(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
インビトロで哺乳動物の体細胞に「リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物」を導入し、骨芽細胞を分化させるための分化誘導培地中で培養することで、前記体細胞から骨芽細胞を調製する方法であって、リプログラミング関連遺伝子がOct4を含む、骨芽細胞を調製する方法。
【請求項２】
インビトロで哺乳動物の体細胞に「リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物」又は「骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物との組合せ」を導入し、骨芽細胞を分化させるための分化誘導培地中で培養することで、前記体細胞から骨芽細胞を調製する方法であって、
「リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物」又は「骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物との組み合わせ」が、
Oct4LMGlis1、ROD Oct4L、RD Oct4L、RO Oct4ML、D Oct4ML、ROD Oct4M、OD Oct4L、O Oct4ML、O Oct4L、O Oct4M、OD Oct4、D Oct4L、Oct4ML、ROD Oct4ML、RD Oct4ML、OD Oct4ML、O Oct4MLGlis1、RD Oct4M、R Oct4L Glis1、R Oct4ML、OD Oct4M、O Oct4L Glis1、ROD Oct4、RO Oct4M、RO Oct4L、RO Oct4、O Oct4 Glis1、RD Oct4、Oct4L Glis1、D Oct4M、D Oct4 Glis1、Oct4L、Oct4M、D Oct4、及びO Oct4
（ここで、Ｒは「Runx2」を示し、Ｏは「Osterix」を示し、Ｄは「Dlx5」を示し、Ｍは「c-Myc」を示し、Ｌは「L-Myc」を示す）
からなる群から選ばれるいずれかである、骨芽細胞を調製する方法。
【請求項３】
前記体細胞が線維芽細胞または歯肉細胞である、請求項１又は２に記載の方法。
【請求項４】
体細胞に導入される「リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物」又は「骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物との組み合わせ」が、
RO Oct4M、RO Oct4L、Oct4L、O Oct4L、Oct4M及びO Oct4
（ここで、Ｒは「Runx2」を示し、Ｏは「Osterix」を示し、Ｄは「Dlx5」を示し、Ｍは「c-Myc」を示し、Ｌは「L-Myc」を示す）
からなる群から選ばれるいずれかである、請求項２又は３に記載の方法。
【請求項５】
体細胞に導入される「リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物」又は「骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物の組み合わせ」が、
ROD Oct4L、RD Oct4L、RO Oct4ML、D Oct4ML、ROD Oct4M、OD Oct4L、O Oct4ML、O Oct4L、O Oct4M、OD Oct4、D Oct4L及びOct4ML
（ここで、Ｒは「Runx2」を示し、Ｏは「Osterix」を示し、Ｄは「Dlx5」を示し、Ｍは「c-Myc」を示し、Ｌは「L-Myc」を示す）
からなる群から選ばれるいずれかである、請求項２又は３に記載の方法。
【請求項６】
体細胞に導入される「骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物との組み合わせ」が、ROD Oct4L、RD Oct4L、RO Oct4ML、D Oct4ML
（ここで、Ｒは「Runx2」を示し、Ｏは「Osterix」を示し、Ｄは「Dlx5」を示し、Ｍは「c-Myc」を示し、Ｌは「L-Myc」を示す）
からなる群から選ばれるいずれかである、請求項２又は３に記載の方法。
【請求項７】
体細胞に導入される「骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物との組み合わせ」が、ROD Oct4L
（ここで、Ｒは「Runx2」を示し、Ｏは「Osterix」を示し、Ｌは「L-Myc」を示す）
である、請求項２又は３に記載の方法。
【請求項８】
「リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物」を含む、哺乳動物の体細胞を骨芽細胞にコンバートする為の剤であって、前記リプログラミング関連遺伝子がOct4を含む、剤。
【請求項９】
「リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物」又は「骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物との組合せ」を含む、哺乳動物の体細胞を骨芽細胞にコンバートする為の剤であって、前記「リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物」又は「骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物との組合せ」が、
Oct4LMGlis1、ROD Oct4L、RD Oct4L、RO Oct4ML、D Oct4ML、ROD Oct4M、OD Oct4L、O Oct4ML、O Oct4L、O Oct4M、OD Oct4、D Oct4L、Oct4ML、ROD Oct4ML、RD Oct4ML、OD Oct4ML、O Oct4MLGlis1、RD Oct4M、R Oct4L Glis1、R Oct4ML、OD Oct4M、O Oct4L Glis1、ROD Oct4、RO Oct4M、RO Oct4L、RO Oct4、O Oct4 Glis1、RD Oct4、Oct4L Glis1、D Oct4M、D Oct4 Glis1、Oct4L、Oct4M、D Oct4、及びO Oct4
（ここで、Ｒは「Runx2」を示し、Ｏは「Osterix」を示し、Ｄは「Dlx5」を示し、Ｍは「c-Myc」を示し、Ｌは「L-Myc」を示す）
からなる群から選ばれるいずれかである、剤。
【請求項１０】
前記体細胞が線維芽細胞または歯肉細胞である、請求項８又は９に記載の剤。
【請求項１１】
体細胞に導入される「リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物」又は「骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物の組み合わせ」が、
ROD Oct4L、RD Oct4L、RO Oct4ML、D Oct4ML、ROD Oct4M、OD Oct4L、O Oct4ML、O Oct4L、O Oct4M、OD Oct4、D Oct4L及びOct4ML
（ここで、Ｒは「Runx2」を示し、Ｏは「Osterix」を示し、Ｄは「Dlx5」を示し、Ｍは「c-Myc」を示し、Ｌは「L-Myc」を示す）
からなる群から選ばれるいずれかである、請求項９又は１０のいずれかに記載の剤。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨芽細胞及びその調製方法に関し、詳しくはダイレクト・リプログラミングによる骨芽細胞の調製方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
骨腫瘍、外傷や骨髄炎等にともなう骨欠損、また骨腫瘍等の掻爬後の骨欠損の修復目的で、病変部に骨芽細胞を移植すれば、骨形成を促進し、機能的形態的な予後が向上すると期待できる。実際に、たとえば患者の海綿骨から採取した骨髄細胞を自家移植する治療が行われており、その有効性が知られている。この場合自家骨髄細胞に含まれる間葉系幹細胞から骨芽細胞が分化誘導され、骨形成とリモデリングに寄与していると考えられる。一方、高齢化にともなって骨粗しょう症の罹患率が増加しており、高齢者が骨折すると長期臥床に繋がることもある。骨芽細胞の移植は、骨粗しょう症や外傷等に伴う骨折、難治性骨折や偽骨折の治癒を促進できると考えられる。骨芽細胞の移植はまた、関節リウマチ、突発性大腿骨頭壊死、変形性関節症、腰椎変形性脊椎症、脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、脊椎分離症、脊椎分離すべり症、脊椎側弯症、頸椎症性脊髄症、後縦靭帯骨化症、脊髄損傷、変形性股関節症、変形性膝関節症、大腿骨頭すべり症、骨軟化症、手術後の骨の修復（心臓手術後の胸骨の修復など）、人工足関節手術に伴う欠損部の修復、骨髄炎、骨壊死等にも有用な可能性がある。
一方、歯周病は第４の生活習慣病とも呼ばれ、罹患率が極めて高く、またさまざまな全身疾患の原因になっている。歯周病の進行にともなって、歯槽骨の骨吸収が起こるので、骨芽細胞を効率良く局所の骨吸収部に供給出来れば、歯槽骨の再生治療につながると考えられる。【０００３】
また、骨芽細胞の移植を、骨移植、人工骨移植、人工関節やインプラントと併用すれば、治療効果を高められる可能性がある。
このような移植目的の骨芽細胞として、これまで骨髄間葉系幹細胞や骨髄間葉系幹細胞を含む骨髄細胞などが用いられてきた。しかし骨髄の採取は患者への侵襲が大きく、また十分な数の骨髄細胞が供給できない場合があるなどの問題点がある。一方、ヒト胚性幹細胞（ＥＳ細胞）を用いれば、患者から骨髄を採取する必要はなく、また十分な数の骨芽細胞を供給できる可能性があるが、倫理的問題に加えて移植後に残存ES細胞が腫瘍化する危険性がある。またiPS細胞を用いても、患者から骨髄を採取する必要はなく、また十分な数の骨芽細胞を供給できる可能性があるが、移植後に残存iPS細胞が腫瘍化する危険性がある。【０００４】
非特許文献１は、ヒトES細胞へのOsterixのLentivirusベクター導入＋Osteogenic培地での骨芽細胞への分化誘導を行っている。
非特許文献２，３は、マウスiPS細胞からMSCを経てOsteogenic培地で分化誘導して骨芽細胞を得ている。【０００５】
非特許文献４は、マウスiPS細胞にRunx2のAdenovirusベクターを導入し、Osteogenic培地で分化誘導して骨芽細胞を得ている。
非特許文献１〜４に示されるように、骨芽細胞はES細胞やiPS細胞などの多能性幹細胞から分化誘導して作製されているため、長期間の培養を要し、また癌化の危険性があった。
体細胞に、組織特異的な転写因子の遺伝子群を導入して、iPS細胞を経ずに直接その組織細胞に分化誘導できること（ダイレクト・リプログラミング（ダイレクト・コンヴァージョン））について、たとえば、以下の報告がある：
マウス線維芽細胞→軟骨細胞（SOX9 ＋ Klf4 ＋ c‐Myc遺伝子を導入）
マウス線維芽細胞→心筋細胞（GATA4 ＋ Mef2c ＋ Tbx5遺伝子を導入）
マウス線維芽細胞→肝細胞（Hnf4α＋（Foxa1またはFoxa2またはFoxa3）遺伝
子を導入）
マウス線維芽細胞→神経幹細胞（Sox2 ＋ FoxG1遺伝子を導入など）、
マウス、ヒト細胞→造血幹細胞など
しかし、体細胞を骨芽細胞にダイレクト・コンヴァージョンしたという報告はない。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００６】
【非特許文献１】Karner E et al. J Cell Physiol. 2009.
【非特許文献２】Li F et al. J Cell Biochem. 2010.
【非特許文献３】Biloussova G et al. Stem cells. 2011.
【非特許文献４】Tashiro K et al. Stem cells. 2009.
