(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の低い医療データを保存する外部保存装置に接続された医療データ保存装置であって、
前記患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の高い医療データを保存する保存手段と、
前記患者識別情報と前記医療データの保存先情報とを対応付けて記憶する保存先記憶手段と、
患者の死亡退院日又は生年月日の情報に基づいて、前記参照される可能性の低い医療データを前記保存手段から抽出し、当該抽出した医療データを前記外部保存装置に移行する移行手段と、
前記移行した医療データ内の患者識別情報に対応する前記保存先記憶手段内の保存先情報を更新する更新手段と、
前記患者識別情報を含む参照要求の入力を受け付ける第１受付手段と、
前記入力を受け付けた参照要求内の患者識別情報に基づいて、前記保存先記憶手段から保存先情報を取得する第１取得手段と、
前記取得した保存先情報に基づいて、前記保存手段又は前記外部保存装置から医療データを読み出す読出手段と、
前記読み出した医療データを前記参照要求の入力元に送出する送出手段と、
を具備する医療データ保存装置。
【請求項２】
請求項１に記載の医療データ保存装置において、
前記参照される可能性の低い医療データの候補を示す条件であって、前記患者の死亡退院日又は生年月日の情報である前記条件の入力を受け付ける第２受付手段、
を更に備え、
前記移行手段は、
前記入力を受け付けた条件に基づいて前記保存手段を検索する第１検索手段と、
前記検索された医療データを一覧して示す候補情報を前記条件の入力元に提示する提示手段と、
前記候補情報に示される医療データのうち、指定された医療データを前記保存手段から前記外部保存装置に移行する第１移行部と、
を具備する医療データ保存装置。
【請求項３】
請求項１に記載の医療データ保存装置において、
前記参照される可能性の低い医療データを示す条件であって、前記患者の死亡退院日又は生年月日の情報である前記条件が設定される設定手段、
を更に備え、
前記移行手段は、
定期的又は不定期に、前記設定された条件に基づいて前記保存手段を検索する第２検索手段と、
前記検索された医療データを前記保存手段から前記外部保存装置に移行する第２移行部と、
を具備する医療データ保存装置。
【請求項４】
請求項１乃至３のいずれか１項に記載の医療データ保存装置において、
前記死亡退院日の情報は、前記死亡退院日を検索するための検索対象期間であって、前記死亡退院日から経過した期間である、医療データ保存装置。
【請求項５】
請求項１乃至４のいずれか１項に記載の医療データ保存装置において、
前記生年月日の情報は、前記生年月日を検索するための検索対象期間であって、日本最高齢に対応する生年月日より過去の期間を示すしきい値となる年月日又は年齢であり、前記年齢は年月日に変換されて前記医療データの検索に用いられる、医療データ保存装置。
【請求項６】
請求項１乃至請求項５のいずれか１項に記載の医療データ保存装置において、
前記読出手段は、
前記取得した保存先情報が前記外部保存装置を示すとき、当該参照要求の入力元に認証情報の入力を促す手段と、
前記入力を受け付けた認証情報に基づいて認証処理を実行する認証手段と、
前記認証処理が成功した場合に、前記外部保存装置から医療データを読み出す手段と、
を含む医療データ保存装置。
【請求項７】
請求項１乃至請求項５のいずれか１項に記載の医療データ保存装置において、
前記送出した医療データの患者識別情報及び更新内容を含む更新要求の入力を受け付ける第３受付手段と、
前記入力を受け付けた更新要求内の患者識別情報に基づいて、前記保存先記憶手段から保存先情報を取得する第２取得手段と、
前記第２取得手段により取得した保存先情報が外部保存装置を示すとき、当該保存先情報に基づいて、前記外部保存装置内の医療データを前記保存手段に復帰させる第１復帰手段と、
前記復帰させた医療データ内の患者識別情報に対応する前記保存先記憶手段内の保存先情報を更新する第１復帰更新手段と、
前記復帰させた医療データを前記更新内容に基づいて更新する復帰データ更新手段と
を具備する医療データ保存装置。
【請求項８】
患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の低い医療データを保存する外部保存装置に接続された医療データ保存装置であって、
前記患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の高い医療データを保存する保存手段と、
前記患者識別情報と前記医療データの保存先情報とを対応付けて記憶する保存先記憶手段と、
前記患者識別情報を含む参照要求の入力を受け付ける第１受付手段と、
前記入力を受け付けた参照要求内の患者識別情報に基づいて、前記保存先記憶手段から保存先情報を取得する第１取得手段と、
前記取得した保存先情報に基づいて、前記保存手段又は前記外部保存装置から医療データを読み出す読出手段と、
前記読み出した医療データを前記参照要求の入力元に送出する送出手段と、
前記患者識別情報を含む連絡情報を受信する受信手段と、
前記受信した連絡情報内の患者識別情報に基づいて、前記保存先記憶手段から保存先情報を取得する第３取得手段と、
前記第３取得手段により取得した保存先情報に基づいて、前記外部保存装置内の医療データを前記保存手段に復帰させる第２復帰手段と、
前記第２復帰手段により復帰させた医療データ内の患者識別情報に対応する前記保存先記憶手段内の保存先情報を更新する第２復帰更新手段と、
を具備する医療データ保存装置。
【請求項９】
患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の低い医療データを保存する外部保存装置に接続された医療データ保存装置であって、前記患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の高い医療データを保存する保存手段と、前記患者識別情報と前記医療データの保存先情報とを対応付けて記憶する保存先記憶手段とを備えた前記医療データ保存装置が実行する医療データ保存方法であって、
患者の死亡退院日又は生年月日の情報に基づいて、前記参照される可能性の低い医療データを前記保存手段から抽出し、当該抽出した医療データを前記外部保存装置に移行する移行工程と、
前記移行した医療データ内の患者識別情報に対応する前記保存先記憶手段内の保存先情報を更新する更新工程と、
前記患者識別情報を含む参照要求の入力を受け付ける工程と、
前記入力を受け付けた参照要求内の患者識別情報に基づいて、前記保存先記憶手段から保存先情報を取得する第１取得工程と、
前記取得した保存先情報に基づいて、前記保存手段又は前記外部保存装置から医療データを読み出す読出工程と、
前記読み出した医療データを前記参照要求の入力元に送出する工程と、
を具備する医療データ保存方法。
【請求項１０】
請求項９に記載の医療データ保存方法であって、
前記参照される可能性の低い医療データの候補を示す条件であって、前記患者の死亡退院日又は生年月日の情報である前記条件の入力を受け付ける工程、
を更に備え、
前記移行工程は、
前記入力を受け付けた条件に基づいて前記保存手段を検索する工程と、
前記検索された医療データを一覧して示す候補情報を前記条件の入力元に提示する工程と、
前記候補情報に示される医療データのうち、指定された医療データを前記保存手段から前記外部保存装置に移行する工程と、
を具備する医療データ保存方法。
【請求項１１】
請求項９に記載の医療データ保存方法において、
前記参照される可能性の低い医療データを示す条件であって、前記患者の死亡退院日又は生年月日の情報である前記条件を設定する工程、
を更に備え、
前記移行工程は、
定期的又は不定期に、前記設定された条件に基づいて前記保存手段を検索する工程と、
前記検索された医療データを前記保存手段から前記外部保存装置に移行する工程と、
を具備する医療データ保存方法。
【請求項１２】
