(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の病変の識別子の各々に病変の診療ステータスの標準的な遷移過程を示すステータス遷移情報を関連付けて記憶する遷移情報記憶部と、
複数の文字列の各々に病変の確定度合を示す病変確定パラメータを関連付けて記憶するパラメータ記憶部と、
対象患者の対象病変に関する検査情報に含まれる病変の確定度合に関する特定の文字列を利用して、前記パラメータ記憶部に記憶され前記特定の文字列に関連付けられている病変確定パラメータを特定するパラメータ特定部と、
前記対象病変についての前段階の診療ステータスと前記特定された病変確定パラメータとを利用して、前記遷移情報記憶部に記憶され前記対象病変の識別子に関連付けられている特定のステータス遷移情報から、前記対象病変についての現段階の診療ステータスを決定するステータス決定部と、
を具備する医療情報管理装置。
【請求項２】
患者の識別子と病変の識別子との組合せ毎に診療ステータスを関連付けて記憶する病変情報記憶部と、
前記病変情報記憶部に記憶され前記対象患者の前記対象病変の識別子に関連付けられている前記対象病変についての前記前段階の診療ステータスを特定する診療ステータス特定部と、をさらに備え、
前記ステータス決定部は、前記特定された前段階の診療ステータスと前記特定の文字列と前記特定された病変確定パラメータとを利用して、前記特定のステータス遷移情報から、前記現段階の診療ステータスを決定する、
請求項１記載の医療情報管理装置。
【請求項３】
前記病変情報記憶部において前記対象患者の識別子と前記対象病変の識別子とに前記決定された診療ステータスを関連付ける更新部、をさらに備える請求項２記載の医療情報管理装置。
【請求項４】
前記更新部は、前記病変情報記憶部において前記対象患者の識別子と前記対象病変の識別子とに関連付けられた前記前段階の診療ステータスを、前記決定された診療ステータスに置き換える、請求項３記載の医療情報管理装置。
【請求項５】
前記検査情報は、検査オーダと医用レポートとの少なくとも一つである、請求項１記載の医療情報管理装置。
【請求項６】
患者の識別子と病変の識別子との組合せ毎に病変確定パラメータを関連付けて記憶する病変情報記憶部と、
前記病変情報記憶部において前記対象患者の識別子と前記対象病変の識別子とに前記特定された病変確定パラメータを関連付ける更新部と、をさらに備える、
請求項１記載の医療情報管理装置。
【請求項７】
前記更新部は、前記病変情報記憶部において前記対象患者の識別子と前記対象病変の識別子とに関連付けられた前段階の病変確定パラメータを、前記特定された病変確定パラメータに置き換える、請求項６記載の医療情報管理装置。
【請求項８】
前記対象病変の識別子と前記前段階の診療ステータスとを入力する入力部、をさらに備え、
前記ステータス決定部は、前記入力された診療ステータスと前記特定された病変確定パラメータとを、前記遷移情報記憶部に記憶され前記入力された対象病変の識別子に関連付けられている前記特定のステータス遷移情報に適用し、前記現段階の診療ステータスを決定する、
請求項１記載の医療情報管理装置。
【請求項９】
前記ステータス決定部は、前記前段階の診療ステータスが無い場合、前記現段階の診療ステータスとして所定のステータスを設定する、請求項１記載の医療情報管理装置。
【請求項１０】
前記決定された診療ステータスを表示する表示部、をさらに備える請求項１記載の医療情報管理装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、医療情報管理装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、マルチスライスＣＴ（computed tomography）やＭＲＩ（magnetic resonance imaging）の普及により、医師が読影する検査数が増加している。そのため、過去レポートの利用や、所見との関連付け、変換候補予測の切り替え、病変の検出、関連する検査の提示などの読影業務を効率的に行うための技術が開発されている。同様に読影業務を効率的に行うための技術として、診療ステータスの提示がある。診療ステータスは、検査オーダや医用画像情報、医用レポートなどの検査情報に含まれていないため、選択形式によるユーザの手入力や、検査情報に含まれている文字列からのパターンマッチングによる抽出を行う必要がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１２−０５３６３２号公報
【特許文献２】特開２００９−２３８０３７号公報
【特許文献３】特開２００９−０８７０３８号公報
【特許文献４】特開２００９−０９５５５０号公報
【特許文献５】特開２００７−２８７０１８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、ユーザの手入力では入力の手間がかかってしまう。また、検査情報に診療ステータスを示す文字列が含まれていない場合は、パターンマッチングによって抽出することが出来ない。この場合、対象検査についての診療ステータスを決定することが出来ない。
【０００５】
実施形態の目的は、検査情報に診療ステータスを示す文字列が含まれていない場合であっても診療ステータスを決定することができる医療情報管理装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本実施形態に係る医療情報管理装置は、複数の病変の識別子の各々に病変の診療ステータスの標準的な遷移過程を示すステータス遷移情報を関連付けて記憶する遷移情報記憶部と、対象患者の対象病変についての前段階の診療ステータスと前記対象病変に関する検査情報に含まれる病変の確定度合に関する特定の文字列とを利用して、前記遷移情報記憶部に記憶され前記対象病変の識別子に関連付けられている特定のステータス遷移情報から、前記対象病変についての現段階の診療ステータスを決定するステータス決定部と、を具備する。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本実施形態に係る医療情報システムの構成を示す図。
【図２】図１の医療情報管理装置の構成を示す図。
【図３】図２の治療イベント記憶部により管理されている治療イベント・データベースの一例を示す図。
【図４】図２の病変確定パラメータ記憶部により管理されている病変確定パラメータ・データベースの一例を示す図。
【図５】図２の病変確定パラメータ記憶部により管理され、図４の病変確定パラメータ・データベースをＸＭＬ言語で表現した検索文字列と病変確定パラメータとの関連付けを示す図。
【図６】図２の病変情報記憶部により管理されている病変情報・データベースの一例を示す図。
【図７】本実施形態の実施例１に係る診療ステータスの決定処理に関する医療情報システムの各装置の動作の流れを示す図。
