(57)【要約】  骨アンカーのような締結具に解放可能にロッキングすることができるように構成された相互連結式駆動器具。相互連結式駆動器具のシャフトの拡張可能な遠位端を骨アンカーの駆動開口部内に挿入し、拡張部材を拡張可能な遠位端内へと移動することによってその遠位端を駆動開口部内で拡張することによって、骨アンカーを相互連結式駆動器具にロックすることができる。あるいは、相互連結式駆動器具のシャフトの遠位端を骨アンカーの駆動開口部内に挿入し、シャフト中へ延在するチャネル内に画定された傾斜面に沿って摺動部材を移動することによって、骨アンカーを相互連結式駆動器具にロックすることができる。
2014517718.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨アンカーを骨に打ち込むように構成されたロッキングねじ回しであって、
近位端及び、第１の方向に沿って前記近位端から離間配置された遠位端を画定するシャフトであって、前記遠位端が前記骨アンカーの駆動開口部に受け入れられるように構成され、前記シャフトが、前記遠位端から前記近位端に向かって前記第１の方向に沿って延在する第１のガイド部材を画定し、前記シャフトは前記遠位端に配置された複数の傾斜部を含み、それぞれの傾斜部は前記第１の方向に対して角度を付けてオフセットされた傾斜面を画定する、シャフトと、
解放可能にロックされた位置まで、前記シャフトに沿って、かつそれぞれの前記複数の傾斜部の上を移動するように摺動部材を方向付けるために前記第１のガイド部材と係合するように構成された第２のガイド部材を有する摺動部材であって、前記摺動部材及び前記シャフトの前記遠位端が前記駆動開口部に配置され、前記摺動部材が前記解放可能にロックされた位置にあるときに、前記ロッキングねじ回しが前記骨アンカーに解放可能にロックされる、摺動部材と、
前記解放可能にロックされた位置へと前記シャフトに沿って移動するように前記摺動部材を付勢する力を付加するように構成された作動装置と、を備える、ロッキングねじ回し。
【請求項２】
前記傾斜部が、前記第１の方向に対して実質的に垂直に延びる第２の方向に沿って互いから離間配置される、請求項１に記載のロッキングねじ回し。
【請求項３】
前記第１のガイド部材が、前記第１の方向に沿って前記遠位端から前記近位端に向かって延在するチャネルを備え、前記チャネルは底面を画定し、前記摺動部材はこの底面に沿って移動し、前記複数の傾斜部の少なくとも１つは前記底面から外向きに延在する、請求項１に記載のロッキングねじ回し。
【請求項４】
前記第２のガイド部材が、前記チャネルの前記底面に沿って移動するように構成された摺動面を備え、前記摺動部材が前記摺動面から外向きに延在する突起を有し、前記シャフトが前記第１の方向に沿って前記シャフトの前記遠位端から前記近位端に向かって前記底面内に延在する溝を画定し、前記突起が前記溝内に受け入れられかつ前記第１の方向に沿って前記溝内を移動するように構成される、請求項３に記載のロッキングねじ回し。
【請求項５】
前記突起が、前記第１の方向に対して実質的に平行に延在する前記摺動部材の中心線に沿って前記摺動部材から延在する、請求項４に記載のロッキングねじ回し。
【請求項６】
前記突起が、前記第１及び第２の方向に対してそれぞれ実質的に垂直に延在する第３の方向に沿って前記摺動面から延在する、請求項４に記載のロッキングねじ回し。
【請求項７】
前記突起が、前記摺動部材の第１端から第２端に向かって前記第１の方向に沿って延在する、請求項４に記載のロッキングねじ回し。
【請求項８】
前記複数の傾斜部が一対の傾斜部を備え、それぞれの傾斜部が前記溝の対応する対向側面に隣接して配置される、請求項４に記載のロッキングねじ回し。
【請求項９】
前記突起が、前記第１の方向に対して実質的に平行に延在する前記摺動部材の中心線に沿って前記摺動部材の第１端から第２端に向かって延在する、請求項８に記載のロッキングねじ回し。
【請求項１０】
前記摺動部材の第１端が、前記突起の対向する側面に沿って配置された一対のライディング面を画定し、それぞれのライディング面は前記一対の傾斜部の中の対応する１つの対応する傾斜面に沿って進むように構成される、請求項９に記載のロッキングねじ回し。
【請求項１１】
前記摺動部材が前記シャフトに対して移動したときに前記突起が前記溝と接触しないように前記溝が構成される、請求項４に記載のロッキングねじ回し。
【請求項１２】
それぞれの傾斜部の前記対応する傾斜面が前記チャネルと交差する場所に、それぞれの前記複数の傾斜部が、対応する移行位置を画定し、それぞれの傾斜部の前記移行位置が、前記骨アンカーの前記駆動開口部の深さより短い距離にかけて前記シャフトの前記遠位端から離間配置される、請求項３に記載のロッキングねじ回し。
【請求項１３】
それぞれの前記複数の傾斜部の前記対応する移行位置が前記シャフトの前記遠位端から等間隔に離間配置される、請求項１２に記載のロッキングねじ回し。
【請求項１４】
それぞれの傾斜部の前記傾斜面が、それぞれの傾斜部の対応する上端と、それぞれの傾斜部の前記対応する移行位置との間で一直線である、請求項１２に記載のロッキングねじ回し。
【請求項１５】
前記シャフトが、前記チャネル内に前記摺動部材を保持するように形成された少なくとも１つの保持部材を有する、請求項３に記載のロッキングねじ回し。
【請求項１６】
前記少なくとも１つの保持部材が一対の保持部材を備え、それぞれの保持部材が前記チャネルの対応する対向側面から内向きに延在する、請求項１５に記載のロッキングねじ回し。
【請求項１７】
それぞれの保持部材が、前記チャネルの前記対向側面の中の対応する１つの対応する上縁から延在する弧状突起を備える、請求項１６に記載のロッキングねじ回し。
【請求項１８】
前記摺動部材が、前記弧状突起間に配置されるように形成された保持部位を有する、請求項１７に記載のロッキングねじ回し。
【請求項１９】
前記摺動部材が一対の保持翼部を更に備え、前記一対の保持翼部と前記一対の弧状突起との間の係合が前記チャネル内に前記摺動部材を保持するように、前記弧状突起の該当する１つによって受け入れられるようにそれぞれの保持翼部が形成されている、請求項１７に記載のロッキングねじ回し。
【請求項２０】
前記摺動部材が少なくとも１つの連結部材を有し、前記作動装置が前記少なくとも１つの連結部材を受け入れるように形成された少なくとも１つの連結接合面を画定し、前記作動装置が前記シャフトの外面の少なくとも一部分に沿って画定された相補的なねじ山と係合するように形成されたねじ山付きの穴を画定する、請求項１に記載のロッキングねじ回し。
【請求項２１】
前記少なくとも１つの連結部材が前記摺動部材の第２端に近接して前記摺動部材から外向きに延在する一対のツメを備え、前記ツメが前記第１の方向に沿って互いから離間配置され、前記作動装置がノブを備え、前記少なくとも１つの連結接合面が前記ノブの対向する端内に延在する一対の環状溝を備え、それぞれの環状溝が前記一対のツメの中の対応する１つを受け入れるように形成されている、請求項２０に記載のロッキングねじ回し。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本特許出願は２０１１年３月２８日に出願された米国特許出願第１３／０７３、２９４号への優先権を主張し、且つ２０１１年３月２８日出願された国際特許出願第ＰＣＴ／ＵＳ２０１１／０３０１７０号への優先権を主張し、それらの開示は、あたかも本明細書に記載されているように、参考として全体が本明細書に援用される。
【背景技術】
【０００２】
小さい骨アンカー、とりわけ小さい骨ねじが患者内に挿入される又は患者から取り出されるときは、通常、骨ねじが駆動器具の先端から外れて患者の体内で失われる危険性がある。小さい骨ねじを固定すること又はロックすることが可能な駆動器具は、典型的には、駆動器具のシャフトに装着された保持スリーブ若しくは他の構造体を有する。これらの構造体のために、所望の用途に対して大きすぎる直径を駆動器具のシャフトが有する場合があり、外科医が骨ねじ及び／又は目標とする患者の挿入又は取り出し場所を隠蔽する場合がある。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００３】
一実施形態によると、骨内に骨アンカーを打ち込むように構成されたロッキングねじ回しは、近位端及び、第１の方向に沿って近位端から離間された遠位端を画定するシャフトを含む。遠位端は、骨アンカーの駆動開口部によって受け入れられるように構成される。シャフトは、第１の方向に沿って遠位端から近位端へ延びる第１のガイド部材を画定する。シャフトは遠位端に配置された複数の傾斜部を含み、それぞれの傾斜部は第１の方向に対して角度を付けてオフセットされた傾斜面を画定する。ロッキングねじ回しは、シャフトに沿って複数の傾斜部のそれぞれの上及び解放可能なロックされた位置へ移動するように摺動部材を方向付けるように第１のガイド部材と係合するように構成された第２のガイド部材を含む摺動部材を更に有する。ロッキングねじ回しは、摺動部材及びシャフトの遠位端が駆動開口部に配置され、摺動部材が解放可能にロックされた位置にあるとき、骨アンカーに解放可能にロックされている。ロッキングねじ回しは、更に、解放可能にロックされた位置へシャフトに沿って移動するように摺動部材を付勢する力を付加するように構成された作動装置を有する。
【図面の簡単な説明】
【０００４】
本願の好ましい実施形態の上記要約及び以下の詳細な説明は、添付の図とともに読むことにより、更によく理解されるであろう。相互連結式駆動器具を例示する目的のために、好ましい実施形態を図示する。しかし、本願は図示したとおりの構成及び／又は手段に限定されるものではない。
【図１Ａ】一実施形態による相互連結式駆動器具の分解斜視図。
【図１Ｂ】組み立てられた構成における図１Ａに図示した相互連結式駆動器具の部分立面図。
【図１Ｃ】組み立てられた構成における図１Ａに図示した相互連結式駆動器具の斜視図。
【図２】代替実施形態により構成された図１Ａに図示した相互連結式駆動器具の選択された構成要素の部分立面図。
【図３Ａ】図１Ａに図示した相互連結式駆動器具の作動装置構成要素の部分立面図。
【図３Ｂ】組み立てられた構成における図３Ａに図示した作動装置構成要素の部分立面図。
【図４Ａ】骨アンカーの頭部内に挿入された図１Ａに図示した相互連結式駆動器具がロックされていない構成で示されている部分立面図。
【図４Ｂ】骨アンカーの頭部内に挿入された図４Ａに図示した相互連結式駆動器具が解放可能にロックされた構成で示されている部分立面図。
【図５Ａ】代替実施形態により構成された相互連結式駆動器具の分解斜視図。
【図５Ｂ】組み立てられた構成における図５Ａに図示した相互連結式駆動器具の部分立面図。
【図５Ｃ】組み立てられた構成における図５Ａに図示した相互連結式駆動器具の斜視図。
【図６】図５Ａに図示した相互連結式駆動器具のシャフトの一部分の部分立面図。
【図７】図５Ａに図示した相互連結式駆動器具のシャフト及び摺動部材のそれぞれの部分の斜視図。
【図８Ａ】図５Ａに図示した相互連結式駆動器具の作動装置構成要素の部分立面図。
【図８Ｂ】図５Ａに図示した相互連結式駆動器具の作動装置の正面図。
【図９Ａ】骨アンカーの頭部内に挿入され、図５Ａに図示した相互連結式駆動器具がロックされていない構成で示されている部分立面図。
【図９Ｂ】骨アンカーの頭部内に挿入され、図９Ａに図示した相互連結式駆動器具が解放可能にロックされた構成で示されている部分立面図。
【図１０Ａ】別の代替実施形態により構成された相互連結式駆動器具の分解斜視図。
【図１０Ｂ】図１０Ａに図示した相互連結式駆動器具の、組み立てられた斜視図。
【図１０Ｃ】図１０Ａに図示した相互連結式駆動器具のハンドル構成要素の一部分の斜視図。
【図１１Ａ】図１０Ａに図示した相互連結式駆動器具のシャフト構成要素の一部分の上面図。
【図１１Ｂ】図１１Ａに図示したシャフトの一部分の側断面図。
【図１１Ｃ】図１１Ａに図示したシャフトの一部分の斜視図。
【図１１Ｄ】図１１Ａに図示したシャフトの一部分の別の斜視図。
【図１２Ａ】図１０Ａに図示した相互連結式駆動器具の摺動部材構成要素の側面図。
【図１２Ｂ】図１２Ａに図示した摺動部材の底面図。
【図１２Ｃ】図１２Ａに図示した摺動部材の正面図。
【図１２Ｄ】図１２Ａに図示した摺動部材の一部分の側面図。
【図１２Ｅ】図１２Ａに図示した摺動部材の一部分の斜視図。
【図１３】図１０Ａに図示した作動装置構成要素並びにシャフト及び摺動部材構成要素の側断面図。
【図１４Ａ】図１０Ａに図示した相互連結式駆動器具の作動装置構成要素の斜視図。
【図１４Ｂ】図１４Ａに図示した作動装置の側面図。
【図１４Ｃ】図１４Ａに図示した作動装置の正面断面図。
【図１５Ａ】摺動部材が後退した位置内に動作されている、図１０Ａに図示した組み立てられた相互連結式駆動器具の一部分の斜視図。
【図１５Ｂ】摺動部材が部分的に後退した位置内に動作されている、図１５Ａに図示した相互連結式駆動器具の一部分の側断面図。
【図１５Ｃ】摺動部材が解放可能にロックされた位置内に動作されている、図１０Ａに図示した相互連結式駆動器具の斜視図。
【図１５Ｄ】図１５Ａ〜Ｃに図示した相互連結式駆動器具の一部分の側断面図。
【図１６Ａ】相互連結式駆動器具が骨アンカーの駆動開口部内に挿入され、摺動部材が骨アンカーの駆動開口部内に後退した位置内に動作されている、図１０Ａに図示した相互連結式駆動器具の一部分の部分断面図。
【図１６Ｂ】摺動部材が骨アンカーの駆動開口部において部分的に後退した位置内に動作されている、図１６Ａに図示した相互連結式駆動器具の一部分の側面部分断面図。
【図１６Ｃ】摺動部材が骨アンカーの駆動開口部に解放可能にロックされた位置内に動作されている、図１６Ａに図示した相互連結式駆動器具の一部分の側面部分断面図。
【発明を実施するための形態】
【０００５】
便宜上、図中の例示の様々な実施形態における同じ又は同等の要素は同じ参照番号で識別されている。以下の説明では、特定の用語は、単に便宜上使用され、限定ではない。「右」「左」「上」及び「下」という語は、参照する図面における方向を示している。「内向きの」「内向きに」「外向きの」「外向きに」という語は、装置及び／又はその指定された部品の幾何学中心に対して向かう方向及び離れる方向を指す。非限定的であることが意図される用語には、上記の語、それらに派生する語、及び同様の趣旨の語が含まれる。
【０００６】
最初に図１Ａ〜Ｃを参照すると、ロッキングねじ回し又は相互連結式ねじ回しとも呼ばれる場合のある相互連結式駆動器具１００は、骨アンカー、具体的には骨ねじなどの締結具に解放可能にロック可能に構成される。例えば、小さい骨ねじなどの小さい骨アンカーが患者に挿入される又は患者から取り出されるときは、例えば骨ねじが駆動器具から外れた場合に患者の体内に骨ねじが失われるのを防ぐために、駆動器具と骨ねじの頭部との間の接合面が固定されることが望ましい。骨アンカー５０とロッキングねじ回し１００との間の固定された又はロックされた接合面は、ロッキングねじ回し１００の拡張可能な遠位端を骨アンカー５０の頭部５２の中で駆動開口部５４内に挿入し、その駆動開口部内でその遠位端を拡張することによって作り出すことができる。ロッキングねじ回し１００は、概して、数多くの構成要素、例えばシャフト１０、拡張部材２０、作動装置３０、及びハンドル４０を備える。ロッキングねじ回し１００の様々な構成要素は、例えば、市販の純粋なチタン、ＴＡＮのようなチタン合金、ステンレス鋼、フェノールで補強された亜麻布、ケイ素、Ｒａｄｅｌ（登録商標）、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷ）などの任意の好適な材料で作製することができる。
