(57)【要約】  本発明に係る手技シミュレータ（１０）は、人体上肢の少なくとも手首を含む部位の外観を模して形成された上肢モデル（１４）と、上肢モデル（１４）の手首に形成された収容溝（１６）に配設された模擬人体皮下（１８）と、模擬人体皮下（１８）に形成された骨配設穴（５４）に配設された模擬人体橈骨茎状突起（２０）と、模擬人体皮下（１８）に配設される模擬人体血管（２２）及び模擬人体橈骨茎状突起（２０）を覆う模擬人体皮膚（２４）と、を備える。
2015146273.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人体の橈骨動脈への医療器具の導入をトレーニングするための手技シミュレータ（１０）であって、
人体上肢の少なくとも手首を含む部位の外観を模して形成された上肢モデル（１４）と、
前記上肢モデル（１４）の手首に形成された収容溝（１６）に配設された模擬人体皮下（１８）と、
前記模擬人体皮下（１８）に形成された骨配設穴（５４）に配設された模擬人体橈骨茎状突起（２０）と、
前記模擬人体皮下（１８）に配設される模擬人体血管（２２、２２ａ）及び前記模擬人体橈骨茎状突起（２０）を覆う模擬人体皮膚（２４）と、
を備える、
ことを特徴とする手技シミュレータ（１０）。
【請求項２】
請求項１記載の手技シミュレータ（１０）において、
前記模擬人体橈骨茎状突起（２０）には、前記模擬人体血管（２２、２２ａ）が配設される血管配設溝（６２）が形成されていることを特徴とする手技シミュレータ（１０）。
【請求項３】
請求項１記載の手技シミュレータ（１０）において、
前記模擬人体橈骨茎状突起（２０）は、当該模擬人体橈骨茎状突起（２０）の一部が前記模擬人体皮下（１８）よりも前記模擬人体皮膚（２４）側に突出するように前記骨配設穴（５４）に配設されていることを特徴とする手技シミュレータ（１０）。
【請求項４】
請求項１記載の手技シミュレータ（１０）において、
前記模擬人体皮下（１８）は、前記上肢モデル（１４）よりも軟質な材料で構成されていることを特徴とする手技シミュレータ（１０）。
【請求項５】
請求項１記載の手技シミュレータ（１０）において、
前記模擬人体血管（２２、２２ａ）は、前記上肢モデル（１４）の手首から前腕側に向かうに従って前記収容溝（１６）の溝底面側に位置していることを特徴とする手技シミュレータ（１０）。
【請求項６】
請求項５記載の手技シミュレータ（１０）において、
前記模擬人体皮下（１８）における前記模擬人体血管（２２、２２ａ）が配設される面の少なくとも一部は、前記上肢モデル（１４）の手首から前腕に向かう方向に沿って前記収容溝（１６）の溝底面側に傾斜していることを特徴とする手技シミュレータ（１０）。
【請求項７】
請求項１記載の手技シミュレータ（１０）において、
前記収容溝（１６）を構成する溝底面には、前記模擬人体血管（２２、２２ａ）内の模擬人体血液（２６）が通る排出孔（４８）が形成されており、
前記排出孔（４８）を介して導かれた前記模擬人体血液（２６）を受ける受け皿（３８）をさらに備えることを特徴とする手技シミュレータ（１０）。
【請求項８】
請求項７記載の手技シミュレータ（１０）において、
前記受け皿（３８）は、前記上肢モデル（１４）に対して着脱可能に設けられていることを特徴とする手技シミュレータ（１０）。
【請求項９】
請求項１記載の手技シミュレータ（１０）において、
前記模擬人体血管（２２、２２ａ）の一端部の内孔が閉塞されており、
