(57)【要約】  Ｘ線の誘起する誤った電流を誘起することなく、画像化走査中にＸ線の直接経路内に配置できるＥＣＧ電極が提供される。ＥＣＧ電極は、一方の側に導電性柱を有し他方の側で導電性板に結合される支持要素を有する。ＥＣＧ電極内の又はその近くの散逸性帯電防止要素は、ＥＣＧ電極内の絶縁構成要素の表面に形成する静電気を消散させる。散逸性帯電防止要素は、例えば、絶縁体を作るために用いられるバルク材料、又は絶縁体表面に追加される導電性層、又はＥＣＧ電極の近くに配置される別個の要素の特性をであっても良い。
2014533547.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ＥＣＧ電極であって、
絶縁体を有し、外側及び該外側と反対側の内側を有する支持要素と、
前記ＥＣＧ電極の外側に配置される導電性柱と、
前記支持要素の前記内側に配置され、前記導電性柱に電気的に結合される導電性板と、
前記ＥＣＧ電極内の前記絶縁体の表面に形成する静電気を消散させる散逸性帯電防止要素と、
を有するＥＣＧ電極。
【請求項２】
前記支持要素は、前記散逸性帯電防止要素を組み込むバルク材料である、請求項１に記載のＥＣＧ電極。
【請求項３】
前記支持要素は、導電性泡状物質及びプラスチックを有する、請求項２に記載のＥＣＧ電極。
【請求項４】
前記バルク材料は、約１０４Ω−ｃｍから約１０１１Ω−ｃｍのバルク抵抗を有する、請求項２又は３に記載のＥＣＧ電極。
【請求項５】
前記散逸性帯電防止要素は、前記絶縁構成要素の表面に導電体の層を有する、請求項１に記載のＥＣＧ電極。
【請求項６】
前記層は、約１０５Ω／ｓｑから約１０１２Ω／ｓｑの表面抵抗を有する、請求項５に記載のＥＣＧ電極。
【請求項７】
画像化スキャナシステムであって、
支持要素と、導電性柱と、導電性板とを備えるＥＣＧ電極であって、前記支持要素は、絶縁体を有し、外側及び該外側と反対側の内側を有し、前記導電性柱は、前記電極の外側に配置され、前記導電性板は、前記支持要素の内側に配置され、前記導電性柱に電気的に結合される、ＥＣＧ電極と、
前記ＥＣＧ電極内の前記絶縁構成要素の表面に形成する静電気を消散させる散逸性帯電防止要素と、
を有する画像化スキャナシステム。
【請求項８】
前記支持要素は、前記散逸性帯電防止要素を組み込むバルク材料である、請求項７に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項９】
前記支持要素は、導電性泡状物質及びプラスチックを有する、請求項８に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項１０】
前記バルク材料は、約１０４Ω−ｃｍから約１０１１Ω−ｃｍのバルク抵抗を有する、請求項８又は９に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項１１】
前記散逸性帯電防止要素は、前記絶縁構成要素の表面に導電体の層を有する、請求項７に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項１２】
前記層は、約１０５Ω／ｓｑから約１０１２Ω／ｓｑの表面抵抗を有する、請求項１１に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項１３】
前記静電気を消散させるために、前記ＥＣＧ電極の前記絶縁体に接触する前記散逸性帯電防止要素を有するクランプを含むＥＣＧリード線を更に有する請求項７に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項１４】
前記散逸性帯電防止要素は、前記ＥＣＧ電極に向けられるイオン送風機を有する、請求項７に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項１５】
ＥＣＧ電極を作成する方法であって、前記方法は、
絶縁体を有し、外側及び該外側と反対側の内側を有する支持要素を設けるステップと、
前記ＥＣＧ電極の外側に配置される導電性柱を設けるステップと、
