０４が第３の内腔１１３９内に入れ子になるように、第１の内腔１１０４を取り囲む。幾つかの実施形態では、第１の内腔１１０４、第２の内腔１１２９、及び／又は第３の内腔のいずれか２つ以上（又は２つの内腔のみ、又は４つ以上の内腔を含む他の実施形態）は、互いに同心若しくは入れ子になり得るか又は非同心且つ非入れ子になり得る。幾つかの実施形態では、第１の内腔１１０４は、第２の内腔１１２９の直径と同じ大きさの直径、これよりも大きい直径、又はこれよりも小さい直径を有する。幾つかの実施形態では、第１の内腔１１０４は、第３の内腔１１３９の直径と同じ大きさの直径、これよりも大きい直径、又はこれよりも小さい直径を有する。幾つかの実施形態では、第２の内腔１１２９は、第３の内腔１１３９の直径と同じ大きさの直径、これよりも大きい直径、又はこれよりも小さい直径を有する。図１１Ａに示されるように、中間壁１１３０は、中間壁１１３０内に加熱要素１１３１を含み得る。
【０２３３】
図１２Ａ及び図１２Ｂは、医療機器４１０又はその一部分、例えば内視鏡レンズ４８８の周りからガスを除去するためのベンチュリ効果を作成するように構成された特徴を含む長尺状シャフト１２０２を有するカニューレ１２００の一実施形態の断面図を示す。ベンチュリ効果は、図１２Ｂに示すような第２の内腔１１２９などの、減少した内径を有する内腔の制限セクション１１６６（又はチョークポイント）を流体が流れるときに生じる流体圧力の低下である。ベンチュリ効果は、部分真空を作成し、第２の外側内腔１１２９内で制限セクション１１６６の周りに圧力損失を生じさせ、第１の内側内腔１１０４内に配置されたスコープレンズから低圧ガス／水分を取り除き、結露／曇りを除去することができる。幾つかの実施形態では、制限セクションにおける内径の減少は、制限セクション１１６６のすぐ近位にある制限部のない直径の約、少なくとも約、又はわずか約１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、若しくは９０％、又は９０％超若しくは未満、又は前述の値の任意の２つを含む範囲である。第２の内腔１１２９は、示されるように、絞られたセクションの遠位に内径が増加し得る。図１２Ｂは、第２の内腔１１２９の制限セクション１１６６が、外壁１１２０のこぶ又は突起１１６７などの厚さを増加した領域によって作成され得ることを示す、図１２Ａに示されるシャフトの先端部の拡大図である。
【０２３４】
図１３は、カニューレ１３００が、カニューレ１３００の内腔１３０４の第１の部分１３０４２を自由なガスの流れが通ることを可能にするように構成されている一方で、カニューレ１３００の第２の部分１３０４１を通るガスの流れは阻止するように構成されていることを示す、カニューレ１３００の内側側壁１３０６によって形成された、カニューレ１３００の長尺状シャフト１３０２及び内腔１３０４内の医療機器４１０の遠位端の一実施形態の部分長手方向断面図を示す。ガスの流れは、１つ、２つ、又は２つより多い可撓性又は半剛性フラップ１３０８、又は他の要素などによって、例えば、カニューレ１３００の内腔１３０４の半分、三分の一、四分の一、又は他の分数部分の１つ以上に関して阻止することができる。このような構成は、誘導されたガス流が、例えば、内視鏡の遠位先端部４８８などの医療機器４１０から不要ガス（例えば、スモーク、結露／曇り等）の停滞ゾーンを（例えば、矢印の方向に）取り去ることを有利に可能にすることができる。
【０２３５】
図１４Ａ〜図１４Ｂは、カニューレ１４００の長尺状シャフト１４０２及びカニューレ１４００の内腔１４０４内の医療機器４１０の遠位端の一実施形態の断面図を示す。図１４Ｂは、医療機器４１０が内腔１４０４内に示されない、図１４Ａの線１４Ａ−１４Ａで取った断面図である。カニューレ１４００の内腔１４０４の内側側壁１４０６は、内腔１４０４が完全な円弧（例えば、円形又は楕円形）でなくなるように、不規則部１４８９を含み得る。不規則部１４８９は、内腔１４０４へと半径方向内向きに延び、互いに軸方向に及び／又は長手方向に離隔し（内腔１４０４に沿って規則的な間隔で、不規則的に及び／又はランダムに配置され）、カニューレ１４００の内腔１４０４内に乱れたガス流を（矢印の方向に）発生させる凹部又は他の特徴を含み得る。幾つかの実施形態は、また、代替的に又は追加的に、内腔１４０４から半径方向外向きに延びる溝又はスロットなどの特徴を含み得る。この特徴もまた、乱れたガス流を発生させることができる。このような特徴は、例えば、内視鏡の遠位先端部４８８などの医療機器４１０から不要ガス（例えば、スモーク、結露／曇り等）の停滞ゾーンを有利に取り除くことができる。
【０２３６】
図１５Ａ〜図１５Ｂは、医療機器４１０がカニューレ１５００の第１の内腔１５０４内に配置されている、カニューレ１５００の長尺状シャフト１５０２の遠位端の実施形態の断面図を示す。カニューレ長尺体１５０２は、長尺状シャフト１５０２に巻き付きながら下る（ｗｉｎｄ  ｄｏｗｎ）１つ、２つ、又は２つより多い渦巻形状の追加的なベーン１５３０を含み得る。図１５Ｂは、医療機器４１０が内腔１５０４内に示されない、図１５Ａの線１５Ａ−１５Ａで取った断面図である。螺旋形状の内腔１５２９は、第１の内腔１５０４の側壁１５０６に外接することができる、又は幾つかの場合では、第１の内腔１５０４内に存在し、ガスの供給源に近位で接続されるように構成され得る。螺旋形状の内腔１５２９は、出て行くガスが、医療機器４１０の標的位置（例えば、内視鏡４８８の遠位端）に沿って渦流パターンを作成し、ガスバリアを有利に作成し、流れの不均一性を除去し、医療機器又はその一部分（例えば、内視鏡レンズ）上の曇り、結露、又は他のデブリを低減するか又は防止するように、遠位出口ポート１５４０を含み得る。
【０２３７】
図１６〜図１７は、図１５Ａ〜図１５Ｂに関連して記載したものにある程度類似する、ガスの渦流を（矢印の方向に）作成するように幾何学的に構成された１つ以上のヘリカルベーン１６０８を含む、カニューレ１６００の長尺状シャフト１６０２及び内腔１６０４（例えば、中心内腔は、示されるように、カニューレ１６００の内側側壁１６０６によって画定される）内の医療機器（例えばスコープ）４１０の内視鏡レンズ４８８の一実施形態を示す。図１７は、カニューレ１６００の部分切欠概略図を示す。ヘリカルベーン１６０８は、いくつかの場合では、内腔１６０４の長さの全体又は実質的に全体に延びる単一の螺旋状に巻かれた壁であり得る。ヘリカルベーン１６０８は、スコープの半径方向運動を制限することができる。ベーン１６０８はまた、内腔１６０４内にスコープ４１０を把持及び保持してもよい。内腔１６０４内のガス流は、連続ベーン１６０８によってスコープ４１０の周りに誘導される。連続ベーン１６０８は、スコープ４１０に沿って送気ガスを渦流で誘導するガイド壁として機能する。渦流は、カニューレの出口を越えて延び、また、上述したようなガスエンベロープを作成する。このような実施形態におけるエンベロープは、渦巻流／渦流を促進する渦巻／螺旋状のベーン１６０８の形状による渦流エンベロープであり得る。
【０２３８】
幾つかの実施形態では、医療機器を内腔内に保持するように、及び／又は医療機器の同心性を促し、医療機器が内腔の側壁に接触することを防止するように構成されたガイド要素（例えば、リブ又はフィン）、ガスブレード、ベーン、制限部、及び／又は本明細書の様々な実施形態に記載されている他の特徴を含むがこれらに限定されない、中にある医療機器に対する誘導ガス流を促進するための任意の数の特徴は、カニューレと必ずしも一体形成される必要はなく、むしろ、カニューレの内腔にスライドさせて入れ、摩擦嵌合、接着剤、又は他の手法により固定することができる挿入物の一部として形成される。図１８Ａ〜図１８Ｂは、例えば、上で図４Ａ〜図４Ｃと関連して記載及び図示した複数のリブ又はフィン１８２０を含む、誘導ガス流挿入物１８１９がその中に配置された長尺状のカニューレ本体１８０２を含むカニューレ１８００の一実施形態を示す。挿入物内腔１８８４内の医療機器４１０も示される。図１８Ｂは、フィン１８２０をより良く示す、図１８Ａの線１８Ａ−１８Ａで取った断面図である。図１８Ｃは、挿入物１８１９（例えば、挿入物の遠位端）を従来のカニューレ１８００の近位端内に配置し、図１８Ａ〜図１８Ｂに示される誘導ガス流カニューレを形成することができる方法を概略的に示す。
【０２３９】
本明細書に記載される誘導ガス流カニューレは、使用者に光学的透明度を提供することができ、明瞭な視界（例えば、視野はレンズの曇り、結露、及びスモークによる影響を受ける）を維持することを可能にすることができる。誘導ガス流カニューレは、電気外科手術／電気焼灼術に起因するサージカルスモークを最小限にし、管理することができ、気腹内で安定した（気腹の観点における安定）作業空間を維持することができる。誘導ガス流カニューレは、手術時間及び術後合併症を最小限にすることができる。幾つかの場合では、誘導ガス流カニューレは、別の用途（例えば電気焼灼器具、把持具等）で使用され得る。
【０２４０】
誘導ガス流カニューレは、腹腔鏡レンズ上の曇り、結露、スモーク、及び／又は他のデブリを除去することによって、手術中における気腹内の光学的透明度を提供することができる。光学的透明度は、送気ガスがその中を流れている誘導ガス流カニューレ内で医療機器（腹腔鏡など）を同心的に保持することによって得ることができる。医療機器を同心的に保持すると、送気ガスがスコープレンズ上を流れ、医療機器、例えば、腹腔鏡デバイスのレンズ上に曇り、結露、スモーク、及び／又は他のデブリが形成されるのを防止することを可能にする。例えば、送気ガスは、レンズの周りに微小環境又はエンベロープを形成し、レンズを気腹ガスから隔離することができる。送気ガスの湿度及び温度は制御することができ、これにより、レンズの周りの微小環境又はエンベロープを、曇り、結露、スモーク、及び／又は他のデブリの形成を防止するのに好適なガス条件に制御することを可能にする。この曇り、結露、スモーク、及び／又は他のデブリ防止は、腹腔鏡を使用して手術を行う手術室のスタッフにとって望ましい結果であり得る。
【０２４１】
カニューレ内で同心的に保持された医療機器は、腹腔鏡デバイスのスコープレンズを含む医療機器上の曇り、結露、スモーク、及び／又は他のデブリの形成を防止することができる。例えば、スコープレンズ上の結露又は曇りは、レンズの温度が、ガスが運ぶ湿度のレベルにおける露点温度を下回る場合に発生する。したがって、曇りは、気腹の温かく湿度の高い環境よりもスコープが低温であるために、スコープが最初に挿入されるときに、又は手術中に取り出され、再挿入されるときに発生する。曇りはまた、電気外科手術のような活動によって露点温度が上昇すると発生し得る。
【０２４２】
曇り又は他の視覚障害物は視界を妨げ、それが発生すると、通常、唯一のオプションはレンズを取り外して拭き取ることである。これは、スコープが再度冷却される原因となる場合があり、この問題は、曇り止め溶液、スコープの加温、又はレンズを加温するためにレンズの端部でライトを用いることなどの任意の他の介入がなければ繰り返し続ける場合がある。
【０２４３】
本明細書に記載されるように、同心カニューレ技術は、スコープレンズの周りの小さな微小環境又はエンベロープを制御することを可能にすることができる。このエンベロープは、気腹の温かく湿度の高い環境からスコープレンズを隔離することができる。したがって、このガスは、手術環境からスコープレンズを隔離することができる。送達されるガスの条件が制御されれば、スコープの周りの環境を制御することができる。
【０２４４】
誘導式ガス流カニューレは、ガスを誘導し、スコープレンズの周りに微小環境又はエンベロープを形成する同心カニューレの使用を含み得る。同心カニューレは、使用中にカニューレによって取り囲まれる医療機器を利用することができる。
【０２４５】
幾つかの場合では、同心カニューレは、加湿器からのガス温度を維持するか又はガスを更に加熱してガスの露点を低下させる、のいずれかのために加熱技術を内蔵することができる。これは、スコープレンズの曇りを防止するのに役立ち得る。
【０２４６】
同心カニューレは、患者を過度に膨張させることなく、ガスの流れを医療機器のレンズ上に送達することを可能にする排出能力を付加することができる。排出技術は、患者を同一圧力に維持することを可能にできる。幾つかの場合では、スモークフィルタ技術により、排出されるガスを濾過することができる。
【０２４７】
幾つかの場合では、圧力を維持するのに必要な流れを上回る流量も、スモーク管理の観点における光学的透明度を高めることができる。
【０２４８】
同心カニューレは、図２を参照して記載したガス供給部に類似するガス供給部によって制御され得る特定のフローアルゴリズムが使用される場合に、より良好な曇り、結露、スモーク、及び／又は他のデブリ防止性能を提供することができる。
【０２４９】
同心カニューレは、通常よりも高い流量が必要な場合があり、これは、より高い流量を送達することができるチューブセットにより達成することができる。同心カニューレを組み込んだシステムは、ガス接続部における制限部の減少、摩擦の少ないチューブセット、一定の直径を有するチューブセット、及び／又は複数接続部を有するチューブセットを含み得る。
【０２５０】
同心カニューレは、最適化された湿度供給源を有することができる。同心カニューレ技術は、スコープの周りの小環境又はエンベロープの制御を可能にすることができる。最適化された湿度供給源は、微小環境又はエンベロープを、曇り、結露、スモーク、及び／又は他のデブリ防止に有利なパラメータに設定することを可能にすることができる。幾つかの場合では、このエンベロープは動的であり得る。
【０２５１】
同心カニューレは、送気ガスが主内腔を通過することをなお可能にしながら、腹腔鏡をカニューレシャフト内で同心的に保持するために使用することができる、リブ又はガイドなどの同心特徴を含み得る。図１９Ａ〜図１９Ｂ、図２０Ａ〜図２０Ｂ、図２１Ａ〜図２１Ｂ、及び図２２Ａ〜図２２Ｂは、使用され得る同心特徴ガイド要素の例を示す。しかしながら、同心特徴ガイド要素は、図１９Ａ〜図１９Ｂ、図２０Ａ〜図２０Ｂ、図２１Ａ〜図２１Ｂ、及び図２２Ａ〜図２２Ｂに示される例に限定されず、これら特徴の変形形態を上手く使用して、カニューレ内でスコープを同心的に保持することができる。
【０２５２】
図１９Ａ〜図１９Ｂ、図２０Ａ〜図２０Ｂ、図２１Ａ〜図２１Ｂ、及び図２２Ａ〜図２２Ｂは、カニューレシャフトの垂直断面図及びカニューレシャフトの水平断面図を示す。本明細書に記載されるカニューレ実施形態のいずれも、図１９Ａ〜図１９Ｂ、図２０Ａ〜図２０Ｂ、図２１Ａ〜図２１Ｂ、及び／又は図２２Ａ〜図２２Ｂを参照して記載する特徴又はガイド要素のいずれにも組み込むことができ、図１９Ａ〜図１９Ｂ、図２０Ａ〜図２０Ｂ、図２１Ａ〜図２１Ｂ、及び／又は図２２Ａ〜図２２Ｂに記載される特徴又はガイド要素は、互いに又は本明細書に記載される他のガイド要素のいずれとも交換可能に使用され得る。図１９Ａは、リブ同心特徴１９２０などのガイド要素を有するカニューレ壁１９０６の垂直断面図を示す。図１９Ｂは、直角縁部を有するリブ同心特徴１９２０を有するカニューレシャフトの水平断面図を示す。リブ同心特徴１９２０は、図１９Ａに示すように、丸みのある上縁部及び下縁部を有し得る。図１９Ａに示すように、リブ同心特徴１９２０は、長尺状であり、カニューレシャフトに沿って延び得る。図２０Ａは、隆起部又は凹部同心特徴２０２０などのガイド要素を有するカニューレ壁２００６の垂直断面図を示す。図２０Ｂは、隆起部又は凹部同心特徴２０２０を有するカニューレシャフトの水平断面図を示す。隆起部又は凹部同心特徴２０２０は、図２０Ａ〜図２０Ｂに示すように、丸みがつけられ得るか又は半球形であり得る。図２１Ａは、ピン同心特徴２１２０などのガイド要素を有するカニューレ壁２１０６の垂直断面図を示す。図２１Ｂは、ピン同心特徴２１２０を有するカニューレシャフトの水平断面図を示す。ピン同心特徴２１２０は、丸みがつけられ得る若しくは丸みのある端部を有することができる、又は図２１Ａ〜図２１Ｂに示すように鋭くすることができる、又は幾つかの場合では、ピン同心特徴２１２０は、先細の縁部又は端部を有することができる。図２２Ａは、丸みのあるリブ同心特徴２２２０などのガイド要素を有するカニューレ壁２２０６の垂直断面図を示す。図２２Ｂは、丸みのあるリブ同心特徴２２２０を有するカニューレシャフトの水平断面図を示す。幾つかの場合では、丸みのあるリブ同心特徴２２２０は、長尺状であり、カニューレシャフトの長手方向軸線に沿って延び得る。
【０２５３】
同心カニューレは、カニューレ内で誘導ガス流中に医療機器（腹腔鏡など）を保持することができる。様々な設計を使用して、送気ガスが主カニューレ内腔を通過することを可能にしながら、カニューレシャフト内で同心的に医療機器を保持することができる。本明細書に記載される例は、同心特徴とカニューレが１つの完全なアセンブリを形成するように、カニューレに一体化させることができる特徴を含む。図１９Ａ〜図１９Ｂ、図２０Ａ〜図２０Ｂ、図２１Ａ〜図２１Ｂ、及び図２２Ａ〜図２２Ｂに示される同心特徴の例は、カニューレシャフト内でスコープの同心性を得るために使用され得る様々な特徴を示すが、カニューレシャフト内で同心的に医療機器を支持することができる任意の構造的特徴を使用することもできる。幾つかの場合では、ガイド要素は、医療機器を内腔内で同心的に又は実質的に同心的に維持することができる。幾つかの場合では、ガイド要素は、医療機器を内腔に対して０度又は０〜３０度に維持することができる。
【０２５４】
