(57)【要約】  患者の歯（１１）の歯科矯正治療用の組立体、患者の歯（１１）の歯科矯正治療用の組立体の設置のための方法、および歯科矯正システムの使用法であって、組立体はパール（１５）と、キャップとを備え、パール（１５）には、歯科矯正ワイヤ（１２）を挿入可能なスロット（１８）が設けられ、キャップは、個々に歯（１１）の形状に成形され、キャップはパール（１５）に連結される。
2021526937.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
パール（１５）とキャップ（２４）とを備える、患者の歯（１１）の歯科矯正治療用の組立体（３０）であって、
前記パール（１５）には、歯科矯正ワイヤ（１２）を挿入可能なスロット（１８）が設けられ、前記パール（１５）は、前記歯と接触している表面と反対側に、鋭い角を含んでいない表面を有し、前記キャップ（２４）が、個々に前記歯（１１）の形状に成形され、前記キャップ（２４）が前記パール（１５）に連結される、組立体（３０）。
【請求項２】
前記組立体（３０）が連結装置（２７）をさらに備え、
前記連結装置（２７）は、前記パール（１５）を前記キャップ（２４）から外すために壊すことができる、請求項１に記載の組立体（３０）。
【請求項３】
患者の歯（１１）の歯科矯正治療用の歯科矯正システムであって、
請求項１または２に記載のいくつかの組立体（３０）を備える、歯科矯正システム。
【請求項４】
前記組立体（３０）が各々、異なる歯（１５）に設置される、請求項３に記載の歯科矯正システム。
【請求項５】
患者の歯（１１）の歯科矯正治療用の組立体（３０）の設置のための方法であって、
前記組立体がパール（１５）とキャップ（２４）とを備え、
前記パール（１５）には、歯科矯正ワイヤ（１２）を挿入することができるスロット（１８）が設けられ、前記キャップ（２４）が、個々に前記歯（１１）の形状に成形され、前記キャップ（２４）が前記パール（１５）に連結され、前記組立体（３０）が、前記歯（１１）の対応する前記形状と前記キャップ（２４）が接触するとともに、前記パール（１５）が前記歯（１１）と接触するように、前記歯（１１）の上で位置決めされる、方法。
【請求項６】
前記パール（１５）が前記歯（１１）に装着される、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記パール（１５）が前記キャップ（２４）から外される、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
歯科矯正ワイヤ（１２）が前記パール（１５）の前記スロット（１８）に挿入されるステップをさらに含む、請求項６または７に記載の方法。
【請求項９】
前記歯科矯正ワイヤ（１２）が、前記患者の歯（１１）への前記組立体（３０）の前記設置の前に、前記パール（１５）の前記スロット（１８）に挿入される、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記歯科矯正ワイヤ（１２）が、前記患者の歯（１１）への前記組立体（３０）の前記設置の後に、前記パール（１５）の前記スロット（１８）に挿入される、請求項８に記載の方法。
【請求項１１】
前記歯科矯正ワイヤ（１２）が、前記患者の歯（１１）への前記組立体（３０）の前記設置の後に、前記パール（１５）の前記スロット（１８）に挿入され、前記パール（１５）が前記歯（１１）に装着される、請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】
いくつかの組立体が、それぞれ歯（１１）に設置される、請求項８から１１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３】
患者の歯（１１）の歯科矯正治療用の組立体（３０）を製造する方法であって、
前記組立体（３０）がパール（１５）とキャップ（２４）とを備え、
前記パール（１５）には、歯科矯正ワイヤ（１２）を挿入可能なスロット（１８）が設けられ、前記キャップ（２４）が、個々に前記歯（１１）の形状に成形され、前記キャップ（２４）が前記パール（１５）に連結され、前記パール（１０）が付加製造によって取得される、方法。
【請求項１４】
前記付加製造が、セラミック材料で行われる、請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
