(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
施設利用者への提供サービスのプラン策定を支援するシステムであって、
前記施設利用者毎に予め設定されたプラン情報に含まれる一又は複数のサービスの実施を指示する指示手段と、
前記指示されたサービスの実施結果を受け付ける受付手段と、
前記受付手段が受け付けた実施結果の種別が、時間要素に係る種別か、前記時間要素に加えてそのときの状態・状況も含む種別かを判別する判別手段と、
前記実施結果の種別が前記時間要素に係る種別である場合、前記受け付けた実施結果に基づいて前記プラン情報を更新する更新手段と、を有することを特徴とする、
プラン策定支援システム。
【請求項２】
前記更新手段は、前記受け付けた実施結果の内容と前記指示したサービスの内容とを比較して、比較の結果に基づいて前記サービスを実施するタイミングを施設利用者毎に調整して、前記プラン情報に含まれる一又は複数のサービスの実施タイミングをこの調整結果に応じて更新することを特徴とする、
請求項１に記載のプラン策定支援システム。
【請求項３】
前記受付手段は、前記時間要素に加えてそのときの状態・状況も含む種別のサービスの実施結果に基づく前記プラン情報の更新を許可するか否かを受け付け、
前記更新手段は、前記許可された場合に前記実施結果の内容と前記指示したサービスの内容とを比較して、比較の結果に基づいて前記プラン情報を更新することを特徴とする、
請求項１又は２に記載のプラン策定支援システム。
【請求項４】
前記サービスの種別に応じて、前記受付手段が受け付けたサービスの実施結果が格納される第１の格納手段と、
前記第１の格納手段に前記時間要素に加えてそのときの状態・状況も含む種別のサービスの実施結果が格納されたときに前記プラン情報の更新の可否を確認するための情報を出力する出力手段と、
前記受付手段が前記プラン情報の更新の許可を受け付け、前記更新手段により更新されたプラン情報が格納される第２の格納手段と、を有することを特徴とする、
請求項３に記載のプラン策定支援システム。
【請求項５】
前記プラン情報は、少なくとも前記施設利用者毎に予め設定された医療プラン、介護プランを含む情報であることを特徴とする、
請求項１乃至４いずれか一項に記載のプラン策定支援システム。
【請求項６】
施設利用者への提供サービスのプラン策定を支援するシステムの制御方法であって、当該プラン策定支援システムが、
前記施設利用者毎に予め設定されたプラン情報に含まれる一又は複数のサービスの実施を指示する工程と、
前記指示されたサービスの実施結果を受け付ける工程と、
前記受け付けがなされた実施結果の種別が、時間要素に係る種別か、前記時間要素に加えてそのときの状態・状況も含む種別かを判別する工程と、
前記実施結果の種別が前記時間要素に係る種別である場合、前記受け付けた実施結果に基づいて前記プラン情報を更新する工程と、を有することを特徴とする、
プラン策定支援システムの制御方法。
【請求項７】
コンピュータを施設利用者への提供サービスのプラン策定を支援するシステムとして機能させるコンピュータプログラムであって、
前記コンピュータを、
前記施設利用者毎に予め設定されたプラン情報に含まれる一又は複数のサービスの実施を指示する指示手段、
前記指示されたサービスの実施結果を受け付ける受付手段、
前記受付手段が受け付けた実施結果の種別が、時間要素に係る種別か、前記時間要素に加えてそのときの状態・状況も含む種別かを判別する判別手段、
前記実施結果の種別が前記時間要素に係る種別である場合、前記受け付けた実施結果に基づいて前記プラン情報を更新する更新手段、として機能させることを特徴とする、
コンピュータプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、サービスを提供する施設における施設利用者のプラン策定を支援するための技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば、介護施設、あるいは病院などの各種施設においては、施設が有する設備、施設職員、施設利用者などを管理するための管理システムが導入されている。また、管理システムの一種として施設利用者に対して提供するサービスのプラン策定を支援するシステムがある。このようなシステムでは、例えば医療・介護プランであれば施設利用者の精神、活動、食事、排泄、医療などそれぞれの項目毎にレベル判定を行い、そのレベル判定結果に基づいて施設利用者個々に適したプラン策定を支援するものなどがある。
