(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数のデジタル医療用画像データの読影と読影結果のレポートの作成を支援する読影レポートシステムであって、
複数のデジタル医療用画像データと、当該デジタル医療用画像データに関する情報であるメタデータとを関連付けて記憶する画像サーバと、
前記画像サーバに記憶されたデジタル医療用画像データを読み出して表示処理を行う画像表示制御部と、
デジタル医療用画像データに対する読影結果のレポートを記憶するレポートサーバと、
レポートの表示及び、入力操作に応じたレポートの入力処理を行うレポート入力制御部と、
前記デジタル医療用画像データの表示及び前記レポートの表示を行う表示部と、読影医師の入力操作を受け付ける操作部と、を有する端末と、
を有し、
前記画像表示制御部は、前記複数のデジタル医療用画像データのうちの何れか複数のデジタル医療用画像データを含むリストを生成して前記表示部に表示させ、当該リスト内における何れかのデジタル医療用画像データの選択操作を受け付けた場合には、当該選択されたデジタル医療用画像データを前記表示部に表示させ、前記リスト上において前記選択されたデジタル医療用画像データの前後に所在する所定数のデジタル医療用画像データを前記画像サーバから読み出して一時記憶部に一時的に記憶し、前記操作部による所定の操作に応答して前記一時記憶部に記憶したデジタル医療用画像データを前記表示部に表示させた後、当該デジタル医療用画像データを閲覧した前記読影医師による読影の結果が問題無しであった場合とそうでない場合との選択操作を受け付け、
当該選択操作において前記読影結果が問題無しであった場合が選択されたときには、前記レポート入力制御部は、当該デジタル医療用画像データに対応する前記レポートの読影結果記入箇所に問題無しであることを示す指標を自動的に記入し、
前記読影結果が問題無しではなかった場合が選択されたときには、前記レポート入力制御部は、当該デジタル医療用画像データに対応する前記レポートの読影結果を入力させる入力画面を前記表示部に表示させる
読影レポートシステム。
【請求項２】
前記画像表示制御部は、選択されたデジタル医療用画像データのメタデータを基に、前記選択されたデジタル医療用画像データと同一患者の過去のデジタル医療用画像データを前記画像サーバ内から抽出し、
前記選択されたデジタル医療用画像データの読影の結果、問題無しであった場合が選択され、かつ、前記画像表示制御部が抽出した過去のデジタル医療用画像データのメタデータを参照して過去の読影結果が問題無しであった場合には、前記レポート入力制御部は、当該デジタル医療用画像データに対応する前記レポートの読影結果記入箇所に問題無しであることを示す指標を自動的に記入し、
前記読影の結果、問題無しではなかった場合が選択された場合、或いは、問題無しであった場合が選択され、かつ、前記画像表示制御部が抽出した過去のデジタル医療用画像データのメタデータを参照して過去の読影結果が問題無しでなかった場合には、前記画像表示制御部は、前記選択されたデジタル医療用画像データと、前記過去のデジタル医療用画像データとを対比可能な形式で前記表示部に表示させる
請求項１に記載の読影レポートシステム。
【請求項３】
前記画像表示制御部は、前記読影の結果、問題なしであった場合が選択され、かつ前記画像表示制御部が抽出した過去のデジタル医療用画像データのメタデータを参照して過去の読影結果が問題無しでなかった場合には、過去の読影結果が問題無しでなかった旨を警告する警告表示を前記表示部に表示させる
請求項２に記載の読影レポートシステム。
【請求項４】
前記画像表示制御部は、
前記リストを前記表示部に表示させるときに、当該リストに含まれる複数のデジタル画像データそれぞれのメタデータを基に、それぞれのデジタル医療用画像データと同一患者の過去のデジタル医療用画像データを前記画像サーバ内から抽出し、当該過去のデジタル医療用画像データのメタデータを参照して、過去の読影結果が問題無しであったデジタル医療用画像データと、過去の読影結果が問題無しでなかったデジタル医療用画像データと、を区別可能に表示させ、
前記リスト内における何れかのデジタル医療用画像データの選択を受け付けたとき、過去の読影結果が問題無しであったデジタル医療用画像データが選択された場合には、当該選択されたデジタル医療用画像データのみを前記表示部に表示させ、過去の読影結果が問題無しでなかったデジタル医療用画像データが選択された場合には、当該選択されたデジタル医療用画像データとともに、当該デジタル医療用画像データと同一患者の過去のデジタル医療用画像データを対比可能な形式で前記表示部に表示させる
請求項１に記載の読影レポートシステム。
【請求項５】
前記画像表示制御部、もしくは前記レポート入力制御部は、前記リスト内の全てのデジタル医療用画像データに対する読影が終了した後、前記レポートを参照し、当該リスト内において読影結果が問題無しではなかったデジタル医療用画像データの割合を有所見率として算出して前記表示部に表示させる
請求項１から４の何れか一項に記載の読影レポートシステム。
【請求項６】
前記読影結果が問題無しであった場合が選択されたとき、前記レポート入力制御部は、当該デジタル医療用画像データに対応する前記レポートの読影結果記入箇所に問題無しであることを示す指標を自動的に記入する前に、問題なしであることを示す指標を自動的に記入してよいか否かを選択させる選択肢を前記表示部に表示させる
請求項１に記載の読影レポートシステム。
【請求項７】
前記画像表示制御部は、前記リスト内のデジタル医療用画像データの内、同一患者の過去の診断結果が問題無しではないものを抽出し、当該デジタル医療用画像データの患者の過去のデジタル医療用画像データを全て前記画像サーバから読み出して前記一時記憶部に一時的に記憶し、前記操作部による所定の操作に応答して前記一時記憶部に記憶したデジタル医療用画像データを前記表示部に表示させる
請求項１に記載の読影レポートシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、複数のデジタル医療用画像データを連続して読影し、そのレポートを作成する支援を行う読影レポートシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医師や看護師等を専用の車両に載せて巡回し、各地にて複数人に対して健康診断を行う巡回健康診断（巡回健診）が広く行われている。
巡回健診においては、バス等大型の車両に胸部・腹部等のＸ線撮影装置や心電図検査器等の健診装置を搭載した健診車（検診車）が使用される。
【０００３】
例えばＸ線撮影装置を使用してＸ線撮影を行う場合、人体を通り抜けたＸ線を直接フィルムに当てて撮影を行う直接撮影と、人体を通り抜けたＸ線を反射鏡等により縮小させてロールフィルム（細長く作られたフィルムを巻き軸に巻いたもの）に撮影を行う間接撮影の二種類の撮影方法がある。
被写体となる人間が複数である巡回健診では、撮影後に医師が読影を行うとき、ロールフィルムの方が扱いやすい、ロールフィルムでは個々のフィルムがばらばらにならず管理が容易である、直接撮影だと１つのフィルムが大きく保管にコストや労力や場所が必要である、等、幾つかの理由から、間接撮影が多く使用される。
【０００４】
したがって、巡回健診における間接撮影によるＸ線撮影の診断（読影）の際には、読影医師がロール状のフィルムを１枚１枚送りながら個々のフィルムの読影を行うことになる。
【０００５】
ところで、巡回健診に使用される健診車は、近年デジタル化が進んでいる。搭載される医療機器も当然デジタル化がなされており、Ｘ線装置は例えばコンピュータＸ線撮影装置（ＣＲ：Computed Radiography）となり、撮影結果はデジタル画像として記憶媒体に記憶される。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
