(57)【要約】  システム（１０）は、出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者（１２）に促すよう構成される。前記システムは、出産中に前記患者の気道に供給するために加圧呼吸可能ガス流を生成するよう構成される圧力生成器（１４）と、陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に従って前記患者に呼吸合図を提供するために、前記加圧呼吸可能ガス流のガスの１又は複数のガスパラメータを調整するよう、前記圧力生成器を制御するプロセッサ（２２）と、を有し、前記呼吸合図は、呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう前記患者を促す。
2014513605.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促すよう構成されるシステムであって、前記システムは：
出産中に前記患者の気道に供給するために加圧呼吸可能ガス流を生成するよう構成される圧力生成器と；
陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に従って前記患者に呼吸合図を提供するために、前記加圧呼吸可能ガス流のガスの１又は複数のガスパラメータを調整するよう、前記圧力生成器を制御するよう構成されるプロセッサであって、前記呼吸合図は、呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう前記患者を促す、プロセッサと；
を有するシステム。
【請求項２】
陣痛のときの子宮収縮をモニタし及び前記子宮収縮に応答して出力信号を生成するよう構成される収縮モニタ、を更に有し、
前記プロセッサは、少なくとも前記子宮収縮を検知する装置により生成される前記出力信号に応答して、前記１又は複数のガスパラメータを調整するよう前記圧力生成器を制御するよう構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記患者と通信するよう構成されるユーザインタフェース、を更に有し、
前記プロセッサは、前記装置により生成される前記加圧呼吸可能ガス流により前記患者に提供される前記呼吸合図の意味に関する情報を前記ユーザインタフェースが前記患者に伝えるよう、前記ユーザインタフェースを制御するよう更に構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記プロセッサは、前記ユーザインタフェースが前記患者の推奨体位に関する情報を伝えるよう、前記ユーザインタフェースを制御するよう更に構成される、請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記プロセッサは、前記呼吸法に関連する所定の目標に従って前記１又は複数のガスパラメータを調整するよう更に構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促す方法であって、前記方法は：
出産中に患者の気道に供給するために加圧呼吸可能ガス流を生成するステップと；
陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に基づき前記患者に呼吸合図を提供するために、前記加圧呼吸可能ガス流のガスの１又は複数のガスパラメータの調整を制御するステップであって、前記呼吸合図は、呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう前記患者を促す、ステップと；
を有する方法。
【請求項７】
陣痛のときの子宮収縮をモニタし及び前記子宮収縮に応答して出力信号を生成するステップであって、前記１又は複数のガスパラメータは、前記陣痛のときの子宮収縮に応答して生成される前記出力信号に少なくとも応答して調整される、ステップ、を更に有する請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
前記加圧呼吸可能ガス流により前記患者に提供される前記呼吸合図の意味に関する情報を前記患者に伝えるステップであって、前記情報は、前記呼吸合図の提供と共に動的に前記患者に伝えられる、ステップ、を更に有する請求項６に記載の方法。
【請求項９】
前記患者の推奨体位に関する情報を伝えるステップ、を更に有する請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記１又は複数のガスパラメータは、前記呼吸法に関連する所定の目標に従って調整される、請求項６に記載の方法。
【請求項１１】
出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促すよう構成されるシステムであって、前記システムは：
出産中に患者の気道に供給するために加圧呼吸可能ガス流を生成する手段と；
陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に基づき前記患者に呼吸合図を提供するために、前記加圧呼吸可能ガス流のガスの１又は複数のガスパラメータの調整を制御する手段であって、前記呼吸合図は、呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう前記患者を促す、手段と；
を有するシステム。
【請求項１２】
陣痛のときの子宮収縮をモニタし及び前記子宮収縮に応答して出力信号を生成する手段を更に有し、
前記制御する手段は、少なくとも前記陣痛のときの子宮収縮をモニタする手段により生成される前記出力信号に応答して、前記１又は複数のガスパラメータの調整を制御するよう更に構成される、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記加圧呼吸可能ガス流により前記患者に提供される前記呼吸合図の意味に関する情報を前記患者に伝える手段であって、前記情報は、前記呼吸合図の提供と共に動的に前記患者に伝えられる、手段、を更に有する請求項１２に記載のシステム。
【請求項１４】
前記伝える手段は、前記患者の推奨体位に関する情報を伝えるよう更に構成される、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記制御する手段は、前記呼吸法に関連する所定の目標に従って前記１又は複数のガスパラメータの調整を制御するよう更に構成される、請求項１１に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、特に、陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸体制に従った、患者への呼吸合図の提供に関する。
【背景技術】
【０００２】
陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法（例えば、ラマーズ法）は、痛みを軽減し妊婦の弛緩及び快適性を高めるために、出産中に妊婦により用いられる。これらの呼吸法は、通常、陣痛のときの子宮収縮に関連する。例えば、陣痛の痛みの強度が増すと、呼吸法は、遅い呼吸パターンからより速いパターンへと変わり、次により遅い呼吸パターンへ戻り得る。しかしながら、陣痛中、妊婦は、彼らの呼吸パターンを陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に従わせるのを助けるために支援を必要とし得る。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００３】
