(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術患者サポートであって：
患者サポートの頭部末端から足末端まで互いに平行して伸長する第1および第2のサポートレール、それぞれ頭部末端および足末端でサポートレールのそれぞれに連結された頭部クロス梁および足クロス梁並びに頭部クロス梁と係合した連結アームを含むサポートフレーム、
前記サポートフレームに取り付けられ、胴体部および脚部を含むプラットフォーム、
前記サポートフレームに結合し、前記脚部をサポートするように構成されたアクチュエータアセンブリ、を含み、
前記脚部は、上昇位置と下降位置との間で移動するように構成され、
それぞれの前記第1および第2のサポートレールは、胴レールおよび脚レールを含み、それぞれの胴レールは、前記頭部クロス梁から前記足末端の方へ伸長してそれぞれのサポートレールの脚レールと連結し、それぞれの脚レールは、それぞれのサポートレールの胴レールとの連結部分から前記足末端の方へ伸長し、
それぞれの脚レールは、第1のサブレールおよび第2のサブレールを含み、それぞれの第1のサブレールは、それぞれのサポートレールの前記胴レールとの連結部分からそれぞれのサポートレールの前記胴レールに対してある角度で前記足末端の方へ伸長する、外科手術患者サポート。
【請求項２】
請求項１の外科手術患者サポートであって、それぞれの第1のサブレールは、それぞれのサポートレールの前記胴レールに対して15〜35度の角度で前記足末端の方へそれぞれのサポートレールの前記胴レールとの連結部分から伸長する、外科手術患者サポート。
【請求項３】
請求項１の外科手術患者サポートであって、それぞれの第2のサブレールは、それぞれのサポートレールの第1のサブレールとの連結のために前記足クロス梁との連結部分から伸長する、外科手術患者サポート。
【請求項４】
請求項１の外科手術患者サポートであって、前記プラットフォームの脚部は、下降位置において、それぞれの第1のサブレールと平行である、外科手術患者サポート。
【請求項５】
請求項１の外科手術患者サポートであって、前記アクチュエータアセンブリは、収納位置と伸長位置との間の移動のために、下降位置と上昇位置との間でサポートプラットフォームの脚部を移動するように構成されている少なくとも1つの直線状アクチュエータを含む、外科手術患者サポート。
【請求項６】
請求項５の外科手術患者サポートであって、少なくとも1つのアクチュエータは、前記サポートレールの前記脚レールの間に伸長する架橋と、少なくとも１つの直線状アクチュエータをサポートするために前記架橋から伸長するクロスアームとを含む、外科手術患者サポート。
【請求項７】
請求項６の外科手術患者サポートであって、少なくとも1つの直線状アクチュエータは、前記架橋の前記クロスアームに旋回可能に連結する、外科手術患者サポート。
【請求項８】
請求項１の外科手術患者サポートであって、それぞれの脚レールは、前記胴レールと連結するジョグ部を含み、当該ジョグ部を含む前記サポートレールの前記脚レールの間に定義される幅は、前記サポートレールの前記胴レールの間に定義される幅より広い、外科手術患者サポート。
【請求項９】
請求項1の外科手術患者サポートであって、前記アクチュエータアセンブリは、前記頭部末端および前記足末端から離れた位置でその底面側において前記プラットフォームの前記脚部に連結する、手術患者サポート。
【請求項１０】
請求項1の外科手術患者サポートであって、前記アクチュエータアセンブリは、少なくとも2つのアクチュエータを含み、第１の少なくとも2つのアクチュエータは、サポートレールの1つに旋回可能に結合し、第２の少なくとも2つのアクチュエータは、サポートレールのもう一方に旋回可能に結合し、少なくとも2つのアクチュエータのそれぞれは、前記プラットフォームの前記脚部に旋回可能に結合し、および下降位置と上昇位置との間でサポートプラットフォームの前記脚部を移動する作動のために構成されている、外科手術患者サポート。
【請求項１１】
外科手術患者サポートシステムであって：
それに連結し、より高い位置とより低い位置との間のサポートブラケットの移動のために構成されたサポートブラケットをそれぞれ有する頭部エレベータータワーおよび足エレベータータワーを含む基部フレーム、
頭部末端から足末端まで互いに平行して伸長する第1および第2のサポートレール、それぞれ頭部末端および足末端で第1のレールと第2のレールとの間に伸長する頭部クロス梁および足クロス梁、頭部タワーの頭部クロス梁と係合し、およびサポートブラケットと結合した頭部連結アーム、脚タワーの脚クロス梁と係合され、およびサポートブラケットと結合された脚連結アームを含む連結アームを含むサポートフレーム、
前記サポートフレームに結合し、胴体部および脚部を含むサポートプラットフォーム、
前記サポートフレームに結合し、前記脚部をサポートするように構成されたアクチュエータアセンブリ、を含み、
前記脚部は、側臥位における外科手術患者の脚折れを作り出すよう、上昇位置と下降位置との間で移動するように構成され、
前記サポートプラットフォームの前記脚部は、前記サポートフレームに蝶番式に取り付けられて上昇位置と下降位置との間で移動し、前記アクチュエータアセンブリは、その底面側において前記サポートプラットフォームの前記脚部に旋回可能に連結する、外科手術患者サポート。
【請求項１２】
請求項１１の外科手術患者サポートであって、前記アクチュエータアセンブリは、伸長した位置と収納位置との間に操作のために構成され、前記アクチュエータアセンブリの伸長した位置は、前記脚部の上昇位置に対応し、少なくとも1つのアクチュエータの収納位置は、前記脚部の下降位置に対応する、外科手術患者サポート。
【請求項１３】
請求項１２の外科手術患者サポートであって、前記下降位置は、前記側臥位における外科手術患者に25°の脚折れをもたらすように配置される、外科手術患者サポート。
【請求項１４】
請求項１２の外科手術患者サポートであって、前記上昇位置は、前記側臥位における外科手術患者に0°の脚折れをもたらすように配置される、外科手術患者サポート。
【請求項１５】
請求項１２の外科手術患者サポートであって、前記アクチュエータアセンブリは、前記脚部の底面側に旋回可能に取り付けられた一端、及び前記脚連結アームに固定された架橋に取り付けられた他端を有する直線状アクチュエータを含む、外科手術用サポート。
【請求項１６】
請求項１１の外科手術患者サポートであって、前記第1および第2のレールそれぞれは、前記足末端の方へ前記頭部末端から伸長する胴レールを含み、前記第1および第2のレールは、伸長方向に沿って胴レールの間に一定幅を定義する、外科手術患者サポート。
【請求項１７】
頭部末端から足末端まで伸長する外科手術患者サポートであって、外科手術患者サポートは：
前記頭部末端と前記足末端との間に互いに平行して伸長する第1および第2のサポートレール、それぞれ前記頭部末端および前記足末端でサポートレールのそれぞれに連結した頭部クロス梁および足クロス梁、前記頭部クロス梁と係合した連結アームを含むサポートフレームであり、それぞれの前記第1および第2のサポートレールは、胴レールおよび脚レールを含み、それぞれの前記胴レールは、前記足末端の方へ前記頭部クロス梁から伸長してそれぞれの前記サポートレールの前記脚レールと連結し、それぞれの前記脚レールは、前記足末端の方へそれぞれの前記サポートレールの前記胴レールとの連結部分から伸長し、それぞれの前記脚レールは、第1のサブレールおよび第2のサブレールを含み、それぞれの前記第1のサブレールは、それぞれの前記サポートレールの前記胴レールに対してある角度で前記足末端の方へそれぞれの前記サポートレールの前記胴レールとの連結部分から伸長し、それぞれの前記第2のサブレールは、それぞれの前記サポートレールの前記第1のサブレールとの連結のために前記足クロス梁との連結部分から伸長する、サポートフレーム、
前記サポートフレーム上に取り付けられ、胴体部と、前記患者サポートの前記足末端に近接するフレームおよび足方向末端に旋回可能に取り付けられたピボット末端を含む脚プラットフォームとを含むプラットフォームであり、当該脚プラットフォームは、脚プラットフォームが、胴プラットフォームと概ね平行である上昇位置と、脚プラットフォームが、胴プラットフォームと平行でなく旋回される下降位置との間で移動するように構成されているプラットフォーム、
前記サポートフレームに結合し、および前記脚プラットフォームをサポートするように構成されたアクチュエータアセンブリ、および
前記脚レールのそれぞれの前記第2のサブレールに結合して前記脚プラットフォームの移動の間、ピンチポイントを防ぐための保護外装、を含み、
前記保護外装は、一対のアームと、前記一対のアームと連結され、前記一対のアームの間に伸長するトレイとを含み、
前記トレイは、ピンチポイントを防ぐために上昇位置と下降位置との間を前記脚プラットフォームが移動する間、前記脚プラットフォームの足末端の移動経路に密接に対応した湾曲形状を有するように形成される、外科手術患者サポート。
【請求項１８】
請求項１７の外科手術患者サポートであって、前記アームそれぞれは、開口部、および開口部からそれぞれのアームの中に伸長する空洞を定義し、それぞれのアームは、それぞれの開口部を通って、およびそれぞれの空洞の中に前記第2のサブレールの1つを受けるように構成されている、外科手術患者サポート。
【請求項１９】
請求項１８の外科手術患者サポートであって、前記トレイは、その後方側面に定義される開口部、およびその中に前記足クロス梁を受けるために開口部から前記トレイの中に伸長する空洞を含む、外科手術患者サポート。
【請求項２０】
請求項１９の外科手術患者サポートであって、前記連結アームは、前記トレイにおける前記開口部を通って伸長する、外科手術患者サポート。
【請求項２１】
請求項１９の外科手術患者サポートであって、前記アームの空洞は、前記トレイの空洞と連結する、外科手術患者サポート。
【請求項２２】
請求項１７の外科手術患者サポートであって、それぞれの第1のサブレールは、それぞれの前記サポートレールの前記胴レールに対して15〜35度の角度で前記足末端の方へそれぞれの前記サポートレールの前記胴レールとの連結部分から伸長する、外科手術患者サポート。
【請求項２３】
請求項１７の外科手術患者サポートであって、前記プラットフォームの前記脚プラットフォームは、下降位置において、前記第1のサブレールと平行である、外科手術患者サポート。
【請求項２４】
外科手術患者サポートであって：
一対のエレベータータワー、
頭部末端と足末端との間に伸長し、それぞれの末端でサポートタワーの1つに結合したサポートフレームであり、サポートフレームは、第1および第2のサポートレール、それぞれ前記頭部末端および前記足末端でサポートレールのそれぞれに連結した頭部クロス梁および足クロス梁、前記頭部クロス梁と係合した連結アームを含み、前記第1および第2のサポートレールそれぞれは、胴レールおよび脚レールを含み、それぞれの前記胴レールは、前記足末端の方へ前記頭部クロス梁から伸長してそれぞれのサポートレールの前記脚レールと連結し、それぞれの前記脚レールは、前記足末端の方へそれぞれのサポートレールの前記胴レールとの連結部分から伸長し、それぞれの脚レールは、第1のサブレールおよび第2のサブレールを含み、それぞれの前記第1のサブレールは、それぞれのサポートレールの前記胴レールに対してある角度で前記足末端の方へそれぞれのサポートレールの前記胴レールとの連結部分から伸長し、それぞれの前記第2のサブレールは、それぞれのサポートレールの前記第1のサブレールとの連結のために前記足クロス梁との連結部分から伸長するサポートフレーム、
前記サポートフレーム上に取り付けられ、胴体部、および患者サポートの前記足末端に近接のフレームおよび足方向末端に旋回可能に取り付けられたピボット末端を含む脚部を含むプラットフォームであり、前記脚部は、前記脚部が前記胴体部と概ね平行である上昇位置と、前記脚部が前記胴体部と平行でなく旋回される下降位置との間で移動するように構成されるプラットフォーム、
