(57)【要約】【課題】マクロライド系抗菌剤を有効成分として含有する水性懸濁液を提供することを目的とする。具体的には、実用化可能なマクロライド系抗菌剤を有効成分として含有する医薬組成物を提供することを目的とする。【解決手段】本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子および分散安定剤を含有することを特徴とする水性懸濁液剤、ナノ微粒子の平均粒子径が５００ｎｍ以下でＤ９０粒子径が１５００ｎｍ以下である水性懸濁液剤、該水性懸濁液を含有する非経口投与用医薬組成物、注射剤、点眼剤又は点耳剤、より具体的には、眼の炎症性疾患の治療又は予防のための点眼剤、又は、耳の炎症性疾患の治療又は予防のための点耳剤を提供するものである。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有することを特徴とする水性懸濁液剤。
【請求項２】
前記ナノ微粒子の平均粒子径が５００ｎｍ以下でＤ９０粒子径が１５００ｎｍ以下である請求項１記載の水性懸濁液剤。
【請求項３】
前記ナノ微粒子が、マクロライド系抗菌剤と、生理的に許容される塩及び／又は生理的に許容される糖と、生理的に許容されるポリオール及び／又は水と、分散安定剤とを混合することにより製造された微粒子であることを特徴とする、請求項１又は請求項２に記載の水性懸濁液剤。
【請求項４】
前記マクロライド系抗菌剤がエリスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、アジスロマイシン、ジョサマイシン、ロキタマイシン、又はキタサマイシンである請求項１〜請求項３のいずれか１項に記載の水性懸濁液剤。
【請求項５】
更に、分散安定剤を含有することを特徴とする、請求項１〜４のいずれか１項に記載の水性懸濁液剤。
【請求項６】
前記分散安定剤が界面活性剤、凝集防止剤、粘度調製剤である請求項５に記載の水性懸濁液剤。
【請求項７】
前記界面活性剤が、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油６０、ポリソルベート８０、モノステアリン酸ポリエチレングリコール、及び／又は、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコールである、請求項６に記載の水性懸濁液剤。
【請求項８】
前記凝集防止剤が、ポリビニルアルコール、ポリエチレングリコール、レシチン、及び／又は、ポリビニルピロリドンである、請求項６に記載の水性懸濁液剤。
【請求項９】
前記粘度調製剤が、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、及び／又は、ヒドロキシエチルセルロースである請求項６に記載の水性懸濁液剤。
【請求項１０】
刺激性が低いことを特徴とする、請求項１〜請求項９のいずれか１項に記載の水性懸濁液剤。
【請求項１１】
請求項１〜請求項１０のいずれか１項に記載の水性懸濁液剤を含有する医薬組成物。
【請求項１２】
非経口投与用である、請求項１１に記載の医薬組成物。
【請求項１３】
注射剤又は局所適用製剤である、請求項１２に記載の医薬組成物。
【請求項１４】
眼用局所適用製剤、耳用局所適用製剤、又は鼻用局所適用製剤である、請求項１２に記載の医薬組成物。
【請求項１５】
点眼剤、点耳剤、点鼻剤、又は吸入剤である、請求項１４に記載の医薬組成物。
【請求項１６】
炎症性疾患又は感染性疾患の治療薬または予防薬である、請求項１１〜請求項１５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項１７】
炎症性疾患又は感染性疾患が、全身性の炎症性疾患又は感染性疾患である、請求項１６に記載の医薬組成物。
【請求項１８】
眼、耳、鼻（上気道）、又は肺（下気道）の炎症性疾患又は感染性疾患の治療薬又は予防薬である、請求項１１〜請求項１７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項１９】
マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を備える、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有することを特徴とする医薬組成物を調製するためのキット。
【発明の詳細な説明】
【クロスリファレンス】
【０００１】
本出願は、２０１３年１１月８日に日本国において出願された特願２０１３−２３１７９６号に基づく優先権を主張するものであり、当該出願に記載された内容は全て、参照によりそのまま本明細書に援用される。また、本願において引用した全ての特許、特許出願及び文献に記載された内容は全て、参照によりそのまま本明細書に援用される。
【技術分野】
【０００２】
本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有する水性懸濁液剤及びその利用に関するものである。
【背景技術】
【０００３】
エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、クラリスロマイシン、及びアジスロマイシン等のマクロライド系抗菌剤は主に経口投与により用いられているが、注射剤、点眼剤、点耳剤などの局所適用製剤としての利用が求められている。しかし、これらの薬剤は溶解性が低い難溶性薬物であるため、液体製剤とすることが難しかった。これらの中でも、エリスロマイシンはメタノール、エタノール、アセトンに溶けやすく、エーテルにやや溶けやすいが水には極めて溶けにくい。また、クラリスロマイシンは、アセトン、クロロホルムにやや溶けやすいものの、メタノール、エタノール、エーテルに溶けにくく、水にほとんど溶けない。このようにクラリスロマイシンは、水に溶けにくいのみならず、エリスロマイシンと比べて生物実験で使用する有機溶媒に溶けにくく、溶液にすることがかなり難しいことが知られていた。このため、難溶性薬物を注射剤、点眼剤、点耳剤などの局所製剤として利用するために、薬物を懸濁させた水性懸濁液剤とする製剤が知られている。例えば、難溶性薬物のナノ微粒子（難溶性薬物の微粒子の９０％以上が粒子径１０００ｎｍ未満の微粒子）と解粒剤とを含む局所投与用の水性懸濁液剤が報告されている（特許文献１）。また、難溶性薬物、ポリビニルピロリドンおよびアルギン酸またはその塩を含有する点眼剤、点耳剤等の水性懸濁液剤が再分散性に優れることが報告されている（特許文献２）。【０００４】
また、難溶性薬剤は、経口摂取時の生体利用効率が低いことが知られており、その改善を目的として、種々の可溶化・懸濁化の検討がなされている。例えば、クラリスロマイシンをＬ−アスコルビン酸２−グリコシドと共に粉砕することで溶解性を高めることができることが報告されている（非特許文献１）。また、２０００ｎｍ未満の有効平均粒径を有する（難溶性の）活性物質粒子を表面安定剤及び浸透圧活性結晶成長インヒビターと共にナノ粒子液体投与組成物とすることで、溶解・再結晶や活性物質の凝集を抑制し、安定化できること（特許文献３）や、２０００ｎｍ未満の有効平均粒径を有するクラリスロマイシンを表面安定剤と共に配合することにより、より溶解性で経口摂取時の生物学的利用能が高い製剤とすること（特許文献４）が報告されている。【０００５】
更に、これまでクラリスロマイシン等の難溶性薬物の注射剤等の非経口投与形態について、種々の検討が報告されている。例えば、クラリスロマイシン等の難溶性薬物は注射による投与の際、注射部位疼痛があることが問題となっていた。この問題を解決するため、脂肪乳剤とする方法（特許文献５）、リポソーム内に難溶性薬物を包埋する方法（特許文献６）、及び胆汁酸塩のミセル内に難溶性薬物を配合する方法（特許文献７）が報告されている。【０００６】
一方、マクロライド系抗菌剤は、局所投与により角膜炎、特にＬＡＳＩＫ術後の非結核性抗酸菌による角膜炎に有効であることが報告されている（非特許文献２）。特に、クラリスロマイシンは、動物実験で非結核性抗酸菌による角膜炎治療に適することが示されていた。非結核性抗酸菌に対する作用はアジスロマイシンと比較してクラリスロマイシンが４〜８倍の作用を有することが報告されている。これらの点眼剤や点耳剤等の局所投与製剤化の試みとして、アジスロマイシンの点眼剤が、ＤｕｒａＳｉｔｅ（登録商標）技術を利用した製剤化により既に実用化しているが、クラリスロマイシンの点眼剤は実用化されていない。クラリスロマイシンの点眼投与については、クラリスロマイシン粉末をメタノールに溶解させ、生理食塩水で希釈した溶液をウサギに点眼により投与する方法が開示されており、該投与によりクラリスロマイシンが角膜に滞留することが報告されている（非特許文献３）。一方、経口投与用クラリスロマイシン顆粒の滅菌水懸濁液を生理食塩水で希釈したクラリスロマイシン懸濁液を同様に投与しても角膜ではクラリスロマイシンが検出されず、眼表面に炎症を起こすことも報告されている（非特許文献４）。このような刺激作用は、アジスロマイシンの点眼剤の臨床試験においても１〜２％の患者において確認されている。【０００７】
一方、点耳剤に関しては、持続投与のための点耳用製剤（特許文献８）や、マクロライド系抗菌剤を鼓膜に長期間局在させるための製剤（特許文献９）等が報告されているにも関わらず、クラリスロマイシン、アジスロマイシン等のマクロライド系抗菌剤を有効成分とする点耳剤は未だ実用化に至っていない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開２００７−１１９４５６号公報
【特許文献２】国際公開ＷＯ２００２／０１５８７８号公報
【特許文献３】国際公開ＷＯ２００４／００６９５９号公報
【特許文献４】国際公開ＷＯ２００７／００８５３７号公報
【特許文献５】国際公開ＷＯ９０／１４０９４号公報
【特許文献６】国際公開ＷＯ９８／３３４８２号公報
【特許文献７】特開平３−１６９８０７号公報
【特許文献８】米国特許公開２０１３／０２１６６０９号公報
【特許文献９】国際公開ＷＯ２００４／０５００２１号公報
【非特許文献】
【０００９】
【非特許文献１】Ｙｕｔａｋａ  Ｉｎｏｕｅら、Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓ（２００７）３３１：３８−４５
【非特許文献２】Ｊｏｏｎ−Ｙｏｕｎｇ  Ｈｙｏｎら、Ａｒｃｈ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ（２００４）１２２：１１６６−１１６９
【非特許文献３】Ｒｏｂｅｒｔ  Ｈ．  Ｇｒｏｓｓら、Ｉｎｖｅｓｔ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  Ｖｉｓ  Ｓｃｉ（１９９５）３６（５）：９６５−９６８
【非特許文献４】Ｊｏｎａｓ，Ｊ．Ｋｕｅｈｎｅら、Ａｍ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ（２００４）１３８：５４７−５５３
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
このような難溶性薬物を含有する水性液剤に関する種々の検討にも関わらず、クラリスロマイシン等の難溶性薬物を含有する注射剤、点眼剤や点耳剤などの水性懸濁液剤の実用化は未だに困難であり、より刺激性が低く、滅菌が容易で、経時安定性および分散安定性に優れた広範な難溶性薬物に適用可能な注射剤及び局所投与用水性懸濁液剤、特には点眼剤及び点耳剤の開発が望まれている。【００１１】
よって、本発明は、より刺激性が低く、滅菌が容易で、経時安定性および分散安定性に優れた、マクロライド系抗菌剤を有効成分として含有する水性懸濁液を提供することを目的とする。より具体的には、本発明は、実用化可能なマクロライド系抗菌剤を有効成分として含有する注射剤、点眼剤、点耳剤、点鼻剤、及び／又は吸入剤等の水性医薬組成物を提供することを目的とする。特には、本発明は、澄明性、（長期）分散性、保存安定性、角膜滞留性、房水移行性に優れ、刺激性の低い、マクロライド系抗菌剤を有効成分として含有する注射剤、点眼剤、点耳剤、点鼻剤、及び／又は吸入剤を提供することを目的とする。また、本発明は、マクロライド系抗菌剤としてクラリスロマイシンを有効成分として含有する前記水性懸濁液、又は注射剤、点眼剤、点耳剤、点鼻剤、及び／又は吸入剤を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明者らは鋭意検討した結果、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子及び分散安定剤、界面活性剤、凝集防止剤、及び／又は粘度調製剤を含有する水性懸濁液剤が、澄明性、（長期）分散性、保存安定性、角膜滞留性、及び房水移行性に優れ、水性医薬組成物として優れることを見出した。特に、本発明者らは、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を、平均粒子径（以下、「Ｄｖ」という）が５００ｎｍ以下であり、かつ、９０％径（以下、「Ｄ９０」という）が１５００ｎｍ以下（好ましくは、Ｄｖが３００ｎｍ以下であり、かつ、Ｄ９０が４００ｎｍ以下、又は、Ｄｖが２００ｎｍ以下であり、かつ、Ｄ９０が３００ｎｍ以下）の微粒子とすることにより、非常に優れた効果を奏することを見出した。【００１３】
よって、一態様において、本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有することを特徴とする水性懸濁液剤に関し、好ましくは、ナノ微粒子のＤｖが５００ｎｍ以下でＤ９０が１５００ｎｍ以下である水性懸濁液剤に関する。例えば、本発明の水性懸濁液剤は、マクロライド系抗菌剤と、生理的に許容される塩及び／又は生理的に許容される糖と、生理的に許容されるポリオール及び／又は水と、分散安定剤とを混合することにより製造されたマクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有する。【００１４】
更に、本発明者らは、前記水性懸濁液剤において、分散安定剤として、界面活性剤であるポリオキシエチレン硬化ヒマシ油を使用し、かつ／又は、増粘剤であるヒドロキシプロピルメチルセルロース又はメチルセルロースを使用することが水性医薬組成物としての利用に適していることを見出した。特に、本発明者らは、分散安定剤として、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油（ＨＣＯ−６０（界面活性剤））とヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ（高分子の増粘剤））又はメチルセルロース（ＭＣ（高分子の増粘剤））とを含有するマクロライド系抗菌剤の眼用局所適用製剤は、ＨＰＭＣ又はＭＣが高分子であるため角膜・結膜の粘膜と相互作用する効果が期待でき、本製剤においてナノ粒子が安定となることでＨＰＭＣ又はＭＣの効果で角膜滞留性が期待でき、さらに滞留時間が長くなることで房水移行性も期待できることを見出した。【００１５】
また、本発明者らは、ナノ粒子を採用することでマクロライド系抗菌剤の溶解性の向上が期待でき、それにより投与量を減少させることが期待できることを見出した。更に、本発明者らは、驚くべきことに本発明のナノ粒子又はナノ粒子製剤を採用することにより、従来問題となっていたマクロライド系抗菌剤の刺激性が低減されることを見出し、本発明を達成するに至った。【００１６】
よって、一態様において、本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子（好ましくは、ナノ微粒子のＤｖが５００ｎｍ以下でＤ９０が１５００ｎｍ以下）を含有することを特徴とする水性懸濁液剤に関する。例えば、本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子（好ましくは、ナノ微粒子のＤｖが５００ｎｍ以下でＤ９０が１５００ｎｍ以下）および分散安定剤を含有することを特徴とする水性懸濁液剤を含む。また、本発明は、前記分散安定剤が界面活性剤、凝集防止剤、粘度調製剤である水性懸濁液剤に関する。本発明の好ましい態様においては、前記界面活性剤が、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油６０、ポリソルベート８０、モノステアリン酸ポリエチレングリコール、及び／又は、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコールであり、かつ／又は、前記凝集防止剤が、ポリビニルアルコール、ポリエチレングリコール、及び／又は、ポリビニルピロリドンであり、かつ／又は、前記粘度調製剤が、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、及び／又は、ヒドロキシエチルセルロースである。例えば、本発明は、分散安定剤として、ＨＣＯ−６０（界面活性剤）とＨＰＭＣ又はＭＣ（高分子の増粘剤）とを含有するマクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有する水性懸濁液であってもよい。【００１７】
また、別の態様において、本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有し、随意に分散安定剤も含有することを特徴とする水性医薬組成物に関する。本明細書において、水性医薬組成物とは、水性の液体状又はゲル状の医薬組成物を意味し、具体的には水性の液体にマクロライド系抗菌剤のナノ微粒子が懸濁された状態の医薬組成物を意味する。よって、特にそれに反する記載がない限り、本明細書において医薬組成物は水性の医薬組成物を意味する。水性医薬組成物は、注射剤及び局所適用製剤を含む。よって、特にそれに反する記載がない限り、本明細書において局所適用製剤は局所に投与するための水性の製剤を意味する。【００１８】