【０００７】
シャフト１０は長手方向Ｌにおいて細長く、近位端１２ａと反対側の遠位端１２ｂとの間に長手方向Ｌに延在するシャフト本体１２を画定し、シャフト本体１２は概ね円筒形を有する。シャフト本体１２は、可変の断面寸法すなわち直径の１つ以上の部位で構成することができる。例えば、図示した実施形態のシャフト本体１２は、第１の直径Ｄ１を有するグリップ部位１２ｃと、第２の直径Ｄ２を有する中間部位１２ｄと、第３の直径Ｄ３を有する第１サブ部位１２ｅ’及び直径Ｄ３と第４の直径Ｄ４との間で長さが減少する先細の直径を有する第２のサブ部位１２ｅ”を含む拡張可能な部位１２ｅと、で構成される。図示した実施形態では、第２の直径Ｄ２の長さは第１及び第３の直径の長さＤ１及びＤ３より大きく、第４の直径Ｄ４の長さは第１及び第３の直径Ｄ１〜Ｄ３の長さより短い。直径Ｄ１〜Ｄ４の長さは互いに対して別の代替的な割合であってもよいことを理解されたい。更に、シャフト本体１２が円筒形の本体に限定されず、シャフト本体１２は任意の好適な代替的なシャフト形状に構成されてもよいことを理解されたい。更に、シャフト本体１２は図示した可変の直径を有する部位の数に限定されず、シャフト本体１２は代わりに、均一又は可変の直径を有する任意の数の部位で構成されてもよいことを理解されたい。
【０００８】
シャフト本体１２のグリップ部位１２ｃは、それに配置されたハンドル４０のような把持構造体を有するように構成される。図示したハンドル４０は、対向する第１端と第２端４２ａ〜ｂの間及び対向する平面の側面４２ｃの間にそれぞれ長手方向に延在するハンドル本体４２を含み、ハンドル本体４２は概ね円筒形を有する。ハンドル４０が任意の代替的なハンドル本体の形状で構成されてもよいことを理解されたい。長手方向のハンドル穴４４は、第１端４２ａからハンドル本体４２の内部に延びる。ハンドル穴４４は、その内部にシャフト本体１２の近位端１２ａを受け入れるように構成される。ハンドル４０は、ロッキングねじ回し１００の動作中にシャフト本体１２に連結されたまま留まるように、シャフト本体１２の近位端１２ａに取り付けできる。ハンドル穴４４の内面に画定された弧状隆起のような係合構造体がシャフト本体１２の近位端１２ａに画定された相補的なハンドル保持溝１３ａ内に配置されるように、例えば、ハンドル４０は、シャフト本体１２の近位端１２ａをハンドル穴４４内に挿入することによってシャフト本体１２の近位端１２ａに取り付けることができる。
【０００９】
シャフト本体１２の近位端１２ａは、キー部位１３ｂを画定することができ、このキー部位１３ｂは、ハンドル穴４４の相補的なキー部位に受け入れられるように形成される。ハンドル穴４４の相補的なキー部位内でのシャフト本体１２のキー部位１３ｂの調整により、シャフト本体１２の近位端１２ａ上にハンドル４０は正しく方向合わせされる。図示した実施形態のハンドル４０、ハンドル保持溝１３ａ、及びキー部位１３ｂが限定的ではないことを理解されたい。例えば、ハンドル４０を任意の適切なサイズ及び／又は形の代替的な把持構造体で補うこと及び／又は交換することができる。あるいは代わりに、任意の適切な係合及び／又は保持構造体若しくは方法を用いてハンドル４０及び／又は任意の他の把持構造体をシャフト本体１２の近位端１２ａに取り付けてもよいことを更に理解されたい。ディスク１１のような１つ以上の分離構造体は、例えばグリップ部位１２ｃが図示したように中間部位１２ｄと隣接するシャフト１０上の場所のような１つ以上の場所でシャフト本体１２から半径方向に外向きに延びることができる。
【００１０】
シャフト本体１２の拡張可能な部位１２ｅ及び中間部位１２ｄは、それぞれ、それを通じて長手方向Ｌに延在する連続穴を有し、この穴は管又はカニューレ部位１４を画定し、カニューレ部位１４はその内部に拡張部材２０を受け入れるように構成される。拡張部材２０がカニューレ部位１４の内部に完全に配置され得るように、カニューレ部位１４の長手方向Ｌの長さは、対応する拡張部材２０の長さよりわずかに長くなるように概ね画定される。拡張部材２０がカニューレ部位１４内に配置されたときに内部で長手方向Ｌに移動可能なように、カニューレ部位１４は全体を通じて均一の直径Ｄ５を有し、直径Ｄ５は拡張部材２０の直径Ｄ６よりわずかに長い（大きい）。
【００１１】
シャフト本体１２の拡張可能な部位１２ｅは、シャフト本体１２の遠位端１２ｂ内への拡張部材２０の長手方向の移動によって拡張されるように構成される。シャフト本体１２の遠位端１２ｂが、例えば骨ねじ５１のような骨アンカー５０の駆動開口部５４内に配置されると、以下に詳述するように、拡張可能な部位１２ｅは拡張して、ロッキングねじ回し１００と骨ねじ５１との間にロックされた接合面を作り出すことができる。シャフト本体１２の遠位端１２ｂは相補的な星型駆動ねじ回し開口部を有する骨ねじ内への挿入のために構成された星型駆動ねじ回し構造体とともに構成されるが、遠位端１２ｂが任意の他の形式の骨アンカー駆動開口部との使用のために別の方法で構成されてもよいことを理解されたい。
【００１２】
直径方向に対向する一対のスロット１６がシャフト本体１２の拡張可能な部位１２ｅに画定され、これらのスロット１６は、遠位端１６ｂと対向する近位端１６ａとの間でシャフト本体１２の遠位端１２ｂ内に延び、外面１２ｆからカニューレ部位１４内にシャフト本体１２を貫通して延びている。スロット１６はシャフト本体１２の拡張可能な部位１２ｅを対向する弾力的な拡張セグメント１８に分割する。以下に詳述するように、拡張セグメント１８は、例えば拡張部材２０がシャフト本体１２の遠位端１２ｂ内へと長手方向に移動したときに、長手方向Ｌに対して実質的に垂直の横断方向Ｔにおいて互いに対して外向きに屈折可能である。一対の拡張穴１７をシャフト本体１２に画定することができ、この拡張穴１７はシャフト本体１２の外面１２ｆからカニューレ部位１４内に、シャフト本体１２を貫通して延びる。図示した実施形態の拡張穴１７はスロット１６の近位端１６ａに画定され、長手方向Ｌ及び横断方向Ｔの両方に対して実質的に垂直の横方向Ａにシャフト本体１２を貫通して延在する。穴１７の直径は、例えば、拡張セグメント１８を互いから外向きに離れるように屈折させるために必要とされる力の量を下げることによって、拡張セグメント１８の可撓性を増加するように寸法決定してもよい。スロット１６が互いに対して直径方向に対向する又は対向しないように、それらがシャフト本体１２の円周上の任意の場所に画定され得ることを理解されたい。１つ以上の、例えば複数の、長手方向のスロット１６及び／又は対応する拡張穴１７をシャフト本体１２の拡張可能な部位１２ｅに画定することにより、シャフト本体１２の拡張可能な部位１２ｅを対応する複数の拡張セグメント１８に分割してもよいことを更に理解されたい。
【００１３】
図示した実施形態の拡張部材２０は、長手方向にそれぞれ対向する第１の及び第２の端端２２ａ〜ｂの間に延在する拡張ロッド２２のような拡張部材を備え、拡張ロッド２２は概ね円筒形を有する。拡張ロッド２２は、シャフト本体１２のカニューレ部位１４内に配置されるように構成される。拡張部材２０がカニューレ部位１４内に配置されたときに内部で長手方向Ｌに移動可能なように、拡張ロッドは全体を通じて均一の直径Ｄ６を有し、直径Ｄ６はカニューレ部位１４の直径Ｄ５よりわずかに短い長さを有する。拡張ロッド２２は、拡張ロッド２２の第２端２２ｂに配置された拡張先端部２１を備え、この拡張先端部は、拡張ロッド２２がシャフト本体１２の遠位端１２ｂ内へと長手方向に移動したときに互いから外向きに離れるように拡張セグメント１８を屈折するように構成される。図示した実施形態では、拡張先端部２１は心棒先端部２８として構築される。心棒先端部２８は、拡張先端部２１が、シャフト本体１２の遠位端１２ｂ内へと、かつしたがってカニューレ部位１４内へと長手方向に移動するにつれて、拡張セグメント１８を互いから半径方向に外向きに離れるように屈折するように構成された傾斜付きの表面２８ａを画定する。シャフト本体１２のカニューレ部位１４は、拡張先端部２１がシャフト本体１２の遠位端１２ｂ内へと移動するにつれて心棒先端部２８の傾斜付きの表面２８ａと係合するように構成された傾斜付きの表面１４ａであって、その内部に画定された相補的な傾斜付きの表面１４ａを、例えばシャフト本体１２の遠位端１２ｂの近くに有することができる。
【００１４】
ここで図２を参照すると、代替実施形態において、拡張先端部２１は円錐形の表面２９ａを有する円錐形の先端部２９として構成することができる。円錐形先端部２９は、拡張先端部２１がカニューレ部位１４内部からシャフト本体１２の遠位端１２ｂ内へと長手方向に移動するにつれて、拡張セグメント１８を互いから半径方向に外向きに離れるように屈折するように構成される。あるいは、図示したように、カニューレ部位１４は、カニューレ部位１４がシャフト本体１２の遠位端１２ｂの近くに傾斜した表面１４ｂを画定する狭くなった部位を有するように構成されてもよい。具体的には、この狭くなった部位においてカニューレ部位１４の直径を、例えば、直径Ｄ５から直径Ｄ５より短い長さを有する直径Ｄ７まで先細にすることができ、そのようにして、拡張先端部２１がシャフト本体１２の遠位端１２ｂ内へと移動するにつれて円錐形先端部２９の円錐形の表面２９ａがカニューレ部位１４の狭くなった部位で傾斜した表面１４ｂと係合し、それにより、拡張セグメント１８が互いから外向きに半径方向に屈折することを引き起こすことができる。拡張先端部２１は拡張ロッド２２の第２端２２ｂで一体に画定されてもよく、あるいは代わりに、取り外し可能及び／又は交換可能になるように、拡張ロッド２２の第２端２２ｂに連結されてもよいことを理解されたい。
【００１５】
図１Ａ〜Ｃを参照すると、拡張ロッド２２の第１端２２ａは、作動装置３０に連結されるように構成される。図示した実施形態では、拡張ロッド２２は、連結ブロック２６の形状で連結部材を介して作動装置３０に連結される。具体的には、連結ブロック２６は、本体２４及び、長手方向Ｌに沿って本体２４を貫通して延びる長手方向の穴２５を画定する。穴２５は、拡張ロッド２２の例えば第１端２２ａで拡張ロッド２２を受け入れるように寸法決定される。そのようにして、連結ブロック２６は拡張ロッド２２を受け入れるように構成される。穴２５の内面は、内部に画定された複数のねじ山２５ａを有し、ねじ山２５ａは、第１端２２ａを穴２５内にねじ込むことによって連結ブロック２６に拡張ロッド２２を取り付けることができるように拡張ロッド２２の第１端２２ａの外面に沿って画定された相補的ねじ山２３と係合するように形成される。連結ブロック２６は、横方向Ａに沿ってそれを貫通して延びるピン穴２７を更に備え、ピン穴２７は、作動装置３０に連結ブロック２６を連結するピン３６を受け入れるように形成される。シャフト本体１２は、それを通じて画定されたブロックスロット１５を更に備え、ブロックスロット１５は横方向Ａに沿ってシャフト本体１２を貫通して延び、連結ブロック２６がブロックスロット１５内で長手方向Ｌに移動可能となるように、その内部に連結ブロック２６を受け入れるように寸法決定される。以下に詳述するように、ブロックスロット１５は、ロッキングねじ回し１００がロックされていない構成と解放可能にロックされている構成との間で動作されるにつれて連結ブロック２６及びしたがって拡張ロッド２２がブロックスロット１５内を長手方向に移動することを可能にするに十分な長手方向の長さを有して画定される。図示した連結ブロック２６は概ね矩形を有するが、代替方法として、連結ブロック２６は任意の適切な形で形成されてもよいことを理解されたい。更に、拡張部材２０、具体的には拡張ロッド２２を作動装置３０に直接連結することができるように、連結ブロック２６を除外してロッキングねじ回し１００を代替的に構築してもよいことを理解されたい。
【００１６】
ここで図１Ａ〜Ｃ及び３Ａ〜Ｂを参照すると、作動装置３０が動作されたときに拡張部材２０がシャフト本体１２のカニューレ部位１４内を長手方向に移動するように、拡張部材２０は作動装置３０に動作可能に連結され、作動装置３０はシャフト１０に動作可能に連結される。例えば、図示した実施形態では、作動装置３０はノブ３２として提供される。ノブ３２は、対向する第１の及び第２の端３４ａ〜ｂの間に長手方向Ｌに延在するノブ本体３４を備え、ノブ本体３４は概ね円筒形を有する。ノブ本体３４は外周面３４ｃを画定する。外周面３４ｃはその表面に画定された隆起部３１のような把持構造を有することができ、隆起部３１は外面３４ｃから半径方向に外向きに延在する。
【００１７】
ノブ本体３４はそれを通じて画定されたシャフト穴３３を備え、シャフト穴３３は長手方向Ｌに沿ってノブ本体３４の第１端３４ａから第２端３４ｂまで延在する。シャフト穴３３の内面はその内部に画定された複数のねじ山３３ａを有し、ねじ山３３ａはシャフト本体１２の外面１２ｆ上に画定された相補的ねじ山１９と回転可能に係合するように形成される。作動装置３０をシャフト本体１２に配置することができ、作動装置のねじ山３３ａがシャフト本体１２のねじ山１９と係合することができるように、シャフト穴３３の直径の長さ（大きさ）は、シャフト本体１２の中間部位１２ｄの直径Ｄ２の長さ（大きさ）よりわずかに長い（大きい）。図示したシャフト本体１２上のねじ山１９の場所、及びしたがって作動装置３０がシャフト１０と連結する場所は、限定的ではないことが意図され、シャフト１０と作動装置３０との間の接合面は、適宜、シャフト１０に沿って任意の場所に位置づけることができることを理解されたい。更に、作動装置３０がノブ３２に限定されるものではなく、代替方法として、作動装置の動作を拡張部材２０の長手方向の移動距離に転換する任意の作動装置が提供されてもよいことを理解されたい。
【００１８】
ノブ本体３４は、更に、それを貫通して画定されたピン穴３５を備え、ピン穴３５は横方向Ａに沿って本体３４の直径方向の側を貫通して延びる。ピン穴３５はピン３６を受け入れるように形成され、ピン３６は拡張部材２０を、具体的には連結ブロック２６を、作動装置３０に連結するように構成される。図３Ａ〜Ｂに描かれているように、ノブ本体３４は、更に、シャフト穴３３内に半径方向に外向きに延在する環状溝３７を備え、環状溝３７は、ノブ３２の回転動作中のピン３６の周囲でのノブ本体３４の回転を可能にするように構成される。ピン穴３５は本体３４の対向する側の一方に幅が狭められた部位３５ａを画定し、幅が狭められた部位３５ａは環状溝３７の底面から本体の外面３４ｃを貫通して延び、幅が狭められた部位３５ａは、ピン３６の直径より短い直径を有するように形成されるので、ピン３６がピン穴３５内に挿入されたとき、ピン３６は幅が狭められた部位３５ａと隣接し、それによりピン３６は環状溝３７に置かれ、したがって、ノブ３２の回転動作中、ノブ３２に対して静止したまま留まる。具体的には、連結ブロック２６がシャフト本体１２のブロックスロット１５に配置され、ピン穴２７及び３５にピン３６を完全に挿入することによってノブ３２と動作可能に連結されたとき、ノブ３２がシャフト本体１２に対して回転されている間、ピン３６及び連結ブロック２６はノブ３２に対して静止したまま留まることができる。