前記支持要素の前記内側に配置され、前記導電性柱に電気的に結合される導電性板を設けるステップと、
前記ＥＣＧ電極内の前記絶縁体の表面に形成する静電気を消散させる散逸性帯電防止要素を設けるステップと、
を有する方法。
【請求項１６】
前記支持要素は、前記散逸性帯電防止要素を組み込むバルク材料である、請求項１５に記載の方法。
【請求項１７】
前記支持要素は、約１０４Ω−ｃｍから約１０１１Ω−ｃｍのバルク抵抗を有する、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記絶縁構成要素の表面に散逸性帯電防止導電体の層を配置するステップ、を更に有する請求項１５に記載の方法。
【請求項１９】
前記層は、約１０５Ω／ｓｑから約１０１２Ω／ｓｑの表面抵抗を有する、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
ＥＣＧ電極内の絶縁体の表面に形成する静電気を消散させるために、前記ＥＣＧ電極の前記絶縁体に接触する散逸性帯電防止要素を有するＥＣＧ電極クランプ。
【請求項２１】
前記散逸性帯電防止要素は、前記クランプのバルク材料を有する、請求項２０に記載のＥＣＧ電極クランプ。
【請求項２２】
前記散逸性帯電防止要素は、前記クランプ上に配置される導電体の層を有する、請求項２０に記載のＥＣＧ電極クランプ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願は、概して画像化分野に関し、より詳細にはＸ線環境で使用するＥＣＧ電極に関する。本願の主題は、例えば一般的なＸ線写真術、Ｘ線コンピュータ断層撮影法（ＣＴ）、透視若しくはリアルタイムＸ線画像化法、Ｘ線に基づく血管造影法等のようなＸ線に基づく画像化システムと関連した特定の使用法がある。
【背景技術】
【０００２】
Ｘ線に基づく画像化システムは、医療分野、セキュリティ分野、及び他の分野で広く用いられている。これらの画像化システムは、人体のような被検体を通過するＸ線を生成し、次に、後の分析及び使用のために画像化データを生成するために被検体を通過した後に減衰したＸ線を記録する。このような使用は、例えば、医療診断及び治療、安全目的で銃及びナイフのような違法若しくは危険物品の探すこと、等を含む。したがって、一実施形態は医療画像化であり、以下の記載の大部分は医療画像化分野に関するが、本発明は他の分野にも適用できる。また、本発明は、Ｘ線がＥＣＧ電極と組み合わせて用いられる他の非画像化環境にも適用できる。
【０００３】
多くの状況で、Ｘ線に基づく画像化走査中に患者の心拍が監視されることが望ましい。監視された心拍データは、多くの方法で画像化システムにより記録された画像化データと組み合わせることができる。例えば、心臓がシステムにより画像化されている組織のうちの１つであるとき、システムは、心拍データと画像化データを時間的に同期させ、医療職員が心臓周期のどの段階が画像化されているのかが分かるようにできる。歴史的に、このような方法は先ず遡及的に適用された。つまり、心拍データ及び画像化データは同時に記録され、次に、後の時間に、両方のデータセットは、医療職員にとって関心のある画像化データを同期させるために画像化システムにより処理される。
【０００４】
もっと最近では、このような方法は、例えば「Ｓｔｅｐ  ａｎｄ  Ｓｈｏｏｔ」法を含み、積極的に（proactively）適用されている。これらの積極的方法では、心拍データは、監視され、心臓の画像化走査をトリガ又は「制御（gate）」するために用いられる。したがって、画像化データは、医療職員に関心のある心臓周期の部分の間のみ生成される。心臓周期の適切な部分の開始が検出されると、Ｘ線ビームはオンにされ、画像化データ取得システムは、画像を作成するために取得されるＸ線減衰データを収集する。例えば、多くの場合には、心臓の残りの段階の画像化データのみが望ましい。積極的画像化技術は、必ずしも関心のないより多くの活発な心臓段階の間にＸ線源がオフにされることを保証することにより、患者のＸ線被爆を最小化できる。
