(57)【要約】  本開示は、被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されたシステムに関する。システムは、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に打診を提供するように構成されたウェアラブル衣服を含む。ウェアラブル衣服は、打診を生成するように構成された打診励起要素と、打診に対する肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成するように構成されたセンサとを含む。システムは、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られた音の周波数及びエネルギ密度情報であって、出力信号に基づいて決定された周波数及びエネルギ密度情報を決定し、周波数及びエネルギ密度情報に基づいて胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成された、制御ユニットを含む。
2021515620.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されるシステムであって、
（ａ）被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に臨床的な打診を提供するように構成されるウェアラブル衣服であって、
（１）前記打診を生成するように構成される１つ又はそれよりも多くの打診励起要素であって、前記打診は、前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分に近接する前記被験者の胸壁の機械的拍動を含む、打診励起要素と、
（２）前記打診に対する前記被験者の前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成するように構成される１つ又はそれよりも多くのセンサであって、前記応答は、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、センサとを含む、
ウェアラブル衣服と、
（ｂ）前記１つ又はそれよりも多くの打診励起要素と、前記１つ又はそれよりも多くのセンサとに動作的に結合される、制御ユニットであって、
（１）前記１つ又はそれよりも多くの打診励起要素に前記機械的拍動を生成させ、
（２）前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての周波数及びエネルギ密度情報であって、前記出力信号に基づいて決定される周波数及びエネルギ密度情報を決定し、且つ
（３）前記周波数及びエネルギ密度情報に基づいて前記胸壁振動療法の前記１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成される、
制御ユニットとを含む、
システム。
【請求項２】
前記１つ又はそれよりも多くのセンサは、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音を検出するように構成される１つ又はそれよりも多くのＭＥＭＳマイクロホンを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記制御ユニットは、前記１つ又はそれよりも多くのパラメータが前記胸壁振動療法の周波数値及び強度値を含むように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記制御ユニットは、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音について決定される前記周波数及びエネルギ密度情報がピーク共振周波数を含むように構成され、前記被験者についての前記胸壁振動療法の前記周波数値は、前記ピーク共振周波数に基づいて決定される、請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記制御ユニットは、表示のために前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての前記周波数及びエネルギ密度情報に関する視覚情報を出力するように更に構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
システムを用いて被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する方法であって、
前記システムは、１つ又はそれよりも多くの打診励起要素と、１つ又はそれよりも多くのセンサとを含む、ウェアラブル衣服と、制御ユニットとを含み、当該方法は、
前記１つ又はそれよりも多くの打診励起要素を用いて、臨床的な打診を生成するステップであって、前記打診は、前記被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する前記被験者の胸壁の機械的拍動を含む、臨床的な打診を生成するステップと、
前記１つ又はそれよりも多くのセンサを用いて、前記打診に対する前記被験者の前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成するステップであって、前記応答は、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、出力信号を生成するステップと、
前記制御ユニットを用いて、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての周波数及びエネルギ密度情報を決定するステップであって、前記周波数及びエネルギ密度情報は、前記出力信号に基づいて決定される、周波数及びエネルギ密度情報を決定するステップと、
前記制御ユニットを用いて、前記周波数及びエネルギ密度情報に基づいて前記胸壁振動療法の前記１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するステップとを含む、
方法。
【請求項７】
前記１つ又はそれよりも多くのセンサは、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音を検出するように構成される１つ又はそれよりも多くのＭＥＭＳマイクロホンを含む、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
前記制御ユニットは、前記１つ又はそれよりも多くのパラメータが前記胸壁振動療法の周波数値及び強度値を含むように構成される、請求項６に記載の方法。
【請求項９】
前記制御ユニットは、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音について決定される前記周波数及びエネルギ密度情報がピーク共振周波数を含むように構成され、前記被験者についての前記胸壁振動療法の前記周波数値は、前記ピーク共振周波数に基づいて決定される、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記制御ユニットは、表示のために前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての前記周波数及びエネルギ密度情報に関連する視覚情報を出力するように更に構成される、請求項６に記載の方法。
【請求項１１】
被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されるシステムであって、
（ａ）被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に臨床的な打診を提供する手段であって、
（１）前記打診を生成する手段であって、前記打診は、前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分に近接する前記被験者の胸壁の機械的拍動を含む、前記打診を生成する手段と、
（２）前記打診に対する前記被験者の前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成する手段であって、前記応答は、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、出力信号を生成する手段とを含む、
臨床的な打診を提供する手段と、
（ｂ）前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての周波数及びエネルギ密度情報であって、前記出力信号に基づいて決定される周波数及びエネルギ密度情報を決定する手段と、
（ｃ）前記周波数及びエネルギ密度情報に基づいて前記胸壁振動療法の前記１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する手段とを含む、
システム。
【請求項１２】
前記出力信号を生成する手段は、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音を検出するように構成される１つ又はそれよりも多くのＭＥＭＳマイクロホンを含む、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記１つ又はそれよりも多くのパラメータは、前記胸壁振動療法の周波数値及び強度値を含む、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１４】
前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音について決定される前記周波数及びエネルギ密度情報は、ピーク共振周波数を含み、前記被験者についての前記胸壁振動療法の前記周波数値は、前記ピーク共振周波数に基づいて決定される、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
表示のために前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての前記周波数及びエネルギ密度情報に関連する視覚情報を出力する手段を更に含む、請求項１１に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するシステム及び方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
高周波胸壁振動（ＨＦＣＷＯ）療法の投与は、典型的には、主観的であり、患者を正確に評価する臨床医のスキルと経験年数に基づいている。一部の臨床医は、全ての彼らの患者について１セットの療法設定（周波数及び強度）を単に処方する。一部の臨床医は、一定の量の持続時間（例えば、周波数設定毎に２分間）で、低〜中〜高周波数設定までの周波数設定の全範囲を掃引(スイープ)し得るプロトコルを処方して、それらの設定のうちの１つが患者にとって最適な療法をもたらすことを期待する。本開示は、先行技術システムにおける少なくともこれらの欠陥を克服する。
【発明の概要】
【０００３】
従って、本開示の１つ又はそれよりも多くの態様は、被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されるシステムに関する。システムは、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に臨床的な打診を提供するように構成されるウェアラブル衣服を含む。ウェアラブル衣服は、（ｉ）打診を生成するように構成される１つ又はそれよりも多くの打診励起要素であって、打診は、肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する被験者の胸壁の機械的拍動を含む、打診励起要素と、（ｉｉ）打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成するように構成される１つ又はそれよりも多くのセンサであって、応答は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、センサとを含む。システムは、１つ又はそれよりも多くの打診励起要素と１つ又はそれよりも多くのセンサとに動作的に結合される制御ユニットであって、（ａ）１つ又はそれよりも多くの打診励起要素に前記機械的拍動を生成させ、（ｂ）打診によって引き起こされる肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音についての周波数及びエネルギ密度情報であって、出力信号に基づいて決定される周波数及びエネルギ密度情報を決定し、且つ（ｃ）周波数及びエネルギ密度情報に基づいて胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成される、制御ユニットを含む。
【０００４】
本開示の別の態様は、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に打診を提供するように構成されるウェアラブル衣服と、制御ユニットとを含む、システムを用いて、被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する方法に関する。方法は、ウェアラブル衣服内の１つ又はそれよりも多くの打診励起要素を用いて、打診を生成するステップであって、打診は、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する被験者の胸壁の機械的拍動を含む、打診を生成するステップと、ウェアラブル衣服内の１つ又はそれよりも多くのセンサを用いて、打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成するステップであって、応答は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、出力信号を生成するステップと、制御ユニットを用いて、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音についての周波数及びエネルギ密度情報を決定するステップであって、周波数及びエネルギ密度情報は、出力信号に基づいて決定される、周波数及びエネルギ密度情報を決定するステップと、制御ユニットを用いて、周波数及びエネルギ密度情報に基づいて胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するステップとを含む。
【０００５】
本開示の更に別の態様は、被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されるシステムに関する。システムは、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に打診を提供する手段を含む。臨床的な打診を提供する手段は、（ｉ）打診を生成する手段であって、打診は、肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する被験者の胸壁の機械的拍動を含む、打診を生成する手段と、（ｉｉ）打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成する手段であって、応答は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、出力信号を生成する手段とを含む。システムは、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音についての周波数及びエネルギ密度情報であって、出力信号に基づいて決定される周波数及びエネルギ密度情報を決定する手段と、周波数及びエネルギ密度情報に基づいて胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する手段とを含む。
【０００６】
本開示のこれらの及び他の目的、構成、及び特徴、ならびに構造の関連する要素の動作方法及び機能、ならびに部品の組み合わせ及び製造の経済は、添付の図面を参照して後続の記述及び添付の請求項を考察した後により明らかになるであろう。添付の図面の全ては、この明細書の一部を構成し、同等の参照番号は、様々な図面において対応する部品を示している。しかしながら、図面は例示及び記述の目的のためにのみあり、本開示の制限の定義として意図されていないことが明白に理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った被験者のための胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されたシステムの概略図である。
【０００８】
【図２】１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った被験者のための胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されたシステムの例を例示している。
【０００９】
【図３】１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った被験者のための胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータの例を例示している。
【００１０】
