(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
熱を加えて軟化させた状態でベースプレートに載せる患者あるいは被験者の頭部あるいは頭頸部に沿った形状に成形して当該頭部あるいは頭頸部を移動しないように前記ベースプレートに固定するための熱可塑性樹脂製の固定用シェル部と、
熱を加えて軟化させた状態で前記患者あるいは被験者の左右の肩部に沿った形状に成形して当該肩部を頭尾方向に移動しないように前記ベースプレートに固定するための熱可塑性樹脂製の拘束用シェル部と、
を有しており、
前記拘束用シェル部は、前記ベースプレートに留め付けられる左右一対の第１留め付け部および左右一対の第２留め付け部を備えた一枚のシェルから形成されており、
前記第１留め付け部のそれぞれは、前記ベースプレートに載せた患者あるいは被験者の左右の肩部の頭尾方向の頭側において、前記ベースプレートに留め付けられる部位であり、
前記第２留め付け部のそれぞれは、前記患者あるいは被験者の左右の脇下を通して、前記ベースプレートに留め付けられる部位である体位固定シェル。
【請求項２】
前記第１留め付け部のそれぞれは、前記ベースプレートに対して、前記頭尾方向とは異なる方向に延びる状態に留め付けられる所定長さの第１シェル縁端部であり、
前記第２留め付け部のそれぞれは、前記ベースプレートに対して、前記頭尾方向に延びる状態に留め付けられる所定長さの第２シェル縁端部である請求項１に記載の体位固定シェル。
【請求項３】
前記第１留め付け部および前記第２留め付け部は、相互に直交する状態で前記ベースプレートに留め付けられる所定長さの第１、第２シェル縁端部である請求項１に記載の体位固定シェル。
【請求項４】
前記固定用シェル部および前記拘束用シェル部は、一枚のシェルから形成されている請求項１に記載の体位固定シェル。
【請求項５】
前記シェルは、成形前の平面展開状態において、
前記固定用シェル部として機能する長方形部分と、
前記長方形部分よりも頭尾方向に直交する幅方向に広く、前記拘束用シェル部として機能する広幅長方形部分と、
前記長方形部分および前記広幅長方形部分の間を繋き、前記長方形部分よりも横幅が狭い括れ部分と、
を備えており、
前記広幅長方形部分において、前記括れ部分の前記幅方向の両側から当該幅方向の両側に延びる左右の縁端部が前記第１留め付け部であり、前記幅方向の両側において前記頭尾方向に延びる左右の縁端部が前記第２留め付け部である、
請求項４に記載の体位固定シェル。
【請求項６】
前記シェルは、成形前の平面展開状態において、
前記固定用シェル部として機能する逆Ｕ字形輪郭部分と、
前記逆Ｕ字形輪郭部分よりも頭尾方向に直交する幅方向に広く、前記拘束用シェル部として機能する長方形部分と、
を備えており、
前記長方形部分において、前記逆Ｕ字形輪郭部分に連続して前記幅方向の両側に延びる左右の縁端部が前記第１留め付け部であり、前記幅方向の両側において前記頭尾方向に
延びる左右の縁端部が前記第２留め付け部である、
請求項４に記載の体位固定シェル。
【請求項７】
二枚のシェルを有し、そのうちの一枚のシェルは前記固定用シェル部であり、残りの一枚のシェルは前記拘束用シェル部である請求項１に記載の体位固定シェル。
【請求項８】
三枚のシェルを有し、そのうちの一枚は前記固定用シェル部であり、残りの二枚のシェルは前記肩部の左右の部位を拘束する前記拘束用シェル部である請求項１に記載の体位固定シェル。
【請求項９】
前記拘束用シェル部のそれぞれは、成形前の平面展開状態において、左右対称な矩形輪郭のシェルであり、
前記拘束用シェル部における前記頭尾方向の頭側の辺は前記頭尾方向に直交する幅方向に延びる前記第１留め付け部であり、前記頭尾方向の尾側の辺は前記幅方向の内側に向かって前記頭尾方向の尾側に傾斜する方向に延びる前記第２留め付け部であり、
前記拘束用シェル部のそれぞれは、前記固定用シェル部における前記幅方向の両側の部分に重なった状態で、前記肩部を前記ベースプレートに固定するようになっている請求項８に記載の体位固定シェル。
【請求項１０】
前記拘束用シェル部は、更に、前記ベースプレートに留め付けられる左右一対の第３留め付け部を備え、
前記第３留め付け部は、前記ベースプレートに載せた患者あるいは被験者の左右の肩部に対して、前記頭尾方向に直交する幅方向の外側の位置において、前記ベースプレートに留め付けられる部位である請求項１に記載の体位固定シェル。
【請求項１１】
前記第１留め付け部のそれぞれは、前記ベースプレートに対して、前記頭尾方向とは異なる方向に延びる状態に留め付けられる所定長さのシェル縁端部であり、
前記第２留め付け部は、前記頭尾方向に直交する幅方向において一定の間隔の位置において、前記ベースプレートに留め付けられる部位であり、
前記第３留め付け部は、前記第２留め付け部の幅方向の外側において前記頭尾方向に延びる状態に前記ベースプレートに取り付けられる所定長さのシェル縁端部である請求項１０に記載の体位固定シェル。
【請求項１２】
前記第１留め付け部および前記第３留め付け部は、相互に直交する状態で前記ベースプレートに取り付けられる所定長さのシェル縁端部である請求項１１に記載の体位固定シェル。
【請求項１３】
前記固定用シェル部および前記拘束用シェル部は、一枚のシェルから形成されている請求項１０に記載の体位固定シェル。
【請求項１４】
前記シェルは、成形前の平面展開状態において、
前記固定用シェル部として機能する長方形部分と、
前記長方形部分よりも頭尾方向に直交する幅方向に広く、前記拘束用シェル部として機能する広幅長方形部分と、
前記長方形部分および前記広幅長方形部分の間を繋き、前記長方形部分よりも横幅が狭い括れ部分と、
を備えており、
前記広幅長方形部分において、前記括れ部分の前記幅方向の両側から当該幅方向の両側に延びる左右の縁端部が前記第１留め付け部であり、前記幅方向の両側において前記頭尾方向に延びる左右の縁端部が前記第３留め付け部であり、前記左右の縁端部から前記幅方向の内側に同一距離だけ離れた左右の部位が前記第２留め付け部である
請求項１３に記載の体位固定シェル。
【請求項１５】
前記シェルは、成形前の平面展開状態において、
前記固定用シェル部として機能する逆Ｕ字形輪郭部分と、
前記逆Ｕ字形輪郭部分よりも頭尾方向に直交する幅方向に広く、前記拘束用シェル部として機能する長方形部分と、
を備えており、
前記長方形部分において、前記逆Ｕ字形輪郭部分に連続して前記幅方向の両側に延びる左右の縁端部が前記第１留め付け部であり、前記幅方向の両側において前記頭尾方向に延びる左右の縁端部が前記第３留め付け部であり、前記左右の縁端部から前記幅方向の内側に同一距離だけ離れた左右の部位が前記第２留め付け部である
請求項１３に記載の体位固定シェル。
【請求項１６】
二枚のシェルを有し、そのうちの一枚のシェルは前記固定用シェル部であり、残りの一枚のシェルは前記拘束用シェル部である請求項１０に記載の体位固定シェル。
【請求項１７】
ベースプレートと、
請求項１ないし９のうちのいずれか一つの項に記載の体位固定シェルと、
を有しており、
前記ベースプレートは、前記第１留め付け部を着脱可能に取り付けることのできるプレート側第１留め付け部と、前記第２留め付け部を着脱可能に取り付けることのできるプレート側第２留め付け部とを備えている、
体位固定シェルシステム。
【請求項１８】
前記第１留め付け部と前記プレート側第１留め付け部の間、および前記第２留め付け部と前記プレート側第２留め付け部の間を、それぞれ、取り外し可能な状態で結合する位置決めピンおよび面ファスナを備えている請求項１７に記載の体位固定シェルシステム。
【請求項１９】
ベースプレートと、
請求項１０ないし１６のうちのいずれか一つの項に記載の体位固定シェルと、
を有しており、
前記ベースプレートは、前記第１留め付け部を着脱可能に取り付けることのできるプレート側第１留め付け部と、前記第２留め付け部を着脱可能に取り付けることのできるプレート側第２留め付け部と、前記第３留め付け部を着脱可能に取り付けることのできるプレート側第３留め付け部とを備えている、
体位固定シェルシステム。
【請求項２０】
前記第１留め付け部と前記プレート側第１留め付け部の間、前記第２留め付け部と前記プレート側第２留め付け部の間、および、前記第３留め付け部と前記プレート側第３留め付け部の間をそれぞれ、取り外し可能な状態で結合する位置決めピンおよび面ファスナを備えている請求項１９に記載の体位固定シェルシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、放射線治療等において患者の頭部あるいは頭頸部を移動しないように固定するために用いる体位固定シェルおよび体位固定シェルシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
患者、被験者の頭部等を固定するために用いる体位固定シェルは熱可塑性樹脂からなるネット状のシート素材から形成されている。治療台等の天板に固定したベースプレートに患者等を載せ、熱を加えて軟化させた状態のシェルを患者の頭部に押し付けて型を取り、型取りした後のシェルを用いて患者の頭部等を、移動しないようにベースプレートに固定している。このような体位固定シェルシステムは非特許文献１に開示されている。
【０００３】
一般的に使用されている頭部あるいは頭頸部用の体位固定シェルシステムでは、頭部あるいは頭頸部を包むように型取りしたシェルを配置し、その両端縁を頭尾方向に延びる状態でベースプレートの側に固定している。また、肩部分まで延びる大きさのシェルを用いる場合には、肩部分を包むシェルの部分の左右の縁端部を、肩の両側の位置において、頭尾方向に延びる状態で、ベースプレートの側に固定している。これにより、放射線治療中等において、患者等の頭部あるいは頭頸部が移動しないように固定される。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００４】
