(57)【要約】  眼内レンズは、第１の光学パワーを生じる形状の前側および後側表面を有する基礎屈折構造物と、基礎屈折構造物の一方の表面に形成されて、共通開口に亘って重なり合って第２および第３の光学パワーを生じる第１および第２の回折パターンを含む回折構造物とを含む。第２の光学パワーは、第３の光学パワーを不均一に分割したものである。第１および第２の回折パターンは、各々、共通開口に亘って光軸からの半径方向距離の関数として別々に変化する段差高さを有するものである。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼内レンズにおいて、
第１の光学パワーを生じる形状の前側および後側表面を有する基礎屈折構造物と、
前記基礎屈折構造物の一方の前記表面に形成されて、共通開口に亘って重なり合って第２および第３の光学パワーを生じる第１および第２の回折パターンを含む回折構造物と
を含み、
前記第２の光学パワーは、前記第３の光学パワーを不均一に分割したものである眼内レンズ。
【請求項２】
（ａ）前記第１および第２の回折パターンは、前記第１の光学パワーを、ゼロ次回折を通して伝えて、遠距離焦点を形成するものであり、
（ｂ）前記第１および第２の回折パターンは、前記第２および第３の光学パワーを、一次回折を通して生成して、前記第１の光学パワーとの組合せで、各々、中間距離焦点および近方焦点を形成するものであり、
（ｃ）前記第１および第２の回折パターンは、非調和周期性を有し、該第１の回折パターンを通した二次回折により、前記近方焦点から僅かにずれた焦点を生じて、該近方焦点の有効深さを延伸させるものである、請求項１に記載の眼内レンズ。
【請求項３】
（ａ）前記第１および第２の回折パターンは、前記基礎屈折構造物の光軸を中心としたものであり、
（ｂ）前記第１および第２の回折パターンは、各々、前記共通開口に亘って前記光軸からの半径方向距離の関数として別々に変化する段差高さを有するものである、請求項２に記載の眼内レンズ。
【請求項４】
前記第２の回折パターンの前記段差高さは、前記光軸からの前記半径方向距離の関数として、前記第１の回折パターンの前記段差高さより大きく変化するものである、請求項３に記載の眼内レンズ。
【請求項５】
前記遠距離焦点は、前記光軸からの前記半径方向距離の関数として前記共通開口を通って送られた光エネルギーの増加部分を受け取るように配列されたものであり、前記増加部分は、中間距離焦点によって受け取られた光エネルギーの対応する減少より、前記近方焦点によって受け取られた光エネルギーの対応する減少に由来するものである、請求項４に記載の眼内レンズ。
【請求項６】
前記段差高さは、前記光軸からの前記半径方向距離の関数として変化するものであり、前記関数は、該半径方向距離の異なる範囲で異なるものである、請求項３に記載の眼内レンズ。
【請求項７】
少なくとも一方の前記回折パターンの前記段差高さは、前記半径方向距離と非累進的に変化するものである、請求項６に記載の眼内レンズ。
【請求項８】
眼内レンズにおいて、
入射光を遠距離焦点を通るように向ける第１の光学パワーを生じる形状の前側および後側表面を有する基礎屈折構造物と、
前記基礎屈折構造物の一方の前記表面に共通開口に亘って形成されて、前記第１の光学パワーとの組合せで、各々、入射光を中間距離焦点および近方焦点を通るように向ける第２および第３の光学パワーを生じる回折構造物と
を含み、
前記回折構造物は、一次回折を通して前記第２の光学パワーを生じる第１の回折パターンを含むものであり、
前記回折構造物は、一次回折を通して前記第３の光学パワーを生じる第２の回折パターンを含むものであり、
前記第１および第２の回折パターンは、前記共通開口に亘って重ね合わせられて、非調和周期性を有し、該第１の回折パターンを通った二次回折が、前記近方焦点の焦点深さを延伸させるものである眼内レンズ。
【請求項９】
（ａ）前記回折構造物は、前記基礎屈折構造物の光軸を中心としたものであり、
（ｂ）前記遠距離焦点は、前記光軸からの半径方向距離の関数として前記共通開口を通って送られた光エネルギーの増加部分を受け取るように配列されたものであり、
