(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
互いに向かい合う、電気絶縁材料（４．５）で充填された凹部（４．４）を備える、電気絶縁ウェブ（４．２）によって互いに電気的に絶縁された２つの電極（４．３）を有する遠位端部、グリップ（７）を備える近位端部、及び前記遠位端部と前記近位端部の間を連結する金属軸(６)を含むプローブ（１）を有する、組織の硬化のための装置であって、
前記２つの電極（４．３）は、電導体を介して近位端に配置される接触スリーブ（２．４）及び接触ソケット（２．５）と電気的に接続され、
前記プローブ（１）は、前記金属軸(６)の表面を構成する金属管（２）を近位端の前記接触スリーブ（２．４）から分離する接触絶縁体（２．２)、及び近位端の前記接触ソケット（２．５）から前記接触スリーブ（２．４）を分離する絶縁体（２．３）を備え、
前記金属管(２)は、グリップ（７）内において中心軸方向に対して及び中心軸に直交する平面内での回転方向に対して、前記金属軸(６)を固定することができる近接領域におけるリング状の切込み部（２．１）を備え、
前記装置への着脱可能な前記接触スリーブ（２．４）及び前記接触ソケット（２．５）を近位端のみに配置することを特徴とする装置。
【請求項２】
前記凹部（４．４）が部分円筒型に形成され、前記絶縁ウェブ（４．２）が対応する部分円筒型の拡張部（４．５．１）を有することを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記凹部（４．４）が並列されずに有限な間隔で互いに平行に延在することを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記凹部（４．４）が部分球状に形成され、前記絶縁ウェブ（４．２）が対応する部分球状の拡張部（４．５．１）を備えることを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記電極（４．３）が前記絶縁ウェブ（４．２）と固定接合されることを特徴とする請求項１〜４のいずれか１項に記載の装置。
【請求項６】
前記凹部（４．４）を充填する電気絶縁材料（４．５）が前記絶縁ウェブ（４．２）のものと同一であることを特徴とする請求項１〜５のいずれか１項に記載の装置。
【請求項７】
前記２つの電極（４．３）が前記絶縁ウェブ（４．２）と素材結合式に接合されることを特徴とする請求項１〜６のいずれか１項に記載の装置。
【請求項８】
前記絶縁ウェブ（４．２）が前記２つの電極（４．３）の間に注射または注入によって成形されることを特徴とする請求項１〜７のいずれか１項に記載の装置。
【請求項９】
前記絶縁ウェブ（４．２）が、前記２つの電極（４．３）の凹部（４．４）中に突出する前記絶縁ウェブ（４．２）の厚い部分によって成形されることを特徴とする請求項１〜８のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１０】
前記２つの電極（４．３）が、前記絶縁ウェブ（４．２）および前記絶縁ウェブ（４．２）の拡張部（４．５．１）への注射または注入によって、互いにおよび前記絶縁ウェブ（４．２）と接合されることを特徴とする請求項８または９に記載の装置。
【請求項１１】
前記２つの電極（４．３）が前記絶縁ウェブ（４．２）と接着剤を使って貼着されることを特徴とする請求項１〜６のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１２】
前記電気絶縁材料（４．５）が前記凹部（４．４）を充填し、前記絶縁ウェブ（４．２）および前記２つの電極（４．３）を固定接合する接着剤であることを特徴とする請求項１〜６及び１１のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１３】
前記絶縁ウェブ（４．２）が、前記２つの電極（４．３）の凹部（４．４）の領域で、両面が前記電極（４．３）に向けられる、硬化された絶縁材料（４．５）が充填された凹部（４．２．１）を備えることを特徴とする請求項１〜６、１１及び１２のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１４】
