(57)【要約】  患者の口の内に取り付けるための歯列矯正装置を開示する。歯列矯正装置は、第１延長ワイヤ、第２延長ワイヤおよび口蓋アーチワイヤを含む。第１延長ワイヤおよび第２延長ワイヤの夫々は、近位部および遠位部を含む。近位部および遠位部ならびに口蓋アーチワイヤは、患者の歯槽複合体（ＤＡＣ）に対し、頬側への、唇側への、および横方向の矯正力を加えるように操作可能であり、それによって、患者の口蓋の外形が矯正される。
2014526340.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の口の内に取り付けるための歯列矯正装置であって、該装置は：
近位部および遠位部を含む第１延長ワイヤであって、前記近位部が右付着部材から延長し、前記装置が前記患者の口の内に取り付けられるとき、前記患者の口の内で、右上後方ＤＡＣに対し頬側に矯正力を加えるように操作可能であり、前記遠位部が前記近位部から延長し、前記装置が前記患者の口の内に取り付けられるとき、前記患者の口の内で、上前方ＤＡＣに対し唇側に矯正力を加えるように操作可能であり、前記遠位部が前記近位部とは逆の口の端の遠位端で終結し、左上後方ＤＡＣに対し頬側に矯正力を加えるように操作可能である、前記第１延長ワイヤ；
近位部および遠位部を含む第２延長ワイヤであって、前記第２延長ワイヤの前記近位部が、左付着部材から延長し、前記装置が前記患者の口の内に取り付けられるとき、前記患者の口の内で、左上後方ＤＡＣに対し頬側に矯正力を加えるように操作可能であり、前記第２延長ワイヤの前記遠位部が、前記第２延長ワイヤの前記近位部から延長し、前記装置が前記患者の口の内に取り付けられるとき、前記患者の口の内で、上前方ＤＡＣに対し唇側に矯正力を加えるように操作可能であり、前記第２延長ワイヤの前記遠位部が、前記近位部とは逆の口の端の遠位端で終結し、右上後方ＤＡＣに対し頬側に矯正力を加えるように操作可能である、前記第２延長ワイヤ；ならびに
右部、中央部および左部を含む口蓋アーチワイヤであって、前記右部が、前記中央部の右側から前記右付着部材へ延長し、前記左部が、前記中央部の左側から前記左付着部材へ延長し、前記中央部が、左ループ、中央ループおよび右ループを含む一般的なＭ形をした形状を含み、前記左ループおよび前記右ループの夫々が、一般的に逆さまのＵ形をした形状を含み、前記中央ループが、一般的に逆さまのΩ形をした形状を含み、前記中央部が、前記第１延長ワイヤと前記第２延長ワイヤとの間に配置され、かつ水平軸が、前記右付着部材および前記左付着部材の夫々を通じて延長し、前記中央部が、前記装置が前記患者の口の内に取り付けられるとき、口蓋内で配置され、前記口蓋アーチワイヤが、前記装置が前記患者の口の内に取り付けられるとき、後方ＤＡＣの片側または両側に対し横方向に矯正力を加えるように操作可能である、前記口蓋アーチワイヤ
を含む、前記装置。
【請求項２】
第１延長ワイヤ、第２延長ワイヤ、右付着部材、左付着部材およびアーチワイヤが、金属合金を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
金属合金が、炭素、クロム、コバルト、マンガン、ニッケルおよびステンレス鋼の１または２以上を含む、請求項２に記載の装置。
【請求項４】
近位部の夫々が、付着部材を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
第１延長ワイヤの近位部の右付着部材の操作が、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、上顎大臼歯に対する減捻の矯正力に影響を与える、請求項４に記載の装置。
【請求項６】
第２延長ワイヤの近位部の左付着部材の操作が、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、上顎大臼歯に対する減捻の矯正力に影響を与える、請求項４に記載の装置。
【請求項７】
近位部の夫々が、柄部材を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
第１延長ワイヤの近位部の右柄部材の操作によって、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、右付着部材が固定される、請求項７に記載の装置。
【請求項９】
