(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
両端に開口を有する中空チューブであり、病変部位の位置の特定及びレーザの経路の画定に使用される、位置特定カニューレ；
両端に開口を有する中空チューブであり、側部に側部開口が設けられ、一方の端部が前記位置特定カニューレの一方の端部に接続された、ビーム合成器コンポーネント；
前記病変部位を撮像するよう構成されたカメラであって、前記側部開口によって前記ビーム合成器コンポーネントに接続されたカメラ；
前記病変部位の画像に基づいて前記病変部位を走査するために使用されるレーザビームを生成するための、前記ビーム合成器コンポーネントの他方の端部に接続された、レーザ走査コンポーネント；及び
前記カメラが生成した病変画像データを受信し、前記病変画像データに基づいて、前記レーザビームを生成するように前記レーザ走査コンポーネントを制御する、前記レーザ走査コンポーネント及び前記カメラにそれぞれ接続された制御システム
を備える、可視型フラクショナルレーザ機器であって、
前記レーザ走査コンポーネントは：
前記制御システムが生成した制御信号に基づいて前記レーザビームを生成するための、前記制御システムに接続されたレーザ生成器：及び
フラクショナルレーザスキャナであって、前記フラクショナルレーザのレーザ出口ポートが前記ビーム合成器コンポーネントに接続され、前記フラクショナルレーザのレーザ入口ポートが前記レーザ生成器に接続された、フラクショナルレーザスキャナ
を備え、
前記フラクショナルレーザスキャナは、前記レーザビームを受信して、前記制御システムが生成した制御信号に基づいて前記レーザビームの経路を変更するために、前記制御システムに接続されるよう構成され、
前記ビーム合成器コンポーネントは：
両端の開口及び側部に設けられた側部開口を有し、一方の端部が前記位置特定カニューレの前記一方の端部に接続され、他方の端部が前記レーザ走査コンポーネントに接続された、ビーム合成器ハウジング；
前記ビーム合成器ハウジングの内部に設けられ、前記ビーム合成器ハウジングの前記他方の端部付近に、前記ビーム合成器ハウジングの側部に対して垂直に配置された、集束レンズ；及び
前記ビーム合成器ハウジングの内部に設けられたビーム合成器ミラー
を備え、
前記ビーム合成器ミラーと前記ビーム合成器ハウジングの前記側部との間の角度は、４５°である、可視型フラクショナルレーザ機器。
【請求項２】
前記病変部位に形成される前記レーザビームのスポットは、直径０．１ｍｍ〜０．３ｍｍである、請求項１に記載の可視型フラクショナルレーザ機器。
【請求項３】
前記レーザ生成器は、ＣＯ2レーザ生成器、半導体レーザ、又はソリッドステートレーザである、請求項１に記載の可視型フラクショナルレーザ機器。
【請求項４】
前記レーザ走査コンポーネントが生成した前記レーザビームは、前記集束レンズによって、前記位置特定カニューレの前記他方の端部のポートに集束させるよう構成されている、請求項１に記載の可視型フラクショナルレーザ機器。
【請求項５】
前記可視型フラクショナルレーザ機器は更に、全反射ミラーを含み、
前記全反射ミラーは、前記ビーム合成器ハウジングの外部に、前記ビーム合成器ミラーに対して平行に設けられ、
前記全反射ミラーの端点と、前記ビーム合成器ハウジングの前記側部開口に対応する前記ビーム合成器の端点とは、同一直線上にある、請求項１に記載の可視型フラクショナルレーザ機器。
【請求項６】
前記カメラはＣＣＤカメラであり、
前記カメラは集束レンズを有する、請求項１に記載の可視型フラクショナルレーザ機器。
【請求項７】
吸気・排気ポートが、前記位置特定カニューレの側壁上に設けられ、
前記吸気・排気ポートは、治療中に生成された煙を排出するために、前記位置特定カニューレの内部と連通する、請求項１に記載の可視型フラクショナルレーザ機器。
【請求項８】
前記制御システムは、外部データストレージに接続され、
