(57)【要約】  ＰＡＰシステムは、加圧空気の供給を生成するＰＡＰ装置と、患者の顔面との封止を形成するように適合された患者インターフェイスと、当該患者インターフェイスと当該ＰＡＰ装置を相互接続する空気送達管類と、当該ＰＡＰ装置の少なくとも一部分および当該空気送達管類の一部分を実質的に取り巻く被覆とを含む。当該被覆は、当該患者の頭部によって当該ＰＡＰ装置が担持されること、および／または、当該患者の頭部上に当該ＰＡＰ装置が支持されることを可能にする。
2014519927.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ＰＡＰシステムであって、
加圧空気の供給を生成するＰＡＰ装置と、
患者の顔面との封止を形成するように適合された患者インターフェイスと、
前記患者インターフェイスと前記ＰＡＰ装置を相互接続する空気送達管類と、
前記ＰＡＰ装置の少なくとも一部分および前記空気送達管類の一部分を実質的に取り巻く被覆と、
を備え、
前記被覆が、前記患者の頭部によって前記ＰＡＰ装置が担持されること、および／または、前記患者の頭部上に前記ＰＡＰ装置が支持されることを可能にする、ＰＡＰシステム。
【請求項２】
前記被覆が、前記患者インターフェイスの１つまたは複数の部分を実質的に取り巻く、請求項１に記載のＰＡＰシステム。
【請求項３】
前記ＰＡＰ装置が、約２〜３０ｃｍＨ２Ｏの範囲の加圧空気の供給を生成する、請求項１又は２に記載のＰＡＰシステム。
【請求項４】
前記患者インターフェイスが、ノズル、鼻プロング、ピロー、受け台、またはクッションの構成体を含む、請求項１から３のいずれか一項に記載のＰＡＰシステム。
【請求項５】
前記空気送達管類は、前記患者の頬の領域に沿って、耳の上方または下方を、および、前記患者の頭部の頭頂の真上を走るように各々が適合された２つの入口管を含む、請求項１から４のいずれか一項に記載のＰＡＰシステム。
【請求項６】
各管が、前記各管が第１の開いた段階と第２の少なくとも部分的に潰された段階との間を移行し得るように構造化された非円筒形の断面形状を含む、請求項５に記載のＰＡＰシステム。
【請求項７】
前記被覆が織物材料で構築される、請求項１から６のいずれか一項に記載のＰＡＰシステム。
【請求項８】
前記患者の頭部上に少なくとも前記患者インターフェイスおよび空気送達管類を支持するヘッドギアをさらに備える、請求項１から７のいずれか一項に記載のＰＡＰシステム。
【請求項９】
前記患者インターフェイス、空気送達管類、被覆、および／または、ヘッドギアが、前記患者の皮膚および／または頭髪と調和するために、異なる色、パターン、および／または、表面質感を含む材料で構築される、請求項１から８のいずれか一項に記載のＰＡＰシステム。
【請求項１０】
前記被覆の少なくとも一部分が、前記患者の頭部の周囲に巻き付くように適合される、請求項１から９のいずれか一項に記載のＰＡＰシステム。
【請求項１１】
前記被覆が、外被状またはスカーフ状の構成体を含む、請求項１から１０のいずれか一項に記載のＰＡＰシステム。
【請求項１２】
前記被覆が、前記ＰＡＰ装置の１つまたは複数の部分を実質的に取り巻くポーチ部と、前記空気送達管の１つまたは複数の部分を実質的に取り巻く管部とを含む、請求項１から１０のいずれか一項に記載のＰＡＰシステム。
【請求項１３】
前記被覆が、別のヘッドギアストラップと協働して前記患者の頭部の周囲に巻き付いて、前記患者の頭部上に前記システムを安定化させて支持するヘッドギアストラップ部をさらに含む、請求項１２に記載のＰＡＰシステム。
【請求項１４】
前記被覆が、前記ＰＡＰ装置、患者インターフェイス、および空気送達管類の間の１つまたは複数の接続点を隠匿するか、覆い隠すか、または隠蔽するように構造化される、請求項１から１３のいずれか一項に記載のＰＡＰシステム。
【請求項１５】
前記ＰＡＰ装置が、前記患者が直立した体位にあるときには、前記患者の肩の真上に位置決めされるように適合され、および／または、前記患者が仰臥した体位にあるときには、前記患者の傍らに、付近に、もしくは隣接して位置決めされるように適合される、請求項１から１４のいずれか一項に記載のＰＡＰシステム。
【請求項１６】
前記ＰＡＰ装置が、前記患者が前記仰臥した体位にあるときに、前記患者の胸部付近に位置決めされるように適合される、請求項１５に記載のＰＡＰシステム。
【請求項１７】
前記システムが、ポータブルで軽量であり、前記患者が前記システムを着用している間に自由に動き回ることを可能にする、請求項１から１６のいずれか一項に記載のＰＡＰシステム。
【請求項１８】
患者に加圧空気を送達するためのシステムであって、
陽圧で空気の供給を生成するブロワを含む基部ユニットと、
患者の顔面に設けられるように適合された患者インターフェイスと、
前記患者インターフェイスに加圧空気の前記供給を送達する管であって、前記患者インターフェイスを動かすために、および／または、前記患者インターフェイスと前記患者との間に及ぼされる力の量を変更するために、その形状を選択的に変更するように構造化された管とを備える、システム。
【請求項１９】
前記患者の顔面に対する前記患者インターフェイスの角度を調節するインターフェイスコントローラをさらに備える、請求項１８に記載のシステム。
【請求項２０】
前記患者インターフェイスが、前記患者の顔面に係合するように適合される、請求項１８又は１９に記載のシステム。
【請求項２１】
前記患者インターフェイスが、前記患者の顔面に隣接して位置付けられるように適合される、請求項１８又は１９に記載のシステム。
【請求項２２】
前記システムが、前記患者が気付いていない間か、または就寝している間に、前記患者にそれ自体をぴったり適合させるように適合される、請求項１８から２１のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２３】
前記システムが、前記患者インターフェイスによってもたらされる力および力の角度をリアルタイムで適合させることによって、満足のできる封止および快適性を得るのに必要最低限の力をもたらすように適合される、請求項１８から２２のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２４】
前記管が、その長さに沿って一連の能動要素を含み、前記能動要素の各々が、選択的に収縮および／または延伸して前記管の長さを調節するように構造化される、請求項１８から２３のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２５】
前記患者インターフェイスと前記患者の顔面との間の力およびトルクを測定する力センサをさらに備える、請求項１８から２４のいずれか一項に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
出願の相互参照
本願は、本明細書においてその全体が参照によって組み込まれている、２０１１年６月２１日に出願された米国仮出願第６１／４５７，８５８号の利益を主張する。
【０００２】
本技術は、たとえば、持続的気道陽圧（Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ  Ｐｏｓｉｔｉｖｅ  Ａｉｒｗａｙ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ）（ＣＰＡＰ）または非侵襲的陽圧換気（Ｎｏｎ−Ｉｎｖａｓｉｖｅ  Ｐｏｓｉｔｉｖｅ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ  Ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ）（ＮＩＰＰＶ）によって睡眠呼吸障害（Ｓｌｅｅｐ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｅｄ  Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ）（ＳＤＢ）の治療を行うための気道陽圧（Ｐｏｓｉｔｉｖｅ  Ａｉｒｗａｙ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ）（ＰＡＰ）システムおよび／または使用方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
当該技術においては、頭部に装着されたブロワ、ウェアラブルなＣＰＡＰ、またはポータブルなＣＰＡＰの例が公知である。たとえば、本明細書において各々が参照によって組み込まれている特許文献１および特許文献２、ならびに、ＢｒｅａｔｈｅＸ（商標）システムを参照されたい。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】米国特許出願公開第２００６／０２３７０１３  Ａｌ号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２００９／０３２０８４２  Ａｌ号明細書
【特許文献３】ＰＣＴ出願第ＰＣＴ／ＡＵ２０１０／００１０３１号
【特許文献４】ＰＣＴ出願第ＰＣＴ／ＡＵ２０１０／００１１０６号
【特許文献５】国際公開第２０１０／１３９０１４号パンフレット
【特許文献６】米国公開第ＵＳ−２００８−００６０６４９号明細書
【特許文献７】米国公開第ＵＳ−２００８−００４７５６０号明細書
【特許文献８】ＰＣＴ出願第ＰＣＴ／ＡＵ２０１０／０００６８４号
【特許文献９】米国特許出願第１３／３２１，９８１号明細書
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００５】
開示された技術の一実施態様は、加圧空気を送達するためのＰＡＰ装置を含むＰＡＰシステムに関する。
【０００６】
開示された技術の別の実施態様は、ＰＡＰ装置および空気送達管類の１つまたは複数の部分を実質的に取り巻く被覆を含むＰＡＰシステムに関する。
【０００７】
開示された技術の別の実施態様は、快適で、より目立ちにくく、インパクトが少なく、単純化され、分解および清掃が容易で、ならびに／または、ロープロファイルであるＰＡＰシステムに関する。
【０００８】
開示された技術の別の実施態様は、就寝体位に関係なく、携えて就寝するのに快適なＰＡＰシステムに関する。
【０００９】
開示された技術の別の実施態様は、最小であってウェアラブルに見え、それによって（医療用配管とは異なり）全体的な認識が改善された、ウェアラブルなＰＡＰシステムに関する。
【００１０】
開示された技術の別の実施態様は、「医療上」の理由（たとえば、ＯＳＡの治療用のＣＰＡＰ）で使用されるＰＡＰシステムから、一般的な健康上の理由（たとえば、いびき、喘息、職業性の理由、アレルギー、運動、睡眠の自己分析）で使用されるＰＡＰシステムへの移行を対象とする。一実施例において、ＰＡＰシステムは、処方箋なしで得ることができ、すなわち、医師から消費者にシフトし得る。
【００１１】
開示された技術の別の実施態様は、患者の皮膚および／または頭髪と調和するために、異なる色、パターン、および／または、表面質感を含む材料で構築された１つまたは複数のコンポーネント（たとえば、患者インターフェイス、空気送達管類、ヘッドギア）を含む、ＰＡＰシステムに関する。
【００１２】
開示された技術の別の実施態様は、患者の頭部の周囲に巻き付くヘッドギアストラップおよび／または被覆と、患者の頭部上または患者の頭部に隣接して位置付けられるＰＡＰ装置と、患者の顔面を被覆するバンダナ状またはスカーフ状の被覆と、患者の頭部に沿って走る空気送達管類とを含むＰＡＰシステムに関する。
【００１３】
開示された技術の別の実施態様は、加圧空気の供給を生成するＰＡＰ装置と、患者の顔面との封止を形成するように適合された患者インターフェイスと、当該患者インターフェイスおよび当該ＰＡＰ装置を相互接続する空気送達管類と、当該ＰＡＰ装置の少なくとも一部分および当該空気送達管類の一部分を実質的に取り巻く被覆とを含む、ＰＡＰシステムに関する。被覆は、患者の体もしくは頭部によってＰＡＰ装置が担持されること、および／または、患者の体もしくは頭部上にＰＡＰ装置が支持されることを可能にし得る。
【００１４】
開示された技術の別の実施態様は、陽圧で空気の供給を生成するブロワを含む基部ユニットと、患者の顔面に設けられるように適合された患者インターフェイスと、当該患者インターフェイスに加圧空気の供給を送達する管とを含む、患者に加圧空気を送達するためのシステムに関する。管は、患者インターフェイスを動かすために、および／または、患者インターフェイスと患者との間に及ぼされる力の量を変更するために、その形状を選択的に変更するように構造化される。
【００１５】
開示された技術の別の実施態様は、患者の気道のうちの少なくとも一つと連通する患者インターフェイスと、たとえば、患者の呼吸および／または動きに関する信号を生成するセンサと、当該信号を受信して応答を開始し、たとえば、患者に対する患者インターフェイスの力、封止、および／または、位置を調節するコントローラとを含むマスクシステムに関する。一実施例において、信号は、患者の動きおよび／もしくは就寝パターン、漏れ、漏れ箇所、ならびに／または、トルクを含み得る。一実施例において、応答は、患者インターフェイスの角度調節、および／または、患者インターフェイスによってもたらされる力を含み得る。一実施例において、応答は、患者および／または医師によってカスタマイズされ得る。
【００１６】
本技術の他の実施態様、特徴、および利点は、本開示の一部であり、かつ、例として本技術の原理を例示する、添付の図面と併せて用いられると、以下の詳細な説明から明らかになるであろう。
【００１７】
添付の図面は、本技術の様々な実施例の理解を容易にする。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本技術の一実施例による頭部着用式ＰＡＰシステムの正面図である。
【図２】図１のＰＡＰシステムの側面図である。
【図３】図１のＰＡＰシステムの使用時における側面斜視図である。
【図３Ａ】図３のＰＡＰシステムを通った例示的断面図である。
【図３Ｂ】図３のＰＡＰシステムを通った例示的断面図である。
【図４】図１のＰＡＰ装置の分解図である。
【図５】図１のＰＡＰシステムの使用時における側面図である。
【図６】図１のＰＡＰシステムの正面斜視図である。
【図７】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムの正面図である。
【図８】図７のＰＡＰシステムの側面図である。
【図９】図７のＰＡＰシステムの使用時における上面斜視図である。
【図９Ａ】図９のＰＡＰシステムを通った例示的断面図である。
【図１０】図７のＰＡＰシステムの使用時における側面図である。
【図１１】図７のＰＡＰ装置の分解図である。
【図１２】図７のＰＡＰ装置の別の分解図である。
【図１３】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムの正面図である。
【図１４】図１３のＰＡＰシステムの側面図である。
【図１５】図１３のＰＡＰシステムの使用時における正面斜視図である。
【図１６】図１３のＰＡＰシステムのＰＡＰ装置および被覆の斜視図である。
【図１７】図１３のＰＡＰシステムの使用時における背面斜視図である。
【図１８】図１３のＰＡＰ装置の分解図である。
【図１９】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図２０】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図２１】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図２２】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図２３】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図２４】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図２５】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図２６】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図２７】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図２８】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図２９】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図３０】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図３１】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図３２】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図３３】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図３４】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図３５】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図３６】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図３７】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図３８】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図３９】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図４０】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図４１】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図４２】本技術の代替的実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図４３】本技術の一実施例による、患者の頭部に対してＰＡＰ装置を位置付けるための例示的区域を示す模式図である。
【図４４】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムの模式図である。
【図４５】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムの模式図である。
【図４６】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの使用時における透視図である。
【図４７】図４６のＰＡＰシステムの使用時における別の斜視図である。
【図４８】図４６のＰＡＰシステムの使用時における別の斜視図である。
【図４９−１】本技術の代替的実施例によるＰＡＰ装置のための保持構造を示す図である。
【図４９−２】本技術の代替的実施例によるＰＡＰ装置のための保持構造を示す図である。
【図４９−３】本技術の代替的実施例によるＰＡＰ装置のための保持構造を示す図である。
【図４９−４】本技術の代替的実施例によるＰＡＰ装置のための保持構造を示す図である。
【図４９−５】本技術の代替的実施例によるＰＡＰ装置のための保持構造を示す図である。
【図４９−６】本技術の代替的実施例によるＰＡＰ装置のための保持構造を示す図である。
【図５０】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの使用時における斜視図である。
【図５１】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの使用時における斜視図である。
【図５２】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの使用時における斜視図である。
【図５３】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの使用時における斜視図である。
【図５４】本技術の一実施例による、角度付きエルボ継手を有する患者インターフェイスの斜視図である。
【図５５】本技術の一実施例による、角度付きエルボ継手を有する患者インターフェイスの斜視図である。
【図５６】本技術の一実施例による、角度付きエルボ継手を有する患者インターフェイスの斜視図である。
【図５７】本技術の一実施例による、角度付きエルボ継手の斜視図である。
【図５８】本技術の一実施例による患者インターフェイスの斜視図である。
【図５９】本技術の一実施例による患者インターフェイスの斜視図である。
【図６０】本技術の一実施例による患者インターフェイスの基部部分の透視図である。
【図６１】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの透視図である。
【図６２】図６１のＰＡＰシステムの反転可能な位置を示す図である。
【図６３】図６１のＰＡＰシステムの反転可能な位置を示す図である。
【図６４】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの斜視図である。
【図６５】図６４のＰＡＰシステムの斜視図である。
【図６６】図６４のＰＡＰシステムの分解図である。
【図６７】図６４のＰＡＰシステムのＰＡＰ装置の斜視図である。
【図６８】図６４のＰＡＰシステムの使用時における斜視図である。
【図６９】図６４のＰＡＰシステムのヘッドギアの斜視図である。
【図７０】図６４のＰＡＰシステムの使用時における斜視図である。
【図７１】図６４のＰＡＰシステムの、取り巻かれたＰＡＰ装置の斜視図である。
【図７２】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムのヘッドギア内における接続タブの斜視図である。
【図７３】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムのヘッドギア内における接続タブの斜視図である。
【図７４】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムのヘッドギア内における接続柱の斜視図である。
【図７５】図７４の接続柱を示す断面図である。
【図７６】本技術の一実施例による、アライメント隆起を含むＰＡＰシステムの斜視図である。
【図７７】本技術の一実施例による、アライメント隆起を含むＰＡＰシステムの模式図である。
【図７８】本技術の一実施例による、磁性アライメント隆起を含むＰＡＰシステムの模式図である。
【図７９】本技術の一実施例による、ヘッドギアストラップ内に挟み込まれた延伸コネクタを含む患者インターフェイスの図を示す図である。
【図８０】本技術の一実施例による、ヘッドギアストラップ内に挟み込まれた延伸コネクタを含む患者インターフェイスの図を示す図である。
【図８１】本技術の一実施例による、ヘッドギアストラップ内に挟み込まれた延伸コネクタを含む患者インターフェイスの図を示す図である。
【図８２】本技術の一実施例による、回転する剛性エルボを有する患者インターフェイスの図である。
【図８３】本技術の一実施例による、回転する剛性エルボを有する患者インターフェイスの図である。
【図８４】図８２および図８３のエルボの斜視図である。
【図８５】本技術の一実施例による、回転する剛性エルボを有する患者インターフェイスの正面図である。
【図８６】本技術の一実施例による、一部品式患者インターフェイスおよび空気送達管の図である。
