(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療装置との通信を行うための機器であって、
前記医療装置と通信するように構成されたプログラマと、
遠隔測定機器とを備え、
前記遠隔測定機器は、
前記プログラマと前記医療装置との間の双方向通信を容易にするように構成された複数のシーケンシャル通信リンクを含む通信チャネルと、
前記複数のシーケンシャル通信リンクのうち第１シーケンシャル通信リンクを経由して、前記プログラマと無線通信するように構成された無線トランシーバと、
前記複数のシーケンシャル通信リンクのうち第２シーケンシャル通信リンクを経由して、前記医療装置と無線通信するように構成された遠隔測定装置と、
前記無線トランシーバおよび前記遠隔測定装置を通信可能に接続する第３通信リンクと、
前記無線トランシーバおよび前記遠隔測定装置に接続された電源とを含み、
前記プログラマは、信号を送信することによって、リアルタイムで前記プログラマと前記医療装置との間の通信を監視すると共に、少なくとも前記第１および第２シーケンシャル通信リンクの動作状態を個別に判定するように構成されている、機器。
【請求項２】
前記第１シーケンシャル通信リンクは、建物構造を通って送信可能な無線通信リンクを含む、請求項１に記載の機器。
【請求項３】
前記遠隔測定装置は、前記遠隔測定装置にペアリングされた特定のプログラマのみで動作するように構成されている、請求項１に記載の機器。
【請求項４】
前記プログラマは、前記第１シーケンシャル通信リンクの切断または非確立に応答して、前記第２シーケンシャル通信リンクの使用を防止するように構成されている、請求項１に記載の機器。
【請求項５】
前記プログラマは、検査信号を送信し、応答信号を受信することによって、少なくとも前記第１および第２シーケンシャル通信リンクの動作状態を個別に判定するように構成されている、請求項１に記載の機器。
【請求項６】
前記遠隔測定機器は、前記プログラマまたは前記医療装置との接続を自己監視し、その接続状態を表示するように構成され、
前記無線トランシーバおよび前記遠隔測定装置の各々は、前記プログラマとの接続を自己監視し、その接続状態を表示するように構成されている、請求項１に記載の機器。
【請求項７】
前記無線トランシーバは、前記電源のコネクタと嵌合するように構成されたコネクタを含み、
前記第３通信リンクは、前記無線トランシーバと前記遠隔測定装置との間の有線リンクを含み、
電力は、前記第３通信リンクを経由して、前記無線トランシーバと前記遠隔測定装置との間に共有される、請求項１に記載の機器。
【請求項８】
医療装置とプログラマとの間の通信を行うための機器であって、
前記医療装置と前記プログラマとの間の双方向通信を容易にするように構成された複数のシーケンシャル通信リンクを含む通信チャネルと、
前記複数のシーケンシャル通信リンクのうち第１シーケンシャル通信リンクを経由して、前記プログラマと通信するように構成されたトランシーバと、
前記複数のシーケンシャル通信リンクのうち第２シーケンシャル通信リンクを経由して、前記医療装置と通信するように構成された遠隔測定装置と、
前記トランシーバおよび前記遠隔測定装置を通信可能に接続する第３通信リンクと、
前記トランシーバまたは前記遠隔測定装置に接続された電源とを備え、
前記プログラマと前記医療装置との間に位置し、前記プログラマにより送信された信号を含む前記通信チャネルをリアルタイムで監視すると共に、前記第１および第２シーケンシャル通信リンクの動作状態が個別に判定される、機器。
【請求項９】
前記第１シーケンシャル通信リンクは、建物構造を通って送信可能な無線通信リンクを含む、請求項８に記載の機器。
【請求項１０】
前記機器は、前記プログラマおよび前記医療装置との接続を自己監視し、その接続状態を表示するように構成され、
前記トランシーバおよび前記遠隔測定装置の各々は、前記プログラマとの接続を自己監視し、その接続状態を表示するように構成されている、請求項８に記載の機器。
【請求項１１】
前記トランシーバは、前記電源のコネクタと嵌合するように構成されたコネクタを含み、
前記第３通信リンクは、前記トランシーバと前記遠隔測定装置との間の有線リンクを含み、
電力は、前記第３通信リンクを経由して、前記トランシーバと前記遠隔測定装置との間に共有される、請求項８に記載の機器。
【請求項１２】
前記トランシーバおよび前記遠隔測定装置は、集積回路の構成要素であり、
前記第３通信リンクは、前記トランシーバと前記遠隔測定装置との間に位置する１つ以上の導電トレースを含む、請求項８に記載の機器。
【請求項１３】
前記遠隔測定装置は、１つ以上の遠隔測定装置機能のユーザ調整を可能にするように構成された１つ以上のユーザ作動可能な制御ボタンを含む、請求項８に記載の機器。
【請求項１４】
プログラマと医療装置との間の通信を行うための方法であって、
前記プログラマと前記医療装置との間の通信チャネルを規定する複数のシーケンシャル通信リンクのうち第１シーケンシャル通信リンクを経由して、前記プログラマとトランシーバとの間で通信を行うステップと、
前記複数のシーケンシャル通信リンクのうち第２シーケンシャル通信リンクを経由して、遠隔測定装置と前記医療装置との間で通信を行うステップと、
第３通信リンクを経由して、前記トランシーバと前記遠隔測定装置との間で通信を行うステップと、
前記プログラマと前記医療装置との間に位置し、前記プログラマにより送信された信号を含む前記通信チャネルをリアルタイムで監視すると共に、少なくとも前記第１および第２シーケンシャル通信リンクの動作状態を個別に判定するステップとを含む、方法。
【請求項１５】
前記トランシーバに電力を供給するステップと、
有線リンクを含む第３通信リンクを経由して、前記トランシーバから遠隔測定装置に電力を伝送するステップと、
前記第３通信リンクを経由して、前記トランシーバと前記遠隔測定装置との間でデータ信号を伝送するステップとを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
前記トランシーバおよび前記遠隔測定装置の各々によって、前記プログラマとの接続を自己監視するステップと、
前記トランシーバおよび前記遠隔測定装置の各々によって、接続状態を表示するステップと、
前記遠隔測定装置によって、前記医療装置との接続を自己監視するステップと、
前記遠隔測定装置によって、接続状態を表示するステップとを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１７】
前記第１シーケンシャル通信リンクの切断または非確立に応答して、前記第２シーケンシャル通信リンクの使用を防止するステップを含む、請求項１４に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００１】
概要
さまざまな実施形態は、通信チャネルを経由して、埋め込み型医療装置（ＩＭＤ）とプログラマとの間に通信を行うための機器および方法に関する。いくつかの実施形態によれば、機器は、ＩＭＤとプログラマとの間の双方向通信を容易にするように構成された複数の異種通信リンクを含む通信チャネルを備える。トランシーバは、複数の異種通信リンクのうち第１通信リンクを経由して、プログラマと通信するように構成される。遠隔測定装置は、複数の異種通信リンクのうち第２通信リンクを経由して、ＩＭＤと通信するように構成される。第３通信リンクは、トランシーバと遠隔測定装置とを通信可能に接続する。電源は、トランシーバおよび遠隔測定機器に接続される。少なくとも第１および第２通信リンクの動作状態は、リアルタイムで個別に判定することができる。
