(57)【要約】遠隔サーバにおいて、第１医療機関に関連する第１プロセッサから取得された第１データおよび第１共有鍵を受信し、遠隔サーバにおいて、第２医療機関に関連する第２プロセッサから取得された第２データおよび第２共有鍵を受信するように、方法およびシステムが提供される。遠隔サーバによって、第１共有鍵を第２共有鍵と比較し、第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、遠隔サーバ内の第１データおよび第２データへのアクセスを、遠隔サーバによって第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可するように、方法およびシステムが提供される。アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データを遠隔サーバによって第１プロセッサと第２プロセッサと共有するように、方法およびシステムが提供される。
2021525918.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１医療機関に関連する第１プロセッサを用いて患者医療装置に問い合わせることと、
前記患者医療装置から取得された第１データおよび第１共有鍵を前記第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードすることと、
第２医療機関に関連する第２プロセッサを用いて前記患者医療装置に問い合わせることと、
前記患者医療装置から取得された第２データおよび第２共有鍵を前記第１プロセッサから前記遠隔サーバにアップロードすることと、
前記遠隔サーバによって、前記第１共有鍵を前記第２共有鍵と比較することと、
前記第１共有鍵と前記第２共有鍵との成功した比較に応じて、前記遠隔サーバに記憶された前記第１データおよび前記第２データへのアクセスを、前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサに許可することと、
前記アクセスの許可に応じて、前記第１データおよび前記第２データを前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサと前記第２プロセッサと共有することと、
を含む、
方法。
【請求項２】
前記第１共有鍵と前記第２共有鍵との成功した比較に応じて、
前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサによって前記遠隔サーバにアップロードされた以前のデータへのアクセスを、前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサに許可することと、
前記アクセスの許可に応じて、前記第１データ、前記第２データ、および前記以前のデータを前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサと前記第２プロセッサと共有することと、
をさらに含む、
請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記第１共有鍵と前記第２共有鍵との成功した比較に応じて、
前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサによって前記遠隔サーバにアップロードされた以後のデータへのアクセスを、前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサに許可することと、
前記アクセスの許可に応じて、前記第１データ、前記第２データ、および前記以後のデータを前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサと前記第２プロセッサと共有することと、
をさらに含む、
請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記第１共有鍵と前記第２共有鍵との成功した比較に応じて、
前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサによって前記遠隔サーバにアップロードされた、以前のデータおよび以後のデータへのアクセスを、前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサに許可することと、
前記アクセスの許可に応じて、前記第１データ、前記第２データ、前記以前のデータ、および前記以後のデータを前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサと前記第２プロセッサと共有することと、
をさらに含む、
請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記第１医療機関および前記第２医療機関は法的に非関連（ｌｅｇａｌｌｙ  ｕｎａｆｆｉｌｉａｔｅｄ）である、
請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記第１共有鍵が前記第２共有鍵と同じである、
請求項１に記載の方法。
【請求項７】
前記第１共有鍵および前記第２共有鍵は、前記患者医療装置を一意的に識別する情報を含む、
請求項１に記載の方法。
【請求項８】
前記第１共有鍵および前記第２共有鍵は、前記患者医療装置のシリアル番号を含む、
請求項１に記載の方法。
【請求項９】
１つまたは複数の第１臨床医プロセッサが前記第１医療機関に関連し、
前記第１データおよび前記第１共有鍵を前記第１プロセッサから前記遠隔サーバにアップロードすることに応じて、前記遠隔サーバは前記第１データへのアクセスおよび共有を前記１つまたは複数の第１臨床医プロセッサに許可し、
１つまたは複数の第２臨床医プロセッサが前記第２医療機関に関連し、
前記第２データおよび前記第２共有鍵を前記第２プロセッサから前記遠隔サーバにアップロードすることに応じて、前記遠隔サーバは前記第２データへのアクセスおよび共有を前記１つまたは複数の第２臨床医プロセッサに許可する、
請求項１に記載の方法。
【請求項１０】
前記遠隔サーバは前記第１データへのアクセスおよび共有を、前記１つまたは複数の第１臨床医プロセッサのサブセットのみに許可し、
前記遠隔サーバは前記第２データへのアクセスおよび共有を、前記１つまたは複数の第２臨床医プロセッサのサブセットのみに許可する、
請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
前記第１共有鍵と前記第２共有鍵との成功した比較に応じて、
前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサによって前記遠隔サーバにアップロードされた、以前のデータと以後のデータとの片方または両方へのアクセスを、前記１つまたは複数の第１臨床医プロセッサおよび前記１つまたは複数の第２臨床医プロセッサにそれぞれに許可することと、
前記アクセスの許可に応じて、前記第１データ、前記第２データ、および、前記以前のデータと前記以後のデータとの片方または両方を、前記遠隔サーバによって、前記１つまたは複数の第１臨床医プロセッサおよび前記１つまたは複数の第２臨床医プロセッサとそれぞれに共有することと、
を含む、
請求項９に記載の方法。
【請求項１２】
前記第１データおよび前記第２データは、医療装置設定データ、医療装置利用データ、生理学的センサデータ、および医療装置診断データのうちの１つまたは複数を含む、
請求項１に記載の方法。
【請求項１３】
前記第１データおよび前記第２データは、臨床医生成情報および患者生成情報のうちの１つまたは複数を含む、
請求項１に記載の方法。
【請求項１４】
前記第１データおよび前記第１共有鍵を前記第１プロセッサから前記遠隔サーバにアップロードする前に、前記第１プロセッサの第１使用者を認証することと、
前記第２データおよび前記第２共有鍵を前記第２プロセッサから前記遠隔サーバにアップロードする前に、前記第２プロセッサの第２使用者を認証することと、
を含む、
請求項１に記載の方法。
【請求項１５】
前記第１データおよび前記第２データならびに前記第１共有鍵および前記第２共有鍵は、前記遠隔サーバのみが前記第１データおよび前記第２データならびに前記第１共有鍵および前記第２共有鍵を復号化できるように、暗号化されている、
請求項１に記載の方法。
【請求項１６】
前記第１医療機関および前記第２医療機関と異なる場所にある第３プロセッサを用いて前記患者医療装置に問い合わせることと、
前記異なる場所での問い合わせによって前記患者医療装置から取得された第３データおよび第３共有鍵を前記遠隔サーバにアップロードすることと、
前記遠隔サーバによって、前記第３共有鍵を前記第１共有鍵および前記第２共有鍵と比較することと、
前記第１共有鍵と前記第２共有鍵と前記第３共有鍵との成功した比較に応じて、前記遠隔サーバに記憶された前記第１データ、前記第２データ、および第３データへのアクセスを、前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサ、前記第２プロセッサ、および前記第３プロセッサに許可することと、
前記アクセスの許可に応じて、前記第１データ、前記第２データ、および前記第３データを前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサと前記第２プロセッサと前記第３プロセッサと共有することと、
を含む、
請求項１に記載の方法。
【請求項１７】
第１医療機関に関連し、患者医療装置に問い合わせて、前記患者医療装置から第１データおよび第１共有鍵を取得するように構成された第１プロセッサと、
第２医療機関に関連し、前記患者医療装置に問い合わせて、前記患者医療装置から第２データおよび第２共有鍵を取得するように構成された第２プロセッサと、
前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサと通信可能に接続された遠隔サーバであって、
前記遠隔サーバのメモリにおいて、前記第１データ、前記第２データ、前記第１共有鍵、および前記第２共有鍵を前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサからそれぞれに受信し、
前記第１共有鍵を前記第２共有鍵と比較し、
前記第１共有鍵と前記第２共有鍵との成功した比較に応じて、前記遠隔サーバのメモリに記憶された前記第１データおよび前記第２データへのアクセスを前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサに許可し、
前記アクセスの許可に応じて、前記第１データおよび前記第２データを前記第１プロセッサと前記第２プロセッサと共有する
ように構成された前記遠隔サーバと、
を含む、
システム。
【請求項１８】
前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサによって前記遠隔サーバのメモリにアップロードされた、以前のデータと以後のデータとの片方または両方へのアクセスを、前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサに許可し、
前記アクセスの許可に応じて、前記第１データ、前記第２データ、および、前記以前のデータと前記以後のデータとの片方または両方を、前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサと前記第２プロセッサと共有する
ように構成された、
請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
遠隔サーバにおいて、第１医療機関に関連する第１プロセッサを介して、患者医療装置から取得された第１データおよび第１共有鍵を受信することと、
前記遠隔サーバにおいて、第２医療機関に関連する第２プロセッサを介して、前記患者医療装置から取得された第２データおよび第２共有鍵を受信することと、
前記遠隔サーバによって、前記第１共有鍵を前記第２共有鍵と比較することと、
前記第１共有鍵と前記第２共有鍵との成功した比較に応じて、前記遠隔サーバ内の前記第１データおよび前記第２データへのアクセスを、前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサに許可することと、