請求項９乃至１１のいずれか１項に記載の医療データ保存方法において、
前記死亡退院日の情報は、前記死亡退院日を検索するための検索対象期間であって、前記死亡退院日から経過した期間である、医療データ保存方法。
【請求項１３】
請求項９乃至１２のいずれか１項に記載の医療データ保存方法において、
前記生年月日の情報は、前記生年月日を検索するための検索対象期間であって、日本最高齢に対応する生年月日より過去の期間を示すしきい値となる年月日又は年齢であり、前記年齢は年月日に変換されて前記医療データの検索に用いられる、医療データ保存方法。
【請求項１４】
請求項９乃至請求項１３のいずれか１項に記載の医療データ保存方法において、
前記読出工程は、
前記取得した保存先情報が前記外部保存装置を示すとき、当該参照要求の入力元に認証情報の入力を促す工程と、
前記入力を受け付けた認証情報に基づいて認証処理を実行する認証工程と、
前記認証処理が成功した場合に、前記外部保存装置から医療データを読み出す工程と、
を含む医療データ保存方法。
【請求項１５】
患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の低い医療データを保存する外部保存装置に接続された医療データ保存装置であって、前記患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の高い医療データを保存する保存手段と、前記患者識別情報と前記医療データの保存先情報とを対応付けて記憶する保存先記憶手段とを備えた前記医療データ保存装置が実行する医療データ保存方法であって、
前記患者識別情報を含む参照要求の入力を受け付ける工程と、
前記入力を受け付けた参照要求内の患者識別情報に基づいて、前記保存先記憶手段から保存先情報を取得する工程と、
前記取得した保存先情報に基づいて、前記保存手段又は前記外部保存装置から医療データを読み出す読出工程と、
前記読み出した医療データを前記参照要求の入力元に送出する工程と、
前記患者識別情報を含む連絡情報を受信する工程と、
前記受信した連絡情報内の患者識別情報に基づいて、前記保存先記憶手段から保存先情報を取得する取得工程と、
前記取得工程により取得した保存先情報に基づいて、前記外部保存装置内の医療データを前記保存手段に復帰させる工程と、
前記復帰させた医療データ内の患者識別情報に対応する前記保存先記憶手段内の保存先情報を更新する工程と、
を具備する医療データ保存方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、医療データ保存装置及び医療データ保存方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、病院等の医療機関におけるシステム稼働環境（アクティブ環境）では、患者の電子カルテの如き医療データをデータベースに保存して使用する。データベース内の医療データは、患者によっては長期にわたって継続して使用され、患者に対する検査や診察毎にデータ量が増加していく。
【０００３】
このようなデータ量の増加に対し、アクティブ環境では、一定量以上のデータ空き容量を確保する必要がある。それに対応するため、本発明者の検討によれば、以下の方法が最初に考えられる。以下、この方法を「最初の方法」とも呼ぶ。「最初の方法」は、説明の便宜上、［背景技術］の箇所で述べるが、本発明者が従来技術であると自認した訳ではない。「最初の方法」のアクティブ環境では、図２０に示すように、医療データの発生日時を基準とした単位時間毎に、各々のデータベースＤＢ２，ＤＢ３，…を時系列に分割して作成する。過去に作成したデータベースＤＢ１，…は、一定の保存期間を過ぎたら単位時間毎に、作成時期の古い順にバックアップ用の外部記憶媒体Ｍ１，…にバックアップされた後、アクティブ環境から削除される。また、アクティブ環境のデータ空き容量の限界が近づいた場合も同様に、各々のデータベースは、作成時期の古い順にバックアップ後に削除される。このように、アクティブ環境では、各々のデータベースを分割して作成し、過去のデータベースを古い順にバックアップして削除することにより、データベース単位でデータ空き容量を調整している。補足すると、アクティブ環境では、参照される可能性の低い医療データをバックアップ後に削除することにより、参照される可能性の高い医療データに対するデータ空き容量を確保している。
【０００４】
なお、図２０中、アクティブ環境にデータベースＤＢ２が存在する期間を当該データベースＤＢ２のアクティブ期間（又は保存期間）と表している。また、外部記憶媒体Ｍ１にデータベースＤＢ１が存在する期間を当該データベースＤＢ１の非アクティブ期間（又はバックアップ期間）と表している。
【０００５】
外部記憶媒体Ｍ１内のデータベースＤＢ１を医療データ操作者が参照したい場合、システム管理者の作業により、外部記憶媒体Ｍ１をアクティブ環境に接続するか又は外部記憶媒体Ｍ１内のデータベースＤＢ１をアクティブ環境にコピーする必要がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開平９−３２５９９９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、以上のような管理方法は、通常は特に問題ないが、本発明者の検討によれば、以下の（ａ）〜（ｃ）に示すように、医療データを参照する際の利便性が低い点で改良の余地がある。
【０００８】
（ａ）医療データ操作者が外部記憶媒体Ｍ１内のデータベースＤＢ１を参照したい場合、システム管理者による作業が必要となる。
【０００９】
（ｂ）医療データ操作者は、上記（ａ）の作業完了まで、外部記憶媒体Ｍ１内のデータベースＤＢ１を参照できない。
【００１０】
（ｃ）患者の医療データが長期にわたる場合、当該医療データが別々のデータベースＤＢ１，ＤＢ２，…に分割して存在するため、当該医療データを連続して参照することができない。また、非アクティブ期間中には、複数の外部記憶媒体Ｍ１，Ｍ２，…をアクティブ環境に接続するか又は複数のデータベースＤＢ１，ＤＢ２，…をアクティブ環境にコピーして参照可能にする必要がある。いずれにしても、患者の医療データが長期にわたる場合には、医療データの参照処理がアクティブ環境に由来して制約される。
【００１１】
目的は、参照される可能性の高い医療データを保存するためのデータ空き容量を確保しつつ、医療データを参照する際の利便性を向上し得る医療データ保存装置及び医療データ保存方法を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
実施形態に係る医療データ保存装置は、患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の低い医療データを保存する外部保存装置に接続されている。
【００１３】
前記医療データ保存装置は、保存手段、保存先記憶手段、移行手段、更新手段、第１受付手段、第１取得手段、読出手段及び送出手段を具備する。
【００１４】
前記保存手段は、前記患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の高い医療データを保存する。
【００１５】
前記保存先記憶手段は、前記患者識別情報と前記医療データの保存先情報とを対応付けて記憶する。 
前記移行手段は、患者の死亡退院日又は生年月日の情報に基づいて、前記参照される可能性の低い医療データを前記保存手段から抽出し、前記外部保存装置に移行する。  
前記更新手段は、前記移行した医療データ内の患者識別情報に対応する前記保存先記憶手段内の保存先情報を更新する。
【００１６】
前記第１受付手段は、前記患者識別情報を含む参照要求の入力を受け付ける。
【００１７】
前記第１取得手段は、前記入力を受け付けた参照要求内の患者識別情報に基づいて、前記保存先記憶手段から保存先情報を取得する。
【００１８】
前記読出手段は、前記取得した保存先情報に基づいて、前記保存手段又は前記外部保存装置から医療データを読み出す。
【００１９】