【図８７】本技術の一実施例による、一部品式患者インターフェイスおよび空気送達管の図である。
【図８８】本技術の一実施例による、空気送達管への直接接続部を有する患者インターフェイスの図である。
【図８９】本技術の一実施例による、空気送達管への直接接続部を有する患者インターフェイスの図である。
【図９０】本技術の一実施例による、感応により電力供給されるＰＡＰシステムの図である。
【図９１】本技術の一実施例による、感応により電力供給されるＰＡＰシステムの図である。
【図９２】本技術の一実施例による、感応により電力供給されるＰＡＰシステムの図である。
【図９３】本技術の一実施例によるＰＡＰ装置を示す図である。
【図９４】本技術の一実施例によるＰＡＰ装置を示す図である。
【図９５】本技術の一実施例による、被覆によって取り巻かれた図９３および図９４のＰＡＰ装置を示す図である。
【図９６】本技術の一実施例によるＰＡＰ装置を示す図である。
【図９７】本技術の一実施例によるＰＡＰ装置を示す図である。
【図９８】本技術の一実施例によるＰＡＰ装置を示す図である。
【図９９】本技術の一実施例による、被覆によって取り巻かれた図９６〜図９８のＰＡＰ装置を示す図である。
【図１００】本技術の一実施例によるＰＡＰ装置を示す図である。
【図１０１】本技術の一実施例による、被覆部によって取り巻かれた図１００のＰＡＰ装置を示す図である。
【図１０２】本技術の一実施例による、被覆部によって取り巻かれた図１００のＰＡＰ装置を示す図である。
【図１０３】本技術の一実施例によるブロワ用貯気袋の模式図である。
【図１０４】本技術の一実施例によるブロワ用懸架装置の模式図である。
【図１０５】本技術の一実施例によるプリント回路基板の模式図である。
【図１０６】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１０７】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１０８】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１０９】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１１０】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１１１】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１１２】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１１３】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１１４】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１１５】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１１６】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１１７】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１１８】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１１９】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１２０】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１２１】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１２２】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１２３】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１２４】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１２５】本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す図である。
【図１２６】本技術の一実施例による、被覆によって取り巻かれたＰＡＰ装置を示す図である。
【図１２７】本技術の一実施例による、被覆から取り外された図１２６のＰＡＰ装置を示す図である。
【図１２８】本技術の一実施例による、被覆から取り外された図１２６のＰＡＰ装置を示す図である。
【図１２９】本技術の一実施例による、ユーザインターフェイスを含むＰＡＰシステムを示す図である。
【図１３０】本技術の一実施例による、ユーザインターフェイスを含むＰＡＰシステムを示す図である。
【図１３１】本技術の別の実施例による、ユーザインターフェイスを含むＰＡＰシステムを示す図である。
【図１３２】本技術の別の実施例による、ユーザインターフェイスを含むＰＡＰシステムを示す図である。
【図１３３】本技術の別の実施例による、ユーザインターフェイスを含むＰＡＰシステムを示す図である。
【図１３４】本技術の別の実施例による、ユーザインターフェイスを含むＰＡＰシステムを示す図である。
【図１３５】本技術の別の実施例による、ユーザインターフェイスを含むＰＡＰシステムを示す図である。
【図１３６】本技術の別の実施例による、ユーザインターフェイスを含むＰＡＰシステムを示す図である。
【図１３７】本技術の別の実施例による、ユーザインターフェイスを含むＰＡＰシステムを示す図である。
【図１３８】本技術の別の実施例による、ユーザインターフェイスを含むＰＡＰシステムを示す図である。
【図１３９】本技術の代替的実施例による、代替的表示サイズを含むＰＡＰ装置を示す図である。
【図１４０】本技術の代替的実施例による、代替的表示サイズを含むＰＡＰ装置を示す図である。
【図１４１−１】本技術の一実施例による、色／強度を変化させる非数値表示を有するＰＡＰ装置を示す図である。
【図１４１−２】本技術の一実施例による、色／強度を変化させる非数値表示を有するＰＡＰ装置を示す図である。
【図１４１−３】本技術の一実施例による、色／強度を変化させる非数値表示を有するＰＡＰ装置を示す図である。
【図１４２−１】本技術の一実施例による、棒グラフを含む非数値表示を有するＰＡＰ装置を示す図である。
【図１４２−２】本技術の一実施例による、棒グラフを含む非数値表示を有するＰＡＰ装置を示す図である。
【図１４３】本技術の一実施例による、パイチャートを含む非数値表示を有するＰＡＰ装置を示す図である。
【図１４４】本技術の一実施例による、黒色樹脂層、透き通った樹脂層、およびＩＭＤ層を含む表示装置を示す図である。
【図１４５−１】本技術の一実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１４５−２】本技術の一実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１４５−３】本技術の一実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１４６−１】本技術の一実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１４６−２】本技術の一実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１４７−１】本技術の一実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１４７−２】本技術の一実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１４７−３】本技術の一実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１４８−１】ＰＡＰ装置および管類をＰＡＰシステムの被覆内に組み付けるための代替的実施例を示す図である。
【図１４８−２】ＰＡＰ装置および管類をＰＡＰシステムの被覆内に組み付けるための代替的実施例を示す図である。
【図１４８−３】ＰＡＰ装置および管類をＰＡＰシステムの被覆内に組み付けるための代替的実施例を示す図である。
【図１４９】本技術の一実施例による、被覆を製造するための例示的技法を示す模式図である。
【図１５０】本技術の一実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５１】本技術の一実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５２−１】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５２−２】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５２−３】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５３−１】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５３−２】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５３−３】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５４−１】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５４−２】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５４−３】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５５−１】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５５−２】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５５−３】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１５６】本技術の一実施例によるＰＡＰ装置用の外側ケーシングを示す図である。
【図１５７】本技術の別の実施例によるＰＡＰ装置用の外側ケーシングを示す図である。
【図１５８】本技術の別の実施例によるＰＡＰ装置用の外側ケーシングを示す図である。
【図１５９】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１６０】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１６１】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１６２】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１６３】本技術の別の実施例による、被覆を有するＰＡＰシステムを示す図である。
【図１６４】本技術の一実施例による、管結合器を含む空気送達管類の模式図である。
【図１６５】本技術の一実施例による、管結合器を含む空気送達管類の斜視図である。
【図１６６】図１６５の空気送達管類の断面図である。
【図１６７】図１６５の空気送達管類の側面図である。
【図１６８】図１６７の空気送達管類の断面図である。
【図１６９】本技術の一実施例による管結合器の断面図である。
【図１７０】本技術の一実施例による、管結合器を含む空気送達管類の斜視図である。
【図１７１】本技術の一実施例による、管結合器を含む空気送達管類およびＰＡＰ装置の斜視図である。
【図１７２】本技術の一実施例による患者インターフェイス用のリジダイザ（ｒｉｇｉｄｉｚｅｒ）を示す図である。
【図１７３】本技術の別の実施例による患者インターフェイス用のリジダイザを示す図である。
【図１７４】本技術の別の実施例による患者インターフェイス用のリジダイザを示す図である。
【図１７５】本技術の別の実施例による患者インターフェイス用のリジダイザを示す図である。
【図１７６】本技術の別の実施例による患者インターフェイス用のクッションおよびリジダイザを示す図である。
【図１７７】本技術の別の実施例による患者インターフェイス用のクッションおよびリジダイザを示す図である。
【図１７８】本技術の別の実施例による患者インターフェイス用のクッションおよびリジダイザを示す図である。
【図１７９】本技術の別の実施例による患者インターフェイス用のクッションおよびリジダイザを示す図である。
【図１８０】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの図を示す図である。
【図１８１】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの図を示す図である。
【図１８２】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの図を示す図である。
【図１８３】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの図を示す図である。
【図１８４】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの図を示す図である。
【図１８５】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの図を示す図である。
【図１８６】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの図を示す図である。
【図１８７】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの図を示す図である。
【図１８８】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの図を示す図である。
【図１８９】本技術の一実施例によるＰＡＰシステムの図を示す図である。
【図１９０】本技術の一実施例によるヘッドギアの後面図を示す図である。
【図１９１】本技術の一実施例によるヘッドギアの正面図を示す図である。
【図１９２】本技術の一実施例による、能動管またはスマート管を含むシステムの模式図である。
【図１９３−１】本技術の一実施例による、能動管またはスマート管の能動要素の拡大模式図である。
【図１９３−２】本技術の一実施例による、収縮位置にある能動管またはスマート管の模式図である。
【図１９３−３】本技術の一実施例による、延伸位置にある能動管またはスマート管の模式図である。
【図１９４】本技術の一実施例による、能動管、患者インターフェイス、およびインターフェイスコントローラを示す模式図である。
【図１９５−１】本技術の一実施例による、漏れまたは患者の不快感に応答して、患者インターフェイスによって患者の顔面に印加される力の総計を調節するシステムの模式図を示す図である。
【図１９５−２】本技術の一実施例による、漏れまたは患者の不快感に応答して、患者インターフェイスによって患者の顔面に印加される力の総計を調節するシステムの模式図を示す図である。
【図１９５−３】本技術の一実施例による、漏れまたは患者の不快感に応答して、患者インターフェイスによって患者の顔面に印加される力の総計を調節するシステムの模式図を示す図である。
【図１９５−４】本技術の一実施例による、漏れまたは患者の不快感に応答して、患者インターフェイスによって患者の顔面に印加される力の総計を調節するシステムの模式図を示す図である。
【図１９６−１】本技術の一実施例による、漏れまたは患者の不快感に応答して、患者インターフェイスによって患者の顔面に印加される力の角度を調節するシステムの模式図を示す図である。
【図１９６−２】本技術の一実施例による、漏れまたは患者の不快感に応答して、患者インターフェイスによって患者の顔面に印加される力の角度を調節するシステムの模式図を示す図である。
【図１９６−３】本技術の一実施例による、漏れまたは患者の不快感に応答して、患者インターフェイスによって患者の顔面に印加される力の角度を調節するシステムの模式図を示す図である。
【図１９６−４】本技術の一実施例による、漏れまたは患者の不快感に応答して、患者インターフェイスによって患者の顔面に印加される力の角度を調節するシステムの模式図を示す図である。
【図１９７−１】本技術の一実施例による、患者が入眠した後に患者の顔面を自動的に突き止めて、それ自体をぴったり適合させるように構造化された患者インターフェイスを含むシステムの模式図を示す図である。
【図１９７−２】本技術の一実施例による、患者が入眠した後に患者の顔面を自動的に突き止めて、それ自体をぴったり適合させるように構造化された患者インターフェイスを含むシステムの模式図を示す図である。
【図１９７−３】本技術の一実施例による、患者が入眠した後に患者の顔面を自動的に突き止めて、それ自体をぴったり適合させるように構造化された患者インターフェイスを含むシステムの模式図を示す図である。
【図１９８】本技術の別の実施例によるシステムの模式図である。
【図１９９】本技術の別の実施例によるシステムの模式図である。
【図２００】本技術の別の実施例によるシステムの模式図である。
【図２０１】本技術の一実施例による、評価結果を算定するための使用期間を示すグラフである。
【図２０２】本技術の一実施例による、評価結果を算定するための騒音のない期間を示すグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下の説明は、共通の特性および特徴を共有し得るいくつかの実施例（それらのうちのほとんどは例示され、いくつかは例示されていないことがあり得る）に関して提供される。いずれか１つの実施例の１つまたは複数の特徴も、他の実施例の１つまたは複数の特徴と組み合わせ可能であり得ることを理解されるべきである。加えて、１つまたは複数の任意の実施例における単一の特徴または特徴の組み合わせのいずれもが、特許可能な主題を構成し得る。
【００２０】
本明細書において、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という語は、その「オープンな」意味合いで、すなわち、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」の意味合いで理解されるべきであり、したがって、その「クローズな」意味合いに、すなわち、「…のみから成る（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｏｎｌｙ  ｏｆ）」の意味合いに限定されるべきではない。対応する意味は、それらが出現するところの、対応する語である「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」、「備えられた（ｃｏｍｐｒｉｓｅｄ）」、および「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」に属する。
【００２１】
用語「空気」は、呼吸可能な気体、たとえば補助酸素を有する空気を含むようにみなされる。
【００２２】
用語「ウェアラブルな」は、ポータブルであり、軽量であり、および／または、小さく、結果的に、ユーザがシステムを着用している間に動き回ることを可能にするシステムを指すとみなされる。
【００２３】
詳細な説明内で使用される主題の見出しは、読者の参照を容易にするためにのみ含まれており、この開示または請求項の全体にわたって見られる主題を限定するために使用されるべきではない。主題の見出しは、請求項の範囲または請求項の限定事項を解釈するのに使用されるべきではない。
【００２４】
１．  ＰＡＰシステム
ＰＡＰシステムは、典型的に、ＰＡＰ装置（陽圧で空気を生成するためのブロワを含む）と、空気送達導管（管または管類とも称される）と、患者インターフェイス（たとえばマスク）とを含む。使用時において、ＰＡＰ装置は、空気送達導管を介して患者インターフェイスに送達される加圧空気（たとえば２〜３０ｃｍＨ２Ｏ）の供給を生成する。患者インターフェイスまたはマスクは、当該技術において公知である好適な構成、たとえば、フルフェイスマスク、鼻マスク、口腔鼻マスク、口マスク、ノズル、鼻プロング、鼻ピロー、カニューレ、鼻受け台などを有し得る。また、患者の顔面上の所望の位置に患者インターフェイスを快適に支持するために、ヘッドギアも利用され得る。
【００２５】
或る実施例は、ＰＡＰ装置もしくはブロワが、患者の頭部上に着用されるように適合されており、患者インターフェイスもしくはマスク内に製作されるか、もしくは組み込まれており、患者によって担持されるか、もしくはウェアラブルであり、ポータブルであり、サイズが縮小されており、または、それらの組み合わせである、ＰＡＰシステムに関する。或る実施例において、ＰＡＰシステムは、本明細書においてその各々の全体が参照によって組み込まれている特許文献３および／または特許文献４に記載されたタイプのものでよい。
【００２６】
一実施例において、ＰＡＰシステムは、１人の患者が使用する装置として就寝中に着用されて、気流の減少に関連するいびき障害の緩和を提供することが意図される。ＰＡＰシステムは、気道抵抗を減少させ、鼻道を経由する気流を増加させる。
【００２７】
一実施例において、ＰＡＰシステムは、約６ｃｍＨ２Ｏの圧力（たとえば、これは最大圧力であり得る）で、かつ、マスクにおいて６０ｌｐｍの一定流量で、加圧気体を送達するように構造化され得る。一実施例において、ＰＡＰシステムは、９０〜２６０ボルトの交流電流（Ｖｏｌｔｓ  Ａｌｔｅｒｎａｔｉｎｇ  Ｃｕｒｒｅｎｔ）（ＶＡＣ）と、５０〜６０Ｈｚの主入力電源と、電源に対して選択された電源コード／プラグとを含み得る。一実施例において、標的となる可聴騒音レベルは、標準的なＣＰＡＰシステムと同等であり得る。一実施例において、ＰＡＰシステムの外観は、なめらかで医用らしくなく、従来のＣＰＡＰシステムとは似ていないことが考えられる。一実施例において、ＰＡＰシステムは、簡単で直感的な使用と、１個のオン／オフスイッチを組み込んだ接続とを提供し得る。一実施例において、ＰＡＰシステムは、特別な訓練を何ら必要とせずに、ぴったり適合させることが容易で、漏れを防止する、患者インターフェイスまたはマスクを提供し得る。
【００２８】
２．  例示的な頭部着用式ＰＡＰシステム−ループの実施例
図１から図６は、ＰＡＰ装置２０（流れ生成器またはブロワとも称される）と、患者インターフェイス３０（たとえば、ノズル、ピロー、プロング、または鼻クッション構成体）と、当該患者インターフェイスおよび当該ＰＡＰ装置を相互接続する空気送達管類４０（たとえば、１つまたは複数の管または入口導管）とを含む頭部着用式ＰＡＰシステム１０を示す。被覆５０は、ＰＡＰ装置、患者インターフェイス、および空気送達管類の１つまたは複数の部分を実質的に取り巻き、使用時において、このようなコンポーネントを患者の頭部上の定位置に取り付ける。一実施例において、これらのコンポーネントは、たとえば、清掃、交換などのために容易に分解され得る。
【００２９】
示されるように、ＰＡＰシステムは、患者の頭部上にＰＡＰシステムを安定化させて、かつ、患者の鼻に対する封止力をもたらすために、一般に、患者の鼻の下側に沿って、頬の領域に沿って、耳の上方に、ならびに、患者の頭部の頭頂および頭頂部の真上に走るループを規定する。代替的実施例において、ループは、患者の耳の下方を、次いで、患者の頭部の頭頂および頭頂部の真上を走ることが考えられる。
【００３０】
２．１  ＰＡＰ装置
