(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨プレートであって、
貫通孔（２１，２１’，２１’’，２１０）を含むプレート部材（２，２’，２’’，２０１）と、
ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３００）とを備え、前記ディスクは前記貫通孔内に設けられかつ前記プレート部材の中で回転可能に支持され、
前記ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３００）はスロット（３４，３４’，３４’’，３４０）を含み、前記スロットは、前記ディスクの回転軸に垂直な面において、前記スロットを通って延在する骨固定具（４）に対して相対的に、前記骨プレート（１，１’，１’’，１’’’）を案内して変位させることができるように成形され、前記スロットは、周囲が閉じており、かつ、前記回転軸に沿って見たときに非円形形状を有し、
前記ディスク（３，３’，３’’，３４０）は上面（３ａ）および下面（３ｂ）を有し、工具のための少なくとも１つの係合リセス（３５，３５’，３５０）が前記上面（３ａ）に設けられている、骨プレート。
【請求項２】
前記スロット（３４，３４’，３４’’，３４０）の幅は、前記骨固定具（４）の頭部（４２）の最大幅よりも小さい、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項３】
前記スロット（３４，３４’’，３４０）は、向かい合う２つの長辺と向かい合う２つの短辺とを有する細長い形状である、請求項１または２に記載の骨プレート。
【請求項４】
前記スロット（３４’）の少なくとも一部は実質的にらせん形状の輪郭を有する、請求項１または２に記載の骨プレート。
【請求項５】
前記ディスク（３，３’，３’’，３００）は、上から見て実質的に円形の輪郭を有し、前記ディスクのための支持面（２２ａ，２２’，２２ａ’，２５，２２０ａ，２５０）が前記プレート部材内に設けられている、請求項１〜４のいずれか一項に記載の骨プレート。
【請求項６】
前記支持面（２２ａ）は、前記貫通孔（２１，２１’）を画定する壁に形成された環状の溝（２２，２２’）によって与えられる、請求項５に記載の骨プレート。
【請求項７】
前記支持面は、前記貫通孔（２１’，２１０）を画定する壁の環状のリム（２２ａ’，２２０ａ）によって与えられる、請求項５または６に記載の骨プレート。
【請求項８】
前記ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３００）は、紛失防止のために前記貫通孔に固定される、請求項１〜７のいずれか一項に記載の骨プレート。
【請求項９】
前記ディスク（３，３’，３’’’，３００）は、前記ディスクの外面に設けられた少なくとも１つの突起（３２ａ，３２ｂ，３２ｃ，３２ｄ，３２１）またはリセスを含み、前記ディスクの突起またはリセスは、前記貫通孔（２１，２１’，２１’’，２１０）を画定する壁に設けられたリセス（２４ａ，２４ｂ，２４ｃ，２４ａ’’，２２１）または突起と協働することで、前記突起と前記リセスが係合しているときには前記ディスクを前記貫通孔に挿入することのみが可能であり前記突起と前記リセスの係合が解除されているときには前記ディスクを取外すことができないようにする、請求項１〜８のいずれか一項に記載の骨プレート。
【請求項１０】
前記突起（３２ａ，３２ｂ，３２ｃ，３２ｄ）および前記リセス（２４ａ，２４ｂ，２４ｃ，２４ａ’’）は、前記ディスクの回転軸から径方向に延在している、請求項９に記載の骨プレート。
【請求項１１】
前記ディスク（３’’）は、変形することにより前記プレート部材（２’）の一部（２６）と係合して前記ディスクの回転を許容しつつ前記ディスクが外れるのを防止する部分（３３ｂ）を含む、請求項１〜８のいずれか一項に記載の骨プレート。
【請求項１２】
前記スロット（３４，３４’，３４’’，３４０）は、前記骨固定具（４）の頭部（４
２）のための座部（３４ｂ）を含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の骨プレート。
【請求項１３】
前記座部が、さまざまな角度で前記骨固定具を挿入できるように構成された、請求項１２に記載の骨プレート。
【請求項１４】
前記プレート部材（２，２’，２’’，２０１）は、他の骨固定具を挿入するための少なくとも１つの他の貫通孔（２７，２７’）を含む、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の骨プレート。
【請求項１５】
前記プレート部材（２’’）に対する相対的な前記ディスクの回転移動を制限する接触部が、前記ディスク（３’’’）と前記貫通孔（２１’’）の内壁部（２１ａ，２１ｂ）との間に設けられる、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の骨プレート。
【請求項１６】
前記プレート部材の中の前記ディスク（３００）を覆うカバー部材（５００）が設けられている、請求項１〜１５のいずれか一項に記載の骨プレート。
【請求項１７】
前記カバー部材（５００）は前記プレート部材（２０１）に装着可能である、請求項１６に記載の骨プレート。
【請求項１８】
前記カバー部材（５００）は取外し可能である、請求項１７に記載の骨プレート。
【請求項１９】
前記貫通孔（２１０）の側壁にねじ切り部（２２１）が形成されている、請求項１〜１８のいずれか一項に記載の骨プレート。
【請求項２０】
前記ディスク（３００）は前記貫通孔（２１０）にねじ込まれるように構成されている、請求項１９に記載の骨プレート。
【請求項２１】
前記カバー部材（５００）は、前記ディスク（３００）の回転位置を固定するために前記ディスク（３００）と係合するように構成されている、請求項１６〜１８のいずれか一項に記載の骨プレート。
【請求項２２】
請求項１〜２１のいずれか一項に記載の骨プレート（１，１’，１’’）と、骨固定具（４）とを含む骨プレートアセンブリであって、前記ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３５０）の前記スロット（３４，３４’，３４’’，３４０）と、前記骨固定具（４）は、前記スロットに挿入された前記骨固定具を基準として前記骨プレートが案内されて変位できるよう、互いに適合するようにされている、骨プレートアセンブリ。
【請求項２３】
骨プレートであって、
貫通孔（２１，２１’，２１’’，２１０）を含むプレート部材（２，２’，２’’，２０１）と、
ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３００）とを備え、前記ディスクは前記貫通孔内に設けられかつ前記プレート部材の中で回転可能に支持され、
前記ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３００）はスロット（３４，３４’，３４’’，３４０）を含み、前記スロットは、前記ディスクの回転軸に垂直な面において、前記スロットを通って延在する骨固定具（４）に対して相対的に、前記骨プレート（１，１’，１’’，１’’’）を案内して変位させることができるように成形され、前記スロットは、周囲が閉じており、かつ、前記回転軸に沿って見たときに非円形形状を有し、