前記サポートフレームに結合し、前記脚部をサポートするように構成されているアクチュエータアセンブリ、および
前記脚レールのそれぞれの前記第2のサブレールに結合して前記脚部の移動の間、ピンチポイントを防ぐための保護外装、を含み、
前記保護外装は、一対のアームと、前記一対のアームと連結され、前記一対のアームの間に伸長するトレイとを含み、
前記トレイは、ピンチポイントを防ぐために上昇位置と下降位置との間を前記脚プラットフォームが移動する間、前記脚プラットフォームの足末端の移動経路に密接に対応した湾曲形状を有するように形成される、外科手術患者サポート。
【請求項２５】
請求項２４の外科手術患者サポートであって、前記アームそれぞれは、開口部、および当該開口部からそれぞれのアームの中に伸長する空洞を定義し、それぞれのアームは、それぞれの開口部を通って、それぞれの空洞の中に前記第2のサブレールの1つを受けるように構成されている、外科手術患者サポート。
【請求項２６】
請求項２５の外科手術患者サポートであって、前記トレイは、その後方側面に定義される前記開口部、およびその中に前記足クロス梁を受けるために前記開口部から前記トレイの中に伸長する空洞を含む、外科手術患者サポート。
【請求項２７】
請求項２６の外科手術患者サポートであって、前記連結アームは、前記トレイにおける前記開口部を通って伸長する、外科手術患者サポート。
【請求項２８】
請求項２６の外科手術患者サポートであって、前記アームの前記空洞は、前記トレイの前記空洞と連結する、外科手術患者サポート。
【請求項２９】
請求項２４の外科手術患者サポートであって、それぞれの第1のサブレールは、それぞれのサポートレールの前記胴レールに対して15〜35度の角度で前記足末端の方へそれぞれのサポートレールの前記胴レールとの連結部分から伸長する、外科手術患者サポート。
【請求項３０】
請求項２４の外科手術患者サポートであって、前記プラットフォームの前記脚部は、前記下降位置において、それぞれの第1のサブレールと平行である、外科手術患者サポート。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、合衆国法典第35編第119条(e)項（35 U.S.C. § 119(e)）に基づき、米国特許仮出願番号第62/352,711号（2016年6月21日出願）および米国特許仮出願番号第62/245,646号（2015年10月23日出願）の利益を主張するものであり、ここに参照によりその全体を本明細書に組み込む。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００２】
本開示は、患者サポート装置および患者サポート装置を操作する方法に関する。より具体的には、本開示は、外科手術患者サポートおよび外科手術患者サポートを操作する方法に関する。
【０００３】
患者サポート装置、たとえば、外科手術患者サポートのものは、サポートを患者の体に提供して患者の体における外科手術部位への外科手術アクセスを提供することができる。患者の体における外科手術部位への外科手術アクセスを提供することは、好ましい外科手術状態を促進し、および良好な結果のための機会を増加させる。
【０００４】
1つの特定の様式で患者の体を配置することは、外科チームに特定の外科手術部位への好ましいおよび／または適切なアクセスを提供することができる一方で、その他の体位は、異なる外科手術部位へのアクセスまたは同じ外科手術部位への異なるアクセスを提供し得る。外科手術患者が外科手術の間、たいてい意識不明であるので、外科チームは、外科手術の全体にわたって種々の位置に患者の体を配置してもよい。台を操作するなどの、一定の患者の体位を収容する外科手術患者サポートは、安全に患者の体をサポートすると共に、一定の外科手術部位への外科手術アクセスを提供することができる。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本出願は、添付した請求項に詳説した特徴および／または単独または任意の組み合わせにより特許性のある主題を構成しうる下記の特徴のうち、一つ以上を開示する。
【０００６】
本開示の一つの側面によれば、外科手術患者サポート装置は、患者サポートの頭部末端から足末端まで互いに平行して伸長する第1および第2のサポートレールを有するサポートフレーム、それぞれ頭部末端および足末端でサポートレールのそれぞれに連結する頭部クロス梁および足クロス梁並びに頭部クロス梁と係合した連結アーム、フレーム上に取り付けられ、並びに胴体部および脚部を含むプラットフォーム、サポートフレームに結合し、および脚部をサポートするように構成されたアクチュエータアセンブリを含んでいてもよく、並びに脚部は、上昇位置と下降位置との間に移動するように構成されていてもよい。
【０００７】
いくつかの態様において、第1および第2のサポートレールそれぞれは、胴レールおよび脚レールを含んでもよく、胴レールそれぞれは、足末端の方へ頭部クロス梁から伸長してそれぞれのサポートレールの脚レールと連結し、およびそれぞれの脚レールは、足末端の方へそれぞれのサポートレールの胴レールとの連結部分から伸長する。
【０００８】
いくつかの態様において、それぞれの脚レールは、第1のサブレールおよび第2のサブレールを含んでいてもよく、およびそれぞれの第1のサブレールは、それぞれのサポートレールの胴レールに対してある角度で足末端の方へそれぞれのサポートレールの胴レールとの連結部分から伸長してもよい。
【０００９】
いくつかの態様において、それぞれの第1のサブレールは、それぞれのサポートレールの胴レールに対して約15〜約35度の角度で足末端の方へそれぞれのサポートレールの胴レールとの連結部分から伸長してもよい。
【００１０】
いくつかの態様において、それぞれの第2のサブレールは、それぞれのサポートレールの第1のサブレールとの連結のために足クロス梁との連結部分から伸長してもよい。いくつかの態様において、プラットフォームの脚部は、下降位置において、それぞれの第1のサブレールと平行でもよい。
【００１１】
いくつかの態様において、アクチュエータアセンブリは、収納位置と伸長位置との間の移動のために下降位置と上昇位置との間にサポートプラットフォームの脚部を移動するように構成されている少なくとも1つの直線状アクチュエータを含んでいてもよい。
【００１２】
いくつかの態様において、少なくとも1つのアクチュエータは、サポートレールの脚レールの間に伸長する架橋と、少なくとも１つの直線状アクチュエータをサポートするために架橋から伸長するクロスアームとを含んでもよい。いくつかの態様において、少なくとも1つの直線状アクチュエータは、架橋のクロスアームに旋回可能に結合していてもよい。
【００１３】
いくつかの態様において、それぞれの脚レールは、胴レールと結合するジョグ部を含んでいてもよく、およびジョグ部を含むサポートレールの脚レールの間に定義される幅は、サポートレールの胴レールの間に定義される幅より広い。
【００１４】
いくつかの態様において、アクチュエータアセンブリは、頭部末端および足末端から離れた位置でその底面側においてプラットフォームの脚部に連結していてもよい。
【００１５】
いくつかの態様において、アクチュエータアセンブリは、少なくとも2つのアクチュエータを含んでいてもよく、第１の少なくとも2つのアクチュエータは、サポートレールの1つに結合し、および第２の少なくとも2つのアクチュエータは、サポートレールのもう一方に旋回可能に結合し、および少なくとも2つのアクチュエータのそれぞれは、プラットフォームの脚部に旋回可能に結合し、および下降位置と上昇位置との間にサポートプラットフォームの脚部を移動する作動のために構成される。
【００１６】
本開示もう一つの側面によれば、外科手術患者サポートシステムは、それに連結した、およびより高い位置とより低い位置との間のサポートブラケットの平行移動のために構成されたサポートブラケットをそれぞれ有する頭部エレベータータワーおよび足エレベータータワーを有する基部フレーム；頭部末端から足末端まで互いに平行して伸長する第1および第2のサポートレールを有するサポートフレーム、それぞれ頭部末端および足末端で第1と第2のレールとの間に伸長する頭部クロス梁および足クロス梁；および頭部クロス梁と係合し、および頭部タワーのサポートブラケットと結合した頭連結アーム並びに脚クロス梁と係合し、および脚タワーのサポートブラケットと結合した脚連結アームを含む連結アーム；サポートフレームに結合し、および胴体部および脚部を含むサポートプラットフォーム；サポートフレームに結合し、および脚部をサポートするように構成されたアクチュエータアセンブリ、を含んでいてもよく；および脚部は、上昇位置と下降位置との間に移動して側臥位における外科手術患者の脚折れを作り出すように構成される。
【００１７】
いくつかの態様において、サポートプラットフォームの脚部は、サポートフレームに蝶番式に取り付けられて上昇位置と下降位置との間で移動してもよく、およびアクチュエータアセンブリは、その底面側においてプラットフォームの脚部に旋回可能に結合する。
【００１８】
いくつかの態様において、アクチュエータアセンブリは、伸長した位置と収納位置との間に操作のために構成されてもよく、アクチュエータアセンブリの伸長した位置は、脚部の上昇位置に対応し、および少なくとも1つのアクチュエータの収納位置は、脚部の下降位置に対応する。
【００１９】
いくつかの態様において、下降位置は、側臥位における外科手術患者に約25°の脚折れをもたらすように配置されてもよい。いくつかの態様において、上昇位置は、側臥位における外科手術患者に約0°の脚折れをもたらすように配置されてもよい。いくつかの態様において、アクチュエータアセンブリは、車軸を回転させるように構成された直線状アクチュエータを含んでいてもよい。
【００２０】
いくつかの態様において、第1および第2のレールは、足末端の方へ頭部末端から伸長する胴レールをそれぞれ含んでいてもよく、および第1および第2のレールは、伸長方向に沿って胴レールの間に一定幅を定義する。
【００２１】
本開示のもう一つの側面によれば、外科手術患者サポートを操作する方法は、背臥位を維持しながら外科手術患者サポート上に患者を移すこと、外科手術患者サポート上で側臥位において患者を配置して患者へのアクセスを可能にすること、外科手術患者サポートを操作して脚折れを患者に提供することおよび外科手術患者サポートが回転可能に固定されたままでありながら腹臥位に患者を回転させることを含んでいてもよい。
【００２２】
いくつかの態様において、方法は、外科手術患者サポートを操作して、サポートプラットフォームの胴体部に対して0-35°の間の角度を有するように外科手術患者サポートのサポートプラットフォームの脚部を降ろすことを含む、患者に脚折れを提供することを含んでいてもよい。
【００２３】
本開示のもう一つの側面によれば、頭部末端から足末端まで伸長する外科手術患者サポートは、頭部末端と足末端との間に互いに平行に伸長する第1および第2のサポートレールを有するサポートフレーム、それぞれ頭部末端および足末端でサポートレールのそれぞれと連結した頭部クロス梁および足クロス梁並びに頭部クロス梁と係合した連結アームを含んでいてもよく、第1および第2のサポートレールそれぞれは、胴レールおよび脚レールを含み、胴レールそれぞれは、足末端の方へ頭部クロス梁から伸長してそれぞれのサポートレールの脚レールと連結し、およびそれぞれの脚レールは、足末端の方へそれぞれのサポートレールの胴レールとの連結部分から伸長し、それぞれの脚レールは、胴レールに結合する足クロス梁と平行して伸長する第2のサポートレール、第1のサブレールおよび第2のサブレールを含み、およびそれぞれの第1のサブレールは、それぞれのサポートレールの胴レールに対してある角度で足末端の方へそれぞれのサポートレールの胴レールとの連結部分から伸長し、およびそれぞれの第2のサブレールは、サポートレールの第1のサブレールとの連結のための足クロス梁との連結部分から伸長し、プラットフォームは、サポートフレーム上に取り付けられ、および患者サポートの足末端に近接するフレームおよび足方向末端に旋回可能に取り付けられたピボット末端を含む胴体部および脚プラットフォームを含み、脚プラットフォームは、脚プラットフォームが胴プラットフォームと概ね平行である上昇位置と脚プラットフォームが胴プラットフォームと平行でない旋回される下降位置との間に移動するように構成され、アクチュエータアセンブリは、サポートフレームに結合し、および脚プラットフォームをサポートするように構成され、並びに保護外装は、脚レールのそれぞれの第2のサブレールに結合して脚プラットフォームの移動の間、ピンチポイント形成に対して遮断する。