【図８】図２のステータス遷移情報記憶部に記憶されているステータス遷移情報をフローチャート形式で模式的に例示する図。
【図９】図７のステップＳＡ９において診療ステータス決定部により実行される、前回検査の診療ステータスが「スクリーニング」の場合における今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図。
【図１０】図７のステップＳＡ９において診療ステータス決定部により実行される、前回検査の診療ステータスが「精密検査Ａ」の場合における今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図。
【図１１】図７のステップＳＡ９において診療ステータス決定部により実行される、前回検査の診療ステータスが「経過観察Ａ」の場合における今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図。
【図１２】図７のステップＳＡ９において診療ステータス決定部により実行される、前回検査の診療ステータスが「経過観察Ｂ」の場合における今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図。
【図１３】図７のステップＳＡ９において診療ステータス決定部により実行される、前回検査の診療ステータスが「精密検査Ｂ」の場合における今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図。
【図１４】実施例２に係る診療ステータスの決定処理に関する医療情報システムの各装置の動作の流れを示す図。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
以下、図面を参照しながら本実施形態に係わる医療情報管理装置を説明する。
【０００９】
本実施形態に係る医療情報管理装置は、医療情報システムに含まれるコンピュータ装置である。
【００１０】
図１は、本実施形態に係る医療情報管理装置１を含む医療情報システム１００の構成を示す図である。図１に示すように、本実施形態に係る医療情報システム１００は、互いにネットワークを介して接続された検査オーダ発行装置２００、検査オーダ保管装置３００、医用画像利用装置４００、医用画像保管装置５００、医用画像撮影装置６００、医用レポート作成装置７００、医用レポート保管装置８００、医用レポート参照装置９００、及び医療情報管理装置１を含む。検査オーダ発行装置２００と検査オーダ保管装置３００とはＲＩＳ(Radiology Information System)を構成し、医用画像利用装置４００と医用画像保管装置５００とはＰＡＣＳ(Picture and Archiving Communication System)を構成し、医用レポート作成装置７００と医用レポート保管装置８００と医用レポート参照装置９００とはレポートシステムを構成する。
【００１１】
医療情報システム１００に含まれる各装置間の画像通信としては、医用画像の標準規格であるＤＩＣＯＭ規格などの既成のどのような規格が利用されてもよい。なお、情報通信としては、典型的には、業界標準規格のＴＣＰ／ＩＰ(Transmission Control Protocol / Internet Protocol)通信が採用される。情報は、ネットワークを介してパケット単位(転送する情報の基本単位)で送受信される。
【００１２】
検査オーダ発行装置２００は、例えば、診察室に設置される。検査オーダ発行装置２００は、主治医による操作に従って、患者が受ける検査に関する検査オーダを発行する。検査オーダ発行装置２００は、発行された検査オーダを検査オーダ保管装置３００と医療情報管理装置１とに転送する。
【００１３】
検査オーダ保管装置３００は、検査オーダ発行装置２００から転送された検査オーダを保管する。また、検査オーダ保管装置３００は、検査オーダ発行装置２００から転送された検査オーダを、医用画像撮影装置６００に転送する。
【００１４】
医用画像利用装置４００は、読影医による医用画像の読影に用いられる。医用画像利用装置４００は、読影医による操作に従って、医用画像保管装置５００から医用画像を取得し、取得された医用画像を表示する。
【００１５】
医用画像保管装置５００は、医用画像撮影装置６００で発生された医用画像を保管する。医用画像保管装置５００は、医用画像利用装置４００からの取得依頼に応答して、当該取得依頼に応じた医用画像を医用画像利用装置４００に配信する。
【００１６】
医用画像撮影装置６００は、医療技師による操作に従って、検査オーダ保管装置３００から検査オーダを取得する。医用画像撮影装置６００は、取得された検査オーダに従って、患者の医学検査を実施する。具体的には、医用画像撮影装置６００は、患者に医用撮像を施して当該患者に関する医用画像を発生する。医用画像撮影装置６００は、発生された医用画像を医用画像保管装置５００に転送する。
【００１７】
医用レポート作成装置７００は、読影医による操作に従って、医用画像利用装置４００を使用して読影医が読影した結果のレポート（以下、医用レポートと呼ぶ。）を作成する。また、医用レポート作成装置７００は、医療情報管理装置１によって決定された診療ステータスを表示しても良い。医用レポート作成装置７００は、作成された医用レポートを、医用レポート保管装置８００と医療情報管理装置１とに転送する。
【００１８】
医用レポート保管装置８００は、医用レポート作成装置７００で作成された医用レポートを取得し、取得された医用レポートを保管する。医用レポート保管装置８００は、医用レポート参照装置９００からの取得要求に応答して当該取得要求に応じた医用レポートを医用レポート参照装置９００に転送する。
【００１９】
医用レポート参照装置９００は、医用レポート保管装置８００で保管されている医用レポートを取得し、取得された医用レポートを表示する。医用レポートは、典型的には、読影結果の参照時に利用される。
【００２０】
医療情報管理装置１は、患者の各病変についての診療ステータスを自動的に決定する。診療ステータスは、診断開始から完治までの全診療過程における診療の一段階を示している。診療ステータスとしては、例えば、スクリーニングや精密検査、経過観察等がある。医療情報管理装置１は、決定された診療ステータスを、医用レポート作成装置７００に転送する。
【００２１】
図２は、本実施形態に係る医療情報管理装置１の構成を示す図である。図２に示すように、医療情報管理装置１は、制御部１１を中枢として、治療イベント記憶部１３、病変確定パラメータ記憶部１５、ステータス遷移情報記憶部１７、病変情報記憶部１９、読み書き部２１、通信部２３、病変情報作成部２５、病変確定パラメータ特定部２７、診療ステータス決定部２９、表示部３１、及び操作部３３を有する。
【００２２】