【非特許文献１】“ＥＳＦＯＲＭ製品紹介”、［online］、エンジニアリングシステム株式会社、［平成２６年７月２４日検索］、インターネット＜URL:http://www.esform.com>
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ここで、従来の頭部あるいは頭頸部固定用の体位固定シェルシステムには次のような解決すべき課題がある。すなわち、患者の頭部あるいは頭頸部はシェルによって移動しないように固定されているが、肩の部位は僅かではあるが移動させることができてしまう。患者が肩の部位を移動させると、これに繋がっている頭頸部も微小ではあるが移動してしまう。
【０００６】
頭頸部は、その幅方向の両側からシェルによって挟まれているので、幅方向への移動は阻止される。しかしながら、頭尾方向の移動を確実に防止できない。なお、シェルとして、頭部の左右の部位および上側の部位で、ベースプレートの側に固定されるＵ型固定シェルが知られている。Ｕ型固定シェルの場合であっても、患者が肩を頭尾方向に移動させようとすると、シェルによって固定されている頭部が頭尾方向、特に、尾側に移動するおそれがある。
【０００７】
本発明の課題は、このような点に鑑みて、肩部の移動に起因して頭部あるいは頭頸部の固定精度が低下するという弊害を防止可能な体位固定シェルおよび、当該体位固定シェルを用いた体位固定シェルシステムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記の課題を解決するために、本発明の体位固定シェルは、
熱を加えて軟化させた状態で前記ベースプレートに載せる患者あるいは被験者の頭部あるいは頭頸部に沿った形状に成形して当該頭部あるいは頭頸部を移動しないように前記ベ
ースプレートに固定するための熱可塑性樹脂製の固定用シェル部と、
熱を加えて軟化させた状態で前記患者あるいは被験者の左右の肩部に沿った形状に成形して当該肩部を頭尾方向に移動しないように前記ベースプレートに固定するための熱可塑性樹脂製の拘束用シェル部と、
を有していることを特徴としている。
【０００９】
本発明の体位固定シェルでは、拘束用シェル部によって患者等の肩の頭尾方向の移動が阻止される。したがって、肩の頭尾方向への移動に起因して、頭部あるいは頭頸部が頭尾方向に移動してしまい、固定シェルによる固定精度が低下するという弊害を解消できる。
【００１０】
患者等の肩が頭尾方向に移動しないように確実に拘束するために、前記拘束用シェル部は、前記ベースプレートに留め付ける左右一対の第１留め付け部および左右一対の第２留め付け部を備え、前記第１留め付け部のそれぞれは、前記肩部の頭尾方向の頭側において、前記ベースプレートに留め付けられ、前記第２留め付け部のそれぞれは、前記患者あるいは被験者の左右の脇下を通して、前記ベースプレートに留め付けられるようになっていることが望ましい。
【００１１】
例えば、前記第１留め付け部は、前記ベースプレートに対して、前記頭尾方向とは異なる方向に延びる状態に留め付けられる所定長さのシェル縁端部であり、前記第２留め付け部は、前記ベースプレートに対して、前記頭尾方向に延びる状態に留め付けられる所定長さのシェル縁端部である。
【００１２】
このように第１、第２留め付け部を配置すると、第１、第２留め付け部をベースプレートに取り付けた状態では、患者等の左右の肩が、頭尾方向の頭側から第１留め付け部に繋がっているシェル部分によって拘束され、患者等の脇下の部位が両側から第２留め付け部に繋がっているシェル部分によって拘束される。この結果、患者等の肩の頭尾方向への移動が確実に阻止される。
【００１３】
この場合、前記第１留め付け部は、前記ベースプレートに対して、前記頭尾方向に直交する幅方向を向く状態に留め付けるようにすることができる。
【００１４】
次に、前記固定用シェルおよび前記拘束用シェルは、一枚のシェルから形成することができる。
【００１５】
例えば、前記シェルは、成形前の平面展開状態において、前記固定用シェルとして機能する長方形部分と、前記長方形部分よりも頭尾方向に直交する幅方向に広く、前記拘束用シェルとして機能する広幅長方形部分と、前記長方形部分および前記広幅長方形部分の間を繋き、前記長方形部分よりも前記横幅が狭い括れ部分とを備えた形状とすることができる。この場合、前記広幅長方形部分において、前記括れ部分の前記幅方向の両側から当該幅方向の外方に延びる左右の縁端部を前記第１留め付け部とし、前記幅方向の両側において前記頭尾方向に延びる左右の縁端部を前記第２留め付け部とすることができる。
【００１６】
また、前記シェルは、成形前の平面展開状態において、前記固定用シェルとして機能する逆Ｕ字形輪郭部分と、前記逆Ｕ字形輪郭部分よりも頭尾方向に直交する幅方向に広く、前記拘束用シェルとして機能する長方形部分とを備えた形状とすることができる。この場合、前記長方形部分において、前記逆Ｕ字形輪郭部分に連続して前記幅方向の両側に延びる左右の縁端部を前記第１留め付け部とし、前記幅方向の両側において前記頭尾方向に延びる左右の縁端部を前記第２留め付け部とすることができる。
【００１７】
一枚のシェルから形成する代わりに、二枚のシェルを使用し、そのうちの一枚のシェル
を前記固定用シェル部とし、残りの一枚のシェルを前記拘束用シェル部としてもよい。
【００１８】
また、三枚のシェルを使用することも可能であり、この場合には、そのうちの一枚を前記固定用シェル部とし、残りの二枚のシェルを前記肩部の左右の部位を拘束する前記拘束用シェル部とすることができる。
【００１９】
この場合には、前記拘束用シェル部のそれぞれは、成形前の平面展開状態において、左右対称な四辺形輪郭のシェルであり、前記拘束用シェル部における前記頭尾方向の頭側の辺は前記頭尾方向に直交する幅方向に延びる前記第１留め付け部であり、前記頭尾方向の尾側の辺は前記幅方向の内側に向かって前記頭尾方向の尾側に傾斜する方向に延びる前記第２留め付け部であり、前記拘束用シェル部のそれぞれは、前記固定用シェル部における前記幅方向の両側の部分に重なった状態で、前記肩部を前記ベースプレートに固定するようになっていることが望ましい。
【００２０】
次に、本発明の体位固定シェルシステムは、ベースプレートと、上記構成の体位固定シェルとを有しており、前記ベースプレートは、前記第１留め付け部を着脱可能に取り付けることのできるプレート側第１留め付け部と、前記第２留め付け部を着脱可能に取り付けることのできるプレート側第２留め付け部とを備えていることを特徴としている。
【００２１】
次に、体位固定シェルをベースプレートに取り付ける留め付け手段としては、従来から使用されている留め付け用のピン、レバー等を用いることができる。この代わりに、前記第１留め付け部と前記プレート側第１留め付け部の間、および前記第２留め付け部と前記プレート側第２留め付け部の間を、位置決めピンおよび面ファスナを用いて着脱可能に結合することもできる。
【００２２】
次に、本発明の体位固定シェルにおいて、前記拘束用シェル部は、上記の第１、第２留め付け部に加えて、前記ベースプレートに留め付けられる左右一対の第３留め付け部を備え、前記第３留め付け部は、前記ベースプレートに載せた患者あるいは被験者の左右の肩部に対して、前記頭尾方向に直交する幅方向の外側の位置において、前記ベースプレートに留め付けられる部位であることが望ましい。
【００２３】
第２留め付け部と第３留め付け部の間に患者等の肩が挟まれた状態で固定される。これにより、左右の肩は、頭尾方向に移動しないように拘束されるだけでなく、幅方向にも移動しないように確実に拘束される。よって、患者等の頭部あるいは頭頸部が、左右の肩の部分の移動に伴って頭尾方向あるいは幅方向に移動してしまうことを確実に防止できる。
【００２４】
ここで、前記第１留め付け部のそれぞれを、前記ベースプレートに対して、前記頭尾方向とは異なる方向に延びる状態に留め付けられる所定長さのシェル縁端部とし、前記第２留め付け部を、前記ベースプレートに対して、前記頭尾方向に直交する幅方向の一定の間隔の位置において留め付けられる部位とし、前記第３留め付け部を、前記第２留め付け部の幅方向の外側において前記頭尾方向に延びる状態に前記ベースプレート取り付けられる所定長さのシェル縁端部とすることができる。
【００２５】
この場合、前記第１留め付け部および前記第３留め付け部は、相互に直交する状態で前記ベースプレートに取り付けられる所定長さのシェル縁端部とすることができる。
【００２６】
第３留め付け部が備わっている体位固定シェルの場合において、前記固定用シェル部および前記拘束用シェル部を、一枚のシェルから形成することができる。
【００２７】
この場合には、例えば、
前記シェルは、成形前の平面展開状態において、
前記固定用シェル部として機能する長方形部分と、
前記長方形部分よりも頭尾方向に直交する幅方向に広く、前記拘束用シェル部として機能する広幅長方形部分と、
前記長方形部分および前記広幅長方形部分の間を繋き、前記長方形部分よりも前記横幅が狭い括れ部分と、
を備えており、
前記広幅長方形部分において、前記括れ部分の前記幅方向の両側から当該幅方向の両側に延びる左右の縁端部が前記第１留め付け部であり、前記幅方向の両側において前記頭尾方向に延びる左右の縁端部が前記第３留め付け部であり、前記左右の縁端部から前記幅方向の内側に同一距離だけ離れた左右の部位が前記第２留め付け部である。
【００２８】
この代わりに、シェルを次の形状とすることもできる。すなわち、
前記シェルは、成形前の平面展開状態において、
前記固定用シェル部として機能する逆Ｕ字形輪郭部分と、