したがって、本開示の１又は複数の実施形態の一態様は、出産中に１又は複数の呼吸パターンを意識的に変更するよう患者を促すよう構成されるシステムを提供する。システムは、出産中に患者の気道に加圧呼吸可能ガス流を生成するよう構成される圧力生成器を有する。システムは、加圧呼吸可能ガス流の中のガスの１又は複数のガスパラメータを調整するよう圧力生成器を制御して陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に従って患者に呼吸合図を提供するよう構成されるプロセッサも有する。呼吸合図は、呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促す。
【０００４】
本開示の１又は複数の実施形態の更に別の態様は、出産中に１又は複数の呼吸パターンを意識的に変更するよう患者を促す方法を提供する。方法は、出産中に患者の気道に加圧呼吸可能ガス流を生成するステップを有する。方法は、陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に基づき患者に呼吸合図を提供するために、加圧呼吸可能ガス流の中のガスの１又は複数のガスパラメータの調整を制御するステップも有する。呼吸合図は、呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促す。
【０００５】
本開示の１又は複数の実施形態の更に別の態様は、出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促すよう構成されるシステムを提供する。システムは、出産中に患者の気道に加圧呼吸可能ガス流を生成する手段を有する。システムは、陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に基づき患者に呼吸合図を提供するために、加圧呼吸可能ガス流の中のガスの１又は複数のガスパラメータの調整を制御する手段も有する。呼吸合図は、呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促す。
【０００６】
本発明の上述の及び他の目的、特性及び特徴は、動作方法、構造の関連要素及び部品の組合せの機能、製造の簡潔さと共に、本願明細書の一部を形成する添付の図面を参照して以下の説明及び請求の範囲を考慮することにより一層明らかになるだろう。図中の同様の参照符号は種々の図の対応する部分を示す。しかしながら、図面は、説明及び解説のみを目的としており、本発明の定義として見なされないことが明確に理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本発明の１又は複数の実施形態による、出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促すよう構成されるシステムを示す。
【図２】本発明の１又は複数の実施形態による、陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に従って、患者に提供される呼吸合図に関連する情報を患者に提供するよう構成されるユーザインタフェースを示す。
【図３】本発明の１又は複数の実施形態による、陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に従って、患者に提供される呼吸合図に関連する情報を患者に提供するよう構成されるユーザインタフェースを示す。
【図４】本発明の１又は複数の実施形態による、陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に従って、患者に提供される呼吸合図に関連する情報を患者に提供するよう構成されるユーザインタフェースを示す。
【図５】本発明の１又は複数の実施形態による、陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に従って、患者に提供される呼吸合図に関連する情報を患者に提供するよう構成されるユーザインタフェースを示す。
【図６】本発明の１又は複数の実施形態による、陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に従って、患者に提供される呼吸合図に関連する情報を患者に提供するよう構成されるユーザインタフェースを示す。
【図７】本発明の１又は複数の実施形態による、出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促す方法を示す。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
本願明細書で用いられるように、単数を表す語（「a」、「an」及び「the」）は、特に文脈上明示されない限り、複数も表す。本願明細書で用いられるように、２以上の部分又は構成要素が共に「結合される」という記載は、直接的に又はリンクが生じている限り間接的に、つまり１若しくは複数の中間部分若しくは構成要素を通じて該部分が接合される又は一緒に動作することを意味する。本願明細書で用いられるように、「直接結合される」は、２つの要素が互いに直接接触していることを意味する。本願明細書で用いられるように、「固定して結合される」は、２つの要素が互いに対して一定の方向を維持しながら動くよう結合されることを意味する。
【０００９】
本願明細書で用いられるように、用語「単位」は、構成要素が単一の一部又はユニットとして作成されることを意味する。つまり、別個に作成されて次にユニットとして互いに結合された一部を含む構成要素は、「単位」構成要素又は本体ではない。本願明細書で用いられるように、２以上の部分又は構成要素が互いに「係合する」という記載は、直接に又は１若しくは複数の中間部分若しくは構成要素を通じて該部分が他方に対して力を及ぼすことを意味する。本願明細書で用いられるように、用語「数」は、１又は１より大きい整数（つまり、複数）を意味する。
【００１０】
例えば次の語に限定されないが、最上部、最下部、左、右、上、下、前、後及びこれらの派生語のような、本願明細書で用いられる方向を示す語は、図中に示された要素の方位に関連し、請求の範囲で明示的に記載されない限り、請求の範囲を制限しない。
【００１１】
図１は、出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう、患者１２（つまり、妊婦）に促すよう構成されるシステム１０の例示的な実施形態の概略を示す。患者１２に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう促すために、システム１０は、患者１２の気道に加圧呼吸可能ガス流を供給する。システム１０は、加圧呼吸可能ガス流の中のガスの１又は複数のガスパラメータを調整して、患者１２に呼吸合図を提供する。呼吸合図は、患者１２に意識的に呼吸を調整するよう仕向け、１又は複数の呼吸パラメータが変更されて陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法（例えば、ラマーズ呼吸法）に従うようにする。システム１０は、加圧呼吸可能ガス流を介してシステム１０により供給される（又は提供されようとしている）呼吸合図に関する情報を患者１２に提供するよう更に構成されても良い。この情報は、聴覚的に、視覚的に、触覚的に、及び／又は特定の他の感覚フィードバックを介して、ユーザに提供されても良い。呼吸合図に関する情報は、加圧呼吸可能ガス流を通じて供給される呼吸合図を理解するよう患者１２を訓練し、１又は複数の健康に良い体位を取らせ、及び／又は他の目的を供しても良い。一実施形態では、システム１０は、圧力生成装置１４、電子記憶１６、ユーザインタフェース１８、１又は複数のガスパラメータセンサ２０、１又は複数の生理学的センサ２１、収縮モニタ２３、プロセッサ２２、及び／又は他の構成要素を有しても良い。