前記アクセスの許可に応じて、前記第１データおよび前記第２データを前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサと前記第２プロセッサと共有することと、
を含む、
方法。
【請求項２０】
前記第１共有鍵と前記第２共有鍵との成功した比較に応じて、
前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサによって前記遠隔サーバにアップロードされた、以前のデータと以後のデータとの片方または両方へのアクセスを、前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサおよび前記第２プロセッサに許可することと、
前記アクセスの許可に応じて、前記第１データ、前記第２データ、および、以前のデータと以後のデータとの片方または両方を、前記遠隔サーバによって前記第１プロセッサと前記第２プロセッサと共有することと、
をさらに含む、
請求項１９に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【発明の概要】
【０００１】
実施態様は方法に関して、当該方法は、遠隔サーバにおいて、第１医療機関（ｍｅｄｉｃａｌ  ｐｒａｃｔｉｃｅ）に関連する第１プロセッサから取得された第１データおよび第１共有鍵を受信することと、遠隔サーバにおいて、第２医療機関に関連する第２プロセッサから取得された第２データおよび第２共有鍵を受信することと、を含む。方法は、遠隔サーバによって、第１共有鍵を第２共有鍵と比較することと、第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、遠隔サーバ内の第１データおよび第２データへのアクセスを、遠隔サーバによって第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可することと、を含む。方法は、アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データを遠隔サーバによって第１プロセッサと第２プロセッサと共有することを含む。
【０００２】
実施態様は方法に関して、当該方法は、第１医療機関に関連する第１プロセッサを用いて患者医療装置に問い合わせることと、患者医療装置から取得された第１データおよび第１共有鍵を第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードすることと、第２医療機関に関連する第２プロセッサを用いて患者医療装置に問い合わせることと、患者医療装置から取得された第２データおよび第２共有鍵を第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードすることと、を含む。方法は、遠隔サーバによって、第１共有鍵を第２共有鍵と比較することと、第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、遠隔サーバに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスを、遠隔サーバによって第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可することと、を含む。方法は、アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データを遠隔サーバによって第１プロセッサと第２プロセッサと共有することをさらに含む。
【０００３】
実施態様は、遠隔サーバを含むシステムに関する。遠隔サーバは、第１医療機関に関連する第１プロセッサ、および第２医療機関に関連する第２プロセッサと通信するように構成され得た通信インタフェースを含む。遠隔サーバは、第１プロセッサから受信された第１データおよび第１共有鍵を記憶し、第２プロセッサから受信された第２データおよび第２共有鍵を記憶するように構成されたメモリを含む。遠隔サーバは、通信インタフェースおよびメモリと通信可能に接続されたサーバプロセッサを含む。サーバプロセッサは、第１共有鍵を第２共有鍵と比較し、第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、遠隔サーバのメモリに記憶さ入れた第１データおよび第２データへのアクセスを第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可し、アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データを第１プロセッサと第２プロセッサと共有するように構成されている。
【０００４】
実施態様は、第１プロセッサを含むシステムに関して、当該第１プロセッサは、第１医療機関に関連し、患者医療装置に問い合わせて、患者医療装置から第１データおよび第１共有鍵を取得するように構成されている。第２プロセッサは、第２医療機関に関連し、患者医療装置に問い合わせて、患者医療装置から第２データおよび第２共有鍵を取得するように構成されている。遠隔サーバは第１プロセッサおよび第２プロセッサと通信可能に接続されている。遠隔サーバは、遠隔サーバのメモリにおいて、第１データ、第２データ、第１共有鍵、および第２共有鍵を第１プロセッサおよび第２プロセッサからそれぞれに受信し、第１共有鍵を第２共有鍵と比較するように構成されている。遠隔サーバは、遠隔サーバのメモリに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスを第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可し、アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データを第１プロセッサと第２プロセッサと共有するように構成されている。
【０００５】
上記の概要は、説明された実施形態のそれぞれまたはすべての実施例を説明しようとしていない。以下の図面および詳細な説明を用いて、説明的な実施例をより具体的に説明する。
【０００６】
明細書全体を通して、添付の図面を参照し、同様の参照番号は同様の要素を示す。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】図１は、様々な実施例に基づく、患者のケア（ｃａｒｅ）に関連する異なる医療機関において患者の医療データを共有するためのシステムを示す。
【図２Ａ】図２Ａは、様々な実施例に基づく、異なる医療機関の間において患者の医療データを共有する方法を示す。
【図２Ｂ】図２Ｂは、様々な実施例に基づく、異なる臨床医／医療機関の間において患者の医療データを共有する方法を示す。
【図３】図３は、様々な実施例に基づく、患者のケアに関連する異なる医療機関において患者の医療データを共有するためのシステムを示す。
【図４】図４は、様々な実施例に基づく、医療機関を訪問する患者との接続において生成され得て遠隔サーバに記憶さる様々なデータを示す。
【図５】図５は、様々な実施例に基づく、患者医療装置から遠隔サーバにデータを送信するに利用され得るいくつかの装置またはシステムを示す。
【図６】図６は、様々な実施例に基づく、患者医療装置から遠隔サーバにデータを送信するに利用され得るいくつかの装置またはシステムを示す。
【図７】図７は、様々な実施例に基づく、患者医療装置から遠隔サーバにデータを送信するに利用され得るいくつかの装置またはシステムを示す。
【図８】図８は、様々な実施例に基づく、遠隔サーバに記憶された患者関連データを用いて出力を生成するためのシステムを示す。
【図９】図９は、様々な実施例に基づく、図８に示されたシステムによって生成された出力を示す。
【図１０】図１０は、様々な実施例に基づく、医療装置または消費者装置のディスプレイに表示されたアップロード画面を示し、当該医療装置または消費者装置は、患者関連情報を遠隔サーバにアップロードするように構成されている。
【図１１】図１１は、様々な実施例に基づく、埋込式患者医療装置と通信するように構成された代表的な無線プログラマを示す。
【０００８】
図面は必ずしも縮尺とおりではない。 図面で利用された同様の番号は同様の要素を指す。ただし、添付された図面の要素を参照するような番号の使用は、他の図面において同じ番号で標記された要素を制限しようとしないことが理解されるであろう。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
以下の説明において、本開示の一部を形成する添付図面が参照され、当該添付図面はいくつかの特定の実施例を説明するように示されている。他の実施例は考えられ、本開示の範囲から逸脱せずに得られることが理解されるであろう。したがって、以下の詳細な説明は限定的な意味で解釈されるべきではない。
【００１０】
図１は、様々な実施例に基づく、患者のケアに関連する異なる医療機関において患者の医療データを共有するためのシステムを示す。図１は、何人の患者が第１医療機関１００および第２医療機関１２０によってケアされるかという状況を示している。一般的には、第１医療機関１００および第２医療機関１２０は法的に非関連（ｌｅｇａｌｌｙ  ｕｎａｆｆｉｌｉａｔｅｄ）である。一人または複数人の臨床医は第１医療機関１００および第２医療機関１２０のそれぞれに関連する。第１医療機関１００は、第１医療機関１００によってケアされる患者のそれぞれのための様々な種類の情報を記憶する第１患者データシステム１０２を含む。第２医療機関１２０は、第２医療機関１２０によってケアされる患者のそれぞれのための様々な種類の情報を記憶する第２患者データシステム１２２を含む。
【００１１】
図１に示された代表的な例において、第１医療機関１００および第２医療機関１２０は異なる医療サービスを提供するが、一部のサービスは重複し得る。例えば、第１医療機関１００は、睡眠時無呼吸などの睡眠障害を抱える患者を治療することができる。第２医療機関１２０は、肺高血圧症、高血圧、心房細動、心不全、脳卒中、虚血性心疾患、心臓発作などの心血管障害を抱える患者を治療することができる。
【００１２】
第１医療機関１００および第２医療機関１２０によってケアされる多くの患者の間、同様な患者が２つの機関１００、１２０によってケアされ得る。図１に示された代表的な例において、患者Ｐ１および患者Ｐ６は第１医療機関１００および第２医療機関１２０の両方によってケアされている。患者ケアの質は、患者に関する適切な医療情報を、同様な患者をケアする異なる医師と共有することによって著しく向上する。例えば、第２医療機関１２０における循環器専門医（例えば、参照医）に対しては、心血管障害および睡眠時無呼吸を抱える特定の患者が第１医療機関１００において睡眠専門医（ｓｌｅｅｐ  ｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ）によって適切にケアされていることを知るのが大切である。同様に、第１医療機関１００における睡眠専門医に対しては、当該患者が第２医療機関１２０において循環器専門医によって適切にケアされていることを知るのが大切である。
【００１３】
異なる医療機関１００、１２０によってケアされる患者のために医療情報を共有する従来のアプローチとして、例えば、電話、電子メールおよびファックスを介して伝えるアプローチは時代遅れである。電話、電子メールおよびファックスを介して通信される患者データ共有は、医療機関を訪問する患者データシステムに組み込まれ得ない。また、患者のために異なる医療機関１００、１２０の間に共有される任意のこのような医療情報は、例えば、直近の医療機関訪問に関連する情報は、一般的には範囲が制限される。
【００１４】
本開示における実施例はシステムおよび方法に関し、当該システムおよび方法は、患者の医療装置データを患者のケアに関連する異なる医療機関／臨床医と安全に共有するため提供される。異なる医療機関において取得された患者の医療装置データ（本明細書では、装置データとも呼ばれている。）内に含まれたセキュリティ情報に基づいて、患者の医療装置データを異なる医療機関における臨床医と自動的に共有することについて、様々な実施例が提供される。患者の医療装置データに加えて、異なる臨床医／医療機関と共有される患者データは、臨床医生成データおよび患者生成データのうちの１つまたは複数を含んでもよい。いくつかの実施例に基づいて、共有されるデータは、患者に関連する、現在、以前および以後の医療装置データのうちの１つまたはこれらの任意の組み合わせを含んでもよい。他の実施例に基づいて、患者に関連する、現在、以前および以後の医療装置データのうちの１つまたはこれらの任意の組み合わせに加え、共有されるデータは、現在、以前および以後の臨床医生成データおよび／または患者生成データのうちの１つまたはこれらの任意の組み合わせをさらに含んでもよい。本開示の実施例は、患者のケアに関わるすべての臨床医／医療機関によって、安全な形式で容易に共有されて閲覧されるべき患者の医療データのために提供される。
