(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
伸縮プローブ・アセンブリを含む電気外科用システムのアタッチメントであって、
前記伸縮プローブ・アセンブリは、
内側通路、遠位端および近位端を有する軸部材、
内側通路を有する管、
前記管の前記内側通路の中の電極、
前記軸部材に可動連結されたスペーサ、および
前記プローブ・アセンブリを電気外科用ハンドピースに連結するコレットを含み、
前記軸部材は、
前記軸部材の前記遠位端にあるネック部、
グリップ部、および
前記軸部材の前記近位端に向かって延び、前記スペーサを前記軸部材に可動連結させるための軸止め部材および位置合わせ機能部を有する細長い部分を含み、
前記管は、前記軸部材の中に固定された近位端、および前記軸部材の前記遠位端から延びる遠位端を有し、
前記スペーサは、
前記軸部材の前記細長い部分を摺動可能に受け入れる内側通路を有し、前記内側通路が、前記スペーサの前記内側通路を前記軸部材の前記細長い部分の前記位置合わせ機能部と係合するための内側位置合わせ機能部を持つ本体、
スペーサ止め部材、および
自身と前記電気外科用ハンドピースとを位置合わせするための外側位置合わせ機能部を含み、
前記コレットは、前記スペーサ止め部材に係合するための内側隆起、および前記電気外科用ハンドピース上のねじ山と係合する内側ねじ山を有し、
前記軸部材の前記細長い部分が、前記スペーサ内で、前記電極の遠位端の一部分が前記管の外に延びる第１の位置と、前記電極の前記遠位端が前記管の外に延びない第２の部分との間で可動である、電気外科用システムのアタッチメント。
【請求項２】
前記管の遠位端に当接する耐熱管をさらに備える、請求項１に記載の電気外科用システムのアタッチメント。
【請求項３】
前記耐熱管と前記細長い管の前記遠位端との間の前記当接部を覆う硬化部材をさらに備える、請求項２に記載の電気外科用システムのアタッチメント。
【請求項４】
前記軸止め部材が、前記軸部材の前記細長い部分の近位端から延びる複数の歯を備える、請求項１に記載の電気外科用システムのアタッチメント。
【請求項５】
前記軸部材の前記位置合わせ機能部が前記軸部材の前記細長い部分に平坦面を含み、前記スペーサの前記内側位置合わせ機能部が前記スペーサの内側に平坦面を含む、請求項１に記載の電気外科用システムのアタッチメント。
【請求項６】
前記スペーサの前記外側位置合わせ機能部が、前記スペーサの外周に間隔を置いて配置された１対の異なる幅の隆起を含む、請求項１に記載の電気外科用システムのアタッチメント。
【請求項７】
前記管が、
絶縁管と
前記絶縁管の遠位端に隣接する耐熱先端部と、
前記絶縁管と前記耐熱先端部の間の接合部を覆う硬化要素と、
前記絶縁管、前記耐熱先端部、および前記硬化要素の一部分を覆う収縮ラップとを備える、請求項１に記載の電気外科用システムのアタッチメント。
【請求項８】
前記グリップ部が、
複数のへこみを有するカラー
を備える、請求項１に記載の電気外科用システムのアタッチメント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、本発明者らにより２０１４年４月２３日に出願された米国特許仮出願第６１／９８３，４４８号の出願日と、２０１４年９月１５日に出願された米国特許仮出願第６２／０５０，５８４号との利益を主張する。
【０００２】
前述の特許仮出願は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【０００３】
連邦政府による資金提供を受けた研究開発の記載
なし。
【０００４】
本発明は、電気外科用システムおよび方法に関し、より詳細には多機能電気外科用プラズマ・アクセサリに関する。
【背景技術】
【０００５】
外傷および手術の失血を抑制する標準的な手段は電気外科用発電機およびレーザであり、これらはそれぞれ、高周波電流または光エネルギーを、出血している血管に熱が集中するように向けて、覆っている血液および血管壁を凝固させる。止血および組織破壊は、手術および内視鏡治療中に異常組織を除去する場合に非常に重要なものである。単極電気外科では、電気エネルギーが電気外科発電機から作り出され、手術部位に電気エネルギーを集中させるために一般に断面表面積が小さい活性電極を介して、標的組織に加えられる。活性電極に比べて大きい不活性リターン電極、すなわち患者プレートが手術部位から遠い位置で患者と接触して、組織を経由する電気回路が完成する。二極電気外科では１対の活性電極が使用され、電気エネルギーが２つの活性電極の間の組織を通ってじかに流れる。
【０００６】
ＭｃＧｒｅｅｖｙの米国特許第４，４２９，６９４号は、電気外科用発電機から送出される電気エネルギーの特性に主に応じて得ることができる、様々な異なる電気外科作用を開示している。
【０００７】
アルゴン・プラズマ技術による単極電気外科の別の方法が、１９７７年のＭｏｒｒｉｓｏｎの米国特許第４，０４０，４２６号、およびＭｃＧｒｅｅｖｙの米国特許第４，７８１，１７５号に記載されている。アルゴン・プラズマ凝固（ＡＰＣ）またはアルゴン・ビーム凝固と呼ばれるこの方法は、電気凝固の非接触単極熱切除法であり、最近の２０年間手術に広く使用されている。一般にＡＰＣは、アルゴンなどのイオン化ガスを活性電極の先の標的組織まで供給すること、および電気エネルギーをイオン化経路で標的組織まで非アーク拡散電流として伝導することを含む。Ｃａｎａｄｙらの米国特許出願公報第２０１３／０２９６８４８号には、手術の切断モード中にアルゴン・プラズマを使用する電気外科用システムおよび方法が記載されている。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
好ましい実施形態では、本発明は多機能電気外科用プラズマ・アクセサリである。このアクセサリは、ハンドピースおよび伸縮プローブ・アセンブリを有する。
【０００９】