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明は、さまざまな腫瘍や外傷や手術等にともなう骨欠損の修復や、歯周病に代表される骨吸収、骨折や骨粗しょう症などに対する治療に応用可能で、癌化の危険性が少ない骨芽細胞を調製する方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、哺乳動物の体細胞に特定の遺伝子を組み合わせて導入することで、ES細胞やiPS細胞などの多能性幹細胞を経由することなく、直接（ダイレクト・リプログラミング）骨芽細胞が得られることを見出した。
本発明は、以下の骨芽細胞及びその調製方法を提供するものである。
項１．  哺乳動物の体細胞にリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物を導入することで、前記体細胞から骨芽細胞を調製する方法であって、リプログラミング関連遺伝子がOctファミリー、c-Myc（M）、L-Myc(L)、GLIS ファミリー、Klfファミリー、Lin-28、Sox2からなる群から選択される少なくとも1種である、骨芽細胞を調製する方法。
項２．  哺乳動物の体細胞に骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物を導入することで、前記体細胞から骨芽細胞を調製する方法であって、前記骨関連遺伝子がRunx2(R)、Osterix(O)、Dlx5(D)からなる群から選択される少なくとも1種であり、リプログラミング関連遺伝子がOctファミリー、c-Myc（M）、L-Myc(L)、GLIS ファミリー、Klfファミリー、Lin-28、Sox2からなる群から選択される少なくとも1種である、骨芽細胞を調製する方法。
項３．  前記体細胞が線維芽細胞または歯肉細胞である、項１又は２に記載の方法。
項４．  リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物がOct4を含む、項１〜３のいずれか１項に記載の方法。
項５．  体細胞に導入されるリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物がOct4、Oct4L、Oct4M、Oct4LM、Oct4LGlis1、Oct4LMGlis1（ここで、Ｍは「c-Myc」を示し、Ｌは「L-Myc」を示す）
のいずれかである、項４に記載の骨芽細胞を調製する方法。
項６．  体細胞に導入される骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物の組み合わせが、
Oct4、Oct4LMGlis1、ROD Oct4L、RD Oct4L、RO Oct4ML、D Oct4ML、ROD Oct4M、OD Oct4L、O Oct4ML、O Oct4L、O Oct4M、OD Oct4、D Oct4L、Oct4ML、ROD Oct4ML、RD Oct4ML、OD Oct4ML、O Oct4MLGlis1、RD Oct4M、R Oct4L Glis1、R Oct4ML、OD Oct4M、O Oct4L Glis1、ROD Oct4、RO Oct4M、RO Oct4L、RO Oct4、O Oct4 Glis1、RD Oct4、Oct4L Glis1、D Oct4M、D Oct4 Glis1、O Oct4、Oct4L、Oct4M、D Oct4、RO Oct4 K、RO Oct4Sox2及びRO Oct4Lin28
（ここで、Ｒは「Runx2」を示し、Ｏは「Osterix」を示し、Ｄは「Dlx5」を示し、Ｍは「c-Myc」を示し、Ｌは「L-Myc」を示す）
からなる群から選ばれるいずれかの組み合わせである、項１〜３のいずれかに記載の方法。
項７．  体細胞に導入される骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物の組み合わせが、ROD Oct4L、RD Oct4L、RO Oct4ML、D Oct4ML、ROD Oct4M、OD Oct4L、O Oct4ML、O Oct4L、O Oct4M、OD Oct4、D Oct4L及びOct4ML
（ここで、Ｒは「Runx2」を示し、Ｏは「Osterix」を示し、Ｄは「Dlx5」を示し、Ｍは「c-Myc」を示し、Ｌは「L-Myc」を示す）
からなる群から選ばれるいずれかの組み合わせである、項１〜３のいずれかに記載の方法。
項８．  体細胞に導入される骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物の組み合わせが、ROD Oct4L、RD Oct4L、RO Oct4ML、D Oct4MLからなる群から選ばれるいずれかの組み合わせである、項２又は３に記載の方法。
項９．  哺乳動物の体細胞に由来し、リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物を有する骨芽細胞であって、リプログラミング関連遺伝子がOct4、c-Myc（M）、L-Myc(L)、GLIS ファミリー、Klfファミリー、Lin-28、Sox2からなる群から選択される少なくとも1種である、骨芽細胞。
項１０．  哺乳動物の体細胞に由来し、骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物を有する骨芽細胞であって、前記骨関連遺伝子がRunx2(R)、Osterix(O)、Dlx5(D)からなる群から選択される少なくとも1種であり、リプログラミング関連遺伝子がOct4、c-Myc（M）、L-Myc(L)、GLIS ファミリー、Klfファミリー、Lin-28、Sox2からなる群から選択される少なくとも1種である、骨芽細胞。
本発明は、リプログラミング関連遺伝子又はその発現産物、或いは骨関連遺伝子又はその発現産物とリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物を導入することで、体細胞から骨芽細胞を調製する技術である。このうち骨関連遺伝子としては、Runx2(R)、Osterix(O)、Dlx5(D)からなる群から少なくとも1種を選択することができる。望ましくはOxterixとDlx5のいずれかが少なくとも1種類が含まれているのがよい。また、リプログラミング関連遺伝子としては、Oct4ファミリー、c-Myc（M）、L-Myc(L)、Glisファミリー、Klfファミリー（KLF1, KLF2, KLF3, KLF4, KLF5, KLF6, KLF7, KLF8, KLF9, KLF10, KLF11, KLF12, KLF13, KLF14, KLF15, KLF16, KLF17）、Lin-28、Sox2からなる群から選ばれる少なくとも1種を選択することができる。望ましくはOct4ファミリーのいずれかが少なくとも1種類が含まれているのがよく、さらに望ましくは、Oct4ファミリーのいずれかが少なくとも1種類とL-Myc及び／又はc-Mycが含まれているのがよい。このOct4ファミリーとしては望ましくはOct4である。したがって、Oct4とL-Myc及び／又はc-Mycの両方を含むものがもっとも望ましい。【０００９】
Oct4に代えて他のOctファミリーの遺伝子を同様に使用することも可能である。一般にOct4はOct3/4として表記されることもあるが、本明細書では、「Oct4」と表記する。本明細書ではOctファミリーの代表として「Oct4」を使用して説明しているが、Octファミリーの他の遺伝子（Oct1A、Oct6）などもOct4と同様に使用することができる。
Oct4は、Sox2、Klf4、およびc-Mycとともに体細胞に遺伝子導入することで、体細胞をリプログラミングして多能性を誘導できる因子である（Takahashi K, Yamanaka S. Cell、  126(4):663-76、 2006; Takahashi K, Tanabe K, Ohnuki M, Narita M, Ichisaka T, Tomoda K, Yamanaka S. Cell. 131(5):861-72, 2007）。Oct4の替わりに、GATA3, GATA6, SOX7, PAX1, GATA4, CEBPa,HNF4a, GRB2 等のいずれかを、Sox2、Klf4、およびc-Mycとともに体細胞に遺伝子導入することで、体細胞をリプログラミングして多能性を誘導できることが知られている（Shu et al. Cell 153:963, 2013）。GATA3, GATA6, SOX7, PAX1, GATA4, CEBPa,HNF4a, GRB2のように、リプログラミング因子ではなく、Octファミリーでもないが、リプログラミングにおけるOctの機能を代替することのできる因子についても、本発明においてはOct4の代わりに使用することができる。すなわち本明細書中では、リプログラミングにおけるOct4の機能を果たすことのできる因子の代表として「Oct4」を使用して説明しているが、GATA3, GATA6, SOX7, PAX1, GATA4, CEBPa,HNF4a, GRB2等の、リプログラミングにおけるOctの機能を代替することのできる因子も、Oct4と同様に使用することができる。【００１０】
KLF-4は他のKlfファミリー（KLF1, KLF2, KLF3, KLF5, KLF6, KLF7, KLF8, KLF9, KLF10, KLF11, KLF12, KLF13, KLF14, KLF15, KLF16, KLF17）の遺伝子に置き換えることも可能である。本明細書ではKlfファミリーの代表として「KLF-4」を使用して説明しているが、Klfファミリーの他の遺伝子もKLF-4と同様に使用することができる。
GLIS ファミリーとしては、GLIS1(GLIS family zinc finger 1)などが挙げられる。
体細胞リプログラミング（iPS細胞誘導）におけるKLF-4の機能を代替し得る遺伝子として、KLFファミリーの遺伝子以外にも、IRX ファミリーのメンバー（IRX6（iroquois homeobox protein 6）など）、PTXファミリーのメンバー（PITX2（paired-like homeodomain transcription factor 2）など）、DMRTB1（DMRT-like family B with proline-rich C-terminal 1）などが知られている（WO2010/098419 (2010/9/2)）。本明細書では「KLF-4」を使用して説明しているが、体細胞リプログラミング（iPS細胞誘導）におけるKLF-4の機能を代替し得る遺伝子をKLF-4と同様に使用することができる。これらの遺伝子の産物、mRNAも使用することができる。
SOX2に代えて他のSOXファミリーの遺伝子を同様に使用することも可能である。本明細書ではSOXファミリーの代表として「SOX2」を使用して説明しているが、SOXファミリーの他の遺伝子もSOX2と同様に使用することができる。
本発明では簡単のため、すべてSOX2と呼ぶ。【００１１】
骨関連遺伝子とリプログラミング関連遺伝子は、それらのひとつ以上を遺伝子に換えてその発現産物で代用することができる。またひとつ以上を遺伝子に換えて遺伝子を誘導またはミミックする薬剤等の分子で代用することができる。たとえば、iPS細胞誘導におけるOct4の機能を代替することができる遺伝子として、GATA3, GATA6, SOX7, PAX1, GATA4, CEBPa, HNF4a, GRB2が知られているので（Jian Shu et al., Cell 153, 963-975, 2013）、Oct4遺伝子の導入に換えてこのような化合物を用いることができる。また神経前駆細胞のリプログラミングにおけるOct4の機能を代替することができる小分子化合物として、BIX-01294が知られているので（Bo Feng et al., Cell Stem Cell 4: 301, 2009）、Oct4遺伝子の導入に換えてこのような化合物を用いることができる。また、iPS細胞誘導におけるKlf-4の機能を代替することができる化合物として、kenpaullone（Lyssiotis, CA,他、Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 June 2; 106(22): 8912-8917.）が知られているので、Klf-4遺伝子の導入に換えてこのような化合物を用いることができる。本明細書では簡単のため、遺伝子とその発現産物をまとめて「遺伝子」と呼ぶことがある。その際には「遺伝子導入」は「分子の添加」「薬剤の添加」「化合物の添加」「分子の投与」  「薬剤の投与」「化合物の投与」などに読み替えるものとする。
本発明の遺伝子の組み合わせに、さらに他の遺伝子を加えることも可能である。
本発明は、体細胞から骨芽細胞を誘導する方法を含む。またこの方法により作成した骨芽細胞を含む。またこの骨芽細胞を含む治療用の細胞製剤や移植用材料をふくむ。
本技術を、体内の体細胞に応用すれば、体内で直接骨芽細胞を作ることが可能である。この方法、直接誘導のための製剤も本発明に含まれる。
【発明の効果】
【００１２】
本発明では、ダイレクト・リプログラミングにより体細胞から短期間で骨芽細胞を提供できる。この骨芽細胞は、移植する本人の体細胞から容易に誘導できるので、骨芽細胞自体又はそれから作製した骨組織を移植した場合にも免疫学的な拒絶応答などの問題は生じない。また、iPS細胞やES細胞を経由することなく直接体細胞から骨芽細胞を誘導できるため、癌化などの多能性幹細胞に起因する問題を回避できる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】目的遺伝子をコードしたpMXsベクターの作製
【図２】実験の概略
【図３Ａ】Alizarin Red S染色  図３Ａはディッシュの肉眼像写真。赤く染まっているのは石灰化骨基質であり、機能性骨芽細胞が誘導されたことを示す。ウェルの数字は図３Hを参照（図３H表中の「1」は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させたことを、空欄は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させていないことを表す）。
【図３Ｂ】Alizarin Red S染色  図３Ｂはディッシュの肉眼像写真。赤く染まっているのは石灰化骨基質であり、機能性骨芽細胞が誘導されたことを示す。ウェルの数字は図３Hを参照（図３H表中の「1」は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させたことを、空欄は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させていないことを表す）。
【図３Ｃ】Alizarin Red S染色  図３Ｃはディッシュの肉眼像写真。赤く染まっているのは石灰化骨基質であり、機能性骨芽細胞が誘導されたことを示す。ウェルの数字は図３Hを参照（図３H表中の「1」は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させたことを、空欄は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させていないことを表す）。
【図３Ｄ】Alizarin Red S染色  図３Ｄはディッシュの肉眼像写真。赤く染まっているのは石灰化骨基質であり、機能性骨芽細胞が誘導されたことを示す。ウェルの数字は図３Hを参照（図３H表中の「1」は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させたことを、空欄は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させていないことを表す）。
