(57)【要約】  本発明は、第１のセクション（１０）と、第２のセクション（２０）と、第３のセクション（３０）とを含む閉断面を有する補綴物カバー（１００）に関する。第２のセクション（２０）は、第１のセクション（１０）と第３のセクション（３０）との間に長手方向に配置され、他の２つのセクション以外の材料から構成される。第２のセクション（２０）は、任意選択的に、少なくとも第１のサブセクション（２１）において、折り畳まれるか、折り重ねられるか、持ち上げられるか、ラメラ様であるか又は多層であり得る。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
閉断面を有する補綴物カバー（１００）であって、
ここで、前記補綴物カバー（１００）は、その長手方向の延長に沿って、少なくとも第１のセクション（１０）と、第２のセクション（２０）と、第３のセクション（３０）とを含み、
ここで、前記第２のセクション（２０）は、前記第１のセクション（１０）及び／又は前記第３のセクション（３０）の材料よりも高いＥモジュール（ヤング率）を備える材料から作られるか又はそれを含み、
ここで、前記第２のセクション（２０）は、前記第１のセクション（１０）と前記第３のセクション（３０）との間に配置されている、補綴物カバー（１００）。
【請求項２】
前記第２のセクション（２０）が、その少なくとも１つの第１のサブセクション（２１）のセクションにおいて折り畳まれているか、折り重ねられているか、持ち上げられているか、ラメラ様であるか又は多層である、請求項１に記載の補綴物カバー（１００）。
【請求項３】
前記第１のセクション（１０）、前記第２のセクション（２０）及び／又は前記第３のセクション（３０）が、気密材料から作られるか又はそれを含む、請求項１又は２に記載の補綴物カバー（１００）。
【請求項４】
前記第２のセクション（２０）が、第２のサブセクション（２２）として、前記補綴物カバー（１００）又は前記第２のセクション（２０）の長手方向に延在する構造を備え、前記構造が折り畳まれていない、折り重ねられていない、持ち上げられていない、ラメラ様ではない、又は多層ではない、請求項１〜３のいずれか一項に記載の補綴物カバー（１００）。
【請求項５】
前記第１のサブセクション（２１）及び／又は前記第２のサブセクション（２２）が弾性ではない、請求項１〜４のいずれか一項に記載の補綴物カバー（１００）。
【請求項６】
前記第１のセクション（１０）及び／又は前記第３のセクション（３０）が弾性である、請求項１〜５のいずれか一項に記載の補綴物カバー（１００）。
【請求項７】
前記第２のセクション（２０）が、その少なくとも１つのサブセクション（２１，２２）において、その内側に高架構造（２５）を含む、請求項１〜６のいずれか一項に記載の補綴物カバー（１００）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、閉断面を有する、即ち、肢部、例えば下肢を中に滑らせたり入れたりするための、請求項１に記載の補綴物カバーに関する。
【背景技術】
【０００２】
実際には、補綴物カバーは知られており、それらは皮膚上、特に、患者の関節を橋渡しするために患者の関節上に置かれる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明の目的は、更なる補綴物カバーを提案することである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明による目的は、請求項１の特徴を有する補綴物カバーによって達成される。
【０００５】
これにより、補綴物カバーは、その長手方向の延長に沿って、少なくとも又は正確に１つの第１、第２及び第３のセクションを含むか又はそれらから構成される。それにより、第２のセクションは、第１のセクションと第３のセクションとの間で長手方向に配置され、第１及び／又は第３のセクションの材料よりも高いＥモジュール（ヤング率）を備えた材料から作られるか又はそれを含む。
【０００６】
意図される使用の間、補綴物カバーは、少なくともセクションにおいて肢部補綴物、特に下肢補綴物を覆う役割を果たす。意図されるように、補綴物カバーは、一方では直接又は手足断端部上の少なくとも１つの材料層によって分離され、他方では直接又は補綴物のセクションの少なくとも１つの材料層、例えば整形用補足物によって分離されて設置され得る。それにより、補綴物カバーは、補綴物の人工関節を橋渡しするか、覆うか、又は包囲し得る。
【０００７】
以下の記述のすべてにおいて、「あり得る」又は「有し得る」などの表現の使用は、それぞれ「好ましい」又は「好ましくは有する」などと同じ意味で理解されるべきであり、本発明による実施形態を例示することが意図されている。
【０００８】
本発明による実施形態は、上述の又は以下の特徴のうちの１つ又はいくつかを含み得る。それにより、当業者が特定の組み合わせを技術的に不可能であると認識しない限り、本明細書で言及される特徴は、任意の組み合わせで本発明による実施形態の主題であり得る。
【０００９】
本発明による実施形態は、従属請求項及び実施形態の更なる主題である。
【００１０】
本明細書で数値語が言及されている場合は常に、当業者はそれらを数値下限の指標として認識又は理解するものとする。それが当業者を明白な矛盾に導かない限り、当業者は、例えば「１つ」が「少なくとも１つ」を包含するものとして明細書を理解するものとする。この理解は、当業者にとって明らかに技術的に可能である場合は常に、例えば「１つ」という数値語が「正確に１つ」を代替的に意味し得るという解釈としても本発明に等しく包含される。両方とも本発明に包含され、使用されるすべての数値語に対して本明細書で適用される。
【００１１】
本明細書で実施形態が言及されるときは常に、それは本発明による例示的な実施形態である。
【００１２】
本明細書では、「上」及び「下」という情報は、当業者によって疑いがある場合には、その意図される使用中の問題の構成要素の向きに関する絶対的又は相対的な空間情報として理解されるべきである。
【００１３】
いくつかの実施形態では、第２のセクションは、その少なくとも１つの状態において折り畳まれている少なくとも第１のサブセクションを含む。
【００１４】
本明細書で使用される場合、補綴物カバーは、シーリングカバー、保護カバー、真空（膝）包帯、カフ、補綴物カフ、補綴物ライナーでもあり得る。これらの用語を交換すると、いずれの場合にも本発明に包含される特徴の組み合わせにつながる。
【００１５】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーはライナーではない。補綴物カバーは、場合により、補綴物シャフトの下に着用されるように意図されていない。それは補綴物の上に着用されるように意図されている。
【００１６】
いくつかの実施形態では、第２のセクションは、補綴物カバーの少なくとも１つの状態においてプリーツが付いた／折り重ねられた少なくとも１つの第１のサブセクションを含む。他の実施形態では、補綴物カバー、特に第２のセクションは、プリーツが付いた／折り畳まれた／折り重ねられたサブセクション及び／又はベローズを含まない。
【００１７】
折り重ねられたサブセクションは、サブセクションを形成するか又はその形成に関与する材料が少なくともセクションの上下に２層に配置されているサブセクションとして理解され得る。それにより、サブセクションの壁を形成する材料の２つの層が互いの上にあり、これは例えば折り畳みと比較され得る。サブセクションの展開は、サブセクションの（例えば折り畳みの方向を横切る方向で）より長い長さにつながる可能性がある。それにより、折り重ね／折り畳みは多かれ少なかれ無くなり、サブセクションが完全に展開されると完全に消失する。完全に展開されると、サブセクションは、設計によっては、単一層のみになり得る。