【図４】１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った被験者のための胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されたシステムによって実行される例示的な操作を例示している。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
本明細書で使用するとき、単数形の表現は、文脈が他を明確に指示していない限り、複数の言及を含む。本明細書で使用するとき、「又は」という用語は、文脈が他を明確に指示していない限り、「及び／又は」を意味する。本明細書で使用するとき、２つ又はそれよりも多くの部品又はコンポーネント(構成要素)が「結合される」という表現は、リンクが生じる限り、部品が、直接的に又は間接的に、すなわち、１つ又はそれよりも多くの中間部品又はコンポーネントを通じて、接合されるか或いは協働することを意味する。本明細書で使用するとき、「直接的に結合される(directly  coupled)」は、２つの要素が互いに直接的に接触していることを意味する。本明細書で使用するとき、「固定的に結合される(fixedly  coupled)」又は「固定される(fixed)」は、２つの要素が互いに対して一定の向きを維持しながら１つの要素として動くように結合されることを意味する。
【００１２】
本明細書で使用するとき、「一体の(unitary)」という用語は、単一の部品又はユニットとして作られることを意味する。すなわち、別個に作られ、次に、ユニットとして互いに結合される、部品を含むコンポーネントは、「一体の」部品又は本体でない。本明細書で利用するとき、２つ又はそれよりも多くの部品又はコンポーネントが互いに「係合する(engage)」という記述は、部品が直接的に或いは１つ又はそれよりも多くの中間部品又はコンポーネントを通じて互いに力を加え合うことを意味する。本明細書で利用するとき、「数(number)」という用語は、１又は１よりも大きい整数（すなわち、複数）を意味する。
【００１３】
例えば、非限定的に、頂、底、左、右、上方、下方、前方、後方、及びそれらの派生語のような、本明細書で使用する指向的な句は、図面に示される要素の向きに関し、請求項において明示的に引用されない限り、請求項を限定しない。
【００１４】
図１は、１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った、被験者のための胸壁振動療法(chest  wall  oscillation  therapy)の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されたシステム１０の概略図である。打診(percussion)は、聴診(auscultation)、触診(palpation)、及び撮像(imaging)のような他の技法と共に行われるときに、基本的な臨床評価ツールとしての役割を果たす。臨床的打診は、一般的には、精査下の領域が空気充填されているか、液体充填されているか或いは固体であるかを決定する、（例えば、以前は打診ハンマ又は指を用いた）タッピング(tapping)として記載される。この情報は、基礎疾患プロセスをよりよく理解することを可能にする。打診は、慢性的分泌物貯留の問題があり且つ日毎の気道浄化(airway  clearance)療法を必要とする患者（例えば、嚢胞性線維症及び気管支拡張症患者）の分泌物浄化(secretion  clearance)の必要性を評価する有益なツールであることがある。
【００１５】
現在、これらの患者群についての気道浄化療法の主な選択肢は、高周波胸壁振動（ＨＦＣＷＯ）である。ＨＦＣＷＯデバイスは、全肺に適用される周波数及び強度設定で、患者の胸部に拍動性空気打診療法を送達するように構成されることがある。周波数は、典型的には、５Ｈｚ〜２０Ｈｚに設定されることがあり、強度は、通常、１〜１０のスケールを使用して調整される。強度レベルは、典型的には、患者の快適性及び耐容性に基づいて調整される。しかしながら、各患者にとって理想的な周波数設定であるものは、あまり明確でなく、十分に理解されていない。
【００１６】
一般的に、ＨＦＣＷＯ療法の成功裡の管理は、依然として主観的であり、患者を正確に評価する臨床医のスキル及び経験年数に基づいている。多くの臨床医は、全ての彼らの患者について１セットの療法設定（頻度及び強度）を単に処方するか、あるいは、彼らは、一定の持続時間（例えば、周波数設定毎に２分）で、低〜中〜高周波数設定までの周波数設定の全範囲を掃引(スイープ)し得るプロトコルを処方して、それらの設定のうちの１つが患者にとって最適な療法であることを期待している。
【００１７】
本発明のシステム１０は、肺の特定の領域のための最適な療法設定を特定することによって、打診音分析を使用して気道浄化療法（例えば、ＨＦＣＷＯ療法）を最適化する。システム１０は、診断的打診からの特定の共振周波数応答が、気道の振動を最大化し、それによって、気道内に保持される分泌物の可動化(mobilization)を最適化する、理想的な固有周波数設定を明らかにすることがあるように、構成される。システム１０は、肺の上の複数の場所で「叩いて聴く」アプローチを提供する診断的打診方法を容易にする。打診される肺野の各領域は、異なる共鳴応答を提供することがあり、よって、肺の異なる領域について異なる最適周波数が提供されることがある。このアプローチは、肺の各領域（例えば、肺の各葉）のためにより標的化された周波数設定を可能にし、それはより効果的な療法を可能になる。
【００１８】
幾つかの実施形態において、診断的打診システム１０は、気道浄化システムと統合されてよい（或いは気道浄化システムと共に使用されてよい）。例えば、統合は、ウェアラブルデバイス又は衣服の形態であってよい。診断的打診を送達することができ且つ打診音分析に基づいて肺の各領域についての療法設定を最適化することができる、そのような組み合わせシステムは、患者における気道浄化療法の全体的な有効性を有意に改良することがある。
【００１９】
幾つかの実施形態において、システム１０は、（複数の）打診励起要素１６、（複数の）センサ１８、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、クライアントコンピューティングデバイス２４、外部リソース１４、及び／又は他のコンポーネントのうちの１つ又はそれよりも多くを含む。図１において、（複数の）打診励起素子１６、（複数の）センサ１８、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、外部リソース１４、及びクライアントコンピューティングデバイス２４は、別個の実体として示されている。幾つかの実施形態において、システム１０のコンポーネント及び／又は他のコンポーネントの一部又は全部は、１つ又はそれよりも多くの単一デバイス（例えば、ウェアラブルデバイス、ウェアラブル衣服、医療デバイス、又は他のユーザデバイス）にグループ化されることがある。
【００２０】
幾つかの実施形態において、ウェアラブルデバイスは、ハウジング、１つ又はそれよりも多くのセンサ（例えば、センサ１８）、プロセッサ（例えば、制御ユニット２０）、打診励起要素（例えば、打診励起要素１６）、又は他のコンポーネントを含んでよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブルデバイスは、着用される或いは被験者の任意の身体部分と完全又は部分的に接触する、任意のデバイスであってよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブルデバイスは、１つ又はそれよりも多くのセンサ、１つ又はそれよりも多くの制御ユニット、及び１つ又はそれよりも多くの打診励起要素をハウジング内に含むように構成されてよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブルデバイスは、１つ又はそれよりも多くのセンサ及び１つ又はそれよりも多くの打診励起要素をハウジング内に含み、１つ又はそれよりも多くの制御ユニットをハウジングの外側に含むように構成されてよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブルデバイスは、１つ又はそれよりも多くの制御ユニット及び１つ又はそれよりも多くの打診励起要素をハウジング内に含み、１つ又はそれよりも多くのセンサをハウジングの外側に含むように構成されてよい。そのようなセンサ、制御ユニット、打診励起要素、及びウェアラブルデバイスの他のコンポーネントは、ハウジングの内側に収容されていようが、ハウジングの外側に収容されていようが、有線又は無線接続を介して互いに通信してよい。幾つかの実施形態は、特定の動作を実行するウェアラブルデバイスに関して本明細書に記載されているが、１つ又はそれよりも多くのそのような動作は、１つ又はそれよりも多くの他のコンポーネント（例えば、１つ又はそれよりも多くのサーバ、クライアントデバイスなど）によって実行されてよいことが留意されるべきである。一例として、そのような他のコンポーネント（例えば、１つ又はそれよりも多くのサーバ、クライアントデバイスなど）は、以下に記載するコンポーネント３０〜３４と同じ又は類似の１つ又はそれよりも多くのプロセッサコンポーネントを含んでよい。
【００２１】
（複数の）打診励起要素１６は、臨床的打診を生成するように構成される。幾つかの実施形態において、臨床的打診は、被験者の胸壁の機械的拍動(mechanical  pulsation)を含む。例えば、打診励起要素は、被験者の胸壁の機械的拍動をもたらすように構成される１つ又はそれよりも多くのドラム、シリンダ、又は他の機械的要素を含んでよい。幾つかの実施形態において、（複数の）打診励起要素１６は、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する胸壁を叩くように構成されてよい。幾つかの実施形態において、打診励起要素によって提供される打診は、１つ又はそれよりも多くの打診音を生成することがある。打診音は、被験者の気道内の空気、液体、又は固体の存在を示すことがある。例えば、（複数の）打診励起要素１６は、共鳴音、過共鳴音、石のような鈍い音、及び／又は鈍い音を生成することがある。一般的に、より鈍い音は、気道内の固形塊の存在を示し、共鳴音は、固形塊の不存在を示す。例えば、気道内の異なる量の粘液の蓄積は、異なる打診音プロファイルで識別されることができる。完全な粘液栓に起因する空気の閉じ込められた気道は、打診されるときの過共鳴音として記載されることができる。粘液栓又は局所的な硬化に起因する気道の完全閉塞は、鈍い音をもたらすことがある。粘液に起因する部分的に閉塞した気道は、空気腔に基づいて特定の共鳴音を生じさせる。
【００２２】
打診励起要素の動作は、機械的に、電気的に、磁気的に、熱的に、及び／又は空気的に作動させられてよい。例えば、幾つかの実施形態において、システム１０は、打診励起要素１６を制御して打診を生成するように構成される１つ又はそれよりも多くのアクチュエータを含んでよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのアクチュエータは、機械的、電気的、及び／又は磁気的なアクチュエータを含んでよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのアクチュエータは、液圧パワーを使用して打診励起要素を動かすように構成される液圧アクチュエータを含んでよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのアクチュエータは、圧縮空気を使用して打診励起要素を制御するように構成される空圧アクチュエータを含んでよい。
【００２３】
幾つかの実施形態において、（複数の）打診励起要素１６によって生成される臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータは調整されてよい。例えば、打診のタイプ、機械的脈動の間の時間間隔、脈動の強度、周波数、及び／又は打診の他のパラメータは、ユーザ、被検者、システム１０の内側又は外側の１つ又はそれよりも多くのコンポーネントからの入力によって調整されてよい。幾つかの実施形態において、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータ（例えば、打診のタイプ、時間間隔、強度、周波数など）の調整は、個々の被験者からの情報、個々の使用者（例えば、ヘルスケア専門家、介護者など）からの情報、製造者設定、及び／又は他の情報に基づいてよい。例えば、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータは、上方閾値と下方閾値との間で調整されてよい。パラメータについての上方閾値及び下方閾値は、以前の診断に基づいて各被験者について決定されてよい（或いは被験者間の類似性に基づいてよい）。例えば、所与の被験者についての上方閾値及び下方閾値を設定することは、被験者の健康状態、許容度、快適性のレベルなどに基づいてよい。幾つかの実施形態において、臨床的打診のパラメータ（例えば、上方閾値及び下方閾値）は、臨床的打診に対する１つ又はそれよりも多くの他の被験者の反応に基づいて設定されてよい。１つ又はそれよりも多くの被験者は、被験者と１つ又はそれよりも多くの類似性（例えば、人口統計学的情報、バイタルサイン情報、医学的／健康状態情報、治療履歴情報、類似の望ましい結果、及び／又は他の類似性）を有してよい。
【００２４】
（複数の）センサ１８は、打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成するように構成される。幾つかの実施形態において、応答は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのセンサは、音を電気信号に変換するように構成される。幾つかの実施形態において、（複数の）センサ１８は、打診励起要素に近接して配置され、打診によって引き起こされる音を検出するように構成される、１つ又はそれよりも多くのマイクロホンを含んでよい。例えば、１つ又はそれよりも多くのマイクロホンは、微小電気機械システム（ＭＥＭＳ）マイクロホンを含んでよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのマイクロホンは、圧電マイクロホン、動的マイクロホン、コンデンサマイクロホン、光学マイクロホン、光ファイバマイクロホン、及び／又は他のタイプのマイクロホンを含んでよい。幾つかの実施形態において、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって生成される音は、臨床的決定をサポートするために、音出力ポートを介して、純粋な形態(unadulterated  format)で臨床医に直接的に出力されてよい。
【００２５】
（複数の）センサ１８は、被験者に関するバイタルサイン及び／又は生理学的情報を伝達する出力信号を生成する１つ又はそれよりも多くのセンサを含んでよい。例えば、１つ又はそれよりも多くのセンサ１８は、心拍数センサ、呼吸センサ、運動センサ、血圧センサなどを含んでよい。幾つかの実施形態において、センサは、システム１０の他のコンポーネントの動作とは無関係に連続的に１つ又はそれよりも多くの出力信号を生成する。（複数の）センサ１８は被験者の近くの単一の場所に例示されているが、これは限定的であることを意図しない。（複数の）センサ１８は、例えば、被験者の衣服と（取り外し可能な方法で）結合されたセンサ、（例えば、被験者によって着用された物体の一部のように）被験者によって着用されたセンサ、被験者の身体部分に直接的に結合された（例えば、テープ接続された、接着された）センサ、被験者を指し示すように位置付けられたセンサ（例えば、カメラ、マイクロホンなど）、及び／又は他の場所に配置されたセンサのような、複数の場所に配置されたセンサを含んでよい。
【００２６】
幾つかの実施形態において、（複数の）打診励起要素１６及び（複数の）センサ１８は、着用可能な衣服１２の一部であってよい。図２は、１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った、被験者のための胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されたシステム１０の例を例示している。これらの実施形態において、ウェアラブル衣服１２は、（複数の）打診励起要素１６と、（複数の）センサ１８とを含む。幾つかの実施形態において、システム１０の他のコンポーネント（例えば、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、外部リソース１４、及びクライアントコンピューティングデバイス２４、及び／又は他のコンポーネント）は、ウェアラブル衣服１２に含まれてよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブル衣服１２は、被験者の身体の任意の身体部分と接触する或いは部分接触する任意の衣服又は衣服の部分を含んでよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブル衣服１２は、衣類、衣類の一部、ベスト、シャツ、布、カバー、ストラップ、バンド、チューブなどを含んでよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブル衣服１２は、気道浄化デバイス（例えば、ＨＦＣＷＯベスト）の下に着用されてよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブル衣服１２は、気道浄化デバイスと一体（又は部分的に一体）であってよい。
