(57)【要約】  咬合採得の際に器具の傾きを適切に調整し、正確な咬合採得が可能となる咬合採得用具を提供することを目的とし、患者の口唇と顎堤の間に配置されるべき湾曲した板状の後方側曲面板（２１）と、後方側曲面板に対して一方の板面を対向するように所定の間隙を有して配置され口唇に接して前方に配置されるべき板状の前方側曲面板（２５）と、を有し、前方側曲面板の板面のうち、他方の板面には突出して所定の方向に延びる突条（２６、２７）が設けられているものとする。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の口唇と顎堤の間に配置されるべき湾曲した板状の後方側曲面板と、
前記後方側曲面板に対して一方の板面を対向するように所定の間隙を有して配置され、口唇に接して前方に配置されるべき板状の前方側曲面板と、を有し、
前記前方側曲面板の板面のうち、他方の板面には突出して所定の方向に延びる突条が設けられている、咬合採得用具。
【請求項２】
前記突条は、互いに直交する方向に少なくとも２つ設けられている請求項１に記載の咬合採得用具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科治療の際に咬合位置を正確に且つ簡便に採得する咬合採得用具に関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科治療において、特に無歯顎患者に対して総義歯等を作製する場合、通常は初めに上下の顎堤についてそれぞれ印象を採得し、この印象から口腔内の石膏模型を作製する。そして石膏模型を用いてベースプレートと蝋堤により咬合床を作製し、これを用いて患者の咬合状態に合わせる調整を行う。このとき咬合採得により採得した、患者の咬合状態を転写した印象を参照しつつ調整が行われる。その後人工歯を排列するなどの通常の手順により総義歯等の歯科補綴物を作製する。これにより患者の噛み合わせも再現し、より快適に装着及び使用することができる歯科補綴物が作製される。【０００３】
ここで行われる咬合採得には、熟練と経験が必要であり、術者による差異が大きく、正確な咬合採得が行えずに結果として患者に合わないものを提供することになったり、再度咬合採得からやり直して新たな総義歯等を作製することになったりするなどの問題があった。【０００４】
特許文献１には、より正確な咬合採得を行うために、前歯の標準的な形状を有する複数のダミー歯が一体化された治具が開示されている。これによれば咬合採得の際に咬合床に当該治具を取り付けることで、正中や咬合平面等を正確に決めることができるとしている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００４−８４８７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、咬合位置を決める際には患者ごとの個別状態に基づく必要があり、特許文献１に記載のような治具を用いても標準的なものをベースとしているため必ずしもその患者に対応しているとは限らなかった。特に、咬合採得の際には器具が意図しない傾斜をしてずれを生じることがあり、患者の鼻、目、耳の位置と対比して個別に調整をする必要がある。これに対して特許文献１をはじめとする従来の器具には患者ごとに傾きを調整するための手段を備えておらず、施術者が他の道具を使うなどして独自の方法で調整をするしかなかった。【０００７】
そこで本発明は、咬合採得の際に器具の傾きを適切に調整し、正確な咬合採得が可能となる咬合採得用具を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
以下、本発明について説明する。ここでは分かり易さのため、図面に付した参照符号を括弧書きで併せて記載するが、本発明はこれに限定されるものではない。【０００９】