【００１５】
再度に図１を参照すると、第１患者データシステム１０２は遠隔サーバ１３０と通信可能に接続されている。第２患者データシステム１２２も遠隔サーバ１３０と通信可能に接続されている。遠隔サーバ１３０は一般的にはインタネットを介してアクセスされるクラウドデータ記憶資源（ｃｌｏｕｄ  ｄａｔａ  ｓｔｏｒａｇｅ  ｒｅｓｏｕｒｃｅ）である。いくつかの実施例において、遠隔サーバ１３０は、私設通信インフラを介してアクセスされてネットワーク化したデータ記憶資源であってもよい。図１に示された状況において、第１患者データシステム１０２によって取得されて第１患者データシステム１０２に記憶された患者データの第１サブセットは、遠隔サーバ１３０と通信されて遠隔サーバ１３０に記憶される。同様に、第２患者データシステム１２２によって取得されて第２患者データシステム１２２に記憶された患者データの第１サブセットは、遠隔サーバ１３０と通信されて遠隔サーバ１３０に記憶される。患者データの第１サブセットおよび第２サブセットは、第１医療機関１００および第２医療機関１２０において臨床医によって共有する場合に患者のケアおよび治療を改善できるデータを表す。患者のケアおよび治療を改善できるデータは、本明細書では患者医療データを指す。例えば、患者データの第１サブセットおよび第２サブセットは様々な種類の患者データ、例えば、保険情報、または、患者のケアおよび治療に関連していない他の患者データから除外されてもよい。
【００１６】
第１患者データシステム１０２から遠隔サーバ１３０に通信される患者医療データは、遠隔サーバ１３０における第１安全場所１３２に記憶される。同様に、第２患者データシステム１２２から遠隔サーバ１３０に通信される患者医療データは、遠隔サーバ１３０における第２安全場所１３４に記憶される。最初に、第１安全場所１３２に記憶された患者医療データへは第１医療機関１００に関連する臨床医のみがアクセス可能であり、第２安全場所１３４に記憶された患者医療データへは第２医療機関１２０に関連する臨床医のみがアクセス可能である。前述したように、患者Ｐ１および患者Ｐ６は、第１医療機関１００および第２医療機関１２０の両方によってケアされ、患者Ｐ１および患者Ｐ６に関する患者医療データを、第１医療機関１００および第２医療機関１２０の両方における臨床医と共有することの促進に有益である。
【００１７】
図１に示された状況において、第１医療機関１００および第２医療機関１２０によってケアされる少なくとも一部の患者（例えば、Ｐ１およびＰ６）には患者医療装置がすでに指定され、当該患者医療装置は、臨床医による患者の評価およびケアに有用なデータを生成する。いくつかの実施例において、患者医療装置は医療規制機関（ｍｅｄｉｃａｌ  ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ  ｂｏｄｙ）の承認対象（例えば、ＦＤＡの承認対象）である装置であってもよい。他の実施例において、患者医療装置はウェアラブル装置などの消費者装置であってもよく、このような装置は医療規制機関の承認対象ではない。患者医療装置は、外部式医療装置、埋込式医療装置、または、外部式医療装置と埋込式医療装置との組み合わせであってもよい。いくつかの実施例において、患者医療装置は、患者の１つまたは複数の生理学的な信号または状況の検出および監視が可能な診断装置であってもよい。例えば、患者医療データを生成する診断装置は、酸素飽和度（例えば、パルスオキシメータを介して）、睡眠段階、呼吸、いびき、姿勢（例えば、左、右、うつ伏せ、仰向けなどの睡眠位置）、脳活動（例えば、脳波、ＥＥＧ）、筋肉活動（例えば、筋電図、ＥＭＧ）、血糖値、心臓の機械的活動（ｈｅａｒｔ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ａｃｔｉｖｉｔｙ、例えば、心音、心振動図（ｓｅｉｓｍｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ）、ＳＣＧ）、心臓の電気的活動（心電図、ＥＣＧ）、心拍数、心拍変動、血圧、体温、および神経活動のうちの１つまたは複数を検出して監視するように構成され得る。他の実施例において、患者医療装置は、治療を患者に送達することができる治療送達装置（ｔｈｅｒａｐｙ  ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｄｅｖｉｃｅ）であってもよい。例えば、患者医療データを生成する治療送達装置は、埋込式パルス発生器、神経刺激装置、心臓ペースメーカ、再同期装置（ｒｅｓｙｎｃｈｒｏｎｉｚｅｒ）、除細動装置（ｃａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒ）／細動除去装置（ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ）、薬剤投与装置（例：外部式または埋込式の薬剤ポンプ）、横隔膜刺激装置、膀胱刺激装置、人工内耳、補聴器、筋肉刺激装置または他のタイプの刺激装置であってもよい。特定の患者には１つまたは複数の患者医療装置が指定され得てまたは推薦され得て、それぞれの患者医療装置は患者医療データを生成し得ることが理解される。
【００１８】
様々な実施例によると、それぞれの患者医療装置は、シリアル番号または他の一意的な識別子など、患者医療装置を一意的に識別する情報を記憶する。特定の患者に関連する患者医療装置を一意的に識別する情報は、本明細書では共有鍵と呼ばれている。患者装置データが第１患者データシステム１０２および第２患者データシステム１２２から遠隔サーバ１３０に送信されるとき、患者医療データは、患者医療データを生成する患者医療装置の共有鍵を含む。遠隔サーバ１３０は共有鍵を処理し、異なる医療機関の臨床医の間における患者医療データの自動的な共有を促進する。
【００１９】
例えば、図１に示されたように、Ａ１データは、患者Ｐ１が第１医療機関１００を訪問しているときに、患者Ｐ１に関連する患者医療装置から取得される。Ａ１データは、患者医療装置から取得される第１共有鍵とともに第１患者データシステム１０２に記憶される。Ｂ１データは、患者Ｐ１が第２医療機関１２０を訪問しているときに、患者Ｐ１に関連する同様な患者医療装置から取得される。Ｂ１データは、患者医療装置から取得される第２共有鍵とともに第２患者データシステム１２２に記憶される。特定の時点で、Ａ１データおよび第１共有鍵は第１患者データシステム１０２から遠隔サーバ１３０に送信されて安全場所１３２に記憶される。特定の時点で、Ｂ１データおよび第２共有鍵は第２患者データシステム１２２から遠隔サーバ１３０に送信されて安全場所１３４に記憶される。
【００２０】
遠隔サーバ１３０は、遠隔サーバ１３０において異なる安全場所に記憶された患者医療データの共有鍵を比較するように構成されている。例えば、遠隔サーバ１３０は、安全場所１３２に記憶された患者医療装置の第１共有鍵と、安全場所１３４に記憶された患者医療装置の第２共有鍵と、を比較するように構成されている。第１共有鍵および第２共有鍵は患者Ｐ１の同様な医療機器から由来するため、第１共有鍵は第２共有鍵と同じである。第１共有鍵が第２共有鍵と一致することに応じて、遠隔サーバ１３０は、安全場所１３２、１３４に記憶されたＡ１データおよびＢ１データへのアクセスを第１患者データシステム１０２および第２患者データシステム１２２に許可するように構成されている。
【００２１】
また、図１に示されたように、Ａ２データは、患者Ｐ６が第１医療機関１００を訪問しているときに、患者Ｐ６に関連する患者医療装置から取得される。Ａ２データは、患者医療装置から取得される第３共有鍵とともに第１患者データシステム１０２に記憶される。Ｂ２データは、患者Ｐ６が第２医療機関１２０を訪問しているときに、患者Ｐ６に関連する同様な患者医療装置から取得される。Ｂ２データは、患者医療装置から取得される第４共有鍵とともに第２患者データシステム１２２に記憶される。特定の時点で、Ａ２データおよび第３共有鍵は第１患者データシステム１０２から遠隔サーバ１３０に送信されて安全場所１３６に記憶される。特定の時点で、Ｂ２データおよび第４共有鍵は第２患者データシステム１２２から遠隔サーバ１３０に送信されて安全場所１３８に記憶される。
【００２２】
遠隔サーバ１３０は、安全場所１３６に記憶された患者医療装置の第３共有鍵と、安全場所１３８に記憶された患者医療装置の第４共有鍵と、を比較するように構成されている。第３共有鍵および第４共有鍵は患者Ｐ６の同様な医療機器から由来するため、第３共有鍵は第４共有鍵と同じである。第３共有鍵が第４共有鍵と一致することに応じて、遠隔サーバ１３０は、安全場所１３６、１３８に記憶されたＡ２データおよびＢ２データへのアクセスを第１患者データシステム１０２および第２患者データシステム１２２に許可するように構成されている。
【００２３】
様々な実施例に基づいて、遠隔サーバ１３０は、患者のケアに関連して異なる臨床医／医療機関から同じ共有鍵を含む患者医療データを受信することに応じて、患者の医療装置データを当該臨床医／医療機関と自動的に共有することを促進するように構成されている。いくつかの実施例において、遠隔サーバ１３０は、患者のケアに関連して異なる臨床医／医療機関から同じ共有鍵を含む患者医療データを受信することに応じて、現在アップロードされているデータに加えて、患者の以前の医療データを当該臨床医／医療機関と自動的に共有することを促進するように構成されている。更なる実施例において、遠隔サーバ１３０は、患者のケアに関連して異なる臨床医／医療機関から同じ共有鍵を含む患者医療データを受信することに応じて、現在アップロードされているデータに加えて、患者の以前の医療データおよび以後の医療データを当該臨床医／医療機関と自動的に共有することを促進するように構成されている。
【００２４】
図２Ａは、様々な実施例に基づく、異なる医療機関の間において患者の医療データを共有する方法を示す。図２Ａに示された方法は、第１医療機関に関連する第１プロセッサを用いて患者医療装置に問い合わせること２０２を含む。当該方法は、患者医療装置から取得された第１データおよび第１共有鍵を第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードすること２０４を含む。当該方法は、第２医療機関に関連する第２プロセッサを用いて患者医療装置に問い合わせること２０６を含む。当該方法は、患者医療装置から取得された第２データおよび第２共有鍵を第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードすること２０８を含む。当該方法は、遠隔サーバによって、第１共有鍵を第２共有鍵と比較すること２１０を含む。当該方法は、第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、遠隔サーバに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスを、遠隔サーバによって第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可すること２１２を含む。当該方法は、アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データを遠隔サーバによって第１プロセッサと第２プロセッサと共有すること２１４を含む。いくつかの実施例において、当該方法は、アクセスの許可に応じて、以前のデータおよび／または以後のデータを遠隔サーバによって第１プロセッサと第２プロセッサと共有すること２１６を含む。
【００２５】