前記スロット（３４’）の少なくとも一部は実質的にらせん形状の輪郭を有する、骨プレート。
【請求項２４】
骨プレートであって、
貫通孔（２１，２１’，２１’’，２１０）を含むプレート部材（２，２’，２’’，２０１）と、
ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３００）とを備え、前記ディスクは前記貫通孔内に設けられかつ前記プレート部材の中で回転可能に支持され、
前記ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３００）はスロット（３４，３４’，３４’’，３４０）を含み、前記スロットは、前記ディスクの回転軸に垂直な面において、前記スロットを通って延在する骨固定具（４）に対して相対的に、前記骨プレート（１，１’，１’’，１’’’）を案内して変位させることができるように成形され、前記スロットは、周囲が閉じており、かつ、前記回転軸に沿って見たときに非円形形状を有し、
前記ディスク（３，３’，３’’，３００）は、上から見て実質的に円形の輪郭を有し、前記ディスクのための支持面（２２ａ，２２’，２２ａ’，２５，２２０ａ，２５０）が前記プレート部材内に設けられており、
前記支持面（２２ａ）は、前記貫通孔（２１，２１’）を画定する壁に形成された環状の溝（２２，２２’）によって与えられる、骨プレート。
【請求項２５】
骨プレートであって、
貫通孔（２１，２１’，２１’’，２１０）を含むプレート部材（２，２’，２’’，２０１）と、
ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３００）とを備え、前記ディスクは前記貫通孔内に設けられかつ前記プレート部材の中で回転可能に支持され、
前記ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３００）はスロット（３４，３４’，３４’’，３４０）を含み、前記スロットは、前記ディスクの回転軸に垂直な面において、前記スロットを通って延在する骨固定具（４）に対して相対的に、前記骨プレート（１，１’，１’’，１’’’）を案内して変位させることができるように成形され、前記スロットは、周囲が閉じており、かつ、前記回転軸に沿って見たときに非円形形状を有し、
前記ディスク（３，３’，３’’，３００）は、上から見て実質的に円形の輪郭を有し、前記ディスクのための支持面（２２ａ，２２’，２２ａ’，２５，２２０ａ，２５０）が前記プレート部材内に設けられており、
前記支持面は、前記貫通孔（２１’，２１０）を画定する壁の環状のリム（２２ａ’，２２０ａ）によって与えられる、骨プレート。
【請求項２６】
骨プレートであって、
貫通孔（２１，２１’，２１’’，２１０）を含むプレート部材（２，２’，２’’，２０１）と、
ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３００）とを備え、前記ディスクは前記貫通孔内に設けられかつ前記プレート部材の中で回転可能に支持され、
前記ディスク（３，３’，３’’，３’’’，３００）はスロット（３４，３４’，３４’’，３４０）を含み、前記スロットは、前記ディスクの回転軸に垂直な面において、前記スロットを通って延在する骨固定具（４）に対して相対的に、前記骨プレート（１，１’，１’’，１’’’）を案内して変位させることができるように成形され、前記スロットは、周囲が閉じており、かつ、前記回転軸に沿って見たときに非円形形状を有し、
前記貫通孔（２１０）の側壁にねじ切り部（２２１）が形成されており、
前記ディスク（３００）は前記貫通孔（２１０）にねじ込まれるように構成されている、骨プレート。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は骨プレートに関し、この骨プレートは、貫通孔を有するプレート部材と、プレート部材の中で回転可能に支持されかつ貫通孔の中に延在するディスクとを備える。ディスクはスロットを含み、スロットは、骨固定具を挿入できるように、かつ、骨固定具に対して相対的に骨プレートを案内して変位させることができるように構成されている。この骨プレートは、スロットを通って骨の中まで延在する骨固定具によって一時的に固定した後に、骨プレートの位置合わせおよび／または再配置をすることができる。
【背景技術】
【０００２】
一時的な再配置が可能な骨プレートが、ＵＳ２０１４／０３２４１０８Ａ１に記載されている。この骨プレートは、長手方向軸に沿う向きにされた第１のスロットと、第１のスロットに沿って長手方向に変位可能なスライダとを含み、このスライダは、長手方向軸を横断する向きにされた第２のスロットを含む。この骨プレートは、長手方向の調整と回転調整が可能であり、加えて、長手方向軸を横断する軸に沿い、横方向において、骨プレートを一時的に再配置することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】ＵＳ２０１４／０３２４１０８Ａ１
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明の目的は、骨固定具によって一旦一時的に固定した後、簡単に位置合わせおよび／または再配置が可能であり、同時に、負荷時の強度が高い、改良された骨プレートを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
この目的は、請求項１に記載の骨プレートおよび請求項２１に記載の骨プレートアセンブリによって達成される。他の発展形は従属請求項に記載されている。
【０００６】
この骨プレートは多数の方向において骨プレートの位置合わせ、調整、および／または再配置が可能である。この方向は、骨プレートを直線変位させることにより、および／またはディスクを回転させ、挿入されている骨固定具に対して相対的に骨プレートを変位させることにより、選択できる。
【０００７】
ディスクは、プレート部材の中で支持され、かつ貫通孔を通って延在している。したがって、骨プレートは、負荷時に骨プレートの強度を低下させる可能性があるより大きな開口部なしで設計できる。よって、この骨プレートは高い強度を有する。
【０００８】
ディスクは、プレート部材の中で回転可能に支持されているので、プレート部材から独立して、骨に対してまたは挿入された骨固定具に対して相対的に回転させることができる。そのため、０°〜３６０°の範囲でディスクを回転させることによって得られるすべての方向に、ディスクをプレート部材に対して相対的に配置することができる。
【０００９】
さらに、ディスクは、軸方向において貫通孔の中に完全に入るように設けてもよい。そうすると、骨プレートは薄くなる。
【００１０】
ディスクは、プレート部材に、紛失を防止するように設置される。よって、骨プレートの取扱の安全性が改善される。この紛失防止機構は、ディスクを特定の姿勢の状態でしかプレート部材に挿入できないまたはプレート部材から取出せないように設計することによって得られる。
【００１１】