アナログのＸ線撮影装置により得られたフィルムに対する読影は、ロールフィルムに撮影された画像１枚１枚に対して、例えばシャウカステンを使用して行っていた。読影中に、例えば読影医師が数枚前の画像が気になった場合には、ロールフィルムを数枚分巻き戻すだけで、容易に数枚前の画像まで戻ることができた。したがって、読影医師は、ロールフィルムに写った画像を順次読影しながら、気になった画像は遡って読影しなおす、という読影形態により、素早くかつ正確な読影を行うことができた。
【０００７】
Ｘ線撮影装置がデジタル化されると、撮影画像はデジタル画像データとなり、その閲覧はシャウカステンではなくモニタ上で行われることになる。
このように医療機器がデジタル化された環境においても、従来のアナログでの読影と同じような操作感覚で、従来と同じように読影を行いたい、という声が読影医師から上がっている。また、デジタル化されたことにより、画像データの管理が容易になっているので、これを生かしてよりスムーズに読影を行いたい、という要望がある。
上述したように健診車のデジタル化が進んでいるため、読影医師のこのような要望は今後増えるものと予想される。
【０００８】
本発明が解決しようとする課題は、デジタル化された医療用画像データを使用した読影を行う場合に、従来のロールフィルムの読影と同様の操作感覚で、よりスムーズな読影を行うことができる読影レポートシステムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上述した不利益を解決するために、本発明の読影レポートシステムは、
複数のデジタル医療用画像データの読影と読影結果のレポートの作成を支援する読影レポートシステムであって、
複数のデジタル医療用画像データと、当該デジタル医療用画像データに関する情報であるメタデータとを関連付けて記憶する画像サーバと、
前記画像サーバに記憶されたデジタル医療用画像データを読み出して表示処理を行う画像表示制御部と、
デジタル医療用画像データに対する読影結果のレポートを記憶するレポートサーバと、
レポートの表示及び、入力操作に応じたレポートの入力処理を行うレポート入力制御部と、
前記デジタル医療用画像データの表示及び前記レポートの表示を行う表示部と、読影医師の入力操作を受け付ける操作部と、を有する端末と、
を有し、
前記画像表示制御部は、前記複数のデジタル医療用画像データのうちの何れか複数のデジタル医療用画像データを含むリストを生成して前記表示部に表示させ、当該リスト内における何れかのデジタル医療用画像データの選択を受け付けた場合には、当該選択されたデジタル医療用画像データを前記表示部に表示させ、前記リスト上において前記選択されたデジタル医療用画像データの前後に所在する所定数のデジタル医療用画像データを前記画像サーバから読み出して一時記憶部に一時的に記憶し、前記操作部による所定の操作に応答して前記一時記憶部に記憶したデジタル医療用画像データを前記表示部に表示させるとともに、当該選択されたデジタル医療用画像データの読影結果が問題無しであった場合とそうでない場合との選択を受け付け、
前記読影結果が問題無しであった場合が選択されたときには、前記レポート入力制御部は、当該デジタル医療用画像データに対応する前記レポートの読影結果記入箇所に問題無しであることを示す指標を自動的に記入し、
前記読影結果が問題無しではなかった場合が選択されたときには、前記レポート入力制御部は、当該デジタル医療用画像データに対応する前記レポートの読影結果を入力させる入力画面を前記表示部に表示させる。
【発明の効果】
【００１０】
デジタル化された医療用画像データを使用した読影を行う場合に、従来のロールフィルムの読影と同様の操作感覚で、よりスムーズな読影を行うことができる読影レポートシステムを提供する。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】図１は、読影レポートシステムの構成の一例を示した図である。
【図２】図２は、読影レポートシステムの第１の動作例について説明するためのフローチャートである。
【図３】図３は、読影レポートシステムの第１の動作例について説明するためのフローチャートである。
【図４】図４は、読影レポートシステムの第１の動作例について説明するためのフローチャートである。
【図５】図５は、画像表示部の表示画面の例について説明するための図である。
【図６】図６は、レポート表示部の表示画面の一例であるレポート入力画面について説明するための図である。
【図７】図７は、第１の動作例における割り込みステップについて説明するためのフローチャートである。
【図８】図８は、読影レポートシステムの第２の動作例について説明するためのフローチャートである。
【図９】図９は、読影レポートシステムの第２の動作例について説明するためのフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、本発明の実施形態について説明する。
図１は、本発明の実施形態の読影レポートシステム１００の構成の一例を示した図である。
図１に示すように、読影レポートシステム１００は、画像生成部１、画像サーバ２、レポートサーバ３、画像表示制御部４、レポート入力制御部５、端末６を有する。
また、端末６は更に画像表示部６１、レポート表示部６２、操作部６３を有する。
【００１３】
画像生成部１は、各種健康診断等において、デジタル医療用画像データを生成する機器類である。
例えば、画像生成部１は、コンピュータＸ線撮影（ＣＲ：Computed Radiography）装置や超音波検査装置（Ultrasonography）等が想定される。また、画像生成部１により行われる検査は、例えば胸部単純、胃透視、マンモグラフィ等のＸ線検査、及び眼底検査、腹部等の超音波検査等が想定される。
画像生成部１は、健康診断等、一度の機会に大量の画像データを生成する場所において使用されることが想定されている。画像生成部１は、例えば健診車に搭載され、各地を巡回して多くのデジタル医療用画像データを生成する。生成したデジタル医療用画像データは、例えば無線通信や、有線ネットワーク、記憶媒体等を介して後述する画像サーバ２へと転送される。
【００１４】
画像サーバ２は、画像生成部１から入力されたデジタル医療用画像データを記憶及び管理し、後述する端末６の操作部６３からの操作に応じて所望されたデジタル医療用画像データの転送処理等を行うサーバ装置である。
画像サーバ２は、例えば図示しない画像データベースを有し、デジタル医療用画像データに画像の生成日時、生成場所、健診実施会場名、患者名、画像部位等のメタデータを添付して画像データの記憶及び管理を行う。
これに加えて、画像サーバ２は、上記画像データベースにおいて、過去画像データも記憶及び管理している。過去画像データとは、例えば前回や前々回の（例えば、１年前や２年前等に実施された）健康診断において生成された、同一患者の画像データを意味する。過去画像データには、上述したメタデータに加えて、読影結果についてのデータも添付される。読影結果についてのデータは、過去の健康診断における読影医師の読影結果を示し、例えば、「要精検（精密検査）」、「経過観察」、「軽微なＸＸ（ＸＸは症状の名称等）」、「ＮＰ（No Problem＝問題無し）」等、複数段階の指標によって表される。
【００１５】
レポートサーバ３は、デジタル医療用画像データを基に、後述する端末６にて作成される読影レポートの記憶及び管理を行うサーバ装置である。
読影レポートは、例えば読影医師が、デジタル医療用画像データに対して画像診断を行い、その結果についてレポートの形式にまとめたものである。
【００１６】
画像表示制御部４は、操作部６３を介した読影医師による操作に応じて、画像サーバ２から読み出したデジタル医療用画像データを端末６の画像表示部６１に表示する処理を行う。また、操作部６３を介した操作に応じて、画像サーバ２の管理する複数のデジタル医療用画像データから所望の画像データを検索して表示したり、特定のデジタル医療用画像データと同一の患者の過去画像データを検索して表示したり、読み出したデジタル医療用画像データを所望の大きさに拡大あるいは縮小して表示したり、輝度や彩度を変更して表示したり、等の処理を行う。
