(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
レーザビームを歯科治療面積に指向させるための装置であって、前記装置は、
レーザビームを生成するように適合されるレーザ源と、
光学サブシステムを備えるハンドピースであって、前記光学サブシステムは、前記レーザビームを前記ハンドピースの出口オリフィスから治療面積に指向させるための反射面を備える反射鏡を含み、前記ハンドピースの前記出口オリフィスは、前記反射鏡の下流に位置する、ハンドピースと、
流体供給サブシステムと
を備え、前記流体供給サブシステムは、
前記反射鏡の汚染を軽減するように前記ハンドピースの前記出口オリフィスからの流体流を生じさせる本質的に気体からなる加圧流体を前記ハンドピース内に生成するための出口開口を形成する第１のノズルと、
冷却剤を前記治療面積に指向させるための出口開口を形成する第２のノズルと
を備え、
前記第１のノズル出口は、前記反射鏡の上流に配置されており、前記第２のノズル出口は、前記出口オリフィスに近接して終わる、装置。
【請求項２】
前記ハンドピースは、前記流体供給サブシステムの少なくとも一部を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記第１のノズルは、さらに、前記加圧流体を、前記反射鏡の前記反射面に向かって直接指向させるためのものである、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記第１のノズルは、さらに、前記加圧流体を、前記反射鏡の前記反射面を横断して横方向に指向させるためのものである、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記流体供給サブシステムは、前記ハンドピースの内部空洞を加圧するように適合される、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記流体供給サブシステムは、さらに、前記ハンドピースの前記出口オリフィスを横断してエアカーテンを指向させるように適合される第３のノズルを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記光学サブシステムは、前記反射鏡の下流の光学要素の不在によってさらに特徴付けられる、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記冷却剤は、気体と、液体とを含む、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記レーザ源は、前記レーザビームを生成するために約２６０〜６００Ｔｏｒｒの範囲内の圧力における気体で充填される無線周波数（ＲＦ）励起ＣＯ２レーザを備える、請求項１に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本願は、２０１３年１１月２７日に出願され、“Ｄｅｎｔａｌ  Ｌａｓｅｒ  ｗｉｔｈ  Ｏｐｔｉｃａｌ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ”と題された、米国仮特許出願第６１／９０９，８９６号に対する優先権の利益を主張するものであり、該米国仮特許出願の内容は、その全体が参照により本明細書中に援用される。
【０００２】
本開示は、概して、歯科レーザアブレーションシステムと使用するための歯科レーザハンドピースに関し、特に、ハンドピース内に位置する光学構成要素を清掃するためのシステムに関する。
【背景技術】
【０００３】
図１は、「Ｌａｓｅｒ  Ｂａｓｅｄ  Ｃｏｍｐｕｔｅｒ  Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｄｅｎｔａｌ  Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ」と題された、米国特許出願公開第２０１３／００５９２６４号（その内容は、その全体が、参照することによって本明細書に組み込まれる）に説明されるもの等、歯科レーザ治療のために使用される、ハンドピース１０の断面図を示す。ハンドピース１０は、リフレクタ１２を含む光学サブシステムを含み、ハンドピース１０は、レーザビームが出射し得るオリフィス１４を有する。特に、リフレクタ１２は、第１の光学軸１６から第２の光学軸１８に、レーザビーム入射を反射させることができ、オリフィス１４を通してレーザビームを指向させることができる。光学サブシステムは、ハンドピース１０の内側に位置する、付加的な類似する、または異なる光学要素を含んでもよい。例えば、光学サブシステムは、レーザビームを収束するための１つまたはそれを上回るレンズ、１つまたはそれを上回る鏡、１つまたはそれを上回るビームスプリッタ等を含んでもよい。