【０００２】
いくつかの実施形態は、異なる技術の１つ以上の無線通信リンクを含む通信チャネルを経由して、ＩＭＤと無線プログラマとの間に通信を行うための機器および方法に関する。いくつかの実施形態によれば、機器は、ＩＭＤと無線プログラマとの間の双方向通信を容易にするように構成された複数の異種通信リンクを含む通信チャネルを備える。無線トランシーバは、複数の異種通信リンクのうち第１通信リンクを経由して、無線プログラマと無線通信するように構成される。遠隔測定装置は、複数の異種通信リンクのうち第２通信リンクを経由して、ＩＭＤと無線通信するように構成される。第３通信リンクは、無線トランシーバと遠隔測定装置とを通信可能に接続する。電源は、無線トランシーバおよび遠隔測定機器に接続される。少なくとも第１および第２通信リンクの動作状態は、リアルタイムで個別に判定することができる。
【０００３】
さらなる実施形態によれば、ＩＭＤとの通信を行うための機器は、ＩＭＤを取り調べ、プログラムするように構成されたプログラマを備える。遠隔測定機器は、プログラマとＩＭＤとの間の双方向通信を容易にするように構成された複数の異種通信リンクを含む通信チャネルを備える。また、遠隔測定機器は、複数の異種通信リンクのうち第１通信リンクを経由して、プログラマと通信するように構成されたトランシーバと、複数の異種通信リンクのうち第２通信リンクを経由して、ＩＭＤと通信するように構成された遠隔測定装置と、トランシーバと遠隔測定装置とを通信可能に接続する第３通信リンクとを含む。さらに、遠隔測定機器は、トランシーバおよび遠隔測定装置に接続された電源を備える。プログラマは、リアルタイムで少なくとも第１および第２通信リンクの動作状態を個別に判定するように構成される。
【０００４】
他の実施形態によれば、ＩＭＤとの通信を行うための装置は、ＩＭＤを取り調べ、プログラムするように構成された無線プログラマを含む。遠隔測定機器は、プログラマとＩＭＤとの間の双方向通信を容易にするように構成された複数の異種通信リンクを含む通信チャネルを備える。また、遠隔測定機器は、複数の異種通信リンクのうち第１通信リンクを経由して、無線プログラマと通信するように構成された無線トランシーバと、複数の異種通信リンクのうち第２通信リンクを経由して、ＩＭＤと無線通信するように構成された遠隔測定装置と、トランシーバと遠隔測定装置とを無線通信可能に接続する第３通信リンクとを含む。さらに、遠隔測定機器は、トランシーバおよび遠隔測定装置に接続された電源を備える。無線プログラマは、リアルタイムで少なくとも第１および第２通信リンクの動作状態を個別に判定するように構成される。
【０００５】
いくつかの実施形態によれば、プログラマとＩＭＤとの間の通信を行う方法は、プログラマとＩＭＤとの間の通信チャネルを規定する複数の異種通信リンクのうち第１通信リンクを経由して、プログラマとトランシーバとの間に通信を行うステップを含む。また、この方法は、複数の異種通信リンクのうち第２通信リンクを経由して、遠隔測定装置とＩＭＤとの間に通信を行うステップと、第３通信リンクを経由してトランシーバと遠隔測定装置との間に通信を行うステップと、リアルタイムで少なくとも第１および第２通信リンクの動作状態を個別に判定するステップとを含む。
【０００６】
他の実施形態によれば、無線プログラマとＩＭＤとの間の通信を行う方法は、無線プログラマとＩＭＤとの間の通信チャネルを規定する複数の異種通信リンクのうち第１通信リンクを経由して、無線プログラマと無線トランシーバとの間に無線通信を行うステップを含む。また、この方法は、複数の異種通信リンクのうち第２通信リンクを経由して、遠隔測定装置とＩＭＤとの間に無線通信を行うステップと、第３通信リンクを経由して無線トランシーバと遠隔測定装置との間に通信を行うステップと、リアルタイムで少なくとも第１および第２通信リンクの動作状態を個別に判定するステップとを含む。
【０００７】
上記の概要は、本開示の各々の実施形態または各々の実現例を説明することを意図していない。以下の図面および詳細な説明は、例示的な実施形態をより詳細に記載する。
【０００８】
本明細書を通して、添付の図面が参照される。同様の参照番号は、同様の要素を示す。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】さまざまな実施形態に従って、ＩＭＤとの通信を行うための装置を示す図である。
【図２】さまざまな実施形態に従って、患者が睡眠障害を患っているか否かを判定するための睡眠調査などの医学評価中に、患者を監視するように準備された診療所または病院を示す図である。
【図３】さまざまな実施形態に従って、ＩＭＤとの通信を行うための装置を示す図である。
【図４】さまざまな実施形態に従って、ＩＭＤとの通信を行うための装置を示す図である。
【図５】さまざまな実施形態に従って、ＩＭＤと無線プログラマとの間の双方向通信を容易にするように構成された異種通信リンクを含む通信チャネルのさまざまな構成要素の動作状態を判定するための検査プロトコルを示す図である。
【図６】他の実施形態に従って、ＩＭＤと無線プログラマとの間の双方向通信を容易にするように構成された異種通信リンクを含む通信チャネルのさまざまな構成要素の動作状態を判定するための検査プロトコルを示す図である。
【図７】さまざまな実施形態に従って、図６に示された検査プロトコルの一部として起動され得るさまざまな制御ボタンを備えた無線プログラマのディスプレイを示す図である。
【図８Ａ】さまざまな実施形態に従って、無線プログラマのディスプレイ上に表示されたさまざまな通信リンクの状態に関するメッセージを示す図である。
【図８Ｂ】さまざまな実施形態に従って、無線プログラマのディスプレイ上に表示されたさまざまな通信リンクの状態に関するメッセージを示す図である。
【図８Ｃ】さまざまな実施形態に従って、無線プログラマのディスプレイ上に表示されたさまざまな通信リンクの状態に関するメッセージを示す図である。
【図８Ｄ】さまざまな実施形態に従って、無線プログラマのディスプレイ上に表示されたさまざまな通信リンクの状態に関するメッセージを示す図である。
【図８Ｅ】さまざまな実施形態に従って、無線プログラマのディスプレイ上に表示されたさまざまな通信リンクの状態に関するメッセージを示す図である。
【図８Ｆ】さまざまな実施形態に従って、無線プログラマのディスプレイ上に表示されたさまざまな通信リンクの状態に関するメッセージを示す図である。
【図９】さまざまな実施形態に従って、複数の異種通信リンクを経由してＩＭＤと通信する方法を示す図である。
【図１０】さまざまな実施形態に従って、無線プログラマによって生成された注釈付き呼吸波形を示す図である。
【図１１】さまざまな実施形態に従って、無線プログラマのディスプレイ上に表示される注釈付き呼吸波形を示す図である。
【図１２】他の実施形態に従って、無線プログラマのディスプレイ上に表示される注釈付き呼吸波形を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
図面は、必ずしも一定の縮尺で描かれていない。図面に使用される同様の番号は、同様の構成要素を示している。しかしながら、理解すべきことは、特定の図において構成要素を示すための番号の使用は、別の図において同一の番号が付された構成要素を制限することを意図していないことである。
