(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
使用のために医療装置に許可を出す方法であって、
診断用医療装置の特徴を識別する識別情報を前記診断用医療装置から取得するステップと、
前記識別情報に応じて独自の信号を生成するステップと、
医療測定システム上で実行される１つ又は複数のプログラムのロック解除を支援するために、前記独自の信号を前記医療測定システムに送るステップと
を含む、方法。
【請求項２】
前記診断用医療装置がプレッシャガイドワイヤを含み、
前記医療測定システムがヘモダイナミックシステムを含み、及び
前記取得するステップ、前記生成するステップ、及び前記送るステップが、前記プレッシャガイドワイヤと前記ヘモダイナミックシステムとの間の電子インターフェイス装置によって少なくとも部分的に実行される、
請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記特徴が前記診断用医療装置の製造情報を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記製造情報が、前記診断用医療装置の種類、前記診断用医療装置の製造業者の識別情報、前記診断用医療装置の製造場所、前記診断用医療装置の失効データ、及び前記診断用医療装置の過去の使用日を含む、請求項３に記載の方法。
【請求項５】
感知された測定値を前記診断用医療装置から受け取るステップと、
前記ロックが解除された１つ又は複数のプログラムによって解析されるために、前記医療測定システムに信号を送るステップであって、前記信号は前記感知された測定値に対応する、ステップと
を更に含む、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記感知される測定値が血圧測定値を含む、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記ロックが解除された１つ又は複数のプログラムが、前記血圧測定値に基づく冠血流予備量比（ＦＦＲ）計算又は瞬時血流予備量比（ｉＦＲ）計算を含む、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
診断用医療装置の特徴を識別する識別情報を含む診断用医療装置と、
前記診断用医療装置と医療測定システムとの間のインターフェイスの役割を果たす電子インターフェイス装置と
を含み、前記電子インターフェイス装置は、前記医療測定システム上で実行される１つ又は複数のプログラムのロック解除を支援する独自の信号を前記識別情報に応じて生成する、システム。
【請求項９】
前記診断用医療装置の前記特徴が所定の特徴に一致する場合、前記１つ又は複数のプログラムのロックが解除される、請求項８に記載のシステム。
【請求項１０】
前記特徴が前記診断用医療装置の製造情報を含む、請求項８に記載のシステム。
【請求項１１】
前記製造情報が、前記診断用医療装置の種類、又は前記診断用医療装置の製造業者の識別情報を含む、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記診断用医療装置がプレッシャガイドワイヤを含み、及び
前記医療測定システムがヘモダイナミックシステムを含む、
請求項８に記載のシステム。
【請求項１３】
前記診断用医療装置が患者について感知される測定値を取得し、及び
前記ロックが解除された１つ又は複数のプログラムによって解析されるために、前記電子インターフェイス装置が前記医療測定システムに信号を送り、前記信号は前記感知される測定値に対応する、
請求項８に記載のシステム。
【請求項１４】
前記感知される測定値が血圧測定値を含む、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記１つ又は複数のプログラムが、前記血圧測定値に基づく冠血流予備量比（ＦＦＲ）計算又は瞬時血流予備量比（ｉＦＲ）計算を含む、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
プログラム実行の試みを検出するステップと、
電子インターフェイス装置又は診断用医療装置の一方に、前記診断用医療装置の識別情報に関して問い合わせるステップと、
前記診断用医療装置の前記識別情報が既定の識別情報に一致するかどうかを判定するステップと、
前記診断用医療装置の前記識別情報が前記既定の識別情報に一致する場合、実行のために前記プログラムのロックを解除するステップと
を含む、方法。
【請求項１７】
前記検出するステップ、前記問い合わせるステップ、前記判定するステップ、及び前記ロックを解除するステップが、前記電子インターフェイス装置を介して前記診断用医療装置に結合される医療測定システムによって少なくとも部分的に実行される、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記問い合わせるステップが有線接続を使用して行われる、請求項１６に記載の方法。
【請求項１９】
前記問い合わせるステップが無線で行われる、請求項１６に記載の方法。
【請求項２０】
前記診断用医療装置が無線周波数識別（ＲＦＩＤ）チップを含み、前記問い合わせるステップが前記ＲＦＩＤチップによって行われる、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
前記診断用医療装置がプレッシャガイドワイヤを含み、及び
医療測定システムがヘモダイナミックシステムを含む、
請求項１６に記載の方法。
【請求項２２】
前記識別情報が、前記診断用医療装置の種類、前記診断用医療装置の製造業者の識別情報、前記診断用医療装置の製造場所、前記診断用医療装置の失効データ、及び前記診断用医療装置の過去の使用日を含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項２３】
前記プログラムが、冠血流予備量比（ＦＦＲ）計算又は瞬時血流予備量比（ｉＦＲ）計算を含む、請求項１６に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は概して、診断用医療装置の検出に関し、具体的には独自の（proprietary）診断用医療装置の検出、及び検出に応じた医療測定システム上の特定の機能のロック解除に関する。
【背景技術】
【０００２】
現代の医療産業では、慎重に扱うべき医療測定データを取得するために、遠隔診断用医療装置と組み合わせて測定器具又は測定システムが利用され得る。例えば、患者の近位圧測定又は大動脈圧測定を行うために、ヘモダイナミックシステムがプレッシャガイドワイヤと連携して動作し得る。診断用医療装置（プレッシャガイドワイヤ等）の製造業者にとって、そのセンサの出力を更に解析して利用者に表示するために医療測定システムが利用できるようにすることが望ましい。しかし、医療測定システム内の特定の解析プログラムは、特定の製造業者の医療装置の出力と共に排他的に使用されることが意図される場合がある。一部の応用では、必要なセンサデータが製造業者によって異なり得り、不正確な解析の可能性がある。従って、患者の安全を保証し、正確な解析結果をもたらすために、診断用医療装置の製造業者が医療測定システム上の独自の解析ツールへのアクセスを制御することが依然として必要とされている。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００３】
本開示の一態様は方法を含む。この方法は、診断用医療装置の特徴を識別する識別情報を診断用医療装置から取得するステップと、識別情報に応じて独自の信号を生成するステップと、医療測定システム上で実行される１つ又は複数のプログラムのロック解除を支援するために、独自の信号を医療測定システムに送るステップとを含む。
【０００４】
本開示の別の態様も方法を含む。この方法は、遠隔診断用医療装置の結合を電子インターフェイス装置によって検出するステップと、電子インターフェイス装置から独自の信号を受け取るステップと、独自の信号に基づき遠隔診断用医療装置の識別特徴を確かめるステップと、遠隔診断用医療装置の識別特徴が所定の識別特徴に一致する場合、１つ又は複数のプログラムを実行のためにロック解除するステップとを含む。
【０００５】