【００１２】
一実施形態では、装置１４は、陽圧支持装置を有する。陽圧支持装置は、良く知られており、例えば米国特許６,１０５,５7５号に開示されている。この米国特許号は参照されることにより本願明細書に全体が組み込まれる。本実施形態では、装置１４は、患者１２の気道に加圧呼吸可能ガス流を供給するよう構成される。
【００１３】
装置１４は、１又は複数のモードに従って加圧呼吸可能ガス流を生成するよう構成されても良い。このようなモードの非限定的な一例は、持続的気道陽圧法（Continuous  Positive  Airway  Pressure：CPAP）である。ＣＰＡＰは、長年用いられており、規則的呼吸を促す際に有用であることが分かっている。加圧呼吸可能ガス流を生成する別のモードは、吸気気道陽圧（Inspiratory  Positive  Air  Pressure：IPAP）である。ＩＰＡＰモードの一例は、バイレベル気道陽圧（bi-level  positive  air  pressure：BiPAP）である。ＢｉＰＡＰでは、２つのレベルの気道陽圧（ＨＩ及びＬＯ）が患者に供給される。加圧呼吸可能ガス流を生成する他のモードも考えられる。
【００１４】
通常、ＨＩ及びＬＯ圧力レベルのタイミングは制御され、吸気中に気道陽圧のＨＩレベルが患者に供給され、呼気中にＬＯ圧力レベルが患者１２に供給されるようにされる。従来の陽圧支持装置では、ＨＩ及びＬＯ圧力レベルのタイミングは、ユーザが現在吸気中か呼気中かを示すガスパラメータの検出に基づき、患者１２の呼吸と一致するよう調整される。ＢｉＰＡＰのＨＩ及びＬＯセグメントのタイミングは、患者１２の呼吸レートを変化させるときに患者１２を促すために呼吸合図を生成しても良い。幾つかの実施形態では、呼吸合図は、米国特許第7,５５６,０３８号に記載されているようにＨＩ及びＬＯレベルを用いて提供されても良い。該米国特許号は、参照されることにより全体が本願明細書に組み込まれる。幾つかの実施形態では、呼吸レートは、吸気中の制御された累進加圧及び呼気中の制御された減圧を介して供給される１回換気量（呼吸当たり吸い込まれる空気）を調整することにより制御されても良い。
【００１５】
理解されるべきことに、装置１４は、大気以外のガスを供給しても良い。例えば、他の実施形態では、装置１４は、酸素供給装置、麻酔装置、新鮮な空気の呼吸装置、及び呼吸器官の（又は他の）投薬装置、であっても良い。理解されるべきことに、合図は、陽圧、陰圧、又は大気圧であってもよい。
【００１６】
加圧呼吸可能ガス流は、患者インタフェース２４を介して患者１２の気道に供給される。患者インタフェース２４は、装置１４により生成された加圧呼吸可能ガス流を患者１２の気道に伝達するよう構成される。したがって、患者インタフェース２４は、導管２６及びインタフェース器具２８を有する。導管は、加圧呼吸可能ガス流をインタフェース器具２８へ伝達し、インタフェース器具２８は、加圧呼吸可能ガス流を患者１２の気道に供給する。インタフェース器具２８の幾つかの例は、例えば、気管内チューブ、鼻カニューレ、気管切開チューブ、鼻マスク、鼻／口マスク、フルフェースマスク、全顔面マスク、又は患者の気道にガス流を伝達する他のインタフェース器具を含み得る。本発明は、これらの例に限定されず、如何なる患者インタフェースを用いた患者１２への加圧呼吸可能ガス流の供給も包含する。
【００１７】
一実施形態では、電子記憶１６は、電子的に情報を格納する電子記憶媒体を有する。電子記憶１６の電子的記憶媒体は、システム１０に統合されて設けられた（つまり、実質的に非取り外し可能な）システム記憶装置、及び／又は例えばポート（例えばＵＳＢポート、ファイアワイアポート、等）若しくはドライブ（例えばディスクドライブ等）を介してシステム１０と取り外し可能に結合できる取り外し可能記憶装置の一方又は両方を有しても良い。電子記憶１６は、光学可読記憶媒体（例えば光ディスク等）、磁気可読記憶媒体（例えば、磁気テープ、磁気ハードディスク、フロッピディスク、等）、電子電荷ベースの記憶媒体（例えば、ＥＥＰＲＯＭ、ＲＡＭ、等）、固体記憶媒体（例えば、フラッシュドライブ等）、及び／又は電子的可読記憶媒体のうちの１又は複数を有しても良い。電子記憶１６は、ソフトウェアアルゴリズム、プロセッサ２２により決定された情報、ユーザインタフェース１８を介して受信した情報、及び／又はシステム１０を適正に機能させる他の情報を格納しても良い。電子記憶１６は、（全体的又は部分的に）システム１０内の別個のコンポーネントであっても良い。あるいは、電子記憶１６は、（全体的又は部分的に）システム１０の１又は複数の他のコンポーネント（例えば、装置１４、ユーザインタフェース１８、プロセッサ２２、等）と統合されて設けられても良い。
【００１８】
ユーザインタフェース１８は、システム１０と患者１２との間のインタフェースを提供するよう構成される。ユーザインタフェース１８を介して、患者１２は、システム１０に情報を供給し、及びシステム１０から情報を受信しても良い。これは、集合的に「情報」と称される、データ、結果及び／又は命令、並びに如何なる他の通信可能な要素が、患者１２と装置１４、電子記憶１６、及び／又はプロセッサ２２のうちの１又は複数との間で通信されるようにする。ユーザインタフェース１８に含まれるのに適切なインタフェース装置の例は、キーパッド、ボタン、スイッチ、キーボード、ノブ、レバー、ディスプレイスクリーン、タッチスクリーン、スピーカ、マイクロフォン、指示灯、可聴アラーム、プリンタ、及び／又は他のインタフェース装置を含む。一実施形態では、ユーザインタフェース１８は、複数の別個のインタフェースを有する。一実施形態では、ユーザインタフェース１８は、装置１４に統合されて設けられる少なくとも１つのインタフェースを含む。
【００１９】
理解されるべきことに、有線又は無線の他の通信技術も、本発明でユーザインタフェース１８として考えられる。例えば、本発明は、ユーザインタフェース１８が電子記憶１６により設けられる取り外し可能記憶装置に統合され得ることも包含する。本例では、情報は、取り外し可能記憶装置（例えば、スマートカード、フラッシュドライブ、取り外し可能ディスク、等）からシステム１０にロードされても良い。これは、ユーザがシステム１０の実装をカスタマイズすることを可能にする。システム１０と共にユーザインタフェース１８として用いられるよう適応される他の例示的な入力装置及び技術は、ＲＳ−２３２ポート、ＲＦリンク、ＩＲリンク、モデム（電話、ケーブル、その他）を含むがこれらに限定されない。纏めると、システム１０と情報を通信する如何なる技術も、本発明でユーザインタフェース１８として考えられる。
【００２０】