ＰＡＰ装置２０は、被覆５０内に支持され、それにより、ＰＡＰ装置２０は、使用時に、患者の頭部の上部上に静止し、たとえば、患者の頭部の頭頂および／または頭頂部の上に支持される。図５に示すように、このような位置付けは、使用時における（たとえば、ＰＡＰ装置の上部部分に沿って設けられた）ＰＡＰ装置の入口または空気摂取口を妨げず、すなわち、患者の就寝体位、たとえば、患者自身の側面または背中を下にして横たわっていることに関係なく、空気摂取口が制限されない。ＰＡＰ装置２０の各側面は、使用時にＰＡＰ装置が患者の頭部の両側面に沿って空気を送達するよう、それぞれの空気送達管と連通するように構造化された出口または出口開口部２１（たとえば図４を参照されたい）を含む。図６に示すように、システム用の１つまたは複数の制御装置６０（たとえば、ＰＡＰ装置用の制御装置）は、たとえば、患者および／または健康管理専門職が容易に接触することができるように、患者の頭部の上部上に設けられ得る。
【００３１】
示されるように（たとえば図４を参照されたい）、ＰＡＰ装置の外側ケーシングは、たとえば、快適性、より一層の目立ちにくさ、インパクトの少なさ、ロープロファイルなどを得るために、患者の頭部の輪郭に実質的に合致するように好適に輪郭形成され得、構成され得る。
【００３２】
２．２  患者インターフェイス
示された実施例において、患者インターフェイス３０は、患者の鼻腔との封止を形成するように適合されたノズル、鼻プロング、ピロー、もしくはクッション３１を含む、ノズル、鼻プロング、ピロー、または、クッション構成体（たとえばシリコーンで構築されたもの）を含み得る。ノズル構成体の各側面は、それぞれの空気送達管と連通するように構造化された入口または入口開口部３２を含む。ノズル構成体は、患者インターフェイスおよび患者から気体の発散を可能にする通気孔３３を含み得る。
【００３３】
示された患者インターフェイスは、ノズルタイプのものであるが、このようなインターフェイスのタイプが単に例示的なものであり、他のインターフェイスが可能であること、たとえば、鼻マスク、フルフェイスマスク、口マスク、鼻下インターフェイスなどが可能であることを認識されるべきである。加えて、患者インターフェイスは、他の好適な材料、たとえば、シリコーン、発泡体、ゲル、織物などで構築され得る。一実施例において、患者インターフェイスは、本明細書においてその全体が参照によって組み込まれている特許文献５に記載された「花」タイプのインターフェイスを含み得る。
【００３４】
２．３  空気送達管類
各空気送達管４０は、ＰＡＰ装置２０のそれぞれの出口に接続するように構成された第１端と、患者インターフェイス３０のそれぞれの入口に接続するように構成された第２端とを含む。使用時において、これらの管には、ＰＡＰ装置から呼吸可能な加圧気体が供給され、呼吸可能な加圧気体は、インターフェイスの対向端内に送達される。
【００３５】
図３Ａに示すように、各管４０は、当該管４０が、２つの段階、すなわち、第１の開いた段階（図３Ａ）と、管が少なくとも部分的に潰されて、上に横たわるのに快適な、第２の少なくとも部分的に潰された段階（図３Ｂ）との間を移行し得るように構造化された非円筒形の断面形状を有し得る。第２の少なくとも部分的に潰された段階（図３Ｂ）において、管の対向する壁は、少なくとも部分的に潰された管を経由するコンダクタンスが最小化され得るように、その長さに沿って１つまたは複数の点または表面において互いに係合し得る。各管は、使用時における全圧に対処するように構造化される。このような管類のさらなる実施例は、本明細書においてその全体が参照によって組み込まれている特許文献６に開示されている。
【００３６】
２つの管が使用され、それにより、たとえば、患者がその側面を下にして横たわることにより、これらの管の一方が少なくとも部分的に潰されたときにも、呼吸可能な気体の充分な供給が、それでもなお患者インターフェイスに送達され得ることが好ましい。すなわち、２つの管が使用されると、使用時に、これらの管の一方または両方が開いていることが考えられる。しかしながら、１つの管または３つ以上の管、たとえば、３つまたはそれよりも多くの管が使用され得ることを認識されるべきである。
【００３７】
２．４  被覆
被覆５０の１つまたは複数の部分は、熱の知覚を低減し、かつ、性能を発揮するために、織物材料、たとえば、通気性を有する布地で構築され得る。
【００３８】
被覆５０の１つまたは複数の部分は、たとえば、患者の顔面を見せ、技術を明らかにするために、透かし部または窓／開口部を含み得る。たとえば、被覆は、患者インターフェイスの封止と空気送達管類との部分を露出する透かし部５０（１）、５０（２）と、患者インターフェイスの通気孔を露出する開口部５０（３）とを含み得る。
【００３９】
被覆の１つまたは複数の部分は、異なる色（色対比）、パターン、および／または表面質感を有し得る。たとえば、青色のピンストライプを被覆に沿って設け、気流を示す性能要素をもたらすことができる。また、吊り下げタグを被覆に設けて、衣料の審美性およびソフト面のブランドの扱い（ｓｏｆｔ  ｂｒａｎｄ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）をもたらすことができる。加えて、被覆は、視覚的な厚さを減じるか、または、配向をもたらす、２つの色調の配色を含み得、たとえば、区別可能な内側表面および外側表面を含み得る。
【００４０】
被覆のさらなる実施例は、本明細書においてその全体が参照によって組み込まれている特許文献７に開示されている。
【００４１】
一実施例において、被覆は、空気送達管類と一部品式に形成され（たとえば、共成形され）得る。一実施例において、被覆は、ＰＡＰ装置から患者インターフェイスへの空気送達経路を構成するか、または、その他の態様において提供することが考えられ、すなわち、シリコーンタイプの空気送達管類の代わりに織物タイプの管類を構成するか、または、その他の態様において提供することが考えられる。
【００４２】
３．  例示的なＰＡＰシステム−ピローの実施例
図７〜図１２は、開示された技術の別の実施例によるＰＡＰシステム２１０を示す。この例において、ＰＡＰシステムは、使用時に、患者のピロー内、ピローの下、またはピローに隣接して位置付けられるように適合されたＰＡＰ装置２２０と、患者インターフェイス２３０（たとえばノズル／鼻プロング構成体）と、当該患者インターフェイスおよび流れ生成器を相互接続する空気送達管類２４０（たとえば、２つの入口管２４０（２）へと２つに分岐する出口管２４０（１））とを含む。患者の頭部上に患者インターフェイスおよび入口管を安定化させて支持するために、１個のほぼ円形のストラップ２７０（たとえば、頭頂ストラップ部２７０（１）および後方ストラップ部２７０（２））を含むヘッドギアが設けられる。１個のほぼ円形のストラップにより、患者の頭部からのＰＡＰシステムの着脱が簡単になる。被覆２５０は、ＰＡＰ装置２２０、および空気送達管類の出口管２４０（１）の、１つまたは複数の部分を実質的に取り巻く。一実施例において、これらのコンポーネントは、たとえば清掃、交換などのために、容易に分解され得る。
【００４３】
患者インターフェイスおよび入口管は、一般に、患者の鼻の下側に沿って、頬の領域に沿って、耳の上方を、および、患者の頭部の頭頂の真上を走るループを規定し得る。このシステムは、継ぎ目のない移行をもたらし、すなわち、簡単で流れるような形状が、極小であって、ウェアラブルに見え、それによって（医療用配管とは異なって）全体的な認識が改善される。また、このシステムは、当該システムによってもたらされる空気感に関してトランスペアレントである、審美性をもたらす。代替的実施例において、管は、患者の耳の下方を、次いで、患者の頭部の頭頂の真上を走り得る。
【００４４】
この実施例において、患者インターフェイス、入口管、およびヘッドギアは、患者の皮膚および頭髪に調和するために、異なる色、パターン、および／または、表面質感を含む材料（たとえば、「見えなくなる」材料）で構築され得る。たとえば、患者インターフェイスおよび入口管は、それが透明であるように、または、患者の顔面と調和するように、実質的に透明な材料（たとえばシリコーン）で構築され得る。ヘッドギア（ほぼ円形のストラップ）は、患者の頭髪と調和する材料、たとえば、患者の頭髪によって隠れる暖色グレーの布地で構築され得る。材料が、異なるユーザに対して好適に選択され得ることが認識されるべきである。
【００４５】
３．１  ＰＡＰ装置
図９および図１０において最も良く示されるように、ＰＡＰ装置２２０は、被覆２５０内に位置決めされ、使用時に、患者のピローの下またはピローに隣接して位置付けられるように適合される。ＰＡＰ装置は、実質的にロープロファイルをもたらし、それによって当該ＰＡＰ装置は目立たず、患者の就寝体位に著しく影響を及ぼさない。
【００４６】
ＰＡＰ装置は、使用時に当該ＰＡＰ装置の入口または空気摂取口を経由して空気を吸い込むための延伸特徴を含み得る（たとえば図４５の実施形態を参照されたい）。この延伸特徴は、ＰＡＰ装置２２０の入口に付設された第１端と、周辺環境から空気を受けるように位置付けられるように適合された第２端とを有する、細長い入口または空気摂取口（図示せず）を含み得る。細長い入口または空気摂取口の第２端は、微粒子を除去する入口フィルタ５２７も有し得る。一実施例において、細長い入口または空気摂取口および空気送達管類は、平行な方向に、または代替的に、異なる方向に、延びることが考えられる。
【００４７】
ＰＡＰ装置は、空気送達管類の出口管２４０（１）と連通するように構造化された出口または出口開口部２２１を含む（たとえば図１１および図１２を参照されたい）。
【００４８】
図１２に示すように、ＰＡＰ装置上に、Ｈｉ／Ｌｏｗ圧力制御装置／トグル２６０が位置決めされ得る。システム用の付加的な制御装置がＰＡＰ装置に設けられ得ることを認識されるべきである。
【００４９】
３．２  患者インターフェイス
示された実施例において、患者インターフェイス２３０は、上で説明したように、ノズル／鼻プロング構成体を含む（たとえば図１１を参照されたい）。しかしながら、他の好適なインターフェイス、たとえば、鼻マスク、フルフェイスマスク、口マスク、鼻下インターフェイスなどが可能である。
【００５０】
３．３  空気送達管類
示された実施例において、空気送達管類２４０は、ＰＡＰ装置の出口において共に接合された２つの管（たとえば図９Ａを参照されたい）を有する出口管２４０（１）（たとえば、両方の管は、ＰＡＰ装置の１個の出口に結合されるように適合されている）を含み、次いで、これらの管は、患者インターフェイスのそれぞれの端に向けて２つに分岐する（すなわち、分離された入口管２４０（２）へと分裂するか、または、分かれる）。
【００５１】
上で説明したように、入口管２４０（２）は、当該入口管２４０（２）が、開いた段階と少なくとも部分的に潰された段階との間を移行し得るように構造化された非円筒形の断面形状を有し得る。加えて、この断面形状は、滑らかで、流線型であって、なめらかな、調和する輪郭を含み、（標準的な医療用配管または管類とは異なって）患者の頭部の輪郭と当該管を調和させるか、または、当該管を患者の頭部の輪郭にテーパさせる。
【００５２】
一実施例において、図１２において最も良く示されるように、ＰＡＰ装置から延伸する入口管２４０（２）と出口管２４０（１）との間に迅速接続解除機構２８０が設けられ、たとえば、患者が、患者インターフェイスの全体を取り外す必要なく、夜間に起き上がることを可能にし得る。一実施例において、迅速接続解除機構２８０にオン／オフ制御装置２８１が設けられるか、または結合されて、たとえば、起きるときにＰＡＰ装置を容易にオフにすることができる。
【００５３】
３．４  被覆
図１１に示すように、被覆２５０は、ＰＡＰ装置２２０の１つまたは複数の部分を実質的に取り巻くポーチ部２５１と、出口管２４０（１）の１つまたは複数の部分を実質的に取り巻く管部２５２とを含む。
【００５４】
４．  例示的なＰＡＰシステム−巻き付く実施例
図１３〜図１８は、開示された技術の別の実施例によるＰＡＰシステム３１０を示す。この実施例において、ＰＡＰシステム３１０は、ＰＡＰ装置３２０と、患者インターフェイス３３０（たとえば、ノズル／鼻プロング／クッション構成体）と、当該患者インターフェイスおよび流れ生成器を相互接続する空気送達管類３４０とを含む。被覆３５０は、ＰＡＰ装置および空気送達管類の１つまたは複数の部分を実質的に取り巻く。加えて、被覆は、ヘッドギアストラップ部３５５を含み、当該ヘッドギアストラップ部３５５は、別のヘッドギアストラップ３７０と協働して患者の頭部の周囲に巻き付き、患者の頭部上でシステムを安定化させて支持する。一実施例において、これらのコンポーネントは、たとえば、清掃、交換などのために、容易に分解され得る。また、システムは、人体の非対称性をもたらし、これによって「顔面を幅広にする」効果をなくすことを助け、配向を示すことが考えられる。
【００５５】
４．１  ＰＡＰ装置
ＰＡＰ装置３２０は、被覆３５０内で支持される。一実施例において、図１６に示すように、ＰＡＰ装置３２０は、被覆の端から延伸して、当該ＰＡＰ装置に設けられた１つまたは複数の制御装置３６０に接触できる。
【００５６】
患者が図１４に示すように起立しているとき、ＰＡＰ装置は、管類によって患者の頭部から懸架され得、それにより、ＰＡＰ装置は、患者の肩に隣接して位置付けられ、および／または、患者の肩によって支持される。図１５に示すように、患者がベッドに横たわっているとき、ＰＡＰ装置は、患者の頭部に隣接して（たとえば、患者のピローの上、ピローの下、またはピローに隣接して）位置付けられ得る。ＰＡＰシステム３１０は、患者の体または顔面の左側面まで横切って巻き付くように構成されているように示されている。しかしながら、ＰＡＰシステム３１０が、患者の体または顔面の右側面まで横切って巻き付くように構成され得ることも理解されるべきである。
【００５７】
ＰＡＰ装置３２０は、空気送達管類３４０と連通するように構造化された出口または出口開口部３２１を含む（たとえば図１８を参照されたい）。図１５に示すように、患者の頭部からの、ＰＡＰ装置の懸架された構成体は、融通のきく就寝体位を可能にし、たとえば、ＰＡＰ装置は、患者の頭部を基準にして１８０°旋回させることができる。
【００５８】
４．２  患者インターフェイス
示された実施例において、患者インターフェイス３３０は、患者の鼻腔との封止を形成するように適合されたノズル／鼻プロングを含む、（たとえば、シリコーンで構築された）ノズル／鼻プロング構成体を含む（たとえば図１８を参照されたい）。この実施例では、ノズル構成体の１つの側面のみが、空気送達管類と連通するように構造化された入口または入口開口部３３２を含む。ノズル構成体は、患者インターフェイスおよび患者からの気体の発散を可能にする通気孔を含み得る。しかしながら、他の好適なインターフェイスおよびインターフェイス構成体、たとえば、鼻マスク、フルフェイスマスク、口マスク、鼻下インターフェイスなどが可能である。
【００５９】
４．３  空気送達管類
示された実施例において、空気送達管類３４０は、被覆３５０内において支持されて、ＰＡＰ装置の出口とノズル構成体の入口との間に接続された、１つの管を含む。図１３〜図１５に示すように、被覆された管は、患者の頭部の周囲に、たとえばスカーフのように巻き付く。
【００６０】
４．４  被覆
図１４および図１８において最も良く示されるように、被覆３５０は、ＰＡＰ装置の１つまたは複数の部分を実質的に取り巻くポーチ部３５１と、空気送達管の１つまたは複数の部分を実質的に取り巻く管部３５２と、別のヘッドギアストラップと協働して患者の頭部の周囲に巻き付き、患者の頭部上にシステムを安定化させて支持するヘッドギアストラップ部３５５とを含む。
【００６１】
ヘッドギアストラップ部３５５は、頬の領域に沿って、耳の上方に、患者の頭部の後方の周囲に巻き付き、かつ、ヘッドギアストラップ３７０の中間部に接続するように構造化され（たとえば、ヘッドギアストラップは、その周囲にヘッドギアストラップ部が巻き付くことを可能にするループを含み）、それにより、システムを支持するための後方ストラップを規定する。ヘッドギアストラップ３７０は、患者の鼻の下に、頬の領域に沿って、耳の上方に、および、患者の頭部の頭頂の真上に巻き付き、かつ、ヘッドギアストラップ部３５５の中間部に接続するように構造化され（たとえば、ヘッドギアストラップ部は、その周囲にヘッドギアストラップが巻き付くことを可能にするループを含み）、それにより、システムを支持するための頭頂ストラップを規定する。代替的実施例において、ストラップは、患者の耳の下方を、次いで、患者の頭部の頭頂の真上を走り得る。
【００６２】
ヘッドギアストラップ部３５５およびヘッドギアストラップ３７０は、患者の鼻のそばで部分的に重複する。ヘッドギアストラップ部およびヘッドギアストラップは、部分的重複部において、たとえばボタン３７５（たとえば、ほくろが思い起こされる）によって互いに接続され得、このボタン３７５は、患者インターフェイスからの通気孔としても働き得る（たとえば図１３および図１５を参照されたい）。部分的に重複させた接続部は、鼻の区間における視覚的な重みを減じ得る。
【００６３】
被覆３５０の１つまたは複数の部分は、織物材料、たとえば、寝室用のような布地で構築され得、当該織物材料は、システムを環境に繋ぎ、総体的な親しみやすさおよび快適性に寄与することが考えられる。また、図１７に示すように、ヘッドギアストラップ部３５５およびヘッドギアストラップ３７０は、２つの色調の色構成体を含み、迅速に読める配向をもたらし得る。２つの色調の色構成体は、装置のサイズおよび外観を最小化し、かつ、装置のどちらの側面が患者に対面するかを示すことが考えられ、たとえば、図１０６〜図１２５を参照されたい。
【００６４】
５．  制御装置およびフィードバックの実施例
以下に、本明細書に記載する例示的なＰＡＰシステムのいずれか１つと共に使用するためのものを含めた、ＰＡＰシステム用の制御装置およびフィードバックの代替的実施例を提供する。
【００６５】
５．１  フィードバックのない、基本的制御装置
一実施例において、ＰＡＰシステムは、コストを低く保つ基本的制御装置を含み得るが、このような基本的制御装置は、患者に対し、たとえあったとしても極めて少ないフィードバックしか提供しないことが考えられる。
【００６６】
図１２は、基本的制御装置、たとえば、ＰＡＰ装置２２０上に位置決めされたＨｉ／Ｌｏｗ圧力制御装置／トグル２６０と、空気送達管類の迅速接続解除機構２８０に設けられたオン／オフ制御装置２８１とを備えたＰＡＰシステムの実施例を示す。ＰＡＰ装置は、自動的傾斜特徴（ａｕｔｏｍａｔｉｃ  ｒａｍｐ  ｆｅａｔｕｒｅ）、過熱モーター遮断器、および／または、モーター過熱ＬＥＤ表示器も含み得る。
【００６７】
５．２  基本的制御装置、オンラインにおける包括的フィードバック
一実施例において、ＰＡＰシステムは、オンラインで患者に提供される包括的フィードバックを有する基本的制御装置を含み得る。ＰＡＰ装置上の基本的制御装置は、毎日の使用を簡単にし、オンラインの包括的情報は、患者を関与させた状態に保つ。
【００６８】
図６は、基本的制御装置、たとえば、ＰＡＰ装置２０に設けられたＨｉ／Ｌｏｗ圧力制御装置／トグル６１およびオン／オフ制御装置／ボタン６０を備えたＰＡＰシステムの実施例を示す。ＰＡＰ装置は、関連データを監視および収集する電子機器、データを転送するＵＳＢスティック６５、自動的傾斜特徴、過熱モーター遮断器、ならびに／または、モーター過熱ＬＥＤ表示器も含み得る。また、追跡を行って患者にフィードバックを提供するために、オンラインサービスが提供され得る。
【００６９】
５．３  基本的制御装置、ＰＡＰ装置についての必須フィードバック
一実施例において、ＰＡＰシステムは、ＰＡＰ装置に設けられた、たとえばグラフィカル表示装置などによる必須フィードバックを伴う基本的制御装置を含み得る。簡単な制御装置およびグラフィカルフィードバックは、患者が治療法について理解すること、および、動機付けがなされた状態を保つことを助ける。
【００７０】
図１６は、基本的制御装置、たとえば、ＰＡＰ装置３２０に設けられた、Ｈｉ／Ｌｏｗ圧力制御装置／トグルおよびオン／オフ制御装置／ボタンを提供する制御装置３６０を備えるＰＡＰシステムの実施例を示す。ＰＡＰ装置は、関連データを監視および収集する電子機器、フィードバックを表示する低解像度のバックライト付き液晶表示装置  （ＬＣＤ）、ならびに／または、過熱モーター遮断器も含み得る。付加的な制御装置または設定には、目覚ましアラーム（たとえば、呼吸パターンで目覚めさせる）が含まれ得る。
【００７１】
６．  ＰＡＰシステムの付加的な実施例
図１９〜図４２は、ヘッドギアストラップおよび／もしくは被覆を患者の頭部の周囲に巻き付けるため、患者の頭部上もしくは患者の頭部に隣接してＰＡＰ装置を支持するため、患者の顔面をバンダナ状の被覆で被覆するため、ならびに／または、患者の頭部に沿って空気送達管類を方向付けるための付加的な実施例を含めた、ＰＡＰシステムの付加的な実施例を示す。１つまたは複数の実施例は、熱快適性、着／脱の容易性、ストラップのサイズおよび位置決め、釣り合い、ならびに／または、部品の破損に鑑みて構成され得る。加えて、１つまたは複数の実施例は、材料の品質、色、細部、人体との釣り合い、視覚的なサイズ、および／または、性別中立性を考慮して構成され得る。
【００７２】
図１９、図２９、および図３０は、材料被覆３００１が患者インターフェイスの真上に位置決めされて、患者の鼻および口、ならびに患者インターフェイスを遮蔽、保護、または隠蔽するようにバンダナタイプの構成体を有するＰＡＰシステムを示す。材料被覆３００１の異なる長さが、図１９、図２９、および図３０に示されるように提供され得る。図１９は、患者が直立しているときの材料被覆３００１の構成体を示し、図２９および図３０は、患者が横たわっているときの材料被覆３００１の構成体を示す。
【００７３】
図２０、図２１、および図３７は、被覆して巻き付いてヘッドギアとなるように構成された織物被覆３１０１の異なる実施例を示す。図２０は、密にぴったり適合する織物被覆３１０１を示し、図２１および図３７は、より緩やかな織物被覆３１０１を示す。空気送達管は、織物被覆内に延びる。この構成体は、システムの医療用の見た目の特徴を隠すことを補助し、このシステムを、共に接合された複数個のコンポーネントではなく、むしろオールインワンのユニットとして見せる。織物被覆上のボタン３１０１−１は、システムの、非医療性の、または、より柔軟な見た目と感触とを提供することを補助し得る。このボタンは、患者インターフェイス用の通気孔と、患者インターフェイス用の付設機構との両方も構成し得る。図２６は、患者が横たわっているときの織物被覆３１０１の構成体を示す。空気送達管、患者インターフェイス、およびＰＡＰシステムはすべて、織物被覆内に位置決めされて、単一の完全なシステムの外観をもたらす。
【００７４】
図２２および図２８は、患者の頭部の上部部分上に位置決めされたＰＡＰ装置３２０１を備えた実施例を示す。ＰＡＰ装置、患者インターフェイス、および空気送達管の各々は、被覆内または被覆下に位置決めされて、オールインワンのシステム、または完全な単一システムの、総体的な見た目をもたらす。この被覆は、システムの医療用の見た目を低減すること、および／または、患者インターフェイス、空気送達管類、およびＰＡＰ装置の接続点などの、システムの異なるコンポーネント間の接続点を隠し、覆い隠し、もしくは隠蔽することも考えられる。患者インターフェイスは、鼻ピロー、鼻受け台、鼻プロング、または鼻クッションを含み得る。図２７は、患者の頭部の上部上に位置決めされて、患者インターフェイスとして鼻カニューレを含むＰＡＰ装置を備えた、類似する実施例を示す。
【００７５】
図２３は、頭部着用式の別の構成体を示し、当該構成体において、ＰＡＰ装置および被覆３３０１は、頭部の上部上よりもむしろ、前額部の周囲に巻き付けられる。
【００７６】
