(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
光ビーム（２１０）を発生させるように構成された光源（１１０）と、
前記光源と眼内照明装置（１２０）との間に配置されたフィルタホイール（３００）であって、
実質的にすべての波長が妨げられずに通過するのを可能にする透明領域（３０２）と、
前記眼内照明装置への前記光ビームの第１波長範囲の透過を制限するように構成された第１フィルタリング領域（３０４）と、
前記眼内照明装置への前記光ビームの第２波長範囲の透過を制限するように構成された第２フィルタリング領域（３０６）と、
を含むフィルタホイールと、
前記光ビームが前記フィルタホイールの前記透明領域、前記第１フィルタリング領域および前記第２フィルタリング領域のうちの少なくとも１つを通過するように、前記フィルタホイールを選択的に移動させるように構成されたアクチュエータ（２２０）と、
前記アクチュエータ（２２０）と通信するコンピューティングデバイス（１３０）であって、
眼内照明装置（１２０）により手術野に透過された光の波長範囲をモニタリングすることと、
手術野に透過している光に含まれる青色光の量に基づいて、前記光ビームが、前記透明領域（３０２）、前記第１フィルタリング領域（３０４）および前記第２フィルタリング領域（３０６）のうちの少なくとも１つを通過するように、前記フィルタホイールを自動的に回転させる、ように構成されたコンピューティングデバイスと、
を備える、眼科手術システム（１００）。
【請求項２】
前記第１フィルタリング領域（３０４）が、前記透明領域（３０２）に隣接して配置されている、請求項１に記載の眼科手術システム。
【請求項３】
前記第２フィルタリング領域（３０６）が、前記透明領域（３０２）に隣接して配置されている、請求項２に記載の眼科手術システム。
【請求項４】
前記透明領域（３０２）が、前記第１フィルタリング領域（３０４）と前記第２フィルタリング領域（３０６）との間に延在する、請求項３に記載の眼科手術システム。
【請求項５】
前記第１波長範囲および前記第２波長範囲のうちの少なくとも一方が、前記眼内照明装置（１２０）への青色光の透過を制限するように選択されている、請求項１に記載の眼科手術システム。
【請求項６】
前記第１波長範囲が、およそ３８０ｎｍ〜およそ４７５ｎｍの波長を含む、請求項５に記載の眼科手術システム。
【請求項７】
前記第２波長範囲が、およそ３８０ｎｍ〜およそ５１５ｎｍの波長を含む、請求項６に記載の眼科手術システム。
【請求項８】
前記アクチュエータ（２２０）が、前記フィルタホイール（３００）を漸進的に移動させるように構成されている、請求項１に記載の眼科手術システム。
【請求項９】
前記アクチュエータ（２２０）と通信する前記コンピューティングデバイス（１３０）は、前記光ビームが前記透明領域（３０２）の一部分と前記第１フィルタリング領域（３０４）および前記第２フィルタリング領域（３０６）のうちの少なくとも１つの一部分とに同時に通過する位置に、選択的に前記フィルタホイール（３００）を移動させるように、前記アクチュエータに制御信号を提供するようにさらに構成される、請求項１に記載の眼科手術システム。
【請求項１０】
前記コンピューティングデバイス（１３０）が、ビーム位置、ビーム構成、露出時間および視界不良のうちの少なくとも１つに基づいて、前記アクチュエータ（２２０）に前記制御信号を提供するように構成されている、請求項９に記載の眼科手術システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本明細書に開示する実施形態は、網膜・硝子体、黄斑または他の眼科手術用の改善された照明に関する。より詳細には、本明細書に記載する実施形態は、光毒性の危険を低減させるために青色光フィルタリングを用いる照明システムを含む眼科手術システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
網膜・硝子体手術等の眼科手術手技は、患者の眼の中の関連する解剖学的構造の照明を必要とする場合がある。たとえば、硝子体切除の間、黄斑に光を向ける場合がある。照明は、眼内照明用プローブ等、１つまたは複数の照明器によって提供することができる。
【０００３】
眼の中に照明を提供することは、いくつかの理由で難題である可能性がある。たとえば、可視スペクトルの青色領域における波長に関連する光への露出は、眼に有害である可能性がある。波長が短い光ほど、光子毎のエネルギーが大きくなり、したがって、波長が長い光より光毒性をもたらす可能性が高い。網膜光毒性に対する標準化基準は、無水晶体の危険（Ａｐｈａｋｉｃ  Ｈａｒａｒｄ）である。眼は、悪影響なしに幾分かの量の青色光に対処することができるが、外科手術の時間が一定時間を超える場合、外科医は、眼に対する害を回避するために処置をとらなければならない。従来、これらの処置は、眼の中における光の強度を低下させることを含む。しかしながら、これには、外科医が、手術手技中に望まれる環境より暗い環境で作業する必要がある可能性があり、それは、手技の無事完了をより困難にする可能性がある環境である。
