(57)【要約】  人工呼吸器システム（１００／２００／３００／４００）は統合化送風器（１３０／２３０／３３０）を含む。１つの場合には、前記人工呼吸器システムは：デュアルリム患者回路（１１０／２１０／３１０）の吸気リム（１１２／２１２／３１２）へ接続するための吸気ポート（１２２／２２２／３２２）、及びデュアルリム患者回路の呼気リム（１１４／２１４／３１４）へ接続するための呼気ポート（１４２／２４２／３４２）を含み；前記吸気ポートへ接続されるガス輸送装置（１２０／２２０／３２０）を含み、これは加圧ガス流を前記吸気ポートへ陽圧を生成するために供給し、及び入口（１３２／２３２／３３２）を持つ送風器を含み、この入口は操作的に前記呼気ポートへ接続され、前記呼気ポートへ４から１２０ｃｍＨ２Ｏの圧力レベルの負圧を選択的供給するように制御されるように構成され、及び前記呼気ポートから受けたガスを廃棄する出口（１４３／２３４／３３４）を持つ。さらなる場合は、前記人工呼吸器システムは、非侵襲性人工呼吸のために流れを補足するために、陽圧／流を生成するための送風器を含む。
2014502895.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人工呼吸器システムであり、前記システムは：
デュアルリム患者回路の吸気リムへ接続されるように構成される吸気ポート及び前記ヂュアルリム患者回路の呼気リムへ接続されるように構成される呼気ポートを含み；
前記吸気ポートに操作的に接続されて、前記吸気ポートへ加圧ガス流を提供するように構成されるガス輸送措置を含み；及び
操作的に前記呼気ポートへ接続され、前記呼気リムへ４から１２０ｃｍＨ２Ｏのレベルの負圧を選択的に供給するように制御されるように構成される入口と、及びさらに前記呼気ポートを介して受けたガスを排気するように構成される出口を持つ送風器を含む、システム。
【請求項２】
請求項１に記載の人工呼吸器システムであり、さらに、前記呼気ポートから前記送風器の入口に選択的に接続又は脱接続するように構成される呼気弁を含む、人工呼吸器システム。
【請求項３】
請求項２に記載の人工呼吸器システムであり、さらに：患者気道圧を測定するように構成される圧力変換装置を含み；及び制御装置は、前記測定された患者気道圧を示す信号を受け取り、それに対応して、前記送風器入口を前記呼気ポートへ、前記呼吸サイクルの呼気相の少なくとも一部分の間接続するように制御し、及び前記送風器入口を呼器ポートから、呼吸サイクルの吸気相の間脱接続するように制御する、システム。
【請求項４】
請求項３に記載の人工呼吸器システムであり、前記制御装置がさらに、前記送風器の操作速度及び供給電流を制御するように構成される、システム。
【請求項５】
請求項４に記載の人工呼吸器システムであり、さらに：人工呼吸器排気ポートを含み；及び弁入口及び第１及び第２の弁出口を持つ２方向弁を含み、前記弁入口が前記呼気ポートへ接続され、前記第１の弁出口が前記送風器入口へ接続され、及び前記第２の弁出口が前記人工呼吸器排気ポートへ接続される、システム。
【請求項６】
請求項１に記載の人工呼吸器システムであり、前記制御装置が、前記２方向弁を、前記送風器を前記呼気ポートに、前記呼気相の強制排気期間の間接続し、及び
前記呼器弁を前記人工呼吸器排気ポートへ、前記呼気相の強制排気期間の後に接続するように制御するように構成される、システム。
【請求項７】
請求項１に記載の人工呼吸器システムであり、前記ガス輸送装置が、前記加圧ガスを受け取るための入口、及び前記加圧ガス流を前記患者回路への輸送を制御する弁を含む、システム。
【請求項８】
請求項１に記載の人工呼吸器システムであり、前記送風器が回転羽根又はファンを含む、システム。
【請求項９】