本開示のもう１つの態様も方法を含む。この方法は、診断用医療装置を医療測定システムに結合するステップと、医療測定システムに独自の信号が送られることを引き起こすステップと、独自の信号に基づき診断用医療装置の識別特徴が所定の識別特徴に一致することが確かめられたことの確認を医療測定システムから受け取るステップと、確認に応答して医療測定システム上でロック解除されている１つ又は複数のプログラムの実行を引き起こすステップとを含む。
【０００６】
本開示の更に別の態様はシステムを含む。このシステムは、診断用医療装置の特徴を識別する識別情報を含むように構成される診断用医療装置と、診断用医療装置と医療測定システムとの間のインターフェイスの役割を果たすように構成される電子インターフェイス装置とを含み、電子インターフェイス装置は、医療測定システム上で実行するために１つ又は複数のプログラムのロック解除を支援する独自の信号を識別情報に応じて生成するように構成される。
【０００７】
本開示の更にもう１つの態様も方法を含む。この方法は、プログラム実行の試みを検出するステップと、電子インターフェイス装置又は遠隔診断用医療装置の一方に、診断用医療装置の識別情報に関して問い合わせるステップと、診断用医療装置の識別情報が既定の識別情報に一致するかどうかを判定するステップと、診断用医療装置の識別情報が既定の識別情報に一致する場合、実行のためにプログラムのロックを解除するステップとを含む。
【０００８】
本開示の更なる態様、特徴、及び利点が以下の詳細な説明から明らかになる。
【０００９】
本開示の例示的実施形態が添付図面に関して説明される。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本開示の一実施形態による、狭窄を有する脈管の概略斜視図である。
【図２】図１の断面線２−２に沿った図１の脈管の一部の概略的な部分断面斜視図である。
【図３】本開示の一実施形態による、器具が内部に配置されている状態の図１及び図２の脈管の概略的な部分断面斜視図である。
【図４】本開示の一実施形態によるシステムの概略図である。
【図５Ａ−５Ｄ】独自の信号の例及び圧力データの例のそれぞれのプロットである。
【図６】本開示の一態様による方法を示す単純化されたフローチャートである。
【図７】本開示の一態様による方法を示す単純化されたフローチャートである。
【図８】本開示の一態様による方法を示す単純化されたフローチャートである。
【図９】本開示の一態様による方法を示す単純化されたフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
本開示の原理の理解を促すために、次に図示されている実施形態に言及し、それらの実施形態を説明するために特定の用語が使用される。但し、本開示の範囲に対する如何なる限定も意図されないことが理解されよう。本開示が関係する技術分野の当業者であれば通常想到するように、記載される装置、システム、方法、及び本開示の原理の更なる任意の応用例に対する如何なる改変形態及び更なる修正形態も本開示内で完全に想定され、本開示に含まれる。具体的には、或る実施形態に関して説明される特徴、構成要素、及び／又はステップが、本開示の他の実施形態に関して記載される特徴、構成要素、及び／又はステップと組み合わせられても良いと完全に考えられる。しかし簡潔にするために、それらの組合せについての多数の繰返しが別々に説明されることはない。
【００１２】
長年にわたり、特定の医療装置製造業者は、医療測定データをより良く解析するために医療測定システム上で実行され得る独自のプログラムを開発してきた。例えば、冠血流予備量比（ＦＦＲ：fractional flow reserve）測定は、血管内の狭窄の重症度を評価するための独自のプログラムとして開発され得る。より詳細には、ＦＦＲとは、（狭窄の近位側で取られる）近位圧測定値に対する（狭窄の遠位側で取られる）遠位圧測定値の比率の計算である。ＦＦＲは狭窄の重症度の指標を提供し、その指標は、閉塞が脈管内の血流を処置が必要な程度まで制限するかどうかを判定できるようにする。健全な脈管のＦＦＲ正常値は１．００であるのに対し、約０．８０未満の値は一般に重大であると見なされ、治療を要する。一般的な処置の任意選択肢は、血管形成術及びステント処置を含む。
【００１３】
冠血流は、（大動脈において見られるような）近位で生じる圧力変動による影響のみならず、微小循環内で遠位に生じる変動の影響も同時に受ける点で独特である。従って、狭窄間の平均又はピーク圧力の下降を単純に測定することによって冠動脈狭窄の重症度を正確に評価することは不可能であり、なぜならば遠位の冠状動脈圧は、脈管の大動脈の末端から伝わる圧力の純粋な差分ではないからである。その結果、冠動脈内のＦＦＲを効果的に計算するために、脈管内の脈管抵抗を減らす必要がある。現在は、アデノシン等の薬理学的な充血剤を投与して冠動脈内の抵抗を減らし、安定させる。これらの効能のある血管拡張剤は、（主に心臓のサイクルの収縮期に関連する微小循環抵抗を減らすことにより）抵抗の劇的な変動を減らし、比較的安定した最小限の抵抗値を得る。
【００１４】
しかし、充血剤の投与は必ずしも可能であり又は望ましいわけではない。第１に、充血剤を投与する臨床的努力が重大であり得る。一部の国（特に米国）ではアデノシン等の充血剤は高価であり、静脈注射（ＩＶ）で与えられる場合は得るのに時間がかかる。その点に関して、ＩＶで与えられるアデノシンは、一般に病院の薬局で個別的に混合される。アデノシンを調剤し、オペ領域に送るにはかなりの時間と労力を要する場合がある。こうした各種手配の困難は、ＦＦＲを使用する医師の決定に影響を与える場合がある。第２に、充血剤の投与を妨げる喘息、深刻なＣＯＰＤ、低血圧、徐脈、低心駆出分画、亜急性心筋梗塞、及び／又は他の要因等、充血剤の使用に対して禁忌を示す患者もいる。第３に、多くの患者は充血剤の投与を不快と感じ、その不快さは単にＦＦＲ測定値を得るための手順の過程で充血剤の投与が複数回必要となる場合があることによって度合いが強まる。第４に、充血剤の投与は、さもなければ回避され得る中心静脈（例えば中心静脈鞘）へのアクセスも必要とし得る。最後に、全ての患者が充血剤に予想通りに反応するわけではなく、一部の例では充血剤の投与前にそれらの患者を識別するのが困難である。
【００１５】
投与充血剤に関して上記で論じられた様々な問題に対処するために、瞬時血流予備量比（ｉＦＲ：instantaneous wave-free ratio）測定として知られる別の独自の測定技法が開発されている。ｉＦＲ測定は、充血剤を投与する必要無しにＦＦＲ測定と同様の作業を実現する。ＦＦＲ及びｉＦＲのより詳細な解説は、それぞれが参照によりその全体を本明細書に援用される、２０１２年１月１９日に出願された「Interface Devices, Systems, and Methods for Use with Intravascular Pressure Monitoring Devices」という名称の米国仮特許出願第６１／５８８，４３７号、及び２０１２年４月３０日に出願された「Devices, Systems, and Methods for Assessing a Vessel」という名称の米国特許出願第１３／４６０，２９６号に見ることができる。
【００１６】
独自のプログラムは、それらが実行される医療測定システムの機能及び能力を高めることが分かる。しかし、それらの独自のプログラムの開発者でもある医療装置製造業者は、それらのプログラムを医療装置製造業者が作成した診断用医療装置に結合される医療測定システム上でのみ使用可能にしたい場合がある。独自のプログラムのアクセスを制限する理由の１つは、測定及び解析の精度に関する。他の医療装置製造業者は、医療測定システムに或る程度適合する診断用医療装置を作成するが、こうした他の診断用医療装置によって与えられる測定結果を確信することはできない。それらの測定結果が不正確である場合、独自のプログラムに不正確な解析を生じさせる可能性がある。独自のプログラムのアクセスを制限するもう１つの理由は、患者の安全に関する。この場合もやはり、独自のプログラムが、他の製造業者の診断用医療装置によって作られる不正確な測定値に基づいて不正確な解析結果をもたらす場合、患者の安全が危険に曝される可能性がある。例えば、（正確な診断用医療ツールが使用される場合）発見可能な健康上のリスクを有する患者が、今度は健康であるとして誤診される可能性がある。患者が誤診によって健康障害に苦しみ又は死亡した場合、（独自のプログラムの開発者である）医療装置製造業者は、診断を下す際に医療装置製造業者の診断用医療ツールが使用されていなくても法的責任があるという評決が下される可能性がある。
