(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療従事者が診療において参考とする診療支援情報及び／又は患者の受けた診療に関する診療情報を含む診療関連情報を閲覧するための表示部を有する携帯端末と、サーバ装置とを備える診療支援システムであって、
診療関連情報を記憶する診療関連情報記憶手段と、
携帯端末への操作指示に応じて、診療関連情報記憶手段に記憶された診療関連情報から閲覧の対象となる診療関連情報を特定する診療関連情報特定手段と、
携帯端末への操作指示に応じて、携帯端末の表示部に表示された診療関連情報の中から、少なくとも一部の情報を選択する情報選択手段と
を備え、
携帯端末が、
特定された診療関連情報を表示部に表示する表示手段
を備え、
診療支援情報が、医療従事者が診断を下す際に参考とする診断指針情報、医療従事者が下した診断に基づいて治療方針を決定する際に参考とする治療指針情報、及び、医療従事者が決定した治療方針に基づいて患者に処方する医薬品に関する医薬品情報を含むものであり、
診療関連情報特定手段が、情報選択手段により選択された選択情報が診断指針情報の一部である場合に、診断指針情報の一部を、次の操作指示として、次の閲覧の対象となる治療指針情報又は医薬品情報を診療関連情報として特定するものであり、情報選択手段により選択された選択情報が治療指針情報の一部である場合に、治療指針情報の一部を、次の操作指示として、次の閲覧の対象となる診断指針情報又は医薬品情報を診療関連情報として特定するものであり、情報選択手段により選択された選択情報が医薬品情報の一部である場合に、医薬品情報の一部を、次の操作指示として、次の閲覧の対象となる診断指針情報又は治療指針情報を診療関連情報として特定するものである、
診療支援システム。
【請求項２】
診療関連情報記憶手段が、タグ付けされた診療関連情報を記憶するものであり、
診療関連情報に付されたタグを記憶するタグ記憶手段と、
タグ記憶手段に記憶されたタグの中から、携帯端末への操作指示に応じて入力された入力情報と所定の関係にあるタグを抽出するタグ抽出手段とを備え、
診療関連情報特定手段が、診療関連情報記憶手段に記憶された診療関連情報から、抽出された抽出タグでタグ付けされた診療関連情報を特定する、
請求項１に記載の診療支援システム。
【請求項３】
診療関連情報特定手段が、抽出タグでタグ付けされた複数の診療関連情報を特定するものであり、
携帯端末が、
特定された複数の診療関連情報をそれぞれ識別することが可能な複数の識別情報を、表示部に表示する識別情報表示手段と、
携帯端末への操作指示に応じて、表示された複数の識別情報の中から、少なくとも１つの識別情報を選択する識別情報選択手段と
を備え、
表示手段が、選択された識別情報に対応する診療関連情報を表示部に表示するものであり、
診療関連情報特定手段が、識別情報選択手段により選択された識別情報を、次の操作指示として、次に閲覧の対象となる診療関連情報を特定する、
請求項２に記載の診療支援システム。
【請求項４】
携帯端末への操作指示に応じて、患者に対する臨床検査の実施を指示する臨床検査指示情報、患者への処置を指示する処置指示情報、及び／又は患者への処方を指示する処方指示情報を生成する指示情報生成手段と、
指示情報生成手段により生成された臨床検査指示情報、処置指示情報、及び／又は、処方指示情報を記憶する指示情報記憶手段とを備える、
請求項１〜３のいずれかに記載の診療支援システム。
【請求項５】
医療従事者が診療において参考とする診療支援情報及び／又は患者の受けた診療に関する診療情報を含む診療関連情報を閲覧するための表示部を有する携帯端末であって、
携帯端末への操作指示に応じて、閲覧の対象となる診療関連情報を特定する診療関連情報特定手段と、
特定された診療関連情報を表示部に表示する表示手段と、
携帯端末への操作指示に応じて、携帯端末の表示部に表示された診療関連情報の中から、少なくとも一部の情報を選択する情報選択手段と
を備え、
診療支援情報が、医療従事者が診断を下す際に参考とする診断指針情報、医療従事者が下した診断に基づいて治療方針を決定する際に参考とする治療指針情報、及び、医療従事者が決定した治療方針に基づいて患者に処方する医薬品に関する医薬品情報を含むものであり、
診療関連情報特定手段が、情報選択手段により選択された選択情報が診断指針情報の一部である場合に、診断指針情報の一部を、次の操作指示として、次の閲覧の対象となる治療指針情報又は医薬品情報を診療関連情報として特定するものであり、情報選択手段により選択された選択情報が治療指針情報の一部である場合に、治療指針情報の一部を、次の操作指示として、次の閲覧の対象となる診断指針情報又は医薬品情報を診療関連情報として特定するものであり、情報選択手段により選択された選択情報が医薬品情報の一部である場合に、医薬品情報の一部を、次の操作指示として、次の閲覧の対象となる診断指針情報又は治療指針情報を診療関連情報として特定するものである、
携帯端末。
【請求項６】
医療従事者が診療において参考とする診療支援情報及び／又は患者の受けた診療に関する診療情報を含む診療関連情報を閲覧するための表示部を有する携帯端末において実行されるプログラムであって、
携帯端末への操作指示に応じて、閲覧の対象となる診療関連情報を特定する診療関連情報特定手段、
特定された診療関連情報を表示部に表示する表示手段、
携帯端末への操作指示に応じて、携帯端末の表示部に表示された診療関連情報の中から、少なくとも一部の情報を選択する情報選択手段
として機能させ、
診療支援情報が、医療従事者が診断を下す際に参考とする診断指針情報、医療従事者が下した診断に基づいて治療方針を決定する際に参考とする治療指針情報、及び、医療従事者が決定した治療方針に基づいて患者に処方する医薬品に関する医薬品情報を含むものであり、
診療関連情報特定手段が、情報選択手段により選択された選択情報が診断指針情報である場合に、治療指針情報又は医薬品情報を診療関連情報として特定するものであり、情報選択手段により選択された選択情報が治療指針情報である場合に、診断指針情報又は医薬品情報を診療関連情報として特定するものであり、情報選択手段により選択された選択情報が医薬品情報である場合に、診断指針情報又は治療指針情報を診療関連情報として特定するものである、
プログラム。
【請求項７】
医療機関に設置された医療機関端末、並びに、該医療機関端末と通信による接続が可能なサーバ装置及び携帯端末を備える診療録作成支援システムであって、
携帯端末が、
利用者の入力操作に応じて、症状を受け付ける症状受付手段と、
症状受付手段により受け付けられた症状を含む主訴情報を医療機関端末及び／又はサーバ装置に送信する主訴情報送信手段と
を備え、
医療機関端末及び／又はサーバ装置が、
症状と、症状から特定され得る疾患候補とを関連付けて記憶する疾患候補記憶手段と、
疾患と、該疾患に関して必ず存在する必須症状とを関連付けて記憶する必須症状記憶手段と、
携帯端末から送信された主訴情報を受信する主訴情報受信手段と、
疾患候補記憶手段に記憶された疾患から、主訴情報受信手段により受信した主訴情報に含まれる症状に対応する疾患を、疾患候補として抽出する第二の疾患候補抽出手段と、
必須症状記憶手段に記憶された疾患及び必須症状を参照し、第二の疾患候補抽出手段によって抽出された疾患候補に対応する必須症状が主訴症状に含まれる場合は、抽出された疾患候補を疾患候補として残留させ、該必須症状が、主訴症状に含まれない場合は、抽出された疾患候補を疾患候補から除外することで、疾患候補の絞込みを行う疾患候補絞込手段と
を備える、診療録作成支援システム。
【請求項８】
携帯端末が、
利用者の入力操作に応じて、生体を構成する部位に関する部位情報を受け付ける部位情報受付手段と、
受け付けた部位情報を、医療機関端末及び／又はサーバ装置へ送信する部位情報送信手段と、
医療機関端末及び／又はサーバ装置から送信された症状候補を受信する症状候補受信手段と、
利用者の入力操作に応じて、受信した症状候補から症状の選択を受け付ける症状選択受付手段と
を備え、
医療機関端末及び／又はサーバ装置が、
生体を構成する部位と、該部位にて発症し得る症状とを関連付けて記憶する症状候補記憶手段と、
携帯端末から送信された部位情報を受信する部位情報受信手段と、
症状候補記憶手段に記憶された症状から、受信した部位情報に含まれる部位に対応する症状を、症状候補として抽出する症状候補抽出手段と、
抽出された症状候補を、携帯端末へ送信する症状候補送信手段と
を備え、
前記部位とは異なる部位についての他の主訴情報を記憶する主訴情報記憶手段を備え、
疾患候補記憶手段が、部位毎に、症状と、症状から特定され得る疾患候補とを関連付けて記憶するものであり、
医療機関端末及び／又はサーバ装置が、
疾患候補記憶手段に記憶された疾患から、主訴情報記憶手段に記憶された他の主訴情報に含まれる症状に対応する疾患を、疾患候補として抽出する第一の疾患候補抽出手段と
を備え、
症状候補抽出手段が、受信した部位情報に含まれる部位に対応する症状であって、疾患候補記憶手段において、第一の疾患候補抽出手段により抽出された疾患候補に対応する症状を抽出する、
請求項７に記載の診療録作成支援システム。
【請求項９】
携帯端末が、
利用者の入力操作に応じて、生体を構成する部位に関する部位情報を受け付ける部位情報受付手段と、
受け付けられた部位情報を、医療機関端末及び／又はサーバ装置へ送信する部位情報送信手段と、
生体の外観又は内部に関する図面を表示装置に表示する図面表示手段と
を備え、
医療機関端末及び／又はサーバ装置が、
生体を構成する部位と、前記部位にて発症し得る症状とを関連付けて記憶する症状候補記憶手段と、
携帯端末から送信された部位情報を受信する部位情報受信手段
とを備え、
部位情報受付手段が、利用者の入力操作に応じて、図面表示手段に表示された図面中の部位の選択を受け付けること
を特徴とする請求項７又は８に記載の診療録作成支援システム。
【請求項１０】
携帯端末が、
受け付けられた症状を、主訴情報として表示装置に表示する主訴情報表示手段と
を備え、
部位情報受付手段が、利用者の入力操作に応じて、図面表示手段に表示された図面中の患者の患部に対応する点を特定し、特定された点に応じて、部位の選択を受け付けるものであり、
主訴情報表示手段が、前記特定された点と関連付けて、主訴情報を表示することを特徴とする、請求項９に記載の診療録作成支援システム。
【請求項１１】
携帯端末が、
利用者の入力操作に応じて、図面表示手段により表示された図面上に、点又は線を描画する描画手段とを備える、請求項９又は１０に記載の診療録作成支援システム。
【請求項１２】
携帯端末と通信による接続が可能なコンピュータ装置であって、
コンピュータ装置が、
症状と、症状から特定され得る疾患候補とを関連付けて記憶する疾患候補記憶手段と、
疾患と、該疾患に関して必ず存在する必須症状とを関連付けて記憶する必須症状記憶手段と、
携帯端末から送信された症状を含む主訴情報を受信する主訴情報受信手段と、
疾患候補記憶手段に記憶された疾患から、主訴情報受信手段により受信した主訴情報に含まれる症状に対応する疾患を、疾患候補として抽出する第二の疾患候補抽出手段と、
必須症状記憶手段に記憶された疾患及び必須症状を参照し、第二の疾患候補抽出手段によって抽出された疾患候補に対応する必須症状が主訴症状に含まれる場合は、抽出された疾患候補を疾患候補として残留させ、該必須症状が、主訴症状に含まれない場合は、抽出された疾患候補を疾患候補から除外することで、疾患候補の絞込みを行う疾患候補絞込手段と
を備える、コンピュータ装置。
【請求項１３】
携帯端末と通信による接続が可能なコンピュータ装置において実行されるプログラムであって、
コンピュータ装置を、
症状と、症状から特定され得る疾患候補とを関連付けて記憶する疾患候補記憶手段、
疾患と、該疾患に関して必ず存在する必須症状とを関連付けて記憶する必須症状記憶手段、
携帯端末から送信された症状を含む主訴情報を受信する主訴情報受信手段、
疾患候補記憶手段に記憶された疾患から、主訴情報受信手段により受信した主訴情報に含まれる症状に対応する疾患を、疾患候補として抽出する第二の疾患候補抽出手段、
必須症状記憶手段に記憶された疾患及び必須症状を参照し、第二の疾患候補抽出手段によって抽出された疾患候補に対応する必須症状が主訴症状に含まれる場合は、抽出された疾患候補を疾患候補として残留させ、該必須症状が、主訴症状に含まれない場合は、抽出された疾患候補を疾患候補から除外することで、疾患候補の絞込みを行う疾患候補絞込手段
として機能させる、プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療従事者による診療を支援するための診療支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療従事者（医師）による患者の診療は、診断、治療方針の決定、処方・処置等からなっている。医療従事者は、診察及び検査を行い、さらには、患者が過去に受けた診療に関する情報（以下、診療情報という）等を参考にしつつ、診断を行っている。一見同じような症状であっても全く異なる疾病であることもあるため、的確な診断を行うためには、膨大な数の疾病について、その症状や鑑別のための情報が必要とされる。
【０００３】
また、医療従事者は診断結果をもとに治療方針の決定を行う必要があるが、患者の症状や年齢、既往症等に応じて適切な治療方法も異なるだけでなく、たとえば、感染症などの場合は、細菌やウィルスの薬剤感受性が変化したり、新しい薬品が開発されるなどにより、効果的な処方内容が変わることがあり、取りうる処方、処置についての幅広い情報が必要となる。さらには、決定した治療方針に沿って、医薬品の処方が行われるが、この際にも、患者の年齢や症状、薬物アレルギー、妊娠の有無等を総合的に考慮しながら、処方を行う必要がある。
【０００４】
このように、診療において医療従事者が参考にすべき情報は非常に多種かつ多岐にわたるものであるため、医療従事者は、必要に応じて、診断の指針・治療方法の指針・医薬品情報の選択等に関する書籍を参照しながら、診療を行うことが一般的であった。適切な診療を行うには、このような診断の指針・治療方法の指針・医薬品に関する情報（以下、診療支援情報という）を適宜活用する必要があるが、診療に充てられる時間は限られているため、複数の書籍にまたがる膨大な情報から必要な情報を探し出して閲覧することは、医療従事者にとって大きな負担であった。