前記模擬人体血管（２２、２２ａ）内の模擬人体血液（２６）に圧力を付与する圧力付与手段（７８）をさらに備えることを特徴とする手技シミュレータ（１０）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人体の橈骨動脈への医療器具の導入をトレーニングするための手技シミュレータに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、人体の手首にある橈骨動脈からカテーテルを導入して冠動脈の病変部に導き、当該病変部を検査・治療する経橈骨動脈冠動脈インターベンション（TRI:Trans-radial coronary intervention）が行われている。このような経橈骨動脈冠動脈インターベンションは、大腿動脈からカテーテルを導入する場合と比較して低侵襲であるため、患者への負担及び合併症リスク等を軽減することができる。【０００３】
しかしながら、橈骨動脈は比較的細いため、留置針等の穿刺針を橈骨動脈に穿刺することは容易ではない。そのため、穿刺針を橈骨動脈に穿刺する手技を訓練するためのシミュレータの開発が希求されている。【０００４】
このような手技シミュレータに関連して、例えば、特開２００６−３１７５７０号公報には、橈骨動脈への注射練習用模型が開示されている。この注射練習用模型は、義手の手首に模擬血液が流通する模擬血管を配設し、この模擬血管を模擬人体組織カバーで覆うことにより構成されている。
【発明の概要】
【０００５】
ところで、穿刺針を橈骨動脈に穿刺する場合、例えば、患者（被検体）の手首を触ることにより手首の皮膚近くにある橈骨茎状突起の位置を探り、その橈骨茎状突起を目安に橈骨動脈に穿刺針を穿刺することがある。
【０００６】
しかしながら、上述した特開２００６−３１７５７０号公報のような従来技術では、義手（上肢モデル）の手首の皮膚近くに橈骨茎状突起に相当する部材が存在しないため、橈骨茎状突起を目安に橈骨動脈に注射を行うことはできない。そのため、人体の橈骨動脈に注射器等の穿刺針を穿刺する手技を効率的に習得することができないおそれがある。
【０００７】
本発明は、このような課題を考慮してなされたものであり、人体による実際の手技に近似した模擬体験をすることができ、穿刺針を橈骨動脈に穿刺する手技を効率的に習得することができる手技シミュレータを提供することを目的とする。
【０００８】
本発明に係る手技シミュレータは、人体の橈骨動脈への医療器具の導入をトレーニングするための手技シミュレータであって、人体上肢の少なくとも手首を含む部位の外観を模して形成された上肢モデルと、前記上肢モデルの手首に形成された収容溝に配設された模擬人体皮下と、前記模擬人体皮下に形成された骨配設穴に配設された模擬人体橈骨茎状突起と、前記模擬人体皮下に配設される模擬人体血管及び前記模擬人体橈骨茎状突起を覆う模擬人体皮膚と、を備える、ことを特徴とする。
【０００９】
本発明に係る手技シミュレータによれば、上肢モデルの手首に位置する模擬人体皮膚近くに模擬人体橈骨茎状突起が配設される。そのため、ユーザは、上肢モデルの手首の模擬人体皮膚を触ることにより模擬人体橈骨茎状突起の位置を探り、その模擬人体橈骨茎状突起を目安に模擬人体血管に穿刺針を穿刺することができる。よって、人体による実際の手技に近似した模擬体験をすることができ、穿刺針を橈骨動脈に穿刺する手技を効率的に習得することができる。
【００１０】
上記の手技シミュレータにおいて、前記模擬人体橈骨茎状突起には、前記模擬人体血管が配設される血管配設溝が形成されていてもよい。
【００１１】
このような構成によれば、模擬人体橈骨茎状突起と模擬人体血管とを所定の位置関係で保持することができる。
【００１２】
上記の手技シミュレータにおいて、前記模擬人体橈骨茎状突起は、当該模擬人体橈骨茎状突起の一部が前記模擬人体皮下よりも前記模擬人体皮膚側に突出するように前記骨配設穴に配設されていてもよい。
【００１３】
このような構成によれば、上肢モデルの手首に設けられた模擬人体皮膚を触ることにより模擬人体橈骨茎状突起の位置をユーザに確実に把握させることができる。
【００１４】
上記の手技シミュレータにおいて、前記模擬人体皮下は、前記上肢モデルよりも軟質な材料で構成されていてもよい。
【００１５】