【００１７】
上記で論じられたこれらの理由に基づき、こうした独自のプログラムの開発者でもある医療装置製造業者は、そのブランドの診断用医療装置が医療測定システムと共に利用される場合にのみ、これらの独自のプログラムを条件付きで使用可能にするだけの十分な理由がある。例えば、診断用医療装置（例えばプレッシャガイドワイヤ）の製造業者は、そのブランドのプレッシャガイドワイヤが検出される場合にのみ、ＦＦＲ及びｉＦＲ等の独自のプログラムを使用可能にすることができる。一部の実施形態では、ｉＦＲ等の独自のプログラムがサードパーティ（即ち医療測定システムの別の製造業者）の医療測定システム上にインストールされるが、それらのプログラムが診断装置の特定の製造業者に対してのみ機能するように設計されることが理解されよう。例えば、診断装置の製造業者Ｘが独自のプログラムをソフトウェアとして開発し得る。別の製造業者Ｙが、診断装置と通信する医療測定システムを製造する。製造業者Ｘは、独自のプログラムを含むソフトウェアが製造業者Ｙによって作られた医療測定システム上で実行され得るように、製造業者Ｙに所要のソフトウェアをライセンスすることができる。但し本開示によれば、診断装置の正しい識別特徴が検証されている場合にのみ、これらの独自のプログラムが実行される。例えば識別特徴は、製造業者の識別情報（例えば製造業者Ｘによる製造）、製造場所、失効日、過去の使用日等を含み得る。本開示の様々な態様によるシナリオの例が図１〜図８に関して以下でより詳細に論じられている。
【００１８】
図１及び図２を参照すると、本開示の一実施形態による、狭窄を有する脈管１００が示されている。その点に関して、図１は脈管１００の斜視図であるのに対し、図２は図１の断面線２−２に沿った脈管１００の一部の概略的な部分的断面斜視図である。図１を更に詳細に参照すると、脈管１００は近位部１０２と遠位部１０４とを含む。近位部１０２と遠位部１０４との間の脈管１００の長さに沿って内腔１０６が延びる。その点に関して、内腔１０６は脈管を通る流体の流れを可能にするように構成される。一部の例では、脈管１００が血管である。一部の特定の例では、脈管１００が冠動脈である。その場合、内腔１０６は血流が脈管１００を通るのを促進するように構成される。
【００１９】
図示の通り、脈管１００は、近位部１０２と遠位部１０４との間に狭窄１０８を含む。狭窄１０８は、脈管１００の内腔１０６を通る流体の流れを制限する任意の閉塞又は他の構造的機構を概して表す。本開示の実施形態は、冠動脈、末梢神経（これだけに限定されないが下肢、頸動脈、及び神経血管を含む）、腎臓、及び／又は静脈を限定無く含む多岐にわたる脈管の応用例で使用するのに適している。脈管１００が血管である場合、狭窄１０８は、これだけに限定されないが線維性プラーク、線維脂質性（線維脂肪）プラーク、壊死性コアプラーク、石灰化（濃厚カルシウム）プラーク、血液プラーク、新鮮な血栓プラーク、成熟した血栓プラーク等のプラーク成分を含む、プラークが堆積した結果であり得る。概して、狭窄の組成は、評価されている脈管の種類に依存する。その点に関して、本開示の概念は、流量の減少を引き起こす事実上いかなる種類の閉塞又は他の狭小化にも適用され得ることが理解されよう。
【００２０】
図２をより詳細に参照すると、脈管１００の内腔１０６は、狭窄１０８の近位の直径１１０と狭窄の遠位の直径１１２とを有する。一部の例では、直径１１０及び１１２が互いにほぼ等しい。その点に関して、直径１１０及び１１２は、狭窄１０８と比べて、内腔１０６の健康な部分又は少なくともより健康な部分を表すことが意図される。従って、内腔１０６のこれらのより健康な部分は、ほぼ一定の円柱状の側面像を有するものとして図示されており、その結果、内腔の高さ又は幅が直径と呼ばれている。但し多くの事例において、内腔１０６のこれらの部分も、狭窄１０８よりも程度は小さいがプラークの堆積、非対称的な側面像、及び／又は他の不規則性を有し、従って円柱状の側面像を有さないことが理解されよう。その場合、直径１１０及び１１２が内腔の相対的な大きさ又は断面積を表し、円形の断面像を示唆しないことが理解されよう。
【００２１】
図２に示されているように、狭窄１０８は、脈管１００の内腔１０６を狭めるプラーク堆積１１４を含む。一部の例では、プラーク堆積１１４が均一の又は対称的な側面像を有さず、かかる狭窄の血管造影法による評価を信頼できないものにする。図示の実施形態では、プラーク堆積１１４が上部１１６と対向する下部１１８とを含む。その点に関して、下部１１８は上部１１６と比べて更に厚みがあり、狭窄１０８の内腔の近位部及び遠位部に対して非対称且つ不均一の側面像をもたらす。図示の通り、プラーク堆積１１４は、内腔１０６を流体が流れるために使用できる空間を減らす。具体的には、内腔１０６の断面積がプラーク堆積１１４によって減少する。上部１１６と下部１１８との間の最も狭い箇所では、狭窄１０８の近位の直径１１０及び狭窄１０８の遠位の直径１１２に対して小さくなった大きさ又は断面積を表す高さ１２０を内腔１０６が有する。プラーク堆積１１４を含む狭窄１０８は現実には例示的であり、決して限定的と解釈されるべきでないことに留意されたい。その点に関して、他の例では狭窄１０８は、内腔１０６を通る流体の流れを制限する他の形状及び／又は組成を有することが理解されよう。図１及び図２では脈管１００が単一の狭窄１０８を有するものとして図示されており、以下の実施形態についての説明は主に単一の狭窄に関連して行われるが、本明細書に記載の装置、システム、及び方法は複数の狭窄域を有する脈管にも同様に適用されることが理解される。
【００２２】
次に図３を参照すると、本開示の一実施形態による、器具１３０及び１３２が内部に配置された状態の脈管１００が示されている。概して、器具１３０及び１３２は、脈管内に配置されるように大きさ及び形状が決められる任意の形式の装置、器具、又はプローブであり得る。図示の実施形態では、器具１３０が広くガイドワイヤを表すのに対し、器具１３２は広くカテーテルを表す。その点に関して、器具１３０は器具１３２の中央内腔を通る。しかし他の実施形態では、器具１３０及び１３２が他の形式を取る。その点に関して、一部の実施形態では器具１３０及び１３２が同様の形式のものである。例えば一部の例では、両方の器具１３０及び１３２がガイドワイヤである。他の例では、両方の器具１３０及び１３２がカテーテルである。他方で、器具の一方がカテーテルであり、他方がガイドワイヤである図示の実施形態のように、一部の実施形態では器具１３０及び１３２が異なる形式のものである。更に一部の例では、図３に示されている実施形態のように、器具１３０及び１３２が互いに同軸状に配置される。他の例では、器具の一方が他方の器具の中心から外れた内腔を通る。更に他の例では、器具１３０及び１３２が並列に延びる。一部の特定の実施形態では、器具の少なくとも１つが即時交換カテーテル等の即時交換装置である。かかる実施形態では、他の器具は、即時交換装置の出し入れを容易にするように構成されるバディーワイヤ又は他の装置である。また更に、他の例では、２つの別々の器具１３０及び１３２の代わりに単一の器具が利用される。その点に関して、一部の実施形態では単一の器具が両方の器具１３０及び１３２の機能（例えばデータ取得）の態様を実装する。
【００２３】
器具１３０は、脈管１００に関する診断情報を得るように構成される。その点に関して、器具１３０は、脈管に関する診断情報を得るように構成される１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素を含む。診断情報は、圧力、流量（速度）、像（超音波（例えばＩＶＵＳ）、ＯＣＴ、サーマル、及び／又は他の撮像技法を使用して得られる像を含む）、温度、及び／又はそれらの組合せのうちの１つ又は複数を含む。一部の例では、１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素が、器具１３０の遠位部に隣接して配置される。その点に関して、一部の例では１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素が、器具１３０の遠位端１３４から３０ｃｍ未満、１０ｃｍ未満、５ｃｍ未満、３ｃｍ未満、２ｃｍ未満、及び／又は１ｃｍ未満に配置される。一部の例では、１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素の少なくとも１つが、器具１３０の遠位端に配置される。
