(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
円盤形状の光学部と前記光学部の外周部分から外側に延びる少なくとも１つの支持部とを備える眼内レンズを押し出すための通路を有し、前記通路は、前記眼内レンズの押し出し方向の先端へ向かうにつれて内径が徐々に小さくなる挿入路を備え、前記通路内にて前記眼内レンズを前記光学部の中心軸方向の一方の面が前記通路の底面と対面するように配置し、前記眼内レンズを押し出すことにより前記挿入路内にて前記光学部を折り曲げると共に、前記支持部を前記光学部の外周部分の内側に折り畳み、前記眼内レンズを患者眼に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、
前記通路内に配置される前記眼内レンズの前記光学部の径方向であり、かつ、前記眼内レンズの押し出し方向に対して垂直な方向における両側の位置にて、前記通路の底面側に向けて突出する一対の突起を有し、
前記眼内レンズを前記一対の突起により前記通路の底面側に押さえ、
前記眼内レンズを押し出す押出部材と、
前記押出部材の押し出し方向を案内する案内部と、
前記案内部の一方の壁面を構成する第１案内突起と、
前記案内部の他方の壁面を構成する第２案内突起と、を有し、
前記通路内に配置される前記眼内レンズの前記光学部の径方向であり、かつ、前記眼内レンズの押し出し方向に対して垂直な方向について、前記一対の突起は、各々、前記第１案内突起と前記第２案内突起に対して外側の位置に形成され、
前記第１案内突起と前記第２案内突起は、押し出される前の前記光学部よりも前記先端側の位置に形成され、
前記一対の突起と前記第１案内突起と前記第２案内突起は、いずれも、前記通路の底面に対向する面に形成されていること、
を特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項２】
請求項１の眼内レンズ挿入器具において、
前記眼内レンズは、前記通路内にて前記眼内レンズの押し出し方向の前方に配置される前記支持部である前方支持部と、前記通路内にて前記眼内レンズの押し出し方向の後方に配置される前記支持部である後方支持部と、を備え、
前記眼内レンズの押し出し時には、前記前方支持部と前記後方支持部が各々前記光学部の外周部分の内側に折り畳まれ、
前記眼内レンズの押し出し方向について、前記一対の突起の後方の端部は、前記後方支持部の折り畳みが完了したときに前記光学部が配置される位置よりも前方の位置に形成されていること、
を特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、眼内レンズを患者眼に挿入する眼内レンズ挿入器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、白内障の手術方法の一つとして水晶体を摘出した後、水晶体の代わりに折り曲げ可能な軟性の眼内レンズを眼内に挿入する手法が一般的に用いられている。また、眼の屈折力を矯正するために、水晶体よりも前側に眼内レンズが挿入される場合もある。眼内レンズの眼内への挿入には、インジェクターと呼ばれる眼内レンズ挿入器具が用いられる場合がある。
【０００３】
インジェクターを用いて眼内レンズを眼内に挿入する際には、インジェクターの載置部に置かれた眼内レンズが棒状の押出部材（プランジャー）により押されることにより、先細形状のインジェクターの先端に向けて押し出され、その内壁形状に合わせて小さく折り曲げられる（例えば、特許文献１，２参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特許第４９０８９７７号
【特許文献２】特許第５４１５４５２号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ここで、特許文献１，２のインジェクターにおいて、眼内レンズが配置されて押し出される通孔の断面は、半月形状に形成されている。そのため、眼内レンズの支持部のタッキングが行われるときに、支持部が折り畳まれる側の光学面とは反対側の光学面と、通孔の壁面との間の隙間に、支持部が入り込んでしまうおそれがある。なお、支持部のタッキングとは、支持部が光学部の外周部分の内側に折り畳まれることである。そして、このように、支持部のタッキングが安定して行われないと、眼内レンズを患者眼に適切に挿入することができない場合がある。
【０００６】
そこで、本開示は上記した問題点を解決するためになされたものであり、眼内レンズの支持部のタッキングをより安定して行うことができる眼内レンズ挿入器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本開示の典型的な実施形態に係る眼内レンズ挿入器具は、円盤形状の光学部と前記光学部の外周部分から外側に延びる少なくとも１つの支持部とを備える眼内レンズを押し出すための通路を有し、前記通路は、前記眼内レンズの押し出し方向の先端へ向かうにつれて内径が徐々に小さくなる挿入路を備え、前記通路内にて前記眼内レンズを前記光学部の中心軸方向の一方の面が前記通路の底面と対面するように配置し、前記眼内レンズを押し出すことにより前記挿入路内にて前記光学部を折り曲げると共に、前記