ディスクに設けられたスロットにより、挿入された骨固定具に対して相対的に、骨プレートを案内して変位させることができる。スロットの幅は、骨固定具が挿入されている限り骨プレートを骨から外すことができないようにする幅である。変位している間、骨プレートは、骨固定具とディスクとの協働によって保持されている。一実施形態において、ディスクは、長く実質的に平行な２つの辺を有する細長いスロットを有し、これらの辺により、骨プレートを、スロットの長さに相当する距離に沿って、挿入された骨固定具に対して相対的に、直線変位させることができる。別の実施形態において、ディスクは螺旋形のスロットを有し、このスロットにより、骨プレートを、変位の方向に沿う任意の位置で一時的に保持する。これらに代わるスロットの形状として、骨プレートの調整および／または再配置のためのガイド機能を提供し得るものが考えられる。
【００１２】
他の実施形態において、ディスクは、プレート部材の一部と係合するアンダーカット部を有していてもよい。この設計により、ディスクは、プレート部材に作用する力を吸収することができる。ディスクは、ディスクの一部が変形することで紛失を防止するように固定されてもよく、ディスクの変形した部分がプレート部材の部分と協働することで、配置されたディスクが外れないようにする。
【００１３】
さらに他の実施形態において、骨プレートは、ディスクを覆うためのカバー部材を含む。カバー部材は任意の部品であってもよい。カバー部材を用いると、ディスクのスロットに既に挿入されている骨固定具を、後退および／または紛失が生じないように固定することができる。加えて、カバー部材を用いると、ディスクの位置を固定することができる。カバー部材を用いると、骨固定具が何らかの理由で緩んだ場合でもディスクは固定された状態で保たれる。カバー部材はまた、骨固定具の頭部の周囲の領域の中に組織、血管等が内方成長することを防止できる。これは、骨プレートを後で取除くことを意図している場合に役立ち得る。これに代えて、骨プレートが患者の体内に残ることになっている場合、スロットまたはディスクの他の部分の空きスペースを骨材料で充填することにより、骨プレートの内方成長を改善してもよい。
【００１４】
さらに他の実施形態において、ディスクは、プレート部材にねじ込まれるように構成されていてもよい。これにより、ディスクは一旦プレート部材に挿入されると外れないように固定される。
【００１５】
プレート部材は、骨プレートに適していればどのような形状であってもよい。加えて、プレート部材は、骨プレートを骨に固定するために骨固定具の頭部を収容するための１つ以上の貫通孔を有していてもよい。
【００１６】
他の局面において、骨プレートと骨固定具とを含む骨プレートアセンブリが提供され、ディスクのスロットと骨固定具は、スロットに挿入された骨固定具を基準として骨プレートが案内されて変位できるよう、互いに適合するようにされている。
【００１７】
さらに他の局面に従うと、骨プレートが提供され、貫通孔および／またはディスクは、限られた範囲の角度だけプレート部材がディスクに対して相対的に回転移動できるように構成されている。一実施形態において、ディスクの外側の輪郭は、ディスクの回転移動を制限する接触部分を貫通孔の内壁の少なくとも一部が形成するよう、貫通孔の内側の輪郭と一致していなくてもよい。このような設計により、プレート部材の幅を減じることができる。加えて、貫通孔の総面積を減じてもよく、そうすると骨プレートの強度を高めることができる。ディスクは、下側から挿入してもよく、プレート部材の上側から外れないよう固定してもよい。
【００１８】
本発明の他の特徴および利点は、添付の図面を用いた実施形態の説明から明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】第１の実施形態に従う骨固定具を備えた骨プレートの分解斜視図を示す。
【図２】骨に装着されている図１の骨固定具を備えた骨プレートの斜視図を示す。
【図３】図１および図２の骨プレートのプレート部材の上からの斜視図を示す。
【図４】図３のプレート部材の平面図を示す。
【図５】図４の線Ａ−Ａに沿う、プレート部材の断面図を示す。
【図６】図１および図２の骨プレートのディスクの上からの斜視図を示す。
【図７】図６のディスクの平面図を示す。
【図８】図７の線Ｂ−Ｂに沿う、ディスクの断面図を示す。
【図９】第１の実施形態に従う、ディスクをプレート部材に配置する第１のステップの斜視図を示す。
【図１０】ディスクをプレート部材に配置する第２のステップを示す。
【図１１】ディスクをプレート部材に配置する第３のステップを示す。
【図１２ａ】骨プレートを骨に一時的に固定した後の骨プレートの第１の位置を示す。
【図１２ｂ】骨プレートを骨に一時的に固定した後の骨プレートの第２の位置を示す。
【図１３ａ】ディスクをプレート部材に対して相対的に回転させて一時的に骨に固定した後の骨プレートの第３の位置を示す。
【図１３ｂ】ディスクをプレート部材に対して相対的に回転させて一時的に骨に固定した後の骨プレートの第４の位置を示す。
【図１４】第２の実施形態に従う骨プレートのディスクの上からの斜視図を示す。
【図１５】図１４のディスクの平面図を示す。
【図１６ａ】第２の実施形態に従うディスクによる一時的な固定後の骨プレートの第１の位置を示す。
【図１６ｂ】第２の実施形態に従うディスクによる一時的な固定後の骨プレートの第２の位置を示す。
【図１６ｃ】第２の実施形態に従うディスクによる一時的な固定後の骨プレートの第３の位置を示す。
【図１７】第３の実施形態に従う骨プレートの分解斜視図を示す。
【図１８】図１７の線Ｃ−Ｃに沿う、組立てられた状態の図１７の骨プレートの断面図を示す。
【図１９】第４の実施形態に従う骨プレートの分解斜視図を示す。
【図２０】組立てられた状態の図１９の骨プレートの斜視図を示す。
【図２１】図１９および図２０の骨プレートのディスクの上からの斜視図を示す。
【図２２】図２１のディスクの下からの斜視図を示す。
【図２３】図１９および図２０の骨プレートのプレート部材の平面図を示す。
【図２４】図２３の線Ｄ−Ｄに沿う、ディスクが挿入された状態のプレート部材の断面図を示す。
【図２５】図１９および図２０の骨プレートの下からの斜視図を示す。
【図２６】骨固定具を用いて骨に適用された図１９〜図２５の骨プレートの上からの斜視図を示す。
【図２７】第５の実施形態に従う骨固定具を備えた骨プレートの分解斜視図を示す。
【図２８】組立てられた状態の図２７の骨プレートの斜視図を示す。
【図２９】図２７および図２８のプレート部材の平面図を示す。
【図３０】図２９の線Ｅ−Ｅに沿う、図２７〜図２９のプレート部材の断面図を示す。
【図３１】図２７および図２８に示される第５の実施形態に従う骨プレートのディスクの平面図を示す。
【図３２】図３１の線Ｆ−Ｆに沿う、図３１のディスクの断面図を示す。
【図３３】図２７および図２８に示される骨プレートのカバー部材の平面図を示す。
【図３４】図３３の線Ｇ−Ｇに沿う、図３３のカバー部材の断面図を示す。
【図３５】組立てられた状態の第５の実施形態に従う骨プレートアセンブリの断面図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
