(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
治療薬を処置位置に配置するためのルミネセンス眼科用装置であって、
光透過性ワンド、
前記光透過性ワンドに接続された非格納式のワンド先端であって、前記ワンド先端の内に配置されかつ前記治療薬を保持するように構成されたレセプタクルを有する前記ワンド先端、及び
前記ワンド先端の前記レセプタクルの周りに配置された少なくとも２つのルミネセンス基準点マーカーであって、経瞳孔視法（ｔｒａｎｓｐｕｐｉｌｌａｒｙ  ｖｉｅｗｉｎｇ  ｍｅｔｈｏｄｓ）によって視たときに、前記ワンド先端内の前記レセプタクルの境界を識別しかつ前記光透過性ワンドを通って伝播した可視光又は紫外線（ＵＶ）によって活性化される前記少なくとも２つのルミネセンス基準点マーカー、を備えてなる、装置。
【請求項２】
前記少なくとも２つのルミネセンス基準点マーカーは、燐光マーカーを含む請求項１の記載の装置。
【請求項３】
前記燐光マーカーは、フルオレセイン又はシュウ酸ジフェニルを含む請求項２の記載の装置。
【請求項４】
前記少なくとも２つのルミネセンス基準点マーカーは、フォトルミネセンスマーカーを含む請求項１の記載の装置。
【請求項５】
前記フォトルミネセンスマーカーは、少なくとも１つのルミネセンス色素を含む請求項４の記載の装置。
【請求項６】
前記フォトルミネセンスマーカーは、液体として実現される請求項４に記載の装置。
【請求項７】
前記少なくとも２つのルミネセンス基準点マーカーは、化学発光マーカーを含む請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記化学発光マーカーは、液体として実現される請求項７に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼球の後部上又はその近傍の治療薬の配置に関する。
【背景技術】
【０００２】
特に、処置領域での治療物質の配置を容易にするための経瞳孔視法を通じて視ることが可能なルミネセンス基準マーカーに関する。
【発明の概要】
【０００３】
本発明とみなされる内容は、特に、明細書の結びの部分で指摘され、かつ明白にクレームされる。特徴、それらの相互作用、操作の方法及び利点は、添付の図面を参照しながら以下の詳細な説明を参照することにより理解される。
【図面の簡単な説明】
【０００４】
【図１】図１は、実施形態に係る、処置領域での治療源の配置を容易にするルミネセンスマーカーを有する眼科用装置の模式的な斜視図である。
【図２】図２Ａは、実施形態に係る、ワンドボディを通じて伝搬する光から励起されたワンドボディを示す図１で示されたルミネセンス眼科用装置の燐光ワンドの模式図である。図２Ｂは、実施形態に係る、ワンドボディを通じて伝搬する光により励起される燐光マーカーを示す図１に示されたルミネセンス眼科用装置のワンドの模式図である。図２Ｃは、実施形態に係る、ワンドボディに埋め込まれた光管を通じて伝搬する光により駆動される燐光先端を示す図１に示されたルミネセンス眼科用装置のワンドの模式図である。図２Ｄは、実施形態に係る、ワンドボディに埋め込まれた光管を通じて伝搬する光により駆動される燐光マーカーを示す図１に示されたルミネセンス眼科用装置のワンドの模式図である。図２Ｅは、実施形態に係る、ワンド先端に埋め込まれた発光ダイオード配置により駆動される燐光先端を示す図１に示されたルミネセンス眼科用装置のワンドの模式図である。図２Ｆは、実施形態に係る、ワンド先端に埋め込まれた発光ダイオード配置により駆動される燐光マーカーを示す図１に示されたルミネセンス眼科用装置のワンドの模式図である。
【図３】図３Ａは、実施形態に係る、治療薬を保持するためのキャビティを取り囲む光活性フォトルミネセンスマーカーを示す図１に示されたルミネセンス眼科用装置のワンドの模式図であり、マーカーは、ワンドボディとして実装された光ガイドを通じて伝搬された光により励起される。図３Ｂは、実施形態に係る、他の光透過性、非フォトルミネセンスワンドボディへ成形され、かつワンドボディとして実装された光ガイドを通じて伝搬された光により励起されるフォトルミネセンスマーカーを有するワンド先端を示す図１に示されたルミネセンス眼科用装置のワンドの模式図である。図３Ｃは、実施形態に係る、接続可能なフォトルミネセンスマーカーユニットを示す図１に示されたルミネセンス眼科用装置のワンドの模式図である。