前記逆Ｕ字形輪郭部分よりも頭尾方向に直交する幅方向に広く、前記拘束用シェル部として機能する長方形部分と、
を備えており、
前記長方形部分において、前記逆Ｕ字形輪郭部分に連続して前記幅方向の両側に延びる左右の縁端部が前記第１留め付け部であり、前記幅方向の両側において前記頭尾方向に延びる左右の縁端部が前記第３留め付け部であり、前記左右の縁端部から前記幅方向の内側に同一距離だけ離れた左右の部位が前記第２留め付け部である。
【００２９】
また、第３留め付け部を備えた体位固定シェルを二枚のシェルから構成することができる。この場合には、一枚のシェルは前記固定用シェル部であり、残りの一枚のシェルは前記拘束用シェル部である。
【００３０】
次に、本発明の体位固定シェルシステムは、
ベースプレートと、
上記構成の第１〜第３留め付け部を備えた体位固定シェルと、
を有しており、
前記ベースプレートは、前記第１留め付け部を着脱可能に取り付けることのできるプレート側第１留め付け部と、前記第２留め付け部を着脱可能に取り付けることのできるプレート側第２留め付け部と、前記第３留め付け部を着脱可能に取り付けることのできるプレート側第３留め付け部とを備えていることを特徴としている。
【００３１】
この場合、前記第１留め付け部と前記プレート側第１留め付け部の間、前記第２留め付け部と前記プレート側第２留め付け部の間、および、前記第３留め付け部と前記プレート側第３留め付け部の間をそれぞれ、取り外し可能な状態で結合する位置決めピンおよび面ファスナを備えていることが望ましい。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本発明の実施の形態１の体位固定シェルシステムに用いる体位固定シェルを示す平面図である。
【図２】実施の形態１の体位固定シェルシステムに用いるベースプレートを示す平面図および側面図である。
【図３】実施の形態１の体位固定シェルシステムの使用状態を示す部分斜視図である。
【図４】実施の形態１におけるベースプレートに対する体位固定シェルの止め付け方法の一例を示す説明図である。
【図５】実施の形態１の体位固定シェルシステムに用いる体位固定シェルの別の例を示す平面図および使用状態を示す説明図である。
【図６】本発明の実施の形態２の体位固定シェルシステムに用いる体位固定シェルを示す平面図である。
【図７】実施の形態２の体位固定シェルシステムに用いるベースプレートを示す平面図および側面図である。
【図８】実施の形態２の体位固定シェルシステムの使用状態を示す部分斜視図である。
【図９】本発明の実施の形態３の体位固定シェルシステムに用いる体位固定シェルを示す平面図および頭部用シェルの別の例を示す平面図である。
【図１０】実施の形態３の体位固定シェルシステムの使用状態を示す部分斜視図である。
【図１１】本発明の実施の形態４の体位固定シェルシステムに用いる体位固定シェルを示す平面図である。
【図１２】実施の形態４の体位固定シェルシステムの使用状態を示す部分斜視図である。
【図１３】実施の形態５の体位固定シェルシステムの使用状態を示す説明図である。
【図１４】実施の形態５に用いる体位固定シェルを示す平面図である。
【図１５】実施の形態６の体位固定シェルシステムの使用状態を示す説明図である。
【図１６】実施の形態６に用いる体位固定シェルを示す平面図である。
【発明を実施するための形態】
【００３３】
以下に、図面を参照して本発明を適用した体位固定シェルシステムの実施の形態を説明する。なお、以下に述べる各実施の形態は本発明の実施の形態の典型例を示すものであり、本発明はこれらの実施の形態に限定されるものではない。
【００３４】
［実施の形態１］
図１、図２および図３は、本発明の実施の形態１に係る体位固定シェルシステムを示す図であり、図１はその使用状態を示す部分斜視図であり、図２はその体位固定シェルの平面図であり、図３（ａ）、（ｂ）はそのベースプレートの平面図および側面図である。なお、これらの図において、ベースプレートに載せた患者あるいは被験者の頭尾方向をＹ、これに直交する方向をＸとして示し、ベースプレート、体位固定シェルについても、使用状態においてこれらの方向に対応する方向を頭尾方向Ｙ、幅方向Ｘとして説明する。実施の形態２以降についても同様である。
【００３５】
図１に示すように、体位固定シェルシステム１は、ベースプレート２と、このベースプレート２に取り外し可能な状態で留め付けられる体位固定シェル３と、頭頸部サポート４とを備えている。
【００３６】
体位固定シェル３は熱可塑性樹脂からなるネット状の一枚のシート素材から形成されている。熱を加えて軟化させた状態で、ベースプレート２に載せた患者あるいは被験者（以下、単に「患者Ｐ」という。）の頭頸部Ｐａに押し付けて型を取る。型取りした後の体位固定シェル３は、ベースプレート２に取り付けて頭頸部Ｐａを移動しないように固定する。
【００３７】
図２に示すように、体位固定シェル３は、成形前（型取り前）の平面展開状態において、長方形の固定用シェル部５と、この固定用シェル部５よりも頭尾方向Ｙに直交する幅方向Ｘに広い長方形の拘束用シェル部６と、これらの間を繋ぐ最も狭い幅の括れ部分７とを備えた形状をしている。固定用シェル部５は、ベースプレート２に載せた患者Ｐの頭頸部Ｐａを移動しないようにベースプレート２に固定し、拘束用シェル部６は、患者Ｐの肩部Ｐｂを頭尾方向Ｙに移動しないようにベースプレート２に固定する（図１参照）。
【００３８】
固定用シェル部５の幅方向Ｘの両側のシェル縁端部５ａ、５ｂには、これらに沿って、一定幅の細長い硬質プレート８ａ、８ｂが固定されている。これらの硬質プレート８ａ、
８ｂには、それらの長さ方向に一定の間隔で複数個、例えば３個の円形の留め孔９が形成されている。硬質プレート８ａ、８ｂが取り付けられたシェル縁端部５ａ、５ｂは、固定用シェル部５をベースプレート２に取り外し可能に留め付けるための留め付け部として機能する。
【００３９】
拘束用シェル部６において、その頭尾方向Ｙの頭側の左右のシェル縁端部６ａ、６ｂには、これらに沿って幅方向Ｘに延びる一定幅の細長い硬質プレート１０ａ、１０ｂが固定されている。硬質プレート１０ａ、１０ｂには、幅方向Ｘに一定の間隔で、複数個、例えば３個の円形の留め孔１１が形成されている。硬質プレート１０ａ、１０ｂが取り付けられた左右のシェル縁端部６ａ、６ｂは、拘束用シェル部６をベースプレート２に取り外し可能に留め付けるための第１留め付け部として機能する。
【００４０】
また、拘束用シェル部６において、その幅方向Ｘの両側のシェル縁端部には、頭尾方向Ｙの頭側の端から幅方向の内側に三角形に切り欠かれた切り欠き縁１３ａ、１３ｂが形成され、これらの切り欠き縁１３ａ、１３ｂの端からは頭尾方向Ｙに沿って尾側に直線状に延びるシェル縁端部１４ａ、１４ｂが形成されている。これらのシェル縁端部１４ａ、１４ｂには、これらに沿って頭尾方向Ｙに延びる一定幅の細長い硬質プレート１５ａ、１５ｂが固定されている。硬質プレート１５ａ、１５ｂには、頭尾方向Ｙに沿って一定の間隔で、複数個、例えば３個の円形の留め孔１６が形成されている。硬質プレート１５ａ、１５ｂが取り付けられたシェル縁端部１４ａ、１４ｂは、拘束用シェル部６をベースプレート２に取り外し可能に留め付けるための第２留め付け部として機能する。
【００４１】
ここで、左右の第１留め付け部（硬質プレート１０ａ、１０ｂが取り付けられたシェル第１のシェル縁端部６ａ、６ｂ）は、留め付け用の留め具１７を用いて、図１に示すように、患者Ｐの肩部Ｐｂの頭尾方向Ｙの頭側において、ベースプレート２に対して、頭尾方向Ｙとは異なる方向に延びる状態に取り付けられる。本例では、頭尾方向Ｙに直交する幅方向Ｘに延びる状態に取り付けられる。これに対して、左右の第２留め付け部（硬質プレート１５ａ、１５ｂが取り付けられたシェル縁端部１４ａ、１４ｂ）は、同じく留め具１８を用いて、図１に示すように、患者Ｐの脇下Ｐｃを通して、ベースプレート２に対して、頭尾方向Ｙに延びる状態に取り付けられる。
【００４２】
図３を参照して説明すると、ベースプレート２は例えばカーボン製のプレートであり、頭尾方向Ｙに長い略長方形のプレート部分２１と、このプレート部分２１の先端側の縁である頭尾方向Ｙの頭側の縁の中央部分から頭側に突出している長方形枠部２２とを備えている。ベースプレート２は、治療台あるいは検査台の天板（図示せず）の側に固定される。ベースプレート２のプレート部分２１には、持ち運びの際に利用する手掛け用の細長い一対の開口部２４が形成されている。
【００４３】
また、ベースプレート２のプレート部分２１における頭尾方向Ｙの頭側の左右の縁端部分には、体位固定シェル３の第２留め付け部である左右の硬質プレート１５ａ、１５ｂを留め具１８によって留め付けるための複数個の円形の留め孔２５が形成されている。左右の留め孔２５は、幅方向に一定の間隔で、二列の留め孔列が頭尾方向に形成されており、各留め孔列は頭尾方向Ｙに一定の間隔で形成した複数個の留め孔２５からなる。これら左右の留め孔２５が形成されている部位が、プレート側第２留め付け部として機能し、ここに、体位固定シェル３の左右のシェル縁端部１４ａ、１４ｂに取り付けた硬質プレート１５ａ、１５ｂ（第２留め付け部）が、留め具１８によって留め付けられる。
【００４４】
ベースプレート２のプレート部分２１における頭尾方向Ｙの頭側の左右の端面２６ａ、２６ｂには、それぞれ幅方向Ｘに一定の間隔で、複数個、本例では３個の円形の留め孔２７（図１参照）が形成されている。これら左右の留め孔２７が形成されている部位がプレ
ート側第１留め付け部として機能し、ここに、体位固定シェル３の左右のシェル縁端部６ａ、６ｂに取り付けた硬質プレート１０ａ、１０ｂ（第１留め付け部）が、留め具１７によって留め付けられる。
【００４５】