【００１９】
ここで図１Ａ〜Ｃ及び４Ａ〜Ｂを参照すると、動作中、例えばある患者の下層の骨の内部への骨ねじ５１の挿入及び／又は取り出しのために骨ねじ５１のような骨アンカー５０をロッキングねじ回し１００にロックすることができる。具体的には、シャフト本体１２の遠位端１２ｂと骨ねじ５１の駆動開口部５４との間に固定されたすなわちロックされた接合面が作り出されるように、シャフト本体１２の遠位端１２ｂを骨ねじ５１の頭部５２の中の駆動開口部５４内に配置することができる。必要に応じて、ロッキングねじ回し１００を動作して、図４Ａに描かれている拡張されていない構成又はロックされていない構成にすることができる。ロックされていない構成では、拡張ロッド２２の心棒の先端２８、具体的にはその傾斜した表面２８ａは、シャフト本体１２の拡張可能な部位１２ｅの拡張セグメント１８が拡張されていない弛緩した位置になるように、シャフト本体１２の遠位端１２ｂを超えて位置づけられる。作動装置３０がシャフト本体１２の遠位端１２ｂへ向かう方向にシャフト１０のカニューレ部位１４内で長手方向に移動するように、ノブ３２のねじ山３３ａがシャフト１０の相補的なねじ山１９を係合する方向にシャフト１０の周囲で作動装置３０のノブ３２を回転することによって、ロッキングねじ回し１００を弛緩した構成に動作することができる。作動装置３０が移動するにつれて、拡張部材２０（連結ブロック２６及び拡張ロッド２２を含む）は作動装置３０と同時にシャフト本体１２の遠位端１２ｂに向かって移動する。このようにして、図４Ａに図示されているように、シャフト本体１２の遠位端１２ｂを長手方向に超えた位置まで、拡張ロッド２２の心棒２８を移動させることができる。
【００２０】
ロッキングねじ回し１００がロックされていない構成で、シャフト本体１２の遠位端１２ｂは骨ねじ５１の頭部５２の中で駆動開口部５４内に挿入される。シャフト本体１２の遠位端１２ｂが骨ねじ５１の駆動開口部５４内に挿入された状態で、ロッキングねじ回し１００を動作して、骨ねじ５１の駆動開口部５４内でロックされていない構成から、拡張された、すなわち解放可能にロックされた構成にすることができる。作動装置３０がシャフト本体１２の遠位端１２ｂから離れる方向にシャフト１０のカニューレ部位１４内で長手方向に移動するように、ノブ３２のねじ山３３ａをシャフト１０の相補的なねじ山１９を係合する方向にシャフト１０の周囲で作動装置３０のノブ３２を回転する（すなわち、ロッキングねじ回し１００を動作してロックされていない構成にするために使用した回転方向と反対方向にノブ３２を回転する）ことによって、ロッキングねじ回し１００を解放可能にロックされた構成に動作することができる。作動装置３０が移動するにつれて、拡張部材２０（連結ブロック２６及び拡張ロッド２２を含む）は、作動装置３０と同時にシャフト本体１２の遠位端１２ｂから離れるように移動する。このようにして、図４Ｂに図示されているように、拡張ロッド２２の心棒２８はシャフト本体１２の遠位端１２ｂ内へと移動される。
【００２１】
拡張ロッド２２の心棒の先端２８がシャフト本体１２の遠位端１２ｂ内に移動するにつれて、心棒の先端２８の傾斜付き表面２８ａはシャフト本体１２のカニューレ部位１４の相互的な傾斜付き表面１４ａに沿って進み、それによって拡張セグメント１８を互いに対して外向きに半径方向に屈折させる。拡張ロッド２２の心棒の先端２８がシャフト本体１２の遠位端１２ｂ内に更に移動するにつれて、拡張セグメント１８の外面１２ｆは、骨ねじ５１の駆動開口部５４の内壁５４ａと係合して、シャフト本体１２の拡張セグメント１８から外向きに向かう力を駆動開口部５４の駆動内壁５４ａに付与し、かつ駆動開口部５４の内壁５４ａから内向きに向かう力をシャフト本体１２の拡張セグメント１８に付与し、それによって駆動開口部５４は拡張セグメント１８の適所にロックされる。次に、骨ねじ５１を下層の構造体の中に入れること又は下層の構造体から後退させることができる。骨ねじ５１が完全に入れられた又は取り外されたとき、シャフト本体１２の遠位端１２ｂを骨ねじ５１の駆動開口部５４から外すことができる構成すなわちロッキングねじ回し１００がロックされていない構成にするように作動装置３０を動作することができる。ロッキングねじ回し１００をロックされていない構成に動作すると、拡張ロッド２２の拡張先端２１が骨ねじ５１の駆動開口部５４の底面５４ｂに隣接するように作動装置３０が前進し、それによって、拡張ロッド２２からの力を骨ねじ５１の頭部５２に付与することができ、この力の作用で骨ねじ５１がシャフト本体１２の遠位端１２ｂから排出されるということを、理解されたい。
【００２２】
ここで図５Ａ〜Ｃを参照すると、代替実施形態によるロッキングねじ回し１００が図示されている。以下に詳述するように、ロッキングねじ回し１００の遠位端を骨アンカー５０の駆動開口部５４内に挿入し、ロッキングねじ回し１００を動作して摺動部材をロッキングねじ回し１００の遠位端内へと長手方向に進めることによって、骨アンカー５０と、図示したロッキングねじ回し１００の実施形態との間に、固定された、すなわちロックされた接合面を作り出すことができる。ロッキングねじ回し１００の図示した実施形態は、概して、シャフト１１０、摺動部材１２０、作動装置１３０、及びハンドル４０のような多くの構成要素を備える。
【００２３】
シャフト１１０は長手方向Ｌにおいて細長く、近位端１１２ａと反対側の遠位端１１２ｂとの間に長手方向Ｌに延在するシャフト本体１１２を画定し、シャフト本体１１２は概ね円筒形を有する。シャフト本体１１２は、可変の断面寸法すなわち直径の１つ以上の部位を有するように構成することができる。例えば、図示した実施形態のシャフト本体１１２は、第１の直径Ｄ１’を有するグリップ部位１１２ｃと、第２の直径Ｄ２’を有する作動装置部位１１２ｄと、第３の直径Ｄ３’を有する中間部位１１２ｅと、直径Ｄ３’と第４の直径Ｄ４’の間でおおきさが減少する先細の直径を有する先端部位１１２ｆとで構築される。図示した実施形態では、第１の直径Ｄ１’の大きさは第２の直径の大きさＤ２’より大きく、Ｄ２’の直径は第３の直径Ｄ３’より大きく、Ｄ３’の直径は第４の直径Ｄ４’より大きい。直径の大きさＤ１’〜Ｄ４’は互いに対して別の代替的な割合であってもよいことを理解されたい。更に、シャフト本体１１２が円筒形の本体に限定されず、シャフト本体１１２は任意の好適な代替的なシャフト形状に形成されてもよいことを理解されたい。更に、シャフト本体１１２が図示した可変の直径を有する部位の数に限定されず、シャフト本体１１２は代わりに、均一又は可変の直径を有する任意の数の部位で構成されてもよいことを理解されたい。
【００２４】
シャフト本体１１２のグリップ部位１１２ｃは、その上に配置されたハンドル４０のような把持構造体を有するように構成される。任意の適切な係合及び／又は保持構造体若しくは方法を用いてハンドル４０及び／又は任意の他の把持構造体をシャフト本体１１２の近位端１１２ａに取り付けてもよいことを更に理解されたい。シャフト本体１１２の遠位端１１２ｂは、駆動先端部１１３として構築することができる。摺動部材１２０の駆動先端部１１３及び駆動先端部１２３は、その上に画定されたそれぞれの駆動構造体であってよく、それらは、ロッキングねじ回し１００が使用される骨ねじの型式と相補的な駆動構造体である。例えば、図５Ｃに図示したように、駆動先端部１１３及び１２３は、相補的な星型駆動推進開口部を有する骨ねじ内に挿入されるようにその上に画定された星型駆動構造体を有する。代替的手段として駆動先端部１１３及び／又は１２３が、対応する代替的なタイプの骨アンカーねじ回し開口部とともに使用するための任意の他の駆動構造体を有する構築であってもよいことを理解されたい。
【００２５】
シャフト本体１１２の作動装置部位１１２ｄ、中間部位１１２ｅ、及び先端部位１２２ｆは、それぞれ、それに画定された連続した長手方向のチャネル１１４を有し、チャネル１１４は拡張部材１２０を受け入れるように形成される。チャネル１１４の長手方向の長さは、概ね、摺動部材１２０がチャネル１１４内に完全に配置され得るように、摺動部材１２０の長手方向の長さよりわずかに長くなるように画定される。チャネル１１４は、底面１１４ａと、対向する側面１１４ｂと、を有する矩形断面の開口チャネルとして形成され、それらの側面１１４ｂは、底面１１４ａと、側面１１４ｂがシャフト本体１１２の外面１１２ｇと交わる点に沿って画定されるそれぞれの上縁１１４ｃとの間で横断方向Ｔに垂直に延在する。チャネルは、直径Ｄ３’の長さ（大きさ）より短い幅Ｗ１を横方向Ａに有する。チャネル１１４の断面形状は、摺動部材１２０がチャネル１１４内に配置されたときに長手方向Ｌに移動可能となるように構成される。チャネル１１４が摺動部材１２０の概ね矩形の断面とぴったり一致するように概ね矩形の断面を有するように画定されること、及び、例えば代替実施形態にしたがって構築された摺動部材１２０とぴったり一致するように、他の適切なチャネル形状が代替方法として画定されてもよいことを理解されたい。チャネル１１４の底面１１４ａは、シャフト本体１１２の遠位端１１２ｂと、傾斜面１１５から底面１１４ａへの移行部との間に画定される傾斜面１１５を有し、傾斜面１１５は、摺動部材１２０がシャフト本体１１２の遠位端１１２ｂ内へと長手方向に移動したときに傾斜面１１５に沿って摺動部材１２０が進むように構成される。傾斜面１１５が図示した実施形態の一直線の表面に限定されないことを理解されたい。例えば、傾斜面１１５は、遠位端１１２ｂと底面１１４ａへの移行部との間で曲線であってもよく、又は代替方法として、任意の他の表面形状を使用して画定されてもよい。
【００２６】
このシャフト本体１１２は保持部材１１６を更に備え、保持部材１１６はチャネル１１４内に摺動部材１２０を保持するように構成される。図６に描かれているように、図示した実施形態の保持部材１１６は、チャネル１１４の対向する側面１１４ｂから内向きに延在する一対の対向する弧形又は弧状突出部１１７として画定される。突出部１１７は端１１７ａまで内向きに延びる。突出部１１７の端１１７ａは、チャネル１１４の幅Ｗ１より短い幅Ｗ２を有する隙間によって分離されている。保持部材１１６は突出部１１７に限定されず、１つ以上の保持部材１１６が任意の適切な構造体及び／又は形状を用いて代替的に画定され得ることを理解されたい。
【００２７】
再び図５Ａ〜Ｃを参照すると、図示した実施形態の摺動部材１２０は、近位端すなわち第１端１２２ａと、長手方向Ｌに沿って第１端１２２ａから離間配置された反対側の第２端すなわち遠位端１２２ｂとの間に長手方向に延在する摺動部材本体又は本体１２２を含む。本体１２２は所望に応じて任意の断面を画定することができ、図示した実施形態によると実質的に矩形の断面を画定している。本体１２２は、摺動部材１２０がチャネル１１４内に配置されたときに摺動部材１２０がチャネル１１４内で長手方向Ｌに摺動可能である、すなわち移動可能であるように、シャフト本体１１２のチャネル１１４の幅Ｗ１よりわずかに短い長さである幅Ｗ３を横方向Ａに画定する。本体１２２の上面１２２ｃの断面形状は、摺動部材１２０がチャネル１１４内に配置されたときにシャフト本体１１２の外面１１２ｇの断面形状と一致するように画定され得る。例えば、図示した実施形態では、本体１２２の上面１２２ｃは、本体１２２の上面１２２ｃの曲率と一致するように湾曲する。
【００２８】
摺動部材１２０の第１端１２２ａは、作動装置１３０に連結されるように構成される。具体的には、本体１２２は、本体１２２の第１端１２２ａに画定されるツメ１２６のような１つ以上の連結部材を備える。以下に詳述するように、ツメ１２６は本体１２２の上面１２２ｃから横断方向Ｔに上方に延び、ツメ１２６は作動装置１３０に画定された対応する相補的な環状溝１３６に受け入れられるように構成される。本体１２２は、更に、本体１２２の第２端１２２ｂに画定された駆動先端部１２３を備える。上述のように、駆動先端部１２３は、ロッキングねじ回し１００を使用する対象である骨ねじの型式と相補的な、例えば図示した星型の駆動構造体のような、それに画定された駆動構造体を有するように構築され得る。以下に詳述するように、駆動先端部１２３は、摺動部材１２０の第２端１２２ｂがシャフト本体１１２の遠位端１１２ｂ内へと長手方向に移動したときに駆動先端部１２３がチャネル１１４内で半径方向に上方に屈折されるように、チャネル１１４の傾斜面１１５に沿って進むように構成される。駆動先端部１２３は、その底面に画定された相補的な傾斜面１２３ａを有することができ、傾斜面１２３ａはチャネル１１４の傾斜面１１５と係合するように構成される。傾斜面１２３ａが一直線の表面に限定されないことを理解されたい。例えば、傾斜面１２３ａは曲面であってもよく、又は、任意の他の表面形状を用いて画定されてもよい。
【００２９】
ここで図７を参照すると、本体１２２は幅が狭められた部位１２４を更に備え、幅が狭められた部位１２４は突出部１１７の間の隙間の幅Ｗ２よりわずかに短い幅Ｗ４を横方向Ａに有するので、摺動部材１２０がチャネル１１４内に配置されたとき、本体１２２の幅が狭められた部位１２４は、突出部１１７の間の隙間を通り抜けることができる。本体１２２は、更に、本体１２２に画定された長手方向の一対の翼部１２５を備え、翼部１２５は、幅の狭められた部位１２４と本体１２２の第２端１２２ｂとの間で長手方向Ｌに延在する。翼部１２５は、突出部１１７内で滑り係合で入れ子状に嵌められるように構成される。以下に詳述するように、ロッキングねじ回し１００がロックされていない構成と解放可能にロックされた構成との間で動作中、翼部１２５の外面は突出部１１７の内面と係合することによって、摺動部材１２０をチャネル１１４内に保持する。翼部１２５は、ロッキングねじ回し１００がロックされていない構成と解放可能にロックされた構成との間で動作される際に、突出部１１７内での翼部１２５の入れ子状の係合を維持するに十分な長手方向の長さを有するように画定される。
【００３０】
ここで図５Ａ〜Ｃ及び８Ａ〜Ｂを参照すると、作動装置１３０が動作されたときに摺動部材１２０がシャフト本体１１２のチャネル１１４内で長手方向に移動するように、摺動部材１２０は作動装置１３０に動作可能に連結され、作動装置１３０はシャフト１１０に動作可能に連結される。例えば、図示した実施形態では、作動装置１３０はノブ１３２として提供される。ノブ１３２は、対向する第１の及び第２の端１３４ａ〜ｂの間に長手方向Ｌにそれぞれ延在するノブ本体１３４を備え、ノブ本体１３４は概ね円筒形を有する。ノブ本体１３４は外周面１３４ｃを画定する。外周面１３４ｃはその表面に画定された隆起部１３１のような把持構造を有することができ、隆起部１３１は外面１３４ｃから半径方向に外向きに延在する。
