(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術前に患者の腕または脚を消毒する際に、前記腕または前記脚に取り付けられ、前記腕または前記脚に装着された略円筒状または略円環状の止血帯を覆う止血帯カバーであって、
開口が設けられた伸縮性を有するシート部であり、患者の腕または脚が前記開口に挿入された状態で、前記腕または前記脚に装着された止血帯よりも前記腕または前記脚の抹消側にて前記止血帯に近接して配置され、前記腕または前記脚の全周に密着するとともに前記止血帯の前記末端側の部位を覆う不透液性または撥液性の中央部と、
前記中央部の周囲から、前記開口から離れる方向へと広がるシート部であり、前記止血帯の前記末端側の部位を覆う周辺部と、
を備えることを特徴とする止血帯カバー。
【請求項２】
請求項１に記載の止血帯カバーであって、
前記周辺部が、吸液性を有することを特徴とする止血帯カバー。
【請求項３】
請求項１または２に記載の止血帯カバーであって、
前記周辺部が、外縁から前記開口へと向かう弱化線を含むことを特徴とする止血帯カバー。
【請求項４】
請求項３に記載の止血帯カバーであって、
前記外縁に、前記弱化線と連続する、または、前記弱化線の延長線上に位置する切り欠き部が設けられることを特徴とする止血帯カバー。
【請求項５】
請求項１ないし４のいずれかに記載の止血帯カバーであって、
前記周辺部の外縁の形状が、前記開口が中央部に位置する略円形であることを特徴とする止血帯カバー。
【請求項６】
請求項１ないし５のいずれかに記載の止血帯カバーであって、
前記腕または前記脚の先端側に向かって凸となる略錐台状であることを特徴とする止血帯カバー。
【請求項７】
請求項６に記載の止血帯カバーであって、
前記周辺部が、外縁から前記開口へと向かう補強部を含むことを特徴とする止血帯カバー。
【請求項８】
請求項７に記載の止血帯カバーであって、
前記周辺部の一部が、前記外縁から前記開口へと向かう折り畳み線にて２つ折りにされて互いに接合されることにより、前記補強部であるリブが形成されることを特徴とする止血帯カバー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、手術前に患者の腕または脚を消毒する際に、腕または脚に取り付けられ、前記腕または前記脚に装着された略円筒状または略円環状の止血帯を覆う止血帯カバーに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、患者の腕や脚の外科手術等の際に、術野からの出血量を低減するために、患者の上腕や大腿部等に巻き付けて血流を止める止血帯が利用されている。当該止血帯としては、例えば、特許文献１に記載されたタニケットが知られている。当該タニケットを使用する際には、まず、患者の上腕や大腿部等に巻き付けられた帯状のタニケットカフに、タニケット機器から空気が送り込まれる。そして、タニケットカフが膨張することにより、患者の上腕や大腿部等が圧迫され、タニケットカフよりも末梢側の部位における血流が止められる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１２−７５９１２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、上述のようなタニケットを使用した患者の腕や脚の外科手術の際には、タニケットカフの装着位置よりも末梢側の部位（すなわち、手術部位を含む部位）に、イソジン液等の消毒液が塗布される。このとき、消毒液がタニケットカフと患者の皮膚との間に染み込むと、手術時間が比較的長い場合等、タニケットカフの下の皮膚がイソジン液との接触により化学熱傷を起こしたり、当該皮膚に色素沈着が生じることがある。
【０００５】
本発明は、上記課題に鑑みなされたものであり、止血帯と患者の皮膚との間に消毒液が染み込むことを防止することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