（ｃ）前記光エネルギーの前記増加部分は、前記中間距離焦点によって受け取られた光エネルギーの対応する減少より、前記近方焦点によって受け取られた光エネルギーの対応する減少に由来するものである、請求項８に記載の眼内レンズ。
【請求項１０】
（ａ）前記第１および第２の回折パターンは、段差高さを有し、
（ｂ）前記第２の回折パターンの前記段差高さは、前記光軸からの前記半径方向距離の関数として、前記第１の回折パターンの前記段差高さより大きく変化するものである、請求項９に記載の眼内レンズ。
【請求項１１】
前記段差高さは、前記光軸からの前記半径方向距離の関数として変化するものであり、前記関数は、該半径方向距離の異なる範囲で異なるものである、請求項１０に記載の眼内レンズ。
【請求項１２】
少なくとも一方の前記回折パターンの前記段差高さは、前記半径方向距離と非累進的に変化するものである、請求項１１に記載の眼内レンズ。
【請求項１３】
前記第１の回折パターンが寄与した前記第２の光学パワーは、約１．６ジオプトリ（約１．６ｍ−１）であり、前記第２の回折パターンが寄与した前記第３の光学パワーは、約３．１ジオプトリ（約３．１ｍ−１）である、請求項８に記載の眼内レンズ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、概して、多焦点眼内レンズ、特に、非球面を有する屈折基礎構造物上に複合回折格子を用いたレンズに関する。
【背景技術】
【０００２】
人間の眼の生来の水晶体レンズは、形状を変えることによって、近方から遠方（遠距離）視力までの焦点距離範囲を実現するのに必要なパワー変化に適応している。白内障手術などで、水晶体レンズを、製造した眼内レンズ（ＩＯＬ）と置き換えると、そのように合焦選択範囲を実現するように適応することが長年できなかった。単眼ＩＯＬは、患者に、近方視力と遠方視力のどちらを実現するかなど、所定の合焦パワーを選択し、更に、他の距離で合焦させるには眼鏡を使用することを要求してきた。
【０００３】
多焦点ＩＯＬは、典型的には、異なる光学パワーを提供する２つ以上の環状ゾーンを備えるように設計され、典型的には、屈折および／または回折合焦機構を用いる。各環状ゾーンは異なる開口を有し、外側ゾーンは、瞳孔の大きさ変化により切り詰められうる。他の多焦点ＩＯＬは、レンズ全体に亘って回折構造物を形成し、異なる回折次数を用いて、光エネルギーを異なる合焦パワーに分割する。遠方視力を実現する形状を有する基礎屈折レンズを、例えば、１つ以上の回折構造物と組み合わせて、中間距離および近方視力を提供しうる。調和関係の特徴物を有する複合回折格子も用いて、光エネルギーを異なる光学パワーに分割し、低パワー格子の二次回折が高パワー格子の一次回折と一致するようにして、回折光をより効率的に用いてきた。
【発明の概要】
【０００４】
本開示の態様によれば、遠距離視力を優先したエネルギー分布を低光量条件下で有すると共に、優れた近方および中間距離視力を明るい光条件下で提供する３焦点ＩＯＬを提案する。近方および中間距離視力を実現する回折プロファイルは、半径方向距離の関数としてアポダイズされて、ユーザの瞳孔が薄明条件下で開くと、近方および中間距離視力を実現する光学パワーに向けられる光の割合が減り、遠距離視力を実現する光学パワーを通って向けられる光がより多く残る。薄明条件下でのこのように近方／中間距離エネルギーが減少して遠距離エネルギーが増加することで、望ましくない視覚的影響を最小にすると予想される。瞳孔が拡大して遠距離視力を実現する光分布が増加することは、主に、近方視力に充てられるエネルギーの減少によりうるもので、かなりの瞳孔拡大範囲に亘って、中間距離視力に充てられたエネルギーは、遠距離視力と近方視力の間の推移ゾーンを提供する。
【０００５】
好ましくは、回折プロファイルは、共通中心軸を回折プロファイルと共有する基礎屈折面、例えばＩＯＬの前面に重ねられる。反対側の屈折面、例えば後面は、同様に中心を合わせるのが好ましい。反対側の面も、屈折曲面を有するようにして、遠距離視力を実現するのに必要な光学パワーを提供し、更に非球面プロファイルを有して、眼の全光学系で予想される球面収差を補正するようにしうる。回折プロファイルは、光エネルギーを更なる合焦パワーに分割する。
