(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
一端にては口部(32；232)を介して外方開口する軸心方向ハウジング(31；231)を内部に画成する本体(30；130；230)であって、該本体(30；130；230)上に当接面(33；233)を形成すべく狭幅化区画を有する軸心方向ハウジング(31；231)を内部に画成する本体(30；130；230)と、
前記本体(30；130；230)の前記軸心方向ハウジング(31；231)の前記口部(32；232)に対して締着された環状プラグ(70)であって、前記当接面(33；233)に向けて臨む停止面(72)を有する環状プラグ(70)と、
前記環状プラグ(70)と前記本体(30；130；230)の前記軸心方向ハウジング(31；231)とに挿通されたロッド(10；110；210；310)と、
前記ロッド(10；110；210；310)上に取付けられると共に、前記本体(30；130；230)の前記軸心方向ハウジング(31；231)内に収容されたスプリットリング(50)と、
を備える自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)において、
前記当接面(33；233)及び停止面(72)は、一方が凹角形状の面取り面であり、他方が凸角形状の面取り面である形状を呈し、
前記スプリットリング(50)は、前記当接面(33；233)に向けて臨むスラスト面と前記停止面(72)に向けて臨むスラスト面との２つのスラスト面(52、53)であって、該スプリットリング(50)が、それが前記凸角形状の面取り面に当接して押圧されたときには拡開し且つそれが前記凹角形状の面取り面に対して押圧されたときには前記ロッド(10；110；210；310)に当接して圧縮される如き形状を呈する、２つのスラスト面(52、53)を有する、ことを特徴とする自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
【請求項２】
前記スラスト面(52、53)は、前記当接面(33；233)及び前記停止面(72)と相補的である形状を呈する、請求項１に記載の自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
【請求項３】
前記当接面(33；233)及び前記停止面(72)は円錐形状を呈する、請求項１または２に記載の自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
【請求項４】
前記スプリットリング(50)の内側面(51)、及び、前記ロッド(10；110；210；310)の少なくとも一部分は、相互に協働するノッチを有する、請求項１から請求項３のいずれか一つの請求項に記載の自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
【請求項５】
前記軸心方向ハウジング(31)の側方後退部(34)内にはピン(90)が受容されると共に、該ピンは、前記ロッド(10；110；210；310)上に対応して配備された平坦部(11；211；311)に当接して押圧される平坦部(91)を有する、請求項１から請求項４のいずれか一つの請求項に記載の自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
【請求項６】
前記環状プラグ(70)は圧縮不能である、請求項１に記載の自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
【請求項７】
前記軸心方向ハウジング(31)は貫通ハウジングであり、
前記本体(30)は、前記ロッド(10；110)に対して平行に別のロッド(2)を貫通させる別の貫通軸心方向ハウジング(35)を画成する、
脊柱に対して適用される、請求項１から請求項６のいずれか一つの請求項に記載の自動長寸化インプラント(1；100)。
【請求項８】
前記本体(30)に対しては少なくともひとつのキャップ(95)が締着され、該キャップは前記ロッド(10)の第2端部(12)上に係合される、請求項７に記載の自動長寸化インプラント(1)。
【請求項９】
前記本体は、少なくとも部分的に中空である第2ロッド(230)であって、前記ロッド(210)を延長すべく配置される第2ロッド(230)により形成され、前記ロッド(210)及び前記第2ロッド(230)は各々、少なくともひとつの横方向貫通孔(219、239)を有する、
長寸の骨に対して適用される、請求項１から請求項６のいずれか一つの請求項に記載の自動長寸化インプラント(200)。
【請求項１０】
前記本体は、少なくとも部分的に中空である第2ロッド(230)であって、前記ロッド(210)を延長すべく配置される第2ロッド(230)により形成され、
前記ロッド(210)及び前記第2ロッド(230)の一方は、少なくともひとつの横方向貫通孔(219、239)を有すると共に、前記ロッド(210)及び前記第2ロッド(230)の他方は、その自由端部に関節プロテーゼ(315；415；515；615)を担持する、
関節に対して適用される、請求項１から請求項６のいずれか一つの請求項に記載の自動長寸化インプラント(300；400；500；600)。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は概して、若い患者の骨に対して締着されるインプラントに関する。
【０００２】
