(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
外部に露出する外表面を有する第１の把持片と、
前記第１の把持片との間が開閉可能な第２の把持片と、
を具備し、
前記第１の把持片は、
前記外表面において前記第２の把持片と対向する把持面と、
前記外表面において前記把持面とは反対側を向く背面と、
前記外表面に設けられるとともに、前記第１の把持片の幅方向について中央位置から離れるにつれて背面側から把持面側に向かって延設され、前記背面に対して傾斜する傾斜面と、
前記背面に液体を流入させ、前記背面を通して前記液体を前記傾斜面に供給することにより、前記傾斜面から前記把持面側へ向かって前記液体を流出させる液体流入部と、
を備え、
前記背面は、前記液体流入部から流入した前記液体が基端側から先端側へ向かって前記背面に沿って流れる流路面を備え、
前記第１の把持片の前記外表面は、前記流路面に沿って前記先端側へ向かう前記液体の流れを、前記傾斜面に沿って前記第１の把持片の前記幅方向について前記中央位置から離れる側に向かう前記液体の流れに変化させる方向変更部を備える、
把持処置具。
【請求項２】
前記流路面及び前記傾斜面のそれぞれは、ローレット加工が行われた面、親水性コーティングが施された面、ナノオーダーの凸凹構造が形成される面、及び、親水性のフラクタル構造が形成される面の少なくとも１つである、請求項１の把持処置具。
【請求項３】
前記第１の把持片の前記外表面は、前記流路面及び前記傾斜面に隣接し、前記流路面及び前記傾斜面との境界を有する隣接面を備え、
前記隣接面は、撥水性コーティングが施された面、及び、撥水性のフラクタル構造が形成される面の少なくとも一方である、
請求項１の把持処置具。
【請求項４】
前記第１の把持片の前記外表面は、
前記背面において前記把持面側へ凹み、底面に前記流路面が形成される第１の凹部と、
前記第１の凹部と連続する状態で前記第１の把持片の前記幅方向に沿って延設されるとともに、前記把持面側へ凹み、底面に前記傾斜面が形成される第２の凹部と、
を備える、請求項１の把持処置具。
【請求項５】
前記傾斜面は、前記第１の把持片の先端部に設けられ、前記第１の把持片の前記先端部において前記把持面側へ向かって前記液体を流出させる、請求項１の把持処置具。
【請求項６】
前記傾斜面は、前記第１の把持片の延設方向に垂直な断面において、前記傾斜面に対して前記把持面側に中心が位置する円弧状に形成される、請求項１の把持処置具。
【請求項７】
前記第１の把持片は、前記把持面を形成するとともに、高周波電気エネルギーが供給される電極を備える、請求項１の把持処置具。
【請求項８】
外部に露出する外表面を有する第１の把持片と、
前記第１の把持片との間が開閉可能な第２の把持片と、
を具備し、
前記第１の把持片は、
前記外表面において前記第２の把持片と対向する把持面と、
前記外表面において前記把持面とは反対側を向く背面と、
前記外表面に設けられるとともに、前記第１の把持片の幅方向について中央位置から離れるにつれて背面側から把持面側に向かって延設され、前記背面に対して傾斜する傾斜面と、
前記背面に液体を流入させ、前記背面を通して前記液体を前記傾斜面に供給することにより、前記傾斜面から前記把持面側へ向かって前記液体を流出させる液体流入部と、
を備え、
前記背面は、前記液体流入部から流入した前記液体が基端側から先端側へ向かって前記背面に沿って流れる流路面を備え、
前記第１の把持片は、前記基端側を向く状態で前記流路面に対して前記先端側に設けられるとともに、前記傾斜面の前記先端側に隣接し、前記第１の把持片の前記幅方向について前記中央位置から離れる側へ向かって前記傾斜面に沿って延設される壁面を備える、
把持処置具。
【請求項９】
前記流路面及び前記傾斜面のそれぞれは、ローレット加工が行われた面、親水性コーティングが施された面、ナノオーダーの凸凹構造が形成される面、及び、親水性のフラクタル構造が形成される面の少なくとも１つである、請求項８の把持処置具。
【請求項１０】
前記第１の把持片の前記外表面は、前記流路面及び前記傾斜面に隣接し、前記流路面及び前記傾斜面との境界を有する隣接面を備え、
前記隣接面は、撥水性コーティングが施された面、及び、撥水性のフラクタル構造が形成される面の少なくとも一方である、
請求項８の把持処置具。
【請求項１１】
前記第１の把持片の前記外表面は、
前記背面において前記把持面側へ凹み、底面に前記流路面が形成される第１の凹部と、
前記第１の凹部と連続する状態で前記第１の把持片の前記幅方向に沿って延設されるとともに、前記把持面側へ凹み、底面に前記傾斜面が形成される第２の凹部と、
を備える、請求項８の把持処置具。
【請求項１２】
前記傾斜面は、前記第１の把持片の先端部に設けられ、前記第１の把持片の前記先端部において前記把持面側へ向かって前記液体を流出させる、請求項８の把持処置具。
【請求項１３】
前記傾斜面は、前記第１の把持片の延設方向に垂直な断面において、前記傾斜面に対して前記把持面側に中心が位置する円弧状に形成される、請求項８の把持処置具。
【請求項１４】
前記第１の把持片は、前記把持面を形成するとともに、高周波電気エネルギーが供給される電極を備える、請求項８の把持処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一対の把持片の間で処置対象を把持し、把持される処置対象を処置する把持処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
米国特許出願公開第２００７／００４９９２０号明細書には、一対の把持片の間で生体組織等の処置対象を把持し、把持される処置対象を通して高周波電流を流すことにより、処置対象を処置する把持処置具が開示されている。高周波電流を用いた処置では、処置対象の温度が高温になることがある。この場合、処置対象が把持片に付着したり、処置対象が炭化したりする可能性がある。【０００３】
米国特許出願公開第２００７／００４９９２０号明細書の把持処置具では、少なくとも一方の把持片の内部にルーメンが形成され、ルーメンに生理食塩水等の液体が供給される。そして、高周波電流を用いた処置では、少なくとも一方の把持片において、ルーメン（内部）から把持面側（閉じる側）に向かって供給された液体を流出させることにより、処置対象の把持片への付着及び炭化等が抑制されることが分かってきている。ただし、把持片の内部に送液用のルーメンが設けられると、ルーメンに生体組織等が入り込み、ルーメンにおいて生体組織等の詰まりが発生することがある。送液経路の一部であるルーメンで詰まりが発生すると、処置対象及びその近傍への液体の供給性に影響を及ぼし、処置対象の処置性能に影響を及ぼす可能性がある。
【発明の概要】
【０００４】
本発明は前記課題を解決するためになされたものであり、その目的とするところは、処置対象及びその近傍への液体の供給性が確保され、処置対象の付着及び炭化等が有効に防止される把持処置具を提供することにある。
【０００５】
