(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯科適用のための手術用テンプレート装置（１０）であって、使用時に患者の顎から離れて面するように構成された第一側と、顎の歯及び／又は歯肉に面しかつ整合するように構成された第二側と、第一側から第二側に延びる貫通穴（１８）とを含む手術用テンプレート（１２）；及び貫通穴に配置されかつ手術用テンプレートにリベット締めされるガイドスリーブ（２２）であって、手術用テンプレートの第二側の第二開口を少なくとも部分的に包囲するリベット締めされた曲げ部分を有するガイドスリーブ（２２）を含む手術用テンプレート装置。
【請求項２】
ガイドスリーブが、一端（２４ａ）において、手術用テンプレートの第一領域（２８ａ）と当接するフランジ（２６）を有し、その第一領域が、前記一端（２４ａ）に隣接する貫通穴の第一開口（２０ａ）を包囲し、ガイドスリーブが、反対端（２４ｂ）において、手術用テンプレートの第二領域（２８ｂ）に係合する曲げ部分（３０）を有し、その第二領域が、前記反対端（２４ｂ）に隣接する貫通穴の第二開口（２０ｂ）を包囲する、請求項１に記載の手術用テンプレート装置。
【請求項３】
前記第一領域が、手術用テンプレートの咬合側（１４）上にある、請求項２に記載の手術用テンプレート装置。
【請求項４】
前記第一領域（２８ａ）が、フランジ（２６）を収容するために手術用テンプレートのすぐ周囲の材料に対して引っ込められている、請求項２又は３に記載の手術用テンプレート装置。
【請求項５】
前記第二領域が、手術用テンプレートの先端側（１６）上にある、請求項２〜４のいずれかに記載の手術用テンプレート装置。
【請求項６】
前記第二領域が、ガイドスリーブの曲げ部分を収容するように適応されている、請求項２〜５のいずれかに記載の手術用テンプレート装置。
【請求項７】
ガイドスリーブがシート材料から作られる、請求項１〜６のいずれかに記載の手術用テンプレート装置。
【請求項８】
セメント又は接着剤又はねじのような、ガイドスリーブを取り付けるための追加の手段がない、請求項１〜７のいずれかに記載の手術用テンプレート装置。
【請求項９】
歯科手術用テンプレート（１２）の貫通穴（１８）にガイドスリーブ（２２）を取り付ける方法であって、前記方法が、貫通穴にガイドスリーブを配置すること；及び歯科手術用テンプレートにガイドスリーブをリベット締めすることを含み、手術用テンプレート（１２）が、使用時に患者の顎から離れて面するように構成された第一側と、顎の歯及び／又は歯肉に面しかつ整合するように構成された第二側を含み、貫通穴（１８）が、第一側から第二側に延び、ガイドスリーブ（２２）が、手術用テンプレートの第二側の第二開口を少なくとも部分的に包囲するリベット締めされた曲げ部分を有する、方法。
【請求項１０】
歯科手術用テンプレートにガイドスリーブをリベット締めすることは、ガイドスリーブの反対端（２４ｂ）の部分（３０）がガイドスリーブに対して軸方向に移動するように適応された成形工具（３４）を使用して曲げられながらアンビル（３２）を使用してガイドスリーブの一端（２４ａ）を支持することを含む、請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
成形工具が、ベース（３８）及び反対自由端（４０）を有する突出円柱形部分（３６）を含み、突出円柱形部分のベースが、実質的にＵ形状断面を有しかつガイドスリーブの前記部分を受容しかつ曲げるように適応された凹所（４２）によって包囲される、請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】
突出円柱形部分（３６）が、ガイドスリーブの内径（ｄ２２）に相当する直径（Ｄ３６）を有する、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
アンビルが、前記突出円柱形部分を受容するように適応された凹所（４４）を含み、凹所が、軸方向において限定された深さ（４６）を有する、請求項１１又は１２に記載の方法。
【請求項１４】
ガイドスリーブの前記部分が、最初にガイドスリーブの中央長手方向軸から半径方向に外側に離れるように曲げられ、次いでガイドスリーブの前記反対端が手術用テンプレートに係合するように手術用テンプレートに向かって軸方向に戻るように曲げられる、請求項１０〜１３のいずれかに記載の方法。