治療中に生成された多様な治療情報データは、前記外部データストレージにリアルタイムで保存される、請求項１に記載の可視型フラクショナルレーザ機器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は一般に、レーザ治療の分野に関し、より詳細には、可視型フラクショナルレーザ機器に関する。
【背景技術】
【０００２】
子宮頸部疾患は、女性の一般的な疾患である、子宮頸部領域の、炎症、傷害、腫瘍、前癌病変等を含む様々な病変を指す。現在、慢性子宮頸部炎症障害の治療としては、主にフィリップナイフ治療及びＣＯ2レーザ治療が挙げられる。
【０００３】
高周波電波ナイフとしても知られるフィリップナイフは、指向性ラジオ周波数伝送技術を使用する。ラジオ周波数エネルギは、組織中の液体極性分子を直接刺激して、プラズマ発振を生成でき、これは分子結合を破壊し、更に侵襲性が最小の治療の実施を達成する。
【０００４】
ＣＯ2レーザは、水を標的とする。レーザビームの直径を数百ミクロンに調整すると、レーザビームは一定のエネルギ密度で上皮組織を貫通して真皮組織に入ることができる。このタイプのレーザは、水吸収性が高いため、集束したレーザが照射される領域の組織は、レーザエネルギの吸収によって瞬時に高温を生成し、これは子宮頸部粘膜の疾患に罹患した組織を蒸発及び炭化させる。また、疾患に罹患した組織の除去後にコークス化した表面が形成され、これは毛細血管を密閉して、出血及び細菌感染を防止する。これは、子宮頸部粘膜病変の一般的な治療である。
【０００５】
フィリップナイフ及び従来のＣＯ2レーザは、子宮頸部疾患の治療に幅広く使用されているものの、以下のような欠点が依然として存在する：１．これらはいずれも視認不可能な操作であり、これにより、治療経過中の外科医の作業負荷強度が大きくなる；２．治療経過は医師の視力及び経験に左右されるため、医師には、専門性及びより複雑な治療経過に対する高い要求が課される；３．手術時間が比較的長く、例えばフィリップナイフ治療の手術時間は１０〜３０分であり、ＣＯ2レーザ治療の手術時間は５〜１０分であり、この比較的長い手術時間は、外科医の作業負荷を更に増大させ、ある期間内に治療できる患者数が比較的少ない；４．治療経過を写真、ビデオ又は他の適切な形態で記録できず、これは後続の作業に不利である。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上述の技術的課題を解決するために、本発明は、以下を備える可視型フラクショナルレーザ機器を提供する：
両端に開口を有する中空チューブであり、病変部位の位置の特定及びレーザの経路の画定に使用される、位置特定カニューレ；
両端に開口を有する中空チューブであり、側部に側部開口が設けられ、一方の端部が上記位置特定カニューレの一方の端部に接続された、ビーム合成器コンポーネント；
上記病変部位を撮像するための、上記側部開口によって上記ビーム合成器コンポーネントに接続されたカメラ；
上記病変部位の画像に基づいて上記病変部位を走査するために使用されるレーザビームを生成するための、上記ビーム合成器コンポーネントの他方の端部に接続された、レーザ走査コンポーネント；及び
上記カメラが生成した病変画像データを受信し、上記病変画像データに基づいて、手術用のレーザビームを生成するように上記レーザ走査コンポーネントを制御する、上記レーザ走査コンポーネント及び上記カメラにそれぞれ接続された制御システム。
【０００７】
更に、上記レーザ走査コンポーネントは：
上記制御システムが生成した制御信号に基づいて上記レーザビームを生成するための、上記制御システムに接続されたレーザ生成器：及び
そのレーザ出口ポートが上記ビーム合成器コンポーネントに接続され、そのレーザ入口ポートが上記レーザ生成器に接続された、フラクショナルレーザスキャナ
を備え、上記フラクショナルレーザスキャナは、上記レーザビームを受信して、上記制御システムが生成した制御信号に基づいて上記レーザビームの経路を変更するために、上記制御システムに接続される。
【０００８】
更に、上記病変部位に形成される上記レーザビームのスポットは、直径０．１ｍｍ〜０．３ｍｍである。
【０００９】