【００１８】
折り重ねの例はアコーディオンから知られている。しかしながら、それによって材料の層が折り畳まれて互いの上にある領域の幅は、通常、ベローズの長手方向に対して横方向に延在する。本発明によれば、材料の層が折り畳まれて互いの上にある幅は、完全に、主に、又は実質的に、サブセクション又は補綴物カバーの長手方向に延在する。
【００１９】
いくつかの実施形態では、壁の層は、例えば織物の壁の全厚として理解されるべきである。壁が折り畳まれると、壁は層になって互いの上にある。本明細書で使用される場合、層は、いくつかの実施形態では、壁を作り上げる層と混同されるべきではない。壁はいくつかの層、例えば、非常に皮膚に優しい材料から構成されるか又はそれを含む内層と、外層を形成する、内層の上にある非常に防水性で気密性の材料とを含み得る。それにより、壁が滑らかにされたときに、外層と内層が単一の層を形成する。壁が折り畳まれている場合にのみ、内側から外側へ、内層、外層、更なる外層、内層、及び最後に外層が互いに隣接しているため、本明細書では壁が２層になっているか又は折り重ねられていると言う。
【００２０】
内層及び外層に言及する上記の記述は、いくつかの実施形態では、それぞれ内側又は外側と言い換えられ得る。
【００２１】
いくつかの実施形態では、第１、第２及び／又は第３のセクションの壁は、正確に１つの層で作られている。
【００２２】
いくつかの実施形態では、第２のセクションは、補綴物カバーの少なくとも１つの状態において折り畳まれている／持ち上げられている少なくとも１つの第１のサブセクションを含む。
【００２３】
いくつかの実施形態では、第２のセクションは、補綴物カバーの少なくとも１つの状態においてラメラ様である少なくとも１つの第１のサブセクションを含む。
【００２４】
いくつかの実施形態では、第２のセクションは、補綴物カバーの少なくとも１つの状態において、完全に又は少なくともセクションが多層の少なくとも１つの第１のサブセクションを含む。
【００２５】
更なる実施形態では、第２のセクションは、長手方向、又は少なくとも補綴物カバーの長手方向にも延在する少なくとも１つの構造を含む。構造は、好ましくはそのままで又はそれ自体が、折り畳まれていない、折り重ねられていない、持ち上げられていない、ラメラ様ではない、又は多層ではない。
【００２６】
いくつかの実施形態では、ラメラ、多層セクション又は折り重ねられたセクションのすべて又は一部が、好ましくは補綴物カバーの長手方向ではなく、第２のセクションの長手方向でもなく、円周方向に延在する。
【００２７】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの第１、第２及び／又は第３のセクションは、気密材料を含むか又はそれから構成される。
【００２８】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの第２のセクションの第１のサブセクション及び／又は第２のサブセクションは弾性ではない。
【００２９】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの第１及び／又は第３のセクションは弾性である。
【００３０】
いくつかの実施形態では、「非伸縮性」又は「非弾性」という用語は、関連するサブセクションのヤング率（Ｅモジュールと略される）が少なくとも７００Ｎ／ｍｍ２超、好ましくは１０００Ｎ／ｍｍ２超、最も好ましくは２０００Ｎ／ｍｍ２超であることを意味する。
【００３１】
特定の実施形態では、「非伸縮性」又は「非弾性」という用語は、関連するサブセクションの伸びが、サブセクションが分断される前にその長さの２０％以下、好ましくは１０％以下、好ましくは５％以下、最も好ましくは２％以下であり得ることを意味する。
【００３２】
いくつかの実施形態では、関連するサブセクション又はその繊維は、ナイロンと同じヤング率を有する。
【００３３】
特定の実施形態では、「伸縮性」又は「弾性」は、「非伸縮性」又は「非弾性」の反対を意味する。したがって、布又は本体は、伸縮性又は弾性、或いは非伸縮性又は非弾性のいずれかである。
【００３４】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの第２のセクションは、その少なくとも１つのサブセクションに、織物、例えば、その内側、即ち補綴物カバーの側、又は補綴物カバーの着用中に身体の肢部に面している第２のセクションの側の高架構造を含む。
【００３５】
特定の実施形態では、補綴物カバー又は第２のセクションは、補綴物カバーの長手方向に材料の予備を提供する。
【００３６】
材料の予備は、完全に折り畳まれた状態と完全に折り畳まれていない状態を比較すると、例えば１０％、２０％、３０％、４０％以上であり得る。したがって、補綴物カバー又はその第２のセクションは、前述のパーセンテージ又はその間の値の１つを展開することによって延長／伸長され得る。それにより、展開は、好ましくは又は本質的に弾性材料特性によるものではなく、むしろ、例えばラメラなどの展開によるものである。
【００３７】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは閉鎖端部を含まない。他の実施形態では、補綴物カバーは閉鎖端部を含む。
【００３８】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは１つ又は複数の弾性の布を含み、他の実施形態では含まない。
【００３９】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーのすべての要素又はすべてのセクションが弾性の布を含むわけではない。
【００４０】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーのすべての要素又はすべてのセクションが、他の方向よりも一方向に高い弾性剛性を示す、この一方向に直交して伸展する布を含むわけではない。
【００４１】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの内面は、シリコーンエラストマー材料で覆われておらず、及び／又は完全には覆われておらず、特に連続的な硬化されたシリコーンエラストマー材料を有していない。
【００４２】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの第２のセクションは、ゲルを含まない。
【００４３】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーはゲルを含まない。
【００４４】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、引っ張られる関節包帯ではなく、前面とそれに対向する屈筋側とを備えた弾性チューブから構成されておらず、ここで、屈筋側は少なくとも、２層で作られたセクションにあり、弾性チューブは前部と後部から組み立てられ、後部は屈筋側を形成する。
【００４５】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、その屈筋側に、屈曲領域に配置された管状の丸編み布がその間に編み込まれる平編みセクションを含まない。
【００４６】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、屈曲領域にインサートを伴う弾性織物材料から作られた管状本体を備えることによってインサートの弾性が本体の弾性よりも高い関節包帯ではない。
【００４７】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、弾性が各々本体の弾性よりも高い異なる弾性を示す２つの領域を備えたインサートを含まない。
