(57)【要約】クリーニングカテーテル（200）は、流体送達および吸引ルーメン（520、530）を含む。流量制御器（700）は、吸引及び流体口（830、827）を定義します。機械的ユーザコントロール部材（320）は、流量制御器（700）の作動状態と、第2の形態を介した第1及び第3の形態の間の切り替えを機械的に且つ非電気的に設定するように構成されている。コントロール部材（320）が第1の形態にある時には、流量制御器（700）は、（ａ）吸引口（830）と吸引ルーメン（530）との間、および、（ｂ）流体口（827）と流体送達ルーメン（520）との間の流体が連通した状態を遮断する。コントロール部材（320）が第2の形態にある時には、吸引口（830）と吸引ルーメン（530）との間の流体が連通した状態を許可し、流体口（827）と流体送達ルーメン（520）との間の流体が連通した状態を遮断する。コントロール部材（320）が第３の形態にある時には、流量制御器（700）は、（a ）吸入口（830）および吸引ルーメン（530）との間、および（b）流体口（827）と流体送達ルーメン（520）との間の流体が連通した状態を許可する。【選択図】図18B
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
気管通気チューブ、加圧流体源、および吸引源と共に用いられる装置であって、前記装置は、
（ａ）細長い可撓性の管状本体、（ｂ）前記本体に沿って配置された１つ以上の流体送達ルーメン、および、（ｃ）前記本体に沿って配置された１つ以上の吸引ルーメンを備えた、前記通気チューブに挿入可能なクリーニングカテーテルと、
（ａ）前記吸引源に流体が連通した状態で接続可能な吸引口および前記加圧流体源に流体が連通した状態で接続可能な流体口を規定するような形状を有し、（ｂ）少なくとも第１、第２、および第３の作動状態をとるように構成された流量制御器と、
（ａ）前記流量制御器の作動状態を機械的に且つ非電気的に設定し、（ｂ）少なくとも第１、第２、および第３の形態をとり、（ｃ）前記第２の形態を介して前記第１および前記第３の形態間で切り替えられるように構成された機械的ユーザコントロール部材とを備えた、前記クリーニングカテーテルに接続される入力モジュールと、
を備え、前記入力モジュールは、
前記ユーザコントロール部材が前記第１の形態にある時には、前記流量制御器は、（ａ）前記吸引口と前記１つ以上の吸引ルーメンとの間、および、（ｂ）前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断する前記第１の作動状態にあり、
前記ユーザコントロール部材が前記第２の形態にある時には、前記流量制御器は、前記吸引口と前記１つ以上の吸引ルーメンとの間の流体が連通した状態を許可し、前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断する前記第２の作動状態にあり、
前記ユーザコントロール部材が前記第３の形態にある時には、前記流量制御器は、（ａ）前記吸引口と前記１つ以上の吸引ルーメンとの間、および、（ｂ）前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を許可する前記第３の作動状態にあるように構成されている、装置。
【請求項２】
請求項1に記載の装置において、前記第一、第二および第三の構成は、第二、第であり、それぞれ第三の空間的な位置、及び機械的なユーザーコントロール要素は、少なくとも第一、第二、及び引き受けるように構成 されている 第三の空間的位置。
【請求項３】
吸引ポートは、吸引源と流体連通状態で結合され、流体ポートが加圧流体源と流体連通状態で結合される、請求項1に記載の装置。
【請求項４】
吸入ポートは、雄円錐形のインターフェイスを含む、請求項1に記載の装置。
【請求項５】
流体ポートは、ルアーロックインターフェースを含む、請求項1に記載の装置。
【請求項６】
一つ以上の流体送達管腔は、少なくとも部分的に本体内の本体に沿って配置されていることを特徴とする請求項1に記載の装置。
【請求項７】
一つ以上の流体送達管腔は、少なくとも部分的に本体外側本体に沿って配置されていることを特徴とする請求項1に記載の装置。
【請求項８】
一つ以上の吸引ルーメンは、少なくとも部分的に本体内の本体に沿って配置されていることを特徴とする請求項1に記載の装置。
【請求項９】
一つ以上の吸引ルーメンは、少なくとも部分的に本体外側本体に沿って配置されていることを特徴とする請求項1に記載の装置。
【請求項１０】
装置はさらに、実質的に気密に、人工呼吸器と流体連通して換気チューブ連結するように構成されているチューブコネクタ組立体を含み、前記装置は、人工呼吸器と共に使用するためのものである、請求項1に記載の装置において、 。
【請求項１１】
さらに、汚染を阻止するための本体の少なくとも一部の周りに柔軟なスリーブを含む、請求項1に記載の装置。
【請求項１２】
前記本体は、前記クリーニングカテーテルの外側面と流体が連通した状態にある１つ以上の流体送達孔、および、１つ以上の遠位側の吸引孔を規定するような形状を有しており、
前記１つ以上の流体送達ルーメンは、前記加圧流体源から前記１つ以上のルーメンの１つ以上の各近位部において受け取った流体を前記流体送達孔へと移送するように配置されており、
前記１つ以上の吸引ルーメンは、前記吸引源からの吸引を前記１つ以上の遠位側の吸引孔へと伝えるように配置されている、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１３】
前記本体の壁は、前記１つ以上の流体送達孔を規定するような形状を有している、請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記１つ以上の流体送達孔全体の合計断面積は、０．０４〜１ｍｍ２である、請求項１２に記載の装置。
【請求項１５】
前記クリーニングカテーテルは、前記１つ以上の遠位側の吸引孔の少なくとも１つから３ｃｍ以内の位置において前記本体に搭載され、且つ、前記通気チューブの内側面に接触するまで拡張可能な拡張可能部材をさらに備える、請求項１２に記載の装置。
【請求項１６】
前記拡張可能部材が前記本体に搭載される前記位置は、前記本体の遠位端からから５ｃｍ以内である、請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記膨張可能部材の壁は、前記１つ以上の流体送達孔を規定するような形状を有している、請求項１５に記載の装置。
【請求項１８】
前記拡張可能部材は、膨張可能部材を備える、請求項１５に記載の装置。
【請求項１９】
前記入力モジュールは、前記流量制御器が、前記第１の動作状態にある時に、前記膨張可能部材と前記吸引口との間の流体が連通した状態を許可し、前記吸引口を介して送達される吸引によって前記膨張可能部材が収縮するように構成されている、請求項１８に記載の装置。
【請求項２０】
前記膨張可能部材は、バルーンを備える、請求項１８に記載の装置。
【請求項２１】
前記膨張可能部材は、完全膨張かつ非圧迫時の最大直径が６〜１２ｍｍである、請求項１８に記載の装置。
【請求項２２】
前記クリーニングカテーテルは、前記流量制御器が前記第３の作動状態にある時に、前記流量制御器が前記流体口と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可し、これにより、前記膨張可能部材を膨張させるように、前記膨張可能部材の内部が前記１つ以上の流体送達ルーメンの少なくとも１つと流体が連通した状態にあるように構成されている、請求項１８に記載の装置。
【請求項２３】
前記入力モジュールは、前記流量制御器が、前記第２の作動状態にある時に、前記吸引口と前記１つ以上の吸引ルーメンとの間の流体が連通した状態を許可して、前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断することに加え、前記吸引口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の吸引流体が連通した状態を許可し、これにより、前記膨張可能部材を収縮させるように構成されている、請求項２２に記載の装置。
.
【請求項２４】
前記入力モジュールは、前記流量制御器が、前記第１の作動状態にある時に、（ａ）前記吸引口と前記１つ以上の吸引ルーメンとの間、および、（ｂ）前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断することに加え、前記吸引口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を許可し、これにより、前記膨張可能部材を収縮させるように構成されている、請求項２２に記載の装置。
【請求項２５】
項22に記載の装置、
流量調節器は、さらに、吸引口と流体連通する弁を含み、及び
入力モジュールは、ときに、第1の活性化状態の流体ポートとの間に吸引口との間の流体連通の（a）および1つまたは複数の吸引管腔を遮断すると、（b）に加えて、このような流量調整弁に構成され、前記一つ以上の流体送達管腔：
弁が開位置にあるときに、吸引口、それによって膨張可能部材を収縮つ以上の流体送達管腔との間の効果の流体連通、及び
弁が閉鎖位置、吸引ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間のブロック流体連通しているとき。
【請求項２６】
流体送達オリフィスの少なくとも一方が拡張可能な要素の10cm以内に配置される、請求項15に記載の装置。
【請求項２７】
請求項15に記載の装置において、
一つ以上の吸引ルーメンは、（a）少なくとも第1吸引管腔と、（b）少なくとも第二吸入管腔を含み
一つ以上の先端の吸引口（a）は、第一の遠位吸入オリフィスが拡張可能な要素の近位に配置されている全てが一つ以上の第一の遠位吸入オリフィスを含み、全てが第二の（b）1つ以上の第2の吸引開口、前記遠位吸引オリフィスは、拡張可能要素の遠位に位置してい
少なくとも第1の吸引ルーメンは、一つ以上の第一の遠位の吸引口に吸引源から吸引を伝えるために配置され、かつ
少なくとも第二の吸引内腔は、一つ以上の第2の遠位吸引口に吸引源から吸引を伝えるために配置される。
【請求項２８】
前記入力モジュールが構成されていることを特徴とする請求項27に記載のように最初のうちの少なくとも一方に、第2、および第3の活性化状態は、1つまたはそれ以上の第2の遠位吸入オリフィスを通して吸引を供給する流量調整器、吸引力の20％よりも弱い強さは、一つ以上の第一の遠位吸入オリフィスの最大のものを介して適用され、活性化状態のうちの少なくとも他に、一つ以上の第2の遠位吸入オリフィスを通って吸引を提供し強度で、その第一の遠位の吸引オリフィスを介して印加される最大を通して吸引力の強い20％未満である強度で。
【請求項２９】
一つ以上の流体送達開口は、拡張可能要素3cmの内に配置される、請求項15に記載の装置。
【請求項３０】
機械的なユーザ制御要素が第二、少なくとも第とるように構成されている軸方向の運動要素と、単一の軸に沿った第3の軸方向位置が、機械的なユーザーコントロールを含む、請求項1?11のいずれか一項に記載の装置において、要素は、それぞれ第1、第2、および第3の構成であり、前記第2の軸方向位置は、第一及び第二の軸に沿った軸方向位置との間に空間である。
【請求項３１】
本体に挿入され、入力モジュールに対して軸方向に摺動される最も近位の入力部を含む、請求項1?11のいずれか一項に記載の装置。
【請求項３２】
入力モジュールが構成されている、請求項31に記載の装置であって、そのような入力モジュールに対する本体の入力部分の軸方向の位置の変化に対応する機械的なユーザ制御素子原因の構成の変化。
【請求項３３】
入力モジュールは、入力部分が第2、第とるように構成され、入力部に対する第3の軸方向位置が、第一、第二、および機械ユーザの第三の構成に対応している請求項32に記載の装置において、制御要素。
【請求項３４】
入力モジュールがさらに含む保護複数の状態を提供するように構成された状態の保護セレクタを含む、請求項1?11のいずれか一項に記載の装置。
状態保護セレクタが第1の構成における機械的なユーザーコントロール要素をロックする保護セレクタ第一の状態、
状態保護セレクタはメカニカルユーザーコントロール要素は、最初にコンフィギュレーションおよび第二の構成の間を移動することを可能にし、ここで保護セレクタ第二の状態、
状態セレクタは、機械的保護、ユーザーコントロール要素は、第1、第2、第3の構成に到達することを可能にする、保護セレクタ第3の状態、。
【請求項３５】
気管通気チューブおよび吸引源と共に用いられる装置であって、前記装置は、
（ａ）前記通気チューブに挿入可能であり、（ｂ）１つ以上の遠位側の吸引孔を規定するような形状を有しており、（ｃ）
細長い可撓性の管状本体と、
前記１つ以上の遠位側の吸引孔の少なくとも１つからから３ｃｍ以内の位置において前記本体に搭載された膨張可能部材とを備えたクリーニングカテーテルと、
前記クリーニングカテーテルに接続され、（ａ）前記吸引源に流体が連通した状態で接続可能な吸引口を規定するような形状を有し、（ｂ）少なくとも第１および第２の作動状態をとるように構成された流量制御器を備えた入力モジュールと、
を備え、
前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記吸引源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可し、これにより、前記膨張可能部材を収縮させ、
前記流量制御器は、前記第２の作動状態にある時に、前記吸引源と前記遠位側の吸引孔との間の流体が連通した状態を許可し、前記吸引源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可しない、装置。
【請求項３６】
前記吸引口は、前記吸引源に流体が連通した状態で接続される、請求項３５に記載の装置。
【請求項３７】
前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記吸引源と前記遠位側孔との間の流体が連通した状態を許可しない、請求項３５に記載の装置。
【請求項３８】
前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記吸引源と前記遠位側孔との間の流体が連通した状態を許可する、請求項３５に記載の装置。
【請求項３９】
前記クリーニングカテーテルは、前記本体に沿って配置された１つ以上の流体送達ルーメンをさらに備え、前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記１つ以上の流体送達ルーメンの少なくとも１つを介して前記吸引源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可し、これにより、前記膨張可能部材を収縮させる、請求項３５に記載の装置。
【請求項４０】
前記クリーニングカテーテルは、前記本体に沿って配置された１つ以上の吸引ルーメンをさらに備え、前記流量制御器は、前記第２の作動状態にある時に、前記１つ以上の吸引ルーメンを介して前記吸引源と前記遠位側の吸引孔との間の流体が連通した状態を許可する、請求項３５に記載の装置。
【請求項４１】
前記拡張可能部材は、バルーンを備える、請求項３５に記載の装置。
【請求項４２】
前記膨張可能部材は、前記本体の遠位端から５ｃｍ以内において前記本体に搭載される、請求項３５に記載の装置。
【請求項４３】
前記膨張可能部材は、完全膨張かつ非圧迫時の最大直径が６〜１２ｍｍである、請求項３５に記載の装置。
【請求項４４】
前記装置は、ベンチレーターと共に用いられるものであり、前記装置は、前記通気チューブを前記ベンチレーターに流体が連通した状態で実質的に気密状態で接続するように構成されたチューブコネクタアセンブリをさらに備える、請求項３５に記載の装置。
【請求項４５】
前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記吸引源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可することに加え、前記吸引源と前記遠位側の吸引孔との間の流体が連通した状態を許可する、請求項３５に記載の装置。
【請求項４６】
請求項35に記載の装置において、一つ以上の流体送達管腔は、本体内に少なくとも部分的に本体に沿って配置される。
【請求項４７】
請求項35に記載の装置において、一つ以上の流体送達管腔が本体の外側に少なくとも部分的に本体に沿って配置される。
【請求項４８】
一つ以上の吸引ルーメンは、少なくとも部分的に本体内の本体に沿って配置されていることを特徴とする請求項35に記載の装置。
【請求項４９】
一つ以上の吸引ルーメンは、少なくとも部分的に本体外側本体に沿って配置されていることを特徴とする請求項35に記載の装置。
【請求項５０】
前記装置は、加圧流体源と共に用いられるものであり、
前記クリーニングカテーテルは、前記本体に沿って配置された１つ以上の流体送達ルーメンをさらに備え、
前記本体は、前記クリーニングカテーテルの前記外側面と流体が連通した状態にある１つ以上の流体送達孔をさらに規定するような形状を有しており、
前記流量制御器は、前記加圧流体源に流体が連通した状態で接続可能な流体口をさらに規定するような形状を有しており、
前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記吸引源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可することに加え、前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断し、
前記流量制御器は、前記第２の作動状態にある時に、前記吸引源と前記遠位側の吸引孔との間の流体が連通した状態を許可することに加え、（ａ）前記流体源と前記流体送達孔との間の流体が連通した状態を前記１つ以上の流体送達ルーメンの少なくとも１つを介して許可し、（ｂ）前記流体源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を前記膨張可能部材の内部と流体が連通した状態にある前記流体送達ルーメンの少なくとも１つを介して許可し、これにより、前記膨張可能部材を膨張させる、請求項３５〜４９のいずれか１項に記載の装置。
【請求項５１】
前記流体口は、前記加圧流体源に流体が連通した状態で接続される、請求項５０に記載の装置。
【請求項５２】
前記流体送達孔の少なくとも１つは、前記膨張可能部材から１０ｃｍ以内に位置している、請求項５０に記載の装置。
【請求項５３】
前記本体の壁は、前記１つ以上の流体送達孔を規定するような形状を有している、請求項５０に記載の装置。
【請求項５４】
前記膨張可能部材の壁は、前記１つ以上の流体送達孔を規定するような形状を有している、請求項５０に記載の装置。
【請求項５５】
前記１つ以上の流体送達孔全体の合計断面積は、０．０４〜１ｍｍ２である、請求項５０に記載の装置。
【請求項５６】
前記流量制御器は、前記第２の作動状態にある時に、前記１つ以上の流体送達ルーメンの少なくとも１つを介して、前記流体源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態をさらに許可する、請求項５０に記載の装置。
【請求項５７】
（ａ）前記流量制御器の作動状態を機械的に且つ非電気的に設定し、（ｂ）少なくとも第１および第２の形態をとるように構成された機械的ユーザコントロール部材をさらに備え、
前記入力モジュールは、
前記ユーザコントロール部材が前記第１の形態にある時に、前記流量制御器が前記第１の作動状態にあり、
前記ユーザコントロール部材が前記第２の形態にある時に、前記流量制御器前記第２の作動状態にあるように構成されている、請求項３５〜４９のいずれか１項に記載の装置。
【請求項５８】
前記第１および前記第２の形態は、それぞれ、第１および第２の空間的位置であり、前記機械的ユーザコントロール部材は、少なくとも前記第１および前記第２の空間的位置をとるように構成されている、請求項５７に記載の装置。
【請求項５９】
前記本体は、前記入力モジュール内に挿入され、前記入力モジュールに対して軸方向に摺動可能な最近位側の入力部を備える、請求項５７に記載の装置。
【請求項６０】
前記入力モジュールは、前記機械的ユーザコントロール部材の形態が変化したときに、これに対応して、前記本体の前記入力部の軸上位置が前記入力モジュールに対して変化するように構成されている、請求項５９に記載の装置。
【請求項６１】
前記入力モジュールは、前記入力部が、前記機械的ユーザコントロール部材の前記第１および前記第２の形態に対応して、前記入力モジュールに対して第１および第２の軸上位置をとるように構成されている、請求項６０に記載の装置。
【請求項６２】
気管換気チューブと共に使用するための装置であって、（a）は、換気チューブに挿入可能な外表面を有する洗浄カテーテルを含む装置であって、流体連通して一つ以上の流体送達開口部を画定するように、（b）は成形される洗浄カテーテルの外表面と、および（c）を含む：
細長い、柔軟なチューブ状の本体と、と
本体に装着される膨張可能な要素、
1つまたは複数の流体送達オリフィスは膨張可能部材の内部と流体連通している。
【請求項６３】
請求項62に記載の装置であって、拡張可能な要素は、本体の遠位端の5cm以内の位置で本体に装着されている。
【請求項６４】
置は、洗浄カテーテルはさらに、1つ以上の流体送達オリフィスと膨張可能部材の内部と流体連通している本体に沿って配置された1つ以上の流体送達管腔を含む、請求項62に記載の方法。
【請求項６５】
一つ以上の流体送達開口部を画定するように本体の壁が形成されていることを特徴とする請求項62に記載の装置。
【請求項６６】
一つ以上の流体送達開口部を画定するように膨張可能部材の壁が形成されていることを特徴とする請求項62に記載の装置。
【請求項６７】
装置は、1つ以上の流体送達管腔は、1つ以上の流体送達オリフィスと膨張可能部材の内部と流体連通している厳密に1つの流体送達管腔を含む、請求項62に記載の方法。
【請求項６８】
洗浄カテーテルは、1つ以上の流体送達オリフィスの最も近位のいずれかに洗浄カテーテル近位に沿った少なくとも1つの軸方向の位置に正確に1つの流体送達管腔を含む、請求項62に記載の装置。
【請求項６９】
流体送達オリフィスの少なくとも一方が膨張可能部材の10cm以内に配置される、請求項62に記載の装置。
【請求項７０】
流体配信オリフィスの全てが可能部材の10cm以内に位置している、請求項62に記載の装置。
【請求項７１】
拡張可能な要素は、バルーンを含む、請求項62に記載の装置。
【請求項７２】
膨張可能部材は6?12mmの最大直径を有する、請求項62に記載の装置であって、完全に膨張したときに拘束されない。
【請求項７３】
装置はさらに、実質的に気密に、人工呼吸器と流体連通して換気チューブ連結するように構成されているチューブコネクタ組立体を含み、前記装置は、人工呼吸器と共に使用するためのものである、請求項62に記載の装置において、 。
【請求項７４】
請求項62に記載の装置において、一つ以上の流体送達管腔は、本体内に少なくとも部分的に本体に沿って配置される。
【請求項７５】
請求項62に記載の装置において、一つ以上の流体送達管腔が本体の外側に少なくとも部分的に本体に沿って配置される。
【請求項７６】
さらに、汚染を阻止するための本体の少なくとも一部の周りに柔軟なスリーブを含む、請求項62に記載の装置。
【請求項７７】
一つ以上の流体送達開口は、0.04平方ミリメートルと1の間の凝集体の合計の断面積を有する、請求項62に記載の装置。
【請求項７８】
装置は、加圧流体源と共に使用するためのものである、請求項62から77のいずれか一項に記載の装置であって、前記一つ以上の流体送達オリフィスと膨張可能部材の内部が流体と間欠流体連通するように配置されているソース。
【請求項７９】
洗浄カテーテルはさらに、1つ以上の流体送達つ以上の流体送達オリフィスと膨張可能部材の内部と流体連通している本体に沿って配置された内腔と、内を含む、請求項78に記載の装置において、流体源との断続的な流体連通。
【請求項８０】
装置は、さらに、洗浄カテーテルに結合され、（a）は加圧流体源と流体連通油ポート連結可能を画定するように成形される流量調節器を備えている入力モジュールを含む、79に記載の、および（b）少なくとも一つの活性化状態をとるように構成されているの流調整器、加圧流体源と、（i）1つ以上の流体送達オリフィスとの間に1つ以上の流体送達管腔を介した影響流体連（II）インフレータブル要素の内部は、それによって、インフレータブル要素を膨張させる。
【請求項８１】
流体ポートは、加圧流体源と流体連通状態で結合される、請求項80に記載の装置。
【請求項８２】
さらなるである1つまたは複数の遠位吸引オリフィスを画定するように装置の洗浄カテーテルはさらに、本体に沿って配置された1つ以上の吸引ルーメンを含む、請求項62から77のいずれか一項に記載の、前記洗浄カテーテルが形成されている一つ以上の吸引ルーメンと流体連通する。
【請求項８３】
吸引源と共に使用するための装置を含む洗浄カテーテルを含む装置であって、
最も遠位の吸引オリフィスを画定するように成形された細長い可撓性管状本体;
サクション吸引管腔の遠位部分が最遠位吸引オリフィスと流体連通する??前記光源と、前記外壁の断続的な流体連通する??、本体内に少なくとも部分的に本体に沿って配置された吸引ルーメン最も遠位の吸引オリフィスに軸方向位置の近位に吸引管腔に本体の外壁を通って延びる開口部を規定するように本体が成形される。と
少なくとも部分的に開口に沿って本体に装着される膨張可能な要素;と
膨張可能部材と折り畳み可能なメンブレンの壁との間の膨張可能なチャンバを画定するように、少なくとも部分的に、膨張可能部材の内部の開口部に沿って配置されている折り畳み可能な膜、
折りたたみ可能な膜は、少なくとも部分的にそれによって、吸引管腔を介して、最遠位の吸引オリフィスに送達吸引のレベルを調節する、膨張室の少なくとも一部の膨張時に吸引管腔を閉塞するために配置される。
【請求項８４】
最も遠位の吸引オリフィスを規定するように、本体の遠位先端部が成形される、請求項83に記載の装置。
【請求項８５】
最も遠位の吸引オリフィスを画定するように本体の側壁が成形される、請求項83に記載の装置。
【請求項８６】
請求項83に記載の装置であって、拡張可能な要素は、本体の遠位端の5cm以内の位置で本体に装着されている。
【請求項８７】
折りたたみ可能な膜を膨張室の膨張時に十分な、折りたたみ可能な膜は十分に少なくともの長手方向中心軸を横断する1つ以上の吸引ルーメンの少なくとも一方に貫通するように構成されている、請求項83に記載の装置において、 1つ以上の吸引ルーメンの1。
【請求項８８】
膨張可能部材は6?12mmの最大直径を有する、請求項83に記載の装置であって、完全に膨張したときに拘束されない。
【請求項８９】
吸引ルーメンは、ちょうど1つの吸引ルーメンを含む、請求項83に記載の装置。
【請求項９０】
吸引管腔は、吸引管腔の複数を含む、請求項83に記載の装置。
【請求項９１】
さらに、膨張可能部材に本体に沿って近位の1つ以上のそれぞれの位置で一つ以上の横方向の吸引オリフィスを規定するように本体が成形される、請求項83-90のいずれかに記載の装置。
【請求項９２】
前記洗浄カテーテルはさらに、請求項83-90のいずれか一項に記載の装置であって、本体に沿って配置された1つ以上の流体送達管腔を含み、かつ膨張可能なチャンバと流体連通している。
【請求項９３】
さらに、汚染を阻止するための本体の少なくとも一部の周りに柔軟なスリーブを含む、請求項83-90のいずれかに記載の装置。
【請求項９４】
吸引源と共に使用するための装置であって、
最も遠位の吸引オリフィス及び1つ以上の横方向の吸引オリフィス、および搭載されている（b）の膨張可能部材を画定するように成形される（a）は、細長い、可撓性の管状本体を備え、洗浄カテーテル、 （i）と軸方向に本体最遠位吸引オリフィスと、（ii）1つまたは複数の横方向の吸引口であり;と
洗浄カテーテルに結合された入力モジュールと、（a）は、最も遠位の吸引オリフィスと、（b）1つ以上の吸引源によって送達される吸引の相対的なレベルを調節するように構成されている流量調節器を備える横吸込口。
【請求項９５】
流量調節器が含まれる少なくとも二つのレベルの間の吸引の相対的なレベルを調節するように構成されている、請求項94に記載の装置。
比較的低い最遠位レベルであり、その際、最も遠位の吸引オリフィスに送達吸引のレベルは、最大の断面積を有する1つまたはそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの25％未満である、および
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスが最大の断面を有する1つまたはそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの25％よりも大きい場合に送達された、比較的高いレベルの最も遠位エリア。
【請求項９６】
流量調節器が含まれる少なくとも二つのレベルの間の吸引の相対的なレベルを調節するように構成されている、請求項95に記載の装置。
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスに送達された、比較的低最も遠位のレベルは、最大の断面を有する1つ又はそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの10％未満である領域、および
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスに送達された、比較的高い最遠位のレベルが最大の断面を有する1つ又はそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの10％よりも大きいエリア。
【請求項９７】
請求94に記載の装置、
洗浄カテーテルはさらに、最も遠位の吸引オリフィスと横吸引オリフィスと流体連通して、本体に沿って配置された吸引管腔を含み、前記
流量調節器は、可逆的に（a）の最遠位吸引オリフィスおよび（b）1つまたは複数の横方向の吸引口との間に、軸方向部に吸引管腔の閉塞のレベルを調節することによって、吸引の相対的なレベルを調節するように構成されている。
【請求項９８】
洗浄カテーテルはさらに、最も遠位の吸引オリフィスおよび外側吸引オリフィスと流体連通して本体に沿って配置された正確に一つの吸引管腔を含む、請求項94に記載の装置。
【請求項９９】
94に記載の装置において、前記洗浄カテーテルはさらに、互いにおよび最遠位吸引オリフィスと横吸引オリフィスと流体連通して、本体に沿って配置され、吸引ルーメンを備える。
【請求項１００】
請求項94-98のいずれか一項に記載の装置において、
洗浄カテーテルは、吸引源と断続的な流体連通する??、本体内に少なくとも部分的に本体に沿って配置された吸引管腔を含み、
吸引管腔の遠位部分は、最も遠位の吸引オリフィスと流体連通しており、吸引管腔に本体の外壁を通って延びる開口部を規定するように前記本体の外壁が形成されていることを特徴最も遠位の吸引オリフィスに軸方向位置の近位において、
前記膨張可能部材は、少なくとも部分的に開口部に沿って本体に装着され、
洗浄カテーテルは更に、膨張可能部材と折り畳み可能なメンブレンの壁との間の膨張可能なチャンバを画定するように、少なくとも部分的に、膨張可能部材の内部の開口部に沿って配置される折りたたみ可能な膜を含み
折りたたみ可能な膜は、少なくとも部分的に膨張室の少なくとも一部の膨張時に吸引管腔を閉塞するように配置され、前記
流量調節器は、吸引管腔を介して最遠位吸引オリフィスに送達吸引のレベルを調節するために膨張可能なチャンバーの膨張レベルを制御するように構成されている。
【請求項１０１】
この装置は、最遠位吸引オリフィスを規定するように、本体の遠位先端部が成形される、請求項100に記載の方法。
【請求項１０２】
この装置は、最遠位吸引オリフィスを画定するように本体の側壁に形成されている、請求項100に記載の方法。
【請求項１０３】
100に記載の装置であって、拡張可能な要素は、本体の遠位端の5cm以内の位置で本体に装着されている。
【請求項１０４】
折りたたみ可能な膜を膨張室の膨張時に十分な、折りたたみ可能な膜は十分に少なくともの長手方向中心軸を横断する1つ以上の吸引ルーメンの少なくとも一方に貫通するように構成されている、請求100に記載の装置において、 1つ以上の吸引ルーメンの1。
【請求項１０５】
洗浄カテーテルはさらに、本体に沿って配置された一つ以上の流体送達管腔を含む、請求項100に記載の装置、及びこれを膨張室と流体連通している。
【請求項１０６】
完全に膨張して拘束されないときに膨張可能な要素は、6?12mmの最大直径を有する請求項100に記載の装置。
【請求項１０７】
装置はさらに、汚染を阻止するために、本体の少なくとも一部の周りに柔軟なスリーブを含む、100に記載の方法。
【請求項１０８】
気管換気チューブ、加圧流体源と、吸引源と共に使用するための装置であって、
換気チューブ内に挿入可能であり、クリーニングカテーテルは、以下を含む：（a）細長い可撓性管状本体; （b）1つ以上の流体送達管腔は、本体に沿って配置され;および（c）1つ以上の吸引管腔は、本体に沿って配置され;と
洗浄カテーテルに結合され、備えている入力モジュール、：
