(57)【要約】  患者に苦痛を与える事なく、医師が手を自由に使える内視鏡保持部材（スコープハンガー）ならびにそれを有するカート、洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドおよび内視鏡保管庫を提供する。  多角形および／もしくは楕円形（真円を含む）またはそれらの混合した形状を有し、内視鏡を斜めの角度に保持できる孔を少なくとも１つ有することを特徴とする、内視鏡保持部材（スコープハンガー）ならびにそれを有するカート、洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドおよび内視鏡保管庫。
2016140290.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
多角形および／もしくは楕円形（真円を含む）またはそれらの混合した形状を有し、内視鏡を斜めの角度に保持できる孔を少なくとも１つ有することを特徴とする、内視鏡保持部材（スコープハンガー）。
【請求項２】
多角形および/もしくは楕円形(真円を含む)またはそれらの混合した形状を有し、内視鏡を保持できる孔を少なくとも２つ有し、第一の孔は内視鏡を鉛直に保持でき、第二の孔は内視鏡を斜めの角度に保持できる、ことを特徴とする請求項１の内視鏡保持部材。
【請求項３】
厚さ１ｃｍ〜５ｃｍ、縦８ｃｍ〜１５ｃｍ、横２０ｃｍ〜３０ｃｍの直方体、厚さ１ｃｍ〜５ｃｍ、長径２０ｃｍ〜３０ｃｍ、短径８ｃｍ〜１５ｃｍの楕円形もしくはこれらに相当する大きさの多角形および/または楕円形(真円を含む)、またはそれらの混合した形状を有することを特徴とする、請求項１または２に記載の内視鏡保持部材。
【請求項４】
前記斜めの角度が２０度〜８０度である請求項１〜３のいずれか１項に記載の内視鏡保持部材。
【請求項５】
前記内視鏡を保持できる孔が４以上２４以下である請求項１〜４のいずれか１項に記載の内視鏡保持部材。
【請求項６】
あらかじめ医師が保持している高さに設定していた支持部の上端の高さで回転させるだけで、内視鏡の挿入長や患者の位置の変更に対応できることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか１項に記載の内視鏡保持部材。
【請求項７】
複数の異なる種類の内視鏡を保持できることを特徴とする、請求項１〜６のいずれかに記載の内視鏡保持部材。
【請求項８】
請求項１〜７のいずれか１項に記載の保持部材と、保持部材を水平方向に回転自在に支持し、かつ上下動自在に支持する支持部と該支持部を固定する手段を有するカート。
【請求項９】
請求項１〜７のいずれか１項に記載の保持部材を２以上有する請求項７のカート。
【請求項１０】
前面の右の角に前記支持部を有する請求項８または９のカート。
【請求項１１】
請求項８〜１０のいずれかのカートを用いて内視鏡を保持する方法。
【請求項１２】
請求項１〜７のいずれか１項に記載の保持部材を有する洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドまたは内視鏡保管庫。
【請求項１３】
前記保持部材が回転可能に支持されている請求項１２の洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドまたは内視鏡保管庫。
【請求項１４】
請求項１２または１３に記載の洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドまたは内視鏡保管庫を用いて内視鏡を保持する方法。
【請求項１５】
前記内視鏡が複数の異なる種類の内視鏡である、請求項１４の方法。
【請求項１６】
請求項１〜７の内視鏡保持部材を用いて、内視鏡を安定に保持する方法。
【請求項１７】
硬度調整用リングを、前記内視鏡保持部材の奥側の穴に上下方向に通し、その後手前の穴に内視鏡を移動させて保持させることを特徴とする、請求項１６の方法。
【請求項１８】
斜めの角度に保持する場合、内視鏡の下面の１点と上側面の２点で支持することを特徴とする、請求項１６または１７の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は内視鏡を保持するスコープハンガーおよび内視鏡保持方法ならびにそれを有するカート、洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドおよび内視鏡保管庫に関する。
【背景技術】
