(57)【要約】  患者の骨の切除に使用するための整形外科用器具が開示されている。いくつかの実施形態では、器具は、一人の患者にのみ使用されてもよく、各外科的処置の最後に廃棄されてもよい。
2021505277.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
整形外科用器具であって、
切断工具を受容して患者の骨の切除を案内するように寸法決めされた切断スロットを含む切断ブロックと、
前記切断ブロックに連結されたハウジングであって、前記ハウジングは、中央スロットと、前記中央スロットの両側に位置付けられた一対のブラケットと、を含む、ハウジングと、
前記ハウジングに連結された遠位プレートであって、前記遠位プレートは、骨係合面と、前記骨係合面内に画定され、かつ前記中央スロットと位置合わせされている開口部と、を含む、遠位プレートと、
前記中央スロット内に位置付けられた第１の端部から延在する細長いシャフトと、
前記細長いシャフトに連結された一対の枢動ピンであって、それぞれの枢動ピンは、前記一対のブラケットのうちの１つに位置付けられている、一対の枢動ピンと、
前記患者の骨の髄管に挿入されるように構成された髄内ロッドであって、前記髄内ロッドは、前記細長いシャフトと前記遠位プレート内に画定された前記開口部とを通って延在し、かつ前記遠位プレートの前記骨係合面に対して横断方向に延在する縦軸線を画定する、髄内ロッドと、を備え、
前記骨係合面は、前記切断ブロックの前記切断スロットと概ね平行に延在し、
前記枢動ピンは、枢動軸を画定するように協働し、前記枢動軸を中心として、前記細長いシャフト及び前記髄内ロッドは、前記遠位プレートに対して枢動し、前記縦軸線と前記遠位プレートの前記骨係合面との間に画定される角度の大きさを変化させるように構成され、
前記遠位プレートは、前記枢動ピンと係合して前記ハウジングの前記ブラケット内に前記枢動ピンを保持する、整形外科用器具。
【請求項２】
前記遠位プレートは、金属材料から形成され、前記枢動ピンは、プラスチック材料から形成されている、請求項１に記載の整形外科用器具。
【請求項３】
前記遠位プレートを前記ハウジングに固定して前記枢動ピンを前記ブラケットの内壁と前記遠位プレートとの間にクランプする、いくつかの締結具を更に備える、請求項１に記載の整形外科用器具。
【請求項４】
前記枢動ピンは、前記ブラケットの遠位側に面する内壁と前記遠位プレートの近位側に面する表面との間にクランプされている、請求項１に記載の整形外科用器具。
【請求項５】
それぞれのブラケットは、前記遠位側に面する内壁と、前記遠位側に面する内壁と協働して前記枢動ピンのうちの１つを受容するように寸法決めされた開放端チャネルを画定する一対の側面内壁と、を含み、
それぞれの枢動ピンは、対応するブラケットの前記開放端チャネルから外側に延在する、請求項４に記載の整形外科用器具。
【請求項６】
前記遠位プレートは、前記ブラケットの前記開放端チャネルから外側に延在する前記枢動ピンと係合する曲がった中央部分を含む、請求項５に記載の整形外科用器具。
【請求項７】
整形外科用器具であって、
患者の骨の髄管に挿入されるように構成された髄内ロッドと、
前記髄内ロッドに連結されたハウジングであって、前記ハウジングは、細長いスロットを画定するように離間された一対のアームを含み、それぞれのアームは、近位表面上に形成された第１の縦リブと、前記近位表面の反対側に位置付けられた遠位表面上に形成された第２の縦リブと、を含む、ハウジングと、
前記一対のアームに沿って摺動するように構成された並進フレームであって、前記並進フレームは、
前記ハウジングの前記細長いスロット内に位置付けられた中央部分と、前記中央部分から外側に延在する一対の第１のフランジと、を含む第１の本体であって、それぞれの第１のフランジは、前記一対のアームのうちの１つの前記第１の縦リブと係合する近位表面を含む、第１の本体と、
前記第１の本体に連結された第２の本体であって、前記第２の本体は、一対の第２のフランジを含み、それぞれの第２のフランジは、前記一対のアームのうちの１つの前記第２の縦リブと係合して前記第１の本体及び前記第２の本体を前記ハウジングに連結する遠位表面を含む、第２の本体と、
前記第１の本体及び前記第２の本体に連結されたマウンティングブラケットと、を備える、並進フレームと、
前記マウンティングブラケットに連結された切断ブロックであって、前記切断ブロックは、前記並進フレームと摺動するように構成され、前記切断ブロックは、切断工具を受容して前記患者の骨の切除を案内するように寸法決めされた切断スロットを含む、切断ブロックと、を備える、整形外科用器具。
【請求項８】
前記近位表面に逃げ部分を形成するように、それぞれの第１のフランジの前記近位表面にポケットが画定されている、請求項７に記載の整形外科用器具。
【請求項９】
前記遠位表面に逃げ部分を形成するように、それぞれの第２のフランジの前記遠位表面にポケットが画定されている、請求項７に記載の整形外科用器具。
【請求項１０】
それぞれの縦リブは、湾曲した外側表面を含む、請求項７に記載の整形外科用器具。
【発明の詳細な説明】
【開示の内容】
【０００１】
本出願は、米国特許法第１１９条に基づき、２０１７年１２月８日に出願され、参照により本明細書に明示的に組み込まれている、米国特許出願第６２／５９６，２５７号に対する優先権を主張するものである。
【技術分野】
【０００２】
本開示は、概して整形外科的関節置換術の実施に用いるための整形外科用器具に関し、より具体的には膝関節置換術の実施に用いるための整形外科用器具に関する。
【背景技術】
【０００３】
関節形成術は、病変した生体関節及び／又は損傷した生体関節を人工関節に置換する、周知の外科的処置である。例えば、全膝関節形成術の外科的処置では、患者の生体膝関節を人工膝関節又は膝関節プロテーゼで部分的又は全体的に置換する。典型的な膝関節プロテーゼは、脛骨トレイ、大腿骨コンポーネント、及び脛骨トレイと大腿骨コンポーネントとの間に位置決めされるポリマー挿入物又はベアリングを含む複数の人工関節コンポーネントを含む。脛骨トレイは、一般に、遠位に延在するステムを有するプレートを含み、大腿骨コンポーネントは、一般に、一対の離間配置された顆状要素を含み、顆状要素はポリマーベアリングの対応する表面と関節接合する表面を含む。脛骨トレイのステムは、患者の脛骨の外科的に準備された髄管内に埋め込まれるように構成され、大腿骨コンポーネントは、患者の大腿骨の外科的に準備された遠位端に連結されるように構成されている。
【０００４】
いかなる膝関節手術中であっても、整形外科医は、典型的には、例えば、切断ブロック、リーマ、ドリルガイド、及び膝関節プロテーゼを受容するように患者の骨を準備する他の外科用器具などの様々な異なる整形外科用器具を用いる。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本開示の一態様によれば、患者の骨の端部の切除に使用するための整形外科用器具が開示されている。いくつかの実施形態では、器具は、一人の患者にのみ使用されてもよく、各外科的処置の最後に廃棄されてもよい。
【０００６】