【０００５】
このような課題を解決するものとして、診療支援情報を記載した複数の書籍の情報を電子化し、診療支援情報の各情報の項目名にハイパーリンクを付したコンテンツ等が提供されている。しかし、このようなコンテンツでは、情報の各項目にリンクが付されているだけであるため、関連する情報であってもリンクが付されていない情報を探すのに手間がかかるという問題があった。また、利用できる検索方法が、いわゆるディレクトリ型検索やキーワードを用いたサーチ型検索のみであるため、カテゴリの異なる複数の情報を横断的に閲覧することができるものではなく、さらには、閲覧をしたい情報ではない情報（以下、ノイズという）が多数抽出されてしまうといった問題があった。
【０００６】
ところで、医療従事者が診療を行う際には、電子カルテなどで患者の診療情報を閲覧しつつ、診療支援情報を確認したうえで診断等を実施したいというニーズがあるが、従来のコンテンツでは、電子カルテから画面を切り替えてこれらのコンテンツを閲覧する必要があり、利用しづらいものであった。
【０００７】
このような問題を解決するものとして、電子カルテに所望のデータを関連付けしておくことのできる機能を備えた電子カルテ装置が提案されている（例えば、特許文献１参照）。しかし、このような従来の電子カルテ装置では、診療情報と診療支援情報とがリンクしているものの、閲覧したい情報を的確かつ簡便に抽出することのできるものではなかった。
【０００８】
また、従来の電子カルテには、パソコン等の操作に慣れていない医師等が入力を行うような場合、入力に時間がかかってしまうなどの問題があり、医師等の負担となることがあった。診療時において、医療従事者が紙のカルテに記載する内容は必要最小限で非常に簡潔な内容であることが多いが、電子カルテでは必須の入力項目が多い等、操作が煩雑で時間がかかるために、電子カルテ入力担当者を別途用意している病院等もある。このような問題を解消するため、電子カルテへの入力を簡素化することを目的として、例えば、利用者が所望する処置や処方等の入力項目をシート入力画面に設定する電子カルテが開示されている（例えば、特許文献２参照）。
【０００９】
また、紙への記載を電子データへの入力に置き換えるという側面だけでなく、医師等による診療を支援するという側面を有する電子カルテも提案されている。例えば、医師等の経験などに左右されることなく、患者の病状に適した処置を行うことを目的として、患者の病状情報と、病状情報に対応する疾患に関する疾患情報とを対応付けたデータベースを用意しておき、患者の病状情報が入力されたときに、この病状情報に対応する疾患情報を特定する診断支援装置が開示されている（例えば、特許文献３参照）。
【００１０】
さらに、主訴の入力においてシェーマ図を利用する電子カルテシステムも存在する。しかし、画面を切り替えて使用したり、患者の主訴に合致するシェーマ図を選択したりする等、利用者が電子カルテデータを作成するためにしなければならない作業が多数存在し、利用者の負担となっていた。そこで、利用者の入力の負担を減らすために、身体の各部位の名称とシェーマ図とを対応付ける管理ファイルを有し、患者の主訴に係る語句を入力すると、管理ファイルを参照して、語句に関連するシェーマ図の候補を表示する診療支援装置が開示されている（例えば、特許文献４参照）。
【００１１】
しかし、特許文献２〜４に記載された方法では、患部とその患部における症状（例えば、発疹、しびれなど）や症状が現われてからの経過などの主訴に関する情報を、キーボードで入力する、あるいは、多数の選択肢から選択する必要があるなど、電子カルテへの主訴の入力を簡便、且つ、効率的に行えるものではなかった。
【００１２】
ところで、近年では、往診や訪問診療を望む患者が増加しており、医療従事者が病院外で診療を行なうケースが増えてきている。また、病院内においても、例えば、病室や検査室などの診察室以外の場所で診察が行なわれたり、診療情報の閲覧が必要な場合がある。しかし、特許文献１〜４に記載された方法は、診察室に設置された端末での診療支援のみを対象としており、診察室外での診療支援を可能とするものではなかった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１３】
【特許文献１】特開２００５−３１６９７１号公報
【特許文献２】特開２００９−９６０９号公報
【特許文献３】特開２００９−５９３８１号公報
【特許文献４】特開平１１−３１２２０２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
本発明は、上記のような課題を解決するためのものである。
【００１５】
すなわち、本発明の第一の課題は、診療情報を確認しながら診療支援情報を閲覧することが可能であり、且つ、診療支援情報や診療情報の中から閲覧したい情報を的確かつ簡便に抽出することのできる診療支援システムを提供することを目的とする。
【００１６】
また、本発明の第二の課題は、主に操作性の煩雑さを解決し、医師や医療機関等にとって診療録を作成するためのデータ入力の負担を軽減する診療支援システムを提供することを目的とする。
【００１７】
また、本発明の第三の課題は、携帯が可能で、診察室以外の場所においても、診療情報の確認、診療支援情報の閲覧、電子カルテへの入力などを可能とする携帯端末を用いた診療支援システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１８】
本発明は、医療従事者が診療において参考とする診療支援情報及び／又は患者の受けた診療に関する診療情報を含む診療関連情報を閲覧するための表示部を有する携帯端末と、サーバ装置とを備える診療支援システムであって、診療関連情報を記憶する診療関連情報記憶手段と、携帯端末への操作指示に応じて、診療関連情報記憶手段に記憶された診療関連情報から閲覧の対象となる診療関連情報を特定する診療関連情報特定手段と、携帯端末への操作指示に応じて、携帯端末の表示部に表示された診療関連情報の中から、少なくとも一部の情報を選択する情報選択手段とを備え、携帯端末が、特定された診療関連情報を表示部に表示する表示手段を備え、診療関連情報特定手段が、情報選択手段により選択された選択情報を、次の操作指示として、次に閲覧の対象となる診療関連情報を特定する、診療支援システムに関する。
【００１９】
本発明では、診療関連情報記憶手段は、タグ付けされた診療関連情報を記憶するものであり、診療関連情報に付されたタグを記憶するタグ記憶手段と、タグ記憶手段に記憶されたタグの中から、携帯端末への操作指示に応じて入力された入力情報と所定の関係にあるタグを抽出するタグ抽出手段とを備え、診療関連情報特定手段は、診療関連情報記憶手段に記憶された診療関連情報から、抽出された抽出タグでタグ付けされた診療関連情報を特定することが好ましい。
【００２０】
本発明では、診療関連情報特定手段は、抽出タグでタグ付けされた複数の診療関連情報を特定するものであり、携帯端末は、特定された複数の診療関連情報をそれぞれ識別することが可能な複数の識別情報を、表示部に表示する識別情報表示手段と、携帯端末への操作指示に応じて、表示された複数の識別情報の中から、少なくとも１つの識別情報を選択する識別情報選択手段とを備え、表示手段は、選択された識別情報に対応する診療関連情報を表示部に表示するものであり、診療関連情報特定手段は、識別情報選択手段により選択された識別情報を、次の操作指示として、次に閲覧の対象となる診療関連情報を特定することが好ましい。
【００２１】
本発明では、診療支援情報は、医療従事者が診断を下す際に参考とする診断指針情報、医療従事者が下した診断に基づいて治療方針を決定する際に参考とする治療指針情報、及び、医療従事者が決定した治療方針に基づいて患者に処方する医薬品に関する医薬品情報を含むものであり、診療関連情報特定手段は、情報選択手段により選択された選択情報が診断指針情報である場合に、治療指針情報又は医薬品情報を診療関連情報として特定するものであり、情報選択手段により選択された選択情報が治療指針情報である場合に、診断指針情報又は医薬品情報を診療関連情報として特定するものであり、情報選択手段により選択された選択情報が医薬品情報である場合に、診断指針情報又は治療指針情報を診療関連情報として特定するものであることが好ましい。
【００２２】
本発明では、携帯端末への操作指示に応じて、患者に対する臨床検査の実施を指示する臨床検査指示情報、患者への処置を指示する処置指示情報、及び／又は患者への処方を指示する処方指示情報を生成する指示情報生成手段と、指示情報生成手段により生成された臨床検査指示情報、処置指示情報、及び／又は、処方指示情報を記憶する指示情報記憶手段とを備えることが好ましい。
【００２３】
本発明は、医療従事者が診療において参考とする診療支援情報及び／又は患者の受けた診療に関する診療情報を含む診療関連情報を閲覧するための表示部を有する携帯端末であって、携帯端末への操作指示に応じて、閲覧の対象となる診療関連情報を特定する診療関連情報特定手段と、特定された診療関連情報を表示部に表示する表示手段と、携帯端末への操作指示に応じて、携帯端末の表示部に表示された診療関連情報の中から、少なくとも一部の情報を選択する情報選択手段とを備え、診療関連情報特定手段は、情報選択手段により選択された選択情報を、次の操作指示として、次に閲覧の対象となる診療関連情報を特定する携帯端末に関する。
【００２４】
本発明は、医療従事者が診療において参考とする診療支援情報及び／又は患者の受けた診療に関する診療情報を含む診療関連情報を閲覧するための表示部を有する携帯端末において実行されるプログラムであって、携帯端末への操作指示に応じて、閲覧の対象となる診療関連情報を特定する診療関連情報特定手段、特定された診療関連情報を表示部に表示する表示手段、携帯端末への操作指示に応じて、携帯端末の表示部に表示された診療関連情報の中から、少なくとも一部の情報を選択する情報選択手段として機能させ、診療関連情報特定手段は、情報選択手段により選択された選択情報を、次の操作指示として、次に閲覧の対象となる診療関連情報を特定する、プログラムに関する。
【００２５】
本発明では、医療機関に設置された医療機関端末、並びに、該医療機関端末と通信による接続が可能なサーバ装置及び携帯端末を備える診療録作成支援システムであって、携帯端末は、利用者の入力操作に応じて、生体を構成する部位に関する情報を受け付ける部位情報受付手段と、受け付けられた部位に関する情報を、症状特定情報として医療機関端末及び／又はサーバ装置へ送信する症状特定情報送信手段と、医療機関端末及び／又はサーバ装置から送信された症状候補を受信する症状候補受信手段と、利用者の入力操作に応じて、症状候補受信手段により受信した症状候補から症状の選択を受け付ける症状選択受付手段と、利用者の入力操作に応じて、症状の経過に関する経過情報を受け付ける経過情報受付手段と、受け付けられた症状及び経過情報を、主訴情報として表示装置に表示する主訴情報表示手段とを備え、医療機関端末及び／又はサーバ装置は、生体を構成する部位と、前記部位にて発症し得る症状とを関連付けて記憶する症状候補記憶手段と、携帯端末から送信された症状特定情報を受信する症状特定情報受信手段と、症状候補記憶手段に記憶された症状から、受信した部位情報に含まれる部位に対応する症状を、症状候補として抽出する症状候補抽出手段と、抽出された症状候補を、携帯端末へ送信する症状候補送信手段とを備え、主訴情報を記憶する主訴情報記憶手段を備える、診療録作成支援システムに関する。
【００２６】
本発明では、主訴情報記憶手段は、前記部位とは異なる部位についての他の主訴情報を記憶しており、症状特定情報は、主訴情報記憶手段に記憶された、他の主訴情報を含み、医療機関端末及び／又はサーバ装置は、症状と、症状から特定され得る疾患候補とを関連付けて記憶する疾患候補記憶手段と、疾患候補記憶手段に記憶された疾患から、主訴情報記憶手段に記憶された他の主訴情報に含まれる症状に対応する疾患を、疾患候補として抽出する第一の疾患候補抽出手段とを備え、症状候補抽出手段は、受信した症状特定情報に含まれる部位に対応する症状であって、疾患候補記憶手段において、抽出された疾患候補に対応する症状を抽出することが好ましい。
【００２７】
本発明では、携帯端末は、生体の外観又は内部に関する図面を表示装置に表示する図面表示手段とを備え、部位情報受付手段は、利用者の入力操作に応じて、図面表示手段に表示された図面中の部位の選択を受け付けることが好ましい。
【００２８】
本発明では、部位情報受付手段は、利用者の入力操作に応じて、図面表示手段に表示された図面中の患者の患部に対応する点を特定し、特定された点に応じて、部位の選択を受け付けるものであり、主訴情報表示記憶手段は、前記特定された点と関連付けて、主訴情報を表示することが好ましい。
【００２９】
本発明では、経過情報受付手段により受け付けられる経過情報は、主訴の始期に関する主訴始期情報及び、主訴の症状の変化の経緯に関する主訴経過情報を含むことが好ましい。
【００３０】
本発明では、携帯端末は、利用者の入力操作に応じて、図面表示手段により表示された図面上に、点又は線を描画する描画手段とを備えることが好ましい。
【００３１】
本発明では、携帯端末は、症状選択受付手段により選択された症状を含む主訴情報を医療機関端末及び／又はサーバ装置に送信する主訴情報送信手段と、医療機関端末及び／又はサーバ装置から送信された疾患候補を受信する疾患候補受信手段と、疾患候補受信手段により受信した疾患候補を携帯端末に表示する疾患候補表示手段と、利用者の入力操作に応じて、疾患候補表示手段により表示された疾患候補から、診断の結果としての疾患の選択を受け付ける疾患受付手段とを備え、医療機関端末及び／又はサーバ装置は、症状と、症状から特定され得る疾患候補とを関連付けて記憶する疾患候補記憶手段と、携帯端末から送信された主訴情報を受信する主訴情報受信手段と、疾患候補記憶手段に記憶された疾患から、主訴情報受信手段により受信した主訴情報に含まれる症状に対応する疾患を、疾患候補として抽出する第二の疾患候補抽出手段と、第二の疾患候補抽出手段によって抽出された疾患候補を、携帯端末へ送信する疾患候補送信手段とを備えることが好ましい。
【００３２】