【０００２】  検査や治療のために内視鏡（スコープ）を使用する際に、内視鏡を保持できる内視鏡保持台があれば、医師の手が自由になり、検査や治療で放射線を使用する際に医師の被爆を防止できること、救急時の迅速な処置ができること、検査や治療に使用する器具の調整ができること、長時間の治療によって疲弊した医師の手を休めることができることなどの利便性が期待できる。そのような内視鏡保持台の発明としては、特許文献1等があるが、医師が保持している時と比べて、内視鏡を上から見て反時計回りに１２０度回転させ、横から見て鉛直に保持させてしまうために患者に苦痛を与えかねないこと、内視鏡をはなして助手に保持させ医師の両手で操作しなければならないこと、内視鏡をはなして助手に保持させる際に、助手の体格差により保持する高さが一定しないことなどの問題があった。【０００３】  そこで、患者に苦痛を与える事なく、内視鏡を保持できる保持部材およびそれを有するカートなどの開発が望まれていた。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００９−１８３３５８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】  患者に苦痛を与える事なく、医師が手を自由に使える内視鏡保持部材（スコープハンガー）ならびにそれを有するカート、洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドおよび内視鏡保管庫を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００６】（１）多角形および／もしくは楕円形（真円を含む）またはそれらの混合した形状を有し、内視鏡を斜めの角度に保持できる孔を少なくとも１つ有することを特徴とする、内視鏡保持部材（スコープハンガー）。【０００７】（２）多角形および／もしくは楕円形（真円を含む）またはそれらの混合した形状を有し、内視鏡を保持できる孔を少なくとも２つ有し、第一の孔は内視鏡を鉛直に保持でき、第二の孔は内視鏡を斜めの角度に保持できる、ことを特徴とする、（１）の内視鏡保持部材。【０００８】（３）厚さ１ｃｍ〜５ｃｍ、縦８ｃｍ〜１５ｃｍ、横２０ｃｍ〜３０ｃｍの直方体、厚さ１ｃｍ〜５ｃｍ、長径２０ｃｍ〜３０ｃｍ、短径８ｃｍ〜１５ｃｍの楕円形もしくはこれらに相当する大きさの多角形および／または楕円形（真円を含む）、またはそれらの混合した形状を有することを特徴とする（１）または（２）に記載の内視鏡保持部材。【０００９】（４）前記斜めの角度が２０度〜８０度である（１）〜（３）のいずれか１に記載の内視鏡保持部材。【００１０】（５）前記内視鏡を保持できる孔が４以上２４以下である（１）〜（４）のいずれか１に記載の内視鏡保持部材。【００１１】（６）あらかじめ医師が保持している高さに設定していた支持部の上端の高さで回転させるだけで、内視鏡の挿入長や患者の位置の変更に対応できることを特徴とする、（１）〜（５）のいずれか１に記載の内視鏡保持部材。（７）複数の異なる種類の内視鏡を保持できることを特徴とする、（１）〜（５）のいずれかに記載の内視鏡保持部材。【００１２】（８）（１）〜（７）のいずれか１に記載の内視鏡保持部材と、保持部材を水平方向に回転自在に支持し、かつ上下動自在に支持する支持部と該支持部を固定する手段を有するカート。（９）（１）〜（７）のいずれか１に記載の保持部材を２以上有する請求項７のカート。【００１３】（１０）前面の右の角に前記支持部を有する（８）または（９）のカート。（１１）（８）〜（１０）のいずれかのカートを用いて内視鏡を保持する方法。（１２）（１）〜（７）のいずれか１に記載の保持部材を有する洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドまたは内視鏡保管庫。（１３）前記保持部材が回転可能に支持されている（１２）の洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドまたは内視鏡保管庫。【００１４】（１４）（１２）または（１３）に記載の洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドまたは内視鏡保管庫を用いて内視鏡を保持する方法。（１５）前記内視鏡が複数の異なる種類の内視鏡である、（１４）の方法。（１６）（１）〜（７）の内視鏡保持部材を用いて、内視鏡を安定に保持する方法。（１７）硬度調整用リングを、前記内視鏡保持部材の奥側の穴に上下方向に通した後、手前の穴に内視鏡を移動させて保持させることを特徴とする、（１６）の方法。（１８）斜めの角度に保持する場合、内視鏡の下面の１点と上側面の２点で支持することを特徴とする、（１６）または（１７）の方法。
【発明の効果】
【００１５】  本発明によれば、内視鏡を使用する際に、患者に苦痛を与える事なく医師の自由度を飛躍的に高められる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】図１は、大腸内視鏡を患者に挿入したままで、医師が保持している時と同じ高さで、内視鏡操作部を斜めの角度に、スコープハンガーに保持させている様子を示す平面図である。
【図２】図２は、カート及びスコープハンガーの構成を示す正面図と側面図である。
【図３】図３は、スコープハンガー先端部の形状を決定する方法を示す平面図である。
【図４】図４は、スコープハンガー先端部の構成を示す斜視図である。
【図５】図５は、スコープハンガー先端部の構成を示す平面図、断面図および底面図である。
【図６】図６は、スコープハンガー先端部の一方に、ペンタックスの大腸内視鏡の内視鏡操作部を斜めの角度に（左）、あるいは鉛直に（右）保持させている様子を示す画像図である。