【００２７】
制御ユニット２０は、システム１０の１つ又はそれよりも多くのコンポーネントの動作を制御するように構成される。幾つかの実施形態において、制御ユニット２０は、システム１０において情報処理能力を提供するように構成された１つ又はそれよりも多くのプロセッサを含んでよい。よって、制御ユニット２０は、デジタルプロセッサ、アナログプロセッサ、及び情報を処理するように設計されたデジタル回路、情報を処理するように設計されたアナログ回路、状態マシン、及び／又は情報を電子的に処理するための他の機構のうちの１つ又はそれよりも多くを含んでよい。制御ユニット２０は単一の実体として図１に示されているが、これは例示的な目的のために過ぎない。幾つかの実施形態において、制御ユニット２０は、複数の処理ユニットを含んでよい。これらの処理ユニットは、同じデバイス（例えば、サーバ）内に物理的に配置されてよく、或いは、制御ユニット２０は、協調して作動する複数のデバイス（例えば、１つ又はそれよりも多くのサーバ、ユーザと関連付けられた１つ又はそれよりも多くのコンピューティングデバイス２４、医療デバイス、ウェアラブル衣服１２、（複数の）打診励起要素１６、（複数の）センサ１８、病院機器、外部リソース１４の一部であるデバイス、電子記憶装置２２、及び／又は他のデバイス）の処理機能性を表してよい。
【００２８】
図１に示すように、制御ユニット２０は、１つ又はそれよりも多くのコンピュータプログラムコンポーネントを実行するように構成される。１つ又はそれよりも多くのコンピュータプログラムコンポーネントは、制御コンポーネント３０、応答コンポーネント３２、決定コンポーネント３４、及び／又は他のコンポーネントを含んでよい。制御ユニット２０は、ソフトウェア；ハードウェア；ファームウェア；ソフトウェア、ハードウェア、及び／又はファームウェアの何らかの組み合わせ；及び／又は制御ユニット２０上で処理能力を構成する他の機構によって、コンポーネント３０、３２、３４、及び／又は他のコンポーネントを実行するように構成されてよい。
【００２９】
コンポーネント３０、３２、及び３４は、単一の処理ユニットで同一場所に配置されているものとして図１に示されているが、制御ユニット２０が複数の処理ユニットを含む実施形態において、コンポーネント３０、３２、３４及び／又は他のコンポーネントのうちの１つ以上は、他のコンポーネントから遠隔に配置されてよいことが理解されるべきである。以下に記載する異なるコンポーネント３０、３２、３４及び／又は他のコンポーネントによって提供される機能性の記述は、例示的な目的のためであり、限定的であることを意図しない。何故ならば、コンポーネント３０、３２及び／又は３４のいずれかは、説明されるよりも多い又は少ない機能性を提供してよいからである。例えば、コンポーネント３０、３２及び／又は３４のうちの１つ又はそれよりも多くは除去されてよく、その機能性の一部又は全部は他のコンポーネント３０、３２及び／又は３４によって提供されてよい。別の例として、制御ユニット２０は、コンポーネント３０、３２及び／又は３４のうちの１つに帰属する機能性の一部又は全部を実行することがある１つ又はそれよりも多くの追加的なコンポーネントを実行するように構成されてよい。
【００３０】
制御コンポーネント３０は、システム１０の１つ又はそれよりも多くのコンポーネントを制御するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、（複数の）打診励起要素１６を制御するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、臨床的打診を開始、一時停止、及び／又は停止するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、（例えば、ユーザインタフェース２４及び／又は１つ又はそれよりも多くのボタンを介して）ユーザ選択に基づいて（複数の）打診励起要素１６を制御してよい。幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、（複数の）センサ１８から受信する出力信号に基づいて打診励起要素１６を制御してよい。例えば、幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、被験者が困難（例えば、呼吸困難、低い心拍数など）を経験していることを示す（複数の）センサ１８からのバイタルサイン又は生理学的情報の受信に応答して、臨床的打診を一時停止又は停止してよい。幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、被験者が安定状態にあることを示すセンサ１８からのバイタルサイン又は生理学的情報（例えば、正常なバイタルサイン）を受信することに応答して、打診励起要素の作動を再開するように構成されてよい。
【００３１】
幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータを調整するように構成されてよい。例えば、打診のタイプ、機械的拍動間の時間間隔、拍動の強度、周波数、及び／又は打診の他のパラメータ。幾つかの実施形態において、制御コンポーネントは、ユーザ、被験者、及び／又はシステム１０の内側又は外側の１つ又はそれよりも多くのコンポーネントからの入力に基づいて、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータを調整するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータ（例えば、打診のタイプ、時間間隔、強度、周波数など）に対する調整は、個々の被験者からの情報、個々のユーザ（例えば、ヘルスケア専門家、介護者など）からの情報、製造者設定、及び／又は他の情報に基づいてよい。例えば、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータは、上方閾値と下方閾値との間で調整されてよい。上方閾値及び下方閾値は、被験者に基づいて、及び／又はユーザ（例えば、ヘルスケア専門家、介護者など）によって決定される他のパラメータに基づいて、及び／又はシステム１０の内側又は外側の１つ又はそれよりも多くのコンポーネントに基づいて決定されてよい。
【００３２】
応答コンポーネント３２は、臨床的打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答を示すセンサ１８からの出力信号を受信するように構成される。幾つかの態様において、応答は、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られた音及び／又は音を表す電気信号を含む。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、応答の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する前に、受信した応答を処理するように構成されてよい。例えば、幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、未加工の音波形の形態で（複数の）センサ１８から音波を受信し、（例えば、それを信号調整ユニットに通過させることによって）音波形をデジタル信号フォーマットに変換し、周囲雑音を低減し、信号をフィルタリングし、且つ／或いは信号を周波数スペクトルに変換するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、応答の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答の１つ又はそれよりも多くのパラメータ（例えば、音）は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音についての周波数及び対応するエネルギ密度情報を含んでよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、肺の１つ又はそれよりも多くの部分のそれぞれの１つの部分のピーク共振周波数を決定するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、ユーザの決定をサポートするために、音出力ポートを介して、純粋な打診音をユーザ（例えば、臨床医）に、直接的に出力するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、（以下に記載する）ユーザインタフェース４０を介して、音パラメータ（例えば、周波数及びエネルギ密度）を含む視覚情報を出力するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、出力は、音パラメータのグラフィックフォーマット、デジタルフォーマット、テキストフォーマット、及び／又は他の表現フォーマットの形態であってよい。
【００３３】
幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、（例えば、応答コンポーネント３２、記憶装置２２、外部リソース１４、及び／又はシステム１０の内側又は外側の他のコンポーネント内の）被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られた音を記録するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、所定の時間期間（例えば、約０．５秒）に亘って受信した音を記録するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、受信した音を連続的に記録するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、受信した音を周期的に記録するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、音は、未加工の波形フォーマットで記録されてよい。幾つかの実施形態において、音は、処理済み又は部分的に処理済みのフォーマットで記録されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、音を生成した肺の１つ又はそれよりも多くの部分（例えば、前上右葉、前上左葉、前下右葉、前下右葉、前右下葉、後上右葉、後上左葉、後下右下葉、後下右下葉など）と共に、音（及び／又は音の１つ又はそれよりも多くのパラメータ）を記録するように構成されてよい。図３は、対応するピーク共振周波数値２３０と共に、肺の１つ又はそれよりも多くの部分（肺値２２０における場所）の例を示している。例えば、被験者の肺の前上方右葉は、１３３Ｈｚのピーク共振周波数を有する。
【００３４】
決定コンポーネント３４は、打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に基づいて、被験者に送達されるべき療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成される。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くの療法パラメータは、周波数、強度、持続時間、療法間の時間間隔などのうちの１つ又はそれよりも多くを含んでよい。例えば、決定コンポーネント３４は、肺の１つ又はそれよりも多くの部分から受信する音信号の周波数及び対応するエネルギ密度情報に基づいて、療法のパラメータを決定するように構成されてよい。例えば、フーリエ変換及びスペクトル分析のような時間対周波数領域変換(time  to  frequency  domain  transformation)を適用して、打診音の周波数及びエネルギ含量を決定してよい。幾つかの実施形態では、低域フィルタを配置して心拍又は他のアーチファクトのような他の生理学的アーチファクトを除去してよい。例えば、２０Ｈｚ〜４００Ｈｚの間の帯域通過フィルタを配置して信号品質を向上させてよい。他の能動的ノイズ相殺技法を使用して可能な周囲ノイズを除去してよい。幾つかの実施形態において、打診音のピーク共振周波数は、療法のための最適な周波数設定を決定するために使用されてよい。一般的に、肺の典型的な共振周波数範囲は、約２０Ｈｚ〜約４００Ｈｚである。幾つかの実施形態において、療法のための最適な周波数設定は、より低いエネルギ密度を有する二次周波数成分に基づいてよい。
【００３５】
幾つかの実施形態において、療法は、気道浄化療法及び／又は胸壁振動療法（例えば、ＨＦＣＷＯ）を含んでよい。一般的に、ＨＦＣＷＯ療法は、慢性的分泌物貯留の問題を有して日毎の気道浄化療法を必要とする患者（例えば、嚢胞性線維症及び気管支拡張症患者）を治療するために使用される。ＨＦＣＷＯデバイスは、肺の異なる領域のための異なる周波数及び強度設定で、患者の胸部に拍動性空気打診療法を送達するように設定されてよい。周波数を５Ｈｚ〜２０Ｈｚに設定することができ、強度を１〜１０のスケールで調整することができる。幾つかの実施形態において、（打診音の）肺の各領域についてのピーク共振周波数は、（肺の各領域について）ＨＦＣＷＯデバイスのための最適な周波数設定を決定するために使用されてよい。打診した肺の各領域は、異なる共鳴反応をもたらすことがある。肺の異なる領域についての異なる最適な周波数が決定されてよい。このアプローチは、肺の各領域（例えば、肺の各葉）のためのより標的化された周波数設定を可能とし、それはより効果的な療法を可能にする。
【００３６】
幾つかの実施形態では、５Ｈｚ〜２５Ｈｚの間のより低い固有周波数設定を選択して、肺が典型的に共鳴するより高い周波数範囲で高調波周波数応答を達成することができる。例えば、右上葉の前側からのピーク共振周波数応答は、１３３Ｈｚで記録される。１９Ｈｚの方形波打診振動は、第７高調波周波数で１３３Ｈｚの共振を生じさせることがある。図３は、ピーク共振周波数打診の例を示し、対応するピーク共振周波数値２３０、対応するＨＦＣＷＯ周波数設定２４０、及び波形２５０のタイプと共に、肺の１つ又はそれよりも多くの部分（肺値２２０における場所）の例を示している。
【００３７】
幾つかの実施形態において、システム１０は、空気、流体、及び／又は固体で満たされた肺内の領域を検出するように構成された診断デバイスとして使用されてよい。システム１０は、被験者の気道内の粘液蓄積量を測定するように更に構成されることができる。幾つかの実施形態において、システム１０は、被験者の気道における蓄積（例えば、粘液蓄積）の量に基づいて、（例えば、流体及び／又は粘液で満たされた）検出された肺領域に基づいて被験者で使用されるべき療法デバイスのための最適な設定を決定するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、システム１０は、療法デバイスと共に使用されてよい。例えば、システム１０は、胸壁振動療法デバイスの下で着用されてよい。幾つかの実施形態において、システム１０は、療法デバイス（例えば、胸壁振動療法デバイス）と一体的であってよい。幾つかの実施形態において、療法デバイスは、高周波胸壁振動（ＨＦＣＷＯ）デバイスを含んでよい。例えば、ウェアラブルＨＦＣＷＯ衣服。
【００３８】
幾つかの実施形態において、システム１０は、被験者特異な情報を得る（及び／又は決定する）ように構成された１つ又はそれよりも多くのコンポーネントを含んでよい。これは、パーソナライズされた診断ツール（システム１０）及びパーソナライズされた療法デバイス（デバイスのパーソナライズされた設定）を使用することによって、システム１０及び／又は療法デバイスの性能を向上させることがある。幾つかの実施形態において、被験者に関する情報は、（複数の）センサ１８からの出力信号に基づいて決定されてよい。幾つかの実施形態において、被験者に関連する情報は、経歴情報を含んでよい。例えば、経歴情報は、人口統計学的情報（例えば、性別、人種、年齢など）、バイタルサイン情報（例えば、心拍数、体温、呼吸数、体重、ＢＭＩなど）、医学的／健康状態情報（例えば、疾患のタイプ、疾患の重症度、疾患の段階、疾患の分類、症状、挙動、再入院、再発など）、治療履歴情報（例えば、治療のタイプ、治療の長さ、現在及び過去の薬剤など）、及び／又は他の情報を含む。
【００３９】
幾つかの実施形態において、システム１０は、他の被験者に関する情報を得る（及び／又は決定する）ように構成された１つ又はそれよりも多くのコンポーネントを含んでよい。例えば、類似の診断情報、人口統計学的情報、バイタルサイン情報、医学的／健康状態情報、治療履歴情報、治療目標情報、及び／又は被験者との他の類似性を有する被験者。上述の被験者情報は、限定的であることを意図しないことが留意されるべきである。被験者に関する多数の情報が存在することがあり、幾つかの実施形態に従ってシステム１０と共に使用されることがある。例えば、ユーザは、システム１０をカスタマイズすることを選択してよく、彼らが関連するとみなす任意のタイプの被験者データを含めてよい。幾つかの実施形態において、（被験者に関する及び／又は他の被験者に関する）被験者情報は、（例えば、電子記憶装置２２、外部リソース１４、１つ又はそれよりも多くの医療デバイス、他の内部又は外部データベース、及び／又は他の情報源に含まれる）１つ又はそれよりも多くのデータベースから取得／抽出されてよい。
