(57)【要約】  内視鏡システムは、挿入部と、挿入部の先端部に設けられた対物レンズと、を具備する内視鏡と、対物レンズの観察視野を阻害する要因となる異物を流通させる第１の管路と、第１の管路を開放状態または閉塞状態に切り替える弁と、第１の管路が開放状態である場合に、弁を経由して異物を吸引する第１の吸引装置と、第１の管路のうちの弁を経由しない部分から分岐した第２の管路と、対物レンズの観察視野内の生体組織に対してエネルギーを印加して外科的処置を施す焼灼装置と、焼灼装置から生体組織に対してエネルギーが印加されているときに、第２の管路を経由して流体を吸引する第２の吸引装置と、を有する。
2016178355.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検体の体腔内に挿入される挿入部と、前記挿入部の先端部に設けられた対物レンズと、を具備して構成された内視鏡と、
前記挿入部に設けられ、前記対物レンズの観察視野を阻害する要因となる異物を前記内視鏡の外部へ流通させる第１の管路と、
前記第１の管路の中途部に設けられ、前記第１の管路を開放状態または閉塞状態のいずれか一方の状態に切り替える弁と、
前記内視鏡の外部に設けられ、前記第１の管路が開放状態である場合に、前記弁を経由して前記異物を吸引するための吸引動作を行う第１の吸引装置と、
前記第１の管路の中途部のうちの前記弁を経由しない部分から分岐した管路として形成されているとともに、前記異物のうちの固体粒子成分を含む流体を前記内視鏡の外部へ流通させる第２の管路と、
前記対物レンズの観察視野内の生体組織に対してエネルギーを印加することにより、前記生体組織に対して外科的処置を施す焼灼装置と、
前記内視鏡の外部に設けられ、前記焼灼装置から前記生体組織に対してエネルギーが印加されているときに、前記第２の管路を経由して前記流体を吸引するための吸引動作を行う第２の吸引装置と、
を有することを特徴とする内視鏡システム。
【請求項２】
前記挿入部に設けられ、前記第１の管路とは異なる別体の管路として形成されているとともに、前記内視鏡の外部から供給される気体を流通させて前記挿入部の先端部から吐出する第３の管路と、
前記内視鏡の外部に設けられ、前記第３の管路に対して気体を供給するための送気動作を行う送気装置と、
をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
【請求項３】
前記送気装置は、前記焼灼装置から前記生体組織に対してエネルギーが印加されているときに、前記送気動作を行う
ことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡システム。
【請求項４】
前記送気装置は、前記第２の管路の内圧が所定値未満であることを検知した際に、前記送気動作を行う
ことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡システム。
【請求項５】
前記固体粒子成分を含む前記流体は、前記焼灼装置による外科的処置が施された前記生体組織に由来する成分を含む気体である
ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡システムに関し、特に、癌組織等の病変部位に対して種々の処置を施す際に用いられる内視鏡システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
医療分野の内視鏡システムにおいては、内視鏡の挿入部を体腔内に挿入し、体腔内の生体組織を観察する際、内視鏡の良好な観察視野を確保するため、内視鏡内に設けられるとともに吸引装置が接続された処置具挿通チャンネルを兼ねた吸引管路を用いて、体腔内の流体、例えば体腔内の粘液及び光学系の洗浄に用いた洗浄水等の液体や、体腔内の残渣及び処置具を用いて切除した処置対象組織等の固体を除去する手法及び構成が周知である。【０００３】
具体的には、例えば、日本国特開２００７−１０５３９５号公報には、内視鏡の挿入部に、吸引管路の吸引口が開口され、吸引管路の一部が分岐して内視鏡の操作部に処置具挿通口として開口され、さらに内視鏡の外部装置への接続コネクタにおいて吸引管路の開口が連通する口金に吸引装置が接続され、吸引装置の駆動後、吸引管路を介して、吸引口から体腔内の流体を吸引する構成が開示されている。【０００４】