【図７】図７は、スコープハンガー先端部のもう一方に、オリンパスの大腸内視鏡の内視鏡操作部を斜めの角度に（左）、あるいは鉛直に（右）保持させている様子を示す画像図である。
【図８】図８は、大腸内視鏡の内視鏡操作部を斜めの角度に保持させる際に、内視鏡の挿入が浅い場合には、スコープハンガー先端部が縦になるように回転し（左）、内視鏡の挿入が深い場合には、スコープハンガー先端部が斜めになるように回転する様子（右）を示す平面図である。
【図９】図９は、大腸内視鏡の内視鏡操作部を斜めの角度に保持させる際に、患者の位置が頭側に変位する場合には、スコープハンガー先端部が斜めになるように回転し（左）、患者の位置が足側に変位する場合には、スコープハンガー先端部が縦になるように回転する様子（右）を示す平面図である。
【図１０】図１０は、大腸内視鏡の内視鏡操作部を斜めの角度にスコープハンガーに保持させる方法を示す平面図である。
【図１１】図１１は、内視鏡を使用した後、内視鏡操作部を鉛直にスコープハンガーに保持させる方法を示す平面図である。
【図１２】図１２は、洗浄シンクに取り付けたスコープハンガーに、内視鏡技師が保持している時と同じ高さで、内視鏡操作部を斜めの角度に保持させている様子を示す平面図と断面図である。
【図１３】図１３は、洗浄シンクに取り付けたスコープハンガーに、内視鏡操作部を斜めの角度に保持させる際に、内視鏡が長い場合には、スコープハンガー先端部が斜めになるように回転し（左）、内視鏡が短い場合には、スコープハンガー先端部が横になるように回転する様子（右）を示す平面図である。
【図１４】図１４は、洗浄シンクに取り付けたスコープハンガーに、内視鏡操作部を斜めの角度に保持させる方法を示す平面図である。
【図１５】図１５は、内視鏡保管庫に取り付けたスコープハンガーに、内視鏡操作部を鉛直に保持させている様子を示す正面図である。
【図１６】図１６は、内視鏡と本発明の内視鏡保持部材の接触部位を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】  本発明は、内視鏡を一定の角度で固定して保持できる手段と、該保持手段を回転可能に支持する支持手段を有する。一定の角度で固定して保持できる手段としては、直方体もしくはそれに類似の多角形や楕円形、またはそれらの組合せの形状を持つ保持部材が使用できる。内視鏡を一定の角度で固定して保持する手段としてはまた、クランプのような構造であってもよいが、保持中に角度が変化しないように固定できる必要がある。
【００１８】  本発明において「内視鏡」とは、生体内部を観察することを目的とした医療機器であって、本体に光学系を内蔵し、先端を生体内部に挿入することによって生体内部の映像を見ることができるものをいう。内視鏡の例としては、胃内視鏡、大腸内視鏡、小腸内視鏡、胆・膵内視鏡、喉頭内視鏡、気管支内視鏡、膀胱内視鏡、腎盂尿管鏡、子宮鏡、関節鏡、神経内視鏡などが挙げられるが、これらに限らない。
【００１９】  前記保持部材の材質としては、例えば、木材、合板、プラスチック、金属、ゴムなど内視鏡を安定に保持できる材質であれば特に制限されない。 
【００２０】  内視鏡保持部材に孔がある場合は、鉛直方向にも、斜めの角度にも保持できる少なくとも２つの種類の孔を有する。必要に応じて、この２つの孔はつながっていてもよい。２つの孔をつなげることにより、内視鏡保持部材の面積を小さくすることができる。
【００２１】  また、２つの孔をつなげ、奥側（中央側）の孔を硬度調整用リングを上下に通せる大きさにし、手前（端側）の孔を内視鏡を保持できる孔にすることで、奥側の孔に硬度調整用リングを通したのちに、手前の孔に移動させて内視鏡を安定に保持することができる。この場合、奥側（中央側）の孔の直径としては、硬度調整用リングの直径よりも２.０ｍｍ〜３.０ｍｍ大きい直径が好ましい。より好ましくは、２.１ｍｍ〜２.７ｍｍ大きく、さらに好ましくは２.２ｍｍ〜２.４ｍｍ大きい直径が好ましい。また、奥側（中央側）の孔と手前（端側）の孔の境界部の長さとしては、オリンパスの内視鏡操作部の直径よりも２.０ｍｍ〜２.５ｍｍ大きいことが好ましい。より好ましくは、２.１ｍｍ〜２.４ｍｍ大きく、さらに好ましくは２.２ｍｍ〜２.３ｍｍ大きいことが好ましい。
【００２２】  内視鏡保持部材の孔は、木材の場合は削って角度を最適化してもよい。ゴムやプラスチックなどの場合は、金型等により一体成形してもよく、金属などはプレス加工など当業者の周知の製造方法により製造することができる。プラスチックなどの場合は、３次元プリンタを用いて製造してもよい。
【００２３】  内視鏡を保持する際の好ましい角度は、内視鏡を使用していない場合には鉛直方向である。この場合、完全に鉛直でなくてもよく、鉛直方向±５度の角度が好ましい。より好ましい角度は鉛直方向±３度、さらに好ましくは、鉛直方向±１度である。
【００２４】  検査や治療中に内視鏡を斜めに保持する際は、斜めの角度は、水平方向を基準として好ましくは２０〜８０度である。この角度は内視鏡を医師が手で保持する角度と同じである。
