(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
通電により発熱する発熱領域と、前記発熱領域に導通する接続領域と、を有する配線パターンが一方の面に形成されたフレキシブル基板と、
前記一方の面に対向して配設され、生体組織に接触して前記発熱領域からの熱を前記生体組織に伝達する伝熱板と、
前記フレキシブル基板及び前記伝熱板の間に介装され、前記伝熱板及び前記発熱領域の全領域を覆い、少なくとも一部が前記接続領域に張り出した状態で、前記フレキシブル基板及び前記伝熱板を接着固定する伝熱性の接着シートと、
前記接着シートが張り出した領域以外の前記接続領域に接続されるリード線と、を備え、
前記発熱領域及び前記接続領域の境界は、
前記接着シートの長手方向に沿って見た場合に、前記伝熱板の外側に位置する
ことを特徴とする治療用エネルギ付与構造。
【請求項２】
前記接着シートは、絶縁性を有するシートであり、
前記接着シートが前記接続領域に張り出した張出領域における前記伝熱板からの張出方向の長さ寸法は、
前記伝熱板の前記張出領域側の端部における前記接着シートと前記伝熱板との厚み合計長さ寸法よりも大きい寸法である
ことを特徴とする請求項１に記載の治療用エネルギ付与構造。
【請求項３】
前記接着シートは、絶縁性を有するシートであり、
前記接着シートが前記接続領域に張り出した張出領域における前記伝熱板からの張出方向の長さ寸法は、
前記リード線の径寸法よりも大きい寸法である
ことを特徴とする請求項１または２に記載の治療用エネルギ付与構造。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか一つに記載の治療用エネルギ付与構造を備える
ことを特徴とする医療用処置装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、治療用エネルギ付与構造及び医療用処置装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、生体組織にエネルギを付与する治療用エネルギ付与構造が設けられ、当該エネルギの付与により生体組織を処置（接合あるいは吻合等）する医療用処置装置が知られている（例えば、特許文献１参照）。
特許文献１に記載の治療用エネルギ付与構造は、熱伝導性の高い金属等で形成された処置部材と、処置部材に形成された薄膜抵抗及び電極と、電極に接続されるリード線とを備える。そして、リード線及び電極を介して薄膜抵抗に通電することにより、処置部材が加熱され、当該処置部材に接触した生体組織に対して熱エネルギが付与される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００６−１５８５１７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、特許文献１に記載の治療用エネルギ付与構造では、電極を介してリード線と処置部材とが接触した構造となっているため、処置部材の熱がリード線に流れ込み易い構造となっている。すなわち、処置部材において、リード線が接続された電極周辺は、温度が低下しやすいものとなる。このため、処置部材の温度にばらつきが生じ（処置部材における生体組織に接触する処置面の温度にもバラつきが生じ）、生体組織に対して均一に熱エネルギを付与することができない、という問題がある。【０００５】
本発明は、上記に鑑みてなされたものであって、処置対象である生体組織に対して均一に熱エネルギを付与することができる治療用エネルギ付与構造及び医療用処置装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上述した課題を解決し、目的を達成するために、本発明に係る治療用エネルギ付与構造は、通電により発熱する発熱領域と、前記発熱領域に導通する接続領域と、を有する配線パターンが一方の面に形成されたフレキシブル基板と、前記一方の面に対向して配設され、生体組織に接触して前記発熱領域からの熱を前記生体組織に伝達する伝熱板と、前記フレキシブル基板及び前記伝熱板の間に介装され、前記伝熱板及び前記発熱領域の全領域を覆い、少なくとも一部が前記接続領域に張り出した状態で、前記フレキシブル基板及び前記伝熱板を接着固定する伝熱性の接着シートと、前記接着シートが張り出した領域以外の前記接続領域に接続されるリード線と、を備え、前記発熱領域及び前記接続領域の境界は、前記接着シートの長手方向に沿って見た場合に、前記伝熱板の外側に位置することを特徴とする。