第２延長ワイヤの近位部の左柄部材の操作によって、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、左付着部材が固定される、請求項７に記載の装置。
【請求項１０】
遠位部の夫々が、延長ワイヤの近位部とは逆側の口の端において、上前方および上後方のＤＡＣの少なくともいくつかを横切る、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
左付着部材が、左留め金部材に付着するために適合され、右付着部材が、右留め金部材に付着するために適合される、請求項１に記載の装置。
【請求項１２】
左留め金部材が、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、該患者の口の左上の主に第一大臼歯に備え付けるために適合され、右留め金部材が、前記装置が前記患者の口の内に取り付けられるとき、該患者の口の右上の主に第一大臼歯に備え付けるために適合される、請求項１１に記載の装置。
【請求項１３】
アーチワイヤの中央部が、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、該患者の口の口蓋のより高い部へと上げられる、請求項１に記載の装置。
【請求項１４】
患者の口の上ＤＡＣに対して矯正力を加える方法であって、該方法は：
患者の口の内に取り付けるための歯列矯正装置を提供すること、ここで該装置は、近位部および遠位部を含む第１延長ワイヤ、右付着部材から延長する前記近位部、近位部および遠位部を含む第２延長ワイヤ、左付着部材から延長する前記第２延長ワイヤの前記近位部、左部、中央部および右部を含む口蓋アーチワイヤ、前記中央部の左側から前記左付着部材まで延長する前記左部、前記中央部の右側から前記右付着部材まで延長する前記右部、左ループ、中央ループおよび右ループを含む一般的なＭ形をした形状を含む前記中央部、一般的に逆さまのＵ形をした形状を含む前記左ループおよび前記右ループの夫々、一般的に逆さまのΩ形をした形状を含む前記中央ループを含む；
当該装置を、前記患者の口の口蓋に入れること；
前記右付着部材を、上の主に右第一大臼歯に備え付けられた第１留め金部材に、付着させること；
前記左付着部材を、前記第１留め金部材とは逆側において、もう一方の上の主に左第一大臼歯に備え付けられた第２留め金部材に、付着させること；
前記付着部材の夫々を、各大臼歯に対し独立して減捻の矯正力を加えるように、操作すること；
前記第１延長ワイヤの前記近位部を、前記右上後方ＤＡＣに対し頬側に矯正力を加えるように、操作すること；
前記第１延長ワイヤの前記遠位部を、前記の上前方および上左後方のＤＡＣの少なくともいくつかに対し矯正力を加えるように、操作すること；
前記第２延長ワイヤの前記近位部を、前記左上後方ＤＡＣに対し頬側に矯正力を加えるように、操作すること；
前記第２延長ワイヤの前記遠位部を、前記の上前方および上右後方のＤＡＣの少なくともいくつかに対し唇側に矯正力を加えるように、操作すること；
前記口蓋アーチワイヤを、前記第１延長ワイヤと前記第２延長ワイヤとの間に配置されるように操作すること、ならびに、水平軸が、前記上ＤＡＣに対し横方向の矯正力を加えるように、前記左付着部材および前記右付着部材の夫々を通じて、延長すること
を含む、前記方法。
【請求項１５】
歯列矯正装置の第１延長ワイヤおよび第２延長ワイヤ、左付着部材および右付着部材ならびに口蓋アーチワイヤの夫々が、金属合金を含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
金属合金が、炭素、クロム、コバルト、マンガン、ニッケルおよびステンレス鋼の１または２以上を含む、請求項１５に記載の方法。
【請求項１７】
歯列矯正装置の近位部の夫々が、柄部材を含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１８】
第１延長ワイヤの近位部の右柄部材を操作するステップが、前記第１延長ワイヤの前記近位部の右付着部材に、それを留めることを含む、請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
第２延長ワイヤの近位部の左柄部材を操作するステップが、前記第２延長ワイヤの前記近位部の左付着部材に、それを留めることを含む、請求項１７に記載の方法。
【請求項２０】
第１延長ワイヤの遠位部が、前記第１延長ワイヤの近位部が設置される口の端とは逆の口の端において上前歯の少なくともいくつかを横切り；および
