(57)【要約】本発明は、式Ｉの化合物を投与することを含む、血液学的悪性腫瘍を含む癌を治療するための方法を提供する。【選択図】なし
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者における癌の治療方法であって、有効量の（ａ）式ＩＡの化合物であって、
2014513104.tif 000044
式中、
Ｒ１は、アルキル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロシクロアルキル、
ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリール、またはヘテロアリールアルキルであり、
Ｒ２は、水素またはアルキルであり、
Ｒ４はアルキルであり、
Ｒ５は水素であり、
Ｒ６は、フェニル、アシル、またはヘテロアリールであり、前記フェニルおよびヘテロアリールは、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換され、
それぞれのＲ９は、存在するとき、独立して、ハロ、アルキル、ハロアルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、シアノ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アルコキシカルボニル、アミノアルキル、シクロアルキル、アリール、アリールアルキル、アリールオキシ、ヘテロシクロアルキル、またはヘテロアリールであり、前記シクロアルキル、アリール、ヘテロシクロアルキル、およびヘテロアリールは、独立して、それぞれ単独で、あるいはＲ９内の別の基の一部として、ハロ、アルキル、ハロアルキル、ヒドロキシ、アルコキシ、ハロアルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、およびジアルキルアミノから選択される１個、２個、３個、または４個の基で任意に置換される、化合物、またはその代謝産物もしくは薬学的に許容される塩を、前記患者に投与することを含み、
前記癌は、再発性または不応性ＮＨＬ、ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、およびＤＬＢＣＬからなる群から選択される、方法。
【請求項２】
前記式ＩＡの化合物のＲ１は、アルキル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、またはアリールアルキルであり、Ｒ２は、水素またはアルキルであり、Ｒ４はアルキルであり、Ｒ５は水素であり、Ｒ６は、フェニルまたはヘテロアリールであり、前記フェニルおよびヘテロアリールは、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換され、それぞれのＲ８は、存在するとき、独立して、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、またはハロであり、それぞれのＲ８は、存在するとき、独立して、アルキル、アリールアルキル、シアノ、アリール、アルコキシカルボニルである、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記式ＩＡの化合物のＲ４はメチルである、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記式ＩＡの化合物のＲ１は、アルキル、シクロアルキル、またはヘテロシクロアルキルである、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記式ＩＡの化合物のＲ１はアルキルである、請求項１または４に記載の方法。
【請求項６】
前記式ＩＡの化合物のＲ６は、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換されたヘテロアリールである、請求項１〜５に記載の方法。
【請求項７】
前記式ＩＡの化合物のＲ６は、ピラゾリル、イミダゾリル、チエニル、チアゾリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、オキサジアゾリル、フラニル、ピロリル、トリアゾリル、またはテトラゾリルであり、これらのそれぞれが、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換される、請求項１〜６に記載の方法。
【請求項８】
前記式ＩＡの化合物のＲ６は、ピラゾール−３−イル、ピラゾール−４−イル、ピラゾール−５−イル、イミダゾール−２−イル、イミダゾール−４−イル、イミダゾール−５−イル、チエン−２−イル、チエン−３−イル、チアゾール−２−イル、チアゾール−４−イル、チアゾール−５−イル、オキサゾール−２−イル、オキサゾール−４−イル、オキサゾール−５−イル、イソオキサゾール−３−イル、イソオキサゾール−４−イル、イソオキサゾール−５−イル、１，２，３−オキサジアゾール−４−イル、１，２，３−オキサジアゾール−５−イル、１，３，４−オキサジアゾール−２−イル、１，２，４−オキサジアゾール−３−イル、１，２，４−オキサジアゾール−５−イル、フラン−２−イル、フラン−３−イル、ピロール−２−イル、ピロール−３−イル、トリアゾール−４−イル、トリアゾール−５−イル、またはテトラゾール−５−イルであり、これらのそれぞれが、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換される、請求項１〜７に記載の方法。
【請求項９】
前記式ＩＡの化合物のＲ２は水素であり、Ｒ４はメチルであり、Ｒ１は、任意に置換されたアルキル、シクロアルキル、またはヘテロシクロアルキルであり、Ｒ６は、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換されたヘテロアリールである、請求項１〜８に記載の方法。
【請求項１０】
前記式ＩＡの化合物は、
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から選択される、請求項１に記載の方法。
【請求項１１】
前記式ＩＡの化合物は、２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩である、請求項１〜１０に記載の方法。
【請求項１２】
ヒト患者におけるリンパ増殖性悪性腫瘍の治療方法であって、有効量の２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩を、前記患者に投与することを含み、前記方法は、少なくとも１つの投与サイクルを含み、前記投与サイクルは、２８日周期である、方法。
【請求項１３】
２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩は、１日２回、約５０ｍｇで投与される、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記リンパ増殖性悪性腫瘍は、再発性または不応性ＮＨＬ、ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、およびＤＬＢＣＬからなる群から選択される、請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
前記有効量は、腫瘍の大きさの減少、転移の減少、完全寛解、部分寛解、安定した疾患、全奏効率における増加、または病理学的完全奏効からなる群から選択される、少なくとも１つの治療効果をもたらす、請求項１〜１４のいずれかに記載の方法。
【請求項１６】
前記有効量は、他の治療と比較して、式、臨床的有用率（ＣＢＲ）＝ＣＲ（完全寛解）＋ＰＲ（部分寛解）＋ＳＤ（安定した疾患）≧６ヶ月）による改善された臨床的有用率（ＣＢＲ）をもたらす、請求項１〜１５のいずれかに記載の方法。
【請求項１７】
前記臨床的有用率の改善は、約２０％以上である、請求項１５に記載の方法。
【請求項１８】
前記治療効果は、全奏効率における増加である、請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
前記全奏効率における増加は、約１０％以上である、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
化合物Ａなしで施された他の治療と比較して、前記式、臨床的有用率（ＣＢＲ）＝ＣＲ（完全寛解）＋ＰＲ（部分寛解）＋ＳＤ（安定した疾患）≧６回の投与サイクル）による、匹敵する改善された臨床的有用率（ＣＢＲ）が、ａ）化合物Ａまたはその薬学的に許容される塩の治療により得られる、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
前記臨床的有用率の改善は、少なくとも約２０％である、請求項１９に記載の方法。
【請求項２２】
化合物Ａを用いない他の治療と比較して、匹敵する臨床的有用率（ＣＢＲ＝ＣＲ（完全寛解）＋ＰＲ（部分寛解）＋ＳＤ（安定した疾患）≧６ヶ月）が、ａ）化合物Ａまたはその薬学的に許容される塩の治療により得られる、請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
前記臨床的有用率の改善は、少なくとも約２０％である、請求項２２に記載の方法。
【請求項２４】
有効量の２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩を含む、ヒト患者におけるリンパ増殖性悪性腫瘍の治療時に用いる、組成物。
【請求項２５】
前記２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩は、１日２回、約５０ｍｇの一用量に配合される、請求項２４に記載の組成物。
【請求項２６】
前記リンパ増殖性悪性腫瘍は、再発性または不応性ＮＨＬ、ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、およびＤＬＢＣＬからなる群から選択される、請求項２４または２５に記載の組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２０１１年４月２９日に出願の米国仮出願第６１／４８０，９９１号、２０１１年６月７日に出願の米国仮出願第６１／４９３，９９８号、および２０１１年１２月２日に出願の米国仮出願第６１／５６６，０６６号の優先権の利益を主張する。
【背景技術】
【０００２】
リンパ腫およびリンパ性白血病を含むリンパ増殖性悪性腫瘍は、米国において、１年間で、約９３，０００の新しい症例を発生する一般的な悪性腫瘍である。
【０００３】
これらの悪性腫瘍を治療するために開発されている治療法は、様々なレベルの成功を収めている。例えば、３０を超えるサブタイプの非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）のうちで、マントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）は、症例の３％〜１０％を占める。ＭＣＬは、診断時または再発時、様々な化学療法計画によって治療され得る。予後は、治療時におけるこれらの進歩を考えると改善しているが、全体的な平均生存期間は、４．８年にとどまる。
【０００４】
濾胞性リンパ腫（ＦＬ）は、すべての新たに診断されたリンパ腫の症例のうちの約２０％およびすべての緩慢性ＮＨＬの約７０％に相当する一般的な緩慢性Ｂ細胞ＮＨＬである。多くのリンパ腫と同様に、それは、毎年、２４，０００を超える新しい症例が診断されており、罹患率が増加している。放射免疫治療のみ、または化学療法との併用、ならびに骨髄移植手術のような、ＦＬに対する可能な治療法が増加しているが、多くのＦＬ患者が分子回避機構による不応性疾患を発症するか、または再発する。
【０００５】
Ｂ細胞慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）は、米国では、最も一般的なタイプの成人白血病であり、毎年、約１５，０００の新しい症例がある。世界保健機関（ＷＨＯ）の分類によれば、ＣＬＬは、成熟末梢Ｂ細胞腫瘍である小リンパ球性リンパ腫（ＳＬＬ）と同一である（すなわち、異なる病期で１つの疾患）。様々な治療法の選択肢があるにもかかわらず、ＣＬＬ／進行性ＳＬＬは、進行性疾患であり、一旦症状を示すと、患者は、１８ヶ月から６年の範囲の比較的短い全生存率を有し、１０年間の生存期待率は、２２．５％である。
【０００６】
びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）は、最も一般的な悪性リンパ腫のサブタイプであり、すべての症例の約４０％を構成する。過去数年間の治療の改善にもかかわらず、末期のＤＬＢＣＬに罹患している患者の約１／３が治療に対して不応性となるか、または再発し、その大部分が、それらの疾患により死亡する。
【０００７】
結果として、リンパ腫およびリンパ性白血病を含むリンパ増殖性悪性腫瘍、特に、再発性または不応性リンパ腫またはリンパ性白血病であるリンパ増殖性悪性腫瘍を治療するための臨床的に有効な薬剤が継続的に必要とされている。より具体的には、再発性または不応性ＮＨＬ、ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、およびＤＬＢＣＬを治療するための臨床的に有効な薬剤が継続的に必要とされている。
【発明の概要】
【０００８】
したがって、リンパ増殖性悪性腫瘍、特に、再発性または不応性ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、およびＤＬＢＣＬを治療するための方法が提供され、本方法は、治療的有効量の式Ｉ
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の化合物、またはその薬学的に許容される塩、または治療的有効量の式Ｉの化合物を含む薬学的組成物を、それを必要とする患者に投与することを含み、
式Ｉの化合物は、式中、
Ｒ１は、水素、任意に置換されたアルキル、任意に置換されたシクロアルキル、任意に置換されたシクロアルキルアルキル、任意に置換されたアリール、任意に置換されたアリールアルキル、任意に置換されたヘテロシクロアルキル、任意に置換されたヘテロシクロアルキルアルキル、任意に置換されたヘテロアリール、または任意に置換されたヘテロアリールアルキルであり、
Ｒ２は、水素または１つ、２つ、３つ、４つ、または５つのＲ８基で任意に置換されたアルキルであり、
Ｘは−ＮＲ３−であり、
Ｒ３は水素であり、
Ｒ４は任意に置換されたアルキルであり、
Ｒ５は水素であり、
Ｒ６は、フェニル、アシル、またはヘテロアリールであり、そのフェニルおよびヘテロアリールは、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換され、
それぞれのＲ８は、存在するとき、独立して、ヒドロキシ、ハロ、アルコキシ、ハロアルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノアルキル、またはアルコキシアルキルアミノであり、
それぞれのＲ９は、存在するとき、独立して、ハロ、アルキル、ハロアルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、シアノ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アルコキシカルボニル、アミノアルキル、シクロアルキル、アリール、アリールアルキル、アリールオキシ、ヘテロシクロアルキル、またはヘテロアリールであり、そのシクロアルキル、アリール、ヘテロシクロアルキル、およびヘテロアリールは、独立して、それぞれ単独で、あるいはＲ９内の別の基の一部として、ハロ、アルキル、ハロアルキル、ヒドロキシ、アルコキシ、ハロアルコキシ（ｈａｌｏａｌｋｘｙ）、アミノ、アルキルアミノ、およびジアルキルアミノから選択される１個、２個、３個、または４個の基で任意に置換される。
【０００９】
別の態様では、非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）マントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）、濾胞性リンパ腫（ＦＬ）、慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫（ＣＬＬ／ＳＬＬ）、またはびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）に罹患している患者の治療方法が、本明細書で提供され、有効量の２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を、前記患者に投与することを含む。幾つかの実施形態では、本方法は、少なくとも１つの投与サイクルを含み、その投与サイクルは、２８日周期であり、２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩が、１日２回、約５０ｍｇで投与される。
【００１０】
別の態様では、マントル細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫、またはびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）に罹患しているヒト患者の治療方法が、本明細書に提供され、臨床的に証明された安全かつ有効量の２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を、前記患者に投与することを含む。幾つかの実施形態では、本方法は、少なくとも１つの投与サイクルを含み、その投与サイクルは、２８日周期であり、２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩が、１日２回、約５０ｍｇで投与される。
【００１１】
別の態様では、マントル細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫、またはびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）に罹患しているヒト患者の治療方法が、本明細書に提供され、ＦＤＡに認可された量の２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩を含む組成物を、前記患者に投与することを含む。幾つかの実施形態では、本方法は、少なくとも１つの投与サイクルを含み、その投与サイクルは、２８日周期であり、２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩が、１日２回、約５０ｍｇで投与される。
【００１２】
別の態様では、薬学的組成物は、マントル細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫、またはびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）に罹患しているヒト患者を治療するものが提供され、本組成物は、臨床的に証明された安全かつ有効量の２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンまたはその薬学的に許容される塩を含む。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】治療前および化合物Ａによる２回の治療サイクル後のＭＣＬに罹患している患者のＣＴスキャンを示す。
【図２】サイクル１中の１日目および２７日目、およびサイクル２中の毎日の治療から２２日目の平均血漿濃度を示す。