読影医師は、画像表示制御部４を介して、健康診断等において画像生成部１が生成したデジタル医療用画像データを閲覧し、診断を行う。
【００１７】
レポート入力制御部５は、例えばレポート表示部６２に読影結果のレポートを作成するためのレポート入力画面を表示し、端末６の操作部６３を介した読影医師による操作に応じて作成された読影レポートの内容を反映するレポートデータを作成する処理を行う。
レポート入力制御部５は、画像表示制御部４にて閲覧中の画像データの患者名等、レポートに記載すべき情報を、画像表示制御部４と連携して自動的に入手し、読影医師による入力を待たずしてこれらの情報を自動的に記載する。
【００１８】
端末６は、例えば読影医師が使用し、デジタル医療用画像データを閲覧して、レポートを作成するために使用する端末装置である。端末６は、画像サーバ２及びレポートサーバ３に接続されており、デジタル医療用画像データ及びレポートデータの送受信が可能に構成されている。
また、上述したように、端末６は、画像表示部６１、レポート表示部６２、操作部６３を有する。
【００１９】
画像表示部６１は、デジタル医療用画像データを表示し、読影を行うための表示デバイス、例えば液晶ディスプレイ、有機ＥＬ（Electro Luminescence）ディスプレイ、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）モニタ等である。
また、レポート表示部６２は、読影レポートの入力フォームを表示し、読影医師の操作部６３を介した操作に応じて、表示する読影レポートの内容を変更する表示デバイスである。
操作部６３は、入力操作を行うための入力デバイスであり、例えば、マウス、キーボード、タブレット等である。
読影医師は、画像表示部６１に表示されたデジタル医療用画像データを閲覧して読影し、その結果をレポート表示部６２に表示されたレポート入力画面に対して、操作部６３を介して入力を行う事により読影レポートを作成する。
【００２０】
なお、上記では画像表示部６１とレポート表示部６２とを、異なる表示デバイスとして説明したが、本発明はこれには限定されず、例えばデジタル医療用画像データとレポート（或いはその入力画面）とを同一の表示デバイス上に表示するようにしてもよい。また、同一の表示デバイス上にて、デジタル医療用画像データとレポート（或いはその入力画面）とを切り替え可能に表示するようにしてもよい。
【００２１】
＜第１の動作例＞
以下では、レポート作成時の読影レポートシステム１００の第１の動作例について説明する。
図２から４は、読影レポートシステム１００の第１の動作例について説明するためのフローチャートである。
【００２２】
ステップＳＴ１：
画像生成部１は、デジタル医療用画像データ（以降、画像データ）を生成する。
本実施形態では、例えば、画像生成部１は、Ｘ線検査装置、及び眼底検査装置（眼底カメラ等）、超音波検査装置等、画像データを生成するデジタル医療機器を想定している。
画像生成部１は、例えば巡回健康診断等、複数の患者の検査を行う用途に使用されることが想定されており、一度の機会で複数の画像データを生成することになる。
【００２３】
ステップＳＴ２：
画像サーバ２は、ステップＳＴ１において画像生成部１が生成した複数の画像データをリスト化して管理する。
リスト化の方法は本実施形態では限定しないが、例えば、画像データの作成日時、患者名、画像データを作成した画像生成部１に関する情報（各機器の名称、型番、固有の整理番号等）、健康診断を行った場所や主催した団体名等のメタデータを画像データと関連付けるとともに、メタデータの何れかの要素（例えば、患者名）に対応付けてナンバリングし、リストを作成すればよい。
画像サーバ２は、過去に画像生成部１が生成した複数の画像データと、そのリストを予め記憶している。画像サーバ２は、本ステップにおいて、過去画像データのリストに上記作成したリストを加えて、リストを更新するとともに、ステップＳＴ１において新たに画像生成部１が生成した画像データを記憶および管理する。
このような処理により、画像サーバ２にて管理される画像データが、端末６を介した操作により検索できるようになる。
【００２４】
ステップＳＴ３：
画像表示制御部４は、端末６の画像表示部６１にステップＳＴ２において生成した画像データのリストを表示する。
このように表示されたリストを参照して、端末６を操作する読影医師は、閲覧し読影を行う画像データの選択を行うことになる。
ステップＳＴ４：
画像表示制御部４は、端末６の操作部６３を介した読影医師による入力により、表示すべき画像データの選択を受け付ける。
【００２５】
ステップＳＴ５：
画像表示制御部４は、ステップＳＴ４において選択された、表示すべき画像データを画像サーバ２から読み出すとともに、リスト上における当該表示すべき画像データの前後Ｎ枚（Ｎは正の整数であって、例えば読影医師によって決定される数である）の画像データも同時に読み出し、これらを図１に図示しない揮発性メモリ（ＲＡＭ等）に一時記憶する。
また、同時に、表示すべき画像データと同一患者の過去画像データも同様に画像サーバ２から読み出し、一時記憶する。過去画像データとは、上述したように、例えば前回や前々回、更にそれ以前の健康診断等において生成された、同一患者の画像データを意味する。更に、表示すべき画像データの前後Ｎ枚の画像データについても、それぞれの画像データに対応する患者の過去画像データを画像サーバ２から読み出し、一時記憶する。
このような前後Ｎ枚の画像データ及びそれらの過去画像データを予め読み出して一時記憶する処理を、以降先読み処理と称する。
この先読み処理により、後述するステップＳＴ９、ステップＳＴ１６、及び割り込みステップにおいて、端末６の操作部６３を介した読影医師による操作に応じて、表示すべき画像データの前後Ｎ枚のうちのどの画像データでも瞬時に読み出して表示することが可能となる。また、同様に、表示すべき画像データの前後Ｎ枚の画像データのそれぞれに対応する過去画像データについても瞬時に読み出して表示することが可能となる。詳しくは、該当する各ステップにおいて説明する。
【００２６】
あるいは、ステップＳＴ５において、画像表示制御部４は、リスト上における当該表示すべき画像データの前後Ｎ枚の画像データを予め読み出して一時記憶する代わりに、リスト内の画像データに対応するそれぞれの患者の診断結果を参照し、診断結果が「ＮＰ（No Problem＝問題無し）」ではなく、何らかの以上が発見された患者の過去画像データを画像サーバ２から全て読み出し、一時的に記憶してもよい。読影医師が参照する過去画像データは、「ＮＰ」である過去画像データよりも「ＮＰ」ではない過去画像データの場合が多いため、このような処理により過去画像データ表示時の画像読み込み時間を短縮することができる。
【００２７】
ステップＳＴ６：
画像表示制御部４は、ステップＳＴ４において選択を受け付け、ステップＳＴ５において読み出された、表示すべき画像データを、端末６の画像表示部６１に表示させる。
図５（ａ）に、画像表示部６１の表示画面の一例である画像データ表示画面２００を示す。
画像データ表示画面２００は、現在画像表示ウインドウ２０１、前画像表示指示ボタン２０２、レポート入力指示ボタン２０３、次画像表示指示ボタン２０４を有する。
【００２８】
現在画像表示ウインドウ２０１は、表示すべき画像データを表示するためのウインドウである。当該ウインドウの大きさや位置等は、例えば読影医師による端末６の操作部６３を介した操作により、任意に変更が可能である。
前画像表示指示ボタン２０２は、読影医師が、現在画像表示ウインドウ２０１に表示されている画像データのリスト上での前の画像データを表示させたい場合に押下すべきボタンである。当該前画像表示指示ボタン２０２については、後述する割り込みステップにおいて詳細に説明する。