【０００５】
心電図記録法（ＥＣＧ又はＥＫＧ）は、医療画像化を含む多くの異なる状況で、患者の心拍を監視するために広く使用される技術である。この技術を用いて、心臓の電気的活動を監視するために、電極が患者の皮膚の外表面に取り付けられる。電極は、電極により検出され得るときある時間期間に渡り心臓の電気的活動を記録する外部装置にリード線により接続される。ＥＣＧ技術により生成されるデータ記録は、心電図である。図１Ａは、通常のＥＣＧデータ信号１０２を記録する標準的な心電図１００を示す。ここで、水平軸は時間を表し、垂直軸は電気的活動を表す。「Ｃ」として識別される時間期間は、１心臓周期を表す。図１の通常の状態では、水平時間軸が右へ延長された場合、同じ電気的活動周期「Ｃ」が時間に渡り繰り返される。したがって、標準的な技術を用いて、画像化システムは、通常信号１０２のようなＥＣＧデータを用いて、トリガポイント１０４のような心臓周期Ｃ中の適切な時点で、画像化走査をトリガしても良い。
【０００６】
しかしながら、画像化データを生成するために用いられるＸ線がＥＣＧ電極と相互作用する場合、困難が生じ得る。より詳細には、画像化Ｘ線は、ＥＣＧ装置内で誤った信号電流を生成する場合がある。図１Ｂは、Ｘ線の誘起した誤った信号電流１０８を有する、乱れたＥＣＧデータ信号１０６を記録する標準的な心電図１００を示す。この誤った信号電流１０８は、画像化スキャナが心臓周期の適正な段階と同期する能力を妨げ、画像化走査を無駄に終わらせてしまう。これはまた、患者を再び走査する必要を生じ、患者への余分なＸ線放射を生じてします。
【０００７】
従来、この問題を回避するために、画像化システム製造者は、ユーザに、心臓画像化走査中にＥＣＧ電極をＸ線経路の外側に、例えば患者の肩又は腹部に配置するよう指示してきた。これらの位置は、画像化目的で心臓の電気的活動の満足の行く記録を生成するほど心臓に十分近いが、同時に、Ｘ線の誘起する誤った電流１０８を回避するほど心臓から十分遠い。残念ながら、ＥＣＧが用いられる他の非画像化状況では、習慣的にＥＣＧ電極は心臓に非常に近く配置される。医療職員は、画像化システムを伴う指示に反して、Ｘ線に基づく画像化中に習慣で同じ手順に従う傾向がある。また、他の場合には、撮像される患者は、画像化走査の前の一般的な心臓監視のために、標準的な心臓に近い位置に既に電極を配置されている場合があり、移動又は再配置は不便である。したがって、Ｘ線の誘起する誤った電流１０８が生成され、粗悪な画像化結果を生じ得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明は、Ｘ線環境で使用するためのＥＣＧ電極を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の一態様によると、Ｘ線の誘起する誤った電流を誘起することなく、画像化走査中にＸ線の直接経路内に配置できるＥＣＧ電極が提供される。ＥＣＧ電極は、電極の絶縁体表面上に形成する静電気を除去又は低減する材料を用いる。一態様では、絶縁体は、極低電気伝導性を有するために「散逸性（dissipative）」であっても良い。したがって、該絶縁体は、静電気を消散させるが、ＥＣＧ電極が心拍を監視するのに干渉しない。この散逸性帯電防止導電性は、例えば、電極の絶縁体を構成するために用いられる材料のバルク特性から、又はこれらの材料の表面に追加される導電層から生じる。
【００１０】
多数の利点及び利益は、幾つかの実施形態の以下の詳細な説明を読んだ当業者に明らかになるだろう。本発明は、種々のコンポーネント及びコンポーネントの配置の形式、並びに種々の処理動作及び処理動作の配置の形式を取ることができる。図面は、多くの実施形態を説明することのみを目的とし、本発明を限定するものと見なされるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１Ａ】１心臓周期Ｃに渡る電気的活動を含む、通常状態下の標準的なＥＣＧデータ信号を示す。
【図１Ｂ】ＥＣＧ電極がＸ線に露出されるとき、Ｘ線の誘起する誤った信号電流を生じる、生じうる乱れたＥＣＧデータ信号を示す。