前記送出手段は、前記読み出した医療データを前記参照要求の入力元に送出する。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】第１の実施形態に係る医療データ保存装置を有する病院内システム及びその周辺構成を示す模式図である。
【図２】同実施形態における医療データ保存装置及びその周辺構成を示す模式図である。
【図３】同実施形態におけるカルテＤＢ保存部を説明するための模式図である。
【図４】同実施形態における保存先記憶部を説明するための模式図である。
【図５】同実施形態における外部保存装置を説明するための模式図である。
【図６】同実施形態における動作を説明するためのフローチャートである。
【図７】同実施形態における動作を説明するための模式図である。
【図８】同実施形態における動作を説明するためのフローチャートである。
【図９】同実施形態における検索画面を説明するための模式図である。
【図１０】同実施形態における動作を説明するためのフローチャートである。
【図１１】同実施形態における動作を説明するための模式図である。
【図１２】同実施形態における動作を説明するためのフローチャートである。
【図１３】同実施形態における動作を説明するための模式図である。
【図１４】同実施形態における動作を説明するための模式図である。
【図１５】同実施形態における変形例を説明するための模式図である。
【図１６】同実施形態における変形例を説明するための模式図である。
【図１７】第２の実施形態に係る医療データ保存装置の動作を説明するためのフローチャートである。
【図１８】同実施形態における動作を説明するためのフローチャートである。
【図１９】第３の実施形態に係る医療データ保存装置の動作を説明するためのフローチャートである。
【図２０】「最初の方法」を説明するための模式図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
以下、各実施形態に係る医療データ保存装置及び医療データ保存方法について図面を用いて説明する。なお、以下の医療データ保存装置は、ハードウェア構成、又はハードウェア資源とソフトウェアとの組合せ構成のいずれでも実施可能となっている。組合せ構成のソフトウェアとしては、予めネットワーク又は記憶媒体からコンピュータにインストールされ、医療データ保存装置の各機能を当該コンピュータに実現させるためのプログラムが用いられる。
【００２２】
＜第１の実施形態＞
図１は、第１の実施形態に係る医療データ保存装置を有する病院内システム及びその周辺構成を示す模式図であり、図２は、医療データ保存装置及びその周辺構成を示す模式図である。
【００２３】
病院内システム１は、医療データ保存装置１０、操作者端末２１、管理者端末２２、入退院システム３１、受付システム３２、予約システム３３及び地域医療システム３５が病院内ネットワーク３６を介して接続されている。医療データ保存装置１０は、例えば、ＶＰＮ(virtual private network)等の保護されたネットワーク４０を介して外部保存装置５０に接続されている。外部保存装置５０は病院内ネットワーク３６と直接接続されていてもよい。受付システム３２、予約システム３３及び地域医療システム３５は、例えば、インターネット等の公共のネットワーク６０を介して外部端末７０に接続されている。
【００２４】
ここで、医療データ保存装置１０は、図２に示すように、カルテＤＢ保存部１１、保存先記憶部１２、入出力部１３、通信部１４、カルテ参照部１５、カルテ移行部１６及びカルテ復帰部１７を備えている。
【００２５】
ここで、カルテＤＢ保存部１１は、図３に示すように、患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の高い医療データを保存する記憶デバイス又は記憶デバイス内の記憶領域である。以下の説明では、患者の医療データとして電子カルテを例に挙げて述べる。但し、医療データは電子カルテに限定されない。医療データを電子カルテとした例では、複数患者の電子カルテからなるカルテＤＢ１１ａがカルテＤＢ保存部１１に保存される。図３中、カルテＤＢ１１ａの各行は、各患者の電子カルテに対応する。
【００２６】
ここで、電子カルテは、例えば、患者基本情報、診療情報、オーダ情報、入退院情報、最終履歴情報及び外部環境出力時情報を含んでいる。電子カルテは、検索漏れを無くす観点から、電子カルテシステム内の複数のサブシステムデータをまとめて含むことが好ましい。例えば、カルテの記載、処方、検査、画像オーダ等は、サブシステムデータの一部である。
【００２７】
患者基本情報は、患者毎に、患者番号、氏名、生年月日及び性別を含んでいる。前述した「患者毎の患者識別情報」としては、例えば、数字又は英数字からなる患者番号が使用可能となっている。但し、患者識別情報としては、患者番号に限らず、例えば、氏名、生年月日及び性別の組合せのように、患者を一意に識別可能な情報の組合せを患者識別情報として使用してもよい。
【００２８】
診療情報は、例えば、操作者端末２１の操作により書き込まれたＳＯＡＰ (Simple Object Access Protocol) 等のカルテ記載事項等を含んでおり、処方オーダや検査結果など適宜、必要な項目を含んでもよい。
【００２９】
オーダ情報は、例えば、図示しないオーダリングシステム又は操作者端末２１の操作により書き込まれた指示及び結果を含んでいる。
【００３０】
入退院情報は、例えば、入退院システム３１により書き込まれた入院日、退院日及び転帰理由を含んでいる。
【００３１】
最終履歴情報は、例えば、カルテ参照部１５により書き込まれたデータ更新日時及びオーダ終了予定日時を含んでいる。データ更新日時は、電子カルテを最終的に更新した日時を示す。
【００３２】
外部環境出力時情報は、例えば、カルテＤＢ保存部１１から外部保存装置５０に電子カルテを移行したときのデータ移行日時を含んでいる。「外部環境出力時情報」は、「非アクティブ環境移行時情報」と呼んでもよい。
【００３３】
保存先記憶部１２は、図４に示すように、患者番号（患者識別情報）と電子カルテ（医療データ）の保存先情報とを対応付けて記憶する記憶デバイス又は記憶デバイス内の記憶領域である。保存先情報は、電子カルテの保存先を示す情報であり、例えば、電子カルテを含むカルテＤＢ１１ａ又は書庫ＤＢの保存先を示す情報（例、システム固有の保存先指定方法、もしくは一般的な相対パス名、絶対パス名、ＵＲＬなど）を使用する。「保存先情報」は、「宛先情報」、「記憶先情報」又は「格納先情報」等と呼んでもよい。カルテＤＢ保存部１１及び保存先記憶部１２は、同一の記憶デバイス内の別々の記憶領域として設けてもよく、別々の記憶デバイスとして設けてもよい。また、保存先記憶部１２は、患者番号及び保存先情報に限らず、保存操作をした者を示す保存者情報、各種操作をした端末を示す端末識別情報、参照要求の入力操作をした者を示す参照者情報を、患者番号及び保存先情報に対応付けて記憶してもよい。
【００３４】
入出力部１３は、医療データ保存装置１０の内部と病院内ネットワーク３６との間の入出力インタフェースであり、例えば、データやコマンド等の入力を受け付ける機能や、電子カルテ等を送出する機能などをもっている。
【００３５】
具体的には例えば、入出力部１３は、以下の各機能(f13-1)〜(f13-5)をもっている。
【００３６】
(f13-1)  患者番号（患者識別情報）を含む参照要求の入力を受け付ける第１受付機能。
【００３７】
(f13-2)  カルテ参照部１５により読み出した電子カルテ（医療データ）を参照要求の入力元に送出する送出機能。
【００３８】
(f13-3)  参照される可能性の低い電子カルテの候補を示す条件の入力を受け付ける第２受付機能。
【００３９】