【００４０】
幾つかの実施形態において、決定コンポーネント３４は、被験者からの情報、及び被験者との１つ又はそれよりも多くの類似性（例えば、類似の診断情報、人口統計学的情報、バイタルサイン情報、医学的／健康状態情報、治療履歴情報、治療目標、及び／又は被験者との他の類似性）を有する被験者からの情報に基づいて、システム１０のための動作設定（例えば、打診送達のパラメータ）及び／又は療法デバイスのための最適な設定を決定するように構成されてよい。
【００４１】
幾つかの実施形態において、決定コンポーネント３４は、履歴データ（例えば、被験者又は他の被験者からの被験者情報）に基づいて、システム１０及び／又は療法デバイスの動作設定を決定するように構成された１つ又はそれよりも多くのモデルを含んでよい。モデルは、１つ又はそれよりも多くのニューラルネットワーク（例えば、深層ニューラルネットワーク、人工ニューラルネットワーク、又は他のニューラルネットワーク）、他の機械学習モデル、又は他のモデルを含んでよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのモデル（例えば、深層ニューラルネットワーク又は他の機械学習モデル）は、学習のために構造化及び／又は非構造化データを使用してよい。幾つかの実施形態において、データは、（複数の）センサ１８から受信するデータを含んでよい。例えば、生の音、グラフィカル信号、画像の１つ又はそれよりも多く、シンボル、ビデオ、オーディオ、テキスト、及び／又は他の構造化データ。幾つかの実施形態において、学習は、監督されてよく、或いは監督されなくてよい。
【００４２】
外部リソース１４は、患者及び／又はその他の情報源を含む。幾つかの実施形態において、外部リソース１４は、データベース、ウェブサイトなどのような、患者及び／又は他の情報源、システム１０に参加する外部実体（例えば、患者の集団のために病歴情報を格納するヘルスケア提供者の医療記録システム）、システム１０の外側の１つ又はそれよりも多くのサーバ、ネットワーク（例えば、インターネット）、電子記憶装置、Ｗｉ−Ｆｉ技術に関する機器、ブルートゥース（登録商標）に関する機器、データ入力デバイス、センサ、スキャナ、及び／又は他のリソースを含む。幾つかの実施形態において、本明細書で外部リソース１４に帰属される機能性一部又は全部は、システム１０に含まれるリソースによって提供されてよい。外部リソース１４は、有線及び／又は無線接続を介して、ネットワーク（例えば、ローカルエリアネットワーク及び／又はインターネット）を介して、セルラー技術を介して、Ｗｉ−Ｆｉ技術を介して、及び／又は他のリソースを介して、制御ユニット２０、コンピューティングデバイス２４、電子記憶装置２２、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントと通信するように構成されてよい。
【００４３】
電子記憶装置２２は、情報を電子的に格納する電子記憶媒体を含む。電子記憶装置２２の電子記憶媒体は、システム１０と一体的に提供される（すなわち、実質的に取り外し可能でない）システム記憶装置、及び／又は、例えば、ポート（例えば、ＵＳＢポート、ファイヤワイヤポートなど）又はドライブ（例えば、ディスクドライブなど）を介して、システム１０に取り外し可能に接続可能な取り外し可能な記憶装置の一方又は両方を含んでよい。電子記憶装置２２は、システム１０内の（全体的に又は部分的に）別個のコンポーネントであってよく、或いは、電子記憶装置２２は、システム１０の１つ又はそれよりも多くの他のコンポーネント（例えば、コンピューティングデバイス２４、制御装置２０など）と（全体的又は部分的に）一体的に提供されてよい。幾つかの実施形態において、電子記憶装置２２は、制御ユニット２０と共にサーバ内に配置されてよく、外部リソース１４の一部であるサーバ内に配置されてよく、コンピューティングデバイス２４内に配置されてよく、且つ／或いは他の場所に配置されてよい。電子記憶装置２２は、光学的に読み取り可能な記憶媒体（例えば、光ディスクなど）、磁気的に読み取り可能な記憶媒体（例えば、磁気テープ、磁気ハードドライブ、フロッピードライブなど）、電荷ベースの記憶媒体（例えば、ＥＰＲＯＭ、ＲＡＭなど）、ソリッドステート記憶媒体（例えば、フラッシュドライブなど）、及び／又は他の電子的に読み取り可能な記憶媒体のうちの１つ又はそれよりも多くを含んでよい。電子記憶装置２２は、ソフトウェアアルゴリズム、制御ユニット２０によって決定される情報、コンピューティングデバイス２４及び／又はグラフィカルユーザインタフェース４０及び／又は他の外部コンピューティングシステムを介して受信される情報、外部リソース１４、（複数の）打診励起要素１６、（複数の）センサ１８、から受信される情報、及び／又はシステム１０が本明細書に記載するように機能することを可能にする他の情報を格納してよい。
【００４４】
コンピューティングデバイス２４は、介護者（例えば、医師、看護師、友人、家族等）、患者、及び／又は他のユーザ、及びシステム１０の間のインタフェースを提供するように構成される。これは、「情報」と総称する、データ、キュー(手がかり)、結果、命令、推奨、及び／又は他のあらゆる通信可能なアイテムが、ユーザ（例えば、被験者、医師、介護者、及び／又は他のユーザ）と、（複数の）打診励起要素１６、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントのうちの１つ又はそれよりも多くとの間で通信されることを可能にする。例えば、（複数の）クライアントコンピューティングデバイス２４は、（複数の）センサ１８からの出力信号（例えば、生の音信号、グラフィカル信号、デジタル信号、数値データ、ビデオ、オーディオ、テキストなど）の表現をユーザに表示してよい。幾つかの実施形態において、（複数の）クライアントコンピューティングデバイス２４は、制御ユニット２０、（複数の）打診励起要素１６、（複数の）センサ１８、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントと一体的に設けられる少なくとも１つのインタフェースを含む。幾つかの実施形態において、個々のコンピューティングデバイス２４は、デスクトップコンピュータ、ラップトップコンピュータ、タブレットコンピュータ、スマートフォン、及び／又は個々の介護者、患者、及び／又は他のユーザと関連付けられる他のコンピューティングデバイスに含められてよい。幾つかの実施形態において、個々のコンピューティングデバイス２４は、病院、医院、及び／又は患者に対する他の医療施設において使用される機器、試験機器、患者を治療するための機器、データ入力機器、及び／又は他のデバイスであり、且つ／或いはそれらに含められる。
【００４５】
コンピューティングデバイス２４は、介護者、患者、及び／又は他のユーザに情報を提供するように、及び／又は、それらから情報を受け取るように構成される。幾つかの実施形態において、コンピューティングデバイス２４は、ユーザの決定をサポートするために、音出力ポートを介してユーザ（例えば、臨床医）に直接的に純粋な打診音を出力するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、コンピューティングデバイス２４は、データ分析及び／又は他の情報のディスプレイ表現を容易にするために、介護者にグラフィカルユーザインタフェース４０を提供するように構成される。例えば、コンピューティングデバイス２４は、ユーザインタフェース４０を介して、音パラメータ（例えば、周波数及びエネルギ密度）を含む視覚情報を出力するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、出力は、音パラメータのグラフィック表現、デジタル表現、テキスト表現、及び／又は他の表現のフォーマットの形態であってよい。幾つかの実施形態において、グラフィカルユーザインタフェース４０は、コンピューティングデバイス２４、制御ユニット２０、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントと関連付けられる複数の別個のインタフェース、介護者、患者、及び／又は他のユーザに情報を伝達するように構成され且つ／或いは彼らから情報を受け取るように構成される複数のビュー及び／又はフィールド、並びに／或いは他のインタフェースを含む。
【００４６】
幾つかの実施形態において、コンピューティングデバイス２４は、グラフィカルユーザインタフェース４０、処理能力、データベース、及び／又は電子記憶装置をシステム１０に提供するように構成される。よって、コンピューティングデバイス２４は、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、外部リソース１４、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントを含んでよい。幾つかの実施形態において、コンピューティングデバイス２４は、ネットワーク（例えば、インターネット）に接続される。幾つかの実施形態において、コンピューティングデバイス２４は、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、外部リソース１４、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントを含まないが、代わりに、ネットワークを介してこれらのコンポーネントと通信する。ネットワークへの接続は、無線又は有線であってよい。例えば、制御ユニット２０は、遠隔サーバ内に配置されてよく、コンピューティングデバイス２４上での介護者に対するグラフィカルユーザインタフェース４０の表示を無線で生じさせてよい。
【００４７】
上述のように、幾つかの実施形態において、個々の計算装置２４は、ラップトップ、パーソナルコンピュータ、スマートフォン、タブレットコンピュータ、及び／又は他のコンピューティングデバイスである。個々のコンピューティングデバイス２４に含めるのに適したインタフェースデバイスの例は、タッチスクリーン、キーパッド、タッチセンサ方式及び／又は物理的ボタン、スイッチ、キーボード、ノブ、レバー、ディスプレイ、スピーカ、マイクロホン、インジケータライト、可聴アラーム、プリンタ、及び／又は他のインタフェースデバイスを含む。本開示は、個々のコンピューティングデバイス１８が取り外し可能な記憶装置インタフェースを含むことも想定する。この例において、情報は、介護者、患者、及び／又は他のユーザがコンピューティングデバイス２４の実装をカスタマイズすることを可能にする、取り外し可能な記憶装置（例えば、スマートカード、フラッシュドライブ、取り外し可能なディスクなど）からコンピューティングデバイス２４にロードされてよい。コンピューティングデバイス２４での使用に適合される他の例示的な入力デバイス及び技法は、ＲＳ−２３２ポート、ＲＦリンク、ＩＲリンク、モデム（電話、ケーブル等）、及び／又は他のデバイスを含むが、これらに限定されない。
【００４８】
幾つかの実施形態において、システム１０の全部又は一部のコンポーネントは、ネットワークを介して通信的に結合されてよい。ネットワークは、インターネット、及び／又はローカルエリアネットワーク、セルラーネットワーク、イントラネット、近距離通信、周波数（ＲＦ）リンク、ブルートゥース（登録商標）（ＴＭ）、Ｗｉ−Ｆｉ（ＴＭ）、及び／又は（複数の）有線又は無線ネットワークの任意の（複数の）タイプのような、他のネットワークを含んでよい。そのような例は、限定的であることを意図せず、本開示の範囲は、外部リソース１４、（複数の）衝撃励起要素１６、（複数の）センサ１８、（複数の）制御ユニット２０、電子記憶装置２２、及び／又は（複数の）クライアントコンピューティングデバイス２４が、何らかの他の通信媒体を介して動作的にリンクされる実施形態を含む。
【００４９】
図４は、システムで被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する方法４００を例示している。システムは、１つ又はそれよりも多くの打診励起要素と、１つ又はそれよりも多くのセンサとを含む、ウェアラブル衣服を含む。システムは、制御ユニット及び／又は他のコンポーネントを更に含む。制御ユニットは、１つ又はそれよりも多くのコンピュータプログラムコンポーネントを実行するように構成された１つ又はそれよりも多くのプロセッサを含む。１つ又はそれよりも多くのコンピュータプログラムコンポーネントは、制御コンポーネント３０、応答コンポーネント３２、決定コンポーネント３４、及び／又は他のコンポーネントを含んでよい。以下に提示する方法４００の操作は、例示的であることを意図する。幾つかの実施形態において、方法４００は、記載されない１つ又はそれよりも多くの追加的な操作を伴って、及び／又は議論される操作の１うちの１つ又はそれよりも多くを伴わずに達成されることがある。加えて、方法４００の操作が図４に示され且つ以下に記載される順序は、限定的であることを意図しない。
【００５０】
幾つかの実施形態において、方法４００は、１つ又はそれよりも多くの処理デバイス（例えば、デジタルプロセッサ、アナログプロセッサ、情報を処理するように設計されたデジタル回路、情報を処理するように設計されたアナログ回路、状態マシン、及び／又は情報を電子的に処理する他の機構）に実装されてよい。１つ又はそれよりも多くの処理デバイスは、電子記憶媒体に電子的に格納された命令に応答して、方法４００の操作の一部又は全部を実行する１つ又はそれよりも多くのデバイスを含んでよい。１つ又はそれよりも多くの処理デバイスは、ハードウェア、ファームウェア、及び／又は方法４００の操作のうちの１つ又はそれよりも多くの操作の実行のために特に設計されるソフトウェアを通じて構成される１つ又はそれよりも多くのデバイスを含んでよい。
【００５１】
操作４０２で、打診が生成される。幾つかの実施形態において、打診は、肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する被験者の胸壁の機械的拍動を含む。幾つかの実施態様において、操作４０２は、（図１に示し且つ本明細書に記載する）（複数の）打診励起要素と同じ又は類似の１つ又はそれよりも多くの打診励起要素によって行われる。
【００５２】
操作４０４で、打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号が生成される。幾つかの実施形態において、反応は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む。幾つかの実施態様において、操作４０４は、（図１に示し且つ本明細書に記載する）（複数の）センサ１８と同じ又は類似の１つ又はそれよりも多くのセンサによって行われる。
【００５３】
動作４０６で、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音の周波数及びエネルギ密度の情報が決定されてよい。幾つかの実施形態において、周波数及びエネルギ密度情報は、出力信号に基づいて決定されてよい。幾つかの実施態様において、操作４０６は、（図１に示し且つ本明細書に記載する）制御ユニット２０と同じ又は類似の制御ユニットによって行われる。
【００５４】
操作４０８で、胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータが決定されてよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのパラメータは、周波数及びエネルギ密度情報に基づいて決定されてよい。幾つかの実施態様において、操作４０８は、（図１に示し且つ本明細書に記載する）制御ユニット２０と同じ又は類似の制御ユニットによって行われる。
【００５５】
操作４１０で、肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音についての周波数及びエネルギ密度情報に関連する視覚情報が表示のために出力されてよい。幾つかの実施態様において、操作４１０は、（図１に示し且つ本明細書に記載する）制御ユニット２０と同じ又は類似の制御ユニットによって行われる。
【００５６】
請求項において、括弧内に配置される引用符号は、請求項を限定するものと解釈されてならない。「含む(comprising)」又は「含む(including)」という語は、請求項に列挙される要素又はステップ以外の要素又はステップの存在を除外しない。幾つかの手段を列挙するデバイスの請求項において、これらの手段の幾つかは、１つの同じのハードウェアの品目によって具現されることがある。ある要素の単数形の表現は、そのような要素が複数存在することを除外しない。幾つかの手段を列挙する如何なるデバイスの請求項においても、これらの手段の幾つかは、１つの同じのハードウェアの品目によって具現されることがある。特定の要素が相互に異なる従属項に引用されているという単なる事実は、これらの要素を組み合わせにおいて使用できないことを示さない。
【００５７】
上記で提供する記述は、現在最も実用的で好ましいと考えられる実施形態に基づく例示の目的のための詳細を提供するが、そのような詳細は、専らその目的のためであり、本開示は、明白に開示された実施形態に限定されず、逆に添付の請求項の精神及び範囲内にある修正及び均等な構成をカバーすることが意図されることが理解されるべきである。例えば、本開示は、可能な範囲で、任意の実施形態の１つ又はそれよりも多くの構成を任意の他の実施形態の１つ又はそれよりも多くの構成と組み合わせ得ることを意図することが理解されるべきである。