人工呼吸の方法であり、前記方法は：デュアルリム患者回路の吸気流へ接続されるように構成される吸気ポートを準備し、及び前記デュアルリム患者回路の呼気リムへ接続されるように構成される呼気ポートを準備し；加圧ガス流を陽圧を生成するために前記吸気ポートへ供給し；及び送風器の入口を、前記呼気ポートへ、前記呼気ポートへ４から１２０ｃｍＨ２Ｏのレベルの負圧を選択的に供給し、及び前記呼気ポートから受け取る前記送風器ガスの出口から排気するために選択的接続される、システム。
【請求項１０】
請求項９に記載の方法であり、さらに：
前記患者回路の気道圧を測定し；及び
測定された患者気道圧に応じて、呼気弁を、前記送風器入口を、呼吸サイクルの呼気相の少なくとも一部分の間前記呼気ポートへ接続し、及び呼吸サイクルの吸気相の間に前記呼気ポートから前記送風器を脱接続するように制御される、方法。
【請求項１１】
請求項９に記載の方法であり、さらに前記送風器の操作あ速度及び電流を制御することを含む、方法。
【請求項１２】
請求項９に記載の方法であり、さらに、前記送風器入口を、前記呼器ポートへ、呼吸サイクルの呼気相の強制排気の間接続し、及び前記呼気相の強制排気の期間の後前記呼気ポートへ人工呼吸器排気ポートを接続する、方法。
【請求項１３】
請求項９に記載の方法であり、さらに：壁取り付けで出口から加圧ガス供給を受け；及び前記加圧ガスを制御して前記呼気ポートへ前記加圧ガス流を供給する、方法。
【請求項１４】
人工呼吸器システムであり、前記システムは：前記患者回路インタフェースポートへ操作的に接続され、及び加圧ガス流を前記患者回路インタフェースポートへ陽圧を生成するために供給するように構成されるガス輸送装置；前記患者回路インタフェースポートへ操作的に接続される出口を持ち、前記出口が加圧空気流を前記患者回路インタフェースポートへ、第１のガス輸送装置からのガス流に加えて供給するように構成される出口持ち；前記患者回路のガス圧を測定するように構成される圧力変換装置を持ち；前記患者回路のガス流を測定するように構成される少なくとも１つの流れセンサーを含み；及び前記患者回路で測定された圧力を示す圧力変換装置振動及び前記ガス輸送装置からの測定されたガス流を示す流れセンサー信号に応じて、前記ガス輸送装置及び送風器を制御するように構成される制御装置を含む、人工呼吸器システム。
【請求項１５】
請求項１４に記載の人工呼吸器システムであり、前記ガス供給装置が、前記ガス流を制御するための流れ制御弁を含む、人工呼吸器システム。
【請求項１６】
請求項１５に記載の人工呼吸器システムであり、前記制御装置が、前記ガス輸送装置からの測定されたガス流に応じて少なくとも１つの制御弁を制御する、人工呼吸器システム。
【請求項１７】
請求項１４に記載の人工呼吸器システムであり、さらに、前記ガス輸送装置及び前記送風器からの加圧空気流からの加圧ガス流を組合せるための交差路を含む、人工呼吸器システム。
【請求項１８】
請求項１７に記載の人工呼吸器システムであり、さらに、前記送風器の出口と前記交差路との間に設けられるチェック弁を含む、人工呼吸器システム。
【請求項１９】
請求項１７に記載の人工呼吸器システムであり、さらに、前記患者回路と前記交差路との間に圧力開放弁を含む、人工呼吸器システム。
【請求項２０】
請求項１４に記載の人工呼吸器システムであり、さらに、受動的呼気ポート又は積極的呼気ポートの１つを持つフェースマスクを含む、人工呼吸器システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人工呼吸器に関し、特に人工呼吸器に負圧又は陽圧を与えるための統合化送風器を含む人工呼吸器システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
人工呼吸器は種々の設定で使用される。例えば、病院では、患者はその医療介護の一部として人工呼吸を受ける。特に、人工呼吸器は通常は病院の集中治療室（ＩＣＵ）に設けられる。
【０００３】
