(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
一つまたは複数の電子プロセッサおよび一つまたは複数の表示装置を有する医療モニタリング・システムであって、
前記一つまたは複数の電子プロセッサは、
複数の患者それぞれの生命徴候を受領し、
受領された生命徴候の表示をリアルタイムで動的に構成するよう構成されており、前記表示は、各患者について、優先順位に基づいて前記表示のための利用可能なスペースからサイズ決めされた個々に割り当てられた患者セクター表示を含み、
前記一つまたは複数の表示装置は、前記複数の患者セクター表示の構成された表示を表示する、
前記優先順位が一組の規則に基づき、
前記一組の規則は、第一にユーザー指定された最小サイズをもつセクターへの、第二に一つまたは複数のユーザー指定されたデータ要素をもつセクターへの、第三に所定の最小セクター・サイズより小さいセクターへの、第四により小さなセクターへの、第五にスペースがすべてのソース付けされた生命徴候に割り当てられたセクターへの、第六にユーザー指定された最大セクター・サイズをもち該最大サイズが割り当てられているセクターへの、第七にソース付けされた生命徴候のないセクターへの、スペースの割り当てを含む、
医療モニタリング・システム。
【請求項２】
セクター表示サイズが、少なくとも一の患者のモニタリングされる生命徴候の変化に基づいて動的に割り当て直される、請求項１記載のシステム。
【請求項３】
生命徴候の前記表示は、各生命徴候についてのグラフィックな図示を含み、割り当てられるセクターに含まれる生命徴候のグラフィックな図示の最小高さに基づいてセクターにスペースが割り当てられる、請求項１記載のシステム。
【請求項４】
前記動的構成が、各患者についてのソース付けされた生命徴候を含む、請求項３記載のシステム。
【請求項５】
各患者セクター表示の割り当てられたスペースが、ヘッダ・スペースと、一つまたは複数の生命徴候のグラフィックな図示のための可変サイズの生命徴候スペースとを含み、一つの生命徴候の各グラフィックな図示は最小高さサイズを含み、前記生命徴候スペースはそれらの最小高さサイズの増分でサイズ決めされる、請求項１記載のシステム。
【請求項６】
前記優先順位が患者緊急度に基づき、該緊急度は、患者生命徴候における変化とともに変化し、そのため前記優先順位およびセクター表示サイズは動的に変化する、請求項１記載のシステム。
【請求項７】
少なくとも一の患者の追加的なソース付けされた生命徴候または除去されたソース付けされた生命徴候に基づいてスペースが動的に割り当て直される、請求項１記載のシステム。
【請求項８】
少なくとも一の患者についての少なくとも一つの生命徴候が、垂直（四肢リード）および水平（胸部リード）面から導出される、ある患者のSTセグメント値および傾向の多軸描画（STマップ）を含む、請求項１記載のシステム。
【請求項９】
患者モニタリングの方法であって、当該方法が：
複数の患者のそれぞれの生命徴候を受領する段階と、
受領された生命徴候の表示をリアルタイムで動的に構成する段階であって、前記表示は、各患者について、優先順位に基づいて前記表示のための利用可能なスペースからサイズ決めされた個々に割り当てられた患者セクター表示を含む、段階と、
前記複数の患者セクター表示の構成された表示を表示する段階とを含み、
前記優先順位が一組の規則に基づき、
前記一組の規則は、
第一に、ユーザー指定された最小サイズをもつセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第二に、一つまたは複数のユーザー指定されたデータ要素をもつセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第三に、所定の最小セクター・サイズより小さいセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第四に、より小さなセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第五に、すべてのソース付けされた生命徴候にスペースが割り当てられたセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第六に、ユーザー指定された最大セクター・サイズをもち該最大サイズが割り当てられているセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第七に、ソース付けされた生命徴候のないセクターに、割り当てられていないスペースを割り当てることを含む、
方法。
【請求項１０】
セクター表示サイズを、少なくとも一の患者のモニタリングされる生命徴候の変化に基づいて動的に割り当て直すことをさらに含む、請求項９記載の方法。
【請求項１１】
生命徴候の前記表示は、各生命徴候についてのグラフィックな図示を含み、割り当てられるセクターに含まれる生命徴候のグラフィックな図示の最小高さに基づいてセクターにスペースが割り当てられる、請求項９記載の方法。
【請求項１２】
前記動的構成が、各患者についての生命徴候をソース付けすることを含む、請求項９記載の方法。
【請求項１３】
各患者セクター表示の割り当てられたスペースが、ヘッダ・スペースと、一つまたは複数の生命徴候のグラフィックな図示のための可変サイズの生命徴候スペースとを含み、一つの生命徴候の各グラフィックな図示は最小高さサイズを含む、請求項９記載の方法。
【請求項１４】
請求項９ないし１３のうちいずれか一項記載の方法を実行するよう一つまたは複数の電子処理装置を制御するコンピュータ・プログラム。
【請求項１５】
請求項９ないし１３のうちいずれか一項記載の方法を実行するよう構成された電子データ処理装置。
【請求項１６】
医療モニタリング・システムであって、
複数の患者のそれぞれの生命徴候をソース付けするよう構成されたモジュールと、