図２４は、例示的なＰＡＰシステムを示し、当該ＰＡＰシステムにおいて、ＰＡＰ装置３４０１は、頭部からぶら下がるか、または懸架されるように構成され、患者が仰臥した体位にあるときには、胸部に寄り掛かり得る。空気送達管類は、頭部の上部の周囲に巻き付き、かつ、顔面を横切って巻き付かせた患者インターフェイスストラップ３４０３に接続する、織物被覆３４０２内に位置決めされる。
【００７７】
図２５は、図９〜図１０に示すＰＡＰシステム構成体に類似したＰＡＰシステム構成体を示し、わずかに異なるヘッドギアストラップ構成体を有する。ヘッドギアストラップ部３５０１は、頬の領域に沿って、患者の頭部の上部の真上を上へと巻き付くように、ならびに、耳の下方に、および患者の頭部または頚部領域の後方の周囲に巻き付くように構造化された支持ストラップ３５０２も含むように、構造化される。
【００７８】
図３１は、主として耳下のベクトルをもたらして、織物被覆内または織物被覆下において支持される患者インターフェイスおよび空気送達管類を支持するように構成された巻き付き構成体３６０１を有するＰＡＰシステム構成体を示す。頭部の上部の真上に延伸する、さらなるヘッドギアストラップ３６０２は、患者の顔面または鼻に接してインターフェイスを上へと支持または保留することを補助する。
【００７９】
図３２は、顔面を横切って、上唇の上方に、鼻の下方に、および、患者の耳の下に巻き付いて、顔面に接して患者インターフェイスを支持するように構造化されたヘッドギアストラップ３７０１を含むＰＡＰシステム構成体を示す。さらなるストラップ３７０２は、耳の真上に延伸して、鼻領域に接して定位置に患者インターフェイスを維持および封止することを補助する。
【００８０】
図３３は、ＰＡＰシステム構成体を示し、当該ＰＡＰシステム構成体において、気流は、ヘッドギアシステム内に位置決めされた空気送達管または導管３８０１を経由して経路指定される。
【００８１】
図３４および図３５は、患者の前額部を横切ってストラップ上もしくはストラップ内に、または、前額部支持体内に位置付けられたＰＡＰ装置３９０１を有するＰＡＰシステム構成体を示す。図３４に示すように、ＰＡＰシステムは、装置の前方に入口フィルタ３９０１−１を含み、清浄な空気を提供することができる。このような構成体は、浄化空気を提供して、喘息、アレルギーなどの病状を治療するのに好適であることも考えられる。代替的に、ブランドまたはロゴ３９０１−２が、図３５に表示されるように、装置の前方に印刷され得る。患者インターフェイスは、外側表面上に、通気孔も含み得る。
【００８２】
図３６は、患者の前額部を横切って位置付けられ、頭部の後方に位置決めされたＰＡＰ装置に対して支持をもたらす前額部ストラップ４００１の実施例を示す。前額部ストラップは、側面ストラップおよび上部ストラップを定位置に支持することも行い、患者の顔面または鼻に接して定位置に患者インターフェイスを維持することを補助する。
【００８３】
図３８、図３９、および図４０は、患者インターフェイスに結合され、ヘッドギアストラップ内に配設された空気送達管類４１０１を有するＰＡＰシステム構成体を示す。患者インターフェイス部および当該患者インターフェイス部がヘッドギア内において空気送達管類に接続するところの長さは、これらの異なる構成体間で異なる。図４０は、主に鼻の下に位置決めされる小さな患者インターフェイス部４１０２を示す。図３９は、空気送達管類に結合する前に頬の領域を横切って延伸する、わずかにより大きな患者インターフェイス部４１０２を示す。図３８は、空気送達管類に結合する前に、耳領域に隣接して上へと延伸する大きな患者インターフェイス部４１０２を示す。図４０に示すように、患者インターフェイス部の前方に透かし窓４１０２−１が設けられて、使用時における鼻孔の可視性を実現し得る。
【００８４】
図４１は、たとえば、ヘッドバンド上に空気送達管の一部分を保留するストラップ部を有することにより、空気送達管類４２０２を支持して、頭部および顔面上の定位置にシステムを維持することを補助するように構成されたヘッドバンドストラップ４２０１を有するＰＡＰシステム構成体を示す。
【００８５】
図４２は、頭部上の被覆４３０１内に位置決めされたＰＡＰシステムを有するＰＡＰシステム構成体を示し、空気送達導管は、ＰＡＰ装置と共に被覆内に位置決めされる。透かし窓４３０２が患者インターフェイスの下に設けられて、鼻領域の可視性を実現し得る。
【００８６】
上で説明した実施例のすべてが、透き通ったシリコーン、エラストマー材料で形成されて、可視性を実現し、かつ、顔面上でより見えないようになり得ることに留意されたい。代替的に、これらの実施例の各々は、織物材料か、または、織物材料の組み合わせで形成されて、本明細書でより詳細に説明するように、より医療用ではなさそうな、より目立ちにくい見た目をもたらし得る。
【００８７】
一実施例において、患者の頭部に対するＰＡＰ装置の位置付けは、空気送達管のサイズを少なくとも部分的に決定し得る。たとえば、患者の鼻からのＰＡＰ装置の距離を増大させると、空気送達管の直径の増大を生じ得る。一実施例において、患者の鼻から６０ｃｍまたは７０ｃｍなど（たとえば最大距離）の、約５０ｃｍ〜８０ｃｍに位置付けられたＰＡＰ装置は、１５ｍｍなどの、約１０ｍｍ〜２０ｍｍの直径を有する空気送達管を生じる。
【００８８】
図４３に示すように、区域Ａ内に位置付けられたＰＡＰ装置は、当該ＰＡＰ装置の快適性および機能状態に関して好ましいことが考えられる。区域Ｂは、縮小された管の直径を有する、より小さなシステムを提供するのに、区域Ｃよりも一層好ましいことが考えられる。
【００８９】
７．  代替的実施例
以下に、ウェアラブルなＰＡＰシステムの代替的実施例を提供する。
【００９０】
７．１  不可視であるように見える流れ生成器
一実施例において、ＰＡＰ装置の第１の側面に、ビデオカメラまたは画像記録装置が付設されるか、またはその他の態様において設けられることが考えられ、ＰＡＰ装置の別の側面上に、画面または出力装置が設けられ得る。画像記録装置は、当該画像記録装置のすぐ前方にある画像を記録することができ、その記録された画像を出力装置上に表示することができる。一実施例において、出力装置は、ＰＡＰ装置の、画像記録装置に対向する側に設けられる。
【００９１】
たとえば、画像記録装置は、壁に向けられるか、または方向付けられ得、これにより、出力装置は壁の画像を表示することになる。この表示装置は、ＰＡＰ装置をより不可視であるように見せ得ることが考えられるが、その理由は、患者には壁の画像しか見えないためである。
【００９２】
７．２  モーターを有さない小さなＰＡＰ装置
一実施例において、空気は、空気を電気刺激することによって加圧され得る。
【００９３】
たとえば、織物導管は、脈動、または弛緩および収縮（蠕動に類似する運動を）するように電気刺激され得、それによって当該織物導管は、織物筋肉のようになる。導管の直径を変動させることにより、当該導管は、その導管の患者端に向けて空気を進行させ、当該空気を加圧する。織物導管は、圧力の増強を支援するために定期的に開閉し得る１つまたは複数の弁も含み得る。
【００９４】
一実施例では、各鼻孔においてシリンダ内に１対のピストンが位置付けられ得、各ピストンは、駆動構造（たとえば、接続棒およびクランク）によって駆動されて、ピストンを上下に動かす。ピストンが上に動くにつれて、当該ピストンは、患者の鼻に空気を送り込む。ピストンの速度は、患者の鼻に送達される圧力を決定付ける。各ピストンは、一方のピストンが上に動いて患者の気道内に空気を送り込むにつれて、他方のピストンが後退してシリンダが空気を補充するように接続され得る。代替的に、ピストンは、同調または非同調の態様のいずれかで接続されること、および、稼動することのないことが考えられる。
【００９５】
７．３  モーターを有する小さなＰＡＰ装置
図４４に示すように、患者インターフェイスまたはマスク４３０には、インペラ４９０が設けられ得、ツイストドライブまたはスネークドライブ４９７、すなわちケーブル状のドライブシャフトによって当該インペラ４９０に結合された（たとえばバッテリにより電力供給される）モーター４９５によって駆動される。
【００９６】
７．４  「スマート」管
一実施例において、空気送達管は、使用時における患者の動きを追従するように構成され得、すなわち、スマート管であり得る。たとえば、管は、患者の動きを検知するように構成された１つまたは複数のセンサと、管の位置を自動的に調節して患者の体位を補完するように構成された調節装置とを含み得る。別の実施例では、管に患者の動きを追従させるために、１つもしくは複数の磁石もしくは電磁石、または他の誘引手段、たとえば、患者のベッドクロス内に埋設された磁石が使用され得る。
【００９７】
図１９２は、この技術の実施例によるシステム２５００の模式図である。このシステムは、患者にとっての全体的な睡眠と治療送達の経験とを改善するために、患者にとって最適な態様で患者インターフェイスを自動的に位置付け、患者を検知し、患者に応答するように構造化される。このシステムは、患者の顔面上に患者インターフェイスを押圧または封止するために患者インターフェイスに力を与え、それによってヘッドギアの機能を実施するように構造化された能動管またはスマート管を含む。実施例において、ヘッドギアは、システムにおいて設けられていないか、または必要とされていないが、患者インターフェイスの安定性および位置決めを向上させるために、任意に設けられ得る。ヘッドギアをなくすと、ヘッドギアの表面区間を取り外すことによる閉所恐怖感と、患者の頭部にかかる力とが低減され得る。
【００９８】
このシステムは、当該システムがヘッドギアの機能を実施する点において、ユーザにとって不可視であるように見え、かつ、不可視であるように感じられる。一実施例において、このシステムは、患者が就寝した後に、当該患者に患者インターフェイスを自動的にぴったり適合させるように構造化され得る。
【００９９】
示されるように、システム２５００は、（陽圧で空気を生成するためのブロワを含む）基部ユニット２５０１と、患者の顔面に係合するように適合された患者インターフェイス２５０２と、患者インターフェイスに加圧空気（たとえば、２〜３０ｃｍＨ２Ｏ）の供給量を送達して、患者の顔面に対する適正なインターフェイス力および角度を生じる能動管またはスマート管２５０３とを含む。患者インターフェイスまたはマスクは、当該技術において公知である任意の好適な構成、たとえば、フルフェイスマスク、鼻マスク、口腔鼻マスク、口マスク、ノズル、鼻プロング、鼻ピロー、カニューレ、鼻受け台などを有してよい。代替的実施例において、患者インターフェイスは、患者の顔面に隣接して、または患者の顔面の付近に位置付けられて、特に係合しないことが考えられる。この構成体は、たとえば、医療上の利益または健康をもたらす利益を有する、処置が施された空気、たとえば、浄化空気、および、抗酸化剤または薬剤を含んだ空気を送達するために設けられ得る。
【０１００】
能動管２５０３は、患者インターフェイスを動かすために、患者インターフェイスと患者との間に及ぼされる力の量を変更するために、および／または、それ自体の位置付けを動かす／調節するために、当該能動管２５０３がそれ自体の形状を変更できるように構造化される。一実施例において、図１９３−１に示すように、能動管２５０３は、管２５０３−２の長さを調節する一連の能動要素２５０３−１を含み得る。示されるように、各能動要素２５０３−１は、管の長さを調節するために、選択的に収縮および／または延伸させることが可能な少なくとも１つの側面を含む。たとえば、図１９３−１および図１９３−２に示すように、選択された能動要素２５０３−１の一方または両方の側面は、管を曲げ、したがって管の長さを短縮するために、収縮させることができる。代替的に、選択された能動要素２５０３−１の一方または両方の側面は、図１９３−３に示すように、管を真っ直ぐにし、したがって管の長さを延伸させるために、延伸させることができる。管をこのように曲げること／真っ直ぐにすることにより、管の横方向のうねり、したがって管の長さを調節し、このことにより、管の端に設けられた患者インターフェイスによって患者の顔面にもたらされる力が調節される。たとえば、選択的能動要素は、管の横方向の到達範囲を短縮するように、したがって患者の顔面にもたらされる力を低減または緩和するように収縮させることができ、同様に、選択的能動要素は、管の横方向の到達範囲を延伸させるように、したがって患者の顔面にもたらされる力を増加または増強させるように、延伸させることができる。能動要素の全体にわたる差異的な収縮または延伸は、たとえばピエゾアクチュエータによって、または他の好適な手段によって、得ることができる。或る構成体において、患者の顔面にもたらされる力は、患者インターフェイスからの漏れの検出されたレベルに基づき、自動的に調節され得る。
【０１０１】
しかしながら、管の長さまたは形状は、他の好適な態様で変更させることができる。たとえば、管の長さは、上で説明したように、Ｓ状の形の特異的な曲げよりもむしろ、線形運動によって変動させることができる。図１９９は、基部ユニット２７０１と、患者インターフェイス２７０２と、それらの接合部において旋回軸２７０３−２を有する、直線状の、または湾曲した要素２７０３−１の組み合わせを有する能動管２７０３とを含むシステム２７００の実施例を示す。図２００は、基部ユニット２８０１と、患者インターフェイス２８０２と、大きな剛性の要素２８０３−１、および、上で説明した能動管２５０３に類似した、より短く、選択的に調節可能な要素２８０３−２の組み合わせを有する能動管２８０３とを含むシステム２８００の実施例を示す。この構成体において、要素２８０３−１は、より大きな調節をもたらし、その一方で、要素２８０３−２は、微調整の、より小さな調節をもたらす。
【０１０２】
基部ユニット２５０１は、そこから能動管の一方端が、患者インターフェイスを介して患者に力を印加するために据え付けられる固定点または基部を提供する。基部ユニットは、質量と、摩擦と、患者または患者の体に比べて比較的安定した物体への付設とを介して、たとえば、自重、ベッドの頭板へのクリップ留めなどを介して、不動であり得る。一実施例において、基部ユニットは、患者の体に付設され得る。
【０１０３】
患者インターフェイス２５０２にインターフェイスコントローラ２５０４が設けられ、図１９４に示す、安定性を有する基部として能動管２５０３を使用することにより、着用者に対する患者インターフェイスの角度を調節する。患者インターフェイスに隣接して力センサ２５０５が設けられ、患者インターフェイスと患者の顔面との間の力およびトルクを測定する。
【０１０４】
基部ユニットにコントローラまたは制御モジュール２５０６が設けられ、システムの調節を監視および制御し、それによって患者インターフェイスは、治療法に関して患者にとって最適の態様で位置付けられる。制御モジュールは、入力信号を受信して処理し、データを分析し、能動管およびインターフェイスコントローラにコマンドを送信する。一実施例において、信号通信２５０８は、能動管または無線素子に一体化されたワイヤによってもたらされ得、たとえば、力センサから制御モジュールに入力信号を送信して、制御モジュールから能動管およびインターフェイスコントローラにコマンドを送信するように構成され得る。
【０１０５】
制御モジュールは、患者の活動および位置付けを分析し、患者インターフェイスを調節して最適な治療を得るために、力センサからのデータ、管の位置付けに関するデータ、患者の就寝体位に関するデータ、および／または、患者の呼吸パターンに関するデータを受信する。任意の所与の時間に、制御モジュールが知ることになるのは、基部ユニットに対する能動管の位置および能動管の構造形状（たとえば、任意の所与の時間において当該管内における能動要素の各々の位置状態（すなわち、収縮されているか、もしくは延伸されているか）を査定することによる）、管の端における患者と患者インターフェイスとの間の力およびトルク（たとえば、力センサ２５０５によって測定されたもの）、患者の就寝体位（たとえば、管の形状および管に対する患者インターフェイスの角度から解釈されるもの、ビデオもしくは赤外線検知による視覚的データから解釈されるもの）、ならびに／または、患者の呼吸パターンである。
【０１０６】
一実施例において、システムは、たとえば、患者および一般集団の睡眠運動の履歴データ分析に基づき、どのような患者の動きが次に来る可能性が高いかを予測するように構成され得る。たとえば、制御ユニットは、患者の動きを記録し、このデータを格納し、したがって、利用期間にわたる、患者の典型的な睡眠運動の「プロファイル」を築くことができる。経時的に、このデータは、フィードバック、たとえば、就寝している任意の選択された期間が典型的なものであるか、または異常なものであるか、不穏であるか、または平穏であるかについての情報を、患者に提供するために使用され得る。このプロファイルデータは、患者によって入力される主観的データに関連付けられ得る。
【０１０７】
制御モジュールは、印加されるクッションの封止力の大きさと、漏れが生じているか否かとを検知することによって、患者の必要性を認識し、システムの性能を改善するように構成される。制御モジュールは、この情報を使用して、たとえば、患者インターフェイスによって患者の顔面にもたらされる力が必要以上に高い場合には、当該力を低減すること、または、漏れが存在する場合には、患者インターフェイスによって患者の顔面にもたらされる力を増大させることが可能である。さらに、患者インターフェイスによってもたらされる角度または力のベクトルは、漏れの箇所に応答することにより、最適な封止／快適性のレベルをもたらすように調節され得る。一実施例において、漏れ箇所のデータは、患者インターフェイス、および／または、音声ベースの漏れ検知データによって提供され得る。また、患者は、当該患者の顔面の特定の領域内に、より多くの力またはより少ない力などの所望の効果を得るために、インターフェイスの角度および力を意図的に設定することができる。
【０１０８】
先行する上記の段落で論じられた実施例の技法は、少なくとも１つのプロセッサまたはコントローラおよびメモリを含めた処理リソースを含むＰＡＰ装置または他のコンピュータ装置上で実施されるか、またはＰＡＰ装置または他のコンピュータ装置を介して実施され得る。これらの実施例の技法は、ハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、および／またはその他のものの任意の好適な組み合わせで実装されることも考えられる。たとえば、ソフトウェアベースの実装、またはソフトウェアを含んだ実装において、プログラムまたは命令のセットは、ＰＡＰ装置または他のコンピュータ装置の処理リソースを用いて実行されると、これらのおよび／または他のステップを実施するように構成され得る。
【０１０９】
図１９５−１〜図１９５−４は、漏れまたは患者の不快感に応答して、患者インターフェイスが患者の顔面に印加する力の総計を調節するシステムの実施例を示す。たとえば、図１９５−１は、患者インターフェイスと患者の顔面との間の漏れを示し、図１９５−２は、患者の顔面に印加される力を（たとえば、能動管を変更することによって）増大させて、漏れを止めるシステムを示す。同様に、図１９５−３は、患者インターフェイスと患者の顔面との間の不快感を示し、図１９５−４は、患者の顔面に印加される力を（たとえば、能動管を変更することによって）減少させて、不快感を和らげるシステムを示す。
【０１１０】
図１９６−１〜図１９６−４は、漏れまたは患者の不快感に応答して、患者インターフェイスが患者の顔面に印加する力の角度を調節するシステムの実施例を示す。たとえば、図１９６−１は、患者インターフェイスと患者の顔面との間の漏れを示し、図１９６−２は、患者の顔面に対する患者インターフェイスの角度を（たとえば、インターフェイスコントローラ２５０４を介して）調節して、漏れを止めるシステムを示す。同様に、図１９６−３は、患者インターフェイスと患者の顔面との間の不快感を示し、図１９６−４は、患者の顔面に対する患者インターフェイスの角度を（たとえば、インターフェイスコントローラ２５０４を介して）調節して、不快感を和らげるシステムを示す。
【０１１１】
図１９５−１〜図１９６−４において、システムは、ユーザの動きと、漏れおよび快適性の変化とに基づき、リアルタイムの変化を生じることにより、患者インターフェイスが、当該患者インターフェイスと患者との間の最適な、ぴったりとした適合を（力および／またはトルクを調節することによって）得ることを可能にする適応システムを提供する。このような構成体は、時間内のいかなる時点においても必要最低限（たとえば、満足のできる封止および快適性）までマスクの力を低減させることにより、ならびに、漏れ事象に自動的に応答することにより、患者にとっての快適性を改善する。
【０１１２】
一実施例において、システムは、患者の睡眠運動に応答して、または、患者の睡眠運動を予測して、患者インターフェイスが動くことを可能にし、それにより、患者を「追従する」ことによる管の引きずりを用いないことが考えられる。たとえば、システムは、患者インターフェイスによって患者にもたらされた力および／またはトルクを（たとえば、能動管および／またはインターフェイスコントローラを変更することによって）調節して、最適な、ぴったりとした適合および快適性を求めて患者の動きを追従することにより、患者の動きに適合または応答する。このような構成体は、管の引きずりが減少することにより、患者インターフェイスの安定性を改善し、安定性が乏しいことによって通常は故障する、より目立ちにくい患者インターフェイスを使用可能にする。
【０１１３】
図１９７−１〜図１９７−３は一実施例を示し、この実施例では、システムが、患者インターフェイスをぴったり適合させる必要なく患者が入眠することを可能にし、患者インターフェイスは、患者の顔面を自動的に突き止めて、時間遅延の後に当該患者インターフェイス自体をぴったり適合させ、すなわち、システムは、患者が気付いていない間か、または就寝している間に、患者にそれ自体をぴったり適合させるように適合される。たとえば、図１９７−１は、患者インターフェイスが患者から係合解除された状態における、目覚めている患者を示し、図１９７−２は、患者インターフェイスが患者から依然として係合解除された状態での、就寝している患者を示し、図１９７−３は、時間遅延の後に、たとえば、患者が就寝していることが認められてから所定の時間期間の後に、自動的に位置決めされて、患者に係合された患者インターフェイスを示す。このような構成体は、患者がより自然に入眠することを可能にし、それにより、患者および当該患者の同床者にとって治療法を本質的に不可視の状態にする。また、このような構成体は、患者および同床者にとってのシステムの魅力および就寝時の体験が改善されることにより、より高い規定遵守を可能にし、たとえば、患者が本を読みながら入眠することを可能にする。一実施例において、患者は、自動化された、ぴったり適合するシステムを無効にすることが可能である。
【０１１４】
一実施例において、患者は、使用時に患者インターフェイスが患者の顔面を自動的に突き止めることを可能にするために、顔面上の指定された箇所に、ステッカーまたはマーカーを付けることが可能である。このマーカーは、代替的に、患者によって着用される簡単なストラップ、バンド、またはヘッドギア内に位置決めされ得る。ステッカーまたはマーカーは、信号を発するように、磁界を発するように、および／または、患者インターフェイス上の対応する受信機によって識別され得る区別可能な形状を表示するように構成された小さな装置を含み得る。この情報を管の形状と組み合わせて、制御モジュールが患者の所在を特定することを可能にし得る。
【０１１５】