【００２４】
いくつかの態様において、保護外装は、反対側末端の間に伸長するトレイと、前記トレイの反対側末端それぞれに取り付けられたアームとを含んでいてもよい。いくつかの態様において、トレイは、ピンチポイントを防ぐために上昇位置と下降位置との間を脚プラットフォームが移動する経路に密接に対応した形状を有するように形成されてもよい。
【００２５】
いくつかの態様において、アームは、開口部およびそれぞれのアームの中に開口部から伸長する空洞をそれぞれ定義してもよく、それぞれのアームは、それぞれの開口部を通って、およびそれぞれの空洞の中に第2のサブレールの1つを受けるように構成される。
【００２６】
いくつかの態様において、トレイは、その後方側面上に定義される開口部およびその中に足クロス梁を受けるためのトレイの中に開口部から伸長する空洞を含んでいてもよい。
【００２７】
いくつかの態様において、連結アームは、トレイにおける開口部を通って伸長してもよい。いくつかの態様において、アームの空洞は、トレイの空洞と連結してもよい。
【００２８】
いくつかの態様において、それぞれの第1のサブレールは、それぞれのサポートレールの胴レールに対して約15〜約35度の角度で足末端の方へそれぞれのサポートレールの胴レールとの連結部分から伸長してもよい。いくつかの態様において、プラットフォームの脚プラットフォームは、下降位置において、第1のサブレールと平行でもよい。
【００２９】
本開示のもう一つの側面によれば、外科手術患者サポートは、一対のタワー、頭部末端と足末端との間に伸長し、およびそれぞれの末端でサポートタワーの1つに結合したサポートフレーム、第1および第2のサポートレールを含むサポートフレーム、それぞれ頭部末端および足末端でサポートレールのそれぞれに連結した頭部クロス梁および足クロス梁並びに頭部クロス梁と係合した連結アームを含んでいてもよく、第1および第2のサポートレールそれぞれは、胴レールおよび脚レールを含み、胴レールそれぞれは、足末端の方へ頭部クロス梁から伸長してそれぞれのサポートレールの脚レールと連結し、およびそれぞれの脚レールは、足末端の方へそれぞれのサポートレールの胴レールとの連結部分から伸長し、それぞれの脚レールは、第1のサブレールおよび第2のサブレールを含み、およびそれぞれの第1のサブレールは、それぞれのサポートレールの胴レールに対してある角度で足末端の方へそれぞれのサポートレールの胴レールとの連結部分から伸長し、およびそれぞれの第2のサブレールのレールは、それぞれのサポートレールの第1のサブレールとの連結のため足クロス梁との連結部分から伸長し、プラットフォームは、サポートフレーム上に取り付けられ、並びに胴体部および患者サポートの足末端に近接するフレームおよび足方向末端に旋回可能に取り付けられたピボット末端を含む脚部を含み、脚部は、脚部が胴体部と概ね平行である上昇位置と脚部が胴体部と平行でない旋回される下降位置との間に移動するように構成され、アクチュエータアセンブリは、サポートフレームに結合し、および脚部をサポートするように構成され、並びに保護外装は、脚レールのそれぞれの第2のサブレールに結合して脚部の移動の間、ピンチポイント形成に対して遮断する。
【００３０】
いくつかの態様において、保護外装は、反対側末端の間に伸長するトレイと、前記トレイの反対側末端それぞれに取り付けられたアームとを含んでいてもよい。
【００３１】
いくつかの態様において、トレイは、ピンチポイントを防ぐために上昇位置と下降位置との間を脚部が移動する経路に密接に対応した形状を有するように形成されてもよい。
【００３２】
いくつかの態様において、アームは、開口部およびそれぞれのアームの中に開口部から伸長する空洞をそれぞれ定義してもよく、それぞれのアームは、それぞれの開口部を通って、およびそれぞれの空洞の中に第2のサブレールの1つを受けるように構成される。
【００３３】
いくつかの態様において、トレイは、その後方側面上に定義される開口部およびその中に足クロス梁を受けるためのトレイの中に開口部から伸長する空洞を含んでいてもよい。
【００３４】
いくつかの態様において、連結アームは、トレイにおける開口部を通って伸長してもよい。いくつかの態様において、アームの空洞は、トレイの空洞と連結してもよい。
【００３５】
いくつかの態様において、それぞれの第1のサブレールは、それぞれのサポートレールの胴レールに対して約15〜約35度の角度で足末端の方へそれぞれのサポートレールの胴レールとの連結部分から伸長してもよい。いくつかの態様において、プラットフォームの脚部は、下降位置において、それぞれの第1のサブレールと平行でもよい。
【００３６】
本開示のこれらのおよびその他の特徴は、例示的態様の以下記述からより明らかになるだろう。
【図面の簡単な説明】
【００３７】
詳細な説明は特に添付した以下の図を参照する。
【図１】図1は、上昇位置における脚プラットフォームを有する患者サポートを含む外科手術サポートの上面斜視図である。
【図２】図2は、下降位置における脚プラットフォームを示す図1に示したように外科手術サポートの患者サポートの上面斜視図である。
【図３】図3は、図1に示したように外科手術サポートの患者サポートの底面斜視図である。
【図４】図4は、図2に示したように外科手術サポートの患者サポートの底面斜視図である。
【図５Ａ】図5Aは、アクチュエータが、上昇位置における脚プラットフォームをサポートするために伸長されることを示す図1に示したように外科手術サポートの患者サポートの上面斜視図である。
【図５Ｂ】図5Bは、患者の脊椎が、上昇位置において概ね整列させられていることを示す図1に示したように外科手術サポートの患者サポートの立面図である
【図６Ａ】図6Aは、アクチュエータが、上昇位置と下降位置との間の中間位置における脚プラットフォームをサポートするために部分的に伸長されることを示す図1に示したように外科手術サポートの患者サポートの上面斜視図である。
【図６Ｂ】図6Bは、患者の脊椎が、中間位置においてわずかに整列させられておらず、いくつかの脚折れを作り出していることを示す図1に示したように外科手術サポートの患者サポートの立面図である。
【図７Ａ】図7Aは、アクチュエータが、下降位置における脚プラットフォームをサポートするために格納されることを示す図1に示したように外科手術サポートの患者サポートの上面斜視図である。
【図７Ｂ】図7Bは、患者の脊椎が、下降位置において整列させられておらず、完全な脚折れを作り出していることを示す図1に示したように外科手術サポートの患者サポートの立面図である。
【図８】図8は、上昇位置における脚プラットフォームを有する外科手術サポートのもう一つの例示的態様の患者サポートの上面斜視図である。
【図９】図9は、下降位置における脚プラットフォームを示す図8に示したように患者サポートの上面斜視図である。
【図１０】図10は、上昇位置における脚プラットフォームを有する外科手術サポートのもう一つの例示的態様の患者サポートの上面斜視図である。
【図１１】図11は、下降位置における脚プラットフォームを示す図10に示したように患者サポートの上面斜視図である。
【図１２】図12は、上昇位置における脚プラットフォームを有する外科手術サポートのもう一つの例示的態様の患者サポートの底面斜視図である。
【図１３】図13は、下降位置における脚プラットフォームを示す図12に示した患者サポートの底面斜視図である。
【図１４Ａ】図14Aは、サポートの図解入りフローシーケンス描写および患者を配置するための外科手術サポートを操作する方法である。
【図１４Ｂ】図14Bは、サポートの図解入りフローシーケンス描写および患者を配置するための外科手術サポートを操作する方法である。
【図１４Ｃ】図14Cは、サポートの図解入りフローシーケンス描写および患者を配置するための外科手術サポートを操作する方法である。
【図１４Ｄ】図14Dは、サポートの図解入りフローシーケンス描写および患者を配置するための外科手術サポートを操作する方法である。
【図１４Ｅ】図14Eは、サポートの図解入りフローシーケンス描写および患者を配置するための外科手術サポートを操作する方法である。
【図１４Ｆ】図14Fは、サポートの図解入りフローシーケンス描写および患者を配置するための外科手術サポートを操作する方法である。
【図１５】図15は、腹臥位において患者を収容するために構成される外科手術サポートを示し、および腹部パッドが除去されたことを示す図14Fに示した図解入りフローシーケンス部分の立面図である。
【図１６】図16は、胴プラットフォームおよび脚プラットフォームを有するプラットフォームをサポートするサポートフレームを有する患者サポートを含み、脚プラットフォームは、胴プラットフォームと平行する上昇位置と胴プラットフォームに対して傾けられる下降位置との間に旋回可能であるもう一つの外科手術サポートの斜視図であり、および外科手術サポートが、外科手術サポートの足末端にてフレームに結合した保護外装を含んで上昇位置と下降位置との間に脚プラットフォームの移動の間ピンチポイントに対して遮断することを示す。
【図１７】図17は、下降位置における脚プラットフォームおよびその中にサポートフレームの上方へ伸長するレールを受けてフレームと保護外装を結合する保護外装を示す図16の、および保護外装の中で受けたフレームの水平梁を示す外科手術サポートの患者サポートの斜視図である。
【図１８】図18は、上昇位置における脚プラットフォームおよびトレイの横方向側に配置されたトレイおよびアームを含む保護外装を示す図17の、および脚プラットフォームの足末端の移動経路に密接に対応してピンチポイントを遮断する形状を有する保護外装を示す患者サポートの斜視図である。
【図１９】図19は、脚プラットフォームの足末端の形状に密接に対応する水平方向に沿って湾曲を有する保護外装を示す図16-18の、およびフレームのレールを受けるためにその中に空洞を定義する保護外装のアームを示す保護外装の正面斜視図である。
【図２０】図20は、フレームの梁を受けるためにアームの間に伸長する空洞を含む保護外装を示す図19の、および梁を受けるための空洞が、レールを受けるアームの空洞と連結していることを示す保護外装の背面斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００３８】
図面の詳細な説明
この開示の原理の理解を促進する目的で、ここで図面に示した実施形態への参照をし、また同様の記述をするために特定の文言を使用する。
【００３９】
脊椎固定術手順などのいくつかの外科的手順は、患者の脊椎の種々の部分への特定のアクセスを必要とする。外科手術の過程は、いくつかの異なる様式、たとえば側方経路腰椎椎体間固定術のための側臥位および脊椎後方固定術のための腹臥位で一時配置されることを患者の体に要求し得る。
【００４０】
側臥体位置（たとえば、側方経路腰椎椎体間固定術）において実行される外科的手順については、患者の脚が一般に脚折れと呼ばれる患者の胴と平行でないように、前頭面に沿って矢状面でなく患者の脚を関節でつなぐことは、望ましくなり得る。この脚折れは、一定の外科手術部位、たとえば一定の腰部の領域への適切なアクセスを提供することができる。本開示は、とりわけ、たとえば脚折れのある側臥位および腹臥位を含む患者の体の種々の位置を収容するための外科手術サポートを含む。
【００４１】
第1の例示的態様において、外科手術サポート10は、図1に示したように患者サポート13および基部11を含む。基部11は、床より上に患者サポート13をサポートして、外科手術患者へのサポートを提供する。患者サポート13は、フレーム12、サポートプラットフォーム14およびアクチュエータアセンブリ16を含む。