１又は複数のガスパラメータセンサ２０は、患者により呼吸されるガスの１又は複数のガスパラメータに関する情報を伝達する１又は複数の出力信号を生成するよう構成される。例えば、１又は複数のガスパラメータセンサ２０は、呼吸レートを決定するために情報を検知し伝達するために用いられても良い。１又は複数のガスパラメータセンサ２０は、例えば１又は複数の容量、圧力、組成（例えば、１又は複数の成分の濃度）、湿度、温度、加速度、速度、音響、呼吸を示すパラメータの変化、及び／又は他のガスパラメータのような他のパラメータを検知するよう構成されても良い。加圧呼吸可能ガス流が装置１４から患者１２へ供給される実施形態では、センサ２０は、患者インタフェース２４内のガスと通信するセンサを有する。
【００２１】
さらに、１又は複数の任意的な追加の生理学的センサ２１は、患者１２の生理学的特性を検知するよう構成される。例えば、センサ２１は、患者の血液の酸素飽和度をモニタするよう構成されるパルス酸素濃度計を有しても良い。センサ２１は、例えば、患者１２の心調律及び／又は心拍変動をモニタする心臓モニタを有しても良い。理解されるべきことに、センサ２１は、他の種類のセンサ、並びにそれらの如何なる組合せ及び如何なる数を有しても良い。
【００２２】
収縮モニタ２３は、出産中の陣痛のときの子宮収縮をモニタするよう構成される。収縮モニタ２３は、陣痛中の子宮収縮の頻度、強度、及びパターンをモニタし、通信するよう構成されても良い。例えば、収縮モニタ２３は、収縮の開始及び収縮の終了をモニタし伝達しても良い。したがって、収縮の長さ及びパターンが計算できる。一実施形態では、収縮モニタ２３は、胎児の心拍もモニタする胎児モニタの一部であっても良い。収縮モニタ２３は、陣痛のときの子宮収縮をモニタし陣痛のときの子宮収縮に関連する信号を出力する如何なる種類のセンサであっても良い。さらに、収縮モニタ２３は、外付け又は内蔵であっても良く、ケーブル又は無線（例えば、IrDA、RFID（Radio  Frequency  Identification）、無線USB）を介して出力信号を通信しても良い。例えば、収縮モニタ２３は、患者１２の腰回りに配置される伸縮性ベルトにより患者１２の腹部に対して保持される圧力トランスデューサ又はひずみゲージを有しても良い。収縮モニタ２３は、羊膜膿内の羊水圧の変化を計測するために子宮内に挿入される内部カテーテルであっても良い。代替又は追加で、収縮モニタ２３は、陣痛のときの子宮収縮に応答して信号を生成し出力信号を通信機を介して無線で通信する光ファイバひずみセンサを有しても良い。外付け収縮モニタ２３を患者１２に取り付けるために、単なる例として弾性バンド、ベルト又は接着剤のような種々の取り付けメカニズムが用いられても良い。
【００２３】
プロセッサ２２は、システム１０内で情報処理能力を提供するよう構成される。したがって、プロセッサ２２は、１又は複数のデジタルプロセッサ、アナログプロセッサ、情報を処理するよう設計されるデジタル回路、情報を処理するよう設計されるアナログ回路、状態機械、及び／又は電子的に情報を処理する他のメカニズムのうちの１又は複数を有しても良い。プロセッサ２２は図１に単一のエンティティとして示されるが、これは単に説明を目的としている。幾つかの実装では、プロセッサ２２は、複数の処理ユニットを有しても良い。これらの処理ユニットは、同一装置内に物理的に配置されても良い。または、プロセッサ２２は、協調して動作する複数の装置の処理機能を表しても良い。
【００２４】
図１に示すように、プロセッサ２２は、１又は複数のコンピュータプログラムモジュールを実行するよう構成されても良い。１又は複数のコンピュータプログラムモジュールは、パラメータ決定モジュール３２、比較モジュール３４、制御モジュール３６、目標モジュール３８、インタフェースモジュール４０、モードモジュール４２、及び／又は他のモジュールのうちの１又は複数を有しても良い。プロセッサ２２は、ソフトウェア；ハードウェア；ファームウェア；ソフトウェア、ハードウェア及び／又はファームウェアの特定の組合せ；及び／又はプロセッサ２２に処理能力を構成する他のメカニズムにより、ソフトウェアモジュール３２、３４、３６、３８、４０及び／又は４２を実行するよう構成されても良い。
【００２５】
理解されるべきことに、モジュール３２、３４、３６、３８、４０、４２は、単一処理ユニット内に同一場所に配置されるとして図１に示されるが、プロセッサ２２が複数の処理ユニットを有する実装では、１又は複数のモジュール３２、３４、３６、３８、４０、４２は、他のモジュールから離れた場所に配置されても良い。以下に記載する異なるモジュール３２、３４、３６、３８、４０及び／又は４２により提供される機能の説明は、説明を目的としており、如何なるモジュール３２、３４、３６、３８、４０及び／又は４２も記載するよりも多くの又は少ない機能を提供しても良いので、限定を意図しない。例えば、モジュール３２、３４、３６、３８、４０及び／又は４２のうちの１又は複数は除去されても良く、その機能の一部又は全部はモジュール３２、３４、３６、３８、４０及び／又は４２のうちの他のモジュールにより提供されても良い。別の例として、プロセッサ２２は、以下のモジュール３２、３４、３６、３８、４０及び／又は４２のうちの１つに属する機能の一部又は全部を実行し得る１又は複数の追加モジュールを実行するよう構成されても良い。
【００２６】
パラメータ決定モジュール３２は、センサ２０により生成される１又は複数の出力信号から患者１２の呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを決定するよう構成される。１又は複数の呼吸パラメータは、患者１２が加圧呼吸可能ガス流の中で提供される呼吸合図により意識的に変更するよう促される１又は複数の呼吸パラメータを有する。１又は複数の呼吸パラメータは、吸気及び／又は呼気のタイミングパラメータ（例えば、期間、頻度、相対的長さ）のような呼吸レートを有しても良い。呼吸パラメータは、吸気流速、吸気期間、呼気流速、及び／又は呼気期間のうちの１又は複数を有しても良い。幾つかの実施形態では、呼吸パラメータモジュール３２は、呼吸レートを決定するために、吸気及び呼気の期間、及び／又は吸気及び呼気の間の時間を決定するよう構成されるタイマを有しても良い。幾つかの実施形態では、１又は複数の呼吸パラメータは、任意的に、患者１２により実際に呼吸されたガスのパラメータ（例えば、１回換気量、呼吸期間、最大流量、流れ曲線形状、圧力曲線形状、及び／又は他の呼吸パラメータのうちの１又は複数）を有しても良い。
【００２７】
比較モジュール３４は、パラメータ決定モジュール３２により決定された１又は複数の呼吸パラメータを、呼吸合図が意識的に変更するよう患者１２を促す該１又は複数の呼吸パラメータの目標と比較するよう構成される。例えば、目標は目標呼吸レートであっても良い。目標形状は、ラマーズ呼吸パターンのような陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸パターンに従っても良い。別の例として、呼吸パラメータが曲線形状である場合、目標は、目標曲線形状を有しても良い。比較モジュール３４は、目標をパラメータ決定モジュール３２により決定された呼吸パラメータと比較している間に、収縮モニタ２３及び生理学的センサ２１から情報を受信しても良い。以下に詳述する目標は、収縮モニタ２３及び生理学的センサ２１から受信した情報に少なくとも部分的に基づいても良い。
【００２８】
