(57)【要約】      （修正有）【課題】筒体部の底部の手術部位に向けて冷却液を連続的に供給し、骨の切削中に発生する高熱を防ぐことができる手術用レトラクターを提供する。【解決手段】使用時に上下方向となる筒体部２の内周側面２２の上部に全周方向にわたって横向きの冷却液溜り溝４を形成し、外部の冷却液供給源に供給ホースを通じて連結される連結管５を筒体部２の外部側に形成し、連結管と冷却液溜り溝とを連絡する連通路５１を設けた。冷却液溜り溝に連続的に供給された冷却液は内周側面に沿って流下して、その底部の手術箇所に向かって流れるので、筒体部の内周側面の全域から満遍なく流れて手術箇所を冷却することができる。【選択図】図３
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
患者の体表面の小切開箇所から背骨の手術部位まで挿入される筒体部を有する手術用レトラクターにおいて、使用時に上下方向となる前記筒体部の内周側面の上部に全周方向にわたって横向きの冷却液溜り溝を形成し、外部の冷却液供給源に供給ホースを通じて連結される連結管を筒体部の外部側に形成し、連結管と冷却液溜り溝とを連絡する連通路を設け、連結管、連通路及び冷却液溜り溝を通じて筒体部の底部に向けて冷却液を供給することを特徴とする手術用レトラクター。
【請求項２】
横向きの冷却液溜り溝の溝底面は、溝奥面に向けて斜め下向きの傾斜面に形成されている請求項１記載の手術用レトラクター。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この考案は、患者の体表面の小切開箇所から背骨の手術部位まで挿入される筒体部を有する手術用レトラクターに係り、特に、筒体部の内周側面上部に全周方向にわたって冷却液溜り溝を形成し、この冷却液溜り溝を通じて筒体部の底部の手術部位に向けて冷却液の例えば生理食塩水を供給するようにした手術用レトラクターに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
顕微鏡下脊椎手術においては、患者の体表面の小切開箇所から背骨の手術部位まで、筒体部を有する手術用レトラクターを挿入して手術が行われる。この手術用レトラクターを使用する顕微鏡下脊椎手術では、患者の体表面の切開を可能な限り小さくでき、手術中の出血量も最小に抑え、手術部位の処置後の切開箇所を塞ぐことも簡単になり、手術時間を短縮できる利点がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２００１−５２０９０６
【特許文献２】特表２０１０−５２６６０２
【特許文献２】特表２０１０−５２６６０３
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、顕微鏡下脊椎手術においては、エアートームを用いて骨を切削するときに発生する高熱を冷やすために、冷却液として例えば生理食塩水を使用している。生理食塩水は手術用レトラクターの筒体部の底部に向けて滴下して注入される。冷却した後の生理食塩水は筒体部の底部から吸引除去される。この生理食塩水の滴下と吸引除去作業は、助手がおこなっている。
この生理食塩水の滴下と吸引除去は、骨の切削中には断続的に行われることになるが、骨を切削しているときに、時々、助手が冷却用の生理食塩水の滴下注入操作を忘れて、冷却用の生理食塩水の滴下注入が行われないことがある。冷却用の生理食塩水の滴下注入がなされないと、切削中の骨の箇所が瞬時に高熱になり、その結果、神経の熱傷害が発生するという問題があった。
【０００５】
この考案は、上記のような課題に鑑み、その課題を解決すべく創案されたものであって、その目的とするところは、手術用レトラクターの筒体部の内周側面の上部に全周方向にわたって冷却液溜り溝を形成し、この冷却液溜り溝を通じて筒体部の底部の手術部位に向けて冷却液を供給し、骨の切削中に発生する高熱を防ぐことのできる手術用レトラクターを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
以上の課題を達成するために、この考案は、患者の体表面の小切開箇所から背骨の手術部位まで挿入される筒体部を有する手術用レトラクターにおいて、使用時に上下方向となる前記筒体部の内周側面の上部に全周方向にわたって横向きの冷却液溜り溝を形成し、外部の冷却液供給源に供給ホースを通じて連結される連結管を筒体部の外部側に形成し、連結管と冷却液溜り溝とを連絡する連通路を設け、連結管、連通路及び冷却液溜り溝を通じて筒体部の底部に向けて冷却液を供給する手段よりなるものである。