図２３Ａ〜図２３Ｔは、カニューレ２３００の遠位端２３０８に、カニューレ２３００内で医療機器２３１０の同心性を補助するための可撓性特徴を含むガイド要素を有するカニューレ２３００の実施形態を示す。カニューレ２３００は、カニューレ本体２３１２及び長尺状シャフト２３０２を含み得る。長尺状シャフト２３０２は、カニューレの内腔２３０４を形成するカニューレ側壁２３０６を含み得る。内腔２３０４は、図２３Ａ〜図２３Ｔに示すようにカニューレ２３００の内側側壁２３０６によって画定され得る。本明細書に記載されるように、医療機器２３１０は、カニューレ本体の近位端にある入口２３２８を通して導入され、カニューレ２３００の内腔２３０４内で長尺状シャフト２３０２の遠位端２３０８に向かって延びることによってカニューレ内に挿入され得る。本明細書に記載されるように、カニューレ、カニューレ壁、又はカニューレ内の挿入物に関する内側、内壁、内周、内側断面、又は内側部分という用語は、カニューレの内腔を含むカニューレの内部に面する特徴の部分を意味し得るものであり、カニューレ、カニューレ壁、又はカニューレ内の挿入物に関する外側、外壁、外周、外側断面、又は外側部分という用語は、内側部分と反対の特徴の部分を意味し得る。
【０２５５】
図２３Ａに示すように、医療機器は、医療機器２３１０の同心性を得るために、カニューレの遠位端２３０８にある可撓性リブ２３２０などのガイド要素によって支持され得る。可撓性特徴リブ２３２０は、カニューレ長尺状シャフト２３０２の遠位端２３０８上にモールドされ得るか又はカニューレ長尺状シャフト２３０２の遠位端２３０８に取り付けられ得る。可撓性特徴リブ２３２０は、カニューレ側壁２３０６にオーバーモールドされ得る。可撓性特徴又は可撓性リブは、可撓性又は半可撓性であり得る。図２３Ｂは、リブ２３２０をより良く示す、図２３Ａの線２３Ａ−２３Ａで取った断面図である。
【０２５６】
図２３Ｃは、図２３Ａ〜図２３Ｂのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２３Ｃ及び図２３Ｄの特徴は、図２３Ａ及び図２３Ｂに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２３Ｄは、図２３Ｃの線２３Ｃ−２３Ｃで取った断面図であり、リブ２３２０をより良く示す。
【０２５７】
図２３Ｅ及び図２３Ｆは、医療機器２３１０の同心性を得るために、カニューレ２３００の遠位端２３０８にある可撓性ピン２３３０などのガイド要素を有するカニューレ２３００を示す。図２３Ｅ及び図２３Ｆの特徴は、図２３Ａ〜図２３Ｄを参照して記載した特徴に類似する。したがって、図２３Ｅ及び図２３Ｆの類似の特徴は、図２３Ａ〜図２３Ｄと同じ参照番号を有する。可撓性ピン２３３０は、カニューレ長尺状シャフト２３０２の内腔２３０４に突出し得る。図２３Ｆに示すように、医療機器２３１０がカニューレ長尺状シャフト２３０２の内腔２３０４内に挿入されると、医療機器２３１０は、可撓性ピン２３３０を押しのけることができる又はカニューレ側壁２３０６に押し付けることができる。したがって、可撓性ピン２３３０は、医療機器２３１０を押し返し、医療機器２３１０をカニューレ２３００内で同心的に保持する。
【０２５８】
図２３Ｇ及び図２３Ｈは、図２３Ｅ〜図２３Ｆのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２３Ｇ及び図２３Ｈの特徴は、図２３Ｅ及び図２３Ｆに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２３Ｅ及び図２３Ｇは、医療機器２３１０がカニューレ内に挿入されていないカニューレ２３００を示す。この構成では、可撓性ピン２３３０は、内腔２３０４内に半径方向に突出する。図２３Ｆ及び図２３Ｈは、医療機器がカニューレ２３００内に挿入されているカニューレ２３００を示す。医療機器２３１０が挿入され、カニューレ２３００内で同心的に維持されると、可撓性ピンはカニューレ側壁２３０６に押し付けられる。
【０２５９】
図２３Ｉ及び図２３Ｊは、医療機器２３１０の同心性を得るために、カニューレ２３００の遠位端２３０８にある可撓性又は半可撓性フレア状フィン構造体２３４０を含むガイド要素を有するカニューレ２３００を示す。図２３Ｉ及び図２３Ｊの特徴は、図２３Ａ〜図２３Ｄを参照して記載した特徴と類似する。したがって、図２３Ｉ及び図２３Ｊの類似の特徴は、図２３Ａ〜図２３Ｄと同じ参照番号を有する。図２３Ｉは、医療機器２３１０のない状態で示される、フレア状フィン構造体２３４０を有するカニューレ２３００を示す。フレア状フィン構造体２３４０は、カニューレ遠位端２３０８に薄いプラスチック又は別の半可撓性材料で作成され得る。図２３Ｊに示されるように、医療機器２３１０が内腔２３０４内に挿入されると、医療機器２３１０はフレア状フィン構造体２３４０を越えて押され得る。これにより、医療機器２３１０を変形させ、押し返し、カニューレ長尺状シャフト２３０２で医療機器２３１０を同心的に保持する。フィン構造体２３４０は、医療機器２３１０がカニューレ２３００のフィン構造体２３４０に押し通されると、外向きに広がることができる。
【０２６０】
図２３Ｋ及び図２３Ｌは、図２３Ｉ〜図２３Ｊのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２３Ｋ及び図２３Ｌの特徴は、図２３Ｉ及び図２３Ｊに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２３Ｋは、医療機器２３１０のない状態で示される、フレア状フィン構造体２３４０を有するカニューレ２３００を示す。図２３Ｌに示されるように、医療機器２３１０が内腔２３０４内に挿入されると、医療機器２３１０は、フレア状フィン構造体２３４０を越えて押され得る。これにより、医療機器２３１０を変形させ、押し返し、カニューレ長尺状シャフト２３０２で医療機器２３１０を同心的に保持する。
【０２６１】
図２３Ｍは、医療機器２３１０の同心性を得るために、カニューレ２３００の遠位端２３０８にある可撓性遠位端突起２３５０を含むガイド要素を有するカニューレ２３００を示す。図２３Ｍの特徴は、図２３Ａ〜図２３Ｄを参照して記載した特徴と類似する。したがって、図２３Ｍの類似の特徴は、図２３Ａ〜図２３Ｄと同じ参照番号を有する。図２３Ｍは、医療機器２３１０がカニューレ２３００内に挿入された状態で示される、遠位端突起２３５０を有するカニューレ２３００を示す。可撓性遠位端突起２３５０は、カニューレ長尺状シャフト２３０２の最遠位端部上にモールドされ得る。図２３Ｍに示すように、１つ以上の可撓性遠位端突起２３５０が、遠位端２３０８において、カニューレの長尺状シャフトの出口の周囲の周りに離隔配置され得る。可撓性遠位端突起２３５０は、カニューレにオーバーモールドされ得る。図２３Ｍに示すように、可撓性遠位端突起２３５０は、カニューレ２３００の長尺状シャフト２３０２の出口に、カニューレの可撓性最遠位端部内で医療機器２３１０を同心的に保持するピンなどの同心特徴を含み得る。図２３Ｍに示されるように、医療機器２３１０が内腔２３０４内に挿入されると、医療機器２３１０は、カニューレ長尺状シャフト２３０２内で医療機器２３１０を同心的に保持する１つ以上の可撓性遠位端突起２３５０に当接する。
【０２６２】
図２３Ｎは、図２３Ｍのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２３Ｎの特徴は、図２３Ｍに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。
【０２６３】
図２３Ｏは、医療機器２３１０の同心性を得るために、カニューレシャフト２３０２の内部に可撓性突起２３６０を含むガイド要素を有するカニューレ２３００を示す。図２３Ｏの特徴は、図２３Ａ〜図２３Ｄを参照して記載した特徴と類似する。したがって、図２３Ｏの類似の特徴は、図２３Ａ〜図２３Ｄと同じ参照番号を有する。図２３Ｏは、医療機器２３１０がカニューレ２３００内に挿入された状態で示される、突起２３６０を有するカニューレ２３００を示す。可撓性突起２３６０は、カニューレ長尺状シャフト２３０２内に形成され得る。可撓性突起２３６０は、図２３Ｍ及び図２３Ｎを参照して記載した遠位端突起２３５０に類似するが、可撓性突起２３６０はカニューレ長尺状シャフト２３０２内に位置し、遠位端突起２３５０は、カニューレ長尺状シャフト２３０２の最遠位端部上に位置する。図２３Ｏに示すように、１つ以上の可撓性突起２３６０は、カニューレ長尺状シャフト２３０２の周囲の周りに離隔配置され得る。可撓性突起２３６０は、カニューレシャフト２３０２内にモールドされ得るか又はオーバーモールドされ得る。図２２Ｏに示すように、可撓性突起２３５０は、長尺状シャフト２３０２内に、カニューレ内で医療機器２３１０を同心的に保持するピンなどの同心特徴を含み得る。図２３Ｏに示されるように、医療機器２３１０が内腔２３０４内に挿入されると、医療機器２３１０は１つ以上の可撓性突起２３６０に当接し、これにより、カニューレ長尺状シャフト２３０２内で医療機器２３１０を同心的に保持する。
【０２６４】
図２３Ｐは、図２３Ｏのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２３Ｐの特徴は、図２３Ｏに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２３Ｐに示すように、１つ以上の可撓性突起２３６０は、カニューレ長尺状シャフト２３０２の周囲の周りに離隔配置され得る。
【０２６５】
図２３Ｑ及び図２３Ｒは、医療機器２３１０の同心性を得るために、カニューレ長尺状シャフト２３０２の遠位端２３０８にある可撓性ベローズ２３７０を含むガイド要素を有するカニューレ２３００を示す。図２３Ｑ及び図２３Ｒの特徴は、図２３Ａ〜図２３Ｄを参照して記載した特徴と類似する。したがって、図２３Ｑ及び図２３Ｒの類似の特徴は、図２３Ａ〜図２３Ｄと同じ参照番号を有する。図２３Ｑは、医療機器２３１０がカニューレ２３００内に挿入された状態で示される、可撓性ベローズ２３７０を有するカニューレ２３００を示す。可撓性ベローズ２３７０は、カニューレ２３００の最遠位端部にある剛性又は半剛性のリング２３７４に取り付けられたピン２３７２などの同心特徴を含み得る。リング２３７４は、可撓性ベローズ２３７０を介してカニューレ長尺状シャフト２３０２に取り付けられている。ベローズ２３７０は、リング２３７４が医療機器２３１０とともに移動することを可能にできるが、カニューレ２３００の最遠位端部における医療機器２３１０の同心性を保持することができる。このような場合においては、医療機器２３１０は、カニューレ２３００内でガス流中に同心的に保持され得る。図２３Ｑ及び図２３Ｒに示すように、１つ以上のピン２３７２がリング２３７４の周囲の周りに離隔配置され得る。
【０２６６】
図２３Ｓ及び図２３Ｔは、図２３Ｑ及び図２３Ｒのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２３Ｓ及び図２３Ｔの特徴は、図２３Ｑ及び図２３Ｒに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。
【０２６７】
図２３Ｑ及び図２３Ｓは、カニューレ長尺状シャフト２３０２に平行に又は実質的に平行に挿入された医療機器２３１０を示す。このような場合においては、ベローズ２３７０の最遠位端部にあるリング２３７４は長尺状シャフト２３０２と整列されている。図２３Ｒ及び図２３Ｔは、カニューレ長尺状シャフト２３０２内に角度を成して挿入された医療機器２３１０を示す。このような場合においては、ベローズ２３７０の最遠位端部にあるリング２３７４は、図２３Ｒ及び図２３Ｔに示されるように、可撓性ベローズ２３７０の伸縮又はそうでなければ可撓性ベローズ２３７０の曲げを生じさせることにより、長尺状シャフト２３０２からオフセットされている。医療機器２３１０はカニューレ２３００に対して異なる角度で動き回ることができ、ベローズ２３７０及びリング２３７４は、カニューレ２３００内のガス流中で医療機器２３１０を同心に維持することができる。ベローズ２３７０は、カニューレの最遠位端部にあるリング２３７４上のピン２３７２が医療機器２３１０とともに移動することを可能にする軟質ベローズであり得る。
【０２６８】
図２４Ａ〜図２４Ｎは、カニューレ２４００内に、カニューレ２４００内で医療機器２４１０の同心性を補助するための剛性特徴を含むガイド要素を有するカニューレ２４００の実施形態を示す。カニューレ２４００は、カニューレ本体２４１２及び長尺状シャフト２４０２を含み得る。長尺状シャフト２４０２は、カニューレ２４００の内腔２４０４を形成するカニューレ側壁２４０６を含み得る。内腔２４０４は、図２４Ａ〜図２４Ｎに示すように、カニューレ２４００の内側側壁２４０６によって画定され得る。本明細書に記載されるように、医療機器２４１０は、カニューレ本体２４１２の入口２４２８を通して導入され、カニューレ２４００の内腔２４０４内で長尺状シャフト２４０２の遠位端２４０８に向かって延びることによってカニューレ２４００内に挿入され得る。
【０２６９】
図２４Ａに示すように、医療機器２４１０は、医療機器２４１０の同心性を得るために、カニューレの遠位端２４０８にある剛性リブ２４２０を含むガイド要素によって支持され得る。剛性リブ２４２０は、カニューレ長尺状シャフト２４０２の遠位端２４０８にモールドされ得るか又はオーバーモールドされ得る。剛性リブ２４２０は、カニューレ長尺状シャフト２３０２内で医療機器２４１０を同心的に保持する一方で、送気ガスがカニューレ内腔２４０４を通過することを可能にする。図２４Ｂは、リブ２４２０をより良く示す、図２４Ａの線２４Ａ−２４Ａで取った断面図である。
【０２７０】
図２４Ｃは、図２４Ａ〜図２４Ｂのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２４Ｄは、図２４Ｃの線２４Ｃ−２４Ｃで取った断面図である。図２４Ｃ及び図２４Ｄの特徴は、図２４Ａ及び図２４Ｂに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２４Ｄの断面図は、カニューレ２４００内で半径方向に離隔したリブ２４２０を示す。
【０２７１】
図２４Ｅに示すように、医療機器２４１０は、医療機器２４１０の同心性を得るために、カニューレ２４００の遠位端２４０８にある非円形のカニューレシャフト断面２４３０を含むガイド要素によって支持され得る。図２４Ｅ及び図２４Ｆの特徴は、図２４Ａ〜図２４Ｄを参照して記載した特徴と類似する。したがって、図２４Ｅ及び図２４Ｆの類似の特徴は、図２４Ａ〜図２４Ｄと同じ参照番号を有する。非円形のカニューレシャフト断面２４３０は、遠位端２４０８に非円形断面を含むことができ、これにより、カニューレ２４００内で医療機器２４１０を同心的に保持し、且つカニューレ長尺状シャフト２４０２の内腔２４０４をガスが通過することを可能にする。図２４Ｆは、非円形のカニューレシャフト断面２４３０内の医療機器２４１０の構成をより良く示す、図２４Ｅの線２４Ｅ−２４Ｅで取った断面図である。図２４Ｆに示されるように、医療機器２４１０は円形であり、非円形のカニューレシャフト断面２４３０は非円形である。それにより、送気ガスがカニューレ内腔２４０４を通過するための間隙を作成する。
【０２７２】
図２４Ｇは、図２４Ｅ〜図２４Ｆのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２４Ｇ及び図２４Ｈの特徴は、図２４Ｅ及び図２４Ｆに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２４Ｈは、送気ガスがカニューレ内腔２４０４を通過するための間隙をより良く示す、図２４Ｈの線２４Ｇ−２４Ｇで取った断面図である。
【０２７３】
図２４Ｉは、医療機器２４１０の同心性を得るために、カニューレ２４００の遠位端２４０８にある剛性隆起部２４４０などのガイド要素を有するカニューレ２４００を示す。図２４Ｉ及び図２４Ｊの特徴は、図２４Ａ〜図２４Ｄを参照して記載した特徴と類似する。したがって、図２４Ｉ及び図２４Ｊの類似の特徴は、図２４Ａ〜図２４Ｄと同じ参照番号を有する。隆起部２４４０は、カニューレ長尺状シャフト２４０２の内腔２４０４に突出し得る。隆起部２４４０は、長尺状シャフト２４０２の内腔２４０４内で周方向に離隔配置され得る。図２４Ｉに示すように、医療機器２４１０がカニューレ長尺状シャフト２４０２の内腔２４０４内に挿入されると、剛性隆起部２４４０は医療機器２４１０を同心的に保持することができる一方で、送気ガスが内腔２４０４を流れることを可能にする。
【０２７４】
図２４Ｊは、図２４Ｉのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２４Ｊの特徴は、図２４Ｉに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。
【０２７５】
図２４Ｋ〜図２４Ｎは、医療機器２４１０の同心性を得るために、カニューレ２４００の遠位端２４０８にある旋回構造体２４５０を含むガイド要素を有するカニューレ２４００を示す。図２４Ｋ〜図２４Ｎの特徴は、図２４Ａ〜図２４Ｄを参照して記載した特徴と類似する。したがって、図２４Ｋ〜図２４Ｎの類似の特徴は、図２４Ａ〜図２４Ｄと同じ参照番号を有する。旋回構造体２４５０は、医療機器２４１０が旋回構造体２４５０を越えて押されると回転することができる。したがって、旋回構造体２４５０は、医療機器２４１０とカニューレシャフト側壁２４０６との間にリブ２４５２を形成する。旋回構造体２４５０から形成されたリブ２４５２は、スコープを同心的に保持することができ、且つ送気ガスが内腔２４０４を通過することを可能にする。旋回構造体２４５０の外側にはフィン２４５４が含まれ得る。フィン２４５４は、医療機器２４１０がカニューレ２４００内に挿入され、リブ２４５２が内部カニューレ壁に押し付けられると延びる。フィン２４５４は患者内でカニューレ２４００を保持することができ、カニューレ２４００が変位するのを防止するのに役立つ。