【図３】マントル細胞リンパ腫の腫瘍におけるＰＩ３Ｋ／ＭＡＰＫ経路阻害および化合物ＡによるＫｉ６７の減少を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
略語および定義
以下の略語および用語は、全体を通して示された意味を有する。
2014513104.tif 000004
【００１５】
記号「−」は、単結合を意味し、「＝」は、二重結合を意味し、「≡」は、三重結合を意味し、
2014513104.tif 000005
は、単結合または二重結合を意味する。記号
2014513104.tif 000006
は、記号が付けられる二重結合の末端上のどちらの位置も占める二重結合上の基を指し、すなわち、二重結合の幾何異性、Ｅ体またはＺ体は、不明瞭である。基がその親式から離れていることが示される場合、記号
2014513104.tif 000007
または
2014513104.tif 000008
が、基をその親構造式から分離するために理論的には切断された、結合の末端において使用される。
【００１６】
化学構造が図示または記載される場合、別途明記されていない限り、すべての炭素は、４の原子価に一致するように水素置換を有すると想定される。例えば、以下の図式の左側の構造において、９個の水素があることが含意される。９個の水素は、右側の構造中に図示される。構造中の特定の原子は、置換として水素（明確に定義された水素）、例えば、−ＣＨ２ＣＨ２−を有するように、文字式で記載される場合もある。上述の説明的な技術は、そうでなければ複雑な構造の説明に簡潔さおよび単純さを提供するために、化学技術分野において一般的であることは、当業者によって理解されよう。
2014513104.tif 000009
【００１７】
基「Ｒ」が、例えば、式
2014513104.tif 000010
にあるように、環系に「浮遊している」ように示される場合、特別の定めのない限り、安定した構造が形成される限り、環原子のうちの１つからの示された、含意された、または明確に定義された水素の置換を仮定すると、置換基「Ｒ」は、環系のいずれの原子にも存在してもよい。
【００１８】
基「Ｒ」が、例えば、式
2014513104.tif 000011
にあるように、縮合環系に浮遊しているように示される場合、特別の定めのない限り、安定した構造が形成される限り、環原子のうちの１つからの示された水素（例えば、上記の式中の−ＮＨ−）、含意された水素（例えば、水素が示されないが存在すると理解される上記の式にあるような）、または明確に定義された水素（例えば、上記の式中、「Ｚ」が＝ＣＨ−に等しい）の置換を仮定すると、置換基「Ｒ」は、縮合環系のいずれの原子にも存在し得る。示された例において、「Ｒ」基は、縮合環系の５員環または６員環のいずれかに存在し得る。前記式において、ｙが例えば２である場合、それぞれが、環上の、示された、含意された、または明確に定義された水素で置換されると再度仮定すると、２つの「Ｒ」は、この環系のいずれか２個の原子に存在し得る。
【００１９】
基「Ｒ」が、例えば、式
2014513104.tif 000012
にあるように、飽和炭素を含有する環系に存在するように示される場合、式中、この例において、それぞれが環上の現在示されている、含意されている、または明確に定義されている水素を置換すると仮定すると、「ｙ」は、１を超えることができ、特別の定めのない限り、得られる構造が安定している場合、２つの「Ｒ」は、同一の炭素に存在し得る。簡単な例では、Ｒがメチル基である場合、示された環の炭素上のジェミナルジメチルが存在し得る（「環状」炭素）。別の例では、同じ炭素上の２つのＲは、その炭素を含み、環を形成し得、したがって、例えば、式
2014513104.tif 000013
にあるように、示された環でスピロ環（「スピロシクリル」基）構造を生成する。
【００２０】
「アシル」は、−Ｃ（Ｏ）Ｒラジカルを意味し、Ｒは、本明細書に定義される、任意に置換されたアルキル、任意に置換されたアルケニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロアリール、ヘテロアラルキル、ヘテロシクロアルキル、またはヘテロシクロアルキルアルキルであって、例えば、アセチル、トリフルオロメチルカルボニル、または２−メトキシエチルカルボニル等である。
【００２１】
「アシルアミノ」は、−ＮＲＲ′ラジカルを意味し、Ｒは、水素、ヒドロキシ、アルキル、またはアルコキシであり、Ｒ′はアシルであって、それらは本明細書で定義される通りである。
【００２２】
「アシルオキシ」は、−ＯＲラジカルを意味し、Ｒは、本明細書において定義されるアシルであって、例えばシアノメチルカルボニルオキシ等である。
【００２３】
本発明の化合物に関連した「投与」およびその変形（例えば、化合物を「投与すること」）は、化合物の化合物またはそのプロドラッグを、治療を必要とする動物の系に導入することを意味する。本発明の化合物またはそのプロドラッグが、１つ以上の他の活性薬剤と組み合わせて提供される場合、「投与」およびその変形はそれぞれ、化合物またはそのプロドラッグおよび他の薬剤の同時および順次導入を含むと理解される。
【００２４】
「アルケニル」は、１〜６個の炭素原子の直鎖一価炭化水素ラジカル、または３〜６個の炭素原子の分岐一価炭化水素ラジカルを意味し、ラジカルは、少なくとも１つの二重結合を含み、例えば、エテニル、プロペニル、１−ブト−３−エニル、および１−ペント−３−エニル等である。
【００２５】
「アルコキシ」は、−ＯＲ基を意味し、式中、Ｒは、本明細書で定義されるアルキル基である。例には、メトキシ、エトキシ、プロポキシ、イソプロポキシ等が含まれる。
【００２６】
「アルコキシアルキル」は、本明細書で定義される、少なくとも１個、好ましくは１個、２個、または３個のアルコキシ基で置換される、本明細書で定義されるアルキル基を意味する。代表的な例には、メトキシメチル等が含まれる。
【００２７】
「アルコキシアルキルアミノ」は、−ＮＲＲ′基を意味し、Ｒは、水素、アルキル、またはアルコキシアルキルであり、Ｒ′はアルコキシアルキルであって、それらは本明細書で定義される通りである。
【００２８】
「アルコキシアルキルアミノアルキル」は、少なくとも１個、具体的には、１個または２個の本明細書で定義されるアルコキシアルキルアミノ基で置換されたアルキル基を意味する。
【００２９】
「アルコキシカルボニル」は、−Ｃ（Ｏ）Ｒ基を意味し、Ｒは、本明細書で定義されるアルコキシである。
【００３０】
「アルキル」は、例えば、メチル、エチル、プロピル、２−プロピル、ブチル（すべての異性体を含む）、またはペンチル（すべての異性体を含む）等の、１〜６個の炭素原子の直鎖飽和一価炭化水素ラジカル、または３〜６個の炭素原子の分岐飽和一価炭化水素ラジカルを意味する。
【００３１】
「アルキルアミノ」は、−ＮＨＲ基を意味し、Ｒは、本明細書で定義されるアルキルである。
【００３２】
「アルキルアミノアルキル」は、本明細書で定義される１個もしくは２個のアルキルアミノ基で置換されたアルキル基を意味する。
【００３３】
「アルキルアミノアルキルオキシ」は、−ＯＲ基を意味し、Ｒは、本明細書で定義されるアルキルアミノアルキルである。
【００３４】
「アルキルカルボニル」は、−Ｃ（Ｏ）Ｒ基を意味し、Ｒは、本明細書で定義されるアルキルである。
【００３５】
「アルキニル」は、１〜６個の炭素原子の直鎖一価炭化水素ラジカル、または３〜６個の炭素原子の分岐一価炭化水素ラジカルを意味し、ラジカルは、少なくとも１つの三重結合を含み、例えば、エテニル、プロペニル、ブチニル、ペンチン−２−イル等である。
【００３６】
「アミノ」は、−ＮＨ２を意味する。
【００３７】
「アミノアルキル」は、少なくとも１個、具体的には、１個、２個、もしくは３個のアミノ基で置換されたアルキル基を意味する。
【００３８】
「アミノアルキルオキシ」は、−ＯＲ基を意味し、Ｒは、本明細書で定義されるアミノアルキルである。
【００３９】
「アリール」は、一価の６〜１４員の単環式または二環式炭素環を意味し、単環は、芳香族であって、二環式環のうちの環の少なくとも１つは、芳香族である。特別の定めのない限り、基の原子価は、原子価則が許容する、ラジカル中のいずれの環のいずれの原子にも位置し得る。代表的な例には、フェニル、ナフチル、およびインダニル等が含まれる。
【００４０】
「アリールアルキル」は、例えば、ベンジルおよびフェネチル等の、本明細書で定義される１個もしくは２個のアリール基で置換される、本明細書で定義されるアルキルラジカルを意味する。
【００４１】
「アリールオキシ」は、−ＯＲ基を意味し、Ｒは、本明細書で定義されるアリールである。
【００４２】
「カルボキシアルキル」は、少なくとも１個、具体的には、１個または２個の−Ｃ（Ｏ）ＯＨ基で置換された、本明細書で定義されるアルキル基を意味する。
【００４３】
「シクロアルキル」は、３〜１０個の炭素環原子の単環式または縮合二環式、飽和または部分的不飽和（しかし芳香族ではない）一価炭化水素ラジカルを意味する。縮合二環式炭化水素ラジカルは、架橋環系を含む。特別の定めのない限り、基の原子価は、原子価則が許容する、ラジカル中のいずれの環のいずれの原子にも位置し得る。１個または２個の環炭素原子は、−Ｃ（Ｏ）−、−Ｃ（Ｓ）−、または−Ｃ（＝ＮＨ）−基によって置換され得る。より具体的には、シクロアルキルという用語には、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル、またはシクロヘキサ−３−エニル等が含まれるが、これらに限定されない。
【００４４】
「シクロアルキルアルキル」は、本明細書で定義される、少なくとも１個、具体的には、１個または２個のシクロアルキル基で置換されたアルキル基を意味する。
【００４５】
「ジアルキルアミノ」は、−ＮＲＲ′ラジカルを意味し、ＲおよびＲ′は、本明細書で定義されるアルキル、またはそのＮ−オキシド誘導体もしくは保護誘導体であり、例えば、ジメチルアミノ、ジエチルアミノ、Ｎ，Ｎ−メチルプロピルアミノ、またはＮ，Ｎ−メチルエチルアミノ等である。
【００４６】
「ジアルキルアミノアルキル」は、本明細書で定義される、１個または２個のジアルキルアミノ基で置換されたアルキル基を意味する。
【００４７】
「ジアルキルアミノアルキルオキシ」は、−ＯＲ基を意味し、Ｒは、本明細書で定義されるジアルキルアミノアルキルである。代表的な例には、２−（Ｎ，Ｎ−ジエチルアミノ、）−エチルオキシ等が含まれる。
【００４８】
「縮合多環式」または「縮合環系」は、架橋または縮合環を含有する多環式環系を意味し、すなわち、２個の環は、それらの環構造中に１個を超える共有原子を有する。本願では、縮合多環式および縮合環系は、必ずしもすべてが芳香族環系であるとは限らない。典型的には、縮合多環は、例えば、ナフタレンまたは１，２，３，４−テトラヒドロ−ナフタレンのように隣接した組の原子を共有するが、必ずしもそうである必要はない。スピロ環系は、本定義によると縮合多環式ではないが、本発明の縮合多環式環系は、それ自体、縮合多環の単一環原子を介してそれに結合するスピロ環を有してもよい。幾つかの例では、当業者によって理解されるように、芳香族系上の２個の隣接基はともに縮合され、環状構造を形成することができる。縮合された環構造は、ヘテロ原子を含有してもよく、１個以上の基で任意に置換されてもよい。そのような縮合基の飽和炭素（すなわち、飽和環構造）は、２個の置換基を含有することができることもさらに留意されたい。
【００４９】
「ハロゲン」または「ハロ」は、フッ素、塩素、臭素、またはヨウ素を指す。
【００５０】
「ハロアルコキシ」は、−ＯＲ′基を意味し、Ｒ′は、本明細書で定義されるハロアルキル、例えば、トリフルオロメトキシまたは２，２，２−トリフルオロエトキシ等である。
【００５１】
「ハロアルキル」は、トリフルオロメチル、２−クロロエチル、および２，２−ジフルオロエチル等の、１個以上のハロゲン、具体的には、１個〜５個のハロ原子で置換されたアルキル基を意味する。
【００５２】
「ヘテロアリール」は、−Ｏ−、−Ｓ（Ｏ）Ｎ−（ｎは、０、１、または２である）、−Ｎ−、−Ｎ（Ｒｘ）−から独立して選択される１個以上、具体的には、１個、２個、３個、または４個の環へテロ原子と、炭素である残りの環原子を含有する、５〜１４個の環原子の単環式、縮合二環式、または縮合三環式一価ラジカルを意味し、単環式ラジカルを含む環は、芳香族であり、二環式または三環式ラジカルを含む縮合環のうちの少なくとも１つは、芳香族である。二環式または三環式ラジカルを含むいずれの非芳香族環の１個もしくは２個の環炭素原子は、−Ｃ（Ｏ）−、−Ｃ（Ｓ）−、または−Ｃ（＝ＮＨ）−基によって置換され得る。Ｒｘは、水素、アルキル、ヒドロキシ、アルコキシ、アシル、またはアルキルスルホニルである。縮合二環式ラジカルは、架橋環系を含む。特別の定めのない限り、原子価は、原子価則が許容する、ヘテロアリール基のいずれの環のいずれの原子にも位置し得る。原子価点が窒素原子に位置する場合、Ｒｘは存在しない。より具体的には、ヘテロアリールという用語には、１，２，４−トリアゾリル、１，３，５−トリアゾリル、フタルイミジル、ピリジニル、ピロリル、イミダゾリル、チエニル、フラニル、インドリル、２，３−ジヒドロ−１Ｈ−インドリル（例えば、２，３−ジヒドロ−１Ｈ−インドール−２−イルまたは２，３−ジヒドロ−１Ｈ−インドール−５−イル等を含む）、イソインドリル、インドリニル、イソインドリニル、ベンゾイミダゾリル、ベンゾジオキソール−４−イル、ベンゾフラニル、シンノリニル、インドリジニル、ナフチリジン−３−イル、フタラジン−３−イル、フタラジン−４−イル、プテリジニル、プリニル、キナゾリニル、キノキサリニル、テトラゾイル、ピラゾリル、ピラジニル、ピリミジニル、ピリダジニル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、オキサジアゾリル、ベンゾオキサゾリル、キノリニル、イソキノリニル、テトラヒドロイソキノリニル（例えば、テトラヒドロイソキノリン−４−イルまたはテトラヒドロイソキノリン−６−イル等を含む）、ピロロ［３，２−ｃ］ピリジニル（例えば、ピロロ［３，２−ｃ］ピリジン−２−イルまたはピロロ［３，２−ｃ］ピリジン−７−イル等を含む）、ベンゾピラニル、チアゾリル、イソチアゾリル、チアジアゾリル、ベンゾチアゾリル、ベンゾチエニル、ならびにその誘導体、およびそのＮ−オキシドまたは保護誘導体が含まれるが、これらに限定されない。
【００５３】
「ヘテロアリールアルキル」は、本明細書で定義される、少なくとも１個、具体的には、１個または２個のヘテロアリール基で置換される、本明細書で定義されるアルキル基を意味する。
【００５４】
「ヘテロ原子」は、Ｏ、Ｓ、Ｎ、またはＰを指す。
【００５５】
「ヘテロシクロアルキル」は、３〜８個の環原子の飽和もしくは部分的不飽和（しかし芳香族ではない）一価単環式基、または５〜１２個の環原子の飽和もしくは部分的不飽和（しかし芳香族ではない）一価縮合二環式基を意味し、１個以上の、具体的には、１個、２個、３個、または４個の環へテロ原子は、Ｏ、Ｓ（Ｏ）ｎ（ｎは、０、１、または２である）、Ｎ、Ｎ（Ｒｙ）（Ｒｙは、水素、アルキル、ヒドロキシ、アルコキシ、アシル、またはアルキルスルホニル）から独立して選択され、残りの環原子は炭素である。１個または２個の環炭素原子は、−Ｃ（Ｏ）−、−Ｃ（Ｓ）−、または−Ｃ（＝ＮＨ）−基によって置換され得る。縮合二環式ラジカルは、架橋環系を含む。特別の定めのない限り、基の原子価は、原子価則が許容する、ラジカル中のいずれの環のいずれの原子にも位置し得る。原子価点が、窒素原子に位置する場合、Ｒｙは存在しない。より具体的には、ヘテロシクロアルキルという用語には、アゼチジニル、ピロリジニル、２−オキソピロリジニル、２，５−ジヒドロ−１Ｈ−ピロリル、ピペリジニル、４−ピペリドニル、モルホリニル、ピペラジニル、２−オキソピペラジニル、テトラヒドロピラニル、２−オキソピペリジニル、チオモルホリニル、チアモルホリニル、パーヒドロアゼピニル、ピラゾリジニル、イミダゾリニル、イミダゾリジニル、ジヒドロピリジニル、テトラヒドロピリジニル、オキサゾリニル、オキサゾリジニル、イソオキサゾリジニル、チアゾリニル、チアゾリジニル、キヌクリジニル、イソチアゾリジニル、オクタヒドロインドリル、オクタヒドロイソインドリル、デカヒドロイソキノリル、テトラヒドロフリル、およびテトラヒドロピラニル、ならびにその誘導体、およびそのＮ−オキシドまたは保護誘導体が含まれるが、これらに限定されない。
【００５６】
「ヘテロシクロアルキルアルキル」は、例えば、モルホリニルメチル、Ｎ−ピロリジニルエチル、および３−（Ｎ−アゼチジニル）プロピル等の、本明細書で定義される、１個または２個のヘテロシクロアルキル基で置換される、本明細書で定義されるアルキルラジカルを意味する。
【００５７】
「ヘテロシクロアルキルアルキルオキシ」は、−ＯＲ基を意味し、Ｒは、本明細書で定義されるヘテロシクロアルキルアルキルである。
【００５８】
「飽和架橋環系」は、芳香族ではない二環式または多環式環系を指す。そのような系は、単一または共役不飽和を含有し得るが、そのコア構造において、芳香族または複素環式芳香族環は含有し得ない（しかしその上に芳香族置換を有し得る）。例えば、ヘキサヒドロ−フロ［３，２−ｂ］フラン、２，３，３ａ，４，７，７ａ−ヘキサヒドロ−１Ｈ−インデン、７−アザ−ビシクロ［２．２．１］ヘプタン、および１，２，３，４，４ａ，５，８，８ａ−オクタヒドロ−ナフタレンはすべて、「飽和架橋環系」の種類に含まれる。
【００５９】
「スピロシクリル」または「スピロ環」は、別の環の特定の環状炭素から生じる環を指す。例えば、以下に図示されるように、橋頭原子ではなく、飽和架橋環系の環原子（環ＢおよびＢ′）は、飽和架橋環系とそこに結合するスピロシクリル（環Ａ）との間の共有原子であることができる。スピロシクリルは、炭素環式または複素脂環式であることができる。
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【００６０】
「任意の」または「任意に」は、その後に説明される事象または状況が生じても生じなくてもよく、かつその説明は、該事象または状況が生じる場合および生じない場合を含むことを意味する。当業者は、１個以上の任意の置換基を含有すると記載されるいずれの分子に関しても、立体的に実行可能および／または合成的に実現可能な化合物のみが含まれることを意味するということを理解するであろう。「任意に置換された」は、用語内のすべての後続の修飾語句を指す。したがって、例えば、「任意に置換されたアリールＣ１−８アルキル」という用語において、任意の置換は、分子の「Ｃ１−８アルキル」部分および「アリール」部分の両方で生じ得、分子のいずれの部分は、置換されても置換されなくてよい。例示的な任意の置換の一覧は、以下の「置換された」の定義に示される。
【００６１】
「任意に置換されたアルコキシ」は、−ＯＲ基を意味し、Ｒは、本明細書で定義される任意に置換されたアルキルである。
【００６２】
「任意に置換されたアルキル」とは、アルキルカルボニル、アルケニルカルボニル、シクロアルキルカルボニル、アルキルカルボニルオキシ、アルケニルカルボニルオキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アミノカルボニル、アルキルアミノカルボニル、ジアルキルアミノカルボニル、シアノ、シアノアルキルアミノカルボニル、アルコキシ、アルケニルオキシ、ヒドロキシ、ヒドロキシアルコキシ、ハロ、カルボキシ、アルキルカルボニルアミノ、アルキルカルボニルオキシ、アルキル−Ｓ（Ｏ）０−２−、アルケニル−Ｓ（Ｏ）０−２−、アミノスルホニル、アルキルアミノスルホニル、ジアルキルアミノスルホニル、アルキルスルホニル−ＮＲｃ−（Ｒｃは、水素、アルキル、任意に置換されたアルケニル、ヒドロキシ、アルコキシ、アルケニルオキシ、またはシアノアルキルである）、アルキルアミノカルボニルオキシ、ジアルキルアミノカルボニルオキシ、アルキルアミノアルキルオキシ、ジアルキルアミノアルキルオキシ、アルコキシカルボニル、アルケニルオキシカルボニル、アルコキシカルボニルアミノ、アルキルアミノカルボニルアミノ、ジアルキルアミノカルボニルアミノ、アルコキシアルキルオキシ、および−Ｃ（Ｏ）ＮＲａＲｂ（ＲａおよびＲｂは、独立して、水素、アルキル、任意に置換されたアルケニル、ヒドロキシ、アルコキシ、アルケニルオキシ、またはシアノアルキルである）から独立して選択される、１個以上の基、具体的には、１個、２個、３個、４個、または５個の基で任意に置換される、本明細書で定義されるアルキルラジカルを意味する。