本発明は、更に詳細には、
一端にては口部を介して外方開口する軸心方向ハウジングであって、その逆端部にては、当該本体上に当接面を形成すべく狭幅化区画を呈するという軸心方向ハウジングを内部に画成する本体と、
上記本体の上記軸心方向ハウジングの上記口部に対して締着された環状プラグであって、上記当接面に向けて臨む停止面を呈するという環状プラグと、
上記環状プラグと上記本体の上記軸心方向ハウジングとを貫通して係合された少なくとも一本のロッドと、
上記ロッド上に取付けられると共に、上記本体の上記軸心方向ハウジング内に収容されたスプリットリングと、
を備える自動長寸化インプラントに関する。
【０００３】
本発明の特に有用な用途は、２つの脊椎骨を相互に接続するためのインプラント、長寸骨の２つの部分を相互に接続するためのインプラント、または、関節プロテーゼを含むインプラントの作成に在る。
【背景技術】
【０００４】
若い患者の骨組織に対して実施される手術は、共通の不利益、すなわち、斯かる骨組織の成長の次続的な制限もしくは阻害、を呈することが多い。
【０００５】
例えば、膝において切除される腫瘍の場合、骨組織の一部分と、その関節とを、プロテーゼにより置き換えることが知られている。残念乍ら、成長に対して最大の可能性を呈する膝関節に接近して載置されるのが、その骨組織の上記一部分である。斯かる状況下において、患者の手術された脚は、他方の脚よりも長寸化が少ないことにより、不均衡さを生じさせる。
【０００６】
その問題を克服するために現在使用されている解決策は、上記プロテーゼを長寸化するために、定期的に患者を再手術することである。その解決策がそれほど満足できるものでないことは理解され得る、と言うのも、反復される手術は患者に対して相応に損傷的であると共に、それらの手術は患者をリスクに晒すからでもある。
【０００７】
更に、脊柱の主な偏り(脊柱側湾症または脊柱後湾症)の場合、脊柱を直線状とする役割を果たす複数本の堅固な連結ロッドを使用することが知られている。その目的のために、各連結ロッドは、適切な曲率を有すべく湾曲されてから、それらは、脊柱の幾つかの脊椎骨に対して締着された複数のフック及びネジにより、脊柱に対して平行に固定される。するとその場合には、各連結ロッドが脊柱の一切の成長を妨げる虞れが在ることから、各ロッドを長寸化し且つ幼児の脊柱が継続的に成長することを許容するためには、６ヶ月毎の反復的な手術が必要とされる。斯かる反復的な手術は、複数の脊椎骨が相互に癒合して脊柱の一切の移動性を阻害する如き、頻繁な合併症のリスクを伴う。
【０００８】
新たな手術なしで脊柱の長寸化に追随するための公知の解決策は、米国特許出願公開公報第2009/0204156号に記述されている。
【０００９】
それは、当該２本の平行なロッドが相互から離間して引張られたときには各ロッドを自由に並進移動させるが、各ロッドが相互に向けて押し進められたときにはそらの移動を阻止するという機構により、各ロッドを接続する段階を備える。故に、インプラントは患者が成長するにつれて自由に長寸化するが、それは短寸化し得ないので、それは脊柱を直線状とする自身の機能を果たし続ける。
【００１０】
その文献に記述された上記機構は、当該本体を貫通する２つの平行なハウジングであって、各々が２本のロッドの内の１本を受容するというハウジングを有する本体を備える。各ハウジングは、上記本体の一端にて大寸口部を介して外方開口し、且つ、該ハウジングは、上記本体の他端に向けて漸進的に傾斜する区画を呈する。
【００１１】
次に、ロッドの各々上にはスプリットリングが取付けられ、該スプリットリングは、プラグにより上記本体の各ハウジングの内側に保持される。更に厳密には、各プラグは、上記本体の各ハウジングの狭幅化区画に当接させて各スプリットリングを押圧するスプリングを形成すべく、切断される。
【００１２】
故に、各ロッドが相互に向けて押し進められたとき、それらは、各スプリットリングが該各ロッド上へと圧縮されてそれらを束縛する如く、各スプリットリングを上記本体の各ハウジングの狭幅化区画内へと押し進める。
【００１３】
対照的に、各ロッドが相互から離間して引張られたとき、それらは、夫々のスプリットリングを各ハウジングにおける狭幅化区画から離間して引張ることから、各スプリットリングは、拡開して各ロッドを解放し得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
その機構の主な欠点は、その経時的に不十分な信頼性である。
【００１５】
各プラグの弾性特性は、経時的に変化する虞れが伴うことから、インプラントはもはや、自身に対して企図された機能を果たし得ない。
【００１６】
各スプリットリングが夫々のロッドに対して凝着し、上記機構を作動不能にするという現象も懸念される。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
現状技術の上述の欠点を克服するために、本発明は、簡素であり、信頼性が高く、且つ、コンパクトであるという構造の自動長寸化インプラントを提案する。
【００１８】
更に詳細には、本発明は、導入部分において定義されたインプラントであって、上記当接面及び停止面は、一方が凹角状であり且つ他方が凸角状であるという夫々の面取りされた形状を呈し、且つ、上記スプリットリングは、夫々、上記当接面に向けて且つ上記停止面に向けて臨む２つのスラスト面であって、該スプリットリングが、それが上記凸角形状の面取り面に当接して押圧されたときには拡開し且つそれが上記凹角形状の面取り面に対して押圧されたときには上記ロッドに当接して圧縮される如き形状を呈する、という２つのスラスト面を呈する、というインプラントを提供する。