【０００６】
回折プロファイルは、近方および中間距離視力を一次および二次回折を通して実現し、遠距離視力を、ゼロ次回折を通して維持するために、異なる回折パターンを重ね合わせることによって形成されうる。より細かいピッチの回折パターンを通した一次回折は、近方視力の合焦パワーの増加を実現し、より粗いピッチの回折パターンを通した一次回折は、中間距離視力の合焦パワーの減少を実現する。しかしながら、２つの回折パターンを、２つのパターンの特徴物が周期的に重なるように調和的に関係させる代わりに、２つのパターンの累進的周期性は、そのような規則性を逸脱して、粗いピッチパターンの二次回折が寄与した光学パワーが、細かいピッチパターンの一次回折が寄与した光学パワーから僅かにずれるようにして、近方視力に関する焦点深さを延伸させる。したがって、粗いピッチの回折パターンの二次回折を用いて、そうでない場合には細かいピッチの回折パターンによって提供される近方パワーに寄与する代わりに、粗いピッチの回折パターンの二次回折は、近方パワーに関する焦点深さを増加させる。
【０００７】
２つの重ね合わせた回折パターンの各々の回折特徴物は、垂直の段差によって分離された環状のゾーンを画定し、段差間に延伸する放物線プロファイルまたは円形近似物を有するが好ましい。２つの回折パターンを重ね合わせて、合成回折プロファイルを生成しているが、２つの回折パターンの段差高さを、２つのパターンの回折効率に基づいて、別々に調節して、光学パワーを近方、中間距離および遠方焦点の選択肢の中で望ましい量で分布させうる。更に、段差高さは、光軸からの半径方向距離の関数として変化して、瞳孔サイズが拡大した場合に、光エネルギー分布を近方、中間距離および遠方合焦の選択肢の中で変化させるのが好ましい。２つの異なるアポダイズ関数を、光軸からの異なる半径方向距離に適用するのが好ましい。
【０００８】
本開示による眼内レンズは、第１の光学パワーを生じる形状の前側および後側表面を有する基礎屈折構造物と、基礎屈折構造物の一方の表面に形成されて、共通開口に亘って重なり合って第２および第３の光学パワーを生じる第１および第２の回折パターンを含む回折構造物とを含む。第２の光学パワーは、第３の光学パワーを不均一に分割したものであることが好ましい。
【０００９】
第１の光学パワーは、第１および第２の回折パターンのゼロ次回折を通して伝えられて、遠距離焦点を形成するのが好ましい。第２および第３の光学パワーは、第１および第２の回折パターンの一次回折を通して伝えられて、第１の光学パワーとの組合せで、各々、中間距離焦点および近方焦点を形成するのが好ましい。好ましくは、第１および第２の回折パターンは、非調和周期性を有し、第１の回折パターンを通した二次回折により、近方焦点から僅かにずれた焦点を生じて、近方焦点の有効深さを延伸させるものである。
【００１０】
第１および第２の回折パターンは、基礎屈折構造物の光軸を中心としたものであり、各々、共通開口に亘って光軸からの半径方向距離の関数として別々に変化する段差高さを有するのが好ましい。第２の回折パターンの段差高さは、光軸からの半径方向距離の関数として、第１の回折パターンの段差高さより大きく変化するのが好ましい。少なくとも一方の回折パターンの段差高さは、非累進的に変化するのが好ましい。
【００１１】
遠距離焦点は、光軸からの半径方向距離の関数として共通開口を通って送られた光エネルギーの増加部分を受け取るように配列されるのが好ましい。増加部分は、中間距離焦点によって受け取られた光エネルギーの対応する減少より、近方焦点によって受け取られた光エネルギーの対応する減少に由来しうる。
【００１２】