【００６３】
「任意に置換されたアルケニル」とは、アルキルカルボニル、アルケニルカルボニル、シクロアルキルカルボニル、アルキルカルボニルオキシ、アルケニルカルボニルオキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アミノカルボニル、アルキルアミノカルボニル、ジアルキルアミノカルボニル、シアノ、シアノアルキルアミノカルボニル、アルコキシ、アルケニルオキシ、ヒドロキシ、ヒドロキシアルコキシ、ハロ、カルボキシ、アルキルカルボニルアミノ、アルキルカルボニルオキシ、アルキル−Ｓ（Ｏ）０−２−、アルケニル−Ｓ（Ｏ）０−２−、アミノスルホニル、アルキルアミノスルホニル、ジアルキルアミノスルホニル、アルキルスルホニル−ＮＲｃ−（Ｒｃは、水素、アルキル、任意に置換されたアルケニル、ヒドロキシ、アルコキシ、アルケニルオキシ、またはシアノアルキルである）、アルキルアミノカルボニルオキシ、ジアルキルアミノカルボニルオキシ、アルキルアミノアルキルオキシ、ジアルキルアミノアルキルオキシ、アルコキシカルボニル、アルケニルオキシカルボニル、アルコキシカルボニルアミノ、アルキルアミノカルボニルアミノ、ジアルキルアミノカルボニルアミノ、アルコキシアルキルオキシ、および−Ｃ（Ｏ）ＮＲａＲｂ（ＲａおよびＲｂは、独立して、水素、アルキル、任意に置換されたアルケニル、ヒドロキシ、アルコキシ、アルケニルオキシ、またはシアノアルキルである）から独立して選択される、１個以上の基、具体的には、１個、２個、３個、４個、または５個の基で任意に置換される、本明細書で定義されるアルキルラジカルを意味する。
【００６４】
「任意に置換されたアミノ」は、基−Ｎ（Ｈ）Ｒまたは−Ｎ（Ｒ）Ｒを指し、それぞれのＲは、任意に置換されたアルキル、任意に置換されたアルコキシ、任意に置換されたアリール、任意に置換されたヘテロシクロアルキル、任意に置換されたヘテロアリール、アシル、カルボキシ、アルコキシカルボニル、−Ｓ（Ｏ）２−（任意に置換されたアルキル）、−Ｓ（Ｏ）２−任意に置換されたアリール）、−Ｓ（Ｏ）２−（任意に置換されたヘテロシクロアルキル）、−Ｓ（Ｏ）２−（任意に置換されたヘテロアリール）、および−Ｓ（Ｏ）２−（任意に置換されたヘテロアリール）の基から独立して選択される。例えば、「任意に置換されたアミノ」には、ジエチルアミノ、メチルスルホニルアミノ、およびフラニル−オキシ−スルホンアミノが含まれる。
【００６５】
「任意に置換されたアミノアルキル」とは、本明細書で定義される、少なくとも１個、具体的には、１個または２個の任意に置換されたアミノ基で置換される、本明細書で定義されるアルキル基を意味する。
【００６６】
「任意に置換されたアリール」は、アシル、アシルアミノ、アシルオキシ、任意に置換されたアルキル、任意に置換されたアルケニル、アルコキシ、アルケニルオキシ、ハロ、ヒドロキシ、アルコキシカルボニル、アルケニルオキシカルボニル、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、ニトロ、アミノカルボニル、アルキルアミノカルボニル、ジアルキルアミノカルボニル、カルボキシ、シアノ、アルキルチオ、アルキルスルフィニル、アルキルスルホニル、アミノスルホニル、アルキルアミノスルホニル、ジアルキルアミノスルホニル、アルキルスルホニルアミノ、アミノアルコキシから独立して選択される１個、２個、または３個の置換基で任意に置換された、本明細書で定義されるアリール基を意味するか、またはアリールは、ペンタフルオロフェニルである。「アリール」上の任意の置換基内で、そのアルキルおよびアルケニルは、独立して、単独で、あるいは別の基の一部として（例えば、アルコキシカルボニル中のアルキルを含む）、１個、２個、３個、４個、または５個のハロで任意に置換される。
【００６７】
「任意に置換されたアリールアルキル」は、本明細書で定義される任意に置換されたアリールで置換された、本明細書で定義されるアルキル基を意味する。
【００６８】
「任意に置換されたシクロアルキル」は、アシル、アシルオキシ、アシルアミノ、任意に置換されたアルキル、任意に置換されたアルケニル、アルコキシ、アルケニルオキシ、アルコキシカルボニル、アルケニルオキシカルボニル、アルキルチオ、アルキルスルフィニル、アルキルスルホニル、アミノスルホニル、アルキルアミノスルホニル、ジアルキルアミノスルホニル、アルキルスルホニルアミノ、ハロ、ヒドロキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アミノカルボニル、アルキルアミノカルボニル、ジアルキルアミノカルボニル、ニトロ、アルコキシアルキルオキシ、アミノアルコキシ、アルキルアミノアルコキシ、ジアルキルアミノアルコキシ、カルボキシ、およびシアノから独立して選択される１個、２個、または３個の基で置換された、本明細書で定義されるシクロアルキル基を意味する。「シクロアルキル」上の上記の任意の置換基内で、そのアルキルおよびアルケニルは、独立して、単独で、あるいはシクロアルキル環上の別の置換基の一部として、例えば、ハロアルキル、ハロアルコキシ、ハロアルケニルオキシ、またはハロアルキルスルホニル等の１個、２個、３個、４個、または５個のハロで任意に置換される。
【００６９】
「任意に置換されたシクロアルキルアルキル」は、本明細書で定義される、少なくとも１個、具体的には、１個または２個の任意に置換されたシクロアルキル基で置換された、アルキル基を意味する。
【００７０】
「任意に置換されたヘテロアリール」は、アシル、アシルアミノ、アシルオキシ、任意に置換されたアルキル、任意に置換されたアルケニル、アルコキシ、アルケニルオキシ、ハロ、ヒドロキシ、アルコキシカルボニル、アルケニルオキシカルボニル、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、ニトロ、アミノカルボニル、アルキルアミノカルボニル、ジアルキルアミノカルボニル、カルボキシ、シアノ、アルキルチオ、アルキルスルフィニル、アルキルスルホニル、アミノスルホニル、アルキルアミノスルホニル、ジアルキルアミノスルホニル、アルキルスルホニルアミノ、アミノアルコキシ、アルキルアミノアルコキシ、およびジアルキルアミノアルコキシから独立して選択される１個、２個、または３個の置換基で任意に置換された、ヘテロアリール基を意味する。「ヘテロアリール」上の任意の置換基内で、そのアルキルおよびアルケニルは、独立して、単独で、あるいは別の基の一部として（例えば、アルコキシカルボニル中のアルキルを含む）、１個、２個、３個、４個、または５個のハロで任意に置換される。
【００７１】
「任意に置換されたヘテロアリールアルキル」は、本明細書で定義される、少なくとも１個、具体的には、１個または２個の任意に置換されたヘテロアリール基で置換された、本明細書で定義されるアルキル基を意味する。
【００７２】
「任意に置換されたヘテロシクロアルキル」は、アシル、アシルアミノ、アシルオキシ、任意に置換されたアルキル、任意に置換されたアルケニル、アルコキシ、アルケニルオキシ、ハロ、ヒドロキシ、アルコキシカルボニル、アルケニルオキシカルボニル、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、ニトロ、アミノカルボニル、アルキルアミノカルボニル、ジアルキルアミノカルボニル、カルボキシ、シアノ、アルキルチオ、アルキルスルフィニル、アルキルスルホニル、アミノスルホニル、アルキルアミノスルホニル、ジアルキルアミノスルホニル、アルキルスルホニルアミノ、アミノアルコキシから独立して選択される１個、２個、または３個の置換基で任意に置換された、本明細書で定義されるヘテロシクロアルキル基を意味するか、またはアリールは、ペンタフルオロフェニルである。「ヘテロシクロアルキル」上の任意の置換基内で、そのアルキルおよびアルケニルは、独立して、単独で、あるいは別の基の一部として（例えば、アルコキシカルボニル中のアルキルを含む）、１個、２個、３個、４個、または５個のハロで任意に置換される。
【００７３】
「任意に置換されたヘテロシクロアルキルアルキル」は、本明細書で定義される、少なくとも１個、具体的には、１個または２個の任意に置換されたヘテロシクロアルキル基で置換された、本明細書で定義されるアルキル基を意味する。
【００７４】
「リンパ増殖性悪性腫瘍」は、リンパ腫およびリンパ性白血病を含むリンパ球様細胞の悪性疾患である。リンパ増殖性悪性腫瘍には、例えば、進行性Ｂ細胞リンパ腫（例えば、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫、マントル細胞リンパ腫、およびバーキットリンパ腫）、緩慢性Ｂ細胞リンパ腫（例えば濾胞性リンパ腫）、慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫、マントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）、辺縁帯リンパ腫（ＭＺＬ）（例えば節外性ＭＺＬ（ＭＡＬＴリンパ腫）、節性ＭＺＬおよび脾ＭＺＬ（ＮＣＣＮ，２０１０））、ならびにリンパ形質細胞性リンパ腫（ワルデンシュトレームマクログロブリン血症（Ｗａｌｄｅｎｓｔｒｏｍ’ｓ  Ｍａｇｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎｅｍｉａ）とも呼ばれる）を含む、３０種を超えるサブタイプの非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）が含まれる。
【００７５】
本明細書で使用される、「化合物Ａ」は、２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オンのその名称によって知られている、構造
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を意味する。化合物Ａは、第ＷＯ０７／０４４８１３号に開示され、この全内容は、参照によって本明細書に組み込まれる。
【００７６】
「薬学的組成物」は、１）式Ｉの化合物またはその単一異性体（その化合物が、任意に、その薬学的に許容される塩として、およびさらに任意にその水和物として、ならびにさらに任意にその溶媒和物としてである）、ならびに２）本明細書に記載される薬学的に許容される担体、賦形剤、または希釈剤を含む。
【００７７】
本明細書に記載される反応のそれぞれに対する「収率」は、理論的収量の百分率として表される。
【００７８】
本発明の目的のための「患者」には、ヒトおよび他の動物、特に、哺乳動物、および他の生物が含まれる。したがって、本方法は、ヒトの治療および獣医学的用途の両方に適用できる。好ましい実施形態では、患者は、哺乳動物であり、最も好ましい実施形態では、その患者は、ヒトである。
【００７９】
「有効量」または「薬学的に有効な量」または「治療的に有効な量」という用語は、所望の生物学的、治療的、および／または予防的結果をもたらすのに十分な量の薬剤を指す。その結果は、疾患の兆候、症状、もしくは原因のうちの１つ以上の減少、改善、軽減、低下、遅延、および／もしくは緩和、または、生物系の任意の他の所望の変化であり得る。癌に関しては、有効量は、腫瘍が退縮する、および／または腫瘍の増殖速度が低下する（例えば、腫瘍増殖を抑制する）、または他の望ましくない細胞増殖が予防もしくは遅延されるのに十分な量を含む。幾つかの実施形態では、有効量は、進行を遅延させるのに十分な量である。幾つかの実施形態では、有効量は、再発を予防または遅延させるのに十分な量である。有効量は、１回以上の投与で投与され得る。有効量の薬物または組成物は、（ｉ）癌細胞の数を減少させる、（ｉｉ）腫瘍の大きさを縮小させる、（ｉｉｉ）末梢器官への癌細胞の浸潤を阻害する、遅らせる、ある程度まで遅延させる、好ましくは停止する、（ｉｖ）腫瘍転移を阻害する（すなわち、ある程度まで遅延させる、好ましくは停止する）、（ｖ）腫瘍増殖を阻害する、（ｖｉ）腫瘍の発生および／もしくは再発を予防するまたは遅延させる、および／または（ｖｉｉ）癌に関連した１つ以上の症状をある程度まで軽減することができる。例えば、治療的使用における「有効量」は、再発性または不応性ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、もしくはＤＬＢＣＬの臨床的に有意な減少をもたらすのに必要とされる、化合物Ａもしくはその代謝産物、その薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物、あるいは化合物Ａもしくはその代謝産物、またはその薬学的に許容される塩を含む組成物の量である。
【００８０】
幾つかの実施形態では、少なくとも１つの治療効果が得られる。治療効果は、ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、もしくはＤＬＢＣＬの大きさの減少、転移の減少、完全寛解、部分寛解、病理学的完全奏効、全奏効率における増加、または安定した疾患であり得る。幾つかの実施形態では、匹敵する臨床的有用率（ＣＢＲ＝ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ≧６ヶ月）は、抗癌剤での治療と比較して、化合物Ａまたはその代謝産物もしくは薬学的に許容される塩を投与することにより得られる。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％またはそれ以上である。
【００８１】
化合物の「薬学的に許容される塩」は、薬学的に許容され、かつ親化合物の所望の薬理学的活性を保有している塩を意味する。薬学的に許容される塩は、無毒であることが理解されよう。適切な薬学的に許容される塩におけるさらなる情報は、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，１７ｔｈ  ｅｄ．，Ｍａｃｋ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏｍｐａｎｙ，Ｅａｓｔｏｎ，ＰＡ，１９８５（参照により本明細書に組み込まれる）、またはＳ．Ｍ．Ｂｅｒｇｅ，ｅｔ  ａｌ．，“Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓａｌｔｓ，”  Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．，１９７７；６６：１−１９に見出され得、これらは共に、参照により本明細書に組み込まれる。
【００８２】
薬学的に許容される酸付加塩の例としては、塩酸、臭化水素酸、硫酸、硝酸、リン酸等の無機酸、ならびに酢酸、トリフルオロ酢酸、プロピオン酸、ヘキサン酸、シクロペンタンプロピオン酸、グリコール酸、ピルビン酸、乳酸、シュウ酸、マレイン酸、マロン酸、コハク酸、フマル酸、酒石酸、クエン酸、安息香酸、桂皮酸、３−（４−ヒドロキシベンゾイル）安息香酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、エタンスルホン酸、１、２−エタンジスルホン酸、２−ヒドロキシエタンスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、４−クロロベンゼンスルホン酸、２−ナフタレンスルホン酸、４−トルエンスルホン酸、ショウノウスルホン酸、グルコヘプトン酸、４、４′−メチレンビス（３−ヒドロキシ−２−エン−１−カルボン酸）、３−フェニルプロピオン酸、トリメチル酢酸、ｔｅｒｔ−ブチル酢酸、ラウリル硫酸、グルコン酸、グルタミン酸、ヒドロキシナフトエ酸、サリチル酸、ステアリン酸、ムコン酸、ｐ−トルエンスルホン酸、およびサリチル酸等の有機酸で形成されるものが挙げられる。
【００８３】
薬学的に許容される塩基付加塩の例としては、親化合物中に存在する酸性プロトンが、ナトリウム、カリウム、リチウム、アンモニウム、カルシウム、マグネシウム、鉄、亜鉛、銅、マンガン、アルミニウム塩等の金属イオンによって置き換えられたときに形成されるものが挙げられる。好ましい塩は、アンモニウム、カリウム、ナトリウム、カルシウム、およびマグネシウム塩である。薬学的に許容される有機非毒性塩基から得られる塩には、第１級、第２級、および第３級アミン、天然に生じる置換アミンを含む置換アミン、環式アミン、および塩基性イオン交換樹脂が含まれるが、これらに限られない。有機塩基の例としては、イソプロピルアミン、トリメチルアミン、ジエチルアミン、トリエチルアミン、トリプロピルアミン、エタノールアミン、２−ジメチルアミノエタノール、２−ジエチルアミノエタノール、ジシクロヘキシルアミン、リジン、アルギニン、ヒスチジン、カフェイン、プロカイン、ヒドラバミン、コリン、ベタイン、エチレンジアミン、グルコサミン、メチルグルカミン、テオブロミン、プリン、ピペラジン、ピペリジン、Ｎ−エチルピペリジン、トロメタミン、Ｎ−メチルグルカミン、ポリアミン樹脂等が挙げられる。例示的な有機塩基には、イソプロピルアミン、ジエチルアミン、エタノールアミン、トリメチルアミン、ジシクロヘキシルアミン、コリン、およびカフェインが含まれる。
【００８４】
「プロドラッグ」は、インビボで、例えば、血液中の加水分解によって変換され（通常は迅速に）、上記式の親化合物を得る、化合物を指す。一般的な例としては、カルボン酸部分を含む活性型を有する化合物のエステルおよびアミド型が挙げられるが、これらに限定されない。本発明の化合物の薬学的に許容されるエステルの例としては、アルキルエステル（例えば、約１個から約６個の炭素を有する）が挙げられるが、これに限定されず、アルキル基は、直鎖または分岐鎖である。また、許容されるエステルには、シクロアルキルエステルおよびアリールアルキルも含まれ、ベンジル等が含まれるが、これに限定されない。本発明の化合物の薬学的に許容されるアミドの例としては、一級アミド、二級および三級アルキルアミド（例えば、約１個から約６個の炭素を有する）が挙げられるが、これらに限定されない。本発明の化合物のアミドおよびエステルは、従来の方法に従って調製され得る。プロドラッグについての完全な考察は、Ｔ．Ｈｉｇｕｃｈｉ  ａｎｄ  Ｖ．Ｓｔｅｌｌａ，“Ｐｒｏ−ｄｒｕｇｓ  ａｓ  Ｎｏｖｅｌ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，”  Ｖｏｌ  １４  ｏｆ  ｔｈｅ  Ａ．Ｃ．Ｓ．Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ  Ｓｅｒｉｅｓ、およびＢｉｏｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ  Ｃａｒｒｉｅｒｓ  ｉｎ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｓｉｇｎ，ｅｄ．Ｅｄｗａｒｄ  Ｂ．Ｒｏｃｈｅ，Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ  ａｎｄ  Ｐｅｒｇａｍｏｎ  Ｐｒｅｓｓ，１９８７に提供されており、これらの両方は、参照によりすべての目的のために本明細書に組み込まれる。