【請求項１５】
ガイドスリーブが、前記一端においてフランジを有する、請求項１０〜１４のいずれかに記載の方法。
【請求項１６】
請求項９〜１５のいずれかに記載の方法に従って歯科手術用テンプレート（１２）の貫通穴（１８）にガイドスリーブ（２２）を取り付ける方法を実施するために適応されたシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科適用のための手術用テンプレート装置であって、貫通穴を含む手術用テンプレート、及び貫通穴に配置されるガイドスリーブを含む手術用テンプレート装置に関する。本発明はまた、歯科手術用テンプレートの貫通穴にガイドスリーブを取り付ける方法、及び対応するシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
上述のような手術用テンプレート装置は、誘導式歯科手術においてドリル及びインプラントを誘導するために使用されることができる。手術用テンプレートは、患者の歯科状況及び一つ以上の仮想計画インプラントに従って形成され、手術中、それは、穿削してインプラントを配置するときに歯科医／歯科外科医を助けるために患者の口腔にテンプレートとして配置される。
【０００３】
従来技術による手術用テンプレート装置では、ガイドスリーブは、手術用テンプレートに接着されるか又はセメント固定されている。しかしながら、セメントは、空間及びセメント送込管を必要とする。また、ガイドスリーブは、セメント固定時に不適切に位置されるかもしれない。代わりの従来技術の解決策は、雄ねじを有するガイドスリーブを含む。
【発明の概要】
【０００４】
本発明の目的は、改良された手術用テンプレート装置及び方法を提供することである。特に、ガイドスリーブのための空間条件を減少し、かつ／又は最終ガイドスリーブ位置の精度を高めることを目的とする。
【０００５】
本発明は、添付の独立請求項に規定される。実施形態は、添付の従属請求項に規定される。
【０００６】
本発明の一態様によれば、歯科適用のための手術用テンプレート装置であって、貫通穴を含む手術用テンプレート；及び貫通穴に配置されかつ手術用テンプレートにリベット締めされるガイドスリーブを含む手術用テンプレート装置が提供される。
【０００７】
ガイドスリーブは、一端において、手術用テンプレートの第一領域と当接するフランジを有し、その第一領域は、前記一端に隣接する貫通穴の第一開口を包囲し、ガイドスリーブは、反対端において、手術用テンプレートの第二領域に係合する曲げ部分を有し、その第二領域は、前記反対端に隣接する貫通穴の第二開口を包囲する。
【０００８】
前記第一領域は、手術用テンプレートの咬合側上にあることができる。
【０００９】
前記第一領域は、フランジを収容するために手術用テンプレートのすぐ周囲の材料に対して引っ込められることができる。
【００１０】
前記第二領域は、手術用テンプレートの先端側上にあることができる。
【００１１】
前記第二領域は、ガイドスリーブの曲げ部分を収容するように適応されることができる。
【００１２】
ガイドスリーブはシート材料から作られることができる。
【００１３】
手術用テンプレート装置は、セメント又は接着剤又はねじのような、ガイドスリーブを取り付けるための追加の手段がなくてもよい。
【００１４】
本発明の別の態様によれば、歯科手術用テンプレートの貫通穴にガイドスリーブを取り付ける方法であって、貫通穴にガイドスリーブを配置すること；及び歯科手術用テンプレートにガイドスリーブをリベット締めすることを含む方法が提供される。この態様は、前述した態様と同じ又は同様の特徴及び技術的効果を示すことができ、その逆もある。
【００１５】
歯科手術用テンプレートにガイドスリーブをリベット締めすることは、ガイドスリーブの反対端の部分がガイドスリーブに対して軸方向に移動するように適応された成形工具を使用して曲げられながらアンビルを使用してガイドスリーブの一端を支持することを含むことができる。
【００１６】
成形工具は、ベース及び反対自由端を有する突出円柱形部分を含むことができ、突出円柱形部分のベースは、実質的にＵ形状断面を有しかつガイドスリーブの前記部分を受容しかつ曲げるように適応された凹所によって包囲される。
【００１７】
突出円柱形部分は、ガイドスリーブの内径に相当する直径を有することができる。
【００１８】
アンビルは、前記突出円柱形部分を受容するように適応された凹所を含むことができ、凹所は、軸方向において限定された深さを有する。