【００２５】  大腸内視鏡の場合は、斜めの角度が、水平方向を基準として好ましくは４０〜５０度であり、より好ましくは４１〜４８度であり、さらに好ましくは４２〜４６度であり、最も好ましくは４３〜４５度である。
【００２６】  胃内視鏡の場合は、斜めの角度が、水平方向を基準として好ましくは４０〜５０度であり、より好ましくは４２〜４８度であり、最も好ましくは４３〜４７度である。
【００２７】  気管支内視鏡の場合は、斜めの角度が、水平方向を基準として好ましくは２５〜３５度であり、より好ましくは２７〜３３度であり、最も好ましくは２８〜３２度である。
【００２８】  腎盂尿管鏡の場合は、斜めの角度が、水平方向を基準として好ましくは６５〜７５度であり、より好ましくは６７〜７３度であり、最も好ましくは６８〜７２度である。
【００２９】  内視鏡保持部材は、カートに取り付ける場合は、好ましくは回転可能に支柱により支持される。回転は水平方向であるが、完全に水平方向ではなくても水平±５度程度までであればよい。回転可能とすることにより、内視鏡を保持させやすいように調節することができる。すなわち、より長い部分が挿入されているときは、保持部材をより近くになるように回転させ、短い部分が挿入されているときは、保持部材を回転させてより遠くにすることで、患者に負担を与えること無く余った内視鏡を容易に保持できる。
【００３０】  スコープハンガーの落下を遅くするために、スコープハンガーの外筒部および／または内筒部に、エアーダンパー付の点滴ポール（例えば、アズワン社製）を用いることもできる。この場合、ポール下端の空気穴を大きくし、エアーダンパーの効果を弱めるのが好ましい。エアーダンパー付きのポールの下端に穴をあけて、エアーダンパー効果を弱くした後、ポールの下端にゴムのキャップを付けてエアーダンパー効果をもとに戻して、さらに、ゴムのキャップに数ミリの小さい穴をあけて、スコープハンガー先端部（内視鏡保持部材）が自ずからゆっくり下がる程度のダンパー効果になるようにしてもよい。これにより、ねじを緩めると自ずからゆっくりと下がるので、左手で下げる必要がなく、急速落下による衝突の心配もないという効果を有する。
【００３１】  好ましい実施形態としては、内視鏡保持部材を支持する支柱はカートに取り付けられる。より好ましくは、カートの前面の右端（カート正面に向かって左側)が好ましい。
【００３２】  内視鏡保持部材は、着脱可能にし、ポールから抜き取って消毒することが可能な仕様にしてもよい。
【００３３】  内視鏡を保持する場合、通常は内視鏡操作部中央で保持できる。また、オリンパスの大腸内視鏡を保持する場合には、硬度調整用リングで保持しても、内視鏡操作部中央で保持してもよいが、好ましくは、斜めに保持する際には硬度調整用リングで保持し、鉛直方向には内視鏡操作部中央で保持するのが好ましい。内視鏡を斜めに保持する場合は、内視鏡の下面の１点と、上側面の２点の少なくとも合計３点を内視鏡保持部材で支持することにより内視鏡を安定に保持できる（図１６）。図１６の左下の図で、内視鏡保持部材の端側の孔の上側のボーダー模様（斜線部）の円の部分（下側の接触ポイント）と内視鏡の下面が接触し、下側の左右の白色の楕円の部分（上側の接触ポイント）と内視鏡の上側面が接触して支持される。この場合、鉗子口を上側に向けて内視鏡を保持するのが好ましいが、これに限られない。
【００３４】  本発明の他の側面によれば、内視鏡を保持する部材を、保持角度を最適化し、上下動、回転自在に取り付けたカート、洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドおよび内視鏡保管庫を提供する。内視鏡保持部材を回転自在に取り付けることで、洗浄消毒や保管もより便利になる。ただし、洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドおよび内視鏡保管庫においては、回転する手段は必須ではない。また、洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドおよび内視鏡保管庫においては、上下動させる手段も必須ではない。さらに、内視鏡保持部材の全部ではなく、一部のみを付着させたものであってもよい。
【００３５】  かかる構成の保持部材、カート、洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンドまたは内視鏡保管庫を使用することにより、従来の内視鏡保持時の問題点を解決し、検査や治療、洗浄、消毒、保管と取り出し時の利便性が著しく向上した。
【００３６】  また、本発明によれば、１つの内視鏡保持部材で少なくとも３社の６種類の形状の内視鏡が鉛直に安定に保持できる。
【００３７】  本明細書において、「安定に保持できる」とは、ぐらぐらせず、落下しない状態で保持できることを意味する。
【００３８】  従来の保管庫では内視鏡の形状ごとに保管する場所が決まっていたため、札を付けたりして管理していたが、本発明の内視鏡保持部材を用いることで、同じ保管庫に形状の異なる内視鏡を消毒が済んだ順に並べて保管できるので、消毒済みかどうかが一目でわかり、未消毒の内視鏡を誤って使用する医療事故が防止できるという効果がある。