本発明は、医療機関に設置された医療機関端末、又は、該医療機関端末と通信による接続が可能なサーバ装置と、通信による接続が可能な携帯端末であって、利用者の入力操作に応じて、生体を構成する部位に関する情報を受け付ける部位情報受付手段と、受け付けられた部位に関する情報を、医療機関端末及び／又はサーバ装置へ送信する症状特定情報送信手段と、受け付けられた部位に対応する症状から抽出された症状候補を、医療機関端末及び／又はサーバ装置から受信する症状候補受信手段と、利用者の入力操作に応じて、症状候補受信手段により受信した症状候補から症状の選択を受け付ける症状選択受付手段と、利用者の入力操作に応じて、症状の経過に関する経過情報を受け付ける経過情報受付手段と、受け付けられた症状及び経過情報を、主訴情報として表示装置に表示する主訴情報表示手段とを備える、携帯端末に関する。
【００３３】
本発明は、医療機関に設置された医療機関端末、又は、該医療機関端末と通信による接続が可能なサーバ装置と、通信による接続が可能な携帯端末において実行されるプログラムであって、携帯端末を、利用者の入力操作に応じて、生体を構成する部位に関する情報を受け付ける部位情報受付手段、受け付けられた部位に関する情報を、医療機関端末及び／又はサーバ装置へ送信する症状特定情報送信手段、受け付けられた部位に対応する症状から抽出された症状候補を、医療機関端末及び／又はサーバ装置から受信する症状候補受信手段、利用者の入力操作に応じて、症状候補受信手段により受信した症状候補から症状の選択を受け付ける症状選択受付手段、利用者の入力操作に応じて、症状の経過に関する経過情報を受け付ける経過情報受付手段、受け付けられた症状及び経過情報を、主訴情報として表示装置に表示する主訴情報表示手段として機能させる、プログラムに関する。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】本発明の実施の形態にかかる、サーバ装置及び医療機関端末の構成を示す図である。
【図２】本発明の実施の形態にかかる、携帯端末の構成を示す図である。
【図３】本発明の実施の形態にかかる、サーバ装置及び携帯端末における情報処理全体のフローチャートを示す図である。
【図４】本発明の実施の形態にかかる、入力情報から抽出タグを抽出し、抽出タグでタグ付けされた診療関連情報を特定する処理のフローチャートを示す図である。
【図５】本発明の実施の形態にかかる、識別情報の表示順位の決定、識別情報の表示、表示された識別情報の選択、選択識別情報に対応する診療関連情報の表示、及び選択情報を次の入力情報とする処理のフローチャートを示す図である。
【図６】本発明の実施の形態にかかる、携帯端末における検査・処置等の指示に関する処理のフローチャートを示す図である。
【図７】本発明の実施の形態にかかる、携帯端末の画面インタフェース（診断指針情報表示）に関する図である。
【図８】本発明の実施の形態にかかる、携帯端末の画面インタフェース（治療指針情報表示）に関する図である。
【図９】本発明の実施の形態にかかる、携帯端末の画面インタフェース（医薬品情報表示）に関する図である。
【図１０】本発明の実施の形態にかかる、診療情報データベースに記憶される情報レコードを示す図である。
【図１１】本発明の実施の形態にかかる、診断指針情報データベースに記憶される情報レコードを示す図である。
【図１２】本発明の実施の形態にかかる、治療指針情報データベースに記憶される情報レコードを示す図である。
【図１３】本発明の実施の形態にかかる、医薬品データベースに記憶される情報レコードを示す図である。
【図１４】本発明の実施の形態にかかる、患者情報データベースの一例を示す図である。
【図１５】本発明の実施の形態にかかる、電子カルテデータベースの一例を示す図である。
【図１６】本発明の実施の形態にかかる、シェーマ図のテンプレート選択画面の一例を示す図である。
【図１７】本発明の実施の形態にかかる、主訴を登録する際の携帯端末又は医療機関端末のインタフェースを表す図である。
【図１８】本発明の実施の形態にかかる、主訴情報登録処理のフローチャートの一例を示す図である。
【図１９】本発明の実施の形態にかかる、症状・疾患候補データベース及び必須症状データベースの一例を示す図である。
【図２０】本発明の実施の形態にかかる、シェーマ図における主訴に係る症状の選択結果の一例を示す図である。
【図２１】本発明の実施の形態にかかる、シェーマ図における主訴経過情報の選択又は入力画面の一例を示す図である。
【図２２】本発明の実施の形態にかかる、主訴情報データベースの一例を示す図である。
【図２３】本発明の実施の形態にかかる、疾患候補一覧抽出処理の一例を示す図である。
【図２４】本発明の実施の形態における複数の主訴を登録した画面の一例を示す図である。
【図２５】本発明の実施の形態にかかる、医療機関端末における主訴情報登録処理の一例を示す図である。
【図２６】本発明の実施の形態にかかる、症状候補一覧を、既存主訴情報を考慮して抽出する場合の主訴情報登録処理のフローチャートの一例を示す図である。
【図２７】本発明の実施の形態にかかる、症状候補一覧を、既存主訴情報を考慮して抽出する場合の症状候補一覧処理のフローチャートの一例を示す図である。
【図２８】本発明の実施の形態にかかる、閲覧情報表示処理のフローチャートの一例を示す図である。
【図２９】本発明の実施の形態にかかる、ポイント加算処理のフローチャートの一例を示す図である。
【図３０】本発明の実施の形態にかかる、広告表示処理のフローチャートの一例を示す図である。
【図３１】本発明の実施の形態にかかる、広告表示処理のフローチャートの一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００３５】
（第一の実施の形態）
以下に、本発明の実施の形態について説明をするが、本発明の趣旨に反しない限り、本発明は、実施の形態に記載された態様に限定されるものではない。図１は、本発明の第一の実施の形態にかかる、サーバ装置及び医療機関端末の構成を示すブロック図である。図２は、本発明の第一の実施の形態にかかる、携帯端末の構成を示すブロック図である。本実施の形態の診療支援システムは、サーバ装置１、通信ネットワーク２、医療機関端末３、及び携帯端末１３０から構成される。医療機関端末３は、本発明の診療支援システムを導入した医療機関毎に少なくとも１台ずつ設けられることが好ましい。また、携帯端末１３０も同様に、本発明の診療支援システムを導入した医療機関毎に少なくとも１台ずつ設けられることが好ましい。
【００３６】
サーバ装置１は、制御部１１、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ）１２、ハードディスク・ドライブ（ＨＤＤ）１３、診療情報データベース１４、診療支援情報データベース１５、及び、通信インタフェース１６からなり、それぞれ内部バスにより接続されている。通信インタフェース１６は、通信ネットワーク２を介して後述する医療機関端末３と接続されている。なお、通信インタフェース１６は、通信ネットワーク２を介して後述する携帯端末１３０とも接続することが可能である。
【００３７】
制御部１１は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）やＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）から構成される。制御部１１は、ＨＤＤ１３に格納されたプログラムを実行し、サーバ装置１の制御を行なう。ＲＡＭ１２は、制御部１１のワークエリアである。ＨＤＤ１３は、プログラムやデータを保存するための記憶領域である。診療支援システムの実行に必要なプログラムやデータは、ＨＤＤ１３、診療情報データベース１４、診療支援情報データベース１５、通信インタフェース１６などから読み出され、ＲＡＭ１２にロードされる。
【００３８】
制御部１１は、診療支援システムにおける各種処理の実行に必要なプログラム及びデータをＲＡＭ１２から読み出して処理を行なう。制御部１１は、ＲＡＭ１２にロードされたプログラム及びデータを処理することで、医療機関端末３又は携帯端末１３０に送信するデータを生成し、通信インタフェース１６から通信ネットワーク２を介してデータを送信する。また、必要に応じて、医療機関端末３又は携帯端末１３０から通信インタフェース１６が受信したデータや制御部１１が処理したデータは、診療情報データベース１４又は診療支援情報データベース１５に記憶される。
【００３９】
診療情報データベース１４は、医療機関において患者が受けた診療に関する診療情報を記憶するデータベースである。診療情報は、タグを付されて記憶される。
【００４０】
診療支援情報データベース１５は、医療従事者が診療において参考とする診療支援情報を記憶するデータベースである。診療支援情報には、医療従事者が診断を下す際に参考とする診断指針情報、医療従事者が下した診断に基づいて治療方針を決定する際に参考とする治療指針情報、及び／又は医療従事者が決定した治療方針に基づいて患者に処方する医薬品に関する医薬品情報が含まれる。これらの情報について、それぞれ別個に診断指針データベース１５ａ、治療指針データベース１５ｂ、医薬品情報データベース１５ｃを設けても良い。上述した診療情報と同様に、診療支援情報もタグを付されてデータベースに記憶される。
【００４１】
通信インタフェース１６は、通信ネットワーク２を介して医療機関端末３の通信インタフェース３６又は携帯端末１３０の通信インタフェース１３６と接続することにより、情報の送受信を行う。
【００４２】
通信ネットワーク２は、サーバ装置１と医療機関端末３、及び医療機関端末３と携帯端末１３０とを接続できるものであれば、インターネット、専用回線等どのようなものであっても良いが、送受信される情報の機密保持の観点から、ＶＰＮ接続等の第三者への情報漏洩を防ぐことのできる通信方法を用いた通信ネットワークであることが好ましい。
【００４３】
医療機関端末３は、制御部３１、ＲＡＭ３２、ハードディスク・ドライブ（ＨＤＤ）３３、入力部３４、表示部３５、通信インタフェース３６からなり、それぞれ内部バスにより接続されている。表示部３５には、表示画面３５ａが設けられている。通信インタフェース３６は、通信ネットワーク２を介してサーバ装置１及び後述する携帯端末１３０と接続されている。
【００４４】
制御部３１は、ＣＰＵやＲＯＭから構成される。制御部３１は、ＨＤＤ３３に格納されたプログラムを実行し、医療機関端末３の制御を行なう。ＲＡＭ３２は、制御部３１のワークエリアである。ＨＤＤ３３は、プログラムやデータを保存するための記憶領域である。医療機関端末３における各種処理の実行に必要なプログラムやデータは、ＨＤＤ３３、通信ネットワーク２を介してサーバ装置１又は携帯端末１３０からデータを受信した通信インタフェース３６、入力部３４などから読み出され、ＲＡＭ３２にロードされる。
【００４５】
制御部３１は、医療機関端末３における各種処理の実行に必要なプログラム及びデータをＲＡＭ３２から読み出して処理を行なう。制御部３１は、ＲＡＭ３２にロードされたプログラム及びデータを処理することで、サーバ装置１又は携帯端末１３０に送信するデータを生成し、通信インタフェース３６から通信ネットワーク２を介してデータを送信する。また、必要に応じて、サーバ装置１又は携帯端末１３０から通信インタフェース３６が受信したデータや制御部３１が処理したデータは、表示部３５の表示画面３５ａに表示される。
【００４６】
入力部３４には、マウスやキーボード、タッチパネル等といった入力デバイスが具備されており、ユーザである患者の診療を行う医療従事者からの操作入力や情報入力が受け付けられる。
【００４７】
表示部３５は、液晶画面、ＣＲＴ、電子ペーパー等の診療情報を表示するための表示画面３５ａを具備する。医療機関端末３の表示画面３５ａは、複数設けられていても良い。
【００４８】
通信インタフェース３６は、通信ネットワーク２を介してサーバ装置１の通信インタフェース１６又は携帯端末１３０の通信インタフェース１３６と接続することにより、情報の送受信を行う。
【００４９】
携帯端末１３０としては、例えば、スマートフォンやタブレット型コンピュータなど、携帯が可能で、且つ、他のコンピュータ装置と通信が可能なものであれば、特に制限されない。携帯端末１３０は、制御部１３１、ＲＡＭ１３２、ストレージ部１３３、サウンド処理部１３４、グラフィック処理部１３５、通信インタフェース１３６、インタフェース部１３７からなり、それぞれ内部バスにより接続されている。サウンド処理部１３４は、サウンド出力装置１４０に接続されている。グラフィック処理部１３５は表示部１４１に接続されている。表示部１４１は表示画面１４２及びタッチ入力部１４３を有している。通信インタフェース１３６は、通信ネットワーク２を介して、医療機関端末３と接続されている。なお、通信インタフェース１３６は、通信ネットワーク２を介してサーバ装置１と接続されていてもよい。
【００５０】
制御部１３１は、ＣＰＵやＲＯＭから構成される。制御部１３１は、ストレージ部１３３に格納されたプログラムを実行し、携帯端末１３０の制御を行なう。ＲＡＭ１３２は、制御部１３１のワークエリアである。ストレージ部１３３は、プログラムやデータを保存するための記憶領域である。携帯端末１３０における各種処理の実行に必要なプログラムやデータは、ストレージ部１３３、通信ネットワーク２を介してサーバ装置１又は医療機関端末３からデータを受信した通信インタフェース１３６、タッチ入力部１４３などから読み出され、ＲＡＭ１３２にロードされる。
【００５１】
制御部１３１は、携帯端末１３０における各種処理の実行に必要なプログラム及びデータをＲＡＭ１３２から読み出して処理を行なう。制御部１３１は、ＲＡＭ１３２にロードされたプログラム及びデータを処理することで、サーバ装置１又は医療機関端末３に送信するデータを生成し、通信インタフェース１３６から通信ネットワーク２を介してデータを送信する。また、必要に応じて、サーバ装置１又は医療機関端末３から通信インタフェース１３６が受信したデータや制御部１３１が処理したデータは、表示部１４１の表示画面１４２に表示される。
【００５２】
サウンド処理部１３４は、スピーカであるサウンド出力装置１４０に接続されている。制御部１３１がサウンド出力の指示をサウンド処理部１３４に出力すると、サウンド処理部１３４はサウンド出力装置１４０にサウンド信号を出力する。