前記プローブ（１）の遠位端部が近位でチューブ（３）と接合していることを特徴とする請求項１〜１３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１５】
前記チューブ（３）の遠位端領域（３．１）が、湾曲するプレストレスが加えられていることを特徴とする請求項１４に記載の装置。
【請求項１６】
前記チューブ（３）が仕切り壁（３．３）によって分離された２つの管腔を備えることを特徴とする請求項１４または１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記プローブ（１）の遠位端部が、前記グリップ（７）の２つのグリップ部（７．１、７．２）の互いに対向する動きによって、前記グリップ部の１つ（７．１）と接続された前記金属軸（６）から遠位に押し出すことができることを特徴とする請求項１に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電気的に絶縁された絶縁ウェブによって互いに対して電気的に絶縁された２つの電極を有する遠位端部を備える双極ゾンデを有する組織の硬化のための装置に関する。
【０００２】
このようなゾンデを使って組織は身体中で硬化し、例えば関節除神経のような除神経も行われる。双極ゾンデは２つの電極を有し、これらを介して電圧差が印加される。ゾンデの遠位端を柔軟に投入できるように、およびゾンデ本体の軸方向横にある領域にも届くように、ゾンデは弾性に富む柔軟な遠位領域を備える。また、ゾンデは大部分がグリップと結合した軸の中に引き込まれ、その軸の中にはゾンデの遠位端領域が印加に逆行して延びる位置の方に引っ張られるという方法で身体の中に導入される。
【背景技術】
【０００３】
延在部分と印加された湾曲した位置の湾曲した位置の間のゾンデの遠位端領域の運動により、電極とそれらと接続する電気的に絶縁された分離層の間の接続上に軸方向力が加えられ、その間、それによって接続が解除されることがある。これは不利である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
そのため本発明は、双極のゾンデを有する汎用の装置をより確実に形成するという課題に基づいている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明により汎用装置における上述の課題は、電極が互いに向かい合う、電気的に絶縁された絶縁材料を充填した窪みを備えることで解決される。代換的、好適な実施形態ではそのとき、凹部が部分円筒型に形成され、分離層が円筒型の拡張部を有し、または凹部が部分球型に形成され、分離層が部分球型の拡張部を有することが企図される。
【発明の効果】
【０００６】
本発明のさらなる実施形態は、電極が絶縁ウェブと固定接続しており、そのとき特に電極が絶縁ウェブと素材結合式に接合しており、そのとき絶縁ウェブが注射または注入によって電極間に成形され、または電極は絶縁ウェブと貼着されていることを企図する。
【０００７】
第１の場合、特に絶縁材料は電極の窪みの中に突き出た絶縁ウェブの厚みによって成形され、そのとき特に電極が絶縁ウェブおよびその延長部の注射または注入によって互いにおよび絶縁ウェブと接合される。
【０００８】
絶縁層および電極の貼着の際、絶縁材料が窪みを充填し絶縁層および電極を固定接続する硬化された接着剤であるか、または絶縁材料が電極の窪みの中に突出する絶縁層の厚みによって成形されることを企図できる。後者は注射または注入による絶縁層の電極間での製造でも行うことができる。電極と絶縁層の貼着の際、絶縁層に向かって形状結合および素材結合式の接合も行えるように、絶縁層が電極の窪み領域で同様に両側が電極に向けられた硬化された接着剤を充填した窪みを有することも企図できる。
【０００９】
さらなる好適な実施形態では、ゾンデの遠位端部が近位でチューブと接合され、そのときチューブ部がその最長部に渡って剛性の金属管の中に保持され、チューブ部の遠位端部のみがこの中から押動可能に突出することができる。電極とチューブ部間の接合は同様に固定的な、好適には素材結合式に、特に貼着によって成形される。