前記目的を達成するために、本発明のある態様の把持処置具は、外部に露出する外表面を有する第１の把持片と、前記第１の把持片との間が開閉可能な第２の把持片と、を備え、前記第１の把持片は、前記外表面において前記第２の把持片と対向する把持面と、前記外表面において前記把持面とは反対側を向く背面と、前記外表面に設けられるとともに、前記第１の把持片の幅方向について中央位置から離れるにつれて背面側から把持面側に向かって延設され、前記背面に対して傾斜する傾斜面と、前記背面に液体を流入させ、前記背面を通して前記液体を前記傾斜面に供給することにより、前記傾斜面から前記把持面側へ向かって前記液体を流出させる液体流入部と、を備え、前記背面は、前記液体流入部から流入した前記液体が基端側から先端側へ向かって前記背面に沿って流れる流路面を備え、 前記第１の把持片の前記外表面は、前記流路面に沿って前記先端側へ向かう前記液体の流れを、前記傾斜面に沿って前記第１の把持片の前記幅方向について前記中央位置から離れる側に向かう前記液体の流れに変化させる方向変更部を備える。
本発明の別のある態様の把持処置具は、外部に露出する外表面を有する第１の把持片と、前記第１の把持片との間が開閉可能な第２の把持片と、を備え、前記第１の把持片は、  前記外表面において前記第２の把持片と対向する把持面と、前記外表面において前記把持面とは反対側を向く背面と、前記外表面に設けられるとともに、前記第１の把持片の幅方向について中央位置から離れるにつれて背面側から把持面側に向かって延設され、前記背面に対して傾斜する傾斜面と、前記背面に液体を流入させ、前記背面を通して前記液体を前記傾斜面に供給することにより、前記傾斜面から前記把持面側へ向かって前記液体を流出させる液体流入部と、を備え、前記背面は、前記液体流入部から流入した前記液体が基端側から先端側へ向かって前記背面に沿って流れる流路面を備え、前記第１の把持片は、前記基端側を向く状態で前記流路面に対して前記先端側に設けられるとともに、前記傾斜面の前記先端側に隣接し、前記第１の把持片の前記幅方向について前記中央位置から離れる側へ向かって前記傾斜面に沿って延設される壁面を備える。
【図面の簡単な説明】
【０００６】
【図１】図１は、第１の実施形態に係る処置システムを示す概略図である。
【図２】図２は、第１の実施形態に係る第１の把持片を幅方向に略垂直な断面で概略的に示す断面図である。
【図３】図３は、図２のＩＩＩ−ＩＩＩ断面を示す断面図である。
【図４】図４は、図２のＩＶ−ＩＶ断面を示す断面図である。
【図５】図５は、第１の実施形態に係る第１の把持片の支持部材の先端部の構成を概略的に示す斜視図である。
【図６】図６は、第１の変形例に係る第１の把持片の第１の凹部の底面（第２の凹部の底面）の濡れを説明する概略図である。
【図７】図７は、第２の変形例に係る第１の把持片の第１の凹部の底面（第２の凹部の底面）の構成を示す概略図である。
【図８】図８は、第３の変形例に係る第１の把持片のある隣接面の濡れを説明する概略図である。
【図９】図９は、第４の変形例に係る第１の把持片の支持部材の先端部の構成を概略的に示す斜視図である。
【図１０】図１０は、第５の変形例に係る第１の把持片の支持部材の先端部の構成を概略的に示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【０００７】
（第１の実施形態）  
本発明の第１の実施形態について、図１乃至図５を参照して説明する。
【０００８】
図１は、本実施形態の処置システム１を示す図である。図１に示すように、処置システム１は、把持処置具２と、エネルギー制御装置３と、を備える。把持処置具２は、長手軸Ｃを有する。ここで、長手軸Ｃに沿う方向の一方側を先端側（矢印Ｃ１側）とし、先端側とは反対側を基端側（矢印Ｃ２）側とする。
【０００９】
把持処置具２は、保持可能なハウジング５と、ハウジング５の先端側に連結されるシャフト（シース）６と、シャフト６の先端部に設けられるエンドエフェクタ７と、を備える。シャフト６は、長手軸Ｃを略軸中心とし長手軸Ｃに沿って延設される。ハウジング５には、グリップ（固定ハンドル）１１が設けられるとともに、ハンドル（可動ハンドル）１２が回動可能に取付けられる。ハンドル１２がハウジング５に対して回動することにより、ハンドル１２がグリップ１１に対して開く又は閉じる。
【００１０】
エンドエフェクタ７は、第１の把持片１５及び第２の把持片１６を備える。第１の把持片１５は、シャフト６の先端部に回動可能に取付けられる。シャフト６の内部には、可動部材８が長手軸Ｃに沿って延設される。ハウジング５の内部では、可動部材８は、ハンドル１２に連結される。また、可動部材８の先端部は、第１の把持片１５に接続される。ハンドル１２をグリップ１１に対して開く又は閉じることにより、可動部材８が駆動され、可動部材８は、ハウジング５及びシャフト６に対して長手軸Ｃに沿って移動する。これにより、第１の把持片１５がシャフト６への取付け位置を中心として回動し、第１の把持片１５が第２の把持片１６に対して開く又は閉じる。これにより、一対の把持片１５，１６の間が開く又は閉じる。一対の把持片１５，１６の間が閉じることにより、把持片１５，１６の間で生体組織等の処置対象を把持可能となる。なお、第１の把持片１５の開閉方向（矢印Ｙ１及び矢印Ｙ２で示す方向）は、長手軸Ｃに対して交差する（略垂直である）。
【００１１】
第２の把持片１６は、シャフト６と一体又はシャフト６に対して固定されてもよく、シャフト６に回動可能に取付けられてもよい。第２の把持片１６がシャフト６に回動可能に取付けられる場合、可動部材８が長手軸Ｃに沿って移動することにより、第１の把持片１５に加えて第２の把持片１６もシャフト６に対して回動し、把持片１５，１６の間が開く又は閉じる。また、ある実施例では、シャフト６に挿通されるロッド部材（例えば１０）が設けられ、第２の把持片１６が、ロッド部材（１０）のシャフト６からの先端側への突出部分によって形成されてもよい。また、本実施形態では、ハウジング５に回転ノブ１７が回転可能に取付けられる。回転ノブ１７がハウジング５に対して回転することにより、シャフト６、エンドエフェクタ７及び可動部材８がハウジング５に対して長手軸Ｃ回り（シャフト６の中心軸回り）に回転ノブ１７と一緒に回転する。
【００１２】
ハウジング５には、ケーブル１３の一端が接続される。ケーブル１３の他端は、エネルギー制御装置３に分離可能に接続される。また、ハウジング５には、エネルギー操作入力部として操作ボタン１８Ａ，１８Ｂが取付けられる。操作ボタン１８Ａ，１８Ｂのそれぞれを押圧することにより、エネルギー制御装置３に対し、エネルギー制御装置３から把持処置具２へ電気エネルギーを出力させる操作が入力される。なお、操作ボタン１８Ａ，１８Ｂの代わりに又は加えて、把持処置具２とは別体のフットスイッチ等が、エネルギー操作入力部として設けられてもよい。
【００１３】
エネルギー制御装置３は、バッテリー又はコンセント等の電源、電源からの電力を把持処置具に供給される電気エネルギーに変換する変換回路、ＣＰＵ（Central Processing Unit）又はＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）等を備えるプロセッサ又は集積回路等の制御部、及び、記憶媒体を備える。エネルギー制御装置３は、操作ボタン（エネルギー操作入力部）１８Ａでの操作入力に基づいて、電気エネルギーとして高周波電気エネルギーを出力する。エネルギー制御装置３から出力された高周波電気エネルギーは、第１の把持片１５及び第２の把持片１６に供給される。