ところで、医療分野において用いられる内視鏡において、挿入部を体腔内に挿入し、当該挿入部に設けた光学系によって体腔内の生体組織における処置対象組織を観察した状態において、内視鏡の操作部に設けられた処置具挿通口を介して吸引管路内に挿通した処置具を長手方向の前方（以下、単に前方と称す）に突出させ、該突出させた処置具から処置対象組織にエネルギーを与えることにより、生体組織から処置対象組織を剥離、切除する手技が周知である。【０００５】
一例を挙げると、挿入部を体腔内に挿入し、挿入部の光学系によって体腔内の癌組織を観察した状態において、処置具挿通口を介して吸引管路内に挿通した焼灼装置である高周波ナイフを挿入部の先端面の吸引口から前方に突出させ、挿入部を長手方向の前後（以下、単に前後と称す）に移動させることにより、事前に専用の液体の注入によって浮かされた癌組織を、高周波ナイフを用いて焼灼して切開し除去する手技である内視鏡的粘膜下層剥離術（以下、ＥＳＤ手技と称す）が周知である。【０００６】
ここで、ＥＳＤ手技のような、生体組織を切開するとともに出血を凝固させる手技の最中においては、例えば、電気メスから癌組織へ高周波電流が印加されることによって行われる切開、凝固に伴って、体腔内の粘液や脂肪が蒸発しやすく、粘膜や脂肪は、固体粒子成分を含む流体、具体的には、生体組織に由来する成分を含む気体としてミスト状になってしまう。【０００７】
その結果、特にＥＳＤ手技のような長時間に亘る手技においては、狭い体腔内にミストが充満しやすく、内視鏡の観察視野が遮られてしまうというような状況が発生し得る。そのため、ＥＳＤ手技中において観察視野を確保するため、日本国特開２００７−１０５３９５号公報に開示された内視鏡装置における吸引管路を用いて吸引口から生体組織に由来する成分を含む気体を吸引する手法を用いることが望ましい。【０００８】
しかしながら、ＥＳＤ手技中においては、術者は、該術者の両手を用いて高周波電気メス及び内視鏡の挿入部の捩り操作、内視鏡の挿入部に設けられた湾曲部の湾曲操作等を略同時に行っていることから両手が塞がっているため、吸引操作を行うための吸引釦の押下操作を行い難い。よって、ＥＳＤ手技を行う術者に過度な負担を強いてしまうという課題が生じている。【０００９】
尚、以上の課題は、ＥＳＤ手技に限定されず、焼灼装置から処置対象組織にエネルギーを与えることにより、生体組織から処置対象組織を剥離、切除する他の手法及び構成においても同様である。【００１０】
本発明は、前述した事情に鑑みてなされたものであり、被検体内に充満する固体粒子成分を含む流体を円滑に除去可能であるとともに、良好な内視鏡の観察視野を確保可能な内視鏡システムを提供することを目的とする。
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明の一態様の内視鏡システムは、被検体の体腔内に挿入される挿入部と、前記挿入部の先端部に設けられた対物レンズと、を具備して構成された内視鏡と、前記挿入部に設けられ、前記対物レンズの観察視野を阻害する要因となる異物を前記内視鏡の外部へ流通させる第１の管路と、前記第１の管路の中途部に設けられ、前記第１の管路を開放状態または閉塞状態のいずれか一方の状態に切り替える弁と、前記内視鏡の外部に設けられ、前記第１の管路が開放状態である場合に、前記弁を経由して前記異物を吸引するための吸引動作を行う第１の吸引装置と、前記第１の管路の中途部のうちの前記弁を経由しない部分から分岐した管路として形成されているとともに、前記異物のうちの固体粒子成分を含む流体を前記内視鏡の外部へ流通させる第２の管路と、前記対物レンズの観察視野内の生体組織に対してエネルギーを印加することにより、前記生体組織に対して外科的処置を施す焼灼装置と、前記内視鏡の外部に設けられ、前記焼灼装置から前記生体組織に対してエネルギーが印加されているときに、前記第２の管路を経由して前記流体を吸引するための吸引動作を行う第２の吸引装置と、を有する。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】実施例に係る内視鏡システムの要部の構成を示す図。
【図２】実施例の変形例に係る内視鏡システムの要部の構成を示す図。
【図３】実施例の変形例に係る送気装置において、吸引管路の内圧を測定して得られた測定値に応じて送気動作を実施または停止する場合の構成の一例を説明するための図。
【図４】実施例の変形例に係る内視鏡の先端部における先端面の構成の一例を説明するための図。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、本発明の実施の形態について、図面を参照しつつ説明を行う。【００１４】
図１から図４は、本発明の実施例に係るものである。【００１５】