いくつかの実施形態では、器具は、基準／遠位プレートによって所定の位置に維持される内反／外反枢動機構を収容してもよく、基準／遠位プレートは、回転を可能にしつつも枢動ピン、したがって遠位切除プレートと髄内ロッドとの位置合わせを維持するのに十分な力で枢動ピンをクランプする。器具は、ハウジングと、細長い枢動チューブと、鋼製の基準／遠位プレートと、装置の機能及び精度を確保するように特定のトルクに組み付けられるいくつかの（例えば、４つの）ねじと、を含む。
【０００７】
様々な患者の解剖学的構造及び大腿骨の大きさを考慮に入れるため、器具はまた、いくつかの実施形態では、切断ブロックが患者の骨に対して前方／後方に（使用中は、下位／上位に）摺動することを可能とする並進機構を含む。このように、切断ブロックを移動させて患者の前骨と接触させ、所定の位置にピン留めし、安定したプラットフォームを形成して切除を行ってもよい。一態様によれば、器具のハウジングの少なくとも１つのアームの両側には、２つの本体が使用される。２つの本体は、精度を確保し、依然として摺動を可能にするように、ねじ山付き部分を使用して十分なトルクで共にクランプされてもよい。摩擦を低減するために、また、精度を確保するための調節可能な表面を可能にするために、隆起したリブがそれぞれのアーム上に存在してもよい。
【０００８】
いくつかの実施形態では、並進機構は、一次及び二次係止リングを含んでもよい。一次係止リングロックは、部品を共にしっかりと固定して、切断ブロックが摺動することを可能にしながら、精度を確保する。一次係止リングロックは、特注のソケットを介して組み立てられ、所定のトルクに設定されてもよい。二次リングは、一次リングを定位置に係止し、一次リングを所定の位置で保持して、器具の骨係合面からの並進機構（したがって切断ブロック）の角度逸脱を防止するように作用する。二次リングもまた、特注のソケットを介して組み立てられ、所定のトルクに設定されてもよい。
【０００９】
器具はまた、遠位切除／高さ調節機構を含んでもよい。いくつかの実施形態では、機構は、二条ねじ山付き螺旋を有するマウンティングブラケットと、調節制御ノブと、を含んでもよい。いくつかの実施形態では、機構は、並進機構内に位置してもよい。ねじ山付き螺旋は、制御ノブ内で動作してもよく、高さ調節機構を作動させるために使用されてもよい。作動させる基準を提供するために、制御ノブは、並進機構上の所定の位置にスナップ嵌めされてもよい。組み立てに先立って、ノブに正確に指標を付けた後で所定の位置にスナップ嵌めし、それによってノブに印字された数字が切除設定と確実に一致するようにしてもよい。
【００１０】
本開示の別の態様によれば、切断工具を受容して患者の骨の切除を案内するように寸法決めされた切断スロットを含む切断ブロックを含む整形外科用器具が開示されている。整形外科用器具はまた、切断ブロックに連結されたハウジングを含み、ハウジングは、中央スロットと、中央スロットの両側に位置付けられた一対のブラケットと、を含む。遠位プレートは、ハウジングに連結され、遠位プレートは、骨係合面と、骨係合面内に画定され、かつ中央スロットと位置合わせされている開口部と、を含む。整形外科用器具はまた、中央スロット内に位置付けられた第１の端部から延在する細長いシャフトと、細長いシャフトに連結された一対の枢動ピンであって、それぞれの枢動ピンは、一対のブラケットのうちの１つに位置付けられている、一対の枢動ピンと、患者の骨の髄管に挿入されるように構成された髄内ロッドと、を含む。髄内ロッドは、細長いシャフトと遠位プレート内に画定された開口部とを通って延在し、遠位プレートの骨係合面に対して横断方向に延在する縦軸線を画定する。骨係合面は、切断ブロックの切断スロットと概ね平行に延在し、枢動ピンは、枢動軸を画定するように協働し、枢動軸を中心として、細長いシャフト及び髄内ロッドは、遠位プレートに対して枢動し、縦軸線と遠位プレートの骨係合面との間に画定される角度の大きさを変化させるように構成されている。いくつかの実施形態では、遠位プレートは、枢動ピンと係合してハウジングのブラケット内に枢動ピンを保持してもよい。
【００１１】
いくつかの実施形態では、遠位プレートは、金属材料から形成されてもよく、枢動ピンは、プラスチック材料から形成されてもよい。いくつかの実施形態では、整形外科用器具は、遠位プレートをハウジングに固定して枢動ピンをブラケットの内壁と遠位プレートとの間にクランプする、いくつかの締結具を更に含んでもよい。また、いくつかの実施形態では、枢動ピンは、ブラケットの遠位側に面する内壁と遠位プレートの近位側に面する表面との間にクランプされてもよい。
【００１２】
いくつかの実施形態では、それぞれのブラケットは、遠位側に面する内壁と、遠位側に面する内壁と協働して枢動ピンのうちの１つを受容するように寸法決めされた開放端チャネルを画定する一対の側面内壁と、を含んでもよく、それぞれの枢動ピンは、対応するブラケットの開放端チャネルから外側に延在してもよい。また、いくつかの実施形態では、遠位プレートは、ブラケットの開放端チャネルから外側に延在する枢動ピンと係合する曲がった中央部分を含んでもよい。
【００１３】
別の態様によれば、整形外科用器具は、患者の骨の髄管に挿入されるように構成された髄内ロッドと、髄内ロッドに連結されたハウジングと、を含む。ハウジングは、細長いスロットを画定するように離間された一対のアームを含み、それぞれのアームは、近位表面上に形成された第１の縦リブと、近位表面の反対側に位置付けられた遠位表面上に形成された第２の縦リブと、を含む。整形外科用器具はまた、一対のアームに沿って摺動するように構成された並進フレームを含む。
【００１４】
並進フレームは、ハウジングの細長いスロット内に位置付けられた中央部分と、中央部分から外側に延在する一対の第１のフランジと、を含む第１の本体を含む。それぞれの第１のフランジは、一対のアームのうちの１つの第１の縦リブと係合する近位表面を含む。並進フレームはまた、第１の本体に連結された第２の本体を含む。第２の本体は、一対の第２のフランジを含み、それぞれの第２のフランジは、一対のアームのうちの１つの第２の縦リブと係合して第１の本体及び第２の本体をハウジングに連結する遠位表面を含む。マウンティングブラケットは、第１の本体及び第２の本体に連結され、切断ブロックは、マウンティングブラケットに連結され、切断ブロックは、並進フレームと摺動するように構成されている。切断ブロックは、切断工具を受容して患者の骨の切除を案内するように寸法決めされた切断スロットを含む。
【００１５】
いくつかの実施形態では、近位表面に逃げ部分を形成するように、それぞれの第１のフランジの近位表面にポケットが画定されてもよい。また、いくつかの実施形態では、遠位表面に逃げ部分を形成するように、それぞれの第２のフランジの遠位表面にポケットが画定されてもよい。
【００１６】
いくつかの実施形態では、それぞれの縦リブは、湾曲した外側表面を含んでもよい。
【００１７】
いくつかの実施形態では、第２の本体は、ベースプレートと、第１の本体の中央部分を通ってベースプレートから外側に延在する細長いシャフトと、を含んでもよい。並進フレームは、第２の本体を第１の本体に連結するように第２の本体の細長いシャフトに固定された締結具を更に含んでもよい。また、いくつかの実施形態では、第２の本体の細長いシャフトは、ねじ山付き外側表面を含んでもよく、締結具は、細長いシャフトに螺合された係止リングを含んでもよい。