制御モジュール３６は、装置１４を制御するよう構成される。制御装置１４は、装置１４により患者１２に提供される呼吸合図の調整を含む。上述のように、一実施形態では、装置１４により管理される患者１２への呼吸合図は、装置１４から患者１２へ供給される加圧呼吸可能ガス流の１又は複数のパラメータの変化を有する。ＢｉＰＡＰ治療を用いる実施形態では、１又は複数のパラメータは、タイミング、パターン又はＨＩ及びＬＯ圧力の適用に関連する他の変数を変化させることにより、呼吸レートを変化させることを含む。幾つかの実施形態では、１又は複数のパラメータは、加圧呼吸可能ガス流の圧力、流速及び／又は体積を有しても良い。制御モジュール３６は、比較モジュール３４から情報を受信し、１又は複数の呼吸パラメータを呼吸法に従った目標に一致させるよう患者１２を促すために、装置１４を介して患者１２に提供される呼吸合図を調整する。
【００２９】
装置１４がＢｉＰＡＰモードに従って加圧呼吸可能ガス流を生成する一実施形態では、制御モジュール３６は、ＨＩ及びＬＯセグメントのタイミングを調整するよう装置１４を制御しても良い。例えば、比較モジュール３４が、患者１２の呼吸レートが目標レートより大きいと決定するとき、制御モジュール３６は装置１４を制御して、装置１４のＨＩ圧力が供給されている時間が増大し、ＬＯ圧力が供給されている時間が調整されるようにする。ＬＯ圧力時間は、ＨＩ圧力時間及びＬＯ圧力時間の間の固定比に従って調整されても良く、又は患者１２の実際の呼気時間一致するよう調整されても良い。したがって、ＨＩ及びＬＯ圧力の適用のパターン又はタイミングを制御することにより、患者１２の呼吸レートが影響を受け得る。
【００３０】
装置１４がＢｉＰＡＰモードに従って加圧呼吸可能ガス流を生成する他の実施形態では、制御モジュール３６は、ＨＩ及び／又はＬＯ圧力周期、ＨＩ及びＬＯ圧力周期の間の遷移中の圧力曲線形状、ＨＩ及びＬＯ圧力周期の間の遷移中の流速曲線形状のようなＨＩ及びＬＯ圧力の他の特性を調整するよう、及び／又は加圧呼吸可能ガス流の他のガスパラメータを調整するよう装置１４を制御しても良い。このような加圧呼吸可能ガス流のガスパラメータの調整は、呼吸レートに加え又はそれに代えて他の呼吸パラメータを意識的に変更するために、患者１２に呼吸合図を提供しやすい。例えば、このような呼吸合図は、呼吸流れ曲線形状、呼吸圧力曲線形状、及び／又は他の呼吸パラメータのうちの１又は複数を変更するよう患者１２を促しても良い。
【００３１】
次のことも考えられる。幾つかの実施形態では、制御モジュール３６は、加圧呼吸可能ガス流がＨＩ圧力で（例えば吸気中）及び／又はＬＯ圧力で（例えば呼気中）生成されている間に、患者１２の気道に供給されるガスの圧力、流速及び／又は体積のような患者１２の他の呼吸パラメータを調整するよう装置１４を制御しても良い。加圧呼吸可能ガス流がＨＩ圧力又はＬＯ圧力で生成されている間に、患者１２の気道に供給されるガスの圧力、流速及び／又は体積を調整することは、吸入した／吐出したガスの体積を変更するよう、吸気／呼気期間を変更するよう、吸気／呼気流速を変更するよう、１回換気量を変更するよう、及び／又はその他の場合には１又は複数の他の呼吸パラメータを意識的に変更するよう、患者１２を促す呼吸合図を生成しやすい。
【００３２】
一実施形態では、加圧呼吸可能ガス流のパラメータの調整は、フィードバックを用いて制御モジュール３６により行われる。本実施形態では、加圧呼吸可能ガス流は、比較モジュール３４により行われる呼吸パラメータと目標閾との間の比較に基づき決定されても良い。例えば、比較モジュール３４が、患者１２に呼吸合図を提供するために調整されている加圧呼吸可能ガス流のガスパラメータが適切ではないと決定した場合、制御モジュール３６は、より効果的な合図を提供するために加圧呼吸可能ガス流のガスパラメータを調整する。比較モジュール４３が、呼吸合図は１又は複数の呼吸パラメータを該１又は複数の呼吸パラメータの目標に意識的に一致させるよう患者１２を促すのに成功していないと決定した場合、呼吸合図は不適切であると識別される。つまり、患者１２が陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸パターンに合わせて呼吸していない場合、制御モジュール３６は、より効果的な合図を提供するために加圧呼吸可能ガス流のガスパラメータを調整しても良い。この調整は、患者１２による１又は複数の呼吸パラメータの意識的変更が十分に行われていない場合（例えば、呼吸が通常の呼吸に近すぎる）、及び／又は患者１２による１又は複数の呼吸パラメータの意識的変更が過度である場合の調整を有しても良い。例えば、ＢｉＰＡＰ治療を用いる実施形態では、患者１２が目標頻度又はレートと異なる頻度又はレートで呼吸している場合、制御モジュール３６は、患者１２の呼吸パラメータを目標に一致させるために、ＨＩ及びＬＯ圧力の適用のタイミング及びパターンを調整しても良い。
【００３３】
一実施形態では、加圧呼吸可能ガス流のパラメータの調整は、フィードバックを有しないで行われる。本実施形態では、加圧呼吸可能ガス流の１又は複数のガスパラメータと意識的に変更されるべき１又は複数の呼吸パラメータとの間の関係は、予め決定される。次に、これらの所定の関係は、１又は複数の呼吸パラメータの目標に対応するガスパラメータを有する加圧呼吸可能ガス流を生成するために用いられる。目標は、陣痛のときの子宮収縮に関連する所定の呼吸パターンに基づいても良い。目標は、システム１０に予めプログラミングされるか又は手動で入力されても良い。このようなパラメータの調整がフィードバックを有しないで行われる実施形態では、プロセッサ２２は、比較モジュール３４及び／又はセンサ２０を有しなくても良い。
【００３４】
目標モジュール３８は、意識的に変更されるべき１又は複数の呼吸パラメータの目標を得るよう構成される。一実施形態では、目標はユーザ（例えば、介護士、患者１２、等）から受信される。ユーザは、ユーザインタフェース１８を介して目標を入力しても良い。目標の入力は、新しい目標の入力、又は前に得た目標の調整を有しても良い。一実施形態では、患者１２は、ユーザインタフェース１８を介して、収縮の開始、終了又は期間を示す情報を入力しても良い。目標は、収縮の期間及び収縮の段階に基づき調整されても良い。このような実施形態では、目標呼吸頻度又はレートは、収縮の中間又は場合によっては最も激しい部分で増大されても良い。目標の入力は、所定のテンプレートからの（例えば、特定の呼吸法に従った）目標の設定を有しても良い。患者１２又は他のユーザは、ユーザインタフェース１８を介して、呼吸パターンの順序及び呼吸パターンに関連する目標を調整又は変更するために、情報を入力しても良い。
【００３５】
１又は複数の呼吸パラメータの目標は、呼吸法に対応する。例えば、低呼吸レート期間を有する陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法では、目標は、呼吸レートの目標レベル及び／又は１又は複数の関連呼吸パラメータを有しても良い。呼吸法が流れ曲線形状を有する場合、目標は、目標曲線形状を有しても良い。目標曲線形状は、（例えば、ユーザインタフェース１８を介してユーザにより）極値（例えば、最大及び／又は最小）の値を有する目標曲線に精緻化されても良い。目標は、収縮の周期及び期間を予測するために用いられるアルゴリズムに基づいても良い。例えば、収縮と収縮の間の時間期間が減少している場合、アルゴリズムは、過去の収縮のタイミングに基づき次の収縮の開始を予測するために用いられて、収縮に基づき適切な目標を設定できるようにしても良い。患者１２又は他のユーザは、ユーザインタフェース１８を介して、目標を調整するために情報を入力し、又は目標を設定するために予測アルゴリズムのために情報を更に入力しても良い。一実施形態では、患者１２は、治療中の如何なるときでも、ユーザインタフェース１８を介して情報を入力しても良い。これら及び／又は他の呼吸法に対応する他の目標は、本開示の範囲内であると考えられる。