【００１９】
ガイドスリーブの前記部分は、最初にガイドスリーブの中央長手方向軸から半径方向に外側に離れるように曲げられ、次いでガイドスリーブの前記反対端が手術用テンプレートに係合するように手術用テンプレートに向かって軸方向に戻るように曲げられることができる。
【００２０】
ガイドスリーブは、前記一端においてフランジを有することができる。
【００２１】
本発明のさらに別の態様によれば、前述の態様に従って歯科手術用テンプレートの貫通穴にガイドスリーブを取り付ける方法を実施するために適応されたシステムが提供される。
【００２２】
本発明のこれらの態様及び他の態様は、本発明の好ましい実施形態を示す添付図面を参照して、より詳細に記載されるだろう。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１ａ】図１ａは、本発明の一実施形態による手術用テンプレート装置の透視図である。
【００２４】
【図１ｂ】図１ｂは、図１ａの手術用テンプレート装置の部分断面側面図である。
【００２５】
【図１ｃ】図１ｃは、図１ａ−１ｂの手術用テンプレート装置の部分断面透視図である。
【００２６】
【図２ａ−２ｃ】図２ａ−２ｃは、本発明の一実施形態による方法を示す側面図である。
【図２ｄ−２ｆ】図２ｄ−２ｆは、本発明の一実施形態による方法を示す側面図である。
【００２７】
【図３】図３は、本発明の一実施形態による成形工具の断面透視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２８】
図１ａ−１ｃは、本発明の一実施形態による歯科適用のための手術用テンプレート装置１０を示す。歯科適用は、例えば背景技術の項で述べたように、例えば誘導インプラント術であることができる。
【００２９】
手術用テンプレート装置１０は、（歯科）手術用テンプレート１２を含む。手術用テンプレート１２は、アクリル材料から作られることができる。手術用テンプレート１２は、咬合側１４及び反対の先端側１６を有する。咬合側１４は、手術用テンプレート１２が使用時に配置される顎から離れて面することを意図され、一方、先端側１６は、手術用テンプレート１２が配置される顎の歯及び／又は歯肉に面しかつ整合するように適応される。手術用テンプレート１２は、少なくとも一つの貫通穴１８を含む。貫通穴１８の位置は、一般的に計画された歯科用テンプレート（図示せず）の位置に相当する。貫通穴１８は、第一開口２０ａ及び第二反対開口２０ｂを有する。ここで、第一開口２０ａは咬合側１４にあり、一方、第二開口２０ｂは先端側１６にある。貫通穴１８は、通常、直線状で円柱形である。
【００３０】
手術用テンプレート装置１０は、貫通穴１８に配置されたガイドスリーブ２２を含む。本発明によれば、ガイドスリーブ２２は、手術用テンプレート１２にリベット締めされる。
【００３１】
ガイドスリーブ２２は、一般的に薄層シート金属から作られ、一端２４ａにフランジ２６を有する。ガイドスリーブ２２は、例えばチタンを含むことができる。ガイドスリーブ２２の管状部分の外径Ｄ２２は貫通穴１８の内径ｄ１８に整合するが、管状部分の内径ｄ２２はより小さく、フランジ２６の直径Ｄ２６はより大きい。フランジ２６は、貫通穴１８の開口の一つ、好ましくは手術用テンプレート１２の咬合側１４における第一開口２０ａを包囲する手術用テンプレート１２の第一領域２８ａに当接する。また、好ましくは、第一領域２８ａは、図１ｂでわかるように、フランジ２６を収容するために手術用テンプレート１２のすぐ周囲の材料に対して引っ込められている。
【００３２】
反対端２４ｂにおいて、ガイドスリーブ２２は、曲げられている部分３０を有する。ガイドスリーブ２２の（曲げ部分３０の）端２４ｂは、貫通穴１８の他の開口、好ましくは手術用テンプレート１２の先端側１６における第二開口２０ｂを包囲する手術用テンプレート１２の第二領域２８ｂに係合する。第二領域２８ｂは、ガイドスリーブ２２の曲げ部分３０を収容するために適応されることができる（例えば引っ込められる、図示せず）。
【００３３】
ガイドスリーブ２２を手術用テンプレート１２にリベット締めすることによって、セメント又は接着剤又はねじのような他の固定手段が全く必要でない。また、リベット締めされたガイドスリーブ２２のまわりの貫通穴１８に余分な空間が必要でない。また、リベット締めされたガイドスリーブ２２は、正確な計画位置ですぐ固定されることができる。