ベースプレート２の長方形枠部２２における左右の側端面２８ａ、２８ｂは、体位固定シェル３の固定用シェル部５の左右の硬質プレート８ａ、８ｂを留め付けるためのプレート側留め付け部となっている。ここには、固定用シェル部５の硬質プレート８ａ、８ｂが、側端面２８ａ、２８ｂのそれぞれと留め付け用プレート２９ａ、２９ｂのそれぞれとの間に挟まれ、留め具３０によって留め付けられている。
【００４６】
ベースプレート２の長方形枠部２２の長方形開口部２２ａには、図１に示すように、頭頸部サポート４が装着される。頭頸部サポート４の患者Ｐの頭頸部Ｐａを載せた状態で、体位固定シェル３によって頭頸部Ｐａがベースプレート２に固定される。
【００４７】
この構成の体位固定シェルシステム１では、図１に示すように、体位固定シェル３の固定用シェル部５によって、患者Ｐの頭頸部Ｐａが固定される。また、体位固定シェル３の拘束用シェル部６の第１留め付け部（シェル縁端部６ａ、６ｂ、硬質プレート１０ａ、１０ｂ）はベースプレート２の左右の端面２６ａ、２６ｂに留め付けられ、ここに繋がっているシェル部分によって、頭尾方向Ｙの頭側から肩部Ｐｂが拘束される。
【００４８】
さらに、拘束用シェル部６の第２留め付け部（シェル縁端部１４ａ、１４ｂ、硬質プレート１５ａ、１５ｂ）はベースプレート２の左右の縁側の表面部分に留め付けられ、ここに繋がっている左右のシェル部分は患者Ｐの左右の脇下Ｐｃを通って延びている。拘束用シェル部６の左右の縁端部に形成されていた切り欠き縁１３ａ、１３ｂの部分は、型取り時（成形時）に大きく伸びて、患者Ｐの腕Ｐｄにおける肩への付け根部分を取り囲む縁部分となっている。これら左右のシェル部分によって、脇下Ｐｃの部分が左右から拘束される。
【００４９】
これにより、拘束用シェル部６によって、患者Ｐの肩部Ｐｂの部分の頭尾方向Ｙの移動が確実に拘束される。よって、肩部Ｐｂの部分の移動によって、頭頸部Ｐａの固定精度が低下してしまう不具合を防止できる。
【００５０】
（ベースプレートへの留め付け方法の別の例）
図４は、体位固定シェルをベースプレートに留め付けるための別の方法を示す図であり、（ａ）はプレート側留め付け部を示す説明図であり、（ｂ）は体位固定シェルの側の第１、第２留め付け部を示す説明図である。
【００５１】
図示の留め付け方法は、上記の体位固定シェルシステム１に適用した場合の例である。したがって、実施の形態１の各部に対応する部位には同一の符号を付し、それらの説明は省略する。
【００５２】
本例では、細長い一定幅の面ファスナと、その両側に配置される一対の位置決めピンとを用いて、体位固定シェル３の拘束用シェル部６がベースプレート２の側に留め付けられる。そのために、体位固定シェル３の拘束用シェル部６の第１留め付け部の硬質プレート１０ａ、１０ｂには、それぞれ、一対のピン孔１０１が形成され、これらの間には、面ファスナ１０２が取り付けられている。同様に、体位固定シェル３の拘束用シェル部６の第２留め付け部の硬質プレート１５ａ、１５ｂにも、それぞれ、一対のピン孔１０３が形成され、それらの間に面ファスナ１０４が取り付けられている。本例では、ピン孔１０１、１０３は同一間隔で同一形状のものであり、面ファスナ１０２、１０４は共通のものである。
【００５３】
ベースプレート２の側には、体位固定シェル３の拘束用シェル部６の第１留め付け部が留め付けられる左右の端面には、一対の位置決めピン１０５が取り付けられ、これらの間には面ファスナ１０６が取り付けられている。面ファスナ１０６は、着脱可能な状態で、体位固定シェル３の側の面ファスナ１０２に結合可能である。同様に、ベースプレート２における拘束用シェル部６の第２留め付け部が留め付けられる左右の縁端側の表面部分にも、それぞれ、一対の位置決めピン１０７が取り付けられ、これらの間には面ファスナ１０８が取り付けられている。面ファスナ１０８は、体位固定シェル３の側の第２留め付け部の面ファスナ１０４に対して、着脱可能な状態で、結合可能である。本例では、位置決めピン１０５、１０７は同一間隔で同一形状のものであり、面ファスナ１０６、１０８は共通のものである。
【００５４】
体位固定シェル３の拘束用シェル部６の第１、第２留め付け部のピン孔１０１、１０３を、それぞれ、ベースプレート２の側のプレート側第１、第２留め付け部の位置決めピン１０５、１０７に位置決めして押し込み、双方の面ファスナ１０２と１０６、１０４と１０８同士を結合させる。これにより、体位固定シェル３の拘束用シェル部６がベースプレート２の側に固定される。体位固定シェル３の固定用シェル部５の側は、実施の形態１の場合と同様な留め付け方法によって、ベースプレート２の側に留め付けられる。
【００５５】
なお、体位固定シェルをベースプレートに留め付ける方法は、上記の方法に限定されるものではなく、各種の方法を採用することができる。
【００５６】
（体位固定シェルの別の例）
図５（ａ）は上記の体位固定シェル３の代わりに用いることのできる体位固定シェルを示す平面図であり、図５（ｂ）はその使用状態を示す説明図である。本例の体位固定シェル１１３は肩部固定用の第１留め付け部が頭尾方向Ｙに対して４５度傾斜方向に延びている点が上記の体位固定シェル３と相違している。これ以外の構成は体位固定シェル３と実質的に同一である。
【００５７】
これらの図に示すように、体位固定シェル１１３は、成形前（型取り前）の平面展開状態において、長方形の固定用シェル部１１５と、この固定用シェル部１１５よりも頭尾方向Ｙに直交する幅方向Ｘに広い長方形の拘束用シェル部１１６と、これらの間を繋ぐ最も狭い幅の括れ部分１１７とを備えた形状をしている。固定用シェル部１１５は、ベースプレート２に載せた患者Ｐの頭頸部Ｐａを移動しないようにベースプレート２に固定し、拘束用シェル部１１６は、患者の肩部を頭尾方向Ｙに移動しないようにベースプレート２に固定する。
【００５８】
固定用シェル部１１５の幅方向Ｘの両側のシェル縁端部１１５ａ、１１５ｂには、これらに沿って、一定幅の細長い硬質プレート１１８ａ、１１８ｂが固定されている。これらの硬質プレート１１８ａ、１１８ｂには、それらの長さ方向に一定の間隔で複数個、例えば３個の円形の留め孔１１９が形成されている。硬質プレート１１８ａ、１１８ｂが取り付けられたシェル縁端部１１５ａ、１１５ｂは、固定用シェル部１１５をベースプレート２に取り外し可能に留め付けるための留め付け部として機能する。
【００５９】
拘束用シェル部１１６において、その頭尾方向Ｙの頭側の左右の部分は一定幅で頭尾方向Ｙの頭側に向かって外方に４５度の方向に延びる張り出し部分１１６Ａ、１１６Ｂとなっている。張り出し部分１１６Ａ、１１６Ｂの先端縁であるシェル縁端部１１６ａ、１１６ｂは、頭尾方向Ｙの頭側に向かって内側に４５度傾斜した方向に延びる左右対称な縁端部であり、これらの縁端部には、一定幅の細長い硬質プレート１２０ａ、１２０ｂが固定されている。硬質プレート１２０ａ、１２０ｂには、一定の間隔で、複数個、例えば３個
の円形の留め孔１２１が形成されている。硬質プレート１２０ａ、１２０ｂが取り付けられた左右のシェル縁端部１１６ａ、１１６ｂは、拘束用シェル部１１６をベースプレート２に取り外し可能に留め付けるための第１留め付け部として機能する。
【００６０】
また、拘束用シェル部１１６において、左右の張り出し部分１１６Ａ、１１６Ｂの頭尾方向Ｙの尾側には、幅方向Ｘの両側のシェル縁端部１２４ａ、１２４ｂが頭尾方向Ｙに沿って尾側に直線状に延びている。これらのシェル縁端部１２４ａ、１２４ｂには、これらに沿って頭尾方向Ｙに延びる一定幅の細長い硬質プレート１２５ａ、１２５ｂが固定されている。硬質プレート１２５ａ、１２５ｂには、頭尾方向Ｙに沿って一定の間隔で、複数個、例えば３個の円形の留め孔１２６が形成されている。硬質プレート１２５ａ、１２５ｂが取り付けられたシェル縁端部１２４ａ、１２４ｂは、拘束用シェル部１１６をベースプレート２に取り外し可能に留め付けるための第２留め付け部として機能する。
【００６１】
図５（ｂ）に示すように、左右の第１留め付け部（硬質プレート１２０ａ、１２０ｂが取り付けられたシェル縁端部１１６ａ、１１６ｂ）は、留め付け用の留め具１７を用いて、患者の肩部（図示せず）の頭尾方向の頭側において、ベースプレート２に対して、頭尾方向とは異なる方向に延びる状態に取り付けられる。本例では、頭尾方向に直交する幅方向に延びる状態に取り付けられる。シェル素材は熱を加えて軟化させた状態においては自在に延びるので、前述の体位固定シェル３の第１留め付け部（硬質プレート１０ａ、１０ｂが取り付けられたシェル縁端部６ａ、６ｂ）と同様な位置に取り付け可能である。また、左右の第２留め付け部（硬質プレート１２５ａ、１２５ｂが取り付けられたシェル縁端部１２４ａ、１２４ｂ）は、同じく留め具１８を用いて、図５（ｂ）に示すように、患者の脇下（図示せず）を通して、ベースプレート２に対して、頭尾方向Ｙに延びる状態に取り付けられる。
【００６２】
なお、本例では第１留め付け部のシェル縁端部１１６ａ、１１６ｂは４５度で傾斜する方向に延びているが、４５度以外の傾斜角度のシェル縁端部を形成してもよい。いずれの場合であっても、熱を加えて軟化させたシェル素材の伸びによって、ベースプレート２の側の定まった留め付け位置に留め付け可能である。
【００６３】
［実施の形態２］
図６、図７および図８は、本発明の実施の形態２に係る体位固定シェルシステムを示す図であり、図６はその使用状態を示す部分斜視図であり、図７はその体位固定シェルの平面図であり、図８（ａ）、（ｂ）はそのベースプレートの平面図および側面図である。
【００６４】
図６に示すように、実施の形態２に係る体位固定シェルシステム４０は、治療台等の天板４２Ａに取り外し可能に取り付けられるベースプレート４２Ｂと、このベースプレート４２Ｂに取り外し可能な状態で留め付けられる体位固定シェル４３と、頭頸部サポート４４とを備えている。