これらの人工呼吸器は呼吸ガス輸送のために高圧又は圧縮ガスを用いる。前記患者に呼吸ガスを生成し輸送することに加えて最高級の人工呼吸器は統合化システムの実装を含む。かかる実装により、人工呼吸器は、分泌物管理及び高頻度呼吸などの患者介護手段を含み得る。これらの手段は、効果的な実装のために前記システム内に陽圧と負圧の両方を必要とする。例えば、高頻度陽圧換気（ＨＦＰＰＶ）においては、陽圧が前記高圧、圧縮、ガス供給源から生成され、及び負圧がベンチュリシステム実装により生成される。
【０００４】
例えば、ＨＦＰＰＶ実装のために、平均気道圧（ＭＡＯ）は前記陽圧パルスの最大−最低振幅に依存する。より高い頻度又は振幅について、前記ＭＡＰは前記患者にとってあまりに高い。ＭＡＰは、呼気の際に負圧を与えることで低くすることのみが可能である。この負圧は、前記システムの陽圧からのベンチュリ効果により生成され得る。しかし、ベンチュリシステムは非常に雑音を発生し、比較的応答が遅い。分泌物管理などの他のモダリティでは、人工呼吸器は咳を模倣するために人工呼吸器は、強制送気（陽圧）及び強制排気（負圧）を輸送する必要がある。最高級のＩＣＵ人工呼吸器に組み込まれる非侵襲性人工呼吸などの他のモダリティでは、前記病院で個々のガス出口から供給されるガスが約１８０リットル／分に限定されているが、これはほとんどの侵襲性機械的人工呼吸器の必要に適合する。しかし、非侵襲性人工呼吸器のためには、前記人工呼吸器はずっと高い流れ−２５０から３００リットル／分（ｌｐｍ）のオーダーの流れを生成することができることが必要である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
従って、望ましくは、これらの要求の１以上に対応できる人工呼吸器及び人工呼吸方法を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明のひとつの側面は、人工呼吸器であり：デュアルリム患者回路の１つの吸気リムに接続されるように構成される吸気ポート、及び前記デュアルリム患者回路の呼気リムに接続されるように構成される呼気ポート；前記吸気ポートと操作的に接続され加圧ガス流を陽圧を生成するために前記吸気ポートへ供給するように構成されるガス輸送装置；及び前記呼気リムへ、４から１２０ｃｍＨ２Ｏの負圧レベルを選択的に供給するように制御されるように構成される、前記呼気ポートへ操作的に接続される入口、及び
さらに前記呼気ポートを介して受け取ったガスを排気するように構成される出口を持つ、送風器を含む。
【０００７】
本発明の他の側面は、人工呼吸器の方法であり：デュアルリム患者回路の１つの吸気リムに接続されるように構成される吸気ポートを設け、及び前記デュアルリム患者回路の呼気リムに接続されるように構成される呼気ポートを設け；前記吸気ポートへ加圧ガス流を陽圧を生成するために供給し；送風器の入口を、前記呼気ポートへ接続して、４から１２０ｃｍＨ２Ｏの負圧レベルを選択的に前記呼器ポートへ供給し、及び前記呼気ポートから受け取った送風器ガスを出口から排気することを含む、方法である。
【０００８】
さらに本発明の他の側面では、人工呼吸システムであり：シングルリム患者回路に接続されるように構成される患者回路インタフェースポート；前記患者回路インタフェースに操作的に接続され、及び加圧ガスを前記患者回路インタフェースポートへ供給するように構成されるガス輸送装置；前記患者回路インタフェースポートに操作的に接続された出口を持ち、及び前記患者回路インタフェースポートへ陽圧を生成するために加圧空気流を供給するように構成される送風器を含み、患者気道圧を測定するように構成される圧力変換装置；前記患者回路でのガス流を測定するように構成される少なくとも１つの流れセンサー；及び前記ガス輸送装置及び前記送風器を、前記患者回路内の測定された圧力を示す圧力変換装置の信号に応じて、及び前記ガス輸送装置からの測定されたガス流を示す流れセンサー信号に応じて、制御するように構成される制御装置を含む、システム。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】図１は、人工呼吸器の機能的ブロックダイヤグラムであり、前記システムに負圧を生成するための送風器を含む。