コンテンション治療のための請求項３または４に記載の歯科矯正システムの使用法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、患者の歯の歯科矯正治療用の組立体、患者の歯の歯科矯正治療用の組立体の設置のための方法、およびそのような組立体の歯科矯正システムの使用法（ｕｓｅ）に関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科矯正の分野では、顎の不正咬合および／または歯列不正に悩む患者に、治療期間の間に歯を整列させるように意図された歯科矯正器具を装着することが知られている。各歯科矯正器具は、患者ごとに個別に作られることも、そうでないこともある。様々な治療技法が市場に存在する。
【０００３】
知られている方法では、１本または複数本の歯科矯正ワイヤと、歯科矯正ワイヤを挿入することができる１つもしくは複数のスロット、またはワイヤを保持することができるアタッチメント手段を各々設けられた複数のブラケットとを備える歯科矯正器具が存在する。これらの器具は、２つのバージョンで提供される。
【０００４】
唇側（ｌａｂｉａｌ）バージョンでは、ブラケットは、歯の外側（唇側）の表面に配置される。その場合歯科矯正アーチワイヤは、歯を整列させるためにブラケットのスロットに挿入される。このバージョンでは、ブラケットは、ブラケットを装着している対象者が笑うと見える。
【０００５】
舌側（ｌｉｎｇｕａｌ）バージョンでは、ブラケットは、歯の内側（舌側）の表面に配置される。その場合ブラケットは、外面的には見えない。
【０００６】
これらの歯科矯正器具の問題は、とりわけそれらの設置およびこの設置に必要とされる時間にある。
【０００７】
知られている方法では、治療は、カスタマイズされることも、カスタマイズされないこともある。
【０００８】
治療がカスタマイズされないとき、歯科矯正アーチ上の屈曲の数を最小限に抑えるために、ブラケットを歯上の正確な場所に位置決めすることが極めて重要である。各歯の正しい位置は、歯科矯正ブラケットとアーチとの間の相互作用によって決まる。そのために、歯の配列（ｄｅｎｔａｌ  ａｌｉｇｎｍｅｎｔ）結果は、アーチ上で歯の形態の変動を補正することにおいて歯科医の能力に大いに依存している。
【０００９】
実際、一般的に、患者ごとの各歯は、それ独自の形態を有する。したがって、標準ブラケット、すなわち大量生産されたものは、歯の最適な動きを決して表現できないことは容易に理解することができる。このために、歯科矯正医は、歯科矯正アーチ上にいくつかの屈曲を作ることによって介入し、これらの屈曲が、形態の差を埋め合わせる。
【００１０】
その分野の専門家（歯科矯正医）によって行われる場合であっても、そのような歯科矯正器具の設置は、場合によっては依然として偶然によるものである。歯上のブラケットの正確な位置決めは、依然として困難であり、歯の唇側および／または舌側表面の変動する形態のために、理想的な配列を取得することは、ほとんど不可能になる。
【００１１】
この問題を改善するために、カスタマイズされた方法を、より具体的には、歯の形態が大きく変動する舌側バージョンで使用することが知られている。
【００１２】
治療がカスタマイズされるとき、すなわちカスタムメードされるとき、システムの２つの主要カテゴリーが知られている。
【００１３】
第１のカテゴリーは、標準ブラケットを使用するシステムを含む。これらのブラケットは、歯に任意に配置されてもよく、次いでアーチが、歯の移動に要する力および動きを伝えるように適合される必要がある。このアーチは、デジタル処理で設計され、ベンディングロボットによって３次元的に曲げられる。
【００１４】
第２のカテゴリーは、カスタマイズされたブラケットと、２次元的に製作されたカスタマイズされたアーチとを使用するシステムを含む。カスタマイズされたアーチとカスタマイズされたブラケットの両方を使用する利点は、アーチの屈曲の数を減らすということである。屈曲の多さは、アーチの適切な滑動を妨げ、したがって歯の適切なレベリング（ｌｅｖｅｌｌｉｎｇ）を妨げる。
【００１５】
これらのカスタマイズされたシステムを使用するために、かつ歯科矯正ブラケットおよび／または歯科矯正アーチワイヤを正しく位置決めするために、カスタマイズされたシステムの製作は、歯科矯正治療のデジタルセットアップを必要とする。デジタルセットアップは、不正咬合に基づいて行われる歯の矯正された位置（ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ  ｐｏｓｉｔｉｏｎ）のシミュレーションである。
【００１６】
このシミュレーションが実行されると、歯科矯正ブラケットおよび歯科矯正アーチは、このシミュレーションに関してデジタル処理で設計され、デジタル処理で位置決めされる。アーチおよびブラケットは、その後たとえばＣＡＤ／ＣＡＭによって製作される。後続のステップは、不正咬合モデル上での、または直接口の中での、製作された（実際の）ブラケットの位置決めを可能にするために、トランスファーシステムを製作することからなる。