【００１４】
ある実施例では、前述のロッド部材（１０）のシャフト６からの突出部分によって第２の把持片１６が形成され、ハウジング５の内部においてロッド部材（１０）の基端側に超音波トランスデューサ（２１）が接続される。そして、操作ボタン１８Ｂで操作入力が行われると、エネルギー制御装置３から把持片１５，１６に高周波電気エネルギーが供給されるとともに、エネルギー制御装置３から超音波トランスデューサ（２１）に把持片１５，１６に供給される高周波電気エネルギーとは別の電気エネルギー（所定の周波数の交流電力）が供給される。これにより、超音波トランスデューサ（２１）で超音波振動が発生する。超音波トランスデューサ（２１）で発生した超音波振動は、ロッド部材（１０）を介して第２の把持片１６に伝達される。これにより、第２の把持片１６を含むロッド部材（１０）が共振し（振動し）、把持片１５，１６の間で把持される処置対象に処置エネルギーとして超音波振動が付与される。
【００１５】
また、別のある実施例では、把持片１５，１６の少なくとも一方（例えば第１の把持片１５）に発熱体（２２）が設けられる。そして、操作ボタン１８Ｂで操作入力が行われると、エネルギー制御装置３から把持片１５，１６に高周波電気エネルギーが供給されるとともに、エネルギー制御装置３から発熱体（２２）に把持片１５，１６に供給される高周波電気エネルギーとは別の電気エネルギー（直流電力又は交流電力）が供給される。これにより、発熱体（２２）で熱が発生し、発生した熱が処置エネルギーとして把持される処置対象に付与される。
【００１６】
シャフト６の外周面には、送液チューブ２３が長手軸Ｃに沿って延設される。送液チューブ２３の一端（先端）は、第１の把持片１５に接続される。また、回転ノブ１７の先端側には、中継部材２５が固定される。送液チューブ２３の他端（基端）は、中継部材２５に接続される。送液チューブ２３及び中継部材２５は、回転ノブ１７及びシャフト６と一緒に、ハウジング５に対して長手軸Ｃ回りに回転可能である。
【００１７】
中継部材２５には、外付けチューブ２６の一端が接続されている。中継部材２５では、送液チューブ２３の内部と外付けチューブ２６の内部とが、連通する。外付けチューブ２６の他端は、送液ポンプ２７及び貯液タンク２８を含む送液源２９に接続されている。送液ポンプ２７が駆動されることにより、貯液タンク２８に貯められた生理食塩水等の液体が、外付けチューブ２６の内部を通って供給される。そして、送液チューブ２３の内部の送液経路において、基端側から先端側に向かって、液体が供給される（送液される）。なお、ある実施例では、シャフト６の内部に送液チューブ（２３）が長手軸Ｃに沿って延設され、送液チューブ（２３）の内部の送液経路を通して、液体が基端側から先端側へ供給されてもよい。また、別のある実施例では、長手軸Ｃに沿ってマルチルーメンチューブ（図示しない）が延設されてもよい。この場合、マルチルーメンチューブにおいて、１つのルーメンにシャフト６が挿通されるとともに、別の１つのルーメンが基端側から先端側へ液体を供給する送液経路となる。
【００１８】
図２乃至図４は、第１の把持片１５の構成を示す図である。ここで、長手軸Ｃ（第１の把持片１５の延設方向）に対して交差し（略垂直で）、かつ、第１の把持片１５の開閉方向（矢印Ｙ１及び矢印Ｙ２で示す方向）に対して交差する（略垂直な）方向を、第１の把持片１５（エンドエフェクタ７）の幅方向（矢印Ｗ１及び矢印Ｗ２で示す方向）とする。図２は、第１の把持片１５を幅方向に略垂直な断面で示す。図３は、図２のＩＩＩ−ＩＩＩ断面を示し、図４は、図２のＩＶ−ＩＶ断面を示す。したがって、図３及び図４は、第１の把持片１５を長手軸Ｃに沿う方向に対して略垂直な断面で示し、図４は、図３の断面より先端側の位置での断面を示す。
【００１９】
図２乃至図４に示すように、第１の把持片１５は、基端及び先端を有し、基端から先端まで延設方向に沿って延設される。第１の把持片１５は、支持部材３１、電極３２及びパッド部材３３を備える。支持部材３１、電極３２及びパッド部材３３は、第１の把持片１５の基端部から先端部に渡って延設される。電極３２は、導電材料から形成され、パッド部材３３は電気的に絶縁材料から形成される。また、支持部材３１の表面は、電気的に絶縁材料によってコーティングが施されていることが好ましい。なお、電極３２及びパッド部材３３は、いわゆるシーソジョー又はワイパージョーのように支持部材３１に揺動可能に取り付けられてもよく、支持部材３１に対して固定されてもよい。図５は、支持部材３１の先端部の構成を示す。
【００２０】
図２乃至図５に示すように、第１の把持片１５は、外部に露出する外表面３０を有する。本実施形態では、電極３２及びパッド部材３３によって、第１の把持片１５の外表面３０において閉じる側（矢印Ｙ１側）を向く把持面３５が形成され、支持部材３１によって、第１の把持片１５の外表面３０において開く側（矢印Ｙ２側）を向く背面３６が形成される。把持面３５は、第２の把持片１６と対向し、把持片１５，１６の間で把持される処置対象は、把持面３５に接触する。また、背面３６は、把持面３５とは反対側を向く。
【００２１】
支持部材３１は、シャフト６に回動可能に取付けられるとともに、可動部材８の先端部に接続ピン３７を介して接続される。したがって、支持部材３１のシャフト６への取付け位置が、支持部材３１（第１の把持片１５）の回動の支点となり、支持部材３１の可動部材８への接続位置が、支持部材３１を回動させる駆動力が作用する力点となる。また、第１の把持片１５の支持部材３１には、ポート３８が形成される。ポート３８では、送液チューブ２３の一端（先端）が基端側から支持部材３１に接続され、送液チューブ２３の内部の送液経路と連通する。また、マルチルーメンチューブの１つのルーメンによって送液経路が形成される実施例でも、ポート３８は送液経路となるマルチルーメンチューブのルーメンと連通する。
【００２２】
把持片１５，１６にエネルギー制御装置３から高周波電気エネルギーが供給されることにより、第１の把持片１５の電極３２及び第２の把持片１６は、互いに対して異なる電位を有する。このため、電極３２及び第２の把持片１６に把持される処置対象が接触する状態で把持片１５，１６に高周波電気エネルギーが供給されることにより、電極３２と第２の把持片１６との間で処置対象を通して高周波電流が流れる。これにより、把持片１５，１６の間で把持される処置対象に処置エネルギーとして高周波電流が付与される。
【００２３】