ディスプレイからの利用可能なスペースを各患者についての可変サイズの表示セクターに割り当てるよう構成されたモジュールであって、各セクターは、優先順位に基づいてサイズ決めされたスペースを個々に割り当てられており、患者識別スペースと、患者についてのソース付けされた生命徴候のうちの一つまたは複数の生命徴候のグラフィックな図示とを含む、モジュールと、
割り当てられたセクター・サイズと、各患者セクターにおける生命徴候の表示とを、前記複数の患者の生命徴候の変化に応じてリアルタイムで動的に変更するよう構成されたモジュールと、
前記複数の患者の構成された表示を表示する一つまたは複数の表示装置とを含み、
前記優先順位が一組の規則に基づき、
前記一組の規則は、
第一に、ユーザー指定された最小サイズをもつセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第二に、一つまたは複数のユーザー指定されたデータ要素をもつセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第三に、所定の最小セクター・サイズより小さいセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第四に、より小さなセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第五に、すべてのソース付けされた生命徴候にスペースが割り当てられたセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第六に、ユーザー指定された最大セクター・サイズをもち該最大サイズが割り当てられているセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第七に、ソース付けされた生命徴候のないセクターに、割り当てられていないスペースを割り当てることを含む、
システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
下記は概括的には患者の医療モニタリングに関する。これは、患者モニタ・ディスプレイとの関連で格別な応用を見出し、特にそれに言及して記述されるが、他の使用シナリオにおいても応用を見出し、必ずしも上述した応用に限定されないことは理解されるであろう。
【背景技術】
【０００２】
ヘルスケア環境における患者の中央モニタリングは典型的には、病棟、救急部門などといったヘルスケア処置センターにおいて生起する。多くの患者は、中央モニタリング・システムに生命徴候の測定値を送信する諸生理的センサーによって同時にモニタリングされる。生命徴候〔バイタルサイン〕は、体温、心拍数、血圧、呼吸数などのさまざまな指標を含むことができる。送信された指標は受信され、典型的には波形および／または数値フォーマットで表示される。モニタリングされる一群の患者についての生命徴候は典型的には共通のディスプレイ上に表示され、各患者の現在状態の概観を処置施設において関わっているヘルスケア実務者に提供する。生命徴候は、ソース付けされることができる。つまり、一組の生命徴候は選択された患者に関連付けられる。ソース付けされた生命徴候は送信されるまたはされないことができる。たとえば、患者が誤ってセンサーを切り離すことがあり、それは送信を中断させる。センサーまたはセンサーに関連付けられている生命徴候は相変わらずソース付けされ、表示されるべきであるが、データは送信されない。これは、アラームまたはアラート条件を示しうる。
【０００３】
患者群の表示はしばしば、ベッド位置によってなど、物理的位置によって編成される。表示は、各患者について、セクターまたは表示スペースを含む。患者セクターは典型的には、患者および／または位置ならびにもしあればアラーム条件を同定するヘッダ・スペースを含む。患者セクターは、患者についての生命徴候の波形および英数字指標を含む。たとえば、ECG波形が現在の心拍数の数値と一緒に表示され、体積変動記録波形がSpO2の数値と一緒に表示される。呼吸数、非侵襲的血圧（NBP:  non-invasive  blood  pressure）など、波形と隣接したスペースにおいて、追加的な数値が報告されることができる。患者群の表示は典型的には諸患者セクターの諸コラムに編成される。
【０００４】
表示は、単一のディスプレイ上の16個までの患者セクターまたはデュアル・ディスプレイ上の32個までの患者セクターを含むことができる。表示は、各患者の状態を医師、看護師、助手などといったヘルスケア実務者に迅速に伝えるよう、処置施設において戦略的に配置される。ディスプレイは、しばしばナースステーション、中央位置またはヘルスケア実務者が頻繁に通る位置またはその周辺に位置される。ディスプレイの数は、コストおよび／またはディスプレイを置くための利用可能な物理的スペースのため、しばしば制限される。さらに、表示の数をふくらませることは、患者についての情報を位置特定するための時間を増すことによって、あるいはヘルスケア実務者にタスクを解釈したり状況を評価するためにフォーカスを変えたりさせることによって、有効性を低下させることがありうる。
【０００５】
表示は、素速い視覚的把握のために、一貫した編成をもって編成される。たとえば、ディスプレイ上の患者の位置は一貫している。患者セクター内の編成は、ヘッダ情報がセクターの上部にあり、諸波形がリスト・フォーマットでセクターの左側にあり、数値データが各波形の右にあるなど、一貫して編成される。しかしながら、一部の患者は他の患者より急性であり、モニタリングの必要性は多様である。処置施設は全患者についてモニタリングされるべきある種の波形のベースラインをもつことがあるが、ある種の患者については他の波形が助けになることがある。さらに、患者についての緊急度（acuity）レベルは時間とともに変わることがあり、よって各患者についてのモニタリング需要は時間とともに変わりうる。