【００５３】
グラフィック処理部１３５は表示部１４１に接続されている。表示部１４１は表示画面１４２及びタッチ入力部１４３を有している。ここで、表示部１４１はタッチセンサを備えるタッチパネルの画面であっても良い。表示画面１４２には、診療情報等が表示される。タッチ入力部１４３には、ユーザである患者の診療を行う医療従事者からの操作入力や情報入力が受け付けられる。
【００５４】
制御部１３１が描画命令をグラフィック処理部１３５に出力すると、グラフィック処理部１３５は、ビデオメモリ１３９に画像を展開し、表示画面１４２上に画像を表示するためのビデオ信号を出力する。グラフィック処理部１３５は、フレーム単位で１枚の画像の描画を実行する。画像の１フレーム時間は、例えば３０分の１秒である。グラフィック処理部１３５は、制御部１３１だけで行ってきた描画に関する演算処理の一部を受け持ち、システム全体の負荷を分散させる役割を有する。
【００５５】
通信インタフェース１３６は無線又は有線により通信ネットワーク２に接続が可能であり、通信ネットワーク２を介して、サーバ装置１の通信インタフェース１６、又は医療機関端末３の通信インタフェース３６と接続することにより、情報の送受信を行う。通信インタフェース１３６を介して受信したデータは、ＲＡＭ１３２にロードされ、制御部１３１により演算処理が行われる。
【００５６】
インタフェース部１３７には外部メモリ１３８（例えば、ＳＤカード等）が接続されている。外部メモリ１３８から読み込まれたデータはＲＡＭ１３２にロードされ、通信インタフェース１３６を介して受信したデータと同様に、制御部１３１により演算処理が実行される。
【００５７】
次に、本発明の第一の実施の形態にかかる診療支援システムにおける、医療従事者による診療に伴う情報処理について図を参照しつつ説明する。図３は、本発明の実施の形態にかかる診療支援システムのサーバ装置及び携帯端末における情報処理全体のフローチャートを示す図である。
【００５８】
携帯端末１３０は、医療機関端末３を介してサーバ装置１と情報の送受信を行なってもよいし、サーバ装置１と直接に情報の送受信を行なってもよい。携帯端末１３０が医療機関端末３を介してサーバ装置１と情報の送受信を行なう場合は、携帯端末１３０と医療機関端末３とを同期させ、医療機関端末３の表示画面３５ａに表示される画像が、携帯端末１３０の表示画面１４２に表示されるようにすることが好ましい。
【００５９】
また、サーバ装置１と医療機関端末３との間においても、サーバ装置１と携帯端末１３０との間で実行される、後述のＳ１１〜１２、Ｓ１５〜１９、Ｓ３１〜３２、Ｓ４３〜４６、Ｓ５０〜５３、及びＳ６２〜６６を実行できることが好ましい。この場合、携帯端末１３０の制御部１３１、ＲＡＭ１３２、ストレージ部１３３、タッチ入力部１４３、表示部１４１、表示画面１４２、及び通信インタフェース１３６で行なわれる情報処理等は、それぞれ、医療機関端末３の制御部３１、ＲＡＭ３２、ＨＤＤ３３、入力部３４、表示部３５、表示画面３５ａ、及び通信インタフェース３６において実行される。携帯端末１３０の制御部１３１で実行される処理の一部又は全部は、医療機関端末３の制御部３１で実行されても良い。
【００６０】
患者の診療を行う医療従事者は、まず、医療機関端末３又は携帯端末１３０にて診療支援システムにログイン等した後に、患者の過去の診療情報を閲覧するために、タッチ入力部１４３への操作入力等により患者の診療情報の閲覧要求を入力する（ステップＳ１１）。携帯端末１３０は、入力された診療情報閲覧要求をサーバ装置１に送信する（ステップＳ１２）。サーバ装置１は、診療情報閲覧要求を受信し（ステップＳ１３）、その閲覧要求に対応する患者の診療情報を診療情報データベース１４から抽出し、携帯端末１３０に送信する（ステップＳ１４）。携帯端末１３０は患者の診療情報を受信する（ステップＳ１５）。
【００６１】
医療従事者は、携帯端末１３０の表示画面１４２に受信した患者の診療情報を表示させ、閲覧する。また、必要に応じてサーバ装置１の診療支援情報データベース１５から閲覧したい情報を受信して表示画面１４２に表示させて、診療支援情報を閲覧する。医療従事者は、こうした診療関連情報を閲覧し、必要に応じて診療関連情報の中から任意の情報を適宜選択することにより、関連する他の診療関連情報を閲覧したり、選択した情報を医療従事者からの入力情報としてサーバ装置１に送信したりすることで、診療を進める（ステップＳ１６）。ステップＳ１６における情報処理の詳細については、後に詳述する。
【００６２】
医療従事者は、ステップＳ１６において、診療の参考とする情報を閲覧し、診療に必要な情報を適宜選択して、確定診断を下す。その後、決定した確定診断に基づいて、患者への処置・処方等が決定される。まず、確定診断が決定されたか否かの判定が行われ（ステップＳ１７）、確定診断が下されていなければ、ステップＳ１６に戻り、医療従事者は確定診断を下すためにさらに診療関連情報の閲覧や選択を行う。
【００６３】
確定診断が下されると、次に患者への処置・処方等が決定されたか否かの判定が行われる（ステップＳ１８）。処置・処方等が決定されていなければ、ステップＳ１６に戻り、医療従事者は処置・処方等を決定するためにさらに診療関連情報の閲覧や選択を適宜行う。
【００６４】
医療従事者により処置・処方等が決定すると、その内容を患者の診療情報に追加するために、診療情報の更新要求が携帯端末１３０から送信される（ステップＳ１９）。サーバ装置１は、診療情報の更新要求を受信し（ステップＳ２０）、受信した更新要求に基づいて、診療情報データベース１４に記憶された診療情報を更新する（ステップＳ２１）。診療情報の更新、すなわち診療に関する情報の記録を行うことにより、医療従事者による診療にかかわる一連の情報処理は終了する。
【００６５】
次に、上述したステップＳ１６における情報処理の詳細について、図を参照しつつ説明する。図４は、本発明の実施の形態にかかる入力情報から抽出タグを抽出し、抽出タグでタグ付けされた診療関連情報を特定する処理のフローチャートを示す図である。
【００６６】
まず、携帯端末１３０のタッチ入力部１４３から、医療従事者により入力情報が入力される（ステップＳ３１）。ここで入力される入力情報は、表示画面に表示されている診療関連情報の中から医療従事者の操作入力により選択された選択情報だけでなく、キーボード等から入力された文字列情報等、後述する抽出タグを抽出する手がかりとなる情報であれば、どのような情報であっても良い。携帯端末１３０は、この入力情報をサーバ装置１に送信する（ステップＳ３２）。
【００６７】
サーバ装置１は、入力情報を受信し（ステップＳ３３）、受信した入力情報をＨＤＤ１３等に記憶する（ステップＳ３４）。
【００６８】
ここで、ステップＳ３４において記憶された入力情報と、診療関連情報に付されたタグを記憶したタグ一覧とが照合される（ステップＳ３５）。この照合は、例えば、入力情報に含まれるテキストデータ中に、記憶されたタグと一致する又は類似するテキスト部分が含まれているかどうかを、記憶されたすべてのタグについて照合する等の方法によって行われる。
【００６９】
次に、ステップＳ３５における照合結果に基づいて、入力情報と所定の関係にあるタグである抽出タグが抽出される（ステップＳ３６）。入力情報が表示画面に表示されている診療関連情報の中から医療従事者の操作入力により選択された選択情報である場合は、抽出タグが抽出される所定の関係は完全一致であり、入力情報がキーボード等から入力された文字列情報である場合は、抽出タグが抽出される所定の関係は部分一致としても良い。
【００７０】
ステップＳ３６において抽出タグが抽出されると、診療情報データベース１４、及び診療支援情報データベース１５が参照され、これらのデータベースに記憶された診療関連情報の中から、抽出タグを含む診療関連情報が特定される（ステップＳ３７）。診療関連情報の特定とは、例えば、診療関連情報について、その項目名に相当するタグや、その情報を一意的に特定できる情報ＩＤ等である識別情報等が抽出され、サーバ装置１のＨＤＤ１３等に記憶される等、データベースに記憶された全ての診療関連情報の中から抽出タグを含む診療関連情報のみの抽出を可能にすることをいう。以下、ステップＳ３７において抽出タグを含む診療関連情報が特定された後の状態をステップＡという。
【００７１】
なお、抽出タグが複数抽出された場合には、いずれかの抽出タグを含む診療関連情報が特定されるが、特定された診療関連情報が表示部に表示される際には、より多くの抽出タグを含む診療関連情報が優先的に表示されることが好ましい。また、後述するように、特定された診療関連情報に対応する識別情報が表示部に表示される場合には、識別情報の表示順位が所定の規則に基づいて決定されるが、この所定の規則には、より多くの抽出タグを含む診療関連情報の表示順位を高くするという規則が含まれていることが好ましい。
【００７２】
次に、ステップＡまでで特定された診療関連情報及び識別情報について、これらの情報の表示・選択・送受信等を行う処理の詳細について、図を参照しつつ説明する。図５は、本発明の実施の形態にかかる識別情報に表示順位を決定して表示する処理、表示された識別情報から選択した選択識別情報に対応する診療関連情報の表示、及び表示された診療関連情報から選択した選択情報を携帯端末１３０からの入力情報としてサーバ装置１に送信する処理のフローチャートを示す図である。
【００７３】
まず、ステップＡまでで特定された複数の診療関連情報に対応する識別情報について、携帯端末１３０の表示画面１４２における表示順位がサーバ装置１において決定される（ステップＳ４１）。この表示順位は、表示される識別情報を医療従事者が選択する際の利便性を高めるためのものであり、表示順位を決定するための規則は任意に設けることができる。例えば、識別情報が診断指針情報に付された傷病名に相当するタグである場合の表示順位を決定する規則としては、過去の累計閲覧回数の多い傷病名順、過去の一定期間内における閲覧回数の多い傷病名順、必要な処置等の緊急性の高い傷病名順、傷病名の五十音順、予め登録された傷病名のソート順等の規則、及びこれらの規則を複数組み合わせた規則等が挙げられるが、本発明はこれらに限定されることはなく、医療従事者が識別情報を選択する際の利便性を向上できるものであれば、どのような規則でも良い。
【００７４】
次に、ステップＡにおいて特定された識別情報と共に、その識別情報に対応する、ステップＳ４１において決定された表示順位が携帯端末１３０に送信される（ステップＳ４２）。携帯端末１３０は、送信された識別情報と表示順位とを受信し（ステップＳ４３）、例えば、表示順位の高いものが上に、表示順位が低くなるにつれて下になるように識別情報のリストを表示部に表示する（ステップＳ４４）。
【００７５】
次に、表示画面１４２に表示された識別情報を閲覧した医療従事者により、リストとして表示された複数の識別情報から任意の識別情報を選択するタッチ入力部１４３への操作入力が行われ、この操作入力に応じて識別情報が選択される（ステップＳ４５）。この選択された識別情報を選択識別情報という。携帯端末１３０は、選択識別情報をサーバ装置１に送信する（ステップＳ４６）。
【００７６】
サーバ装置１は、携帯端末１３０により送信された選択識別情報を受信すると（ステップＳ４７）、受信した選択識別情報に対応する診療関連情報を抽出し（ステップＳ４８）、抽出された診療関連情報を携帯端末１３０に送信する（ステップＳ４９）。
【００７７】
携帯端末１３０は、サーバ装置１から送信された、選択識別情報に対応する診療関連情報を受信し（ステップＳ５０）、受信した診療関連情報を表示部１４１に表示する（ステップＳ５１）。
【００７８】
ここで、医療従事者は、タッチ入力部１４３への操作入力により、表示部１４１に表示された診療関連情報の中から、次の入力情報として入力したい診療関連情報である選択情報を選択する（ステップＳ５２）。ここで選択された選択情報は、携帯端末１３０からの次の入力情報としてサーバ装置１に送信される（ステップＳ５３）。サーバ装置１は、送信された選択情報を携帯端末１３０からの次の入力情報として受信する（ステップＳ５４）。
【００７９】
このステップＳ５４におけるサーバ装置１の入力情報の受信は、上述した図４におけるステップＳ３３に相当する。つまり、医療従事者からの入力情報の入力をトリガーとして、入力情報と所定の関係にある抽出タグが抽出され、抽出タグを含む診療関連情報が特定される。診療関連情報の特定により、識別情報が抽出される。抽出された複数の識別情報について、所定の規則に基づいて表示順位が決定され、表示順位に基づいて抽出された識別情報が表示される。医療従事者は、表示された識別情報の中から任意のものを選択することで、選択した識別情報に対応する診療関連情報が表示される。医療従事者は、表示された診療関連情報の中に含まれる任意の情報を選択することで、選択した情報を次の入力情報として入力することができる。これら一連の処理が繰り返されることで、医療従事者は診療の際に参考とする診療関連情報を横断的に且つ効率的に閲覧し、診療を進めることができる。
【００８０】
次に、診療関連情報を閲覧して診療を進めた医療従事者が、図３のステップＳ１７において確定診断を下し、ステップＳ１８において患者に対する検査の実施・処置の実施・医薬品の処方等（以下、検査・処置等という）を決定した後に、検査・処置等の指示を行う処理について、図を参照しつつ説明する。図６、本発明の実施の形態にかかる携帯端末における検査・処置等の指示に関する処理のフローチャートを示す図である。
【００８１】
ステップＡにおいて、医療従事者が患者に対する検査・処置等を決定しており、決定された検査・処置等に関する情報を含む診療支援情報が、入力情報によって特定された状態から、サーバ装置１は特定された診療支援情報を携帯端末１３０に送信する（ステップＳ６１）。携帯端末１３０は、送信された診療支援情報を受信し（ステップＳ６２）、受信した診療支援情報を表示部１４１に表示する（ステップＳ６３）。
【００８２】