このような構成によれば、模擬人体血管の後壁を貫通して模擬人体皮下まで穿刺針を突き刺した後で穿刺針の先端を模擬人体血管内に留置させるいわゆる貫壁穿刺の手技を好適に習得することが可能となる。また、模擬人体血管の後壁に穿刺針を突き刺すことなく模擬人体血管内に穿刺針の先端を留置させるいわゆる前壁穿刺の手技についても習得することもできる。
【００１６】
上記の手技シミュレータにおいて、前記模擬人体血管は、前記上肢モデルの手首から前腕側に向かうに従って前記収容溝の溝底面側に位置していてもよい。
【００１７】
このような構成によれば、上肢モデルの手首から前腕側に向かう（模擬人体橈骨茎状突起から離間する）に従って模擬人体血管を探り難くすることができる。これにより、人体による実際の手技により近似した模擬体験をすることができる。
【００１８】
上記の手技シミュレータにおいて、前記模擬人体皮下における前記模擬人体血管が配設される面の少なくとも一部は、前記上肢モデルの手首から前腕に向かう方向に沿って前記収容溝の溝底面側に傾斜していてもよい。
【００１９】
このような構成によれば、簡易な構成で、上肢モデルの手首から前腕側に向かうに従って模擬人体血管を溝底面側に位置させることができる。
【００２０】
上記の手技シミュレータにおいて、前記収容溝を構成する溝底面には、前記模擬人体血管内の模擬人体血液が通る排出孔が形成されており、前記排出孔を介して導かれた前記模擬人体血液を受ける受け皿をさらに備えていてもよい。
【００２１】
このような構成によれば、例えば、穿刺針を模擬人体血管に穿刺した際に模擬人体血管から漏出する模擬人体血液を受け皿で受けることができるので、手技シミュレータを容易に清潔な状態へと復帰させることができる。
【００２２】
上記の手技シミュレータにおいて、前記受け皿は、前記上肢モデルに対して着脱可能に設けられていてもよい。
【００２３】
このような構成によれば、模擬人体血液が溜まった受け皿を上肢モデルから取り外すことができるので、受け皿を容易に清浄な状態へと復帰させることができると共に当該模擬人体血液を容易に廃棄又は再利用することができる。
【００２４】
上記の手技シミュレータにおいて、前記模擬人体血管の一端部の内孔が閉塞されており、前記模擬人体血管内の模擬人体血液に圧力を付与する圧力付与手段をさらに備えていてもよい。
【００２５】
このような構成によれば、圧力付与手段の作用下に模擬人体血管を拍動させることができるので、人体による実際の手技により一層近似した模擬体験をすることができる。また、模擬人体血管の一端部の内孔が閉塞されているので、模擬人体血管を循環回路とした場合と比較して、構成を簡素化することができると共に模擬人体血管に拍動を生じさせ易くすることができる。
【００２６】
本発明によれば、上肢モデルの手首に位置する人体皮膚代替物近くに人体橈骨茎状突起代替物を配設しているので、人体による実際の手技に近似した模擬体験をすることができ、穿刺針を橈骨動脈に穿刺する手技を効率的に習得することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本発明に係る手技シミュレータの断面模式図である。
【図２】図１に示す手技シミュレータの一部省略分解斜視図である。
【図３】図１に示す手技シミュレータの一部省略平面図である。
【図４】図４Ａは模擬人体血管に留置針を穿刺した状態を示す一部省略断面図であり、図４Ｂは模擬人体血管にガイドワイヤを挿入した状態を示す一部省略断面図である。
【図５】図５Ａは模擬人体血管にダイレータ及びシースを穿刺した状態を示す一部省略断面図であり、図５Ｂは模擬人体血管からガイドワイヤ及びダイレータを抜去した状態を示す一部省略断面図である。
【図６】変形例に係る模擬人体血管を説明するための断面模式図である。
【発明を実施するための形態】
【００２８】
