(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術アクセスデバイスと使用される外科手術アクセスアタッチメントであって、前記外科手術アクセスアタッチメントは、
外科手術アクセスデバイスの近位部分を係合するように構成されているリングと、
少なくとも１つの可撓なタブと、近位シール保持部分と、遠位シール保持部分とを含むアクセス部分アセンブリであって、前記少なくとも１つの可撓なタブは、係合構造を有し、前記係合構造は、前記リングを選択的に係合するように構成されており、前記アクセス部分アセンブリは、シールを保持するように構成されている、アクセス部分アセンブリと
を含み、
前記アクセス部分アセンブリは、前記少なくとも１つの可撓なタブのうちの１つの可撓なタブに及ぼされる所定の量の力に応答して、前記リングから係合解除するように構成されており、
前記少なくとも１つの可撓なタブは、前記近位シール保持部分から、前記遠位シール保持部分の開口部を少なくとも部分的に通って延びており、前記遠位シール保持部分の前記開口部は、前記遠位シール保持部分の外側リングから半径方向外方に延びているＣ形状の突起部によって規定されている、外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項２】
前記アクセス部分アセンブリは、前記少なくとも１つの可撓なタブのうちの前記１つの可撓なタブに及ぼされる所定の量の近位方向に向けられている力に応答して、前記リングから係合解除するように構成されている、請求項１に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項３】
前記アクセス部分アセンブリ上に配置されているリップをさらに含み、前記リップは、前記リングを選択的に係合するように構成されている、請求項１に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項４】
前記少なくとも１つの可撓なタブは、１つの可撓なタブからなり、前記リップは、前記可撓なタブから１８０°に配置されている、請求項３に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項５】
前記アクセス部分アセンブリは、前記リングを取り外し可能に係合するように構成されている２つの特徴からなり、前記２つの特徴は、前記可撓なタブと前記リップとを含む、請求項４に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項６】
前記可撓なタブの最遠位部分は、前記リップの最遠位部分と同一平面上にある、請求項４に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項７】
前記リングは、近位壁と、遠位壁と、前記近位壁と前記遠位壁とを相互接続する中間壁とを含み、前記リップおよび前記可撓なタブの各々は、前記リングの前記近位壁の遠位表面を係合するように構成されている、請求項４に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項８】
前記リングは、近位壁と、遠位壁と、前記近位壁と前記遠位壁とを相互接続する中間壁とを含み、前記リングの前記近位壁は、外科手術アクセスデバイスの最近位部分の近位に位置決めされるように構成されている、請求項１に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項９】
前記アクセス部分アセンブリ上に配置されているリップをさらに含み、前記リップは、前記リングを選択的に係合するように構成されており、前記リップは、前記遠位シール保持部分から延びている、請求項１に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項１０】
前記近位シール保持部分は、複数のフィンガーを含み、前記遠位シール保持部分は、複数の係合アパーチャを含み、前記複数のフィンガーの各フィンガーは、前記複数のアパーチャのうちの１つの係合アパーチャを機械的に係合するように構成されている、請求項１に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項１１】
前記アクセス部分アセンブリは、片手で行う態様で前記リングを係合するように構成されている、請求項１に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項１２】
前記アクセス部分アセンブリは、片手で行う態様で前記リングを係合解除するように構成されている、請求項１１に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項１３】
前記アクセス部分アセンブリは、片手で行う態様で前記リングを回転不可能に係合するように構成されている、請求項１に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【請求項１４】
前記アクセス部分アセンブリは、片手で行う態様で前記リングを回転不可能に係合解除するように構成されている、請求項１３に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願への相互参照