【０２７６】
図２４Ｍ〜図２４Ｎは、図２４Ｋ及び図２４Ｌのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２４Ｍ〜図２４Ｎの特徴は、図２４Ｋ及び図２４Ｌに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。
【０２７７】
図２４Ｋ及び図２４Ｍは、カニューレ内に医療機器２４１０がないカニューレ２４００を示す。この構成において、旋回構造体２４５０は、カニューレ側壁２４０６から内腔２４０４へと半径方向内向きに突出したリブ２４５２を含む。図２４Ｋ〜図２４Ｎに示されるように、旋回構造体２４５０は、医療機器２４１０が旋回構造体２４５０を越えて押されると、旋回構造体２４５０のリブ２４５２を邪魔にならないように回転させて内腔２４０４を開放する旋回軸上にあり得る。旋回構造体２４５０が旋回すると、その後、図２４Ｌ及び図２４Ｎに示すように、フィン２４５４は、カニューレ側壁２４０６から半径方向外向きに広がる。図２４Ｌ及び図２４Ｎは、カニューレ２４００内に挿入された医療機器２４１０を示す。リブ２４５２は、カニューレ長尺状シャフト２４０２内で医療機器２４１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔２４０４を通過することを可能にする。フィン２４５４は、カニューレが患者から抜去されるのを阻止するための機構を形成することができる。旋回構造体２４５０のリブ２４５２がカニューレの内壁に押し付けられると、リブ２４５２はカニューレ長尺状シャフト側壁２４０６と医療機器２４１０との間に機構を作成することができ、カニューレ長尺状シャフト２４０２内で医療機器２４１０を同心的に保持する。
【０２７８】
図２５Ａ〜図２５Ｏは、カニューレ２５００内で医療機器２５１０の同心性を補助するために、カニューレ２５００の長尺状シャフト２５０２に沿って軸方向に延びる可撓性連続構造体２５２０を含むガイド要素を有するカニューレ２５００の実施形態を示す。カニューレ２５００は、カニューレ本体２５１２及び長尺状シャフト２５０２を含み得る。長尺状シャフト２５０２は、カニューレ２５００の内腔２５０４を形成するカニューレ側壁２５０６を含み得る。図２５Ａ〜図２５Ｏに示すように、内腔２５０４は、カニューレ２５００の内側側壁２５０６によって画定され得る。本明細書に記載されるように、医療機器２５１０は、カニューレ本体２５１２の近位端にある入口２５２８を通して導入され、カニューレ２５００の内腔２５０４内で長尺状シャフト２５０２の遠位端２５０８に向かって延びることによってカニューレ２５００内に挿入され得る。
【０２７９】
図２５Ａに示すように、医療機器２５１０は、医療機器２５１０の同心性を得るために、カニューレ２５００の長尺状シャフト２５０２内に可撓性連続リブ２５２０を含むガイド要素によって支持され得る。可撓性連続リブ２５２０は、カニューレ長尺状シャフト２５０２に沿って連続的にモールドされ得る。可撓性連続リブ２５２０は、カニューレ長尺状シャフト２５０２内で医療機器２５１０を同心的に保持することができる。図２５Ａに示すように、可撓性連続リブ２５２０は、長尺状シャフト２５０２の長さに沿ってモールドされ得る。図２５Ｂは、長尺状シャフト２５０２の周りに周方向に離隔配置された可撓性連続リブ２５２０をより良く示す、図２５Ａの線２５Ａ−２５Ａで取った断面図である。
【０２８０】
図２５Ｃは、図２５Ａ〜図２５Ｂのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２５Ｃ及び図２５Ｄの特徴は、図２５Ａ及び図２５Ｂに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２５Ｄは、長尺状シャフト２５０２の周りに周方向に離隔配置された可撓性連続リブ２５２０をより良く示す、図２５Ｃの線２５Ｃ−２５Ｃで取った断面図である。図２５Ｄに示すように、可撓性連続リブ２５２０は、内腔２５０４内で医療機器２５１０を同心的に保持することができ、ガスが内腔２５０４を通過することを可能にする。
【０２８１】
幾つかの場合では、カニューレ２５００の長尺状シャフト２５０２に沿った可撓性連続ガイド要素は、長尺状シャフト２５０２に沿った１つ以上の箇所にある離散的構造体であり得る。図２５Ｅは、長尺状シャフト２５０２に沿った幾つかのリブセット２５３０を示す。図２５Ｅに示すように、可撓性連続構造体は、長尺状シャフト２５０２にモールドされ得るか又は挿入され得る可撓性リングに取り付けられた１つ以上のリブ２５３０であり得る。１つ以上のリブ２５３０は可撓性であり得る。長尺状シャフト２５０２に沿った１つ以上の箇所にある１つ以上のリブ２５３０は、カニューレ２５００内で医療機器２５１０を同心的に保持することができる。
【０２８２】
図２５Ｆに示すように、医療機器２５１０は、医療機器２５１０の同心性を得るために、カニューレ２５００の長尺状シャフト２５０２内の可撓性連続リブ２５４０を含むガイド要素によって支持され得る。可撓性連続リブ２５４０は、カニューレ長尺状シャフト２５０２に直接モールドされ得るか又はオーバーモールドされ得る。可撓性連続リブ２５４０は、カニューレ長尺状シャフト２５０２内で医療機器２５１０を同心的に保持することができる。可撓性連続リブ２５４０は、カニューレ長尺状シャフト２５０２の内部に形成され得る。可撓性連続リブ２５４０は、カニューレ長尺状シャフト２５０２にオーバーモールドされ得る。
【０２８３】
図２５Ｇは、図２５Ｆのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２５Ｇの特徴は、図２５Ｆに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２５Ｇに示すように、可撓性連続リブ２５４０は、内腔２５０４内で医療機器２５１０を同心的に保持し、ガスが内腔２５０４を通過することを可能にするために、長尺状シャフト２５０２の周囲の周りに離隔配置され得る。
【０２８４】
図２５Ｈは、医療機器２５１０の同心性を得るために、カニューレ２５００の長尺状シャフト２５０２内の発泡体２５５０を含むガイド要素によって支持されている医療機器２５１０の実施形態を示す。発泡体２５５０は、長尺状シャフト２５０２の実質的に全長に延びる連続発泡構造体であり得る。発泡体２５５０は、ガスが発泡体２５５０及び内腔２５０４を通過することを可能にすることができる。発泡体２５５０は、カニューレ長尺状シャフト２５０２内で医療機器２５１０を同心的に保持することができる。発泡体２５５０は、医療機器が長尺状シャフト２５０２に押し通される際に変形することができ、発泡体２５５０の復元力により、カニューレ２５００内で医療機器を同心に保持することができる。幾つかの場合では、発泡体２５５０は、発泡体挿入物であり得る。幾つかの場合では、図２５Ｈに示すように、発泡体は、医療機器２５１０がカニューレ２５００内に挿入されると、医療機器２５１０を周方向に取り囲むことができる。他の場合においては、カニューレ２５００内で医療機器２５１０を同心的に保持するために、１つ以上の発泡体部品をカニューレ内腔２５０４内に配置することができ、本明細書に記載されるリブと同様に尋ねる（ａｓｋ）ことができる。
【０２８５】
図２５Ｉ〜図２５Ｌに示すように、医療機器２５１０の同心性を得るために、医療機器２５１０は、カニューレ２５００の長尺状シャフト２５０２内の挿入物２５６２上の可撓性連続リブ２５６０を含むガイド要素によって支持され得る。図２５Ｉに示されるように、可撓性連続リブ２５６０は、カニューレ長尺状シャフト２５０２の内側に取り付けられ得る挿入物２５６２上にモールドされ得る。挿入物２５６２は、カニューレ長尺状シャフト２５０２に恒久的に又は一時的に取り付けられ得る。１つ以上の可撓性連続リブ２５６０は、カニューレ長尺状シャフト２５０２内で医療機器２５１０を同心的に保持する。幾つかの場合では、挿入物２５６２は、摩擦嵌合又は他の方法によってカニューレ長尺状シャフト２５０２に取り付けられ得る。挿入物２５６２は、カニューレ２５００の一部として組み立てられ得る、又は別個のアタッチメントであり得る。
【０２８６】
図２５Ｊは、図２５Ｉのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２５Ｊの特徴は、図２５Ｉに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２５Ｊに示すように、挿入物２５６２上の可撓性連続リブ２５６０は、内腔２５０４内で医療機器２５１０を同心的に保持し、ガスが内腔２５０４を通過することを可能にするために、挿入物２５６２の周囲の周りに離隔配置され得る。
【０２８７】
図２５Ｋは、可撓性連続リブ２５６０及び挿入物２５６２をカニューレ２５００から取り外したカニューレ２５００を示す。図２５Ｋの特徴は、図２５Ｉに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。
【０２８８】
図２５Ｌは、可撓性連続リブ２５６０及び挿入物２５６２をカニューレ２５００から取り外した、図２５Ｋのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２５Ｌの特徴は、図２５Ｉに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２５Ｌに示されるように、挿入物は中空円筒形であり得る。図２５Ｌに示すように、挿入物２５６２上の可撓性連続リブ２５６０は、内腔２５０４内で医療機器２５１０を同心的に保持し、ガスが内腔２５０４を通過することを可能にするために、挿入物２５６２の内周の周りに離隔配置され得る。
【０２８９】
図２６Ａ〜図２６Ｒは、カニューレ２６００内で医療機器２６１０の同心性を補助するために、カニューレ２６００の長尺状シャフト２６０２に沿って剛性連続構造体を含むガイド要素を有するカニューレ２６００の実施形態を示す。カニューレ２６００は、カニューレ本体２６１２及び長尺状シャフト２６０２を含み得る。長尺状シャフト２６０２は、カニューレ２６００の内腔２６０４を形成するカニューレ側壁２６０６を含み得る。図２６Ａ〜図２６Ｒに示すように、内腔２６０４は、カニューレ２６００の内側側壁２６０６によって画定され得る。本明細書に記載されるように、医療機器２６１０は、カニューレ本体２６１２の近位端にある入口２６２８を通して導入され、カニューレ２６００の内腔２６０４内で長尺状シャフト２６０２の遠位端２６０８に向かって延びることによってカニューレ２６００内に挿入され得る。
【０２９０】
図２６Ａに示すように、医療機器２６１０は、医療機器２６１０の同心性を得るために、カニューレ２６００の長尺状シャフト２６０２内に剛性連続リブ２６２０を含むガイド要素によって支持され得る。剛性連続リブ２６２０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２に沿って連続的にモールドされ得る。剛性連続リブ２６２０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２に直接モールドされ得る。剛性連続リブ２６２０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２内で医療機器２６１０を同心的に保持することができる。図２６Ａに示すように、剛性連続リブ２６２０は、長尺状シャフト２６０２の長さに沿ってモールドされ得る。図２６Ｂは、長尺状シャフト２５０２の周りに周方向に離隔配置された剛性連続リブ２６２０をより良く示す、図２６Ａの線２６Ａ−２６Ａで取った断面図である。
【０２９１】
図２６Ｃは、図２６Ａ〜図２６Ｂのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２６Ｃ及び図２６Ｄの特徴は、図２６Ａ及び図２６Ｂに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２６Ｄは、長尺状シャフト２６０２の周りに周方向に離隔配置された剛性連続リブ２６２０をより良く示す、図２６Ｃの線２６Ｃ−２６Ｃで取った断面図である。図２６Ｄに示すように、剛性連続リブ２６２０は、内腔２６０４内で医療機器２６１０を同心的に保持することができ、ガスが内腔２６０４を通過することを可能にする。
【０２９２】
図２６Ｅ〜図２６Ｈに示すように、医療機器２６１０は、医療機器２６１０の同心性を得るために、カニューレ２６００の長尺状シャフト２６０２内の挿入物２６３２上に剛性連続リブ２６３０を含むガイド要素によって支持され得る。図２６Ｅに示されるように、剛性連続リブ２６３０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２の内側に取り付けられ得る挿入物２６３２上にモールドされ得る。挿入物２６３２は、長尺状シャフト２６０２のカニューレ側壁２６０６に恒久的に又は一時的に取り付けられ得る。１つ以上の剛性連続リブ２６３０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２内で医療機器２６１０を同心的に保持することができる。幾つかの場合では、挿入物２６３２は、摩擦嵌合又は他の方法によってカニューレ長尺状シャフト２６０２に取り付けられ得る。挿入物２６３２は、カニューレ２６００の一部として組み立てられ得る、又は別個のアタッチメントであり得る。
【０２９３】
図２６Ｆは、図２６Ｅのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２６Ｆの特徴は、図２６Ｅに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２６Ｆに示すように、挿入物２６３２上の剛性連続リブ２６３０は、医療機器２６１０を内腔２６０４内で同心的に保持し、ガスが内腔２６０４を通過することを可能にするために、挿入物２６３２の周囲の周りに離隔配置され得る。
【０２９４】
図２６Ｇは、剛性連続リブ２６３０及び挿入物２６３２をカニューレ２６００から取り外したカニューレ２６００を示す。図２６Ｇの特徴は、図２６Ｆに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。
【０２９５】
図２６Ｈは、剛性連続リブ２６３０及び挿入物２６３２をカニューレ２６００から取り外した、図２６Ｇのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２６Ｈの特徴は、図２６Ｆに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２６Ｈに示されるように、挿入物は中空円筒形であり得る。図２６Ｈに示すように、挿入物２６３２上の剛性連続リブ２６３０は、内腔２６０４内で医療機器２６１０を同心的に保持し、ガスが内腔２６０４を通過することを可能にするために、挿入物２６３２の内周の周りに離隔配置され得る。
【０２９６】
図２６Ｉに示すように、医療機器２６１０は、医療機器２６１０の同心性を得るために、カニューレ２６００の長尺状シャフト２６０２に直接モールドされた剛性連続リブ２６４０を含むガイド要素によって支持され得る。剛性連続リブ２６２０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２の長さに沿って連続的にモールドされ得る。剛性連続リブ２６４０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２に直接モールドされ得る、又はカニューレ長尺状シャフト２６０２の一部として形成され得る。剛性連続リブ２６４０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２内で医療機器２６１０を同心的に保持することができる。図２６Ｉ及び図２６Ｊに示すように、剛性連続リブ２６４０は、長尺状シャフト２６０２の実質的に全長に沿って、カニューレに直接モールドされ得る。
【０２９７】
図２６Ｊは、図２６Ｉのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２６Ｊの特徴は、図２６Ｉに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２６Ｊに示すように、剛性連続リブ２６４０は、内腔２６０４内で医療機器２６１０を同心的に保持し、ガスが内腔２６０４を通過することを可能にするために、カニューレ側壁２６０６の内周の周りに離隔配置され得る。
【０２９８】
図２６Ｋ〜図２６Ｎは、医療機器２６１０の同心性を得るために、カニューレ２６００の長さに沿った調節可能構造体２６５０を含むガイド要素を有するカニューレ２６００を示す。図２６Ｋ〜図２６Ｎの特徴は、図２６Ａ〜図２６Ｄを参照して記載した特徴と類似する。したがって、図２６Ｋ〜図２６Ｎの類似の特徴は、図２６Ａ〜図２６Ｄと同じ参照番号を有する。調節可能構造体２６５０は、調節可能構造体２６５０が異なるサイズの医療機器２６１０を支持し、それらに適応することを可能にするために、ばね荷重式であり得る。ばね荷重式調節可能構造体２６５０は、医療機器２６１０が挿入されると医療機器２６１０によって外向きに押されることができ、ばねが医療機器２６１０を押し返し、カニューレ長尺状シャフト２６０２内で医療機器２６１０を同心に維持する。ばね荷重式調節可能構造体２６５０は、それらが調節可能であることを可能にする。ばね荷重式調節可能構造体２６５０は、異なる医療機器２６１０のサイズに適応するために、カニューレ側壁２６０６から内向きに及び外向きに回転することができる。
