(57)【要約】      （修正有）【課題】ストーマパウチの底面部を確実に支持し、且つ、ポケットの取付位置を調整可能とするストーマパウチ収納ポケットを提供する。【解決手段】ストーマパウチを収納する大きさのポケットを形成し、その開口部の一部を下方向に向け半円状に切り欠くと共に、ポケットの裏面に取り付け部材を取り付け、一方、下着内側の対応箇所にも取り付け部材を取り付けて、下着内側にポケットを着脱自在に係止すると共に、上下方向への位置調整を可能にして確実な保持状態を継続させる。【選択図】図４
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
ポケットの開口部を一部分下方向に半円状に切り欠くと共に、ポケットの裏面に取り付けた取り付け部材と、下着内側の対応箇所に取り付けた取り付け部材を着脱自在且つ上下方向への位置調整自在に係止し、ストーマパウチを保持することを特徴とするストーマパウチ収納ポケット。
【請求項２】
内ポケットを形成したことを特徴とする請求項１記載のストーマパウチ収納ポケット。
【請求項３】
取り付け部材が面状ファスナーである請求項１及び２記載のストーマパウチ収納ポケット。
【請求項４】
取り付け部材がボタンである請求項１及び２記載のストーマパウチ収納ポケット。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は人体の表面に形成されたストーマ部に装着し、人体内からの排出物を収容するための人工肛門用装具に関する。より詳しくは便やガスなどの排出物を貯留するストーマパウチを下着の内側で収納保持するポケットに関する。
【背景技術】
【０００２】
直腸癌等の手術を受けた患者はその後、腹壁に孔を形成して人工肛門を設けて排便等を行う。そのため人工肛門周辺の皮膚への貼着面を有するフェイスプレート（貼着部材）や取り付けカップリング等の接合部材を介して便等の排泄物をためておく袋を人工肛門（ストーマ）に装着して管理する必要がある。
【０００３】
これが人工肛門用装具であって、排泄物を収納する袋をパウチと呼んでいる。排泄物はこのパウチに収容され、内容物がたまるとパウチを取り外して交換している。
【０００４】
ところが便やガス等でパウチが膨らみ重くなるとパウチが垂れ下がり始め、この重みが接合部にも加わって腸管もしくは腹部に荷重が加わる。ストーマ周辺の皮膚は非常に敏感であるため皮膚が引っ張られる等の刺激を受けると不快であるだけでなく苦痛を伴う。
【０００５】
また皮膚の損傷に加えてパウチの取りつけ箇所の一部が引き剥がされたり、偶発的な脱落を起こしたりする恐れもあり、そうなると排泄物がパウチから漏れ出して下着や皮膚表面を汚し、悪臭が発生する。
【０００６】
パウチのずれや脱落はパウチの自重だけが原因となるのではなく、時間経過や夏場の汗等によりストーマ接合部材の粘着力が低下して生じる場合もある。
【０００７】
さらには、パウチがむき出しの状態で腹部に垂下し、皮膚に直接接していることそのものが患者にとって苦痛となる場合もある。
【０００８】
そこで、パウチをカバー等で包んで収納し、これを保持するための装具が種々開発されている。
【０００９】
そのひとつがパウチ収納箇所を設けたベルト状のストーマパウチ支持具である（文献１）。
【００１０】
また、下着のベルト部分にポケットを縫着して下着内側にパウチを収納保持させた下着がある（文献２）。
【００１１】
さらに、ボタン等の着脱手段によってパウチ収納袋を下着に取り外し自在に取り付けたストーマ患者用パンツがある（文献３）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１２】
【特許文献１】特開２０１０−２８４２４２号公報
【特許文献２】公開実用新案公報Ｈ０３−４１４２２号公報
【特許文献３】実用新案登録第３０７３９３８号公報
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【００１３】