内視鏡システム１０１は、図１に示すように、被検者の体腔内に挿入可能であるとともに、当該体腔内の生体組織等の被写体を撮像して撮像信号を出力するように構成された内視鏡２と、内視鏡２の内部に挿通配置されたライトガイド２４を介して当該被写体の観察に用いられる照明光を供給するように構成された光源装置３と、内視鏡２から出力される撮像信号に応じた映像信号等を生成して出力するように構成されたプロセッサ４と、プロセッサ４から出力される映像信号に応じた観察画像等を表示するように構成された表示装置５と、吸引装置６と、吸引装置７と、焼灼装置８と、を有している。図１は、実施例に係る内視鏡システムの要部の構成を示す図である。【００１６】
内視鏡２は、被検者の体腔内に挿入可能な細長形状に形成された挿入部２１と、挿入部２１の基端側に設けられた操作部２２と、を有している。また、内視鏡２は、操作部２２から延設されたユニバーサルケーブル２８を介し、光源装置３、プロセッサ４及び吸引装置６のそれぞれに対して着脱自在に接続されるように構成されている。【００１７】
具体的には、内視鏡２は、例えば、図１に示すように、ユニバーサルケーブル２８の端部のユニバーサルコネクタ２９を介し、光源装置３に対して着脱自在に接続されるように構成されている。また、内視鏡２は、例えば、図１に示すように、ユニバーサルコネクタ２９から延設された信号ケーブル２９２の端部のコネクタ２９３を介し、プロセッサ４に対して着脱自在に接続されるように構成されている。また、内視鏡２は、例えば、図１に示すように、ユニバーサルコネクタ２９に設けられた吸引口金２９１と、吸引口金２９１に対して着脱自在に接続される吸引チューブ６１と、を介し、吸引装置６に対して接続されるように構成されている。【００１８】
挿入部２１の先端部２３には、ライトガイド２４の出射端部を経て出射された照明光を被写体に照射するための照明レンズ２３１と、当該照明光により照明された当該被写体の光学像を得るための対物レンズ２３２と、対物レンズ２３２により得られた当該被写体の光学像を撮像することにより撮像信号を生成するように構成された撮像素子２３３と、が設けられている。【００１９】
撮像素子２３３は、例えば、ＣＣＤまたはＣＭＯＳ等のイメージセンサを具備して構成されている。また、撮像素子２３３は、内視鏡２に内蔵された信号線を介し、コネクタ２９３と電気的に接続されている。また、撮像素子２３３は、コネクタ２９３がプロセッサ４に接続されている際に、プロセッサ４から出力されるドライブ信号に応じて駆動するとともに、被写体の光学像を撮像することにより生成した撮像信号をプロセッサ４へ出力するように構成されている。【００２０】
ライトガイド２４は、例えば、複数の光ファイバを束ねたファイババンドルを具備して構成されている。また、ライトガイド２４は、ユニバーサルコネクタ２９が光源装置３に接続されている際に、光源装置３の近傍に配置された入射端部から入射される照明光を伝送するとともに、当該伝送した照明光を照明レンズ２３１の近傍に配置された出射端部から出射するように構成されている。【００２１】
内視鏡２の内部における挿入部２１からユニバーサルコネクタ２９にかけての部分には、焼灼装置８を用いてＥＳＤ手技等の外科的処置を行っている最中に対物レンズ２３２の観察視野内に入り込む異物、すなわち、対物レンズ２３２の観察視野を阻害する要因となる異物を内視鏡２の外部へ流通させることが可能な管路として形成された鉗子チャンネル２５が設けられている。なお、前述の異物には、例えば、焼灼装置８による処置が施された生体組織に由来する成分を含む気体、焼灼装置８による処置により切除された生体組織である組織片、及び、焼灼装置８による処置対象部位の近辺に存在する粘液等が含まれる。【００２２】
鉗子チャンネル２５は、対物レンズ２３２の観察視野を阻害する要因となる異物を吸引するための吸引口としての機能と、後述の処置具挿入管路２６を経て挿通された細長の処置具を突出させるための突出口の機能と、を兼ね備えた鉗子口２５１を先端部２３に設けて形成されている。また、鉗子チャンネル２５は、後述の吸引スイッチ２２１の操作に応じて開放状態になっている際に、吸引口金２９１及び吸引チューブ６１を介して吸引装置６に接続されるように構成されている。すなわち、鉗子チャンネル２５は、対物レンズ２３２の観察視野を阻害する要因となる異物を吸引する際に用いられる吸引管路としての機能を有している。【００２３】
鉗子チャンネル２５には、挿入部２１の中途部に属する分岐部ＤＶ１から分岐した処置具挿入管路２６が形成されている。【００２４】