【０００３】
例えば、特許文献１に開示されたケアプラン策定支援システムは、利用するサービスの種類、内容、利用回数を指定した介護サービス情報を組み合わせて構成される標準パターンの内容を調整するパターン編集機能を有する。そのため、ケアプラン作成者は、ゼロの状態からケアプランを策定するのではなく、標準パターンを選択し、その選択した標準パターンに含まれる各介護サービスの利用回数を増減させるような調整を行うことができる、というものである。
【０００４】
また、特許文献２に開示された介護モデルプラン生成方法では、介護サービスの属性やレベルに応じて多種多様に変化するモデルプランを形成することができる。従って介護サービスのモデルプランを概括的にまとめあげることのできる介護サービスのモデルプランを生成することができる、というものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００１−２４９９７１号公報
【特許文献２】特開平０８−０３６６０８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、施設利用者毎に策定されたプランに基づいて、予めスケジュール化されて提供される医療・介護サービス（例えば、入浴、洗濯、おむつ、排泄、食事などの介助等）は、当該施設利用者の状況（例えば、体調など）に応じてその実施結果（収受結果）が日々刻々と変化する。具体的には、例えばサービスの実施に要した実時間、あるいは食事の消費量など量的内容などの変化である。そのため、施設職員の配置等についてその効率化を図るなど、施設利用者個々に提供する医療・介護サービスの質を維持しつつ施設職員配置等の効率化を図ることが困難である、という課題が残る。
【０００７】
本発明は、上記の課題を解消し、施設利用者個々への提供サービス、例えば医療・介護サービスの品質を向上させつつ施設職員配置の効率化を図ることができるプラン策定支援システムを提供することを、主たる目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、施設利用者への提供サービスのプラン策定を支援するシステムであって、前記施設利用者毎に予め設定されたプラン情報に含まれる一又は複数のサービスの実施を指示する指示手段と、前記指示されたサービスの実施結果を受け付ける受付手段と、前記受付手段が受け付けた実施結果の種別が、時間要素に係る種別か、前記時間要素に加えてそのときの状態・状況も含む種別かを判別する判別手段と、前記実施結果の種別が前記時間要素に係る種別である場合、前記受け付けた実施結果に基づいて前記プラン情報を更新する更新手段と、を有することを特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、施設利用者個々への提供サービス、例えば医療・介護サービスの品質を向上させつつ施設職員配置の効率化を図ることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本実施形態に係るプラン策定支援システムの構成の一例を示す図。
【図２】（ａ）、（ｂ）は、管理情報ＤＢに格納される介護プラン情報に含まれるサービス内容の一例を示す表。
【図３】（ａ）、（ｂ）は、排泄介助の収受結果の履歴情報の一例を示す表。
【図４】更新後の排泄介助サービスの提供開始時刻の一例を示す表。
【図５】管理装置の処理手順の一例を示すフローチャート。
【図６】ステップＳ５０１の処理により出力される指示画面の一例を示す図。
【図７】ステップＳ５０５の処理により出力される通知画面と、この通知に応じた医師等の指示を受け付ける受付画面それぞれの一例を示す図。
【図８】施設利用者個々の生活パターン表の一例を示す図。
【図９】種別Ｂに関連付けられた行為に関連する履歴情報の一例を示す表。
【図１０】施設利用者個々の生活パターン表と全体スケジュール調整との関係を説明するための概念図。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
以下、図面を参照しながら実施形態を説明する。なお、本実施形態では、介護施設等の運営管理に利用されるプラン策定支援システムを一例に挙げて説明する。また、プラン策定支援システムにおいて特に施設利用者毎に予めスケジュール化された医療・介護サービス内容（以下、介護プラン情報と称す）を更新する機能を中心に説明する。
【００１２】
図１は、本実施形態に係るプラン策定支援システムの構成の一例を示す図である。
