(57)【要約】  歯科矯正治療の方法であって、この方法は、ａ）歯（１４）にパール（１０）を設置するステップと、ｂ）顎の歯の上に第１のスプリント（４０）を設置するステップであって、ステップａ）に従って少なくとも１本の歯（１４）にパール（１０）が設けられている、ステップとを含む。本開示はまた、歯科矯正器具用の保持要素としてのパール（１０）の使用法に関係する。
2021527493.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯科矯正治療の方法であって、
ａ）歯（１４）にパール（１０）を設置するステップと、
ｂ）顎の歯の上に第１のスプリント（４０）を設置するステップであって、ステップａ）に従って少なくとも１本の歯（１４）にパール（１０）が設けられている、ステップと
を含む、方法。
【請求項２】
前記パール（１０）がコーティングされている、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
ステップａ）において、前記パール（１０）が歯（１４）に固定して設置される、請求項１または２に記載の方法。
【請求項４】
ステップａ）の前に、前記パール（１０）にアーチワイヤ（１２）が設けられ、前記アーチワイヤ（１２）が前記パール（１０）を貫通する、請求項１から３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５】
ステップａ）の後、且つステップｂ）の前に、前記パール（１０）にアーチワイヤ（１２）が設けられ、前記アーチワイヤ（１２）が前記パール（１０）を貫通する、請求項１から４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６】
ステップｂ）において、前記パール（１０）にアーチワイヤ（１２）がない、請求項１から５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項７】
ステップａ）に従っていくつかの歯（１４）にパール（１０）が設けられる、請求項１から６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項８】
ｃ）顎の歯の上に第２のスプリント（５２）を設置するステップであって、ステップａ）に従って少なくとも１本の歯（１４）にパール（１０）が設けられており、前記第２のスプリント（５２）が前記第１のスプリント（４０）とは異なる、ステップ
をさらに含む、請求項１から７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項９】
ステップｃ）において、前記第２のスプリント（５２）が中間スプリントであり、前記方法が、
ｄ）顎の歯の上に最終スプリント（５４）を設置するステップであって、ステップａ）に従って少なくとも１本の歯（１４）にパール（１０）が設けられており、前記最終スプリント（５４）が前記第１のスプリント（４０）および前記中間スプリント（５２）とは異なる、ステップ
をさらに含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
ステップｃ）が少なくとも１回繰り返され、各中間スプリント（５２）が互いに対して、前記第１のスプリント（４０）に対して、および前記最終スプリント（５４）に対して異なる、請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
歯科矯正器具用の保持要素としてのパール（１０）の使用法であって、
前記パール（１０）が歯科矯正治療のために歯（１４）に設置され、前記パール（１０）が表面（１６）を有し、前記表面（１６）が第１の表面（１８）と、第２の表面（２２）とからなり、前記第１の表面（１８）が歯（１４）と接触しており、前記第２の表面（２２）が前記第１の表面（１８）と反対側にあり、前記第２の表面（２２）が鋭い角を含まない、使用法。
【請求項１２】
前記パール（１０）が、スプリント（４０、５２、５４）用の保持要素である、請求項１１に記載の使用法。
【請求項１３】
前記パール（１０）が、前記スプリント（４０、５２、５４）の一部分の形状を補完する形状を有する、請求項１２に記載の使用法。
【請求項１４】
歯科矯正器具用の保持要素として使用されるパール（１０）を製造する方法であって、
前記パール（１０）が歯科矯正治療のために歯に設置され、前記パール（１０）が表面（１６）を含み、前記表面（１６）が、
歯（１４）と接触するようになっている第１の表面（１８）と、
前記第１の表面（１８）と反対側にある第２の表面（２２）であって、前記第２の表面（２２）が鋭い角を含まず、滑らかな関数として表され、前記滑らかな関数が連続した曲線および少なくとも第１の導関数を有する、第２の表面（２２）と
からなり、
前記パール（１０）が付加製造によって取得される、方法。
【請求項１５】
前記付加製造がセラミック材料で行われる、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