処置具挿入管路２６は、処置具挿入口２６１から挿入された細長の処置具を鉗子チャンネル２５の鉗子口２５１側へ挿通させることができるように形成されている。【００２５】
また、鉗子チャンネル２５には、挿入部２１の中途部に属し、かつ、前述の分岐部ＤＶ１よりも基端側（操作部２２側）に位置する分岐部ＤＶ２から分岐した吸引管路２７が形成されている。【００２６】
吸引管路２７は、内視鏡２の挿入部２１に設けられた吸引口金２７１と、吸引チューブ７１と、を介して吸引装置７に接続されるように構成されている。また、吸引管路２７は、対物レンズ２３２の観察視野を阻害する要因となる異物のうち、焼灼装置８による処置が施された生体組織に由来する成分を含む気体を内視鏡２の外部へ流通させることが可能な管路として形成されている。【００２７】
操作部２２は、術者等のユーザが把持して操作することが可能な形状を具備して構成されている。また、操作部２２には、ユーザの入力操作に応じた指示をプロセッサ４に対して行うことが可能な１つ以上のスイッチを具備して構成された図示しないスコープスイッチが設けられている。また、操作部２２には、鉗子チャンネル２５の中途部に設けられ、ユーザによる押下等の所定の操作に応じ、鉗子チャンネル２５を開放状態または閉塞状態のいずれか一方の状態に手動で切り替えることが可能な手動弁としての機能を有する吸引スイッチ２２１が設けられている。【００２８】
吸引スイッチ２２１には、例えば、図１に示すように、鉗子チャンネル２５における、挿入部２１の途中から操作部２２とユニバーサルケーブル２８との境界部分までの区間に属する中途部ＩＭに連通可能な管状形状を具備して形成された連通管部２２２が内蔵されている。また、吸引スイッチ２２１は、例えば、図示しないばね及びストッパー等により、連通管部２２２を中途部ＩＭに介挿させる位置、または、連通管部２２２を中途部ＩＭから退避させる位置のいずれかに固定配置されるように構成されている。【００２９】
そのため、例えば、ユーザによる吸引スイッチ２２１の操作に応じ、連通管部２２２が中途部ＩＭに介挿された場合には、鉗子チャンネル２５が開放状態になる。また、例えば、ユーザによる吸引スイッチ２２１の操作に応じ、連通管部２２２が中途部ＩＭから退避された場合には、鉗子チャンネル２５が閉塞状態になる。【００３０】
一方、以上に述べたような構成によれば、吸引管路２７は、鉗子チャンネル２５の中途部ＩＭのうち、挿入部２１の先端側から見て吸引スイッチ２２１の連通管部２２２を経由しない位置である分岐部ＤＶ２から分岐した管路として形成されている。【００３１】
光源装置３は、例えば、白色光源を具備し、当該白色光源から発せられる白色光を照明光として供給することができるように構成されている。【００３２】
プロセッサ４は、ドライブ回路４１と、信号処理回路４２と、を有して構成されている。【００３３】
ドライブ回路４１は、例えば、撮像素子２３３の露光期間及び読出期間等を規定するドライブ信号を生成するように構成されている。また、ドライブ回路４１は、コネクタ２９３がプロセッサ４に接続されている際に、前述のように生成したドライブ信号を撮像素子２３３へ出力するように構成されている。【００３４】
信号処理回路４２は、コネクタ２９３がプロセッサ４に接続されている際に、例えば、撮像素子２３３から出力される撮像信号に対してノイズ除去、ホワイトバランス及びガンマ補正等の信号処理を施すことにより映像信号を生成し、当該生成した映像信号を表示装置５へ出力するように構成されている。【００３５】
吸引装置６は、内視鏡２の外部に設けられているとともに、吸引用のポンプ等を具備して構成されている。また、吸引装置６は、吸引口金２９１及び吸引チューブ６１を介して内視鏡２に接続され、かつ、吸引スイッチ２２１の操作に応じて鉗子チャンネル２５が開放状態になっている際に、鉗子口２５１から連通管部２２２を経由して物体を吸引するための吸引動作を行うように構成されている。すなわち、吸引装置６は、鉗子チャンネル２５が開放状態である場合に、対物レンズ２３２の観察視野を阻害する要因となる異物を、吸引スイッチ２２１を経由して吸引するための吸引動作を行うように構成されている。【００３６】