【０００４】
より最近では、外科医が青色光に関連する波長を排除することができる照明システムが開発された。これらのシステムでは、外科医には２つの選択肢、すなわち、青色光を含めるかまたは青色光を排除するという選択肢がある。しかしながら、これにもまた問題がある可能性があり、それは、青色光を除去することにより、手術野は黄色く見えるためである。こうした作業状態は、外科医が手術手技を無事に完了するために理想的ではない。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
したがって、上述した必要のうちの１つまたは複数に対処することにより、青色光フィルタリングを改善して眼内照明を促進する、改善された装置、システムおよび方法が依然として必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
提示する解決法は、眼科手術手技中に、青色光に関連する１つまたは複数の波長範囲の選択的フィルタリングにより眼内照明を提供する、一意の解決法によって、未だ対処されていない医学的必要を満たす。
【０００７】
いくつかの実施形態と一貫して、眼科手術システムは、光ビームを発生させるように構成された光源と、光源と眼内照明装置との間に配置されたフィルタホイールであって、非フィルタリング領域、眼内照明装置への光ビームの第１波長範囲の透過を制限するように構成された第１フィルタリング領域、および眼内照明装置への光ビームの第２波長範囲の透過を制限するように構成された第２フィルタリング領域を含むフィルタホイールと、光ビームがフィルタホイールの非フィルタリング領域、第１フィルタリング領域および第２フィルタリング領域のうちの少なくとも１つを通過するように、フィルタホイールを選択的に移動させるように構成されたアクチュエータとを含むことができる。
【０００８】
いくつかの実施形態と一貫して、眼内照明装置の光ビームをフィルタリングする眼科用フィルタホイールは、非フィルタリング領域と、眼内照明装置への光ビームの第１波長範囲の透過を制限するように構成された第１フィルタリング領域と、眼内照明装置への光ビームの第２波長範囲の透過を可能にするように構成された第２フィルタリング領域とを含むことができ、非フィルタリング領域は、第１フィルタリング領域および第２フィルタリング領域のうちの少なくとも一方に隣接して配置されている。
【０００９】
いくつかの実施形態と一貫して、眼科手術手技を行う方法は、光ビームを、フィルタホイールを通して眼内照明装置に案内するステップであって、フィルタホイールが、非フィルタリング領域と、眼内照明装置への光ビームの第１波長範囲の透過を制限するように構成された第１フィルタリング領域と、眼内照明装置への光ビームの第２波長範囲の透過を制限するように構成された第２フィルタリング領域とを含む、ステップと、光ビームがフィルタホイールの非フィルタリング領域、第１フィルタリング領域および第２フィルタリング領域のうちの少なくとも１つを通過するように、フィルタホイールを選択的に移動させるステップとを含むことができる。
【００１０】
本開示のさらなる態様、特徴および利点は、以下の詳細な説明から明らかとなろう。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】眼科手術システムを示す図を提供する。
【図２ａ】眼科手術システムの一部の概略斜視図を提供する。
【図２ｂ】眼科手術システムの一部の概略斜視図を提供する。
【図３ａ】眼科用フィルタホイールを示す図を提供する。
【図３ｂ】眼科用フィルタホイールを示す図を提供する。
【図３ｃ】眼科用フィルタホイールを示す図を提供する。
【図３ｄ】眼科用フィルタホイールを示す図を提供する。
【図３ｅ】眼科用フィルタホイールを示す図を提供する。
【図３ｆ】眼科用フィルタホイールを示す図を提供する。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
図面において、同じ符号を有する要素は、同じかまたは同様の機能を有する。
【００１３】
以下の説明では、いくつかの実施形態について記載する具体的な詳細が示されている。しかしながら、これらの具体的な詳細のうちのいくつかまたはすべてなしに、開示する実施形態を実施することができることが、当業者には明らかとなろう。提示する具体的な実施形態は、限定するものではなく例示するものとして意図されている。当業者は、本明細書には具体的に記載されていないが、本開示の範囲および趣旨にある他の材料を理解することができる。