治療イベント記憶部１３は、複数の治療イベントに関する情報（以下、治療イベント情報と呼ぶ）を記憶する。治療イベント情報は、患者の識別子や治療日時、治療病変名等の各治療イベントを特定するための情報である。治療イベント情報は、患者の病変について治療が行われる毎に作成される。患者の識別子としては、患者の氏名やＩＤが利用されると良い。以下、簡単のため、患者の識別子は患者ＩＤであるとする。治療イベント情報の各項目は、データベース等の既知の形態にて関連付けられている。以下、治療イベント情報の各項目はデータベースにおいて関連付けられているとする。当該データベースを治療イベント・データベースと呼ぶことにする。
【００２３】
図３は、治療イベント・データベースの一例を示す図である。図３に示すように、治療イベント・データベースは、イベントＩＤ、患者ＩＤ、治療日時、及び治療病変名の項目を有している。治療日時は治療を実施した日時である。治療疾病名は、治療を施した疾病名である。例えば、イベントＩＤ「１」のレコードは、患者ＩＤ項目に値「Ａ」を有し、治療日時項目に値「２０１２／０４／１３」を有し、治療病変名項目に値「肺癌」を有している。このように治療イベント記憶部１３は、治療イベント毎に治療イベント情報をレコード形式で記憶する。
【００２４】
病変確定パラメータ記憶部１５は、複数の検索文字列の各々に病変の確定度合を示すパラメータ（以下、病変確定パラメータと呼ぶ）を関連付けて記憶する。換言すれば、病変確定パラメータ記憶部１５は、病変確定度合パラメータの変更ルールを記憶しているともいえる。検索文字列と病変確定パラメータとは、データベース等の既知の形態にて関連付けられている。以下、検索文字列と病変確定パラメータとはデータベースにより関連付けられているとする。当該データベースを病変確定パラメータ・データベースと呼ぶことにする。病変確定パラメータ・データベースは、検索文字列と病変確定パラメータだけでなく、他の情報を関連付けていても良い。
【００２５】
図４は、病変確定パラメータ・データベースの一例を示す図である。図４に示すように、病変確定パラメータ・データベースは、ルールＩＤ、検索先、検索文字列、及び病変確定パラメータの項目を有している。検索先は、検査文字列の検索対象の項目を意味する。検索先としては、例えば、「検査目的」や「所見」、「Ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ」などがある。「検査目的」は、検査オーダに含まれる項目である。「所見」と「Ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ」とは、医用レポートに含まれる項目である。検査目的は、主治医等がオーダした検査の目的である。例えば、検査目的としては、「良悪性診断」、「ステージング」、「効果判定」、「経過観察」、「スクリーニング」等がある。所見は、読影医の読影後の判断や意見である。Ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎは、読影医の読影後の結論である。検索文字列は、検索先における検索対象の文字列である。検索文字列としては、例えば、「術前精査」、「“病変名”＋「の疑い」」、「“病変名”＋「の疑いがある」」、「“病変名”＋「の兆候はみられない」」、「“病変名”＋「を認めない」」などがある。“病変名”としては、任意の病変名が利用される。病変確定パラメータとしては、「確定」や「疑いあり」、「疑いなし」などがある。ＩＤ「２」のレコードは、検索先項目に値「検査目的（検査オーダ）」を有し、検索文字列項目に値「“病変名”＋「の疑い」」を有し、病変確定パラメータ項目に値「疑いあり」を有している。このように病変確定パラメータ記憶部は、検索先と検索文字列との組合せ毎に病変確定パラメータをレコード形式で記憶する。
【００２６】
なお、検索文字列と病変確定パラメータとの関連付けは、データベース形式のみに限定されない。例えば、検索文字列と病変確定パラメータとの関連付けは、ＸＭＬ（extensible markup language）やＨＴＭＬ（hypertext markup language）等の記述言語により定義されても良い。図５は、ＸＭＬ形式による検索文字列と病変確定パラメータとの関連付けの一例を示す図である。図５は、図４の病変確定パラメータ・データベースをＸＭＬ言語で表現したものである。当該関連付けを定義する記述言語の文字列は、ファイル形式で病変確定パラメータ記憶部１５に記憶されると良い。以下、説明の簡単のため、検索文字列と病変確定パラメータとの関連付けはデータベース形式で定義されているものとする。
【００２７】
ステータス遷移情報記憶部１７は、複数の病変の識別子の各々に当該病変の診療ステータスの標準的な遷移過程を示す情報（以下、診療ステータス遷移情報と呼ぶ）を記憶する。診療ステータス遷移情報についての説明は後述する。病変の識別子としては、病変の名称や略号が利用されると良い。以下、簡単のため、病変の識別子は、病変の名称であるとする。
【００２８】
病変情報記憶部１９は、患者ＩＤと病変名との組合せ毎に当該病変に関連する情報（以下、病変情報と呼ぶ）を記憶する。病変情報は、病変情報作成部２５により作成される。病変情報は、例えば、患者ＩＤ、病変名、診療ステータス、及び病変確定パラメータ等の項目を有している。患者ＩＤと病変名と診療ステータスと病変確定パラメータとは、データベース等の既知の形態にて関連付けられていても良いし、ＸＭＬやＨＴＭＬ等の記述言語により関連付けられていても良い。以下、患者ＩＤと病変名と診療ステータスと病変確定パラメータとはデータベースにより関連付けられているとする。当該データベースを病変情報・データベースと呼ぶことにする。なお、病変情報・データベースは、患者ＩＤ、病変名、診療ステータス、及び病変確定パラメータだけでなく、他の情報を関連付けていても良い。
【００２９】
図６は、病変情報・データベースの一例を示す図である。図に示すように、病変情報・データベースは、病変情報ＩＤ、患者ＩＤ、オーダＩＤ、病変名、病変確定パラメータ、診療ステータス、検査日時、及び前回検査日時の項目を有している。オーダＩＤは、検査オーダの識別子である。検査日時は、今回検査の検査日時である。今回検査とは、診療ステータスの決定対象の検査を意味する。前回検査日時は、前回検査の検査日時である。前回検査とは、今回検査よりも過去に行われた検査、典型的には、今回検査の一回前に行われた検査を意味する。図６に示すように、例えば、病変情報ＩＤ「１」のレコードは、患者ＩＤ項目に値「Ａ」を有し、オーダＩＤ項目に値「１０００」を有し、病変名項目に値「肺癌」を有し、病変確定パラメータ項目に値「疑いあり」を有し、診療ステータス項目に値「精密検査Ａ」を有し、検査日時項目に値「２０１２／０５／１１」を有し、及び前回検査日時項目に値「２０１２／０２／１１」を有する。このように病変情報記憶部１９は、患者ＩＤと病変名との組合せ毎に病変確定パラメータと診療ステータスとをレコード形式で記憶する。
