(57)【要約】  人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定するシステムであって、該システムは、人の心拍数を検出する心拍数検出手段と、人の体の一部の動きを検出する動き検出手段とを備える。検出される動きは体の骨格筋により生ずる。本システムは、さらに、検出された心拍数および検出された体の一部の動きを記録する記録手段と、記録された人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの心拍数変動分類に分類する心拍数分類手段と、記録された動きを少なくとも１つの動き分類に分類する動き分類手段とを備える。本システムは、さらに、少なくとも１つの心拍数分類、少なくとも１つの心拍数変動分類および少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定する決定手段とを備える。
2014516681.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定するシステムであって、
前記人の心拍数を検出する心拍数検出手段（１１０）と、
体の骨格筋により生ずる、前記人の体の一部の動きを検出する動き検出手段（１２０）と、
前記検出された心拍数および前記検出された体の一部の動きを記録する記録手段（１７０）と、
前記記録された人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの心拍数変動分類に分類する心拍数分類手段（３１０）と、
前記記録された動きを少なくとも１つの動き分類に分類する動き分類手段（３２０）と、
前記少なくとも１つの心拍数分類、前記少なくとも１つの心拍数変動分類および前記少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、前記人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定する決定手段（４００）と、
を備え、
前記決定手段は一期間における心拍数分類、心拍数変動分類および動き分類の組み合わせを識別し、かつ、前記識別された組み合わせに基づいて、睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定する、
ことを特徴とするシステム。
【請求項２】
前記記録された心拍数から、平均心拍数、変動値、リズム特性および／または心拍数イベントもしくは心拍数変化を計算する心拍数計算手段（２１０）を備え、
前記心拍数分類手段は、前記計算された平均心拍数、変動値、リズム特性および／または心拍数イベントもしくは心拍数変化に基づいて、前記人の心拍数を分類する、
請求項１記載のシステム。
【請求項３】
前記決定手段は、さらに、特定期間における心拍数分類、心拍数変動分類および動き分類の特定の組み合わせを識別し、
前記決定手段は、前記識別した特定の組み合わせに基づいて、睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する、
請求項１または２記載のシステム。
【請求項４】
前記動き検出手段は、前記人の体の一部の加速度を感知する動き感知手段（１２０）を備え、
前記記録手段は、さらに、感知した加速度を記録し、
前記システムは、前記記録された加速度の値に基づいて、少なくとも、前記人の体の一部の各動きの強さおよび／または持続期間を計算する動き計算手段（２２０）を備える、
請求項１または３記載のシステム。
【請求項５】
前記動き分類手段は、計算した各動きの強さおよび／または持続期間に基づいて、前記体の一部の各動きを、少なくとも、大きな動き（ＬＭ）、小さな動き（ＳＭ）または痙攣（ＴＷ）に分類する、並びに／あるいは、大きな動き、小さな動きおよび／または痙攣のそれぞれを周波数分類および／または持続期間分類に分類する、請求項４記載のシステム。
【請求項６】
少なくとも１つの環境要因を感知する環境感知手段（１３０、１４０、１５０）と、なお、前記記録手段はさらに、感知した少なくとも１つの環境要因を記録し、
前記少なくとも１つの記録した環境要因の少なくとも複数の値を、少なくとも１つの環境分類に分類する環境分類手段（３３０）とをさらに備え、
前記決定手段は、さらに、前記少なくとも１つの環境分類に少なくとも部分的に基づいて、前記人の睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する、
請求項１から５のいずれか１項記載のシステム。
【請求項７】
前記環境感知手段は、騒音レベル、環境温度および／または環境光を感知し、
前記システムは、前記記録した騒音レベルに基づいて少なくとも１つの平均騒音レベルおよび／または騒音イベントを計算する、並びに／あるいは、前記記録した環境温度に基づいて少なくとも１つの平均環境温度レベルおよび／または変化および／または変動を計算する、並びに／あるいは、前記記録した環境光に基づいて少なくとも１つの環境光レベルおよび／または環境光レベルの変化を計算する環境計算手段（２３０）をさらに備える、
請求項６記載のシステム。
【請求項８】
前記少なくとも１つの心拍数分類には、平均心拍数分類が含まれる、請求項１記載のシステム。
【請求項９】
前記決定手段は、さらに、覚醒から睡眠への移行、および／または、ある睡眠段階から別の睡眠段階への移行、および／または、睡眠から覚醒への移行、および／または、少なくとも１つの記録した環境要因の睡眠段階移行または睡眠から覚醒への移行についての直接因果効果を決定する、請求項１から８のいずれか１項記載のシステム。
【請求項１０】
前記少なくとも１つの心拍数分類、前記少なくとも１つの心拍数変動分類、前記少なくとも１つの動き分類、前記少なくとも１つの環境要因および／またはこれらの任意の組み合わせに基づいて、前記人の覚醒状態または睡眠状態を評価する評価手段（４１０）をさらに備える、請求項１から９のいずれか１項記載のシステム。
【請求項１１】
人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定するシステムであって、
前記人の心拍数を検出および記録し、かつ、前記人の体の骨格筋により生じる体の一部の動きを検出および記録するウェアラブル装置と、
前記記録した人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの心拍数変動分類に分類し、前記記録した動きを少なくとも１つの動き分類に分類し、前記少なくとも１つの心拍数分類、前記少なくとも１つの心拍数変動分類および前記少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、前記人の睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する分析装置と、
前記ウェアラブル記録装置から前記分析装置への前記記録された心拍数および前記記録された動きを表すデータを通信するデータ接続と、
を備える、ことを特徴とするシステム。
【請求項１２】
人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定する方法であって、
前記人の心拍数を検出するステップ（５１０）と、
検出した心拍数を記録するステップと、
前記人の体の骨格筋により生じる体の一部の動きを検出するステップ（５２０）と、
検出した動きを記録するステップと、
前記記録した人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの心拍数変動分類に分類するステップ（５３０）と、
前記記録した動きを少なくとも１つの動き分類に分類するステップ（５４０）と、
前記少なくとも１つの心拍数分類、前記少なくとも１つの心拍数変動分類および前記少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、前記人の睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定するステップ（５５０）と、
を含む、方法。
【請求項１３】
特定期間における心拍数分類、心拍数変動分類および動き分類の特定の組み合わせを識別するステップ（５５５）をさらに含み、
前記決定ステップは、前記識別した特定の組み合わせに基づいて、睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行を決定する、
請求項１２記載の方法。
【請求項１４】
少なくとも１つの環境要因を感知するステップと、
前記感知した少なくとも１つの環境要因を記録するステップと、
前記少なくとも１つの記録した環境要因の少なくとも複数の値を少なくとも１つの環境分類に分類するステップと、
前記少なくとも１つの環境分類に基づいて前記人の睡眠状態または覚醒状態を決定するステップと、
を含む、請求項１２または１３記載の方法。
【請求項１５】
前記少なくとも１つの環境分類に少なくとも部分的に基づいて、少なくとも１つの記録した環境要因の睡眠段階移行または睡眠から覚醒への移行についての直接因果効果を決定するステップを含む、請求項１４記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人の睡眠および／または睡眠段階を決定するシステムおよび方法に関し、特に、人の心拍数および動きに由来する心拍数分類および動き分類に基づいて睡眠段階移行を決定するシステムおよび方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
多くの人々は、睡眠異常および睡眠障害に起因する問題を抱えている。たとえば、睡眠異常または睡眠病態は非常に多く、ナルコレプシー、遊行症、または、不眠または過睡眠などの異常な睡眠時間と同様に異なっている場合がある。さらに、人の睡眠は、いびき（しばしば閉塞性睡眠時無呼吸症候群に関係している）によって、または、光や騒音などの環境要因によって、妨げられることがある。これらの睡眠障害は自律性の（呼吸のまたは心臓の）または運動性の修正などの突発的な生理学的変化の組み合わせである睡眠イベント（event）の発生により一般的に特徴づけられる。睡眠イベントは、睡眠時無呼吸、下肢静止不能（むずむず脚）、異常動作、遊行症、不整脈、悪夢、夜驚症などの睡眠病態の兆候により引き起こされる場合もある。すなわち、いびきをかく睡眠者、または、悪夢もしくは夜驚症における独り言や叫び声は、通常、異常な睡眠イベントを引き起こす。異常睡眠または睡眠障害は、健康（管理）の観点から非常に重要であるが、社会経済学の観点からも非常に重要である。
【０００３】
人々の睡眠異常および睡眠障害の理由を検出するため、睡眠検査室では、人について睡眠の点数化、すなわち、睡眠段階および睡眠段階移行の決定が行われる。睡眠検査室では、生理学的パラメタが観察され、対応するデータが睡眠ポリグラフで記録される。睡眠ポリグラフにおけるこの記録には、脳電図（ＥＥＧ）、眼電図（ＥＯＧ）および筋電図（ＥＭＧ）などの一次データ、ならびに、心拍数、呼吸、酸素測定および体動などの二次データが含まれる。ＥＥＧは周波数および振幅に従って脳波を検出および定めるために用いられる。ＥＯＧを用いて、眼球の動きが認識および分析される。ＥＭＧによって、骨格筋により生じる電気活動を評価および記録することができる。
【０００４】
古典的には、睡眠の点数化は、睡眠期間全体にわたって継続的に行われたＥＥＧ、ＥＯＧおよびＥＭＧの記録に基づいている。これらの生理学的データは、被験者／記録者の頭皮および顔面の異なる複数箇所に取り付けられた小電極を用いて記録される電位の変動により表される。
【０００５】
これらの電位は、その後、睡眠の異なる段階を定義する国際的に受け容れられた規則に従って、睡眠の専門家によって解釈される。各睡眠段階は、記録上の特定のＥＥＧ波の存否によって特徴づけられる。また、ＥＯＧの記録によって検出される眼の動きは、急速眼球運動（レム（ＲＥＭ））睡眠段階の間に主に存在し、ＥＭＧは睡眠段階および同時の体動の存在に依存する緊張性および相動性レベルの両方における変動を示す。
【０００６】
睡眠ポリグラフには様々な欠点がある。たとえば、ＥＥＧの間、頭蓋のいくつかの側部に固定された電極、たとえば、顔面と頭蓋に接着された電極を用いて電位が記録される。
【０００７】
また、ＥＯＧおよびＥＭＧでは、被験者の顔面、頭蓋または他の体の部分に、電極とセンサを取り付ける必要がある。睡眠時の眼球運動を検出するため、ＥＯＧでは人の眼の近くまたは目蓋の上に接着または他の方法で電極を取り付ける必要がある。
【０００８】
全てのこれらの電極には、さらに、電極に接続され、ベッドの頭の近くに配置された装置につながる配線が必要であり、被験者の動きの自由度を制限する。したがって、配線、普段と異なる睡眠環境および寝る状態において課されるスケジュールによって、このような記録は非常に気になるものである。したがって、このようなテストの結果は被験者の変わった環境のために歪められる可能性がある。
【０００９】
さらに、睡眠ポリグラフには、記録技術の複雑さによる制限がある。詳細には、睡眠検査室や特殊な設備等の特定の記録場所ならびに訓練されたスタッフが必要である。したがって、睡眠ポリグラフは、睡眠の評価のための例外的で費用のかかる方法のままである。
【００１０】
目蓋の運動（ＥＯＧ）、頭の動きおよび心拍数信号（心電図（ＥＣＧ））の検出に基づく睡眠ポリグラフシステムがＵＳ５，９０２，２５０に記載されている。しかし、このシステムは、必要なセンサおよび配線の数量から、費用がかかり、睡眠障害を生じさせる。さらに、ＵＳ５，９０２，２５０に記載のシステムは、睡眠段階の決定においてあまり正確でなく、睡眠段階移行を決定しない。
【００１１】
また、ＵＳ７，３５１，２０６は一連のパルス間隔データに基づいて睡眠状態を決定する睡眠状態決定装置に関する。体動データが決定され、体動のデータの変動量が所定閾値よりも大きい場合に、体動データと並行して測定された一連のパルス間隔データからパルス間隔データが除かれる。体動が非常に大きいか、または、持続時間が長い場合、欠損データによって睡眠段階の決定は不正確となる。したがって、得られた結果は信頼性よく睡眠段階を点数化するためには十分でない場合がある。
【００１２】
ＷＯ９８／４３５３６Ａ１には、患者の睡眠状態を決定する方法が開示されている。この方法には、患者の心拍数変動を監視し、心拍数変動に基づいて睡眠状態を決定することが含まれる。この方法には、さらに、目蓋の動きの周波数を監視し、目蓋の動きの周波数にも基づいて睡眠状態を決定することを含む。呼吸パターンを決定する方法には、心拍数信号の受信により心拍数変動を監視し、信号の強度から呼吸パターンを決定することが含まれる。在宅での、ウェアラブルで、自己完結型のシステムは、目蓋の動きの周波数、頭の動きの周波数および心拍数変動に基づいて、患者の睡眠状態、呼吸パターンを決定し、心肺リスクを評価する。
【００１３】
ＵＳ２００７／０１０６１８３Ａ１には、ユーザの自律神経の指標を得る自律神経指標取得ユニットと；自律神経指標の時間変化およびユーザの睡眠周期の変化に基づいて睡眠周期指標を計算する計算ユニットであって、ただし、睡眠周期指標は、ユーザの理想的な睡眠サイクルに従ってユーザが睡眠状態にあるか否かを示す計算ユニット、または、睡眠中のユーザに関する自律神経指標に含まれる交感神経指標に対する自律神経指標に含まれる副交感神経の優位性を示す副交感神経優位指標を計算する優位指標計算ユニットと；を有する睡眠状態測定装置が開示されている。
【００１４】