また、本発明に係る医療用処置装置は、上述した治療用エネルギ付与構造を備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【０００７】
本発明に係る治療用エネルギ付与構造及び医療用処置装置によれば、処置対象である生体組織に対して均一に熱エネルギを付与することができる、という効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】図１は、本発明の実施の形態に係る医療用処置システムを模式的に示す図である。
【図２】図２は、図１に示した医療用処置装置の先端部分を拡大した図である。
【図３】図３は、図２に示した治療用エネルギ付与構造を示す図である。
【図４】図４は、図２に示した治療用エネルギ付与構造を示す図である。
【図５】図５は、図３及び図４に示した治療用エネルギ付与構造が組み立てられた状態での伝熱板、フレキシブル基板、接着シート、及び２つのリード線の位置関係を示す図である。
【図６】図６は、図３及び図４に示した治療用エネルギ付与構造が組み立てられた状態での伝熱板、フレキシブル基板、接着シート、及び２つのリード線の位置関係を示す図である。
【図７】図７は、本発明の実施の形態による効果を説明する図である。
【図８】図８は、本発明の実施の形態による効果を説明する図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
以下に、図面を参照して、本発明を実施するための形態（以下、実施の形態）について説明する。なお、以下に説明する実施の形態によって本発明が限定されるものではない。さらに、図面の記載において、同一の部分には同一の符号を付している。
【００１０】
〔医療用処置システムの概略構成〕
図１は、本発明の実施の形態に係る医療用処置システム１を模式的に示す図である。
医療用処置システム１は、処置対象である生体組織にエネルギを付与し、当該生体組織を処置（接合若しくは吻合等）する。この医療用処置システム１は、図１に示すように、医療用処置装置２と、制御装置３と、フットスイッチ４とを備える。
【００１１】
〔医療用処置装置の構成〕
医療用処置装置２は、例えば、腹壁を通して生体組織に処置を行うためのリニアタイプの外科医療用処置具である。この医療用処置装置２は、図１に示すように、ハンドル５と、シャフト６と、挟持部７とを備える。
ハンドル５は、術者が把持する部分である。そして、このハンドル５には、図１に示すように、操作ノブ５１が設けられている。
シャフト６は、図１に示すように、略円筒形状を有し、一端がハンドル５に接続されている。また、シャフト６の他端には、挟持部７が取り付けられている。そして、このシャフト６の内部には、術者による操作ノブ５１の操作に応じて、挟持部７を構成する保持部材８，８´（図１）を開閉させる開閉機構（図示略）が設けられている。また、このシャフト６の内部には、制御装置３に接続された電気ケーブルＣ（図１）がハンドル５を介して一端側から他端側まで配設されている。
【００１２】
〔挟持部の構成〕
図２は、医療用処置装置２の先端部分を拡大した図である。
なお、図１及び図２において、「´」が付加されていない符号が示す構成と「´」が付加された符号が示す構成とは、同一の構成である。以降の図も同様である。
挟持部７は、生体組織を挟持して、当該生体組織を処置する部分である。この挟持部７は、図１または図２に示すように、一対の保持部材８，８´を備える。
一対の保持部材８，８´は、矢印Ｒ１（図２）方向に開閉可能にシャフト６の他端に軸支され、術者による操作ノブ５１の操作に応じて、生体組織を挟持可能とする。
そして、一対の保持部材８，８´には、図２に示すように、治療用エネルギ付与構造９，９´がそれぞれ設けられている。
治療用エネルギ付与構造９，９´が同一の構成を有しているため、以下では、治療用エネルギ付与構造９のみを説明する。