【００３４】
一般的にリベットという用語では、フランジ２６は（工場の（ｆａｃｔｏｒｙ））「ヘッド」であり、一方、曲げ部分３０は、「平坦端」の変形によって形成された「第二ヘッド」である。
【００３５】
本発明の一実施形態に従って（歯科）手術用テンプレート１２の貫通穴１８にガイドスリーブ２２を取り付ける方法は、さらに図２ａ−２ｆを参照して記載されるだろう。この方法は、アンビル３２及び成形工具３４の使用を含むことができる。アンビル３２及び成形工具３４は手動で使用されることができるが、それらは、自動的であることができるシステム又は機械に含まれることが好ましい。
【００３６】
成形工具３４は、ベース３８及び反対の自由端４０を有する突出円柱形部分３６を含む（図３も参照）。突出円柱形部分３６は、ガイドスリーブ２２の管状部分の内径ｄ２２に相当する直径Ｄ３６を有することが好ましい。ベース３８は、凹所４２によって包囲される。凹所４２はＵ形状断面を有し、凹所４２は、図２ｃの構成でわかるようにガイドスリーブ２２／手術用テンプレート１２に向かって開放している。
【００３７】
アンビル３２は、中央凹所４４を含むことができる。凹所４４は、図２ｃの構成でわかるようにガイドスリーブ２２／手術用テンプレート１２に向かって開放しており、凹所４４は、成形工具３４の突出円柱形部分３６を受けるように適応される。凹所４４は、成形工具３４が以下にさらに説明されるようにあまり深く進まないことを確実にするために軸方向に限定された深さ４６を有する。
【００３８】
本発明の実施形態の方法では、ガイドスリーブ２２は、まずフランジ２６が手術用テンプレート１２の第一領域２８ａに対して当接／静止するように貫通穴１８に配置される（図２ａ）。
【００３９】
アンビル３２は、次いでフランジ２６の反対側と接触するようにもたらされ、それによってガイドスリーブ２２の端２４ａは、ガイドスリーブ２２の軸方向の変位を防止するためにアンビル３２によって支持される（図２ｂ）。
【００４０】
その後、成形工具３４の突出円柱形部分３６は、図２ｃの矢印によって示されるように成形工具３４を軸方向に右に移動／進行することによってガイドスリーブ２２の管状部分内に挿入される。成形工具３４はさらに、ガイドスリーブ２２の端２４ｂの部分３０が凹所４２に入り、ガイドスリーブ２２の中央長手方向軸４８から半径方向に外側に離れて曲げられるように進められる（図２ｄ）。さらに成形工具３４を右に進めることによって、部分３０は、ガイドスリーブ２２の端２４ｂが手術用テンプレート１２に係合するまで手術用テンプレート１２に向かって戻るように軸方向に曲げられる（図２ｅ）。今までに、ガイドスリーブ２２は「閉鎖」され、それによって手術用テンプレート１２にリベット締め／固定される。アンビル３２における凹所４４の限定された深さ４６は、ガイドスリーブ２２が「過剰に閉鎖」されないことを確実にするように選択される。そうでなければそれは手術用テンプレート１２を損傷しうる。さらに、突出円柱形部分の直径Ｄ３６がガイドスリーブ２２の管状部分の内径ｄ２２に相当することは、ガイドスリーブ２２の変形（曲げ部分３０を除く）を防止し、それは、次に誘導工具又はドリル又は歯科用インプラントなどがそれが「閉鎖」された後にもガイドスリーブ２２に適合することを確実にする。
【００４１】
最後に、成形工具３４及びアンビル３２は後退されることができる（図２ｆ）。
【００４２】
当業者は、本発明が上記の好ましい実施形態に全く制限されないことを認識する。逆に、多くの修正及び変更が添付の請求項の範囲内で可能である。
【図１ａ】
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【図１ｂ】
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【図１ｃ】
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【図２ａ−２ｃ】
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【図２ｄ−２ｆ】
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【図３】
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