代替的に、患者は、顔面上の適正な位置にインターフェイスを位置付け、基部ユニット上の押ボタンまたは類似の方法によってこの位置を記録することができる。基部ユニットは、赤外線または類似の位置検知方法を介して、患者の顔面の所在の、その後の変化を監視することができる。インターフェイスが顔面に向けて動かされる準備が一旦整うと、システムは、記録された最初の所在と、それに加え、検出されたその後のあらゆる動きとの組み合わせに基づき、どこにマスクを位置決めすべきかを計算する。
【０１１６】
代替的実施例において、基部ユニットは、陽圧で空気を生成するためのブロワを含まないことが考えられる。たとえば、図１９８に示すように、システム２６００は、安定した基部ユニット２６０１と、患者インターフェイス２６０２と、当該患者インターフェイスに設けられたブロワ２６１０と、患者インターフェイス／ブロワを動かして、当該患者インターフェイス／ブロワの力、角度、および／または位置付けを調節する能動管２６０３とを含む。この実施例において、能動管は、加圧空気の輸送装置ではなく、むしろ、患者インターフェイス／ブロワ用の位置付け機構である。上で説明したインターフェイスコントローラ２６０４および力センサ２６０５を患者インターフェイス／ブロワに設けて、角度を調節し、力／トルクを測定することができる。
【０１１７】
７．５  頚部装具
一実施例では、患者の頚部の周囲にぴったり適合させ、かつ、患者の顎を支持するように頚部装具を設け、それによって患者の顎と胸部との間の距離を増大させて維持することができる。この構成体は、患者の気道のサイズを増大させる。頚部装具は、顎の骨性部分に、または、顎の下の、頚部により近い、より柔軟な皮膚に、力を印加することができる（たとえば、このことは、口の前方により近づけて舌を押圧することも考えられる）。
【０１１８】
７．６  ベッドクロス
一実施例において、患者のベッドクロスの１つまたは複数の部分は、可膨張性の貯気袋で構築され得、それにより、気道閉塞が検出された場合に、ベッドクロスの１つまたは複数の貯気袋が膨張し、それによって患者に自身の側面または前面を下にして転がらせて、患者の気道開放の支援が可能になるようにする。
【０１１９】
７．７  ＰＡＰシステムのための電力
一実施例において、ＰＡＰシステム用の電力は、就寝中の患者の動きからの運動エネルギーによって生成され得る。代替的に、ＰＡＰシステムは、患者からの熱または他の化学反応によって電力供給され得る。
【０１２０】
７．８  磁石
一実施例では、患者インターフェイスまたはマスクのフレーム内に、磁石によって駆動されるインペラが支持され得る。このマスクフレームは、インペラのケージの周囲に磁石を有し得、インペラは、そのインペラの羽根のうちの１つまたは複数の羽根の上に、対向する磁石を有し得る。フレームとインペラとの間の対向する磁力は、インペラを駆動し得る。
【０１２１】
７．９  小型ブロワ
一実施例において、一連の比較的小さなブロワは、共に接続されて、呼吸可能な加圧気体の供給を生成し得る。
【０１２２】
７．１０  圧縮空気
一実施例において、圧縮空気の冷却された缶は、患者に充分な加圧空気を、たとえば、一晩にわたって送達することができる。この缶は、治療法送達のための患者インターフェイスまたはマスクに接続され得る。
【０１２３】
７．１１  耳栓
一実施例において、耳栓は、患者の外耳道内に圧力差を生じるように構成され得る。耳栓は、気道閉塞が検出された場合に、圧力差を引き起こすことができる。このことは、それによって患者が自分の耳の「空気抜き（ｐｏｐ）」を行いたいという感覚を生じる。このことは、圧力を均一化するために、患者による嚥下を引き起こすことが考えられ、それにより、気道を開く。
【０１２４】
７．１２  ＰＡＰ装置のための遠位入口
一実施例において、体の上に着用される（たとえば、患者の胸部の周囲に巻かれる）ウェアラブルなＰＡＰシステムは、使用時において、毛布および／または他のベッドクロスによって被覆され得る。したがって、ＰＡＰ装置は、当該ＰＡＰ装置から遠位または遠隔である入口を含んで、使用時に、毛布／ベッドクロスによってこのような入口が閉塞または妨害されないよう確保すべきである。
【０１２５】
たとえば、図４５に示すように、ＰＡＰ装置は、ＰＡＰ装置５２０の入口に付設された第１端５２５（１）と、毛布／ベッドクロスの外側（たとえば、ベッドの外側または頭板の真上）に位置付けられて、空気を受けるように適合された第２端５２５（２）とを有する細長い入口管５２５を含み得る。示されるように、入口管の第２端は、微粒子を除去する入口フィルタ５２７（たとえば、ケージ状の構成体内に複数個の比較的小さなフィルタを含む、トウモロコシの穂軸状のフィルタであって、部分的に封鎖された場合にも適当な流れをもたらす）を有し得る。
【０１２６】
示された実施例において、ＰＡＰ装置および入口管は、被覆または外被５５０、たとえば柔軟な織物によって取り巻かれ得る。被覆の少なくとも一部分、たとえば、入口管の第２端５２５（２）および入口フィルタ５２７を取り囲む部分は、広がっていることが考えられる。
【０１２７】
示された実施例において、ＰＡＰ装置５２０は、ＬＣＤ表示装置５６０と、１つまたは複数の制御ボタン５６１、たとえば電力ボタンとを含み得る。
【０１２８】
代替的実施例において、ＰＡＰ装置は、患者のベッドクロスに設けられたポケット内において支持され得る。たとえば、患者のベッドクロスの肩部の一方または両方は、ポケットを含み得る。
【０１２９】
一実施例において、ＰＡＰ装置（たとえば入口管）と患者の頭部との間の最小距離は、典型的なネックレスの長さほど長くはない。
【０１３０】
７．１３  ピローの後ろのブロワ
一実施例において、図４６、図４７、および図４８に示すように、（被覆部６５０（１）によって取り巻かれた）ブロワは、患者のピローの上方および／または後ろに、たとえば、患者のピローの中央部の後ろの、少なくとも部分的に下方に位置付けられる。ブロワのこのような位置は、自然な睡眠の邪魔をすることが最も少ないことが考えられる。たとえば、ブロワのこの位置付けまたは配向は、（被覆部６５０（２）によって取り巻かれた）空気送達管類を患者の頚部から遠ざけ、側面から側面への容易な寝返りを可能にし、腹部を下にした就寝者および背中を下にした就寝者にとって最良に作用する。ピローの後ろにおける配向は、装置を隠匿することに対しても最良に作用し、たとえば、患者は、使用時でないときに、ブロワをピローの下または後ろに置いておくか、または隠匿することを好み得る。
【０１３１】
一実施例において、ブロワおよび／または当該ブロワを取り巻く被覆部は、患者のピローを基準にしてブロワを定位置に維持する保持構造（たとえばクリップ構造）を含み得る。たとえば、図４９−１〜図４９−６は、保持構造のための代替的実施例を示す。図４９−１において、ブロワ６２０は、ピローの縁端を把持してブロワを定位置に維持するように構造化された、弾力性を有するクリップ構造６９０（１）を含む。図４９−２において、ブロワ６２０は、ピローの縁端を把持するように構造化された、弾力性を有して旋回するクリップ構造６９０（２）を含む。図４９−３において、ブロワ６２０は、ピローの縁端に設けられた磁石を介してピローを磁気的に保持するように構造化された磁石部を有するクリップ構造６９０（３）を含む。図４９−４において、ブロワ６２０は、ピローの縁端を把持するように構造化された、弾力性を有してアーチ形状のクリップ構造６９０（４）を含む。図４９−５において、ブロワ６２０は、ピローの縁端を把持するオーバーセンタークリップ構造６９０（５）を含む。図４９−６において、ブロワ６２０は、協働してピローの縁端を把持するか、またはピローの縁端に噛み合う上部ローラーおよび下部ローラーを含むローラー構成体６９０（６）を含む。
【０１３２】
一実施例において、ブロワまたはＰＡＰ装置の外側ケーシングの厚さは、当該ブロワが使用時にピローの下に位置付けられたときの快適性を高めるために、比較的薄いとよい。また、一実施例において、ブロワまたはＰＡＰ装置の外側ケーシングの高さは、使用時にブロワが頭板に接して位置付けられたときに、表示装置およびオン／オフボタンに容易に接触可能となるように、選択され得る。図１５６〜図１５８は、本技術の代替的実施例によるＰＡＰ装置のための外側ケーシング５０２９、５１２９、５２２９を示す。図１５６は、湾曲した表面と丸められた縁端とを有するほぼ矩形形状の外側ケーシング５０２９を有するＰＡＰ装置を示す。図１５７は、湾曲した表面と丸められた縁端とを有するほぼ正方形の外側ケーシング５１２９を有するＰＡＰ装置を示す。図１５８は、第１端が、空気送達管類への接続部を含む、対向する第２端よりも幅広であるように全体としてテーパされた外側ケーシングを有するＰＡＰ装置を示す。このような、テーパされた外側ケーシングは、被覆内にＰＡＰ装置を挿入することを補助し得る。
【０１３３】
７．１４  空気送達管類の長さおよび直径
一実施例において、図５０〜図５３に示すように、患者インターフェイス６３０とＰＡＰ装置６２０（ＰＡＰ装置、および、図５０〜図５２における、被覆部６５０（１）、６５０（２）によって取り巻かれた管類）とを相互接続する空気送達管類６４０は、約３０〜８０ｃｍ、たとえば７０ｃｍの長さを含む。一実施例において、７０ｃｍの長さが好ましい可能性があるが、その理由は、この長さにより、ベッドサイドに座って、任意の体位で横たわる間に、自由な動きが可能になるからである。７０ｃｍよりも長い長さは、絡まる機会を増大させ得、扱いにくいことが考えられるが、その一方で、６０ｃｍよりも短い長さは、ＰＡＰシステムを着用した状態でベッドサイドに座っている間に、制限が多いことが考えられる。また、６０ｃｍよりも短い長さは、上体を起こしたときに、束縛されているように感じるおそれがある。したがって、ＰＡＰシステムは、「足枷（ｂａｌｌ  ａｎｄ  ｃｈａｉｎ）」効果を回避するように構造化される。
【０１３４】
一実施例において、空気送達管は、各々が異なる直径を有する２つの部分を含み得る。たとえば、患者の顔面付近にある管の部分は、約１２ｍｍの外径を有し得、患者の顔面から離れた管の部分は、たとえば、約１９ｍｍまたは２２ｍｍの外径を有し得る。
【０１３５】
図１６４において模式的に示すように、管結合器１９４５は、２つの管部間に設けられて、大きい方の直径の管部１９４２（たとえば１９ｍｍ管）を小さい方の直径の管部１９４４（たとえば１２ｍｍ管）に移行させ得る。たとえば、図１６５〜図１７０に示すように、管結合器１９４５は、大きい方の直径の管部１９４２に係合するように適合された端部１９４５（１）と、小さい方の直径の管部１９４４に係合するように適合された端部１９４５（２）とを含む。示されるように、端部１９４５（１）は、大きい方の直径の管部１９４２の滑らかな内部表面に係合するように適合された滑らかな外部表面１９４６−１と、大きい方の直径の管部１９４２から小さい方の直径の管部１９４４に気流を移行させるように適合された、滑らかでテーパされた内部表面１９４６−２とを含む。端部１９４５（２）は、小さい方の直径の管部１９４４のリブ付きの外部表面に係合するように適合された溝付きの内部表面１９４７を含む。一実施例では、図１６９に示すように、移行角度αは、約１０〜３０°、たとえば１５°であり得る。図１７１は、大きい方の直径の管部１９４２がＰＡＰ装置１９２０に付設された状態での、管結合器１９４５および管部１９４２、１９４４を示す。
【０１３６】
代替的実施例において、空気送達管は、その長さに沿ってテーパするか、または、一体化しておりテーパされた区画を含む、一部品式構造の形を、すなわち、管類を移行させる別個の管結合器を有さない１つの管の形をとり得る。
【０１３７】
７．１５  鼻インターフェイスおよび旋回点
巻き付きタイプのＰＡＰシステム（たとえば図１３〜図１８を参照されたい）は、巻き付きタイプの患者インターフェイス（たとえば、鼻インターフェイスまたはノズル／鼻プロング構成体）を含み得、当該患者インターフェイスは、患者の口を露出させ、背中、側面、腹部を下にした就寝者にとって良好に作用し得る。また、巻き付きタイプのＰＡＰシステムは、患者の前額部上のブロワを敬遠する。巻き付きタイプのＰＡＰシステムは、目立たない構成体、たとえば、スカーフのような、人体に適応する構成体を提供する。
【０１３８】
図５８および図５９に示すように、ノズル／鼻プロング構成体７３０は、鼻呼吸の空洞を規定する基部部分７３５と、当該基部部分に設けられた１対のノズル７３１とを含む一部品式構造を含む。基部部分の側面に延伸コネクタ７３７（たとえば、ヘッドギアコネクタ）が設けられる。基部部分に、好ましくは基部部分の中心に、通気孔７３２が設けられ、すなわち、中心が好ましい理由は、側面における通気が、或る就寝体位において制限され得るためである。代替的構成体において、ノズルは、基部部分とは別個に形成されて、基部部分に付設され得、たとえば、図６０は、延伸コネクタ８３７を有する例示的な基部部分８３５を示す。
【０１３９】
基部部分の横方向の各側面は、たとえば、図５４〜図５７において最も良く示される、角度付きエルボ継手７４５を介して、空気送達管類７４０と連通するように構造化された入口または入口開口部７３２を含む。図５４および図５５に示されるように、エルボ継手７４５は、基部部分のいずれかの側面に結合され得、当該エルボ継手７４５は、たとえば就寝体位に依存して、空気送達管類７４０の選択的位置付けを可能にする。エルボ継手７４５は、スイベルリングによって基部部分に結合されて、図５６に示すように、基部部分を基準にしたエルボ継手の回転または旋回回転を可能にし得る。また、図５７に示すように、エルボ継手７４５の対向端に回り継手７４６が設けられて、空気送達管類７４０に接続されるように適合され得る。
【０１４０】
一実施例では、空気送達管類を上向きに（すなわち、ピローの上部に向けて）付勢して、様々な就寝体位における、より良好な管の管理を可能にするように、構造が設けられ得る。
【０１４１】
一実施例では、患者インターフェイスを提示する角度が調節され得るように、たとえば、患者インターフェイスの旋回をもたらすか、または、回転を可能にするように、構造が設けられ得る。
【０１４２】
７．１６  反転可能性
上で注記したように、ＰＡＰシステムは、反転可能であり得、すなわち、空気送達管類は、患者インターフェイスのいずれの側からも延伸し得る。反転可能性は、横たわる前にベッドに座る、有用性の問題に対処する。患者が就寝するために調節を行うときに、同一側の配向は管を正しい位置に保つ。システムが反転可能ではない場合、当該システムは、より一層束縛されるか、または制約を受けるように感じられるおそれがある。
【０１４３】
反転可能性は、同床者からシステムを分離させることも可能にする。当該システムが個人的な装置であるため、空気送達管類は、顔面の、同床者とは対向する側に位置付けられるべきである。
【０１４４】
図６１、図６２、および図６３は、例示的な反転可能なＰＡＰシステムを示す。この実施例において、ＰＡＰシステムは、患者の頭部上に当該システムを支持する側面ストラップ部９５１を含む被覆９５０（１）内に支持される患者インターフェイス９３０（たとえば、ノズル／鼻プロング構成体）を含む。患者インターフェイス９３０は、被覆９５０（１）内に設けられたそれぞれの開口部とアライメントする１対の入口開口部９３２を含む。空気送達管９４０は、被覆９５０（２）内において支持され、患者インターフェイスと流れ生成器とを相互接続するように構造化される。空気送達管９４０は、たとえば、患者インターフェイスに設けられたスリーブを介した可撓性接続、スナップ留め接続など、入口開口部９３２の一方に係合するように適合された端部９４０（１）を含む。栓またはボタン９４７は、入口開口部の他方に係合する。加えて、栓またはボタンは、被覆９５０（２）内の開口部を経由して延伸し、当該被覆の端を定位置に取り付ける。図６２および図６３は、空気送達管類の主たる位置と、空気送達管類の反転された位置とを示す。
【０１４５】
図６４〜図７１は、本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す。この実施例において、ＰＡＰシステムは、ＰＡＰ装置１０２０と、空気送達管１０４０と、患者インターフェイス１０３０（たとえば、ノズル／鼻プロング構成体）と、患者の顔面上の所望の位置に患者インターフェイスを支持するヘッドギア１０７０とを含む。
【０１４６】
患者インターフェイスは、１対の入口開口部１０３２を含み、それらのうちの一方は、空気送達管１０４０に（たとえば、当該入口開口部と当該空気送達管との間の封止リングを介して）係合し、それらのうちの他方は、栓１０４７に係合する。ヘッドギア１０７０は、患者の後頭部に係合するか、または当該後頭部をカップ状に受けるように適合されたほぼ円形の後部ストラップ１０７１と、当該後部ストラップから延伸して患者インターフェイスを支持する前部ストラップ１０７２とを含む。前部ストラップの側面ストラップ部１０７２（１）は、たとえばフックおよびループ係止構成体を介して、後部ストラップ１０７１のそれぞれの側面に、調節可能および解除可能な態様で係合し得る。しかしながら、前部ストラップおよび後部ストラップは、一部品式構造として一体的に形成され得る。
【０１４７】
前部ストラップ１０７２は、それを経由して患者インターフェイス１０３０のそれぞれのノズル１０３１を受ける開口部１０７３（１）と、患者インターフェイスの延伸コネクタ１０３７に設けられたそれぞれの開口部と連結する接続タブ１０７５とを含む。各側面ストラップ部１０７２（１）は、患者インターフェイスを安定した態様で定位置に支持するために、当該側面ストラップ部に剛性を加えるリジダイザまたは補剛要素１０７６を含み得る。
【０１４８】
被覆１０５０は、ＰＡＰ装置１０２０および空気送達管類１０４０の１つまたは複数の部分を実質的に取り巻く。一実施例において、ＰＡＰ装置１０２０用の電源コード１０２９（たとえば図６７を参照されたい）は、たとえば典型的な丸いコードと比べ、ほぼ平坦なストラップの形をとり得る。
【０１４９】
一実施例において、加湿をもたらすために、システム内に加湿器が組み込まれ得る。
【０１５０】
一実施例において、リジダイザまたは補剛要素は、或る平面においては剛性をもたらしつつも、また或る平面においては可撓性を実現するか、または調節を可能にするように構造化され得る。たとえば、リジダイザは、脆弱線、蝶番、スコーリング、および／または、継手（たとえば、熱可塑性エラストマー（Ｔｈｅｒｍｏｐｌａｓｔｉｃ  Ｅｌａｓｔｏｍｅｒ）（ＴＰＥ）の継手）を含んで、可撓性を実現するか、または調節を可能にすることが考えられる。
【０１５１】
７．１７  接続およびアライメント
一実施例において、患者インターフェイスを支持するヘッドギアは、当該患者インターフェイスを接続して適切にアライメントする接続タブおよびアライメントタブを含み得る。
【０１５２】
たとえば、図７２に示すように、ヘッドギアの側面ストラップ部１０７２（１）に設けられた各リジダイザ１０７６は、接続タブまたは要素１０７５を含み得る。接続タブは、リジダイザ内に一体成形され得、たとえば、熱スエージによって形成され得る。使用時において、図７３に示すように、接続タブは、（たとえば、鼻クッションまたは鼻インターフェイスを含む）患者インターフェイス１０３０の延伸コネクタ１０３７に設けられたそれぞれの開口部１０３７（１）内に連結する。一実施例において、患者インターフェイスは、本明細書においてその全体が参照によって組み込まれている、２０１０年６月２日に出願された特許文献８に記載されるマスクと共通の特性を有し得る。代替的に、図７３に示すように、タブ１０７５は、側面ストラップ部１０７２（１）を経由して延伸するように、または、側面ストラップ部１０７２（１）にリベット留めされるように構造化されたリベットの形をとり得る。一実施例において、各タブは、布地ストラップ部の一方の側面からリベット留めされ得、布地ストラップ部の他方の側面は、当該リベットを隠し得る。
【０１５３】
一実施例において、ヘッドギアのストラップは、可能な熱可塑性ポリウレタン（ＴＰＵ）接着を用いた発泡体／布地積層体を含む。ストラップの縁端は、清浄性を得るために、音波接着され（ｓｏｎｏ−ｂｏｎｄｅｄ）得る。たとえば、材料が複雑な接続部を生じるところに、縫製を用いることができる。
【０１５４】
別の実施例では、図７４および図７５に示すように、側面ストラップ部１０７２（１）のリジダイザ１０７６にスナップ留め支柱１１７５を設けることができ、当該支柱に係合するために、患者インターフェイスのそれぞれの延伸コネクタ１０３７にリング１１３７（１）を設けることができる。患者インターフェイスは、２つ割り型を介して形成することができ、当該リングは、患者インターフェイスのそれ以外の部分とは異なるデュロメータのシリコーンである。
【０１５５】
前部ストラップは、１つまたは複数のアライメント隆起または突起も含み、患者インターフェイスをアライメントして、その位置を維持し得る。たとえば、図７６は、前部ストラップ１０７２に設けられて、（たとえば鼻クッションまたは鼻インターフェイスを含む）患者インターフェイス１０３０をアライメントするように適合された１個の中央アライメント隆起１０７７を示す。図７７において、前部ストラップは、患者インターフェイス１０３０に設けられたそれぞれの窪み１０３９に係合するように適合された１対のアライメント隆起１０７７を含む。図７８において、アライメント隆起は、患者インターフェイスに設けられた（たとえば共成形された）金属インサート１１３９と磁気的に相互作用するように構造化された磁石１１７７（たとえば、布地ストラップに付着させたネオジウム磁石）の形をとり得る。
【０１５６】
別の実施例において、図７９、図８０、および図８１に示すように、患者インターフェイス１０３０の延伸コネクタまたは翼状部１０３７は、ヘッドギアの側面ストラップ部１０７２（１）内に挟み込まれ得る。示されるように、延伸コネクタ１０３７は、布地の下に挟み込まれ、コネクタ１０３７の少なくとも一部分は、側面ストラップ部内に設けられたリジダイザ１０７６の傍らを延伸する。この構成体は、患者インターフェイスとヘッドギアとの間の接続部の総体的なインパクトと外観とを最小化する。
【０１５７】
図１７２は、患者インターフェイスの前方を、耳から耳に横切って延伸して、クッションまたはノズル構成体に対して充分な封止力をもたらすように構造化されたリジダイザ２２７６の別の例を示す。一実施例において、リジダイザは、使用時に、当該リジダイザが横方向には可撓性であるが、垂直方向には硬い状態であるように構造化され得る。
【０１５８】
代替的実施例において、図１７３および図１７４に示すように、リジダイザは、互いに連結するように構造化された２つの部品で提供され得、すなわち、第１のリジダイザ部２２７６−１は、第２のリジダイザ部２２７６−２に付設可能である。示された実施例において、第１および第２のリジダイザ部２２７６−１、２２７６−２は、フックおよびスナップ構成体によって付設され、たとえば、第１のリジダイザ部２２７６−１は、第２のリジダイザ部２２７６−２に設けられた開口部２２７５内に係合するように適合されたフック２２７３を含み、第２のリジダイザ部２２７６−２は、第１のリジダイザ部２２７６−１に設けられた開口部２２７９内に、たとえばスナップ嵌合によって係合するように適合された突起２２７７を含む。しかしながら、第１および第２のリジダイザ部２２７６−１、２２７６−２が、他の好適な態様で互いに付設され得ることが認識されるべきである。
【０１５９】
クッション２２３５は、開口部２２７５内に係合するように適合された（たとえば、１つまたは複数の通気孔を含む）突起２２３６と、第２のリジダイザ部２２７６−２内の開口部２２７８を経由して延伸するように適合された入口管２２３７とを含む。このような構成体は、リジダイザに対してクッションを位置決めして保持する。
【０１６０】