【００１１】
詳細な説明
以下の説明において、本明細書の説明の一部を形成し、例示としていくつかの特定の実施形態を示す添付の図面を参照する。理解すべきことは、本開示の範囲から逸脱することなく、他の実施形態も考えられ、実施され得ることである。したがって、以下の詳細な説明は、限定的な意味で解釈されるべきではない。
【００１２】
特に明記しない限り、明細書および特許請求の範囲に用いられる特徴サイズ、特徴量および物理性質を表すすべての数は、すべての場合において「約」という用語により修飾されることを理解すべきである。よって、反対に指定しない限り、前述した明細書および添付の特許請求の範囲における数値パラメータは、近似値であって、当業者が本明細書に開示された教示教示を利用して求められる所望の特性に基づいて変更することができる。端点による数値範囲の記載は、その範囲内に包含されるすべての数値（たとえば１〜５は、１、１．５、２、２．７５、３、３．８０、４および５）およびその範囲内に位置する任意の範囲を含む。
【００１３】
本開示の実施形態は、複数の異種通信リンクを経由してプログラマと埋め込み型医療装置との間に通信を行うための装置および方法に関する。本開示の実施形態は、１つ以上が無線通信リンクである複数の異種シーケンシャル通信リンクを経由して、プログラマと埋め込み型医療装置との間に通信を行うための装置および方法に関する。本開示の実施形態は、複数の異種無線通信リンクを経由してプログラマと埋め込み型医療装置との間に通信を行うための装置および方法に関する。さまざまな実施形態は、２つ以上の異種（例えば、シーケンシャル）無線リンクを同時に監視しながら、プログラマとＩＭＤとの間の双方向通信を容易にする装置および方法に関する。さまざまな実施形態は、無線リンクを個別に検査し、リンクがアクティブであるか否かを識別し、およびプログラマとＩＭＤとの間のマルチリンク接続を成功に確立する。実施形態は、リアルタイム検出を行い、異種無線リンクのいずれかが切断したときに、ユーザに通知を提供する。さまざまな実施形態は、任意の異種無線リンクの信号干渉（例えば、ＥＭＩ）および／または信号劣化を検出する。いくつかの実施形態において、プログラマは、アプリケーションまたはブラウザを実装するように構成されたタブレットのような無線プログラマである。他の実施形態において、プログラマは、有線通信インターフェイスを有し、アプリケーションまたはブラウザを実装し且つ１つ以上の有線通信リンクを含み得る複数の異種通信リンクを経由してＩＭＤと通信するように構成されてもよい。
【００１４】
リアルタイムの遠隔測定および個別通信リンクのフィードバックは、無線プログラマのディスプレイ、または無線プログラマとＩＭＤとの間のハイブリッド通信リンクをサポートする個別の無線要素を経由して、医師に提供されることができる。いくつかの実施形態において、アップストリーム通信リンクが確立されておらずまたは失われた場合、リアルタイムインターロックを実行することによって、ダウンストリーム通信リンクの使用を防止することができる。一実施形態において、プログラマと遠隔測定装置との間の１つ以上の通信リンクが利用できないときに、ＩＭＤと通信する必要のあるプログラマの機能および制御を無効にすることによって、インターロックを行う。同様に、プログラマと遠隔測定装置との間に安定した通信が確立されると、ＩＭＤと通信する必要のあるプログラマの機能および制御を可能にする。特定のＩＭＤ装置は、通信またはユーザ操作（例えば、ＩＭＤの充電）に関係なく存在し得るキャリア信号を利用する。この場合、ＩＭＤ機能のインターロックは、プログラマと遠隔測定装置との間の機能接続ではなく、プログラマとＩＭＤとの間の機能接続を引き起こす。ＩＭＤと通信する必要のある操作中に通信が失われた場合、プログラマは、直ちにリンクの回復を試み、操作を続行または再開する。
【００１５】
いくつかの実施形態は、使用する前に、通信リンクの範囲および安定性を予測することを含む。このことは、ハイブリッド接続の個々の通信リンクを評価する無線指示リンク検査プロトコルを経由して実現できる。リンクの範囲および安定性は、プログラマと無線トランシーバ、遠隔測定装置との間およびプログラマとＩＭＤとの間の機能リンクを順次に利用することによって、検査することができる。この検査モードが動作しているときに、プログラマは、システム内の少なくとも制約リンクに関する状態情報を通信する。無線装置に繋がるこのリンクが機能していない場合、プログラマは、このことを通知し、改善するための指示を提供する。同様に、無線リンクが機能しているが、遠隔測定リンクが機能していない場合、プログラマは、このことを通知し、遠隔測定リンクの性能を改善するための指示を提供する。いくつかの実施形態は、異種通信リンクの１つがネットワークインフラストラクチャ上の接続からなる無線通信範囲を増加させるためのハイブリッド通信リンクに関する。
【００１６】
本開示のさまざまな実施形態は、ＩＭＤと無線プログラマとの間の通信を行うための遠隔測定機器、例えば遠隔測定ケーブルに関する。いくつかの実施形態によれば、通信チャネルは、ＩＭＤと無線プログラマとの間の双方向通信を容易にするように構成された複数の異種シーケンシャル通信リンクを含む。無線トランシーバは、複数の異種通信リンクのうち第１通信リンクを経由して、無線プログラマと無線通信するように構成される。遠隔測定装置は、複数の異種通信リンクのうち第２通信リンクを経由して、ＩＭＤと無線通信するように構成される。無線トランシーバおよび遠隔測定装置は、第３通信リンクを経由して、通信可能に接続される。電源は、無線トランシーバおよび遠隔測定機器に接続される。少なくとも第１および第２通信リンクの動作状態は、リアルタイムで個別に判定することができる。機器は、この機器にペアリングされた特定の無線プログラマのみで動作するように構成されてもよい。本開示の他の実施形態は、本明細書で説明された種類の無線プログラマと遠隔測定機器とを備えるシステムに関する。
【００１７】
図１は、さまざまな実施形態に従って、埋め込み型医療装置との通信を行うの装置を示している。いくつかの実施形態は、ＩＭＤと無線プログラマ１０２との間に通信を行うように構成された遠隔測定ケーブル１５０に関する。他の実施形態は、無線プログラマ１０２と遠隔測定ケーブル１５０とを含むシステムに関する。図１に示された無線プログラマ１０２は、遠隔測定ケーブル１５０と通信するように構成される。さまざまな実施形態によれば、無線プログラマ１０２は、タブレットコンピュータまたは他のモバイルコンピューティング装置（例えば、ノートブックまたはラップトップ）として実装することができる。無線プログラマ１０２は、医師と遠隔測定ケーブル１５０およびＩＭＤとの対話を容易にするアプリケーション（「アプリ」とも呼ばれる）またはブラウザを実装するように構成される。医師は、無線プログラマ１０２を使用して、ＩＭＤを取り調べ、ＩＭＤのさまざまなパラメータを調整（ＩＭＤを「プログラムする」と呼ばれる）し、ＩＭＤによって与えられた治療を監視し、処方された治療に対する患者の順守を監視することができる。遠隔測定ケーブル１５０は、ＩＭＤと無線通信し、ＩＭＤと無線プログラマ１０２との間の無線通信を容易にする。一般に、各無線プログラマ１０２は、特定の遠隔測定ケーブル１５０に一意的にペアリングされる。各無線プログラマ１０２は、一意的にペアリングされた測定ケーブル１５０のみで動作する。いくつかの実施形態において、汎用ポータブルコンピューティング装置（例えば、タブレットまたはラップトップ）は、ソフトウェアによって「アプリに基づく」プログラマとして機能するように構成されてもよく、スタンドアロンのプログラマとしてまたはデスクトップまたは固定プログラマ（例えば、ＰＣプログラマ）と共に動作してもよい。アプリに基づくプログラマは、いつでも特定の遠隔測定ケーブルと一意的にペアリングすることができるが、このペアリング関係は、睡眠技術者がＰＣ端末からタブレットに移すことによってまたは遠隔のサポート個体による利用によって、随時変更することができる。