【００３９】  また、消毒済みの内視鏡を一時的に保持するスタンドに、本発明の内視鏡保持部材を用いることで、内視鏡の形状が異なっていても消毒が済んだ内視鏡を同じ場所に保持できるので、消毒済みかどうかが一目でわかり、未消毒の内視鏡を誤って使用する医療事故が防止できるという効果がある。
【００４０】  オリンパスの大腸内視鏡を鉛直にあるいは斜めの角度に保持する場合、硬度調整用リングで保持するよりも、内視鏡操作部中央で保持した方がより安定に保持できる。オリンパスの大腸内視鏡を内視鏡操作部中央で保持するためには、硬度調整用リングを上下に通さなければならない。ただし、内視鏡を保持する部分で硬度調整用リングを上下に通せるようにすれば、内視鏡を保持する部分の寸法が大きくなり、内視鏡が安定に保持できなくなってしまう。そこで、鉗子口を上下に通す部分の寸法を大きくし、硬度調整用リングを上下に通せるようにすれば、オリンパスの大腸内視鏡を保持する場合、鉗子口を上下に通す部分で硬度調整用リングを上から下に通し、内視鏡操作部下端を、鉗子口を上下に通す部分から内視鏡を保持する部分に移動させ、内視鏡操作部中央で、内視鏡を鉛直にあるいは斜めの角度に保持することができる。
【００４１】  また、内視鏡保持部材の手前（端側）の孔を大きくして硬度調整用リングを上下に通し、奥側（中央側）の孔で内視鏡を保持する構成としてもよい。この場合、鉗子口を中央側に向けて保持するので、鉗子口用の孔をもう１つ設けるのが好ましい（片側で合計３個）。この構成にした場合、斜めの角度に保持することが困難となる場合がある。
【００４２】  また、スコープハンガー先端部を１つの形状に統合できれば、先端部を回転させる必要がなくなり、回転させるための構成が不要となる。
【００４３】  スコープハンガー先端部を１つの形状にするためには、内視鏡を保持する部分を、６種類の形状の内視鏡操作部中央を安定に保持できる形状にする必要がある。また、スコープハンガー先端部を１つの形状にするためには、鉗子口を上下に通す部分を、硬度調整用リングを上下に通すことができる寸法にする必要がある。硬度調整用リングを上下に通すことができれば、オリンパスの大腸内視鏡も保持することができる。
【００４４】  奥側（中央側）の孔を硬度調整用リングを上下に通せる大きさにし、手前（端側）の孔を６種類の内視鏡を保持できる形状にすることで、スコープハンガー先端部を１つの形状に統合することができる。この場合、奥側（中央側）の孔の直径としては、硬度調整用リングの直径よりも２.０ｍｍ〜２.５ｍｍ大きい直径が好ましい。より好ましくは、２.１ｍｍ〜２.４ｍｍ大きく、さらに好ましくは２.２ｍｍ〜２.３ｍｍ大きい直径が好ましい。また、奥側（中央側）の孔と手前（端側）の孔の境界部の長さとしては、オリンパスの内視鏡操作部の直径よりも１.０ｍｍ〜１.８ｍｍ大きいことが好ましい。より好ましくは、１.１ｍｍ〜１.６ｍｍ大きく、さらに好ましくは１.２ｍｍ〜１.４ｍｍ大きいことが好ましい。  以下に図を用いて具体的な実施例について説明するが、本発明はこれらの実施例により何ら制限されるものではない。
【実施例】
【００４５】  図１では、大腸内視鏡を患者に挿入したままで、医師が保持している時と同じ高さで、内視鏡操作部を斜めの角度にスコープハンガーに保持させている様子を平面図で示している。【００４６】  また、図２では、スコープハンガーを設置したカートの正面図と側面図を示している。 【００４７】  大腸内視鏡１を患者に挿入したままで、内視鏡操作部２を斜めの角度にスコープハンガー３に保持させる場合、医師が保持している位置に最も近い位置で内視鏡操作部２を保持させる（あるいは、患者に最も近い位置で内視鏡操作部２を保持させる）ために、スコープハンガー３を、カート４の前面の右の角に設置した。【００４８】  大腸内視鏡１を患者に挿入したままで、内視鏡操作部２をスコープハンガー３に保持させるためには、医師が保持している時と同じ高さで、医師が保持している時と同じ角度で（すなわち、斜めの角度に）保持させた方が、患者や内視鏡に無理な力が加わらないと考えられる。そこで、スコープハンガー先端部５の形状を、内視鏡操作部２を斜めの角度に保持させることができるような形状にする必要がある。【００４９】  また、待機中には（患者に内視鏡を挿入していない時には）、内視鏡操作部２を鉛直に保持させる必要があるので、スコープハンガー先端部５の形状を、内視鏡操作部２を鉛直に保持させることができるような形状にもする必要がある。【００５０】  図３では、スコープハンガー先端部の形状を決定する方法を平面図で示している。【００５１】  大腸内視鏡１の内視鏡操作部２は、機種によって様々な形状を示している。そこで、すべての大腸内視鏡１の内視鏡操作部２の形状に対応するために、各メーカー（オリンパス、フジフィルム、ペンタックス）の大腸内視鏡１の６機種を入手した。【００５２】  次に、厚さ２ｃｍ、縦１０ｃｍ、横９ｃｍの木材を削り、大腸内視鏡の１機種ごとに、以下のような手順でスコープハンガー先端部５の形状を決定した。（１）まず、内視鏡操作部２を鉛直に保持させることができるような形状にした（図３、手順１）。