吸引装置７は、内視鏡２の外部に設けられているとともに、吸引用のポンプ等を具備して構成されている。また、吸引装置７は、高周波電源装置８２から出力される後述のオン／オフ識別信号に基づき、現在の焼灼装置８の動作状態がオン状態またはオフ状態のいずれであるかを検知することができるように構成されている。また、吸引装置７は、吸引口金２７１及び吸引チューブ７１を介して内視鏡２に接続され、かつ、焼灼装置８が後述のようにエネルギーを印加したとき、つまり現在の焼灼装置８の動作状態がオン状態であることを検知したときに、鉗子口２５１から分岐部ＤＶ２及び吸引管路２７を経由して物体を吸引するための吸引動作を行うように構成されている。また、吸引装置７は、焼灼装置８が後述のようなエネルギーを印加する動作を行っていないとき、つまり現在の焼灼装置８の動作状態がオフ状態であることを検知したときには、鉗子口２５１から分岐部ＤＶ２及び吸引管路２７を経由して物体を吸引するための吸引動作を停止するように構成されている。【００３７】
焼灼装置８は、対物レンズ２３２の観察視野内の生体組織に対してエネルギーを印加することにより、当該生体組織に対して外科的処置を施すことができるように構成されている。具体的には、焼灼装置８は、処置具挿入管路２６及び鉗子チャンネル２５に挿通することが可能な細長の処置具である高周波電気メス８１と、生体組織に対する外科的処置において利用される高周波電流を生成し、当該生成した高周波電流を電気的エネルギーとして高周波電気メス８１に供給する高周波電源装置８２と、を有して構成されている。【００３８】
高周波電気メス８１は、例えば、高周波電源装置８２から供給される電気的エネルギーを印加するための電極（不図示）を先端側に設けて構成されている。また、高周波電気メス８１は、先端側の電極を鉗子口２５１から突出させた状態で処置に係る操作を行うことが可能なレバー等の操作子（不図示）を基端側に設けて構成されている。【００３９】
高周波電源装置８２は、例えば、フットスイッチＦＳにおいてなされた押下等の所定の操作に応じ、高周波電気メス８１に対して電気的エネルギーを供給するオン状態と、高周波電気メス８１に対する電気的エネルギーの供給を停止するオフ状態と、のうちのいずれかの動作状態に切り替わるように構成されている。また、高周波電源装置８２は、現在の焼灼装置８の動作状態がオン状態またはオフ状態のどちらであるかを示すオン／オフ識別信号を生成して吸引装置７へ出力するように構成されている。また、高周波電源装置８２は、オン状態の際に、例えば、生体組織を凝固して止血するための止血モード、及び、生体組織に含まれる水分を蒸発させて切開するための切開モード等の複数のモードのうち、フットスイッチＦＳの操作により選択された１つのモードに応じた電気的エネルギーを供給することができるように構成されている。【００４０】
すなわち、前述のオン状態は、フットスイッチＦＳの操作により選択された１つのモードに応じた電気的エネルギーが、焼灼装置８から生体組織に対して印加されている動作状態に相当する。また、前述のオフ状態は、電気的エネルギーが焼灼装置８から生体組織に対して印加されていない動作状態に相当する。【００４１】
続いて、本実施例に係る内視鏡システム１０１の具体的な動作等について説明する。【００４２】
まず、ユーザは、内視鏡システム１０１の各部を接続して電源を投入した後、表示装置５に表示される画像を確認しつつ、挿入部２１を被験者の体腔内の奥側へ挿入してゆくことにより、当該体腔内に存在する処置対象の生体組織である生体組織ＢＴが対物レンズ２３２の観察視野内に入るような位置に先端部２３を配置する。すなわち、このような位置に先端部２３を配置した状態においては、生体組織ＢＴを視認可能な画像が表示装置５に表示される。【００４３】
その後、ユーザは、前述のような位置に先端部２３を配置し、高周波電気メス８１の先端部の電極を鉗子口２５１から突出させ、かつ、当該電極を生体組織ＢＴに接触させた状態でフットスイッチＦＳを操作することにより、高周波電源装置８２の動作状態をオフ状態からオン状態に切り替える。そして、このようなユーザの操作に応じ、高周波電気メス８１の先端部の電極から生体組織ＢＴに電気的エネルギーが印加される。【００４４】
高周波電源装置８２は、ユーザによるフットスイッチＦＳの操作に応じ、現在の焼灼装置８の動作状態がオン状態であることを示すオン／オフ識別信号を吸引装置７へ出力する。【００４５】
吸引装置７は、高周波電源装置８２から出力されるオン／オフ識別信号に基づき、現在の焼灼装置８の動作状態がオン状態であることを検知すると、鉗子口２５１から分岐部ＤＶ２及び吸引管路２７を経由して物体を吸引するための吸引動作を行う。すなわち、吸引装置７は、高周波電源装置８２から出力されるオン／オフ識別信号に基づき、焼灼装置８から生体組織ＢＴに対してエネルギーが印加されていることを検知した際に、固体粒子成分を含む流体である、焼灼装置８による処置が施された生体組織に由来する成分を含む気体を、吸引管路２７を経由して吸引するための吸引動作を行う。【００４６】