ＵＳ２００９／０２６４７１５Ａ１には、人から睡眠データ収集しおよび人によって睡眠時の環境データを収集することができるセンサを備える睡眠システムが開示されている。プロセッサは、このデータの評価および人の睡眠および人の周囲環境を制御する命令を実行する。典型的には、この命令がメモリにロードされ、ここで、人から睡眠データからの睡眠の質の客観的測定を生成し、人により睡眠時の環境データを集める命令が実行される。実効の際、命令は、睡眠後の人から睡眠の質の主観的測定を受け取り、睡眠の質の客観的測定および睡眠の質の主観的測定から睡眠の質の指標を生成し、睡眠の質の指標および現在の睡眠システムの設定を、履歴的な睡眠の質の指標および対応する履歴的な睡眠システムの設定と相関させる。命令はその後、睡眠の質の指標と履歴的な睡眠の質の指標との間の相関性に依存して、睡眠システムの設定の現在の組を修正できる。これらの睡眠システムの設定は、睡眠システムに付随する環境の１つ以上の異なる要素を制御および場合によっては変更する。
【００１５】
ＵＳ２０１０／０１２５２１５Ａ１には、睡眠分析システムおよびその分析方法が開示されている。この睡眠分析装置は、分析装置と睡眠感知装置とを備える。睡眠感知システムは、ＥＣＧ信号収集装置と、多軸加速度計と、無線送信ユニットと、制御ユニットとを備える。ＥＣＧ信号収集装置は被験者に関するＥＣＧ信号を収集するために用いられる。多軸加速度計は被験者に関する多軸加速度計信号を検出するために用いられる。制御ユニットは、無線送信ユニットを制御して、ＥＣＧ信号および多軸加速度計信号を被験者の睡眠を分析する分析装置に送信させる。ノンレム睡眠の段階の間は区別されない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１６】
【特許文献１】ＵＳ５，９０２，２５０
【特許文献２】ＵＳ７，３５１，２０６
【特許文献３】ＷＯ９８／４３５３６Ａ１
【特許文献４】ＵＳ２００７／０１０６１８３Ａ１
【特許文献５】ＵＳ２００９／０２６４７１５Ａ１
【特許文献６】ＵＳ２０１０／０１２５２１５Ａ１
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１７】
しかし、古典的な視覚的睡眠点数化と比した、睡眠段階および／または睡眠段階移行の決定における大きな不正確さによって、これらの睡眠評点付け手法と古典的な視覚的睡眠点数化手法との間の一致度は、睡眠の研究者および睡眠の臨床医からはあまりにも低いものとみなされている。したがって、これらの技術は、医学界では未だ用いられていない。
【００１８】
本発明の課題は、十分正確で安価な一方で、被験者の睡眠をより妨げず、信頼性ある結果を提供する、睡眠状態および／または睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定するシステムおよび方法を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１９】
上記課題は、独立請求項に記載の発明により解決される。好適な実施形態は、従属請求項に記載されている。
【００２０】
心拍数変動、および、心拍数変動（ＨＲＶ）信号の低周波成分（ＬＦ）の高周波成分（ＨＦ）に対する比（ＬＦ／ＨＦ）を用いて、睡眠状態および睡眠段階を決定することができる。心拍数の過渡的（定常的）でない変動によって、交感神経活動および副交感神経活動の区別ができ、これらの活動は、心拍数変動（ＨＲＶ）の低周波（ＬＦ）成分および高周波（ＨＦ）成分に関係している。得られるＬＦ／ＨＦ比は、交感神経と迷走神経のバランスの定量的指標であり、スペクトル分析によって計算できる。睡眠がより同期すると、ＬＦ／ＨＦ比はより低下し、一方で、ＬＦ／ＨＦ比はレム睡眠の間大きく上昇し、この期間における交感神経の優位性を示している。したがって、心拍数変動のスペクトル分析により、伝統的な心血管測定（平均心拍数、血圧など）を超える、自律神経系機能の超日周期的挙動の付加的な情報が得られる。
【００２１】
このスペクトル分析手法の欠点は、この比を心拍数信号が安定している際に計算しなければならないことである。人が動くと、この比の計算は動きにより引き起こされる心拍数の変化により汚染される。換言すれば、ＬＦ／ＨＦ比は人が静かにしているときにしか使用できない。
【００２２】
睡眠の点数化は特定の睡眠段階の決定だけでなく、ある段階から別の段階への移行の決定にも基づいている。ＬＦ／ＨＦ比を用いた睡眠状態、睡眠段階および／または睡眠段階移行の決定、特に、睡眠段階の正確な時間および／またはある睡眠段階から別の睡眠段階への移行の決定は非常に問題があり、心拍数が十分に安定していない場合には、睡眠段階および／または段階移行の決定における不確実性が数分である場合がある。
【００２３】
たとえば、ＬＦ／ＨＦ比が高い値から低い値そしてその逆という正弦波のように変動する、ＬＦ／ＨＦ比の緩慢な移行がありうる。しかし、睡眠段階の間の移行を示すＬＦ／ＨＦ比の値についての情報が無い場合、ノンレム睡眠段階からレム睡眠段階への移行は、この変動曲線を切る横線によって任意に固定される。しかし、この手法を用いると、移行時間は古典的な視覚的睡眠点数化と比べて十分正確に決定できず、したがって、睡眠段階の決定の精度は十分ではない場合がある。
【００２４】
本発明の実施形態では、心拍数および体動を用いて、睡眠状態、睡眠段階および／または睡眠段階移行が決定される。好適な実施形態では、睡眠段階および／または睡眠段階移行の決定は、心拍数と体の動き（体動）の分類に基づいている。たとえば、睡眠段階移行は、心拍数およびありうる付随的な体の動きにおけるレベルおよび突発的に生じる変化を同時に見ることにより正確に決定できる。移行の兆候が観察されない場合、人は同じ状態（目覚めているまたは眠っている）に、または、眠っている場合には同じ睡眠段階にあり続ける。そうする際、本発明の実施形態は心拍数信号の定常性に全く依存せず、その突発的な修正を用いて、ある段階から別の段階への移行を数秒の不正確さで決定可能である。
【００２５】
好適な実施形態によれば、本発明は人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定するシステムに関する。本システムは、人の心拍数を検出する心拍数検出手段と、人の体の一部の動きを検出する動き検出手段とを備える。検出される動きは体の骨格筋により生ずる。本システムは、さらに、検出された心拍数および検出された体の一部の動きを記録する記録手段と、記録された人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの心拍数変動分類に分類する心拍数分類手段と、記録された動きを少なくとも１つの動き分類に分類する動き分類手段とを備える。本システムは、さらに、少なくとも１つの心拍数分類、少なくとも１つの心拍数変動分類および少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定する決定手段とを備える。
【００２６】
この実施形態の一態様によれば、本システムは、記録された心拍数から、平均心拍数、変動値（古典的に用いられるスペクトルＬＦ／ＨＦ比を含む）、リズム特性および／または心拍数イベントもしくは心拍数変化を計算する心拍数計算手段を備える。心拍数分類手段は、計算された平均心拍数、変動値、リズム特性および／または心拍数イベントもしくは心拍数変化に基づいて、人の心拍数を分類する。
【００２７】
この実施形態の別の態様によれば、決定手段は、さらに、特定期間における心拍数分類および動き分類の特定の組み合わせを識別し、決定手段は、識別した特定の組み合わせに基づいて、睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する。
【００２８】
この実施形態の一態様によれば、動き検出手段は、人の体の一部の加速度を感知する動き感知手段を備え、記録手段は、さらに、感知した加速度を記録する。本システムは、記録された加速度の値に基づいて、少なくとも、人の体の一部の各動きの強さおよび／または持続期間を計算する動き計算手段を備える。
【００２９】
本実施形態の別の形態によれば、動き分類手段は、計算した各動きの強さおよび／または持続期間に基づいて、体の一部の各動きを、少なくとも、大きな動き（ＬＭ）、小さな動き（ＳＭ）または痙攣（ＴＷ）に分類する、並びに／あるいは、ＬＭ、ＳＭおよび／またはＴＭのそれぞれを周波数分類および／または持続期間分類に分類する。
【００３０】
本実施形態の別の態様によれば、本システムは、少なくとも１つの環境要因を感知する環境感知手段を備え、記録手段はさらに、感知した少なくとも１つの環境要因を記録し、本システムは少なくとも１つの記録した環境要因の少なくとも複数の値を、少なくとも１つの環境分類に分類する環境分類手段をさらに備える。決定手段は、さらに、少なくとも１つの環境分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する。
【００３１】
この実施形態の別の態様によれば、環境感知手段は、騒音レベル、環境温度および／または環境光を感知する。
【００３２】
本実施形態のさらに別の態様によれば、本システムは、記録した騒音レベルに基づいて平均騒音レベルおよび／または騒音イベントの少なくとも１つを計算する、並びに／あるいは、記録した環境温度に基づいて少なくとも１つの平均環境温度レベルおよび／または変化および／または変動を計算する、並びに／あるいは、記録した環境光に基づいて少なくとも１つの環境光レベルおよび／または環境光レベルの変化を計算する環境計算手段をさらに備える。
【００３３】
本実施形態の別の形態によれば、決定手段は、さらに、覚醒から睡眠への移行、および／または、ある睡眠段階から別の睡眠段階への移行、および／または、睡眠から覚醒への移行、および／または、少なくとも１つの記録した環境要因の睡眠段階移行または睡眠から覚醒への移行についての直接因果効果を決定する。
【００３４】
本実施形態の一態様によれば、本システムは、少なくとも１つの心拍数分類、少なくとも１つの動き分類、少なくとも１つの環境要因および／またはこれらの任意の組み合わせに基づいて、人の覚醒状態または睡眠状態を評価する評価手段をさらに備える。
【００３５】
別の実施形態によれば、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定するシステムは、人の心拍数を検出する心拍数検出手段と、体の骨格筋により生ずる、人の体の一部の動きを検出する動き検出手段とを備える。本システムは、さらに、検出された心拍数および検出された体の一部の動きを記録する記録手段と、記録された人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの心拍数変動分類に分類する心拍数分類手段と、記録された動きを少なくとも１つの動き分類に分類する動き分類手段とを備える。本システムは、さらに、一期間における少なくとも１つの心拍数分類、少なくとも１つの心拍数変動分類および少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する決定手段を備え、決定手段は一期間における心拍数分類、心拍数変動分類および動き分類の組み合わせを識別し、かつ、識別された組み合わせに基づいて、睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定する。
【００３６】
好適な実施形態では、少なくとも１つの心拍数分類は平均心拍数分類を含む。
【００３７】
好適な実施形態では、平均心拍数分類は、所定期間にわたって平均された平均心拍数に基づいている。好適には、心拍数を平均する所定期間は、検出された人の体の動きに依存して変わる。たとえば、好適な実施形態では、平均心拍数は、何らかの体の動きがある場合には、第１の期間にわたって心拍数を平均することにより計算され、全くまたはほとんど体の動きがない場合には、第１の期間よりも長い第２の期間にわたって心拍数を平均することにより計算される。
【００３８】
別の実施形態によれば、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定するシステムは、人の心拍数を検出および記録し、かつ、人の体の骨格筋により生じる体の一部の動きを検出および記録するウェアラブル装置と、記録した人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの心拍数変動分類に分類し、記録した動きを少なくとも１つの動き分類に分類し、少なくとも１つの心拍数分類、少なくとも１つの心拍数変動分類および少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する分析装置とを備える。本システムはさらに、ウェアラブル記録装置から分析装置への記録された心拍数および記録された動きを表すデータを通信するデータ接続を備える。
【００３９】
さらに別の実施形態によれば、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定する方法は、人の心拍数を検出するステップと、検出した心拍数を記録するステップと、人の体の骨格筋により生じる体の一部の動きを検出するステップと、検出した動きを記録するステップと、記録した人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類に分類するステップと、記録した動きを少なくとも１つの動き分類に分類するステップと、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定するステップとを含む。
【００４０】
本実施形態の一態様によれば、本方法は、特定期間における心拍数分類および動き分類の特定の組み合わせを識別するステップをさらに含み、決定ステップは、識別した特定の組み合わせに基づいて、睡眠段階を決定する。
【００４１】
本実施形態の別の形態によれば、本方法は、少なくとも１つの環境要因を感知するステップと、感知した少なくとも１つの環境要因を記録するステップと、少なくとも１つの記録した環境要因の少なくとも複数の値を少なくとも１つの環境分類に分類するステップと、少なくとも１つの環境分類に基づいて人の睡眠イベントを決定するステップとを含む。
【００４２】
本実施形態の一態様によれば、本方法は、少なくとも１つの心拍数分類、少なくとも１つの動き分類、少なくとも１つの環境分類および／またはこれらの任意の組み合わせに基づいて、人の睡眠状態または覚醒状態を評価することを含む。
【００４３】
本実施形態の別の形態によれば、本方法は、少なくとも１つの環境分類に少なくとも部分的に基づいて、少なくとも１つの記録した環境要因の睡眠段階移行または睡眠イベントまたは睡眠から覚醒への移行についての直接因果効果を決定するステップを含む。
【００４４】
別の実施形態に関して、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定するシステムは、人の心拍数を検出する心拍数検出手段と、体の骨格筋により生ずる、人の体の一部の動きを検出する動き検出手段と、検出された人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類に分類する心拍数分類手段と、検出された動きを少なくとも１つの動き分類に分類する動き分類手段と、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定する決定手段とを備える。
【００４５】
本実施形態の一態様によれば、本システムは、記録された心拍数から、平均心拍数、変動値（スペクトルＬＦ／ＨＦ比を含む）、リズム特性および／または心拍数イベントもしくは心拍数変化を計算する心拍数計算手段を備え、心拍数分類手段は、計算された平均心拍数、変動値、リズム特性および／または心拍数イベントもしくは心拍数変化に基づいて、人の心拍数を分類する。
【００４６】
本実施形態の別の形態によれば、決定手段は、さらに、特定期間における心拍数分類および動き分類の特定の組み合わせを識別し、決定手段は、識別した特定の組み合わせに基づいて、睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する。
【００４７】
本実施形態のさらに別の態様によれば、決定手段は、特定の組み合わせの心拍数分類および動き分類の連続した順序を識別する。
【００４８】