【００１８】
いくつかの実施形態では、係止リングは、第１の係止リングであってもよく、締結具は、細長いシャフトに螺合されて細長いシャフト上の位置に第１の係止リングを保持する第２の係止リングを含んでもよい。
【００１９】
いくつかの実施形態では、ハウジング、及び並進フレームの構成要素は、プラスチック材料から形成されてもよい。
【００２０】
いくつかの実施形態では、ハウジングは、細長いスロットから離間された中央スロットと、中央スロットの両側に位置付けられた一対のブラケットと、を更に含んでもよい。また、いくつかの実施形態では、整形外科用器具は、ハウジングに連結された遠位プレートであって、遠位プレートは、骨係合面と、骨係合面内に画定され、かつ中央スロットと位置合わせされている開口部と、を含む、遠位プレートと、中央スロット内に位置付けられた第１の端部から延在する細長いシャフトと、細長いシャフトに連結された一対の枢動ピンであって、それぞれの枢動ピンは、一対のブラケットのうちの１つに位置付けられている、一対の枢動ピンと、を含んでもよい。髄内ロッドは、細長いシャフトと遠位プレート内に画定された開口部とを通って延在し、遠位プレートの骨係合面に対して横断方向に延在する縦軸線を画定してもよい。骨係合面は、切断ブロックの切断スロットと概ね平行に延在してもよく、枢動ピンは、枢動軸を画定するように協働し、枢動軸を中心として、細長いシャフト及び髄内ロッドは、遠位プレートに対して枢動し、縦軸線と遠位プレートの骨係合面との間に画定される角度の大きさを変化させるように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、遠位プレートは、枢動ピンと係合してハウジングのブラケット内に枢動ピンを保持してもよい。
【００２１】
別の態様によれば、整形外科用器具は、患者の骨の髄管に挿入されるように構成された髄内ロッドと、髄内ロッドに連結されたフレームと、を含む。フレームは、ベースプレートと、ベースプレートから外側に延在する細長いシャフトと、細長いシャフトの外側表面上に形成された第１の環状溝部と、を含む。整形外科用器具は、フレームのベースプレートの一方の側に位置付けられた本体と、本体に連結され、かつ細長いシャフト内に画定された通路から縦軸線に沿って外側に延在するねじ山付きロッドと、を含む、マウンティングブラケットと、マウンティングブラケットに連結された切断ブロックであって、切断ブロックは、切断工具を受容して患者の骨の切除を案内するように寸法決めされた切断スロットを含む、切断ブロックと、マウンティングブラケットのねじ山付きロッドの遠位先端の上方に位置付けられた制御ノブと、を更に含む。制御ノブは、切断ブロックの切断スロットとフレームのベースプレートとの間の調節距離を調節するように縦軸線を中心に回転可能である。ねじ山付きロッドは、制御ノブの内壁によって画定される制御ノブの穴部内に延在し、ねじ山付きロッドは、穴部内のねじ山付きハブと係合してマウンティングブラケットを制御ノブに連結する。第２の環状リブは、制御ノブの内壁に形成され、フレームの第１の環状溝部と係合して制御ノブ及びマウンティングブラケットをフレームに固定する。
【００２２】
いくつかの実施形態では、制御ノブは、切断ブロックの切断スロットとマウンティングブラケットの本体との間の複数の異なる調節距離に対応する複数の視覚インジケータを含んでもよく、フレームは、制御ノブを第１の調節距離の指標とするように、制御ノブの複数の視覚インジケータのうちの第１の視覚インジケータと位置合わせされるように構成された位置合わせガイドを含んでもよい。
【００２３】
いくつかの実施形態では、第１のタブは、制御ノブのハブから外側に延在してもよい。フレームは、制御ノブの第１の回転位置及び制御ノブの第２の回転位置で第１のタブと係合するように構成された第２のタブを含んでもよい。第１の回転位置と第２の回転位置との間に角度が画定されてもよい。かかる実施形態では、角度は、縦軸線を中心とした制御ノブの最大回転を画定する。
【００２４】
いくつかの実施形態では、フレームは、通路を画定する内壁と、内壁に形成された複数のリブと、を含んでもよく、マウンティングブラケットは、本体から遠位端まで外側に延在する細長い本体を含んでもよく、ねじ山付きロッドは、遠位端からねじ山付きロッドの遠位先端まで外側に延在し、細長い本体は、複数のリブと係合して縦軸線を中心としたマウンティングブラケットの回転を防止する一対の平面を含んでもよい。
【００２５】
いくつかの実施形態では、整形外科用器具は、髄内ロッドに連結されたハウジングを更に含んでもよい。ハウジングは、細長いスロットを画定するように離間された一対のアームを含んでもよく、それぞれのアームは、近位表面上に形成された第１の縦リブと、近位表面の反対側に位置付けられた遠位表面上に形成された第２の縦リブと、を含んでもよい。フレームは、一対のアームに沿って摺動するように構成されてもよい。かかる実施形態では、フレームは、ハウジングの細長いスロット内に位置付けられた中央部分と、中央部分から外側に延在する一対の第１のフランジと、を含む第１の本体を含んでもよい。それぞれの第１のフランジは、一対のアームのうちの１つの第１の縦リブと係合する近位表面を含んでもよい。フレームはまた、第１の本体に連結された第２の本体を含んでもよい。第２の本体は、ベースプレートと、細長いシャフトと、ベースプレートから細長いシャフトに対して横断方向に延在する一対の第２のフランジと、を含んでもよい。それぞれの第２のフランジは、一対のアームのうちの１つの第２の縦リブと係合して第１の本体及び第２の本体をハウジングに連結する遠位表面を含んでもよい。第２の本体の細長いシャフトは、第１の本体の中央部分を通ってベースプレートから外側に延在してもよい。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
詳細説明は、特に、以下の図面を参照する。
【図１】整形外科用器具の斜視図である。
【図２】図１の整形外科用器具の分解斜視図である。
【図３】図１の整形外科用器具を別の角度から見た場合の別の分解斜視図である。
【図４】図１の整形外科用器具の並進機構の構成要素の分解斜視図である。
【図４Ａ】図１の整形外科用器具のハウジングの斜視図である。
【図４Ｂ】図１の整形外科用器具のハウジングの斜視図である。
【図５】図４の組立品の斜視図である。
【図６】図１の整形外科用器具の高さ調節機構の構成要素の分解斜視図である。
【図７】図１の整形外科用器具の高さ調節機構の構成要素の斜視図である。
【図７Ａ】図７の構成要素の別の斜視図である。
【図７Ｂ】図７の構成要素の近位斜視図である。
【図８】図１の整形外科用器具の高さ調節機構の制御ノブの斜視図である。
【図８Ａ】図８の制御ノブの別の斜視図である。
【図９】図１の整形外科用器具の内反／外反調節機構の構成要素の分解斜視図である。
【図１０】組み立てられた図９の構成要素の斜視図である。
【図１１】図１０の線分１１−１１に沿って取られた断面立面図である。
【図１２】組み立ての様々な段階における図１の整形外科用器具の斜視図である。
【図１３】組み立ての様々な段階における図１の整形外科用器具の斜視図である。