（a）は、吸引源と流体連通する吸引口連結可能を画定するように成形し、加圧流体源と流体連通する流体ポート結合可能、および（b）に引き受けるように構成されている流量調節器、少なくとも第一、第二、第三活性化状態;と
（a）は、機械的および電気的に非流動調整器の活性化状態を設定するように構成されている機械的なユーザ制御要素、（b）第二の、少なくとも第仮定し、第三の構成、及び（c）の間で遷移するようにする第一および第二の構成を経由して第三の構成は、
：入力モジュールは、ように構成されている
ユーザーコントロール素子は、第1の構成にある場合、流量調節器は、第一の活性化状態にある内流量調整ブロックの流体との間の吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）との間の流体連通の（a）ポートと1つ以上の流体送達管腔、
ユーザ制御要素が第2の構成にある場合、流量調整弁、流量調整器との間の流体連通を流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間の流体連通に影響する、ブロックする第2の活性化状態である吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメン、および
ユーザ制御要素が第三の構成にある場合に、流量調整弁、流量調整器は、吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）の間に（a）の流体連通に影響を与えるもので、第三の活性化状態にある流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔。
【請求項１０９】
108に記載の装置において、前記第一、第二および第三の構成は、第二、第であり、それぞれ第三の空間的な位置、及び機械的なユーザーコントロール要素は、少なくとも第一、第二、及び引き受けるように構成 されている 第三の空間的位置。
【請求項１１０】
この装置は、吸引口が吸引源と流体連通して結合され、流体ポートが加圧流体源と流体連通して結合される、請求項108に記載の方法。
【請求項１１１】
吸入ポートは、雄円錐形のインターフェースを含む、請求項108に記載の装置。
【請求項１１２】
流体ポートは、ルアーロックインターフェースを含む、請求項108に記載の装置。
【請求項１１３】
108に記載の装置において、
洗浄カテーテルの外表面と流体連通する1つまたは複数の流体送出オリフィス、および1つまたは複数の遠位吸引オリフィスを画定するように前記本体が成形され、
一つ以上の流体送達管腔は、流体送達オリフィスと、加圧流体源から1つ以上の管腔のそれぞれの1つまたは複数の近位部で受信した流体を輸送するために配置され、かつ
1つまたは複数の吸引管腔は、1つまたは複数の遠位吸引口に吸引源から吸引を伝えるために配置されている。
【請求項１１４】
装置は、1つ以上の流体送達開口を画定するように本体の壁が形成されている、請求項108に記載の方法。
【請求項１１５】
装置は、1つ以上の流体送達オリフィスは0.04平方ミリメートルと1の間の凝集体の合計の断面積を有する、請求項108に記載の方法。
【請求項１１６】
装置は、1つ以上の流体送達管腔は、少なくとも部分的に本体内の本体に沿って配置されている、請求項108に記載の方法。
【請求項１１７】
装置は、1つ以上の流体送達管腔は、少なくとも部分的に本体外側本体に沿って配置されている、請求項108に記載の方法。
【請求項１１８】
装置は、1つ以上の吸引ルーメンは、少なくとも部分的に本体内の本体に沿って配置されている、請求項108に記載の方法。
【請求項１１９】
装置は、1つ以上の吸引ルーメンは、少なくとも部分的に本体外側本体に沿って配置されている、請求項108に記載の方法。
【請求項１２０】
装置はさらに、実質的に気密に、人工呼吸器と流体連通して換気チューブ連結するように構成されているチューブコネクタ組立体を含み、前記装置は、人工呼吸器と共に使用するためのものである請求項108に記載の装置において、 。
【請求項１２１】
装置はさらに、汚染を阻止するために、本体の少なくとも一部の周りに柔軟なスリーブを含む、108に記載の方法。
【請求項１２２】
洗浄カテーテルはさらに、1つまたは複数の遠位吸引オリフィスの少なくとも一方3cmの内の位置で本体に取り付けられている拡張可能な要素を含み、である、請求項108-121のい??ずれか一項に記載の装置において、換気チューブの内面と接触するように拡張可能。
【請求項１２３】
この装置は、拡張可能要素が本体に装着される位置は、本体の遠位端の5cm以内である、請求項122に記載の方法。
【請求項１２４】
装置は、1つ以上の流体送達開口を画定するように膨張可能部材の壁が形成されている、請求項122に記載の方法。
【請求項１２５】
拡張可能要素は、膨張可能部材を含む、請求項122に記載の装置。
【請求項１２６】
入力モジュールは、このような流量調整弁に構成されている、請求項125に記載の装置において、第一の動作状態において、膨張可能部材と吸引口との間の流体連通の影響、膨張可能要素はビアを送達吸引によって収縮されるよう吸込口。
【請求項１２７】
膨張可能部材は、バルーンを含む、請求項125に記載の装置。
【請求項１２８】
完全に膨張して拘束されないときに膨張可能な要素は、6?12mmの最大直径を有する請求項125に記載の装置。
【請求項１２９】
洗浄カテーテルは膨張可能部材の内部には、1つ以上の流体送達管腔の少なくとも一つと流体連通する??ように構成されている請求項125に記載の装置において、流量調整器は、第三の活性化であるとき状態、流体ポートおよび膨張要素の内部との間の流量調整の影響流体連通し、それによって、インフレータブル要素を膨張させる。
【請求項１３０】
入力モジュールは、このような構成されている請求項129に記載の装置であって、その流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間の流体連通を行うと、ブロッキングに加えて第2の活性化状態において、流量調節器、吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンとの間の流体連通、効果はそれによって膨張可能部材を収縮させ、吸引ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間の流体連通を吸引する。
【請求項１３１】
前記入力モジュールが構成されている、請求項129に記載のように流量調節器、ときに、第1活性化状態において、吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b間の流体連通の（a）をブロックに加えて、 ）は、流体ポートと1つ以上の流体送達管腔との間の、吸込口、それによって膨張可能部材を収縮つ以上の流体送達管腔との間の流体連通の効果。
【請求項１３２】
129に記載の装置において、
流量調節器は、さらに、吸引口と流体連通する弁を含み、及び
入力モジュールは、ときに、第1の活性化状態の流体ポートとの間に吸引口との間の流体連通の（a）および1つまたは複数の吸引管腔を遮断すると、（b）に加えて、このような流量調整弁に構成され、前記一つ以上の流体送達管腔：
弁が開位置にあるときに、吸引口、それによって膨張可能部材を収縮つ以上の流体送達管腔との間の効果の流体連通、及び
弁が閉鎖位置、吸引ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間のブロック流体連通しているとき。
【請求項１３３】
122に記載の装置において、流体送達オリフィスの少なくとも1つは、拡張可能な素子の10cm以内に配置されている。
【請求項１３４】
請求項122に記載の装置において、
一つ以上の吸引ルーメンは、（a）少なくとも第1吸引管腔と、（b）少なくとも第二吸入管腔を含み
一つ以上の先端の吸引口（a）は、第一の遠位吸入オリフィスが拡張可能な要素の近位に配置されている全てが一つ以上の第一の遠位吸入オリフィスを含み、全てが第二の（b）1つ以上の第2の吸引開口、前記遠位吸引オリフィスは、拡張可能要素の遠位に位置してい
少なくとも第1の吸引ルーメンは、一つ以上の第一の遠位の吸引口に吸引源から吸引を伝えるために配置され、かつ
少なくとも第二の吸引内腔は、一つ以上の第2の遠位吸引口に吸引源から吸引を伝えるために配置される。
【請求項１３５】
入力モジュールは、少なくとも第一の一、第二、第三の活性化状態において、少なくとも一つ以上の第2の遠位吸入オリフィスを通って吸引を提供したときに、このような流量調整弁に構成されている請求項134に記載の装置において、吸引力の20％よりも弱い強さは、一つ以上の第一の遠位吸入オリフィスの最大のものを介して適用され、活性化状態のうちの少なくとも他に、一つ以上の第2の遠位吸入オリフィスを通って吸引を提供し強度で、その第一の遠位の吸引オリフィスを介して印加される最大を通して吸引力の強い20％未満である強度で。
【請求項１３６】
装置は、1つまたは複数の流体送出オリフィスが拡張可能要素3cmの内に配置される、請求項122に記載の方法。
【請求項１３７】
機械的なユーザ制御要素が第二、少なくとも第とるように構成されている軸方向の運動要素と、単一の軸に沿った第3の軸方向位置が、機械的なユーザーコントロールを含む、請求項108-121のいれか一項に記載の装置において、要素は、それぞれ第1、第2、および第3の構成であり、前記第2の軸方向位置は、第一及び第二の軸に沿った軸方向位置との間に空間である。
【請求項１３８】
本体に挿入され、入力モジュールに対して軸方向に摺動される最も近位の入力部を含む、請求項108-121のい??ずれか一項に記載の装置。
【請求項１３９】
装置は、入力モジュールは、機械的なユーザーコントロール要素原因の構成の変更は、入力モジュールに対して本体の入力部分の軸方向の位置の変化に対応するように構成されている、請求項138に記載の方法。
【請求項１４０】
入力モジュールは、入力部分が第2、第とるように構成され、入力部に対する第3の軸方向位置が、第一、第二、および機械ユーザの第三の構成に対応することを特徴とする請求139に記載の装置において、制御要素。
【請求項１４１】
入力モジュールがさらに含む保護複数の状態を提供するように構成された状態の保護セレクタを含む請求項108-121のい??ずれか一項に記載の装置。
状態保護セレクタが第1の構成における機械的なユーザーコントロール要素をロックする保護セレクタ第一の状態、
状態保護セレクタはメカニカルユーザーコントロール要素は、最初にコンフィギュレーションおよび第二の構成の間を移動することを可能にし、ここで保護セレクタ第二の状態、
状態セレクタは、機械的保護、ユーザーコントロール要素は、第1、第2、第3の構成に到達することを可能にする、保護セレクタ第3の状態、。
【請求項１４２】
気管換気チューブ、加圧流体源と、吸引源、前記方法で使用するための方法：
カップリング、吸引源、入力モジュールの流量調整器の吸入口と流体連通している。
カップリング、加圧流体源、流量調整器の流体ポートと流体連通している。
（b）1つ以上の流体送達管腔が配置され、クリーニングカテーテルは入力モジュールに結合され、（a）は、細長い、可撓性の管状本体を含む、患者の気管内に挿入された換気チューブの中に洗浄用カテーテルを挿入する本体と、（c）本体に沿って配置された1つ以上の吸引管腔に沿って;と
機械的なユーザーコントロール要素をアクティブに 第二に、少なくとも第一と仮定し、機械的および電気的に非流動調整器の活性化状態を設定するように、第二の構成を介して第一および第三の構成の間で遷移を含む第三の構成は、例えば、そのする。
ユーザーコントロール素子は、第1の構成にある場合、流量調節器は、第一の活性化状態にある内流量調整ブロックの流体との間の吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）との間の流体連通の（a）ポートと1つ以上の流体送達管腔、
ユーザ制御要素が第2の構成にある場合、流量調整弁、流量調整器は、吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンとの間の流体連通に影響を与えるもので、第2の活性化状態となり、流体との間のブロック流体連ポートと1つ以上の流体送達管腔、および
ユーザ制御要素が第三の構成にある場合に、流量調整弁、流量調整器は、吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）の間に（a）の流体連通に影響を与えるもので、第三の活性化状態にある流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔。
【請求項１４３】
気管換気チューブと吸引源、前記方法で使用するための方法：
カップリング、吸引源、入力モジュールの流量調整器の吸入口と流体連通している。
クリーニングカテーテル（a）は入力モジュールに接続されている患者の気管に挿入された換気チューブの中に洗浄用カテーテルを挿入し、（b）1つまたは複数の遠位吸引オリフィスを画定するような形状、および（c）を含む（i）の細長い可撓性管状本体と、本体に沿って配置された二つ以上の流体送達管腔、本体に沿って配置された三つ以上の吸引ルーメン、および（iv）膨張可能な要素、一つ以上の先端の吸引口の少なくとも一方3cmの内の位置で本体に装着される。
それにより、膨張可能部材を収縮、一つ以上の流体送達管腔の少なくとも一つを介して吸引源と膨張可能部材の内部との間の流量調整効果を流体連通している、第一の活性化状態をとるように流量調整弁を作動させる;と
一つ以上の吸引管腔を介して吸引源と遠位吸入オリフィスとの間での流量調整効果の流体連通、第2の活性化状態になるように流量調整弁を作動させると、吸引源と内部の間の流体連通に影響を与えないインフレータブル要素の。
【請求項１４４】
気管換気チューブと共に使用するための方法であって、前記方法は
洗浄カテーテルの外表面と流体連通して一つ以上の流体送達開口部を画定するような形状、およびに装着された細長い、可撓性の管状本体と、膨張可能な素子を含む洗浄カテーテルを提供すること本体は、1つまたは複数の流体送達オリフィスは膨張可能部材の内部と流体連通している。と
患者の気管内に挿入された換気チューブに洗浄カテーテルを挿入。
【請求項１４５】
吸引源と共に使用するための方法であって、前記方法は
最も遠位の吸引オリフィス及び1つ以上の横方向の吸引オリフィス、および（b）膨張可能部材を画定するように成形される（a）は、細長い、可撓性の管状本体を含む洗浄カテーテルを提供することであり、これ軸方向に（i）の最遠位吸引オリフィスと、（ii）1つまたは複数の横方向の吸引口との間の本体に取り付けられた;と
（a）は、最も遠位の吸引オリフィスおよび（b）1つまたは複数の横方向の吸引口に吸引源によって送達される吸引の相対的なレベルを調節する。
【請求項１４６】
含まれる少なくとも二つのレベルの間の吸引の相対レベルを調節することを含む調節する、請求項145に記載の方法。
比較的低い最遠位レベルであり、その際、最も遠位の吸引オリフィスに送達吸引のレベルは、最大の断面積を有する1つまたはそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの25％未満であるインフレータブル要素の近位にあり、
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスが最大の断面を有する1つまたはそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの25％よりも大きい場合に送達された、比較的高いレベルの最も遠位インフレータブル要素の付近の領域。
【請求項１４７】
含まれる少なくとも二つのレベルの間の吸引の相対レベルを調節することを含む調節する、請求項146に記載の方法。
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスに送達された、比較的低最も遠位のレベルは、最大の断面を有する1つ又はそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの10％未満である領域、および
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスに送達された、比較的高い最遠位のレベルが最大の断面を有する1つ又はそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの10％よりも大きいエリア。
【請求項１４８】
145に記載の方法であって、
洗浄カテーテルはさらに、最も遠位の吸引オリフィスと横吸引オリフィスと流体連通して、本体に沿って配置された吸引管腔を含み、前記
吸引の相対的なレベルを調節することは、前記可逆的に（a）の最遠位吸引オリフィスおよび（b）1つまたは複数の横方向の吸引口との間に、軸方向部に吸引管腔の閉塞のレベルを調節することを含む。
【請求項１４９】
洗浄カテーテルを提供する、請求項145に記載の方法は、最遠位吸引オリフィスおよび外側吸引オリフィスと流体連通して本体に沿って配置された正確に一つの吸引管腔を含む、さらなる洗浄カテーテルを提供することを含む。
【請求項１５０】
洗浄カテーテルを提供する、請求項145に記載の方法は、互いの及び最も遠位吸引オリフィスおよび外側吸引オリフィスと流体連通して、本体に沿って配置された吸引管腔、複数の更なる洗浄用カテーテルを提供することを含む。
【請求項１５１】
この方法はさらに、患者の気管に挿入された通気管に洗浄カテーテルを挿入し、吸引の相対レベルを調節する前に、含む、145に記載の方法。
【請求項１５２】
気管換気チューブ、加圧流体源と、吸引源、前記方法で使用するための方法：
カップリング、吸引源、入力モジュールの流量調整器の吸入口と流体連通している。
カップリング、加圧流体源、流量調整器の流体ポートと流体連通している。
（b）1つ以上の流体送達管腔が配置され、クリーニングカテーテルは入力モジュールに結合され、（a）は、細長い、可撓性の管状本体を含む、患者の気管内に挿入された換気チューブの中に洗浄用カテーテルを挿入する本体と、（c）本体に沿って配置された1つ以上の吸引管腔に沿って;と
機械的なユーザーコントロール要素をアクティブに 第二に、少なくとも第一と仮定し、機械的および電気的に非流動調整器の活性化状態を設定するように、第二の構成を介して第一および第三の構成の間で遷移を含む第三の構成は、例えば、そのする。
ユーザーコントロール素子は、第1の構成にある場合、流量調節器は、第一の活性化状態にある内流量調整ブロックの流体との間の吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）との間の流体連通の（a）ポートと1つ以上の流体送達管腔、
ユーザ制御要素が第2の構成にある場合、流量調整弁、流量調整器との間の流体連通を流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間の流体連通に影響する、ブロックする第2の活性化状態である吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメン、および
ユーザ制御要素が第三の構成にある場合に、流量調整弁、流量調整器は、吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）の間に（a）の流体連通に影響を与えるもので、第三の活性化状態にある流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本特許出願は、優先権を主張し、の一部継続である。
?優先権を主張2012年3月29日国際出願PCT/IB2012/051532 、 、 。
?米国仮出願539分の61 、 998は、 2011年9月28日に出願された。
? EINAVらのGB 2482618 Aとして公開2011年9月28日に提出英国出願GB 1116735.0 、 、 。およびGB 2482618 EINAVに、Bら;
11月16日に提出?英国出願GB 1119794.4 、 2011 ;
?米国仮出願468分の61 、 990は、 2011年3月29日に出願された。
?米国仮出願473分の61 、 790は、 2011年4月10日に出願された。
?米国仮出願483分の61 、 699は、 2011年5月8日に出願された。
?米国仮出願496分の61 、 019は、 2011年6月12日に出願された。
?米国仮出願527分の61 、 658は、 2011年8月26日に出願された。
?米国仮出願560分の61 、 385は、 2011年11月16日に出願された。
?米国仮出願603分の61 、 340は、 2012年2月26日に出願された。
?米国仮出願603分の61 、 344は、 2012年2月26日に出願された。
?米国仮出願609分の61 、 763は、 2012年3月12日に出願された。と
?米国仮出願613分の61 、 408は、 2012年3月20日に出願された。
9月28日に提出?英国出願GB 1116735.0 、 2011 ;と
11月16日に提出?英国出願GB 1119794.4 、 2011 ;と
本特許出願は、優先権を主張。
?米国仮出願527分の61 、 658は、 2011年8月26日に出願された。
?米国仮出願560分の61 、 385は、 2011年11月16日に出願された。
?米国仮出願603分の61 、 340は、 2012年2月26日に出願された。
?米国仮出願603分の61 、 344は、 2012年2月26日に出願された。
?米国仮出願609分の61 、 763は、 2012年3月12日に出願された。
?米国仮出願613分の61 、 408は、 2012年3月20日に出願された。
?米国仮出願635分の61 、 360は、 2012年4月19日に出願された。
? 2012年6月5日に出願された米国仮出願655分の61 、 801 ;
?米国仮出願660分の61 、 832は、 2012年6月18日に出願された。と
?米国仮出願673分の61 、 744は、 2012年7月20日に提出。
【０００２】
上に列挙した正規仮出願の全ては、本出願の譲受人に譲渡され、参照により本明細書に組み込まれる。
【０００３】
応用分野
本発明は、医療用吸引カテーテル装置に関し、特に気管支分泌物および/または気管換気チューブの洗浄のための吸引カテーテル装置に関する。
【０００４】
出願の背景
吸引カテーテルは、一般に気管内チューブ（ETT）と、気管切開チューブデバイスと換気患者の気管の流体を吸引するために使用される。吸引カテーテルの使用の問題のある態様は、吸引カテーテルが通過するETT管腔内の細菌バイオフィルムの存在である。吸引カテーテルが挿入されるように、その結果、それはより深い吸引カテーテルが到達した気管支樹にETT管腔から細菌性バイオフィルムを搬送し、それによって肺感染のリスクを増大させる危険性が高い。また、かなりのバイオフィルムの厚さの蓄積は空気を通すためのETTの効果的な無料の内腔を低減します。したがって、吸引操作間クリーナETTルーメンを維持し、有意なバイオフィルムの厚さの蓄積を防止するための必要性が存在する。
【０００５】
UK公報GB2482618 Einavら、本出願の譲受人に譲渡され、参照により本明細書に組み込まれる、膨張ルーメン、吸引を介して空気とバルーン膨張を含む複数の流体を伝導するためのマルチルーメンカテーテルを記載するA洗浄流体送達管腔を介して吸引管腔、および洗浄流体送達を介し。
【０００６】
本願の要約
本発明のいくつかの適用例は、気管通気チューブの内側面をクリーニングするマルチルーメンカテーテルを提供する。本発明のいくつかの技術によれば、気管通気チューブと共に用いられる閉鎖式吸引システムにおいて吸引および灌流（流体送達）を片手で同時に作動させることが可能になる。閉鎖式吸引システムによれば、通気空気源を含むチューブシステムからカテーテルを取り外さずにカテーテルを繰り返し使うことが可能になる。本発明の適用例は、広義には、正圧および負圧（吸引）下における複数流体の送通状態に対するシンプルなユーザコントロールを提供する。
【０００７】
本発明のいくつかの適用例において、閉鎖式吸引クリーニングシステムは、吸引および正圧流体の両方の送達を作動させる流量制御器を備えた入力モジュールを備える。いくつかの適用例において、入力モジュールは、流量制御器の第１、第２、および第３の作動状態に対応する第１、第２、および第３の形態を持つ機械的ユーザコントロール部材を備える。いくつかの適用例において、第１、第２、および第３の形態は、それぞれ、第１、第２、および第３の空間的位置である。典型的には、入力モジュールは、吸引および流体送達動作を作動させる所定の順序を与えるように構成されており、この所定の順序は、装置の機械的構造に内在的に組み込まれており且つ装置の機械的構造によって制限される。典型的には、入力モジュールは、必然的に、吸引送達を開始した後に流体送達を開始し、吸引送達を停止する前に流体送達を停止するように構成される。
【０００８】
本発明のいくつかの適用例は、自動的に、クリーニング流体の送達を開始する前に吸引の送達を開始し、クリーニング流体の送達を終了した後に吸引の送達を終了することによって、より高い動作安全性を提供する。クリーニングシステムのいくつかの構成において、この所望の動作状態順序は、機械的ユーザコントロール部材に内在的に組み込まれている。ユーザが機械的ユーザコントロール部材を作動させると、異なる流体および吸引送達状態が自動的に所定の望ましい順序で作動する。これにより、起こり得るユーザエラーが防止されると共に、ユーザによる作動が簡略化される。結果的に、クリーニングシステムのこれらの構成において、吸引が作動することなくクリーニング流体の流れが許可されるような作動状態が存在しないので、動作は本質的に安全である。これに対して、従来のクリーニングシステムにおいては、吸引の作動および流体送達の作動は、典型的にはユーザが独立して行い、システムによる特定の連動化はなされていない。
【０００９】
典型的には、前記機械的ユーザコントロール部材は、吸引および流体送達の両方を作動させる単一のユーザインターフェース部材（例えば、ハンドルまたはボタン）を備える。
【００１０】
いくつかの適用例において、前記流量制御器は、流体送達および前記マルチルーメンカテーテルの膨張可能部材の膨張の両方を制御する。
【００１１】
いくつかの適用例において、前記入力モジュールは、吸引およびバルーン膨張動作を作動させる所定の順序が、装置の機械的構造に内在的に組み込まれており且つ装置の機械的構造によって制限されるように構成されている。
【００１２】
いくつかの適用例において、前記クリーニングシステムは、前記カテーテルの遠位端の近くに拡張可能（例えば、膨張可能）部材をさらに備える。いくつかの適用例において、前記膨張可能部材の膨張は、加圧流体源と流体が連通した状態にある前記入力モジュールの流体口と流圧が連通した状態に置くことによって行われる。
【００１３】
いくつかの適用例において、前記膨張可能部材の収縮は、吸引源と流体が連通した状態にある前記入力モジュールの吸引口と吸引流体が連通した状態に置くことによって行われる。
【００１４】
いくつかの適用例において、前記クリーニングシステムは、前記拡張可能部材の近位側および遠位側の両方に、または主に（例えば、専ら）前記拡張可能部材の近位側に、配置された孔を通して吸引を選択的に作動させることができるように構成されている。いくつかの適用例において、前記クリーニングシステムは、前記拡張可能部材の近位側に配置された孔を通した吸引を、前記膨張可能部材の遠位側に配置された孔を通した吸引と選択的に組み合わせてか組み合せずに作動させることができるように構成されている。
【００１５】
いくつかの適用例において、前記閉鎖式吸引クリーニングシステムは、細長いカテーテル本体と、様々な流体源と接続される複数のコネクタを有する入力モジュールとを備える。前記流体源は、典型的には、少なくとも吸引源および加圧流体源を含み、任意に膨張源も含む。前記カテーテル本体は、典型的には、少なくとも１つの吸引ルーメンおよび１つの流体送達ルーメンを備える。
【００１６】
いくつかの適用例において、前記入力モジュールは、前記カテーテルへの複数の流体の送達を予め定められた作動順序で作動させるように構成された機械的ユーザコントロール部材を備える。前記機械的ユーザコントロール部材は、典型的には、前記流量制御器の作動状態を機械的に且つ非電気的に設定する。いくつかの適用例において、前記機械的ユーザコントロール部材は、少なくとも第１、第２、および第３の形態をとるように構成されており、また、典型的には、第２の形態を介して第１および第３の空間的位置間で切り替えられるように構成されている。いくつかの適用例において、前記第１、第２、および第３の形態は、それぞれ、第１、第２、および第３の空間的位置である。これらの形態（例えば、空間的位置）によって、前記流量制御器が作動して、前記カテーテル本体のルーメン内において互いに異なる流体流モードのうちそれぞれ対応するモードをとる。
【００１７】
いくつかの適用例において、前記クリーニングシステムは以下の異なる２つの目的に用いられ得る。
・気管通気チューブのルーメンをクリーニングするため：ユーザは、典型的には、例えば、第２の形態（例えば、空間的位置）を介して第１の形態から第３の形態へとユーザコントロール部材を急速に（１秒未満、典型的には０．５秒未満で）切り替える。通気チューブをクリーニングする場合、第１の作動状態（吸引およびクリーニング流体流の両方を遮断）から第３の作動状態（吸引およびクリーニング流体流の両方を許可）に直接切り替えずに、流量制御器を第２の作動状態（吸引有り・クリーニング流体流無し）にしておくメリットは概ね無い。
・通気チューブの外側および遠位側において気管を吸引するため：ユーザは、ユーザコントロール部材を第１から第２の形態（例えば、空間的位置）へと切り替えて、気管吸引処置の大部分において流量制御器を第２の作動状態（吸引有り・クリーニング流体の流れ無し）のままにしておく。
【００１８】
患者をケアする間、種々のタイミングで、ユーザは、これらの両目的のためにクリーニングシステムを使用できる。例えば、このシステムを用いて、６時間毎に通気チューブをクリーニングして、３時間毎に肺の吸引を行ってもよい。ユーザは、以下のようにして、１回の間にこれら２つの機能を順番に行うこともできる。ユーザはまずユーザコントロール部材を第２の形態にして気管を吸引し、その後、吸引が完了し次第、ユーザコントロール部材を第３の形態に切り替えて、通気チューブのルーメンのクリーニングを作動させる。
【００１９】
クリーニングシステムは、上記特徴の１つ以上、あるいはそれらの任意の組み合わせを実現し得る。
【００２０】
本発明のいくつかの適用例において、前記クリーニングカテーテルは、細長い可撓性の本体と、膨張可能体と、１つ以上の吸引孔と、１つ以上の流体送達孔とを備える。前記クリーニングカテーテルは、典型的には、１つの閉鎖式吸引システムに統合されている。本明細書中に記載のクリーニングシステムは、本願の譲受人に譲渡され本明細書中に援用されるＥｉｎａｖらの英国特許公開ＧＢ２４８２６１８Ａに記載の技術と組み合わせて実施され得る。
【００２１】
従って、本発明のある適用例によれば、気管通気チューブ、加圧流体源および吸引源と共に用いられる装置が提供され、前記装置は、
（ａ）細長い可撓性の管状本体、（ｂ）前記本体に沿って配置された１つ以上の流体送達ルーメン、および、（ｃ）前記本体に沿って配置された１つ以上の吸引ルーメンを含む、前記通気チューブ内に挿入可能なクリーニングカテーテルと、
（ａ）前記吸引源に流体が連通した状態で接続可能な吸引口および前記加圧流体源に流体が連通した状態で接続可能な流体口を規定するような形状を有し、（ｂ）少なくとも第１、第２、および第３の作動状態をとるように構成された流量制御器と、
（ａ）前記流量制御器の作動状態を機械的に且つ非電気的に設定し、（ｂ）少なくとも第１、第２、および第３の形態をとり、（ｃ）前記第２の形態を介して前記第１および前記第３の形態間で切り替えられるように構成された機械的ユーザコントロール部材とを含む、  前記クリーニングカテーテルに接続される入力モジュールと、
を含み、前記入力モジュールは、
前記ユーザコントロール部材が前記第１の形態にある時には、前記流量制御器は、（ａ）前記吸引口と前記１つ以上の吸引ルーメンとの間、および、（ｂ）前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断する前記第１の作動状態にあり、
前記ユーザコントロール部材が前記第２の形態にある時には、前記流量制御器は、前記吸引口と前記１つ以上の吸引ルーメンとの間の流体が連通した状態を許可し、前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断する前記第２の作動状態にあり、
前記ユーザコントロール部材が前記第３の形態にある時には、前記流量制御器は、（ａ）前記吸引口と前記１つ以上の吸引ルーメンとの間、および（ｂ）前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を許可する前記第３の作動状態にあるように構成されている。
【００２２】
いくつかの適用例において、前記第１、前記第２、および前記第３の形態は、それぞれ、第１、第２、および第３の空間的位置であり、前記機械的ユーザコントロール部材は、少なくとも前記第１、前記第２、および前記第３の空間的位置をとるように構成されている。
.