【０００６】
一つの基本的な手法は、各患者に固定したセクター・スペースを割り当てることである。患者セクターは典型的には、単一コラム状表示または複数コラム状全体的表示内に配置される。固定されたセクター・スペースは、種々の患者必要性を受け入れるためにきわめて大きく、より多くの全体的な表示スペースの追加によって制限されることがある。修正されたアプローチは、スペースを、諸患者セクターの諸コラムの間で異なる仕方で分割することである。たとえば、第一のコラムは四つの患者セクターに分割され、一方、第二のコラムは二つの患者セクターに分割される。この修正されたアプローチは、患者の全体的順序に関して問題を作り出し、患者間の変動性に完全には対処せず、個々の患者の緊急度レベルにおける変動性に対処せず、典型的には、サイズを増すためにはあるコラムから別のコラムへセクターの位置を動かすことを意味する。
【０００７】
もう一つのアプローチは、ヘルスケア実務者に、種々の患者セクターにスペースを割り当てるよう依頼することである。これは典型的には、しばしばパスワードで保護された安全なレイアウトおよびサイズの手動調整を用いて、ヘルスケア実務者がシステムと対話することで達成される。スペースを最適化するために必要とされる時間を短縮するための一つの修正されたアプローチは、患者ヘッダのみを可視のままにする最小化機能である。もう一つのアプローチは、ディスプレイのページングの使用を含む。しかしながら、固定フォーマット、個々のセクターの最小化またはディスプレイのページ分けに向けたヘルスケア実務者のシステムとの対話は、患者ケア・タスクを中断させ、および／または患者ケアから注意をそらす。たとえば、チーム・アプローチにおいて、誰が修正を行なうか、いつどのように修正がなされるかを指定することは、ヘルスケア提供者チームへの情報の流れを中断させる。二人以上のメンバーによるシステム対話は、ヘルスケア実務者が、患者ケアを提供しているまたは次の患者対話のための準備をしつつある位置から別の位置に移動する間に視覚的情報を得るのに対し、システムと対話するために止まることを意味する。これらのアプローチはいずれも、現在の患者必要性に関わらず、むしろ情報送達の形に焦点を当てている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
以下は、上記で言及した問題その他に対処する、患者のデータ表示のサイズに対する自動的なリアルタイムの変更のための新たな、改善された方法およびシステムを開示する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
ある側面によれば、医療モニタリング・システムが一つまたは複数の電子プロセッサおよび一つまたは複数の表示装置を含む。前記一つまたは複数の電子プロセッサは、複数の患者それぞれの生命徴候を受領し、受領された生命徴候の表示をリアルタイムで動的に構成するよう構成されており、前記表示は、各患者について、優先順位に基づいて前記表示のための利用可能なスペースからサイズ決めされた個々に割り当てられた患者セクター表示を含む。前記一つまたは複数の表示装置は、前記複数の患者セクター表示の構成された表示を表示する。
【００１０】
もう一つの側面によれば、患者モニタリングの方法が、複数の患者のそれぞれの生命徴候を受領し、受領された生命徴候の表示をリアルタイムで動的に構成することを含み、前記表示は、各患者について、優先順位に基づいて前記表示のための利用可能なスペースからサイズ決めされた個々に割り当てられた患者セクター表示を含む。前記複数の患者セクター表示の構成された表示が表示される。
【００１１】
もう一つの側面によれば、医療モニタリング・システムが、複数の患者のそれぞれの生命徴候をソース付けするよう構成されたモジュールと、表示からの利用可能なスペースを各患者についての可変サイズの表示セクターに割り当てるよう構成されたモジュールとを含む。各セクターは、優先順位に基づいてサイズ決めされたスペースを個々に割り当てられている。患者識別スペースと、患者についてのソース付けされた生命徴候のうちの一つまたは複数の生命徴候のグラフィックな図示とを含む。本システムはさらに、割り当てられたセクター・サイズと、各患者セクターにおける生命徴候の表示とを、前記複数の患者の生命徴候の変化に応じてリアルタイムで動的に変更するよう構成されたモジュールと、前記複数の患者の構成された表示を表示する一つまたは複数の表示装置とを含む。
【発明の効果】
【００１２】
一つの利点は、動的に可変なサイズの患者セクターである。
【００１３】
もう一つの利点は、患者緊急度が変化するにつれて患者セクターを動的に変更することにある。
【００１４】
もう一つの利点は、モニタリングされる患者群における個々の患者の間での異なるモニタリング必要性を受け入れることにある。
【００１５】
もう一つの利点は、表示の構成における変更をしようとする競合するヘルスケア実務者対話をなくすことにある。
【００１６】
さらなる利点は、以下の詳細な説明を読み、理解すれば、当業者には理解されるであろう。
【００１７】
本発明は、さまざまなコンポーネントおよびコンポーネントの配列ならびにさまざまな段階および段階の配列の形を取りうる。図面は単に好ましい実施形態を例解する目的であり、本発明を限定するものとして解釈されるものではない。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】例示的な処置施設における患者のデータ表示のサイズに対する自動的なリアルタイム変更の実施形態を図的に示すともに、部分取り出し図において例示的な部分的な患者モニタリング表示を示す図である。
【図２】複数の動的に変更される可変サイズの患者セクターをもつ表示の例を示す図である。