図１〜図５を参照して、第１の実施形態に従う骨プレート１は、プレート部材２と、プレート部材２に搭載可能なディスク３とを含む。骨プレート１は、骨または骨の一部１００に１つ以上の骨固定具４を介して固定されるように構成されている。プレート部材２は、上面２ａおよびその反対側の下面２ｂを有する。下面２ｂは通常、骨接触部分を含む。示されているプレート部材の形状は細長い形状であり、これは、全長が全幅よりも長いことを意味する。しかしながら、プレート部材の形状は細長い形状に限定されない。加えて、プレート部材２は、角度が付けられた部分または屈曲部分を有していてもよい、すなわち完全に平坦でなくてもよい。代わりにプレート部材２は完全に平坦であってもよい。骨固定具４は、典型的には、骨ねじ等の骨係合構造を有する軸４１と、頭部４２とを含む。
【００２１】
プレート部材２のほぼ中央の領域に、プレート部材２の上面２ａから下面２ｂまで貫通する貫通孔２１が設けられる。貫通孔２１の大きさは、ディスク３をこの貫通孔の中に収容できるような大きさである。特に図５からわかるように、貫通孔２１の中心軸Ｍは、上面２ａと下面２ｂに対して実質的に垂直である。軸方向においてプレート部材のほぼ中間に、貫通孔２１の内壁に形成された溝２２がある。溝の底面２２ａはディスク３に対する支持面を形成する。溝２２と上面２ａとの間において、貫通孔２１は上部分２３を含み、この上部分２３の内径は、溝２２の内径よりも小さいが、ディスク３の外径と同一かまたはそれよりもわずかに大きい。少なくとも１つの、好ましくは複数の、たとえば３つのリセス２４ａ、２４ｂ、２４ｃが、貫通孔の上部分２３から径方向にプレート部材２の内部に延在している。図３および図４に示されるように、第１のリセス２４ａは、プレート部材の長手方向軸Ｌについて対称形であり、他の２つのリセス２４ｂ、２４ｃは、長手方向軸Ｌに対して角度をなすように設けられている。リセス２４ａ、２４ｂ、２４ｃは、ディスク３を挿入するときにディスク３を位置合わせするためのガイド構造の役割を果たす。溝２２の、下面２ｂに面する側における、貫通孔の下部分２５は、下面２ｂに向かって細くなっているテーパ状の内壁を含む。
【００２２】
プレート部材は、挿入する骨固定具の頭部の収容空間を各々が形成する他の貫通孔２７を有していてもよい。図１〜図５に従う実施形態において、他の貫通孔２７は、骨固定具の頭部を支持するための座部２７ａと、ロック要素（図示せず）を挿入するためのねじ切りボア２７ｂとを有していてもよい。プレート部材は、少なくとも１つの、好ましくは複数の、骨固定具のための貫通孔２７を有していてもよい。これら貫通孔２７の形状は同一であっても異なっていてもよい。ディスク３用の貫通孔２１は、プレート部材の他の貫通孔２７と比較して大きなサイズを有する１つの貫通孔である。
【００２３】
図６〜図８に示されるように、ディスク３は、上面３ａおよびその反対側にある下面３ｂを有する。上面３ａを含む第１の部分３１は、実質的に円筒形であり、この円筒形の外径は、貫通孔２１の上部分２３の内径よりもわずかに小さいだけである。さらに、円筒部分３１から延在し下面３ｂに向かって細くなっているテーパ部３３が設けられている。テーパ部３３の寸法は、貫通孔２１のテーパ部２５にテーパ部３３を嵌めることができる寸法である。貫通孔の中のテーパ部２５とディスク３のテーパ部３３が接触面をなすことにより、ディスク３を貫通孔２１の中に嵌めることができる。テーパ形状は、ディスク３の回転をよりスムーズにすることができる。しかしながら、接触面の形状はテーパ形状に限定される訳ではない。互いに一致する形状であればどのような形状も可能である。一例として、９０°の段差を含む接触面が挙げられるであろう。
【００２４】
細長いスロット３４は、ディスク３の上面３ａから下面３ｂまで貫通している。向かい合う２つの長辺と向かい合う２つの短辺がこの細長いスロット３４を形成している。細長いスロット３４の、このスロットの長手方向における中心は、ディスク３の実質的に中心に配置される。長手方向軸ｌは、細長いスロット３４の長辺の向きによって定められる。上面３ａから一定の距離をおいた場所における、円筒部３１の外面に、少なくとも１つの突起、好ましくは２つ以上の突起３２ａ、３２ｂ、３２ｃが径方向外向きに突出している。これら突起は丸くされていてもよい。１つの突起３２ａは、長手方向軸１について対称形であり、細長いスロット３４の一端において円筒部３１の外面に設けられている。その他２つの突起３２ｂ、３２ｃは、一定の角度をつけて設けられてもよく、ディスク３の、第１の突起３２ａと反対側において、長手方向軸ｌについて対称形であってもよい。突起３２ａ、３２ｂ、３２ｃは、プレート部材２のリセス２４ａ、２４ｂ、２４ｃと協働するように成形されて配置されている。
【００２５】
細長いスロット３４は、上面３ａに隣接する、上面３ａに向かって拡大している部分３４ａを含む。下面３ｂと拡大部分３４ａとの間に、長手方向軸ｌに対して垂直な方向において球形の一部の形状の断面を有する座部３４ｂが設けられている。座部３４ｂは、骨固定具の頭部４２、好ましくは球形の頭部を収容するように構成されている。座部３４ｂが球形であることにより、骨固定具を、プレート部材２に対して骨固定具の軸をさまざまな角度にして挿入することができる。座部３４ｂの底部における細長いスロット３４の幅は、骨固定具４の頭部４２の幅よりも小さいが、軸４１の直径よりも大きいので、一旦骨固定具を骨に挿入すると、骨プレート１は一時的に骨固定具４によって固定されて取外すことができなくなる。なお、座部３４ｂは球形である必要はないが、骨固定具４の挿入後に骨プレート１が外れないようにする形状であれば他の任意の形状であってもよい。細長いスロット３４は、一旦骨固定具４が細長いスロット３４に挿入された後に、骨プレート１を、骨固定具４に対して相対的に、長手方向軸ｌに沿って案内して変位させるように構成されている。
【００２６】
細長いスロット３４の長辺の両側に、２つの細長い係合リセス３５が設けられている。これらリセスは長手方向軸ｌに対して実質的に平行に延びている。細長いリセス３５は、ディスク３をプレート部材２に挿入するためおよび／またはディスク３をプレート部材２において回転させるための工具（図示せず）と係合するように構成されている。
【００２７】
プレート部材２およびディスク３は、生体適合性金属または生体適合性金属合金、たとえばステンレス鋼、チタン、ニチノール（登録商標）等のＮｉＴｉ合金、マグネシウムまたはマグネシウム合金で作られたものであってもよく、または、たとえばポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）もしくはポリＬ乳酸（ＰＬＬＡ）等の生体適合性プラスチック材料から作られたものであってもよい。プレート部材２、ディスク３、および骨固定具４は、同一の材料からなるものであっても異なる材料からなるものであってもよい。
【００２８】