本発明は、患者の口唇と顎堤の間に配置されるべき湾曲した板状の後方側曲面板（２１）と、後方側曲面板に対して一方の板面を対向するように所定の間隙を有して配置され、口唇に接して前方に配置されるべき板状の前方側曲面板（２５）と、を有し、前方側曲面板の板面のうち、他方の板面には突出して所定の方向に延びる突条（２６、２７）が設けられている、咬合採得用具である。【００１０】
本発明では、突条（２６、２７）は、互いに直交する方向に少なくとも２つ設けられていてもよい。
【発明の効果】
【００１１】
本発明の咬合採得用具によれば、咬合採得の際に突条を用いて、この突条を患者の鼻、目、耳等と対比して位置関係等から水平、垂直等を確認することができる。これにより咬合採得時における意図しない傾きによる不具合を防止し正確な咬合採得をすることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】図１（ａ）は咬合採得用具１０の斜視図、図１（ｂ）は他の方向からみた咬合採得用具１０の斜視図である。
【図２】図２（ａ）は図１（ａ）と同じ視点からみた咬合採得用具１０の分解斜視図、図２（ｂ）は図１（ｂ）と同じ視点からみた咬合採得用具１０の分解斜視図である。
【図３】咬合採得用具１０の平面図である。
【図４】咬合採得用具１０の分解平面図である。
【図５】咬合採得用具１０の正面図である。
【図６】咬合採得用具１０の断面図である。
【図７】咬合採得用具１０の他の姿勢における平面図である。
【図８】咬合採得用具１０を用いて咬合採得をする場面を説明する図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下、本発明を図面に示す形態に基づき説明する。ただし本発明はこれら形態に限定されるものではない。
【００１４】
図１は１つの形態にかかる咬合採得用具１０の外観斜視図である。図１（ａ）は、１つの視点から見た斜視図であり、図１（ｂ）は他の視点から見た斜視図である。図２は咬合採得用具１０の分解斜視図であり、図２（ａ）は図１（ａ）と同じ視点、図２（ｂ）は図１（ｂ）と同じ視点による図である。図３は咬合採得用具１０の平面図、図４は図３と同じ視点による分解平面図である。図５は図３に矢印Ｖで示した方向から見た図であり咬合採得用具１０の正面図である。そして図６は図３に矢印ＶＩ−ＶＩで示した矢視断面図である。
これら図からわかるように咬合採得用具１０は、本体２０及び調整用軸４０を有して構成されている。
【００１５】
本体２０は、咬合採得用具１０を口腔の適切な位置に保持するように形成された部材であり、後方側曲面板２１、前方側曲面板２５、及び連結部３０を有して構成されている。また、本体２０には、後方側曲面板２１、前方側曲面板２５及び連結部３０を１つの直線状の軸で貫通する貫通孔３５が形成されている。
【００１６】
後方側曲面板２１は口腔内の上下顎堤と頬（口唇）との間に配置される板状の部材であり、この部位の口腔内形状に対応して一方の板面が凹状、他方の板面が凸状となるように弓状に湾曲した形状とされている。後方側曲面板２１は口腔内に配置されるため、湾曲方向の端部に向けて板幅が狭くなることが好ましく、これに加えて湾曲方向中央部分で板幅が狭くなるように窪んで形成されていることがさらに好ましい。また、後方側曲面板２１は上下顎堤と頬（口唇）との間に配置されるため、薄く形成されていることが好ましく板厚は１ｍｍ以上２ｍｍ以下であることが好ましい。これらにより後方側曲面板２１を口腔内に配置する際に抵抗を減じることができる。
また、後方側曲面板２１にはその表裏の板面のそれぞれに、湾曲の方向に沿って延びる突起である突条２２（凹状面側）、及び突条２３（凸状面側）が設けられている。この突条２２、２３は湾曲方向に平行に延びることが好ましい。さらに後方側曲面板２１の湾曲方向に直交する方向（図５の紙面上下方向）における突条２２、２３の位置は特に限定されることはないが、平面視（図５の視点）で貫通孔３５の軸線と同じ位置であることが好ましい。
突条２２、２３の長さ、幅、及び突出高さは特に限定されることはないが、長さは後方側曲面板２１の湾曲方向両端部にまで達し、幅及び突出高さは１ｍｍ程度でよい。