本願は、２０１４年１１月１２日に出願された米国仮特許出願第６２／０７８，４７９号の利益および上記米国仮特許出願に対する優先権を主張し、その開示全体は、本明細書中で参考として援用される。
【０００２】
技術分野
本開示は、外科手術アクセスデバイスとの使用のためのアタッチメントの様々な実施形態に関する。より詳しくは、本開示は、アタッチメントを含み、アタッチメントは、外科手術アクセスデバイスの近位部分に取り外し可能に固定され、器具類および／または臨床家の手がそれを通して挿入されることを可能にする。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００３】
概要
本開示は、外科手術アクセスデバイスとの使用のための外科手術アクセスアタッチメントに関する。外科手術アクセスアタッチメントは、リングとアクセス部分アセンブリとを含む。リングは、外科手術アクセスデバイスの近位部分を係合するように構成されている。アクセス部分アセンブリは、係合構造を有する少なくとも１つの可撓なタブを含む。係合構造は、リングを選択的に係合するように構成されている。アクセス部分アセンブリは、シールを保持するように構成されている。アクセス部分アセンブリは、少なくとも１つの可撓なタブのうちの１つの可撓なタブに及ぼされる所定の量の力に応答して、リングから係合解除するように構成されている。
【０００４】
開示される実施形態において、アクセス部分アセンブリは、少なくとも１つの可撓なタブのうちの１つの可撓なタブに及ぼされる所定の量の近位方向に向けられている力に応答して、リングから係合解除するように構成されている。
【０００５】
外科手術アクセスアタッチメントは、アクセス部分アセンブリ上に配置されているリップを含むことも開示される。リップは、リングを選択的に係合するように構成されている。少なくとも１つの可撓なタブは、１つの可撓なタブからなり、リップは、可撓なタブから１８０°に配置されていることがさらに開示される。さらに、アクセス部分アセンブリは、リングを取り外し可能に係合するように構成されている２つの特徴からなり、２つの特徴は、可撓なタブとリップとを含むことが開示される。可撓なタブの最遠位部分は、リップの最遠位部分と同一平面上にあることがさらに開示される。リングは、近位壁と、遠位壁と、中間壁とを含み、この中間壁は、近位壁と遠位壁とを相互接続していることも開示される。リップおよび可撓なタブの各々は、リングの近位壁の遠位表面を係合するように構成されている。
【０００６】
開示される実施形態において、リングの近位壁は、外科手術アクセスデバイスの最近位部分の近位に位置決めされるように構成されている。
【０００７】
開示される実施形態において、アクセス部分アセンブリは、近位シール保持部分と遠位シール保持部分とを含む。少なくとも１つの可撓なタブは、近位シール保持部分から延びていることも開示される。少なくとも１つの可撓なタブは、近位シール保持部分から延び、リップは、遠位シール保持部分から延びていることがさらに開示される。さらに、少なくとも１つの可撓なタブは、近位シール保持部分から、遠位シール保持部分の開口部を少なくとも部分的に通して延びていることが開示される。遠位シール保持部分の開口部は、遠位シール保持部分の外側リングから半径方向外方に延びているＣ形状の突起部によって規定されることが開示される。近位シール保持部分は、複数のフィンガーを含み、遠位シール保持部分は、複数の係合アパーチャを含むことがさらに開示される。複数のフィンガーの各フィンガーは、複数のアパーチャのうちの１つの係合アパーチャを機械的に係合するように構成されている。
【０００８】
開示される実施形態において、アクセス部分アセンブリは、片手で行う態様で（例えば、片手で行う回転可能ではない態様で）リングを係合および／または係合解除するように構成されている。
本発明は、例えば以下の項目を提供する。
（項目１）
外科手術アクセスデバイスとの使用のための外科手術アクセスアタッチメントであって、該外科手術アクセスアタッチメントは、
外科手術アクセスデバイスの近位部分を係合するように構成されているリングと、
アクセス部分アセンブリと
を含み、該アクセス部分アセンブリは、係合構造を有する少なくとも１つの可撓なタブを含み、該係合構造は、該リングを選択的に係合するように構成され、該アクセス部分アセンブリは、シールを保持するように構成され、
該アクセス部分アセンブリは、該少なくとも１つの可撓なタブのうちの１つの可撓なタブに及ぼされる所定の量の力に応答して、該リングから係合解除するように構成されている、外科手術アクセスアタッチメント。
（項目２）
上記アクセス部分アセンブリは、上記少なくとも１つの可撓なタブのうちの上記１つの可撓なタブに及ぼされる所定の量の近位方向に向けられている力に応答して、上記リングから係合解除するように構成されている、上記項目に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目３）
上記アクセス部分アセンブリ上に配置されているリップをさらに含み、該リップは、上記リングを選択的に係合するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目４）
上記少なくとも１つの可撓なタブは、１つの可撓なタブからなり、上記リップは、該可撓なタブから１８０°に配置されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目５）