【００１４】
本開示の眼科手術システムは、ファイバベースの照明器のビーム経路内に導入されたフィルタホイールを用いる光フィルタリングシステムを含むことができる。フィルタホイールは、光の異なる波長範囲を減衰させる２つのセクションと、実質的にすべての波長が妨げられずに通過するのを可能にする透明セクションとを有することができる。青色光に関連する１つまたは複数の波長範囲のフィルタリングを可能にするために、ビーム経路内にフィルタホイールを移動させることができる。フィルタホイールはまた、光が妨げられずに通過し、複数の波長範囲で同時にフィルタリングされて通過するのも可能にすることができる。
【００１５】
本開示のフィルタホイールを含む眼科手術システムは、（１）光毒性の危険および無水晶体の危険基準を低減させることによる患者の安全性の向上と、（２）眼の中の標的領域に基づいた青色光フィルタリングの最適化された制御と、（３）眼まで通過することができる青色光の割合の最適化された制御と、（４）眼に対する青色光露出時間の最適化された制御と、（５）外科医が眼の中の関連する解剖学的構造を見ることができるのを制限する患者の生理学的状態に基づく、手術手技中の照明の最適化された制御と、（６）眼科手術手技中の外科医に対する作業状態の改善と、（７）選択的な、漸進的および／または段階的青色光フィルタリングと、（８）青色光に関連する複数の波長範囲の減衰および／または排除と、（９）比較的単純かつ費用効果が高い実施とを含む、多数の利点を提供することができる。
【００１６】
図１は、眼科手術システム１００を示す。眼科手術システム１００は、光ビーム２１０（図２ａおよび図２ｂ）を発生させるように構成された光源１１０を含むことができる。眼科手術システム１００は、光源１１０と眼内照明装置１２０との間に配置されたフィルタホイール３００を含むことができる。フィルタホイール３００は、眼内照明装置１２０への光ビーム２１０の透過を可能にするように構成された非フィルタリング領域３０２（図３ａ〜図３ｆ）を含むことができる。フィルタホイール３００は、眼内照明装置１２０への光ビーム２１０のいくつかの波長の透過を制限するように構成された第１フィルタリング領域３０４および第２フィルタリング領域３０６（図３ａ〜図３ｆ）を含むことができる。眼科手術システム１００は、アクチュエータ２２０（図２ａおよび図２ｂ）を含むことができ、アクチュエータ２２０は、非フィルタリング領域３０２、第１フィルタリング領域３０４および／または第２フィルタリング領域３０６が光ビーム２１０の経路に配置されるようにフィルタホイール３００を選択的に移動させて、光ビーム２１０のいくつかの波長の透過を制限するように構成されている。
【００１７】
図１に示すように、眼科手術システム１００は、ビーム経路１０２に沿って光ビーム２１０を発生させるように構成された光源１１０を含むことができる。光源１１０は、たとえば、レーザ源であり得る。光ビーム２１０は、光源１１０とフィルタホイール３００との間で、ビーム経路１０２に沿って２つ、３つまたはそれより多くのサブビームに分割することができる。たとえば、光源１１０に、２つ、３つまたはそれより多くの眼内照明装置１２０を光学的にまたは他の方法で結合することができる。システム１００は、眼内照明装置１２０に進む光のフィルタリングを容易にするように、単一のフィルタホイール３００を含むか、または光ビームの各サブビームに対してフィルタホイール３００を含むことができる。ビーム経路１０２に沿った光ビーム２１０は、眼内照明装置１２０によって手術野まで透過する光ビームより比較的大きい可能性がある。光ビーム２１０の直径は、１ｍｍ、２ｍｍ、３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍ、６ｍｍ、７ｍｍ、８ｍｍ、９ｍｍまたは他の好適な値等の値を含む、約１０μｍ〜約２０ｍｍ、約２００μｍ〜約２０ｍｍまたは約１ｍｍ〜約２０ｍｍであり得る。
【００１８】
光源１１０と眼内照明装置１２０との間に、フィルタホイール３００を配置することができる。図３ａ〜図３ｆの考察において本明細書に記載するように、フィルタホイール３００と眼内照明装置１２０との間のビーム経路１０２に沿った光ビーム２１０の１つまたは複数の波長範囲の透過を選択的に制限するように、フィルタホイール３００を構成することができる。光ビームは、ビーム経路１０２に沿ってかつ／または眼内照明装置１２０内で、眼内照明装置１２０の最終的な出力ビームが均質であり得るように、混合され、集束され、かつ／または他の方法で処理され得る。たとえば、眼内照明装置１２０によって手術野まで透過する光ビームの直径は、５μｍ、１０μｍ、１５μｍ、２０μｍ、１００μｍ、２００μｍまたは他の好適な値等の値を含む、約１μｍ〜５００μｍ、約２μｍ〜４００μｍ、または約１０μｍ〜２００μｍであり得る。ビーム経路１０２および／または眼内照明装置１２０のいくつかの部分は、光ビームが通る光ファイバを含むことができる。