【図３】複数の動的に変更される可変サイズの患者セクターをもつ表示のもう一つの例であって、異なるサイズの生命徴候表示をもつ患者セクターを含むものを示す図である。
【図４】患者のデータ表示のサイズに対する自動的なリアルタイム変更の方法をフローチャートとしたものである。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
図１を参照するに、例示的な処置施設１０における患者データ表示システムへの動的変化の実施形態が、部分取り出し図における例示的な部分的な患者モニタリング表示１２とともに図的に示されている。処置施設は一つの物理的位置として示されているが、地理的に分散した患者を含むこともできる。処置施設は複数の患者１４をモニタリングする。各患者は、生理活動を感知して該生理活動の測定値または生命徴候をコンピュータ装置１８に送信する、一つまたは複数のモニタリング装置１６またはセンサーをもつことができる。感知装置は、無線、有線または組み合わせであるネットワークを通じて送信できる。感知装置は、患者生命徴候の一つまたは複数の指標を感知できる。感知装置は、患者どうしの間で同じであるまたは異なることができる。たとえば、第一の患者２０の第一の感知装置はSpO2指標を感知して送信し、第二の患者２２の第二の装置はSpO2およびECG指標を感知して送信し、第三の患者２４の第三の装置はSpO2、ECGおよびSTセグメント指標を感知して送信する。これらの感知装置はこれらの指標を処理して値または波形を送信することができ、あるいは生データを送信し、測定値をさらに処理してグラフィックな図示または波形にすることはコンピュータ装置１８によって実行されることができる。
【００２０】
一つまたは複数の電子プロセッサを含むコンピュータ装置１８は、複数の患者の生命徴候を受領し、表示装置２６上での受領された生命徴候の表示１２をリアルタイムで動的に構成するようプログラムされている。コンピュータ装置１８は、さらに、患者の個々の感知装置および／または生命徴候をソース付けし、たとえば一組の生命徴候を患者と関連付けし、動作状態を検証するなどするようプログラムされることができる。表示装置は、ヘルスケア実務者に対して可視に位置されることができ、たとえばナースステーション２８にあったり、中央壁３０に取り付けられたりなどする。他の実施形態では、表示装置は個々のヘルスケア実務者のコンピューティング装置に含まれる。表示１２は複数の患者表示セクターを含み、各患者について、個々に割り当てられた患者セクター３２表示は、前記表示のための利用可能なスペースから、優先順位に基づいてサイズ決めされる。
【００２１】
コンピュータ装置は、表示装置のコラムの高さ、たとえばピクセル数から決定される利用可能なスペースを、それぞれの可変サイズの患者表示セクターに増分的に割り当てる。各セクターに利用可能なスペースが個々に割り当てられる。利用可能なスペースは優先度順に割り当てられる。各セクターは、患者ヘッダ・スペースと、患者についての生命徴候のうちの一つまたは複数の生命徴候のグラフィックな図示とを含むよう個々にサイズ決めされる。
【００２２】
優先順位は一組の規則に基づく。一組の規則は、割り当てられていないスペースの、第一にユーザー指定された最小サイズをもつセクターへの、第二に一つまたは複数のユーザー指定されたデータ要素をもつセクターへの、第三に所定の最小セクター・サイズより小さいセクターへの、第四により小さなセクターへの、第五にスペースがすべてのソース付けされた生命徴候に割り当てられたセクターへの、第六にユーザー指定された最大セクター・サイズをもち該最大サイズが割り当てられているセクターへの、第七にソース付けされた生命徴候のないセクターへの割り当てを含むことができる。たとえば、各セクターは初期にはある高さまたはサイズを割り当てられる。セクターは、前記規則に基づいて、前記規則に従って順序付けされたヒープ・データ構造に編成されることができる。ヒープ・データ構造における最上部のセクターが、諸増分において、生命徴候または波形の図的な図示のスペースを割り当てられる。各患者セクターについてのヘッダ・スペースが初期に割り当てられることができる、あるいは代替的に、ヘッダ・スペースは生命徴候スペースの初期割り当てにおいて含められることができる。そのセクターへの割り当て後、ヒープ・データ構造は再ソートされて、すべての割り当てられていないスペースが当該コラム内の諸セクターに割り当てられるまで、プロセスが繰り返される。
【００２３】
前記規則は、セクター・サイズをサイト固有のポリシーに基づく所定の最小セクター・サイズ、たとえば最小数の生命徴候または理想的なセクター・サイズ目標に制限することができる。より小さなセクターについての規則は、均等な分配のために、利用可能なスペースを、他のセクターより少ないセクターに分散させる。セクターどうしの同等という規則は、より多くの生命徴候が送信されるまたはソース付けされる患者のセクターを優先するよう破られることができる。他の実施形態では、セクター・サイズは、図的な図示または波形の数、数値の数、早期警告スコア（EWS:  Early  Warning  Score）から導出されるような患者緊急度または組み合わせに基づいて患者を優先することができる。
【００２４】
コンピュータ装置は、割り当てられたスペースに従って各患者セクターにおける生命徴候の表示をリアルタイムで動的に構成する。あるセクターのための割り当てられたスペースは、ヘッダ・スペースおよび生命徴候スペースを含む。セクターのヘッダ・スペース内にはヘッダ情報が置かれ、セクターの生命徴候スペースには一つまたは複数の生命徴候についての生命徴候情報が置かれる。前記規則はさらに、各セクターにどの生命徴候が表示されるかをセクター・サイズに基づいて制御することができる。
【００２５】
表示装置２６は、前記複数の患者の構成された表示を表示する。構成された表示は、コンピュータ装置によって構成された患者セクター表示のコラムを含む。表示は、生命徴候が受信されるにつれてコンピュータ装置によってリアルタイムで更新またはリフレッシュされ、表示装置によって再表示される。