【００８５】
「代謝産物」は、動物またはヒトの体内で代謝または生体内変換、例えば、酸化、還元、もしくは加水分解によるようなより極性分子への、または共役体への生体内変換により生産される化合物またはその塩の分解または最終産物を指す（生体内変換の考察に関しては、Ｇｏｏｄｍａｎ  ａｎｄ  Ｇｉｌｍａｎ，“Ｔｈｅ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｂａｓｉｓ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ”  ８．ｓｕｐ．ｔｈ  Ｅｄ．，Ｐｅｒｇａｍｏｎ  Ｐｒｅｓｓ，Ｇｉｌｍａｎ  ｅｔ  ａｌ．（ｅｄｓ），１９９０を参照されたい）。本明細書で使用される場合、本発明の化合物またはその塩の代謝産物は、体内における化合物の生物学的活性形態であり得る。一例において、プロドラッグは、生物学的活性形態である代謝産物がインビボで放出されるように使用され得る。別の例において、生物学的に活性な代謝産物は、偶然に発見された、つまり、プロドラッグの設計自体がなされなかった。本開示を考慮すると、本発明の化合物の代謝産物の活性のアッセイは、当業者に既知である。
【００８６】
別記されない限り、本明細書で使用される、疾患、障害、または症候群の「治療（ｔｒｅａｔｉｎｇ）」または「治療（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）」には、疾患、障害、または症候群を阻害すること、すなわち、その発症を抑えることと、疾患、障害、または症候群を緩和すること、すなわち、疾患、障害、または症候群の後退を生じさせることを意味する。当技術分野で既知であるように、治療との関連で、全身対局所的輸送、年齢、体重、一般的健康、性別、食事、投与時間、薬物相互作用、および病態の重症度に対して調整が必要であり得、それらは当業者による日常的な実験により確認できるであろう。
【００８７】
「予防」とは、ヒトにおいて生じる疾患、障害、または症候群を予防すること、すなわち、疾患、障害、または症候群の臨床的症状が、疾患、障害、または症候群にさらされるか、または罹りやすいが、疾患、障害、または症候群の症状をまだ経験していないか、またはその症状を示していない動物において発症しないようにすることを意味する。
【００８８】
実施形態
以下の段落は、本発明を実践するのに使用され得る多くの実施形態を示す。それぞれの例において、実施形態には、列挙される化合物、ならびに個々の異性体および異性体の混合物の両方が含まれる。加えて、それぞれの例では、実施形態は、列挙される化合物の薬学的に許容される塩、水和物、および／または溶媒和物、ならびに任意の個々の異性体およびそれらの異性体の混合物が含まれる。
【００８９】
一実施形態では、方法は、有効量の式Ｉの化合物または代謝産物もしくはその薬学的に許容される塩を、患者に投与することを含む。
【００９０】
一実施形態では、癌は、リンパ増殖性悪性腫瘍である。
【００９１】
別の実施形態では、リンパ増殖性悪性腫瘍は、再発性または不応性ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬ、またはＤＬＢＣＬである。
【００９２】
以下に記載される代表的な化合物を含む以下の実施形態のいずれかは、本明細書で開示される方法のいずれかを実践するために使用され得る。
【００９３】
式Ｉの化合物
一実施形態では、式Ｉの化合物中のＲ１は、水素、任意に置換されたアルキル、任意に置換されたシクロアルキル、任意に置換されたシクロアルキルアルキル、任意に置換されたアリール、任意に置換されたアリールアルキル、任意に置換されたヘテロシクロアルキル、任意に置換されたヘテロシクロアルキルアルキル、任意に置換されたヘテロアリール、または任意に置換されたヘテロアリールアルキルである。具体的には、Ｒ１は、水素、任意に置換されたアルキル、任意に置換されたシクロアルキル、任意に置換されたアリールアルキル、または任意に置換されたヘテロシクロアルキルアルキルである。より具体的には、Ｒ１は、水素、アルキル、１個もしくは２個のヒドロキシで置換されたアルキル、アルコキシで置換されたアルキル、シクロアルキル、アリールアルキル、またはヘテロシクロアルキルアルキルである。さらにより具体的には、Ｒ１は、水素、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、２−ヒドロキシプロピル、３−ヒドロキシプロピル、２−エトキシエチル、３−メトキシプロピル、３−エトキシプロピル、３−イソプロポキシプロピル、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル、ベンジル、または２−ピペリジン−１−イルエチルである。なおさらにより具体的には、Ｒ１は、エチル、イソプロピル、シクロペンチル、またはシクロヘキシルである。なおさらにより具体的には、Ｒ１は、エチルである。
【００９４】
別の実施形態では、Ｒ２は、水素であるか、または１個、２個、３個、４個、もしくは５個のＲ８基で任意に置換されたアルキルである。具体的には、Ｒ２は、水素であるか、または１個、２個、もしくは３個のＲ８基で任意に置換されたアルキルである。より具体的には、Ｒ２は、水素であるか、または１個、２個、もしくは３個のＲ８基で任意に置換されたアルキルであり、それぞれのＲ８は、存在するとき、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、およびハロから独立して選択される。さらにより具体的には、Ｒ２は、水素、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ｔｅｒｔ−ブチル、３−アミノプロピル、３−（Ｎ−メチルアミノ）−プロピル、３−（Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノ）−プロピル、２−フルオロエチル、または２，２，２−トリフルオロエチルである。なおさらにより具体的には、Ｒ２は、水素またはエチルである。なおさらにより好ましくは、Ｒ２は、エチルである。
【００９５】
別の実施形態では、Ｒ２は、水素である。
【００９６】
別の実施形態では、Ｒ４は、任意に置換されたアルキルである。具体的には、Ｒ４は、メチルまたはエチルである。より具体的には、Ｒ４はメチルである。
【００９７】
別の実施形態では、Ｒ６はアシルである。より具体的には、Ｒ６はアルキルカルボニルである。さらにより具体的には、Ｒ６はアセチルである。
【００９８】
別の実施形態では、Ｒ６は、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換されたフェニルである。具体的には、Ｒ６は、１個または２個のＲ９基で任意に置換されたフェニルであり、それぞれのＲ９は、存在するとき、アリール、ハロ、アルコキシ、アリールオキシ、およびハロアルキルから独立して選択される。より具体的には、Ｒ６は、１個または２個のＲ９基で任意に置換されたフェニルであり、それぞれのＲ９は、存在するとき、フェニル、フルオロ、クロロ、メトキシ、フェニルオキシ、およびトリフルオロメチルから独立して選択される。さらにより具体的には、Ｒ６は、フェニル、フェニルで置換されたフェニル、フルオロフェニル、ジフルオロフェニル、クロロフェニル、ジクロロフェニル、クロロおよびフルオロで置換されたフェニル、メトキシフェニル、ジメトキシフェニル、フェニルオキシフェニル、またはトリフルオロメチルフェニルである。なおさらにより具体的には、Ｒ６は、フェニル、２−フェニル−フェニル、３−フェニル−フェニル、４−フェニル−フェニル、２−フルオロフェニル、３−フルオロフェニル、４−フルオロフェニル、２，３−ジフルオロフェニル、２，４−ジフルオロフェニル、２，５−ジフルオロフェニル、２，６−ジフルオロフェニル、３，４−ジフルオロフェニル、３，５−ジフルオロフェニル、２−クロロフェニル、３−クロロフェニル、４−クロロフェニル、２，３−ジクロロフェニル、２，４−ジクロロフェニル、２，５−ジクロロフェニル、２，６−ジクロロフェニル、３，４−ジクロロフェニル、３，５−ジクロロフェニル、３−クロロ−４−フルオロ−フェニル、２−メトキシフェニル、３−メトキシフェニル、４−メトキシフェニル、２，３−ジメトキシフェニル、２，４−ジメトキシフェニル、２，５−ジメトキシフェニル、２，６−ジメトキシフェニル、３，４−ジメトキシフェニル、３，５−ジメトキシフェニル、４−フェニルオキシフェニル、２−トリフルオロメチルフェニル、３−トリフルオロメチルフェニル、または４−トリフルオロメチルフェニルである。
【００９９】
別の実施形態では、Ｒ６は、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換されたヘテロアリールである。
【０１００】
別の実施形態では、Ｒ６は、１個または２個のＲ９で任意に置換された６員ヘテロアリールである。より具体的には、Ｒ６は、ピリジニル、ピラジニル、ピリミジニル、またはピリダジニルであり、これらのそれぞれが、１個のＲ９で任意に置換され、Ｒ９は、存在するとき、ハロである。さらにより具体的には、Ｒ６は、ピリジン−２−イル、ピリジン−３−イル、ピリジン−４−イル、３−フルオロピリジン−４−イル、ピラジン−２−イル、ピラジン−３−イル、ピリミジン−２−イル、ピリミジン−４−イル、ピリミジン−５−イル、ピリダジン−３−イル、またはピリダジン−４−イルであり、これらのそれぞれが、１個または２個のＲ９で任意に置換される。
【０１０１】
別の実施形態では、Ｒ６は、ピラジニル、ピリミジニル、またはピリダジニルであり、これらのそれぞれが、１個のＲ９で任意に置換され、Ｒ９は、存在するとき、ハロである。さらにより具体的には、Ｒ６は、ピラジン−２−イル、ピラジン−３−イル、ピリミジン−２−イル、ピリミジン−４−イル、ピリミジン−５−イル、ピリダジン−３−イル、またはピリダジン−４−イルである。
【０１０２】
別の実施形態では、Ｒ６は、１個または２個のＲ９で任意に置換された５員ヘテロアリールである。具体的には、Ｒ６は、ピラゾリル、イミダゾリル、チエニル、チアゾリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、オキサジアゾリル、フラニル、ピロリル、トリアゾリル、またはテトラゾリルであり、これらのそれぞれが、１個のＲ９で任意に置換され、Ｒ９は、存在するとき、アルキル、アリールアルキル、シアノ、アリール、アルコキシカルボニル、またはハロである。より具体的には、Ｒ６は、ピラゾール−１−イル、ピラゾール−３−イル、ピラゾール−４−イル、ピラゾール−５−イル、イミダゾール−１−イル、イミダゾール−２−イル、イミダゾール−４−イル、イミダゾール−５−イル、チエン−２−イル、チエン−３−イル、チアゾール−２−イル、チアゾール−４−イル、チアゾール−５−イル、オキサゾール−２−イル、オキサゾール−４−イル、オキサゾール−５−イル、イソオキサゾール−３−イル、イソオキサゾール−４−イル、イソオキサゾール−５−イル、１，２，３−オキサジアゾール−４−イル、１，２，３−オキサジアゾール−５−イル、１，３，４−オキサジアゾール−２−イル、１，２，４−オキサジアゾール−３−イル、１，２，４−オキサジアゾール−５−イル、フラン−２−イル、フラン−３−イル、ピロール−１−イル、ピロール−２−イル、ピロール−３−イル、トリアゾール−１−イル、トリアゾール−４−イル、トリアゾール−５−イル、テトラゾール−１−イル、またはテトラゾール−５−イルであり、これらのそれぞれが、１個のＲ９で任意に置換され、Ｒ９は、存在するとき、メチル、ベンジル、シアノ、フェニル、Ｎ−ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル、またはクロロである。さらにより具体的には、Ｒ６は、ピラゾール−３−イル、ピラゾール−４−イル、ピラゾール−５−イル、イミダゾール−２−イル、イミダゾール−４−イル、イミダゾール−５−イル、チエン−２−イル、チエン−３−イル、チアゾール−２−イル、チアゾール−４−イル、チアゾール−５−イル、オキサゾール−２−イル、オキサゾール−４−イル、オキサゾール−５−イル、イソオキサゾール−３−イル、イソオキサゾール−４−イル、イソオキサゾール−５−イル、１，２，３−オキサジアゾール−４−イル、１，２，３−オキサジアゾール−５−イル、１，３，４−オキサジアゾール−２−イル、１，２，４−オキサジアゾール−３−イル、１，２，４−オキサジアゾール−５−イル、フラン−２−イル、フラン−３−イル、ピロール−２−イル、ピロール−３−イル、トリアゾール−４−イル、トリアゾール−５−イル、またはテトラゾール−５−イルであり、これらのそれぞれが、１個のＲ９で任意に置換され、Ｒ９は、存在するとき、メチル、ベンジル、シアノ、フェニル、Ｎ−ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル、またはクロロである。
【０１０３】
別の実施形態では、Ｒ６は、チエニル、ピロリル、フラニル、ピラゾリル、チアゾリル、イソオキサゾリル、イミダゾリル、トリアゾリル、またはテトラゾリルであり、これらのそれぞれが、１個のＲ９で任意に置換され、Ｒ９は、存在するとき、メチル、ベンジル、シアノ、フェニル、Ｎ−ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル、またはクロロである。具体的には、Ｒ６は、チエン−２−イル、チエン−３−イル、ピロール−２−イル、フラン−２−イル、フラン−３−イル、ピラゾール−３−イル、ピラゾール−４−イル、ピラゾール−５−イル、チアゾール−２−イル、チアゾール−５−イル、イソオキサゾール−４−イル、イミダゾール−５−イル、トリアゾール−５−イル、テトラゾール−５−イルであり、これらのそれぞれが、１個のＲ９で任意に置換され、Ｒ９は、存在するとき、メチル、ベンジル、シアノ、フェニル、Ｎ−ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル、またはクロロである。より具体的には、Ｒ６は、チエン−２−イル、チエン−３−イル、５−シアノ−チエン−２−イル、４−メチル−チエン−２−イル、４−メチル−チエン−３−イル、５−クロロ−チエン−５−イル、５−フェニル−チエン−２−イル、ピロール−２−イル、Ｎ−ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル−ピロール−２−イル、Ｎ−メチル−ピロール−２−イル、フラン−２−イル、フラン−３−イル、ピラゾール−３−イル、ピラゾール−４−イル、Ｎ−ベンジル−ピラゾール−４−イル、ピラゾール−５−イル、チアゾール−２−イル、チアゾール−５−イル、イソオキサゾール−４−イル、イミダゾール−５−イル、トリアゾール−５−イル、またはテトラゾール−５−イルである。
【０１０４】
別の実施形態では、Ｒ６は、チエン−２−イル、チエン−３−イル、ピロール−２−イル、フラン−２−イル、フラン−３−イル、ピラゾール−３−イル、ピラゾール−４−イル、ピラゾール−５−イル、チアゾール−２−イル、チアゾール−５−イル、イソオキサゾール−４−イル、イミダゾール−５−イル、トリアゾール−５−イル、またはテトラゾール−５−イルであり、これらのそれぞれが、１個のＲ９で任意に置換され、Ｒ９は、存在するとき、メチル、ベンジル、シアノ、フェニル、Ｎ−ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル、またはクロロである。
【０１０５】
別の実施形態では、Ｒ６は、インドリル、ベンゾイミダゾリル、ベンゾフラニル、ベンゾオキサゾリル、またはベンゾイソオキサゾリルであり、これらのそれぞれが、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換される。具体的には、Ｒ６は、インドール−２−イル、インドール−３−イル、インドール−４−イル、インドール−５−イル、インドール−６−イル、インドール−７−イル、ベンゾイミダゾール−２−イル、ベンゾイミダゾール−４−イル、ベンゾイミダゾール−５−イル、ベンゾイミダゾール−６−イル、ベンゾイミダゾール−７−イル、ベンゾフラン−２−イル、ベンゾフラン−３−イル、ベンゾフラン−４−イル、ベンゾフラン−５−イル、ベンゾフラン−６−イル、ベンゾフラン−７−イル、ベンゾオキサゾール−２−イル、ベンゾオキサゾール−４−イル、ベンゾオキサゾール−５−イル、ベンゾオキサゾール−６−イル、ベンゾオキサゾール−７−イル、ベンゾイソオキサゾール−３−イル、ベンゾイソオキサゾール−４−イル、ベンゾイソオキサゾール−５−イル、ベンゾイソオキサゾール−６−イル、またはベンゾイソオキサゾール−７−イルであり、これらのそれぞれが、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換される。より具体的には、Ｒ６はインドール−６−イルである。
【０１０６】
別の実施形態では、Ｒ１は、水素、任意に置換されたアルキル、任意に置換されたシクロアルキル、任意に置換されたヘテロシクロアルキルアルキル、または任意に置換されたアリールアルキルであり、Ｘは−ＮＨ−であり、Ｒ２は、水素であるか、または１個または２個のＲ８基で任意に置換されたアルキルであり、Ｒ４はアルキルであり、Ｒ５は水素であり、Ｒ６は、フェニルまたはヘテロアリールであり、そのフェニルおよびヘテロアリールは、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換され、それぞれのＲ８は、存在するとき、独立して、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、またはハロであり、それぞれのＲ９は、存在するとき、独立して、アルキル、アリールアルキル、シアノ、アリール、アルコキシカルボニル、またはハロである。
【０１０７】
別の実施形態では、Ｒ６は、ピラゾール−３−イル、ピラゾール−４−イル、ピラゾール−５−イル、イミダゾール−２−イル、イミダゾール−４−イル、イミダゾール−５−イル、チエン−２−イル、チエン−３−イル、チアゾール−２−イル、チアゾール−４−イル、チアゾール−５−イル、オキサゾール−２−イル、オキサゾール−４−イル、オキサゾール−５−イル、イソオキサゾール−３−イル、イソオキサゾール−４−イル、イソオキサゾール−５−イル、１，２，３−オキサジアゾール−４−イル、１，２，３−オキサジアゾール−５−イル、１，３，４−オキサジアゾール−２−イル、１，２，４−オキサジアゾール−３−イル、１，２，４−オキサジアゾール−５−イル、フラン−２−イル、フラン−３−イル、ピロール−２−イル、ピロール−３−イル、トリアゾール−４−イル、トリアゾール−５−イル、またはテトラゾール−５−イルであり、これらのそれぞれが、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換される。
【０１０８】
別の実施形態では、Ｒ１は、アルキルまたはシクロアルキルであり、Ｒ４はメチルであり、Ｒ６は、１個または２個のＲ９基で任意に置換されたヘテロアリールである。具体的には、それぞれのＲ９は、存在するとき、独立して、アルキル、アリールアルキル、シアノ、アリール、アルコキシカルボニル、またはハロである。具体的には、Ｒ６は、ピラゾール−３−イル、ピラゾール−４−イル、ピラゾール−５−イル、イミダゾール−２−イル、イミダゾール−４−イル、イミダゾール−５−イル、チエン−２−イル、チエン−３−イル、チアゾール−２−イル、チアゾール−４−イル、チアゾール−５−イル、オキサゾール−２−イル、オキサゾール−４−イル、オキサゾール−５−イル、イソオキサゾール−３−イル、イソオキサゾール−４−イル、イソオキサゾール−５−イル、１，２，３−オキサジアゾール−４−イル、１，２，３−オキサジアゾール−５−イル、１，３，４−オキサジアゾール−２−イル、１，２，４−オキサジアゾール−３−イル、１，２，４−オキサジアゾール−５−イル、フラン−２−イル、フラン−３−イル、ピロール−２−イル、ピロール−３−イル、トリアゾール−４−イル、トリアゾール−５−イル、またはテトラゾール−５−イルであり、これらのそれぞれが、１個のＲ９で任意に置換され、Ｒ９は、存在するとき、メチル、ベンジル、シアノ、フェニル、またはＮ−ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニルである。
