(57)【要約】  胸腔における空気漏れを封止するために有用な化合物および方法を提供する。本発明の化合物および組成物は、８〜２００のアミノ酸残基長の特定の両親媒性ペプチドであって、生理的ｐＨおよび／または陽イオンの存在下で自然に自己凝集してゲルを形成するペプチドを含む。１つの実施形態においては、ペプチドは、アルギニン−アラニン−アスパラギン酸−アラニン（ＲＡＤＡ）の繰り返し配列を含む。本発明の方法は、本発明の化合物を肺の空気漏れ部位に適用することを含む、対象における肺の空気漏れを閉塞する方法を含む。本発明の化合物および方法は、がん、炎症または感染症を治療するために有用な他の薬剤と組み合わせることができる。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
肺の空気漏れ部位に、親水性アミノ酸と疎水性アミノ酸とが交互に結合し、８〜２００のアミノ酸残基を有する両親媒性ペプチドの有効量を適用することを含み、該ペプチドが、生理的ｐＨおよび／または陽イオンの存在下、水溶液中でβ−シート構造を示す自己組織化ペプチドである、肺の空気漏れを閉塞する方法。
【請求項２】
ペプチドが１６アミノ酸残基長である請求項１記載の方法。
【請求項３】
ペプチドが、アルギニン−アラニン−アスパラギン酸（ＲＡＤ）の繰り返し配列を含む請求項１または２記載の方法。
【請求項４】
ペプチドが、アルギニン−アラニン−アスパラギン酸−アラニン（ＲＡＤＡ）の繰り返し配列を含む請求項３記載の方法。
【請求項５】
ペプチドが、アミノ酸配列Ａｃ−（ＲＡＤＡ）4−ＣＯＮＨ2（配列番号１）、Ａｃ−（ＩＥＩＫ）3Ｉ−ＣＯＮＨ2（配列番号２）またはＡｃ−（ＫＬＤＬ）3−ＣＯＮＨ2（配列番号３）を有する請求項１記載の方法。
【請求項６】
ペプチドが、アミノ酸配列（ＲＡＤ）5Ｒ（配列番号４）、（ＡＤＲ）5Ａ（配列番号５）または（ＤＲＡ）5Ｄ（配列番号６）を有する請求項１記載の方法。
【請求項７】
ペプチドが、約０．５％〜約３％（体積に対するペプチドの重量）の水溶液として提供される請求項１〜６のいずれか１項に記載の方法。
【請求項８】
ペプチドが肺に適用される請求項１〜７のいずれか１項に記載の方法。
【請求項９】
ペプチドが気管支に適用される請求項１〜８のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１０】
ペプチドが胸腔鏡的に適用される請求項１〜９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１１】
ペプチドが気管支鏡的に適用される請求項１〜９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１２】
ペプチドが、がん、炎症および感染から選択される症状の治療に有用な少なくとも１つの低分子薬と共に投与される請求項１〜１１のいずれか１項に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
［関連出願の相互参照］
本出願は、２０１１年９月２日に出願された米国仮特許出願第６１／５３０，６９５号に基づく優先権を主張する。
【０００２】
［技術分野］
本発明は、自己組織化ペプチドハイドロゲルを含む肺の空気漏れ閉塞剤に関する。
【背景技術】
【０００３】
胸部外傷、胸部および肺の手術、肺がん、ならびに膿胸による肺の空気漏れは、困難な臨床課題である。肺の手術には、開腹手術、胸腔鏡手術および気管支鏡手術などがある。肺の手術にはまた、肺移植も含まれる。肺の手術のあいだおよびその後、空気がしばしば、縫合部位、肺の切除表面、気管支吻合部位、および気管支縫線（気管支の創傷の縫合）部位に漏れる。そのような空気漏れは、肺の崩壊（気胸）および膿胸の原因となる。
【０００４】
伝統的には、肺の空気漏れは、胸壁を通して胸腔チューブを挿入し、空気漏れが封止されるまで肺の容量を維持するために減圧とすることにより治療されている。近年では、肺の空気漏れの治療に使用される製品が開発され、使用されている。これらの製品は、酸化セルロース、ポリグリコール酸、およびフィブリン糊などである。そのような製品は、通常空気漏れ部位に直接適用される。
【０００５】
肺の空気漏れの治療のための既存の製品には、ある不利益がある。たとえば、生体物質からなるフィブリン糊は、感染の危険がある。さらに、フィブリン糊は、しばしばその適用中に固化するため、それによりその効率や使用し易さが制限される。酸化セルロースおよびポリグリコール酸は共に、限定された有効性を示すのみであることが分かっている。
【０００６】
特許文献１および２は、創傷治癒、皮膚再建、および体液の漏出を防止する（たとえば止血を達成するための）組織閉塞剤に有用ないくつかの自己組織化ペプチドを開示している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】米国特許出願公開第２０１１／０００２８８０号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２０１１／０２０１５４１号明細書
【発明の概要】
【０００８】
本発明者らは、細胞培養の足場として利用されている自己組織化ペプチドハイドロゲルを肺の空気漏れ閉塞に適用することにより、既存の肺の空気漏れ閉塞剤と同等もしくはそれ以上の肺の空気漏れ閉塞効果を示すことを見出し、本発明を完成させた。
【０００９】
特に、本発明は、ペプチドを含有する肺の空気漏れ閉塞剤であって、そのペプチドが、親水性アミノ酸と疎水性アミノ酸とが交互に結合し、８〜２００のアミノ酸残基を有する両親媒性ペプチドであり、かつ生理的ｐＨおよび／または陽イオンの存在下、水溶液中でβ−シート構造を示す自己組織化ペプチドである肺の空気漏れ閉塞剤に関する。
【００１０】
１つの実施形態においては、そのペプチドは１６アミノ酸残基長である。
【００１１】