【図２】図２Ａは、人工呼吸器の第１の例示的実施態様の詳細図であり、送風器を含み、呼吸サイクルの第１相の間であり、図２Ｂは、図２Ａの第１の例示的実施態様の詳細図であり、呼吸サイクルの第２相の間であり、図２Ｃは、図２Ａの制御装置の詳細図である。
【図３】図３Ａは、人工呼吸器の第２の例示的実施態様の詳細図であり、送風器を含み、呼吸サイクルの第１相の間であり、図３Ｂは、図３Ａの第２の例示的実施態様の詳細図であり、呼吸サイクルの第２相の間であり、図３Ｃは、図３Ａの制御装置の詳細図である。
【図４】図４は、送風器を含む非侵襲性人工呼吸器のための呼吸システムの第３の例示的実施態様の詳細を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
本発明は、以下本発明の好ましい実施態様を説明する添付図面を参照してさらに完全に説明される。本発明は、しかし、異なる形態で実施され得るものであり、ここで記載された実施態様に限定されるものではない。むしろこれらの実施態様は本発明の教示例として提供されるものである。
【００１１】
図１は、人工呼吸器システム１００の機能的ブロックダイヤグラムを示す。人工呼吸器システム１００は、デュアルリム患者回路１１０、ガス輸送装置１２０、送風器１３０、排気弁１４０及び制御装置１５０を含む。
【００１２】
デュアルリム患者回路１１０は、吸気リム１１２、呼気リム１１４、Ｙ−接続器１１７及び呼吸チューブ１１６を含む。ある実施態様では、呼吸チューブ１１６は気管内チューブである。
【００１３】
ガス輸送装置１２０は、加圧ガス流を、陽圧を生成するために吸気ポート１４２を介してデュアルリム患者回路１１０の吸気リム１１２へ供給するように構成される装置である。ここで、前記ガスは、構成ガスの混合物であり、例えば空気、酸素、ヘリオックスなどである。ある実施態様では、ガス輸送装置１２０は、加圧ガスを外部供給源（例えばタンク又は壁の出口）から受け取り、患者回路１１０への前記ガス流を制御し及び／又は規制する。ガス輸送装置１２０は、１以上の弁又はレギュレータを含み得る。
【００１４】
送風器１３０は、入口１３２を持ち、これは操作において、デュアルリム患者回路１１０の呼気リム１１４から呼気ポート１４２を介してガスを受け取るように構成され、及びさらに、呼気リム１１４から受け取られるガスを排気するための出口１３４を持つ。ここで「送風器」とは、例えば回転羽根などの表面の回転運動により加圧ガス流を生成し、その入口１３２で４から１２０ｃｍＨ２Ｏの負圧を提供することができる、任意の電気機械的装置として定められる。例として、送風器は回転羽根（インペラ）又は高速ファンを含む。送風器リークポート１３５が送風器１３０の入口側に設けられる。
【００１５】
呼気弁１４０は、例えば呼吸サイクルの呼気相で、送風器１３０の入口１３２を呼気ポート１４２と選択的に接続するように操作されるが、これについては図２Ａから２Ｃに関してより詳細に説明される。呼気弁１４０はダイヤフラム１４５が設けられる。
【００１６】
１以上に入力シグナル及び／又はプログラムされたパラメータへの応答で、制御装置１５０は送風器１３０及び呼気弁１４０を制御して患者１０へ呼吸を提供する。例えば、制御装置１５０は、高頻度陽圧人工呼吸（ＨＦＰＰＶ）において平均気道圧を制御して前記ユーザーにより設定された目標気道圧を維持する。他の例では、患者の分泌物管理のための強制送気−強制排気を与えるためには、制御装置１５０は強制排気の際に患者気道圧を制御することができる。
【００１７】
人工呼吸器１００の送風気を設けることは、種々の操作モードでいくつかの可能な構成及び利点を与える。いくつかの例示的実施態様は、図２Ａから２Ｃ及び図３Ａから３Ｃ及び図４に基づき詳細に説明する。
【００１８】