上述したように、ステップＳ６３において表示された診療支援情報には、医療従事者が決定した検査・処置等に関する情報が含まれている。医療従事者からの入力部への操作指示に応じて、表示された診療支援情報に含まれる検査・処置等に関する情報が選択される（ステップＳ６４）。選択された情報に基づいて、医療従事者が決定した検査・処置等の実施を指示する指示情報が生成される（ステップＳ６５）。生成された指示情報は、携帯端末１３０に記憶される（ステップＳ６６）。記憶された指示情報は医療従事者により閲覧され、検査・処置等が実施される。また、図３に示したように、記憶された指示情報に関して、患者の診療情報を更新する更新要求が携帯端末１３０から送信され（ステップＳ１９）、サーバ装置１は診療情報の更新要求を受信し（ステップＳ２０）、受信した更新要求に基づいて、診療情報データベース１４に記憶された患者の診療情報が更新されて（ステップＳ２１）、医療従事者による一連の診療過程は終了する。
【００８３】
なお、本実施形態においては、指示情報が携帯端末１３０において生成・記憶されているが、本発明はこれに限定されることはない。本実施形態とは異なる実施形態においては、携帯端末１３０からサーバ装置１に入力部からの操作指示に関する入力情報が送信され、この入力情報に応じて、サーバ装置１においてステップＡで特定された診療支援情報に含まれる検査・処置等に関する情報が選択され、検査・処置等を指示する指示情報が生成・記憶される。
【００８４】
次に、ブックマーク処理について説明する。特に図示しないが、携帯端末１３０の表示画面１４２又は医療機関端末３の表示画面３５ａに表示された診療関連情報や、医療従事者により入力された操作指示に応じて選択・表示された識別情報に対応する診療関連情報等については、これらの診療関連情報の中から任意の診療関連情報を選択し、選択した診療関連情報を好きな時に表示させることのできるブックマーク情報を記憶しておくことができる。例えば、携帯端末１３０の入力部１３４又は医療機関端末３の入力部３４に入力された入力情報や操作指示に基づいて、ブックマークを作成する診療関連情報を選択し、選択された診療関連情報に対応するブックマーク情報が生成・記憶される。医療従事者は、記憶されたブックマーク情報を選択することで、選択されたブックマーク情報に対応する診療関連情報を、携帯端末１３０の表示部１４１又は医療機関端末３の表示部３５に表示させることができるので、閲覧したい情報を好きな時に容易に表示させ閲覧することができる。
【００８５】
なお、ブックマーク情報の生成、選択、及び記憶に関する処理は、携帯端末１３０又は医療機関端末３において実行されても良いし、サーバ装置１において実行されても良い。
【００８６】
次に、診療関連情報が、携帯端末１３０の表示画面１４２又は医療機関端末３の表示画面３５ａに表示される画面インタフェースについて説明する。
【００８７】
図７は、本発明の実施の形態にかかる診療情報及び診断指針情報を表示する際の携帯端末１３０又は医療機関端末３の画面インタフェースを表す図である。表示画面１４２又は表示画面３５ａには、診療対象の患者名及び患者ＩＤ情報を表示する患者名／患者ＩＤ表示部４１、患者の過去の診療情報を表示する診療情報表示部４２、医療従事者の操作指示により生成・記憶されたブックマーク情報を表示するブックマーク情報表示部４３、及び、診療支援情報として診断指針情報を閲覧するための診断指針情報表示部４４を含んで構成される診断指針情報表示ウィンドウ４が表示される。
【００８８】
診断指針情報表示部４４には、診断指針情報の項目名４４ａ、リンク４４ｂ、リンク４４ｃ、表示されている診断指針情報に関連する医薬品情報を表示する関連医薬品情報表示ボタン４４ｄ、同様に関連する治療指針情報を表示する関連治療指針情報表示ボタン４４ｅ、表示されている診断指針情報についてブックマーク情報を生成・記憶するブックマークボタン４４ｆ、及び、表示されている診断指針情報に含まれる臨床検査の実施を指示する検査指示ボタン４４ｇが表示される。
【００８９】
診断指針情報の項目名４４ａは、表示されている診断指針情報を一意的に特定する識別情報でもある。また、リンク４４ｂ及び４４ｃは、病名などの所定の単語に「治療指針情報」へのリンクが貼られていてもよく、医薬品名などの所定の単語に「医薬品情報」へのリンクが貼られていてもよい。リンク４４ｂ、４４ｃを選択することで、後述する治療指針情報表示部５４又は医薬品情報表示部６４に選択した診療支援情報が表示される。
【００９０】
また、リンク４４ｂ及び４４ｃの選択が、ステップＳ５２の選択情報の選択であって、サーバ装置１へ送信された選択情報がステップＳ３３における入力情報の受信となるように、設計することもできる。つまり、リンク４４ｂ及び４４ｃの選択をトリガーとして、リンク４４ｂ及び４４ｃにて表示された用語（例えば、病名や医薬品名）と所定の関係にある抽出タグが抽出され、抽出タグを含む診療関連情報の各項目がリスト表示される。リストで表示された項目のいずれかを選択すると、選択された項目に対応する診療支援情報が、後述する治療指針情報表示部５４又は医薬品情報表示部６４に表示される。
【００９１】
医療従事者は、入力部からの操作指示により、表示画面１４２又は表示画面３５ａ上のポインタ等を操作し、検査指示ボタン４４ｇを押下等することで、診断指針情報表示部４４に表示された診断指針情報に記載されている臨床検査の実施を指示する検査指示情報を生成し記憶することができる。
【００９２】
次に、診療関連情報として治療指針情報が表示される際の画面インタフェースについて説明する。図８は、本発明の実施の形態にかかる診療情報及び治療指針情報を表示する際の携帯端末１３０又は医療機関端末３の画面インタフェースを表す図である。
【００９３】
表示画面１４２又は表示画面３５ａには、上述した診断指針情報表示ウィンドウ４と同様に、診療対象の患者名及び患者ＩＤ情報を表示する患者名／患者ＩＤ表示部５１、患者の過去の診療情報を表示する診療情報表示部５２、医療従事者の操作指示により生成・記憶されたブックマーク情報を表示するブックマーク情報表示部５３、及び、診療支援情報として治療指針情報を閲覧するための治療指針情報表示部５４を含んで構成される治療指針情報表示ウィンドウ５が表示される。
【００９４】
治療指針情報表示部５４には、治療指針情報の項目名５４ａ、リンク５４ｂ、リンク５４ｃ、表示されている治療指針情報に関連する医薬品情報を表示する関連医薬品情報表示ボタン５４ｄ、同様に関連する診断指針情報を表示する関連診断指針情報表示ボタン５４ｅ、表示されている治療指針情報についてブックマーク情報を生成・記憶するブックマークボタン５４ｆ、及び、表示されている治療指針情報に含まれる処置の実施を指示する処置指示ボタン５４ｇが表示される。
【００９５】
治療指針情報の項目名５４ａは、表示されている治療指針情報を一意的に特定する識別情報でもある。また、リンク５４ｂ及び５４ｃは、症状などの所定の単語に「診断指針情報」へのリンクが貼られていてもよく、医薬品名などの所定の単語に「医薬品情報」へのリンクが貼られていてもよい。リンク５４ｂ、５４ｃを選択することで、診断指針情報表示部４４又は治療指針情報表示部６４に選択した診療支援情報が表示される。
【００９６】
また、リンク５４ｂ及び５４ｃの選択が、ステップＳ５２の選択情報の選択であって、サーバ装置へ送信された選択情報がステップＳ３３における入力情報の受信となるように、設計することもできる。つまり、リンク５４ｂ及び５４ｃの選択をトリガーとして、リンク５４ｂ及び５４ｃにて表示された用語（例えば、症状や医薬品名）と所定の関係にある抽出タグが抽出され、抽出タグを含む診療関連情報の各項目がリスト表示される。リストで表示された項目のいずれかを選択すると、選択された項目に対応する診療支援情報が、診断指針情報表示部４４又は医薬品情報表示部６４などに表示される。
【００９７】
医療従事者は、入力部からの操作指示により、表示画面１４２又は表示画面３５ａ上のポインタ等を操作し、処置指示ボタン５４ｇを押下等することで、治療指針情報表示部５４に表示された治療指針情報に記載されている処置の実施を指示する処置指示情報を生成し記憶することができる。
【００９８】
次に、診療関連情報として医薬品情報が表示される際の画面インタフェースについて説明する。図９は、本発明の実施の形態にかかる診療情報及び医薬品情報を表示する際の携帯端末１３０又は医療機関端末３の画面インタフェースを表す図である。
【００９９】
表示画面１４２又は表示画面３５ａには、上述した診断指針情報表示ウィンドウ４等と同様に、診療対象の患者名及び患者ＩＤ情報を表示する患者名／患者ＩＤ表示部６１、患者の過去の診療情報を表示する診療情報表示部６２、医療従事者の操作指示により生成・記憶されたブックマーク情報を表示するブックマーク情報表示部６３、及び、診療支援情報として医薬品情報を閲覧するための医薬品情報表示部６４を含んで構成される医薬品情報表示ウィンドウ６が表示される。
【０１００】
医薬品情報表示部６４には、医薬品情報の項目名６４ａ、リンク６４ｂ、リンク６４ｃ、表示されている医薬品情報に関連する診断指針情報を表示する関連診断指針情報表示ボタン６４ｄ、同様に関連する治療指針情報を表示する関連治療指針情報表示ボタン６４ｅ、表示されている医薬品情報についてブックマーク情報を生成・記憶するブックマークボタン６４ｆ、及び、表示されている医薬品の処方を決定する処方決定ボタン６４ｇが表示される。
【０１０１】
医薬品情報の項目名６４ａは、表示されている医薬品情報を一意的に特定する識別情報でもある。また、リンク６４ｂ及び６４ｃは、症状などの所定の単語に「診断指針情報」へのリンクが貼られていてもよく、病名などの所定の単語に「治療指針情報」へのリンクが貼られていてもよい。リンク６４ｂ、６４ｃを選択することで、診断指針情報表示部４４又は治療指針情報表示部５４に選択した診療支援情報が表示される。
【０１０２】
また、リンク６４ｂ及び６４ｃの選択が、ステップＳ５２の選択情報の選択であって、サーバ装置１へ送信された選択情報がステップＳ３３における入力情報の受信となるように、設計することもできる。つまり、リンク６４ｂ及び６４ｃの選択をトリガーとして、リンク６４ｂ及び６４ｃにて表示された用語（例えば、症状や病名）と所定の関係にある抽出タグが抽出され、抽出タグを含む診療関連情報の各項目がリスト表示される。リストで表示された項目のいずれかを選択すると、選択された項目に対応する診療支援情報が、診断指針情報表示部４４又は治療指針情報表示部５４などに表示される。
【０１０３】
また、医薬品情報６４ｃは、タグ付けにより他の診療関連情報とリンクされている。医療従事者は、入力部からの操作指示により、表示画面１４２又は表示画面３５ａ上のポインタ等を操作し、処方決定ボタン６４ｇを押下等することで、医薬品情報表示部６４に表示されている医薬品を患者に処方する処方指示情報を生成し記憶することができる。
【０１０４】
次に、データベースに記憶される診療関連情報の情報レコードについて説明する。図１０は、本発明の実施の形態にかかる診療情報データベース１４に記憶される診療情報の情報レコードを表す図である。
【０１０５】
診療情報レコード７０は、受診日情報７１、患者ＩＤ情報７２、患者氏名情報７３、性別情報７４、確定診断名情報７５、既往症情報７６、及び、診療情報に付された複数のタグに関するタグ情報７９等の情報から構成されている。医療従事者の閲覧したい診療情報が特定される際には、診療情報レコード７０が参照され、入力情報に基づいて抽出された抽出タグがタグ情報７９に含まれている診療情報が特定される。
【０１０６】
次に、診断指針情報の情報レコードについて説明する。図１１は、本発明の実施の形態にかかる診療指針情報データベース１５ａに記憶される情報レコードを表す図である。
【０１０７】
診断指針情報レコード８０は、情報ＩＤ８１、症候名／疾患名情報８２、症候情報８３、鑑別疾患情報８４、鑑別ポイント情報８５、診断指針情報に付された複数のタグに関するタグ情報８８、及び、診断指針情報とリンクしている情報を特定するリンク先情報８９等の情報から構成されている。情報ＩＤ８１は、診断指針情報を一意的に特定する識別情報でもある。医療従事者の閲覧したい診断指針情報が特定される際には、診断指針情報レコード８０が参照され、抽出タグがタグ情報８８に含まれている診断指針情報が特定される。また、図６に示したように、関連医薬品情報表示ボタン４４ｄや関連治療指針情報表示ボタン４４ｅを押下等することにより表示される医薬品情報や治療指針情報は、リンク先情報８９に基づいて表示される。
【０１０８】
次に、治療指針情報の情報レコードについて説明する。図１２は、本発明の実施の形態にかかる治療指針情報データベース１５ｂに記憶される情報レコードを表す図である。
【０１０９】
治療指針情報レコード９０は、情報ＩＤ９１、診断名情報９２、症状情報９３、処方例情報９４、治療方針情報９５、治療指針情報に付された複数のタグに関するタグ情報９８、及び、治療指針情報とリンクしている情報を特定するリンク先情報９９等の情報から構成されている。情報ＩＤ９１は、治療指針情報を一意的に特定する識別情報でもある。医療従事者の閲覧したい治療指針情報が特定される際には、治療指針情報レコード９０が参照され、抽出タグがタグ情報９８に含まれている治療指針情報が特定される。また、図８に示したように、関連医薬品情報表示ボタン５４ｄや関連診断指針情報表示ボタン５４ｅを押下等することにより表示される医薬品情報や診断指針情報は、リンク先情報９９に基づいて表示される。
【０１１０】
次に、医薬品情報の情報レコードについて説明する。図１３は、本発明の実施の形態にかかる医薬品情報データベース１５ｃに記憶される情報レコードを表す図である。
【０１１１】
医薬品情報レコード１００は、情報ＩＤ１０１、薬剤名情報１０２、剤型情報１０３、容量情報１０４、備考情報１０５、医薬品情報に付された複数のタグに関するタグ情報１０８、及び、医薬品情報とリンクしている情報を特定するリンク先情報１０９等の情報から構成されている。情報ＩＤ１０１は、医薬品情報を一意的に特定する識別情報でもある。医療従事者の閲覧したい医薬品情報が特定される際には、医薬品情報レコード１００が参照され、抽出タグがタグ情報１０８に含まれている医薬品情報が特定される。また、図８に示したように、関連診断指針情報表示ボタン６４ｄや関連治療指針情報表示ボタン６４ｅを押下等することにより表示される診断指針情報や治療指針情報は、リンク先情報１０９に基づいて表示される。
【０１１２】
（第二の実施の形態）
