(57)【要約】本発明は、血液ポンプにより搬送可能な体積血流及び気体交換ユニット内を流れることができる気体の体積流の両方を制御又は調整する制御又は調整ユニットを備えた制御又は調整装置に関する。
2021514733.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
血液ポンプ（３）内を流れる体積血流と、気体交換ユニット（４）内を流れ得る気体の体積流の両方を制御又は調整する制御又は調整ユニット（２）を有する制御又は調整装置（１）。
【請求項２】
前記制御又は調整ユニット（２）が、前記血液の体積流を制御又は調整すべく、前記血液ポンプ（３）を電気的に及び／又は空気圧により駆動するよう構成及び意図できることを特徴とする、請求項１に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項３】
ａ．前記制御又は調整装置（２）が、特に事前設定された体積血流に応じて前記体積気体流を特に自動的に制御又は調整すること、及び／又は、
ｂ．前記制御又は調整装置（２）が、前記体積気体流と前記体積血流との所定の関係を設定可能であるように前記体積血流及び／又は前記体積気体流を制御又は調整すること、及び／又は、
ｃ．前記制御又は調整装置（２）が、前記体積気体流と前記体積血流との時間可変又は測定パラメータの影響を受け得る関係が調節可能であるように前記体積血流及び／又は前記体積気体流を制御又は調整すること、及び／又は、
ｄ．体積血流が変化した場合、前記制御又は調整装置（２）が、前記体積気体流を前記体積血流に合わせた値に自動的に制御又は調整すること、及び又は、
ｅ．前記血液ポンプ（３）をスイッチオンした際に、前記制御又は調整装置（２）が、前記体積気体流を前記体積血流に関連付けられた値に同時に制御又は調整することを特徴とする、請求項１又は２に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項４】
体積気体流と体積血流の関係を特に時間又は他の測定パラメータに応じて制御又は調整する少なくとも１個のアルゴリズムが保存されていることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか１項に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項５】
前記制御又は調整装置（２）が混合装置（５）を有し、
ａ．少なくとも２種類の気体が互いに混合可能である、又は、
ｂ．酸素が空気及び／又は気体と混合可能であることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか１項に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項６】
前記制御又は調整装置（２）が、前記混合装置（５）から流出する気体の体積流及び／又は組成を制御又は調整可能な調節装置（６）を有することを特徴とする、請求項５に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項７】
ａ．前記制御又は調整装置（２）が、気体と周囲空気を混合する更なる混合装置（７）を有すること、又は、
ｂ．前記制御又は調整装置（２）が、気体と周囲空気を混合する更なる混合装置（７）を有し、前記更なる混合装置（７）がベンチュリ要素を有することを特徴とする、請求項１〜６のいずれか１項に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項８】
前記制御又は調整装置（２）が、前記更なる混合装置（７）から流出する気体の体積流及び／又は組成を制御又は調整可能な更なる調節装置（８）を有することを特徴とする、請求項７に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項９】
前記制御又は調整装置（２）が、
ａ．前記血液ポンプ（３）に供給される気体の体積流を制御又は調整可能な別の調節装置（９）を有すること、及び／又は、
ｂ．前記血液ポンプ（３）に流体接続され、且つ前記気体交換ユニット（４）に流体接続可能な切替装置（１０）を有し、前記血液ポンプ（３）が一切替位置で前記切替装置（１０）により前記気体交換ユニット（４）に流体接続され、及び／又は前記血液ポンプ（３）が別の切替位置で前記切替装置（１０）により環境に流体接続されること、及び／又は、
ｃ．前記血液ポンプ（３）に流体接続され、且つ前記気体交換ユニット（４）に流体接続可能な切替装置（１０）を有し、前記制御又は調整装置（２）が、前記切替装置（１０）から前記気体交換ユニット（４）に供給可能な気体の体積流を制御又は調整するスイッチ調節装置（１１）を有することを特徴とする、請求項１〜８のいずれか１項に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項１０】
前記制御又は調整装置（２）が、前記制御又は調整装置（１）のオプション的に異なる動作モードを調節可能な選択装置（１２）を有することを特徴とする、請求項１〜９のいずれか１項に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項１１】
前記選択装置（１２）によりオプションとして、
ａ．前記切替装置（１０）が、同種類の気体を前記血液ポンプ（３）及び前記気体交換ユニット（４）の両方に供給可能な切替位置にある第１の動作モードを設定可能であること、又は、
ｂ．前記切替装置（１０）が他方の切替位置にあり、前記混合装置（５）から流出する気体を前記気体交換ユニット（４）に供給できる第２の動作モードを設定可能であること、又は、
ｃ．前記切替装置（１０）が他方の切替位置に配置されていて、前記更なる混合装置（７）から流出する気体を前記気体交換ユニット（４）に供給できる第３の動作モードを設定可能であることを特徴とする、請求項１０に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項１２】