【００１７】
このために、ブラケットを不正咬合に関して正しく再位置決めし、熱成形もしくはシリコーンのトランスファートレイを構成すること、または製作されたブラケットを直接口の中で再位置決めするために剛体位置決めジグを製作することが、したがって極めて重要である。
【００１８】
当然、仮想の歯（デジタルセットアップ）上での仮想のブラケットの仮想の位置決めと同一のシナリオで、そのブラケットを口の中、すなわち患者の歯の上で位置決めできることが目的である。
【００１９】
これらの２つのシナリオにおいて、以下の問題が生じる。
−  ブラケットを不正咬合モデル上で正しく再位置決めするために、たとえば、石膏不正咬合モデルを製造する、またはステレオリソグラフィによって直接不正咬合モデルをインプリントする（ｉｍｐｒｉｎｔ）必要がある。
−  その場合、しばしばシリコーンで作られるまたは熱成形されるトランスファートレイと呼ばれる型を上に製作する必要がある：これは、全体（トランスファートレイおよび製作されたブラケット）を取り外し、その後ブラケットをこのトレイに非常に正確に再設置する必要があるので、必ずしもあまり正確であるとは限らない。トレイでのブラケットの設置が正確でないと、カスタマイズされたシステムの利点が減少する。
−  不正確の第２の原因：トレイは可とう性があるので、歯科医はすべてのブラケットを歯と接触して設置するためにトレイに完全に押し付けなければならない。
−  剛体ジグシステムに関しては、これらのジグにブラケットを手作業で位置決めすることに関連する誤差の原因もまたあり、ブラケットがジグに不正確に挿入されると、歯の配列のデジタルシミュレーションと口の中の歯の実際の配列との誤差が同様に生じることになる。
【００２０】
要するに、正確でない再位置決めが、カスタマイズされたシステムの完全な有効性を危うくし、すべての現在のシステムが、異なる可能なレベルで再位置決め誤差の原因を含むことがわかった。
【００２１】
そのために、ブラケットを歯に接着する間にブラケットを好適な位置に保持するための位置決めシステムを使用することが知られている。たとえば、特許文献１から、１本または複数本の歯に合致する剛体ジグが、別個の、取外し可能な中間部分によって１つまたは複数のブラケットに装着されることが知られている。理論的には説明するシステムは位置決め中の誤差を最小限に抑えることを可能にするが、中間部分をブラケットと、およびジグと組み立てる間の誤差が残る。また特許文献２から、歯に合致する剛体ジグが、それの縁部の少なくとも１つの少なくとも一部分でブラケットの底部に密接に適合することが知られている。しかしながら、ブラケットおよびジグが一体型ではないならば、位置決め誤差は、以前として存在する。これらのシステムは、ブラケットの形状ごとに適合されなければならない。ますます小さくなるブラケットを使用すると、中間部分および装着システムの設計および製作が難しくなり、位置決め誤差が増幅され、システムの扱いが複雑になる。そのような歯科矯正器具を使用すると、しばしば（舌側手順のための）長いトレーニング期間を必要とし、しばしば座っている時間がかなり必要となる。歯科矯正アーチワイヤは、ブラケットを口の中に接着した後に、上記ブラケットのスロットに挿入される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００２２】
【特許文献１】米国特許第７０９４０５３（Ｂ２）号
【特許文献２】ＥＰ２５７１４４９Ａ１
【特許文献３】米国特許第８６７８８１７（Ｂ２）号
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【００２３】
本明細書で、「歯科矯正治療」という用語は、患者の歯の審美的外観の改善として理解されるべきであり、「歯科矯正治療」は手術を除外する。別の言い方では、本開示において、手術を含まない装置によって歯の位置の改善が得られ、上記装置が矯正の力を発揮する。
【００２４】
本開示の目的は、従来技術から知られている歯科矯正システムの欠点の少なくともいくつかが無い、患者の歯の歯科矯正治療用の器具を設置するための歯科矯正システムを提供するというものである。
【００２５】
以下の説明では、パールは、従来技術から知られているブラケットよりも滑らかであるが、歯科矯正ワイヤまたはアーチワイヤ用のブラケットの機能を有する。そのようなパールが歯に設置され、そのようなパールには、歯科矯正アーチワイヤを受け入れるための開口が設けられる。