第１の把持片１５の背面３６には、把持面３５側（第１の把持片１５が閉じる側）へ向かって凹む第１の凹部（第１の凹面）４１が設けられている。すなわち、第１の把持片１５の背面３６には、液体を基端側から先端側に向かって流す流体案内溝（流路）が形成されている。第１の凹部４１は、第１の把持片１５の基端部から先端部に渡って第１の把持片１５の延設方向に沿って延設される。ここで、第１の把持片１５において幅方向についての中央位置（中央面）Ｐを規定する（図３乃至図５参照）。本実施形態では、第１の凹部４１は、基端から先端までの略全長に渡って、第１の把持片１５の幅方向についての中央位置Ｐ及びその近傍に位置する。背面３６に第１の凹部４１が設けられるため、第１の凹部４１は、第１の把持片１５の外部に露出する。第１の凹部４１によって、第１の把持片１５が開く側（矢印Ｙ２側）へ向かって開口する第１の凹み空洞４２が形成される。第１の凹部４１は、底面（第１の底面）４３、及び、側面（第１の側面）４５Ａ，４５Ｂを有する。なお、図４は、第１の凹部４１を通り、かつ、第１の把持片１５の延設方向に略垂直な第１の把持片１５の断面を示す。また、ある実施例では、第１の凹部４１の幅（側面４５Ａ，４５Ｂ間の寸法）は、３ｍｍ以下であり、第１の凹部４１の深さ（開口から底面４３までの寸法）は、１ｍｍ以下である。
【００２４】
第１の凹み空洞４２は、ポート３８と連通する。このため、送液チューブ２３の内部の送液経路を通して先端側へ向かって供給された液体は、ポート３８から背面３６の第１の凹み空洞４２に流入する。また、マルチルーメンチューブの１つのルーメンによって送液経路が形成される実施例では、送液経路となるマルチルーメンチューブのルーメンを通って供給された液体が、第１の凹み空洞４２に流入する。したがって、ポート３８が、第１の把持片１５の背面３６（本実施形態では第１の凹み空洞４２）に液体を流入させる液体流入部となる。第１の凹み空洞４２では、流入した液体が基端側から先端側に向かって、流れる。この際、液体は、背面３６に形成される第１の凹部４１の底面（第１の底面）４３に沿って流れる。したがって、本実施形態の背面３６では、第１の凹部（第１の凹面）４１の底面４３に、ポート３８から流入した液体が基端側から先端側へ向かって流れる流路面が形成される。ある実施例では、４ｍｌ/ｍｉｎ以下の流量で、第１の凹部４１の底面（流路面）４３を液体が流れる。
【００２５】
第１の把持片１５の外表面３０には、把持面３５側（第１の把持片１５が閉じる側）へ向かって凹む第２の凹部（第２の凹面）５１が設けられている。第２の凹部５１は、第１の把持片１５の先端部に設けられ、第１の凹部４１の先端は、第２の凹部５１と連続する。このため、第２の凹部５１は、第１の凹部４１（流路面となる底面４３）に対して、先端側に位置する。本実施形態では、第２の凹部５１は、第１の把持片１５の幅方向についての中央位置Ｐから第１の把持片１５の幅方向について両側（矢印Ｗ１側及び矢印Ｗ２側）へ向かって延設される。すなわち、第２の凹部５１は、中央位置（中央面）Ｐから第１の把持片１５の幅方向について外側へ向かって、延設される。外表面３０に第２の凹部５１が設けられるため、第２の凹部５１は、第１の把持片１５の外部に露出する。第２の凹部５１によって、第１の把持片１５が開く側（矢印Ｙ２側）へ向かって開口する第２の凹み空洞５２が形成される。第１の凹み空洞４２の先端は、第２の凹み空洞５２と連通する。
【００２６】
第２の凹部５１は、底面（第２の底面）５３及び側面（第２の側面）５５Ａ，５５Ｂを有する。側面（先端側側面）５５Ａは、第２の凹部５１の先端を形成し、基端側を向く。また、側面（基端側側面）５５Ｂは、第２の凹部５１の基端を形成し、先端側を向く。側面（壁面）５５Ａは、第１の把持片１５の幅方向について連続して延設される。一方、側面５５Ｂは、第１の把持片１５の幅方向について、第１の凹み空洞４２と第２の凹み空洞５２との連通部分で不連続となる。なお、図５は、第２の凹部５１を通り、かつ、第１の把持片１５の延設方向に略垂直な第１の把持片１５の断面を示す。また、ある実施例では、第２の凹部５１の幅（側面５５Ａ，５５Ｂ間の寸法）は、３ｍｍ以下であり、第２の凹部５１の深さ（開口から底面５３までの寸法）は、１ｍｍ以下である。
【００２７】
第１の把持片１５の外表面３０では、第２の凹部５１の底面５３に、傾斜面５７Ａ，５７Ｂが形成される。傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれは、第１の凹部４１の底面４３（背面３６）に対して傾斜する。傾斜面５７Ａは、中央位置（中央面）Ｐに対して第１の把持片１５の幅方向の一方側（矢印Ｗ１側）に位置し、傾斜面５７Ｂは、中央位置Ｐに対して第１の把持片１５の幅方向の他方側（矢印Ｗ２側）に位置する。第２の凹部５１の底面５３及び第１の凹部４１は、協働して略Ｔ字形状を形成する。第１の凹部４１の先端は、第１の把持片１５の延設方向に沿う状態から第１の把持片１５の幅方向の一方側（矢印Ｗ１側）に略Ｌ字状に曲げられて、第２の凹部５１の傾斜面５７Ａに連続する。また、第１の凹部４１の先端は、第１の把持片１５の延設方向に沿う状態から第１の把持片１５の幅方向の他方側（矢印Ｗ２側）に略Ｌ字状に曲げられて、第２の凹部５１の傾斜面５７Ｂに連続する。なお、第１の凹部４１の底面４３に対する側面５５Ａ，５５Ｂの角度は、図２では直角であるが、第１の凹部４１の底面４３から第２の凹部５１の底面５３に流体を案内可能な角度に形成されていればよい。
【００２８】
傾斜面５７Ａは、第１の把持片１５の幅方向について一方側（矢印Ｗ１側）へ向かうにつれて背面３６側から把持面３５側へ向かって延設され、傾斜面５７Ｂは、第１の把持片１５の幅方向について他方側（矢印Ｗ２側）へ向かうにつれて背面３６側から把持面３５側へ向かって延設される。すなわち、傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれは、第１の把持片１５の幅方向について中央位置Ｐから離れるにつれて（外側へ向かうにつれて）背面３６側から把持面３５側へ向かって延設される。本実施形態では、第１の把持片１５の延設方向（矢印Ｃ１及び矢印Ｃ２で示す方向）に垂直な断面において、傾斜面５７Ａは、傾斜面５７Ａに対して把持面３５側に中心Ｏ１が位置する円弧状に形成され、傾斜面５７Ｂは、傾斜面５７Ｂに対して把持面３５側に中心Ｏ２が位置する円弧状に形成される。
【００２９】
第２の凹部５１の側面（壁面）５５Ａは、傾斜面５７Ａ，５７Ｂ（底面５３）に対して先端側に隣接する。側面（先端側側面）５５Ａは、第１の凹み空洞４２と第２の凹み空洞５２との連通部分（流路面となる底面４３）に対して先端側に設けられ、第１の凹み空洞４２と第２の凹み空洞５２との連通部分と対向する。また、中央位置Ｐに対して第１の把持片１５の幅方向の一方側（矢印Ｗ１側）の部位では、側面５５Ａ，５５Ｂのそれぞれは、第１の把持片１５の幅方向について中央位置Ｐから離れる側へ向かって傾斜面５７Ａに沿って延設される。そして、中央位置Ｐに対して第１の把持片１５の幅方向の他方側（矢印Ｗ２側）の部位では、側面５５Ａ，５５Ｂのそれぞれは、第１の把持片１５の幅方向について中央位置Ｐから離れる側へ向かって傾斜面５７Ｂに沿って延設される。
【００３０】
第１の凹み空洞４２（流路面となる底面４３）を通して先端側へ向かって供給された液体は、第１の凹み空洞４２と第２の凹み空洞５２との連通部分から、第２の凹み空洞５２に流入する。第２の凹み空洞５２に流入した液体は、第２の凹部５１の側面（壁面）５５Ａに衝突する。これにより、第１の凹部４１の底面（流路面）４３に沿って先端側へ向かう液体の流れが、第１の把持片１５の幅方向について中央位置Ｐから離れる側へ向かう流れに変化する。したがって、本実施形態では、第２の凹部５１の側面（先端側側面）５５Ａが、先端側に向かう液体の流れを第１の把持片１５の幅方向について中央位置Ｐから離れる側へ向かう液体の流れに変化させる方向変更部となる。