図２Ｂは、様々な実施例に基づく、異なる医療機関の間において患者の医療データを共有する方法を示す。図２Ｂに示された方法は、第１医療機関に関連する第１プロセッサを用いて患者医療装置に問い合わせること２３０を含む。当該方法は、患者医療装置から取得された第１データおよび第１共有鍵を第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードすること２３２を含む。当該方法は、第１データへのアクセスおよび共有を、第１医療機関に関連する１つまたは複数の第１臨床医プロセッサに許可すること２３４を含む。当該方法は、第２医療機関に関連する第２プロセッサを用いて患者医療装置に問い合わせること２３６を含む。当該方法は、患者医療装置から取得された第２データおよび第２共有鍵を第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードすること２３８を含む。当該方法は、第２データへのアクセスおよび共有を、第２医療機関に 関連する１つまたは複数の第２臨床医プロセッサに許可すること２４０を含む。当該方法は、遠隔サーバによって、第１共有鍵を第２共有鍵と比較すること２４２を含む。当該方法は、第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、遠隔サーバに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスを、第１プロセッサ、第２プロセッサ、第１臨床医プロセッサおよび第２臨床医プロセッサに許可することを含む。当該方法は、アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データを、第１プロセッサと第２プロセッサと第１臨床医プロセッサと第２臨床医プロセッサと共有すること２４６を含む。当該方法は、アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データに加えて、以前のデータおよび／または以後のデータを第１プロセッサと第２プロセッサと第１臨床医プロセッサと第２臨床医プロセッサと共有すること２４８をさらに含んでもよい。
【００２６】
図３は、様々な実施例に基づく、患者のケアに関連する異なる医療機関において患者の医療データを共有するためのシステムを示す。図３は、患者Ｐ１が第１医療機関３００を訪問し、その後、第２医療機関３１０を訪問することを示している。患者Ｐ１は患者医療装置３０５によって監視され、患者医療装置３０５は、例えば、診断装置、治療装置、外部式装置、埋込式装置であってもよい。患者が第１医療３００を訪問しているとき、医療システム３０２の第１プロセッサ３０４は、患者医療装置３０５に問い合わせることに用いられる。医療システム３０２は、患者医療装置３０５との通信および患者医療装置３０５への問い合わせを促進する（有線のまたは無線の）通信インタフェースを含む。いくつかの実施例において、医療システム３０２はプログラマを含み、臨床医は当該プログラマを介して患者医療装置３０５の様々なプログラマブルパラメータ（例えば、閾値、診断設定、治療設定）を変更することができる。
【００２７】
医療システム３０２の第１プロセッサ３０４を用いて、患者医療装置３０５に記憶された第１データおよび第１共有鍵は、第１医療機関３００において患者データシステム３０７のメモリ資源に送信される（例えば、アップロードされる）。第１データが患者データシステム３０７に送信された後、第１医療機関３００に関連する１つまたは複数の第１臨床医プロセッサ３０６は患者データシステム３０７をアクセスして第１データを閲覧することができる。第１臨床医プロセッサ３０６は、ＰＣ、タブレット、ファブレット（ｐｈａｂｌｅｔ）、スマートフォン、または他のデジタルアシスタントのプロセッサであってもよいことが理解される。いくつかの実施例において、事前に確立された基準（例えば、「＠ｂｒｉｄｇｅｗａｔｅｒｓｌｅｅｐ．ｃｏｍ」などの特定のドメイン名で終わる電子メールアドレスを有する臨床医のプロセッサ）に基づいて臨床医プロセッサ３０６のサブセットのみに第１データへのアクセスが許可され得る。例えば、所定レベルの認証を有する専門医および臨床医のみに第１データへのアクセスが許可され得る。特定の時点で、第１プロセッサ３０４によって取得された第１データおよび第１共有鍵は遠隔サーバ３２０のメモリ３２４における安全場所３２６にアップロードされる。いくつかの実施例において、第１プロセッサ３０４の使用者は、第１データおよび第１共有鍵を遠隔サーバ３２０にアップロードする前に認証される。他の実施例において、第１データおよび第１共有鍵は、遠隔サーバ３２０のみが第１データを復号化できるように暗号化されている。
【００２８】
いくつかの実施例において、安全場所３２６に第１データが記憶されており、当該第１データは、第１医療機関３００において患者医療装置３０５から最新に取得された現在の医療データを表す。他の実施例において、現在の医療データに加えて、安全場所３２６に以前の医療データも記憶されており、当該以前の医療データは、以前、第１医療機関３００において患者医療装置３０５から取得されたデータである。更なる実施例において、現在の医療データに加えて、安全場所３２６に以後の医療データも記憶されており、当該以後の医療データは、その後に、第１医療機関３００において患者医療装置３０５から取得されるデータである。また他の実施例において、安全場所３２６には、第１医療機関３００において患者医療装置３０５から取得されたまたは取得される、現在、以前、および以後の医療データが記憶されている。
【００２９】
いくつかの実施例に基づいて、第１医療機関３００において臨床医は医療装置（例えば、医療システム３０２）または消費者装置（例えば、臨床医プロセッサ３０６）を用いて患者Ｐ１に関する臨床医生成情報を作成してもよい。例えば、臨床医は患者の主観的健康データに関する情報を生成してもよい。臨床医は、医療システム３０２によって表示されるデータから、および／または、患者が医療機関を訪問することから生まれた臨床医の観察に関する情報を生成してもよい。臨床医は、患者の健康／疾病負荷（disease burden）について、医療システム３０２によって表示されるデータを用いた臨床医の評価、および／または、患者が医療機関を訪問することから生まれた臨床医の評価に関する情報を生成してもよい。患者Ｐ１に関する臨床医生成情報は、第１医療機関３００において患者データシステム３０７に入力され得て、遠隔サーバ３２０のメモリ３２４における安全場所３２６にアップロードされ得る。いくつかの実施例に基づいて、臨床医生成情報は、第１データとともに、または、第１データの一部として、遠隔サーバ３２０に送信され得る（例えば、アップロードされ得る）。他の実施例において、臨床医に安全場所３２６へのアクセスがすでに許可された場合において、臨床医生成情報は単独に遠隔サーバ３２０の安全場所３２６に入力され得る。
【００３０】
他の実施例によると、患者Ｐ１医療装置（例えば、医療システム３０２または居宅医療システム（ｈｏｍｅ  ｍｅｄｉｃａｌ  ｓｙｓｔｅｍ））または消費者装置（例えば、臨床医プロセッサ３０６、または、ＰＣ、タブレット、もしくはスマートフォンなどの居宅プロセッサ（ｈｏｍｅ  ｐｒｏｃｅｓｓｏｒ）３３０）を用いて患者生成情報を作成してもよい。例えば、患者Ｐ１は、一般的な健康状況（ｇｅｎｅｒａｌ  ｗｅｌｌｎｅｓｓ）などの患者の主観的健康に関する情報、および、疲労度（ｔｉｒｅｄｎｅｓｓ  ｌｅｖｅｌ）などの特定のパラメータに関する情報を入力してもよい。患者Ｐ１は、アンケート（例えば、エプワース眠気尺度表（Ｅｐｗｏｒｔｈ  Ｓｌｅｅｐｉｎｅｓｓ  Ｓｃａｌｅ））、および／または、１つもしくは複数の自由形式の質問（ｏｐｅｎ−ｅｎｄｅｄ  ｑｕｅｓｔｉｏｎ）に対する回答も入力してもよい。いくつかの実施例において、患者生成情報は、第１データとともに、または、第１データの一部として、遠隔サーバ３２０に送信され得る（例えば、アップロードされ得る）。他の実施例において、当該患者に安全場所３２６へのアクセスがすでに許可された場合において、患者生成情報は単独に遠隔サーバ３２０の安全場所３２６に入力され得る。
【００３１】
図３は、患者Ｐ１が第１医療機関３００を訪問した後に第２医療機関３１０を訪問することも示している。患者が第２医療機関３１０を訪問しているときに、医療システム３１２の第２プロセッサは患者医療装置３０５への問い合わせに用いられる。医療システム３１２は、プログラマであってもよく、患者医療装置３０５との通信および患者医療装置３０５への問い合わせを促進する（有線のまたは無線の）通信インタフェースを含む。
【００３２】
医療システム３１２の第２プロセッサ３１４を用いて、患者医療装置３０５に記憶された第２データおよび第２共有鍵は、第２医療機関３１０において患者データシステム３１７のメモリ資源に送信される。第２データが患者データシステム３１７に送信された後、第２医療機関３１０に関連する１つまたは複数の第２臨床医プロセッサ３１６は患者データシステム３１７をアクセスして第２データを閲覧することができる。前述したように、第１臨床医プロセッサ３０６は、ＰＣ、タブレット、ファブレット、スマートフォン、または他のデジタルアシスタントのプロセッサであってもよい。いくつかの実施例において、事前に確立された基準に基づいて臨床医プロセッサ３１６のサブセットのみに第２データへのアクセスが許可され得る。特定の時点で、第２プロセッサ３１４によって取得された第２データおよび第２共有鍵は遠隔サーバ３２０のメモリ３２４における安全場所３２８にアップロードされる。いくつかの実施例において、第２プロセッサ３１４の使用者は、第２データおよび第２共有鍵を遠隔サーバ３２０にアップロードする前に認証される。他の実施例において、第２データおよび第２共有鍵は、遠隔サーバ３２０のみが第２データを復号化できるように暗号化されている。
【００３３】
いくつかの実施例において、安全場所３２８に第２データが記憶されており、当該第２データは、第２医療機関３１０において患者医療装置３０５から最新に取得された現在の医療データを表す。他の実施例において、現在の医療データに加えて、安全場所３２８に以前の医療データも記憶されており、当該以前の医療データは、以前、第２医療機関３１０において患者医療装置３０５から取得されたデータである。更なる実施例において、現在の医療データに加えて、安全場所３２８に以後の医療データも記憶されており、当該以後の医療データは、その後に、第２医療機関３１０において患者医療装置３０５から取得されるデータである。また他の実施例において、安全場所３２８には、第２医療機関３１０において患者医療装置３０５から取得されたまたは取得される、現在、以前、および以後の医療データが記憶されている。
【００３４】
いくつかの実施例に基づいて、第２医療機関３１０において臨床医は医療装置（例えば、医療システム３１２）または消費者装置（例えば、臨床医プロセッサ３１６）を用いて、前述した種類の、患者Ｐ１に関する臨床医生成情報を作成してもよい。患者Ｐ１に関する臨床医生成情報は、第２医療機関３１０において患者データシステム３１７に入力され得る。いくつかの実施例に基づいて、臨床医生成情報は、第２データとともに、または、第２データの一部として、遠隔サーバ３２０に送信され得る。他の実施例において、臨床医に安全場所３２８へのアクセスがすでに許可された場合において、臨床医生成情報は単独に遠隔サーバ３２０の安全場所３２８に入力され得る。
【００３５】
他の実施例によると、患者Ｐ１医療装置（例えば、医療システム３１２または居宅医療システム）または消費者装置（例えば、臨床医プロセッサ３１６、または居宅プロセッサ３３０）を用いて前述した種類の患者生成情報を作成してもよい。いくつかの実施例において、患者生成情報は、第２データとともに、または、第２データの一部として、遠隔サーバ３２０に送信され得る。他の実施例において、当該患者に安全場所３２８へのアクセスがすでに許可された場合において、患者生成情報は単独に遠隔サーバ３２０の安全場所３２８に入力され得る。
【００３６】
遠隔サーバ３２０はサーバプロセッサ３２２を含む。サーバプロセッサ３２２は、患者医療データの受信、処理および送信を行い、また、適用できる場合、臨床医生成情報および患者生成情報の受信、処理および送信も行うように構成されている。サーバプロセッサ３２２は、異なる医療機関および／または臨床医から受信された、異なる患者医療データに関連する共有鍵を比較するように構成されている。例えば、サーバプロセッサ３２２は、安全場所３２６に記憶された第１データに関連する第１共有鍵と、安全場所３２８に記憶された第２データに関連する第２共有鍵とを比較する。
【００３７】