【図１４】組み立ての様々な段階における図１の整形外科用器具の斜視図である。
【図１５】組み立ての様々な段階における図１の整形外科用器具の斜視図である。
【図１６】図１の整形外科用器具の背面図である。
【図１７】患者の大腿骨の遠位端に対して位置付けられた図１の整形外科用器具の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
本開示の概念は、様々な修正及び代替的形態の影響を受ける可能性があるが、その特定の例示的な実施形態を一例として図面に示し、本明細書において詳細に説明する。しかし、本開示の概念を開示される特定の形態に限定することを何ら意図するものではなく、その逆に、本発明は、添付の「特許請求の範囲」によって定義される発明の趣旨及び範囲の範囲内に包含されるすべての修正物、均等物、並びに代替物を網羅することを意図するものであることを理解されたい。
【００２８】
解剖学的参照を表す、前方、後方、内側、外側、上位、下位などの用語は、本明細書全体を通じて、本明細書において述べられる整形外科用インプラント又はプロテーゼ及び整形外科用器具に関して、並びに患者の生体解剖学的構造を参照して使用することができる。このような用語は、解剖学の研究及び整形外科学の分野のいずれにおいても十分に理解された意味を有する。記述されている説明及び「特許請求の範囲」におけるこのような解剖学的参照用語の使用は、特に明記しないかぎり、それらの十分に理解された意味と一貫性を有することが意図される。
【００２９】
ここで図１を参照すると、患者の大腿骨１４（図１７参照）の遠位端１２の切除に使用するための整形外科用器具１０が示されている。器具１０は、患者の大腿骨１４の髄管１８に挿入されるように構成された髄内ロッド１６と、遠位端１２の切除を案内するための切断ブロック２０と、を含む。切断ブロック２０は、切断工具（図示せず）を受容して切除を案内するように寸法決めされた切断スロット２２を含む。器具１０は、患者の大腿骨の遠位端１２に対する切断ブロック２０の前方−後方位置を調節するように動作可能な並進機構２４と、切断スロット２２と患者の大腿骨１４の遠位端１２との間の遠位−近位距離を変更することによって切除の深さを調節するように動作可能な高さ調節機構２６と、を含む。器具１０はまた、切断スロット２２と髄内ロッド１６（したがって髄管１８）との間の角度を変化させるように動作可能な内反／外反調節機構２８を含む。
【００３０】
ここで図２〜図５を参照すると、器具１０はまた、髄内ロッド１６に連結されたハウジング３０を含む。ハウジング３０は、基部３２と、細長いスロット３６を画定するように離間された一対のアーム３４と、を含む。それぞれのアーム３４は、アーム３４の近位表面４０上に形成された縦リブ３８を含む。それぞれのアーム３４はまた、近位表面４０の反対側に位置付けられた遠位表面４４上に形成された別の縦リブ４２を含む。
【００３１】
図４に示すように、器具１０の並進機構２４は、一対のアーム３４に沿って摺動するように構成されたフレーム５０を含む。フレーム５０は、近位本体５４に連結された遠位本体５２を含む。遠位本体５２は、ハウジング３０の細長いスロット３６内に位置付けられた中央部分５６と、中央部分５６から外側に延在する一対のフランジ５８と、を含む。それぞれのフランジ５８は、アーム３４のうちの１つの縦リブ４２と係合する近位表面６０を含む。
【００３２】
フレーム５０の近位本体５４は、ベースプレート６２と、ベースプレート６２から外側に延在する細長いシャフト６４と、を含む。一対のフランジ６６は、ベースプレート６２から細長いシャフト６４に対して横断方向に延在する。それぞれのフランジ６６は、一対のアーム３４のうちの１つの縦リブ３８と係合して遠位本体５２及び近位本体５４をハウジング３０に連結する遠位表面６８を含む。近位本体５４の細長いシャフト６４は、遠位本体５２の中央部分５６に画定される孔７０を通ってベースプレート６２から外側に延在する。
【００３３】
図４に示すように、近位表面６０に逃げ部分を形成するように、それぞれのフランジ５８の近位表面６０にポケット７２が画定されている。図３に示すように、遠位表面６８に逃げ部分を形成するように、それぞれのフランジ６６の遠位表面６８にポケット７４が画定されている。図２及び図３に示すように、縦リブ３８及び縦リブ４２のそれぞれは、フランジ５８及びフランジ６６の近位表面６０及び遠位表面６８と係合する湾曲した外側表面７６を含む。
【００３４】
図４に戻ると、フレーム５０はまた、本体５２と本体５４とを共に連結し、かつ本体５２と本体５４との間にアーム３４をクランプするように、近位本体５４の細長いシャフト６４に固定された締結具８０を含む。細長いシャフト６４は、締結具８０を受容するように構成されたねじ山付き部分８４を含む外側表面８２を有する。締結具８０は、細長いシャフト６４のねじ山付き部分８４に螺合された係止リング８６を含む。締結具８０はまた、細長いシャフト６４に螺合されて細長いシャフト６４上の位置に係止リング８６を保持する別の係止リング８８を含む。
【００３５】
図６及び図７に示すように、近位フレーム本体５４の細長いシャフト６４は、縦軸線９０に沿って遠位端９２まで延在する。環状溝部９４は、遠位端９２とねじ山付き部分８４との間の、細長いシャフトの外側表面８２上に形成されている。図７に示すように、開口部９６は、遠位端９２に画定され、内壁９８は、開口部９６から縁壁１００まで内側に延在する。内壁９８及び縁壁１００は、遠位端に穴部１０２を画定するように協働する。図２及び図７に示すように、近位フレーム本体５４はまた、縁壁１００からベースプレート６２に画定された開口部１０６まで内側に延在する内壁１０４を含む。内壁１０４は、近位フレーム本体５４に孔１０８を画定し、図７Ａに示すように、孔１０８及び穴部１０２は、近位フレーム本体５４を通って延在する通路１１２を画定するように協働する。図７Ｂに示すように、複数のリブ１１０が内壁１０４に形成され、複数のリブ１１０は、以下でより詳細に記載するように、高さ調節機構２６のマウンティングブラケット１２０と係合する。
【００３６】
上述したように、高さ調節機構２６は、切断スロット２２と患者の大腿骨１４の遠位端１２との間の遠位−近位距離を変更することによって切除の深さを調節するように動作可能である。図２に戻ると、マウンティングブラケット１２０は、近位フレーム本体５４のベースプレート６２の近位側に位置付けられた本体１２２を含む。図２及び図３に示すように、本体１２２は、切断ブロック２０をマウンティングブラケット１２０に固定するように構成された係止機構１２４を含む。例示的な実施形態では、係止機構１２４は、切断ブロック２０をマウンティングブラケット１２０から着脱するように動作可能である。
【００３７】
マウンティングブラケット１２０はまた、本体１２２から遠位端１２８まで外側に延在する細長い本体１２６を含む。ねじ山付き螺旋ロッド１３０は、遠位端１２８から遠位先端１３２まで外側に延在する。細長い本体１２６及びねじ山付きロッド１３０は、遠位先端１３２を通って延在する縦軸線１３４に沿って延在する。細長い本体１２６はまた、近位フレーム本体５４の複数のリブ１１０と係合して縦軸線１３４を中心としたマウンティングブラケット１２０の回転を防止する一対の平面１３６を含む。