【００２９】
レポート入力指示ボタン２０３は、読影医師が現在画像表示ウインドウ２０１に表示された画像データを閲覧して読影した結果が、「ＮＰ（No Problem＝問題無し）」ではなく、レポート作成の必要がある場合に、操作部６３を介した操作により押下されるべきボタンである。当該レポート入力指示ボタン２０３が押下された場合の処理については、後述するステップＳＴ９以降において詳細に説明する。
次画像表示指示ボタン２０４は、読影医師が現在画像表示ウインドウ２０１に表示された画像データを閲覧して読影した結果が、「ＮＰ（問題無し）」である場合に、操作部６３を介した操作により押下されるべきボタンである。当該次画像表示指示ボタン２０４が押下された場合の処理については、後述するステップＳＴ８以降において詳細に説明する。
【００３０】
ステップＳＴ７：
画像表示制御部４は、図５（ａ）に示す画像データ表示画面２００において、レポート入力指示ボタン２０３と、次画像表示指示ボタン２０４のいずれが操作部６３を介した操作により押下されたか、を判断する。ここで、レポート入力指示ボタン２０３が押下されるということは、表示されている画像データが読影医師により異常だと判断されたことを意味し、次画像表示指示ボタン２０４が押下されるということは、表示されている画像データが読影医師により異常なしである、と判断されたことを意味する。
レポート入力指示ボタン２０３が押下された場合には、ステップＳＴ９に進み、次画像表示指示ボタン２０４が押下された場合には、ステップＳＴ８に進む。
【００３１】
ステップＳＴ８：
画像表示制御部４は、現在画像表示ウインドウ２０１に表示されている画像データに対応する患者の過去画像データのメタデータのうち、読影結果についてのデータを参照する。過去画像データが、全て「ＮＰ（問題無し）」である場合はステップＳＴ１４に進み、そうでない場合、すなわち現在表示されている画像データに対応する患者が、過去に「要精検」、「経過観察」、「軽微なＸＸ（ＸＸは症状の名称等）」等、問題無しではない旨の診断をされていた場合には、ステップＳＴ９に進む。
【００３２】
ステップＳＴ９：
画像表示制御部４は、現在画像表示ウインドウ２０１に、「過去にＮＰではない診断がされています」等、過去に問題無しではない診断がされているにもかかわらず、ステップＳＴ７において「ＮＰ」の診断がされていることに対する警告を表示する。
【００３３】
ステップＳＴ１０：
画像表示制御部４は、画像表示部６１に、ステップＳＴ６において表示された画像データとともに、当該画像データに対応する患者の過去画像データを表示させる。
なお、本ステップにおいては、ステップＳＴ５の先読み処理において過去画像データが予め読み出され、一時記憶部に保持されているため、素早く過去画像データの表示を行うことができる。
【００３４】
図５（ｂ）に、画像表示部６１の表示画面の一例である過去画像データ表示画面３００を示す。
図５（ｂ）に示すように、過去画像データ表示画面３００は、現在画像表示ウインドウ３０１、過去画像表示ウインドウ３０２、前画像表示指示ボタン３０３、レポート入力指示ボタン３０４と、次画像表示指示ボタン３０５を有する。
【００３５】
現在画像表示ウインドウ３０１は、ステップＳＴ６において表示した画像データを継続して表示するウインドウである。
過去画像表示ウインドウ３０２は、現在画像表示ウインドウ３０１に表示された画像データの過去画像データを表示するウインドウである。
過去画像データが複数存在する場合、すなわち、例えば前回及び前々回の健康診断における画像データがそれぞれ存在する場合には、画像表示制御部４は、例えば過去画像データのメタデータのうち、読影結果についてのデータを参照し、「ＮＰ」ではない最近の過去画像データを過去画像表示ウインドウ３０２に表示する。つまり、画像表示制御部４は、前回の健康診断における過去画像データが「要精検」であり、前々回の健康診断における過去画像データが「経過観察」であった場合には、前回の過去画像データを表示し、前回の健康診断における過去画像データが「ＮＰ」であり、前々回の健康診断における過去画像データが「経過観察」であった場合には、前々回の過去画像データを表示する。
【００３６】
このような表示制御を行うことにより、読影医師は、現在の画像データと、異常のあった最近の過去画像データとを対比して閲覧することができるので、より精密な読影を行うことができるようになる。
また、過去に問題無しではない診断がされている患者の画像データであるにもかかわらず、ステップＳＴ７においてＮＰである旨の次画像表示指示ボタン２０４が押下された場合には、ステップＳＴ９において警告表示を行うので、医師は見落としがないか確認する事ができるとともに、過去に問題無しではない患者の画像データであるという先入観を持たずに読影を行うことが可能である。
なお、現在画像表示ウインドウ３０１及び過去画像表示ウインドウ３０２それぞれの大きさや位置等は、例えば読影医師による端末６の操作部６３を介した操作により、自由に変更が可能である。
【００３７】
前画像表示指示ボタン３０３は、読影医師が、現在画像表示ウインドウ３０１に表示されている画像データのリスト上での前の画像データを表示させたい場合に押下すべきボタンである。当該前画像表示指示ボタン３０３については、後述する割り込みステップについて詳細に説明する。
レポート入力指示ボタン３０４は、読影医師が現在画像表示ウインドウ３０１及び過去画像表示ウインドウ３０２に表示された画像データを閲覧して読影した結果が、「ＮＰ（No Problem＝問題無し）」ではなく、レポート作成の必要がある場合に、操作部６３を介した操作により押下されるべきボタンである。当該レポート入力指示ボタン３０４が押下された場合の処理については、後述するステップＳＴ１３以降において詳細に説明する。
次画像表示指示ボタン３０５は、読影医師が現在画像表示ウインドウ３０１及び過去画像表示ウインドウ３０２に表示された画像データを閲覧して読影した結果が、「ＮＰ」である場合に、操作部６３を介した操作により押下されるべきボタンである。当該次画像表示指示ボタン３０５が押下された場合の処理については、後述するステップＳＴ１５以降において詳細に説明する。
【００３８】
ステップＳＴ１１：
画像表示制御部４は、図５（ｂ）に示す過去画像データ表示画面３００において、レポート入力指示ボタン３０４と、次画像表示指示ボタン３０５のいずれが操作部６３を介した操作により押下されたか、を判断する。
レポート入力指示ボタン３０４が押下された場合には、ステップＳＴ１３に進み、次画像表示指示ボタン３０５が押下された場合には、ステップＳＴ１５に進む。
【００３９】
ステップＳＴ１２：
レポート入力制御部５は、レポート表示部６２にレポート入力画面を表示させる。
ステップＳＴ１３：
レポート入力制御部５は、レポート表示部６２にレポート入力画面を表示し、操作部６３を介した操作に応じて、レポートデータを作成する。
図６に、レポート表示部６２の表示画面の一例であるレポート入力画面４００を示す。
レポート入力画面４００は、患者情報欄４０１、読影結果入力欄４０２を有する。
【００４０】
患者情報欄４０１は、患者に関する情報、例えば、患者氏名、生年月日、性別、検査時年齢等を記載する欄である。患者情報欄４０１は、レポート入力制御部５がレポート入力画面４００をレポート表示部６２に表示した時点で、画像表示制御部４と連携して患者情報欄４０１に記載すべき情報を自動的に入手し、自動的に入力されるようにすればよい。
読影結果入力欄４０２は、読影医師の読影の結果を、「要精検」、「経過観察」、「軽微なＸＸ（ＸＸは症状の名称等）」、「ＮＰ（No Problem＝問題無し）」等、複数段階の指標にて入力する欄である。
【００４１】
ステップＳＴ１４：
レポート入力制御部５は、ステップＳＴ１３にて入力された内容を反映したレポートをレポートサーバ３に記憶させる。
【００４２】
ステップＳＴ１５：