以下に、本発明の第二の実施の形態について説明をする。なお、以下に示す各実施の形態では、前述した第一の実施の形態と同様の構成には同一の符号を付し、重複する説明は適宜省略する。
【０１１３】
本発明の第二の実施の形態においても、サーバ装置及び医療機関端末については、図１に示す構成を採用することができ、携帯端末については図２に示す構成を採用することができる。なお、第二の実施の形態を実施にあたっては、サーバ装置１は、診療情報データベース１４又は診療支援情報データベース１５を有していなくてもよい。医療機関端末３は、本発明の診療支援システムを導入した医療機関毎に少なくとも１台ずつ設けられることが好ましい。また、携帯端末１３０も同様に、本発明の診療支援システムを導入した医療機関毎に少なくとも１台ずつ設けられることが好ましい。
【０１１４】
通信インタフェース１３６は無線又は有線により通信ネットワーク２に接続が可能であり、通信ネットワーク２を介して、サーバ装置１の通信インタフェース１６、又は医療機関端末３の通信インタフェース３６と接続することにより、情報の送受信を行う。
【０１１５】
医療機関端末３又は携帯端末１３０にて診療支援システムを起動すると、医療機関端末３又は携帯端末１３０がサーバ装置１にアクセスする。この際、アクセスした医療機関又は医療機関端末を識別するため、アカウントとパスワードを使用してログインするようにしても良い。
【０１１６】
なお、携帯端末１３０としては、例えば、スマートフォンやタブレット型コンピュータなど、携帯が可能で、且つ、他のコンピュータ装置と通信が可能なものであれば、特に制限されない。携帯端末１３０は、医療機関端末３を介してサーバ装置１と情報の送受信を行なってもよいし、サーバ装置１と直接に情報の送受信を行なってもよい。携帯端末１３０が医療機関端末３を介してサーバ装置１と情報の送受信を行なう場合は、携帯端末１３０と医療機関端末３とを同期させ、医療機関端末３の表示画面３５ａに表示される画像が、携帯端末１３０の表示画面１４２に表示されるようにすることが好ましい。
【０１１７】
続いて、本発明の実施の前提について説明する。図１４は、本発明の実施の形態にかかる患者情報データベースの一例を示す図である。サーバ装置１に備えられた患者情報データベース２７０には、患者ＩＤ２７１に関連付けて、氏名２７２、性別２７３、生年月日２７４、住所２７５及び保険証番号２７６などが記憶されている。本発明のシステムを利用する際に、患者情報を登録しておく必要がある。電子カルテに係る情報は、患者一人に対して一つのカルテ情報が関連付くためである。
【０１１８】
図１５は、本発明の実施の形態にかかる電子カルテデータベースの一例を示す図である。電子カルテＮＯ２８１には、患者ＩＤ２８２、来院日時２８３、シェーマ図ＮＯ２８４、テンプレート２８５、主訴ＮＯ２８６などが記憶されている。電子カルテＮＯ２８１は基本的に患者ＩＤ２８２に対応するものである。来院日時２８３は、医療従事者等が患者に対して診療を行った日であって、電子カルテデータを登録した際のシステム日付が登録される。
【０１１９】
シェーマ図ＮＯ２８４は、診療行為において登録したシェーマ図を示す番号であり、１回の診療において複数の主訴があり、それぞれが関連しない病状であった場合等には、同じ来院日時ではあるが複数のシェーマ図が登録される場合があり得る。例えば、ある総合病院に来院した患者が、ドライアイにより眼科にて受診した後、腰痛の改善のために整形外科にて受診するような場合である。このような場合は、来院日時は最初に受付をした際の時間が登録されるようにしても良い。
【０１２０】
テンプレート２８５は、シェーマ図のテンプレートの種類を表す。テンプレートについては後述する。主訴ＮＯ２８６は、シェーマ図に含まれる主訴を表し、後述する主訴情報データベースに含まれる主訴ＮＯ３３１と関連付くデータである。
【０１２１】
１つのシェーマ図に対して、複数の主訴に係る情報を登録することが可能である。例えば、図１５に示す電子カルテＮＯ２８１が「Ｄ１４０００１２」の２行のデータについて、同日の来院データであり、シェーマ図ＮＯ２８４は同一の「ＳＨ０００３６」であるが、主訴ＮＯ２８６は異なる。これは、同一のシェーマ図内に２つの主訴情報が登録されていることを示すものである。
【０１２２】
一方、電子カルテＮＯ２８１が「Ｄ１４０００１５」の２行のデータについて、同日の来院データであるが、シェーマ図ＮＯ２８４が異なっている。これは、異なるシェーマ図が登録されたことを示し、複数の診療科において受診した場合に相当するデータである。
【０１２３】
また、図１５に示す電子カルテＮＯ２８１が「Ｄ１４０００１４」のデータについて、シェーマ図ＮＯ２８４にデータが含まれていない。これは、医療従事者等がシェーマ図を使用して主訴情報を登録せず、電子カルテに直接データを入力したような場合のデータである。本発明にかかるシステムは、シェーマ図を必ず使用しなければならないという制約事項を有するものではない。
【０１２４】
例示したデータベースは説明のための構造であって、テーブルを正規化することや項目を組み替えることは想定の範囲内の事項である。
【０１２５】
次に、シェーマ図のテンプレートについて説明する。図１６は、本発明の実施の形態にかかるシェーマ図のテンプレート選択画面の一例を示す図である。このシェーマ図のテンプレート選択画面は、携帯端末１３０の表示画面１４２又は医療機関端末３の表示画面３５ａに表示される。本発明において、患者の診察において主訴を登録する場合、最初にシェーマ図のテンプレート表示ウィンドウ２８８が表示される。テンプレート表示ウィンドウ２８８には、用意されたテンプレート２８９ａ〜２８９ｄが表示される。
【０１２６】
医療従事者等は患者の状態及び登録する主訴の状況に応じて、種々のテンプレートを使用することができる。例えば、患者の主訴が全身、広い範囲の部位に関する場合、テンプレート２８９ａ又は２８９ｄのように全身の正面図、背面図を含むテンプレートを選択する。一方、患者の主訴が顔面部や頭部の部位に関する場合、テンプレート２８９ｂ又は２８９ｃのように全身の正面図及び背面図に代えて頭部の図を含むテンプレートを選択する。テンプレートは図示したものに限らず、頭部のみ、手部のみ、あるいは上半身のみ等のテンプレートを用意することができる。また、シェーマ図に代えて、模式図や写真等を使用することも可能である。
【０１２７】
テンプレートのデータはサーバ装置１のＨＤＤ１３に保持し、医療機関端末３又は携帯端末１３０がテンプレートを使用する都度、医療機関端末３又は携帯端末１３０から取得要求を発して取得する、あるいは、医療機関端末３又は携帯端末１３０にインストールやダウンロード等することで、ＨＤＤに格納し、使用する都度ＨＤＤから呼び出すようにしても良い。
【０１２８】
図１７は、本実施の形態にかかる主訴を登録する際の携帯端末１３０又は医療機関端末３のインタフェースを表す図である。図１７に示したシェーマ図は、図１６に示すテンプレート２８９ａを選択した場合のものである。医療従事者等は、携帯端末１３０に備えられた入力部１３４、又は医療機関端末３に備えられた入力部３４を使用して、シェーマ図に情報を入力することができる。
【０１２９】
次に、主訴情報の登録について説明する。図１８は、本実施の形態にかかる主訴情報登録処理のフローチャートの一例を示す図である。なお、この場合、携帯端末１３０は、医療機関端末１３０と同期しており、医療機関端末３の表示画面３５ａに表示される画像が、携帯端末１３０の表示画面１４２に表示される。
【０１３０】
医療従事者等が医療機関端末３の表示画面３５ａに表示されたシェーマ図を、例えばマウスカーソルによりクリックしてポイントを選択する（ステップＳ１０１）と、医療機関端末３は選択されたポイントの座標を抽出し、部位を特定する（ステップＳ１０２）。なお、ステップＳ１０１及びＳ１０２における医療従事者による入力は、医療機関端末３と同期された携帯端末１３０にて行われてもよい。携帯端末１３０にて入力がなされると、携帯端末１３０から医療機関端末３を介して、選択したポイントや特定した部位に関する情報が、サーバ装置１へ送信される。
【０１３１】
ここで、部位を選択しやすいように、部位ごとに色を変えて表示する、あるいは選択する部位上をマウスオーバーすることにより部位名称をテキストで表示するようにしても良い。また、医療機関端末３の入力部３４を用いてテキストを直接入力するようにしても良い。部位の特定手段は、座標を用いた判定に限らず、レイヤを重ねてクリック等された部位を判定するような手法であっても良い。
【０１３２】
ここで、クリック等では特定しづらい部位、例えば「全身」や「神経」等が存在する。このような部位については、画面の特定の範囲外をクリック等すると「全身」を特定したものとして扱う、あるいは「全身」「神経」というボタンを用意して、ボタンが押下された場合に部位を特定したものとみなすようにしても良い。選択可能な部位をリスト表示、あるいはチェックボックス等を設ける補助的な設計をしても良い。
【０１３３】
次に、本発明の症状候補を抽出する処理ついて説明する。図１９は、本発明の実施の形態にかかる症状・疾患候補データベース及び必須症状データベースの一例を示す図である。図１９（ａ）は、サーバ装置１に備えられた症状・疾患候補データベース２９０である。症状・疾患候補データベース２９０には、部位２９１、症状２９２及び疾患候補２９３などが記憶されるものである。症状・疾患候補データベース２９０に含まれるデータは、患者の主訴の部位２９１に、症状２９２が表れた場合に、疾患候補２９３の可能性があることを示している。
【０１３４】
また、図１９（ｂ）はサーバ装置１に備えられた必須症状データベース２９５である。必須症状データベース２９５は、必須症状データベース２９５には、疾患２９６、部位２９７、必須症状２９８などが記憶されるものである。ある疾患２９６は、部位２９７において必須症状２９８を生じさせることを示すものである。疾患候補を抽出する処理については後述する。
【０１３５】
ここで、症状・疾患候補データベース２９０のデータについて説明する。例えば、患者の主訴の部位２９１が「全身」であって、症状２９２が「発熱」の場合、候補に挙がる疾患候補２９３は「マイコプラズマ肺炎」、「感染性胃腸炎」あるいは「百日咳」等である。なお、図１９（ａ）の例において、候補に挙げるために使用する情報は、部位２９１及び症状２９２であるが、主訴の始期や初期症状からの経過期間、あるいは症状の変化の経緯の情報を用いて疾患の候補を抽出するようなデータベース構造とすることも可能である。
【０１３６】
次に、ステップＳ１０２において特定された部位情報をサーバ装置１に送信する（ステップＳ１０３）。その後、サーバ装置１は、症状特定情報を受信し（ステップＳ１０４）、部位情報をもとに症状候補一覧を抽出する（ステップＳ１０５）。
【０１３７】
ここで、ステップＳ１０５の症状候補一覧抽出処理について、より詳細に説明する。症状・疾患候補データベース２９０から、ステップＳ１０４において受信した部位情報と合致する部位２９１に対応する症状２９２を抽出する。抽出された症状群を症状候補一覧とする。例えば、図１９（ａ）において、受信した部位情報が「咽頭」であれば、抽出される症状は、「乾性咳嗽」及び「咽頭痛」であり、これらを症状候補一覧とするものである。
【０１３８】
次に、ステップＳ１０５で得られた症状候補一覧を、サーバ装置１は医療機関端末３へ送信する（ステップＳ１０６）。医療機関端末３はサーバ装置１から症状候補一覧を受信し（ステップＳ１０７）、症状候補一覧を医療機関端末３の表示画面３５ａに表示する（ステップＳ１０８）。
【０１３９】
医療従事者等は表示された症状候補一覧から、患者の主訴に係る症状をクリック等により選択する（ステップＳ１０９）。症状が一覧に見つからない場合等は医療機関端末３の入力部３４、例えばキーボードを用いて、テキストの入力により症状情報を入力できるようにしても良い。
【０１４０】
上述した処理の結果について、具体的にシェーマ図を使用して説明する。図２０は、本発明の実施の形態にかかるシェーマ図における主訴に係る症状の選択結果の一例を示す図である。シェーマ図は、携帯端末１３０の表示画面１４２又は医療機関端末３の表示画面３５ａに表示される。ステップＳ１０１において医療従事者等がポイントした場所にはポイントマーク３０１が付き、主訴ウィンドウ３００が表示される。
【０１４１】
また、主訴ウィンドウ３００には、ポイントした部位名３０７が表示される。主訴情報入力ウィンドウ３０２には、症状タブ３０３、「いつから」タブ３０４、経過タブ３０５が表示され、症状タブ３０３が選択された状態で表示される。さらに、主訴情報入力ウィンドウ３０２には、ステップＳ１０８の症状候補一覧表示において表示した症状候補一覧が表示される。
【０１４２】
ステップＳ１０９の主訴症状選択において、例えば、黄疸３０６ａ、発汗異常３０６ｂ及びしびれ３０６ｃを選択した場合、選択と同時に主訴ウィンドウ３００に主訴症状３０８が表示される。ここで、複数主訴症状を選択する際、コントロールボタンやシフトボタン等を押しながら選択することで、複数の症状を選択できるようにしても良い。
【０１４３】
次に、主訴始期情報を選択する（ステップＳ１１０）。図２１は、本発明の実施の形態にかかるシェーマ図における主訴経過情報の選択又は入力画面の一例を示す図である。シェーマ図は、携帯端末１３０の表示画面１４２又は医療機関端末３の表示画面３５ａに表示される。図１０に示す主訴情報入力ウィンドウ３０２の「いつから」タブ３０４を選択すると、図２１（ａ）の画面が表示される。主訴始期情報の選択画面には、数値入力ウィンドウ３１１、日付指定ボタン３１２及び始期情報の単位３１３が含まれる。
【０１４４】
医療従事者等は、医療機関端末３の入力部３４を使用して、数値入力ウィンドウ３１１に直接数値を入力し、単位３１３のいずれかを選択することにより、主訴始期情報を入力することが可能である。また、日付指定３１２をクリック等することにより、図２１（ｂ）のようなカレンダー表示画面に表示を切り替えることができる。カレンダー表示画面には、表示する月を変更するボタン３１４と日付３１５を含む。日付３１５をクリック等することにより、数値入力ウィンドウ３１１に日付を入力することができる。図２１（ｃ）はカレンダー表示画面において日付を選択した場合の画面表示の一例であり、日付ウィンドウ３１６に選択された日付が表示される。この場合、単位は自動的に「から」が選択され、単位３１８ａ〜３１８ｄのように選択肢の色を変更させ、選択肢を不活性化させても良い。