【図１】
2021515620.tif 000003
【図２】
2021515620.tif 000004
【図３】
2021515620.tif 000005
【図４】
2021515620.tif 000006
【手続補正書】
【提出日】令和2年9月9日(2020.9.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されるシステムであって、
（ａ）被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に臨床的な打診を提供するように構成されるウェアラブル衣服であって、
（１）前記打診を生成するように構成される１つ又はそれよりも多くの打診励起要素であって、前記打診は、前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分に近接する前記被験者の胸壁の機械的拍動を含む、打診励起要素と、
（２）前記打診に対する前記被験者の前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成するように構成される１つ又はそれよりも多くのセンサであって、前記応答は、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、センサとを含む、
ウェアラブル衣服と、
（ｂ）前記１つ又はそれよりも多くの打診励起要素と、前記１つ又はそれよりも多くのセンサとに動作的に結合される、制御ユニットであって、
（１）前記１つ又はそれよりも多くの打診励起要素に前記機械的拍動を生成させ、
（２）前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての周波数及びエネルギ密度情報であって、前記出力信号に基づいて決定される周波数及びエネルギ密度情報を決定し、且つ
（３）前記周波数及びエネルギ密度情報に基づいて前記胸壁振動療法の前記１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成される、
制御ユニットとを含む、
システム。
【請求項２】
前記１つ又はそれよりも多くのセンサは、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音を検出するように構成される１つ又はそれよりも多くのＭＥＭＳマイクロホンを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記制御ユニットは、前記１つ又はそれよりも多くのパラメータが前記胸壁振動療法の周波数値及び強度値を含むように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音について決定される前記周波数及びエネルギ密度情報は、ピーク共振周波数を含み、前記制御ユニットは、前記被験者についての前記胸壁振動療法の前記周波数値が前記ピーク共振周波数に基づいて決定されるように構成される、請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記制御ユニットは、表示のために前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての前記周波数及びエネルギ密度情報に関する視覚情報を出力するように更に構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
システムを用いて被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する方法であって、
前記システムは、１つ又はそれよりも多くの打診励起要素と、１つ又はそれよりも多くのセンサとを含む、ウェアラブル衣服と、制御ユニットとを含み、当該方法は、
前記１つ又はそれよりも多くの打診励起要素を用いて、臨床的な打診を生成するステップであって、前記打診は、前記被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する前記被験者の胸壁の機械的拍動を含む、臨床的な打診を生成するステップと、
前記１つ又はそれよりも多くのセンサを用いて、前記打診に対する前記被験者の前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成するステップであって、前記応答は、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、出力信号を生成するステップと、
前記制御ユニットを用いて、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての周波数及びエネルギ密度情報を決定するステップであって、前記周波数及びエネルギ密度情報は、前記出力信号に基づいて決定される、周波数及びエネルギ密度情報を決定するステップと、
前記制御ユニットを用いて、前記周波数及びエネルギ密度情報に基づいて前記胸壁振動療法の前記１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するステップとを含む、
方法。
【請求項７】
前記１つ又はそれよりも多くのセンサは、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音を検出するように構成される１つ又はそれよりも多くのＭＥＭＳマイクロホンを含む、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
前記制御ユニットは、前記１つ又はそれよりも多くのパラメータが前記胸壁振動療法の周波数値及び強度値を含むように構成される、請求項６に記載の方法。
【請求項９】
前記制御ユニットは、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音について決定される前記周波数及びエネルギ密度情報がピーク共振周波数を含むように構成され、前記被験者についての前記胸壁振動療法の前記周波数値は、前記ピーク共振周波数に基づいて決定される、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記制御ユニットは、表示のために前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての前記周波数及びエネルギ密度情報に関連する視覚情報を出力するように更に構成される、請求項６に記載の方法。
【請求項１１】
被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されるシステムであって、
（ａ）被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に臨床的な打診を提供する手段であって、
（１）前記打診を生成する手段であって、前記打診は、前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分に近接する前記被験者の胸壁の機械的拍動を含む、前記打診を生成する手段と、
（２）前記打診に対する前記被験者の前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成する手段であって、前記応答は、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、出力信号を生成する手段とを含む、
臨床的な打診を提供する手段と、
（ｂ）前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての周波数及びエネルギ密度情報であって、前記出力信号に基づいて決定される周波数及びエネルギ密度情報を決定する手段と、
（ｃ）前記周波数及びエネルギ密度情報に基づいて前記胸壁振動療法の前記１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する手段とを含む、
システム。
【請求項１２】
前記出力信号を生成する手段は、前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音を検出するように構成される１つ又はそれよりも多くのＭＥＭＳマイクロホンを含む、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記１つ又はそれよりも多くのパラメータは、前記胸壁振動療法の周波数値及び強度値を含む、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１４】
前記打診によって引き起こされる前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音について決定される前記周波数及びエネルギ密度情報は、ピーク共振周波数を含み、前記制御ユニットは、前記被験者についての前記胸壁振動療法の前記周波数値が前記ピーク共振周波数に基づいて決定されるように構成される、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
表示のために前記肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる前記音についての前記周波数及びエネルギ密度情報に関連する視覚情報を出力する手段を更に含む、請求項１１に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の参照）
この特許出願は、２０１８年３月６日に出願された米国仮出願第６２／６３８，９９９号の３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．§１１９（ｅ）の下の優先権の利益を主張するものであり、その内容を参照によって本明細書に援用する。
【０００２】
本開示は、被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するシステム及び方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
高周波胸壁振動（ＨＦＣＷＯ）療法の投与は、典型的には、主観的であり、患者を正確に評価する臨床医のスキルと経験年数に基づいている。一部の臨床医は、全ての彼らの患者について１セットの療法設定（周波数及び強度）を単に処方する。一部の臨床医は、一定の量の持続時間（例えば、周波数設定毎に２分間）で、低〜中〜高周波数設定までの周波数設定の全範囲を掃引(スイープ)し得るプロトコルを処方して、それらの設定のうちの１つが患者にとって最適な療法をもたらすことを期待する。本開示は、先行技術システムにおける少なくともこれらの欠陥を克服する。
【０００４】
特許文献１は、デジタル聴診を備える胸壁振動システムを開示している。
【０００５】
特許文献２は、改良された接着のための患者インターベンションを提供するＨＦＣＣ療法システムを開示している。
【０００６】
特許文献３は、高周波胸壁振動装置を開示している。
【発明の概要】
【０００７】
従って、本開示の１つ又はそれよりも多くの態様は、被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されるシステムに関する。システムは、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に臨床的な打診を提供するように構成されるウェアラブル衣服を含む。ウェアラブル衣服は、（ｉ）打診を生成するように構成される１つ又はそれよりも多くの打診励起要素であって、打診は、肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する被験者の胸壁の機械的拍動を含む、打診励起要素と、（ｉｉ）打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成するように構成される１つ又はそれよりも多くのセンサであって、応答は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、センサとを含む。システムは、１つ又はそれよりも多くの打診励起要素と１つ又はそれよりも多くのセンサとに動作的に結合される制御ユニットであって、（ａ）１つ又はそれよりも多くの打診励起要素に前記機械的拍動を生成させ、（ｂ）打診によって引き起こされる肺の前記１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音についての周波数及びエネルギ密度情報であって、出力信号に基づいて決定される周波数及びエネルギ密度情報を決定し、且つ（ｃ）周波数及びエネルギ密度情報に基づいて胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成される、制御ユニットを含む。
【０００８】
本開示の別の態様は、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に打診を提供するように構成されるウェアラブル衣服と、制御ユニットとを含む、システムを用いて、被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する方法に関する。方法は、ウェアラブル衣服内の１つ又はそれよりも多くの打診励起要素を用いて、打診を生成するステップであって、打診は、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する被験者の胸壁の機械的拍動を含む、打診を生成するステップと、ウェアラブル衣服内の１つ又はそれよりも多くのセンサを用いて、打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成するステップであって、応答は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、出力信号を生成するステップと、制御ユニットを用いて、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音についての周波数及びエネルギ密度情報を決定するステップであって、周波数及びエネルギ密度情報は、出力信号に基づいて決定される、周波数及びエネルギ密度情報を決定するステップと、制御ユニットを用いて、周波数及びエネルギ密度情報に基づいて胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するステップとを含む。
【０００９】
本開示の更に別の態様は、被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されるシステムに関する。システムは、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に打診を提供する手段を含む。臨床的な打診を提供する手段は、（ｉ）打診を生成する手段であって、打診は、肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する被験者の胸壁の機械的拍動を含む、打診を生成する手段と、（ｉｉ）打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成する手段であって、応答は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む、出力信号を生成する手段とを含む。システムは、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音についての周波数及びエネルギ密度情報であって、出力信号に基づいて決定される周波数及びエネルギ密度情報を決定する手段と、周波数及びエネルギ密度情報に基づいて胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する手段とを含む。
【００１０】
本開示のこれらの及び他の目的、構成、及び特徴、ならびに構造の関連する要素の動作方法及び機能、ならびに部品の組み合わせ及び製造の経済は、添付の図面を参照して後続の記述及び添付の請求項を考察した後により明らかになるであろう。添付の図面の全ては、この明細書の一部を構成し、同等の参照番号は、様々な図面において対応する部品を示している。しかしながら、図面は例示及び記述の目的のためにのみあり、本開示の制限の定義として意図されていないことが明白に理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った被験者のための胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されたシステムの概略図である。
【００１２】
【図２】１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った被験者のための胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されたシステムの例を例示している。
【００１３】
【図３】１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った被験者のための胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータの例を例示している。
【００１４】