サーバプロセッサ３２２は、第１共有鍵が第２共有鍵と一致しているとの判断に応じて、第１安全場所３２６および第２安全場所３２８にそれぞれに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスを、１つまたは複数の特定の実体に許可するように構成され得る。例えば、サーバプロセッサ３２２は、第１安全場所３２６および第２安全場所３２８にそれぞれに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスを、第１プロセッサ３０４および第２プロセッサ３１４に許可するように構成され得る。サーバプロセッサ３２２は、第１安全場所３２６および第２安全場所３２８にそれぞれに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスを、患者データシステム３０７、３１７に許可するように構成され得る。サーバプロセッサ３２２は、第１安全場所３２６および第２安全場所３２８にそれぞれに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスを、１つまたは複数の臨床医プロセッサ３０６、３１６に許可するように構成され得る。サーバプロセッサ３２２は、第１安全場所３２６および第２安全場所３２８にそれぞれに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスを、患者装置３３０に許可するように構成され得る。サーバプロセッサ３２２は、アクセスの許可に応じて、第１安全場所３２６および第２安全場所３２８にそれぞれに記憶された第１データおよび第２データを、１つまたは複数の実体と共有するように構成され得る。
【００３８】
いくつかの実施例に基づいて、患者医療装置３０５に記憶されたデータは、医療機関または臨床医の施設と異なる場所にあるプロセッサによって取得され得て、または当該プロセッサから送信され得る。例えば、患者の住宅にある患者装置３３０（例えば、医療装置、または、ＰＣ、タブレット、もしくはスマートフォンなどの消費者装置）のプロセッサ３３１は、患者医療装置３０５に問い合わせて第３データおよび第３共有鍵を取得するように構成され得る。第３データおよび第３共有鍵は患者装置３３０から遠隔サーバ３２０のメモリ３２４における安全場所３２９にアップロードされる。いくつかの実施例において、患者または患者のケア者は、第３データおよび第３共有鍵を遠隔サーバ３２０にアップロードする前に認証される。他の実施例において、第３データおよび第３共有鍵は、遠隔サーバ３２０のみが第３データを復号化できるように暗号化されている。
【００３９】
サーバプロセッサ３２２は、安全場所３２６、３２８、３２９に記憶された共有鍵を比較するように構成されている。サーバプロセッサ３２２は、第３共有鍵が第１共有鍵および第２共有鍵と一致しているとの判断に応じて、第１安全場所３２６、第２安全場所３２８および第３安全場所３２９にそれぞれに記憶された第１データ、第２データおよび第３データへのアクセスを、１つまたは複数の特定の実体に許可するように構成され得る。例えば、サーバプロセッサ３２２は、第１安全場所３２６、第２安全場所３２８および第３安全場所３２９にそれぞれに記憶された第１データ、第２データおよび第３データへのアクセスを、第１プロセッサ３０４、第２プロセッサ３１４および第３プロセッサ３３１に許可するように構成され得る。１つまたは複数の臨床医プロセッサ３０６、３１６にも、第１安全場所３２６および第２安全場所３２８にそれぞれに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスが許可され得る。
【００４０】
様々な実施例において、第１医療機関３００から由来する患者関連データは、第１医療機関３００に属している臨床医から認証を遠隔サーバ３２０が受信することに応じて、第２医療機関３１０のみと共有され得る。同様に、第２医療機関３１０から由来する患者関連データは、第２医療機関３１０に属している臨床医から認証を遠隔サーバ３２０が受信することに応じて、第１医療機関３００のみと共有され得る。いくつかの実施例において、遠隔サーバ３２０に記憶された患者関連データは、遠隔サーバ３２０が患者Ｐ１から認証を受信することに応じて、第１医療機関３００および第２医療機関３１０のみと共有され得る。
【００４１】
いくつかの実施例において、以前に許可した、遠隔サーバ３２０に記憶された患者関連データへのアクセスは、当該患者関連データが由来する医療機関に属している臨床医によって取り消され得る。例えば、サーバプロセッサ３２２は、第１医療機関３００の臨床医から受信された取消入力に応じて、第２プロセッサ３１４に対して第１データへのアクセスの許可を取り消すように構成され得る。同様に、サーバプロセッサ３２２は、第２医療機関３１０の臨床医から受信された取消入力に応じて、第１プロセッサ３０４に対して第２データへのアクセスの許可を取り消すように構成され得る。いくつかの実施例において、第１医療機関３００および第２医療機関３１０に対して遠隔サーバ３２０に記憶された患者Ｐ１の患者関連データへのアクセスの以前の許可を取り消すために、患者Ｐ１は取消入力を遠隔サーバ３２０に送信してもよい。また、患者関連データを成功に受信したことを示すアップロード通知は遠隔サーバ３２０によって生成され得て、当該患者関連データは、医療装置データ、臨床医生成データおよび患者生成データを含む。アップロード通知はデータのアップロードを促進した１人または複数人（例えば、１人または複数人の臨床医または患者に関連するプロセッサ）に発送され得る。
【００４２】
図４は、様々な実施例に基づく、医療機関を訪問する患者との接続において生成され得て遠隔サーバに記憶さる様々なデータを示す。図４に示されたデータは、複数の異なる医療機関のそれぞれによって生成され得るデータを表す。前述したように、医療機関４００に関連する医療システム４０２のプロセッサ４０４は、患者Ｐ１の患者医療装置４０５に問い合わせて装置データ４１０を作成してもよい。プロセッサ４０４、または、医療機関４００に関連する患者医療システム４０７のプロセッサを介して、装置データ４１０は遠隔サーバ４２０に送信される。
【００４３】
患者医療装置４０５は診断装置または治療装置であってもよい。装置データ４１０は、１つまたは複数の装置／治療の設定データ、装置／医療の利用データ、生理学的センサデータ、および装置診断データを含む様々な種類のデータを含んでもよい。例えば、治療設定データは、刺激振幅（ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ  ａｍｐｌｉｔｕｄｅ）および電極設定などの、患者に固有のプログラマブルパラメータを含んでもよい。治療利用データは、治療の開始、終了、および一時停止の期日／時間と、治療振幅（ｔｈｅｒａｐｙ  ａｍｐｌｉｔｕｄｅ）などの患者設定とを含んでもよい。生理学的センサデータは病状の治療に関連するデータを含んでもよく、例えば、無呼吸低呼吸指数（Ａｐｎｅａ  Ｈｙｐｏｐｎｅａ  Ｉｎｄｅｘ、ＡＨＩ）、酸素飽和度、睡眠段階、呼吸、心拍数、心拍変動、体温、および血圧（または上述した診断装置によって生成されたデータ）を含んでもよい。装置診断データは、患者医療装置の動作および／またはパフォーマンスが予想通りか否かまたは設計通りか否かの判断に利用され得るデータを含んでもよい。例えば、装置診断データは、電池状態、電極状態、通信装置状態、プロセッサ状態、メモリ状態、ファームウェア／ソフトウェアのバージョン／状態、およびパルス発生器状態を含んでもよい。
【００４４】
いくつかの実施例において、患者医療装置は治療装置４０５と通信するように構成された患者遠隔装置（ｐａｔｉｅｎｔ  ｒｅｍｏｔｅ）４０９であり、当該治療装置４０５は埋込式または外部式である。患者遠隔装置４０９は、プログラマを介さずに、患者が治療装置４０５の１つまたは複数の治療設定を直接的に調整することを促進するように構成され得る。患者遠隔装置４０９は、患者医療装置４０５との通信を促進する（有線のまたは無線の）通信インタフェースを含む。患者遠隔装置４０９はメモリも含み、当該メモリは治療装置４０５によって作成されたデータ、例えば、患者起動のプログラミング変更（ｐａｔｉｅｎｔ−ｉｎｉｔｉａｔｅｄ  ｐｒｏｇｒａｍｍｉｎｇ  ｃｈａｎｇｅ）を含む治療設定データ、治療利用データ、生理学的センサデータ、および装置診断データを記憶可能である。このようにして、患者遠隔装置４０９は、装置データ４１０を作成するために、治療装置４０５の代わりに、または治療装置４０５に加えて、医療システム４０２のプロセッサ４０４によって問い合わせられ得る。いくつかの実施例において、患者遠隔装置４０９は、米国特許第９８３９７８６号明細書および米国特許出願公開第２０１６／０１９３４６８号明細書に開示された患者遠隔装置の機能を提供するように実行され得て、これらの開示は参照により本明細書に援用される。
【００４５】
他の実施例において、患者医療装置は、埋込式または外部式の治療装置４０５と通信するように構成されたプログラマ４１１である。プログラマ４１１は、臨床医が治療装置４０５の１つまたは複数の治療設定を調整することを促進するように構成されている。プログラマ４１１は、患者医療装置４０５との通信を促進する（有線のまたは無線の）通信インタフェースを含む。プログラマ４１１はメモリも含み、当該メモリは治療装置４０５によって作成されたデータ、例えば、治療設定データ、治療利用データ、生理学的センサデータ、および装置診断データを記憶可能である。治療装置４０５への問い合わせを行うプロセッサ４０４はプログラマ４１１のプロセッサであってもよく、当該プロセッサは装置データ４１０を作成する。いくつかの実施例において、プログラマ４１１は、共有に係る米国特許第９８３９７８６号明細書に開示されたプログラマの機能を提供するように実行され得て、この開示は参照により本明細書に援用される。
【００４６】
臨床医生成情報４１２は、プロセッサ４０４、医療機関４００に関連する患者医療システム４０７のプロセッサ、または臨床医プロセッサ４０６を介して、遠隔サーバ４２０に送信され得る。臨床医生成情報４１２は臨床医によって生成された結果データ、注釈、および／またはノートを含んでもよい。臨床医生成情報は、単一の質問に対する返事または複数の部分を有するアンケートに対する回答も含んでもよい。臨床医の返事は、はい／いいえ、スライド（ｓｌｉｄｅｒ）、ノブ（ｋｎｏｂ）、所定項目からの選択、または自由記入のテキストであってもよい。患者生成情報４１４は、プロセッサ４０４、医療機関４００に関連する患者医療システム４０７のプロセッサ、または患者プロセッサ４３０（例えば、居宅ＰＣ、タブレット、ファブレットまたはスマートフォン）を介して、遠隔サーバ４２０に送信され得る。患者生成情報４１４は、単一の質問もしくはアンケートに対する返事、ノート、および／または主観的健康情報。患者生成情報４１４は、はい／いいえ、スライド、ノブ、所定項目からの選択、または自由記入のテキストという形式の返事を含んでもよい。共有鍵４１６も、プロセッサ４０４、または患者医療システム４０７のプロセッサから遠隔サーバ４２０に送信される。
【００４７】
様々な実施例に基づいて、１つよりも多くの装置又はシステムはデータを患者医療装置から遠隔サーバに送信することに利用可能である。例えば、図５を参照すると、外部式患者医療装置５０２は有線または無線のリンクを介して装置データを送受信器５０４と通信してもよい。外部式患者医療装置５０２は、患者遠隔制御装置、ベッドサイド通信装置、ベッドサイド検出装置、ウェアラブル通信装置、またはウェアラブル検出装置（例えば、パルスオキシメータ、血圧センサ、体温センサ）として実行され得る。有線リンクは、シリアルリンク、パラレルリンク、ＵＳＢ、ＦｉｒｅＷｉｒｅ（登録商標）、Ｌｉｇｈｔｎｉｎｇ（登録商標）、またはＩＳＯ／ＩＥＥＥ１１０７３準拠のリンクであってもよい。無線リンクは、ブルートゥース（登録商標）リンク、ＺｉｇＢｅｅ（登録商標）リンク、Ｗｉ−Ｆｉ（登録商標）、ＩＥＥＥ８０２．１１またはＩＳＯ／ＩＥＥＥ１１０７３準拠の通信リンクであってもよい。送受信器５０４は有線および／または無線の通信リンク（例えば、ＧＳＭ、ＣＤＭＡ、ＧＰＲＳ、ＨＤＳＰＡ）を介して装置データをネットワークおよび／またはインタネット５０６と通信する。遠隔サーバ５０８は装置データをネットワークまたはインタネット５０６から受信する。図５に示された装置／システムは、装置データを送信するように構成され得て、または、接続通過（ｃｏｎｎｅｃｔｉｖｉｔｙ  ｐｅｒｍｉｔ）として装置データを記憶／送信するように構成され得る。
【００４８】