【００６５】
体位固定シェル４３は熱可塑性樹脂からなるネット状の一枚のシート素材から形成されている。熱を加えて軟化させた状態で、ベースプレート４２Ｂに載せた患者あるいは被験者（以下、単に「患者」という。）の頭頸部（図示せず）に押し付けて型を取る。型取りした後の体位固定シェル４３は、図に示すように、ベースプレート４２Ｂに取り付けて頭頸部を移動しないように固定する。
【００６６】
図７に示すように、体位固定シェル４３は、成形前の平面展開状態において、逆Ｕ字形輪郭の固定用シェル部４５と、この固定用シェル部４５よりも幅方向Ｘに広い略長方形輪郭の拘束用シェル部４６とを備えている。固定用シェル部４５は、ベースプレート４２Ｂに載せた患者の頭頸部を移動しないようにベースプレート４２Ｂに固定し、拘束用シェル
部４６は、患者の肩部を頭尾方向Ｙに移動しないようにベースプレート４２Ｂに固定する（図６参照）。
【００６７】
固定用シェル部４５の逆Ｕ字状輪郭のシェル縁端部４５ａおよび、このシェル縁端部４５ａの左右の端から拘束用シェル部４６の左右の第１のシェル縁端部４６ａの外端までを、両側から挟む状態に、一定幅の逆Ｕ状の硬質プレート４８が上下から固定されている。
【００６８】
硬質プレート４８の逆Ｕ字状輪郭のプレート部分４８ａが取り付けられている固定用シェル部４５のシェル縁端部４５ａは、ベースプレート４２Ｂに留め付ける留め付け部である。また、硬質プレート４８は、逆Ｕ字状輪郭部分の左右の端から幅方向Ｘの外側に向けて、僅かに頭尾方向Ｙの尾側に傾斜した方向に延びている左右のプレート部分４８ｂ、４８ｃを備えている。これらのプレート部分４８ｂ、４８ｃに取り付けられている拘束用シェル部４６の左右のシェル縁端部４６ａ、４６ｂは、拘束用シェル部４６を、ベースプレート４２Ｂに留め付けるための第１留め付け部として機能する。
【００６９】
一方、拘束用シェル部４６において、その幅方向Ｘの両側のシェル縁端部には、頭尾方向Ｙの途中の部位に波形に切り取られた切り欠き縁４９ａ、４９ｂが形成されている。これらの切り欠き縁４９ａ、４９ｂの頭尾方向Ｙの尾側の端からは、頭尾方向Ｙの尾側に直線状に延びるシェル縁端部５０ａ、５０ｂが形成されている。これらのシェル縁端部５０ａ、５０ｂには、これらに沿って頭尾方向Ｙに延びる一定幅の細長い硬質プレート５１ａ、５１ｂが固定されている。硬質プレート５１ａ、５１ｂには、頭尾方向Ｙに沿って一定の間隔で、幅方向Ｘの外方に開口する留め具取付け溝５１が複数箇所、例えば２か所に形成されている。硬質プレート５１ａ、５１ｂが取り付けられた左右の第２のシェル縁端部５０ａ、５０ｂは、拘束用シェル部４６をベースプレート４２Ｂに取り外し可能に留め付けるための第２留め付け部として機能する。
【００７０】
図８に示すように、ベースプレート４２Ｂは、体位固定シェル４３に対応した一回り大きな輪郭形状をしており、頭尾方向Ｙの頭側が狭い幅の長方形部分となっており、尾側が広幅の長方形部分となっている。また、幅方向の中央部分には頭頸部サポート４４を装着するための長方形の開口部５３が形成されている。
【００７１】
ベースプレート４２Ｂにおける狭い幅の長方形部分の左右の角部には、留め付けレバー５４が取り付けられている。また、ベースプレート４２Ｂは、狭い幅の長方形部分と広幅の長方形部分の間に、左右に広がる凹曲線状の縁端部が形成されており、これらの縁端部にも、それぞれ、留め付けレバー５４が取り付けられている。体位固定シェル４３における固定用シェル部４５から拘束用シェル部４６に亘る範囲に取り付けた硬質プレート４８（図７参照）は、留め付けレバー５４によって、ベースプレート４２Ｂに留め付けられる。
【００７２】
体位固定シェル４３の拘束用シェル部４６において、硬質プレート４８の左右のプレート部分４８ｂ、４８ｃは、図６、図７に示すように、患者の肩部の頭尾方向Ｙの頭側において、ベースプレート４２Ｂに対して、頭尾方向Ｙとは異なる方向に延びる状態に取り付けられる。本例では、ほぼ幅方向Ｘに延びる状態に取り付けられる。
【００７３】
これに対して、拘束用シェル部４６の左右の硬質プレート５１ａ、５１ｂは、それらの留め具取付け溝５２に通して、留めた留め具５５によって、ベースプレート４２Ｂに留め付けられる。これら硬質プレート５１ａ、５１ｂに繋がっているシェル部分は、患者Ｐの左右の脇下を通して、ベースプレート４２Ｂに対して、頭尾方向Ｙに延びる状態に取り付けられる。拘束用シェル部４６の左右の縁端部に形成されていた切り欠き縁４９ａ、４９ｂの部分は、型取り時（成形時）に大きく伸びて、患者の腕を取り囲む縁部分となってい
る。
【００７４】
この構成の体位固定シェルシステム４０では、図６に示すように、体位固定シェル４３の固定用シェル部４５によって、患者の頭頸部が固定される。また、体位固定シェル４３の拘束用シェル部４６の第１留め付け部（シェル縁端部４６ａ、４６ｂ、硬質プレート４８の左右のプレート部分４８ｂ、４８ｃ）は、ベースプレート４２Ｂの左右の縁端部分に留め付けレバー５４によって留め付けられ、ここに繋がっているシェル部分によって、頭尾方向Ｙの頭側から肩が拘束される。さらに、拘束用シェル部４６の第２留め付け部（シェル縁端部５０ａ、５０ｂ、硬質プレート５１ａ、５１ｂ）は、ベースプレート４２Ｂの左右の縁側の表面部分に、留め具５５によって留め付けられ、これらに繋がっている左右のシェル部分は患者の左右の脇下を通って延びている。これら左右のシェル部分によって、脇下の部分が左右から拘束される。これにより、拘束用シェル部４６によって、患者の肩の部分の頭尾方向Ｙの移動が確実に拘束される。よって、肩の部分の移動によって、頭頸部の固定精度が低下してしまう不具合を防止できる。
【００７５】
［実施の形態３］
図９および図１０は実施の形態３に係る体位固定シェルシステムを示す図である。図９は体位固定シェルシステムの使用状態を示す部分斜視図であり、図１０（ａ１）および（ａ２）は体位固定シェルを構成する頭部固定用シェルおよび肩脇拘束用シェルを示す平面図であり、図１０（ｂ１）〜（ｂ４）は頭部固定用シェルの変形例を示す平面図である。
【００７６】
図９に示すように、実施の形態３に係る体位固定シェルシステム６０は、ベースプレート６２と、このベースプレート６２に取り外し可能な状態で留め付けられる体位固定シェル６３と、頭頸部サポート６４とを備えている。体位固定シェル６３は、別個の二枚のシェルからなり、そのうちの一枚のシェルが頭部固定用シェル６５であり、残りの一枚のシェルが肩脇拘束用シェル６６である。
【００７７】
図１０（ａ１）に示すように、体位固定シェル６３の頭部固定用シェル６５は、成形前の平面展開状態において、略長方形の輪郭形状をしたネット状の熱可塑性樹脂からなるシート素材からなる。頭部固定用シェル６５の幅方向Ｘの両側のシェル縁端部６５ａ、６５ｂには、これらに沿って、一定幅の細長い硬質プレート６８ａ、６８ｂが固定されている。これら硬質プレート６８ａ、６８ｂには、それらの長さ方向に一定の間隔で複数個、例えば３個の円形の留め孔６９が形成されている。硬質プレート６８ａ、６８ｂが取り付けられている左右のシェル縁端部６５ａ、６５ｂは、頭部固定用シェル６５をベースプレート６２に取り外し可能に留め付けるための留め付け部として機能する。
【００７８】
図１０（ａ２）に示すように、肩脇拘束用シェル６６は、成形前の平面展開状態において、略長方形の輪郭形状をしたネット状の熱可塑性樹脂からなるシート素材からなる。肩脇拘束用シェル６６において、その頭尾方向Ｙの頭側の左右の第１のシェル縁端部６６ａ、６６ｂには、これらに沿って幅方向Ｘに延びる一定幅の細長い硬質プレート７０ａ、７０ｂが固定されている。硬質プレート７０ａ、７０ｂには、幅方向Ｘに一定の間隔で、複数個、例えば３個の円形の留め孔７１が形成されている。硬質プレート７０ａ、７０ｂが取り付けられている左右の第１のシェル縁端部６６ａ、６６ｂは、肩脇拘束用シェル６６をベースプレート６２に取り外し可能に留め付けるための第１留め付け部として機能する。
【００７９】
また、肩脇拘束用シェル６６において、その幅方向Ｘの両側のシェル縁端部には、頭尾方向Ｙの頭側の端から幅方向の内側に三角形に切り欠かれた切り欠き縁７３ａ、７３ｂが形成され、これらの切り欠き縁７３ｂ、７３ｂの端からは頭尾方向Ｙに沿って尾側に直線状に延びる第２のシェル縁端部７４ａ、７４ｂが形成されている。これらの第２のシェル
縁端部７４ａ、７４ｂには、これらに沿って頭尾方向Ｙに延びる一定幅の細長い硬質プレート７５ａ、７５ｂが固定されている。硬質プレート７５ａ、７５ｂには、頭尾方向Ｙに沿って一定の間隔で、複数個、例えば２個の円形の留め孔７６が形成されている。硬質プレート７５ａ、７５ｂが取り付けられた左右の第２のシェル縁端部７４ａ、７４ｂは、肩脇拘束用シェル６６をベースプレート６２に取り外し可能に留め付けるための第２留め付け部として機能する。
【００８０】
肩脇拘束用シェル６６の硬質プレート７０ａ、７０ｂ（第１留め付け部）は、留め付け用の留め具７７を用いて、図９に示すように、患者の肩部の頭尾方向Ｙの頭側において、ベースプレート６２に対して、頭尾方向Ｙとは異なる方向に延びる状態に取り付けられる。本例では、頭尾方向Ｙに直交する幅方向Ｘに延びるベースプレート６２の左右の端面に取り付けられる。これに対して、硬質プレート７５ａ、７５ｂ（第２留め付け部）は、同じく留め具７８を用いて、図９に示すように、患者の脇下を通して、ベースプレート６２に対して、頭尾方向Ｙに延びる状態に取り付けられる。肩脇拘束用シェル６６の左右のシェル縁端部の切り欠き縁７３ａ、７３ｂの部分は、成形時には当該部分を中心として延びて広がり、図９に示すように、患者の腕部を取り囲む縁部分として機能する。
【００８１】