支持部を前記光学部の外周部分の内側に折り畳み、前記眼内レンズを患者眼に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、前記通路内に配置される前記眼内レンズの前記光学部の径方向であり、かつ、前記眼内レンズの押し出し方向に対して垂直な方向における両側の位置にて、前記通路の底面側に向けて突出する一対の突起を有し、前記眼内レンズを前記一対の突起により前記通路の底面側に押さえ、前記眼内レンズを押し出す押出部材と、前記押出部材の押し出し方向を案内する案内部と、前記案内部の一方の壁面を構成する第１案内突起と、前記案内部の他方の壁面を構成する第２案内突起と、を有し、前記通路内に配置される前記眼内レンズの前記光学部の径方向であり、かつ、前記眼内レンズの押し出し方向に対して垂直な方向について、前記一対の突起は、各々、前記第１案内突起と前記第２案内突起に対して外側の位置に形成され、前記第１案内突起と前記第２案内突起は、押し出される前の前記光学部よりも前記先端側の位置に形成され、前記一対の突起と前記第１案内突起と前記第２案内突起は、いずれも、前記通路の底面に対向する面に形成されていること、を特徴とする。
【発明の効果】
【０００８】
本開示の眼内レンズ挿入器具によれば、眼内レンズの支持部のタッキングをより安定して行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】眼内レンズ挿入器具の外観斜視図である。
【図２】眼内レンズ挿入器具の外観側面図である。
【図３】図２のＡ−Ａ断面図である。
【図４】図３のＢ−Ｂ断面図である。
【図５】図３のＣ−Ｃ断面図である。
【図６】天板部の斜視図である。
【図７】天板部の底面図である。
【図８】図７のＤ−Ｄ断面図である。
【図９】プランジャーの外観斜視図である。
【図１０】眼内レンズの平面図である。
【図１１】眼内レンズの右側面図である。
【図１２】眼内レンズ挿入器具を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図である。
【図１３】図１２のＥ−Ｅ断面図である。
【図１４】眼内レンズ挿入器具を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図である。
【図１５】図１４のＦ−Ｆ断面図である。
【図１６】眼内レンズ挿入器具を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図である。
【図１７】図１６のＧ−Ｇ断面図である。
【図１８】眼内レンズ挿入器具を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下、本開示の実施形態を図面に基づき説明する。
【００１１】
まず、眼内レンズ挿入器具であるインジェクター１の構造について説明する。なお、図３は、詳しくは後述するように、眼内レンズ１００の後方支持部１１０Ｂのタッキング（後方支持部１１２Ｂが光学部１１０の外周部分の内側に折り畳まれること）が完了した時の状態を示している。
【００１２】
図１〜図３に示すように、本実施形態のインジェクター１は、筒部本体（以下、「本体」という）１０と、プランジャー１２などから構成されている。本体１０は、挿入部２０、載置部２２などを備えている。このようなインジェクター１は、例えば、樹脂材料等を用いた射出成形などによって形成することができる。なお、インジェクター１は、樹脂の削り出しによって形成してもよい。
【００１３】
本体１０の挿入部２０は、挿入部本体２１と天板部３０などを備えている。そして、挿入部２０は、中空の筒形状に形成されている。この挿入部２０は、図３の断面において、眼内レンズ１００の押し出し方向の前方（図３の左方向）にて、先端２０ｃに向かうにつれて内径が徐々に小さくなる通路２０ａ（「挿入路」の一例）を備えている。通路２０ａは、眼内レンズ１００を押し出すための通路である。挿入部２０の先端２０ｃには、眼内レンズ１００を外部に送出するための切欠き（ベベル）が形成されている。挿入部２０を通過した眼内レンズ１００は、挿入部２０の内壁面２０ｄに沿って小さく折り曲げられて、先端２０ｃの切欠きから外部に送出され、眼内に挿入される。
【００１４】
図４に示すように、通路２０ａを形成する面のうちの１つである底面２０ｂは、通路２０ａの外側（図４の下側）に凹状に湾曲するように形成されている。すなわち、底面２０ｂは、後述する天板部３０の第１外側突起４２と第２外側突起４４に対向する面であり、第１外側突起４２と第２外側突起４４の突出方向に凹むように形成されている。なお、本実施形態の底面２０ｂは、挿入部本体２１に形成されている。また、「底面２０ｂ」「天板部３０」等の名称は便宜的なものであり、インジェクター１の上下方向を厳密に規定するものではない。例えば、底面２０ｂは眼内レンズ１００の下方に常に位置するわけではない。つまり、運搬時、インジェクター１への粘弾性物質の充填時、眼内への眼内レンズ１００の挿入時等の各々において、インジェクター１の上下方向は変化し得る。
【００１５】