【００１３】
〔治療用エネルギ付与構造の構成〕
図３及び図４は、治療用エネルギ付与構造９を示す図である。具体的に、図３は、図２中、上方側から治療用エネルギ付与構造９を見た斜視図である。図４は、図３の分解斜視図である。
治療用エネルギ付与構造９は、図１及び図２中、下方側に配設された保持部材８における上方側の面に取り付けられている。そして、治療用エネルギ付与構造９は、制御装置３による制御の下、生体組織に対して熱エネルギを付与する。この治療用エネルギ付与構造９は、図３または図４に示すように、伝熱板９１と、フレキシブル基板９２と、接着シート９３と、２つのリード線９４とを備える。
【００１４】
伝熱板９１は、例えば銅等の材料で構成された長尺状の薄板であり、治療用エネルギ付与構造９が保持部材８に取り付けられた状態で、一方の板面である処置面９１１が保持部材８´側（図１及び図２中、上方側）を向く。そして、伝熱板９１は、保持部材８，８´にて生体組織を挟持した状態で、処置面９１１が当該生体組織に接触し、フレキシブル基板９２からの熱を当該生体組織に伝達する（熱エネルギを生体組織に付与する）。
【００１５】
フレキシブル基板９２は、一部が発熱し、当該発熱により伝熱板９１を加熱するシートヒータとして機能する。このフレキシブル基板９２は、図３または図４に示すように、基板９２１と、配線パターン９２２とを備える。
基板９２１は、ポリイミド等の絶縁材料から構成された長尺状のシートである。
ここで、基板９２１の幅寸法は、伝熱板９１の幅寸法と略同一となるように設定されている。また、基板９２１の長さ寸法（図４中、左右方向の長さ寸法）は、伝熱板９１の長さ寸法（図４中、左右方向の長さ寸法）よりも長くなるように設定されている。
【００１６】
配線パターン９２２は、基板９２１の一方の面に貼り合わせあるいは蒸着等により形成された金属膜を加工したもので、伝熱板９１を加熱するために用いられる。この配線パターン９２２は、図３または図４に示すように、一対のリード線接続部９２２１と、電気抵抗パターン９２２２（図４）とを備える。
ここで、配線パターン９２２の材料は、ステンレスやプラチナ等である。
一対のリード線接続部９２２１は、基板９２１の一端側（図４中、右端部側）から他端側（図４中、左端部側）に向けて延び、基板９２１の幅方向に沿って互いに対向するように設けられている。そして、一対のリード線接続部９２２１には、電気ケーブルＣを構成する２つのリード線９４（図４）がそれぞれ接合（接続）される。すなわち、一対のリード線接続部９２２１は、本発明に係る接続領域に相当する。
【００１７】
電気抵抗パターン９２２２は、一端が一方のリード線接続部９２２１に接続（導通）し、当該一端から基板９２１の外縁形状に倣うＵ字形状に沿って形成され、他端が他方のリード線接続部９２２１に接続（導通）する。そして、電気抵抗パターン９２２２は、２つのリード線９４を介して制御装置３により一対のリード線接続部９２２１に電圧が印加（通電）されることにより、発熱する。すなわち、電気抵抗パターン９２２２は、本発明に係る発熱領域に相当する。
【００１８】
接着シート９３は、伝熱板９１とフレキシブル基板９２との間に介装され（図３，図４）、フレキシブル基板９２の一部が伝熱板９１から張り出した状態で伝熱板９１とフレキシブル基板９２とを接着固定する。この接着シート９３は、良好な熱伝導性及び絶縁性を有し、かつ、高温に耐え、接着性を有する長尺状のシートであり、例えば、エポキシ樹脂に、アルミナや窒化アルミ等の熱伝導率の高いセラミックが混合されることで形成されている。
ここで、接着シート９３の幅寸法は、伝熱板９１及び基板９２１の幅寸法と略同一となるように設定されている。また、接着シート９３の長さ寸法（図４中、左右方向の長さ寸法）は、伝熱板９１の長さ寸法（図４中、左右方向の長さ寸法）よりも長く、基板９２１の長さ寸法（図４中、左右方向の長さ寸法）よりも短くなるように設定されている。
【００１９】
〔各部材の位置関係〕
次に、治療用エネルギ付与構造９が組み立てられた状態での各部材９１〜９４の位置関係について図５及び図６を参照しつつ説明する。