ベースプレート６２および頭頸部サポート６４は、実施の形態１のベースプレート２および頭頸部サポート４のそれぞれと同様な構成であるので、それらの説明は省略する。
【００８２】
この構成の体位固定シェルシステム６０では、図９に示すように、体位固定シェル６３を構成する頭部固定用シェル６５によって、患者の頭部が固定される。また、体位固定シェル６３を構成する肩脇拘束用シェル６６の第１留め付け部（第１のシェル縁端部６６ａ、６６ｂ、硬質プレート７０ａ、７０ｂ）はベースプレート６２の左右の端面に留め付けられ、ここに繋がっているシェル部分によって、頭尾方向Ｙの頭側から肩が拘束される。さらに、肩脇拘束用シェル６６の第２留め付け部（第２のシェル縁端部７４ａ、７４ｂ、硬質プレート７５ａ、７５ｂ）はベースプレート６２の左右の縁側の表面部分に留め付けられ、ここに繋がっている左右のシェル部分は患者の左右の脇下を通って延びている。これら左右のシェル部分によって、脇下の部分が左右から拘束される。これにより、肩脇拘束用シェル６６によって、患者の肩の部分の頭尾方向Ｙの移動が確実に拘束される。よって、肩の部分の移動によって、頭部の固定精度が低下してしまう不具合を防止できる。
【００８３】
なお、頭部固定用シェル６５としては、図１０（ｂ１）〜（ｂ４）に例示するように、各種の形状、構造のシェルを用いることが可能である。
【００８４】
［実施の形態４］
図１１および図１２は実施の形態４に係る体位固定シェルシステムを示し、図１１は体位固定シェルシステムの使用状態を示す部分斜視図であり、図１２（ａ）は体位固定シェルを構成する頭頸部固定用シェルを示す平面図であり、図１２（ｂ）および（ｃ）は、それぞれ左右の肩脇拘束用シェルを示す平面図である。
【００８５】
図１１に示すように、実施の形態４に係る体位固定シェルシステム８０は、ベースプレート８２と、このベースプレート８２に取り外し可能な状態で留め付けられる体位固定シェル８３と、頭頸部サポート８４とを備えている。体位固定シェル８３は、別個の三枚のシェルからなり、そのうちの一枚のシェルが頭頸部固定用シェル８５であり、残りの二枚のシェルが左右の肩脇拘束用シェル８６Ａ、８６Ｂである。
【００８６】
体位固定シェル８３の頭頸部固定用シェル８５は熱可塑性樹脂からなるネット状のシート素材からなり、図１２（ａ）に示すように、長方形輪郭の頭頸部固定部分８５Ａと、この頭頸部固定部分８５Ａにおける頭尾方向Ｙの尾側の縁端に、狭い幅の括れ部分８５Ｂを
介して繋がっている胸部覆い部分８５Ｃとを備えている。
【００８７】
頭頸部固定部分８５Ａの幅方向Ｘの両側のシェル縁端部８５ａ、８５ｂには、これらに沿って、一定幅の細長い硬質プレート８８ａ、８８ｂが固定されている。これら硬質プレート８８ａ、８８ｂには、それらの長さ方向に一定の間隔で複数個、例えば３個の円形の留め孔８９が形成されている。硬質プレート８８ａ、８８ｂが取り付けられたシェル縁端部８５ａ、８５ｂは、頭頸部固定用シェル８５をベースプレート８２に取り外し可能に留め付けるための留め付け部として機能する。
【００８８】
左右の肩脇拘束用シェル８６Ａ、８６Ｂは左右対称な形状であるので、左側の肩脇拘束用シェル８６Ａについて説明し、他方の説明は省略する。肩脇拘束用シェル８６Ａは熱可塑性樹脂からなるネット状のシート素材からなり、図１２（ｂ）、図１２（ｃ）に示すように、平面展開状態において四辺形輪郭のシェルである。
【００８９】
肩脇拘束用シェル８６Ａにおける頭尾方向Ｙの頭側の辺は幅方向Ｘに延びる第１のシェル縁端部８６ａであり、頭尾方向の尾側の辺は幅方向Ｘの内側に向かって頭尾方向Ｙの尾側に傾斜する方向に延びる第２のシェル縁端部８６ｂである。
【００９０】
肩脇拘束用シェル８６Ａにおいて、その第１のシェル縁端部８６ａには、これに沿って幅方向Ｘに延びる一定幅の細長い硬質プレート９０ａが固定されている。硬質プレート９０ａには、幅方向Ｘに一定の間隔で、複数個、例えば２個の円形の留め孔９１が形成されている。硬質プレート９０ａが取り付けられたシェル縁端部８６ａは、肩脇拘束用シェル８６Ａをベースプレート８２に取り外し可能に留め付けるための第１留め付け部として機能する。
【００９１】
また、肩脇拘束用シェル８６Ａにおいて、その第２のシェル縁端部８６ｂにも、これに沿って延びる一定幅の細長い硬質プレート９５ａが固定されている。硬質プレート９５ａには、これに沿って一定の間隔で、複数個、例えば２個の円形の留め孔９６が形成されている。硬質プレート９５ａが取り付けられたシェル縁端部８６ｂは、肩脇拘束用シェル８６Ａをベースプレート８２に取り外し可能に留め付けるための第２留め付け部として機能する。
【００９２】
肩脇拘束用シェル８６Ａの硬質プレート９０ａ（第１留め付け部）は、留め付け用の留め具９７を用いて、図１１に示すように、患者の肩部の頭尾方向Ｙの頭側において、ベースプレート８２に対して、頭尾方向Ｙとは異なる方向に延びる状態に取り付けられる。本例では、頭尾方向Ｙに直交する幅方向Ｘに延びる状態に取り付けられる。これに対して、硬質プレート９５ａ（第２留め付け部）は、同じく留め具９８を用いて、図１１に示すように、患者の脇下を通して、ベースプレート８２に対して、頭尾方向Ｙに延びる状態に取り付けられる。
【００９３】
また、肩脇拘束用シェル８６Ａは、図１１に示すように、患者の腕部を取り囲む状態に配置される。さらに、この肩脇拘束用シェル８６Ａは一定の幅があるので、取り付けた状態において、頭頸部固定用シェル８５の胸部覆い部分８５Ｃの幅方向の縁端部分に上側から重なった状態に配置される。さらに説明すると、これらのシェルは型取り時に軟化溶融した状態で相互に重ねた状態に取り付けられる。よって、相互に物理的に結合した状態になり、左右の肩脇拘束用シェル８６Ａ、８６Ｂが幅方向Ｘの両側にずれて拘束状態が解除されてしまうことがない。
【００９４】
なお、ベースプレート８２および頭頸部サポート８４は、実施の形態１のベースプレート２および頭頸部サポート４のそれぞれと同様な構成であるので、それらの説明は省略す
る。
【００９５】
この構成の体位固定シェルシステム８０では、図１１に示すように、体位固定シェル８３を構成する頭頸部固定用シェル８５によって、患者の頭頸部が固定される。また、体位固定シェル８３を構成する左右の肩脇拘束用シェル８６Ａ、８６Ｂの第１留め付け部（シェル縁端部８６ａ、硬質プレート９０ａ）はベースプレート８２の左右の端面に留め付けられ、それらの第２留め付け部（シェル縁端部８６ｂ、硬質プレート９５ａ）は、患者の左右の脇下を通って、ベースプレート８２の左右の縁側の表面部分に留め付けられる。
【００９６】
よって、左右の肩脇拘束用シェル８６Ａ、８６Ｂによって、患者の頭尾方向Ｙの頭側から左右の肩の部分が拘束され、左右の脇下の部分が左右から拘束される。これにより、肩脇拘束用シェル８６Ａ、８６Ｂによって、患者の肩の部分の頭尾方向Ｙの移動が確実に拘束される。よって、肩の部分の移動によって、頭頸部の固定精度が低下してしまう不具合を防止できる。
【００９７】
［実施の形態５］
図１３および図１４は、本発明の実施の形態５に係る体位固定シェルシステムを示し、図１３（ａ）〜（ｃ）はその使用状態を示す部分斜視図であり、図１４はその体位固定シェルの平面図である。
【００９８】
図１３に示すように、体位固定シェルシステム２００は、ベースプレート２０２と、このベースプレート２０２に取り外し可能な状態で留め付けられる体位固定シェル２０３と、頭頸部サポート２０４とを備えている。
【００９９】
体位固定シェル２０３は熱可塑性樹脂からなるネット状の一枚のシート素材から形成されている。熱を加えて軟化させた状態で、ベースプレート２０２に載せた患者あるいは被験者（以下、単に「患者Ｐ」という。）の頭頸部Ｐａに押し付けて型を取る。型取りした後の体位固定シェル２０３は、ベースプレート２０２に取り付けて頭頸部Ｐａを移動しないように固定する。
【０１００】
図１４に示すように、体位固定シェル２０３は、成形前（型取り前）の平面展開状態において、長方形の固定用シェル部２０５と、この固定用シェル部２０５よりも頭尾方向Ｙに直交する幅方向Ｘに広い長方形の拘束用シェル部２０６と、これらの間を繋ぐ最も狭い幅の括れ部分２０７とを備えた形状をしている。固定用シェル部２０５は、ベースプレート２０２に載せた患者Ｐの頭頸部Ｐａを移動しないようにベースプレート２０２に固定し、拘束用シェル部２０６は、患者Ｐの肩部Ｐｂを頭尾方向Ｙおよび幅方向Ｘに移動しないようにベースプレート２０２に固定する（図１３参照）。
【０１０１】
固定用シェル部２０５の幅方向Ｘの両側のシェル縁端部２０５ａ、２０５ｂには、これらに沿って、一定幅の細長い硬質プレート２０８ａ、２０８ｂが固定されている。これらの硬質プレート２０８ａ、２０８ｂには、それらの長さ方向に一定の間隔で複数個、例えば３個の円形の留め孔２０９が形成されている。硬質プレート２０８ａ、２０８ｂが取り付けられたシェル縁端部２０５ａ、２０５ｂは、固定用シェル部２０５をベースプレート２０２に取り外し可能に留め付けるための留め付け部として機能する。
【０１０２】
拘束用シェル部２０６において、その頭尾方向Ｙの頭側の左右のシェル縁端部２０６ａ、２０６ｂには、これらに沿って幅方向Ｘに延びる一定幅の細長い硬質プレート２１０ａ、２１０ｂが固定されている。硬質プレート２１０ａ、２１０ｂには、幅方向Ｘに一定の間隔で、複数個、例えば２個の円形の留め孔２１１が形成されている。硬質プレート２１０ａ、２１０ｂが取り付けられた左右のシェル縁端部２０６ａ、２０６ｂは、拘束用シェ
ル部２０６をベースプレート２０２に取り外し可能に留め付けるための第１留め付け部として機能する。
【０１０３】