前記付加製造が生体適合性材料で行われる、請求項１４に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、歯科矯正治療、歯科矯正器具用の保持要素としてのパールの使用法（ｕｓｅ）、および歯科矯正治療用のパールに関する。
【０００２】
より正確には、本開示は、歯科矯正治療の方法に関する。本開示はまた、スプリント用の保持要素としてのパールの使用法に関し、パールは、歯科矯正治療のために歯に設置され、パールは表面を有し、表面は第１の表面と第２の表面とからなり、第１の表面は歯と接触するようになっており（ｄｅｓｔｉｎｅｄ  ｔｏ  ｂｅ  ｉｎ  ｃｏｎｔａｃｔ）、第２の表面は第１の表面と反対側にある。
【背景技術】
【０００３】
歯科矯正の分野では、顎の不正咬合および／または歯列不正に悩む患者に、治療期間の間に歯を整列させるように意図された歯科矯正器具を装着することが知られている。各歯科矯正器具は、患者ごとに個別に作られることも、そうでないこともある。様々な治療技法が市場に存在する。
【０００４】
知られている方法では、１本または複数本の歯科矯正ワイヤと、歯科矯正ワイヤを挿入することができる１つもしくは複数のスロット、またはワイヤを保持することができるアタッチメント手段を各々設けられた複数のブラケットとを備える歯科矯正器具が存在する。これらの器具は、２つのバージョンで提供される。
【０００５】
唇側（ｌａｂｉａｌ）バージョンでは、ブラケットは、歯の外側（唇側）の表面に配置される。その場合歯科矯正アーチワイヤは、歯を整列させるためにブラケットのスロットに挿入される。このバージョンでは、ブラケットは、ブラケットを装着している対象者が笑うと見える。
【０００６】
舌側（ｌｉｎｇｕａｌ）バージョンでは、ブラケットは、歯の内側（舌側）の表面に配置される。その場合ブラケットは、外面的には見えない。
【０００７】
一般に、特許文献１に開示されているように、ブラケットは、歯の表面に装着するための取付けベースと、ベースの上に形成され、歯科矯正アーチワイヤを受け入れるサイズに作られたアーチワイヤスロットとを含む。ブラケットには、ワイヤ結紮（ｗｉｒｅ  ｌｉｇａｔｕｒｅ）またはエラスティック結紮（ｅｌａｓｔｉｃ  ｌｉｇａｔｕｒｅ）によってアーチワイヤを保持するタイウィング（ｔｉｅ  ｗｉｎｇ）が設けられる。
【０００８】
同じ目的で、結紮タイのない他のブラケットもまた、使用される。これらのブラケットは、自己結紮ブレースとみなされる。
【０００９】
しかしそのようなブラケットは見えやすく、ブラケットを非審美的にする。さらに、特に歯の舌側表面にパールが設置されるとき、既知のブラケットは、たとえば舌がブラケットに触れるとき、不快感を引き起こす可能性がある。
【００１０】
加えて、通常は硬質アクリルで作られる、１つのアーチ内の歯の咬合面および切端面を覆ってフィットする、取り外し可能な装置からなる、他の歯科矯正器具が存在する。そのような咬合器具は、一般にスプリントと呼ばれる。
【００１１】
さらに、患者がわずかな顎の不正咬合および／または歯列不正に悩むとき、そのようなスプリントが個別に使用されることがある。別の構成は、１本または複数本の歯科矯正ワイヤと、複数のブラケットとを備える歯科矯正器具を用いた治療にさらにスプリントを使用することであり、そのようなスプリントの使用は、歯科矯正治療を補完する。
【００１２】
スプリントは、歯の将来目指す配置に従って設計される。そのために、人が歯にスプリントを装着するとき、スプリントは、厳密には歯と適合しない。スプリントが歯と適合しない場合、スプリントは歯に圧力を加える。この圧力が、歯を所望の配列に導く。それゆえ次第にスプリントは、歯と段々適合する。しかし、特定の歯に関して、それの本質的な特性（たとえばサイズもしくは形状など）のために、またはスプリントがこの歯とよく適合するという理由で、またはやはりスプリント自体が、所望の矯正する動きを加えることができないという理由で、スプリントはこの歯に圧力をかけないと思われる。この状況では、歯にアタッチメントを設置する必要がある。
【００１３】
そのようなアタッチメントは、隆起または点のようである。アタッチメントは、アンカーポイントを設ける。アタッチメントは、歯に圧力をかけるのに役立つ。
【００１４】
そのために、スプリントでのこの治療は単純であるにもかかわらず、歯にアタッチメントを設置することからなる予備ステップが必要とされる。
【００１５】
しかし、そのようなアタッチメントにはいくつかの不利点がある。実際に、アタッチメントは非審美的である。加えてアタッチメントは、歯に接着されなければならず、特にいくつかの歯にアタッチメントを設けなければならないとき、歯に設置されるために時間を必要とする。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１６】
【特許文献１】米国特許第８６７８８１７（Ｂ２）号
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【００１７】