具体的には、本発明の注射剤は、全身性または局所の炎症性疾患又は感染性疾患の治療または予防のための注射剤であり得、静脈注射用、皮下注射用、筋肉注射用、点滴用等の注射剤を含む。また、局所適用製剤は、眼用局所適用製剤、耳用局所適用製剤、鼻用局所適用製剤、又は肺用局所適用製剤を含み、より具体的には、眼、耳、鼻又は肺の炎症性疾患又は感染性疾患の治療又は予防のための医薬組成物、例えば、点眼剤、点耳剤、点鼻剤、及び吸入剤を含む。本発明の局所適用製剤は、好ましくは、眼の炎症性疾患又は感染性疾患の治療又は予防のための眼用局所適用製剤、耳の炎症性疾患又は感染性疾患の治療又は予防のための耳用局所適用製剤、鼻の炎症性疾患又は感染性疾患の治療又は予防のための鼻用局所適用製剤、あるいは、肺の炎症性疾患又は感染性疾患の治療又は予防のための肺用局所適用製剤であってもよい。【００１９】
また、本発明の水性医薬組成物は、それを必要とする患者の局所に有効量を投与することにより、炎症性疾患又は感染性疾患の治療又は予防に用いることができる。即ち、一態様において、本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有し、随意に分散安定剤も含有することを特徴とする水性懸濁液剤又は該水性懸濁液剤を含有する医薬組成物を、それを必要とする患者に有効量を投与することを含む、炎症性疾患又は感染性疾患の治療方法又は予防方法に関する。例えば、本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有し、随意に分散安定剤も含有することを特徴とする局所適用製剤を、それを必要とする患者の局所に有効量を投与することを含む、炎症性疾患又は感染性疾患の治療方法又は予防方法を含む。【００２０】
あるいは、本発明は、水性医薬組成物（例えば、注射剤及び局所適用製剤）を製造するための、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子（及び、随意に分散安定剤）の使用に関する。また、本発明は、水性医薬組成物（例えば、注射剤及び局所適用製剤）を製造するための、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子（好ましくは、ナノ微粒子のＤｖが５００ｎｍ以下でＤ９０が１５００ｎｍ以下）（及び、随意に分散安定剤）を含有する水性懸濁液剤の使用を含む。【００２１】
本明細書において、「マクロライド系抗菌剤」とは、マクロライド骨格を有し、かつ、抗菌作用を有する化合物であれば特に限定されるものではない。マクロライド骨格としては、１４〜１６員環マクロライドであってもよく、好ましくは１４員環マクロライドである。マクロライド系抗菌剤としては、例えば、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、アジスロマイシン、ジョサマイシン、ロキタマイシン、及びキタサマイシンを挙げることができ、好ましくは、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、又はアジスロマイシンであり、最も好ましくはクラリスロマイシンである。【００２２】
本明細書において、「水性懸濁液剤」とは、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子が懸濁された水性液剤を意味し、好ましくは、医療用水性懸濁液製剤である。本明細書における水性懸濁液剤及び医薬組成物は、医薬品としての使用を妨げない限りにおいて粘性を有していてもよく、水状製剤の他、ゲル状製剤を含む。本明細書において、水性懸濁液剤及び医薬組成物は、注射剤及び局所適用製剤を含む。本明細書において、「局所」とは、体の一部を意味し、例えば、患部、その周辺、又は患部の存在する臓器等であり、好ましくは、眼、耳、鼻（上気道）又は肺（下気道）である。「局所適用製剤」とは、局所に投与することを目的とした医薬組成物を意味する。好ましくは、局所適用製剤は、眼用局所適用製剤（例えば、点眼剤）、耳用局所適用製剤（例えば、点耳剤）、鼻用局所適用製剤（例えば、点鼻剤）及び肺用局所適用製剤（例えば、吸入剤）である。本明細書において、水性懸濁液剤は、それ自体が医薬品として投与可能な医薬組成物を構成していてもよいし、適宜他の成分や希釈剤が添加されることにより投与可能な医薬組成物を提供するもの（例えば、医薬組成物の原料）であってもよい。【００２３】
本明細書における水性懸濁液剤は、好ましくは、攪拌等により分散させた２４時間後（好ましくは、２日後、３日後、４日後、５日後、６日後又は７日後）（室温）において、（１）沈殿が目視で確認できない、（２）澄明性が高い、（３）顕微鏡観察で凝集物・結晶が観察されない、のいずれか、又は２以上の性質を有する。好ましくは、本明細書におけるマクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有する水性懸濁液剤は、試験管封入から７日後において、沈殿物が目視で確認できず、澄明性が高く、かつ、顕微鏡観察において凝集物・結晶が確認されない水性懸濁液剤である。【００２４】
澄明性は、日本薬局方収載の澄明性試験法に準じて判定することができる。具体的には、以下の手順で判定することができる：ホルマジン標準乳濁液５ｍＬに水を加えて１００ｍＬとし、濁りの比較液とする。被検水性懸濁液剤及び新たに調製した濁りの比較液を、それぞれ内径１５ｍｍの無色透明のガラス製平底試験管に液層が深さ３０ｍｍ又は４０ｍｍになるようにとり、散乱光中で黒色の背景を用い、上方から観察して比較する。被検水性懸濁液剤の澄明性が水又は用いた溶媒と同じか、その濁りの度合いが濁りの比較液以下のとき、澄明性が高いと判定することができる。あるいは、被検水性懸濁液剤及び新たに調製した濁りの比較液につき、層長５０ｍｍのセルを用い、水又は用いた溶媒を対照として紫外可視吸光度測定法により試験を行い、６６０ｎｍにおける透過率を測定し、被検水性懸濁液剤の透過率が濁りの比較液以上のとき、澄明性が高いと判定することができる。【００２５】
別の態様において、本発明の局所適用製剤は、角膜滞留性が高い眼用局所適用製剤である。被検水性懸濁液剤の角膜滞留性は、例えば、Ｊｏｎａｓ，Ｊ．Ｋｕｅｈｎｅら、Ａｍ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ（２００４）１３８：５４７−５５３記載の方法に準じて試験することができる。具体的には、ウサギの眼に被検水性懸濁液剤を投与し、角膜中の薬剤濃度を測定して、標準液剤（例えば、眼用局所適用製剤として試験されたことが報告されていた製剤、例えば、クラリスロマイシンの場合、経口投与用クラリスロマイシン顆粒の滅菌水懸濁液（Ｊｏｎａｓ，Ｊ．Ｋｕｅｈｎｅら、Ａｍ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ（２００４）１３８：５４７−５５３参照）、以下同様）より角膜中の薬剤濃度が高い場合には角膜滞留性が高いとして判定することができる。【００２６】
ある態様において、本発明の水性懸濁液剤は、刺激性が低い水性懸濁液剤である。ここで、刺激性が低いとは、該水性懸濁液剤が対象に投与された際に、従来用いられてきた同じ有効成分を含有する水性製剤と比較して刺激性の反応（例えば、発赤、腫脹、充血等の炎症性反応）の程度が低いことを意味する。被検水性懸濁液剤の刺激性が低いかどうかは、例えば、Ｊｏｎａｓ，Ｊ．Ｋｕｅｈｎｅら、Ａｍ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ（２００４）１３８：５４７−５５３記載の方法に準じてウサギの眼に被検水性懸濁液剤を投与し、眼の炎症の程度を測定して、標準液剤（同上）より炎症の程度が低い場合には刺激性が低いとして判定することができる。より具体的には、点眼剤の場合、刺激性は、マクロライド系抗菌剤の濃度が１．０％の製剤を３０〜数時間間隔で１日１〜２０回点眼し、投与前、最終投与後１，３，５，２４時間における角膜、虹彩、及び結膜を観察し、Ｄｒａｉｚｅの評価基準（ＯＥＣＤ  ＧＵＩＤＥＬＩＮＥＳ  ＦＯＲ  ＴＥＳＴＩＮＧ  ＯＦ  ＣＨＥＭＩＣＡＬＳ  ４０５  （２４  Ｆｅｂ．  １９８７）Ａｃｕｔｅ  Ｅｙｅ  Ｉｒｒｉｔａｔｉｏｎ／Ｃｏｒｒｏｓｉｏｎ参照）に従いスコア化することにより判定することができる。【００２７】
本明細書において、「界面活性剤」とは、医薬品添加物としてヒトに投与しても毒性を示さない界面活性剤であって、マクロライド系抗菌剤の作用を妨げない界面活性剤であれば特に限定されるものではなく、例えば、ポロクサマー４０７、ポロクサマー２３５、ポロクサマー１８８等のポリオキシエチレン（以下、「ＰＯＥ」という）−ポリオキシプロピレン（以下、「ＰＯＰ」という）ブロックコポリマー；ポロキサミン等のエチレンジアミンのポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレンブロックコポリマー付加物；モノラウリル酸ＰＯＥ（２０）ソルビタン（ポリソルベート２０）、モノオレイン酸ＰＯＥ（２０）ソルビタン（ポリソルベート８０）、ポリソルベート６０などのＰＯＥソルビタン脂肪酸エステル類；ＰＯＥ（６０）硬化ヒマシ油などのＰＯＥ硬化ヒマシ油；ＰＯＥ（９）ラウリルエーテルなどのＰＯＥアルキルエーテル類；ＰＯＥ（２０）ＰＯＰ（４）セチルエーテルなどのＰＯＥ・ＰＯＰアルキルエーテル類；ＰＯＥ（１０）ノニルフェニルエーテルなどのＰＯＥアルキルフェニルエーテル類；ＰＯＥ（１０）ノニルフェニルエーテル等のＰＯＥアルキルフェニルエーテル類；ＰＯＥ（１０５）ＰＯＰ（５）グリコール、ＰＯＥ（１２０）ＰＯＰ（４０）グリコール、ＰＯＥ（１６０）ＰＯＰ（３０）グリコール、ＰＯＥ（２０）ＰＯＰ（２０）グリコール、ＰＯＥ（２００）ＰＯＰグリコール（７０）、ＰＯＥ（３）ＰＯＰ（１７）グリコール、ＰＯＥ（４２）ＰＯＰ（６７）グリコール、ＰＯＥ（５４）ＰＯＰ（３９）グリコール、ＰＯＥ（１９６）ＰＯＰ（６７）グリコールなどのＰＯＥ・ＰＯＰグリコール類等の非イオン性界面活性剤；アルキルジアミノエチルグリシンなどのグリシン型、ラウリルジメチルアミノ酢酸ベタインなどの酢酸ベタイン型、イミダゾリン型などの両性界面活性剤；ＰＯＥ（１０）ラウリルエーテルリン酸ナトリウムなどのＰＯＥアルキルエーテルリン酸及びその塩、ラウロイルメチルアラニンナトリウムなどのＮ−アシルアミノ酸塩、アルキルエーテルカルボン酸塩、Ｎ−ココイルメチルタウリンナトリウムなどのＮ−アシルタウリン塩、テトラデセンスルホン酸ナトリウムなどのスルホン酸塩、ラウリル硫酸ナトリウムなどのアルキル硫酸塩、ＰＯＥ（３）ラウリルエーテル硫酸ナトリウムなどのＰＯＥアルキルエーテル硫酸塩、α−オレフィンスルホン酸塩などの陰イオン界面活性剤；アルキルアミン塩、アルキル４級アンモニウム塩（塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウムなど）、アルキルピリジニウム塩（塩化セチルピリジニウム、臭化セチルピリジニウムなど）などの陽イオン界面活性剤等を挙げることができる。本発明の水性懸濁液剤は、界面活性剤として、１種類の界面活性剤を含有していてもよく、又は、２種類以上の界面活性剤を含有していてもよい。界面活性剤として、好ましくは、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油６０（ＨＣＯ−６０）、ポリソルベート８０（Ｔｗｅｅｎ８０）、モノステアリン酸ポリエチレングリコール（ＭＹＳ−４０）、及び／又は、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコールである。【００２８】
また、本明細書において、「凝集防止剤」は、マクロライド系抗菌剤の凝集を防止することができ、人体に投与して毒性を示さない物質であって、マクロライド系抗菌剤の作用を妨げない凝集防止剤であれば特に限定されるものではなく、例えば、アルキル硫酸塩、Ｎ−アルキロイルメチルタウリン塩、エタノール、グリセリン、プロピレングリコール、クエン酸ナトリウム、グリセロリン脂質（レシチン（ホスファチジルコリン）（例えば、精製大豆レシチン、水添大豆レシチン）、ホスファチジルセリン、ホスファチジルエタノールアミン、ホスファチジルイノシトール、ホスファチジン酸、ホスファチジルグリセロール、リゾホスファチジルコリン、リゾホスファチジルセリン、リゾホスファチジルエタノールアミン、リゾホスファチジルイノシトール、リゾホスファチジン酸、及びリゾホスファチジルグリセロール）、及びスフィンゴリン脂質（スフィンゴミエリン、セラミド、スフィンゴ糖脂質、又はガングリオシド）等のリン脂質、Ｄ−ソルビトール、乳糖、キシリトール、アラビアゴム、ショ糖脂肪酸エステル、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油、ポリオキシエチレン脂肪酸エステル、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、アルキルベンゼンスルホン酸塩、スルホコハク酸エステル塩、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコール、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）、メチルセルロース（ＭＣ）、ヒドロキシエチルセルロース（ＨＥＣ）、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、カルメロースナトリウム、カルボキシビニルポリマー（ＣＶＰ）、Ｎ−アシル−グルタミン酸塩、アクリル酸コポリマー、メタクリル酸コポリマー、カゼインナトリウム、Ｌ−バリン、Ｌ−ロイシン、Ｌ−イソロイシン、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム等が挙げられる。本発明の水性懸濁液剤は、凝集防止剤として１種類を含有していてもよく、又は、２種類以上の凝集防止剤を含有していてもよい。凝集防止剤として、好ましくは、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、及び／又は、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）である。【００２９】
本明細書において、「粘度調製剤」とは、本発明の水性懸濁液剤の粘度を調製することが可能な物質であって、医薬品添加物としてヒトに投与しても毒性を示さない物質であって、マクロライド系抗菌剤の作用を妨げない物質であれば特に限定されるものではなく、例えば、多糖類又はその誘導体（アラビアゴム、カラヤガム、キサンタンガム、キャロブガム、グアーガム、グアヤク脂、クインスシード、ダルマンガム、トラガントガム、ベンゾインゴム、ローカストビーンガム、カゼイン、寒天、アルギン酸、デキストリン、デキストラン、カラギーナン、ゼラチン、コラーゲン、ペクチン、デンプン、ポリガラクツロン酸、キチン及びその誘導体、キトサン及びその誘導体、エラスチン、ヘパリン、ヘパリノイド、ヘパリン硫酸、ヘパラン硫酸、ヒアルロン酸、コンドロイチン硫酸など）、セラミド、セルロース誘導体（メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、カルボキシエチルセルロース、セルロース、ニトロセルロースなど）、ポリビニルアルコール（完全、又は部分ケン化物）、ポリビニルピロリドン、マクロゴール、ポリビニルメタアクリレート、ポリアクリル酸、カルボキシビニルポリマー、ポリエチレンイミン、ポリエチレンオキサイド、ポリエチレングリコール、リボ核酸、デオキシリボ核酸、メチルビニルエーテル・無水マレイン酸共重合体など、及びその薬理学的に許容される塩類（例えば、アルギン酸ナトリウム）等を挙げることができる。本発明の水性懸濁液剤は、粘度調製剤として１種類を含有していてもよく、又は、２種類以上の粘度調製剤を含有していてもよい。粘度調製剤として、好ましくは、メチルセルロース（ＭＣ）、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、及び／又は、ヒドロキシエチルセルロース（ＨＥＣ）である。【００３０】
本明細書における分散安定剤としては、好ましくは、界面活性剤及び／又は増粘剤であり、より好ましくは、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、及び／又は、メチルセルロースであり、例えば、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油とヒドロキシプロピルメチルセルロース、又は、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油とメチルセルロースであってもよい。
本明細書において、分散安定剤としても用い得る界面活性剤、凝集防止剤、及び／又は粘度調製剤（以下、本段落において「薬剤」という）は、マクロライド系抗菌剤のナノ粒子の表面に付着し又は吸着されていてもよい。このような薬剤が粉砕工程前に添加された場合には、マクロライド系抗菌剤のナノ粒子の表面に付着し又は吸着されることにより、粉砕工程中でのナノ粒子の凝集が抑制される。また、マクロライド系抗菌剤のナノ粒子の表面に付着し又は吸着されることにより、水性懸濁液中においても凝集を抑制する効果がある。なお、本明細書において、分散安定剤である界面活性剤、凝集防止剤、及び／又は粘度調製剤が、マクロライド系抗菌剤のナノ粒子の表面に付着し又は吸着されているとは、ナノ粒子表面に少なくとも一部のこれらの薬剤が付着し又は吸着されて（表面修飾に寄与して）いることを意味するものであり、水性懸濁液剤中に付着も吸着もされていないこれらの薬剤が存在しないことを意味するものではない。別の表現において、分散安定剤である界面活性剤、凝集防止剤、及び／又は粘度調製剤は、マクロライド系抗菌剤のナノ粒子の表面を表面修飾することができることから、マクロライド系抗菌剤の「表面修飾剤」とすることができる。【００３１】