１つの実施形態においては、そのペプチドはアルギニン−アラニン−アスパラギン酸（ＲＡＤ）の繰り返し配列を含む。１つの実施形態においては、そのペプチドは本質的にアルギニン−アラニン−アスパラギン酸（ＲＡＤ）の繰り返し配列からなる。１つの実施形態においては、そのペプチドはアルギニン−アラニン−アスパラギン酸（ＲＡＤ）の繰り返し配列である。
【００１２】
１つの実施形態においては、そのペプチドはアルギニン−アラニン−アスパラギン酸−アラニン（ＲＡＤＡ）の繰り返し配列を含む。１つの実施形態においては、そのペプチドは本質的にアルギニン−アラニン−アスパラギン酸−アラニン（ＲＡＤＡ）の繰り返し配列からなる。１つの実施形態においては、そのペプチドはアルギニン−アラニン−アスパラギン酸−アラニン（ＲＡＤＡ）の繰り返し配列である。
【００１３】
１つの実施形態においては、そのペプチドは、アミノ酸配列Ａｃ−（ＲＡＤＡ）4−ＣＯＮＨ2（配列番号１）、Ａｃ−（ＩＥＩＫ）3Ｉ−ＣＯＮＨ2（配列番号２）またはＡｃ−（ＫＬＤＬ）3−ＣＯＮＨ2（配列番号３）を有する。
【００１４】
１つの実施形態においては、そのペプチドは、アミノ酸配列（ＲＡＤ）5Ｒ（配列番号４）、（ＡＤＲ）5Ａ（配列番号５）または（ＤＲＡ）5Ｄ（配列番号６）を有する。
【００１５】
１つの実施形態においては、そのペプチドは、約０．５％〜約３％（体積に対するペプチドの重量）の水溶液として提供される。
【００１６】
本発明の１つの実施態様は、肺の空気漏れを閉塞する方法である。その方法は、肺の空気漏れ部位に、親水性アミノ酸と疎水性アミノ酸とが交互に結合し、８〜２００のアミノ酸残基を有し、かつ生理的ｐＨおよび／または陽イオンの存在下、水溶液中でβ−シート構造を示す自己組織化ペプチドである両親媒性ペプチドを有効量適用する工程を含む。
【００１７】
１つの実施形態においては、そのペプチドは１６アミノ酸残基長である。
【００１８】
１つの実施形態においては、そのペプチドはアルギニン−アラニン−アスパラギン酸（ＲＡＤ）の繰り返し配列を含む。１つの実施形態においては、そのペプチドは本質的にアルギニン−アラニン−アスパラギン酸（ＲＡＤ）の繰り返し配列からなる。１つの実施形態においては、そのペプチドはアルギニン−アラニン−アスパラギン酸（ＲＡＤ）の繰り返し配列である。
【００１９】
１つの実施形態においては、そのペプチドはアルギニン−アラニン−アスパラギン酸−アラニン（ＲＡＤＡ）の繰り返し配列を含む。１つの実施形態においては、そのペプチドは本質的にアルギニン−アラニン−アスパラギン酸−アラニン（ＲＡＤＡ）の繰り返し配列からなる。１つの実施形態においては、そのペプチドはアルギニン−アラニン−アスパラギン酸−アラニン（ＲＡＤＡ）の繰り返し配列である。
【００２０】
１つの実施形態においては、そのペプチドはアミノ酸配列Ａｃ−（ＲＡＤＡ）4−ＣＯＮＨ2（配列番号１）、Ａｃ−（ＩＥＩＫ）3Ｉ−ＣＯＮＨ2（配列番号２）またはＡｃ−（ＫＬＤＬ）3−ＣＯＮＨ2（配列番号３）を有する。
【００２１】
１つの実施形態においては、そのペプチドは、アミノ酸配列（ＲＡＤ）5Ｒ（配列番号４）、（ＡＤＲ）5Ａ（配列番号５）または（ＤＲＡ）5Ｄ（配列番号６）を有する。
【００２２】
１つの実施形態においては、そのペプチドは、約０．５％〜約３％の水溶液（体積に対するペプチドの重量）として提供される。
【００２３】
１つの実施形態においては、そのペプチドは肺に適用される。
【００２４】
１つの実施形態においては、そのペプチドは気管支に適用される。
【００２５】
１つの実施形態においては、そのペプチドは胸腔鏡的に適用される。
【００２６】
１つの実施形態においては、そのペプチドは気管支鏡的に適用される。
【００２７】
いくつかの実施形態においては、肺の空気漏れ閉塞剤は、がん、炎症および感染から選択される症状の治療に有用な少なくとも１つの低分子薬も含む。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】外科的に作出された肺の空気漏れの、本発明の自己組織化ペプチドハイドロゲルによる治療前（左）、直後（中央）および１０日後に得られた３枚のミニブタの胸部Ｘ線写真である。
【図２】外科的に作出された穿孔および自己組織化ペプチドハイドロゲルによる閉塞を有する肺組織の病理組織学的外観を示す一対の顕微鏡写真である。右の画像は、左の画像の円部分の詳細である。自己組織化ペプチドハイドロゲルは、右の画像中の円によって示されている。
【発明を実施するための形態】
【００２９】
自己組織化ペプチドは、ペプチド分子がそのアミノ酸配列により規則的に整列した自己集合体を形成する性質を有する。近年、これらは、その生理学的、化学的、そして生物学的性質により、新規な材料として注目されている。
【００３０】
本発明の自己組織化ペプチドは、電気的に荷電された親水性アミノ酸と電気的に中性な疎水性アミノ酸との交互構造、および正電荷と負電荷との交互分布を有し、それにより生理学的ｐＨおよび塩濃度でβ−シート構造をとるものである。
【００３１】
使用できる親水性アミノ酸としては、アスパラギン酸およびグルタミン酸などの酸性アミノ酸、ならびにアルギニン、リジン、ヒスチジンおよびオルニチンなどの塩基性アミノ酸が挙げられる。
【００３２】
疎水性アミノ酸としては、アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、メチオニン、フェニルアラニン、チロシン、トリプトファン、セリン、トレオニンまたはグリシンを使用することができる。
【００３３】
これらのペプチドの自己組織化は、以下の条件下で起こる。
（１）ペプチド分子が、水溶液中でβ−シート構造をとり、電荷を有する親水性アミノ酸と電気的に中性な疎水性アミノ酸とがペプチド分子の２面に偏在する。
（２）β−シート構造により隣接する分子間に相補的な電気的分布が生じる。
（３）β−シート構造が隣接する分子間に十分な疎水結合をもたらす。
（４）アミノ酸側鎖の電荷が、一価の無機塩により覆われる。
（５）分子は、ペプチドの等電点付近では静電的に中性となる。
【００３４】
自己組織化は、これらの条件が全て満たされると以下の機序により起こると考えられる。
（１）ペプチド分子における正電荷と負電荷との交互分布により分子間引力が生じる。