【００２４】
器具１３０は、脈管１００内の圧力をモニタするように構成される少なくとも１つの要素を含む。圧力モニタ要素は、圧電抵抗圧力センサ、圧電圧力センサ、容量型圧力センサ、電磁気圧力センサ、流体カラム（流体カラムは、器具とは別の及び／又は流体カラムの近位の器具の一部に配置される流体カラムセンサと通信する）、光圧力センサ、及び／又はそれらの組合せの形式を取ることができる。一部の例では、圧力モニタ要素の１つ又は複数の特徴が、半導体及び／又は他の適切な製造技法を使用して製造される固体構成要素として実装される。適切な圧力モニタ要素を含む市販のガイドワイヤ製品の例は、これだけに限定されないが、Volcano Corporationからそれぞれ入手可能なPrimeWire PRESTIGE（登録商標）圧力ガイドワイヤ、PrimeWire（登録商標）圧力ガイドワイヤ、及びComboWire（登録商標）XT圧力及びフローガイドワイヤ、並びにSt. Jude Medical, Incからそれぞれ入手可能なPressureWire（商標）Certusガイドワイヤ、及びPressureWire（商標）Aerisガイドワイヤを含む。概して、器具１３０の大きさは、狭窄を通る流体の流れに著しく影響を及ぼすことなしに、狭窄１０８を通して配置され得るように決められ、狭窄を通る流体の流れに影響を及ぼすことは遠位圧読取値に影響を与えるであろう。従って一部の例では、器具１３０が０．０１８’’以下の外径を有する。一部の実施形態では、器具１３０が０．０１４’’以下の外径を有する。
【００２５】
器具１３２も、脈管１００に関する診断情報を得るように構成される。一部の例では、器具１３２が器具１３０と同じ診断情報を得るように構成される。他の例では、器具１３２が器具１３０と異なる診断情報を得るように構成され、その情報は追加の診断情報、更に少ない診断情報、及び／又は代替的診断情報を含み得る。器具１３２によって取得される診断情報は、圧力、流量（速度）、像（超音波（例えばＩＶＵＳ）、ＯＣＴ、サーマル、及び／又は他の撮像技法を使用して得られる像を含む）、温度、及び／又はそれらの組合せのうちの１つ又は複数を含む。器具１３２は、この診断情報を得るように構成される１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素を含む。その点に関して、一部の例では１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素が、器具１３２の遠位部に隣接して配置される。その点に関して、一部の例では１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素が、器具１３２の遠位端１３６から３０ｃｍ未満、１０ｃｍ未満、５ｃｍ未満、３ｃｍ未満、２ｃｍ未満、及び／又は１ｃｍ未満に配置される。一部の例では、１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素の少なくとも１つが、器具１３２の遠位端に配置される。
【００２６】
器具１３０と同様に、器具１３２も脈管１００内の圧力をモニタするように構成される少なくとも１つの要素を含む。圧力モニタ要素は、圧電抵抗圧力センサ、圧電圧力センサ、容量型圧力センサ、電磁気圧力センサ、流体カラム（流体カラムは、器具とは別の及び／又は流体カラムの近位の器具の一部に配置される流体カラムセンサと通信する）、光圧力センサ、及び／又はそれらの組合せの形を取ることができる。一部の例では、圧力モニタ要素の１つ又は複数の特徴が、半導体及び／又は他の適切な製造技法を使用して製造される固体構成要素として実装される。斯様なトランスデューサは、Siemens AXIOM Sensis、Mennen Horizon XVu、及びPhilips Xper IM Physiomonitoring 5などの血行動態モニタリングシステムと相性が良い。
【００２７】
本開示の態様によれば、器具１３０及び１３２の少なくとも１つが、狭窄１０８の遠位の脈管１００内の圧力をモニタするように構成され、器具１３０及び１３２の少なくとも１つが、狭窄の近位の脈管内の圧力をモニタするように構成される。その点に関して、脈管１００内の圧力をモニタするように設計される少なくとも１つの要素の位置決めが、装置の構成に基づいて狭窄１０８の近位及び／又は遠位に必要に応じて配置され得るように、器具１３０、１３２の大きさ及び形状が決められる。その点に関して、図３は、狭窄１０８の遠位圧を測定するのに適した位置１３８を示す。一部の例では、位置１３８が、（図２に示す）狭窄１０８の遠位端から５ｃｍ未満、３ｃｍ未満、２ｃｍ未満、１ｃｍ未満、５ｍｍ未満、及び／又は２．５ｍｍ未満である。図３は、狭窄１０８の近位圧を測定するのに適した複数の位置も示す。その点に関して、位置１４０、１４２、１４４、１４６、及び１４８は、一部の例で狭窄の近位圧をモニタするのに適した位置をそれぞれ表す。その点に関して、位置１４０、１４２、１４４、１４６、及び１４８は、２０ｃｍ超から約５ｍｍ以下に及ぶ、狭窄１０８の近位端からの様々な位置にある。概して、近位圧測定は狭窄の近位端から離間される。従って一部の例では、狭窄の近位端から脈管の内腔の内径以上の距離において近位圧測定値が取られる。冠動脈の圧力測定値に関連して、脈管の近位部の範囲内にある狭窄の近位且つ大動脈の遠位の位置において近位圧測定値が概して取られる。但し、冠動脈の圧力測定値の一部の特定の例では、近位圧測定値が大動脈内の位置から取られる。他の例では、近位圧測定値が冠動脈の根本又は心門において取られる。一部の例では、近位圧測定値が大動脈圧と呼ばれる。
【００２８】
次に図４を参照すると、本開示の一実施形態によるシステム１５０が示されている。その点に関して、図４はシステム１５０の概略図である。図示の通り、システム１５０は器具１５２を含む。その点に関して、一部の例では器具１５２は、上記の器具１３０及び１３２の少なくとも１つとして使用するのに適している。従って一部の例では、器具１５２は、器具１３０及び１３２に関して上述したのと同様の特徴を含む。
【００２９】
図示の実施形態では、器具１５２が、遠位部１５４と遠位部に隣接して配置されるハウジング１５６とを有するガイドワイヤである。その点に関して、ハウジング１５６は、器具１５２の遠位端から約３ｃｍ離間されている。ハウジング１５６は、脈管に関する診断情報を得るように構成される１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素を収容するように構成される。図示の実施形態では、ハウジング１５６は、器具１５２が配置される内腔内の圧力をモニタするように構成される圧力センサを少なくとも含む。ハウジング１５６から、シャフト１５８が近位に延びる。
【００３０】
トルク装置１６０が、シャフト１５８の近位部上に配置され、シャフトに結合される。器具１５２の近位端部１６２がインターフェイス１７０に結合される。具体的に一部の例では、近位端部１６２がインターフェイス１７０のプルバック装置１７１に結合される。一部の例では、プルバック装置１７１がインターフェイス１７０のハウジング内に組み込まれる。他の例では、プルバック装置１７１がインターフェイス１７０とは別のハウジング内にあるが、インターフェイス１７０の１つ又は複数の電子部品と通信する。一部の例では、インターフェイス１７０が患者インターフェイスモジュール（ＰＩＭ：patient interface module）である。一部の例では、インターフェイス１７０のプルバック装置１７１及び／又は隣接する構成要素が、器具１５２とインターフェイス１７０との間のデータ及び／又は信号の通信を支援するための電気コネクタを含む。一部の例では、器具１５２がデータ及び／又は信号をインターフェイス１７０の１つ又は複数の構成要素と無線で通信する。その点に関して、器具１５２とインターフェイス１７０との間の物理接続（電気的、光学的、及び／又は流体接続を含む）、無線接続、及び／又はそれらの組合せを含む様々な通信経路が利用され得ることが理解されよう。