【００１９】
故に、本発明に依れば、上記ロッドが一方向に押し進められたとき、それは上記スプリットリングを上記凹角状面に当接して押圧することで、上記スプリットリングを該ロッド上に圧縮して該ロッドを固定する。
【００２０】
対照的に、上記ロッドが逆方向に引張られたとき、それは上記スプリットリングを、上記凸角状面に当接して押圧する。その面の凸角形状によれば、それは上記スプリットリングを拡開させることにより、上記ロッドを解放して並進移動させ得る。
【００２１】
もはや、上記スプリットリングが上記ロッドに対して凝着する虞れはない。
【００２２】
この構造に依れば、スプリングに対する必要性も無いので、上記インプラントは長期にわたり高信頼性であり続けることが確実とされる。
【００２３】
本発明に係るインプラントの有用であり且つ非限定的な他の特徴は、以下の如くである：
上記スラスト面は、上記当接面及び上記停止面と相補的である形状を呈する；
上記当接面及び上記停止面は円錐形状を呈する；
上記スプリットリングの上記内側面、及び、上記ロッドの丈の少なくとも一部分は、相互に協働するノッチを呈する；
上記軸心方向ハウジングの側方後退部内に受容されたピンが配備されると共に、該ピンは、上記ロッド上に対応して配備された平坦部に当接して押圧される平坦部を有する；
上記環状プラグは圧縮不能である；
上記インプラントが脊柱に対して適用されるとき、上記軸心方向ハウジングは貫通ハウジングであり、且つ、上記本体は、上記ロッドに対して平行に別のロッドを貫通させる別の貫通軸心方向ハウジングを画成する；
上記本体に対して締着されると共に、上記ロッドの第2端部上に係合された少なくともひとつのキャップが配備される；
上記インプラントが長寸の骨に対して適用されるとき、上記本体は、少なくとも部分的に中空である第2ロッドであって、上記ロッドを延長すべく載置されるという第2ロッドにより形成され、上記ロッド及び上記第2ロッドは各々、少なくともひとつの横方向貫通孔を呈する；
上記インプラントが関節に対して適用されるとき、上記本体は、少なくとも部分的に中空である第2ロッドであって、上記ロッドを延長すべく載置されるという第2ロッドにより形成され、その場合、上記ロッド及び上記第2ロッドの一方は、少なくともひとつの横方向貫通孔を呈すると共に、上記ロッド及び上記第2ロッドの他方は、その自由端部に関節プロテーゼを担持する。
【００２４】
非限定的な例として与えられた添付図面を参照して以下に行われる説明は、本発明が立脚する処、及び、それが如何にして実施され得るかを明確に示している。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】脊柱に対する適用のための、本発明のインプラントの第１実施形態の概略的分解斜視図である。
【図２】図１のインプラントの組立て済みの概略的斜視図である。
【図３】図２のＡ−Ａ平面上での概略的な軸心方向断面図である。
【図４】２個のネジ及び３個のフックが装着された組立て済みの図１のインプラントの概略的斜視図である。
【図５】図１のインプラントの変更例の組立て済みの概略的斜視図である。
【図６】長寸の骨に対する適用のための、本発明のインプラントの第２実施形態の概略的斜視図である。
【図７】図６のインプラントの概略的断面図である。
【図８】上腕骨の肩プロテーゼを形成する、本発明のインプラントの第３実施形態の概略的斜視図である。
【図９】大腿骨の膝プロテーゼを形成する、本発明のインプラントの第４実施形態の概略的斜視図である。
【図１０】脛骨の膝プロテーゼを形成する、本発明のインプラントの第５実施形態の概略的斜視図である。
【図１１】大腿骨の股関節プロテーゼを形成する、本発明のインプラントの第６実施形態の概略的斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
前置きの点として、種々の図中に示される本発明の種々の変更例及び実施形態において同一もしくは同様である要素は、可能である場合は常に、同一の参照符号が与えられると共に、それらは逐一説明はされないことが認識されるべきである。
【００２７】
図１から図１１は、若い患者の骨内にもしくは骨上に締着されるべき自動長寸化インプラントの６つの実施形態1；100；200；300；400；500；600を示している。
【００２８】
これらの６つの実施形態において、インプラントは、自身が装着される骨の成長に追随しまたは成長を支持すべく設計される。
【００２９】
各図中に示される如く、この自動長寸化インプラント1；100；200；300；400；500；600は、４個の主要構成要素、すなわち、可動ロッド10；110；210；310、本体30；130；230、環状プラグ70、及び、スプリットリング50を有している。
【００３０】
可動ロッド10；110；210；310は、患者の骨内にまたは骨上に締着されるべく設計される。
【００３１】
本体30；130；230、環状プラグ70、及び、スプリットリング50は、可動ロッド10；110；210；310に対して牽引力が及ぼされたときにインプラントが長寸化することを可能とすべく、且つ、可動ロッド10；110；210；310に対して圧縮力が及ぼされたときにはインプラントの一切の短寸化を回避すべく設計される。
【００３２】