【００４２】
図1に示したように、フレーム12は、一般に快適さのために患者とプラットフォーム14との間に配置されるパディングで患者をサポートすることができるプラットフォーム14をサポートする。患者サポート13は、頭部末端30、中間部32、足末端34並びに左および右側面50、52を含む。患者サポート13は、足末端34の近くでサポートプラットフォーム14の移動を可能にして脚折れを外科手術サポート10を使用している患者に提供するように構成される。
【００４３】
基部11は、図1に示したようにエレベータータワー19、21を含む。エレベータータワー19、21それぞれは、ブラケット17を含み、およびタワー19、21に沿って垂直の平行移動のためにサポートをフレーム12に提供する。エレベータータワー19のブラケット17は、頭部末端30で患者サポート13のフレーム12に連結し、およびエレベータータワー21のブラケット17は、足末端34で患者サポート13のフレーム12に連結する。
【００４４】
フレーム12は、図1に示したようにサポートレール18、20および第1および第2の梁22、24を含む。フレーム12は、例示的には管状の部材から成るが、いくつかの態様において、ソリッド、トラスおよび／またはフレーム部材の任意の組み合わせの任意の1つまたは複数を含んでいてもよい。第1の梁22は、頭部末端30に例示的には配置され、および第2の梁24は、患者サポート13の足末端34に配置される。サポートレール18、20は、頭部末端30から患者サポート13の足末端34まで梁22、24の間に互いに平行して伸長する。
【００４５】
サポートレール18は、患者サポート13の左側面50で梁22と例示的には連結し（図1に図示したように）、および図1に示したように足方向に伸長して同じ横側面50で梁24と連結する。サポートレール20は、患者サポート13の右側面52で梁22と例示的には連結し（図1に図示したように）、および図1に示したように足方向に伸長して同じ横側面52で梁24と連結する。フレーム12は、サポートプラットフォーム14をサポートするように構成される。
【００４６】
サポートプラットフォーム14は、図1に示したように胴プラットフォーム36および脚プラットフォーム38を例示的には含む。胴プラットフォーム36は、患者サポート13の頭部末端30から中間部32まで伸長する。脚プラットフォーム38は、患者サポート13の中間部32から足末端34まで伸長する。
【００４７】
脚プラットフォーム38は、脚プラットフォーム38の足方向末端42が、図1-4に示したように脚折れを使用患者に提供するその頭部方向末端40に対して降下されるように、フレーム12によって蝶番式にサポートされて外科手術サポート10を通って側方に伸長する軸25のまわりを回転する。軸25は、軸15から例示的には離れている、およびそれに垂直および／または直交する。図1-4に示したように例示的態様において、頭部方向末端40は、フレーム12に蝶番式に連結するが、脚プラットフォーム38の足方向末端42は、任意のサポート構造との直接連結を有しない自由端である、たとえば、足方向末端42は、フレーム12、ブラケット17および／またはタワー21に直接的な構造的連結を例示的には有しない。図3および4に示したように例示的態様において、脚プラットフォーム38は、それぞれ蝶番ブロック65および蝶番ポスト67を含む蝶番連結した連結63を含む。
【００４８】
蝶番ブロック65は、その頭部方向末端40で脚プラットフォーム38の底面側71に例示的には取り付けられ、および互いに対して離れている。1つの蝶番ポスト67は、その他の蝶番ブロック65から離れた方向に1つの蝶番ブロック65との連結部分から、および梁22、24と平行して例示的には伸長する。その他の蝶番ポスト67は、1つの蝶番ブロック65から離れた方向にその他の蝶番ブロック65との連結部分から、および梁22、24と平行して例示的には伸長する。1つの蝶番ポスト67は、脚プラットフォーム38の回転可能な移動を可能にするために、サポートレール18の軸受け69に例示的には受けられ、およびその他の蝶番ポスト67は、サポートレール20の軸受け69に例示的には受けられる。例示的態様において、軸受け69は、平軸受けとして組み入れられるが、いくつかの態様において、軸受けの任意の適切なタイプ、たとえばころ軸受けの1つまたは複数を含んでいてもよい。
【００４９】
アクチュエータアセンブリ16は、上昇位置（図1に示した）と下降位置（図2に示した）との間の旋回移動のために脚プラットフォーム38を動かすのを支援する。アクチュエータアセンブリ16による脚プラットフォーム38の旋回の間、頭部プラットフォーム36およびフレーム12の全ての部分は、例示的には静止したままである。
【００５０】
図1-4の例示的態様に示したように、フレーム12のサポートレール18、20は、互いに対して離れて患者サポート13のそれぞれの左および右側面50、52に配置される。それぞれのサポートレール18、20は、胴レール54および脚レール56を含む。それぞれの胴レール54は、サポート装置10の頭部末端30から中間部32まで伸長する。
【００５１】
胴レール54は、互いに対して平行して離れて伸長する直線状レールとして、それぞれ例示的には組み入れられる。胴レール54は、図1に示したように梁22の反対側横方向末端に例示的には連結する。それぞれの横側面50、52の胴レール54は、患者サポート13の中間部32で対応する横側面50、52の1つの脚レール56に連結する。例示的態様において、胴レール54は、レール54、56が互いに対して移動しないように、強固な連結によってこれらのそれぞれの脚レール56に連結する。
【００５２】
それぞれの脚レール56は、図1および2に示したように、患者サポート13の中間部32から足末端34まで伸長する。それぞれの脚レール56は、患者サポート13の中間部32で1つの対応する胴レール56に例示的には連結する。それぞれの脚レール56は、図1および2に示したように第1のサブレール58および第2のサブレール62を含む。
【００５３】
例示的態様において、第1のレール18の第1のサブレール58は、同じ第1のレール18のその対応する胴レール54に対して角度αで足末端34の方へ中間部32から伸長する。例示的態様において、第1のサブレール58は、直線であり、および第1のレール18のその対応する胴レール54に対して約25度の角度αで伸長する。例示的態様において、第2のレール20の第1のサブレール58は、第2のレール20の胴レール54に対して角度αで足末端34の方へ中間部32から伸長する。例示的態様において、第2のレール20の第1のサブレール58は、直線であり、および第2のレール20のその対応する胴レール54に対して約25度の角度αで伸長する。
【００５４】
図1に例示的に示唆したように、それぞれの第1のサブレール58の角度αは、これらのそれぞれの胴レール54に対して下方であるが、下方への相対方向の表示は、記述的であり、およびサポート装置10のフレーム12の配向を限定することを意図しない。いくつかの態様において、それぞれの第1および第2のレール18、20の第1のサブレール58は、その対応する胴レール54に対して任意の角度を有してもよく、0-40度の範囲内で任意の角度を含むが、限定されない。
【００５５】
第2のサブレール62は、図1に示唆したように、互いに対して平行して離れて配置される。例示的態様において、第1のレール18の第2のサブレール62は、直線であり、および図1および2に示したように第1のレール18の第1のサブレール58の足方向末端58bにその頭部方向末端62aで連結される。第2のレール20の第2のサブレール62は、直線であり、および図1および2に示したように第2のレール20の第1のサブレール58の足方向末端58bにその頭部方向末端62aで連結される。第2のサブレール62は、梁24の反対側末端にこれらの足方向末端62bで連結される。
【００５６】
図1および2に示した例示的態様において、第1および第2のレール18、20の同じ1つの第1および第2のサブレール58、62は、それぞれが互いに、およびまた、強化プレート70に溶着されるように組み入れられる。いくつかの態様において、第1および第2のレール18、20の同じ1つの第1および第2のサブレール58、62は、溶着、鑞付け、一体形成、ピン止め、ボルト締めおよび／または任意のその他の適切な接合様式の1つまたは複数によって、互いに、および／またはプレート70に連結される。いくつかの態様において、さらなるサブレールは、同じ第1および第2のレール18、20のために第1のサブレール58を第2のサブレール62に連結する、たとえば、第3のサブレールは、第1および第2のレール18の1つの第1のサブレールの足方向末端58b並びに第1のレールおよび第2のレール18の同じ1つの第2のサブレール62の頭部方向末端62aに連結してもよい。
【００５７】
図1、3および4に示したように例示的態様において、アクチュエータアセンブリ16は、フレーム12とプラットフォーム14との間に連結して、胴プラットフォーム36に対してプラットフォーム14の移動および位置決めを提供する。図3に示したように、アクチュエータアセンブリ16は、アクチュエータ68、架橋64およびクロスアーム66を例示的には含む。架橋64は、フレーム12に結合する。
【００５８】
架橋64は、図3に示したように第1の末端64aおよび第2の末端64bを含む。架橋64は、第1のサポートレール18にその第1の末端64aで例示的には連結し、および第2のサポートレール20に連結する第2の末端64bに伸長する。架橋64は、梁22、24と平行して配置されるように例示的には組み入れられ、および第1のサブレール58に両方の末端64a、64bで連結する。いくつかの態様において、架橋64は、適切なフレーム12の任意の部分に連結して、サポートをアクチュエータ68に提供してもよい。架橋64は、クロスアーム66をサポートする。
【００５９】
クロスアーム66は、図1-4に示したように架橋64に例示的には連結する。クロスアーム66は、患者サポート13の横側面50、52のおよそ中間で架橋64に例示的には連結し、およびサポートアクチュエータ68までプラットフォーム14から概ね離れた方向に架橋64から伸長する。例示的態様において、クロスアーム66は、1つの末端で架橋64にそれぞれ連結され、およびアクチュエータ68にピンで留められた連結によってこれらのその他の末端で連結した2枚のプレートを含む。いくつかの態様において、架橋64および／またはクロスアーム66は、上昇位置と下降位置との間で脚プラットフォーム38を移動するためのアクチュエータ68をサポートするために管状部材、ソリッド部材、トラス部材および／またはそれらの任意の組み合わせの1つまたは複数を含んでいてもよい。
【００６０】
アクチュエータ68は、図3および4に示したように旋回可能にクロスアーム66に連結された第1の末端68aおよび旋回可能に脚プラットフォーム38に連結された第2の末端38bを例示的には含む。例示的態様において、アクチュエータ68は、ピンで留められた連結によって脚プラットフォーム38の底面側71に旋回可能に取り付けられる。アクチュエータ68は、直線状アクチュエータが収納（図4）位置と伸長した（図3）位置との間で移動するように構成されるように例示的には組み入れられる。アクチュエータ68は、電動機によって電力を供給される電気機械式アクチュエータとして例示的には組み入れられ、たとえば、適切なアクチュエータは、Louisville, KentuckyのLINAK U.S. Inc.から市販のアクチュエータLA23である。
【００６１】