【００２６】
したがって、デジタルシミュレーションでのデジタルパールの位置決めに対する歯上での（製作された）パールの位置決めに関する誤差の上記の原因がすべて解消される。
【００２７】
口の中でこの組立体を接着した後、歯科医は、パールから位置決めシステムを（潜在的に単一部品で指定された前破断帯（ｐｒｅ−ｆｒａｃｔｕｒｅ  ｚｏｎｅ）で）分離するだけでよく、パールは歯に装着されたままである。
【００２８】
本開示のこの目的は、患者の歯の歯科矯正治療用の組立体を用いて達成され、組立体はパールと、キャップとを備え、パールには、歯科矯正ワイヤを挿入可能なスロットが設けられ、キャップは個々に歯の形状に成形され、キャップはパールに連結される。
【００２９】
したがって、有利には器具の設置は容易にされ、パールの正しい位置決めが保証される。
【００３０】
別の例では、組立体は連結装置を備え、連結装置は、パールをキャップから外すために壊すことができる。
【００３１】
連結装置はしたがって、パールとキャップとの間の取り外し可能な結合部のようである。
【００３２】
本開示の別の目的は、患者の歯の歯科矯正治療用の歯科矯正システムを用いて達成され、歯科矯正システムは、いくつかの組立体を備える。
【００３３】
別の例では、組立体は、各々異なる歯に設置される。
【００３４】
本開示の別の目的は、従来技術から知られている歯科矯正システムの欠点の少なくともいくつかが無い、患者の歯の歯科矯正治療用の組立体の設置のための方法を提供するというものである。具体的には、本開示による器具の設置のための方法は容易にされ、既知の方法と比較して、パールの正しい位置決めが保証される。
【００３５】
本開示のこの目的は、患者の歯の歯科矯正治療用の組立体の設置のための方法によって達成され、組立体はパールと、キャップとを備え、パールには、歯科矯正ワイヤを挿入可能なスロットが設けられ、キャップは個々に歯の形状に成形され、キャップはパールに連結され、組立体は、歯の対応する形状とキャップが接触するとともに、パールが歯と接触するように、歯の上で位置決めされる。
【００３６】
本開示の好ましい実施形態では、以下の構成の１つおよび／または別のものが、随意に使用され得る。
−  パールは歯に装着される、
−  パールはキャップから外される、
−  パールは表面をコーティングされる、
−  パールの外側表面は滑らかな材料を含む、
−  スロットの材料は金属を含む、
−  スロットは金属製である、
−  歯科矯正ワイヤがパールのスロットに挿入される、
−  歯科矯正ワイヤは、患者の歯に組立体を設置する前に、パールのスロットに挿入される、
−  歯科矯正ワイヤは、患者の歯に組立体を設置した後に、パールのスロットに挿入される、
−  歯科矯正ワイヤは、患者の歯に組立体を設置し、パールが歯に装着された後に、パールのスロットに挿入される、
−  いくつかの組立体が、それぞれ歯に設置される。
【００３７】
本開示の別の目的は、患者の歯の歯科矯正治療用の組立体を製造する方法を提供するというものであり、組立体はパールと、キャップとを備え、パールには、歯科矯正ワイヤを挿入可能なスロットが設けられ、キャップは個々に歯の形状に成形され、キャップはパールに連結され、パールは付加製造によって取得される。
【００３８】
好ましい実施形態では、付加製造は、セラミック材料で行われる。
【００３９】
本開示の別の目的は、従来技術から知られている歯科矯正システムの欠点の少なくともいくつかが無いコンテンション治療（ｃｏｎｔｅｎｔｉｏｎ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）のための歯科矯正システムの使用法を提供するというものである。
【００４０】
本開示のさらなる他の特徴および利点は、添付の図面を参照して、非限定的な例として示す、その実施形態の１つの以下の説明の過程で明らかになるであろう。様々な図面において、同じ参照符号は、同一の要素または同様の要素を示す。
【図面の簡単な説明】
【００４１】
【図１】従来技術による器具の概略斜視図である。
【図２Ａ】本開示による器具の概略斜視図である。
【図２Ｂ】キャップから分離した後の図２Ａの器具の位置決めの底面図である。
【図３Ａ】図２Ａの器具のパールの斜視図である。
【図３Ｂ】図３Ａのパールの斜視図である。
【図４Ａ】さらなる実施形態によるパールの側面斜視図である。
【図４Ｂ】図４Ａのパールの前面斜視図である。
【図４Ｃ】本開示による組立体の側面斜視図である。
【図４Ｄ】図４Ｃの組立体の前面斜視図である。
【図４Ｅ】治療される歯の舌側に設置された、本開示の組立体の前面斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００４２】