レポート入力制御部５は、レポート表示部６２にレポート入力画面４００を表示するとともに、ステップＳＴ６において表示された画像データに対応する患者に該当する読影結果入力欄４０２に、自動的に「ＮＰ（問題無し）」の指標を入力する。
本ステップは、ステップＳＴ７において次画像表示指示ボタン２０４が押下された場合、或いは、ステップＳＴ１１にて次画像表示指示ボタン３０５が押下された場合に実行されるステップである。したがって、本ステップは、今回の健康診断において問題がなかった場合に実行されるステップということになる。
このような場合であるため、本実施形態のレポート入力制御部５は、読影医師の操作部６３を介した入力操作を待たずして、読影結果入力欄４０２に、自動的に「ＮＰ（問題無し）」の指標を入力する処理を行っている。
【００４３】
ただし、本発明はこれには限定されず、読影医師の入力操作があってはじめて、「ＮＰ（問題無し）」の指標が入力されるようにしてもよい。というのは、読影医師の入力操作なしにレポート入力制御部５が自動的に入力を行うのは医学倫理上好ましくなく、読影医師が責任を持って直接入力を行うべきである、という考え方が存在するからである。また、例えば読影レポートシステム１００の動作時において、最初にステップＳＴ１５が実行される場合のみ、「次画像表示指示ボタン２０４が押下された場合に、「ＮＰ」の指標を自動的に入力してよいか」のダイアログを表示して読影医師に選択操作を行わせ、「自動的に入力してよい」と選択された場合のみ、それ以降のステップＳＴ１５の処理において読影医師の操作部６３を介した入力操作を待たずして、自動的に「ＮＰ（問題無し）」の指標を入力する処理を行うようにしてもよい。
【００４４】
ステップＳＴ１６：
画像表示制御部４は、ステップＳＴ６からステップＳＴ１５までの処理において、ステップＳＴ２において生成したリストの画像データを全て表示したか否かを判断する。
全ての画像データを表示していないと判断した場合はステップＳＴ１７に進み、すべての画像データを表示したと判断した場合はステップＳＴ１９に進む。
【００４５】
ステップＳＴ１７：
画像表示制御部４は、ステップＳＴ６において表示した画像データの次の画像データを画像表示部６１に表示させる。なお、本ステップにおいては、ステップＳＴ５における先読み処理によって、次の画像データが予め読み出され、一時記憶部に保持されているため、素早く次の画像データの表示を行うことができる。
ステップＳＴ１８：
画像表示制御部４は、ステップＳＴ１７において表示した次の画像データのリスト上における前後Ｎ枚（Ｎは正の整数であって、例えば読影医師によって決定される数である）の画像データを改めて読み出し、これらを図１に図示しない揮発性メモリに一時記憶する。また、同時に、次の画像データと同一患者の過去画像データを画像サーバ２から読み出し、一時記憶する。更に、読み出した画像データの前後Ｎ枚の画像データについても、その画像データに対応する患者の過去画像データを画像サーバ２から読み出し、一時記憶する。すなわち、ステップＳＴ１７において表示した次の画像データに対して、ステップＳＴ５と同様の先読み処理を行う。
そして、ステップＳＴ６に戻り、それ以降の処理を繰り返す。
【００４６】
ステップＳＴ１９：
画像表示制御部４、もしくはレポート入力制御部５は、リスト上の全ての画像データの読影が終了すると、ステップＳＴ１３及びＳＴ１５の処理によって作成されたレポート上における、リスト全体に対する異常所見の割合（有所見率）を算出して表示する。更に、参考として、予め算出され画像サーバ２或いはレポートサーバ３等に記憶されていた、読映医師毎の有所見率の累計も表示する。
このような処理により、読影医師は、上記リスト上の画像データに対する読影における有所見率がいつもより多すぎないか、或いは少なすぎないか、を知ることができる。いつもより有所見率が高い場合は、異常の無い画像データでも異常ありと診断してしまった可能性があり、いつもより低い場合は、異常のある画像データを見落としてしまった可能性がある、と言える。
したがって、読影医師は、有所見率を参考として、後述するステップＳＴ２０において再読影を行うか否か、の判断をすることができる。
【００４７】
また、更に、参考として、当該読影医師と同一施設に所属する、或いは同一地域の他の読影医師の有所見率の累計を同時に表示するようにしてもよい。また、再読影によって有所見率が変化した場合は、再読影を行う前と後とのそれぞれの有所見率を算出し、累計して記憶するようにしてもよい。このような処理により、有所見率の読影医師全体とのズレを各読影医師に提示したり、再読影の効果を具体的な数字で示したりすることができるようになる。
【００４８】
あるいは、過去の健康診断における有所見率を例えば画像サーバ等に保存しておき、上述したステップＳＴ１９において今回の健康診断における有所見率を算出した際に、過去の有所見率と今回の有所見率とを比較して、今回の有所見率が過去の有所見率よりも高い場合には、画像表示制御部４が警告表示を行うようにしてもよい。
【００４９】
ステップＳＴ２０：
画像表示制御部４、もしくはレポート入力制御部５は、ステップＳＴ１９において算出した有所見率が所定の基準値を越えるか否かの判定を行う。有所見率が所定の基準値を超える場合はステップＳＴ２１に進み、そうでない場合はステップＳＴ２３に進む。
ここで、所定の基準値として、例えば予め算出され画像サーバ２或いはレポートサーバ３等に記憶されている、読映医師毎の有所見率の平均値を使用する。或いは、予め算出され画像サーバ２或いはレポートサーバ３等に記憶されている所定の基準値として、読影レポートシステム１００の利用施設内の全読影医師の有所見率の平均値や、ある地区、自治体、または全国の各利用施設における全読影医師の有所見率の平均値を使用してもよい。
ステップＳＴ２１：
画像表示制御部４は、ステップＳＴ２０において有所見率が所定の基準値を超える場合、画像データを再読影するか否かを確認するダイアログを画像表示部６１等に表示させる。  
【００５０】
ステップＳＴ２２：
画像表示制御部４、もしくはレポート入力制御部５は、ステップＳＴ２１において表示したダイアログのうち、読影医師によって選択された選択結果を受け付ける。
ここで、読影医師は、ステップＳＴ１９において算出し表示した有所見率や、その累計に基づいて上記選択を行うことになる。
「再読影を行う」選択がなされた場合はステップＳＴ２３に進み、「再読影を行わない」選択がなされた場合は、処理を終了する。
【００５１】
ステップＳＴ２３：
画像表示制御部４、もしくはレポート入力制御部５は、再読影のためにリストを再生成し、ステップＳＴ３に戻る。
すなわち、例えばステップＳＴ２において生成されたリストから、レポートを参照して異常所見の画像データのみ抽出し、新たなリストを生成する。そして、本ステップにおいて新たに生成したリストに基づいて、以降の処理を行うようにする。
【００５２】
以上説明した読影、本発明の実施形態の読影レポートシステム１００の第１の動作例では、上記ステップＳＴ７−１０において説明したように、リスト上の画像データをはじめに表示するときには、当該画像データに対応する患者の過去画像データの表示は行わない。これは、読影医師に対して、各患者の過去の異常に基づく先入観を与えないようにするためである。
そして、読影医師が画像データを読影し、「ＮＰ（問題無し）」の診断をして次の画像データを表示する操作を行った場合には、自動的に過去画像データの読影結果についてのデータを参照し、過去に異常所見があった場合には過去画像データの表示を行う。このため、読影医師は改めて現在の画像データを再確認することができる。
また、「ＮＰ（問題無し）」の診断をして次の画像データを表示する操作を行った場合、かつ、過去の読影結果も「ＮＰ」であった場合には、レポート入力制御部５が、自動的にレポートの該当する読影結果入力欄に「ＮＰ」である旨を記入し、次の画像データの表示へと進む。これにより、読影医師の読影結果入力の手間を省略し、素早い読影を行うことができる。
【００５３】