【図３Ｅ】Alizarin Red S染色  図３Ｅはディッシュの肉眼像写真。赤く染まっているのは石灰化骨基質であり、機能性骨芽細胞が誘導されたことを示す。ウェルの数字は図３Hを参照（図３H表中の「1」は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させたことを、空欄は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させていないことを表す）。
【図３Ｆ】Alizarin Red S染色  図３Ｆはディッシュの肉眼像写真。赤く染まっているのは石灰化骨基質であり、機能性骨芽細胞が誘導されたことを示す。ウェルの数字は図３Hを参照（図３H表中の「1」は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させたことを、空欄は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させていないことを表す）。
【図３Ｇ】図３Ｇは96 well plateの肉眼写真（ウェルの数字は図３Hを参照）。
【図３Ｈ】図３Ｈ反応液の吸光度（550nm-650nm）をマイクロプレートリーダーを用いて測定した結果を図３Hのグラフに示す。グラフの縦軸は吸光度であり、吸光度が高い程、石灰化骨基質が多量に産生されたことを表し、多くの線維芽細胞が機能性骨芽細胞にコンヴァートしたことを示す。
【図３Ｉ】図３Hに示したのと同じ実験で、反応液の吸光度（490nm-650nm）をマイクロプレートリーダーを用いて測定した結果である。表中の「1」は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させたことを表し、空欄は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させていないことを表す。たとえば、27番のウェルは、Osterix、Runx2、Oct4、L-MycとDlx5の遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させたが、c-Myc、Glis1とEGFPの遺伝子を含むレトロウイルスベクターは感染させていない細胞であり、多くの石灰化骨基質を産生しているのが分かる。
【図４】ALP活性試験
【図５】ALP染色像
【図６】免疫染色  (a)control、(b)RO Oct4M、(c)RO Oct4L：×100
【図７】Alizarin Red S染色  (a)Control、(b)RO Oct4M、(c) RO Oct4L：×1 (d)Control、(e)RO Oct4M、(f) RO Oct4L：×40
【図８】von Kossa染色
【図９】3次元培養実験の概略
【図１０】3次元培養のギムザ染色  (a)background、(b)RO Oct4L：×1
【図１１】3次元培養のAlizarin Red S染色  (a) background、(b)control、(c)RO Oct4M、(d)RO Oct4L：×1
【図１２】ALP染色像  (aHDF)(a)control、(b)RO Oct4G、(c) RO Oct4L：×1(d)control、(e)RO Oct4G、(f) RO Oct4L：×40
【図１３ａ】Alizarin Red S染色  (aHDF)。
【図１３ｂ】ALP染色像、およびvon Kossa染色像。
【図１４】Alizarin Red S染色
【図１５】ダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞の性状。
【図１６】ダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞の解析。
【図１７】各遺伝子の発現量をReal-time RT-PCR 解析で定量した結果。
【図１８】in vivoでの骨欠損部における骨再生。a:マイクロCT（連続断層像） b:組織像（連続切片） c:蛍光免疫組織化学（抗ヒト抗体）
【図１９】in vivoでの骨欠損部における骨再生（力学的強度）。
【図２０】in vivoでの骨欠損部における骨再生
【図２１】図18aのマイクロ・コンピューター断層撮影(μCT)のデータを、3次元に再構築したイメージ。
【図２２】図18と同様の実験で、μCT透過像を示す。矢印は骨欠損部。ダイレクト・リプログラミングで誘導した骨芽細胞（ｄOB）を移植した骨では、ヒト歯肉線維芽細胞を移植した骨に比して、骨欠損部の放射線不透過性（radiopacity）が高い。
【図２３】RT-PCR に用いたプライマーのリスト。
【図２４】シーケンシングに用いたプライマーのリスト。
【図２５】Real-time RT-PCR に用いたプライマーのリスト。
【図２６】エピゾーマル・ベクターによる骨芽細胞のダイレクト・リプログラミング
【図２７】マウスの骨芽細胞のダイレクト・リプログラミング
【図２８ａ】Real-time RT-PCRによるhOsteopontin（□）及びhOsteocalcin（■）のｍRNA発現量の測定、導入された遺伝子は、「＋」で示される。
【図２８ｂ】Real-time RT-PCRによるhOsteocalcin（■）及びAPL（□）のｍRNA発現量の測定、導入された遺伝子は、「＋」で示される。
【図２８ｃ】von Kossa染色。導入された遺伝子は、「＋」で示される。
【図２９ａ】Real-time RT-PCRによる各遺伝子のｍRNA発現量の測定。
【図２９ｂ】シーケンシングに用いたプライマーのリスト。
【図３０】ヒト線維芽細胞からダイレクト・リプログラミングで誘導した骨芽細胞の網羅的遺伝子発現プロファイル
【図３１】ダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞の解析。(a)免疫染色、(b)ダイレクト・リプログラミングの効率
【図３２】ヒト線維芽細胞から骨芽細胞へのリプログラミングは、多能性幹細胞様の段階を経ることはなく直接のconversionであることを示す。(a)免疫染色、(b) Real-time RT-PCR。
【図３３】Karyotype解析
【図３４】ヒト線維芽細胞に、間葉系幹細胞（MSCs）の混入はないことを示す。
【図３５】ヒト線維芽細胞からダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞の染色
【図３６】Real-time RT-PCRによる各遺伝子のｍRNA発現量の測定。
【図３７】in vivoでの骨欠損部における骨再生。
【図３８】in vivoでの骨欠損部における骨再生。
【図３９ａ】プラスミドベクターを用いた遺伝子導入によるヒト線維芽細胞の骨芽細胞へのリプログラミング。
【図３９ｂ】プラスミドベクターを用いた遺伝子導入によるヒト線維芽細胞の骨芽細胞へのリプログラミング。
【図４０ａ】プラスミドベクターを用いた遺伝子導入によるヒト線維芽細胞の骨芽細胞へのリプログラミング。
【図４０ｂ】プラスミドベクターを用いた遺伝子導入によるヒト線維芽細胞の骨芽細胞へのリプログラミング。
【図４１】異種たんぱくを添加しない培地での、ヒト線維芽細胞の骨芽細胞へのリプログラミング
【図４２】異種たんぱくを添加しない培地で、ヒト線維芽細胞からダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞の、凍結融解後のviability。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
本発明により、前骨芽細胞、未熟骨芽細胞、成熟骨芽細胞、骨細胞等も調製することができる。本明細書では簡単のためこれらをすべて骨芽細胞と呼ぶ。
【００１５】
本発明により得られる骨芽細胞（移植材料）を用いて治療する対象となる疾患としては、骨腫瘍、外傷や骨髄炎等にともなう骨欠損、また骨腫瘍等の掻爬後の骨欠損、骨折、骨粗しょう症、歯周病、歯槽骨吸収、関節リウマチ、突発性大腿骨頭壊死、変形性関節症、腰椎変形性脊椎症、脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、脊椎分離症、脊椎分離すべり症、脊椎側弯症、頸椎症性脊髄症、後縦靭帯骨化症、脊髄損傷、変形性股関節症、変形性膝関節症、大腿骨頭すべり症、骨軟化症、下顎再建術などの複雑骨折により破壊された骨折部位の再建術、手術後の骨の修復（心臓手術後の胸骨の修復など）、人工足関節手術に伴う欠損部の修復、骨髄炎、骨壊死などが挙げられる。また、骨芽細胞を移植すれば、骨移植、人工骨移植、人工関節やインプラントと併用し治療効果を高められる可能性がある。また骨芽細胞を3次元的なスキャホルド等を用いて培養して種々な形態の骨組織を体外で作製し、その骨組織を移植するによって、上記の疾患の治療を行うこともできる。それ以外にも骨芽細胞の欠損、不足もしくは機能低下に関係するさまざまな疾患が対象となる。
【００１６】
本明細書において、特に明示のない限り、「治療」という用語は、患者が特定の疾患又は障害を患っている間に行う処置を意図し、これによって疾患若しくは障害の重症度、又は１つ若しくは複数のその症状が軽減されるか、又は疾患若しくは障害の進行が遅延又は減速することを意味する。本明細書において、「治療」には「予防」を含むものとする。
【００１７】
本発明で得られる骨芽細胞はまた、疾患の治療に限らず、美容目的で用いることもできる。例えば事故や手術などにより欠損した部位に骨芽細胞もしくはそれにより作製された骨組織を移植することで、骨基質を産生させて欠損部位を修復し、ふっくらさせて目立たなくすることができる。その際、ヒトに対する処置も、本明細書では便宜上治療と呼び、「患者」は「健常者」あるいは「ヒト」、「疾患」は「美容」と読み替えることができる。
【００１８】
本発明はまた、ヒトだけでなく、イヌ、ネコ等の愛玩動物やウシ、ウマ、ブタ、ヒツジ、ニワトリ等の家畜を含む哺乳動物の疾患の治療にも用いることが可能である。その場合、「患者」を「患畜」あるいは「哺乳動物」と読み替えることとする。
移植材料とは、骨組織の修復、再建のために生体内に導入する、骨芽細胞を含有する材料をいう。移植材料は、インビトロで部分的もしくは完全に骨組織を再生させて、同一または別の個体に移植する材料を包含する。本発明で得られた骨芽細胞は、移植材料の作製に使用することができる。骨芽細胞自体も移植材料になる。したがって、骨芽細胞を細胞製剤として患者に移植することもできるし、ヒドロキシアパタイトや生体吸収性セラミックなどの人工材料からなる基材（スキャホルド(scaffold)）とともに移植したり、スキャホルドとともに培養してから移植することができる。これらの場合、スキャホルドは移植目的に応じて様々な3次元的な形状を作らせることができる。
【００１９】
体細胞は、哺乳動物由来であればよい。骨芽細胞を生体に移植する場合には、移植される被験体由来の体細胞(自家細胞)を用いることが、感染や拒絶応答等の危険を低減させるために好ましい。しかしながら、突然の骨折などに対して移植するなどの目的の場合、自家細胞でなく、他人や他の動物の体細胞からあらかじめ準備しておいた骨芽細胞を移植に用いることができる。またはあらかじめ準備しておいた他人や他の動物の体細胞から骨芽細胞を作り、移植に用いることができる。すなわち、骨芽細胞バンク、または骨芽細胞前駆細胞のバンクを作っておき移植目的に供することができる。このような場合、拒絶応答等の危険を低減させるために、あらかじめMHCをタイピングしておくことができる。また、あらかじめ骨芽細胞のキャラクターや造腫瘍性などを確認しておくことができる。
【００２０】
本明細書において、哺乳動物としては、マウス、ラット、ハムスター、ヒト、イヌ、ネコ、サル、ウサギ、ウシ、ウマ、ブタなどが挙げられ、特にヒトが挙げられる。
本発明はまた、骨芽細胞を用いたさまざまな研究や技術開発等に用いることができる。たとえば骨の発生と老化、形態形成、リモデリングの機構、これらに対する力学的ストレス、栄養、免疫、神経、ホルモンの影響の解析などの基礎研究に有用である。またストロンチウム90等の放射性物質の内部被爆における骨への影響の解析と骨からのストロンチウム90の除去技術の開発等にも有用である。
【００２１】
本発明を用いれば、さまざまな疾患や遺伝的背景を有するヒトや動物から簡便、迅速、安価に骨芽細胞を樹立できるので、疾患や遺伝的背景に関連した骨芽細胞の異常を生化学的、分子生物学的、免疫学的等手法により解析することが可能であり、これにより疾患の発症機序の解明などの研究や診断法の開発に役立てることができる。またこのような骨芽細胞を用いて、薬剤の開発、薬剤の毒性試験等を行えば、種々の疾患に対する新規治療法の開発に役立てることができる。
【００２２】
本発明の方法（ダイレクト・リプログラミング）の対象となる体細胞としては、特に限定されないが、例えば線維芽細胞、ケラチノサイト、口腔粘膜上皮細胞、気道粘膜上皮細胞、胃粘膜上皮細胞、腸管粘膜上皮細胞、血管内皮細胞、平滑筋細胞、脂肪細胞、歯肉細胞（歯肉線維芽細胞、歯肉上皮細胞）、歯髄細胞、歯根膜細胞、白血球、リンパ球、筋細胞、結膜上皮細胞、破骨細胞などが挙げられ、好ましくは線維芽細胞、ケラチノサイト、口腔粘膜上皮細胞、歯肉細胞、白血球、リンパ球、破骨細胞などが挙げられる。
【００２３】
本発明の方法では、体細胞に、少なくとも１種のリプログラミング関連遺伝子、或いは、少なくとも１種の骨関連遺伝子又はその発現産物と、少なくとも１種のリプログラミング関連遺伝子又はその発現産物を導入する。ここで、「発現産物」としては、骨関連遺伝子、リプログラミング関連遺伝子などの遺伝子のmRNA又はタンパク質が挙げられる。
【００２４】
骨関連遺伝子は、リプログラミングされた骨芽細胞が骨芽細胞として機能するために導入される遺伝子であり、具体的には、Runx2(以下「R」と略すことがある)、Osterix(以下「O」と略すことがある)、Dlx5(以下「D」と略すことがある)からなる群から少なくとも1種を選択することができる。好ましくはOxterixとDlx5のいずれかが少なくとも1種類が含まれているのがよい。これらの遺伝子もしくはその発現産物の１種又は２種以上を必要に応じて他の骨関連遺伝子もしくはその発現産物と組み合わせて体細胞に導入するのが好ましい。
【００２５】
リプログラミング関連遺伝子は、体細胞を骨芽細胞に変換するために体細胞に導入される遺伝子であり、Oct4、Oct1A、Oct6、c-Myc（以下「M」と略すことがある）、L-myc(以下「L」と略すことがある)、N-myc、Klfファミリー（KLF1, KLF2, KLF3, KLF4(以下「K」と略すことがある), KLF5, KLF6, KLF7, KLF8, KLF9, KLF10, KLF11, KLF12, KLF13, KLF14, KLF15, KLF16, KLF17）、Lin-28、Sox1、Sox2、Sox3、Sox7、Sox15、Sox17、Sox18、が挙げられ、これらの遺伝子の１種又は２種以上を体細胞に導入する。リプログラミング関連遺伝子を導入するだけで体細胞は骨芽細胞に誘導できる。理論に拘束されることを望むわけではないが、これは、リプログラミング関連遺伝子の導入により内因性の骨関連遺伝子の発現が促進されるためであると本発明者は考えている。
【００２６】
Runx2、Osterix、Dlx5等の骨関連遺伝子は、これまで骨細胞の分化、発生、増殖、生存等に関与することが知られていたが、これらを用いて線維芽細胞等の体細胞から骨芽細胞を直接（多能性幹細胞を介さずに）誘導する技術は知られていない。また、リプログラミング関連遺伝子の組み合わせで、体細胞からiPS細胞を誘導することは知られているが、骨芽細胞を誘導することは知られていない。本発明者らでは、1つ以上の骨関連遺伝子と１つ以上のリプログラミング関連遺伝子の組み合わせ、或いは１つ以上のリプログラミング関連遺伝子を用いることで、線維芽細胞等の体細胞から骨芽細胞を直接誘導する技術を確立した。この技術はこれまで知られていない。さらに、このリプログラミング関連遺伝子として、Oct4が含まれていることが極めて重要であるが、Oct4を用いて骨芽細胞を直接誘導する技術もこれまで知られていない。またOct4とL-Mycを用いて骨芽細胞を直接誘導する技術もこれまで知られていない。
【００２７】