第２延長ワイヤの遠位部が、
前記第２延長ワイヤの近位部が設置される口の端とは逆の口の端において、上前歯の少なくともいくつかを横切る、請求項１４に記載の方法。
【請求項２１】
アーチワイヤの中央部が、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、該患者の口の口蓋のより高い部へと上げられる、請求項１４に記載の方法。
【請求項２２】
操作ステップの夫々が、所望の量の矯正力を提供するために、繰り返され得る、請求項１４に記載の方法。
【請求項２３】
アーチワイヤの中央部が、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、該患者の口の口蓋のより高い部へと上げられる、請求項２２に記載の方法。
【請求項２４】
口蓋を成形するためのデバイスであって、：
一対の付着部材；
一対の延長ワイヤ、ここで該延長ワイヤの夫々が、前記付着部材の１つから突き出ており、遠位部および近位部を有する；ならびに
前記一対の付着部材に架かり、中央部を有する口蓋アーチワイヤ
を含み、
前記デバイスが、口の内に取り付けられるとき、
前記一対の付着部材が、一対の上顎第一大臼歯に対し独立して力を加えるように、前記上顎第一大臼歯に付着され；
前記中央部が、ＤＡＣに対して横方向の力を加えるために、口蓋内の、前記付着部材に対して前方かつ前記延長ワイヤより高く；
前記一対の延長ワイヤが、前記ＤＡＣに対して頬側に力を加えるように位置付けられる前記近位部の夫々を有する前記付着部材に対して前方にあり；ならびに
各延長ワイヤの前記遠位部が、前記ＤＡＣに対し唇側に力を加え、かつ、その逆側において前記ＤＡＣに対し頬側に力を加えるように、上前歯の裏側で曲がり、前記他の延長ワイヤの前記近位部と少なくとも一部分が重なる
ように構成される、前記デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、2011年9月15日に出願された米国特許出願第13/233,283号に対する優先権を主張するものであり、その内容全体は、本明細書中に参照により組み込まれる。
【０００２】
技術分野
本発明は、患者の口の内で矯正力を加えるための方法およびデバイスに関し、より詳細には、成形デバイスの使用によって、患者の口蓋を矯正するための、横方向の、頬側への、および唇側への力を加えることに関する。
【背景技術】
【０００３】
背景技術
口蓋アーチ拡張器組立体は、米国特許第5,816,800号に記載されている。そして、様々な口蓋デバイスおよび他の歯列矯正デバイスは、NorthStar Orthodontics, Inc.として知られている歯列矯正研究所（Park Rapids, Minnesota）等の様々な供給源から市販されている。NorthStar Orthodonticsは、例えば、Porter ArchおよびQuad Helix Expander等を提供する。
【０００４】
口蓋拡張器(palatal expander)はまた、急速口蓋拡張器、急速上顎拡張器具、口蓋拡張器(palate expander)または歯列矯正拡張器としても知られている。口蓋拡張器(palatal expander)は、上顎を広げるようにするために、患者の口蓋を拡張するために個別的に使用される。拡張器の使用は子どもたちにおいて最も多く見られることであるが、それは、成人においても使用することができ、また選択的に使用されている。患者の上顎を広げる際、知られている拡張器は、上顎の物理的な分離をもたらすことがあり、また、患者の上２本の前歯の間に大きな隙間をもたらすこともある。
【０００５】
骨としての口蓋（口蓋突起）が、鼻腔の床と同様に口腔の天井としても働くため、知られている拡張器における意味のある結果は、それらが口腔と鼻腔との解剖学的関係を変化させ得ることである。これらの既知の拡張器は、解剖学的障壁としての口蓋突起の機能的崩壊をもたらし得、これら腔間の連通を生じさせる。患者は、口蓋拡張器を装着している間、圧迫、苦痛および頭痛を経験することがある。ブレース(Brace)は、典型的には、拡張器が患者の上顎を広げるために使用された後で、全ての、または何人かの患者の歯を真っすぐにするために使用される。
【発明の概要】
【０００６】
本発明の概要