【００３８】
図６に示すように、マウンティングブラケット１２０のねじ山付きロッド１３０は、近位フレーム本体５４内に画定された通路１１２から縦軸線１３４に沿って外側に延在する。高さ調節機構２６は、マウンティングブラケット１２０のねじ山付きロッド１３０の遠位先端１３２の上方に位置付けられた制御ノブ１４０を含む。例示的な実施形態では、制御ノブ１４０は、切断ブロック２０の切断スロット２２とフレーム５０のベースプレート６２との間の調節（すなわち、遠位−近位）距離を調節し、したがって切除の深さを調節するように縦軸線１３４を中心に回転可能である。
【００３９】
図８に示すように、制御ノブ１４０は、近位開口部１４２を含む。内壁１４４は、制御ノブ１４０内に穴部１４６を画定するように開口部から内側に延在し、穴部１４６は、ねじ山付きロッド１３０を受容する。ハブ１４８が穴部１４６内に位置付けられ、ハブ１４８は、ねじ山付きロッド１３０と係合してマウンティングブラケットを制御ノブに連結する（タブ１５０によって形成された）ねじ山付き内側表面を有する。制御ノブ１４０はまた、内壁１４４に形成される環状リブ１５２を含む。環状リブ１５２は、フレーム５０の細長いシャフト６４上に形成された環状溝部９４と係合して、制御ノブ１４０及びマウンティングブラケット１２０をフレーム５０に固定し、したがって器具１０の高さ調節機構２６を並進機構２４に固定する。例示的な実施形態では、制御ノブ１４０の環状リブ１５２は、制御ノブ１４０の複数の片持ちアーム１５４上に形成されている。図８に示すように、環状リブ１５２は、リブ部１５６に分割され、リブ部１５６は、制御ノブ１４０のそれぞれの片持ちアーム１５４上に１つずつ形成されている。
【００４０】
図６に示すように、制御ノブ１４０は、複数の異なる調節距離に対応する複数の視覚インジケータ１６０を含む。フレーム５０は、制御ノブを第１の調節距離の指標とするように、制御ノブ１４０の複数の視覚インジケータ１６０のうちの第１の視覚インジケータ１６４と位置合わせされるように構成された位置合わせガイド１６２を含む。例示的な実施形態では、位置合わせガイド１６２は、フレーム５０の細長いシャフト６４上に形成された環状溝部９４に形成された（かつそこから外側に延在する）タブ１６２である。
【００４１】
使用中、制御ノブ１４０が軸線１３４を中心に回転すると、ねじ山付きロッド１３０は、フレーム５０に対して近位−遠位方向に駆動されて、フレーム５０に対する切断ブロック２０の位置を変更する。制御ノブ１４０が回転すると、片持ちアーム１５４上の環状リブ部１５６が前進して、細長いシャフト６４の環状溝部９４に形成されたタブ１６２と係合する。それぞれの片持ちアーム１５４は、わずかに外側に偏向されており、それぞれのリブ部１５６は、次の距離設定に落下する前にタブ１６２上を進むことが可能である。制御ノブ１４０及びフレーム５０の細長シャフト６４は、制御ノブ１４０が軸線１３４を中心として３６０度回転するのを防止する機構を含む。図８に示すように、制御ノブ１４０は、ハブ１４８から外側に延在するタブ１６６を含む。タブ１６６は、フレーム５０の細長いシャフト６４の穴部１０２内に位置付けられた別のタブ１６８（図６参照）と係合するように構成されている。例示的な実施形態では、タブ１６６及びタブ１６８は、切断ブロック２０の最小調節距離に対応する制御ノブ１４０の第１の回転位置、及び切断ブロック２０の最大調節距離に対応する制御ノブ１４０の第２の回転位置で互いに係合する。軸線１３４を中心として、第１の回転位置と第２の回転位置との間に角度が画定されている。角度は、縦軸線１３４を中心とした制御ノブ１４０の最大回転を画定する。
【００４２】
制御ノブ１４０をマウンティングブラケット１２０及び並進フレーム５０に組み付ける工程を図１２〜図１５に示す。図１２に示すように、制御ノブ１４０は、並進フレームの細長いシャフト６４から外側に延在するねじ山付きロッド１３０の遠位先端１３２と位置合わせされている。制御ノブ１４０は、視覚インジケータ１６４を、細長いシャフト６４の外側表面上の位置合わせガイド１６２と位置合わせするように回転する。次いで、図１３に示すように、制御ノブ１４０を、ねじ山付きロッド１３０の遠位先端１３２の上に前進させてもよい。ノブ１４０を、軸線１３４を中心として回転させて、ノブのハブ１４８のタブ１５０とねじ山付きロッド１３０とを係合してもよい。図１４に示すように、視覚インジケータ１６４が位置合わせガイド１６２と再び位置合わせされると、ノブ１４０は、矢印１７０によって示される方向に軸方向に前進して、制御ノブ１４０のアーム１５４を細長いシャフト６４の環状溝部９４上に前進させて、制御ノブ１４０を並進フレーム５０に固定してもよい。
【００４３】
並進機構２４及び高さ調節機構２６は、髄内ロッド１６に連結されたハウジング３０に取り付けられている。図９に示すように、ハウジング３０は、基部３２と、細長いスロット３６から離間され、かつ基部３２内に画定される中央スロット１８０と、を含む。一対のブラケット１８２は、中央スロット１８０を画定する対向する前方／後方壁１８４に形成されている。以下でより詳細に記載するように、内反／外反調節機構２８の細長いチューブ１８６は、ブラケット１８２を介してハウジング３０に取り付けられている。
【００４４】
上述したように、器具１０の内反／外反調節機構２８は、切断スロット２２と髄内ロッド１６（したがって髄管１８）との間の角度を変化させるように動作可能である。調節機構２８は、ハウジング３０の中央スロット１８０内に位置付けられた近位端１８８から遠位端１９０まで延在する細長いチューブ１８６を含む。一対の枢動ピン１９２は、細長いチューブ１８６の近位端１８８に連結され、それぞれのピン１９２は、ブラケット１８２のうちの１つに位置付けられている。ピン１９２は、内反／外反調節機構２８の枢動軸１９４を画定するように協働する。
【００４５】
器具１０はまた、ハウジング３０に連結された遠位プレート２００を含む。例示的な実施形態では、遠位プレート２００は、金属材料から形成されている。プレート２００は、骨係合面２０２と、骨係合面２０２内に画定されている開口部２０４と、を含む。図９に示すように、開口部２０４は、ハウジング３０の中央スロット１８０及び細長いチューブ１８６の近位端１８８と位置合わせされている。
【００４６】
図１０に示すように、プレート２００は、複数の締結具２０６を介してハウジング３０に固定されており、複数の締結具２０６は、プレート２００を通ってハウジング３０内に画定された取付穴２０８内へと延在して、枢動ピン１９２をブラケット１８２の内壁と遠位プレート２００との間にクランプする。図１１に示すように、ブラケット１８２は、遠位側に面する内壁２１０を含み、プレート２００は、近位側に面する表面２１２を含む。枢動ピンは、例示的な実施形態では、ブラケットの遠位側に面する内壁と遠位プレートの近位側に面する表面との間にクランプされている。
【００４７】