【００３１】
インターフェイス１７０は、接続１７４を介してヘモダイナミックシステム１７２等の医療測定システムに通信可能に結合される。一部の例では、ヘモダイナミックシステム１７２がSiemens AXIOM Sensis、Mennen Horizon XVu、又はPhilips Xper IM Physiomonitoring 5である。コネクタ１６４、ケーブル１６６、コネクタ１６８、インターフェイス１７０、及び接続１７４は一緒に、器具１５２の１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素と、ヘモダイナミックシステム１７２との間の通信を支援する。但し、この通信経路は実際には例示的であり、決して限定的であると解釈されるべきではない。その点に関して、器具１５２とインターフェイス１７０との間の物理接続（電気的、光学的、及び／又は流体接続を含む）、無線接続、及び／又はそれらの組合せを含む任意の通信経路が利用され得ることが理解されよう。その点に関して、ヘモダイナミックシステム１７２は、無線データ伝送用のアンテナを含む。同様に、インターフェイス１７０とヘモダイナミックシステム１７２との間の物理接続（電気的、光学的、及び／又は流体接続を含む）、無線接続、及び／又はそれらの組合せを含む任意の通信経路が利用され得ることが理解されよう。従って、器具１５２、インターフェイス１７０、及びヘモダイナミックシステム１７２間の通信を支援するために、図４に示されていない追加の構成要素（例えばコネクタ、ルータ、スイッチ等）が含まれても良いことが理解されよう。
【００３２】
一部の実施形態では、接続１７４が無線接続である。一部の例では、接続１７４がネットワークによる通信リンク（例えばイントラネット、インターネット、電気通信網、及び／又は他のネットワーク）を含む。その点に関して、一部の例では、器具１５２が使用されているオペ領域から離れてヘモダイナミックシステム１７２が位置することが理解されよう。ネットワークによる接続を接続１７４に含めることにより、ヘモダイナミックシステムが隣接する部屋、隣接する建物、又は別の州／国にあろうと、器具１５２と遠隔ヘモダイナミックシステム１７２との間の通信を円滑化することができる。更に一部の例では、器具１５２とヘモダイナミックシステム１７２との間の通信経路がセキュア接続であることが理解されよう。また更に、一部の例では器具１５２とヘモダイナミックシステム１７２との間の通信経路の１つ又は複数の部分を介して伝えられるデータが暗号化されることが理解されよう。
【００３３】
システム１５０は、器具１７５も含む。その点に関して、一部の例では器具１７５が上記の器具１３０及び１３２の少なくとも１つとして使用するのに適している。従って一部の例では、器具１７５は、器具１３０及び１３２に関して上述したのと同様の特徴を含む。図示の実施形態では、器具１７５がカテーテル型の装置である。その点に関して、器具１７５は、脈管に関する診断情報を得るように構成される器具の遠位部に隣接する１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素を含む。図示の実施形態では、器具１７５は、器具１７５が配置される内腔内の圧力をモニタするように構成される圧力センサを含む。或る特定の実施形態では、器具１７５がその長さに沿って延びる流体カラムを含む圧力感知カテーテルである。かかる実施形態では、カテーテルの流体カラムに止血弁が流体結合され、止血弁に多岐管が流体結合され、構成要素を流体結合するために必要に応じて構成要素間にチューブが延びる。その点に関して、カテーテルの流体カラムは弁、多岐管、及びチューブを介して圧力センサと流体連通する。一部の例では、圧力センサがヘモダイナミックシステム１７２の一部であり、又はヘモダイナミックシステム１７２と通信する。他の例では、圧力センサが器具１７５とインターフェイス１７０との間に、又はインターフェイス１７０とヘモダイナミックシステム１７２との間に配置される別個の構成要素である。器具１７５は、接続１７７を介してインターフェイス１７０と通信する。更にそのインターフェイス１７０は、接続１７８を介して計算装置１７２に通信可能に結合される。
【００３４】
器具１５２、インターフェイス１７０、及びヘモダイナミックシステム１７２間の接続と同様に、接続１７７及び１７８は、器具１７５の１つ又は複数のセンサ、トランスデューサ、及び／又は他のモニタ要素、インターフェイス１７０、並びにヘモダイナミックシステム１７２間の通信を支援する。但し、ここでもこの通信経路は実際には例示的であり、決して限定的であると解釈されるべきではない。その点に関して、器具１７５とインターフェイス１７０との間の物理接続（電気的、光学的、及び／又は流体接続を含む）、無線接続、及び／又はそれらの組合せを含む任意の通信経路が利用され得ることが理解されよう。同様に、インターフェイス１７０とヘモダイナミックシステム１７２との間の物理接続（電気的、光学的、及び／又は流体接続を含む）、無線接続、及び／又はそれらの組合せを含む任意の通信経路が利用され得ることが理解されよう。従って、器具１７５、インターフェイス１７０、及びヘモダイナミックシステム１７２間の通信を支援するために、図４に示されていない追加の構成要素（例えばコネクタ、ルータ、スイッチ等）が含まれても良いことが理解されよう。
【００３５】
一部の実施形態では、接続１７８が無線接続である。一部の例では、接続１７８がネットワークによる通信リンク（例えばイントラネット、インターネット、電気通信網、及び／又は他のネットワーク）を含む。その点に関して、一部の例では、器具１７５が使用されているオペ領域から離れてヘモダイナミックシステム１７２が位置することが理解されよう。ネットワークによる接続を接続１７８に含めることにより、計算装置が隣接する部屋、隣接する建物、又は別の州／国にあろうと、器具１７５と遠隔ヘモダイナミックシステム１７２との間の通信を円滑化することができる。更に、一部の例では器具１７５とヘモダイナミックシステム１７２との間の通信経路がセキュア接続であることが理解されよう。また更に、一部の例では器具１７５とヘモダイナミックシステム１７２との間の通信経路の１つ又は複数の部分を介して伝えられるデータが暗号化されることが理解されよう。
【００３６】
本開示の他の実施形態では、システム１５０の１つ又は複数の構成要素が含まれておらず、異なる配置／順序で実装され、且つ／又は代替的な装置／機構で置換されることが理解されよう。或いは、追加の構成要素及び／又は装置がシステム内に実装されても良い。概して、器具１５２、１７５の何れか又は両方とヘモダイナミックシステム１７２との間の通信経路は、中間ノードを有さなくても良く（即ち直接接続）、器具と計算装置との間に１つの中間ノードを有しても良く、又は器具と計算装置との間に複数の中間ノードを有しても良い。
【００３７】
一部の実施形態では、インターフェイス１７０が無線トランシーバを含み、器具１５２及び１７５の一方又は両方からの圧力読取値を、システム１５０内の計算装置１８０等の他の装置に無線伝送するように構成される。例えばインターフェイス１７０は、遠位圧及び／又は遠位圧波形、近位（即ち大動脈）圧及び／又は近位圧波形を計算装置１８０に無線伝送することができる。一実施形態では、計算装置１８０が、多様式の医療データを取得し、処理し、表示するためのハードウェア及びソフトウェアを有するコンピュータシステムであるが、他の実施形態では、計算装置１８０は医療データを処理するために動作可能な他の任意の種類の計算システムであり得る。例えば一部の例では、計算装置１８０が、遠位圧及び／又は遠位圧波形を近位圧及び／又は近位圧波形と共に利用してＦＦＲを計算し、ｉＦＲを計算し、近位圧と遠位圧との圧力差を計算し、患者に充血剤を投与することなしに圧力差計算を行うための適切な診断窓を識別し、識別された診断窓の間の圧力差を計算し、遠位圧及び／又は近位（即ち大動脈）圧に影響される他の任意の医療診断の特徴付けを計算し、且つそれらの組合せを行う。
【００３８】