（２）隣接する分子の中性のアミノ酸側鎖間に疎水結合が形成される。
（３）正／負の電気的分布が、隣接する分子間の相補的な整列をもたらし、分子間の会合力が強化される。
（４）分子の集合体が徐々に伸長され、ナノファイバーが形成される。
【００３５】
ナノファイバーとは、約１０ｎｍ〜２０ｎｍの太さを有する極細ファイバーであり、それらが集合して網目構造を形成し、巨視的にはゲル状の形態を示す。
【００３６】
ゲルの網目構造は、ファイバーサイズおよびポアサイズなどが天然の細胞外マトリックス（ＥＣＭ）と非常に類似しており、細胞培養の足場としての利用が研究されている。
【００３７】
このペプチドハイドロゲルは生分解性であり、その分解産物は組織に悪影響を及ぼすものではなく、また生体吸収性が高いため、細胞の生着および増殖に適している。
【００３８】
自己組織化ペプチドは、生物学的なソースから単離された産物ではなく、化学合成品であるため、動物ウイルスやその他狂牛病（牛海綿状脳症、ＢＳＥ）の病原体などの病原体など、動物由来物からの感染症の危険がない。
【００３９】
この肺の空気漏れ閉塞剤において、ペプチドは、好ましくはアルギニン−アラニン−アスパラギン酸−アラニン（ＲＡＤＡ）の繰り返し配列；イソロイシン−グルタミン酸−イソロイシン−リジン（ＩＥＩＫ）の繰り返し配列；またはリジン−ロイシン−アスパラギン酸−ロイシン（ＫＬＤＬ）の繰り返し配列を有する自己組織化ペプチドである。１つの実施形態においては、そのペプチドは、アミノ酸配列Ａｃ−（ＲＡＤＡ）4−ＣＯＮＨ2（配列番号１）を含む自己組織化ペプチドである。１つの実施形態においては、そのペプチドは、アミノ酸配列Ａｃ−（ＩＥＩＫ）3Ｉ−ＣＯＮＨ2（配列番号２）を含む自己組織化ペプチドである。１つの実施態様においては、そのペプチドはアミノ酸配列Ａｃ−（ＫＬＤＬ）3−ＣＯＮＨ2（配列番号３）を含む自己組織化ペプチドである。
【００４０】
ここで、本発明の肺の空気漏れ閉塞剤を詳細に説明する。
【００４１】
本発明の肺の空気漏れ閉塞剤の主成分は、親水性アミノ酸と疎水性アミノ酸とが交互に結合し、８〜２００のアミノ酸残基を有する両親媒性ペプチドであり、かつ生理的ｐＨおよび／または陽イオンの存在下、水溶液中でβ−シート構造を示す自己組織化ペプチドである。
【００４２】
本発明によれば、生理的ｐＨとは、ｐＨ６〜８、好ましくはｐＨ６．５〜７．５、そしてより好ましくはｐＨ７．３〜７．５である。
【００４３】
本明細書において使用される場合、「陽イオン」は、正に荷電したイオン、たとえばナトリウムイオン（Ｎａ+）またはカリウムイオン（Ｋ+）である。１つの実施形態において、その陽イオンは、約５ｍＭ〜５Ｍの濃度で存在する。陽イオンは、単一の陽イオンであってもよく、陽イオンの任意の組み合わせであってもよい。
【００４４】
本発明に用いられる自己組織化ペプチドは、以下の４つの一般式により表すことができる。
（（ＸＹ）l−（ＺＹ）m）n                （Ｉ）
（（ＹＸ）l−（ＹＺ）m）n                （II）
（（ＺＹ）l−（ＸＹ）m）n                （III）
（（ＹＺ）l−（ＹＸ）m）n                （IV）
【００４５】
式（Ｉ）〜（IV）において、Ｘは酸性アミノ酸を表し、Ｙは疎水性アミノ酸を表し、Ｚは塩基性アミノ酸を表し、そしてｌ、ｍおよびｎはすべて整数であり、ｎ×（ｌ＋ｍ）＜２００である。
【００４６】
もちろん、本発明のペプチドは、完全な繰り返し単位で始まりかつ終わる必要はない。すなわち、任意の所定の繰り返し単位の部分のみが本発明のペプチドの片端または両端のいずれかに存在してもよい。たとえば、主にＲＡＤＡ繰り返し単位から構成されるペプチドは、Ｎ末端Ａ、ＤＡまたはＡＤＡで始まることができ、同様に主にＲＡＤＡの繰り返し単位から構成されるペプチドは、Ｃ末端Ｒ、ＲＡまたはＲＡＤで終わることができる。
【００４７】
Ｎ末端はアセチル化されていてもよく、Ｃ末端はアミド化されていてもよい。
【００４８】
使用することのできる親水性アミノ酸としては、アスパラギン酸およびグルタミン酸などの酸性アミノ酸、ならびにアルギニン、リジン、ヒスチジンおよびオルニチンなどの塩基性アミノ酸が挙げられる。疎水性アミノ酸としては、アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、メチオニン、フェニルアラニン、チロシン、トリプトファン、セリン、トレオニンまたはグリシンを使用することができる。
【００４９】
これらの自己組織化ペプチドのうちの好ましいものは、繰り返し配列アルギニン−アラニン−アスパラギン酸−アラニン（ＲＡＤＡ）を有する自己組織化ペプチドであり、そのようなペプチド配列は、Ａｃ−（ＲＡＤＡ）p−ＣＯＮＨ2（ｐ＝２〜５０）（配列番号７）で表される。また、繰り返し配列イソロイシン−グルタミン酸−イソロイシン−リジン（ＩＥＩＫ）を有する自己組織化ペプチドも好ましく、そのようなペプチド配列は、Ａｃ−（ＩＥＩＫ）pＩ−ＣＯＮＨ2（ｐ＝２〜５０）（配列番号８）で表される。さらに、繰り返し配列リジン−ロイシン−アスパラギン酸−ロイシン（ＫＬＤＬ）を有する自己組織化ペプチドも好ましく、そのようなペプチド配列は、Ａｃ−（ＫＬＤＬ）p−ＣＯＮＨ2（ｐ＝２〜５０）（配列番号９）で表される。これらの自己組織化ペプチドは、アミノ酸８〜２００残基から構成され、８〜３２残基の自己組織化ペプチドであることが好ましく、１２〜１６残基を有する自己組織化ペプチドであることがより好ましい。１つの実施形態において、ペプチドは１６アミノ酸残基長である。
【００５０】
本発明による自己組織化ペプチドの具体的な例としては、配列Ａｃ−（ＲＡＤＡ）4−ＣＯＮＨ2（配列番号１）を有するペプチドＲＡＤ１６−Ｉ、配列Ａｃ−（ＩＥＩＫ）3Ｉ−ＣＯＮＨ2（配列番号２）を有するペプチドＩＥＩＫ１３、および配列Ａｃ−（ＫＬＤＬ）3−ＣＯＮＨ2（配列番号３）を有するペプチドＫＬＤが挙げられる。ＲＡＤ１６−Ｉの１％水溶液が、商品ＰｕｒａＭａｔｒｉｘ（登録商標）として（株）スリー・ディー・マトリックスから入手可能である。ＰｕｒａＭａｔｒｉｘ（登録商標）は、配列Ａｃ−（ＲＡＤＡ）4−ＣＯＮＨ2（配列番号１）を有するペプチド１％と、水素イオンおよび塩化物イオンを含む。