請求項１に記載の発明は、手術前に患者の腕または脚を消毒する際に、前記腕または前記脚に取り付けられ、前記腕または前記脚に装着された略円筒状または略円環状の止血帯を覆う止血帯カバーであって、開口が設けられた伸縮性を有するシート部であり、患者の腕または脚が前記開口に挿入された状態で、前記腕または前記脚に装着された止血帯よりも前記腕または前記脚の抹消側にて前記止血帯に近接して配置され、前記腕または前記脚の全周に密着するとともに前記止血帯の前記末端側の部位を覆う不透液性または撥液性の中央部と、前記中央部の周囲から、前記開口から離れる方向へと広がるシート部であり、前記止血帯の前記末端側の部位を覆う周辺部とを備える。
【０００７】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の止血帯カバーであって、前記周辺部が、吸液性を有する。
【０００８】
請求項３に記載の発明は、請求項１または２に記載の止血帯カバーであって、前記周辺部が、外縁から前記開口へと向かう弱化線を含む。
【０００９】
請求項４に記載の発明は、請求項３に記載の止血帯カバーであって、前記外縁に、前記弱化線と連続する、または、前記弱化線の延長線上に位置する切り欠き部が設けられる。
【００１０】
請求項５に記載の発明は、請求項１ないし４のいずれかに記載の止血帯カバーであって、前記周辺部の外縁の形状が、前記開口が中央部に位置する略円形である。
【００１１】
請求項６に記載の発明は、請求項１ないし５のいずれかに記載の止血帯カバーであって、前記腕または前記脚の先端側に向かって凸となる略錐台状である。
【００１２】
請求項７に記載の発明は、請求項６に記載の止血帯カバーであって、前記周辺部が、外縁から前記開口へと向かう補強部を含む。
【００１３】
請求項８に記載の発明は、請求項７に記載の止血帯カバーであって、前記周辺部の一部が、前記外縁から前記開口へと向かう折り畳み線にて２つ折りにされて互いに接合されることにより、前記補強部であるリブが形成される。
【発明の効果】
【００１４】
本発明では、止血帯と患者の皮膚との間に消毒液が染み込むことを防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】第１の実施の形態に係る消毒補助具を示す平面図である。
【図２】患者に装着された消毒補助具を示す斜視図である。
【図３】第２の実施の形態に係る消毒補助具を示す平面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
図１は、本発明の第１の実施の形態に係る消毒補助具１を示す平面図である。消毒補助具１は、腕や脚の外科手術等に利用される医療用品である。消毒補助具１は、手術前に患者の腕または脚を消毒する際に、当該腕または脚に取り付けられる。
【００１７】
消毒補助具１は、略シート状の部材である。以下の説明では、消毒補助具１の図１に示す面を「表面２１」と呼び、表面２１とは反対側の面を「裏面２２」と呼ぶ。消毒補助具１は、平面視において中央部に略円形の開口１１を有する環状であり、図１に示す例では略円環状である。消毒補助具１が使用される際には、手術部位を有する患者の腕または脚が、消毒補助具１の裏面２２側から開口１１に挿入される。消毒補助具１の外径は、例えば、２０ｃｍ以上６０ｃｍ以下である。消毒補助具１の内径は、例えば、３ｃｍ以上１５ｃｍ以下である。
【００１８】
消毒補助具１は、中央部１２と、周辺部１３とを備える。中央部１２は、開口１１が設けられた伸縮性を有するシート部である。図１に示す例では、中央部１２の外縁１２１の形状は略矩形状である。中央部１２の外縁１２１は、周辺部１３の内縁であり、中央部１２と周辺部１３との間の境界でもある。中央部１２は、不透液性または撥液性を有する部位である。中央部１２は、例えば、ゴムシートにより形成される。周辺部１３は、中央部１２の周囲から、開口１１から離れる方向（すなわち、開口１１の中央を中心とする径方向外方）へと広がるシート部である。図１に示す例では、周辺部１３の外縁１３１（すなわち、消毒補助具１の外縁）の形状は、開口１１が中央部に位置する略円形である。周辺部１３は、吸液性を有する部位である。周辺部１３は、例えば、不織布により形成される。