本体１０の載置部２２は、挿入部２０よりもプランジャー１２の押し出し方向の後方（図２の右方向）の位置に形成されている。図３や図５などに示すように、載置部２２は、その内部に通路２２ａを備えている。通路２２ａは、眼内レンズ１００を押し出すための通路である。そして、通路２２ａには、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し開始前において眼内レンズ１００が配置される。また、通路２２ａは、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し開始後において眼内レンズ１００が移動する空間（隙間）である。
【００１６】
載置部２２は、載置部本体２４と、保持部材２６と、保持部材２８と、天板部３０などを備えている。このような載置部２２において、プランジャー１２により押し出される前の眼内レンズ１００が、載置部本体２４の内部にて、保持部材２６と保持部材２８により保持されつつ配置される。
【００１７】
天板部３０は、挿入部２０の一部も構成している。天板部３０は、図２に示す状態において、挿入部２０と載置部２２における天側の位置に配置される蓋部材である。本実施形態の天板部３０は、図６〜図８に示すように、板状部３２と、係合部３４と、案内部３６と、先端側突起３８（「第１案内突起」の一例）と、根元側突起４０（「第２案内突起」の一例）と、第１外側突起４２と、第２外側突起４４などを備えている。なお、天板部３０は、樹脂材料（例えば、ポリプロピレン）を用いた射出成形などによって形成されている。
【００１８】
係合部３４は、載置部本体２４と係合する。また、案内部３６は、板状部３２に形成されている。一例として、本実施形態の案内部３６は、板状部３２のほぼ中央部から挿入部２０にかけて形成された溝である。この溝状の案内部３６は、その軸線Ｌｂ（図７参照）がプランジャー１２の押し出し方向と一致するように形成されており、プランジャー１２の押し出し方向を案内する。
【００１９】
先端側突起３８は、案内部３６の一方（図７の下側）の壁面を構成しており、板状部３２から眼内レンズ１００が配置される側（図７の紙面手前側）に突出している。また、根元側突起４０は、案内部３６の他方（図７の上側）の壁面を構成しており、板状部３２から眼内レンズ１００が配置される側（図７の紙面手前側）に突出している。先端側突起３８は、タッキングされた後方支持部１１２ｂ（後述する）の先端側に位置する。根元側突起４０は、後方支持部１１２ｂの根元側に位置する。
【００２０】
つまり、先端側突起３８と根元側突起４０とによって案内部３６が左右から挟み込まれるように、先端側突起３８が案内部３６の一方の側に配置され、且つ、根元側突起４０が先端側突起３８の反対側に配置されている。
【００２１】
第１外側突起４２は、先端側突起３８に対して案内部３６の反対側（図７の下側）の位置に形成されている。そして、第１外側突起４２は、板状部３２から眼内レンズ１００が配置される側（図７の紙面手前側）に突出している。
【００２２】
第２外側突起４４は、根元側突起４０に対して案内部３６の反対側（図７の上側）の位置に形成されている。そして、第２外側突起４４は、板状部３２から眼内レンズ１００が配置される側（図７の紙面手前側）に突出している。
【００２３】
このようにして、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、天板部３０がインジェクター１の一部として組み立てられたときに、通路２０ａ内や通路２２ａ内に配置される眼内レンズ１００の光学部１１０の径方向（半径方向：ｒａｄｉａｌ  ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ）であり、かつ、眼内レンズ１００の押し出し方向に対して垂直な方向における両側の位置に形成される。換言すると、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、光学部１１０の中心軸方向（光軸方向）と、眼内レンズ１００の押し出し方向とに共に垂直な方向（以下、「幅方向」という）において、プランジャー１２の押出軸の両側に配置される。そして、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、通路２０ａ内や通路２２ａ内に配置される眼内レンズ１００を、通路２０ａの底面２０ｂ側や通路２２ａの底面２２ｂ側に押さえる。
【００２４】
また、天板部３０がインジェクター１の一部として組み立てられたときに、通路２０ａ内や通路２２ａ内に配置される眼内レンズ１００の光学部１１０の径方向であり、かつ、眼内レンズ１００の押し出し方向に対して垂直な方向（幅方向）について、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、各々、先端側突起３８と根元側突起４０に対して外側の位置に形成される。
【００２５】
また、本実施形態では、図８に示すように、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、ともに、先端側突起３８の突出量ｈａや根元側突起４０の突出量ｈｂよりも大きい。さらに、本実施形態では、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、互いに同じ大きさである。
【００２６】