【００１０】
さらなる実施形態では、チューブ部の遠位端部が湾曲して印加され、そのときさらにチューブが仕切り壁によって分離された２つの管（管腔）を有する。
【００１１】
ゾンデの近位端からの遠位の電極の電圧の印加のために、さらに好適な実施形態では、電極を電気導体を介して近位の端子と導電性接続をし、ゾンデが近位領域で半径方向の切開部を有する管状スリーブを備え、その切開部を使ってゾンデが１つのグリップの中で軸と角度を固定することができる。チューブ部の素材は好適にはエラストマーである。近位接点から遠位電極への接続ワイヤはその端部で被膜が剥がされている。
【００１２】
非常に好適な実施形態ではさらに、遠位ゾンデ端をグリップの２つのグリップ部の互いに対向する動きによってそのグリップ部の１つと接続された軸から押し出すことができる。
【００１３】
本発明のさらなる利点および特徴は特許請求の範囲および本発明の実施形態例が図を参照して詳細に解説される以下の記述から明らかになる：
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】図１は本発明のゾンデの側面図を示し；
【図２】図２はゾンデの遠位領域の拡大縦断面図を示し；
【図３】図３〜図５は図２で指定された界面ＩＩＩ-ＩＩＩ、ＩＶ-ＩＶ、Ｖ-Ｖでのゾンデの遠位領域の断面を示し；
【図４】図３〜図５は図２で指定された界面ＩＩＩ-ＩＩＩ、ＩＶ-ＩＶ、Ｖ-Ｖでのゾンデの遠位領域の断面を示し；
【図５】図３〜図５は図２で指定された界面ＩＩＩ-ＩＩＩ、ＩＶ-ＩＶ、Ｖ-Ｖでのゾンデの遠位領域の断面を示し；
【図６】図６は図１のゾンデの近位領域の拡大縦断面図を示し；
【図７】図７は図１の作動グリップ中で作動されない位置に設置されたゾンデを部分的に縦断面で示し；
【図８】図８は図７の図をグリップの作動位置で示す。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
本発明のゾンデ１は外側の金属管２を有し、それを通して二重管腔のプラスチックチューブ３が導入され、そのプラスチックチューブは湾曲され印加された遠位端３．１によって管２の遠位端で突出する。チューブ３は断面が円形の外壁３．２および２つの仕切り壁３．３によって絶縁された - 断面で一部円形の - 管を有する。 
【００１６】
チューブ３の遠位端３．１にゾンデ頭部４が設置され（図２）、これはゾンデ１の遠位端部１．１を成形し、好適には素材結合式にチューブ３と、図４の実施形態例では特に（例えばシリコーン接着剤での）貼着によって接合される。
【００１７】
ゾンデ頭部４は部分円形に丸みを帯びた先端面４．１を有する。ゾンデ頭部４はさらに２つのプラスチックから成る絶縁ウェブ４．２によって互いに分離された金属体状の電極４．３を有する。電極４．３はその先端面４．１とは逆の端部でまず部分円筒型に形成されている。その遠位端は、ゾンデ頭部の遠位先端面が全体で部分球状、特に半球状であるようになっている。電極４．３はその互いに向かい合う面の中で横方向に延びる部分円筒型の窪み４．４を有する。窪みは導入方向に垂直に互いに平行して延在する。それらは延在方向には並列されず、これに対して垂直に有限距離を有する。窪み４．４はここでは - プラスチック絶縁ウェブ４．２および電極４．３の円筒型拡張部４．５．１によって - 素材結合式に接合する硬化された接着剤４．５が充填されている。横方向に延在する部分円筒型窪みと対応する円筒型の拡張部４．５．１の間の代わりに電極４．３中の部分球型の窪みおよび対応する球型の接着剤４．５の厚部が設けられることもできる。さらに窪み４．２．１は同様に硬化された接着剤４．５で充填される絶縁ウェブ４．２に設けられる。硬化された接着剤４．５の拡張部４．５．１によって電極４．３と中間層４．２の素材結合式接合の他に形状結合もできる。
【００１８】
貼着の代わりに電極４．３と中間層４．２の素材結合式接合を電極４．３間への中間層の注射または注入によっても行うことができる。
【００１９】