【００３１】
流れの向きが変化した液体は、傾斜面（５７Ａ又は５７Ｂ）に供給される。したがって、本実施形態では、背面３６の第１の凹部４１の底面（流路面）４３を通って、液体が傾斜面（５７Ａ又は５７Ｂ）に供給される。傾斜面（５７Ａ又は５７Ｂ）に供給された液体は、第１の把持片１５の幅方向について中央位置Ｐから離れる側に向かって、傾斜面（５７Ａ又は５７Ｂ）に沿って流れる。そして、傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれから、液体は、把持面３５側（第１の把持片１５が閉じる側）に向かって流出する（噴出される）。本実施形態では、傾斜面５７Ａ，５７Ｂを含む第２の凹部５１が第１の把持片１５の先端部に設けられるため、傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれは、第１の把持片１５の先端部において、把持面３５側へ向かって液体を流出させる。
【００３２】
第１の把持片１５の外表面３０には、第１の凹部４１（側面４５Ａ）に対して第１の把持片１５の幅方向の一方側に隣接する隣接面（第１の隣接面）６１Ａ、及び、第１の凹部４１（側面４５Ｂ）に対して第１の把持片１５の幅方向の他方側に隣接する隣接面（第２の隣接面）６１Ｂが、設けられる。隣接面６１Ａ，６１Ｂのそれぞれは、第２の凹部５１（側面５５Ｂ）の基端側に隣接する。また、第１の把持片１５の外表面３０には、第２の凹部５１（側面５５Ａ）に対して先端側に隣接する隣接面（先端側隣接面）６２が、設けられる。凹部４１，５１が設けられるため、第１の凹部４１の底面（流路面）４３及び傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれから隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれへ、液体が流出し難い。このため、底面４３及び傾斜面（５７Ａ又は５７Ｂ）を流れる液体は、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれ（すなわち、凹部４１，５１の外部）へ流出し難い。
【００３３】
次に、本実施形態の把持処置具２の作用及び効果について説明する。本実施形態の処置システム１は、例えば肝臓での処置に用いられ、処置システム１を用いて肝細胞の切開、肝臓の血管の切開、及び、肝臓での止血（凝固）等が行われる。
【００３４】
肝細胞（実質肝細胞）の切開を行う際には、エンドエフェクタ７を腹腔（体腔）に挿入し、一対の把持片１５，１６の間で処置対象として肝細胞を把持する。この際、第１の把持片１５の把持面３５及び第２の把持片１６の把持面（第１の把持片１５に対向する表面）のそれぞれでは、基端部から先端部に渡る範囲が肝細胞（処置対象）に接触する。把持片１５，１６の間で肝細胞が把持される状態において、術者は、操作ボタン１８Ｂで操作入力を行う。操作ボタン１８Ｂで操作入力が行われることにより、エネルギー制御装置３から把持片１５，１６に高周波電気エネルギーが供給されるとともに、エネルギー制御装置３から超音波トランスデューサ（２１）に電気エネルギーが供給され、超音波トランスデューサ（２１）で発生した超音波振動が第２の把持片１６に伝達される。これにより、第１の把持片１５の電極３２と第２の把持片１６との間で肝細胞を通して高周波電流が流れるとともに、超音波振動による摩擦熱によって肝細胞が切開される。
【００３５】
また、肝臓の血管を切開する際には、腹腔において把持片１５，１６の間で肝臓の血管を把持する。この際、第１の把持片１５の把持面３５及び第２の把持片１６の把持面（第１の把持片１５に対向する表面）のそれぞれでは、長手軸Ｃに沿う方向について中央部位が、血管に接触する。把持片１５，１６の間で血管が把持される状態において、術者は、操作ボタン１８Ｂで操作入力を行う。操作ボタン１８Ｂで操作入力が行われることにより、肝細胞を切開する処置と同様に、第１の把持片１５の電極３２と第２の把持片１６との間で血管を通して高周波電流が流れるとともに、超音波振動による摩擦熱によって血管が切開される。
【００３６】
なお、肝細胞の切開及び肝臓の血管の切開のそれぞれの処置においては、超音波振動の代わりに発熱体（２２）で発生する熱を用いてもよい。この場合、操作ボタン１８Ｂで操作入力が行われることにより、エネルギー制御装置３から把持片１５，１６に高周波電気エネルギーが供給されるとともに、エネルギー制御装置３から発熱体（２２）に電気エネルギーが供給され、発熱体（２２）で熱が発生する。
【００３７】
また、肝臓での止血を行う際には、腹腔において把持片１５，１６の間で肝細胞を把持する。この際、通常は、第１の把持片１５の把持面３５及び第２の把持片１６の把持面（第１の把持片１５に対向する表面）のそれぞれでは、先端部のみを肝細胞に接触させる。すなわち、把持処置具２は、把持片１５，１６の先端部で肝細胞を把持する。把持片１５，１６の間で肝細胞が把持される状態において、術者は、操作ボタン１８Ａで操作入力を行う。操作ボタン１８Ａで操作入力が行われることにより、エネルギー制御装置３から把持片１５，１６に高周波電気エネルギーが供給され、第１の把持片１５の電極３２と第２の把持片１６との間で把持される肝細胞及びその肝細胞の近傍の血管を通して高周波電流が流れる。これにより、把持される肝細胞及びその近傍の血管等の生体組織においてタンパク質が変性され、把持される肝細胞及びその近傍が止血される（凝固される）。
【００３８】
肝細胞の切開、肝臓の血管の切開、及び、肝臓での止血のそれぞれの処置では、例えば把持される処置対象に処置エネルギー（高周波電流及び超音波振動等）が付与される前、又は、処置エネルギーが付与されると同時に、送液源２９から生理食塩水等の液体を、送液チューブ２３の内部を通して第１の凹部４１の底面（流路面）４３に流入させる。そして、液体は、底面４３を通して第２の凹部５１の傾斜面（５７Ａ又は５７Ｂ）へ供給され、傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれから液体は、把持面３５側（第１の把持片１５が閉じる側）に向かって流出する。傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれから流出した液体は、表面張力によって、把持面３５（例えば電極３２の第２の把持片１６と対向する表面）に付着する。把持面３５に液体が付着した状態で、処置対象（肝細胞又は肝臓の血管）の切開及び止血等が行われることにより、把持面３５（電極３２）への処置対象の付着が防止されるとともに、処置対象の炭化等も防止される。
【００３９】