なお、突出量Ｈ１と突出量Ｈ２と突出量ｈａと突出量ｈｂは、いずれも、板状部３２から底面２０ｂ側に向けて突出している量である。
【００２７】
また、本実施形態では、図７に示すように、第２外側突起４４の長さＬ２は、第１外側突起４２の長さＬ１よりも大きい。詳しくは、眼内レンズ１００の押し出し方向（図７の左方向）について、第１外側突起４２の前端４２ａと第２外側突起４４の前端４４ａは同じ位置に形成されている一方で、第２外側突起４４の後端４４ｂは第１外側突起４２の後端４２ｂよりも後方の位置に形成されている。なお、第１外側突起４２の長さＬ１と第２外側突起４４の長さＬ２は、適宜、等しくてもよい。
【００２８】
また、本実施形態では、前記の図３に示すように、眼内レンズ１００の押し出し方向（図３の左方向）について、第１外側突起４２の前端４２ａと第２外側突起４４の前端４４ａは、通路２０ａの内径δが眼内レンズ１００の光学部１１０の直径Ｄと等しい位置に形成されている。そして、眼内レンズ１００の押し出し方向について、通路２０ａの内径δが眼内レンズ１００の光学部１１０の直径Ｄよりも小さい位置には、第１外側突起４２と第２外側突起４４は形成されていない。
【００２９】
また、本実施形態では、図３に示すように、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の後端４２ｂと第２外側突起４４の後端４４ｂは、後方支持部１１２Ｂのタッキングが完了したときに、光学部１１０や後方支持部１１２Ｂが配置される位置よりも前方の位置に形成されている。
【００３０】
プランジャー１２は、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押して挿入部２０内で眼内レンズ１００を小さく折り曲げながら、眼内レンズ１００を挿入部２０の先端２０ｃから挿入部２０の外部へ押し出す押出部材である。
【００３１】
図９に示すように、本実施形態のプランジャー１２は、押圧部５０と、軸基部５２と、押出棒５４と、先端部５６などを備えている。押圧部５０は、インジェクター１を使用する術者に押圧される部分である。軸基部５２は、押圧部５０の先端側に接続される部分である。押出棒５４は、軸基部５２の先端側に接続される部分である。先端部５６は、押出棒５４の先端部分に形成される部分である。このような構成のプランジャー１２は、本体１０の基端部１０ａから挿入部２０の先端２０ｃまで繋がる通路２０ａや通路２２ａの内部を、プランジャー１２の軸方向に進退可能な状態で、本体１０の内部に挿入されている。
【００３２】
次に、本実施形態で使用される眼内レンズ１００について説明する。図１０と図１１に示すように、本実施形態で使用される眼内レンズ１００は、光学部１１０と、一対の支持部である前方支持部１１２Ａおよび後方支持部１１２Ｂと、が柔軟な素材で一体成形されたワンピースタイプの眼内レンズである。
【００３３】
光学部１１０は、円盤形状に形成されている。また、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０の外周部分１１０ａから外側に延びるように形成されている。そして、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０の外周部分１１０ａにて光学部１１０の中心を基準として点対称の位置に形成されている。
【００３４】
前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは、接続部分１１４Ａを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されている。前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは開放されている（つまり、先端部分１１８Ａは自由端となっている）。また、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂは、接続部分１１４Ｂを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されている。後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂは開放されている。
【００３５】
そして、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し時において、プランジャー１２側（眼内レンズ１００の押し出し方向の後方側）に配置される後方支持部１１２Ｂは光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれ、後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂはプランジャー１２の軸線よりも先端側突起３８の側に配置され、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂはプランジャー１２の軸線よりも根元側突起４０の側に配置される（例えば、図１２、図１３参照）。
【００３６】