本明細書で、「歯科矯正治療」という用語は、患者の歯の審美的外観の改善として理解されるべきであり、「歯科矯正治療」は手術を除外する。別の言い方では、本開示において、手術を含まない装置によって歯の位置の改善が得られ、上記装置が矯正の力を発揮する。
【００１８】
そのために、本開示は、歯科矯正治療の方法に関し、この方法は、
ａ）歯にパールを設置するステップと、
ｂ）顎の歯の上に第１のスプリントを設置するステップであって、ステップａ）に従って少なくとも１本の歯にパールが設けられている、ステップと
を含む。
【００１９】
さらに、この方法は、
−  ステップａ）において、パールが歯に固定して設置されるステップと、
−  ステップａ）の前に、パールにアーチワイヤが設けられ、アーチワイヤがパールを貫通する、ステップと、
−  ステップａ）の後、ステップｂ）の前に、パールにアーチワイヤが設けられ、アーチワイヤがパールを貫通する、ステップと、
−  ステップｂ）において、パールにアーチワイヤがないステップと、
−  ステップａ）に従っていくつかの歯にパールが設けられており、
−  、ステップｃ）において、第２のスプリントが顎の歯の上に設置され、ステップａ）に従って少なくとも１本の歯にパールが設けられており、第２のスプリントが第１のスプリントとは異なる、ステップとを含み、
−  ステップｃ）において、第２のスプリントが中間スプリントであり、方法は、顎の歯の上に最終スプリントを設置することからなるステップｄ）をさらに含み、ステップａ）に従って少なくとも１本の歯にパールが設けられており、最終スプリントが第１のスプリントおよび中間スプリントとは異なり、
−  ステップｃ）が少なくとも１回繰り返され、各中間スプリントが、互いに、および第１のスプリントに、および最終スプリントに対して異なる。
【００２０】
本開示はまた、歯科矯正器具用の保持要素としてのパールの使用法に関し、パールは、歯科矯正治療のために歯に設置され、パールは表面を有し、表面は第１の表面と第２の表面とからなり、第１の表面は歯と接触しており、第２の表面は第１の表面（１８）と反対側にあり、第２の表面は鋭い角を含まない。
【００２１】
そのようなパールは、１本または複数本のアーチワイヤを用いる歯科矯正治療に有効であることに加えて、歯に圧力をかけることを可能にする。
【００２２】
本開示の様々な実施形態では、以下の特徴のうちの一方および／または他方（ｏｎｅ  ａｎｄ／ｏｒ  ｔｈｅ  ｏｔｈｅｒ）が、単独でまたは相互に組み合わせて本開示のパールに組み込まれてもよい。
−  パールはスプリント用の保持要素である。
−  パールは、パールを覆うスプリントの一部分の形状を補完する形状を有する。
パールの外側表面は、滑らかな材料を含む。
第１の表面の外側表面は、滑らかな材料を含む。
第２の表面の外側表面は、滑らかな材料を含む。
パールはさらに、アーチワイヤ用の通路を有し、通路は、第２の表面を通って伸びる。
通路の材料は、金属を含む。
通路は金属製である。
【００２３】
本開示の別の目的は、歯科矯正器具用の保持要素として使用されるパールを製造する方法であり、パールは、歯科矯正治療のために歯に設置され、パールは表面を含み、表面は第１の表面と第２の表面とからなり、第１の表面は歯と接触するようになっており、第２の表面は第１の表面と反対側にあり、第２の表面は鋭い角を含まず、パールは付加製造によって取得される。
【００２４】
一例では、付加製造は、セラミック材料で行われる。
【００２５】
別の例では、付加製造は、生体適合性材料で行われる。
【００２６】
本開示の他の特徴および利点は、添付の図面を参照して、非限定的な例として示す、例の以下の説明から容易に明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】歯科矯正治療用のいくつかのパールの全体像である。
【図２】歯に設置されている、本開示によるパールの斜視図である。
【図３】本開示によるパールの一例の正面図である。
【図４】図３のパールの斜視側面図である。
【図５】図３のパールの断面側面図である。
【図６】本開示によるパールの別の例の正面図である。
【図７】本開示によるパールの別の例の正面図である。
【図８】本開示によるパールの別の例の正面図である。
【図９】歯に設置されることを目的とするスプリントの斜視図である。
【図１０】図９のスプリントの内側表面の部分の側面図である。
【図１１】図９のスプリントの斜視図である。
【図１２】本開示による歯科矯正治療の方法を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２８】
図は、本開示によるパール１０の異なる例を示す。パール１０は、歯科矯正治療に使用される。たとえば、図１および図２に示すように、パール１０は歯１４に付けられる。この場合、パール１０は、歯１４の舌側表面１１に付けられる。しかしながら、別の例では、パール１０は、歯１４の唇側１３表面に付けられてもよい。
【００２９】