【００２３】
いくつかの適用例において、前記吸引口は、前記吸引源に流体が連通した状態で接続され、前記流体口は前記加圧流体源に流体が連通した状態で接続される。
【００２４】
いくつかの適用例において、前記吸引口は雄円錐インターフェースを含む。
【００２５】
いくつかの適用例において、前記流体口はルアーロックインターフェースを含む。
【００２６】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の流体送達ルーメンは、前記本体に沿って配置され且つ少なくとも部分的に前記本体内に配置されている。
【００２７】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の流体送達ルーメンは、前記本体に沿って、少なくとも部分的に前記本体外に配置されている。
【００２８】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の吸引ルーメンは、前記本体に沿って配置され且つ少なくとも部分的に前記本体内に配置されている。
【００２９】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の吸引ルーメンは、前記本体に沿って、少なくとも部分的に前記本体外に配置されている。
【００３０】
いくつかの適用例において、前記装置は、ベンチレーターと共に用いられるものであり、前記装置は、前記通気チューブを前記ベンチレーターに流体が連通した状態で実質的に気密状態で接続するように構成されたチューブコネクタアセンブリをさらに含む。
【００３１】
いくつかの適用例において、前記装置は、汚染を防止するために、前記本体の少なくとも一部の周りに柔軟なスリーブをさらに含む。
上記各適用例において、
前記本体は、前記クリーニングカテーテルの外側面と流体が連通した状態にある１つ以上の流体送達孔、および、１つ以上の遠位側の吸引孔を規定するような形状を有していてもよく、
前記１つ以上の流体送達ルーメンは、前記加圧流体源から１つ以上のルーメンの１つ以上の各近位部において受け取った流体を前記流体送達孔へと移送するように配置されていてもよく、
前記１つ以上の吸引ルーメンは、前記吸引源からの吸引を前記１つ以上の遠位側の吸引孔へと伝えるように配置されていてもよい。
【００３２】
いくつかの適用例において、前記本体の壁は、前記１つ以上の流体送達孔を規定するような形状を有している。
【００３３】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の流体送達孔全体の合計断面積は、０．０４〜１ｍｍ２である。
【００３４】
いくつかの適用例において、前記クリーニングカテーテルは、前記１つ以上の遠位側の吸引孔の少なくとも１つから３ｃｍ以内の位置において前記本体に搭載され、且つ、前記通気チューブの内側面に接触するまで拡張可能な拡張可能部材をさらに含む。
【００３５】
いくつかの適用例において、前記拡張可能部材が前記本体に搭載される前記位置は、前記本体の遠位端から５ｃｍ以内である。
【００３６】
いくつかの適用例において、前記膨張可能部材の壁は、前記１つ以上の流体送達孔を規定するような形状を有している。
【００３７】
いくつかの適用例において、前記拡張可能部材は、膨張可能部材を含む。
【００３８】
いくつかの適用例において、前記入力モジュールは、前記流量制御器が、前記第１の動作状態にある時に、前記膨張可能部材と前記吸引口との間の流体が連通した状態を許可し、前記吸引口を介して送達される吸引によって前記膨張可能部材が収縮するように構成されている。
【００３９】
いくつかの適用例において、前記膨張可能部材は、バルーンを含む。
【００４０】
いくつかの適用例において、前記膨張可能部材は、完全膨張かつ非圧迫時の最大直径が６〜１２ｍｍである。
【００４１】
いくつかの適用例において、前記クリーニングカテーテルは、前記流量制御器が前記第３の作動状態にある時に、前記流量制御器が前記流体口と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可し、これにより、前記膨張可能部材を膨張させるように、前記膨張可能部材の内部が前記１つ以上の流体送達ルーメンの少なくとも１つと流体が連通した状態にあるように構成されている。
【００４２】
いくつかの適用例において、前記入力モジュールは、前記流量制御器が、前記第２の作動状態にある時に、前記吸引口と前記１つ以上の吸引ルーメンとの間の流体が連通した状態を許可して、前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断することに加え、吸引口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の吸引流体が連通した状態を許可し、これにより、前記膨張可能部材を収縮させるように構成されている。
【００４３】
いくつかの適用例において、前記入力モジュールは、前記流量制御器が、前記第１の作動状態にある時に、（ａ）前記吸引口と前記１つ以上の吸引ルーメンとの間、および、（ｂ）前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断することに加え、前記吸引口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を許可し、これにより、前記膨張可能部材を収縮させるように構成されている。
いくつかの適用例において、
前記流量制御器は、前記吸引口と流体が連通した状態にある弁をさらに含み、
前記入力モジュールは、前記流量制御器が、前記第１の作動状態にある時に、（ａ）前記吸引口と前記１つ以上の吸引ルーメンとの間、および、（ｂ）前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断することに加え、（ａ）前記弁が開位置にある時に、前記吸引口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を許可し、これにより、前記膨張可能部材を収縮させ、（ｂ）前記弁が閉位置にある時に、前記吸引口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断するように構成されている。
【００４４】
いくつかの適用例において、前記流体送達孔の少なくとも１つは前記拡張可能部材から１０ｃｍ以内に位置している。
【００４５】
いくつかの適用例において、
前記１つ以上の吸引ルーメンは、（ａ）少なくとも第１の吸引ルーメン、および、（ｂ）少なくとも第２の吸引ルーメンを含み、
前記１つ以上の遠位側の吸引孔は、（ａ）全て前記拡張可能部材よりも近位側に位置している１つ以上の第１の遠位側の吸引孔、および、（ｂ）全て前記拡張可能部材よりも遠位側に位置している１つ以上の第２の遠位側の吸引孔を含み、
前記少なくとも第１の吸引ルーメンは、前記吸引源からの吸引を前記１つ以上の第１の遠位側の吸引孔へと伝えるように配置されており、
前記少なくとも第２の吸引ルーメンは、前記吸引源からの吸引を前記１つ以上の第２の遠位側の吸引孔へと伝えるように配置されている。
【００４６】
いくつかの適用例において、前記入力モジュールは、前記流量制御器が、前記第１、前記第２、および前記第３の作動状態の少なくとも１つにある時に、前記１つ以上の第２の遠位側の吸引孔を通して、前記１つ以上の第１の遠位側の吸引孔のうち一番大きな第１の遠位側の吸引孔を通して付与される吸引力よりも２０％弱い強度で吸引を送達し、前記作動状態の少なくとも１つの別の作動状態において、前記１つ以上の第２の遠位側の吸引孔を通して、前記第１の遠位側の吸引孔のうちの一番大きな第１の遠位側の吸引孔を通して付与される吸引力よりも２０％強い強度で吸引を送達するように構成されている。
【００４７】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の流体送達孔は、前記拡張可能部材から３ｃｍ以内に位置している。
【００４８】
上記各適用例において、前記機械的ユーザコントロール部材は、前記機械的ユーザコントロール部材が前記第１、前記第２、および前記第３の形態にある時に、単一軸上の少なくとも第１、第２、および第３の軸上位置をそれぞれとるように構成された軸動部材を含んでいてもよく、前記第２の軸上位置は、空間的に、前記軸上の前記第１と前記第２の軸上位置との間にある。
【００４９】
上記各適用例において、前記本体は、前記入力モジュール内に挿入され、前記入力モジュールに対して軸方向に摺動可能な最近位側の入力部を含んでいてもよい。いくつかの適用例において、前記入力モジュールは、前記機械的ユーザコントロール部材の形態が変化したときに、これに対応して、前記本体の前記入力部の軸上位置が前記入力モジュールに対して変化するように構成されている。いくつかの適用例において、前記入力モジュールは、前記入力部が、前記機械的ユーザコントロール部材の前記第１、前記第２、および前記第３の形態に対応して、前記入力モジュールに対して第１、第２、および第３の軸上位置をとるように構成されている。
【００５０】
上記各適用例において、前記入力モジュールは、複数の保護状態を提供するように構成された状態保護セレクタをさらに含んでいてもよく、前記複数の保護状態は、
機械的ユーザコントロール部材を前記状態保護セレクタが前記第１の形態にロックする保護セレクタ第１状態と、
前記機械的ユーザコントロール部材が前記第１の形態および前記第２の形態間のみ移動することを前記状態保護セレクタが許可する保護セレクタ第２状態と、
前記機械的ユーザコントロール部材が前記第１、前記第２、および前記第３の形態に到達することを前記状態保護セレクタが許可する保護セレクタ第３状態とを含む。
【００５１】
本発明のある適用例によれば、気管通気チューブおよび吸引源と共に用いられる装置がさらに提供され、この装置は、
（ａ）前記通気チューブ内に挿入可能であり、（ｂ）１つ以上の遠位側の吸引孔を規定するような形状を有しており、（ｃ）
細長い可撓性の管状本体と、
前記１つ以上の遠位側の吸引孔の少なくとも１つから３ｃｍ以内の位置において前記本体に搭載された膨張可能部材とを含むクリーニングカテーテルと、
前記クリーニングカテーテルに接続され、（ａ）前記吸引源に流体が連通した状態で接続可能な吸引口を規定するような形状を有し、（ｂ）少なくとも第１および第２の作動状態をとるように構成された流量制御器を含む入力モジュールと、
を含み、
前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記吸引源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可し、これにより、前記膨張可能部材を収縮させ、
前記流量制御器は、前記第２の作動状態にある時に、前記吸引源と前記遠位側の吸引孔との間の流体が連通した状態を許可し、前記吸引源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可しない。
【００５２】
請求項に記載された状態の序数は、明細書中に記載された状態の序数に必ずしも対応しない。例えば、先の段落に記載の第１の作動状態は、図１１Ｂを参照しながら後述するクリーニングシステム構成の第２の作動状態の特定の特徴部、および／または、図１３Ａを参照しながら後述するクリーニングシステム構成の第１の作動状態の特定の特徴部を含み得る。
【００５３】
いくつかの適用例において、前記吸引口は、前記吸引源に流体が連通した状態で接続される。
【００５４】
いくつかの適用例において、前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記吸引源と前記遠位側孔との間の流体が連通した状態を許可しない。
【００５５】
いくつかの適用例において、前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記吸引源と前記遠位側孔との間の流体が連通した状態を許可する。
【００５６】
いくつかの適用例において、前記クリーニングカテーテルは、前記本体に沿って配置された１つ以上の流体送達ルーメンをさらに含み、前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記１つ以上の流体送達ルーメンの少なくとも１つを介して前記吸引源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可し、これにより、前記膨張可能部材を収縮させる。
【００５７】
いくつかの適用例において、前記クリーニングカテーテルは、前記本体に沿って配置された１つ以上の吸引ルーメンをさらに含み、前記流量制御器は、前記第２の作動状態にある時に、前記１つ以上の吸引ルーメンを介して前記吸引源と前記遠位側の吸引孔との間の流体が連通した状態を許可する。
【００５８】
いくつかの適用例において、前記拡張可能部材は、バルーンを含む。
【００５９】
いくつかの適用例において、前記膨張可能部材は、前記本体の遠位端から５ｃｍ以内において前記本体に搭載される。
【００６０】
いくつかの適用例において、前記膨張可能部材は、完全膨張かつ非圧迫時の最大直径が６〜１２ｍｍである。
【００６１】
いくつかの適用例において、前記装置は、ベンチレーターと共に用いられるものであり、前記装置は、前記通気チューブを前記ベンチレーターに流体が連通した状態で実質的に気密状態で接続するように構成されたチューブコネクタアセンブリをさらに含む。
【００６２】
いくつかの適用例において、前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記吸引源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可することに加え、前記吸引源と前記遠位側の吸引孔との間の流体が連通した状態を許可する。
.
【００６３】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の流体送達ルーメンは、前記本体に沿って配置され且つ少なくとも部分的に前記本体内に配置されている。これに代えて、あるいはこれに加えて、前記１つ以上の流体送達ルーメンは、前記本体に沿って、少なくとも部分的に前記本体外に配置されている。いくつかの適用例において、前記１つ以上の吸引ルーメンは、前記本体に沿って配置され且つ少なくとも部分的に前記本体内に配置されている。これに代えて、あるいはこれに加えて、前記１つ以上の吸引ルーメンは、前記本体に沿って、少なくとも部分的に前記本体外に配置されている。
【００６４】
上記各適用例において、
前記装置は、加圧流体源と共に用いられるものであってもよく、
前記クリーニングカテーテルは、前記本体に沿って配置された１つ以上の流体送達ルーメンをさらに含んでいてもよく、
前記本体は、前記クリーニングカテーテルの前記外側面と流体が連通した状態にある１つ以上の流体送達孔をさらに規定するような形状を有していてもよく、
前記流量制御器は、前記加圧流体源に流体が連通した状態で接続可能な流体口をさらに規定するような形状を有していてもよく、
前記流量制御器は、前記第１の作動状態にある時に、前記吸引源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を許可することに加え、前記流体口と前記１つ以上の流体送達ルーメンとの間の流体が連通した状態を遮断し、
前記流量制御器は、前記第２の作動状態にある時に、前記吸引源と前記遠位側の吸引孔との間の流体が連通した状態を許可することに加え、（ａ）前記流体源と前記流体送達孔との間の流体が連通した状態を前記１つ以上の流体送達ルーメンの少なくとも１つを介して許可し、（ｂ）前記流体源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態を前記膨張可能部材の内部と流体が連通した状態にある前記流体送達ルーメンの少なくとも１つを介して許可し、これにより、前記膨張可能部材を膨張させる。
【００６５】
いくつかの適用例において、前記流体口は、前記加圧流体源に流体が連通した状態で接続される。
【００６６】
いくつかの適用例において、前記流体送達孔の少なくとも１つは、前記膨張可能部材から１０ｃｍ以内に位置している。
【００６７】
いくつかの適用例において、前記本体の壁は、前記１つ以上の流体送達孔を規定するような形状を有している。
【００６８】
いくつかの適用例において、前記膨張可能部材の壁は、前記１つ以上の流体送達孔を規定するような形状を有している。
【００６９】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の流体送達孔全体の合計断面積は、０．０４〜１ｍｍ２である。
【００７０】
いくつかの適用例において、前記流量制御器は、前記第２の作動状態にある時に、前記１つ以上の流体送達ルーメンの少なくとも１つを介して、前記流体源と前記膨張可能部材の内部との間の流体が連通した状態をさらに許可する。
【００７１】
上記各適用例において、前記装置は、（ａ）前記流量制御器の作動状態を機械的に且つ非電気的に設定し、（ｂ）少なくとも第１および第２の形態をとるように構成された機械的ユーザコントロール部材をさらに含んでいてもよく、前記入力モジュールは、
前記ユーザコントロール部材が前記第１の形態にある時に、前記流量制御器が前記第１の作動状態にあり、
前記ユーザコントロール部材が前記第２の形態にある時に、前記流量制御器が前記第２の作動状態にあるように構成されていてもよい。
【００７２】
いくつかの適用例において、前記第１および前記第２の形態は、それぞれ、第１および第２の空間的位置であり、前記機械的ユーザコントロール部材は、少なくとも前記第１および前記第２の空間的位置をとるように構成されている。
【００７３】
いくつかの適用例において、前記本体は、前記入力モジュール内に挿入され、前記入力モジュールに対して軸方向に摺動可能な最近位側の入力部を含む。
【００７４】
いくつかの適用例において、前記入力モジュールは、前記機械的ユーザコントロール部材の形態が変化したときに、これに対応して、前記本体の前記入力部の軸上位置が前記入力モジュールに対して変化するように構成されている。
【００７５】
いくつかの適用例において、前記入力モジュールは、前記入力部が、前記機械的ユーザコントロール部材の前記第１および前記第２の形態に対応して、前記入力モジュールに対して第１および第２の軸上位置をとるように構成されている。
【００７６】
本発明のある適用例によれば、気管通気チューブと共に用いられる装置がまたさらに提供され、前記装置は外側面を有するクリーニングカテーテルを含み、前記クリーニングカテーテルは、（ａ）前記通気チューブ内に挿入可能であり、（ｂ）前記クリーニングカテーテルの前記外側面と流体が連通した状態にある１つ以上の流体送達孔を規定するような形状を有しており、（ｃ）
細長い可撓性の管状本体と、
前記本体に搭載された膨張可能部材とを含み、
前記１つ以上の流体送達孔は、前記膨張可能部材の内部と流体が連通した状態にある。
【００７７】
いくつかの適用例において、前記拡張可能部材は、前記本体の遠位端から５ｃｍ以内の位置において前記本体に搭載されている。
【００７８】
いくつかの適用例において、前記クリーニングカテーテルは、前記１つ以上の流体送達孔および前記膨張可能部材の内部と流体が連通した状態にある、前記本体に沿って配置された１つ以上の流体送達ルーメンをさらに含む。
【００７９】
いくつかの適用例において、前記本体の壁は、前記１つ以上の流体送達孔を規定するような形状を有している。
【００８０】
いくつかの適用例において、前記膨張可能部材の壁は、前記１つ以上の流体送達孔を規定するような形状を有している。
【００８１】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の流体送達ルーメンは、前記１つ以上の流体送達孔および前記膨張可能部材の内部と流体が連通した状態にある、ちょうど１つの流体送達ルーメンを含む。
【００８２】
いくつかの適用例において、前記クリーニングカテーテルは、前記１つ以上の流体送達孔のうち最近位側の流体送達孔よりも近位側の前記クリーニングカテーテルに沿った少なくとも１つの軸上位置にある、ちょうど１つの流体送達ルーメンを含む。
【００８３】
いくつかの適用例において、前記流体送達孔の少なくとも１つは、前記膨張可能部材から１０ｃｍ以内に位置している。
【００８４】
いくつかの適用例において、前記流体送達孔は全て、前記膨張可能部材から１０ｃｍ以内に位置している。
【００８５】
いくつかの適用例において、前記拡張可能部材は、バルーンを含む。
【００８６】
いくつかの適用例において、前記膨張可能部材は、完全膨張かつ非圧迫時の最大直径が６〜１２ｍｍである。
【００８７】
いくつかの適用例において、前記装置は、ベンチレーターと共に用いられるものであり、前記装置は、前記通気チューブを前記ベンチレーターに流体が連通した状態で実質的に気密状態で接続するように構成されたチューブコネクタアセンブリをさらに含む。
【００８８】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の流体送達ルーメンは、前記本体に沿って配置され且つ少なくとも部分的に前記本体内に配置されている。
【００８９】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の流体送達ルーメンは、前記本体に沿って、少なくとも部分的に前記本体外に配置されている。
【００９０】
いくつかの適用例において、前記装置は、汚染を防止するために、前記本体の少なくとも一部の周りに柔軟なスリーブをさらに含む。
【００９１】
いくつかの適用例において、前記１つ以上の流体送達孔全体の合計断面積は、０．０４〜１ｍｍ２である。
【００９２】
上記各適用例において、前記装置は加圧流体源と共に用いられるものであってもよく、前記１つ以上の流体送達孔および前記膨張可能部材の内部は、前記流体源と断続的な流体が連通した状態に配置されていてもよい。いくつかの適用例において、前記クリーニングカテーテルは、前記１つ以上の流体送達孔および前記膨張可能部材の内部と流体が連通した状態にあり且つ前記流体源と断続的な流体が連通した状態にある、前記本体に沿って配置された１つ以上の流体送達ルーメンをさらに含む。いくつかの適用例において、前記装置は入力モジュールをさらに含み、前記入力モジュールは、前記クリーニングカテーテルに接続され、（ａ）前記加圧流体源に流体が連通した状態で接続可能な流体口を規定するような形状を有し、（ｂ）前記流量制御器が、前記１つ以上の流体送達ルーメンを介して、前記加圧流体源と（ｉ）前記１つ以上の流体送達孔および（ｉｉ）前記膨張可能部材の内部との間において流体が連通した状態を許可し、これにより前記膨張可能部材を膨張させる、少なくとも１つの作動状態をとるように構成された流量制御器を含んでいる。いくつかの適用例において、前記流体口は、前記加圧流体源に流体が連通した状態で接続される。
【００９３】
上記各適用例において、前記クリーニングカテーテルは、前記本体に沿って配置された１つ以上の吸引ルーメンをさらに含んでいてもよく、前記クリーニングカテーテルは、前記１つ以上の吸引ルーメンと流体が連通した状態にある１つ以上の遠位側の吸引孔をさらに規定するような形状を有していてもよい。
【００９４】
本発明のある適用例によれば、吸引源と共に用いられる装置がさらに提供され、前記装置はクリーニングカテーテルを含み、前記クリーニングカテーテルは、
最遠位側の吸引孔を規定するような形状を有する細長い可撓性の管状本体と、
前記本体に沿って配置され且つ少なくとも部分的に前記本体内に配置され、前記吸引源と断続的な流体が連通した状態にある吸引ルーメンであって、吸引ルーメンの遠位部は前記最遠位側の吸引孔と流体が連通した状態にあり、前記本体の外壁は、前記最遠位側の吸引孔よりも近位側の軸方向位置において、前記本体の前記外壁を通って吸引ルーメン内へと延びる開口を規定するような形状を有している、吸引ルーメンと、
少なくとも部分的に前記開口に沿って前記本体に搭載される膨張可能部材と、
前記膨張可能部材の内部において少なくとも部分的に前記開口に沿って配置され、膨張可能部材の壁と前記変形可能膜との間に膨張可能チャンバを規定する変形可能膜とを含み、
前記変形可能膜は、前記膨張可能チャンバが少なくとも部分的に膨張した時に前記吸引ルーメンを少なくとも部分的に閉塞し、これにより、前記吸引ルーメンを介して前記最遠位側の吸引孔に送達される吸引のレベルを調整するように配置されている。
【００９５】
いくつかの適用例において、前記本体の遠位側先端は、前記最遠位側の吸引孔を規定するような形状を有している。
【００９６】
いくつかの適用例において、前記本体の側壁は、前記最遠位側の吸引孔を規定するような形状を有している。
【００９７】
いくつかの適用例において、前記拡張可能部材は、前記本体の遠位端から５ｃｍ以内の位置において前記本体に搭載されている。
【００９８】
いくつかの適用例において、前記変形可能膜は、前記膨張可能チャンバが十分に膨張した時に、前記変形可能膜が、前記１つ以上の吸引ルーメンの少なくとも１つの中央縦軸を横切るのに十分な程度に前記１つ以上の吸引ルーメンの少なくとも１つの中へと進入するように構成されている。
【００９９】
いくつかの適用例において、前記膨張可能部材は、完全膨張かつ非圧迫時の最大直径が６〜１２ｍｍである。
【０１００】
いくつかの適用例において、前記吸引ルーメンはちょうど１つの吸引ルーメンを含む。
【０１０１】
いくつかの適用例において、前記吸引ルーメンは複数の吸引ルーメンを含む。
【０１０２】
上記各適用例において、前記本体は、前記膨張可能部材よりも近位側の前記本体に沿った１つ以上の各位置に１つ以上の側面吸引孔をさらに規定するような形状を有していてもよい。
【０１０３】
上記各適用例において、前記クリーニングカテーテルは、前記本体に沿って配置され、且つ、前記膨張可能チャンバと流体が連通した状態にある１つ以上の流体送達ルーメンをさらに含んでいてもよい。
【０１０４】
上記各適用例において、前記装置は、汚染を防止するために、前記本体の少なくとも一部の周りに柔軟なスリーブをさらに含んでいてもよい。
【０１０５】
まださらに、吸引源を含む装置と共に使用するための装置は、本発明の用途に応じて、そこに設けられている。
最も遠位の吸引オリフィス及び1つ以上の横方向の吸引オリフィス、および搭載されている（b）の膨張可能部材を画定するように成形される（a）は、細長い、可撓性の管状本体を含む洗浄カテーテル、 （i）と軸方向に本体最遠位吸引オリフィスと、（ii）1つまたは複数の横方向の吸引口であり;と
洗浄カテーテルに結合され、（a）は、最も遠位の吸引オリフィスと、（b）1つ以上の吸引源によって送達される吸引の相対的なレベルを調節するように構成されている流量調節器を含む入力モジュール、横吸込口。
【０１０６】
いくつかの用途では、流量調整弁を含む、少なくとも二つのレベルの間の吸引力の相対的なレベルを調節するように構成されている。
比較的低い最遠位レベルであり、その際、最も遠位の吸引オリフィスに送達吸引のレベルは、最大の断面積を有する1つまたはそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの25％未満である、および
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスが最大の断面を有する1つまたはそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの25％よりも大きい場合に送達された、比較的高いレベルの最も遠位エリア。
【０１０７】
いくつかの用途では、流量調整弁を含む、少なくとも二つのレベルの間の吸引力の相対的なレベルを調節するように構成されている。
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスに送達された、比較的低最も遠位のレベルは、最大の断面を有する1つ又はそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの10％未満である領域、および
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスに送達された、比較的高い最遠位のレベルが最大の断面を有する1つ又はそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの10％よりも大きいエリア。
【０１０８】
いくつかのアプリケーションの場合：
洗浄カテーテルはさらに、最も遠位の吸引オリフィスと横吸引オリフィスと流体連通して、本体に沿って配置された吸引管腔を含み、
流量調節器は、可逆的に（a）の最遠位吸引オリフィスおよび（b）1つまたは複数の横方向の吸引口との間に、軸方向部に吸引管腔の閉塞のレベルを調節することによって、吸引の相対的なレベルを調節するように構成されている。
【０１０９】
いくつかの用途については、洗浄カテーテルはさらに、最も遠位の吸引オリフィスと横吸引オリフィスと流体連通する??本体に沿って配置された正確に一つの吸引管腔を含む。
【０１１０】
いくつかの用途については、洗浄カテーテルはさらに、互いにおよび最遠位吸引オリフィスと横吸引オリフィスと流体連通して、本体に沿って配置され、吸引管腔を備える。
【０１１１】
上記のアプリケーションのいずれかの場合：
クリーニングカテーテルはさらに、吸引源との断続的な流体連通する??、本体内に少なくとも部分的に本体に沿って配置された吸引管腔を含んでもよい
で吸引管腔に本体の外壁を通って延びる開口部を規定するように、吸引管腔の遠位部分は、最も遠位の吸引オリフィスと、本体の外壁と流体連通する??ことができるが形成されている最も遠位の吸引オリフィスに軸方向位置の近位
膨張可能部材は、少なくとも部分的に開口部に沿って本体に取り付けることができる、
膨張可能部材と折り畳み可能なメンブレンの壁との間の膨張可能なチャンバを画定するように、洗浄カテーテルはさらに、少なくとも部分的に膨張可能部材の内部の開口部に沿って配置される折りたたみ可能な膜を含むことができる
折りたたみ可能な膜は、少なくとも部分的に膨張室を少なくとも部分的に膨張時に吸引管腔を閉塞するように配置してもよい
流量調節器は、吸引管腔を介して最遠位吸引オリフィスに送達吸引のレベルを調節するために膨張可能なチャンバーの膨張レベルを制御するように構成されてもよい。
【０１１２】
最も遠位の吸引オリフィスを規定するように、いくつかの用途では、本体の遠位先端部が形成されている。
【０１１３】
最も遠位の吸引オリフィスを規定するように、いくつかの用途では、本体の側壁は形作られている。
【０１１４】
いくつかの用途では、拡張可能要素は、本体の遠位端5cmの内の場所で本体に取り付けられている。
【０１１５】
用途によっては、折り畳み可能な膜は、膨張室の膨張時に十分な、折りたたみ可能な膜は十分に1つの少なくとも1つの長手方向中心軸を横断する1つ以上の吸引ルーメンの少なくとも一方に貫通するように構成されている以上の吸引ルーメン。
【０１１６】
いくつかの用途については、洗浄カテーテルはさらに、本体に沿って配置された一つ以上の流体送達管腔を含み、かつ膨張可能なチャンバと流体連通している。
【０１１７】
いくつかの用途では、膨張可能要素は、完全に膨張して拘束されない、6?12mmの最大直径を有する。
【０１１８】
いくつかの用途では、装置はさらに、汚染を阻止するための本体の少なくとも一部の周りに柔軟なスリーブを含む。
【０１１９】