プラン策定支援システムＳは、ネットワーク回線Ｎを介して接続された管理装置１００、情報端末２００を含んで構成される。管理装置１００は、例えばサーバ装置、パーソナルコンピュータなどの情報処理機能を備えた装置である。また、情報端末２００は、タッチパネルディスプレイを有するタブレットＰＣ、スマートフォンなどの情報処理機能を備えた装置である。なお、複数の情報端末を含んでプラン策定支援システムＳを構成することもできる。
【００１３】
管理装置１００は、管理情報ＤＢ（データベース）１０１、管理情報更新部１０２、判別部１０３、格納部１０５、Ｉ／Ｆ（インタフェース）１０６、媒体収容機構１０７、入力部１０８、出力部１０９、主制御部１１０を含んで構成される。以下、それぞれの機能構成を詳細に説明する。
【００１４】
管理情報ＤＢ１０１は、ハードディスクなどの記憶装置である。管理情報ＤＢ１０１には、施設利用者毎に予め提供タイミングがスケジュール化された医療・介護サービス（例えば、入浴、洗濯、おむつ、排泄、食事などの介助等）の内容を表す情報（介護プラン情報）を始め、施設の運営・管理に必要な各種情報、並びに、当該施設利用者に関する各種情報などが管理情報として格納される。
このように、管理情報ＤＢ１０１には、施設利用者の入所日、退所日（退所予定日）、レクリエーション活動、リハビリ活動、食事の提供、施設内で実施されるケア内容などを含んだ情報がそれぞれ施設利用者毎に関連付けられて格納される。
【００１５】
管理情報更新部１０２は、後述する入力部１０８、あるいは情報端末２００を介して受け付けた施設への入所を希望する利用者の情報、例えば施設への入所日（入所希望日）、退所日（退所予定日）、施設利用者毎にスケジュール化された介護プラン情報などの各種情報を予め管理情報ＤＢ１０１に格納する。
【００１６】
管理情報更新部１０２は、また、スケジュール化された介護プラン情報に基づいて施設利用者に対して実施・提供された医療・介護サービス（例えば、入浴、洗濯、おむつ、排泄、食事など）に対する収受結果（実施結果）に係る情報を格納部１０５に格納する。収受結果は、例えば各種サービスの実施に要した実時間、あるいは食事の消費量など量的内容、その時の本人の様子など定性的な情報などを含む情報である。以下、この情報を履歴情報と称する場合もある。
なお、格納部１０５は、例えば一時的又は恒久的に情報を格納するＲＡＭ（Random Access Memory）などを用いることができる。以下、格納部１０５を第１の格納手段と称し、管理情報ＤＢ１０１を第２の格納手段と称する場合もある。
このように、管理情報更新部１０２は、後述する入力部１０８、あるいは情報端末２００を介して受け付けた各種情報を管理情報ＤＢ１０１、格納部１０５に格納する格納手段として機能する。
【００１７】
判別部１０３は、管理情報更新部１０２を介して格納部１０５に格納された情報（履歴情報）の中から管理情報にそのまま反映させて良い情報と、所定の確認を経た後に管理情報に反映させるべき情報とを判別する。
例えば、排泄介助に関する収受結果の履歴情報から施設利用者の排泄タイミング（排泄時刻）が予測できれば、そのタイミングで施設職員が介助するようにスケジュール調整を自動的に行うことができる。しかしながら、医療・介護サービスという性格から、管理情報にそのまま履歴情報を反映、つまり当該履歴情報に基づいて管理情報を更新して良いか否かを判別する必要がある。
【００１８】
排泄介助に関する収受結果の履歴情報のうち、判別部１０３により管理情報にそのまま反映させて良い情報が特定され、これに基づいて管理情報（介護プラン情報）が更新されれば、施設職員の人員配分等の効率化を図ることが可能になる。また、排泄介助に関する収受結果の履歴情報のうち、例えば排泄の量的な変化に対しては、後述する呼びかけ行為を行うタイミングの問題であるか、あるいは食事内容の問題であるかなど医師等の確認を経る必要がある。この場合、必要な確認を経た後に、確認結果に応じて管理情報（介護プラン情報）を更新する。このように、格納部１０５に格納された収受結果の履歴情報を峻別することにより、施設利用者個々に提供する医療・介護サービスの品質を向上させることができる。
【００１９】
格納部１０５に格納された情報は、例えば各情報に関連付けられた情報の種別を表すフラグに基づき判別部１０３が判別するように構成することができる。以下、図２、図３、図４を用いて管理装置１００が保持する各種情報について詳細に説明する。
【００２０】