ａ．前記制御又は調整装置の動作を監視する安全装置を有すること、及び／又は、
ｂ．前記気体交換ユニットに供給可能な気体の体積流が閾値を下回った場合にアラームを発する安全装置を有することを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項１３】
前記制御又は調整装置（２）が、
ａ．患者の生命パラメータを監視する監視装置を有すること、及び／又は、
ｂ．前記制御又は調整装置（２）により血液の温度を制御又は調整可能であることを特徴とする、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項１４】
前記制御又は調整装置（２）が気体接続ユニット（１３）を有し、前記気体接続ユニット（１３）が、
ａ．１個又は複数の気体源に流体接続可能であること、及び／又は、
ｂ．前記混合装置（５）及び／又は前記更なる混合装置（７）及び／又は前記他方の調節装置（９）に流体接続可能であることを特徴とする、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項１５】
前記制御又は調整装置（２）が更なる切替装置（２２）を有し、
ａ．前記更なる切替装置（２２）により、前記気体接続ユニット（１３）がオプションとして前記混合装置（５）又は前記更なる混合装置（７）に流体接続可能であること、及び／又は、
ｂ．ある気体源が故障したならば、別の気体源へ自動的に切り替わるように前記更なる切替装置（２２）が構成可能であることを特徴とする、請求項１４に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項１６】
前記制御又は調整装置が、
ａ．前記血液ポンプ（３）に過剰に大量の体積気体流が供給されるのを防止する圧力制御バルブ（１５）を有すること、及び／又は、
ｂ．前記気体交換ユニット（４）に過剰に大量の体積気体流が供給されるのを防止する別の圧力制御バルブ（１６）を有することを特徴とする、請求項１〜１５のいずれか１項に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項１７】
前記制御又は調整装置（１）が、筐体（１７）を有し、
ａ．前記筐体（１７）がハンドル（２８）を有すること、及び／又は、
ｂ．前記制御又は調整装置（２）が少なくとも部分的に前記筐体（１７）の空洞内に配置されていることを特徴とする、請求項１〜１６のいずれか１項に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項１８】
前記制御又は調整装置（１）が可搬装置として構成されていることを特徴とする、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の制御又は調整装置（１）。
【請求項１９】
請求項１〜１８のいずれか１項に記載の血液ポンプ（３）、気体交換ユニット（４）及び制御又は調整装置（１）を有する人工心肺装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は制御又は調整装置に関する。更に、本発明は制御又は調整装置を有する人工心肺装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
心不全又は肺不全患者は、更に容体が悪化する前に体外で使用する心肺補助装置により安全な、すなわち生命が維持される状態に保たれる。最初に、心臓又は肺が治療できるように負荷が除かれる一方で、同時に、外部の補助装置により器官は機能し続ける。このため、患者は適当な管により、心臓及び肺が機能し続けることを保証する体外回路に接続されている。
【０００３】
人工心肺装置は血液ポンプ及び人工肺からなる。血液は静脈血管系から管により末梢又は中心挿入を介して除去され、酸素濃度を高めた後で、静脈又は動脈側に再び戻される。このように、生命維持器官に新鮮な血液が供給される一方、患者を更なる治療のため搬送又は移送することができる。一般に、血液ポンプは操作者のコンソールに堅固に接続されていて、ポンプモータによる血液ポンプのローターへの磁気結合により動作出力が伝達される。ポンプ配管が操作者のコンソールに配置されているローラポンプもまた用いられる。人工肺は酸素濃縮器又は気体交換器とも呼ばれ、流れ方向において血液ポンプの先に位置する。
【０００４】
血液ポンプ用の従来方式の制御ユニットは、血流量、血圧に関してシステムのポンピング機能を監視し、必要に応じて警告を発する。血流は制御ユニット側の操作者によるポンプの回転により調節される。
【０００５】
酸素濃縮器の気体供給は、酸素及び圧縮空気が供給される制御ユニットとは別の気体混合器により保証される。気体流量及び組成は必要に応じて選択される。複数の例において、酸素濃縮器にはスロットル装置により所望の体積流相当の酸素だけが供給される。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
公知の人工心肺装置の短所は、治療に際して血流の制御と同程度に重要な気体供給が空間的に分れて行われるため困難になって監視できない点である。これは患者の安全及び治療の質に影響を及ぼす。スロットル装置を有する酸素供給源を従来方式で臨床使用する場合は更に、気体源の動作に関するアラーム機能又は情報が無い。人工心肺装置が多数の構成要素を含む点が更なる短所がある。これにより人工心肺装置の搬送及び操作がより困難になる。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
従って、本発明の目的は、治療の安全性及び品質を向上させると共に人工心肺装置の搬送を簡素化することである。
【０００８】
上述の目的は、血液ポンプ内を流れる血液の体積及び気体交換ユニット内を流れる気体の体積流の両方を制御又は調整する制御又は調整ユニットを有する制御又は調整装置により実現される。
【０００９】