また、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し時において、プランジャー１２とは反対側（眼内レンズ１００の押し出し方向の前方側）に配置される前方支持部１１２Ａも光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれる。
【００３７】
次に、本実施形態における眼内レンズ挿入器具の作用として、インジェクター１を使用した眼内レンズ１００の眼内への挿入方法について説明する。
【００３８】
なお、図１２と図１４と図１６と図１８は、インジェクター１を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図であり、前記の図３の断面図に相当する図面である。そして、図１２と図１４と図１６と図１８においては、天板部３０の第１外側突起４２と第２外側突起４４が配置される位置が二点鎖線で示されている。また、図１３は図１２のＥ−Ｅ断面図であり、図１５は図１４のＦ−Ｆ断面図であり、図１７は図１６のＧ−Ｇ断面図である。
【００３９】
まず、前記の図５に示すように、眼内レンズ１００は、載置部２２の通路２２ａ内にて光学部１１０の中心軸方向の一方の面１１０ｄが通路２２ａの底面２２ｂと対面するように配置されている。なお、本実施形態では、眼内レンズ１００の挿入動作が行われる以前に、通路２２ａ内に粘弾性物質が充填されている。しかし、粘弾性物質の代わりに、生理食塩水等の他の流体が用いられてもよい。粘弾性物質等を用いずに眼内レンズ１００を挿入してもよい。
【００４０】
インジェクター１を操作する術者は、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の一対の支持部１１２Ａ，１１２Ｂのうちのプランジャー１２側に配置される後方支持部１１２Ｂを押す。すると、前記の図３に示すように、後方支持部１１２Ｂは、根元部分１１６Ｂが湾曲して先端部分１１８Ｂが眼内レンズ１００の押し出し方向の前方側に向くように、光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれる。すなわち、後方支持部１１２Ｂのタッキングが完了する。
【００４１】
これにより、後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０に対して天板部３０（案内部３６）側にある空間内に配置される。また、後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂは、挿入部２０の先端２０ｃ側に向いた状態で、光学部１１０の外周部分１１０ａよりも内側の位置に配置される。
【００４２】
このとき、図３に示すように、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の後端４２ｂと第２外側突起４４の後端４４ｂは、光学部１１０や後方支持部１１２Ｂが配置される位置よりも前方の位置に形成されている。すなわち、光学部１１０や後方支持部１１２Ｂは、第１外側突起４２と第２外側突起４４とは離れており、第１外側突起４２と第２外側突起４４に接触していない。
【００４３】
さらに詳細には、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の後端４２ｂは、前方支持部１１２Ａが配置される位置よりも前方の位置に形成されている。一方、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第２外側突起４４の後端４４ｂは、前方支持部１１２Ａが配置される位置よりも後方の位置に形成されている。すなわち、前方支持部１１２Ａは、第１外側突起４２とは接触していない一方で、第２外側突起４４に接触し得る。
【００４４】
そして、このように第１外側突起４２の後端４２ｂと第２外側突起４４の後端４４ｂが形成されているので、眼内レンズ１００は、より確実に押し出される。すなわち、眼内レンズ１００が挿入部２０に未だ到達していない時点で、光学部１１０は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により押されないので、載置部２２内の通路２２ａの底面２２ｂに密着し難い。そのため、眼内レンズ１００は、円滑に押し出されやすい。また、後方支持部１１２Ｂのタッキングが行われるときに、後方支持部１１２Ｂは第１外側突起４２と第２外側突起４４に当たらないので、後方支持部１１２Ｂのタッキングが安定して行われる。
【００４５】
その後、図３に示す状態から、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押すと、図１２に示す状態となる。
【００４６】
このとき、通路２２ａ内に配置されている眼内レンズ１００は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により、通路２２ａの底面２２ｂ側に押されている。具体的には、図１２と図１３に示すように、前方支持部１１２Ａは、第１外側突起４２と第２外側突起４４に接触している。これにより、前方支持部１１２Ａは、第１外側突起４２と第２外側突起４４により、通路２２ａの底面２２ｂ側（図１３の下側）に押されている。そして、光学部１１０は、底面２２ｂの両側の端部２２ｃに接触している。
【００４７】