図１は、従来技術から知られている方法により患者の歯５１１に設置された、従来技術で知られている歯科矯正器具５１０を概略的に示す。器具５１０は、歯科矯正ワイヤ５１２と、複数のブラケット５１６と、ベース５１４とを備える。各ベース５１４は、対応する歯５１１とブラケット５１６との間に固定される。各ブラケット５１６には、歯科矯正ワイヤ５１２を挿入するスロット５１８が設けられる。
【００４３】
一般に、特許文献３に開示されているように、そのようなブラケットは、歯の表面に装着するための取付けベースと、ベースの上に形成され、歯科矯正アーチワイヤ（または歯科矯正ワイヤ）を受け入れるサイズに作られたアーチワイヤスロットとを含む。
【００４４】
図１は、唇側バージョンからなる、従来技術で知られている器具５１０を概略的に示し、ブラケットは、歯５１１の外側（唇側）表面５１１Ａに配置される。歯科矯正ワイヤ５１２は、治療の間に歯５１１を整列させるためにブラケット５１６のスロット５１８に挿入される。このバージョンでは、ブラケット５１６は、患者が笑うと見える。
【００４５】
そのような知られているブラケット５１６は、それらの形状および／または寸法のために見えやすく、それがブラケット５１６を非審美的にする。さらに、特にブラケットが歯の舌側表面に設置されるとき（図示せず）、既知のブラケットは、たとえば舌がブラケットに触れるとき、不快感を引き起こす可能性がある。
【００４６】
患者は、この理由のために、本開示による、以下で説明する器具１０をつけることを好む。
【００４７】
図２Ａは、本開示による器具１０の概略斜視図を示す。
【００４８】
この実施形態は、舌側バージョンからなり、ブラケット１６およびベース１４に取って代わるパール１５が、歯１１の内側（舌側）表面１１Ｂに配置される。パール１５はその場合、外には見えない。しかしながら本開示は、そのようなバージョンに限定されず、図に示していない唇側バージョンもまた本開示の一部である。
【００４９】
各パール１５を個々に設置する必要があるならば、両方のバージョン（舌側または唇側）において、器具１０の設置は困難な手順となる。パール１５は一般的に歯１１に接着される。しかしながら、本開示によれば、この困難は、組立体３０（以下で説明する）により、およびパールが治療される各歯１１に最適に互いに結合され、設置されるということにより克服される。
【００５０】
そのようなパール１５は、特に歯と調和することが可能である。より正確には、本開示で明らかにするパールを用いると、患者は患者の口の中でそれを感じない（またはほとんど感じない）。加えて、そのようなパールはほとんどまたは全く見えないので、非常に審美的である。パール１５は、歯科矯正ワイヤ１２用のブラケットの機能を有するが、パールは従来技術から知られているブラケットよりも小さい。したがって、本開示によるパール１５は、あまり不便を感じさせない。さらに、本開示の器具１０を用いると、歯とブラケットとの間にベースが設置される、従来技術から知られている器具とは違って、ベースが必要とされない。
【００５１】
従来技術から知られている実施形態の場合のように、舌側バージョン（図２Ａ）の実施形態は、唇側バージョン（図示せず）よりも視覚的に魅力がある。さらに、唇側バージョンは、従来技術の唇側バージョンから知られている実施形態（図１）よりも視覚的に魅力があり、舌側バージョン（図２Ａ）は、従来技術から知られている実施形態（図示せず）よりも視覚的に魅力がある。しかしながら、舌側バージョン（図２Ａ）は、歯１１へのアクセスが唇側においてよりも舌側においてより難しいので、患者の歯１１に設置することがより難しい。
【００５２】
図３Ａおよび図３Ｂによりはっきりと見られるように、各パール１５には、スロット１８が設けられ、アーチワイヤまたは歯科矯正ワイヤ１２が挿入される（図３Ａ〜図３Ｂでは図示せず）。このスロット１８は、図３Ｂに表すように、正方形断面を有してもよいが、断面は、長方形または円形または任意の他の形状であってもよい。歯科矯正ワイヤ１２については、円形もしくは正方形断面、または任意の他の形状の断面を有してもよい。
【００５３】
パール１５は、任意の形状であってもよく、パール１５はたとえば、ウィング、随意にチェーンを受け入れるための中間部分、第２のスロットを含んでもよい。パール１５は、知られている装着手段を使用して、たとえば接着によって、歯１１に装着される。
【００５４】