いくつかの態様において、アクチュエータ68は、上昇位置と下降位置との間での脚プラットフォーム38の移動を助けるのに適切なアクチュエータの機械式、油圧式、空気式、任意の／または任意のその他のタイプの1つまたは複数を含んでいてもよい。いくつかの態様において、アクチュエータ68は、蝶番、玉継手および／または連結の任意のタイプの1つまたは複数によって取り付けられて、上昇位置と下降位置との間で脚プラットフォーム38を移動するためにサポートをアクチュエータ68に提供してもよい。アクチュエータ68は、患者サポート13を使用している患者に脚折れを作り出すために上昇（図4）と下降（図3）位置との間の旋回移動のために脚プラットフォーム38を動かすように構成される。
【００６２】
図5A-7Bに示したように、アクチュエータ68は、上昇位置と下降位置との間で脚プラットフォーム38を旋回可能に移動させるために伸長した位置と収納位置との間で操作するように例示的には構成されて、患者サポート13を使用している患者に脚折れを作り出す。図5Aおよび5Bに示したように、脚プラットフォーム38は、アクチュエータ68が伸長した位置にあるとき、上昇した位置に配置される。図5Aおよび5Bに示したように例示的態様において、上昇位置において、脚プラットフォーム38は、胴プラットフォーム36と概ね同一平面上に配置される。いくつかの態様において、脚プラットフォーム38の上昇位置は、胴プラットフォームに対してわずかな角度、たとえば、約-5〜約5度の範囲の角度を含んでいてもよい。図5Bに示したように例示的態様において、脚プラットフォーム38の上昇位置において、患者脊椎は、概ね整列させられ、および殆どまたは全く脚折れを作り出さない。
【００６３】
図6Aおよび6Bに示したように、脚プラットフォーム38は、下降位置と上昇位置との間に定義される中間位置に配置される。脚プラットフォーム38は、アクチュエータ68が、アクチュエータ68の収納位置と伸長した位置との間に定義される中間伸長位置にあるときに中間位置に配置される。例示的態様において、図6Aおよび6Bに示したように脚プラットフォーム38の中間位置において、脚プラットフォーム38は、胴プラットフォーム36に対して約0〜25度の間、角度αで概ね配置される。いくつかの態様において、中間位置において、脚プラットフォーム28は、胴プラットフォーム36に対して約-5〜40度の間、任意の角度αで配置されてもよい。図6Bに示したように例示的態様において、脚プラットフォーム28の中間位置において、患者の脊椎は、撓曲し、すなわち、わずかに整列されずにいくらかの脚折れを作り出す。
【００６４】
図7Aおよび7Bに示したように、脚プラットフォーム38は、アクチュエータ68が収納位置にあるときに下降位置に配置される。例示的態様において、図7Aおよび7Bに示したように脚プラットフォーム38の下降位置において、脚プラットフォーム38は、胴プラットフォーム36に対して約25度と同等の角度αで概ね配置される。いくつかの態様において、下降位置において、脚プラットフォーム38は、胴プラットフォーム36に対して約0〜約40度の任意の角度αで配置されてもよい。図7Bに示したように例示的態様において、脚プラットフォーム28の下降位置において、患者の脊椎は、整列されず、たとえば、大きく整列されずに完全な脚折れを作り出す。
【００６５】
梁22、24それぞれは、図1-4に示したようにブラケット17を介してタワー19、21をサポートするように連結のために構成されている浮動アーム44に結合する。本開示は、患者サポート13の回転を必要としないが、それぞれの浮動アーム44は、旋回移動のためにそのそれぞれの梁22、24に例示的には移動できるように連結してその頭部末端30および結合のない足末端34の異なる垂直位置でフレーム12の構成下で軸15のまわりで患者サポート13の回転に対応する。
【００６６】
それぞれの浮動アーム44は、連結チューブ46を含む。連結チューブ46は、図2-4に示したようにその浮動アーム44に連結される。例示的態様において、連結チューブ46は、図1に示唆したように、浮動アーム44にその長さに沿って中間点で連結され、および連結ピン48を受けてそれを通って浮動アーム44をエレベータータワー19、21の1つのブラケット17にピン止めするように構成された中空円筒である。いくつかの態様において、フレーム12とブラケット17との間の連結は、たとえば、図41-44および69-73において、Hight et alによって米国特許出願公開番号第2013/0269710号に開示された運動連結器およびその関連した構成要素と同様に構成されてもよく、および米国特許出願公開番号第2013/0269710号の内容は、運動連結器の詳細およびその関連した構成要素の両方並びにその全体における開示の残りを含む参照により本明細書に援用される。
【００６７】
図8および9に示した第2の例示的態様をこれから参照して、患者サポート213は、フレーム212、プラットフォーム214およびアクチュエータアセンブリ216を含む。患者サポート213は、外科手術サポート10における使用のために構成され、および図1-7に示し、および本明細書において記述した患者サポート13に多くの点において類似である。したがって、200シリーズにおける類似の照合番号は、特に明記しない限り患者サポート213と患者サポート13との間に共通である特徴を示す。患者サポート13の記述は、それが患者サポート213の具体的記述および図面と矛盾するときの場合を除いて患者サポート213に同程度に適用できる。
【００６８】
フレーム212は、サポートレール218、220並びに第1および第2の梁222、224を含む。サポートレール218、220は、患者サポート213の頭部末端30から足末端34まで梁222、224の間に互いに平行して伸長する。
【００６９】
サポートレール218は、患者サポート213の左側面50で梁222と例示的には連結し（図8に図示したように）、および図8に示したように足方向に伸長して同じ横側面50で梁224と連結する。サポートレール220は、患者サポート213の右側面52で梁222と例示的には連結し（図8に図示したように）、および図8に示したように足方向に伸長して同じ横側面52で梁224と連結する。フレーム212は、サポートプラットフォーム214をサポートするように構成される。
【００７０】
サポートプラットフォーム214は、図8に示したようにサポートパディング286をそれぞれ有する胴プラットフォーム236および脚プラットフォーム238を例示的には含む。脚プラットフォーム238は、脚プラットフォーム238の足方向末端242が、その頭部方向末端240に対して降下して脚折れを使用患者に提供するように、旋回するためにフレーム212によって蝶番式にサポートされる。アクチュエータアセンブリ216は、上昇位置（図8に示した）と下降位置（図9に示した）との間の旋回移動のために脚プラットフォーム238を動かすのを支援する。図8および9に示したように例示的態様において、頭部方向末端240は、フレーム212に蝶番式に連結するが、脚プラットフォーム238の足方向末端242は、任意のサポート構造と直接連結を有しない自由端であり、たとえば、足方向末端242は、フレーム212、ブラケット17および／またはタワー21に直接的な構造的連結を例示的には有しない。
【００７１】
図8および9に示したように例示的態様において、フレーム212のサポートレール218、220は、互いに対して離れて患者サポート213のそれぞれの左および右側面50、52に配置される。それぞれのサポートレール218、220は、胴レール254および脚レール256を含む。それぞれの胴レール254は、患者サポート13の頭部末端30から中間部32まで伸長してそのそれぞれの脚レール256と連結する。例示的態様において、胴レール254は、レール254、256が互いに対して移動しないように、強固な連結によってこれらのそれぞれの脚レール256に連結する。
【００７２】
それぞれの脚レール256は、図8および9に示したように患者サポート213の中間部32と足末端34との間に伸長する。それぞれの脚レール256は、患者サポート213の中間部32で対応する胴レール256に例示的には連結する。それぞれの脚レール256は、図8に示したように第1のサブレール258および第2のサブレール262を含む。
【００７３】
例示的態様において、それぞれのサポートレール218、220のそれぞれの第1のサブレール258は、図9に示したように第1のセグメント258aおよび第2のセグメント258bを含む。それぞれのレール258の第1のセグメント258aは、同じレール218、220のその対応する胴レール254に対して角度βで足末端34の方へ中間部32から例示的には伸長する。第1のセグメント258aは、第2のセグメント258bに連結し、およびそれと例示的には一体である。
【００７４】
第2のセグメント258bは、図9に示したように足末端34の方へ第1のセグメント258aから伸長する。例示的態様において、第1のサブレール258の第2のセグメント258bは、直線状であり、およびその対応する胴レール254と平行して第1のセグメント258aから伸長する。第2のセグメント258bは、第2のサブレール262に例示的には連結する。
【００７５】
図8に例示的に示唆したように、それぞれの第1のセグメント258aの角度βは、約30度である。いくつかの態様において、サポートレール218、220の第1のサブレール258の第1のセグメント258aは、その対応する胴レール254に対して任意の角度を有してもよく、0-40度の範囲内で任意の角度を含むが、限定されない。
【００７６】
第2のサブレール262は、図8および9に示唆したように、互いに対して平行して離れて配置される。例示的態様において、第2のサブレール262は、図8および9に示したように、これらのそれぞれの第1のサブレール256に連結し、およびそこから垂直に伸長する。第2のサブレール262それぞれは、第2の梁224の反対側横方向末端に連結する。
【００７７】
アクチュエータアセンブリ216は、図8に示したようにアクチュエータ268を含む。それぞれのアクチュエータ268は、図8および9に示したように、フレーム212に旋回可能に結合した第1の末端268aおよびサポートプラットフォーム214に旋回可能に結合した第2の末端268bを有する。例示的には、アクチュエータ268の1つの第1の末端268aは、サポートレール218、220の1つの脚レール256に結合し、およびその他のアクチュエータ268の第1の末端268aは、その他のサポートレール218、220の脚レール256に例示的には結合する。それぞれのアクチュエータ268の末端268aは、ブラケット269によってフレーム212に例示的には連結する。例示的には、アクチュエータ268の1つの第2の末端268bは、脚プラットフォーム238の底面側に結合し、およびその他のアクチュエータ268の第2の末端268bは、1つのアクチュエータ268の第2の末端268bに対して離れて脚プラットフォーム238の底面側に例示的には結合する。
【００７８】
脚プラットフォーム238は、図10および11に示したように足方向末端242に位置するテーパー部253を例示的には含む。テーパー部253は、脚プラットフォーム238の食付き部によって例示的には定義される。それぞれのテーパー部253は、脚プラットフォーム238の底面表面において定義される溝255を含む。溝255は、脚プラットフォーム238が図11に示したように下降位置にあるときに、その中にアクチュエータ268を収容するように構成される。
【００７９】
図10および11に示した第3の例示的態様をこれから参照して、患者サポート313は、フレーム312、プラットフォーム314およびアクチュエータアセンブリ316を含む。患者サポート313は、外科手術サポート10における使用のために構成され、および図1-9Bに示し、および本明細書において記述した患者サポート13、213に多くの点において類似である。したがって、300シリーズにおける類似の照合番号は、特に明記しない限り患者サポート313と患者サポート13、213のいずれかとの間に共通である特徴を示す。患者サポート13、213の記述は、それが患者サポート313の具体的記述および図面と矛盾するときの場合を除いて患者サポート313に同程度に適用できる。