計算装置１８０がコンピュータワークステーションである実施形態では、システムが、マイクロコントローラ又は専用の中央処理装置（ＣＰＵ：central processing unit）等のプロセッサ、ハードドライブ、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ：random access memory）、光学読取専用メモリ（ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＯＭ、Ｂｌｕ−Ｒａｙ）等の非一時的コンピュータ可読記憶媒体、グラフィック処理装置（ＧＰＵ：graphics processing unit）等のビデオコントローラ、及びイーサネット（登録商標）コントローラや無線通信トランシーバ１８２等のネットワーク通信装置を少なくとも含む。一部の例では、計算装置１８０がポータブル（例えば携帯型、台車上の等）である。更に一部の例では、計算装置１８０が複数の計算装置を含むことが理解されよう。一部の例では、計算装置１８０が制御室内に又はカテーテルラボ自体の中に配置されている状態で、医療システム１５０が制御室を有するカテーテルラボ内に導入される。他の実施形態では、計算装置１８０が、医療施設内の集中情報技術領域又は敷地外の場所（即ちクラウド内）等、他の場所に配置され得る。
【００３９】
一部の実施形態では、インターフェイス１７０自体がプロセッサ及びランダムアクセスメモリを含み、本明細書に記載のデータの取得及び解析に関連するステップを実行するようにプログラムされる。とりわけ一部の実施形態では、インターフェイス１７０が、器具１５２及び１７５の一方又は両方から圧力読取値を受け取って表示し、且つ／又は器具１５２及び１７５から得られた圧力測定値に基づいてＦＦＲ又は他の圧力差を計算（及び表示）するように構成される。従って、参照により援用されるものを含め、本開示のデータ取得、データ処理、器具の制御、及び／又は他の処理若しくは制御の側面に関係する任意のステップが、計算装置によってアクセス可能な非一時的コンピュータ可読媒体上に又はその中に記憶される対応する命令を用いてインターフェイス１７０によって実施され得ることが理解されよう。一部の実施形態では、インターフェイス１７０が、参照によりその全体を本明細書に援用する米国特許第６，５８５，６６０号に記載の１つ又は複数の処理及び／若しくは信号調整機能、並びに／又は関連する構成要素／回路を含む。
【００４０】
インターフェイス１７０が無線トランシーバを含み、更に器具１５２及び１７５から得られる圧力測定値に基づいてＦＦＲ、ｉＦＲ、又は別の診断的特徴差を計算するように構成される実施形態では、インターフェイス１７０が診断的特徴をまず計算し、次いで前もって計算された結果を計算装置１８０及び／又はヘモダイナミックシステム１７２等の１つ又は複数の他の装置に無線伝送することができる。他の実施形態では、ＦＦＲ、ｉＦＲ、又は他の診断的特徴の計算をヘモダイナミックシステム１７２自体が行い得る。
【００４１】
図４に示されている実施形態では、インターフェイス１７０がハウジング１８４を含む。ハウジング１８４は、インターフェイス１７０の電子部品を含む。一部の実施形態では、インターフェイス１７０の大きさが、携帯型であるように決められ、且つ／又は患者のベッド上に若しくはその付近に配置される（例えばベッドのレール又はＩＶポールに取り付けられる）ように決められる。その点に関して、一部の例ではインターフェイス１７０は、ハウジングの寸法がおおよそ幅１５．７５ｃｍ（６．３’’）、高さ８．８５３ｃｍ（３．５４’’）、及び奥行き４．４８ｃｍ（１．７９’’）であるVolcano Corporationから入手可能なSmartMap（登録商標）Pressure Instrumentと同様の大きさである。例えばインターフェイス１７０は、幅が約５ｃｍ〜約２５ｃｍ、高さが約５ｃｍ〜約２５ｃｍ、及び奥行きが約１ｃｍ〜約１０ｃｍである。一部の例では、インターフェイス１７０は、インターフェイスの使用を補助するように構成されるディスプレイ及び１つ又は複数の仮想ボタン又は物理ボタンも含む。一部の代替的実施形態では、例えば参照によりその全体を本明細書に援用する、２０１３年３月１５日に出願された「SMART INTERFACE CABLE FOR COUPLING A DIAGNOSTIC MEDICAL DEVICE WITH A MEDICAL MEASUREMENT SYSTEM」という名称の米国仮特許出願第６１／７８８０９８号により、インターフェイス１７０自体が、回路を含む「スマート」ケーブルによって置換されても良く、又はプレッシャガイドワイヤ１５２自体に実装される回路によって完全に除去されても良い。
【００４２】
本開示の様々な態様によれば、所与の医療装置製造業者（以下、製造業者Ｘと呼ぶ）からの１つ又は複数の独自のソフトウェア又はプログラム（例えばＦＦＲ又はｉＦＲ）が、ヘモダイナミックシステム１７２（又は別の適切な医療測定システム）上にインストールされる。ヘモダイナミックシステム１７２は、製造業者Ｘと異なる製造業者を有しても良いことに留意されたい。つまり、ヘモダイナミックシステム１７２を製造するエンティティは、１つ又は複数の独自のソフトウェアプログラムを設計するエンティティと異なるエンティティであり得る。プレッシャワイヤ１５２等の診断用医療装置がインターフェイス１７０に結合され、インターフェイス１７０は、例えばヘモダイナミックシステム１７２の大動脈入力を介してヘモダイナミックシステム１７２に結合される。
【００４３】
インターフェイス１７０がヘモダイナミックシステム１７２によって検出されると、或いはＦＦＲ又はｉＦＲプログラムが起動されると、ヘモダイナミックシステム１７２上のソフトウェアは、独自の信号が大動脈入力のセンス線を伝ってくるのをモニタし始める。一部の実施形態では、インターフェイス１７０がプレッシャワイヤ１５２の製造識別情報についてプレッシャワイヤ１５２に応答させることを可能にする、インターフェイス１７０上のボタンをオペレータが押す。例えば、インターフェイス１７０は、プレッシャワイヤ１５２のＥＰＲＯＭを介してプレッシャワイヤ１５２と電子的に通信することができる。一部の代替的実施形態では、インターフェイス１７０が必ずしもプレッシャワイヤ１５２と直接通信しなくても良い。例えば、インターフェイス１７０に接続されるヘモダイナミックシステム１７２がプレッシャワイヤ１５２と通信し、ワイヤが正しい製造識別情報を有するかどうか検証することができる。一部の実施形態では、プレッシャガイド１５２が無線周波数識別（ＲＦＩＤ：radio-frequency identification）チップを含む。製造識別情報（又は製造業者の所在地、失効データ、過去の使用日等の他の種類の識別情報）が、ＲＦＩＤチップとの通信によりプレッシャガイド１５２から抽出され得る。本実施形態では、プレッシャワイヤ１５２によって供給される製造識別情報に基づき、インターフェイス１７０が独自の信号を生成し、その独自の信号を解析するためにヘモダイナミックシステム１７２に送る。インターフェイス１７０は、独自の信号を循環ループ内で送ることができる。
【００４４】
独自の信号は、圧力波データを受け取るために通常確保されているチャネル（即ち大動脈入力のセンス線）を介して送られることが理解されよう。ヘモダイナミックシステム１７２は、プレッシャワイヤ１５２によって集められる圧力波データを認めることを「予期」しているが、ヘモダイナミックシステム１７２上の（製造業者Ｘによって開発される）ソフトウェアは入力信号をモニタして独自の信号の有無を調べる。このようにして、本開示は、符号化メッセージを含む人工圧力データを送ることを含む。
【００４５】
次に図５Ａ〜図５Ｂを参照すると、本開示の様々な態様に従い、独自の信号が構築される多くの方法がある。一部の実施形態では、独自の信号が、一意のパターンを成す周波数変調信号又は周波数依存信号である。他の一部の実施形態では、独自の信号が、一意のパターンを成すパルス幅変調信号又はパルス幅依存信号である。経時的にプロットされた周波数依存独自信号又はパルス幅依存独自信号の一例が図５Ａに示されている。
【００４６】
他の実施形態では、独自の信号が一意のパターンを成す振幅変調信号又は振幅依存信号であり得る。経時的にプロットされた振幅依存独自信号の一例が図５Ｂに示されている。
【００４７】
更に他の実施形態では、独自の信号が一意のパターンを成す容量性信号であり得る。経時的にプロットされた容量性独自信号の一例が図５Ｃに示されている。
【００４８】