図９〜図１１を参照して、骨プレートを組立てる工程について説明する。最初に、図９に示されるように、プレート部材２に対するディスク３の向きを、ディスクの下面３ｂがプレート部材の上面２ａに面する向きにする。さらに、ディスク３の突起３２ａ、３２ｂ、３２ｃは、プレート部材２のリセス２４ａ、２４ｂ、２４ｃに対応する位置にある。次に、図１０に示されるように、このように位置合わせされたディスク３を貫通孔２１に挿入する。そうすると、突起３２ａ、３２ｂ、３２ｃはリセス２４ａ、２４ｂ、２４ｃと係合する。したがって、ディスクは、突起３２ａ、３２ｂ、３２ｃがリセス２４ａ、２４ｂ、２４ｃと係合する１つの位置でしか挿入することができない。ディスク３をさらに下方に移動させると、突起３２ａ、３２ｂ、３２ｃは、溝２２によって与えられる、リセス２４ａ、２４ｂ、２４ｃの下の空間に入る。溝２２の底面２２ａは貫通孔２１の内部に突出しており、内径が、突起３２ａ、３２ｂ、３２ｃの位置におけるディスク３の外径よりも小さいので、ディスク３はプレート部材の中で支持面２２ａによって支持されかつ自在に回転できる。
【００２９】
その後、図１１に示されるように、ディスク３を１８０°回転させると、突起３２ａ、３２ｂ、３２ｃはリセス２４ａ、２４ｂ、２４ｃの位置から外れる。このようにして、ディスク３をプレート部材２の溝２２の中で保持すると、ディスクを取外すことはできない。ディスクの下部のテーパ部３３はさらに、貫通孔２１の下部のテーパ部２５において支持される。工具（図示せず）を用いてこの工具とリセス３５と係合させてプレート部材２の中のディスク３を回転させてもよい。
【００３０】
使用時は、図１２ａ〜図１３ｂに示されるように、最初に骨プレート１を、骨プレートを介して安定させるおよび／または接続することになっている骨または骨の部分に適用する。骨プレート１を、骨プレート１の長手方向軸Ｌが骨１００の長い方の部分に沿って延在するように、骨１００に対して位置合わせしてもよい。次に、予め開けておいてもよい骨の穴に骨固定具４を挿入する。このとき、骨固定具４は完全に締めない。骨固定具４を挿入するときは、骨固定具４が骨プレート１を一時的に保持するものの骨プレート１が骨固定具４に対して相対的に細長いスロット３４の長手方向軸ｌに沿って変位できるような、骨の深さまで、挿入する。より詳しくは、骨固定具４の頭部４２を、細長いスロット３４の座部３４ｂに嵌っているが骨プレート１を骨に対して完全に固定しないようにする。さもなければ骨プレート１は骨１００を加圧して骨プレート１の移動が不可能になるであろう。一旦骨固定具４を骨１００に挿入したら、骨プレート１の位置は、いくつかのやり方で調整できる。図１２ａでは、矢印ａが示すように、骨プレート１を、骨固定具の頭部４２が細長いスロット３４の最も左端に位置するまで、右側にシフトさせている。同時に、両矢印ｂが示す回転のように、骨プレート１を、一時的に固定されている骨固定具４を中心として回転させてもよい。縦の点線は、骨上の固定位置を示す。骨に対する相対的な骨プレート１の位置変化は、これら縦の点線を基準にして理解することができる。
【００３１】
図１２ｂに示されるように、矢印ａ’が示すように、骨プレートを、骨固定具４の頭部４２が細長いスロット３４の最も右端に接触するまで、左側に移動させてもよい。同時に、両矢印ｂの方向に骨プレート１を骨固定具を中心として回転させることができる。図１２ａおよび図１２ｂからわかるように、骨プレートの長手方向軸Ｌに沿う長手方向において、骨プレートの位置を、細長いスロット３４の長さに相当する範囲の中で修正および／または調整することができる。また、骨プレート１を、示されている２つの端位置の間の中間位置に位置するように調整してもよく、この位置で回転させてもよい。骨プレートは変位している間細長いスロット３４によって案内される。
【００３２】
加えて、図１３ａおよび図１３ｂに示されるように、細長いスロット３４の長手方向軸ｌがプレート部材の長手方向軸Ｌに対して角度、たとえば４５°またはそれ以外の任意の角度をなすように、工具（図示せず）を用いて、ディスク３を、予め、または調整もしくは再配置処置の間に、回転させてもよい。図に示されるようにディスクを回転させることで、骨プレート１を、骨固定具４が、細長いスロット３４の最も左端（図１３ａ）もしくは最も右端（図１３ｂ）に位置するように、またはその中間の任意の場所に位置するように、変位させることができる。同時に、骨プレート１を、両矢印ｂのそれぞれの方向に、骨固定具４を中心として回転させることができる。骨１００に対する相対的な骨プレート１の複数の位置を、骨プレート１の直線変位と回転との組合わせを用いて得ることができる。この回転とは、挿入された骨固定具４を中心とする、プレート部材２とディスク３の一体的な回転であってもよく、または、挿入された骨固定具４を中心とする、プレート部材２に対するディスク３の独立した回転であってもよい。
【００３３】
骨１００に対する骨プレート１の最適位置が判明したら、スロット３４を通って延在する骨固定具４を完全に締め、１つ以上の他の骨固定具４を他の貫通孔２７を通して骨プレート１に挿入してもよい。必要なすべての骨固定具４が挿入されて完全に締められたとき、骨プレート１は骨１００に固定される。
【００３４】
骨プレート１の調整および再配置が可能なので、骨プレートを正しい位置により正確に配置することができる。特に、骨プレート１が完全に平坦ではなく少なくともその一部がわずかに角度が付けられている場合、または複雑な手術部位の場合、この処置によってより簡単に配置できる。
【００３５】
次に図１４および図１５を参照して、骨プレートの第２の実施形態について説明する。
骨プレート１’と第１の実施形態との違いは、ディスクの設計にある。ディスク３’が第１の実施形態のディスク３と異なるのは、スロット３４’の形状のみである。ディスク３’の他のすべての部分およびプレート部材２は、第１の実施形態のものと同一であるかまたは非常に似ており、その説明は繰返さない。スロット３４’は湾曲した輪郭を有する。より詳細には、スロット３４’の内側の輪郭は、一定の幅を有する螺旋に似ている。この形状は、円形領域を、円の中心点が螺旋状の経路に沿って移動するように切断することによって、得ることができる。このようにして、畝部分３８によって互いに隔てられた２つの端部分３７が形成される。スロット３４’は、畝部分３８に面する湾曲した長い側部３９を有する。このスロット３４’の特殊な形状により、骨プレートを端部分３７の任意の位置で保持することができる。スロット３４’の向きは、この場合は突起３２ａ、３２ｂ、３２ｃと係合リセス３５によって定められる長手方向軸ｌに実質的に垂直な方向に畝部分３８が突出しているときの向きである。
【００３６】
第２の実施形態に従う骨プレート１’の使用は図１６ａ〜図１６ｃに示される。骨プレート１’をスロット３４’に沿って変位させるためには、ディスク３’を回転させる必要がある。図１６ａにおいて、ディスク３’は、畝部分３８が、概ね骨プレートの長手方向軸Ｌの方向に突出するように配置されている。骨固定具４の頭部４２は、端部分３７のうち上側の端部分にある。加えて、骨プレートを、両矢印ｂ１の方向に骨固定具４を中心として回転させることができる。
【００３７】
図１６ｂおよび図１６ｃは、プレート部材２に対する相対的なディスク３’の他の２つの回転位置を示す。ディスク３’の回転にともなって、骨プレート１は、縦方向の点線に対する相対的な骨プレート１の位置からわかるように、変位する。加えて、骨プレートを、両矢印ｂ１（図１６ｂ）およびｂ１（図１６ｃ）に沿って回転させることができる。この実施形態において、骨または挿入された骨固定具４に対する相対的な骨プレート１の変位とディスク３’の回転は、相互依存する。したがって、骨プレート１’は、特定の位置から意図せずして移動できないように案内される。