特許文献１記載のベルトは排泄物受け用ストーマ袋を収納するポケット部にベルト部を連設した発明であって、患者の腰に装着して使用するものであるが、このようなベルト状、紐状のパウチ保持具は、下着の腰回りと重なって厚みが増して着膨れして見え、夏場は特に暑くて装着感が悪くベルトによる肌のかぶれやただれを生じさせることもある。
【００１４】
次に特許文献２記載の発明は個々の患者に最適な位置でストーマ袋を保持することができない。すなわち人工肛門の配設位置は個人差があり身体の左右あるいは上下の位置等は患者によって異なるものである。ところが、文献２記載の内側にポケットを形成した人工肛門用下着は、ポケットがあらかじめ下着のベルトに縫着されているため、パウチの装着位置やポケット位置の微妙な調整を行うことができない。また、パウチの位置ずれなどによって排泄物の漏れが生じた場合、ポケットだけを取り外して洗濯をすることができないため、下着そのものを交換、洗濯しなくてはならず不経済で面倒である。
【００１５】
特許文献３記載のストーマ袋の収納袋を装着したパンツは、ボタンホルダーを有し、収納袋に取りつけた複数のボタンをこれに装着してパンツ内側でストーマ袋を収納している。収納袋の取り外しが容易で収納袋だけの交換や洗濯が容易ではあるが、収納袋の取りつけ位置の調整を行うことはできない。
【００１６】
すなわち、体表へのストーマ形成位置は患者によって異なり、パウチの種類や大きさによってもパウチの底面部の位置が異なる。また時間経過やストーマパウチの内容物のたまり方によってパウチの位置は変化する。
【００１７】
つまり、パウチ保持ポケットはパウチの底面部を確実に支持しなければ意味がないため、患者ごとあるいはパウチの種類ごとによってパウチ保持ポケットの取り付け位置を自在に決定し、さらには時間経過によって垂れ下がってきたパウチを確実に保持するためにパウチ支持ポケットの位置調整を容易にする必要があるのである。
【００１８】
人工肛門装着者が年々増加し、しかも社会復帰する者も増えつつある現在、快適且つ機能的なストーマ装具の開発が望まれている。
【００１９】
そこで、本考案では、患者の精神的苦痛を和らげて安心して外出ができ、行動範囲を広げることを可能とする、取り付け位置の調整ができるパウチ支持ポケットを提供することを目的とするのである。
【課題を解決するための手段】
【００２０】
本考案では、ストーマパウチを収納する大きさのポケットを形成し、その開口部の一部を下方向に半円状に切り欠くと共に、ポケットの裏面に取り付け部材を取り付ける。一方、下着内側の対応箇所にも取り付け部材を取り付けて、下着内側にストーマパウチ収納ポケットを着脱自在且つ上下方向への位置調整自在に係止してストーマパウチを保持するのである。
【００２１】
さらに請求項２記載の考案では、請求項１記載のストーマパウチ収納ポケットの内側に香料又は防臭剤を投入する内ポケットを形成するのである。
本考案ではストーマパウチ収納ポケットの取り付け部材として面状ファスナー又はボタンを使用するのである。
【考案の効果】
【００２２】
ストーマパウチを露出させないため直接肌に接触せず皮膚のかぶれやただれを生じさせない。また、ベルト状のものとは異なり下着の内側に取り付けるものであるため、夏季の
使用であっても汗をかきにくく、発汗によるストーマ接合具のずれや脱落を生じさせない。
【００２３】
パウチに便がたまって膨らみ下方向へのたれが生じても、収納ポケットがパウチを確実に保持するためストーマ周辺の皮膚への負担をかけることがなく、皮膚のひきつれや損傷、パウチの脱落を防ぐことができる。
挿入部を大きく開口形成しているため、パウチ装着後でもパウチ収納袋の装着、交換が容易である。
【００２４】
ストーマパウチがむき出しのまま下着内側に吊り下がっていないため、装着感が良く、精神的苦痛を感じずに安心して使用できる。
【００２５】