好ましい実施形態では、本発明は電気外科用システムのアタッチメントである。このアタッチメントは伸縮プローブ・アセンブリを備え、これは電気外科用ハンドピース、ハウジング、コネクタ、または他の装置に連結することができる。伸縮プローブ・アセンブリは、軸部材、管、電極、スペーサ、およびコレットを有する。軸部材および管はそれぞれ、合わせて組み立てられた複数の構造物で形成することができ、それぞれが単一の単体設計でも、両方を一緒にして単一の単体設計でもよい。軸部材は、軸部材の遠位端にあるネック部と、グリップ部と、軸部材の近位端に向かって延びる細長い部分とから成る内側通路、遠位端および近位端を有する。細長い部分は、軸止め部材および位置合わせ機能を有する。管は内部通路を有し、また軸の中に固定された近位端、および軸の遠位端から延びる遠位端と、管の内側通路の中の電極と、スペーサおよびコレットとを有する。スペーサは、軸部材に可動連結されており、軸部材の細長い部分を摺動可能に受け入れる内側通路を有する本体であって、内側通路が、スペーサの内側通路を軸の細長い部分の位置合わせ機能と位置合わせするための内側位置合わせ機能を持つ、本体と、スペーサ止め部材と、外側位置合わせ機能とから成る。コレットは、プローブ・アセンブリを電気外科用ハンドピース、コネクタ、または他の装置に連結する。コレットは、スペーサ止め部材に係合するための内側隆起と、電気外科用ハンドピース上のねじ山と係合する内側ねじ山とを有する。軸の細長い部分は、スペーサ内で、電極の遠位端の一部分が管の外に延びる第１の位置と、電極の遠位端が管の外に延びない第２の部分との間で可動である。プローブ・アセンブリは、電極を取り囲む管の遠位端に当接する耐熱管をさらに含むことができる。さらに、プローブ・アセンブリは、耐熱管と細長い管の遠位端との間の当接部を覆う硬化部材を有することができる。軸止め部材は、軸の細長い部分の近位端から延びる複数の歯を備えることができる。軸の位置合わせ機能は、軸の細長い部分に平坦面を含み、スペーサの内側位置合わせ機能は、スペーサの内側の平坦面を含む。スペーサの外側位置合わせ機能は、スペーサの外周に間隔を置いて配置された１対の異なる幅の隆起を含むことができる。
【００１０】
電極を取り囲む管は、絶縁管と、絶縁管の遠位端に隣接する耐熱先端部と、絶縁管と耐熱先端部の間の接合部を覆う硬化要素と、絶縁管、耐熱先端部、および硬化要素の一部分を覆う収縮ラップとを含むアセンブリとすることができる。代替形態では、管は、
【００１１】
グリップは、複数のへこみがあるカラーを備えることができる。
【００１２】
さらに他の本発明の態様、特徴、および利点は、好ましい実施形態および実施態様をただ単に示すことによって、以下の詳細な説明から容易に明らかになる。本発明はまた、他の実施形態および様々な実施形態が可能であり、そのいくつかの細部は、種々の明白な点で、本発明の趣旨および範囲から全く逸脱することなく修正することができる。したがって、図面および説明は、限定的ではなく、本質的に説明的なものとみなされるべきである。本発明の付加的な目的および利点は、一部については以下の説明の中で述べられ、一部についてはその説明から明らかになり、または本発明を実践することによって知ることができる。
【００１３】
本発明およびその利点をより完全に理解するために、ここで以下の説明および添付の図面を参照されたい。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１Ａ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの第１の側面図である。
【００１５】
【図１Ｂ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの上面図である。
【００１６】
【図１Ｃ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの底面図である。
【００１７】
【図１Ｄ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの第２の側面図である。
【００１８】
【図１Ｅ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの後面図である。
【００１９】
【図１Ｆ】本発明の好ましい実施形態による、多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの前面図である。
【００２０】
【図１Ｇ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの斜視図である。
【００２１】
【図２Ａ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、電極がプローブの先端で露出するように後退した位置における前面斜視図である。
【００２２】
【図２Ｂ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、電極がプローブの先端の外側に延びないように伸長した位置における前面斜視図である。
【００２３】
【図２Ｃ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、後退した位置における伸縮プローブ・アセンブリの第１の側面図である。
【００２４】
【図２Ｄ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、後退した位置における伸縮プローブ・アセンブリの第２の側面図である。
【００２５】
【図２Ｅ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの前端面図である。
【００２６】
【図２Ｆ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、伸長した位置における伸縮プローブ・アセンブリの第１の側面図である。
【００２７】
【図２Ｇ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、伸長した位置における伸縮プローブ・アセンブリの第２の側面図である。
【００２８】
【図２Ｈ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、後退した位置における伸縮プローブ・アセンブリの後面斜視図である。
【００２９】
【図２Ｉ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、伸長した位置における伸縮プローブ・アセンブリの後面斜視図である。
【００３０】
【図２Ｊ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、後退した位置における伸縮プローブ・アセンブリの第１の断面図である。
【００３１】
【図２Ｋ】図２Ｊに示された第１の断面図の近位端の拡大図である。
【００３２】
【図２Ｌ】図２Ｊに示された第１の断面図の遠位端の拡大図である。
【００３３】
【図２Ｍ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、後退した位置における伸縮プローブ・アセンブリの第２の断面図である。