【００２６】
コンピュータ装置１８は、送信されたおよび／またはソース付けされた生命徴候を受領するよう構成され、表示装置２６に接続されたコンピュータであることができる。コンピュータ装置１８はネットワークに接続され、ネットワークに参加することができる。コンピュータ装置は一つまたは複数の電子プロセッサまたは電子処理装置と、モニタリングされる生命徴候、メニュー、パネルおよびユーザー・コントロールを表示する一つまたは複数の表示装置とを含み、サイト選好設定のようなヘルスケア実務者の選択を入力する少なくとも一つの入力装置を含むことができる。コンピュータ装置はデスクトップ・コンピュータ、ラップトップ、タブレット、モバイル・コンピューティング装置、スマートフォンなどであることができる。コンピュータ装置はネットワーク・ベースのサーバー・コンピュータを含むことができる。開示されるスペース割り当ておよび表示構成技法は、電子データ処理装置によって読み取り可能であり該電子データ処理装置によって実行可能である命令（たとえばソフトウェア）を記憶する非一時的な記憶媒体を使って好適に実装される。
【００２７】
本稿で使われるところの表示装置２６は、画像および／またはデータを表示するよう適応された、出力装置またはユーザー・インターフェースを包含する。表示装置は単一ディスプレイまたはデュアル・ディスプレイを含むことができる。表示装置の例は、コンピュータ・モニタ、テレビジョン画面、タッチスクリーン、陰極線管（CRT）、蓄積管、双安定ディスプレイ、電子ペーパー、ベクトル・ディスプレイ、フラット・パネル・ディスプレイ、真空蛍光（vacuum  fluorescent）ディスプレイ（VF）、発光ダイオード（LED）ディスプレイ、エネクトロルミネッセント・ディスプレイ（ELD:  Electroluminescent  display）、プラズマ・ディスプレイ・パネル（PDP）、液晶ディスプレイ（LCD）、有機発光ダイオード・ディスプレイ（OLED）、プロジェクターおよびヘッドマウント・ディスプレイなどを含む。
【００２８】
図２を参照するに、動的に変更される可変サイズの患者セクター３２をもつ表示１２の例が示されている。ヘッダ・スペース４２には、ベッド位置、EWSのような緊急度スコアのスコアリング・インジケータ、設定されているアラーム条件などといったヘッダ情報４０が構成されるまたは配置される。可変サイズの生命徴候スペース４６には、波形のような生命徴候４４のグラフィックな図示が構成されるまたは配置される。
【００２９】
各生命徴候は、患者温度、患者心拍数、患者血圧または患者呼吸数のうちの少なくとも一つの測定値を含む。各生命徴候のグラフィックな図示は一つまたは複数の指標を含むことができる。生命徴候または波形の各グラフィックな図示には、一つまたは複数の数値４８が付随することができる。数値は、波形に表示される指標の関数であることができ、あるいは独立な指標を含むことができる。
【００３０】
表示スペースは、生命徴候のグラフィックな図示の最小高さに基づいて諸セクターに割り当てられる。生命徴候はある範囲の高さを含むことができる。たとえば、波形は好ましくは100ピクセルの高さをもって表示されることができるが、最小高さ80ピクセルをもって表示されることもできる。ある波形についてのスペースは80ピクセルの一回の増分において割り当てられることができ、あるいは100ピクセルの増分において割り当てられるが、セクター内に収まるよう80ピクセルに調整またはサイズ変更されることができる。スペースは、一様な見え方を与えるよう、きりのいいサイズに基づいて割り当てられることができる。STマップのようなきりのいいサイズに対する例外は、異なる増分的なまたは最小のサイズをもって割り当てられることができる。
【００３１】
ある実施形態では、諸波形のためのスペースの割り当ての順序が順序付けられることができる。たとえば、第一の優先度をもつ第一の波形および第二の優先度をもつ第二の波形では、前記割り当ては、第二の波形のためのスペースを割り当てる前に第一の波形の範囲に対応するスペースを割り当てる。他の実施形態は、第一の波形のために十分なスペースが利用可能でなく、第一の波形が第二の波形より大きい場合、第一の波形より前に第二の波形の選択を許容することを含む。
【００３２】
スペースは、緊急度の変化、モニタリングされる生命徴候の変化または追加的なソース付けされた生命徴候または除去されるソース付けされた生命徴候に基づいて、動的に再割り当てされることができる。患者について、より多くの生命徴候が送信されるおよび／またはソース付けされるにつれて、加えられた生命徴候は患者緊急度の変化を指示し、コンピュータ装置は加えられた生命徴候を受領し、それを用いて前記表示を構成する。生命徴候が除去される、たとえばもはやソース付けされなくなると、コンピュータ装置は患者セクターからその生命徴候を除去し、しかるべくリフレッシュの間にスペースの割り当てを並べ替える。生命徴候波形の範囲および残りのスペースに基づいて、スペースにおける小さな調整がコンピュータ装置によって実行されることができる。たとえば、あるコラムにおいてスペースが諸セクターに割り当てられ、残りが10ピクセルであるとき、残りの10ピクセルは、波形の範囲を用いて波形をサイズ変更する、ヘッダ・スペースを拡張する、セクター内での波形間のスペースを拡張するなどのために使用されることができる。残りのスペースの割り当ては、より一様な一貫した見え方を提供することができる。
【００３３】