【００５１】
１つの実施形態において、そのペプチドは、アミノ酸配列（ＲＡＤ）5Ｒ（配列番号４）、（ＡＤＲ）5Ａ（配列番号５）または（ＤＲＡ）5Ｄ（配列番号６）を有する。配列番号１〜３と同様に、Ｎ末端はアセチル化されていてもよく、Ｃ末端はアミド化されていてもよい。
【００５２】
本発明にしたがって、ペプチドは、標準的なペプチド合成法および装置、たとえばプログラム可能な自動ペプチド合成機を用いて製造することができる。ペプチド合成機やそれを使用するための試薬は、任意の多くの商業サプライヤー、たとえばアプライドバイオシステムズから容易に入手できる。
【００５３】
ＰｕｒａＭａｔｒｉｘ（登録商標）、ＩＥＩＫ１３およびＫＬＤは、１２〜１６のアミノ酸残基で長さが約５ｎｍのオリゴヌクレオチドである。その溶液は、酸性ｐＨでは液体であるが、少なくとも約０．１％（ｗ／ｖ）のペプチド濃度では中性ｐＨに変化すると自己組織化が生じ、直径約１０ｎｍのナノファイバーを形成し、結果としてペプチド溶液はゲル化する。
【００５４】
ＰｕｒａＭａｔｒｉｘ（登録商標）は、親水性アミノ酸として正電荷を帯びたアルギニンおよび負電荷を帯びたアスパラギン酸と、疎水性アミノ酸としてアラニンとが交互に繰り返すアミノ酸配列を有する両親媒性ペプチドである。ＩＥＩＫ１３は、親水性アミノ酸として正電荷を帯びたリジンおよび負電荷を帯びたグルタミン酸と、疎水性アミノ酸としてイソロイシンとが交互に繰り返すアミノ酸配列を有する両親媒性ペプチドである。ＫＬＤは、親水性アミノ酸として正電荷を帯びたリジンおよび負電荷を帯びたアスパラギン酸と、疎水性アミノ酸としてロイシンとが交互に繰り返すアミノ酸配列を有する両親媒性ペプチドである。これらのペプチドの自己組織化は、ペプチドを構成するアミノ酸によるペプチド分子間の水素結合および疎水性結合によるものである。
【００５５】
本発明に用いられる自己組織化ペプチドにおいて、平均して、ナノファイバーの直径は、１０〜２０ｎｍであり、ポアサイズは、５〜２００ｎｍである。これらの数値範囲は、天然の細胞外マトリックスであるコラーゲンとおおよそ同じである。
【００５６】
生理的ｐＨおよび塩濃度は、本発明の自己組織化ペプチドの自己組織化のための条件である。一価のアルカリ金属イオンの存在がゲル化を促進する。ゲル化が一旦生じると、ゲルは、高温または酸、アルカリ、タンパク質分解酵素、尿素もしくは塩酸グアニジンなどの変性剤への暴露といった通常のペプチド−変性条件下でさえ分解しない。
【００５７】
ＰｕｒａＭａｔｒｉｘ（登録商標）などのこれらの自己組織化ペプチドは、明らかな生理活性モチーフをもたないペプチド配列であるため、本来の細胞機能が損なわれることはない。生理活性モチーフは、転写などの数多くの細胞内現象を制御し、生理活性モチーフの存在が、そのモチーフを認識する酵素による細胞質内または細胞表面タンパク質のリン酸化を導くことができる。ペプチド試薬に生理活性モチーフが存在する場合、種々の機能を有するタンパク質の転写が活性化されるかまたは抑制され得る。ＰｕｒａＭａｔｒｉｘ（登録商標）などの自己組織化ペプチドは、そのような生理活性モチーフをもたず、したがって、このような危険がない。
【００５８】
さらに、天然のアミノ酸から構成される自己組織化ペプチドは、十分な生体適合性および生分解性を有し、たとえば、ＰｕｒａＭａｔｒｉｘ（登録商標）のマウス心筋への注入により、ＰｕｒａＭａｔｒｉｘ（登録商標）内への細胞の浸潤や正常組織の形成が生じたことが報告されている。分解時間は、注入場所などの条件により異なるが、ファイバーは、注入後約２〜８週間で分解し、排出される。
【００５９】
本発明の肺の空気漏れ閉塞剤は、さらに、１つ以上の低分子薬を含んでもよい。本明細書において使用される場合、低分子薬は、薬学的活性を有する分子量１ｋＤａまでの有機分子である。
【００６０】
低分子薬は、特に限定されるものではなく、ブドウ糖、白糖、精製白糖、乳糖、麦芽糖、トレハロース、デキストラン、ヨウ素、塩化リゾチーム、ジメチルイソプロピルアズレン、トレチノイントコフェリル、ポビドンヨード、アルプロスタジルアルファデクス、アニスアルコール、サリチル酸イソアミル、α，α−ジメチルフェニルエチルアルコール、バクダノール、ヘリオナール、スルファジン銀、ブクラデシンナトリウム、アルプロスタジルアルファデクス、硫酸ゲンタマイシン、塩酸テトラサイクリン、フシジン酸ナトリウム、ムピロシンカルシウム水和物および安息香酸イソアミルが挙げられる。
【００６１】
低分子薬は、抗がん剤であり得る。本明細書において使用される場合、抗がん剤とは、化学療法薬またはその他がん細胞を殺傷するために有用な低分子もしくは放射性核種を意味する。化学療法薬の例としては、１３−シス−レチノイン酸、２−クロロデオキシアデノシン、５−アザシチジン、５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）、６−メルカプトプリン（６−ＭＰ）、６−チオグアニン（６−ＴＧ）、アブラキサン、Ａｃｃｕｔａｎｅ（登録商標）、アクチノマイシン−Ｄ、Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ（登録商標）、Ａｄｒｕｃｉｌ（登録商標）、Ａｆｉｎｉｔｏｒ（登録商標）、Ａｇｒｙｌｉｎ（登録商標）、Ａｌａ−Ｃｏｒｔ（登録商標）、アルデスロイキン、ＡＬＩＭＴＡ（登録商標）、アリトレチノイン、Ａｌｋａｂａｎ−ＡＱ（登録商標）、Ａｌｋｅｒａｎ（登録商標）、オールトランスレチノイン酸、アルトレタミン、アメトプテリン、アミフォスチン、アミノグルテチミド、アナグレリド、Ａｎａｎｄｒｏｎ（登録商標）、アナストロゾール、アラビノシルシトシン、Ａｒａ Ｃ、Ａｒａｎｅｓｐ（登録商標）、Ａｒｅｄｉａ（登録商標）、Ａｒｉｍｉｄｅｘ（登録商標）、Ａｒｏｍａｓｉｎ（登録商標）、Ａｒｒａｎｏｎ（登録商標）、三酸化ヒ素、Ａｒｚｅｒｒａ（登録商標）、アスパラギナーゼ、ＡＴＲＡ、Ａｖａｓｔｉｎ（登録商標）、アザシチジン、ＢＣＧ、ＢＣＮＵ、ベンダムスチン、ベキサロテン、ＢＥＸＸＡＲ（登録商標）、ビカルタミド、ＢｉＣＮＵ、Ｂｌｅｎｏｘａｎｅ（登録商標）、ブレオマイシン、ブスルファン、Ｂｕｓｕｌｆｅｘ（登録商標）、Ｃ２２５、ロイコボリンカルシウム、Ｃａｍｐｔｏｓａｒ（登録商標）、カンプトテシン−１１、カペシタビン、Ｃａｒａｃ（商標）、カルボプラチン、カルムスチン、カルムスチンウエハー、Ｃａｓｏｄｅｘ（登録商標）、ＣＣ−５０１３、ＣＣＩ−７７９、ＣＣＮＵ、ＣＤＤＰ、ＣｅｅＮＵ、Ｃｅｒｕｂｉｄｉｎｅ（登録商標）、クロラムブシル、シスプラチン、シトロボルム因子、クラドリビン、クロチゾン、Ｃｏｓｍｅｇｅｎ（登録商標）、ＣＰＴ−１１、シクロホスファミド、Ｃｙｔａｄｒｅｎ（登録商標）、シタラビン、リポソーマルシタラビン、Ｃｙｔｏｓａｒ−Ｕ（登録商標）、Ｃｙｔｏｘａｎ（登録商標）、ダカルバジン、ダコゲン、ダクチノマイシン、ダルベポエチンアルファ、ダサチニブ、ダウノマイシン、ダウノルビシン、ダウノルビシン塩酸塩、リポソーマルダウノルビシン、ＤａｕｎｏＸｏｍｅ（登録商標）、デカドロン、デシタビン、Ｄｅｌｔａ−Ｃｏｒｔｅｆ（登録商標）、Ｄｅｌｔａｓｏｎｅ（登録商標）、デニロイキン、ジフチトックス、ＤｅｐｏＣｙｔ（商標）、デキサメタゾン、デキサメタゾン酢酸塩、デキサメタゾンリン酸ナトリウム、デキサゾン、デクスラゾキサン、ＤＨＡＤ、ＤＩＣ、ジオデックス、ドセタキセル、Ｄｏｘｉｌ（登録商標）、ドキソルビシン、リポソーマルドキソルビシン、Ｄｒｏｘｉａ（商標）、ＤＴＩＣ、ＤＴＩＣ−Ｄｏｍｅ（登録商標）、Ｄｕｒａｌｏｎｅ（登録商標）、Ｅｆｕｄｅｘ（登録商標）、Ｅｌｉｇａｒｄ（商標）、Ｅｌｌｅｎｃｅ（商標）、Ｅｌｏｘａｔｉｎ（商標）、Ｅｌｓｐａｒ（登録商標）、Ｅｍｃｙｔ（登録商標）、エピルビシン、エルビタックス、��ルロチニブ、エルウィニアＬ−アスパラギナーゼ、エストラムスチン、エチオール、Ｅｔｏｐｏｐｈｏｓ（登録商標）、エトポシド、エトポシドホスフェート、Ｅｕｌｅｘｉｎ（登録商標）、エベロリムス、Ｅｖｉｓｔａ（登録商標）、エキセメスタン、Ｆａｒｅｓｔｏｎ（登録商標）、Ｆａｓｌｏｄｅｘ（登録商標）、Ｆｅｍａｒａ（登録商標）、フィルグラスチム、フロックスウリジン、Ｆｌｕｄａｒａ（登録商標）、フルダラビン、Ｆｌｕｏｒｏｐｌｅｘ（登録商標）、フルオロウラシル、フルオキシメステロン、フルタミド、フォリン酸、ＦＵＤＲ（登録商標）、フルベストラント、ゲフィチニブ、ゲムシタビン、ジェムザール、Ｇｌｅｅｖｅｃ（商標）、Ｇｌｉａｄｅｌ（登録商標）ウエハー、ゴセレリン、Ｈａｌｏｔｅｓｔｉｎ（登録商標）、Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ（登録商標）、ヘキサドロール、Ｈｅｘａｌｅｎ（登録商標）、ヘキサメチルメラミン（ＨＭＭ）、Ｈｙｃａｍｔｉｎ（登録商標）、Ｈｙｄｒｅａ（登録商標）、Ｈｙｄｒｏｃｏｒｔ Ａｃｅｔａｔｅ（登録商標）、ヒドロコルチゾン、ヒドロコルチゾンリン酸ナトリウム、ヒドロコルチゾンコハク酸ナトリウム、ヒドロコルチゾンホスフェート、ヒドロキシウレア、チウキセタン、Ｉｄａｍｙｃｉｎ（登録商標）、イダルビシン、Ｉｆｅｘ（登録商標）、イホスファミド、メシル酸イマチニブ、イミダゾールカルボキシアミド、Ｉｎｔｒｏｎ（登録商標）Ａ、Ｉｒｅｓｓａ（登録商標）、イリノテカン、イソトレチノイン、イキサベピロン、Ｉｘｅｍｐｒａ（商標）、キドロラーゼ（ｔ）、Ｌａｎａｃｏｒｔ（登録商標）、Ｌ−アスパラギナーゼ、ＬＣＲ、レナリドミド、レトロゾール、ロイコボリン、ロイケラン、Ｌｅｕｋｉｎｅ（商標）、ロイプロリド、ロイロクリスチン、Ｌｅｕｓｔａｔｉｎ（商標）、リポソーマルＡｒａ−Ｃ、Ｌｉｑｕｉｄ Ｐｒｅｄ（登録商標）、ロムスチン、Ｌ−ＰＡＭ、Ｌ−サルコリシン、Ｌｕｐｒｏｎ（登録商標）、Ｌｕｐｒｏｎ Ｄｅｐｏｔ（登録商標）、Ｍａｔｕｌａｎｅ（登録商標）、マキシデックス、メクロレタミン、メクロレタミン塩酸塩、Ｍｅｄｒａｌｏｎｅ（登録商標）、Ｍｅｄｒｏｌ（登録商標）、Ｍｅｇａｃｅ（登録商標）、メゲストロール、メゲストロール酢酸塩、メルファラン、メルカプトプリン、メスナ、Ｍｅｓｎｅｘ（商標）、メトトレキサート、メトトレキサートナトリウム、メチルプレドニゾロン、Ｍｅｔｉｃｏｒｔｅｎ（登録商標）、マイトマイシン、マイトマイシン−Ｃ、ミトキサントロン、Ｍ−Ｐｒｅｄｎｉｓｏｌ（登録商標）、ＭＴＣ、ＭＴＸ、Ｍｕｓｔａｒｇｅｎ（登録商標）、ムスチン、Ｍｕｔａｍｙｃｉｎ（登録商標）、Ｍｙｌｅｒａｎ（登録商標）、Ｍｙｌｏｃｅｌ（商標）、Ｍｙｌｏｔａｒｇ（登録商標）、Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ（登録商標）、ネララビン、Ｎｅｏｓａｒ（登録商標）、Ｎｅｕｌａｓｔａ（商標）、Ｎｅｕｍｅｇａ（登録商標）、Ｎｅｕｐｏｇｅｎ（登録商標）、Ｎｅｘａｖａｒ（登録商標）、Ｎｉｌａｎｄｒｏｎ（登録商標）、ニロチニブ、ニルタミド、Ｎｉｐｅｎｔ（登録商標）、ナイトロジェンマスタード、Ｎｏｖａｌｄｅｘ（登録商標）、Ｎｏｖａｎｔｒｏｎｅ（登録商標）、エヌプレート、オクトレオチド、オクトレオチド酢酸塩、Ｏｎｃｏｓ��ａｒ（登録商標）、Ｏｎｃｏｖｉｎ（登録商標）、Ｏｎｔａｋ（登録商標）、Ｏｎｘａｌ（商標）、オプレルベキン、Ｏｒａｐｒｅｄ（登録商標）、Ｏｒａｓｏｎｅ（登録商標）、オキサリプラチン、パクリタキセル、パミドロネート、Ｐａｎｒｅｔｉｎ（登録商標）、Ｐａｒａｐｌａｔｉｎ（登録商標）、パゾパニブ、Ｐｅｄｉａｐｒｅｄ（登録商標）、ペグアスパラガーゼ、ペグフィルグラスチム、ＰＥＧ−Ｌ−アスパラギナーゼ、ＰＥＭＥＴＲＥＸＥＤ、ペントスタチン、フェニルアラニンマスタード、Ｐｌａｔｉｎｏｌ（登録商標）、Ｐｌａｔｉｎｏｌ−ＡＱ（登録商標）、プレドニゾロン、プレドニゾン、Ｐｒｅｌｏｎｅ（登録商標）、プロカルバジン、カルムスチンインプラントによるプロリフェプロスパン２０、Ｐｕｒｉｎｅｔｈｏｌ（登録商標）、ラロキシフェン、Ｒｅｖｌｉｍｉｄ（登録商標）、Ｒｈｅｕｍａｔｒｅｘ（登録商標）、ロミプロスチム、Ｒｕｂｅｘ（登録商標）、ルビドマイシン塩酸塩、Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ（登録商標）、Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ ＬＡＲ（登録商標）、サルグラモスチム、Ｓｏｌｕ−Ｃｏｒｔｅｆ（登録商標）、Ｓｏｌｕ−Ｍｅｄｒｏｌ（登録商標）、ソラフェニブ、ＳＰＲＹＣＥＬ（商標）、ＳＴＩ−５７１、ストレプトゾシン、ＳＵ１１２４８、スニチニブ、Ｓｕｔｅｎｔ（登録商標）、タモキシフェン、Ｔａｒｃｅｖａ（登録商標）、Ｔａｒｇｒｅｔｉｎ（登録商標）、Ｔａｓｉｇｎａ（登録商標）、Ｔａｘｏｌ（登録商標）、Ｔａｘｏｔｅｒｅ（登録商標）、Ｔｅｍｏｄａｒ（登録商標）、テモゾロミド、テムシロリムス、テニポシド、ＴＥＳＰＡ、サリドマイド、Ｔｈａｌｏｍｉｄ（登録商標）、ＴｈｅｒａＣｙｓ（登録商標）、チオグアニン、チオグアニンＴａｂｌｏｉｄ（登録商標）、チオホスホアミド、Ｔｈｉｏｐｌｅｘ（登録商標）、チオテパ、ＴＩＣＥ（登録商標）、Ｔｏｐｏｓａｒ（登録商標）、トポテカン、トレミフェン、Ｔｏｒｉｓｅｌ（登録商標）、Ｔｒｅａｎｄａ（登録商標）、トレチノイン、Ｔｒｅｘａｌｌ（商標）、Ｔｒｉｓｅｎｏｘ（登録商標）、ＴＳＰＡ、ＴＹＫＥＲＢ（登録商標）、ＶＣＲ、Ｖｅｃｔｉｂｉｘ（商標）、Ｖｅｌｂａｎ（登録商標）、Ｖｅｌｃａｄｅ（登録商標）、ＶｅＰｅｓｉｄ（登録商標）、Ｖｅｓａｎｏｉｄ（登録商標）、Ｖｉａｄｕｒ（商標）、Ｖｉｄａｚａ（登録商標）、ビンブラスチン、ビンブラスチン硫酸塩、Ｖｉｎｃａｓａｒ Ｐｆｓ（登録商標）、ビンクリスチン、ビンオレルビン、ビンオレルビン酒石酸塩、ＶＬＢ、ＶＭ−２６、ボリノスタット、ヴォトリエント、ＶＰ−１６、Ｖｕｍｏｎ（登録商標）、Ｘｅｌｏｄａ（登録商標）、Ｚａｎｏｓａｒ（登録商標）、Ｚｅｖａｌｉｎ（商標）、Ｚｉｎｅｃａｒｄ（登録商標）、Ｚｏｌａｄｅｘ（登録商標）、ゾレドロン酸、ゾリンザおよびＺｏｍｅｔａ（登録商標）が挙げられる。
【００６２】
低分子薬は、抗炎症薬であり得る。抗炎症薬には、コルチコステロイド（たとえば、プレドニゾン、コルチゾン、メチルプレドニゾロン）および非ステロイド系抗炎症薬（ＮＳＡＩＤｓ）（たとえば、アスピリン、セレコキシブ、ジクロフェナクナトリウム、フルルビプロフェン、フェノプロフェンカルシウム、イブプロフェン、インドメタシン、ケトプロフェン、ナプロキセン、オキサプロジン、ピロキシカム、ロフェコキシブ、スリンダク、トルメチンナトリウムおよびバルデコキシブ）が含まれる。
【００６３】
低分子薬は、抗感染剤であり得る。抗感染剤としては、抗菌抗生物質、抗ウイルス剤および抗真菌剤、および寄生虫駆除剤などが挙げられる。
【００６４】
本発明の肺の空気漏れ閉塞剤には、肺の空気漏れ閉塞効果を減少させることなく溶液の浸透圧を低張から等張に改善するために糖を添加してもよく、それにより生体安全性を高めることができる。
【００６５】
本発明の肺の空気漏れ閉塞剤は、粉末、溶液、ゲルなどの形態とすることができる。自己組織化ペプチドは、溶液のｐＨおよび塩濃度の変化に応答してゲル化するため、適用中に身体と接触した際にまたは接触後すぐにゲル化する液剤として流通させることができる。
【００６６】
臨床用の処方は、自己組織化ペプチドなどの成分を含む化学的溶液でプレ充填されているシリンダーを備えた注射器またはピペット（プレ充填シリンジ）、またはシリンジまたはピペットチップに、シリンジまたはピペットチップの開封により成分を供給する手段（吸入器またはバルブ）により化学溶液を供給し、それを排出部を通して患部に適用する方法を含むことができる。２つ以上のシリンジまたはピペットによる構成も時には使用される。
【００６７】
この成分は、ステントまたはカテーテルなどの器具上のコーティングとして、肺の空気漏れを抑制するために使用され得る。
【００６８】
また、この成分は、ガーゼまたは包帯、または裏打ちなど本技術分野に通常使用される支持体に固定されていてもよい。この成分はまた、スポンジに浸漬させて使用してもよい。
【００６９】
さらに、この成分の粉末または溶液が充填された噴霧器も製造することができる。このようなスプレーを患部上に噴霧するために使用すると、ｐＨおよび塩濃度が身体との接触により増加し、それによりゲル化する。このため、この形態は非常に多様な部位や症状に適用することができる。
【００７０】
本発明の１つの実施態様は、肺の空気漏れの治療方法に関する。この方法は、肺の空気漏れの部位に、有効量の本発明のペプチド、すなわち親水性アミノ酸と疎水性アミノ酸とが交互に結合し、８〜２００のアミノ酸残基を有する両親媒性ペプチドであり、かつ生理的ｐＨおよび／または陽イオンの存在下、水溶液中でβ−シート構造を示す自己組織化ペプチドを適用する工程を含む。
【００７１】
本明細書において使用する場合、「肺の空気漏れ」は、空気が異常に肺の気道から、たとえば肺胞空間外に逸脱するあらゆる状況を意味する。肺の空気漏れは、肺気腫などの症状においてはブレブが破裂し自然に生じ得る。肺の空気漏れはまた、胸部への外傷（穿通性または非穿通性）、ならびに肺に関連する外科的手技（およびその合併症）の結果としても生じ得る。１つの実施形態においては、肺の空気漏れは、肺の間質性気腫、縦隔気腫、気胸、心嚢内気腫、気腹、皮下気腫またはそれらの任意の組み合わせとして表現されてもよい。１つの実施形態においては、肺の空気漏れは、外科的生検または肺組織の切除、たとえば小細胞肺がん、カルチノイド腫瘍、非小細胞肺がん、腺がんまたは扁平上皮細胞がんの切除と関連して生じ得る。
【００７２】
本明細書において使用する場合、「適用」は、たとえば浸漬、滴下、塗布、噴霧またはその他処置すべき組織部位と接触させる方法による、局所的投与である。１つの実施形態においては、その部位は、たとえば切除部位での肺の実質組織である。１つの実施形態においては、その部位は、気管、気管支、細気管支または他の気道である。１つの実施形態においては、その部位は気管支である。