【００３４】
【図２Ｎ】図２Ｍの第２の断面図の近位端の拡大図である。
【００３５】
【図３Ａ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの第１の側面組立図である。
【００３６】
【図３Ｂ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの第２の側面組立図である。
【００３７】
【図３Ｃ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの後面斜視組立図である。
【００３８】
【図３Ｄ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの前面斜視組立図である。
【００３９】
【図４Ａ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の第１の側面図である。
【００４０】
【図４Ｂ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の第２の側面図である。
【００４１】
【図４Ｃ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の端面図である。
【００４２】
【図４Ｄ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の前面斜視図である。
【００４３】
【図４Ｅ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の後面斜視図である。
【００４４】
【図４Ｆ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の第１の断面図である。
【００４５】
【図４Ｇ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の第２の断面図である。
【００４６】
【図５Ａ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第１の斜視図である。
【００４７】
【図５Ｂ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第２の斜視図である。
【００４８】
【図５Ｃ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第３の斜視図である。
【００４９】
【図５Ｄ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第１の側面図である。
【００５０】
【図５Ｅ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第２の側面図である。
【００５１】
【図５Ｆ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第１の端面図である。
【００５２】
【図５Ｇ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第２の端面図である。
【００５３】
【図５Ｈ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、シリンダの軸の第１の断面図である。
【００５４】
【図５Ｉ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、シリンダの軸の第２の断面図である。
【００５５】
【図６Ａ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、コレットの前面斜視図である。
【００５６】
【図６Ｂ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、コレットの後面斜視図である。
【００５７】
【図６Ｃ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、コレットの第１の側面図である。
【００５８】
【図６Ｄ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、コレットの後端面図である。
【００５９】
【図６Ｅ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、コレットの前端面図である。
【００６０】
【図６Ｆ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、コレットの第２の側面図である。
【００６１】
【図６Ｇ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、コレットの第１の断面図である。
【００６２】
【図６Ｈ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、コレットの第２の断面図である。
【００６３】
【図７Ａ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の斜視図である。
【図７Ｂ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の斜視図である。
【図７Ｃ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の斜視図である。
【００６４】
【図７Ｄ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の上面図である。
【００６５】
【図７Ｅ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の第１の側面図である。
【００６６】
【図７Ｆ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の底面図である。
【００６７】
【図７Ｇ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の第２の断面図である。
【００６８】
【図７Ｈ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の後面図である。
【００６９】
【図７Ｉ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の前面図である。