【００４８】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、カバー構造の下に統合又は配置され、且つ所定の間隔でカバー構造に接続されている弾性布構成によって弾性的にプレテンション又は安定化されている、片側に設計された少なくとも１つの横波構造を有する織物糸で作られた表面を備えた構造ではない。
【００４９】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、弾性織物ベースとその上に配置されたプラスチックコーティングとを備えた織物積層物を含まず、そのプラスチックコーティングは織物ベースよりも薄く、織物積層物の適応弾性を調整するために統合されたミシン目を有する。
【００５０】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、いかなる追加のピースも含まない。これは特に取り付けられた、例えば接着されたか又は縫い付けられた部品、パッチ、パッド又はクッションを含む。
【００５１】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは圧迫包帯ではなく、特に、とりわけ補綴物カバーの中央セクションで膝に圧力が加えられるべき場合には、健康な膝の上又は上方に着用するためのものではない。
【００５２】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは布線維配向を含まず、特に、異なる布線維配向を有するセクションを含まない。
【００５３】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、その内側及び／又はその外側に突起を含まない。
【００５４】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、その内側及び／又はその外側に、皮膚上の補綴物カバー又は皮膚上に配置された層の移動を防止するために提供される材料を含まない。
【００５５】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、管状構造を形成するために、接着、縫合、又は他の手段によって互いに接続されている正確に３つのセクションを含む。
【００５６】
いくつかの実施形態では、第１、第２及び第３のセクションは各々円周である。したがって、それらは各々、補綴物又は患者の断端部が挿入される、又は断端部がそこを通って案内される、貫通開口部を形成する閉鎖構造を形成する。
【００５７】
いくつかの実施形態では、第１、第２、及び第３のセクションは各々、円周方向に通気性である。
【００５８】
いくつかの実施形態では、補綴物カバー、第１、第２、及び／又は第３のセクションは、各々単層である。
【００５９】
いくつかの実施形態では、第１及び／又は第２のセクション（好ましくは第３のセクションは該当しない）は、関連するセクションをその円周方向に伸ばすことを可能にする材料を含むか又はそれから構成される。
【００６０】
しかしながら、円周方向に垂直な方向（即ち、補綴物カバーの長手方向）におけるこのセクションの弾性は、例えば、円周方向の弾性の０％〜７０％の範囲で、より低い。弾性は、純粋に例として、例えば長手方向に波状又はジグザグのパターンで走っていない繊維と共に、円周方向に波状又はジグザグのパターンで走る繊維によって達成され得る。
【００６１】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、その長手方向に湾曲を含まない。
【００６２】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、ストラップ／テープ様材料から作られた補強要素を含む。補強要素は、布地又は補綴物カバーの材料に縫い付けられるか、接着されるか、又は別の方法で接続され得る。
【００６３】
いくつかの実施形態では、例えばその完全に展開された状態における第２のセクションの壁は、特にその壁において可変の半径方向厚さを含まず、特に前側では含まない。
【００６４】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、いずれのセクションにおいても、異なる材料又は材料の厚さの使用から生じる膨らみを含まない。
【００６５】
いくつかの実施形態では、補綴物カバー又は１つ又は複数のセクションは、編まれた単一ピースの弾性チューブから作られていない。
【００６６】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、２つの、特に垂直な方向に伸縮可能な布部分を含まない。
【００６７】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、任意選択的に内側にも外側にも動きを抑制する材料を含まない。
【００６８】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、複数の環状突起を含まない。
【００６９】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、少なくともその外側に、各々補綴物カバーの周囲に長手方向に分布する長手方向に延びるいかなる突起も含まない。
【００７０】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、少なくともその外側に、いかなる安定化要素も含まず、特にプラスチック製の安定化要素を含まない。
【００７１】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、いかなるニットウェア及び／又はいかなるニット布も含まないか、又はそれらから構成されない。
【００７２】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、その内面に１つのリング又は複数のリングを含まない。
【００７３】
いくつかの実施形態では、追加の保持を確保するために補綴物カバーの内側に突出する、布に組み込まれた粘着性又は接着性繊維はない。
【００７４】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、真空を生成するために適切であり、そのために設計されている。したがって、補綴物カバーの材料、特に第２のセクションの材料は、作成された真空が少なくとも特定の期間、例えば数時間又は数日間維持され得るように、気密材料であり得る。
【００７５】
本発明によるいくつかの実施形態では、第１のセクション及び／又は第２のセクションの少なくとも１つの直径及び／又は円周（又はそれぞれ平均直径又は円周）は、非応力状態又は補綴物カバーの非使用状態において、第２のセクションの直径及び／又は円周（又はそれぞれ平均直径又は円周）よりも小さい。第２のセクションの直径又は円周は、任意選択的に第１及び／又は第３のセクションの直径又は円周よりも５％〜２０％大きくてもよい。
【００７６】
本発明によるいくつか又はすべての実施形態は、上記及び／又は以下で言及される利点の１つ、いくつか又はすべてを含み得る。
【００７７】
補綴物カバーは、関節を橋渡しするために患者に装着されたときに、例えばその前側で、第２のセクションによって補綴物カバーが着用者に提供する材料の予備により、着用時に高レベルの快適性を提供し得ることが有利であり得る。したがって、第２のセクションの設計によっては、例えば歩行時の人工膝など、補綴物カバーで覆われているか又はブリッジされた関節を曲げるときに、一般的な補綴物のカバーに比べて力が必要ないか、わずかな力のみ必要である。
【００７８】