【図４】図４Ａは、実施形態に係る、化学発光薬品のためのｉｎ−ｓｉｔｕ混合ポーチとして実装されたルミネセンスマーカーを有するワンド先端を示す図１のルミネセンス眼科用装置のワンドの模式図である。図４Ｂは、実施形態に係る、図４Ａの化学発光マーカーのｉｎ−ｓｉｔｕ実施形態の模式的な断面図である。図４Ｃは、実施形態に係る、ワンドに配置された供給ラインから供給された集積化学発光チャンバとして実装されたルミネセンスマーカーを含むワンド先端を示す図１のルミネセンス眼科用装置のワンドの模式図である。図４Ｄは、実施形態に係る、図４Ｃの化学発光マーカーの、供給された化学発光チャンバの模式的な断面図である。図４Ｅは、実施形態に係る、循環する化学発光流体を含むワンドを示す図１のルミネセンス眼科用装置のワンドの模式図である。図４Ｆは、実施形態に係る、図４Ｃの循環する化学発光マーカーの化学発光循環の模式的な断面図である。説明の明確化のために、装置の要素は、寸法通りには示されず、参照番号は、対応する要素を示すために図面中で繰り返されることが理解されるであろう。
【発明を実施するための形態】
【０００５】
以下の詳細な説明では、本発明の完全な理解を提供するために多数の具体的な詳細が明記される。しかし、本発明は、これらの具体的な詳細なしでも実施されることが当業者によって理解されるであろう。既知の方法、処置及び構成要素は、本発明を不明りょうにしないように詳細には説明されていない。
【０００６】
本発明は、眼科用条件の処置に関し、特に、規定された処置領域上又は処置領域内での治療薬の配置を容易にするためにルミネセンス物質を使用することに関する。
【０００７】
以下の用語は、以下の説明に亘って用いられるであろう。
【０００８】
用語「ルミネセンス（ｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ）」とは、非熱処置による光の放出をいう。本明細書の目的のために、ルミネセンス放出（ｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔ  ｅｍｉｓｓｉｏｎ）は、発光ダイオードから直接的に発出するマーカーとして用いられる光の放出を意味しない。
【０００９】
用語「蛍光（ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ）」とは、入射放射の吸収に反応する電磁放射の放出をいい、放出は、入射放射が加えられている間だけずっと持続する。
【００１０】
用語「燐光（ｐｈｏｓｐｈｏｒｅｓｃｅｎｃｅ）」とは、入射放射の除去後に持続する入射放射の吸収に反応する電磁放射の放出をいう。
【００１１】
用語「化学発光（ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ）」は、化学反応に反応する電磁放射の放出をいう。
【００１２】
「ワンド（Ｗａｎｄ）」又は「ワンドボディ（ｗａｎｄ  ｂｏｄｙ）」は、ハンドルから延伸し、その遠位端で治療薬ホルダーを支持する伸長した人間工学的構造をいう。ワンドは、最適なアクセス、可視性、制御及び医師用の人間工学的に疲労を防ぐことを提供するように外形付けられる。
【００１３】
「照明マーカー（Ｉｌｌｕｍｉｎａｔｉｏｎ  ｍａｒｋｅｒ）」、「光マーカー（ｌｉｇｈｔ  ｍａｒｋｅｒ）」及び「マーカー（ｍａｒｋｅｒ）」は、全て、経角膜又は経瞳孔視法（ｔｒａｎｓｃｏｒｎｅａｌ  ｏｒ  ｔｒａｎｓｐｕｐｉｌｌａｒｙ  ｖｉｅｗｉｎｇ  ｍｅｔｈｏｄｓ）と共に治療物質の適切な配置を容易にするルミネセンス基準点をいう。
【００１４】