なお、上記第１の動作例のステップＳＴ２０において、判断基準として使用される所定の基準値を、予め算出され画像サーバ２或いはレポートサーバ３等に記憶されている平均値としたが、これは一例であり、本発明はこれには限定されない。
例えば、読影レポートシステム１００の運営管理者が、所定の基準値を任意に設定できるようにしてもよい。この際、基準値を、システムを利用する全ての読影医師に対して同じ値に設定してもよいし、例えば読影医師毎に設定できるようにしてもよい。読影医師毎に設定する場合は、システム管理者は読影の品質維持の観点から、当該読影医師の過去の有所見率や、利用施設、自治体毎の全読影医師の有所見率の平均値等に基づいて、基準値を設定すればよい。
【００５４】
さて、上記ステップＳＴ５において触れた割り込みステップについて以下説明する。
割り込みステップは、読影医師がリストに沿って読影を行っている最中に、素早く前後の画像データの表示へと切り替えることができるようにするために発生するステップである。
健康診断等において生じた多数の画像データの読影を行う場合、それぞれの画像データの読影にそれほど多くの時間を掛けることができないときがある。このような場合には、読影医師は、画像データを短い時間で次々と切り替えて表示して読影を行うことになる。このような場合、読影医師は、画像データの表示を次の画像データへと切り替えた後に、前の画像データについて気になるところが生じ、再度読影を行いたくなる場合がある。
割り込みステップは、このような場合を想定しており、操作部６３を介した読影医師による操作に応じて、任意に画像表示部６１に現在表示されている画像データの前の画像、或いは次の画像へと画像表示部６１の表示を素早く切り替えるためのステップである。
【００５５】
割り込みステップは、図２から４に示すフローチャートにおける、ステップＳＴ５からＳＴ１７までのどのステップの処理中であっても割り込み処理の形で開始される。割り込みステップの開始される契機は、例えば図５（ａ）に示す画像データ表示画面２００の前画像表示指示ボタン２０２、或いは図５（ｂ）に示す過去画像データ表示画面３００の前画像表示指示ボタン３０３が操作部６３を介した読影医師の操作により押下されることである。
【００５６】
図７は、割り込みステップについて説明するためのフローチャートである。
ステップＳＴ３０：
画像表示制御部４は、画像データ表示画面２００の前画像表示指示ボタン２０２、或いは過去画像データ表示画面３００の前画像表示指示ボタン３０３の何れかのボタンが操作されたか否かを判定する。
操作されたと判断した場合はステップＳＴ３１に進み、操作されていないと判断した場合はステップＳＴ３０を繰り返す。
【００５７】
ステップＳＴ３１：
画像表示制御部４は、割り込みステップ開始時に画像表示部６１に表示されていた画像データの前の画像データに画像表示部６１の表示を切り替える。本ステップにおいて、ステップＳＴ５における先読み処理によって、前の画像データが予め読み出され、一時記憶部に保持されているため、素早く前の画像データの表示を行うことができる。
表示を切り替えた後は、ステップＳＴ７に戻る。
【００５８】
以上説明したように、本実施形態の読影レポートシステム１００は、リスト上のある画像データの表示を行う際に、当該画像データの読み出しに加えて、当該画像データのリスト上における前後Ｎ枚の画像データ、及びそれらの画像データに対応する患者の過去の画像データを同時に読み出し、一時記憶部に記憶しておく。このため、読影レポートシステム１００における画像データの表示処理を非常にスムーズに行うことができ、読影医師はストレスのない読影を行うことができるようになる。
また、割り込み処理により、任意のタイミングで現在表示中の画像データより前の画像データへ表示を切り替えることができるので、連続して複数の画像を読影中の読影医師が、画像の表示切り替え後に前の画像データが気になった場合等に、読影医師はストレス無く画像の切り替えを行うことができるようになり、例えばロールフィルムを使用した、従来のアナログでの読影と同様の操作感覚にて読影を行うことができるようになる。
【００５９】
更に、ある画像データの表示中に、レポートの入力無しでリスト上の次の画像データを表示するための操作（次画像表示指示ボタン２０４の押下）がなされ、過去の読影結果についてのデータが「ＮＰ（問題無し）」であった場合、および、過去画像データの表示中に、レポートの入力指示無しでリスト上の次の画像データを表示するための操作（次画像表示指示ボタン３０５の押下）がなされた場合、すなわち、読影医師がレポート入力の必要がないと判断した場合には、自動的にレポートに「ＮＰ」の指標を入力する。このため、複数枚の画像データを連続して読影する際に、読影医師の「ＮＰ」入力を省略させることができ、入力の労力を軽減させることができる。
【００６０】
また、本実施形態の読影レポートシステム１００は、ある画像データの表示中に、レポートの入力指示無しでリスト上の次の画像データを表示するための操作（次画像表示指示ボタン２０４の押下）がなされたとき、当該画像に対応する患者の過去の画像データの読影結果についてのデータを読み出し、異常所見があった場合にはじめて過去の画像データを表示する。このため、連続して大量の画像データを行う際に、全ての画像データに対して過去の画像データを参照する必要がなくなり、読影に要する時間を短縮することができるようになる。
また、読影医師は、はじめて画像データを読影する際には、過去に異常所見があったか否かを知らずに読影を行うことになるため、先入観なしで読影を行うことができるようになるとともに、過去に異常所見があった場合には過去の画像データを表示するため、先入観のない読影による診断ミス等を防止することができるようになる。
【００６１】
また、リスト上の全ての画像データの表示が終わった、すなわち、リスト上の全ての画像データの読影が終わった場合には、読影結果のレポートを基に、リスト全体に対する異常所見の割合（有所見率）を算出して表示する。これにより、予め算出されていた読映医師毎の有所見率の累計と照らし合わせることにより、当該リスト上の各画像データの読影において、有所見率がいつもより多すぎないか、或いは少なすぎないか、を容易に知ることができ、読影医師は、これを参考にして、リストの画像データに対して後述する再読影を行うか否か、の判断をすることができる。
【００６２】
なお、上述した第１の動作例では、割り込みステップによりいつでも前の画像データに戻ることが可能であるが、次の画像データを表示する場合は、過去画像データの読影結果の判定やレポート入力を必ず行なっていた（ステップＳＴ７−ＳＴ１５）。しかし、本発明はこれには限定されず、例えば割り込みステップにより以前画像データだけでなく、レポート入力なしで次画像データに画像表示部６１の表示を切り替えられるように構成してもよい。
すなわち、例えば図５（ａ）及び（ｂ）に示す画像データ表示画面２００や過去画像データ表示画面３００において、レポート入力指示ボタン２０３及び３０４が押下された場合にのみレポート表示部６２におけるレポート入力を行い、次画像表示指示ボタン２０４及び３０５が押下された場合には、レポート入力を行うことなしに次の画像データの表示を行うように構成してもよい。このようにすれば、読影医師は自由に現在表示中の画像データから前及び次の画像データへと表示を遷移させることができ、しかも上述したステップＳＴ５にて説明したようにこれらの画像データは予め読み出され、一時記憶部に記憶されているため、瞬時に表示が可能となる。
【００６３】
また、前画像表示指示ボタン２０２及び３０３や、次画像表示指示ボタン２０４及び３０５だけでなく、２つ以上前や次の画像データを直接表示するためのボタンを画像データ表示画面２００や過去画像データ表示画面３００に用意し、直接これらの画像データへと表示を遷移させるように構成してもよい。また、表示の遷移は、画面に用意されたボタンの押下ではなく、例えばキーボードのショートカットキーの押下や、マウスの左右クリック等、操作部６３の操作デバイスに予め関連付けられた動作に応じて実行されるように構成してもよい。