【００３６】
目標は、陣痛のときの子宮収縮をモニタするよう構成される収縮モニタ２３から受信した出力信号に基づいても良い。目標は、陣痛のときの子宮収縮に依存する呼吸パターンに関連しても良い。例えば、収縮の開始の間、呼吸パターンはゆっくりであっても良い。収縮が強くなるにつれ、呼吸パターンは、加速し、次に収縮の終了に向かって減速し得る。次に、呼吸パターンは、収縮と収縮の間に通常の呼吸に戻り得る。したがって、目標は、これらの呼吸パターンに基づき調整されても良い。同様に、目標は、収縮中又は収縮のない時間に渡り変動しても良い（例えば、収縮の間、小さい呼吸、次に大きい呼吸、次に小さい呼吸）。
【００３７】
一実施形態では、目標モジュール３８は、目標を初期目標に設定し、次に最終目標に向けて時間を掛けてゆっくりと目標を変更する。初期目標は、患者１２の基本呼吸パラメータに基づいても良く、及び／又はプリセット（又は予め設定）されても良い。初期目標から最終目標へと時間を掛けて目標を変更することは、患者１２に提供される呼吸合図の快適性を高め得る。時間を掛けて目標を変更することは、目標を増大させ、時間を掛けて滑らかに目標を変更し、及び／又はその他の場合目標を変更することを有しても良い。
【００３８】
一実施形態では、目標モジュール３８は、呼吸パラメータモジュール３２により決定された１又は複数の呼吸パラメータに基づき目標を調整する。例えば、比較モジュール３４は、患者１２が目標と一致させるために１又は複数の呼吸パラメータを適切に変更していないと決定し得る。この決定に基づき、目標モジュール３８は、より容易に一致させられるよう目標を調整しても良く、装置１４により患者１２に提供される呼吸合図は、調整された目標を反映するために制御モジュール３６により調整されても良い。次に、目標モジュール３８は、（例えば、比較モジュール３４により行われる比較に基づき）患者１２の新しい目標の順守をモニタしても良い。患者１２が新しい目標を順守していると決定された場合、目標モジュール３８は、目標を前の目標へと調整する。患者１２が新しい目標を順守していないと決定された場合、目標モジュール３８は、異なる動作を行う。
【００３９】
加圧呼吸可能ガス流の１又は複数のガスパラメータを操作することにより患者１２に供給される呼吸合図は、１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者１２に呼吸指示を提供する効果的な方法であり得る。呼吸合図に応答して１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更することは、患者１２が感化した呼吸中に治療的利益を得ること、又は患者１２が装置１４に結合されていない期間中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更することを学習することを可能にし得る。例えば、患者１２は、システム１０の支援を有しないで実行され得る（一度は学習した）出産に有効な呼吸法を学習できる。
【００４０】
しかしながら、幾つかの場合には、患者１２は、最初に、加圧呼吸可能ガス流の中で提供される呼吸合図が患者１２に何をするよう促しているのかを決定することが困難であり得る。インタフェースモジュール４０は、装置１４により生成される加圧呼吸可能ガス流により患者１２に提供される呼吸合図の意味に関する情報を患者１２に動的に提供する（例えば、実際の呼吸合図に基づき調整され又は更新される）よう構成される。一実施形態では、インタフェースモジュール４０は、患者１２への呼吸合図に関する情報を伝達するためにユーザインタフェース１８を制御する。呼吸合図に関する情報は、例えば、呼気を開始する指示、呼気を終了する指示、吸気を開始する指示、吸気を終了する指示、より速く呼吸する指示、より遅く呼吸する指示、呼吸を停止する指示、及び／又はその他の場合１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更する指示を有しても良い。
【００４１】
呼吸合図に関する情報は、ユーザインタフェース１８により、聴覚信号、視覚信号、触覚信号、及び／又は他の感覚信号の形式で患者１２に提供されても良い。非限定的な例として、ユーザインタフェース１８は、光を放射できる線源を有しても良い。線源は、例えば、少なくとも１つのＬＥＤ、少なくとも１つの光バルブ、ディスプレイスクリーン、及び／又は他の光源のうちの１又は複数を有しても良い。インタフェースモジュール４０は、加圧呼吸可能ガス流により患者１２に提供されている呼吸合図に関する情報を患者１２に伝達するように光を放射するよう、線源を制御しても良い。例えば、線源は、呼吸合図が吸気するよう患者１２を促しているとき光を放射しても良く、又は呼吸合図が呼気するよう患者１２を促しているとき別の色の光を放射しても良い。線源により放射される光の強度は、呼吸合図が呼吸中に生成するよう患者１２に促している流れの強度を、患者１２に伝達しても良い。
【００４２】
図２及び３は、インタフェースモジュール４０が、加圧呼吸可能ガス流により供給されている呼吸合図に関する情報を提供するように放射を発するよう、ユーザインタフェース１８に含まれる複数の線源４４を制御する一実施形態を示す。特に、複数の線源４４は、装置１４を制御するために装置１４に配置されるボタン４６のセットに統合される。図２、３に示した実施形態では、線源４４は、呼吸合図が吸気するよう患者１２を促しているとき放射を発しても良く、又は呼吸合図が呼気するよう患者１２を促しているとき放射を発するのを停止しても良い。
【００４３】
図１に戻ると、ユーザインタフェース１８が呼吸合図に関する情報を患者１２に伝達する方法の別の非限定的な例として、ユーザインタフェース１８は、患者１２に聞こえる音を生成可能な１又は複数の要素を有し得る。インタフェースモジュール４０は、加圧呼吸可能ガス流により患者１２に供給されている合図の意味を患者１２に伝達する音を生成するよう、要素を制御しても良い。例えば、インタフェースモジュール４０は、吸気と呼気との間の遷移及び／又は流れが増大又は減少されるべきであることを患者１２に示すために、「ビープ」又は他の音の短いバーストを発するよう要素を制御しても良い。インタフェースモジュール４０は、呼吸合図の意味を患者１２に示す言葉のメッセージを出すよう、要素を制御しても良い。言葉のメッセージは、予め録音され電子記憶１６内に格納されても良い。
【００４４】
ユーザインタフェース１８が呼吸合図に関する情報を患者１２に伝達する方法の別の非限定的な例として、ユーザインタフェース１８は、患者１２に接触し患者１２に触覚フィードバックを提供する１又は複数の装置を有しても良い。例えば、ユーザインタフェース１８は、腕、脚、指のような体肢及び／又は他の体肢の周りに患者１２により装着されるカフを有しても良い。カフは、例えばパルス、脈拍、呼吸努力、血圧、血中酸素、及び／又は他の生理学的パラメータのような患者の生理学的パラメータを検出するよう構成される１又は複数のセンサを有しても良い。カフは、吸気及び／又は呼気の間の遷移、又は流れが増大又は減少されるべきであるような呼吸合図に関する情報を患者１２に提供するために、患者の体肢で震動し及び／又は締め付けても良い。
【００４５】