また、本実施形態では前述のように、背面３６（底面４３）に流入した液体は、底面（流路面）４３を通って傾斜面（５７Ａ又は５７Ｂ）に供給され、傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれから把持面３５側に液体が流出される。このため、傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれから把持面３５側に流出される液体の送液経路は、第１の把持片１５の外表面３０に形成され、第１の把持片１５の内部に送液用のルーメン等は設けられない。したがって、送液経路となる第１の凹部４１（第１の凹み空洞４２）及び第２の凹部５１（第２の凹み空洞５２）において、生体組織等の詰まりが発生することが防止される。これにより、傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれから把持面３５側に適切に液体が流出し、把持される処置対象及びその近傍への液体が適切に供給される。したがって、把持面３５に液体が付着した状態で処置対象が処置され、処置対象の処置性能が確保される。
【００４０】
前述のように、肝臓において止血する処置では、処置対象は、第１の把持片１５の把持面３５の先端部と第２の把持片１６の先端部との間で把持される（挟まれる）。本実施形態では、傾斜面５７Ａ，５７Ｂは、第１の把持片１５の先端部に設けられ、傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれは、第１の把持片１５の先端部において把持面３５側に向かって流出させる。したがって、肝臓において止血する処置では、傾斜面５７Ａ，５７Ｂのそれぞれから流出した液体は、第１の把持片１５の把持面３５の先端部と第２の把持片１６の先端部との間で把持される処置対象の近傍に適切に供給される。把持される処置対象の近傍に適量の液体が供給されることにより、把持面３５への処置対象の付着が有効に防止されるとともに、処置対象の炭化等も有効に防止される。
【００４１】
また、本実施形態では、凹部４１，５１が設けられるため、第１の凹部４１の底面４３及び第２の凹部５１の傾斜面（５７Ａ又は５７Ｂ）を流れる液体は、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれ（すなわち、凹部４１，５１の外部）へ流出し難い。このため、背面３６に流入した液体の大部分が、傾斜面５７Ａ，５７Ｂから把持面３５側に向かって流出される。すなわち、傾斜面５７Ａ，５７Ｂ以外の部位からは、背面３６側から把持面３５側へ液体がほとんど流出しない。このため、第１の把持片１５の把持面３５の先端部と第２の把持片１６の先端部との間で把持される処置対象から離れた部位等の意図しない部位に、背面３６（流路面である底面４３）に供給された液体が流れることが、有効に防止される。これにより、処置対象（肝細胞）から離れた部位で、処置対象以外の生体組織等に液体を通して高周波電流が流れることが有効に防止される。したがって、第１の把持片１５の把持面３５の先端部と第２の把持片１６の先端部との間で把持される処置対象に高周波電流が効率的に付与され、高周波電流を用いて適切に肝臓での止血（凝固）が行われる。
【００４２】
（変形例）  
また、第１の変形例では、第１の凹部４１の底面（流路面）４３及び第２の凹部５１の底面５３（傾斜面５７Ａ，５７Ｂを含む）が、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２等の外表面３０の他の部位に比べて、親水性が高い。ある実施例では、底面４３，５３のそれぞれにおいて、ローレット加工が行われることにより、親水性を高くなり、別のある実施例では、底面４３，５３のそれぞれにおいて、二酸化ケイ素等を含む材料によって親水性コーティングが施されることにより、親水性が高くなる。さらに別のある実施例では、底面４３，５３のそれぞれにおいて、表面にナノオーダーの凸凹構造（ナノ構造体）が形成されることにより、親水性が高くなる。また、ある実施例では、ローレット加工、親水性コーティング、及び、ナノオーダーの凸凹構造の形成を組み合わせることにより、底面４３，５３のそれぞれにおいて親水性を高くしてもよい。すなわち、親水性の高い第１の凹部４１の底面（流路面）４３及び第２の凹部５１の底面５３（傾斜面５７Ａ，５７Ｂを含む）のそれぞれは、ローレット加工が行われた面、親水性コーティングが施された面、ナノオーダーの凸凹構造が形成される面の少なくとも１つである。
【００４３】
図６は、本変形例における第１の把持片１５の第１の凹部４１の底面４３及び第２の凹部５１の底面５３のそれぞれの濡れを説明する図である。図６に示すように、第１の把持片１５の底面４３，５３のそれぞれに液体Ｌが付着している状態では、固体表面に液体（水滴等）が付着した場合と同様に、液体気体界面の表面張力γａ、固体気体界面の表面張力γｂ、及び、固体液体界面の表面張力γｃが作用する。ここで、液体（Ｌ）の固体（底面４３，５３のそれぞれ）への接触角をθ（０°以上１８０°以下）とすると、式（１）のＹｏｕｎｇの式が成立する。
【００４４】
【数１】
0006594536.tif 000002
【００４５】
親水性の高い底面４３，５３のそれぞれでは、固体気体界面の表面張力γｂが大きくなり、接触角θは例えば１０°以下等の０°に近い値となる。接触角θが０°に近づくことにより、液体Ｌは底面４３，５３のそれぞれに付着し易くなり、底面４３，５３のそれぞれは濡れ易くなる。これにより、親水性の高い底面４３，５３が形成される。液体Ｌが底面４３，５３のそれぞれに付着し易くなることにより、例えば、第１の把持片１５の背面３６側（第１の把持片１５が開く側）が鉛直下側となる姿勢においても、重力によって液体Ｌが底面４３，５３のそれぞれからの鉛直下側へ流出することが、有効に防止される。したがって、第１の凹部４１の底面４３及び第２の凹部５１の傾斜面（５７Ａ又は５７Ｂ）を流れる液体が、凹部４１，５１の外部へさらに流出し難くなる。これにより、傾斜面５７Ａ，５７Ｂへさらに適切に液体が供給され、把持片１５，１６の間で把持される処置対象の近傍への液体の供給性が向上する。
【００４６】
また、図７に示す第２の変形例では、第１の凹部４１の底面４３及び第２の凹部５１の底面５３のそれぞれは、親水性のフラクタル構造が形成される面となる。本変形例では、底面４３，５３のそれぞれでは、第１の変形例と同様に、親水性コーティング等によって親水性が高くなり、濡れ易い（すなわち、接触角θが０°に近い値になる）。そして、本変形例では、底面４３，５３のそれぞれは、フラクタル構造により粗面に形成される。このため、底面４３，５３のそれぞれは、表面積が大きくなる。粗面に形成する等して表面積が大きくなると、親水性の高い表面ではさらに親水性が高くなり、撥水性の高い表面ではさらに撥水性が高くなる。このため、親水性の高い底面４３，５３のそれぞれの表面積を大きくすることにより、底面４３，５３のそれぞれは、親水性がさらに高くなり、さらに濡れ易くなる。したがって、第１の凹部４１の底面４３及び第２の凹部５１の傾斜面（５７Ａ又は５７Ｂ）を流れる液体が、凹部４１，５１の外部へさらに流出し難くなる。
【００４７】
また、ある変形例では、底面４３，５３に加えて第１の凹部４１の側面４５Ａ，４５Ｂ及び第２の凹部５１の側面５５Ａ，５５Ｂにも、ローレット加工、親水性コーティング、ナノオーダーの凸凹構造の形成、及び、親水性のフラクタル構造の形成の少なくとも１つが行われてもよい。すなわち、本変形例では、底面４３，５３に加え側面４５Ａ，４５Ｂ，５５Ａ，５５Ｂにも、親水性を高くする処理、加工等が行われる。これより、底面４３，５３に加えて側面４５Ａ，４５Ｂ，５５Ａ，５５Ｂでも、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２等の外表面３０の他の部位に比べて親水性が高くなる。