図１７５〜図１７９は、患者インターフェイスのフレームまたはリジダイザにクッションを付設するための代替的実施例を示す。たとえば、図１７５は、クッションを位置決めして保持するように適合された、かぎ付きまたはフック状の保持部材２３７６−１を含むリジダイザ２３７６を示す。また、リジダイザ２３７６は、クッションの入口を位置決めし、当該入口に係合するように適合された管部２３７６−２を含む。図１７６において、リジダイザ２４７６は、クッション２４３５に設けられた開口部２４３６内に係合するように適合された突起２４７６−１と、クッションの入口２４３７に係合するように適合された管部２４７６−２とを含む。この実施例において、リジダイザは、通気孔を設けており、リジダイザ上においてクッションが封止を行うことを可能にするように構成および配設される。図１７７および図１７８において、リジダイザ２５７６は、クッション２５３５に設けられた管２５３５−１および対向する開口部２５３５−２を位置決めし、かつ、これらとアライメントするように適合された管部２５７６−１および対向する開口部（見えず）を設ける。この実施例において、入口管２５４０は、管部２５７６−１に設けられ、栓タイプの通気孔２５４５は、対向する開口部に設けられ、このことは、リジダイザにクッションを位置決めして保持することを助ける。図１７９において、リジダイザ２６７６は、クッション２６３５に設けられた管部２６３６を位置決めして保持するように適合された管部２６７６−１を設ける。この実施例において、通気孔は、管２６４０および／または管部２６７６−１と一体化され得る。
【０１６１】
別の実施例において、クッションは、ヘッドギアの側面ストラップ部に設けられたリジダイザに対して回転させることのできる受け台によって支持され得る。この構成体は、受け台が、したがってクッションが回転されることを可能にし、広範囲にわたる患者に対し、鼻唇角に沿った調節を可能にする。受け台とリジダイザとの間に割出しおよび／または摩擦継手（ｉｎｄｅｘｉｎｇ  ａｎｄ／ｏｒ  ｆｒｉｃｔｉｏｎ  ｊｏｉｎｔ）を設けて、充分な回転トルクを提供し、たとえば、触知できる／可聴のフィードバックを提供して、管の引きずりを減らすことができる。
【０１６２】
別の実施例において、クッションを支持する受け台は、リジダイザを基準にして固定され得、クッションは、受け台に対して回転可能となって、調節を可能にすることができる。
【０１６３】
７．１８  回転する剛性エルボ
一実施例では、図８２〜図８４に示すように、（たとえば鼻クッションまたは鼻インターフェイスを含む）患者インターフェイス１２３０と空気送達管１２４０との間に、回転する剛性エルボ１２４５が設けられ得る。示されるように、患者インターフェイスの各入口開口部１２３２は、たとえば４５°において円形の切れ目を含み、楕円を生じる。一実施例において、エルボは、エラストマーのまたは可撓性の構成材で作成されて、空気送達管が、患者インターフェイスに接続されながらも回転することを可能にし得る。このような構成体は、接続を容易にし、動きに対する融通性を実現し、および／または、エルボと空気送達管との間の封止の改善をもたらし得る。また、このような構成体は、何らかの管の引きずりによって、患者の顔面から患者インターフェイスが係合解除されることを防止する。エルボ１２４５は、入口開口部に係合するように適合された角度付きコネクタ１２４５（１）を有する第１端と、空気送達管に係合するように適合された第２端１２４５（２）とを含む。エルボは、患者インターフェイスを基準にした或る角度で接続し、回転する。一実施例では、図８５に示すように、たとえば歪み緩和のために、エルボにガセット、蛇腹、または可撓性部１２４６を設けることができる。
【０１６４】
このような構成体の利点には、屈曲半径の最小化、就寝中における融通のきく配向により、邪魔にならないところに空気送達管を移動させ得ること、複雑な形状および移行が可能になること、鼻の区間において審美性を最適化すること、ならびに／または、潰れないこと、が含まれる。
【０１６５】
７．１９  オールインワンの患者インターフェイスおよび空気送達管
一実施例では、図８６および図８７に示すように、空気送達管１３４０は、（たとえば鼻クッションまたは鼻インターフェイスを含む）患者インターフェイス１３３０と一部品式に一体成形されて（たとえばシリコーンで成形されて）、一部品式構造をもたらし得る。
【０１６６】
このような構成体の利点には、部品が１個であること、複雑な幾何学的形状が可能であること、異なる密度に対して複数個のデュロメータの使用が可能であること、ガセット補強／歪み緩和を含み得ること、および／または、空気送達管の断面を変え得ること、が含まれる。
【０１６７】
示されるように、患者インターフェイスは、本明細書においてその全体が参照によって組み込まれている、２０１１年１１月２２日に出願された特許文献９に記載された鼻受け台構成体を含み得る。
【０１６８】
７．２０  可撓性管との直接接続部
一実施例において、図８８および図８９に示すように、（たとえば鼻クッションまたは鼻インターフェイスを含む）患者インターフェイス１４３０は、可撓性空気送達管１４４０との直接接続部を有し得る。患者インターフェイス内の入口開口部１４３２の半径は、管のサイズ、および／または、管に設けられたリブ付けのサイズによって決められ得る。
【０１６９】
このような構成体の利点には、複雑な複合管類が使用できること、極めて可撓性の高い管が得られること、管類にかかるコストが最小になること、ならびに／または、管の正しい構築および半径により、高屈曲半径（ｔｉｇｈｔ  ｂｅｎｄ  ｒａｄｉｉ）を得られ得ること、が含まれる。
【０１７０】
代替的実施例において、患者インターフェイスは、空気送達管と、ボールおよびソケットタイプの接続部を有し得、たとえば、空気送達管の端は、当該管を患者インターフェイスに保持するために、患者インターフェイスの入口開口部に設けられたソケット内にスナップ嵌合するように適合されたボールを含む。このようなボールおよびソケットタイプの接続部は、専用接続部として機能することが考えられ、そのため、以下に説明するように、従来のＣＰＡＰ装置からのコンポーネントと共に、当該インターフェイスを使用することができない。
【０１７１】
７．２１  専用接続
一実施例において、ＰＡＰシステムは、当該ＰＡＰシステムが、他のマスク、ブロワ、および／または管類、たとえば、ＣＰＡＰマスク、ＣＰＡＰブロワ、ＣＰＡＰ管類の使用を許さないように構造化され得る。したがって、患者は、たとえば、患者インターフェイスをＣＰＡＰマスクと交換することができず、および／または、ブロワをＣＰＡＰブロワと交換することができない。その反対に、本主題のＰＡＰシステムは、当該ＰＡＰシステムのコンポーネント、たとえば患者インターフェイスが、従来のＣＰＡＰ装置内で使用され得ないように構造化され得る。たとえば、本主題の患者インターフェイスは、従来のＣＰＡＰ空気送達管への接続を防止する構造を含み得る。
【０１７２】
本主題のＰＡＰシステムは、異なる用途（たとえば、いびき検出、診断法）、異なる圧力（たとえば０〜８ｃｍＨ２Ｏ、たとえば２〜６ｃｍＨ２Ｏ）、および／または、従来のＣＰＡＰ装置とは異なる封止要件（たとえば４〜３０ｃｍＨ２Ｏ、たとえば１０〜１２ｃｍＨ２Ｏの範囲の圧力）のために構造化されており、したがって、このようなシステムが、従来のＣＰＡＰ装置からの任意のコンポーネントと共に使用され得ることが、望ましくないことが考えられる。
【０１７３】
７．２２  感応（Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ）による電力供給の実施例
一実施例において、ＰＡＰシステムのブロワは、感応により電力供給され得る。たとえば、図９０〜図９２に示すように、帯電マット１５９０は、ベッドの上部端に隣接して、ベッドシーツ（たとえば、当該帯電マット１５９０を定位置に取り付ける、ぴったり適合させたシーツ）の下に配置され得る。帯電マット１５９０は、コンセントにプラグ接続され得る。図９１に示すように、帯電マット１５９０は、ベッドシーツを経由したユーザ入力およびフィードバックを示す、（たとえば、輝く光、または照明された表示装置を有する）ユーザインターフェイス１５９２を含む。帯電マット１５９０に対し、（たとえば、被覆１５５０内で取り巻かれた）ブロワを付設すること、または、その他の態様において結合すること、たとえば、磁気的に付設することができる。ブロワを作動させる電力は、次いで、帯電マットにより、シーツ／被覆を経由して当該ブロワに送達され得る。
【０１７４】
８．  ＰＡＰ装置および被覆の実施例
図９３および図９４は、ＰＡＰ装置１６２０を示し、図９５は、本技術の実施例による、被覆１６５０によって取り巻かれたこのようなＰＡＰ装置を示す。示されるように、ＰＡＰ装置１６２０は、空気送達管１６４０と連通するように構造化された中央または対称性出口１６２１を含む。空気摂取口１６２３は、連続したパターンを含み、取り外し可能なフィルタを含み得る。ＰＡＰ装置の上部に大きな押圧ボタン１６６０が設けられ、数値表示またはデジタル表示を下方に示す。このデジタル表示は、明瞭で理解可能なフィードバックを提供して、規定遵守を促進する。図９４において最も良く示されるように、ＰＡＰ装置の（たとえばプラスチックで構築された）筐体は、滑らかで連続したテーパを有する外部表面を設ける。
【０１７５】
被覆１６５０（たとえば、布地材料または織物材料で構築されたもの）は、ボタン１６６０からの数値表示が当該ボタン１６６０を経由して輝くことを可能にし、たとえば図９５を参照されたい。被覆１６５０のフィルタタイプの布地部１６５０（１）は、空気摂取口を被覆し、たとえば、清浄な空気の感触を高める。ぴったり適合させた布地は、空気送達管の両方の側面上に接着され得る。一実施例において、布地被覆は、騒音を消すか、または抑制するように構造化され得る。また、被覆は、たとえば鋭利な縁端または粗面の縁端を避けるために、継ぎ目がないことも考えられる。
【０１７６】
図９６、図９７、および図９８は、ＰＡＰ装置１７２０を示し、図９９は、本技術の別の実施例による、被覆１７５０によって取り巻かれたこのようなＰＡＰ装置を示す。示されるように、ＰＡＰ装置１７２０は、空気送達管１７４０と連通するように構造化された、オフセットまたは非対称性出口１７２１を含む。ＰＡＰ装置の上部に、オーバーモールドされて比較的柔軟な、たとえば、押圧するのに柔軟な、インターフェイスボタン１７６０が設けられる。ＬＥＤ表示装置１７６１は、たとえば、光および／またはアイコンを使用して状態を示し、当該ボタンに隣接して設けられ得、たとえば図９７を参照されたい。代替的実施例では、図１２６〜図１２８に示すように、表示装置１７６１は、上で説明したような数値表示またはデジタル表示を含み得、使用時に被覆１７５０を経由して輝くように適合され得る。ＰＡＰ装置の筐体は、オーバーモールドされた（たとえばプラスチックで構築された）上部筐体部品および底部筐体部品１７２７（１）、１７２７（２）と、当該筐体部品間における層状の中間部１７２７（３）とを含む。空気摂取口１７２３は、中間部の層内に折り畳まれているか、または、その他の態様で設けられており、全周の周囲において連続している。
【０１７７】
被覆１７５０（たとえば布地材料で構築されたもの）は、織物に縫い付けられた外部ボタン１７５１を含み、当該外部ボタン１７５１は、下方の柔軟なインターフェイスボタンと部分的に位置が合っている。ぴったり適合させた布地は、空気送達管の１つの側面上に接着され得る。被覆の一部分、たとえば端部１７５０（１）は、たとえばシリコーン材料を含んで、ＰＡＰ装置がベッド内で動かないようにすることができる。
【０１７８】
図１００は、ＰＡＰ装置１８２０を示し、図１０１および図１０２は、本技術の別の実施例による、被覆部１８５０（１）および１８５０（２）によって取り巻かれたこのようなＰＡＰ装置を示す。示されるように、ＰＡＰ装置１８２０は、空気送達管１８４０と連通するように構造化された中央または対称性出口１８２１を含む。ＰＡＰ装置の上部に、高くされたインターフェイスボタン１８６０が設けられ、当該ボタンの下方に数値表示が提供され得る。ＰＡＰ装置の筐体１８２７は、ブロワを被覆する連続した穴パターン、たとえば止まり穴のパターンを含む。空気摂取口１８２３は、出口１８２１の付近に露出される（すなわち、筐体の穴パターンの穴のうちのいくつかは開いており、その一方で、当該穴パターンの他の穴はすべて、行き止まりであるか、または閉じられている）。
【０１７９】
被覆部１８５０（１）は、ＰＡＰ装置の下部部分の真上にぴったり適合する半透明のシリコーンスリーブの形をとる。このシリコーンスリーブは、掴みをもたらし、たとえば、ＰＡＰ装置がベッド内で動かないようにし、また、筐体の穴パターンを示す。数値表示は、穴パターンおよびシリコーンスリーブを経由して輝き、たとえば図１０２を参照されたい。被覆部１８５０（２）は、ＰＡＰ装置の上部部分を被覆する布地被覆１８５０（２）−１と、ボタン１８６０および筐体の真上に伸張して当該被覆を定位置に取り付けるシリコーンバンド１８５０（２）−２とを含む。被覆部１８５０（２）の布地被覆は、空気送達管の両方の側面上に接着され得る。
【０１８０】
図１０６〜図１２５は、本技術の別の実施例によるＰＡＰシステムを示す。示されるように、ＰＡＰシステムは、ＰＡＰ装置２１２０と、（たとえば鼻クッションまたは鼻インターフェイスを含む（図１１７を参照されたい））患者インターフェイス２１３０と、当該患者インターフェイスおよび当該ＰＡＰ装置を相互接続する空気送達管類とを含む。被覆２１５０は、ＰＡＰ装置および空気送達管類を実質的に取り巻く。また、ヘッドギア２１７０は、患者インターフェイスを定位置に支持する。一実施例において、管類の外部表面の少なくとも一部分（および／またはポーチ部の内部）は、比較的滑りやすく（たとえば、より低摩擦の表面）、ポーチ部４３５０−１の開口部４３５１を経由した、および、被覆４３５０の管部４３５０−２内への、管類の組み付けを容易にすることが考えられる（たとえば図１４８−１）。別の実施例では、被覆４４５０の長さに沿って（たとえば、被覆のポーチ部４４５０−１および管部４４５０−２の側面に沿って）、ジッパー４４５１または他の解除可能な付設機構が設けられて、接続部への容易な接触と、被覆内への管の組み付けとを可能にすることが考えられる（たとえば図１４８−２）。別の実施例において、被覆４５５０は、その長さに沿って１つまたは複数の裂け目４５５１、たとえば、ポーチ部４５５０−１の端に沿った裂け目４５５１、および管部４５５０−２の端に沿った裂け目４５５１（たとえば図１４８−３）を含んで、被覆内への管類の組み付けを容易にすることが考えられる。
【０１８１】
図１０８および図１１２において最も良く示されるように、ＰＡＰ装置を取り巻く被覆のポーチ部２１５０−１は、ジッパーまたは他の好適な閉鎖装置を含んで、ＰＡＰ装置への容易な接触を可能にする。また、ポーチ部の少なくとも１つの側面は、滑り止めのパターン２１５１を含んで（たとえば図１０８、図１１１、図１１２、図１２４、図１２５を参照されたい）、使用時に表面（たとえばベッドシーツ）上の定位置にポーチ部を維持することを助け得る。また、たとえばポーチ部に沿って弾性バンドまたはストリップ２１５２（たとえば、コバルトのナイロンライクラストリップ）が設けられて、ポーチ部内におけるＰＡＰ装置の位置決めおよび取り付けを助け得る（たとえば図１１３、図１２４、図１２５を参照されたい）。ヘッドギア２１７０は、患者の頭部に係合するように、すなわち、使用時に患者の頭部の頭頂を捕捉するように適合された「光輪」タイプの構成体をもたらす、ほぼ円形の後部ストラップ２１７１を含む（たとえば図１１５、図１１６、図１２１、および図１２２を参照されたい）。前部ストラップ２１７５は、後部ストラップから延伸して、患者インターフェイスを支持する。後部ストラップは、その対向する側面上に、たとえばフックおよびループ係止構成体を介して、前部ストラップの側面ストラップ部または端に、調節可能および解除可能な態様で係合するように適合されたスロット２１７１−１を含む（たとえば図１１６、図１１８、図１１９、および図１２１を参照されたい）。スロット２１７１−１の（たとえば、「光輪」タイプまたはループタイプの構成体の側面に沿った、たとえば図１２１を参照されたい）位置付けは、前部ストラップ２１７５を適切に配向して位置付けるように選択されて、封止作用に対して適正な機能ベクトルおよび張力ベクトルを保証する。前部ストラップの側面ストラップ部は、リジダイザまたは補剛要素を含んで、患者インターフェイスを定位置に安定した態様で支持するために、側面ストラップ部に剛性を加え、たとえば、図６６に示す円形の後部ストラップ１０７１および堅固にされた側面ストラップ部１０７２（１）に類似する。
【０１８２】
図１１７および図１２０は、患者の顔面に係合するように適合されたＰＡＰシステムの、患者に面する部分と外に面する部分とをそれぞれ示す。患者インターフェイス２１３０は、使用時に患者の顔面に接して封止する鼻クッションまたは鼻インターフェイスを含み得る。ヘッドギア２１７０は、患者インターフェイス２１３０の真上において外表面を横切って巻き付く。
【０１８３】
図１８０〜図１８２は、上で説明したＰＡＰシステムの被覆２１５０、ヘッドギア２１７０、および患者インターフェイス２１３０の代替例の図を示す。被覆２１５０は、システム全体を完全に取り巻いて、別個のコンポーネントではなく、むしろ、オールインワンの、または完全なシステムの印象をもたらす。被覆は、システムの医療用の見た目を低減し、かつ、患者インターフェイス、空気送達管類、およびＰＡＰ装置の接続点などの、システムの異なるコンポーネント間の接続点を、隠し、覆い隠し、または、隠蔽することもできる。示されるように、システムは、当該システムを配向することを補助し得る、当該システムの対向する側面上に、異なる織物、たとえば織物Ｔ１および織物Ｔ２を有し得る。織物のタイプは、患者によって選択可能であり得る。
【０１８４】
図１８３〜図１８９もまた、上で説明したＰＡＰシステムの被覆２１５０、ヘッドギア２１７０、および患者インターフェイス２１３０の代替例の図を示し、患者インターフェイスおよび空気送達管類の一部分が患者の頭部上に存在し、かつ、スカーフ状の被覆内のＰＡＰ装置部が、患者が直立した体位にあるときには、患者の肩の真上に位置決めされ（図１８３〜図１８４）、患者が仰臥した体位にあるときには、患者の傍らに位置決めされる（図１８６）状態で、定位置にあるＰＡＰシステムを示す。後方ヘッドギアストラップは、図１８５に見られるように、顔面上の被覆２１５０内における患者インターフェイス２１３０および空気送達管類の一部分を支持する。図１８７は、被覆２１５０内におけるＰＡＰシステムのＰＡＰ装置部を保留する患者を示す。外被状またはスカーフ状の構成体の利点は、システムがよりポータブルであって、小さく、より軽量であって、患者がシステムに接続されているときでさえも、自由に動き回ることを可能にするということである。図１８８および図１８９は、患者インターフェイス構成体と、被覆２１５０への接続部とを示す。
【０１８５】
図１９０および図１９１は、本技術の実施例による、ヘッドギア用の前部ストラップの例を示す。示されるように、前部ストラップ２２７５は、たとえば、フックおよびループ係止構成体を介して、上で説明した「光輪」タイプの後部ストラップの対向する側面上のそれぞれのスロットに係合するように適合された側面ストラップ部２２７５−１を含む。側面ストラップ部は、当該スロットを経由した挿入を容易にするために、圧縮され得る（たとえば２ｍｍの厚さ）。前部ストラップの中央部２２７５−２は、患者インターフェイス（たとえば、ノズル構成体、鼻クッション）を支持するように構造化され、空気送達管類が患者インターフェイスと連通することを可能にする開口部２２７６を含む。中央部の側面は、たとえば、使用時に被覆の部分を保持するために、および／または、情報を識別するために、ストラップの周囲に巻き付かせた（たとえば、コバルトのナイロンライクラで構築され、超音波溶接で付設された）タグ２２７７−１および／または管部材２２７７−２を含み得る。
【０１８６】
代替的実施例において、被覆は、ＰＡＰ装置の一部分のみが被覆され、その一方で、当該ＰＡＰ装置のそれ以外の部分が露出されたままであるように構造化され得る。たとえば、図１５９〜図１６２は、ＰＡＰ装置５３２０の周囲に巻き付くように適合されたストラップ部５３５５を含む被覆５３５０の例を示し、図１６３は、ＰＡＰ装置５４２０の側面を受けて取り巻くように適合されたポーチ５４５５を含む被覆５４５０の例を示す。
【０１８７】
８．１  遮閉の防止
図９６、図９８、図１００、および図１０１に示すように、ＰＡＰ装置への空気摂取口の少なくとも一部分は、出口または出口管に隣接して設けられる。ＰＡＰ装置が被覆なしで使用される場合、出口管は、空気摂取口を充分に越えて突出して、ベッドシーツまたは他の閉塞物と係合し、当該空気摂取口を取り囲む１つまたは複数の小さな隙間、たとえば、図９６および図１００に示される１つまたは複数の隙間Ｇを生じる。このような隙間は、たとえば、ＰＡＰ装置がベッドシーツによって被覆されている場合、使用時に空気摂取口が遮閉されることを防止する。
【０１８８】
たとえば、図９９および図１０２に示されるように、ＰＡＰ装置が被覆と共に使用される場合、当該被覆は、空気摂取口に隣接して被覆内に１つまたは複数の隙間、たとえば、図９９および図１０２に示される被覆内に１つまたは複数の隙間Ｇを生じるように、空気送達管に接着されるか、または、その他の態様で形成されて、遮閉を防止する。これらの隙間は、騒音を消すか、または抑制することも助け得る。加えて、被覆の布地材料は、騒音を消すか、または抑制することを助け得る。被覆が、当該被覆を経由して空気が空気摂取口に至ることを可能にする、布地または他の好適な材料（たとえば、織地、層など）で構築されることが認識されるべきである。
【０１８９】
９．  例示的なＰＡＰ装置
一実施例において、ＰＡＰ装置は、加圧空気の供給を生成するためのブロワと、他の内蔵されたコンポーネントとを取り巻く筐体を含む。たとえば、筐体は、ブロワと共に、懸架装置、ドライバ回路、ユーザインターフェイス、電源（たとえば、バッテリもしくは直流電源）、フィルタ、ダンパ（ｄａｍｐｅｎｉｎｇ）装置（たとえば発泡体）、および／または、貯気袋を取り巻くか、または、その他の態様において支持する。
【０１９０】
図１０３に模式的に示されるように、筐体２０６５内のブロワ２０２５は、患者の呼息および吸息に応答して拡張および収縮するように構造化された貯気袋２０８０と連通するようにされ得る。たとえば、貯気袋２０８０は、患者の呼息中において（たとえば逆流により）拡張し（たとえば点線で図示）、その後、患者の吸息中において収縮すること（たとえば、貯気袋の収縮は、患者に対する空気のボーラス投与をもたらし得る）が考えられる。
【０１９１】
このような貯気袋構成体は、定速ブロワの使用を可能にすることが考えられるが、その理由は、貯気袋が、呼気気道陽圧（ＥＰＡＰ）、吸気気道陽圧（ＩＰＡＰ）、圧力スイングなどを扱うことを助けるためである。
【０１９２】
図１０４に模式的に示されるように、ブロワ２０２５は、たとえばシリコーンで構築された懸架装置２０８２によって筐体２０６５内に支持されて、当該ブロワが当該筐体と接触しないように保ち得、当該ブロワが使用時に筐体を基準にして動くことを可能にし得る。一実施例において、懸架装置２０８２は、貯気袋２０８０に一体化され得る。示されるように、懸架装置２０８２は、筐体の側面に加え、筐体の上部壁および底部壁に印加される衝撃を吸収するように、たとえば、軸方向および半径方向の両方に印加される衝撃を吸収するように構造化された、ほぼＳ形状の支持部材２０８２（１）を含む。
【０１９３】
一実施例において、懸架装置は、筐体内部の形状に実質的に合致する総体的な外部形状を含む。しかしながら、懸架装置は、筐体の形状に対応しないことが考えられる他の好適な形状を含み得、たとえば、懸架装置は、ほぼ円筒形の形状を含み、その一方で、筐体は、ほぼ矩形の形状を含む。また、懸架装置は、材料を削減し、共振周波数およびそれに関連する振動を回避することを助けるために、窓または開口部を有する１つまたは複数の側壁も含み得る。
【０１９４】