本発明による制御又は調整装置は、血流量及び気体交換ユニット内を流れる体積気体流の両方が単一装置により調節可能である点が有利である。これにより動作の安全性、治療の監視が改善すると共に、人工心肺装置の搬送及び操作が容易になる。特に、互いに分離された２台の装置を移動させる必要がなくなり、単一の装置すなわち制御又は調整装置を移動させるだけでよい。本発明による制御又は調整装置の更なる利点は、必須動作ステップが１台の装置で生起するため、動作中、特に起動時の誤動作が避けられる点である。
【００１０】
制御及び調整装置は小型の装置、特に血液を納めた使い捨て容器、ポンプ、及び気体交換器が直接接続されていて、エネルギー又は気体が供給される筐体を有する装置を含んでいる。更なる接続又は補助装置は必要無い。装置への供給は、１個の気体接続部だけを介して、且つ必要ならば電力グリッドを介して行われる。ポンプの調整及び気体計測機能が本装置に組み込まれている。従って、別個のポンプコンソール又は気体流制御は必要無い。本装置は持ち運び可能に設計されている。
【００１１】
本装置の変型例において、血液ポンプを駆動すべく、電気モータ等の再使用可能なアクチュエータを筐体外で配置して、例えばケーブルにより前記アクチュエータに接続することができる。
【００１２】
一実施形態において、本装置は、容積が２リットル未満且つ重量が２ｋｇ未満の筐体を有していてよい。その構造が小型且つ軽量であるため、本装置の当該変型例は特に患者が持ち運ぶのに適している。また、構造が小型なため患者の極近傍に配置されていてよい。
【００１３】
当該気体は１回だけ使用する気体を含んでいてよい。代替的に、当該気体は複数の個別気体及び／又は個別気体と１又は複数の更に別の気体（群）の混合物であってよい。
【００１４】
特別な実施形態の場合、制御又は調整ユニットは、体積血流の制御又は調整において、制御又は調整装置に属しない血液ポンプを電気的に及び／又は空気圧により駆動されるよう設計及び意図されていてよい。この場合、血液ポンプは、速度制御を介して電気的に、又は気体供給制御を介して空気圧により制御又は調整される遠心ポンプとして設計されている。血液ポンプにより生じる血液の体積流は速度制御及び／又は気体供給制御に依存する。血液ポンプは、吸入又は拍動流を用いるポンプであってよい。
【００１５】
別の独立した発明の態様によれば、制御又は調整ユニットは、制御又は調整装置に属していない気体交換装置内を流れる体積気体流を、体積血流量に従属して、又は独立に、特に自動的に制御又は調整することができる。特に、制御又は調整ユニットは、既に調節されている体積血流量に特に依存して体積気体流を制御することができる。従って、例えば制御ノブを操作することにより、ユーザーが体積気体流を制御又は調整する前に体積血流量を調節することができる。血流に基づく自動制御の場合は特に、気体流の更なる手動調節は無い筈である。
【００１６】
この場合、制御又は調整ユニットは、体積気体流と体積血流の間に既定の関係を設定できるように体積気体流及び／又は体積血流を制御及び調整することができる。また、制御又は調整ユニットは少なくとも入力を提供する可能性があり、これによりユーザーが所望の関係を入力することができる。代替的又は追加的に、制御又は調整ユニットは、時間的に可変な関係、又は体積気体流と体積血流との間の測定パラメータにより影響され得る関係が調整できるように、体積血流及び／又は体積気体流を制御及び調整することができる。
【００１７】
体積血流が変化した場合、制御又は調整ユニットは体積気体流を体積血流に合わせた値に自動的に制御又は調整することができる。従って、ユーザーが体積血流を常時監視して体積血流に変化が生じた場合に介入する必要がない。特に、ユーザーが体積気体流と体積血流との間の所望の関係を一度入力すれば、制御又は調整装置は体積気体流を新たな体積血流に自動的に合わせる。体積気体流及び体積血流を制御又は調整する制御又は調整装置が１個しかないため、ユーザーは１台の装置だけに所望の関係を入力すればよく、使用が簡素化される。更に、関連付けられた血液ポンプ及び体積血流をスイッチオンした際に制御又は調整ユニットは同時に、体積気体流を血液ポンプにより所望の体積血流に関連付けられた値に制御又は調整する。
【００１８】
また、体積気体流と体積血流の関係を制御又は調整する少なくとも１個のアルゴリズムを保存することができる。ユーザーによる体積血流の指定又は変化に基づいて、制御及び調整ユニットは気体交換器への体積気体流を調節する。このため、本装置は、血液及び気体監視等に外部センサを必要とせず、単にユーザーが設定した血流率を利用するだけである。
【００１９】
制御は電子機器を必要としない。気体交換器を通る気体流は、血流設定装置（血流制御ノブ）との機械的又は空気圧結合により制御することができる。
【００２０】
制御又は調整はまた、時間その他の測定パラメータに応じて実行することができる。少なくとも１個のアルゴリズムを制御又は調整装置の電気記憶ユニットに保存することができる。
【００２１】
気体交換ユニットは酸素濃縮器であってよい。酸素濃縮器は、血液の酸素濃度を高めると共に血液から二酸化炭素を除去できる装置である。従って、酸素濃縮器は瞬間的に、又は長時間にわたり肺を代替又は補助する。
【００２２】
特定の一実施形態において、制御又は調整ユニットは混合装置を有していてよい。少なくとも２種類の気体を混合装置内で混合することができる。特に、混合装置内で酸素を空気、特に圧縮空気と混合することができる。更に、個々のケースにおいて、混合装置内での混合は、酸素と空気、特に圧搾空気との間で、及び／又はＣＯ２（二酸化炭素）及び／又はＮＯ（一酸化窒素）等の別の気体との間で生起し得る。混合装置から流出する気体を気体交換ユニットに供給することができる。
【００２３】
制御又は調整ユニットはまた、混合装置から流出する気体の体積流及び／又は組成を調節可能な調節装置を有していてよい。従って、当該調節装置により、ユーザーは求める混合装置から流出する気体の体積流及び／又は組成を容易に設定することができる。調節装置は、気体の体積流及び／又は組成を特に別々に調節可能な複数の制御ノブを有していてよい。代替的に、調節装置は、ユーザーが所望の入力を入力できるタッチディスプレイを有していてよい。その結果、混合装置と調節装置を用いて気体の体積流及び組成を簡単に調整することができ、前記気体は混合装置から気体交換装置まで流れる。更に、調節装置を介して気体交換ユニットに供給される体積気体流を容易に制御又は調整することができる。