【００７０】
【図７Ｊ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の上部前面図である。
【００７１】
【図７Ｋ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の底部後面図である。
【００７２】
【図７Ｌ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の底部斜視図である。
【００７３】
【図８Ａ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部の上面図である。
【００７４】
【図８Ｂ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部の側面図である。
【００７５】
【図８Ｃ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部の底面図である。
【００７６】
【図８Ｄ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部の前面図である。
【００７７】
【図８Ｅ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部の前面斜視図である。
【００７８】
【図８Ｆ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部の後面斜視図である。
【００７９】
【図９Ａ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部およびＰＣＢ基板の上面図である。
【００８０】
【図９Ｂ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部およびＰＣＢ基板の側面図である。
【００８１】
【図９Ｃ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部およびＰＣＢ基板の前面図である。
【００８２】
【図９Ｂ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部およびＰＣＢ基板の斜視図である。
【００８３】
【図１０Ａ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリのハンドピースのコネクタの側面図である。
【００８４】
【図１０Ｂ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースのコネクタの後端面図である。
【００８５】
【図１０Ｃ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースのコネクタの前面斜視図である。
【００８６】
【図１０Ｄ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースのコネクタの後面斜視図である。
【００８７】
【図１０Ｅ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースのコネクタの金属挿入物の後面斜視図である。
【００８８】
【図１０Ｆ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースのコネクタの金属挿入物の側面斜視図である。
【００８９】
【図１０Ｇ】本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースのコネクタの金属挿入物の後端面図である。
【００９０】
【図１１Ａ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの第１の側面図である。
【００９１】
【図１１Ｂ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの上面図である。
【００９２】
【図１１Ｃ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの底面図である。
【００９３】
【図１１Ｄ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの第２の側面図である。
【００９４】
【図１１Ｅ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの後面図である。
【００９５】
【図１１Ｆ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの前面図である。
【００９６】
【図１１Ｇ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの斜視図である。
【００９７】
【図１２Ａ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリが、電極がプローブの先端で露出するように、後退した位置にある前面斜視図である。
【００９８】
【図１２Ｂ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリが、電極がプローブの先端の外側に延びないように、伸長した位置にある前面斜視図である。
【００９９】
【図１２Ｃ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリが後退した位置にある、伸縮プローブ・アセンブリの第１の側面図である。
【０１００】
【図１２Ｄ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリが後退した位置にある、伸縮プローブ・アセンブリの第２の側面図である。
【０１０１】
【図１２Ｅ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの前端面図である。
【０１０２】
【図１２Ｆ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、伸長した位置にある伸縮プローブ・アセンブリの第１の側面図である。
【０１０３】
【図１２Ｇ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、伸長した位置にある伸縮プローブ・アセンブリの第２の側面図である。
【０１０４】
【図１２Ｈ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、後退した位置にある伸縮プローブ・アセンブリの後面斜視図である。