【００３０】
読み書き部２１は、治療イベント記憶部１３、病変確定パラメータ記憶部１５、ステータス遷移情報記憶部１７、及び病変情報記憶部１９内の情報を読み出したり、他の情報を書き込んだりする。
【００３１】
通信部２３は、医療情報システム１００に含まれる検査オーダ発行装置２００、検査オーダ保管装置３００、医用画像利用装置４００、医用画像保管装置５００、医用画像撮影装置６００、医用レポート作成装置７００、医用レポート保管装置８００、及び医用レポート参照装置９００等の他の装置とネットワークを介して通信する。例えば、通信部２３は、検査オーダ発行装置２００から検査オーダを受信したり、医用レポート作成装置７００から医用レポートを受信したりする。また、通信部２３は、診療ステータス決定部２９により決定された診療ステータスを医用レポート作成装置７００に送信したりする。
【００３２】
病変情報作成部２５は、ユーザによる操作部３３等を介した指示に従って病変情報を作成する。作成された病変情報は、読み書き部２１により病変情報記憶部１９に書き込まれる。また、病変情報作成部２５は、ユーザによる操作部３３等を介した指示に従って、読み書き部２１により読み出された病変情報を変更しても良い。変更後の病変情報も読み書き部２１により病変情報記憶部１９に書き込まれる。
【００３３】
病変確定パラメータ特定部２７は、今回検査の検査情報に含まれる病変の確定度合に関連する文字列（検索文字列）を利用して、当該検索文字列に病変確定パラメータ・データベースにおいて関連付けられている病変確定パラメータを特定する。検査情報は、検査オーダと医用レポートとの少なくとも一方である。病変確定パラメータ特定部２７により特定された病変確定パラメータは、今回検査の病変確定パラメータとして利用される。既述のように、病変確定パラメータは、病変情報を構成する複数の項目のうちの一項目である。病変確定パラメータ特定部２７により特定された病変確定パラメータは、病変情報作成部２５により今回検査の病変情報に反映される。病変情報作成部２５により修正された病変情報は、読み書き部２１により病変情報記憶部１９に書き込まれる。
【００３４】
診療ステータス決定部２９は、対象患者の対象病変についての前回検査の診療ステータスを、ステータス遷移情報記憶部１７に記憶されている対象病変に関する診療ステータス遷移情報に適用して、今回検査の診療ステータスを決定する。例えば、診療ステータス決定部２９は、前回検査の診療ステータスと病変確定パラメータ特定部２７により特定された病変確定パラメータとを利用して、対象病変に関する診療ステータス遷移情報から今回検査の診療ステータスを決定する。既述のように、診療ステータスは、病変情報を構成する複数の項目のうちの一項目である。診療ステータス決定部２９により決定された診療ステータスは、病変情報作成部２５により今回検査の病変情報に反映される。病変情報作成部２５により修正された病変情報は、読み書き部２１により病変情報記憶部１９に書き込まれる。
【００３５】
表示部３１は、診療ステータス等を表示機器に表示する。表示機器としては、例えばＣＲＴディスプレイや、液晶ディスプレイ、有機ＥＬディスプレイ、プラズマディスプレイ等が適宜利用可能である。
【００３６】
操作部３３は、入力機器を介したユーザからの各種指示を受け付ける。入力機器としては、マウスやトラックボールなどのポインティングデバイス、モード切替スイッチ等の選択デバイス、あるいはキーボード等の入力デバイスが適宜利用可能である。
【００３７】
制御部１１は、医療情報管理装置１の中枢として機能する。制御部１１は、診療ステータスの決定のための情報処理プログラムをメモリに記憶している。制御部１１は、診療ステータスの決定処理の開始指示を受けて当該情報処理プログラムを読み出し、読み出された情報処理プログラムに従って各部を制御し、診療ステータス決定のための各種処理を実行させる。
【００３８】
以下、医療情報管理装置１による診療ステータスの決定処理に関する医療情報システムの動作例を説明する。本実施形態に係る診療ステータスの決定処理は、検査オーダを利用して病変確定パラメータを決定するタイプと医用レコードを利用して病変確定パラメータを決定するタイプとの二つに大別される。以下、検査オーダを利用するタイプを実施例１で説明し、医用レコードを利用するタイプを実施例２で説明する。
（実施例１）
図７は、実施例１に係る診療ステータスの決定処理に関する医療情報システム１００の各装置の動作の流れを示す図である。図７に示すように、ＲＩＳの検査オーダ発行装置２００の入力機器を介して主治医等により今回検査の検査オーダのためのオーダ情報と今回検査の検査対象である病変名とが入力される（ステップＳＡ１）。オーダ情報は、今回検査の検査オーダの発行のために必要な情報である。病変名は、今回検査における検査対象の病変の名称である。入力される病変名は、一つであっても良いし、複数であっても良い。また、病変名は、オーダ情報からパターンマッチングにより抽出しても良い。また、入力される病変名は、主病変と転移巣を区別して入力しても良いし、一つの病変として入力しても良い。例えば肺癌の場合、肺癌の主病変と肺癌の脳転移巣、肺癌のリンパ節転移巣を区別して入力しても良いし、まとめて肺癌として入力しても良い。
【００３９】
ステップＳＡ１が行われるとＲＩＳの検査オーダ発行装置２００は、入力されたオーダ情報に基づいて今回検査の検査オーダを発行する（ステップＳＡ２）。発行された検査オーダは、医用画像撮影装置６００に送信される。医用画像撮影装置６００は、ＲＩＳの検査オーダ発行装置２００からの検査オーダを受信し、受信された検査オーダに従って医用撮像を実行し、患者に関する医用画像を発生する（ステップＳＡ３）。発生された医用画像は、医用画像撮影装置６００からＰＡＣＳの医用画像保管装置５００に送信される。ＰＡＣＳの医用画像保管装置５００は、医用画像撮影装置６００からの医用画像を受信し、受信された医用画像を保管する。医用画像は、この後の読影に用いられる。
【００４０】
また、ステップＳＡ２が行われるとＲＩＳの検査オーダ発行装置２００は、今回検査に関する検査オーダと病変名とを医療情報管理装置１に送信する。医療情報管理装置１は、ＲＩＳからの今回検査に関する検査オーダと病変名とを受信する。
【００４１】
次に医療情報管理装置１の読み書き部２１は、今回検査に関する治療イベント情報を治療イベント記憶部１３から読み込む（ステップＳＡ４）。図３に示すように、治療イベント情報は、患者ＩＤ、治療日時、及び治療病変名を有している。読み書き部２１は、ステップＳＡ１で入力されたオーダ情報に含まれる患者ＩＤと病変名とにより治療イベント記憶部１３を検索して、ステップＳＡ１で入力された病変に関連付けられた治療イベント情報を治療イベント記憶部１３から読み込む。なお、治療イベント情報の読み出し方法は上記方法のみに限定されない。例えば、今回検査に関する治療イベント情報を読み込むため、ユーザが当該今回検査に関する患者ＩＤ、治療日時、及び治療病変名の少なくとも一つの情報を操作部３３を介して入力し、読み書き部２１は、入力された情報をキーワードとして治療イベント記憶部１３を検索して、当該入力された情報に関連付けられた治療イベント情報を治療イベント記憶部１３から読み込む。