【００７３】
１つの実施形態においては、そのペプチドは、胸腔鏡的に、即ち胸腔鏡器具を介して適用される。そのような器具は、本技術分野において周知であり、本明細書においてさらに説明する必要はない。１つの実施形態においては、そのペプチドは、胸腔鏡手術の間に適用される。
【００７４】
１つの実施形態においては、そのペプチドは、気管支鏡的に、即ち気管支鏡器具を介して適用される。そのような器具は、本技術分野において周知であり、本明細書においてさらに説明する必要はない。１つの実施形態においては、そのペプチドは、気管支鏡手術のあいだ、または気管支鏡検査、気管支鏡生検、気管支鏡ブラシがけもしくは気管支鏡肺胞洗浄などの気管支鏡手技のあいだに適用される。
【００７５】
ペプチドは、肺の空気漏れを治療するための有効量で適用される。本明細書において使用される場合、用語「治療」は、対象の症状を減ずる、改善するまたは治すことを意味する。本明細書において使用される場合、「対象」は、哺乳類を意味し、具体的にはヒトを含むが限定されるものではない。
【００７６】
本明細書において使用される場合、「有効量」は、所望の生物学的結果をもたらすのに十分な量である。当業者は、従来の動物実験（後述するような）および／または臨床経験にもとづいて、有効量がどのくらいかを確定することは困難なことではないであろう。有効量は、処置すべき特定の病変により変化し得る。たとえば、病変の部位、病変の大きさ、対象の状態などの因子およびその他通常の熟練の専門家（practitioner）によって容易に認識される因子に依存して変化し得る。
【００７７】
１つの実施形態においては、そのペプチドは、水溶液として提供され得る。１つの実施形態においては、そのペプチドの水溶液は、約０．５％〜約３％（ｗ／ｖ）である。水溶液の溶媒は、水のみ、生理的等張デキストロース（たとえば、水中５％デキストロース）、生理食塩水、リンゲル液などであり得る。他の生理学的に許容され得る水性溶媒も本発明により含まれる。
【００７８】
本発明の１つの実施態様は、本発明のペプチドおよび薬学的に許容され得る担体を含む医薬組成物である。その医薬組成物は、本発明のペプチドを薬学的に許容され得る担体と組み合わせることにより作ることができる。１つの実施形態においては、その医薬組成物は、任意の適切な方法、たとえば細菌ろ過などにより滅菌される。１つの実施形態においては、その薬学的に許容され得る担体は、水のみ、および生理的等張デキストロース（たとえば、水中５％デキストロース）から選択される。１つの実施形態においては、その医薬組成物は、さらに少なくとも１つの追加の薬剤、たとえば防腐剤、安定化剤または着色剤を含む。
【００７９】
本発明の１つの実施態様はキットである。そのキットは、本発明のペプチド、塗布器ならびに肺の空気漏れを閉塞するためにペプチドおよび塗布器を使用するための使用説明書を含む。１つの実施形態においては、その本発明のペプチドは、粉末として提供される。１つの実施形態においては、その本発明のペプチドは粉末として適用され、そしてキットは、さらにペプチド用の水性溶媒を含む。１つの実施形態においては、そのペプチドは水性溶液として提供される。１つの実施形態においては、その塗布器はスポンジである。１つの実施形態においては、その塗布器はスポイト、たとえば変形しやすい球状部とペプチド溶液が通って吸入され分注されるチップ有するスポイトである。１つの実施形態においては、その塗布器は、スプレーとしてペプチドの溶液を分注するために構成および配置される。
【００８０】
ここに、本発明の肺の空気漏れ閉塞剤を以下の実施例により非常に詳細に説明するが、本発明は、その要旨および適用範囲が維持される限り、以下の実施例に限定されるものではない。
【実施例】
【００８１】
２．５％ペプチド水溶液の小型ブタモデルにおける効果
肺の空気漏れの小型ブタモデルを実験に使用し、２．５％（ｗ／ｖ）ペプチド水溶液が空気漏れを閉塞できたかどうか測定した。肺の空気漏れは、少なくとも１匹の小型ブタ（「ミニ−ブタ」）に、外科的に作り出した。本発明による自己組織化ペプチドの２．５％水溶液を局所的に空気漏れの部位に適用した。空気漏れの評価は、ペプチド溶液の適用に続いて閉塞されたことを示した。
【００８２】
小型ブタ（ゲッティンゲン（Goettingen））の受領時の体重は、２１．４〜２２．６ｋｇであった。動物は７日間隔離し、２日間順応させた。動物の部屋は、温度２３℃、５５％湿度、１２時間照明（６：００〜１８：００）、および換気１０回完全交換／時（フィルターを通した新鮮な空気）を維持した。
【００８３】
試験デザイン
2014527543.tif 000003
【００８４】
給餌
動物は、５００ｇ±５ｇ／日でペレット食（５ヵ月以内に製造されたもの、日生研（株））を、朝、金属フィーダーを用いて供給された。
【００８５】
飲み水
動物は、自動給水システムを用い、水道水に自由にアクセスする。
【００８６】
麻酔および術前処置
動物は、アトロピン硫酸塩０．０５ｍｇ／ｋｇおよびケタミン塩酸塩１５ｍｇ／ｋｇの首の後ろへの筋肉内注射により麻酔された。吸入装置（Ｖｉｇｏｒ２１ＩＩ、アコマ医科工業（株））を用いてＮ2Ｏ：Ｏ2＝１：１混合ガス＋０．５％イソフルランとして提供される通常の麻酔下で、気管カニューレ（ＰＯＲＴＥＸ）が挿入された。人工呼吸は、人工呼吸器（ＰＲＯ−ＶｍｋＩＩ、アコマ医科工業（株））を用いて、１０〜１５ｍＬ／ｋｇ、１８〜２２呼気／分で行った。さらに、アンピシリン＋グルコース乳酸リンゲル液（１滴／秒）を、手術前から胸部を閉じるまで静脈内投与した。
【００８７】
開胸および肺外傷の外科的作出
上述のように処置した動物を左側臥位に置き、右側から開胸して肺を露出させた。空気漏れは、１８Ｇ注射針（テルモ（株））を用いて胚葉に垂直穿刺により作出した。胸腔に生理食塩水溶液を充填することにより肺の空気漏れを確認した。その後、１０〜１５ｍＬの２．５％（ｗ／ｖ）自己組織化ペプチドハイドロゲルＲＡＤＡ１６を空気漏れが止まるまで数回適用した。膨張および収縮によるペプチドの拡散のため、自己組織化ペプチドを、ピンセットのグリップを用いて病変に適用し、肺の表面上の穿刺病変部位にゲルを局在化する助けとした。この手法により、肺の空気漏れが有効に閉塞された。