また、皮膚又はライナーなど補綴物のカバーの下にある層の擦過は、関節の伸筋側で補綴物カバーが伸び、続いて補綴物又は患者の皮膚の上方又は上にある補綴物カバーが収縮することによって引き起こされるが、関節の伸筋側にある第２のセクションが弾性ではないか又は比較的低い程度でのみ弾性であるために、有利に防止又は低減され得る。
【００７９】
さらに、補綴物カバーのヤング率により、補綴物カバーが、少なくとも、非弾性であるか又は比較的低い程度でのみ弾性であるセクションの領域において、関節の曲がりとは無関係に、下にある構造又は組織に圧力をかけないことが保証され得る。
【００８０】
本発明は、同じ参照番号が同じ又は同様の構成要素を指す添付の図面に関して例示的に説明される。図では、以下が適用される。
【図面の簡単な説明】
【００８１】
【図１】第１の実施形態における本発明による補綴物カバーを示す図である。
【図２】第２の実施形態における本発明による補綴物カバーを示す図である。
【図２ａ】図２の本発明による補綴物カバーの下部セクションを部分断面図で示す図である。
【図３】第３の実施形態における本発明による補綴物カバーを示す図である。
【図４】第４の実施形態における本発明による補綴物カバーを示す図である。
【図５】第５の実施形態における本発明による補綴物カバーを示す図である。
【図５ａ】図５のＢ‐Ｂ線に沿った、図５の本発明による補綴物カバーの断面を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００８２】
図１は、上方からわずかに透視した側面図で、第１の実施形態における本発明による補綴物カバー１００を示す。
【００８３】
補綴物カバー１００は、第１のセクション１０と、第２のセクション２０と、第３のセクション３０とを含むか、或いはそれらから構成されている。その長手方向又は長手方向軸はＬで示されている。補綴物カバー１００は軸方向に延在する。横方向又は半径方向は、長手方向Ｌに対して垂直に延在する。
【００８４】
それにより、第２のセクション２０は、第１のセクション１０と第３のセクション３０との間に配置される。図の例では、第１のセクション１０と第３のセクション３０は互いに接触していない。図１におけるように、それらは任意選択的に少なくとも放射状の層であり、互いに接触していない。
【００８５】
第２のセクション２０は、第１のセクション１０及び／又は第３のセクション３０よりも高いＥモジュール（ヤング率）を備える。
【００８６】
図２は、第２の実施形態における本発明による補綴物カバー１００を示す。
【００８７】
それにより、その第１のサブセクション２１では、第２のセクション２０は、その全円周に沿ってラメラ様に折り畳まれている。図２には、例えば、８つのラメラが示されているが、任意の他の数も本発明に等しく包含される。
【００８８】
ラメラは、材料の予備として機能する。補綴物カバー１００が関節、例えば人工膝関節の上に置かれ、補綴物カバー１００の着用者の膝蓋骨又は人工膝蓋骨が図２に関して左を指している場合（膝窩（膝のくぼみ）が図２に関して補綴物カバー１００の右側にある）、セクション１０及び／又は２０よりも高いヤング率を有する第２のセクション２０は、例えば膝上で、展開することによって延長／伸長され得る。
【００８９】
これにより、患者は、第２のセクション２０の弾性材料の張力から生じる皮膚への圧力を感じない。（第１及び／又は第３のセクション３０のより低いヤング率と比較して）第２のセクション２０は、そのような圧力が発生することを可能にしない。圧力を蓄積する代わりに、そこに設けられているラメラ様の構造により、第２のセクション２０は長手方向に単純に伸長（延長）する。
【００９０】
図２ａは、部分断面図Ａにおける図２の本発明による補綴物カバー１００の下部セクションを示す。図２ａに示されるセクションは、図２では参照番号Ａで示されている。
【００９１】
ラメラ状に折り畳まれている第２のセクション２０の第１のサブセクション２１の材料は、折り重なりによって互いの上にあることが分かる。図２及び図２ａに示されている補綴物カバー１００の状態では、材料はそれ自体の上にまだ折り重ねられているか又は折り重ねられた部分をまだ含むが、図示の実施形態では、それらの主な延長部は補綴物カバー１００の長手方向軸に対して（多かれ少なかれ）平行であり、但し、長手方向軸に対して垂直ではない。
【００９２】
図３は、第３の実施形態における本発明による補綴物カバー１００を示す。
【００９３】
補綴物カバー１００は、第２のサブセクション２２を有する点で図２の補綴物カバーとは異なる。
【００９４】
第２のサブセクション２２は、第１のセクション１０を第３のセクション３０と接続する。これは、（長手方向Ｌにおける）第１のセクション１０と第３のセクション３０との間の距離が最大距離を超えないことを保証し得る。これは更に、補綴物カバーが引っ張られているか又は装着されている間、第２のセクション２０の材料の予備が展開せず、後の屈曲運動中に患者がもはや利用できないことを保証し得る。
【００９５】
第１のサブセクション２１とは異なり、その長さ又は可視の長さは、展開することによって増加する場合があり、第２のサブセクション２２は、材料の予備を含まない。ただし、その長さはその弾性の範囲内で変更できない。
【００９６】
それにより、第２のサブセクション２２は、第１のセクション１０及び／又は第３のセクション３０の弾性と比較して、弾性が低い場合がある。第２のサブセクション２２は、任意選択的に非弾性であり得る。
【００９７】
図３では、１つの第２のサブセクション２２が見られ得る。しかしながら、そのような第２のサブセクション２２の２つ以上が、補綴物カバー１００の円周にわたって分散して提供され得る。
【００９８】
また、第２のサブセクション２２の幅は変化し得る。図３では、第２のサブセクション２２は比較的狭く示されている。代替的に、第２のサブセクション２２は、図３に示されるよりも幅が広い場合がある。第２のサブセクション２２は、例えば、補綴物カバー１００の円周の最大１００°、１２０°、１４０°、１６０°又は１８０°以上を構成し得る。後者の実施形態が図４に示されている。
【００９９】
図４は、第４の実施形態における本発明による補綴物カバー１００を示す。
【０１００】
補綴物カバー１００は、補綴物カバー１００の円周の１８０°にわたって延在するただ１つの第２のサブセクション２２があることを除き、図３に示されるものに対応する。
【０１０１】
図４に例として示されるように、第１のサブセクション２１は、任意選択的に、第２のサブセクション２２を用いて３６０°まで補足されてもよい。
【０１０２】
第１のサブセクション２１は、肢部又は補綴物カバー１００の円周の３６０°を覆ってもよい。第２のサブセクション２２は、第１のサブセクション２１上に又はそれに隣接して、任意選択的にその内面又は外面にあり得る。
【０１０３】
例として図４に示されるように、第１のサブセクション２１は、補綴物カバー１００の円周の１８０°を構成するか又は覆ってもよい。また、代替的に、第１のサブセクション２１は図４に示されているよりも幅が広くなり得る。したがって、第１のサブセクション２１は、例えば、補綴物カバー１００の円周の最大２４０°以上を構成し得る。
【０１０４】
本発明による任意の実施形態では、第１のサブセクション２１は、円周の４０％〜７０％、より好ましくは円周の一部を覆い、円周の５５％〜６５％、最も好ましくは円周の６０％を構成し得る。
【０１０５】
上述のパーセンテージは、例えば使用前、例えば輸送用パッケージにおける補綴物カバー１００の非応力状態を任意選択的に指すことがあり、又は、例えば肢部における使用状態を指すことがある。
【０１０６】
図５は、第５の実施形態における本発明による補綴物カバー１００を部分断面図で示す。
【０１０７】
第２のセクション２０のみが切断されて展開されているが、第１のセクション１０も第３のセクション３０も展開されていない。図５の描画平面の図は、補綴物カバー１００の使用中に患者の皮膚と接触するか、そうでなくとも患者の皮膚に面する、第２のセクション２０の内側を示す。