図２Ａから２Ｃは、人工呼吸器の第１の例示的実施態様を示し、統合化送風器が、ＨＦＰＰＶのための平均気道圧（ＭＡＰ）を制御するために負圧を生成するために使用され得る。この場合、いくつかの実施態様では、デュアルリム患者回路の呼気リムのために送風器は連続的に低から中間程度の負圧を生成する。
【００１９】
図２Ａは、呼吸サイクルの第１（吸気）相の際の人工呼吸器システムの第１の実施態様２００を詳細に示す。人工呼吸器システム２００は、統合化送風器２３０及びデュアルリム患者回路２１０を持つ人工呼吸器２０５を含む。
【００２０】
人工呼吸器２０５は、ガス輸送装置２２０、送風器２３０、呼気弁２４０及び制御装置２５０を含む。
【００２１】
デュアルリム患者回路２１０は、吸気リム２１２、呼気リム２１４、Ｙ−接続装置２１７、及び吸気リム患者回路２１２及び呼気リム２１４にＹ−接続装置２１７を介して接続される呼吸チューブを含む。ある実施態様では、前記呼吸チューブが気管内チューブである得る。圧力変換装置２１５が、Ｙ−接続装置２１７に接続され患者１０へ提供される患者気道圧を測定する。圧力変換装置２１５は、測定された患者気圧信号を生成し、制御装置２５０へ提供する。
【００２２】
ガス輸送装置２２０は、加圧ガス流を、デュアルリム患者回路２１０の吸気リム患者回路２１２へ、吸気ポート２２２を介して供給して陽圧を生成するように構成される装置である。ここで、前記ガスは構成ガスの混合物、例えば空気、酸素、ヘリオックスなどであり得る。いくつかの実施態様では、ガス輸送装置２２０は、加圧ガスを外部供給源（例えばタンク又は壁取出口）から受け取るように構成され、及び／又は患者回路２１０へ前記ガス流を制御し及び／又は制限する。ガス輸送装置２２０は１以上の弁及び／又はレギュレータを含み得る。
【００２３】
送風器２３０は、入口２３２を持ち、これは操作において、デュアルリム患者回路２１０の呼気リム２１４から呼気ポート２４２を介してガスを受け取るように構成され、及びさらに、呼気リム２１４から受け取られるガスを排気するための出口２３４を持つ。送風器リークポート２３５が送風器２３０の入口側に設けられる。
【００２４】
図２Ａに示されるように、呼吸サイクルの第１（吸気）相で、制御装置２５０は呼気弁２４０を制御して、呼気リム２１４から呼気ポート２４２を介して送風器２３０の入口２３２への流路を閉じる。いくつかの実施態様では、制御装置２５０は、前記呼吸サイクルの第１（吸気）相の間は送風器２３０を止めるか、速度を下げるか、又は送風器電流を下げる。
【００２５】
図２Ｂは、呼吸サイクルの第２（呼気）相の間の、前記第２の例示的人工呼吸器システム２００の詳細な図である。図２Ｂに見られるように、呼吸サイクルの第２（呼気）相の間、制御装置２５０は、呼気弁２４０を制御して呼気ポート２４２から送風器２３０への通路を開け、及び送風器２０を制御して、呼気リム２１４から送風器入口２３２での呼器ポート２４２を介してガスを受け取るように操作し、送風器出口２３４からガスを排気させる。いくつかの実施態様では、制御装置２５０は、送風器２３０に信号を与えて、送風器２３０の操作速度を変更して制御し、それにより送風器２３０で供給される負圧を調節又は制御する。
【００２６】
図２Ｃは、図２Ａの制御装置２５０の詳細図である。
【００２７】
制御装置２５０は、測定された患者気道圧を受け取り、例えば圧力変換装置２１５から受け取り、及び出力信号を送風器２３０及び呼気弁２４０を制御するために与える。いくつかの実施態様では、制御装置２５０は、例えば変換装置２１５から受け取った前記測定された患者気道圧信号から平均気道圧（ＭＡＯ）を計算するか決定する。いくつかの実施態様では、制御装置２５０は、送風器２３０及び呼気弁２４０を制御するための出力信号を与えて前記計算されたＭＡＰ又は目標ＭＡＰ近くに維持する。
【００２８】