（２）また、内視鏡操作部２を鉛直に保持させる場合、機種によっては、鉗子口部（内視鏡操作部下端の突起）が、スコープハンガー先端部５を上下に通るようにしなければならないので、そのような形状を追加した（図３、手順２）。（３）さらに、内視鏡操作部２を斜めの角度に保持させることができるような形状を追加した（図３、手順３）。【００５３】  上記のようにして決定したスコープハンガー先端部５の６種類の形状のうちで、類似した形状を示すものを、各メーカーの大腸内視鏡１の内視鏡操作部２を保持させてみながら統合し、２種類にすることができた。【００５４】  図４では、スコープハンガー先端部の斜視図を、図５では、スコープハンガー先端部の平面図、断面図と底面図を示している。【００５５】  各メーカーの大腸内視鏡１の内視鏡操作部２は、スコープハンガー先端部５の一方（底面図で４９mm×３１mm）ともう一方（底面図で４５mm×３２mm）のいずれかに、斜めの角度に、あるいは鉛直に保持させる事ができた。【００５６】  図６では、スコープハンガー先端部５の一方（底面図で４９mm×３１mm）に、ペンタックスの大腸内視鏡１の内視鏡操作部２を斜めの角��に（左）、あるいは鉛直に（右）保持させている様子を示している。【００５７】  また、図７では、スコープハンガー先端部５のもう一方（底面図で４５mm×３２mm）に、オリンパスの大腸内視鏡１の内視鏡操作部２を斜めの角度に（左）、あるいは鉛直に（右）保持させている様子を示している。【００５８】  大腸内視鏡１を患者に挿入したままで、内視鏡操作部２を斜めの角度にスコープハンガー３に保持させる場合、医師が保持している高さ（床から１２５ｃｍ〜１３０ｃｍの高さ）、すなわちスコープハンガー外筒部７の上端の高さまでスコープハンガー先端部５の高さを下げる必要があるので、スコープハンガー内筒部６を上下させられるようにした。【００５９】  また、待機中に（患者に内視鏡を挿入していない時に）、内視鏡操作部２を鉛直に保持させる場合、内視鏡の先端部が床に接触しないようにスコープハンガー先端部５の高さを高くしてスコープハンガー内筒部６を固定する必要があるので、スコープハンガー内筒部６をスコープハンガー外筒部７に、ねじ８で固定できるようにした。【００６０】  大腸内視鏡１を患者に挿入したままで、内視鏡操作部２を斜めの角度にスコープハンガー３に保持させる場合、スコープハンガー先端部５の高さを下げてしまった所が、医師が保持している高さ（医師の体格によって高さが変わる）になるようにスコープハンガー外筒部７の上端の高さを設定すれば、操作が単純になる（スコープハンガー先端部５を下がるところまで下げてしまうだけでよい）ので、スコープハンガー外筒部７の高さを上下させられるようにした。【００６１】  大腸内視鏡１を患者に挿入したままで、内視鏡操作部２を斜めの角度にスコープハンガー３に保持させる場合、大腸内視鏡１の挿入の深さや患者の位置が変わるたびごとにいちいちスコープハンガー先端部５の高さを変えなくても、医師が保持している高さ、すなわちスコープハンガー外筒部７の上端の高さで、スコープハンガー先端部５を回転させるだけで、内視鏡操作部２を保持させる事ができたので、スコープハンガー先端部５を回転させられるようにした。【００６２】  図８では、大腸内視鏡１の挿入が浅い場合には、スコープハンガー先端部５が縦になるように回転し（左）、大腸内視鏡１の挿入が深い場合には、スコープハンガー先端部５が斜めになるように回転し（右）、内視鏡操作部２をスコープハンガー外筒部７の上端の高さで保持させている様子を示している。【００６３】  大腸内視鏡を使用する際には、体位変換により患者の位置が変位する場合が多い。図９では、患者の位置が頭側に変位する場合には、スコープハンガー先端部５が斜めになるように回転し（左）、患者の位置が足側に変位する場合には、スコープハンガー先端部５が縦になるように回転し（右）、内視鏡操作部２をスコープハンガー外筒部７の上端の高さで保持させている様子を示している。【００６４】  また、患者の位置が腹側あるいは背側に変位する場合にも、スコープハンガー先端部５が回転し、内視鏡操作部２をスコープハンガー外筒部７の上端の高さで保持させることができる。【００６５】  上記のようにして製作したスコープハンガー３を搭載するカート４を、実際に使用してみると、図１に示すように、大腸内��鏡１を患者に挿入したままで、医師が保持している時と同じ高さで、内視鏡操作部２を斜めの角度にスコープハンガー３に保持させることができた。【００６６】  図１０、図１１では、スコープハンガーの操作方法を平面図で示している。【００６７】  ここで、まず、内視鏡操作部をスコープハンガーに保持させる操作について説明する。（１）医師の右手で保持していた大腸内視鏡１をはなし（大腸内視鏡１は患者に挿入されているので右手をはなすことができる）、左手で保持していた内視鏡操作部２の下端を右手で保持する。そうすると左手が自由になる（図１０、操作１）。（２）自由になった左手でねじ８を緩め、左手でスコープハンガー先端部５をスコープハンガー外筒部７の上端の高さまで下げると同時にスコープハンガー先端部５を患者側に回転させる（図１０、操作２）。