本発明の水性懸濁液剤が含有するマクロライド系抗菌剤は、ナノ微粒子状である。該マクロライド系抗菌剤の平均粒子径（Ｄｖ）は、５００ｎｍ以下であり、好ましくは、４００ｎｍ以下、３００ｎｍ以下、２００ｎｍ以下、１５０ｎｍ以下であり、最も好ましくは１４５ｎｍ以下である。例えば、マクロライド系抗菌剤の平均粒子径の範囲は、２０〜５００ｎｍ、２０〜４００ｎｍ、２０〜３００ｎｍ、２０〜２００ｎｍであってもよく、好ましくは５０〜４００ｎｍ、５０〜３００ｎｍ、５０〜２００ｎｍ、５０〜１５０ｎｍである。また、該マクロライド系抗菌剤の９０％径（Ｄ９０）は、１５００ｎｍ以下であり、好ましくは、１２００ｎｍ以下、１０００ｎｍ以下、８００ｎｍ以下、７００ｎｍ以下、６００ｎｍ以下、５００ｎｍ以下、４００ｎｍ以下、３００ｎｍ以下、２００ｎｍ以下であり、最も好ましくは、１９７ｎｍ以下である。例えば、マクロライド系抗菌剤の９０％径（Ｄ９０）の範囲は、５０〜１２００ｎｍ、５０〜１０００ｎｍ、５０〜８００ｎｍ、５０〜７００ｎｍであってもよく、好ましくは８０〜８００ｎｍ、８０〜７００ｎｍ、８０〜６００ｎｍ、８０〜５００ｎｍであり、更に好ましくは１００〜６００ｎｍ、１００〜５００ｎｍ、１００〜４００ｎｍ、１００〜３００ｎｍである。本発明の水性懸濁液剤はその有効成分であるマクロライド系抗菌剤がナノ微粒子状であることから、フィルターによる滅菌が可能であり、よって、容易で活性成分の物理化学的性質への影響が少ない滅菌を行うことができる。【００３２】
本発明の水性懸濁液剤が含有するマクロライド系抗菌剤のナノ微粒子は、好ましくは、マクロライド系抗菌剤と、生理的に許容される塩及び／又は生理的に許容される糖と、生理的に許容されるポリオール及び／又は水と、分散安定剤とを混合することにより製造されたナノ微粒子である。より好ましくは、本発明のマクロライド系抗菌剤のナノ微粒子は、マクロライド系抗菌剤と、生理的に許容される塩及び／又は生理的に許容される糖と、生理的に許容されるポリオール及び／又は水と、分散安定剤とを混合することにより製造されたナノ微粒子であって、粉砕中若しくは粉砕後に、レシチンを添加することにより製造されたナノ微粒子である。
【発明の効果】
【００３３】
本発明のマクロライド系抗菌剤のナノ微粒子（及び分散安定剤）を含有する水性懸濁液剤は、澄明性、（長期）分散性、保存安定性、角膜滞留性、及び房水移行性に優れ、刺激性が低く、滅菌が容易で、経時安定性および分散安定性に優れていることから、非経口投与用医薬組成物として使用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】血漿中のクラリスロマイシン濃度の経時変化を示すグラフである。図中、縦軸は血漿中のクラリスロマイシン濃度（ｎｇ／ｍＬ）を、横軸は経過時間（時間）を示す。図中、丸は０．３％ナノ化製剤、四角は１％ナノ化製剤、三角は１％原末製剤を示す。
【図２】眼房水中のクラリスロマイシン濃度の経時変化を示すグラフである。図中、縦軸は眼房水中のクラリスロマイシン濃度（ｎｇ／ｍＬ）を、横軸は経過時間（時間）を示す。図中、丸は０．３％ナノ化製剤、四角は１％ナノ化製剤、三角は１％原末製剤を示す。
【図３】結膜中のクラリスロマイシン濃度の経時変化を示すグラフである。図中、縦軸は結膜中のクラリスロマイシン濃度（ｎｇ／ｍＬ）を、横軸は経過時間（時間）を示す。図中、丸は０．３％ナノ化製剤、四角は１％ナノ化製剤、三角は１％原末製剤を示す。
【図４】秦野等・中村等の評価基準による薬効試験の結果を示すグラフである。縦軸はスコアを、横軸は菌液摂取後の経過日数を示す。黒丸はコントロール群（ｖｅｈｉｃｌｅ）、白丸はＡｚａＳｉｔｅ投与群、黒三角は０．３％ナノ化クラリスロマイシン製剤投与群、白三角は１％ナノ化クラリスロマイシン製剤投与群、黒四角は１％クラリスロマイシン原末製剤投与群を示す。値は平均値を示し、エラーバーは標準偏差を示す。
【図５】Ｄｒａｉｚｅらの評価基準による薬効試験の結果を示すグラフである。縦軸はスコアを、横軸は菌液摂取後の経過日数を示す。黒丸はコントロール群（ｖｅｈｉｃｌｅ）、白丸はＡｚａＳｉｔｅ投与群、黒三角は０．３％ナノ化クラリスロマイシン製剤投与群、白三角は１％ナノ化クラリスロマイシン製剤投与群、黒四角は１％クラリスロマイシン原末製剤投与群を示す。値は平均値を示し、エラーバーは標準偏差を示す。
【図６】秦野等・中村等の評価基準による薬効試験の結果を示すグラフである。縦軸はスコアを、横軸は菌液摂取後の経過日数を示す。黒丸はコントロール群（ｖｅｈｉｃｌｅ）、白丸はＡｚａＳｉｔｅ投与群、黒三角は０．３％ナノ化クラリスロマイシン製剤投与群、白三角は１％ナノ化クラリスロマイシン製剤投与群、黒四角は１％クラリスロマイシン原末製剤投与群を示す。値は平均値を示し、エラーバーは標準偏差を示す。
【図７】Ｄｒａｉｚｅらの評価基準による薬効試験の結果を示すグラフである。縦軸はスコアを、横軸は菌液摂取後の経過日数を示す。黒丸はコントロール群（ｖｅｈｉｃｌｅ）、白丸はＡｚａＳｉｔｅ投与群、黒三角は０．３％ナノ化クラリスロマイシン製剤投与群、白三角は１％ナノ化クラリスロマイシン製剤投与群、黒四角は１％クラリスロマイシン原末製剤投与群を示す。値は平均値を示し、エラーバーは標準偏差を示す。
【発明を実施するための形態】
【００３５】
１．マクロライド系抗菌剤の微粒子を含有する水性懸濁液剤
マクロライド系抗菌剤の微粒子は、マクロライド系抗菌剤と、生理的に許容される塩及び／又は生理的に許容される糖と、生理的に許容されるポリオール及び／又は水と、分散安定剤とを混合することにより製造することができる。好ましくは、本発明のマクロライド系抗菌剤の微粒子は、粉砕する工程中若しくは該工程後に、レシチンを添加することにより製造することができる。
【００３６】
マクロライド系抗菌剤の微粒子の製造に用いられるポリオールは、生理学上特に問題を生じることなく摂取することができるポリオールであれば特に限定されない。生理的に許容されるポリオールとして、好ましくは、塩に対する溶解性の低いもの、水に対する溶解性が高いもの、凝固点が低いもの及び／又は引火点が高いものである。また、粉砕後の除去を簡便に行う場合には、生理的に許容されるポリオールは、水に対する溶解性が高いことが好ましい。
【００３７】
ポリオールとしては、例えば、グリセリン、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、ジプロピレングリコール、及び、ジエチレングリコール等を挙げることができ、好ましくは、プロピレングリコール又はグリセリンである。ポリオールの粘度としては、好ましくは、１〜１００，０００（ｍＰａ・Ｓ）であり、より好ましくは５〜１０，０００（ｍＰａ・Ｓ）であり、さらに好ましくは、１０〜２，０００（ｍＰａ・Ｓ）である。
【００３８】
ポリオールの使用量は、粉砕対象である有機化合物１質量部に対して、０．２〜５０質量部であることが好ましく、０．４〜１５質量部であることがより好ましく、０．６〜１０質量部であることがさらに好ましい。また、使用するポリオールの種類は、粉砕対象である有機化合物の溶解性を考慮して、適宜決定することができる。さらに、該ポリオールは１種類のポリオールを用いてもよく、２種類以上のポリオールを混合して用いてもよい。
【００３９】
本実施の形態に係る製造方法に用いられる塩は、生理学上特に問題を生じることなく摂取することができる塩であれば特に限定されない。生理学的に許容される塩として、好ましくは、ポリオールに対する溶解性が低い塩、水に対する溶解性が高い塩及び／又は吸湿性の少なく有機化合物の微粉砕化に適した硬さを有している塩である。塩として、より好ましくは、これらの性質の２以上を備える塩である。塩のポリオールに対する溶解度は、好ましくは、１０（質量／容量）％以下である。また、粉砕後に塩の除去を簡便にする場合には、好適な塩は水に対する溶解性が高いものである。
【００４０】
好適な塩としては、例えば、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化アンモニウム、硫酸ナトリウム、硫酸マグネシウム、硫酸カリウム、硫酸カルシウム、リンゴ酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、クエン酸二ナトリウム、クエン酸二水素ナトリウム、クエン酸二水素カリウム、リン酸二水素ナトリウム、リン酸二水素カリウム、リン酸水素二ナトリウム、及びリン酸水素二カリウム等が挙げられる。さらに好適な塩として、塩化ナトリウム、塩化カリウム、硫酸マグネシウム、硫酸カルシウム、クエン酸ナトリウム、リン酸二水素ナトリウム、リン酸二水素カリウム、リン酸水素二ナトリウム、リン酸水素二カリウム等を挙げることができ、好ましくは塩化ナトリウムである。
【００４１】
また、塩は、マクロライド系抗菌剤と混合する前に、粉砕等を行って、粒子径を整えておいてもよい。塩の粒子径を予め調整する場合、粒子のＤｖとして、例えば、５〜３００μｍ、１０〜２００μｍであってもよいが、好ましくは０．０１〜３００μｍであり、より好ましくは０．１〜１００μｍであり、更に好ましくは、０．５〜５０μｍである。また、該塩の使用量は、有機化合物１質量部に対して、０〜１００質量部であることが好ましく、０．２〜５０質量部であることがより好ましく、０．５〜３０質量部であることが更に好ましい。さらに、該塩は１種類の塩を用いてもよく、２種類以上の塩を混合して用いてもよい。
【００４２】
例えば、本発明のマクロライド系抗菌剤の微粒子は、「粉砕工程」、「レシチンの混合工程」、「濾過・水洗工程」および「乾燥工程」を順に経て製造される。ただし、「粉砕工程」と「レシチンの混合工程」を統合した一つの工程とし、粉砕しながら粉砕粒子にレシチンを混合するようにしても良い。好ましくは、マクロライド系抗菌剤の微粒子を含む懸濁液の製造は、各工程を経て得られたマクロライド系抗菌剤の微粒子に、必要に応じて分散剤を加えて水と混合することにより行うことができる。例えば、マクロライド系抗菌剤の微粒子を含む懸濁液は、「濾過・水洗工程」および「乾燥工程」を省略して「粉砕工程」および「レシチン混合工程」を経て得られたマクロライド系抗菌剤の微粒子に必要に応じて分散剤を加えて水と混合することにより製造することもできる。以下、「粉砕工程」、「レシチンの混合工程」、「濾過（分離）・水洗工程」および「乾燥工程」について説明する。
【００４３】
（粉砕工程）
マクロライド系抗菌剤の微粒子の製造方法において、マクロライド系抗菌剤を湿式粉砕するために用いられる粉砕装置は、機械的手段によってマクロライド系抗菌剤を微細にできる能力を有するものであれば、特に制限なく用いることができる。該粉砕装置として、例えば、ニーダー、二本ロール、三本ロール、フレットミル、フーバーマーラ、円盤ブレード混練分散機、二軸エクストルーダー等の通常用いられている粉砕装置を挙げることができる。
【００４４】
マクロライド系抗菌剤を粉砕するには、粉砕装置内に有機化合物、塩および分散安定剤を投入し、ポリオールを少しずつ加えながら混練するのが好ましい。混練時の粘度は、粉砕されるマクロライド系抗菌剤、塩、ポリオールの種類によって適宜決定することができる。粉砕温度は、粉砕されるマクロライド系抗菌剤や、粉砕装置等を考慮して適宜決定することができる。粉砕温度として、マクロライド系抗菌剤の融解あるいは分解を低減できる温度であれば、特に制限はないが、好ましくは−５０〜５０℃であり、より好ましくは−２０〜３０℃であり、最も好ましくは、−１０〜２５℃である。また、粉砕時間は、粉砕されるマクロライド系抗菌剤、粉砕装置等を考慮して適宜決定することができる。粉砕時間は、例えば、０．５〜５０時間程度とすることができ、好ましくは、１〜３０時間であり、より好ましくは、１．５〜２０時間であり、最も好ましくは、２〜１０時間である。
【００４５】
分散安定剤の使用量は、粉砕対象であるマクロライド系抗菌剤１質量部に対して、０．００２〜１０質量部であることが好ましく、０．０１〜５質量部であることがより好ましく、０．１〜１質量部であることがさらに好ましい。また、使用する分散安定剤の種類は、粉砕対象である有機化合物の種類を考慮して、適宜決定することができる。さらに、分散安定剤は１種類を用いてもよく、２種類以上の異なるものを混合して用いてもよい。
【００４６】
（レシチンの混合工程）
レシチンは、粉砕中もしくは粉砕終了後の混練物と混合される。なお、この混練物に、分散安定剤が含まれていなくても良い。混合工程は、粉砕装置にて粉砕した後若しくは粉砕中にレシチンを混合して、同じ粉砕装置内で混練を継続することにより行うことができる。その他、混合用の別の装置（混合装置）を用意して、粉砕後の混練物を当該混合装置に移し、そこにレシチンを加えて混合工程を行うこともできる。レシチンの使用量は、粉砕対象であるマクロライド系抗菌剤１質量部に対して、０．０１〜１０質量部であることが好ましく、０．０５〜２質量部であることがより好ましく、０．１〜１．０質量部であることがさらに好ましい。レシチンは単独でも良いが、ポリオールとレシチンの混和物を加えることもできる。その場合、レシチンとポリオールとの混合比（重量比）は、レシチン１質量部に対してポリオール１〜１０質量部、より好ましくは１．５〜５質量部、さらに好ましくは２〜４質量部である。
【００４７】
（濾過（分離）・水洗工程）
レシチンの混合後、必要に応じて濾過および水洗を行い、塩及びポリオールを除去することができる。具体的には、レシチン混合後の混練物を、溶媒中に入れて、ホモジナイザー等を用いて均一に混合した後、濾過及び水洗を行うことにより、塩およびポリオールを除去することができる。該混練物を均一に混合する際に使用する溶媒は、ポリオールおよび塩が溶解し易く、かつ微粉砕されたマクロライド系抗菌剤が溶解し難い溶媒であって、かつ、生理学的に許容される溶媒であれば、特に限定されるものではない。該溶媒としては、水が好ましいが、水以外の溶媒も使用することができる。該水以外の溶媒として、例えば、酢酸、メタノール、エタノール等の有機溶媒と水との混合液がある。また、濾過方法は、特に限定されるものではなく、通常、マクロライド系抗菌剤の含有物を濾過するために用いられる公知の方法で行うことができる。該濾過方法として、例えば、減圧濾過法、加圧濾過法、限外濾過膜法がある。また、濾過と同様に塩およびポリオールを除去する方法として、遠心分離法がある。遠心分離の具体的な方法は、レシチン混合後の混練物を、溶媒中に入れて、ホモジナイザー等を用いて均一に混合した後、遠心分離機にて微粉砕された有機化合物を沈降させ、上澄を除去する。この操作を繰り返すことにより、塩及びポリオールを除去できる。上澄液の電気伝導度を測定することにより、洗浄の終点を求めることができる。すなわち、例えば、上澄液の電気伝導度が１０μＳ／ｃｍであれば、塩化ナトリウムの濃度は約５ｐｐｍと予測できるので、物質の特性に合わせて、終点の電気伝導度を決めればよい。
【００４８】
微粉砕したマクロライド系抗菌剤の粒子は、通常、高い表面エネルギーを有しているため、凝集し易い。従って、塩等を除去した後、二次凝集を防止するための添加剤を加えてもよい。該二次凝集防止剤として、例えば、アルキル硫酸塩、Ｎ−アルキロイルメチルタウリン塩、エタノール、グリセリン、プロピレングリコール、クエン酸ナトリウム、精製大豆レシチン、リン脂質、Ｄ−ソルビトール、乳糖、キシリトール、アラビアゴム、ショ糖脂肪酸エステル、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油、ポリオキシエチレン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレングリコール、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、アルキルベンゼンスルホン酸塩、スルホコハク酸エステル塩、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコール、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）、メチルセルロース（ＭＣ）、ヒドロキシエチルセルロース（ＨＥＣ）、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、カルメロースナトリウム、カルボキシビニルポリマー（ＣＶＰ）、Ｎ−アシル−グルタミン酸塩、アクリル酸コポリマー、メタクリル酸コポリマー、カゼインナトリウム、Ｌ−バリン、Ｌ−ロイシン、Ｌ−イソロイシン、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム等がある。特に、アルキル硫酸塩およびＮ−アルキロイルメチルタウリン塩が好ましく、その中でも特に、ドデシル硫酸ナトリウムおよびＮ−ミリストイルメチルタウリンナトリウムが好ましい。二次凝集防止剤は、１種類を用いてもよく、２種類以上の二次凝集防止剤を混合して用いてもよい。
【００４９】
（乾燥方法）
塩及びポリオールを除去（完全に除去していない場合でも低減できていれば、「除去」という）した後、必要に応じて乾燥処理を行うことにより微粉砕したマクロライド系抗菌剤の粒子から、塩等の除去に用いた溶媒を除去することができる。該乾燥方法は、特に限定されるものではなく、通常、有機化合物を乾燥するために用いられる方法で行うことができる。該乾燥方法として、例えば、減圧乾燥法、凍結乾燥法、噴霧乾燥法、凍結噴霧乾燥法等がある。該乾燥における乾燥温度や乾燥時間等は特に制限されるものではないが、医療用複合有機化合物粒子の化学的安定性の保持及び粒子の二次凝集を防止するために、該乾燥は低温で行うことが好ましく、減圧乾燥法、凍結乾燥法、噴霧乾燥法、凍結噴霧乾燥法で行うことが好ましい。