【０１０９】
別の実施形態では、Ｒ２は水素である。
【０１１０】
別の実施形態では、Ｒ２は、メチルまたはエチルである。
【０１１１】
別の実施形態では、Ｒ１は、アルキルまたはシクロアルキルであり、Ｒ４はメチルであり、Ｒ６は、１個または２個のＲ９基で任意に置換されたフェニルである。具体的には、それぞれのＲ９は、存在するとき、独立して、ハロ、アルコキシ、またはハロアルキルである。
【０１１２】
別の実施形態では、Ｒ１は、アルキルまたはシクロアルキルであり、Ｒ４はメチルであり、Ｒ２は水素である。
【０１１３】
別の実施形態では、Ｒ１は、アルキルまたはシクロアルキルであり、Ｒ４はメチルであり、Ｒ２は任意に置換されたアルキルである。
【０１１４】
式Ｉの代表的な化合物が下に示される。例は、例証にすぎず、決して本発明の範囲を限定するものではない。本発明の化合物は、Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  Ｕｎｉｏｎ  ｏｆ  Ｐｕｒｅ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ（ＩＵＰＡＣ）、Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  Ｕｎｉｏｎ  ｏｆ  Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  ａｎｄ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ（ＩＵＢＭＢ）、およびＣｈｅｍｉｃａｌ  Ａｂｓｔｒａｃｔｓ  Ｓｅｒｖｉｃｅ（ＣＡＳ）によって合意された命名規約の体系的な適用に従って名付けられる。名称は、ＡＣＤ／Ｌａｂｓ命名ソフトウェア８．００リリース、製品バージョン８．０８を用いて生成された。
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【０１１５】
式ＩＡの化合物
別の実施形態では、式Ｉの化合物は、式ＩＡの化合物、
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またはその薬学的に許容される塩であり、式中、
Ｒ１は、アルキル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリール、またはヘテロアリールアルキルであり、
Ｒ２は、水素またはアルキルであり、
Ｒ４はアルキルであり、
Ｒ５は水素であり、
Ｒ６は、フェニル、アシル、またはヘテロアリールであり、そのフェニルおよびヘテロアリールは、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換され、
それぞれのＲ９は、存在するとき、独立して、ハロ、アルキル、ハロアルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、シアノ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アルコキシカルボニル、アミノアルキル、シクロアルキル、アリール、アリールアルキル、アリールオキシ、ヘテロシクロアルキル、またはヘテロアリールであり、そのシクロアルキル、アリール、ヘテロシクロアルキル、およびヘテロアリールは、独立して、それぞれ単独で、あるいはＲ９内の別の基の一部として、ハロ、アルキル、ハロアルキル、ヒドロキシ、アルコキシ、ハロアルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、およびジアルキルアミノから選択される１個、２個、３個、または４個の基で任意に置換される。
【０１１６】
一実施形態では、Ｒ１は、アルキル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、またはアリールアルキルであり、Ｘは−ＮＨ−であり、Ｒ２は、水素またはアルキルであり、Ｒ４はアルキルであり、Ｒ５は水素であり、Ｒ６は、フェニルまたはヘテロアリールであり、そのフェニルおよびヘテロアリールは、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換され、それぞれのＲ８は、存在するとき、独立して、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、またはハロであり、それぞれのＲ８は、存在するとき、独立して、アルキル、アリールアルキル、シアノ、アリール、またはアルコキシカルボニルである。
【０１１７】
別の実施形態では、Ｒ４はメチルである。
【０１１８】
別の実施形態では、Ｒ１は、アルキル、シクロアルキル、またはヘテロシクロアルキルである。
【０１１９】
別の実施形態では、Ｒ１はアルキルである。
【０１２０】
別の実施形態では、Ｒ６は、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換されたヘテロアリールである。
【０１２１】
別の実施形態では、それぞれのＲ９は、存在するとき、独立して、アルキル、アリールアルキル、シアノ、アリール、アルコキシカルボニル、またはハロである。
【０１２２】
別の実施形態では、Ｒ６は、ピラゾリル、イミダゾリル、チエニル、チアゾリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、オキサジアゾリル、フラニル、ピロリル、トリアゾリル、またはテトラゾリルであり、これらのそれぞれが、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換される。
【０１２３】
別の実施形態では、Ｒ６は、ピラゾール−３−イル、ピラゾール−４−イル、ピラゾール−５−イル、イミダゾール−２−イル、イミダゾール−４−イル、イミダゾール−５−イル、チエン−２−イル、チエン−３−イル、チアゾール−２−イル、チアゾール−４−イル、チアゾール−５−イル、オキサゾール−２−イル、オキサゾール−４−イル、オキサゾール−５−イル、イソオキサゾール−３−イル、イソオキサゾール−４−イル、イソオキサゾール−５−イル、１，２，３−オキサジアゾール−４−イル、１，２，３−オキサジアゾール−５−イル、１，３，４−オキサジアゾール−２−イル、１，２，４−オキサジアゾール−３−イル、１，２，４−オキサジアゾール−５−イル、フラン−２−イル、フラン−３−イル、ピロール−２−イル、ピロール−３−イル、トリアゾール−４−イル、トリアゾール−５−イル、またはテトラゾール−５−イルであり、これらのそれぞれが、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換される。
【０１２４】
別の実施形態では、Ｒ６は、ピラジニル、ピリミジニル、またはピリダジニルであり、これらのそれぞれが、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換され、Ｒ４はメチルである。
【０１２５】
別の実施形態では、Ｒ２は水素であり、Ｒ４はメチルであり、Ｒ１は、任意に置換されたアルキル、シクロアルキル、またはヘテロシクロアルキルであり、Ｒ６は、１個、２個、または３個のＲ９基で任意に置換されたヘテロアリールである。
【０１２６】
別の実施形態では、式ＩＡの化合物は、
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から選択される。
【０１２７】
別の実施形態では、式ＩＡの化合物は、
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から選択される。
【０１２８】
別の実施形態では、式ＩＡの化合物は、
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から選択される。
【０１２９】
別の実施形態では、式ＩＡの化合物は、２−アミノ−８−エチル−４−メチル−６−（１Ｈ−ピラゾール−５−イル）ピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−７（８Ｈ）−オン（化合物Ａ）またはその薬学的に許容される塩である。
【０１３０】
一般的投与
一態様において、本発明は、式ＩのＰＩ３ＫおよびｍＴＯＲの阻害剤、ならびに薬学的に許容される担体、賦形剤、または希釈剤を含む、薬学的組成物を提供する。ある他の特定の実施形態において、投与は、経口経路による。式Ｉの化合物、またはそれらの薬学的に許容される塩の純粋な形態で、または本明細書に記載される適切な薬学的組成物での投与は、同様の有用性を提供するための認められた投与様式または薬剤のいずれかによって実施することができる。したがって、式Ｉの化合物は、同一または別個のビヒクル中に投与することができる。投与は、例えば、錠剤、座剤、ピル、軟質カプセルおよび硬質ゼラチンカプセル、粉末、溶液、懸濁液、またはエアロゾル等の固体、半固体、凍結乾燥粉末、または液体の投薬形態で、特に、正確な投与量の単純投与に好適な単位投薬形態で、例えば、経口的、経鼻的、非経口的（静脈内、筋肉内、または皮下）、局所的、経皮的、膣内、膀胱内、大槽内、または経直腸的であってもよい。
【０１３１】
組成物は、活性薬剤として、任意に、別の薬剤と組み合わせて、従来の薬学的担体または賦形剤および式Ｉの化合物を含むことができ、加えて、担体および補助剤等を含み得る。
【０１３２】
補助剤は、保存剤、湿潤剤、懸濁化剤、甘味剤、香味剤、芳香剤、乳化剤、および調剤を含む。微生物の作用の予防は、例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノール、ソルビン酸等の種々の抗菌剤および抗真菌剤によって確実に行うことができる。また、例えば、糖、塩化ナトリウム等の等張剤を含むことが望ましい場合もある。注射可能な薬学的形態の持続的吸収は、例えば、モノステアリン酸アルミニウムおよびゼラチン等の吸収を遅延させる薬剤の使用によってもたらすことができる。
【０１３３】
必要に応じて、本発明の薬学的組成物はまた、例えば、クエン酸、ソルビタンモノラウレート、オレイン酸トリエタノールアミン、ブチル化ヒドロキシトルエン等の、湿潤剤または乳化剤、ｐＨ緩衝剤、抗酸化剤等の少量の補助物質を含有してもよい。
【０１３４】
製剤の選択は、薬物投与様式（例えば、経口投与に対して、錠剤、ピル、またはカプセルの形態での製剤）、および薬物物質の生物学的利用能等の種々の要因によって異なる。近年、薬学的製剤が、その表面積の増加、すなわち、粒径の減少により、生物学的利用能を増加させることができるという原理に基づいて、特に、不良な生物学的利用能を示す薬物に対して開発されている。例えば、米国特許第４，１０７，２８８号は、活性物質が巨大分子の架橋マトリックスに支持された１０から１，０００ｎｍの範囲のサイズの粒子を有する薬学的製剤を記載している。米国特許第５，１４５，６８４号は、薬物物質が表面改質剤の存在下で、ナノ粒子（４００ｎｍの平均粒径）に粉砕され、次いで、液体媒体中に分散されて、著しく高い生物学的利用能を示す薬学的製剤を得る薬学的製剤の産生を記載している。
【０１３５】
非経口的注射に適した組成物は、生理学的に許容される水性または非水性の滅菌溶液、分散液、懸濁液、または乳剤、および滅菌した注射用溶液または分散液に再構成するための滅菌粉末を含み得る。好適な水性または非水性担体、希釈剤、溶媒、またはビヒクルの例には、水、エタノール、ポリオール（プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、グリセロール等）、それらの好適な混合物、植物性油（例えばオリーブ油）、および注射可能な有機エステル、例えばオレイン酸エチルが含まれる。適切な流動性は、例えば、レシチン等のコーティングの使用、分散液の場合には要求される粒子径の維持、および界面活性剤の使用により、維持することができる。
【０１３６】
１つの特定の投与経路は、治療される疾患状態の重症度に従って調整することができる便利な毎日の投薬計画を使用する経口投与である。
【０１３７】
経口投与のための固形投薬形態には、カプセル剤、錠剤、丸薬、粉剤、および顆粒が含まれる。このような固形投薬形態では、活性化合物は、クエン酸ナトリウムまたはリン酸二カルシウム等の少なくとも１つの不活性の通常の賦形剤（または担体）、または（ａ）例えば、デンプン、ラクトース、スクロース、グルコース、マンニトール、およびケイ酸等の充填剤または増量剤、（ｂ）例えば、セルロース誘導体、デンプン、アルギン酸塩、ゼラチン、ポリビニルピロリドン、スクロース、およびアカシアガム等の結合剤、（ｃ）例えば、グリセロール等の湿潤剤、（ｄ）例えば、寒天、炭酸カルシウム、ジャガイモもしくはタピオカデンプン、アルギン酸、クロスカルメロースナトリウム、複合ケイ酸塩、および炭酸ナトリウム等の崩壊剤、（ｅ）例えば、パラフィン等の溶解抑制剤、（ｆ）例えば、第４級アンモニウム化合物等の吸収促進剤、（ｇ）例えば、セチルアルコール、およびモノステアリン酸グリセロール、ステアリン酸マグネシウム等の湿潤剤、（ｈ）例えば、カオリンおよびベントナイト等の吸着剤、ならびに（ｉ）例えば、タルク、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、固体ポリエチレングリコール、ラウリル硫酸ナトリウム等の潤滑剤、またはそれらの混合物と混合される。カプセル剤、錠剤、および丸薬の場合、投薬形態はまた、緩衝剤も含み得る。
【０１３８】
上述した固形投薬形態は、コーティングおよびシェル、例えば、腸溶性コーティング、ならびに当技術分野でよく知られている他のものを用いて調製することができる。それらは、安定化剤を含有してもよく、それらが、遅延化する様式で、腸管のある部分に活性化合物または化合物を放出させるような組成物であり得る。使用することができる包埋組成物の例は、ポリマー物質およびワックスである。活性化合物はまた、適切であるならば、１つ以上の上述した賦形剤と共に、マイクロカプセル化形態であり得る。
【０１３９】
経口投与される液体投薬形態には、薬学的に許容される乳剤、溶液、懸濁液、シロップ、およびエリキシルが含まれる。このような投薬形態は、例えば、本発明の化合物（複数可）、またはその薬学的に許容される塩、ならびに任意の製薬用アジュバントを、担体、例えば水、生理食塩水、水性デキストロース、グリセロール、エタノール等；溶解剤および乳化剤、例えばエチルアルコール、イソプロピルアルコール、炭酸エチル、酢酸エチル、ベンジルアルコール、安息香酸ベンジル、プロピレングリコール、１，３−ブチレングリコール、ジメチルホルムアミド；油、特に綿実油、ラッカセイ油、コーン胚芽油、オリーブ油、ヒマシ油、およびゴマ油、グリセロール、テトラヒドロフルフリルアルコール、ポリエチレングリコール類、およびソルビタンの脂肪酸エステル；またはこれらの物質の混合物に溶解または分散すること等によって調製され、それによって、溶液または懸濁液を形成する。
【０１４０】
懸濁液は、活性化合物に加えて、懸濁剤、例えばエトキシル化イソステアリルアルコール類、ポリオキシエチレンソルビトール、およびソルビタンエステル、微結晶性セルロース、アルミニウムメタヒドロオキシド、ベントナイト、寒天およびトラガカント、またはこれらの物質の混合物等を含み得る。
【０１４１】
直腸投与のための組成物は、例えば、本発明の化合物と、通常の温度では固体であるが、体温では液体であり、したがって適切な体腔で溶解し、そこで活性成分を放出する、例えば適切な非刺激性賦形剤または担体、例えばココアバター、ポリエチレングリコール、もしくは坐薬ワックスとを混合することにより調製可能な坐薬である。
【０１４２】
本発明の化合物の局所適用のための投薬形態には、軟膏、パウダー、スプレー、および吸入剤が含まれる。活性成分は、生理学的に許容される担体、および必要な場合は任意の保存料、緩衝液、または噴霧剤と、滅菌条件下で混合される。眼用調製物、眼用軟膏、パウダー、および溶液はまた、本発明の範囲内に入ると企図される。
【０１４３】
圧縮ガスを用いて、本発明の化合物をエアロゾル形態に分散させることができる。この目的に適している不活性ガスは、窒素、二酸化炭素等である。
【０１４４】
一般的に、意図される投与様式に応じて、薬学的に許容される組成物は、本発明の化合物（複数可）またはその薬学的に許容される塩を約１重量％から約９９重量％、および適切な薬学的賦形剤を９９重量％から１重量％含むであろう。一例において、組成物は、本発明の化合物（複数可）またはその薬学的に許容される塩が約５重量％から約７５重量％であり、残りが適切な薬学的に許容される賦形剤である。
【０１４５】
このような投薬形態を調製するための実際の方法は、当業者に既知であるか、または明らかであり、例えばＲｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ、１８ｔｈ  Ｅｄ．，（Ｍａｃｋ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏｍｐａｎｙ，Ｅａｓｔｏｎ，Ｐａ．，１９９０）を参照されたい。投与される組成物は、いずれにしても、本発明の教示に従い、疾患状態の治療のために有効量の本発明の化合物、またはその薬学的に許容される塩を含む。
【０１４６】
本明細書に開示される薬学的組成物では、式Ｉの化合物、またはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物は、使用される特定の化合物の活性、化合物の代謝安定性および作用期間の長さ、年齢、体重、一般的健康状態、性別、食事、投与様式および時間、排出速度、薬剤の組み合わせ、特定の疾患状態の重症度、および治療を受けている宿主を含む多様な要因に応じて変化するであろう、有効量で投与される。式Ｉの化合物は、１日当たり約０．１から約１，０００ｍｇの範囲の用量レベルで患者に投与することができる。約７０キログラムの体重の正常なヒトの成人の場合、例えば用量は、１日体重１キログラム当たり約０．０１から約１００ｍｇの範囲とされる。しかしながら、使用される特定の用量は変わり得る。例えば、用量は、患者の必要性、処置される病状の重症度、および使用される化合物の薬理学的活性を含む多くの要因に依存し得る。特定の患者への最適量の決定法は、当業者にはよく知られている。
【０１４７】
固定された用量として製剤化される場合、このような併用製品は上述の投薬範囲で本発明の化合物を、その承認された投薬範囲で他の薬理学的に活性な薬剤を用いる。式Ｉの化合物は、代替的に、併用製剤が不適切なときには既知の薬学的に許容される薬剤と順次使用され得る。
【０１４８】
幾つかの実施形態では、有効量は、腫瘍の大きさの減少、転移の減少、完全寛解、部分寛解、安定した疾患、全奏効率における増加、または病理学的完全奏効からなる群から選択される、少なくとも１つの治療効果を生じる。幾つかの実施形態では、有効量は、他の治療と比較して、改善された臨床的有用率（ＣＢＲ＝ＣＲ（完全寛解）＋ＰＲ（部分寛解）＋ＳＤ（安定した疾患）≧６ヶ月）を生じる。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、約２０％以上である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％またはそれ以上である。幾つかの実施形態では、治療効果は、全奏効率における増加である。幾つかの実施形態では、全奏効率における増加は、約１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％またはそれ以上である。