体細胞に導入される骨関連遺伝子とリプログラミング関連遺伝子の好ましい組み合わせを以下に示す: R Oct4ML、O Oct4ML、D Oct4ML、RO Oct4ML、RD Oct4ML、OD Oct4ML、ROD Oct4ML、R Oct4L、O Oct4L、D Oct4L、RO Oct4L、RD Oct4L、OD Oct4L、ROD Oct4L、R Oct4M、O Oct4M、D Oct4M、RO Oct4M、RD Oct4M、OD Oct4M、ROD Oct4M、R Oct4、O Oct4、D Oct4、RO Oct4、RD Oct4、OD Oct4、ROD Oct4、R Oct4ML K、O Oct4ML K、D Oct4ML K、RO Oct4ML K、RD Oct4ML K、OD Oct4ML K、ROD Oct4ML K、R Oct4L K、O Oct4L K、D Oct4L K、RO Oct4L K、RD Oct4L K、OD Oct4L K、ROD Oct4L K、R Oct4M K、O Oct4M K、D Oct4M K、RO Oct4M K、RD Oct4M K、OD Oct4M K、ROD Oct4M K、R Oct4 K、O Oct4 K、D Oct4 K、RO Oct4 K、RD Oct4 K、OD Oct4 K、ROD Oct4 K、R Oct4ML Sox2、O Oct4ML Sox2、D Oct4ML Sox2、RO Oct4ML Sox2、RD Oct4ML Sox2、OD Oct4ML Sox2、ROD Oct4ML Sox2、R Oct4L Sox2、O Oct4L Sox2、D Oct4L Sox2、RO Oct4L Sox2、RD Oct4L Sox2、OD Oct4L Sox2、ROD Oct4L Sox2、R Oct4M Sox2、O Oct4M Sox2、D Oct4M Sox2、RO Oct4M Sox2、RD Oct4M Sox2、OD Oct4M Sox2、ROD Oct4M Sox2、R Oct4 Sox2、O Oct4 Sox2、D Oct4 Sox2、RO Oct4 Sox2、RD Oct4 Sox2、OD Oct4 Sox2、ROD Oct4 Sox2、R Oct4ML Lin28、O Oct4ML Lin28、D Oct4ML Lin28、RO Oct4ML Lin28、RD Oct4ML Lin28、OD Oct4ML Lin28、ROD Oct4ML Lin28、R Oct4L Lin28、O Oct4L Lin28、D Oct4L Lin28、RO Oct4L Lin28、RD Oct4L Lin28、OD Oct4L Lin28、ROD Oct4L Lin28、R Oct4M Lin28、O Oct4M Lin28、D Oct4M Lin28、RO Oct4M Lin28、RD Oct4M Lin28、OD Oct4M Lin28、ROD Oct4M Lin28、R Oct4 Lin28、O Oct4 Lin28、D Oct4 Lin28、RO Oct4 Lin28、RD Oct4 Lin28、OD Oct4 Lin28、ROD Oct4 Lin28、R Oct4ML KSox2、O Oct4ML KSox2、D Oct4ML KSox2、RO Oct4ML KSox2、RD Oct4ML KSox2、OD Oct4ML KSox2、ROD Oct4ML KSox2、R Oct4L KSox2、O Oct4L KSox2、D Oct4L KSox2、RO Oct4L KSox2、RD Oct4L KSox2、OD Oct4L KSox2、ROD Oct4L KSox2、R Oct4M KSox2、O Oct4M KSox2、D Oct4M KSox2、RO Oct4M KSox2、RD Oct4M KSox2、OD Oct4M KSox2、ROD Oct4M KSox2、R Oct4 KSox2、O Oct4 KSox2、D Oct4 KSox2、RO Oct4 KSox2、RD Oct4 KSox2、OD Oct4 KSox2、ROD Oct4 KSox2、R Oct4ML KLin28、O Oct4ML KLin28、D Oct4ML KLin28、RO Oct4ML KLin28、RD Oct4ML KLin28、OD Oct4ML KLin28、ROD Oct4ML KLin28、R Oct4L KLin28、O Oct4L KLin28、D Oct4L KLin28、RO Oct4L KLin28、RD Oct4L KLin28、OD Oct4L KLin28、ROD Oct4L KLin28、R Oct4M KLin28、O Oct4M KLin28、D Oct4M KLin28、RO Oct4M KLin28、RD Oct4M KLin28、OD Oct4M KLin28、ROD Oct4M KLin28、
【００２８】
R Oct4 KLin28、O Oct4 KLin28、D Oct4 KLin28、RO Oct4 KLin28、RD Oct4 KLin28、OD Oct4 KLin28、ROD Oct4 KSox2、R Oct4ML Sox2Lin28、O Oct4ML Sox2Lin28、D Oct4ML Sox2Lin28、RO Oct4ML Sox2Lin28、RD Oct4ML Sox2Lin28、OD Oct4ML Sox2Lin28、ROD Oct4ML Sox2Lin28、R Oct4L Sox2Lin28、O Oct4L Sox2Lin28、D Oct4L Sox2Lin28、RO Oct4L Sox2Lin28、RD Oct4L Sox2Lin28、OD Oct4L Sox2Lin28、ROD Oct4L Sox2Lin28、R Oct4M Sox2Lin28、O Oct4M Sox2Lin28、D Oct4M Sox2Lin28、RO Oct4M Sox2Lin28、RD Oct4M Sox2Lin28、OD Oct4M Sox2Lin28、ROD Oct4M Sox2Lin28、R Oct4 Sox2Lin28、O Oct4 Sox2Lin28、D Oct4 Sox2Lin28、RO Oct4 Sox2Lin28、RD Oct4 Sox2Lin28、OD Oct4 Sox2Lin28、ROD Oct4 Sox2Sox2、R Oct4ML KSox2Lin28、O Oct4ML KSox2Lin28、D Oct4ML KSox2Lin28、RO Oct4ML KSox2Lin28、RD Oct4ML KSox2Lin28、OD Oct4ML KSox2Lin28、ROD Oct4ML KSox2Lin28、R Oct4L KSox2Lin28、O Oct4L KSox2Lin28、D Oct4L KSox2Lin28、RO Oct4L KSox2Lin28、RD Oct4L KSox2Lin28、OD Oct4L KSox2Lin28、ROD Oct4L KSox2Lin28、R Oct4M KSox2Lin28、O Oct4M KSox2Lin28、D Oct4M KSox2Lin28、RO Oct4M KSox2Lin28、RD Oct4M KSox2Lin28、OD Oct4M KSox2Lin28、ROD Oct4M KSox2Lin28、R Oct4 KSox2Lin28、O Oct4 KSox2Lin28、D Oct4 KSox2Lin28、RO Oct4 KSox2Lin28、RD Oct4 KSox2Lin28、OD Oct4 KSox2Lin28、ROD Oct4 KSox2Lin28
【００２９】
R ML、O ML、D ML、RO ML、RD ML、OD ML、ROD ML、R L、O L、D L、RO L、RD L、OD L、ROD L、R M、O M、D M、RO M、RD M、OD M、ROD M、R ML K、O ML K、D ML K、RO ML K、RD ML K、OD ML K、ROD ML K、R L K、O L K、D L K、RO L K、RD L K、OD L K、ROD L K、R M K、O M K、D M K、RO M K、RD M K、OD M K、ROD M K、R K、O K、D K、RO K、RD K、OD K、ROD K、R ML Sox2、O ML Sox2、D ML Sox2、RO ML Sox2、RD ML Sox2、OD ML Sox2、ROD ML Sox2、R L Sox2、O L Sox2、D L Sox2、RO L Sox2、RD L Sox2、OD L Sox2、ROD L Sox2、R M Sox2、O M Sox2、D M Sox2、RO M Sox2、RD M Sox2、OD M Sox2、ROD M Sox2、R Sox2、O Sox2、D Sox2、RO Sox2、RD Sox2、OD Sox2、ROD Sox2、R ML Lin28、O ML Lin28、D ML Lin28、RO ML Lin28、RD ML Lin28、OD ML Lin28、ROD ML Lin28、R L Lin28、O L Lin28、D L Lin28、RO L Lin28、RD L Lin28、OD L Lin28、ROD L Lin28、R M Lin28、O M Lin28、D M Lin28、RO M Lin28、RD M Lin28、OD M Lin28、ROD M Lin28、R Lin28、O Lin28、D Lin28、RO Lin28、RD Lin28、OD Lin28、ROD Lin28、R ML KSox2、O ML KSox2、D ML KSox2、RO ML KSox2、RD ML KSox2、OD ML KSox2、ROD ML KSox2、R L KSox2、O L KSox2、D L KSox2、RO L KSox2、RD L KSox2、OD L KSox2、ROD L KSox2、R M KSox2、O M KSox2、D M KSox2、RO M KSox2、RD M KSox2、OD M KSox2、ROD M KSox2、R KSox2、O KSox2、D KSox2、RO KSox2、RD KSox2、OD KSox2、ROD KSox2、R ML KLin28、O ML KLin28、D ML KLin28、RO ML KLin28、RD ML KLin28、OD ML KLin28、ROD ML KLin28、R L KLin28、O L KLin28、D L KLin28、RO L 
【００３０】
KLin28、RD L KLin28、OD L KLin28、ROD L KLin28、R M KLin28、O M KLin28、D M KLin28、RO M KLin28、RD M KLin28、OD M KLin28、ROD M KLin28、R KLin28、O KLin28、D KLin28、RO KLin28、RD KLin28、OD KLin28、ROD KSox2、R ML Sox2Lin28、O ML Sox2Lin28、D ML Sox2Lin28、RO ML Sox2Lin28、RD ML Sox2Lin28、OD ML Sox2Lin28、ROD ML Sox2Lin28、R L Sox2Lin28、O L Sox2Lin28、D L Sox2Lin28、RO L Sox2Lin28、RD L Sox2Lin28、OD L Sox2Lin28、ROD L Sox2Lin28、R M Sox2Lin28、O M Sox2Lin28、D M Sox2Lin28、RO M Sox2Lin28、RD M Sox2Lin28、OD M Sox2Lin28、ROD M Sox2Lin28、R Sox2Lin28、O Sox2Lin28、D Sox2Lin28、RO Sox2Lin28、RD Sox2Lin28、OD Sox2Lin28、ROD Sox2Sox2、R ML KSox2Lin28、O ML KSox2Lin28、D ML KSox2Lin28、RO ML KSox2Lin28、RD ML KSox2Lin28、OD ML KSox2Lin28、ROD ML KSox2Lin28、R L KSox2Lin28、O L KSox2Lin28、D L KSox2Lin28、RO L KSox2Lin28、RD L KSox2Lin28、OD L KSox2Lin28、ROD L KSox2Lin28、R M KSox2Lin28、O M KSox2Lin28、D M KSox2Lin28、RO M KSox2Lin28、RD M KSox2Lin28、OD M KSox2Lin28、ROD M KSox2Lin28、R KSox2Lin28、O KSox2Lin28、D KSox2Lin28、RO KSox2Lin28、RD KSox2Lin28、OD KSox2Lin28、ROD KSox2Lin28。このうち望ましいのは、
【００３１】
R Oct4ML、O Oct4ML、D Oct4ML、RO Oct4ML、RD Oct4ML、OD Oct4ML、ROD Oct4ML、R Oct4L、O Oct4L、D Oct4L、RO Oct4L、RD Oct4L、OD Oct4L、ROD Oct4L、R Oct4M、O Oct4M、D Oct4M、RO Oct4M、RD Oct4M、OD Oct4M、ROD Oct4M、R Oct4、O Oct4、D Oct4、RO Oct4、RD Oct4、OD Oct4、ROD Oct4、R Oct4ML K、O Oct4ML K、D Oct4ML K、RO Oct4ML K、RD Oct4ML K、OD Oct4ML K、ROD Oct4ML K、R Oct4L K、O Oct4L K、D Oct4L K、RO Oct4L K、RD Oct4L K、OD Oct4L K、ROD Oct4L K、R Oct4M K、O Oct4M K、D Oct4M K、RO Oct4M K、RD Oct4M K、OD Oct4M K、ROD Oct4M K、R Oct4 K、O Oct4 K、D Oct4 K、RO Oct4 K、RD Oct4 K、OD Oct4 K、ROD Oct4 K、R Oct4ML Sox2、O Oct4ML Sox2、D Oct4ML Sox2、RO Oct4ML Sox2、RD Oct4ML Sox2、OD Oct4ML Sox2、ROD Oct4ML Sox2、R Oct4L Sox2、O Oct4L Sox2、D Oct4L Sox2、RO Oct4L Sox2、RD Oct4L Sox2、OD Oct4L Sox2、ROD Oct4L Sox2、R Oct4M Sox2、O Oct4M Sox2、D Oct4M Sox2、RO Oct4M Sox2、RD Oct4M Sox2、OD Oct4M Sox2、ROD Oct4M Sox2、R Oct4 Sox2、O Oct4 Sox2、D Oct4 Sox2、RO Oct4 Sox2、RD Oct4 Sox2、OD Oct4 Sox2、ROD Oct4 Sox2、R Oct4ML Lin28、O Oct4ML Lin28、D Oct4ML Lin28、RO Oct4ML Lin28、RD Oct4ML Lin28、OD Oct4ML Lin28、ROD Oct4ML Lin28、R Oct4L Lin28、O Oct4L Lin28、D Oct4L Lin28、RO Oct4L Lin28、RD Oct4L Lin28、OD Oct4L Lin28、ROD Oct4L Lin28、R Oct4M Lin28、O Oct4M Lin28、D Oct4M Lin28、RO Oct4M Lin28、RD Oct4M Lin28、OD Oct4M Lin28、ROD Oct4M Lin28、R Oct4 Lin28、O Oct4 Lin28、D Oct4 Lin28、RO Oct4 Lin28、RD Oct4 Lin28、OD Oct4 Lin28、ROD Oct4 Lin28、R Oct4ML KSox2、O Oct4ML KSox2、D Oct4ML KSox2、RO Oct4ML KSox2、RD Oct4ML KSox2、OD Oct4ML KSox2、ROD Oct4ML KSox2、R Oct4L KSox2、O Oct4L KSox2、D Oct4L KSox2、RO Oct4L KSox2、RD Oct4L KSox2、OD Oct4L KSox2、ROD Oct4L KSox2、R Oct4M KSox2、O Oct4M KSox2、D Oct4M KSox2、RO Oct4M KSox2、RD Oct4M KSox2、OD Oct4M KSox2、ROD Oct4M KSox2、R Oct4 KSox2、O Oct4 KSox2、D Oct4 KSox2、RO Oct4 KSox2、RD Oct4 KSox2、OD Oct4 KSox2、ROD Oct4 KSox2、R Oct4ML KLin28、O Oct4ML KLin28、D Oct4ML KLin28、RO Oct4ML KLin28、RDOct4ML KLin28、