【０００４】
典型的には、組織のアブレーションを生じさせる、レーザビームを使用する歯科硬組織の治療は、残滓の形成をもたらし得る。プラズマプルームもまた、硬組織の切除レーザ治療中に形成され得る。多くの場合、そのような残滓は、高速および高温におけるプラズマプルームに隣接して排出され得る。
【０００５】
治療中、ハンドピースのオリフィス１４は、概して、治療面積に平行に、開放して配置され、リフレクタ１２を治療領域に近接近して置く。例えば、リフレクタ１２は、治療されるべき組織の表面から０．５〜２インチ（または約１〜５ｃｍ）以内、または最大３インチ（または約７ｃｍ）にあり得る。したがって、治療中に口内またはその周囲に形成され得る、残滓、水、および他の物質等の汚染物質が、オリフィス１４を通して、または他の開口部を通してハンドピース１０に進入し得る。そのような残滓は、光学サブシステムの１つまたはそれを上回る構成要素上に沈降し得、その効率を低減させ得、さらに、光学サブシステムを機能不全にさせ得る。頻繁にハンドピース１２から光学サブシステムを除去し、これを洗浄した後で光学サブシステムを交換すること、または新しいサブシステムを設置することは、不可能ではないにしても、煩雑かつ高コストとなり得る。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】米国特許出願公開第２０１３／００５９２６４号明細書
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本明細書に説明される種々の実施形態は、ハンドピースを使用して提供されるレーザベースの治療中に生成される残滓に由来する、ハンドピースの内側に搭載または配置される光学サブシステムの汚染を回避する、または少なくとも減少させる、システムおよび方法を特徴とする。これは、少なくとも部分的に、ハンドピース内に、ハンドピース内に配置される光学サブシステム内に含まれる反射鏡に近接して、流体流を生成するための流体供給サブシステムを使用して、達成される。治療中、任意の残滓がハンドピースの内側に到達する場合、流体流（例えば、空気）は、そのような残滓が、反射鏡を含む光学サブシステムの任意の構成要素に付着することを防止する、または少なくともその量を減少させることができる。代替として、またはそれに加えて、流体流は、光学サブシステムの構成要素に付着した任意の残滓を、吹き飛ばすことができる。これは、光学サブシステムの汚染を回避する、または減少させ、反射鏡を含む光学サブシステムが、清掃のためにハンドピースから除去される必要がある頻度を、大幅に減少させることができる。
【０００８】
故に、一側面では、レーザビームを歯科治療面積に指向させるための装置が、ハンドピースのオリフィスを介して、レーザビームを治療面積に指向させるための光学サブシステムを有する、ハンドピースを含む。光学サブシステムは、反射鏡を含む。本装置はまた、反射鏡の汚染を軽減するように、ハンドピース内に、反射鏡に近接して流体流を生成するための、流体供給サブシステムも含む。汚染の軽減は、レーザ発振時間の増加をもたらす、反射性の維持によって示されることができ、これは、典型的には、鏡が十分な反射性、例えば、少なくとも４０％、または５０％、または６０％、または７５％の反射性を伴うレーザ照射を受容および反射する合計時間であり、そのため、治療面積へのレーザビームの伝送は、有意に悪影響を受けず、鏡の清掃および／または交換は、必要とされない。
【０００９】