図６を参照すると、埋込式患者医療装置６０２は装置データをテレメトリヘッド６０４と通信可能であり、当該テレメトリヘッド６０４は近距離リンク（ｎｅａｒ−ｆｉｅｌｄ  ｌｉｎｋ、例えば、誘導通信リンク（ｉｎｄｕｃｔｉｖｅ  ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  ｌｉｎｋ）、または遠距離無線周波数リンク（ｆａｒ−ｆｉｅｌｄ  ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  ｌｉｎｋ））であってもよい。埋込式患者医療装置６０２は、本明細書に言及された埋込式装置を含めた任意の埋込式装置として実行され得る。装置データは前述した方法によってテレメトリヘッド６０４から送受信器６０６、ネットワーク／インタネット６０８、および遠隔サーバ６１０と通信される。図６に示された装置／システムは、装置データを送信するように構成され得て、または、接続通過として装置データを記憶／送信するように構成され得る。
【００４９】
図７を参照すると、患者医療装置７０２は有線または無線のリンクを介して装置データを１つまたは複数の中間装置７０４と通信する。患者医療装置７０２は外部式または埋込式の装置であってもよい。当該１つまたは複数の中間装置７０４は、医療装置（例えば、患者遠隔装置、プログラマ）、消費者装置（ＰＣ、ラップトップ、タブレット、ファブレット、スマートフォン）、または医療装置と消費者装置との組み合わせを含んでもよい。１つまたは複数の中間装置７０４によって取得された装置データは、前述した方法によって送受信器７０６、ネットワーク／インタネット７０８、および遠隔サーバ７１０と通信される。図７に示された装置／システムは、装置データを送信するように構成され得て、または、接続通過として装置データを記憶／送信するように構成され得る。
【００５０】
図８は、様々な実施例に基づく、遠隔サーバに記憶された患者関連データを用いて出力を生成するためのシステムを示す。出力は、電気信号、データファイル、表示された情報、または印刷された情報を含めた様々な形式であってもよい。図８に示された説明的な実施例において、システムは、第１医療機関の臨床医に対して患者データの閲覧を提供するように構成されている。非共有患者（例えば、第１医療機関のみによってケアされる患者）に対して、臨床医および／または患者によって閲覧可能患者データは、複数のソースから集合されたデータを含んでもよい。例えば、患者データは、第１医療機関によって提供されるケアに関連する医療装置データ、臨床医生成データ、および患者生成データを含んでもよい。共有患者（例えば、複数の医療機関によってケアされる患者）に対して、臨床医および／または患者によって閲覧可能患者データは、複数のソースおよび複数の医療機関から集合されたデータを含んでもよい。例えば、患者データは、第１医療機関および第２医療機関（例えば、任意数量の医療機関）によって提供されるケアに関連する医療装置データ、臨床医生成データ、および患者生成データを含んでもよい。
【００５１】
図８において、第１医療機関に関連する臨床医プロセッサ８０２は遠隔サーバ８０４と接続されている。臨床医プロセッサ８０２は一般的には患者データシステムを介して遠隔サーバ８０４にアクセスし、当該患者データシステムは、第１医療機関によってケアされる患者のそれぞれに対して様々な種類の情報を記憶する。図８に示された遠隔サーバ８０４は、図１、図３および図４に参照しながら前に説明した遠隔サーバの様々なデータを含む。特には、遠隔サーバ８０４は、前述した安全なプロセスを用いて（例えば、共有鍵を用いて）多数の医療機関から取得された、患者に関する様々なデータを含む。
【００５２】
臨床医プロセッサ８０２はディスプレイ８０６に接続されており、ディスプレイ８０６によって臨床医は、第１医療機関によってケアされる患者に関する様々な種類のデータを閲覧することができる。ディスプレイ８０６によって表示されるのは、第１医療機関に関連するすべての患者に関する代表的情報の要約である。図８に示された説明的な実施例において、それぞれの患者は患者番号（Ｐ１〜ＰＮ）によって識別される。患者情報、前回訪問、装置情報、および治療情報を含んだ様々なデータはそれぞれの患者番号に関連付けられている。いくつかの実施例において、患者情報は、完全なる姓名、生年月日などの、患者に関する個人情報を含む。他の実施例において、患者の匿名化されたＩＤのみが表示される。一部の患者に対して、他の医療機関または臨床医と共有される情報はアクセス可能で臨床医ディスプレイ８０６上に閲覧可能である。例えば、患者Ｐ１および患者Ｐ４は、第１医療機関に加えて他の１つまたは複数の医療機関によってケアされている。このように、患者Ｐ１および患者Ｐ４は共有患者と考えられる。患者Ｐ１および患者Ｐ４の共有状態は共有アイコン８０によって図形で示されており、共有アイコン８０は、当該患者を共有患者として目立って識別できるように患者番号欄または他の欄の隣に配置されている。患者Ｐ２および患者Ｐ３に共有アイコンが付けられてなく、患者Ｐ２および患者Ｐ３は共有患者ではないことがわかる。代わりに、患者Ｐ２および患者Ｐ３は第１医療機関または第１医療機関に関連する臨床医のみによってケアされている。
【００５３】
いくつかの実施例において、共有アイコン８０８の特性は共有患者に関する情報を伝えるように変更され得る。例えば、患者Ｐ１に関連する共有アイコン８０２は、３つの白丸を有し、患者Ｐ１が最初に共有患者になるときを示す（例えば、遠隔サーバ８０４によって他の医療機関から受信される患者データの最初の発生を示す）。患者Ｐ４に関連する共有アイコン８０２は、３つの黒丸を有し、共有患者Ｐ４に対する新たな患者データがすでに遠隔サーバ８０４によって受信されたことを示す。共有アイコン８０２の他の特徴は共有患者に関する様々な情報を伝えるように変更され得て、例えば、その色、状態（例えば、持続表示または点滅）または設定が変更され得る。
【００５４】
前述したように、特定の患者に関連する患者医療装置は診断装置（治療能力を有しない）または治療装置であってもよい。例えば、患者Ｐ１、患者Ｐ３および患者Ｐ４に関連する患者医療装置は治療装置でありながら、患者Ｐ２に関連する患者医療装置は診断装置である（よって、治療情報がない）。臨床医ディスプレイ８０６に表示された概要画面には、患者Ｐ１に対する装置情報および治療情報が第１医療機関と第２医療機関との両方から取得された情報を含むことが示されている。概要画面には、患者Ｐ４に対する装置情報および治療情報が第１医療機関、第２医療機関、第３医療機関、および第４医療機関から取得された情報を含むことも示されている。いくつかの実施例において、患者Ｐ１またはＰ４に関連する装置情報のタブをクリックすることによって、異なる医療機関によって取得された装置情報の詳細が提供される。装置情報は、生理学的センサデータ、装置診断データ、ならびに、患者Ｐ１および患者Ｐ４に関連する患者医療装置の動作および状態に関する他の情報を含んでもよい。いくつかの実施例において、患者Ｐ１またはＰ４に関連する治療情報のタブをクリックすることによって、異なる医療機関によって取得された治療情報の詳細が提供される。治療情報は、例えば、治療設定データ、治療利用データ、およびセンサデータを含んでもよい。
【００５５】
図８に示されていないが、ディスプレイ８０６に表示されたデータは臨床医生成データと患者生成データとの片方または両方を含んでもよい。非共有患者の場合、臨床医生成データおよび患者生成データは、第１医療機関によって提供されるケアのみに関連する。共有患者の場合、臨床医生成データおよび患者生成データは、複数の医療機関によって提供されるケアに関連する。
【００５６】
図９は、様々な実施例に基づく、図８に示されたシステムによって生成された出力を示す。図９に示された出力は、異なる患者に対してディスプレイに表示された情報または印刷された報告を表す。２人の患者が共有患者であり、それぞれの共有患者は共有アイコン９０４によって図形で識別される。識別情報、個人情報、および前回訪問の情報はそれぞれの患者に対して表示されている。この説明的な実施例において、患者に対する様々な治療情報が表示されており、それぞれの患者は、閉塞性呼吸障害状態を治療するために神経刺激を送達するように構成された埋込式神経刺激装置を有する。治療情報は利用データ（週ごとに利用する時間数）、埋込前のＡＨＩ、および治療（用量設定された）ＡＨＩを含む。
【００５７】
図１０は、様々な実施例に基づく、医療装置または消費者装置のディスプレイに表示されたアップロード画面を示し、当該医療装置または消費者装置は、患者関連情報を遠隔サーバにアップロードするように構成されている。この説明的な実施例において、アップロード画面１００２は、異なる３人の患者に対して第１医療機関（ＡＢＣ医療センター）から遠隔サーバに送信された最近のアップロードを示している。アップロード画面１００２に示された２人目の患者は共有患者であり、このことは共有アイコン１００４によって示されている。共有アイコン１００４によって、２人目の患者に対して最近にアップロードされた患者関連情報は、第１医療機関に加えて他の１つまたは複数の医療機関によってもアクセス可能で閲覧可能であることが明確に表現されている。
【００５８】
図１１は、様々な実施例に基づく医療システム／装置を示し、当該医療システム／装置は、医療機関において遠隔サーバにアップロードされ得る患者医療データを生成することに利用可能である。図１１は、テレメトリケーブル（ｔｅｌｅｍｅｔｒｙ  ｃａｂｌｅ）１１５０を介して患者医療装置１１０５と通信するように構成された無線プログラマ１１０２を示す。様々な実施例に基づいて、無線プログラマ１１０２はタブレットコンピュータまたは他の携帯計算装置（例えば、ファブレット、ノートブックまたはラップトップ）として実行され得る。無線プログラマ１１０２は、アプリケーション（「アプリ」とも呼ばれている）またはブラウザを実行するように構成されており、当該アプリケーションまたはブラウザは臨床医がテレメトリケーブル１１５０および患者医療装置１１０５との相互作用を促進する。いくつかの実施例において、患者医療装置１１０５は、患者の閉塞性呼吸障害状態を治療するために神経刺激を送達するように構成された神経刺激装置である。このような実施例において、神経刺激装置１１０５は、神経刺激器と、神経刺激器のハウジングから患者の首の舌下神経に延びている刺激リードとを含む。検出リードは、神経刺激器のハウジングから延びており、胸郭の肋間筋の位置に埋め込まれている。検出リードは、患者の呼吸にわたって肋間筋の運動を検出し、検出リードからの信号は患者呼吸の検出に利用される。神経刺激器内のパルス発生器は検出された患者呼吸に基づいて、刺激リードを介して電気的刺激を舌下神経に提供する。
【００５９】
無線プログラマ１１０２は、患者医療装置１１０５に問い合わせて様々なパラメータを調整すること（「プログラミング」と呼ばれている）、患者医療装置１１０５によって送達される治療を監視すること、および、指定治療に対する患者の遵守度を監視することに臨床医に利用され得る。図１１は、患者が患者治療装置１１０５の１つまたは複数の治療設定を直接的に調整する（すなわち、プログラマを介さずに調整する）ように構成された無線患者遠隔装置１１８０も示している。
【００６０】
テレメトリケーブル１１５０は、患者医療装置１１０５と無線に接続されており、患者医療装置１１０５と無線プログラマ１１０２との間の無線通信を促進する。無線プログラマ１１０２はディスプレイ１１０４とスタイラス１１０６を含み、スタイラス１１０６を介して、臨床医はデータを入力、変更およびレビューすることなどによってディスプレイ１１０４と相互作用できる。いくつかの実施例において、ディスプレイ１１０４は、タッチスクリーンのように構成され得て、この場合、スタイラス１１０６は除外されてもよく、または選択的なアクセッサ装置であってもよい。無線プログラマ１１０２は複数のインタフェース、ボタンおよび制御部を含み、そのうちのいくつは図１１の説明的な実施例に示されている。電源ボタンがハウジング１１０１の右上の縁部に設けられており、制御部の集合１１３０がハウジング１１０２の前面の右上の部分に設けられている。制御部の集合１１３０は多位置制御部（ｍｕｌｔｉ−ｐｏｓｉｔｉｏｎ  ｃｏｎｔｒｏｌ）１１３２を含み、臨床医は多位置制御部１１３２によって様々な方法でプログラマ１１０２のプロセッサ１１０７とディスプレイ１１０４と相互作用できる。プログラマ１１０２のプロセッサ１１０７は、本明細書で説明される様々なプロセスおよび機能を実行するようにプログラミングされ得る。追加的ボタン１１３４は制御部の集合１１３０の近くに（または分離して）設けられ得る。無線プログラマ１１０２は、電源コネクタ兼ＵＳＢポート１１１８と、ネットワークケーブル兼ＵＳＢポート１１２０とを含んだ、いくつかの異なるインタフェース／部分を含む。上述したインタフェースおよび部品は、限定のためではなく、説明のためである。