この目的のために、本体30；130；230は、スプリットリング50を受容すべく軸心A1を備える少なくとも一個の軸心方向ハウジング31；231を内部に画成し、この軸心方向ハウジングは、一端においては大寸口部32；232を介して外方開口し、且つ、スプリットリング50に対する当接面33；233(図３及び図７を参照)を形成すべく狭幅化する区画を呈する。
【００３３】
環状プラグ70は、本体30；130；230の軸心方向ハウジング31；231の口部32；232内に締着されると共に、スプリットリング50を軸心方向ハウジング31；231内に保持するために上述の当接面33；233(図３参照)に向けて臨む停止面72を呈する。
【００３４】
ロッド10；110；210；310は、環状プラグ70、スプリットリング50、及び、本体30；130；230の軸心方向ハウジング31；231を貫通して挿通される。
【００３５】
本発明の特に有用な特性に依れば、当接面33；233及び停止面72は、一方は凹角状であり且つ他方は凸角状であるという夫々の面取り形状を呈し、且つ、スプリットリング50は、当接面33；233及び停止面72に向けて夫々が臨む２つのスラスト面52、53を呈する。
【００３６】
本明細書において面は、該面の各軸心区画が鋭角的である二面角を形成するときに、“凸角”形状であると称される。
【００３７】
本明細書において面は、該面の各軸心区画が鈍角的である二面角を形成するときに、“凹角”形状であると称される。
【００３８】
この例において、凸角形状の面は環状プラグ70の停止面72により形成される一方、凹角形状の面は本体30；130；230の当接面33；233により形成される。
【００３９】
故に、ロッド10；110；210；310に対して(図３における方向S1において)牽引力が付与されたとき、この力はスプリットリング50のスラスト面52を環状プラグ70の停止面72に当接させてもたらすことで、該スプリットリング50が拡開されて上記ロッドを解放することを可能とする。
【００４０】
対照的に、ロッド10；110；210；310に対して(図３における方向S2において)圧縮力が付与されたとき、この力はスプリットリング50の他方のスラスト面52を本体30；130；230の当接面33；233に当接させてもたらすことにより、スプリットリング50を上記ロッドに対して圧縮する役割を果たし、すると該ロッドは束縛される。
【００４１】
この例において、且つ、好適な様式において、スラスト面52、53は、当接面33；233及び停止面72と相補的である形状を呈する。
【００４２】
好適には、スプリットリング50のスラスト面52、53、本体30；130；230の当接面33；233、及び、環状プラグ70の停止面72はそのとき、軸心A1の回りの截頭円錐形状の回転表面を呈する。この例において、これらの截頭円錐形状面の全ては、頂点において、60°程度の同一角度も呈する。
【００４３】
図１から図４においては、自動長寸化インプラントの第１実施形態1が更に詳細に視認され得る。
【００４４】
この実施形態において、上記インプラントは、医師が、若い患者の脊柱の少なくとも一個の脊椎骨を、別の脊椎骨に対し、または、患者の骨盤に対して固定することを可能とする接続システム1を構成する。
【００４５】
接続システム1は特に、患者の脊柱が顕著な脊柱後湾症もしくは脊柱側湾症を呈するときに、それを直線状とするために使用される。
【００４６】
図４に示された如く、接続システム1は、上述の可動ロッド10と、静止的ロッド2とを含む２本のロッドを有している。
【００４７】
上述の軸心方向ハウジング31に加え、そのときに本体30は、軸心方向ハウジング31の軸心A1に平行な軸心の管路35も有する。この例において、軸心方向ハウジング31及び管路35の両者は、上記本体を貫通通過し、且つ、夫々、可動ロッド10及び静止的ロッド2を通過させる役割を果たす。
【００４８】
２本のロッドの一方、この例では静止的ロッド2は、患者の３個の頸椎または胸椎に対して締着されるべく適合化された３個のフックを備えるべく設計される一方、上記２本のロッドの他方、この例では可動ロッド10は、患者の腰椎の椎弓根内へと螺着されるに適した２個のネジ4を備えている。
【００４９】
これは、頸椎または胸椎が静止的ロッド2の自由端部から懸架されるという意味において、“懸架されたアセンブリ”と称され得る。
【００５０】
この例において、静止的ロッド2は、円滑である外側面を備えた円筒状回転体の形状である。
【００５１】
それは、チタン製の単一片として作成される。
【００５２】
可動ロッド10は、軸心A1の回りの円筒状回転体の形態である円滑半体13であって、静止的ロッド2の直径と実質的に等しい直径であるという円滑半体13と、軸心A1の回りの回転体を形成すると共に更に大径であるノッチ付き半体12とを有している。
【００５３】
図３において視認され得る如く、各ノッチは、各々が可動ロッド10上の突出する丸形リブまたは凹状の湾曲溝を形成するという、凸形状及び凹形状の規則的な連続物により形成される。
【００５４】
この例において、且つ、図４に更に詳細に示される如く、可動ロッド10のノッチ付き半体12は、その全長に沿い延在する側部平坦部11を呈する。
【００５５】
図１に示された如く、本体30は概略的に、可動ロッド10を通過させる軸心方向ハウジング31、及び、自身をその長手方向に貫通通過する静止的ロッド2を通過させる管路35も有する直方体の形態である。
【００５６】