【００１９】
眼科手術システム１００は、患者の眼等、手術野内で動作するように構成された眼内照明装置１２０を含むことができる。眼内照明装置１２０は、眼内照明用プローブ等の光プローブ、または眼科手術手技中に手術野に光を提供するように構成された他の装置であり得る。たとえば、眼内照明装置１２０は、シャンデリア、照明付きカニューレ流入口、照明付き硝子体カッター、照明付きレーザプローブ、照明付きハサミ、照明付き鉗子、照明付きピックまたは照明付きマニピュレータであり得る。
【００２０】
眼科手術システム１００は、フィルタホイール３００に通信可能に結合されたコンピューティングデバイス１３０と、眼内照明装置１２０とを含むことができる。それに関して、フィルタホイール３００（もしくはそれに関連するアクチュエータ２２０）および／または眼内照明装置１２０に、コンピューティングデバイス１３０を、電気的に、光学的に、無線でかつ／または他の方法で通信可能に結合することができる。フィルタホイール３００の位置（たとえば、回転の角度）を制御しかつ／またはモニタリングするように、コンピューティングデバイス１３０を構成することができる。手術野内の眼内照明装置１２０の位置をモニタリングするように、コンピューティングデバイス１３０を構成することも可能である。たとえば、眼内照明装置１２０により黄斑領域等、手術野の特定の領域を含む手術野まで透過した光の時間、波長範囲、明るさおよび／または他の態様を追跡するように、コンピューティングデバイス１３０を構成することができる。ビーム経路１０２に沿った光ビーム２１０のいくつかの波長の透過を制限するようにフィルタホイール３００を移動させる信号を提供するように、コンピューティングデバイス１３０を構成することも可能である。たとえば、フィルタホイール３００を移動させるアクチュエータ２２０（図２ａおよび図２ｂ）にコンピューティングデバイス１３０を通信可能に結合することができる。コンピューティングデバイス１３０は、ビーム経路１０２に沿った光ビーム２１０が、非フィルタリング領域３０２、第１フィルタリング領域３０４および／または第２フィルタリング領域３０６（図３ａ〜図３ｆ）を横切るように、フィルタホイール３００を回転させるように、アクチュエータ２２０に制御信号を提供することができる。
【００２１】
図２ａおよび図２ｂは、眼科手術システム１００のさまざまな構成要素を示す。図２ａおよび図２ｂは、光源１１０と眼内照明装置１２０との間の眼科手術システム１００の一部を示す。光源１１０と眼内照明装置１２０との間に、フィルタホイール３００およびアクチュエータ２２０を配置することができる。アクチュエータ２２０を、フィルタホイール３００に結合し、フィルタホイール３００を移動させる（たとえば、回転させる、並進させる等）ように構成することができる。非フィルタリング領域３０２、第１フィルタリング領域３０４および／または第２フィルタリング領域３０６（図３ａ〜図３ｆ）が光ビーム２１０のビーム経路１０２内に配置されるようにフィルタホイール３００を選択的に移動させて、第１フィルタリング領域３０４および第２フィルタリング領域３０６に関連するフィルタリングされる波長の透過を制限するように、アクチュエータ２２０を構成することができる。アクチュエータ２２０は、ブラシレスＤＣモータ、ステッピングモータ、ブラシＤＣモータ、圧電アクチュエータ、油圧アクチュエータ、空気圧アクチュエータ、電気アクチュエータ、機械式アクチュエータ等、フィルタホイール３００を移動させるのに好適な任意の機構であり得る。たとえば、アクチュエータ２２０は、フィルタホイール３００を回転させるように構成されたステッピングモータを含むことができる。フィルタホイール３００の内縁３１２（図３ａ〜図３ｆ）にアクチュエータ２２０を結合することができる。たとえば、フィルタホイール３００の内縁３１２に、アクチュエータ２２０のシャフトを結合することができる。アクチュエータ２２０のシャフトの回転により、フィルタホイール３００の回転をもたらすことができる。フィルタホイール３００の外縁３１８にアクチュエータ２２０を結合することができる。フィルタホイール３００の１つまたは複数の位置に（たとえば、内縁３１２および外縁３１８に、内縁３１２の複数の位置に、外縁３１８の複数の位置に、等）、アクチュエータ２２０を結合することができる。
【００２２】
光ビーム２１０は、図２ａおよび図２ｂに示すようにフィルタホイール３００を通過することができる。光ビーム２１０の１つまたは複数の波長範囲の透過は、光ビーム２１０がフィルタホイール３００の非フィルタリング領域３０２、第１フィルタリング領域３０４および／または第２フィルタリング領域３０６（図３ａ〜図３ｆ）を通過するか否かに基づいて制限することができる。アクチュエータ２２０は、眼科手術手技中にフィルタリングされる光の所望の波長に基づいて、光ビーム２１０がフィルタホイール３００の異なる部分を通過するようにフィルタホイール３００を移動させる（たとえば、右回りもしくは左回りに回転させる）ことができる。
【００２３】
図３ａ〜図３ｆは、さまざまなフィルタリング位置を含むフィルタホイール３００の態様を示す。フィルタホイール３００は、光ビーム２１０の完全な透過を可能にするように構成された非フィルタリング領域３０２と、第１波長範囲の透過を制限するように構成された第１フィルタリング領域３０４と、第２波長範囲の透過を制限するように構成された第２フィルタリング領域３０６とを含むことができる。第１フィルタリング波長範囲および第２フィルタリング波長範囲外の光ビーム２１０の波長は、遮られることなく、第１フィルタリング領域３０４および第２フィルタリング領域３０６それぞれを通過することができる。第１フィルタリング波長範囲および第２フィルタリング波長範囲は、少なくとも部分的に、眼科手術システム１００の光源１１０（たとえば、ビーム構成）、および／または青色波長等、眼に対して損傷をもたらすことが知られている波長に基づいて、選択することができる。したがって、第１波長範囲および／または第２波長範囲は、約３５０ｎｍ〜約５２０ｎｍ、約３５０ｎｍ〜約５１５ｎｍ、約３８０ｎｍ〜約４８０ｎｍまたは他の好適な範囲の波長を含むことができる。たとえば、第１波長範囲は、およそ３８０ｎｍ〜およそ４７５ｎｍとすることができ、第２波長範囲は、およそ３８０ｎｍ〜およそ５１５ｎｍとすることができる。
【００２４】
第１フィルタリング領域３０４および第２フィルタリング領域３０６はバンドパスフィルタであり得る。たとえば、第１フィルタリング領域３０４は、およそ４７５ｎｍ〜およそ６５０ｎｍの光ビーム２１０の波長が、妨げられることなくフィルタホイール３００を通過することができるように、かつその範囲外の波長の透過を制限するように構成することができる。同様に、第２フィルタリング領域３０６は、およそ５１５ｎｍ〜およそ６５０ｎｍの光ビーム２１０の波長が、妨げられることなくフィルタホイール３００を通過することができるように、かつその範囲外の波長の透過を制限するように構成することができる。
【００２５】
フィルタホイール３００は、図２ａ〜図３ｆに示すように、円形またはディスクの輪郭を有することができる。非フィルタリング領域３０２、第１フィルタリング領域３０４および第２フィルタリング領域３０６を画定するために使用される領域を含むフィルタホイール３００のサイズ（たとえば、高さ、幅、直径、厚さ等）は、光ビーム２１０の予測される直径範囲に基づいて選択することができる。たとえば、フィルタホイール３００は、１２ｍｍ、１３ｍｍ、１４ｍｍ、１５ｍｍ、１６ｍｍ、１７ｍｍ、１８ｍｍ、１９ｍｍ、２０ｍｍまたは他の好適な値等の値を含む、約１０ｍｍ〜約５０ｍｍ、約１２ｍｍ〜５０ｍｍまたは約１２ｍｍ〜約４５ｍｍの半径３０８を有することができる。フィルタホイール３００はまた、さまざまなサイズの対称、非対称、幾何学的および／または非幾何学的輪郭を含む他の形態を有することも可能である。
【００２６】
後述するように、光ビーム２１０が、非フィルタリング領域３０２、第１フィルタリング領域３０４および第２フィルタリング領域３０６のうちの１つまたは複数を少なくとも部分的に通過することができるように、第１フィルタリング領域３０４および／または第２フィルタリング領域３０６に隣接して、非フィルタリング領域３０２を配置することができる。非フィルタリング領域３０２、第１フィルタリング領域３０４および／または第２フィルタリング領域３０６は、光ビーム２１０またはその任意の部分の全直径が通過することができるようなさまざまなサイズおよび形状とすることができる。フィルタホイール３００の任意の位置に、非フィルタリング領域３０２、第１フィルタリング領域３０４および／または第２フィルタリング領域３０６を配置することができる。概して、フィルタホイール３００は、任意の数の波長範囲の選択的フィルタリングを容易にするために好適な方法で配置された、任意の数のフィルタリング領域および任意の数の非フィルタリング領域を含むことができる。
【００２７】
