(57)【要約】【課題】ハイリスク型ＨＰＶにより引き起こされる前癌状態の子宮頸部異形成病変に対する新しい治療法を開発すること、およびその病変が上皮内癌および／または浸潤性子宮頸癌に進行するのを防ぐこと。【解決手段】  本発明は、感熱性を有し、皮膚または粘膜面を通して治療薬の浸透を促進する粘膜付着性バイオポリマー製剤を提供する。好ましい実施形態において、上記バイオポリマー製剤は、ポロキサマー188とプロピレングリコールとの共重合体、ラウロカプラム、および任意に１つまたは複数の治療剤を含む。本発明はまた、子宮頸癌などの癌の局所治療のための上記バイオポリマー製剤の用途を提供する。【選択図】図１【特許請求の範囲】
【請求項１】
皮膚または粘膜面を通して治療薬を局所送達するための共重合体／促進剤であって、
感熱性ポリマー、粘膜付着性ポリマーまたは皮膚粘着性ポリマー、浸透促進剤、および治療剤を含む
共重合体／促進剤。
【請求項２】
請求項１に記載の共重合体／促進剤であって、
前記感熱性ポリマーはポロキサマーまたはポロキサミンを含む
共重合体／促進剤。
【請求項３】
請求項１に記載の共重合体／促進剤であって、
前記ポロキサマーはポロキサマー１８８、４０７、１０１、１０５、１０８、１２２、１２３、１２４、１８１、１８２、１８３、１８４、１８５、２１２、２１５、２１７、２３１、２３４、２３５、２３７、２３８、２８２、２８４、２８８、３３１、３３３、３３４、３３５、３３８、４０１、４０２、および４０３からなる群より選択され、
前記ポロキサミンはポロキサミン３０４、５０４、７０１、７０２、７０４、７０７、９０１、９０４、９０８、１１０１、１１０２、１１０４、１３０１、１３０２、１３０４、１３０７、１５０１、１５０２、１５０４、および１５０８からなる群より選択される
共重合体／促進剤。
【請求項４】
請求項３に記載の共重合体／促進剤であって、
前記感熱性ポリマーはポロキサマー１８８である
共重合体／促進剤。
【請求項５】
請求項１に記載の共重合体／促進剤であって、
前記粘膜付着性ポリマーまたは皮膚粘着性ポリマーは
プロピレングリコール、ジプロピレングリコール、ポリエチレングリコール、グリセリン、ブチレングリコール、グリセロールエステル類を含有するグリコール誘導体、および非イオン性グリコールエーテル誘導体からなる群より選択される
共重合体／促進剤
【請求項６】
請求項５に記載の共重合体／促進剤であって、
前記粘膜付着性ポリマーまたは皮膚粘着性ポリマーはプロピレングリコールである
共重合体／促進剤。
【請求項７】
請求項１に記載の共重合体／促進剤であって、
前記浸透促進剤はラウロカプラム、ジエチレングリコール、モノエチルエーテル、ｎ−デシルメチルスルホキシド、ジメチルスルホキシド、ジメチルアセトアミドジメチルホルムアミド、スクロースモノオレエート、尿素、２−ピロリドン、１−メチル−２−ピロリドン、エタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、クエン酸、コハク酸、Ｎ−メチル−２−ピロリジン、メタノール、エタノール、プロパノール、オクタノール、ベンジルアルコール、ミリスチルアルコール、セチルアルコール、ステアリルアルコール、オレイン酸、ミリスチン酸イソプロピル、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、グリセロール、およびポリエチレングリコールモノラウレートからなる群より選択される
共重合体／促進剤。
【請求項８】
請求項１に記載の共重合体／促進剤であって、
前記浸透促進剤はラウロカプラムである
共重合体／促進剤。
【請求項９】
請求項１に記載の共重合体／促進剤であって、
前記治療剤は３８アミノ酸細胞毒性デコイペプチドである
共重合体／促進剤。
【請求項１０】
請求項１に記載の共重合体／促進剤であって、
前記共重合体／促進剤は室温（３０℃未満）で固体または半固体であり、３０℃以上の温度（平均皮膚温３４度、平均中核体温３７℃）で溶解する
共重合体／促進剤。
【請求項１１】
請求項１に記載の共重合体／促進剤であって、
ポロキサマー１８８とプロピレングリコールとの共重合体、ラウロカプラム、および治療剤を含む
共重合体／促進剤。
【請求項１２】
治療剤の非侵襲的局所送達を行うための方法であって、
被験者の皮膚または粘膜面に、感熱性ポリマー、粘膜付着性ポリマーまたは皮膚粘着性ポリマー、浸透促進剤、および治療剤を含む共重合体／促進剤を投与し、
前記感熱性ポリマーはポロキサマーまたはポロキサミンであり、
前記粘膜付着性ポリマーまたは皮膚粘着性ポリマーはプロピレングリコール、ジプロピレングリコール、ポリエチレングリコール、グリセリン、ブチレングリコール、グリセロールエステルを含有するグリコール誘導体、および非イオン性グリコールエーテル誘導体からなる群より選択され、
前記浸透促進剤はラウロカプラム、ジエチレングリコール、モノエチルエーテル、ｎ−デシルメチルスルホキシド、ジメチルスルホキシド、ジメチルアセトアミドジメチルホルムアミド、スクロースモノオレエート、尿素、２−ピロリドン、１−メチル−２−ピロリドン、エタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、クエン酸、コハク酸、Ｎ−メチル−２−ピロリジン、メタノール、エタノール、プロパノール、オクタノール、ベンジルアルコール、ミリスチルアルコール、セチルアルコール、ステアリルアルコール、オレイン酸、ミリスチン酸イソプロピル、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、グリセロール、およびポリエチレングリコールモノラウレートからなる群より選択される
治療剤の非侵襲的局所送達方法。
【請求項１３】
請求項１２に記載の治療剤の非侵襲的局所送達方法であって、
前記共重合体／促進剤はポロキサマー１８８とプロピレングリコールとの共重合体、ラウロカプラム、および治療剤を含む
治療剤の非侵襲的局所送達方法。
【請求項１４】
請求項１２に記載の治療剤の非侵襲的局所送達方法であって、
前記皮膚または粘膜面は、頸部、膣、肛門、直腸、目、耳、鼻、胸部、陰門、喉頭、頭、もしくは首の皮膚または粘膜面である
治療剤の非侵襲的局所送達方法。
【請求項１５】
癌の局所治療を行うための方法であって、
前記治療が必要な被験者の皮膚または粘膜面に、感熱性ポリマー、粘膜付着性ポリマーまたは皮膚粘着性ポリマー、浸透促進剤、および治療剤を含む共重合体／促進剤を投与し、
前記感熱性ポリマーはポロキサマーまたはポロキサミンであり、
前記粘膜付着性ポリマーまたは皮膚粘着性ポリマーはプロピレングリコール、ジプロピレングリコール、ポリエチレングリコール、グリセリン、ブチレングリコール、グリセロールエステルを含有するグリコール誘導体、および非イオン性グリコールエーテル誘導体からなる群より選択され、
前記浸透促進剤はラウロカプラム、ジエチレングリコール、モノエチルエーテル、ｎ−デシルメチルスルホキシド、ジメチルスルホキシド、ジメチルアセトアミドジメチルホルムアミド、スクロースモノオレエート、尿素、２−ピロリドン、１−メチル−２−ピロリドン、エタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、クエン酸、コハク酸、Ｎ−メチル−２−ピロリジン、メタノール、エタノール、プロパノール、オクタノール、ベンジルアルコール、ミリスチルアルコール、セチルアルコール、ステアリルアルコール、オレイン酸、ミリスチン酸イソプロピル、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、グリセロール、およびポリエチレングリコールモノラウレートからなる群より選択される
癌の局所治療方法。
【請求項１６】
請求項１５に記載の癌の局所治療方法であって、
前記癌は、子宮頸癌、外陰癌、膣癌、肛門直腸癌、皮膚癌（例えば黒色腫、基底細胞癌）、子宮内膜癌、口腔癌、喉頭癌、または頭頸部癌から選択される
癌の局所治療方法。
【請求項１７】
請求項１６に記載の癌の局所治療方法であって、
前記癌は子宮頸癌である
癌の局所治療方法。
【請求項１８】
請求項１５に記載の癌の局所治療方法であって、
前記皮膚または粘膜面は、頸部、膣、肛門、直腸、目、耳、鼻、胸部、陰門、口腔、喉頭、頭、または首から選択される
癌の局所治療方法。
【請求項１９】
請求項１５〜１８のいずれか１項に記載の癌の局所治療方法であって、
