(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨アンカー装置の受け部品であって、前記受け部品は、
第１の端部（５ａ）と、前記第１の端部とは反対の第２の端部（５ｂ）と、前記第１の端部および前記第２の端部を通って延びる中心軸（Ｃ）と、
脊椎固定要素を受けるための、前記第１の端部（５ａ）に隣接する実質的にＵ形状の凹部（５５）とを備え、前記実質的にＵ形状の凹部は、２つの自由脚部（５６ａ、５６ｂ）を形成し、前記受け部品は、さらに、
前記第１の端部（５ａ）から前記第２の端部（５ｂ）の方向に延び、実質的に前記Ｕ形状の凹部（５５）と連通するボア（５１）と、
各脚部（５６ａ、５６ｂ）の外表面に溝（５７ａ、５７ｂ；５７ａ’、５７ｂ’、５７ａ’’、５７ｂ’’；５７ａ’’’、５７ｂ’’’、５７０ａ、５７０ｂ）とを備え、各前記溝は、第１の端部および第２の端部を有し、各前記溝の前記第１の端部と前記第２の端部との間を、前記中心軸周りに弓状に周方向に延び、
前記中心軸（Ｃ）を含み、各脚部の中心を通って延びる平面において、各前記溝の該平面内の断面の輪郭は、完全に湾曲した第１の弓状部分（５０１、５０１’、５０１’’、５０１’’’、５７１）、前記第１の弓状部分（５０１、５０１’、５０１’’、５０１’’’、５７１）とは反対の完全に湾曲した第２の弓状部分（５０２、５０２’、５０２’’、５０２’’’、５７２）、および、一端が前記第１の弓状部分に直接接続され、反対の端が前記第２の弓状部分に直接接続された、完全に湾曲した輪郭によって規定され、各前記溝の前記平面内の断面の前記輪郭は１つ以上の曲率半径を含む、受け部品。
【請求項２】
前記第１の弓状部分（５０１、５０１’、５０１’’、５０１’’’、５７１）は、少なくとも１つの第１の曲率半径を有し、前記第２の弓状部分は、少なくとも１つの第２の曲率半径（５０２、５０２’、５０２’’、５０２’’’、５７２）を有し、前記完全に湾曲した輪郭は、各脚部の前記外表面から前記中心軸（Ｃ）に垂直な方向に最も遠くに位置する、前記第１の曲率半径よりも小さい第３の曲率半径を有する第３の弓状部分（５０３）を含む、請求項１に記載の受け部品。
【請求項３】
前記第３の曲率半径は、前記第２の曲率半径よりも小さい、請求項２に記載の受け部品。
【請求項４】
前記第１の弓状部分（５０１、５０１’、５０１’’、５０１’’’、５７１）は、前記脚部の前記外表面から前記受け部品の前記第１の端部（５ａ）に向かって絶えず上昇する、請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の受け部品。
【請求項５】
前記第２の弓状部分（５０２、５０２’、５０２’’、５０２’’’、５７２）は、前記脚部の前記外表面から前記受け部品の前記第１の端部（５ａ）に向かって絶えず上昇する、請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の受け部品。
【請求項６】
前記第２の弓状部分（５０２、５０２’、５０２’’、５０２’’’、５７２）は、前記第１の弓状部分（５０１、５０１’、５０１’’、５０１’’’、５７１）よりも緩やかに上昇する、請求項５に記載の受け部品。
【請求項７】
前記溝（５７ａ、５７ｂ；５７ａ’、５７ｂ’、５７ａ’’、５７ｂ’’；５７ａ’’’、５７ｂ’’’、５７０ａ、５７０ｂ）は、前記脚部の幅全体に沿って周方向に延び、これによりそれらが前記実質的にＵ形状の凹部に向かって開く、請求項１から請求項６のいずれか１項に記載の受け部品。
【請求項８】
前記第１の弓状部分（５０１、５０１’、５０１’’、５０１’’’、５７１）は、前記受け部品の前記第１の端部（５ａ）から見たときに凸状である、請求項１から請求項７のいずれか１項に記載の受け部品。
【請求項９】
前記第２の弓状部分（５０２、５０２’’、５０２’’’、５７２）は、前記受け部品の前記第１の端部（５ａ）から見たときに凹状である、請求項１から請求項８のいずれか１項に記載の受け部品。
【請求項１０】
前記第２の弓状部分（５０２ｍ）は、前記受け部品の前記第１の端部（５ａ）から見た