フィルタホイール３００は、ガラス、石英ガラス、隕石ガラス、ゲルマニウム、蛍石、プラスチック、高屈折率プラスチック、Ｔｒｉｖｅｘ、アクリル樹脂、ポリカーボネートまたは他の好適な材料から作製されるかまたはそれを含むことができる。フィルタホイール３００の全体を同じ材料で作製することができ、またはフィルタホイールの異なる部分（たとえば、非フィルタリング領域３０２、第１フィルタリング領域３０４および第２フィルタリング領域３０６）を異なる材料から作製することができる。フィルタホイール３００のフィルタリング領域の各々は、吸収フィルタまたはダイクロイックフィルタであり得る。それに関して、フィルタホイール３００は、フィルタリング領域を画定するように１つまたは複数の光学コーティングおよび／または埋込化合物を含むことができる。それに関して、所望の波長のフィルタリングを達成する方法で、光学コーティングおよび／または埋込化合物を選択しかつ／または適用することができる。光学コーティングおよび／または埋込化合物は、プラスチック、金属酸化物、硫化亜鉛、セレン化亜鉛、フッ化アルミニウムナトリウム、天然および／もしくは合成染料、有機および／もしくは無機染料、コロイド染料、希土類遷移元素または他の好適な材料を含むことができる。フィルタリングに使用される光学コーティングに加えて、フィルタホイールは、反射防止コーティングおよび／または保護コーティングを含むことができる。たとえば、非フィルタリング領域３０２は、反射防止コーティングを含むことができる。反射防止コーティングにより、非フィルタリング領域３０２の反射率は、入射光のおよそ１％以下であり得る。
【００２８】
眼科手術手技を行うことは、眼内照明装置１２０にフィルタホイール３００を通して光ビーム２１０を案内することを含むことができる。光ビーム２１０が、眼科手術システム１００の動作中に非フィルタリング領域３０２、第１フィルタリング領域３０４および／または第２フィルタリング領域３０６を完全にまたは部分的に通過するように、フィルタホイール３００を選択的に移動させることができる。たとえば、網膜の周囲に対する外科手術中等、光毒性および無水晶体の危険がそれほどの重要性を示さない場合、光ビーム２１０を、少なくとも部分的に非フィルタリング領域３０２を通るように向けることができる。黄斑の近くの外科手術中等、光毒性および無水晶体の危険がより高い重要性を示す場合、光ビーム２１０を、少なくとも部分的に第１フィルタリング領域３０４を通るように向けることができる。第２フィルタリング領域３０６が、第１フィルタリング領域３０４より青色光に関連するより多くの波長を遮断する場合、黄斑の近くの長時間の外科手術中等、光毒性および無水晶体の危険がさらに高い重要性を示す場合、光ビーム２１０を、少なくとも部分的に第２フィルタリング領域３０６を通るように向けることができる。
【００２９】
第１波長範囲および／または第２波長範囲内の光の透過は、第１フィルタリング領域３０４および／または第２フィルタリング領域３０６によって０％〜１００％、制限するかまたは減衰させることができる。０％減衰は、光ビーム２１０の全直径が非フィルタリング領域３０２を通過するときに発生する可能性がある。第１波長範囲および第２波長範囲内の１００％減衰は、光ビーム２１０の完全な直径が、第１フィルタリング領域３０４または第２フィルタリング領域３０６それぞれを完全に通過するときに発生する可能性がある。０％〜１００％の減衰は、光ビームの一部が、非フィルタリング領域３０２と第１フィルタリング領域３０４および／または第２フィルタリング領域３０６のうちの少なくとも一方とを同時に通過するときに発生する可能性がある。光ビーム２１０の第１波長範囲および／または第２波長範囲を、およそ１％、５％、１０％、２０％、２５％、５０％または他の好適な価の増分で制限することができるように、フィルタホイール３００を移動させることができる。
【００３０】
それに関して、光ビーム２１０の断面積の所定の割合が、所望の量のフィルタリングを達成するようにフィルタホイールのフィルタリング領域を通過するように、フィルタホイール３００を位置決めすることができる。所望の量のフィルタリングを達成するようにフィルタホイール３００を漸進的に移動させるように、アクチュエータ２２０を構成することができる。たとえば、漸進的な作動の度に、光ビーム２１０の断面積の約０％〜１００％、約０％〜７５％および／または約０％〜５０％を、ビーム経路１０２に導入し／ビーム経路１０２から除去することができるような増分で、フィルタホイール３００を移動させるように、アクチュエータ２２０を構成することができる。
【００３１】
図３ａ〜図３ｆは、所望のフィルタリングの異なる量に関連するフィルタホイール３００のさまざまな部分を示す。フィルタホイール３００を、回転軸３１０の周囲で回転させることにより、図３ａ〜図３ｆに示すさまざまな位置の間で移動させることができる。さまざまな位置の間で回転軸３１０を中心に、フィルタホイール３００を右回り方向３１６および／または左回り方向３１４に移動させることができる。
【００３２】