【００３２】
OD Oct4ML KLin28、ROD Oct4ML KLin28、R Oct4L KLin28、O Oct4L KLin28、D Oct4L KLin28、RO Oct4L KLin28、RD Oct4L KLin28、OD Oct4L KLin28、ROD Oct4L KLin28、R Oct4M KLin28、O Oct4M KLin28、D Oct4M KLin28、RO Oct4M KLin28、RD Oct4M KLin28、OD Oct4M KLin28、ROD Oct4M KLin28、R Oct4 KLin28、O Oct4 KLin28、D Oct4 KLin28、RO Oct4 KLin28、RD Oct4 KLin28、OD Oct4 KLin28、ROD Oct4 KSox2、R Oct4ML Sox2Lin28、O Oct4ML Sox2Lin28、D Oct4ML Sox2Lin28、RO Oct4ML Sox2Lin28、RD Oct4ML Sox2Lin28、OD Oct4ML Sox2Lin28、ROD Oct4ML Sox2Lin28、R Oct4L Sox2Lin28、O Oct4L Sox2Lin28、D Oct4L Sox2Lin28、RO Oct4L Sox2Lin28、RD Oct4L Sox2Lin28、OD Oct4L Sox2Lin28、ROD Oct4L Sox2Lin28、R Oct4M Sox2Lin28、O Oct4M Sox2Lin28、D Oct4M Sox2Lin28、RO Oct4M Sox2Lin28、RD Oct4M Sox2Lin28、OD Oct4M Sox2Lin28、ROD Oct4M Sox2Lin28、R Oct4 Sox2Lin28、O Oct4 Sox2Lin28、D Oct4 Sox2Lin28、RO Oct4 Sox2Lin28、RD Oct4 Sox2Lin28、OD Oct4 Sox2Lin28、ROD Oct4 Sox2Sox2、R Oct4ML KSox2Lin28、O Oct4ML KSox2Lin28、D Oct4ML KSox2Lin28、RO Oct4ML KSox2Lin28、RD Oct4ML KSox2Lin28、OD Oct4ML KSox2Lin28、ROD Oct4ML KSox2Lin28、R Oct4L KSox2Lin28、O Oct4L KSox2Lin28、D Oct4L KSox2Lin28、RO Oct4L KSox2Lin28、RD Oct4L KSox2Lin28、OD Oct4L KSox2Lin28、ROD Oct4L KSox2Lin28、R Oct4M KSox2Lin28、O Oct4M KSox2Lin28、D Oct4M KSox2Lin28、RO Oct4M KSox2Lin28、RD Oct4M KSox2Lin28、OD Oct4M KSox2Lin28、ROD Oct4M KSox2Lin28、R Oct4 KSox2Lin28、O Oct4 KSox2Lin28、D Oct4 KSox2Lin28、RO Oct4 KSox2Lin28、RD Oct4 KSox2Lin28、OD Oct4 KSox2Lin28、ROD Oct4 KSox2Lin28。このうち特に望ましいのは、ROD Oct4L、RD Oct4L、RO Oct4ML、D Oct4ML、ROD Oct4M、OD Oct4L、O Oct4ML、O Oct4L、O Oct4M、OD Oct4、D Oct4L、Oct4ML、ROD Oct4ML、RD Oct4ML、OD Oct4ML、O Oct4MLGlis1、RD Oct4M、R Oct4L Glis1、R Oct4ML、OD Oct4M、O Oct4L Glis1、ROD Oct4、RO Oct4M、RO Oct4L、RO Oct4、O Oct4 Glis1、RD Oct4、Oct4L Glis1、D Oct4M、D Oct4 Glis1、O Oct4、Oct4L、Oct4M、D Oct4、RO Oct4 K、RO Oct4Sox2、RO Oct4Lin28が挙げられる。このうちさらに望ましいのはROD Oct4L、RD Oct4L、RO Oct4ML、D Oct4ML、ROD Oct4M、OD Oct4L、O Oct4ML、O Oct4L、O Oct4M、OD Oct4、D Oct4Lである。このうちさらに望ましいのは、ROD Oct4L、RD Oct4L、RO Oct4ML、D Oct4MLである。これらの望ましい組み合わせは特にヒト細胞のダイレクト・リプログラミングに有効である。
【００３３】
リプログラミング関連遺伝子のみで骨芽細胞を誘導するための体細胞に導入されるリプログラミング関連遺伝子の好ましい組み合わせとしては、Oct4、Oct4L、Oct4M、Oct4LM、Oct4LGlis1、Oct4LMGlis1が挙げられる。
【００３４】
上記遺伝子は、いずれも、脊椎動物で高度に保存されている遺伝子であり、本明細書では、特に動物名を示さない限り、ホモログを含めた遺伝子を表すものとする。また、polymorphismを含め、変異を有する遺伝子であっても、野生型の遺伝子産物と同等の機能を有する遺伝子もまた、含まれるものとする。本発明の方法は、特定の遺伝子を選択する以外は、公知のダイレクト・リプログラミングの手法に準じて行うことができ、例えば以下のいずれかの文献の方法に準じて行うことができる：
文献：１    Direct Reprogramming of Fibroblasts into Functional Cardiomyocytes
by Defined Factors; Masaki Ieda, Ji-Dong Fu, Paul Delgado-Olguin, Vasanth Vedantham, Yohei Hayashi, Benoit G. Bruneau, and Deepak Srivastava Cell 142: 375-386, 2010.
2   Direct conversion of fibroblasts to functional neurons by defined factors. Thomas Vierbuchen, Austin Ostermeier, Zhiping P. Pang, Yuko Kokubu, Thomas C. Sudhof & Marius Wernig. Nature 463: 1035-1041, 2010
3   Induction of human neuronal cells by defined transcription factors. Pang ZP, Yang N, Vierbuchen T, Ostermeier A, Fuentes   DR, Yang TQ, Citri A, Sebastiano V, Marro S, Sudhof TC, Wernig M. Nature 476: 220-223, 2011.
4 Generation of hyaline cartilaginous tissue from mouse adult dermal fibroblast culture by defined factors Kunihiko Hiramatsu, Satoru Sasagawa, Hidetatsu Outani, Kanako Nakagawa, Hideki Yoshikawa, and Noriyuki Tsumaki, Journal of Clinical Investigation, 121: 640-657, 2011.
5 Induction of functional hepatocyte-like cells from mouse fibroblasts by defined factors. Pengyu Huang, Zhiying He, Shuyi Ji, Huawang Sun, Dao Xiang, Changcheng Liu, Yiping Hu, XinWang & Lijian Hui, . Nature 475:386-389, 2011.
6 Direct conversion of mouse fibroblasts to hepatocyte-like cells by defined factors. Sayaka Sekiya & Atsushi Suzuki. Nature 475:390-393, 2011.
【００３５】
上記の文献１〜６の内容は本明細書に参考として援用される。
具体的には、骨芽細胞に変換するための導入遺伝子（骨関連遺伝子とリプログラミング関連遺伝子の組み合わせ、或いはリプログラミング関連遺伝子単独）を発現ベクターに組み込み、対象とする体細胞に発現ベクターを導入し、細胞内で発現させることが好ましい。
【００３６】
遺伝子を導入する方法としては、レトロウイルスベクター、アデノウイルスベクター、レンチウイルスベクター、アデノ随伴ウイルスベクター、ヘルペスウイルスベクター、センダイウイルスベクターなどのウイルス性ベクターを感染させる方法のほか、遺伝子とその発現産物の導入の場合には、カチオニック・リポソーム、カチオニック・ポリマー、電気穿孔法等の非ウイルスベクターで、プラスミドベクターやエピゾーマルベクター、遺伝子の発現産物（mRNA、タンパク質）をトランスフェクションする方法も用いることができる。また、mRNAを導入することもできる。これら遺伝子導入に用いる手段をすべて包括して、本明細書ではベクターと呼ぶ。
【００３７】
また、治療目的の遺伝子とともに薬剤選択マーカーとなる遺伝子（ピューロマイシン耐性、ブラストサイジンS耐性、ネオマイシン耐性、ハイグロマイシン耐性など）を導入し、その後薬剤選択を行うことによって、治療用遺伝子を発現する細胞を選択してから用いることができる。
【００３８】
また、導入因子が骨関連遺伝子の発現産物とリプログラミング関連遺伝子の発現産物(例えばタンパク質)の場合には、Protein Transduction Domain（PTD）と呼ばれるペプチドを発現産物である蛋白質に結合させ、培地に添加することにより、体細胞内に導入してもよい。骨芽細胞の原料となる体細胞で、骨関連遺伝子の一部が発現している場合は、その蛋白質に関しては外部から導入する必要がない。また、リプログラミング因子やリプログラミング因子の遺伝子を導入しなくても、小分子で代替して骨芽細胞を誘導することができる。たとえば、”Generation of induced pluripotent stem cells using recombinant proteins. ”  Zhou H, Wu S, Joo JY, Zhu S, Han DW, Lin T, Trauger S, Bien G, Yao S, Zhu Y, Siuzdak G, Scholer HR, Duan L, Ding S.  Cell Stem Cell. 2009 May 8;4(5):381-4. や、”Generation of human induced pluripotent stem cells by direct delivery of reprogramming proteins. ”  Kim D, Kim CH, Moon JI, Chung YG, Chang MY, Han BS, Ko S, Yang E, Cha KY, Lanza R, Kim KS. Cell Stem Cell. 2009 Jun 5;4(6):472-6.に記載された方法である。
【００３９】
骨芽細胞を分化させるための分化誘導培地としては、特に限定されないが、例えば以下の骨誘導培地を用いることができる。
【００４０】
骨誘導培地＝通常培地に50 μg/mlアスコルビン酸、10 mM β-Glycerophosphate、100 nMデキサメタゾン（いずれも最終濃度）を加えたもの。
【００４１】
骨芽細胞が得られたことは、ALP染色、オステオカルシン(Osteocalcin) やオステオポンチン(Osteopontin)のmRNAのリアルタイムPCRによる測定、アリザリンレッドＳによる染色(ミネラル化した骨基質の産生)、von Kossa染色などにより確認することができる。
本発明の遺伝子の導入は、プラスミドで行ってもよく、ウイルスベクター、たとえばレトロウイルスベクターを用いてもよい。導入効率と導入遺伝子の安定保持の観点からはウイルスベクターが好ましく、癌化のリスクを抑えるためにはプラスミドが好ましい。
【００４２】
体細胞に導入される遺伝子はLTRプロモーターにより転写させることもできるし、ベクター内部の別のプロモーターから発現させてもよい。例えばCMVプロモーター、EF-1αプロモーター、CAGプロモーターなどの構成的発現プロモーター、または所望の誘導性プロモーターを利用することができる。また、LTRの一部を他のプロモーターに置換したキメラプロモーターを利用してもよい。
【実施例】
【００４３】
以下に実施例を示すが、本発明はこの実施例だけに限定されるものではない。
なお、図3〜図11、図14〜16，図18〜22、図26、図28〜32、図34、図37〜38、はヒト正常歯肉線維芽細胞株であるGin-1を用いた結果を示す。図12〜13、図17、図33、図35〜36、39〜42、はaHDF(ヒト正常皮膚線維芽細胞)を用いた結果を示す。図27は、マウスの胎仔線維芽細胞を用いた結果を示す。【００４４】
実施例１
（１）目的遺伝子をコードしたpMXsベクターの作製（図１）
目的の遺伝子（Runx2など）を含んだプラスミドからコード領域のプライマーを用いてPCRにて目的遺伝子を増幅した（プライマーの塩基配列を図23に示す）。またpMXs puroベクターをEcoRIで切断した。それぞれについて電気泳動を行い分離した後、電気泳動ゲルより遺伝子とベクターのBack boneを抽出。両者をGene artシステムによりライゲーションすることで目的遺伝子をコードしたpMXsベクターを作製した。これらのベクターの塩基配列は図24に示すプライマーを用いて確認した。【００４５】
（２）実験の概略（図２）
3×106 個の Plat GP細胞を、ケラチンコートした10cmディシュに播種、100U/ml Penicillinならびに100μg/ml Streptomycinを含んだ1% NEAA 10% FBS DMEM（通常培地）で培養。24時間後、種々の遺伝子を含むpMXsベクターを、種々の組み合わせで、pCMV VSVベクターと伴に、パッケージング細胞であるPlat GPにX-tremeGENE 9を用いて1:3比でリポフェクション法により導入（導入遺伝子5μg、pCMV.VSV 2.5μg、Opti-MEM 500μl、X-tremeGENE 9  22.5μlの混和液を10mlの培地入りの10cmディシュの添加）。24時間後、抗生剤フリーの通常培地に培地交換。同日にヒト正常歯肉線維芽細胞株であるGin-1およびヒト正常皮膚線維芽細胞株であるaHDFを2×104〜2×105  cells/mlで培養ディッシュまたは培養プレート（たとえば、免疫染色の目的では12 wellプレート、24 wellプレート、ALP活性、PCRの目的では12 wellプレート、ALP染色の目的では6wellプレート、Alizarin Red S染色の目的では、24wellプレート、6wellプレート、35mmディッシュ、60mmディッシュのいずれか）に播種、この日を培養第-1日目とした。1日後（培養第0日目）、Plat GP培養上清を、ポアの直径が0.45μmのシリンジフィルターを通した後、ポリブレン（最終濃度4μg/ml）と混和した（ウイルス液）。Gin-1およびaHDF の培養上清を吸引除去した後、すばやく上記のウイルス液を加え（24 wellの場合は500μl、12 wellの場合は1ml、6wellならびに35mmの場合は1.5ml、60mmの場合は2.5ml）、24時間培養した（感染）。コントロール群として、ウイルス感染を行わない細胞も準備した。1日後（培養第1日目）、培養上清を吸引除去し、骨誘導培地（通常培地に50 μg/mlアスコルビン酸、10 mM β-Glycerophosphate、100 nMデキサメタゾン（いずれも最終濃度）を加えたもの）を加え培養した。その後2〜3日間隔で培養液を交換した。遺伝子を導入して14日後に、ALP染色、ALP活性試験、Real-time RT-PCRを、20日後に免疫染色を、20日または28日後にAlizarin Red S染色を、28日後にvon Kossa染色を行った。レトロウイルスベクターを感染させずに、同じ培養を行った細胞をControlとした。【００４６】