以下、本発明に係る手技シミュレータについて好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照しながら説明する。
【００２９】
本実施形態に係る手技シミュレータ１０は、主に人体の橈骨動脈への医療器具の導入をトレーニングするためのものであって、例えば、経橈骨動脈冠動脈インターベンションの手技のトレーニングとして利用される。
【００３０】
図１〜図３に示すように、手技シミュレータ１０は、支持台１２と、支持台１２に載置される上肢モデル１４と、上肢モデル１４に形成された収容溝１６に配設された模擬人体皮下１８と、模擬人体皮下１８に設けられた模擬人体橈骨茎状突起２０及び模擬人体血管２２と、模擬人体血管２２を覆う模擬人体皮膚２４と、模擬人体血管２２に模擬人体血液２６を供給する模擬人体血液供給部２８とを備えている。
【００３１】
支持台１２は、上肢モデル１４を所定の姿勢で支持するためのものであって、上肢モデル１４を下方から支持する支持台本体３０と、支持台本体３０に載置された上肢モデル１４の落下を防止する一対の側壁３２とを有している。
【００３２】
上肢モデル１４は、人体上肢の指先から前腕までの部位の外観を模して形成されている。ただし、上肢モデル１４は、人体上肢の指先から上腕までの部位の外観を模して形成してもよい。また、本実施形態において、上肢モデル１４は、図２及び図３から諒解されるように人体右上肢の外観を模して形成しているが、人体左上肢の外観を模して形成することも可能である。
【００３３】
上肢モデル１４は、その手首が所定角度（例えば、１５°）だけ背屈されている。これにより、上肢モデル１４を人体の橈骨動脈に留置針１００を穿刺する際の人体上肢の形態に近似させることができる。上肢モデル１４の構成材料は、特に限定されるものではないが、例えば、ウレタンやエラストマー等の樹脂材料を好適に用いることができる。
【００３４】
上肢モデル１４には、基端側に向かって開口する装着穴３４が形成されると共に装着穴３４の開口部を閉塞する蓋部３６が設けられている。蓋部３６には、装着穴３４に配設されて模擬人体血管２２から漏出した模擬人体血液２６を受ける受け皿３８が一体的に設けられると共に、模擬人体血管２２が挿通する挿通孔４０が形成されている。蓋部３６及び受け皿３８は、上肢モデル１４と同様に、例えば、ウレタンやエラストマー等の樹脂材料で構成することができる。
【００３５】
上肢モデル１４の内側の面（掌側の面）には、その手首から前腕に向かって延在する収容溝１６が形成されている。収容溝１６は、先端側（指先側）に位置する幅広の深溝４２と、基端側に位置する幅狭の浅溝４４とを含む。深溝４２を構成する溝底面には、模擬人体皮下１８を位置決めする位置決め穴４６と、受け皿３８の上方に位置して深溝４２及び装着穴３４を連通する排出孔４８とが形成されている。本実施形態では、排出孔４８は、深溝４２の溝底面の基端に位置している。
【００３６】
深溝４２を構成する先端側に位置する溝側面には、模擬人体血管２２の一端部が配置される配置穴５０が形成されている。配置穴５０は、上肢モデル１４の先端側に略水平に延在した後、上肢モデル１４の外面側（手の甲側）に向けて延在している。これにより、模擬人体血管２２の一端部を配置穴５０に容易に保持することができる。浅溝４４は、模擬人体血管２２の一部が配設される溝であって、その基端側の開口部が蓋部３６の挿通孔４０に対向している。
【００３７】
模擬人体皮下１８は、人体皮下を模した人体皮下代替物であって、ブロック状に形成されている。具体的には、模擬人体皮下１８は、略直方体状に形成されており、位置決め穴４６に嵌合される位置決め凸部５２を有している。模擬人体皮下１８の全長は深溝４２の全長よりも短く設定されており、模擬人体皮下１８の基端面は、位置決め凸部５２を位置決め穴４６に嵌合した状態で排出孔４８よりも先端側に位置する（図１参照）。
【００３８】