図３ａは、光ビーム２１０の全直径が非フィルタリング領域３０２を通過する、フィルタホイール３００の位置を示す。図３ｂは、第１波長範囲の透過を部分的に制限することができるように、光ビーム２１０が、部分的に非フィルタリング領域３０２を、かつ部分的に第１フィルタリング領域３０４を通過する、フィルタホイール３００の位置を示す。図３ｃは、第１フィルタリング領域３０４によって第１波長範囲の透過を完全に制限することができるように、光ビーム２１０の全直径が第１フィルタリング領域３０４を通過する、フィルタホイール３００の位置を示す。図３ｄは、第２波長範囲の透過を部分的に制限することができるように、光ビーム２１０が、部分的に非フィルタリング領域３０２を、かつ部分的に第２フィルタリング領域３０６を通過する、フィルタホイール３００の位置を示す。図３ｅは、第２波長範囲の透過を第２フィルタリング領域３０６によって完全に制限することができるように、光ビーム２１０の全直径が第２フィルタリング領域３０６を通過する、フィルタホイール３００の位置を示す。図３ｆは、第１波長範囲および第２波長範囲の透過を部分的に制限することができるように、光ビーム２１０が、部分的に非フィルタリング領域３０２を、部分的に第１フィルタリング領域３０４を、かつ部分的に第２フィルタリング領域３０６を通過する、フィルタホイール３００の位置を示す。
【００３３】
眼科手術システム１００および／または手術手技に関連する１つまたは複数の条件に基づいて、光ビーム２１０の経路に、所望の量の非フィルタリング領域３０２、第１フィルタリング領域３０４および／または第２フィルタリング領域３０６を位置決めするように、フィルタホイール３００を自動的に回転させることができる。ビーム位置、ビーム構成、露出時間および／または視界不良（ｌｉｍｉｔｅｄ  ｖｉｓｉｂｉｌｉｔｙ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ）に基づいて、フィルタホイール３００を移動させることができる（たとえば、コンピューティングデバイス１３０は、アクチュエータ２２０に制御信号を提供することができる）。ビーム位置は、手術野における光の標的位置（たとえば、黄斑、網膜の周囲等）を示すことができる。たとえば、標的位置が黄斑を含む場合、光ビーム２１０が少なくとも部分的に第１フィルタリング領域３０４および第２フィルタリング領域３０６を通過するように、フィルタホイール３００を移動させることができる。ビーム構成は、手術野まで透過している光に含まれる青色光の量を表すことができる。透過している光が、有害である可能性がある量の青色光を含む場合、光ビーム２１０が少なくとも部分的に第１フィルタリング領域３０４または第２フィルタリング領域３０６を通過するように、フィルタホイール３００を移動させることができる。露出時間は、光が手術野にどれくらい長く透過したかを示すことができる。手術手技が、青色光の連続した透過が有害である可能性があるように、長期間続く場合、光ビーム２１０が少なくとも部分的に第１フィルタリング領域３０４または第２フィルタリング領域３０６を通過するように、フィルタホイール３００を移動させることができる。視界不良は、手術手技中に外科医が関連する解剖学的構造を見ることができるのを制限する、患者の１つまたは複数の生理学的特徴を表すことができる。たとえば、白内障、硝子体出血および／または高色素沈着により、視界不良がもたらされる可能性がある。それに応じて、光ビーム２１０が少なくとも部分的に非フィルタリング領域３０２を通過するように、フィルタホイール３００を移動させることができる。
【００３４】
本明細書に記載した実施形態は、眼科手術手技中に青色光フィルタリングを促進する装置、システムおよび方法に関連することができる。上述した例は、単に例示的なものであり、限定するようには意図されていない。当業者は、本開示の範囲内にあるように意図される開示された実施形態と一貫する他のシステムを容易に考案することができる。したがって、本出願は、以下の特許請求の範囲によってのみ限定される。
本明細書に開示される発明は以下の態様を含む。
〔態様１〕
光ビームを発生させるように構成された光源と、
前記光源と眼内照明装置との間に配置されたフィルタホイールであって、
非フィルタリング領域と、
前記眼内照明装置への前記光ビームの第１波長範囲の透過を制限するように構成された第１フィルタリング領域と、
前記眼内照明装置への前記光ビームの第２波長範囲の透過を制限するように構成された第２フィルタリング領域と、
を含むフィルタホイールと、
前記光ビームが前記フィルタホイールの前記非フィルタリング領域、前記第１フィルタリング領域および前記第２フィルタリング領域のうちの少なくとも１つを通過するように、前記フィルタホイールを選択的に移動させるように構成されたアクチュエータと、
を備える眼科手術システム。
〔態様２〕