（３）右手で保持していた内視鏡操作部２を左手で保持し、内視鏡操作部２を斜めの角度にスコープハンガー先端部５に保持させる（図１０、操作３）。（４）その場合、保持させる操作によってスコープハンガー先端部５が回転し、挿入が浅い場合には、スコープハンガー先端部５が縦になるように回転し、挿入が深い場合には、スコープハンガー先端部５が斜めになるように回転し、ちょうどよい位置に定まる。したがって、ねじ８をしめてはならない（図１０、操作４）。【００６８】  上記の操作方法では、医師が保持していた大腸内視鏡１をはなし、助手に保持させ、医師の両手で操作する必要がない。【００６９】  また、スコープハンガーに保持させている内視鏡操作部２を、医師が再度保持する場合、医師の左手で内視鏡操作部２を容易にはずし保持することができる。【００７０】  次に、内視鏡を使用した後、内視鏡操作部をスコープハンガーに保持させる操作について説明する。（１）内視鏡を使用した後には、スコープハンガー先端部５が、スコープハンガー外筒部７の上端の高さまで下げられている（図１１、操作１）。（２）左手で保持している内視鏡操作部２をスコープハンガー先端部５に斜めの角度に保持させる（図１１、操作２）。（３）内視鏡操作部２をスコープハンガー先端部５に保持させたままで、内視鏡操作部２の下端を用いてスコープハンガー先端部５が縦になるように回転させると同時に、内視鏡操作部２を上から見て反時計回りに回転させ、スコープハンガー先端部５に内視鏡操作部２を鉛直に保持させる（図１１、操作３）。（４）左手でスコープハンガー先端部５の高さを高くして左手で支え、右手で保持していた大腸内視鏡１を下に垂らし、左手で支えていたスコープハンガー先端部５を右手で支え、左手でねじ８をしめる（図１１、操作４）。【００７１】  また、本発明のスコープハンガーには、胃内視鏡の内視鏡操作部を鉛直に保持させる従来の使用法が可能である。【００７２】  また、複数の医師が在籍する施設で、ある医師が、大腸内視鏡の内視鏡操作部を斜めの角度に保持させる事を希望しない場合、大腸内視鏡の内視鏡操作部を鉛直に保持させる従来の使用法を選択する事ができる。【００７３】応用する製品について  本発明のスコープハンガーを搭載するカートを応用すれば、種々の内視鏡（胃内視鏡、小腸内視鏡、胆・膵内視鏡、喉頭内視鏡、気管支内視鏡、���胱内視鏡、腎盂尿管鏡、子宮鏡、関節鏡、神経内視鏡）を患者に挿入したままで、内視鏡操作部を保持させることができる。【００７４】  その際に、種々の内視鏡を、医師が保持している時と同じ角度で保持させるために、スコープハンガー先端部の斜めの角度がとりうる範囲は２０度〜８０度となる。【００７５】  実際に、気管支内視鏡は、仰臥位の体位をとった患者の口から上方向に出てくるので、スコープハンガー先端部の斜めの角度が３０度の角度をとり、腎盂尿管鏡は、砕石位の体位をとった患者の外尿道口から下方向に出てくるので、スコープハンガー先端部の斜めの角度が７０度の角度をとる。【００７６】  本発明のスコープハンガーは、内視鏡の洗浄シンクに応用可能である。【００７７】  図１２では、洗浄シンク９に取り付けたスコープハンガーに、内視鏡技師が保持している時と同じ高さで、内視鏡操作部２を斜めの角度に保持させている様子を平面図と断面図で示している。【００７８】  内視鏡１０を洗浄シンク９の底面に置いて、内視鏡操作部２を斜めの角度にスコープハンガー先端部５に保持させる場合、内視鏡技師が保持している位置に最も近い位置で内視鏡操作部２を保持させるために、スコープハンガーを洗浄シンク９の左のふちに設置した。【００７９】  内視鏡１０を洗浄シンク９の底面に置いて、内視鏡操作部２をスコープハンガー先端部５に保持させるためには、内視鏡技師が保持している時と同じ高さ、同じ角度で（すなわち、斜めの角度に）保持させた方が、内視鏡に無理な力が加わらないと考えられる。  【００８０】  そこで、スコープハンガー先端部５の高さが、内視鏡技師が保持している時と同じ高さになるように、スコープハンガー外筒部７の上端の高さを、洗浄シンク９の底面から１５ｃｍ〜１８ｃｍの高さに設定した。【００８１】  また、スコープハンガー外筒部７の上端の高さで、スコープハンガー先端部５を回転させるだけで、内視鏡１０の長さにかかわらず、内視鏡操作部２を保持させる事ができたのでスコープハンガー先端部５を回転させられるようにした。【００８２】  図１３では、内視鏡１０が長い場合には、スコープハンガー先端部５が斜めになるように回転し（左）、内視鏡１０が短い場合には、スコープハンガー先端部５が横になるように回転し（右）、内視鏡操作部２をスコープハンガー先端部５に保持させている様子を示している。【００８３】  上記のようにして製作した洗浄シンク９を、実際に使用してみると、図１２に示すように、内視鏡１０を洗浄シンク９の底面に置いて、内視鏡技師が保持している時と同じ高さで、内視鏡操作部２を斜めの角度にスコープハンガー先端部５に保持させることができた。【００８４】  図１４では、洗浄シンク９に取り付けたスコープハンガーの操作方法を平面図で示している。