あるいは、上記レーザ生成器は、ＣＯ2レーザ生成器、半導体レーザ、又はソリッドステートレーザである。
【００１０】
また更に、上記ビーム合成器コンポーネントは：
両端の開口及び側部に設けられた側部開口を有し、一方の端部が上記位置特定カニューレの上記一方の端部に接続され、他方の端部が上記レーザ走査コンポーネントに接続された、ビーム合成器ハウジング；
上記ビーム合成器ハウジングの内部に設けられ、上記ビーム合成器ハウジングの上記他方の端部付近に、上記ビーム合成器ハウジングの側部に対して垂直に配置された、集束レンズ；及び
上記ビーム合成器ハウジングの内部に設けられたビーム合成器ミラー
を備え、上記ビーム合成器ミラーと上記ビーム合成器ハウジングの上記側部との間の角度は、４５°である。
【００１１】
更に、上記レーザ走査コンポーネントが生成した上記レーザビームは、上記集束レンズを通して、上記位置特定カニューレの上記他方の端部のポートに集束させることができる。
【００１２】
あるいは、上記可視型フラクショナルレーザ機器は更に、全反射ミラーを含み、これは、上記ビーム合成器ハウジングの外部に、上記ビーム合成器ミラーに対して平行に設けられ、上記全反射ミラーの端点と、上記ビーム合成器ハウジングの上記側部開口に対応する上記ビーム合成器の端点とは、同一直線上にある。
【００１３】
あるいは、上記カメラはＣＣＤカメラであり、また上記カメラは集束レンズを有する。
【００１４】
更に、吸気・排気ポートが、上記位置特定カニューレの側壁上に設けられ、上記吸気・排気ポートは、治療中に生成された煙を排出するために、上記位置特定カニューレの内部と連通する。
【００１５】
更に上記制御システムは、外部データストレージに接続され、治療中に生成された多様な治療情報データを、上記外部データストレージにリアルタイムで保存できる。
【００１６】
本発明によるフラクショナルレーザ機器は、以下の技術的効果を有する：１．上記フラクショナルレーザ機器は、子宮頸部の病変部位を高い品質でコンピュータのスクリーン上に表示でき、可視的な手術を実現できる；２．上記フラクショナルレーザ機器の操作は簡単で学習しやすいため、医師は、簡単な訓練後に上記フラクショナルレーザ機器を医院で使用でき、これにより、臨床応用及び患者の治療の範囲が拡張される；３．上記可視型フラクショナルレーザ機器により、医師は、ベクトル図形を手動で描画でき、又は上記可視型フラクショナルレーザ機器は、上記カメラがキャプチャした疾患に罹患した領域の画像に基づいて、上記制御システムを通して、画像処理ソフトウェアによって、上記ベクトル図形を自動的に生成し、これにより、手術領域の計画の精度を改善できる；４．フラクショナルレーザを用いた治療、及び自動的な実施により、外科医の作業負荷及びエラー率が低減される；５．上記フラクショナルレーザの走査速度は迅速であるため、手術領域の熱の影響が浅く、出血が少なく、治癒が早く、従って患者の苦痛が軽減される；６．治療用画像を外部ストレージデバイスに伝送して保存することにより、電子的な医療記録の記憶が容易になる；７．手術時間を２０秒〜６０秒に制限できることにより、外科医の作業負荷が更に低減され、作業効率が改善される。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】図１は、本発明の例示的実施形態による可視型フラクショナルレーザ機器の概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
これより、添付の図面を参照して、本開示の例示的実施形態を詳細に説明する。図面において、同様の参照番号は同様の要素を指す。しかしながら本開示は、多数の異なる形態で具体化してよく、本明細書に記載の実施形態に限定されるものと解釈してはならない。寧ろこれらの実施形態は、本開示を完全なものとするため、及び本開示によって本開示の概念を当業者に十分に伝達するために、提供されている。
【００１９】