図１０５は、ブロワと、ユーザインターフェイス、たとえば表示装置２０９４、ユーザ入力などとを制御するためのドライバ回路２０９２を含むプリント回路基板（ＰＣＢ）２０９０を模式的に示す。一実施例において、ＰＣＢは、１つまたは複数のモニタ、たとえば、温度センサ２０９４（１）、マイクロフォン２０９４（２）などを含んで、患者を監視し得る。マイクロフォンは、気流経路内に設けられることが好ましいが、必ずしも気流経路内に設けられる必要はない。
【０１９５】
１０．  評価結果
一実施例において、マイクロフォンは、患者の就寝中における患者の呼吸と、伝えられる騒音、たとえばいびきとを監視して、このような情報を、当該このような情報に基づいて結果または評価（たとえば、いびきの評価結果、静かな状態の評価結果、いびき指数、ＡＨＩなど）、すなわち問題の診断を決定するコントローラに提供することができる。たとえば、コントローラは、患者のいびきの振幅および期間を分析し（たとえば、０〜２５０Ｈｚの間、たとえば、３０〜１５０Ｈｚまたは５０〜１５０Ｈｚの間の周波数帯域内のいびきを検出し）、このような分析に基づいて結果を生成することが考えられ、このような結果は、患者に提供され、それによって患者は、現在のＰＡＰシステムが当該患者にとって妥当であるか否か、あるいは、治療を調節すべきか否か、たとえば、圧力を上げるべきか、もしくは下げるべきか、および／または、異なる治療、たとえば、異なるＰＡＰシステム、より多くの圧力をもたらすＣＰＡＰシステム、下顎前方固定装置などについて医師もしくは歯科医師に相談すべきか否か、を判断することができる。
【０１９６】
一実施例において、結果は、使用の期間にわたる、騒音のない期間の割合に等しい、静かな状態の評価結果であり得る。すなわち、静かな状態の評価結果は、ユーザが静かであった夜間の百分率、すなわち、いびきをかかなかった百分率を提示する。図２０１に示されるように、使用の期間は、システムの利用時間の総計であり、システムが電源オンにされた時間から、システムが電源オフにされたときまでが測定され得る。利用時間のうちの、先頭および末尾の数分間（たとえば、最初の５分間と最後の５分間）は、いびきではないことが考えられる音声を除去するために廃棄され得る。図２０２に示すように、騒音のない期間または静かな状態の時間の総計は、音声レベルが使用の期間内において或る所定の音声閾値を下回った時間の総計である。継続的ないびき間の休止は、「静かな状態の時間」としてカウントされるべきではない。
【０１９７】
一実施例において、静かな状態の評価結果は、たとえば、時間／音声データの不足により不正確なおそれのある結果が示されることを回避するために、指定された利用期間（たとえば、１時間、２時間、またはそれよりも長い時間）を必要とすることが考えられる。また、一実施例において、静かな状態の評価結果は、指定された非使用期間の後にリセットする（たとえば、３時間、４時間、５時間、またはそれよりも長い時間の非使用の後にリセットする）ことが考えられる。たとえば、ユーザがシステムを３時間使用しない場合、システムが次回オンにされたときに、新規の静かな状態の評価結果が計算されて、ユーザに対し、毎回の仮眠／睡眠について新規の結果を提供することを確保する。ユーザがシステムをオフにし、次いで、３時間以内に再びオンにした場合、新規のセッションは、以前のセッションに集約され、ユーザが夜間に連続してシステムをオン／オフにするとき（たとえばトイレ休憩など）でさえも、夜間全体の利用が結果に反映されることを可能にする。
【０１９８】
この情報は、現在のＰＡＰシステムが患者にとって妥当であるか否か、あるいは、治療を調節すべきか否か、たとえば、圧力を上げるべきか、もしくは下げるべきか、および／または、異なる治療、たとえば、異なるＰＡＰシステム、より多くの圧力をもたらすＣＰＡＰシステム、下顎前方固定装置などについて医師もしくは歯科医師に相談すべきか否か、を判断するのに有用であり得る。
【０１９９】
ＰＡＰシステムの表示装置は、患者にフィードバックを提供して、ユーザの関与を促すことが考えられ、たとえば、結果または分析は、患者に対し、現在の治療が効果的であるという肯定的なフィードバックを提供することができ、表示装置は、治療の成功した夜間について単に確認し、表示装置は、部屋が静かであった時間の百分率（すなわち、いびきをかかなかった百分率）を確認するなどして、患者による装置の活用を奨励することを助け、より包括的な／より品質の高められた治療法が必要とされる場合に、患者がより一層順応するようにする。
【０２００】
上記したように、筐体内において、ＰＣＢにマイクロフォンが設けられ得る。代替的に、マイクロフォンは、ブロワの別の部品上に、または、患者インターフェイス上に、たとえば空気経路内に、装着され得る。別の代替的実施例は、患者に隣接して位置付けられ得、および／または、ブロワ、患者インターフェイスと通信し得る、別個の独立した装置として、マイクロフォンを設けることである。
【０２０１】
１１．  表示装置
一実施例において、ＰＡＰシステムの表示装置またはユーザインターフェイスは、比較的簡単なものであり得、たとえば、オン／オフボタン、一連の異なる色の光（たとえばＬＥＤ）であり得る。たとえば、表示装置は、患者にフィードバックを提供する１つまたは複数の光を単に含み得る。たとえば、図１４２−１および図１４２−２は、結果を示す棒グラフを含む非数値表示３４６０を示す。図１４３は、結果を示す部分円弧を有する円形チャートを含む非数値表示３５６０を示し、たとえば、より大きな割合またはより多くの数の部分は、ユーザが加圧空気の程度を調節すべきであることを示唆し得るか、または、医者に診察してもらうべきであることを単に示唆し得る。一実施例において、表示装置は、圧力、呼吸パターンなどに基づいて色／強度（たとえば、赤色、緑色、黄色）を変化させる１つの光を含み得る。たとえば、図１４１−１〜図１４１−３は、色／強度（たとえば、赤色、緑色、黄色）を変化させるように構成された非数値表示３３６０を示す。一実施例において、色／強度は、睡眠品質を示すために使用され得、たとえば、緑色（良好）、黄色（大丈夫だが、改善の余地あり）、赤色（良好ではない−医者の診察要）である。別の実施例において、表示装置は、電源がオンであるか、またはオフであるかに基づいて色を変化させる光を含み得る。別の実施例において、表示装置は、作動モードおよび／またはエラーを示す光を含み得る。当該ボタンまたは表示装置が、任意の好適な箇所に、たとえば、所望の審美性、電気コンポーネントなどに依存して、設けられ得ることが認識されるべきである。一実施例において、ＬＥＤ表示装置は、使用時に布地被覆を背景にして線を明解（ｃｒｉｓｐ）に保つために、光のための経路を生じるインモールド加飾（ＩＭＤ）筐体を含み得る。たとえば、図１４４は、ＬＥＤ  ３６６５がそれらを経由して光るための経路を設けるように構造化された、黒色樹脂層３６６０−１と、透き通った樹脂層３６６０−２と、ＩＭＤ層３６６０−３とを含む表示装置３６６０を示す。一実施例では、表示装置にとって利用可能な空間を増加させるために、したがって、使用時における数値表示の数値の高さを増大させるために、ボタンのサイズを大きくすることができ、たとえば、表示装置の直径は、約２０〜４０ｍｍの範囲にあり得（たとえば、図１３９において表示装置の直径ＤＤ１は約２７ｍｍ、図１４０において表示装置の直径ＤＤ２は約３７ｍｍ）、数値の高さは、約５〜１５ｍｍの範囲内にある（たとえば、図１３９において数値の高さＮＨ１は約７ｍｍであり、図１４０において数値の高さＮＨ２は約１４ｍｍである）。
【０２０２】
一実施例において、表示装置またはユーザインターフェイスは、システムの適切な利用を保証する（たとえば、故障（たとえば、不適切な封止、気流の封鎖）が生じたときにユーザに警告する、システムが適正に使用されていないときにユーザに警告する）ように、信頼を高める（たとえば、接触可能および理解可能なユーザインターフェイスが、システムを使用する信任をユーザに与える）ように、ならびに／または、適切なフィードバックを提供するように（システムが援助していますというフィードバックをユーザに提供することは、継続した利用を確保する）、構造化される。
【０２０３】
ユーザインターフェイスは、システムの状態を示す代替的構成を含み得る。たとえば、図１２９および図１３０は、ユーザインターフェイス、すなわち、オン／オフボタンの例を示し、当該オン／オフボタンは、装置の状態を示す２色（たとえば、赤色、青色）のＬＥＤ  ３０６０を含む。ＰＡＰ装置およびオン／オフボタンを取り巻くシステムの布地被覆または外被３０５０は、ボタンがどこに位置決めされているのかを示す縫い目３０５１を含む。被覆は、ボタンの位置を突き止めることを助けるために、ボタンとアライメントするように適合された窪み部も含み得る。ユーザは、使用時に窪み部を手探りすることにより、および／または、縫い目から窪み部を視覚的に突き止めることにより、ボタンを突き止めることができる。ボタンは、システムをオン／オフにするために、押し下げることができる。一実施例において、ＬＥＤ  ３０６０の１つの色（たとえば、青色光）は、装置が適正に作用していることを示し得、ＬＥＤ  ３０６０の別の色（たとえば、赤色光）は、装置に異常があるか、または、装置が適切に使用されていないという警告、たとえば、ブロワが過熱している（たとえば、気流の封鎖）か、または、（不適切な鼻の封止などの）他の何らかの理由により運転停止しなければならないという警告を提示し得る。
【０２０４】
別の実施例では、図１３１〜図１３４に示すように、ユーザインターフェイス、すなわちオン／オフボタンは、ユーザを案内して装置の状況を示す３色（たとえば、赤色、青色、および黄色）の光リング３１６０を含む。上記したように、布地被覆３１５０は、ボタンがどこに位置決めされているかを示すために、縫い目３１５１および／または窪み部を含み得る。
【０２０５】
使用時において、図１３２に示すように、光リング３１６０は、装置がオンにされると全円で輝き、装置が始動していることを示す。ユーザが鼻ピースを経由して呼吸するのに伴い、光リングの輝度は変化し、たとえば、光リングは、パルス幅変調または類似のものを含んで、光強度を変動させる。たとえば、ユーザが呼息すると、リング３１６０は一層明るくなり（たとえば図１３３を参照されたい）、ユーザが吸息すると、リング３１６０は薄暗くなる（たとえば図１３４を参照されたい）。システムは、ユーザの呼吸と同じリズムで光リングを脈動させることによって、アウェアネスを示し、これにより、装置に対するユーザの信頼が増大する。
【０２０６】
例示的な初回の使用において、ユーザは、患者インターフェイスを着用して、何をすべきかについて迷いを感じることが考えられ、たとえば、ユーザは、患者インターフェイスを経由して空気が入来することを感じるものの、その感覚によって威圧される。システムは、気流が適切に送られていないこと、たとえば、ユーザが呼吸していないか、または、ノズル構成体がオフである／封鎖されていることを検出することができ、光リングは黄色になる。ユーザはこれを見て、自分が何か間違ったことをしていると知る。ユーザが呼吸を開始するのに伴い、光は青色になり、ユーザの呼吸と共に脈動し、ユーザに対し、当該ユーザが装置を適正に使用していることを示す。ユーザは、続いて就眠する。真夜中に、ピローがブロワを被覆し、このことが、ブロワによる空気の充分な吸い込みを阻む。光リングは赤色になり、気流が封鎖されたことを示す。ユーザは朝になって目覚め、システムがオフになっていることに気付く。ユーザは装置をチェックし、それによって気流が封鎖されたこと、ブロワが過熱したこと、または、システムが運転停止されたことを示す赤色光を見て、それにより、当該ユーザは、次の夜にその配置を調節することができる。このような光リング構成体は、光リングを用いて適正な利用およびエラーを示すことにより、ユーザを案内して、適切な利用を保証する。
【０２０７】
別の実施例では、図１３５〜図１３８に示すように、ユーザインターフェイス、すなわちオン／オフボタンは、静かであった夜間の百分率、すなわち、いびきをかかなかった百分率をユーザに教える結果を表示するように構成された数値表示装置３２６０を含む。上記したように、布地被覆３２５０は、縫い目３２５１および／または窪み部を含んで、ボタンがどこに位置決めされているかを示し得る。一実施例において、ユーザは、ボタンを押し下げて保留して、システムをオン／オフにすることができる。一実施例において、ユーザは、ボタンをダブルクリックして、システムがオン／オフになっているか否かに関係なく以前の結果を示すことが可能である。
【０２０８】
例示的な使用において、ユーザは、システムをオンにし、患者インターフェイスを着用し、続いて就眠する。図１３６に示されるように、表示装置３２６０は、小さなアニメーション、たとえば、円を完成させるアニメーションを示し、装置が始動していることを示す。ユーザが目覚めると、当該ユーザは、自分がいびきをかいたのか否かと思う。ユーザは、騒音のない百分率、たとえば、図１３５に示すように、夜間の８５％において当該ユーザが静かであった（いびきがなかった）ことを当該ユーザに教える評価結果をチェックすることができる。別の使用法としては、一貫して低い結果を示し得、ユーザのパートナーが、いびきについて不満を表明していることが考えられる。このことは、ユーザに対し、当該ユーザが医療上の課題を有している可能性があり得ることを教え、このユーザは、医者に相談することを決意する。図１３７に示すように、警告、たとえば、ファンをチェックせよという表示３２６０−１は、システムが適切に作動していないとき、たとえば、ブロワが空気を適切に吸い込むことができない（たとえば、摂取口が被覆されてブロワが過熱している）ときに表示され得る。図１３８に示すように、別の警告、たとえば、封止を調節せよという表示３２６０−２は、ユーザが患者インターフェイス（たとえばノズル構成体）を調節する必要があるとき、たとえば、不適切な封止が検出されたときに表示され得る。図１３７および図１３８に示すように、当該表示は、警告用のバックライト付きアイコンを含み得る。システムは、騒音検出用のマイクロフォン、静かな状態の時間および利用量を得るためのタイマー、ブロワのＲＰＭを測定して不規則な気流を検出するためのセンサを含み得る。
【０２０９】
１２．  代替的入口／フィルタ構成体
ＰＡＰ装置の摂取開口部または空気入口に沿った被覆の部分は、代替的構成体を含み得る。たとえば、図１４５−１〜図１４５−３は、ＰＡＰ装置３７２０の少なくとも空気入口に沿って延伸するように配設された細長い布地フィルタ３７５５を含む被覆３７５０を示す。布地フィルタは、外部被覆の一部をもたらし、それにより、当該布地フィルタは、清掃／交換を決定するのに容易に接触可能であり、容易に見える状態となる。一実施例において、布地フィルタは、被覆のそれ以外の部分に、取り外し可能な態様で、たとえば、フックおよびループ構成体により、付設され得る。しかしながら、布地フィルタは、他の好適な態様で、たとえば接着剤で付設され得る。一実施例において、フィルタは、ＰＡＰ装置上の定位置に、被覆のそれ以外の部分を維持するように配設され得、たとえば、フィルタは、被覆の開いた端に係合し、当該端を取り巻くように構造化される。
【０２１０】
図１４６−１〜図１４６−２は、ＰＡＰ装置３８２０の空気入口に隣接して貫通穴３８５５を含む被覆３８５０を示す。このような構成体は、空気入口を制限せず、空気経路の生体適合性に関するあらゆる問題の可能性を排除する。
【０２１１】
図１４７−１〜図１４７−３は、ＰＡＰ装置３９２０に設けられたフィルタ構成体３９２５を露出するように適合された、開いた底部３９５５を有する被覆３９５０を示す。示されるように、フィルタ構成体３９２５は、フィルタ３９２５−１と、当該フィルタをＰＡＰ装置に保持する扉構造３９２５−２とを含む。当該開いた底部に隣接した被覆の底部は、容易な接触および清掃／交換のために、被覆がフィルタ構成体から引き下げられることを可能にする弾性バンド３９５６を含む。開いた底部は、フィルタ構成体が、清掃／交換を決断するのに容易に接触可能および容易に見えることを可能にする。また、開いた底部は、制限されない空気経路をもたらし、それによって、生体適合性および制限された入口は、低リスクである。図１５２−１〜図１５２−３は、フィルタ構成体４０２５への接触を容易にする開いた底部に隣接して、弾性バンド４０５６を有する別の例示的な被覆４０５０を示す。この例において、フィルタ構成体４０２５は、取り外しを容易にするプルタブ４０２５−１を有する、一部品式の取り外し可能なフィルタを含む。
【０２１２】
図１５３−１〜図１５３−３は、ＰＡＰ装置４１２０に設けられたフィルタ構成体４１２５を露出するように適合された取り外し可能なピロースリップ４１５５を有する被覆４１５０を示す。示されるように、フィルタ構成体は、取り外しを容易にするプルタブ４１２５−１を有する、一部品式の取り外し可能なフィルタを含む。
【０２１３】
図１５５−１〜図１５５−３は、ＰＡＰ装置４２２０およびそのフィルタ構成体４２２５に接触するために、そのポーチ部に沿って１個のジッパー４２５５を有する被覆４２５０を示す。示されるように、フィルタ構成体４２２５は、取り外しを容易にするプルタブ４２２５−１を有する、一部品式の取り外し可能なフィルタを含む。
【０２１４】
１３．  例示的な被覆製造技法
一実施例において、図１４９に示すように、被覆４６５０は、折り重ねられて、１つの継ぎ目によってその長さに沿って留め付けられて、当該被覆のポーチ部４６５０−１および管部４６５０−２を形成する、１片の織物材料を含み得る。一実施例において、ポーチ部および管部は、互いに留め付けられた、たとえば、部分的に重複させて、継ぎ目テープによって留め付けられたか、または、縫い目によって留め付けられた、別個の片の織物材料として設けられ得る。
【０２１５】
ポーチ部（たとえば、熱溶融ＴＰＵフィルムで縁取りされたもの）の端に沿って、当該端を解除可能に閉じるジッパー４６５１（たとえば一方向ジッパー）が設けられる。しかしながら、ポーチ部の端は、他の好適な態様で、たとえば、弾性バンド３９５６（たとえば図１４７−１〜図１４７−３）、当該被覆の端に設けられたピロースリップ４７５１（たとえば図１５０）、または当該被覆の端に設けられた引き紐４８５１（たとえば図１５１）によって、開かれ／閉じられ得る。
【０２１６】
他の実施例において、被覆は、折り重ねられて、その長さに沿って、たとえば、継ぎ目テープ（たとえば、質感付与部、パイピングの細部などを含み得る）、超音波ローラー（たとえば嵩を減少させるために継ぎ目のない縁端をもたらす）、または丸編みによって留め付けられる１片の織物材料を用いて製造され得る。
【０２１７】
一実施例において、被覆は、使い捨てであって、皮膚および気道に対して生体適合性であって、経時的に（たとえば、１〜３箇月を通じて）色を変化させ、空気暴露に基づいて色を変化させ、ならびに／または、ＵＶによって活性化されない、織物材料で構築され得る。図１５４−１〜図１５４−３は、ＰＡＰ装置４９２０に設けられたフィルタ構成体４９２５を露出するように適合された取り外し可能なピロースリップ４９５１を有する被覆４９５０の別の例を示す。
【０２１８】
いくつかの実施例に関連してこの技術が説明されてきたが、この技術が、開示された実施例に限定されるべきではなく、それとは対照的に、この技術の精神および範囲内に含まれる様々な変更態様および等価な構成体を包含することが意図される旨が理解されるべきである。また、上で説明した様々な実施例は、他の実施例と併せて実装することができ、たとえば、１つの実施例の１つまたは複数の態様を、別の実施例の態様と組み合わせて、さらに他の実施例を実現することができる。さらに、任意の所与のアセンブリの独立した特徴またはコンポーネントの各々は、付加的な実施例を構成し得る。加えて、この技術はＯＳＡに苦しむ患者に対する特定用途を有するが、他の疾病（たとえば、うっ血性心不全、糖尿病、病的肥満、脳卒中、肥満学的外科手術など）に苦しむ患者が、上記の教示から利益を得ることができる旨が認識されるべきである。さらに、上記の教示は、患者、および、非医療性用途における非患者にも同じく、適用可能性を有する。
【符号の説明】
【０２１９】
Ａ  区域
Ｂ  区域
Ｃ  区域
ＤＤ１  表示装置の直径
ＤＤ２  表示装置の直径
Ｇ  １つまたは複数の隙間
ＮＨ１  数値の高さ
ＮＨ２  数値の高さ
Ｔ１  織物
Ｔ２  織物
α  移行角度
１０  ＰＡＰシステム
２０  ＰＡＰ装置
２１  出口または出口開口部
３０  患者インターフェイス
３１  クッション
３２  入口または入口開口部
３３  通気孔
４０  空気送達管
５０  被覆
５０（１）  患者インターフェイスの封止の部分を露出する透かし部
５０（２）  空気送達管類の部分を露出する透かし部
５０（３）  通気孔を露出する開口部
６０  １つまたは複数の制御装置
６１  Ｈｉ／Ｌｏｗ圧力制御装置／トグル
６５  データを転送するＵＳＢスティック
９５  
２１０  ＰＡＰシステム
２２０  ＰＡＰ装置
２２１  出口または出口開口部
２３０  患者インターフェイス
２４０  空気送達管類
２４０（１）  ２つに分岐する出口管、出口管
２４０（２）  ２つの入口管、分離された入口管、入口管
２５０  被覆
２５１  ポーチ部
２５２  管部
２６０  Ｈｉ／Ｌｏｗ圧力制御装置／トグル
２７０  １個のほぼ円形のストラップ
２７０（１）  頭頂ストラップ部
２７０（２）  後方ストラップ部
２８０  迅速接続解除機構
２８１  オン／オフ制御装置
３１０  ＰＡＰシステム
３２０  ＰＡＰ装置
３２１  出口または出口開口部
３３０  患者インターフェイス
３３２  入口または入口開口部
３４０  空気送達管類
３５０  被覆
３５１  ポーチ部
３５２  管部
３５５  ヘッドギアストラップ部
３６０  １つまたは複数の制御装置
３７０  別のヘッドギアストラップ
３７５  ボタン
４３０  患者インターフェイスまたはマスク
４９０  インペラ
４９５  モーター
４９７  ツイストドライブまたはスネークドライブ
５２０  ＰＡＰ装置
５２５  細長い入口管
５２５（１）  第１端
５２５（２）  第２端
５２７  微粒子を除去する入口フィルタ、入口フィルタ
５５０  被覆または外被
５６０  ＬＣＤ表示装置
５６１  １つまたは複数の制御ボタン
６２０  ブロワ、ＰＡＰ装置
６３０  患者インターフェイス
６４０  空気送達管類
６５０（１）  被覆部
６５０（２）  被覆部
６９０（１）  弾力性を有するクリップ構造
６９０（２）  弾力性を有して旋回するクリップ構造
６９０（３）  磁石部を有するクリップ構造
６９０（４）  弾力性を有してアーチ形状のクリップ構造
６９０（５）  オーバーセンタークリップ構造
６９０（６）  上部ローラーおよび下部ローラーを含むローラー構成体
７３０  ノズル／鼻プロング構成体
７３１  １対のノズル
７３２  通気孔、入口または入口開口部
７３５  基部部分
７３７  延伸コネクタ
７４０  空気送達管類
７４５  角度付きエルボ継手、エルボ継手
７４６  回り継手
８３５  基部部分
８３７  延伸コネクタ
９３０  患者インターフェイス
９３２  １対の入口開口部、開口部
９４０  空気送達管
９４０（１）  端部
９４７  栓またはボタン
９５０（１）  被覆
９５０（２）  被覆
９５１  側面ストラップ部
１０２０  ＰＡＰ装置
１０２９  電源コード
１０３０  患者インターフェイス
１０３１  ノズル
１０３２  １対の入口開口部
１０３７  患者インターフェイスの延伸コネクタ、延伸コネクタ
１０３７（１）  開口部
１０３９  窪み
１０４０  空気送達管
１０４７  栓
１０５０  被覆
１０７０  患者インターフェイスを支持するヘッドギア、ヘッドギア
１０７１  ほぼ円形の後部ストラップ、後部ストラップ、円形の後部ストラップ
１０７２  前部ストラップ