【考案の効果】
【０００７】
課題を解決するための手段よりなるこの考案に係る手術用レトラクターによれば、を通じて、例えば生理食塩水などからなる冷却液を筒体部の内周側面上部に全周方向にわたって形成した冷却液溜り溝に連続的に供給することができ、冷却液溜り溝に供給された冷却液は内周側面に沿って流下して、その底部の手術箇所に向かって流れるので、筒体部の内周側面の全域から満遍なく流れて手術箇所を冷却することができる。このため、従来のように助手が断続的に冷却液を滴下注入の操作をする必要がなく、助手が手術中に冷却液の滴下注入操作を忘れることに起因して、切削中の骨の箇所が瞬時に高熱になることもなく、骨の切削中に発生する高熱を確実に防ぐことができ、より安全な顕微鏡下脊椎手術をおこなうことができるという、極めて実用的有益なる効果を奏するものである。
また、請求項２のように、横向きの冷却液溜り溝の溝底面が、溝奥面に向けて斜め下向きの傾斜面に形成されている場合には、傾斜面の低い側となる溝奥面に冷却液の一部が残留し易くなり、新たに供給される冷却液はこの残留液を伝って冷却液溜り溝の全周に容易に行き渡らせることができる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】この考案を実施するための形態における手術用レトラクターの斜視図である。
【図２】（Ａ）はこの考案を実施するための形態における手術用レトラクターの平面図、同図（Ｂ）は手術用レトラクターの正面図である。
【図３】この考案を実施するための形態における手術用レトラクターの冷却液溜り溝の拡大断面図である。
【図４】この考案を実施するための形態における手術用レトラクターの冷却液溜り溝の別例の拡大断面図である。
【図５】この考案を実施するための形態における手術用レトラクターの使用状態を示す説明図である。
【考案を実施するための形態】
【０００９】
以下、図面に記載の考案を実施するための形態に基づいて、この考案をより具体的に説明する。
【００１０】
図において、手術用レトラクター１は、例えば顕微鏡下脊椎手術において、患者Ｈの体表面の小切開箇所から背骨ｂの手術部位まで挿入して使用される手術用器具のひとつで、挿入される筒体部２を有し、筒体部２の挿入されない基端側つまり図面では上部側の両側にはハンドル板片３を備えている。
【００１１】
筒体部２及びハンドル板片３は、例えば金属製からなっている。筒体部２は挿入し易いように円筒形の形状を有し、挿入される部分の直径は例えば１８mm前後の大きさである。又金属製からなる筒体部２の患者Ｈの体内に挿入される側面の厚みは薄く例えば0.1〜0.3mm前後である。
【００１２】
ハンドル板片３は、筒体部２を患者Ｈの体内に挿入する際の握り箇所として利用される。このハンドル板片３を手で掴んで筒体部２を正逆方向に回しながら、筒体部２の先端側を患者Ｈの体内に挿入する構造になっている。
【００１３】
このため、筒体部２の両側のハンドル板片３は、筒体部２から少し離れた箇所から、それぞれ上向きにいったん傾斜し、その先端側は再び水平に形成されている。また、両先端側には先端から筒体部２側に向けて溝孔３１がそれぞれ形成されている。この溝孔３１は別の手術用器具に手術用レトラクター１を連結する際のネジ孔として利用される。
【００１４】
筒体部２の上部側の両側に向けて連結されているハンドル板片３は、筒体部２との連結箇所の周囲が筒体部２の上部円形外周側面より側方に円弧状に膨らんで突出していて、筒体部２の外周直径よりも大きくなった鍔状に形成されている。鍔状に形成されている筒体部２の外周側のハンドル板片３の上面には円形リング状の冠板２１が突出形成されている。冠板２１は円筒形の筒体部２の上端外周に位置している。
【００１５】
筒体部２の上部外周側には、これらのハンドル板片３の厚みと冠板２１の厚みによって、冷却液溜り溝４が形成できる厚みが確保されている。因みに外径が１８mm前後の筒体部２に対して、ハンドル板片３の厚み及び冠板２１の厚みは共に２mm前後の合計で４mm前後となり、２mm前後の高さの冷却液溜り溝４が形成できるのに十分な厚みとなっている。
【００１６】
使用時に上下方向となる筒体部２の内周側面２２の上部には、全周方向にわたって横向きの冷却液溜り溝４が形成されている。冷却液溜り溝４は、供給される冷却用の例えば生理食塩水などの冷却液を一時的に保持し、又筒体部２の内周側面２２の全周に行き渡らせる機能を果たす。供給される冷却液は、冷却液溜り溝４を通じて、筒体部２の内周側面２２の全周方向に行き渡り、その全周方向から冷却液溜り溝４より下側の内周側面２２を伝って筒体部２の底部に向かって流れて、底部の手術箇所を確実に冷却する。