図３Ａから３Ｃは、人工呼吸器システムの第２の例示的実施態様を示し、統合化送風器が、侵襲性人工呼吸のための分泌物管理のための強制排気のための負圧を生成するために使用され得る。いくつかの実施態様で、前記送風器は、前記人工呼吸器が分泌物管理モードで操作される場合、吸気−呼気変化で非常に短い期間高いレベルの負圧を生成する。
【００２９】
図３Ａは、呼吸サイクルの第１（吸気）相の際の人工呼吸器システムの第２の実施態様３００を詳細に示す。人工呼吸器システム３００は、統合化送風器３３０及びデュアルリム患者回路３１０を持つ人工呼吸器３０５を含む。
【００３０】
人工呼吸器３０５は、ガス輸送装置３２０、送風器３３０、呼気弁３４０及び制御装置３５０、２方向弁３６０、及び人工呼吸器排気ポート３７０を含む。いくつかの実施態様では、前記２方向弁３６０の実装は、前記呼気弁３４０と統合され得る。
【００３１】
デュアルリム患者回路３１０は、吸気リム３１２、呼気リム３１４、Ｙ−接続装置３１７、及び吸気リム患者回路３１２及び呼気リム３１４にＹ−接続装置３１７を介して接続される呼吸チューブを含む。ある実施態様では、前記呼吸チューブが気管内チューブである得る。圧力変換装置３１５が、患者１０へ提供される患者気道圧を測定するために使用される。圧力変換装置３１５は、測定された患者気圧信号を生成し、制御装置３５０へ提供する。
【００３２】
ガス輸送装置３２０は、加圧ガス流を、デュアルリム患者回路３１０の吸気リム患者回路３１２へ、吸気ポート３２２を介して供給して陽圧を生成するように構成される装置である。ここで、前記ガスは構成ガスの混合物、例えば空気、酸素、ヘリオックスなどであり得る。いくつかの実施態様では、ガス輸送装置３２０は、加圧ガスを外部供給源（例えばタンク又は壁取出口）から受け取るように構成され、及び／又は患者回路３１０へ前記ガス流を制御し及び／又は制限する。ガス輸送装置３２０は１以上の弁及び／又はレギュレータを含み得る。
【００３３】
送風器３３０は、入口３３２を持ち、これは操作において、デュアルリム患者回路３１０の呼気リム３１４から呼気ポート３４２を介してガスを受け取るように構成され、及びさらに、呼気リム３１４から受け取られるガスを排気するための出口３３４を持つ。
【００３４】
図３Ａに示されるように、呼吸サイクルの第１（吸気）相で、制御装置３５０は呼気弁３４０を制御して、呼気リム３１４から呼気ポート３４２を介して２方向弁３６０への流路を閉じる。いくつかの実施態様では、制御装置３５０は、前記呼吸サイクルの第１（吸気）相の間は送風器３３０を止めるか、速度を下げるか、又は送風器電流を下げる。
【００３５】
図３Ｂは、呼吸サイクルの第２（呼気）相の間の、前記第１の例示的人工呼吸器システム３００の詳細な図である。図３Ｂに見られるように、呼吸サイクルの第２（呼気）相の間、制御装置３５０は、呼気弁３４０を制御して呼気ポート３４４から２方向弁３６０への通路を開く。さらに、いくつかの実施態様では、呼吸サイクルの呼気相の強制排気期間（例えば、吸気−から−呼気への変化）、制御装置３５０は２方向弁３６０を制御して、送風器３３０の入口３３２を送風器３３４からの排気ガスへ接続して分泌物を咳き込むことで移動させることを模倣する。また、呼吸ガスの呼気相の残りの期間、制御装置３５０が２方向弁３６０を制御して、人工呼吸器排気ポート３７０を呼気ポート３４２を介して呼気リム３１４へ接続する。いくつかの実施態様では、制御装置３５０は、送風器３３０に信号を与えて、送風器３３０の操作速度を変更して制御し、それにより送風器３３０で供給される負圧を調節又は制御する。
【００３６】
図３Ｃは、図３Ａの制御装置３５０の詳細図である。
【００３７】
制御装置３５０は、測定された患者気道圧信号を受け取り、例えば圧力変換装置３１５から受け取り、及び出力信号を送風器３３０及び呼気弁３４０及び前記２方向弁３６０を制御するために与える。いくつかの実施態様では、制御装置３５０は、送風器３３０及び呼気弁３４０を制御するための信号を与え、目標強制排気圧及び呼気相の間の圧力を与える。
【００３８】