【００１８】
無線プログラマ１０２は、ディスプレイ１０４とスタイラス１０６とを含む。医師は、スタイラス１０６を用いて、データを入力、変更および観察することによって、ディスプレイ１０４と対話することができる。スタイラス１０６は、ペン先または消しゴム部位のいずれかが使用できるように、両端使用装置であってもよい。図示において、スタイラス１０６は、ケーブル１０８を経由してプログラマ１０２に繋がれる。ケーブル１０８は、スタイラス１０６に信号および電力を提供する。代替的には、スタイラス１０６は、自分自身に電源、例えば電池を有する無線装置であってもよい。いくつかの実施形態において、ディスプレイ１０４は、タッチスクリーンとして構成されてもよい。この場合、スタイラス１０６は、設けられなくてもよく、オプションの付属品として設けられてもよい。ハンドル１０３がプログラマ１０２の上部に設けられており、ハンドル１０３の上方または下方のプログラマハウジング１０１の凹部が、使用されていないときのスタイラス１０６を格納することができる。
【００１９】
無線プログラマ１０２は、図１の例示的な実施形態に示されるいくつかのインターフェイス、ボタンおよび制御つまみを含む。電源ボタン１１０は、ハウジング１０１の右上端に設けられ、一群の制御つまみ１３０は、ハウジング１０１の前面の右上部に設けられる。制御つまみ群１３０は、医師がさまざまな方法でプログラマ１０２のプロセッサおよびディスプレイ１０４と対話することを可能にする位置制御つまみ１３２を含む。制御つまみ群１３０に近接して（または離れて）、追加ボタン１３４を設けることができる。例えば、制御つまみ群１３０および追加ボタン１３４によって、医師は、異なる動作モードおよび／またはさまざまのユーザ指定可能な機能または緊急停止機能（例えば、ＩＭＤを既知の安全状態に設定するまたはＩＭＤに救命機能を実行させる機能）を選択することができる。制御つまみ群１３０の右側には、環境光の強度が変動する部屋の間（例えば、比較的暗い患者室および比較的明るい医師室）に移動する時に、医師がディスプレイ１０４および／または照明された制御ボタンの明るさを容易に調整することができるように構成された調光スイッチ１３６が設けられている。無線プログラマ１０２は、複数の異なるインターフェイス／構成要素、例えば、指紋／生体識別ＩＤの読取器１１２、アクセスを制限するロックボタン１１４、写真を撮影するためのカメラボタン１１６、電源コネクタ兼ＵＳＢポート１１８、ネットワークケーブル兼ＵＳＢポート１２０、スピーカ１２２、およびマイクロフォン１２４（プログラマハウジングの前面に配置されてもよい）を含む。前述したインターフェイスおよび構成要素は、例示的なものであって、限定的なものではない。
【００２０】
遠隔測定ケーブル１５０は、無線プログラマ１０２およびＩＭＤの両方と無線通信するように構成される。遠隔測定ケーブル１５０は、プログラマ１０２とＩＭＤとの間の無線ブリッジまたはモデムとして効果的に機能する。遠隔測定ケーブル１５０は、ＩＭＤと無線プログラマ１０２との間の双方向通信を容易にするように構成された異種シーケンシャル通信リンクを含む通信チャネルを共にサポートする異種通信装置を含む。特に、遠隔測定ケーブル１５０は、ＩＭＤとの双方向通信および無線プログラマ１０２との双方向通信を提供する。さまざまな実施形態によれば、無線プログラマ１０２は、ハイブリッド通信チャネルを規定する各異種通信リンクの確立および各通信リンクとの接続の切断を監視する。いくつかの実施形態において、遠隔測定ケーブル１５０は、無線プログラマ１０２との接続を自己監視し、その接続状態を表示するように構成される。いくつかの実施形態において、遠隔測定ケーブル１５０は、ＩＭＤとの通信に加えて、（例えば、誘導結合を経由して）ＩＭＤに電力を供給するように構成される。ＩＭＤは、無線電力を使用して、その機能の一部または全部を動作させ、またはＩＭＤの電池またはコンデンサを充電することができる。
【００２１】
図１に示された実施形態によれば、遠隔測定ケーブル１５０は、近接場リンクを経由して、ＩＭＤと無線通信するように構成された遠隔測定ヘッド１５２を含む。図示された遠隔測定ヘッド１５２は、ＬＥＤ表示灯などの状態インジケータ１５３を含む。遠隔測定ヘッド１５２は、無線プログラマ１０２との接続の確立および切断を自己監視するように構成することができる。代替的にまたは追加的に、遠隔測定ヘッド１５２は、ＩＭＤとの接続の確立および切断を自己監視するように構成することができる。例えば、遠隔測定ヘッド１５２とＩＭＤとの間の信号伝達が良好であることを示すために、状態インジケータ１５３を緑色に点灯させることができる。遠隔測定ヘッド１５２とＩＭＤとの間の信号伝達が弱くまたは全くないことを示すために、状態インジケータ１５３をオレンジ色に点灯させることができる。
【００２２】
いくつかの実施形態において、遠隔測定ヘッド１５２は、近接場リンクを経由して、ＩＭＤと電磁誘導による通信を行うように構成される。ＩＭＤとの通信に適する近接場リンクは、一般的に約５ｃｍの範囲を有する。遠隔測定ヘッド１５２間の代表的な誘導性近接場リンクは、高度な指向性を有し、人体の組織を通過しても安全であるが、電気ノイズの影響を受け易い。誘導性遠隔測定通信は、極短距離に加えて、低電力であり、医療装置または通信機械に干渉しない。しかしながら、誘導性遠隔測定信号は、例えば、病院のベッド、スマートフォン、チューブモニタ／ＴＶ、電源、呼吸誘導型プレチスモグラフィ（ＲＩＰ）、ＲＩＰベルト、ＲＩＰボックス、ＰＳＧワイヤおよびヘッドボックスなどからの電気ノイズの影響を受け易い。いくつかの実施形態において、近接場誘導通信の代替物として、例えば、電界フィールド通信（ＭＩＣＳ、ＩＳＭ）、および高度な増幅器および送信機を使用して、１ｍまでの範囲を達成する中距離誘導技術を実装することができる。なお、複数のコイルの使用、例えば３軸実装は、誘導性リンクの指向性課題を解決することができる。
【００２３】
ケーブル１５４は、遠隔測定ヘッド１５２から延在しており、無線トランシーバ１６０に接続される。無線トランシーバ１６０は、短距離無線（ＲＦ）通信用に構成されてもよい。例えば、無線トランシーバ１６０は、Bluetooth（登録商標）通信プロトコル（２．４〜２．４５ＧＨｚのＩＳＭ帯域に位置する短波長ＵＨＦ電波）またはZigBee（登録商標）通信プロトコル（ＩＳＭ無線帯域に位置し、ヨーロッパでは８６８ＭＨｚ、米国およびオーストラリアでは９１５ＭＨｚ、世界の殆どの管轄地域では２．４ＧＨｚの電波）。いくつかの実施形態において、無線トランシーバ１６０は、Wi-Fi（登録商標）（屋内では約４５ｍまでの短距離ＲＦ通信リンクとも呼ばれる）などの適切なＲＦ通信プロトコルを経由して、既存のネットワークインフラストラクチャと無線通信するように構成することができる。このような実施形態において、遠隔測定ケーブル１５０の無線通信範囲を増加させるために、無線ローカルエリアネットワーク（ＷＬＡＮ）を使用し、無線ネットワーク接続を経由して、ＩＭＤと無線プログラマ１０２との間にハイブリッド通信リンクを確立することができる。