なお、突条２２、２３は必ずしも設けられている必要はない。
【００１７】
前方側曲面板２５は後方側曲面板２１に対して所定の間隙を有して配置される板状の部材であり、本形態では一方の板面が凹状、他方の板面が凸状となるように弓状に湾曲した形状とされている。ここで前方側曲面板２５はその凹状側の面が後方側曲面板２１の凸状側の面に対向するように配置される。また、前方側曲面板２５と後方側曲面板２１との間に、上下の口唇が配置されることになるので、両者間の間隙は一般的な口唇の厚さより大きくなるように形成されている。また特に限定されることはないが、本形態では前方側曲面板２５は正面視（図５の視点）で楕円状である。これにより咬合採得用具１０を口腔に配置する際に抵抗を減じやすくなる。
また、前方側曲面板２５には少なくとも凸状となる側の面（後方側曲面板２１に対向する側とは反対側の面）に湾曲の方向に沿って延びる突起である突条２６が設けられている。この突条２６は湾曲方向に平行に延びることが好ましい。これにより後述するように咬合採得時において咬合採得用具１０の傾きを調整する指標とすることができる。また、突条２６は前方側曲面板２５を補強するリブとしても機能し、前方側曲面板２５が撓むことを抑制する。
前方側曲面板２５の湾曲方向に直交する方向（図５の紙面上下方向）における突条２６の位置は特に限定されることはないが、平面視（図５の視点）で貫通孔３５の軸線と同じ位置であることが好ましい。この場合には平面視（図５の視点）で後方側曲面板２１の突条２３と一直線になる。
【００１８】
さらに、前方側曲面板２５には少なくとも凸状となる側の面（後方側曲面板２１に対向する側とは反対側の面）に湾曲の方向に直交する方向沿って延びる突起である突条２７が設けられている。この突条２７は湾曲方向に直交し、平面視（図５の視点）で突条２６に対して直交する方向に延びることが好ましい。前方側曲面板２５の湾曲方向（図５の紙面左右方向）における突条２７の位置は特に限定されることはないが、平面視（図５の視点）で貫通孔３５の軸線と同じ位置であることが好ましい。突条２７を用いて咬合採得時に正中線を合わせることができる。
突条２６、２７の長さ、幅、及び突出高さは特に限定されることはないが、長さは前方側曲面板２５の端部にまで達し、幅及び突出高さは１ｍｍ程度でよい。
【００１９】
連結部３０は前方側曲面板２５と後方側曲面板２１とを上記した位置関係を保持するように連結する部材であり、前方側曲面板２５と後方側曲面板２１とを湾曲方向に直交する方向（図５の視点で上下方向）の中央部分で連結している。これにより咬合採得用具１０の使用時に前方側曲面板２５と後方側曲面板２１との間に口唇を配置する間隙が形成される。
【００２０】
貫通孔３５は、前方側曲面板２５、連結部３０、及び後方側曲面板２１を１つの直線状の軸線に沿って貫通する孔であり、調整用軸４０の軸部４１が貫通できる大きさ及び形状の断面を有している。また、貫通孔３５は前方側曲面板２５、後方側曲面板２１の湾曲の凹状側の底部（凸状側の頂部）に設けられていることが好ましい。
【００２１】
本体２０は柔らかい上下口唇で挟持されるので、柔らかさと強さとを兼ね備えた樹脂等の材料により形成されることが好ましい。また口腔内に配置されることから、人体に無害なものであることが必要であり、再利用可能であるようにオートクレーブ処理をしても破損や変形し難いものであることが好ましい。
【００２２】
調整用軸４０は、ここに含まれる舌保持部４２の位置を移動させる部材であり、軸部４１及び舌保持部４２を有して構成されている。
【００２３】
軸部４１は舌保持部４２を移動可能に本体２０に保持する棒状の部材であり、上記した貫通孔３５を貫通する断面の大きさ及び形状を有している。具体的な断面形状は特に限定されることはないが、本形態では断面形状がＵ字状であり、１つの面同士が対向して平行に延びた２つの板が他の板により一端部同士で連結された形状である。
軸部４１の長さは貫通孔３５を貫通して、その一端が後方側曲面板２１から突出するとともに、他端が前方側曲面板２５から突出するように形成されている。