独自の信号は、周波数変調信号、パルス幅変調信号、振幅変調信号、又は容量性信号の組合せでも良いことが理解されよう。特性の形式に関係無く、独自の信号は、ヘモダイナミックシステム１７２の大動脈入力センス線を経由して来る（プレッシャワイヤによって集められる）典型的な圧力データとは明確に異なる。独自の信号と大動脈入力センス線を経由して来る典型的な圧力データとの違いを示すために、図５Ｄは経時的にプロットされた圧力データの一例のグラフを示す。
【００４９】
或る実施形態では、特定のパルスが英数字を表すように独自の信号が構築され、それにより、プレッシャワイヤ１５２からの情報（例えばシリアル番号、製造日等）が、プログラム可能なプレッシャワイヤのＥＰＲＯＭからヘモダイナミックシステム１７２に大動脈入力センス線を介して伝えられることを可能にし得る。例えば、以下の表は０〜９の数字と特定の周波数を有する信号との間の変換又は対応関係を列挙する。
【００５０】
【表１】
0006615086.tif 000002
【００５１】
上記の表によれば、ヘモダイナミックシステム１７２上のソフトウェアが独自の信号をモニタする。周波数が８．０Ｈｚの信号が受け取られると、ヘモダイナミックシステム１７２は、プレッシャワイヤ１５２の特徴（例えばプレッシャワイヤの製造業者）を識別する符号を含む独自の信号の伝送の始まりとしてその信号を解釈する。その後、（０．５Ｈｚの増分で３．０Ｈｚ〜７．５Ｈｚに及ぶ）一意の周波数を有する別個の信号区分がヘモダイナミックシステム１７２によって受け取られる。ソフトウェアが別々に識別するのを補助するために、それらの信号区分間には一時停止又は他の適切な形式の区分があっても良い。例えば、７．０Ｈｚ、５．０Ｈｚ、４．５Ｈｚ、６．５Ｈｚ、３．０Ｈｚ、６．０Ｈｚの信号区分が受け取られる場合、ソフトウェアはそれらの信号区分を８４３７０６の符号に変換する。当然ながら、この符号は受け取られる信号区分の数に応じて任意の長さとすることができる。この符号は、例えばプレッシャワイヤ１５２のシリアル番号、プレッシャワイヤ１５２の製造業者部品番号等、任意の数の事項を表すこともできる。
【００５２】
ソフトウェアプログラムが停止信号（８．５Ｈｚ信号）を検出すると、そのソフトウェアプログラムは独自の信号の伝送が終わったことを理解する。次いでヘモダイナミックシステム１７２上のソフトウェアが、受け取られた独自の信号を解析する。例えばソフトウェアは、（受け取られた独自の信号に基づいて）変換された符号を、既にソフトウェア内に予めプログラムされている場合がある既定の符号と比較する。一部の例では、製造業者Ｘによって作成されたプレッシャワイヤの正しい（又は予期される）シリアル番号がソフトウェア内に予めプログラムされる。受け取られる独自の信号に基づき、伝送される符号が予めプログラムされたシリアル番号に一致することをソフトウェアが検出する場合、ソフトウェアは使用されているプレッシャワイヤが予期される（又は「正しい」）製造業者によって作られたことを知る。次いでソフトウェアは、ヘモダイナミックシステム１７２上で実行するためにＦＦＲ又はｉＦＲプログラム（又はプレッシャワイヤに由来する他のパラメータ）のロックを解除する。つまり、ＦＦＲ又はｉＦＲプログラムは前もって隠され、又は他の方法でオペレータにとってアクセス不能とすることができる。しかし、ロックを解除した後、ＦＦＲ又はｉＦＲプログラムが利用可能であることがオペレータに対して明らかにされ得る。オペレータはインターフェイス１７０上のボタンを押して独自の信号の送信を停止し、プレッシャワイヤが感知した圧力信号をヘモダイナミックシステム１７２に送り始めることができる。
【００５３】
単純にするために詳しく論じないが、一部の実施形態では、本開示は各プレッシャワイヤに固有の情報を使用する暗号化プロトコルも考慮することが理解されよう。そうすることにより、独自の信号がプレッシャワイヤ１５２毎に一意になり、従って解読し又はシミュレートするのがより困難になり得る。或いは、現在の日付又はオペレータによって手入力されるロック解除シーケンス等、独自の信号がプレッシャワイヤ１５２に関係しない他のデータに基づいても良い。
【００５４】
本開示によって解決される問題の１つは、許可されていない診断用医療装置（例えばプレッシャワイヤ）の利用者を妨げることである。従来より、ヘモダイナミックシステム１７２等の医療測定システムとプレッシャワイヤ１５２等の遠隔診断用医療装置との間の識別確認は無い。つまり、如何なる製造業者の診断用医療装置も、ＦＦＲ又はｉＦＲ等の独自のプログラムを実行する能力を有する医療測定システムと共に使用され得る。製造業者は他者によって作成された診断用医療装置の精度又は信頼性は保証できないため、このことは安全性のリスクを招き、製造業者の責任を高める。
【００５５】
それに比べ、本開示の様々な態様によれば、所与の製造業者Ｘがヘモダイナミックシステムと共に他の製造業者によって作成された診断用医療装置の使用を妨げたい場合、製造業者Ｘは、正しい種類の及び／又は製造業者Ｘによって作成された診断用医療装置が検出される場合にのみ、ＦＦＲ又はｉＦＲ等の独自のプログラム（又は診断用医療装置に由来する他のパラメータ）が使用できるようにされるよう、ヘモダイナミックシステム上にインストールされたソフトウェアを構成することができる。加えて、本明細書で開示される通信方式及び識別確認方式は、ヘモダイナミックシステム上のハードウェアを追加し又は修正することなしに実現される。必要に応じて、ヘモダイナミックシステム上のソフトウェアの更新だけが必要とされる。更に、日付、インターフェイスに入力される符号、又は他の何らかの予測可能なデータ片に基づいて変化する独自の信号が、本明細書で開示されるセキュリティ方法を危険に曝すのを更に遅らせることができる。
【００５６】
一部の実施形態では、上記のロック解除はｉＦＲ等のより慎重に扱うべき（又はより貴重な）独自プログラムにしか該当しない場合があるのに対し、ＦＦＲ等のより一般的なプログラムはロック解除無しに提供されても良いことが理解されよう。別の言い方をすれば、ヘモダイナミックシステム上にあるソフトウェアは、プレッシャワイヤに由来するいずれのパラメータが容易に提供されるべきか、及び正しい製造業者の識別情報の確認後にのみ、他のいずれのパラメータがロック解除されるべきかを決定することができる。
【００５７】
図６は、本開示の一態様による方法３００を示す単純化されたフローチャートである。一部の実施形態では、方法３００が医療測定システムと遠隔診断用医療装置との間の電子インターフェイスの観点から実行される。
【００５８】
方法３００はステップ３１０を含み、ステップ３１０では診断用医療装置から識別情報が取得される。識別情報は、診断用医療装置の特徴を明らかにする。特定の実施形態では、その特徴は診断用医療装置の製造情報を含む。例えば製造情報は、診断用医療装置の製造業者の識別情報を含み得る。他の例として、製造情報は診断用医療装置の製造場所、診断用医療装置の失効データ、及び診断用医療装置の過去の使用日を含み得る。一部の実施形態では、診断用医療装置がプレッシャガイドワイヤを含む。
【００５９】
方法３００はステップ３２０を含み、ステップ３２０では、識別情報に応じて独自の信号が生成される。
【００６０】
方法３００はステップ３３０を含み、ステップ３３０では、医療測定システム上で実行される１つ又は複数のプログラムのロック解除を支援するために、独自の信号が医療測定システムに送られる。一部の実施形態では、医療測定システムがヘモダイナミックシステムを含む。
【００６１】
方法３００はステップ３４０を含み、ステップ３４０では、感知された測定値が診断用医療装置から受け取られる。一部の実施形態では、感知される測定値が血圧測定値を含む。
【００６２】
方法３００はステップ３５０を含み、ステップ３５０では、ロックが解除された１つ又は複数のプログラムによって解析されるために、医療測定システムに信号が送られる。この信号は、感知された測定値に対応する。一部の実施形態では、ロックが解除された１つ又は複数のプログラムが、血圧測定値に基づく瞬時血流予備量比（ｉＦＲ）計算を含む。
【００６３】
図７は、本開示の別の態様による方法４００を示す単純化されたフローチャートである。一部の実施形態では、方法４００がヘモダイナミックシステム等の医療測定システムの観点から実行される。
【００６４】