【００３８】
骨プレートの第３の実施形態について、図１７および図１８を参照しながら説明する。第３の実施形態に従う骨プレート１’’と前述の実施形態の骨プレートとの違いは、貫通孔およびディスクの設計にある。貫通孔２１’は上部分２３’を含み、この上部分の内径は、ディスク３’’の最大の外径と一致する。第１の部分２３’の底部は、環状のリム２２ａ’によって貫通孔２１’の内側から隔てられた溝２２’を含む。貫通孔２１’の第１の部分２３’は貫通孔２１’の円筒形部分２５に続いており、円筒形部分は骨プレート１の下面２ｂに向かって拡大する円錐形部分２６につながっている。
【００３９】
ディスク３’’は、上面３ａに隣接する第１の円筒形部分３１’を有し、その外側フランジ３１ａは、溝２２’および環状リム２２ａ’と係合するように大きさと形状が定められている。溝２２’および環状リム２２ａ’は、ディスク３’’のための支持面を形成する。ディスク３’’はさらに下部分３３’を含み、この下部分は、実質的に円筒形であり、ディスク３’’がプレート部材２に挿入されたときプレート部材の下面２ｂまで延在する。一対のブラインドボア３３ａが、円筒形部分３３’の外壁近くにおいてディスク３’’の下面３ｂに設けられている。ブラインドボア３３ａとディスクの外面との間の壁部分３３ｂは、ブラインドボア３３ａを拡大する工具が適用されたときにわずかに変形するように構成された薄い部分である。
【００４０】
細長いスロット３４’’は、第１の実施形態の細長いスロット３４と同一であるかまたは非常に似ている。しかしながら、この実施形態において、係合リセス３５’は、図１７に示されるように細長いスロット３４’’まで延在している。これによって工具を係合させ易くなる。
【００４１】
ディスク３’’は次のようにして組付けられる。工具を用いてリセス３５’と係合させる。このような工具は、ばねによって広げられる２つのアームを有するものであってもよく、この工具のアームを広げてリセス３５’と係合させることができる。ディスク３’’は、フランジ３１ａが溝２２’および環状リム２２ａ’と係合するように、貫通孔２１’に挿入される。その後、たとえば円錐ダイス等の工具を、壁部分３３ｂが外向きに変形するよう、ブラインドボア３３ａに挿入する。こうすると、これらは貫通孔２１’の円錐状に拡大する部分２６と係合して、ディスク３’’が外れるのを防止する。次に、ディスクを貫通孔２１’の中で所望の回転位置まで回転させることができる。壁部分３３ｂの変形量に応じて、ディスク３’’を、ディスク３’’とプレート部材２’との摩擦により、特定の回転位置で、プレート部材２’の中で保持することが可能である。ディスク３’’の回転位置は、摩擦力を克服することによって変えることができる。
【００４２】
外側フランジ３１ａが溝２２’および環状リム２２ａ’と係合するので、ディスク３’’は、骨プレートの使用中に骨プレートに作用する力を吸収するように構成される。ディスク３’’は簡単なやり方で製造できる。
【００４３】
骨プレートの第４の実施形態について、図１９〜図２６を参照しながら説明する。第４の実施形態に従う骨プレート１’’’と前述の実施形態の骨プレートとの違いは、貫通孔およびディスクの設計にある。他のすべての部品および部分は、前述の実施形態の対応する部品および部分と同一であるかまたは非常に似ており、その説明は繰返さない。特に図１９および図２０に示されるように、プレート部材２’’に形成された貫通孔２１’’は、細長い形状、より具体的には実質的に長円形状を有し、この長円形状は、向かい合う２つの直線状の長辺２１ａと向かい合う２つの凸状に丸い短辺２１ｂとを有する。特に図１９および図２４からわかるように、溝２２’’は、短辺２１ｂの領域において貫通孔２１’’の内壁に形成されている。溝２２’’の底面２２ａは、この実施形態のディスク３’’’のための支持面の少なくとも一部を形成する。プレート部材２’’の下面２ｂに向いている側において、貫通孔の下部分２５’’は、特に図１９および図２４に示されるように下面２ｂに向かって細くなっているテーパ状の内壁部分２５’’を含む。テーパ状の内壁部分２５’’は、短辺２１ｂの領域にありディスク３’’’に対するその他の支持面を形成する。なお、ディスク３’’’を支持する下部分の他の任意の形状を使用してもよい。貫通孔２１’’の上部分２３’’は、長手方向軸Ｌの方向の幅を有し、この幅は、溝２２’’の内径よりも小さいが長手方向におけるディスク３’’’の長さよりもわずかに大きい。少なくとも１つの、好ましくは２つの対向するリセス２４ａ’’がテーパ状部分２５’’を通って延在している。リセス２４ａ’’は、長手方向軸Ｌを含む面に配置される。リセス２４ａ’’の目的は、ディスク３’’’の位置合わせおよび挿入のための案内構造を提供することである。
【００４４】
次に図２１および図２２を参照して、ディスク３’’’は、向かい合う長辺３１ａと向かい合う短辺３１ｂとを有する実質的に細長い形状を有する。短辺３１ｂは、実質的に円筒形の一部の形状の外形を有する。長辺３１ａは凸状に丸くされていてもよい。短辺３１ｂの外面に、対向する２つの突起３２ｄが設けられており、これら突起は、貫通孔２１’’のリセス２４ａ’’と係合し、かつ、一旦ディスク３’’’が貫通孔２１’’に挿入されて回転されると、貫通孔２１’’の溝２２’’の支持面２２ａの上に載るように、構成されている。短辺３１ｂの上の、突起３２ｄの下方において、テーパ部３３’’が各辺に設けられている。テーパ部３３’’は、貫通孔２１’’のテーパ部２５’’と協働するように構成されている。テーパ部３３’の代わりに、貫通孔２１’’に設けられた対応する支持面によって支持されるように構成されている他の任意の形状を使用してもよい。ディスク３’’’の高さは、挿入後にディスク３’’’が完全に貫通孔２１’’の中に入るような、または、上面２ａもしくは下面２ｂからほんのわずか突出するような、高さである。
【００４５】
ディスク３’’’の長手方向の長さは、突起３２ｄがリセス２４ａ’’と係合した状態でプレート部材２’’の貫通孔２１’’にディスク３’’’を挿入できるような長さである。挿入された状態で、ディスク３’’’の短辺３１ｂは、貫通孔２１’’の短辺２１ｂの内壁からほんのわずかだけ隔てられている。長手方向に垂直な方向におけるディスク３’’’の外側の幅は、この方向における貫通孔２１’’の幅よりも小さい。ディスク３’’’を貫通孔２１’’の中で回転させるとき、ディスクは、図２６に示されるように貫通孔の長辺２１ａのうちの一方に接触するまでしか回転させることができない。したがって、回転は、貫通孔２１’’の内壁部分によって与えられる接触によって制限される。より一般的には、ディスク３’’’の外形と貫通孔２１’’の内形が一致していないので、これらが接触することで、ディスクの回転を制限する。ディスク３’’’と貫通孔２１’’の内壁との間の横方向の空間を、ディスクを回転させるための器具を適用するために使用してもよい。
【００４６】
ディスク３’’’はさらに、第１の実施形態の細長いスロット３４と実質的に同一の細長いスロット３４’’を含み、このスロットは、上部分３４ａと、骨固定具の頭部のための座部３４ｂと、下面３ｂに向かって拡大している下部分３４ｃとを有する。