ここで、条件は、例えば、参照される可能性の低い電子カルテが含む最終更新日又はオーダ終了予定日時を検索するための検索対象期間であってもよい。また、条件は、例えば、参照される可能性の低い電子カルテが含む患者の死亡退院日を検索するための検索対象期間であってもよい。あるいは、条件は、例えば、参照される可能性の低い電子カルテが含む患者の生年月日を検索するための検索対象期間であってもよい。これらの条件は、個別に用いてもよく、同時に用いてもよい。また、これらの条件は、後述する第２の実施形態において、参照される可能性の低い電子カルテを示す条件として用いてもよい。
【００４０】
(f13-4)  送出した電子カルテの患者番号及び更新内容を含む更新要求の入力を受け付ける第３受付機能。
【００４１】
(f13-5)  患者識別情報を含む連絡情報を受信する受信機能。
【００４２】
通信部１４は、医療データ保存装置１０を外部保存装置５０に接続可能とするための通信インタフェースであり、外部保存装置５０との通信に介在して用いられる。なお、説明を簡略にするため、以下では、通信部１４を介して通信する旨の記載を省略する。また、通信部１４自体も必須ではなく、任意の付加的要素である。例えば、外部保存装置５０が病院内ネットワーク３６と直接接続される場合、通信部１４は省略される。
【００４３】
カルテ参照部１５は、例えば、以下の各機能(f15-1)〜(f15-3)をもっている。
【００４４】
(f15-1)  入出力部１３により入力を受け付けた参照要求内の患者番号に基づいて、保存先記憶部１２から保存先情報を取得する第１取得機能。
【００４５】
(f15-2)  取得した保存先情報に基づいて、カルテＤＢ保存部１１又は外部保存装置５０から電子カルテを読み出す読出機能。
【００４６】
(f15-3)  入出力部１３により入力を受け付けた更新要求内の患者番号に基づいて、保存先記憶部１２から保存先情報を取得する第２取得機能。
【００４７】
カルテ移行部１６は、例えば、以下の各機能(f16-1)〜(f16-4)をもっている。
【００４８】
(f16-1)  入出力部１３により入力を受け付けた条件に基づいてカルテＤＢ保存部１１を検索する第１検索機能。
【００４９】
(f16-2)  検索された電子カルテを一覧して示す候補情報を条件の入力元に提示する提示機能。詳しくは、候補情報は、入出力部１３を介して管理者端末２２に提示される。
【００５０】
(f16-3)  候補情報に示される電子カルテのうち、指定された電子カルテをカルテＤＢ保存部１１から外部保存装置５０に移行する第１移行機能。なお、電子カルテは、管理者端末２２の操作により指定される。
【００５１】
(f16-4)  移行した電子カルテ内の患者番号に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する第１更新機能。
【００５２】
カルテ復帰部１７は、例えば、以下の各機能(f17-1)〜(f17-3)をもっている。
【００５３】
(f17-1)  第２取得機能により取得した保存先情報が外部保存装置５０を示すとき、当該保存先情報に基づいて、外部保存装置５０内の電子カルテ（医療データ）をカルテＤＢ保存部１１に復帰させる第１復帰機能。
【００５４】
(f17-2)  復帰させた電子カルテ内の患者番号に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する第３更新機能。
【００５５】
(f17-3)  復帰させた電子カルテを更新内容に基づいて更新する第４更新機能。
【００５６】
操作者端末２１は、操作者の操作により、医療データ保存装置１０にアクセスする端末である。操作者端末２１は、例えば、患者番号を含む参照要求を医療データ保存装置１０に入力する機能と、参照要求に応じて読み出された電子カルテを表示する機能とをもっている。
【００５７】
管理者端末２２は、システムの管理者の操作により、医療データ保存装置１０にアクセスする端末である。管理者端末２２は、例えば、参照される可能性の低い電子カルテの候補を示す条件を医療データ保存装置１０に入力する機能をもっている。また、管理者端末２２は、医療データ保存装置１０から提示された候補情報を表示する機能と、管理者の操作により、候補情報に示される幾つかの電子カルテを指定する機能とをもっている。
【００５８】
入退院システム３１は、患者の入退院を管理するシステムであり、例えば、医療データ保存装置１０を介して、患者の入退院情報を電子カルテに書き込む機能をもっている。
【００５９】
受付システム３２は、来院患者を受け付けるシステムであり、例えば、来院受付時の処理により、受け付けた患者の患者番号を含む連絡情報を医療データ保存装置１０に送信する機能をもっている。
【００６０】
予約システム３３は、外部端末７０からの患者の診療予約やＣＴ等の検査機器予約を受け付けるシステムであり、例えば、受け付けた患者の患者番号を含む連絡情報を医療データ保存装置１０に送信する機能をもっている。これは、例えば、地域診療を行っている他の病院、又は連携している他の診療所内にある外部端末７０を医療従事者が操作することにより、診療予約の情報が外部端末７０から予約システム３３に通知された場合を想定している。
【００６１】
また、予約システム３３は、外部端末７０からの患者の入院予約を受け付けてもよく、この場合、例えば、受け付けた患者の患者番号を含む連絡情報を医療データ保存装置１０に送信する機能をもっている。これは、例えば、他の病院の入院患者を転院させる場合のように、他の病院内の外部端末７０から入院予約の情報が予約システム３３に通知された場合を想定している。
【００６２】
地域医療システム３５は、外部端末７０からの患者の紹介を受け付けるシステムであり、例えば、電話連絡等を受けた病院担当者の操作により、患者の患者番号を含む連絡情報が入力されると、当該連絡情報を医療データ保存装置１０に送信する機能をもっている。これは、例えば、地域の診療所から紹介要求が連絡された場合を想定している。
【００６３】
なお、各システム３２〜３５から送信される連絡情報を用いた動作については、第２の実施形態において述べる。
【００６４】
一方、外部保存装置５０は、図５に示すように、患者毎の患者番号（患者識別情報）を含む電子カルテのうち、参照される可能性の低い電子カルテを保存する記憶装置である。この例では、複数患者の電子カルテからなる書庫ＤＢ５０ａが外部保存装置５０に保存される。図５中、書庫ＤＢ５０ａの各行は、各患者の電子カルテに対応する。なお、電子カルテの内容は、前述したカルテＤＢ保存部１１ａに保存される電子カルテと同じであるため、説明を省略する。
【００６５】
外部端末７０は、例えば、他の病院内や他の診療所内に配置された端末であり、医療従事者等の操作により、予約システム３３との間で通信を行う機能をもっている。
【００６６】
次に、以上のように構成された医療データ保存装置の動作について図６乃至図１３を用いて説明する。なお、以下の説明は、医療データの一例としての電子カルテの参照処理、更新処理、移行処理、復帰処理の順に行う。
【００６７】
始めに、電子カルテの参照処理（ＳＴ１〜ＳＴ４）について図６及び図７を用いて説明する。
【００６８】
操作者端末２１は、操作者の操作により、患者番号を含む参照要求を医療データ保存装置１０に入力する。
【００６９】
医療データ保存装置１０においては、入出力部１３が、患者番号を含む参照要求の入力を受け付けると共に（ＳＴ１）、当該参照要求をカルテ参照部１５に送出する。
【００７０】
カルテ参照部１５は、入出力部１３により入力を受け付けた参照要求内の患者番号に基づいて、保存先記憶部１２から保存先情報を取得する（ＳＴ２）。また、カルテ参照部１５は、取得した保存先情報に基づいて、カルテＤＢ保存部１１又は外部保存装置５０から電子カルテを読み出すと共に（ＳＴ３）。読み出した電子カルテを入出力部１３に送出する。
【００７１】
入出力部１３は、カルテ参照部１５により読み出した電子カルテを参照要求の入力元に送出する（ＳＴ４）。
【００７２】
参照要求の入力元である操作者端末２１は、送出された電子カルテを表示する。
【００７３】
以上のステップＳＴ１〜ＳＴ４により、電子カルテの参照処理が実行される。
【００７４】
続いて、電子カルテの更新処理（ＳＴ１１〜ＳＴ１７）について図８を用いて述べる。
【００７５】