より正確には、パール１０は、アーチワイヤ１２用の保持要素である。より正確には、パール１０は、アーチワイヤ１２のためのブラケットの機能を持つ。パール１０は、それの内部にアーチワイヤ１２を保持し、これによりアーチワイヤ１２がパール１０から外れないようにする。一般に、同じ顎のいくつかの歯に取り付けられた一連のパール１０にアーチワイヤ１２が挿入されると、歯科矯正アーチが形成される。パール１０が歯の舌側表面１１に付けられるとき、歯科矯正アーチは、舌側歯科矯正アーチである。パール１０が歯の唇側表面１３に付けられるとき、歯科矯正アーチは、唇側歯科矯正アーチである。
【００３０】
次に図３および図４を参照すると、パール１０は、表面１６を有する。表面１６は、第１の表面１８と、第２の表面２２とからなる。
【００３１】
第１の表面１８および第２の表面２２は、パール１０の体積を定める。有利には、パールの体積は、２ｍｍ３（立方ミリメートル）〜２５ｍｍ３の間である。好ましくは、体積は、３ｍｍ３〜１１ｍｍ３の間である。パール１０は、したがって、歯に対して特定のコンパクトなサイズを有する。たとえば、歯に対して、パール１０は、歯の舌側表面の２０％〜９９％を占める。パール１０は、解剖学的なおよび／または歯と同型の形状を有してもよい。言い換えれば、それの底部よりもそれの上部自由端でより幅広い歯１４の場合、パール１０の形状もまた、歯の底部に向かってよりも歯１４の上部自由端の方に向かってより幅広くなることがある。
【００３２】
さらに、パールの重さは、好ましくは１ｇ（グラム）〜１０ｇである。
【００３３】
パール１０は、たとえば、セラミック材料で作られる。セラミックは、歯の色と同様の色を有し、パール１０の美的性質を向上させる。さらに、セラミックは生体適合性があり、人体への利用に適合することを意味する。セラミックはまた、負荷に耐性がある材料であり、アーチワイヤ１２によってパール１０にかけられる負荷に関してパール１０が十分に耐えることを可能にする。しかしながら、パール１０は、生体適合性樹脂などの他の材料で作られてもよい。
【００３４】
一体型に製造すると、手動の扱いに関連する組立ての問題を無くすことが可能になる。そのようなパール１０は、プラスチック材料、たとえば生体適合性樹脂で作られるとき、特に一体型に製造される。
【００３５】
加えて、パール１０は、たとえばスナップフィットのような取付手段によって互いに組み立てられる少なくとも２つの部品に製造されてもよい。そのような２つの部品での製造は、使用される材料の量の最適化を可能にし、したがってコストの削減を可能にする。少なくとも２つの部品での製造は、具体的には、パール１０がセラミックなど他の材料を含むとき、適用されてもよい。実際には、セラミック材料は、一般的にプラスチック材料よりも高価である。さらに、歯科矯正治療に使用される材料（プラスチックおよびセラミック）は、生体適合性を有する必要がある。加えて、少なくとも２つの部品での製造は、技術的／経済的理由のために適用されてもよい。
【００３６】
加えて、パールは、コーティングされることがある。より正確には、パール１０の外側表面は、コーティングされることがある。実際は、パール１０は、技術的または経済的理由のために金属で製造され、患者の快適さを高めるためにそれの表面を滑らかな材料でコーティングされることがある。同様に、パール１０は、滑らかな材料で作られることがある。
【００３７】
滑らかな材料は、たとえばセラミック材料またはプラスチック材料である。
【００３８】
第１の表面１８は、歯１４と接触するようになっている。第１の表面１８は、パールエリア２０を有する。パールエリア２０は、歯エリア１５上の、歯１４と接触するようになっているエリアである。有利には、パールエリア２０および歯エリア１５は、相補的である。言い換えれば、パールエリア２０の形状および歯エリア１５の形状は、相補形である。そのように、パールエリア２０の全体は、歯エリア１５の全体と接触している。パールがコーティングされているとき、それは少なくとも第２の表面２２の外側表面がコーティングされていることを意味する。パールがコーティングされているとき、第１の表面１８の外側表面は、さらにコーティングされる場合がある。
【００３９】
第２の表面２２は、第１の表面１８と反対側にある。第２の表面２２は、口の内側の周囲環境と接触するようになっている。そのために舌が第２の表面２２に触れる。さらに、第２の表面２２は、アーチワイヤ１２が交差するようになっている。
【００４０】
有利には、第２の表面２２は、鋭い角を含まない。言い換えれば、第２の表面２２には表面のむらまたは粗さがない。そのために第２の表面２２は滑らかである。第２の表面２２は、したがって歯１４の外観を仕上げるように形作られる。
【００４１】
さらに、たとえば第２の表面２２は、ドーム形状を有する。好ましくは、第２の表面２２の接線間の角度は、１２０°〜１８０°の間である。
【００４２】