本開示による眼内レンズを、入射光を、遠距離焦点を通るように向ける第１の光学パワーを生じる形状の前側および後側表面を有する基礎屈折構造物と、基礎屈折構造物の一方の表面に共通開口に亘って形成されて、第１の光学パワーとの組合せで、各々、入射光を中間距離焦点および近方焦点を通るように向ける第２および第３の光学パワーを生じる回折構造物とを含むとも記載しうる。回折構造物は、一次回折を通して第２の光学パワーを生じる第１の回折パターン、および、一次回折を通して第３の光学パワーを生じる第２の回折パターンを含む、第１および第２の回折パターンは、共通開口に亘って重ね合わせられて、非調和周期性を有し、第１の回折パターンを通った二次回折が、近方焦点の焦点深さを延伸させる。
【００１３】
遠距離焦点は、光軸からの半径方向距離の関数として共通開口を通って送られた光エネルギーの増加部分を受け取るように配列されるのが好ましい。光エネルギーの増加部分は、中間距離焦点によって受け取られた光エネルギーの対応する減少より、近方焦点によって受け取られた光エネルギーの対応する減少に由来しうる。第２の回折パターンの段差高さは、光軸からの半径方向距離の関数として、第１の回折パターンの段差高さより大きく変化するのが好ましい。段差高さを画定する関数は、半径方向距離の異なる範囲で異なり、少なくとも一方の回折パターンの段差高さは、半径方向距離と非累進的に変化しうる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】眼内レンズ（ＩＯＬ）の断面を前面の回折プロファイルと共に示す概略図である。
【図２Ａ】２つの重なり合った回折パターンのうち、近方焦点を生成する一方のパターンのプロファイルを示すプロットである。
【図２Ｂ】２つの重なり合った回折パターンのうち、中間距離焦点を生成する他方のパターンのプロファイルを示すプロットである。
【図２Ｃ】２つの重なり合った回折パターンを組み合わせたプロファイルを示すプロットである。
【図３】ＩＯＬの前面のプロファイルを示すプロットであり、回折プロファイルが、基礎屈折面の屈折プロファイルに重ねられている。
【図４Ａ】近方焦点を生成する回折パターンの各ゾーンの半径方向位置およびアポダイズされた段差高さを挙げた表Ｂ１を含む。
【図４Ｂ】中間距離焦点を生成する回折パターンの各ゾーンの半径方向位置およびアポダイズされた段差高さを挙げた表Ｂ２を含む。
【図５】近方、中間距離および遠方（遠距離）合焦ゾーンでの光エネルギー分布を瞳孔サイズ範囲に亘って示すプロットである。
【図６Ａ】開口が３ｍｍの際のボケ距離範囲に亘るスルー焦点ＭＴＦ値を示すプロットである。
【図６Ｂ】開口が４．５ｍｍの際のボケ距離範囲に亘るスルー焦点ＭＴＦ値を示すプロットである。
【図７Ａ】開口３ｍｍについて遠方焦点での代表的な理論的スルー周波数ＭＴＦ曲線を示すプロットである。
【図７Ｂ】開口３ｍｍについて中間距離焦点での代表的な理論的スルー周波数ＭＴＦ曲線を示すプロットである。
【図７Ｃ】開口３ｍｍについて近方焦点での代表的な理論的スルー周波数ＭＴＦ曲線を示すプロットである。
【図７Ｄ】開口４．５ｍｍについて遠方焦点での代表的な理論的スルー周波数ＭＴＦ曲線を示すプロットである。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
図１に示した眼内レンズ（ＩＯＬ）１０は、凸状の前面１４および凸状の後面１６を含む一般的なレンズ形状の基礎屈折構造物１２を有するが、凹面、凸面および平面を様々な組合せで有する屈折構造物を含む様々な既知の形状のＩＬＯを表すことを意図している。更に、前面１４および後面１６は、球面に見えるが、両方の面１４、１６は、共通の光軸１８を中心とした非球面であることが好ましい。本開示の様々な実施形態に基づいて構成されることを意図する回折構造物２０は、ＩＯＬ１０の前面１４の上に重ねられて、前面１４の形状に組み込まれる。
【００１６】
基礎屈折構造物１２が寄与した屈折プロファイル、および、前面１４の回折構造物２０が寄与した回折プロファイルの両方が、軸対称であり、したがって、「ｒ」が光軸からの半径方向距離の場合、基礎屈折曲線Ｂ（ｒ）と回折曲線Ｄ（ｒ）を重ね合わせると、前面１４の全光学領域を画定しうる。基礎屈折曲線Ｂ（ｒ）は、後面１６の形状および基礎屈折構造物１２の厚さを含むＩＯＬ１０の他の屈折パラメータに応じて変化しうるものであり、適切な円錐定数を組み込んで球面収差も調節しながら、遠距離視力を意図した基礎光学パワー範囲を実現する。