ステップＳＴ４の後、操作者端末２１に表示された電子カルテを操作者が更新したいとする。
【００７６】
操作者端末２１は、操作者の操作により、患者番号及び更新内容を含む更新要求を医療データ保存装置１０に入力する。
【００７７】
医療データ保存装置１０においては、入出力部１３が、送出した電子カルテの患者番号及び更新内容を含む参照要求の入力を受け付けると共に（ＳＴ１１）、当該更新要求をカルテ参照部１５に送出する。
【００７８】
カルテ参照部１５は、入出力部１３により入力を受け付けた更新要求内の患者番号に基づいて、保存先記憶部１２から保存先情報を取得すると共に（ＳＴ１２）、取得した保存先情報が外部保存装置５０を示すか否かを判定する（ＳＴ１３）。否の場合には、カルテ参照部１５は、保存先情報が示すカルテＤＢ保存部１１内の電子カルテを更新内容に基づいて更新する（ＳＴ１４）。また、ステップＳＴ１３の判定の結果、保存先情報が外部保存装置５０を示す場合には、カルテ参照部１５は、保存先情報及び更新要求をカルテ復帰部１７に送出する。
【００７９】
カルテ復帰部１７は、ステップＳＴ１２で取得した保存先情報が外部保存装置５０を示すとき、当該保存先情報に基づいて、外部保存装置５０内の電子カルテをカルテＤＢ保存部１１に復帰させる（ＳＴ１５）。電子カルテは、カルテＤＢ保存部１１に復帰した後、更新可能な状態となる。また、カルテ復帰部１７は、復帰させた電子カルテ内の患者番号に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新し（ＳＴ１６）、当該復帰させた電子カルテを更新内容に基づいて更新する（ＳＴ１７）。
【００８０】
以上のステップＳＴ１１〜ＳＴ１７により、電子カルテの更新処理が実行される。なお、電子カルテの更新処理は、このように復帰するステップＳＴ１５〜ＳＴ１６及び更新するステップＳＴ１７を一連のステップとして実行する場合に限定されない。例えば、非アクティブ状態の電子カルテの更新処理は不可としてもよい。更新が必要な時は、管理者もしくは操作者が電子カルテをアクティブ状態にする復帰処理を実行した後、当該アクティブ状態の電子カルテを更新処理するようにしてもよい。すなわち、電子カルテの更新処理は、復帰要求に基づき、外部記憶装置５０内の電子カルテをカルテＤＢ保存部１１に復帰する一連のステップと、更新要求に基づき、カルテＤＢ保存部１１内の電子カルテを更新する一連のステップとに分けてもよい。
【００８１】
次に、電子カルテの移行処理（ＳＴ２１〜ＳＴ２５）について図９乃至図１１を用いて述べる。
【００８２】
管理者端末２２は、管理者の操作により、検索画面ｓｃを表示する。検索画面ｓｃは、機能ボタンｂ１、ボタン群ｂ２、検索ボタンｂ３及び終了ボタンｂ４を含むボタン表示領域ｓｃ１と、検索条件を指定するための検索条件域ｓｃ２と、検索結果を表示するグリッド域ｓｃ３とを含んでいる。機能ボタンｂ１は、例えば、検索用の機能（ヘルプ機能など）を示すウィンドウ画面や検索結果に基づく関連情報を示すウィンドウ画面などを表示するためのボタンである。後者のウィンドウ画面は、例えば、グリッド域ｓｃ３に表示された検索結果に含まれる患者のうち、指定した患者の関連情報（患者基本情報、カルテ情報等）を別ウィンドウとして表示する画面である。ボタン群ｂ２は、例えば、管理者が使用する機能を示す複数のボタンをウィンドウ画面に表示するためのボタンである。管理者が使用する機能としては、例えば、移行処理機能、更新処理機能、復帰処理機能、外部保存装置５０のデータ空き容量を管理する空き容量管理機能、処理中データ表示機能、ログ表示機能などがある。検索ボタンｂ３は、検索条件域ｓｃ２内に指定された検索条件を医療データ保存装置１０に入力するためのボタンである。終了ボタンｂ４は、検索画面ｓｃを閉じることにより、検索処理を終了するためのボタンである。
【００８３】
ここで、管理者端末２２では、管理者の操作により、参照される可能性の低い電子カルテの候補を示す条件が検索条件域ｓｃ２に指定され、検索ボタンｂ３がクリックされたとする。これにより、管理者端末２２は、検索条件域ｓｃ２に指定された条件を医療データ保存装置１０に入力する。
【００８４】
医療データ保存装置１０においては、入出力部１３が、参照される可能性の低い電子カルテの候補を示す条件の入力を受け付けると共に（ＳＴ２１）、当該条件をカルテ移行部１６に送出する。
【００８５】
ここで、条件は、例えば、参照される可能性の低い電子カルテが含む最終更新日又はオーダ終了予定日時を検索するための検索対象期間であってもよい。ここでいう検索対象期間は、データ更新日時の最大値（最新値）又はオーダ終了予定日時の最大値（最新値）から所定の期間を経過した後の期間である。なお、法的に電子カルテの保存が必要な期間は５年である。このため、所定の期間を５年間としてもよいが、再来院時等に過去データが有用になることを考慮して、所定の期間は５年間より長い期間にすることが好ましい。例えば、所定の期間としては、病院導入時の設定値（デフォルト値：３６５０日）や、１０年間又は２０年間といった５年を超える任意の期間が使用可能となっている。また、データ更新日時の最大値又はオーダ終了予定日時の最大値は、より大きい方を用いることが好ましい。
【００８６】
また、条件は、例えば、参照される可能性の低い電子カルテが含む患者の死亡退院日を検索するための検索対象期間であってもよい。理由は、入退院システム３１で転帰理由が死亡退院として登録された退院日（死亡退院日）から所定の期間が経過している場合、今後データ更新されないと、推測できるからである。ここで、所定の期間としては、例えば、病院導入時の設定値（デフォルト値：３６５０日）が使用可能であるが、これに限らず、５年間、１０年間又は２０年間というように、法的に有効な５年経過後の任意の期間が使用可能となっている。また、通常の治癒／転院等の転帰理由は、今後参照される可能性が低いとは必ずしも言えないので、検索対象から外す方が好ましい。
【００８７】
また、条件は、例えば、参照される可能性の低い医療データが含む患者の生年月日を検索するための検索対象期間であってもよい。生年月日を検索するための検索対象期間としては、過去の期間を示すしきい値となる所定の年月日又は所定の年齢が入力可能となっている。すなわち、所定の年月日より過去の期間、又は所定の年齢を超えた期間に属する医療データは、参照される可能性の低いことが推測される。補足すると、病院内で死亡退院していない場合は、患者の生死が不明なことが多い。これに対し、患者の生年月日は電子カルテ（の患者基本情報）に格納されているため、現在年齢に対応する生年月日が、日本最高齢年齢に対応する生年月日より過去であれば、今後データ更新の可能性はないと推測できる。よって、所定の年齢としては、例えば、病院導入時の設定値（デフォルト値：１２０歳）が使用可能となっている。また、所定の年齢を入力した場合、所定の年齢を年月日に変換した後、得られた年月日を用いて電子カルテが検索される。
【００８８】
カルテ移行部１６は、入出力部１３により入力を受け付けた条件に基づいて、カルテＤＢ保存部１１を検索する（ＳＴ２２）。
【００８９】
しかる後、カルテ移行部１６は、検索された電子カルテを一覧して示す候補情報を条件の入力元に提示する（ＳＴ２３）。詳しくは、候補情報は、入出力部１３を介して管理者端末２２の表示画面におけるグリッド域ｓｃ３に提示される。
【００９０】
管理者端末２２では、管理者の操作により、グリッド域ｓｃ３に提示された候補情報のうち、外部保存装置５０に移行させる電子カルテを指定すると共に、当該指定内容を医療データ保存装置１０に入力する。
【００９１】
カルテ移行部１６は、候補情報に示される電子カルテのうち、指定された電子カルテをカルテＤＢ保存部１１から外部保存装置５０に移行する（ＳＴ２４）。しかる後、カルテ移行部１６は、移行した電子カルテ内の患者番号に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する（ＳＴ２５）。なお、ステップＳＴ２４の移行処理後、書庫ＤＢ５０ａを他の外部記憶媒体５１にバックアップしてもよい。