【００４８】
また、第３の変形例では、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２が、第１の凹部４１及び第２の凹部５１等の外表面３０の他の部位に比べて、撥水性が高い。ある実施例では、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれにおいて、フッ素系樹脂等を含む材料によって撥水性コーティングが施されることにより、撥水性が高くなる。
【００４９】
図８は、本変形例における第１の把持片１５の隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれの濡れを説明する図である。図８に示すように、第１の把持片１５の隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれに液体Ｌが付着している状態でも、前述のように液体気体界面の表面張力γａ、固体気体界面の表面張力γｂ、及び、固体液体界面の表面張力γｃが作用し、前述の式（１）が成立する。
【００５０】
撥水性の高い隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれでは、固体気体界面の表面張力γｂが小さくなり、接触角θは例えば１５０°以上等の１８０°に近い値となる。接触角θが１８０°に近づくことにより、液体Ｌは隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれに付着し難くなり（すなわち、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれから液体Ｌがはじかれ易くなり）、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれは濡れ難くなる。これにより、撥水性の高い隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２が形成される。液体Ｌが、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれからはじかれ易くなることにより、第１の凹部４１及び第２の凹部５１のそれぞれから隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれへ液体がさらに流出し難くなる。これにより、傾斜面５７Ａ，５７Ｂへさらに適切に液体が供給され、把持片１５，１６の間で把持される処置対象の近傍への液体の供給性が向上する。また、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれにおいて撥水性が高くなることにより、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれに汚れ等が付着し難い。
【００５１】
また、ある変形例では、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれは、撥水性のフラクタル構造が形成される面となる。本変形例では、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれでは、第３の変形例と同様に、撥水性コーティング等によって撥水性が高くなり、液体がはじかれ易い（すなわち、接触角θが１８０°に近い値になる）。そして、本変形例では、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれは、フラクタル構造により粗面に形成され、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれは、表面積が大きくなる。前述したように、粗面に形成する等して表面積が大きくなると、親水性の高い表面ではさらに親水性が高くなり、撥水性の高い表面ではさらに撥水性が高くなる。このため、撥水性の高い隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれの表面積を大きくすることにより、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれは、撥水性がさらに高くなり、さらに濡れ難くなる（液体をさらにはじき易くなる。）。したがって、第１の凹部４１の底面４３及び第２の凹部５１の傾斜面（５７Ａ又は５７Ｂ）を流れる液体が、凹部４１，５１から隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれへさらに流出し難くなる。
【００５２】
また、ある変形例では、第１の変形例及び第２の変形例が組み合わせてもよい。この場合、底面４３，５３において、親水性コーティングを施したり、親水性のフラクタル構造を形成したりする等して、底面４３，５３のそれぞれの親水性を高くする。そして、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２において、撥水性コーティングを施したり、撥水性のフラクタル構造を形成したりする等して、隣接面６１Ａ，６１Ｂ，６２のそれぞれの撥水性を高くする。なお、本変形例では、底面４３，５３に加えて第１の凹部４１の側面４５Ａ，４５Ｂ及び第２の凹部５１の側面５５Ａ，５５Ｂにおいて、親水性コーティング等の親水性を高くする処理、加工等を行うことによって親水性を高くしてもよい。
【００５３】
また、図９に示す第４の変形例では、凹部４１，５１（図５参照）は設けられていない。第４の変形例では、第１の把持片１５の背面３６に、第１の把持片１５の延設方向に沿って（基端側から先端側に向かって）第１の流路面（流路面）７１が延設される。第１の流路面７１は、第１の把持片１５の基端部から先端部に渡って延設され、本変形例では、第１の流路面７１は、基端から先端までの略全長に渡って、第１の把持片１５の幅方向についての中央位置Ｐ及びその近傍に位置する。また、本変形例では、第１の把持片１５の外表面３０の先端部に、第２の流路面７２が設けられ、第１の流路面７１の先端は、第２の流路面７２と連続する。このため、第２の流路面７２は、第１の流路面７１に対して、先端側に位置する。第２の流路面７２は、中央位置（中央面）Ｐから第１の把持片１５の幅方向について両側へ延設されるとともに、中央位置Ｐから第１の把持片１５の幅方向について外側へ向かって延設される。第１の流路面７１及び第２の流路面７２は協働して略Ｔ字状に流路を形成する。第１の流路面７１の先端は、第１の把持片１４の延設方向に沿う状態から第１の把持片１５の幅方向の一方側（矢印Ｗ１側）に略Ｌ字状に曲げられて、第２の流路面７２の後述する傾斜面７３Ａに連続する。第１の流路面７１の先端は、第１の把持片１５の延設方向に沿う状態から第１の把持片１５の幅方向の他方側（Ｗ２側）に略Ｌ字状に曲げられて、第２の流路面７２の後述する傾斜面７３Ｂに連続する。なお、第２の流路面７２は、第１の流路面７１から第２の流路面７２に流体を案内可能に形成されていればよい。