図４は、人工呼吸器システムの第３の例示的実施態様の詳細図であり、統合化送風器が、非侵襲性人工呼吸器（ＮＩＶ）のための陽圧を生成するために使用され／ガス流れを補強するために使用され、壁取り出し口又は圧縮装置からのガス流が制限され得るものであり、又は前記人工呼吸器システムの流れ弁及び／又はガス供給装置を通るガス流れが制限され得るものである。
【００３９】
人工呼吸器システム４００は、統合化送風器４３０とシングル−リム患者回路４１０を備える人工呼吸器４０５を含む。
【００４０】
人工呼吸器４０５は：加圧ガス流４２０及び酸素及び空気のための１以上の流れ制御弁４２２を含むガス輸送装置；１以上の空気及び酸素センサー４２４；圧力開放弁４２６；圧力変換装置４２８；送風器４３０及び関連する１方向チェック弁４３６；及び制御装置４５０を含む。人工呼吸器４０５は、患者回路インタフェースポート４４２を、患者回路４１０と接続するために含む。人工呼吸器４０５はまた、交差路４０７を含み、これにより、前記ガス輸送装置からの加圧ガス（例えば酸素及び／又は空気）を陽圧を生成するために組み合わせる。
【００４１】
患者回路４１０はマスク２０と接続され、患者１０へ加圧流れを提供する。マスク２０は、受動的呼気ポート又は積極的呼気ポートを含む。
【００４２】
いくつかの実施態様では、前記加圧ガス流４２０は、外部供給源（例えばタンク）から、例えば壁取り出し口を通じて受け取られる。
【００４３】
操作では、制御装置４５０は、前記ガス輸送装置（例えば流量制御弁４２２）、送風器４３０及び圧力開放弁４２６を、前記測定された患者気道圧を示す圧力変換装置４２８からの患者気道圧力信号に応じて、及び前記ガス輸送装置からの測定されたガス流れを示す前記１以上の空気及び／又は酸素流センサー４２４からの流れセンサー信号に応じて、制御する。ある場合、例えば人工呼吸器４０５が壁取り出し口からガス供給へ接続される場合には、送風器４３０は、加圧ガス流４２０を介して供給された流れを補足する。この場合、加圧ガス流４２０からのガス流は約１８０リットル／分に制限される場合がある。いくつかの実施態様では、送風器出口４３４から送風器４３０の流れを補充する方法で、人工呼吸器４０５は、２５０から３００リットル／分のガス流速で提供することが可能になる。
【００４４】
ここで好ましい実施態様が開示され、多くの変更例が可能であり、これらは、本発明の概念及び範囲内に含まれる。かかる変更例は、当明細書、図面及び特許請求の範囲に鑑みて当業者には明確である。本発明は従って、特許請求の範囲によってのみ制限される。
【図１】
2014502895.tif 000003
【図２】
2014502895.tif 000004
【図３】
2014502895.tif 000005
【図４】
2014502895.tif 000006
【手続補正書】
【提出日】平成25年6月24日(2013.6.24)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人工呼吸器システムであり、前記システムは：
デュアルリム患者回路の吸気リムに接続されるように構成される吸気ポート、及び前記デュアルリム患者回路の呼器リムに接続されるように構成される呼気ポートを含み；
前記吸気ポートに操作的に接続され、外部供給から加圧ガスを受け取り及び前記加圧ガスを制御して陽圧を生成するために前記吸気ポートに供給するように構成される、ガス輸送装置を含み；
前記吸気ポートに操作的に接続され、及び４から１２０ｃｍＨ２Ｏの負圧レベルを前記呼気リムへ選択的に供給するように制御されるように構成される入口、及びさらに前記呼気ポートを介して受け取られたガスを排気するように構成される出口を持つ、送風器を含み；
人工呼吸器排気ポート：
弁入口及び第１及び第２の弁出口を持つ２方向弁を含み、前記弁入口が前記呼器ポートに接続され、前記第１の弁出口が前記送風器入口へ接続され、及び前記第２の弁出口が前記人工呼吸器排気ポートへ接続され；及び