【００４２】
以下のステップＳＡ５からステップＳＡ１１までの処理は、病変名毎に繰り返し行われる。例えば、病変名として肺癌と肺炎とが読み出された場合、肺癌と肺炎との各々についてステップＳＡ５からステップＳＡ１１までの処理が行われる。また、主病変とその転移巣を区別する場合、主病変とその転移巣との各々についてステップＳＡ５からステップＳＡ１１までの処理が行われる。例えば、肺癌の主病変と、脳転移巣やリンパ節転移巣を区別しても良い。
【００４３】
ステップＳＡ４の終了段階は、今回検査の検査オーダが発行され、医用撮像が施された段階である。この段階においては、一般的に、今回検査の病変情報は作成されていない。すなわち、ステップＳＡ４の終了段階において病変情報記憶部１９に記憶されている対象病変についての病変情報は、対象病変についての前回検査の病変情報である。
【００４４】
ステップＳＡ４が行われると読み書き部２１は、オーダ情報に含まれる患者ＩＤと病変名とにより病変情報記憶部１９から、対象病変についての前回検査の病変情報を読み込む（ステップＳＡ５）。図６に示すように、病変情報は、患者ＩＤ、オーダＩＤ、病変名、病変確定パラメータ、診療ステータス、検査日時、及び前回検査日時を有する。ユーザは、対象病変についての前回検査の病変情報を読み込むため、ステップＳＡ１において入力された患者ＩＤと病変名との組合せをキーワードとして病変情報記憶部１９を検索して、当該患者ＩＤと病変名との組合せに関連付けられた病変情報を病変情報記憶部１９から読み込む。この読み込まれた病変情報が前回検査の病変情報である。
【００４５】
ステップＳＡ５が行われると医療情報管理装置の病変情報作成部２５は、ステップＳＡ５において読み出された前回検査の病変情報を利用して現在検査の病変情報を暫定的に作成する（ステップＳＡ６）。例えば、病変確定パラメータの値はステップＳＡ５において読み出された前回検査の病変確定パラメータの値に設定され、診療ステータスの値はステップＳＡ５において読み出された前回検査の診療ステータスの値に設定され、前回検査日時の値はステップＳＡ５において読み出された検査日時の値に設定される。また、オーダＩＤや検査日時の値は今回検査の検査日時に設定される。病変情報作成部２５は、今回検査の検査日時の値として、ユーザにより操作部３３を介して入力された値を設定しても良いし、自動的に設定しても良い。
【００４６】
なお、ステップＳＡ５において、前回検査の病変情報が病変情報記憶部１９に記憶されていない場合がある。例えば、今回検査が初回の検査の場合、病変情報記憶部１９には前回検査の病変情報は存在しない。この場合、病変情報作成部２５は、予め決定されている所定の病変情報を利用して今回検査の病変情報を暫定的に作成する（ステップＳＡ７）。所定の病変情報は、病変情報項目毎に予めユーザにより操作部３３等を介して任意に設定可能である。以下、予め設定されている病変情報の各項目の値をプリセット値と呼ぶことにする。例えば、病変確定パラメータのプリセット値として「疑いなし」が設定され、診療ステータスのプリセット値として「スクリーニング」が設定され、前回検査日時のプリセット値として「Ｎ／Ａ」が設定され、検査日時のプリセット値として今回検査の日時が設定される。この場合、病変情報作成部２５は、病変確定パラメータの値を「疑いなし」に設定し、診療ステータスの値を「スクリーニング」に設定し、前回検査日時の値を「Ｎ／Ａ」に設定し、検査日時の値に今回検査の日時に設定する。病変情報作成部２５は、今回検査の検査日時の値として、ユーザにより操作部３３を介して入力された値を設定しても良いし、自動的に設定しても良い。これにより今回検査の病変情報が暫定的に作成される。
【００４７】
ステップＳＡ６またはＳＡ７が行われると、病変確定パラメータ特定部２７は、ＲＩＳから送信された検査オーダに含まれる特定の文字列を利用して今回検査の病変確定パラメータを特定する（ステップＳＡ８）。具体的には、まず、病変確定パラメータ特定部２７は、病変確定パラメータ記憶部１５に記憶されている病変確定パラメータ・データベースを読み出す。病変確定パラメータ特定部２７は、病変パラメータ・データベースに規定されている検索文字列を、ＲＩＳから送信された検査オーダに記載されている文字列の中から特定する。
【００４８】
より詳細には、まず、病変確定パラメータ特定部２７は、病変パラメータ・データベースに規定されている検索先の中から検査オーダに関する検索先を特定する。例えば、図４の場合、ルールＩＤ１のレコードとルールＩＤ２のレコードとに含まれる検査目的が、検査オーダに関する検索先に該当する。次に病変確定パラメータ特定部２７は、当該検査オーダに関する検索先に関連付けられている検索文字列を特定する。例えば、図４の場合、レコードＩＤ１のレコードの「術前精査」とレコードＩＤ２のレコードの「“病変名”＋「の疑い」」とが、検査オーダに関する検索先に関連付けられている検索文字列に該当する。次に病変確定パラメータ特定部２７は、特定された検索文字列を、検査オーダに含まれている文字列の中から特定する。例えば、検索文字列が「術前精査」の場合、検査オーダに含まれている文字列の中から「術前精査」という文字列を特定する。検索文字列が「“病変名”＋「の疑い」」の場合、検査オーダに含まれている文字列の中から「“病変名”「の疑い」」という文字列を特定する。なお、“病変名”としては、ＲＩＳから送信された病変名や治療イベントに含まれる病変名が利用される。病変確定パラメータ特定部２７は、ＲＩＳから送信された病変名や治療イベントに含まれる病変名を検索文字列の“病変名”に置き換えて、検査オーダに記載されている文字列の中から「“病変名”「の疑い」」という文字列を特定する。例えば、“病変名”が“肺癌”の場合、「肺癌の疑い」という文字列が検査オーダの中から特定される。また、予め病変名の変形例の辞書を用意し、病変名の変形例を“病変名”に置き換えて、検査オーダに含まれている文字列の中から文字列を特定しても良い。例えば、“肝臓癌”に対して、“肝臓ガン”、“肝臓がん”、“肝癌”や“ｌｉｖｅｒ  ｃａｎｃｅｒ”といった変形例の辞書を用意し、検査オーダに含まれている文字列の中から「肝臓癌の疑い」、「肝臓ガンの疑い」、「肝臓がんの疑い」、「肝癌の疑い」、「ｌｉｖｅｒ  ｃａｎｃｅｒの疑い」を特定しても良い。検査オーダの中から検索文字列が特定された場合、病変確定パラメータ・データベースにおいて当該検索文字列に関連付けられている病変確定パラメータを、今回検査の病変確定パラメータに設定する。例えば、図４において、検査オーダの中から「術前精査」という文字列が特定された場合、今回検査の病変確定パラメータが「確定」に設定される。また、図４において、検査オーダの中から「肺癌の疑い」という文字列が特定された場合、今回検査の病変確定パラメータが「疑いあり」に設定される。