図２は、管理情報ＤＢ１０１に格納される介護プラン情報に含まれるサービス内容の一例を示す表である、なお、図２では介護プラン情報に含まれる入浴、洗濯、おむつ、排泄、食事などのうち、一例として排泄介助サービスに関する内容を取り上げて示している。また、これらの情報は施設利用者毎に予めスケジュール化された介護プラン情報として管理情報ＤＢ１０１に格納される。
【００２１】
図２（ａ）に示す表では、排泄介助サービスに関する内容の一例を示している。図２（ａ）中の項目Ｎｏは、通し番号である。図２（ａ）中の項目行為は、施設職員が施設利用者に対して行う行為、あるいは施設利用者の状態を特定するための内容であり、特に代表的な内容を示している。図２（ａ）では、排泄介助サービスに関する一連の提供内容を時系列に沿って表している。具体的な提供サービスの内容は、例えば施設利用者に対してこれから排泄介助する旨の呼びかけを行う「呼びかけ」、その後トイレまでの移動の介助、及び、その状況を確認する「トイレ着」、脱衣の介助、及び、その状況を確認する「脱衣」、排泄行為の介助、及びその状況を確認する「排泄」、着衣の介助、及び、その状況を確認する「着衣」、その後の移動（例えば、自室までの移動）の介助、及び、その状況を確認する「着座」などである。
【００２２】
図２（ａ）中の項目種別は、排泄介助に関する収受結果として記録される内容を特定するためのフラグである。
例えば、種別Ａに関連付けられた行為は、収受結果のうちサービスの提供開始時刻、あるいは当該開始時刻と終了時刻とを履歴情報として記録するように構成される。また、種別Ｂに関連付けられた行為は、収受結果のうちサービスの提供開始時刻、あるいは当該開始時刻と終了時刻に加えて、その時の施設利用者の状態・状況などを表す情報（定量・定性的情報）を履歴情報として記録するように構成される。本実施形態の説明においては、種別Ａに関連付けられた行為は時間要素に係る収受結果として記録され、種別Ｂに関連付けられた行為は時間要素に係る情報に加えて、そのときの状態・状況も収受結果として記録されるものとして説明を進める。
【００２３】
なお、例えば図２（ａ）に示す一例では、行為「呼びかけ」は種別Ａと関連付けられていることが見て取れるが、これに限るものではない。行為「呼びかけ」を種別Ｂと関連付けることもできる。この場合、施設職員が施設利用者に対して呼びかけを行った時刻の他、呼びかけに対する施設利用者の反応（ぼんやりしている、呼びかけに応じないなど）の施設利用者の状態・状況などを表す情報を履歴情報として記録することができる。
【００２４】
図２（ｂ）は、予めスケジュール化された、施設利用者に対する排泄介助サービスの提供タイミング（開始時刻）の一例を示す表である。図２（ｂ）では、一例として施設職員（山田次郎）が担当する施設利用者（山田太郎、山田花子）の排泄介助サービスの提供開始時刻を表している。なお、排泄介助サービスの提供開始時刻は、例えば図２（ａ）に示す行為「呼びかけ」を行うタイミングであるとする。
【００２５】
例えば、山田太郎さんに対しては、０６時３０分、０９時００分、１１時００分、１３時００分、１５時００分、１７時００分、１９時００分、２０時３０分、２４時００分それぞれのタイミングがスケジュール化された排泄介助開始のタイミングになる。同様に、山田花子さんに対しては、０６時４０分、０９時２０分・・・２４時２０分それぞれのタイミングがスケジュール化された排泄介助開始のタイミングになる。図２（ｂ）に示す排泄介助サービスの提供時間は、山田太郎さんに対する排泄介助終了のタイミングを見越して、山田判子さんに対する排泄介助開始のタイミングを規定（スケジュール化）した場合の一例である。
【００２６】
図３は、排泄介助の収受結果の履歴情報の一例を示す表である。図３（ａ）では、一例として山田太郎さんに対して０６時３０分に行った排泄介助の収受結果、特に時間（時刻）を記録内容とする履歴情報である。図３（ａ）に示す表では、排泄介助サービスの提供開始時刻を表上段に表しており、提供終了時刻を表下段に表している。
【００２７】
排泄介助サービスの提供開始時刻は、例えば図２（ａ）に示す行為「呼びかけ」を施設利用者に行った時刻である。また、排泄介助サービスの提供終了時刻は、例えば図２（ａ）に示す行為「着座」を施設利用者が行った時刻である。例えば、１２月２５日では呼びかけを０６時３０分（提供開始時刻）に行い、着座が０６時４５分（提供終了時刻）であったことが持て取れる。また、１２月２６日、２７日ではスケジュール通り呼びかけは０６時３０分に行ったが、着座は０７時００分であったことが見て取れる。
【００２８】