本開示によるパールの第１の実施形態が、図３Ａおよび図３Ｂに示され、本開示によるパールの第２の実施形態が、図４Ａ〜図４Ｅに示されている。第２の実施形態は、歯と接触している表面と反対側に、鋭い角を含んでいない表面を有する。言い換えれば、この表面には表面のむらまたは粗さがない。そのためにこの表面は滑らかである。この表面は、したがって歯１１の外観を仕上げるように形作られる。
【００５５】
さらに、この表面は、ドーム形状を有する。図４Ｃに示すように、たとえば、この表面は凸状である。この表面の凸性は、より顕著であってもよく、あまり顕著でなくてもよい。
【００５６】
より正確には、数学的に言えば、第２の実施形態では、歯と接触している表面と反対側の表面は、滑らかな関数として表すことができる。滑らかな関数は、連続した曲線および少なくともそれの第１の導関数を有する。たとえば、この反対側の表面を表す関数は、第１の導関数が連続的でありさえすれば、Ｃ１級であってもよい。別の例では、関数は、Ｃ２級であってもよく、それの第１および第２の導関数は連続である。別の例では、関数は、Ｃ３級であってもよく、それの第１、第２、および第３の導関数は連続である。言い換えれば、関数は、Ｃｎ級であってもよく、それのｎ個の導関数は連続であり、ｎは正の整数である。
【００５７】
有利には、パール１５が設置される歯に従って、パール１５の寸法は、幅Ｗが２．０ｍｍ〜３．０ｍｍ、長さＬが３．０ｍｍ〜４．０ｍｍの間である。好ましくは、体積は、２．０ｍｍ３（立方ミリメートル）〜２５．０ｍｍ３の間である。パール１５は、したがって、歯に対して特定のコンパクトなサイズを有する。たとえば、大人の歯について、パール１５は、歯の舌側表面の２０％〜９９％を占める。パールは、解剖学的なおよび／または歯と同型の形状を有してもよい。言い換えれば、それの底部よりもそれの上部自由端でより幅広い歯の場合、パール１５の形状もまた、歯の底部に向かってよりも歯の上部自由端の方に向かってより幅広くなることがある。
【００５８】
さらに、パールの重さは、１ｇ（グラム）〜１０ｇである。
【００５９】
パール１５は、たとえば、セラミック材料で作られる。セラミックは、歯の色と同様の色を有し、パール１５の美的性質を向上させる。さらに、セラミックは生体適合性があり、人体への利用に適合することを意味する。セラミックはまた、負荷に耐性がある材料であり、歯科矯正ワイヤ１２によってパール１５にかけられる負荷に関してパール１５が十分に耐えることを可能にする。しかしながら、パール１５は、生体適合性樹脂などの他の材料で作られてもよい。
【００６０】
一体型に製造すると、手動の扱いに関連する組立ての問題を無くすことが可能になる。そのような歯科矯正器具１０は、プラスチック材料、たとえば生体適合性樹脂で作られるとき、特に一体型に製造される。
【００６１】
加えて、パールは、たとえばスナップフィットのような取付手段によって互いに組み立てられる少なくとも２つの部品に製造されてもよい。そのような２つの部品での製造は、使用される材料の量の最適化を可能にし、したがってコストの削減を可能にする。少なくとも２つの部品での製造は、具体的には、歯科矯正器具１０がセラミックなど他の材料を含むとき、適用されてもよい。実際には、セラミック材料は、一般的にプラスチック材料よりも高価である。さらに、歯科矯正治療に使用される材料（プラスチックおよびセラミック）は、生体適合性を有する必要がある。加えて、少なくとも２つの部品での製造は、技術的／経済的理由のために適用されてもよい。
【００６２】
加えて、パールは、コーティングされることがある。より正確には、パール１５の外側表面は、コーティングされることがある。実際は、パール１５は、技術的または経済的理由のために金属で製造され、患者の快適さを高めるためにそれの表面を滑らかな材料でコーティングされることがある。同様に、パール１５を滑らかな材料で作ることができ、その場合、スロット１８は、ワイヤの挿入を容易にするために、およびワイヤとスロットとの間の摩擦を減らすために、金属製とすることができる。
【００６３】
滑らかな材料は、たとえばセラミック材料またはプラスチック材料である。
【００６４】
パール１５のこれらの特定の寸法は、パールの美的結果をもたらす。さらに、人が自分の歯に自分の舌を走らせるとき、人は、歯がそれの表面に異質な連結装置を含む感覚を持たない。パールの寸法が小さいために、舌は、パールの上を走るときパールに引っかからない、または傷つかない。
【００６５】
図４Ｃおよび図４Ｄは、組立体３０を示す。組立体３０は、歯１１にパール１５を設置するために使用される。組立体３０は、パール１５と、キャップ２４とを備える。
【００６６】
キャップ２４は、歯１１に設置されるようになっている。より正確には、キャップ２４は、歯１１の咬合または切歯表面に設置されるようになっている。キャップ２４は、図４Ｅに示すように、歯１１へのパール１５の設置を決定する。言い換えれば、キャップ２４は、歯１１へのパール１５の正しい設置のためのガイドのようである。