【００２４】
無線トランシーバ１６０は、一般的には（例えば、少なくとも大きさの差の級数では）遠隔測定ヘッド１５２によって確立されたリンクの範囲よりも著しく広い範囲を有する。例えば、無線トランシーバ１６０は、約５〜２０ｍの範囲を有することができる。上述した近接場リンクと逆に、無線トランシーバ１６０と無線プログラマ１０２との間に確立された代表的な無線リンクは、指向性を有しなく、人間の組織によってブロックされる。さらに、Bluetooth（登録商標）プロトコルに従って実装された無線トランシーバ１６０は、Wi-Fi（登録商標）と同様の周波数で動作し、至る所で利用でき、病院および介護施設での使用にも安全である。
【００２５】
図示された無線トランシーバ１６０は、状態インジケータ１６２を含む。無線トランシーバ１６０は、無線プログラマ１０２との接続の確立および切断を自己監視するように構成することができる。代替的にまたは追加的に、無線トランシーバ１６０は、セルフモニタ遠隔測定ヘッド１５２との接続の確立および切断を自己監視するように構成することができる。いくつかの実施形態において、状態インジケータ１６２は、ＬＥＤを含み、このＬＥＤは、一定のＬＥＤ照明で良好動作状態または基準動作状態を示す。状態インジケータ１６２は、点滅または消灯することによって、無線トランシーバ１６０の不良動作状態または非動作状態を示すことができる。電力は、電力供給装置１７０を経由して遠隔測定ケーブル１５０に供給される。図示の電力供給装置１７０は、電源ケーブル１７２、およびケーブル端部の標準的なＡＣ壁プラグ１７４を含む。電力供給装置１７０は、無線送受信機１６０および遠隔測定ヘッド１５２の両方に電力を供給する。
【００２６】
図２は、患者が睡眠障害を患っているか否かを判定するための睡眠調査などの医学評価中に、患者２２５を監視するように準備された診療所または病院の部屋を示す図である。この例示的な実施形態において、閉塞性睡眠時無呼吸を治療する目的で、神経刺激装置２８０（図２Ａも参照）が患者２２５の鎖骨下領域に埋め込まれている。閉塞性睡眠時無呼吸は、断続的なオキシヘモグロビンの不飽和化および交感神経の活性化に伴い、頻発する上部気道の狭窄および閉塞を特徴とする一般的な疾患である。無呼吸の発症が上気道筋の運動機能の減少に関連し、上気道の開通が強皮症筋の活性化と強く相関する。呼吸に同期しながら、舌下神経の片側刺激を使用する上気道刺激は、閉塞性睡眠時無呼吸および自己申告眠気の重篤度を臨床的に有意に低下し、生活の品質を改善するために、実行可能な治療選択肢である。
【００２７】
図２に示された神経刺激装置２８０は、神経刺激装置２８０のハウジングから患者の頸部の舌下神経まで延在する刺激リード線２８２と、神経刺激装置２８０のハウジングから延在し、胸郭の肋間筋位置に埋入される検出リード線２８４とを含む。検出リード線２８４は、患者の呼吸中に肋間筋の動きを検出し、その信号を用いて患者の呼吸を検出する。神経刺激装置２８０内に設けられたパルス発生器は、検出された患者の呼吸に基づき、刺激リード線２８２を経由して、舌下神経に電気刺激を提供する。
【００２８】
図２に示された例示的な検査環境において、患者２２５は、睡眠研究を行うために、患者室２２０のベッド２２７上に横たわっている。患者室２２０は、安らかな寝室環境を模倣するために、典型的なモーテルルームのように形成され、装飾されてもよい。また、図２は、一般的には患者室２２０に隣接したまたは患者室２２０に近い別室である医師室２００を示している。睡眠研究中に、患者２２５に対する評価の効率および患者２２５との交流を容易にするために、医師室２００は、一般的に患者室２２０の近くにある。重要なことに、医師室２００は、睡眠研究中に患者２２５にプライバシおよびセキュリティを与える壁または他のプライバシ構造によって隔離される。医師室２００と患者室２２０との間の壁構造は、患者の睡眠環境を改善するが、物理的に隔離された医師室２００および患者室２２０に配置された診断機器間の物理的な障壁となる。
【００２９】
図２に示された例示的な実施形態において、患者システム２２１が患者室２２０に配置され、医師システム２０１が医師室２００に配置される。患者システム２２１は、患者２２５の近くに配置された遠隔測定ケーブル２５０と、無線トランシーバ２６０に通信可能に接続された遠隔測定ヘッド２５２とを含む。遠隔測定ケーブル２５０は、電源ケーブル２７２を経由して、電力供給装置２７０に接続される。図示の電力供給装置２７０は、ＡＣ電源コード２７４に接続され、交流電源コード２７４は、標準的なＡＣ壁ソケット２７６に電気的に接続される。医師システム２０１は、図示では医師室２００内の作業机上に置かれている無線プログラマ２０２を含む。医師室２００内には、コンピュータシステム２０８および他の設備を装備してもよい。医師室２０２内に配置された無線プログラマ２０２は、遠隔測定ケーブル２５０を介して、神経刺激器２８０に通信可能に接続される。患者の睡眠が睡眠研究において重要であるため、医師は、無線プログラマ２０２を用いて、患者の睡眠を妨害することなく、神経刺激器２８０と対話することができる。
【００３０】
図３は、さまざまな実施形態に従って、ＩＭＤとの通信を行うための装置を示している。図３に示された実施形態において、装置３００は、無線プログラマ３０２を含む。無線プログラマ３０２は、無線リンク３２３および近接場リンク３６２を含む異種通信リンクを備える無線通信チャネルを経由して、閉塞性睡眠時無呼吸を治療するための神経刺激装置などのＩＭＤ３６０と通信するように構成されている。無線プログラマ３０２は、臨床システム３０１の構成要素として図示され、患者システム３３１が配置されている部屋に隣接した部屋またはその近くの部屋から操作することができる。患者システム３３１は、遠隔測定ケーブル３３０を含む。遠隔測定ケーブル３３０は、遠隔測定ヘッド３３２を有する。遠隔測定ヘッド３３２は、Bluetooth（登録商標）またはZigBee（登録商標）トランシーバのような無線トランシーバ３４０に通信可能に接続される。遠隔測定ヘッド３３２は、近接場リンク３６２として示される別体の無線リンクを経由して、ＩＭＤ３６０と通信する。いくつかの実施形態において、近接場リンク３６２は、誘導通信リンクであってもよい。
【００３１】