【０１０５】
【図１２Ｉ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、伸長した位置にある伸縮プローブ・アセンブリの後面斜視図である。
【０１０６】
【図１２Ｊ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、後退した位置にある伸縮プローブ・アセンブリの第１の断面図である。
【０１０７】
【図１２Ｋ】図１２Ｊに示された第１の断面図の近位端の拡大図である。
【０１０８】
【図１２Ｌ】図１２Ｊに示された第１の断面図の遠位端の拡大図である。
【０１０９】
【図１２Ｍ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの、後退した位置にある伸縮プローブ・アセンブリの第２の断面図である。
【０１１０】
【図１２Ｎ】図１２Ｍの第２の断面図の近位端の拡大図である。
【０１１１】
【図１３Ａ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの第１の側面組立図である。
【０１１２】
【図１３Ｂ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの第２の側面組立図である。
【０１１３】
【図１３Ｃ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの後面斜視組立図である。
【０１１４】
【図１３Ｄ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの前面斜視組立図である。
【０１１５】
【図１４Ａ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の第１の側面図である。
【０１１６】
【図１４Ｂ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の第２の側面図である。
【０１１７】
【図１４Ｃ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の端面図である。
【０１１８】
【図１４Ｄ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の前面斜視図である。
【０１１９】
【図１４Ｅ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の後面斜視図である。
【０１２０】
【図１４Ｆ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の第１の断面図である。
【０１２１】
【図１４Ｇ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの軸の第２の断面図である。
【０１２２】
【図１５Ａ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第１の斜視図である。
【０１２３】
【図１５Ｂ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第２の斜視図である。
【０１２４】
【図１５Ｃ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第３の斜視図である。
【０１２５】
【図１５Ｄ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第１の側面図である。
【０１２６】
【図１５Ｅ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第２の側面図である。
【０１２７】
【図１５Ｆ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第１の端面図である。
【０１２８】
【図１５Ｇ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、キー溝付シリンダの軸の第２の端面図である。
【０１２９】
【図１５Ｈ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、シリンダの軸の第１の断面図である。
【０１３０】
【図１５Ｉ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、シリンダの軸の第２の断面図である。
【０１３１】
【図１６Ａ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリのハンドピースの最上部の斜視図である。
【図１６Ｂ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリのハンドピースの最上部の斜視図である。
【図１６Ｃ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリのハンドピースの最上部の斜視図である。
【０１３２】
【図１６Ｄ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の上面図である。
【０１３３】
【図１６Ｅ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の第１の側面図である。
【０１３４】
【図１６Ｆ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の底面図である。
【０１３５】
【図１６Ｇ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の第２の断面図である。
【０１３６】
【図１６Ｈ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の後面図である。
【０１３７】
【図１６Ｉ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の前面図である。
【０１３８】
【図１６Ｊ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の上部前面斜視図である。
【０１３９】
【図１６Ｋ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の底部後面斜視図である。
【０１４０】