図５に示すように、たとえば、第２の表面２２は凸状である。第２の表面２２の凸性は、より顕著であってもよく、あまり顕著でなくてもよい。実際、歯１４が、パール１０を設置するようになっている場所に穴を含む場合、第２の表面２２の凸性は低い（すなわち、第２の表面２２は少ししか湾曲していない）。この場合、パール１０は、穴を閉じる。結果として、第１の表面１８の形状は、第２の表面２２の形状よりも凸状である。さらに、第２の表面２２は、歯１４の表面とひと続きになっている。
【００４３】
より正確には、数学的に言えば、第２の表面２２は、滑らかな関数として表すことができる。滑らかな関数は、連続した曲線および少なくとも第１の導関数を有する。たとえば、第２の表面２２を表す関数は、第１の導関数が連続的でありさえすれば、Ｃ１級であってもよい。別の例では、関数は、Ｃ２級であってもよく、それの第１および第２の導関数は連続である。別の例では、関数は、Ｃ３級であってもよく、それの第１、第２、および第３の導関数は連続である。言い換えれば、関数は、Ｃｎ級であってもよく、それのｎ個の導関数は連続であり、ｎは正の整数である。
【００４４】
第２の表面２２のこの特定の形状は、パール１０の美的結果をもたらす。さらに、人が自分の歯に自分の舌を走らせるとき、人は、歯がそれの表面に異質な要素を含む感覚を持たない。第２の表面２２の形状のために、舌は、パール１０の上を走るときパール１０に引っかからない、または剥がれない。
【００４５】
その上、第２の表面２２は、頂部２４を含むことができる。頂部２４は鋭くない。実際は、頂部２４は凸状である。頂部２４の曲率半径は、歯１４に触れている感覚（したがって、パール１０がない感覚）をできるだけ与えるために選ばれる。たとえば、歯またはパール１０が反対顎の歯と接触することができる歯にパール１０が設置されるとき、頂部２４の曲率半径は、パール１０と反対顎の歯との接触を回避するために選択されるべきである。
【００４６】
さらに、頂部２４は、以下で説明する通路３０に対して位置を定めることができる。
【００４７】
さらに、図３の例について示すように、第２の表面２２は、第１の開口２６と、第２の開口２７とを含む。第１の開口２６および第２の開口２７は、通路３０を定める。第１の開口２６および第２の開口２７は、ほぼ頂部２４の両側に配置される。
【００４８】
通路３０は、アーチワイヤ１２のための中空導管（ｈｏｌｌｏｗ  ｃｈａｎｎｅｌ）を画定する。通路３０は、パール１０の内部で、第１の開口２６および第２の開口２７を通って長手方向Ｄに沿って長手方向に伸びる。第１および第２の開口２６、２７は、長手方向Ｄに沿って、頂部２４に関して反対側に位置している。通路３０の形状は、アーチワイヤ１２を受け入れるように与えられる。より正確には、本開示によれば、通路３０は、アーチワイヤ１２に専用である。言い換えれば、通路３０の断面形状は、アーチワイヤ１２の断面形状に対応する。しかしながら、アーチワイヤ１２と通路３０との間にはあそびがある。あそびは、通路３０の断面サイズとアーチワイヤ１２の断面サイズとの差に対応する。より正確には、通路３０の断面サイズは、アーチワイヤ１２の断面サイズよりも大きいまたはこれに等しい。あそび、したがって通路３０の断面サイズおよび／またはアーチワイヤ１２の断面サイズは、アーチワイヤ１２が通路３０内で横方向に動くことを多かれ少かれ可能にするために選ばれる。通路３０とアーチワイヤ１２との最良適合は、したがってこの目的で選ばれる。あそびが大きければ大きいほど、アーチワイヤ１２は通路３０内でより動くことになる。たとえば、通路３０の断面サイズが、アーチワイヤ１２の断面サイズにほぼ対応する場合、アーチワイヤ１２は通路３０内で横方向にほとんど動くことができない。このように、通路３０とアーチワイヤ１２との間の摩擦が大きければ大きいほど、歯１４の動きは制御される（たとえば、ねじる動き（ｔｏｒｑｕｅ  ｍｏｖｅｍｅｎｔ）など）。反対に、通路３０の断面サイズが、アーチワイヤ１２の断面サイズよりも大きい場合、アーチワイヤ１２は通路３０内で横方向に動くことができる。
【００４９】
しかしながら、たいていの場合、歯科矯正治療中の歯１４の動きを可能にするために、通路３０内のアーチワイヤ１２の（長手方向Ｄに沿った）長手方向の動きが可能でなければならないことに留意されたい。
【００５０】
その上、パール１０が滑らかな材料で作られるとき、通路３０は、アーチワイヤ１２の挿入を容易にするために、およびアーチワイヤ１２と通路３０との間の摩擦を減らすために、金属製とすることができる。
【００５１】
図５でわかるように、通路３０の断面は正方形とすることができる。
【００５２】
別の例では、通路３０の断面は、長方形であってもよい。
【００５３】
別の例では、通路３０の断面は、円形であってもよい。
【００５４】
通路３０の断面はまた、三角形であってもよい。
【００５５】