また、第１外側突起４２と第２外側突起４４の２つの突起が存在するので、眼内レンズ１００の光学部１１０は、傾かずに、その姿勢が安定する。
【００４８】
その後、図１２に示す状態から、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押すと、図１４に示す状態となる。
【００４９】
このとき、通路２０ａ内と通路２２ａ内に配置される眼内レンズ１００は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により、通路２０ａの底面２０ｂ側と通路２２ａの底面２２ｂ側に押されている。具体的には、図１４と図１５に示すように、光学部１１０は、第１外側突起４２と第２外側突起４４に接触している。これにより、光学部１１０は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により、載置部２２の通路２２ａの底面２２ｂ側（図１５の下側）に押されている。そして、光学部１１０は、底面２２ｂの両側の端部２２ｃに接触している。
【００５０】
その後、図１４に示す状態から、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押すと、図１６に示すように、眼内レンズ１００は内径が徐々に狭くなる挿入部２０の通路２０ａ内を進む。
【００５１】
ここで、前記のように、図１４や図１５に示す状態において、光学部１１０は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により載置部２２の通路２２ａの底面２２ｂ側に押されている。そのため、図１６に示すように眼内レンズ１００が挿入部２０の通路２０ａ内を進むときに、光学部１１０が通路２０ａの内壁面２０ｄから圧迫されても、光学部１１０の前方部分１１０ｂは、通路２０ａの底面２０ｂに対して浮き上がり難くなる。さらに、通路２０ａの内部に充填されている粘弾性物質（不図示）による表面張力が、光学部１１０に作用する。したがって、図１７に示すように、光学部１１０は、より確実に底面２０ｂの湾曲形状に沿うように折り曲げられる。ゆえに、通路２０ａの底面２０ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間に隙間が形成されることが抑制される。
【００５２】
また、図１７に示すように、後方支持部１１２Ｂは、第２外側突起４４により、タッキングが解消されない程度に、押されている。そして、このようにして、光学部１１０と後方支持部１１２Ｂは、第２外側突起４４により、通路２０ａの底面２０ｂ側に押されている。
【００５３】
なお、図１７に示すように、光学部１１０の幅方向の両側の端部１１０ｃは第１外側突起４２の外側や第２外側突起４４の外側の空間内に配置されるので、光学部１１０はより確実に底面２０ｂの湾曲形状に沿うように折り曲げられる。つまり、第１外側突起４２及び第２外側突起４４と、挿入部２０の内壁面２０ｄとが幅方向において離間している。よって、第１外側突起４２及び第２外側突起４４は光学部１１０の折り曲げの妨げになり難い。
【００５４】
その後、図１６に示す状態から、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押す。すると、図１８に示すように、光学部１１０は、図１８の紙面奥側に谷折りされるようにして折り曲げられる。また、前方支持部１１２Ａは、先細りとなる挿入部２０の内壁と当接することで、根元部分１１６Ａが湾曲して先端部分１１８Ａがプランジャー１２側に向くように、光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれる。
【００５５】
ここで、前記のように、図１６や図１７に示す状態において、通路２０ａの底面２０ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間に隙間が形成されることが抑制されている。そのため、図１８に示すように、前方支持部１１２Ａは、通路２０ａの底面２０ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間に入り込まずに、光学部１１０に対して底面２０ｂとは反対側（谷折りされる光学部１１０の内側）に存在する空間内に入り込むようにして、光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれやすい。すなわち、前方支持部１１２Ａの正常なタッキングが安定して行われやすい。
【００５６】
また、前記のように、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の前端４２ａと第２外側突起４４の前端４４ａは、通路２０ａの内径δ（図３参照）が眼内レンズ１００の光学部１１０の直径Ｄ（図３参照）と等しい位置に形成されている。本実施形態では、通路２０ａのうち、内径δが直径Ｄよりも小さい部分まで光学部１１０が前進した以降に前方支持部１１２Ａのタッキングが行われる。そのため、前方支持部１１２Ａのタッキングが行われるときに、前方支持部１１２Ａが第１外側突起４２と第２外側突起４４に当たらない。したがって、前方支持部１１２Ａのタッキングの安定性がさらに高くなる。また、通路２０ａ内において、光学部１１０は、第１外側突起４２と第２外側突起４４に干渉されることなく、確実に折り曲げられる。