【００８０】
フレーム312は、サポートレール318、320並びに第1および第2の梁322、324を含む。サポートレール318、320は、患者サポート310の頭部末端30から足末端34まで梁322、324の間で互いに対して離れて伸長する。
【００８１】
サポートレール318は、患者サポート313の左側面50で梁322と例示的には連結し（図10に図示したように）、および図10に示したように足方向に伸長して同じ左側面50で梁324と連結する。サポートレール320は、患者サポート313の右側面52で梁322と例示的には連結し（図10に図示したように）、および図10に示したように足方向に伸長して同じ右側面52で梁324と連結する。
【００８２】
サポートレール318、320それぞれは、図10および11に示したように胴レール354および脚レール356を含む。それぞれの胴レール354は、患者サポート313の頭部末端30から中間部32まで伸長する。胴レール354は、互いに対して平行して離れて伸長する直線状レールとしてそれぞれ例示的には組み入れられる。胴レール354は、図10に示したようにその反対側横方向末端で梁322に例示的には連結する。それぞれの横側面50、52の胴レール354は、患者サポート313の中間部32で対応する横側面50、52の1つの脚レール356に連結する。
【００８３】
それぞれの脚レール356は、図10および11に示したように、患者サポート13の中間部32から足末端34まで伸長する。それぞれの脚レール356は、患者サポート313の中間部32で1つの対応する胴レール354に例示的には連結する。中間部32で、脚レール356は、レール354の間の距離に例示的には同等の第1の距離wを定義して、互いに対して離れている。それぞれの脚レール356は、ジョグ357を含むように形成される。
【００８４】
それぞれのジョグ357は、図10および11に示したようにその脚レール356の湾曲部である。それぞれのジョグ357は、レール354の間に定義される第1の距離wより大きい第2の距離Wを定義して、脚レール356が互いに対して離れているように、その他の脚レール356から離れた方向において外向きに湾曲している1つの脚レール356の部を例示的には含む。例示的態様において、それぞれの脚レール356のジョグ357は、同等の量でその他の脚レール356から離れて外向きに伸長する。これらの全ての長さに沿った脚レール356は、胴レール354と例示的には同一平面上である。ジョグ357は、形成の部分として湾曲するレール318、320の一体部として例示的には組み入れられるが、いくつかの態様において、任意の適切な連結様式、たとえば、固着および／または溶着によって連結される異なるレール部分を含んでいてもよい。
【００８５】
サポートプラットフォーム314は、図10に示したように胴プラットフォーム336および脚プラットフォーム338を例示的には含む。脚プラットフォーム338は、脚プラットフォーム338の足方向末端342が図10および11に示したようにその頭部方向末端340に対して降下して脚折れを使用患者に提供するように、旋回するようにフレーム312によって蝶番式にサポートされる。脚プラットフォーム338は、脚レール356の間に配置され、および脚レール356の間の移動のために構成される。アクチュエータアセンブリ316は、上昇位置（図10に示した）と下降位置（図11に示した）との間の旋回移動のために脚プラットフォーム338を動かすのを支援する。図10および11に示したように例示的態様において、頭部方向末端340は、フレーム12に蝶番式に連結するが、脚プラットフォーム338の足方向末端342は、任意のサポート構造と直接連結を有しない自由端であり、たとえば、足方向末端342は、フレーム312、ブラケット17および／またはタワー21に直接的な構造的連結を例示的には有しない。
【００８６】
図10に示した例示的態様において、アクチュエータアセンブリ316は、上昇位置と下降位置との間の脚プラットフォーム338の手動操作を助けるように構成された気体ばねアクチュエータ368を含む。ブラケット329は、脚プラットフォーム338の下側に連結し、および脚プラットフォーム338が図10に示したように上昇位置にあるときに、脚レール356が載置されるU字形状部分を有する。例示的態様において、1つのアクチュエータ368の末端は、梁324の外側横方向末端に旋回可能に取り付けられ、および同じアクチュエータ368のもう一つの末端は、アクチュエータブラケット369に旋回可能に取り付けられる。その他のアクチュエータ368の末端は、梁324のもう一つの外側横方向末端に旋回可能に取り付けられ、および同じアクチュエータ368のもう一つの末端は、アクチュエータブラケット369に旋回可能に取り付けられる。アクチュエータブラケット369は、反対側横側面50、52で脚プラットフォーム338に例示的には連結して、旋回可能な操作援助をそれに提供する。図11に示したような態様などのいくつかの態様において、アクチュエータ368は、手動操作から独立した全出力の作動のために構成される、たとえば、脚プラットフォーム338および使用患者の全負荷を動かす、および／またはアクチュエータ368の活性化のための制御システムへの連結を含む構成。いくつかの態様において、アクチュエータ368は、脚プラットフォーム338の完全な手動操作のために省略してもよい。
【００８７】
アクチュエータが気体ばねまたは動力直線状アクチュエータであるかどうかにかかわらず、上昇位置および下降位置に脚プラットフォーム228を置くことは、一般に図10および11に図示したとおりである。想定される気体ばねは、周知のように放出ハンドルの作動を介して放出される気体ばねを係止する。このような放出ハンドルは、たとえば、ブラケット369の近傍に位置してもよい。いずれかのブラケット369に隣接する放出ハンドルの作動は、適切なケーブル接続および／または連結を介して両方の気体ばねを放出する。直線状アクチュエータの場合において、アクチュエータ368からのケーブルは、基部11の電気制御盤がアクチュエータ368の操作を制御するために使用されるように、基部11のポートにプラグ接続する。
【００８８】
胴プラットフォーム336は、図10および11に示したように頭部プラットフォーム336a、胸部プラットフォーム336b、臀部プラットフォーム336cおよびアームプラットフォーム337を含む。例示的態様において、頭部プラットフォーム336a、胸部プラットフォーム336b、臀部プラットフォーム336cおよびアームプラットフォーム337のそれぞれは、フレーム312に独立して取り付けられ、および快適なインタフェースを様々な位置における患者の体の特異的部分に提供するように構成されている身体部分特異的サポートおよびパディングを含む。図10および11に示した例示的態様において、臀部プラットフォーム336cは、背臥および／または側臥位を収容する平らな位置（図11）または腹臥位を収容する曲げられた位置（図10）のいずれかにおいて選択的に設定可能である2つの臀部パッドを例示的には含む。
【００８９】
胸部プラットフォーム336bは、図10に示したように乳房プラットフォーム339および腹部プラットフォーム341を含む。例示的態様において、乳房プラットフォーム339は、U形状を有する。乳房プラットフォーム339は、患者が腹臥位にある間彼女の腹部でなく、患者の胸上部をサポートするように構成される。乳房プラットフォーム339は、その3つの側面において腹部プラットフォーム341を例示的には囲む。
【００９０】
腹部プラットフォーム341は、図10に示したように胸部プラットフォーム339と臀部プラットフォーム336cとの間に配置される。図10に示したように、腹部プラットフォーム341は、胸部プラットフォーム339と概ね同一平面上で上昇位置に配置されて、一定の位置、たとえば側臥位および背臥位において患者の中央部をサポートする。図15に示した腹部パッド1300に関して本明細書において記述したように、腹部プラットフォーム341は、下降位置に設定可能にして腹臥位における患者の腹部が下方へぶら下がる、および／または患者サポート313の胴プラットフォーム336に対して垂下することを可能にする。患者の腹部が垂下することを可能にすることは、患者が腹臥位に横たわる間に特定の脊椎配置を提供することができる。
【００９１】
図12および13に示した第4の例示的態様をこれから参照して、患者サポート413は、フレーム412、プラットフォーム414およびアクチュエータアセンブリ416を含む。患者サポート413は、外科手術サポート10における使用のために構成され、および図1-11に示した、および本明細書において記述した患者サポート13、213、313に多くの点で類似である。したがって、400シリーズにおける類似の照合番号は、特に明記しない限り患者サポート413と患者サポート13、213、313のいずれかとの間に共通である特徴を示す。患者サポート13、213、313の記述は、それが患者サポート413の具体的記述および図面と矛盾するときの場合を除いて患者サポート413に同程度に適用できる。
【００９２】
アクチュエータアセンブリ416は、操作して上昇位置（図12）と下降（図13）位置との間で脚プラットフォーム438を動かすように構成される。アクチュエータアセンブリ416は、アクチュエータ468、レバー472、車軸474、伝送棒478、スライダー480およびスライダーレール484を含む。アクチュエータ468は、スライダー480が、図12および13に示唆したようにスライダーレール484に沿って移動して上昇位置と下降位置との間で脚プラットフォーム438を移動するように、力をレバー472に例示的には適用して車軸474および伝送棒478を回転させる。
【００９３】
アクチュエータ468は、脚プラットフォーム438の底面側471に旋回可能に結合した末端468aおよびレバー472に旋回可能に結合したもう一つの末端468bを有する。例示的態様において、アクチュエータ468は、伸長した位置（図12）と収納位置（図13）との間に操作するように構成された直線状アクチュエータである。レバー472は、回転するように例示的には構成されて上昇位置と下降位置との間で脚プラットフォーム438を動かすために車軸474の旋回移動へアクチュエータ468の直線状移動を移す。
【００９４】
レバー472は、図13に示したようにアクチュエータ468の末端468bに旋回可能に取り付けられる。レバー472は、車軸474に連結し、およびそれに対する回転に対して固定される。車軸474は、脚プラットフォーム438によって回転可能にサポートされる。車軸474は、第1および第2の末端474a、474bを含む。それぞれの末端474a、474bは、脚プラットフォーム438の底面側471から垂直に伸長するマウント476によって回転のために例示的にはサポートされる。車軸47は、伝送棒478に対する回転に対して例示的には固定される。
【００９５】
伝送棒478は、車軸474からフレーム412まで回転力を伝達して図12および13に示したように下降位置と上昇位置との間で脚プラットフォーム438を動かすように構成される。伝送棒478は、車軸474の末端474bに例示的には連結される。伝送棒は、車軸474から伸長して旋回可能にスライダー480と連結する。スライダー480は、スライダーレール484に据えられて上昇位置と下降位置との間で脚プラットフォーム438を動かすように構成される。
【００９６】
スライダーレール484は、図12および13に示したようにフレーム412に取り付けられる。スライダーレール484は、サポートレール418下でサポートレール418に例示的には取り付けられ、およびそれに並行して伸長する。頭部方向末端484aおよび足方向末端484bそれぞれを含むスライダーレール484は、スライダーレール484がサポートレール418に対して離れているように、レールマウント486によってサポートレール418に連結した。スライダーレール484に沿ったスライダー480の移動は、上昇位置と下降位置との間の脚プラットフォーム438の位置に対応する。いくつかの態様において、2本の棒479、スライダー480およびレール482は、患者サポート413の反対側末端で提供され、および両方が上述のように作動する。