【００２４】
混合装置に供給される気体は、制御又は調整装置に関連付けられていない複数の異なる気体源から来たものであってよい。気体源は、制御又は調整装置に流体接続されている。当該構成において、酸素は第１の供給源により制御又は調整装置に供給される。第２の供給源は、空気、特に圧縮空気を制御又は調整装置に供給する。更に、制御又は調整装置に酸素も供給可能な第３の供給源が存在してもよい。第３の供給源は、第１の供給源が故障した場合の緊急予備機として役割を果たす。更なる混合気体を他の供給源から供給することができる。
【００２５】
更に、制御又は調整ユニットは、気体と周囲空気を混合する更なる混合装置を有していてよい。特に、更なる混合装置内の周囲空気と酸素を混合することができる。周囲空気を吸入すべく、更なる混合装置はベンチュリ要素を有していてよい。更なる混合装置から流出する気体を気体交換ユニットに供給することができる。
【００２６】
制御又は調整ユニットは、更なる混合装置から流出する気体の体積流及び／又は組成を調節可能な更なる調節装置を有していてよい。更なる調節装置は、気体の体積流及び／又は組成を調節可能な複数の制御ノブを有していてよい。代替的に、調節装置は、ユーザーが所望の入力を入力できるタッチディスプレイを有していてよい。その結果、気体の体積流及び組成は更なる混合装置及び更なる調節装置により容易に調節することができ、前記組成の気体が更なる混合装置から気体交換ユニットまで流れている。更に、気体交換ユニットに供給される体積気体流を更なる調節装置により容易に制御又は調整することができる。
【００２７】
特定の一実施形態のケースにおいて、制御又は調整ユニットは、血液ポンプまで流れる気体の体積流を制御又は調整可能な別の調節装置を有していてよい。当該装置は、血液ポンプが空気圧により駆動される実施形態において提供される。血液ポンプは、ポンピング機能が影響を受けるため体積血流が促進されるよう気体により制御される。従って、体積血流量は調節装置により簡単に制御又は調整することができる。
【００２８】
他方の調節装置が血液ポンプの上流に配置されていてもよい。酸素は血液ポンプだけに供給することができる。血液ポンプに供給される気体は、血液ポンプに供給される前に別の気体と混じることはない。従って、血液ポンプまで流れる気体の組成を調節可能な調節装置も必要でない。
【００２９】
制御又は調整ユニットは、血液ポンプに流体接続されていて気体交換ユニットに流体接続可能な切替装置を有していてよい。切替装置は、気体流方向において血液ポンプの下流及び／又は気体流方向において気体交換ユニットの上流に配置されていてよい。気体及び／又は流体が一方の構成要素から他方の構成要素へ、及び逆向きに流れることができる場合、２個の構成要素は互いに流体接続されている。切替装置により、血液ポンプから流れる気体を気体交換ユニットに供給するか又は環境へ放出するかを選択すべく調節を行うことができる。環境はまた、制御又は調整ユニットの筐体の空洞を意味する場合がある。
【００３０】
切替装置のあるスイッチ設定において、切替装置により血液ポンプを気体交換ユニットに流体接続することができる。従って、血液ポンプから流出する気体は切替装置内を流れ、更に気体交換ユニットまで流れることができる。切替装置の別の設定において、血液ポンプを環境に流体接続することができる。これは他方のスイッチ設定において、切替装置内に流入する気体が完全に環境に放出されることを意味する。
【００３１】
制御又は調整ユニットはスイッチ調節装置を有していてよい。スイッチ調節装置は、切替装置から気体交換ユニットに供給される気体の体積流を制御又は調整する役割を果たす。従って、気体交換ユニットに供給する体積流を簡単に設定することができる。これは気体交換ユニット内で二酸化炭素が過剰に除去された場合に生じる恐れがある患者の呼吸アルカローシスを回避するために必要である。この場合、気体交換ユニットに供給されなかった分の気体が環境に放出されるようにスイッチ調節装置を設定することができる。
【００３２】
特定の一実施形態において、制御又は調整ユニットは、当該制御又は調整装置のオプションとして異なる動作モードを調節できるようにする選択装置を有していてよい。従って、選択装置により、同種類の気体を血液ポンプと気体交換ユニットの両方に供給できるスイッチ位置に切替装置が設定される第１の動作モードを選択することができる。特に当該動作モードで、血液ポンプと気体交換ユニットの両方に純酸素を供給することができる。第１の動作モードは、気体交換ユニット内の血液を大量の酸素で富化する必要がある個々のケースに適している。気体交換ユニットに供給された気体は、血液が酸素で富化された後で環境に放出することができる。
【００３３】
選択装置により、切替装置が他方のスイッチ位置にあって混合装置から流出する気体が気体交換ユニットに供給される第２の動作モードを設定することができる。当該動作モードで、血液ポンプから切替装置に供給された気体は全て環境に放出される。第２の動作モードの利点は、気体交換ユニットに供給される気体の酸素濃度を混合装置内で調節できることである。従って、気体交換ユニットの血液が過剰に大量の酸素で富化されるのを容易に防止できることである。第２の動作モードでは異なる種類の気体が血液ポンプと気体交換ユニットに供給される。酸素と圧縮空気の混合気等の気体が血液ポンプに供給される一方、混合装置から流出する酸素と圧縮空気の混合気等の気体が気体交換ユニットに供給される。
【００３４】
更に、選択装置は、切替装置が他方のスイッチ位置に配置されて混合装置から流出する気体が気体交換ユニットに供給される第３の動作モードを選択可能にする。この状況において、酸素と周囲空気からなる混合気を気体交換ユニットに供給することができる。従って、第３の動作モードの場合も第２の動作モードと同様に、各種類の気体が血液ポンプ及び気体交換ユニットに供給される。第３の動作モードは、ユーザーが圧縮空気を入手できない個々のケースに適している。これは人工心肺装置を病院の外で用いる場合にあてはまる。