【０１０８】
高架又は突出構造２５が認識され得、構造２５は、第２のセクション２０の内側から延在し、補綴物カバー１００の使用中に補綴物カバー１００の内側に半径方向に延在する。
【０１０９】
構造２５は、好ましくは補綴物カバー１００の長手方向に延在し得る。これは、第２のセクション２０が患者の身体上で完全に平らになるのを防ぐのに役立つ。構造２５が第２のセクション２０の内側と患者の身体（例えば皮膚）との間に開いたまま維持する距離による恩恵を受けて、第２のセクション２０の内側と患者の身体との間の負圧が、任意の関連するニッチ形成なしで、適切な負圧装置によって確立され得る。
【０１１０】
図５ａは、図５のＢ‐Ｂ線に沿った、図５の本発明による補綴物カバー１００を通る単一の切断を示す。
【符号の説明】
【０１１１】
１００  補綴物カバー
１０  第１のセクション
２０  第２のセクション
２１  第１のサブセクション
２２  第２のサブセクション
２５  高架構造
３０  第３のセクション
【図１】
2021505343.tif 000003
【図２】
2021505343.tif 000004
【図２ａ】
2021505343.tif 000005
【図３】
2021505343.tif 000006
【図４】
2021505343.tif 000007
【図５】
2021505343.tif 000008
【図５ａ】
2021505343.tif 000009
【手続補正書】
【提出日】令和2年8月27日(2020.8.27)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、閉断面を有する、即ち、肢部、例えば下肢を中に滑らせたり入れたりするための、請求項１に記載の補綴物カバーに関する。
【背景技術】
【０００２】
実際には、補綴物カバーは知られており、それらは皮膚上、特に、患者の関節を橋渡しするために患者の関節上に置かれる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明の目的は、更なる補綴物カバーを提案することである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明による目的は、請求項１の特徴を有する補綴物カバーによって達成される。
【０００５】
これにより、補綴物カバーは、その長手方向の延長に沿って、少なくとも又は正確に１つの第１、第２及び第３のセクションを含むか又はそれらから構成される。それにより、第２のセクションは、第１のセクションと第３のセクションとの間で長手方向に配置され、第１及び／又は第３のセクションの材料よりも高いＥモジュール（ヤング率）を備えた材料から作られるか又はそれを含む。
【０００６】
意図される使用の間、補綴物カバーは、少なくともセクションにおいて肢部補綴物、特に下肢補綴物を覆う役割を果たす。意図されるように、補綴物カバーは、一方では直接又は手足断端部上の少なくとも１つの材料層によって分離され、他方では直接又は補綴物のセクションの少なくとも１つの材料層、例えば整形用補足物によって分離されて設置され得る。それにより、補綴物カバーは、補綴物の人工関節を橋渡しするか、覆うか、又は包囲し得る。
【０００７】
以下の記述のすべてにおいて、「あり得る」又は「有し得る」などの表現の使用は、それぞれ「好ましい」又は「好ましくは有する」などと同じ意味で理解されるべきであり、本発明による実施形態を例示することが意図されている。
【０００８】
本発明による実施形態は、上述の又は以下の特徴のうちの１つ又はいくつかを含み得る。それにより、当業者が特定の組み合わせを技術的に不可能であると認識しない限り、本明細書で言及される特徴は、任意の組み合わせで本発明による実施形態の主題であり得る。
【０００９】
本発明による実施形態は、従属請求項及び実施形態の更なる主題である。
【００１０】
本明細書で数値語が言及されている場合は常に、当業者はそれらを数値下限の指標として認識又は理解するものとする。それが当業者を明白な矛盾に導かない限り、当業者は、例えば「１つ」が「少なくとも１つ」を包含するものとして明細書を理解するものとする。この理解は、当業者にとって明らかに技術的に可能である場合は常に、例えば「１つ」という数値語が「正確に１つ」を代替的に意味し得るという解釈としても本発明に等しく包含される。両方とも本発明に包含され、使用されるすべての数値語に対して本明細書で適用される。
【００１１】
本明細書で実施形態が言及されるときは常に、それは本発明による例示的な実施形態である。
【００１２】
本明細書では、「上」及び「下」という情報は、当業者によって疑いがある場合には、その意図される使用中の問題の構成要素の向きに関する絶対的又は相対的な空間情報として理解されるべきである。
【００１３】
いくつかの実施形態では、第２のセクションは、その少なくとも１つの状態において折り畳まれている少なくとも第１のサブセクションを含む。
【００１４】
本明細書で使用される場合、補綴物カバーは、シーリングカバー、保護カバー、真空（膝）包帯、カフ、補綴物カフ、補綴物ライナーでもあり得る。これらの用語を交換すると、いずれの場合にも本発明に包含される特徴の組み合わせにつながる。
【００１５】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーはライナーではない。補綴物カバーは、場合により、補綴物シャフトの下に着用されるように意図されていない。それは補綴物の上に着用されるように意図されている。
【００１６】
いくつかの実施形態では、第２のセクションは、補綴物カバーの少なくとも１つの状態においてプリーツが付いた／折り重ねられた少なくとも１つの第１のサブセクションを含む。他の実施形態では、補綴物カバー、特に第２のセクションは、プリーツが付いた／折り畳まれた／折り重ねられたサブセクション及び／又はベローズを含まない。
【００１７】
折り重ねられたサブセクションは、サブセクションを形成するか又はその形成に関与する材料が少なくともセクションの上下に２層に配置されているサブセクションとして理解され得る。それにより、サブセクションの壁を形成する材料の２つの層が互いの上にあり、これは例えば折り畳みと比較され得る。サブセクションの展開は、サブセクションの（例えば折り畳みの方向を横切る方向で）より長い長さにつながる可能性がある。それにより、折り重ね／折り畳みは多かれ少なかれ無くなり、サブセクションが完全に展開されると完全に消失する。完全に展開されると、サブセクションは、設計によっては、単一層のみになり得る。
【００１８】
折り重ねの例はアコーディオンから知られている。しかしながら、それによって材料の層が折り畳まれて互いの上にある領域の幅は、通常、ベローズの長手方向に対して横方向に延在する。本発明によれば、材料の層が折り畳まれて互いの上にある幅は、完全に、主に、又は実質的に、サブセクション又は補綴物カバーの長手方向に延在する。
【００１９】
いくつかの実施形態では、壁の層は、例えば織物の壁の全厚として理解されるべきである。壁が折り畳まれると、壁は層になって互いの上にある。本明細書で使用される場合、層は、いくつかの実施形態では、壁を作り上げる層と混同されるべきではない。壁はいくつかの層、例えば、非常に皮膚に優しい材料から構成されるか又はそれを含む内層と、外層を形成する、内層の上にある非常に防水性で気密性の材料とを含み得る。それにより、壁が滑らかにされたときに、外層と内層が単一の層を形成する。壁が折り畳まれている場合にのみ、内側から外側へ、内層、外層、更なる外層、内層、及び最後に外層が互いに隣接しているため、本明細書では壁が２層になっているか又は折り重ねられていると言う。
【００２０】