【００９２】
以上のステップＳＴ２１〜ＳＴ２５により、電子カルテの移行処理が実行される。
【００９３】
次に、電子カルテの復帰処理（ＳＴ３１〜ＳＴ３５）について図１２及び図１３を用いて述べる。
【００９４】
管理者端末２２は、管理者の操作により、検索画面ｓｃを表示する。
【００９５】
ここで、管理者端末２２では、管理者の操作により、復帰させる可能性のある電子カルテの候補を示す条件が検索条件域ｓｃ２に指定され、検索ボタンｂ３がクリックされたとする。これにより、管理者端末２２は、検索条件域ｓｃ２に指定された条件を医療データ保存装置１０に入力する。
【００９６】
医療データ保存装置１０においては、入出力部１３が、復帰させる可能性のある電子カルテの候補を示す条件の入力を受け付けると共に（ＳＴ３１）、当該条件をカルテ復帰部１７に送出する。
【００９７】
カルテ復帰部１７は、入出力部１３により入力を受け付けた条件に基づいて、外部保存装置５０を検索する（ＳＴ３２）。
【００９８】
しかる後、カルテ復帰部１７は、検索された電子カルテを一覧して示す候補情報を条件の入力元に提示する（ＳＴ３３）。詳しくは、候補情報は、入出力部１３を介して操作者端末２１の表示画面におけるグリッド域ｓｃ３に提示される。
【００９９】
管理者端末２２では、管理者の操作により、グリッド域ｓｃ３に提示された候補情報のうち、カルテＤＢ保存部１１に復帰させる電子カルテを指定すると共に、当該指定内容を医療データ保存装置１０に入力する。
【０１００】
カルテ復帰部１７は、候補情報に示される電子カルテのうち、指定された電子カルテを外部保存装置５０からカルテＤＢ保存部１１に復帰させる（ＳＴ３４）。しかる後、カルテ復帰部１７は、復帰させた電子カルテ内の患者番号に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する（ＳＴ３５）。
【０１０１】
以上のステップＳＴ３１〜ＳＴ３５により、電子カルテの復帰処理が実行される。
【０１０２】
上述したように本実施形態によれば、患者毎の患者識別情報を含む医療データ（電子カルテ）のうち、参照される可能性の低い医療データを外部保存装置５０に保存する。また、患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の高い医療データをカルテＤＢ保存部１１に保存する。そして、患者識別情報と医療データの保存先情報とを対応付けて保存先記憶部１２に記憶する。また、入力を受け付けた参照要求内の患者識別情報に基づいて保存先記憶部１２から保存先情報を取得し、当該保存先情報に基づいて、カルテＤＢ保存部１１又は外部保存装置５０から医療データを読み出し、当該医療データを参照要求の入力元に送出する。
【０１０３】
このように、参照される可能性の低い医療データを外部保存装置５０に保存することにより、参照される可能性の高い医療データを保存するためのデータ空き容量を確保できる。また、保存先情報に基づいて、カルテＤＢ保存部１１又は外部保存装置５０から患者毎の医療データを読み出すことにより、管理者による作業が不要で且つ患者の医療データが分割されないため、医療データを参照する際の利便性を向上できる。従って、参照される可能性の高い医療データを保存するためのデータ空き容量を確保しつつ、医療データを参照する際の利便性を向上することができる。
【０１０４】
補足すると、操作者端末２１から患者の過去の医療データを参照する時に、システム管理者が外部保存装置５０からの復帰作業を行う必要がない。すなわち、外部環境に患者の医療データを移行後、再び患者の医療データの参照が必要となった場合に、外部環境の医療データを直接参照することができる。また、「最初の方法」のアクティブ環境については、データベース単位でデータ空き容量を調整していた。一方、本実施形態のアクティブ環境（カルテＤＢ保存部１１）については、患者単位でデータ空き容量を調整している。このため、本実施形態では、患者の医療データが長期にわたる場合でも、「最初の方法」とは異なり、患者の医療データが分割されず、患者の医療データを連続して参照できる。従って、操作者が過去方向への時間軸を気にせず、患者の全ての医療データを参照することができる。
【０１０５】
また、本実施形態では、患者単位で医療データを更新可能性の高低に応じてアクティブ／非アクティブ管理・制御するため、カルテＤＢ１１ａと書庫ＤＢ５０ａとの関係と、紙カルテと書庫との関係とが比較し易く、アクティブ環境（カルテＤＢ保存部１１）の保持管理及び理解が容易になる。
【０１０６】
なお、「アクティブ」の用語は、医療データについては更新可能性の高いことを意味し、データ保存環境については使用頻度が高いこと又はアクティブデータが保存されることを意味する。「非アクティブ」の用語は、医療データについては更新可能性の低いことを意味し、データ保存環境については使用頻度が低いこと又は非アクティブデータが保存されることを意味する。また、「外部環境」の用語は、「非アクティブ環境」と呼んでもよい。
【０１０７】
また、本実施形態は、法的及び心情的な制約がある点、並びに病院の資産である点に伴い、システム全体からは削除しにくい情報である患者の医療データに対し、患者単位で医療データをアクティブ／非アクティブの区分で判断している。これにより、患者の医療データをシステム全体からは削除せずに、アクティブ環境のデータ空き領域を確保できる。
【０１０８】
また、本実施形態では、送出した医療データの患者識別情報及び更新内容を含む更新要求の入力を受け付けると、当該入力を受け付けた更新要求内の患者識別情報に基づいて、保存先記憶部１２から保存先情報を取得する。この保存先情報が外部保存装置を示すとき、当該保存先情報に基づいて、外部保存装置５０内の医療データをカルテＤＢ保存部１１に復帰させ、当該医療データ内の患者識別情報に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する。また、復帰させた医療データを更新内容に基づいて更新する。なお、前述した通り、非アクティブ状態の電子カルテの更新処理を不可とし、更新が必要な時には、管理者もしくは操作者が電子カルテをアクティブ状態に復帰させ、当該アクティブ状態に復帰した電子カルテを更新処理するようにしてもよい。
【０１０９】
従って、外部環境に医療データを移行後、再び医療データの更新が必要となった場合に、外部環境の医療データをアクティブ環境に復帰させることができる。
【０１１０】
さらに、本実施形態では、参照される可能性の低い医療データの候補を示す条件の入力を受け付けると、当該入力を受け付けた条件に基づいてカルテＤＢ保存部１１を検索し、当該検索された医療データを一覧して示す候補情報を当該条件の入力元に提示する。また、当該候補情報に示される医療データのうち、指定された医療データをカルテＤＢ保存部１１から外部保存装置５０に移行し、当該移行した医療データ内の患者識別情報に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する。
【０１１１】
これにより、提示された候補情報内の医療データについて、患者単位での更新可能性の高低（アクティブ環境に必要な情報か否か）を医療従事者が判断することができる。この場合、後述する第２の実施形態の如き、予め設定された条件に応じて移行させる場合に比べ、設定されていない条件をも考慮して判断することができる。また、患者毎の医療データが現在のアクティブ環境に不要であると判断した時に、外部環境に医療データを移行後、アクティブ環境の患者毎の医療データを削除し、アクティブ環境のデータ空き容量を確保することができる。
【０１１２】
また、検索に用いる条件が、医療データが含む最終更新日又はオーダ終了予定日時を検索するための検索対象期間の場合、患者の状況が不明であっても、来院する可能性の低い患者の医療データを抽出することができる。ここで、来院する可能性の低い患者の状況としては、例えば「健康になった」、「引っ越した」及び「死亡した」などが含まれる。
【０１１３】