ユーザインタフェース１８が呼吸合図に関する情報を患者１２に伝達する方法の別の非限定的な例として、ユーザインタフェース１８は、患者１２に呼吸合図に関する情報を伝えるテキストを提供するディスプレイスクリーンを有しても良い。ディスプレイスクリーンは、例えば、装置１４に設けられたスクリーン及び／又は他のディスプレイスクリーンを有しても良い。例えば、図２、３は、ユーザインタフェース１８が、加圧呼吸可能ガス流により供給されている呼吸合図に関する情報を患者１２に伝えるディスプレイスクリーン４８を有することを示す。
【００４６】
一実施形態では、インタフェースモジュール４０は、患者１２に現在供給されている呼吸合図に関する情報及び／又は更なる呼吸合図を提供するよう、ユーザインタフェース１８を制御する。例として、図４−６は、ディスプレイスクリーン４８を有するユーザインタフェース１８の一実施形態を示す。本実施形態では、インタフェースモジュール４０は、来る呼吸合図に関する情報を患者１２に提供するようディスプレイスクリーン４８を制御する。
【００４７】
図１に戻ると、モードモジュール４２は、システム１０が動作するモードを管理するよう構成される。例えば、モードモジュール４２は、加圧呼吸可能ガス流を通じて供給されている呼吸合図に関する情報を患者１２に伝達するようインタフェースモジュール４０がユーザインタフェース１８を制御する学習モード、及び呼吸合図に関する情報がユーザインタフェース１８を通じて患者１２に提供されない通常モードを設定しても良い。モードモジュール４２は、比較モジュール３４が患者１２の呼吸レートを目標呼吸レートと比較するために用いられ、該比較モジュール３４がセンサ２０、２１及び／又は収縮モニタ２３から受信した情報に基づき得るフィードバックモード、及び比較モジュール３４が用いられない非フィードバックモードにシステム１０を設定しても良い。
【００４８】
インタフェースモジュール４０は、ユーザインタフェース１８を介して患者１２に視覚焦点合図を提供するよう構成されても良い。視覚焦点合図は、異なる色の光、又は画像の表示、アニメーション、又は他の目に見えるものを有し得る。患者１２は、陣痛中のこれらの視覚焦点合図に集中しても良い。インタフェースモジュール４０は、くつろいだ音楽又は他の音（例えば、自然又は他の沈静化音に関連する音）をユーザインタフェース１８を介して提供しても良い。幾つかの実施形態では、インタフェースモジュール４０は、ユーザインタフェース１８を通じて芳香療法を提供しても良い。代替又は追加で、インタフェースモジュール４０は、ユーザインタフェース１８を介して励ましのメッセージを提供するよう構成されても良い。これらの焦点合図、音楽、メッセージ又は芳香療法のタイミング又はパターンは、センサ２０、収縮モニタ２３、及び／又は生理学的センサ２１から受信した情報に基づき決定されても良い。
【００４９】
幾つかの実施形態では、インタフェースモジュール４０は、ユーザインタフェース１８を介して患者１２に推奨体位を提供するよう構成されても良い。収縮と収縮の間の間隔（例えば、３０分又は如何なる他の時間期間）に体位を変えることは、患者１２の快適性を向上させ得る。収縮モニタ２３、センサ２０、及び／又は生理学的センサ２１から受信した情報は、体位を変更することの推奨のタイミングを決定するために用いられても良い。例えば、収縮モニタ２３から受信した情報は、収縮と収縮の間の推奨が提供されるべき時間期間を決定するために用いられても良い。
【００５０】
モードモジュール４２は、患者１２が学習モードと通常モードとを手動で切り替えられるよう構成されても良い。これにより、患者１２は、ユーザインタフェース１８を通じた患者１２への呼吸合図に関する情報の提供を選択的に無効にできる。モードモジュール４２へのシステム１０の動作モードを選択する入力は、ユーザインタフェース１８を介して患者１２（又は特定の他のユーザ）により成されても良い。
【００５１】
図7は、出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促す方法５０を示す。方法５０の動作は、説明を目的としている。幾つかの実施形態では、方法５０は、記載されない１又は複数の追加動作によって、及び／又は議論される１又は複数の動作を有しないで達成されても良い。さらに、方法５０の動作が図７に示される及び以下に記載される順序は、限定を目的としていない。幾つかの実施形態では、方法５０は、（図１に示された上述の）システム１０と類似の又は同一のシステムで実施されても良い。
【００５２】
動作５２で、呼吸合図は、自己換気患者に提供される。呼吸合図は、患者１２の呼吸レートが陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に基づく目標呼吸レートに一致するように呼吸するよう患者を促す。一実施形態では、呼吸合図は、患者の気道に供給されている加圧呼吸可能ガス流の１又は複数のパラメータの変化を有する。ＢｉＰＡＰ治療を用いる一実施形態では、変化は、ＨＩ及びＬＯ圧力の適用のパターン又はタイミングの変化を有する。一実施形態では、呼吸合図は、（図１に示された上述の）装置１４と類似の又は同一の装置により提供される。装置は、（図１に示された上述の）制御モジュール３６と類似の又は同一の制御モジュールにより制御されても良い。
【００５３】
動作５４で、呼吸合図の意味に関する情報は、患者１２に提供されても良い。上述のように、呼吸合図に関する情報は、例えば、呼気の開始、呼気の終了、吸気の開始、吸気の終了の指示、及び他の情報を有しても良い。動作５４で、収縮モニタ２３により検知される収縮の段階又は収縮と収縮の間のタイミングに基づく推奨体位、又はユーザインタフェース１８を介して手動で入力される情報のような他の情報も患者１２に提供されても良い。代替又は追加で、視覚焦点合図又は芳香療法も、動作５４中に提供されても良い。一実施形態では、動作５４は、（図１に示された上述の）インタフェースモジュール４０と類似の又は同一のインタフェースモジュールにより実行されても良い。
【００５４】
動作５６で、患者の呼吸パラメータが決定される。呼吸パラメータは、患者１２の呼吸レートであっても良く、タイミング、及び／又は吸気及び／又は呼気の期間を有しても良い。一実施形態では、動作５６は、（図１に示された上述の）パラメータ決定モジュール３２と類似の又は同一のパラメータ決定モジュールにより実行される。
【００５５】
動作５８で、目標閾は、センサ２０、２１から受信されるフィードバック情報に基づき調整される。目標は、収縮の段階、期間及び他の特性に基づき調整されても良い。収縮の段階、期間及び他の特性は、収縮モニタ２３により検知され、又は上述のアルゴリズムにより予測され、又はユーザインタフェース１８を介して手動で入力されても良い。代替又は追加で、目標は、ユーザインタフェース１８を介して手動で入力される他の情報に基づき調整されても良い。一実施形態では、目標閾の設定及び調整は、（図１に示された上述の）目標モジュール３８と類似の又は同一の目標モジュールにより実行されても良い。
【００５６】
動作６０で、動作５４で決定された呼吸パラメータは、目標閾と比較される。目標式は、陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法（ラマーズ呼吸法）に従った目標呼吸レートであり、又はそれに対応する。一実施形態では、動作６０は、比較モジュール３４と類似の又は同一の比較モジュールにより実行される。
【００５７】