【００５０】
（懸濁）
「粉砕工程」、「レシチンの混合工程」、「濾過・水洗工程」および「乾燥工程」のいずれかの工程の終了時点で得られたマクロライド系抗菌剤の微粒子（例えば、「粉砕工程」および「レシチン混合工程」を経て得られたマクロライド系抗菌剤の微粒子）は、必要に応じて分散剤を加えて水と混合し、必要に応じて超音波処理を施すことにより懸濁させることができる。
【００５１】
本明細書でいう「平均粒子径」又は「Ｄｖ」とは、動的光散乱光子相関法によって測定される粒度分布における算術平均径を意味する。５０％径（メディアン径、Ｄ５０ともいう）は、粉体をある粒子径から２つに分けたとき、大きい側と小さい側が等量となる径を意味する。「９０％径」とは、上記測定法にて測定される粒度分布において粒子径の小さい側から順に０（最小）〜１００％（最大）までカウントしたときの９０％の位置にある粒子径（Ｄ９０）を意味する。「１０％径」とは、上記測定法にて測定される粒度分布において粒子径の小さい側から順に０（最小）〜１００％（最大）までカウントしたときの１０％の位置にある粒子径（Ｄ１０）を意味する。特に本明細書に記載された水性懸濁液剤が粘性である場合、特に明示されない限りにおいて、平均粒子径（Ｄｖ）及び９０％径（Ｄ９０）は、粘度補正後の平均粒子径（Ｄｖ）及び９０％径（Ｄ９０）を意味する。動的光散乱光子相関法による測定方法、粒度分布の算出方法、及び粘度補正方法については、当技術分野において広く知られている。
【００５２】
２．医薬組成物
また、本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有することを特徴とする医薬組成物に関する。好ましくは、本発明の医薬組成物は非経口投与用医薬組成物であり、例えば、注射剤又は局所適用製剤とすることができる。本明細書において、「局所適用製剤」とは、局所に投与することを目的とした製剤、又は、局所に投与することに適した製剤を意味する。本明細書において、医薬組成物の種類は特に限定されず、剤型としては、眼用局所適用製剤（例えば、点眼剤）、耳用局所適用製剤（例えば、点耳剤）、鼻用局所適用製剤（例えば、点鼻剤）、懸濁剤、軟膏、クリーム剤、ゲル剤、吸入剤、注射剤（例えば、静脈注射用注射剤、皮下投与用注射剤、筋肉注射用注射剤、点滴）等が挙げられる。これらの製剤は常法に従って調製することができる。好ましくは、本発明の医薬組成物は分散安定剤を含有する。注射剤の場合には、本発明のマクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を水に懸濁させて調製されるが、必要に応じて生理食塩水或いはブドウ糖溶液に懸濁させてもよく、また分散剤、緩衝剤や保存剤を添加してもよい。本発明の医薬組成物は、例えば、静脈内投与用、筋肉内投与用、若しくは皮下投与用などの注射剤、点滴剤、経皮吸収剤、経粘膜吸収剤、点眼剤、点耳剤、点鼻剤、吸入剤などの形態の非経口投与用医薬組成物として調製することができる。
【００５３】
本発明の医薬組成物は、薬理学的に許容される担体（製剤用添加物）を含有していてもよい。医薬組成物の製造に用いられる製剤用添加物の種類、有効成分に対する製剤用添加物の割合、又は医薬組成物の製造方法は、組成物の形態に応じて当業者が適宜選択することが可能である。製剤用添加物としては無機又は有機物質、或いは固体又は液体の物質を用いることができ、一般的には、有効成分重量に対して１重量％から９０重量％の間で配合することができる。具体的には、その様な物質の例として乳糖、ブドウ糖、マンニトール、デキストリン、シクロデキストリン、デンプン、蔗糖、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、合成ケイ酸アルミニウム、カルボキシメチルセルロースナトリウム、ヒドロキシプロピルデンプン、カルボキシメチルセルロースカルシウム、イオン交換樹脂、メチルセルロース（ＭＣ）、ゼラチン、アラビアゴム、ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム、タルク、トラガント、ベントナイト、ビーガム、酸化チタン、ソルビタン脂肪酸エステル、ラウリル硫酸ナトリウム、グリセリン、脂肪酸グリセリンエステル、精製ラノリン、グリセロゼラチン、ポリソルベート、マクロゴール、植物油、ロウ、流動パラフィン、白色ワセリン、フルオロカーボン、非イオン性界面活性剤、プロピレングルコール、水、塩化ベンザルコニウム、塩酸、塩化ナトリウム、水酸化ナトリウム、乳酸、ナトリウム、リン酸一水素ナトリウム、リン酸二水素ナトリウム、クエン酸、クエン酸ナトリウム、エデト酸２ナトリウム、ポロキサマー４０７、ポリカルボフィル等が挙げられる。
【００５４】
本発明の水性懸濁液剤又は医薬組成物は、キットの形態で、外箱、容器、希釈剤、濁液剤、及び／又は調製方法・投与方法に関する説明書と共に含めることができる。本発明の水性懸濁液剤又は医薬組成物がキットとして供給される場合、該水性懸濁液剤又は医薬組成物のうち異なる構成成分が別々の容器中に包装され、一つのキットに含まれていてもよいし、あるいは、該水性懸濁液剤又は医薬組成物のうち一以上の一部の構成成分（少なくとも、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含む）のみがキットに含まれ、別の構成成分がキットとは別に提供されていてもよい。また、本発明の水性懸濁液剤又は医薬組成物がキットとして供給される場合、本発明の水性懸濁液剤又は医薬組成物を得るため、好ましくは、必要な構成成分が使用直前に混合される。
【００５５】
例えば、本発明のキットは、以下のキットとすることができる：
（ａ）  マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を備える、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有することを特徴とする医薬組成物を調製するためのキット；あるいは、
マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有する水性懸濁液剤を備える、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有することを特徴とする医薬組成物を調製するためのキット
（ｂ）  前記ナノ微粒子の平均粒子径が５００ｎｍ以下でＤ９０粒子径が１５００ｎｍ以下である（ａ）に記載のキット；
（ｃ）  前記ナノ微粒子が、マクロライド系抗菌剤と、生理的に許容される塩及び／又は生理的に許容される糖と、生理的に許容されるポリオール及び／又は水と、分散安定剤とを混合することにより製造された微粒子であることを特徴とする、（ａ）又は（ｂ）に記載のキット；
（ｄ）  前記マクロライド系抗菌剤がエリスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、アジスロマイシン、ジョサマイシン、ロキタマイシン、又はキタサマイシンである（ａ）〜（ｃ）のいずれか１項に記載のキット；
（ｅ）  更に、分散安定剤を備えることを特徴とする、（ａ）〜（ｄ）のいずれか１項に記載のキット；
（ｆ）  前記分散安定剤が界面活性剤、凝集防止剤、粘度調製剤である（ｅ）に記載のキット；
（ｇ）  前記界面活性剤が、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油６０、ポリソルベート８０、モノステアリン酸ポリエチレングリコール、及び／又は、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコールである、（ｆ）に記載のキット；
（ｈ）  前記凝集防止剤が、ポリビニルアルコール、ポリエチレングリコール、及び／又は、ポリビニルピロリドンである、（ｆ）に記載のキット；
（ｉ）  前記粘度調製剤が、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、及び／又は、ヒドロキシエチルセルロースである（ｆ）に記載のキット；
（ｊ）  マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有することを特徴とする医薬組成物の刺激性が低いことを特徴とする、（ａ）〜（ｉ）のいずれか１項に記載のキット；
（ｋ）  マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有する水性懸濁液剤として備える、（ａ）〜（ｊ）のいずれか１項に記載のキット；
（ｌ）  非経口投与用医薬組成物を調製するためのキットである、（ａ）〜（ｋ）のいずれか１項に記載のキット；
（ｍ）  注射剤又は局所適用製剤を調製するためのキットである、（ｌ）に記載のキット。
（ｎ）  眼用局所適用製剤、耳用局所適用製剤、鼻用局所適用製剤、又は肺用局所適用製剤を調製するためのキットである、（ｍ）に記載のキット。
（ｏ）  点眼剤、点耳剤、点鼻剤、又は吸入剤を調製するためのキットである、（ｎ）に記載のキット。
（ｐ）  眼、耳、鼻、又は肺の炎症性疾患又は感染性疾患の治療薬又は予防薬を調製するためのキットである、（ａ）〜（ｏ）のいずれか１項に記載のキット。
【００５６】
よって、一態様において、本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有する水性懸濁液剤と希釈剤とを混合することを含む、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有する水性医薬組成物の調製方法であってもよい。あるいは、本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子と懸濁剤とを混合することを含む、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有する、水性懸濁液剤又は水性医薬組成物の調製方法であってもよい。
【００５７】
特に、本発明の医薬組成物（例えば、注射剤、眼用局所適用製剤（好ましくは、点眼剤）、耳用局所適用製剤（好ましくは、点耳剤）、鼻用局所適用製剤（好ましくは、点鼻剤）、又は肺用局所適用製剤（好ましくは、吸入剤））を調製する場合、そのｐＨ及び浸透圧については、局所適用製剤として許容されることを限度として、特に制限されないが、ｐＨ５〜９．５とすることが好ましく、ｐＨ６〜９がより好ましく、ｐＨ７〜９が更に好ましい。該製剤（軟膏剤以外の場合）の生理食塩液に対する浸透圧比としては、例えば０．３〜４．３であり、好ましくは０．３〜２．２、特に好ましくは０．５〜１．５程度である。ｐＨや浸透圧の調節は、ｐＨ調整剤、等張化剤、塩類等を用いて、当該技術分野で既知の方法で行うことができる。
【００５８】
本明細書において、懸濁剤及び／又は希釈剤は水を主成分として含有することができる。また、本明細書において医薬組成物、懸濁剤及び／又は希釈剤は、必要に応じて添加物として、増粘剤、界面活性剤、防腐剤、殺菌剤又は抗菌剤、ｐＨ調節剤、等張化剤、緩衝剤などの各種添加剤を含有していてもよい。
【００５９】
防腐剤、殺菌剤又は抗菌剤としては、例えば、ソルビン酸またはその塩（ソルビン酸、ソルビン酸カリウム、ソルビン酸ナトリウム、ソルビン酸トリクロカルバンなど）、パラオキシ安息香酸エステル（パラオキシ安息香酸メチル、パラオキシ安息香酸エチル、パラオキシ安息香酸プロピル、パラオキシ安息香酸ブチルなど）、アクリノール、塩化メチルロザニリン、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、塩化セチルピリジニウム、臭化セチルピリジニウム、クロルヘキシジン又はその塩、ポリヘキサメチレンビグアニド、アルキルポリアミノエチルグリシン、ベンジルアルコール、フェネチルアルコール、クロロブタノール、イソプロパノール、エタノール、フェノキシエタノール、リン酸ジルコニウムの銀、マーキュロクロム、ポピヨンヨードなどの担持体、チメロサール、デヒドロ酢酸、クロルキシレノール、クロロフェン、レゾルシン、オルトフェニルフェノール、イソプロピルメチルフェノール、チモール、ヒノキチオール、スルファミン、リゾチーム、ラクトフェリン、トリクロサン、８−ヒドロキシキノリン、ウンデシレン酸、カプリル酸、プロピオン酸、安息香酸、ハロカルバン、チアベンダゾール、ポリミキシンＢ、５−クロロ−２−メチル−４−イソチアゾリン−３−オン、２−メチル−４−イソチアゾリン−３−オン、ポリリジン、過酸化水素、塩化ポリドロニウム、Ｇｌｏｋｉｌｌ（商品名：例えば、Ｇｌｏｋｉｌｌ  ＰＱ、ローディア社製）、ポリジアリルジメチルアンモニウムクロライド、ポリ［オキシエチレン（ジメチルイミニオ）エチレン−（ジメチルイミニオ）エトレンジクロリド］、ポリエチレンポリアミン・ジメチルアミンエピクロルヒドリン重縮合物（商品名：例えば、Ｂｕｓａｎ１１５７、バックマン社製）、ビグアニド化合物（コスモシルＣＱ（商品名、ポリヘキサメチレンビグアニド塩酸塩を約２０重量％含有、アピシア社製））など、及びその薬理学的に許容される塩類等が挙げられる。
【００６０】
ｐＨ調整剤としては、例えば、無機酸（塩酸、硫酸、リン酸、ポリリン酸、ホウ酸など）、有機酸（乳酸、酢酸、クエン酸、酒石酸、リンゴ酸、コハク酸、シュウ酸、グルコン酸、フマル酸、プロピオン酸、酢酸、アスパラギン酸、イプシロン−アミノカプロン酸、グルタミン酸、アミノエチルスルホン酸など）、グルコノラクトン、酢酸アンモニウム、無機塩基（炭酸水素ナトリウム、炭酸ナトリウム、水酸化カリウム、水酸化ナトリウム、水酸化カルシウム、水酸化マグネシウムなど）、有機塩基（モノエタノールアミン、トリエタノールアミン、ジイソプロパノールアミン、トリイソプロパノールアミン、リジンなど）、ホウ砂、及びその薬理学的に許容される塩類等が挙げられる。
【００６１】
等張化剤としては、例えば、無機塩類（例えば、塩化ナトリウム、塩化カリウム、炭酸ナトリウム、炭酸水素ナトリウム、塩化カルシウム、硫酸マグネシウム、リン酸水素ナトリウム、リン酸水素二ナトリウム、リン酸水素二カリウム、チオ硫酸ナトリウム、酢酸ナトリウムなど）、多価アルコール類（例えば、グリセリン、プロピレングリコール、エチレングリコール、１，３−ブチレングリコールなど）、糖類（例えば、ブトウ糖，マンニトール，ソルビトールなど）等が挙げられる。
【００６２】
緩衝剤としては、例えば、トリス緩衝剤、ホウ酸緩衝剤、リン酸緩衝剤、炭酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、酢酸緩衝剤、イプシロン−アミノカプロン酸、アスパラギン酸塩等が挙げられる。具体的には、ホウ酸またはその塩（ホウ酸ナトリウム、テトラホウ酸カリウム、メタホウ酸カリウムなど）、リン酸又はその塩（リン酸水素ナトリウム、リン酸二水素ナトリウム、リン酸二水素カリウムなど）、炭酸又はその塩（炭酸水素ナトリウム、炭酸ナトリウムなど）、クエン酸又はその塩（クエン酸ナトリウム、クエン酸カリウムなど）等が挙げられる。
【００６３】
本発明の医薬組成物の調製は、適宜公知の方法で行うことができ、例えば、蒸留水または精製水等の適当な希釈剤中で、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子を含有する水性懸濁液剤と任意の配合成分とを混合して、上記の浸透圧及びｐＨに調整し、無菌環境下、高圧蒸気滅菌あるいはろ過滅菌処理し、洗浄滅菌済みの容器に無菌充填することにより製造することができる。
【００６４】
本発明の医薬組成物は、炎症性疾患又は感染性疾患の治療薬又は予防薬とすることができる。例えば、本発明の医薬組成物は、感染に起因する炎症性疾患又は感染性疾患の治療用又は予防用とすることができる。よって、本発明は、医薬（炎症性疾患又は感染性疾患の治療薬又は予防薬）として使用するためのマクロライド系抗菌剤のナノ微粒子および分散安定剤を含有することを特徴とする水性懸濁液剤を包含する。
【００６５】
本明細書において、炎症性疾患又は感染性疾患とは、全身性の炎症性疾患及び感染性疾患、並びに局所性の炎症性疾患又は感染性疾患を包含する。炎症性疾患には、感染に起因する炎症性疾患の他、アレルギー性の炎症性疾患（例えば、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性湿疹、アレルギー性喘息、アレルギー性肺炎）も含まれる。全身性の炎症性疾患としては、表在性・深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、乳腺炎、骨髄炎、扁桃炎、肺炎、腎盂腎炎、尿道炎、淋菌感染症、梅毒、子宮内感染、猩紅熱、ジフテリア、百日咳、外傷・熱湯及び手術等の二次感染、咽頭・喉頭炎、気管支炎、慢性呼吸器病変の二次感染、歯冠周囲炎、歯周組織炎、破傷風、膀胱炎、前立腺炎、感染性腸炎、顎炎、感染性関節炎、胃炎等の全身の炎症性疾患又は感染性疾患を挙げることができる。
【００６６】
具体的には、本発明の医薬組成物は、眼の炎症性疾患及び感染性疾患並びにそれらに付随する多様な症状を治療または予防するために使用することができる。眼の炎症性疾患及び感染性疾患としては、例えば、眼瞼炎、眼瞼結膜炎、マイボーム腺炎、急性もしくは慢性麦粒腫、霰粒腫、涙嚢炎、涙腺炎、および酒さ性座瘡を含む眼瞼の症状；結膜炎、新生児眼炎、およびトラコーマを含む結膜の症状；角膜潰瘍、表在性角膜炎および角膜実質炎、角結膜炎、異物、および術後感染症を含む角膜の症状；ならびに眼内炎、感染性ブドウ膜炎、および術後感染症を含む前眼房およびブドウ膜の症状を挙げることができる。感染症の予防としては、手術等の外科処置前、感染性症状を呈する者との接触前に投与することを含む。予防のために使用する場合、例えば、眼瞼形成術、霰粒腫の摘出、瞼板縫合術、カニュアリキュリや涙管排液システムのための手術、および眼瞼と涙器に関係する他の外科処置といった外科処置；翼状片、結膜脂肪斑および腫瘍の摘出、結膜移植、切り傷、火傷および擦過といった外傷性の傷、および結膜被覆術を含む結膜の手術；異物の除去、角膜切開術および角膜移植を含む角膜の手術；光屈折率処置を含む屈折率手術；ブレブの濾過を含む緑内障手術；前眼房の穿刺；光彩切除術；白内障手術；網膜手術；ならびに外眼筋に関係する手術の前に投与することができる。また、新生児眼炎の予防も本明細書における予防に含まれる。