【００９７】
本開示のもう一つの側面によれば、外科手術サポートおよび外科手術サポートを操作する方法は、図14A-14Fに示した。外科手術の間、しばらく第1の位置、たとえば側臥位に患者を置くこと、および次いで、第2の位置、たとえば腹臥位に患者の位置を変えることは、望ましくあり得る。外科手術サポート1000は、患者の側臥位および腹臥位の両方を収容するように構成される。外科手術サポート1000は、患者サポート1013を含む。
【００９８】
外科手術サポート1000は、外科手術サポート10に実質的に類似であり、および患者サポート1013は、図12および13に示した、および本明細書において記述した患者サポート413に実質的に類似である。したがって、1000シリーズにおける類似の照合番号は、特に明記しない限り患者サポート1013と患者サポート413との間に共通である特徴を示す。患者サポート413の記述は、それが患者サポート1013の具体的記述および図面と矛盾するときの場合を除いて患者サポート1013に同程度に適用できる。
【００９９】
患者は、図14Aに示したようにストレッチャーなどの輸送装置のサポート表面上に外科手術サポート1000の付近に配置される。患者は、背臥位において横たわりながら典型的には輸送される。患者は、図14Bに示したように背臥位において外科手術サポート1000へ移される。
【０１００】
外科的手順の間、外科チームは、図14Cに示したように側臥位に患者の体を移動する。これは、基部11に対して患者サポート1000を回転させることなしに患者の側面へ約90度まで患者を回転させることを含む。例示的態様において、側臥位は、患者の体上の一定の外科手術部位、たとえば脊椎へのアクセスをもたらす。図14Cに示したように例示的態様において、種々の肢サポート1100は、フレーム1012に選択的に取り付けられ、および／または位置決め装置1200は、患者と接触して置かれて外科手術のアクセスのために患者の体を微細に調整する。位置決め装置1200は、外科手術の枕として例示的には組み入れられるが、クランプ、ストラップ、クッション、ブラダおよび／またはサポートのいずれかを含んでいてもよい。
【０１０１】
外科手術サポート1000は、図14Dに示したように胴プラットフォーム1036に対して脚プラットフォーム1038を降下させるように操作されて脚折れを患者に提供する。脚部分1038は、上昇位置と下降位置との間の所望の位置、例示的に図14Dに示したように下降位置を達成して脚折れの所望量をもたらすように操作される。脚折れは、外科的手順の一定の部分の間、一定の外科手術部位へ、たとえば、側方経路脊椎固定術、より具体的には側方経路腰椎椎体間固定術の間、脊椎領域へのアクセスを提供する。
【０１０２】
外科手術サポート1000は、図14Eに示したように患者から脚折れを除去するように操作される。脚部分1038は、上昇位置を達成するように操作される。肢サポート1100および位置決め装置1200は、腹臥位において横たわっている間に患者をサポートするために例示的には除去され、および肢サポート1101および位置決め装置1201と置換される。
【０１０３】
外科チームは、図14Fに示したように腹臥位に患者の体を移動する。これは、基部11に対して患者サポート1000を回転させることなしに患者の正面に約90度まで患者を回転させることを例示的には含む。腹臥位は、一定の外科手術部位へのアクセスを提供して一定の外科的手順、たとえば、脊椎後方固定術を可能にする。
【０１０４】
腹部プラットフォーム1300は、図15に示したように患者の体から離れて下方へ例示的には旋回されて、腹臥位における患者の体を収納する。腹部プラットフォーム1300は、フレーム1012に取り付けられて患者をサポートするために図14A-14Fに示唆した上昇位置と図15に示したように下降位置との間に選択的に位置するように構成されて、患者の腹部が胴プラットフォーム1036に対して下方へ懸下することを可能にする。腹部プラットフォーム1300の降下は、外科手術のための位置における患者の脊椎である脊椎の位置決めを向上させることができる。
【０１０５】
外科手術サポート1000は、脚折れのある側臥位および腹臥位を含む種々の患者の体位を収容する。したがって、外科手術サポート1000は、基部11に対して外科手術サポート1000を回転させる必要のない種々の体位において患者の体の外科手術部位へのアクセスを提供する。
【０１０６】
本開示は、脊椎手術の間に、外科医が患者の脚を「折る」ことをたいてい必要とするという概念を、とりわけ、含む。これは、かれらが、かれらの脊椎における側方椎間腔を開くために、かれらの胴の水平面下でかがむことを意味する。外科医が患者の脚を降下させることを可能にできる種々のサポートは、本明細書において開示される。これは、受動的/手動継手、電気アクチュエータおよび／または空気圧アクチュエータの1つまたは複数を介して達成することができる。レッグドロップ部は、外科医が0〜30度までなどの角度の位置の範囲で患者の脚を配置することを可能にする。
【０１０７】
臨床的に、これは、外科医が腰椎の椎骨間隙を増やして必要な椎間腔へのアクセスを獲得することを可能にする。これは、外科手術の前および／または間にすることができる。装置は、台の2つの柱にわたっている主要な構造的フレームを有することができる。このフレーム内で、態様に応じて、患者の脚が構造的フレームの間に、または構造的フレームに対して降下することを可能にする二次的回転可能構造がある。一つの側面において、角度は、手動で調整され、および次いで、所望の位置にて係止される。もう一つの側面において、気体ばねによって提供されるなどのばね力は、患者の脚をサポートすることにおける援助に適用される。もう一つの側面において、電気または空気圧アクチュエータは、所望の位置に脚プラットフォームまたは部を動かす。レッグドロップ部は、外科医が側臥および腹臥の外科手術のために同じ台を使用することを可能にする。側臥の外科手術が腹臥の外科手術と同じ患者において即時にしばしば続いて行われるとき、これは、患者を別々の台へ移す、または基部11に取り付けられた異なる台上部構造に患者を回転させる必要を除去する。開示した装置は、イメージング設備（C Armなど）のためにさらなるクリアランスを有し、および脊椎手術のために望ましい。
【０１０８】
本開示は、とりわけ、外科医が1つのサポートフレーム上で後方固定術と側方経路腰椎椎体間固定術を完成することを可能にするサポートの考察を含む。このような装置は、患者が背臥位において装置上にストレッチャーから移されること、患者が引き抜きシーツを使用して側臥位に回転されることおよび／または患者が引き抜きシーツを使用して腹臥位に回転されることを可能にする。装置の患者サポートパッドは、調節可能で、および／または手順の間、さらなる装置上に患者を移す必要を除去する全ての3つの位置に適応可能であることができる。装置は、種々のパッドアタッチメントを収容することができる二重の平行炭素繊維レールを含んでいてもよい。
【０１０９】
サポートパッドは、背臥および側臥患者を収容するために平らになってもよい。患者が腹臥位であるとき、臀部パッドは、これらが患者の臀部を適切にサポートするために曲げられるように、調整されることができ、および患者の腹部の下のパッドは、腹部が自由に下がることができるように、離れて降下してもよい。本明細書に開示した脚サポート部は、脚が側臥位において、並びに腹臥位において水平位置の下に降下することができるように、患者の臀部の近くで蝶番連結される。開示した装置は、側臥から腹臥の手順の間に患者を補助装置へ移す必要を除去し、腹臥位にストレッチャーから患者を180度ころがす必要を除去し、垂直サポートを除去することによって手術部位へのアクセスを明らかにし、患者がサポートプラットフォーム上部の上で回転するので回転する必要のないサポート上部を提供し、患者の脚がブレーキングサポートプラットフォームのため、側臥位並びに腹臥位において降下することができることを提供し得る。
【０１１０】
本開示は、とりわけ、蝶番式サポート部によって臀部で患者を撓曲させることができる強固な横方向患者サポートフレームの考察を含む。連結およびアクチュエータを利用して、患者の脚は、単一の低電力で動くアクチュエータで安全に上下されることができ、2つのアクチュエータデザインの複雑さおよびその他の側面を減少させる。装置は、主なサポートフレームに蝶番によって取り付けられる炭素繊維フレーム横方向脚サポート部から成ってもよい。直線状アクチュエータは、1つの末端のレッグドロップ部の下側に取り付けられることができ、および次いで、その他の末端のモーメントアームに連結することができる。モーメントアームは、回転シャフトに直接連結してもよい。回転シャフトのそれぞれの末端に取り付けることは、直線状レールにアクチュエータの力を伝達するもう一つの連結であってもよい。アクチュエータが押す、または引くときに、連結は、脚部を上下させるレールに沿ってすべらされることができる。このような配置は、患者が側臥位において撓曲すること、サポート上部が安価な、軽い、および既存の製品基部に結合するのが容易であることおよび／または単一のアクチュエータが2つのアクチュエータの代わりに使用されることを可能にし得る。
【０１１１】
本開示のもう一つの側面によれば、外科手術サポート2000および外科手術サポート2000を操作する方法を図16-20に示した。外科手術の間、しばらく第1の位置、たとえば側臥位に患者を置くこと、および次いで、第2の位置、たとえば腹臥位に患者の位置を変えることは、望ましくあり得る。外科手術サポート2000は、患者の側臥および腹臥位の両方を収容するように構成される。外科手術サポート2000は、外科手術の間、背臥および側臥位における患者をサポートするように構成されている第1の患者サポート2012および外科手術の間、腹臥位における患者をサポートするように構成されている第2の患者サポート2013を含む。サポート2012、2013は、互いに対して約90°で置かれる。したがって、サポート2012、2013は、サポート2023、2013の1つまたはその他が患者の下に置かれ、およびサポートするように、外科手術の間、回転する。
【０１１２】
外科手術サポート2000は、上記のように外科手術サポート10に実質的に類似である。したがって、外科手術サポート10の記述および例証は、外科手術サポート2000の具体的記述および図面と矛盾する場合を除いて外科手術サポート2000に同程度に適用できる。
【０１１３】
外科手術サポート2000は、図16に示したように基部2011を含む。基部2011は、床より上で患者サポート2012、2013をサポートして、外科手術患者にサポートを提供する。患者サポート2012は、フレーム2015、その上に配置されるサポートパディング2286を有するサポートプラットフォーム2014およびアクチュエータアセンブリ2016を含む。サポートプラットフォーム2014は、側臥位において横になっている間、脚折れを外科手術サポート2000を使用している患者に提供するように操作可能である。
【０１１４】
図16に示したように、フレーム2015は、一般に快適さのために患者とサポートプラットフォーム2014との間に配置されるパディングで、次に、患者をサポートするサポートプラットフォーム2014をサポートする。患者サポート2012、2013のそれぞれは、頭部末端30、中間部32、足末端34および右および左側面50、52を含む。患者サポート2012は、脚プラットフォーム2038がサポート2012の胴プラットフォーム2036と概ね平行である上昇位置（図18に示したように）と脚プラットフォーム2038が胴プラットフォーム2036に対して傾斜した位置と平行でなく旋回される下降位置（図17に示したように）との間の脚プラットフォーム2038の移動を含むサポートプラットフォーム2014の脚折れ動作のために構成されて、脚折れを外科手術サポート2000を使用している患者に提供する。患者サポート2012は、移動のために脚プラットフォーム2038を操作する間に、足末端34に近接したフレーム2015に結合してピンチ保護を提供する保護外装2070を例示的には含む。