図１を参照すると、本発明のある実施形態による可視型フラクショナルレーザ機器は、位置特定カニューレ１、ビーム合成器コンポーネント２、カメラ３、レーザ走査コンポーネント、及び制御システム４を備える。位置特定カニューレ１の一方の端部は、ビーム合成器コンポーネント２の一方の端部に接続される。上記レーザ走査コンポーネントは、ビーム合成器コンポーネント２の他方の端部に接続される。カメラ３は、ビーム合成器コンポーネントの側部に設けられた側部開口に嵌合し、上記レーザ走査コンポーネント及びカメラ３はそれぞれ制御システム４に接続される。制御システム４は、カメラ３がキャプチャした病変部位の画像に基づいて、集束したレーザビームを生成し、治療のために上記病変部位を照射するよう、上記レーザ走査コンポーネントを制御できる。
【００２０】
位置特定カニューレ１は、両端に開口を有する中空チューブである。可視型フラクショナルレーザ治療中、位置特定カニューレ１を用いて、上記可視型フラクショナルレーザ機器による治療のために、患者の病変部位の位置を特定する。更に、位置特定カニューレ１は、上記レーザビームのレーザ経路を画定し、これにより、レーザの上記レーザ経路が、上記位置特定カニューレによって制限された範囲内に画定される。治療の安全性を保証するため及び交差感染を防止するために、位置特定カニューレ１は使い捨て医療機器とする。
【００２１】
ビーム合成器コンポーネント２は、両端に開口を有する中空チューブであり、側部開口が上記ビーム合成器コンポーネントの側部に設けられる。ビーム合成器コンポーネント２の一方の端部は、位置特定カニューレ１の一方の端部に接続され、ビーム合成器コンポーネント２の上記側部開口にはカメラ３が嵌合し、これにより、病変部位の画像をカメラ３に、そして更に制御システム４に転送できる。
【００２２】
カメラ３は、病変部位を撮像して、その画像を制御システム４に送信するために、ビーム合成器コンポーネント２の上記側部開口を通してビーム合成器コンポーネント２に接続される。制御システム４は、制御システム４にインストールされた画像処理ソフトウェアを用いて上記画像を処理し、レーザ治療のための走査領域のベクトル図形を生成する。従来の治療方法に比べて、上記可視型フラクショナルレーザ機器により、医師は、ベクトル図形を手動で描画でき、又は上記可視型フラクショナルレーザ機器は、疾患に罹患した領域の画像に基づいて、上記映像処理ソフトウェアによって上記ベクトル図形を自動的に生成し、これにより、手術の精度及び安全性が改善される。更に、疾患病変及び手術の進行が医師に視覚的にリアルタイムで提示されることにより、疾患及び治療の状況を医師が理解するのが容易になる。
【００２３】
好ましくは、カメラ３はＣＣＤカメラであり、カメラ３は集束レンズ３１を有する。ＣＣＤカメラは、疾患領域の光学画像をデジタル信号に変換でき、更にこのデジタル信号を、更なる処理のために制御システム４に転送できる。集束レンズ３１は、上記カメラが焦点を合わせるのを支援して、疾患領域の撮像の明瞭性を改善できる。
【００２４】
上記レーザ走査コンポーネントは、上記位置特定カニューレに接続された上記ビーム合成器コンポーネントの上記一方の端部とは反対側の、ビーム合成器コンポーネント２の他方の端部に接続され、病変部位の画像に基づいて病変部位を走査するために使用されるレーザビームを生成する。制御システム４は、カメラ３が伝送した上記病変部位の上記画像を受信した後、上記病変部位のベクトル図形を生成する。医師は上記ベクトル図形に従って、制御システム４においてレーザ走査運動パラメータを設定でき、続いて制御システム４は、設定された上記パラメータに従って、制御信号を上記レーザ走査コンポーネントに送信でき、この制御信号は、上記レーザ走査コンポーネントを制御して、上記病変部位を走査するためのレーザを生成するために使用される。医師が設定する上記レーザ走査パラメータは、レーザ出力、レーザ走査速度、レーザ走査経路及び充填距離、並びに角度等を含んでよい。レーザアブレーションの深さ及び範囲は、レーザ出力、走査速度、走査時間を変更すること及び走査範囲を設定することによって、異なる状況における臨床的必要を満たすように変化させることができる。上記レーザ走査コンポーネントは、上記病変部位の上記画像に基づいて必要なレーザ線量を生成し、上記レーザ線量を上記病変部位に伝送する。これにより、手術時間が大幅に短縮され、医師の作業負荷が低減され、手術中の患者の出血及び苦痛が軽減される。