【００６７】
キャップ２４は個々に歯１１の形状に成形される。キャップ２４はしたがって、キャップが設置されることになっている歯１１に従ってカスタムメードされる。
【００６８】
さらに図４Ｃおよび図４Ｄを参照すると、キャップ２４はパール１５に連結されている。キャップ２４およびパール１５の連結は、連結装置２７により行われる。
【００６９】
連結装置２７は、パール１５をキャップ２４と分離するために、容易に壊すことができる。連結装置２７は、組立体３０の前破断帯を表す。連結装置２７の剛性は、一方ではキャップ２４およびパール１５が互いに堅く維持され、他方では連結装置２７を壊しやすいように選ばれる。容易に壊すことができるように、各連結装置２７は、パール１５近くに破断帯を有することができ、そのような壊すことができる帯が、パール１５を連結装置２７から完全に分離することを可能にする。
【００７０】
結果として、パール１５が、たとえば接着によって歯１１に固定されると、キャップ２４は、連結装置２７を壊すことによってパール１５から分離することができる。
【００７１】
さらに、キャップ２４には、アーム２５が設けられてもよい。
【００７２】
図４Ｅは、アーム２５のある組立体３０の前面斜視図であり、全体が、治療される歯１１の舌側１１Ｂに設置されている。全体は、当然、歯１１の外面１１Ａの側に配置されることがある。キャップ２４は、歯１１の上に配置される。この位置において、パール１５は、歯１１上で正しく位置決めされる。
【００７３】
いくつかの組立体３０が歯に設置される、すなわち歯１１ごとに組立体３０が設置されるとき、パール１５は器具１０の第１の部分を形成する。歯科矯正ワイヤ１２は、パール１５のスロット内に施されると、器具１０の第２の部分を形成する。
【００７４】
バージョン（舌側または唇側）にかかわらず、器具１０は、下の顎（下顎）または上の顎（上顎）に設置される場合がある。
【００７５】
さらに、バージョンにかかわらず、器具１０は、下顎の歯１１と同数のパール１５を含む場合があり、または実際にはより少ない数を含む場合がある。実際には、顎の歯１１すべてが必ずしも治療される必要があるとは限らず、この場合、治療される歯にのみパールを設置するのが適切である。したがって、器具１０は、１本の歯から隣接した歯に連続してすべて配置されるとは限らないパールを含む場合がある。図２Ｂに示した例では、顎は、１２本の歯１１を含むが、８本だけ治療されることになり、したがって器具は８個のパール１５を含むにすぎない。この例では、パールは、１本の歯から他の歯に連続している。器具は、たとえば、２本の歯だけに配置される場合があるが、上記で開示したように２本よりも多くの歯に配置されることがある。
【００７６】
パール１５が１本の歯から他の歯に連続しているとき、パール１５のスロット１８は、歯科矯正ワイヤ１２用の導管を形成する。実際には、パールは、歯科矯正アーチワイヤ１２の通路を決定する一種の管を形成するために、互いに十分に近い。
【００７７】
上記で説明した歯科矯正器具１０の設置を容易にし、関連する歯１１上でのパール１５の各々の正しい位置決めを保証するために、本開示は、設置方法に関する。
【００７８】
本開示による設置方法について、舌側器具である、図２Ａおよび図２Ｂに示す器具１０に関して説明するが、それは唇側バージョンの器具１０の設置に同じように適用可能であることは理解されたい。
【００７９】
本開示によれば、パール１５の位置決めは、組立体３０を使用して実行される。
【００８０】
キャップ２４は、好ましくは個々に歯１１の形状に成形される。したがって、例として、キャップ２４は、ある歯１１に合わせて成形されるが、隣のキャップは、治療される隣の歯に合わせて成形される。
【００８１】
上記で説明した歯科矯正器具１０の設置を容易にし、関連する歯１１上でのパール１５の各々の正しい位置決めを保証するために、少なくとも１つのマーク１５’が組立体３０に付けられてもよい。
【００８２】
そのようなマーク１５’は、正しい歯に組立体３０を設置することを容易にする。たとえば、各パール１５または好ましくは各キャップ２４に、マーク１５’を付ける。
【００８３】
たとえば、マーク１５’は、対応するパールが設置されることになる歯の番号に対応してもよい（図４Ｄおよび図４Ｅ参照）。図示の例では、マーク１５’は、図４Ｄに示すように１３であってもよく、マーク１５’は、図４Ｅに示すように３４であってもよい。
【００８４】