図４において視認され得る如く、管路35は、組立て間隙を無視すると、静止的ロッド2の直径と等しい直径を呈する。故に、それは、静止的ロッド2が軸心A1に平行な軸心に沿い並進移動すべく案内されることを可能とする。
【００５７】
そのときに本体30は、管路35の軸心に対して直交する２つのネジ切りボア36であって、その各々が、一端にては外方に開口し且つ他端にては管路35内に開口するという２つのネジ切りボア36を呈する。
【００５８】
この例においては並置されたこれらの２つのネジ切りボア36は特に、(不図示の)２本のネジの端部が、静止的ロッド2を管路35内に固定するためにそれに当接して押圧され得る様に、２本のネジを受容する役割を果たす。
【００５９】
これらの２つのネジ切りボア36の口部は、この例においては、各ネジが本体30の外側に突出しない様に、各ネジの頭部を受容するために、面取りされる。
【００６０】
図３において視認され得る如く、軸心方向ハウジング31は、一端にては大寸口部32を介し且つ他端にては小径の吐出口37を介し、本体30の各端部にて外方開口する。
【００６１】
本体30における上記当接面33を形成する軸心方向ハウジング31内の狭幅化区画は、この例においては、軸心方向ハウジング31に沿う途中に載置される。軸心方向ハウジング31の残部は、一定直径の区画を呈する。
【００６２】
故に、軸心方向ハウジング31の第1部分、すなわち、吐出口37と狭幅化区画との間に載置された部分は、組立て間隙を無視すると、可動ロッド10のノッチ付き半体12の外径と等しい一定直径を呈する。この様にして、軸心方向ハウジング31の第1部分は、軸心A1に沿い並進する可動ロッド10の移動の案内を助長する。
【００６３】
軸心方向ハウジング31の他の部分、すなわち、口部32と狭幅化区画との間に載置された部分は、可動ロッド10の直径より大きい直径を呈することにより、それがスプリットリング50及び環状プラグ70を受容することを可能としている。
【００６４】
図１から図４に示される如く、本体30は、軸心A1に対して直交する軸心の２つの他のネジ切りボア38も呈しており、該ボアの各々は、一端にては外側へ、且つ、他端にては軸心方向ハウジング31の上記第1部分内へと開口する。この例において、これらの２つのネジ切りボア38は、同一の軸心上に位置することから、軸心方向ハウジング31の内側にて相互に臨むべく開口する。
【００６５】
これらの２つのネジ切りボア38は、(不図示の)２本のネジの端部が、可動ロッド10を軸心方向ハウジング31内に固定するために、該ロッドの各側部に当接して押圧され得る様に、２本のネジを受容する役割を果たす。
【００６６】
この例において、これらの２つのネジ切りボア38の口部は、これらのネジの頭部が本体30の外側に突出しない様に、同様に面取りされる。
【００６７】
この例において、本体30はチタン製の単一片として作成される。
【００６８】
環状プラグ70は実質的に、軸心A1の回りの回転体の形態である。
【００６９】
故にそれは、可動ロッド10を通過させるために軸心A1の回りの円滑な円筒状の回転表面を形成する中心管路71を呈する。この中心管路71は、組立て間隙を無視すると、可動ロッド10のノッチ付き半体12の外径に等しい直径を呈する。故に、それは、軸心A1に沿い並進する可動ロッド10の移動の案内を助長する。
【００７０】
環状プラグ70は、それが、本体3内の軸心方向ハウジング31のネジ切り口部32内へと螺着されることを可能とする螺条付き外側面73を呈する。
【００７１】
そのときに環状プラグ70は、それが、この目的のために提供される(パイプレンチ型の)工具により口部32内に確実に締め付けられることを可能とする六角面を有するリングにより、一端にて外側部が境界付けされる。
【００７２】
上記停止面72を構成する環状プラグ70の逆端部は、凸角状の面取り形状を呈する。
【００７３】
この例において、環状プラグ70は、変形不能かつ圧縮不能であるべく、チタン製の単一片として作成される。
【００７４】
図１及び図３において視認され得る如く、スプリットリング50は概略的に、長手方向に分割された、軸心A1を備える管材の形状である。
【００７５】
故にそれは、実質的に軸心A1の回りの回転表面である円筒状外側面54を呈する。それはまた、実質的に軸心A1の回りの回転表面である内側面51も呈し、この例においてそれは、可動ロッド10のノッチと噛合し得るべくノッチ形成される。最後に、それは、一方は凸角形状であり且つ他方は凹角形状であり、上記スラスト面52、53を形成するという２つの端面を呈する。
【００７６】
スプリットリング50における切れ目によれば、それは、軸心A1の回りにおいて径方向に圧縮されるか径方向に拡開することが可能とされる。この切れ目は、スプリットリング50が圧縮され且つ上記切れ目の２つの縁部が当接したときにスプリットリング50の内側面51が、可動ロッド10のノッチ付き半体12の平均直径より小さい平均直径を呈する如き幅を呈する。
【００７７】
この例において、スプリットリング50はチタン製の単一片として作成される。
【００７８】
好適な様式にて、且つ、図１に示された如く、接続システム1はピン90及びキャップ95も有している。
【００７９】
ピン90は、軸心A1の回りにおける本体30に対する可動ロッド10の一切の回転を阻止する役割を果たす。
【００８０】
それは形状が半円筒状であることから、それは平坦部91を画成する平坦面を有する。
【００８１】
それは、軸心方向ハウジング31からの吐出口37と同一端部にて該軸心方向ハウジング31に凹状形成された相補的形状の側方後退部34内に受容されるべく適合化される。