【図１６Ｌ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの最上部の底部斜視図である。
【０１４１】
【図１７Ａ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部の上面図である。
【０１４２】
【図１７Ｂ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部の側面図である。
【０１４３】
【図１７Ｃ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部の底面図である。
【０１４４】
【図１７Ｄ】本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリの伸縮プローブ・アセンブリの、ハンドピースの底部の前面図である。
【発明を実施するための形態】
【０１４６】
本発明の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリについて、図面を参照して説明する。図１Ａ〜図１Ｇで、電気外科用アタッチメント１００は、ハンドピース７００と、ハンドピース７００の近位端から延びるガス供給管１１０と、ガス供給管１１０をガスの供給源（図示せず）に連結するためのコネクタ１２０と、ハンドピース７００の近位端から延びる電線１３０と、電線を電気外科用発電機、およびハンドピース７００の遠位端に連結された伸縮プローブ３００に接続するためのコネクタ１４０とを有する。
【０１４７】
好ましい実施形態によれば、図２Ａ〜図６Ｈに示された伸縮プローブ３００は、軸４００に連結された先端アセンブリ、スペーサ５００、およびコレット６００を有する。先端アセンブリは、管３４０（図２Ｌ参照）を通って延びる電極３７０と、耐熱先端部３５０と、耐熱先端部３５０および管３４０を覆う粘着管または絶縁層などの層３４２と、耐熱先端部３５０と管３４０の間の接合部を覆う硬化要素３４４と、先端アセンブリの残余部を覆う収縮管３４６とを有する。硬化要素３４４は、耐熱先端部３５０と管３４０の間の接合部を強化して先端アセンブリが接合部で曲がらないようにする。
【０１４８】
図４Ａ〜図４Ｇに示された軸４００は、軸を握るための複数のへこみまたは溝４１２が付いたカラーまたはグリップ部材４１０と、円筒形ネック４２０と、複数の係合歯４３２がある伸長部４３０とを有する。伸長部はほとんど円筒形であるが、スペーサ５００との位置合わせ用の対向する平坦側面４３４を有する。
【０１４９】
図５Ａ〜図５Ｉに示されたスペーサ５００は、第１の円筒形部５１０と、環状隆起５２０と、１対のサイズが異なる隆起５４２、５４４がある第２の円筒形部５３０とを有する。スペーサ５００の内側には、軸４００の伸長部４３０を受け入れる通路がある。第２の円筒形部５３０の端部のスペーサ５００の内側に、金属接点５８０を受け入れるための肩５３２がある。通路は、軸４００の伸長部４３０の平坦側面４３４と位置合わせするための２つの平坦側面５１２を有する。スペーサ５００と軸４００の位置合わせのための２つの丸い側面および２つの平坦側面の形状がここには示されているが、他の位置合わせ設計もよく知られており、本発明と共に使用することができる。
【０１５０】
図６Ａ〜図６Ｈに示されたコレット６００は、コレットを握るための複数のへこみまたは窪み６１２がその外側にある本体６１０を有する。コレット６００の内側には、ハンドピース７００のねじ山と係合するねじ山６２０がある。
【０１５１】
ハンドピース７００は、図７Ａ〜図７Ｌに示された上部と、図８Ａ〜図８Ｆに示された下部とがあるハウジングを有する。上部は、制御ボタンを受け入れるための複数の開口７２４、７４４および７４６がある本体７１０を有する。本体７１０は、たとえば製品ラベルを受け入れるための凹部領域７４８を有することができる。上部は、その側面に沿った隆起構造部７１２と、ボタン部と嵌合するタブ７３０および７５４とを有する。上部は、コレット６００のねじ山と嵌合するねじ付ネック７２０を有する。ねじ付ネック７２０の内側には、スペーサ５００の隆起５４２、５４４と係合する１対の異なる溝７２２、７２４がある。各穴７４２、７４４および７４６に隣接する上部の内側に、ＰＣＢ基板と、ガス流および電流を制御するためのボタンとを支持する支持要素７４３、７４５および７４７の一部分がある。上部の内側にはさらに、ＰＣＢ基板を支持する支持体７５２がある。ハンドピース７００の底部すなわち下部８００は、本体６６０と、１対のグリップ部８６２と、上部のタブ７３０と係合する溝８６８と、ハンドピースの上部の隆起構造部７１２と係合する隆起構造部８６４とを有する。
【０１５２】
ＰＣＢ基板／ボタン・アセンブリが図９Ａ〜図９Ｄに示されている。ＰＣＢ基板９１０は、ハンドピース７００内の支持要素７４３、７４５、７４７および７５２によってハンドピース内に支持される。各ボタンは、上本体部７１０の対応する穴７４２、７４４、７４６を通って延びる上部９２２、９３２、９４２と、平坦な保持要素９２４、９３４、９４４と、付勢要素９２６、９３６、９４６とを有する。
【０１５３】
別の好ましい実施形態では、本発明は、プローブ・アセンブリを多機能電気外科用プラズマ・アクセサリのハンドピースに連結するためのシステムおよび方法である。ハンドピースの遠位端は、プローブ・アセンブリのコレットと嵌合するための外側ねじ山があるコネクタ部を有する。ハンドピースのコネクタ部のネックは、スロットの開放端から傾斜している側面が付いた位置合わせスロットを有する。このスロットの側面はほぼまっすぐで、スロットの閉端付近でスロットの長手方向と平行である。傾斜した側面は、プローブ・アセンブリのスペーサ上の案内部材に回転自動位置合わせして、プローブ・アセンブリがハンドピースと適切に位置合わせされることを確実にするのに役立つ。ハンドピース中のコネクタは、スペーサをハンドピースと軸方向に位置合わせするための複数の勾配付き肩がある内側通路を有する。スペーサは、ハンドピースのコネクタ部に挿入するための第１の端部を有する。第１の端部には、最初の軸方向の自動位置合わせを行うための勾配が付けられる。スペーサは、ハンドピースのコネクタ部とスペーサのさらなる軸方向の自動位置合わせを行うための、部分的に長手方向に沿った勾配付き肩を有する。スペーサはさらに止め部材を有し、これは、プローブ・アセンブリがハンドピースの中に完全に挿入されたときにハンドピースのコネクタ部の遠位端に隣接する。スペーサはさらに、ハンドピースとスペーサを径方向に位置合わせするための、スペーサの軸に平行な隆起を有する。この隆起の遠位端には、ハンドピースとプローブ・アセンブリの触覚による径方向の自動位置合わせを行うための傾斜が付けられている。