特にこの窪み４．４および拡張部４．５．１の形成によって、その婉曲が例えばさらなる外側の管（これについては下記を参照）の中への押し込みあるいは外への押し出し、または組織への押圧によって変化するとき、チューブ３の遠位端３．１の婉曲における電極４．３のあらゆる角度変化が防止される。
【００２０】
頭部４の電極４．３は近位の板状継手４．６を有する。頭部４は一方ではチューブ３の遠位先端面端部でその外壁３．２と、もう一方では継手４．６を介して仕切り壁３．３の遠位側面と特に接着による素材結合式に接合されている。さらに板４．６の外側には接続ワイヤ５のむき出しの端部が例えばはんだ付けまたは導電性接着剤による貼着によって素材結合式に固定される。ワイヤ５を介してまたはワイヤ５に電極４．３として使用される部分体がゾンデ１の近位端から電圧を印加されることができる。
【００２１】
接続ワイヤはその長さに渡って丸ワイヤとして形成され、好適には例えば絶縁塗装または通例の外側のプラスチックチューブ（詳細は図示されない）によって絶縁される。その遠位領域５．１にそれは電極４．３と接続するために前述した方法で平坦化される。
【００２２】
金属管２はその近位端領域に半径方向の切開部２．１を有し、それを介してゾンデ１が１つのグリップの中で軸方向と角度を固定することができる。ゾンデ１はさらに近位方向にまず管２を接触スリーブ２．４から分離する接触絶縁体２．２および接触スリーブ２．４に接続してこれを近位の接触用ソケット２．５から分離する絶縁体２．３を有する。接触スリーブ２．４および接触用ソケット２．５は端子として使用される。スリーブ２．４とは接続ワイヤ５の１つが、ソケット２．５とはもう１つの接続ワイヤが導電性接続され、そのとき後者はむき出しの端部でこれに挿入され、それは近位先端面でゾンデ１を閉じ、スリーブ２．５と導電性接続される。この部分は接着によって接合される。
【００２３】
全ての金属部品、特に電極４．３、管３、接触スリーブ、接触用ソケット２．４、２．５および接続ワイヤ５は好適にはステンレス鋼から成る。導電性部品はプラスチックから成り、そのとき特に二重管腔チューブ３はポリエーテルブロックアミド（ＰＥＢＡ；例えばＰＥＢＡＸの商標で販売されている）のようなエラストマーから、電極間の絶縁ウェブ４．２はポリアミド（ＰＡ）から成り；後者を接合する接着剤４．５はエポキシ樹脂接着剤であり；絶縁体２．３はポリオキシメチレン（ＰＯＭ）から成る。
【００２４】
使用のためにゾンデ１は金属軸６を有するグリップ７内に挿入される。グリップ７は２つの互いに弾性接続された、ガイドピン７．３を介して互いに対して移動可能なグリップ部７．１、７．２から成る。ゾンデ１はグリップ部７．２内で半径方向切開部２．１を介して軸方向および角度を固定される。グリップ部７．１、７．２は弾性のばね付き接続部７．４を介して静止位置で互いに間隔を保ち、つまり図７に示されるように無負荷で互いに対して間隔を保つ。そのときゾンデ１の遠位端は大部分が軸６内に引き込まれ、図７に示されるようにこれから僅かのみ突出する。グリップ部７．１、７．２をガイドピン７．３に沿って接続部７．４のばね作用に抗して互いに対向して移動させることによりグリップ７を作動することによって、ゾンデはグリップ部７．２を使って遠位方向に軸６を通って移動し、そのためゾンデ１の遠位先端３．１は軸６から遠位に突出しその印加された湾曲がその位置を占めることができる（図８）。- 図７ではそれは（グリップが無負荷であるとき）引き込まれた位置で軸６に挿入された状態にある。 
【００２５】
グリップ部７．２はゾンデ１の近位端で同軸凹部７．５を有し、その中に金属スリーブ２．４、２．５の接続のためのコネクタを挿入することができる。
【００２６】
グリップ７の作動により前述したようにゾンデ１の遠位端３．１が軸６から突出し、組織に接触できる。前述の互いに導電性接続された部品を介してゾンデ１に電圧を印加すると組織等の硬化を生じさせることができる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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