また、収受結果の履歴情報として、図２（ａ）に示すように行為「呼びかけ」、「トイレ着」、「脱衣」、「排泄」、「着衣」、「着座」それぞれの開始時刻も記録される。つまり、図３（ａ）からは、排泄介助サービスに関する一連の提供内容それぞれに要した個別時間の他、排泄介助に要した全体時間を把握することができる。
【００２９】
図３（ｂ）は、施設利用者（山田太郎）の排泄時の状態・状況（例えば、力みの有無など）、あるいは排泄の結果（例えば、排泄物の量、色、状態など）などそのときの状態・状況を記録内容とする履歴情報である。
図３（ｂ）からは、１２月２５日では量、色、状態それぞれが普通（正常）であったことが見て取れる。また、１２月２６日、２７日では量、色、状態それぞれが良好であったことが見て取れる。
【００３０】
これに対し、前述した図３（ａ）においては、１２月２５日では着座が０６時４５分であったが、２６日、２７日では着座が０７時００分であった。また、１２月２５日、２６日、２７日共に「呼びかけ」から「トイレ着」、「トイレ着」から「脱衣」、「脱衣」から「排泄」、「着衣」から「着座それぞれに要した時間は同じであり変化がない。しかしながら、「排泄」から「着衣」までの時間が１２月２５日には５分であることに対して、２６日、２７日では２０分に大きく変化していることが見て取れる。
【００３１】
このような場合、施設利用者（山田太郎）の排泄時の状態・状況は良好であることから、行為「排泄」の時刻を遅らせることで、山田太郎さんの負担を増加させることなく排泄介助の効率化を図れる可能性がある。具体的には、例えば着座時刻から逆算して行為「排泄」のタイミングが０６時５２分となるように山田太郎さんのスケジュールを調整するとともに、他の施設利用者（この場合、山田花子）を含むスケジュール全体を調整する。
【００３２】
図４は、更新後の排泄介助サービスの提供開始時刻の一例を示す表である。具体的には、更新後の排泄介助サービスの提供開始時刻は、図２（ｂ）に示す排泄介助サービスの提供開始時刻と、履歴情報とに基づいて管理装置１００が提供開始時刻を調整することにより規定（スケジュール化）されるものである。
【００３３】
図４に示す例では、予め設定されたスケジュールでは０６時３０分に設定されていた山田太郎さんの排泄介助開始時刻が、０６時４５分に変更（更新）されていることが見て取れる。また、予め設定されたスケジュールでは０６時４０分に設定されていた山田花子さんの排泄介助開始時刻が、０７時００分に変更（更新）されていることが見て取れる。
このように、介護プラン情報に含まれる一又は複数のサービスのうち、各サービスの提供タイミングに関する部分は実施結果（収受結果）の履歴情報に基づいて最適化される。また、サービス内容のうち、例えば食事の量などは医師等のしかるべき者が履歴情報に基づいて判断した後に変更（更新）を行うことになる。なお、介護プラン情報の更新は、管理情報更新部１０２を介して実施される。
【００３４】
図１の説明に戻り、管理情報更新部１０２は、判別部１０３が種別Ａに関連付けられた行為に係る履歴情報であると判別した場合、当該履歴情報に基づいて介護プラン情報を更新する。これにより、介護プラン情報に含まれる一又は複数のサービスのうち、各サービスを提供するタイミングを最適化することができる。
【００３５】
管理情報更新部１０２は、また、判別部１０３が種別Ｂに関連付けられた行為に係る履歴情報であると判別した場合、当該履歴情報に基づいた管理装置１００の操作者（例えば、医師、ケアマネージャー、施設職員などのユーザ）の指示に従い介護プラン情報を更新する。このようにして、格納部１０５に格納された各種情報が管理情報ＤＢ１０１に反映（格納）される。これにより、施設利用者毎に適したモデルプランを策定することができる。
【００３６】
このようにして施設利用者毎に適した介護プラン（モデルプラン）を策定することができる。策定されたモデルプランに応じて施設利用者に提供する医療・介護サービスの全体スケジュールが調整されるとともに、医師等の確認が必要なケースであれば確認を経た後に履歴情報に基づく情報をモデルプランに反映させる。その結果、例えば医療・介護サービスに関する時間的要素については履歴情報に基づき速やかに反映されるため人員配置等を効率化することができることになる。
【００３７】
Ｉ／Ｆ１０６は、例えば、ネットワークＮを介した情報の授受、あるいは無線通信による情報の授受を制御する。また、ユーザは、Ｉ／Ｆ１０６を介して、ネットワークＮに接続された図示しないサーバ装置に格納された管理情報のダウンロードを指示し、ダウンロードした管理情報を利用することもできる。