内層及び外層に言及する上記の記述は、いくつかの実施形態では、それぞれ内側又は外側と言い換えられ得る。
【００２１】
いくつかの実施形態では、第１、第２及び／又は第３のセクションの壁は、正確に１つの層で作られている。
【００２２】
いくつかの実施形態では、第２のセクションは、補綴物カバーの少なくとも１つの状態において折り畳まれている／持ち上げられている少なくとも１つの第１のサブセクションを含む。
【００２３】
いくつかの実施形態では、第２のセクションは、補綴物カバーの少なくとも１つの状態においてラメラ様である少なくとも１つの第１のサブセクションを含む。
【００２４】
いくつかの実施形態では、第２のセクションは、補綴物カバーの少なくとも１つの状態において、完全に又は少なくともセクションが多層の少なくとも１つの第１のサブセクションを含む。
【００２５】
更なる実施形態では、第２のセクションは、長手方向、又は少なくとも補綴物カバーの長手方向にも延在する少なくとも１つの構造を含む。構造は、好ましくはそのままで又はそれ自体が、折り畳まれていない、折り重ねられていない、持ち上げられていない、ラメラ様ではない、又は多層ではない。
【００２６】
いくつかの実施形態では、ラメラ、多層セクション又は折り重ねられたセクションのすべて又は一部が、好ましくは補綴物カバーの長手方向ではなく、第２のセクションの長手方向でもなく、円周方向に延在する。
【００２７】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの第１、第２及び／又は第３のセクションは、気密材料を含むか又はそれから構成される。
【００２８】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの第２のセクションの第１のサブセクション及び／又は第２のサブセクションは弾性ではない。
【００２９】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの第１及び／又は第３のセクションは弾性である。
【００３０】
いくつかの実施形態では、「非伸縮性」又は「非弾性」という用語は、関連するサブセクションのヤング率（Ｅモジュールと略される）が少なくとも７００Ｎ／ｍｍ２超、好ましくは１０００Ｎ／ｍｍ２超、最も好ましくは２０００Ｎ／ｍｍ２超であることを意味する。
【００３１】
特定の実施形態では、「非伸縮性」又は「非弾性」という用語は、関連するサブセクションの伸びが、サブセクションが分断される前にその長さの２０％以下、好ましくは１０％以下、好ましくは５％以下、最も好ましくは２％以下であり得ることを意味する。
【００３２】
いくつかの実施形態では、関連するサブセクション又はその繊維は、ナイロンと同じヤング率を有する。
【００３３】
特定の実施形態では、「伸縮性」又は「弾性」は、「非伸縮性」又は「非弾性」の反対を意味する。したがって、布又は本体は、伸縮性又は弾性、或いは非伸縮性又は非弾性のいずれかである。
【００３４】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの第２のセクションは、その少なくとも１つのサブセクションに、織物、例えば、その内側、即ち補綴物カバーの側、又は補綴物カバーの着用中に身体の肢部に面している第２のセクションの側の高架構造を含む。
【００３５】
特定の実施形態では、補綴物カバー又は第２のセクションは、補綴物カバーの長手方向に材料の予備を提供する。
【００３６】
材料の予備は、完全に折り畳まれた状態と完全に折り畳まれていない状態を比較すると、例えば１０％、２０％、３０％、４０％以上であり得る。したがって、補綴物カバー又はその第２のセクションは、前述のパーセンテージ又はその間の値の１つを展開することによって延長／伸長され得る。それにより、展開は、好ましくは又は本質的に弾性材料特性によるものではなく、むしろ、例えばラメラなどの展開によるものである。
【００３７】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは閉鎖端部を含まない。他の実施形態では、補綴物カバーは閉鎖端部を含む。
【００３８】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは１つ又は複数の弾性の布を含み、他の実施形態では含まない。
【００３９】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーのすべての要素又はすべてのセクションが弾性の布を含むわけではない。
【００４０】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーのすべての要素又はすべてのセクションが、他の方向よりも一方向に高い弾性剛性を示す、この一方向に直交して伸展する布を含むわけではない。
【００４１】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの内面は、シリコーンエラストマー材料で覆われておらず、及び／又は完全には覆われておらず、特に連続的な硬化されたシリコーンエラストマー材料を有していない。
【００４２】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーの第２のセクションは、ゲルを含まない。
【００４３】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーはゲルを含まない。
【００４４】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、引っ張られる関節包帯ではなく、前面とそれに対向する屈筋側とを備えた弾性チューブから構成されておらず、ここで、屈筋側は少なくとも、２層で作られたセクションにあり、弾性チューブは前部と後部から組み立てられ、後部は屈筋側を形成する。
【００４５】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、その屈筋側に、屈曲領域に配置された管状の丸編み布がその間に編み込まれる平編みセクションを含まない。
【００４６】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、屈曲領域にインサートを伴う弾性織物材料から作られた管状本体を備えることによってインサートの弾性が本体の弾性よりも高い関節包帯ではない。
【００４７】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、弾性が各々本体の弾性よりも高い異なる弾性を示す２つの領域を備えたインサートを含まない。
【００４８】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、カバー構造の下に統合又は配置され、且つ所定の間隔でカバー構造に接続されている弾性布構成によって弾性的にプレテンション又は安定化されている、片側に設計された少なくとも１つの横波構造を有する織物糸で作られた表面を備えた構造ではない。
【００４９】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、弾性織物ベースとその上に配置されたプラスチックコーティングとを備えた織物積層物を含まず、そのプラスチックコーティングは織物ベースよりも薄く、織物積層物の適応弾性を調整するために統合されたミシン目を有する。
【００５０】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、いかなる追加のピースも含まない。これは特に取り付けられた、例えば接着されたか又は縫い付けられた部品、パッチ、パッド又はクッションを含む。