上記アクセス部分アセンブリは、上記リングを取り外し可能に係合するように構成されている２つの特徴からなり、該２つの特徴は、上記可撓なタブと上記リップとを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目６）
上記可撓なタブの最遠位部分は、上記リップの最遠位部分と同一平面上にある、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目７）
上記リングは、近位壁と、遠位壁と、中間壁とを含み、該中間壁は、該近位壁と該遠位壁とを相互接続しており、上記リップおよび上記可撓なタブの各々は、該リングの該近位壁の遠位表面を係合するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目８）
上記リングは、近位壁と、遠位壁と、中間壁とを含み、該中間壁は、該近位壁と該遠位壁とを相互接続しており、該リングの該近位壁は、外科手術アクセスデバイスの最近位部分の近位に位置決めされるように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目９）
上記アクセス部分アセンブリは、近位シール保持部分と遠位シール保持部分とを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目１０）
上記少なくとも１つの可撓なタブは、上記近位シール保持部分から延びている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目１１）
上記アクセス部分アセンブリ上に配置されているリップをさらに含み、該リップは、上記リングを選択的に係合するように構成され、上記少なくとも１つの可撓なタブは、上記近位シール保持部分から延び、該リップは、上記遠位シール保持部分から延びている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目１２）
上記少なくとも１つの可撓なタブは、上記近位シール保持部分から、上記遠位シール保持部分の開口部を少なくとも部分的に通って延びている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目１３）
上記遠位シール保持部分の上記開口部は、該遠位シール保持部分の外側リングから半径方向外方に延びているＣ形状の突起部によって規定される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目１４）
上記近位シール保持部分は、複数のフィンガーを含み、上記遠位シール保持部分は、複数の係合アパーチャを含み、該複数のフィンガーの各フィンガーは、該複数のアパーチャのうちの１つの係合アパーチャを機械的に係合するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目１５）
上記アクセス部分アセンブリは、片手で行う態様で上記リングを係合するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目１６）
上記アクセス部分アセンブリは、片手で行う態様で上記リングを係合解除するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目１７）
上記アクセス部分アセンブリは、片手で行う態様で上記リングを回転不可能に係合するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（項目１８）
上記アクセス部分アセンブリは、片手で行う態様で上記リングを回転不可能に係合解除するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術アクセスアタッチメント。
（摘要）
外科手術アクセスデバイスとの使用のための外科手術アクセスアタッチメントが開示されている。外科手術アクセスアタッチメントは、リングとアクセス部分アセンブリとを含む。リングは、外科手術アクセスデバイスの近位部分を係合するように構成されている。アクセス部分アセンブリは、係合構造を有する少なくとも１つの可撓なタブを含む。係合構造は、リングを選択的に係合するように構成されている。アクセス部分アセンブリは、シールを保持するように構成されている。アクセス部分アセンブリは、少なくとも１つの可撓なタブのうちの１つの可撓なタブに及ぼされる所定の量の力に応答して、リングから係合解除するように構成されている。
【０００９】
本開示の様々な実施形態が、図面を参照して本明細書中に開示される。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】図１は、本開示の実施形態に従う外科手術アクセスアタッチメントの斜視図である。
【図２】図２は、図１の外科手術アクセスアタッチメントの組み立て図であり、この外科手術アクセスアタッチメントは、リングとアクセス部分アセンブリとを含み、このアクセス部分アセンブリは、近位シール保持部分と、シールと、遠位シール保持部分とを含む。
【図３】図３は、図２のアクセス部分アセンブリの遠位シール保持部分の斜視図である。
【図４】図４は、図１の線４−４に沿って得られる図１の外科手術アクセスアタッチメントの断面図である。