また、検索に用いる条件が、医療データが含む患者の死亡退院日を検索するための検索対象期間の場合、死亡退院日から所定期間経過後の患者の医療データを抽出することができる。
【０１１４】
また、検索に用いる条件が、医療データが含む患者の生年月日を検索するための検索対象期間の場合、高齢により死亡したと推測される患者の医療データを抽出することができる。
【０１１５】
また、医療データの保存先情報を医療データ保存装置１０内に保持しておき、医療データ保存装置１０からアクセス可能な外部保存装置５０を用いている。このため、医療データ保存装置１０は、必要があれば、非アクティブ環境である外部保存装置５０に移行した医療データについても、参照処理や、アクティブ環境への復帰処理を実行することができる。
【０１１６】
なお、本実施形態は、例えば、図１５に示すように、外部保存装置５０を識別する外部保存装置識別情報と、外部保存装置５０のデータ空き容量とを関連付けて医療データ保存装置１０のメモリ（図示せず）に保存する空き容量管理機能を用いてもよい。この空き容量管理機能は、例えば、図９に示したボタン群ｂ２のクリック操作により、外部保存装置識別情報と、外部保存装置５０のデータ空き容量とを関連付けてグリッド域ｓｃ３または別画面に表示する。
【０１１７】
これにより、外部保存装置５０のデータ空き容量が少なくなってきた場合には、図１６に示すように、並列した別の外部保存装置５０−１を設け、当該外部保存装置５０−１に書庫ＤＢ５０−１ａを保存することができる。
【０１１８】
すなわち、医療データ移行先の外部環境を随時追加拡張することができる。このように、来院患者数が増えても、外部環境としての外部保存装置５０を増設することでアクティブ環境のデータ空き容量を確保し、患者毎の医療データの保持数を増やすことができる。
【０１１９】
また、本実施形態は、１つのカルテＤＢ保存部１１に１つのカルテＤＢ１１ａを保存し、１つの外部保存装置５０に１つの書庫ＤＢ５０ａを保存する場合について説明したが、これに限定されない。すなわち、本実施形態は、１つのカルテＤＢ保存部１１に複数のカルテＤＢ１１ａ，１１ａ−１，…を保存し、１つの外部保存装置５０に複数の書庫ＤＢ５０ａ，５０ａ１，…を保存するように変形してもよい。このことは、付加した別の外部保存装置５０−１も同様であり、付加した１つの外部保存装置５０−１に複数の書庫ＤＢ５０−１ａ，５０−１ａ１，…を保存するように変形してもよい。
【０１２０】
＜第２の実施形態＞
次に、第２の実施形態に係る医療データ保存装置について図１及び図２を参照しながら説明するが、同一部分についてはその詳しい説明を省略し、ここでは異なる部分について主に述べる。以下の各実施形態も同様にして重複した説明を省略する。
【０１２１】
すなわち、第２の実施形態は、第１の実施形態の変形例であり、処理の自動化を図るものであり、図１０に示した移行処理に代えて、自動的に実行される移行処理と、各システム３２〜３５からの連絡情報により、自動的に実行される復帰処理とを備えている。なお、これらの移行処理及び復帰処理は、別々の実施形態において実施してもよい。また、本実施形態は、図１０に示した移行処理を併用してもよい。
【０１２２】
ここで、カルテ移行部１６は、前述した機能(f16-1)〜(f16-4)に代えて、以下の各機能(f16-5)〜(f16-8)をもっている。
【０１２３】
(f16-5)  参照される可能性の低い医療データを示す条件が設定される設定機能。設定される条件としては、例えば、第１の実施形態のステップＳＴ２１に示した条件が使用可能となっている。
【０１２４】
(f16-6)  定期的又は不定期に、設定された条件に基づいてカルテＤＢ保存部１１を検索する第２検索機能。
【０１２５】
(f16-7)  当該検索された電子カルテをカルテＤＢ保存部１１から外部保存装置５０に移行する第２移行機能。
【０１２６】
(f16-8)  当該移行した電子カルテ内の患者番号に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する第２更新機能。
【０１２７】
一方、カルテ復帰部１７は、前述した機能(f17-1)〜(f17-3)に加え、以下の各機能(f17-4)〜(f17-6)を有している。
【０１２８】
(f17-4)  入出力部１３により受信した連絡情報内の患者番号に基づいて、保存先記憶部１２から保存先情報を取得する第３取得機能。なお、この連絡情報は、電子カルテが参照される可能性を高める役割をもっている。
【０１２９】
(f17-5)  第３取得機能により取得した保存先情報に基づいて、外部保存装置５０内の電子カルテをカルテＤＢ保存部１１に復帰させる第２復帰機能。
【０１３０】
(f17-6)  第２復帰機能により復帰させた電子カルテ内の患者番号に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する第５更新機能。
【０１３１】
次に、以上のように構成された医療データ保存装置の動作について図１７及び図１８を用いて説明する。なお、図６に示した参照処理、図８に示した更新処理、図１２に示した復帰処理は、前述同様に実行されるので、重複した説明を省略する。
【０１３２】
始めに、電子カルテの移行処理（ＳＴ４１〜ＳＴ４４）について図１７を用いて述べる。
【０１３３】
管理者端末２２は、管理者の操作により、参照される可能性の低い電子カルテを示す条件を設定するための設定要求を医療データ保存装置１０に入力する。
【０１３４】
医療データ保存装置１０においては、入出力部１３が、この設定要求の入力を受け付けると共に、当該設定要求をカルテ移行部１６に送出する。
【０１３５】
カルテ移行部１６は、この設定要求に基づき、参照される可能性の低い電子カルテを示す条件を設定する（ＳＴ４１）。
【０１３６】
カルテ移行部１６は、定期的又は不定期に、設定された条件に基づいてカルテＤＢ保存部１１を検索する（ＳＴ４２）。
【０１３７】
また、カルテ移行部１６は、当該検索された電子カルテをカルテＤＢ保存部１１から外部保存装置５０に移行する（ＳＴ４３）。
【０１３８】
カルテ移行部１６は、当該移行した電子カルテ内の患者番号に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する（ＳＴ４４）。
【０１３９】
以上のステップＳＴ４１〜ＳＴ４４により、電子カルテの移行処理が実行される。
【０１４０】
次に、電子カルテの復帰処理（ＳＴ５１〜ＳＴ５４）について図１８を用いて述べる。この復帰処理は、受付システム３２、予約システム３３、又は地域医療システム３５のいずれかから送信された連絡情報により実行される。なお、連絡情報は、各システム３２〜３５のいずれから送信されてもよいが、ここでは予約システム３３より送信された場合を例に挙げて述べる。
【０１４１】
いま、患者が地域の診療所に来院し、診療所の医療従事者が、病院での診察が患者に必要と判断したとする。地域の診療所内の外部端末７０では、医療従事者の操作により、患者番号を含む診療予約要求が予約システム３３に通知される。なお、外部端末７０と予約システム３３との間の通信は、適宜、暗号化通信などにより保護されることが好ましい。
【０１４２】
予約システム３３は、通知された予約取得要求内の患者番号を含む連絡情報を医療データ保存装置１０に送信する。
【０１４３】
医療データ保存装置１０では、入出力部１３が連絡情報を受信すると共に（ＳＴ５１）、当該連絡情報をカルテ復帰部１７に送出する。
【０１４４】
カルテ復帰部１７は、入出力部１３により受信した連絡情報内の患者番号に基づいて、保存先記憶部１２から保存先情報を取得する（ＳＴ５２）。
【０１４５】
カルテ復帰部１７は、当該取得した保存先情報に基づいて、外部保存装置５０内の電子カルテをカルテＤＢ保存部１１に復帰させる（ＳＴ５３）。
【０１４６】
カルテ復帰部１７は、当該復帰させた電子カルテ内の患者番号に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する（ＳＴ５４）。
【０１４７】