【００３８】
媒体収容機構１０７は、管理情報が記録された媒体（例えば、ＤＶＤ：Digital Versatile Disc、カード状記録媒体）を読み取り可能に格納する。媒体収容機構１０７に格納された媒体に記録された管理情報は、ユーザの指示に応じて読み出しが開始される。
【００３９】
入力部１０８は、例えばキーボード、あるいはポインティングディバイス等の入力装置であり、ユーザからの入力操作を受け付ける受付手段として機能する。なお、情報端末２００を用いてユーザからの入力操作を受け付けることもできる。本実施形態では、介護プラン情報に基づいて施設利用者に提供した医療・介護サービスに対する収受結果は、情報端末２００を介して管理装置１００が受け付けるものとする。
【００４０】
出力部１０９は、例えばディスプレイ等の表示装置、記録された音声を出力するスピーカなどであり、ユーザに向けて各種情報を通知する。なお、情報端末２００を介して各種情報を通知することもできる。この場合の各種情報とは、施設職員に向けてサービスの実施を指示する内容であったり、履歴情報のうち医師等の確認が必要な情報であればその旨を通知する内容であったりする。
【００４１】
主制御部１１０は、例えばＣＰＵ（Central Processing Unit）であり、管理装置１００が有する各構成機器を制御する。なお、主制御部による各種制御は、管理装置１００が有するロセッサ及び内部メモリを有するコンピュータ装置のハードウエア資源と所定のコンピュータプログラムとの協働により実現される。なお、管理装置１００は、年月日を表す時刻データと制御動作の同期クロックとを出力するＲＴＣ（Real Time Clock）モジュールを有する。
【００４２】
図５は、管理装置１００の処理手順の一例を示すフローチャートである。なお、以下に説明する各処理は、主制御部１１０と管理装置１００が有する各機能部が協働することにより実現される。また、施設利用者毎にサービス提供の時刻がスケジュール化された介護プラン情報は予め管理情報更新部１０２を介して管理情報ＤＢ１０１に格納されているものとして説明を進める。
【００４３】
主制御部１１０は、管理情報ＤＢ１０１に格納された介護プラン情報に基づいて、当該介護プラン情報に含まれる一又は複数のサービスの実施を指示する（Ｓ５０１）。この指示は、施設職員が担当する施設利用者毎に情報端末２００を介して当該施設職員に指示が出される。
【００４４】
主制御部１１０は、情報端末２００、管理情報更新部１０２を介して、施設利用者に対して実施・提供された医療・介護サービスの収受結果を受け付け、受け付けた情報を格納部１０５に格納する（Ｓ５０２）。この様にして、履歴情報が格納部１０５に蓄積される。以下、格納部１０５に履歴情報として格納された生活パターン表の一例を図８を用いて説明する。
【００４５】
図８は、施設利用者個々の生活パターン表の一例を示す図である。図８（ａ）は生活パターン表に含まれる「睡眠」、「入浴」、「食事」、「水分量」の項目部分を示しており、図８（ｂ）は「排泄」、「活動」、「バイタル」の項目部分を時系列に沿って示している。
図８（ａ）、（ｂ）に示す表には、医療・介護サービスの項目毎に収受結果が格納される。なお、医療・介護サービスは、図８（ａ）、（ｂ）に示すように、例えば大分類・中分類・小分類などのレベルに合わせてさらに詳細項目を任意に設定することができる。
【００４６】
図５の説明に戻り、主制御部１１０は、判別部１０３を介して、格納部１０５に格納された履歴情報の中から管理情報にそのまま反映させて良い情報があるか否かを判別する（Ｓ５０３）。ここでは、管理情報にそのまま反映させて良い情報と、所定の確認を経た後に管理情報に反映させるべき情報とを峻別している。
【００４７】
主制御部１１０は、管理情報更新部１０２を介して、格納部１０５に格納された履歴情報のうち種別Ａと関連付けられた行為に係る履歴情報（管理情報にそのまま反映させて良い情報）があると判別した場合（Ｓ５０３：Ｙｅｓ）、当該履歴情報に基づいて管理情報ＤＢ１０１に格納された介護プラン情報を更新する（Ｓ５０４）。例えば、図３における１２月２６日、２７日のように複数回繰り返された場合には種別Ａと関連付けられた行為に係る履歴情報に基づき介護プラン情報を更新するように構成することもできる。また、日単位で翌日以降のサービス提供スケジュールが見直されるように構成しても良い。
【００４８】