【００６７】
例えば、本発明の医薬組成物は、耳の炎症性疾患又は感染性疾患に付随する多様な症状の治療又は予防に使用することができる。耳の炎症性疾患又は感染性疾患としては、例えば、中耳炎、又は外耳炎を挙げることができる。感染症の予防とは、手術並びに他の疑われる感染性状態若しくは接触の前の術前処置を含む。予防的状況の例としては、耳の外傷若しくは損傷を伴う外科的処置及びその他の手術又は処置の前の治療が挙げられる。
【００６８】
また、本発明の医薬組成物は、鼻の炎症性疾患又は感染性疾患に付随する多様な症状を治療又は予防することができる。なお、本明細書全体にわたって「鼻の炎症性疾患又は感染性疾患」、及び「鼻用局所適用製剤」の語における「鼻」とは、上気道全体を含む意味であり、例えば鼻腔、鼻咽喉、咽頭、及び喉頭を含むものである。鼻の炎症性疾患又は感染性疾患としては、例えば、副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、及び鼻炎を挙げることができる。
【００６９】
また、本発明の医薬組成物は、肺の炎症性疾患又は感染性疾患に付随する多様な症状の治療又は予防に使用することができる。なお、本明細書全体にわたって「肺の炎症性疾患又は感染性疾患」、及び「肺用局所適用製剤」の語における「肺」とは、下気道全体を含む意味であり、例えば気管、気管支、細気管支、及び肺を含むものである。肺の炎症性疾患又は感染性疾患としては、例えば、肺炎、気管支炎、アレルギー性肺炎、及び喘息等を挙げることができる。
【００７０】
より好ましくは、本発明の医薬組成物は多様な細菌または寄生虫により引き起こされる感染性疾患（例えば、眼、耳、鼻又は肺の感染性疾患）の治療または予防に使用することができる。そのような微生物としては、例えば、黄色ブドウ球菌および表皮ブドウ球菌を含むブドウ球菌属；肺炎連鎖球菌および化膿連鎖球菌ならびにＣ、ＦおよびＧ群の連鎖球菌およびビリダンス群の連鎖球菌を含む連鎖球菌属；バイオタイプＩＩＩを含むインフルエンザ菌；軟性下疳菌；モラクセラ・カタラリス；淋菌および髄膜炎菌を含むナイセリア属；トラコーマクラジミア、オウム病クラジミアおよびクラジミア・ニューモニエを含むクラジミア属；ヒト結核菌およびトリ結核菌細胞内複合体ならびにミコバクテリウム・マリナム、ミコバクテリウム・フォルツイツムおよびカメ結核菌を含む非定型ミコバクテリウム菌を含むミコバクテリウム属；百日咳菌；カンピロバクター・ジェジュニ；レジオネラ・ニューモフィラ；バクテロイデス・ビビウス；ウェルシュ菌；ペプトストレプトコッカススピーシーズ；ボレリア・ブルグドルフェリ；肺炎マイコプラスマ；梅毒トレポネーマ；ウレアプラスマ・ウレアリチカム；トキソプラスマ；マラリア；ならびにノセマを挙げることができる。
【００７１】
３．治療方法・予防方法
本発明の医薬組成物は、それを必要とする患者に有効量を投与することにより、炎症性疾患又は感染性疾患の治療又は予防に用いることができる。よって、本発明は、マクロライド系抗菌剤のナノ微粒子（および分散安定剤）を含有することを特徴とする水性懸濁液剤を含む医薬組成物を、それを必要とする患者に有効量を投与することを含む、炎症性疾患又は感染性疾患の治療方法又は予防方法に関する。ここで、対象となる患者は、哺乳類に分類される任意の動物を意味し、これに限定されるものではない。例として、ヒト；イヌ、ネコ、ウサギなどの愛玩動物；ウシ、ブタ、ヒツジ、ウマなどの家畜動物を含み、好ましくは、ヒトである。
【００７２】
本発明の医薬組成物の投与量及び投与回数は特に限定されず、治療対象疾患の悪化・進展の防止及び／又は治療の目的、疾患の種類、患者の体重や年齢などの条件に応じて、医師の判断により適宜選択することが可能である。一般的には、成人一日あたりの投与量は０．０１〜１０００ｍｇ（有効成分重量）程度であり、一日１回又は数回投与することができる。投与経路は、注射又は局所投与であり、例えば、静脈注射、筋肉内注射、若しくは皮下注射、点滴、点眼、点耳、点鼻、経皮、経粘膜、吸入等が挙げられる。
【００７３】
本発明の医薬組成物が注射剤の場合、成人に対して一日量０．００１〜１００ｍｇ（有効成分重量）を連続投与又は間欠投与することができる。
【００７４】
本発明の水性医薬組成物が局所投与用の場合、患部、患部の周辺部又は患部を含む臓器などの局所に直接投与されるものである。例えば、本発明の医薬組成物は眼用局所適用製剤、耳用局所適用製剤、鼻用局所適用製剤、又は肺用局所適用製剤とすることができる。本発明の医薬組成物が局所投与用製剤の場合、日常的に適用することもできるし、局所の炎症性疾患又は感染性疾患が発症した後に、任意の回数適用することができる。また、適用量は、症状等に応じて適宜調製することができ、通常一日あたり１〜６回程度点眼し、１回に１〜３滴程度適用する。
【００７５】
以下に実施例を用いて本発明をより詳細に説明するが、これは本発明の範囲を限定するものではない。なお、本願明細書全体を通じて引用する文献は、参照によりその全体が本願明細書に組み込まれる。
【００７６】
（実施例１）クラリスロマイシン粉砕Ｄｏｕｇｈ（ドウ）の作製
０．５Ｌトリミックス（井上製作所製）に、平均粒子径１０，３７０ｎｍのクラリスロマイシン（融点：２１７−２２０℃；Ａｓｓｉａ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ  Ｌｔｄ．）１０ｇ、粉砕した塩化ナトリウム（平均粒子径：５μｍ）１０ｇ、マンニトール（和光純薬工業社製）６０ｇ、ポリビニルピロリドンＫ２５（和光純薬工業社製）３ｇ、及び水添大豆レシチンＰＨＯＳＰＨＯＬＩＰＯＮ  ９０Ｈ（エイチ・ホルスタイン社製）５ｇを仕込んで均一に混合した後、グリセリン２０ｇを注入し内容物をこね粉状に保って、５℃で５時間粉砕を行った。得られた混練ドウは回収量９３ｇ（回収率  ８６％）であった。
【００７７】
得られた混練ドウ１００ｍｇに０．１％ＨＣＯ−６０（日本サーファクタント工業社製）を３ｇ加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して数分間、分散処理を行った。クラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置（装置名：ＤｅＬｓａＮａｎｏ、ベックマン・コールター社製）により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）１４４．７ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）８１．４ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１２４．６ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）１９７．０ｎｍであった。
【００７８】
（実施例２）分散剤（界面活性剤）の検討
（１）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（ＨＣＯ−６０；日本サーファクタント工業社製）
実施例１で得られたトリミックス粉砕後のクラリスロマイシン混練物（混練ドウ）０．５ｇを５０ｍＬのガラスバイアルに計り取り、そこに０．１％ＨＣＯ−６０（日本サーファクタント工業社製）水溶液４４ｇを加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して１〜２分間、分散処理を行った。さらにプローブ式超音波分散機（型式：Ｓ−４０００、ＭＩＳＯＮＩＸ社製）にて１分間、分散処理を行った。該分散液中のクラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置（装置名：ＤｅＬｓａＮａｎｏ、ベックマン・コールター社製、以下同様）により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）１４６．０ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）７２．５ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１１９．２ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２２０．３ｎｍであった。
【００７９】
（２）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（Ｔｗｅｅｎ８０；関東化学社製）
前記実施例２（１）における「０．１％ＨＣＯ−６０（日本サーファクタント工業社製）」を「０．１％Ｔｗｅｅｎ８０（関東化学社製）」に替えた以外は実施例２（１）と同様に処理を行った。クラリスロマイシンの粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）１９８．５ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）８４．３ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１５４．９ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２９１．３ｎｍであった。
【００８０】
（３）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（ＭＹＳ−４０；日本サーファクタント工業社製）
前記実施例２（１）における「０．１％ＨＣＯ−６０（日本サーファクタント工業社製）」を「０．１％ＭＹＳ−４０（日本サーファクタント工業社製）」に替えた以外は実施例２（１）と同様に処理を行った。クラリスロマイシンの粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）１４２．２ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）７２．４ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１１８．８ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２０８．１ｎｍであった。
【００８１】
（実施例３）ナノ化クラリスロマイシン分散液の安定性試験
実施例２において作製したナノ化クラリスロマイシンの各分散液約４ｍＬを９ｍＬのスクリュー管に分注して蓋をしっかり閉め、室温にて保存し、１日後の安定性を目視等により評価した。結果を表１に示す。本結果より、分散剤としてＨＣＯ−６０が優れていることが示された。
【００８２】
【表１】
2015068397.tif 000002
【００８３】
（実施例４）増粘剤の検討
（１）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−５０；信越化学工業社製）
実施例１で得られたトリミックス粉砕後のクラリスロマイシン混練物（混練ドウ）１ｇを５０ｍＬのガラスバイアルに計り取り、そこに０．１％ＨＣＯ−６０水溶液４４ｇを加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して１〜２分間、分散処理を行った。さらに高圧ホモジナイザー（型式：Ｌ０１、三和エンジニアリング株式会社製）を使用して、高圧化（９０ＭＰａ）にて分散処理を行った。該分散液中のクラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置（装置名：ＤｅｌｓａＮａｎｏ、ベックマン・コールター社製、以下同様）により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）１５４．９ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）７７．１ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１１３．２ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２２４．９ｎｍであった。
上記分散液に、０．９％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−５０水溶液を２２ｇ添加してマグネチックスターラで撹拌し、最後に精製水を加えて８９ｇに調整して撹拌混合し、最終製剤とした。該製剤中のクラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）３２７．８ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）１８９．５ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）２８４．４ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）４２３．０ｎｍであった。さらに粘度補正により粒度分布を再計算した結果、平均粒子径（Ｄｖ）１７０．１ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）９８．６ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１４８．６ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２２３．３ｎｍであった。
【００８４】
（２）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−４０００；信越化学工業社製）
前記実施例４（１）における「０．９％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−５０水溶液を２２ｇ添加してマグネチックスターラで撹拌し」を「０．９％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−４０００水溶液を２２ｇ添加してプローブ式超音波分散機（型式：Ｓ−４０００、ＭＩＳＯＮＩＸ社製）にて１分間分散させ」に替えた以外は実施例４（１）と同様の処理を行い、最終製剤とした。粘度補正前の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）１０１７．７ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）４４１．８ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）８１８．３ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）１６２９．６ｎｍであった。また、粘度補正後の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）２１９．４ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）９８．５ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１８３．６ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）３７０．２ｎｍであった。
【００８５】
（３）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（ＨＰＭＣ  ６５ＳＨ−４０００；信越化学工業社製）
前記実施例４（２）における「０．９％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−４０００水溶液を２２ｇ添加して」を「１％ＨＰＭＣ  ６５ＳＨ−４０００水溶液を２３ｇ添加して」に替えた以外は実施例４（２）と同様の処理を行い、最終製剤とした。粘度補正前の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）９９０．１ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）４２４．８ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）８４０．２ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）１５６５．５ｎｍであった。また、粘度補正後の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）２１９．４ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）９３．５ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１８３．４ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）３４２．０ｎｍであった。
【００８６】
（４）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（ＨＰＭＣ  ９０ＳＨ−４０００ＳＲ；信越化学工業社製）