そこにはまた、気管換気チューブ、加圧流体源、吸引源を含む装置と共に使用するための本発明の適用は、装置に応じて、提供される。
換気チューブ内に挿入可能であり、クリーニングカテーテルは、は、（a）細長い可撓性管状本体; （b）1つ以上の流体送達管腔は、本体に沿って配置され;および（c）1つ以上の吸引管腔は、本体に沿って配置され;と
洗浄カテーテルに結合され、含まれている入力モジュール、：
（a）は、吸引源と流体連通する??吸引口連結可能を画定するように成形し、加圧流体源と流体連通する??流体ポート結合可能、および（b）に引き受けるように構成されている流量調節器、少なくとも第一、第二、第三活性化状態;と
（a）は、機械的および電気的に非流動調整器の活性化状態を設定するように構成されている機械的なユーザ制御要素、（b）第二の、少なくとも第仮定し、第三の構成、及び（c）の間で遷移するようにする第一および第二の構成を経由して第三の構成は、
：入力モジュールは、ように構成されている
ユーザーコントロール素子は、第1の構成にある場合、流量調節器は、第一の活性化状態にある内流量調整ブロックの流体との間の吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）との間の流体連通の（a）ポートと1つ以上の流体送達管腔、
ユーザ制御要素が第2の構成にある場合、流量調整弁、流量調整器との間の流体連通を流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間の流体連通に影響する、ブロックする第2の活性化状態である吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメン、および
ユーザ制御要素が第三の構成にある場合に、流量調整弁、流量調整器は、吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）の間に（a）の流体連通に影響を与えるもので、第三の活性化状態にある流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔。
【０１２０】
いくつかの用途では、第一、第二および第三の構成は、第二、第であり、それぞれ第三の空間的な位置、及び機械的なユーザーコントロール要素は、少なくとも、第1、第2、第3の空間位置と仮定するように構成されている。
【０１２１】
いくつかの用途では、吸引口は、吸引源と流体連通状態で結合され、流体ポートは、加圧流体源と流体連通状態で結合されている。
【０１２２】
いくつかの用途では、吸入ポートは、雄円錐形のインターフェースを含む。
【０１２３】
一部のアプリケーションでは、流体ポートは、ルアーロックインターフェイスが含まれています。
いくつかのアプリケーションの場合：
洗浄カテーテルの外表面と流体連通する??1つまたは複数の流体送出オリフィス、および1つまたは複数の遠位吸引オリフィスを規定するように本体が成形され、
一つ以上の流体送達管腔は、流体送達オリフィスと、加圧流体源からの1つ以上のルーメンのそれぞれの1つまたは複数の近位部で受信した流体を輸送するように配置され、かつ
一つ以上の吸引ルーメンは、1つまたは複数の遠位吸引口に吸引源から吸引を伝えるために配置されている。
【０１２４】
一つ以上の流体送達開口部を画定するように、いくつかの用途では、本体の壁が形成されている。
【０１２５】
いくつかの用途では、一つ以上の流体送達オリフィスは0.04平方ミリメートルと1の間の凝集体の合計の断面積を有する。
【０１２６】
いくつかの用途では、一つ以上の流体送達管腔は、本体内に少なくとも部分的に本体に沿って配置されている。
【０１２７】
いくつかの用途では、一つ以上の流体送達管腔は、少なくとも部分的に本体の外側本体に沿って配置されている。
【０１２８】
いくつかの用途では、一つ以上の吸引管腔は、本体内に少なくとも部分的に本体に沿って配置されている。
【０１２９】
いくつかの用途では、一つ以上の吸引ルーメンは、少なくとも部分的に本体の外側本体に沿って配置されている。
【０１３０】
いくつかの用途では、装置は、人工呼吸器と共に使用するためのものであり、装置はさらに、実質的に気密に、人工呼吸器と流体連通して結合するように換気チューブに構成されているチューブコネクタ組立体を含む。
【０１３１】
いくつかの用途では、装置はさらに、汚染を阻止するための本体の少なくとも一部の周りに柔軟なスリーブを含む。
【０１３２】
上述のアプリケーションのいずれかのために、洗浄カテーテルはさらに、1つまたは複数の遠位吸引オリフィスの少なくとも一つの3 cm以内の位置で本体に取り付けられている拡張可能な要素を含んでいてもよい、とに接触し、拡張可能である換気チューブの内面。
【０１３３】
いくつかの用途では、拡張可能な要素が本体に装着される位置は、本体の遠位端の5cm以内である。
【０１３４】
一つ以上の流体送達開口部を画定するように、いくつかの用途では、膨張可能部材の壁が形成されている。
【０１３５】
一部のアプリケーションでは、拡張可能な要素は、膨張要素が含まれています。
【０１３６】
いくつかの用途では、入力モジュールは、ように構成されている流量調節器、第1の動作状態において、膨張可能部材と吸引口との間の流体連通の影響、膨張可能部材が吸入ポートを介して送達吸引によって収縮されるようになっている。
【０１３７】
一部のアプリケーションでは、インフレータブル要素は、バルーンが含まれています。
【０１３８】
いくつかの用途では、膨張可能要素は、完全に膨張して拘束されない、6?12mmの最大直径を有する。
【０１３９】
いくつかの用途については、洗浄カテーテルを膨張可能部材の内部は、例えば1つ以上の流体送達管腔の少なくとも一つと流体連通する??ように構成されている流量調節器は、第三の活性化状態、流れにあるときレギュレータの効果は、流体ポートおよび膨張可能部材の内部との間に流体連通する??ことにより膨張可能部材を膨張させる。
【０１４０】
いくつかの用途では、入力モジュールは、流量調節器なお、ときに、第2活性化状態において、流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間の流体連通をもたらす、との間の流体連通を遮断に加えて構成されている吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメン、吸引ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間の効果吸引流体連通する??ことにより、膨張可能部材を収縮させる。
【０１４１】
いくつかの用途では、入力モジュールが構成されているように流量調節器、ときに、第1活性化状態において、流体との間の吸引口および1つまたは複数の吸引ルーメンと、（b）との間の流体連通の（a）をブロックに加えて、ポートと1つ以上の流体送達管腔、吸引ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間の流体連通の影響、それによって膨張可能部材を収縮させる。
【０１４２】
いくつかのアプリケーションの場合：
流量調節器は、さらに、吸引口と流体連通する??弁を含み、
入力モジュールは、時吸入ポートおよび流体ポートと1つの間に1つ以上の吸引ルーメンと、（b）との間の流体連通の（a）をブロックに加えて、第一の活性化状態において、このような流量調整弁に構成されている以上の流体送達管腔は、（a）弁が開位置にあるとき、吸入口および1つ以上の流体送達管腔、それによって膨張可能部材を収縮さ、および（b）弁である場合の効果との間の流体連閉位置において、吸引ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間の流体連通遮断。
【０１４３】
いくつかの用途では、流体送達オリフィスの少なくとも一方は、拡張可能な素子の10cm以内に配置されている。
【０１４４】
いくつかのアプリケーションの場合：
一つ以上の吸引ルーメンは、（a）少なくとも第1吸引管腔と、（b）少なくとも第二の吸引内腔を含む
一つ以上の先端の吸引口（a）は、第一の遠位吸入オリフィスが拡張可能な要素の近位に配置されている全てが一つ以上の第一の遠位吸入オリフィスを含む、すべての第2の遠位（b）1種以上の第二の吸引オリフィス吸引オリフィスは、拡張可能要素の遠位に位置してい
少なくとも第1の吸引ルーメンは、一つ以上の第一の遠位の吸引口に吸引源から吸引を伝えるために配置され、
少なくとも第二の吸引内腔は、一つ以上の第2の遠位吸引口に吸引源から吸引を搬送するように構成されている。
【０１４５】
いくつかの用途では、入力モジュールは、少なくとも第一の一、第二、第三活性化状態では、強度が少なくとも一つ以上の第2の遠位吸入オリフィスを通って吸引を提供したときに、このような流量調整弁に構成されている吸引力の弱い20％以上は、一つ以上の第一の遠位吸入オリフィスの最大のものを介して適用され、活性化状態のうちの少なくとも別に、その強度が少なくとも一つ以上の第2の遠位吸入オリフィスを通って吸引を提供し第一の遠位吸入オリフィスを介して印加される最大を通して吸引力の強い20％未満である強度で。
【０１４６】
いくつかの用途では、一つ以上の流体送達オリフィスは、拡張可能要素3cmの内に配置されている。
【０１４７】
機械的なユーザーコントロール要素がであるとき、上述のアプリケーションのいずれかのために、機械的なユーザ制御要素は、第二の、少なくとも第とるように構成されている軸方向の運動要素と、単一の軸に沿った第3の軸方向位置を含んでいてもよい第一、第二および第三の構成は、それぞれ、第二の軸方向位置は、軸に沿って第1及び第2の軸方向位置の間で空間的である。
【０１４８】
上述のアプリケーションのいずれかのために、本体に挿入され、入力モジュールに対して軸方向に摺動される最も近位の入力部を含むことができる。いくつかの用途では、入力モジュールが構成されている機械的なユーザ制御要素の構成の変化は入力モジュールに対する本体の入力部分の軸方向位置の対応する変化を引き起こすようになっている。第一、第二、及び機械的なユーザ制御素子の第3の構成に対応する、いくつかの用途では、入力モジュールは、入力部分が第2、第とるように構成され、入力部に対する第3軸方向位置。
【０１４９】
：上述のアプリケーションのいずれかのために、入力モジュールは、さらに、含む保護複数の状態を提供するように構成された状態の保護セレクタを含むことができる
状態保護セレクタが第1の構成における機械的なユーザーコントロール要素をロックする保護セレクタ第一の状態、
状態保護セレクタはメカニカルユーザーコントロール要素は、最初にコンフィギュレーションおよび第二の構成の間を移動することを可能にし、ここで保護セレクタ第二の状態、
状態セレクタは、機械的保護、ユーザーコントロール要素は、第1、第2、第3の構成に到達することを可能にする、保護セレクタ第3の状態、。
【０１５０】
そこには、さらに、本発明の適用、気管換気チューブ、加圧流体源、吸引源、を含む方法で使用するための方法に従って、提供される。
カップリング、吸引源、入力モジュールの流量調整器の吸入口と流体連通している。
カップリング、加圧流体源、流量調整器の流体ポートと流体連通している。
（b）1つ以上の流体送達管腔が配置され、クリーニングカテーテルは入力モジュールに結合され、（a）は、細長い、可撓性の管状本体を含む、患者の気管内に挿入された換気チューブの中に洗浄用カテーテルを挿入する本体と、（c）本体に沿って配置された1つ以上の吸引管腔に沿って;と
第二に、少なくとも第一と仮定するために、機械的ユーザ制御要素を活性化し、機械的および電気的に非流動調整器の活性化状態を設定するように、第二の構成を介して第一および第三の構成の間で遷移を含む第三の構成は、例えば、その：
ユーザーコントロール素子は、第1の構成にある場合、流量調節器は、第一の活性化状態にある内流量調整ブロックの流体との間の吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）との間の流体連通の（a）ポートと1つ以上の流体送達管腔、
ユーザ制御要素が第2の構成にある場合、流量調整弁、流量調整器は、吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンとの間の流体連通に影響を与えるもので、第2の活性化状態となり、流体との間のブロック流体連ポートと1つ以上の流体送達管腔、および
ユーザ制御要素が第三の構成にある場合に、流量調整弁、流量調整器は、吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）の間に（a）の流体連通に影響を与えるもので、第三の活性化状態にある流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔。
【０１５１】
さらに提供は、本発明の適用、気管換気チューブと吸引源を含む方法で使用するための方法に従って、依然として存在する。
カップリング、吸引源、入力モジュールの流量調整器の吸入口と流体連通している。
クリーニングカテーテル（a）は入力モジュールに接続されている患者の気管に挿入された換気チューブの中に洗浄用カテーテルを挿入し、（b）1つまたは複数の遠位吸引オリフィスを画定するような形状、および（c）を含む（i）の細長い可撓性管状本体と、本体に沿って配置された二つ以上の流体送達管腔、本体に沿って配置された三つ以上の吸引ルーメン、および（iv）膨張可能な要素、一つ以上の先端の吸引口の少なくとも一方3cmの内の位置で本体に装着される。
それにより、膨張可能部材を収縮、一つ以上の流体送達管腔の少なくとも一つを介して吸引源と膨張可能部材の内部との間の流量調整効果を流体連通している、第一の活性化状態をとるように流量調整弁を作動させる;と
一つ以上の吸引管腔を介して吸引源と遠位吸入オリフィスとの間での流量調整効果の流体連通、第2の活性化状態になるように流量調整弁を作動させると、吸引源と内部の間の流体連通に影響を与えないインフレータブル要素の。
【０１５２】
そこには、さらに、本発明の適用、気管換気チューブ、を含む方法で使用するための方法に従って、提供される。
洗浄カテーテルの外表面と流体連通して一つ以上の流体送達開口部を画定するような形状、およびに装着された細長い、可撓性の管状本体と、膨張可能な素子を含む洗浄カテーテルを提供すること本体、および1つ以上の流体送達オリフィスは膨張可能部材の内部と流体連通している。と
患者の気管内に挿入された換気チューブに洗浄カテーテルを挿入。
【０１５３】
まだ付加的に設けられ、本発明の適用、吸引源、を含む方法で使用するための方法に応じて、存在する。
最も遠位の吸引オリフィス及び1つ以上の横方向の吸引オリフィス、および（b）膨張可能部材を画定するように成形される（a）は、細長い、可撓性の管状本体を含む洗浄カテーテルを提供することであり、これ軸方向に（i）の最遠位吸引オリフィスと、（ii）1つまたは複数の横方向の吸引口との間の本体に取り付けられた;と
（a）は、最も遠位の吸引オリフィスおよび（b）1つまたは複数の横方向の吸引口に吸引源によって送達される吸引の相対的なレベルを調節する。
【０１５４】
いくつかの用途では、変調は、少なくとも二つのレベルの間の吸引の相対レベルを調節することが含まれます。
比較的低い最遠位レベルであり、その際、最も遠位の吸引オリフィスに送達吸引のレベルは、最大の断面積を有する1つまたはそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの25％未満であるインフレータブル要素の近位にあり、
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスが最大の断面を有する1つまたはそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの25％よりも大きい場合に送達された、比較的高いレベルの最も遠位インフレータブル要素の付近の領域。
【０１５５】
いくつかの用途では、変調は、少なくとも二つのレベルの間の吸引の相対レベルを調節することが含まれます。
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスに送達された、比較的低最も遠位のレベルは、最大の断面を有する1つ又はそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの10％未満である領域、および
吸引のレベルは最遠位吸引オリフィスに送達された、比較的高い最遠位のレベルが最大の断面を有する1つ又はそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの10％よりも大きいエリア。
【０１５６】
いくつかのアプリケーションの場合：
洗浄カテーテルはさらに、最も遠位の吸引オリフィスと横吸引オリフィスと流体連通して、本体に沿って配置された吸引管腔を含み、
吸引の相対レベルを調節することは、可逆（a）の最遠位吸引オリフィスおよび（b）1つまたは複数の横方向の吸引口との間に、軸方向部に吸引管腔の閉塞のレベルを調節することが含まれる。
【０１５７】
いくつかの用途については、洗浄カテーテルを提供することはさらに、最も遠位の吸引オリフィスおよび外側吸引オリフィスと流体連通して本体に沿って配置された正確に一つの吸引管腔を含む洗浄カテーテルを提供することを含む。
【０１５８】
いくつかの用途については、洗浄カテーテルを提供することは互いの及び最も遠位吸引オリフィスおよび外側吸引オリフィスと流体連通して、本体に沿って配置された吸引管腔、複数のさらなる洗浄カテーテルを提供することを含む。
【０１５９】
用途によっては、この方法はさらに、患者の気管に挿入された通気管に洗浄カテーテルを挿入し、吸引の相対レベルを調節する前に、含む。
【０１６０】
そこにはまた、本発明の適用、気管換気チューブ、加圧流体源、吸引源、を含む方法で使用するための方法に従って、提供される。
カップリング、吸引源、入力モジュールの流量調整器の吸入口と流体連通している。
カップリング、加圧流体源、流量調整器の流体ポートと流体連通している。
（b）1つ以上の流体送達管腔が配置され、クリーニングカテーテルは入力モジュールに結合され、（a）は、細長い、可撓性の管状本体を含む、患者の気管内に挿入された換気チューブの中に洗浄用カテーテルを挿入する本体と、（c）本体に沿って配置された1つ以上の吸引管腔に沿って;と
第二に、少なくとも第一と仮定するために、機械的ユーザ制御要素を活性化し、機械的および電気的に非流動調整器の活性化状態を設定するように、第二の構成を介して第一および第三の構成の間で遷移を含む第三の構成は、例えば、その：
ユーザーコントロール素子は、第1の構成にある場合、流量調節器は、第一の活性化状態にある内流量調整ブロックの流体との間の吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）との間の流体連通の（a）ポートと1つ以上の流体送達管腔、
ユーザ制御要素が第2の構成にある場合、流量調整弁、流量調整器との間の流体連通を流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔との間の流体連通に影響する、ブロックする第2の活性化状態である吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメン、および
ユーザ制御要素が第三の構成にある場合に、流量調整弁、流量調整器は、吸引ポートおよび1つ以上の吸引ルーメンと、（b）の間に（a）の流体連通に影響を与えるもので、第三の活性化状態にある流体ポートおよび1つ以上の流体送達管腔。
【０１６１】
本発明はより完全に、図面と共に以下の実施形態の詳細な説明から理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【０１６２】
【図１Ａ】図1Aは、本発明の各用途に応じて、閉鎖式吸引洗浄システムの概略図である;
【図１Ｂ】図1Bは、本発明の各用途に応じて、閉鎖式吸引洗浄システムの概略図である;
【図１Ｃ】図1Cは、本発明の各用途に応じて、閉鎖式吸引洗浄システムの概略図である;
【図１Ｄ】図1Dは、本発明の各用途に応じて、閉鎖式吸引洗浄システムの概略図である;
【図２】図2の洗浄システムの本体部の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図３】図3は、図2の本体の近位部の一部分の概略図である。本発明の用途に応じて2;
【図４】図4A-Cは、図1の洗浄システムの入力モジュールの流量調節器のいくつかの状態の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図５】図5A-Cは、入力モジュールと、図の洗浄システムの本体の一部分の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図６】図6A-B入力モジュールと、図の洗浄システムの本体の一部分の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図７】図7Aおよび図7Bは、図の洗浄システムの本体の遠位部分の概略図である。図1A-Cは、本発明の用途に応じて、通気管に挿入;
【図８】図8は、図の洗浄システムの本体の近位部の一部分の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図９】図9A-Cの洗浄システムの入力モジュールの流量調節器のいくつかの状態の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図１０】図10は、図の洗浄システムの本体の近位部の一部分の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図１１】図11A-Cの洗浄システムの入力モジュールの流量調節器のいくつかの状態の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図１２】図12は、図の洗浄システムの本体の近位部の一部分の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図１３】図13A-Bは、図の洗浄システムの入力モジュールの流量調節器のいくつかの状態の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図１４】図14は、図の洗浄システムの本体の近位部の一部分の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図１５】図15A-Bは、図の洗浄システムの入力モジュールの流量調節器のいくつかの状態の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図１６】図16A-Cの洗浄システムの入力モジュールの構成の概略図である。図1A-C、本発明の用途に応じて、状態セレクタ保護を含む;
【図１７】図17A-Cの洗浄システムの入力モジュールの別の構成の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図１８】図18A-Cの洗浄システムの入力モジュールのさらに別の構成の概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図１９Ａ−Ｃ】図19A-Cの洗浄システムの入力モジュールの概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図１９Ｄ−Ｆ】図19D-Fは、図の入力モジュールのボタンの概略図である。図19A-Cは、本発明の出願による;
【図２０】図20は、図の洗浄システムの入力モジュールの概略図である。図1A-Cは、本発明の出願による;
【図２１】図21A-Bは、図の洗浄システムの本体の遠位部分の概略図である。図1A-Cは、本発明の用途に応じて、通気管に挿入;
【図２２】図22A-Cは、図の洗浄システムの本体の遠位部分の概略図である。図1A-Cは、本発明の用途に応じて、通気管に挿入;
【図２３】図23は、本発明の出願による閉鎖式吸引洗浄システム、本体の近位部の一部分の概略図である。と
【図２４】図24A-Cは、図1の洗浄システムの入力モジュールの流量調節器のいくつかの状態の概略図である。 23、本発明の出願による。
【発明を実施するための形態】
【０１６３】
アプリケーションの詳細な説明
図。図1A-Dは、本発明の各用途に応じて、閉鎖式吸引システム、洗浄システム100の概略図である。洗浄システム100は、例えば、従来の注射器を含むことができる任意の気管換気チューブ160、170人工呼吸器、加圧流体源602と、吸引源601、及び、膨張源603と共に使用するように構成されている。このような図を参照して本明細書に記載の構成の一部、。例えば、他の構成は、図3を参照しながら説明した図1A、3、および4A-C、および図5A-Cは、膨張源603を提供する。図1B-D、B-7A、8および9A?C、10および11A-C、12及び13A?B、14、および15A?B、16A?C、17A?C、19A?C、18A?C、21A? Bおよび22A-C、および23および24A-Cは、膨張源603を提供していません。本発明のいくつかの用途（例えば、に結合されている）に連結されるように構成されている閉鎖式吸引洗浄システムを提供する流体源602および吸引源601は、加圧されず、独立した膨張源に、シリンジなど。いくつかの用途では、システム100は気管換気チューブ160の一つ以上を含むクリーニング170、加圧された流体源602、吸引源601、および/または任意の組み合わせで膨張源603は、人工呼吸器。
【０１６４】
特許請求の範囲を含め、本出願において使用される場合、「気管換気チューブ」は、気管内チューブ（ETT）または気管切開チューブを含む。吸引源601は、圧力未満の気圧を提供し、加圧流体源602は、一気圧よりも高い圧力を提供する。特許請求の範囲を含め、本出願で使用されるように、「流体」は、ガスの気泡を有する液体として、主に液体である液体 - 気体混合物は、例えば、液体および/または気体を含む。液体は、生理食塩水または消毒液として、水を含んでいてもよい。
【０１６５】
洗浄システム100は、遠位換気チューブ・コネクタ・アセンブリ158、可撓性、洗浄カテーテル200と、入力モジュール156を備える。カテーテル200のクリーニングは、本体210を備える。カテーテル200のクリーニングは、換気チューブコネクタ158、チューブ158の換気する近位部214に位置し、近位から遠位の位置遠位部212を含む。遠位部分212は通気管160内に挿入されるように構成されている。近位部214は、入力モジュール156内に挿入されるように構成され、本体210の最も近位の入力部216を含む。他の用途のために、最も近位の入力部が軸方向に入力モジュールに対して固定されているいくつかの用途では、最も近位の入力部216は、入力モジュール156に対して軸方向に摺動可能である。遠位および近位部212および214のそれぞれの長さは、遠位端は、例えば、換気チューブ160および/または遠位端が長手方向に換気チューブ・コネクタ・アセンブリ158から変位される程度内で展開される程度に依存し得る遠位方向に換気チューブ・コネクタ・アセンブリ158を介して本体210のスライドする程度。
【０１６６】
換気チューブコネクタ組立体158は：人工呼吸器170と流体連通状態で結合されるように構成された（a）は、ベンチレータポート664を、（b）は、換気チューブ160の近位端と流体連通するように結合されるように構成された換気チューブポート660、細長い本体210の通過を可能にするように構成されている、および（c）本体の入口640。
【０１６７】
本発明のいくつかの用途では、システム100を洗浄すると、換気チューブ・コネクタ・アセンブリ158は、直接または間接的に通気管160の両方に接続されたときに通気管160の内部を洗浄し、実質的に気密の接続を仲介するように900を人工呼吸器に動作可能である（例えば、内部チャンバを介して（複数可）および/または換気チューブ・コネクタ・アセンブリ158の導管（複数可））人工呼吸器および換気チューブの内部との間。非限定的な一例では、内部領域および/または換気チューブポート660の外形は、実質的な気密シールを作成するために換気チューブ160の近位端に一致する。ベンチレータポート664の内部は人工呼吸器からの空気を受け、実質的に空気で人工呼吸器900と流体連通する??ように、別の非限定的な例では、チューブ910またはチューブ組立体の他の導管は、ポート664を人工呼吸器に接続することができる密。
【０１６８】
いくつかの用途では、カテーテル200を洗浄することは、さらに拡張可能な要素588を含み、可撓性本体210などの遠位端付近を5cm以内、例えば3cmで以内に、遠位端の可撓性本体210に取り付けられ、および/または例えば、遠位第遠位五、又は遠位部分212の遠位10分の洗浄カテーテル200の遠位部分212の遠位半分である。代替的または追加的に、拡張可能な要素588は、1つまたは複数の遠位吸引オリフィス440の少なくとも一つの3 cm以内可撓性本体210に取り付けられている。拡張可能な要素588は、換気チューブ160の内面201と接触するように拡張可能である。いくつかの用途のための完全に拡張すると、拡張可能な要素588は、もはや12ミリメートル以上、および/または6?12ミリメートル、少なくとも6mmの最大外径を有する（例えば、膨張する）、および制約のない（すなわち、換気によって制約されない換気チューブの内表面201と密封接触を提供するために、典型的には通気管160の内径よりもわずかに大きい管または何か）。いくつかの用途のために、本体210は、少なくとも6mmの外径を有し、これ以上12mm以下、および/または6と12ミリメートルの間である。いくつかの用途では、最大外完全に展開膨張可能要素588の直径（例えば、膨張した）および非拘束（すなわち、換気チューブまたは何かによって制約されない）、少なくとも60％、それ以上、120％以下に等しく、および/または60％本体210の外径の120％の間である。
【０１６９】
膨張すると、膨張可能な素子588は、典型的には、機能性の2つのタイプを提供する：図21（b）を参照して以下に説明するように（i）から（有意に拡張可能要素の長手方向両側の位置との間の流体の流れを妨害する障害物の機能を流れ、これが有用であり得る吸引は、拡張可能な要素588に換気チューブの内腔160の近位の近位部分774に主にあるように）吸引を濃縮、および/または内面に通気管160の201を洗浄するための（ii）のワイピング機能が有用。典型的には、洗浄システム100は、閉鎖系環境で動作する。
【０１７０】
いくつかの用途では、拡張可能要素588は、膨張する際に拡張するように構成されているバルーンのような膨張可能な要素を含む。他のアプリケーションのために、拡張可能な要素588は、インフレによる以外に拡張;例えば、拡張可能な要素588のいずれか、本体の長手軸に垂直な方向の幅を広げるように変形することができるゲルのような変形可能な要素、発泡体、流体区画、またはワイヤメッシュまたは組紐を含んでいてもよいまたはボリューム内の全体的な変化はない。
【０１７１】
システム100のクリーニング動作の一状態、中に内表面をクリーニングする換気チューブ160の201通気管コネクタ組立体158は、（i）人工呼吸器900および/またはベンチレータポート664の内部と（ii）のANとの間に実質的に気密シールを媒介する際に通気管160の内部および/または換気チューブポート660の内部（この実質的に気密シール」は、換気機械換気用チューブシール」と呼称する場合）。