図５及び図６は、治療用エネルギ付与構造９が組み立てられた状態での伝熱板９１、フレキシブル基板９２、接着シート９３、及び２つのリード線９４の位置関係を示す図である。具体的に、図５は、治療用エネルギ付与構造９の一部を拡大した平面図である。なお、図５では、接着シート９３の一部を省略している。図６は、治療用エネルギ付与構造９の一部を拡大した側面図である。
接着シート９３は、図５に示すように、電気抵抗パターン９２２２の一部、及び一対のリード線接続部９２２１全体が伝熱板９１から張り出した状態で、伝熱板９１及びフレキシブル基板９２を接着固定する。すなわち、電気抵抗パターン９２２２及び一対のリード線接続部９２２１の境界位置Ｂｐは、図５に示すように、接着シート９３の長手方向に沿って見た場合に、伝熱板９１よりも外側に位置する。
【００２０】
また、接着シート９３は、伝熱板９１とフレキシブル基板９２との間に介装された状態で、伝熱板９１全体、及び電気抵抗パターン９２２２の一部を覆う第１領域Ａｒ１（図４，図６）と、伝熱板９１から図５及び図６中、右側に張り出すとともに境界位置Ｂｐを跨いで電気抵抗パターン９２２２の一部及び一対のリード線接続部９２２１の一部を覆う第２領域Ａｒ２（図３〜図６）との２つの領域を有する。すなわち、第２領域Ａｒ２は、本発明に係る張出領域としての機能を有する。
【００２１】
ここで、第２領域Ａｒ２の長さ寸法Ｌ１（図５及び図６中、左右方向の長さ寸法）は、以下のように設定されている。
具体的に、長さ寸法Ｌ１は、伝熱板９１の図５または図６中、右端部（第２領域Ａｒ２側の端部）における接着シート９３から処置面９１１までの高さ寸法Ｈ１（図６、接着シート９３の厚み寸法と伝熱板９１の厚み寸法とを合計した寸法）、及びリード線９４の径寸法Ｄ１（図６）のうちいずれか大きい方の寸法よりも大きい寸法となるように設定されている。本実施の形態では、径寸法Ｄ１よりも高さ寸法Ｈ１の方が大きいため、長さ寸法Ｌ１を高さ寸法Ｈ１よりも大きい寸法に設定している。
【００２２】
そして、２つのリード線９４は、図５または図６に示すように、一対のリード線接続部９２２１において、伝熱板９１及び接着シート９３に接触しない位置（第２領域Ａｒ２以外の位置）に接続される。
【００２３】
〔制御装置及びフットスイッチの構成〕
フットスイッチ４は、術者が足で操作する部分である。そして、フットスイッチ４への当該操作に応じて、制御装置３から医療用処置装置２（電気抵抗パターン９２２２）への通電のオン及びオフが切り替えられる。
なお、当該オン及びオフを切り替える手段としては、フットスイッチ４に限られず、その他、手で操作するスイッチ等を採用しても構わない。
制御装置３は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等を含んで構成され、所定の制御プログラムにしたがって、医療用処置装置２の動作を統括的に制御する。より具体的に、制御装置３は、術者によるフットスイッチ４への操作（通電オンの操作）に応じて、電気ケーブルＣ（２つのリード線９４）を介して電気抵抗パターン９２２２に電圧を印加して、伝熱板９１を加熱する。
【００２４】
〔医療用処置装置の動作〕
次に、上述した医療用処置システム１の動作（作動方法）について説明する。
術者は、医療用処置装置２を把持し、当該医療用処置装置２の先端部分（挟持部７及びシャフト６の一部）を、例えば、腹壁を通して腹腔内に挿入する。そして、術者は、操作ノブ５１を操作し、保持部材８，８´にて処置対象の生体組織を挟持する。
次に、術者は、フットスイッチ４を操作し、制御装置３から医療用処置装置２への通電をオンに切り替える。当該オンに切り替えられると、制御装置３は、電気ケーブルＣ（２つのリード線９４）を介して配線パターン９２２に電圧を印加し、伝熱板９１を加熱する。そして、伝熱板９１の熱により、当該伝熱板９１に接触している生体組織は処置される。
【００２５】
以上説明した本実施の形態に係る治療用エネルギ付与構造９では、接着シート９３は、良好な熱伝導性を有する。また、接着シート９３は、伝熱板９１全体、及び電気抵抗パターン９２２２の一部を覆う第１領域Ａｒ１を有する。このため、接着シート９３を介して電気抵抗パターン９２２２の熱を伝熱板９１に伝達し、伝熱板９１を確実に加熱することができる。