別の例では、通路３０の断面は、上記で提示した形状の混合であってもよい。たとえば、通路３０は、１つの直角の角および残りが丸みを帯びた断面を有することがある。別の例では、通路は、２つの直角の角および残りが丸みを帯びた断面を有することができる。通路３０の正方形の断面は、具体的には正方形のアーチワイヤに適応している。同様に、通路３０の長方形の断面は、具体的には長方形のアーチワイヤに適応しており、通路３０の円形の断面は、具体的には円形のアーチワイヤに適応している。しかしながら、正方形の通路で長方形または円形のアーチワイヤを使用すること、円形の通路で長方形または正方形のアーチワイヤを使用することなどが可能であることに留意されたい。
【００５６】
図６に示す別の例では、第２の表面２２は、第１および第２の開口２６および２７に加えて、第３および第４の開口２８および２９を含む。
【００５７】
第３の開口３８および第４の開口２９は、補助通路３１を画定する。この補助通路３１は、通路３０と同様であってもよい。この補助通路３１はまた、通路３０と異なっていてもよい。たとえば、通路３０は正方形の断面形状を有するが、補助通路３１は、円形の断面形状を有してもよい。
【００５８】
補助通路３１は、補助アーチワイヤ１２’用の補助中空導管を画定する。補助アーチワイヤ１２’は、アーチワイヤ１２と同一であってもよい。しかし、補助アーチワイヤ１２’はまた、アーチワイヤ１２と異なっていてもよい。たとえば、アーチワイヤ１２は、それの断面が円形であるのに対して、補助アーチワイヤ１２’は、円形断面を有する。
【００５９】
補助通路３１は、歯科矯正治療の効率を向上させ得る。実際、歯科矯正治療の間、歯は、不正咬合位置から整列位置（ａｌｉｇｎｅｄ  ｐｏｓｉｔｉｏｎ）に、動くように意図される。そのような動きは、パール１０を介して、各歯にアーチワイヤ１２によって加えられる力によるものである。パール１０内のアーチワイヤ１２の位置は、歯１４の動きを決定する。パール１０が補助通路３１を含むとき、および補助アーチワイヤ１２’が補助通路３１に挿入されるとき、アーチワイヤ１２は、たとえば歯１４の配列を制御してもよく、補助アーチワイヤ１２’は、歯１４の向き、したがって歯１４のねじる動きを制御してもよい。この場合、補助アーチワイヤ１２’は、歯科矯正治療を仕上げる。さらに、補助アーチワイヤ１２’は、歯科矯正治療の効果を高める。有利には、補助アーチワイヤ１２’の存在は、より大きい力が歯１４に加えられることを可能にし、したがって歯科矯正治療の期間の短縮を可能にする。
【００６０】
別の例では、通路３０および補助通路３１は、同時にアーチワイヤ１２を受け入れてもよい。
【００６１】
図５に戻ると、パール１０は、表面１６と通路３０との間をそれの材料で完全に満たされる。パール１０は、したがって、通路３０を含む中実体である。
【００６２】
別の例では、パール１０は、それの表面１６に、および通路３０の周りにのみ物質を含む場合があり、材料は通路３０を取り囲む。言い換えれば、この場合、パール１０は中空であるが、通路３０は材料によって定められる。
【００６３】
別の例では、パール１０は、物質の配置がパール１０の剛性を向上させるように、表面１６と通路３０との間に材料および間隙を含む場合がある（たとえば、ハニカム構造を想像することができる）。
【００６４】
また別の例では、パール１０は、それの表面１６にのみ物質を含んでもよい。この場合、パール１０は中空である。
【００６５】
図８に示す別の例によれば、第２の表面２２は、収容開口（ｈｏｕｓｉｎｇ  ｏｐｅｎｉｎｇ）３２を含む。収容開口３２は、アーチワイヤ１２の自由端を受け入れるために設けられる。たとえば、収容開口３２は、歯科矯正アーチの最後または最初の歯に設置されるパール１０上に設けることができる。収容開口３２は、アーチワイヤ１２の自由端を詰め込み、この歯科矯正治療を受けている人の口の中でアーチワイヤ１２の端部を固定しないままにしておかないことを可能にする。
【００６６】
一例では、パール１０がそれの材料で完全に満たされるとき、材料は、パール内に収容開口３２から伸びる収容部３４を定める。より正確には、長手方向Ｈに沿って、収容部３４は、収容開口３２から底部３３まで伸びる。収容部３４は、したがって底部３３によって定められる深さを有する。収容部３４は、収容部３４内に受け入れられるアーチワイヤ１２の形状を補完する形状を有する。さらに、収容部３４は、アーチワイヤ１２が歯科矯正治療中に長手方向Ｈに沿って動くことができるように設けられる。収容部３４内のアーチワイヤ１２の動きは、たとえば、歯が不正咬合位置から整列位置に動くことによるものであり、歯が整列位置に向かって進めば進むほど、アーチワイヤ１２は底部３３に近づく。実際は、収容部３４の深さは、アーチワイヤ１２が収容部３４の底部３３に接触しないように選ばれる。したがって収容部３４の底部３３は、歯科矯正治療を妨げない。
【００６７】
パール１０の寸法は、いくつかの要素によって決まる。たとえば、要素は、以下のうちの１つまたは組合せとすることができる。
−  歯１４の外部形状、
−  歯１４の寸法、
−  顎上の歯１４の位置、
−  歯１４の不正咬合位置、
−  歯１４の整列位置、
−  パール１０内に挿入されるために提供されるアーチワイヤ１２の寸法、
−  歯１４と反対の顎の歯との接触、
−  歯１４と同じ顎の歯との接触、
−  患者の快適さ、