【０２９９】
図２６Ｍ〜図２６Ｎは、図２６Ｋ及び図２６Ｌのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２６Ｍ〜図２６Ｎの特徴は、図２６Ｋ及び図２６Ｌに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。
【０３００】
図２６Ｋ及び図２６Ｍは、カニューレ内に医療機器２６１０のないカニューレ２６００を示す。この構成において、調節可能構造体２６５０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２の内腔２６０４へと外向きに付勢されている。図２６Ｋ〜図２６Ｎに示されるように、調節可能構造体２６５０は、医療機器２６１０が調節可能構造体２６５０を越えて押されると、調節可能構造体２６５０を邪魔にならないように回転させて内腔２６０４を開放する旋回軸上にあり得る。調節可能構造体２６５０が旋回すると、その後、図２６Ｌ及び図２６Ｎに示すように、調節可能構造体２６５０は、カニューレ側壁２４０６に向かって内向きに移動する。図２６Ｌ及び図２６Ｎは、カニューレ２６００内に挿入された医療機器２６１０を示す。調節可能構造体２６５０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２内で医療機器２６１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔２６０４を通過することを可能にする。図２６Ｍ〜図２６Ｎに示すように、調節可能構造体２６５０は、内腔２６０４内で医療機器２６１０を同心的に保持し、ガスが内腔２６０４を通過することを可能にするために、カニューレ側壁２６０６の内周の周りに離隔配置され得る。
【０３０１】
図２６Ｏ〜図２６Ｒに示すように、医療機器２６１０は、頂部筐体から延びる挿入物２６６０上の剛性リブ２６６４を含むガイド要素によって支持され得る。剛性リブ２６６４は、医療機器２６１０の同心性を得るために、カニューレ２６００の長尺状シャフト２６０２に延びる挿入物の内側表面上にあり得る。図２６Ｏに示されるように、剛性リブ２６６４は、挿入物２６６０の長尺状の壁２６６２上にモールドされ得る。挿入物２６６０は、カニューレ２６００の本体２６１２の少なくとも一部分を含み得る。図２６Ｏ〜図２６Ｒに示すように、剛性リブ２６６４は、カニューレ２６００の本体２６１２の頂部部分を含む挿入物２６６０上に位置し得る。したがって、挿入物２６６０上の剛性リブ２６６４は、カニューレ２６００の頂部筐体を含む挿入物２６６０を変更することによって変更することができる。カニューレ２６００の本体２６１２を含む挿入物２６６０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２から取り外すことができ、長尺状シャフト２６０２は、手術中、患者内に留まることができる。挿入物２６６０上の剛性リブ２６６４は、カニューレ２６００の本体部分２６１０を変更するだけで、異なる医療機器２６１０、例えば、スコープ又は手術器具に適応するように取り外す又は変更することができる。幾つかの場合では、図２６Ｏに示すように、挿入物２６６０は、剛性リブ２６６４を有する挿入物長尺状シャフト２６６２と、カニューレ２６００のシャフト２６０２にガスを通過させるためのアパーチャ２６６８とを含み得る。挿入物２６６０上の剛性リブ２６６４は、カニューレ長尺状シャフト２６０２内で医療機器２６１０を同心的に保持するために使用され得る。幾つかの場合では、剛性リブ２６６４は、挿入物２６６０に沿って連続的又は非連続的であり得る。
【０３０２】
幾つかの場合では、挿入物２６６０は、カニューレ長尺状シャフト２６０２に恒久的に若しくは一時的に取り付けられ得る、又はカニューレ長尺状シャフト２６０２と一体形成され得る。幾つかの場合では、挿入物２６６０は、摩擦嵌合又は他の方法によってカニューレ長尺状シャフト２６０２に取り付けられ得る。挿入物２６６０は、カニューレ２６００の一部として組み立てられ得る、又は別個のアタッチメントであり得る。
【０３０３】
図２６Ｐは、図２６Ｏのカニューレ及び挿入物の部分切欠概略図を示す。図２６Ｐの特徴は、図２６Ｏに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２６Ｐに示すように、挿入物２６６０上の剛性リブ２６６４は、内腔２６０４内で医療機器２６１０を同心的に保持し、ガスが内腔２６０４を通過することを可能にするために、挿入物２６６０の長尺状シャフト２６６２の周囲の周りに離隔配置され得る。
【０３０４】
図２６Ｑは、剛性リブ２６６４を有する挿入物２６６０をカニューレ２６００から取り外したカニューレ２６００を示す。図２６Ｑの特徴は、図２６Ｏに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。
【０３０５】
図２６Ｒは、剛性リブ２６６４を有する挿入物２６６０をカニューレ２６００から取り外した、図２６Ｑのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２６Ｒの特徴は、図２６Ｏに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２６Ｒに示されるように、挿入物２６６０は、頂部部分２６６６と、頂部部分２６６６から遠位に延びる長尺状シャフト部分２６６２とを含み得る。長尺状シャフト部分２６６２は、剛性リブ２６６４を有する中空円筒形であり得る。図２６Ｒに示すように、挿入物２６６０上の剛性リブ２６６４は、内腔２６０４内で医療機器２６１０を同心的に保持し、ガスが内腔２６０４を通過することを可能にするために、挿入物２６６０の長尺状シャフト２６６２の内周の周りに離隔配置され得る。
【０３０６】
図２７Ａ〜図２７Ｔは、カニューレ２７００内で医療機器２７１０の同心性を補助するための、カニューレ２７００内のガイド要素として機能する、長尺状シャフト２７０２に沿ったカニューレ側壁２７０６の非円形内側断面を有するカニューレ２７００の実施形態を示す。カニューレ２７００は、カニューレ本体２７１２及び長尺状シャフト２７０２を含み得る。長尺状シャフト２７０２は、カニューレ２７００の内腔２７０４を形成するカニューレ側壁２７０６を含み得る。図２７Ａ〜図２７Ｔに示すように、内腔２７０４は、カニューレ２７００の内側側壁２７０６によって画定され得る。本明細書に記載されるように、医療機器２７１０は、カニューレ本体２７１２の近位端の入口２７２８を通して導入され、カニューレ２７００の内腔２７０４内で長尺状シャフト２７０２の遠位端２７０８に向かって延びることによってカニューレ２７００内に挿入され得る。
【０３０７】
図２７Ａに示すように、医療機器２７１０は、医療機器２７１０の同心性を得るための、カニューレ２７００の内の（ｗｉｔｈｉｎ  ｏｆ）ガイド要素として機能する、長尺状シャフト２７０２に沿ったカニューレ側壁２７０６の非円形内側断面２７２０によって支持され得る。医療機器は円形又は実質的に円形であり得るため、非円形内側断面２７２０は、内腔２７０４内で医療機器２７１０を同心的に維持する一方で、ガスが内腔２７０４を通過するためのエアギャップ２７２６を有するように設計され得る。エアギャップ２７２６は、医療機器２７１０の外側表面と長尺状シャフトの非円形内側断面２７２０との間に形成される領域であり得る。図２７Ｂは、長尺状シャフト２７０２内に挿入された医療機器２７１０を有する非円形内側断面２７２０とエアギャップ２７２６とをより良く示す、図２７Ａの線２７Ａ−２７Ａで取った断面図である。例えば、六角形の断面形状を使用することができる。図２７Ｂに示されるように、カニューレ側壁２７０６の非円形内側断面２７２０は、医療機器２７１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔２７０４を通過することを可能にする。非円形内側断面２７２０は、カニューレ２７００の長尺状シャフト２７０２のカニューレ壁の任意の部分に配置され得る。
【０３０８】
図２７Ｃは、図２７Ａ〜図２７Ｂのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２７Ｃ及び図２７Ｄの特徴は、図２７Ａ及び図２７Ｂに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２７Ｃは、長尺状シャフト２７０２の内周の周りに延びる非円形内側断面２７２０を示す。図２７Ｄは、医療機器２７１０が長尺状シャフト２７０２内に挿入された非円形内側断面２７２０をより良く示す、図２７Ｃの線２７Ｃ−２７Ｃで取った断面図である。図２７Ｄに示すように、非円形内側断面２７２０は、内腔２７０４内で医療機器２７１０を同心的に保持することができ、ガスが内腔２７０４を通過することを可能にする。
【０３０９】
図２７Ｅ〜図２７Ｆに示すように、医療機器２７１０は、医療機器２７１０の同心性を得るための、カニューレ２７００の長尺状シャフト２７０２に沿ったカニューレ側壁２７０６の非円形内側断面２７３０によって支持され得る。図２７Ｅに示されるように、非円形内側断面２７３０は、カニューレ長尺状シャフト長さの全体又は実質的に全体にわたって非円形の断面形状を維持する。医療機器は円形又は実質的に円形であり得るため、非円形内側断面２７３０は、内腔２７０４内で医療機器２７１０を同心的に維持する一方で、ガスが内腔２７０４を通過するためのエアギャップを有するように設計され得る。図２７Ｆは、医療機器２７１０が長尺状シャフト２７０２内に挿入された非円形内側断面２７２０をより良く示す、図２７Ｅの線２７Ｅ−２７Ｅで取った断面図である。図２７Ｆに示されるように、カニューレ側壁２７０６の非円形内側断面２７３０は、医療機器２７１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔２７０４を通過することを可能にする。
【０３１０】
図２７Ｇは、図２７Ｅ〜図２７Ｆのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２７Ｇ及び図２７Ｈの特徴は、図２７Ｅ及び図２７Ｆに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２７Ｇは、長尺状シャフト２７０２の内周の周りに延び、カニューレ長尺状シャフト長さの全体又は実質的に全体に延びる非円形内側断面２７３０を示す。図２７Ｈは、医療機器２７１０が長尺状シャフト２７０２内に挿入された非円形内側断面２７３０をより良く示す、図２７Ｇの線２７Ｇ−２７Ｇで取った断面図である。図２７Ｈに示すように、非円形内側断面２７３０は、内腔２７０４内で医療機器２７１０を同心的に保持することができ、ガスが内腔２７０４を通過することを可能にする。
【０３１１】
図２７Ｉ〜図２７Ｊに示すように、医療機器２７１０は、医療機器２７１０の同心性を得るための、カニューレ２７００内のガイド要素として機能する、長尺状シャフト２７０２に沿ったカニューレ側壁２７０６の非円形内側断面２７４０によって支持され得る。非円形内側断面２７４０は、長尺状シャフト長さの一部のみに非円形断面形状を維持する。図２７Ｉは、長尺状シャフト長さの中間に非円形内側断面２７４０を有するカニューレシャフトの部分を示す。この位置決めは、医療機器２７１０をカニューレ長尺状シャフト２７０２内で同心的に保持することを可能にするが、ガス流は、カニューレ長尺状シャフト２７０２の非円形断面２７４０部分を過ぎると循環流に再び合流することができる。図２７Ｉに示すように、長尺状シャフト２７０２の遠位端２７０８における断面の円形部分は、ガスが、非円形断面２７４０を過ぎると１つの流れのストリームに統合されることを可能にできる。医療機器は円形又は実質的に円形であり得るため、非円形内側断面２７４０は、内腔２７０４内で医療機器２７１０を同心的に維持する一方で、内腔２７０４をガスが通過するためのエアギャップを有するように設計され得る。図２７Ｊは、医療機器２７１０が長尺状シャフト２７０２内に挿入された非円形内側断面２７４０をより良く示す、図２７Ｉの線２７Ｉ−２７Ｉで取った断面図である。図２７Ｊに示されるように、カニューレ側壁２７０６の非円形内側断面２７４０は、医療機器２７１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔２７０４を通過することを可能にする。
【０３１２】
図２７Ｋは、図２７Ｉ〜図２７Ｊのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２７Ｋ及び図２７Ｌの特徴は、図２７Ｉ及び図２７Ｊに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２７Ｋは、長尺状シャフト２７０２の内周の周りに延び、カニューレ長尺状シャフト長さの一部分のみに延びる非円形内側断面２７４０を示す。図２７Ｌは、医療機器２７１０が長尺状シャフト２７０２内に挿入された非円形内側断面２７４０をより良く示す、図２７Ｋの線２７Ｋ−２７Ｋで取った断面図である。図２７Ｌに示すように、非円形内側断面２７４０は、内腔２７０４内で医療機器２７１０を同心的に保持することができ、ガスが内腔２７０４を通過することを可能にする。
【０３１３】
図２７Ｍ〜図２７Ｎに示すように、医療機器２７１０は、医療機器２７１０の同心性を得るためのガイド要素として機能する、非円形内側及び外側断面２７５０を有するカニューレ長尺状シャフト２７０２によって支持され得る。非円形内側及び外側断面２７５０は、長尺状シャフト長さの一部のみに、又は長尺状シャフト長さの全体若しくは実質的に全体に非円形断面形状を維持することができる。医療機器は円形又は実質的に円形であり得るため、非円形内側及び外側断面２７５０は、内腔２７０４内で医療機器２７１０を同心的に維持する一方で、ガスが内腔２７０４を通過するためのエアギャップを有するように設計され得る。図２７Ｎは、医療機器２７１０が長尺状シャフト２７０２内に挿入された非円形内側及び外側断面２７５０をより良く示す、図２７Ｍの線２７Ｍ−２７Ｍで取った断面図である。図２７Ｎに示されるように、カニューレ側壁２７０６の非円形内側及び外側断面２７５０は、医療機器２７１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔２７０４を通過することを可能にする。外側非円形断面は内側非円形断面と酷似することができ、これにより、カニューレシャフト壁に均一な壁厚を与える。幾つかの場合では、カニューレ長尺状シャフトの均一な壁厚は、カニューレの製造時にモールディングを容易にすることができる。
【０３１４】
図２７Ｏは、図２７Ｍ〜図２７Ｎのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２７Ｏ及び図２７Ｐの特徴は、図２７Ｍ及び図２７Ｎに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２７Ｏは、長尺状シャフト２７０２の周囲の周りに延び、カニューレ長尺状シャフト長さに沿って延びる非円形内側及び外側断面２７５０を示す。図２７Ｐは、医療機器２７１０が長尺状シャフト２７０２内に挿入された非円形内側及び外側断面２７５０をより良く示す、図２７Ｏの線２７Ｏ−２７Ｏで取った断面図である。図２７Ｐに示すように、非円形内側及び外側断面２７５０は、内腔２７０４内で医療機器２７１０を同心的に保持することができ、ガスが内腔２７０４を通過することを可能にする。
【０３１５】
図２７Ｑ〜図２７Ｒに示すように、医療機器２７１０は、医療機器２７１０の同心性を得るための非円形内側断面挿入物２７６０などのガイド要素を有するカニューレ長尺状シャフト２７０２によって支持され得る。非円形内側断面挿入物２７６０は、長尺状シャフト長さの一部分にわたる長さであり得る、又は長尺状シャフト長さに等しい若しくは実質的に等しい長さであり得る。医療機器は円形又は実質的に円形であり得るため、非円形内側断面挿入物２７６０は、内腔２７０４内で医療機器２７１０を同心的に維持する一方で、ガスが内腔２７０４を通過するためのエアギャップを有するように設計され得る。図２７Ｒは、医療機器２７１０が長尺状シャフト２７０２内に挿入された非円形内側断面挿入物２７６０をより良く示す、図２７Ｑの線２７Ｑ−２７Ｑで取った断面図である。図２７Ｒに示されるように、非円形内側断面挿入物２７６０は、医療機器２７１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔２７０４を通過することを可能にする。非円形内側断面挿入物２７６０は、カニューレ側壁２７０６に恒久的に又は一時的に取り付けられ得る。
【０３１６】
図２７Ｓは、図２７Ｑ〜図２７Ｒのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２７Ｓ及び図２７Ｔの特徴は、図２７Ｑ及び図２７Ｒに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２７Ｓは、長尺状シャフト２７０２の内周の周りに延び、カニューレ長尺状シャフト長さに沿って延びる非円形内側断面挿入物２７６０を示す。図２７Ｔは、カニューレ側壁２７０６の内側表面と長尺状シャフト２７０２内に挿入された医療機器２７１０との間の非円形内側断面挿入物２７６０の様々な層をより良く示す、図２７Ｓの線２７Ｓ−２７Ｓで取った断面図である。図２７Ｔに示すように、非円形内側断面挿入物２７６０は、内腔２７０４内で医療機器２７１０を同心的に保持することができ、ガスが内腔２７０４を通過することを可能にする。図２７Ｓ及び図２７Ｔに示されるように、非円形内側断面挿入物２７６０の外側表面は、カニューレ側壁２７０６の内側表面に当接し得る。