【００５７】
その後、図１８に示す状態から、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押す。すると、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂが根元部分１１６Ａ，１１６Ｂ側から折り畳まれて、光学部１１０が谷折りされて小さく折り曲げられた状態で、挿入部２０の先端２０ｃから挿入部２０の外部へ押し出されて、患者の眼内に移動する。このようにして、眼内レンズ１００は、患者の眼内に挿入される。
【００５８】
以上のように、本開示によれば、インジェクター１は、通路２０ａ内や通路２２ａ内に配置される眼内レンズ１００の光学部１１０の径方向であり、かつ、眼内レンズ１００の押し出し方向に対して垂直な方向における両側の位置にて、通路２０ａの底面２０ｂ側や通路２２ａの底面２２ｂ側に突出する第１外側突起４２と第２外側突起４４を有する。そして、眼内レンズ１００は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により、通路２０ａの底面２０ｂ側や通路２２ａの底面２２ｂ側に押される。
【００５９】
これにより、眼内レンズ１００が通路２０ａ内や通路２２ａ内で押し出されるときに、光学部１１０の浮き上がりが抑制される。詳細には、本実施形態のインジェクター１では、底面２０ｂのカーブの曲率半径は、先端側に近づく程小さくなる。従って、第１外側突起４２と第２外側突起４４が無ければ、光学部１１０が先端側に近づくにつれて光学部１１０の先端部が浮き上がる状態となる可能性がある。第１外側突起４２と第２外側突起４４は、眼内レンズ１００に接触することで、光学部１１０の浮き上がりを抑制する。そのため、通路２０ａの底面２０ｂや通路２２ａの底面２２ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間に、隙間が形成され難くなる。したがって、前方支持部１１２Ａのタッキングの安定性が高まる。
【００６０】
そして本実施形態では、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、幅方向について（つまり、押し出し方向に垂直な断面で見た場合に）、中央の位置に形成されておらず、両側の位置に形成されている。
【００６１】
すなわち、仮に、第１外側突起４２と第２外側突起４４が幅方向について中央の位置に形成されている場合には、通路２０ａの底面２０ｂや通路２２ａの底面２２ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間の距離が大きくなる。そのため、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、大きく形成される必要がある。すると、光学部１１０の内側に折り畳まれた後方支持部１１２Ｂは第１外側突起４２または第２外側突起４４に当ってしまい、後方支持部１１２Ｂのタッキングが解除されてしまうおそれがある。なお、タッキングが解除されるとは、光学部１１０の外周部分１１０ａの内側にタッキングされている後方支持部１１２ｂが、光学部１１０の外周部分１１０ａの外側へと変形してしまう現象である。
【００６２】
しかしながら、本実施形態では、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、幅方向について、両側の位置に形成されている。そのため、通路２０ａの底面２０ｂや通路２２ａの底面２２ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間の距離が小さくなるので、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２の大きさは抑制される。したがって、光学部１１０の内側に折り畳まれた後方支持部１１２Ｂは第１外側突起４２または第２外側突起４４に当たり難くなり、後方支持部１１２Ｂのタッキングが解除され難い。また、眼内レンズ１００の姿勢が安定しやすいので、眼内レンズ１００が押し出されるときの挙動の安定性が高まる。
【００６３】
また、幅方向について（つまり、押し出し方向に垂直な断面で見た場合に）、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、各々、先端側突起３８と根元側突起４０に対して外側の位置に形成されている。これにより、プランジャー１２が好適な方向へ押し進められると共に、より安定した状態で前方支持部１１２Ａのタッキングが行われる。
【００６４】
また、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、ともに、先端側突起３８の突出量ｈａや根元側突起４０の突出量ｈｂよりも大きい。これにより、先端側突起３８と根元側突起４０の影響を受けることなく、前方支持部１１２Ａのタッキングが安定して行われる。
【００６５】