ハンドピースは、流体供給サブシステムの少なくとも一部、例えば、１つまたはそれを上回る導管および／または１つまたはそれを上回るノズルを含んでもよい。いくつかの実施形態では、流体供給サブシステムは、流体の加圧流を、反射鏡に向かって直接指向させるための導管およびノズルを含む。代替として、またはそれに加えて、流体供給サブシステムは、流体の加圧流を、導管を横断して横方向に指向させるための導管およびノズルを含んでもよい。いくつかの実施形態では、流体は、空気である、またはそれを含む一方、他の実施形態では、流体は、１つまたはそれを上回る気体および／または液体を含む。石鹸等の清掃剤が、流体に追加されてもよい。
【００１０】
ある実施形態では、流体供給サブシステムまたは少なくともその一部（例えば、コンプレッサ、１つまたはそれを上回る導管、および／または１つまたはそれを上回るノズル）は、反射鏡の上流に位置する。流体供給サブシステムは、ハンドピースの内部空洞を加圧するように適合されてもよい。流体供給サブシステムは、ハンドピースのオリフィスを横断してエアカーテンを指向させるように適合されてもよい。光学サブシステムは、いかなる光学要素（例えば、鏡、レンズ等）も反射鏡の下流に位置付けられないように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、本装置はまた、レーザビームを生成するために、約２６０〜６００Ｔｏｒｒの範囲内の圧力における気体で充填される、無線周波数（ＲＦ）励起ＣＯ２レーザも含む。
【００１１】
別の側面では、治療中、レーザベースの治療システムの光学サブシステムを保護する方法が、ハンドピースを介して、レーザビームを治療面積に指向させるステップを含む。ハンドピースは、ハンドピースのオリフィスを通して、レーザビームを治療面積に指向させるように位置付けられる、反射鏡を含む。ハンドピースは、随意に、鏡、レンズ、ビームスプリッタ等、他の光学要素を含んでもよい。本方法はまた、流体供給サブシステムを使用して、反射鏡の汚染を軽減するように、ハンドピース内に、反射鏡に近接して流体流を生成するステップも含む。
【００１２】
ハンドピースは、流体供給サブシステムの少なくとも一部、例えば、１つまたはそれを上回る導管および／または１つまたはそれを上回るノズルを含んでもよい。いくつかの実施形態では、流体供給サブシステムは、導管と、ノズルとを含み、流体流を生成するステップは、流体の加圧流を、ノズルを通して、反射鏡に向かって直接指向させるステップを含んでもよい。代替として、またはそれに加えて、流体流を生成するステップは、流体の加圧流を、ノズルを通して、反射鏡を横断して横方向に指向させるステップを含んでもよい。流体は、空気のみを含んでもよい、または１つもしくはそれを上回る気体、１つもしくはそれを上回る液体、および／または１つもしくはそれを上回る石鹸等の添加物を含んでもよい。
【００１３】
いくつかの実施形態では、流体供給サブシステムは、反射鏡の上流に配置される。流体流を生成するステップは、ハンドピースの内部空洞を加圧するステップを含んでもよい。本方法は、加えて、流体供給サブシステムを使用して、ハンドピースのオリフィスを横断してエアカーテンを指向させるステップを含んでもよい。いくつかの実施形態では、光学サブシステムは、いかなる光学要素も反射鏡の下流に配置されないように構成される。いくつかの実施形態では、本方法は、約２６０〜６００Ｔｏｒｒの範囲内の圧力における気体で充填される、無線周波数（ＲＦ）励起ＣＯ２レーザを使用して、レーザビームを生成するステップを含む。
本明細書は、例えば、以下の項目も提供する。
（項目１）
レーザビームを歯科治療面積に指向させるための装置であって、
光学サブシステムを含むハンドピースであって、前記光学サブシステムは、レーザビームを治療面積に、前記ハンドピースのオリフィスを介して指向させるための反射鏡を含む、ハンドピースと、
前記反射鏡の汚染を軽減するように、前記ハンドピース内に、前記反射鏡に近接して流体流を生成するための、流体供給サブシステムと
を備える、装置。
（項目２）
前記ハンドピースは、前記流体供給サブシステムの少なくとも一部を備える、項目１に記載の装置。
（項目３）
前記流体供給サブシステムは、流体の加圧流を、前記反射鏡に向かって直接指向させるための導管およびノズルを備える、項目１に記載の装置。
（項目４）
前記流体供給サブシステムは、流体の加圧流を、前記反射鏡を横断して横方向に指向させるための導管およびノズルを備える、項目１に記載の装置。