−  アーチワイヤ１２の曲がりを最小限に抑えること、
−  治療の必要性。
【００６８】
これらの要素がすべて、治療の効果、およびそのようなパール１０を歯１４に付けた患者が感じる快適さに寄与する。
【００６９】
図４および図５は、パール１０を備えることができる寸法の一例を示す。パール１０は、第１の方向Ｙ、第２の方向Ｘ、および第３の方向Ｚに沿って伸び、第１の方向Ｙ、第２の方向Ｘ、および第３の方向Ｚは、互いに直交している。第１の方向Ｙは、水平方向を表す。第２の方向Ｘは、横断方向を表す。第３の方向Ｚは、垂直方向を表す。
【００７０】
第１の方向Ｙに沿って、第１の表面１８は、２つの最も離れた点Ａ１８とＢ１８との間で計った、５ｍｍ（ミリメートル）を下回る水平寸法Ｈ１８を有する。たとえば、水平寸法は２．５ｍｍである。
【００７１】
有利には、水平寸法Ｈ１８は、アーチワイヤ１２の最大可能長さを含むように選ぶことができる。舌がアーチワイヤ１２と接触することは減少する。言い換えれば、パール１０は、アーチワイヤ１２に触れるときの不快感から舌を守る。
【００７２】
第３の方向Ｚに沿って、第１の表面１８は、２つの最も離れた点Ｃ１８とＤ１８との間で計った、５ｍｍを下回る垂直寸法Ｖ１８を有する。たとえば、垂直寸法は４ｍｍである。
【００７３】
横断方向Ｘに沿って、頂部２４は、１ｍｍ〜４ｍｍの間である、頂部２４のピークＰ２４と、第１の表面１８との間で計った距離Ｄ２４である。たとえば、距離Ｄ２４は、２ｍｍ〜３ｍｍの間である。
【００７４】
パール１０は、歯科矯正器具用の保持要素として使用されることもある。より正確には、歯科矯正治療は、スプリント４０（図９、図１０、および図１１に示す）である場合がある。
【００７５】
実際、アーチワイヤ１２をパールから外すことは、アーチワイヤを含む歯科矯正器具を用いた歯科矯正治療の終わりを意味する。
【００７６】
しかし、何らかの理由で、スプリント４０を用いてこの歯科矯正治療を完了する必要があることがある。スプリント４０は、歯に設置されることになる。
【００７７】
そのために、スプリント４０は、歯の形状を補完する形状を有する。より正確には、スプリント４０は、歯の将来目指す配置に従って設計される。将来目指す配置は、必ずしも歯の整列位置であるとは限らない。実際、将来目指す配置は、歯の中間的配置であってもよい。
【００７８】
したがって、スプリント４０は、望まれる整列位置か、それとも中間的な位置かに応じて設計される。言い換えれば、スプリント４０は、最初のスプリント４０、中間スプリント５２、または最終スプリント５４である場合がある。最初のスプリント４０、中間スプリント５２、および最終スプリント５４は各々、互いに異なる。
【００７９】
スプリント４０は歯の将来目指す配置に従って設計されるので、スプリント４０は厳密には歯に適合しない。スプリント４０はしたがって、歯に圧力をかける。この圧力が、歯を所望の配列に導く。
【００８０】
スプリント４０は、内側表面４２と外側表面４４とを備える。
【００８１】
外側表面４４は、口の内側の周囲環境と接触するようになっている。
【００８２】
内側表面４２は、少なくとも１本の歯１４と接触するようになっている。実際、内側表面４２は、歯の目指す配列での、スプリント４０が覆う歯の外部形状に対応する。
【００８３】
さらに、内側表面４２もまた、舌側表面４６と、唇側表面４８とを有する。舌側表面４６は、少なくとも１本の歯１４の舌側表面と接触するようになっている。唇側表面４８は、少なくとも１本の歯１４の唇側表面と接触するようになっている。
【００８４】
さらに、図１０に詳述するように、内側表面４２は、陥凹（ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ）５０を含む。陥凹５０は、歯に設置されるパール１０を受け入れることができる。実際、各陥凹５０は、パール１０を受け入れるためにスプリント４０の内側表面４２に設置される。この状況では、パール１０は、歯１４に圧力をかけるために寄与する。したがって陥凹５０は、多かれ少かれパール１０とよく適合する。実際、パールが陥凹５０内によく受け入れられる場合、パール１０は、歯１４に圧力をほとんどかけない、またはまったくかけない。反対に、パール１０が陥凹５０内によく受け入れられない（したがって陥凹５０を越える）場合、パール１０はスプリント４０によってパール１０に加えられる圧力を歯１４に伝える。
【００８５】
パール１０が歯１４の舌側表面に設置されるとき、陥凹５０は、したがってスプリント４０の内側表面４２の舌側表面４６に設置される。同様に、パール１０が歯１４の唇側表面に設置されるとき、陥凹５０は、したがってスプリント４０の内側表面４２の唇側表面４８に設置される。陥凹５０は、パール１０の第２の表面２２の凸形状を補完する、一般的な凹形状を有する。言い換えれば、陥凹５０は、パール１０を受け入れる切欠きのようである。
【００８６】
結果として、各パール１０は、歯に対するスプリントの保定装置（ｒｅｔａｉｎｅｒ）の役割を果たす。スプリント４０は、歯から外れて落ちない。