本発明は、例えば、幾何学形状としての患者の口蓋の外形をヒトの口の適切な形態学的、解剖学的な構造に矯正するための、歯列矯正デバイスならびに歯槽複合体（ＤＡＣ）として知られている患者の歯列および骨に矯正力を加えるための方法に関する。患者は、ほとんどどの年齢でのヒト男性またはヒト女性であり得る。
【０００７】
本発明の口蓋成形器は、ＤＡＣの１ユニットとしての歯を、ヒト歯列弓の理想の外形へと移動させる；したがって、歯列弓のパラメータを増加させる歯槽骨および口蓋突起を成形する。よって、この歯列矯正成形デバイスは、正中口蓋縫合に対してほとんど、またはまったく効果がなく、圧迫、苦痛、頭痛の臨床症状、または上２本の前歯の間の隙間をめったにもたらさない。口腔と鼻腔との間の解剖学的な崩壊は、ほとんど、または全くない。
【０００８】
一側面において、本発明は、患者の口の内に取り付けるための歯列矯正装置に関する。装置は、第１延長ワイヤ、第２延長ワイヤおよび口蓋アーチワイヤを含む。第１延長ワイヤは、近位部および遠位部を含む。第１延長ワイヤの近位部は、右付着部材から延長し、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、患者の口蓋内で右上後方ＤＡＣに対し頬側に矯正力を加えるように操作可能である。第１延長ワイヤの遠位部は、近位部から延長し、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、患者の口蓋内で上前方ＤＡＣに対しては唇側に矯正力を加え、いくつかの左上後方ＤＡＣに対しては選択的に頬側に矯正力を加えるように操作可能である。第１延長ワイヤの遠位部は、遠位端で終結する。
【０００９】
装置が取り付けられるとき、第１延長の遠位端は、第１延長ワイヤの近位部とは逆側の口蓋において、第２延長ワイヤの近位部と近接している。第２延長ワイヤは、近位部および遠位部を含む。第２延長ワイヤの近位部は、左付着部材から延長し、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、患者の口蓋内で左上後方ＤＡＣに対し頬側に矯正力を加えるように操作可能である。第２延長ワイヤの遠位部は、第２延長ワイヤの近位部から延長し、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、患者の口蓋内で上前方ＤＡＣに対しては唇側に矯正力を加え、いくつかの右後方ＤＡＣに対しては選択的に頬側に矯正力を加えるように操作可能である。第２延長ワイヤの遠位部は、遠位端で終結し、該遠位端は、取り付けられるとき、第２延長ワイヤの近位部とは逆側の口蓋にあり；第１延長ワイヤの近位部と近接している。口蓋アーチワイヤは、右部、中央部および左部を含む。右部は、中央部の右側から右付着部材へと延長する。
【００１０】
左部は、中央部の左側から左付着部材へと延長する。中央部は、左ループ、中央ループおよび右ループを含む、一般的なＭ形をした形状を含む。左ループおよび右ループの夫々は、一般的に逆さまのＵ形をした形状を含む。中央ループは、一般的にΩ形をした形状を含む。中央部は、第１延長ワイヤと第２延長ワイヤとの間に配置され、水平軸が、右付着部材および左付着部材の夫々を通じて延長する。患者の口蓋の内に取り付けられるとき、口蓋アーチワイヤの中央部は、患者の口蓋内で配置される。口蓋アーチワイヤは、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、後方ＤＡＣの片側または両側に対し横方向の矯正力を加えるように操作可能である。
【００１１】
本発明のこの側面に従う一態様において、第１延長ワイヤおよび第２延長ワイヤ、右付着部材および左付着部材ならびに口蓋アーチワイヤは、金属合金を含み得る。金属合金は、炭素、クロム、コバルト、マンガン、ニッケルおよびステンレス鋼の１または２以上を含むことができる。
【００１２】
本発明のこの側面に従う他の態様において、近位部の夫々は、柄部材を含むことができる。患者の口の内に取り付けられるとき、第１延長ワイヤの近位部の柄部材は、装置を固定するため、右付着部材に付着されることができる。同様に、第２延長ワイヤの近位部の柄部材は、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、装置を固定するため、左付着部材に付着されることができる。
【００１３】