それぞれのブラケット１８２はまた、遠位側に面する内壁２１０と協働して枢動ピン１９２を受容する開放端チャネル２１６を画定する一対の側面内壁２１４を含む。例示的な実施形態では、それぞれの枢動ピン１９２は、ブラケット１８２から突出している、すなわち、それぞれのピン１９２は、対応するブラケットの開放端チャネルから外側に延在する。遠位プレート２００は、枢動ピン１９２と係合してブラケット１８２内に枢動ピン１９２を保持する。図１１に示すように、遠位プレート２００は、枢動ピン１９２を係合する曲がった中央部分２２０を含み、枢動ピン１９２は、ブラケット１８２内に枢動ピン１９２を保持しつつもピン１９２が軸１９４を中心として枢動することを可能にするのに十分な力でクランプされている。
【００４８】
遠位プレート２００の骨係合面２０２と並進機構２４のベースプレート６２との間の相対的な近位−遠位高さは、固定されていることを理解されたい。また、プレート２００の骨係合面２０２は、切断ブロック２０の切断スロット２２と概ね平行に延在する。その結果、高さ調節機構２６が、ベースプレート６２に対する切断ブロック２０の位置を調節するように動作されると、切断ブロック２０の切断スロット２２と遠位プレート２００の骨係合面２０２（したがって患者の骨の遠位端１２）との間の相対的な近位−遠位距離２２２（図１６参照）もまた調節される。
【００４９】
図１に戻ると、器具１０の髄内ロッド１６は、細長いチューブ１８６と遠位プレート２００内に画定された開口部２０４とを通って延在する。縦軸線２３０は、髄内ロッド１６によって画定され、遠位プレート２００の骨係合面２０２に対して横断方向に延在する。上述したように、枢動ピン１９２は、枢動軸１９４を画定するように協働して、枢動軸１９４を中心として、細長いチューブ１８６及び髄内ロッド１６は、遠位プレート２００に対して枢動し、縦軸線２３０と遠位プレート２００の骨係合面２０２との間に画定される角度αの大きさを変化させるように構成されている（図１６参照）。
【００５０】
内反／外反調節機構２８は、細長いチューブ１８６の遠位端１９０の上方に位置付けられ、かつハウジング３０に連結されている調節装置２４０を含む。例示的な調節装置２４０は、参照により本明細書に明示的に組み込まれている、米国特許出願公開第２０１３／０３１７５０１号に示され、記載されている。
【００５１】
例示的な実施形態では、細長いチューブ１８６、枢動ピン１９２、及びハウジング３０は、プラスチック製の構成要素である。並進機構２４のフレーム５０の構成要素もまた、プラスチックから形成されている。マウンティングブラケット１２０の本体１２２及び細長い本体１２６もまた、プラスチックから形成されている。切断ブロック２０は、切断スロット２２を画定する金属製のインサートを有するプラスチック製の構成要素として形成されている。
【００５２】
図面及び上記の説明において本開示を詳細に例証及び説明してきたが、このような例証及び説明は、その性質上、あくまで例示的なものであって限定的なものとは見なすべきではなく、あくまで例示的な実施形態を示しかつ説明してきたにすぎず、本開示の趣旨の範囲内に含まれる全ての変更及び改変は保護されることが望ましいことが理解される。
【００５３】
本開示は、本明細書において述べた方法、装置、及びシステムの様々な特徴に基づく複数の利点を有するものである。本開示の方法、装置、及びシステムの代替的実施形態は、ここで述べた特徴の全てを含むわけではないが、こうした特徴の利点の少なくとも一部から利益を享受するものであることに留意されよう。当業者であれば、本発明の１つ以上の特徴を取り入れた、添付の「特許請求の範囲」において定義される本開示の趣旨及び範囲に包含される方法、装置、及びシステムを独自に容易に実施することが可能である。
【００５４】
〔実施の態様〕
（１）  整形外科用器具であって、
切断工具を受容して患者の骨の切除を案内するように寸法決めされた切断スロットを含む切断ブロックと、
前記切断ブロックに連結されたハウジングであって、前記ハウジングは、中央スロットと、前記中央スロットの両側に位置付けられた一対のブラケットと、を含む、ハウジングと、
前記ハウジングに連結された遠位プレートであって、前記遠位プレートは、骨係合面と、前記骨係合面内に画定され、かつ前記中央スロットと位置合わせされている開口部と、を含む、遠位プレートと、
前記中央スロット内に位置付けられた第１の端部から延在する細長いシャフトと、
前記細長いシャフトに連結された一対の枢動ピンであって、それぞれの枢動ピンは、前記一対のブラケットのうちの１つに位置付けられている、一対の枢動ピンと、
前記患者の骨の髄管に挿入されるように構成された髄内ロッドであって、前記髄内ロッドは、前記細長いシャフトと前記遠位プレート内に画定された前記開口部とを通って延在し、かつ前記遠位プレートの前記骨係合面に対して横断方向に延在する縦軸線を画定する、髄内ロッドと、を備え、
前記骨係合面は、前記切断ブロックの前記切断スロットと概ね平行に延在し、
前記枢動ピンは、枢動軸を画定するように協働し、前記枢動軸を中心として、前記細長いシャフト及び前記髄内ロッドは、前記遠位プレートに対して枢動し、前記縦軸線と前記遠位プレートの前記骨係合面との間に画定される角度の大きさを変化させるように構成され、
前記遠位プレートは、前記枢動ピンと係合して前記ハウジングの前記ブラケット内に前記枢動ピンを保持する、整形外科用器具。
（２）  前記遠位プレートは、金属材料から形成され、前記枢動ピンは、プラスチック材料から形成されている、実施態様１に記載の整形外科用器具。
（３）  前記遠位プレートを前記ハウジングに固定して前記枢動ピンを前記ブラケットの内壁と前記遠位プレートとの間にクランプする、いくつかの締結具を更に備える、実施態様１に記載の整形外科用器具。
（４）  前記枢動ピンは、前記ブラケットの遠位側に面する内壁と前記遠位プレートの近位側に面する表面との間にクランプされている、実施態様１に記載の整形外科用器具。
（５）  それぞれのブラケットは、前記遠位側に面する内壁と、前記遠位側に面する内壁と協働して前記枢動ピンのうちの１つを受容するように寸法決めされた開放端チャネルを画定する一対の側面内壁と、を含み、
それぞれの枢動ピンは、対応するブラケットの前記開放端チャネルから外側に延在する、実施態様４に記載の整形外科用器具。
【００５５】
（６）  前記遠位プレートは、前記ブラケットの前記開放端チャネルから外側に延在する前記枢動ピンと係合する曲がった中央部分を含む、実施態様５に記載の整形外科用器具。
（７）  整形外科用器具であって、
患者の骨の髄管に挿入されるように構成された髄内ロッドと、
前記髄内ロッドに連結されたハウジングであって、前記ハウジングは、細長いスロットを画定するように離間された一対のアームを含み、それぞれのアームは、近位表面上に形成された第１の縦リブと、前記近位表面の反対側に位置付けられた遠位表面上に形成された第２の縦リブと、を含む、ハウジングと、
前記一対のアームに沿って摺動するように構成された並進フレームであって、前記並進フレームは、
前記ハウジングの前記細長いスロット内に位置付けられた中央部分と、前記中央部分から外側に延在する一対の第１のフランジと、を含む第１の本体であって、それぞれの第１のフランジは、前記一対のアームのうちの１つの前記第１の縦リブと係合する近位表面を含む、第１の本体と、
前記第１の本体に連結された第２の本体であって、前記第２の本体は、一対の第２のフランジを含み、それぞれの第２のフランジは、前記一対のアームのうちの１つの前記第２の縦リブと係合して前記第１の本体及び前記第２の本体を前記ハウジングに連結する遠位表面を含む、第２の本体と、