【００８５】  ここで、洗浄シンクに取り付けたスコープハンガーに内視鏡操作部を保持させる操作について説明する。（１）内視鏡１０とユニバーサルコード部１１を洗浄シンク９の底面に置いて、内視鏡技師の左手で内視鏡操作部２を保持する（図１４、操作１）。（２）内視鏡技師の左手で保持している内視鏡操作部２を斜めの角度にスコープハンガー先端部５に保持させる。その場合、保持させる操作によ��てスコープハンガー先端部５が回転し、内視鏡１０が短い場合には、スコープハンガー先端部５が横になるように回転し、内視鏡１０が長い場合には、スコープハンガー先端部５が斜めになるように回転し、ちょうどよい位置に定まる（図１４、操作２）。【００８６】  また、スコープハンガー先端部５に保持させている内視鏡操作部２を、内視鏡技師が再度保持する場合、内視鏡技師の左手で内視鏡操作部２を容易にはずし保持することができる。【００８７】  洗浄シンク９に取り付けたスコープハンガーに、内視鏡操作部２を保持させることによって、内視鏡技師の手が自由になり、内視鏡表面の洗浄や内視鏡管路のブラッシングが行いやすくなる。【００８８】  また、洗浄シンク９に取り付けたスコープハンガーに、内視鏡操作部２を斜めの角度に保持させた場合、内視鏡管路の入口部がいずれも上向きになるので、内視鏡管路のブラッシングが行いやすくなる。【００８９】  また、本発明のスコープハンガー先端部５には、各メーカーの種々の内視鏡の内視鏡操作部２を保持させることができるので、各メーカーの種々の内視鏡を同じシンクで洗浄することができる。【００９０】  また、本発明のスコープハンガーを、洗浄消毒装置に取り付ければ、消毒槽の中で内視鏡操作部を固定できるので、内視鏡技師の手が自由になり、内視鏡管路へのチューブの脱着などの操作がしやすくなる利便性がある。【００９１】  また、本発明のスコープハンガーを、スタンドに取り付ければ、各メーカーの種々の内視鏡を１カ所で保持させることができるので、消毒済みの内視鏡を置く場所を定めることができ、内視鏡がその場所に置いてあれば、消毒済みであることを認識できるので、未消毒の内視鏡を誤って使用する医療事故を防止できる利便性がある。【００９２】  本発明のスコープハンガーは、内視鏡保管庫に応用可能である。【００９３】  図１５では、内視鏡保管庫１２に取り付けたスコープハンガーに、内視鏡操作部２を鉛直に保持させている様子を正面図で示している。【００９４】  まず、図１５に示すように、内視鏡保管庫１２に、スコープハンガーを横に並べて取り付けた。また、スコープハンガー先端部５は、各メーカーの種々の内視鏡の内視鏡操作部２を保持させるために回転させられるようにした。【００９５】  上記のようにして製作した内視鏡保管庫１２を、実際に使用してみると、各メーカーの種々の内視鏡を同じ場所に格納することができた。【００９６】  したがって、本発明のスコープハンガーを応用した内視鏡保管庫１２には、消毒が済んだ順に内視鏡を並べて格納することができる。消毒が済んだ順に内視鏡を並べれば、内視鏡が消毒済みであることを認識できるので、未消毒の内視鏡を誤って使用する医療事故を防止することができる。【００９７】  上記のように、本発明のスコープハンガーを、洗浄シンク、洗浄消毒装置、スタンド、内視鏡保管庫などの機器に応用する事により、各種の内視鏡洗浄消毒ガイドラインをより確実に遵守しながら、内視鏡洗浄消毒を行う事ができる。
【産業上の利用可能性】
【００９８】  本発明は、医療機器の製造業または検査業務などで利用可能である。
【符号の説明】
【００９９】  １    大腸内視鏡  ２    内視鏡操作部  ３    スコープハンガー  ４    カート  ５    スコープハンガー先端部  ６    スコープハンガー内筒部  ７    スコープハンガー外筒部  ８    ねじ    ９    洗浄シンク  １０  内視鏡  １１  ユニバーサルコード部  １２  内視鏡保管庫
【図１】
2016140290.tif 000003
【図２】
2016140290.tif 000004
【図３】
2016140290.tif 000005
【図４】
2016140290.tif 000006
【図５】
2016140290.tif 000007
【図６】
2016140290.tif 000008
【図７】
2016140290.tif 000009
【図８】
2016140290.tif 000010
【図９】
2016140290.tif 000011
【図１０】
2016140290.tif 000012
【図１１】
2016140290.tif 000013
【図１２】
2016140290.tif 000014
【図１３】
2016140290.tif 000015
【図１４】
2016140290.tif 000016
【図１５】
2016140290.tif 000017
【図１６】
2016140290.tif 000018
【国際調査報告】
2016140290.tif 000019
2016140290.tif 000020
2016140290.tif 000021
2016140290.tif 000022