拘束用シェル部２０６において、その幅方向Ｘの両側のシェル縁端部には、頭尾方向Ｙの頭側の端から幅方向の内側に三角形に切り欠かれた切り欠き縁２１３ａ、２１３ｂが形成され、これらの切り欠き縁２１３ａ、２１３ｂの端からは頭尾方向Ｙに沿って尾側に直線状に延びるシェル縁端部２１４ａ、２１４ｂが形成されている。これらのシェル縁端部２１４ａ、２１４ｂには、これらに沿って頭尾方向Ｙに延びる一定幅の細長い硬質プレート２１５ａ、２１５ｂが固定されている。硬質プレート２１５ａ、２１５ｂには、頭尾方向Ｙに沿って一定の間隔で、複数個、例えば２個の円形の留め孔２１６が形成されている。硬質プレート２１５ａ、２１５ｂが取り付けられたシェル縁端部２１４ａ、２１４ｂは、拘束用シェル部２０６をベースプレート２０２に取り外し可能に留め付けるための第３留め付け部として機能する。
【０１０４】
さらに、拘束用シェル部２０６において、左右のシェル縁端部２１４ａ、２１４ｂから幅方向の内側に同一の距離だけ離れた位置には、円形の留め孔２４１ａ、２４１ｂが形成されている。これらの留め孔を規定するシェル円形内周縁部２４２ａ、２４２ｂには、同心状に、円盤状の硬質プレート２４３ａ、２４３ｂが固定されている。硬質プレート２４３ａ、２４３ｂの中心部にも留め孔２４４ａ、２４４ｂが形成されている。硬質プレート２４３ａ、２４３ｂが取り付けられたシェル円形内周縁部２４２ａ、２４２ｂは、拘束用シェル部２０６をベースプレート２０２に取り外し可能に留め付けるための第２留め付け部として機能する。
【０１０５】
左右の第１留め付け部（硬質プレート２１０ａ、２１０ｂが取り付けられたシェル縁端部２０６ａ、２０６ｂ）は、留め付け用の留め具２１７を用いて、図１３に示すように、患者Ｐの肩部Ｐｂの頭尾方向Ｙの頭側において、ベースプレート２０２に対して、頭尾方向Ｙとは異なる方向に延びる状態に取り付けられる。本例では、頭尾方向Ｙに直交する幅方向Ｘに延びる状態に取り付けられる。
【０１０６】
これに対して、左右の第２留め付け部（硬質プレート２４３ａ、２４３ｂが取り付けられたシェル円形内周縁部２４２ａ、２４２ｂ）は、それぞれ１本の留め具２４５を用いて、図１３に示すように、患者Ｐの脇下Ｐｃを通して、ベースプレート２０２に取り付けられる。
【０１０７】
左右の第３留め付け部（硬質プレート２１５ａ、２１５ｂが取り付けられたシェル縁端部２１４ａ、２１４ｂ）は、留め具２１８を用いて、図１３に示すように、患者Ｐの肩部Ｐｂの外側（幅方向Ｘの外側）の位置において、ベースプレート２０２の端面に、頭尾方向Ｙに延びる状態に取り付けられる。
【０１０８】
ベースプレート２０２は実施の形態１のベースプレート２（図３）と同一構成であり、例えばカーボン製のプレートであり、頭尾方向Ｙに長い略長方形のプレート部分２２１と、このプレート部分２２１の先端側の縁である頭尾方向Ｙの頭側の縁の中央部分から頭側に突出している長方形枠部２２２とを備えている。ベースプレート２０２は、治療台あるいは検査台の天板（図示せず）の側に固定される。
【０１０９】
ベースプレート２０２のプレート部分２２１における頭尾方向Ｙの頭側の左右の縁端部分には、図１３（ｃ）に示すように、体位固定シェル２０３の第２留め付け部である左右の硬質プレート２４３ａ、２４３ｂを留め具２４５よって留め付けるための複数個の円形の留め孔２２５が形成されている。左右の留め孔２２５は、幅方向に一定の間隔で、二列の留め孔列が頭尾方向に形成されており、各留め孔列は頭尾方向Ｙに一定の間隔で形成し
た複数個の留め孔２２５からなる。これら左右の留め孔２２５が形成されている部位が、プレート側第２留め付け部として機能する。
【０１１０】
また、ベースプレート２０２のプレート部分２２１における頭尾方向Ｙの頭側の左右の側端面には、図１３（ｃ）に示すように、体位固定シェル２０３の第３留め付け部である左右の硬質プレート２１５ａ、２１５ｂを留め具２１８よって留め付けるための複数個の円形の留め孔２３２が形成されている。左右の留め孔２３２は、幅方向に一定の間隔で形成されている。これら左右の留め孔２３２が形成されている部位が、プレート側第３留め付け部として機能する。
【０１１１】
なお、図１３（ａ）に示すように、ベースプレート２０２のプレート部分２２１における頭尾方向Ｙの頭側の左右の端面には、それぞれ幅方向Ｘに一定の間隔で、複数個、本例では２個の円形の留め孔（図示せず）が形成されている。これら左右の留め孔が形成されている部位がプレート側第１留め付け部として機能し、ここに、体位固定シェル２０３の左右のシェル縁端部２０６ａ、２０６ｂに取り付けた硬質プレート２１０ａ、２１０ｂ（第１留め付け部、図においては硬質プレート２１０ｂのみを示す。）が、留め具２１７によって留め付けられる。
【０１１２】
また、ベースプレート２０２の長方形枠部２２２における左右の側端面２２６ａ、２２６ｂ（図においては側端面２２６ｂのみを示す。）は、体位固定シェル２０３の固定用シェル部２０５の左右の硬質プレート２０８ａ、２０８ｂを留め付けるためのプレート側留め付け部となっている。ここには、固定用シェル部５の硬質プレート２０８ａ、２０８ｂが、留め具２１９によって留め付けられている。
【０１１３】
さらに、ベースプレート２０２の長方形枠部２２２の長方形開口部（図示せず）には、図１３（ｂ）から分かるように、頭頸部サポート２０４が装着される。頭頸部サポート２０４の患者Ｐの頭頸部Ｐａを載せた状態で、体位固定シェル２０３によって頭頸部Ｐａがベースプレート２２０に固定される。
【０１１４】
この構成の体位固定シェルシステム２００では、図１３に示すように、体位固定シェル２０３の固定用シェル部２０５によって、患者Ｐの頭頸部Ｐａが固定される。
【０１１５】
また、体位固定シェル２０３の拘束用シェル部２０６の第１留め付け部（シェル縁端部２０６ａ、２０６ｂ、硬質プレート２１０ａ、２１０ｂ）はベースプレート２０２の左右の端面２２６ａ、２２６ｂに留め付けられ、ここに繋がっているシェル部分によって、頭尾方向Ｙの頭側から肩部Ｐｂが拘束される。
【０１１６】
さらに、拘束用シェル部２０６の第２留め付け部（硬質プレート２４３ａ、２４３ｂが取り付けられているシェル円形内周縁部２４２ａ、２４２ｂ）はベースプレート２０２の左右の縁側の表面部分に留め付けられ、ここに繋がっている左右のシェル部分は患者Ｐの左右の脇下Ｐｃを通って延びている。これら左右のシェル部分によって、脇下Ｐｃの部分が左右から拘束される。
【０１１７】
これに加えて、拘束用シェル部２０６の第３留め付け部（硬質プレート２１５ａ、２１５ｂが取り付けられたシェル縁端部２１４ａ、２１４ｂ）はベースプレート２０２の左右の側端面に留め付けられ、これらに繋がっている左右のシェル部分は患者Ｐの肩部Ｐｂを外側から拘束する。これら左右のシェル部分と、第２留め付け部に繋がっている内側のシェル部分との間に、左右の肩部Ｐｂが幅方向の両側から拘束される。
【０１１８】
これにより、拘束用シェル部２０６によって、患者Ｐの肩部Ｐｂの部分の頭尾方向Ｙの
移動が確実に拘束される。同時に、肩部Ｐｂの幅方向の移動も確実に拘束される。よって、肩部Ｐｂの部分の移動によって、頭頸部Ｐａの固定精度が低下してしまう不具合を防止できる。
【０１１９】
［実施の形態６］
図１５および図１６は実施の形態６の体位固定シェルシステムを示し、図１５（ａ）、（ｂ）は使用状態を示す説明図であり、図１６はその体位固定シェルを示す平面図である。
【０１２０】
図１５に示すように、実施の形態６に係る体位固定シェルシステム３００は、治療台等の天板（図示せず）に取り外し可能に取り付けられるベースプレート３０２と、このベースプレート３０２に取り外し可能な状態で留め付けられるフレーム型の体位固定シェル３０３とを備えている。
【０１２１】
体位固定シェル３０３は熱可塑性樹脂からなるネット状の一枚のシート素材から形成されている。熱を加えて軟化させた状態で、ベースプレート３０２に載せた患者あるいは被験者（以下、単に「患者Ｐ」という。）の頭頸部Ｐａに押し付けて型を取る。型取りした後の体位固定シェル３０３は、図に示すように、ベースプレート３０２に取り付けて頭頸部Ｐａを移動しないように固定する。
【０１２２】
図１６に示すように、体位固定シェル３０３は、成形前の平面展開状態において、逆Ｕ字形輪郭の固定用シェル部３０５と、この固定用シェル部３０５よりも幅方向Ｘに広い略長方形輪郭の拘束用シェル部３０６とを備えている。固定用シェル部３０５は、ベースプレート３０２に載せた患者Ｐの頭頸部Ｐａを移動しないようにベースプレート３０２に固定し、拘束用シェル部３０６は、患者Ｐの肩部Ｐｂを頭尾方向Ｙおよび幅方向Ｘに移動しないようにベースプレート３０２に固定する（図１５参照）。
【０１２３】
固定用シェル部３０５の逆Ｕ字状輪郭のシェル縁端部３０５ａから、このシェル縁端部３０５ａの左右の端に繋がる拘束用シェル部３０６の左右のシェル縁端部３０６ａの頭尾方向Ｙの尾側の端まで、一定幅の硬質プレート３０８が固定されている。
【０１２４】
硬質プレート３０８の逆Ｕ字状輪郭のプレート部分３０８ａが取り付けられている固定用シェル部３０５のシェル縁端部３０５ａは、ベースプレート３０２に留め付ける留め付け部である。
【０１２５】
また、硬質プレート３０８は、逆Ｕ字状輪郭部分の左右の端から幅方向Ｘの外側に向けて、僅かに頭尾方向Ｙの尾側に傾斜した方向に延びる左右のプレート部分３０８ｂ、３０８ｃと、これらのプレート部分３０８ｂ、３０８ｃの外端に連続して、頭尾方向Ｙの尾側に延びているプレート部分３０８ｄ、３０ｅとを備えている。硬質プレート３０８には、その長さ方向に沿って左右対称の位置に留め孔３０９が形成されている。
【０１２６】
これらの左右のプレート部分３０８ｂ〜３０８ｅに取り付けられている拘束用シェル部３０６の左右のシェル縁端部３０６ｂ〜３０６ｅは、拘束用シェル部３０６を、ベースプレート３０２に留め付けるための留め付け部として機能する。特に、シェル縁端部のうち、左右のシェル縁端部３０６ｂ、３０６ｃは、ベースプレート３０２における患者Ｐの肩部Ｐｂの頭尾方向Ｙの頭側の部位に留め付けられる第１留め付け部として機能する。また、左右の頭尾方向Ｙに延びるシェル縁端部３０６ｄ、３０６ｅは、ベースプレート３０２における患者Ｐの肩部Ｐｂの幅方向Ｘの外側の部位に留め付けられる第３留め付け部として機能する。