患者のストーマ形成位置に合わせて収納ポケットの取り付け位置を変えることができるためより適正な位置でのパウチの保持、収納が可能である。さらに排泄物の量によって順次変化していくパウチの位置に合わせて収納ポケットの取り付け位置を調整できるので、いつでも適正な位置で確実にパウチを支持可能である。
【００２６】
ポケットのみ容易に取り外して交換ができるので、交換ポケットのみを外出先へ携帯すれば良く、便利なうえ洗濯も容易で衛生的である。患者が快適且つ安心して使用できるため、患者の生活の質を向上させ、行動範囲を広げて積極的社会参加を促進することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本考案にかかるストーマパウチ収納ポケットの正面図。
【図２】ストーマ収納ポケット接着手段を取りつけた下着の内側正面図。
【図３】同、下着にパウチ収納ポケットを取り付けた状態を示す説明図。
【図４】下着に取り付けたパウチ収納ポケットにストーマパウチを収納した状態を示す説明図。
【図５】パウチ収納ポケットの位置を下方向へずらした状態を示す説明図。
【図６】パウチ収納ポケット取り付け手段としてボタンを下着に取り付けた状態を示す説明図。
【図７】パウチ収納ポケットの位置を下方向へずらした状態を示す説明図。
【図８】パウチ収納ポケット取り付け手段として面状接着部材を下着に取り付けた状態を示す説明図。
【考案を実施するための形態】
【００２８】
次に本考案の最適な実施形態について図面を参照しながら詳説する。
【００２９】
図１は、本考案にかかるストーマパウチ（以下「パウチ」という）収納ポケット（以下「収納ポケット」と言う）の正面図である。
【００３０】
収納ポケット１はパウチ全体を概略おおう形状且つ大きさに形成された下布２と上布３とを重ね合わせて袋状に縫合形成されたものである。パウチが排泄物やガスによって膨張していくことを考慮すると収納ポケット１はパウチより一回りあるいは二回りほど大きいほうが望ましい。
【００３１】
患者の皮膚に接する上布３は、下布２と同幅で長さ方向において約三分の二程度の深さを有し、且つ開放上縁３ａが下方向に半円状に切り欠いて形成されている。これは、ストーマ接合部（図４の１０）が円形であるためこの形状に合わせたものである。
【００３２】
収納ポケット１の素材としては強度、耐久性よりは着用者の快適さが優先されるべきであり、物品全体のコストを低下させるため安価且つ軽量の素材で構わない。すなわち、手触りが良く、洗濯容易であって汗や漏水を吸収しやすい綿等の天然素材が好ましい。
【００３３】
基本としては天然素材からのみ構成された収納ポケットで十分であるがこれに加えて、収納ポケットの内側に不織布ラミネート等液体不透過性を有し且つ水蒸気透過性も有する素材を配すると、収納ポケットへの漏水が生じた時でも下着本体や患者の皮膚を濡らさずに済むのである。
【００３４】
また、防臭、消臭効果を有する繊維で収納ポケットを形成すれば臭気バリア性を高めることができる。また、収納ポケットの色を皮膚と同様の肌色や下着と同系色等で形成すれば目立たない。
【００３５】
下布２又は上布３の内側には内ポケット４が形成されていて、この中に適宜におい袋や防臭剤を投入することができ、患者の安心感を高めることができる。
【００３６】
本考案の収納ポケットは下着内側に着脱自在に取り付けられるものであり、取り付け手段としては面状ファスナー、ボタン等が考えられる。
【００３７】
下布２の裏面２ａ（図示せず）には一対の面状ファスナー６−６が取り付けられている。面状ファスナー６−６（オス）は下布２の長手方向の両端縁２ｂ−２ｂに沿って縦方向に長く縫着あるいは貼着されている。
一方、図２に示すように下着７の裏面７ａであって収納ポケットの装着箇所には収納ポケット１の面状ファスナー６−６が対応する箇所に面状ファスナー（メス）８−８が縦方向に長く接着されており、下着７に収納ポケット１を取り付けた状態が図３に示されている。
【００３８】
次に収納ポケットの使用方法について説明する。