【００４９】
ステップＳＡ８が行われると診療ステータス決定部２９は、ステップＳＡ７において特定された病変確定パラメータと今回検査の病変名とを、今回検査の病変名に関するステータス遷移情報に適用し、今回検査の診療ステータスを決定する（ステップＳＡ９）。上記のように、ステータス遷移情報記憶部１７には、複数の疾病名の各々にステータス遷移情報が関連付けて記憶されている。ステータス遷移情報は、病変確定パラメータに応じて診療ステータスの変遷を示す情報である。例えば、ステータス遷移情報は、病変確定パラメータに応じた診療ステータスの遷移を表現するファイルである。ステータス遷移情報は、データベース形式で表現されても良いし、ＸＭＬやＨＴＭＬ等の記述言語により表現されても良い。
【００５０】
図８は、ステータス遷移情報をフローチャート形式で模式的に例示する図である。図８におけるステータス遷移情報は、一例として、固形癌のステータス遷移情報を示している。ステータス遷移情報は、固形癌の一般的な診断フローに基づいて作成される。スクリーニングは、病変を検索する検査の診療ステータスである。診察の過程で病変が追加された場合、当該検査の診療ステータスにスクリーニングが設定される。スクリーニングの結果、検査前に固形癌の疑いなしと判断された場合、固形癌についての診断が終了する。一方、固形癌の疑いありと判断された場合、診療ステータスが精密検査Ａに移行する。精密検査Ａは、治療前の鑑別診断のための検査の診療ステータスである。精密検査Ａにおける読影の結果、病変の疑いなしと判断された場合、固形癌についての診断が終了する。一方、精密検査Ａにおける読影の結果、固形癌の存在が確定されたと判断された場合、診療ステータスが経過観察Ａに移行する。経過観察Ａは、治療前の病変の観察を行う検査の診療ステータスである。経過観察Ａの結果、転移の疑いありと判断された場合、診療ステータスが再び精密検査Ａに移行する。経過観察Ａの結果、治療イベントが発生した場合（すなわち、精密検査で存在が確定した病変の経過観察の後に、固形癌についての治療を行った場合）、診療ステータスが経過観察Ｂに移行する。経過観察Ｂは、治療後の病変の観察を行う検査の診療ステータスである。経過観察Ｂにおける読影の結果、再発や転移の疑いありと判断された場合、診療ステータスが精密検査Ｂに移行する。精密検査Ｂは、治療後の再発や転移の鑑別診断のための検査の診療ステータスである。精密検査Ｂにおける読影の結果、再発や転移の存在が確定された場合、診断ステータスが経過観察Ａに移行する。一方、精密検査Ｂの結果、再発や転移の疑いなしと判断された場合、診断ステータスが経過観察Ｂに移行する。そして、経過観察Ｂの結果、完治したと判断された場合、固形癌についての診断が終了する。
【００５１】
図８の「疑いなし」、「疑いあり」、及び「確定」は、本実施形態において病変確定パラメータとして利用される。本発明者達は、前回検査の病変確定パラメータと診療ステータスとが分かっていれば、今回検査の診療ステータスを決定できることを見出した。
【００５２】
本実施形態に係る診療ステータス決定部２９は、前回検査の病変確定パラメータと診療ステータスとを利用してステータス遷移情報から今回検査の診療ステータスを決定する。
【００５３】
次に、図８の各段階における診療ステータスの決定処理の詳細について説明する。図９は、前回検査の診療ステータスが「スクリーニング」の場合における、今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図である。図９に示すように、まず、診療ステータス決定部２９は、前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であるか否かを判定する（ステップＳＡ９−１Ａ）。具体的には、診療ステータス決定部２９は、前回検査の病変情報内の病変確定パラメータ項目の値を読み取り、当該値が「疑いなし」であるか否かを判定する。前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であると判定した場合（ステップＳＡ９−１Ａ：ＹＥＳ）、診療ステータス決定部２９は、今回検査の診療ステータスを「スクリーニング」に設定する（ステップＳＡ９−２Ａ）。一方、ステップＳＡ９−１Ａにおいて前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」でないと判定した場合（ステップＳＡ９−１Ａ：ＮＯ）、診療ステータス決定部２９は、今回検査の診療ステータスを「精密検査Ａ」に設定する（ステップＳＡ９−３Ａ）。
【００５４】
図１０は、前回検査の診療ステータスが「精密検査Ａ」の場合における、今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図である。図１０に示すように、まず、診療ステータス決定部は、前回検査の病変確定パラメータが「確定」であるか否かを判定する（ステップＳＡ９−１Ｂ）。具体的には、診療ステータス決定部は、前回検査の病変情報内の病変確定パラメータ項目の値を読み取り、当該値が「確定」であるか否かを判定する。前回検査の病変確定パラメータが「確定」であると判定した場合（ステップＳＡ９−１Ｂ：ＹＥＳ）、診療ステータス決定部２９は、今回検査の診療ステータスを「経過観察Ａ」に設定する（ステップＳＡ９−２Ｂ）。一方、ステップＳＡ９−１Ｂにおいて前回検査の病変確定パラメータが「確定」でないと判定した場合（ステップＳＡ９−１Ｂ：ＮＯ）、診療ステータス決定部２９は、今回検査の診療ステータスを「精密検査Ａ」に設定する（ステップＳＡ９−３Ｂ）。
【００５５】
図１１は、前回検査の診療ステータスが「経過観察Ａ」の場合における、今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図である。図１１に示すように、まず、診療ステータス決定部２９は、前回検査日時＜治療日時≦検査日時、且つ治療病変名＝病変名を満たす治療イベント情報が存在するか否かを判定する（ステップＳＡ９−１Ｃ）。具体的には、診療ステータス決定部２９は、ステップＳＡ４で読み込んだ治療イベント情報内の治療日時項目の値と、今回検査の病変情報内の前回検査日時項目の値と検査日時項目の値とを読み取る。そして診療ステータス決定部２９は、前回検査日時＜治療日時≦検査日時であるか否かを判定する。また、診療ステータス決定部２９は、ステップＳＡ４で読み込んだ治療イベント情報内の治療疾病名項目の値と今回検査の病変情報内の病変名項目の値とを読み取る。そして診療ステータス決定部２９は、治療病変名＝病変名であるか否かを判定する。そして、前回検査日時＜治療日時≦検査日時、且つ治療病変名＝病変名の治療イベント情報が存在する場合（ステップＳＡ９−１Ｃ：ＹＥＳ）、診療ステータス決定部２９は、今回検査の診療ステータスを「経過観察Ｂ」に設定する（ステップＳＡ９−２Ｃ）。一方、ステップＳＡ９−１Ｃにおいて前回検査日時＜治療日時≦検査日時、且つ治療病変名＝病変名を満たす治療イベント情報が存在しないと判定した場合（ステップＳＡ９−１Ｃ：ＮＯ）、診療ステータス決定部２９は、前回検査の病変確定パラメータが「確定」であるか否かを判定する（ステップＳＡ９−３Ｃ）。ステップＳＡ９−３Ｃにおいて病変確定パラメータが「確定」であると判定された場合（ステップＳＡ９−３Ｃ：ＹＥＳ）、診療ステータス決定部２９は、今回検査の診療ステータスを「経過観察Ａ」に設定し（ステップＳＡ９−４Ｃ）、ステップＳＡ９−３Ｃにおいて病変確定パラメータが「確定」でないと判定された場合（ステップＳＡ９−３Ｃ：ＮＯ）、今回検査の診療ステータスを「精密検査Ａ」に設定する。