本実施形態の別の態様に関して、決定手段は、特定の組み合わせとして、体の一部の動きに伴う心拍数上昇イベント、体の一部の動きの前の心拍数上昇イベント、特定期間における体の一部の動きのない心拍数上昇、および／または、体の一部の動きの後の心拍数上昇イベントを識別する。
【００４９】
本実施形態の別の態様によれば、心拍数検出手段は、人の心臓のパルス波を感知するパルス波感知手段を備える。
【００５０】
本実施形態の別の態様によれば、動き検出手段は、人の体の一部の加速度を感知する動き感知手段を備え、本システムは、感知された加速度の値に基づいて、少なくとも、人の体の一部の各動きの強さおよび／または持続期間を計算する動き計算手段を備える。
【００５１】
本実施形態の別の態様によれば、動き分類手段は、計算した各動きの強さおよび／または持続期間に基づいて、体の一部の各動きを、少なくとも、大きな動き、小さな動きまたは痙攣に分類する。
【００５２】
本実施形態の別の態様によれば、動き分類手段は、計算した各動きの強さおよび／または持続期間に基づいて、体の一部の各動きを、少なくとも、大きな動き（ＬＭ）、小さな動きまたは痙攣（ＴＷ）に分類する、並びに／あるいは、ＬＭ、ＳＭおよび／またはＴＭのそれぞれを周波数分類および／または持続期間分類に分類する。
【００５３】
本実施形態のさらに別の態様によれば、本システムは、少なくとも１つの環境要因を感知する環境感知手段と、少なくとも１つの感知した環境要因の少なくとも複数の値を少なくとも１つの環境分類に分類する環境分類手段とをさらに備える。
【００５４】
本実施形態のさらに別の態様によれば、決定手段は、さらに、少なくとも１つの環境分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠イベントを決定する。
【００５５】
本実施形態の別の形態に関して、環境感知手段は、騒音レベル、環境温度および／または環境光を感知する。
【００５６】
本実施形態のさらに別の態様に関して、本システムは、記録した騒音レベルに基づいて少なくとも１つの平均騒音レベルおよび／または騒音イベントを計算する、並びに／あるいは、記録した環境温度に基づいて少なくとも１つの平均環境温度レベルおよび／または変化および／または変動を計算する、並びに／あるいは、記録した環境光に基づいて少なくとも１つの環境光レベルおよび／または環境光レベルの変化を計算する環境計算手段をさらに備える。
【００５７】
本実施形態の別の形態によれば、決定手段は、さらに、ある睡眠段階から別の睡眠段階への移行、および／または、睡眠段階から覚醒および／または睡眠イベントへの移行を決定する。
【００５８】
本実施形態のさらに別の態様によれば、決定手段は、移行が深化移行（descending transition）または浅化移行（ascending transition）であることを決定し、なお、深化移行は覚醒からまたはより浅い睡眠段階から始まってより深い睡眠段階へと続くものであり、浅化移行はより深い睡眠段階から始まってより浅い睡眠段階または覚醒へと続くものである。
【００５９】
本実施形態の一態様では、本システムは、検出した心拍数、検出した動きおよび／または少なくとも１つの感知した環境要因の複数の値のうちの欠損値および／または異常な値を識別する識別手段をさらに備える。
【００６０】
本実施形態の別の形態に関して、本システムは、少なくとも１つの心拍数分類、少なくとも１つの動き分類、少なくとも１つの環境要因および／またはこれらの任意の組み合わせに基づいて、人の覚醒状態または睡眠状態を評価する評価手段をさらに備える。
【００６１】
さらに別の実施形態によれば、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定するシステムは、人の心拍数を検出および記録し、かつ、人の体の骨格筋により生じる体の一部の動きを検出および記録するウェアラブル装置と、検出した人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類に分類し、検出した動きを少なくとも１つの動き分類に分類し、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する分析装置と、ウェアラブル記録装置から分析装置への検出された心拍数および検出された動きを表すデータを通信するデータ接続と、備える。
【００６２】
本実施形態の一態様によれば、識別手段はさらに欠損データおよび／または異常なデータを回復する。
【００６３】
本実施形態の別の態様によれば、データ接続は無線データ接続である。
【００６４】
本実施形態の別の形態によれば、ウェアラブル装置は、人の肢、胴体および／または頭部に本人によって装着される。
【００６５】
本実施形態の別の形態によれば、ウェアラブル装置は、少なくとも連続した心拍数間隔を表すデータを記録し、検出した動きを表すデータを記録し、データ接続は、ウェアラブル装置から分析装置への、少なくとも連続した心拍数間隔を表す記録したデータおよび／または検出した動きを表すデータを通信する。
【００６６】
本実施形態の別の形態によれば、分析装置は、少なくとも１つの心拍数分類、少なくとも１つの動き分類および／またはこれらの任意の組み合わせに基づいて、人の睡眠状態または覚醒状態を評価する。
【００６７】
別の実施形態によれば、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定する方法は、人の心拍数を検出するステップと、人の体の骨格筋により生じる体の一部の動きを検出するステップと、検出した人の心拍数を少なくとも１つの心拍数分類に分類するステップと、検出した動きを少なくとも１つの動き分類に分類するステップと、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定するステップとを含む。
【００６８】
本実施形態の一態様によれば、本方法は、特定期間における心拍数分類および動き分類の特定の組み合わせを識別するステップをさらに含み、決定ステップは、識別した特定の組み合わせに基づいて、睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する。
【００６９】
本実施形態の別の形態によれば、本方法は、検出した心拍数から、平均心拍数、変動値、リズム特性および／または心拍数イベントもしくは心拍数変化を計算するステップを含み、人の心拍数を分類するステップは、計算した平均心拍数、変動値、リズム特性および／または心拍数イベントもしくは心拍数変化に基づいて、心拍数を分類するステップを含む。
【００７０】
本実施形態の別の形態によれば、本方法は、少なくとも１つの環境要因を感知するステップと、少なくとも１つの感知した環境要因の少なくとも複数の値を少なくとも１つの環境分類に分類するステップと含む。
【００７１】
本実施形態の別の形態に関して、決定するステップは、少なくとも１つの環境分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠イベントを決定するステップを含む。
【００７２】
本実施形態の別の形態によれば、少なくとも１つの環境要因を感知するステップは、騒音レベル、環境温度および／または環境光を感知するステップを含む。
【００７３】
本実施形態の一態様によれば、本方法は、少なくとも１つの心拍数分類、少なくとも１つの動き分類、少なくとも１つの環境分類および／またはこれらの任意の組み合わせに少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠状態または覚醒状態を決定するステップを含む。
【００７４】
別の実施形態によれば、本発明は人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定するシステムに関する。本システムは、人の心拍数を検出する心拍数検出器と、体の骨格筋により生ずる、人の体の一部の動きを検出する動き検出器とを備える。本システムは、検出された心拍数および検出された体の一部の動きを記録する記録ユニットと、記録された人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類に分類する心拍数分類ユニットと、記録された動きを少なくとも１つの動き分類に分類する動き分類ユニットとをさらに備える。本システムは、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する決定ユニットをさらに備える。
【００７５】
本実施形態の一態様によれば、記録された心拍数から、平均心拍数、変動値、リズム特性および／または心拍数イベントもしくは心拍数変化を計算する心拍数計算ユニットを備える。心拍数分類ユニットは、計算された平均心拍数、変動値、リズム特性および／または心拍数イベントもしくは心拍数変化に基づいて、人の心拍数を分類する。
【００７６】
本実施形態の別の態様によれば、決定ユニットは、さらに、特定期間における心拍数分類および動き分類の特定の組み合わせを識別し、決定ユニットは、識別した特定の組み合わせに基づいて、睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定する。
【００７７】
本実施形態の一態様について、動き検出ユニットは、人の体の一部の加速度を感知する動きセンサを備え、記録ユニットは、さらに、感知した加速度を記録する。本システムは、記録された加速度の値に基づいて、少なくとも、人の体の一部の各動きの強さおよび／または持続期間を計算する動き計算手段を備える。
【００７８】
本実施形態の別の形態によれば、動き分類手段は、計算した各動きの強さおよび／または持続期間に基づいて、体の一部の各動きを、少なくとも、大きな動き（ＬＭ）、小さな動き（ＳＭ）または痙攣（ＴＷ）に分類する、並びに／あるいは、ＬＭ、ＳＭおよび／またはＴＭのそれぞれを周波数分類および／または持続期間分類に分類する。
【００７９】
本実施形態の別の形態によれば、本システムは、少なくとも１つの環境要因を感知する環境センサを備え、記録ユニットはさらに、感知した少なくとも１つの環境要因を記録し、本システムは、少なくとも１つの記録した環境要因の少なくとも複数の値を、少なくとも１つの環境分類に分類する環境分類ユニットをさらに備える。決定ユニットは、さらに、少なくとも１つの環境分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠イベントを決定する。
【００８０】
本実施形態の一態様によれば、環境センサは、騒音レベル、環境温度および／または環境光を感知する。
【００８１】
本実施形態のさらに別の態様によれば、本システムは、記録した騒音レベルに基づいて少なくとも１つの平均騒音レベルおよび／または騒音イベントを計算する、並びに／あるいは、記録した環境温度に基づいて少なくとも１つの平均環境温度レベルおよび／または変化および／または変動を計算する、並びに／あるいは、記録した環境光に基づいて少なくとも１つの環境光レベルおよび／または環境光レベルの変化を計算する環境計算ユニットをさらに備える。
【００８２】
本実施形態の別の態様について、決定ユニットは、１つの睡眠段階から別の睡眠段階への浅化移行、および／または、睡眠から覚醒への移行、および／または、少なくとも１つの記録した環境要因または睡眠イベントの上昇睡眠段階移行および／または睡眠から覚醒への移行についての直接因果効果を決定する。
【００８３】
本実施形態の一態様によれば、本システムは、少なくとも１つの心拍数分類、少なくとも１つの動き分類、少なくとも１つの環境分類またはこれらの任意の組み合わせに基づいて、人の覚醒状態または睡眠状態を評価する評価ユニットをさらに備える。
【００８４】
本発明の別の実施形態によれば、人の睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定する方法が提供される。本方法は、人の心拍数を検出するステップと、検出した心拍数を記録するステップと、人の体の骨格筋により生じる体の一部の動きを検出するステップと、検出した動きを記録するステップと、記録した人の心拍数を、少なくとも１つの心拍数分類および少なくとも１つの心拍数変動分類に分類するステップと、記録した動きを少なくとも１つの動き分類に分類するステップと、少なくとも１つの心拍数分類、少なくとも１つの心拍数変動分類および少なくとも１つの動き分類に少なくとも部分的に基づいて、人の睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定するステップと、を含む。
【００８５】
本方法の好適な実施形態によれば、少なくとも１つの心拍数分類には、平均心拍数分類が含まれる。
【００８６】
好適な実施形態では、心拍数分類は、所定期間にわたって平均された平均心拍数に基づく。好適には、平均心拍数を計算する期間は検出された人の体の動きに依存して変わる。たとえば、好適な実施形態では、平均心拍数は、何らかの体の動きがある場合に第１の期間にわたって心拍数を平均し、体の動きがないまたはほとんどない場合には第１の期間よりも長い第２の期間にわたって心拍数を平均することにより計算される。
【００８７】
本発明の異なる態様は他の言及しない限り組み合わせ可能である。
【００８８】
上述のおよび他の利点および特徴を実現可能なやり方を記載するため、上述では簡単に記載した本発明について、添付図面に記載の特定の実施形態を参照してより詳細に記載される。これらの図面は典型的な実施形態を示すに過ぎず、したがって、範囲を限定するものと理解されるべきではなく、実施形態は添付図面を通してさらに特定して詳細に記載および説明されている。
【図面の簡単な説明】
【００８９】
【図１】若年成人のヒプノグラムを示す。
【図２】本発明の実施形態にかかる記録装置およびデータ抽出ユニットの構成要素を示す。
【図３】本発明の実施形態にかかる分類ユニットの構成要素を示す。
【図４】本発明の実施形態にかかる決定装置の構成要素を示す。
【図５】本発明の実施形態にかかる睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を決定する方法ステップを示す。
【図６】本発明の別の実施形態にかかる心拍数記録の検証の方法ステップを示す。
【図７】経時的な心拍数イベントまたは心拍数変化を示す。
【図８】覚醒状態と睡眠状態との間の関係を示し、これらの状態および段階の間の移行を示す。
【図９】心拍数を平均する期間を適合化する方法ステップを示す。
【図１０】浅睡眠からレム睡眠への睡眠段階移行を示す。
【図１１】深睡眠から浅睡眠への睡眠段階移行を示す。
【図１２】浅睡眠の間の、覚醒状態への短時間の移行を示す。
【図１３】レム睡眠の間の、覚醒状態への短時間の移行を示す。
【発明を実施するための形態】
【００９０】
本発明は、心拍数と体の動きの携行的な記録に基づいて、人の覚醒（wake、waking、wakeful、wakefulness）期間と睡眠（sleep、sleeping）期間を点数化するため、および、この人が生活している周囲の物理環境の特徴および変動を記述するためのシステムおよび方法を提供する。睡眠期間の間、本方法によれば、睡眠ポリグラフの記録および視覚的点数化を通じて古典的に用いられているやり方と同様のやり方および同じ精度で、種々の睡眠段階を点数化することができる。したがって、本発明によれば、はるかに簡単かつ容易な記録方法で一般的な方法と十分に比する、詳細な睡眠の記述および評価を得ることができる。たとえば人の手首においてなされるこの記録は、一般の睡眠ポリグラフよりも電気アーチファクトまたは配線の制限をより受けない。さらに、本発明は、完全に自律的であり、睡眠期間だけでなく、生活している人の全ての活動を記録することができる。
【００９１】
上述のように、本願書類において用いられるとき、人の覚醒状態（vigilance state）は、基本的に、覚醒または睡眠として定義できる。これらの状態は、交互に起こり、互いに依存している。