【００５１】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは圧迫包帯ではなく、特に、とりわけ補綴物カバーの中央セクションで膝に圧力が加えられるべき場合には、健康な膝の上又は上方に着用するためのものではない。
【００５２】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは布線維配向を含まず、特に、異なる布線維配向を有するセクションを含まない。
【００５３】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、その内側及び／又はその外側に突起を含まない。
【００５４】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、その内側及び／又はその外側に、皮膚上の補綴物カバー又は皮膚上に配置された層の移動を防止するために提供される材料を含まない。
【００５５】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、管状構造を形成するために、接着、縫合、又は他の手段によって互いに接続されている正確に３つのセクションを含む。
【００５６】
いくつかの実施形態では、第１、第２及び第３のセクションは各々円周である。したがって、それらは各々、補綴物又は患者の断端部が挿入される、又は断端部がそこを通って案内される、貫通開口部を形成する閉鎖構造を形成する。
【００５７】
いくつかの実施形態では、第１、第２、及び第３のセクションは各々、円周方向に通気性である。
【００５８】
いくつかの実施形態では、補綴物カバー、第１、第２、及び／又は第３のセクションは、各々単層である。
【００５９】
いくつかの実施形態では、第１及び／又は第２のセクション（好ましくは第３のセクションは該当しない）は、関連するセクションをその円周方向に伸ばすことを可能にする材料を含むか又はそれから構成される。
【００６０】
しかしながら、円周方向に垂直な方向（即ち、補綴物カバーの長手方向）におけるこのセクションの弾性は、例えば、円周方向の弾性の０％〜７０％の範囲で、より低い。弾性は、純粋に例として、例えば長手方向に波状又はジグザグのパターンで走っていない繊維と共に、円周方向に波状又はジグザグのパターンで走る繊維によって達成され得る。
【００６１】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、その長手方向に湾曲を含まない。
【００６２】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、ストラップ／テープ様材料から作られた補強要素を含む。補強要素は、布地又は補綴物カバーの材料に縫い付けられるか、接着されるか、又は別の方法で接続され得る。
【００６３】
いくつかの実施形態では、例えばその完全に展開された状態における第２のセクションの壁は、特にその壁において可変の半径方向厚さを含まず、特に前側では含まない。
【００６４】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、いずれのセクションにおいても、異なる材料又は材料の厚さの使用から生じる膨らみを含まない。
【００６５】
いくつかの実施形態では、補綴物カバー又は１つ又は複数のセクションは、編まれた単一ピースの弾性チューブから作られていない。
【００６６】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、２つの、特に垂直な方向に伸縮可能な布部分を含まない。
【００６７】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、任意選択的に内側にも外側にも動きを抑制する材料を含まない。
【００６８】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、複数の環状突起を含まない。
【００６９】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、少なくともその外側に、各々補綴物カバーの周囲に長手方向に分布する長手方向に延びるいかなる突起も含まない。
【００７０】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、少なくともその外側に、いかなる安定化要素も含まず、特にプラスチック製の安定化要素を含まない。
【００７１】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、いかなるニットウェア及び／又はいかなるニット布も含まないか、又はそれらから構成されない。
【００７２】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、その内面に１つのリング又は複数のリングを含まない。
【００７３】
いくつかの実施形態では、追加の保持を確保するために補綴物カバーの内側に突出する、布に組み込まれた粘着性又は接着性繊維はない。
【００７４】
いくつかの実施形態では、補綴物カバーは、真空を生成するために適切であり、そのために設計されている。したがって、補綴物カバーの材料、特に第２のセクションの材料は、作成された真空が少なくとも特定の期間、例えば数時間又は数日間維持され得るように、気密材料であり得る。
【００７５】
本発明によるいくつかの実施形態では、第１のセクション及び／又は第３のセクションの少なくとも１つの直径及び／又は円周（又はそれぞれ平均直径又は円周）は、非応力状態又は補綴物カバーの非使用状態において、第２のセクションの直径及び／又は円周（又はそれぞれ平均直径又は円周）よりも小さい。第２のセクションの直径又は円周は、任意選択的に第１及び／又は第３のセクションの直径又は円周よりも５％〜２０％大きくてもよい。
【００７６】
本発明によるいくつか又はすべての実施形態は、上記及び／又は以下で言及される利点の１つ、いくつか又はすべてを含み得る。
【００７７】
補綴物カバーは、関節を橋渡しするために患者に装着されたときに、例えばその前側で、第２のセクションによって補綴物カバーが着用者に提供する材料の予備により、着用時に高レベルの快適性を提供し得ることが有利であり得る。したがって、第２のセクションの設計によっては、例えば歩行時の人工膝など、補綴物カバーで覆われているか又はブリッジされた関節を曲げるときに、一般的な補綴物のカバーに比べて力が必要ないか、わずかな力のみ必要である。
【００７８】
また、皮膚又はライナーなど補綴物のカバーの下にある層の擦過は、関節の伸筋側で補綴物カバーが伸び、続いて補綴物又は患者の皮膚の上方又は上にある補綴物カバーが収縮することによって引き起こされるが、関節の伸筋側にある第２のセクションが弾性ではないか又は比較的低い程度でのみ弾性であるために、有利に防止又は低減され得る。
【００７９】
さらに、補綴物カバーのヤング率により、補綴物カバーが、少なくとも、非弾性であるか又は比較的低い程度でのみ弾性であるセクションの領域において、関節の曲がりとは無関係に、下にある構造又は組織に圧力をかけないことが保証され得る。
【００８０】
本発明は、同じ参照番号が同じ又は同様の構成要素を指す添付の図面に関して例示的に説明される。図では、以下が適用される。
【図面の簡単な説明】
【００８１】
【図１】第１の実施形態における本発明による補綴物カバーを示す図である。
【図２】第２の実施形態における本発明による補綴物カバーを示す図である。
【図２ａ】図２の本発明による補綴物カバーの下部セクションを部分断面図で示す図である。
【図３】第３の実施形態における本発明による補綴物カバーを示す図である。
【図４】第４の実施形態における本発明による補綴物カバーを示す図である。
【図５】第５の実施形態における本発明による補綴物カバーを示す図である。