これにより、模擬人体皮下１８によって排出孔４８が閉塞されることを防止することができる。なお、本実施形態では、位置決め凸部５２を位置決め穴４６に嵌合した状態で、模擬人体皮下１８の先端面及び両側面は、深溝４２を構成する溝側面に接触している。
【００３９】
模擬人体皮下１８のうち位置決め凸部５２が位置する側とは反対側の面（背面）には、模擬人体橈骨茎状突起２０が配設される骨配設穴５４が形成された水平面５６と、模擬人体皮下１８の基端側に向かって位置決め凸部５２側（深溝４２の溝底面側）に傾斜した傾斜面５８とが形成されている。
【００４０】
骨配設穴５４は、位置決め凸部５２を位置決め穴４６に嵌合した状態で、上肢モデル１４の手首に位置する。傾斜面５８の幅方向中央には、傾斜面５８の全長に亘って延在して模擬人体血管２２が配設される支持溝６０が形成されている。
【００４１】
模擬人体皮下１８は、留置針１００が穿刺可能な程度の硬度を有する軟質な樹脂材料によって構成されることが好ましい。換言すれば、模擬人体皮下１８は、上肢モデル１４の構成材料よりも軟質な樹脂材料により構成されている。このような模擬人体皮下１８の構成材料としては、例えば、シリコンゴム等が挙げられる。この場合、シリコンゴムのデュロメーター硬さ（タイプＣ）は、１２〜３４の範囲が好ましく、２３がより好ましい。硬さが１２〜３４の範囲であると、模擬人体血管２２の拍動を模擬人体皮膚２４に効率的に伝達させることができると共に模擬人体血管２２の後壁を貫通して模擬人体皮下１８まで留置針１００を突き刺す貫壁穿刺を好適に行うことができる。
【００４２】
模擬人体橈骨茎状突起２０は、人体橈骨茎状突起を模した人体橈骨茎状突起代替物であって、ブロック状に形成されている。模擬人体橈骨茎状突起２０には、模擬人体血管２２が配設される血管配設溝６２が形成されている。模擬人体橈骨茎状突起２０は、骨配設穴５４に配設された状態で模擬人体皮下１８の水平面５６よりも模擬人体皮膚２４側に突出している。
【００４３】
本実施形態では、模擬人体橈骨茎状突起２０は、骨配設穴５４に配設された状態で模擬人体皮下１８の水平面５６に対して模擬人体血管２２の外径と略同じ寸法だけ模擬人体皮膚２４側に突出している。これにより、模擬人体皮膚２４を触ることにより模擬人体橈骨茎状突起２０の位置を探り易くすることができる。
【００４４】
模擬人体橈骨茎状突起２０の構成材料は、特に限定されるものではないが、例えば、エポキシ・アクリル混合樹脂等のような光硬化性樹脂を好適に用いることができる。
【００４５】
模擬人体血管２２は、人体橈骨動脈を模した人体血管代替物であって、チューブ状に形成されている。模擬人体血管２２の一端部は、閉塞部材６４によりその内孔が閉塞されている。ただし、模擬人体血管２２の一端部は、閉塞部材６４によらず当該一端部を変形させることによりその内孔を閉塞しても構わない。このように模擬人体血管２２の一端部の内孔を閉塞することにより、模擬人体血管２２を循環回路とした場合と比較して、模擬人体血管２２に拍動が生じさせ易くなる。
【００４６】
模擬人体血管２２は、模擬人体血管２２へ留置針１００を穿刺する際に、開孔されるものであるため、該シミュレーションを１回〜数回行う毎に新しい模擬人体血管２２に交換される。また、本実施形態では、人体の橈骨動脈の外径（太さ）の個人差に対応するため、外径の異なる複数種類の模擬人体血管２２が用意される。これにより、ユーザの手技の習熟度等に応じて最適な外径の模擬人体血管２２を選択することができると共に、人体による実際の手技により近似した模擬体験をすることができる。
【００４７】
模擬人体血管２２の構成材料は、特に限定されるものではないが、例えば、天然ゴムを好適に用いることができる。模擬人体血管２２を天然ゴムで構成すると共に模擬人体血管２２に接触する模擬人体皮膚２４をエチレン酢酸ビニール共重合樹脂（EVA:Ethylen-Vinyl Acetrate）で構成する場合、模擬人体血管２２の膨潤を防止するために、模擬人体血管２２のうち少なくとも模擬人体皮膚２４に接触する部位にシリコンコーティング等を施すのが好ましい。