このようにして、管理装置１００が受け付けた実施結果の内容と指示したサービスの内容とを比較して、比較の結果に基づいてサービスを実施するタイミングを施設利用者毎に調整して、介護プラン情報に含まれる一又は複数のサービスの実施タイミングをこの調整結果に応じて更新される。つまり、実施結果の種別が所定の種別である場合、受け付けた実施結果の内容と指示されたサービスの内容とを比較して、比較の結果に基づいて介護プラン情報が更新される。
【００４９】
主制御部１１０は、また、格納部１０５に格納された履歴情報のうち種別Ｂと関連付けられた行為に係る履歴情報（所定の確認が必要な情報）があると判別した場合（Ｓ５０３：Ｎｏ）、出力部１０９、情報端末２００を介して医師等の確認が必要である旨を通知する（Ｓ５０５）。
【００５０】
主制御部１１０は、医師等の指示を受け付けたか否かを判別する（Ｓ５０６）。指示を受け付けた場合（Ｓ５０６：Ｙｅｓ）、受け付けた指示に応じて管理情報ＤＢ１０１に格納された介護プラン情報を更新する（Ｓ５０７）。例えば、通知対象の履歴情報のうち一部の情報のみを介護プラン情報に反映させる指示を入力部１０８を介して受け付けた場合には、その部分のみの更新を実施する。なお、通知対象の履歴情報を用いては介護プラン情報の更新を行わないように指示する場合もある。このような場合、通知対象の履歴情報を用いては介護プラン情報の更新が行われないように制御する。このようにして、一連の処理を終了する。
【００５１】
図６は、ステップＳ５０１の処理により出力される指示画面の一例を示す図である。
図６（ａ）は、情報端末２００の表示画面に表示される指示内容を表しており、図６（ｂ）は、情報端末２００の表示画面に表示される収受結果を受け付けるための画面の一例である。なお、情報端末２００を施設職員が表示画面上に表示されたオブジェクトを操作して収受結果を入力する場合の例を挙げて説明する。この他にも、例えば音声による入力操作、あるいは撮像結果を画像処理して収受結果として記録するなど様々な方法を採用することができる。
【００５２】
図６（ａ）に示す表示画面では、施設利用者名（利用者名：ヤマダ  タロウ）、当該施設利用者の在籍階（利用階：１Ｆ）、指示されたサービス名（排泄）が各表示領域にそれぞれ表示されている。例えば、施設職員は山田太郎さんに行為「呼びかけ」を行ったタイミングでオブジェクト（ボタン）「利用者確認」を押下してサービスの提供開始時刻を記録する。
【００５３】
図６（ｂ）に示す表示画面では、排泄介助に係る収受結果が入力可能に構成される。項目「排泄」では「排便」が表示領域において選択された状態であり、項目「状態・状況」では「尿失禁」が選択された状態であることが見て取れる。なお、項目「状態・状況」においては、例えば「硬さ」、「量」などに係る収受結果を履歴情報として受付可能に構成される。例えば、施設職員は山田太郎さんが行為「着衣」を開始したタイミングでオブジェクト（ボタン）「登録」を押下してサービスの提供開始時刻を記録する。
【００５４】
図７は、ステップＳ５０５の処理により出力される通知画面（ａ）と、この通知に応じて医師等の指示を受け付ける受付画面（ｂ）それぞれの一例を示す図である。なお、これらの各画面は、例えば管理装置１００が有する出力部１０９に出力されるものとして説明を進める。また、この他にも情報端末２００の表示画面上に表示されるように構成することもできる。
【００５５】
図７（ａ）に示す表示画面では、「履歴情報の中に確認が必要なものがあります。」との通知が表示され、確認を行うか否かを選択可能に構成される。確認を行う場合（ＹＥＳ）、例えば種別Ｂに関連付けられた行為に関連する履歴情報が施設利用者毎に一覧表示されるように表示画面の表示内容を構成する。医師等はこの表示内容を確認しながら履歴情報に基づいた介護プラン情報の更新を許可するか否かを判断する。詳細は後述する。
図７（ｂ）に示す表示画面では、特定の履歴情報を介護プラン情報に反映（更新）させるか否か、つまり更新の可否を指示する画面であり、オブジェクト（ボタン）「ＹＥＳ」が選択されたことを契機に、管理装置１００は介護プラン情報の更新を実施する。
このようにして、所定の種別を種別Ａに関連付けられた行為に関連する履歴情報としたとき、所定の種別以外のサービスの実施結果、つまり種別Ｂに関連付けられた行為に関連する履歴情報に基づく介護プラン情報の更新を許可するか否かを受け付ける。
【００５６】
図９は、種別Ｂに関連付けられた行為に関連する履歴情報の一例を示す表である。
医師等が図９に示す種別Ｂ行為管理表を参照して特定の履歴情報を介護プラン情報に反映（更新）させるか否かを判断する。