【図２Ａ】例示的なＥＣＧ電極の配線側透視図である。
【図２Ｂ】部分的に分解された状態の、図１Ａ中のＥＣＧ電極の患者側透視図である。
【図３】患者に取り付けられるＥＣＧ電極を示し、Ｘ線の誘起する誤った信号電流が形成され得るかを説明する。
【図４】散逸性帯電防止特性を有するＥＣＧ電極を作成する例示的な方法を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
本開示の主題は、人間の患者のような被撮像体が同時にＸ線に晒され且つＥＣＧユニットにより電気的に監視される画像化システムに関連した使用を見出す。ＥＣＧ電極は、多くの異なる大きさ、形状、材料及び構造を用いて製造される。図２Ａ及び２Ｂは、ゲル化したＡｇ／ＡｇＣｌ型電極のような標準的なＥＣＧ電極２００を示す。電極２００は、リード線が取り付けられる外側２０４と患者に付着する内側２０６とを有する絶縁支持要素２０２を有する。支持要素２０２は、通常、発泡ポリエチレンのような絶縁発泡材料を有する。
【００１３】
支持要素２０２の外側２０４は、導電性又はスタッド２０８を有する。柱２０８は、通常、頑丈な金属から成るが、いかなる電気的導電性材料が用いられても良い。ＥＣＧリード線は、小さなクランプ、クリップ又は他の結合機構により導電性柱２０８に取り外し可能に取り付けられても良い。ラベル２１０は、電極２００の外側２０４に配置され、通常、絶縁プラスチック材料を有する。
【００１４】
支持要素２０２の内側２０６は、導電性板２１２を有する。一般的なＡｇ／ＡｇＣｌ型電極では、導電性板は銀（Ａｇ）を有する。しかしながら、炭素のような他の導電性材料が用いられても良い。塩化銀（ＡｇＣｌ）ゲルのような電気的導電性ゲル２１６を有するスポンジ２１４は、導電性板２１２を覆っても良い。電極２００の内側２０６は、接着剤２１８で覆われ又は有し、患者の皮膚に対して配置されるとき、電極２００が患者に付着するようにする。電極２００が患者に配置されると、ゲル２１６は、患者の皮膚から導電性板２１２への導電性経路を形成し、次に、電極２００の他の側２０４の導電性柱２０８へと導く。
【００１５】
理解されるように、電極２００は、電気的導電性材料と電気的絶縁性材料の両方を有する。電気的導電性ゲル２１６で浸されたスポンジ２１４、導電性板２１２、及び導電性柱２０８は、全て導電体であり、患者の心拍を示す電気的信号を伝達するよう設計される。支持要素２０２及びラベル２１０は、絶縁体であり、導電体がその機能を実行できるよう導電体の位置を保持するために構造を提供し扱い易いように設計される。
【００１６】
例示的な電極２００の支持要素２０２及びラベル２１０のようなＥＣＧ電極の絶縁体は、その表面に大量の静電気を保持できる。約１０乃至約１０００ボルトの間の静電気電位は珍しくない。ＥＣＧが用いられる大部分の状況では、これは問題を生じない。しかしながら、Ｘ線に基づく画像化システムの特別な状況及び場合によっては他の状況では、この静電気電位は、ＥＣＧ電極の動作に干渉し得ると考えられる。
【００１７】
これは、例えば図３に示される。ＥＣＧ電極３００は、患者３５０の皮膚に付着される。リード線３５２は、電極３００の導電性柱３０８に取り付けられるクランプ３５４を有する。電極３００の外側３０４はプラスチックラベル３１０を有し、プラスチックラベル３１０は外側表面に存在する正電位（＋）の電気エネルギを有する。この正電位は、プラスチックラベル３１０の周囲の空気中の負に帯電したイオン（−）を引きつける。通常の環境では、空気は絶縁体の役割を果たすので、空気中の負に帯電したイオンは、電極３００の電気的構成要素又は患者の皮膚の中への電気的経路を有しないと考えられる。しかしながら、画像化スキャナのＸ線が電極３００近くの空気を通過するとき、多くの正及び負の空気イオンが電極３００近傍で形成される。この正及び負の空気イオンの大きな混合は、ラベル３１０の静電気を帯びた絶縁体表面から導電性柱３０８へ及び患者の皮膚への電気的放電経路を生成し、それにより、図１Ｂに示すようにＥＣＧ装置内に誤った信号電流を生成する。勿論、他の場合には、電極の外側絶縁体表面にある静電気エネルギの電位は負であっても良いが、基本的に、同じ過程が生じ、ＥＣＧ電極３００に誤った信号電流を生じると考えられる。ＥＣＧ電極の絶縁表面上の静電気エネルギの構築は、幾つかの方法のうちの１つを用いて除去できる。