（３）Alizarin Red S染色（図３）
ヒト正常歯肉線維芽細胞株Gin-1を、24 wellプレートに培養し、図２のように実験した。遺伝子導入28日後、培養ディッシュから培養液を吸引除去し、PBSで2回洗浄を行い、95%エタノールで固定。滅菌蒸留水で洗浄した後、アリザリンレッドS染色液を加え、室温で15分間静置。図３A-Fはディッシュの肉眼像写真である。赤く染まっているのは石灰化骨基質であり、機能性骨芽細胞が誘導されたことを示す。ウェルの数字は図３H、図３Iを参照（図３H、図３Iの表中の「1」は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させたことを、空欄は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させていないことを表す）。たとえば、図３Bの27番のウェル（一番上段、左から3番目のウェル）は、図３Hに示されるとおり、Osterix、Runx2、Oct4、L-Myc、Dlx5の遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させた細胞であり、多くの石灰化骨基質を産生しているのが分かる。さらにすべてのウェルからアリザリンレッドS染色液を取り除き、滅菌蒸留水で洗浄後、10%Triton Xを加え、室温で1時間反応させた。各ウェルから液を採取し、96 well plateに移した。その肉眼写真を図３Gに示す（ウェルの数字は図３Hを参照）。その後反応液の吸光度（550nm-650nm、図３Ｈ；490nm-650nm、図３I）をマイクロプレートリーダーを用いて測定した結果を図３H、図３Iのグラフに示す。グラフの縦軸は吸光度であり、吸光度が高い程、石灰化骨基質が多量に産生されたことを表し、多くの線維芽細胞が機能性骨芽細胞にコンヴァートしたことを示す。たとえば27番目の、Osterix、Runx2、Oct4、L-Myc、Dlx5の遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させた細胞は、もっとも多くの石灰化骨基質を産生したことが分かる。【００４７】
（４）ALP活性試験（図４）
ヒト正常歯肉線維芽細胞株Gin-1を、１２wellプレートに培養し、図２のように実験した。遺伝子導入14日後、細胞培養ディッシュから、培養液を吸引除去し、生理食塩水で2回洗浄。1%NP-40含有生理食塩水で細胞を溶解し、12000rpmで5分間遠心。上清を回収し、p-nitrophenol phosphateを含むALP緩衝液と反応させ、405nmで吸光度計にて測定した。また、同時に総タンパク量も測定し、総タンパク質量あたりのALP活性で補正し、表示した。結果を図４に示す。
ROOct4、ROOct4M、ROOct4L、ROOct4G等でcontrolと比較し、有意に高いALP活性を示した。また、ROOct4Lは全てのグループの中で最も高いALP活性を示した。【００４８】
（５）ALP染色像（図５）
ヒト正常歯肉線維芽細胞株Gin-1を、６wellプレートに培養し、図２のように実験した。遺伝子導入１４日後、ウェルから培養液を吸引除去し、生理食塩水で2回洗浄を行い、固定液を添加し、5分間固定した。滅菌蒸留水で、2回洗浄した。ALP染色液を加え、遮光して室温で1時間静置し、滅菌蒸留水で、2回洗浄した後、肉眼および倒立位相差顕微鏡で観察した。結果を図５に示す。
ROOct4M、またはROOct4L、またはOct4Lを導入した細胞の一部がALP陽性となった。とくにROOct4Lを導入した細胞では、ウェルの底面全体にわたってALP染色陽性細胞が認められた。【００４９】
（６）免疫染色（図6）
ヒト正常歯肉線維芽細胞株Gin-1を、２４wellプレートに培養し、図２のように実験した。遺伝子導入21日後、培養ディッシュから培養液を吸引除去し、PBSで2回洗浄を行い、4%パラホルムアルデヒドで30分間固定した。3回洗浄を行った後、室温で1時間ブロッキングした。1次抗体（anti-hOsteocalcin）を4℃で24時間反応させ、3回洗浄した後、FITCがラベルしてある2次抗体を室温で1時間反応させた。3回洗浄した後、蛍光顕微鏡で観察した。結果を図6に示す。
(a)control、(b) ROOct4M、(c) ROOct4L：×100
ROOct4M、ROOct4Lを導入した細胞においてOsteocalcinの発現を確認した。またROOct4Lを導入した細胞でより多数のOsteocalcin陽性細胞を認めた。【００５０】
（７）Alizarin Red S染色（図７）
ヒト正常歯肉線維芽細胞株Gin-1を、35 mmディッシュに培養し、図２のように実験した。遺伝子導入28日後、培養ディッシュから培養液を吸引除去し、PBSで2回洗浄を行い、95%エタノールで固定。滅菌蒸留水で洗浄した後、アリザリンレッドS染色液を加え、室温で15分間静置。滅菌蒸留水で洗浄した後、肉眼および倒立位相差顕微鏡で観察した。結果を図７に示す。
(a)control、(b) ROOct4M、(c) ROOct4L：×1
(d)control、(e) ROOct4M、(f) ROOct4L：×40
ROOct4M、またはROOct4Lを導入した細胞のディッシュで石灰化基質の沈着を認めた。とくにROOct4Lを導入した細胞のディッシュでは、培養ディッシュの底面全体にわたって大量の石灰化骨基質の沈着を認めた。【００５１】
（８）von Kossa染色（図8）
ヒト正常歯肉線維芽細胞株Gin-1を、35 mmディッシュに培養し、図２のように実験した。遺伝子導入２８日後、培養ディッシュから培養液を吸引除去し、PBSで2回洗浄を行い、10%ホルマリンで固定。滅菌蒸留水で洗浄した後、5% Silver nitrate solutionを加え、UVライト下で30分間静置。その後滅菌蒸留水で洗浄し、5% Thiosulfate solutionを加えて2分間反応させた。滅菌蒸留水で洗浄した後、肉眼および倒立位相差顕微鏡で観察した。結果を図8に示す。
ROOct4Mを導入した細胞では散在したリン酸カルシウムの沈着を認めた。ROOct4LとOct4Lを導入した細胞では、培養ディッシュの底面全体に密集したリン酸カルシウムの沈着を認めた。【００５２】
（９）3次元実験培養法の概略（図９）
図９のように、体細胞を第−１日に培養ディッシュまたは培養プレートに撒き、第０日に遺伝子を導入し、第１日に培地を骨分化誘導培地に交換した。この第―１日目の細胞の播種、第０日目の遺伝子導入、第１日目の培地交換の詳細は図２と同様である。第４日に細胞をディッシュから剥がし、5×105個を、Scaffold（3D insert-PCL）上に播種して３次元培養を行った。第28日にギムザ染色またはAlizarin Red S染色を行った。レトロウイルスベクターを感染させずに、同じ培養を行った細胞をControlとした。また、細胞を加えずにスキャホルドだけで同じ培養を行ったものをBackgroundとした。【００５３】
（１０）3次元培養のギムザ染色（図１０）
ヒト正常歯肉線維芽細胞株Gin-1を、60 mmディッシュに培養し、図９のように実験した。遺伝子導入から28日後、培養ディッシュから培養液を吸引し、PBSで2回洗浄を行い、Scaffoldごと細胞をメタノールで固定。滅菌蒸留水で洗浄した後、ギムザ染色液を加え、室温で15分間静置。滅菌蒸留水で洗浄した後、肉眼で観察した。結果を図１０に示す。
(a) Background、(b) ROOct4L：×1
誘導細胞は、このScaffoldに生着し、増殖することが判明した。【００５４】
（１１）3次元培養のAlizarin Red S染色（図１１）
ヒト正常歯肉線維芽細胞株Gin-1を、60 mmディッシュに培養し、図９のように実験した。遺伝子導入から２８日後、培養ディッシュから培養液を吸引し、PBSで2回洗浄を行い、Scaffoldごと細胞を95%エタノールで固定した。滅菌蒸留水で洗浄した後、アリザリンレッドS染色液を加え、室温で15分間静置し、滅菌蒸留水で洗浄した後、肉眼で観察した。結果を図１１に示す。
(a)Background、(b)control、(c) ROOct4M、(d) ROOct4L：×1
誘導細胞は、このScaffold上で石灰化骨基質産生能を示すことが判明した。
また石灰化骨基質の産生は、ROOct4Lを導入した細胞で顕著であった。【００５５】
（１２）ALP染色像（図１２）
ヒト正常皮膚線維芽細胞株aHDFを6 well plateに培養し、図２のように実験した。遺伝子導入１４日後、ウェルから培養液を吸引除去し、生理食塩水で2回洗浄を行い、固定液を添加し、5分間固定した。滅菌蒸留水で、2回洗浄し、ALP染色液を加え、遮光して室温で1時間静置した。滅菌蒸留水で、2回洗浄した後、肉眼および倒立位相差顕微鏡で観察した。結果を図１２に示す。
(a)control、(b)ROOct4 M、(c) ROOct4L：×1  
(d)control、(e)ROOct4 M、(f) ROOct4L：×40
ROOct4M、またはROOct4Lを導入した細胞の一部がALP染色陽性となった。とくにROOct4Lを導入した細胞では、ウェルの底面全体にわたって多数のALP染色陽性細胞を認めた。【００５６】
（１３）Alizarin Red S染色（図１３ａ，ｂ）
a）ヒト正常皮膚線維芽細胞株aHDFを6 well plateに培養し、図２のように実験した。遺伝子導入28日後、ウェルから培養液を吸引除去し、PBSで2回洗浄を行い、95%エタノールで固定した。滅菌蒸留水で洗浄した後、アリザリンレッドS染色液を加え、室温で15分間静置した。滅菌蒸留水で洗浄した後、肉眼および倒立位相差顕微鏡で観察した。結果を図１３aに示す。
(左)control、(中央)ROOct4 M、(右) ROOct4L：×1  
ROOct4 M、またはROOct4Lを導入した細胞のウェルで石灰化基質の沈着を認めた。とくにROOct4Lを導入した細胞では、ウェルの底面全体にわたって大量の石灰化骨基質の沈着を認めた。【００５７】
ｂ）aと同様の実験を行い、遺伝子導入14日後にALP染色を（上）、遺伝子導入28日後にvon  Kossa染色を（下）を行った倒立位相差顕微鏡像を図１３ｂに示す。倍率はｘ４０。【００５８】
（１４）Alizarin Red S染色（図１４）
ヒト正常歯肉線維芽細胞Gin-1を、６ウェルプレートに培養し、ヒトのRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4L) 、または Runx2, Osterix, Oct4とc-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4M) 、または Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(Oct4L)を感染させた。感染後、記載の日数（１日〜28日）培養した。（−）はレトロウイルスベクターを感染していない歯肉線維芽細胞Gin-1である。またヒト骨芽細胞は、Lonza Walkersville, Inc.より購入したNHost細胞である。アリザリンレッドS染色は以下の様に行った。培養ディッシュから培養液を吸引除去し、PBSで2回洗浄を行い、95%エタノールで固定。滅菌蒸留水で洗浄した後、アリザリンレッドS染色液を加え、室温で15分間静置。滅菌蒸留水で洗浄した後、倒立位相差顕微鏡で観察、撮影した。ROOct4LとOct4Lを感染させた細胞は、多量に石灰化骨基質を産生し、ROOct4Mを感染させた細胞でも、ROOct4Lよりは弱いが石灰化骨基質を産生する。ND: Not determined.【００５９】
（１５）ダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞の性状（図１５）
図１４と同様に、ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1) に、ヒトのRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4L) 、または Runx2, Osterix, Oct4 とc-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4M) を感染させ、28日間培養した。（−）はレトロウイルスベクターを感染させていない歯肉線維芽細胞Gin-1である。またヒト骨芽細胞として、Lonza Walkersville, Inc.より購入したNHost細胞を用いた。a、カルシウム沈着のキレート法による定量。細胞をPBSでよく洗浄した後、スクレーパーで剥離し、０．５Mの塩酸で溶解し、ソニケーションを行った。ライセートを10,000 rpmで5 分間遠心し、上清を回収した。その２マイクロリットルを、２４０マイクロリットルのChlorophosphonazo-III 溶液 (LS-MPR CPZ III, AKJ Global Technology, 千葉、日本) と混ぜ、１０分間インキュベートした。マイクロプレートリーダーで690 nmの吸光度を測定し、標準曲線と比較してカルシウム濃度(mg/dL) を計算した。b-e、細胞からISOGEN II (Nippon Gene)を用いてRNAを回収し、ReverTra Ace qPCR RT Master Mix (TOYOBO)を用いて逆転写を行った。それぞれの遺伝子に特異的なプライマー（図２５に示す）とReal-time PCR Master Mix (TOYOBO) を用い、7300 Real Time PCR System (Applied Biosystems)を使ってreal-time RT-PCR 解析を行った。各サンプルのmRNAレベルは、β-アクチンmRNA レベルで補正後、ヒト歯肉線維芽細胞の値に対する相対値としてあらわした。ｆ、細胞に2-(2-methoxy-4-nitrophenyl)-3-(4-nitrophenyl)-5-(2, 4-disulfophenyl)-2H-tetrazolium monosodium salt 溶液 (WST-8) (Cell Count Reagent SF; Nacalai Tesque) を加え、37℃で１時間培養した。上清の450 nm と650 nmの吸光度を測定し、遺伝子非導入ヒト歯肉線維芽細胞の値を100%として、各細胞のviabilityを計算した。*P<0.05 および **P<0.01,（遺伝子非導入ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1)に対する有意差）。#P < 0.05 、##P < 0.01。値は平均値  ± S.D. (n=4).【００６０】
ROOct4Lを感染させた細胞はヒト骨芽細胞以上にカルシウムを沈着することができる。ROOct4Mを感染させた細胞でもヒト骨芽細胞と同程度にカルシウムを沈着することができる。ROOct4Lを感染させた細胞もROOct4Mを感染させた細胞も、骨芽細胞特異的な遺伝子を発現する。またROOct4Lを感染させた細胞は、十分な増殖能を有している。【００６１】
（１６）ダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞の解析（図１６）