本発明のこの側面に従う他の態様において、延長ワイヤの遠位部の夫々は、上前方歯列および口蓋の逆の端の少なくともいくつかの後方歯列を横切ることができる。右付着部材および左付着部材の夫々は、右留め金部材および左留め金部材への付着のために適合されることができ、夫々は、装置が患者の口蓋の内に取り付けられるとき、大臼歯に対し独立して減捻の矯正力を加えるように操作可能である。右留め金部材および左留め金部材の夫々は、患者の口蓋の逆側の上顎大臼歯に備え付けることができる。口蓋アーチワイヤは、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、患者の口蓋のより高い部へと上げることができる。
【００１４】
他の態様において、本発明は、患者の口蓋の上ＤＡＣに対し、矯正力を加える方法に関する。該方法は、患者の口の中に取り付けるための先に記載した歯列矯正装置等の歯列矯正装置を提供すること、患者の口の口蓋へと装置を入れること、右付着部材を、上顎右大臼歯に備え付けられた第１留め金部材に固定すること、左付着部材を、上顎左大臼歯に備え付けられた第１留め金部材に固定すること、付着部材の夫々を、各大臼歯に対し独立して減捻の矯正力を加えるように、操作すること、第１延長ワイヤの近位部を、右上前方ＤＡＣに対し頬側に矯正力を加えるように、操作すること、第１延長ワイヤの遠位部を、少なくともいくつかの上前方ＤＡＣに対しては唇側に矯正力を加え、少なくともいくつかの左上後方ＤＡＣに対しては頬側に矯正力を加えるように、操作すること、第２延長ワイヤの近位部を、左上後方ＤＡＣに対し、頬側に矯正力を加えるように、操作すること、第２延長ワイヤの遠位部を、少なくともいくつかの上前方ＤＡＣに対しては唇側に矯正力を加え、少なくともいくつかの右上後方ＤＡＣに対しては選択的に頬側に矯正力を加えるように、操作すること、ならびに、口蓋アーチワイヤを、第１延長ワイヤと第２延長ワイヤとの間に配置されるように、操作すること、および、水平軸が、上ＤＡＣに対し横方向の矯正力を加えるように、右付着部材および左付着部材の夫々を通じて延長すること、を含む。
【００１５】
本発明のこの側面に従う一態様において、歯列矯正装置の第１延長ワイヤおよび第２延長ワイヤ、右付着部材および左付着部材、ならびに口蓋アーチワイヤの夫々は、金属合金を含む。金属合金は、炭素、クロム、コバルト、マンガン、ニッケルおよびステンレス鋼の１または２以上を含むことができる。
【００１６】
他の態様において、歯列矯正装置の近位部の夫々は、柄部材を含む。第１延長ワイヤの近位部の第１柄部材を操作するステップは、装置が患者の口の内にあるとき、装置を固定するため、それを右付着部材に留めることを含む。第２延長ワイヤの近位部の第２柄部材を操作するステップは、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、装置を固定するため、それを左付着部材に留めることを含む。
【００１７】
他の態様において、歯列矯正装置の遠位部の夫々は、口蓋の逆の端の、上前方歯列および少なくともいくつかの後方歯列を横切る。口蓋アーチワイヤは、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、患者の口の口蓋のより高い部へと上げられる。操作ステップの夫々は、所望の量の矯正力を与えるために、繰り返すことができる。口蓋アーチワイヤの中央部は、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、患者の口の口蓋のより高い部へと上げられることができる。
【００１８】
他の側面において、本発明は、口蓋を成形するためのデバイスに関する。デバイスは、一対の付着部材、一対の延長ワイヤ―夫々が付着部材の１つから突き出ている―付着部材に架かる口蓋アーチワイヤを含む。延長ワイヤの夫々は、遠位部と同様に付着部材の１つに付着された近位部を有する。延長ワイヤの夫々は、遠位端を有する。付着部材―延長ワイヤの近位部に付着された―は、一般的に、その終端近くのそれらの夫々と付着された口蓋アーチワイヤにより、互いに隔ててある距離を保ち、２つの付着部材間の領域に架かる中央部を残す。口蓋アーチワイヤの中央部は、実質的に同一平面状にあり、かつ交互方向に開放された３つの連続した半ループに形成される。
【００１９】