【００８２】
故に、ピン90が側方後退部34内に一旦受容されたなら、可動ロッド10は、その平坦部11がピン90の平坦部91に対して当接することから、軸心A1の回りにおける該可動ロッド10の一切の次続的な回転運動が阻止される如き様式においてのみ、軸心方向ハウジング31内に係合され得る。
【００８３】
ピン90を側方後退部34内に保持するために、該ピン90の各端部の一方は、平坦部91とは逆側の面にて、側方後退部34内に配備された相補的な溝内に受容される半円形隆起部92により、境界付けされる。
【００８４】
図１から図３に示された如く、キャップ95は、一端にては開口し且つその逆端部にては半球状壁部により閉じられたという管材の形状を呈する。
【００８５】
その開放端部は、可動ロッド10のノッチ付き半体12を保護するために、軸心方向ハウジング31からの吐出口37の回りに(例えば、溶着により、または、接着剤により)締着される。故に、可動ロッド10のノッチ同士の間に肉片は載置されないので、これらのノッチがスプリットリング50のノッチと清浄に協働することが可能とされる。
【００８６】
キャップ95は、組立て間隙を無視すると、可動ロッド10のノッチ付き半体12の外径と等しい内径を呈することから、それは、軸心A1に沿った可動ロッド10の並進運動の案内に参加する。
【００８７】
この例において、それはチタン製の単一片として作成される。
【００８８】
接続システム1は、それが短寸を呈する様に、すなわち、そのノッチ付き半体12が本体30の軸心方向ハウジング31の口部32から殆ど延出しない様式で、投入される。故にそれは、長寸化に対する大きな余裕を呈する。
【００８９】
それは、本体30内で可動ロッド10が移動することを阻止すべく各ネジ切りボア38内に締め付けられた２つのネジと共に、投入される。
【００９０】
この接続システム1は、可動ロッド10が所定位置に固定されたままとなるべく、当該各ネジを弛緩させずに、(患者の腰椎と患者の頸椎もしくは胸椎とに対して先に締着されている)各ネジ4及び各フック3に対して、所定位置に置かれる。
【００９１】
但し、所定位置へと載置するこの段階は、接続システム1の形状及び長さが調節されることを必要とする。
【００９２】
そのときに、その形状は、静止的ロッド2と可動ロッド10の円滑部分13とを適切に湾曲させることで、接続システム1全体に対して規則的な曲率を提供することにより、調節される。
【００９３】
その長さは、可動ロッド10の長寸化に対する可能性を使い果たさずに、所望の長さまで静止的ロッド2を切断することで、可動ロッド10のノッチ付き半体12全体を成長に対する余裕部分として作用させることにより、調節される。
【００９４】
各ネジ4及び各フック3上の所定位置へと接続システム1を載置するこの操作の最後において、本体30の各ネジ切りボア38内に締め付けられた各ネジは、所定位置に残置されるか、または、医師により除去され得る。
【００９５】
それらが所定位置に残置されたとき、これらのネジは、接続システム1の一切の自動的長寸化を阻止する。故に、それを長寸化するためには、各ネジを弛緩させ且つ再び締め付けることによる次続的な操作が必要とされる。但し、接続システム1は依然として有用である、と言うのも、これらの次続的な操作の各々の間において、スプリットリング50は、接続システム1が短寸化し得ないことを確実とするからである。
【００９６】
対照的に、もしこれらのネジが医師により除去されたなら、接続システム1は患者の脊柱の成長に自動的に追随し、成長が進展するにつれて漸進的に長寸化し得る。この長寸化は選択的に、可能的には第3者の支援により、患者が胴の特定の伸張運動を実施することを依頼することにより(一切の外科手術なしで)推進され得る。
【００９７】
図５は、図１から図４に示された接続システムの変更例100を示している。
【００９８】
この変更例において、接続システム100は、図１に示された可動ロッドと同一である、１本ではなく２本の可動ロッド10を有する。
【００９９】
そのときに本体130は、ひとつではなく、それらの口部を逆方向に向けた同一であり且つ平行である２つのハウジングを画成する。
【０１００】
その場合、これらのハウジングの各々は、図１に示されたものと同一である、夫々のスプリットリング、環状プラグ70、及び、ピンを受容する。
【０１０１】
本体130は、両方の可動ロッド10を固定位置にロックする役割を果たすネジを受容するに適した２対のネジ切りボア138も有している。
【０１０２】
この変更例において、長寸化に対する接続システム100の可能性は、図１から図４に示された接続システム1の２倍である。
【０１０３】
図６及び図７は、本発明の自動長寸化インプラントの第２実施形態200を示している。
【０１０４】
この実施形態において、該インプラントは、医師が長寸の骨の２つの部分を相互に接続することを可能とする連結シャフト200を構成する。
【０１０５】
“長寸の骨”という語句は、その平均直径よりも相当に大きい長さである任意の種類の骨(例えば、脛骨、上腕骨、中手骨など)を意味すべく使用される。
【０１０６】
この実施形態において、可動ロッド210は、図１に示された可動ロッド10のノッチ付き半体12と同一のノッチ付き半体212を有している。対照的に、その円滑半体213は、それが係合されるべき骨の骨髄管の直径に合致する(この例においては、ノッチ付き部分212より大きい)異なる直径である。
【０１０７】