【０３１７】
図２８Ａ〜図２８Ｑは、カニューレ２８００の本体２８１２内に、カニューレ２８００内で医療機器２８１０の同心性を補助するための可撓性構造体を含むガイド要素を有するカニューレ２８００の実施形態を示す。カニューレ２８００は、カニューレ本体２８１２及び長尺状シャフト２８０２を含み得る。長尺状シャフト２８０２は、カニューレ２８００の内腔２８０４を形成するカニューレ側壁２８０６を含み得る。図２８Ａ〜図２８Ｑに示すように、内腔２８０４は、カニューレ２８００の内側側壁２８０６によって画定され得る。本明細書に記載されるように、医療機器２８１０は、カニューレ本体２８１２の近位端の入口２８２８を通して導入され、カニューレ２８００の内腔２８０４内で長尺状シャフト２８０２の遠位端２８０８に向かって延びることによってカニューレ２８００内に挿入され得る。
【０３１８】
カニューレの本体は、その中に形成される開口部を含み得る。シャフトは本体から延びることができ、シャフトは出口を含み得る。内腔は出口で終端し、内腔は、開口部と流体連通して配置される。シャフト及び／又は本体は、シャフト及び／又は本体の内側表面から突出するガイド要素を含んでもよい。ガイド要素は、医療機器がシャフト及び／又は本体の内側表面と物理的に接触しないように、内腔内に受け入れられた機器を保持するように構成され得る。
【０３１９】
幾つかの場合では、本体は、医療機器が挿入される時に送気ガスが漏れるのを防止するように構成された又は機器を挿入する前に送気ガスが漏れるのを防止するように構成されたシールを有し得る。幾つかの場合では、１つ以上のシールが使用され得る。幾つかの場合では、第１のシール及び第２のシールが使用され得る。幾つかの場合では、カニューレの本体内のガイド要素は、第１のシールの近位にあり得る。幾つかの場合では、本体内のガイド要素は、第２のシールの遠位にあり得る。幾つかの場合では、本体内のガイド要素は、第１のシールと第２のシールとの間にある。幾つかの場合では、ガイド要素は、第１のシール及び／又は第２のシールと一体化されている。
【０３２０】
幾つかの場合では、本体は、ガス漏れを制限するために配置された第１の封止構造体と、医療機器が内腔に挿入される時に機器シールを提供するための第２の封止構造体と、を含み得る。第１の封止構造体は、医療機器がカニューレ内に存在しない時にカニューレ上にシールを形成するように構成されたシールであり得る。第２の封止構造体は、カニューレ内に挿入された医療機器の周りにシールを形成するように構成された機器シールであり得る。幾つかの場合では、本体内のガイド要素は、第１の封止構造体の近位にあり得る。幾つかの場合では、本体内のガイド要素は、第２の封止構造体の遠位にあり得る。幾つかの場合では、本体内のガイド要素は、第１の封止構造体と第２の封止構造体との間にあり得る。幾つかの場合では、ガイド要素は、第１の封止構造体及び／又は第２の封止構造体と一体化され得る。
【０３２１】
図２８Ａに示すように、医療機器２８１０は、カニューレ２８００の本体２８１２内の、医療機器２８１０の同心性を補助するための可撓性ディスク２８２０などのガイド要素によって支持され得る。本体２８１２内の可撓性構造体２８２０は、カニューレ２８００内で医療機器２８１０を同心的に保持することができ、且つガスがカニューレ内腔２８０４を通過することを可能にする。可撓性構造体２８２０は、カニューレ２８００の本体２８１２内で可撓性構造体２８２０をクランプするためのプレート又は他の固定用構造体２８２２を有し得る。可撓性構造体２８２０は、ガスが内腔２８０４を通過することを可能にするためのアパーチャ２８２４を含み得る。図２８Ｂは、医療機器２８１０がカニューレ２８００内に挿入されている可撓性構造体２８２０を示す、図２８Ａの線２８Ａ−２８Ａで取った断面図である。
【０３２２】
図２８Ｃは、図２８Ａ〜図２８Ｂのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２８Ｃ及び図２８Ｄの特徴は、図２８Ａ及び図２８Ｂに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２８Ｃは、カニューレ本体２８１２の内周の周りに延びる可撓性構造体２８２０を示す。図２８Ｄは、医療機器２８１０が長尺状シャフト２８０２内に挿入されている可撓性構造体２８２０を示す、図２８Ｃの線２８Ｃ−２８Ｃで取った断面図である。図２８Ｄに示すように、可撓性構造体２８２０はカニューレ２８００内で医療機器２８１０を同心的に保持することができ、ガスが内腔２８０４を通過することを可能にする。
【０３２３】
図２８Ｅは、医療機器２８１０が、カニューレ２８００の本体２８１２内の、医療機器２８１０の同心性を補助するためのシール２８３０を含むガイド要素によって支持されているカニューレ２８００を示す。カニューレ２８００の本体２８１２は、入口２８２８を有する近位端２８１４を含み得る。シール２８３０は、本体２８１２の近位端２８１４の入口２８２８に配置され得る。幾つかの場合では、シール２８３０は入口２８２８をより剛性にすることができ、カニューレ２８００内で医療機器２８１０を同心的に保持するのを補助することができる。幾つかの場合では、これは、入口２８２８でシール２８３０としてＯリングを使用することによって達成され得る。シール２８３０は、ガス入口２８２９の近位に位置することができ、それにより、ガスが内腔２８０４を通過することを可能にすることができる。幾つかの場合では、シール２８３０は、ガスが漏れるのを防止するための封止構造体として機能し得る。
【０３２４】
図２８Ｆは、図２８Ｅのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２８Ｆの特徴は、図２８Ｅに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２８Ｆは、入口２８２８の内周の周りに延びるシール２８３０を示す。シール２８３０は、シール２８３０が入口内に存在しない場合に比べて医療機器２８１０を入口２８２８内によりしっかりと保持することができる剛性材料で作成され得る。
【０３２５】
図２８Ｇ及び図２８Ｈは、カニューレ２８００の本体２８１２内に、医療機器２８１０を支持し、医療機器２８１０の同心性を補助するための可撓性フィン２８４０を含むガイド要素を有するカニューレ２８００を示す。可撓性フィン２８４０は、本体２８１２内に配置され、カニューレ２８００の本体２８１２内に半径方向内向きに延び、カニューレ２８００内で医療機器２８１０を同心的に保持することができる。フィン２８４０は、医療機器２８１０がフィン２８４０を越えて押されると変形することができる。フィンは医療機器２８１０を押し返すことができ、これにより、カニューレ本体２８１２及び長尺状シャフト２８０２内で医療機器２８１０を同心的に保持することができる。図２８Ｉ及び図２８Ｊは、図２８Ｇ及び図２８Ｈのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２８Ｉ及び図２８Ｊの特徴は、図２８Ｇ及び図２８Ｈに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２８Ｉ及び図２８Ｊは、カニューレ本体２８１２の周りに周方向に離隔した可撓性フィン２８４０を示す。１つ以上の可撓性フィン２８４０がカニューレ本体２８１２内に配置され得る。
【０３２６】
図２８Ｇ及び図２８Ｉは、医療機器２８１０がカニューレ２８００内に挿入されていないフィン２８４０の第１の構成を示す。この構成においては、図２８Ｇ及び図２８Ｉに示すように、フィン２８４０はカニューレ本体２８１２内に配置され、カニューレ本体２８１２内に半径方向内向きに延びる。図２８Ｈ及び図２８Ｊは、医療機器２８１０がカニューレ２８００内に挿入されている時のフィン２８４０の第２の構成を示す。フィン２８４０は、医療機器２８１０がフィン２８４０を越えて挿入される際に、医療機器２８１０によって押しのけられる。図２８Ｈ及び図２８Ｊに示されるように、フィンは医療機器２８１０を押し返すことができ、カニューレ２８００内で医療機器２８１０を同心的に保持することができる。
【０３２７】
図２８Ｋは、医療機器２８１０が、医療機器２８１０の同心性を補助するための、カニューレ２８００の本体２８１２に挿入された可撓性ピン２８５０を含むガイド要素によって支持されているカニューレ２８００を示す。可撓性ピン２８５０は、カニューレ２８００内で医療機器２８１０を同心的に保持するために、本体２８１２の開口部２８５２内に挿入され得る。可撓性ピン２８５０は、リング２８５４上に取り付けられ得る。リング２８５４は、可撓性ピン２８５０を共に保持し、これらをカニューレ２８００内に挿入されたままにするのに役立つ。可撓性ピン２８５０は、カニューレ２８００内で医療機器２８１０を同心に維持することができる。図２８Ｌは、図２８Ｋのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２８Ｌの特徴は、図２８Ｋに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２８Ｌは、カニューレ本体２８１２の外側表面の周りに周方向に配置されたリング２８５４を示し、可撓性ピン２８５０は、開口部２８５２を通って、カニューレ本体２８１２内で半径方向内向きに延びる。１つ以上の可撓性ピン２８５０がカニューレ本体２８１２内に配置され得る。幾つかの場合では、リング２８５４は、カニューレ本体の外側表面の一部分若しくは周囲一部分のみを覆うことができる、又はカニューレ本体の外側表面を周方向に完全に取り囲むことができる。
【０３２８】
図２８Ｍは、カニューレ２８００から取り外されたリング２８５４を示す。図２８Ｍの特徴は、図２８Ｋに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２８Ｍに示すように、リング２８５４は、可撓性ピン２８５０を支持することができる。幾つかの場合では、リング２８５４は、カニューレ本体２８１２の外側表面に対して面一であり得る。
【０３２９】
図２８Ｎは、医療機器２８１０が、カニューレ２８００の本体２８１２に挿入された、医療機器２８１０の同心性を補助するための可撓性ディスク２８６０を含むガイド要素によって支持されているカニューレ２８００を示す。可撓性ディスク２８６０は、カニューレ本体内でシール２８７２、２８７４の下に取り付けられ得る。可撓性ディスク２８６０は、カニューレ２８００内で医療機器２８１０を同心的に保持することができる。可撓性ディスク２８６０は、医療機器２８１０が可撓性ディスク２８６０に押し通される際に変形するように作成することができ、したがって、可撓性ディスク２８６０は、医療機器２８１０を押し戻し又は引き戻し、カニューレ２８００内で医療機器２８１０を同心的に保持することができる。可撓性ディスク２８６０は、ガスがカニューレ内腔２８０４を通過することを可能にするためのアパーチャ２８６４を有し得る。可撓性ディスク２８６０は、カニューレ２８００の本体２８１２内で可撓性ディスク２８６０をクランプするためのプレート又は他の固定用構造体２８６２を有し得る。可撓性ディスク２８６０は、カニューレ２８００の本体２８１２内に配置され得る。図２８Ｎに示されるように、可撓性ディスク２８６０は、プレート２８６２とカニューレ長尺状シャフト２８６６の近位部分との間にクランプされ得る。
【０３３０】
図２８Ｏは、図２８Ｎのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２８Ｏの特徴は、図２８Ｎに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２８Ｏは、カニューレ本体２８１２内に配置され、プレート２８６２とカニューレ長尺状シャフト２８６６の近位部分とによってカニューレ本体２８１２内に固定された、アパーチャ２８６４を有する可撓性ディスク２８６０を示す。
【０３３１】
図２８Ｐは、医療機器２８１０の同心性を補助するための支持的シール２８７０をカニューレ２８００の本体２８１２の近位端２８１４に含むガイド要素によって医療機器２８１０が支持されているカニューレ２８００を示す。カニューレ２８００の近位端２８１４は、医療機器の周りを封止し、カニューレ内部を覆うために使用されるシール又は封止構造体２８７２、２８７４を含み得る。封止構造体は、ガス漏れを制限するために配置された第１の封止構造体、及び医療機器が内腔に挿入される時に機器シールを提供するための第２の封止構造体であり得る。第１の封止構造体は、医療機器がカニューレ内に存在しない時にカニューレ上にシールを形成するように構成されたシールであり得る。第２の封止構造体は、カニューレ内に挿入された医療機器の周りにシールを形成するように構成された機器シールであり得る。幾つかの場合では、シール又は封止構造体２８７２は第１のシールであることができ、シール又は封止構造体２８７４は第２のシールであることができる。他の場合においては、シール又は封止構造体２８７２は第２のシールであることができ、シール又は封止構造体２８７４は第１のシールであることができる。幾つかの場合では、シール又は封止構造体２８７２及びシール又は封止構造体２８７４の両方は、医療機器がカニューレ内に存在しない時にカニューレ上にシールを形成するように構成されたシールであり得る。幾つかの場合では、シール又は封止構造体２８７２及びシール又は封止構造体２８７４の両方は、機器シールであり得る。カニューレ本体２８１２は、カニューレ２８００内で医療機器２８１０を同心的に保持するために使用される、支持的シール２８７０などの半剛性のシールを組み込むことができる。支持的シール２８７０は、カニューレ本体２８１２内で他のシール２８７２、２８７４と連続して含まれ得る。
【０３３２】
図２８Ｑは、図２８Ｐのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２８Ｑの特徴は、図２８Ｐに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２８Ｑは、カニューレ本体２８１２内の、シール２８７２とシール２８７４との間に配置された支持的シール２８７０を示す。
【０３３３】
図２９Ａ〜図２９Ｍは、カニューレ２９００内で医療機器２９１０の同心性を補助するための剛性特徴をカニューレ２９００の本体２９１２内に含むガイド要素を有するカニューレ２９００の実施形態を示す。カニューレ２９００は、カニューレ本体２９１２及び長尺状シャフト２９０２を含み得る。長尺状シャフト２９０２は、カニューレ２９００の内腔２９０４を形成するカニューレ側壁２９０６を含み得る。図２９Ａ〜図２９Ｍに示すように、内腔２９０４は、カニューレ２９００の内側側壁２９０６によって画定され得る。本明細書に記載されるように、医療機器２９１０は、カニューレ本体２９１２の近位端にある入口２９２８を通して導入され、カニューレ２９００の内腔２９０４内で長尺状シャフト２９０２の遠位端２９０８に向かって延びることによってカニューレ２９００内に挿入され得る。
【０３３４】
カニューレの本体は、その中に形成される開口部を含み得る。シャフトは本体から延びることができ、シャフトは出口を含み得る。内腔は出口で終端し、内腔は、開口部と流体連通して配置される。シャフト及び／又は本体は、シャフト及び／又は本体の内側表面から突出するガイド要素を含む。ガイド要素は、医療機器がシャフト及び／又は本体の内側表面と物理的に接触しないように、内腔内に受け入れられた機器を保持するように構成され得る。
【０３３５】
幾つかの場合では、本体は、医療機器が挿入される時に送気ガスが漏れるのを防止するように構成された又は機器を挿入する前に送気ガスが漏れるのを防止するように構成されたシールを有し得る。幾つかの場合では、１つ以上のシールが使用され得る。幾つかの場合では、第１のシール及び第２のシールが使用され得る。幾つかの場合では、カニューレの本体内のガイド要素は、第１のシールの近位にあり得る。幾つかの場合では、本体内のガイド要素は、第２のシールの遠位にあり得る。幾つかの場合では、本体内のガイド要素は、第１のシールと第２のシールとの間にある。幾つかの場合では、ガイド要素は、第１のシール及び／又は第２のシールと一体化されている。
【０３３６】
幾つかの場合では、本体は、ガス漏れを制限するために配置された第１の封止構造体と、医療機器が内腔に挿入される時に機器シールを提供するための第２の封止構造体と、を含み得る。第１の封止構造体は、医療機器がカニューレ内に存在しない時にカニューレ上にシールを形成するように構成されたシールであり得る。第２の封止構造体は、カニューレ内に挿入された医療機器の周りにシールを形成するように構成された機器シールであり得る。幾つかの場合では、本体内のガイド要素は、第１の封止構造体の近位にあり得る。幾つかの場合では、本体内のガイド要素は、第２の封止構造体の遠位にあり得る。幾つかの場合では、本体内のガイド要素は、第１の封止構造体と第２の封止構造体との間にあり得る。幾つかの場合では、ガイド要素は、第１の封止構造体及び／又は第２の封止構造体と一体化され得る。
【０３３７】