ときに、凸状であり、アンダーカットが設けられるように凹状弓状部分（５０２ｎ’）へと続く、請求項１から請求項８のいずれか１項に記載の受け部品。
【請求項１１】
前記第１の弓状部分（５０１、５０１’、５０１’’’）は、１つ以上の曲率半径を有する、請求項１から請求項１０のいずれか１項に記載の受け部品。
【請求項１２】
前記第２の弓状部分（５０２、５０２’、５０２、５０５’’’）は、１つ以上の曲率半径を有する、請求項１から請求項１１のいずれか１項に記載の受け部品。
【請求項１３】
前記溝（５７ａ、５７ｂ；５７ａ’、５７ｂ’、５７ａ’’、５７ｂ’’；５７ａ’’’、５７ｂ’’’、５７０ａ、５７０ｂ）の前記表面の前記輪郭は、前記周方向に前記溝の前記全長にわたって、同じである、請求項１から請求項１２のいずれか１項に記載の受け部品。
【請求項１４】
骨にアンカーするためのシャンク（２）を有する骨アンカー要素（１）と、請求項１から請求項１３のいずれか１項に記載の受け部品（５、５’、５’’、５’’’、５００）とを含む、骨アンカー装置。
【請求項１５】
請求項１から請求項１４のいずれか１項に記載の受け部品および器具のシステムであって、前記器具（１００）は、２つのアーム（１０ａ、１０ｂ）を有する第１のスリーブ（１０）を備え、各アーム（１０ａ、１０ｂ）は、前記脚部（５６ａ、５６ｂ）上の前記溝（５７ａ、５７ｂ；５７ａ’、５７ｂ’、５７ａ’’、５７ｂ’’；５７ａ’’’、５７ｂ’’’、５７０ａ、５７０ｂ）と係合するように構成される突出部（１１１）を備える、システム。
【請求項１６】
前記突出部（１１１）は、前記溝（５７ａ、５７ｂ；５７ａ’、５７ｂ’、５７ａ’’、５７ｂ’’；５７ａ’’’、５７ｂ’’’、５７０ａ、５７０ｂ）の前記輪郭とは一致しない輪郭を有する、請求項１５に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨アンカー装置の受け部品に関し、受け部品は、脊椎固定要素を受けるための実質的にＵ形状の凹部と、２つの自由脚部を形成する実質的にＵ形状の凹部とを備え、器具と係合するために各脚部は、その外面に溝を備える。特に、受け部品は、ＭＩＳ（低侵襲手術）に適切な器具とともに使用されるために構成される。本発明はさらに、特に低侵襲手術のためのそのような受け部品を有する骨アンカー装置と、骨アンカー装置および器具のシステムとに関する。
【背景技術】
【０００２】
米国特許第８５１８０８２Ｂ２号明細書は、内側管および外側管を含む経皮的アクセスデバイスを説明し、また遠位骨係合部分を有する骨アンカーおよび脊椎固定要素を受けるための凹部を有する受け部材を含む骨アンカー組立体を説明する。受け部材の近位端は、器具の受け部材への接続を実現するためにその外表面上に形成される弓状の溝を有してもよい。弓状の溝は、近位表面および近位表面とは反対の遠位表面を有し、近位表面および遠位表面は各々、受け部品の脚部の外表面に向かって遠位に傾斜し、各々は受け部材の長手方向軸に垂直に配向される直交線に対して０°よりも大きい角度で配向される。別の実施形態では、近位表面は、受け部材の長手方向軸に垂直に配向される直交線に対して、約５°から約３０°の間の角度で配向される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】米国特許第８５１８０８２Ｂ２号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明の目的は、器具、特にＭＩＳ器具との係合を容易にし、および／または支持し、シンプルな設計を有する、向上された骨アンカー装置のための受け部品およびそのような受け部品を有する骨アンカー装置を提供することである。さらに、そのような受け部品および器具のシステムが提供されるものである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記目的は、請求項１に係る受け部品によって、また請求項１４に係る受け部品を有する骨アンカー装置によって、さらに請求項１５に係る骨アンカー装置および器具のシステムによって、解決される。さらなる改良は従属請求項によって与えられる。
【０００６】