ここで、図面に移ると、図１は、経瞳孔視法等、特に、経瞳孔的眼底検査、光学コヒーレンス断層撮像法及びビデオグラフィを用いて視たときに、眼球の後部への治療薬の適用を容易にするように構成される眼科用処置装置１を示す。
【００１５】
眼科用処置装置１は、ハンドル２と、治療薬を受け入れるためのキャビティ４を有するワンド３と、を含む。
【００１６】
ある実施形態では、ワンド３の遠位端は、同様の表面プロファイルを有する解剖学的特徴を有するアバットメント（ａｂｕｔｍｅｎｔ）を容易にする刻み目を示す。
【００１７】
図２Ａ−２Ｆは、視覚マーカーとして機能する燐光物質が紫外（ＵＶ）又は他の波長により活性化される、様々な燐光ベースの実施形態を示す。範囲を限定しないかぎり、本明細書は、活性化波長としてＵＶ光について説明する。
【００１８】
ルミネセンスを提供する適切な物質の一例は、フルオレセインであるが、このような機能を示す物質が本発明の範囲内に含まれることが理解されるべきである。
【００１９】
ある実施形態の構成では、ルミネセンス物質は、押し出し、成形又は組み立てられるときに、ワンドボディ３に埋め込まれる。
【００２０】
動作時には、活性光は、ルミネセンスマーカー５に加えられ、上記で述べたように、適切な処置領域に治療薬を確実に配置するために経瞳孔視法を用いる医師によって基準として用いられる可視光をルミネセンスマーカー５に放出させる。放射性又は非放射性の配置のためのルミネセンスマーカーの使用も本発明の範囲内であることが理解されるべきである。
【００２１】
ワンドに取り付けられた非集積光管及びマーカーの近傍に配置された光源の両方が本発明の範囲内に含まれることが理解されるべきである。
【００２２】
具体的には、図２Ａは、実施形態に係る、ＵＶ光源６からワンド３を通じた伝搬に反応して蛍光を発するように構成される光透過性、燐光ワンド３を示す。上記で述べたように、蛍光は、キャビティ４に配置される治療薬の適切な配置を容易にする。
【００２３】
図２Ｂは、マーカー８が、ＵＶ光源６からワンド３を通じて伝搬する光に反応して蛍光を発する実施形態を示す。この実施形態では、ワンド３は、光透過性材料等、特に、例えば、ポリカーボネートポリスルホン、及びガラスから実現される。
【００２４】
図２Ｃは、実施形態に係る、ワンド先端５が、紫外線ＵＶ光源６から光管７を通じた伝搬に反応して蛍光を発する実施形態を示す。
【００２５】
図２Ｄは、マーカー８が、ＵＶ光源６から光管７を通じたＵＶ光伝搬に反応して蛍光を発する実施形態を示す。
【００２６】
図２Ｅは、実施形態に係る、ワンド先端５が、ワンド先端５に配置されたＵＶ発光ダイオード９から放出されるＵＶ光に反応して蛍光を発する実施形態を示す。
【００２７】
図２Ｆは、実施形態に係る、マーカー８が、ワンド先端５に配置されたＵＶ発光ダイオード９から放出されるＵＶ光に反応して蛍光を発する実施形態を示す。ＵＶ光の非ＬＥＤ源も本発明の範囲内に含まれることが理解されるべきである。
【００２８】
図３Ａ−３Ｃは、フォトルミネセンス物質が活性化される、又は処置領域での配置前に励起されるワンド３のフォトルミネセンスの実施形態を示す。ある特定の実施形態では、第２の光源は、オリジナルのチャージ後のフォトルミネセンス物質をブーストしてもよい。
【００２９】
活性源は、特に、ベータ粒子のような各種粒子放射又は他の荷電粒子又はラジオ波、マイクロ波、赤外、可視光、ｘ線又はガンマ線のような各種電磁放射を含む。
【００３０】
適切なフォトルミネセンス物質は、特に、アルカリ土類アルミン、ケイ酸塩、及びルミネセンス色素を含む。フォトルミネセンスを示す他の物質も本発明の範囲内に含まれることが理解されるべきである。
【００３１】
具体的には、図３Ａは、実施形態に係る、光源６から発する活性光が、先端５に配置されるキャビティ４を取り囲むフォトルミネセンス物質８の巻き付けた形のロッドを励起することによる埋め込み光管７を有する形成されたワンド３を示す図３Ｂは、実施形態に係る、光源６から発する活性光が、先端５に配置されるフォトルミネセンスマーカー８を励起することによる光透過性ワンド３を示す。
【００３２】