以上に述べたように、本実施例に係る内視鏡システム１０１によれば、高周波電源装置８２から高周波電気メス８１への電気的エネルギーの供給時に、吸引装置７による吸引動作が行われるようにしている。そのため、本実施例に係る内視鏡システム１０１によれば、術者が特別な操作を行わずとも、焼灼装置８による処置が施された生体組織に由来する成分を含む気体を吸引することができる。従って、本実施例に係る内視鏡システム１０１によれば、被検体内に充満する固体粒子成分を含む流体を円滑に除去することができるとともに、良好な内視鏡の観察視野を確保することができる。【００４７】
なお、本実施例によれば、例えば、液体及び固体を遮断しつつ気体のみを通過させるような濾過特性を具備する多孔性の膜またはフィルタを吸引管路２７の入口部分に設けてもよい。そして、このような構成によれば、吸引管路２７の内部の洗浄に要する時間を短縮することができる。【００４８】
一方、本実施例は、以上に述べたような内視鏡システム１０１に限らず、例えば、図２に示すような内視鏡システム１０２に対しても略同様に適用される。このような変形例に係る内視鏡システム１０２の構成等について、以下に説明する。なお、以降においては、簡単のため、既述の構成等に関する具体的な説明を適宜省略するものとする。【００４９】
内視鏡システム１０２は、図２に示すように、被検者の体腔内に挿入可能であるとともに、当該体腔内の生体組織等の被写体を撮像して撮像信号を出力するように構成された内視鏡２Ａと、内視鏡２Ａの内部に挿通配置されたライトガイド２４を介して当該被写体の観察に用いられる照明光を供給するように構成された光源装置３と、内視鏡２Ａから出力される撮像信号に応じた映像信号等を生成して出力するように構成されたプロセッサ４と、表示装置５と、吸引装置６と、吸引装置７と、焼灼装置８と、送気装置９と、を有している。図２は、実施例の変形例に係る内視鏡システムの要部の構成を示す図である。【００５０】
内視鏡２Ａは、鉗子チャンネル２５とは異なる別体の管路として形成された送気管路３０を内視鏡２に対して加えたものと略同様の構成を具備している。【００５１】
送気管路３０は、内視鏡２Ａにおける挿入部２１の内部に設けられ、内視鏡２Ａの外部から供給される気体を流通させて先端部２３から吐出することが可能な管路として形成されている。また、送気管路３０は、内視鏡２Ａの挿入部２１に設けられた送気口金３０１と、送気チューブ９１と、を介して送気装置９に接続されるように構成されている。また、送気管路３０は、送気装置９から供給される気体を先端部２３に設けられた送気口３０２から吐出することができるように構成されている。【００５２】
送気装置９は、内視鏡２Ａの外部に設けられているとともに、送気用のポンプ等を具備して構成されている。また、送気装置９は、高周波電源装置８２から出力されるオン／オフ識別信号に基づき、焼灼装置８がオン状態またはオフ状態のいずれであるかを検知することができるように構成されている。また、送気装置９は、送気口金３０１及び送気チューブ９１を介して内視鏡２Ａに接続され、かつ、焼灼装置８が観察視野内の生体組織ＢＴに対してエネルギーを印加したとき、つまり高周波電源装置８２から出力されるオン／オフ識別信号に基づいて焼灼装置８がオン状態であることを検知したときに、送気管路３０に対して気体を供給するための送気動作を行うように構成されている。また、送気装置９は、焼灼装置８が観察視野内の生体組織ＢＴに対してエネルギーを印加する動作を行っていないとき、つまり高周波電源装置８２から出力されるオン／オフ識別信号に基づいて焼灼装置８がオフ状態であることを検知したときには、送気管路３０に対して気体を供給するための送気動作を停止するように構成されている。【００５３】
以上に述べたように、本変形例に係る内視鏡システム１０２によれば、高周波電源装置８２から高周波電気メス８１への電気的エネルギーの供給時に、吸引装置７による吸引動作と、送気装置９による送気動作と、が併せて行われるようにしている。そのため、本変形例に係る内視鏡システム１０２によれば、内視鏡システム１０１と同様の作用効果に加え、さらに、吸引装置７の吸引動作による過度な陰圧の発生を抑制しつつ、ＥＳＤ手技の最中における体腔内の圧力を略一定に維持することができる、という作用効果が発揮される。【００５４】
なお、本変形例においては、高周波電源装置８２から出力されるオン／オフ識別信号に基づいて送気装置９の送気動作が実施または停止されるものに限らず、例えば、吸引管路２７の内圧を測定して得られた測定値に応じて送気装置９の送気動作が実施または停止されるようにしてもよい。【００５５】