【００６１】
テレメトリケーブル１１５０は無線プログラマ１１０２と患者医療装置１１０５との両方に無線通信するように構成されている。テレメトリケーブル１１５０はプログラマ１１０２と患者医療装置１１０５との間の無線ブリッジまたはモデムとして効果的に役立つ。図１１に示された実施例によると、テレメトリケーブル１１５０はテレメトリヘッド１１５２を含み、当該テレメトリヘッド１１５２は近距離リンクを介して患者医療装置１１０５と無線通信するように構成されている。テレメトリヘッド１１５２はＬＥＤ表示器などの状態表示器１１５３を含むように示されている。いくつかの実施例において、テレメトリヘッド１１５２は近距離リンクを介して患者医療装置１１０５と誘導的に通信するように構成されている。
【００６２】
ケーブル１１５４はテレメトリヘッド１１５２から延びていて無線送受信器１１６０と接続されている。無線送受信器１１６０は短距離の無線周波数（radio frequency、ＲＦ）通信のために構成され得る。例えば、無線送受信器１１６０は、ブルートゥース（登録商標）リンク、ＺｉｇＢｅｅ（登録商標）リンクなどの通信プロトコルを実行することによって、短距離ＲＦ通信リンクを実行するように構成され得る。いくつかの実施例において、無線送受信器１１６０は、Ｗｉ−Ｆｉ（登録商標）などの適切なＲＦ通信プロトコルを介して既有の通信インフラと無線通信するように構成され得る無線送受信器１１６０は状態表示器１１６２を含むように示されている。電力は電源１１７０によってテレメトリケーブル１１５０に供給され、電源１１７０は、終端に標準のＡＣ壁コンセント１１７４がある電源ケーブル１１７２を含むように示されている。電源１１７０は無線送受信器１１６０とテレメトリヘッド１１５２との両方に給電する。
【００６３】
患者遠隔装置１１８０（患者遠隔装置）はボタンと状態表示器とを含むように示されており、患者はボタンによって治療パラメータを変更することができ、状態表示器は埋込式装置の状態（例えば、遠隔装置および埋込式装置の通信状態、および埋込式装置の電池状態）および遠隔装置状態（遠隔装置電池状態）のためのものである。患者遠隔装置１１８０は、居宅医療利用にわたって患者によって利用され、必要または所望の場合において、治療パラメータ（例えば、刺激振幅）に対して必要な調整を行うように患者によって利用される。図１１に示された患者遠隔装置１１８０は制御パネル１１８１を有し、制御パネル１１８１はいくつかの使用者が作動可能な制御ボタンを含む。患者は制御パネル１１８１上に設けられた制御ボタンによって、治療の開始、停止、および一時停止をすることができ、患者に外科的に埋め込まれた埋込式医療装置の動作に影響する１つまたは複数のパラメータを調整することができる。例えば、制御パネル１１８１は治療開始ボタンと治療終了ボタンとを含んでもよく、これらのボタンは、患者によって刺激治療を開始および停止するようにそれぞれに作動され得る。制御パネル１１８１に設けられた増加制御器を介して、患者は、臨床医によって選択された範囲内で刺激強度を増加することができる。制御パネル１１８１に設けられた減少制御器を介して、患者は、臨床医によって予め選択された範囲内で刺激強度を減少することができる。
【００６４】
無線プログラマ１１０２、患者遠隔装置１１８０、および患者医療装置１１０５（例えば、神経刺激器）は、（Ｒｏｎｄｏｎｉ氏等が）共有に係る米国特許第９８３９７８６号明細書および米国特許出願公開第２０１６／０１９３４６８号明細書にしたがって実行され得て、これらの開示は参照により本明細書に援用される。
【００６５】
本明細書で使われた「患者医療装置」という用語は外部式装置と埋込式装置との広い範囲を表現しようとするものである。患者医療装置は、医療規制機関の承認対象、またはウエラブル装置などの消費者装置であってもよく、消費者装置は医療規制機関の承認対象ではない。患者医療装置は、埋込式医療装置または埋込式診断装置（例えば、患者遠隔装置またはプログラマ）と通信するように構成された装置であってもよい。患者遠隔装置は、患者の居宅にある装置、寝室にある装置、診療所にある装置、臨床医装置、ウエラブル装置、携帯装置、据置装置、または埋込式装置であってもよい。
【００６６】
本開示において、様々なプロセッサ（例えば、第１プロセッサ、第２プロセッサ、第３プロセッサ、サーバプロセッサ、臨床医プロセッサ）が参照される。本明細書で開示されたプロセッサはシングルプロセッサまたはマルチプロセッサであってもよい。プロセッサは１つまたは複数のマルチコアプロセッサ、デジタル信号プロセッサ（ｄｉｇｉｔａｌ  ｓｉｇｎａｌ  ｐｒｏｃｅｓｓｏｒ、ＤＳＰ）、マイクロプロセッサ、プログラマブルコントローラ、汎用コンピュータ、専用コンピュータ、ハードウェアコントローラ、ソフトウェアコントローラ、プログラマブルロジックコントローラなどのハードウェアとソフトウェアとの組み合わせ装置、プログラマブルロジックデバイス（例えば、ＦＰＧＡ、ＡＳＩＣ）、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）、メインフレームコンピュータ（ｍａｉｎ  ｆｒａｍｅ  ｃｏｍｐｕｔｅｒ）、ラップトップ、ノートブック、タブレット、ファブレット、パーソナルデジタルアシスタント、またはスマートフォンとして実行され得る。プロセッサは、ＲＡＭ、ＳＲＡＭ、ＲＯＭ、フラッシュ、ソリッドステートドライブ（ｓｏｌｉｄ−ｓｔａｔｅ  ｄｒｉｖｅ、ＳＳＤ）、またはハードディスク（ｈａｒｄ  ｄｒｉｖｅ、ＨＤＤ）などのメモリを含んでもよく、または当該メモリと接続され得る。プロセッサは、通信インタフェース（例えば、有線インタフェースまたは無線インタフェース）、ディスプレイ（例えば、タッチスクリーン）、メモリ（ＲＡＭ、ＲＯＭ、フラッシュ、ＳＳＤ、ハードディスク）、およびユーザインタフェース（例えば、キーボード、マウス、音声制御インタフェース、タッチスクリーン）と協働する計算装置または通信装置の部品であってもよい。プロセッサは、有線および／もしくは無線のインタフェース（例えば、ＵＳＢ、ＦｉｒｅＷｉｒｅ（登録商標）、Ｌｉｇｈｔｎｉｎｇ（登録商標）、ＧＳＭ、ＣＤＭＡ、ＧＰＲＳ、ＨＤＳＰＡ、ブルートゥース（登録商標）、ＺｉｇＢｅｅ（登録商標）、ＩＥＥＥ８０２．１１またはＩＳＯ／ＩＥＥＥ１１０７３準拠の通信インタフェース）などの１つまたは複数の通信インタフェースを含んでもよく、または当該通信インタフェースと接続され得る。本開示のプロセッサは、プログラム指令またはコード（例えば、ソフトウェア、ファームウェア）を実行し、本明細書で説明されたプロセスを、例えば、図面を参照しながら説明されたプロセス（問い合わせ、アップロード、送信、比較、認証、許可、共有、取り消し、暗号化など）をプロセッサに行わせるようにプログラミングされ得る。
【００６７】
本明細書は、以下の実施例を含むいくつかの実施例を開示するが、これらに限られない。
【００６８】
項目１は方法であり、当該方法は、
第１医療機関に関連する第１プロセッサを用いて患者医療装置に問い合わせることと、
患者医療装置から取得された第１データおよび第１共有鍵を第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードすることと、
第２医療機関に関連する第２プロセッサを用いて患者医療装置に問い合わせることと、
患者医療装置から取得された第２データおよび第２共有鍵を第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードすることと、
遠隔サーバによって、第１共有鍵を第２共有鍵と比較することと、
第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、遠隔サーバに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスを、遠隔サーバによって第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可することと、
アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データを遠隔サーバによって第１プロセッサと第２プロセッサと共有することと、
を含む。
【００６９】
項目２は項目１の方法であり、当該方法は、
第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、
第１プロセッサおよび第２プロセッサによって遠隔サーバにアップロードされた以前のデータへのアクセスを、遠隔サーバによって第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可することと、
アクセスの許可に応じて、第１データ、第２データ、および以前のデータを遠隔サーバによって第１プロセッサと第２プロセッサと共有することと、
をさらに含む。
【００７０】
項目３は項目１の方法であり、当該方法は、
第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、
第１プロセッサおよび第２プロセッサによって遠隔サーバにアップロードされた以後のデータへのアクセスを、遠隔サーバによって第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可することと、
アクセスの許可に応じて、第１データ、第２データ、および以後のデータを遠隔サーバによって第１プロセッサと第２プロセッサと共有することと、
をさらに含む。
【００７１】
項目４は項目１の方法であり、当該方法は、
第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、
第１プロセッサおよび第２プロセッサによって遠隔サーバにアップロードされた、以前のデータおよび以後のデータへのアクセスを、遠隔サーバによって第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可することと、
アクセスの許可に応じて、第１データ、第２データ、以前のデータ、および以後のデータを遠隔サーバによって第１プロセッサと第２プロセッサと共有することと、
をさらに含む。
【００７２】
項目５は項目１の方法であり、当該方法において、
第１医療機関および第２医療機関は法的に非関連（ｌｅｇａｌｌｙ  ｕｎａｆｆｉｌｉａｔｅｄ）である。
【００７３】
項目６は項目１の方法であり、当該方法において、
第１共有鍵が第２共有鍵と同じである。
【００７４】
項目７は項目１の方法であり、当該方法において、
第１共有鍵および第２共有鍵は、患者医療装置を一意的に識別する情報を含む。
【００７５】
項目８は項目１の方法であり、当該方法において、
第１共有鍵および第２共有鍵は、患者医療装置のシリアル番号を含む。
【００７６】
項目９は項目１の方法であり、当該方法において、
１つまたは複数の第１臨床医プロセッサが第１医療機関に関連し、
第１データおよび第１共有鍵を第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードすることに応じて、遠隔サーバは第１データへのアクセスおよび共有を１つまたは複数の第１臨床医プロセッサに許可し、
１つまたは複数の第２臨床医プロセッサが第２医療機関に関連し、
第２データおよび第２共有鍵を第２プロセッサから遠隔サーバにアップロードすることに応じて、遠隔サーバは第２データへのアクセスおよび共有を１つまたは複数の第２臨床医プロセッサに許可する。
【００７７】
項目１０は項目９の方法であり、当該方法において、
遠隔サーバは第１データへのアクセスおよび共有を、１つまたは複数の第１臨床医プロセッサのサブセットのみに許可し、
遠隔サーバは第２データへのアクセスおよび共有を、１つまたは複数の第２臨床医プロセッサのサブセットのみに許可する。
【００７８】
項目１１は項目９の方法であり、当該方法は、
第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、