【図５】図５は、図４に示される詳細領域の拡大された図である。
【図６】図６は、図１の線６−６に沿って得られる図１の外科手術アクセスアタッチメントの断面図である。
【図７】図７は、本開示の外科手術アクセスアタッチメントとの使用のための外科手術アクセスアセンブリの切欠き図である。
【図８Ａ】図８Ａは、組織の中に設置されている図７の外科手術アクセスアセンブリの断面図であり、凹配向にある外科手術アクセスアセンブリの近位部分を示している。
【図８Ｂ】図８Ｂは、組織の中に設置されている図７の外科手術アクセスアセンブリの断面図であり、凸配向にある外科手術アクセスアセンブリの近位部分を示している。
【図９】図９は、図１および図２の外科手術アクセスアタッチメントのリングの斜視図である。
【図１０】図１０〜図１２は、図１〜図６および図９の外科手術アクセスアタッチメントと、図７〜図８Ｂの外科手術アクセスデバイスとの間の係合の様々なステップを例示している断面図である。
【図１１】図１０〜図１２は、図１〜図６および図９の外科手術アクセスアタッチメントと、図７〜図８Ｂの外科手術アクセスデバイスとの間の係合の様々なステップを例示している断面図である。
【図１２】図１０〜図１２は、図１〜図６および図９の外科手術アクセスアタッチメントと、図７〜図８Ｂの外科手術アクセスデバイスとの間の係合の様々なステップを例示している断面図である。
【図１３】図１３は、図７〜図８Ｂの外科手術アクセスデバイスと係合されている図１〜図６および図９の外科手術アクセスアタッチメントの断面図であり、外科手術アクセスアタッチメントおよび外科手術アクセスデバイスを通して挿入されている器具類を示している。
【図１４】図１４は、図１３に示される詳細領域の拡大された図である。
【図１５】図１５は、図１４と同様の図であるが、アクセス部分アセンブリの可撓なタブに適用されている近位方向に向けられている力、および結果として生じるアクセス部分アセンブリとリングとの間の係合解除を例示している。
【図１６】図１６は、外科手術アクセスアタッチメントの代替の実施形態の斜視図であり、この外科手術アクセスアタッチメントは、２つの可撓なタブを有するアクセス部分アセンブリを含む。
【図１７】図１７は、外科手術アクセスアタッチメントのさらなる代替の実施形態の斜視図である。
【図１８】図１８は、図１７の外科手術アクセスアタッチメントの組み立て図であり、この外科手術アクセスアタッチメントは、シールと、保持アセンブリと、リングとを有するオーバーモールドアセンブリを含む。
【図１９】図１９は、図１８の保持アセンブリの一部分の拡大された図である。
【図２０】図２０は、図１７〜図１８の外科手術アクセスアタッチメントのオーバーモールドアセンブリの遠位表面を例示している斜視図である。
【図２１】図２１は、図１７の線２１−２１に沿って得られる図１７〜図１８の外科手術アクセスアタッチメントの断面図である。
【図２２】図２２は、図２１に示される詳細領域の拡大された図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
詳細な説明
本開示の特定の実施形態が、添付の図面を参照して本明細書中に記載される。図面に示されるように、および以下の記載にわたって説明されるように、および物体における相対的な位置決めを指す場合に慣習的であるように、用語「近位」は、ユーザーにより近い、デバイスの部分を指し、用語「遠位」は、ユーザーからより遠い、デバイスの部分を指す。以下の記載において、周知の機能または構築は、本開示を不必要な詳細で不明瞭にすることを避けるために詳細に記載されない。
【００１２】
本明細書中に規定されるように、外科手術部位は、患者における切開または天然のオリフィスを含み、それを通して、外科手術手順が実施され得る。
【００１３】
図１および図２を最初に参照すると、外科手術アクセスアタッチメント１００が、本開示の実施形態に従って示されている。外科手術アクセスアタッチメント１００は、組織「Ｔ」の層を通した外科手術部位へのアクセスを容易にするために、外科手術アクセスデバイス３００（図７および図８を参照のこと）との使用のために構成されている。より詳しくは、外科手術アクセスアタッチメント１００またはその部分は、例えば、片手を用いて、外科手術アクセスデバイス３００に選択的に取り外し可能に取り付けられるように構成されている。すなわち、外科手術アクセスアタッチメント１００またはその部分は、単純な、一方の手で行う態様で外科手術アクセスデバイス３００を係合するように構成され、外科手術アクセスアタッチメント１００またはその部分は、単純な、一方の手で行う態様で外科手術アクセスデバイス３００を係合解除するように構成されている。
【００１４】
外科手術アクセスアタッチメント１００は、アクセス部分アセンブリ１１０とリング２００とを含む。アクセス部分アセンブリ１１０は、近位シール保持部分１２０と、遠位シール保持部分１６０と、シール１９０とを含む。概して、近位シール保持部分１２０および遠位シール保持部分１６０は、（例えば、スナップばめ係合を介して）互いに機械的に係合するように構成され、それらの間にシール１９０を収容するように構成されている。リング２００は、外科手術アクセスデバイス３００の近位部分３１０を選択的に機械的に係合するように構成されている。近位シール保持部分１２０と、遠位シール保持部分１６０と、シール１９０とを含むアクセス部分アセンブリ１１０は、外科手術アクセスデバイス３００と係合されているリング２００を解放可能に係合することによって、外科手術アクセスデバイス３００を係合するように構成されている。