【００３１】
ノブ本体１３４はそれを通じて画定されたシャフト穴１３３を備え、シャフト穴１３３は長手方向Ｌに沿って本体の第１端１３４ａから第２端１３４ｂまで延在する。穴１３３の内面はその内部に画定された複数のねじ山１３３ａを有し、ねじ山１３３ａはシャフト本体１１２の外面１１２ｇ上に画定された相補的ねじ山１１９と回転可能に係合するように構成される。作動装置１３０をシャフト本体１１２に配置することができ、作動装置のねじ山１３３ａがシャフト本体１１２のねじ山１１９と係合することができるように、穴１３３の直径は、シャフト本体１１２の作動装置部位１１２ｄの直径Ｄ２’の長さ（大きさ）よりわずかに長い（大きい）。図示したシャフト本体１１２上のねじ山１１９の場所、及びしたがって作動装置１３０がシャフト１１０と連結する場所は、限定的ではないことが意図され、シャフト１１０と作動装置１３０との間の接合面は、適宜、シャフト１１０の長さに沿った任意の場所に位置づけることができることを理解されたい。更に、作動装置１３０がノブ１３２に限定されるものではなく、代替方法として、作動装置の動作を摺動部材１２０の長手方向の移動に転換する任意の作動装置が提供されてもよいことを理解されたい。
【００３２】
ノブ本体１３４は、更に、連結接合面を備え、連結接合面は、例えばツメ１２６のような相補的な連結部材が連結接合面に受け入れられたときに摺動部材１２０を作動装置１３０に連結するように構成される。図示した実施形態では、連結接合面は、第１の及び第２の端１３４ａ〜ｂからそれぞれノブ本体１３４内へと内向きに延在する一対の環状溝１３６を備える。環状溝１３６は、ノブ１３２の回転動作中、ツメ１２６の周囲でのノブ本体１３４の回転を可能にするように構成される。具体的には、ツメ１２６が対応する環状溝１３６に配置されたとき、ノブ１３２がシャフト本体１１２に対して回転される一方で、摺動部材１２０はノブ１３２に対して静止したまま留まることができる。
【００３３】
ここで図５Ａ〜Ｃ及び９Ａ〜Ｂを参照すると、動作中、例えば患者の下層の骨内への骨ねじ５１の挿入及び／又は取り出しのために骨ねじ５１のような骨アンカー５０をロッキングねじ回し１００にロックすることができる。駆動先端部１１３及び１２３を骨ねじ５１の駆動開口部５４内に挿入し、ロッキングねじ回し１００を動作して解放可能にロックされた構成にすることによって、骨ねじ５１をロッキングねじ回し１００にロックすることができる。
【００３４】
駆動先端部１１３及び１２３は、ロッキングねじ回し１００が完全にロック解除された構成にある骨ねじ５１の駆動開口部５４内に挿入することが好ましい。図９Ａに図示したように、完全にロック解除された構成では、摺動部材１２０はチャネル１１４の底面１１４ａに対して平らに置かれ、駆動先端部１２３の傾斜面１２３ａは、傾斜面１１５がチャネル１１４の底面１１４ａに移行する傾斜面１１５の底に置かれるように、摺動部材１２０はチャネル１１４内で長手方向に移動される。駆動先端部１１３及び１２３は、例えば駆動先端部１２３の傾斜面１２３ａが短い距離だけ傾斜面１１５に沿って長手方向に移動されたときなどのようにロッキングねじ回し１００が部分的にロック解除された構成のときに、なお骨ねじ５１の駆動開口部５４内に挿入可能である場合があることを理解されたい。
【００３５】
ロッキングねじ回し１００が部分的に又は完全にロック解除された構成で、駆動先端部１１３及び１２３は、骨ねじ５１の駆動開口部５４内に挿入される。駆動先端部１１３及び１２３が駆動開口部５４内に挿入されたら、ロッキングねじ回し１００を解放可能にロックされた構成に動作する。作動装置１３０がシャフト本体１１２の遠位端１１２ｂへ向かう方向にシャフト１１０に沿って長手方向に移動するように、ノブ１３２のねじ山１３３ａにシャフト１１０の相補的なねじ山１１９を係合させる方向に作動装置１３０のノブ１３２をシャフト１１０の周囲で回転することによって、ロッキングねじ回し１１０を解放可能にロックされた構成に動作することができる。作動装置１３０が移動するにつれて、１つ以上の環状溝１３６が摺動部材１２０のそれぞれのツメ１２６と係合して、摺動部材１２０を作動装置１３０と同時に移動させる。
【００３６】
摺動部材１２０がシャフト本体１１２の遠位端１１２ｂに向かって移動するにつれて、駆動先端部１２３が、具体的には傾斜面１２３ａが、傾斜面１１５に沿って進む。それが傾斜面１２３ａに沿って進むにつれて、駆動先端部１２３は半径方向に上方に屈折して、駆動先端部１２３の上面１２２ｃ及び駆動先端部１１３の外面１１２ｇを骨ねじ５１の駆動開口部５４のそれぞれの内壁５４ａと係合させて、駆動先端部１１３及び１２３からの外向きに方向付けられた力を駆動開口部５４の内壁５４ａに付与し、且つ駆動開口部５４の内壁５４ａからの内向きに方向付けられた力を駆動先端部１１３及び１２３に付与することにより、駆動開口部５４は駆動先端部１１３及び１２３上の適所にロックされる。次に、骨ねじ５１を下層の構造体の内に入れること又は下層の構造体から外に後退させることができる。骨ねじ５１が完全に入れられた又は取り外されたとき、ロッキングねじ回し１００をロックされていない構成にするように作動装置１３０を動作することができ、駆動先端部１１３及び１２３を骨ねじ５１の駆動開口部５４から外すことができる。
【００３７】
ここで図１０Ａ〜Ｃを参照すると、ロッキングねじ回し２００は、別の代替実施形態にしたがって構築することができる。このロッキングねじ回しは、骨ねじ５１のような骨アンカー５０を骨内に打ち込むように構成することができる。図示した実施形態によると、ロッキングねじ回し２００は、第１ガイド部材を画定するシャフト２１０、摺動部材２２０をシャフト２１０に沿って移動するように案内するように第１ガイド部材と係合するように構成された第２ガイド部材を画定する摺動部材２２０、シャフト２１０及び摺動部材２２０と動作可能に連結され、摺動部材２２０をシャフト２１０に沿って移動するように構成された作動装置２３０、及びシャフト２１０の端に配置されたハンドル２４０などの多数の構成要素を含むことができる。ロッキングねじ回し２００の様々な構成要素は、例えば、市販の純粋なチタン、ＴＡＮのようなチタン合金、ステンレス鋼、フェノールで補強された亜麻布、ケイ素、Ｒａｄｅｌ（登録商標）、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷ）などの任意の好適な材料で作製することができる。
【００３８】
図示した実施形態によると、シャフト２１０はシャフト本体２１２を含み、シャフト本体は、遠位端２１２ａを画定することができる第１端を画定し、更に、例えば長手方向Ｌであり得る第１の方向に沿って遠位端２１２ａから離間されている近位端２１２ｂを画定することができる、反対側の第２端を画定する。シャフト本体２１２は、例えば、図示したように第１の方向に沿って細長い、外周面２１２ｃを画定する概ね円筒形のシャフト本体など、所望の任意の形を有することができる。シャフト本体１１２は、遠位端２１２ａ及び近位端２１２ｂによって画定されるシャフトの長さに沿って特定の場所に異なる断面寸法を画定することができる。例えば、シャフト本体２１２は、例えば長手方向に延在する複数の部位のような少なくとも１つの部位を用いて構築することができ、それぞれの部位は、シャフト本体２１２の他の部位のそれぞれの断面寸法と異なる少なくとも１つの、例えば直径のような、断面寸法を有する。
【００３９】
図示した実施形態によると、シャフト本体１１２は複数の長手方向部位を有することができ、それぞれの部位は、複数の部位の他の部位の少なくとも１つの断面寸法とは異なる少なくとも１つの断面寸法を有する。図示したシャフト本体２１２は、第１又はグリップ部位２１２ｄと、第２又は作動装置部位２１２ｅと、第３又は中間部位２１２ｆと、第４又は先端部位２１２ｇと、を含む複数の部位を有する。グリップ部位２１２ｄは、シャフト本体２１２の近位端２１２ｂから遠位端２１２ａに向かって延び、第１の断面寸法すなわち直径Ｄ８を有する。作動装置部位２１２ｅはグリップ部位２１２ｄの遠位端からシャフト２１０の遠位端２１２ａに向かって延び、第１の直径Ｄ８より小さい第２の断面寸法すなわち直径Ｄ９を有する。作動部位２１２ｅにおいてシャフト本体２１２の外面２１２ｃの少なくとも一部分は、以下に詳述するように、作動装置２３０と動作可能に係合するように構成され得る。中間部位２１２ｆは作動装置部位２１２ｅの遠位端からシャフト２１０の遠位端２１２ａに向かって延び、第１の直径Ｄ８及び第２の直径Ｄ９の両方よりも小さい第３の断面寸法すなわち直径Ｄ１０を有する。
【００４０】
先端部位２１２ｇは中間部位２１２ｆの遠位端からシャフト２１０の遠位端２１２ａまで延在し、先端部位２１２ｇの近位端の第３の直径Ｄ１０と、シャフト２１０の遠位端２１２ａにおいて、第１の直径Ｄ８、第２の直径Ｄ９、及び第３の直径Ｄ１０のそれぞれより小さい第４の断面寸法すなわち直径Ｄ１１と、の間で先細の断面寸法を有する。例えばシャフト２１０の遠位端２１２ａのような、先端部位２１２ｇの少なくとも一部分は、相補的な骨アンカー５０の駆動開口部５４に受け入れられるように構成され得る。例えば、図示した実施形態によると、シャフトの遠位端２１２ａは、直径Ｄ１１が骨アンカー５０の駆動開口部５４の断面寸法より小さいように構成され得る（図１６Ａを参照）。シャフト２１０は図示された部位又は互いに対するそれらの部位の断面寸法に限定されず、シャフト２１０は代替方法として、所望により他の部位のそれぞれの断面寸法と同じ又は異なるそれぞれの断面寸法を有する任意の他の好適な数の部位で構築されてもよいことを理解されたい。
【００４１】
シャフト本体２１２のグリップ部位２１２ｄは、それに配置されたハンドル２４０のような把持要素を有するように構成され得る。例えば、図示した実施形態によると、ハンドル２４０は、近位端２４２ｂと、第１の方向に沿って近位端２４２ｂから離間配置された、反対側の遠位端２４２ａと、第１の方向に対して実質的に垂直に延びる、例えば横方向Ａでありうる第２の方向に沿って互いから離間配置された対向側面２４２ｃと、を画定するハンドル本体２４２を含む。ハンドル本体２４２は、例えば第１の方向に沿って少なくとも部分的にハンドル本体２４２を通して内に延びる穴２４４を画定することができ、穴２４４は、ハンドル２４０がシャフト２１０上に配置されたときにシャフト本体２１２のグリップ部位２１２ｄを受け入れるように構成される。ハンドル２４０がシャフト２１０上に配置されたら、例えばピン２４５のような取り付け部材２４３を使用して、ハンドル２４０をシャフト２１０に取り付けること及びシャフト２１０に対して配向することの一方又は両方が可能である。図示した実施形態によると、グリップ部位２１２ｄは、例えば第２の方向に沿ってシャフト本体２１２を通して少なくとも部分的に内に延びる穴２１１を画定することができ、穴２１１はピン２４５をプレス嵌め係合で受け入れるように寸法決定される。ハンドルは例えばハンドル本体２４２を通して第２の方向に沿って少なくとも部分的に内に延びる第２の穴２４６を画定することができ、穴２４６はピン２４５をプレス嵌め係合で受け入れるように寸法決定される。ハンドル２４０がシャフト２１０に配置され、それに対して正しく配向されると、穴２１１は穴２４６と整列し、ピン２４５を穴２１１及び２４６内に挿入することができ、それによって、ハンドル２４０をシャフト２１０に対して正しく配向された位置に固定することができる。
【００４２】
ハンドルの少なくとも一部分は、ハンドル２４０及びしたがってロッキングねじ回し２００が使用中にさらに容易に把持及び操作できるようにするように構成され得る。例えば、ハンドル本体２４２のそれぞれの対向する側面２４２ｃのような少なくとも１つの側面は、それぞれの織り目加工された部分２４７を画定することができる。図示した実施形態によると、ハンドル本体２４２の対向する側面２４２ｃのそれぞれは、互いに隣接して画定された複数の溝２４８を備えるそれぞれの織り目加工された部分２４７を画定し、溝２４８は第１の方向に対して角度を付けてオフセットされた方向に沿って延在する。ハンドル２４０の第１の対向する側面２４２ｃ上で溝２４８が延在する方向は、もう一方の対向する側面２４２ｃ上で溝２４８が延在する方向と同じであってもよく、異なっていてもよい。ロッキングねじ回しは図示したハンドル形状又は取り付け部材に限定されず、ロッキングねじ回し２００は、代替方法として、異なるハンドル本体の形状で構築されてもよく、異なる取り付け部材を用いてシャフト２１０に取り付けられてもよいことを理解されたい。例えば、シャフトのグリップ部位２１２ｄは、ハンドル４０がロッキングねじ回し２００に取り付けられうるように、上述のグリップ部位１２ｃと同様に構成されてもよい。
【００４３】
ここで図１０Ａ〜Ｃ及び１１Ａ〜Ｄを参照すると、シャフト２１０は、シャフト２１０に沿って移動するように摺動部材２２０を方向付けるように摺動部材２２０によって画定された相補的なガイド部材と係合するように形成された少なくとも１つのガイド部材を含むことができる。図示した実施形態によると、シャフト本体２１２は、摺動部材２２０が第１の方向に沿ってチャネル２１４内を移動することができるように、摺動部材２２０の少なくとも一部分を受け入れるように形成されたチャネル２１４の形状の第１ガイド部材を画定する。チャネル２１４は、シャフト２１０の遠位端２１２ａから第１の方向に沿って近位端２１２ｂに向かって延在することができる。例えば、図示した実施形態によると、チャネル２１４は、遠位端２１４ａと、第１の方向に沿って遠位端２１４ａから離間配置された対向する近位端２１４ｂとの間に延在することができる。図示したチャネル２１４は、シャフト２１０のほぼ遠位端２１２ａに配置された遠位端２１４ａから、シャフト本体２１２の先端部位２１２ｇ及び中間部位２１２ｆを通って、作動装置部位２１２ｅ内に少なくとも部分的に延び、近位端２１４ｂまで延在する。図示したチャネル１１４は、第１及び第２の方向の両方に対してほぼ垂直に延びる、例えば、横断方向Ｔでありうる第３の方向に沿って、シャフト本体２１２内に下方に、又は内向きに、延在する。
【００４４】
チャネル２１４は、摺動部材２２０が第１の方向に沿ってチャネル２１４内を移動することを可能にするために好適な任意の形状を有するように形成され得る。例えば、図示した実施形態によると、チャネル２１４は、摺動部材２２０が移動する底面２１４ｃと、第３の方向に沿ってそれらの底面２１４ｃから上方に、それぞれの側面２１４ｄとシャフト本体２１２の外面２１２ｃとの交差点で画定されるそれぞれの上縁２１４ｅまで延びる対向側面２１４ｄと、を画定するほぼ矩形の断面を有する開口チャネルとして形成される。図示したチャネル２１４は、シャフト本体２１２の作動装置部位２１２ｅの直径Ｄ９及び中間部位２１２ｆの直径Ｄ１０より小さい幅Ｗ５を第２の方向に沿って画定する。チャネル２１４は図示した断面形状に限定されず、チャネル２１４は、代替方法として、例えば代替的に構築された摺動部材が第１の方向に沿ってチャネル内を移動することを可能にするために、所望の任意の他の好適な断面形状を画定することができることを理解されたい。