【０１４５】
次に、主訴経過情報を選択する（ステップＳ１１１）。図２１（ｄ）は、主訴経過情報選択画面であり、図２０に示す主訴情報入力ウィンドウ３０２の経過タブ３０５をクリック等することにより表示される。主訴経過情報選択画面には経過情報に係る４種類の選択肢が表示される。図２１（ｄ）においては「急に悪化」３２０が選択されている。経過情報の選択肢は症状ごとに変更するようにしても良い。
【０１４６】
なお、ステップＳ１０９〜１１１における医療従事者による入力は、医療機関端末３と同期された携帯端末１３０にて行われてもよい。携帯端末１３０にて入力がなされると、携帯端末１３０から医療機関端末３を介して、選択した主訴に関する情報や、選択した主訴始期情報、選択した主訴経過情報が、サーバ装置１へ送信される。
【０１４７】
主訴経過情報を選択後、医療機関端末３のＲＡＭ３２に主訴情報として一時的に記憶される（ステップＳ１１２）。ここで、主訴ウィンドウ３００に選択した主訴情報が表示される。
【０１４８】
主訴の入力が完了であれば、ＯＫボタン３０９を押下することにより、主訴情報をサーバ装置１に登録することができる。主訴情報登録処理については後述する。一方、キャンセルボタン３１０を押下すると、これまで入力した主訴情報のうち、サーバ装置に登録していない情報については消失する。ここで、未登録データが消失する旨の確認メッセージを表示させても良い。
【０１４９】
次に、図１８のステップＳ１１３において、主訴情報の選択が完了し、ＯＫボタンを押下した場合について説明する（ステップＳ１１３にてＹＥＳ）。医療機関端末３はサーバ装置１に対して、入力されたすべての主訴情報を送信する（ステップＳ１１４）。サーバ装置１は主訴情報を受信し（ステップＳ１１５）、受信した主訴情報をＨＤＤ１３に格納された主訴情報データベース３２０に登録する（ステップＳ１１６）。
【０１５０】
図２２は、本発明の実施の形態にかかる主訴情報データベースの一例を示す図である。主訴情報データベース３２０には、主訴ＮＯ３２１に関連付けて、部位３２２、座標Ｘ３２３、座標Ｙ３２４、更新日時３２５、症状３２６、始期３２７及び経過３２８などが記憶されている。部位３２２はステップＳ１０２における部位特定で特定した部位名を表し、座標Ｘ３２３と座標Ｙ３２４は特定した座標を表す。更新日時３２５は、主訴情報が登録又は更新された時点のサーバ装置１におけるシステム日時を表し、症状３２６はステップＳ１０９の主訴症状選択において選択された主訴症状を表す。始期３２７及び経過３２８は、それぞれステップＳ１１０の主訴始期情報選択、ステップＳ１１１の主訴経過情報選択において選択された値を表す。
【０１５１】
主訴情報を登録後、すべての主訴情報から疾患の候補を抽出する（ステップＳ１１７）。ここで、抽出される疾患候補は複数該当し得るものである。
【０１５２】
次に、抽出された疾患候補一覧を医療機関端末３へ送信する（ステップＳ１１８）。医療機関端末３は、サーバ装置１から疾患候補一覧を受信し（ステップＳ１１９）、受信した疾患候補一覧を表示画面１４２又は表示画面３５ａに表示する（ステップＳ１２０）。医療従事者等は表示された疾患候補一覧から、患者の主訴に係る疾患をクリック等により選択し、医療機関端末３は、疾患情報の選択を受け付ける。
【０１５３】
次に、サーバ装置にて実行される疾患候補一覧抽出処理について説明する。図２３は、本発明の実施の形態にかかる疾患候補一覧抽出処理の一例を示す図である。最初に、症状・疾患候補データベース２９０から、疾患候補２９３の一覧を取得する（ステップＳ１３０）。次に、主訴情報の有無を判定する（ステップＳ１３１）。もし主訴情報がなければ（ステップＳ１３１にてＮＯ）、疾患候補一覧には、症状・疾患候補データベース２９０に登録されたすべての疾患候補２９３が表示される。あるいは、主訴情報が無い場合には何も抽出せず、別の画面に遷移するようにしても良い。
【０１５４】
主訴情報が有る場合（ステップＳ１３１にてＹＥＳ）で、複数の主訴情報がある場合は、配列に含まれた先頭のデータから処理をするべく、主訴情報を１つ選択し（ステップＳ１３２）、選択した主訴情報とステップＳ１３０において取得した疾患候補一覧をもとに、症状・疾患候補データベース２９０から、該当する疾患候補を抽出する（ステップＳ１３３）。抽出した疾患候補の一覧を、ステップＳ１３０で取得した疾患候補一覧と置換により更新する（ステップＳ１３４）。
【０１５５】
すべての主訴情報に対して疾患候補抽出処理をしたか判定し（ステップＳ１３５）、未完了の主訴情報が存在するならば（ステップＳ１３５においてＮＯ）、再度未完了の主訴情報を選択して（ステップＳ１３２）、当該主訴情報についても疾患候補を抽出する（ステップＳ１３３）。ただし、ここで行われる疾患候補抽出処理は、既にステップＳ１３４において更新された疾患候補一覧を使用して行われる。
【０１５６】
上記処理をすべての主訴に対して行う。つまり、複数の主訴が存在した場合は、すべての主訴に共通する疾患の候補だけが最終的に抽出されることとなる。
【０１５７】
共通する疾患の候補が抽出された後、図示しないが、疾患候補に挙げられた疾患が患者の主訴に係る症状である可能性をより高めるべく、抽出された疾患候補一覧に含まれる疾患と主訴情報との整合性を確保する処理を行う。
【０１５８】
例えば、共通する疾患候補一覧に「マイコプラズマ肺炎」及び「百日咳」が含まれている場合で、主訴情報が「咽頭」における「乾性咳嗽」の症状のみであったとする。ここで、必須症状データベース２９５を参照し、疾患に関して必ず存在する症状を確認する。
【０１５９】
まず、「マイコプラズマ肺炎」について確認すると、必須の症状は「全身」に「発熱」があることである。しかし、上記の通り、主訴情報には「全身」の「発熱」に関する情報は含まれていない。したがって、「マイコプラズマ肺炎」は疾患候補から除外される。
【０１６０】
次に、「百日咳」について確認すると、必須の症状は「咽頭」に「乾性咳嗽」があることである。つまり、上記主訴情報と合致するため、「百日咳」は疾患候補に残留する。
【０１６１】
つまり、入力された複数の症状に共通する疾患候補を抽出し、抽出された疾患候補について必須症状データベースを参照し、必須症状が症状として入力されている場合は、疾患候補に残留させ、必須症状が症状として入力されていない場合は、疾患候補から除外することで、疾患候補の絞り込みを行うことができる。このように、必須症状データベース２９５のデータに含まれる疾患２９６、部位２９７及び必須症状２９８の情報と、疾患候補に含まれる疾患、主訴情報に係る部位及び症状の情報との整合を保ち、より可能性の高い疾患候補一覧を医療従事者に提供することができる。
【０１６２】
抽出された疾患候補一覧は、図示していないが、医療機関端末３の表示画面３５ａ又は携帯端末１３０の表示画面１４２に表示され、医療従事者等は疾患候補を選択することで電子カルテにレセプト病名として転記できる。もし医療従事者等が考えるレセプト病名が疾患候補に存在しない場合は、直接文字を入力することで対応できるようにしても良い。
【０１６３】
このように、本発明にかかる診療支援システムは、患者の主訴に係る情報をもとに、疾患候補になり得る疾患を医療従事者等に提示することができるものである。これにより、医療従事者等の負担を軽減し、疾患の見逃し等の医療ミスの防止に効果的であり、診療支援の役割も有するものである。
【０１６４】
ところで、本発明にかかるシステムには、複数の主訴情報を登録する機能及び医療従事者等によるシェーマ図へのメモ入力機能が備えられている。図２４は、本発明の実施の形態における複数の主訴を登録した画面の一例を示す図である。
【０１６５】
まず、複数の主訴情報を登録する機能について説明する。複数の主訴情報を追加したい場合は、主訴追加ボタン３３２を押下し、図１８に示す主訴情報登録処理を行う。図２４に示すように２つの主訴情報を登録した場合、最初に登録した主訴情報ウィンドウ３３１ａと次に登録した主訴情報ウィンドウ３３１ｂが表示される。このように、１つの図面中に複数の主訴情報を登録しても、主訴情報ウィンドウが重なることなく表示され、医療従事者等は一見して患者の情報を把握することができる。
【０１６６】
次に、図面へのメモ入力機能について説明する。これは、ツールボックスアイコン３３４をクリック等すると、鉛筆ツール３３５ａ、消しゴムツール３３５ｂ及び全てクリアボタン３３６が表示される。ここで、鉛筆ツール３３５ａをクリック等して、マウスポインタ等によりシェーマ図にドラッグ等すると、メモ書き３３３を記載することができる。メモ書きが可能な範囲を制限しても良い。
【０１６７】
消しゴムツール３３５ｂをクリック等すると、鉛筆ツール３３５ａにて記載した内容をドラッグ等することで記載内容を消去することができる。また、全てクリアボタン３３６をクリック等すると、図面中に鉛筆ツール３３５ａにより記載された内容は全て消去される。
【０１６８】
ところで、ＯＫボタンを押下してサーバ装置１に登録された後のシェーマ図は、電子カルテから再表示することが可能である。ここで、再表示後のシェーマ図において、情報の更新をすることも可能である。ただし、更新した情報は履歴を追跡可能であるように保持され、訴訟等の場合に備えて、医療従事者等が意識的に管理しなくても診療録として機能することが必要である。
【０１６９】
また、画面を切り替えることなく、ある患者のシェーマ図を時系列ごとに、古いシェーマ図が一番下に、最新のシェーマ図が一番上に重なるように、並べる機能を設けても良い。このようにすることで、医療従事者等は患者の時系列における状態を把握しやすくなる。さらに、過去のある時点のシェーマ図と、最新の時点のシェーマ図を画面上に並べて表示するようにしても良い。症状の比較をし易くして、医療従事者等の利便性を向上することが可能となる。
【０１７０】
ところで、本発明はシステムとして記載しているが、単独の医療機関端末又は携帯端末にサーバ装置１の機能を備えさせることも可能である。図２５は、本発明の実施の形態にかかる医療機関端末における主訴情報登録処理の一例を示す図である。図２５のように、図１８における主訴情報登録処理を医療機関端末に実行させることも可能である。この場合、サーバ装置１に備えられた記憶装置等はすべて医療機関端末に備えることとし、図２３に示す疾患候補一覧抽出処理は医療機関端末が実行することとなる。なお、同様に、図２５に示すような主訴情報登録処理を携帯端末において実行させることも可能である。
【０１７１】
さらに、本発明の診療支援システムにおいて、シェーマ図の部位を選択した際に抽出される症状を、シェーマ図において既存の主訴情報を考慮したうえで、該当し得る症状を抽出し、表示することも考えられる。
【０１７２】
図２６は、本発明の実施の形態にかかる症状候補一覧を、医療機関端末３において、既存主訴情報を考慮して抽出する場合の主訴情報登録処理のフローチャートの一例を示す図である。ポイント選択（ステップＳ１６０）や部位特定（ステップＳ１６１）の処理は図１８に示す処理と同じである。ここで、既存の主訴情報を抽出する点が異なる（ステップＳ１６２）。既存の主訴情報とは、同一のシェーマ図において、登録しようとする主訴情報以外の主訴情報のことであって、情報がサーバ装置１に登録されているか否かを問わない。すなわち、ある主訴情報とその他の主訴情報を登録する場合において、その他の主訴情報を登録した後、ある主訴情報を登録する際に、その他の主訴情報を抽出するものである。
【０１７３】
ステップＳ１６１において特定された部位情報と、ステップＳ１６２において抽出された既存の主訴情報とを合わせて症状特定情報とし、サーバ装置１に送信する（ステップＳ１６３）。サーバ装置１は、症状特定情報を受信し（ステップＳ１６４）、症状特定情報をもとに、症状候補一覧を抽出する（ステップＳ１６５）。ステップＳ１６６からステップＳ１８０の処理は、図１８のステップＳ１０６からステップＳ１２０に対応するものである。
【０１７４】
ここで、サーバ装置１にて実行される症状候補一覧抽出処理について説明する。図２７は、本発明の実施の形態にかかる症状候補一覧を、既存主訴情報を考慮して抽出する場合の症状候補一覧処理のフローチャートの一例を示す図である。既存主訴情報の有無を判定し（ステップＳ１８１）、既存主訴情報が無い場合（ステップＳ１８１にてＮＯ）、ステップＳ１０２において特定した部位に関する症状を、症状・疾患候補データベース２９０から抽出する（ステップＳ１８７）。
【０１７５】
既存主訴情報が有る場合（ステップＳ１８１にてＹＥＳ）、最初に疾患候補一覧として、症状・疾患候補データベース２９０に登録されたすべての疾患候補２９３を抽出する（ステップＳ１８２）。複数の既存主訴情報がある場合は、配列に含まれた先頭のデータから処理をするべく、既存主訴情報を１つ選択し（ステップＳ１８３）、選択した既存主訴情報とステップＳ１８２において取得した疾患候補一覧をもとに、症状・疾患候補データベース２９０から、該当する疾患候補を抽出する（ステップＳ１８４）。抽出した疾患候補の一覧を、ステップＳ１８２で取得した疾患候補一覧を置換して更新する（ステップＳ１８５）。
【０１７６】
すべての既存主訴情報に対して疾患候補の抽出をしたか判定し（ステップＳ１８６）、未完了の既存主訴情報が存在するならば（ステップＳ１８６においてＮＯ）、再度未完了の既存主訴情報を選択して（ステップＳ１８３）、当該既存主訴情報についても疾患候補を抽出する（ステップＳ１８４）。ただし、疾患候補抽出処理は、既にステップＳ１８５において更新された疾患候補一覧を使用して行われる。
【０１７７】
上記処理をすべての既存主訴情報に対して繰り返し行う。つまり、複数の主訴が存在した場合は、すべての主訴情報に関連し得る疾患のうち、最終的に共通する疾患のみ抽出されることとなる。
【０１７８】
すべての既存主訴情報に対して疾患候補の抽出処理を行った場合（ステップＳ１８６においてＹＥＳ）、抽出された疾患候補一覧から、それぞれの疾患候補２９３に関連する症状２９２を、症状・疾患候補データベース２９０から抽出し（ステップＳ１８７）、症状候補一覧とする。
【０１７９】
ここで、症状候補一覧抽出処理において症状候補一覧に主訴情報に共通する疾患の候補が無い場合は、登録した主訴情報に係る症状が見つからない旨のエラーメッセージを表示するようにしても良い。