【００４７】
図１９に示されるように、ディスク３’’’は、プレート部材２’’の下面２ｂから挿入することができる。そのために、ディスク３’’’を、突起３２ｄがリセス２４ａ’’と位置合わせされる向きにする。ディスク３’’’を挿入した後、ディスクを、突起３２ｄが溝２２’’と係合するように、かつ、ディスク３’’’の短辺３１ｂが細長い貫通孔２１’’の内側の縁に接触するまで、回転させる。本実施形態において、寸法は、ディスクを長円の貫通孔２１’’において延在する対角線に位置するまで回転させることができる寸法である。ディスクの回転の角度範囲は、たとえば、長手方向軸Ｌから測定して約±１０〜１５度である。形状および／または寸法を変えることで、特定の角度範囲が得られるであろう。ディスクは、一旦回転させると、ディスク３’’’はプレート部材２’’の中で保持され、落下することはない。
【００４８】
骨プレートの使用は前述の実施形態と同様である。図２６に示されるように、骨固定具４によってプレート部材２’’を予め固定した後、プレート部材２’’の位置を、プレート部材２’’を挿入された骨固定具４に対して相対的に回転させるおよび／または変位させることにより、調整することができる。さらに、ディスク３’’’をプレート部材２’’’に対して相対的に回転させることにより、骨固定具４に対する相対的なプレート部材２’’の配置の自由度を高めることができる。ディスク３’’’は、溝２２’’の中で突起３２ｄによって保持されているので、ディスク３’’’が上面２ａを通ってプレート部材２’’から外れることはない。
【００４９】
貫通孔およびディスクが細長い形状であるため、プレート部材のスリムな設計を実現することができる。よって、プレート部材の幅を、頸管、小児科、または手の手術等の特定の応用例では、非常に小さくすることができる。同時に、プレート部材の総面積に対する孔の面積を減じることができ、そうすれば骨プレートの機械的強度が増す。
【００５０】
骨プレートの第５の実施形態について、図２７〜図３５を参照しながら説明する。第５の実施形態に従う骨プレート１０１と前述の実施形態の骨プレートとの違いは、貫通孔およびディスクの設計にある。他のすべての部品または部分は、前述の実施形態の対応する部品および部分と同一であるかまたは非常に似ており、その説明は繰返さない。特に図２７および図２８に示されるように、骨プレート１０１は、プレート部材２０１と、ディスク３００と、カバー部材５００とを含む。図２９および図３０により詳細に示されるように、貫通孔２１０は、実質的に円筒形でねじ切りされていない部分２２０を含み、その底部２２０ａは、上面２ａと下面２ｂとの間に位置している。内ねじを有するねじ切り部２２１は、上面２ａと非ねじきり部２２０との間に設けられている。この内ねじは、ねじ山一本のみで構成されていてもよく、一本のねじ山の一部であってもよく、または数本のねじ山の一部であってもよい。加えて、この内ねじは、プレート部材２０１の上面２ａまで達していてもよい。ねじ切りされていない円筒部分２２０の内径は、少なくともねじ切り部分の内ねじのねじ径と同じである。貫通孔の下部分２５０は、下面２２０ａから、プレート部材２０１の下面２ｂに向かって細くなっているテーパ状の内壁を含む。
【００５１】
さらに、前述の実施形態と同様、さまざまな大きさの貫通孔２７、２７’を設けてもよい。ディスク３００用の貫通孔２１０は、プレート部材２０１の他の貫通孔２７、２７’よりも大きい１つの貫通孔である。
【００５２】
特に図２７、図３１、および図３２に示されるように、ディスク３００は、上面３ａ、反対側の下面３ｂ、および実質的に円形の輪郭を有する。上面３ａに隣接する第１の部分３１０は円筒形の外形を有する。第１の部分３１０の外径は、プレート部材２０１の上面２ａに隣接する貫通孔２１０の内径よりも小さいので、貫通孔２１０のねじ切り部２２１とディスク３００の第１の部分３１０との間には隙間が生じている。この隙間により、カバー部材５００の一部が貫通孔２１０の中に位置するようにすることができる。第１の部分３１０の次には第２の円筒形部分３２０があり、この第２の円筒形の部分は、第１の部分３１０よりも大きな外径を有し、貫通孔２１０のねじ切り部２２１の内ねじと協働する、外ねじ３２１を含む。ねじ切り部３２１は、１つのねじ山、または１つのねじ山の少なくとも一部、または数本のねじ山の少なくとも一部を含む。貫通孔２１０の、ねじ山がない部分２２０に第２の部分３２０を収容するために、第２の部分３２０の軸方向の長さを短く保つ必要があり、このことは、ねじ山は１つで十分であろうことを意味する。
【００５３】
第２の部分３２０と下面３ｂとの間に、下面３ｂに向かって細くなっているテーパ状の外側部分３３０がある。このテーパ部３３０は、貫通孔のテーパ部２５０の上に載るように構成されている。第１の実施形態と同様、接触面の形状はテーパ形状に限定される訳ではない。整合する任意の形状が可能である。
【００５４】
ディスク３００はさらに、ディスク３００の上面３ａから下面３ｂまで貫通している細長いスロット３４０を含む。細長いスロット３４０は、向かい合う２つの長辺と向かい合う２つの短辺とを有する。細長いスロット３４０の、このスロットの長手方向における中心は、実質的にディスク３００の中心に配置されている。細長いスロット３４０は、上面３ａに隣接する、上面３ａに向かって拡大している拡大部分３４０ａを含む。下面３ｂと拡大部分３４０ａとの間に、長手方向軸ｌに対して垂直な方向における、実質的に球形の一部の形状の断面を有する座部３４０ｂが設けられている。座部３４０ｂは、第１の実施形態と同様、骨固定具の頭部４２を収容するように構成されている。座部３４０ｂの底部における細長いスロット３４０の幅は、骨固定具４の頭部４２の幅よりも小さいが軸４１の直径よりも大きいので、骨固定具が一旦骨に挿入されると、骨プレート１０１は骨固定具４によって一時的に固定され外すことができなくなる。前述の実施形態と同様、座部３４０ｂは球形である必要はないが、骨固定具４の挿入後に骨プレート１０１が外れないようにする形状であれば他の任意の形状であってもよい。細長いスロット３４０は、一旦骨固定具４が細長いスロット３４０に挿入されたら、骨固定具４に対して相対的に、長手方向軸ｌに沿って骨プレート１０１が変位するよう案内するように構成されている。
【００５５】
細長いスロット３４０の長辺の両側に、２つの係合リセス３５０が設けられており、これらリセスの内側の輪郭は円形であってもよい。リセス３５０は、ディスク３００をプレート部材２０１に挿入するためおよび／またはディスク３００をプレート部材２０１において回転させるための工具（図示せず）と係合するように構成されている。係合リセスはさまざまな外形を有することができ、他の位置に設けられていてもよい。１つの係合リセスだけで十分な場合もある。
【００５６】
ディスク３００の高さは、好ましくは、図３５に示されるように、一旦ディスク３００が貫通孔に挿入されて貫通孔のテーパ部２５０の支持面上に載ると、上面３ａがプレート部材２０１の上面２ａから突出しないような高さであればよい。
【００５７】