【００２５】
制御システム４は、上記レーザ走査コンポーネント及びカメラ３それぞれに接続される。制御システム４は、カメラ３が生成した病変画像データを受信し、医師に対して病変画像を表示できる。医師は、上記病変画像に従って、上記レーザ走査パラメータを設定できる。一方、制御システム４は、レーザを生成するため及びレーザ走査プロセスを終了するために、上記病変画像データに基づいて、上記レーザ走査コンポーネントに制御コマンドを送信する。好ましくは、制御システム４は、ケーブルを介して、上記レーザ走査コンポーネント及びカメラ３それぞれに接続される。
【００２６】
好ましくは、制御システム４は外部データストレージ（図示せず）に接続され、これにより、手術中に生成される治療情報データが、上記外部データストレージに記憶される。制御システム４と上記外部データストレージとの間の接続方法は、無線接続又は有線接続であってよい。上記治療情報データは、治療中に医師が設定した上記レーザ走査運動パラメータ、又は治療中の上記病変部位の写真若しくはビデオ等であってよい。しかしながら、上記レーザ走査パラメータがこれらに限定されないことを、当業者は理解するべきである。治療データを外部ストレージデバイスに保存することにより、症例研究のための支援、及び実施され得る医療的な議論のためのエビデンスを提供できる。
【００２７】
更に上記レーザ走査コンポーネントは、レーザ生成器５及びフラクショナルレーザスキャナ６を含んでよい。レーザ生成器５は制御システム４に接続され、オペレータによって制御システム４で設定された上記レーザ走査運動パラメータ（即ち制御信号）に従ってレーザビームを生成し、このレーザビームをフラクショナルレーザスキャナ６に送信する。フラクショナルレーザスキャナ６のレーザ出口ポートは、ビーム合成器コンポーネント２に接続され、フラクショナルレーザスキャナ６のレーザ入口ポートは、レーザ生成器５が放出したレーザビームを受信するために、レーザ生成器５に接続される。一方、フラクショナルレーザスキャナ６は制御システム４に接続され、制御システム４からの上記制御信号に従って、レーザ生成器５から伝送された上記レーザビームの経路を変化させる。上記病変部位を走査するための上記レーザは、ビーム合成器コンポーネント２及び位置特定カニューレ１を順次通過して上記病変部位に到達し、上記病変部位を治療する。ある実施形態では、病変を走査するための上記レーザは、直径０．１ｍｍ〜０．３ｍｍのスポットを上記病変上に形成できる。好ましくは、レーザ生成器５及びフラクショナルレーザスキャナ６は、それぞれケーブルを介して、制御システム４に接続される。
【００２８】
好ましくは、上記レーザ生成器は、ＣＯ2レーザ生成器、半導体レーザ、ファイバレーザ又はソリッドステートレーザであってよい。ＣＯ2レーザ生成器は水を標的とする。レーザビームの直径を数百マイクロメートルに調整すると、上記レーザビームは高いエネルギ密度で上皮組織を貫通して真皮組織に入ることができる。この種のレーザは、水に対する吸収性が比較的良好であるため、上記レーザが照射される病変の組織は、レーザエネルギの吸収によって瞬時に超高温を生成し、これは病変組織を蒸発によって除去する。上に挙げたレーザ生成器は、本発明のレーザ機器に好ましく適用されるが、本発明のレーザ機器は、上述のレーザ生成器の使用に限定されず、当該技術分野におけるいずれの一般的なレーザ生成器を使用してよい。
【００２９】