【００４８】
模擬人体皮膚２４は、人体皮膚を模した人体皮膚代替物であって、皮膚本体６６と皮膚カバー６８とを有する。皮膚本体６６は、平面視で深溝４２に対応した形状を有している。皮膚本体６６のうち模擬人体皮下１８と対向する面には、模擬人体血管２２が配設される血管配設溝７０と、模擬人体橈骨茎状突起２０が配設される骨配設穴７２とが形成されている。模擬人体皮膚２４の構成材料は、例えば、合成ゴムのようなＥＶＡ樹脂が用いられる。
【００４９】
皮膚カバー６８は、シート状に構成されており、皮膚本体６６を覆うように配設される。皮膚カバー６８には、皮膚カバー６８を上肢モデル１４の手首に巻き付けた状態で保持する面ファスナー等の係止部材７４が設けられている。
【００５０】
皮膚カバー６８の構成材料は、特に限定されるものではないが、例えば、シリコンゴムを好適に用いられる。皮膚カバー６８をシリコンゴムで構成する場合、引き裂き強さが３０Ｎ／ｍｍ以上であることが望ましい。この場合、皮膚カバー６８に留置針１００を穿刺した際に、その穿刺孔から皮膚カバー６８が引き裂かれることを好適に抑えることができるからである。
【００５１】
模擬人体血液供給部２８は、模擬人体血管２２の他端部が接続された三方活栓（流路切替手段）７６と、三方活栓７６に接続されて模擬人体血管２２内の模擬人体血液２６に圧力を付与する圧力付与手段としてのシリンジ７８と、三方活栓７６に導入チューブ８０を介して接続されて模擬人体血液２６を貯留する血液貯留部８２とを有している。導入チューブ８０には、その流路を開閉するクレンメ（流路開閉手段）８１が設けられている。
【００５２】
模擬人体血液２６は、例えば、生理食塩水に任意の着色剤（着色料）を混合したものを用いることができる。着色剤としては、食紅等の赤色着色剤を好適に用いることができる。
【００５３】
本実施形態に係る手技シミュレータ１０は、基本的には以上のように構成されるものであって、次に、手技シミュレータ１０を用いて人体の橈骨動脈への医療器具の導入をトレーニングする方法について説明する。ここでは、橈骨動脈にシース１０８を導入する手技のトレーニングについて説明する。
【００５４】
先ず、手技シミュレータ１０の準備を行う。具体的には、上肢モデル１４に模擬人体皮下１８及び模擬人体橈骨茎状突起２０をセットする。すなわち、深溝４２の溝底面に形成された位置決め穴４６に模擬人体皮下１８の位置決め凸部５２を嵌合し、模擬人体皮下１８の骨配設穴５４に模擬人体橈骨茎状突起２０を配設する。
【００５５】
そして、予め模擬人体血液２６をプライミングした模擬人体血管２２を上肢モデル１４にセットする。つまり、模擬人体血管２２の一端部（閉塞部材６４）を上肢モデル１４の配置穴５０に配置すると共に模擬人体血管２２を模擬人体橈骨茎状突起２０の血管配設溝６２、模擬人体皮下１８の支持溝６０、及び浅溝４４の溝底面に載置する。なお、模擬人体血管２２は、外径の異なる複数種類の模擬人体血管２２中から今回のトレーニングに適した外径のものが選択される。
【００５６】
続いて、模擬人体皮膚２４を上肢モデル１４にセットする。詳細には、皮膚本体６６を模擬人体橈骨茎状突起２０及び模擬人体血管２２を覆うように深溝４２に配設し、皮膚本体６６を覆うようにして皮膚カバー６８を上肢モデル１４の手首に巻き付けた状態で係止する。
【００５７】
その後、蓋部３６を上肢モデル１４にセットする。具体的には、模擬人体血管２２の他端側を蓋部３６の挿通孔４０に通し、上肢モデル１４の装着穴３４に受け皿３８を挿入して装着穴３４の基端側の開口部が蓋部３６で閉塞されるように蓋部３６を上肢モデル１４に対して装着する。なお、模擬人体血管２２の他端部は三方活栓７６に装着する。
【００５８】