また、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、互いに同じ大きさである。従って、先端側から見た場合の光学部１１０の不要な傾きが生じ難い。これにより、眼内レンズ１００が押し出されるときの挙動がさらに安定する。
【００６６】
また、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の前端４２ａと第２外側突起４４の前端４４ａは、通路２０ａの内径δが光学部１１０の直径Ｄと等しい位置に形成されている。これにより、前方支持部１１２Ａのタッキングが行われるときに、前方支持部１１２Ａは、第１外側突起４２と第２外側突起４４に当たらない。そのため、前方支持部１１２Ａのタッキングの安定性が高まる。また、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、光学部１１０の折り曲げの障害にもなり難い。
【００６７】
また、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の後端４２ｂと第２外側突起４４の後端４４ｂは、後方支持部１１２Ｂの折り畳み（タッキング）が完了したときに光学部１１０が配置される位置よりも前方の位置に形成されている。これにより、眼内レンズ１００が押し出されるときに、眼内レンズ１００が挿入部２０に未だ到達していない時点で、光学部１１０は、載置部２２内の通路２２ａの底面２２ｂに密着し難い。そのため、眼内レンズ１００は、円滑に押し出される。
【００６８】
なお、上記した実施の形態は単なる例示にすぎず、本開示を何ら限定するものではなく、その要旨を逸脱しない範囲内で種々の改良、変形が可能であることはもちろんである。
【００６９】
例えば、通路２０ａや通路２２ａに配置される眼内レンズ１００の光学部１１０の径方向について、通路２０ａの底面２０ｂや通路２２ａの底面２２ｂは、湾曲形状に形成されているが、これに限定されず、他の形状（例えば、平面状）に形成されていてもよい。
【００７０】
また、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、互いに異なっていてもよい。また、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、各々、眼内レンズ１００の押し出し方向の前後方向について異なっていてもよい。例えば、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、先端側に近づく程大きくなっていてもよい。
【００７１】
上記実施形態で例示した技術は、眼内レンズ１００が予め内部に充填されたプリセット型の眼内レンズ挿入器具にも適用できるし、眼内レンズ１００が予め充填されずに出荷される眼内レンズ挿入器具にも適用できる。また、上記実施形態で例示した眼内レンズ１００は、光学部１１０と支持部１１２とが一体形成されたワンピース型の眼内レンズである。しかし、上記実施形態で例示した技術は、ワンピース型以外の眼内レンズ（例えば、３ピース眼内レンズ等）を眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具にも適用することができる。また、眼内レンズ１００の根元部分１１６Ａ，１１６Ｂは、接続部分１１４Ａ，１１４Ｂを介さずに、光学部１１０の外周部分に直接接続されていてもよい。
【００７２】
上記実施形態では、第１外側突起４２の前端４２ａと第２外側突起４４の前端４４ａは、通路２０ａの内径δが光学部１１０の直径Ｄと等しい位置に形成されている。しかし、前端４２ａ及び前端４４ａの位置を変更することも可能である。例えば、通路２０ａの内径δが光学部１１０の直径Ｄと等しくなる位置よりも後端側に、前端４２ａ及び前端４４ａが位置していてもよい。この場合でも、第１外側突起４２及び第２外側突起４４が、前方支持部１１２Ａのタッキング、又は光学部１１０の折り曲げの障害となる可能性は低下する。
【００７３】
眼内レンズ１００の形状も変更できる。例えば、仮に眼内レンズ１００の形状を変更しても、押し出し中の眼内レンズ１００の形状が、上記実施形態と同様に、押出軸を中心として非対称となる場合がある。
【符号の説明】
【００７４】
１  インジェクター
１０  筒部本体（本体）
１２  プランジャー（押出部材）
２０  挿入部
２０ａ  通路
２０ｂ  底面
２０ｃ  先端
２０ｄ  内壁面
２２  載置部
２２ａ  通路
２２ｂ  底面
２２ｃ  端部
３０  天板部
３６  案内部
３８  先端側突起
４０  根元側突起
４２  第１外側突起
４２ａ  前端
４２ｂ  後端
４４  第２外側突起
４４ａ  前端
４４ｂ  後端
５６  先端部
１００  眼内レンズ
１１０  光学部
１１２Ａ  前方支持部
１１２Ｂ  後方支持部
Ｈ１  第１外側突起の突出量
Ｈ２  第２外側突起の突出量
ｈａ  先端側突起の突出量
ｈｂ  根元側突起の突出量
δ  （挿入部の通路の）内径
Ｄ  眼内レンズの直径
Ｌ１  第１外側突起の長さ
Ｌ２  第２外側突起の長さ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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