【００９２】
睡眠時において、いくつかの睡眠段階を決定することができる。これらの睡眠段階は、高速眼球運動（レム）睡眠段階およびノンレム睡眠段階として分類できる。レム睡眠段階は、鮮明な夢を見ている段階である。これは、閉じた目蓋の下での高速眼球運動の発生、運動性アトニーおよび低電圧ＥＥＧパターンにより識別可能である。レム睡眠段階（レム睡眠ともいう）は、筋肉痙攣のバースト、不規則な呼吸、心拍不整および自律神経活動の増大も伴う。レム睡眠の期間は逆説睡眠とも呼ばれる。さらに、人の睡眠は、１〜４のノンレム（ＮＲＥＭ）段階に点数化できる。
【００９３】
図１は、８時間睡眠における種々の睡眠段階の記録を示す、健常な若年成人のヒプノグラムの例を示す。ある段階から別の段階への移行は、従来は急激な段階と見なされていることに留意されたい。
【００９４】
図示のように、睡眠の最初の１時間内で、覚醒状態から眠りに落ちた人は、ノンレム睡眠段階１へと、さらに、段階２、３および４へと移行する。
【００９５】
ノンレム睡眠の睡眠段階１の基準は、十分定義されているアルファ活動および３〜７Ｈｚ範囲のシータ周波数（場合により、頭頂の棘波）を伴う低電圧ＥＥＧ、ならびに、緩慢な眼球回転運動（ＳＥＭ）からなる。この段階では、睡眠紡錘波、Ｋ複合波および高速眼球運動がない。段階１は通常、睡眠時間全体の４〜５％に相当する。
【００９６】
ノンレム睡眠の睡眠段階２は、比較的低い電圧の、混合周波数ＥＥＧバックグランドに対する睡眠紡錘波およびＫ複合波の発生により特徴づけられる。高電圧デルタ波は、たとえば、段階２の区分の２０％以下を構成する。睡眠段階２は通常、睡眠時間全体の４５〜５５％に達する。
【００９７】
ノンレム睡眠の睡眠段階３は、２ｃｐｓ（秒当たりカウント）またはこれよりも遅い、７５μＶを超える振幅を有するＥＥＧ波（高振幅デルタ波）から構成される期間の２０％以上５０％以下により定義される。この段階は、段階４のノンレム睡眠としばしば混ざり、徐波睡眠（ＳＷＳ）となる。これはこの２つの段階の間には、実証された生理学的な違いが無いためである。この段階３は、通常、健常な成人の睡眠期間の３分の１にしか表れず、通常、睡眠時間全体の４〜６％を構成する。
【００９８】
ノンレム睡眠段階３に関する全ての上述の記載は、睡眠段階４にも当てはまるが、高電圧の、緩慢なＥＥＧ波が記録の５０％以上を占める点を除く。ノンレム睡眠段階４は、通常、睡眠時間全体の１２〜１５％に相当する。たとえば、遊行症、夜驚症および夜尿症の発症は、通常、段階４中、または、この段階からの微小覚醒（arousal）の間に始まる。
【００９９】
浅いノンレム睡眠段階は、睡眠段階１および２に関する共通の用語であり、深いノンレム睡眠は、睡眠段階３および４の組み合わせに関する用語である。
【０１００】
図１に戻り、睡眠段階４の期間後、被験者の睡眠は睡眠段階２およびレム睡眠へと変わる。さらに、浅いノンレム睡眠段階のフェーズが続き、その後、別の深いノンレム睡眠段階へと戻る。
【０１０１】
図１に記載されるように、残りの睡眠には、レム睡眠期間から浅いノンレム睡眠段階たとえば段階１および２への移行が含まれている。
【０１０２】
被験者の覚醒状態を決定し、被験者の睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定するため、本発明は、周囲の物理環境のいくつかの特徴とともに心拍数および体の動きなどの基本的な生理学的変化を数日または数週間まで継続的に感知し記録するためのシステムおよび方法を提供する。この方法により、被験者の起きている期間および眠っている期間などの基本的状態を点数化することができる。覚醒時、本発明によれば、活動期間とその他の期間とを区別することができる。睡眠時、睡眠状態は３０秒区間ごとに点数化される。さらに、周囲の物理的変化ならびに生物学的変化の同時記録によって、物理的変化の生物学的変化へのありうる影響を評価することができる。
【０１０３】
図２は本発明の実施形態にかかる例示的な感知／記録システムの構成要素を示す。本発明は、装置および構成要素の記載の構成に限定されない。以下でより詳細に概略を示すように、記載の構成の変形が可能であり、本発明の範囲に含まれる。例示的なシステムは、センサおよびセンサ関連ユニットなどの検出手段を備える記録装置１００を備える。さらに、記録装置１００は、メモリ１７０を備える。
【０１０４】
記録装置１００はたとえば、被験者の心拍数および心拍数を表す出力信号を検出可能な心拍数検出手段を備える。心拍数検出手段は、記録手段１００の全体またはその一部であってよい。このような全体または一部は回路たとえば集積回路（ＩＣ）であってよく、これは、心拍数の検出および心拍数信号の出力ならびに上述の他の機能を実行するよう構成されている。あるいは、その全体または一部は、以下により詳細に概略されているように心拍数検出手段の機能を実行する特定のソフトウェアまたはファームウェアを実行可能な回路である。好適にかつ代替的に、その全体または一部は、プロセッサたとえばマイクロプロセッサであり、これはソフトウェアまたはファームウェアの概念的な構成要素を実行し、概念的な構成要素の実行によって心拍数検出手段の以下の機能が実行される。
【０１０５】
たとえば、心拍数検出手段は、センサとセンサ関連ユニットを備える。心拍数検出手段のこれらのセンサおよびセンサ関連ユニットは、被験者のパルス波を感知するパルスセンサ１１０を備えてよい。パルス波は末梢血管について測定できる。たとえば、記録装置１００が被験者の手首に配置される場合には、パルス波は手首にある橈骨動脈について測定できる。本発明では、手首の動脈に限られず、被験者は足首または動脈にアクセス可能な他の位置に記録装置を装着してもよい。パルスセンサ１１０は、心臓の収縮すなわち心収縮期により出された血液による動脈血管の容積の一時的な増大により形成される動脈拍動（パルス）波を感知する。したがって、これらのパルスは心拍に正確に対応している。
【０１０６】
心拍数検出手段のセンサ関連ユニットは、たとえば、感知されたパルス波に基づいて被験者の心拍数（ＨＲ）を決定する瞬時心拍数ユニット１１２である。瞬時心拍数ユニット１１２は、特定の最小期間に検知されたパルス波をカウントし、心拍数すなわち毎分の心拍を決定する。
【０１０７】
さらに、心拍数検出手段は、２つの連続したパルス波の間の経過時間を測定し、経過時間（たとえばミリ秒）を出力するパルス間間隔ユニット１１４を備えてよい。この経過時間はパルス波間隔（ＰＷＩ）または心拍期間ともいう。
【０１０８】
瞬時心拍数ユニット１１２およびパルス間間隔ユニット１１４の両方は、記録装置１００のメモリ１７０への記録のためおよび／またはさらなる計算のためにデータを出力する。このデータは所定時点における心拍数を表し、たとえば毎秒または５秒毎に保存される。さらに、データはパルス間間隔ユニット１１４により出力された少なくとも１つのＰＷＩの経過時間をも表しうる。メモリ容量に依存して、センサ１１０の生のセンサデータがメモリ１７０に記録および保存されても良い。
【０１０９】
別の実施形態では、瞬時心拍数ユニット１１２およびパルス間間隔ユニット１１４の機能は１つのユニットに組み合わされる。このような組み合わせユニットは、心拍数値およびＰＷＩを表す値を、メモリ１７０での保存およびさらなる処理のために出力する。
【０１１０】
さらに、記載の実施形態では、装置１００は、被験者の体の動き（体動（ＢＭ）ともいう）を検出可能な動き検出手段をさらに備える。動き検出手段は、記録装置１００の全体またはその一部であってよい。上述のように、このような全体または一部は回路たとえば集積回路（ＩＣ）であってよく、以下で詳述する動き検出手段の機能を実行するよう構成されている。あるいは、その全体または一部は、これらの機能を実行する特定のソフトウェアまたはファームウェアを実行可能な回路である。好適にかつ代替的に、その全体または一部は、プロセッサたとえばマイクロプロセッサであり、これはソフトウェアまたはファームウェアの概念的な構成要素を実行し、概念的な構成要素の実行によって動き検出手段の以下の機能が実行される。
【０１１１】
睡眠段階または睡眠段階移行の点数化または被験者の睡眠イベントの検出に関して、骨格筋の動きが基本的に重要である。眼球運動並びに／あるいは人の心臓および／または肺により生じる動きによっても睡眠段階についての結論を導くことができるが、本発明は、骨格筋により生じる動きに依存している。
【０１１２】
動き検出手段は、センサの動きが生じたか否かを決定できる簡単なセンサ１２０であってよい。また、動き検出手段は、体動をより正確に検知可能な１つ以上の加速度センサ１２０であってよい。このような感知手段１２０は、１つ以上の軸に沿って加速度を感知する加速度センサ１２０であってよい。これによっても、体動の方向、持続時間および強さが決定できる。
【０１１３】
好ましい実施形態では、被験者の体動は記録装置１００に設けられた、小型の三軸加速度計１２０により測定される。加速度計１２０はたとえば２０秒ごとに加速度値を測定し、全ての絶対値は毎秒合計される。測定の周波数および合計期間は、装置１００の感度を被験者の動きの癖に調整するように設定されても良い。
【０１１４】
上述のように、記録装置は、たとえば、被験者／記録者の手首に装着される。これは、記録装置が従来の睡眠ポリグラフ装置やセンサがするように睡眠を妨げないため、人には都合が良い。さらに、骨格筋により生じる全ての動きは体の一部、たとえば肢、胴体および／または頭部に生じる。これらの動きはほとんどの場合、手首の僅かな動きを伴う。したがって、システムの感度は、これらの動きを検出するために選択される。センサ１２０の感度は、装着者の動きにシステム１００を個別化するよう調整可能である。
【０１１５】
図２に戻り、記録装置１００の動き検出手段は、センサ１２０から出力信号を受け取る比較器ユニット１２２をさらに備えてもよい。比較器ユニット１２２は、これらの出力信号を所定の閾値と比較する。１つ以上の軸上の加速度が所定の閾値を超える場合のみ、センサ１２０の出力信号により表される特定の動きが記録される、すなわち、メモリ１７０に保存される。すなわち、加速度感知システムの感度は、所定の閾値を選択することにより調整可能である。また、本発明のシステムにより、各軸、または、記録装置１００の各加速度センサ１２０に関する閾値を設定できる。システムは、腕に沿った方向の動きが腕に対して垂直な方向よりも弱いときに、手首の特定の動きを強調するよう調整できる。
【０１１６】
別の態様では、比較器ユニット１２２は、複数の閾値を保持しており、これらに対して検知された加速度が比較される。これにより、感知された加速度の大きさに基づいた、動きの前分類が可能である。
【０１１７】
センサ１２０の出力は、さらなる処理のためにメモリ１７０に保存される。上述のように、保存は、比較器ユニット１２２の出力信号に依存している。
【０１１８】
上記センサおよびユニットの他に、記録装置１００は環境要因を感知するための環境感知手段をさらに備えても良い。上述のように、環境感知手段は記録装置１００の全体またはその一部であってよい。全体または一部は回路たとえば集積回路（ＩＣ）であってよく、以下で詳述する環境感知手段の機能を実行するよう構成されている。あるいは、その全体または一部は、これらの機能を実行する特定のソフトウェアまたはファームウェアを実行可能な回路である。好適にかつ代替的に、その全体または一部は、プロセッサたとえばマイクロプロセッサであり、これはソフトウェアまたはファームウェアの概念的な構成要素を実行し、概念的な構成要素の実行によって環境感知手段の以下の機能が実行される。
【０１１９】
環境感知手段は、複数のユニット、たとえば、騒音センサ１３０、光センサ１４０および／または温度センサ１５０を備えても良い。
【０１２０】
たとえば、被験者の環境物理的特徴が感知される。騒音は、たとえば、秒ごとの積分値として記録され、環境騒音レベルは１ｄＢの精度で２０〜１００ｄＢの範囲内で毎秒（Ｌｅｑ１ｓｅｃ）測定される。環境光は、１ルクスの精度で１０〜１０００ルクスの範囲で毎秒測定される。環境温度は、０．５℃の精度で、−２０〜５０℃の範囲内で専用の温度センサ１５０を用いて毎秒測定される。全ての物理値は装置１００の内部メモリ１７０に記録される。
【０１２１】
図２に戻り、記録装置１００は付加的な感知手段１８０をさらに備えても良い。上述のように、付加的な感知手段１８０は記録装置１００の全体またはその一部であってよい。上述のように、このような全体または一部は回路たとえば集積回路（ＩＣ）であってよく、以下で詳述する付加的な感知手段の機能を実行するよう構成されている。あるいは、その全体または一部は、これらの機能を実行する特定のソフトウェアまたはファームウェアを実行可能な回路である。好適にかつ代替的に、その全体または一部は、プロセッサたとえばマイクロプロセッサであり、これはソフトウェアまたはファームウェアの概念的な構成要素を実行し、概念的な構成要素の実行によって感知手段の以下の機能が実行される。
【０１２２】
付加的な感知手段１８０は、たとえば、酸素の血中飽和度の測定（「パルス酸素測定」ともいう）のために特別に形成された生理学的センサを備える。このセンサは、循環血液中の酸素飽和度を測定する。この値は、通常、健常な睡眠者では１００％に近い。９０％以下の値の不飽和度は、睡眠時無呼吸症候群で観察される場合がある。
【０１２３】
さらに付加的なセンサ１８０は、皮膚温度を測定するセンサまたは皮膚の電位変動を検出するセンサのパルス送信時間を測定するセンサであってよい。
【０１２４】
パルス送信時間は動脈の血圧に直接関連している。動脈壁は弾性があり、血管の直径を調整可能な小筋肉を有している。心臓の各収縮の間、所定の血量が所定の力で動脈血管内に放出される。この血液の圧力は動脈壁の張力に依存している。この張力が大きい場合血圧は上昇し、張力が低下した場合血圧は低下する。心拍に対応するパルス速度は動脈壁の硬さに依存している。したがって、パルスは壁の張力が大きい場合に加速され、張力がより低ければ低下する。同じ動脈上の数センチ離間した２つの位置の間で、送信時間が計算される。同じ通過パルスがこれらの２つの離間した位置で測定され、経過時間が動脈壁の張力または血圧に直接関係している。この時間の減少と血圧の上昇に対応し、この経過時間の増大は血圧の低下に対応している。この経過時間の値は、２つの位置の間の距離に依存し、この時間の変動によって血圧の変動値が得られ、これは較正可能である。
【０１２５】
皮膚温度は皮膚表面に取り付けた小型センサにより測定可能である。皮膚温度は皮膚と環境との間の熱量交換の良い指標を与える。皮膚温度の変動は、周囲温度の変化への適合または覚醒状態の修正の指標となりうる。適切なセンサを用いることにより皮膚の電位変動を測定することもできる。この測定は、交感神経系活動の間接的な指標である。それは、環境への特定の応答性、または、存在しうる人のストレスを含む特定の感情状態の指標となりうる。
【０１２６】
本発明の一実施形態では、記録装置は、２つ以上のモジュールに分離されている。これらのモジュールの１つは、上述の生理学的センサ１１０および１２０および／またはセンサ関連ユニット１１２、１１４および１２２のみを備える。かかる装置は、コンパクトであり、たとえば腕時計のサイズを超えない。第２のモジュールは、たとえば、環境センサ１３０、１４０および／または１４０を備える。第３のモジュールは、たとえば付加的なセンサ１８０を備える。付加的なセンサ１８０は、可能なら、第１および第２のモジュールの１つにも含まれていても良い。
【０１２７】
このような分けることは、夜間、人が床についているとき、生理学的変化に対する専用のモジュールを人に取り付けたままにする一方で、環境要因に対する専用のモジュールを分離し、ベッドテーブルの上など、そばに置くことができるという利点がある。これにより、より安定な環境値が得られ、シーツの動きによる騒音のアーチファクト、または、睡眠者の姿勢に応じて光センサがたびたび覆われてしまうことによる光レベルの変化を避けることができる。
【０１２８】