【００１７】
しかしながら、製造を行うためには、前面の基礎屈折プロファイルは、限定された光学パワー範囲に亘って、一定に保持されることが好ましく、後面の基礎屈折プロファイルを変化させて、その限定された範囲の光学パワーを調節する。後側円錐曲線は、全光学パワー範囲に亘って、略等しい負の球面収差を実現するように開発されたものである。「Ａｓｐｈｅｒｉｃ  Ｌｅｎｓｅｓ  ａｎｄ  Ｌｅｎｓ  Ｆａｍｉｌｙ」という名称の米国特許第８，５３５，３７６号明細書は、望ましい量の球面収差を有するＩＯＬファミリーを形成する参考文献として、本明細書に組み込まれる。
【００１８】
回折構造物２０は、ＩＬＯ１０を通る光エネルギーを多数の回折次数に分割し、その結果、多数の合焦ゾーンを生じる。ゼロ次回折は、基礎屈折構造物１２の光学パワーを伝えて遠距離焦点を生成する。中間距離および近方焦点は、基礎屈折構造物１２の光学パワー以外に、更なる量の光学パワーに寄与する一次および二次回折によって提供される。回折面曲線Ｄ（ｒ）は、図２Ａから２Ｃに示したように２つの回折パターンを重ね合わせることで導かれる。パターンは、光軸１８からの半径方向距離範囲に亘って、段差高さでプロットされている（単位は、ミリメートル）。図２Ａの回折パターンは、一次回折を通して、３．１Ｄ（ジオプトリ）（３．１ｍ−１）の更なる光学パワーに寄与して近方焦点を生成し、図２Ｂの回折パターンは、一次回折を通して、１．６Ｄ（ジオプトリ）（１．６ｍ−１）の更なる光学パワーに寄与して近方焦点を生成する。図２Ｂの二次回折パターンは、３．２Ｄ（ジオプトリ）（３．２ｍ−１）の更なる光学パワーに寄与し、近接した近方焦点を提供して、近方パワーに関連した焦点深さを増加させる。したがって、図２Ｂの粗いピッチの回折パターンが寄与した光学パワーは、図２Ａの細かいピッチ回折パターンが寄与した光学パワーを不均一に分割したものである。図２Ａ、２Ｂに示した２つの回折パターンの調和関係が崩れることは、回折パターンを各回折パターンが一定のピッチを有するように適合させた半径方向距離の関数としてプロットした場合に、より明らかである。
【００１９】
３．１Ｄ（３．１ｍ−１）および１．６Ｄ（１．６ｍ−１）の更なる光学パワーに寄与する回折パターンは、各々、垂直の段差によって分離されたゾーンを含み、各ゾーンの始点と終点の間に放物線プロファイルを有する。ゾーンの終点の半径方向位置は、次の式によって与えられる。
【００２０】
【数１】
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【００２１】
但し、「ｐ」は、ゾーン数、「ｆ」は、回折追加パワーの焦点距離、更に、「γ」は、設計波長である。
【００２２】
図２Ｃに示したような最終合成回折プロファイルＤ（ｒ）を、基礎屈折曲線Ｂ（ｒ）に重ね合わせることで、図３に示したような種類のプロファイルが得られる。プロファイルは、光軸１８からの半径方向距離範囲に亘って、段差高さでプロットされている。図２Ｃで明らかな回折プロファイルの段差は、屈折面のサグ量より、大きさが約２桁小さい。
【００２３】
遠距離視力を優先したエネルギー分布を低光量条件下で実現すると共に、優れた近方視力および機能的中間距離視力を明るい光条件下で提供するために、回折プロファイルは、３．１Ｄ（３．１ｍ−１）および１．６Ｄ（１．６ｍ−１）パターンについて回折段差高さを変更することによって、アポダイズされる。
【００２４】
回折段差高さは、次の式によって与えられる。
【００２５】
【数２】
2021514713.tif 000004
【００２６】
但し、「ｈ」は、（アポダイズされていない）回折段差高さ、「ε」は、回折効率、「γ」は、設計波長、「ｎｌ」は、レンズ材料の屈折率、「ｎａ」は、房水の屈折率である。
【００２７】
０≦ｒ≦３ｍｍの半径範囲についてのアポダイズ関数の例は、次のとおりである。
【００２８】
【数３】
2021514713.tif 000005
【００２９】