具体的には、例えば、内視鏡２Ａの内部における図３に示すような位置に設けられ、吸引管路２７の内圧を測定して測定値を取得し、当該取得した測定値が所定の閾値ＴＨ以上であるか否かを示す電気信号を生成して出力するように構成された圧力センサ４０１からの出力信号に応じ、送気装置９の送気動作が実施または停止されるようにしてもよい。また、前述のような圧力センサ４０１を内視鏡２Ａの内部に設けた場合において、例えば、送気装置９が、圧力センサ４０１により得られた測定値が当該所定の閾値ＴＨ未満であることを検知した際に送気動作を実施し、かつ、当該測定値が当該所定の閾値ＴＨ以上であることを検知した際に送気動作を停止するようにしてもよい。そして、このような構成によれば、高周波電源装置８２と送気装置９とを電気的に接続する必要がなくなるため、送気装置９の送気動作におけるノイズの混入を抑制することができる。図３は、実施例の変形例に係る送気装置において、吸引管路の内圧を測定して得られた測定値に応じて送気動作を実施または停止する場合の構成の一例を説明するための図である。【００５６】
また、本変形例によれば、先端部２３の先端面において、例えば、図４に示すような位置に送気口３０２が設けられるように送気管路３０を形成してもよい。図４は、実施例の変形例に係る内視鏡の先端部における先端面の構成の一例を説明するための図である。【００５７】
具体的には、例えば、先端部２３の先端面２３Ａのうち、対物レンズ２３２に相当する円の中心点と、鉗子口２５１に相当する円と、の間を２本の接線で結ぶことにより形成される領域ＡＲ内に属し、かつ、対物レンズ２３２と鉗子口２５１との間に属する部分に送気口３０２が設けられるように送気管路３０を形成してもよい。そして、このような先端面２３Ａの構成によれば、例えば、焼灼装置８がオン状態である際に送気口３０２から吐出される気体により、生体組織に対する電気的エネルギーの印加に伴って発生したミストを対物レンズ２３２から極力離れた位置まで吹き飛ばすことができる。そのため、前述のような先端面２３Ａの構成によれば、ＥＳＤ手技の最中においても、対物レンズ２３２の観察視野を極力クリアに保つことができる。【００５８】
なお、本発明は、上述した実施例に限定されるものではなく、発明の趣旨を逸脱しない範囲内において種々の変更や応用が可能であることは勿論である。【００５９】
本出願は、２０１５年５月７日に日本国に出願された特願２０１５−０９４９９２号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の開示内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものとする。
【図１】
2016178355.tif 000003
【図２】
2016178355.tif 000004
【図３】
2016178355.tif 000005
【図４】
2016178355.tif 000006
【手続補正書】
【提出日】平成29年1月19日(2017.1.19)
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００１】
本発明は、内視鏡システム及び内視鏡に関し、特に、癌組織等の病変部位に対して種々の処置を施す際に用いられる内視鏡システム及び内視鏡に関するものである。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１０】
本発明は、前述した事情に鑑みてなされたものであり、被検体内に充満する固体粒子成分を含む流体を円滑に除去可能であるとともに、良好な観察視野を確保可能な内視鏡システム及び内視鏡を提供することを目的とする。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１１】
本発明の一態様の内視鏡システムは、先端及び基端を有し、先端側から体内に挿入される挿入部と、前記挿入部の先端側に設けられた吸引口を介して前記体内の流体を体外へ流通させる第１の管路と、前記第１の管路の中途部に設けられ、前記第１の管路を開放状態または閉塞状態のいずれか一方の状態に切り替える弁と、前記第１の管路の中途部のうちの前記弁を経由しない部分から分岐した管路として形成されているとともに、前記体内の流体のうちの固体粒子成分を含む流体を体外へ流通させる第２の管路と、を具備する内視鏡と、前記体内の生体組織に対してエネルギーを印加することにより、前記体内の生体組織に対して外科的処置を施す焼灼装置と、前記内視鏡の外部に設けられ、前記第１の管路が開放状態である場合に、前記弁を経由して前記体内の流体を吸引する第１の吸引装置と、前記内視鏡の外部に設けられ、前記焼灼装置から前記生体組織に対してエネルギーが印加されているときに、前記第２の管路を経由して前記固体粒子成分を含む流体を吸引する第２の吸引装置と、を有する。