【００３５】
特定の一実施形態において、制御及び調整ユニットは安全装置を有していてよい。安全装置は、制御及び調整装置の動作を監視する役割を果たすことができる。従って、適当なセンサ又は空気圧−電気スイッチにより正常動作からの逸脱を検出すること及び／又は安全装置により警報を発することができる。安全装置は標準的な、又は再充電可能な電池を備えていてよく、従って電源から独立している。
【００３６】
警報は音響的及び／又は光学的にユーザーに通報することができる。警報を発することができるのは、供給されている気体圧が閾値を下回ったか、制御又は調整装置が１個の気体源だけで駆動されているか、又は血液ポンプ又は気体交換ユニットの動作が正常動作から逸脱している場合である。
【００３７】
本システムにおいて、警報はまた、気体交換ユニットに供給されている気体の体積流が閾値を下回った場合に発することができる。従って、ユーザーは体積気体流が低過ぎることを簡単に知ることができる。
【００３８】
また、制御又は調整装置の接続部を病院内の中央監視装置に結合することができる。これは、中央ナースコールスイッチを介したオン／オフ接触による簡単な接続により実現することができる。
【００３９】
更に、制御又は調整ユニットは、患者の必須パラメータを監視するための監視装置を有していてよい。その結果、多数の機能を提供する制御又は調整装置を利用することができる。
【００４０】
制御又は調整ユニットはまた、血液の温度を制御及び調整する役割を果たすこともできる。従って、人工心肺装置は、患者から取り出した血液を加熱又は冷却する加熱又は冷却装置を有していてよい。制御又は調整ユニットは、血液の温度が所望の温度であるように加熱又は冷却を制御又は調整することができる。血液の加熱が必要とされるのは、患者に接続された管が極めて長い、及び／又は環境の温度は極めて低いために管を流れる血液の温度が低下する場合である。冷却は、患者の器官を保護する治療目的で実行されてよい。冷却は、化学冷却及び／又は相転移により実現することができる。代替的に、冷却は他の仕方で行われてもよい。
【００４１】
特定の一実施形態において、制御又は調整ユニットは、気体源に又は複数の気体源に流体接続可能な気体接続ユニットを有していてよい。気体接続ユニットは、各々が気体源に流体接続可能な複数の接続部を有していてよい。気体接続ユニットは、混合装置及び／又は更なる混合装置に流体接続することができる。
【００４２】
制御又は調整ユニットは更なる切替装置を有していてよい。気体接続ユニットは、更なる切替装置によりオプションとして混合装置又は更なる混合装置に流体接続することができる。従って、更なる切替装置の第１のスイッチ位置において、気体接続ユニットは混合装置に流体接続されている。特に、少なくとも２個の気体源、例えば第１の供給源及び第２の供給源を混合装置に流体接続することができる。この場合、酸素及び空気、特に圧縮空気を混合装置に供給することができる。更に、更なる切替装置は、混合装置及び更なる混合装置のいずれも気体接続ユニットに流体接続されていない閉位置を有するように構成することができる。
【００４３】
更なる切替装置の第２のスイッチ位置において、気体接続ユニットを更なる混合装置に流体接続することができる。特に、更なる混合装置は、気体源、特に単一の気体源に流体接続することができる。この状況では第２のスイッチ設定において、更なる混合装置に酸素だけを供給することができる。更なる切替装置はまた、自身の位置とは無関係に、他方の調節装置が常に気体接続ユニットに流体接続されるよう構成及び製造することができる。これにより酸素等の気体が常に他方の調節装置に供給され、前記気体がポンプの駆動に用いられることが保証される。
【００４４】
更に、更なる切替装置は、気体源が故障した場合、別の気体源に自動的に電源投入すべく設定することができる。これが行われるのは例えば、第１の供給源が利用可能な酸素を充分に有しておらず、且つ気体交換ユニットへの酸素の供給が保証されない場合である。この場合、気体接続ユニットは、利用可能な酸素を有する第３の供給源に自動的に切り替える。その結果、酸素等の気体が更なる切替装置に常に充分供給されるよう容易に構成することができる。
【００４５】
更に、制御又は調整ユニットは、血液ポンプが過剰に大量の体積気体流を供給するのを防止する圧力制御バルブを有していてよい。更に、制御又は調整ユニットは、過剰に大量の体積気体流が気体交換ユニットに供給されるのを防止する別の圧力制御バルブを有していてよい。
【００４６】
制御又は調整ユニットは、ハンドルを備えた筐体を有していてよい。ハンドルを用いて制御又は調整装置を楽に持ち運ぶことができる。更に筐体は、制御又は調整ユニットが筐体の空洞内に少なくとも部分的に、特に全体が収納されるように構成することができる。調節装置、更なる調節装置、及び他方の調節装置が筐体の同じ側に配置されていてよい。
【００４７】
人工心肺装置は、血液ポンプ、気体交換ユニット、及び本発明の制御又は調整装置を備えた状態で特に有利である。制御又は調整装置は血液ポンプ及び気体交換ユニットに流体接続されている。更に、制御又は調整装置は複数の気体源に流体接続されている。
【００４８】
本発明の構成要素を図面に示すと共に、図面を参照しながら以下に記述するが、同一又は等価な要素には多くの場合同一参照符号を付与している。
【図面の簡単な説明】
【００４９】
【図１】本発明の第１の実施形態による制御又は調整装置を有する人工心肺装置の構成図である。
【図２】本発明の第１の実施形態による制御又は調整装置を有し、当該制御又は調整装置が第１の動作モードで動作している人工心肺装置の構成図である。
【図３】本発明の第１の実施形態による制御又は調整装置を有し、当該制御又は調整装置が第２の動作モードで動作している人工心肺装置の構成図である。