ｒ＞３ｍｍの半径範囲についてのアポダイズ関数の例は、次のとおりである。
【００３０】
【数４】
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【００３１】
その結果得られた各ゾーン縁部についての回折プロファイル半径方向位置、および、図２Ａ、２Ｂの回折パターンについてのアポダイズされた段差高さを、各々、図４Ａ、４Ｂの表Ｂ１、Ｂ２に挙げている。半径方向距離の異なる範囲に亘り異なる関数を用いることで、２つの回折プロファイルパターンのアポダイズされた段差高さは、高さ不連続部が３．１Ｄ（３．１ｍ−１）プロファイルの第６と第７ゾーンの間、および、１．６Ｄ（１．６ｍ−１）プロファイルの第３と第４ゾーンの間に現れて、非累進的に変化する。
【００３２】
図５は、数値シミュレーションを用いて開発されたエネルギーバランス図を示している。３つの各線３０、３２、３４は、２ｍｍから４．５ｍｍの瞳孔直径範囲に亘って、遠方（遠距離）、中間距離、および、近方合焦ゾーンに分布した光エネルギーの各部分をプロットしている。初めの約２ｍｍの瞳孔直径では、近方合焦ゾーンに送られた光エネルギーの部分は、遠方合焦ゾーンに送られた光エネルギーの部分に略等しいが、約２．５ｍｍから４．５ｍｍの瞳孔直径については、遠方合焦ゾーンに送られた光エネルギーの部分は増加し、近方合焦ゾーンに送られた光エネルギーの部分は減少する。中間距離合焦ゾーンに送られた光エネルギーの部分は、約２ｍｍの瞳孔直径では、近方および遠方合焦ゾーンに送られた光エネルギーの部分より低レベルで始まり、約２．５ｍｍから４．５ｍｍ瞳孔直径範囲に亘って低下するが、同じ範囲に亘る近方合焦ゾーンに送られるエネルギーの低下より小さい割合で低下する。したがって、約２．５ｍｍから４．５ｍｍの瞳孔直径範囲に亘り遠方合焦ゾーンによって得られた光エネルギーの増加のほとんどは、近方合焦ゾーンに送られたエネルギー部分の減少により生じたものである。中間距離合焦ゾーンは、近方および遠方合焦ゾーンに送られる異なるエネルギー変化の推移を安定させる。
【００３３】
２０Ｄ（２０ｍ−１）の基礎パワーＩＯＬについて、３ｍｍおよび４．５ｍｍの開口での代表的な理論的スルー焦点ＭＴＦ曲線を図６Ａ、６Ｂに示している。ＭＴＦ値を、光軸に沿った正および負のボケ距離範囲に亘ってプロットしている。プロットは、５０ｌｐ／ｍｍ、ＩＳＯ眼モデル０．１５μｍＳＡ、および、ＩＳＯ眼モデル１の眼内の０．１５μｍＳＡのＩＯＬを企図している。
【００３４】
２０Ｄ（２０ｍ−１）のＩＯＬについて、３ｍｍの開口での代表的な理論的スルー周波数ＭＴＦ曲線を、遠方（遠距離）、中間距離、および、近方焦点で、各々、図７Ａ、７Ｂ、７Ｃにプロットしている。図７Ｄは、同様に、４．５ｍｍの開口での遠方焦点を空間周波数の延伸された範囲に亘ってプロットしている。
【符号の説明】
【００３５】
１０  眼内レンズ
１２  基礎屈折構造物
１４  前面
１６  後面
２０  回折構造物
【図１】
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【図２Ａ】
2021514713.tif 000008
【図２Ｂ】
2021514713.tif 000009
【図２Ｃ】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
2021514713.tif 000013
【図５】
2021514713.tif 000014
【図６Ａ】
2021514713.tif 000015
【図６Ｂ】
2021514713.tif 000016
【図７Ａ】
2021514713.tif 000017
【図７Ｂ】
2021514713.tif 000018
【図７Ｃ】
2021514713.tif 000019
【図７Ｄ】
2021514713.tif 000020
【国際調査報告】
2021514713.tif 000021
2021514713.tif 000022
2021514713.tif 000023
2021514713.tif 000024