（項目５）
前記流体供給サブシステムは、前記反射鏡の上流に配置される、項目１に記載の装置。
（項目６）
前記流体供給サブシステムは、前記ハンドピースの内部空洞を加圧するように適合される、項目１に記載の装置。
（項目７）
前記流体供給サブシステムは、前記ハンドピースのオリフィスを横断してエアカーテンを指向させるようにさらに適合される、項目１に記載の装置。
（項目８）
前記光学サブシステムは、前記反射鏡の下流の光学要素の不在によってさらに特徴付けられる、項目１に記載の装置。
（項目９）
前記流体は、空気を含む、項目１に記載の装置。
（項目１０）
前記流体は、気体と、液体とを含む、項目１に記載の装置。
（項目１１）
前記レーザビームを生成するために、約２６０〜６００Ｔｏｒｒの範囲内の圧力における気体で充填される、無線周波数（ＲＦ）励起ＣＯ２レーザをさらに備える、項目１に記載の装置。
（項目１２）
治療中、治療システムの光学サブシステムを保護する方法であって、
反射鏡を含むハンドピースを介してレーザビームを治療面積に指向させるステップであって、前記反射鏡は、前記ハンドピースのオリフィスを通して、前記レーザビームを前記治療面積に指向させるように位置付けられる、ステップと、
流体供給サブシステムを使用して、前記反射鏡の汚染を軽減するように、前記ハンドピース内に、前記反射鏡に近接して流体流を生成するステップと
を含む、方法。
（項目１３）
前記ハンドピースは、前記流体供給サブシステムの少なくとも一部を備える、項目１２に記載の方法。
（項目１４）
前記流体供給サブシステムは、導管と、ノズルとを備え、
前記流体流を生成するステップは、流体の加圧流を、前記ノズルを通して、前記反射鏡に向かって直接指向させるステップを含む、
項目１２に記載の方法。
（項目１５）
前記流体供給サブシステムは、導管と、ノズルとを備え、
前記流体流を生成するステップは、流体の加圧流を、前記ノズルを通して、前記反射鏡を横断して横方向に指向させるステップを含む、
項目１２に記載の方法。
（項目１６）
前記流体供給サブシステムは、前記反射鏡の上流に配置される、項目１２に記載の方法。
（項目１７）
前記流体流を生成するステップは、前記ハンドピースの内部空洞を加圧するステップを含む、項目１２に記載の方法。
（項目１８）
前記流体供給サブシステムを使用して、前記ハンドピースのオリフィスを横断してエアカーテンを指向させるステップをさらに含む、項目１２に記載の方法。
（項目１９）
前記光学サブシステムは、前記反射鏡の下流の光学要素の不在によってさらに特徴付けられる、項目１２に記載の方法。
（項目２０）
前記流体は、空気を含む、項目１２に記載の方法。
（項目２１）
前記流体は、気体と、液体とを含む、項目１２に記載の方法。
（項目２２）
約２６０〜６００Ｔｏｒｒの範囲内の圧力における気体で充填される、無線周波数（ＲＦ）励起ＣＯ２レーザを使用して、レーザビームを生成するステップをさらに含む、項目１に記載の方法。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
本発明自体だけではなく、本発明の種々の特徴および利点が、種々の実施形態の以下の説明から、付随の図面とともに読まれるとき、より完全に理解されることができる。
【００１５】
【図１】図１は、反射鏡を含むハンドピースの断面を描写する。
【図２】図２および３は、異なる実施形態による、反射鏡と、反射鏡の汚れを防止する、または少なくとも減少させるように、流体流を指向させるためのノズルとを含む、ハンドピースの断面を描写する。
【図３】図２および３は、異なる実施形態による、反射鏡と、反射鏡の汚れを防止する、または少なくとも減少させるように、流体流を指向させるためのノズルとを含む、ハンドピースの断面を描写する。
【図４Ａ】図４Ａは、一実施形態による、反射鏡と、反射鏡の汚れを防止する、または少なくとも減少させるように、流体流を指向させるためのノズルと、エアカーテンのためのノズルとを含む、ハンドピースの断面を描写する。
【図４Ｂ】図４Ｂは、一実施形態による、反射鏡と、反射鏡の汚れを防止する、または少なくとも減少させるように、流体流を指向させるためのノズルと、冷却剤のためのノズルとを含む、ハンドピースの断面を描写する。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