この例において、この連結シャフト200の本体230は、可動ロッド210の円滑半体213の直径と同一である直径のロッドの形態である。
【０１０８】
この例において、可動ロッド210のノッチ付き半体212を受容すべく本体230の内側に配備された軸心方向ハウジング231は、本体230の一端のみにおいて開口する。それは、その口部232において、図１に示された本体30の軸心方向ハウジング31と同一の形状を呈する。対照的に、該ハウジングは、本体230が保護キャップの機能を実施する様に、該本体230の内側に延在する。
【０１０９】
軸心方向ハウジング231は、図１に示されたのと同一のスプリットリング50、環状プラグ70、及び、ピンを受容する。
【０１１０】
骨に対する締着のために、可動ロッド210及び本体230は、該可動ロッド210の軸心A1に対して直交する軸心である夫々の貫通孔219、239の対を呈する。故に、これらの貫通孔219、239は、可動ロッド210及び本体230が骨の２つの部分に対してネジにより締着されることを可能とする。
【０１１１】
故に、連結シャフト200は、長寸の骨と共に、それを長寸化する目的で使用され得る。
【０１１２】
この目的のために、上記骨は２つの部分へと切断され、次に、可動ロッド210はこれらの部分の一方の骨髄管内に係合される一方、本体230は上記骨の他方の部分の骨髄管内に係合される。
【０１１３】
それらは次に、その中に釘により締着される。
【０１１４】
上記骨はその後、例えば一日当たり１ミリメートルなどの様に、漸進的に長寸化されることから、上記骨の上記２つの部分は、固化する機会を有さずに相互に結合し得る(故に、上記骨を長寸化するために、該骨の癒合期間が利用される)。
【０１１５】
図８から図１１は、自動長寸化インプラントが関節プロテーゼ機能を呈するという本発明の他の実施形態を示している。
【０１１６】
故に、図８においては、本発明の自動長寸化インプラントの第３実施形態300が示される。
【０１１７】
この実施形態において、上記インプラントは、肩関節に対する上腕骨プロテーゼ機能を呈する。
【０１１８】
その本体は、図６に関して記述された本体230と同一である。故にそれは、患者の上腕骨の骨髄管内に締着されると共に、図１に示されたのと同一のスプリットリング50、環状プラグ70、及び、ピンを受容するに適している。
【０１１９】
対照的に、そのロッド310は、上述されたものとは異なる形状である。
【０１２０】
この実施形態において、可動ロッド310は、図１に示された可動ロッド10のノッチ付き半体12と同一のノッチ付き半体312も有している。但し、その円滑半体313は、その自由端部に向けて増大する直径を呈している。
【０１２１】
更に、それは、その自由端部に凹状形成されて、自身内に締着された肩プロテーゼ315を有するに適した円錐状ハウジングも呈する。
【０１２２】
図９から図１１は、夫々、本発明の自動長寸化インプラントの第４、第５及び第６の実施形態400；500；600を示している。
【０１２３】
これらの実施形態において、インプラントは夫々、膝関節に対する大腿骨プロテーゼ機能、膝関節に対する脛骨プロテーゼ機能、及び、股関節に対する大腿骨プロテーゼ機能を呈する。
【０１２４】
これらの３つの実施形態において、本体230、可動ロッド310、スプリットリング50、環状プラグ70、及び、ピンは、図８に示されたインプラントのものと同一である。
【０１２５】
可動ロッド310の円錐状ハウジング内に締着された関節プロテーゼのみが、異なっている。図９から図１１において夫々視認され得る如く、プロテーゼはその場合、膝関節に対する大腿骨プロテーゼ415、膝関節に対する脛骨プロテーゼ515、または、股関節に対する大腿骨プロテーゼ615である。
【０１２６】
本発明は決して、記述かつ図示された実施形態に限定されず、且つ、当業者であれば、本発明の精神に従い、一切の変更例を如何に適用するかを知り得よう。
【０１２７】
特に、上記自動長寸化インプラントの各構成要素の一方及び／または他方が、プラスチック材料(特にポリエーテルエーテルケトン(PEEK))、または、(例えば、PEEKマトリクス内に埋設された炭素繊維に基づく)複合材料で作成される、という措置が為され得る。
【０１２８】
別の変更例においては、上記環状プラグが、上記本体の口部の内部内へではなく、それを覆うべくその外側部上へと螺着されるという措置が為され得る。また、それに対してそれを、例えば、接着剤によりまたは溶着によるなど、他の一定の手法にで締着するという措置も為され得る。
【０１２９】
別の変更例においては、上記当接面、停止面、及び、スラスト面が円錐状回転表面以外の形状を呈するという措置が為され得、例えば、それらは角錐形状を呈し得る。上記スプリットリングが、円形断面の環状形状を呈する、という措置も為され得る。
【０１３０】
同様に、変更例においては、上記可動ロッド及び上記スプリットリングが、ノッチ形成されるのではなく、完全に円滑である、という措置が為され得るが、その場合には、可動ロッドの固定の信頼性が低くなる。
【０１３１】
また、上記各ノッチに対しては、規則的な波形の形態の区画ではなく、例えば、(スプリットリングが、一方向においては、ひとつのノッチから別のノッチへの通過を更に容易とする一方、それが逆方向に移動することを阻止するという)三角形の形態の区画を呈する、という措置が為され得る。
本明細書に開示される発明は以下の態様を含む。
〔態様１〕