【００１５】
シール１９０は、近位シール保持部分１２０と遠位シール保持部分１６０との間に嵌るような構成および寸法にされている。シール１９０は、外科手術器具「Ｉ」（図１３）および／または臨床家の手が、それを通して、密閉された関係で挿入されることを可能にするように構成されている。認識され得るように、様々なタイプのシールが、本開示に関連して使用され得る。いくつかのタイプのシールの例は、２０１４年７月２２日に出願された、共有に係る米国特許出願第１４／３３７，４３０号、および２０１４年７月７日に出願された同第６２／０２１，２９８号に記載され、それらの各々は、その全体が本明細書中で参考として援用される。
【００１６】
図２、図４、および図５を特に参照すると、近位シール保持部分１２０は、リム１２２と、複数のフィンガー１２８と、可撓なタブ１３０とを含む。リム１２２は、概してＬ形状の断面と、半径方向外側表面１２４と、半径方向内側表面１２６とを含む。複数のフィンガー１２８の各フィンガーは、リム１２２の遠位表面１２３から遠位方向に垂れている。図４および図５に例示される実施形態において、例えば、複数のフィンガー１２８の各フィンガーは、リム１２２と一体式に形成されている。さらに、複数のフィンガー１２８の各フィンガーの一部分は、遠位シール保持部分１６０の一部分を機械的に係合するように構成されており、より詳細に下で議論される。
【００１７】
図２および図６を参照すると、可撓なタブ１３０は、リム１２２から半径方向外方に延び、近位部分１３２と、レッグ１３４と、係合部分１３６と、リビングヒンジ１３８とを含む。リビングヒンジ１３８は、近位部分１３２とレッグ１３４とを相互接続し、レッグ１３４が近位部分１３２に対して曲がることを可能にする。係合部分１３６は、レッグ１３４から半径方向外方に延びており、近位部分１３２に対するレッグ１３４の屈曲を容易にするための、ユーザーによる係合のために構成されている。さらに、レッグ１３４は、その遠位端に配置されている係合構造１３９を含み、この係合構造１３９は、リング２００の一部分を機械的に係合するように構成されており、より詳細に下で議論される。
【００１８】
図２〜図６を参照すると、遠位シール保持部分１６０は、本体１６２と、近位エッジ１６４と、近位シェルフ１６６と、遠位シェルフ１６８と、複数の係合アパーチャ１７０と、外側リング１８０と、リップ１８４とを含む（図３および図６を参照のこと）。近位エッジ１６４は、近位シール保持部分１２０のリム１２２の遠位部分を少なくとも部分的に半径方向に取り囲むように構成されている。近位シェルフ１６６は、リム１２２の遠位表面１２３に当接するように構成されている。遠位シェルフ１６８は、シール１９０の遠位表面１９２を係合するように構成されている。
【００１９】
複数のフィンガー１２８の各フィンガーは、複数の係合アパーチャ１７０のうちの１つの係合アパーチャを係合するように構成されている。より詳しくは、図５を参照すると、各フィンガー１２８の本体１２９は、係合アパーチャ１７０の第１の部分１７２を係合するように構成され、各フィンガー１２８のリップ１３１は、係合アパーチャ１７０の第２の部分１７４を係合するように構成されている。さらに、各フィンガー１２８は、可撓であり、その結果、リップ１３１は、フィンガー１２８と係合アパーチャ１７０との間の係合を容易にするために、係合アパーチャ１７０の第２の部分１７４を規定する壁１７４ａとの係合へ、およびその係合の外へ移動することができる。さらに、認識され得るように、フィンガー１２８の角度が付けられた表面１２８ａ、および係合アパーチャ１７０の第１の部分１７２に隣接する角度が付けられた表面１７２ａはまた、フィンガー１２８と係合アパーチャ１７０との間の係合を容易にする。
【００２０】
各フィンガー１２８および各係合アパーチャ１７０は、リップ１３１を係合アパーチャ１７０に対して半径方向内方に移動させることによって、互いから係合解除され得ることが想定される。より詳しくは、ツールが、フィンガー１２８のリップ１３１との接触へ、係合アパーチャ１７０の第２の部分１７４を通して挿入されることにより、リップ１３１を壁１７４ａの半径方向内方に移動させ、従って、遠位シール保持部分１６０に対する近位シール保持部分１２０（それぞれの係合アパーチャ１７０から係合解除されたフィンガー１２８に隣接しているその少なくとも部分）の近位移動を可能にすることが想定される。
【００２１】
例示される実施形態は、特定の数のフィンガー１２８および係合アパーチャ１７０を例示しているが、本開示は、示される量よりも多くの、または示される量よりも少ないフィンガー１２８および／または係合アパーチャ１７０を有する実施形態を含む。さらに、例示される実施形態は、等しい量のフィンガー１２８および係合アパーチャ１７０を示しているが、フィンガー１２８よりも多くの係合アパーチャ１７０が存在することが想定される。例えば、フィンガー１２８よりも２倍多くの係合アパーチャ１７０が存在することが想定される。そのような実施形態は、近位シール保持部分１２０および遠位シール保持部分１６０が、２倍多くの回転位置において互いに係合することを可能にし、それは、例えば、係合アパーチャ１７０が損傷を受けた場合に有用であり得る。ここで、遠位シール保持部分１６０は、第２のＣ形状の突起部１８１を含むことが想定される（図１６に示される実施形態に関して、下でさらに詳細に記載される）。さらに、フィンガー１２８および係合アパーチャ１７０の円周方向の間隔は、例示される間隔と異なり得る。