受け部品の外表面に設けられる溝は、異なる曲率を有する複数の部分を有してもよく、平坦な表面部分が実質的にない、単一の湾曲した表面によって規定される。平坦な表面部分が実質的にないとは、２つの弓状部分の間に少なくともいずれの平坦な表面部分がないということを意味する。溝の湾曲した表面は、器具のフックインといった器具との係合を容易にし、特に器具の溝への係合部分の摺動を容易にする。これは特に、骨アンカー装置をＭＩＳ処置においてヘッド延伸デバイスといったＭＩＳ器具とともに使用することに適している。
【０００７】
受け部品は簡単でコスト効率的な方法で製造されることができる。
加えて、溝の湾曲した表面により、ノッチング効果は器具との係合中に削減される。このため、受け部品は、器具と係合するための傾斜した表面部分を有する他の受け部品と比較してより堅牢である。さらに、器具を受け部品の溝の詳細な形状に厳密に適合させることは必須ではない。
【０００８】
受け部品は既存の器具と組み合わされることができる。このことは、受け部品の用途の多様性を増加させる。
【０００９】
そのような受け部品を含む骨アンカー装置は、トップまたはボトムローディング多軸骨アンカー装置、アンカー要素の角度位置を固定するために内側圧縮部材または外側リングを使用する受け部品を有する骨アンカー装置、または単軸骨アンカー装置といった、いずれの形態で実現されてもよい。
【００１０】
本発明のさらなる特徴と利点とは実施形態の説明によって、添付の図面を用いて明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】第１の実施形態に係る受け部品を有する骨アンカー装置の斜視分解図を示す。
【図２】図１の骨アンカー装置の組み立てられた状態の斜視図を示す。
【図３】図２に描かれた骨アンカー装置の側面図を示す。
【図４ａ】図３のＡ−Ａ線に沿って断面がとられた、図２と図３の骨アンカー装置の断面図である。
【図４ｂ】図４ａの詳細の拡大された断面図を示す。
【図５】図１から４ｂの器具の一部が取り付けられた骨アンカー装置の側面図である。
【図６ａ】図５に描かれたような器具の一部を有する骨アンカー装置の断面図を示す。
【図６ｂ】図６ａの詳細の拡大された断面図を示す。
【図７】組み合わされた状態の受け部品を有する骨アンカー装置の第２の実施形態の斜視図を示す。
【図８】図７の骨アンカー装置の正面図を示す。
【図９ａ】中心軸を含み受け部品の脚部の中心を通って延びる平面において断面がとられる、図７および図８の骨アンカー装置の断面図を示す。
【図９ｂ】図９ａにおける詳細の拡大された断面図を示す。
【図１０】組み合わされた状態の受け部品を有する骨アンカー装置の第３の実施形態の斜視図を示す。
【図１１】図１０の骨アンカー装置の正面図を示す。
【図１２ａ】中心軸を含み受け部品の脚部の中心を通って延びる平面において断面がとられる、図１０および１１の骨アンカー装置の断面図を示す。
【図１２ｂ】図１２ａにおいて囲まれる詳細の拡大された断面図を示す。
【図１３】第４の実施形態に係る受け部品を有する骨アンカー装置の斜視図を示す。
【図１４ａ】断面が中心軸を含み、受け部品の脚部の中心を通って延びる平面においてとられる、図１３の骨アンカー装置の断面図を示す。
【図１４ｂ】図１４ａの詳細の拡大された断面図を示す。
【図１５】受け部品を有する骨アンカー装置の第１の実施形態の正面図を示す。
【図１６ａ】断面が中心軸を含み、受け部品の脚部の中心を通って延びる平面においてとられる、図の骨アンカー装置の断面図を示す。
【図１６ｂ】図１６ａの詳細の拡大された断面図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
図１から図４ｂに示されるように、第１の実施形態に係る骨アンカー装置は、少なくともその一部に骨のスレッドおよび球状線分形状のヘッド３を有するシャンク２を有するアンカー要素１を含む。シャンク２はカニューレを挿入されてもよい。係合部分４は、ヘッド３の自由端部表面に設けられてもよい。アンカー要素１は受け部品５に旋回可能に結合される。圧力要素６は、骨アンカー要素１の角度位置を受け部品５内に固定するためにヘッド３に圧力を加えるように構成される。受け部品５は、セットスクリューといった固定要素（図示しない）によって固定されることができ、受け部品内に挿入されることができる、脊髄ロッド（図示しない）といった脊椎固定要素に骨アンカー要素１を結合する役割を担う。