図２９Ａに示すように、医療機器２９１０は、医療機器２９１０の同心性を補助するための、カニューレ２９００の本体２９１２内のリブ２９２０などの剛性特徴を含むガイド要素によって支持され得る。本体２９１２内のリブ２９２０は、カニューレ２９００内で医療機器２９１０を同心的に保持することができ、ガスがカニューレ内腔２９０４を通過することを可能にする。図２９Ａに示すように、本体２９１２内のリブ２９２０は、カニューレ２９００の本体２９１２にモールドされ得る。図２９Ｂは、医療機器２９１０がカニューレ２９００内に挿入されている、本体２９１２内のリブ２９２０を示す、図２９Ａの線２９Ａ−２９Ａで取った断面図である。カニューレの本体２９１２内のリブ２９２０は、本体２９１２の内周の周りに半径方向に離隔し得る。本体２９１２内のリブ２９２０は、カニューレ２９００内で医療機器２９１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔２９０４を通過することを可能にする。
【０３３８】
図２９Ｃは、図２９Ａ〜図２９Ｂのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２９Ｃ及び図２９Ｄの特徴は、図２９Ａ及び図２９Ｂに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２９Ｃ及び図２９Ｄは、カニューレ本体２９１２の内周の周りに半径方向に離隔した本体２９１２内のリブ２９２０を示す。図２９Ｄは、医療機器２９１０がカニューレ２９００内に挿入されている、本体２９１２内のリブ２９２０を示す、図２９Ｃの線２９Ｃ−２９Ｃで取った断面図である。図２９Ｄに示すように、本体２９１２内のリブ２９２０は、カニューレ２９００内で医療機器２９１０を同心的に保持することができ、ガスが内腔２９０４を通過することを可能にする。
【０３３９】
図２９Ｅに示すように、医療機器２９１０は、カニューレ２９００の本体２９１２にモールドされた、医療機器２９１０の同心性を補助するための剛性ディスク２９３０などの剛性特徴を含むガイド要素によって支持され得る。本体２９１２内の剛性ディスク２９３０は、カニューレ２９００内で医療機器２９１０を同心的に保持することができる。剛性ディスク２９３０は、ガスがカニューレ内腔２９０４を通過することを可能にするためのアパーチャ２９３２を含み得る。本体２９１２は、剛性ディスク２９３０が本体２９１２にモールドされた状態で形成され得る。
【０３４０】
図２９Ｆは、図２９Ｅのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２９Ｆの特徴は、図２９Ｅに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２９Ｆは、カニューレ本体２９１２の内周の周りに延びる本体２９１２内の剛性ディスク２９３０を示す。
【０３４１】
図２９Ｇ及び図２９Ｈに示すように、カニューレ２９００は、カニューレ２９００の本体２９１２の近位端２９１４に、医療機器２９１０の同心性を補助するためのシール２９４０などのガイド要素を含み得る。本体２９１２の近位端２９１４のシール２９４０は、カニューレ２９００内で医療機器２９１０を同心的に保持することができる。本体２９１２の近位端２９１４のシール２９４０は、カニューレ本体２９００の近位端２９１４にある入口２９２８のより近くでシール２９４０をクランプすることによって補強することができる。医療機器２９１０は、入口２９２８を通して挿入され得る。シール２９４０を開口部のより近くでクランプすると、シール２９４０の可動性が低くなるので、シール２９４０内での医療機器２９１０の横移動を制限することができる。これは、カニューレ２９００内で医療機器２９１０を同心的に保持するのに役立ち得る。図２９Ｇは、医療機器が挿入されていないカニューレを示し、シール２９４０は、入口２９２８全体にわたって延びた状態で示される。図２９Ｈは、医療機器２９１０が、カニューレ本体２９１２の近位端２９１４にある入口２９２８を通して挿入されているカニューレ２９００を示す。シール２９４０は、医療機器に隣接する若しくは実質的に隣接するか又は医療機器の隣の部分でクランプすることができ、それにより、医療機器２９１０の移動を制限し、カニューレ２９００内で医療機器を同心的に保持する。幾つかの場合では、図２８Ｐ及び図２８Ｑを参照して記載した第１及び第２のシール又は封止構造体２８７２及び２８７４に類似するシール又は封止構造体のうちの１つ以上を含むがこれらに限定されない他のシールが使用され得る。
【０３４２】
図２９Ｉは、図２９Ｇ及び図２９Ｈのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２９Ｉの特徴は、図２９Ｇ及び図２９Ｈに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２９Ｉは、カニューレ２９０２内の医療機器２９１０を取り囲む入口２９２８開口部の周りに延びる本体２９１２内のシール２９４０を示す。
【０３４３】
図２９Ｊに示すように、カニューレ２９００は、カニューレ２９００の本体２９１２の近位端２９１４にあるシール又は封止構造体２９５２、２９５４の上方又は近位にある、医療機器２９１０の同心性を補助するための剛性特徴２９５０などのガイド要素を含み得る。封止構造体は、ガス漏れを制限するために配置された第１の封止構造体、及び医療機器が内腔に挿入される時に機器シールを提供するための第２の封止構造体であり得る。第１の封止構造体は、医療機器がカニューレ内に存在しない時にカニューレ上にシールを形成するように構成されたシールであり得る。第２の封止構造体は、カニューレ内に挿入された医療機器の周りにシールを形成するように構成された機器シールであり得る。幾つかの場合では、シール又は封止構造体２９５２は第１のシールであることができ、シール又は封止構造体２９５４は第２のシールであることができる。他の場合においては、シール又は封止構造体２９５２は第２のシールであることができ、シール又は封止構造体２９５４は第１のシールであることができる。幾つかの場合では、シール又は封止構造体２９５２及びシール又は封止構造体２９５４の両方は、医療機器がカニューレ内に存在しない時にカニューレ上にシールを形成するように構成されたシールであり得る。幾つかの場合では、シール又は封止構造体２９５２及びシール又は封止構造体２９５４の両方は、機器シールであり得る。
【０３４４】
本体２９１２の最近位端部にある剛性特徴２９５０は、カニューレ２９００内で医療機器２９１０を同心的に保持することができる。剛性特徴２９５０は、カニューレ入口２９２８と整列する締まり嵌めチャネル２９５６を形成することができ、医療機器２９１０は、締まり嵌めチャネルを通して挿入される。剛性特徴２９５０の締まり嵌めチャネル２９５６は、カニューレ２９００内で医療機器２９１０を同心的に保持することができる。幾つかの場合では、剛性特徴２９５０は、医療機器２９１０がカニューレ２９００内に挿入されると、医療機器２９１０に対して封止することができる。
【０３４５】
図２９Ｋは、図２９Ｊのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２９Ｋの特徴は、図２９Ｊに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２９Ｋは、カニューレ２９００の近位端２９１４上の剛性特徴２９５０を示す。図２９Ｋに示されるように、剛性特徴２９５０は、カニューレ２９００の近位表面２９１４から近位に延び得る。図２９Ｋに示すように、剛性特徴２９５０は、締まり嵌めチャネルを有する中空錘形の特徴であり得る。幾つかの場合では、剛性特徴２９５０は、チャネルを有するチューブ形、中空円筒形、中空錘形、又は任意の他の形状の特徴であり得る。幾つかの場合では、剛性特徴２９５０は、取り外し可能又は交換可能である。例えば、剛性特徴２９５０は、異なるシャフトサイズの医療機器２９１０に適応させるために、異なる剛性特徴と交換することができる。幾つかの場合では、剛性特徴２９５０は、恒久的又は半恒久的である。
【０３４６】
図２９Ｌは、カニューレ２９００内に挿入された医療機器２９１０を示し、医療機器２９１０は、２つ以上のガイド要素がカニューレ本体２９１２内で２つ以上の接点を作成した状態で、カニューレ２９００内に保持され得る。幾つかの場合では、剛性特徴は、カニューレ本体内の１つ以上のシールの上方又は近位で使用することができ、剛性特徴は、カニューレ本体内のシールの下方又は遠位で使用することができる。このような場合において、カニューレ２９００は、医療機器２９１０と２つの接点を有することができ、カニューレ２９００の長さに沿った２点で医療機器２９１０の支持を提供することができる。前述の可撓性特徴及び剛性特徴の全ての組み合わせをこの設計に含めることができ、カニューレ２９００内で医療機器２９１０を同心的に保持するために任意の組み合わせで使用することができる。図２９Ｌに示されるように、カニューレ本体２９１２は、カニューレのシールの上方に第１の接点を有し得る。図２９Ｊ及び図２９Ｋを参照して記載したように、第１の接点は、締まり嵌めチャネルであり得る。医療機器２９１０上の第２の接点は、カニューレ本体内のシールの下方の剛性ディスク２９６２であり得る。図２９Ｅ及び図２９Ｆを参照して記載したように、剛性ディスク２９６２は、ガスがカニューレ内腔２９０４を通過することを可能にするための開口部２９６４を有し得る。一例として、図２９Ｌは、カニューレ２９００内で医療機器２９１０を同心的に保持するための、カニューレ本体２９１２内の剛性ディスク２９６２と併せた、カニューレ２９００の本体２９１２の近位端２９１４にあるシール２９５２、２９５４の上方又は近位の剛性特徴２９６０の使用を示す。図２９Ｌに示されるように、両接点は、カニューレ本体２９１２内に生じ得る。
【０３４７】
図２９Ｍは、図２９Ｌのカニューレの部分切欠概略図を示す。図２９Ｍの特徴は、図２９Ｌに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図２９Ｋは、カニューレ２９００の近位端２９１４上の剛性特徴２９６０及びカニューレ本体２９１２内の剛性ディスク２９６２を示す。剛性特徴２９６０は、図２９Ｊ及び図２９Ｋを参照して記載した剛性特徴２９５０に類似し得るとともに、剛性ディスク２９６２は、図２９Ｅ及び図２９Ｆを参照して記載した剛性ディスク２９３０に類似し得る。
【０３４８】
図３０Ａ〜図３０Ｈは、カニューレ３０００の近位端３０１４及び遠位端３００８に、カニューレ３０００内で医療機器３０１０の同心性を補助するための可撓性特徴を含む２つ以上のガイド要素を有するカニューレ３０００の実施形態を示す。カニューレ３０００は、カニューレ本体３０１２及び長尺状シャフト３００２を含み得る。長尺状シャフト３００２は、カニューレ３０００の内腔３００４を形成するカニューレ側壁３００６を含み得る。図３０Ａ〜図３０Ｈに示すように、内腔３００４は、カニューレ３０００の内側側壁３００６によって画定され得る。本明細書に記載されるように、医療機器３０１０は、カニューレ本体３０１２の近位端３０１４の入口３０２８を通して導入され、カニューレ３０００の内腔３００４内で長尺状シャフト３００２の遠位端３００８に向かって延びることによってカニューレ３０００内に挿入され得る。
【０３４９】
図３０Ａに示すように、医療機器３０１０は、前述の実施形態で記載した可撓性特徴を有するガイド要素のいずれかの組み合わせによって支持され得る。この可撓性特徴の組み合わせにより、カニューレ３０００内で医療機器３０１０を同心的に保持することができる。幾つかの場合では、カニューレ３０００内の２つの接点は、１つのみの同心性点（ｐｏｉｎｔ  ｏｆ  ｃｏｎｃｅｎｔｒｉｃｉｔｙ）よりも良好な同心性を維持することができる。図３０Ａに示されるように、第１の接点は、カニューレ３０００の本体３０１２に取り付けられ得るか又はモールドされ得る可撓性ディスク３０２０などの可撓性特徴によって得ることができる。可撓性ディスク３０２０は、ガスが内腔３００４を通過することを可能にするための開口部３０２２を含み得る。可撓性ディスク３０２０は、カニューレ３０００の本体３０１２内に可撓性ディスク３０２０を固定するためのプレート３０２４を含み得る。追加的に、長尺状シャフト３００２の遠位端３００８に、カニューレ長尺状シャフト３００２にモールドされた可撓性同心リブ３０３０によって、第２の接点を得ることができる。可撓性リブ３０２６は、本明細書の他の実施形態に記載される可撓性リブの特徴のいずれかに類似し、且つ含むことができる。可撓性ディスク３０２０及び可撓性同心リブ３０２６は、カニューレ３０００内で医療機器３０１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔３００４を通過することを可能にする。
【０３５０】
図３０Ｂは、医療機器３０１０がカニューレ３０００内に挿入されている本体３０１２内の可撓性ディスク３０２０を示す、図３０Ａの線３０Ａ−３０Ａで取った断面図である。本体３０１２内の可撓性ディスク３０２０は、カニューレ３０００内で医療機器３０１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが開口部３０２２及び内腔３００４を通過することを可能にする。図３０Ｂに示されるように、可撓性ディスク３０２０は、医療機器３０１０を周方向に取り囲むことができる。
【０３５１】
図３０Ｃは、医療機器３０１０がカニューレ３０００内に挿入されている長尺状シャフト内のリブ３０２６を示す、図３０Ａの線３０Ａ’−３０Ａ’で取った断面図である。長尺状シャフト３００２内のリブ３０２６は、カニューレ３０００内で医療機器３０１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔３００４を通過することを可能にする。図３０Ｃに示すように、リブは、長尺状シャフト３００２の近位端でカニューレ側壁３００６の内周の周りに半径方向に離隔し得る。
【０３５２】
図３０Ｄは、図３０Ａのカニューレの部分切欠概略図を示す。図３０Ｄ、図３０Ｅ、及び図３０Ｆの特徴は、図３０Ａ、図３０Ｂ、及び図３０Ｃに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図３０Ｅは、医療機器３０１０がカニューレ３０００内に挿入されている本体３０１２内の可撓性ディスク３０２０を示す、図３０Ｄの線３０Ｄ−３０Ｄで取った断面図である。図３０Ｆは、医療機器３０１０がカニューレ３０００内に挿入されている、長尺状シャフト３００２内のカニューレ側壁３００６上のリブ３０２６を示す、図３０Ｄの線３０Ｄ’−３０Ｄ’で取った断面図である。
【０３５３】
図３０Ｇに示すように、医療機器３０１０は、前述の実施形態で記載した可撓性特徴又は剛性特徴を有するガイド要素のいずれかの組み合わせによって支持され得る。この可撓性特徴及び／又は剛性特徴の組み合わせにより、カニューレ内の少なくとも２つの接点で、カニューレ３０００内で医療機器３０１０を同心的に保持することができる。幾つかの場合では、カニューレ３０００内の２つの接点は、１つのみの同心性点（ｐｏｉｎｔ  ｏｆ  ｃｏｎｃｅｎｔｒｉｃｉｔｙ）よりも良好な同心性を維持することができる。２つの接点は、図３０Ａ〜図３０Ｆを参照して記載したディスク３０２０及びリブ３０２６に類似するディスク３０３０及びリブ３０３６であり得るが、ディスク３０３０及びリブ３０３６は、可撓性又は剛性のいずれかであり得る。幾つかの場合では、ディスク３０３０及びリブ３０３６の両方は可撓性であることができ、ディスク３０３０及びリブ３０３６の両方は剛性であることができ、又はディスク３０３０及びリブ３０３６のうちの１つが可撓性であることができ、ディスク３０３０及びリブ３０３６のうちのもう一方が剛性であることができる。図３０Ｈは、図３０Ｇのカニューレの部分切欠概略図を示す。図３０Ｈの特徴は、図３０Ｇに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。
【０３５４】
図３１Ａ〜図３１Ｈは、カニューレ３１００の近位端３１１４及び遠位端３１０８に、カニューレ３１００内で医療機器３１１０の同心性を補助するための剛性特徴を含む、２つ以上のガイド要素を有するカニューレ３１００の実施形態を示す。カニューレ３１００は、カニューレ本体３１１２及び長尺状シャフト３１０２を含み得る。長尺状シャフト３１０２は、カニューレ３１００の内腔３１０４を形成するカニューレ側壁３１０６を含み得る。図３１Ａ〜図３１Ｈに示すように、内腔３１０４は、カニューレ３１００の内側側壁３１０６によって画定され得る。本明細書に記載されるように、医療機器３１１０は、カニューレ本体３１１２の近位端３１１４の入口３１２８を通して導入され、カニューレ３１００の内腔３１０４内で長尺状シャフト３１０２の遠位端３１０８に向かって延びることによってカニューレ３１００内に挿入され得る。
【０３５５】
図３１Ａに示すように、医療機器３１１０は、前述の実施形態で記載した剛性特徴を有するガイド要素のいずれかの組み合わせによって支持され得る。この剛性特徴の組み合わせにより、カニューレ３１００内で医療機器３１１０を同心的に保持することができる。幾つかの場合では、カニューレ３１００内の２つの接点は、１つのみの同心性点（ｐｏｉｎｔ  ｏｆ  ｃｏｎｃｅｎｔｒｉｃｉｔｙ）よりも良好な同心性を維持することができる。図３１Ａは、カニューレ本体３１１２に１つの接点、長尺状シャフト３１０２に１つの接点を有する、医療機器との２つの接続点（ｔｗｏ  ｐｏｉｎｔｓ  ｏｆ  ｃｏｎｎｅｃｔ）を有するカニューレを示す。図３１Ａに示されるように、カニューレ３１００の本体３１１２に取り付けられ得るか又はモールドされ得る剛性リブ３１２０などの剛性特徴は、医療機器３１１０との第１の接点を形成する。遠位端３００８は、カニューレ長尺状シャフト３１０２に取り付けられ又はモールドされ、医療機器３１３０との第２の接点を形成する剛性リブ３１２２を含み得る。剛性リブ３１２２は、本明細書の他の実施形態に記載される剛性リブの特徴のいずれかに類似し、且つこれを含み得る。剛性リブ３１２０及び剛性リブ３１２２は、カニューレ３１００内で医療機器３１１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔３１０４を通過することを可能にする。