次に、カバー部材５００について、特に図２７、図２８、および図３３〜図３５を参照しながら説明する。カバー部材５００は実質的に円筒形の部材であり、上面５ａとその反対側の下面５ｂとを有する。外側のねじ切り部５２１が設けられており、この部分は、貫通孔２１０のねじ切り部２２１と協働するように構成されている。上面５ａは閉じられている。下面から、第１の円筒形のリセス５２２が上面５ａに向かって延在しており、次に、内径がそれよりも小さな第２の円筒形のリセス５２３がある。第１の円筒形のリセス５２２の直径は、図３５に示されるように、カバー部材５００が貫通孔２１０のねじ切り部２２１にねじ込まれたときに、カバー部材５００が貫通孔２１０の内壁とディスクの第１の部分３１０との間の隙間に入るような、直径である。上面５ａとねじ切りされた外側部分５２１との間に、ねじ切り部５２１と比較して最大外径が小さい部分５２４が形成されており、これは、径方向に延在する複数の係合リセス５２５を有する。示されている係合リセスの輪郭は球形の一部の形状である。しかしながら、工具との係合に適した輪郭であればその他の任意の輪郭も可能であろう。係合リセス５２５の数は変更することができる。係合リセスの数が多いほど、カバー部材５００を取外し易くなる。なぜなら、器具がカバー部材５００と係合する位置が数ヵ所あるからである。
【００５８】
カバー部材の高さは、カバー部材５００が貫通孔に挿入されたときに係合リセス５２５を含む上部分５２４がプレート部材２０１の上面２ａからわずかに突出するような高さである。そうすると、工具を係合リセス５２５と容易に係合させることができる。カバー部材５００がプレート部材１０１にねじ込まれると、カバー部材５００の下面５ｂが、ディスクの第２の部分３２０の上面と接触してこれを押圧することにより、ディスク３００を固定する。
【００５９】
骨プレート１０１は以下のようにして組立てる。最初に、ディスク３００を、外側のねじ切り部分３２１が非ねじ切り部分２２０の中に入りテーパ部３３０がテーパ部２５０の上に載るまで、貫通孔２１０にねじ込む。この状態において、ディスク３００はプレート部材２０１に対して相対的に自在に回転可能である。そうすると、骨プレート１０１を、第１の実施形態について説明したのと同じやり方で使用することができる。骨プレート１０１の最終位置が判明し安定させるべき骨または骨の部分に骨プレート１０１を固定した後、図３５に示されるように、カバー部材５００を、その底面５ｂがディスク３００の第２の部分３２０の上部分に接触するまで、貫通孔２１０にねじ込めばよい。よって、カバー部材５００は骨固定具４の後退を防止する。同時に、ディスク３００はその回転位置で固定されている。カバー部材がディスクを上から押圧しているからである。カバー部材５００は、骨固定具の頭部４２の周囲における骨材料、血管、または組織の内方成長を防止することで、骨固定具の頭部４２を保護する。このことは、骨の治癒後に骨プレート１０１を取出すことが意図されている場合に有利であろう。骨プレート１０１を取外すには、カバー部材５００を緩めて外し、そうすると骨固定具４も緩めて外すことができる。
【００６０】
代替の使用法では、骨プレート１０１を埋め込んだ後に、骨グラフト等の骨材料を、スロット３４０内部における頭部４２の周囲に充填し、その後カバー部材５００を貫通孔２１０にねじ込む。このようにして、骨プレート１０１を体内に残すことになっている場合は、骨プレートの内方成長を促進することができる。何らかの理由で骨固定具４が緩んだ場合でも、ディスク３００はカバー部材５００によって固定されたままである。
【００６１】
ディスク３００とプレート部材２０１とのねじ接続が示されているが、たとえば差込み構造のような同様の前進構造を使用することもできる。カバー部材５００とプレート部材２０１とのねじ接続が示されているが、たとえばこれも差込み構造のような別の接続も可能である。
【００６２】
なお、他の手段を用いてプレート部材に対する相対的なディスクの回転移動を制限することが考えられる。たとえば、ディスクの外形および貫通孔の内側の輪郭を、他の、一致しない形状にして、プレート部材に対して相対的にディスクを回転させたときに接触が生じて回転移動の範囲を制限するようにしてもよい。
【００６３】
上記実施形態の変形が考えられる。プレート部材におけるディスクの紛失防止機構を実現するために、互いに係合する突起とリセスに代えて、ディスクに外ねじを設け貫通孔に内ねじを設けることも可能である。このようなねじは、たとえば１．５個のねじ山のみといったように、最小数のねじ山のみを有していてもよい。この場合は、ディスクを、貫通孔に、第１の部分を通して、ディスクが溝に達してねじとねじの係合が外れるまで、ねじ込めばよい。
【００６４】
細長いスロットは、さまざまな形状および輪郭を有することができ、たとえば、Ｌ字形の輪郭、波形の輪郭、または、同じ目的を達成し得るそれ以外の任意の輪郭を有することができる。
【００６５】
貫通孔の軸を、プレート部材の上面および／または下面に対して傾斜させることも考えられる。
【００６６】
プレート部材は任意の形状を有することができる。上面と下面は平行である必要はない。プレート部材は、さまざまな厚みを有することができ、屈曲していてもよく、またはそれ以外の方法で成形されてもよい。
【００６７】
たった１つのディスクと対応する貫通孔を示したが、調整の他の選択肢のために、２つ以上のディスクと貫通孔を設けることも考えられる。
【００６８】
骨固定具として、ねじ、釘、ペグ等のすべての種類の骨固定具を使用し得る。これらはすべて、カニューレ状であってもなくてもよい。骨固定具の頭部は、スロットによって案内されるのに適した形状であればどのような形状であってもよい。骨固定具の頭部と軸は、互いに接続することができる別々の部品であってもよい。そうすれば、最初に軸を骨に挿入し、次に骨プレートを骨に配置し、その後頭部を軸に接続することができる。
【００６９】
記載されているさまざまな実施形態の特徴は、これら実施形態にのみ限定される訳ではない。これらの特徴を組合わせて調和させることにより、さらに他の複数の実施形態を提供することができる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２ａ】
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【図１２ｂ】
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【図１３ａ】
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【図１３ｂ】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６ａ】
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【図１６ｂ】
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【図１６ｃ】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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