【００１３】
受け部品５は、第１の端部または上端５ａおよび反対の第２の端部または底端５ｂ、対称軸であってもよい中心軸Ｃ、第２の端部５ｂから第１の端部５ａへとある距離だけ延びる同軸のボア５１、そして骨アンカー要素のヘッド３のための座部５２、並びに底端５ｂの下方開口部５３を有する実質的に円筒状の部分として形成されてもよい。座部５２は、ヘッド３の形状に適合された球状の形状を有してもよいが、円錐形に狭まる形状といった、座部５２内のヘッド３の旋回動作を可能にするために適するいずれの他の形状もまた有してもよい。第１の端部５ａに隣接して、ボア５１へと前進されるべき固定要素を可能にするための、内部スレッドといった前進構造５４が提供されてもよい。
【００１４】
実質的にＵ形状の凹部５５は、第１の端部５ａから第２の端部５ｂの方向に延びる。凹部５５は、ロッドといった長手方向の脊椎固定要素（図示しない）をその中に受けるための役割を担う。凹部５５を用いて、２つの自由脚部５６ａ、５６ｂが形成される。脚部５６ａ、５６ｂの各々の外面には、外科処置中に受け部品５を保持する器具と係合するために周方向に延びる溝５７ａ、５７ｂが形成される。溝５７ａ、５７ｂは、軸方向に第１の端部５ａから距離を置いて位置される。
【００１５】
周方向に、溝５７ａ、５７ｂは、チャネルの１つの端部からチャネルの他の端に各脚部５６ａ、５６ｂの全体幅に沿ってＵ形状の凹部５５によって形成され、Ｕ形状の凹部５５に向かって開いている。実質的に受け部品５の円筒状のために溝５７ａ、５７ｂは、中心軸Ｃ上にある曲率の中心を有し、周方向に円弧形状を有する。
【００１６】
図４ａおよび４ｂを参照して、溝５７ａ、５７ｂの形状はさらに詳細に説明される。溝５７ａ、５７ｂを形成する表面は、湾曲した部分の間にいかなる平坦な部分も有さない完全に湾曲した表面である。断面図では、表面を形成する各溝５７ａ、５７ｂの輪郭は、第１の弓状部分５０１および第１の弓状部分５０１とは反対の第２の弓状部分５０２を有する弓状の線を形成する。弓状の線は、特に第１の弓状部分５０１と第２の弓状部分５０２の間において、実質的に直線部分がない。第１の弓状部分５０１は、第１の端部５ａから第２の弓状部分５０２よりも大きい距離にある。第１の端部から見たとき、第１の弓状部分５０１は凸状であり、第２の弓状部分５０２は凹状である。さらに、第１の弓状部分５０１は、それぞれの脚部の外表面から受け部品５の第１の端部５ａに向かって絶えず上昇する。第２の弓状部分５０２もまた、外表面から受け部品５の第１の端部５ａに向かって絶えず上昇する。好ましくは、第１の弓状部分５０１の上昇は、第２の弓状部分５０２の上昇よりも急である。このため、図４ａおよび４ｂの断面図では、弓状の線の輪郭は、すべて直線状であるかまたは、傾斜した部分が丸まった、鋸歯に似ていてもよい。
【００１７】
さらに、第１の弓状部分５０１には、異なる曲率半径を有するサブ部分５０１ｍ、５０１ｎが構成されてもよい。たとえば、外表面により近い第１のサブ部分５０１ｍは、外表面からより遠い第２のサブ部分５０１ｎよりも小さい曲率半径を有してもよい。これは、第２の弓状部分５０２に対して同様であってもよい。サブ部分は、常に互いに隣接する。
【００１８】
第１の弓状部分５０１および第２の弓状部分５０２は、各脚部の外表面から径方向に最も遠く、第１の弓状部分５０１および第２の弓状部分５０２よりも小さい曲率半径を有する、第３の弓状部分５０３を通して、互いに連通する。
【００１９】
図１から３に見られるように、溝の断面は溝の全体長さに沿って同じである。また、各脚部上の溝５７ａ、５７ｂは、鏡面対称形状を有する。
【００２０】
図１に再び戻って、圧力要素６は、同軸のボア５１の内側直径よりもわずかにのみ小さい外側直径を有する実質的に円筒状の部分である。脊椎固定要素を受けるためのＵ形状の凹部６１は、組み立てられた状態で受け部品のＵ形状の凹部５５と整列された形状に設けられる。ヘッド３に向く側において、ヘッド３に接触するために実質的に球状の凹部６２が設けられる（図４ａ）。加えて、同軸のボア６３は、駆動部を用いてヘッド３にアクセスすることを可能にするために設けられてもよい。