手技シミュレータ１０の準備が完了すると、ユーザ（トレーニングを行う者を補助する者）は、シリンジ７８を操作して模擬人体血管２２内の模擬人体血液２６の圧力を付与（増減）する。これにより、模擬人体血管２２が拍動する。
【００５９】
続いて、ユーザは、皮膚カバー６８を触り模擬人体橈骨茎状突起２０の位置を探る。そして、模擬人体橈骨茎状突起２０を目安にその近傍にある拍動している模擬人体血管２２の位置を把握する。そして、留置針１００を模擬人体血管２２に穿刺する（図４Ａ参照）。具体的には、模擬人体血管２２の後壁を貫通して模擬人体皮下１８まで留置針１００を突き刺す。
【００６０】
このとき、模擬人体血管２２から模擬人体血液２６が漏出する。この漏出した模擬人体血液２６は、模擬人体皮下１８の傾斜面５８を伝わり排出孔４８に導かれて受け皿３８に貯留される。すなわち、模擬人体血管２２から漏出した模擬人体血液２６が上肢モデル１４の外部に流出することを防止すると共に上肢モデル１４内における模擬人体血液２６の拡散を抑制できる。
【００６１】
なお、模擬人体血管２２から模擬人体血液２６が漏出したとしても、シリンジ７８内に収容されている模擬人体血液２６が模擬人体血管２２に補充されるため、模擬人体血管２２内の模擬人体血液２６が不足することはない。
【００６２】
その後、留置針１００の内針１０２を抜去し、外針１０４をゆっくりと寝かし気味に引き抜くことにより外針１０４の先端を模擬人体血管２２内に位置させる。ただし、本実施形態において、留置針１００を模擬人体血管２２に穿刺する際に、模擬人体血管２２の後壁を貫通することなく留置針１００の先端を模擬人体血管２２内に位置させても構わない。
【００６３】
次いで、留置針１００の外針１０４の内腔を介して模擬人体血管２２内にガイドワイヤ（ミニガイドワイヤ）１０６を挿入する（図４Ｂ参照）。そして、ガイドワイヤ１０６を残した状態で留置針１００の外針１０４を抜去し、ヘパリン加滅菌済生理食塩液で予めプライミングしたシース１０８及びダイレータ１１０を組み合わせた状態でガイドワイヤ１０６に沿って模擬人体血管２２に導入する（図５Ａ参照）。
【００６４】
続いて、ダイレータ１１０及びガイドワイヤ１０６をシース１０８から抜去することによりシース１０８のみを模擬人体血管２２に留置させる（図５Ｂ参照）。
【００６５】
その後、橈骨動脈用の図示しない止血バンドを上肢モデル１４の手首に巻き付けて止血を行う。止血バンドによる止血が終了すると、受け皿３８を上肢モデル１４から取り外し、受け皿３８の模擬人体血液２６を廃棄又は血液貯留部８２に回収し、深溝４２内に漏出した模擬人体血液２６を拭き取る。なお、このとき、受け皿３８に模擬人体血液２６を吸収する布や紙等の吸収材を配設しておけば、受け皿３８の模擬人体血液２６をより簡単に廃棄することができる。
【００６６】
本実施形態によれば、模擬人体血管２２の拍動を感じながら複数の手技（橈骨動脈への留置針１００の穿刺、橈骨動脈へのガイドワイヤ１０６の導入、橈骨動脈へのシース１０８の導入、及び止血バンドによる圧迫止血等）の模擬体験ができる。
【００６７】
また、特に、本実施形態では、上肢モデル１４の手首に位置する模擬人体皮膚２４近くに模擬人体橈骨茎状突起２０が配設されている。そのため、ユーザは、上肢モデル１４の手首の皮膚カバー６８を触ることにより模擬人体橈骨茎状突起２０の位置を探り、その模擬人体橈骨茎状突起２０を目安に模擬人体血管２２に留置針（穿刺針）１００を穿刺することができる。よって、人体による実際の手技に近似した模擬体験をすることができ、留置針１００を橈骨動脈に穿刺する手技を効率的に習得することができる。
【００６８】
本実施形態によれば、模擬人体橈骨茎状突起２０に形成された血管配設溝６２に模擬人体血管２２を配設しているので、模擬人体橈骨茎状突起２０と模擬人体血管２２とを所定の位置関係で保持することができる。
【００６９】