なお、復帰させた電子カルテは、例えば、カルテ復帰部１７から入出力部１３を介して予約システム３３に送信される。予約システム３３は、必要な予約取得を行い、その情報を要求の送信元の外部端末７０に送信する。
【０１４８】
上述したように本実施形態によれば、参照される可能性の低い医療データを示す条件を設定し、定期的又は不定期に、設定された条件に基づいてカルテＤＢ保存部１１を検索する。また、当該検索された医療データをカルテＤＢ保存部１１から外部保存装置５０に移行し、当該移行した医療データ内の患者識別情報に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する。
【０１４９】
このようにしても、第１の実施形態と同様に、参照される可能性の高い医療データを保存するためのデータ空き容量を確保しつつ、医療データを参照する際の利便性を向上させることができる。また、本実施形態は、患者指定操作が必要な第１の実施形態とは異なり、参照される可能性の低い医療データを自動的に外部保存装置５０に移行させることができる。
【０１５０】
また、本実施形態によれば、患者識別情報を含む連絡情報を受信すると、当該受信した連絡情報内の患者識別情報に基づいて、保存先記憶部１２から保存先情報を取得する。また、当該取得した保存先情報に基づいて、外部保存装置５０内の医療データをカルテＤＢ保存部１１に復帰させ、当該医療データ内の患者識別情報に対応する保存先記憶部１２内の保存先情報を更新する。
【０１５１】
従って、各システム３２〜３５等から受けた連絡情報のように、今後、患者の医療データの更新が見込まれるイベントを契機として、当該患者の医療データを自動的に非アクティブ環境からアクティブ環境に復帰させることができる。
【０１５２】
＜第３の実施形態＞
次に、第３の実施形態に係る医療データ保存装置について図２を参照しながら説明する。
【０１５３】
第３の実施形態は、第１又は第２の実施形態の変形例であり、例えばプライバシ保護の観点から、移行後の電子カルテを参照する際には、認証処理を必要とする構成となっている。他の構成は、第１又は第２の実施形態と同様である。
【０１５４】
ここで、カルテ参照部１５の読出機能(f15-2)は、以下の各機能(f15-2-1)〜(f15-2-3)を含んでいる。
【０１５５】
(f15-2-1)  取得した保存先情報が外部保存装置５０を示すとき、当該参照要求の入力元に認証情報の入力を促す機能。
【０１５６】
(f15-2-2)  当該入力を受け付けた認証情報に基づいて認証処理を実行する認証機能。
【０１５７】
(f15-2-3)  当該認証処理が成功した場合に、外部保存装置５０から電子カルテを読み出す機能。
【０１５８】
次に、以上のように構成された医療データ保存装置の動作について図１９を用いて説明する。なお、前述した更新処理、移行処理及び復帰処理については、前述同様に実行されるので、重複した説明を省略する。
【０１５９】
ここでは、電子カルテの参照処理（ＳＴ１〜ＳＴ４）について述べる。
【０１６０】
いま、医療データ保存装置１０においては、前述同様に、ステップＳＴ１〜ＳＴ２が実行されたとする。これにより、カルテ参照部１５は、参照要求内の患者番号に基づいて、保存先記憶部１２から保存先情報を取得したとする。
【０１６１】
続いて、カルテ参照部１５は、前述とは異なり、ステップＳＴ３−１〜ＳＴ３−８からなるステップＳＴ３を実行する。
【０１６２】
すなわち、カルテ参照部１５は、ステップＳＴ２で取得した保存先情報の判定を開始し（ＳＴ３−１）、保存先情報が外部保存装置５０を示すか否かを判定する（ＳＴ３−２）。否の場合には、カルテ参照部１５は、保存先情報に基づいて、カルテＤＢ保存部１１から電子カルテを読み出すと共に（ＳＴ３−３）。読み出した電子カルテを入出力部１３に送出する。入出力部１３は、電子カルテを受けると、前述したステップＳＴ４を実行し、当該電子カルテを参照要求の入力元に送出する。
【０１６３】
ステップＳＴ３−２の判定の結果、取得した保存先情報が外部保存装置５０を示すとき、カルテ参照部１５は、当該参照要求の入力元に認証情報の入力を促す（ＳＴ３−４）。
【０１６４】
カルテ参照部１５は、当該入力を受け付けた認証情報に基づいて認証処理を実行する（ＳＴ３−５）。
【０１６５】
カルテ参照部１５は、認証処理が成功したか否かを判定し（ＳＴ３−６）、否の場合にはエラーを出力し、参照処理を終了する（ＳＴ３−７）。
【０１６６】
また、ステップＳＴ３−６の判定の結果、当該認証処理が成功した場合には、カルテ参照部１５は、外部保存装置５０から電子カルテを読み出すと共に（ＳＴ３−８）、読み出した電子カルテを入出力部１３に送出する。
【０１６７】
これにより、ステップＳＴ３−１〜ＳＴ３−８からなるステップＳＴ３が実行される。
【０１６８】
以下、入出力部１３は、ステップＳＴ３により読み出された電子カルテを参照要求の入力元に送出する（ＳＴ４）。
【０１６９】
参照要求の入力元である操作者端末２１は、送出された電子カルテを表示する。
【０１７０】
以上のステップＳＴ１〜ＳＴ３，ＳＴ３−１〜ＳＴ３−８，ＳＴ４により、認証処理を含む参照処理が実行される。
【０１７１】
上述したように本実施形態によれば、取得した保存先情報が外部保存装置５０を示すとき、認証情報の入力を促し、当該入力を受け付けた認証情報に基づいて認証処理を実行し、認証処理が成功した場合に、外部保存装置５０から医療データを読み出す。
【０１７２】
このように、認証処理に成功した場合のみ、外部保存装置５０に移行した患者の医療データを参照できることから、参照される可能性の低い医療データについて、患者のプライバシの保護を図ることができる。例えば、過去に死亡した有名人の患者の医療データが外部環境に移行した場合に、認証処理による読出し制限により、当該患者の医療データが正当な権限なく参照されることを阻止でき、もって、当該有名人の患者のプライバシを保護することができる。
【０１７３】
また、本実施形態は、外部保存装置５０内の医療データを参照不可としておき、管理者端末２２の操作により、医療データをカルテＤＢ保存部１１に復帰させることにより、カルテＤＢ保存部１１内の医療データを参照可とするように変形することもできる。
【０１７４】
以上説明した少なくとも一つの実施形態によれば、患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の低い医療データを外部保存装置５０に保存する。また、患者毎の患者識別情報を含む医療データのうち、参照される可能性の高い医療データをカルテＤＢ保存部１１に保存する。そして、患者識別情報と医療データの保存先情報とを対応付けて保存先記憶部１２に記憶する。
【０１７５】
これにより、入力を受け付けた参照要求内の患者識別情報に基づいて保存先記憶部１２から保存先情報を取得し、当該保存先情報に基づいて、カルテＤＢ保存部１１又は外部保存装置５０から医療データを読み出し、当該医療データを参照要求の入力元に送出する。
【０１７６】
従って、参照される可能性の高い医療データを保存するためのデータ空き容量を確保しつつ、医療データを参照する際の利便性を向上させることができる。
【０１７７】
なお、本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【０１７８】
１…病院内システム、１０…医療データ保存装置、１１…カルテＤＢ保存部、１１ａ…カルテＤＢ、１２…保存先記憶部、１３…入出力部、１４…通信部、１５…カルテ参照部、１６…カルテ移行部、１７…カルテ復帰部、２１…操作者端末、２２…管理者端末、３１…入退院システム、３２…受付システム、３３…予約システム、３５…地域医療システム、３６…病院内ネットワーク、４０，６０…ネットワーク、５０…外部保存装置、５０ａ…書庫ＤＢ、７０…外部端末。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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