前記共重合体／促進剤はポロキサマー１８８、プロピレングリコール、ラウロカプラム、および治療剤を含む
癌の局所治療方法。
【請求項２０】
請求項１〜１９のいずれか１項に記載の共重合体／促進剤または癌の局所治療方法であって、
前記治療剤は、デコイペプチド、化学療法剤、抗癌剤または抗腫瘍剤、抗生物質、抗菌剤、抗ウイルス剤、抗真菌剤、抗微生物剤、抗新生物剤、免疫調節剤、抗炎症剤もしくはサイトカイン、またはケモカイン（例えばインターロイキン）から選択される
共重合体／促進剤または癌の局所治療方法。
【請求項２１】
請求項１〜２０のいずれか１項に記載の共重合体／促進剤または癌の局所治療方法であって、
前記治療剤はＴＲＩＰ−Ｂｒ１デコイペプチド（＊Ｂｒ１）（ＡＴＧＣＬＬＤＤＧＬＥＧＬＦＥＤＩＤ）（ＳＥＱＩＤＮＯ：１）、またはＴＲＩＰ−Ｂｒ２デコイペプチド（＊Ｂｒ２）（ＴＧＦＬＴＤＬＴＬＤＤＩＬＦＡＤＩＤ）（ＳＥＱＩＤＮＯ：２）から選択される１つまたは複数のデコイペプチドである
共重合体／促進剤または癌の局所治療方法。
【請求項２２】
請求項１〜２０のいずれか１項に記載の共重合体／促進剤または癌の局所治療方法であって、
前記治療剤は、５−フルオロウラシル、クロラムブシル、アミノレブリン酸、アルトレタミン、アンボマイシン、ビンクリスチン、ブチオニンスルホキシミン、アスパラギナーゼ、ブレオマイシン、インスリン、トリメトレキサート、アドリアマイシン、タキソテール、カルボプラチン、シスプラチン、カルマスティン、クラドリビン、５−エチニルウラシル、９−ジヒドロタキソール、マイトマイシン、アビラテロン、アシビシン、テニポシド、アクラルビシン、塩酸アコダゾール、カナリア痘ＩＬ−２、アクロニン、チオグアニン、アシルフルベン、アデシペノール、アドゼレシン、アルデスロイキン、チオテパ、アンバムスチン、ブスルファン、酢酸アメタントロン、アミドックス、アムルビシン、メルカプトプリン、シクロホスファミド、シタラビン、パクリタキセル、ペントスタチン、ダカルバジン、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、カンプトテシン誘導体、ドキソルビシン、エトポシド、リン酸フルダラビン、ヒドロキシ尿素、ＢＲＣ／ＡＢＬアンタゴニスト、ブレフラート、ブレキナルナトリウム、ブロピリミン、ブドチタン、アミホスチン、アクチノマイシン、カルシポトリオール、カルホスチンＣ、カルステロン、カラセミド、カルベチマー、フロクスウリジン、イダルビシン、イホスファミド、ロムスチン、メクロレタミン、メルファラン、メトトレキサート、ミトキサントロン、プリカマイシン、プロカルバジン、ストレプトゾシン、またはビンブラスチンから選択される１つまたは複数の化学療法剤である
共重合体／促進剤または癌の局所治療方法。
【請求項２３】
請求項１〜１１のいずれか１項に記載の共重合体／促進剤であって、
前記治療剤はインスリン、インスリンアナログ、ビグアニド、チアゾリジンジオン、スルホニル尿素、非スルホニル尿素分泌促進剤、α―グルコシダーゼ阻害剤、またはそれらの組み合わせを含む
共重合体／促進剤。
【請求項２４】
請求項２３に記載の共重合体／促進剤であって、
前記インスリンアナログは、リスプロ（ヒューマログ）、ヒューマリン（イソフェンおよびレギュラー）、ノボログ（アスパート）、レベミル（デテミル）、またはランタス（グラルギン）である
共重合体／促進剤。
【請求項２５】
請求項２３に記載の共重合体／促進剤であって、
前記治療剤はメトホルミン、ロシグリタゾン、ピオグリタゾン、トログリタゾン、トルブタミド、アセトヘキサミド、トラザミド、クロルプロパミド、グリピジド、グリブリド、グリメピリド、グリクラジド、レパグリニド、ナテグリニド、ミグリトール、アカルボース、またはその組み合わせである
共重合体／促進剤。
【請求項２６】
糖尿病の治療方法であって、
糖尿病被験者に対して、糖尿病を治療するのに有効な量の、請求項２３〜２５のいずれか１項に記載の共重合体／促進剤を局所投与または粘膜投与する
糖尿病の治療方法。
【請求項２７】
請求項２６に記載の糖尿病の治療方法であって、
前記被験者は哺乳類の実験動物モデルまたはヒトである
糖尿病の治療方法。
【請求項２８】
請求項１〜１１のいずれか１項に記載の共重合体／促進剤であって、
前記治療剤はワクチン抗原である
共重合体／促進剤。
【請求項２９】
請求項２８に記載の共重合体／促進剤であって、
前記ワクチン抗原は腫瘍抗原、ウイルス抗原、細菌抗原、真菌抗原、寄生生物抗原、およびアレルゲンからなる群より選択される
共重合体／促進剤。
【請求項３０】
請求項２８に記載の共重合体／促進剤であって、
前記ワクチン抗原は、Ａ型肝炎ウイルス（ＨＡＶ）抗原、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）抗原、Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）抗原、単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）抗原、ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）抗原、ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）抗原、サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）抗原、インフルエンザウイルス抗原、狂犬病ウイルス抗原、コレラ抗原、ジフテリア抗原、破傷風抗原、連鎖球菌抗原、肺炎連鎖球菌抗原、百日咳抗原、髄膜炎菌抗原、淋菌抗原、ヘリコバクターピロリ抗原、インフルエンザ菌抗原、ポリオ抗原、麻疹抗原、ムンプス抗原、または風疹抗原である
共重合体／促進剤。
【請求項３１】
被験者における免疫応答を誘導する方法であって、
前記被験者に対して、請求項２８〜３０のいずれか１項に記載の共重合体／促進剤に含有される抗原に対する免疫応答を誘導するのに有効な量の前記共重合体／促進剤を局所投与または粘膜投与する
免疫応答誘導方法。
【請求項３２】
請求項３１に記載の免疫応答誘導方法であって、
前記被験者は哺乳類の実験動物モデルまたはヒトである
免疫応答誘導方法。
【請求項３３】
請求項１〜１１のいずれか１項に記載の共重合体／促進剤であって、
前記治療剤は、血栓形成促進状態または血栓症状態を予防または治療するために投与される抗血栓剤である
共重合体／促進剤。
【請求項３４】
請求項３３に記載の共重合体／促進剤であって、
前記抗血栓剤は、未分画ヘパリン、低分子量ヘパリン、第Ｘａ因子阻害剤、直接トロンビン阻害剤、およびビタミンＫアンタゴニストからなる群より選択される
共重合体／促進剤。
【請求項３５】
請求項３３に記載の共重合体／促進剤であって、
前記抗血栓剤は、
アルデパリン（ノルミフロ）、ベミパリン（ヒボール、イボール、ジボール、バディケット）、セルトパリン（サンドパリン）、ダルテパリン（フラグミン）、エノキサパリン（ラブノックス、クレキサン）、ナドロパリン（フラキシパリン）、パルナパリン（フラクサム）、レビパリン（クリバリン）、もしくはチンザパリン（イノヘップ、ロジパリン）から選択される未分画ヘパリンもしくは低分子量ヘパリン、
フォンダパリヌクス（アリクストラ）、イドラパリヌクスナトリウム（ＳＡＮＯＲＧ３４００６、ＳＲ３４００６）、リバロキサバン（ＢＡＹ５９−７９３９、イグザレルト）、もしくはアピキサバン（エリキュース）から選択される第Ｘａ因子阻害剤、
レピルジン（レフルダン）、ビバリルジン（アンジオマックスもしくはアンジオックス）、アルガトロバン（アコバ、アルガノバ、アルガトラ、ノバスタン）、もしくはダビガトラン（プラダキサ、プラダックス、プラザキサ）から選択される直接トロンビン阻害剤、または
ワルファリン（クマジン）、アセノクマロール（シントロン、シントローム）、もしくはフェンプロクモン（マルクマール、マルクマル、ファリトロン）から選択されるビタミンＫアンタゴニストである
共重合体／促進剤。
【請求項３６】
血栓形成促進状態または血栓症状態を予防または治療する方法であって、
血栓形成促進状態または血栓症状態を有する被験者に対して、血栓形成促進状態または血栓症状態を予防または治療するのに有効な量の、請求項３３〜３５のいずれか１項に記載の共重合体／促進剤を局所投与または粘膜投与する
血栓形成促進状態または血栓症状態の予防または治療方法。
【請求項３７】