【００２１】
図５から６ｂを参照して、特に低侵襲手術（ＭＩＳ）において使用するための延伸デバイスといった器具１００は、外側スリーブを形成する第１のスリーブ１０と、内側スリーブを形成し、第１のスリーブ１０内に位置付け可能な第２のスリーブ１１と、第２のスリーブ１１を第１のスリーブ１０に対して軸方向に変位させるための機構（図示しない）とを含む。第１のスリーブ１０および第２のスリーブ１１が組み立てられると、延伸デバイスは、低侵襲的処置を使用して患者の体に脊髄安定化システムの部分を配置するために使用されることができる。第１のスリーブ１０および第２のスリーブ１１の各々は、第１のスリーブ１０および第２のスリーブ１１が各々対応する受け部品５の脚部５６ａ、５６ｂを係合するよう構成される２つのアーム１０ａ、１０ｂ、１１ａ、１１ｂにそれぞれに分離されるように、受け部品内の凹部５５と比較して逆Ｕ形状を有する、細長く延びる実質的にＵ形状のスリット１２を備える。スリット１２は、脊髄安定化要素の直径よりも大きい周方向への幅を有し、これによりそれらは脊髄安定化要素をスリットを通して挿入することができる。スリット１２を用い、第１のスリーブ１０が受け部品５の脚部５６ａ、５６ｂにはめ込まれるように、第１のスリーブ１０のアームはスリーブ軸に垂直な方向にわずかに可撓性を有する。第１のスリーブ１１の自由端部表面１１０は、受け部品の第１の端部５ａに接触するように構成される。第１のスリーブ１０の自由端部から距離をおいて、溝５７ａ、５７ｂと係合するように構成される内周突起１１１が設けられる。周突起１１１の形状は、溝５７ａ、５７ｂに係合するのに適したいずれの形状であってもよい。特に、周突起１１１の形状は、必ずしも溝の形状に適合される必要はない。このことは、骨アンカー装置と組み合わせて異なる形状を有する他の器具を使用することを可能とする。
【００２２】
骨アンカー装置の部品は、たとえばステンレス鋼、チタン、ニチノール（登録商標）またはマグネシウムまたはマグネシウム合金といったＮｉＴｉ系合金などの生体適合性の金属または生体適合性の金属合金、またはたとえば、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ（登録商標））またはポリ−Ｌ−ラクチド酸（ＰＬＬＡ）などの、生体適合性のプラスチック材料といった生体適合性の材料から作られることができる。部品は、同じまたは異なる材料から作られることができる。
【００２３】
臨床使用では、延伸デバイスは骨アンカー装置の受け部品５に取り付けられる。骨アンカー装置は、たとえば椎骨の椎弓根に低侵襲的処置を介して埋め込まれてもよい。器具は、骨アンカー装置の埋め込み前に、または骨アンカー装置が患者の体に埋め込まれた後に、骨アンカー装置に接続されてもよい。器具の受け部品への取り付けは、第１のスリーブ１０を受け部品５に向かって動かすことによって成り立ってもよい。アーム１０ａ、１０ｂが受け部品５の第１の端部５ａに接触する時に、アームはある程度広がり、さらに下向きの動きによってそれらの突出部１１１が溝５７ａ、５７ｂとはめ込まれる。器具による溝５７ａ、５７ｂの係合は、溝５７ａ、５７ｂの表面の湾曲した構造によって容易にされる。湾曲した表面のために、ノッチ効果と詰まりが防がれ、器具の係合する突出部１１１は、溝５７ａ、５７ｂへと滑らかに摺動する。同時に、溝の構造のために、器具の不用意な離脱を防ぐことができる。
【００２４】
そして、第２のスリーブ１１は、その自由端部表面１１０が受け部品の第１の端部５ａに押し込まれるまで、第１のスリーブ１０に相対的に受け部品５に向かって動かされる。それによって、受け部品は、器具の第１のスリーブ１０および第２のスリーブ１１のアーム１０ａ、１０ｂ、１１ａ、１１ｂそれぞれによって、しっかりと保持される。
【００２５】
外科処置において、複数の骨アンカー装置が埋め込まれてもよく、各受け部品は、別個の延伸デバイスに接続されてもよい。延伸デバイスを回転させることによって、複数の骨アンカーの受け部品５のＵ形状の凹部５５は、ロッドの埋め込みを可能とするために整列されることができる。ロッドは延伸デバイスのスリット１２を通って挿入され、受け部品５の脚部５６ａ、５６ｂ間でねじ止めされることができるまで、延伸デバイスを通って案内される固定要素と固定される。延伸デバイスを用いて、圧縮または伸延処置は、低侵襲性技術を使用して行われることができる。