更にビーム合成器コンポーネント２は、ビーム合成器ハウジング２１、集束ミラー２２及びビーム合成器ミラー２３を備え、集束ミラー２２及びビーム合成器ミラー２３はビーム合成器ハウジング２１の内部に配置される。ビーム合成器ハウジング２１は、両方の開放端部と、側部に形成された側部開口とを有する、円筒形構造を有する。ビーム合成器ハウジング２１の一方の端部は、位置特定カニューレ１の上記一方の端部に接続され、ビーム合成器ハウジング２１の他方の端部は上記レーザ走査コンポーネントに接続され、集束ミラー２２及びビーム合成器ミラー２３を支持する機能を果たす。集束ミラー２２はビーム合成器ハウジング２１の内部に設けられ、ビーム合成器ミラー２３に接続されたビーム合成器ハウジング２１の上記他方の端部に近接して、ビーム合成器ハウジング２１の上記側部に対して垂直に配置される。上記レーザ走査コンポーネントが放出したＣＯ2レーザはまず集束レンズ２２を通過し、集束レンズ２２は上記ＣＯ2レーザを集束させることができ、これによって、病変に対して影響を及ぼす上記レーザビームの出力密度を増大させることができる。ビーム合成器ミラー２３はビーム合成器ハウジング２１の内部に設けられ、ビーム合成器ミラー２３とビーム合成器ハウジング２１との間の角度は４５°である。ビーム合成器ミラー２３は、撮像ビームをカメラ３へと反射させることによって病変部位の撮像ステップを支援しながら、ＣＯ2レーザの略全てを貫通させて病変部位に照射でき、これにより、ビーム合成器コンポーネント２の構造全体が簡潔になり、また成形しやすくなる。
【００３０】
好ましくは、上記レーザ走査コンポーネントが生成するレーザビームは、集束レンズ２２によって、位置特定カニューレ１の上記他方の端部（即ち病変に近い方の端部）のポートに集束させることができる。位置特定カニューレ１の長さは集束レンズ２２の焦点距離に対応し、これにより、集束レンズ２２を通過する上記レーザビームは、病変部位に接触した位置特定カニューレ１の上記端部の上記ポートに集束する。即ち上記レーザビームを上記病変部位に正確に集束させることができる。これは、上記レーザビームを集束させるためにレーザヘッドと病変との間の距離を頻繁に調整する医師の作業を節減でき、これにより、医療的経験の必要及び医師の作業負荷が低減される。
【００３１】
ある実施形態によると図１に示すように、本発明のある実施形態による可視型フラクショナルレーザ機器は更に全反射ミラー７を含み、これはビーム合成器ハウジング２１の外部に配置され、またビーム合成器ミラー２３に対して平行である。更に、全反射ミラー７の端点と、ビーム合成器ハウジング２１の上記側部開口に対応するビーム合成器ミラー２３の端点とは、同一直線上にある。即ち、全反射ミラー７と、ビーム合成器ハウジング２１の上記側部との間の角度もまた、４５°となる。病変部位の撮像ビームは、ビーム合成器ミラー２３において、全反射ミラー７へと全反射され、全反射ミラー７は上記撮像ビームを、カメラ３の視野へと全反射する。カメラ３は上記撮像ビームをキャプチャし、疾患撮像データを、ケーブルを通して制御システム４に送信し、これによって病変情報の収集が完了する。
【００３２】
更に吸気・排気ポート８が、位置特定カニューレ１の側壁上に設けられる。吸気・排気ポート８は、位置特定カニューレ１の内部と連通し、外部吸気機械（図１では図示せず）、又は他の電源（図１では図示せず）に接続され、これにより、治療中に生成された煙を排出する。病変部位の細胞組織は、集束したＣＯ2レーザの照射によって、数千度を超える高温を瞬時に生成する。これにより、細胞組織は迅速に気化して多量の煙を形成し、従って、吸気・排気ポート８を配置することによって手術室からこの煙を除去して、健康な治療環境を維持できる。
【００３３】
本発明の実施形態による可視型フラクショナルレーザ機器の操作プロセスは、以下のように説明される：位置特定カニューレ１をビーム合成器コンポーネント２及びカメラ３に接続し、位置特定カニューレ１を腟鏡に挿入して子宮頸部に到達させ；カメラ３が病変部位を撮像し、撮像データを制御システム４に伝送し；制御システム４が、カメラ３が伝送した上記データに従って、治療対象の領域のベクトル図形を生成し、続いて医師が、病変の程度に応じて、生成された上記ベクトル図形に関するレーザ走査運動パラメータを設定し；上記パラメータの設定後、医師がレーザ放出スイッチ（手動ボタン又はペダルスイッチ）を始動させることができ；制御システム４が、フラクショナルレーザスキャナ６へと放出されることになるレーザビームを生成するようにレーザ生成器５を制御するための制御信号を送信し；制御システム４は、医師が設定した上記レーザ走査運動パラメータに基づいて上記レーザビームの経路を変更してフラクショナルレーザを生成し、上記フラクショナルレーザを治療のために上記病変部位に送信するよう、フラクショナルレーザスキャナ６を制御するために、フラクショナルレーザスキャナ６に制御信号を送信する。