【００１８】
第１の実施形態では、高い電気抵抗を有するが極低導電性である絶縁体でバルク材料を構成することにより、散逸性帯電防止要素が設けられても良い。つまり、バルク材料は、静電気が有意に増加する前に、導電性柱、導電性板、及び／又は導電性ゲルを介して静電気を消散するのに十分低い電気抵抗を有する。しかしながら、同時に、バルク材料の電気抵抗は、電極の通常の機能を妨げないよう十分高い。導電性の泡状物質及びプラスチックが知られている。抵抗率が約１０４Ω−ｃｍ乃至約１０１１Ω−ｃｍのバルク又は体積は、大部分のＥＣＧ電極絶縁体に適切であると考えられる。
【００１９】
第２の実施形態では、散逸性帯電防止要素は、静電荷を導電性柱へと流れ出させる導電体の層を絶縁体の表面に有する。この層は、液体又は固体の形状であっても良いが、最も一般的には、乾くと固体層になる液体として適用される。適切な液体散逸性帯電防止層は、例えば、静電気放電（ＥＳＤ）から影響を受け易い電子部品を保護すると一般的に知られている。適切な固体散逸性帯電防止層は、極低導電性紙、極低導電性プラスチック、極低導電性弾性体、少なくとも１つの極低導電性層を有するラミネート、及び摩擦電気を帯電する傾向の低い材料を有する。約１０５Ω／ｓｑ乃至約１０１２Ω／ｓｑ、又は１０７Ω／ｓｑ乃至約１０１２Ω／ｓｑの表面抵抗は、ＥＣＧ電極状の大部分の散逸性帯電防止層に適切であると考えられる。当業者に理解されるように、これらの単位は、単位を有しない面積の寸法（ｓｑ）当たりのオーム（Ω）で示される。
【００２０】
第３の実施形態では、散逸性帯電防止要素は、図３の電極３００に取り付けられるクランプ３５４のような、電極の導電性柱に取り付けられるクランプ内に組み込まれても良い。心臓画像化に用いられる多くの画像化スキャナは、不可欠な又は専用のＥＣＧユニットを有し、リード線及びクランプを組み込んだ不変の「ハーネス」を備える。患者がＥＣＧデータの記録と関連して走査される度に、新しい電極が患者に取り付けられ、そして廃棄される。ＥＣＧハーネスのクランプは、いかなる静電気の蓄積も消散させるために、接続されるとＥＣＧ電極の全ての絶縁体に接触する散逸性帯電防止要素を有しても良い。
【００２１】
第４の実施形態では、絶縁体表面から静電気を除去するために、圧縮インオ化空気の安定したストリームが生成され、該表面に向けられる。噴出銃のようなイオン化送風機は一般的に入手可能である。
【００２２】
生成される更に別の実施形態は、１又は複数の前述の実施形態の結合を含む。例えば、電極の絶縁体は、静電気を消散させるのに十分な導電性のバルク材料を有しても良く、追加で、導電体で覆われた表面を有しても良い。
【００２３】
絶縁体の電気抵抗を測定する別の方法は、放電時間である。前述のいかなる実施形態でも、散逸性帯電防止要素は、約０．０１秒から約３０秒までの放電時間を有しても良い。
【００２４】
図４に、散逸性帯電防止特性を有するＥＣＧ電極を作成する例示的な方法４００を示す。方法４００は、絶縁体を有し、外側（２０４）及び外側と反対側の内側（２０６）を有する支持要素を設けるステップ４０２を有する。方法は、ＥＣＧ電極の外側に導電性柱を設けるステップ４０４、及び導電性柱に電気的に結合される支持要素の内側に導電性板を設けるステップ４０６を更に有する。方法は、ＥＣＧ電極内の絶縁体の表面状に形成する静電気を消散させる散逸性帯電防止要素を設けるステップ４０８を更に有する。方法は、上述のいかなる要素を設けるような幾つかの他の追加ステップを有しても良く、ステップはいかなる都合の良い順序で実行されても良い。
【００２５】
本発明は、幾つかの実施形態を参照して説明された。明らかに、前述の詳細な説明を読み理解することで、変更及び代替が可能である。本発明は、このような全ての変更及び代替は添付の請求の範囲の範囲又はその等価物に包含されるものと見なされる。本発明は、種々の構成、構成要素及び配置、開示の実施形態の要素の組合せ及び部分的組合せの形式を取っても良い。