【００８８】
肺の空気漏れの閉塞は、当初は人工呼吸システムの内圧の上昇により確認した。その後、閉塞は、最終的には空気圧の２０ｃｍＨ2Ｏの内圧への段階的な増加により確認した。
【００８９】
肺の試料は、外科手術中に剖検された動物から取得し、１０ｖｏｌ％中性緩衝ホルマリン液で固定し、手術のあいだの自己組織化ペプチドハイドロゲルによる肺の空気漏れ閉塞を確認した。他の３匹の動物においては、胸膜外の空気が十分に抜けるまで、胸腔チューブを一時的に留置して胸部を縫合した。
【００９０】
術後監視のために、カテーテル（１２Ｇカニューレ、ＬＣＶ−ＵＫキット、日本シャーウッド（株））を大静脈の硬膜静脈洞（cranial sinus）に挿入した。カニューレを設置したのち、動物を麻酔から覚醒させた。
【００９１】
組織学的検査
手術中に剖検された動物の肺試料をホルマリンで固定し、切片化し、ヘマトキシリンおよびエオシンで染色し、そして光学顕微鏡で検査して、穿刺後にペプチドで封止された部位を評価した。
【００９２】
術後ケア
５００ｍＬのビクシリン＋ラクテックＤを、術後１日目から３日間、１日２回（午前と午後）投与した。術後４日目にアンピシリンを首の後ろに筋肉内注射により投与した。痛み止めとしてブプレノルフィン（０．０１ｍｇ／ｋｇ）を、術後４日間、首の後ろに筋肉内注射した。
【００９３】
評価
胸部Ｘ線検査は、術前、術後および剖検前に、外科用Ｘ線テレビ装置（ＤＨＦ−１０５ＣＸ−ＰＣ、（株）日立メディコ）を用いて行った。
【００９４】
実験日から剖検日まで１日１回一般的な外観および死についてすべての動物を観察した。
【００９５】
手術日、術後５日目および剖検日に、すべての動物の体重を、デジタルプラットホーム型スケール（ＤＵＥ６００ＳＴ／ＩＤ３ｓ−Ａ、メトラー・トレド（株））で測定した。
【００９６】
摂餌量は毎日チェックした。残っている場合には、餌の残量をデジタルプラットホーム型スケール（ＤＵＥ６００ＳＴ／ＩＤ３ｓ−Ａ、メトラー・トレド（株））で秤量した。食べ残しがない場合、摂餌量は５００ｇと記録した。
【００９７】
血液学的検査のための血液は、手術日、術後３日目および７日目、ならびに剖検日にカテーテルにより採取した。血液をＥＤＴＡ−２Ｋ被覆採血チューブ（ＶＰ−ＤＫ０５２Ｋ０５、テルモ（株））に採血した。赤血球数（ＲＢＣ）、白血球数（ＷＢＣ）、ヘモグロビン濃度（ＨＧＢ）、ヘマトクリット（ＨＣＴ）および血小板数（ＰＬＴ）を、多チャネル血液細胞計数機（Ｓｙｓｍｅｘ Ｋ−４５００、シスメックス（株））を用いて測定した。
【００９８】
生化学検査用血液は、３，０００ｒｐｍ、４℃で１５分間遠心分離し、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＡＬＰ、総タンパク質（ＴＰ）、アルブミン（Ａｌｂ）、タンパク質画分（ａｌｂ）、アルファ１グロブリン（α1−ｇｌｂ）、アルファ２グロブリン（α2−ｇｌｂ）、ベータグロブリン（β−ｇｌｂ）、ガンマグロブリン（γ−ｇｌｂ）、アルブミン／グロブリン比（Ａ／Ｇ）、総ビリルビン（Ｔ−Ｂｉｌ）、尿素窒素（ＵＮ）、クレアチニン（ＣＲＥ）、グルコース（Ｇｌｕ）、総コレステロール（Ｔ−Ｃｈｏ）、トリグリセリド（ＴＧ）、ナトリウム、カリウム、塩化物、カルシウム、無機リン酸塩（ＩＰ）およびＣ反応性タンパク質（ＣＲＰ）を測定するために使用する血清試料を得た。
【００９９】
剖検
耳介静脈中への６．４％のペントバルビタールナトリウムの注射により動物を麻酔した。その後、頸動脈を切開することにより放血により安楽死させた。
【０１００】
結果
肺の空気漏れは、ペプチドで治療しているあいだおよびその後、いずれの動物でも見られなかった。Ｘ−線検査の代表的な結果を図１に示す。図１に示すように、手術日から剖検日まで肺に異常は見られなかった。組織学的検査の代表的な結果を図２に示す。図２に示すように、自己組織化ペプチドハイドロゲルによる肺の空気漏れの閉塞は、組織学的検査において同定された。
【０１０１】
すべての動物は、実験期間を通して良好な全身状態を保っていた。動物は、一般に体重および食事摂取量を維持した。
【０１０２】
血液学的検査の結果を表１に示す。すべての動物は、術後３日目にＷＢＣのレベルの上昇を示し、Ｍ０００１は、剖検日に高いＷＢＣを示した。しかしながら、これらの変化は、観血手術によるものであり、自己組織化ペプチドハイドロゲルによるものではないと判断された。
【０１０３】
生化学検査の結果を表２に示す。ＣＲＰのレベルの上昇は、術後３日目に明らかとなった。ＣＲＰにおける変化も他のパラメータにおける変化も観血手術によるものであり、自己組織化ペプチドハイドロゲルによるものではないと判断された。
【０１０４】
【表１】
2014527543.tif 000004
【０１０５】
【表２】
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2014527543.tif 000006
2014527543.tif 000007
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2014527543.tif 000009
2014527543.tif 000010
【０１０６】
参照による組み込み
この出願に引用されているすべての特許および公開された特許出願の全内容は、参照により本明細書に組み込まれる。
【図１】
2014527543.tif 000011
【図２】
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【配列表】
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【国際調査報告】
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