【００８７】
本開示の別の目的は、パール１０を製造する方法である。
【００８８】
本開示によれば、パール１０は、付加製造によって製造される。たとえば、付加製造は、３次元プリンティングである。３次元プリンティングは、コストを削減し、生産能力を増大させる。
【００８９】
有利には、パール１０は、セラミック材料または生体適合性樹脂で作ることができる。
【００９０】
プリンティングの前に、パール１０は、コンピュータ支援設計（ＣＡＤ）によって設計される。コンピュータ支援設計は、１本または複数本の歯の不正咬合位置および整列位置を考慮に入れる。
【００９１】
別の例では、パール１０は、除去製造によって製造される。たとえば、除去製造は、ＣＮＣ（コンピュータ数値制御）フライス盤を用いて、またはレーザー切断機を用いて材料を切ることによって行われる。
【００９２】
別の例では、パール１０は、金属またはセラミックまたはＰＥＥＫを鋳造することによって型から作られる。
【００９３】
本開示の別の目的は、歯科矯正治療の方法である。この方法は、アーチワイヤ１２と、少なくともスプリント４０とを含む歯科矯正器具を含む。
【００９４】
図１２に示すように、第１のステップａ）において、パール１０が歯１４に設置される。パール１０は、歯１４に固定して設置される。このステップでは、いくつかの歯にパールを設けてもよい。
【００９５】
図１２の例では、ステップａ）の前に、パール１０はアーチワイヤ１２を施される。
【００９６】
別の例では、アーチワイヤ１２は、ステップａ）の後にパール１０内に設置される。
【００９７】
別の例では、パール１０は、アーチワイヤ１２と補助アーチワイヤ１２’の両方を施されることがある。
【００９８】
歯の所望の位置が取得されると、アーチワイヤ１２は取り外されてもよい。
【００９９】
ステップｂ）において、第１のスプリント４０が、顎の歯の上に設置される。
【０１００】
次いで、歯の所望の位置が取得されると、第１のスプリント４０は第２のスプリント５２と取り替えられる。
【０１０１】
より正確には、ステップｃ）において、第２のスプリントは、第１のスプリント４０を前に受け入れていた歯に設置され、第１のスプリント４０はあらかじめ取り外される。
【０１０２】
歯の所望の位置が最終的な位置（整列位置でもあり得る）に対応する場合、第２のスプリントはしたがって最終スプリント５４である。したがって、そのような場合、歯科矯正治療は、このステップｃ）でやめる。
【０１０３】
歯の所望の位置が中間的な位置に対応する場合、第２のスプリントは中間スプリント５２に対応する。
【０１０４】
次いで、中間スプリント５２は、歯の取得された位置に応じて、別の中間スプリント５２または最終スプリント５４のいずれかと取り替えられる。
【０１０５】
中間スプリント５２は、必要な回数だけ別の中間スプリント５２と取り替えられてもよい。その場合、各中間スプリント５２は、他の中間スプリント５２と異なる。より正確には、各中間スプリント５２の寸法は、歯の特定の位置に対応する。
【０１０６】
それは、取得された位置が、次いで最終スプリント５４が設置され得る歯の位置に対応するまで、ステップｃ）が繰り返されることを意味する。
【０１０７】
ステップｄ）において、中間スプリント５２が最終スプリント５４と取り替えられるとき、最終スプリント５４は、中間スプリント５２を前に受け入れていた歯に設置され、中間スプリント５２はあらかじめ取り外される。
【符号の説明】
【０１０８】
１０  パール
１１  舌側表面
１２  アーチワイヤ
１２’  補助アーチワイヤ
１３  唇側表面
１４  歯
１５  歯エリア
１６  表面
１８  第１の表面
２０  パールエリア
２２  第２の表面
２４  頂部
２６  第１の開口
２７  第２の開口
２８  第３の開口
２９  第４の開口
３０  通路
３１  補助通路
３２  収容開口
３３  底部
３４  収容部
４０  スプリント
４２  内側表面
４４  外側表面
４６  舌側表面
４８  唇側表面
５０  陥凹
５２  中間スプリント
５４  最終スプリント
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２ａ】
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【図１２ｂ】
2021527493.tif 000015
【図１２ｃ】
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【図１２ｄ】
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【国際調査報告】
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2021527493.tif 000019
2021527493.tif 000020
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