前記第１フィルタリング領域が、前記非フィルタリング領域に隣接して配置されている、態様１に記載の眼科手術システム。
〔態様３〕
前記第２フィルタリング領域が、前記非フィルタリング領域に隣接して配置されている、態様２に記載の眼科手術システム。
〔態様４〕
前記非フィルタリング領域が、前記第１フィルタリング領域と前記第２フィルタリング領域との間に延在する、態様３に記載の眼科手術システム。
〔態様５〕
前記第１波長範囲および前記第２波長範囲のうちの少なくとも一方が、前記眼内照明装置への青色光の透過を制限するように選択されている、態様１に記載の眼科手術システム。
〔態様６〕
前記第１波長範囲が、およそ３８０ｎｍ〜およそ４７５ｎｍの波長を含む、態様５に記載の眼科手術システム。
〔態様７〕
前記第２波長範囲が、およそ３８０ｎｍ〜およそ５１５ｎｍの波長を含む、態様６に記載の眼科手術システム。
〔態様８〕
前記アクチュエータが、前記フィルタホイールを漸進的に移動させるように構成されている、態様１に記載の眼科手術システム。
〔態様９〕
前記アクチュエータと通信するコンピューティングデバイスであって、前記アクチュエータに制御信号を提供するように構成されたコンピューティングデバイス
をさらに備える、態様１に記載の眼科手術システム。
〔態様１０〕
前記コンピューティングデバイスが、ビーム位置、ビーム構成、露出時間および視界不良のうちの少なくとも１つに基づいて、前記アクチュエータに前記制御信号を提供するように構成されている、態様９に記載の眼科手術システム。
〔態様１１〕
眼内照明装置の光ビームをフィルタリングする眼科用フィルタホイールであって、
非フィルタリング領域と、
前記眼内照明装置への前記光ビームの第１波長範囲の透過を制限するように構成された第１フィルタリング領域と、
前記眼内照明装置への前記光ビームの第２波長範囲の透過を可能にするように構成された第２フィルタリング領域と、
を備え、
前記非フィルタリング領域が、前記第１フィルタリング領域および前記第２フィルタリング領域のうちの少なくとも一方に隣接して配置されている、眼科用フィルタホイール。
〔態様１２〕
前記非フィルタリング領域が、前記第１フィルタリング領域と前記第２フィルタリング領域との間に配置されている、態様１１に記載の眼科用フィルタホイール。
〔態様１３〕
前記第１波長範囲および前記第２波長範囲のうちの少なくとも一方が、前記眼内照明装置への青色光の透過を制限するように選択されている、態様１１に記載の眼科用フィルタホイール。
〔態様１４〕
前記第１波長範囲が、およそ３８０ｎｍ〜およそ４７５ｎｍの波長を含む、態様１３に記載の眼科用フィルタホイール。
〔態様１５〕
前記第２波長範囲が、およそ３８０ｎｍ〜およそ５１５ｎｍの波長を含む、態様１４に記載の眼科用フィルタホイール。
〔態様１６〕
眼科手術手技を行う方法であって、
光ビームを、フィルタホイールを通して眼内照明装置に案内するステップであって、前記フィルタホイールが、
非フィルタリング領域と、
前記眼内照明装置への前記光ビームの第１波長範囲の透過を制限するように構成された第１フィルタリング領域と、
前記眼内照明装置への前記光ビームの第２波長範囲の透過を制限するように構成された第２フィルタリング領域と、
を含む、ステップと、
前記光ビームが前記フィルタホイールの前記非フィルタリング領域、前記第１フィルタリング領域および前記第２フィルタリング領域のうちの少なくとも１つを通過するように、前記フィルタホイールを選択的に移動させるステップと、
を含む方法。
〔態様１７〕
前記フィルタホイールが、アクチュエータによって選択的に動かされる、態様１６に記載の方法。
〔態様１８〕
前記アクチュエータが、コンピューティングデバイスから制御信号を受け取る、態様１７に記載の方法。
〔態様１９〕
前記コンピューティングデバイスが、ビーム位置、ビーム構成、露出時間および視界不良のうちの少なくとも１つに基づいて、前記アクチュエータに前記制御信号を提供する、態様１８に記載の方法。
〔態様２０〕
前記第１波長範囲が、およそ３８０ｎｍ〜およそ４７５ｎｍの波長を含み、
前記第２波長範囲が、およそ３８０ｎｍ〜およそ５１５ｎｍの波長を含む、請求項１９に記載の方法。
【図１】
0006619365.tif 000002
【図２ａ】
0006619365.tif 000003
【図２ｂ】
0006619365.tif 000004
【図３ａ】
0006619365.tif 000005
【図３ｂ】
0006619365.tif 000006
【図３ｃ】
0006619365.tif 000007
【図３ｄ】
0006619365.tif 000008
【図３ｅ】
0006619365.tif 000009
【図３ｆ】
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