【００４５】
シャフト２１０は、シャフト２１０の遠位端２１２ａに近接して配置された傾斜部２１３を少なくとも１つ、例えば複数、例えば一対、含むことができ、傾斜部２１３は、以下に詳述するように、摺動部材２２０の少なくとも一部分が骨アンカー５０の駆動開口部５４内で半径方向に外向きに移動されることを引き起こすように構成される。例えば、図示した実施形態によると、シャフト２１０は、第３の方向に沿ってチャネル２１４の底面２１４ｃから外向きに延在する一対の傾斜部２１３を含むことができ、傾斜部２１３は、第２の方向に沿って互いから離間配置されて、それらの間に隙間を画定する。図示した実施形態によると、傾斜部２１３はシャフト本体２１２と一体式でありうる。あるいは、傾斜部２１３は、シャフト本体２１２から分離して構築されてから、シャフト本体に取り付けられてもよい。
【００４６】
それぞれの傾斜部２１３は、第１の方向に対して角度を付けてオフセットされた傾斜面２１３ａを画定し、したがって、以下に詳述するように、摺動部材２２０の対応する部分がそれぞれの傾斜部２１３の傾斜面２１３ａに沿って進むと、摺動部材２２０の少なくとも一部分はチャネル２１４の底面２１４ｃに対して半径方向に外向きに移動される。傾斜面２１３ａは、近位端２１２ｂから遠位端２１２ａに画定されている方向に沿って延びるにつれて、横断方向Ｔに沿って外向きに広がることができる。たとえば、傾斜面２１３ａは、所望により、長手方向Ｌに対して任意の角度を画定することができる。一実施形態によると、傾斜面２３１は、例えば約４５度のような、１５度〜７５度の範囲の角度を画定する。それぞれの傾斜部２１３は、それぞれの傾斜部２１３のそれぞれの傾斜面２１３ａがチャネル２１４と交差する又は出会うそれぞれの場所２１３ｂを更に画定することができる。例えば、図示した実施形態によると、それぞれの傾斜部２１３の移行位置２１３ｂは、骨アンカー５０の駆動開口部５４の深さＬ２より短い距離Ｌ１にかけてシャフト２１０の遠位端２１２ａから離間されている（図１６Ａを参照）。したがって、複数の傾斜部２１３のそれぞれの移行位置２１３ｂは第１の方向に沿ってシャフト２１０の遠位端２１２ａから等間隔開けて配置される。更に、図示した実施形態によると、それぞれの傾斜部２１３の傾斜面２１３ａは、それぞれの傾斜部の対応する上端２１３ｃとそれぞれの傾斜部２１３の対応する移行位置２１３ｂとの間で一直線である。
【００４７】
傾斜部２１３は図示した傾斜面２１３ａに限定されず、例えば傾斜部２１３のそれぞれなど少なくとも１つの傾斜部の傾斜面２１３ａは、代替方法として、所望により任意の他の表面形状を使用して構成され得ることを理解されたい。例えば、傾斜部２１３のそれぞれなど、少なくとも１つの傾斜部の傾斜面２１３ａは、傾斜部２１３のそれぞれの上端２１３ｃと傾斜部２１３のそれぞれの移行位置２１３ｂとの間で少なくとも部分的に曲線であってもよい。複数の傾斜部２１３のそれぞれの移行位置２１３ｂはシャフト２１０の遠位端２１２ａから等間隔に配置されていなくてもよいことを更に理解されたい。例えば、複数の傾斜部２１３の２つ目の傾斜面２１３ａが第１の方向に対して角度を付けてオフセットされている角度より第１の方向に対してより浅い又は急な角度で角度を付けてオフセットされた傾斜面２１３ａを複数の傾斜部２１３の最初の１つが画定するように、複数の傾斜部２１３の少なくとも最初の１つの移行位置２１３ｂが複数の傾斜部２１３の２つ目の移行位置２１３ｂよりシャフト２１０の遠位端２１２ａから遠くに又はそれにより近くに離間配置されてもよい。
【００４８】
シャフト１１０は、更に、例えばチャネル２１４内に摺動部材２２０を保持するように構成された複数の保持部材２１５を少なくとも１つ含むことができる。例えば、シャフト２１０は、摺動部材２２０の少なくとも一部分を捉えるように、チャネル２１４の対向する側面２１４ｄに対して内向きに延びる複数の保持部材２１５を含むことができる。保持部材２１５は、摺動部材２２０が、例えばシャフト本体２１２の外面２１２ｃによって画定された輪郭であるシャフト２１０の輪郭を越えて突出しないように、チャネル２１４内に摺動部材２２０を保持するように構成され得る。図示した実施形態によると、シャフト２１０は、横方向に対向した弧状突出部２１６を含む一対の保持部材２１５を含み、それぞれの弧状突出部２１６は、チャネル２１４の対向する側面２１４ｄのそれぞれの側のそれぞれの上縁２１４ｅから上方にかつ内向きに延在する少なくとも１つの上部２１６ａを備える。以下に詳述するように、弧状突出部２１６の上部２１６ａは、チャネル２１４内で摺動部材２２０のそれぞれの部分を捉えるように、したがって摺動部材２２０をチャネル２１４内に保持するように構成される。図示した実施形態によると、弧状突出部２１６の上部２１６ａは、チャネル２１４の上縁２１４ｅに対して上方に延び、且つ、チャネル２１４のそれぞれの上縁２１４ｅに実質的に配置された内端２１６ｃと、チャネル２１４のそれぞれの対向する側面２１４ｄから第２の方向に沿って内向きに離間配置された反対側の外端２１６ｂと、の間で、チャネル２１４の対向する側面２１４ｄに対して内向きに延びることができる。弧状突出部２１６の上部２１６ａのそれぞれの外端２１６ｂは、外端２１６ｂの間に隙間２１６ｄが画定されるように互いから離間配置されてよく、隙間２１６ｄは、チャネル２１４の幅Ｗ５より短い第２の方向に沿って幅Ｗ６を有する。
【００４９】
それぞれの弧状突出部２１６は、上部２１６ａの外端２１６ｂに対して下方に、且つチャネル２１４のそれぞれの対向する側面２１４ｄに対して内向きに延びる、下部２１６ｅを更に備えることができる。それぞれの弧状突出部の上部２１６ａ及び下部２１６ｅは、チャネル２１４のそれぞれの対向する側面２１４ｄから内向きに離間配置されたそれぞれの溝２１７を画定することができ、以下に詳述するように、溝２１７は、摺動部材２２０の少なくとも一部分を摺動可能に受け入れ、保持するように構成される。チャネル２１４の対向する側面２１４ｄのそれぞれの上の弧状突出部２１６は、弧状突出部２１６が、第２の方向に沿って互いに面する横方向に対向する一対の溝２１７を画定するように、実質的に同一に構築され得る。シャフト２１０は図示した保持部材２１５に限定されず、シャフト２１０は、代替方法として、所望により任意の他の好適な保持部材を用いて構築されてもよいことを理解されたい。図示した実施形態によると、保持部材２１５はシャフト本体２１２と一体式でありうる。あるいは、保持部材２１５は、シャフト本体２１２から分離して構築されてから、シャフト本体に取り付けられてもよい。
【００５０】
ここで図１０Ａ〜Ｂ及び１２Ａ〜Ｅを参照すると、図示した実施形態によると、摺動部材２２０は、摺動部材本体すなわち、遠位端を画定しうる第１端２２２ａと、近位端を画定しうる、第１の方向に沿って第１端２２２ａから離間配置された、対向する第２端２２２ｂと、の間に延在する摺動本体２２２、及び第２の方向に沿って互いから離間配置された対向側面２２２ｃを含む。摺動部材２２０は、摺動部材２２０を、シャフト２１０に沿って移動するように、及び少なくとも１つの傾斜部に例えば複数の傾斜部２１３のそれぞれに向けて方向付けるように、シャフト２１０によって画定された相補的なガイド部材と係合するように構成された少なくとも１つのガイド部材を含むことができる。例えば、摺動部材２２０は、シャフト２１０の第１のガイド部材と係合するように構成された第２のガイド部材を画定することができる。図示した実施形態によると、シャフト本体２２２は、チャネル２１４の底面２１４ｃに沿って移動するように構成された下位面又は摺動面２２２ｄ、及び第３の方向に沿って摺動面２２２ｄから離間配置された対向する上位面又は外面２２２ｅの形状のガイド部材を画定する。摺動本体２２２は、所望により任意の形を有することができ、例えば、図示した摺動本体２２２は、対向する側面２２２ｃと摺動面２２２ｄによって画定された概ね矩形の下部と、摺動部材２２０がチャネル２１４内に配置されたときにシャフト本体２１２の外面２１２ｃの輪郭とほぼ一致するように構成された外面２２２ｅによって画定される湾曲した上部と、を有する断面を有する。
【００５１】
ロッキングねじ回し２００は、例えばチャネル２１４の形状の第１のガイド部材及び摺動面２１２ｄの形状の第２のガイド部材のような図示したガイド部材に限定されず、ロッキングねじ回し２００は代替方法として所望により任意の他の好適なガイド部材を含むことができることを理解されたい。例えば、代替実施形態によると、シャフト２１０はシャフト本体２１２の外面２１２ｃから外向きに延在する第１ガイド部材を含むことができ、第１ガイド部材は、摺動本体２２２の外面２２２ｅ内に延びる相補的な第２ガイド部材に受け取られるように構成される。
【００５２】
例えば第１端２２２ａのような、摺動部材２２０の少なくとも一部分は、相補的な骨アンカー５０の駆動開口部５４に受け入れられるように構成され得る。更に、以下に詳述するように、摺動部材２２０の第１端２２２ａは、シャフト２１０の遠位端２１２ａと同時に骨アンカー５０の駆動開口部５４内に配置されるように構成され得る。
【００５３】
摺動本体２２２は、例えば対向する側面２２２ｃによって画定される第２の方向に沿って幅Ｗ７を有することができ、幅Ｗ７はチャネル２１４の幅Ｗ５とおよそ同等であるが短く、したがって、摺動部材２２０がチャネル２１４内に配置されたとき、摺動部材２２０はチャネル２１４内で第１の方向に沿って自由に動くこと又は移動することができる。摺動部材２２０は、摺動本体２２２の対向する側面２２２ｃが他方に対して幅Ｗ７より遠くに離間されないように構築され得る。摺動部材２２０は、例えば摺動本体２２２の第１端２２２ａと第２端２２２ｂによって画定されるような第１の方向に沿った長さを有することができ、この長さは、例えばチャネル２１４の遠位端２１４ａと近位端２１４ｂによって画定されるような第１の方向に沿ったチャネル２１４の長さより短い。例えば、図示した実施形態によると、摺動部材２２０がチャネル２１４の近位端２１４ｂにて実質的に配置された摺動部材２２０の第２端２２２ｂを有するチャネル２１４内に配置される時に、摺動部材２２０の第１端２２２ａがシャフト２１０の遠位端２１２ａから近位に配置される、より具体的には複数の傾斜２１３の全てなどの少なくとも１つにおけるそれぞれの移行位置２１３ｂに対して近位に配置されるように、摺動部材２２０は構築することができる。
【００５４】
ロッキングねじ回し２００は、シャフト２１０の遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａが骨アンカー５０の駆動開口部５４に対して自由に挿入又は取出しされ得る後退した構成と、シャフト２１０の遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａが骨アンカー５０の駆動開口部５４内に解放可能にロックされている解放可能にロックされた構成との間で動作することができる。後退した構成から解放可能にロックされた構成にロッキングねじ回し２００を動作することは、骨アンカー５０の駆動開口部５４内で摺動部材２２０がシャフト２１０に対する第１のすなわち後退した位置から、第２のすなわち解放可能にロックされた位置に動作されることを引き起こすことができる。
【００５５】
作動装置２３０を動作することによって、後退した位置から解放可能にロックされた位置に摺動部材２２０を動作することができる。作動装置２３０を動作すると、作動装置２３０は、摺動部材２２０を付勢してシャフト２１０に沿って例えば長手方向Ｌでありうる第１の方向に、シャフト２１０の遠位端２１２ａに向かって、解放可能にロックされた位置へと移動させる力を摺動部材２２０に付加することができる。摺動部材２２０の第１端２２２ａは、摺動部材２２０が後退した位置から解放可能にロックされた位置へと移動するときに傾斜部２１３に沿って進み、それによって摺動部材２２０の少なくとも第１端２２２ａを骨アンカー５０の駆動開口部５４内で半径方向に外向きに移動させ、骨アンカー５０の駆動開口部５４内でシャフト２１０の遠位端２１２ａと摺動部材２２０の第１端２２２ａとを解放可能にロックするように構成され得る。換言すると、摺動部材２２０及びシャフト２１０の遠位端２１２ａが駆動開口部５４内に配置され、摺動部材２２０が解放可能にロックされた位置にあるとき、ロッキングねじ回し２００は骨アンカー５０に解放可能にロックされている。
【００５６】
摺動部材２２０の第１端２２２ａは、例えば複数のライディング面２２３のような少なくとも１つのライディング面を画定することができ、それぞれのライディング面は、例えばロッキングねじ回し２００が後退した構成から解放可能にロックされた構成に動作されたときに、複数の傾斜部２１３のそれぞれのものに沿って進むように構成される。図示した実施形態によると、摺動部材２２０の第１端２２２ａは、第２の方向に沿って互いから離間配置された一対のライディング面２２３を画定する。ライディング面２２３は第１の方向に対して角度を付けてオフセットされている。図示したライディング面２２３は、傾斜部の傾斜面２１３ａが第１の方向に対して角度を付けてオフセットされている角度と実質的に同等の角度で第１の方向に対して角度を付けてオフセットされている。しかし、複数のライディング面２２３のそれぞれのような少なくとも１つのライディング面は、対応する傾斜部の傾斜面２１３ａのそれぞれが第１の方向に対して角度を付けてオフセットされている角度より浅い又は急なそれぞれの角度で第１の方向に対して角度を付けてオフセットされ得ることを理解されたい。
【００５７】
摺動部材２２０は、摺動部材２２０の１つ以上の構造特性を向上するように構成された複数の構造部材のような少なくとも１つの構造部材を含むことができる。例えば、少なくとも１つの構造部材は、摺動部材２２０に安全に付与され得る回転力の量を増すように作用しうる。図示した実施形態によると、摺動部材２２０は、例えば、摺動本体２２２の摺動面２２２ｄから外向きに延びる摺動部材２２０によって支持された突起２２４のような少なくとも１つの構造部材を含むことができる。突起２２４は、第１端すなわち遠位端２２４ａ、第１の方向に沿って遠位端２２４ａから離間配置された対向する第２端すなわち近位端２２４ｂと、第２の方向に沿って互いから離間配置された対向側面２２４ｃとの間に延在することができる。図示した突起２２４は、摺動部材２２０の第１端２２２ａから第１の方向に沿って第２端２２２ｂに向かって延在することができる。例えば、図示した実施形態によると、突起２２４は、第１の方向に対して実質的に平行に延在する摺動部材２２０の中心線Ｃ２に沿って、且つ摺動本体２２２の対向する側面２２２ｃの間に等距離に、延在することができる。更に、図示した突起２２４は第３の方向に沿って摺動面２２２ｄから外向きに、又は下方に延在することができる。図示した実施形態によると、摺動本体２２２は、一対のライディング面２２３を画定し、それぞれのライディング面２２３は突起２２４の対向する側面２２４ｃのそれぞれの一方に隣接して配置される。