【０１７２】
この換気機械人工呼吸器管シールの維持と同時に、後述するように、拡張可能な要素588は、本体の遠位端を移動させることにより、例えば、（換気チューブ160の遠位部分に、例えば）換気チューブ160内に配置することができる換気チューブ160の遠位端に向かって遠位方向に210。拡張可能な要素588は、非接触状態にあるとき、例えば、拡張可能な要素588は遠位方向に（すなわち、しない換気チューブ160の内面201に接触して）前進させることができる。拡張可能な要素588がこのように配置された後、拡張可能要素の拡張は、拡張可能要素588との近位および遠位部分との間の通気管160及び/又は妨害（すなわち、有意な妨害）長手方向の流れの内面の外側表面との間の接触を誘導する換気チューブ160の内部。後述するように、近位および遠位部分との間のこのスライド可能な境界は、実質的に負圧及び/又は導入された流体（例えば、加圧流体）の位置を閉じ込めるために、例えば、換気チューブ160の内面の洗浄を容易にするために有用であり得る吸引または加圧された流体が通気管160の近位部分において主に導入されるように、本体210の外側換気チューブ160内の格子間領域に変換する。
【０１７３】
一つ以上の流体送達開口部525を画定するように、いくつかの用途については、洗浄カテーテル200の遠位部分212が形成されている。代替的または追加的に、いくつかの用途のために、一つ以上の流体送達開口部525は、図3を参照して以下に説明されるように、拡張可能な要素588の壁によって規定される。図7（b）および/または図21A?B。流体送達開口525は、遠位含む場合に、カテーテル200（本体210の外側面を含む）、および拡張可能な要素588（典型的には、外面の基端側）の外側表面を洗浄する外表面と流体連通している洗浄カテーテル200の部分212は通気管160内に挿入される。いくつかの用途では、一つ以上の流体送達開口部525は、図3を参照して本明細書に記載されているような、本体210の壁によって規定される。1A、1B、1D、および図7A。代替的または追加的に、いくつかの用途のために、洗浄カテーテル200の遠位部分212は、典型的には、遠位部分212の側壁を介して一つ以上の遠位吸引オリフィス440を含む。典型的には、一つ以上の遠位吸引オリフィス440は、1つ又は膨張可能部材588の近位に複数のそれぞれの位置で遠位部分212に沿って配置される。典型的には、（例えば、1つ以上の流体送達開口部525の全てのような）流体送達オリフィス525の少なくとも一方は、膨張可能3cmの内の5センチメートル、例えば内のような拡張可能な要素588から10センチ内に配置されている要素。いくつかの用途では、流体送達オリフィス525は、少なくとも0.04平方ミリメートルの集合体の総断面積を有し、これ以上1平方ミリメートル以上、及び/又は平方ミリメートル0.04平方ミリメートルと1の間。
【０１７４】
いくつかの用途では、遠位吸入オリフィス440は、吸引源601によって負圧が供給され、換気チューブ160の内面の洗浄を容易にしている。換気チューブ・コネクタ・アセンブリ158の近位にある場所に、例えば、いくつかの用途では、換気チューブ160の内部の材料は、遠位吸引オリフィス440に吸引され、近位側の通気管160から搬出。以下に詳細に記載されるように、吸引源601および/または加圧流体源602と吸引および/または流体送達オリフィスとの間の流体連絡440および/または525は、本体210内または沿って一つ以上の接続内腔によって提供されてもよい。特許請求の範囲を含め、本出願において使用される場合、「流体連通」は、正および負の両方の圧力流体連通を含み、従って、例えば、正の圧力又は吸引力の通信を行う。
【０１７５】
いくつかの用途については、洗浄システム100は、本体210の外側表面を保護するための実質的に不透過性および/または柔軟なスリーブ610を備える。いくつかの実施形態では、スリーブ610封筒、取り囲み、及び/又は、少なくともいくつかの保護（例えば、少なくとも大部分、又は少なくとも実質的に大部分を、例えば、少なくとも75％、又は実質的に全て（例えば、少なくとも90％）の）典型的には、チューブコネクタアセンブリ158およびポート830を吸引するために、典型的には汚染を抑制するために、遠位、近位の位置で細長い本体210の換気チューブコネクタアセンブリの近位部分214の外面。本体の換気チューブコネクタアセンブリの近位部分214の長さ210が3cm以上、例えば、少なくとも5センチメートル、少なくとも7である場合、いくつかの用途では、スリーブ610は、このエンベロープおよび/または保護機能を提供CM、または少なくとも10センチメートル。
【０１７６】
いくつかの用途では、近位部分214の長さは、本体部210は、換気チューブ・コネクタ・アセンブリ158を通って、近位又は遠位方向にスライドさせることによって修飾することができる。
【０１７７】
いくつかの用途では、スリーブ610の遠位端は、（i）直接または間接的に結合し、及び/又は（ii）の固定および/または長手方向に換気チューブ・コネクタ・アセンブリ158に対して固定されている場所を有している。いくつかの用途では、スリーブ610の遠位端の位置の長手方向の位置は、（本体の入口640またはその近くなど、）換気チューブ・コネクタ・アセンブリ158上の位置に対応するおよび/または長手方向に近位端（例えば、ずれているせいぜい、例えば、多くとも2 -1における、または多くとも1 cmと、最大で3 cmと、例えば、最大5センチメートルによって換気チューブ・コネクタ・アセンブリ158の本体の入口640）に対応する、および/または多くとも50％である30％、多くとも20％、本体210の換気チューブコネクタアセンブリの近位部分214の長さの多くとも10％。
【０１７８】
いくつかの用途では、スリーブ610の遠位端の位置は、本体210に対して固定されていない。例えば、本体210は、遠位端の位置又はその付近スリーブ610内で長手方向に摺動可能であってもよい。代替的または追加的に、いくつかの用途のために、スリーブ610の近位端の位置は、固定および/または長手方向に本体210の近位端に対して固定されている。外部環境と本体の換気チューブコネクタアセンブリの近位部分214 210および/または空間の外部環境との間の領域の外側の外面との間のいくつかの用途では、スリーブ610の形態実質的に気密シール用本体210のスリーブ610内の換気チューブコネクタアセンブリ近位部214の外面。
【０１７９】
参考図を参照する。 1D。洗浄システム100のこの構成では、流体送達は、525が設けられていないオリフィス、および1つ以上の流体送達は、図を参照して説明、520ルーメン。 2、設けなくてもよい。その代わりに、本体210とは別個の独立した二次チューブ211は、カテーテル200を洗浄するの遠位部分212の遠位端がすでにに挿入されたときに換気チューブ160の近位端（上部）端部から流れ落ちるために灌注流体を供給するために設けられている換気チューブ及び吸引の遠位部分が活性化される。二次チューブ211は、入力モジュール156および遠位換気チューブ・コネクタ・アセンブリ158の間の流体連通を提供し、灌注流体の送達は、入力モジュール156の流量調節器によって制御されることを可能にする。用途によっては、膨張ルーメン580は、図2を参照して以下に説明。図2に示すように、膨張可能な素子588を膨張させるために設けられている。
【０１８０】
参照は、図を参照する。1A、1B、および1C。いくつかの用途では、深さマーキング620がカテーテル本体210に設けられている。いくつかの用途では、ストッパ要素625は本体210をカテーテルに取り付けられている。いくつかの用途では、インターフェース630は、柔軟なスリーブ610とコネクタ組立体158の遠位端との間に設けられている。いくつかの用途では、インターフェース678は、柔軟なスリーブ610と、入力モジュール156の近位端との間に設けられている。
【０１８１】
参照は、ここで図を参照する。図2に示すように、本発明の用途に応じて、本体210の概略図である。本体は、本体210に沿って配置され、次の管腔の一つまたは複数を含む。いくつかの用途では、内腔の一??つ以上は、本体内に、例えば、一体的に、本体210の壁に形成された本体210内に形成された、または別のチューブのように設けられ、少なくとも部分的に本体210に沿って配置されている本体210。代替的に又は付加的に、管腔の一つ以上は、少なくとも部分的に本体210の外にある別のチューブとして設け本体、例えば）の外側本体210に沿って配置されている。ルーメンは次のとおりです。
?以下に記載のような少なくとも1つの近位の流体送達入口521といくつかの用途、拡張可能な要素588のための1つまたは複数のそれぞれの流体送達オリフィス525（及び、の間の流体連通を提供520ルーメンつ以上の流体送達、 ）;典型的には、近位の流体送達注入口521を規定するように、入力部216が成形され、かつ流体送達開口部525を画定するように、カテーテル200を洗浄するの遠位部分212が形成されている;
?少なくとも1つの近位吸引入口531および1つまたは複数の遠位吸引オリフィス440との間の流体連通を提供する1つ以上の吸引ルーメン530;典型的に、近位吸引入口531を画定するように本体部210の入力部216が成形されると、遠位吸引開口部440を画定するように、カテーテル200を洗浄するの遠位部分212が形成されている。以下に詳細に記載のような1つ以上の吸引ルーメンは、流体源601との断続的な流体連通する??ように配置されている;一つ以上の吸引ルーメン、吸引ルーメンを複数含んでいるアプリケーションのために、一つ以上の吸引ルーメンは、典型的には、互いに流体連通する??ように配置されている（したがって、典型的には一緒にではなく別々に流体源601と流体連通される） ;および
?少なくとも1つの膨張入口5??81及び拡張可能な要素588の内部と流体連通している少なくとも一つの膨張出口585との間の流体連通を提供する580ルーメン少なくとも一つの膨張;典型的には、膨張入口5??81を画定するように、入力部216が成形され、膨張出口585を画定するように、遠位部分212が形成されている。
【０１８２】
参照は、ここで図を参照する。 3、本発明の用途に応じて、本体210の近位部分214の一部の概略図である。図。図3は、一つ以上の流体の送達は、図から省略されている580、ルーメン520、一つ以上の吸引ルーメン530、および膨張ルーメン。説明の明確化のために図4A-C。いくつかの用途では、近位吸引口531は、近位の流体送達流入口521に近接して配置され、および/または近位流体送達注入口521は、膨張入口5??81に近接して配置されている。一部のアプリケーションでは、近位の流体配信入口521は、近位吸引口531インフレ口581の間に長手方向に位置しています。示されるように、近位吸引口531は本体210の側壁によって画定されるいくつかの用途については、他の用途のためながら、近位吸引口531は、例えば、図に示すように、本体210の近位端によって規定される。図5（b）-C、17A-C、および図18A-C。
【０１８３】
参照は、図を参照する。本発明の用途に応じて、入力モジュール156の流量調節器700のいくつかの状態の概略図である図4A-C。上述のように、いくつかの構成において、本体210の近位部分の入力部216に挿入されるように構成され、入力モジュール156に対して軸方向に摺動。入力モジュール156は、少なくとも吸引源601と加圧流体源602を含む様々な流体源に接続するための複数のポートを有している。入力モジュール156は、流量調節器700、機械的なユーザーコントロール要素320と、本体210のハウジング310包む入力部216を備える。機械的なユーザ制御要素320は、図に概略的に示されている。4A-Cおよび他の図のいくつかでは、洗浄システム100の実際の実装は、典型的には、図に示した構成と人の手の快適なインターフェースのためのより人間工学に基づくデザインを含む。18A-C。典型的に、入力モジュール156は、本明細書に記載の特性を有する正確に一つの機械??的なユーザ制御要素320を含み、及び/又はシステム100は、本明細書に記載の特性を有する正確に一つの機械??的なユーザ制御要素320を備える。入力モジュールおよび/またはシステムは、機械的なユーザ制御要素320によって実行されるものに加えて、制御機能を実行する、ユーザ制御要素を含んでもよい。
【０１８４】
入力モジュール156は活性化状態を複数想定するように構成されている。メカ制御部320は、典型的には、機械的および非導流量レギュレータ700の状態を設定するように構成されている。入力モジュール156は、それぞれのポートを介して種々の内腔の入口と外部流体源との間の流体連通を可能にする、または遮断活性化状態を設定するように構成されている。いくつかの用途では、状態間の遷移は、チャンバがあるか、またはそれぞれのポートと流体連通していない入力モジュール156の様々なチャンバ、に対する内腔入口の配向の変化によって達成される。アライメントの変化は、典型的には、入力部216と、入力モジュール156の長手方向軸に沿って、入力モジュールハウジング310内に、カテーテル本体210の入力部216の軸方向の動きを介して行われる。
【０１８５】
いくつかの用途のために、ルーメン入口521,531の一つ以上、および581は、シール要素を分離するように機能する1つ以上の流体セパレータ341、342、343、及び344によって互いに分離されている。例えば、セパレータは、それぞれOリングを含んでもよい。用途によっては、セパレータ本体210の入力部216の外面に固定され、ハウジング310に対して摺動可能であるている。図に示すようないくつかの用途のために。図4A-Cは、シール要素が直接、入力部216の外面に固定され、一方、図に示されるような他の用途のため。図5B-Cは、以下に説明する、シール要素を間接的に入力部216の外面に固定されている。あるいは、セパレータは、ハウジング310に固定され、図を参照して以下に記載されるような、カテーテル本体210に対して摺動可能であるている。17A-Cおよび18A-C。
【０１８６】
いくつかの用途では、入力モジュール156は、以下の1つ以上のポートを含む。
?加圧された流体源602と流体連通して連結可能であり、洗浄システム100の使用中に加圧流体源602と流体連通状態で結合された流体ポート827、;
、吸引源601と流体連通して連結可能であり、洗浄システム100の使用中に、吸引源601と流体連通状態で結合された吸引口830を、?および
?膨張源603と流体連通して連結可能であり、洗浄システム100の使用中に膨張源603と流体連通状態で結合された膨張ポート832、。
【０１８７】
一般的には、流体ポート827は、ルアーロックインタフェースとして、ねじ式フィッティングを含む。典型的には、吸入口830は、標準的な病院の吸引の源に結合するための病院の基準に従って、従来の吸引口として形成される。例えば、吸引ポート830は、図3を参照して以下に説明するように、雄円錐形のインターフェースを有していてもよい。18A-C。典型的には、吸入口830は、一般に、Frを18個Frと5の間のゲージを有する従来の気管吸引ルーメン、ルーメンのサイズに対応する内腔のサイズを有する。
【０１８８】
一つ以上の流体送達管腔520を介していくつかの用途では、流体源602からの加圧流体が供給される（図3参照）と、図に示す流体送達オリフィス525（。図1A-D）、換気チューブ160の内部と本体210の外側の隙間領域に変換する。いくつかの用途では、送達される流体の流れは、換気チューブ160の内面201への途中で格子間領域を通過し、通気管の内面に入射する。送達される流体の流れは、例えば、液体流、ガス流、及び/又は気体/液体混合物の流れ、例えば、ミスト流又は気泡を含む液体の流れを含むことができる。および/または換気チューブの内面の間質領域への流体の送達は、換気チューブの内面を洗浄するために有用であり得る。
【０１８９】
拡張可能な要素588は、膨張可能であるいくつかの用途では、加圧流体又は膨張源603から供給されるガスは、（後述するように、スライド可能な境界を形成するために、例えば、）拡張可能な要素588を膨張させるために拡張可能な要素588に供給される。
【０１９０】
図に示した洗浄システム100の構成の一例である。図4A-C、流体源602（加圧流体を提供する）と、膨張源603は、2つの別々の要素として設けられている。（すなわち、図12および13A-Bを参照して以下に記載されるような）あるいは、清掃システムの他の構成では、加圧流体源602は、拡張可能要素588を膨張させると、流体送達オリフィス525を介して流体を送達するための両方に使用される。図に示す構成では図3及び図4A-C、拡張可能な要素588はバルーンのような膨張可能部材588を含む。
【０１９１】
構成では、図に示されている。少なくとも3つのルーメンを画定するように図3及び図4A-Cは、本体部210が形成されている1つまたはそれ以上の流体送達は、520ルーメン（例えば、正確に一つの520ルーメンの流体送達）、1つ以上の吸引が正確に、例えば（530ルーメン530ルーメン1の吸引）、および（例えば、厳密に1インフレ率580ルーメン）580ルーメン少なくとも1インフレ、およびそれぞれ少なくとも1の近位流体配信入口521（例えば、厳密に1近位流体配信インレット521）、少なくとも1近位の吸引口531（例えば、厳密に1近位吸引口531）と、少なくとも1つのインフレ入口581（例えば、厳密に1インフレ入口581）。図に示すように、いくつかの用途。図3及び図4A-Cおよびその他の図、入口521,531、および/または581の一部は本体210の側壁によって画定される。代替的に又は付加的に、このような図を参照して説明した以下のようないくつかの用途のために。図17A-C、入口521,531の一つ以上、および/または581は、本体の近位端によって規定される。
【０１９２】
この構成では、流量調節器700は、典型的には、機械的なユーザ制御要素320の3つの構成に関連する3つの主要な活性化状態を有するように構成されている。いくつかの用途では、3つの構成は、それぞれ、3つの空間位置である。構成では、図に示されている。図4A-Cは、3つの状態は、入力モジュールハウジング310に対して細長い本体210の近位部分214の軸方向運動によって作動される。
?図1に示すように図4（a）、吸入口830および近位吸込口531との間の700ブロックの流体連通（a）のレギュレータを流れるため、一つ以上の吸引530ルーメンと、（b）は、流体ポート827および近位流体送達入口との間れた第1の活性化状態、 521、したがって、一つ以上の流体送達は、520ルーメン（必ずしも膨張可能な素子588からブロックされていない）;しかしながら、流体通信が膨張ポート832とインフレ入口581との間に確立することができ、580ルーメンのインフレを経由して要素588を膨らまする。いくつかの用途では、この第一の活性化状態は、必要に応じて、図3を参照して以下に記載の弾性復帰力要素によって設定される塩基は、デフォルトの起動状態、と考えることができる。5B-C。この特定の構成では、このようなインフレは、通常、ユーザーが手動で有効になっています。遠位吸入オリフィス440を介して吸引を適用する前に、膨張可能部材588の膨張は、吸引から肺を単離するために役立つことができる;
?図1に示すように図4B、流量調節器700の効果吸引流体吸入口との間の通信830及び1つ以上の吸引は、近位吸引口531を介して、530ルーメン、及び流体ポート827および1つ以上の流体送達の間に洗浄流体の流れを遮るする第2の活性化状態、 520ルーメン。と
?図1に示すように図4（c）において、流量調整器第三の活性化状態、700の両方の効果近位吸引口531を介して吸入口830及び1つ以上の吸引ルーメン530との間の（a）は、吸引流体連通、及び（b）は、流体ポート827との間の流体の流体連通を洗浄及び近位の流体配信入口521を経由して520ルーメン1以上の流体配信。
【０１９３】
上述のように、機械的なユーザ制御要素320は、機械的および非導流量レギュレータ700の状態を設定するように構成されている。典型的には、機械的なユーザ制御要素320は、典型的には、第二の、少なくとも第仮定し、第三の構成、ように構成され、第二の構成を介して第一および第三の構成の間で遷移するように構成されている。いくつかの用途では、第一、第二、および第三の構成は、第二、第であり、それぞれ第三の空間的な位置、及び機械的なユーザ制御要素320は、第二の空間位置を介して第一および第三の空間的な位置との間を遷移するように構成されている。例えば、機械的なユーザ制御要素320は、図に示されている。その第1の構成図（例えば、空間的な位置）（一番右の位置）にある図4（a）。その第2の構成（例えば、空間的な位置）（中心位置）であり、図4（b）。その第三の構成（例えば、空間的な位置）（一番左の位置）での4C。入力モジュール156が構成されているように。
?ユーザ制御要素320は、第一の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器700は、第一の活性化状態にあり;
?ユーザ制御要素320は、第二の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器700は、第2の活性化状態にある;と
?ユーザ制御要素320は第三の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器700は、第三の活性化状態にある。
典型的には、この構成において、ならびに本明細書に記載の他の構成において、システム100は、2つの異なる目的で使用することができる掃除（図4を参照して除き23および24A-B。）
?気管換気チューブの内腔を洗浄するための160-ユーザは、典型的には急速に足らずで、例えば、第2の構成（例えば、空間的な位置）を介して第3の構成（例えば、空間位置）から第ユーザーコントロール要素320に遷移1秒、典型的には0.5秒未満である。換気チューブ160を洗浄するためではなく、直接第一の活性化状態から直接遷移する（吸引との両方がブロックされた流体の流れを洗浄する）よりも、（流体の流れを洗浄せずに吸引）第2の活性化状態にある流量調節器を入れてもメリットは、一般的に存在しない第三の活性化状態（吸引との両方が有効になって流体の流れを、洗浄）;と
?外の気管を吸引するため、換気チューブの遠位に160-ユーザが第2の構成（例えば、空間的な位置）に最初からユーザーコントロール要素320を移行し、洗浄液ことなく、第2の活性化状態（吸引中の流量調整を残すほとんどの気管吸引処置の間）に流れる。
【０１９４】
ユーザは、患者ケア中の異なる時点で、これらの目的の両方のための洗浄システム100を使用することができる。例えば、システムは、換気チューブ160回六時間の手入れには、3時間ごとに1回の肺を吸引するために使用することができる。ユーザーは、単一のセッションの間に直列に、これら2つの機能を実行することもできます。ユーザは、第二の構成において、ユーザ制御要素320を置くことによって気管を吸引し、その後直ちに、この吸引の終了時に、通気管160の内腔の洗浄を活性化する第三の構成にユーザーコントロール要素を遷移させる。
【０１９５】
機械的なユーザ制御要素320は、第一、第二にあるとき、典型的には、機械的なユーザ制御要素320は、第二の、少なくとも第とるように構成されている軸方向の運動要素318、および単一の軸に沿った第三の軸方向位置を含み、かつ第三の構成（例えば、空間的な位置）であった。軸運動要素318の第一、第二、及び第3の軸方向位置は、図に示されている。それぞれ図4A、4B、および4C、。単一の軸は、本体210の近位部分214の縦軸と平行である。図5に示した第2軸方向位置、。図4Bは、軸に沿って第1及び第2の軸方向位置の間で空間的である。その構成の場合、機械的ユーザ制御要素320は、すべての部品の動きは、その単一の軸（例えば、図に示されるように沿うように構成されている。4A-C。図5A?C、図9A?C、11A?C、13A?B、15A?B、16A?C、17A?C）、軸方向の運動要素318のような機械的ユーザ制御要素320が、その全体が機能する。他の構成のためにここでこのような図を参照しながら後述するように単一の軸（沿い以外の方向の機械的なユーザーコントロール要素320の動きの一部。図6A-Bおよび18A-C）、機械的なユーザーコントロール要素の一部だけ軸運動要素318として機能する320。
【０１９６】
これは、機械的なユーザ制御要素320は、少なくとも第一、第二及び第三の構成（例えば、空間的な位置）は、上述の前提は、（a）全体の機械的なユーザ制御要素320は、これらの構成（例えば、空間的な位置）をとるときことに留意されたい、例えば、図に示されている。4A-C。図5A?C、図9A?C、11A?C、13A?B、15A?B、16A?C、17A?C、または（b）全体の機械的なユーザーコントロール要素320の一部のみ（例えば、空間位置これらの構成を前提とし）は、図に示すような。図6A-Bおよび18A-Cは、（例えば、これらの構成において、軸720は、ユーザーコントロール718を処理し、軸方向の運動要素318、これらの構成をとる（例えば、空間的な位置）を含めて、機械的なユーザ制御要素320の残りの部分と静止したままで）。
【０１９７】
いくつかの用途では、入力モジュール156は、構成されている構成の変更機械のユーザ制御要素320（例えば、空間的な位置）（典型的には、軸方向運動要素318の組み合わせ）の原因と本体210の入力部216の軸方向の位置の変化に対応する入力モジュール156について。典型的に、入力モジュール156は、入力部216は、第二、第仮定し、（吸引ポート830および/または流体ポート827に対して、例えば、）入力モジュール156に対して第3の軸方向位置に、第一のに対応するように構成されている第二、および機械ユーザ制御要素320の第3の構成（例えば、空間的な位置）。入力部216の第1、第2及び第3の軸方向位置は、単一の軸に沿った典型的である。
【０１９８】
上述したように、図図4（a）は、最初の（ブロック）ステートに流量調整700を示している。本体部210の入力部216は、入力モジュール156のハウジング310内に収納され、まだ、軸方向に移動（スライド）される。カテーテル本体210は、ハウジング310の遠位壁314を介してスライド可能である。膨張入口5??81が固定、例えばルアーロックインターフェースとしては、例えば、ネジ式嵌合を含んでもよく、コネクタ880に取り付けられており、操作用コネクタ880は、膨張源（例えば、シリンジ）に接続されている。ハウジング310は、吸引ポート830を画定するように成形され、（本体210は、これらのポートを定義していない）流体ポート827を洗浄する。
【０１９９】
入力部210の本体216が軸方向にハウジング310の内部区画内に移動すると、横シールセパレータ341、342、343、および344は、ハウジング内に別個のチャンバを描く。図2に示すように流量調節器700は、第一の活性化状態にあるとき。図4（a）、セパレーター342と343と細長い本体の外面210は、近位の流体配信入口521の周りの第一室350を描写し、それによって近位流体配信入口521と近位吸引口531との間でハウジング310内に直接流体連通を遮断インフレは581入口。セパレータは、本体に取り付けられ、ぴったりと近位流体送達注入口521の周囲が断熱チャンバ本体に対して長手軸に沿って一定の距離をスライドさえも維持されるように、ハウジング310の内面に押し付けられる住宅。
【０２００】
また、図のように示す。図4（a）は、第一の活性化状態において、細長い本体210は、ハウジング310の近位端360に最も近い位置に位置決めされ、最も近位のセパレータ344は、ハウジング310および近位吸引の吸引口830との間の直接の流体連通を防止するシールを形成する細長い本体210の531入口。この基準位置において、洗浄流体の流れは、セパレータ341および342と細長い本体210の外面によって画定第二密閉室352内でブロックされる。
【０２０１】
図2に示すように流量調節器700は、第2の活性化状態にあるとき。 4Bは、流体連??通は、ハウジング310および近位吸引口531の吸入口830との間および1つまたは複数の吸引管腔細長い本体210内の530に確立され、まだ、セパレータ341及び342によって画定第二密閉室352内でブロックされた流体の流れをされたまま洗浄及び細長い本体210の外側面。この活性化は、セパレータ342がまだ流体ポート827の洗浄空間に交差しないように制限された距離だけ遠位方向に軸方向に沿って細長い本体210をスライドさせることによって達成される。典型的には、この摺動運動は、遠位に細長い本体210に結合され、機械的なユーザ制御要素320の軸方向運動を可能にするハウジング310のスリット312を通過する機械的なユーザ制御要素320を押すことによって誘導される。
【０２０２】
図2に示すように流量調節器700は、第三の活性化状態にあるとき。 4Cは、流体連??通は、ハウジング310の流体ポート827と近位流体配信入口521と細長い本体210の520ルーメン1以上の流体送達の間に第一室350で確立されている。ハウジング310の吸入口830は、近位吸引入口531と流体連通および1つ以上の吸引ルーメン内に細長い本体210内の530のままである。従って、この第三の活性化状態、流量調節器700の両方の効果（a）1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する520ルーメンと、（b）1つ以上の吸引中の吸引は、細長い本体210の530ルーメン。この活性化は、セパレータ342に交雑又は流体ポート827を洗浄する空間を横切って通過するように制限された距離だけ軸方向に沿って遠位方向に細長い本体210の詳細を摺動することによって達成される。典型的には、摺動運動は、遠位方向に細長い本体210に結合され、ハウジング310のスリット312を通過する機械的なユーザ制御要素320を押すことによって誘導される。
【０２０３】
したがって、3つの活性化状態は、典型的には、機械的なユーザーコントロール要素320の3つの構成（例えば、空間的な位置）に関連付けられ、作動させることができる。構成では、図に示されている。図4A-Cは、3つの状態は、入力モジュールハウジング310に対して細長い本体210の入力部216の軸方向運動によって作動される。
?膨張可能部材588を膨張させることができるが、吸引流及び流体の流れを掃除が遮断された第1の活性化状態;
?吸引流は、1つ以上の吸引の間にイネーブルされる第2の活性化状態は、530ルーメンおよび1つ以上の吸引中に、近位吸引口531を介して吸引口830は、530ルーメンが、1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する520遺骨ルーメンブロックされ;と
?吸引流は、1つ以上の吸引の間に両方のイネーブルされた第3の活性化状態は、一つ以上の吸引に531が530ルーメン、および1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する近位吸入口を介して530及び吸引口830ルーメン520ルーメン近位の流体配信入口521を介してハウジング310の流体ポート827から。
【０２０４】
洗浄液の流れを吸引も活性化されず有効になっているん活性化状態が存在しないため、動作は安全に固有のものである。