図３を参照するに、複数の動的に変更される可変サイズの患者セクター３２をもつコラム表示のもう一つの例であって、異なるサイズの生命徴候表示をもつ患者セクターを含むものが示されている。三つのグラフィックに図示された生命徴候が示されている（５０、５２、５４）。グラフィックに示されている一つの生命徴候はSTマップ５４、すなわち垂直（四肢リード）および水平（胸部リード）面から導出される、ある患者のSTセグメント値および傾向の多軸描画を含む。それぞれのグラフィックに示される生命徴候についての個々の最小高さ範囲またはスペース・サイズは、セクター内で変わることができる。各セクターのサイズは、表示のために構成される生命徴候の数および型とともに変わることができる。
【００３４】
図４を参照するに、患者データ表示を動的に変更する一つの方法がフローチャート化されている。段階またはモジュール６０では、表示構成要求が決定される。表示のコラムの数および表示の数が決定される。たとえば、表示は単一ディスプレイのための表示またはデュアル・ディスプレイのための表示を含むことができる。構成要求は、割り当てられているまたは割り当てられていないスペースへの利用可能なスペースの量、たとえば諸セクターのコラムにおけるピクセル数を含む。
【００３５】
複数の患者についての生命徴候が段階またはモジュール６２において受領される。この段階は、各患者についての、生命徴候のソース付け、ソースの除去および／または生命徴候の追加を含むことができる。段階またはモジュール６４では、各患者表示セクターについて、順序付け要求が決定される。この段階は、ユーザーが指定した最小サイズ、ユーザーが指定したデータ要素、前記あらかじめ決定された最小セクター・サイズに対する変更、ユーザーが指定した最大セクター・サイズ、EWS、患者緊急度の他の指標などを含むことができる。たとえば、ユーザーが指定したデータ要素をもつセクターの属性が同定され、更新される。セクター属性は、優先順位を決定する前記規則に従って各セクターについて更新される。
【００３６】
段階またはモジュール６６では、コンピュータ装置によって、優先順位に基づいて、割り当てられていないスペースから個々の患者セクターにスペースが割り当てられる。この段階は、一組の規則に基づいて優先度を順序付けることを含むことができる。規則は、割り当てられていないスペースを、第一にユーザー指定された最小サイズをもってセクターに、第二に一つまたは複数のユーザー指定されたデータ要素をもってセクターに、第三に所定の最小セクター・サイズより小さいセクターに、第四により小さなセクターに、第五にスペースがすべてのソース付けされた生命徴候に割り当てられたセクターに、第六にユーザー指定された最大セクター・サイズをもち該最大サイズが割り当てられているセクターに、第七にソース付けされた生命徴候のないセクターに割り当てることを含むことができる。この段階は、スペース割り当てのためのセクターの優先順位を同定するためにヒープ・データ構造を構築および／または修正することを含むことができる。この段階は、患者セクターによる生命徴候表示の優先度を含むことができる。たとえば、ECGおよびSpO2波形は、生命徴候の他の波形またはグラフィックな図示のためにスペースを割り当てるのに先立って割り当てられる。この段階は、割り当てられるセクターに含まれる生命徴候のグラフィックな図示の最小高さに基づいて、セクターにスペースを割り当てることを含むことができる。この段階は、各患者表示セクターにおいてヘッダ・スペースおよび生命徴候スペースのためにスペースを割り当てることを含むことができる。この段階は、個々の患者セクターに含まれる諸生命徴候のための可変なサイズを含むことができる。
【００３７】
判定段階またはモジュール６８では、前記割り当てられていないスペースが割り当てられるまで、スペースの割り当ては逐次反復的に続けられる。逐次反復プロセスは、各患者について、優先順位に基づいて、表示のための利用可能なスペースからサイズ決めされた個々に割り当てられた患者セクター表示を、リアルタイムで動的に構成する。
【００３８】
表示は、段階またはモジュール７０において、各セクターへの割り当てられたスペースに基づいてリアルタイムで構成される。この段階は、ヘッダ情報を各セクターのヘッダ・スペースに、生命徴候情報を各セクターの可変にスペース決めされた生命徴候スペースに入れることを含む。各セクターについての生命徴候情報は、生命徴候の数および型とともに変わることができる。たとえば、ある患者は、表示される他の生命徴候に加えて、垂直（四肢リード）および水平（胸部リード）面から導出される、該患者のSTセグメント値および傾向の多軸描画（STマップ）を含むことができる。生命徴候の表示は、個々の生命徴候のグラフィックな図示を含む。ある生命徴候の各グラフィックな図示は最小高さサイズを含む。個々の生命徴候情報は、モニタリング装置またはセンサーから生命徴候情報、たとえば更新された波形および数値が受領されるにつれて、リアルタイムで更新される。段階またはモジュール７２では、前記複数の患者の構成された表示が表示装置（単数または複数）に表示される。
【００３９】
判定段階またはモジュール７４では、プロセスは繰り返されることができる。たとえば、追加的な生命徴候の指示または通知が受領されるまたはソース付けされる際に、プロセスは繰り返されることができ、表示される生命徴候の表示を、追加的なソース付けされたまたは受領された生命徴候をもって動的に調整する。もう一つの例では、モニタリング装置が切り離されると、生命徴候はもはやソース付けされず、プロセスが反復されて、そのもはやソース付けされない生命徴候を動的に除去する。これらの段階は、これらの段階を実行するよう一つまたは複数の電子データ処理装置を制御するソフトウェアを担持する非一時的なコンピュータ可読記憶媒体を用いて実行されることができる。
【００４０】
ある例示的実施形態では、諸セクターのコラムに割り当てられた各患者の緊急度が決定される。相対的な緊急度に規則が適用されて、各セクターに相対的な高さを割り当てる。各セクターの相対的な高さに規則が適用されて、どのモニタリングされる生命徴候が表示されるかを割り当てる。相対的な高さを割り当てる際、規則は最小表示高さを考慮に入れる、たとえば前記最小表示高さの増分で相対的な高さを割り当て、よって、諸セクターは、該諸セクターのうちの複数において最小高さ規則に起因する未使用スペースを残すような諸高さを割り当てられることはない。