【００２４】
舌保持部４２は軸部４１の端部のうち、後方側曲面板２１側の端部に配置された容器状（碗状）の部材であり、舌保持部４２の突側の頂部が軸部４１の端部に配置されている。
【００２５】
一方、軸部４１の端部のうち舌保持部４２が配置された側とは反対側で、前方側曲面板２５側から突出した端部には軸部４１が貫通孔３５から抜けないように不図示の抜け止めが形成されてもよい。抜け止めの具体的態様は特に限定されることはないが、例えば当該端部の一部を太く形成したり、突起を設けたり、環状のゴムを配置したりすることが挙げられる。
また、軸部４１の端部のうち舌保持部４２が配置された側とは反対側で、前方側曲面板２５側から突出した端部には、平面視（図５の視点）において前方側曲面板２５の突条２６と同じ位置に切り欠き４１ａが設けられてもよい。これにより突条２６により傾きを調整する際に軸部４１があっても切り欠き４１ａを通して突条２６が見易くなる。
【００２６】
調整用軸４０を構成する材料は上記した本体２０と同様のものを用いることができる。
【００２７】
以上のような咬合採得用具１０では、図７に示したように、調整用軸４０の軸部４１を貫通孔３５内で軸線方向に移動させることで、舌保持部４２を移動させ、後方側曲面板２１との相対的な位置を変化させることができる。
【００２８】
咬合採得用具１０は例えば次のように使用することができる。咬合採得用具１０を使用して無歯顎患者の総義歯を作製する際には、図８に示したように、後方側曲面板２１と舌保持部４２との間に印象材１を盛り、患者の口腔内に挿入する。その際には後方側曲面板２１の突条２２や、軸部４１の上記した断面（Ｕ字状断面）の形状により印象材１の保持がより強固に行われる。
【００２９】
そして、本体２０の後方側曲面板２１と前方側曲面板２５との間の連結部３０を上下の口唇で挟むように患者に口を閉じてもらい、印象材１を上下の顎堤に間に充填させる。このとき後方側曲面板２１は口唇と顎堤との間に挟まれるように配置され、前方側曲面板２５は口唇に接して顔の前方に露出して配置される。このように上下の口唇位置を固定した状態で咬合採得することで、上下顎の位置が不自然になることがなくゆっくりと口を閉じるだけで簡便に咬合採得ができる。
【００３０】
このとき、咬合採得用具１０には、口腔の外に配置される前方側曲面板２５の突条２６、２７を用いて、この突条２６、２７を患者の鼻、目、耳等と対比して位置関係等から水平、及び垂直を確認し、調整をすることができる。これにより咬合採得時における意図しない傾きによる不具合を防止することが可能である。また、突条２７による正中線の合わせ込みを行うこともできる。
【００３１】
ここで咬合採得時には患者は舌の先端を舌保持部４２の容器状の内側に配置する。このとき舌保持部４２は移動することができるので、患者はより自然な位置に舌を置くことができ、咬合状態もより自然な状態となる。従ってより正確な咬合採得ができる。
【００３２】
一方、当該咬合採得とは別に予め通常の方法に従って口腔内の印象模型、及びこれに配置された咬合床が作製されており、咬合器に設置されている。そして、上記咬合採得により得られた印象に基づいて、人工歯の大きさや位置を決めて排列し義歯の作製が行われる。
【００３３】
なお、印象模型や咬合器を使用しない方法としては、先に得られた口腔内の上下顎堤の印象や咬合採得した印象を３次元形状測定で電子データ化し、計算機上で人工歯の大きさや位置を決定し、その後ＮＣ工作機械等により義歯を作製してもよい。
【符号の説明】
【００３４】
１  印象材
１０  咬合採得用具
２０  本体
２１  後方側曲面板
２２  突条
２３  突条
２５  前方側曲面板
２６  突条
２７  突条
３０  連結部
３５  貫通孔
４０  調整用軸
４１  軸部
４２  舌保持部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
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