【０２０５】
参照は、ここで図を参照する。本発明の用途に応じて、入力モジュール156と、本体210の一部の概略図である図5A-C、。図。本体部210は、入力ユニットの遠位端から遠位に延びるとともに図5（a）は、入力モジュール156の等角図である。図。図5Bおよび図5Cは、入力モジュール156と、本体210の一部分の断面図である。図。図3を参照して本明細書に記載されているそれぞれ第一および第三の活性化状態において、5Bおよび5Cは流量調整弁700。 3及び図4A-C。
【０２０６】
図に示す構成では図5Bおよび図5Cは、細長い本体210の入力部216は、341、342、343セパレータするか、媒介近位収容要素590に取り付けられており、344は固定されている。したがって、シール要素を間接的に入力部216の外面に固定されている。図。図5Bおよび図5Cはまた、休止、流量調節器700のデフォルト状態は、最初の活性化状態であると設定され、弾性復帰力要素349（例えば、スプリング）を示す。
【０２０７】
参照は、ここで図を参照する。本発明の用途に応じて、入力モジュール156と、本体210の一部の概略図である図6A-B、。図。図6A-Bは、入力モジュールハウジング310に対してカテーテル本体210の軸方向の動きを生じさせるための代替機構を示す。図に示す構成では図4A-C、機械的なユーザ制御要素320は、カテーテル本体210の軸方向運動に平行に押し込まれる。対照的に、構成で図に示す。図6A-Bは、機械的なユーザ制御要素320は、軸720の周りに回転運動を受けるように構成されているユーザー制御ハンドル718を含む。堅固な機械的ユーザ制御要素320に接続され、レバー711は、例えば、含むことができる軸方向の動き素子318、堅固カテーテル主に接続されたピン730上に、カテーテル本体210の軸方向の成分を有する力を付与する本体210。機械的なユーザ制御要素320の動きは、カテーテル軸方向に垂直な実質的な成分（ユーザーコントロール718を処理する）、機械的なユーザ制御要素320を備えているが、結果として、それにもかかわらず、軸方向の動き素子318上に軸方向の力を付与する（例えば、入力モジュール310ハウジング210に対してカテーテル本体の軸方向運動を引き起こすピン730）。換言すれば、機械的なユーザ制御要素320は、軸方向運動要素318の軸方向の運動にユーザ制御ハンドル718の動きを変換する。この構成では、ユーザーコントロールの大きな円弧運動は、ピン730およびカテーテル本体210が容易に人間の取扱いを容易にすることができるより小さな動き718に対して処理する。この構成は、人間の手による保持および活性化を容易にする自転車用ブレーキのハンドレバーと同様のより自然なヒューマンインタフェースを提供することができる。
【０２０８】
機械的なユーザ制御要素320のこの構成は、本明細書に記載された入力モジュール156の構成のいずれかと共に使用することができる。特に、本明細書に記載の構成にこの制御装置を統合するために、この構成のピン730は、他の構成で機械的なユーザ制御要素320に置換され、この他の構成要素が他の構成に追加される。軸方向運動部材318の軸方向運動を行うための機械的なユーザ制御要素320の代替の構成は、本出願を読んだ当業者には明らかであり、本発明の範囲内である。例えば、機械的なユーザ制御要素320は、軸方向運動要素318は、3つの異なる対応する軸方向位置をとるせる三つの異なる回転構成（例えば、空間的な位置）を前提とし、ノブを含んでもよい。
【０２０９】
本明細書に記載された入力モジュール156の構成では、流量調節器の状態は、一般に、ハウジング310に対してカテーテル本体210の軸方向の直線運動によって行われる。図3を参照して説明したように、この直線運動は、ユーザの直動機械のユーザ制御要素320によって、ユーザの移動、回転機械のユーザ制御要素320によってトリガされてもよい。図6A-B）、カテーテル本体の直線運動を引き起こすためである。しかし、本発明の適用はこのような直線運動に限定されるものではない。同じ原理は、ハウジング310のポートおよびカテーテル本体のルーメンの入口との間の流体連通の機械的な切り替えの回転運動を活性化するために使用することができる。
【０２１０】
参照は、ここで図を参照する。本発明の用途に応じて、通気管160に挿入されたカテーテル200を洗浄するの遠位部分212の概略図である図7A及び図7B。構成は、図に示されている。図7は、図3を参照して含む、本明細書に記載の洗浄システム100の構成のいずれかと共に使用することができる。図1A?D、図3、図4A-C、5A-C、6A-B、8および9A?C、10および11A-C、12及び13A?B、14、および15A?B、16A?C、17A?C、図18A?C、19A?C、20??、21A-Bおよび22A-C、および23および24A?C。構成では、図に示されている。図7において、拡張可能要素588は、膨張可能部材を含み、520ルーメンつ以上の流体送達の少なくとも一つは、拡張可能な要素588の内部と流体連通している。膨張可能部材588は、1つ以上の流体送達管腔520、即ち流体源602に供給される流体と同じ供給源から供給される流体圧によって膨張される。
【０２１１】
構成では、両方の図に示す。図7において、一つ以上の流体送達開口525は、膨張可能部材588の内部と流体連通している。膨張可能部材588は、洗浄カテーテル200の遠位部分212によって定義された1つ以上の膨張出口585を介して、520ルーメンつ以上の流体送達の少なくとも1つと流体連通する??ことによって膨張される。流体は、520ルーメンつ以上の流体の送達と流体連通しても、1つ以上の流体送達オリフィス525から吐出される。
【０２１２】
図に示す構成では流体送達オリフィス525を画定するように図7（a）に示すように、洗浄カテーテル200の遠位部分212における本体部210の壁が形成されている。図に示す構成では図7Bは、膨張可能部材588の壁は、典型的には、近位に面する膨張可能部材588の表面には、一つ以上の流体送達開口部525を画定する。流体はストリーム556としてこれらのオリフィスから噴霧流体が象徴的に示されている。あるいは、流体送達オリフィス525の一部は、本体210の壁によって定義され、流体送達オリフィスの別の部分525は、膨張可能部材588（構成は図示せず）の壁によって規定される。
【０２１３】
一般に、一つ以上の吸引530は、その近位吸引口531および遠位吸入オリフィス440との間の流体連通を容易にするルーメン、520ルーメンつ以上の流体送達は、その近位吸入口531及び流体送出オリフィスに対して遠位流体送達との間の??流体連通を容易にする525。膨張可能部材588（その内表面に、すなわち、流体連通）の膨張ルーメン580は、専用の膨張を介して、または、流体送達の一つ以上を介してのいずれかが520ルーメン容易になる。
【０２１４】
格子間領域（a）のより近位部分774：膨張可能な要素は通気管160内に配置される膨張可能部材588の膨張時に、膨張した膨張可??能部材の間に流体の流れ（すなわち、著しく妨げる）妨害摺動境界を形成する本体210の外側と換気チューブ160内、および（b）位置778換気チューブ160内に形成され、膨張可能部材588によって画定スライド可能な境界に遠位であること。
【０２１５】
本発明のいくつかの用途では、カテーテル本体210は、少なくとも2つの別個の吸引管腔を含む：拡大可能な要素588への1つまたは複数の遠位吸引オリフィス440の近位と流体連通している530ルーメン（a）少なくとも第1の吸引、しかし拡張可能要素に対して遠位に配置ない吸引オリフィスなく、拡張可能要素の遠位に配置された1つまたは複数の吸引オリフィスと流体連通しており、（b）少なくとも第二の吸引内腔。好ましくは、第二の吸引管腔は、拡張可能要素の近位任意遠位吸入オリフィスと流体連通していない。
【０２１６】
このような二重吸引ルーメン構成は、拡張可能な要素を排他的に、近位、または拡張可能要素に排他的に遠位のいずれか、または両方を選択的に吸引性能を可能にするという利点を有する。また、この構成では、拡張可能な要素に遠位および近位に加えられる吸引力のより緩やかな制御を可能にします。例えば、拡張可能要素に対して遠位つまたは複数の吸引オリフィスに送達される少なくとも一つの動作状態吸引力で拡張可能な要素の最大の近位オリフィス440を介して印加される吸引力の20％よりも弱く、及び少なくとも1つである膨張可能要素に対して遠位つまたは複数の吸引オリフィスに送達他の動作状態の吸引力は、拡張可能な要素への最大の近位オリフィス440を介して印加される吸引力の強い20％未満である。
【０２１７】
参照は、ここで図を参照する。図8に示すように、本発明の用途に応じて、本体210の近位部分214の一部の概略図である。図。 8（及び図。図9A-C）、図3を参照して上述したカテーテル200を洗浄するの遠位部分212の構成のいずれかと共に使用するのに適切な、本体210の近位部分214の構成を示す。図7Aおよび7B。これらの構成では、拡張可能な要素588は、520ルーメンつ以上の流体送達の少なくとも一つ、例えば、拡張可能要素の内部と流体連通している管腔520厳密に1つの流体送達で加圧された流体への流体連通を介して膨張される588。拡張可能要素は、少なくとも一つのから1つまたは複数の膨張出口585を介して膨張されるので（例えば、図3を参照して上述した図3及び図4A-Cのような）拡張可能な要素、580ルーメン別個の膨張を設ける必要性がありません一つ以上の流体送達管腔520自体。あるいは、拡張可能な要素588は、520ルーメン、または1つ以上の流体送達が520ルーメンすると加圧流体の同じ供給源602を有する1つ以上の流体送達と直接流体連通している580ルーメン専用の膨張を介して膨張される流体である通信（フィギュ示されていない）。
【０２１８】
図に示す特定の構成である。 8（及び図。図9A-C）は、少なくとも2つのルーメンを規定するように、本体部210が形成されている。）520ルーメン、例えば、正確に1つの流体送達（一つ以上の流体送達は、520ルーメン、及び正確に一つ以上の吸引管腔530（例えば、 530ルーメン1の吸引）、およびそれぞれ少なくとも1の近位流体配信入口521（例えば、厳密に1近位流体配信インレット521）と、少なくとも1つの近位吸引口531（例えば、厳密に1近位吸気口531）。この特定の構成では、580または膨張入口膨張ルーメン581を画定するように本体210が成形されていない、図3を参照して上述した。 3及び図4A-C。この特定の構成では、拡張可能な要素588はバルーンのような膨張可能部材588を含む。
【０２１９】
図。図8は、一つ以上の流体送達は図から省略されている520及び1つ以上の吸引ルーメン530は、ルーメン示す。説明の明確化のために図9A-B。いくつかの用途では、近位吸引口531は、近位の流体送達入口521に近接して配置されている。示されるように、近位吸引口531は本体210の側壁によって画定されるいくつかの用途については、他の用途のためながら、近位吸引口531は、例えば、図に示すように、本体210の近位端によって規定される。図5（b）-C、17A-C、および図18A-C。
【０２２０】
参照は、図を参照する。本発明の用途に応じて、入力モジュール156の流量調節器710のいくつかの状態の概略図である図9A?C、。以下のように記載されている場合を除き、入力モジュール156は、図3を参照して上述したように構成されている。4A-C。以下のように記載されている場合を除き、流量調節器710は、一般に、図3を参照して上述したレギュレータ700は、流れと同様である。4A-C。上述のように、いくつかの用途では、本体210の近位部分の入力部216に挿入されるように構成され、入力モジュール156に対して軸方向に摺動。入力モジュール156は、少なくとも吸引源601と加圧流体源602を含む様々な流体源に接続するための複数のポートを有している。この構成では、入力モジュール156は、加圧流体源602と、吸引源601と流体連通して連結可能である吸引ポート830と流体連通して結合可能である流体ポート827を含んでいるが、上述した膨張ポート832を含まない図を用いて説明する。4A-C。また、膨張源603が設けられていない。
【０２２１】
上述のように、入力モジュール156は活性化状態を複数想定するように構成されている。メカ制御部320は、典型的には、機械的および非導流量レギュレータ710の状態を設定するように構成されている。入力モジュール156は、それぞれのポートを介して種々の内腔の入口と外部流体源との間の流体連通を可能にする、または遮断活性化状態を設定するように構成されている。いくつかの用途では、状態間の遷移は、チャンバがあるか、またはそれぞれのポートと流体連通していない入力モジュール156の様々なチャンバ、に対する内腔入口の配向の変化によって達成される。アライメントの変化は、典型的には、入力部216と、入力モジュール156の長手方向軸に沿って、入力モジュールハウジング310内に、カテーテル本体210の入力部216の軸方向の動きを介して行われる。
【０２２２】
この構成では、流量調節器710は、典型的には、機械的なユーザ制御要素320の3つの構成（例えば、空間的な位置）に関連する3つの主要な活性化状態を有するように構成されている。構成では、図に示されている。図9A-Cは、3つの状態は、入力モジュールハウジング310に対して細長い本体210の近位部分214の軸方向運動によって作動される。
?図1に示すように図9（a）、吸入口830および近位吸込口531との間の710ブロックの流体連通（a）は、レギュレータを流れるため、一つ以上の吸引530ルーメンと、（b）は、流体ポート827および近位流体送達入口との間れた第1の活性化状態、 521、したがって、一つ以上の流体送達管腔520;結果として、流体連通は、流体送達オリフィス525および膨張可能部材588の内部（この構成は、図7A又は図7Bを参照して説明したものを参照して説明した構成のいずれかと共に使用することができる）の両方に遮断される。いくつかの用途では、この第一の活性化状態は、必要に応じて、図3を参照して以下に記載の弾性復帰力要素によって設定される塩基は、デフォルトの起動状態、と考えることができる。5B-C;
?図1に示すように図9Bに示すように、第二の活性化状態、流量調整器近位吸引入口531を介して吸入口830及び1つ以上の吸引ルーメン530との間の710の効果吸引流体連通および流体ポート827および1つ以上の流体送達管腔との間の流体の流れを遮る520;と
?図1に示すように図9Cにおいて、流量調整器第三の活性化状態、710の効果近位吸引口531を介して吸入口830及び1つ以上の吸引ルーメン530との間の（a）は吸引油通信、および流体ポート827と1との間の（b）に流体連双方又は近位の流体配信入口521を経由して520ルーメン以上の流体配信;結果として、流体連通は、流体送達オリフィス525および膨張可能部材588の内側の両方に設けられている。
【０２２３】
上述のように、機械的なユーザ制御要素320は、機械的および非導流量レギュレータ710の状態を設定するように構成されている。典型的には、機械的なユーザ制御要素320は、少なくとも第一、第二および第三の構成（例えば、空間的な位置）を有しており、典型的には、第二の構成（例えば介して第一および第三の構成（例えば、空間的な位置）の間を移行するように構成されている、空間位置）。例えば、機械的なユーザ制御要素320は、図に示されている。その第1の構成図（例えば、空間的な位置）（一番右の位置）にある9A。その第2の構成（例えば、空間的な位置）（中心位置）であり、図9（B）。その第三の構成（例えば、空間的な位置）（一番左の位置）における9C。入力モジュール156が構成されているように。
?ユーザ制御要素320は、第一の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器710は、第一の活性化状態にあり;
?ユーザ制御要素320は、第二の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器710は、第2の活性化状態にある;と
?ユーザ制御要素320は第三の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器710は、第三の活性化状態にある。
【０２２４】
上述したように、図図9（a）は、最初の（ブロック）ステートに流量調整710を示している。本体部210の入力部216は、入力モジュール156のハウジング310内に収納され、まだ移動可能である。カテーテル本体210は、ハウジング310の遠位壁314を介してスライド可能である。ハウジング310は、吸引ポート830を画定するように成形され、（本体210は、これらのポートを定義していない）流体ポート827を洗浄する。
【０２２５】
ハウジング310の内部コンパートメント内の本体210が移動すると、横シールセパレーター341、342、343のような、および344は、ハウジング内の個別のチャンバーを描く。図2に示すように流量調節器710は、第一の活性化状態にあるとき。図9（a）、セパレーター342と343と細長い本体の外面210は、近位流体配信入口521を中心に第一室350を描写し、それによって近位流体配信入口521と近位吸引口531との間でハウジング310内に直接流体連通を遮断。セパレータは、本体に取り付けられ、ぴったりと近位流体送達注入口521の周囲が断熱チャンバ本体に対して長手軸に沿って一定の距離をスライドさえも維持されるように、ハウジング310の内面に押し付けられる住宅。
【０２２６】
また、図のように示す。図9Aは、第一の活性化状態において、細長い本体210は、ハウジング310の近位端360に最も近い位置に位置決めされ、最も近位のセパレータ344は、ハウジング310および近位吸引の吸引口830との間の直接の流体連通を防止するシールを形成する細長い本体210の531入口。この基準位置において、洗浄流体の流れは、セパレータ341および342と細長い本体210の外面によって画定第二密閉室352内でブロックされる。
【０２２７】
図2に示すように流量調節器710は、第2の活性化状態にあるとき。図9Bは、流体連??通は、ハウジング310および近位吸引口531の吸入口830との間および1つまたは複数の吸引管腔細長い本体210内の530に確立され、まだ、セパレータ341及び342によって画定第二密閉室352内でブロックされた流体の流れをされたまま洗浄及び細長い本体210の外側面。この活性化は、セパレータ342がまだ流体ポート827の洗浄空間に交差しないように制限された距離だけ遠位方向に軸方向に沿って細長い本体210をスライドさせることによって達成される。典型的には、この摺動運動は、遠位に細長い本体210に結合され、機械的なユーザ制御要素320の軸方向運動を可能にするハウジング310のスリット312を通過する機械的なユーザ制御要素320を押すことによって誘導される。
【０２２８】
図2に示すように流量調節器710は、第三の活性化状態にあるとき。 9Cは、流体連??通は、ハウジング310と近位流体配信入口521と細長い本体210内の520ルーメン1以上の流体送達の流体ポート827のクリーニングの間の第1のチャンバ350内に確立されている。ハウジング310の吸入口830は、近位吸引入口531と流体連通および1つ以上の吸引ルーメン内に細長い本体210内の530のままである。従って、この第三の活性化状態、流量調節器710の両方の効果（a）1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する520ルーメンと、（b）1つ以上の吸引中の吸引は、細長い本体210の530ルーメン。この活性化は、セパレータ342に交雑又は流体ポート827を洗浄する空間を横切って通過するように制限された距離だけ軸方向に沿って遠位方向に細長い本体210の詳細を摺動することによって達成される。典型的には、摺動運動は、遠位方向に細長い本体210に結合され、ハウジング310のスリット312を通過する機械的なユーザ制御要素320を押すことによって誘導される。
【０２２９】
したがって、3つの活性化状態は、典型的には、機械的なユーザーコントロール要素320の3つの構成（例えば、空間的な位置）に関連付けられ、作動させることができる。構成では、図に示されている。図9A-Cは、3つの状態は、入力モジュールハウジング310に対して細長い本体210の入力部216の軸方向運動によって作動される。
?吸引流及び流体の流れを掃除が遮断された第1の活性化状態;
?吸引流は、1つ以上の吸引の間にイネーブルされる第2の活性化状態は、530ルーメンおよび1つ以上の吸引中に、近位吸引口531を介して吸引口830は、530ルーメンが、1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する520遺骨ルーメンブロックされ;と
?吸引流は、1つ以上の吸引の間に両方のイネーブルされた第3の活性化状態は、一つ以上の吸引に531が530ルーメン、および1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する近位吸入口を介して530及び吸引口830ルーメン520ルーメンそれによって、両方の提供流体近位流体配信入口521を介してハウジング310の流体ポート827からの流体配信オリフィス525および膨張要素588の内部には、膨張要素を膨張させるようになっている。
【０２３０】
洗浄液の流れを吸引も活性化されず有効になっているん活性化状態が存在しないため、動作は安全に固有のものである。
【０２３１】
いくつかの用途では、拡張可能要素588は、吸引口830に接続されているのと同じ吸引源601を介して吸引によって空にされる。これは、例えば、拡張可能な要素（520又は580膨張ルーメンルーメンつ以上の流体送達の少なくとも一方）と流体連通している管腔との間の流体連通を確立することによって、有効にすることができる。いくつかの用途では、拡張可能要素588は、両方の一つ以上の流体送達に連通する加圧され吐出流体を介して膨張させることができる管腔520および1つ以上の吸引ルーメン530に接続された同じソース601によって提供される吸引によって収縮させる。このような構成の例を、図を参照して説明されている。 10および図11A-C、図12A-Bおよび13A-Bは、図14および図15A?B、および図16A-C。
【０２３２】
参照は、ここで図を参照する。本発明の用途に応じて、本体210の近位部分214の部分の略図である10。図。図10は一つ以上の流体送達管腔520および1つ以上の吸引は、図から省略されている530を、内腔。説明の明確化のために図11A-C。図。 10（及び図。図11A-C）図3を参照して上述したカテーテル200を洗浄するの遠位部分212の構成のいずれかと共に使用するために適切な本体210の近位部分214の構成を示す。図7Aおよび7B。これらの構成では、拡張可能な要素588は、520ルーメンつ以上の流体送達の少なくとも一つ、例えば、拡張可能要素の内部と流体連通している管腔520厳密に1つの流体送達で加圧された流体への流体連通を介して膨張される588。拡張可能な要素520は、それ自体のルーメンつ以上の流体送達の少なくとも一つから1つまたは複数の膨張出口585を介して膨張するので、膨張可能な素子580の別個の膨張管腔を設ける必要性がありません。あるいは、拡張可能な要素588は、520ルーメン、または1つ以上の流体送達が520ルーメンすると加圧流体の同じ供給源602を有する1つ以上の流体送達と直接流体連通している580ルーメン専用の膨張を介して膨張される流体である通信（フィギュ示されていない）。図に示した構成。図10は、図に示したものと同じである。図8は、上述した。
【０２３３】
参照は、図を参照する。本発明の適用に係る入力モジュール156の流量調節器712のいくつかの状態の概略図である図11A-C、。以下のように記載されている場合を除き、入力モジュール156は、図3を参照して上述したように構成されている。4A-Cおよび9A-C。以下のように記載されている場合を除き、流量調節器712は、一般に、図3を参照して上述したレギュレータ710は、流れと同様である。9A-C。上述のように、いくつかの用途では、本体210の近位部分の入力部216に挿入されるように構成され、入力モジュール156に対して軸方向に摺動。入力モジュール156は、少なくとも吸引源601と加圧流体源602を含む様々な流体源に接続するための複数のポートを有している。この構成では、入力モジュール156は、加圧流体源602と、吸引源601と流体連通して連結可能である吸引ポート830と流体連通して結合可能である流体ポート827を含んでいるが、上述した膨張ポート832を含まない図を用いて説明する。4A-C。また、膨張源603が設けられていない。
【０２３４】
上述のように、入力モジュール156は活性化状態を複数想定するように構成されている。メカ制御部320は、典型的には、機械的および非導流量レギュレータ712の状態を設定するように構成されている。入力モジュール156は、それぞれのポートを介して種々の内腔の入口と外部流体源との間の流体連通を可能にする、または遮断活性化状態を設定するように構成されている。いくつかの用途では、状態間の遷移は、チャンバがあるか、またはそれぞれのポートと流体連通していない入力モジュール156の様々なチャンバ、に対する内腔入口の配向の変化によって達成される。アライメントの変化は、典型的には、入力部216と、入力モジュール156の長手方向軸に沿って、入力モジュールハウジング310内に、カテーテル本体210の入力部216の軸方向の動きを介して行われる。
【０２３５】
この構成では、流量調節器712は、典型的には、機械的なユーザ制御要素320の3つの構成（例えば、空間的な位置）に関連する3つの主要な活性化状態を有するように構成されている。構成では、図に示されている。図11A-C 3つの状態は、入力モジュールハウジング310に対して細長い本体210の近位部分214の軸方向運動によって作動される。
?図1に示すように図11（a）、第一の活性化状態、ここで（a）は吸引口830および近位吸入口531、したがって、一つ以上の吸引530ルーメンと、（b）は、流体ポート827および近位流体送達入口間の流量調整器712のブロック流体連521、したがって、一つ以上の流体送達管腔520;結果として、流体連通は、流体送達オリフィス525および膨張可能部材588の内部（この構成は、図7A又は図7Bを参照して説明したものを参照して説明した構成のいずれかと共に使用することができる）の両方に遮断される。いくつかの用途では、この第一の活性化状態は、必要に応じて、図3を参照して以下に記載の弾性復帰力要素によって設定される塩基は、デフォルトの起動状態、と考えることができる。5B-C;
?図1に示すようににおける流量調節器712 11B、第二の活性化状態、近位吸引口531を介して吸入口830及び1つ以上の吸引ルーメン530との間の（a）の効果吸引流体連、吸入口830と1との間の（b）の効果吸引流体連または以上の流体送達は、（それによって、膨張可能部材588を収縮させる）、近位の流体送達流入口521を介して、520ルーメン、および（c）流体ポート間の流体の流れをブロック827および1つ以上の流体送達は、520ルーメン。この第二の活性化状態では、流量調節器は、典型的には、吸引源601および遠位オリフィス440との間の流体連通に影響を与えない;と
?図1に示すように図11Cにおいて、流量調整器第三の活性化状態、712の効果近位吸引口531を介して吸入口830及び1つ以上の吸引ルーメン530との間の（a）は吸引油通信、および流体ポート827と1との間の（b）に流体連双方又は近位の流体配信入口521を経由して520ルーメン以上の流体配信;結果として、流体連通する??ことにより膨張可能部材を膨張させる、流体送達オリフィス525および膨張可能部材588の内側の両方に設けられている。（この第三の活性化状態においては、流量調節器712は、吸引源601および膨張可能部材588の内部との間の流体連通に影響を及ぼさない。）
【０２３６】
上述のように、機械的なユーザ制御要素320は、機械的および非導流量レギュレータ712の状態を設定するように構成されている。典型的には、機械的なユーザ制御要素320は、少なくとも第一、第二および第三の構成（例えば、空間的な位置）を有しており、典型的には、第二の構成（例えば介して第一および第三の構成（例えば、空間的な位置）の間を移行するように構成されている、空間位置）。例えば、機械的なユーザ制御要素320は、図に示されている。その第1の構成における11A図（例えば、空間的な位置）（一番右の位置）。その第2の構成（例えば、空間的な位置）（中心位置）であり、図11（b）。その第三の構成（例えば、空間的な位置）（一番左の位置）11C。入力モジュール156が構成されているように。
?ユーザ制御要素320は、第一の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器712は、第一の活性化状態にあり;
?ユーザ制御要素320は、第二の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器712は、第2の活性化状態にある;と
?ユーザ制御要素320は第三の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器712は、第三の活性化状態にある。
上述したように、図図11（a）は、最初の（ブロック）ステートに流量調整712を示している。本体部210の入力部216は、入力モジュール156のハウジング310内に収納され、まだ移動可能である。カテーテル本体210は、ハウジング310の遠位壁314を介してスライド可能である。ハウジング310は、吸引ポート830を画定するように成形され、（本体210は、これらのポートを定義していない）流体ポート827を洗浄する。
【０２３７】
ハウジング310の内部コンパートメント内の本体210が移動すると、横シールセパレーター341、342、343のような、および344は、ハウジング内の個別のチャンバーを描く。図2に示すように流量調節器712は、第一の活性化状態にあるとき。図11（a）、セパレーター342と343と細長い本体の外面210は、近位流体配信入口521を中心に第一室350を描写し、それによって近位流体配信入口521と近位吸引口531との間でハウジング310内に直接流体連通を遮断。セパレータは、本体に取り付けられ、ぴったりと近位流体送達注入口521の周囲が断熱チャンバ本体に対して長手軸に沿って一定の距離をスライドさえも維持されるように、ハウジング310の内面に押し付けられる住宅。
【０２３８】
しかし、近位の流体配信入口521と近位吸引口531の間にセパレータ343の絶縁能力は、ハウジング310の内壁とセパレータの完全係合に依存します。図に示すハウジング310の包囲内壁348を広げる。11A-Cの第1室350とセパレータ343と344との外表面によって定義された第三室354の間、すなわち近位の流体配信入口521とセパレータ343のエッジの周りの近位吸引口531の間の流体連通のパスを作成します細長い本体210。
【０２３９】
また、図のように示す。 11Aは、第一の活性化状態において、細長い本体210は、ハウジング310の近位端360に最も近い位置に配置される、最も近位のセパレータ344は、ハウジング310および近位吸引の吸引口830との間の直接の流体連通を防止するシールを形成する細長い本体210の531入口。この基準位置において、洗浄流体の流れは、セパレータ341および342と細長い本体210の外面によって画定第二密閉室352内でブロックされる。