前記第１の本体及び前記第２の本体に連結されたマウンティングブラケットと、を備える、並進フレームと、
前記マウンティングブラケットに連結された切断ブロックであって、前記切断ブロックは、前記並進フレームと摺動するように構成され、前記切断ブロックは、切断工具を受容して前記患者の骨の切除を案内するように寸法決めされた切断スロットを含む、切断ブロックと、を備える、整形外科用器具。
（８）  前記近位表面に逃げ部分を形成するように、それぞれの第１のフランジの前記近位表面にポケットが画定されている、実施態様７に記載の整形外科用器具。
（９）  前記遠位表面に逃げ部分を形成するように、それぞれの第２のフランジの前記遠位表面にポケットが画定されている、実施態様７に記載の整形外科用器具。
（１０）  それぞれの縦リブは、湾曲した外側表面を含む、実施態様７に記載の整形外科用器具。
【００５６】
（１１）  前記第２の本体は、ベースプレートと、前記第１の本体の前記中央部分を通って前記ベースプレートから外側に延在する細長いシャフトと、を含み、
前記並進フレームは、前記第２の本体を前記第１の本体に連結するように前記第２の本体の前記細長いシャフトに固定された締結具を更に備える、実施態様７に記載の整形外科用器具。
（１２）  前記第２の本体の前記細長いシャフトは、ねじ山付き外側表面を含み、
前記締結具は、前記細長いシャフトに螺合された係止リングを含む、実施態様１１に記載の整形外科用器具。
（１３）  前記係止リングは、第１の係止リングであり、前記締結具は、前記細長いシャフトに螺合されて前記細長いシャフト上の位置に前記第１の係止リングを保持する第２の係止リングを含む、実施態様１２に記載の整形外科用器具。
（１４）  前記ハウジング、及び前記並進フレームのいくつかの構成要素は、プラスチック材料から形成されている、実施態様７に記載の整形外科用器具。
（１５）  前記ハウジングは、前記細長いスロットから離間された中央スロットと、前記中央スロットの両側に位置付けられた一対のブラケットと、を更に含み、
前記整形外科用器具は、
前記ハウジングに連結された遠位プレートであって、前記遠位プレートは、骨係合面と、前記骨係合面内に画定され、かつ前記中央スロットと位置合わせされている開口部と、を含む、遠位プレートと、
前記中央スロット内に位置付けられた第１の端部から延在する細長いシャフトと、
前記細長いシャフトに連結された一対の枢動ピンであって、それぞれの枢動ピンは、前記一対のブラケットのうちの１つに位置付けられている、一対の枢動ピンと、を更に備え、
前記髄内ロッドは、前記細長いシャフトと前記遠位プレート内に画定された前記開口部とを通って延在し、前記遠位プレートの前記骨係合面に対して横断方向に延在する縦軸線を画定し、
前記骨係合面は、前記切断ブロックの前記切断スロットと概ね平行に延在し、
前記枢動ピンは、枢動軸を画定するように協働し、前記枢動軸を中心として、前記細長いシャフト及び前記髄内ロッドは、前記遠位プレートに対して枢動し、前記縦軸線と前記遠位プレートの前記骨係合面との間に画定される角度の大きさを変化させるように構成され、
前記遠位プレートは、前記枢動ピンと係合して前記ハウジングの前記ブラケット内に前記枢動ピンを保持する、実施態様７に記載の整形外科用器具。
【００５７】
（１６）  前記遠位プレートは、金属材料から形成され、前記枢動ピンは、プラスチック材料から形成されている、実施態様１５に記載の整形外科用器具。
（１７）  前記遠位プレートを前記ハウジングに固定して前記枢動ピンを前記ブラケットの内壁と前記遠位プレートとの間にクランプする、いくつかの締結具を更に備える、実施態様１５に記載の整形外科用器具。
（１８）  前記枢動ピンは、前記ブラケットの遠位側に面する内壁と前記遠位プレートの近位側に面する表面との間にクランプされている、実施態様１５に記載の整形外科用器具。
（１９）  それぞれのブラケットは、前記遠位側に面する内壁と、前記遠位側に面する内壁と協働して前記枢動ピンのうちの１つを受容するように寸法決めされた開放端チャネルを画定する一対の側面内壁と、を含み、
それぞれの枢動ピンは、対応するブラケットの前記開放端チャネルから外側に延在する、実施態様１８に記載の整形外科用器具。
（２０）  前記遠位プレートは、前記ブラケットの前記開放端チャネルから外側に延在する前記枢動ピンと係合する曲がった中央部分を含む、実施態様１９に記載の整形外科用器具。
【００５８】
（２１）  整形外科用器具であって、
患者の骨の髄管に挿入されるように構成された髄内ロッドと、
前記髄内ロッドに連結されたフレームであって、前記フレームは、ベースプレートと、前記ベースプレートから外側に延在する細長いシャフトと、前記細長いシャフトの外側表面上に形成された第１の環状溝部と、を含む、フレームと、
前記フレームの前記ベースプレートの一方の側に位置付けられた本体と、前記本体に連結され、かつ前記細長いシャフト内に画定された通路から縦軸線に沿って外側に延在するねじ山付きロッドと、を含む、マウンティングブラケットと、
前記マウンティングブラケットに連結された切断ブロックであって、前記切断ブロックは、切断工具を受容して前記患者の骨の切除を案内するように寸法決めされた切断スロットを含む、切断ブロックと、
前記マウンティングブラケットの前記ねじ山付きロッドの遠位先端の上方に位置付けられた制御ノブであって、前記制御ノブは、前記切断ブロックの前記切断スロットと前記フレームの前記ベースプレートとの間の調節距離を調節するように前記縦軸線を中心に回転可能である、制御ノブと、を備え、
前記ねじ山付きロッドは、前記制御ノブの内壁によって画定される前記制御ノブの穴部内に延在し、
前記ねじ山付きロッドは、前記穴部内のねじ山付きハブと係合して前記マウンティングブラケットを前記制御ノブに連結し、
第２の環状リブは、前記制御ノブの前記内壁に形成され、前記第２の環状リブは、前記フレームの前記第１の環状溝部と係合して前記制御ノブ及び前記マウンティングブラケットを前記フレームに固定する、整形外科用器具。
（２２）  前記制御ノブは、前記切断ブロックの前記切断スロットと前記マウンティングブラケットの前記本体との間の複数の異なる調節距離に対応する複数の視覚インジケータを含み、
前記フレームは、前記制御ノブを第１の調節距離の指標とする（index）ように、前記制御ノブの前記複数の視覚インジケータのうちの第１の視覚インジケータと位置合わせされるように構成された位置合わせガイドを含む、実施態様２１に記載の整形外科用器具。
（２３）  第１のタブは、前記制御ノブの前記ハブから外側に延在し、
前記フレームは、前記制御ノブの第１の回転位置及び前記制御ノブの第２の回転位置で前記第１のタブと係合するように構成された第２のタブを含み、
前記第１の回転位置と前記第２の回転位置との間に角度が画定され、前記角度は、前記縦軸線を中心とした前記制御ノブの最大回転を画定する、実施態様２１に記載の整形外科用器具。
（２４）  前記フレームは、前記通路を画定する内壁と、前記内壁に形成された複数のリブと、を含み、
前記マウンティングブラケットは、前記本体から遠位端まで外側に延在する細長い本体を含み、前記ねじ山付きロッドは、前記遠位端から前記ねじ山付きロッドの遠位先端まで外側に延在し、