【図５ａ】図５のＢ‐Ｂ線に沿った、図５の本発明による補綴物カバーの断面を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００８２】
図１は、上方からわずかに透視した側面図で、第１の実施形態における本発明による補綴物カバー１００を示す。
【００８３】
補綴物カバー１００は、第１のセクション１０と、第２のセクション２０と、第３のセクション３０とを含むか、或いはそれらから構成されている。その長手方向又は長手方向軸はＬで示されている。補綴物カバー１００は軸方向に延在する。横方向又は半径方向は、長手方向Ｌに対して垂直に延在する。
【００８４】
それにより、第２のセクション２０は、第１のセクション１０と第３のセクション３０との間に配置される。図の例では、第１のセクション１０と第３のセクション３０は互いに接触していない。図１におけるように、それらは任意選択的に少なくとも放射状の層であり、互いに接触していない。
【００８５】
第２のセクション２０は、第１のセクション１０及び／又は第３のセクション３０よりも高いＥモジュール（ヤング率）を備える。
【００８６】
図２は、第２の実施形態における本発明による補綴物カバー１００を示す。
【００８７】
それにより、その第１のサブセクション２１では、第２のセクション２０は、その全円周に沿ってラメラ様に折り畳まれている。図２には、例えば、８つのラメラが示されているが、任意の他の数も本発明に等しく包含される。
【００８８】
ラメラは、材料の予備として機能する。補綴物カバー１００が関節、例えば人工膝関節の上に置かれ、補綴物カバー１００の着用者の膝蓋骨又は人工膝蓋骨が図２に関して左を指している場合（膝窩（膝のくぼみ）が図２に関して補綴物カバー１００の右側にある）、セクション１０及び／又は３０よりも高いヤング率を有する第２のセクション２０は、例えば膝上で、展開することによって延長／伸長され得る。
【００８９】
これにより、患者は、第２のセクション２０の弾性材料の張力から生じる皮膚への圧力を感じない。（第１及び／又は第３のセクション３０のより低いヤング率と比較して）第２のセクション２０は、そのような圧力が発生することを可能にしない。圧力を蓄積する代わりに、そこに設けられているラメラ様の構造により、第２のセクション２０は長手方向に単純に伸長（延長）する。
【００９０】
図２ａは、部分断面図Ａにおける図２の本発明による補綴物カバー１００の下部セクションを示す。図２ａに示されるセクションは、図２では参照番号Ａで示されている。
【００９１】
ラメラ状に折り畳まれている第２のセクション２０の第１のサブセクション２１の材料は、折り重なりによって互いの上にあることが分かる。図２及び図２ａに示されている補綴物カバー１００の状態では、材料はそれ自体の上にまだ折り重ねられているか又は折り重ねられた部分をまだ含むが、図示の実施形態では、それらの主な延長部は補綴物カバー１００の長手方向軸に対して（多かれ少なかれ）平行であり、但し、長手方向軸に対して垂直ではない。
【００９２】
図３は、第３の実施形態における本発明による補綴物カバー１００を示す。
【００９３】
補綴物カバー１００は、第２のサブセクション２２を有する点で図２の補綴物カバーとは異なる。
【００９４】
第２のサブセクション２２は、第１のセクション１０を第３のセクション３０と接続する。これは、（長手方向Ｌにおける）第１のセクション１０と第３のセクション３０との間の距離が最大距離を超えないことを保証し得る。これは更に、補綴物カバーが引っ張られているか又は装着されている間、第２のセクション２０の材料の予備が展開せず、後の屈曲運動中に患者がもはや利用できないことを保証し得る。
【００９５】
第１のサブセクション２１とは異なり、その長さ又は可視の長さは、展開することによって増加する場合があり、第２のサブセクション２２は、材料の予備を含まない。ただし、その長さはその弾性の範囲内で変更できない。
【００９６】
それにより、第２のサブセクション２２は、第１のセクション１０及び／又は第３のセクション３０の弾性と比較して、弾性が低い場合がある。第２のサブセクション２２は、任意選択的に非弾性であり得る。
【００９７】
図３では、１つの第２のサブセクション２２が見られ得る。しかしながら、そのような第２のサブセクション２２の２つ以上が、補綴物カバー１００の円周にわたって分散して提供され得る。
【００９８】
また、第２のサブセクション２２の幅は変化し得る。図３では、第２のサブセクション２２は比較的狭く示されている。代替的に、第２のサブセクション２２は、図３に示されるよりも幅が広い場合がある。第２のサブセクション２２は、例えば、補綴物カバー１００の円周の最大１００°、１２０°、１４０°、１６０°又は１８０°以上を構成し得る。後者の実施形態が図４に示されている。
【００９９】
図４は、第４の実施形態における本発明による補綴物カバー１００を示す。
【０１００】
補綴物カバー１００は、補綴物カバー１００の円周の１８０°にわたって延在するただ１つの第２のサブセクション２２があることを除き、図３に示されるものに対応する。
【０１０１】
図４に例として示されるように、第１のサブセクション２１は、任意選択的に、第２のサブセクション２２を用いて３６０°まで補足されてもよい。
【０１０２】
第１のサブセクション２１は、肢部又は補綴物カバー１００の円周の３６０°を覆ってもよい。第２のサブセクション２２は、第１のサブセクション２１上に又はそれに隣接して、任意選択的にその内面又は外面にあり得る。
【０１０３】
例として図４に示されるように、第１のサブセクション２１は、補綴物カバー１００の円周の１８０°を構成するか又は覆ってもよい。また、代替的に、第１のサブセクション２１は図４に示されているよりも幅が広くなり得る。したがって、第１のサブセクション２１は、例えば、補綴物カバー１００の円周の最大２４０°以上を構成し得る。
【０１０４】
本発明による任意の実施形態では、第１のサブセクション２１は、円周の４０％〜７０％、より好ましくは円周の一部を覆い、円周の５５％〜６５％、最も好ましくは円周の６０％を構成し得る。
【０１０５】
上述のパーセンテージは、例えば使用前、例えば輸送用パッケージにおける補綴物カバー１００の非応力状態を任意選択的に指すことがあり、又は、例えば肢部における使用状態を指すことがある。
【０１０６】
図５は、第５の実施形態における本発明による補綴物カバー１００を部分断面図で示す。
【０１０７】
第２のセクション２０のみが切断されて展開されているが、第１のセクション１０も第３のセクション３０も展開されていない。図５の描画平面の図は、補綴物カバー１００の使用中に患者の皮膚と接触するか、そうでなくとも患者の皮膚に面する、第２のセクション２０の内側を示す。
【０１０８】
高架又は突出構造２５が認識され得、構造２５は、第２のセクション２０の内側から延在し、補綴物カバー１００の使用中に補綴物カバー１００の内側に半径方向に延在する。
【０１０９】
構造２５は、好ましくは補綴物カバー１００の長手方向に延在し得る。これは、第２のセクション２０が患者の身体上で完全に平らになるのを防ぐのに役立つ。構造２５が第２のセクション２０の内側と患者の身体（例えば皮膚）との間に開いたまま維持する距離による恩恵を受けて、第２のセクション２０の内側と患者の身体との間の負圧が、任意の関連するニッチ形成なしで、適切な負圧装置によって確立され得る。
【０１１０】
図５ａは、図５のＢ‐Ｂ線に沿った、図５の本発明による補綴物カバー１００を通る単一の切断を示す。
【符号の説明】
【０１１１】
１００  補綴物カバー
１０  第１のセクション
２０  第２のセクション
２１  第１のサブセクション
２２  第２のサブセクション
２５  高架構造
３０  第３のセクション
【国際調査報告】
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