【０３５６】
図３１Ｂは、医療機器３１１０がカニューレ３１００内に挿入されている、本体３１１２内の剛性リブ３１２０を示す、図３１Ａの線３１Ａ−３１Ａで取った断面図である。本体３１１２内の剛性リブ３１２０は、カニューレ３１００内で医療機器３１１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔３１０４を通過することを可能にする。剛性リブ３１２０は、カニューレ３１００の本体３１１２の内壁の周りに周方向に離隔配置され得る。
【０３５７】
図３１Ｃは、医療機器３１１０がカニューレ３１００内に挿入されている、長尺状シャフト３１０２内の剛性リブ３１２２を示す、図３１Ａの線３１Ａ’−３１Ａ’で取った断面図である。長尺状シャフト３１０２内の剛性リブ３１２２は、カニューレ３１００内で医療機器３１１０を同心的に保持することができる一方で、ガスが内腔３１０４を通過することを可能にする。図３０Ｃに示すように、剛性リブ３１２２は、長尺状シャフト３１０２の近位端の内壁の周りに周方向に離隔配置され得る。
【０３５８】
図３１Ｄは、図３１Ａのカニューレの部分切欠概略図を示す。図３１Ｄ、図３１Ｅ、及び図３１Ｆの特徴は、図３１Ａ、図３１Ｂ、及び図３１Ｃに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。図３１Ｅは、医療機器３１１０がカニューレ３１００内に挿入されている、本体３１１２内の剛性リブ３１２０を示す、図３１Ｄの線３１Ｄ−３１Ｄで取った断面図である。図３１Ｆは、医療機器３１１０がカニューレ３１００内に挿入されている、長尺状シャフト３１０２内の剛性リブ３１２２を示す、図３１Ｄの線３１Ｄ’−３１Ｄ’で取った断面図である。図３１Ｄ、図３１Ｅ、及び図３１Ｆに示されるように、剛性リブ３１２０は、カニューレ本体の内周の周りに半径方向に離隔配置されており、剛性リブ３１２６は、カニューレシャフト３１０２の内周の周りに半径方向に離隔配置されている。
【０３５９】
図３１Ｇに示すように、医療機器３１１０は、前述の実施形態で記載した可撓性特徴又は剛性特徴を有するガイド要素のいずれかの組み合わせによって支持され得る。この可撓性特徴及び／又は剛性特徴の組み合わせにより、カニューレ内の少なくとも２つの接点で、カニューレ３１００内で医療機器３１１０を同心的に保持することができる。幾つかの場合では、カニューレ３１００内の２つの接点は、１つのみの同心性点（ｐｏｉｎｔ  ｏｆ  ｃｏｎｃｅｎｔｒｉｃｉｔｙ）よりも良好な同心性を維持することができる。２つの接点は、図３１Ａ〜図３１Ｆを参照して記載したリブ３１２０及びリブ３１２２に類似するリブ３１３０及びリブ３１３２であり得るが、リブ３１３０及びリブ３１３２は、可撓性又は剛性のいずれかであり得る。幾つかの場合では、リブ３１３０及びリブ３１３２の両方が可撓性であることができ、リブ３１３０及びリブ３１３２の両方が剛性であることができ、又はリブ３１３０及びリブ３１３２のうちの１つが可撓性であることができ、リブ３１３０及びリブ３１３２のうちのもう一方が剛性であることができる。図３１Ｈは、図３１Ｇのカニューレの部分切欠概略図を示す。図３１Ｈの特徴は、図３１Ｇに示され、記載されているものと同じ又は実質的に同じ特徴であることができ、同じ又は実質的に同じ特徴の参照番号は、同じ参照番号を共有し得る。
【０３６０】
前述の実施形態のいずれも、カニューレ内に画定される１つ以上の排出用通路を含むがこれに限定されない追加の特徴を含むように修正することができる。例えば、本明細書に記載されるカニューレのいずれも、手術用腔からガス／スモークを排出するための排出用通路を画定する１つ、２つ、又は２つより多い追加的な通路／内腔を含んでもよい。排出用内腔は、ガス供給内腔及び／又は機器保持用内腔に対して、例えば、同心であり得る、オフセットし得るか、又は共通の内腔を共有し得る。カニューレは、カニューレに内蔵された、カニューレに送達されるガスを濾過するためのフィルタが含まれていてもよい。フィルタはまた、排出されるガス／スモークが濾過されるように、排出用通路（これが存在する場合）と流体連通した状態で配置されてもよい。加熱要素は、カニューレ内腔を加熱し、それによりカニューレ内のガスの露点を上昇させるために、カニューレ内に位置してもよい。加熱要素又は第２の加熱要素の一部分は、排出用通路内の結露を防止するか又は少なくとも低減するために、排出用通路内に配置されてもよい。更に、加熱要素又は別の加熱要素は、フィルタ内の結露を防止するか又は少なくとも低減するために、フィルタと接触して配置されてもよい。
【０３６１】
用語
医療ガス送達システム及び関連構成要素並びに方法の例を、図を参照しながら記載してきた。図は、様々なシステム及びモジュール及びそれらの間の接続を示す。様々なモジュールとシステムは様々な構成で組み合わせることができ、様々なモジュールとシステムとの間の接続は、物理的リンク又は論理的リンクを表し得る。図中の表現は、原理を明確に示すために提示され、モジュール又はシステムの分割に関する詳細は、別個の物理的な実施形態を詳述しようとするのではなく、説明を容易にするために提供されている。例及び図は、説明を意図しており、本明細書に記載される本発明の範囲を限定するものではない。例えば、本明細書の原理は、手術用加湿器のみならず、呼吸器加湿器を含む他の種類の加湿システムに適用されてもよい。
【０３６２】
本明細書に記載される例は、スコープと組み合わせて、スコープを同心的に支持するために使用される同心カニューレを示す。しかしながら、幾つかの場合では、カニューレは、手術器具などの他の医療機器を同心的に保持するために使用され得る。更に、本明細書で参照される、「同心」、「同心的に」及び／又は「実質的に同心」という用語、又はこれらの用語の任意の変化形は、カニューレと医療機器との間のわずかな軸線のオフセットも指す場合がある。幾つかの場合では、例えば、軸線のオフセットは、０〜３０度のオフセットを含み得る。
【０３６３】
本明細書に記載される例は、医療機器上の曇り又は結露の低減に言及する。しかしながら、可視化に対する他の障害物又は複雑な要素を防止又は低減することはできる。本明細書に記載される方法、手順、及びデバイスを用いた曇り又は結露の低減に本明細書で言及する場合、これら方法、手順、及びデバイスは、曇り、結露、不要なデブリ、及び／又は他の視野障害物も低減するか又は防止することができると理解され得る。
【０３６４】
本明細書で使用する場合、「プロセッサ」という用語は、任意の適切なデバイス、論理ブロック、モジュール、回路、又は命令を実行するための要素の組み合わせを広く意味する。例えば、コントローラ８は、Ｐｅｎｔｉｕｍ（登録商標）プロセッサ、ＭＩＰＳ（登録商標）プロセッサ、Ｐｏｗｅｒ  ＰＣ（登録商標）プロセッサ、ＡＭＤ（登録商標）プロセッサ、ＡＲＭ（登録商標）プロセッサ、又はＡＬＰＨＡ（登録商標）プロセッサなどの任意の従来の汎用シングル若しくはマルチチップマイクロプロセッサを含み得る。更に、コントローラ１２２は、デジタルシグナルプロセッサ又はマイクロコントローラなどの任意の従来の専用マイクロプロセッサを含み得る。本明細書に開示した実施形態に関連して記載した様々な例証的な論理ブロック、モジュール、及び回路は、汎用プロセッサ、デジタルシグナルプロセッサ（ＤＳＰ）、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、フィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ）、又は他のプログラマブルロジックデバイス、ディスクリートゲート若しくはトランジスタ論理、ディスクリートハードウェアコンポーネント、又は本明細書に記載される機能を実施するように設計されたこれらの任意の組み合わせ、又はメインプロセッサ内の純粋なソフトウェアと共に実施又は実行することができる。例えば、ロジックモジュールは、任意の追加の及び／又は特殊なハードウェア要素を利用しないソフトウェア実施機能ブロックであり得る。コントローラは、コンピューティングデバイスの組み合わせ、例えば、ＤＳＰとマイクロプロセッサとの組み合わせ、マイクロコントローラとマイクロプロセッサとの組み合わせ、複数のマイクロプロセッサ、ＤＳＰコアと併用する１つ以上のマイクロプロセッサ、又は任意の他のそのような構成として実施され得る。
【０３６５】
特定の実施形態及び例を本明細書に開示しているが、本発明の主題は、特に開示された実施形態以外に、他の代替的な実施形態及び／又は使用、並びにそれらの修正物及び等価物にまで及ぶ。したがって、本明細書に添付の特許請求の範囲又は実施形態の範囲は、本明細書に記載される特定の実施形態のいずれかによって限定されるものではない。例えば、本明細書に開示される任意の方法又はプロセスにおいて、方法又はプロセスの行為若しくは操作は、任意の適切な順序で実施することができ、任意の特定の開示された順序に必ずしも限定されるものではない。様々な操作は、特定の実施形態の理解に有用となり得る手法で、複数の別々の操作として順に記載され得る。しかしながら、記載の順序は、これらの操作が順序に依存することを示唆するものとして解釈されるべきではない。更に、本明細書に記載される構造体は、一体型の構成要素として又は別個の構成要素として具現化することができる。様々な実施形態を比較する目的で、これら実施形態の特定の態様及び利点が記載されている。このような態様又は利点の全てが任意の特定の実施形態によって必ずしも達成されるわけではない。したがって、例えば、様々な実施形態は、本明細書に同じく教示又は提案され得る他の態様又は利点を必ずしも達成することなく、本明細書に教示される１つの利点又は利点の群を達成するか又は最適化する手法で実行され得る。
【０３６６】
本明細書中で使用される、とりわけ、「〜できる（ｃａｎ）」、「〜できる（ｃｏｕｌｄ）」、「〜の可能性がある（ｍｉｇｈｔ）」、「〜してもよい（ｍａｙ）」、「例えば（ｅ．ｇ．）」等のような条件付きの文言は、別段の記載のない限り、又は使用される文脈内で理解される限り、一般に、特定の実施形態が特定の特徴、要素及び／又は状態を含む一方で、他の実施形態は特定の特徴、要素及び／又は状態を含まないと伝えることを意図する。したがって、このような条件付きの文言は、一般に、１つ以上の実施形態に、特徴、要素及び／又は状態が何らかの形で必要であることを示唆するものではない。本明細書で使用する場合、用語「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「有する（ｈａｓ）」、「有する（ｈａｖｉｎｇ）」、又はこれらの任意の他の変化形は、非排他的な包含を含むものである。例えば、要素のリストを含むプロセス、方法、物品、又は装置は、これらの要素のみに必ずしも限定されるものではなく、明示的にリスト化されていない又はそのようなプロセス、方法、物品、若しくは装置に固有でない他の要素を含んでもよい。また、「又は（ｏｒ）」という用語は、例えば、要素のリストを接続するために使用される場合、「又は」という用語が、リスト内の要素のうちの１つ、幾つか、又は全てを意味するように、（その排他的な意味ではなく）その包含的な意味で使用される。「Ｘ、Ｙ及びＺのうちの少なくとも１つ」という語句などの接続語は、別段の記載のない限り、一般的に使用される文脈において、項目、用語等がＸ、Ｙ又はＺのいずれかであり得ることを伝えるものと理解される。したがって、このような接続語は、一般に、特定の実施形態に、少なくとも１つのＸ、少なくとも１つのＹ、及び少なくとも１つのＺがそれぞれ存在することを必要とすることを示唆するものではない。本明細書で使用する場合、「約（ａｂｏｕｔ）」又は「約（ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ）」という語は、値が、記載された値の±１０％以内、±５％以内、又は±１％以内であることを意味し得る。
【０３６７】
本明細書に記載される方法及びプロセスは、１つ以上の汎用及び／又は専用コンピュータによって実行されるソフトウェアコードモジュール内で具現化されてもよく、これを介して部分的に又は完全に自動化されてもよい。「モジュール」という語は、ハードウェア及び／若しくはファームウェアで具現化されたロジック、又は例えば、Ｃ又はＣ＋＋などのプログラミング言語で記述された、可能であれば入口点及び出口点を有するソフトウェア命令の集合を意味する。ソフトウェアモジュールは、コンパイルされ、実行可能なプログラムにリンクされてもよく、動的にリンクされたライブラリにインストールされてもよく、又は例えば、ＢＡＳＩＣ、Ｐｅｒｌ、若しくはＰｙｔｈｏｎなどのインタプリタ型プログラミング言語で記述されてもよい。ソフトウェアモジュールは、他のモジュールから若しくはそれら自身から呼び出し可能であってもよく、及び／又は検知されたイベント若しくは割り込みに応答して呼び出されてもよいことは理解されるであろう。ソフトウェア命令は、消去可能なプログラム可能な読み出し専用メモリ（ＥＰＲＯＭ）などのファームウェアに組み込まれてもよい。更に、ハードウェアモジュールは、ゲート及びフリップフロップなどの接続された論理ユニットを含んでもよい、並びに／又はプログラマブルゲートアレイ、特定用途向け集積回路、及び／若しくはプロセッサなどのプログラマブルユニットを含んでもよいことは理解されるであろう。本明細書に記載されるモジュールは、ソフトウェアモジュールとして実装され得るが、また、ハードウェア及び／又はファームウェアで示されてもよい。更に、幾つかの実施形態では、モジュールは別々にコンパイルされてもよいが、他の実施形態では、モジュールは、別々にコンパイルされたプログラムの命令のサブセットを表してもよく、他の論理プログラムユニットに利用可能なインターフェースを有していなくてもよい。
【０３６８】
特定の実施形態では、コードモジュールが、任意の種類のコンピュータ可読媒体又は他のコンピュータ記憶デバイスに実装及び／若しくは格納されてもよい。幾つかのシステムでは、システムに入力されたデータ（及び／又はメタデータ）、システムによって生成されたデータ、及び／又はシステムによって使用されたデータは、リレーショナルデータベース及び／又はフラットファイルシステムなどの、任意の種類のコンピュータデータリポジトリに格納され得る。本明細書に記載されるシステム、方法、及びプロセスのいずれも、使用者、オペレータ、他のシステム、コンポーネント、プログラム等との対話を可能にするように構成されたインターフェースを含んでもよい。
【０３６９】
本明細書に記載される実施形態に多くの変形及び修正を施してもよいことを強調すべきであり、これらの要素は、とりわけ許容可能な例であると理解されるべきである。このような修正及び変形は全て、本明細書においては本開示の範囲内に含まれ、以下の特許請求の範囲によって保護されるものとする。更に、前述の開示のいずれも、任意の特定の構成要素、特性、又はプロセス段階が必要であること又は必須であることを示唆するものではない。
【図１】
2021533905.tif 000003
【図２】
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【図３Ａ】
2021533905.tif 000005
【図３Ｂ】
2021533905.tif 000006
【図３Ｃ】
2021533905.tif 000007
【図３Ｄ】
2021533905.tif 000008
【図４Ａ】
2021533905.tif 000009
【図４Ｂ】
2021533905.tif 000010
【図４Ｃ】
2021533905.tif 000011
【図４Ｄ】
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【図４Ｅ】
2021533905.tif 000013
【図５Ａ】
2021533905.tif 000014
【図５Ｂ】
2021533905.tif 000015
【図５Ｃ】
2021533905.tif 000016
【図６Ａ】
2021533905.tif 000017
【図６Ｂ】
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【図７Ａ】
2021533905.tif 000019
【図７Ｂ】
2021533905.tif 000020
【図８Ａ】
2021533905.tif 000021
【図８Ｂ】
2021533905.tif 000022
【図９Ａ】
2021533905.tif 000023
【図９Ｂ】
2021533905.tif 000024
【図１０】
2021533905.tif 000025
【図１１Ａ】
2021533905.tif 000026
【図１１Ｂ】
2021533905.tif 000027
【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１３】
2021533905.tif 000030
【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８Ａ】
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【図１８Ｂ】
2021533905.tif 000038
【図１８Ｃ】
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【図１９Ａ】
2021533905.tif 000040
【図１９Ｂ】