請求項３６に記載の血栓形成促進状態または血栓症状態の予防または治療方法であって、
前記被験者は哺乳類の実験動物モデルまたはヒトである
血栓形成促進状態または血栓症状態の予防または治療方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、治療薬を局所送達するための感熱性を有する粘膜付着性または皮膚粘着性の浸透促進剤に関する。
【背景技術】
【０００２】
本出願は２０１１年４月１日に出願された米国仮特許出願第６１／４７０５５１号および２０１２年２月２４日に出願された第６１／６０２７６９号の利益を主張するものであり、すべての図、表、および核酸配列を含むその開示全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【０００３】
子宮頸癌は、早期に発見して治療を実施しなければ命に関わる病気である。子宮頸癌症例の９９．７％は、１５〜１８種類の発癌性ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）のうち少なくとも１種と病原学的に関連している（非特許文献４〜６参照）。８５％以上の子宮頸癌は、途上国および女性の死因の第１位が癌である歴史的に医療資源の少ないその他の医療過疎地で発生している（非特許文献１参照）。前癌病変または早期子宮頸癌の段階で診断を受けて治療を行えば、ほとんどの場合、悪性度の高い子宮頸癌に進行することを防ぐことができる。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００４】
【非特許文献１】Garcia M, Jemal, A., Ward, E. M., Center, M. M., Hao, Y., Siegel, R. L., and Thun, M. J. 2008. Global Cancer Facts & Figures 2007. Atlanta, GA: American Cancer Society
【非特許文献４】de Sanjose S et al., Human papillomavirus genotype attribution in invasive cervical cancer: a retrospective cross-sectional worldwide study. Lancet Oncol 11: 1048-56
【非特許文献５】Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, Herrero R, Castellsague X, Shah KV, Snijders PJ, Meijer CJ. 2003. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Engl J Med 348: 518-27
【非特許文献６】Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Munoz N. 1999. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 189: 12-9
【非特許文献８】Hsu SI, Yang CM, Sim KG, Hentschel DM, O'Leary E, Bonventre JV. 2001. TRIP-Br: a novel family of PHD zinc finger- and bromodomain-interacting proteins that regulate the transcriptional activity of E2F-1/DP-1. EMBO J 20: 2273-85
【非特許文献９】Sim KG, Zang Z, Yang CM, Bonventre JV, Hsu SI. 2004. TRIP-Br links E2F to novel functions in the regulation of cyclin E expression during cell cycle progression and in the maintenance of genomic stability. Cell Cycle 3: 1296-304
【非特許文献１０】Zang ZJ, Sim KG, Cheong JK, Yang CM, Yap CS, Hsu SI. 2007. Exploiting the TRIP-Br Family of Cell Cycle Regulatory Proteins as Chemotherapeutic Drug Targets in Human Cancer. Cancer Biol Ther 6
【非特許文献１１】DeMay M. 2007. Practical principles of cytopathology (Revised edition). Chicago: American Society for Clinical Pathology Press
【非特許文献１３】Stoughton RB. 1982. Enhanced percutaneous penetration with 1-dodecylazacycloheptan-2-one. Arch Dermatol 118: 474-7
【非特許文献１４】Stoughton RB, and McClure, W. O. 1983. Azone; a new non-toxic enhancer of cutaneous penetration. Drug Development and Industrial Pharmacy 9: 725-44
【非特許文献１５】Kaushik D, Batheja P, Kilfoyle B, Rai V, Michniak-Kohn B. 2008. Percutaneous permeation modifiers: enhancement versus retardation. Expert Opin Drug Deliv 5: 517-29
【非特許文献１６】Kaushik D, Costache A, Michniak-Kohn B. 2010. Percutaneous penetration modifiers and formulation effects. Int J Pharm 386: 42-51
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【非特許文献１８】Spruance SL, McKeough M, Sugibayashi K, Robertson F, Gaede P, Clark DS. 1984. Effect of azone and propylene glycol on penetration of trifluorothymidine through skin and efficacy of different topical formulations against cutaneous herpes simplex virus infections in guinea pigs. Antimicrob Agents Chemother 26: 819-23
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【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