このような分離した各モジュールは、自身のメモリを備えるか、または、第１のモジュールのみメモリを備え、第２および／または第３のモジュールは、保存のために、第１のモジュールにそのセンサおよびセンサ関連ユニットからデータを送信する。データ送信は、以下により詳細に説明されているように、たとえば、無線接続により実現できる。
【０１２９】
２つ以上の分離モジュールはこれらを接続して、１つの装置を形成するように構成されても良い。このような場合、１つの装置として機能するために、各モジュールは取り付け手段および電気コネクタを備える。たとえば、１つのモジュールのみがメモリを有する場合、電気コネクタは１つのモジュールから他のモジュールへデータを送信するために使用できる。
【０１３０】
いずれの場合でも、上述の実施形態にかかる記録装置１００はクロック１６０をさらに備えても良い。クロック１６０の出力信号は、上述のセンサまたはユニット１１０〜１５０および１８０のそれぞれに送信される。センサ１１０、１２０、１３０、１４０、１５０および／または１８０およびユニット１１２、１１４および／または１２２は、時間に依存した値を決定するための出力されたクロック信号を用いることができる。例としてのみであるが、瞬時心拍数ユニット１１２および／またはパルス間間隔ユニット１１４は、それぞれクロック信号を用いて、被験者の心拍数を決定し、２つの連続したパルス波の間の経過時間を測定してもよい。
【０１３１】
上述のように、記録装置１００は、検出した心拍数、体動および／または環境要因を記録するための記録手段を備えても良い。記録手段は、記録装置１００の記録装置１００の全体またはその一部であってよい。全体または一部は回路たとえば集積回路（ＩＣ）であってよく、以下で詳述する記録手段の機能を実行するよう構成されている。あるいは、その全体または一部は、これらの機能を実行する特定のソフトウェアまたはファームウェアを実行可能な回路である。好適にかつ代替的に、その全体または一部は、プロセッサたとえばマイクロプロセッサであり、これはソフトウェアまたはファームウェアの概念的な構成要素を実行し、概念的な構成要素の実行によって記録手段の以下の機能が実行される。
【０１３２】
記録手段は、記録装置１００の上述のセンサおよびユニットに接続されたメモリ１７０を備えてもよい。メモリ１７０は、バスを介してセンサおよびユニットと接続可能であり、バスを介して受信したセンサ１１０、１２０、１３０、１４０、１５０および／または１８０の出力信号を保存できる。
【０１３３】
感知した値を正確に保存するために、記録手段はバスだけでなくクロック１６０に接続されたメモリコントローラ１７２をさらに備えても良い。したがって、メモリコントローラ１７２は、感知した値の保存を制御し、タイムスタンプまたは感知した各値と組み合わされる他の信号を加えてもよい。これにより、感知した値についての、さらなる評価および／または計算が可能となる。
【０１３４】
メモリコントローラ１７２は、ユニット１１２、１１４および／または１２２の出力値の保存を管理してもよい。メモリ１７０のメモリコントローラ１７２は、これらのユニットの出力値および場合によりタイムスタンプまたは各出力値に付随する期間の表示をメモリ１７０に保存する。
【０１３５】
別の実施形態では、装置１００はメモリ１７０およびメモリコントローラ１７２を備えない。この場合、センサ１１０、１２０、１３０、１４０、１５０および／または１８０および関連するユニット１１２、１１４および／または１２２は、装置１００に存在する。上述のセンサおよびユニットの出力信号は、保存および／またはさらなる計算のための別の装置に送信される。たとえば、このような感知装置は、データを受信し、受信したセンサの値および／または上述のユニットの出力値を保存する装置に、感知した値を継続的に送信する。データ送信は、たとえは、無線接続（無線ＬＡＮ、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、赤外データ通信）または有線接続（汎用シリアルバス（ＵＳＢ）、Ｆｉｒｅｗｉｒｅ（登録商標）、ＬＡＮまたは他のネットワーク接続）として実現可能である。
【０１３６】
本発明の別の態様によれば、記録装置１００は、ボタンまたは他の起動装置（図示せず）を備えてよい。被験者／記録者がたとえばボタンの押下によりこれを起動すると、記録装置は、ボタンの起動の表示とともに現在時間を保存する。これにより、人によるボタンの簡単な押下で特定のイベントがマーク可能である。一例として、人が、たとえば、入浴するため、または、朝の起床直後に再度眠りに入る前に、自発的に記録システムを止めることを決めたときのみ、人はボタンを押下する。これらのマークされたイベントは、以下の記載から明らかとなる特定のイベントをより容易に識別するためにシステムの後段で用いることができる。
【０１３７】
記録装置１００は、様々な所定のイベントを識別するために複数の起動装置を備えても良い。別の態様では、起動装置は、特定のやり方で、たとえば、１、２または３秒保持するまたは１回、２回など押下して、種々のイベントを識別するように用いることができる。
【０１３８】
全ての実施形態について、メモリ１７０に保存された記録データは、データ抽出ユニット２００によるさらなる計算および決定のために用いてもよい。したがって、データはメモリ１７０からデータ抽出ユニット２００に通信される。このデータ通信についてのデータ接続は、無線接続または有線接続で実現可能である。たとえば、無線接続は、無線ＬＡＮ、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、赤外データ通信または他の無線接続技術に基づく。有線接続は、汎用シリアルバス（ＵＳＢ）、Ｆｉｒｅｗｉｒｅ（登録商標）、ＬＡＮまたは他のネットワーク接続として実現可能である。
【０１３９】
別の態様では、データ抽出ユニット２００は、後述の少なくとも複数のサブユニットを備え、記録装置１００は、１つの装置に統合されても良い。この場合、データ抽出装置２００は、たとえばバスを介してメモリ１７０に直接アクセスを有してもよい。かかる装置は、たとえば、装置を装着する人の心拍数および／または体動を検出および記録するためのウェアラブル装置として構成されて良い。睡眠時の被験者の障害を減らすため、ウェアラブル装置は、人の手首に装着される腕時計と同様に形成されても良い。人が腕時計を装着するとき、人は睡眠ポリグラフの電極や配線によるよりも、かかる装置は睡眠をより妨げない。
【０１４０】
図２および抽出装置２００に示される実施形態に戻り、心拍数計算手段２１０はデータ抽出装置２１０の一部であってよい。記録装置１００の手段に関してすでに概略したように、心拍数計算手段２１０も、全体またはその一部であってよい。全体または一部は回路たとえば集積回路（ＩＣ）であってよく、以下で詳述する心拍数計算手段の機能を実行するよう構成されている。あるいは、その全体または一部は、これらの機能を実行する特定のソフトウェアまたはファームウェアを実行可能な回路である。好適にかつ代替的に、その全体または一部は、プロセッサたとえばマイクロプロセッサであり、これはソフトウェアまたはファームウェアの概念的な構成要素を実行し、概念的な構成要素の実行によって心拍数計算手段の以下の機能が実行される。
【０１４１】
心拍数計算手段２１０はパルスセンサ１１０、瞬時心拍数ユニット１１２および／またはパルス間間隔ユニット１１４からの記録データを評価する。たとえば、心拍数計算手段２１０は、上述の連続的なパルス波間隔（ＰＷＩ）の生の値から詳細な心拍数データを抽出する。心拍数計算手段２１０により計算され出力されたデータは平均心拍数、心拍数変動値、リズム特性および／または心拍数イベントまたは心拍数変化を含み、以下でより詳細に説明される。
【０１４２】
詳細には、平均心拍数は２つの種類、全体平均心拍数（ＧＨＲＡ：global heart rate average）および静止時平均心拍数（ＲＨＲＡ：resting heart rate average）からなる。ＧＨＲＡは日中または夜間の時間に依存したたとえば５〜１０分の比較的長い期間にわたって計算される。また、この平均の標準偏差が考慮期間にわたる心拍数変動（ＨＲＶ：heart rate variability）を定量化するために用いられる。したがって、ＧＨＲＡの計算は、体動（ＢＭ）のない期間ならびに体動のある期間を含む。ＧＨＲＡの計算により、環境要因、たとえば、騒音、温度または光の変動の影響を反映する全体的な平均心拍数も与えられる。ＲＨＲＡは、より短い期間、たとえば、覚醒状態に依存した１０〜６０秒の期間にわたって計算され、この期間中に体動は存在しないかまたは従前の１０秒間に体動が存在しない。この平均の標準偏差は心拍リズムを特性化するため、すなわち、心拍リズムが規則的であるか、または、不規則であるか否かを特性化するために計算される。したがって、ＲＨＲＡは被験者の運動活動に依存しないが、それは環境要因によっては依然として影響されうる。
【０１４３】
平均心拍数、たとえば、ＧＨＲＡまたはＲＨＲＡの計算は、所定の時間間隔（期間）にわたって心拍数を平均することによりなされる。平均心拍数たとえばＧＨＲＡまたはＲＨＲＡを計算する時間間隔は、一定であってもよい。たとえば、ＧＨＲＡ（体動のある期間とない期間を含む）は、５分、１０分などにわたって心拍数を平均することにより計算され、ＲＨＲＡは、５秒、１０秒、３０秒、６０秒などにわたって心拍数を平均することにより計算される。
【０１４４】
平均心拍数は、種々の所定時間間隔にわたって心拍数を平均することによっても計算できる。詳細には、平均心拍数は、第１の状態の第１の時間間隔にわたって心拍数を平均することにより、および、第２の状態の第２の時間間隔にわたって心拍数を平均することにより計算できる。たとえば、同時に発生する体動がある状態では、平均心拍数はより短い時間間隔（たとえば５心拍）にわたって心拍数を平均することにより計算され、体動がないまたはわずかな（有意な）体動しかない状態では、平均心拍数は、より長い時間間隔（たとえば、３０心拍）になわって心拍数を平均することにより計算される。平均する間隔は、複数段階で（たとえば、２、３、４、５など）変えてよく、または、連続的に（たとえば、体動の量および／または強さの逆）で変えてよい。多段階で時間間隔を変える場合、体動の閾値は、心拍数を平均するための適切な時間間隔を選択するために用いることができる。たとえば、体動の量および／または強さが閾値以下にある場合、心拍数を平均するためにより長い時間間隔を用いても良い。異なる時間間隔長さを選択するための体動の閾値は、以下にさらに記載される体動の分類と同様に定めることができる。平均心拍数を計算するための時間間隔は、以下に記載の検出された体動の分類に応じて変えてもよい。
【０１４５】
平均心拍数を計算するための時間間隔を変えることによって、たとえば体動がある状態で、より高い精度が求められる場合に、正確性および時間解像度を向上できる。体動がある場合、短い時間間隔にわたってなされる平均は心拍数曲線の変動を依然として示す一方、より長い時間間隔についてなされる平均はそれをあまりにもなだらかにする。たとえば、誤って検出される睡眠段階移行の数を減少させることにより、分類の質を高めるため、（有意な）体動がないまたは比較的少ない状態では平均する時間間隔を増大して良い。
【０１４６】
平均する間隔は心拍数を基準として決定でき、または、秒および／または分を基準としても決定できる。さらに、平均心拍数を計算するための時間間隔は、現在の心拍数および／または平均心拍数に依存しても良い。
【０１４７】
図９は、心拍数を平均化するための時間間隔を適合化する方法ステップの例示的な組を示す。ステップ９１０において、体動の量および／または強さが所定時間にわたって検出される。検出は、たとえば、リアルタイムで行われ、または、データが数秒間、数時間または数日間記録された後に、行われても良い。ステップ９２０において、検出された体動の量または強さは、所定の閾値と比較される。閾値は、たとえば、睡眠段階、睡眠段階移行などを示す閾値に関連してもよい。
【０１４８】
検出される体動の量／強さが閾値よりも大きい場合、方法ステップはステップ９３０に進む。検出された体動の量／または強さが閾値以下である場合、方法ステップはステップ９４０に進む。ステップ９３０において、心拍数を平均する時間間隔が第１の時間間隔ｔ１に設定され、ステップ９４０において、心拍数を平均する時間間隔は第２の時間間隔ｔ２に設定される。好適には、時間間隔ｔ２は、第１の時間間隔ｔ１よりも長い。
【０１４９】
方法はステップ９５０に進み、ステップ９３０または９４０により決定された設定時間間隔を用いて心拍数を平均する。
【０１５０】
方法は、別の時点について繰り返されても良い。そうするために、評価時間はたとえば、一定時間分シフトされるか、または、可変時間分、たとえばステップ９３０または９４０で選択された時間間隔分シフトされる。好適には、方法は、全てのデータサンプルが評価されるまで繰り返される。
【０１５１】
さらに、図２に戻り、心拍数イベントユニット２１２は、たとえばメモリ１７０からデータを抽出する。心拍数イベントユニット２１２は、心拍数変動の直接の値を与える２つの連続したパルスの間の間隔の変動を決定する。この時間間隔の減少は、心拍数上昇に対応し、この間隔の長期化はより低い心拍数に対応する。すなわち、心拍数変化の２つの種類、すなわち、心拍数増加（ＨＲＡ）および心拍数減少（ＨＲＤ）がメモリ１７０のデータから抽出できる。これらの変化は、覚醒状態および日中の時間に依存して、数秒間から数十秒間継続する。これらは、数秒間にわたって、スライドした窓平均を計算し、対応する分析を行うことにおいて検出される。心拍数増加および心拍数減少に関する時間にわたる例示的な心拍数変化が図７に示されている。
【０１５２】
特に、心拍数増加は被験者が動いているときまたは活動または微小覚醒が起きているときに見られる。これは初期心拍数増加を伴う二相性変動であり、その後に心拍数減少が続く。この減少は強調でき、たとえば最低の心拍数値は初期平均レベルよりも低い。覚醒時、すべての体動または物理環境の外部刺激に対する反応は、心拍数増加を伴う。睡眠時、心拍数増加はすべての体動または微小覚醒により生じる。このような微小覚醒は、内的であるか、または、外部原因たとえば騒音によるものである。心拍数増加は、その振幅、すなわち、最大瞬時心拍数値と次の最低瞬時心拍数値との差、および、その持続時間、すなわち、増加の開始から初期心拍数値に戻るまでの時間で定めることができる（図７も参照）。
【０１５３】
さらに、心拍数減少は体動または微小覚醒が全くない場合に見られる。これは１つのレベルからより低いレベルへの平均心拍数の漸減を伴う単相性変動である。これは、一般的に、被験者がリラックスしているか、または、覚醒から浅睡眠または浅睡眠から深睡眠への移行があるときに見られる。後者の場合、心拍数減少はたとえば数分間継続する。
【０１５４】
さらに、心拍数計算手段２１０はまた、複数のパルス波間隔（ＰＷＩ）データ要素の有無を決定することができる。心拍数データの分類を向上するため、本発明によれば、さらに、欠損するまたは異常なパルス波間隔データの回復が提供される。したがって、心拍数計算ユニット２１０は、図６に関して以下により詳細に概略するようなＰＷＩの回復を実行することができる。
【０１５５】
図２に戻り、データ抽出ユニット２００は体動計算手段２２０をさらに備えてよい。前述のように、体動計算手段２２０は、全体またはその一部であってよい。全体または一部は回路たとえば集積回路（ＩＣ）であってよく、以下で詳述する体動数計算手段の機能を実行するよう構成されている。あるいは、その全体または一部は、これらの機能を実行する特定のソフトウェアまたはファームウェアを実行可能な回路である。好適にかつ代替的に、その全体または一部は、プロセッサたとえばマイクロプロセッサであり、これはソフトウェアまたはファームウェアの概念的な構成要素を実行し、概念的な構成要素の実行によって体動計算手段の以下の機能が実行される。
【０１５６】