【００５８】
ここで図１１Ａ〜Ｄ及び１２Ａ〜Ｅを参照すると、シャフト２１０は、突起２２４を受け入れように寸法決定された溝２１８を画定することができる。図示した実施形態によると、溝２１８は第３の方向に沿ってチャネル２１４の底面２１４ｃ内に延在することができる。溝２１８は、第１端すなわち遠位端２１８ａ、第１の方向に沿って遠位端２１８ａから離間配置された対向する第２端すなわち近位端２１８ｂとの間に延在することができ、第２の方向に沿って互いから離間配置された対向側面２１８ｃを画定することができる。図示した溝２１８は、シャフト２１０の遠位端２１２ａから近位端２１２ｂに向かって、第１の方向に対して実質的に平行に延びるシャフト２１０の中心線Ｃ１に沿って延在する。更に、図示した溝２１８は、第３の方向に沿ってシャフト本体２１２内に延びる。図示した実施形態によると、複数の傾斜部２１３は一対の傾斜部２１３を備え、一対の傾斜部２１３のそれぞれの傾斜部２１３は溝２１８の対向する側面２１８ｃのそれぞれの１つに隣接して配置される。
【００５９】
突起２２４は、摺動部材２２０が後退した位置から解放可能にロックされた位置へと動作されるときに突起２２４が溝２１８内で移動することができるように、溝２１８内に受け入れられるように形成され得る。例えば、図示した実施形態によると、溝２１８は、例えば、遠位端２１８ａ及び近位端２１８ｂによって画定されるような第１の方向に沿った長さを画定することができ、この長さは、例えば遠位端２２４ａ及び近位端２２４ｂによって画定されるような第１の方向に沿った突起２２４の長さより長い。溝２１８と突起２２４の一方又は両方は、更に、摺動部材２２０がシャフト２１０に対して第１の方向に沿って移動されるときに突起２２４が溝２１８と接触しないように構成され得る。例えば、図示した実施形態によると、溝２１８は第１の方向に対して角度を付けてオフセットされた傾斜面２１８ｄを画定し、突起２２４は第１の方向に対して角度を付けてオフセットされた傾斜面２２４ｄを画定する。後退した位置から解放可能にロックされた位置にロッキングねじ回し２００を動作する間、突起２２４は、突起２２４の傾斜面２２４ｄが溝２１８の傾斜面２１８ｄと接触しないように溝２１８内を遠位に移動することになる。
【００６０】
ロッキングねじ回し２００は図示した突起２２４及び溝２１８に限定されずに、ロッキングねじ回し２００は、代替方法として任意の他の好適な構成の突起２２４及び溝２１８を有するように構築され得ることを理解されたい。例えば、代替実施形態によると、ロッキングねじ回し２００は、代替方法として複数の突起２２４及び対応する複数の溝２１８を有するように構築され得る。別の代替実施形態では、突起２２４は、第３の方向に対して角度を付けてオフセットされる方向に沿って摺動本体２２２の摺動面２２２ｄから外向きに延在することができる。もちろん、溝２１８は、代替方法として溝内に突起２２４の移動を受容するように構成されてもよい。また別の代替実施形態によると、突起２２４は、第１の方向と実質的に平行だが摺動本体２２２の中心線Ｃ２に対して横方向にオフセットされた方向に沿って延在することができる。もちろん、溝２１８は、溝２１８内に突起２２４の移動を受容するようにシャフト本体２１２の中心線Ｃ１に対して同様に横方向にオフセットされてもよい。摺動部材２２０の突起２２４及びシャフト２１０の溝２１８のそれぞれの、一方又は両方は所望により、代替方法として上記の代替実施形態の任意の組み合わせを利用して構成されてもよいことを更に理解されたい。
【００６１】
引き続き図１１Ａ〜Ｄ及び１２Ａ〜Ｅを参照すると、摺動部材２２０の少なくとも一部分はシャフト２１０の保持部材２１５と、具体的にはその弧状突出部２１６と協働するように構成され得る。例えば、摺動本体２２２は、弧状突出部２１６の外端２１６ｂの間の隙間２１６ｄの幅Ｗ６とおよそ同等だがより短い第２の方向に沿った幅Ｗ８を有する保持部位２２５を画定することができ、したがって、保持部位２２５の少なくとも一部分は弧状突出部２１６の間の隙間２１６ｄを通してチャネル２１４内に配置され得る。図示した実施形態によると、保持部位２２５は、摺動部材２２０の第１端２２２ａに対して近位に位置づけられた第１端すなわち遠位端２２５ａ、第１の方向に沿って遠位端２２５ａから近位に離間配置された第２端又は近位端２２５ｂ、及び対向する側面２２２ｃから内向きに第２の方向に沿って離間配置された対向側面２２５ｃの間に延在する。
【００６２】
摺動部材２２０は、チャネル２１４内に摺動部材２２０を保持するように構成された複数の保持部材２１５のような少なくとも１つの保持部材を含むことができる。摺動部材２２０の保持部材２１５は、シャフト２１０の保持部材２１５と協働するように構成され得る。例えば、図示した実施形態によると、摺動部材２２０は、摺動本体２２２の保持部位２２５に画定された一対の保持翼部２２６の形状の複数の保持部材２１５を含む。それぞれの保持翼部２２６は、実質的に保持部位２２５の遠位端２２５ａに配置され得る第１の端すなわち遠位端２２６ａと、第１の方向に沿って遠位端２２６ａから近位に離間配置された対向する第２端すなわち近位端２２６ｂとの間に延在することができ、第２の方向に沿って対向する側面２２５ｃのそれぞれの一方から外側面２２６ｃまで外向きに延在することができる。図示した実施形態によると、保持翼部２２６のそれぞれの外側面２２６ｃは、摺動本体２２２の対向する側面２２２ｃの対応する一方と実質的に一致することができる。
【００６３】
それぞれの保持翼部２２６の近位端２２６ｂは、それぞれの保持翼部２２６の近位端２２６ｂと保持部位２２５の近位端２２５ｂとによって画定される第１の方向に沿った長さＬ３が弧状突出部２１６のそれぞれの第１の方向に沿った長さＬ４とほぼ同等だがより長くなるように、保持部位２２５の遠位端２２５ａからある距離に位置づけることができ、したがって、保持部位２２５の、少なくともそれぞれの保持翼部２２６の近位端２２６ｂから近位端２２５ｂに延在する部分は、弧状突出部２１６を通り越してチャネル２１４内に配置され得る。それぞれの保持翼部２２６は、摺動部材２２０がチャネル２１４内に配置されるときに保持翼部２２６が弧状突出部２１６の対応する一方によって、具体的には弧状突出部２１６の対応する一方によって画定された溝２１７によって、入れ子状の係合において少なくとも部分的に受け入れられうるように構成され得る。例えば、図示した実施形態によると、それぞれの保持翼部２２６の断面の輪郭は、それぞれの保持翼部２２６が弧状突出部２１６によって画定された溝２１７の対応する一方によって受け入れられうるように構成され得る。以下に詳述するように、ロッキングねじ回し２００の後退構成と解放可能にロックされた構成との間の動作中、保持翼部２２６は、一対の保持翼部２２６と一対の弧状突出部２１６との間の係合が摺動部材２２０をチャネル２１４内に保持するように、溝２１７内に係合することができる。それぞれの保持翼部２２６は、ロッキングねじ回し２００が後退構成と解放可能にロックされた構成との間で動作される際に、それぞれの保持翼部２２６の入れ子状の係合をそれぞれの１つの弧状突出部２１６によって画定された対応する溝２１７内に維持するのに十分である、例えば遠位端２２６ａと近位端２２６ｂとによって画定されるような第１の方向に沿った長さを有することができる。
【００６４】
ここで図１０Ａ〜Ｂ及び１２Ａ〜Ｅを参照すると、摺動部材２２０の第２端２２２ｂは、作動装置２３０の動作によって摺動部材が後退構成と解放可能にロックされた構成との間で移動するように、作動装置２３０に動作可能に連結されるように構成され得る。例えば、摺動部材２２０は、複数の連結部材２２８のような少なくとも１つの連結部材を含むことができ、連結部材２２８は作動装置２３０に受け入れられるように構成される。図示した実施形態によると、摺動部材２２０は、第３の方向に沿って摺動部材２２０の第２端２２２ｂに近接した摺動部材２２０から外向きに延在するツメ２２９の形状の一対の連結部材２２８を含む。具体的には、一対のツメ２２９のそれぞれは、第３の方向に沿って摺動本体２２２の外面２２２ｅから横断方向に上方に延在することができる。一対のツメ２２９の第１のツメ２２９ａは、実質的に摺動部材２２０の第２端２２２ｂに配置され得る。一対のツメ２２９の第２のツメ２２９ｂは、一対のツメ２２９の第１及び第２のツメ２２９ａ及び２２９ｂが第１の方向に沿って互いから離間配置されるように、第１のツメ２２９ａに対して遠位に配置され得る。
【００６５】
ここで図１３及び１４Ａ〜Ｃを参照すると、作動装置２３０が動作されたときに摺動部材２２０が第１の方向に沿ってチャネル２１４内を移動するように、摺動部材２２０は作動装置２３０に動作可能に連結され、作動装置２３０はシャフト２１０に動作可能に連結され得る。例えば、図示した実施形態によると、摺動部材２２０を作動装置２３０に拘束的に連結することができ、作動装置２３０をシャフト２１０とねじ係合することができる。
【００６６】
作動装置２３０は、ねじ山付きのノブ２３２として提供することができる。図示した実施形態によると、ノブ２３２は、第１端すなわち遠位端２３４ａ、第１の方向に沿って遠位端２３４ａから離間配置された反対側の第２端すなわち近位端２３４ｂ、及び外周面２３４ｃを画定するノブ本体２３４を含む。ノブ本体２３４は、所望により、例えば図示した概ね環状形のノブ本体２３４のような任意の形を有することができる。ノブ２３２は例えば複数の把持要素２３５のような把持要素を少なくとも１つ含むことができる。例えば、図示した実施形態によると、ノブ２３２は、ノブ本体２３４の外面２３４ｃから外向きに延在する一対のツメ２３６の形状の一対の把持要素を含む。図示したツメ２３６は、第２の方向に沿ってノブ本体２３４の横方向に対向する側面から外向きに延在する。
【００６７】
ノブ本体２３４は、第１の方向に対して実質的に平行に延在する中心軸ＣＡに沿ってノブ本体２３４を貫通して延びる穴２３３を画定することができる。穴２３３は、シャフト２１０と動作可能に係合するように構成された内面２３３ａを画定することができる。例えば、図示した実施形態によると、第１の複数の螺旋ねじ山２３７は、内面２３３ａに沿って画定され得る。相補的な第２の複数のねじ山２１９は、シャフト２１０の外面２１２ｃの少なくとも一部分に沿って画定することができ、第２の複数のねじ山２１９は、作動装置２３０が動作されているときに第１の複数のねじ山２３７と係合するように構成される。図示した実施形態によると、第２の複数のねじ山２１９は作動装置部位２１２ｅの少なくとも一部分に沿ってシャフト本体２１２の外面２１２ｃから外向きに延在することができる。ロッキングねじ回し２００、及び具体的にはシャフト２１０は、図示した第２の複数のねじ山２１９の場所に限定されず、したがって、作動装置が動作可能にシャフト２１０に連結されているシャフト２１０に沿った図示した場所に限定されないことを理解されたい。例えば、シャフト２１０は、シャフト本体２１２の外面２１２ｃに沿った任意の他の好適な場所に位置づけられた第２の複数のねじ山２１９を有するように構築されてもよく、したがって、作動装置２３０が動作可能にシャフト２１０に連結され得る場所は、シャフト２１０に沿った任意の他の好適な場所に位置づけられてもよい。
【００６８】
作動装置２３０は、例えば複数の連結接合面２３８のような少なくとも１つの連結接合面を画定することができ、それぞれの連結接合面２３８は、対応する複数の連結部材２２８の１つを受け入れるように構成され、それによって、摺動部材２２０を作動装置２３０及びシャフト２１０に動作可能に連結する。それぞれの連結接合面２３８は、連結接合面２３８と、対応する少なくとも１つの連結部材２２８との間の係合がチャネル２１４内で摺動部材２２０の移動を引き起こすように、少なくとも１つの連結部材２２８と係合するように構成され得る。例えば、図示した実施形態によると、ノブ本体２３４は、第１の方向に沿ってノブ本体２３４の対向する端内に延在する一対の環状溝２３９の形状の複数の連結接合面２３８を画定する。具体的には、第１の環状溝２３９ａはノブ本体２３４の近位端２３４ｂ内に延在し、第２の環状溝２３９ｂはノブ本体２３４の遠位端２３４ａ内に延在する。
【００６９】
第１の環状溝２３９ａは、第１のツメ２２９ａを受け入れ、かつ拘束的に保持するように構成することができ、第２の環状溝２３９ｂは、第２のツメ２２９ｂを受け入れ、かつ拘束的に保持するように構成することができる。換言すると、それぞれの環状溝２３９は、それぞれの一対のツメ２２９の一方を受け入れるように構成することができる。第１及び第２の環状溝２３９ａ及び２３９ｂは、ねじ山付きノブ２３２の動作中、第１及び第２のツメ２２９ａ及び２２９ｂの周囲のノブ本体２３４の自由回転を可能にするように構成され得る。換言すると、摺動部材２２０がチャネル２１４内に配置され、第１及び第２のツメ２２９ａ及び２２９ｂがそれぞれ第１及び第２の環状溝２３９ａ及び２３９ｂに配置された際には、ノブ本体２３４が中心軸ＣＡの周囲で回転されると、第１及び第２のツメ２２９ａ及び２２９ｂはノブ本体２３４と同時に回転しない。
【００７０】
図示した実施形態によると、ねじ山付きノブ２３２は、中心軸ＣＡの周囲でノブ本体２３４に回転力を付加することによって、例えば、両方のツメ２３６のような少なくとも１つのツメに回転力を付加することによって、動作され得る。中心軸ＣＡの周囲で第１の回転方向に作動装置２３０に回転力が付加されると、第１及び第２の複数のねじ山２３７と２１９が互いに係合することになり、ねじ山付きノブ２３２がシャフト２１０に沿って前方に遠位に進むことになる。ねじ山付きノブ２３２がシャフト２１０に沿って遠位に進むにつれて、第２の環状溝２３９ｂは第２のツメ２２９ｂと係合し、摺動部材２２０がチャネル２１４内でシャフト２１０の遠位端２１２ａに向かって前方に移動するように付勢する力を第２のツメ２２９ｂに付加する。
【００７１】
対照的に、中心軸ＣＡの周囲の第１の回転方向と実質的に逆方向の、中心軸ＣＡの周囲の第２の回転方向の回転力がねじ山付きノブ２３２に付加されると、第１及び第２の複数のねじ山２３７と２１９とが互いに係合し、ねじ山付きノブ２３２はシャフト２１０に沿って近位に、例えば長手方向Ｌでありうる後方、すなわち前方と実質的に反対側である後方に進むことになる。ねじ山付きノブ２３２がシャフト２１０に沿って近位に進むにつれて、第１の環状溝２３９ａは、第１のツメ２２９ａと係合し、摺動部材２２０がチャネル２１４内でシャフト２１０の近位端２１２ｂに向かって後方に移動するように付勢する力を第１のツメ２２９ａに付加する。ロッキングねじ回し２００は図示した作動装置、及び具体的にはねじ山付きノブ２３２に限定されず、代替方法として、ロッキングねじ回しがチャネル２１４内で摺動部材２２０を移動させる任意の他の好適な作動装置を有して構築され得ることを更に理解されたい。例えば、作動装置１３０、及び具体的にはねじ山付きノブ１３２をロッキングねじ回し２００とともに使用してもよい。