現在、前癌病変または早期子宮頸癌は、酢酸（酢）もしくはルゴール液（ヨウ素）を使用した子宮頸部の目視検査などの安価なスクリーニング法、または１４種類のハイリスク型ＨＰＶを検出可能な手頃な価格で実施できる新しいＨＰＶ−ＤＮＡ検査（ケアＨＰＶ、キアゲン社）により検出可能である。しかし、前癌状態の子宮頸部異形成に対して手頃な価格で実施できる治療法は不足している。現在用いられている費用のかかる侵襲的治療（凍結療法、円錐生検、およびループ式電気外科円錐切除法）はすべて、典型的には専門の婦人科腫瘍科で高度な訓練を受けた医療関係者と医療基板の構築との両方を必要とする。このような医療資源は、臨床サービスにアクセスするための経済的な手段や移動手段を有しない多くのハイリスクの人々にとって利用することができないものである。したがって、医療資源の少ない環境におけるスクリーニングの限界については十分に検討されてきたようであるものの、検査結果が陽性であった人々に対しては世界規模で緊急に代替療法が必要である。しかし、この要求は未だ満たされていない。依然として残る課題は、ハイリスク型ＨＰＶにより引き起こされる前癌状態の子宮頸部異形成病変に対する新しい治療法を開発すること、およびその病変が上皮内癌および／または浸潤性子宮頸癌に進行するのを防ぐことである。このような治療法は、地方診療所において、訓練を受けた医療従事者の支援により、あるいは患者自ら容易にしかも安価に実施できるべきである。さらに上記治療法は、寒暖差が激しく、場所が限られ、水道や電気を利用できない地域に住む最も困窮化した人々にも実施可能な単回訪問「スクリーニング、治療、および予防」公衆衛生ケアモデルにおいて使用できる単回投与療法として有効であるべきである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明は、子宮頸部異形成を治療することにより子宮頸部異形成が上皮内癌および／または浸潤性子宮頸癌に進行するのを防ぐ１つまたは複数の化学療法剤を直接局所送達するための非侵襲的送達システムとして、新しい共重合体および新しい薬剤浸透促進剤を提供する。有利なことに、本発明に係る共重合体／促進剤は、感熱性を有し、粘膜付着性または皮膚粘着性であり、正常皮膚もしくは皮膚疾患部（経皮送達）、または粘膜（経粘膜送達）を通して５２個のアミノ酸よりも大きなタンパク質などの治療活性を有する大小の化合物の浸透を促進する。このような特性により、上記共重合体／促進剤に含まれる安定な活性化合物の送達が容易になる。上記共重合体／促進剤は、子宮頸部異形成領域への挿入および局所投与を容易にするために上記活性化合物を室温で固相にし、生理的温度で即座に溶解させ、粘膜に付着させ、さらに扁平上皮異形成全体における化学療法薬の浸透を促進する特性を有する。好ましい実施形態においては、上記共重合体／促進剤は、１つまたは複数の治療剤または化合物を送達するためにカスタマイズおよび最適化できるポロキサマー１８８（Ｐ１８８）、プロピレングリコール（ＰＧ）、およびラウロカプラム（ＬＰ）の混合物を含む。
【０００７】
また、本発明は、感熱性を有し、皮膚粘着性または粘膜付着性であり、さらに浸透を促進する皮膚または粘膜面の新生物および非新生物の増殖性病変を治療する多様な治療剤を局所送達するための共重合体／促進剤の用途を提供する。諸実施形態では、本発明に係る共重合体／促進剤は、正常皮膚もしくは皮膚疾患部または粘膜面を通した治療剤の送達を促進する。上記正常皮膚もしくは皮膚疾患部または粘膜面には、局所治療を実施するための子宮頸部、膣、陰門、肛門、直腸、目、耳、口腔、喉頭、および頭頸部が含まれるが、これらに限定されない。
【０００８】
一実施形態では、本発明を利用して、新生物および非新生物の増殖性疾患を治療することができる。上記増殖性疾患には、子宮頸部上皮内新生物（ＣＩＮ）１または２（ＣＩＮ１、ＣＩＮ２）を含む前癌状態の低悪性度子宮頸部異形成および高悪性度異形成（ＣＩＮ３）などのＨＰＶ関連子宮頸部病変、外陰癌、膣癌または膣腫瘍、子宮内膜癌、喉頭癌、頭頸部癌、皮膚癌、軟性線維腫、一般的なＨＰＶに関連する両手、両足、四肢の疣贅、ならびに乾癬が含まれるが、これらに限定されない。
【０００９】
一実施形態では、注射針を用いた皮下注射または留置カテーテルを用いた経静脈送達の代わりに、皮下組織もしくは粘膜下組織、または体循環への大小の治療剤および生体分子の経皮送達システムまたは経粘膜送達システム（または装置）として本発明を用いてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】＊Ｂｒ１含有Ｐ１８８／ＰＧ／ＬＰ共重合体／促進剤の熱プロファイルを示す。図１の示差走査熱量測定曲線は、１ｍＭの＊Ｂｒ１、３８アミノ酸細胞毒性ペプチド、０．４Ｍのラウロカプラム（ＬＰ）を添加したプロピレングリコール（ＰＧ）とポロキサマー１８８（Ｐ１８８）とを様々な比率で含有する薬剤送達剤の熱特性を示す。
【図２】マウス子宮頸部扁平上皮（原寸の１０倍）の顕微鏡写真を示す。図２Ａは子宮頸管およびその左右の分岐を覆う扁平上皮をＨ＆Ｅ染色したものである。ここでは、扁平上皮・円柱上皮接合部は図示していない。図２Ｂは連続切片の蛍光顕微鏡写真であり、左右の子宮角において、Ｐ１８８／ＰＧ含有薬剤送達剤が溶解し、子宮頸部粘膜面に付着していることを示す。図２Ｂ’は、パネルＢの四角で囲った部分を拡大したものであり、ＬＰを含有しない薬剤送達剤（右の子宮頸管）ではなく、Ｐ１８８、ＰＧ、およびＬＰを含有する薬剤送達剤（左の子宮頸管）において、矢印で示す厚さにおけるペプチド含有薬剤送達剤の挿入から６時間後の促進されたラウロカプラム浸透の勾配を示す。粘膜付着性ＦＩＴＣ接合＊Ｂｒ１の濃染色は、子宮頸管および左右の子宮角の粘膜面において観察された。濃染色により、ＦＩＴＣ接合＊Ｂｒ１が溶解し、子宮頚管、子宮頸部、および左右の子宮角にまで及ぶ子宮頸部異形成領域の粘膜面に付着することが示された。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
（配列表の説明）
配列番号１は、ＴＲＩＰ−Ｂｒ１デコイペプチド（＊Ｂｒ１）のアミノ酸配列を示す。
配列番号２は、ＴＲＩＰ−Ｂｒ２デコイペプチド（＊Ｂｒ２）のアミノ酸配列を示す。
【００１２】
本発明は、治療剤を局所経皮送達または局所経粘膜送達するための共重合体／促進剤を提供する。有利なことに、本発明に係る共重合体／促進剤は感熱性を有し、粘膜付着性または皮膚粘着性であり、皮膚または粘膜面を通して治療薬の浸透を促進する。本発明はまた、子宮頸癌を含む癌の局所治療のための共重合体／促進剤の治療用途を提供する。
【００１３】
好ましい実施形態では、上記送達システムは、ポロキサマー１８８（Ｐ１８８）とプロピレングリコールとの共重合体、浸透促進ラウロカプラム、および任意に１つまたは複数の治療剤を含む。好ましい実施形態では、本発明に係る送達剤を用いて、ＴＲＩＰ−Ｂｒ１デコイペプチド（＊Ｂｒ１）および／またはＴＲＩＰ−Ｂｒ２デコイペプチド（＊Ｂｒ２）を含むＴＲＩＰ−Ｂｒデコイペプチドなどの大きな細胞毒性ペプチドを局所送達することができる。ＴＲＩＰ−Ｂｒデコイペプチドは、増殖細胞における細胞死の新しいメカニズムを誘導する、Ｅ２Ｆ応答プロモーターにおけるＴＲＩＰ−Ｂｒ統合機能の破壊を目的とする。（非特許文献８〜１０参照）。したがって、本発明に係るＴＲＩＰ−ＢＲデコイペプチドを局所送達することにより、前癌状態の子宮頸部異形成における局所治療が提供されるだけでなく、前癌状態の子宮頸部異形成の子宮頸癌への進行を防ぐことができる。
【００１４】
実施例に示すように、本発明に係る共重合体／促進剤は感熱性を有する。すなわち、子宮頸部異形成領域への挿入を容易にするために室温で固体であり、生理的温度で即座に溶解する。さらに、上記共重合体／促進剤は子宮頸部粘膜においてペプチドに付着し、ペプチドの浸透を促進する。
【００１５】
一実施形態では、本発明を用いて、上皮内癌（ＣＩＳ）および浸潤性子宮頸癌への進行を防ぐために、細胞学的には子宮頸部上皮内新生物１または２（ＣＩＮ１、ＣＩＮ２）として定義されるヒトＨＰＶに関連した低悪性度子宮頸部異形成または高悪性度異形成（ＣＩＮ３）の局所治療を実施することができる（非特許文献１１参照）。
【００１６】
有利なことに、本発明に係る共重合体／促進剤により、皮膚および粘膜面を通した治療薬の非侵襲的な局所送達が可能になる。さらに、上記共重合体／促進剤は、安全で安価な成分を利用し、投与が簡単であり、様々な臨床環境における利用に適している。上記共重合体／促進剤は、極端に温度が低くまたは高く、湿度が高く、光が少なく、場所が限られ、電気や水の十分な供給が得られない環境においても、医療従事者または患者自ら簡単に投与することができる。
【００１７】
（治療薬を局所送達するための共重合体／促進剤）
本発明の一側面では、治療薬を局所送達するための共重合体／促進剤が提供される。有利なことに、本発明に係る共重合体／促進剤は、感熱性を有し、粘膜付着性または皮膚粘着性であり、全層皮膚または粘膜を通して治療薬の浸透を促進する。
【００１８】
一実施形態では、上記新しい局所送達剤は、感熱性ポリマー、粘膜付着性または皮膚粘着性ポリマー、浸透促進剤、および任意に１つまたは複数の治療剤を含む。
【００１９】
一実施形態では、上記共重合体／促進剤は、１つまたは複数の感熱性ポリマーの共重合体、１つまたは複数の粘膜付着性または皮膚粘着性ポリマー、および１つまたは複数の浸透促進剤を含む。好ましい実施形態では、上記共重合体／促進剤は、ポロキサマー１８８とプロピレングリコールとの共重合体、浸透促進剤ラウロカプラム、および任意に１つまたは複数の治療剤を含む。