この体動計算手段２２０は、記録された加速度に基づいて、人の各体動の強さおよび／または持続時間を計算する。たとえば、体動計算手段２２０は、加速度センサ１２０および比較器ユニット１２２からの記録されたデータにアクセスし、これを評価する。
【０１５７】
上述のように、記録された体動の生データは所定期間に関して得られる。たとえば、処理能力とメモリ容量に依存して、この期間は１秒未満から５または１０秒超で調整可能である。好適には、記録された体動の生データは毎秒得られる。
【０１５８】
カウンタ２２２は、体動計算手段２２０の一部であってよく、または、データ抽出ユニット２００内の独立した１つのユニットであってもよい。カウンタ２２２は毎秒の体動の数をカウントすることにより、動きの強さを決定する。
【０１５９】
体動計算手段２２０に含まれるかまたはこれに接続されている別のユニットは、持続時間決定ユニット２２４であってよい。ユニット２２４は、体動の持続時間、すなわち、体動のカウントがカウンタ２２２により決定された連続した秒の数を計算する。
【０１６０】
別の実施形態では、カウント２２２および／または持続時間決定ユニット２２４は記録装置１００の一部であってもよい。記録装置１００がクロック１６０を提供するとき、センサ１２０により感知された加速度は、カウンタ２２２および持続時間決定ユニット２２４により直接用いられてもよい。また、このような実施形態では、カウンタ２２２および持続時間決定ユニット２２４はメモリ１７０にその結果出力を保存する。
【０１６１】
図２に示される実施形態に戻り、データ抽出ユニット２００は、さらに、騒音センサ１３０、光センサ１４０および／または温度センサ１５０により感知された記録データの特定の値を計算する環境計算手段２３０をさらに備えてよい。環境計算手段２３０はデータ抽出ユニット２００の、全体またはその一部であってよい。このような全体または一部は回路たとえば集積回路（ＩＣ）であってよく、以下で詳述する環境数計算手段の機能を実行するよう構成されている。あるいは、その全体または一部は、これらの機能を実行する特定のソフトウェアまたはファームウェアを実行可能な回路である。好適にかつ代替的に、その全体または一部は、プロセッサたとえばマイクロプロセッサであり、これはソフトウェアまたはファームウェアの概念的な構成要素を実行し、概念的な構成要素の実行によって環境計算手段の以下の機能が実行される。
【０１６２】
環境計算手段２３０は、騒音レベルユニット２３１を備えてよく、これは、環境騒音が所定のレベルまたは閾値を超えるか否か決定する。さらに、騒音レベルユニット２３１は、メモリ１７０に保存された感知された騒音値を、複数の閾値と比較して、異なる騒音レベルを決定してもよい。
【０１６３】
騒音イベントユニット２３２が環境計算手段２３０に設けられ、感知された騒音データから、特定の騒音イベントが発生したか否かを評価してもよい。騒音イベントは、たとえば、所定の期間にわたって特定のレベル、たとえば、騒音レベルユニット２３１により決定されるレベルを超える騒音である。
【０１６４】
さらに、環境計算手段２３０は、所定期間にわたって環境温度の平均値を計算する平均温度ユニット２３３を備えて良い。たとえば、環境温度は、１０分間隔、３０分間隔または１時間間隔にわたって平均される。本発明は、環境騒音を平均するための特定の期間に限定されない。すなわち、任意の他の期間、たとえば２、４または６時間も可能である。
【０１６５】
さらに、環境計算手段２３０は、温度変化ユニット２３４を備えても良い。温度変化ユニットは、温度変化が所定時点の間で変化したか否かを決定する。たとえば、温度変化ユニット２３４は、ある時点と、たとえば、５または１０分後との間で所定温度値分変化したか決定してもよい。温度変化ユニット２３４はプリセット可能な特定の期間にわたる温度変化を決定してもよい。これらの期間は、５分間、１０分間、３０分間、６０分間またはそれ以上であってもよい。本発明は、特定の期間に限定されないが、他のプリセット期間に基づいていてもよい。
【０１６６】
環境計算手段２３０に設けられた光レベルユニット２３５は、記録された光データに基づいて、光が特定の値を超えるが否かを決定する。光レベルユニットは記録された光データが比較される、複数のプリセット閾値を有してよい。
【０１６７】
また、計算手段は、記録された光データの値の変化を決定する光変化ユニット２３６を有しても良い。
【０１６８】
また、データ抽出ユニット２００は、さらに、付加的なセンサ１８０により感知される記録されたデータの特定の値を計算する付加的な計算手段２４０をさらに備えても良い。付加的な計算手段２４０は、データ抽出ユニット２００の全体またはその一部であってよい。このような全体または一部は回路たとえば集積回路（ＩＣ）であってよく、これは、環境計算手段２４０の機能を実行するよう構成されている。あるいは、その全体または一部は、これらの機能を実行する特定のソフトウェアまたはファームウェアを実行可能な回路である。好適にかつ代替的に、その全体または一部は、プロセッサたとえばマイクロプロセッサであり、これはソフトウェアまたはファームウェアの概念的な構成要素を実行し、概念的な構成要素の実行によって環境計算手段の以下の機能が実行される。
【０１６９】
付加的な計算手段２４０は、付加的なセンサ１８０の種類に基づいて全ての必要な計算を実行するよう適合されていても良い。たとえば、付加的なセンサ１８０がパルス酸素測定を感知する場合、付加的な計算手段２４０は１つ以上の所定の閾値に基づいて１つ以上のレベルの血中飽和度を計算することができる。さらに、付加的なセンサによってパルス送信時間（ＰＴＴ）が決定可能な場合、付加的な計算手段２４０は上述したＰＴＴの計算を行う。
【０１７０】
さらに、付加的な計算手段２４０は、感知した皮膚温度に基づいて、皮膚と環境との間の熱量交換を計算しても良い。また、付加的な計算手段２４０により、交感神経系の活動を、感知した皮膚の電位を１つ以上の閾値と比較することにより、決定しても良い。すなわち、皮膚温度および／または皮膚の電位の１つ以上のレベルが計算できる。
【０１７１】
データ抽出ユニット２００および全てのその構成要素、たとえば、手段またはユニット２１０〜２４０は、記録装置１００のメモリ１７０に保存された記録データにアクセスする。上述のように、このデータアクセスは、バスまたはデータ接続を介して実現可能である。データ抽出ユニット２００のユニット２１０〜２４０の出力は、さらなる決定のために、データ抽出ユニット２００のメモリ（図示せず）にも保存される。
【０１７２】
さらなる実施形態では、データ抽出ユニット２００は、記録装置１００の一部である。この場合、ユニット２１０〜２４０は、記録されたデータ値の読み取りのため、および、計算された出力値の書き込みのためにメモリ１７０を用いることができる。この実施形態に関して、組み合わされた装置は、データ抽出ユニット２１０〜２４０により抽出されたデータを、上述の有線または無線のインタフェースおよびデータ接続を介して別の装置に送信することができる。
【０１７３】
さらに別の実施形態では、記録装置１００およびデータ抽出ユニット２００は、１つ以上のモジュールに分離されている。上述のように、このようなモジュールはすべての生理学的センサおよびユニット（１１０〜１２２）、環境センサおよびユニット（１３０〜１５０）および付加的なセンサ１８０を含んで良い。さらに、各モジュールは、データ抽出ユニット２００に関して記載した対応する計算ユニット（２１０〜２２４；２３０〜２３６；２４０）を備える。図３は、分類ユニット３００のブロック図を示し、これは心拍数分類手段３１０、体動分類手段３２０、環境分類手段３３０および／または付加的な分類手段３４０を備えて良い。各手段３１０〜３４０は、分類ユニット３００の全体またはその一部であってよい。全体または一部は回路たとえば集積回路（ＩＣ）であってよく、各手段３１０〜３４０の機能を実行するよう構成されている。あるいは、その全体または一部は、これらの機能を実行する特定のソフトウェアまたはファームウェアを実行可能な回路である。好適にかつ代替的に、その全体または一部は、プロセッサたとえばマイクロプロセッサであり、これはソフトウェアまたはファームウェアの概念的な構成要素を実行し、概念的な構成要素の実行によって以下に詳述する機能が実行される。
【０１７４】
当業者には理解されるように、分類ユニット３００は、記録装置１００に設けられたセンサに依存する１つまたは全てのユニットまたは手段３１０〜３４０を備えても良い。たとえば、環境センサ１３０〜１５０が記録装置１００にない場合、分類ユニット３００は環境分類ユニット３３０を必要としない場合がある。
【０１７５】
分類ユニット３００はデータ抽出ユニット２００およびそのサブユニットが出力したデータが保存されたメモリにアクセス可能である。したがって、分類ユニット３００は、無線または有線のデータ送信のためのインタフェース、たとえばネットワークインタフェース、シリアルまたはパラレルバスインタフェースなどを備える。
【０１７６】
心拍数分類手段３１０は、心拍数計算ユニット２１０が、ユニット２１０から直接にまたはメモリたとえばメモリ１７０を介して出力した記録されたデータを分類する。この出力データは平均心拍数、心拍数変動値、リズム特性および／または心拍数イベントまたは変化を含んで良い。これらの値それぞれは、心拍数計算ユニット２１０によって決定されれば、分類可能である。
【０１７７】
たとえば、平均心拍数は、高平均、中平均および低平均に分類される。また、心拍数の変動は、たとえば、非常に大きい、大きい、中または低に分類される。古典的なＬＦ／ＨＦ比は、心拍間隔のスペクトル分析から得られる。他の分類は、種々の数の分類、たとえば、５、７または１０のレベルを有して良い。本発明は、特定の数の分類に限られない。心拍数分類手段３１０は、必要に応じて、より多くのまたはより少ない分類の間で区別するよう修正可能である。
【０１７８】
覚醒時、平均心拍数は、静止時の６０〜８０拍／分から、非常に激しい運動をしているときの１７０〜１９０拍／分まで、非常に大きく変動する。心拍数の最大値は、人の年齢および従前の訓練に依存する。睡眠時、たとえば、平均心拍数は４０拍／分程度に低い。肉体的に十分に訓練された若年成人は、睡眠時にさらに低い値、たとえば３５拍／分に達することもある。すなわち、心拍数分類手段３１０が記録データを分類する分類は、覚醒状態と睡眠状態とで異なって設定されてよい。さらに、分類は、被験者／記録者の年齢および肉体の訓練状態に基づいて被験者／記録者に対して調整可能である。
【０１７９】
さらに、心拍数のリズムはたとえば，非常に不規則、不規則、規則的などとして分類できる。同様に、心拍数イベントまたは変化は、増加、減少または誘発反応として分類できる。上述のように、本発明は、これらの分類に限定されず、より多くのまたはより少ない分類を含んで良い。将来の発見に対処するため、心拍数分類手段３１０の分類は、必要に応じて変更可能である。
【０１８０】
また、上述のように、分類ユニット３００は、記録された体動データを分類できる体動分類手段またはユニット３２０を備える。各動きは、その持続時間（秒）およびその強さ（カウント毎秒）に従って分類可能である。上述のように、各秒間の動きの数が装置１００に記録される。動きがない場合、カウントはその秒について０である。
【０１８１】
体動分類手段３２０は、体動計算ユニット２２０から、ユニット２２０から直接またはメモリたとえばメモリ１７０を介して出力されたデータを得る。体動分類手段３２０は、体動計算手段２２０により計算された体動の強さおよび／またはその持続時間を用いることができる。体動分類手段３２０は、体動の１つ以上の分類を行うことができる。たとえば、体動分類手段３２０は、被験者の体動を３つの異なる３つの分類、姿勢の変化などの大きな動き（ＬＭ）、肢や手の動きなどの小さな動き（ＳＭ）、および、レム睡眠時に発生する体の末端の非常に短い動きなどの痙攣（ＴＭ）、に分類する。さらに、体動の強さは、所定の範囲、たとえば、１〜２、３〜５および６〜１０カウント毎秒に分類できる。分類はより低い精度であってよく、たとえば、多い、限られた数、時々またはわずか、であってもよい。２つの分類または連続した分類の組み合わせも可能であり、たとえば、しばしば継続的に生じる多くの動き、長期間痙攣無し、数度の別個の小さな体動、であってもよい。
【０１８２】
分類ユニット３００はまた環境計算ユニット２３０および／またはサブユニット２３１〜２３６の記録された環境要因値を分類する環境分類手段３３０を備えても良い。たとえば、騒音レベルユニット２３１からの計算された騒音レベルは、たとえば、低レベル、中レベルまたは高レベルの騒音に分類される。また、騒音イベントユニット２３２により決定される騒音イベントは、その振幅、持続時間、上昇および低下期間の勾配により分類可能である。たとえば、騒音イベントは、非常に変動、短いが大きい騒音イベントまたは低レベルだが長期間、として分類できる。
【０１８３】
環境分類手段またはユニット３３０は、さらに、平均温度ユニット２３３および温度変化ユニット２３４によりそれぞれ計算される平均温度または温度変化を分類してもよい。たとえば、特定期間にわたる平均温度は、高、中または低あるいは変動として分類される。この場合、環境分類手段３３０は、平均温度が計算された日の時間を考慮しても良い。たとえば、特定の平均温度は、夜間としては高いとみなされるが、同じ平均温度は、日中では中レベルと分類される。同様にして、温度変化は、温度変化ユニット２３４により決定される変化の持続時間に依存して、変動または安定、あるいは、突発的変化または長期的変化として分類できる。
【０１８４】
さらに、光レベルユニット２３５により計算される光レベルが、環境分類手段３３０によって、特定の分類たとえば、変動または安定あるいは明、暗などとして分類されてもよい。また、光変化ユニット２３６により計算される光レベルの変化は環境分類手段３３０によって特定の分類、たとえば、緩慢な変化、急速な変化などとしても分類可能である。環境分類手段３３０は環境計算手段２３０のユニット、たとえば、ユニット２３１〜２３６のうちのユニットにより計算される複数の値から、分類を形成しても良い。たとえば、決定された光のレベルは、温度変化を分類する際に考慮されても良い。たとえば、建物を出て暑い外気内に出る人は、温度の急激な変化および光レベルの上昇による影響を受ける。
【０１８５】
最後に、付加的な分類手段またはユニット３４０は、付加的な計算手段２４０により抽出または計算されたデータを分類する（図２）。たとえば、血中酸素飽和度のレベルは低、中および高に分類される。また、他の分類および異なる分類の数も可能である。さらに、パルス送信時間（ＰＴＴ）が付加的な計算手段２４０によって計算された場合、ＰＴＴはさらに複数の分類、たとえば、短、中、長に分類されてもよい。用いた付加的なセンサ１８０に依存して、他のデータ分類を得てもよい。皮膚温度は低、中または高などの分類に分類される。同様に、皮膚電位は、多い、中程度またはわずか等の分類に分類される。
【０１８６】
心拍数分類手段３１０、体動分類手段３２０、環境分類手段３３０および付加的な分類手段３４０に関して、特定のデータが分類される分類はユーザにより調整可能であることは留意されるべきである。たとえば、特定の分類が将来的に重要である場合、分類ユニット３００は新たな分類を考慮するように適合されてもよい。他方、比較的重要でない既存の分類は分類手段またはユニット３１０〜３４０から除かれてもよい。さらに、手段３１０〜３４０の１つに保存された任意の閾値は、分類ユニット３００の機能を調整するために修正されてもよい。
【０１８７】
ここで図４を参照し、図４には、被験者の覚醒状態、睡眠段階、睡眠段階高および／または睡眠イベントを決定する決定手段４００が示されている。決定手段または決定装置４００は、評価手段４１０、たとえば覚醒状態決定ユニット４１０を備えて良い。決定手段または決定装置４００はさらに睡眠段階決定ユニット４２０および活動決定ユニット４３０を備えて良い。
【０１８８】