【００１９】
消毒補助具１は、例えば、中央部に略矩形の開口が形成された不織布シートの裏面２２側に、当該略矩形の開口よりも大きく、かつ、中央部に略円形の開口１１が形成されたゴムシートが接合されることにより形成される。不織布シートとゴムシートとの接合は、例えば、上記略矩形の開口に沿って（すなわち、中央部１２の外縁１２１に沿って）不織布シートに貼付された両面テープにより行われる。
【００２０】
周辺部１３は、周辺部１３の外縁１３１から開口１１へと向かう弱化線１４を含む。換言すれば、弱化線１４は、径方向に沿って延びる。図１では、弱化線１４を太破線にて示す。弱化線１４は、例えば、周辺部１３の外縁１３１と中央部１２の外縁１２１との間にて周辺部１３に設けられ、中央部１２には設けられない。弱化線１４は、例えば、複数の小さい切れ目や穴が断続的に配列されたミシン目である。当該ミシン目を構成する切れ目や穴は、消毒補助具１の表面２１から裏面２２へと貫通するものであってもよく、貫通しないものであってもよい。弱化線１４は、例えば、周辺部１３の外縁１３１から開口１１へと向かうスリットをリニアカットフィルムにて覆うことにより形成されてもよい。周辺部１３の外縁１３１には、弱化線１４と連続する、または、弱化線１４の延長線上に位置する切り欠き部１５が設けられる。図１に示す例では、切り欠き部１５は、外縁１３１から弱化線１４に近づくに従って周方向の幅が漸次減少する略三角形状である。
【００２１】
図１に示す例では、１つの弱化線１４および１つの切り欠き部１５が周辺部１３に設けられる。周辺部１３は、それぞれが周辺部１３の外縁１３１から開口１１へと向かう複数の弱化線１４含んでいてもよい。また、周辺部１３の外縁１３１には、複数の弱化線１４にそれぞれ連続する、または、複数の弱化線１４の延長線上にそれぞれ位置する複数の切り欠き部１５が設けられてもよい。
【００２２】
次に、消毒補助具１を使用して行われる腕や脚の手術前の消毒について説明する。以下の説明では、脚の膝から下の部位の手術が行われるものとして説明する。まず、図２に示すように、タニケットカフ等の略円筒状または略円環状の止血帯９が大腿部に装着される。装着時には止血帯９による大腿部の加圧は行われておらず、大腿部における血流も停止されていない。続いて、消毒補助具１の開口１１に、消毒補助具１の裏面２２側から患者の脚が挿入される。消毒補助具１の中央部１２は、患者の脚が開口１１に挿入された際に当該脚の手術部位と止血帯９との間に位置し、脚の全周に密着する。
【００２３】
図２に示す例では、消毒補助具１は、脚の止血帯９よりも末梢側において、止血帯９に近接して配置される。消毒補助具１は、脚に装着された状態において、脚の末梢側（すなわち、先端側）に向かって凸となる略錐台状である。消毒補助具１では、例えば、図１に示す開口１１の直径に対する中央部１２の内縁１２２（すなわち、開口１１のエッジ）の周長の割合を、周辺部１３の外径に対する周辺部１３の外縁１３１の周長の割合よりも大きくすることにより、消毒補助具１の形状が略錐台状とされる。図２に示すように、止血帯９の末梢側の部位は、消毒補助具１により覆われる。換言すれば、消毒補助具１は、止血帯９の少なくとも一部を覆う止血帯カバー（例えば、タニケットカバー）である。
【００２４】
次に、脚の消毒補助具１よりも末梢側の部位全体に、イソジン液等の消毒液が塗布される。上述のように、消毒補助具１の中央部１２は、不透液性または撥液性を有し、その内縁１２２にて脚の全周に密着する。このため、脚に塗布された消毒液が中枢側（すなわち、脚の付け根側）に流れた場合であっても、消毒補助具１の中央部１２と脚との接触位置よりも中枢側に流れることを防止することができる。これにより、消毒液が止血帯９と皮膚との間に染み込むことを防止することができる。その結果、止血帯９の下の皮膚が、消毒液との接触により化学熱傷を起こしたり、当該皮膚に色素沈着が生じることを防止することができる。
【００２５】