前記実施例４（２）における「０．９％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−４０００水溶液を２２ｇ添加して」を「１％ＨＰＭＣ  ９０ＳＨ−４０００ＳＲ水溶液を８ｇ添加して」に替えた以外は実施例４（２）と同様に処理を行い、最終製剤とした。粘度補正前の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）４２５．０ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）１４６．９ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）３３２．６ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）７１５．６ｎｍであった。また、粘度補正後の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）２１９．４ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）７１．１ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１５７．７ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）３３４．４ｎｍであった。
【００８７】
（５）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（ＭＣ  ＳＭ−１５；信越化学工業社製）
前記実施例４（１）における「０．９％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−５０水溶液を２２ｇ添加して」を「１％ＭＣ  ＳＭ−１５水溶液を３３ｇ添加して」に替えた以外は実施例４（１）と同様に処理を行い、最終製剤とした。粘度補正前の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）３２５．５ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）１５８．１ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）２７１．３ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）４７４．８ｎｍであった。また、粘度補正後の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）１６７．８ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）８１．４ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１４１．１ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２４６．９ｎｍであった。
【００８８】
（６）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（ＭＣ  ＳＭ−１００；信越化学工業社製）
前記実施例４（１）における「０．９％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−５０水溶液を２２ｇ添加して」を「１％ＭＣ  ＳＭ−１００水溶液を３３ｇ添加して」に替えた以外は実施例４（１）と同様に処理を行い、最終製剤とした。粘度補正前の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）６０８．４ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）２５８．８ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）４９９．１ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）９７９．６ｎｍであった。また、粘度補正後の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）１９９．８ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）８１．６ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１６０．５ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）３２１．３ｎｍであった。
【００８９】
（７）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（ＰＶＡ−２０４Ｃ；クラレ社製）
前記実施例４（１）における「０．９％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−５０水溶液を２２ｇ添加して」を「２％ＰＶＡ−２０４Ｃ水溶液を３３ｇ添加して」に替えた以外は実施例４（１）と同様に処理を行い、最終製剤とした。粘度補正前の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）１９７．１ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）１０９．３ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１６９．１ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２６８．６ｎｍであった。また、粘度補正後の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）１４２．４ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）８０．１ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１２３．３ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）１９６．１ｎｍであった。
【００９０】
（８）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（ＰＥＧ−４０００；関東化学社製）
前記実施例４（１）における「０．９％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−５０水溶液を２２ｇ添加して」を「２％ＰＥＧ−４０００水溶液を３３ｇ添加して」に替えた以外は実施例４（１）と同様に処理を行い、最終製剤とした。粘度補正前の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）１６０．６ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）８２．１ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１３３．１ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２３５．６ｎｍであった。また、粘度補正後の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）１４９．４ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）６８．０ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１１０．３ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２０１．１ｎｍであった。
【００９１】
（９）クラリスロマイシン０．１％製剤の作製（ＰＶＰ  Ｋ３０；和光純薬工業社製）
前記実施例４（１）における「０．９％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−５０水溶液を２２ｇ添加して」を「４％ＰＶＰ  Ｋ３０水溶液を３３ｇ添加して」に替えた以外は実施例４（１）と同様に処理を行い、最終製剤とした。粘度補正前の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）２１２．７ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）１０８．２ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１７６．４ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）３０９．４ｎｍであった。また、粘度補正後の粒度分布は、平均粒子径（Ｄｖ）１５７．０ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）７８．９ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１３０．４ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２３１．４ｎｍであった。
【００９２】
（実施例５）製剤の安定性試験
（１）安定性への増粘剤の影響の検討１
実施例４で作製したナノ化クラリスロマイシンの各分散液約４ｍＬを９ｍＬのスクリュー管に分注して蓋をしっかり閉め、４０℃にて保存し、７日後の安定性を目視等により評価した。結果を表２に示す。本実験結果によって、増粘剤として、ＨＰＭＣ（６０ＳＨ−５０）とＭＣ（ＳＭ１５）が優れることが示された。
【００９３】
【表２】
2015068397.tif 000003
【００９４】
（２）安定性への増粘剤の影響の検討２
実施例５（１）より、増粘剤としてＨＰＭＣ及びＭＣが優れることが示されたため、さらにＨＰＭＣの種類とＭＣの種類による安定性への影響を調べるため試験を行った。実施例４で作製したナノ化クラリスロマイシンの各分散液約４ｍＬを９ｍＬのスクリュー管に分注して蓋をしっかり閉め、２５℃にて保存し、１４日後の安定性を目視等により評価した。結果を表３に示す。本結果により、実施例４（２）、（３）、（４）及び（６）において用いたＨＰＭＣシリーズとＭＣシリーズは、いずれも増粘剤として好適であることが示された。
【００９５】
【表３】
2015068397.tif 000004
【００９６】
（実施例６）Ｉｎ  ｖｉｔｒｏ抗菌試験（最小発育阻止濃度試験）
（１）製剤の作製：クラリスロマイシン０．３％製剤作製
実施例１で得られたトリミックス粉砕後のクラリスロマイシン混練物（混練ドウ）３ｇを５０ｍＬのガラスバイアルに計り取り、そこに１％ＨＣＯ−６０水溶液１０ｇを加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して１〜２分間、分散処理を行った。さらにプローブ式超音波分散機（型式：Ｓ−４０００、ＭＩＳＯＮＩＸ社製）にて１分間、分散処理を行った。該分散液中のクラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）２４６．０ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）１０３．７ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１９６．４ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）３９３．８ｎｍであった。
【００９７】
上記分散液に、０．９％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−５０水溶液を２２ｇ添加してマグネチックスターラで撹拌し、最後に精製水を加えて８９ｇに調整して撹拌混合し、最終製剤とした。該製剤中のクラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）３２８．９ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）１６７．３ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）２７０．４ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）４８１．２ｎｍであった。さらに粘度補正により粒度分布を再計算した結果、平均粒子径（Ｄｖ）１６２．４ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）８２．０ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１３３．６ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２３９．９ｎｍであった。
【００９８】
（２）最少発育阻止濃度（ＭＩＣ）測定試験
微量液体希釈法による最小発育阻止濃度（ＭＩＣ）測定法（日本化学療法学会標準法）を応用して、ＭＩＣ試験を行った。被験物質として、実施例６（１）で調製したクラリスロマイシン懸濁液（被験物質１）を使用し、比較のための対照（コントロール）として、未粉砕のクラリスロマイシン懸濁液（被験物質２）、クラリスロマイシンのＤＭＳＯ溶液（被験物質３）を使用した。
【００９９】
（２−１）被験物質含有培地の調製
各被験物質を希釈調製前にボルテックスミキサーにて１５秒以上撹拌した。クラリスロマイシン含有サンプル（被験物質１〜３）は、Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ａｕｒｅｕｓ  ｓｕｂｓｐ．  ａｕｒｅｕｓ接種用培地として、ミューラーヒントンＩＩブロスで２５０μｇ／ｍＬに希釈した後、２倍段階希釈を行い、最終薬剤濃度として０．０１２〜２５μｇ／ｍＬを含有する培地を調製した。また、Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ  ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ接種用培地として、ミューラーヒントンＩＩブロスで１０００μｇ／ｍＬに希釈した後、２倍段階希釈を行い、最終薬剤濃度として０．０４９〜１００μｇ／ｍＬを含有する培地を調製した。
作製した各被験物質含有培地をＵ字型ウェルマイクロプレートに１ウェルあたり０．１±０．０２ｍＬ分注した。対照として薬剤不含有培地を２ウェルにそれぞれ分注した。
【０１００】
（２−２）接種菌液の調製
ミューラーヒントンＩＩ寒天培地にてｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ａｕｒｅｕｓ  ｓｕｂｓｐ．  ａｕｒｅｕｓ又はＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ  ａｅｒｕｇｉｎｏｓａを一夜培養した。寒天平板上の新鮮培養菌を滅菌生理食塩液で０．５ＭｃＦａｒａｎｄ（約１０８ＣＦＵ／ｍＬ）相当に懸濁し、これを滅菌生理食塩液でさらに１０倍に希釈（約１０７ＣＦＵ／ｍＬ）して接種菌液を調製した。
【０１０１】
（２−３）接種菌液の接種及び培養
被験物質含有培地及び被験物質不含有培地を分注した各ウェルに、前記（２−２）で調製したＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ａｕｒｅｕｓ  ｓｕｂｓｐ．  ａｕｒｅｕｓ又はＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ  ａｅｒｕｇｉｎｏｓａの接種菌液を０．００５ｍＬ接種した（最終接種菌量：約１０４ＣＦＵ／ウェル）。被験物質不含有培地ウェルに菌液を接種しないものをネガティブコントロールとした。接種後、３５±１℃で１８〜２４時間培養した。
【０１０２】
（２−４）判定
対照に用いた被験物質不含有培地ウェルでの発育を確認した後、菌の発育が肉眼的に認められないウェルの中、最小の薬剤濃度をもって最小発育阻止濃度（ＭＩＣ）とした。具体的には、肉眼的に混濁または直径１ｍｍ以上の沈殿が認められた場合、及び沈殿物の直径が１ｍｍ以下であっても沈殿塊が２個以上認められた場合には発育陽性（＋）とし、肉眼的に混濁または沈殿が認められない場合、及び沈殿があっても直径が１ｍｍ以下で１個の場合には発育阻止（−）として判定した。
【０１０３】
（３）結果
結果を表４に示す。この結果から、ナノ化したクラリスロマイシンは、未粉砕及び溶解させたクラリスロマイシンと同等の抗菌活性を保持していることが示された。
【０１０４】
【表４】
2015068397.tif 000005
【０１０５】
（実験例７）  眼刺激性試験
（１）  ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の作製
（１−１）クラリスロマイシンの粉砕
１Ｌトリミックス（井上製作所製）に、平均粒子径１０，３７０ｎｍのクラリスロマイシン（融点：２１７−２２０℃；Ａｓｓｉａ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ  Ｌｔｄ．）３０．１ｇ、マンニトール（和光純薬社製）９０．１ｇ、ポリビニルピロリドンＫ２５（和光純薬工業社製）８．９ｇ、及び水添大豆レシチンＰＨＯＳＰＨＯＬＩＰＯＮ  ９０Ｈ（エイチ・ホルスタイン社製）１２．０ｇを仕込んで均一に混合した後、グリセリン２１．５ｇを注入し内容物をこね粉状に保って、５℃で５時間粉砕を行った。得られた混練ドウは回収量１３６．６ｇ（回収率  ８４％）であった。
【０１０６】