決定手段４００およびそのサブユニット４１０〜４３０は、それぞれ全体または一部であってよい。全体または一部は回路たとえば集積回路（ＩＣ）であってよく、以下で詳述する決定および他の機能を実行するよう構成されている。あるいは、その全体または一部は、以下でより詳細に概略される決定手段４００の機能を実行する特定のソフトウェアまたはファームウェアを実行可能な回路である。好適にかつ代替的に、全体または一部は、プロセッサたとえばマイクロプロセッサであり、これはソフトウェアまたはファームウェアの概念的な構成要素を実行し、概念的な構成要素の実行によってこれらの機能が実行される。
【０１８９】
記録装置は被験者／記録者の睡眠時にのみ使用されるため、評価手段４１０は任意選択的に用いられる。記録装置が、覚醒期間および睡眠期間を含めてより長い期間装着される場合、評価手段４１０は被験者が覚醒期間または睡眠期間にあるのか評価する。この評価（覚醒状態決定ともいう）は、分類ユニット３００の詳細なデータを分析することにより（図３）、データ抽出ユニット２００により計算されるデータを分析することにより、および／または、分類および計算データの組み合わせにより行うことができる。換言すれば、感知され、記録されたデータから決定される分類は、被験者の覚醒状態を決定する際に考慮される。また、記録データまたは記録データと分類データとの組み合わせは、さらなる決定のための基礎を形成しうる。これは、（ユニット２１０／３１０からの）心拍数データおよび／または（ユニット２２０／３２０からの）体動データおよび／または分類を特に含みうる。さらに、存在する場合、ユニット２３０／３３０および２４０／３４０からの環境分類および／または付加的な分類が、覚醒状態を決定するために、または、少なくとも覚醒状態を検証するために、さらに用いられてもよい。
【０１９０】
以下の表１は、心拍数、体動および環境分類の例を示し、これより覚醒状態決定ユニット４１０は被験者が覚醒状態または睡眠状態にあることを決定することができる。
【０１９１】
【表１】
2014516681.tif 000003
【０１９２】
基本的に、心拍数の変動および／または多数の動き、特に大きな動きの発生は、覚醒時に存在し、睡眠時には存在しない。また、環境物理要因の急激な変動、たとえば多数の騒音または環境温度または環境光の頻繁な変化は、移動、したがって、目覚めている時の人間の指標である。
【０１９３】
被験者の覚醒状態が、覚醒状態として決定された場合、活動決定ユニット４３０は活動レベル、たとえば、静止、穏やかな活動または非常に活動的、を決定する。この決定は、大きな動きおよび小さな動きの数（たとえば、活動している人間では多く、静止時の人間では少ない）に基づいて、ならびに、詳細な心拍数データ（たとえば、静止している人よりも非常にまたは穏やかに活動している人においては、より高い平均レベル、より多い心拍数イベントまたは変化、より大きい心拍数変動およびより不規則なリズム）に基づいている。目覚めて、活動している人間の心拍数分類および体動分類の例が下記表ＩＩの「覚醒（Ｗ）」の欄に示されている。
【０１９４】
被験者の覚醒状態が、睡眠状態として決定された場合、睡眠段階決定ユニット４２０は種々の睡眠段階を区別し、および／または、睡眠イベントを識別する。この区別および識別は、ユニット３１０により識別される心拍数分類に基づいて行うことができる。また、区別および識別は、ユニット３２０により識別される体動分類および／または心拍数変動分類に基づいていてもよい。
【０１９５】
さらに、睡眠段階決定ユニット４２０は、種々の睡眠段階を区別し、睡眠段階移行および／または睡眠イベントを心拍数データおよび体動データの相互比較を用いて識別することができる。相互比較は、たとえば、心拍数分類および体動分類を、時間関係において比較することができる。このような時間関係は、分類が、同じ時点で、または、同じ期間内に感知されたデータに基づいていることを含む。さらに、分類は、体動データの感知の前または後に感知された心拍数データに基づいても、またはその逆でもよい。相互比較は、下記表ＩＩに例示的に示されているような、特定の規則および基準値に従ってなしうる。
【０１９６】
【表２】
2014516681.tif 000004
【０１９７】
表ＩＩに示されるように、大きな動き（ＬＭ）および小さな動き（ＳＭ）が覚醒時および睡眠時の両方に見られる。しかし、その数および主にその連続はこれらの２つの異なる覚醒状態で全く異なっている。覚醒時、ＬＭおよびＳＭは多く、時折継続的に生じている。これは被験者の活動に依存しており、これらの運動活動の量は、強い運動活動の期間および低運動活動の期間を定めるために用いられる。睡眠時、ＬＭおよびＳＭはほとんど起こらず、ほとんどが動きのない長い期間である。
【０１９８】
さらに、痙攣（ＴＭ）は、睡眠時にのみ、特にレム睡眠フェーズの間に見られる。ＴＭは１または２秒間しか続かず、カウント毎秒の数は低い。ＴＭは２秒または１０秒分かれたバーストで生じる。
【０１９９】
また、覚醒状態決定ユニット４１０および睡眠段階決定ユニット４２０は、体動が筋肉への酸素送達の必要性を増大させるため、心拍数および体動が関連していることを考慮する。したがって、全ての体動は、心拍数増加（ＨＲＡ）の一種である心拍数の上昇を伴う。大きいまたは持続する体動は、より大きく、持続的な心拍数の上昇を伴う。体動の停止の後には、可変時間後、心拍数が減少し、従前のレベルに戻る。心拍数と体動との時間的関係は現在の状態に関する良い指標を与える。
【０２００】
たとえば、被験者が自発的に動いている場合、心拍数増加が体動と共に生じる。被験者が（睡眠時に）内的に微小覚醒する場合、心拍数増加が体動より約６〜８心拍分先行する。被験者が騒音などの外的刺激に応答する場合、心拍数増加が体動の有無に関わりなく生じる。これらが関係している場合、体動は心拍数増加の最初の５心拍未満で生じうる。被験者が他人たとえば共に寝ている者によって非自発的に動かされる場合、体動が最初に生じ、その後、心拍数増加が数秒後に生じる。さらに、付加的なセンサ（図２参照）で実現されたパルス酸素測定が存在する場合、上述の体動と心拍数との相互関係が、同じ期間の分類された血中飽和レベルによって検証可能である。
【０２０１】
微小覚醒とは急激な脳の活性化である。それは、ノンレム睡眠の「深い」段階からノンレム睡眠の「より浅い」段階への、または、レム睡眠から覚醒への急激な変化に関連し、最終的には目覚める可能性を伴う。微小覚醒は心拍数の上昇ならびに体動を伴う場合がある。
【０２０２】
さらに、環境要因は記録の必要がないが、識別された睡眠段階、睡眠段階移行または睡眠イベントの決定または検証のために、その各値および組み合わせを覚醒状態決定ユニット４１０および睡眠段階決定ユニット４２０が用いてもよい。被験者が同じ環境に居続ける場合、騒音レベル、環境温度および環境光は多かれ少なかれ一定である。睡眠時、たとえば、環境温度および環境光はあまり変化すべきでない。この値および安定度はきわめて安定な環境条件を示す。一方で、覚醒期間では、被験者が場所を移動する、たとえば車で外出するなどの場合、これらの環境値は頻繁に変化する。極端な値は厳しい環境条件（非常に低いまたは非常に高い環境温度、高い騒音レベルなど）を表す。これらの環境条件の心拍数への影響は、被験者の物理環境へのありうる制約および影響を測定するため、決定手段４００のユニット４１０〜４３０によって評価される。
【０２０３】
さらに、睡眠段階決定ユニット４２０は睡眠イベントを識別することができる。睡眠イベントは睡眠時に自発的に生じるか、または、外部刺激に応じて生じる。たとえば、睡眠時無呼吸、むずむず脚、悪夢、夜驚などの睡眠病態の兆候が心拍数および体動の両方における特定の変化により識別可能である。これらの場合、環境騒音レベルなどの環境データは、多くの場合非常に有用である。睡眠者の睡眠時無呼吸およびいびきにおける最後の喘ぎ、または、悪夢や夜驚における独り言や叫びの騒音は、生理学的変化を確認する付加的な徴候である。環境の騒音による突然の目覚めなどの睡眠イベントは、生理学的変化および先の騒音イベントの両方により識別される。しかしここでも、主な変化は生理学的データに見られ、環境値は、睡眠イベントの原因を確認または識別するために用いられる。
【０２０４】
付加的なセンサ１８０（図２）から記録された使用される情報の例は、パルス送信時間（ＰＴＴ）である。これらのセンサから計算され分類されたデータが利用可能である場合、結論は特定期間の被験者／記録者の動脈血圧について導くことができる。血圧は、特定の睡眠段階および／または睡眠段階移行および／または睡眠イベントを決定するために、睡眠段階決定ユニット４２０により用いられる。すなわち、血圧の突然の変化は、騒音などの環境イベントによる睡眠障害の指標となりうる。
【０２０５】
睡眠イベントを検出する別の例は、付加的なセンサ１８０（図２）を用いて「パルス酸素測定」と呼ばれる血中酸素飽和度を測定することを含む。測定および分類されたこの「パルス酸素測定」のデータは、睡眠段階決定ユニット４２０によって、分類された動きデータおよびノイズレベルに関連づけることができる。検出された騒音、たとえば、無呼吸の終わりに生じる騒音（喘ぎ）がある場合、睡眠段階決定ユニット４２０は短い動きと関連する血中酸素飽和度の低下があったかを決定することができる。これらの決定が陽性である場合、これは睡眠時無呼吸に関連する睡眠イベントとして自動的に識別される。
【０２０６】
すなわち、睡眠時、いかなる騒音イベントの発生も検出され、心拍数および体動へのありうる影響が評価される。被験者の睡眠は騒音により妨げられる場合があり、結果は睡眠の構造および睡眠の断片化に関して重要な場合がある。したがって、睡眠への夜間の騒音の影響が決定できる。
【０２０７】
さらに、環境温度の突然の変動は、被験者が静止または眠っている場合に予測されない。これらの変化は被験者が位置を変える時に生じうる。睡眠時、環境温度は中間的な条件とは異なる場合がある。夏には温かすぎ、冬には寒すぎる場合がある。これらの条件は睡眠に影響し、睡眠を妨げる場合がある。このような極端な値が観察される場合、睡眠構造および起こりうる障害の評価がなされる。
【０２０８】
最後に、環境光のレベルは、被験者が生活している場所に依存して異なっている場合がある。それは日中の被験者の移動に依存しても変わる。その値は、睡眠環境条件が予想されるような低い輝度レベルのものであるのか否か決定するために重要である。
【０２０９】
上述のように、記録装置１００（図２参照）は、被験者／記録者によって特定のイベントをマークするために、ボタンなどの起動装置を備えても良い。決定装置４００、すなわち、ユニット４１０、４２０および／または４３０は、記録データ内のマークされたイベントを識別し、覚醒状態、睡眠状態または睡眠段階移行および／または睡眠イベントをそれぞれ決定する際にこの情報を使用する。マークされるイベントはシステムに予め定められていてよく、決定装置４００は関連する覚醒状態または睡眠状態を明確に識別できる。さらに、複数（種）のイベントが異なるボタンまたは起動の種類を用いてマークされてよい。これは、さらに決定装置４００をそのタスクで助けうる。それは、以下に詳述するように、装置４００の決定、または、装置３００による分類を学習可能とする。
【０２１０】
決定装置４００はさらに、これらは健常な被験者において図８に示されるように、ある段階から別の段階への移行を決定する。これらの移行は覚醒状態決定ユニット４１０および／または覚醒状態決定ユニット４２０によって決定されてもよい。図８は、覚醒状態ならびに深睡眠、浅睡眠および逆説睡眠（レム）段階を示す。矢印にて示されるように、ある状態／段階から別のものへの移行はほとんどのものの間で起こりうる。しかし、覚醒から深睡眠または逆説睡眠から深睡眠への移行は中間的な浅睡眠状態無しには起こらない。
【０２１１】
ある段階から別のものへの移行は深化移行および浅化移行に分けられ、深化移行は覚醒またはより浅い睡眠段階から始まり、より深い段階へと進む移行であり、浅化移行はより深い段階からより浅い段階または覚醒へと進む移行である。これらの２つの種類の移行は特定の変化の前後に起こる。２種類の移行に関する覚醒状態決定ユニット４１０および睡眠段階決定ユニット４２０により用いられる例示的な基準は、表ＩＩＩ（深化移行）および表ＩＶ（浅化移行）に記載されている。
【０２１２】
【表３】
2014516681.tif 000005
【０２１３】
【表４】
2014516681.tif 000006
【０２１４】
本発明の別の態様では、決定装置４００は自身で自動的に回復できる。装置は直近の数日または数週間のデータを記録するため、装置は被験者／記録者の挙動に応じて、決定ユニットを調整することができる。睡眠、特定の睡眠段階、睡眠段階移行または睡眠イベントを明確に識別する、心拍数または体動の分類および／またはデータの第１の組み合わせが見いだされる場合、決定装置４００は、第１の組み合わせほど特徴的ではないが、より頻繁に見いだされる同様の組み合わせを検索することができる。すなわち、装置４００は睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および睡眠イベントの識別のための基準を調整してもよい。
【０２１５】
さらに、決定装置４００は、分類アルゴリズムを構成するため、分類ユニット３００にデータを送信してもよい。このようにして、分類は、睡眠、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントをよりよく識別するために、調整可能である。
【０２１６】
これらの技術は、よりよい覚醒状態の検出のために、装置４００およびユニット３００を回復するためにも用いることができる。記録データを用いて、装置４００は、心拍数、体動および／または他の感知データの平均レベル、ピークおよび変動を得るために、被験者のプロフィールを構築してもよい。これは、ユニット３００および装置４００の分類および決定を、被験者の日中の／夜間の挙動に対して調整するために用いることもできる。それは、被験者の新たな医療処置により誘起される変化を識別するため、または、この治療がこの人の健康状態の回復または悪化をもたらすか否か評価するためにも用いることができる。
【０２１７】
同様に、装置４００は、記録者の大きい群から得られる情報を集めることにより回復できる。すなわち、装置は、特定の年齢や性別の群からのデータをよりよく評価することができる。睡眠生理は小児、若年成人または高齢者において非常に異なるが、年齢群の中では睡眠特性は非常に類似している。したがって、装置４００は、同じ年齢および性別の群の特性に比較して個々の記録データの正規性をよりよく評価するために、収集したデータをまとめてもよい。
【０２１８】
決定装置４００は、分類ユニット３００（図３）にデータ接続を介して接続されて、分類ユニット３００が出力する種々の分類にアクセスすることができる。このようなデータ接続は、無線または有線の接続として実現可能である。たとえば、無線接続は、無線ＬＡＮ，Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、赤外データ通信または別の無線通信技術に基づいている。有線データ通信は、汎用シリアルバス（ＵＳＢ）、Ｆｉｒｅｗｉｒｅ（登録商標）、ＬＡＮまたは別のネットワーク接続として実現されてよい。
【０２１９】
記載される装置とユニット１００〜４００との間のデータ接続は、分類ユニット３００、データ抽出ユニット２００および／または記録装置１００に分析結果を送信するために用いられても良い。これらの各装置は、たとえば、分析結果を表示またはそうではければ出力することができる。たとえば、ウェアラブル装置の場合、表示は、被験者／記録者が分析結果全体をスクロールできる場所に一体化されていてもよい。また、プリンタが分析結果を印刷するために、装置１００〜４００の１つに接続されても良い。
【０２２０】