【００２６】
図７から９ｂを参照して、受け部品を有する骨アンカー装置の第２の実施形態が説明される。第１の実施形態と同一または同様の部品および部分は同じ参照番号を付され、その詳細な説明は繰り返されない。受け部品５’は、脚部５６ａ、５６ｂの外表面から見られるアンダーカットを有する溝５７ａ’、５７ｂ’を備える。さらに図９ａおよび９ｂの断面図に詳細に描かれるように、第２の弓状部分５０２’は、受け部品５の第１の端部５ａ’から見て凸状である第１のサブ部分５０２ｍ’および受け部品５の第１の端部５ａから見て凹状である第２のサブ部分５０２ｎ’を備える。その結果、第２の弓状部分５０２’は、第１の弓状部分５０１’と比較して同様の傾斜を有し、サブ部分５０２ｍ’、５０２ｎ’の曲率半径の変化によってアンダーカットが設けられる。第３の弓状部分５０３’は、第２のサブ部分５０２ｎ’と同じ曲率半径を有してもよく、直接的に第１の弓状部分５０１’へと続いてもよい。第１の弓状部分５０１’は、第１の実施形態と同様であってもよい。この溝の形状により、器具の離脱の危険性がさらに減少する。
【００２７】
図１０から１２ｂを参照して、受け部品を有する骨アンカー装置の第３の実施形態が説明される。上述の実施形態と同一または同様の部品および部分は同じ参照番号を付され、その詳細な説明は繰り返されない。受け部品５’’は、上述の実施形態の受け部品とは溝５７ａ’’、５７ｂ’’の形状によって異なる。さらに詳細には、第１の弓状部分５０１’’は、単一の曲率半径を有し、これにより第１の弓状部分５０１’’全体は円の線分を形成する。上述の実施形態と比較して、曲率半径は、上述の実施形態の第１の弓状部分のものよりも小さい。第２の弓状部分５０２’’は、第１の弓状部分５０１’’の曲率半径と比較してかなり大きい曲率半径を有する。また、第２の弓状部分５０２’’は、第１の弓状部分５０１’’よりもかなり短い。第１の弓状部分５０１’’および第２の弓状部分５０２’’の間の遷移部を形成する第３の弓状部分５０３’’は、遷移部が丸まった約９０°の角の形状を有するように、第１のおよび第２の弓状部分と比較してかなり小さい曲率半径を有する。この設計は、第１の弓状部分５０１’’を通して器具ための案内を提供し、わずかにだけ弓状の第２の弓状部分５０２’’によって離脱を容易にする。
【００２８】
図１３から１４ｂを参照して、受け部品を有する骨アンカー装置の第４の実施形態は説明される。上述の実施形態と同一または同様の部品および部分は同じ参照番号を付され、その詳細な説明は繰り返されない。受け部品５’’は、溝５７ａ’’’、５７ｂ’’’の形状において、上述の実施形態の受け部品とは異なる。溝５７ａ’’’、５７ｂ’’’は、単一の曲率半径を有する第１の弓状部分５０１’’’と、それに反対の第１の弓状部分５０１’’’の曲率半径よりもかなり小さい単一の曲率半径を有する第２の弓状部分５０２’’’と、弓状の線の輪郭が変形された円の線分と似ているような、第１の弓状部分５０１’’’の曲率半径および第２の弓状部分５０２’’’の曲率半径の間の曲率半径を有する遷移部分５０３’’’とを備え、第１の弓状部分５０１’’’はわずかに外側に曲がる。この設計は、器具の簡単なはめ込みを可能とし、またノッチ効果を防ぐことができる。
【００２９】
骨アンカー装置の第５の実施形態は、図１５から１６ｂを参照して説明される。受け部品５００は、上述の実施形態の受け部品とは溝の形状によって異なる。溝５７０ａ、５７０ｂは、断面図において円の線分の輪郭を有する。このため、第１の弓状の表面部分５１０、第２の弓状の表面部分５２０、そして第３の弓状の表面部分５３０はすべて同一の曲率半径および曲率の同じ中心を有する。この設計は特に製造が簡単であり、またノッチ効果を防ぐ。
【００３０】