１０７２（１）  前部ストラップの側面ストラップ部、側面ストラップ部、ヘッドギアの側面ストラップ部、堅固にされた側面ストラップ部
１０７３（１）  開口部
１０７５  開口部と連結する接続タブ、接続タブまたは要素、タブ
１０７６  リジダイザまたは補剛要素、リジダイザ
１０７７  １個の中央アライメント隆起、１対のアライメント隆起
１１３７（１）  リング
１１３９  金属インサート
１１７５  スナップ留め支柱
１１７７  磁石
１２３０  患者インターフェイス
１２３２  患者インターフェイスの各入口開口部
１２４０  空気送達管
１２４５  回転する剛性エルボ、エルボ
１２４５（１）  角度付きコネクタ
１２４５（２）  第２端
１２４６  ガセット、蛇腹、または可撓性部
１３３０  患者インターフェイス
１３４０  空気送達管
１４３０  患者インターフェイス
１４３２  患者インターフェイス内の入口開口部
１４４０  可撓性空気送達管
１５５０  被覆
１５９０  帯電マット
１５９２  ユーザインターフェイス
１６２０  ＰＡＰ装置
１６２１  中央または対称性出口
１６２３  空気摂取口
１６４０  空気送達管
１６５０  被覆
１６５０（１）  フィルタタイプの布地部
１６６０  大きな押圧ボタン、ボタン
１７２０  ＰＡＰ装置
１７２１  オフセットまたは非対称性出口
１７２３  空気摂取口
１７２７（１）  上部筐体部品
１７２７（２）  底部筐体部品
１７２７（３）  層状の中間部
１７４０  空気送達管
１７５０  被覆
１７５０（１）  端部
１７５１  外部ボタン
１７６０  インターフェイスボタン
１７６１  ＬＥＤ表示装置
１８２０  ＰＡＰ装置
１８２１  中央または対称性出口、出口
１８２３  空気摂取口
１８２７  ＰＡＰ装置の筐体
１８４０  空気送達管
１８５０（１）  被覆部
１８５０（２）  被覆部
１８５０（２）−１  布地被覆
１８５０（２）−２  シリコーンバンド
１８６０  高くされたインターフェイスボタン、ボタン
１９２０  ＰＡＰ装置
１９４２  大きい方の直径の管部
１９４４  小さい方の直径の管部
１９４５  管結合器
１９４５（１）  端部
１９４５（２）  端部
１９４６−１  滑らかな外部表面
１９４６−２  滑らかでテーパされた内部表面
１９４７  溝付きの内部表面
２０２５  ブロワ
２０６５  筐体
２０８０  貯気袋
２０８２  懸架装置
２０８２（１）  ほぼＳ形状の支持部材
２０９０  プリント回路基板（ＰＣＢ）
２０９２  ドライバ回路
２０９４  表示装置
２０９４（１）  温度センサ
２０９４（２）  マイクロフォン
２１２０  ＰＡＰ装置
２１３０  患者インターフェイス
２１５０  被覆
２１５０−１  被覆のポーチ部
２１５１  滑り止めのパターン
２１５２  弾性バンドまたはストリップ
２１７０  ヘッドギア
２１７１  ほぼ円形の後部ストラップ
２１７１−１  スロット
２１７５  前部ストラップ
２２３５  クッション
２２３６  突起
２２３７  入口管
２２７３  フック
２２７５  開口部、前部ストラップ
２２７５−１  側面ストラップ部
２２７５−２  前部ストラップの中央部
２２７６  リジダイザ
２２７６−１  第１のリジダイザ部
２２７６−２  第２のリジダイザ部
２２７７  突起
２２７７−１  タグ
２２７７−２  管部材
２２７８  開口部
２２７９  開口部
２３７６  リジダイザ
２３７６−１  かぎ付きまたはフック状の保持部材
２３７６−２  管部
２４３５  クッション
２４３６  開口部
２４３７  クッションの入口
２４７６  リジダイザ
２４７６−１  突起
２４７６−２  管部
２５００  システム
２５０１  基部ユニット
２５０２  患者インターフェイス
２５０３  能動管またはスマート管、能動管
２５０３−１  一連の能動要素
２５０３−２  管
２５０４  インターフェイスコントローラ
２５０５  力センサ
２５０６  コントローラまたは制御モジュール
２５０８  信号通信
２５３５  クッション
２５３５−１  管
２５３５−２  対向する開口部
２５４０  入口管
２５４５  栓タイプの通気孔
２５７６  リジダイザ
２５７６−１  管部
２６００  システム
２６０１  安定した基部ユニット
２６０２  患者インターフェイス
２６０３  能動管
２６０４  インターフェイスコントローラ
２６０５  力センサ
２６１０  ブロワ
２６３５  クッション
２６３６  管部
２６４０  管
２６７６  リジダイザ
２６７６−１  管部
２７００  システム
２７０１  基部ユニット
２７０２  患者インターフェイス
２７０３  能動管
２７０３−１  直線状の、または湾曲した要素
２７０３−２  旋回軸
２８００  システム
２８０１  基部ユニット
２８０２  患者インターフェイス
２８０３  能動管
２８０３−１  大きな剛性の要素
２８０３−２  より短く、選択的に調節可能な要素
３００１  材料被覆
３０５０  布地被覆または外被
３０５１  縫い目
３０６０  ２色（たとえば、赤色、青色）のＬＥＤ、ＬＥＤ
３１０１  織物被覆
３１０１−１  織物被覆上のボタン
３１５０  布地被覆
３１５１  縫い目
３１６０  ３色（たとえば、赤色、青色、黄色）の光リング、光リング、リング
３２０１  ＰＡＰ装置
３２５０  布地被覆
３２５１  縫い目
３２６０  数値表示装置、表示装置
３２６０−１  ファンをチェックせよという表示
３２６０−２  封止を調節せよという表示
３３０１  被覆
３３６０  非数値表示
３４０１  ＰＡＰ装置
３４０２  織物被覆
３４０３  患者インターフェイスストラップ
３４６０  棒グラフを含む数値表示
３５０１  ヘッドギアストラップ部
３５０２  支持ストラップ
３５６０  円形チャートを含む非数値表示
３６０１  巻き付き構成体
３６０２  ヘッドギアストラップ
３６６０  表示装置
３６６０−１  黒色樹脂層
３６６０−２  透き通った樹脂層
３６６０−３  ＩＭＤ層
３６６５  ＬＥＤ
３７０１  ヘッドギアストラップ
３７０２  さらなるストラップ
３７２０  ＰＡＰ装置
３７５０  被覆
３７５５  細長い布地フィルタ
３８０１  空気送達管または導管
３８２０  ＰＡＰ装置
３８５０  被覆
３８５５  貫通穴
３９０１  ＰＡＰ装置
３９０１−１  入口フィルタ
３９０１−２  ブランドまたはロゴ
３９２０  ＰＡＰ装置
３９２５  フィルタ構成体
３９２５−１  フィルタ
３９２５−２  扉構造
３９５０  被覆
３９５５  開いた底部
３９５６  弾性バンド
４００１  前額部ストラップ
４１０１  空気送達管類
４１０２  小さな患者インターフェイス部、わずかにより大きな患者インターフェイス部
４１０２−１  透かし窓
４２０１  ヘッドバンドストラップ
４２０２  空気送達管類
４３０１  頭部上の被覆
４３０２  透かし窓
４０２５  フィルタ構成体
４０２５−１  プルタブ
４０５０  被覆
４０５６  弾性バンド
４１２０  ＰＡＰ装置
４１２５  フィルタ構成体
４１２５−１  プルタブ
４１５０  被覆
４１５５  ピロースリップ
４２２０  ＰＡＰ装置
４２２５  フィルタ構成体
４２２５−１  プルタブ
４２５０  被覆
４２５５  １個のジッパー
４３５０  被覆
４３５０−１  ポーチ部
４３５０−２  管部
４３５１  開口部
４４５０  被覆
４４５０−１  ポーチ部
４４５０−２  管部
４４５１  ジッパー
４５５０  被覆
４５５０−１  ポーチ部
４５５０−２  管部
４５５１  １つまたは複数の裂け目、裂け目
４６５０  被覆
４６５０−１  ポーチ部
４６５０−２  管部
４６５１  ジッパー
４７５１  ピロースリップ
４８５１  引き紐
４９２０  ＰＡＰ装置
４９２５  フィルタ構成体
４９５０  被覆
４９５１  ピロースリップ
５０２９  外側ケーシング、ほぼ矩形形状の外側ケーシング
５１２９  外側ケーシング、ほぼ正方形の外側ケーシング
５２２９  外側ケーシング
５３２０  ＰＡＰ装置
５３５０  被覆
５３５５  ストラップ部
５４２０  ＰＡＰ装置
５４５０  被覆
５４５５  ポーチ
【図１】
2014519927.tif 000003
【図２】
2014519927.tif 000004
【図３】
2014519927.tif 000005
【図４】
2014519927.tif 000006
【図５】
2014519927.tif 000007
【図６】
2014519927.tif 000008
【図７】
2014519927.tif 000009
【図８】
2014519927.tif 000010
【図９】
2014519927.tif 000011
【図１０】
2014519927.tif 000012
【図１１】
2014519927.tif 000013
【図１２】
2014519927.tif 000014
【図１３】
2014519927.tif 000015
【図１４】
2014519927.tif 000016
【図１５】
2014519927.tif 000017
【図１６】
2014519927.tif 000018
【図１７】
2014519927.tif 000019
【図１８】
2014519927.tif 000020
【図１９】
2014519927.tif 000021
【図２０】
2014519927.tif 000022
【図２１】
2014519927.tif 000023
【図２２】
2014519927.tif 000024
【図２３】
2014519927.tif 000025
【図２４】
2014519927.tif 000026
【図２５】
2014519927.tif 000027
【図２６】
2014519927.tif 000028
【図２７】
2014519927.tif 000029
【図２８】
2014519927.tif 000030
【図２９】
2014519927.tif 000031
【図３０】
2014519927.tif 000032
【図３１】
2014519927.tif 000033
【図３２】
2014519927.tif 000034
【図３３】
2014519927.tif 000035
【図３４】
2014519927.tif 000036
【図３５】
2014519927.tif 000037
【図３６】
2014519927.tif 000038
【図３７】
2014519927.tif 000039
【図３８】
2014519927.tif 000040
【図３９】
2014519927.tif 000041
【図４０】
2014519927.tif 000042
【図４１】
2014519927.tif 000043
【図４２】
2014519927.tif 000044
【図４３】
2014519927.tif 000045
【図４４】
2014519927.tif 000046
【図４５】
2014519927.tif 000047
【図４６】
2014519927.tif 000048
【図４７】
2014519927.tif 000049
【図４８】
2014519927.tif 000050
【図４９−１】
2014519927.tif 000051
【図４９−２】
2014519927.tif 000052
【図４９−３】
2014519927.tif 000053
【図４９−４】
2014519927.tif 000054
【図４９−５】
2014519927.tif 000055
【図４９−６】
2014519927.tif 000056
【図５０】
2014519927.tif 000057
【図５１】
2014519927.tif 000058
【図５２】
2014519927.tif 000059
【図５３】
2014519927.tif 000060
【図５４】
2014519927.tif 000061
【図５５】
2014519927.tif 000062
【図５６】
2014519927.tif 000063
【図５７】
2014519927.tif 000064
【図５８】
2014519927.tif 000065
【図５９】
2014519927.tif 000066
【図６０】
2014519927.tif 000067
【図６１】
2014519927.tif 000068
【図６２】
2014519927.tif 000069
【図６３】
2014519927.tif 000070
【図６４】
2014519927.tif 000071
【図６５】
2014519927.tif 000072
【図６６】
2014519927.tif 000073
【図６７】
2014519927.tif 000074
【図６８】
2014519927.tif 000075
【図６９】
2014519927.tif 000076
【図７０】
2014519927.tif 000077
【図７１】
2014519927.tif 000078
【図７２】
2014519927.tif 000079
【図７３】
2014519927.tif 000080
【図７４】
2014519927.tif 000081
【図７５】
2014519927.tif 000082
【図７６】
2014519927.tif 000083
【図７７】
2014519927.tif 000084
【図７８】
2014519927.tif 000085
【図７９】
2014519927.tif 000086
【図８０】
2014519927.tif 000087
【図８１】
2014519927.tif 000088
【図８２】
2014519927.tif 000089
【図８３】
2014519927.tif 000090
【図８４】
2014519927.tif 000091
【図８５】
2014519927.tif 000092
【図８６】
2014519927.tif 000093
【図８７】
2014519927.tif 000094
【図８８】
2014519927.tif 000095
【図８９】
2014519927.tif 000096
【図９０】
2014519927.tif 000097
【図９１】
2014519927.tif 000098
【図９２】
2014519927.tif 000099
【図９３】
2014519927.tif 000100
【図９４】
2014519927.tif 000101
【図９５】
2014519927.tif 000102
【図９６】
2014519927.tif 000103
【図９７】
2014519927.tif 000104
【図９８】
2014519927.tif 000105
【図９９】
2014519927.tif 000106
【図１００】
2014519927.tif 000107
【図１０１】
2014519927.tif 000108
【図１０２】
2014519927.tif 000109
【図１０３】
2014519927.tif 000110
【図１０４】
2014519927.tif 000111
【図１０５】
2014519927.tif 000112
【図１０６】
2014519927.tif 000113
【図１０７】
2014519927.tif 000114
【図１０８】
2014519927.tif 000115
【図１０９】
2014519927.tif 000116
【図１１０】
2014519927.tif 000117
【図１１１】
2014519927.tif 000118
【図１１２】
2014519927.tif 000119
【図１１３】
2014519927.tif 000120
【図１１４】
2014519927.tif 000121
【図１１５】
2014519927.tif 000122
【図１１６】
2014519927.tif 000123
【図１１７】
2014519927.tif 000124
【図１１８】
2014519927.tif 000125
【図１１９】
2014519927.tif 000126
【図１２０】
2014519927.tif 000127
【図１２１】
2014519927.tif 000128
【図１２２】
2014519927.tif 000129
【図１２３】
2014519927.tif 000130
【図１２４】
2014519927.tif 000131
【図１２５】
2014519927.tif 000132
【図１２６】
2014519927.tif 000133
【図１２７】
2014519927.tif 000134
【図１２８】
2014519927.tif 000135
【図１２９】
2014519927.tif 000136
【図１３０】
2014519927.tif 000137
【図１３１】
2014519927.tif 000138
【図１３２】
2014519927.tif 000139
【図１３３】
2014519927.tif 000140
【図１３４】
2014519927.tif 000141
【図１３５】
2014519927.tif 000142
【図１３６】
2014519927.tif 000143
【図１３７】
2014519927.tif 000144
【図１３８】
2014519927.tif 000145
【図１３９】
2014519927.tif 000146
【図１４０】
2014519927.tif 000147
【図１４１−１】
2014519927.tif 000148
【図１４１−２】
2014519927.tif 000149
【図１４１−３】
2014519927.tif 000150
【図１４２−１】
2014519927.tif 000151
【図１４２−２】
2014519927.tif 000152
【図１４３】
2014519927.tif 000153
【図１４４】
2014519927.tif 000154
【図１４５−１】
2014519927.tif 000155
【図１４５−２】
2014519927.tif 000156
【図１４５−３】
2014519927.tif 000157
【図１４６−１】
2014519927.tif 000158
【図１４６−２】
2014519927.tif 000159
【図１４７−１】
2014519927.tif 000160
【図１４７−２】
2014519927.tif 000161
【図１４７−３】
2014519927.tif 000162
【図１４８−１】
2014519927.tif 000163
【図１４８−２】
2014519927.tif 000164
【図１４８−３】
2014519927.tif 000165
【図１４９】
2014519927.tif 000166
【図１５０】
2014519927.tif 000167
【図１５１】
2014519927.tif 000168
【図１５２−１】
2014519927.tif 000169
【図１５２−２】
2014519927.tif 000170
【図１５２−３】
2014519927.tif 000171
【図１５３−１】
2014519927.tif 000172
【図１５３−２】
2014519927.tif 000173
【図１５３−３】
2014519927.tif 000174
【図１５４−１】
2014519927.tif 000175
【図１５４−２】
2014519927.tif 000176
【図１５４−３】
2014519927.tif 000177
【図１５５−１】
2014519927.tif 000178
【図１５５−２】
2014519927.tif 000179
【図１５５−３】
2014519927.tif 000180
【図１５６】
2014519927.tif 000181
【図１５７】
2014519927.tif 000182
【図１５８】
2014519927.tif 000183
【図１５９】
2014519927.tif 000184
【図１６０】
2014519927.tif 000185
【図１６１】
2014519927.tif 000186
【図１６２】
2014519927.tif 000187
【図１６３】
2014519927.tif 000188
【図１６４】
2014519927.tif 000189
【図１６５】
2014519927.tif 000190
【図１６６】
2014519927.tif 000191
【図１６７】
2014519927.tif 000192
【図１６８】
2014519927.tif 000193
【図１６９】
2014519927.tif 000194
【図１７０】
2014519927.tif 000195
【図１７１】
2014519927.tif 000196
【図１７２】
2014519927.tif 000197
【図１７３】
2014519927.tif 000198
【図１７４】
2014519927.tif 000199
【図１７５】
2014519927.tif 000200
【図１７６】
2014519927.tif 000201
【図１７７】
2014519927.tif 000202
【図１７８】
2014519927.tif 000203
【図１７９】
2014519927.tif 000204
【図１８０】
2014519927.tif 000205
【図１８１】
2014519927.tif 000206
【図１８２】
2014519927.tif 000207
【図１８３】
2014519927.tif 000208
【図１８４】
2014519927.tif 000209
【図１８５】
2014519927.tif 000210
【図１８６】
2014519927.tif 000211
【図１８７】
2014519927.tif 000212
【図１８８】
2014519927.tif 000213
【図１８９】
2014519927.tif 000214
【図１９０】
2014519927.tif 000215
【図１９１】
2014519927.tif 000216
【図１９２】
2014519927.tif 000217
【図１９３−１】
2014519927.tif 000218
【図１９３−２】
2014519927.tif 000219
【図１９３−３】
2014519927.tif 000220
【図１９４】
2014519927.tif 000221
【図１９５−１】
2014519927.tif 000222
【図１９５−２】
2014519927.tif 000223
【図１９５−３】
2014519927.tif 000224
【図１９５−４】
2014519927.tif 000225
【図１９６−１】
2014519927.tif 000226
【図１９６−２】
2014519927.tif 000227
【図１９６−３】
2014519927.tif 000228
【図１９６−４】
2014519927.tif 000229
【図１９７−１】
2014519927.tif 000230
【図１９７−２】
2014519927.tif 000231
【図１９７−３】
2014519927.tif 000232
【図１９８】
2014519927.tif 000233
【図１９９】
2014519927.tif 000234
【図２００】
2014519927.tif 000235
【図２０１】
2014519927.tif 000236
【図２０２】
2014519927.tif 000237
【国際調査報告】
2014519927.tif 000238
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