一実施形態において、有線リンク３３３は、遠隔測定ヘッド３３２を無線トランシーバ３４０に通信可能に接続する。他の実現例において、無線リンク３３４を実装することによって、遠隔測定ヘッド３３２を無線トランシーバ３４０に通信可能に接続することができる。遠隔測定ヘッド３３２は、遠隔測定ヘッド３３２の動作状態の視覚表示を提供するように構成された状態インジケータ３３６を含む。遠隔測定ヘッド３３２は、ユーザが遠隔測定装置の１つ以上の機能を制御することができるユーザ制御設備３３５を含むことができる。いくつかの実施形態によれば、ユーザ制御設備３３５によって、医師は、プログラマのインターフェイスを見る必要なく、遠隔測定装置３３２の基本動作を制御することができる。いくつかの実施形態において、ユーザ制御設備３３５を利用することによって、医師室が患者の部屋にいるときに遠隔測定装置３３２の基本制御に迅速にアクセスすることができ、患者が遠隔測定装置３３２に対して同様の制御を行うことができる。例えば、ユーザ制御設備３３５は、医師によって作動可能であり、遠隔測定装置３３２のさまざまな基本動作を制御するいくつかの制御ボタン（例えば、ボタンａ〜ｎ）を含むことができる。例えば、ボタン３３５−ａは、遠隔測定装置３３２の１つ以上の機能の手動制御をそれぞれ可能および不可能にするオン／オフスイッチであってもよい。ボタン３３５−ｂは、医師が遠隔測定装置３３２と埋め込み型医療装置３６０との間の無線（例えば、誘導性）リンクの強度を徐々に（例えば、段階的に）を増加および減少させる可変ロッカスイッチであってもよい。ボタン３３５−ｎは、遠隔測定装置３３２とＩＭＤ３６０と通信可能に対話する現在の能力を評価する自己診断テストを開始させるスイッチであってもよい。所望の操作および／または機能を行うために、他のボタンを設けてもよい。例えば、ボタン３３５−ｎは、ＩＭＤ３６０を既知の安全モードに設定する、またはＩＭＤ３６０に救命機能を実行させる緊急ボタンであってもよい。緊急ボタン３３５−ｎは、例えば、神経刺激装置をオフにすることができ、またはペースメーカを基本モードに戻すことができ、またはＩＣＤ（植込み型心臓除細動器）の除細動能力を無効にすることができる。
【００３２】
無線トランシーバ３４０は、状態インジケータ３４２を含むことができる。状態インジケータ３４２は、トランシーバ３４０の動作状態の視覚表示を提供する。図示において、電源３５０は、有線電力ケーブル３５２を経由して、無線トランシーバ３４０に接続される。電源５３０は、電力ケーブル３５２を経由して無線トランシーバ３４０に電力を供給すると共に、有線リンク３３３を経由して遠隔測定ヘッド３３２に電力を供給する。いくつかの実現例において、電源３５０は、標準的なＡＣ壁ソケットに接続するように構成される。他の実現例において、電源３５０は、電池または他の独立式電源であってもよい。遠隔測定ヘッド３３２と無線トランシーバ３４０との間の無線リンク３３４を使用する実現例において、遠隔測定ヘッド３３２自身は、電池などの電源を含んでもよい。
【００３３】
図４は、さまざまな実施形態に従って、ＩＭＤとの通信を行うための装置を示している。図４に示された実施形態において、装置４００は、無線プログラマ４０２を含む。無線プログラマ４０２は、無線リンク４２３および近接場リンク４６２を含む異種通信リンクを備える無線通信チャネルを経由して、ＩＭＤ４６０（例えば、閉塞性睡眠時無呼吸を治療するための神経刺激装置）と通信するように構成されている。無線プログラマ４０２は、臨床システム４０１の構成要素として図示され、患者システム４３１が配置されている部屋に隣接した部屋またはその近くの部屋から操作することができる。図４に示された実施形態において、患者システム４３１は、異なる無線通信リンクを用いて、無線プログラマ４０２およびＩＭＤ４６０の両方と無線通信するように構成された遠隔測定装置または機器４００を含む。図４に示された遠隔測定装置４００は、遠隔測定トランシーバ４３２および無線トランシーバ４４０と共に、単一の装置に集積される。
【００３４】
遠隔測定トランシーバ４３２は、ＩＭＤ４６０との近接無線リンク４６２を確立するように構成される。無線トランシーバ４４０は、無線プログラマ４０２との短距離ＲＦ通信リンク（例えば、Bluetooth（登録商標）またはZigBee（登録商標）プロトコル）を確立するように構成される。無線トランシーバ４４０は、信号チャネル４３４を経由して、遠隔測定トランシーバ４３２に通信可能に接続される。一実現例において、電力接続４３６は、電源４５０によって供給された電力を無線トランシーバ４４０から遠隔測定トランシーバ４３２に与える。別の実現例において、電源４５０は、無線トランシーバ４４０および遠隔測定トランシーバ４３２に個別に電力を供給する。いくつかの実施形態によれば、遠隔測定トランシーバ４３２および無線トランシーバ４４０は、遠隔測定装置４００の別体の構成要素である。他の実施形態において、遠隔測定トランシーバ４３２および無線トランシーバ４４０は、共通集積回路の構成要素として実装されてもよく、さもなければデータ信号および電源を授受するために設けられた導電性トレースを有する印刷回路基板に設けられてもよい。
【００３５】
遠隔測定装置または機器４００は、ユーザが遠隔測定装置の１つ以上の機能を制御することができるユーザ制御設備４３５を含むことができる。いくつかの実施形態によれば、ユーザ制御設備４３５を利用することによって、医師は、プログラマ４０２の全機能を必要せず、遠隔測定装置４３２の基本動作を制御することができる。上述したように、いくつかの実施形態において、ユーザ制御設備４３５を利用することによって、医師が患者の部屋にいるときに遠隔測定装置４３２の基本制御に迅速にアクセスすることができ、患者が遠隔測定装置４３２に対して同様の制御を行うことができる。例えば、ユーザ制御設備４３５は、医師によって作動可能であり、遠隔測定装置４３２のさまざまな基本動作を制御するいくつかの制御ボタン（例えば、ボタンａ〜ｎ）を含むことができる。ボタン４３５−ａ、４３５−ｂおよび４３５−ｎは、例えば、図３の制御ボタン３３５ａ−ｎを参照して上述した機能と同様の機能または異なる機能を有することができる。所望の操作および／または機能を行うために、他のボタンを設けてもよい。
【００３６】
図５は、さまざまな実施形態に従って、ＩＭＤと無線プログラマとの間の双方向通信を容易にするように構成された異種シーケンシャル通信リンクを含む通信チャネルのさまざまな構成要素の動作状態を判定するための検査プロトコルを示している。図５に示された実施形態によれば、無線プログラマ５０２とＩＭＤ５６０との間に確立された通信チャネルは、遠隔測定ケーブル５０１のさまざまな構成要素を含む。遠隔測定ケーブル５０１は、無線プログラマ５０２と第１種の通信リンク５２３を確立するように構成された無線トランシーバ５４０を含む。さらに、遠隔測定ケーブル５０１は、ＩＭＤ５６０と第２種の通信リンク５６２を確立するように構成された遠隔測定機器５３０を含む。２つの通信リンク５２３および５６２は、技術、範囲、干渉特性、または本明細書に議論した他の属性のうち少なくとも一方で異なる。例えば、通信リンク５６２は、例えば、数センチメートルの短距離範囲を有し且つ人間の組織を通過することができる。通信リンク５２３は、通信リンク５６２に対して（例えば、数メートルの）長距離範囲を有し且つ建物内の構造壁を通過することができる。
【００３７】
図５に示された検査プロトコルに従って、無線プログラマ５０２とＩＭＤ５６０との間に確立された通信チャネルの各構成要素の動作状態を検査することができる。無線トランシーバ５４０の動作状態の検査は、無線プログラマ５０２と無線トランシーバ５４０との間に信号を伝達し、この信号伝達に基づいて通信リンク５２３の実行可能性を判定することを含む。通信リンク５２３の実行可能性を判定した後、遠隔測定機器５３０の動作状態の検査は、通信リンク５２３と、無線トランシーバ５４０および遠隔測定の間の有線または無線接続とを経由して、無線プログラマ５０２と遠隔測定機器５３０との間に信号を伝達し、その間の通信リンクの実行可能性を判定することを含む。ＩＭＤ５６０の動作状態の検査は、無線トランシーバ５４０、遠隔測定機器５３０および通信リンク５２３、５６２を経由して、無線プログラマ５０２とＩＭＤ５６０との間に信号を伝達し、その間の通信リンクの実行可能性を判定することを含む。