【０１８０】
上述したように、既に入力されている主訴情報を考慮して症状候補一覧を作成することにより、ステップＳ１６９において選択する主訴症状の選択肢の数を減らすことができ、効率的に診療を行えるようにすることができる。
【０１８１】
なお、医療機関端末３に代わって、携帯端末１３０において前述のＳ１６０〜１６３、Ｓ１６７〜１７４、及びＳ１７９〜１８０を実行することもできる。なお、携帯端末１３０の制御部１３１で実行される処理の一部は、医療機関端末３の制御部３１で実行されても良い。
【０１８２】
（診療支援情報の更新）
本発明の診療支援システムは、診療支援情報が医療従事者によって更新されるものであることが好ましい。診療支援情報が、医療従事者によって更新されることで、本発明を利用するユーザは最新の医療情報を入手でき、医療水準を向上させることができる。
【０１８３】
診療支援情報の更新は、例えば、以下のような方法により行なわれる。まず、医療従事者が診療支援情報を利用して診療を行い、診療支援システムにおいて医療従事者が操作指示した情報が蓄積された場合、各医療従事者あるいは医療機関に所定のポイントを付与する。そして、貯まったポイントを診療支援システムの利用料の支払いなどに充当できるようにすることで、医療従事者に対して、診療支援システムの積極的な利用を促す。このような、医療従事者が診療支援システムを利用した際における操作指示情報は経済的に価値があるため、システム運営者は、医療従事者からのシステム利用料の支払いを受けなくても（あるいは、割り引いても）、支障なくシステムの運営が可能となる。これにより、医療機関における医療行為の質向上を実現することが可能となる。その結果、患者は疾病又は傷病の治癒までの期間が短縮される等の恩恵を受けることができ、完治までに必要な医療費を削減できる。
【０１８４】
図２８は、本実施の形態にかかる、サーバ装置１と医療機関端末３における閲覧情報表示処理のフローチャートの一例を示す図である。医療機関端末３では、医療従事者が閲覧を希望する閲覧情報を選択し、閲覧情報の表示要求をサーバ装置１に送信する（ステップＳ２０１）。サーバ装置１は閲覧情報の表示要求を受信する（ステップＳ２０２）。その後、閲覧情報の出向者へのポイント加算処理（ステップＳ２０３）を経て、閲覧情報を医療機関端末３へ送信する（ステップＳ２０４）。医療機関端末３は、送信された閲覧情報を受信し（ステップＳ２０５）、表示画面３５ａに閲覧情報を表示する（ステップＳ２０６）。
【０１８５】
図２９は、本発明の実施の形態にかかるポイント加算処理のフローチャートの一例を示す図である。サーバ装置１のポイント加算機能は、医療機関端末３から表示要求を受信し（ステップＳ２１１）、要求のあった閲覧情報の出稿者を特定し（ステップＳ２１２）、サーバ装置１がポイント記憶手段により記憶した、特定された該出稿者のポイントにポイントを加算し（ステップＳ２１３）、加算されたポイントを出稿者のポイントとして更新する（ステップＳ２１４）ものである。加算するポイントは、常に一定でも良いし、あるいは、例えば出向者の職位や閲覧情報の内容等の条件に従って選択、決定されるものでも良い。閲覧情報の出稿者は、貯まったポイントを診療支援システムの利用料の支払いに利用したり、あるいは、他の出稿者による閲覧情報を閲覧するのに利用することができる。
【０１８６】
携帯端末１３０と医療機関端末３とを同期させることで、医療機関端末３の表示画面３５ａに表示される閲覧情報を、携帯端末１３０の表示画面１４２にも表示させることができる。また、携帯端末１３０においても、医療機関端末３で実行される、前述のＳ２０１、Ｓ２０５〜２０６を実行できることが好ましい。この場合、上記のステップの一部は、医療機関端末３において実行されても良い。
【０１８７】
（広告表示処理機能）
本発明の診療支援システムは、以下のような広告表示処理機能を備えていてもよい。図３０は、本発明の診療支援システムのサーバ装置１と携帯端末１３０における広告表示処理のフローチャートの一例を示す図である。まず、ユーザが携帯端末１３０又は医療機関端末３を操作することでサーバ装置１にアクセスし、診療支援システムへのログインを実行する。ユーザはログインをする際に、ユーザ毎に割り当てられているユーザＩＤとパスワードを入力する（ステップＳ３０１）。ユーザＩＤは、医療機関毎に１つのユーザＩＤを発行してもよく、利用者や診療科ごとに複数のユーザＩＤを発行することも可能である。
【０１８８】
ステップＳ３０１において、ユーザＩＤとパスワードが入力されると、これらの情報がサーバ装置１へ送信される（ステップＳ３０２）。サーバ装置１にて、ユーザＩＤとパスワードを受信する（ステップＳ３０３）。サーバ装置１にて受信したユーザＩＤとパスワードが対応するものである場合は、ログインが実行される（ステップＳ３０４）。
【０１８９】
次に、ステップＳ３０３で受信したユーザＩＤをもとに、後述する広告情報の選択のもととなるユーザの属性が特定される（ステップＳ３０５）。例えば、ユーザＩＤと関連付けて、ユーザの所属する医療機関、職種、専門とする診療科目、医療機関の所在する地域などが記憶されたユーザデータベースをサーバ装置１に備えておき、ユーザデータベースを参照して、ステップＳ３０３にて受信したユーザＩＤに対応するユーザの属性を特定することができる。
【０１９０】
次に、ステップＳ３０５にて特定されたユーザの属性及び広告データベースに基づいて、携帯端末１３０にて表示させる広告を生成するための広告情報が選択される（ステップＳ３０６）。広告データベースには、複数の広告情報が予め登録されており、これら複数の広告情報と、それぞれの広告に適したユーザの属性の対応関係が予め定められている。ステップＳ３０５にて特定されたユーザの属性をもとに、この対応関係にしたがって、広告情報が選択される。
【０１９１】
例えば、ステップＳ３０５にて特定されたユーザの属性が、医師である場合は、広告データベースを参照して広告情報Ａが選択され、歯科医師である場合は広告情報Ｂが選択される。一般的に、職種に応じて、興味を引く広告の内容（広告対象となる商品やサービス、キャッチコピーなど）も異なる傾向にあるため、ユーザの属性に応じた広告を提供することで、広告の効果を高めることができる。
【０１９２】
ステップＳ３０６にて広告情報が選択されると、選択された広告情報がサーバ装置１から携帯端末１３０へ送信される（ステップＳ３０７）。携帯端末１３０では、サーバ装置１から広告情報を受信し（ステップＳ３０８）、受信した広告情報をもとに、該広告情報に対応する広告が掲載された広告画面が生成され（ステップＳ３０９）、生成された広告画面が表示部３５に表示される（ステップＳ３１０）。これらステップＳ３０１〜Ｓ３１０を経ることで、広告表示処理が終了する。
【０１９３】
本発明の診療支援システムは、電子カルテの利用を開始する前に、利用者が広告を見ることができるだけでなく、医療に関するビデオコンテンツやニュースを閲覧することができるため、医師等の医療従事者の知識やスキル等の向上を総合的に支援することができる。
【０１９４】
次に、電子カルテ画面を表示させて、電子カルテ機能の利用を開始してから、広告画面に表示が切り換えられるまでの電子カルテ利用処理について説明する。この場合、ステップＳ３１０において表示される広告画面が表示されている状態において、電子カルテ機能を開始するための開始ボタンを選択することで、電子カルテ画面が表示される。ユーザは、電子カルテ画面にて、患者のレセプト病名、診療録、処方、画像診断、検査等の各項目の内容を確認したり、確定診断や処方を行うなど、電子カルテ機能を利用する。
【０１９５】
医療従事者の入力部への入力操作が行われると、入力操作が行われてからの経過時間の計時が開始される。計時を開始してから、予め定められた所定の時間が経過するまでに、入力部への入力操作が行われた場合は、再度、電子カルテ機能が利用されることになる。新たに入力操作が行われた場合は、前に行われた入力操作からの経過時間の計時は終了し、新たな入力操作が行われてからの経過時間の計時が開始されることになる。このようにして、最後の入力操作が行われてからの経過時間が所定の時間となるまでの処理が繰り返し実行される。
【０１９６】
一方、所定の時間が経過するまでに入力装置３４への入力操作が行われなかった場合は、電子カルテ画面から表示の切り替えが起こり、広告画面が表示されると、電子カルテ利用処理が終了する。広告画面において、再度、開始ボタンを選択した場合は、電子カルテ機能を利用することができる。
【０１９７】
広告画面への表示の切り替えの際には、表示の切り替え要求が携帯端末１３０または医療機関端末３からサーバ装置１へ送信され、サーバ装置１にて表示の切り替え要求を受信すると、上記処理が、再度、実行される。すなわち、ユーザの属性をもとに、ユーザの属性及び広告データベースに基づいて広告情報が選択され、選択された広告情報がサーバ装置１から医療機関端末３に送信され、さらに、医療機関端末３では広告情報を受信して、受信した広告情報をもとに広告画面を生成し、表示装置に広告画面が表示される。したがって、広告画面が新たに表示されるたびに、異なる広告がランダムに表示される。
【０１９８】
次に、本発明の診療支援システムにおける、図３０を用いて説明した広告表示処理とは異なる形態の広告表示処理について、図３１を用いて説明する。ユーザは、図３０におけるステップＳ３０１〜Ｓ３０４までの処理を実行することで、電子カルテシステムにログインをすることが可能であるが、ログイン後、電子カルテ機能を利用せずに、最新の疾病に関する研究成果や、検査・手術に関するスキルや知識などについての専門医の講義に関するビデオコンテンツや、診療支援情報を閲覧することが可能である。
【０１９９】
図３１は、本発明の診療支援システムにおける広告表示処理のフローチャートの一例を示す図である。まず、ログイン後、携帯端末３の表示画面１４２に表示されたアイコン等を選択するなどの操作指示が行われることで、ビデオコンテンツや診療支援情報などのコンテンツの中から、ユーザが希望するコンテンツについての閲覧要求が受け付けられる（ステップＳ３２１）。携帯端末１３０で受け付けられたコンテンツの閲覧要求はサーバ装置１に送信される（ステップＳ３２２）。
【０２００】
コンテンツの閲覧要求をサーバ装置１にて受信すると（ステップＳ３２３）、閲覧要求の対象となっているコンテンツに応じた広告情報が選択される（ステップＳ３２４）。広告データベースには、複数の広告情報が予め登録されており、これら複数の広告情報と、コンテンツ情報との対応関係が予め定められている。ステップＳ３２３にて受信された閲覧要求の対象となっているコンテンツをもとに、この対応関係にしたがって、広告情報が選択される。
【０２０１】
ステップＳ３２４にて広告情報が選択されると、閲覧要求がなされたコンテンツに関するコンテンツ情報と、選択された広告情報がサーバ装置１から携帯端末１３０へ送信される（ステップＳ３２５）。携帯端末１３０では、サーバ装置１からコンテンツ情報と広告情報を受信し（ステップＳ３２６）、受信したコンテンツ情報をもとに対応するコンテンツが掲載され、且つ、受信した広告情報をもとに対応する広告が掲載された画面が生成され（ステップＳ３２７）、生成された画面が表示部１４１に表示される（ステップＳ３２８）。これらステップＳ３２１〜Ｓ３２８を経ることで、広告表示処理が終了する。
【０２０２】
携帯端末１３０は、医師等が電子カルテの表示を要求した際に、広告画面から切り替えて、電子カルテ画面を表示装置３５に表示する機能を有することが好ましい。このような機能を有することで、電子カルテ機能を有する電子カルテ画面において、広告が掲載されることがないため、広告の掲載を可能としつつも、医師等が電子カルテを利用しながら処方や処置を行う際に、広告の影響を受けることなく、処方や処置を行うことができる。
【０２０３】
携帯端末１３０と医療機関端末３とを同期させることで、携帯端末１３０の表示画面１４２に表示される広告を、医療機関端末３の表示画面３５ａにも表示させることができる。また、携帯端末１３０に代えて、前述のＳ３０１〜３０２、Ｓ３０８〜３１０、Ｓ３２１〜３２２、Ｓ３２６〜３２８を医療機関端末３にて実行することも可能である。
【符号の説明】
【０２０４】
１        サーバ装置
１１      制御部
１２      ＲＡＭ
１３      ＨＤＤ
１４      診療情報データベース
１５      診療支援情報データベース
１６      通信インタフェース
２        通信ネットワーク
３        医療機関端末
３１      制御部
３２      ＲＡＭ
３３      ＨＤＤ
３４      入力部
３５      表示部
３５ａ    表示画面
３６      通信インタフェース
１３０    携帯端末
１３１    制御部
１３２    ＲＡＭ
１３３    ストレージ部
１３４    サウンド処理部
１３５    グラフィック処理部
１３６    通信インタフェース
１３７    インタフェース部
１３８    外部メモリ
１３９    ビデオメモリ
１４０    サウンド出力装置
１４１    表示部
１４２    表示画面
１４３    タッチ入力部
４        診断指針情報表示ウィンドウ
５        診断指針情報表示ウィンドウ
６        医薬品情報表示ウィンドウ
７０      診療情報データレコード
８０      診断指針情報データレコード
９０      治療指針情報データレコード
１００    医薬品情報データレコード
２７０      患者情報データベース
２８０      電子カルテデータベース
２８８      テンプレート表示ウィンドウ
２９０      症状・疾患候補データベース
２９５      必須症状データベース
３００    主訴ウィンドウ
３２０    主訴情報データベース
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
0006585458.tif 000019
【図１９】
0006585458.tif 000020
【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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