方法４００はステップ４１０を含み、ステップ４１０では、遠隔診断用医療装置の結合が電子インターフェイス装置によって検出される。一部の実施形態では、診断用医療装置がプレッシャガイドワイヤを含み、電子インターフェイス装置がプレッシャガイドワイヤとヘモダイナミックシステムとの間に結合される装置である。
【００６５】
方法４００はステップ４２０を含み、ステップ４２０では、電子インターフェイス装置から独自の信号が受け取られる。
【００６６】
方法４００はステップ４３０を含み、ステップ４３０では、遠隔診断用医療装置の識別特徴が独自の信号に基づいて確かめられる。一部の実施形態では、識別特徴が診断センサの種類、診断用医療装置の製造業者の識別情報、診断用医療装置の製造場所、診断用医療装置の失効データ、又は診断用医療装置の過去の使用日を含む。
【００６７】
方法４００はステップ４４０を含み、ステップ４４０では、遠隔診断用医療装置の識別特徴が所定の識別特徴に一致する場合、１つ又は複数のプログラムが実行のためにロック解除される。
【００６８】
方法４００はステップ４５０を含み、ステップ４５０では、感知された測定値が診断用医療装置から受け取られる。一部の実施形態では、感知される測定値が血圧測定値を含む。
【００６９】
方法４００はステップ４６０を含み、ステップ４６０では、感知された測定値に対して１つ又は複数のプログラムが実行される。一部の実施形態では、１つ又は複数のプログラムが、血圧測定値に基づく瞬時血流予備量比（ｉＦＲ）計算を含む。
【００７０】
方法４００はステップ４７０を含み、ステップ４７０では、実行された１つ又は複数のプログラムの結果が表示される。一部の実施形態では、実行された１つ又は複数のプログラムの結果が記憶される。
【００７１】
方法４００は、僅かに異なる観点からプロセスフローを適応させるために修正され得ることが理解されよう。例えば一部の実施形態では、ＦＦＲ又はｉＦＲ等の独自のプログラムが利用可能であることがオペレータ又は利用者に隠されない。オペレータは、これらの独自のプログラムが利用可能であることを医療測定システム上で、例えば１つ又は複数のグラフィカルアイコンとして見ることができる。オペレータは、例えばグラフィカルアイコンの１つをクリックし、医療測定システムと対話型操作を行うことによって独自のプログラムを実行しようと試みることができる。この対話型操作は、適切な又は「正しい」診断用医療装置が取り付けられていることを検証するために、電子インターフェイス装置に送られる電子メッセージを引き起こす。適切な診断用医療装置が取り付けられている場合、オペレータによって選択される独自のプログラムが実行され得る。適切な診断用医療装置が取り付けられていない場合、不適合な診断用医療装置が原因で独自のプログラムを実行できないこと（又は同様のメッセージ）を医療測定システムがオペレータに報告し返すことができる。医療測定システムは、現在使用されている「不適切な」診断用医療装置を、正しい製造業者からの「適切な」診断用医療装置と交換するようにオペレータを促すこともできる。このプロセスフローでは、保護された機能（例えばＦＦＲ又はｉＦＲ）の選択が遠隔診断用医療装置の確認及び検証を引き起こす。
【００７２】
図８は、本開示の更に別の態様による方法５００を示す単純化されたフローチャートである。一部の実施形態では、方法５００が医療測定環境内のオペレータの観点から実行される。
【００７３】
方法５００はステップ５１０を含み、ステップ５１０では、診断用医療装置が医療測定システムに結合される。この結合は、診断用医療装置と医療測定システムとが電子インターフェイス装置を介して結合されるように行われる。一部の実施形態では、診断用医療装置がプレッシャガイドワイヤを含み、医療測定システムがヘモダイナミックシステムを含む。
【００７４】
方法５００はステップ５２０を含み、ステップ５２０では、独自の信号が医療測定システムに送られる。一部の実施形態では、図７の代替的プロセスフローに関して上記で論じられたように、このステップは、医療測定システム上の「保護された」機能をオペレータが選択することによって引き起こされ得る。
【００７５】
方法５００はステップ５３０を含み、ステップ５３０では、医療測定システムから確認が受け取られる。この確認は、独自の信号に基づき診断用医療装置の識別特徴が所定の識別特徴に一致することが確かめられたことを確認する。一部の実施形態では、識別特徴が診断用医療装置の製造業者の識別情報、診断用医療装置の製造場所、診断用医療装置の失効データ、又は診断用医療装置の過去の使用日を含む。
【００７６】
方法５００はステップ５４０を含み、ステップ５４０では、１つ又は複数のプログラムの実行が引き起こされる。この１つ又は複数のプログラムは、確認に応答して医療測定システム上でロック解除されている。
【００７７】
方法５００はステップ５５０を含み、ステップ５５０では、感知された測定値が診断用医療装置から医療測定システムに送られる。１つ又は複数のプログラムの実行は、感知される測定値に基づいて行われる。一部の実施形態では、感知される測定値が血圧測定値を含み、１つ又は複数のプログラムが血圧測定値に基づく瞬時血流予備量比（ｉＦＲ）計算を含む。
【００７８】
図９は、本開示の別の態様による方法６００を示す単純化されたフローチャートである。一部の実施形態では、方法６００がヘモダイナミックシステム等の医療測定システムの観点から実行されるが、方法６００は独自のプログラムを実行する利用者又はオペレータの試みによって引き起こされる。
【００７９】
方法６００はステップ６１０を含み、ステップ６１０では、プログラムを実行する試みが検出される。一部の実施形態では、プログラムが冠血流予備量比（ＦＦＲ）計算又は瞬時血流予備量比（ｉＦＲ）計算を含む。
【００８０】
方法６００はステップ６２０を含み、ステップ６２０では、診断用医療装置の識別情報に関する問合せが行われる。この問合せは、電子インターフェイス装置又は遠隔診断用医療装置の一方によって行われる。つまり問合せは、診断用医療装置と医療測定システムとの間に結合される電子インターフェイス装置を介して、又は診断用医療装置に直接行われ得る。一部の実施形態では、ステップ６２０の問合せが有線接続によって行われる。他の実施形態では、ステップ６２０の問合せが無線接続によって行われる。一部の実施形態では、診断用医療装置がＲＦＩＤチップを含み、問合せがＲＦＩＤチップとの通信によって行われる。
【００８１】
方法６００はステップ６３０を含み、ステップ６３０では、診断用医療装置の識別情報が既定の識別情報に一致するかどうかが判定される。一部の実施形態では、識別特徴が診断用医療装置の種類、診断用医療装置の製造業者の識別情報、診断用医療装置の製造場所、診断用医療装置の失効データ、及び診断用医療装置の過去の使用日を含む。
【００８２】
方法６００はステップ６４０を含み、ステップ６４０では、診断用医療装置の識別情報が既定の識別情報と一致する場合、プログラムが実行のためにロック解除される。
【００８３】
本開示の様々な態様を例示するために、独自のプログラムの例としてＦＦＲ及びｉＦＲが使用されたが、本開示はＦＦＲ又はｉＦＲに限定されないことが理解されよう。また更に、医療測定システムとしてヘモダイナミックシステムが例示されたが、本開示はヘモダイナミックシステムに限定されることはない。本開示で論じられる概念は、様々な処理アルゴリズム又はソフトウェアプログラムの何れかを含む任意の種類の診断用医療装置又は医療測定システムに当てはまり得る。
【００８４】
また当業者は、上記の機器、システム、及び方法が様々な方法で修正され得ることを理解されよう。従って当業者は、本開示によって包含される実施形態が、上記の特定の例示的実施形態に限定されないことを理解されよう。その点に関して、例示的実施形態が図示され、説明されてきたが、多岐にわたる修正、変更、及び置換が上記の開示内で考えられる。本開示の範囲から逸脱することなく、かかる改変形態が上記の内容に加えられ得ることが理解されよう。従って、添付の特許請求の範囲は、広く且つ本開示に一致するように解釈されるのが適切である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図５Ｄ】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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