【００３８】
図６は、他の実施形態に従って、ＩＭＤと無線プログラマとの間の双方向通信を容易にするように構成された異種シーケンシャル通信リンクを含む通信チャネルのさまざまな構成要素の動作状態を判定するための検査プロトコルを示している。図７は、図６に示される検査プロトコルの一部として起動され得るさまざまな制御ボタンを備えた無線プログラマのディスプレイ７０４を示している。図７に示すように、遠隔測定ケーブルとの接続を確立するためのボタン７１０は、例えば、医師がスタイラスを使用することによって、起動することができる。遠隔測定ケーブルとの接続の確立は、無線プログラマによって、信号伝達プロトコル（例えば、無線ハンドシェイクプロトコル）を使用して遠隔測定ケーブルを検索することを含む。この検索の状態は、ディスプレイ７０４上の状態窓７２０に表示することができる状態メッセージ７２２によって示される。
【００３９】
遠隔測定ケーブルの検索は、図６に示す無線トランシーバ用の検査プロトコルを使用することができる。検索中、検査信号ＷＴＴＥＳＴが無線プログラマ６０２によって生成され、無線トランシーバ６４０に送信される。無線トランシーバ６４０は、適切に動作している場合、応答信号ＷＴＡＣＫを生成し、無線プログラマ６０２に返送する。応答信号ＷＴＡＣＫの生成に加えて、無線トランシーバ６４０は、ＬＥＤなどの状態インジケータを点灯させることができる。応答信号ＷＴＡＣＫの受信に応答して、無線プログラマ６０２は、例えば、「遠隔測定ケーブルに接続済み」というメッセージ７２４を状態窓７２０に表示することによって、無線プログラマ６０２と無線トランシーバー６４０との間の無線接続の動作状態を表示する。無線プログラマ６０２は、応答信号ＷＴＡＣＫを受信できない場合、図８Ａに示すように、「遠隔測定ケーブルが見つからない」というメッセージを表示する。さらに、問題を解決するための提案（例えば、「遠隔測定ケーブルが差し込まれているか否かを確認する」）を表示することができる。なお、ボタン７１０は、オプションのボタンであってもよく、遠隔測定ケーブルに関与する動作モードを選択することによって、遠隔測定ケーブルの検索を開始してもよい。
【００４０】
遠隔測定ケーブルが接続されており、無線トランシーバ６４０が適切に動作していると判定した後、無線プログラマ６０２と遠隔測定機器６３０との間の接続を検査することができる。図６に示されたように、遠隔測定装置の検査は、プログラマ６０２のオペレーティングシステムソフトウェアに応じて、ボタン７１０（遠隔測定ケーブルに接続）またはボタン７１２（ＩＭＤに接続）の作動に応答して、開始することができる。図６に示された遠隔測定装置の検査によれば、無線プログラマ６０２は、検査信号ＴＡＴＥＳＴを生成し、この信号は、無線送受信器６４０に送信され、その後、遠隔測定機器６３０に送信される。遠隔測定機器６３０は、検査信号ＴＡＴＥＳＴの受信に応答して、応答信号ＴＡＡＣＫを生成し、無線トランシーバ６４０を経由して無線プログラマ６０２に返送する。無線プログラマ６０２は、応答信号ＴＡＡＣＫの受信に応答して、遠隔測定機器６３０が適切に動作していることを示すメッセージを状態窓７２０に表示する（例えば、「遠隔測定ケーブルに接続済み」というメッセージ７２４を状態窓７２０に引き続き表示する）。遠隔測定機器６３０（例えば、遠隔測定ヘッド）上の状態インジケータを点灯することによって、遠隔測定機器６３０との接続が成功したことを示すことができる。無線プログラマ６０２は、応答信号ＴＡＡＣＫを受信できない場合、図８Ａに示されたメッセージに類似するメッセージ、遠隔測定機器（例えば、遠隔測定ヘッド）が応答しないことを表示する。問題を解決するための提案を表示することもできる。無線トランシーバ６４０および遠隔測定機器６３０が物理的に接続されている場合、ＴＡＴＥＳＴを用いて、接続の状態を同時に判定することができる。無線プログラマ６０２は、ＴＡＡＣＫを受信できない場合、無線トランシーバ６４０への無線接続が欠如するため遠隔測定ケーブルが見つからなかったことを示し、適切なメッセージを表示する。
【００４１】
遠隔測定ケーブルが接続され且つ適切に動作していると判定した後、ＩＭＤ６６０が無線プログラマ６０２によって発行された指令に応答するか否かを判定するための検査を行うことができる。例えば、図７のディスプレイ７０４上の遠隔測定検査ボタン７１４を作動させることによって、ＩＭＤの検査を開始することができる。作動ボタン７１４に応答して、図６に示されたＩＭＤの検査を開始することができる。検査中、無線プログラマ６０２は、無線トランシーバ６４０および遠隔測定機器６３０を経由して、ＩＭＤ６６０に検査信号ＩＭＤＴＥＳＴを送信する。ＩＭＤ検査信号に応答して、ＩＭＤ６６０は、ＩＭＤ６６０が取り調べおよび／またはプログラミング（例えば、１つ以上のＩＭＤパラメータの確立または変更）に応答することを示す応答信号ＩＭＤＡＣＫを生成する。無線プログラマ６０２は、応答信号ＩＭＤＡＣＫを受信できない場合、図８Ｂに示すように、ＩＭＤ（例えば、埋め込み型なパルス発生器またはＩＰＧ）が見つからなかったというメッセージを表示する。問題を解決するための提案（例えば、遠隔測定ヘッドをＩＰＧ上に再配置する、または信号干渉源を除去するなど）を表示することもできる。無線プログラマ６０２とＩＭＤ６６０との間に通信リンクがうまく確立されたことを確認した後、遠隔測定装置６４０とＩＭＤ６６０との間の近距離通信リンクの品質を検査することができ、検査の結果（例えば、遠隔測定強度：低（図８Ｃ）、遠隔測定強度：良（図８Ｄ））をプログラマのディスプレイに表示することができる。無線プログラマ６０２の表示は、新しいＩＭＤパラメータを設定するときに、直接的なフィードバック（例えば、ＩＰＧ設定中（図８Ｅ）、刺激中（図８Ｆ））を提供し、遠隔測定問題に対応するための見解を提供することができる。
【００４２】
一部の実施形態によれば、アップストリーム通信リンクが確立されておらずまたは失われた場合、ダウンストリーム通信リンクの使用を防止するために、無線プログラマ６０２によってリアルタイムインターロックを実行することができる。例えば、プログラマ６０２は、無線トランシーバ６４０との接続が切断または不安定であるという判定に応答して、遠隔測定機器６３０の使用を防止するように構成することができる。別の例において、プログラマ６０２は、遠隔測定機器６３０、無線トランシーバ６４０および無線プログラマ６０２の間の通信リンクのいずれかの切断または不安定を検出することに応答して、ＩＭＤ６６０の取り調べまたはプログラミングを防止するように構成することができる。無線プログラマ６０２とＩＭＤ６６０との間の接続の各異種通信リンクの動作状態に対する検査および確認に応答して、インターロックを非アクティブ化にすることができる。
【００４３】