a、ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1) 、ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1)にROOct4Lを感染させた後２０日間培養した細胞（以下の文章と図中ではdOBと呼ぶ）、およびヒト骨芽細胞（Lonza Walkersville, Inc.より購入したNHost細胞）を、FITCラベルした抗ヒトオステオカルシン抗体および抗オステオポンチン抗体で免疫染色した。倍率x 100。b、上記と同様の細胞からRNAを回収し、GeneChip（登録商標） human Gene 1.0 ST (Affymetrix社) を用いてDNAマイクロアレイ解析を行った。ヒト歯肉線維芽細胞での発現量に対する骨芽細胞での発現量の比で、全遺伝子を７群に分けた（0.2未満、0.2以上0.33未満、0.33以上0.5未満、0.5以上2.0未満、2.0以上3.0未満、3.0以上5.0未満、5.0以上）（X軸）。各群に属する遺伝子の数を括弧内に示す。それぞれの群に属する遺伝子について、ヒト歯肉線維芽細胞での発現量に対するdOBでの発現量の比（平均値±S.D.）をプロットした。ヒト歯肉線維芽細胞に比して骨芽細胞で強く発現する遺伝子は、dOBでも強く発現し、逆に骨芽細胞で弱く発現する遺伝子は、dOBでも弱く発現することが分かり、有意な相関がみられる(相関係数R = 0.70, P<0.01). c, 上記と同様の細胞からDNAを回収し、オステオカルシン遺伝子上流域のCpGメチル化を解析した。DNAの回収は、Genomic DNA purification kit (Mag Extractor, Toyobo Life Science, Tokyo, Japan)を用いて行い、EZ DNA methylation kit (ZYMO research, Irvine, CA)を用いてバイサルファイド処理を行った後、オステオカルシン遺伝子上流域の配列を、センスプライマー(5’-GTGTATTTGGTAGTTATAGTTATTTGG) とアンチセンスプライマー(5’-CCTCAAATTAAACACTAACTAAACTC) を用いてPCRで増幅した。pTA2ベクターにクローニングした後、T7とT3ユニバーサルプライマーを用いてシーケンシングした。黒はメチル化、白は非メチル化CpGを示す。d-e, ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1)にROOct4L を感染後、感染前（−）、および感染後7, 14, 21日目に細胞からRNAを回収した。ポジティブコントロールとしてヒトiPS細胞からもRNAを回収した。逆転写後REX-1 (d) および Nanog (e) 特異的なプライマーを用いてreal time RT-PCRを行った。各サンプルのmRNAレベルはβ-アクチンmRNA レベルで補正後、ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1) の値に対する相対値としてあらわしている。**P<0.01, （遺伝子非導入ヒト歯肉線維芽細胞に対する有意差）. 値は平均値 ± S.D. (n=4).【００６２】
ヒトｄOBはオステオカルシンおよびオステオポンチンを多量に産生することが分かる（a）。またヒトdOBはヒト骨芽細胞と網羅的な遺伝子発現プロファイルが類似することが分かる（b）。ヒトdOBは、染色体DNAのエピジェネティックマークが、線維芽細胞とは異なること、ヒト骨芽細胞に近づいていることが分かる（c）。またROOct4L感染による線維芽細胞からdOBへの移行の途上で、どの時点においてもREX-1（d）とNanog（e）遺伝子のmRNAの有意な発現はみられず、 iPS細胞様の細胞を経由していないことが分かる（d,e）。【００６３】
（１７）ヒト皮膚線維芽細胞に導入した各遺伝子の発現量をReal-time RT-PCR 解析で定量した結果（図１７）
ヒト皮膚線維芽細胞に、ヒトのRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4L) 、または Runx2, Osterix, Oct4とc-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4M) を感染させ、１４日間の培養した(d0)。（−）はレトロウイルスベクターを感染させていない歯肉線維芽細胞Gin-1である。図１５b-eと同様に、各遺伝子の発現量をReal-time RT-PCR 解析で定量した. 各サンプルのmRNAレベルはβ-アクチンmRNA レベルで補正後、ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1) の値に対する相対値としてあらわした。*P<0.05 、 **P<0.01 （遺伝子非導入ヒト歯肉線維芽細胞に対する有意差）. #P<0.05、 ##P<0.01. 値は平均値 ± S.D. (n=4)。【００６４】
（１８）in vivoでの骨欠損部における骨再生（図１８）
dOB （ダイレクト・リプログラミングされた骨芽細胞）は生体内で骨再生に寄与する。
動物実験は、京都府立医科大学の認可を得て行った。8週齢オスのNOD/SCIDマウス(Charles River)の腹腔内にペントバルビタールを注射し麻酔した。注水下に歯科ドリルを用いて左大腿骨骨幹に直径約４ｍｍの部分骨欠損を作成した。ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1) 、および、Gin-1にヒトのRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4L) を感染させた後14日間培養して誘導した細胞（以下の文章と図中ではdOBと呼ぶ）を、25マイクロリッターの培地と７５マイクロリッターのマトリゲル (BD Bioscience, San Jose, CA)に懸濁し、骨欠損部に5×105 個 /マウスの濃度で移植した.骨欠損と移植は行わずにそれ以外の同様の手術を行ったマウスも作成した（偽手術）。a,  マイクロ・コンピューター断層撮影(μCT) イメージ。移植後21日目にマウスの腹腔内にペントバルビタールを注射し麻酔した。大腿を切除し、中性ホルマリンで固定後、X-ray CT device (Scan Xmate-L090, Com Scan Techno, Yokohama, Japan)で撮影した。10 μmの連続断層像を示す。三角は骨欠損を、矢頭は再生骨梁を示す。b, 骨欠損部の組織をSCEM (Leica Microsystem) compoundで包埋し、急速凍結した。6 μmの切片にスライス後、連続切片をヘマトキシリン・エオジン (H＆E)（上）およびAlizarin Red S （下）で染色した。三角は骨欠損を、矢頭は再生骨梁を示す。倍率は×40。c, 上記の6 μmの切片を４％パラホルムアルデヒドで固定し、ヒト核特異的マウスモノクローナル抗体(Cat: MAB1281; clone: 235-1; Millipore, Billerica, MA)で免疫染色した。#は再生骨梁、*は骨髄を示す。倍率は×100。
マイクロCT画像（a）と組織像（b）では、ヒトｄOBを移植した骨において、整列した骨梁からなる骨性化骨が形成され、欠損部は完全に被覆されていることが分かる。線維芽細胞を移植した骨では化骨はわずかに形成しているのみで、骨欠損が残存している。免疫蛍光像（c）では、ヒトｄOBを移植した骨において、移植したｄOBが多数、骨再生部に生着していることが分かる。線維芽細胞を移植した骨では、移植した線維芽細胞は少数のみ生着している。【００６５】
（１９）in vivoでの骨欠損部における骨再生（図１９）
図１８と同様の移植実験を行ったのち、移植後21日目に、マウスを安楽死させ、大腿骨を採取した。three point bending testを行い、maximum loading valueを計測した。RO Oct4L を感染させた後14日間培養して誘導した骨芽細胞（dOB）を移植した群では、歯肉線維芽細胞を移植した群に比べて、有意に大腿骨の力学的強度が増強している。Sham operatedは骨欠損と移植は行わずにそれ以外の同様の手術を行ったマウスの大腿骨である。*P<0.05、 **P<0.01. 値は平均値 ± S.D. (n=3)。【００６６】
（２０）in vivoでの骨欠損部における骨再生（図２０）
図１８と同様の実験で、ヒト歯肉線維芽細胞（左）およびｄOB（右）を移植後、21日目の大腿骨の骨欠損部の実態顕微鏡像（上）（倍率10倍）、および、これに説明書きを重ね合せたもの（下）を示す。*は骨欠損、#は再生化骨である。
ヒトｄOBを移植した骨において、整列した骨梁からなる骨性化骨が形成され、欠損部は完全に被覆されて視認できない。線維芽細胞を移植した骨では化骨はわずかに形成しているのみで、骨欠損が大きく残存している。【００６７】
（２１）図１８aのマイクロ・コンピューター断層撮影(μCT)のデータを、3次元に再構築したイメージ（図２１）。
三角は骨欠損を、矢頭は再生骨梁を示す。
ヒトｄOBを移植した骨において、整列した骨梁からなる骨性化骨が形成され、欠損部は完全に被覆されている。線維芽細胞を移植した骨では化骨はわずかに形成しているのみで、骨欠損が残存している。【００６８】
（２２）図１８aの実験のμCT透過像（図２２）。図１８aと同様の実験の、μCT透過像を示す。矢印は骨欠損部。ダイレクト・リプログラミングで誘導した骨芽細胞（ｄOB）を移植した骨では、ヒト歯肉線維芽細胞を移植した骨に比して、骨欠損部の放射線不透過性（radiopacity）が高い。【００６９】
（２３）エピゾーマル・ベクターによる骨芽細胞のダイレクト・リプログラミング（図２６）。
ヒトのRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子を、それぞれｐG.oriPP9.EBNA1エピゾーマル・ベクターのEcoRIサイトに挿入した（図２６のaに、Runx2を挿入したpG.oriPP9.hRunx2.EBNA1を示す）。2×105個のヒト歯肉線維芽細胞（Gin-1）を、図１の実験と同様の通常培地（100U/ml Penicillinならびに100μg/ml Streptomycinを含んだ1% NEAA 10% FBS DMEM）に再縣濁し、35 mmディシュに播種して1日間培養した。上記の４つの遺伝子のエピゾーマル・ベクターの混合（各0.5 μgずつ）、Extreme GENE9 DNA Transfection Regent（6μL）およびOpti-MEM（200 μl）を混和し、上記の細胞に添加してトランスフェクションした。1日間の培養後、培地を棄て、骨誘導培地（通常培地に50 μg/mlアスコルビン酸、10 mM β-Glycerophosphate、100 nMデキサメタゾン（いずれも最終濃度）を加えたもの）に交換し、さらに培養した。遺伝子導入の14日後にALP染色を施行した。倒立位相差顕微鏡像を示す（b）。aの図中、CAG promoter：CAGプロモーター、polyA： ポリA付加シグナル、oriP：エプスタイン・バール・ウイルスoriP配列、EBNA1：エプスタイン・バール・ウイルスNuclear antigen 1遺伝子、KanR：カナマイシン耐性遺伝子。【００７０】
（２４）マウスの骨芽細胞へのダイレクト・リプログラミング（図２７）
マウスの胎仔線維芽細胞に、 Runx2, Klf4 およびc-Myc を有するレトロウイルスベクターの混合 (RKM) または Runx2, Klf4および Glis1を有するレトロウイルスベクターの混合(RKG)を感染させ、その後X日間培養した。一部の細胞は感染させていない。a 、アルカリフォスファターゼ（ALP）染色、アルザリンレッドS染色およびフォン・コッサ染色を行った。倍率はx 40である。b、細胞よりRNAを採取し、記載の各遺伝子の発現量をReal-time RT-PCR 解析で定量した.各サンプルのmRNAレベルはβ-アクチンmRNA レベルで補正後、遺伝子非導入マウス胎仔線維芽細胞の値に対する相対値としてあらわした。*P<0.05 、 **P<0.01 （遺伝子非導入マウス胎仔線維芽細胞に対する有意差）。 #P<0.05、 ##P<0.01. 値は平均値 ± S.D. (n=4)【００７１】
（２５）ヒト正常歯肉線維芽細胞株Gin-1のダイレクト・リプログラミング（図２８ａ，ｂ，ｃ）
ヒト正常歯肉線維芽細胞株Gin-1を、 35 mmディッシュに培養し、図２のように実験した。図中の「＋」は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させたことを、空欄は、それぞれの遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させていないことを表す。
a、遺伝子導入１４日後、細胞からRNAを回収し、オステオカルシン（黒バー）とオステオポンチン(白バー）のmRNAをリアルタイムRT-PCRで定量した。バーは平均±標準偏差。N＝３。*P<0.05 および **P<0.01（非感染細胞との比較）。
ｂ、遺伝子導入１４日後、細胞からRNAを回収し、オステオカルシン（黒バー）とALP(白バー）のmRNAをリアルタイムRT-PCRで定量した。バーは平均±標準偏差。N＝３。**P<0.01（非感染細胞との比較）。
ｃ、遺伝子導入28日後に、培養ディッシュから培養液を吸引除去し、PBSで2回洗浄を行い、10%ホルマリンで固定。滅菌蒸留水で洗浄した後、5% Silver nitrate solutionを加え、UVライト下で30分間静置。その後滅菌蒸留水で洗浄し、5% Thiosulfate solutionを加えて2分間反応させた。滅菌蒸留水で洗浄した後、肉眼および倒立位相差顕微鏡で観察した。
Osterix＋Oct4＋L-Myc や Runx2＋Osterix＋Oct4＋L-Myc の遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させた細胞は、多くの石灰化骨基質を産生したことが分かる。また、 Oct4＋L-Myc の遺伝子を含むレトロウイルスベクターを感染させた細胞も、多くの石灰化骨基質を産生した。【００７２】
（２６）ヒト線維芽細胞からダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞の性状（図２９ａ，ｂ）
ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1) に、ヒトのRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4L) 、または Oct4 とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(Oct4L) を感染させ、14日間培養した。（−）はレトロウイルスベクターを感染させていない歯肉線維芽細胞Gin-1である。またヒト骨芽細胞として、Lonza Walkersville, Inc.より購入したNHost細胞を用いた。図１５b〜eと同様に、細胞からISOGEN II (Nippon Gene)を用いてRNAを回収し、ReverTra Ace qPCR RT Master Mix (TOYOBO)を用いて逆転写を行った。それぞれの遺伝子に特異的なプライマー（図29ｂに示す）とReal-time PCR Master Mix (TOYOBO) を用い、7300 Real Time PCR System (Applied Biosystems)を使ってreal-time RT-PCR 解析を行った。結果を図29aに示す。各サンプルのmRNAレベルは、β-アクチンmRNA レベルで補正後、ヒト歯肉線維芽細胞の値に対する相対値としてあらわした。*P<0.05 および **P<0.01,（遺伝子非導入ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1)に対する有意差）。#P < 0.05  、##P < 0.01。値は平均値  ± S.D. (n=4).