【００４１】
現在表示されていないものを含むモニタリングされる生命徴候は、相対的な緊急度における変化、たとえばEWSにおける変化を動的に判別するよう、モニタリングされる。相対的な緊急度が変化するとき、各セクターの高さは自動的に再評価され、再割り当てされる。割り当てられるスペースにおける変化は、表示生命徴候を自動的に再評価し、変更できる。よって、ある患者の緊急度が改善されるとき、改善された患者のセクターのスペースのいくらかが、一または複数の他の患者のセクター・スペースに割り当て直されることができる。同様に、患者の緊急度が悪化するとき、規則は、セクター・スペースを再割り当てし、悪化する患者により多くのセクター・スペースを与えることができる。各セクターにどの生命徴候が表示されるかを決定する規則は、部分的には緊急度スコアに基づいていてもよい。たとえば、不安定な生命徴候は、安定なまたは正常により近い生命徴候よりも優先されることができる。
【００４２】
本稿に呈示された具体的な例示的実施形態との関連で、ある種の構造的および／または機能的特徴が定義された要素および／またはコンポーネントに組み込まれているものとして記述されていることが認識される。しかしながら、これらの特徴は、同じまたは同様の恩恵をもって、他の要素および／またはコンポーネントに同様に適宜組み込まれてもよいことが考えられている。また、例示的実施形態の種々の側面は、所望される用途に適合する他の代替的実施形態を達成するために適宜選択的に用いられてもよいことも認識される。該他の代替的な実施形態はそれによりそこに組み込まれた諸側面のそれぞれの利点を実現する。
【００４３】
本稿に記載される具体的な要素またはコンポーネントがその機能をハードウェア、ソフトウェア、ファームウェアまたはその組み合わせを介して好適に実装されてもよいことも認識される。さらに、一緒に組み込まれているものとして本稿で記述されるある種の要素は、好適な状況のもとでは、単独の要素であってもよく、あるいは他の仕方で分割されていてもよいことが認識される。同様に、ある特定の要素によって実行されるものとして記述されている複数の特定の機能が、個々の機能を実行するよう独立して作用する複数の相異なる要素によって実行されてもよく、あるいはある種の個々の機能が分割され、協調してはたらく複数の相異なる要素によって実行されてもよい。あるいはまた、互いに異なるものとして本稿で他の仕方で記述および／または図示されたいくつかの要素またはコンポーネントが適宜、物理的または機能的に組み合わされていてもよい。
【００４４】
つまり、本明細書は好ましい実施形態を参照して記述されている。明らかに、本明細書を読み、理解すれば他の者にも修正および変更が思いつくであろう。本発明は、付属の請求項またはその等価物の範囲内にはいる限り、あらゆるそのような修正および変更を含むと解釈されることが意図されている。すなわち、上記で開示したおよび他の特徴および機能のさまざまなものまたはその代替は、所望に応じて多くの他の異なるシステムまたはアプリケーションに組み合わされてもよく、それにおけるさまざまな現在予見されないまたは予期されない代替、修正、変形または改善が当業者によってのちになされてもよく、それらは同様に付属の請求項によって包含されることが意図されていることは認識されるであろう。
いくつかの付記を記載しておく。
〔付記１〕
一つまたは複数の電子プロセッサおよび一つまたは複数の表示装置を有する医療モニタリング・システムであって、
前記一つまたは複数の電子プロセッサは、
複数の患者それぞれの生命徴候を受領し、
受領された生命徴候の表示をリアルタイムで動的に構成するよう構成されており、前記表示は、各患者について、優先順位に基づいて前記表示のための利用可能なスペースからサイズ決めされた個々に割り当てられた患者セクター表示を含み、
前記一つまたは複数の表示装置は、前記複数の患者セクター表示の構成された表示を表示する、
医療モニタリング・システム。
〔付記２〕
セクター表示サイズが、少なくとも一の患者のモニタリングされる生命徴候の変化に基づいて動的に割り当て直される、付記１記載のシステム。
〔付記３〕
前記優先順位が一組の規則に基づく、付記１記載のシステム。
〔付記４〕
前記一組の規則は、第一にユーザー指定された最小サイズをもつセクターへの、第二に一つまたは複数のユーザー指定されたデータ要素をもつセクターへの、第三に所定の最小セクター・サイズより小さいセクターへの、第四により小さなセクターへの、第五にスペースがすべてのソース付けされた生命徴候に割り当てられたセクターへの、第六にユーザー指定された最大セクター・サイズをもち該最大サイズが割り当てられているセクターへの、第七にソース付けされた生命徴候のないセクターへの、スペースの割り当てを含む、付記３記載のシステム。
〔付記５〕
生命徴候の前記表示は、各生命徴候についてのグラフィックな図示を含み、割り当てられるセクターに含まれる生命徴候のグラフィックな図示の最小高さに基づいてセクターにスペースが割り当てられる、付記１記載のシステム。
〔付記６〕
前記動的構成が、各患者についてのソース付けされた生命徴候を含む、付記５記載のシステム。
〔付記７〕
各患者セクター表示の割り当てられたスペースが、ヘッダ・スペースと、一つまたは複数の生命徴候のグラフィックな図示のための可変サイズの生命徴候スペースとを含み、一つの生命徴候の各グラフィックな図示は最小高さサイズを含み、前記生命徴候スペースはそれらの最小高さサイズの増分でサイズ決めされる、付記１記載のシステム。
〔付記８〕
前記優先順位が患者緊急度に基づき、該緊急度は、患者生命徴候における変化とともに変化し、そのため前記優先順位およびセクター表示サイズは動的に変化する、付記１記載のシステム。