【００５６】
図１２は、前回検査の診療ステータスが「経過観察Ｂ」の場合における、今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図である。図１２に示すように、まず、診療ステータス決定部２９は、前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であるか否かを判定する（ステップＳＡ９−１Ｄ）。前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であると判定した場合（ステップＳＡ９−１Ｄ：ＹＥＳ）、診療ステータス決定部２９は、今回検査の診療ステータスを「経過観察Ｂ」に設定する（ステップＳＡ９−２Ｄ）。一方、ステップＳＡ９−１Ｄにおいて前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」でないと判定した場合（ステップＳＡ９−１Ｄ：ＮＯ）、診療ステータス決定部２９は、今回検査の診療ステータスを「精密検査Ｂ」に設定する（ステップＳＡ９−３Ｄ）。
【００５７】
図１３は、前回検査の診療ステータスが「精密検査Ｂ」の場合における、今回検査の診療ステータスの決定処理の流れを示す図である。図１３に示すように、まず、診療ステータス決定部２９は、前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であるか否かを判定する（ステップＳＡ９−１Ｅ）。前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」であると判定した場合（ステップＳＡ９−１Ｅ：ＹＥＳ）、診療ステータス決定部２９は、今回検査の診療ステータスを「経過観察Ｂ」に設定する（ステップＳＡ９−２Ｅ）。一方、ステップＳにおいて前回検査の病変確定パラメータが「疑いなし」でないと判定した場合（ステップＳＡ９−１Ｅ：ＮＯ）、診療ステータス決定部２９は、前回検査の病変確定パラメータが「確定」であるか否かを判定する（ステップＳＡ９−３Ｅ）。ステップＳＡ９−３Ｅにおいて病変確定パラメータが「確定」であると判定された場合（ステップＳＡ９−３Ｅ：ＹＥＳ）、診療ステータス決定部２９は、今回検査の診療ステータスを「経過観察Ａ」に設定し（ステップＳＡ９−４Ｅ）、ステップＳＡ９−３Ｅにおいて病変確定パラメータが「確定」でないと判定された場合（ステップＳＡ９−３Ｅ：ＮＯ）、今回検査の診療ステータスを「精密検査Ｂ」に設定する。
【００５８】
このようにしてステップＳＡ９が行われると病変情報作成部２５は、今回検査の診療ステータスと病変確定パラメータとに基づいて今回検査の病変情報を更新する（ステップＳＡ１０）。具体的には、病変情報作成部２５は、病変情報記憶部１９において今回検査に関する患者ＩＤと病変名とに関連付けられた診療ステータスを、ステップＳＡ９において決定された今回検査の診療ステータスに置き換える。また、病変情報作成部２５は、病変情報記憶部１９において今回検査の患者ＩＤと病変名とに関連付けられた病変確定パラメータを、ステップＳＡ８において特定された今回検査の病変確定パラメータに置き換える。この置き換えにより病変情報が更新される。更新後の今回検査の病変情報は、読み書き部２１により病変情報記憶部１９に書き込まれる。
【００５９】
ステップＳＡ１０が行われると表示部３１は、今回検査の病変情報を表示する（ステップＳＡ１１）。具体的には、表示部３１は、今回検査の患者ＩＤ、オーダＩＤ、病変確定パラメータ、診療ステータス、検査日時、及び前回検査日時を表示する。これによりユーザは、今回検査の病変確定パラメータや診療ステータスを確認することができる。
【００６０】
以上で実施例１に係る診療ステータスの決定処理に関する医療情報システム１００の各装置の動作の説明を終了する。
（実施例２）
図１４は、実施例２に係る診療ステータスの決定処理に関する医療情報システム１００の各装置の動作の流れを示す図である。なお、図１４の各処理工程と同一の内容の処理工程には同一の符号を付し、説明は簡略化する。なお、ステップＳＢ１の開始時点において、病変情報記憶部１９には今回検査の病変情報は記憶されておらず、前回検査の病変情報が記憶されているものとする。
【００６１】
図１４に示すように、ＰＡＣＳの医用画像利用装置４００の入力機器を介して、読影医等は、読影開始指示を入力する（ステップＳＢ１）。読影開始指示を受けて医用画像利用装置４００は、読影対象の医用画像をＰＡＣＳの医用画像保管装置５００から読み出して表示する。また、読影医等は、レポートシステムの医用レポート作成装置７００の入力機器を介して、医用レポートの作成開始指示を入力する（ステップＳＢ３）。作成開始指示を受けて医用レポート作成装置７００は、読影医等の入力機器を介した指示に従って、医用レポートの作成画面に表示する病変名と診療ステータスとの送信要求を医療情報管理装置１に送信する（ステップＳＢ４）。この送信要求とともに医用レポート作成装置７００は、病変名と診療ステータスとを読み込むために必要な情報、例えば、オーダＩＤを医療情報管理装置１に送信する。
【００６２】
医療情報管理装置１の通信部２３は、送信要求とオーダＩＤとを受信する。読み書き部２１は、当該オーダＩＤをキーワードとして病変情報記憶部１９を検索して、当該キーワードに関連付けられた病変情報を読み込む。単一のオーダＩＤについて複数の病変名が関連付けられている場合がある。この場合、当該オーダＩＤに関連付けられている全ての病変名について病変情報が読み込まれる。通信部２３は、読み込まれた病変情報をレポートシステムの医用レポート作成装置７００に送信する。複数の病変名に関する病変情報が読み込まれた場合、これら全ての病変情報が送信される。病変情報には病変名と診療ステータスとが含まれている。通信部２３は、病変情報をそのまま送信しても良いし、病変情報の項目値に改変を加えて送信しても良い。例えば、通信部２３は、診療ステータスの経過観察Ａと経過観察Ｂとの両方を経過観察に置き換えて送信しても良い。