このような構成を採用すれば、例えばロールフィルムによるアナログの読影を行う場合と似た操作感覚での読影を、デジタル画像データを扱う本発明の読影レポートシステムにおいても行うことが可能となる。
【００６４】
＜第２の動作例＞
以下、レポート作成時の読影レポートシステム１００の第２の動作例について説明する。
上述した第１の動作例においては、リスト上の各画像データをはじめて表示する際には当該画像データに対応する患者の過去の画像データは表示せず、読影の結果「ＮＰ（問題無し）」ではないと診断した場合、或いは読影の結果が「ＮＰ」でも過去の読影結果が「ＮＰ」ではなかった場合にはじめて過去の画像データを表示していた。このようにすることで、読影医師に先入観を抱かせずに読影を行わせることを主眼としていた。
第２の動作例では、それぞれの画像データに対応する患者の過去の診断結果がわかるような表示を行い、読影医師に予め予備知識を持たせた上で読影を行わせることを主眼とする。  以下その詳細について説明する。
【００６５】
図８及び９は、読影レポートシステム１００の第２の動作例について説明するためのフローチャートである。
ステップＳＴ４１：
画像生成部１は、第１の動作例と同様に、画像データ（デジタル医療用画像データ）を生成する。
ステップＳＴ４２：
画像サーバ２は、ステップＳＴ４１において画像生成部１が生成した複数の画像データに対応する患者の過去の画像データの読影結果についてのデータ（過去の読影結果）を抽出する。
【００６６】
ステップＳＴ４３：
画像サーバ２は、ステップＳＴ４２において抽出した読影結果に基づいて、ステップＳＴ４１において生成した画像データの分類かつリスト化を行う。
すなわち、例えば、まず過去の読影結果が「ＮＰ（異常無し）」である画像データのみを抽出してリストを生成するとともに、過去の読影結果が「ＮＰ」以外である画像データのみのリストを別に生成する。過去の読影結果の度合いに応じて、より詳細に分類を行なっても良く、例えば、過去の読影結果が「要精検」である画像データのみのリスト、過去の読影結果が「経過観察」である画像データのみのリスト、過去の読影結果が「軽微なＸＸ（症状の名称等）」である画像データのみのリスト、のそれぞれのリストを別に生成してもよい。
【００６７】
ステップＳＴ４４：
画像表示制御部４は、端末６の画像表示部６１にステップＳＴ４３において生成した画像データの全てのリストを一覧表示する。
全てのリストの一覧表示を行う際には、例えば、ステップＳＴ４３において生成した異なるリスト毎に判別可能である表示方法にて表示することが好ましい。
すなわち、過去の読影結果が全て「ＮＰ（異常無し）」である画像データのリストと、過去の読影結果が「ＮＰ」以外であった画像データのリストとを、例えばそれぞれのリストの背景色を変える等、視覚的に容易に判別可能である表示方法にてリストの一覧表示を行うようにすればよい。
具体的には、例えば、前年「ＮＰ」であった患者をまとめたリストの背景色は青色等の目立たない色にして表示する。また、前年「ＮＰ」でなかった患者をまとめたリストの背景色は、赤等の目立つ色にして読影医師の注意を喚起する等すればよい。
【００６８】
このように表示することにより、読影医師がリストを参照した際に、どの画像データが過去「ＮＰ」であった患者のものであるのか、どの画像データが過去異常所見のある患者のものであるのか、を一目で把握することができるようになる。
画像表示制御部４は、同時に、例えば「リストにある○○件のうち、前年有所見患者は△△件、過去有所見患者は□□件です。」等、リスト内の過去所見ありの患者（過去に「ＮＰ」ではない診断がなされた患者）の内訳を表示してもよい。
【００６９】
ステップＳＴ４５：
画像表示制御部４は、端末６の操作部６３を介した読影医師による入力により、表示すべき画像データの選択を受け付ける。
ステップＳＴ４６：
画像表示制御部４は、表示すべき画像データを画像サーバ２から読み出すとともに、リスト上における当該画像データの前後Ｎ枚（Ｎは正の整数であって、例えば読影医師によって決定される数である）の画像データ、及び当該画像データの過去の画像データを全て読みだして一時記憶する先読み処理を行う。
これにより、後述する各ステップにおいて画像データの高速な表示が可能となる。
【００７０】
ステップＳＴ４７：
画像表示制御部４は、ステップＳＴ４５において選択された画像データの過去の読影結果が「ＮＰ（問題無し）」であった場合はステップＳＴ４８に進み、そうでない場合はステップＳＴ５０に進む。
ステップＳＴ４８：
過去の読影結果が「ＮＰ」である場合は、ステップＳＴ４５にて選択されたリスト上の画像データのみ端末６の画像表示部６１に表示させる。
画像表示部６１の表示は、第１の動作例にて説明した図５（ａ）に示す画像データ表示画面２００と同様の表示とすればよい。
【００７１】
ステップＳＴ４９：
画像表示制御部４は、図５（ａ）に示す画像データ表示画面２００において、レポート入力指示ボタン２０３と、次画像表示指示ボタン２０４のいずれが操作部６３を介した操作により押下されたか、を判断する。ここで、レポート入力指示ボタン２０３が押下されるということは、表示されている画像データが読影医師により異常だと判断されたことを意味し、次画像表示指示ボタン２０４が押下されるということは、表示されている画像データが読影医師により異常無しである、と判断されたことを意味する。
レポート入力指示ボタン２０３が押下された場合には、ステップＳＴ５３に進み、次画像表示指示ボタン２０４が押下された場合には、ステップＳＴ５２に進む。
【００７２】
ステップＳＴ５０：
画像表示制御部４は、画像表示部６１に、ステップＳＴ４５において選択された画像データとともに、当該画像データに対応する患者の過去画像データを表示させる。
画像表示部６１の表示は、第１の動作例にて説明した図５（ｂ）に示す過去画像データ表示画面３００と同様の表示とすればよい。
【００７３】
ステップＳＴ５１：
画像表示制御部４は、図５（ｂ）に示す過去画像データ表示画面３００において、レポート入力指示ボタン３０４と、次画像表示指示ボタン３０５のいずれが操作部６３を介した操作により押下されたか、を判断する。
レポート入力指示ボタン３０４が押下された場合には、ステップＳＴ５３に進み、次画像表示指示ボタン３０５が押下された場合には、ステップＳＴ５２に進む。
【００７４】
ステップＳＴ５２：
レポート入力制御部５は、レポート表示部６２にレポート入力画面４００を表示するとともに、ステップＳＴ４８において表示された画像データに対応する患者に該当する読影結果入力欄４０２に、自動的に「ＮＰ（問題無し）」の指標を入力する。
本ステップは、ステップＳＴ４９において次画像表示指示ボタン２０４が押下された場合、或いは、ステップＳＴ５１にて次画像表示指示ボタン３０５が押下された場合に実行されるステップである。したがって、本ステップは、今回の健康診断において問題がなかった場合に実行されるステップということになる。
このような場合であるため、本実施形態のレポート入力制御部５は、読影医師の操作部６３を介した入力操作を待たずして、読影結果入力欄４０２に、自動的に「ＮＰ（問題無し）」の指標を入力する処理を行っている。
【００７５】
また、第１の動作例における説明と同様に、読影医師の入力操作があってはじめて、「ＮＰ（問題無し）」の指標を入力するようにしてもよい。更に、例えば読影レポートシステム１００の動作時において、最初にステップＳＴ５２が実行される場合のみ、「次画像表示指示ボタン２０４が押下された場合に、「ＮＰ」の指標を自動的に入力してよいか」のダイアログを表示して読影医師に選択操作を行わせ、「自動的に入力してよい」と選択された場合のみ、自動的に「ＮＰ（問題無し）」の指標を入力する処理を行うようにしてもよい。
【００７６】
ステップＳＴ５３：
レポート入力制御部５は、レポート表示部６２にレポート入力画面４００を表示させる。