【０１５４】
本発明の第２の好ましい実施形態による多機能電気外科用プラズマ・アクセサリについて、図１１Ａ〜図１７Ｄを参照して説明する。図１１Ａ〜図１１Ｇで、電気外科用アタッチメント１１００は、ハンドピース１７００と、ハンドピース１７００の近位端から延びるガス供給管１１１０と、ガス供給管１１１０をガスの供給源（図示せず）に連結するためのコネクタ１１２０と、ハンドピース１７００の近位端から延びる電線１１３０と、電線を電気外科用発電機、およびハンドピース１７００の遠位端に連結された伸縮プローブ１３００に接続するためのコネクタ１１４０とを有する。
【０１５５】
プローブ・アセンブリは、コレット６００、スペーサ１５００、軸部材１４００、たとえばセラミック材料から成形された耐熱先端部、電極１３７０、および金属接点１３８０を有する。電極１３９０は、その遠位端近くに、電極を軸１４００の通路の中心に保持するためのプラスチック・クリンプ１３９０を有する。図１４Ａ〜図１４Ｇに示された軸部材１４００は、軸をつかむための複数のへこみまたは溝１４１２が付いたカラーまたはグリップ部材１４１０と、ネック１４２０と、複数の係合歯１４３２がある細長い部分１４３０とを持つ、たとえばプラスチックで作られた単体設計を有する。細長い部分はほとんどが円筒形であるが、スペーサ１５００との位置合わせ用の対向する平坦側面１４３４を有する。ネック１４２０は中に、電極１３７０を受け入れる通路を有する。
【０１５６】
第２の実施形態は、プローブ・アセンブリ１３００を多機能電気外科用プラズマ・アクセサリのハンドピース１６００に連結するための代替のシステムおよび方法を有する。ハンドピースは、図１６Ａ〜図１６Ｌに示された上部を有する。下部は、図１７Ａ〜図１７Ｄに示されている。ハンドピース１６００の遠位端は、プローブ・アセンブリ１３００のコレット１６００と嵌合するための外側ねじ山があるコネクタ部１６２０を有する。ハンドピースのコネクタ部のネックは、スロット１６２２の開放端から傾斜している側面部１６２４が付いた位置合わせスロット１６２２を有する。スロットの側面はほぼまっすぐで、スロットの閉端付近でスロットの長手方向と平行である。傾斜した側面は、プローブ・アセンブリのスペーサ上の案内部材に回転自動位置合わせして、プローブ・アセンブリがハンドピースと適切に位置合わせされることを確実にするのに役立つ。ハンドピース中のコネクタは、スペーサ１５００をハンドピース１６００と軸方向に位置合わせするための複数の勾配付き肩がある内側通路を有する。スペーサ１５００は、ハンドピースのコネクタ部に挿入するための第１の端部を有する。第１の端部は、最初の軸方向の自動位置合わせを行うための勾配付き部分１５３６を有する。スペーサは、ハンドピースのコネクタ部とスペーサのさらなる軸方向の自動位置合わせを行うための、部分的にスペーサの本体１５３０に沿った勾配付き肩１５３４を有する。スペーサはさらに止め部材１５２０を有し、これは、プローブ・アセンブリがハンドピースの中に完全に挿入されたときにハンドピースのコネクタ部の遠位端に隣接する。スペーサはさらに、ハンドピースとスペーサを径方向に位置合わせするための、スペーサの軸に平行な隆起１５２２を有する。この隆起１５２２の遠位端には、ハンドピースとプローブ・アセンブリの触覚による径方向の自動位置合わせを行うための傾斜が付けられている。
【０１５７】
ハンドピース１７００の底部または下部１８００は、本体１８６０と、蝶形グリップ１８６２と、上部のタブ１７３０と係合する溝と、ハンドピースの上部の隆起構造部１７１２と係合する隆起構造部１８６４とを有する。
【０１５８】
本発明の好ましい実施形態についての上記の説明は、例証および説明の目的で提示された。説明は網羅的なものではなく、あるいは開示された正確な形に本発明を限定するものではなく、また修正形態もしくは変形形態が上記の教示に照らして実現可能であり、または本発明の実践により獲得され得る。この実施形態は、当業者が本発明を、企図された特定の用途に適する様々な実施形態で利用できるように、本発明の原理およびその実際的な応用を説明するために選択され記述された。本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲およびその等価物によって定義されるものである。前述の文書それぞれの全体は、参照することによって本明細書に組み込まれる。
【図１Ａ】
0006510032.tif 000002
【図１Ｂ】
0006510032.tif 000003
【図１Ｃ】
0006510032.tif 000004
【図１Ｄ】
0006510032.tif 000005
【図１Ｅ】
0006510032.tif 000006
【図１Ｆ】
0006510032.tif 000007
【図１Ｇ】
0006510032.tif 000008
【図２Ａ】
0006510032.tif 000009
【図２Ｂ】
0006510032.tif 000010
【図２Ｃ】
0006510032.tif 000011
【図２Ｄ】
0006510032.tif 000012
【図２Ｅ】
0006510032.tif 000013
【図２Ｆ】
0006510032.tif 000014
【図２Ｇ】
0006510032.tif 000015
【図２Ｈ】
0006510032.tif 000016
【図２Ｉ】
0006510032.tif 000017
【図２Ｊ】
0006510032.tif 000018
【図２Ｋ】
0006510032.tif 000019
【図２Ｌ】
0006510032.tif 000020
【図２Ｍ】
0006510032.tif 000021
【図２Ｎ】
0006510032.tif 000022
【図３Ａ】
0006510032.tif 000023
【図３Ｂ】
0006510032.tif 000024
【図３Ｃ】
0006510032.tif 000025
【図３Ｄ】
0006510032.tif 000026
【図４Ａ】
0006510032.tif 000027
【図４Ｂ】
0006510032.tif 000028
【図４Ｃ】
0006510032.tif 000029
【図４Ｄ】
0006510032.tif 000030
【図４Ｅ】
0006510032.tif 000031
【図４Ｆ】
0006510032.tif 000032
【図４Ｇ】
0006510032.tif 000033
【図５Ａ】