デバイスは、一対の上顎第一大臼歯が負う回転力を独立して制御するため、主に上顎第一大臼歯に備え付けられた一対の留め金部材に付着される一対の付着部材により口蓋内に取り付けられるように構成されている。デバイスは、ＤＡＣに対し横方向の力を加えるため―付着部材より前方にあり、延長ワイヤより高い―口蓋内の口蓋アーチワイヤの中央部により口内に取り付けられるように構成される。デバイスは、ＤＡＣに対し頬側に力を加えるように位置付けられた近位部の夫々を有する、付着部材より前方にある一対の延長ワイヤにより、患者の口の内に取り付けられるように構成される。デバイスは、ＤＡＣに対し唇側に力を加えるため、上後方歯列の裏側を横切る延長ワイヤの遠位部により、患者の口の内に取り付けられるように構成され、逆側のＤＡＣに対し頬側にいくらかの力を加えるために、少なくとも一部が他の延長ワイヤの近位部と重複する。
【００２０】
本発明のこれらの目的および他の目的、利点ならびに特長は、以下の説明、図面および特許請求の範囲を参照により明らかになるだろう。本明細書に記載された態様の側面は、相互排他的なものではなく、様々な組み合わせおよび並び替えにおいて存在することができることに留意する。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
図面の簡単な説明
図面において、参考文献と同じように、一般的に、特徴は、異なる観点を通して、同一の部分または同様の部分を参照する。図面は、本発明の原理と同様に、本発明に従う様々な態様の詳細の両方を解説することを意図する。
【００２２】
【図１】図１は、第１延長ワイヤおよび第２延長ワイヤが所望の形状に操作される前の歯列矯正装置の態様の上面図である。
【００２３】
【図２】図２は、第１延長ワイヤおよび第２延長ワイヤが所望の形状に操作された後の歯列矯正装置の上面図である。
【００２４】
【図３】図３は、歯列矯正装置の側面図である。
【図４】図４は、第１延長ワイヤおよび第２延長ワイヤが所望の形状に操作された後の歯列矯正装置の斜視図である。
【００２５】
【図５】図５は、右留め金部材および左留め金部材を含むこと以外は図１と同様の歯列矯正装置の上面図である。
【００２６】
【図６】図６は、第１延長ワイヤおよび第２延長ワイヤが所望の形状に操作された後の図５の歯列矯正装置の上面図である。
【００２７】
【図７】図７は、患者の口の内の対向する大臼歯に備え付けられた右留め金部材および左留め金部材の上面図である。
【００２８】
【図８】図８は、歯列矯正装置が患者の口の内に取り付けられた後の歯列矯正装置の上面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２９】
態様の詳細な説明
一般に、本発明は、患者の口の内で口蓋を成形するため、３次元：横方向の、頬側の、および唇側の矯正力を加えるための、歯列矯正デバイスおよび方法に関する。
【００３０】
図１、２、３、４、５および６を参照すると、本発明に従う一態様において、歯列矯正装置１００は、第１延長ワイヤ１０２、第２延長ワイヤ１０４および口蓋アーチワイヤ１０６を含む。第１延長ワイヤ１０２は、近位部１０２Ａおよび遠位部１０２Ｂを含む。
【００３１】
第１延長ワイヤ１０２の近位部１０２Ａは、右付着部材１０８から延長する。第１延長ワイヤ１０２の遠位部１０２Ｂは、近位部１０２Ａから延長し、遠位端１０２Ｃで終結する。第２延長ワイヤ１０４は、近位部１０４Ａおよび遠位部１０４Ｂを含む。延長ワイヤ１０４の近位部１０４Ａは、左付着部材１１０から延長する。第２延長ワイヤ１０４の遠位部１０４Ｂは、近位部１０４Ａから延長し、遠位端１０４Ｃで終結する。
【００３２】
第１延長ワイヤ１０２および第２延長ワイヤ１０４は、近位部１０２Ａ、１０４Ａおよび遠位部１０２Ｂ、１０４Ｂの夫々が、装置１００が患者の口の内に取り付けられるとき、ＤＡＣおよび歯に対し頬側へのおよび唇側への矯正力を加えるように構成されるように、操作可能である（図示なし）。これらの矯正力は、大臼歯を、回し、捻り、または曲げるように調整され得る。例えば、第２延長ワイヤ１０４の遠位部１０４Ｂは、第１延長ワイヤ１０２の遠位部１０２Ｂおよび近位部１０２Ａにわたって重複するように操作され得る。遠位部１０２Ｂおよび１０４Ｂのために選択される的確な外形は、個別の適用に合うように変動するものである。
【００３３】
口蓋アーチワイヤ１０６は、右部１１２、中央部１１４および左部１１６を含む。右部１１２は、右付着部材１０８から中央部１１４の右側まで延長する。左部１１６は、左付着部材１１０から延長し、中央部１１４の左側まで延長する。中央部１１４は、右ループ１１８、中央ベンド１２０および左ループ１２２を含む。中央部１１４は、様々な形状で構成され得る。一態様において、中央部１１４は、一般的なＭ形をした形状を有し、右ループ１１８および左ループ１２２の夫々は、一般的に逆さまのＵ形をした形状を含む。中央ループ１２０は、一般的に逆さまのΩ形をした形状を含む。