【００２０】
一実施形態では、上記共重合体／促進剤は、１つまたは複数の高分子材料を含む。上記１つまたは複数の高分子材料はポロキサマーおよびポロキサミンを含むがこれらに限定されない。本発明に係る有用なポロキサマーは、ポロキサマー１８８、４０７、１０１、１０５、１０８、１２２、１２３、１２４、１８１、１８２、１８３、１８４、１８５、２１２、２１５、２１７、２３１、２３４、２３５、２３７、２３８、２８２、２８４、２８８、３３１、３３３、３３４、３３５、３３８、４０１、４０２、および４０３を含むが、これらに限定されない。本発明に係る有用なポロキサミンは、ポロキサミン３０４、５０４、７０１、７０２、７０４、７０７、９０１、９０４、９０８、１１０１、１１０２、１１０４、１３０１、１３０２、１３０４、１３０７、１５０１、１５０２、１５０４、および１５０８を含むが、これらに限定されない。
【００２１】
諸実施形態では、上記共重合体／促進剤は、１つまたは複数の高分子材料、ポリ酢酸ビニル、セルロースおよびその誘導体（カルボキシメチルセルロース、酢酸セルロース、酢酸プロピオン酸セルロース、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキアルキルメチルセルロース類、およびアルキルセルロース類など）、架橋デキストラン類、ポリエチレングリコール、ジエチルアミノエチルデキストラン、ポリ（シアノアクリレート類）、ＰＥＧとＰＬＡとの共重合体、ポリ（乳酸―グリコール酸共重合体）、ポリ（オルトエステル類）、ならびにヒドロゲルを含む。上記１つまたは複数の高分子材料は、ポリ乳酸および共重合体を含むがこれらに限定されない。好ましくは、上記１つまたは複数の高分子材料は、薬学的に許容され粘膜付着性または皮膚粘着性を有する生分解性材料であり、および／または皮膚および／または粘膜面を通して治療薬の浸透を促進する。
【００２２】
一実施形態では、上記共重合体／促進剤はさらに、１つまたは複数の粘膜付着性または皮膚粘着性物質を含む。一実施形態では、上記１つまたは複数の粘膜付着性または皮膚粘着性物質は、例えば子宮頸部上皮などの皮膚または粘膜に対する上記共重合体／促進剤の付着を促進する。好ましくは、上記１つまたは複数の粘膜付着性または皮膚粘着性物質は、皮膚および／または粘膜面を通した治療薬の浸透も促進する。
【００２３】
本発明に係る有用な粘膜付着性または皮膚粘着性物質は、プロピレングリコール、ジプロピレングリコール、ポリエチレングリコール、グリセリン、およびブチレングリコールなどのポリオール類、プロピレングリコールのオレイン酸エステル類などのグリセロールエステル類を含むグリコール誘導体、ならびにエトキシジグリコールなどの非イオン性グリコールエーテル誘導体を含むがこれらに限定されない。
【００２４】
本発明に係る有用な粘膜付着性または皮膚粘着性物質は、ポリエチレングリコールカプリル／カプリングリセリド類などのポリマー、ビニルポリマー（例えば、ポリヒドロキシエチルアクリレート、ポリヒドロキシエチルメタクリレート、ポリビニルアルコール、およびポリビニルピロリドン）、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、およびカルボキシメチルセルロースなどのセルロース誘導体、ならびにアルギン酸およびアルギン酸ナトリウムなどの多糖類を含んでもよい。
【００２５】
一実施形態では、上記局所送達剤はさらに１つまたは複数の浸透促進剤を含む。本発明に係る有用な浸透促進剤は、ラウロカプラム、ジエチレングリコール、モノエチルエーテル、ｎ−デシルメチルスルホキシド、ジメチルスルホキシド、ジメチルアセトアミドジメチルホルムアミド、スクロースモノオレエート、アミド類および他の窒素化合物（例えば、尿素、２−ピロリドン、１−メチル−２−ピロリドン、エタノールアミン、ジエタノールアミン、およびトリエタノールアミン）、有機酸（例えば、クエン酸およびコハク酸）、Ｎ−メチル−２−ピロリジン、ボラージオイル、テトラヒドロピペリン（ＴＨＰ）、アルコール類（例えば、メタノール、エタノール、プロパノール、オクタノール、ベンジルアルコール、ミリスチルアルコール、セチルアルコール、およびステアリルアルコール）、脂肪酸（例えば、オレイン酸）、脂肪酸エステル類（例えば、ミリスチン酸イソプロピル、イソプロピルパルミテート）、ポリオール類（例えば、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、およびグリセロール）、ポリエチレングリコールモノラウレート、およびレシチンを含むがこれらに限定されない。
【００２６】
一実施形態では、上記浸透促進剤は、例えば、プロピレングリコールと併用すると浸透促進剤として作用するが、ポリエチレングリコールと併用すると浸透遅延剤として作用するような特定の粘膜付着性または皮膚粘着性物質を組み合わせることで浸透を促進または遅延さえることができる。共重合体／遅延剤を用いて、有害な化合物が皮膚または粘膜面を通して浸透するのを防いでもよい。上記有害な化合物には、環境災害または大災害の間に放出された毒素が含まれるが、これに限定されない。本実施形態では、上記共重合体／遅延剤は、化学剤、生物剤、放射性物質、核物質だけでなく、感染因子、流行性インフルエンザ、および他の新興感染症に対する一種の個人防御または医学的対策（ＭＣＭ）としての役割を果たしてもよい。
【００２７】
好ましくは、上記共重合体／促進剤は、室温で固体または半固体であり、生理的温度よりもわずかに低い温度で溶解する。一般的に、室温は３０℃未満、２８℃未満、２５℃未満、２３℃未満、２０℃未満、または１８℃未満である。
【００２８】
諸実施形態では、上記共重合体／促進剤は、約３０℃から４２℃、３２℃から４０℃、３３℃から４０℃、３５℃から３８℃、または３４℃から３７℃の温度範囲で溶解するか、または溶解し始める。諸実施形態では、上記共重合体／促進剤は３０℃、３１℃、３２℃、３３℃、３４℃、３５℃、３６℃、または３７℃を超える温度で溶解するか、または溶解し始める。諸実施形態では、上記共重合体／促進剤は、４５℃、４４℃、４３℃、４２℃、４１℃、４０℃、３９℃、３８℃、３７℃、３６℃、３５℃、または３４℃未満の温度で溶解するか、または溶解し始める。
【００２９】
上記共重合体／促進剤の所望の熱特性は、感熱性高分子材料、粘膜付着性物質、浸透促進剤、および／または治療剤を含む様々な成分の相対比率（例えば、重量パーセントまたはモル量の比率）を調整することにより実現することができる。
【００３０】
諸実施形態では、上記共重合体／促進剤は、重量パーセントが約２０％から約９５％、約２５％から約９０％、約３０％から約８５％、約３５％から約８０％、約４０％から約７０％、約５０％から約９０％、約５０％から約８５％、約６０％から約８０％、約３０％から約４０％、約３０％から約５０％、約７０％から約９０％、約７０％から約８５％、または約７０％から約８０％である高分子材料を含む。
【００３１】
諸実施形態では、上記共重合体／促進剤は、重量パーセントが約５％から約９０％、約１０％から約８０％、約１０％から約７０％、約１０％から約６０％、約１０％から約５０％、約１０％から約４０％、約１０％から約３５％、約１０％から約３０％、約１０％から約２０％、約５％から約３０％、約５％から約２０％、約５％から約１５％、または約１５％から約３０％である粘膜付着性または皮膚粘着性物質を含む。
【００３２】
諸実施形態では、上記共重合体／促進剤または上記共重合体／遅延剤は、濃度が約０．１Ｍから約１Ｍ、約０．２Ｍから約０．９Ｍ、約０．３Ｍから約０．８Ｍ、約０．４Ｍから約０．７Ｍ、または約０．２Ｍから約０．５Ｍである浸透促進剤または浸透遅延剤をそれぞれ含む。
【００３３】
諸実施形態では、上記共重合体／促進剤または上記共重合体／遅延剤は、濃度が０．０５Ｍ、０．１Ｍ、０．１５Ｍ、０．２Ｍ、０．３Ｍ、０．４Ｍ、０．５Ｍ、０．６Ｍ、０．７Ｍ、０．８Ｍ、０．９Ｍ、１．０Ｍ、１．５Ｍ、２Ｍ、２．５Ｍ、または３Ｍより高い浸透促進剤または浸透遅延剤をそれぞれ含む。
【００３４】
諸実施形態では、上記共重合体／促進剤または上記共重合体／遅延剤は、濃度が７Ｍ、６Ｍ、５Ｍ、４．５Ｍ、４Ｍ、３．５Ｍ、３Ｍ、２．５Ｍ、２Ｍ、１．５Ｍ、１Ｍ、０．９Ｍ、０．８Ｍ、０．７Ｍ、０．６Ｍ、または０．５Ｍ未満の浸透促進剤または浸透遅延剤をそれぞれ含む。