【図４】１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った被験者のための胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されたシステムによって実行される例示的な操作を例示している。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
本明細書で使用するとき、単数形の表現は、文脈が他を明確に指示していない限り、複数の言及を含む。本明細書で使用するとき、「又は」という用語は、文脈が他を明確に指示していない限り、「及び／又は」を意味する。本明細書で使用するとき、２つ又はそれよりも多くの部品又はコンポーネント(構成要素)が「結合される」という表現は、リンクが生じる限り、部品が、直接的に又は間接的に、すなわち、１つ又はそれよりも多くの中間部品又はコンポーネントを通じて、接合されるか或いは協働することを意味する。本明細書で使用するとき、「直接的に結合される(directly  coupled)」は、２つの要素が互いに直接的に接触していることを意味する。本明細書で使用するとき、「固定的に結合される(fixedly  coupled)」又は「固定される(fixed)」は、２つの要素が互いに対して一定の向きを維持しながら１つの要素として動くように結合されることを意味する。
【００１６】
本明細書で使用するとき、「一体の(unitary)」という用語は、単一の部品又はユニットとして作られることを意味する。すなわち、別個に作られ、次に、ユニットとして互いに結合される、部品を含むコンポーネントは、「一体の」部品又は本体でない。本明細書で利用するとき、２つ又はそれよりも多くの部品又はコンポーネントが互いに「係合する(engage)」という記述は、部品が直接的に或いは１つ又はそれよりも多くの中間部品又はコンポーネントを通じて互いに力を加え合うことを意味する。本明細書で利用するとき、「数(number)」という用語は、１又は１よりも大きい整数（すなわち、複数）を意味する。
【００１７】
例えば、非限定的に、頂、底、左、右、上方、下方、前方、後方、及びそれらの派生語のような、本明細書で使用する指向的な句は、図面に示される要素の向きに関し、請求項において明示的に引用されない限り、請求項を限定しない。
【００１８】
図１は、１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った、被験者のための胸壁振動療法(chest  wall  oscillation  therapy)の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されたシステム１０の概略図である。打診(percussion)は、聴診(auscultation)、触診(palpation)、及び撮像(imaging)のような他の技法と共に行われるときに、基本的な臨床評価ツールとしての役割を果たす。臨床的打診は、一般的には、精査下の領域が空気充填されているか、液体充填されているか或いは固体であるかを決定する、（例えば、以前は打診ハンマ又は指を用いた）タッピング(tapping)として記載される。この情報は、基礎疾患プロセスをよりよく理解することを可能にする。打診は、慢性的分泌物貯留の問題があり且つ日毎の気道浄化(airway  clearance)療法を必要とする患者（例えば、嚢胞性線維症及び気管支拡張症患者）の分泌物浄化(secretion  clearance)の必要性を評価する有益なツールであることがある。
【００１９】
現在、これらの患者群についての気道浄化療法の主な選択肢は、高周波胸壁振動（ＨＦＣＷＯ）である。ＨＦＣＷＯデバイスは、全肺に適用される周波数及び強度設定で、患者の胸部に拍動性空気打診療法を送達するように構成されることがある。周波数は、典型的には、５Ｈｚ〜２０Ｈｚに設定されることがあり、強度は、通常、１〜１０のスケールを使用して調整される。強度レベルは、典型的には、患者の快適性及び耐容性に基づいて調整される。しかしながら、各患者にとって理想的な周波数設定であるものは、あまり明確でなく、十分に理解されていない。
【００２０】
一般的に、ＨＦＣＷＯ療法の成功裡の管理は、依然として主観的であり、患者を正確に評価する臨床医のスキル及び経験年数に基づいている。多くの臨床医は、全ての彼らの患者について１セットの療法設定（頻度及び強度）を単に処方するか、あるいは、彼らは、一定の持続時間（例えば、周波数設定毎に２分）で、低〜中〜高周波数設定までの周波数設定の全範囲を掃引(スイープ)し得るプロトコルを処方して、それらの設定のうちの１つが患者にとって最適な療法であることを期待している。
【００２１】
本発明のシステム１０は、肺の特定の領域のための最適な療法設定を特定することによって、打診音分析を使用して気道浄化療法（例えば、ＨＦＣＷＯ療法）を最適化する。システム１０は、診断的打診からの特定の共振周波数応答が、気道の振動を最大化し、それによって、気道内に保持される分泌物の可動化(mobilization)を最適化する、理想的な固有周波数設定を明らかにすることがあるように、構成される。システム１０は、肺の上の複数の場所で「叩いて聴く」アプローチを提供する診断的打診方法を容易にする。打診される肺野の各領域は、異なる共鳴応答を提供することがあり、よって、肺の異なる領域について異なる最適周波数が提供されることがある。このアプローチは、肺の各領域（例えば、肺の各葉）のためにより標的化された周波数設定を可能にし、それはより効果的な療法を可能になる。
【００２２】
幾つかの実施形態において、診断的打診システム１０は、気道浄化システムと統合されてよい（或いは気道浄化システムと共に使用されてよい）。例えば、統合は、ウェアラブルデバイス又は衣服の形態であってよい。診断的打診を送達することができ且つ打診音分析に基づいて肺の各領域についての療法設定を最適化することができる、そのような組み合わせシステムは、患者における気道浄化療法の全体的な有効性を有意に改良することがある。
【００２３】
幾つかの実施形態において、システム１０は、（複数の）打診励起要素１６、（複数の）センサ１８、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、クライアントコンピューティングデバイス２４、外部リソース１４、及び／又は他のコンポーネントのうちの１つ又はそれよりも多くを含む。図１において、（複数の）打診励起素子１６、（複数の）センサ１８、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、外部リソース１４、及びクライアントコンピューティングデバイス２４は、別個の実体として示されている。幾つかの実施形態において、システム１０のコンポーネント及び／又は他のコンポーネントの一部又は全部は、１つ又はそれよりも多くの単一デバイス（例えば、ウェアラブルデバイス、ウェアラブル衣服、医療デバイス、又は他のユーザデバイス）にグループ化されることがある。
【００２４】
幾つかの実施形態において、ウェアラブルデバイスは、ハウジング、１つ又はそれよりも多くのセンサ（例えば、センサ１８）、プロセッサ（例えば、制御ユニット２０）、打診励起要素（例えば、打診励起要素１６）、又は他のコンポーネントを含んでよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブルデバイスは、着用される或いは被験者の任意の身体部分と完全又は部分的に接触する、任意のデバイスであってよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブルデバイスは、１つ又はそれよりも多くのセンサ、１つ又はそれよりも多くの制御ユニット、及び１つ又はそれよりも多くの打診励起要素をハウジング内に含むように構成されてよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブルデバイスは、１つ又はそれよりも多くのセンサ及び１つ又はそれよりも多くの打診励起要素をハウジング内に含み、１つ又はそれよりも多くの制御ユニットをハウジングの外側に含むように構成されてよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブルデバイスは、１つ又はそれよりも多くの制御ユニット及び１つ又はそれよりも多くの打診励起要素をハウジング内に含み、１つ又はそれよりも多くのセンサをハウジングの外側に含むように構成されてよい。そのようなセンサ、制御ユニット、打診励起要素、及びウェアラブルデバイスの他のコンポーネントは、ハウジングの内側に収容されていようが、ハウジングの外側に収容されていようが、有線又は無線接続を介して互いに通信してよい。幾つかの実施形態は、特定の動作を実行するウェアラブルデバイスに関して本明細書に記載されているが、１つ又はそれよりも多くのそのような動作は、１つ又はそれよりも多くの他のコンポーネント（例えば、１つ又はそれよりも多くのサーバ、クライアントデバイスなど）によって実行されてよいことが留意されるべきである。一例として、そのような他のコンポーネント（例えば、１つ又はそれよりも多くのサーバ、クライアントデバイスなど）は、以下に記載するコンポーネント３０〜３４と同じ又は類似の１つ又はそれよりも多くのプロセッサコンポーネントを含んでよい。
【００２５】
（複数の）打診励起要素１６は、臨床的打診を生成するように構成される。幾つかの実施形態において、臨床的打診は、被験者の胸壁の機械的拍動(mechanical  pulsation)を含む。例えば、打診励起要素は、被験者の胸壁の機械的拍動をもたらすように構成される１つ又はそれよりも多くのドラム、シリンダ、又は他の機械的要素を含んでよい。幾つかの実施形態において、（複数の）打診励起要素１６は、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する胸壁を叩くように構成されてよい。幾つかの実施形態において、打診励起要素によって提供される打診は、１つ又はそれよりも多くの打診音を生成することがある。打診音は、被験者の気道内の空気、液体、又は固体の存在を示すことがある。例えば、（複数の）打診励起要素１６は、共鳴音、過共鳴音、石のような鈍い音、及び／又は鈍い音を生成することがある。一般的に、より鈍い音は、気道内の固形塊の存在を示し、共鳴音は、固形塊の不存在を示す。例えば、気道内の異なる量の粘液の蓄積は、異なる打診音プロファイルで識別されることができる。完全な粘液栓に起因する空気の閉じ込められた気道は、打診されるときの過共鳴音として記載されることができる。粘液栓又は局所的な硬化に起因する気道の完全閉塞は、鈍い音をもたらすことがある。粘液に起因する部分的に閉塞した気道は、空気腔に基づいて特定の共鳴音を生じさせる。
【００２６】
打診励起要素の動作は、機械的に、電気的に、磁気的に、熱的に、及び／又は空気的に作動させられてよい。例えば、幾つかの実施形態において、システム１０は、打診励起要素１６を制御して打診を生成するように構成される１つ又はそれよりも多くのアクチュエータを含んでよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのアクチュエータは、機械的、電気的、及び／又は磁気的なアクチュエータを含んでよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのアクチュエータは、液圧パワーを使用して打診励起要素を動かすように構成される液圧アクチュエータを含んでよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのアクチュエータは、圧縮空気を使用して打診励起要素を制御するように構成される空圧アクチュエータを含んでよい。
【００２７】
幾つかの実施形態において、（複数の）打診励起要素１６によって生成される臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータは調整されてよい。例えば、打診のタイプ、機械的脈動の間の時間間隔、脈動の強度、周波数、及び／又は打診の他のパラメータは、ユーザ、被検者、システム１０の内側又は外側の１つ又はそれよりも多くのコンポーネントからの入力によって調整されてよい。幾つかの実施形態において、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータ（例えば、打診のタイプ、時間間隔、強度、周波数など）の調整は、個々の被験者からの情報、個々の使用者（例えば、ヘルスケア専門家、介護者など）からの情報、製造者設定、及び／又は他の情報に基づいてよい。例えば、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータは、上方閾値と下方閾値との間で調整されてよい。パラメータについての上方閾値及び下方閾値は、以前の診断に基づいて各被験者について決定されてよい（或いは被験者間の類似性に基づいてよい）。例えば、所与の被験者についての上方閾値及び下方閾値を設定することは、被験者の健康状態、許容度、快適性のレベルなどに基づいてよい。幾つかの実施形態において、臨床的打診のパラメータ（例えば、上方閾値及び下方閾値）は、臨床的打診に対する１つ又はそれよりも多くの他の被験者の反応に基づいて設定されてよい。１つ又はそれよりも多くの被験者は、被験者と１つ又はそれよりも多くの類似性（例えば、人口統計学的情報、バイタルサイン情報、医学的／健康状態情報、治療履歴情報、類似の望ましい結果、及び／又は他の類似性）を有してよい。
【００２８】
（複数の）センサ１８は、打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号を生成するように構成される。幾つかの実施形態において、応答は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのセンサは、音を電気信号に変換するように構成される。幾つかの実施形態において、（複数の）センサ１８は、打診励起要素に近接して配置され、打診によって引き起こされる音を検出するように構成される、１つ又はそれよりも多くのマイクロホンを含んでよい。例えば、１つ又はそれよりも多くのマイクロホンは、微小電気機械システム（ＭＥＭＳ）マイクロホンを含んでよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのマイクロホンは、圧電マイクロホン、動的マイクロホン、コンデンサマイクロホン、光学マイクロホン、光ファイバマイクロホン、及び／又は他のタイプのマイクロホンを含んでよい。幾つかの実施形態において、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって生成される音は、臨床的決定をサポートするために、音出力ポートを介して、純粋な形態(unadulterated  format)で臨床医に直接的に出力されてよい。
【００２９】
（複数の）センサ１８は、被験者に関するバイタルサイン及び／又は生理学的情報を伝達する出力信号を生成する１つ又はそれよりも多くのセンサを含んでよい。例えば、１つ又はそれよりも多くのセンサ１８は、心拍数センサ、呼吸センサ、運動センサ、血圧センサなどを含んでよい。幾つかの実施形態において、センサは、システム１０の他のコンポーネントの動作とは無関係に連続的に１つ又はそれよりも多くの出力信号を生成する。（複数の）センサ１８は被験者の近くの単一の場所に例示されているが、これは限定的であることを意図しない。（複数の）センサ１８は、例えば、被験者の衣服と（取り外し可能な方法で）結合されたセンサ、（例えば、被験者によって着用された物体の一部のように）被験者によって着用されたセンサ、被験者の身体部分に直接的に結合された（例えば、テープ接続された、接着された）センサ、被験者を指し示すように位置付けられたセンサ（例えば、カメラ、マイクロホンなど）、及び／又は他の場所に配置されたセンサのような、複数の場所に配置されたセンサを含んでよい。
【００３０】
幾つかの実施形態において、（複数の）打診励起要素１６及び（複数の）センサ１８は、着用可能な衣服１２の一部であってよい。図２は、１つ又はそれよりも多くの実施形態に従った、被験者のための胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されたシステム１０の例を例示している。これらの実施形態において、ウェアラブル衣服１２は、（複数の）打診励起要素１６と、（複数の）センサ１８とを含む。幾つかの実施形態において、システム１０の他のコンポーネント（例えば、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、外部リソース１４、及びクライアントコンピューティングデバイス２４、及び／又は他のコンポーネント）は、ウェアラブル衣服１２に含まれてよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブル衣服１２は、被験者の身体の任意の身体部分と接触する或いは部分接触する任意の衣服又は衣服の部分を含んでよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブル衣服１２は、衣類、衣類の一部、ベスト、シャツ、布、カバー、ストラップ、バンド、チューブなどを含んでよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブル衣服１２は、気道浄化デバイス（例えば、ＨＦＣＷＯベスト）の下に着用されてよい。幾つかの実施形態において、ウェアラブル衣服１２は、気道浄化デバイスと一体（又は部分的に一体）であってよい。