上記の実施形態の変形が考えられる。実施形態は、第１の端部から骨アンカー要素を挿入することを許す、特定の種類の受け部品が示されるが、いわゆるトップローディングの多軸骨アンカー装置、いずれの他の受け部品は、説明される実施形態に係る溝を設けられてよい。そのような受け部品の他の実施形態は、ボトムローディングの受け部品であってもよく、下方の開口部は骨アンカー要素を底部側から挿入するために十分に大きい。このことは、多軸骨アンカー装置に特に有用であり得、骨アンカー要素は初めに骨に埋め込まれ、受け部品がその後に取り付けられる。他の種類の受け部品は、内側圧縮部材を有する受け部品または骨アンカー要素のヘッドを角度位置に固定するために圧縮する外側リングを使用する受け部品であってもよい。実施形態は、多軸骨アンカー装置を示すが、受け部品はまた、シャンクが固定的に受け部品に接続される単軸骨アンカー装置の受け部品であってもよい。また、単一の平面のみにおいてアンカー要素を旋回させることを許す単平面骨アンカー装置に、上述のような溝を設けてもよい。加えて、骨アンカー要素の１つの側へのより大きい旋回角度または調整可能なより大きい旋回角度を可能とする受け部品に、実施形態に係る溝を設けてもよい。
【００３１】
骨アンカー要素のシャンクは、ねじ切りされたシャンク、とげを有するシャンク、爪、壁に開口部を有するか有さないカニューレ挿入を有するシャンク、または非カニューレ挿入されたシャンク等といった、骨において固定するための何らかの適切である形状および構造を有することができる。多軸骨アンカー装置に対して、骨アンカー要素のヘッドは、受け部品において旋回することを可能とするいずれの形状を有することができる。
【００３２】
さらなる変形において、溝は、Ｕ形状の凹部から周方向に距離をおいて終端してもよい。特定の用途に対しては、溝は、１つの脚部で他の脚部と比較して異なる形状を有してもよい。特に、上記のいずれの溝の形状は１つの脚部に設けられてもよく、上記の別の溝の形状は他の脚部に設けられてもよい。
【００３３】
受け部品を有する骨アンカー装置および骨アンカー装置を有する器具のシステムは、低侵襲手術（ＭＩＳ）において使用されるものに限定されるものではなく、すべての他の外科的処置および／または低切開外科的処置に関して使用されることができる。
【００３４】
なお、上述の実施形態の単一の特徴は、他の実施形態の特徴と組み合わせ、集めて適合されてさらなる様々な実施形態を生み出すことができることに留意しなければならない。
【符号の説明】
【００３５】
１  アンカー要素、２  シャンク、３  ヘッド、５  受け部品、５ａ  第１の端部、５ｂ  第２の端部、６  圧力要素、１０  第１のスリーブ、１０ａ，１０ｂ，１１ａ，１１ｂ  アーム、１１  第２のスリーブ、５１  ボア、５２  座部、５５  Ｕ形状の凹部、５６ａ、５６ｂ  自由脚部、５７ａ、５７ｂ  溝、５０１  第１の弓状部分、５０２  第２の弓状部分。
【図１】
0006600279.tif 000002
【図２】
0006600279.tif 000003
【図３】
0006600279.tif 000004
【図４ａ】
0006600279.tif 000005
【図４ｂ】
0006600279.tif 000006
【図５】
0006600279.tif 000007
【図６ａ】
0006600279.tif 000008
【図６ｂ】
0006600279.tif 000009
【図７】
0006600279.tif 000010
【図８】
0006600279.tif 000011
【図９ａ】
0006600279.tif 000012
【図９ｂ】
0006600279.tif 000013
【図１０】
0006600279.tif 000014
【図１１】
0006600279.tif 000015
【図１２ａ】
0006600279.tif 000016
【図１２ｂ】
0006600279.tif 000017
【図１３】
0006600279.tif 000018
【図１４ａ】
0006600279.tif 000019
【図１４ｂ】
0006600279.tif 000020
【図１５】
0006600279.tif 000021
【図１６ａ】
0006600279.tif 000022
【図１６ｂ】
0006600279.tif 000023