【００３９】
まず、市販されている面状ファスナー（メス）を手持ちの下着の内側のパウチ吊り下げ対応箇所に合わせて貼り付け、次に収納ポケット１の裏面に取り付けた面状ファスナー（オス）をこれに係止させて収納ポケット１を下着７の内側に取り付ける。
【００４０】
次にパウチ９を収納ポケット１の開口部より挿入してこれをポケットで収納保持するのである。この時に適宜面状ファスナーを取り外して収納ポケット１の位置調整をすることが可能である。さらに、パウチ内に排泄物がたまって垂れ下がる等してパウチ９の位置が時間経過とともに変化してきたときは、その都度面状ファスナーを引き剥がして収納ポケット１を下着から取り外して適正な位置に付け替えることが可能である。
【００４１】
収納ポケット１の位置を下方向にずらした状態を示しているのが図５である。
このように縦方向に長く面状ファスナーを取り付けたため、微妙な位置調整が容易になり、収納ポケット１の内側底面部がパウチ９を底面から確実に保持している状態を継続できるので、パウチ９の重みで皮膚が引っ張られる事がなく快適な装着感を得ることができるのである。
【００４２】
次に請求項４記載のボタンを取り付け手段とした実施例について説明する。
【００４３】
下着１１の内側の収納ポケット取り付け位置に縦長長方形の補強用当て布１２−１２を介して複数のボタン１３を縦方向に縫着する。
【００４４】
一方、収納ポケット１４の下布裏面の対応箇所にはボタン取りつけ位置と整合するように複数のボタンホール１５を形成して、これらを対応するボタンに係止して収納ポケットを下着１１の内側に吊り下げ保持するのである。
【００４５】
この取り付け手段であるボタンとボタンホールは下着にボタンホールを形成し、一方、収納ポケット裏面にボタンを取り付ける組み合わせであっても良い。
【００４６】
下着のパウチが吊り下げられる位置に縦方向に複数のボタン又はボタンホールを取り付けているため、パウチの垂れ下がり状況によって収納ポケットの縦方向の取り付け位置を適宜調整できるのである。その状態を示している説明図が図７である。
【００４７】
次に他の収納ポケット取り付け手段について説明する。
【００４８】
下着１６の内側に収納ポケット（図示せず）を係止する接着面（メス）１７を縫着あるいは貼着などして取り付けるのである。
【００４９】
一方収納ポケットの裏面には面状ファスナー（オス）が取り付けられている。下着への接着が面で行われるため、上下方向だけでなく左右方向への位置調整も自在に行えて便利である。
【００５０】
以上、収納ポケットの下着への取り付け方法について具体的な実施例をいくつか掲げて説明したが、取り外し自在且つ上下方向の位置調整を行うことが可能であれば取り付け手段はこれらに限定されるものではない。
【００５１】
例えば、上述の面状ファスナーやボタンのほかに、スナップ嵌合要素の使用が考えられる。
【００５２】
また収納ポケットは簡素な構造であるためパウチの種類や用途に合わせた形状、大きさに設計変更が容易である。
【産業上の利用可能性】
【００５３】
本考案は人工膀胱、人工肛門の装着設置手術を受けた患者が身体表面部に創設されたストーマを介して外部に装着するパウチのための保持ポケットに関するものであるため、消化器系ストーマ患者だけでなく尿管ストーマ患者のいずれにも利用可能である
【符号の説明】
【００５４】
１、１４、ストーマパウチ収納ポケット  
２、下布
３、上布          
４、内ポケット
６、面状ファスナー（オス）      
７、１１、１６、下着
８、面状ファスナー（メス）      
９、ストーマパウチ
１０、ストーマ接合部材      
１３、ボタン
１５、ボタンホール        
１７、接着面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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