【０１２７】
さらに、拘束用シェル部３０６において、左右のシェル縁端部３０６ｄ、３０６ｅから幅方向の内側に同一の距離だけ離れた位置には、円形の留め孔３４１ａ、３４１ｂが形成されている。これらの留め孔を規定するシェル円形内周縁部３４２ａ、３４２ｂには、同心状に、円盤状の硬質プレート３４３ａ、３４３ｂが固定されている。硬質プレート３４３ａ、３４３ｂの中心部にも留め孔３４４ａ、３４４ｂが形成されている。硬質プレート３４３ａ、３４３ｂが取り付けられたシェル円形内周縁部３４２ａ、３４２ｂは、拘束用シェル部３０６をベースプレート３０２に取り外し可能に留め付けるための第２留め付け部として機能する。
【０１２８】
左右の第１留め付け部、第３留め付け部（硬質プレート３０８の３０８ｂ〜３０８ｅが取り付けられているシェル縁端部３０６ｂ〜３０６ｅ）は、図１５に示すように、留め付け用の留め具３１７を用いてベースプレート３０２に留め付けられる。第３留め付け部のシェル縁端部３０６ｄ、３０６ｅは、患者Ｐの肩部Ｐｂの頭尾方向Ｙの頭側において、ベースプレート３０２に対して、頭尾方向Ｙとは異なる方向、本例では、頭尾方向Ｙにほぼ直交する幅方向Ｘに延びる状態に取り付けられる。
【０１２９】
これに対して、左右の第２留め付け部（硬質プレート３４３ａ、３４３ｂが取り付けられたシェル円形内周縁部３４２ａ、３４２ｂ）は、それぞれ１本の留め具３４５を用いて、図１５に示すように、患者Ｐの脇下Ｐｃを通して、ベースプレート３０２に取り付けられる。
【０１３０】
左右の第３留め付け部（硬質プレート３０８のプレート部分３０８ｂ、３０８ｃが取り付けられたシェル縁端部３０６ｂ、３０６ｃ）は、図１５に示すように、留め具３１７を用いて患者Ｐの肩部Ｐｂの外側（幅方向Ｘの外側）の位置において、ベースプレート３０２の縁端部に、頭尾方向Ｙに延びる状態に取り付けられる。
【０１３１】
ベースプレート３０２は、図示を省略するが、体位固定シェル３０３の輪郭形状に対応した頭部側プレート部分と、一定幅の本体側プレート部分を備えている。また、その外周縁部に沿って一定の間隔で留め孔（図示せず）が形成されている。体位固定シェル３０３の第１〜第３留め付け部に対峙する部分が第１〜第３プレート側留め付け部である。
【０１３２】
この構成の体位固定シェルシステム３００では、図１５に示すように、体位固定シェル３０３の固定用シェル部３０５によって、患者Ｐの頭頸部Ｐａが固定される。
【０１３３】
また、体位固定シェル３０３の拘束用シェル部３０６の第１留め付け部（シェル縁端部３０６ｂ、３０６ｃ、硬質プレート３０８のプレート部分３０８ｂ、３０８ｃ）はベースプレート３０２の左右の縁端部に留め付けられ、ここに繋がっているシェル部分によって、頭尾方向Ｙの頭側から肩部Ｐｂが拘束される。
【０１３４】
さらに、拘束用シェル部３０６の第２留め付け部（硬質プレート３４３ａ、３４３ｂが取り付けられているシェル円形内周縁部３４２ａ、３４２ｂ）はベースプレート３０２の左右の縁側の表面部分に留め付けられ、ここに繋がっている左右のシェル部分は患者Ｐの左右の脇下Ｐｃを通って延びている。これら左右のシェル部分によって、脇下Ｐｃの部分が左右から拘束される。
【０１３５】
これに加えて、拘束用シェル部３０６の第３留め付け部（硬質プレート３０８のプレート部分３０ｄ、３０８ｅが取り付けられたシェル縁端部３０６ｄ、３０６ｅ）はベースプレート３０２の左右の縁端部に留め付けられ、これらに繋がっている左右のシェル部分は患者Ｐの肩部Ｐｂを外側から拘束する。これら左右のシェル部分と、第２留め付け部に繋がっている内側のシェル部分との間に、左右の肩部Ｐｂが幅方向の両側から拘束される。
【０１３６】
これにより、拘束用シェル部３０６によって、患者Ｐの肩部Ｐｂの部分の頭尾方向Ｙの移動が確実に拘束される。同時に、肩部Ｐｂの幅方向の移動も確実に拘束される。よって、肩部Ｐｂの部分の移動によって、頭頸部Ｐａの固定精度が低下してしまう不具合を防止できる。
【符号の説明】
【０１３７】
１  体位固定シェルシステム、２  ベースプレート、３  体位固定シェル、
４  頭頸部サポート、５ａ，５ｂ  シェル縁端部、６ａ，６ｂ  シェル縁端部、
８ａ、８ｂ  硬質プレート、９  留め孔、１０ａ，１０ｂ  硬質プレート、
１１  留め孔、１３ａ，１３ｂ  切り欠き縁、１４ａ，１４ｂ  シェル縁端部、
１５ａ，１５ｂ  硬質プレート、１６  留め孔、１７  留め具、１８  留め具、
２１  プレート部分、２２  長方形枠部、２２ａ  長方形開口部、２４  開口部、
２５  留め孔、２６ａ，２６ｂ  端面、２７  留め孔、２８ａ，２８ｂ  側端面、
２９ａ，２９ｂ  留め付け用プレート、３０  留め具、
Ｐ  患者、Ｐａ  頭頸部、Ｐｂ  肩部、Ｐｃ  脇下、Ｐｄ  腕、
Ｘ  幅方向、Ｙ  頭尾方向、
４０  体位固定シェルシステム、４２Ａ  天板、４２Ｂ  ベースプレート、
４３  体位固定シェル、４４  頭頸部サポート、４５  固定用シェル部、
４６  拘束用シェル部、４５ａ  シェル縁端部、
４６ａ，４６ｂ  シェル縁端部、４８  硬質プレート、４８ａ  プレート部分、
４８ｂ，４８ｃ  プレート部分、
４９ａ，４９ｂ  切り欠き縁、５０ａ，５０ｂ  シェル縁端部、
５１ａ，５１ｂ  硬質プレート、５２  留め具取付け溝、
５３  開口部、５４  留め付けレバー、５５  留め具、
６０  体位固定シェルシステム、６２  ベースプレート、６３  体位固定シェル、
６４  頭頸部サポート、６５  頭部固定用シェル、
６５ａ，６５ｂ  シェル縁端部、６６  肩脇拘束用シェル、
６６ａ，６６ｂ  シェル縁端部、６８ａ，６８ｂ  硬質プレート、
６９  留め孔、７０ａ、７０ｂ  硬質プレート、７１  留め孔、
７３ａ，７３ｂ  切り欠き縁、７４ａ，７４ｂ  シェル縁端部、
７５ａ，７５ｂ  硬質プレート、７６  留め孔、７７，７８  留め具、
８０  体位固定シェルシステム、８２  ベースプレート、８３  体位固定シェル、
８４  頭頸部サポート、８５  頭頸部固定用シェル、
８５ａ，８５ｂ  シェル縁端部、８６Ａ，８６Ｂ  肩脇拘束用シェル、
８６ａ  第１のシェル縁端部、８６ｂ  第２のシェル縁端部、
８８ａ，８８ｂ  硬質プレート、８９  留め孔、９０ａ  硬質プレート、
９１  留め孔、９５ａ  硬質プレート、９６  留め孔、９７，９８  留め具、
１０１  ピン孔、１０２  面ファスナ、１０３  ピン孔、１０４  面ファスナ、
１０５  位置決めピン、１０６  面ファスナ、１０７  位置決めピン、
１０８  面ファスナ、
１１３  体位固定シェル、１１５  固定用シェル部、
１１５ａ，１１５ｂ  シェル縁端部、
１１６  拘束用シェル部、１１６Ａ，１１６Ｂ  張り出し部
１１８ａ，１１８ｂ  硬質プレート、１２０ａ，１２０ｂ  硬質プレート、
１２４ａ，１２４ｂ  シェル縁端部、１２５ａ，１２５ｂ  硬質プレート、
２００  体位固定シェルシステム、２０２  ベースプレート、２０３  体位固定シェル、２０４  頭頸部サポート、２０５  固定用シェル部、２０５ａ、２０５ｂ  シェル縁端部２０６  拘束用シェル部、２０６ａ，２０６ｂ  シェル縁端部、２０７  括れ部分、
２０８ａ，２０８ｂ  硬質プレート、２０９  留め孔、
２１０ａ，２１０ｂ  硬質プレート、２１３ａ，２１３ｂ  切り欠き縁、
２１４ａ，２１４ｂ  シェル縁端部、２１５ａ，２１５ｂ  硬質プレート、
２１９  留め具、２２１  プレート部分、２２２  長方形枠部、２２６ｂ  側端面、
２３２  留め孔、２４１ａ，２４１ｂ  留め孔、
２４２ａ，２４２ｂ  シェル円形内周縁部、２４３ａ，２４３ｂ  硬質プレート、
２４４ａ，２４４ｂ  留め孔、２４５  留め具、
３００  体位固定シェルシステム、３０２  ベースプレート、３０３  体位固定シェル、３０５  固定用シェル部、３０５ａ  シェル縁端部、３０６  拘束用シェル部、
３０６ａ  シェル縁端部、３０６ｂ〜３０６ｅ  シェル縁端部、
３０８  硬質プレート、３０８ａ〜３０８ｅ  プレート部分、３０９  留め孔、
３１７  留め具、３４１ａ，３４１ｂ  留め孔、
３４２ａ，３４２ｂ  シェル円形内周縁部、３４３ａ，３４３ｂ  硬質プレート、
３４４ａ，３４４ｂ  留め孔
【図１】
0006563737.tif 000002
【図２】
0006563737.tif 000003
【図３】
0006563737.tif 000004
【図４】
0006563737.tif 000005
【図５】
0006563737.tif 000006
【図６】
0006563737.tif 000007
【図７】
0006563737.tif 000008
【図８】
0006563737.tif 000009
【図９】
0006563737.tif 000010
【図１０】
0006563737.tif 000011
【図１１】
0006563737.tif 000012
【図１２】
0006563737.tif 000013
【図１３】
0006563737.tif 000014
【図１４】
0006563737.tif 000015
【図１５】
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【図１６】
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