【００２６】
一例として、本願明細書は、ＥＣＧモニタリングを伴うＸ線に基づく画像化に焦点を当てたが、他の非画像化環境にも適用される。
【図１Ａ】
2014533547.tif 000003
【図１Ｂ】
2014533547.tif 000004
【図２Ａ】
2014533547.tif 000005
【図２Ｂ】
2014533547.tif 000006
【図３】
2014533547.tif 000007
【図４】
2014533547.tif 000008
【手続補正書】
【提出日】平成26年5月23日(2014.5.23)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ＥＣＧ電極であって、
絶縁体を有し、外側及び該外側と反対側の内側を有する支持要素と、
前記ＥＣＧ電極の外側に配置される導電性柱と、
前記支持要素の前記内側に配置され、前記導電性柱に電気的に結合される導電性板と、
前記ＥＣＧ電極内の前記絶縁体の表面に形成する静電気を消散させる散逸性帯電防止要素であって、前記支持要素は前記散逸性帯電防止要素を組み込むバルク材料である、散逸性帯電防止要素と、
を有するＥＣＧ電極。
【請求項２】
前記支持要素は、導電性泡状物質及びプラスチックを有する、請求項１に記載のＥＣＧ電極。
【請求項３】
前記バルク材料は、約１０４Ω−ｃｍから約１０１１Ω−ｃｍのバルク抵抗を有する、請求項１又は２に記載のＥＣＧ電極。
【請求項４】
前記散逸性帯電防止要素は、前記絶縁構成要素の表面に導電体の層を有する、請求項１に記載のＥＣＧ電極。
【請求項５】
前記層は、約１０５Ω／ｓｑから約１０１２Ω／ｓｑの表面抵抗を有する、請求項４に記載のＥＣＧ電極。
【請求項６】
画像化スキャナシステムであって、
支持要素と、導電性柱と、導電性板とを備えるＥＣＧ電極であって、前記支持要素は、絶縁体を有し、外側及び該外側と反対側の内側を有し、前記導電性柱は、前記電極の外側に配置され、前記導電性板は、前記支持要素の内側に配置され、前記導電性柱に電気的に結合される、ＥＣＧ電極と、
前記ＥＣＧ電極内の前記絶縁構成要素の表面に形成する静電気を消散させる散逸性帯電防止要素と、
を有する画像化スキャナシステム。
【請求項７】
前記支持要素は、前記散逸性帯電防止要素を組み込むバルク材料である、請求項６に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項８】
前記支持要素は、導電性泡状物質及びプラスチックを有する、請求項７に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項９】
前記バルク材料は、約１０４Ω−ｃｍから約１０１１Ω−ｃｍのバルク抵抗を有する、請求項７又は８に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項１０】
前記散逸性帯電防止要素は、前記絶縁構成要素の表面に導電体の層を有する、請求項６に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項１１】
前記層は、約１０５Ω／ｓｑから約１０１２Ω／ｓｑの表面抵抗を有する、請求項１０に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項１２】
前記静電気を消散させるために、前記ＥＣＧ電極の前記絶縁体に接触する前記散逸性帯電防止要素を有するクランプを含むＥＣＧリード線を更に有する請求項６に記載の画像化スキャナシステム。
【請求項１３】
前記散逸性帯電防止要素は、前記ＥＣＧ電極に向けられるイオン送風機を有する、請求項６に記載の画像化スキャナシステム。
【国際調査報告】
2014533547.tif 000009
2014533547.tif 000010
2014533547.tif 000011
2014533547.tif 000012