【００５４】
本変形例では、第２の流路面７２は、第１の流路面７１（背面３６）に対して傾斜する傾斜面７３Ａ，７３Ｂを有する。傾斜面７３Ａは、中央位置（中央面）Ｐに対して第１の把持片１５の幅方向の一方側（矢印Ｗ１側）に位置し、傾斜面７３Ｂは、中央位置Ｐに対して第１の把持片１５の幅方向の他方側（矢印Ｗ２側）に位置する。傾斜面７３Ａ，７３Ｂのそれぞれは、第１の把持片１５の幅方向について中央位置Ｐから離れるにつれて（外側へ向かうにつれて）背面３６側から把持面３５側へ向かって延設される。
【００５５】
また、本変形例では、第１の把持片１５の外表面３０には、第１の流路面７１に対して第１の把持片１５の幅方向の一方側に隣接する隣接面（第１の隣接面）７５Ａ、及び、第１の流路面７１に対して第１の把持片１５の幅方向の他方側に隣接する隣接面（第２の隣接面）７５Ｂが、設けられる。隣接面７５Ａは、第１の流路面７１との境界Ｂ１を有し、隣接面７５Ｂは、第１の流路面７１との境界Ｂ２を有する。また、隣接面７５Ａ，７５Ｂのそれぞれは、第２の流路面７２（傾斜面７３Ａ，７３Ｂ）の基端側に隣接する。したがって、隣接面７５Ａは、第２の流路面７２（傾斜面７３Ａ）との境界Ｂ３を有し、隣接面７５Ｂは、第２の流路面７２（傾斜面７３Ｂ）との境界Ｂ４を有する。また、第１の把持片１５の外表面３０には、第２の流路面７２（傾斜面７３Ａ，７３Ｂ）に対して先端側に隣接する隣接面（先端側隣接面）７６が、設けられる。隣接面７６は、第２の流路面７２との境界Ｂ５を有する。
【００５６】
本変形例では、第１の流路面７１及び第２の流路面７２（傾斜面７３Ａ，７３Ｂ）のそれぞれは、ローレット加工が行われた面、親水性コーティングが施された面、ナノオーダーの凸凹構造（ナノ構造）が形成される面、及び、親水性のフラクタル構造が形成される面の少なくとも１つであり、前述のように親水性が高くなる加工、処理等が行われた面である。このため、流路面７１，７２のそれぞれは、外表面３０の他の部位に比べて親水性が高い。なお、図９では、外表面３０において親水性の高い部位を、ドット状のハッチングで示す。
【００５７】
本変形例では、第１の把持片１５において、ポート３８から背面３６の第１の流路面７１に液体が流入する。そして、第１の流路面７１において基端側から先端側に向かって液体が流れる。この際、第１の流路面７１は親水性が高いため（濡れ易いため）、境界Ｂ１を超えて隣接面７５Ａへ液体が流入すること、及び、境界Ｂ２を超えて隣接面７５Ｂへ液体が流入することが、有効に防止される。
【００５８】
そして、液体は、第１の流路面７１から第２の流路面７２に流入する。この際、第２の流路面７２は親水性が高いため（濡れ易いため）、境界Ｂ３を超えて隣接面７５Ａへ液体が流入すること、及び、境界Ｂ４を超えて隣接面７５Ｂへ液体が流入することが、有効に防止される。さらに、境界Ｂ５を超えて隣接面７６へ液体が流入することが、有効に防止される。これにより、第１の流路面７１に沿って先端側へ向かう液体の流れが、第１の把持片１５の幅方向について中央位置Ｐから離れる側へ向かう流れに変化する。したがって、本変形例では、境界Ｂ３〜Ｂ５が、先端側に向かう液体の流れを第１の把持片１５の幅方向について中央位置Ｐから離れる側へ向かう液体の流れに変化させる方向変更部となる。
【００５９】
そして、液体は、傾斜面（７３Ａ又は７３Ｂ）に供給され、第１の把持片１５の幅方向について中央位置Ｐから離れる側に向かって、傾斜面（７３Ａ又は７３Ｂ）に沿って液体が流れる。そして、傾斜面７３Ａ，７３Ｂのそれぞれから、液体は、把持面３５側（第１の把持片１５が閉じる側）に向かって流出する（噴出される）。本変形例では、傾斜面７３Ａ，７３Ｂを含む第２の流路面７２が第１の把持片１５の先端部に設けられるため、傾斜面７３Ａ，７３Ｂのそれぞれは、第１の把持片１５の先端部において、把持面３５側へ向かって液体を流出させる。
【００６０】
前述のように背面３６の第１の流路面７１及び傾斜面（７３Ａ又は７３Ｂ）を通って液体が供給されることにより、本変形例でも第１の実施形態と同様の作用及び効果を奏する。したがって、本変形例でも、把持片１５，１６の間で把持される処置対象（肝細胞、血管等）の近傍への液体の供給性が確保される。
【００６１】
また、図１０に示す第５の変形例では、隣接面７５Ａ，７５Ｂ，７６のそれぞれが、撥水性コーティングが施された面、及び、撥水性のフラクタル構造が形成される面の少なくとも１つであり、前述のように撥水性が高くなる加工、処理等が行われた面となる。このため、本変形例では、隣接面７５Ａ，７５Ｂ，７６のそれぞれは、外表面３０の他の部位に比べて撥水性が高い。なお、図１０では、外表面３０において撥水性の高い部位をドット状のハッチングで示す。
【００６２】
本変形例でも、第４の変形例と同様に、ポート３８から背面の第１の流路面７１を先端側に向かって液体が流れ、第２の流路面７２に液体が流入する。そして、第２の流路面７２の傾斜面７３Ａ，７３Ｂから、把持面３５側へ向かって液体が流出する。本変形例では、隣接面７５Ａ，７５Ｂ，７６のそれぞれは撥水性が高いため（液体をはじき易いため）、境界Ｂ１〜Ｂ５のいずれか超えて隣接面７５Ａ，７５Ｂ，７６のそれぞれへ液体が流入することが、有効に防止される。このため、本変形例でも第４の変形例と同様の作用及び効果を奏する。したがって、本変形例でも、把持片１５，１６の間で把持される処置対象（肝細胞、血管等）の近傍への液体の供給性が確保される。
【００６３】
また、ある変形例では、第４の変形例及び第５の変形例が組み合わせてもよい。この場合、流路面７１，７２のそれぞれは、親水性を高くする処理、加工等が行われた面となり、隣接面７５Ａ，７５Ｂ，７６のそれぞれは、撥水性を高くする処理、加工等が行われた面となる。
【００６４】
前述の実施形態等では、把持処置具（２）は、外部に露出する外表面（３０）を有する第１の把持片（１５）と、第１の把持片（１５）との間が開閉可能な第２の把持片（１６）と、を備える。第１の把持片（１５）の外表面（３０）は、第２の把持片（１６）と対向する把持面（３５）と、把持面（３５）とは反対側を向く背面（３６）と、第１の把持片（１５）の幅方向について中央位置（Ｐ）から離れるにつれて背面（３６）側から把持面（３５）側に向かって延設され、背面（３６）に対して傾斜する傾斜面（５７Ａ，５７Ｂ；７３Ａ，７３Ｂ）と、を備える。第１の把持片（１５）では、液体流入部（３８）から背面（３６）に液体が流入し、背面（３６）を通して液体が傾斜面（５７Ａ，５７Ｂ；７３Ａ，７３Ｂ）に供給される。そして、傾斜面（５７Ａ，５７Ｂ；７３Ａ，７３Ｂ）から把持面（３５）側へ向かって液体が流出する。
【００６５】
以上、本発明の実施形態等について説明したが、本発明は前述の実施形態等に限るものではなく、発明の趣旨を逸脱することなく種々の変形ができることは、もちろんである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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