消毒補助具１では、上述のように、周辺部１３が吸液性を有する。このため、脚に塗布された消毒液が中枢側に流れて消毒補助具１の表面２１に付着した場合であっても、消毒液が表面２１上を流れて消毒補助具１の外縁１３１に到達するよりも前に、当該消毒液を周辺部１３にて吸収して保持することができる。これにより、消毒液が消毒補助具１から落下して患者の消毒液塗布部以外の皮膚に付着することを抑制することができる。
【００２６】
また、上述のように、周辺部１３の外縁１３１の形状は、開口１１が中央部に位置する略円形である。このように、消毒補助具１の外形を止血帯９の形状に合わせることにより、消毒補助具１を過剰に大きくすることなく、消毒補助具１により止血帯９の少なくとも末梢側の部位を覆うことができる。その結果、消毒補助具１を適切な大きさとしつつ止血帯９に消毒液が付着することを抑制することができる。さらに、消毒補助具１が脚の先端側に向かって凸となる略錐台状であることにより、消毒補助具１が重力等により変形することを抑制することができる。したがって、消毒補助具１が止血帯９よりも下方に位置する場合であっても、消毒補助具１が止血帯９とは反対側に垂れ下がって止血帯９が消毒補助具１から露出することを抑制することができる。その結果、止血帯９に消毒液が付着することを、より一層抑制することができる。
【００２７】
脚に塗布された消毒液が乾燥すると、消毒補助具１が患者の脚から取り外される。消毒補助具１の取り外しの際には、例えば、看護士等が、周辺部１３の切り欠き部１５の周方向両側を掴み、切り欠き部１５から弱化線１４に沿って消毒補助具１を引き裂く。これにより、消毒補助具１が、患者の脚の消毒液が塗布された部位と接触しないように、当該脚から取り外される。
【００２８】
消毒補助具１では、周辺部１３が外縁１３１から開口１１へと向かう弱化線１４を含むことにより、消毒補助具１を容易に引き裂く（すなわち、破断する）ことができる。これにより、消毒補助具１を患者から容易に取り外すことができる。また、弱化線１４が周辺部１３のみに設けられ、中央部１２に設けられないことにより、弱化線１４を構成する切れ目や穴が消毒補助具１を貫通する場合であっても、消毒補助具１の中央部１２に付着した消毒液が裏面２２側へと染み出して止血帯９に付着することを抑制することができる。さらに、周辺部１３の外縁１３１に、弱化線１４に連続する、または、弱化線１４の延長線上に位置する切り欠き部１５が設けられることにより、消毒補助具１の破断開始位置を容易に認識することができる。さらに、弱化線１４に沿う消毒補助具１の引き裂きを容易に開始することができる。その結果、消毒補助具１を患者から、より一層容易に取り外すことができる。
【００２９】
患者の腕の消毒が行われる場合も同様に、止血帯９が装着された患者の腕が、消毒補助具１の開口１１に裏面２２側から挿入される。消毒補助具１の中央部１２は、患者の腕が開口１１に挿入された際に当該腕の手術部位と止血帯９との間に位置し、腕の全周に密着する。これにより、上述のように、消毒液が止血帯９と皮膚との間に染み込むことを防止することができる。また、消毒補助具１は、腕に装着された状態において、腕の末梢側（すなわち、先端側）に向かって凸となる略錐台状である。これにより、上記と同様に、消毒補助具１が重力等により変形することを抑制することができ、その結果、止血帯９に消毒液が付着することを抑制することができる。
【００３０】
図３は、本発明の第２の実施の形態に係る消毒補助具１ａを示す平面図である。消毒補助具１ａは、周辺部１３が補強部１６を含む点を除き、図１に示す消毒補助具１と略同様の構造を有する。以下の説明では、消毒補助具１ａの消毒補助具１と対応する構成に、消毒補助具１の構成と同符号を付す。
【００３１】