第１プロセッサおよび第２プロセッサによって遠隔サーバにアップロードされた、以前のデータと以後のデータとの片方または両方へのアクセスを、１つまたは複数の第１臨床医プロセッサおよび１つまたは複数の第２臨床医プロセッサにそれぞれに許可することと、
アクセスの許可に応じて、第１データ、第２データ、および、以前のデータと以後のデータとの片方または両方を、遠隔サーバによって、１つまたは複数の第１臨床医プロセッサおよび１つまたは複数の第２臨床医プロセッサとそれぞれに共有することと、
を含む。
【００７９】
項目１２は項目１の方法であり、当該方法において、
第１データおよび第２データは、医療装置設定データ、医療装置利用データ、生理学的センサデータ、および医療装置診断データのうちの１つまたは複数を含む。
【００８０】
項目１３は項目１の方法であり、当該方法において、
第１データおよび第２データは、臨床医生成情報および患者生成情報のうちの１つまたは複数を含む。
【００８１】
項目１４は項目１の方法であり、当該方法は、
第１データおよび第１共有鍵を第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードする前に、第１プロセッサの第１使用者を認証することと、
第２データおよび第２共有鍵を第２プロセッサから遠隔サーバにアップロードする前に、第２プロセッサの第２使用者を認証することと、
を含む。
【００８２】
項目１５は項目１の方法であり、当該方法において、
第１データおよび第２データならびに第１共有鍵および第２共有鍵は、遠隔サーバのみが第１データおよび第２データならびに第１共有鍵および第２共有鍵を復号化できるように、暗号化されている。
【００８３】
項目１６は項目１の方法であり、当該方法は、
第１医療機関および第２医療機関と異なる場所にある第３プロセッサを用いて患者医療装置に問い合わせることと、
異なる場所での問い合わせによって患者医療装置から取得された第３データおよび第３共有鍵を遠隔サーバにアップロードすることと、
遠隔サーバによって、第３共有鍵を第１共有鍵および第２共有鍵と比較することと、
第１共有鍵と第２共有鍵と第３共有鍵との成功した比較に応じて、遠隔サーバに記憶された第１データ、第２データ、および第３データへのアクセスを、遠隔サーバによって第１プロセッサ、第２プロセッサ、および第３プロセッサに許可することと、
アクセスの許可に応じて、第１データ、第２データ、および第３データを遠隔サーバによって第１プロセッサと第２プロセッサと第３プロセッサと共有することと、
を含む。
【００８４】
項目１７は項目１６の方法であり、当該方法は、
第１データおよび第１共有鍵を第１プロセッサから遠隔サーバにアップロードする前に、第１プロセッサの第１使用者を認証することと、
第２データおよび第２共有鍵を第２プロセッサから遠隔サーバにアップロードする前に、第２プロセッサの第２使用者を認証することと、
第３データおよび第３共有鍵を第３プロセッサから遠隔サーバにアップロードする前に、第３プロセッサの第３使用者を認証することと、
を含む。
【００８５】
項目１８は項目１６の方法であり、当該方法において、
第１データ、第２データおよび第３データならびに第１共有鍵、第２共有鍵および第３共有鍵は、遠隔サーバのみが第１データ、第２データおよび第３データならびに第１共有鍵、第２共有鍵および第３共有鍵を復号化できるように、暗号化されている。
【００８６】
項目１９は項目１の方法であり、当該方法において、
アップロードは、遠隔サーバと第１プロセッサおよび第２プロセッサとの間の、有線通信と無線通信との片方または両方によって、促進される。
【００８７】
項目２０は項目１の方法であり、当該方法において、
アップロードは、遠隔サーバと、第１プロセッサおよび第２プロセッサの片方または両方との間において通信可能に接続された中間装置によって、促進される。
【００８８】
項目２１は項目２０の方法であり、当該方法において、
中間装置は医療装置または消費者装置を含む。
【００８９】
項目２２は項目２０の方法であり、当該方法において、
中間装置は、患者医療装置と通信するように構成された患者遠隔装置を含む。
【００９０】
項目２３は項目１の方法であり、当該方法において、
患者医療装置は埋込式患者医療装置を含む。
【００９１】
項目２４は項目１の方法であり、当該方法において、
患者医療装置は外部式患者医療装置を含む。
【００９２】
項目２５は項目１の方法であり、当該方法は、
第１医療機関および第２医療機関において、患者、臨床医、または複数人の臨床医のうちの一人もしくは複数人に、アップロード通知を遠隔サーバから送信すること
を含む。
【００９３】
項目２６は項目１の方法であり、当該方法は、
現在のデータ、以前のデータ、および以後のデータのアップロードを第１プロセッサおよび第２プロセッサと共有する前に、遠隔サーバによって患者認証を受信すること
を含む。
【００９４】
項目２７は項目１の方法であり、当該方法は、
第１プロセッサから取得された現在のデータ、以前のデータ、および以後のデータのアップロードを第２プロセッサと共有する前に、遠隔サーバによって第１医療機関から臨床医認証を受信すること
を含む。
【００９５】
項目２８は項目１の方法であり、当該方法は、
第１データを第２プロセッサと共有する前に、遠隔サーバによって第１医療機関から臨床医認証を受信することと、
第２データを第１プロセッサと共有する前に、遠隔サーバによって第２医療機関から臨床医認証を受信することと、
を含む。
【００９６】
項目２９は項目１の方法であり、当該方法は、
患者から受信された取消入力に応じて、第１プロセッサと第２プロセッサとの片方または両方へのアクセスの許可を取り消すこと
を含む。
【００９７】
項目３０は項目１の方法であり、当該方法は、
第１医療機関の臨床医から受信された取消入力に応じて、第２プロセッサに対して第１プロセッサへのアクセスの許可を取り消すことと、
第２医療機関の臨床医から受信された取消入力に応じて、第１プロセッサに対して第２プロセッサへのアクセスの許可を取り消すことと、
を含む。
【００９８】
項目３１は項目１の方法であり、当該方法は、
遠隔サーバによって出力を生成すること
を含み、
当該出力は複数の患者に関する情報を含み、各患者はそれぞれの患者医療装置を有し、当該出力は、共有されるデータを有する患者を示す識別子を含む。
【００９９】
項目３２は項目３１の方法であり、当該方法において、
上記出力によって、特定の患者のデータを共有する医療機関が識別される。
【０１００】
項目３３は項目３２の方法であり、当該方法において、
上記出力によって、特定の患者のデータを共有する医療機関の一人または複数人の臨床医が識別される。
【０１０１】
項目３４は項目１の方法であり、当該方法において、
患者医療装置は、患者の閉塞性呼吸障害状態を治療するために、神経刺激治療を送達する
ように構成された埋込式神経刺激装置を含む。
【０１０２】
項目３５は方法であり、当該方法は、
遠隔サーバにおいて、第１医療機関に関連する第１プロセッサを介して、患者医療装置から取得された第１データおよび第１共有鍵を受信することと、
遠隔サーバにおいて、第２医療機関に関連する第２プロセッサを介して、患者医療装置から取得された第２データおよび第２共有鍵を受信することと、
遠隔サーバによって、第１共有鍵を第２共有鍵と比較することと、
第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、遠隔サーバ内の第１データおよび第２データへのアクセスを、遠隔サーバによって第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可することと、
アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データを遠隔サーバによって第１プロセッサと第２プロセッサと共有することと、
を含む。
【０１０３】
項目３６は項目３５の方法であり、当該方法は、
項目２〜３４のいずれか１つに記載の、プロセスと設備との片方または両方
をさらに含む。
【０１０４】
項目３７はシステムであり、当該システムは、
第１医療機関に関連し、患者医療装置に問い合わせて、患者医療装置から第１データおよび第１共有鍵を取得するように構成された第１プロセッサと、
第２医療機関に関連し、患者医療装置に問い合わせて、患者医療装置から第２データおよび第２共有鍵を取得するように構成された第２プロセッサと、
第１プロセッサおよび第２プロセッサと通信可能に接続された遠隔サーバであって、
遠隔サーバのメモリにおいて、第１データ、第２データ、第１共有鍵、および第２共有鍵を第１プロセッサおよび第２プロセッサからそれぞれに受信し、
第１共有鍵を第２共有鍵と比較し、
第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、遠隔サーバのメモリに記憶された第１データおよび第２データへのアクセスを第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可し、
アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データを第１プロセッサと第２プロセッサと共有する
ように構成された遠隔サーバと、
を含む。
【０１０５】
項目３８は項目３７のシステムであり、当該システムは、
項目２〜３４のいずれか１つに記載のプロセスの実施と、項目２〜３４のいずれか１つに記載の設備の組み込みとの片方または両方を行うように構成されている。
【０１０６】
項目３９はシステムであり、当該システムは、
遠隔サーバであって、
第１医療機関に関連する第１プロセッサ、および第２医療機関に関連する第２プロセッサと通信するように構成された通信インタフェースと、
患者医療装置から取得された第１データ、および第１プロセッサから受信された第１共有鍵を記憶し、患者医療装置から取得された第２データ、および第２プロセッサから受信された第２共有鍵を記憶するように構成されたメモリと、
通信インタフェースおよびメモリと接続されたサーバプロセッサであって、
第１共有鍵を第２共有鍵と比較し、
第１共有鍵と第２共有鍵との成功した比較に応じて、遠隔サーバのメモリに記憶さ入れた第１データおよび第２データへのアクセスを第１プロセッサおよび第２プロセッサに許可し、
アクセスの許可に応じて、第１データおよび第２データを第１プロセッサと第２プロセッサと共有する
ように構成されているサーバプロセッサと、
を含む、遠隔サーバ、
を含む。
【０１０７】
項目４０は項目３９のシステムであり、当該システムは、
項目２〜３４のいずれか１つに記載のプロセスの実施と、項目２〜３４のいずれか１つに記載の設備の組み込みとの片方または両方を行うように構成されている。
【０１０８】
項目４１は項目１〜４０のいずれか１つの方法またはシステムであり、当該方法またはシステムにおいて、
患者医療装置は、医療規制機関（ｍｅｄｉｃａｌ  ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ  ｂｏｄｙ）の承認対象である装置を含む。
【０１０９】
項目４２は項目１〜４０のいずれか１つの方法またはシステムであり、当該方法またはシステムにおいて、
患者医療装置は、医療規制機関の承認対象でない装置を含む。
【０１１０】
項目４３は項目１〜４０のいずれか１つの方法またはシステムであり、当該方法またはシステムにおいて、
患者医療装置はウェアラブル装置を含む。
【０１１１】
項目４４は項目１〜４０のいずれか１つの方法またはシステムであり、当該方法またはシステムにおいて、
患者医療装置は埋込式装置を含む。
【０１１２】
項目４５は項目１〜４０のいずれか１つの方法またはシステムであり、当該方法またはシステムにおいて、
患者医療装置は外部式装置を含む。
【０１１３】
本明細書では特定の実施例が説明されて記載されているが、示され記載された特定の実施例に対して、本明細書の範囲から逸脱せずに様々な代替的および／または均等的な実施例に置き換え可能であることが当業者に理解されたい。本出願は、本明細書において言及された特定の実施例の任意の適用例または変化例をカバーしようとする。したがって、本開示は特許請求の範囲およびその均等物のみに制限されようとする。
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【国際調査報告】
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