【００３１】
制御ユニット２０は、システム１０の１つ又はそれよりも多くのコンポーネントの動作を制御するように構成される。幾つかの実施形態において、制御ユニット２０は、システム１０において情報処理能力を提供するように構成された１つ又はそれよりも多くのプロセッサを含んでよい。よって、制御ユニット２０は、デジタルプロセッサ、アナログプロセッサ、及び情報を処理するように設計されたデジタル回路、情報を処理するように設計されたアナログ回路、状態マシン、及び／又は情報を電子的に処理するための他の機構のうちの１つ又はそれよりも多くを含んでよい。制御ユニット２０は単一の実体として図１に示されているが、これは例示的な目的のために過ぎない。幾つかの実施形態において、制御ユニット２０は、複数の処理ユニットを含んでよい。これらの処理ユニットは、同じデバイス（例えば、サーバ）内に物理的に配置されてよく、或いは、制御ユニット２０は、協調して作動する複数のデバイス（例えば、１つ又はそれよりも多くのサーバ、ユーザと関連付けられた１つ又はそれよりも多くのコンピューティングデバイス２４、医療デバイス、ウェアラブル衣服１２、（複数の）打診励起要素１６、（複数の）センサ１８、病院機器、外部リソース１４の一部であるデバイス、電子記憶装置２２、及び／又は他のデバイス）の処理機能性を表してよい。
【００３２】
図１に示すように、制御ユニット２０は、１つ又はそれよりも多くのコンピュータプログラムコンポーネントを実行するように構成される。１つ又はそれよりも多くのコンピュータプログラムコンポーネントは、制御コンポーネント３０、応答コンポーネント３２、決定コンポーネント３４、及び／又は他のコンポーネントを含んでよい。制御ユニット２０は、ソフトウェア；ハードウェア；ファームウェア；ソフトウェア、ハードウェア、及び／又はファームウェアの何らかの組み合わせ；及び／又は制御ユニット２０上で処理能力を構成する他の機構によって、コンポーネント３０、３２、３４、及び／又は他のコンポーネントを実行するように構成されてよい。
【００３３】
コンポーネント３０、３２、及び３４は、単一の処理ユニットで同一場所に配置されているものとして図１に示されているが、制御ユニット２０が複数の処理ユニットを含む実施形態において、コンポーネント３０、３２、３４及び／又は他のコンポーネントのうちの１つ以上は、他のコンポーネントから遠隔に配置されてよいことが理解されるべきである。以下に記載する異なるコンポーネント３０、３２、３４及び／又は他のコンポーネントによって提供される機能性の記述は、例示的な目的のためであり、限定的であることを意図しない。何故ならば、コンポーネント３０、３２及び／又は３４のいずれかは、説明されるよりも多い又は少ない機能性を提供してよいからである。例えば、コンポーネント３０、３２及び／又は３４のうちの１つ又はそれよりも多くは除去されてよく、その機能性の一部又は全部は他のコンポーネント３０、３２及び／又は３４によって提供されてよい。別の例として、制御ユニット２０は、コンポーネント３０、３２及び／又は３４のうちの１つに帰属する機能性の一部又は全部を実行することがある１つ又はそれよりも多くの追加的なコンポーネントを実行するように構成されてよい。
【００３４】
制御コンポーネント３０は、システム１０の１つ又はそれよりも多くのコンポーネントを制御するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、（複数の）打診励起要素１６を制御するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、臨床的打診を開始、一時停止、及び／又は停止するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、（例えば、ユーザインタフェース２４及び／又は１つ又はそれよりも多くのボタンを介して）ユーザ選択に基づいて（複数の）打診励起要素１６を制御してよい。幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、（複数の）センサ１８から受信する出力信号に基づいて打診励起要素１６を制御してよい。例えば、幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、被験者が困難（例えば、呼吸困難、低い心拍数など）を経験していることを示す（複数の）センサ１８からのバイタルサイン又は生理学的情報の受信に応答して、臨床的打診を一時停止又は停止してよい。幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、被験者が安定状態にあることを示すセンサ１８からのバイタルサイン又は生理学的情報（例えば、正常なバイタルサイン）を受信することに応答して、打診励起要素の作動を再開するように構成されてよい。
【００３５】
幾つかの実施形態において、制御コンポーネント３０は、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータを調整するように構成されてよい。例えば、打診のタイプ、機械的拍動間の時間間隔、拍動の強度、周波数、及び／又は打診の他のパラメータ。幾つかの実施形態において、制御コンポーネントは、ユーザ、被験者、及び／又はシステム１０の内側又は外側の１つ又はそれよりも多くのコンポーネントからの入力に基づいて、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータを調整するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータ（例えば、打診のタイプ、時間間隔、強度、周波数など）に対する調整は、個々の被験者からの情報、個々のユーザ（例えば、ヘルスケア専門家、介護者など）からの情報、製造者設定、及び／又は他の情報に基づいてよい。例えば、臨床的打診の１つ又はそれよりも多くのパラメータは、上方閾値と下方閾値との間で調整されてよい。上方閾値及び下方閾値は、被験者に基づいて、及び／又はユーザ（例えば、ヘルスケア専門家、介護者など）によって決定される他のパラメータに基づいて、及び／又はシステム１０の内側又は外側の１つ又はそれよりも多くのコンポーネントに基づいて決定されてよい。
【００３６】
応答コンポーネント３２は、臨床的打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答を示すセンサ１８からの出力信号を受信するように構成される。幾つかの態様において、応答は、被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られた音及び／又は音を表す電気信号を含む。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、応答の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する前に、受信した応答を処理するように構成されてよい。例えば、幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、未加工の音波形の形態で（複数の）センサ１８から音波を受信し、（例えば、それを信号調整ユニットに通過させることによって）音波形をデジタル信号フォーマットに変換し、周囲雑音を低減し、信号をフィルタリングし、且つ／或いは信号を周波数スペクトルに変換するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、応答の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答の１つ又はそれよりも多くのパラメータ（例えば、音）は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音についての周波数及び対応するエネルギ密度情報を含んでよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、肺の１つ又はそれよりも多くの部分のそれぞれの１つの部分のピーク共振周波数を決定するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、ユーザの決定をサポートするために、音出力ポートを介して、純粋な打診音をユーザ（例えば、臨床医）に、直接的に出力するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、（以下に記載する）ユーザインタフェース４０を介して、音パラメータ（例えば、周波数及びエネルギ密度）を含む視覚情報を出力するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、出力は、音パラメータのグラフィックフォーマット、デジタルフォーマット、テキストフォーマット、及び／又は他の表現フォーマットの形態であってよい。
【００３７】
幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、（例えば、応答コンポーネント３２、記憶装置２２、外部リソース１４、及び／又はシステム１０の内側又は外側の他のコンポーネント内の）被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られた音を記録するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、所定の時間期間（例えば、約０．５秒）に亘って受信した音を記録するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、受信した音を連続的に記録するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、受信した音を周期的に記録するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、音は、未加工の波形フォーマットで記録されてよい。幾つかの実施形態において、音は、処理済み又は部分的に処理済みのフォーマットで記録されてよい。幾つかの実施形態において、応答コンポーネント３２は、音を生成した肺の１つ又はそれよりも多くの部分（例えば、前上右葉、前上左葉、前下右葉、前下右葉、前右下葉、後上右葉、後上左葉、後下右下葉、後下右下葉など）と共に、音（及び／又は音の１つ又はそれよりも多くのパラメータ）を記録するように構成されてよい。図３は、対応するピーク共振周波数値２３０と共に、肺の１つ又はそれよりも多くの部分（肺値２２０における場所）の例を示している。例えば、被験者の肺の前上方右葉は、１３３Ｈｚのピーク共振周波数を有する。
【００３８】
決定コンポーネント３４は、打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に基づいて、被験者に送達されるべき療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定するように構成される。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くの療法パラメータは、周波数、強度、持続時間、療法間の時間間隔などのうちの１つ又はそれよりも多くを含んでよい。例えば、決定コンポーネント３４は、肺の１つ又はそれよりも多くの部分から受信する音信号の周波数及び対応するエネルギ密度情報に基づいて、療法のパラメータを決定するように構成されてよい。例えば、フーリエ変換及びスペクトル分析のような時間対周波数領域変換(time  to  frequency  domain  transformation)を適用して、打診音の周波数及びエネルギ含量を決定してよい。幾つかの実施形態では、低域フィルタを配置して心拍又は他のアーチファクトのような他の生理学的アーチファクトを除去してよい。例えば、２０Ｈｚ〜４００Ｈｚの間の帯域通過フィルタを配置して信号品質を向上させてよい。他の能動的ノイズ相殺技法を使用して可能な周囲ノイズを除去してよい。幾つかの実施形態において、打診音のピーク共振周波数は、療法のための最適な周波数設定を決定するために使用されてよい。一般的に、肺の典型的な共振周波数範囲は、約２０Ｈｚ〜約４００Ｈｚである。幾つかの実施形態において、療法のための最適な周波数設定は、より低いエネルギ密度を有する二次周波数成分に基づいてよい。
【００３９】
幾つかの実施形態において、療法は、気道浄化療法及び／又は胸壁振動療法（例えば、ＨＦＣＷＯ）を含んでよい。一般的に、ＨＦＣＷＯ療法は、慢性的分泌物貯留の問題を有して日毎の気道浄化療法を必要とする患者（例えば、嚢胞性線維症及び気管支拡張症患者）を治療するために使用される。ＨＦＣＷＯデバイスは、肺の異なる領域のための異なる周波数及び強度設定で、患者の胸部に拍動性空気打診療法を送達するように設定されてよい。周波数を５Ｈｚ〜２０Ｈｚに設定することができ、強度を１〜１０のスケールで調整することができる。幾つかの実施形態において、（打診音の）肺の各領域についてのピーク共振周波数は、（肺の各領域について）ＨＦＣＷＯデバイスのための最適な周波数設定を決定するために使用されてよい。打診した肺の各領域は、異なる共鳴反応をもたらすことがある。肺の異なる領域についての異なる最適な周波数が決定されてよい。このアプローチは、肺の各領域（例えば、肺の各葉）のためのより標的化された周波数設定を可能とし、それはより効果的な療法を可能にする。
【００４０】
幾つかの実施形態では、５Ｈｚ〜２５Ｈｚの間のより低い固有周波数設定を選択して、肺が典型的に共鳴するより高い周波数範囲で高調波周波数応答を達成することができる。例えば、右上葉の前側からのピーク共振周波数応答は、１３３Ｈｚで記録される。１９Ｈｚの方形波打診振動は、第７高調波周波数で１３３Ｈｚの共振を生じさせることがある。図３は、ピーク共振周波数打診の例を示し、対応するピーク共振周波数値２３０、対応するＨＦＣＷＯ周波数設定２４０、及び波形２５０のタイプと共に、肺の１つ又はそれよりも多くの部分（肺値２２０における場所）の例を示している。
【００４１】
幾つかの実施形態において、システム１０は、空気、流体、及び／又は固体で満たされた肺内の領域を検出するように構成された診断デバイスとして使用されてよい。システム１０は、被験者の気道内の粘液蓄積量を測定するように更に構成されることができる。幾つかの実施形態において、システム１０は、被験者の気道における蓄積（例えば、粘液蓄積）の量に基づいて、（例えば、流体及び／又は粘液で満たされた）検出された肺領域に基づいて被験者で使用されるべき療法デバイスのための最適な設定を決定するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、システム１０は、療法デバイスと共に使用されてよい。例えば、システム１０は、胸壁振動療法デバイスの下で着用されてよい。幾つかの実施形態において、システム１０は、療法デバイス（例えば、胸壁振動療法デバイス）と一体的であってよい。幾つかの実施形態において、療法デバイスは、高周波胸壁振動（ＨＦＣＷＯ）デバイスを含んでよい。例えば、ウェアラブルＨＦＣＷＯ衣服。
【００４２】
幾つかの実施形態において、システム１０は、被験者特異な情報を得る（及び／又は決定する）ように構成された１つ又はそれよりも多くのコンポーネントを含んでよい。これは、パーソナライズされた診断ツール（システム１０）及びパーソナライズされた療法デバイス（デバイスのパーソナライズされた設定）を使用することによって、システム１０及び／又は療法デバイスの性能を向上させることがある。幾つかの実施形態において、被験者に関する情報は、（複数の）センサ１８からの出力信号に基づいて決定されてよい。幾つかの実施形態において、被験者に関連する情報は、経歴情報を含んでよい。例えば、経歴情報は、人口統計学的情報（例えば、性別、人種、年齢など）、バイタルサイン情報（例えば、心拍数、体温、呼吸数、体重、ＢＭＩなど）、医学的／健康状態情報（例えば、疾患のタイプ、疾患の重症度、疾患の段階、疾患の分類、症状、挙動、再入院、再発など）、治療履歴情報（例えば、治療のタイプ、治療の長さ、現在及び過去の薬剤など）、及び／又は他の情報を含む。
【００４３】
幾つかの実施形態において、システム１０は、他の被験者に関する情報を得る（及び／又は決定する）ように構成された１つ又はそれよりも多くのコンポーネントを含んでよい。例えば、類似の診断情報、人口統計学的情報、バイタルサイン情報、医学的／健康状態情報、治療履歴情報、治療目標情報、及び／又は被験者との他の類似性を有する被験者。上述の被験者情報は、限定的であることを意図しないことが留意されるべきである。被験者に関する多数の情報が存在することがあり、幾つかの実施形態に従ってシステム１０と共に使用されることがある。例えば、ユーザは、システム１０をカスタマイズすることを選択してよく、彼らが関連するとみなす任意のタイプの被験者データを含めてよい。幾つかの実施形態において、（被験者に関する及び／又は他の被験者に関する）被験者情報は、（例えば、電子記憶装置２２、外部リソース１４、１つ又はそれよりも多くの医療デバイス、他の内部又は外部データベース、及び／又は他の情報源に含まれる）１つ又はそれよりも多くのデータベースから取得／抽出されてよい。
【００４４】