【００６３】
次に医用レポート作成装置７００は、医療情報管理装置１から送信された病変名や診療ステータス等の病変情報を受信する。そして医用レポート作成装置７００は、医用レポート作成画面を表示する。医用レポート作成画面には、受信された病変名や診療ステータス等の病変情報が表示される。また、医用レポート作成画面には、所見が表示されても良いし、患者氏名や性別、年齢等の患者情報が表示されても良い。読影医は、入力機器を介して、医用レポート作成画面内の所見や病変名を追加、削除、編集の指示を入力する。医用レポート作成装置７００は、入力機器を介した追加、削除、編集の指示に従って今回検査の医用レポートを作成する（ステップＳＢ６）。
【００６４】
今回検査の医用レポートが確定された場合、医用レポート作成装置７００は、今回検査の医用レポートと病変名とを医療情報管理装置１に送信する。また、医用レポート作成装置７００は、今回検査の医用レポートと病変名とを医用レポート保管装置８００に送信し、医用レポート保管装置８００は、送信された今回検査の医用レポートと病変名とを保管する。
【００６５】
医療情報管理装置１の通信部２３は、今回検査の医用レポートと病変名とを受信する。そして医療情報管理装置１は、実施例１と同様に各病変名についてステップＳＡ４からステップＳＡ１１を繰り返す。これにより今回検査の病変確定パラメータと診療ステータスとが決定される。なお、実施例２に係るステップＳＡ８において病変確定パラメータ特定部２７は、検査オーダではなく、レポートシステムの医用レポート作成装置７００から送信された医用レポートに含まれる文字列から検索文字列を特定し、特定された検索文字列に病変確定パラメータ・データベースにおいて関連付けられている病変確定パラメータを、今回検査の病変確定パラメータに設定する。
【００６６】
以上で実施例２に係る診療ステータスの決定処理に関する医療情報システム１００の各装置の動作の説明を終了する。
【００６７】
（変形例１）
上記の実施形態においては、実施例１と実施例２との何れかが実行されるものとした。しかしながら、本実施形態はこれに限定されない。検査オーダと医用レポートとには検索文字列が含まれない場合がある。実施例１においては、検査オーダに検索文字列が含まれない場合、たとえ医用レポートに検索文字列が含まれる場合であっても、病変確定パラメータ特定部２７により今回検査の病変確定パラメータを特定することができず、今回検査の診療ステータスを決定することもできない。実施例２においては、医用レポートに検索文字列が含まれない場合、たとえ検査オーダに検索文字列が含まれる場合であっても、病変確定パラメータ特定部２７により今回検査の病変確定パラメータを特定することができず、今回検査の診療ステータスを決定することもできない。このような不利益を避けるため、病変確定パラメータ特定部２７は、検査オーダと医用レポートとの両方を利用して今回検査の病変確定パラメータを特定しても良い。これにより、検査オーダと医用レポートとの何れか一方のみに検索文字列が含まれる場合における病変確定パラメータの特定漏れ、ひいては診療ステータスの決定漏れを防止することができる。
【００６８】
（変形例２）
上記の実施形態においては、病変確定パラメータは、病変確定パラメータ特定部２７により検査オーダまたは医用レポートを利用して自動的に特定されるとした。しかしながら、本実施形態はこれに限定されない。例えば、病変確定パラメータは、操作部３３を介してユーザにより入力されても良い。これより検査オーダと医用レポートとに検索文字列が含まれない場合であっても、診療ステータス決定部２９により今回検査の診療ステータスを決定することができる。
【００６９】
（変形例３）
上記の実施形態においては、病変確定パラメータは、「疑いあり」、「疑いなし」、「確定」の３種類を例示した。しかしながら、本実施形態の病変確定パラメータは、これに限定さない。例えば、図８の「診断開始」や「完治」、「治療イベント発生」等の他の文字列を必要に応じて追加しても良い。また、病変確定パラメータとして、「疑いあり」、「疑いなし」、「確定」の３種類は必須ではなく、適宜、削除したり、他の病変確定パラメータに置換したりしても良い。また、病変確定パラメータは、文字列のみに限定されない。例えば、病変確定パラメータは、病変の確定度合を示す数値であったり、記号であったりしても良い。
【００７０】
（変形例４）
上記の実施形態において、医療情報管理装置１は、医療情報システム１００内の他の装置とは別体のコンピュータ装置であるとした。しかしながら、本実施形態はこれに限定されない。すなわち、医療情報管理装置１は、医療情報システム１００に含まれる検査オーダ発行装置２００、検査オーダ保管装置３００、医用画像利用装置４００、医用画像保管装置５００、医用画像撮影装置６００、医用レポート作成装置７００、医用レポート保管装置８００、及び医用レポート参照装置９００等の他の装置に組み込まれても良い。
【００７１】
［効果］
上記の説明の通り、本実施形態に係る医療情報管理装置１は、少なくともステータス遷移情報記憶部１７と診療ステータス決定部２９とを有している。ステータス遷移情報記憶部１７は、複数の病変名の各々に病変の診療ステータスの標準的な遷移過程を示すステータス遷移情報を関連付けて記憶している。診療ステータス決定部２９は、対象患者の対象病変についての前回検査の診療ステータスを、ステータス遷移情報記憶部１７に記憶され当該対象病変に関連付けられている特定のステータス遷移情報に適用し、当該対象病変についての今回検査の診療ステータスを決定する。
【００７２】
かくして本実施形態によれば、検査オーダや医用レポート等の検査情報に診療ステータスを示す文字列が含まれてない場合であっても、今回検査の診療ステータスを決定することが可能となる。
【００７３】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
【符号の説明】
【００７４】
１…医療情報管理装置、１１…制御部、１３…治療イベント記憶部、１５…病変確定パラメータ記憶部、１７…ステータス遷移情報記憶部、１９…病変情報記憶部、２１…読み書き部、２３…通信部、２５…病変情報作成部、２７…病変確定パラメータ特定部、２９…診療ステータス決定部、３１…表示部、３３…操作部、１００…医療情報システム、２００…検査オーダ発行装置、３００…検査オーダ保管装置、４００…医用画像利用装置、５００…医用画像保管装置、６００…医用画像撮影装置、７００…医用レポート作成装置、８００…医用レポート保管装置、９００…医用レポート参照装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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