【００３４】
中央部１１４は、第１延長ワイヤ１０２；第２延長ワイヤ１０４の間に配置され、水平軸が、右付着部材１０８および左付着部材１１０を通じて延長する。したがって、本発明の装置は、中央部１１４、延長ワイヤ１０２および延長ワイヤ１０４を含み、これらは夫々、―装置が患者の口内に取り付けられるとき―右付着部材１０８と左付着部材１１０との両方に対して前方に設置される。
【００３５】
実施において、中央部１１４は、装置１００が患者の口の内に取り付けられるとき、患者の口蓋のより高い部内で配置される。口蓋アーチワイヤ１０６は、装置１００が患者の口の内に取り付けられるとき、上ＤＡＣに対し横方向の矯正力を加えるように、操作可能であって、そのように構成される。これらの矯正力は、大臼歯を、回し、捻り、または曲げるように、片側または両側で調整され得る。本発明に従い、患者のＤＡＣおよび大臼歯に対する３次元の矯正力は、患者の口蓋の外形の矯正をもたらす。
【００３６】
第１延長ワイヤ１０２、第２延長ワイヤ１０４、右付着部材１０８、左付着部材１１０および口蓋アーチワイヤ１０６の夫々は、金属合金から形成され得る。金属合金は、炭素、クロム、マンガン、ニッケルおよびステンレス鋼の１または２以上を含むことができる。装置１００のために選択される材料は、個別の適用に合うように変動するだろう。
【００３７】
装置１００はまた、第１柄部材１２４および第２柄部材１２６も含む。第１柄部材１２４は、第１延長ワイヤ１０２の近位部１０２Ａ上に配置される。第２柄部材１２６は、第２延長ワイヤ１０４の近位部１０４Ａ上に配置される。第１柄部材１２４および第２柄部材１２６の夫々は、装置１００が患者の口蓋の内に取り付けられるとき、第１付着部材１０８および第２付着部材１１０を固定するように構成される。
【００３８】
図７および８を参照すると、装置１００はまた、右留め金部材３００および左留め金部材３０２も含み、留め金部材は、好ましくは歯列矯正の大臼歯ベルトの口蓋側に備え付けられる。右留め金部材３００および左留め金部材３０２の夫々は、右付着部材１０８および左付着部材１１０への付着のために適合される。実施において、右留め金部材３００は、上顎右第一大臼歯２００に付着され、左留め金部材３０２は、上顎左第一大臼歯２０２に付着される。
【００３９】
一態様において、留め金部材３００および留め金部材３０２が付着された後、次に、装置１００は、患者の口の口蓋へと入れられる。右付着部材１０８は、右留め金部材３００内へ入れられ、右柄部材１２４は、右付着部材１０８によりロックするため操作される。左付着部材１１０は、左留め金部材３０２内へ入れられ、左柄部材１２６は、左付着部材１１０によりロックするため操作される。付着部材１０８および１１０の夫々は、各第一大臼歯２００および２０２に対し、独立して、減捻の矯正力を加えるように操作され得る。
【００４０】
右付着部材１０８を、上顎第一大臼歯２００周囲の右留め金部材３００へと入れることによって、第１延長ワイヤ１０２の近位部１０２Ａは、右上後方ＤＡＣの歯２００、２０４および２０６、ならびに選択的に右第二大臼歯２２６に対し頬側に矯正力を加えるように操作され得る。
【００４１】
左付着部材１１０を、上顎左大臼歯２０２周囲の左留め金部材３０２内へと入れることによって、第２延長ワイヤ１０４の近位部１０４Ａは、左上後方ＤＡＣの歯２２０、２２２および２０２、ならびに選択的に左第二大臼歯２２８に対し、頬側に矯正力を加えるように操作され得る。
【００４２】
第１延長ワイヤ１０２の遠位部１０２Ｂは、上前方歯列２０８、２１０、２１２、２１４および２１６の少なくともいくつかのＤＡＣに対し唇側に矯正力を加え、ならびに、歯２１８、２２０および２２２に対し頬側にいくらかの選択的な矯正力を加えるように操作され得る。第２延長ワイヤ１０４の遠位部１０４Ｂは、上前方歯列２１０、２１２、２１４、２１６および２１８の少なくともいくつかのＤＡＣに対し唇側に矯正力を加え；歯２０８、２０６および２０４に対し頬側にいくらかの選択的な矯正力を加えるように操作され得る。
【００４３】