図２を参照すると、流体供給サブシステム２０は、チューブ２２等の１つまたはそれを上回る導管と、１つまたはそれを上回るノズル２４とを含む。例えば、流体供給サブシステム２０は、ハンドピース１０内に正圧を提供し、その中に高圧空洞２６を生成することができる。空洞２６内の高圧に起因して、流体（例えば、空気）は、実質的に連続的に、ハンドピース１０内に、オリフィス１４から流れてもよい。流体流は、オリフィス１４を通してハンドピース１０中に排出される、または別様にリフレクタ（例えば、反射鏡）１２に向かって指向される、任意の汚染に対抗する力を付与することができる。オリフィスからの流体流は、概して、流体圧力とオリフィスのサイズとの関数である。直径が約２．５ｍｍである例示的オリフィスに関して、約１０ｐｓｉ〜最大約１００ｐｓｉの範囲内の空洞２６内の流体圧力が、リフレクタ１２に付着する、および／またはそれに付着したまま残る残滓の量を有意に最小限にすることができる。例えば、流体圧力がないと、約５ｍｍの直径の反射鏡は、約１分の使用で、効果的な治療を妨げるのに十分な汚染状態となり得る。いくつかの実施形態では、鏡の直径は、より小さくてもよく（例えば、約２ｍｍ）、他の実施形態では、直径は、より大きくてもよい（例えば、約７ｍｍ、１０ｍｍ等）。匹敵する面積の非円形形状の鏡が、いくつかの実施形態では、使用されてもよい。空洞内に圧力を伴うと、汚染の比率は、反射鏡が、ハンドピース１０から除去され、清掃される必要性なく、少なくとも２分〜最大約２０分のレーザ発振時間、例えば、鏡が十分な反射性、例えば、少なくとも４０％、または５０％、または６０％、または７５％の反射性を伴うレーザ照射を受容および反射する合計時間にわたってレーザビームを反射および再指向させ得るように減少されることができ、そのため、治療面積へのレーザビームの伝送は、有意に悪影響を受けず、鏡の清掃および／または交換は、必要とされない。圧力は、約１０ｐｓｉ〜最大約１００ｐｓｉの範囲内で生成される。そのような流れは、商業的に利用可能なエアコンプレッサ（例えば、Ｇａｒｄｎｅｒ  Ｄｅｎｖｅｒ  Ｔｈｏｍａｓ  ４１５ＺＣ３６／２４）および調整器（例えば、ＳＭＣ  ＮＡＲＭ１０００−２Ａ１−ＮＯＩＧ）を使用して圧縮される流体を使用して生成されることができる。
【００１７】
図３を参照すると、ハンドピース１０内の加圧流体流は、ノズル３２を使用して、リフレクタ（例えば、反射鏡）１２にわたって、またはそれを横断して横方向に指向される。加圧流体流は、リフレクタ１２の表面上、またはその付近にある汚染に対して力を付与し、少なくともいくつかの汚染が、リフレクタ１２の表面に接着することを防止する、および／またはそれに付着する少なくともいくつかの汚染を除去することができる。レーザビームがリフレクタまたは反射鏡１２によって反射された後、別の鏡、レンズ、ビームスプリッタ等、いかなる他の光学構成要素も、レーザビームに干渉せず、またはそれに影響を与えず、レーザビームは、標的治療面積上に直接衝突し得る。
【００１８】
ノズル３２に供給される例示的圧力は、直径が約１ｍｍの典型的ノズルサイズに対して、約５５ｐｓｉである。空気または純窒素が、横方向流体流を生成するために、ノズル３２に供給されてもよい。いくつかの実施形態では、流体は、蒸気と、２つを上回る気体の組み合わせと、水、石鹸水、希釈した弱酸／塩基、希釈した溶剤等、気体および液体の組み合わせとを含んでもよい。横方向流体流もまた、前述されるように、反射鏡またはリフレクタ１２の汚染の比率を減少させることができる。
【００１９】
図４Ａおよび４Ｂを参照すると、加圧流体流が、ハンドピース１０内に生成され、１つまたはそれを上回るノズル４２を使用して、リフレクタ（例えば、反射鏡）１２の表面に向かって指向される。流体は、空気、窒素、または蒸気等の気体と、２つを上回る気体の組み合わせと、水、石鹸水、希釈した弱酸／塩基、希釈した溶剤等、気体および液体の組み合わせとを含んでもよい。液体と気体との両方の加圧流は、光学サブシステムからの汚染の除去だけではなく、光学サブシステム構成要素の洗浄または濯ぎを提供してもよい。流体供給サブシステムから空気供給を受容するノズル５２が、オリフィス１４を横断して横方向にエアカーテンを形成し、任意の残滓がハンドピース１０中に進入する可能性を最小限にすることができる。代替として、またはそれに加えて、流体供給サブシステムから１つまたはそれを上回る流体を受容するノズル５４が、ミスト等の冷却剤を治療面積に送達することができる。