ステップＳＴ５４：
レポート入力制御部５は、レポート表示部６２にレポート入力画面４００を表示し、操作部６３を介した操作に応じて、レポートデータを作成する。
レポート表示部６２の表示は、第１の動作例にて説明した図６に示すレポート入力画面４００と同様の表示とすればよい。
ステップＳＴ５５：
レポート入力制御部５は、ステップＳＴ５４にて入力された内容を反映したレポートをレポートサーバ３に記憶させる。
【００７７】
ステップＳＴ５６：
画像表示制御部４は、ステップＳＴ４８或いは５０において表示した画像データのリスト上における次の画像データを画像表示部６１に表示させる。なお、本ステップにおいては、ステップＳＴ４６における先読み処理によって、次の画像データが予め読み出され、一時記憶部に保持されているため、素早く次の画像データの表示を行うことができる。
ステップＳＴ５７：
画像表示制御部４は、ステップＳＴ５６において表示した次の画像データのリスト上における前後Ｎ枚（Ｎは正の整数であって、例えば読影医師によって決定される数である）の画像データを改めて読み出し、これらを図１に図示しない揮発性メモリに一時記憶する。また、同時に、次の画像データと同一患者の過去画像データを画像サーバ２から読み出し、一時記憶する。更に、読み出した画像データの前後Ｎ枚の画像データについても、その画像データに対応する患者の過去画像データを画像サーバ２から読み出し、一時記憶する。すなわち、ステップＳＴ１７において表示した次の画像データに対して、ステップＳＴ４６と同様の先読み処理を行う。
そして、ステップＳＴ４７に戻り、それ以降の処理を繰り返す。
【００７８】
以上説明したように、第２の動作例においては、画像データのリスト作成時に、それぞれの画像データに対応する患者の過去の読影結果により分類され、リスト表示時に過去の読影結果が「ＮＰ（問題無し）」であるか否かが一目で分かるように表示される。
これにより、読影医師は、過去の読影結果を念頭において読影を行うことができるようになる。
【００７９】
なお、上記第２の動作例においては、説明を簡略化するために、リストが完了したか否かを判断する処理や、有所見率を算出する処理は省略したが、第１の動作例におけるステップＳＴ１６からＳＴ２１と同様の処理を、第２の動作例においても行うようにすればよい。すなわち、例えば第２の動作例におけるステップＳＴ５６以降の代わりに、第１の動作例におけるステップＳＴ１６以降を実行してもよい。
【００８０】
本発明は上述した実施形態には限定されない。
すなわち、本発明の実施に際しては、本発明の技術的範囲またはその均等の範囲内において、上述した実施形態の構成要素に関し様々な変更、コンビネーション、サブコンビネーション、並びに代替を行ってもよい。
【００８１】
上述した実施形態では、読影レポートシステム１００が画像生成部１を有する構成となっているが、本発明はこれには限定されない。すなわち、本発明では、複数のデジタル医療用画像データを例えばネットワークや記憶媒体経由で取得し、これを基にリストを作成し読影を行うような構成としてもよい。
【００８２】
上述した実施形態では、１人の読影医師が読影を行う場合について説明したが、本発明は、複数の読影医師により多段階の読影を行う場合にも適用が可能である。
図２から４に示す第１の動作例の変形例として説明すると、１人目の読影医師の処理は第１の動作例と同様であるが、ステップＳＴ２０において再読影を行わない場合に処理を終了せず、２人目の読影医師による表示画像選択を受け付けるために、ステップＳＴ４に戻る。
そして、２人目の読影医師による読影結果が入力される時、１人目の読影結果と結果が異なる場合にのみ警告表示を行う。これにより、２人目の読影医師に先入観なしでの読影を行わせるとともに、異常の見落としを防止することができるようになる。
【００８３】
具体的には、２人目の読影医師の処理の際に、例えばステップＳＴ７において「次画像表示指示ボタン２０４」が選択される、或いは、ステップＳＴ１１において「次画像表示指示ボタン３０５」が選択されたとき、すなわち、２人目の読影医師が「ＮＰ（問題無し）」であると診断した場合に、ステップＳＴ１５のレポートに自動的に「ＮＰ」を入力する処理を実行する前に、１人目の読影医師により異常所見が報告されていた場合は、例えば「一次読影では異常所見あり」等のメッセージを表示すればよい。
あるいは、２人目の読影医師の処理の際に、例えばステップＳＴ７において「レポート入力指示ボタン２０３」が選択された時、１人目の読影医師の診断結果が「ＮＰ」であった場合には、例えば「一次読影では異常所見なし」等、２人目の読影医師に対して１人目とは異なる読影結果であることを示すメッセージを表示すればよい。
【００８４】
また、上述した実施形態では、リスト上の画像データの読影が終了した後、リスト内の異常所見の割合（有所見率）を算出し、これに基づいて再読影を行うか否かを判断していた。しかし、本発明は、有所見率ではなく、読影結果が「要精密検査（要精検）」であるものを抽出し、その割合に基づいて再読影を行うか否かを判断してもよい。
【００８５】
ここで、「要精検」後に患者が受診する精密検査の結果を読影レポートシステム１００にフィードバックすることで、さらなる読影精度の向上を狙ってもよい。
例えば、胸部撮影（肺がん検診）にて「要精検」と診断された場合、多くは胸部ＣＴ（Computed Tomography）検査や喀痰検査に、胃部（胃がん検診）の場合は、内視鏡検査やバイオプシ（生体組織診断）に、マンモグラフィ検査（乳がん検診）の場合は、バイオプシ、生理検査、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）検査等に誘導される。前回の健康診断終了後に行われたこれらの精密検査の結果を収集し、レポートサーバ３は、それぞれの患者の読影レポート精密検査の結果を対応付けて記憶する。そして、次回健康診断の読影時に、前回の精密検査の結果を表示することにより、前回の精密検査の結果を読影時の参考とすることができる。
【００８６】
また、前回健康診断後の精密検査の結果を収集する際に、前回健康診断の結果の的中率等の分析を行ってもよい。例えば、前回健康診断時に「要精検」だった患者が、精密検査を受けた結果、何らかの異常が発見されたか否かを、精密検査の結果に基づいて判断する。そして、前回健康診断後に以上が発見された患者の割合、すなわち「要精検」の的中率を算出し、次回健康診断時に的中率を表示することにより、読影医師は自らの読影がどの程度の正確性を有するのかを客観的に把握することができ、次回読影に活かすことができる。
【符号の説明】
【００８７】
１００・・・読影レポートシステム、１・・・画像生成部、２・・・画像サーバ、３・・・レポートサーバ、４・・・画像表示制御部、５・・・レポート入力制御部、６・・・端末、６１・・・画像表示部、６２・・・レポート表示部、６３・・・操作部、２００・・・画像データ表示画面、２０１・・・現在画像表示ウインドウ、２０２・・・前画像表示指示ボタン、２０３・・・レポート入力指示ボタン、２０４・・・次画像表示指示ボタン、３００・・・過去画像データ表示画面、３０１・・・現在画像表示ウインドウ、３０２・・・過去画像表示ウインドウ、３０３・・・前画像表示指示ボタン、３０４・・・レポート入力指示ボタン、３０５・・・次画像表示指示ボタン、４００・・・レポート入力画面、４０１・・・患者情報欄、４０２・・・読影結果入力欄
【図１】
0006503167.tif 000002
【図２】
0006503167.tif 000003
【図３】
0006503167.tif 000004
【図４】
0006503167.tif 000005
【図５】
0006503167.tif 000006
【図６】
0006503167.tif 000007
【図７】
0006503167.tif 000008
【図８】
0006503167.tif 000009
【図９】
0006503167.tif 000010