さらに、決定装置４００は、たとえば、ネットワーク接続を介して結果を含む分析報告を送信可能である。たとえば、装置４００は、電子メールまたはパケットデータを所定の受信者、たとえば、被験者／記録者または管理医療スタッフまたは医師に送信できる。決定措置４００は、たとえば、記録された生データ（図２のメモリ１７０参照）、データ抽出ユニット２００の出力および／または分類ユニット３００の出力を送信またはこれにアクセスすることができる。訓練された人は、受け取ったまたはアクセスされたデータのさらなる分析を行い、分析結果を検証する、または、図２〜４に関して上述した手段および装置に対して調整を行うことができる。記録が数日または数週間連続する場合には、長期にわたって発生する有意な変化の記述が状態に応じて強調され、注釈されてもよい。例として、それは患者に対する医療処置の間またはアスリートの訓練期間または旅行者の時差ぼけの間であってもよい。
【０２２１】
別の実施形態では、分類ユニット３００は、決定装置４００の一部であり、ともに分析装置を構成する。この場合、データ接続が決定装置４００とデータ抽出ユニット２００（図２）または抽出データが保存されるメモリ１７０などのメモリとの間で確立される。データ接続は、上述と同様にして実現可能である。
【０２２２】
また別の実施形態では、装置およびユニット１００、２００、３００および４００は１つの装置に組み込まれている。この場合、装置およびユニットのプロセッサおよびメモリは共有可能であり、これは製造コストを低減させる。このような組み込み装置は、表示装置またはプリンタに接続されて、記録時間にわたって決定された覚醒状態および／または睡眠段階を出力してもよい。
【０２２３】
しかし、本発明は、種々の装置およびユニット１００、２００、３００および４００の特定の実施に限定されない。これらの装置、ユニットおよびこれらの構成要素の任意の組み合わせも本発明の範囲内に含まれる。
【０２２４】
図５を参照して、本発明は、図２〜４に関して上述した装置およびユニットにより行われるような睡眠段階の決定方法をさらに定める。図５に示される方法は、ステップ５１０において被験者から心拍数を検出することから開始される。この心拍数の検出はセンサ、たとえば、被験者のパルス波を感知し、それから心拍数を得るセンサにより行うことができる。
【０２２５】
また、ステップ５２０において、被験者の体動が検出される。このような検出は、加速度センサに基づくか、または、人の動きを登録可能な他のセンサに基づいても良い。上述のように、体動の検出は、骨格筋の動きに集中している。たとえば、眼の動きまたは人の任意の腸または心臓の動きは重要ではない。それはすべての睡眠段階の決定はこれらの動きのみからでは不可能だからである。骨格筋の動きは、人の肢たとえば腕および脚、胴体または頭の動きであってよい。このような動きのそれぞれは、通常、人の手首および足首の動きを形成し、ここで、ステップ５２０の検出が行われうる。
【０２２６】
検出された心拍数は、その後、図３に関して上記にて概略したように、ステップ５３０において特定の分類に分類される。図２に関して概略したような平均心拍数、心拍数変動、心拍数変化またはリズム特性の計算は、心拍数の分類の前であってもよい。
【０２２７】
検出された体動は、図３に関して上記にて説明したようにステップ５４０において分類される。また、体動の持続時間および強さの計算は、分類の前であってもよい。
【０２２８】
識別された心拍数分類および体動分類に基づいて、人の睡眠段階および／または睡眠段階移行がステップ５５０において決定可能である。このような決定は、覚醒状態の決定の後であってもよい。ステップ５５０における決定は、図４に関して上記にてより詳細に記載されている。
【０２２９】
また、ステップ５６０に従って、１つ以上の睡眠イベントが図４に関して上記にて概略したように検出される。
【０２３０】
さらに、ステップ５５５において、特定の心拍数分類および体動分類が、相互比較を行うことにより識別される。このような識別は、特定の期間に関連して行われても良い。たとえば、上記に概略したように、同じ時間の間に、または、近い時間関係において感知されたデータから特定の心拍数分類および体動分類が判別されたか否かが決定される。他の組み合わせは、特定の心拍数分類が特定の体動分類の前であるかまたはこれに続く、あるいは、その逆であってもよい。
【０２３１】
これらの識別された組み合わせの全ては、ステップ５５０における睡眠段階の決定のために用いられてもよい。例示的な組み合わせが上記表Ｉに示されている。
【０２３２】
図６を参照して、心拍数データの分類を向上するため、本発明は、欠損したまたは異常なパルス波間隔（ＰＷＩ）データの回復をも提供する。たとえば、心拍数計算ユニット２１０（図２）は、図６に関して記載されたステップを実行することができる。
【０２３３】
詳細には、上記にて説明したように、連続したパルス波間隔（ＰＷＩ）がステップ６１０にて記録され、瞬時心拍数が得られる。２５００ミリ秒を超えるＰＷＩは２４拍／分未満の瞬時心拍数に相当する。このようなＰＷＩは、欠損ＰＷＩデータとみなされる。さらに、３００ミリ秒未満の間隔は２００拍／分を超える瞬時心拍数に相当し、疑わしいＰＷＩと見なされる。したがって、ステップ６２０において、記録されたＰＷＩが３００ミリ秒〜２５００ミリ秒（０．３秒〜２．５秒）の範囲にあるか否かが判別される。
【０２３４】
ＰＷＩがこの範囲内にある場合、ＰＷＩは正しいと見なされ、心拍数データのさらなる計算または分類に用いることができる。
【０２３５】
ＰＷＩがこの範囲内にない場合、ＰＷＩが２５００ミリ秒を超えれば、方法はステップ６４０に進む。ステップ６５０では、ＰＷＩが１０秒を超えるか否か判別される。ｙｅｓの場合、この期間は欠損データに相当すると見なされる。
【０２３６】
ＰＷＩが３００ミリ秒未満である場合（ステップ６８０）、方法はステップ６９０に進み、３００ミリ秒未満のＰＷＩの数が３未満であるか否か判別する。この短いＰＷＩの数が３以上の場合、これらの期間も欠損データに相当すると見なされる。
【０２３７】
欠損データは、記録過程における技術的な問題に関係するため、回復されない。欠損データのみがパルス波記録に関係する場合、それはパルス検出システムのエラーにより生じ、または、記録装置の誤った配置により生じる。欠損データが全ての記録チャネルに関係している場合、これはメモリまたはバッテリのエラーによる。
【０２３８】
欠損ＰＷＩおよび疑わしいＰＷＩは記録の一時的な停止または記録装置の移動により生じるアーチファクトによるものである。所定条件化では、欠損ＰＷＩ（２．５＜ＰＷＩ＜１０秒）および疑わしいＰＷＩ（ＰＷＩ＜０．３秒、かつ、＃ＰＷＩ＜３）はステップ６７０にて回復可能である。そうするために、欠損ＰＷＩまたは疑わしいＰＷＩの前の少なくとも１０個のＰＷＩ、および、これらに続く少なくとも１０個のＰＷＩが通常範囲（０．３秒＜ＰＷＩ＜２．５秒）にあることが最初に検証される。そうである場合、欠損ＰＷＩまたは疑わしいＰＷＩは、先行する１０個の通常のＰＷＩおよび後続の１０個の通常のＰＷＩの平均値で置き換えられる。
【０２３９】
本発明は、睡眠段階における変化が栄養的（vegetative）（心拍数）機能および運動的（motor）（動き）機能における変化を伴うということを利用している。これらの２つの変動およびその時間関係を考慮して、本発明によれば、これらの段階を区別するだけでなく、睡眠段階移行がまさに生じる時間を非常に正確に決定することができる。このような移行のいくつかの特定の例が図１０〜１３に示されている。
【０２４０】
たとえば、図１０は、浅睡眠からレム睡眠への移行を示している。この図は２０分間の記録を表している。図の上部には、２つの脳電図（ＥＥＧ）および２つの眼電図（ＥＯＧ）が示されている。垂直方向の矢印は、上方の４つの軌線を視覚的に分析することによる従来の睡眠段階の点数化を用いて決定された、浅睡眠からレム睡眠へのきっちりした移行を示している。
【０２４１】
図の下部には、短時間の平均心拍数（測定時間は約５秒）および体動が示されている。図の左半分は心拍数の変動が、浅睡眠では睡眠者が動いている時を除いて小さいことを示している。浅睡眠において生じた２つの動きは、心拍数の大きな上昇を伴っている（約２０拍の心拍数変化）。図の右半分は、レム睡眠時に、心拍数の変動が大きく、観察される多くの心拍数変化（最も大きい１つを除いて）が動きを伴わないことを示している。すなわち、心拍数と体動との間のこの突然の変化は、浅睡眠からレム睡眠への移行について特定的である（表ＩＩＩも参照）。
【０２４２】
図１１は、深睡眠から浅睡眠への移行を表している。ここでまた、２０分の期間を考慮している。図１０と同じ軌線がここでも存在している。ＥＥＧとＥＯＧの可視的分析により決定された、深睡眠から浅睡眠へのきっちりした移行が垂直の矢印によって示されている。図の左半分には、深睡眠では心拍数変動が非常に小さく、体動はこの睡眠段階において存在しないことが観察される（表ＩＩおよびＩＶも参照）。浅睡眠への移行は、大きな心拍数変化を誘起する２つの動きを伴っている。その後、心拍数変動は深睡眠においてより大きい。
【０２４３】
図１２には、浅睡眠から覚醒への短い移行と浅睡眠への戻りが表されている。このとき、夜間の目覚めの持続時間が短いことから、記録の長さは５分のみである。２つの移行は垂直線で示されている。ここで、覚醒の発症は１分と４０秒間だけ続いている（２つの灰色の垂直線の間の距離は１０秒に対応）。浅睡眠から覚醒への移行は、大きく長い体動（約３０秒）を伴い、心拍数は非常に上昇している。動きの直後、心拍数は前の浅い眠りにおけるよりもより高い値を維持し、これは、被験者の覚醒状態の徴候である（表ＩＶも参照）。覚醒の発症の前に見られるものと比較してはるかに低い心拍数値へ戻った後、覚醒から浅睡眠への移行が続いている。
【０２４４】
図１３はレム睡眠から覚醒への短い移行と、その後のレム睡眠の段階への戻りを示している。ここで、変化する特徴をよりよく理解するため、記録時間は５分のみであり、覚醒の発症の持続時間は１分と１０秒のみである。図の左側には、レム睡眠が、非常に変動する心拍数により特徴づけられており、ここで、変化は体動によるものではなく、非常に不規則な心拍による（表ＩＩも参照）。覚醒の発症は、約３０秒続く大きな体動を伴う心拍数の大きな上昇を伴う。目覚め前に見られるものと同等の心拍数に戻った後、被験者はレム睡眠に戻り、その特徴的な変動する心拍数は体動に関係しない。
【０２４５】
これらのいくつかの例は、睡眠段階、睡眠段階移行および／または睡眠イベントが心拍数および体動およびこれらの時間関係を分析することにより決定可能であることを実証している。上述のように、この分析は、たとえば、平均心拍数、心拍数変動、体動などのパラメタを定め、かつ、これらの各パラメタを少なくとも１つの分類に分類することにより行うことができる。上述の確立された睡眠段階を定める基準とともに、これらのデータによって、睡眠、睡眠段階および／または睡眠段階移行を正確に定めることができる。この相補的な手法は、睡眠ポリグラフの可視的分析から得られるものと同様の客観的なヒプノグラムを得る唯一の方法である。
【０２４６】
本発明によれば、記録され分類されたデータの活用後に、睡眠の構造および睡眠の質についての全体的な報告を生成するために、生理学的および／または環境データを記録し、計算し、分類することができる。報告には、目覚めている時間、静止している時間、床についている時間、眠っている（asleep）時間、睡眠の効率、眠りに落ちた時間、種々の睡眠段階に費やされた時間および割合、睡眠段階変化の数、動きの数、目覚めた回数などの静的データが含まれる。ある夜の眠りの構造は、必要に応じて、同じ人の以前の記録と比較される。これは、生活環境における変化による睡眠の構造および質における変化を評価するために、または、薬物治療の効果を評価するために、または、時差ぼけなどによる睡眠の修正を経過観察するために行われる。
【０２４７】
本発明の別の利点は、環境物理要因が睡眠期間のこれらの要因のありうる変動に関連した睡眠の障害の評価に役立つことである。環境騒音は、睡眠を妨げ、睡眠の長さの短時間化は眠りに落ちる時間の起こりうる遅れ、夜間の目覚めおよび早い最終的な目覚めに起因する。ある場合は、騒音は眠っている人を目覚めさせないが、微小覚醒、睡眠段階変化および心血管の修正を生じさせる。環境温度もまた睡眠の構造および質に強い影響を与えうる。すなわち、高いまたは低い環境温度は、頻繁な目覚め、深睡眠段階およびレム睡眠段階の量の減少、体動の増加を伴う。このような障害は、よく眠れない者が経験する日常的な疲労を説明することができ、夜間の環境に無意識に関係している。これらの全ての影響は本発明のシステムおよび方法によって検出される。睡眠の構造および質についての最終的な報告には、睡眠者を妨げている可能性のある環境要因についての特定の情報を含みうる。
【０２４８】
また、睡眠時または睡眠病態における異常なイベントの存在は、しばしば母集団では無視される。本発明のシステムは、生物学的変動から来る情報、および／または、装置により記録された環境要因からくる情報を用いることにより、これらのイベントおよび病態のいくつかを検出できる。
【０２４９】
たとえば、いびきおよびこれにしばしば関連する閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、無呼吸の終わりに発生する体動および心拍数の変動により、さらには、いびきおよび最後の喘ぎを検出する騒音記録からも検出される。酸素測定（血液の酸素飽和レベル）および動脈圧の特定の測定は、症状の重症度を評価するため、本発明の特定の記録に容易に関連づけられる。睡眠イベント、たとえば、異常な動き、たとえば、むずむず脚症候群は加速度計により検出可能である。夢中歩行は、環境パラメタにおける上述の修正および刺激の変化により検出可能である。異常な睡眠の長さたとえば不眠症または過睡眠は測定および定量化可能である。ナルコレプシーは覚醒時に生じる突発的な短い睡眠の発症により、および、レム睡眠の開始または進んだ最初のレム睡眠フェーズによっても検出可能である。他の睡眠イベント、たとえば、夜驚症発作および悪夢もまた生物学的および物理的測定の組み合わせにより検出可能である。最後に、システムは神経精神障害の分野においても非常に有用である。実際、いくつかの観察では、睡眠と精神障害との間の重要な関係が示唆されている。神経精神障害に関して、たとえば、主要な気分障害、たとえば、抑鬱、統合失調症、加齢変性障害およびパーキンソン病との関係がもっとも明らかである。上述のこれらの障害のほとんどに関して、睡眠はよいバイオマーカーであり、これは薬物治療または心理治療のいずれかの治療効果の、よりよい診断的ならびにより正確な評価および定量化に寄与する。十分興味深いことに、これらの病態において観察される認知障害のいくつかは、睡眠が改善または正常化されると大きく改善されることが、いっそう明白となってきた。
【０２５０】
時間生物学的観点から、数日または数週間にわたって本発明によりなされる継続的な記録によって、人の基本的な概日リズムおよび超概日リズムの正常性を評価することもできる。いくつかの病態では、これらのリズムは非常に妨げられ、その正常な状態への回復は病気の臨床的進展または所定の治療の効力を高度に表すものとなりうる。
【図１】
2014516681.tif 000007
【図２】
2014516681.tif 000008
【図３】
2014516681.tif 000009
【図４】
2014516681.tif 000010
【図５】
2014516681.tif 000011
【図６】
2014516681.tif 000012
【図７】
2014516681.tif 000013
【図８】
2014516681.tif 000014
【図９】
2014516681.tif 000015
【図１０】
2014516681.tif 000016
【図１１】
2014516681.tif 000017
【図１２】
2014516681.tif 000018
【図１３】
2014516681.tif 000019
【国際調査報告】
2014516681.tif 000020
2014516681.tif 000021
2014516681.tif 000022