【００７２】
ここで図１５Ａ〜Ｄ及び１６Ａ〜Ｃを参照すると、シャフト２１０及び摺動部材２２０の一方又は両方の一部分は、相補的な骨アンカー５０の駆動開口部５４内に画定された相補的な駆動要素と係合するように構成された例えば複数の駆動要素２５０のような少なくとも１つの駆動要素を含むことができる。例えば、図示した実施形態によると、シャフト２１０の遠位端２１２ａは、シャフト本体２１２の外面２１２ｃから外向きに延在する一対の星型駆動要素２５１の形状の駆動要素２５０の中の第１の複数の駆動要素（２５０ａ）を画定する。更に図示した実施形態によると、摺動部材２２０の第１端２２２ａは、摺動本体２２２の外面２２２ｅから外向きに延在する４つの星型駆動要素２５１の形状の駆動要素２５０の中の第２の複数の駆動要素（２５０ｂ）を画定する。
【００７３】
駆動要素２５０の中の第１の及び第２の複数の２５０ａ及び２５０ｂは、シャフト本体２１２及び摺動本体２２２のそれぞれの外面２１２ｃ及び２２２ｅの周囲に、典型的な一体形の星型駆動器具と実質的に同等の構成において、半径方向に配列することができる。したがって、シャフト２１０の遠位端２１２ａと摺動部材２２０の第１端２２２ａとが、星型駆動器具とともに使用するように構成された骨アンカー５０の駆動開口部５４内にロックされ、かつ中心軸ＣＡの周囲でロッキングねじ回し２００に回転力が付加されると、第１の及び第２の複数の２５０ａ及び２５０ｂの駆動要素２５０は骨アンカーの駆動開口部５４内の相補的な星型駆動要素と係合し、それによって、トルクを骨アンカー５０に伝達することになる。ロッキングねじ回し、及び具体的にはシャフト２１０と摺動部材２２０とは、図示した、第１の及び第２の複数の２５０ａ及び２５０ｂの駆動要素に限定されず、代替方法としては、シャフト２１０及び摺動部材２２０の一方又は両方が所望により任意の他の好適な駆動要素を有するように構成され得ることを理解されたい。
【００７４】
ロッキングねじ回し２００の動作方法によると、骨ねじ５１のような骨アンカー５０は、例えば患者の下層の骨のような下層の構造体に対する骨ねじ５１の挿入又は取り出しのための準備として、ロッキングねじ回し２００上に解放可能にロックされ得る。図示した実施形態によると、シャフト２１０の遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａを骨ねじ５１の駆動開口部５４内に挿入し、ロッキングねじ回し２００を解放可能にロックされた構成に動作することによって、骨ねじ５１をロッキングねじ回し２００に解放可能にロックすることができる。
【００７５】
シャフト２１０の遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａは、ロッキングねじ回し２００が後退した構成に完全に動作された状態で骨ねじ５１の駆動開口部５４内に挿入することが好ましい。ロッキングねじ回し２００が後退した構成に完全に動作されたとき、摺動部材２２０は、摺動本体２２２の摺動面２２２ｄがチャネル２１４の底面２１４ｃと隣接するようにチャネル２１４内に後退した位置にあり、摺動部材２２０の第２端２２２ｂは実質的にチャネル２１４の近位端２１４ｂに配置され、摺動部材２２０の第１端２２２ａはシャフト２１０の遠位端２１２ａから近位に配置されることになり、より具体的には、例えば複数の傾斜部２１３の全てのような少なくとも１つの傾斜部のそれぞれの移行位置２１３ｂに対して近位に配置されることになる（図１５Ａ及び１６Ａを参照）。更に、ロッキングねじ回し２００が後退した構成に完全に動作されると、突起２２４は溝２１８内に配置される（図１５Ｄを参照）。シャフト２１０の遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａは、ロッキングねじ回し２００が中間の構成、すなわち、摺動部材２２０がシャフト２１０に対して部分的に後退されるように動作された、部分的に後退した構成に動作されたとき、骨ねじ５１の駆動開口部５４内に挿入され得ることを理解されたい。例えば、ロッキングねじ回し２００が部分的に後退した構成に動作されるように、チャネル２１４内で摺動部材２２０を短い距離だけ前方向にそって移動させるに十分な中心軸ＣＡの周囲の一定の距離を通って作動装置２３０を動作することができる。
【００７６】
ロッキングねじ回し２００が部分的に後退した構成又は完全に後退した構成に動作された状態で、シャフト２１０の遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａを骨ねじ５１の駆動開口部５４内に挿入することができる。シャフト２１０の遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａが骨ねじ５１の駆動開口部５４内に挿入された状態で、部分的に後退した構成又は後退した構成から解放可能にロックされた構成にロッキングねじ回しを動作し、それによってシャフト２１０の遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａを骨ねじ５１の駆動開口部５４内で解放可能にロックすることができる。例えば、ねじ山付きノブ２３２のツメ２３６の両方のような少なくとも１つのツメに回転力を付加することによって、ロッキングねじ回し２００を解放可能にロックされた構成に動作することができる。中心軸ＣＡの周囲で第１の回転方向に作動装置２３０に回転力を付加することは、第１の及び第２の複数のねじ山２３７とねじ山２１９とを互いに係合させ、かつねじ山付きノブ２３２をシャフト２１０に沿って前方に遠位に進める。ねじ山付きノブ２３２がシャフト２１０に沿って遠位に進むにつれて、第２の環状溝２３９ｂは第２のツメ２２９ｂと係合し、それによって、チャネル２１４内で前方向に、複数の傾斜部２１３に向かう摺動部材２２０の移動を引き起こす（図１５Ｂ及び１６Ｂを参照）。
【００７７】
摺動部材２２０がシャフト２１０の遠位端２１２ａに向かって遠位に移動するにつれて、ライディング面２２３のそれぞれが、複数の傾斜部２１３のうちのそれぞれの１つの傾斜部の対応する傾斜面２１３ａに沿ってずり上がり、例えば第１端２２２ａのような摺動部材２２０の少なくとも一部分を骨ねじ５１の駆動開口部５４内で半径方向に外向きに移動させる。摺動部材２２０の第１端２２２ａが更に外向きに移動されるにつれて、ロッキングねじ回し２００は解放可能にロックされた構成に動作され、シャフト本体２１２の外面２１２ｃ及び摺動本体２２２の外面２２２ｅのそれぞれは、骨ねじ５１の駆動開口部５４のそれぞれの内壁５４ａと係合する（図１５Ｃ及び１６Ｃを参照）。シャフト本体２１２の外面２１２ｃ及び摺動本体２２２の外面２２２ｅが駆動開口部５４のそれぞれの内壁５４ａと係合すると、外向きに方向付けられた力が外面２１２ｃ及び２２２ｅから駆動開口部５４の内壁５４ａに付与される。同様に、内向きに方向付けられた力が駆動開口部５４の内壁５４ａから外面２１２ｃ及び２２２ｅに付与される。外向きに及び内向きに方向付けられた力は、駆動開口部５４がシャフトの遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａ上の適所に解放可能にロックされるように、シャフト本体２１２の外面２１２ｃ及び摺動本体２２２のそれぞれの外面２２２ｅと、骨ねじ５１の駆動開口部５４のそれぞれの内壁５４ａとの間に、干渉ロックを作り出す。
【００７８】
図示した実施形態によると、骨ねじ５１がシャフトの遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａ上の適所に解放可能にロックされると、第１の及び第２の複数の２５０ａ及び２５０ｂの駆動要素２５０は駆動開口部５４の内壁５４ａに画定された相補的な駆動要素と係合する。シャフト２１０の遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａが骨ねじ５１の駆動開口部５４内に解放可能にロックされた状態で、骨ねじ５１を下層の構造体の内に入れられる又は外へ後退させるために、ロッキングねじ回し２００に回転力を付加することができる。
【００７９】
骨ねじ５１が下層の構造体の内に完全に入れられる又はそこから完全に取り出されたときに、ロッキングねじ回し２００を動作して、解放可能にロックされた構成から後退した構成にすることができる。図示した実施形態によると、中心軸ＣＡの周囲で第１の回転方向と逆の第２の回転方向の回転力を作動装置２３０に付加することによって、第１の及び第２の複数のねじ山２３７と２１９とを互いに係合させ、ねじ山付きノブ２３２をシャフト２１０に沿って後方に近位に進めることができる。ねじ山付きノブ２３２がシャフト２１０に沿って近位に進むにつれて、第１の環状溝２３９ａが第１のツメ２２９ａと係合し、それによって摺動部材２２０がチャネル２１４内でシャフト２１０の遠位端２１２ａから離れるように後方に移動する。摺動部材２２０がチャネル２１４内を近位に移動するにつれて、ライディング面２２３が複数の傾斜部２１３の対応する傾斜面２１３ａに沿って下がり、それによって摺動部材２２０の第１端２２２ａが駆動開口部５４内で半径方向に内向きに移動され、駆動要素２５０の中の第１の及び第２の複数の駆動要素２５０ａ及び２５０ｂが駆動開口部５４の内壁５４ａに画定された相補的な駆動要素から解放され、かつ干渉ロックが解放される。次いで、シャフト２１０の遠位端２１２ａ及び摺動部材２２０の第１端２２２ａを骨ねじ５１の駆動開口部５４から取り出すことができる。
【００８０】
したがって、ロッキングねじ回し２００を骨アンカー５０に解放可能にロックする方法はシャフト２１０の遠位端２１２ａを骨アンカー５０の駆動開口部５４内に挿入する工程を含みうることを理解されたい。この方法は、摺動部材２２０と骨アンカー５０の内面５４ａとの間に干渉ロックを画定することによって摺動部材２２０を骨アンカー５０に解放可能にロックするように、例えば作動装置２３０を動作することによって摺動部材２２０を前方向に対してほぼ垂直の方向に沿って移動させることによって摺動部材２２０をシャフト２１０に沿って前方向及び傾斜部２１３上へと移動させる工程を更に含むことができる。この方法は、例えば作動装置２３０を逆に動作することによって摺動部材２２０を骨アンカー５０から解放することによって、前方向と実質的に反対の後方向に沿って、少なくとも部分的に傾斜部２１３から外れるように摺動部材２２０を移動させる工程を更に含むことができる。
【００８１】
好ましい実施形態及び好ましい方法の一方又は両方を参照して相互連結式駆動器具の構成要素について本明細書で説明してきたが、本明細書で使用されてきた語は、限定的な語ではなく説明及び例示の語であって、この相互連結式駆動器具は、したがって、開示の実施形態に限定されることが意図されるものではないことを理解されたい。更に、上述の実施形態のそれぞれの構造及び特徴は、別途記載のない限り、本明細書に記載の他の実施形態にも適用され得る。加えて、この相互連結式駆動器具について、特定の構造体、方法、及び実施形態の１つ以上を参照して説明してきたが、本開示の範囲は特定物に限定することを意図するものではなく、むしろ、この相互連結式駆動器具の全ての構造体、方法、及び使用に及びものと意図されていることを理解されたい。本明細書の教示の利益を有する当業者は、本明細書に記載の相互連結式駆動器具に数々の修正を及ぼすことができ、例えば添付の請求項に記載されているような本開示の範囲及び趣旨から逸脱せずに、変更を行うことができる。
【００８２】
〔実施の態様〕
（１）  骨アンカーを骨に打ち込むように構成されたロッキングねじ回しであって、
近位端及び、第１の方向に沿って前記近位端から離間配置された遠位端を画定するシャフトであって、前記遠位端が前記骨アンカーの駆動開口部に受け入れられるように構成され、前記シャフトが、前記遠位端から前記近位端に向かって前記第１の方向に沿って延在する第１のガイド部材を画定し、前記シャフトは前記遠位端に配置された複数の傾斜部を含み、それぞれの傾斜部は前記第１の方向に対して角度を付けてオフセットされた傾斜面を画定する、シャフトと、
解放可能にロックされた位置まで、前記シャフトに沿って、かつそれぞれの前記複数の傾斜部の上を移動するように摺動部材を方向付けるために前記第１のガイド部材と係合するように構成された第２のガイド部材を有する摺動部材であって、前記摺動部材及び前記シャフトの前記遠位端が前記駆動開口部に配置され、前記摺動部材が前記解放可能にロックされた位置にあるときに、前記ロッキングねじ回しが前記骨アンカーに解放可能にロックされる、摺動部材と、
前記解放可能にロックされた位置へと前記シャフトに沿って移動するように前記摺動部材を付勢する力を付加するように構成された作動装置と、を備える、ロッキングねじ回し。
（２）  前記傾斜部が、前記第１の方向に対して実質的に垂直に延びる第２の方向に沿って互いから離間配置される、実施態様１に記載のロッキングねじ回し。
（３）  前記第１のガイド部材が、前記第１の方向に沿って前記遠位端から前記近位端に向かって延在するチャネルを備え、前記チャネルは底面を画定し、前記摺動部材はこの底面に沿って移動し、前記複数の傾斜部の少なくとも１つは前記底面から外向きに延在する、実施態様１に記載のロッキングねじ回し。
（４）  前記第２のガイド部材が、前記チャネルの前記底面に沿って移動するように構成された摺動面を備え、前記摺動部材が前記摺動面から外向きに延在する突起を有し、前記シャフトが前記第１の方向に沿って前記シャフトの前記遠位端から前記近位端に向かって前記底面内に延在する溝を画定し、前記突起が前記溝内に受け入れられかつ前記第１の方向に沿って前記溝内を移動するように構成される、実施態様３に記載のロッキングねじ回し。
（５）  前記突起が、前記第１の方向に対して実質的に平行に延在する前記摺動部材の中心線に沿って前記摺動部材から延在する、実施態様４に記載のロッキングねじ回し。
【００８３】
（６）  前記突起が、前記第１及び第２の方向に対してそれぞれ実質的に垂直に延在する第３の方向に沿って前記摺動面から延在する、実施態様４に記載のロッキングねじ回し。
（７）  前記突起が、前記摺動部材の第１端から第２端に向かって前記第１の方向に沿って延在する、実施態様４に記載のロッキングねじ回し。
（８）  前記複数の傾斜部が一対の傾斜部を備え、それぞれの傾斜部が前記溝の対応する対向側面に隣接して配置される、実施態様４に記載のロッキングねじ回し。
（９）  前記突起が、前記第１の方向に対して実質的に平行に延在する前記摺動部材の中心線に沿って前記摺動部材の第１端から第２端に向かって延在する、実施態様８に記載のロッキングねじ回し。
（１０）  前記摺動部材の第１端が、前記突起の対向する側面に沿って配置された一対のライディング面を画定し、それぞれのライディング面は前記一対の傾斜部の中の対応する１つの対応する傾斜面に沿って進むように構成される、実施態様９に記載のロッキングねじ回し。