ROOct4Lを感染させた細胞もOct4Lを感染させた細胞も、骨芽細胞特異的な遺伝子を発現する。【００７３】
（２７）ヒト線維芽細胞からダイレクト・リプログラミングで誘導した骨芽細胞の網羅的遺伝子発現プロファイル（図３０）
RNAを以下の細胞から回収した。dOBs：ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1) に、ヒトのRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4L)を感染させて誘導した骨芽細胞。Fibroblasts：感染させていない歯肉線維芽細胞Gin-1。Osteoblasts： Lonza Walkersville, Inc.より購入したヒト骨芽細胞（NHost細胞）。Affymetrix社のGeneChip（登録商標） human Gene 1.0 STを用いて網羅的遺伝子発現解析を行った。MSCs：ヒト骨髄間葉系幹細胞。MSC-OBs：ヒト骨髄間葉系幹細胞を骨芽細胞培地で培養して誘導した骨芽細胞。a)、 Fibroblastsと比較して発現量が2倍より大きく増加および減少した遺伝子のHeat mapとクラスター解析結果。b）、全遺伝子のHeat map。これらの結果から、dOBsの遺伝子発現プロファイルは、元の線維芽細胞とは大きく異なり、骨芽細胞に類似していることがわかる。またdOBsと骨芽細胞の類似性は、MSC-OBsと骨芽細胞の類似性よりも高い。【００７４】
（２８）ダイレクト・リプログラミングの効率は約８０％である。（図３１）
A）、ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1)にRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4L)を感染後21日間培養して誘導した骨芽細胞（dOBs）を、抗ヒトオステオカルシンおよびAlexa fluor 488標識二次抗体とDAPIで染色した。DAPIはすべての細胞の核を染めるが、DAPI陽性の細胞のほとんどがオステオカルシンを産生することがわかる。ｂ）、上記のオステオカルシン（＋）DAPI（＋）細胞数とDAPI（＋）細胞数をカウントした。オステオカルシン産生細胞率＝オステオカルシン（＋）DAPI（＋）細胞数／DAPI（＋）細胞数ｘ１００として計算した。約８０％の線維芽細胞が骨芽細胞にconvertしたことがわかる。means ± S.D. (n=5). **P<0.01.【００７５】
（２９）ヒト線維芽細胞から骨芽細胞へのリプログラミングは、多能性幹細胞様の段階を経ることはなく直接のconversionである（図３２）
ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1)にRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4L)を感染した。感染後day 1からday 15まで1日おきに、細胞をパラホルムアルデヒドで4℃、30分間固定した。0.2％  Triton X-100で室温で15分間permeabilizeした後、抗Nanog抗体とAlexa fluor 488標識二次抗体とDAPIにて染色した。蛍光顕微鏡で観察し、各サンプルごとに1,000個以上のDAPI陽性細胞を観察したところ、Nanog陽性の細胞はどの時点でも0個であった。典型的な蛍光顕微鏡像を示す（倍率はｘ１００）。ポジティブコントロールとして、ヒトiPS細胞も同様に染色したところ、すべての細胞で強力なNanogの発現を認めた。【００７６】
（３０）ヒト正常皮膚線維芽細胞からダイレクト・リプログラミングで誘導した骨芽細胞のカリオタイプに異常はない（図３３）
ヒト線維芽細胞にRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4L)を感染した。14日後、Karyotype解析を行ったところ、正常のKaryotypeが示された。【００７７】
（３１）ヒト線維芽細胞に、間葉系幹細胞（MSCs）の混入はない（図３４）
ヒト歯肉線維芽細胞(Gin-1)、および、ポジティブコントロールとしてヒト脂肪組織由来の間葉系幹細胞MSCを、以下の培地内でそれぞれ培養した。脂肪細胞に分化誘導させる培地（左）、骨芽細胞に分化誘導させる培地（中央）、および軟骨細胞に分化誘導させる培地（右）。21日間培養後、Oil O Red染色（左）、Alizarin Red S染色（中央）、Alcian blue染色（右）を行った。MSCからと異なり、Gin-1からは、脂肪細胞、骨芽細胞、軟骨細胞に分化した細胞は全く認められなかった。
これより、線維芽細胞にMSCsが混入していたのでそのMSCsから骨芽細胞が分化した、という可能性が排除できる。【００７８】
（３２）ヒト線維芽細胞からダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞の性状（図３５）
ヒト正常皮膚線維芽細胞に、ヒトのRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4L) 、または Oct4 とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(Oct4L) を感染させ培養した。（−）はレトロウイルスベクターを感染させていない正常皮膚線維芽細胞である。遺伝子導入後１４日後に、ALP染色を、図５と同様の方法で行った。また遺伝子導入後２８日後に、Alizarin red S染色を、図１４と同様の方法で行った。また遺伝子導入後２８日後に、von Kossa染色を、図８と同様の方法で行った。【００７９】
（３３）ヒト線維芽細胞からダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞の性状（図３６）
ヒト正常皮膚線維芽細胞に、ヒトのRunx2, Osterix, Oct4とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(ROOct4L) 、またはOct4 とL-Myc の遺伝子をそれぞれ含むレトロウイルスベクターの混合(Oct4L) を感染させ培養した。図１５b〜eと同様に、細胞からISOGEN II (Nippon Gene)を用いてRNAを回収し、ReverTra Ace qPCR RT Master Mix (TOYOBO)を用いて逆転写を行った。それぞれの遺伝子に特異的なプライマー（図２５に示す）とReal-time PCR Master Mix (TOYOBO) を用い、7300 Real Time PCR System (Applied Biosystems)を使ってreal-time RT-PCR 解析を行った。各サンプルのmRNAレベルは、β-アクチンmRNA レベルで補正後、ヒト正常皮膚線維芽細胞の値に対する相対値としてあらわした。**P<0.01,（遺伝子非導入ヒト正常皮膚線維芽細胞に対する有意差）。値は平均値  ± S.D. (n=4).
ROOct4Lを感染させたヒト正常皮膚線維芽細胞もOct4Lを感染させたヒト正常皮膚線維芽細胞も、骨芽細胞特異的な遺伝子を発現する。【００８０】
（３４）ヒト正常歯肉線維芽細胞からダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞の性状（図３７）
ヒト線維芽細胞、および、ヒト線維芽細胞にROOct4Lを導入後培養して誘導した骨芽細胞（dOBs）を、図１８と同様に、NOD/SCIDマウスの大腿骨の人為的骨欠損部に移植した。3週間後、大腿骨を採取し、組織切片作成し、HE染色を行った。その組織像から、欠損を作成した領域の長軸方向の距離と、そのうちの化骨が形成されていた距離を計測し、% of callus formation を、以下の数式で求めた。% of callus formation＝欠損を作成した領域の長軸方向の距離に占める、化骨が形成されていた距離の割合（％）。値は平均値  ± S.D. **P<0.01.【００８１】
（３５）dOBsは生体内に移植後、骨基質を産生することによって、直接骨再生に貢献した（図３８）
ヒト正常歯肉線維芽細胞にROOct4Lを導入後培養して誘導した骨芽細胞（dOBs）に、レトロウイルスベクターにてGFP遺伝子を導入した。これらを図１８と同様に、NOD/SCIDマウスの大腿骨の人為的骨欠損部に移植した（右）。ネガティブコントロールとして、NOD/SCIDマウスの大腿骨の人為的骨欠損部にマトリゲルのみを移植した（左）。3週間後、大腿骨を採取し、組織切片を作成し、抗ヒトオステオカルシン抗体（マウスOCには反応しない）およびDAPIの免疫染色を行った。dOBs移植群では、骨欠損部に著明な化骨形成が認められ、移植したdOBsの生着が化骨部の骨周囲に見られる。また化骨部位および化骨部の骨周囲にヒトオステオカルシンを認める。これらのことから、移植したヒトdOBsが、生理的な骨再生と同様に化骨部の骨周囲に生着することがわかる。またdOBsが、産生したヒト骨基質によって、直接化骨形成に貢献したことがわかる。【００８２】
（３６）プラスミドベクターによる遺伝子導入によって、ヒト線維芽細胞を骨芽細胞にリプログラミングできる（図３９ａ，ｂ）
プラスミドベクター、pCX.OXL（図３９a）を以下の様に構築した。Oct4、Osterix、L-mycの３つの遺伝子が、N末からこの順につながり、かつOct4とOsterix の間とOsterixｄとL-mycの間にはself cleaving 2Aペプチドが挿入されているような、キメラタンパクの発現ユニットを、プラスミドベクターpCXに組み込んだ。このpCX.OXLを、エレクトロポレーション（Neon）（中央）またはリポフェクション（X-treme Gene 9）（右）法にて、ヒト正常皮膚線維芽細胞に導入し、28日間誘導培地にて培養した。これらの細胞、および遺伝子を導入しないヒト正常皮膚線維芽細胞（左）を、Aalizarin Red S（上）とvon Kossa染色（下）に供した（図３９b）。プラスミドベクターによる遺伝子導入でOct4、Osterix、L-mycの3因子を導入することで、線維芽細胞がミネラル化骨基質を大量に産生する骨芽細胞にconvertしたことがわかった。【００８３】
（３７）プラスミドベクターによる遺伝子導入によって、ヒト線維芽細胞を骨芽細胞にリプログラミングできる（図４０ａ，ｂ）
プラスミドベクター、pCX.XLO（図４０a）を以下の様に構築した。Osterix、L-myc、Oct4の３つの遺伝子が、N末からこの順につながり、かつOsterix とL-mycの間とL-mycとOct4の間にはself cleaving 2Aペプチドが挿入されているような、キメラタンパクの発現ユニットを、プラスミドベクターpCXに組み込んだ。pCX.XLOとpCX.OXL（図３９a）を、ヒト正常皮膚線維芽細胞に、エレクトロポレーション（Neon）法にて導入し、28日間誘導培地にて培養した。これらの細胞、および遺伝子を導入しないヒト正常皮膚線維芽細胞（左）を、Alizarin Red S染色に供した（図４０ｂ）プラスミドベクターによってOct4、Osterix、L-mycの3因子を導入した場合、発現ユニット内での３つの遺伝子の並び順によって、骨芽細胞にconvertする効率が異なることがわかった。pCX.OXLの方がpCX.XLOよりも効率が高かった。【００８４】
（３８）異種たんぱくを添加しない培地で、ヒト線維芽細胞を骨芽細胞にリプログラミングできる（図４１）
図３９ａで構築したpCX.OXLを、ヒト正常皮膚線維芽細胞に、エレクトロポレーション（Neon）法にて導入した。その後、ウシ胎仔血清を添加せずヒト血清を２％添加した骨誘導培地で培養した。５日後、ALP染色を、図５と同様の方法で行った（図４１）。異種たんぱくを添加しない培地で、ヒト線維芽細胞を骨芽細胞にリプログラミングできることがわかる。【００８５】
（３９）異種たんぱくを添加しない培地で、ヒト線維芽細胞からダイレクト・リプログラミングで誘導したヒト骨芽細胞は、凍結保存が可能である（図４２）
図３９で構築したpCX.OXLを、ヒト正常皮膚線維芽細胞に、エレクトロポレーション（Neon）法にて導入した。14日間培養後、一部の細胞は液体窒素で凍結させ、フリーザー内で−80℃で保存し、その翌日解凍してから、さらに5日間培養を続けた（右）。別の一部の細胞は凍結融解をせずに培養した（中央）。これらの細胞、および遺伝子を導入しないヒト正常皮膚線維芽細胞（左）を、WST8を用いたテトラゾリウム塩アッセイに供し、細胞のviabilityを定量した（図４２）。ヒト線維芽細胞からダイレクト・リプログラミングで誘導した骨芽細胞は、凍結融解を行ってもviabilityに大きな低下はないことがわかる。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図３Ｅ】
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【図３Ｆ】
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【図３Ｇ】
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【図３Ｈ】
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【図３Ｉ】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３ａ】
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【図１３ｂ】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８ａ】
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【図２８ｂ】
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【図２８ｃ】
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【図２９ａ】
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【図２９ｂ】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９ａ】
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【図３９ｂ】
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【図４０ａ】
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【図４０ｂ】
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【図４１】
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【図４２】
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【配列表】
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