また、模擬人体橈骨茎状突起２０の一部が模擬人体皮下１８の水平面５６よりも模擬人体皮膚２４側に突出しているので、皮膚カバー６８を触ることにより模擬人体橈骨茎状突起２０の位置をユーザに確実に把握させることができる。
【００７０】
さらに、模擬人体皮下１８を上肢モデル１４よりも軟質な材料で構成しているので、模擬人体血管２２の後壁を貫通して模擬人体皮下１８まで留置針１００を突き刺した後で模擬人体血管２２内に留置させる貫壁穿刺の手技を好適に習得することが可能となる。なお、模擬人体血管２２の後壁に留置針１００を突き刺すことなく模擬人体血管２２内に留置針１００の先端を留置させる前壁穿刺の手技についても習得可能である。
【００７１】
本実施形態では、模擬人体皮下１８における模擬人体血管２２が配設される面の少なくとも一部に上肢モデル１４の手首から前腕に向かう方向に沿って深溝４２の溝底面側に傾斜する傾斜面５８を形成しているので、簡易な構成で、上肢モデル１４の手首から前腕に向かうに従って模擬人体血管２２を溝底面側に位置させることができる。
【００７２】
また、これにより、上肢モデル１４の手首から前腕側に向かう（模擬人体橈骨茎状突起２０から離間する）に従って模擬人体血管２２を探り難くすることができる。従って、人体による実際の手技により近似した模擬体験をすることができる。
【００７３】
本実施形態によれば、留置針１００を模擬人体血管２２に穿刺した際に模擬人体血管２２から漏出する模擬人体血液２６を受け皿３８で受けることができるので、手技シミュレータ１０を容易に清潔な状態へと復帰させることができる。
【００７４】
また、受け皿３８を上肢モデル１４に対して着脱可能に設けているので、模擬人体血液２６が溜まった受け皿３８を上肢モデル１４から取り外して受け皿３８を容易に清浄な状態へと復帰させることができると共に当該模擬人体血液２６を容易に廃棄又は再利用することができる。
【００７５】
さらに、シリンジ７８の作用下に模擬人体血管２２を拍動させることができるので、人体による実際の手技により一層近似した模擬体験をすることができる。さらにまた、模擬人体血管２２の一端部の内孔が閉塞されているので、模擬人体血管２２を循環回路とした場合と比較して、構成を簡素化することができると共に模擬人体血管２２に拍動を生じさせ易くすることができる。
【００７６】
本実施形態は、上述した構成に限定されない。図６に示すように、手技シミュレータ１０は、模擬人体血管２２に換えて模擬人体血管２２ａを有していてもよい。この模擬人体血管２２ａは、他端側が２つに分岐しており、その一方の分岐通路８４の端部に三方活栓７６が接続され、他方の分岐通路８６の端部に閉塞部材８８が設けられている。すなわち、ここでは、一方の分岐通路８４が人体の尺骨動脈に相当し、他方の分岐通路８６が人体の上腕動脈に相当する。これら分岐通路８４、８６は、透明な材質で構成するのが望ましい。
【００７７】
図６に係る手技シミュレータ１０を用いる場合、例えば、シース１０８を介してガイドワイヤ１１２を模擬人体血管２２ａに挿入して他方の分岐通路８６に導くことにより、橈骨動脈に留置したシース１０８を介してガイドワイヤ１１２を人体の橈骨動脈に挿入して上腕動脈に導く手技についても好適に模擬体験することができる。このとき、分岐通路８４、８６を透明な材質で構成しているので、ユーザは、ガイドワイヤ１１２が他方の分岐通路８６に正しく導くことができたか否かを容易に確認することができる。
【００７８】
また、本実施形態において、圧力付与手段は、シリンジ７８に換えて、電動のエアポンプやブロワー等を利用してもよい。
【００７９】
本発明に係る手技シミュレータは、上述の実施形態に限らず、本発明の要旨を逸脱することなく、種々の構成を採り得ることはもちろんである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【国際調査報告】
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