図３Ｃは、実施形態に係る、光源６から発する活性光が、アタッチメント先端１１のフォトルミネセンスペグから形成されたフォトルミネセンスマーカー８を励起することによる光透過性ワンド３を示す。アタッチメント先端１１は、治療薬（図示せず）が配置されるキャビティのフロアを形成する。対応するペグ開口１０は、実施形態に係る、取り付けられたときに、治療薬を取り囲むラインを定義するペグ８を受け入れるように構成される。各種接続構成、特に、ねじ切り配置及びフレックスタブを含むこのような例が本発明の範囲内に含まれることが理解されるべきである。
【００３３】
図４Ａ−４Ｃは、フォトルミネセンスマーカー８が、化学発光物質の化学反応により活性化されるワンド３の各種の化学発光実施形態を示す。適切な反応物質の例は、過酸化物、及びルミノールＣ８Ｈ７Ｎ３Ｏ２、又はシュウ酸ジフェニルＣ１４Ｈ１０Ｏ４のような高酸化分子を含む。このような化学発光機能を示す他の反応物質も本発明の範囲内に含まれることが理解されるべきである。
【００３４】
具体的には、図４Ａ及び４Ｂは、実施形態に係る、ワンド３の光透明遠位端５の下に配置されるフレキシブル混合ポーチ４２として実現される化学発光マーカー８を有するワンド３を示す。
【００３５】
示されるように、実施形態に係る、第１の化学発光物質８Ａは、ポーチ４２内に保持され、第２の化学発光物質８Ｂは、シールされたバイアル８Ｃで隔てて保持される。
【００３６】
動作時には、バイアル８Ｃは、圧力の印加で破られ、それにより、第２の化学発光物質８Ｂを、第１の化学発光物質８Ａを有する混合ポーチ４２に開放し、ここで、反応物質８Ａ及び８Ｂは、混合し、マーカー８のルミネセンスを開放する。
【００３７】
図４Ｃ及び４Ｄは、第１の化学発光物質８Ａを含むワンド先端５に配置される集積化学発光リザーバー又はチャンバ４２Ａとして実現される化学発光マーカー８の第１の各種実施形態を示す。第２の化学発光物質８Ｂは、ワンド３に配置される供給ライン４５を通じて、遠位チャンバ８Ａへ供給され、ここで、反応物質８Ａ及び８Ｂは、混合し、必要なルミネセンスを提供する。ある実施形態では、予め混合された化学発光混合物が供給ライン４５を通じてチャンバへ供給されることが理解されるべきである。
【００３８】
図４Ｅ及び４Ｆは、実施形態に係る、ワンド３に亘って配置されるチャネル１３を通じて循環し、かつキャビティ４に配置される治療物質（図示せず）を取り囲む予め混合された、化学発光液８Ｄとして実現される化学発光マーカー８の第２の各種実施形態を示す。化学発光液は、化学発光微粒子の非ルミネセンス液体懸濁液も含むこと、及び循環は、例えば、ポンピングにより実現されてもよいことが理解されるべきである。
【００３９】
特定の実施形態で説明された特徴の任意の組み合わせが本発明の範囲内に含まれることが理解されるべきである。
【００４０】
本発明の特定の特徴が本明細書に示されかつ説明されたが、多くの修正、置換、変更及び等価物が当業者に生じるであろう。したがって、添付の特許請求の範囲が、本発明の真の趣旨の範囲内に含まれるようなこのような修正及び変更の全てに及ぶことが意図されることが理解される。
【図１Ａ】
0006532470.tif 000002
【図２Ａ】
0006532470.tif 000003
【図２Ｂ】
0006532470.tif 000004
【図２Ｃ】
0006532470.tif 000005
【図２Ｄ】
0006532470.tif 000006
【図２Ｅ】
0006532470.tif 000007
【図２Ｆ】
0006532470.tif 000008
【図３Ａ】
0006532470.tif 000009
【図３Ｂ】
0006532470.tif 000010
【図３Ｃ】
0006532470.tif 000011
【図４Ａ】
0006532470.tif 000012
【図４Ｂ】
0006532470.tif 000013
【図４Ｃ】
0006532470.tif 000014
【図４Ｄ】
0006532470.tif 000015
【図４Ｅ】
0006532470.tif 000016
【図４Ｆ】
0006532470.tif 000017