【００２２】
図２、図１４、および図１５を特に参照すると、遠位シール保持部分１６０の外側リング１８０は、そこから半径方向外方に延びている実質的にＣ形状の突起部１８１を含む。Ｃ形状の突起部１８１は、その中に開口部１８２を規定し、この開口部１８２は、可撓なタブ１３０の一部分（例えば、係合構造１３９、およびレッグ１３４の遠位部分）がそれを通って延びることを可能にするように構成されている。
【００２３】
次に図３および図６を参照すると、遠位シール保持部分１６０のリップ１８４が示されている。例示される実施形態において、リップ１８４は、Ｃ形状の突起部１８１から反対（すなわち、１８０°）の場所において、外側リング１８０から半径方向内方に延びている。図６に示されるように、リップ１８４は、リング２００の近位壁２１０の遠位表面２１２を係合するように構成されている。
【００２４】
図９〜図１５を特に参照すると、リング２００が示されている。リング２００は、近位壁２１０と、遠位壁２２０と、中間壁２３０とを含み、この中間壁２３０は、近位壁２１０と遠位壁２２０とを相互接続している。上で言及されるように、リング２００は、外科手術アクセスデバイス３００の近位部分３１０を機械的に係合するように構成されている。さらに、リング２００は、近位部分３１０が凹配向（図８Ａ）にある場合、または近位部分３１０が凸配向（図８Ｂ）にある場合、外科手術アクセスデバイス３００の近位部分３１０を機械的に係合するように構成されている。さらに、リング２００は、その中に切れ目２４０を含み、この切れ目２４０は、リング２００と外科手術アクセスデバイス３００の近位部分３１０との間の取り外し可能な係合を容易にするように構成されている。リング２００の中間壁２３０は、（図１０〜図１５に示されるように）外科手術アクセスデバイス３００の近位部分３１０と係合されている場合、外科手術アクセスデバイス３００の近位部分３１０（例えば、近位リップ）の半径方向内方に配置されている。さらに、近位壁２１０の遠位表面２１２は、外科手術アクセスデバイス３００の最近位表面の近位に位置決めされている。
【００２５】
使用において、および図４〜図６を参照すると、近位シール保持部分１２０および遠位シール保持部分１６０が接近させられる場合、近位エッジ１６４の内側表面１６５は、リム１２２の外側表面１２５を係合し、近位シェルフ１６６は、リム１２２の遠位表面１２３を係合し、複数のフィンガー１２８のうちの少なくとも１つのフィンガーは、複数の係合アパーチャ１７０のうちの係合アパーチャを機械的に係合して、近位シール保持部分１２０および遠位シール保持部分１６０を機械的に結合する。
【００２６】
さらに、図１０〜図１５を参照すると、（例えば、リング２００が外科手術アクセスデバイス３００と係合された後に）アクセス部分アセンブリ１１０をリング２００と機械的に係合するために、遠位シール保持部分１６０のリップ１８４は、リング２００の近位壁２１０との係合へ移動させられる（例えば、リップ１８４は、近位壁２１０の遠位表面２１２の遠位に移動させられる）（図１０および図１１における矢印「Ａ」および「Ｂ」を参照のこと）。次に、アクセス部分アセンブリ１１０の反対部分（例えば、可撓なタブ１３０を含むアクセス部分アセンブリ１１０の部分）は、概して遠位方向に移動させられ（図１２および図１３における矢印「Ｃ」および「Ｄ」を参照のこと）、その結果、可撓なタブ１３０の係合構造１３９は、リング２００の近位壁２１０の遠位に移動する（図１３および図１４を参照のこと）。図１４を特に参照すると、可撓なタブ１３０の係合構造１３９における角度が付けられた表面１３７は、可撓なタブ１３０の半径方向外方の移動を容易にすることにより、係合構造１３９が適切に位置決めされることを可能にする。可撓なタブ１３０は、アクセス部分アセンブリ１１０がリング２００に対して十分に遠位方向に移動させられた後、半径方向内方に付勢され、その結果、その係合構造１３９は、その付勢された位置に向かって、リング２００の近位壁２１０の遠位表面２１２との係合へ移動することが想定される。係合構造１３９が、半径方向内方に、リング２００の近位壁２１０の遠位表面２１２との係合へ移動することを助けるために、ユーザーが、係合部分１３６に、図１２および図１３における矢印「Ｃ」および「Ｄ」の大体の方向に遠位方向の力を及ぼし得ることがさらに想定される。
【００２７】
認識され得るように、アクセス部分アセンブリ１１０とリング２００との間の係合は、片手で達成され得、従って、例えば、外科手術手順中、外科手術手順前、および外科手術手順後に、臨床家により自由を与える。より詳しくは、臨床家が、例えば、任意の構成要素を回転させる必要なく、アクセス部分アセンブリ１１０およびリング２００をすばやく効率的に係合するために、単一のハンドルを使用し得ることが想定される。
【００２８】