また、２つのリード線９４は、一対のリード線接続部９２２１において、伝熱板９１及び接着シート９３に接触しない位置（第２領域Ａｒ２以外の位置）に接続されている。すなわち、本実施の形態に係る治療用エネルギ付与構造９は、伝熱板９１の熱がリード線９４に流れ込み難い構造となっている。このため、伝熱板９１において、局部的に温度が低下する箇所がなく、処置面９１１の温度を均一化することができる。
以上のことから、本実施の形態に係る治療用エネルギ付与構造９によれば、生体組織に対して均一に熱エネルギを付与することができる、という効果を奏する。また、このような治療用エネルギ付与構造９を採用することで、従来の構成と比較して、伝熱板９１を短時間で目標温度まで加熱することができる。
【００２６】
また、本実施の形態に係る治療用エネルギ付与構造９では、電気抵抗パターン９２２２及び一対のリード線接続部９２２１の境界位置Ｂｐは、接着シート９３の長手方向に沿って見た場合に、伝熱板９１の外側に位置する。このため、接着シート９３を介して電気抵抗パターン９２２２の熱を伝熱板９１の端部（図５または図６中、右端部）にも確実に伝達することができ、伝熱板９１の端部においても、他の領域と同様に、生体組織に対して均一に熱エネルギを付与することができる。
【００２７】
図７及び図８は、本実施の形態による効果を説明する図である。具体的に、図７及び図８は、図６に対応した図である。
また、本実施の形態に係る治療用エネルギ付与構造９では、接着シート９３は、良好な絶縁性を有する。また、接着シート９３は、伝熱板９１から張り出すとともに境界位置Ｂｐを跨いで電気抵抗パターン９２２２の一部及び一対のリード線接続部９２２１の一部を覆う第２領域Ａｒ２を有する。そして、第２領域Ａｒ２の長さ寸法Ｌ１は、伝熱板９１の図５または図６中、右端部における高さ寸法Ｈ１及びリード線９４の径寸法Ｄ１のうちいずれか大きい方の寸法よりも大きい寸法となるように設定されている。
したがって、医療用処置装置２の使用時（一対の保持部材８，８´の開閉時）において、伝熱板９１の図７中、右端部の位置Ｐ１や、接着シート９３の図８中、右端部の位置Ｐ２を境に、図７または図８に示すように、治療用エネルギ付与構造９が折り曲げられた場合であっても、伝熱板９１とリード線９４（あるいは一対のリード線接続部９２２１）とが短絡することを防止することができる。
【００２８】
（その他の実施の形態）
ここまで、本発明を実施するための形態を説明してきたが、本発明は上述した実施の形態によってのみ限定されるべきものではない。
上述した実施の形態では、治療用エネルギ付与構造９，９´は、保持部材８，８´の双方にそれぞれ設けられていたが、これに限られず、保持部材８，８´のいずれか一方にのみ設けた構成を採用しても構わない。
【００２９】
上述した実施の形態では、治療用エネルギ付与構造９，９´は、生体組織に対して熱エネルギを付与する構成としていたが、これに限られず、熱エネルギの他、高周波エネルギや超音波エネルギを付与する構成としても構わない。
【００３０】
上述した実施の形態において、伝熱板９１、フレキシブル基板９２、及び接着シート９３の形状としては、上述した実施の形態で説明した平面形状に限られず、その他の平面形状、例えば、カッタの移動経路を確保するために、平面視でＵ字形状を有するように構成しても構わない。
【符号の説明】
【００３１】
１  医療用処置システム
２  医療用処置装置
３  制御装置
４  フットスイッチ
５  ハンドル
６  シャフト
７  挟持部
８，８´  保持部材
９，９´  治療用エネルギ付与構造
５１  操作ノブ
９１  伝熱板
９２  フレキシブル基板
９３  接着シート
９４  リード線
９１１  処置面
９２１  基板
９２２  配線パターン
９２２１  リード線接続部
９２２２  電気抵抗パターン
Ａｒ１  第１領域
Ａｒ２  第２領域
Ｂｐ  境界位置
Ｃ  電気ケーブル
Ｐ１，Ｐ２  位置
【図１】
0006458127.tif 000002
【図２】
0006458127.tif 000003
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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