幾つかの実施形態において、決定コンポーネント３４は、被験者からの情報、及び被験者との１つ又はそれよりも多くの類似性（例えば、類似の診断情報、人口統計学的情報、バイタルサイン情報、医学的／健康状態情報、治療履歴情報、治療目標、及び／又は被験者との他の類似性）を有する被験者からの情報に基づいて、システム１０のための動作設定（例えば、打診送達のパラメータ）及び／又は療法デバイスのための最適な設定を決定するように構成されてよい。
【００４５】
幾つかの実施形態において、決定コンポーネント３４は、履歴データ（例えば、被験者又は他の被験者からの被験者情報）に基づいて、システム１０及び／又は療法デバイスの動作設定を決定するように構成された１つ又はそれよりも多くのモデルを含んでよい。モデルは、１つ又はそれよりも多くのニューラルネットワーク（例えば、深層ニューラルネットワーク、人工ニューラルネットワーク、又は他のニューラルネットワーク）、他の機械学習モデル、又は他のモデルを含んでよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのモデル（例えば、深層ニューラルネットワーク又は他の機械学習モデル）は、学習のために構造化及び／又は非構造化データを使用してよい。幾つかの実施形態において、データは、（複数の）センサ１８から受信するデータを含んでよい。例えば、生の音、グラフィカル信号、画像の１つ又はそれよりも多く、シンボル、ビデオ、オーディオ、テキスト、及び／又は他の構造化データ。幾つかの実施形態において、学習は、監督されてよく、或いは監督されなくてよい。
【００４６】
外部リソース１４は、患者及び／又はその他の情報源を含む。幾つかの実施形態において、外部リソース１４は、データベース、ウェブサイトなどのような、患者及び／又は他の情報源、システム１０に参加する外部実体（例えば、患者の集団のために病歴情報を格納するヘルスケア提供者の医療記録システム）、システム１０の外側の１つ又はそれよりも多くのサーバ、ネットワーク（例えば、インターネット）、電子記憶装置、Ｗｉ−Ｆｉ技術に関する機器、ブルートゥース（登録商標）に関する機器、データ入力デバイス、センサ、スキャナ、及び／又は他のリソースを含む。幾つかの実施形態において、本明細書で外部リソース１４に帰属される機能性一部又は全部は、システム１０に含まれるリソースによって提供されてよい。外部リソース１４は、有線及び／又は無線接続を介して、ネットワーク（例えば、ローカルエリアネットワーク及び／又はインターネット）を介して、セルラー技術を介して、Ｗｉ−Ｆｉ技術を介して、及び／又は他のリソースを介して、制御ユニット２０、コンピューティングデバイス２４、電子記憶装置２２、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントと通信するように構成されてよい。
【００４７】
電子記憶装置２２は、情報を電子的に格納する電子記憶媒体を含む。電子記憶装置２２の電子記憶媒体は、システム１０と一体的に提供される（すなわち、実質的に取り外し可能でない）システム記憶装置、及び／又は、例えば、ポート（例えば、ＵＳＢポート、ファイヤワイヤポートなど）又はドライブ（例えば、ディスクドライブなど）を介して、システム１０に取り外し可能に接続可能な取り外し可能な記憶装置の一方又は両方を含んでよい。電子記憶装置２２は、システム１０内の（全体的に又は部分的に）別個のコンポーネントであってよく、或いは、電子記憶装置２２は、システム１０の１つ又はそれよりも多くの他のコンポーネント（例えば、コンピューティングデバイス２４、制御装置２０など）と（全体的又は部分的に）一体的に提供されてよい。幾つかの実施形態において、電子記憶装置２２は、制御ユニット２０と共にサーバ内に配置されてよく、外部リソース１４の一部であるサーバ内に配置されてよく、コンピューティングデバイス２４内に配置されてよく、且つ／或いは他の場所に配置されてよい。電子記憶装置２２は、光学的に読み取り可能な記憶媒体（例えば、光ディスクなど）、磁気的に読み取り可能な記憶媒体（例えば、磁気テープ、磁気ハードドライブ、フロッピードライブなど）、電荷ベースの記憶媒体（例えば、ＥＰＲＯＭ、ＲＡＭなど）、ソリッドステート記憶媒体（例えば、フラッシュドライブなど）、及び／又は他の電子的に読み取り可能な記憶媒体のうちの１つ又はそれよりも多くを含んでよい。電子記憶装置２２は、ソフトウェアアルゴリズム、制御ユニット２０によって決定される情報、コンピューティングデバイス２４及び／又はグラフィカルユーザインタフェース４０及び／又は他の外部コンピューティングシステムを介して受信される情報、外部リソース１４、（複数の）打診励起要素１６、（複数の）センサ１８、から受信される情報、及び／又はシステム１０が本明細書に記載するように機能することを可能にする他の情報を格納してよい。
【００４８】
コンピューティングデバイス２４は、介護者（例えば、医師、看護師、友人、家族等）、患者、及び／又は他のユーザ、及びシステム１０の間のインタフェースを提供するように構成される。これは、「情報」と総称する、データ、キュー(手がかり)、結果、命令、推奨、及び／又は他のあらゆる通信可能なアイテムが、ユーザ（例えば、被験者、医師、介護者、及び／又は他のユーザ）と、（複数の）打診励起要素１６、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントのうちの１つ又はそれよりも多くとの間で通信されることを可能にする。例えば、（複数の）クライアントコンピューティングデバイス２４は、（複数の）センサ１８からの出力信号（例えば、生の音信号、グラフィカル信号、デジタル信号、数値データ、ビデオ、オーディオ、テキストなど）の表現をユーザに表示してよい。幾つかの実施形態において、（複数の）クライアントコンピューティングデバイス２４は、制御ユニット２０、（複数の）打診励起要素１６、（複数の）センサ１８、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントと一体的に設けられる少なくとも１つのインタフェースを含む。幾つかの実施形態において、個々のコンピューティングデバイス２４は、デスクトップコンピュータ、ラップトップコンピュータ、タブレットコンピュータ、スマートフォン、及び／又は個々の介護者、患者、及び／又は他のユーザと関連付けられる他のコンピューティングデバイスに含められてよい。幾つかの実施形態において、個々のコンピューティングデバイス２４は、病院、医院、及び／又は患者に対する他の医療施設において使用される機器、試験機器、患者を治療するための機器、データ入力機器、及び／又は他のデバイスであり、且つ／或いはそれらに含められる。
【００４９】
コンピューティングデバイス２４は、介護者、患者、及び／又は他のユーザに情報を提供するように、及び／又は、それらから情報を受け取るように構成される。幾つかの実施形態において、コンピューティングデバイス２４は、ユーザの決定をサポートするために、音出力ポートを介してユーザ（例えば、臨床医）に直接的に純粋な打診音を出力するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、コンピューティングデバイス２４は、データ分析及び／又は他の情報のディスプレイ表現を容易にするために、介護者にグラフィカルユーザインタフェース４０を提供するように構成される。例えば、コンピューティングデバイス２４は、ユーザインタフェース４０を介して、音パラメータ（例えば、周波数及びエネルギ密度）を含む視覚情報を出力するように構成されてよい。幾つかの実施形態において、出力は、音パラメータのグラフィック表現、デジタル表現、テキスト表現、及び／又は他の表現のフォーマットの形態であってよい。幾つかの実施形態において、グラフィカルユーザインタフェース４０は、コンピューティングデバイス２４、制御ユニット２０、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントと関連付けられる複数の別個のインタフェース、介護者、患者、及び／又は他のユーザに情報を伝達するように構成され且つ／或いは彼らから情報を受け取るように構成される複数のビュー及び／又はフィールド、並びに／或いは他のインタフェースを含む。
【００５０】
幾つかの実施形態において、コンピューティングデバイス２４は、グラフィカルユーザインタフェース４０、処理能力、データベース、及び／又は電子記憶装置をシステム１０に提供するように構成される。よって、コンピューティングデバイス２４は、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、外部リソース１４、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントを含んでよい。幾つかの実施形態において、コンピューティングデバイス２４は、ネットワーク（例えば、インターネット）に接続される。幾つかの実施形態において、コンピューティングデバイス２４は、制御ユニット２０、電子記憶装置２２、外部リソース１４、及び／又はシステム１０の他のコンポーネントを含まないが、代わりに、ネットワークを介してこれらのコンポーネントと通信する。ネットワークへの接続は、無線又は有線であってよい。例えば、制御ユニット２０は、遠隔サーバ内に配置されてよく、コンピューティングデバイス２４上での介護者に対するグラフィカルユーザインタフェース４０の表示を無線で生じさせてよい。
【００５１】
上述のように、幾つかの実施形態において、個々の計算装置２４は、ラップトップ、パーソナルコンピュータ、スマートフォン、タブレットコンピュータ、及び／又は他のコンピューティングデバイスである。個々のコンピューティングデバイス２４に含めるのに適したインタフェースデバイスの例は、タッチスクリーン、キーパッド、タッチセンサ方式及び／又は物理的ボタン、スイッチ、キーボード、ノブ、レバー、ディスプレイ、スピーカ、マイクロホン、インジケータライト、可聴アラーム、プリンタ、及び／又は他のインタフェースデバイスを含む。本開示は、個々のコンピューティングデバイス１８が取り外し可能な記憶装置インタフェースを含むことも想定する。この例において、情報は、介護者、患者、及び／又は他のユーザがコンピューティングデバイス２４の実装をカスタマイズすることを可能にする、取り外し可能な記憶装置（例えば、スマートカード、フラッシュドライブ、取り外し可能なディスクなど）からコンピューティングデバイス２４にロードされてよい。コンピューティングデバイス２４での使用に適合される他の例示的な入力デバイス及び技法は、ＲＳ−２３２ポート、ＲＦリンク、ＩＲリンク、モデム（電話、ケーブル等）、及び／又は他のデバイスを含むが、これらに限定されない。
【００５２】
幾つかの実施形態において、システム１０の全部又は一部のコンポーネントは、ネットワークを介して通信的に結合されてよい。ネットワークは、インターネット、及び／又はローカルエリアネットワーク、セルラーネットワーク、イントラネット、近距離通信、周波数（ＲＦ）リンク、ブルートゥース（登録商標）（ＴＭ）、Ｗｉ−Ｆｉ（ＴＭ）、及び／又は（複数の）有線又は無線ネットワークの任意の（複数の）タイプのような、他のネットワークを含んでよい。そのような例は、限定的であることを意図せず、本開示の範囲は、外部リソース１４、（複数の）衝撃励起要素１６、（複数の）センサ１８、（複数の）制御ユニット２０、電子記憶装置２２、及び／又は（複数の）クライアントコンピューティングデバイス２４が、何らかの他の通信媒体を介して動作的にリンクされる実施形態を含む。
【００５３】
図４は、システムで被験者についての胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータを決定する方法４００を例示している。システムは、１つ又はそれよりも多くの打診励起要素と、１つ又はそれよりも多くのセンサとを含む、ウェアラブル衣服を含む。システムは、制御ユニット及び／又は他のコンポーネントを更に含む。制御ユニットは、１つ又はそれよりも多くのコンピュータプログラムコンポーネントを実行するように構成された１つ又はそれよりも多くのプロセッサを含む。１つ又はそれよりも多くのコンピュータプログラムコンポーネントは、制御コンポーネント３０、応答コンポーネント３２、決定コンポーネント３４、及び／又は他のコンポーネントを含んでよい。以下に提示する方法４００の操作は、例示的であることを意図する。幾つかの実施形態において、方法４００は、記載されない１つ又はそれよりも多くの追加的な操作を伴って、及び／又は議論される操作の１うちの１つ又はそれよりも多くを伴わずに達成されることがある。加えて、方法４００の操作が図４に示され且つ以下に記載される順序は、限定的であることを意図しない。
【００５４】
幾つかの実施形態において、方法４００は、１つ又はそれよりも多くの処理デバイス（例えば、デジタルプロセッサ、アナログプロセッサ、情報を処理するように設計されたデジタル回路、情報を処理するように設計されたアナログ回路、状態マシン、及び／又は情報を電子的に処理する他の機構）に実装されてよい。１つ又はそれよりも多くの処理デバイスは、電子記憶媒体に電子的に格納された命令に応答して、方法４００の操作の一部又は全部を実行する１つ又はそれよりも多くのデバイスを含んでよい。１つ又はそれよりも多くの処理デバイスは、ハードウェア、ファームウェア、及び／又は方法４００の操作のうちの１つ又はそれよりも多くの操作の実行のために特に設計されるソフトウェアを通じて構成される１つ又はそれよりも多くのデバイスを含んでよい。
【００５５】
操作４０２で、打診が生成される。幾つかの実施形態において、打診は、肺の１つ又はそれよりも多くの部分に近接する被験者の胸壁の機械的拍動を含む。幾つかの実施態様において、操作４０２は、（図１に示し且つ本明細書に記載する）（複数の）打診励起要素と同じ又は類似の１つ又はそれよりも多くの打診励起要素によって行われる。
【００５６】
操作４０４で、打診に対する被験者の肺の１つ又はそれよりも多くの部分の応答に関連する情報を伝達する出力信号が生成される。幾つかの実施形態において、反応は、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音を含む。幾つかの実施態様において、操作４０４は、（図１に示し且つ本明細書に記載する）（複数の）センサ１８と同じ又は類似の１つ又はそれよりも多くのセンサによって行われる。
【００５７】
動作４０６で、打診によって引き起こされる肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音の周波数及びエネルギ密度の情報が決定されてよい。幾つかの実施形態において、周波数及びエネルギ密度情報は、出力信号に基づいて決定されてよい。幾つかの実施態様において、操作４０６は、（図１に示し且つ本明細書に記載する）制御ユニット２０と同じ又は類似の制御ユニットによって行われる。
【００５８】
操作４０８で、胸壁振動療法の１つ又はそれよりも多くのパラメータが決定されてよい。幾つかの実施形態において、１つ又はそれよりも多くのパラメータは、周波数及びエネルギ密度情報に基づいて決定されてよい。幾つかの実施態様において、操作４０８は、（図１に示し且つ本明細書に記載する）制御ユニット２０と同じ又は類似の制御ユニットによって行われる。
【００５９】
操作４１０で、肺の１つ又はそれよりも多くの部分によって作られる音についての周波数及びエネルギ密度情報に関連する視覚情報が表示のために出力されてよい。幾つかの実施態様において、操作４１０は、（図１に示し且つ本明細書に記載する）制御ユニット２０と同じ又は類似の制御ユニットによって行われる。
【００６０】
請求項において、括弧内に配置される引用符号は、請求項を限定するものと解釈されてならない。「含む(comprising)」又は「含む(including)」という語は、請求項に列挙される要素又はステップ以外の要素又はステップの存在を除外しない。幾つかの手段を列挙するデバイスの請求項において、これらの手段の幾つかは、１つの同じのハードウェアの品目によって具現されることがある。ある要素の単数形の表現は、そのような要素が複数存在することを除外しない。幾つかの手段を列挙する如何なるデバイスの請求項においても、これらの手段の幾つかは、１つの同じのハードウェアの品目によって具現されることがある。特定の要素が相互に異なる従属項に引用されているという単なる事実は、これらの要素を組み合わせにおいて使用できないことを示さない。
【００６１】
上記で提供する記述は、現在最も実用的で好ましいと考えられる実施形態に基づく例示の目的のための詳細を提供するが、そのような詳細は、専らその目的のためであり、本開示は、明白に開示された実施形態に限定されず、逆に添付の請求項の精神及び範囲内にある修正及び均等な構成をカバーすることが意図されることが理解されるべきである。例えば、本開示は、可能な範囲で、任意の実施形態の１つ又はそれよりも多くの構成を任意の他の実施形態の１つ又はそれよりも多くの構成と組み合わせ得ることを意図することが理解されるべきである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００６２】
【特許文献１】国際公開第２０１７／１９４７１３Ａ１号
【特許文献２】米国特許出願公開第２０１７／００７４９４Ａ１号明細書
【特許文献３】米国特許出願公開第２０１３／２６７８７７Ａ１号明細書
【国際調査報告】
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