図１５を特に参照すると、アクセス部分アセンブリ１１０をリング２００から係合解除するために、ユーザーは、概して近位方向の力（図１５における矢印「Ｅ」を参照のこと）を係合部分１３６に対して及ぼす。所定の量の力は、可撓なタブ１３０のレッグ１３４が近位部分１３２に対して十分な量曲がることをもたらし、係合構造１３９が半径方向外方に、リング２００の近位壁２１０の遠位表面２１２との係合の外へ移動することをもたらし、それにより、可撓なタブ１３０を含むアクセス部分アセンブリ１１０の部分がリング２００に対して近位方向に（例えば、図１２および図１３における矢印「Ｃ」および「Ｄ」と反対の方向に）移動することを可能にし、それは次に、遠位シール保持部分１６０のリップ１８４がリング２００の近位壁２１０との係合の外へ（例えば、図１０および図１１における矢印「Ａ」および「Ｂ」と反対の方向に）移動することを可能にし、アクセス部分アセンブリ１１０とリング２００との間の完全な係合解除を可能にする。
【００２９】
認識され得るように、アクセス部分アセンブリ１１０とリング２００との間の係合解除は、片手で達成され得、従って、例えば、外科手術手順中、外科手術手順前、および外科手術手順後に、臨床家により自由を与える。より詳しくは、臨床家が、例えば、任意の構成要素を回転させる必要も、ねじをゆるめる必要もなく、この係合解除をすばやく達成するために、可撓なタブ１３０を近位方向にまたは上方に押すために単一の指を使用し得ることが想定される。
【００３０】
次に図１６を参照すると、外科手術アクセスアタッチメントの別の実施形態が示され、参照文字１００ａと呼ばれる。外科手術アクセスアタッチメント１００ａは、図１の外科手術アクセスアタッチメント１００と同様であるが、外科手術アクセスアタッチメント１００ａは、２つの可撓なタブ１３０ａ１および１３０ａ２を含む。ここで、第２の可撓なタブ１３０ａ２は、外科手術アクセスアタッチメント１００の遠位シール保持部分１６０のリップ１８４に有効に取って代わる。より詳しくは、第２の可撓なタブ１３０ａ２の係合構造（図１６には明示的に示されていない；外科手術アクセスアタッチメント１００の係合構造１３９と同様である）は、リップ１８４に代わる。（１対の可撓なタブ１２８０を含む外科手術アクセスアタッチメント１０００を例示している図２１も参照のこと）。さらに、外科手術アクセスアタッチメント１００ａの遠位シール保持部分１６０ａは、第１のＣ形状の突起部１８１ａ１と第２のＣ形状の突起部１８１ａ２とを含み、各々は、その中にそれぞれの開口部１８２ａ１および１８２ａ２を規定する。
【００３１】
ここで、認識され得るように、アクセス部分アセンブリ１１０ａとリング２００ａとの間の係合および係合解除は、上で議論されるような、アクセス部分アセンブリ１１０とリング２００との間の係合および係合解除と同様に達成される。
【００３２】
次に図１７〜図２２を参照すると、外科手術アクセスアタッチメントの別の実施形態が示され、参照文字１０００と呼ばれる。外科手術アクセスアタッチメント１０００は、外科手術部位へのアクセスを容易にするために、外科手術アクセスデバイス３００（図７および図８を参照のこと）との使用のために構成されている。より詳しくは、外科手術アクセスアタッチメント１０００またはその部分は、例えば、片手を用いて、外科手術アクセスデバイス３００に選択的に取り外し可能に取り付けられるように構成されている。すなわち、外科手術アクセスアタッチメント１０００またはその部分は、単純な、一方の手で行う態様で外科手術アクセスデバイス３００を係合するように構成され、外科手術アクセスアタッチメント１０００またはその部分は、単純な、一方の手で行う態様で外科手術アクセスデバイス３００を係合解除するように構成されている。
【００３３】
図１８を特に参照すると、外科手術アクセスアタッチメント１０００は、シールアセンブリ１１００と、本体部分１２００と、リング１３００とを含む。シールアセンブリ１１００は、シール１１２０とシール保持部材１１４０とを含み、これらは、一緒にオーバーモールドされる。シール１９０に関して上で議論されるように、シール１１２０は、任意の適切なタイプのシールであり得る。下でさらに詳細に議論されるように、シールアセンブリ１１００は、本体部分１２００を機械的に係合するように構成され、本体部分１２００は、リング１３００に選択的に取り外し可能に取り付けられるように構成されている。
【００３４】
図１９および図２０を特に参照すると、シールアセンブリ１１００と本体部分１２００との間の係合が示されている。シール保持部材１１４０の遠位表面１１４２は、そこから遠位方向に延びている複数のピン１１５０を含み（図２０）、本体部分１２００の近位表面１２０２は、その中に複数の穴１２１０を含む（図１９）。シール保持部材１１４０の各ピン１１５０は、シールアセンブリ１１００および本体部分１２００を固定する（例えば、取り外し可能に固定する）ために、本体部分１２００の複数の穴１２１０のうちの１つの穴を摩擦で係合するように構成されている。認識され得るように、複数の穴１２１０の穴の数は、本体部分１２００に対するシールアセンブリ１１００の可能性のある半径方向の配向の数を決定することを助ける。例示される実施形態は、特定の数のピン１１５０および穴１２１０を示しているが、より多くまたはより少ないピン１１５０および／または穴１２１０が含まれ得る。さらに、本開示の範囲から外れることなく、本体部分１２００は、ピン１１５０が存在するのと同じ数の穴１２１０を含み得るか、または本体部分１２００は、ピン１１５０よりも多い穴１２１０を含み得る。さらに、穴１２１０およびピン１１５０の配向および／または間隔は、例示される配向および間隔と異なり得る。