【００３５】
特定の実施形態では、上記共重合体／促進剤はポロキサマー１８８およびプロピレングリコールを約１００：０、９０：１０、８０：２０、７０：３０、６０：４０、５０：５０、４０：６０、３０：７０、２０：８０、１０：９０、または０：１００（ｗ／ｗ）の割合で含む。好ましい実施形態では、上記共重合体促進剤は、ポロキサマー１８８およびプロピレングリコールを約７０：３０（中核体温３７℃）または６５／３５（皮膚温３４℃）（ｗ／ｗ）の割合で含む。
【００３６】
諸実施形態では、上記共重合体／促進剤は、濃度が約０．１Ｍから約１Ｍ、約０．２Ｍから約０．９Ｍ、約０．３Ｍから約０．８Ｍ、約０．４Ｍから約０．７Ｍ、または約０．２Ｍから約０．５Ｍであるラウロカプラムを含む。好ましい実施形態では、上記共重合体／促進剤は、約０．４Ｍのラウロカプラムを含む。
【００３７】
上記共重合体／促進剤を用いて、これまでに実現されなかった大小様々な治療剤を浸透促進剤により局所送達することができる。上記浸透促進剤には、５２個のアミノ酸より大きなペプチドおよびタンパク質、核酸、固有の物理化学的構造および／または経皮送達または経粘膜送達に適しているとは考えられていなかった特性を有する化合物、化学療法剤、抗癌剤または抗腫瘍剤、抗生物質、抗菌剤、抗ウイルス剤、抗真菌剤、抗微生物剤、抗新生物剤、免疫調節剤、抗炎症剤、サイトカイン類およびケモカイン類（例えばインターロイキン類）、分泌促進剤および／またはチアゾリジンジオンを含有するまたは含有しないインスリン製剤などの糖尿病の治療に適した物質、急性および／または慢性抗凝固（例えば低分子量ヘパリン）に適した物質、および現在皮下注射もしくは筋肉内注射または留置カテーテルによる経静脈送達により投与されているワクチン抗原が含まれるがこれらに限定されない。好ましい実施形態では、上記共重合体／促進剤は、子宮頸部異形成を治療する治療剤を局所送達するため、およびインスリンなどの大きな治療用生体分子、抗血栓剤、およびワクチン抗原を経皮送達または経粘膜送達するために有用である。
【００３８】
逆に、上記共重合体／遅延剤を用いて、有害な化合物が皮膚または粘膜面を通して浸透するのを防ぐことができる。上記有害な化合物には、環境災害または大災害の間に放出された毒素が含まれるが、これに限定されない。本実施形態では、上記共重合体／遅延剤は、化学剤、生物剤、放射性物質、核物質だけでなく、感染因子、流行性インフルエンザ、および他の新興感染症に対する一種の個人防御または医学的対策（ＭＣＭ）としての役割を果たしてもよい。
【００３９】
本開示の製剤において使用されるデコイペプチドの例として、米国特許第７２２３７３３号（請求項１〜５参照）に記載されているＴＲＩＰ−Ｂｒ１デコイペプチド（＊Ｂｒ１）（ＡＴＧＣＬＬＤＤＧＬＥＧＬＦＥＤＩＤ）（ＳＥＱＩＤＮＯ：１）およびＴＲＩＰ−Ｂｒ２デコイペプチド（＊Ｂｒ２）（ＴＧＦＬＴＤＬＴＬＤＤＩＬＦＡＤＩＤ）（ＳＥＱＩＤＮＯ：２）などのＴＲＩＰ−Ｂｒデコイペプチドが挙げられるが、これらに限定されない。
【００４０】
本開示の製剤において使用される化学療法薬および抗癌剤／抗腫瘍剤の例として、５−フルオロウラシル、クロラムブシル、アミノレブリン酸、アルトレタミン、アンボマイシン、ビンクリスチン、ブチオニンスルホキシミン、アスパラギナーゼ、ブレオマイシン、インスリン、トリメトレキサート、アドリアマイシン、タキソテール、カルボプラチン、シスプラチン、カルマスティン、クラドリビン、５−エチニルウラシル、９−ジヒドロタキソール、マイトマイシン、アビラテロン、アシビシン、テニポシド、アクラルビシン、塩酸アコダゾール、カナリア痘ＩＬ−２、アクロニン、チオグアニン、アシルフルベン、アデシペノール、アドゼレシン、アルデスロイキン、チオテパ、アンバムスチン、ブスルファン、酢酸アメタントロン、アミドックス、アムルビシン、メルカプトプリン、シクロホスファミド、シタラビン、パクリタキセル、ペントスタチン、ダカルバジン、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、カンプトテシン誘導体、ドキソルビシン、エトポシド、リン酸フルダラビン、ヒドロキシ尿素、ＢＲＣ／ＡＢＬアンタゴニスト、ブレフラート、ブレキナルナトリウム、ブロピリミン、ブドチタン、アミホスチン、アクチノマイシン、カルシポトリオール、カルホスチンＣ、カルステロン、カラセミド、カルベチマー、フロクスウリジン、イダルビシン、イホスファミド、ロムスチン、メクロレタミン、メルファラン、メトトレキサート、ミトキサントロン、プリカマイシン、プロカルバジン、ストレプトゾシン、およびビンブラスチンが挙げられるが、これらに限定されない。
【００４１】
一実施形態では、ワクチン抗原は、例えば、腫瘍抗原またはウイルス、細菌、真菌、および寄生生物などの病原体の抗原でもよい。したがって、いくつかの実施形態では、上記抗原は、例えば、Ａ型肝炎ウイルス（ＨＡＶ）、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）、Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）、単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）、ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）、ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）、サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）、インフルエンザウイルス（例えばインフルエンザＡウイルス）、および狂犬病ウイルスなどのウイルスから得られるが、これらに限定されない。他の実施形態では、上記抗原は、例えば、コレラ菌、ジフテリア菌、破傷風菌、連鎖球菌（例えば連鎖球菌Ａ群およびＢ群）、肺炎連鎖球菌（例えば、９０以上の血清型、そのうちの８８％が侵襲性疾患を引き起こし、２３価多糖ワクチンに含まれる）、百日咳、髄膜炎菌（例えば、Ａ型、Ｂ型、Ｃ型、Ｗ型、およびＹ型の髄膜炎）、淋菌、ヘリコバクターピロリ、およびインフルエンザ菌（例えば、Ｂ型インフルエンザ菌）などの細菌から得られる。さらに別の実施形態では、ポリペプチドを含有する上記抗原は、例えば、マラリア原虫などの寄生生物から得られる。また、ポリオ、麻疹、おたふく風邪、および風疹などの幼児疾患に対して免疫を与えるために使用される抗原も含まれる。
【００４２】
さらに別の実施形態では、糖尿病（１型および２型）の治療に適した物質、ならびに血栓症および血栓形成促進状態（例えば、深部静脈血栓症、肺塞栓症、慢性心房細動、人工心臓弁、および鎌状細胞）の予防および治療に適した物質を含有する物質が提供される。糖尿病の治療に適したこのような物質の例として、インスリンおよびインスリン類似体（例えば、リスプロ（ヒューマログ）、ヒューマリン（イソフェンおよびレギュラー）、ノボログ（アスパート）、レベミル（デテミル）、およびランタス（グラルギン））だけでなく、メトホルミン、ロシグリタゾン、ピオグリタゾン、およびこのような分子を含有する組み合わせ（例えば、メトホルミンとロシグリタゾン、ロシグリタゾンとグリメピリド）などの他の小分子が挙げられるが、これらに限定されない。本開示の製剤に組み込むことができる他の化合物の例として、メトホルミン（グルコファージ）などのビグアニド類、ロシグリタゾンおよびピオグリタゾンなどのチアゾリジンジオン類（ＴＺＤｓ）、トルブタミド（オリナーゼ）、アセトヘキサミド（ジメロール）、トラザミド（トリナーゼ）、クロルプロパミド（ジアビネス）、グリピジド（グルコトロール）、グリブリド（ダイアベータ、ミクロナーゼ、およびグリナーゼ）、グリメピリド（アマリール）、またはグリクラジド（ダイアミクロン）などのスルホニル尿素類、メグリチニド類（例えば、レパグリニド（プランジン）およびナテグリニド（スターリックス））などの非スルホニル尿素分泌促進剤、ならびにミグリトール（グリセット）またはアカルボース（プレコース、グルコバイ）などのα―グルコシダーゼ阻害薬が挙げられる。