【００２０】
典型的な歯科治療手技中、パルス化レーザビームが、生成され、ハンドピース１０を介して歯科治療面積に指向されてもよい。前述される種々の実施形態による流体流が、１つまたはそれを上回る気体のみを含む場合、流体流は、気体流がレーザビームに干渉する可能性が低いため、一連の治療中、連続的にオン状態を維持されることができる。流体流が、液体および／または石鹸等の添加物を含む場合、流体流は、レーザエネルギーの少なくとも一部を吸収することによって、レーザビームに干渉し得る。したがって、そのような干渉を最小限にするために、流体流または少なくとも液体および／または添加物の流れは、パルスのバースト中、オフに切り替えられてもよく、２つの連続的レーザパルスバーストの間の期間中、実質的にいかなるレーザパルスも送達されないとき、オンにされてもよい。
【００２１】
約９．３μｍ〜最大約９．６μｍの範囲内の波長におけるレーザ照射が、硬質歯科組織および／または骨の切断を含む、種々の歯科および／または外科手術手技において効果的であり得る。これらの波長において効率的にレーザ照射を生成するために、約１μｓ〜最大約３０μｓ、または最大約１００μｓ、または最大約２５０μｓ、さらには最大約５００μｓの範囲内の幅を有するパルスの形態において、約２６０Ｔｏｒｒ〜約６００Ｔｏｒｒの範囲内の圧力における気体を使用して動作される、無線周波数（ＲＦ）励起ＣＯ２レーザが、使用されてもよい。そのようなレーザは、米国特許出願公開第２０１１−０１８９６２８Ａ１号（その内容は、その全体が、参照することによって本明細書に組み込まれる）に説明される。レーザパルスのバーストのシーケンスを含む、レーザビームの種々のパルス送達パターンが、「Ｄｅｎｔａｌ  Ｌａｓｅｒ  Ａｐｐａｒａｔｕｓ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄ  ｏｆ  Ｕｓｅ  ｗｉｔｈ  Ｉｎｔｅｒｃｈａｎｇｅａｂｌｅ  Ｈａｎｄ  Ｐｉｅｃｅ  ａｎｄ  Ｖａｒｉａｂｌｅ  Ｆｏｏｔ  Ｐｅｄａｌ」と題され、２０１４年２月４日に提出された、同時係属中の米国特許出願第１４／１７２，５６２号（その内容は、その全体が、参照することによって本明細書に組み込まれる）に説明される。
【００２２】
中間赤外領域から遠赤外領域（例えば、８〜１２μｍ）範囲における、種々の実施形態において使用される鏡のピーク反射性は、少なくとも９０％となり得る。動作中、反射性は、例えば、汚染に起因して、減少された反射性がレーザビームの送達に干渉し得、鏡の清掃または交換が必要とされ得るとき、約５０％まで減少し得る。本明細書に説明される種々の実施形態による、流体流を鏡に近接して指向させるステップは、典型的な歯科治療セッション中、少なくとも７５％の反射性を維持することができる。したがって、鏡のレーザ発振時間は、そのような流体流を採用することのない約１分から、種々の実施形態に説明される流体流を採用することによって、例えば、１秒、５秒、１０秒、３０秒等の公差内で、最大約２分、５分、１０分、さらには最大約２０分にまで増加されることができる。
【００２３】
本発明の例証的実施形態が本明細書に説明されているが、当業者は、具体的に前述されるものとは別に、本発明の種々の他の特徴および利点を理解するであろう。したがって、前述は、本発明の原則の例証にすぎず、種々の修正および追加が、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、当業者によって成され得ることを理解されたい。故に、添付される請求項は、示され、説明されている特定の特徴によって限定されないものとし、また、その任意の明白な修正および均等物も網羅すると解釈されるものとする。
【図１】
0006581579.tif 000002
【図２】
0006581579.tif 000003
【図３】
0006581579.tif 000004
【図４Ａ】
0006581579.tif 000005
【図４Ｂ】
0006581579.tif 000006