【０１４９】
幾つかの実施形態では、匹敵する臨床的有用率（ＣＢＲ＝ＣＲ（完全寛解）＋ＰＲ（部分寛解）＋ＳＤ（安定した疾患）≧６回の投与サイクル）は、化合物Ａを用いない他の治療と比較して、ａ）化合物Ａまたはその薬学的に許容される塩の治療により得られる。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約２０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約３０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約４０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約５０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約６０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約７０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約８０％である。
【０１５０】
幾つかの実施形態では、匹敵する臨床的有用率（ＣＢＲ＝ＣＲ（完全寛解）＋ＰＲ（部分寛解）＋ＳＤ（安定した疾患）≧６ヶ月）は、化合物Ａを用いない他の治療と比較して、ａ）化合物Ａまたはその薬学的に許容される塩の治療により得られる。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約２０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約３０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約４０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約５０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約６０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約７０％である。幾つかの実施形態では、臨床的有用率の改善は、少なくとも約８０％である。
【０１５１】
別の態様では、マントル細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、または慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫に罹患している患者の治療に対する化合物Ａの治療効果を評価するための方法が、本明細書に提供され、本方法は、患者の血液または組織試料中の少なくとも１つのバイオメーカーの治療前および治療後のレベルを判定し、比較することを含む。対照と比較した、患者の血液または組織中のバイオメーカーのレベルの差は、化合物Ａの臨床的有用性の指標となり得る。例えば、患者におけるバイオマーカーのレベルの増加または減少は、臨床的有用性を示し得る。本方法は、例えば、病態が改善されているか、または悪化しているかを判定するために、化合物Ａによる治療の経過を連続的に観察することができる定量的結果を提供し得る。
【０１５２】
幾つかの実施形態では、バイオマーカーは、ＶＥＧＦ−Ａ、ＰＩＧＦ、グルコース、インスリン、循環および組織マイクロＲＮＡ、循環血漿ＤＮＡ、ＰＩ３Ｋ触媒サブユニットをコードする遺伝子の突然変異、ならびに標的特異性ＤＮＡマーカー（末梢血単核細胞）、循環癌細胞、血漿ＤＮＡ、および癌試料）等の血漿中で見出される循環タンパク質マーカーであり得る。他の実施形態では、バイオマーカーは、ＰＩ３Ｋ触媒および／または調節サブユニットをコードする、または補体となる事象（例えば、ＰＴＥＮ、ＫＲＡＳ、ＢＲＡＦ、ＬＫＢ−１）をサイレンシングもしくは活性化する、遺伝子の突然変異のような、癌ＤＮＡマーカーであり得る。他の実施形態では、マーカーは、化合物Ａの安全性、耐容性、薬物動態学的、薬力学的、および潜在的有効性に対して遺伝子型を関連付けるＳＮＰ解析によって提供される、またはそれに関連付けることのような非癌ＤＮＡマーカー；リン酸化マーカー（癌組織試料、末梢血単核細胞、および循環癌細胞）；リン酸受容体（ｐＥＧＦＲおよびｐＭＥＴ）；ＭＡＰＫ経路（ｐＭＥＫおよびｐＥＲＫ）；ＰＩ３Ｋ経路（ｐＡＫＴ［２つのエピトープ］、ｐＧＳＫ３β、ｐＰＲＡＳ４０、ｐ４ＥＢＰ１、ｐＦＫＨＲ、ｐＮＦ−ｋＢ、ｐＢＡＤ、およびｐＣａｓｐａｓｅ９）であり得る。血液または組織試料中のマーカーの濃度を評価するための方法は、熟練した医師により容易に入手可能である。
【０１５３】
一般的合成
本発明の化合物は、以下に記載される合成手順によって作製することができる。これらの化合物を調製する際に使用される出発材料および試薬は、Ａｌｄｒｉｃｈ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｃｏ．（Ｍｉｌｗａｕｋｅｅ，Ｗｉｓ．）、もしくはＢａｃｈｅｍ（Ｔｏｒｒａｎｃｅ，Ｃａｌｉｆ．）等の商業的な供給者から入手可能であるか、またはＦｉｅｓｅｒ  ａｎｄ  Ｆｉｅｓｅｒ’ｓ  Ｒｅａｇｅｎｔｓ  ｆｏｒ  Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ，Ｖｏｌｕｍｅｓ  １−１７（Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ  ａｎｄ  Ｓｏｎｓ，１９９１）、Ｒｏｄｄ’ｓ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  ｏｆ  Ｃａｒｂｏｎ  Ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ，Ｖｏｌｕｍｅｓ  １−５  ａｎｄ  Ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｌｓ（Ｅｌｓｅｖｉｅｒ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ，１９８９）、Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｒｅａｃｔｉｏｎｓ，Ｖｏｌｕｍｅｓ  １−４０（Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ  ａｎｄ  Ｓｏｎｓ，１９９１），Ｍａｒｃｈ’ｓ  Ａｄｖａｎｃｅｄ  Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，（Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ  ａｎｄ  Ｓｏｎｓ，４ｔｈ  Ｅｄｉｔｉｏｎ）、およびＬａｒｏｃｋ’ｓ  Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ  Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ（ＶＣＨ  Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ  Ｉｎｃ．，１９８９）のような参照文献に記載される手順に従って当業者に既知の方法によって調製される。これらのスキームは、本発明の化合物を合成することができる幾つかの方法を単に例証するものであり、これらのスキームに対する様々な修正がなされ得、本開示を参照する当業者に示唆される。出発材料および反応の中間体は、濾過、蒸留、結晶化、クロマトグラフィー等が含まれるが、これらに限定されない、従来の技術を用いて、必要に応じて、単離および精製され得る。このような材料は、物理定数およびスペクトルデータを含む従来の手段を用いて特徴付けられ得る。
【０１５４】
異なる規定がない限り、本明細書に記載される反応は、大気圧で、約−７８℃〜約１５０℃の範囲、より具体的には、約０℃〜約１２５℃の範囲の温度、より具体的には、例えば、約２０℃の室温（周囲温度）で起こる。別段の定めのない限り（水素化の場合のように）、すべての反応は、窒素雰囲気下で行われる。
【０１５５】
プロドラッグは、当業者に既知の技術によって調製することができる。これらの技術は、概して、所与の化合物中の適切な官能基を修飾する。これらの修飾された官能基は、通常の操作によって、またはインビボで元の官能基を再生する。本発明の化合物のアミドおよびエステルは、従来の方法に従って調製され得る。プロドラッグについての完全な考察は、Ｔ．Ｈｉｇｕｃｈｉ  ａｎｄ  Ｖ．Ｓｔｅｌｌａ，“Ｐｒｏ−ｄｒｕｇｓ  ａｓ  Ｎｏｖｅｌ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，”  Ｖｏｌ  １４  ｏｆ  ｔｈｅ  Ａ．Ｃ．Ｓ．Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ  Ｓｅｒｉｅｓ、およびＢｉｏｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ  Ｃａｒｒｉｅｒｓ  ｉｎ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｓｉｇｎ，ｅｄ．Ｅｄｗａｒｄ  Ｂ．Ｒｏｃｈｅ，Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ  ａｎｄ  Ｐｅｒｇａｍｏｎ  Ｐｒｅｓｓ，１９８７に提供されており、これらの両方は、参照によりすべての目的のために本明細書に組み込まれる。
【０１５６】
本発明の化合物またはそれらの薬学的に許容される塩は、それらの構造中に不斉炭素原子または四級化窒素原子を有してもよい。本明細書に記載される合成によって調製され得る式Ｉの化合物は、単一立体異性体、ラセミ体、ならびに鏡像異性体およびジアステレオマーの混合物として存在してもよい。また、化合物は、幾何異性体として存在してもよい。すべてのかかる単一立体異性体、ラセミ体、およびその混合物、ならびに幾何異性体は、本発明の範囲内にあるよう意図されている。本発明の化合物の一部は、互変異性体として存在してもよい。例えば、ケトンまたはアルデヒドが存在する場合、分子は、エノール型で存在してもよく、アミドが存在する場合、分子は、イミド酸として存在してもよく、エナミンが存在する場合、分子は、イミンとして存在してもよい。すべてのかかる互変異性体は、本発明の範囲内にある。特に、イミダゾール−５−イルおよびピラゾール−５−イルのそれぞれはまた、それらの代表的な互変異性型であるイミダゾール−４−イルおよびピラゾール−３−イルで存在することもできる。どの構造またはどの用語が使用されるかに関わらず、それぞれの互変異性体は本発明の範囲内に含まれる。
【０１５７】
本発明はまた、式Ｉの化合物のＮ−オキシド誘導体および保護誘導体も含む。例えば、式Ｉの化合物が、酸化可能な窒素原子を含有する場合、窒素原子は、当技術分野で周知の方法によってＮ−オキシドに変換することができる。式Ｉの化合物が、ヒドロキシ、カルボキシ、チオール、または窒素原子（複数可）を含有する任意の基等の基を含有する場合、これらの基は、好適な「保護基（ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇ  ｇｒｏｕｐ）」または「保護基（ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ  ｇｒｏｕｐ）」で保護され得る。好適な保護基の総合リストは、Ｔ．Ｗ．Ｇｒｅｅｎｅ，Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ  Ｇｒｏｕｐｓ  ｉｎ  Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ，Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ  ＆  Ｓｏｎｓ，Ｉｎｃ．１９９１に見出すことができ、その開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。式Ｉの化合物の保護誘導体は、当技術分野で周知の方法によって調製することができる。
【０１５８】
立体異性体のラセミ混合物または非ラセミ混合物からの単一立体異性体の調製および／または分離ならびに単離のための方法は、当技術分野で周知である。例えば、光学的に活性な（Ｒ）および（Ｓ）異性体は、キラルシントンもしくはキラル試薬を用いて調製することができるか、または従来の技術を用いて分解することができる。鏡像異性体（ＲおよびＳ異性体）は、当業者に既知の方法、例えば、結晶化によって分離され得るジアステレオマー塩もしくは複合体の形成、例えば、結晶化、１つの鏡像異性体の鏡像異性体特異的試薬との選択反応、例えば、酵素的酸化もしくは還元、続いて、修飾されたおよび修飾されていない鏡像異性体の分離によって分離され得るジアステレオマー誘導体の形成によって、または例えば、結合したキラルリガンドを有するシリカ等のキラル支持体上、もしくはキラル溶媒の存在下等のキラル環境下でのガス液体もしくは液体クロマトグラフィーによって分解され得る。望ましい鏡像異性体が、上述の分離法のうちの１つによって別の化学物質に変換される場合、望ましい鏡像異性型を遊離させるために、さらなるステップが要求され得ることは理解されるであろう。代替的に、特定の鏡像異性体は、光学的に活性な試薬、基質、触媒、もしくは溶媒を使用した不斉合成によって、または不斉転換によってある鏡像異性体を他のものに変換することによって合成され得る。特定の鏡像異性体で富化された鏡像異性体の混合物に対して、主要成分の鏡像異性体は、結晶化によってさらに富化することができる（同時に収率は減少する）。
【０１５９】
加えて、本発明の化合物は、非溶媒和型、ならびに水、エタノール等の薬学的に許容される溶媒との溶媒和型で存在することができる。概して、溶媒和型は、本発明の目的で非溶媒和型と同等であると見なされる。
【０１６０】
本発明の化合物の調製のための化学は、当業者に既知である。実際には、本発明の化合物を調製するための１つを超えるプロセスが存在し得る。具体的な例については、Ｍ．Ｂａｒｖｉａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．２０００，４３，４６０６−４６１６、Ｓ．Ｎ．ＶａｎｄｅｒＷｅｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．２００５，４８，２３７１−２３８７、Ｐ．Ｌ．Ｔｏｏｇｏｏｄ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．２００５，４８，２３８８−２４０６、Ｊ．Ｋａｓｐａｒｅｃ  ｅｔ  ａｌ．，Ｔｅｔｒａｈｅｄｒｏｎ  Ｌｅｔｔｅｒｓ  ２００３，４４，４５６７−４５７０、およびそこに引用された参照文献を参照されたい。また、米国付与前公報第ＵＳ２００４／０００９９９３  Ａ１号（Ｍ．Ａｎｇｉｏｌｉｎｉ  ｅｔ  ａｌ.）（参照により本明細書に組み込まれる）、およびそこに引用された参照文献も参照されたい。以下の実施例は、本発明を例証するが制限しない。本明細書に挙げられるすべての参考文献は、参照によりその全体が組み込まれる。
【０１６１】
Ｒ１が任意に置換されたアルキルであり、Ｒ２が、水素または任意に置換されたアルキルであり、Ｒ４が、メチルまたはエチルであり、Ｒ６が、フェニルまたはヘテロアリールであり、これらのそれぞれが、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換され（発明の概要に定義される通り）、Ｒ２が水素である、本発明の化合物は、スキーム１に従って調製することができる。
2014513104.tif 000035
【０１６２】
水等の溶媒中の市販の２−メチル−２−チオプソイド尿素硫酸塩の溶液に、炭酸ナトリウム等の塩基および式１０の中間体を室温で添加する。反応混合物は、一晩またはそれよりも短時間、撹拌する。中和後、１１を濾過によって回収し、続いて、真空下で乾燥させる。次いで、１１をＰＯＣｌ３で処理し、反応物を約２時間加熱還流し、次いで、乾燥するまで真空下で濃縮する。１は、さらに精製することなく次の反応に直接使用することができる。
【０１６３】
式２の中間体は、式１の中間体を、水等の溶媒中で加熱しながら第１級アミンＲ１ＮＨ２と反応させることによって調製される。次いで、２を、約０℃で、メタノール等の溶媒中の一塩化ヨウ素で処理し、約一晩、または反応を完了するのに必要なそれよりも短時間、反応させて、３を形成する。完了後、残渣をアセトンで粉砕する。次いで、中間体３を、トリエチルアミン等の塩基の存在下で、ならびにＰｄ（ＯＡｃ）２および（＋）ＢＩＮＡＰ等の触媒の存在下で、ＤＭＡ等の溶媒中で、アクリル酸エチルと反応させる。反応物は、約１００℃に加熱し、約一晩、または反応を完了するのに必要なそれよりも短時間、反応させて、４を形成する。次いで、４は、カラムクロマトグラフィーによって任意に精製される。
【０１６４】
５は、４を室温で、ＤＩＰＥＡ等の塩基の存在下で、ＤＢＵで処理することによって調製される。次いで、反応混合物を加熱還流し、約１５時間、反応させる。溶媒が蒸発した後、残渣をアセトンで粉砕し、濾過によって回収して、５を得る。
【０１６５】
６は、５を室温で、ＤＣＭ等の溶媒中のＢｒ２等の臭素化剤と反応させることによって調製される。次いで、反応混合物は、約一晩、撹拌する。得られた生成物を濾過し、次いで、ＤＣＭ等の溶媒中に懸濁し、トリエチルアミン等の塩基で処理する。次いで、混合物を水で洗浄し、Ｎａ２ＳＯ４等の乾燥剤で乾燥させて、６を得る。
【０１６６】
次いで、６およびＤＭＥ−Ｈ２Ｏ混合物等の溶媒中で式Ｒ６Ｂ（ＯＨ）２のボロン酸（またはエステル）を用いて、Ｐｄ（ｄｐｐｐｆ）等の触媒およびトリエチルアミン等の塩基の存在下で、室温で鈴木カップリングを行う。反応混合物を約４時間加熱還流する。室温まで冷却した後、反応混合物を水と酢酸エチルで分配する。分離後、有機層をＮａ２ＳＯ４等の乾燥剤で乾燥させて、７を得る。
【０１６７】
次いで、７のメチルチオ基を、約４時間撹拌しながら、室温で、ＤＣＭ等の溶媒中のｍ−ＣＰＢＡで酸化する。減圧下で溶媒を除去した後、生成物を、ジオキサン等の溶媒中の式Ｒ２ＮＨ２のアミンで処理し、室温で約一晩撹拌して、式Ｉの化合物を得る。
【０１６８】
代替として、Ｒ１が任意に置換されたアルキルであり、Ｒ４が、メチルまたはエチルであり、Ｒ６が、フェニルまたはヘテロアリールであり、これらのそれぞれが、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換され（発明の概要に定義される通り）、Ｒ２が水素である、式Ｉの化合物は、スキーム２に従って調製することができる。
2014513104.tif 000036
【０１６９】
式９の中間体は、式８の中間体を、無希釈ＰＯＣｌ３と反応させ、加熱することによって調製される。次いで、９を、０℃で、水またはＴＨＦおよびトリエチルアミン等の溶媒中の第１級アミンＲ１ＮＨ２で処理して、１０を形成する。減圧下で溶媒を除去した後、中間体１０は、０℃で、ＴＨＦ等の溶媒中の水素化アルミニウムリチウムと反応させる。反応停止させ、水性処理した後、溶媒の除去により、さらに精製することなく、結晶１１を得た。室温で、塩化メチレンまたはクロロホルム等の溶媒中の二酸化マンガン（ＩＩ）との１１の処理により、濾過および溶媒の除去により、アルデヒド１２を得た。アルデヒド１２によるウィッティヒ反応を、還流ＴＨＦ中の（カルベトキシメチレン）トリフェニルホスホランと共に採用して、共通中間体４を得ることができる。次いで、スキーム１に記載される手順を用いて、４を使用して、式Ｉの化合物を調製することができる。