〔付記９〕
少なくとも一の患者の追加的なソース付けされた生命徴候または除去されたソース付けされた生命徴候に基づいてスペースが動的に割り当て直される、付記１記載のシステム。
〔付記１０〕
少なくとも一の患者についての少なくとも一つの生命徴候が、垂直（四肢リード）および水平（胸部リード）面から導出される、ある患者のSTセグメント値および傾向の多軸描画（STマップ）を含む、付記１記載のシステム。
〔付記１１〕
患者モニタリングの方法であって、
複数の患者のそれぞれの生命徴候を受領する段階と、
受領された生命徴候の表示をリアルタイムで動的に構成する段階であって、前記表示は、各患者について、優先順位に基づいて前記表示のための利用可能なスペースからサイズ決めされた個々に割り当てられた患者セクター表示を含む、段階と、
前記複数の患者セクター表示の構成された表示を表示する段階とを含む、
方法。
〔付記１２〕
セクター表示サイズを、少なくとも一の患者のモニタリングされる生命徴候の変化に基づいて動的に割り当て直すことをさらに含む、付記１１記載の方法。
〔付記１３〕
優先度を一組の規則に基づいて順位付けることをさらに含む、付記１１記載の方法。
〔付記１４〕
割り当てることが、
第一に、ユーザー指定された最小サイズをもつセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第二に、一つまたは複数のユーザー指定されたデータ要素をもつセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第三に、所定の最小セクター・サイズより小さいセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第四に、より小さなセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第五に、すべてのソース付けされた生命徴候にスペースが割り当てられたセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第六に、ユーザー指定された最大セクター・サイズをもち該最大サイズが割り当てられているセクターに、割り当てられていないスペースを割り当て、
第七に、ソース付けされた生命徴候のないセクターに、割り当てられていないスペースを割り当てることを含む、
付記１１記載の方法。
〔付記１５〕
生命徴候の前記表示は、各生命徴候についてのグラフィックな図示を含み、割り当てられるセクターに含まれる生命徴候のグラフィックな図示の最小高さに基づいてセクターにスペースが割り当てられる、付記１１記載の方法。
〔付記１６〕
前記動的構成が、各患者についての生命徴候をソース付けすることを含む、付記１１記載の方法。
〔付記１７〕
各患者セクター表示の割り当てられたスペースが、ヘッダ・スペースと、一つまたは複数の生命徴候のグラフィックな図示のための可変サイズの生命徴候スペースとを含み、一つの生命徴候の各グラフィックな図示は最小高さサイズを含む、付記１１記載の方法。
〔付記１８〕
付記１１ないし１７のうちいずれか一項記載の方法を実行するよう一つまたは複数の電子処理装置を制御するコンピュータ・プログラム。
〔付記１９〕
付記１１ないし１７のうちいずれか一項記載の方法を実行するよう構成された電子データ処理装置。
〔付記２０〕
医療モニタリング・システムであって、
複数の患者のそれぞれの生命徴候をソース付けするよう構成されたモジュールと、
ディスプレイからの利用可能なスペースを各患者についての可変サイズの表示セクターに割り当てるよう構成されたモジュールであって、各セクターは、優先順位に基づいてサイズ決めされたスペースを個々に割り当てられており、患者識別スペースと、患者についてのソース付けされた生命徴候のうちの一つまたは複数の生命徴候のグラフィックな図示とを含む、モジュールと、
割り当てられたセクター・サイズと、各患者セクターにおける生命徴候の表示とを、前記複数の患者の生命徴候の変化に応じてリアルタイムで動的に変更するよう構成されたモジュールと、
前記複数の患者の構成された表示を表示する一つまたは複数の表示装置とを含む、
システム。
〔付記２１〕
割り当てることが、
第一に、ユーザー指定された最小サイズをもつセクターに、割り当てられていないスペースを割り当てることを含む、付記１１記載の方法。
〔付記２２〕
割り当てることがさらに、
第二に、一つまたは複数のユーザー指定されたデータ要素をもつセクターに、割り当てられていないスペースを割り当てることを含む、付記２１記載の方法。
〔付記２３〕
割り当てることがさらに、
第三に、所定の最小セクター・サイズより小さいセクターに、割り当てられていないスペースを割り当てることを含む、付記２２記載の方法。
〔付記２４〕
割り当てることがさらに、
第四に、より小さなセクターに、割り当てられていないスペースを割り当てることを含む、付記２３記載の方法。
〔付記２５〕
割り当てることがさらに、
第五に、すべてのソース付けされた生命徴候にスペースが割り当てられたセクターに、割り当てられていないスペースを割り当てることを含む、付記２４記載の方法。
〔付記２６〕
割り当てることがさらに、
第六に、ユーザー指定された最大セクター・サイズをもち該最大サイズが割り当てられているセクターに、割り当てられていないスペースを割り当てることを含む、付記２５記載の方法。
〔付記２７〕
割り当てることがさらに、
第七に、ソース付けされた生命徴候のないセクターに、割り当てられていないスペースを割り当てることを含む、
付記２６記載の方法。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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