（１−２）ナノ化クラリスロマイシンの粒度分布測定
得られた混練ドウ１００ｍｇに０．１％ＨＣＯ−６０（日本サーファクタント工業社製）を３ｇ加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して数分間、分散処理を行った。クラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置（装置名：ＤｅＬｓａＮａｎｏ、ベックマン・コールター社製）により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）は１５９．７ｎｍであった。
【０１０７】
（１−３）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（クラリス濃度０．３％）の作製
トリミックス粉砕後のクラリスロマイシン混練物（混練ドウ）１．２５ｇを５０ｍＬのガラスバイアルに計り取り、そこに１％ＨＣＯ−６０（日本サーファクタント工業社製）水溶液１０ｇを加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して１〜２分間、分散処理を行った。さらにプローブ式超音波分散機（型式：Ｓ−４０００、ＭＩＳＯＮＩＸ社製）にて１分間、分散処理を行った。その後、１％ＨＣＯ−６０水溶液１０ｇ、１％ＨＰＭＣ（６０ＳＨ−５０）水溶液１７．５ｇ、１Ｍ  Ｔｒｉｓ緩衝液７．５ｇ、０．１％塩化ベンザルコニウム水溶液０．７５ｇを順に添加し、さらに精製水を添加して全体量を７５ｇとした。最後にマグネチックスターラーにて３０分間撹拌し、ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（クラリス濃度０．３％）とした。
【０１０８】
（１−４）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（クラリス濃度１．０％）の作製
トリミックス粉砕後のクラリスロマイシン混練物（混練ドウ）４．０５ｇをビーカーに計り取り、そこに１％ＨＣＯ−６０（日本サーファクタント工業社製）水溶液３３．５ｇを加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して１〜２分間、分散処理を行った。さらにプローブ式超音波分散機（型式：Ｓ−４０００、ＭＩＳＯＮＩＸ社製）にて１分間、分散処理を行った。その後、１％ＨＰＭＣ（６０ＳＨ−５０）水溶液１７．５ｇ、１Ｍ  Ｔｒｉｓ緩衝液７．５ｇ、０．１％塩化ベンザルコニウム水溶液０．７５ｇを順に添加し、さらに精製水を添加して全体量を７５ｇとした。最後にマグネチックスターラーにて３０分間撹拌し、ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（クラリス濃度１．０％）とした。
【０１０９】
（１−５）クラリスロマイシン原末懸濁液剤（クラリス濃度１．０％）の作製
クラリスロマイシン０．７５ｇをビーカーに計り取り、そこに１％ＨＣＯ−６０（日本サーファクタント工業社製）水溶液３３．５ｇを加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して１〜２分間、分散処理を行った。さらにプローブ式超音波分散機（型式：Ｓ−４０００、ＭＩＳＯＮＩＸ社製）にて１分間、分散処理を行った。その後、１％ＨＰＭＣ（６０ＳＨ−５０）水溶液１７．５ｇ、１Ｍ  Ｔｒｉｓ緩衝液７．５ｇ、０．１％塩化ベンザルコニウム水溶液０．７５ｇを順に添加し、さらに精製水を添加して全体量を７５ｇとした。最後にマグネチックスターラーにて３０分間撹拌し、クラリスロマイシン原末懸濁液剤（クラリス濃度１．０％）とした。
【０１１０】
（２）  評価試験
（２−１）  ウサギに、それぞれ、（ａ）生理食塩水、上記（１）で作製した（ｂ）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（クラリスロマイシン濃度０．３％）、（ｃ）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（クラリスロマイシン濃度１．０％）、（ｄ）クラリスロマイシン原末懸濁液剤（クラリスロマイシン濃度１．０％）、あるいは、（ｅ）Ａｚａｓｉｔｅ（登録商標）（陽性対照）（アジスロマイシン濃度０．３％）を３０分〜数時間間隔で１日１回〜２０回点眼した後、フルオレセインを点眼し、角膜染色斑を観察することで眼刺激性を評価する。
【０１１１】
（２−２）  ウサギの片眼に、それぞれ、上記（１）で作製した（ｂ）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（クラリスロマイシン濃度０．３％）、（ｃ）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（クラリスロマイシン濃度１．０％）を５０μＬ点眼し、６時間にわたり眼刺激性を目視により評価した。その結果、（ｂ）及び（ｃ）の両ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤とも、瞬目回数の増加、眼の充血及び分泌物は観察されず、眼刺激性は認められなかった。
【０１１２】
（２−３）  ウサギの片眼に対象として生理食塩液を、対側眼に上記製剤（ｂ）〜（ｅ）を３０分〜数時間間隔で１日１回〜２０回点眼し、瞬目回数と眼刺激性を評価する。眼刺激性の評価については、投与前、最終投与後１、３、５、２４時間に両眼の角膜、虹彩及び結膜について観察し、Ｄｒａｉｚｅの評価基準に従いスコア化し判定する。
【０１１３】
ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の眼刺激性は、陽性対照であるＡｚａｓｉｔｅの眼刺激性と比較して、同等または低いと考えられる。
【０１１４】
（実施例８）感染性モデル動物を用いた薬効試験
（１）  白色ウサギの角膜に創を作成した後、緑膿菌を点眼することで角膜感染症モデルを作製する。ウサギの片眼に生理食塩液、対側眼に実施例７で調製した製剤（ｂ）〜（ｅ）を菌接種数時間後から１日１回〜１０回、３日〜５日間点眼し、菌接種数時間後から２４時間ごとに４〜８日間にわたり、外眼部感染症状の観察を行なう。外眼部感染症状は秦野等・中村等の評価基準またはＤｒａｉｚｅの評価基準に従いスコア化し判定する。
【０１１５】
（２）  白色ウサギの結膜嚢内に緑膿菌を接種することで角膜感染症モデルを作製する。角膜炎の発症を確認（菌接種５〜１０時間）後、片眼に生理食塩液、対側眼に実施例７で調製した製剤（ｂ）〜（ｅ）を１日１回〜１０回、３日〜５日間点眼し、菌接種数時間後から２４時間ごとに４〜８日間にわたり、外眼部感染症状の観察を行なう。外眼部感染症状は秦野等・中村等の評価基準またはＤｒａｉｚｅの評価基準に従いスコア化し判定する。
【０１１６】
（３）  白色ウサギの角膜に創を作成した後、黄色ブドウ球菌を点眼することで角膜感染症モデルを作製する。ウサギの片眼に生理食塩液、対側眼に実施例７で調製した製剤（ｂ）〜（ｅ）を菌接種数時間後から１日１回〜１０回、３日〜５日間点眼し、菌接種数時間後から２４時間ごとに４〜８日間にわたり、外眼部感染症状の観察を行なう。外眼部感染症状は秦野等・中村等の評価基準またはＤｒａｉｚｅの評価基準に従いスコア化し判定する。
【０１１７】
（４）  白色ウサギの角膜実質内に黄色ブドウ球菌を注入することで角膜感染症モデルを作製する。ウサギの片眼に生理食塩液、対側眼に実施例７で調製した製剤（ｂ）〜（ｅ）を菌接種数時間後から１日１回〜１０回、３日〜５日間点眼し、菌接種数時間後から２４時間ごとに４〜８日間にわたり、外眼部感染症状の観察を行なう。外眼部感染症状は秦野等・中村等の評価基準またはＤｒａｉｚｅの評価基準に従いスコア化し判定する。
【０１１８】
ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の目視による眼刺激性（角膜混濁、眼瞼結膜充血、眼瞼結膜浮腫、球結膜充血）は、陽性対照であるＡｚａｓｉｔｅと比較して、同等または低いと考えられる。またナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の抗菌・抗炎症効果は、陽性対照であるＡｚａｓｉｔｅと比較して、同等またはそれ以上であると考えられる。
【０１１９】
（実施例９）炎症性モデル動物を用いた薬効試験
（１）  ラットの上眼瞼結膜に２％アラキドン酸を注射することで急性結膜浮腫（結膜炎モデル）を作製する。アラキドン酸を注射する前に、１５分〜３０分おきに１回〜数回、実施例７で調製した製剤（ａ）〜（ｅ）を点眼し、アラキドン酸注射の３時間〜６時間後にラットを屠殺し、眼瞼縁に沿って浮腫部位を切り離し、その重量を測定する。製剤点眼群の生理食塩液点眼群に対する浮腫重量の減少割合を計算し、結膜浮腫に対する抑制効果を評価する。
【０１２０】
（２）  ラットの上眼瞼結膜に１％カラゲニンを注射することで急性結膜浮腫（結膜炎モデル）を作製する。カラゲニンを注射する前に、１５分〜３０分おきに１回〜４回、実施例７で調製した製剤（ａ）〜（ｅ）を点眼し、カラゲニン注射の３時間〜６時間後にラットを屠殺し、眼瞼縁に沿って浮腫部位を切り離し、その重量を測定する。製剤点眼群の生理食塩液点眼群に対する浮腫重量の減少割合を計算し、結膜浮腫に対する抑制効果を評価する。
【０１２１】
（３）  ラットの上眼瞼結膜に１％カラゲニンを注射することで急性結膜浮腫（結膜炎モデル）を作製する。またカラゲニンを注射直後に１％エバンスブルーを尾静脈より投与する。カラゲニンを注射する前に、１５分〜３０分おきに１回〜４回、片眼（右眼）には実施例７で調製した製剤（ｂ）〜（ｅ）を点眼し、対側眼（左眼）には生理食塩液を点眼し、カラゲニン注射の３時間〜６時間後にラットを屠殺し、眼瞼皮膚を摘出する。該眼瞼皮膚をファルコンチューブに入れ、ホルムアミドを加えて一晩冷蔵庫内で浸漬し、遠心分離後の上清に含まれるエバンスブルーの色素量を、分光光度計を用いて６２０ｎｍの吸光度から求める。結膜浮腫に対する抑制効果は、以下に示す色素漏出量の抑制率として評価する。
抑制率（％）＝｛（左眼の色素漏出量−右眼の色素漏出量）／左眼の色素漏出量｝×１００
【０１２２】
（４）  ラットの上眼瞼結膜に１％ホルマリンを注射することで急性結膜浮腫（結膜炎モデル）を作製する。ホルマリンを注射する前に、１５分〜３０分おきに１回〜４回、実施例７で調製した製剤（ａ）〜（ｅ）を点眼し、ホルマリン注射の３時間〜６時間後にラットを屠殺し、眼瞼縁に沿って浮腫部位を切り離し、その重量を測定する。製剤点眼群の生理食塩液点眼群に対する浮腫重量の減少割合を計算し、結膜浮腫に対する抑制効果を評価する。
【０１２３】
（５）  ラットの上眼瞼結膜に１０％カオリンを注射することで急性結膜浮腫（結膜炎モデル）を作製する。カオリンを注射する前に、１５分〜３０分おきに１回〜４回、実施例７で調製した製剤（ａ）〜（ｅ）を点眼し、カオリン注射の３時間〜６時間後にラットを屠殺し、眼瞼縁に沿って浮腫部位を切り離し、その重量を測定する。製剤点眼群の生理食塩液点眼群に対する浮腫重量の減少割合を計算し、結膜浮腫に対する抑制効果を評価する。
【０１２４】
（６）  ラットの結膜嚢内に１０％クロトン油を点眼することで急性結膜浮腫（結膜炎モデル）を作製する。クロトン油を点眼する前に、３０分〜５０分間隔で１回〜４回、実施例７で調製した製剤（ａ）〜（ｅ）を点眼し、クロトン油の最後の点眼より２〜６時間後にラットを屠殺し、眼瞼縁に沿って浮腫部位を切り離し、その重量を測定する。製剤点眼群の生理食塩液点眼群に対する浮腫重量の減少割合を計算し、結膜浮腫に対する抑制効果を評価する。
【０１２５】
（７）  ウサギの硝子体に牛血清アルブミンを注入することでブドウ膜炎を作製する（一次的ブドウ膜炎）。さらにこの炎症が収まった後（牛血清アルブミンの硝子体注入２７〜２９日後）、再び牛血清アルブミンを耳静脈より注入してブドウ膜炎を再発させる（二次的ブドウ膜炎）。一次的ブドウ膜炎と二次的ブドウ膜炎に対して、実施例７で調製した製剤（ａ）〜（ｅ）を３０分〜数時間間隔で１日１回〜６回点眼し、生理食塩液点眼群と製剤投与群で外眼部炎症症状（角膜混濁、眼瞼結膜充血、眼瞼結膜浮腫、球結膜充血）と内眼部炎症症状（虹彩充血、虹彩形態的変化、前房混濁）を採点基準によりスコア化してブドウ膜炎の指標とする。
【０１２６】
ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の目視による眼刺激性（角膜混濁、眼瞼結膜充血、眼瞼結膜浮腫、球結膜充血）は、陽性対照であるＡｚａｓｉｔｅ（登録商標）と比較して、同等または低いと考えられる。またナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の抗炎症効果は、陽性対照であるＡｚａｓｉｔｅ（登録商標）と比較して、同等またはそれ以上であると考えられる。
【０１２７】
（実施例１０）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の安定性試験
実施例７（１）で作製したナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（クラリスロマイシン濃度０．３％及び１．０％）を容量９ｍＬのスクリュー管に６〜８ｇ計り取り、各々５℃、２５℃、４０℃に設定した恒温恒湿器の中に静置し、１４日間にわたり安定性試験を行った。７日後と１４日後にクラリスロマイシンの濃度を高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）により定量し、製剤調製直後のクラリスロマイシン濃度を１００％としたときの残存率を求めることで安定性を評価した。ＨＰＬＣの分析条件は以下の通りとした。
装置：Ｗａｔｅｒｓ  ａｌｌｉａｎｃｅ
カラム：Ｉｎｅｒｔｓｉｌ  ＯＤＳ  ４．６ｍｍ×１５０ｍｍ
カラム温度：５０℃
溶離液：２０ｍＭ  ＫＨ２ＰＯ４／ＣＨ３ＣＮ（８：２）
検出波長：２１０ｎｍ
【０１２８】
安定性試験の結果を表５に示す。クラリスロマイシンは、５℃、２５℃及び４０℃の各温度において１４日間にわたり、分解は認められず安定であった。
【０１２９】
【表５】
2015068397.tif 000006
【０１３０】
（実施例１１）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の眼内動態試験
実施例７（１）で作製した（ｂ）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（クラリスロマイシン濃度０．３％）、（ｃ）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（クラリスロマイシン濃度１．０％）、（ｄ）クラリスロマイシン原末懸濁液剤（クラリスロマイシン濃度１．０％）、あるいは、（ｅ）Ａｚａｓｉｔｅ（登録商標）（陽性対照）（アジスロマイシン濃度０．３％）を５分〜３０分間隔で１回〜１０回ウサギに点眼し、点眼３０分、１、２、４、６時間後の外眼部各組織（結膜、角膜、房水）中のクラリスロマイシン濃度をＨＰＬＣまたはＬＣ／ＭＳ／ＭＳ等により測定する。
【０１３１】
ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤では、結膜、角膜及び房水中のクラリスロマイシン濃度がクラリスロマイシン原末懸濁液剤の場合より高く、陽性対照であるＡｚａｓｉｔｅの場合と比較すると同等または高いと考えられる。
【０１３２】
（実施例１２）クラリスロマイシン粉砕Ｄｏｕｇｈ（ドウ）の作製
０．５Ｌトリミックス（井上製作所製）に、平均粒子径１０，３７０ｎｍのクラリスロマイシン（融点：２１７−２２０℃；Ａｓｓｉａ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ  Ｌｔｄ．）３０ｇ、マンニトール（和光純薬工業社製）９０ｇ、ポリビニルピロリドンＫ２５（和光純薬工業社製）９ｇ、及び水添大豆レシチンＰＨＯＳＰＨＯＬＩＰＯＮ  ９０Ｈ（エイチ・ホルスタイン社製）１２ｇを仕込んで均一に混合した後、グリセリン２３．６ｇを注入し内容物をこね粉状に保って、１０℃で６時間粉砕を行った。得られた混練ドウは回収量１４５．８ｇ（回収率  ８８．５％）であった。
【０１３３】
得られた混練ドウ１００ｍｇに０．１％ＨＣＯ−６０（日本サーファクタント工業社製）を３ｇ加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して数分間、分散処理を行った。クラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置（装置名：ＤｅＬｓａＮａｎｏ、ベックマン・コールター社製）により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）１４６．８ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）８５．５ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１３１．１ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）２２２．０ｎｍであった。
【０１３４】
（実施例１３）アジスロマイシン粉砕Ｄｏｕｇｈ（ドウ）の作製
０．５Ｌトリミックス（井上製作所製）に、平均粒子径７４．９９μｍのアジスロマイシン２水和物（融点：１３３−１３５℃；東京化成工業社製）５ｇ、塩化ナトリウム（トミタソルトＫ３０、富田製薬社製）６０ｇ、水添大豆レシチン（ＰＨＯＳＰＨＯＬＩＰＯＮ  ９０Ｈ、エイチ・ホルスタイン社製）／グリセリン（純正化学社製）混合物（１：３）８ｇ、及びグリセリン９．６ｇを投入し、内容物をこね粉状に保って、５℃で２時間粉砕を行った。得られた混練ドウは回収量７４．８ｇ（回収率  ９０．６％）であった。