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【図２０Ａ】
2021533905.tif 000042
【図２０Ｂ】
2021533905.tif 000043
【図２１Ａ】
2021533905.tif 000044
【図２１Ｂ】
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【図２２Ａ】
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【図２２Ｂ】
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【図２３Ａ】
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【図２３Ｂ】
2021533905.tif 000049
【図２３Ｃ】
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【図２３Ｄ】
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【図２３Ｅ】
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【図２３Ｆ】
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【図２３Ｇ】
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【図２３Ｈ】
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【図２３Ｉ】
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【図２３Ｊ】
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【図２３Ｋ】
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【図２３Ｌ】
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【図２３Ｍ】
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【図２３Ｎ】
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【図２３Ｏ】
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【図２３Ｐ】
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【図２３Ｑ】
2021533905.tif 000064
【図２３Ｒ】
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【図２３Ｓ】
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【図２３Ｔ】
2021533905.tif 000067
【図２４Ａ】
2021533905.tif 000068
【図２４Ｂ】
2021533905.tif 000069
【図２４Ｃ】
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【図２４Ｄ】
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【図２４Ｅ】
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【図２４Ｆ】
2021533905.tif 000073
【図２４Ｇ】
2021533905.tif 000074
【図２４Ｈ】
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【図２４Ｉ】
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【図２４Ｊ】
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【図２４Ｋ】
2021533905.tif 000078
【図２４Ｌ】
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【図２４Ｍ】
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【図２４Ｎ】
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【図２５Ａ】
2021533905.tif 000082
【図２５Ｂ】
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【図２５Ｃ】
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【図２５Ｄ】
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【図２５Ｅ】
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【図２５Ｆ】
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【図２５Ｇ】
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【図２５Ｈ】
2021533905.tif 000089
【図２５Ｉ】
2021533905.tif 000090
【図２５Ｊ】
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【図２５Ｋ】
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【図２５Ｌ】
2021533905.tif 000093
【図２６Ａ】
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【図２６Ｂ】
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【図２６Ｃ】
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【図２６Ｄ】
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【図２６Ｅ】
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【図２６Ｆ】
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【図２６Ｇ】
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【図２６Ｈ】
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【図２６Ｉ】
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【図２６Ｊ】
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【図２６Ｋ】
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【図２６Ｌ】
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【図２６Ｍ】
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【図２６Ｎ】
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【図２６Ｏ】
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【図２６Ｐ】
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【図２６Ｑ】
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【図２６Ｒ】
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【図２７Ａ】
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【図２７Ｂ】
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【図２７Ｃ】
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【図２７Ｄ】
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【図２７Ｅ】
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【図２７Ｆ】
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【図２７Ｇ】
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【図２７Ｈ】
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【図２７Ｉ】
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【図２７Ｊ】
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【図２７Ｋ】
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【図２７Ｌ】
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【図２７Ｍ】
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【図２７Ｎ】
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【図２７Ｏ】
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【図２７Ｐ】
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【図２７Ｑ】
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【図２７Ｒ】
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【図２７Ｓ】
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【図２７Ｔ】
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【図２８Ａ】
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【図２８Ｂ】
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【図２８Ｃ】
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【図２８Ｄ】
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【図２８Ｅ】
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【図２８Ｆ】
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【図２８Ｇ】
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【図２８Ｈ】
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【図２８Ｉ】
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【図２８Ｊ】
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【図２８Ｋ】
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【図２８Ｌ】
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【図２８Ｍ】
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【図２８Ｎ】
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【図２８Ｏ】
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【図２８Ｐ】
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【図２８Ｑ】
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【図２９Ａ】
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【図２９Ｂ】
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【図２９Ｃ】
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【図２９Ｄ】
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【図２９Ｅ】
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【図２９Ｆ】
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【図２９Ｇ】
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【図２９Ｈ】
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【図２９Ｉ】
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【図２９Ｊ】
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【図２９Ｋ】
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【図２９Ｌ】
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【図２９Ｍ】
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【図３０Ａ】
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【図３０Ｂ】
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【図３０Ｃ】
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【図３０Ｄ】
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【図３０Ｅ】
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【図３０Ｆ】
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【図３０Ｇ】
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【図３０Ｈ】
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【図３１Ａ】
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【図３１Ｂ】
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【図３１Ｃ】
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【図３１Ｄ】
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【図３１Ｅ】
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【図３１Ｆ】
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【図３１Ｇ】
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【図３１Ｈ】
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【国際調査報告】
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