急性および／または慢性の前血栓状態または血栓状態の予防または治療のためのこのような物質の例として、アルデパリン（ノルミフロ）、ベミパリン（ヒボール、イボール、ジボール、およびバディケット）、セルトパリン（サンドパリン）、ダルテパリン（フラグミン）、エノキサパリン（ラブノックス、クレキサン）、ナドロパリン（フラキシパリン）、パルナパリン（フラクサム）、レビパリン（クリバリン）、およびチンザパリン（イノヘップ、ロジパリン）などの未分画ヘパリンおよび低分子量ヘパリン、フォンダパリヌクス（アリクストラ）およびイドラパリヌクスナトリウム（ＳＡＮＯＲＧ３４００６、ＳＲ３４００６）、リバロキサバン（ＢＡＹ５９−７９３９、イグザレルト）、およびアピキサバン（エリキュース）などの第Ｘａ因子阻害薬、レピルジン（レフルダン）、ビバリルジン（アンジオマックスまたはアンジオックス）、アルガトロバン（アコバ、アルガノバ、アルガトラ、およびノバスタン）、およびダビガトラン（プラダキサ、プラダックス、およびプラザキサ）などの直接トロンビン阻害薬、ならびにワルファリン（クマジン）、アセノクマロール（シントロン、シントローム）、およびフェンプロクモン（マルクマール、マルクマル、およびファリトロン）などのビタミンＫアンタゴニストが挙げられるが、これらに限定されない。諸実施形態では、上記共重合体／促進剤は、濃度が約０．１ｍＭから約３ｍＭ、約０．１ｍＭから約２ｍＭ、約１ｍＭから約１．５ｍＭ、約０．５ｍＭから約２ｍＭ、または約０．５ｍＭか���約１．５ｍＭである治療剤を含む。本開示の共重合体／促進剤に組み込まれる治療剤の量は、（例えば年齢、治療剤の生物学的利用能などに基づいて）対象に対して治療効果をもたらす量の治療剤が送達されるように、当業者が決定することもできる。
【００４３】
（治療薬の局所送達による癌の治療）
本発明の別の側面では、皮膚および／または粘膜面を通した治療剤の送達を促進する方法が提供される。好ましくは、本発明は、様々な物理化学的特性を有する様々な種類および組成の大小多様な治療剤（例えば、ペプチド、タンパク質、化学物質、および核酸）の非侵襲的局所送達を促進する。上記治療剤には、上記のように、細胞毒性デコイペプチド、他の化学療法薬、および抗腫瘍／抗癌剤、糖尿病の治療薬、血栓状態および血栓形成促進状態の予防薬および治療薬、ならびに様々なワクチン抗原に対する保護免疫応答を誘導するための抗原が含まれるが、これらに限定されない。
【００４４】
一実施形態では、上記方法は、本発明に係る共重合体／促進剤を被験者の皮膚または粘膜面に投与することを含む。特定の実施形態では、上記方法は、ポロキサマー１８８とプロピレングリコールとの共重合体、ラウロカプラム、および任意に１つまたは複数の治療剤を含有する共重合体／促進剤を被験者の皮膚または粘膜面に投与することを含む。
【００４５】
本明細書で使用する「被験者」という用語は、本発明に係る製剤による治療を受けることができる霊長類などの哺乳類を含む生物のことを指す。本開示の治療方法による利益を得ることができる哺乳類の種の例としては、類人猿、チンパンジー、オランウータン、ヒト、およびサル、ならびに、イヌ、ネコ、ウマ、ウシ、ブタ、ヒツジ、ヤギ、ニワトリ、マウス、ラット、モルモット、およびハムスターなどの家畜が挙げられるが、これらに限定されない。
【００４６】
諸実施形態では、本発明に係る共重合体／促進剤は、皮膚または粘膜面に投与される。上記皮膚または粘膜面には、子宮頸部、膣、肛門、直腸、目、耳、鼻、胸部、陰門、喉頭、および頭頸部が含まれるが、これらに限定されない。一実施形態では、本発明の共重合体／促進剤は、粘膜送達である膣内投与により、女性の子宮頸膣部および子宮頸管付近の子宮頸部異形成病変に局所送達される。
【００４７】
一実施形態では、本発明により皮膚の角化頂層（角質層）および／または粘膜を通した治療薬の局所送達が可能になる。他の実施形態では、本発明により、皮膚の非角化面および／または粘膜を通した治療薬の局所送達が可能になる。一実施形態では、本発明により、子宮頚部扁平上皮細胞の多層膜への治療薬の局所送達、または子宮頚部扁平上皮細胞の多層膜を通した治療薬の局所送達が可能になる。一実施形態では、本発明により、皮膚の基底角化細胞および／または粘膜への治療薬の局所送達が可能になる。
【００４８】
特定の実施形態では、本発明を用いて、治療薬を送達し、マウスの子宮頸部異形成領域の角化面まで浸透させることができる。特定の実施形態では、本発明を用いて、治療薬を送達し、扁平上皮細胞の多層膜を通して非角化ヒト子宮頸部異形成領域（Ｔ−領域）まで浸透させ、ＨＰＶウイルスの組み込みが発生している基底角化細胞に到達させることができる。
【００４９】
実施例に例示するように、本発明の共重合体／促進剤により、マウス子宮頸部Ｔ−領域の角化頂層を通して中程度の大きさのペプチドを送達することができる。マウス子宮頸部異形成領域は、ヒトの子宮頸部異形成領域と異なる。マウスの子宮頸部は完全に内在化しているが、ヒトは膣表面に子宮頸膣部を有する。さらに、マウスの子宮頸部は、膣―子宮頸部接合部から始まり扁平上皮―円柱上皮接合部で終わる子宮頸部Ｔ−領域に角化頂層を有する。子宮頸部Ｔ−領域は、ほとんどの子宮頸癌が生じる場所である。マウスの角化子宮頸部上皮は、角化皮膚に相当する。実施例に例示するように、上記共重合体／促進剤により、マウスの角化子宮頸部扁平上皮を通して３８アミノ酸細胞毒性ペプチドを局所送達および浸透させることができる。
【００５０】
諸実施形態では、本発明を用いて、皮膚のケラチンが豊富な角質層を通して治療薬を局所送達し、皮膚新生物増殖性疾患および皮膚非新生物増殖性疾患を治療することができる。上記皮膚新生物増殖性疾患および皮膚非新生物増殖性疾患の例として、陰門、膣、肛門、喉頭、頭頸部に影響を及ぼすＨＰＶに関連する前癌状態および癌状態、黒色腫、基底細胞癌、エプスタイン・バーウイルス感染症に関連する鼻咽頭癌、ならびに乾癬が挙げられるが、これらに限定されない。
【００５１】
一実施形態では、本発明を用いて、腫瘍または癌を治療するための抗癌剤／抗腫瘍剤および化学療法薬を局所送達することができる。上記抗癌剤／抗腫瘍剤には、子宮頸部上皮内新生物１または２（ＣＩＮ１、ＣＩＮ２）として分類される前癌状態の低悪性度子宮頸部異形成、高悪性度異形成（ＣＩＮ３）、上皮内癌（ＣＩＳ）、および局所浸潤性子宮頸癌または転移性子宮頸癌などのヒトＨＰＶ関連子宮頸癌およびその前駆病変（非特許文献１１参照）、前立腺癌、卵巣癌、外陰癌、膣癌、または膣腫瘍、子宮内膜癌、喉頭癌、膀胱癌、鼻咽頭癌、皮膚癌、および頭頸部癌が含まれるが、これらに限定されない。
【００５２】
諸実施形態では、本発明を用いて、疾患または病状の治療薬を非侵襲的に局所送達することができる。上記疾患または病状には、陰部疣贅、乾癬およびケロイドなどの増殖性皮膚病変が含まれる。
【００５３】
諸実施形態では、治療剤を皮下注射する必要性を取り除くために正常な皮膚または粘膜面に適用される非侵襲的局所経皮送達システムまたは非侵襲的局所経粘膜送達システム（または装置）として本発明を用いることができる。
【００５４】
（製剤および局所投与用製剤）
本発明によれば、薬学的に許容される担体と組み合わせることができる形態の共重合体／促進剤を含む治療剤または薬物製剤が提供される。好ましい実施形態では、上記治療剤または薬物製剤は、室温で固体または半固体であり、所望の生理的温度よりわずかに低い温度で溶解する。
【００５５】
「担体」という用語は、希釈剤、補助剤、添加剤、または媒体を指し、これらを用いて上記製剤を投与することができる。このような薬物担体は、水や油などの滅菌液とすることができる。上記滅菌液には、鉱油などの石油、ピーナッツオイル、大豆油、およびゴマ油などの食物油、動物油、または合成油などの滅菌液が含まれる。
【００５６】
適切な医薬品賦形剤には、デンプン、グルコース、ラクトース、スクロース、ゼラチン、麦芽、イネ、コムギ、チョーク、シリカゲル、ステアリン酸ナトリウム、モノステアリン酸グリセロール、タルク、塩化ナトリウム、乾燥脱脂粉乳、グリセロール、プロピレングリコール、水、およびエタノールなどが含まれる。前記治療剤は、必要に応じて、少量の湿潤剤、乳化剤またはｐＨ緩衝剤を含有してもよい。上記製剤は、クリーム、泡、パッチ、ローション、点滴、スプレー、ゲル、オイル、エアロゾル、粉末、軟膏、溶液、懸濁液、および乳剤などの形態を取ることができる。上記製剤は、トリグリセリド類などの従来の結合剤および担体により調剤することができる。適切な薬物担体の例は、Ｅ．Ｗ．Ｍａｒｔｉｎの「Remington's Pharmaceutical Sciences」に記載されている。上記製剤は、有効な量の治療剤とともに、患者に正しく投与するための形態を提供できるように適切な量の担体を含有する。上記製剤の剤形は、投与方法に適合させるべきである。