図３に示す例では、周辺部１３は複数の補強部１６を含む。各補強部１６は、周辺部１３の外縁１３１から開口１１へと略直線状に向かう。換言すれば、各補強部１６は、周辺部１３の外縁１３１から略径方向に沿って延びる。周辺部１３では、例えば、４つの補強部１６が、周方向に略等角度間隔にて配列される。４つの補強部１６の径方向内側の端部は、例えば、略矩形状の中央部１２の４つの角部近傍にそれぞれ設けられる。補強部１６は、消毒補助具１ａの表面２１側に突出するリブである。消毒補助具１ａでは、周辺部１３の一部が、外縁１３１から開口１１へと向かう折り畳み線にて２つ折りにされ、当該折り畳み線の両側の部位が裏面２２側にて互いに接合されることにより、補強部１６が形成される。中央部１２では、周辺部１３の上記接合の影響により、補強部１６から開口１１に向かう部位が表面２１側に凸状に盛り上がっている。
【００３２】
消毒補助具１ａの使用方法は、上述の消毒補助具１の使用方法と同様である。消毒補助具１ａが患者の腕または脚に装着された状態では、消毒補助具１ａは、図２に示す消毒補助具１と同様に、腕または脚の先端側に向かって凸となる略錐台状である。これにより、消毒補助具１ａが重力等により変形することを抑制することができる。
【００３３】
また、消毒補助具１ａでは、周辺部１３が上述の補強部１６を含むため、消毒補助具１ａが重力等により変形することをさらに抑制することができる。したがって、消毒補助具１ａが止血帯９（図２参照）よりも下方に位置する場合であっても、消毒補助具１ａが止血帯９とは反対側に垂れ下がって止血帯９が消毒補助具１ａから露出することを抑制することができる。その結果、止血帯９に消毒液が付着することを抑制することができる。
【００３４】
消毒補助具１ａでは、上述のように、周辺部１３の一部が、外縁１３１から開口１１へと向かう折り畳み線にて２つ折りにされて互いに接合されることにより、補強部１６であるリブが形成される。これにより、周辺部１３に容易に補強部１６を設けることができる。
【００３５】
上記消毒補助具１，１ａでは、様々な変更が可能である。
【００３６】
例えば、図３に示す消毒補助具１ａでは、補強部１６は裏面２２側に突出してもよく、表面２１および裏面２２の両側に突出してもよい。補強部１６は、必ずしもリブ状である必要はなく、周囲の部位よりも強度が高い様々な構造であってよい。例えば、補強部１６は、周辺部１３において周囲の部位よりも厚い厚肉部であってもよい。また、消毒補助具１ａでは、周辺部１３に補強部１６が１つのみ設けられてもよい。
【００３７】
本発明に関連する技術では、消毒補助具１，１ａが患者の腕または脚に装着される際には、消毒補助具１，１ａは、必ずしも止血帯９を覆う位置に装着される必要はない。消毒補助具１，１ａは、止血帯９から腕または脚の末梢側（すなわち、先端側）に、ある程度離間して装着されてもよい。
【００３８】
消毒補助具１，１ａでは、周辺部１３の外縁１３１の形状、中央部１２の外縁１２１の形状、および、開口１１の形状は、様々に変更されてよい。例えば、開口１１は略楕円形であってもよい。中央部１２の外縁１２１が複数の直線にて構成される多角形である場合、中央部１２と周辺部１３との接合に使用される両面テープ等を、外縁１２１に沿って容易に貼付することができる。
【００３９】
また、上述の切り欠き部１５は、患者からの取り外し時に消毒補助具１，１ａを容易に引き裂くことができる場合、省略されてもよい。弱化線１４も同様に、患者からの取り外し時に消毒補助具１，１ａを容易に引き裂くことができる場合、省略されてもよい。
【００４０】
周辺部１３は、必ずしも吸液性を有する必要はない。周辺部１３は、例えば、不透液性または撥液性を有する中央部１２と同じ材料で形成されてもよい。この場合、不透液性または撥液性を有する１つのシート部材において、開口１１の周囲の部位が中央部１２とされ、中央部１２の周囲の部位が周辺部１３とされてもよい。
【００４１】
上記実施の形態および各変形例における構成は、相互に矛盾しない限り適宜組み合わされてよい。
【符号の説明】
【００４２】
１，１ａ    消毒補助具
９    止血帯
１１    開口
１２    中央部
１３    周辺部
１４    弱化線
１５    切り欠き部
１６    補強部
１３１    （周辺部の）外縁
【図１】
0006517057.tif 000002
【図２】
0006517057.tif 000003
【図３】
0006517057.tif 000004