【０１７０】
Ｒ１が任意に置換されたアルキルであり、Ｒ４が、メチルまたはエチルであり、Ｒ６が、フェニルまたはヘテロアリールであり、これらのそれぞれが、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換され（発明の概要に定義される通り）、Ｒ２が水素である、本発明の化合物は、スキーム３に従って調製することができる。
2014513104.tif 000037
【０１７１】
式１４の中間体は、式１３の中間体を、水等の溶媒中の第１級アミンＲ１ＮＨ２と反応させ、加熱することによって調製される。次いで、１４を、約０℃で、メタノール等の溶媒中の一塩化ヨウ素で処理し、約一晩、または反応を完了するのに必要なそれよりも短時間、反応させて、１５を形成する。完了後、残渣をアセトンで粉砕する。次いで、中間体１５を、トリエチルアミン等の塩基の存在下で、ならびにＰｄ（ＯＡｃ）２および（＋）ＢＩＮＡＰ等の触媒の存在下で、ＤＭＡ等の溶媒中で、アクリル酸エチルと反応させる。反応物は、約１００℃に加熱し、約一晩、または反応を完了するのに必要なそれよりも短時間、反応させて、１６を形成する。次いで、１６は、カラムクロマトグラフィーによって任意に精製される。次いで、式Ｉの化合物は、スキーム１に記載されるのと同じ反応条件を用いること（４から５の調製時に開始すること）によって、１６から調製することができる。
【０１７２】
Ｒ１が任意に置換されたアルキルであり、Ｒ４が、メチルまたはエチルであり、Ｒ６が、フェニルまたはヘテロアリールであり、これらのそれぞれが、１個、２個、３個、４個、または５個のＲ９基で任意に置換され（発明の概要に定義される通り）、Ｒ２が水素である、本発明の化合物は、スキーム４に従って代わりに調製することができる。
2014513104.tif 000038
【０１７３】
式２０の中間体は、式１９の中間体を、無希釈ＰＯＣｌ３と反応させ、加熱することによって調製される。次いで、２０を、０℃で、水またはＴＨＦおよびトリエチルアミン等の溶媒中の第１級アミンＲ１ＮＨ２で処理して、２１を形成する。減圧下で溶媒を除去した後、中間体２１は、０℃で、ＴＨＦ等の溶媒中の水素化アルミニウムリチウムと反応させる。反応停止させ、水性処理した後、溶媒の除去により、さらに精製することなく、結晶２２を得る。室温で、塩化メチレンまたはクロロホルム等の溶媒中の二酸化マンガン（ＩＩ）との２２の処理により、濾過および溶媒の除去により、アルデヒド２３を得る。プロトン性溶媒中の炭酸カリウムまたは水酸化ナトリウム等の塩基の存在下で、２３およびアリールアセトニトリルを用いたＫｎｏｖｅｎｅｇａｌ型の縮合により、環化イミン２４が得られる。無水酢酸を用いたイミンのアセチル化は、酸性水溶液の存在下で起こる加水分解前に必要であり、加熱して、２５を得る。続いて、２５を、室温で、ｍ−ＣＰＢＡを用いて、対応するスルホンに酸化し、アンモニウムで置換して、Ｉを得ることができる。
【０１７４】
特定の化合物の合成は、第ＷＯ２００７  ０４４４８１３号に記載され、これは、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【０１７５】
実施例
ＰＩ３Ｋ活性および化合物によるその阻害を測定するために好適なインビトロアッセイは、当技術分野で知られている。式Ｉの化合物は、生物学的実施例１および２に記載されるアッセイのうちの１つ以上を用いて試験されている。癌の治療におけるインビトロ有効性の測定のためのアッセイは、当技術分野で知られている（以下の生物学的実施例３、４、および５も参照のこと）。
【０１７６】
実施例１
進行悪性腫瘍に罹患している患者に経口投与した化合物Ａの安全性、薬物動態学（ＰＫ）、および薬力学を評価するための第I相用量漸増研究
【０１７７】
固形腫瘍またはリンパ腫に罹患している対象における化合物Ａの安全性、ＰＫ、および薬力学を評価するために、２つの投薬スケジュールを用いた、化合物Ａに関する第I相非無作為化非盲検用量漸増研究が行われた。
【０１７８】
患者は、それぞれの投薬スケジュールにおける最大９つの異なる用量レベルに関して、３人〜６人の対象のコホートを用い、従来の「３＋３」の用量漸増設計で治療された。
【０１７９】
患者は、２８日間サイクルで、毎日２回（１日２回）または毎日（１日１回）のいずれかで、５、１０、または５０ｍｇの化合物Ａを受けた。薬物動態学および薬力学的分析が行われ、腫瘍反応が、８週間ごとに評価された。
【０１８０】
結果
固形腫瘍を有する８３人の患者およびリンパ腫を有する１３人の患者を含む、９６人の患者が、化合物Ａを投与された。５２人の患者は、１日２回のレジメン（３０〜２４０ｍｇ／日）において投与され、３１人の患者は、１日１回のレジメン（７０〜１００ｍｇ／日、およびリンパ腫を有する１３人の患者は、５０ｍｇの１日２回のレジメン）において投与された。１日２回のスケジュールにおいて、２５人の対象は、５０ｍｇの１日２回の構築された最大耐量（ＭＴＤ）で治療された。最大投与量（ＭＡＤ）は、１２０ｍｇを１日２回である。１日１回のスケジュールにおいて、最大投与量は、１００ｍｇであり、構築された最大投与量は、９０ｍｇである。最も一般的な関連有害事象（患者の１０％を超える）は、嘔気、下痢、食欲不振、肝酵素の上昇、皮膚および皮下障害、および嘔吐であった。グレードが３以上のＡＳＴ／ＡＬＴの上昇が、４人の患者（３人の患者は、初めに１２０ｍｇを１日２回投与され、１人の患者は、初めに５０ｍｇを１日２回投与された）において起こった。化合物Ａの曝露は、１日２回および１日１回のスケジュールにおける漸増用量と共に増加した。中央値ｔｍａｘは、投与してから１〜３時間後であった。平均値ｔ１／２，ｚは、定常状態で３〜９時間の範囲に及んだ。ＰＩ３ＫおよびＥＲＫ経路シグナル伝達のロバストな薬力学的調節は、化合物Ａの反復投与後の腫瘍および代用組織に顕著に表れた。例えば、ｐＡＫＴ−Ｔ３０８（５７〜７１％）、ｐ４ＥＢＰ１（６２〜８０％）、およびｐＥＲＫ（５３〜８０％）の投与後の減少が、５０ｍｇの化合物Ａを１日２回投与された５人の患者から様々な固形腫瘍の対生検において見られた。１１人の患者は、１６週間以上研究が行われ、７人の患者は、２４週間以上治療が行われた。マントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）を有する１人の患者は、部分奏効を示し、１２サイクルで治療された（図１）。ＩＩＩ期のマントル細胞リンパ腫（ＲＰ  ＬＮ、骨髄陰性）を有する７５歳の女性患者は、２００９年４月に診断され、２００９年５月から８月にかけて、Ｒ−ＣＨＯＰの６サイクルに対して病初では反応した。Ｒ−ＣＨＯＰ後にリツキシマブによる維持療法は、許容される進行を得た。
【０１８１】
結論
単剤の化合物Ａに対する最大耐量は、５０ｍｇを１日２回および９０ｍｄを１日１回であると確認された。活性は、長期に及ぶ疾患の安定を有する固形腫瘍患者および１人のリンパ腫対象（マントル細胞リンパ腫における１人の部分奏効）において観察された。化合物Ａは、一般に良好な耐容性を示す用量で、固形腫瘍および代用組織において強力な薬力学的活性を示した。
【０１８２】
実施例２
リンパ腫を有する患者における、ＰＩ３Ｋ／ｍＴＯＲ阻害剤を経口投与した化合物Ａの安全性、薬物動態学、および薬力学の第I相用量拡大コホート研究
【０１８３】
以下の第I相研究は、再発性または不応性リンパ腫を有する対象の拡大コホートにおける連続的な毎日の投薬レジメンとして投与された化合物Ａの安全性および薬物動態学を評価するために設計された。
【０１８４】
実施例５Ａの結果によって示されるように、化合物Ａは、５０ｍｇを１日２回または９０ｍｇを１日１回の最大耐量で、一般に良好な耐容性を示した。化合物Ａの血漿曝露レベルは、漸増用量と共に増加することが見出された。最大耐量で、１日１回および１日２回の投薬レジメンは、定常状態で同様の平均血漿曝露を得るように思われた。
【０１８５】
患者および方法
研究設計
これは、リンパ腫を有する対象における単剤として経口投与された化合物Ａの第I相非盲検非無作為化試験であった。最大耐量の拡大コホートを計画した登録は、少なくとも１５人の対象であった。
【０１８６】
目的
第１の目的は、再発性または不応性リンパ腫を有する対象への連続的な毎日の投薬レジメンとして、１日２回、経口投与された化合物Ａの安全性および耐容性を決定することであった。
【０１８７】
第２の目的は、（ａ）連続的な毎日の投薬の化合物Ａの血漿薬物動態学、および（ｂ）腫瘍組織における化合物Ａの薬力学的効果を決定することであった。
【０１８８】
予備の目的は、（ａ）リンパ腫を有する対象における化合物Ａの薬力学的効果、（ｂ）化合物Ａの予備的な有効性データ（奏効率）、および（ｃ）１日２回、反復投与後の化合物Ａの長期安定性および耐容性を決定することであった。
【０１８９】
主要な適格基準
主要な適格性には、
●組織学的に確認された再発性または不応性リンパ腫の診断
●測定可能な疾患
●以下のように定義された十分な骨髄機能：
●ＡＮＣ≧１０００／ｍｍ３（ＡＮＣ≧５００／ｍｍ３を有する慢性リンパ性白血病）
●血小板≧３０，０００／ｍｍ３
●ヘモグロビン≧８ｇ／ｄＬ
●アーカイブまたは未使用の腫瘍組織の可用性
●選択的ＰＩ３Ｋ阻害剤を用いた先行療法なし
●書面によるインフォームドコンセント
が含まれる。
【０１９０】
結果
１６人の患者が、リンパ腫コホートに登録した。予備的なデータは、２０１１年９月１日のカットオフ日の時点で示される。患者の基本特性は、表２．１に示される。
2014513104.tif 000039
【０１９１】
１６人の試験対象が経験した最も一般的な有害事象を表２．２に要約する。
2014513104.tif 000040
【０１９２】
１６人の対象における研究治療の詳細を表２．３に要約する。
2014513104.tif 000041
【０１９３】
表２．４は、有効性について評価した１３人の対象における最良の奏効を要約する。
2014513104.tif 000042
【０１９４】
図２は、５０ｍｇの化合物Ａを１日２回、経口投与した毎日の治療後の、１回目のサイクルの１日目および２７日目（Ｃ１Ｄ１、Ｄ１Ｄ２７）および２回目のサイクル中の２２日目（Ｃ２Ｄ２２）における化合物Ａの平均値（ＳＤの血漿濃度を示す。図２は、本研究に登録されたリンパ腫患者における薬物曝露が、５０ｍｇを１日２回投与した後の固形腫瘍を有する患者に以前見られたもの（破線で示される平均濃度）と同様であったことを示す。２７日目における蓄積（ＡＵＣｔａｕ）は、約３倍であり、Ｃ２Ｄ２２対Ｃ１Ｄ２７（ｎ＝４）のＡＵＣｔａｕ比は、０．９１（６４．４％）であった。
【０１９５】
表２．５のデータは、マントル細胞リンパ腫の腫瘍におけるＰＩ３ＫおよびＭＡＰＫ経路を阻害する化合物Ａの能力を示す。これらの結果は、ＰＩ３ＫおよびＭＡＰＫ経路のロバストな阻害、ならびにＫｉ６７増殖のほぼ完全な阻害を示す。この所見はまた、化合物Ａで処置されたリンパ腫の腫瘍細胞のＰＴＥＮ  ＩＨＣ染色およびＫｉ６７  ＩＦ染色を示す、図３にも反映する。ＰＴＥＮの発現は、標準的な手順を用いて、抗ＰＴＥＮ抗体（ＮＣＬ−ＰＴＥＮ、クローン２８Ｈ６、１／３００で希釈、Ｎｏｖｏｃａｓｔｒａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ  Ｌｔｄ）を用いた、ホルマリンで固定したパラフィン包埋組織切片ＦＦＰＥ（５ミクロン）で免疫組織化学によって評価された。凍結保存された腫瘍生検試料を、５ミクロンで連続的に切断し、ＦＦＰＥ切片に変換された。
2014513104.tif 000043
【０１９６】
要約
化合物Ａは、リンパ腫を有する対象において良好な耐容性を示す、二重のＰＩ３Ｋ／ｍＴｏｒ阻害剤である。リンパ腫を有する患者における化合物Ａの薬物動態プロファイルは、固形腫瘍を有する患者において見られるものと一致する。ＰＩ３ＫおよびＥＲＫ経路シグナル伝達のロバストな薬力学的調節は、ＰＴＥＮ不全のマントル細胞リンパ腫患者において顕著に表れた。ＭＡＰＫ経路の阻害は、間接的影響によるものであるように思われる。Ｋｉ６７の染色によって示されるように、増殖のほぼ完全な阻害が、観察された。
【０１９７】
実施例３
化合物Ａによるリンパ増殖性悪性腫瘍の治療
これは、２段階の第II相非無作為化非盲検多施設研究である。患者は、３つの群のうちの１つに登録される、すなわち、１群は、再発性または不応性（Ｒ／Ｒ）のＭＣＬを有する患者を登録し、２群は、Ｒ／Ｒのグレード１、グレード２、またはグレード３ａのＦＬを有する患者を登録し、３群は、Ｒ／ＲのＣＬＬ／ＳＬＬを有する患者を登録し、４群は、Ｒ／ＲのＤＬＢＣＬを有する患者を登録する（この最後の群は１段階の設計を使用する）。客観的奏効率は、ＦＤＡおよびヒト用医薬品委員会（ＣＨＭＰ）のガイドラインに従って、第II相研究に対する標準的な一次有効性エンドポイントである。奏効率等のサロゲートエンドポイントは、標的療法を評価する際に最良の評価基準ではないかもしれないが、薬物が腫瘍の縮小をもたらすことができるという証拠は、新しい薬物がさらなる評価を受けるに値することを示すための抗腫瘍活性の十分な証拠と見なされる。
【０１９８】
研究の目的
本研究の第１の目的は、以下の再発性もしくは不応性リンパ腫または白血病のサブタイプ：ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、もしくはＤＬＢＣＬのうちの１つを有する患者における化合物Ａの有効性を評価することである。本研究の第２の目的は、（ｉ）化合物Ａにより治療されたＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、またはＤＬＢＣＬのいずれかを有する患者において、６ヶ月（２４週間）での、奏効期間、無増悪生存率（ＰＦＳ）、およびＰＦＳを有する患者の比率を評価すること、（ｉｉ）ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、またはＤＬＢＣＬを有する患者において、化合物Ａの安全性および耐容性を評価すること、ならびに（ｉｉｉ）ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、またはＤＬＢＣＬを有する患者において、化合物Ａの血漿薬物動態（ＰＫ）をさらに特徴付けることである。予備的な目的は、（ｉ）ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、またはＤＬＢＣＬを有する患者において、化合物Ａの薬力学的効果を評価すること、および（ｉｉ）癌組織の分子プロファイリングに基づいて化合物Ａに対する奏効および／または耐性の予測マーカーを画定することである。
【０１９９】
研究設計
これは、少なくとも２つの標準的な治療レジメンに失敗した、再発性または不応性（Ｒ／Ｒ）のＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、またはＤＬＢＣＬを有する患者における、２８日間の投薬サイクルで、１日２回、経口で５０ｍｇでの化合物Ａの多施設多国籍の非無作為化非盲検２段階第II相臨床試験である。患者は、疾患に基づいて３つの群のうちの１つに登録される、すなわち、
１群：Ｒ／ＲのＭＣＬ
２群：Ｒ／Ｒのグレード１、２，、または３ａのＦＬ
３群：Ｒ／ＲのＣＬＬまたはＳＬＬ
４群：Ｒ／ＲのＤＬＢＣＬ
【０２００】
サイモンのミニマックス２段階の設計は、薬物が、研究される疾患群のうちの１つ以上でさらなる研究を保証するのに潜在的に有効であるかどうかを決定するために使用され、４群（ＤＬＢＣＬ）は、１段階の設計を使用するであろう。客観的奏効は、リンパ腫のための国際ワーキンググループ（ＩＷＬ）および慢性リンパ性白血病のための国際ワーキンググループ（ＩＷＣＬＬ）の基準に従って、治験責任医師によって評価されよう。
調査対象集団
主要な試験対象患者基準：
●再発しているか、または少なくとも２つであるが４つを超えない事前の抗腫瘍療法に対して不応性になっている、組織学的および表現型的に確認されたマントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）。
●再発しているか、または少なくとも２つであるが６つを超えない事前の抗腫瘍療法に対して不応性になっている、組織学的および細胞学的に確認されたグレード１、２、または３ａの濾胞性リンパ腫（ＦＬ）。
●再発しているか、または少なくとも２つであるが６つを超えない事前の抗腫瘍療法に対して不応性になっており、ＩＷＣＬＬ基準に従って治療を必要とする、組織学的および細胞学的に確認された慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）  慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）。
●再発しているか、または少なくとも２つであるが、６つを超えない事前の抗腫瘍療法に対して不応性になっている、組織学的および細胞学的に確認された小リンパ球性リンパ腫（ＳＬＬ）。
○不応性疾患は、標準レジメンに応答しないか、または標準レジメンを完了する６ヶ月以内に進行するものとして定義される。
●再発しているか、または少なくとも２つであるが６つを超えない事前の抗腫瘍療法に対して不応性になっている、組織学的および細胞学的に確認されたびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）。
○不応性疾患は、標準レジメンに応答しないか、または標準レジメンを完了する６ヶ月以内に進行するものとして定義される。
●ＭＣＬ、ＦＬ、ＳＬＬ、またはＤＬＢＣＬを有する患者は、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）（またはＣＴが行われない場合、磁気共鳴画像［ＭＲＩ］）または以前に照射を受けたことがないか、もしくは照射後大きさが増大しているコントラスト促進したＰＥＴ／ＣＴによって、最長横径で１．５ｃｍ以上を測定し、少なくとも２つの垂直方向で明らかに測定可能である、少なくとも１つの標的病変を有さなければならない。ベースライン１８−フルオロ−デオキシグルコース陽電子放出型断層撮影（ＦＤＧ−ＰＥＴ）が推奨されるが、必須ではない。
●少なくとも１５０ミクロンの最新のアーカイブまたは未使用の腫瘍組織の組織または組織ブロックが、ＭＣＬ、ＦＬ、およびＤＬＢＣＬには必要である。
●最小で、末梢血バッフィーコート試料が、ＣＬＬ／ＳＬＬには必要である。
主要な除外基準
●研究登録の４週間以内の細胞毒性化学療法、生物学的作用物質、治験中の治療法、または６週間以内のニトロソ尿素またはマイトマイシンＣによる治療。
●研究登録の２週間以内、または薬物もしくはその活性代謝産物（どちらか長いほう）の５半減期以内の、小分子キナーゼ阻害剤による治療。
●ＰＩ３Ｋ、ｍＴＯＲ、またはＡｋｔ阻害剤による事前治療。テムシロリムスによるＭＣＬの事前治療は、この兆候に対して許可されている国から登録した患者において認められている。
●登録の２週間以内の放射線療法。
●登録の１６週間以内の自家幹細胞移植。
●事前同種移植術。
●中枢神経系または軟髄膜に関する関与。
●陽性Ｂ型肝炎ウイルス表面抗原（ＨＢｓＡｇ）またはＣ型肝炎抗体（抗ＨＣＶ）血清。
【０２０１】
投与レジメン
すべての患者は、研究参照手引き（Ｓｔｕｄｙ  Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ  Ｍａｎｕａｌ）に記載される投与間に１２（±１）時間の好ましい間隔を有し、１日２回（朝晩）、化合物Ａを摂取する。