呼吸サイクルの前記吸気相の間に前記送風器を選択的に停止するように構成される制御装置を含む、人工呼吸器システム。
【請求項２】
請求項１に記載の人工呼吸器システムであり、さらに、前記呼気ポートから前記送風器の入口に選択的に接続又は脱接続するように構成される呼気弁を含む、人工呼吸器システム。
【請求項３】
請求項２に記載の人工呼吸器システムであり、さらに：患者気道圧を測定するように構成される圧力変換装置を含み、前記制御装置は、前記測定された患者気道圧を示す信号を受け取り、それに対応して、前記送風器入口を前記呼気ポートへ、前記呼吸サイクルの呼気相の少なくとも一部分の間接続するように制御し、及び前記送風器入口を前記呼器ポートから、前記呼吸サイクルの吸気相の間脱接続するように制御する、システム。
【請求項４】
請求項１に記載の人工呼吸器システムであり、前記制御装置がさらに、前記送風器が起動される際に前記送風器の速度及び供給電流を制御するように構成される、システム。
【請求項５】
請求項１に記載の人工呼吸器システムであり、前記制御装置が、前記２方向弁を、前記送風器を前記呼気ポートに、前記呼気相の強制排気期間の間接続し、及び前記呼器弁を前記人工呼吸器排気ポートへ、前記呼気相の強制排気期間の後に接続するように制御するように構成される、システム。
【請求項６】
請求項１に記載の人工呼吸器システムであり、前記ガス輸送装置が、前記加圧ガスを受け取るための入口、及び前記加圧ガス流の前記患者回路への輸送を制御する弁を含む、システム。
【請求項７】
請求項１に記載の人工呼吸器システムであり、前記送風器が回転羽根又はファンを含む、システム。
【請求項８】
人工呼吸の方法であり、前記方法は：
デュアルリム患者回路の吸気流へ接続されるように構成される吸気ポートを準備し、及び前記デュアルリム患者回路の呼気リムへ接続されるように構成される呼気ポートを準備し；
加圧ガスを受け取り；
前記ガス流を制御して前記吸気ポートへ陽圧を生成するために供給し：    前記呼気ポートを、前記呼気ポートへの送風器の入口へ選択的に接続して、前記呼気ポートへ選択的に４から１２０ｃｍＨ２Ｏの負圧レベルを供給し、及び
前記呼気ポートから受ける前記送風器ガスの出口から排気し、
これは、前記送風器入口を前記呼器ポートへ、呼吸サイクルの呼気相の強制排気期間の間接続することを含み、及び人工呼吸器排気ポートを、前記呼吸期間の強制排気期間の後に前記呼気ポートへ接続し；及び
前記呼吸サイクルの吸気相の間は前記送風器を選択的に停止することを含む、方法。
【請求項９】
請求項８に記載の方法であり、さらに：
前記患者回路の気道圧を測定し；及び
測定された患者気道圧に応じて、呼気弁を、前記送風器入口を、前記呼吸サイクルの呼気相の少なくとも一部分の間前記呼気ポートへ接続し、及び前記呼吸サイクルの吸気相の間に前記呼気ポートから前記送風器を脱接続するように制御される、方法。
【請求項１０】
請求項８に記載の方法であり、さらに前記送風器が気道される際に、前記送風器の操作速度及び電流を制御することを含む、方法。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２５】
図２Ｂは、呼吸サイクルの第２（呼気）相の間の、前記第１の例示的人工呼吸器システム２００の詳細な図である。図２Ｂに見られるように、呼吸サイクルの第２（呼気）相の間、制御装置２５０は、呼気弁２４０を制御して呼気ポート２４２から送風器２３０への通路を開け、及び送風器２０を制御して、呼気リム２１４から送風器入口２３２での呼器ポート２４２を介してガスを受け取るように操作し、送風器出口２３４からガスを排気させる。いくつかの実施態様では、制御装置２５０は、送風器２３０に信号を与えて、送風器２３０の操作速度を変更して制御し、それにより送風器２３０で供給される負圧を調節又は制御する。
【国際調査報告】
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