【００８４】
（１１）  前記摺動部材が前記シャフトに対して移動したときに前記突起が前記溝と接触しないように前記溝が構成される、実施態様４に記載のロッキングねじ回し。
（１２）  それぞれの傾斜部の前記対応する傾斜面が前記チャネルと交差する場所に、それぞれの前記複数の傾斜部が、対応する移行位置を画定し、それぞれの傾斜部の前記移行位置が、前記骨アンカーの前記駆動開口部の深さより短い距離にかけて前記シャフトの前記遠位端から離間配置される、実施態様３に記載のロッキングねじ回し。
（１３）  それぞれの前記複数の傾斜部の前記対応する移行位置が前記シャフトの前記遠位端から等間隔に離間配置される、実施態様１２に記載のロッキングねじ回し。
（１４）  それぞれの傾斜部の前記傾斜面が、それぞれの傾斜部の対応する上端と、それぞれの傾斜部の前記対応する移行位置との間で一直線である、実施態様１２に記載のロッキングねじ回し。
（１５）  前記シャフトが、前記チャネル内に前記摺動部材を保持するように形成された少なくとも１つの保持部材を有する、実施態様３に記載のロッキングねじ回し。
【００８５】
（１６）  前記少なくとも１つの保持部材が一対の保持部材を備え、それぞれの保持部材が前記チャネルの対応する対向側面から内向きに延在する、実施態様１５に記載のロッキングねじ回し。
（１７）  それぞれの保持部材が、前記チャネルの前記対向側面の中の対応する１つの対応する上縁から延在する弧状突起を備える、実施態様１６に記載のロッキングねじ回し。
（１８）  前記摺動部材が、前記弧状突起間に配置されるように形成された保持部位を有する、実施態様１７に記載のロッキングねじ回し。
（１９）  前記摺動部材が一対の保持翼部を更に備え、前記一対の保持翼部と前記一対の弧状突起との間の係合が前記チャネル内に前記摺動部材を保持するように、前記弧状突起の該当する１つによって受け入れられるようにそれぞれの保持翼部が形成されている、実施態様１７に記載のロッキングねじ回し。
（２０）  前記摺動部材が少なくとも１つの連結部材を有し、前記作動装置が前記少なくとも１つの連結部材を受け入れるように形成された少なくとも１つの連結接合面を画定し、前記作動装置が前記シャフトの外面の少なくとも一部分に沿って画定された相補的なねじ山と係合するように形成されたねじ山付きの穴を画定する、実施態様１に記載のロッキングねじ回し。
【００８６】
（２１）  前記少なくとも１つの連結部材が前記摺動部材の第２端に近接して前記摺動部材から外向きに延在する一対のツメを備え、前記ツメが前記第１の方向に沿って互いから離間配置され、前記作動装置がノブを備え、前記少なくとも１つの連結接合面が前記ノブの対向する端内に延在する一対の環状溝を備え、それぞれの環状溝が前記一対のツメの中の対応する１つを受け入れるように形成されている、実施態様２０に記載のロッキングねじ回し。
（２２）  ロッキングねじ回しを骨アンカーに解放可能にロッキングする方法であって、前記ロッキングねじ回しは、複数の傾斜部を画定するシャフトを含み、前記ロッキングねじ回しは前記シャフトに連結されかつ前記シャフトに沿って前方向に移動するように構成された摺動部材を更に含み、前記方法が、
前記シャフトの端を前記骨アンカーの駆動開口部に挿入する工程と、
前記摺動部材を前記シャフトに沿って前記前方向に、かつ前記傾斜部上へと移動させる工程であって、これによって、前記摺動部材を前記前方向に対して実質的に垂直の方向に沿って移動させることで前記摺動部材と前記骨アンカーの内面との間に干渉ロックを画定し、それによって前記摺動部材を前記骨アンカーに解放可能にロッキングする、工程と、
前記前方向と実質的に反対である後方向に沿って且つ少なくとも部分的に前記傾斜部から降りるように前記摺動部材を移動させる工程であって、これによって、前記骨アンカーから前記摺動部材を解放する、工程と、を含む、方法。
（２３）  前記ロッキングねじ回しが前記シャフト及び前記ロッキング部材に動作可能に連結された作動装置を更に備え、前記摺動部材を前記前方向に移動させる工程が前記シャフト及び前記摺動部材の周囲で第１の回転方向に沿って前記作動装置に力を付加することを含む、実施態様２２に記載の方法。
（２４）  前記摺動部材を前記後方向に移動させる工程が、前記第１の回転方向と実質的に反対の第２の回転方向に沿って第２の力を前記作動装置に付加することを含む、実施態様２３に記載の方法。
（２５）  前記シャフトが近位端と、長手方向に沿って前記近位端から離間配置された遠位端とを画定し、前記シャフトが前記摺動部材を受け入れるように形成されたチャネルを更に画定し、前記チャネルが前記長手方向に沿って前記遠位端から前記近位端に向かって延在する、実施態様２２に記載の方法。
【００８７】
（２６）  前記シャフトが前記チャネル内に延在する溝を画定し、摺動部材は、前記摺動部材が前記シャフトに沿って移動したときに前記溝に受け入れられるように形成された突起を有する、実施態様２５に記載の方法。
（２７）  前記複数の傾斜部が互いから離間配置され、それらの間に隙間を画定する、実施態様２２に記載の方法。
（２８）  ロッキングねじ回しであって、
近位端と遠位端との間で長手方向に延在するシャフトであって、長手方向のチャネルが前記遠位端から前記シャフト内に延在し、前記チャネルは前記シャフトの前記遠位端で傾斜している底面を画定し、前記シャフトは前記チャネルの対向する側面に沿って保持部材を画定する、シャフトと、
前記チャネル内に配置されかつ前記保持部材によって前記チャネル内部に保持される摺動部材であって、前記チャネル内部で移動可能である、摺動部材と、
前記シャフト及び前記摺動部材の第２端に動作可能に連結された作動装置であって、前記チャネル内部で前記摺動部材を移動するように構成された、作動装置と、を備え、
前記シャフトの前記遠位端と前記摺動部材の前記第２端の反対側の第１端とが、骨アンカーの駆動開口部に同時に受け入れられるように構成されることにより、前記摺動部材の前記第１端が前記傾斜面に沿って進むときに、前記摺動部材の前記第１端が前記駆動開口部内で半径方向に外向きに移動され、前記シャフトの前記遠位端と前記摺動部材の前記第１端とを前記骨アンカーの前記駆動開口部内で解放可能にロッキングする、ロッキングねじ回し。
（２９）  前記作動装置が、ノブを備え、前記ノブが、それを通じて延在するねじ山付きの穴と、前記摺動部材に画定された相補的な連結部材を受け入れるように構成された連結接合面とを有し、前記ねじ山付きの穴が前記シャフトの外面に画定された相補的なねじ山と回転可能に係合するように形成されている、実施態様２８に記載のロッキングねじ回し。
（３０）  前記連結接合面が前記ノブの対向する端から前記ノブ内に延在する一対の環状溝を備え、前記環状溝が前記連結部材に形成されている、実施態様２９に記載のロッキングねじ回し。
【００８８】
（３１）  前記連結部材が前記摺動部材から半径方向に外向きに延在する一対のツメを備え、前記ツメのそれぞれが前記環状溝の対応する１つに受け入れられるように形成されている、実施態様３０に記載のロッキングねじ回し。
（３２）  前記シャフトの前記保持部材が、前記チャネルの対向する上縁から内向きに延在する一対の弧状突出部を備える、実施態様２８に記載のロッキングねじ回し。
（３３）  前記摺動部材が狭窄部を備え、前記狭窄部が前記弧状突出部間に配置されるように形成されている、実施態様３２に記載のロッキングねじ回し。
（３４）  前記摺動部材が前記弧状突出部内に受け入れられるように形成されている長手方向の翼部を更に備え、前記翼部と前記弧状突出部との係合が前記摺動部材を前記チャネル内部に保持する、実施態様３２に記載のロッキングねじ回し。
（３５）  前記シャフトの前記遠位端と前記チャネルの前記底面への移行部との間で前記傾斜面が平坦である、実施態様２８に記載のロッキングねじ回し。
【００８９】
（３６）  前記シャフトの前記遠位端と前記チャネルの前記底面への移行部との間で前記傾斜面が湾曲している、実施態様２８に記載のロッキングねじ回し。
（３７）  前記摺動部材の第２端が、傾斜のある先端表面を有する先端部分を画定する、実施態様２８に記載のロッキングねじ回し。
（３８）  ロッキングねじ回しであって、
近位端と、反対側の拡張可能な遠位端との間で長手方向に延在するシャフトであって、前記シャフトは前記遠位端から前記シャフト内に延在するカニューレ部位を画定し、前記シャフトの前記遠位端は骨アンカーの駆動開口部内に受け入れられるように形成されている、シャフトと、
前記シャフトの前記カニューレ部位内に配置された拡張部材であって、前記シャフトの前記遠位端を拡張するように形成されている、拡張部材と、
前記シャフト及び前記拡張部材に動作可能に連結された作動装置であって、前記シャフト内で前記拡張部材を長手方向に移動するように形成されている、作動装置と、を備え、
前記拡張部材による前記シャフトの前記遠位端の拡張が、前記シャフトの前記遠位端を前記骨アンカーの前記駆動開口部内に解放可能にロックする、ロッキングねじ回し。
（３９）  前記遠位端が複数の弾性のある拡張部分を備え、前記拡張部分は半径方向に屈折可能なように形成されている、実施態様３８に記載のロッキングねじ回し。
（４０）  前記複数の拡張部分が、前記遠位端から前記近位端に向かって前記シャフト内に長手方向に延びる少なくとも１つのスロットによって画定される、実施態様３９に記載のロッキングねじ回し。
【００９０】
（４１）  前記拡張部材が、前記作動装置に連結された第１端と拡張先端部を備える第２端との間に延在する拡張ロッドを備える、実施態様３９に記載のロッキングねじ回し。
（４２）  前記拡張先端部が前記近位端に向かう方向において前記遠位端内へと移動するときに、前記拡張先端部が前記拡張部分を半径方向に外向きに屈折するように形成されている、実施態様４１に記載のロッキングねじ回し。
（４３）  前記拡張先端部がマンドレル先端部を備える、実施態様４２に記載のロッキングねじ回し。
（４４）  前記拡張先端部が前記近位端から離れる方向において前記遠位端内へと移動するときに、前記拡張先端部が前記拡張部分を半径方向に外向きに屈折するように形成されている、実施態様４１に記載のロッキングねじ回し。
（４５）  前記拡張先端部が円錐形先端部を備える、実施態様４４に記載のロッキングねじ回し。
【００９１】
（４６）  前記拡張部材が前記シャフトの前記カニューレ部位内に配置されたブロックを更に備え、前記ブロックが前記作動装置に連結され、前記拡張ロッドの第１端が前記ブロックに連結されている、実施態様４１に記載のロッキングねじ回し。
（４７）  前記ブロックがねじ山付きの穴を備え、前記ねじ山付きの穴は前記拡張ロッドの第１端上に画定された相補的なねじ山を受け入れるように形成されている、実施態様４６に記載のロッキングねじ回し。
（４８）  前記ブロックが前記長手方向からオフセットされた方向にそれを貫通して画定されたピン穴を有し、前記ピン穴がその中にピンを受け入れるように形成され、前記ピンが前記作動装置に前記ブロックを連結するように形成されており、
前記作動装置がノブを備え、前記ノブが、それを貫通して延在するねじ山付きの穴と、前記ねじ山付きの穴内に半径方向に延在する環状溝とを有し、前記ねじ山付きの穴が前記シャフトの外面上に画定された相補的なねじ山と回転可能に係合するように形成され、前記環状溝が前記拡張部材の移動中に前記ピンを保持するように形成されている、実施態様４６に記載のロッキングねじ回し。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
2014517718.tif 000004
【図１Ｃ】
2014517718.tif 000005
【図２】
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【図３Ａ】
2014517718.tif 000007
【図３Ｂ】
2014517718.tif 000008
【図４Ａ】
2014517718.tif 000009
【図４Ｂ】
2014517718.tif 000010
【図５Ａ】
2014517718.tif 000011
【図５Ｂ】
2014517718.tif 000012
【図５Ｃ】
2014517718.tif 000013
【図６】
2014517718.tif 000014
【図７】
2014517718.tif 000015
【図８Ａ】
2014517718.tif 000016
【図８Ｂ】
2014517718.tif 000017
【図９Ａ】
2014517718.tif 000018
【図９Ｂ】
2014517718.tif 000019
【図１０Ａ】
2014517718.tif 000020
【図１０Ｂ】
2014517718.tif 000021
【図１０Ｃ】
2014517718.tif 000022
【図１１Ａ】
2014517718.tif 000023
【図１１Ｂ】
2014517718.tif 000024
【図１１Ｃ】
2014517718.tif 000025
【図１１Ｄ】
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【図１２Ａ】
2014517718.tif 000027
【図１２Ｂ】
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【図１２Ｃ】
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【図１２Ｄ】
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【図１２Ｅ】
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【図１３】
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【図１４Ａ】
2014517718.tif 000033
【図１４Ｂ】
2014517718.tif 000034
【図１４Ｃ】
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【図１５Ａ】
2014517718.tif 000036
【図１５Ｂ】
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【図１５Ｃ】
2014517718.tif 000038
【図１５Ｄ】
2014517718.tif 000039
【図１６Ａ】
2014517718.tif 000040
【図１６Ｂ】
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【図１６Ｃ】
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【国際調査報告】
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