【０２４０】
図2に示すように流量調節器712は、第2の活性化状態にあるとき。 11Bは、流体連??通は、ハウジング310および近位吸引口531の吸入口830との間および1つまたは複数の吸引管腔細長い本体210内の530に確立され、まだ、セパレータ341及び342とによって輪郭第二密閉室352内でブロックされた流体の流れをされたまま清掃細長い本体210の外側面。この活性化は、セパレータ342がまだ流体ポート827の洗浄空間に交差しないように制限された距離だけ遠位方向に軸方向に沿って細長い本体210をスライドさせることによって達成される。典型的には、この摺動運動は、遠位に細長い本体210に結合され、機械的なユーザ制御要素320の軸方向運動を可能にするハウジング310のスリット312を通過する機械的なユーザ制御要素320を押すことによって誘導される。
【０２４１】
また、この第2の活性化状態において、流体連通は、（ハウジング310の壁348を広げる介してセパレータ343の最も外側の縁の周り例えば）近位の流体送達注入口521および近位吸込口531との間に確立される。従って、第2の活性化状態では、吸引力は、一つ以上の吸引の両方が530ルーメン及び（520ルーメンつ以上の流体送達を介して伝達例えば、）拡張可能な要素588に作用する。
【０２４２】
図2に示すように流量調節器712は、第三の活性化状態にあるとき。図11Cは、流体連??通は、ハウジング310の流体ポート827を洗浄および近位流体送達流入口521および1つ以上の流体送達は、細長本体210内に520ルーメンとの間に第一の室350内に確立されるハウジング310の吸入口830は、近位吸引入口531と流体連通および1つ以上の吸引ルーメン内に細長い本体210内の530のままである。従って、この第三の活性化状態、流量調節器712の両方の効果（a）1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する520ルーメンと、（b）1つ以上の吸引中の吸引は、細長い本体210の530ルーメン。この活性化は、セパレータ342に交雑又は流体ポート827を洗浄する空間を横切って通過するように制限された距離だけ軸方向に沿って遠位方向に細長い本体210の詳細を摺動することによって達成される。典型的には、摺動運動は、遠位方向に細長い本体210に結合され、ハウジング310のスリット312を通過する機械的なユーザ制御要素320を押すことによって誘導される。
【０２４３】
ハウジング310を包むの境界壁とセパレータ343の完全な係合が確立されているため、セパレータため、また、この第三の活性化状態において、近位の流体送達注入口521および近位吸込口531との間の流体連通の経路は、例えば、（ブロックされている343）は、もはや軸方向に348を広げると整列していない。したがって、第3の活性化状態で、吸引力は、拡張可能な要素588から遮断され、1つまたはそれ以上の吸引ルーメン530に作用する。第一および第三のチャンバ350と第2の活性化状態354ではない第三の活性化状態の間の流体連通を達成するための追加の配置は、本特許出願を読んだ当業者には明らかであり、本発明の範囲内である発明。
【０２４４】
したがって、3つの活性化状態は、典型的には、機械的なユーザーコントロール要素320の3つの構成（例えば、空間的な位置）に関連付けられ、作動させることができる。構成では、図に示されている。図11A-C 3つの状態は、入力モジュールハウジング310に細長い本体210に対しての入力部216の軸方向運動によって作動される。
?吸引流及び流体の流れを掃除が遮断された第1の活性化状態;
?吸引流は、1つ以上の吸引ルーメン530と、吸引流内に、近位吸引口531を介して1つ以上の吸引ルーメン530と吸引口830との間に有効にされた第2の活性化状態は、また、吸引口830との内部との間イネーブルされ、一つ以上の流体の送達を介して膨張可能部材588は、（それによって膨張可能部材を収縮）が、ブロックされた520ルーメンつ以上の流体送達への流体流をクリーニングされたまま520ルーメンと
?吸引流は、1つ以上の吸引の間に両方のイネーブルされた第3の活性化状態は、一つ以上の吸引に531が530ルーメン、および1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する近位吸入口を介して530及び吸引口830ルーメン520ルーメンそれによって、両方の提供流体近位流体配信入口521を介してハウジング310の流体ポート827からの流体配信オリフィス525および膨張要素588の内部には、膨張要素を膨張させるようになっている。
【０２４５】
いくつかのアプリケーションの場合：
?第2の活性化状態において、少なくとも一つの一つ以上を介して吸引源601および膨張可能部材588の内部との間の効果の流体連通は、流体送達し、それによって膨張可能部材588を収縮、520ルーメン流量調節器712、および
?流量調整器712、第三の活性化状態では、1つ以上の吸引を介して吸引源601および遠位吸入オリフィス440との間の効果の流体連通が530ルーメン、吸引源601および膨張可能部材588の内部との間の流体連通に影響を与えない。
【０２４６】
洗浄液の流れを吸引も活性化されず有効になっているん活性化状態が存在しないため、動作は安全に固有のものである。
【０２４７】
参照は、ここで図を参照する。本発明の用途に応じて、本体210の近位部分214の部分の略図である12。図。図12は一つ以上の流体送達管腔520および1つ以上の吸引は、図から省略されている530を、内腔。説明の明確化のために図13A-B。図。 12（及び図。図13A-B）図3を参照して上述した洗浄カテーテル200の遠位部212の構成のいずれかと共に使用するのに適切な、本体210の近位部分214の構成を示す。図7Aおよび7B。これらの構成では、拡張可能な要素588は、520ルーメンつ以上の流体送達の少なくとも一つ、例えば、拡張可能要素の内部と流体連通している管腔520厳密に1つの流体送達で加圧された流体への流体連通を介して膨張される588。拡張可能要素は、少なくとも一つのから1つまたは複数の膨張出口585を介して膨張されるので（例えば、図3を参照して上述した図3及び図4A-Cのような）拡張可能な要素、580ルーメン別個の膨張を設ける必要性がありません一つ以上の流体送達管腔520自体。あるいは、拡張可能な要素588は、520ルーメン、または1つ以上の流体送達が520ルーメンすると加圧流体の同じ供給源602を有する1つ以上の流体送達と直接流体連通している580ルーメン専用の膨張を介して膨張される流体である通信（フィギュ示されていない）。図に示した構成。図12は、図に示したものと同様である。 8および10は、上述した。
【０２４８】
参照は、図を参照する。本発明の用途に応じて、入力モジュール156の流量調節器714のいくつかの状態の概略図である図13A?B。以下のように記載されている場合を除き、入力モジュール156は、図3を参照して上述したように構成されている。9A-Cおよび11A-C。以下のように記載されている場合を除き、流量調節器714は、一般に、図3を参照して上述したレギュレータ712を、流れと同様である。11A-C。上述のように、いくつかの用途では、本体210の近位部分の入力部216に挿入されるように構成され、入力モジュール156に対して軸方向に摺動。入力モジュール156は、少なくとも吸引源601と加圧流体源602を含む様々な流体源に接続するための複数のポートを有している。この構成では、入力モジュール156は、加圧流体源602と、吸引源601と流体連通して連結可能である吸引ポート830と流体連通して結合可能である流体ポート827を含んでいるが、上述した膨張ポート832を含まない図を用いて説明する。4A-C。また、膨張源603が設けられていない。
【０２４９】
上述のように、入力モジュール156は活性化状態を複数想定するように構成されている。一緒に提供されている場合、バルブ946と機械的に制御部320は、典型的には、機械的および非導流量レギュレータ714の状態を設定するように構成されている。入力モジュール156は、それぞれのポートを介して種々の内腔の入口と外部流体源との間の流体連通を可能にする、または遮断活性化状態を設定するように構成されている。いくつかの用途では、状態間の遷移は、チャンバがあるか、またはそれぞれのポートと流体連通していない入力モジュール156の様々なチャンバ、に対する内腔入口の配向の変化によって部分的に行われる。アライメントの変化は、典型的には、入力部216と、入力モジュール156の長手方向軸に沿って、入力モジュールハウジング310内に、カテーテル本体210の入力部216の軸方向の動きを介して行われる。
【０２５０】
また、流量調節器714は、必要に応じて、遠位および近位の入口941及び942を有する、流体連通の吸引チャンネル551を備える。いくつかの用途では、流体連??通の吸引チャンネル551は、ハウジング310の外部に配置されている;例えば、チャネル551は、例えば、図に示すように、別のチューブによって提供されている。図13A-B。吸引管路の近位入口942は、吸引源601と流体連通している。例えば、近位入口942は、図1に示すように、吸込口830と流体連通であってもよい。 13A。吸引管路の遠位入口941は、流量調節器714は、図1に示す第1の活性化状態にあるとき、すなわちハウジング310と流体連通状態で結合される。図13Aは、遠位入口941は、流体送達流入口521および1つ以上の流体の送達の少なくとも1つを介して、拡張可能な要素588、例えば、内部と流体連通状態にある図1に示??すように、520ルーメン。図13A、又は図3を参照して説明代替構成における膨張入口5??81及び580を介して膨張ルーメン。 15A。その結果、吸引は、一つ以上の流体送達の少なくとも一方に、何でも吸引は、1つまたは複数の吸引管腔530に供給されない時には、580ルーメン520又は膨張管腔を介して膨張可能な素子588に送達することができる最初の位置は図を示す。 13A。
【０２５１】
いくつかの用途では、流量調節器714は、さらに、吸引ポート830と流体連通しているバルブ946を含み、吸引管路551を通る流体の流れを調節するように配置されている。バルブ946は、遠位入口941及び吸引管路551の近位入口942の間、閉鎖と開放流体連通状態間の切り替え可能です。
【０２５２】
この構成では、流量調節器714は、デフレのための拡張可能な要素588に吸引通信上の独立した制御を可能にします。流量調節器714は、典型的には、機械的なユーザ制御要素320の3つの構成（例えば、空間的な位置）に関連付けられた最大4つの主要な活性化状態を有するように構成されている。構成では、図に示されている。図13A-Bは、状態は、入力モジュールハウジング310と、任意選択弁946の状態を設定することに対して、細長い本体210の近位部分214の軸方向運動によって作動される。
?図1に示すように図13A、バルブ946が開状態にある第一次活性化状態。この状態で流量調整器714のブロック吸引ポート830および近位吸入口531、したがって、一つ以上の吸引ルーメン530との間の流体連通の（a）;結果として、流体連通は、流体送達オリフィス525（この構成は、図7A又は図7Bを参照して説明したものを参照して説明した構成のいずれかと共に使用することができる）にブロックされる。また、この状態で流量調整器は、（a）吸引チャンネル551と、（b）近位の流体送達流入口521、および（c）1つ以上の流体を介して吸引ポート830および膨張可能部材588の内部との間の714の効果吸引流体連配信は、それによって、膨張可能部材588を収縮、520ルーメン。いくつかの用途では、この第一次活性化状態は、一次ベース、任意に、図を参照して以下に説明されるように、弾性復帰力要素によって部分的に設定されたデフォルトのアクティベーション状態、と考えることができる。5B-C;
?としても、図に示す。図13Aは、細長い本体210の弁946が開状態にある二次活性化状態、及び近位部214は、入力モジュールハウジング310に対して同じ相対的な軸方向位置にある一次第一の活性化状態である。流体ポート827および近位流体送達注入口521（の間の吸引口830および近位吸入口531、したがって、一つ以上の吸引ルーメン530、および（b）との間のこの二次活性化状態、流量調節器714のブロック流体連の（a）中のため弁ブロック946の吸引チャンネル551）、および520ルーメン従ってつ以上の流体送達;結果として、流体連通は、流体配信オリフィス525および膨張要素588の内部の両方にブロックされます。いくつかの用途では、この第二の活性化状態は、二塩基、デフォルトのアクティブ化状態であると考えることができる。
?における流量調整器第2の活性化状態、吸入口830及び1つ以上の吸引ルーメン530との間の714の効果吸引流体連の近位吸入口531を介して、流体ポート827および1つまたは複数との間の流体の流れを遮る流体送達が520ルーメン。この第二の活性化状態は、図には示されていない。13A-Bが、典型的には、図中の状態を表示と同じです。図9（b）、上記の流量調整714の違いを除いて。この状態で、吸引チャネル551は、典型的には、流体の流れの状態に影響を及ぼさない。と
?図1に示すように図13Cにおいて、流量調整器第三の活性化状態、714の効果近位吸引口531を介して吸入口830及び1つ以上の吸引ルーメン530との間の（a）は吸引油通信、および流体ポート827と1との間の（b）に流体連双方又は近位の流体配信入口521を経由して520ルーメン以上の流体配信;結果として、流体連通する??ことにより膨張可能部材を膨張させる、流体送達オリフィス525および膨張可能部材588の内側の両方に設けられている。（この第三の活性化状態においては、流量調節器714は、吸引源601および膨張可能部材588の内部との間の流体連通に影響を及ぼさない。）
【０２５３】
上述のように、機械的なユーザ制御要素320及びバルブ946が設けられ、機械的および非電気的に流量レギュレータ714の状態を設定するように構成されている場合。典型的には、機械的なユーザ制御要素320は、少なくとも第一、第二および第三の構成（例えば、空間的な位置）を有しており、典型的には、第二の構成（例えば介して第一および第三の構成（例えば、空間的な位置）の間を移行するように構成されている、空間位置）。例えば、機械的なユーザ制御要素320は、図に示されている。その第1の構成（例えば、空間的な位置）（一番右の位置）と図13（a）。その第三の構成（例えば、空間的な位置）（一番左の位置）13C。入力モジュール156が構成されているように。
?ユーザ制御要素320は、第一の構成（例えば、空間的な位置）にあるときに、流量調節器714は、上述したように、（弁946の状態に応じて）第一級または第二の活性化状態にあり;
?ユーザ制御要素320は、第二の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器714は、第2の活性化状態にある;と
?ユーザ制御要素320は第三の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器714は、第三の活性化状態にある。
【０２５４】
したがって、4の活性化状態は（3つの必須と1つのオプション）が作動することができ、典型的には3つの機械的なユーザ制御要素320の構成（例えば、空間的な位置）と、任意に、弁946の二つの状態に関連付けられている。構成では、図に示されている。図13A-Bは、4つの状態は、入力モジュールハウジング310の細長い本体210に対しての入力部216の軸方向の動きによって、並びに弁946の状態によって作動される。
?吸引流一次第活性化状態を、一つ以上の吸引ルーメン530と流体の流れを洗浄がブロックされ、膨張可能部材588は、（開放吸引チャネル551の流れを介して）活性吸引によって収縮される。
?膨張可能部材588に一つ以上の吸引の吸引流が530ルーメンた二次第一の活性化状態が、ブロックされ、洗浄流体の流れが遮断され、また、吸引流を（弁946のブロックが吸引チャンネル551を通って流れるので）ブロックされている;
?吸引流は、1つ以上の吸引の間にイネーブルされる第2の活性化状態は、530ルーメンおよび1つ以上の吸引中に、近位吸引口531を介して吸引口830は、530ルーメンが、1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する520遺骨ルーメンブロックされ;と
?吸引流は、1つ以上の吸引の間に両方のイネーブルされた第3の活性化状態は、一つ以上の吸引に531が530ルーメン、および1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する近位吸入口を介して530及び吸引口830ルーメン520ルーメンそれによって、両方の提供流体近位流体配信入口521を介してハウジング310の流体ポート827からの流体配信オリフィス525および膨張要素588の内部には、膨張要素を膨張させるようになっている。
【０２５５】
洗浄液の流れを吸引も活性化されず有効になっているん活性化状態が存在しないため、動作は安全に固有のものである。
【０２５６】
参照は、ここで図を参照する。本発明の用途に応じて、本体210の近位部分214の部分の略図である14、および図。本発明の用途に応じて、入力モジュール156の流量調節器714のいくつかの状態の概略図である図15A-B。以下に記載されている場合を除き、図に示す構成14および図15A-Bは、図3を参照して上述した構成と同一である。 12および13A-B及びその活性化状態を達成する。
【０２５７】
この構成では、カテーテル本体210は、一つ以上の流体送達に加えて530 520および1つ以上の吸引ルーメンルーメンに、拡張可能な要素588の内部と流体連通している独立した膨張管腔580を備える。図の構成と同様の二重の活性化を達成するためである。 1つ以上の流体配信近位流体配信入口521、本体210に沿って同じ軸方向位置付近で580ルーメンのインフレにインフレ入口581を定義するように12および13A-Bは、細長い本体の入力部216 210が形成されている520ルーメン。その結果、580及び1つ以上の流体送達が520ルーメン膨張ルーメンは、互いに（例えば、流量調節器において）、したがって、実質的に同時に流体送達または吸引作用を受けると流体連通して共通である。図に示すように、換言すれば、拡張可能な要素588への流体連通は、580ルーメンのいずれかの専用介して提供することができる。図に示すように、14および15A-B、または1つまたは複数の共有を介して流体送達は、520ルーメン。 12および13A-B。図の構成の違いの一つ。 12および13A-B及び図の構成。 14および図15A-Bは、図の構成では、ということである。 12および13A-Bは、図の構成とは異なり。 14および図15A-Bは、拡張可能なエレメントの内側588は、流体送達オリフィス525と流体連通している。
【０２５８】
いくつかの用途（この機能は、典型的には実装されていないが）、拡張可能な要素のうち吸引流は、拡大可能な要素への流体の流れと比べて相対的に弱い場合、それも加圧された流体の両方の場合に膨張した拡張可能な要素を維持することが可能であってもよい弱い吸引を同時に、それに通信される。
【０２５９】
参照は、ここで図を参照する。本発明の用途に応じて、保護状態セレクタ390を含む入力モジュール156の構成の概略図である図16A-C、。入力モジュール156の構成は、一般的に示されているが、図を用いて説明した構成に相当する。 12および13A-B及び図14および図15A-B、状態、保護セレクタ390は、本明細書に記載の他の構成を設けてもよい。
【０２６０】
要素320の他の動きを可能にしながら、保護状態セレクタ390は、機械的なユーザ制御要素320の特定の動きを妨げる各々は、複数の状態の保護を提供する。保護セレクタ第一の状態391においては、図に示す。図16Aは、機械的なユーザ制御要素320の移動は、流量調整器の第一の活性化状態に対応する、それは第一の構成（例えば、空間的な位置）にロックされるように制限される。392保護セレクタ第2の状態では、図に示す。 16B、機械的なユーザ制御要素320の移動は、第2の活性化状態に対応する第1の構成（例えば、空間的な位置）と第二の構成（例えば、空間位置）との間でのみ移動できるように制限される。保護セレクタ第3の状態393において、機械ユーザ制御要素320の移動は、それぞれ、3つ全ての活性化状態に対応する、すべての第一、第三、および第三の構成（例えば、空間的な位置）に到達することが可能になる。
【０２６１】
したがって、図に示すように、図16A-Cは、少なくとも活性化状態に作動させることができる（3つの必須、と1つのオプション）、典型的には3つの機械的なユーザ制御要素320の構成（例えば、空間的な位置）とに吸引流の任意の独立した制御弁状態に関連拡張可能な要素。構成では、図に示されている。図16A-C、活性化状態は、入力モジュールハウジング310、ならびにバルブ946の状態によって細長い本体210の軸方向運動によって作動される。
?最初の活性化状態での1への吸引流以上の吸引ルーメン530と流体の流れのクリーニングの両方がブロックされ、インフレータブル要素588は、（オープン吸引チャンネル551の流れを介して）アクティブな吸引によって収縮される。
?吸引流は、1つ以上の吸引の間にイネーブルされる第2の活性化状態は、一つに、近位吸引口531を介して530及び吸引口830ルーメン以上の吸引ルーメン530、膨張可能部材588は、能動吸引によって収縮される（開放吸入流路551を介してフロー）が、1つ以上の流体送達への流体流を洗浄することはブロックされたままで520ルーメン;と
?吸引流は、1つ以上の吸引の間に両方のイネーブルされた第3の活性化状態は、一つ以上の吸引に531が530ルーメン、および1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する近位吸入口を介して530及び吸引口830ルーメン520ルーメン流体ポートから近位流体デリバリー入口521、および膨張要素588を介してハウジング310の827が膨張する。
【０２６２】
あるいは、図3を参照して上述した構成と同様。 12および13A-Bは、弁946は吸引チャネル551上に実装される。このような構成において、第一の活性化状態は、図3を参照して上述したように、一次及び二次活性化状態を含む。 12および13A-B。
【０２６３】
参照は、ここで図を参照する。図17A-Cは、本発明の用途に応じて、入力モジュール156の別の構成の概略図である。この構成では、シールセパレータはハウジング310（およびカテーテル本体に対して摺動可能）に対して固定されている。任意選択的に、本体210は、本体の近位端に近位吸入口531を画定するように形作られている。図に示す構成では図17A-C、520ルーメンつ以上の流体送達は、図を参照して上述したような、膨張可能部材588と流体連通している。 7A又は図を用いて説明する。図7（b）。
【０２６４】
この構成では、入力モジュール156は、例えば、ハウジング310に対して固定されているOリング等のシールセパレータ373を備える。セパレーター373を密封することに密封流体ポート827および吸入口830との間で分離している。カテーテル本体210は、セパレータ373をシールに対してスライド可能である。このように、1つ以上の流体配信への流体通信が（580ルーメンインフレにも、必要に応じてと）520ルーメンの吸引通信からカテーテル本体210の軸方向の運動によって流体搬送通信に切り替え可能です。その結果、流体送達オリフィス525および膨張可能部材588の膨張への流体送達の活性化は、同じ流体送達減圧源602に流体連通を切り替え可能にすることによって活性化される。スイッチングの活性化は、吸引コネクタおよび流体送達コネクタが結合されたハウジング310に対して、カテーテル本体210の軸方向運動によって行われる。一方、膨張可能部材588は、一つ以上の流体送達管腔520に流体送達の停止によって収縮させ、次いで、吸引コネクタ830（例えば、これらに接続された同じ吸引源601に膨張可能部材588の流体連通を切り替え可能にする図17（a））に示すように、チャネル551を介し。
【０２６５】
近位吸引口531が密封吸引シーラー375に係合するように構成されている。吸引シーラー375は、ハウジング310に対して固定されている。近位吸引口531は密封（図1に示すように17A）吸入シーラー375と係合すると、流体連通する??ことにより、吸引源601との間の流体連通を遮断し、第一の活性化に530ルーメン、近位吸引口531と吸入口830との間にブロックされている状態。近位吸引口531は、吸引シーラー375（図17（b）に示すように）から離脱されると、流体連通は、近位吸引口531と吸入口830との間で有効になっている。この係合/解放は、好ましくは、吸引シーラー375に対してカテーテル本体210の軸方向運動によって作動される。
【０２６６】
同図に示すように17A、少なくとも一つの吸引チャンネル551は、吸引シーラー375の周りに吸引口830への流体連通を容易にする。近位の流体送達注入口521は吸引チャネル551と流体連通しているしたがって、吸引は吸引通信からの1つ以上の吸引を吸引シーラー375によって遮断されたままで530ルーメン、520ルーメンつ以上の流体送達に伝達される。
【０２６７】
例えば、用途においてれる膨張可能部材588は、520ルーメンつ以上の流体送達の少なくとも1つと流体連通しているない吸引が遠位吸入オリフィスカテーテル主440に通信されていない状態で、膨張可能部材の吸引収縮が行われるボディ。
【０２６８】
参照は、ここで図を参照する。本発明の適用に係る入力モジュール156のさらに別の構成の概略図である図18A-C、。この構成は、図3を参照して上述したものと同様である。図17A-Cは、その機械的なユーザ制御要素を除い320は、ユーザ制御ハンドル718を含む、の動きは参照して上述した機械的なユーザ制御要素320の構成と同様、カテーテル本体210の関連した軸方向の動きに垂直な成分とを含む図である。6A-B。機械的なユーザーコントロール要素320は、軸方向の運動要素318の軸方向の運動にユーザーコントロールハンドル718の動きに変換します。
【０２６９】
参照は、ここで図を参照する。本発明の適用に係る入力モジュール356の概略図であり、図19A-C、。その入力モジュール356は、少なくとも第一及び第二のボタン321および322を含む機械的なユーザ制御要素420を備える以外は、入力モジュール356は、上述した入力モジュール156、と概ね同様である。一つ以上の吸引ルーメン530、および第ボタン322のコントロールへの吸引の第ボタン321を制御する活性化は、一つ以上の流体送達への流体送達の活性化は、例えば、図3を参照して以下に記載される技術を使用するなど、520ルーメン。19D-F。
【０２７０】
いくつかの用途では、機械的なユーザ制御要素420は、さらに、最初のボタン321に固定され、唯一の独立して第二ボタン322の押下のある程度の最初のボタン321の押下を可能にするように配置されるボタン連結要素324を含む。素子324を接合するボタンは、図1に示した第1のボタン321の押下の状態から、素子324を接合する第ボタン321および/またはボタンの押下を可能にする。図1に示す第1のボタン321の押下状態に大きく19A。また、第二ボタン322を押下することなく、19B、。図2に示すようしかしながら、最初のボタンの更なる踏み込み321および/またはボタン連結要素324は、第二ボタン322を同時に押下を引き起こす。 19C。
【０２７１】
典型的には、構成の活性化状態は、図を参照して説明した。図19A-Cは、図を参照して説明したものに対応する。18A-C。
【０２７２】
図。19D-Fは、本発明の用途に応じて、ボタン321及び322の動作の概略図である。特に、この構成では、活性化状態の切り替え動作は、カテーテル本体210（例えば、吸入口830に相対的な動きなし）の動きを伴わないことに留意されたい。状態は、図に示されている。19D、19E、および19Fは、図に示す状態に対応する。それぞれ19A、19B、および19C、。
【０２７３】
同図に示すように図19Dは、吸引ルーメン530は、ルーメン520、吸引制御ボタン321、および流体送達によって横断ゲート領域327によって断続される吸引制御ボタン322によって横断ゲート領域328によって断続される。このように、この構成では、流体連??通は、ゲート327を越え530ルーメンでブロックされ、ゲート328全体で520ルーメン流体配信でブロックした。
【０２７４】
図のサブ詳細を表示することが理解Fig.19D、。図19Aは、吸引口830と、本体210の遠位端との間の流体通信がボタンゲート321により中断されたボタン押圧機構の主要な原理を示している。非限定的な例として、図図19Dは、本体210自体に530ルーメンの部分に起こるような中断を示す。本発明の範囲は、他の構成を含む。例えば、このメカニズムの同じ原理が530ルーメン、吸引口830と入口531との間の流体連通を遮断するボタンで実現することができる。同様に、ボタンアクションのこのメカニズムの同じ原理は、流体ポート827および520ルーメン流体デリバリー近位流体デリバリー入口521との間の流体通信を中断ボタン322を適用することができる。
【０２７５】
同図に示すように19E、制御ボタン321は、孔通路325を有している。ボタン321が穴通路325は、内腔530の断面と重複するレベルに部分的に押されると、流体連通は、ゲート327全体で530ルーメンの吸引に有効になっています。まだ、このボタン321うつ病のレベルで、ボタン322うつ病のレベルに変化がないため、流体連通は、この第2の活性化状態のゲート328全体で520ルーメン流体デリバリーにブロックされたまま。
【０２７６】
同図に示すように19F、コントロールボタン322は、孔通路326を有している。ボタン321はまた、ボタン322が穴通路326は、520の断面ルーメン流体配信と重複するレベルに押されるように、さらに押すと、流体連通は、ゲート328全体で520ルーメン流体送達に有効になっています。したがって、流体連通は、第三の活性化状態のため、このボタンコントロールの設定で530ルーメン520ルーメン流体配送および吸引の両方を横断有効になっています。
【０２７７】
参照は、ここで図を参照する。 20、本発明の用途に応じて、入力モジュール156の概略図である。この構成は、拡張可能な要素588が膨張可能である、本明細書に記載の入力モジュール156の構成のいずれかと組み合わせて実施することができる。この構成では、入力モジュール156は、拡大可能な要素588の膨張/収縮状態を示す外部膨張インジケータ583を含む。用途によっては、膨張インジケータ583は、パイロットバルーンを備える。パイロットバルーン583は、しかしおそらく、流体連通した管腔内の圧力降下と同一ではない（パイロットバルーンおよび膨張可能部材の膨張圧が相関しているように、膨張可能部材588と流体連通する??内腔と流体連通しているインフレータブル要素588）。
【０２７８】