本発明の一態様の内視鏡は、先端及び基端を有し、先端側から体内に挿入される挿入部と、体外に設けられた第１の吸引装置に接続され、前記挿入部の先端側に設けられた吸引口を介して前記体内の流体を体外へ流通させる第１の管路と、前記第１の管路の中途部に設けられ、前記第１の管路を開放状態または閉塞状態のいずれか一方の状態に切り替える弁と、体外に設けられた第２の吸引装置に接続され、前記第１の管路の中途部のうちの前記弁を経由しない部分から分岐して形成されているとともに、前記体内の生体組織に対して外科的処置を施す焼灼装置がエネルギーを印加しているときに、前記体内の流体のうちの固体粒子成分を含む流体を体外へ流通させる第２の管路と、を有する。
【手続補正５】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端及び基端を有し、先端側から体内に挿入される挿入部と、
前記挿入部の先端側に設けられた吸引口を介して前記体内の流体を体外へ流通させる第１の管路と、
前記第１の管路の中途部に設けられ、前記第１の管路を開放状態または閉塞状態のいずれか一方の状態に切り替える弁と、
前記第１の管路の中途部のうちの前記弁を経由しない部分から分岐した管路として形成されているとともに、前記体内の流体のうちの固体粒子成分を含む流体を体外へ流通させる第２の管路と、
を具備する内視鏡と、
前記体内の生体組織に対してエネルギーを印加することにより、前記体内の生体組織に対して外科的処置を施す焼灼装置と、
前記内視鏡の外部に設けられ、前記第１の管路が開放状態である場合に、前記弁を経由して前記体内の流体を吸引する第１の吸引装置と、
前記内視鏡の外部に設けられ、前記焼灼装置から前記生体組織に対してエネルギーが印加されているときに、前記第２の管路を経由して前記固体粒子成分を含む流体を吸引する第２の吸引装置と、
を有することを特徴とする内視鏡システム。
【請求項２】
前記挿入部の先端側に対物レンズが設けられており、
前記固体粒子成分を含む流体は前記対物レンズの観察視野を阻害する要因となる異物を含む
ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
【請求項３】
前記内視鏡に設けられ、前記第１の管路とは異なる別体の管路として形成されているとともに、前記内視鏡の外部から供給される気体を流通させて前記挿入部の先端側から吐出する第３の管路と、
前記内視鏡の外部に設けられ、前記第３の管路に対して気体を供給するための送気動作を行う送気装置と、
をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
【請求項４】
前記送気装置は、前記焼灼装置から前記生体組織に対してエネルギーが印加されているときに、前記送気動作を行う
ことを特徴とする請求項３に記載の内視鏡システム。
【請求項５】
前記送気装置は、前記第２の管路の内圧が所定値未満であることを検知した際に、前記送気動作を行う
ことを特徴とする請求項３に記載の内視鏡システム。
【請求項６】
前記固体粒子成分を含む流体は、前記焼灼装置による外科的処置が施された前記生体組織に由来する成分を含む気体である
ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
【請求項７】
先端及び基端を有し、先端側から体内に挿入される挿入部と、
体外に設けられた第１の吸引装置に接続され、前記挿入部の先端側に設けられた吸引口を介して前記体内の流体を体外へ流通させる第１の管路と、
前記第１の管路の中途部に設けられ、前記第１の管路を開放状態または閉塞状態のいずれか一方の状態に切り替える弁と、
体外に設けられた第２の吸引装置に接続され、前記第１の管路の中途部のうちの前記弁を経由しない部分から分岐して形成されているとともに、前記体内の生体組織に対して外科的処置を施す焼灼装置がエネルギーを印加しているときに、前記体内の流体のうちの固体粒子成分を含む流体を体外へ流通させる第２の管路と、
を有することを特徴とする内視鏡。
【国際調査報告】
2016178355.tif 000007
2016178355.tif 000008
2016178355.tif 000009
2016178355.tif 000010