【図４】本発明の第１の実施形態による制御又は調整装置を有し、当該制御又は調整ユニットが第３の動作モードで動作している人工心肺装置の構成図である。
【図５】更なる混合装置の構成図である、
【図６】本発明の第２の実施形態による制御又は調整装置の外観図である、
【図７】本発明の第３の実施形態による制御又は調整装置を有する人工心肺装置の外観図である。
【図８】本発明の第４の実施形態による制御又は調整装置の外観図である。
【図９】本発明の第５の実施形態による制御又は調整装置の外観図である。
【図１０】本発明の第６の実施形態による制御又は調整装置の外観図である。
【図１１】本発明の第７の実施形態による制御又は調整装置の外観図である。
【図１２】本発明の第８の実施形態による制御又は調整装置の外観図である。
【図１３】本発明の第９の実施形態による制御又は調整装置を有する人工心肺装置の構成図である。
【図１４】本発明の第９の実施形態による制御又は調整装置を有する人工心肺装置を流体接続無しで示す構成図である。
【図１５】本発明の第９の実施形態による制御又は調整装置の透視図である。
【発明を実施するための形態】
【００５０】
図１に、本発明の制御又は調整装置１、血液ポンプ３、及び酸素濃縮器等の気体交換ユニット４を有する人工心肺装置の構成図を示す。制御又は調整装置１は、血液ポンプ３により供給されている体積血流及び気体交換ユニット４内を流れる気体の体積流の両方を制御又は調整する制御又は調整ユニット２を有している。制御又は調整ユニット２は制御又は調整装置１の筐体１７の空洞内に配置されている。
【００５１】
制御又は調整ユニット２は、制御又は調整装置１を複数の気体源に流体接続する役割を果たす気体接続ユニット１３を有している。このため、気体接続ユニット１３は、各々が流体線により気体源に接続された複数の接続部を有している。
【００５２】
従って、気体接続ユニット１３は第１の供給源１９に流体接続されている。第１の供給源１９により制御又は調整装置１に酸素を供給することができる。更に、気体接続ユニット１３は第２の供給源２０に流体接続されている。第２の供給源２０により制御又は調整装置１に空気、特に圧縮空気を供給することができる。更に、気体接続ユニット１３は第３の供給源２１に流体接続されている。同様に第３の供給源２１により制御又は調整装置１に酸素を供給することができる。第１及び第２の供給源１９、２０は例えば、病室の壁に組み込まれている。第３の供給源２１は例えば、第１の供給源１９が故障した場合に非常用の電源としての役割を果たす気体容器であってよい。図示しない更なる気体源が存在して、制御又は調整装置１に接続することができる。
【００５３】
制御又は調整ユニット２は、第１の供給源１９又は第３の供給源２１から来た酸素と第２の供給源２０から来た圧縮空気を混合する役割を果たす混合装置５を有していてよい。本構成では、制御又は調整ユニット２は、混合装置５から流出する気体の組成を制御又は調整可能な図６に示す調節装置６を有している。更に、混合装置５から流出して下流に配置された気体交換ユニット４に供給され気体の体積流は、制御又は調節装置６により調整することができる。調節装置６は、構成及び体積流を調節可能な複数の制御ノブを有している。
【００５４】
制御又は調整ユニット２はまた、第１の供給源１９又は第３の供給源２１から供給される酸素を周囲空気と混合する役割を果たす更なる混合装置７を有していてよい。これを行うため、制御又は調整ユニット２は、更なる混合装置７から流出する気体の組成を制御又は調整可能な図６に示す更なる調節装置８を有している。更に、更なる混合装置７から流出して、下流に配置された気体交換ユニット４に供給される気体の体積流を更なる調節装置８により制御又は調整することができる。更なる調節装置８は、組成及び体積流を調節可能な複数の制御ノブを有している。
【００５５】
更に、制御又は調整ユニット２は、気体流内で血液ポンプ３の上流に配置された、及び／又は気体接続ユニット１３に永久に流体接続された別の調節装置９を有している。血液ポンプ３に供給される気体の体積流を他方の調節装置９により制御又は調整することができる。本構成では、最初に第１の供給源１９又は第３の供給源２１から流れる酸素は血液ポンプ３だけに供給することができる。血液ポンプ３に供給された酸素は制御又は調整装置１に戻される。血液ポンプ３への酸素の流入及び流出によりポンピング動作が生じて体積血流を生起させる。これを行う際に、圧力制御バルブ１５が他方の調節装置９と血液ポンプ３の間に流体的に配置されている。圧力制御バルブ１５は、血液ポンプ３に過剰に大量の体積気体流が供給されるのを防止できる。
【００５６】
血液の流路を図１に概略的に示す。ここで、患者から採取された血液が血液ポンプ３内に流入し、そこから気体交換ユニット４まで流れる。気体交換ユニット４において、血液は酸素で富化されて患者に戻される。血液の流路を図１に３個の矢印で示している。
【００５７】
制御又は調整ユニット２は、血液ポンプ３の下流且つ気体交換装置４の前方上流に配置された切替装置１０を有している。切替装置１０のあるスイッチ位置において、血液ポンプ３は気体交換ユニット４に流体接続されている。切替装置１０の別のスイッチ位置において、血液ポンプ３から来た体積気体流の全てを環境に放出することができる。
【００５８】
スイッチ調節装置１１が切替装置１０と気体交換ユニット４の間に流体的に配置されている。気体交換ユニット４に供給される体積気体流は制御又はスイッチ調節装置１１により調整することができる。スイッチ調節装置１１は、気体交換装置４への供給を意図されていない、血液ポンプ３から流れた体積気体流の一部が環境に放出されるように設計されている。
【００５９】
別の圧力放出弁１６が気体交換ユニット４の上流に配置されている。気体交換ユニット４への体積気体流の過剰に大きい供給を他方の圧力制御バルブ１６により防止することができる。気体交換ユニット４に供給された体積気体流は血液を酸素で富化した後で環境に放出される。
【００６０】