【００１７】
体内に挿入される筒体部２はその外径が１８mm前後と大きくないので、その内周側面２２に形成される冷却液溜り溝４は、上記したように、その高さが２mm前後で奥行きも２mm前後と小さい。逆にこのように小さいために、冷却液の表面張力を利用してこの小さい冷却液溜り溝４の全周に、冷却液を行き渡して付着させることが可能となる。
【００１８】
手術用レトラクター１の使用時に上下方向となる筒体部２の内周側面２２に対して横向き方向となる冷却液溜り溝４の溝底面４１は、図３に図示されるように水平面に形成されている場合と、溝底面４１が図４に図示されているように溝奥面４２に向けて斜め下向きの傾斜面に形成されている場合とがある。
【００１９】
横向きの冷却液溜り溝４の溝底面４１が傾斜面に形成されている場合には、傾斜面の低い側となる溝奥面４２に冷却液の一部が残留し易くなり、新たに供給される冷却液はこの残留液を伝って冷却液溜り溝４の全周に容易に行き渡らせることができ、冷却液を冷却液溜り溝４の全周方向から筒体部２の底部に向かって供給させることが容易となる。
【００２０】
冷却液溜り溝４が内周側面２２に形成された筒体部２の外部側の片側のハンドル板片３の上面には、上向きに突出する連結管５が形成されている。この連結管５と冷却液溜り溝４との間には、連通路５１が形成されている。連結管５を通じて供給された冷却液はこの連通路５１を流れて冷却液溜り溝４内に流入する。
【００２１】
筒体部２の外部に突出する連結管５の開口上端側には、外部の図示しない冷却液供給源のタンクに一端が連結された供給ホース５２の他端が連結される。冷却液供給源のタンク内の冷却液は、供給ホース５２、連結管５、連通路５１を流下して冷却液溜り溝４の内部に流入する構造になっている。
【００２２】
次に、上記考案を実施するための形態の構成に基づく作用について以下説明する。
顕微鏡下脊椎手術においては、手術用レトラクター１を患者Ｈの体表面の小切開箇所から背骨ｂの手術部位まで挿入し、例えばエアートームを用いて手術部位の骨を切削する治療が行われる。このとき、治療開始前に、手術部位を冷却するために、手術用レトラクター１の連結管５に、冷却液供給源のタンクから冷却液を供給する供給ホース５２の他端側が連結される。そして、エアートームによる治療開始に合わせて、冷却液供給源のタンクから冷却液の供給が開始される。
【００２３】
冷却液は、供給ホース５２を流れて、連結管５から連通路５１内に流入し、連通路５１内を通って冷却液溜り溝４に送り込まれる。冷却液溜り溝４に流入した冷却液は、筒体部２の内周側面２２に形成されている冷却液溜り溝４の全周方向に向かって流れる。冷却液溜り溝４の溝高さ及び奥行きは２mm前後と小さいため、冷却液はその表面張力の働きによって、直ぐには筒体部２の底部に向かって落下することなく、横向きに形成されている冷却液溜り溝４内に行き渡る。
【００２４】
冷却液溜り溝４の全周に行き渡って表面張力で冷却液溜り溝４内に付着している冷却液は、その後から、供給され続ける冷却液によって冷却液溜り溝４の溝表面から筒体部２の内周側面２２に向けて押し出され、冷却液溜り溝４の下側の内周側面２２を伝って筒体部２の底部に向かって流下する。この冷却液の流下は内周側面２２の全周で生じるため、筒体部２の底部にはその全周方向から冷却液が供給される。
【００２５】
エアートームで切削される手術部位は、全周方向から供給される冷却液によって、治療の間、常に冷却されるので、切削中の骨の箇所が高熱になることもなく、骨の切削中に発生する高熱を確実に防ぐことができ、より安全な顕微鏡下脊椎手術をおこなうことが可能となる。また、手術部位を冷却した冷却液は、図示しない吸引器具によって、吸引除去されるので、冷却液が治療の妨げになることはない。
【００２６】
なお、この考案は上記考案を実施するための形態に限定されるものではなく、この考案の精神を逸脱しない範囲で種々の改変をなし得ることは勿論である。
【符号の説明】
【００２７】
１    手術用レトラクター
２    筒体部
２１    冠板
２２    内周側面
３    ハンドル板片
３１    溝孔
４    冷却液溜り溝
４１    溝底面
４２    溝奥面
５    連結管
５１    連通路
５２    供給ホース
Ｈ    患者
ｂ    背骨
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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