【００５７】
本発明によれば、改変する前に比べ、被験者に投与しても安定である、すなわち、投与されると効果が長時間持続するように改変された成分が提供される。このような改変は、例えばマイクロカプセル化など、当業者にとって周知のものである。
【００５８】
特定の疾患、病状、または不調の治療に有効な本発明の治療剤または薬物製剤の量は、投与経路および疾患、病状、不調の重症度に依存し、施術者および各患者の状況の判断にしたがって決められるべきである。
【００５９】
さらに、本発明によれば、凍結乾燥された細胞毒性デコイペプチド、媒体、および／または共重合体／促進剤などの治療剤を含有するキットが提供される。好ましくは、本発明の製剤は、所望の溶解温度より低い広範囲の温度で安定である。一実施形態では、予め測定した量の各成分を使用直前に混合することで、上記活性治療剤を再構築することができる。
【００６０】
＜実施例＞
以下は、本発明を実施するための手順を示す実施例である。この実施例は、限定的に解釈されるべきではない。特に断りのない限り、すべての百分率は重量によるものであり、すべての溶媒混合比は体積によるものである。
【００６１】
＜実施例１：感熱性粘膜付着性浸透促進剤＞
所望の感熱性を有する共重合体／促進剤を作製するために、米国薬局方（ＵＳＰ）グレード基準を満たしているポロキサマー１８８（Ｐ１８８）とプロピレングリコール（ＰＧ）とを様々な割合（１００／０、８０／２０、７０／３０、５０／５０、および０／１００）で混合し、６０℃に加熱した。得られた共重合体／促進剤を予め加温した（６０℃）シラスティックチューブ（内径８分の１インチ、フィッシャー社、ペンシルベニア州ピッツバーグ）に吸引し、室温で固化し、圧縮空気によりチューブから押し出した（非特許文献１２参照）。得られた「ロープ状」の固体から、外科用メスを用いて３ｍｍのサンプルを切り取った。
【００６２】
上記Ｐ１８８／ＰＧ共重合体製剤の熱プロファイルを、示差走査熱量計ＤＳＣ６２００／Ｅｘｓｔａｒ６０００（セイコーインスツルメンツ社）を用いて求めた。１ｍＭの様々なデコイペプチドの存在下で所望の融点（３０〜３７℃）を有する共重合体製剤を得るために、ＤＳＣ６２００を、１０℃／分で加熱し、５０℃／分で冷却し、この加熱／冷却サイクルの間に２分間の平衡時間を取るというサイクルを３サイクル実施するようにプログラムした。測定は−２５〜６５℃の温度範囲にて実施した。
【００６３】
ＤＳＣ曲線は二重ピークを示さず、Ｐ１８８／ＰＧ共重合体製剤が均一相であることが示された。Ｐ１８８／ＰＧの割合が８０／２０である共重合体は、所望の熱特性を示した。すなわち、室温で固体であり、３７℃の生理的温度よりもわずかに低い温度で即座に溶解した。
【００６４】
そして、ＦＩＴＣ標識された３８アミノ酸細胞毒性デコイペプチドを送達するために、Ｐ１８８／ＰＧ（８０／２０の割合）共重合体を使用した。蛍光顕微鏡法を用いた直接可視化により判定したように、Ｐ１８８／ＰＧ共重合体（８０／２０の割合）単独では、マウス子宮頸部の角化頂層に浸透することはできなかった（データ未記載）。
【００６５】
ラウロカプラムは、非毒性の皮膚浸透促進剤である（非特許文献１３および１４参照）。ラウロカプラムは、媒体剤に応じてヒトの角質層における浸透を促進または遅延させることができる「浸透調整剤」（非特許文献１５および１６参照）の一種である。ＤＳＣおよびスペクトル解析により、浸透調整剤（例えば、ラウロカプラム）が角質層脂質二重層を破壊および流体化することが明らかになった（非特許文献１７参照）。ラウロカプラムは、１９８４年から安全な浸透促進剤として広く使用されており、粘膜付着性および皮膚粘着性物質であるプロピレングリコールを配合している（非特許文献１７および１８参照）。
【００６６】
０．４Ｍのラウロカプラム（非特許文献１７参照）を上記Ｐ１８８／ＰＧ製剤に添加した。ＤＳＣ曲線（図１）は、１ｍＭの細胞毒性デコイペプチド＊Ｂｒ１、Ｐ１８８／ＰＧ（７０／３０の割合）共重合体、および０．４Ｍのラウロカプラムからなる製剤が、細胞毒性デコイペプチドの送達のための所望の感熱性を有することを示す（＊Ｂｒ２の送達は図示せず）。以下に示すように、上記新しい製剤により、皮膚の角質層に似たマウスの子宮頸部粘膜の角化面を通した細胞毒性デコイペプチドの浸透を促進することができる。
【００６７】
マウス子宮頸部Ｔ−領域全体の範囲は、子宮頸部―膣接合部から子宮頸部Ｔ−領域の末端までであり、左右の子宮角のうちの１つまでの距離の約３分の１である。デコイペプチドをマウス子宮頸Ｔ−領域全体に局所送達するために、ＦＩＴＣ標識された固体のデコイペプチドを含有する棒状の共重合体／促進剤を、１７β−エストラジオールと協同するＨＰＶ１６Ｅ６癌タンパク質を発現する生後７ヶ月のメスのＫ１４Ｅ６ホモ接合遺伝子組み換えマウスにおける左右の子宮角のうちの１つおよび子宮頚管に手動で送達し、内部対照としての役割を果たす「未治療の」子宮頸部におけるヒト子宮頸癌の段階的な進行をほぼ再現するin situでの低悪性度異形成（ＣＩＮ１、２）を誘導した。
【００６８】
動物に麻酔をかけた後、その長さに沿って中間点でチップを切除した一般的なＰ−１００ピペットチップを含む「検鏡」を膣に挿入し、子宮頸管の開口部を露出させた。トロカールを除去した４分の３インチの長さの２４ゲージカテーテル（テルモ社製Ｓｕｒｆｌａｓｈ、内径０．４７ｍｍ）を、適合するＰ−１０マイクロピペットに取り付けた。子宮頸部Ｔ−領域全体の長さと扁平上皮・円柱上皮接合部を通って子宮角に至る長さを合わせた長さ程度になるまで、上記カテーテルを液体のペプチド含有共重合体／促進剤で満たした。
【００６９】
上記共重合体／促進剤を室温で棒状に固化した後、上記カテーテルチップを子宮頸部の開口部に挿入し、上記共重合体／促進剤をトロカールで子宮頸管に押し出した。一方、手順の最後で、上記共重合体／促進剤が子宮頸管の外側に２ｍｍ突き出るように、上記カテーテルチップを引き出した。上記共重合体／促進剤は、子宮頸部開口部から漏れることなく、棒状の固体から一貫してゲル様製剤に相転移することが観察された。
【００７０】
ペプチド送達の６時間後、上記動物を安楽死させた。生殖器官全体を外科的に摘出し、ホルマリンで固定し、組織切片を作製した（非特許文献１９参照）。
【００７１】
１ｍＭのＦＩＴＣ接合＊Ｂｒ１を用いて、蛍光顕微鏡法によりペプチド送達の直接可視化を実施した。蛍光顕微鏡法により、Ｐ１８８およびＰＧを含有する両製剤が角化頂面に対して粘膜付着性を有することが示された。
【００７２】
図２は、１匹のマウスの生殖器官におけるラウロカプラム含有製剤の浸透特性とラウロカプラム非含有製剤の浸透特性とを直接比較したものである。超音波ガイド下で、棒状のＰ１８８／ＰＧ（８０／２０の割合）製剤（ラウロカプラムを含まない）を右の子宮角のかなり高い位置に導入し、０．４Ｍのラウロカプラムを含む棒状のＰ１８８／ＰＧ（７０／３０の割合）製剤を左の子宮角に導入した。
【００７３】
特に、子宮頸部扁平上皮のケラチン頂層を通した浸透は、０．４Ｍのラウロカプラムを含む棒状のＰ１８８／ＰＧ（７０／３０の割合）製剤を導入した左の子宮角にのみ観察された（図２Ｂ、２Ｂ’）。非染色切片の蛍光顕微鏡イメージング（図２Ｂ）と連続Ｈ＆Ｅ染色切片の光学顕微鏡検査（図２Ａ）を比較すると、子宮頚部扁平上皮細胞の多層膜を通してラウロカプラムを含有する棒状のＰ１８８／ＰＧ（７０／３０の割合）製剤が浸透したのは明らかである。
【００７４】
本明細書において参照し、または引用したすべての特許、特許出願、仮特許出願、および刊行物は、本明細書の明白な教示と矛盾しない範囲で、すべての図および表を含むその全体が参照として組み込まれる。
【００７５】
本明細書に記載した実施例および実施形態は例示だけを目的とすること、およびそれを考慮した様々な変形例もしくは変化が当業者に提案され、本出願の精神および範囲内に含まれることが理解されよう。
【図１】
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【図２】
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【配列表】
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【国際調査報告】
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