本発明の一態様において、遠位部１０２Ｂと遠位部１０４Ｂとの重複領域は、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、重複領域が歯２０６、２０８、２１０、２１２、２１４、２１６、２１８および２２０の裏側；選択的に歯２０４および２２２の裏側になるように、患者の口を中心にしてくるまる。
【００４４】
本発明に一態様において、操作者は、遠位部１０２Ｂおよび遠位部１０４Ｂを、それら部がＤＡＣに対して加える唇側および頬側への矯正力を精密にカスタマイズするために、操作してもよい。高度にカスタマイズ可能な遠位部１０２Ｂおよび遠位部１０４Ｂを有することによって、装置は、操作者が、患者の口の内のＤＡＣの個々の歯または領域に対し、的確に位置付けられた、精密に制御された異なる量の唇側および頬側への力を提供することができるようになるという有益な結果を提供する。それによって、所望の形態学的、解剖学的な構造が、的確に、素早く、痛みを伴わず、効率良く達成される。
【００４５】
装置が患者の口の内に取り付けられるとき、一部の遠位部１０２Ｂは、一部の近位部１０４Ａと重複し、一部の遠位部１０４Ｂは、一部の近位部１０２Ａと重複する。したがって、装置が患者の口の内に取り付けられるとき、遠位端１０２Ｃは、近位部１０４Ａに近接して位置し、遠位端１０４Ｃは、近位部１０２Ａに近接して位置する。
【００４６】
装置の操作者は、口蓋アーチワイヤ１０６が、第１延長ワイヤ１０２；第２延長ワイヤ１０４の間に配置されるように操作してもよく；水平軸が右付着部材３００および左付着部材３０２を通じて延長する。この配置において、口蓋アーチワイヤ１０６は、上顎大臼歯２００および２０２のＤＡＣの一方または両方に対して横方向に矯正力を加えるように利用され得る。
【００４７】
デバイスは、それが患者の口の内に取り付けられる場合、一対の付着部材の夫々が一対の留め金部材の１つと付着するように、構成され得る。図７で説明するように、留め金部材３００および３０２の夫々は、口の口蓋側の上顎第一大臼歯２００および２０２に主に付着され得る。図８に描かれたとおり、デバイスは、留め金部材３００および３０２に付着するように構成され得る。
【００４８】
デバイスは、それが患者の口の内に取り付けられる場合、口蓋アーチワイヤ１０６の中央部１１４ならびに延長ワイヤ１０２および１０４の両方が、図６で説明されるように、付着部材から前方向に突き出るように構成される。図２で説明されるように、装置が患者の口の内に取り付けられる場合、口蓋アーチワイヤの中央部は、近位部１０２Ａ；重複する遠位部１０２Ｂおよび１０４Ｂ；近位部１０４Ｂ；２つの付着部材１０８および１１０を通じて突き出る軸によって区切られた境界内にある。図４で説明されるように、口蓋アーチワイヤの中央部は、それが患者の口蓋内に位置付けられるように、延長ワイヤより高い。操作者は、有利には、ＤＡＣに対して片側または両側から加えるべき横方向の力を生じさせるため、本発明のこの形状のこの側面を利用してもよい。
【００４９】
本開示の発明は：形態学的にヒトの口に対応する形状へと患者の口蓋を成形することによって歯列弓パラメータを増加させ；ＤＡＣの上前方および上後方の部位に対する、横方向の、頬側への、および唇側への力を、独立して、回し、捻り、加え；歯槽突起を成形し；ならびに、口蓋突起を成形する処置の新規装置および新規方法を提供する。装置の側面は、歯槽複合体の単一ユニットとしての歯を移動させるように、および、歯列弓のパラメータを増大させるように、機能する。装置の運用および使用は、正中口蓋縫合に対してほとんど、または全く影響がなく、口腔と鼻腔との間の解剖学的な崩壊をほとんど、または全くもたらさない。単一の装置にこれらの機能を与えることによって、装置は、患者の口の内のＤＡＣの個々の歯または領域に対し、的確に位置付けされた、精密に制御され、異なる量の横方向の、頬側への、および唇側への力を操作者が提供することができるようになるという有益な結果を提供する。それによって、所望の幾何学的形状の形態学的、解剖学的な構造が、的確に、素早く、痛みを伴わず、効率良く達成される。
【００５０】
様々な改変が、本明細書に開示の態様に対し、なされてもよい。開示された態様および詳細は、限定的に解釈されるべきではなく、代わりに、本発明のいくつかの態様および原理の例証として解釈されるべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
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