図９に示す種別Ｂ行為管理表には、一例としてある施設利用者における項目「本人を取り巻く生活環境」に係る評価項目（施設職員等による定性的な評価）を収受結果として記録した部分が示されている。医師等はこの内容を確認した上で、例えば項目「医学管理」に必要なコメント等を入力する。
【００５７】
例えば、項目「医学管理」／「予想される変化」において食事量低下による栄養不良、体重減少、体力低下、及び、飲水量不足による脱水が予想される場合、食事内容（例えば、図８（ａ）に示す主食、主菜等の種類）を変えたり、水分提供のタイミングを変えるなどの指示を出す。例えば、食事内容の変更のみ指示する場合などサービスの提供開始時刻等に影響がない場合、履歴情報に基づいて管理情報を更新して全体スケジュールの調整を図ることができる。なお、管理装置１００では、医師等により食事内容が変更される場合、これと併せて提供タイミングの変更も受け付け可能に構成することができる。
【００５８】
また例えば、種別Ｂ行為管理表から排泄介助に関する行為「呼びかけ」の施設利用者の反応が「ぼんやりしている、呼びかけに応じない」場合があると見受けられれば、医師等は行為「呼びかけ」のタイミングを任意に変更したりする。医師等はこれらの指示を管理装置１００に入力・確認を行った後に、図７（ｂ）に示す表示画面を介して特定の履歴情報を介護プラン情報に反映（更新）させる。
【００５９】
図１０は、施設利用者個々の生活パターン表と全体スケジュール調整との関係を説明するための概念図である。
管理装置１００では、図１０に示すように、施設利用者個々の生活パターン表（Ａ〜Ｄ）に含まれる特定の医療・介護サービス（図１０では排泄介助）毎に履歴情報が集計され、それぞれの提供タイミングの調整など全体スケジュールを調整する処理を実施する。その際、種別Ｂに関連付けられた行為に係る医師等の指示も全体スケジュール調整において反映される。このようにして、履歴情報に基づいて管理情報ＤＢ１０１に格納された介護プラン情報が更新される。
【００６０】
このように、本実施形態に係るプラン策定支援システムＳは、介護プラン情報に基づいて提供されたサービスの収受結果を表す履歴情報の種別に応じて介護プラン情報にそのまま反映させて良い情報と、所定の確認を経た後に介護プラン情報に反映させるべき情報とを識別する。また、例えば排泄介助に関する履歴情報からその施設利用者にとって適した介助開始時刻が予測され、そのタイミングで施設職員が介助を行えるように他の施設利用者を含む全体スケジュールが調整される。そのため、施設職員の人員配置等の効率化を図ることができる。
【００６１】
さらに、例えば排泄の量的な変化に対しては医師等の確認を経た上で、必要に応じて介護プラン情報を更新することができる。その結果、予め設定されている医療・介護の提供プランに対して施設入所者個々の状態・状況に応じた更新を随時行うことで当該施設利用者に好適なモデルプラン策定が可能となり、さらに提供する医療・介護サービスの品質を向上させつつ人員配置の効率化を図ることもできる。
【００６２】
本実施形態に係るプラン策定支援システムＳによれば、医療・介護サービスに関する「時間」的要素の変化ついては即時に管理情報に反映して人員配分等の効率化を図り、それ以外の変化に対しては管理情報に反映させるか否かは慎重に判断される仕組みを構築することができる。なお、医療・介護サービスに係るモデルプラン策定の他にも種々の提供サービスのモデルプラン策定に本発明を適用することが可能である。
【００６３】
本発明は、上述した実施形態の１以上の機能を実現するプログラムを、ネットワーク又は記憶媒体を介してシステム又は装置に供給し、そのシステム又は装置のコンピュータにおける１つ以上のプロセッサーがプログラムを読出し実行する処理でも実現することができる。また、１以上の機能を実現する回路（例えば、ＡＳＩＣ）によっても実現することができる。
【００６４】
上記説明した実施形態は、本発明をより具体的に説明するためのものであり、本発明の範囲が、これらの例に限定されるものではない。
【符号の説明】
【００６５】
１００・・・管理装置、１０１・・・管理情報ＤＢ、１０２・・・管理情報更新部、１０３・・・判別部、１０５・・・格納部、１０６・・・Ｉ／Ｆ、１０７・・・媒体収容機構、１０８・・・入力部、１０９・・・出力部、１１０・・・主制御部、Ｎ・・・ネットワーク回線、Ｓ・・・プラン策定支援システム。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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