図９は、さまざまな実施形態に従って、複数の異種シーケンシャル通信リンクを経由してＩＭＤと通信する方法を示している。特に、図９は、複数の異種通信リンクを含む通信チャネルを経由して無線プログラマとＩＭＤとの間に無線通信を行う方法を示している。この方法は、複数の異種通信リンクのうち第１通信リンクを経由して、無線プログラマと無線トランシーバとの間に無線通信を行うステップ９０２を含む。また、図９に示される方法は、複数の異種通信リンクのうち第２通信リンクを経由して、遠隔測定機器とＩＭＤとの間に無線通信を行うステップ９０４を含む。さらに、この方法は、第３通信リンクを経由して、無線トランシーバと遠隔測定機器との間に通信を行うステップ９０６を含む。第３通信リンクは、有線導体または無線リンクであってもよい。いくつかの実施形態において、第３通信リンクは、集積回路または印刷回路基板上の１つ以上の導電トレースであってもよい。第１、第２および第３通信リンクを経由する通信の少なくとも一部は、無線プログラマで開始または終了する（ステップ９０８）。さらに、この方法は、少なくとも第１および第２通信リンクの動作状態をリアルタイムで個別に判定するステップ９１０を含む。
【００４４】
図９に示された方法は、他の処理、例えば、無線トランシーバに電力を供給する処理、無線トランシーバから第３通信リンクを経由して遠隔測定装置に電力を伝送する処理、第３通信リンクを経由して無線トランシーバと遠隔測定装置との間にデータ信号を伝送する処理を含んでもよい。また、図９に示された方法は、無線トランシーバおよび遠隔測定装置の各々によって無線プログラマとの接続を自己監視するステップ、および無線トランシーバおよび遠隔測定装置の各々によって接続状態を表示するステップを含んでもよい。図９に示された方法は、遠隔測定装置によって埋め込み型医療装置との接続を自己監視するステップ、および遠隔測定装置によって接続状態を表示するステップを含んでもよい。さらに、図９に示された方法は、第１通信リンクの切断または非確立に応答して、第２通信リンクの使用を防止するステップを含んでもよい。
【００４５】
本開示の実施形態は、上述した種類の無線プログラマによって生成された注釈付き呼吸波形に関する。図１０に示すように、注釈付き呼吸波形は、埋め込み型神経刺激装置によって、閉塞性睡眠時無呼吸（ＯＳＡ）に罹患している患者に与えた治療に対する理解を深める。特に、注釈付き呼吸波形は、ＯＳＡ治療中に植込み型神経刺激装置がどのように呼吸データを解釈しているかに対する理解を深める。本開示の注釈付き呼吸波形は、ＯＳＡ治療特徴のうち、例えば刺激タイミング、吸気検出、呼気検出、不応（無検出）期間、および吸気／呼気の無検出を含むいくつかの重要な特徴の視覚表示を提供する。無線プログラマを用いた呼吸波形の注釈は、呼吸波形データの記録、記録された呼吸波形データの再生、呼吸波形画像の保存および注釈を行う能力を提供する。また、無線プログラマを用いた呼吸波形の注釈は、異なる治療パラメータを用いて波形を再生し、治療変更の影響を視覚化する能力を提供する。
【００４６】
図１０は、患者呼吸中に感知された肋間筋の動きに応答して、埋め込み型神経刺激装置によって生成された呼吸波形１００１を示している。図１０は、前述した種類の無線プログラマのディスプレイ上に表示される呼吸波形１００１を示している。無線プログラマソフトウェアによって生成された注釈は、呼吸波形１００１に重畳される。図１０に示された注釈は、刺激開始マーカ１００２（破線で示す）および刺激停止マーカ１００４（実線で示す）を含むいくつかの異なるマーカを含む。いくつかの実施形態によれば、刺激開始マーカ１００４は、無線プログラマのディスプレイ上で青色に色付けられ、刺激停止マーカ１００４は、無線プログラマのディスプレイ上で赤色に色付けられる。刺激開始マーカ１００２および刺激停止マーカ１００４によって、医師は、リアルタイムで記録された呼吸波形特徴に対して、刺激開始タイミングおよび刺激停止タイミングを容易に見付かることができる。刺激開始マーカ１００２と刺激停止マーカ１００４との間の時間は、患者に刺激を与える期間を表す。図１０に示された注釈付き呼吸波形は、刺激を与えない不応期１００６（すなわち、オフ期間）をさらに含む。
【００４７】
図１１は、さまざまな実施形態に従って、無線プログラマのディスプレイ１１００上に表示される注釈付き呼吸波形１１０１を示している。ディスプレイ１１００は、ユーザがスタイラスまたは他の器具を経由して選択することによって作動され得る複数のボタンを含む。「開始波形」ボタン１１３０を作動すると、埋め込み型神経刺激装置から受信したリアルタイム呼吸波形１１０１を観察することができる。呼吸波形１１０１がディスプレイ１１００上に表示されると、さまざまなマーカおよび他の情報もディスプレイ１１００上に表示される。刺激開始マーカ１００２（青色）および刺激停止マーカ１１０４（赤色）は、それぞれ呼吸波形１１０１に重畳され、呼吸を引き起こすための刺激の開始および終了を示す。患者の吸気は、呼吸波形１１０１の上昇部分１１１１によって示される。患者の呼気は、呼吸波形１１０１の下降部分１０１２によって示される。呼吸波形図領域の水平軸に沿って、刺激オンマーカ１１２２（緑色）および刺激オフまたは不応期マーカ１１２６（黒色／灰色）などの追加マーカが配置されている。
【００４８】
任意の時間で、スクリーンショットボタン１１４０を作動することによって、現在波形のスクリーンショットを記憶することができる。バックボタン１１３２、バックワードボタン１１３４、フォワードボタン１１３６、およびライブフィードに戻るボタン１１３８を含むさまざまな制御ボタンを用いて、すべての呼吸波形の記録を閲覧することができる。各波形に関する情報は、記憶された注釈付き呼吸波形ファイルの一部として、入力され、保存されることができる。図１１に示されたように、所定の呼吸波形スクリーンショットに対して、睡眠種類（例えば、覚醒、睡眠、麻酔）、患者の姿勢（例えば、仰臥位、右側臥位、左側臥位）、極性（吸気加速、呼気加速、その他）、およびタイミング（例えば、吸気刺激、呼気刺激、その他）を含む前後関係情報を記録することができる。医師は、呼吸波形に関連する注釈および前後関係情報（例えば、図１２に示されたスクリーンを経由して入力された呼吸波形１１０１に関する前後関係情報を参照）を含む任意数の呼吸波形を所望通りに保存することができる。医師は、神経刺激装置の１つ以上のパラメータを変更し、このパラメータの変更によって注釈付き呼吸波形に与える影響を直ちに観察することができる。リアルタイムで、神経刺激装置のパラメータの変更およびそのような変更による結果の観察は、実際の治療中ではなく、シミュレーションモード中に行うことができる。
【００４９】
本明細書において特定の実施形態が図示および説明されてきたが、当業者であれば、本発明の範囲から逸脱することなく、多くの代替的な実現例および／同等的な実現例を用いて、図示および説明された特定の実施形態を置換することができる。本願は、本明細書に議論された特定の実施形態に対する任意の改造または変形を包含することを意図している。したがって、本開示は、特許請求の範囲およびその均等物のみによって限定されることを意図している。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図８Ｃ】
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【図８Ｄ】
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【図８Ｅ】
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【図８Ｆ】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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