一端にては口部(32；232)を介して外方開口する軸心方向ハウジング(31；231)であって、当該本体(30；130；230)上に当接面(33；233)を形成すべく狭幅化区画を呈するという軸心方向ハウジング(31；231)を内部に画成する本体(30；130；230)と、
前記本体(30；130；230)の前記軸心方向ハウジング(31；231)の前記口部(32；232)に対して締着された環状プラグ(70)であって、前記当接面(33；233)に向けて臨む停止面(72)を呈するという環状プラグ(70)と、
前記環状プラグ(70)と前記本体(30；130；230)の前記軸心方向ハウジング(31；231)とを貫通して係合された少なくとも一本のロッド(10；110；210；310)と、
前記ロッド(10；110；210；310)上に取付けられると共に、前記本体(30；130；230)の前記軸心方向ハウジング(31；231)内に収容されたスプリットリング(50)と、
を備える自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)において、
前記当接面(33；233)及び停止面(72)は、一方が凹角状であり且つ他方が凸角状であるという夫々の面取りされた形状を呈し、
前記スプリットリング(50)は、夫々、前記当接面(33；233)に向けて且つ前記停止面(72)に向けて臨む２つのスラスト面(52、53)であって、該スプリットリング(50)が、それが前記凸角形状の面取り面に当接して押圧されたときには拡開し且つそれが前記凹角形状の面取り面に対して押圧されたときには前記ロッド(10；110；210；310)に当接して圧縮される如き形状を呈する、という２つのスラスト面(52、53)を呈する、ことを特徴とする自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
〔態様２〕
前記スラスト面(52、53)は、前記当接面(33；233)及び前記停止面(72)と相補的である形状を呈する、先行態様に記載の自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
〔態様３〕
前記当接面(33；233)及び前記停止面(72)は円錐形状を呈する、先行態様のいずれかの態様に記載の自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
〔態様４〕
前記スプリットリング(50)の前記内側面(51)、及び、前記ロッド(10；110；210；310)の丈の少なくとも一部分は、相互に協働するノッチを呈する、先行態様のいずれか一つの態様に記載の自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
〔態様５〕
前記軸心方向ハウジング(31)の側方後退部(34)内にはピン(90)が受容されると共に、該ピンは、前記ロッド(10；110；210；310)上に対応して配備された平坦部(11；211；311)に当接して押圧される平坦部(91)を有する、先行態様のいずれか一つの態様に記載の自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
〔態様６〕
前記環状プラグ(70)は圧縮不能である、先行態様のいずれか一つの態様に記載の自動長寸化インプラント(1；100；200；300；400；500；600)。
〔態様７〕
前記軸心方向ハウジング(31)は貫通ハウジングであり、
前記本体(30)は、前記ロッド(10；110)に対して平行に別のロッド(2)を貫通させる別の貫通軸心方向ハウジング(35)を画成する、
脊柱に対して適用される、態様１から態様６のいずれか一つの態様に記載の自動長寸化インプラント(1；100)。
〔態様８〕
前記本体(30)に対しては少なくともひとつのキャップ(95)が締着され、該キャップは前記ロッド(10)の第2端部(12)上に係合される、先行態様に記載の自動長寸化インプラント(1)。
〔態様９〕
前記本体は、少なくとも部分的に中空である第2ロッド(230)であって、前記ロッド(210)を延長すべく載置されるという第2ロッド(230)により形成され、前記ロッド(210)及び前記第2ロッド(230)は各々、少なくともひとつの横方向貫通孔(219、239)を呈する、
長寸の骨に対して適用される、態様１から態様６のいずれか一つの態様に記載の自動長寸化インプラント(200)。
〔態様１０〕
前記本体は、少なくとも部分的に中空である第2ロッド(230)であって、前記ロッド(210)を延長すべく載置されるという第2ロッド(230)により形成され、
前記ロッド(210)及び前記第2ロッド(230)の一方は、少なくともひとつの横方向貫通孔(219、239)を呈すると共に、前記ロッド(210)及び前記第2ロッド(230)の他方は、その自由端部に関節プロテーゼ(315；415；515；615)を担持する、
関節に対して適用される、態様１から態様６のいずれか一つの態様に記載の自動長寸化インプラント(300；400；500；600)。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
0006453767.tif 000008
【図８】
0006453767.tif 000009
【図９】
0006453767.tif 000010
【図１０】
0006453767.tif 000011
【図１１】
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