【０１３５】
得られた混練ドウ１００ｍｇに０．０５％ＭＹＳ−４０（日本サーファクタント工業社製）／０．０５％プロノン４０７Ｐ（日本油脂社製）混合液を５ｇ加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して数分間、分散処理を行った。さらに精製水を４５ｇ添加して浴槽型超音波分散機を使用して数分間、分散処理を行なった。アジスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置（装置名：ＤｅＬｓａＮａｎｏ、ベックマン・コールター社製）により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ１４７．３ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）８８．９ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１３０．１ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）１８８．２ｎｍであった。
【０１３６】
（実施例１４）ロキシスロマイシン粉砕Ｄｏｕｇｈ（ドウ）の作製
０．５Ｌトリミックス（井上製作所製）に、平均粒子径１２１．３μｍのロキシスロマイシン（融点：１２２−１２６℃；和光純薬工業社製）５ｇ、塩化ナトリウム（オシオミクロンＴ−０、赤穂化成社製）６０ｇ、水添大豆レシチン（ＰＨＯＳＰＨＯＬＩＰＯＮ  ９０Ｈ、エイチ・ホルスタイン社製）／グリセリン（純正化学社製）混合物（１：３）８ｇ、及びグリセリン９．６ｇを投入し、内容物をこね粉状に保って、５℃で２時間粉砕を行った。得られた混練ドウは回収量８１．６ｇ（回収率  ９８．４％）であった。
【０１３７】
得られた混練ドウ１００ｍｇに０．０５％ＭＹＳ−４０（日本サーファクタント工業社製）／０．０５％プロノン４０７Ｐ（日本油脂社製）混合液を５ｇ加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して数分間、分散処理を行った。さらに精製水を２５ｇ添加して浴槽型超音波分散機を使用して数分間、分散処理を行なった。ロキシスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置（装置名：ＤｅＬｓａＮａｎｏ、ベックマン・コールター社製）により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ２３４．５ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）１１９．０ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）１９５．０ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）３４１．５ｎｍであった。
【０１３８】
（実施例１５）０．３％ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の作製
実施例１２で得られたトリミックス粉砕後のクラリスロマイシン混練物（混練ドウ）２．５５ｇを５０ｍＬのガラスバイアルに計り取り、そこに１％ＨＣＯ−６０水溶液２０．０ｇを加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して１〜２分間、分散処理を行った。さらにプローブ式超音波分散機（型式：Ｓ−４０００、ＭＩＳＯＮＩＸ社製）にて１分間（３０秒を２回）、分散処理を行った。該分散液中のクラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置（装置名：ＤｅｌｓａＮａｎｏ、ベックマン・コールター社製）により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）は２１９．２ｎｍであった。
【０１３９】
上記分散液に、１％ＨＣＯ−６０水溶液２０．０ｇ、１％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−５０水溶液３５．０ｇ、１Ｍ  Ｔｒｉｓ緩衝液（ｐＨ７．５）１５．０ｇ、０．１％塩化ベンザルコニウム（ＢＡＣ）水溶液１．５ｇを添加してマグネチックスターラで撹拌し、最後に精製水を加えて１５０ｇに調整して撹拌混合し、０．３％製剤とした。該製剤中のクラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）３９１．９ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）２０５．３ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）３２６．１ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）５５６．５ｎｍであった。
【０１４０】
（実施例１６）１．０％ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の作製
実施例１２で得られたトリミックス粉砕後のクラリスロマイシン混練物（混練ドウ）５．５５ｇをガラスビーカーに計り取り、そこに１％ＨＣＯ−６０水溶液４６．７ｇを加え、浴槽型超音波分散機（型式：ＶＳ−１００ＩＩＩ、アズワン社製）を使用して１〜２分間、分散処理を行った。さらにプローブ式超音波分散機（型式：Ｓ−４０００、ＭＩＳＯＮＩＸ社製）にて１分間（３０秒を２回）、分散処理を行った。該分散液中のクラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置（装置名：ＤｅｌｓａＮａｎｏ、ベックマン・コールター社製）により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）は２１７．６ｎｍであった。
【０１４１】
上記分散液に、１％ＨＰＭＣ  ６０ＳＨ−５０水溶液２３．３ｇ、１Ｍ  Ｔｒｉｓ緩衝液（ｐＨ７．５）７．５ｇ、０．１％塩化ベンザルコニウム（ＢＡＣ）水溶液１．０ｇを添加してマグネチックスターラで撹拌し、最後に精製水を加えて１００ｇに調整して撹拌混合し、１．０％製剤とした。該製剤中のクラリスロマイシンの粒度分布を粒度分布測定装置により測定した結果、平均粒子径（Ｄｖ）５４８．１ｎｍ、１０％径（Ｄ１０）２９４．４ｎｍ、５０％径（Ｄ５０）４８４．４ｎｍ、９０％径（Ｄ９０）７８５．６ｎｍであった。
【０１４２】
（実施例１７）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の眼内薬物動態試験
実施例１５で作製した０．３％ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（以下、０．３％ナノ化製剤）、実施例１６で作製した１．０％ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（以下、１．０％ナノ化製剤）および１．０％クラリスロマイシン原末懸濁液剤（以下、１．０％原末製剤）の３種類の製剤を用いて、下記の通りに眼内薬物動態試験を行った。
ウサギ（系統Ｋｂｌ：ＪＷ、雄）の下眼瞼を穏やかに引き離し、左眼の結膜嚢内に各製剤５０μＬをピペットを用いて単回点眼投与し、その後、上下眼瞼を緩やかに合わせ、約２秒間保持した。点眼３０分、２、４、６時間後の各時点で血漿、眼房水および結膜を採取しクラリスロマイシン濃度をＬＣ−ＭＳ／ＭＳで測定した。
【０１４３】
血漿の採取は、以下の方法により行った。耳介静脈から約１ｍＬ採血した後、速やかに遠心分離（４℃、１７１０×ｇ、３０００ｒｐｍ）して血漿を得た。得られた血漿は分析するまで、超低温フリーザー（−７０℃以下）で凍結保存した。
【０１４４】
眼房水および結膜の採取は次の方法により行った。上記採血後、ペントバルビタール水溶液を耳介静脈内投与して麻酔を行ない、放血安楽死させた。注射用水で眼をよく洗浄した後、眼房水を採取した。その後、結膜を採取した。採取した眼房水および結膜は、それぞれ重量を測定した後、液体窒素にて凍結し、分析するまで超低温フリーザー（−７０℃以下）で凍結保存した。
【０１４５】
各試料の前処理は次の方法により行った。血漿の場合、血漿２０μＬにアセトニトリル５０μＬを加えて十分に撹拌した後、遠心（１３１００×ｇ、４℃、５分）し、上清２μＬをＬＣ−ＭＳ／ＭＳに注入した。眼房水の場合、眼房水２０μＬにアセトニトリル５０μＬを加えて十分に撹拌した後、遠心（１３１００×ｇ、４℃、５分）し、上清２μＬをＬＣ−ＭＳ／ＭＳに注入した。結膜の場合、結膜の湿重量の９倍容量の超純水を加えてホモジナイズし、結膜ホモジネート２０μＬにアセトニトリル５０μＬを加えて十分に撹拌した後、遠心（１３１００×ｇ、４℃、５分）し、上清２μＬをＬＣ−ＭＳ／ＭＳに注入した。
【０１４６】
ＨＰＬＣ分析条件は以下のとおりとした：
カラム              Ｉｎｅｒｔｓｉｌ  ＯＤＳ−４  ＨＰ（ＧＬ  Ｓｃｉｅｎｃｅ社）
移動相Ａ              ２０ｍＭ  ギ酸アンモニウム
移動相Ｂ              アセトニトリル
グラジエント          時間（ｍｉｎ）  移動相Ａ（％）  移動相Ｂ（％）
０．００        ６０            ４０
３．００        ２０            ８０
４．５０        ２０            ８０
４．５１        ６０            ４０
６．００        ６０            ４０
流速                  ０．２  ｍＬ／ｍｉｎ
カラム温度            ４０℃
オートサンプラ―温度  ４℃
注入量                ２μＬ
分析時間              ６分間
【０１４７】
ＭＳ／ＭＳ分析条件は以下のとおりとした：
Ｉｏｎ  Ｓｏｕｒｃｅ：Ｅｌｅｃｔｒｏｓｐｒａｙ  ｉｏｎｉｚａｔｉｏｎ（ＥＳＩ）
Ｓｃａｎ  Ｔｙｐｅ：Ｍｕｌｔｉｐｌｅ  ｒｅａｃｔｉｏｎ  ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ  （ＭＲＭ）
Ｐｏｌａｒｉｔｙ：Ｐｏｓｉｔｉｖｅ
Ｓｏｕｒｃｅ  Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ：５００℃
モニターイオン：  化合物              Ｑ１（ｍ／ｚ）  Ｑ３（ｍ／ｚ）
クラリスロマイシン  ７４９．００    １５８．００
【０１４８】
結果を図１〜３に示す。ナノ化クラリスロマイシンは、原末と比較して、眼房水および結膜への移行性が高く、血液への移行性はほぼ同等であることが示された。
【０１４９】
（実施例１８）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の薬効試験１
ウサギを用いて、角膜潰瘍モデルを作製し、黄色ブドウ球菌感染により結膜炎を発症させて、ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（点眼液）の薬効評価を下記の通り行った。
【０１５０】
角膜潰瘍モデルの作製は次の方法で行った。日本白色種ウサギ（系統  Ｓｌｃ：ＪＷ／ＣＳＫ、雄）をペントバルビタールナトリウム麻酔（耳介静脈内投与）下で外眼部を生理食塩液にて洗浄し、０．４％塩酸オキシブプロカインにて角膜に局所麻酔を施した。ウサギの眼球を薬さじで圧迫脱臼させ、６ｍｍ直径のトレパン（カストロヴィーホー氏角膜移植用トレパン）で角膜中央に円形の浅い傷を作製し、円形の創の内側に２６Ｇ×１／２  ＳＢ針で縦横２条の“＃”字型の角膜実質に至る創を作製した。
【０１５１】
菌液接種は以下の方法で行った。マイクロピペットとチップを用いて、１×１０９ｃｆｕ／ｍＬ濃度の黄色ブドウ球菌（Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ａｕｒｅｕｓ；Ｓｔ．ａｕｒｅｕｓ  ＡＴＣＣ２５９２３株）液を５０μＬ／ｅｙｅの割合で角膜に１回滴下し、瞬目させ、眼瞼上より軽く２〜３回マッサージした。さらに１回滴下し、瞬目させ、眼瞼上より軽く２〜３回マッサージした（１眼当たり０．１ｍＬを角膜上滴下投与した）。
【０１５２】
被験物質としては、ＡｚａＳｉｔｅ（１％  ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ  ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ  ｓｏｌｕｔｉｏｎ）、実施例１５で作製した０．３％ナノ化クラリス製剤、実施例１６で作製した１．０％ナノ化クラリス製剤、１．０％クラリスロマイシン原末懸濁液およびＶｅｈｉｃｌｅ（上記０．３％ナノ化クラリス製剤からクラリスロマイシンを除いた組成のもの）を試験に供した。
【０１５３】
被験物質の投与は、次の方法で行った。マイクロピペットとチップを用いて下眼瞼をゆるやかに引き、結膜嚢内に被験物質を５０μＬ／ｅｙｅ滴下した。投与期間は４日間とし、菌液接種日（初日）は２回投与（菌液接種後４時間と８時間）とし、２〜４日は１日３回（４時間間隔）投与した。
【０１５４】
【表６】
2015068397.tif 000007
【０１５５】
観察および薬効評価・判定は次のように行った。角膜感染部位、角膜、虹彩および結膜の臨床観察は、細隙灯顕微鏡により菌液接種後１日目から菌液接種後７日目まで７日間、１日１回実施した。薬効評価・判定は以下に示す秦野等・中村等の評価基準（表７）に従った角膜所見の評価およびＤｒａｉｚｅ  Ｊ．Ｈ．ｅｔ．  ａｌ．の評価基準（表８）に従った角膜・虹彩・結膜所見の評価を採用した。なお、Ｄｒａｉｚｅ  Ｊ．Ｈ．ｅｔ．  ａｌ．の評価基準を利用した評価は、以下のとおりに行った：
角膜＝Ａ×Ｂ×５          （最大  ８０点）
虹彩＝×５                （最大  １０点）
結膜＝（Ａ＋Ｂ＋Ｃ）×２  （最大  ２０点）
トータルスコア＝角膜＋虹彩＋結膜（最大  １１０点）
【０１５６】
【表７】
2015068397.tif 000008
【０１５７】
【表８】
2015068397.tif 000009
【０１５８】
表９に秦野等・中村等の評価基準による角膜感染部位のスコアの結果をまとめた。また、図４には、各被験物質におけるスコアの経時変化（薬効評価）を示した。
【０１５９】
【表９】
2015068397.tif 000010
【０１６０】
表１０にＤｒａｉｚｅらの評価基準による角膜・虹彩・結膜感染部位のスコアの結果をまとめた。図５には、各被験物質におけるスコアの経時変化（薬効評価）を示した。
【０１６１】
【表１０】
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【０１６２】
図４および図５より、ナノ化クラリスロマイシン懸濁液（点眼剤）の抗炎症効果は、陽性対照であるＡｚａＳｉｔｅと比較して同等以上であった。また１．０％クラリスロマイシン原末製剤は、６日目以降、抗炎症効果の減弱が認められたが、ナノ化クラリスロマイシン懸濁液（点眼剤）は７日間に渡って、抗炎症効果を示した。従って、ナノ化することで、原末と比較して薬効の長期持続が期待できることが分かった。
【０１６３】
（実施例１９）ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤の薬効試験２
ウサギを用いて、角膜潰瘍モデルを作製し、黄色ブドウ球菌感染により結膜炎を発症させて、ナノ化クラリスロマイシン懸濁液剤（点眼液）の薬効評価を行った。実施例１８と比較して、本実施例では、点眼剤の投与開始時間の遅延による治療効果を検討した。
【０１６４】
角膜潰瘍モデルの作製方法、菌液接種方法および薬効評価・判定は、実施例１８と同様に行った。被験物質は、実施例１５で作製した０．３％ナノ化クラリス製剤およびＶｅｈｉｃｌｅ（上記０．３％ナノ化クラリス製剤からクラリスロマイシンを除いた組成のもの）を使用した。投与回数等を下表にまとめた。
【０１６５】
【表１１】
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【０１６６】
表１２及び表１３に秦野等・中村等の評価基準による角膜感染部位のスコアの結果をまとめた。図６には、各被験物質におけるスコアの経時変化（薬効評価）を示した。
【０１６７】
【表１２】
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【０１６８】
【表１３】
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【０１６９】
表１４及び表１５にＤｒａｉｚｅらの評価基準による角膜・虹彩・結膜感染部位のスコアの結果をまとめた。図７には、各被験物質におけるスコアの経時変化（薬効評価）を示した。
【０１７０】
【表１４】
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【０１７１】
【表１５】
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【０１７２】
図６および図７より、点眼剤の投与開始時間を遅延させても同等の抗炎症効果が得られることが分かった（図７の３群と４群の比較）。また点眼剤の投与回数を増やすことで、より高い抗炎症効果が得られることが分かった（図７の４群と５群の比較）。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【国際調査報告】
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