制御又は調整ユニット２は、更なる切替装置２２を有している。気体接続ユニット１３は、オプションとして、更なる切替装置２２により混合装置５又は更なる混合装置７に流体接続されている。更に、混合装置５は、気体接続ユニット１３が特に永久的に他方の調節装置９に流体接続されるように設計されている。特に、他方の調節装置９は第１の供給源１９又は第３の供給源２１に永久的に流体接続することができる。更なる混合装置７もまた、第１の供給源１９が故障した場合に第３の供給源２１に自動的に切り替わるように構成されている。
【００６１】
制御又は調整ユニット２はまた、以下に更に詳細に記述する異なる動作モードを設定可能な選択装置１２を有している。選択装置１２は、各々の場合に１本の電力線３２により切替装置１０、更なる切替装置２２、混合装置５及び更なる混合装置７に電気的に接続されている。切替装置１０及び／又は更なる切替装置２２の位置は選択装置１２の位置に依存する。
【００６２】
図２に本発明の第１の実施形態による制御又は調整装置１を有する人工心肺装置の構成図を示しており、制御又は調整装置１は第１の動作モードで動作している。第１の動作モードは、ユーザーが特に選択装置１２のノブを対応位置まで回わして選択装置１２を適切に起動することにより選択可能である。
【００６３】
図２において気体が流れる経路を矢印で示す。従って、第１の動作モードでは酸素が気体源から流出して気体接続ユニット１３内に流入し、そこから他方の調節装置９まで流れる。他方の調節装置９から出発して、酸素は血液ポンプ３まで流れ、そこからに制御又は調整装置１に戻る。特に、酸素は血液ポンプ３から切替装置１０内に流入する。切替装置１０はスイッチ位置にあるため、気体は更にスイッチ調節装置１１まで流れる。スイッチ調節１１は、破線矢印で示すように切替装置１０から流出する気体の一部が環境に放出されるように設定されている。環境に放出されない一部は気体交換ユニット４まで流れる。気体交換ユニット４内を流れる気体の一部は破線矢印で示すように環境に放出される。
【００６４】
第１の動作モードにおいて、更なる切替装置２２は閉鎖位置にあり、混合装置５及び更なる混合装置７のいずれにも気体は供給されない。更に、気体は混合装置５及び更なる混合装置７のいずれからも気体交換ユニット７まで流れない。
【００６５】
図３に本発明の第１の実施形態による制御又は調整装置１を有する人工心肺装置の構成図を示しており、制御又は調整装置１は第２の動作モードで動作している。第２の動作モードは、ユーザーが特に選択装置１２のノブを対応位置まで回して選択装置１２を適切に起動することにより選択可能である。
【００６６】
図３において、気体が流れる経路を矢印で示している。第２の動作モードにおいて、更なる切替装置２２は第１のスイッチ位置にあり、第１又は第３の供給源１９、２１及び第２の供給源２０が混合装置５に流体接続されている。混合装置５から流出する気体の組成及び／又体積流は調節装置６により制御又は調整される。混合装置５から流出した気体は気体交換ユニット４内を流れ、次いで破線矢印で示すように環境に放出される。
【００６７】
更に、第２の動作モードにおいて、酸素は血液ポンプ３まで流れ、そこから制御又は調整装置１へ戻る。血液ポンプ３まで流れる酸素の体積流は他方の調節装置９により制御又は調整することができる。第１の動作モードとは対照的に、切替装置１０は他方のスイッチ位置にあり、血液ポンプ３及び気体交換ユニット４は切替装置１０により互いに流体接続されていない。これは、破線矢印で示すように血液ポンプ３から流出する酸素が環境に放出されることを意味する。
【００６８】
第２の動作モードにおいて、気体は更なる混合装置７内を一切流れない。更に、混合装置５から流出する気体は気体交換ユニット４だけに供給される。
【００６９】
図４に、本発明の第１の実施形態による制御又は調整装置１を有する人工心肺装置の構成図を示しており、制御又は調整装置１は第３の動作モードで動作している。第３の動作モードは、ユーザーが特に選択装置１２のノブを対応位置まで回して選択装置１２を適切に起動することにより選択可能である。
【００７０】
図４において、気体が流れる経路を矢印で示している。第３の動作モードにおいて、更なる切替装置２２は第２のスイッチ位置にあり、更なる混合装置７は第１の供給源１９に流体接続されている。更に、矢印で示すように更なる混合装置７に周囲空気が供給される。更なる混合装置７から流出する気体は気体交換ユニット４に供給される。
【００７１】
一方、第２の動作モードとの違いは無い。ここで、切替装置１０は他方のスイッチ位置にあるため、血液ポンプ３から流出する酸素は環境に放出される。
【００７２】
図５に更なる混合装置７の構成図を示す。図５から分かるように、更なる混合装置７はベンチュリ要素２３を有している。ベンチュリ要素２３は第１の線２４により第１の供給源１９又は第３の供給源２１に流体接続されている。更に、ベンチュリ要素２３は第２の線２５により気体交換ユニット４に流体接続されている。また、ベンチュリ要素２３は、第３の線２６により環境に流体接続することができる。
【００７３】
更なる混合装置７は、第３の線２６を介してベンチュリ要素２３に供給される周囲空気を調節可能な弁２７を有している。
【００７４】
図６に、本発明の第２の実施形態による制御又は調整装置１の外観図を示す。本実施形態が図１に示す実施形態と異なるのは、制御又は調整装置１が筐体１７と一体形成されたハンドル２８を有している点である。制御又は調整装置１は、例えば体積気体流の値を表示可能なインジケータ３１を有している。
【００７５】
図７に、本発明の第３の実施形態による制御又は調整装置１を有する人工心肺装置の外観図を示す。制御又は調整装置１が図１に示す制御又は調整装置１と異なるのは、制御又は調整装置１が単に、気体交換ユニット４に供給される気体の体積流を制御又は調整する調節装置６及び血液ポンプ３に供給される気体の体積流を制御可能な他方の調節装置９を有している点である。従って、制御又は調整装置１は更なる調節装置７を有していない。
【００７６】
図８に、本発明の第４の実施形態による制御又は調整装置１の外観図を示す。本実施形態が図７に示す実施形態と異なるのは、混合装置５から流出する気体の組成もまた調節装置６により調節可能な点である。特に、混合装置５から流出する気体の酸素濃度を調節することができる。