参照は、ここで図を参照する。本発明の用途に応じて、通気管160に挿入されたカテーテル200を洗浄するの遠位部分212の概略図である図21A-Bおよび22A-C、。図。図21Aおよび21Bは、それぞれ、膨張していない膨張した状態で拡張可能な要素588の側面図である。図。22A、22B、および22Cは、図中の最も近位の吸引口440に軸方向の近位の位置で線に沿った洗浄カテーテル200の遠位部分212の断面図である。 21A、図インフレータブル要素588で。 21A、21Bは、それぞれ、膨張可能部材588内で。この構成では、拡張可能な要素588はバルーンのような膨張可能部材を含む。図3を参照して説明した構成。図21A-Bおよび22A-Cは、上述の洗浄システム100、準用の他の構成のいずれかと組み合わせて使用??することができる。いくつかの用途では、一つ以上の吸引は、他の用途のために、一つ以上の吸引530は、吸引ルーメン530を含む複数のルーメンながら530は、530ルーメン正確に一つの吸引管腔を含む。
【０２７９】
この構成では、1つまたは複数の遠位吸引オリフィス440は、1つ以上の近位膨張可能部材588の1つ以上のそれぞれの位置で遠位部分212に沿って配置された複数の横方向の吸引オリフィス440を含む。要素588を膨らまため、洗浄カテーテル200の遠位部分212の遠位端に遠位に最遠位吸引オリフィス444を画定するように横方向の吸引口440に加えて、カテーテル本体210が成形される。最も遠位の吸引オリフィス444は、吸引ルーメン530の遠位部分と流体連通している。（図示のように）他の用途のための最も遠位の吸引オリフィス444は要素588を膨らませるために、洗浄カテーテルの遠位の側壁によって画定されている間、いくつかの用途では、最も遠位の吸引オリフィス444は、洗浄カテーテルの遠位先端部によって規定される（構成は図示せず）。最も遠位の吸引オリフィス444が選択的に気管に吸引を適用する洗浄システム100を可能にします。図のテクニック。21A-Bおよび22A-Cは、先端の吸引口440に設けられた吸入と比較して要素588を、インフレータブルする最も遠位吸引口444先端から提供された吸引を調節するために、システム100のクリーニングができます。技術は、膨張可能部材446 588が位置する場所での軸方向位置446において、530吸引ルーメンの閉塞を調節挙げられる。軸方向位置446は、最遠位吸引口オリフィスおよび1つまたは複数の遠位吸引オリフィス440（典型的に440が設けられている遠位吸入オリフィスた構成）との間の長手方向に最も遠位の吸引オリフィス444、および近位にある。
【０２８０】
いくつかの用途では、軸方向位置446における吸引ルーメン530のこの閉塞は、少なくとも部分的に軸方向位置446において、吸引ルーメン530内に本体210の外壁を貫通して延びる開口部448に沿って配置折りたたみ可能な膜599を用いて達成される。膨張可能部材558は、少なくとも部分的に開口部448に沿って本体210に取り付けられている。折りたたみ可能な膜を膨張室587が膨張可能な素子588及び折り畳み可能な膜599の壁との間に形成されるように、膨張可能部材588の内部に配置されている。折りたたみ可能な膜は、典型的には、開口部448の周囲530吸引ルーメンの壁との流体密封シールを形成する。
【０２８１】
図に示すように、膨張可能部材588は、膨張ポート825を介して膨張される。少なくとも部分的に最遠位吸引オリフィス444（エレメント588を膨張可能にする遠位）と遠位の間の通路を塞ぐように21Bおよび22Cは、インフレ率も、530ルーメンの吸引にインフレ率と膨張室587のと折りたたみ可能な膜599の拡大の原因となるそれによって、530ルーメンの吸引を経由して最遠位吸引オリフィス444に配信吸引のレベルを調節する吸引口440（インフレータブル要素の近位）、。良い閉塞のため、折りたたみ可能な膜599は、一般的に530吸引ルーメンの長手方向の中心軸533を越え530吸引ルーメンに十分深く浸透します。図に示すように、閉塞は、可逆的である。21Aと22B。折りたたまれた膜599は、530ルーメンの吸引の軸533と交差しない折り畳まれた構成となるように、膨張可能部材588の収縮時に、デフレは、好ましくは、吸引ルーメンのうちインフレータブル要素588の壁に向かって膜599を縮小します。典型的には、膜599は、材料の厚さ、例えば30％未満などの70％未満のような膨張可能部材588の壁の材料よりも薄い材料、例えば、50％未満を含むインフレータブル要素588の壁。いくつかの用途については、膜および膨張可能部材は、ポリウレタン、シリコーン、又はPCVなどの弾性材料を含む。膜および膨張可能部材は、同じ材料又は異なる材料を含んでもよい。
【０２８２】
図3を参照して説明したように構成されたカテーテル100を洗浄するいくつかの用途のために。図21A-Bおよび22A-Cは、（a）は、最も遠位の吸引オリフィス444とが含まれる少なくとも二つのレベルの間の（b）1つ又はそれ以上の横方向の吸引口440に530ルーメンの吸引によって送達される吸引の相対的なレベルを調節するために使用されている：
?吸引のレベルは最遠位吸引オリフィス444が最大の断面を有する1つ又はそれ以上の横方向の吸引オリフィス440のいずれかに送達吸引のレベルの25％未満に送達される、比較的低最も遠位のレベルを断面積、及び
?最遠位吸引オリフィス444に送ら吸引のレベルは、1つ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの25％以上である比較的高い最遠位レベルは、最大440を有する断面積。
【０２８３】
いくつかの用途では、比較的低レベルの最も遠位に、最も遠位の吸引オリフィス444に送ら吸引のレベルは、1つ又はそれ以上の横方向の吸引オリフィスの一方440に供給された吸引レベルの10％未満である最大の断面積、及び、比較的高い最遠位レベルで、吸引のレベルは最遠位吸引オリフィス444に送達は、一つ以上のいずれかに送達吸引のレベルの10％を超える横方向の吸引オリフィス440が最大の断面積を有する。いくつかの用途では、最も遠位の比較的低いレベルに、実質的に吸引を最遠位吸引オリフィス444に送達されない。
【０２８４】
いくつかの用途では、膨張可能部材588及び膨張可能なチャンバ587は、図に示すように、一つ以上の流体送達は、520ルーメンを介して膨張される。図21A-B。他のアプリケーションのために、膨張要素588と膨張室587は、580ルーメンのインフレを経由して膨張させ、図を参照して説明。 2（構成図示せず）。
【０２８５】
いくつかの用途では、代替的な構成が膨張可能部材599および588は、本体210に沿った異なる軸方向位置に配置された膜に設けられている。この構成では、膜599は、520ルーメンつ以上の流体送達の一方の内面にではなく、膨張可能部材588に膨張可能なチャンバ587を画定する。一般的には、膨張室587および膨張要素588は、同じルーメンを通して膨張される。あるいは、それらはなくてもよいか、本体210に沿っておよび/または流量レギュレータ700のいずれかで流体連通する??ことができる別の内腔を介して膨張される。
【０２８６】
いくつかの用途のために、任意に図3を参照して上述した洗浄カテーテル200の構成を使用する方法。21A-Bおよび22A-Cは：
最も遠位の吸引オリフィス444および1つ以上の横方向の吸引オリフィス440、および本体に取り付けられている（b）は膨張可能部材588を画定するように成形される（a）は、本体210、クリーニングカテーテル200を提供すること210軸方向に（i）の最遠位吸引オリフィス444と、（ii）1つまたは複数の横方向の吸引口440の間;と
（a）は、最も遠位の吸引オリフィス444および（b）1つまたは複数の横方向の吸引口440に吸引源601によって送達される吸引の相対的なレベルを調節する。
【０２８７】
いくつかの用途では、変調は、少なくとも二つのレベルの間の吸引の相対レベルを調節することを含む：
?吸引のレベルは最遠位吸引オリフィス444が最大の断面を有する1つ又はそれ以上の横方向の吸引オリフィス440のいずれかに送達吸引のレベルの25％未満に送達される、比較的低最も遠位のレベルを断面積、及び
?最遠位吸引オリフィス444に送ら吸引のレベルは、1つ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの25％以上である比較的高い最遠位レベルは、最大440を有する断面積。
【０２８８】
いくつかの用途のために、含まれる少なくとも二つのレベルの間の吸引の相対レベルを調節することを含む調節する。
?最遠位吸引オリフィス444に送ら吸引のレベルは、1つ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの10％未満である比較的低い最遠位レベルは、440が最大を有する断面積、及び
?最遠位吸引オリフィス444に送ら吸引のレベルは、1つ以上の横方向の吸引オリフィスの一方に送達吸引のレベルの10％以上である比較的高い最遠位レベルは、最大440を有する断面積。
【０２８９】
いくつかの用途では、吸引の相対レベルを調節することは、可逆的、軸方向（x）が最も遠位の吸引オリフィス444および（y）の間の部分において1つ以上の吸引ルーメンの少なくとも一方530の閉塞のレベルを調節備える1つ以上の横方向の吸引口440。
【０２９０】
いくつかの用途では、カテーテル200を洗浄することは、さらに、最も遠位の吸引オリフィス444及び横吸引オリフィス440と流体連通して、本体210に沿って配置された530吸引ルーメンを含み、吸引の相対レベルを調節することは、可逆的吸引の閉塞の程度を調節することを含む（a）は、最も遠位の吸引オリフィス444および（b）1つまたは複数の横方向の吸引オリフィス440との間に、軸方向部530で管腔。
【０２９１】
用途によっては、クリーニングカテーテル200を提供すること、さらに最遠位吸引オリフィス444及び横吸引オリフィス440と流体連通する??本体210、530ルーメンに沿って配置され正確に一つの吸引を含むクリーニングカテーテル200を提供することを含む。
【０２９２】
いくつかの用途では、カテーテル200を洗浄提供することは、互いに流体連通状態にし、最遠位吸引オリフィス444及び横吸込口440と、さらに、本体210に沿って配置され、吸引ルーメン530、複数のクリーニングカテーテル200を提供することを含む。
【０２９３】
さらに、患者の気管に挿入された換気チューブ160に洗浄カテーテル200の遠位部分212を挿入すると、吸引の相対レベルを調節する前に、含むいくつかの用途のために。
【０２９４】
参照は、ここで図を参照する。本発明の用途に応じて、本体210の近位部分214の部分の略図である23。図。図8は、一つ以上の流体送達は図から省略されている520及び1つ以上の吸引ルーメン530は、ルーメン示す。説明の明確化のために図24A?C。図。 23（及び図。図24A-C）図3を参照して上述したカテーテル200を洗浄するの遠位部分212の構成のいずれかと共に使用するために適切な本体210の近位部分214の構成を示す。図7Aおよび7B。これらの構成では、拡張可能な要素588は、520ルーメンつ以上の流体送達の少なくとも一つ、例えば、拡張可能要素の内部と流体連通している管腔520厳密に1つの流体送達で加圧された流体への流体連通を介して膨張される588。拡張可能要素は、少なくとも一つのから1つまたは複数の膨張出口585を介して膨張されるので（例えば、図3を参照して上述した図3及び図4A-Cのような）拡張可能な要素、580ルーメン別個の膨張を設ける必要性がありません一つ以上の流体送達管腔520自体。あるいは、拡張可能な要素588は、520ルーメン、または1つ以上の流体送達が520ルーメンすると加圧流体の同じ供給源602を有する1つ以上の流体送達と直接流体連通している580ルーメン専用の膨張を介して膨張される流体である通信（フィギュ示されていない）。
【０２９５】
図に示す特定の構成である。 23（及び図。図24A-C）は、少なくとも2つの内腔を画定するように、本体部210が形成されている：520ルーメンつ以上の流体送達（520ルーメン例えば、正確に1つの流体配送）、および1つ以上の吸引は、正確に、例えば（530ルーメン530ルーメン1の吸引）、およびそれぞれ少なくとも1の近位流体配信入口521（例えば、厳密に1近位流体配信インレット521）と、少なくとも1つの近位吸引口531（例えば、厳密に1近位吸気口531）。この特定の構成では、580または膨張入口膨張ルーメン581を画定するように本体210が成形されていない、図3を参照して上述した。 3及び図4A-C。この特定の構成では、拡張可能な要素588はバルーンのような膨張可能部材588を含む。
【０２９６】
図。図23は、一つ以上の流体送達管腔520および1つ以上の吸引は、図から省略されている530を、内腔。説明の明確化のために図24A-B。いくつかの用途では、近位吸引入口531は、流体送達流入口521を近位に、遠位に位置する。入口521及び531のこの軸方向の配置は、後述するように、流体送達状態の順序に影響を与える他の構成において、上述した構成の逆である。この構成の技法は、必要な変更を加えて、膨張可能部材588を膨張及び収縮させるために、上述の構成のいずれかを用いて実装することができる。示されるように、他の用途のために、近位の流体送達注入口521は、例えばに示すように、本体210の近位端によって規定されている間、いくつかの用途のために、近位の流体送達注入口521は、本体210の側壁によって規定される図。図5（b）-C、17A-C、および図18A-Cの近位吸入口531である。
【０２９７】
参照は、図を参照する。本発明の適用に係る入力モジュール156の流量調節器1000のいくつかの状態の概略図である図24A-C、。以下のように記載されている場合を除き、入力モジュール156は、図3を参照して上述したように構成されている。9A-C。を除いて、以下のように説明したように、流量調節器1000は、図3を参照して上述したレギュレータ710を流れることが一般的に同様である。9A-C。上述のように、いくつかの用途では、本体210の近位部分の入力部216に挿入されるように構成され、入力モジュール156に対して軸方向に摺動。入力モジュール156は、少なくとも吸引源601と加圧流体源602を含む様々な流体源に接続するための複数のポートを有している。この構成では、入力モジュール156は、加圧流体源602と、吸引源601と流体連通して連結可能である吸引ポート830と流体連通して結合可能である流体ポート827を含んでいるが、上述した膨張ポート832を含まない図を用いて説明する。4A-C。この構成では、位置流体ポート827と、ハウジング310に沿って吸引口830は、本明細書に記載の他の構成内の位置に対して反転している。また、膨張源603が設けられていない。
【０２９８】
上述のように、入力モジュール156は活性化状態を複数想定するように構成されている。メカ制御部320は、典型的には、機械的かつ電気的に非流動調整器1000の状態を設定するように構成されている。入力モジュール156は、それぞれのポートを介して種々の内腔の入口と外部流体源との間の流体連通を可能にする、または遮断活性化状態を設定するように構成されている。いくつかの用途では、状態間の遷移は、チャンバがあるか、またはそれぞれのポートと流体連通していない入力モジュール156の様々なチャンバ、に対する内腔入口の配向の変化によって達成される。アライメントの変化は、典型的には、入力部216と、入力モジュール156の長手方向軸に沿って、入力モジュールハウジング310内に、カテーテル本体210の入力部216の軸方向の動きを介して行われる。
【０２９９】
この構成では、流量調節器1000は、典型的には機械的なユーザ制御要素320の3つの構成（例えば、空間的な位置）に関連する3つの主要な活性化状態を有するように構成されている。構成では、図に示されている。図24A-C 3つの状態は、入力モジュールハウジング310に対して細長い本体210の近位部分214の軸方向運動によって作動される。
?図1に示すように24A、第一の活性化状態、その中の流量調節器1000ブロック吸引ポート830および近位吸入口531、したがって、一つ以上の吸引ルーメン530と、（b）流体ポート827および近位流体送達入口との間との間の流体連通の（a） 521、したがって、一つ以上の流体送達管腔520;結果として、流体連通は、流体送達オリフィス525および膨張可能部材588の内部（この構成は、図7A又は図7Bを参照して説明したものを参照して説明した構成のいずれかと共に使用することができる）の両方に遮断される。いくつかの用途では、この第一の活性化状態は、必要に応じて、図3を参照して以下に記載の弾性復帰力要素によって設定される塩基は、デフォルトの起動状態、と考えることができる。5B-C;
?図1に示すようににおける流量調整弁24B、第二の活性化状態1000影響流体近位流体送達流入口521を介して流体ポート827および1つまたは520ルーメン以上の流体の送達との間の??通信、およびブロック吸入口830と1つ以上の吸引との間の流体連通530ルーメン。と
?図1に示すように24Cにおける流量レギュレータ三活性化状態1000効果近位吸引口531を介して吸入口830及び1つ以上の吸引ルーメン530との間の（a）は吸引油通信、および流体ポート827と1との間の（b）に流体連双方又は近位の流体配信入口521を経由して520ルーメン以上の流体配信;結果として、流体連通は、流体送達オリフィス525および膨張可能部材588の内側の両方に設けられている。
【０３００】
上述のように、機械的なユーザ制御要素320は、機械的および非導流量レギュレータ1000の状態を設定するように構成されている。典型的には、機械的なユーザ制御要素320は、少なくとも第一、第二および第三の構成（例えば、空間的な位置）を有しており、典型的には、第二の構成（例えば介して第一および第三の構成（例えば、空間的な位置）の間を移行するように構成されている、空間位置）。例えば、機械的なユーザ制御要素320は、図に示されている。その第1の構成における24A図（例えば、空間的な位置）（一番右の位置）。その第2の構成（例えば、空間的な位置）（中心位置）であり、図24B。その第三の構成（例えば、空間的な位置）（一番左の位置）24C。入力モジュール156が構成されているように。
?ユーザ制御要素320は、第一の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器1000は、第一の活性化状態にあり;
?ユーザ制御要素320は、第二の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器1000は、第2の活性化状態にある;と
?ユーザ制御要素320は第三の構成（例えば、空間的な位置）にあるとき、上述したように、流量調節器1000は、第三の活性化状態にある。
上述したように、図24Aは、最初の（ブロック）ステートに流量調整1000を示している。本体部210の入力部216は、入力モジュール156のハウジング310内に収納され、まだ移動可能である。カテーテル本体210は、ハウジング310の遠位壁314を介してスライド可能である。ハウジング310は、吸引ポート830を画定するように成形され、（本体210は、これらのポートを定義していない）流体ポート827を洗浄する。
【０３０１】
ハウジング310の内部コンパートメント内の本体210が移動すると、横シールセパレーター341、342、343のような、および344は、ハウジング内の個別のチャンバーを描く。図2に示すように流量調節器1000は、第一の活性化状態にあるとき。 24A、セパレーター342と343と細長い本体の外面210は、近位吸引口531を中心に第一室350を描写し、それによって近位流体配信入口521と近位吸引口531との間でハウジング310内に直接流体連通を遮断。近位吸引口531の周囲を断熱チャンバ本体に対して長手軸線に沿ってハウジング一定の距離をスライドさえも維持されるように、セパレータは、本体に取り付けられ、ぴったりとハウジング310の内面に押し付けられる。
【０３０２】
また、図のように示す。 24Aは、第一の活性化状態において、細長い本体210は、ハウジング310の近位端360に最も近い位置に配置される、最も近位のセパレータ344は、ハウジング310の流体ポート827と近位の流体との間の直接の流体連通を防止するシールを形成する細長い本体210の配信入口521。この基本位置では、吸引流体の流れは、分離器341および342と細長い本体210の外面によって画定第二密閉室352内でブロックされる。
【０３０３】
図に示すように、流量調節器1000は、第2の活性化状態にある。 24Bは、流体連??通は、ハウジング310の流体ポート827と近位流体配信入口521との間の細長い本体210内の520ルーメン1以上の流体送達に確立され、まだ吸引は、セパレータ341とによって描か二密閉室352内でブロックされたまま342細長い本体210の外側表面。この活性化は、セパレータ342がまだ吸引口830の洗浄空間に交差しないように制限された距離だけ遠位方向に軸方向に沿って細長い本体210をスライドさせることによって達成される。典型的には、この摺動運動は、遠位に細長い本体210に結合され、機械的なユーザ制御要素320の軸方向運動を可能にするハウジング310のスリット312を通過する機械的なユーザ制御要素320を押すことによって誘導される。
【０３０４】
図2に示すように流量調節器1000は、第三の活性化状態にあるとき。図24Cは、流体連??通は、細長い本体210、ハウジング310および近位吸入口531及び1つ以上の吸引ルーメン530の吸入口830との間の第一のチャンバ350内に確立される。ハウジング310の流体ポート827のクリーニングは、近位流体配信入口521と細長い本体210内の520ルーメン1以上の流体配信への流体連通状態に残ります。従って、この第三の活性化状態では、レギュレータ1000の効果を流す両方の（a）は520ルーメンつ以上の流体送達への流体流の洗浄及び（b）1つ以上の吸引中の吸引は、細長い本体210の530ルーメン。この活性化は、セパレータ342に交雑又は吸引口830の空間を横切って通過するように制限された距離だけ軸方向に沿って遠位方向に細長い本体210の詳細を摺動することによって達成される。典型的には、摺動運動は、遠位方向に細長い本体210に結合され、ハウジング310のスリット312を通過する機械的なユーザ制御要素320を押すことによって誘導される。
【０３０５】
したがって、3つの活性化状態は、典型的には、機械的なユーザーコントロール要素320の3つの構成（例えば、空間的な位置）に関連付けられ、作動させることができる。構成では、図に示されている。図24A-C 3つの状態は、入力モジュールハウジング310に細長い本体210に対しての入力部216の軸方向運動によって作動される。
?吸引流及び流体の流れを掃除が遮断された第1の活性化状態;
?流体連通する??第2の活性化状態は、流体ポートとの間にイネーブルさ827と1つ以上の流体送達は、近位の流体送達流入口521を介して520ルーメンが、1つ以上の吸引の吸引流530はブロックされたままであるルーメン;と
?吸引流は、1つ以上の吸引の間に両方のイネーブルされた第3の活性化状態は、一つ以上の吸引に531が530ルーメン、および1つ以上の流体送達への流体流を洗浄する近位吸入口を介して530及び吸引口830ルーメン520ルーメンそれによって、両方の提供流体近位流体配信入口521を介してハウジング310の流体ポート827からの流体配信オリフィス525および膨張要素588の内部には、膨張要素を膨張させるようになっている。
【０３０６】
いくつかの用途では、拡張可能要素588は、吸引口830に接続されているのと同じ吸引源601を介して吸引によって空にされる。これは、例えば、拡張可能な要素（520又は580膨張ルーメンルーメンつ以上の流体送達の少なくとも一方）と流体連通している管腔との間の流体連通を確立することによって、有効にすることができる。いくつかの用途では、拡張可能要素588は、両方の一つ以上の流体送達に連通する加圧され吐出流体を介して膨張させることができる管腔520および1つ以上の吸引ルーメン530に接続された同じソース601によって提供される吸引によって収縮させる。このような構成の例を、図を参照して説明している。 10および図11A-C、図12A-Bおよび13A-Bは、図14および図15A?B、および図16A-C。
【０３０７】
入力モジュール156の活性化状態は、時には手段として上述特徴付けされているが、明示的に断りのない限り「第1」、「第2」または「第3の」これらの序数は、必ずしも洗浄システム100の使用中に活性化の特定の順序を意味するものではない。また、入力モジュール156は、任意の状態は、本明細書では「ベース」状態として特徴付けする前を含めて、後に、または一時的に本明細書に記載の状態の間で、前に活性化され得る、本明細書に記載したものに加えて、活性化状態を有することができる。特許請求の範囲に記載の状態の序数は、必ずしも仕様で説明した状態の序数に対応していません。
【０３０８】
洗浄液/インフレータブル要素インフレーション/吸引液およびルーメンの仕様は限定するものとして解釈されるべきではない。なお、他の流体は、様々な目的のために、カテーテル内腔に送達することができることは自明である。
【０３０９】
本発明の説明及び特許請求の範囲、動詞の各々において、 ""、含む「含む」及び「有する」およびそのコンジュゲートは、動詞または複数のオブジェクトは、必ずしも完全なリストではないことを示すために使用されるメンバーは、コンポーネント、要素または件名や動詞の被験者の一部。冠詞「a」および「an」は、1つ又は冠詞の文法上の目的語つ以上（すなわち、少なくとも1つ）を指すために本明細書で使用される。一例として、「an element」は一つの要素又は複数の要素を意味する。意味するために使用され、交換可能に使用される、句「を含むがこれらに限定されない。」「含む」という用語文脈が明確に示さない限り、用語「または」は「および/または」を意味するように本明細書に使用され、交換可能に使用される、用語。」のような」という用語は、意味するために使用され、交換可能に使用される、語句と「などであるがこれらに限定されるものではない。 "
【０３１０】
すべての刊行物、特許出願、特許、および本明細書に記載の他の参考文献は、その全体が参考として援用される。矛盾する場合、定義を含む本特許明細書が優先する。さらに、材料、方法、および実施例は例示にすぎず、限定を意図するものではない。
【０３１１】
簡潔にするために、様々な特徴のいくつかの明示的な組合せは、明示的に図面に示されかつ/または説明されない。特徴の任意の組み合わせを含む - - 特徴の任意の組み合わせが任意の実施形態に含まれるおよび/または任意の実施形態から省略することができる現在では、本明細書に開示される方法または装置の特徴の任意の組合せは、任意の様式で組み合わせることができることが開示されている。
【０３１２】
本発明の範囲は、本出願の譲受人に譲渡され、参照により本明細書に組み込まれる以下の出願に記載の実施形態を含む。実施形態では、以下のアプリケーションの一つ以上に記載された技術及び装置は、本明細書に記載の技術及び装置と組み合わされる。これは、多くの本明細書で使用する用語「活性化状態」とは、いくつかの用途のために、ものの語句「モード」、「起動モード」および/または「次のアプリケーションにいう操作モード」（といくつかの点で対応することができることに留意されたいここに、以下のアプリケーションに記載された様式の構成から少なくともいくつかの点で異なって記載され、これらの状態の構成の）。なお、本明細書に記載のこれらの状態の構成の多くは異なるが、本明細書で使用する用語「機械的なユーザ制御要素」は、いくつかの用途のために、以下の用途にいう単語「スイッチ」（といくつかの点で対応することができることにも留意されたい以下のアプリケーションに記載された様式の構成から少なくともいくつかの点で）：
?2012年3月29日国際出願PCT/IB2012/051532は、;
?EinavらのGB 2482618 Aとして公開2011年9月28日に提出英国出願GB 1116735.0、、。;
?2011年11月16日に提出英国出願GB 1119794.4を、;
?2011年3月29日に出願された米国仮出願468分の61、990;
?米国仮出願473分の61、790は、2011年4月10日に出願された。
?米国仮出願483分の61、699は、2011年5月8日に提出;
?2011年6月12日に出願された米国仮出願496分の61、019;
?2011年8月26日に出願された米国仮出願527分の61、658;
?2011年9月28日に出願された米国仮出願539分の61、998;
?2011年11月16日に出願された米国仮出願560分の61、385;
?2012年2月26日に出願された米国仮出願603分の61、340;
?2012年2月26日に出願された米国仮出願603分の61、344;
?2012年3月12日に出願された米国仮出願609分の61、763;
?2012年3月20日に出願された米国仮出願613分の61、408;
?米国仮出願635分の61、360は、2012年4月19日に出願された。
?2012年6月5日に出願された米国仮出願655分の61、801;
?2012年6月18日に出願された米国仮出願660分の61、832;と
?米国仮出願673分の61、744は、2012年7月20日に提出した。
【０３１３】
なお、本発明は、特に示され記述されたものに限定されるものではなく、当業者によって理解されるであろう。むしろ、本発明の範囲は、前述の説明を読めば当業者に起こるであろう、先行技術に存在しない両方の組合せおよびサブコンビネーション、上述の様々な特徴、ならびにそれらの変形および変更を含む。
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【図１Ａ】
2014525285.tif 000003
【図１Ｂ】
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【図１Ｃ】
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【図１Ｄ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
2014525285.tif 000011
【図７】
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【図８】
2014525285.tif 000013
【図９】
2014525285.tif 000014
【図１０】
2014525285.tif 000015
【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
2014525285.tif 000021
【図１７】
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【図１８】
2014525285.tif 000023
【図１９Ａ−Ｃ】
2014525285.tif 000024
【図１９Ｄ−Ｆ】
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【図２０】
2014525285.tif 000026
【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【国際調査報告】
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