【００３４】
本発明の実施形態による可視型フラクショナルレーザ機器は、特にＣＩＮ  ＩＩ‐ＩＩＩの治療において診断された子宮頸部上皮内腫瘍（ｃｅｒｖｉｃａｌ  ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ  ｎｅｏｐｌａｓｉａ：ＣＩＮ）、慢性子宮頸管炎、子宮頸部非定型過形成、及び子宮頸管における高リスク型ＨＰＶ感染、並びに他の婦人科疾患の治療に使用できる。可視型フラクショナルレーザ機器の応用分野は上述の疾患に限定されないことを、当業者は理解されたい。
【００３５】
従来のＣＯ2レーザ治療機器、及び本発明のある実施形態による可視型フラクショナルレーザ治療機器を用いた治療の、２つの典型的な例について、以下に記載する。
【００３６】
実施例１：従来のＣＯ2レーザ治療機器、及び可視型フラクショナルレーザ治療機器それぞれを用いた、慢性子宮頸管炎の治療
従来のＣＯ2レーザ治療機器を用いた治療：砕石位で、通常の外陰部及び膣の滅菌を行う。ＣＯ2レーザ治療機器を、出力２０〜３０Ｗ、スポット直径０．３〜０．５ｍｍ、レーザ出口から子宮頸部までの距離５〜１０ｃｍとなるように選択する。外科医は上記機器のハンドルを保持し、病変部位を逐一焼灼するために、目視で病変部位に目標を定める。焼灼範囲は、病変部位の縁部から約２ｍｍオーバーし、回転速度は適切でなければならず、上記速度が遅いほど焼灼は深くなる。出血の発生時、加圧又はレーザビームを用いて出血を停止させることができた。子宮頸部への焼灼は深すぎてはならず、深すぎた場合、子宮頸部の癒着又は狭窄が引き起こされることがある。この処置の時間は約２０分である。
【００３７】
可視型フラクショナルＣＯ2レーザ機器を用いた治療：従来の消毒。ＣＯ2レーザ機器を、出力３０〜５０Ｗ、スポット直径０．１〜０．３ｍｍとなるように選択する。治療範囲を、カメラがキャプチャした画像から選択し、病変部位にフラクショナルレーザ走査及び焼灼が自動的に実施される。焼灼範囲は、病変部位の縁部から約２ｍｍオーバーする。レーザ出力、走査モード及び走査速度は、要件通りに選択でき、焼灼深さは、レーザ出力及び走査速度を変更することによって調整できる。
【００３８】
実施例２：子宮頸部非定型異形成、及び高リスク型子宮頸管ＨＰＶ感染
一般的なＣＯ2レーザ治療は、扁平上皮性異形成にしか適用できない。出力２０〜３０ＷのＣＯ2レーザは、子宮頸部の病変部位を、外側から内側へ、及び後唇から前唇へと均一に走査して、病変部位を蒸発させる。子宮頚部周囲の深さは０．５〜１ｃｍであり、子宮頚部周囲の蒸発深さは比較的浅く、これにより断面の外観は円錐形となる。
【００３９】
可視型フラクショナルＣＯ2レーザ機器を用いた治療：通常の消毒；子宮頸部が高リスク型ＨＰＶ及び扁平上皮性異形成に感染していることを、子宮頸部スメアによって決定。ＣＯ2レーザ機器を、出力３０〜５０Ｗ、スポット直径０．２〜０．３ｍｍとなるように選択する。レーザ出口から子宮頸部までの距離は２０ｃｍである。標的部位を、カメラがキャプチャした画像に従って選択する。病変部位は、フラクショナルレーザによって迅速に走査及び焼灼される。レーザ出力、走査モード及び走査速度は、要件通りに選択でき、焼灼深さ及び範囲は、レーザ出力及び走査速度を変更すること、並びに異なる複数の臨床的要求を満たすように領域を設定することによって、調整できる。
【００４０】
本発明による可視型フラクショナルレーザ機器について、上述の好ましい実施形態を参照して説明したが、本発明は上記実施形態に限定されない。本発明の原理及び精神から逸脱することなく、上記実施形態に対して様々な変更、置換、修正を実施してよいこと、及び本発明の範囲は添付の請求項及びその均等物のみによって限定されることを、当業者は理解されたい。
【図１】
0006550528.tif 000002