【０２０２】
化合物Ａは、因果関係に関わらず、１つ以上のグレード２以上の有害事象を経験する患者において、１または２の用量レベルで減少され得る。すべての化合物Ａに関連したグレード２以上のトランスアミナーゼの上昇、耐えられないグレード２以上の皮膚発疹、およびグレード３以上の有害事象（ＡＥ）は、用量減少を要する。２を超える用量レベルの減少を必要とする患者は、研究から離脱させる。用量減少は、治療の投薬サイクル１で生じるいかなるグレードの腫瘍崩壊症候群には必要とされない。
【０２０３】
１レベルの用量の再漸増は、用量減少をもたらした毒性がグレード３以下であり、減じた用量レベルで１投薬サイクル後に再び起こらない場合、認められる。
【０２０４】
化合物Ａを用いた投薬は、いかなるＩＭＰ関連の毒性が、グレード１以下またはベースラインに解決されるまで再開してはならない。
【０２０５】
一次および二次エンドポイント
一次エンドポイントは、悪性リンパ腫の国際ワーキンググループ応答基準（ＩＷＲＣ）および慢性リンパ性白血病の修正された国際ワークショップのガイドライン（ＩＷＣＬＬ）によって定義される、完全奏効／寛解（ＣＲ）または部分奏効／寛解（ＰＲ）を経験する患者の比率として定義される客観的奏効率（ＯＲＲ）である。ＣＲに対する基準を満たすＭＣＬ、ＦＬ、ＳＬＬ、またはＤＬＢＣＬを有するすべての患者は、ＣＲ評価後、６週間以上確認ＦＤＧ−ＰＥＴスキャンを有さなければならない。処置前の骨髄関与を有する患者（生検、フローサイトメトリー、またはＩＨＣによって判定される）は、ＣＲが分子解析を含む骨髄生検によって確認されない場合、ＰＲであると見なされるであろう。
【０２０６】
主要な二次エンドポイントは、（ｉ）中央値ＰＦＳ、６ヶ月（２４週間）でＰＦＳを有する患者の比率、奏効期間、（ｉｉ）安全性（有害事象および実験パラメーター）、ならびに（ｉｉｉ）投薬サイクル１、３、および６において測定されるであろう化合物Ａの血漿濃度が含まれる。
【０２０７】
評価スケジュール
投薬サイクルは、２８日間の化合物Ａを用いた投薬として定義される。有害事象データの回収は、インフォームドコンセント時に開始され、研究処置を行う施設訪問ごと、および研究処置の終了から３０日後に行われる。電話による安全性評価は、施設訪問の間の特定の間隔で行われる。安全性評価（有害事象、バイタルサイン、心電図［ＥＣＧ］、眼科検診、臨床検査、および併用薬）は、投薬サイクル１の１日目の化合物Ａの開始前、研究フローチャートに従って、行われる。
【０２０８】
腫瘍評価は、投薬サイクル２の終了時、次いで、２年間の期間、または疾患の増悪もしくは研究からの脱落まで、３回ごとの投薬サイクルで行われる。２年を超えて研究を継続する患者は、最低限の６回ごとの投薬サイクルで腫瘍評価を有する。
【０２０９】
化合物Ａの血漿濃度分析は、ＭＣＬ、ＦＬ、ＣＬＬ／ＳＬＬ、またはＤＬＢＣＬを有する患者において別々に行われる。血液試料は、予定された時点で、および可能であれば、ＩＭＰ関連の重篤有害事象（ＳＡＥ）があるときには、採血される。
【０２１０】
血液または処理血液、毛髪、および腫瘍組織試料は、規定されたスケジュールにおける様々な確立された、探索的な薬力学的バイオマーカーの分析のために得られる。可能であれば、ＰＤ試料の回収は、予定されたＰＫ時点と一致させる。
【０２１１】
任意の研究腫瘍生検は、特定の時点で同意した患者から回収されるものとする。最大サンプリングは、ベースラインを含む３つの生検時点である。腫瘍組織は、化合物Ａの作用機構に関連するバイオマーカーについて分析される。照合した血液および毛髪のサンプリングは、任意の生検が回収されるとき、必要とされる。
【０２１２】
血液試料は、任意の遺伝薬理学的（ＰＧｘ）インフォームドコンセント用紙に署名した患者から化合物Ａの第１の投与前に得られる。ＰＧｘ血液試料は、化合物Ａの薬物動態または薬力学的変動に関連する内因子として、薬物代謝酵素（ＤＭＥ）および／または薬物輸送体の対立遺伝子多型を研究するために回収されるであろう。ＣＬＬ患者については、さらなる口腔標本が、遺伝子型解析について同意した患者から得られるであろう。ＰＧｘ血液および口腔スワップはまた、遺伝子型および／または腫瘍ゲノムシークエンシング解析のためにも使用され得る。ＰＫ／ＰＤ／ＰＧｘ試料の回収、調製、保存、および出荷に関する詳細な指示書は、別々の実験室マニュアルにおける研究施設に提供されるであろう。
【０２１３】
統計的考察
試料の大きさの決定
本研究は、以下の仮説に基づいて、それぞれの疾患群に対して０．０５のアルファおよび９０％の検出力を有するサイモンのミニマックス２段階の設計を使用する。
【０２１４】
段階１の分析は、必要数の評価可能な患者が登録され、２つの有効性評価（投薬サイクル２および投薬サイクル５の完了時での）を完了するとき、それぞれの疾患群内で行われる。
【０２１５】
４群は、１段階の設計（Ｈ０  ０．１およびＨａ  ０．３０）を使用し、３３人の評価可能な患者が登録されるであろう。
【０２１６】
一次エンドポイントの分析
客観的奏効率（ＯＲＲ）の第１の有効性分析は、必要数の評価可能な患者が登録されるとき、それぞれの疾患群内で行われる。具体的には、第１の有効性分析についてのデータ中断は、すべての患者が少なくとも６ヶ月間追尾されるか、または研究を中止する場合の最も早い日として定義される。これは、それぞれの疾患群について定義される。
【０２１７】
有効性集団は、化合物Ａの少なくとも２回の投薬サイクルを受け、ベースラインおよび少なくとも１回のベースライン後の腫瘍評価を提供するすべての登録された患者として定義される。また、早期の臨床的進展、毒性、または死亡によりベースライン後の評価を有さない患者も含まれるであろう。
【０２１８】
それぞれの疾患群についての奏効率は、対応する９５％のＣＩを有する、有効性集団内の客観的奏効（ＯＲ）を有する患者の比率に基づいて、計算される。
【０２１９】
二次エンドポイントの分析
無増悪生存率（ＰＦＳ）の中央値、および６ヶ月でＰＦＳを有する対象の比率は、有効性集団に基づいてカプランマイヤーのアプローチを用いて推定される。有害事象および重篤有害事象の発生は、器官別大分類（ｓｙｓｔｅｍ  ｏｒｇａｎ  ｃｌａｓｓ）および優先使用語によって表集計される。臨床検査の結果が要約される。
【０２２０】
安全性パラメーターの分析は、すべての処理した／安全性集団において、実験が行われる。すべての処理した／安全性集団は、施された処置の量に関わらず、ＩＭＰに供されたすべての登録された患者として定義される。
【０２２１】
研究期間
本研究は、化合物Ａの投与前の２８日間のスクリーニング相、２８日間の研究処置の投薬サイクルを有する処置中の相、および約３０日間の処置後の安全性追跡調査相からなる。患者は、研究中止基準が満たされるまで化合物Ａを継続して受け、最後の訪問時の処置後まで、または化合物Ａ関連の毒性が消散するか、または元に戻せないと見なされるまで（どちらか遅い方）、研究を継続する。
【０２２２】
疾患評価は、処置期間後、元のスケジュールに従って、または臨床的に示される場合、研究処置が修正されたＩＷＲＣまたはＩＷＣＬＬのガイドラインによって、進行性疾患の文書化前に中止される場合、それより早く、得られる。
【０２２３】
期待される登録期間は、約２４ヶ月である。
【０２２４】
化合物Ａの投与
すべての患者は、投与間に１２（±１）時間の好ましい間隔を有し、１日２回（朝晩）、化合物Ａを摂取する。それぞれの５０ｍｇの投与量は、好ましくは、単一の５０ｍｇの投与量強度のカプセル剤として投与されなくてはならない。化合物Ａは、グラス１杯（約８オンス（２４０ｍＬ）の水で摂取し、投与前の少なくとも２時間および投与後の１時間、食事は禁止され、１回の投与を逃した場合、通常の投与時間後の４時間まで摂取してもよい。４時間の時間帯外の投与が、施されるべきでないし、今後の時間で行われるべきではない。追加投与量は、化合物Ａを摂取後、患者が嘔吐する場合、投与してはならない。患者は、他の併用薬を摂取してもよい（化合物Ａが投与されるのと同じ時間に水で胃のｐＨを変化させる薬を除く）。治験用医薬品は、特定のプロトコル定義された訪問時に、研究施設で投与され、他の投与は、自己投与される。治験用医薬品は、研究施設で患者に配布され、調剤記録が保持される。追跡治療の訪問時、残りの化合物Ａが計数され、処置追従が文書化される。
【０２２５】
投与の遅延／修正
患者は、研究に登録されている間、有害事象（ＡＥ）についてモニタリングされ、いかなる新しいまたは悪化する有害事象の兆候がある場合、できるだけ早く、医師に知らせるように指示されている。一般的なアプローチとして、すべての有害事象は、最も早い毒性兆候時に、可能であれば、支持療法で処置されることを示唆している。
【０２２６】
毒性に関する減少後の再漸増
有害事象の重症度によって異なるが、患者の用量レベルは、一旦有害事象が症状状態となれば、１用量レベルを再漸増してもよい。
【０２２７】
薬力学的解析
癌組織、毛髪、および末梢血バフィーコートを含む血液は、治験責任医師および治験依頼者の同意、ならびに患者の承諾を有する薬力学的解析のために回収される。
【０２２８】
研究には、奏効において患者の癌に既存する標的突然変異（ＰＩ３Ｋ触媒および／または調節サブユニット）の影響の調査、経路関連タンパク質（例えば、ＶＥＧＦ−Ａ、グルコース、およびインスリン）の血漿レベルの変動、シグナル変換タンパク質および脂質（例えば、ｐＡＫＴ、ｐＥＲＫ、ｐＧＳＫ３β、およびＰＩＰ３）のリン酸化反応の薬物誘発変化、ならびに有効性において標的調節剤（例えば、ＰＴＥＮ、ＫＲＡＳ、およびＬＫＢ−１）の補体となる遺伝子変化の貢献の評価が含まれ得る。
【０２２９】
薬力学的解析のために回収されたそれぞれの標本型において解析され得る代表的な候補バイオマーカーを以下に提供する。
循環タンパク質マーカー（血漿）
●ＶＥＧＦ−Ａ、ＰＩＧＦ、グルコース、およびインスリン
●循環および組織マイクロＲＮＡ
●循環血漿ＤＮＡ
●ＰＩ３Ｋ触媒サブユニットをコードする遺伝子の突然変異
●標的特異性ＤＮＡマーカー（末梢血単核細胞）、循環癌細胞、血漿ＤＮＡ、および癌試料）
癌ＤＮＡ
●ＰＩ３Ｋ触媒および／または調節サブユニットをコードする遺伝子の突然変異。
●補体となる事象（例えば、ＰＴＥＮ、ＫＲＡＳ、ＢＲＡＦ、ＬＫＢ−１）をサイレンシングもしくは活性化する
非癌ＤＮＡ
●化合物Ａの安全性、耐容性、薬物動態学的、薬力学的、および潜在的有効性に対して遺伝子型を関連付けるＳＮＰ解析
●リン酸化マーカー（癌組織試料、末梢血単核細胞、および循環癌細胞）
●リン酸受容体（ｐＥＧＦＲおよびｐＭＥＴ）
●ＭＡＰＫ経路（ｐＭＥＫおよびｐＥＲＫ）
●ＰＩ３Ｋ経路（ｐＡＫＴ［２つのエピトープ］、ｐＧＳＫ３β、ｐＰＲＡＳ４０、ｐ４ＥＢＰ１、ｐＦＫＨＲ、ｐＮＦ−ｋＢ、ｐＢＡＤ、およびｐＣａｓｐａｓｅ９）
【０２３０】
薬力学的変化を評価する際、記述統計学（対ｔ検定等）を用いて、濃度時間データを記載し、ベースラインに対する相対的変動を分析する。必要に応じて、このデータは、メタ分析の一部として他の研究からのデータと合わせてもよい。薬力学的分析の結果は、利用可能な薬物動態および安全性データと合わせて評価されてもよい。
奏効基準
マントル細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、小リンパ球性リンパ腫、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（修正されたＩＷＧ基準，２００７）
完全寛解（ＣＲ）は、以下のすべてを必要とする。
●疾患および疾患関連の症状のすべての臨床的証拠の完全消失
●通常、ＦＤＧ集積（ＦＤＧ−ａｖｉｄ）リンパ腫は、処置前ＰＥＴスキャンを受けていない患者において、または治療の前のＦＤＧ  ＰＥＴスキャンが陽性であった場合に存在する、つまり、ＰＥＴ陰性である限り、いかなる大きさの治療後残渣腫瘤も認められる。可変ＦＤＧ集積リンパ腫または未知の結合活性を有するＦＤＧは、処置前ＰＥＴスキャンを受けていない患者において、または処置前ＰＥＴスキャンが陰性であった場合、存在する。
●すべてのリンパ節および結節腫瘤は、ＣＴで、正常なサイズ（リンパ節に関して、最大横径は、１．５ｃｍ以下、治療前、１．５ｃｍを超える）まで退行しなければなければならない。治療前、長軸が１．１〜１．５ｃｍ、短軸が１．０ｃｍを超えていた、以前に病変した結節は、治療後、短軸が１．０ｃｍ以下に減少されていなければならない。
●身体検査またはＣＴスキャンに基づいて治療前に肥大していると考えられる場合、膵臓および／または肝臓は、身体検査で触診可能できない状態でなければならない、また画像研究によって正常な大きさであると考えられなければならず、リンパ腫に関連する小結節は、消失していなければならない。しかしながら、正常であると見なされる大きさの膵臓が、リンパ腫を含有する場合があり、一方、肥大した膵臓が、分析、血液量の変動、造血成長因子の使用、またはリンパ腫以外により生じるもの等に反映する場合があるため、膵臓関与の決定は、常に信頼性のあるものではない。
●骨髄が治療前のリンパ腫によって関与する場合、その浸潤物は、反復骨髄生検上で取り除かれていなければならない。この測定が行われる生検試料は、適したものでなければならない（少なくとも２０ｍｍの単方向コアを目的として）。試料が形態学によって確認されない場合、免疫組織化学によって陰性でなければならない。免疫組織化学によって陰性であるが、フローサイトメトリーによりクローン性リンパ球の小集団を示す試料は、患者予後の明らかな差異を示す利用可能なデータを示すまでＣＲであると見なされる。
部分寛解（ＰＲ）は、以下のすべてを必要とする。
●最大６個の最大優性結節または結節腫瘤のＳＰＤの少なくとも５０％減少。これらの結節または腫瘤は、それらが、少なくとも２つの垂直方向で明らかに測定可能である場合、それらが、体の異なる領域からのものである場合、そして、縦隔および後腹膜の部位が関与するときは、縦隔および後腹膜領域の疾患を含む場合、選択されるべきである。
●他の結節、肝臓、または膵臓の大きさが増加しない。
●膵臓および肝臓の結節は、ＳＰＤで、または単一の結節に対して、最大横径で、少なくとも５０％退行しなければならない。
●膵臓および肝臓の結節以外、他の器官の関与は、通常、評価可能であるが、測定できない疾患である。
●骨髄評価は、試料が治療前に陽性であった場合、ＰＲの測定に関しては、不適切である。しかしながら、陽性であった場合、細胞型は、特定すべきである（例えば、小腫瘍性Ｂ細胞）。前述の基準によってＣＲを有するが、持続性の形態学的な骨髄関与を有する患者は、部分的応答者（ｐａｒｔｉａｌ  ｒｅｓｐｏｎｄｅｒ）であると見なされる。骨髄が、臨床的なＣＲをもたらした治療前に関与したが、治療後の骨髄評価がない場合、患者は、部分的応答者であると見なされる。
●新しい部位の疾患がない。
●典型的には、ＦＤＧ集積リンパ腫。処置前ＰＥＴスキャンを受けていない患者において、またはＰＥＴスキャンが、治療前、陽性であった場合、処置後ＰＥＴスキャンは、少なくとも１つの以前に関与した部位でなければならない。
●可変ＦＤＧ集積リンパ腫／未知のＦＤＧ結合活性。処置前ＰＥＴスキャンを受けていない患者において、または処置前ＰＥＴスキャンが陰性であった場合、ＣＴ基準を使用しなければならない。
慢性リンパ性白血病
完全寛解（ＣＲ）は、以下のすべてを必要とする。
●４×１０９／Ｌ（４０００／μＬ）を下回る末梢血リンパ球（血液および白血球百分率によって評価される）
●ベースラインのスキャンが異常であった場合、身体検査および画像によるリンパ節腫脹症がない（リンパ節が直径で１．５ｃｍを上回る）。
●ベースラインのスキャンが異常であった場合、身体検査および画像による肝腫大または脾腫がない。
●全身症状（Ｂ症状）がない。
●以下の値を上回る血球数：
○外因性増殖因子を必要としない１．５×１０９／Ｌ（１５００／μＬ）を超える好中球
○外因性増殖因子を必要としない１００×１０９／Ｌ（１０００００／μＬ）を超える血小板
○赤血球輸血または外因性エリスロポエチンを必要としない１１０ｇ／Ｌ（１１．０ｇ／ｄＬ）を超えるヘモグロビン
●骨髄穿刺液および生体は、以下の所見を有さなければならない。
○年齢別の正常コレステロール値。
○３０％未満の有核細胞がリンパ球である。
○Ｂリンパ結節がない（ＩＨＣによって確認される）。
●微小残存病変（ＭＲＤ）：ＣＲの特質は、４色フローサイトメトリー（ＭＲＤフロー）または対立遺伝子特異的なオリゴヌクレオチドＰＣＲのいずれかによってＭＲＤについて評価されなければならない。患者は、ＭＲＤの不在下で、１００００個の白血球当たり１未満のＣＬＬ細胞を有する血液または髄を有するとき、ＣＲを有するものとして定義される。血液は、患者が、過去３ヶ月以内に、モノクローナル抗体（例えば、アレムツズマブ、リツキシマブ）を受けていない場合、この評価を作成するために使用することができる。患者が、過去３ヶ月以内に、モノクローナル抗体療法を受けたことがある場合、骨髄は、ＭＲＤ評価のために使用されなければならない。
●不完全な骨髄の回復を有する完全奏効（ＣＲｉ）：ＣＲについてのすべての基準を満たしているが、ＣＬＬには関連しないが、薬物毒性に続発する骨髄細胞減少および持続性貧血または血小板減少症または好中球減少症を有する患者。骨髄が低細胞性である場合、４週間後、または末梢血球数が回復するまで、反復判定が行われなければならない。
●結節性部分奏効（ｎＰＲ）：ＣＲについてのすべての基準を満たしているが、ＩＨＣによるＢリンパ結節の骨髄の兆候を有する患者。
部分寛解（ＰＲ）は、以下を必要とする。
●血球数は、以下の結果のうちの１つを示さなければならない。
○外因性増殖因子を必要としない１．５×１０９／Ｌ（１５００／μＬ）を超える好中球
○外因性増殖因子を必要としない１００×１０９／Ｌ（１０００００／μＬ）を超える、またはベースラインを上回る５０％の改善のある血小板数
○赤血球輸血または外因性エリスロポエチンを必要としない、１１０ｇ／Ｌ（１１．０ｇ／ｄＬ）を超える、またはベースラインを上回る５０％の改善のあるヘモグロビン
●そして、以下の３つの結果のうちの２つを示さなければならない。
○治療前の値から血中のリンパ球数の５０％以上の減少。
○以下によって定義される、身体検査または画像によるリンパ節腫脹症の減少：
■最大６個のリンパ節の生成物の合計、または治療前に検出された肥大したリンパ節の最大直径のいずれかで、リンパ節の大きさにおいて５０％以上の減少。
○いかなるリンパ節の増加もなく、新しい肥大したリンパ節がない。
●小リンパ節群（２ｃｍ未満）では、２５％未満の増加は、有意であると見なされない。
●身体検査または画像による肝腫大または脾腫の５０％以上の減少。
【０２３１】
前述の発明は、明瞭さと理解のために、例証と実施例を用いて、ある程度詳細に記載されている。本発明は、様々な特定の実施形態および技術を参照して記載されている。しかしながら、本発明の精神および範囲内でありながら、多くの変更および修正が行われてもよいことは理解されるべきである。添付の特許請求の範囲内で、変更および修正を行うことができることは当業者には明らかであろう。したがって、上記の説明は、限定的ではなく例示的であることを意図すると理解されるべきである。したがって、本発明の範囲は、上記の説明を参照して決定されるべきではなく、むしろ、以下の添付の請求項の参照、およびそのような請求項が権利を与えられる同等物の範囲全体によって決定されるべきである。本出願において引用されるすべての特許、特許出願、および刊行物は、あたかも各個々の特許、特許出願、または刊行物が、そのように個々に示されている場合と同じ程度まで、すべての目的のために参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【国際調査報告】
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