【００７７】
図９に、本発明の第５の実施形態による制御又は調整装置１の外観図を示す。当該実施形態が図７に示す実施形態と異なるのは、体積気体流と体積血流の比率が調節装置６により調節可能な点である。調節された関係に応じて、混合装置５内を流れる体積気体流及び／又は血液ポンプ３に供給される体積気体流が所望の関係を実現すべく制御又は調整される。
【００７８】
図１０に、本発明の第６の実施形態による制御又は調整装置１の外観図を示す。本実施形態が図８に示す実施形態と異なるのは、混合装置５から流出する気体の一酸化窒素濃度もまた調節装置６により調節可能な点である。本実施形態により、混合装置５もまた一酸化窒素を有する第４の供給源に流体接続されている。
【００７９】
図１１に、本発明の第７の実施形態による制御又は調整装置１の外観図を示す。本実施形態が図１に示す実施形態と異なるのは、制御又は調整装置１により、２個の動作モードだけが選択装置１２により実装可能な点である。
【００８０】
図１２に、本発明の第８の実施形態による制御又は調整装置１の外観図を示す。本実施形態が上述の実施形態と異なるのは、制御又は調整ユニット２が人工心肺装置の加熱器２９を制御又は調整する役割をも果たす点である。加熱器２９を用いて患者から採取委した血液を加熱する。
【００８１】
加熱器２９は血流方向において血液ポンプ３と気体交換ユニット４の間に配置されている。制御又は調整ユニット２は、ユーザーが所望の血液温度を制御又は調整できる調節要素３０を有している。
【００８２】
図１３に、本発明の第９の実施形態による制御又は調整装置１を有する人工心肺装置の構成図を示す。図１３に示す実施形態が図１に示すものと異なるのは、図１に示す実施形態よりも構造が簡単な点である。ここで、制御又は調整装置１は他方の調節装置９及び他方の切替装置１１を有している。
【００８３】
他方の調節装置９は、気体接続ユニット１３により第３の供給源２１及び血液ポンプ３に流体接続されている。特に、血液ポンプ３を供給される体積気体流、従って血液ポンプ３内を流れる体積血流は他方の調節装置９により調節可能である。供給される気体は酸素であってよい。
【００８４】
切替装置１１は血液ポンプ３及び気体交換ユニット４に流体接続されている。ここで、制御切替装置１１は血液ポンプ３への血流方向下流に接続されている。切替装置１１は、血液ポンプから来る気体の一部が環境に放出可能なように構成されている。残りの気体は気体交換ユニット４に供給され、次いで環境に放出される。
【００８５】
環境に放出される気体を各々の場合について破線矢印で示す。
【００８６】
図１４に第９の実施形態による制御又は調整装置１を示すが、流体接続は描いていない。制御又は調整装置１のユーザーは破線矢印で示すように、他方の調節装置９を操作することにより体積血流を調節することができる。より具体的には、他方の調節装置９を用いて血液ポンプ３に供給される体積気体流を調節することができ、これにより体積血流も調節される。他方の調節装置９の位置は破線矢印で示すように他方の切替装置１１に送信される。
【００８７】
制御又は調整装置１は他方の切替装置１１により気体交換器４を通る気体流を制御又は調整する。これを行うため、制御又は調整装置１１のユーザーは、他方の切替装置１１を操作することにより気体流を調節することができる。特に、気体流の複数の制御曲線を保存することができる。他方の切替装置１１を操作することにより、ユーザーは所望の制御曲線を設定することにより気体交換ユニット４を通る気体流を調節することができる。
【００８８】
その結果、本実施形態において体積血流はユーザーが他方の調節装置９を操作することにより指定される。体積血流に応じて、制御又は調整装置１は制御又は気体交換ユニット４を通る気体流を、特に他方の切替装置１１を介して制御又は調整する。
【００８９】
図１５に、第９の実施形態による制御又は調整装置１１の透視図を示す。ここで図１５は、他方の調節装置９及び他方の切替装置１１が各々制御ノブと共に作成されていることを示す。
【符号の説明】
【００９０】
１  制御又は調整装置、２  制御又は調整ユニット、３  血液ポンプ、４  気体交換ユニット、５  混合装置、６  調節装置、７  更なる混合装置、８  更なる調節装置、９  他方の調節装置、１０  切替装置、１１  スイッチ調節装置、１２  選択装置、１３  気体接続ユニット、１５  圧力制御バルブ、１６  他方の圧力制御バルブ、１７  筐体、１９  第１の供給源、２０  第２の供給源、２１  第３の供給源、２２  更なる切替装置、２３  ベンチュリ要素、２４  第１の線、２５  第２の線、２６  第３の線、２７  弁、２８  ハンドル、２９  加熱器、３０  調節要素、３１  インジケータ、３２  電力線。
【図１】
2021514733.tif 000003
【図２】
2021514733.tif 000004
【図３】
2021514733.tif 000005
【図４】
2021514733.tif 000006
【図５】
2021514733.tif 000007
【図６】
2021514733.tif 000008
【図７】
2021514733.tif 000009
【図８】
2021514733.tif 000010
【図９】
2021514733.tif 000011
【図１０】
2021514733.tif 000012
【図１１】
2021514733.tif 000013
【図１２】
2021514733.tif 000014
【図１３】
2021514733.tif 000015
【図１４】
2021514733.tif 000016
【図１５】
2021514733.tif 000017
【国際調査報告】
2021514733.tif 000018
2021514733.tif 000019
2021514733.tif 000020
2021514733.tif 000021
2021514733.tif 000022