0006510032.tif 000034
【図５Ｂ】
0006510032.tif 000035
【図５Ｃ】
0006510032.tif 000036
【図５Ｄ】
0006510032.tif 000037
【図５Ｅ】
0006510032.tif 000038
【図５Ｆ】
0006510032.tif 000039
【図５Ｇ】
0006510032.tif 000040
【図５Ｈ】
0006510032.tif 000041
【図５Ｉ】
0006510032.tif 000042
【図６Ａ】
0006510032.tif 000043
【図６Ｂ】
0006510032.tif 000044
【図６Ｃ】
0006510032.tif 000045
【図６Ｄ】
0006510032.tif 000046
【図６Ｅ】
0006510032.tif 000047
【図６Ｆ】
0006510032.tif 000048
【図６Ｇ】
0006510032.tif 000049
【図６Ｈ】
0006510032.tif 000050
【図７Ａ】
0006510032.tif 000051
【図７Ｂ】
0006510032.tif 000052
【図７Ｃ】
0006510032.tif 000053
【図７Ｄ】
0006510032.tif 000054
【図７Ｅ】
0006510032.tif 000055
【図７Ｆ】
0006510032.tif 000056
【図７Ｇ】
0006510032.tif 000057
【図７Ｈ】
0006510032.tif 000058
【図７Ｉ】
0006510032.tif 000059
【図７Ｊ】
0006510032.tif 000060
【図７Ｋ】
0006510032.tif 000061
【図７Ｌ】
0006510032.tif 000062
【図８Ａ】
0006510032.tif 000063
【図８Ｂ】
0006510032.tif 000064
【図８Ｃ】
0006510032.tif 000065
【図８Ｄ】
0006510032.tif 000066
【図８Ｅ】
0006510032.tif 000067
【図８Ｆ】
0006510032.tif 000068
【図９Ａ】
0006510032.tif 000069
【図９Ｂ】
0006510032.tif 000070
【図９Ｃ】
0006510032.tif 000071
【図９Ｄ】
0006510032.tif 000072
【図１０Ａ】
0006510032.tif 000073
【図１０Ｂ】
0006510032.tif 000074
【図１０Ｃ】
0006510032.tif 000075
【図１０Ｄ】
0006510032.tif 000076
【図１０Ｅ】
0006510032.tif 000077
【図１０Ｆ】
0006510032.tif 000078
【図１０Ｇ】
0006510032.tif 000079
【図１１Ａ】
0006510032.tif 000080
【図１１Ｂ】
0006510032.tif 000081
【図１１Ｃ】
0006510032.tif 000082
【図１１Ｄ】
0006510032.tif 000083
【図１１Ｅ】
0006510032.tif 000084
【図１１Ｆ】
0006510032.tif 000085
【図１１Ｇ】
0006510032.tif 000086
【図１２Ａ】
0006510032.tif 000087
【図１２Ｂ】
0006510032.tif 000088
【図１２Ｃ】
0006510032.tif 000089
【図１２Ｄ】
0006510032.tif 000090
【図１２Ｅ】
0006510032.tif 000091
【図１２Ｆ】
0006510032.tif 000092
【図１２Ｇ】
0006510032.tif 000093
【図１２Ｈ】
0006510032.tif 000094
【図１２Ｉ】
0006510032.tif 000095
【図１２Ｊ】
0006510032.tif 000096
【図１２Ｋ】
0006510032.tif 000097
【図１２Ｌ】
0006510032.tif 000098
【図１２Ｍ】
0006510032.tif 000099
【図１２Ｎ】
0006510032.tif 000100
【図１３Ａ】
0006510032.tif 000101
【図１３Ｂ】
0006510032.tif 000102
【図１３Ｃ】
0006510032.tif 000103
【図１３Ｄ】
0006510032.tif 000104
【図１４Ａ】
0006510032.tif 000105
【図１４Ｂ】
0006510032.tif 000106
【図１４Ｃ】
0006510032.tif 000107
【図１４Ｄ】
0006510032.tif 000108
【図１４Ｅ】
0006510032.tif 000109
【図１４Ｆ】
0006510032.tif 000110
【図１４Ｇ】
0006510032.tif 000111
【図１５Ａ−１５Ｃ】
0006510032.tif 000112
【図１５Ｄ】
0006510032.tif 000113
【図１５Ｅ】
0006510032.tif 000114
【図１５Ｆ】
0006510032.tif 000115
【図１５Ｇ】
0006510032.tif 000116
【図１５Ｈ】
0006510032.tif 000117
【図１５Ｉ】
0006510032.tif 000118
【図１６Ａ】
0006510032.tif 000119
【図１６Ｂ】
0006510032.tif 000120
【図１６Ｃ】
0006510032.tif 000121
【図１６Ｄ】
0006510032.tif 000122
【図１６Ｅ】
0006510032.tif 000123
【図１６Ｆ】
0006510032.tif 000124
【図１６Ｇ】
0006510032.tif 000125
【図１６Ｈ】
0006510032.tif 000126
【図１６Ｉ】
0006510032.tif 000127
【図１６Ｊ】
0006510032.tif 000128
【図１６Ｋ】
0006510032.tif 000129
【図１６Ｌ】
0006510032.tif 000130
【図１７Ａ】
0006510032.tif 000131
【図１７Ｂ】
0006510032.tif 000132
【図１７Ｃ】
0006510032.tif 000133
【図１７Ｄ】
0006510032.tif 000134