前記細長い本体は、前記複数のリブと係合して前記縦軸線を中心とした前記マウンティングブラケットの回転を防止する一対の平面を含む、実施態様２１に記載の整形外科用器具。
（２５）  前記髄内ロッドに連結されたハウジングを更に備え、前記ハウジングは、細長いスロットを画定するように離間された一対のアームを含み、それぞれのアームは、近位表面上に形成された第１の縦リブと、前記近位表面の反対側に位置付けられた遠位表面上に形成された第２の縦リブと、を含み、
前記フレームは、前記一対のアームに沿って摺動するように構成され、前記フレームは、
前記ハウジングの前記細長いスロット内に位置付けられた中央部分と、前記中央部分から外側に延在する一対の第１のフランジと、を含む第１の本体であって、それぞれの第１のフランジは、前記一対のアームのうちの１つの前記第１の縦リブと係合する近位表面を含む、第１の本体と、
前記第１の本体に連結された第２の本体であって、前記第２の本体は、前記ベースプレートと、前記細長いシャフトと、前記ベースプレートから前記細長いシャフトに対して横断方向に延在する一対の第２のフランジと、を含み、それぞれの第２のフランジは、前記一対のアームのうちの１つの前記第２の縦リブと係合して前記第１の本体及び前記第２の本体を前記ハウジングに連結する遠位表面を含む、第２の本体と、を備え、
前記第２の本体の前記細長いシャフトは、前記第１の本体の前記中央部分を通って前記ベースプレートから外側に延在する、実施態様２１に記載の整形外科用器具。
【００５９】
（２６）  前記近位表面に逃げ部分を形成するように、それぞれの第１のフランジの前記近位表面にポケットが画定されている、実施態様２５に記載の整形外科用器具。
（２７）  前記遠位表面に逃げ部分を形成するように、それぞれの第２のフランジの前記遠位表面にポケットが画定されている、実施態様２５に記載の整形外科用器具。
（２８）  それぞれの縦リブは、湾曲した外側表面を含む、実施態様２５に記載の整形外科用器具。
（２９）  前記フレームは、前記第２の本体を前記第１の本体に連結するように前記第２の本体の前記細長いシャフトに固定された締結具を更に備える、実施態様２５に記載の整形外科用器具。
（３０）  前記第２の本体の前記細長いシャフトは、前記第１の環状溝部と前記ベースプレートとの間に位置付けられたねじ山付き外側表面を含み、
前記締結具は、前記細長いシャフトに螺合された係止リングを含む、実施態様２９に記載の整形外科用器具。
【００６０】
（３１）  前記係止リングは、第１の係止リングであり、前記締結具は、前記細長いシャフトに螺合されて前記細長いシャフト上の位置に前記第１の係止リングを保持する第２の係止リングを含む、実施態様３０に記載の整形外科用器具。
（３２）  前記ハウジング、及び前記フレームの構成要素は、プラスチック材料から形成されている、実施態様２５に記載の整形外科用器具。
（３３）  前記ハウジングは、前記細長いスロットから離間された中央スロットと、前記中央スロットの両側に位置付けられた一対のブラケットと、を更に含み、
前記整形外科用器具は、前記ハウジングに連結された遠位プレートであって、前記遠位プレートは、骨係合面と、前記骨係合面内に画定され、かつ前記中央スロットと位置合わせされている開口部と、を含む、遠位プレートと、
前記中央スロット内に位置付けられた第１の端部から延在する細長いチューブと、
前記細長いチューブに連結された一対の枢動ピンであって、それぞれの枢動ピンは、前記一対のブラケットのうちの１つに位置付けられている、一対の枢動ピンと、を更に備え、
前記髄内ロッドは、前記細長いチューブと前記遠位プレート内に画定された前記開口部とを通って延在し、前記髄内ロッドは、前記遠位プレートの前記骨係合面に対して横断方向に延在する縦軸線を画定し、
前記骨係合面は、前記切断ブロックの前記切断スロットと概ね平行に延在し、
前記枢動ピンは、枢動軸を画定するように協働し、前記枢動軸を中心として、前記細長いチューブ及び前記髄内ロッドが前記遠位プレートに対して枢動し、前記縦軸線と前記遠位プレートの前記骨係合面との間に画定される角度の大きさを変化させるように構成され、
前記遠位プレートは、前記枢動ピンと係合して前記ハウジングの前記ブラケット内に前記枢動ピンを保持し、
前記制御ノブは、前記遠位プレートの前記骨係合面と前記切断ブロックの前記切断スロットとの間の高さを調節するように動作可能である、実施態様２５に記載の整形外科用器具。
（３４）  前記遠位プレートは、金属材料から形成され、前記枢動ピンは、プラスチック材料から形成されている、実施態様３３に記載の整形外科用器具。
（３５）  前記遠位プレートを前記ハウジングに固定して前記枢動ピンを前記ブラケットの内壁と前記遠位プレートとの間にクランプする、いくつかの締結具を更に備える、実施態様３３に記載の整形外科用器具。
【００６１】
（３６）  前記枢動ピンは、前記ブラケットの遠位側に面する内壁と前記遠位プレートの近位側に面する表面との間にクランプされている、実施態様３３に記載の整形外科用器具。
（３７）  それぞれのブラケットは、前記遠位側に面する内壁と、前記遠位側に面する内壁と協働して前記枢動ピンのうちの１つを受容するように寸法決めされた開放端チャネルを画定する一対の側面内壁と、を含み、
それぞれの枢動ピンは、対応するブラケットの前記開放端チャネルから外側に延在する、実施態様３６に記載の整形外科用器具。
（３８）  前記遠位プレートは、前記ブラケットの前記開放端チャネルから外側に延在する前記枢動ピンと係合する曲がった中央部分を含む、実施態様３７に記載の整形外科用器具。
【図１】
2021505277.tif 000003
【図２】
2021505277.tif 000004
【図３】
2021505277.tif 000005
【図４】
2021505277.tif 000006
【図４Ａ】
2021505277.tif 000007
【図４Ｂ】
2021505277.tif 000008
【図５】
2021505277.tif 000009
【図６】
2021505277.tif 000010
【図７】
2021505277.tif 000011
【図７Ａ】
2021505277.tif 000012
【図７Ｂ】
2021505277.tif 000013
【図８】
2021505277.tif 000014
【図８Ａ】
2021505277.tif 000015
【図９】
2021505277.tif 000016
【図１０】
2021505277.tif 000017
【図１１】
2021505277.tif 000018
【図１２】
2021505277.tif 000019
【図１３】
2021505277.tif 000020
【図１４】
2021505277.tif 000021
【図１５】
2021505277.tif 000022
【図１６】
2021505277.tif 000023
【図１７】
2021505277.tif 000024
【国際調査報告】
2021505277.tif 000025
2021505277.tif 000026
2021505277.tif 000027
2021505277.tif 000028