【０１１５】
基部2011は、図16に示したようにエレベータータワー19、21を含む。エレベータータワー19、21それぞれは、タワー19、21の1つまたは両方が伸長する、または引っ込むように操作されるときに、サポートブラケット2017を保持して垂直の上昇、降下および傾けるために患者サポート2012にサポートを提供する。エレベータータワー19のサポートブラケット2017の1つの部分は、頭部末端30で患者サポート2012のフレーム2015に連結され、およびエレベータータワー21のブラケット2017の1つの部分は、足末端34で患者サポート2012のフレーム2015に連結される。エレベータータワー19のサポートブラケット2017のもう一つの部分は、頭部末端30で患者サポート2013に連結され、およびエレベータータワー21のブラケット2017のもう一つの部分は、足末端34で患者サポート2013に連結される。
【０１１６】
フレーム2015は、図16に示したようにサポートレール2018、2020および第1および第2の梁2022、2024を含む。レール2018、2020は、患者サポート2012が図16-18に示した向きでサポートされるときに、外科手術サポート2000の長手方向寸法において概ね伸長し、および梁2022、2024は、外科手術サポート2000の横方向寸法において水平に概ね伸長する。フレーム2015は、例示的には管状の部材から成るが、いくつかの態様において、ソリッド、トラスおよび／またはフレーム部材の任意の組み合わせの任意の1つまたは複数を含んでいてもよい。いくつかの態様において、レール2018、2020および梁2022、2024は、炭素繊維材料などの放射線透過性材料から主に作製される。第1の梁2022は、頭部末端30に例示的には配置され、および第2の梁2024は、患者サポート2012の足末端34に配置される。サポートレール2018、2020は、頭部末端30から患者サポート2012の足末端34まで梁2022、2024の間に互いに平行して伸長する。
【０１１７】
サポートレール2018は、患者サポート2013の右側面50の梁2022と例示的には連結し（図16に図示したように）、および図16に示したように足方向に伸長して同じ横側面50の梁2024と連結する。サポートレール2020は、患者サポート2013の左側面52の梁2022と例示的には連結され（図16に図示したように）、および図16に示したように足方向に伸長して同じ横側面52の梁2024と連結される。フレーム2015は、上記のようにサポートプラットフォーム2014をサポートするように構成される。
【０１１８】
図16-18の例示的態様に示したように、フレーム2015のサポートレール2018、2020は、互いに対して離れて患者サポート2013のそれぞれの右および左側面50、52に配置される。それぞれのサポートレール2018、2020は、胴レール2054および脚レール2056を例示的には含む。それぞれの胴レール2054は、外科手術サポート2012の頭部末端30から中間部32まで例示的には伸長する。胴レール2054は、互いに対して平行して離れて伸長する直線状レールとして、それぞれ例示的には組み入れられる。胴レール2054は、図16に示したように梁2022の反対側横方向末端に例示的には連結する。それぞれの横側面50、52の胴レール2054は、患者サポート2013の中間部32で対応する横側面50、52の1つの脚レール2056に例示的には連結する。例示的態様において、胴レール2054は、レール2054、2056が互いに対して移動しないように、強固な連結によってこれらのそれぞれの脚レール2056に連結する。
【０１１９】
それぞれの脚レール2056は、図17および18に示したように、患者サポート2013の中間部32から足末端34まで例示的には伸長する。それぞれの脚レール2056は、患者サポート2013の中間部32で1つの対応する胴レール2056に例示的には連結する。それぞれの脚レール2056は、図17および18に示したように第1のサブレール2058および第2のサブレール2062を例示的には含む。図18に示した例示的態様において、第1のレール18の第1のサブレール2058は、同じ第1のサポートレール2018のその対応する胴レール2054（図18に点線35によって示した胴レール2054の位置）に対して角度αで足末端34の方へ中間部32から伸長する。例示的態様において、第1のサブレール2058は、直線であり、および第1のサポートレール2018のその対応する胴レール2054に対して約35度の角度αで伸長する。
【０１２０】
例示的には図17および18に示唆したように、それぞれの第1のサブレール2058の角度αは、これらのそれぞれの胴レール2054に対して下方であり、しかし、下方への相対方向の指標は、記述的であり、および外科手術サポート2000のフレーム2015の配向を限定することは意図されない。いくつかの態様において、それぞれの第1および第2のサポートレール2018、2020の第1のサブレール2058は、その対応する胴レール2054に対して任意の角度αを有してもよく、たとえば、約-15〜約90度の範囲内で任意の角度を含むが、限定されない。
【０１２１】
図17に示したように、サポートプラットフォーム2014は、胴プラットフォーム2036および脚プラットフォーム2038を例示的には含む。胴プラットフォーム2036は、患者サポート2013の頭部末端30から中間部32まで伸長する。脚プラットフォーム2038は、患者サポート2013の中間部32から足末端34の近くの足末端2042まで伸長する。
【０１２２】
脚プラットフォーム2038は、脚プラットフォーム2038の足末端2042が図17に示したようにその頭部末端2040に対して降下して脚折れを使用患者に提供するように、フレーム2015によって蝶番式にサポートされて、患者サポート2012に対して側方に伸長する軸25のまわりを旋回する。図16-18に示した例示的態様において、脚プラットフォーム2038は、胴プラットフォーム2036への蝶番式連結に対してカンチレバーであるように、アクチュエータアセンブリ2016によってサポートされる。頭部末端2040は、いくつかの態様においてフレーム2015に蝶番式に連結するが、頭部末端2040が胴プラットフォーム2036またはフレーム2015に蝶番式に連結するかどうかにかかわらず、脚プラットフォーム2038の足末端2042は、任意のサポート構造との直接連結を有しない自由端であり、たとえば、足末端2042は、フレーム2015、ブラケット2017および／またはタワー21に直接の構造的連結を例示的には有しない。
【０１２３】
図17および18に示した例示的態様において、保護外装2070は、外科手術サポート2000の足末端34の近くに例示的には配置されて、脚プラットフォーム2038の移動の間、ピンチ保護を提供する。保護外装2070は、第1および第2のサポートレール2018、2020のそれぞれの脚レール2056のそれぞれの第2のサブレール2062のそれぞれに例示的には結合する。例示的態様において、保護外装2070は、第1および第2のサポートレール2018、2020のそれぞれの第2のサブレール2062の間に定義されるスペース全体に伸長する。
【０１２４】
図19および20に示した例示的態様において、保護外装2070は、一対のアーム2074の間に伸長し、およびそれに連結するトレイ2072を含むシャベル形のガードとして組み入れられる。トレイ2072は、その上に配置されるガイド表面2078を有し、および脚プラットフォーム2038の形状および移動経路に密接に対応して脚プラットフォーム2038の移動の間、ピンチポイントを防ぐ形状を有する前面2079を例示的には含む。例示的態様において、ガイド表面2078は、脚プラットフォーム2058の移動経路に密接に対応する垂直方向（図19に示した配向において）に沿った湾曲C1および脚プラットフォーム2038の足末端2042の形状に密接に対応する水平方向（図19に示した配向において）に沿った湾曲C2を含む。保護外装2070を使用してフレーム2015と脚プラットフォーム2038との間の間隔を減少させることによって、外科手術サポート2000の部分の間にはさまれる患者の、外科医の、またはその他の人の体の部分についての可能性は、減少させられる。
【０１２５】
図19に最も良く示したように、それぞれのアーム2074は、保護外装2070とフレーム2015との間に連結するように第2のサブレール2062の1つを受けるために開口部2076および開口部2076から伸長する空洞2077を定義する。アーム2074は、上部端部2082に近接のより厚い幅と開口部2076に近接のより薄い幅との間に伸長する先細りにした幅をそれぞれ有する。それぞれのアーム2074は、外科手術サポート2000によってサポートされる患者との快適な接触のために丸い前面縁2086を例示的には含む。例示的態様において、アーム2074は、ピンチポイントを減少させるために、互いに対して離れて配置されて、脚プラットフォーム2038の移動の間、アーム2074およびトレイ2072の近くに脚プラットフォーム2038の足末端2042の経路を受けてその間にギャップ2088を定義する。
【０１２６】
図20に示したように、保護外装2070は、外装2070の上部縁2082の近くでその後方側面2081で形成される開口部2080および梁2024を受けるために外装2070の中に開口部2080から伸長する空洞2084を例示的には含む。開口部2080は、上部縁2082に沿ってアーム2074のそれぞれとの間に伸長し、および空洞2084は、図16に示したように浮動アーム44を介して開口部2080を通ってサポートブラケット2017との連結のためのフレーム2015の足末端34に近接に配置される梁2024を受けるように構成される。例示的態様において、アーム2074の空洞2077のそれぞれは、足末端34の近くのフレーム2015が、梁2024に連結すると共に第2のサブレール2062を含んで、外装2070内に受けられて脚プラットフォーム2038の移動の間、ピンチポイントを減少させるように、連続的経路から保護外装2070の後方側面2081の空洞2084と連通する。
【０１２７】
例示的態様において、保護外装2070は、プラスチックから形成された中空シェルとして組み入れられる。いくつかの態様において、保護外装2070は、任意の適切な内部構造で、および／または任意の適切な材料で形成されてもよい。例示的態様において、ディボットまたはくぼみ2089は、外装2070の後方側面2081において形成され、およびトレイ2072を堅くするのを補助するように、トレイ2072の方へ伸長する。すなわち、トレイ2072が撓曲する、または後方側面2081の方へ撓曲するのを試みる場合、くぼみ2089との接触は、生じ得る撓曲の量を限定する。
【０１２８】
一定の例証的な実施形態について上記に詳細に説明してきたが、下記の請求項で説明および定義されるこの開示内容の範囲および精神内で、変形や変更が存在する。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１４Ｃ】
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【図１４Ｄ】
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【図１４Ｅ】
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【図１４Ｆ】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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