【００３５】
次に図２１および図２２を参照すると、本体部分１２００とリング１３００との間の係合が示されている。本体部分１２００は、近位バンド１２２０と、中間バンド１２４０と、遠位バンド１２６０と、１対の可撓なタブ１２８０とを含む。近位バンド１２２０は、複数の穴１２１０を有する近位表面１２０２を含む。中間バンド１２４０は、近位バンド１２２０と遠位バンド１２６０とを相互接続している。遠位バンド１２６０は、その中に開口部１２６４を規定する第１のＣ形状の突起部１２６２と、その中に開口部１２６８を規定する第２のＣ形状の突起部１２６６とを含む（図１８および図２２を参照のこと）。
【００３６】
図２２を引き続き参照すると、各可撓なタブ１２８０は、近位バンド１２２０から遠位方向に垂れており、レッグ１２８２と、係合部分１２８４と、リビングヒンジ１２８６とを含む。リビングヒンジ１２８６は、レッグ１２８２と近位バンド１２２０とを相互接続し、レッグ１２８２が近位バンド１２２０に対して曲がることを可能にする。係合部分１２８４は、レッグ１２８２から半径方向外方に延びており、（例えば、本体部分１２００をリング１３００から係合解除するために）近位バンド１２２０に対するレッグ１２８２の屈曲を容易にするための、ユーザーによる係合のために構成されている。各可撓なタブ１２８０のレッグ１２８２の遠位部分１２８８は、それぞれのＣ形状の突起部１２６２、１２６６の開口部１２６４、１２６８を通って延びている。さらに、レッグ１２８２は、その遠位端に配置されている係合構造１２９０を含み、この係合構造１２９０は、リング１３００の一部分を機械的に係合するように構成されている。リング１３００は、上で議論されるような、外科手術アクセスアタッチメント１００のリング２００と同様である。
【００３７】
本体部分１２００とリング１３００との間の取り外し可能なアタッチメントのさらなる詳細は、アクセス部分アセンブリ１１０とリング２００との間の取り外し可能なアタッチメントに関して上で議論されるものと同様である。
【００３８】
本開示はまた、本明細書中に記載されるデバイスを用いる方法に関する。例えば、本開示は、片手で、外科手術アクセスアタッチメント（その中に、関連付けられているシールアセンブリを含む）を外科手術アクセスデバイスと係合し、それらを係合解除する方法を含む。
【００３９】
本開示のいくつかの実施形態が図面に示されてきたが、本開示は当該分野が許容するのと同じくらい範囲が広いこと、および本明細書が同様に読まれることが意図されるので、本開示はそれらの実施形態に限定されることが意図されない。従って、上の記載は、限定するものではなく、単に特定の実施形態の例と解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付される特許請求の範囲の趣旨および範囲内で他の改変を想定する。
【００４０】
当業者は、本明細書中に記載され、添付の図面に示される様々な装置、および対応する使用方法が、本開示の非限定的な例示的実施形態を構成すること、およびさらなる構成要素および特徴が、本開示の範囲から外れることなく、本明細書において上で議論される実施形態のうちの任意のものに加えられ得ることを理解する。
【００４１】
さらに、１つの例示的実施形態と関連して示されるか、または記載される要素および特徴が、本開示の範囲から外れることなく、別の実施形態のものと組み合わせられ得ることを当業者は理解し、上に記載される実施形態および特許請求の範囲に基づいて、本開示の主題のさらなる特徴および利点を当業者は認識する。従って、本開示は、特に示され、記載されたことによって限定されない。
【００４２】
前述の本開示は、明瞭さおよび理解の目的のために、例示および例として、いくらか詳細に記載されてきたが、特定の変化および改変が添付の特許請求の範囲内で実施され得ることは、明らかである。
【図１】
0006618773.tif 000002
【図２】
0006618773.tif 000003
【図３】
0006618773.tif 000004
【図４】
0006618773.tif 000005
【図５】
0006618773.tif 000006
【図６】
0006618773.tif 000007
【図７】
0006618773.tif 000008
【図８Ａ】
0006618773.tif 000009
【図８Ｂ】
0006618773.tif 000010
【図９】
0006618773.tif 000011
【図１０】
0006618773.tif 000012
【図１１】
0006618773.tif 000013
【図１２】
0006618773.tif 000014
【図１３】
0006618773.tif 000015
【図１４】
0006618773.tif 000016
【図１５】
0006618773.tif 000017
【図１６】
0006618773.tif 000018
【図１７】
0006618773.tif 000019
【図１８】
0006618773.tif 000020
【図１９】
0006618773.tif 000021
【図２０】
0006618773.tif 000022
【図２１】
0006618773.tif 000023
【図２２】
0006618773.tif 000024