組立体３０を使用するために、かつパール１５および／または歯科矯正アーチワイヤ１２を正しく位置決めするために、歯科矯正治療のデジタルセットアップが必要とされる。デジタルセットアップは、不正咬合に基づいて行われる歯の矯正された位置のシミュレーションである。デジタル初期（不正咬合）モデルは、口内スキャナの出力から直接に、または患者の歯の印象（たとえばシリコーン製）のスキャンから取得される。
【００８５】
このシミュレーションが実行されると、歯の矯正された位置は、歯科矯正アーチ１２およびパール１５を正しく設計し、位置決めするために使用される。
【００８６】
その後、組立体３０は、口の中でパール１５、したがって器具１０を正しく設置できるように製造される。
【００８７】
患者の歯１１上でパール１５を位置決めするために、本開示による方法は、患者の口の中に組立体３０を挿入するステップからなり、組立体３０は、キャップ２４がそれぞれの歯１１と接触するまで、治療される顎（下側または上側）の歯に近づけられ、この時、パール１５は関連する歯１１と接触し、正しく位置決めされる。
【００８８】
装着手段を使用して、パール１５が歯１１に装着されると、キャップ２４はパール１５から分離される。たとえば、分離は、パール１５とキャップ２４との間に位置する連結装置２７を破壊することによって行われてもよい。そのような破壊は、手で（すなわち、道具なしで）行われても、手で行われなくても（カットされても）よい。
【００８９】
分離の後、パール１５のみが口の中に残る。
【００９０】
歯１１へのパール１５の設置方法は、必要なだけ繰り返される。最終的に、１本または数本の歯が、パール１５を備える。
【００９１】
一例では、歯科矯正ワイヤ１２に関して、歯１１上で組立体３０を位置決めする前に、すなわち歯１１にパール１５を設置する前に、歯科矯正ワイヤ１２はパールの各々のスロット１８に挿入されてもよい。この場合、歯科矯正ワイヤ１２は、組立体３０を互いに連結する。したがって、組立体３０が歯１１に設置され、パール１５が装着されると、キャップ２４はパール１５から外され、器具１０は、したがって口の中で正しく設置される。
【００９２】
別の例では、歯科矯正ワイヤ１２は、歯１１上で組立体３０を位置決めした後に、すなわち歯１１にパール１５を設置した後に、パール１５の各々のスロット１８に挿入されてもよい。この場合、組立体３０が歯１１に設置され、パール１５が装着されると、歯科矯正ワイヤ１２をパール１５のスロット１８に挿入するのが適切である。
【００９３】
キャップ２４は、歯科矯正ワイヤ１２をスロット１８に挿入する前または後に、パール１５から外されてもよい。器具１０はしたがって、口の中で正しく設置される。
【００９４】
本開示の別の目的は、組立体３０を製造する方法である。
【００９５】
本開示によれば、組立体３０は、付加製造によって製造される。たとえば、付加製造は、３次元プリンティングである。３次元プリンティングは、コストを削減し、生産能力を増大させる。
【００９６】
有利には、組立体３０は、セラミック材料または生体適合性樹脂で作ることができる。
【００９７】
別の例では、組立体３０は、除去製造によって製造される。たとえば、除去製造は、ＣＮＣ（コンピュータ数値制御）フライス盤を用いて、またはレーザー切断機を用いて材料を切ることによって行われる。
【００９８】
別の例では、組立体３０は、金属またはセラミックまたはＰＥＥＫを鋳造することによって型から作られる。
【００９９】
本開示によれば、上記で説明した歯科矯正治療以外の器具１０の別の使用法は、コンテンション治療のためである。そのようなコンテンション治療は、一般的に、患者の一生の間行われる。上記で開示した歯科矯正治療の後、器具は患者の口から取り除かれず、将来の歯の移動を防止するために維持される。
【符号の説明】
【０１００】
１０  器具
１１  歯
１２  歯科矯正アーチワイヤ
１４  ベース
１５  パール
１５’  マーク
１６  ブラケット
１８  スロット
２４  キャップ
２５  アーム
２７  連結装置
３０  組立体
５１０  歯科矯正器具
５１１  患者の歯
５１２  歯科矯正ワイヤ
５１４  ベース
５１６  ブラケット
５１８  スロット
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
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【図４Ｅ】
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【国際調査報告】
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