動作６２で、患者に提供される呼吸合図は、調整される。呼吸合図の調整は、動作６０で実行された比較に基づき決定される。一実施形態では、動作６２は、（図１に示された上述の）制御モジュール３６と類似の又は同一の制御モジュールにより実行されても良い。
【００５８】
請求項中、括弧内に記載された如何なる参照符号も、請求項を制限すると見なされるべきではない。用語「有する（comprising又はincluding）」は、請求項中に列挙された以外の要素又はステップの存在を排除するものではない。複数の手段を列挙している装置の請求項では、これらの複数の手段は、１つの同一のハードウェア要素により実装することができる。要素の前にある単数を表す語（「ａ」、「an」）は、このような要素の複数の存在を排除しない。複数の手段を列挙している如何なる装置の請求項でも、これらの複数の手段は、１つの同一のハードウェア要素により実装することができる。特定の要素が相互に異なる従属請求項に記載されるという事実は、これらの要素が組合せて用いることが出来ないことを示すものではない。
【００５９】
本発明は、現在最も実用的であると考えられる事項及び好適な実施形態に基づいて、説明を目的として詳細に記載されたが、このような詳細は単に説明を目的としていること、本発明は開示された実施形態に限定されないこと、むしろ本発明は添付の請求の範囲の精神及び範囲に含まれる変更及び等価な構成も包含することが理解されるべきである。例えば、本発明は、可能な範囲で、任意の実施形態の１又は複数の特徴が任意の他の実施形態の１又は複数の特徴と結合できることを想定していることが理解されるべきである。
【図１】
2014513605.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【手続補正書】
【提出日】平成25年9月25日(2013.9.25)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促すよう構成されるシステムであって、前記システムは：
出産中に前記患者の気道に供給するために加圧呼吸可能ガス流を生成するよう構成される圧力生成器と；
陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に従って前記患者に呼吸合図を提供するために、前記加圧呼吸可能ガス流のガスの１又は複数のガスパラメータを調整するよう、前記圧力生成器を制御するよう構成されるプロセッサであって、前記プロセッサは、陣痛のときの子宮収縮をモニタし及び前記陣痛のときの子宮収縮に関連する出力信号を生成するよう構成される収縮モニタから前記陣痛のときの子宮収縮に関する情報を受信するよう構成され、前記呼吸合図は、呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう前記患者を促す、プロセッサと；
を有するシステム。
【請求項２】
前記収縮モニタ、を更に有し、
前記プロセッサは、少なくとも前記収縮モニタにより生成される前記陣痛のときの子宮収縮を示す前記出力信号に応答して、前記１又は複数のガスパラメータを調整するよう前記圧力生成器を制御するよう構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記患者と通信するよう構成されるユーザインタフェース、を更に有し、
前記プロセッサは、前記装置により生成される前記加圧呼吸可能ガス流により前記患者に提供される前記呼吸合図の意味に関する情報を前記ユーザインタフェースが前記患者に伝えるよう、前記ユーザインタフェースを制御するよう更に構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記プロセッサは、前記ユーザインタフェースが前記患者の推奨体位に関する情報を伝えるよう、前記ユーザインタフェースを制御するよう更に構成される、請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記プロセッサは、前記呼吸法に関連する所定の目標に従って前記１又は複数のガスパラメータを調整するよう更に構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促すよう圧力生成器を制御する方法であって、前記方法は：
出産中に前記患者の気道に供給するために加圧呼吸可能ガス流を生成するステップと；
陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に基づき前記患者に呼吸合図を提供するために、前記加圧呼吸可能ガス流のガスの１又は複数のガスパラメータの調整を制御するステップであって、前記陣痛のときの子宮収縮に関連する情報は、前記陣痛のときの子宮収縮をモニタし及び前記陣痛のときの子宮収縮に関連する出力信号を生成するよう構成される収縮モニタから受信され、前記呼吸合図は、呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう前記患者を促し、前記呼吸合図は、呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう前記患者を促す、ステップと；
を有する方法。
【請求項７】
陣痛のときの子宮収縮をモニタし及び前記陣痛のときの子宮収縮に応答して出力信号を生成するステップであって、前記１又は複数のガスパラメータは、前記陣痛のときの子宮収縮を示す前記出力信号に少なくとも応答して調整される、ステップ、を更に有する請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
前記加圧呼吸可能ガス流により前記患者に提供される前記呼吸合図の意味に関する情報を前記患者に伝えるステップであって、前記情報は、前記呼吸合図の提供と共に動的に前記患者に伝えられる、ステップ、を更に有する請求項６に記載の方法。
【請求項９】
前記患者の推奨体位に関する情報を伝えるステップ、を更に有する請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記１又は複数のガスパラメータは、前記呼吸法に関連する所定の目標に従って調整される、請求項６に記載の方法。
【請求項１１】
出産中に１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう患者を促すよう構成されるシステムであって、前記システムは：
出産中に患者の気道に供給するために加圧呼吸可能ガス流を生成する手段と；
陣痛のときの子宮収縮に関連する呼吸法に基づき前記患者に呼吸合図を提供するために、前記加圧呼吸可能ガス流のガスの１又は複数のガスパラメータの調整を制御する手段であって、前記制御する手段は、陣痛のときの子宮収縮をモニタし及び前記陣痛のときの子宮収縮に関連する出力信号を生成する手段から前記陣痛のときの子宮収縮に関する情報を受信するよう構成され、前記呼吸合図は、呼吸の１又は複数の呼吸パラメータを意識的に変更するよう前記患者を促す、手段と；
を有するシステム。
【請求項１２】
陣痛のときの子宮収縮をモニタし及び前記子宮収縮に関連する出力信号を生成する前記手段を更に有し、
前記制御する手段は、少なくとも前記陣痛のときの子宮収縮をモニタする手段により生成される前記陣痛のときの子宮収縮を示す前記出力信号に応答して、前記１又は複数のガスパラメータの調整を制御するよう更に構成される、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記加圧呼吸可能ガス流により前記患者に提供される前記呼吸合図の意味に関する情報を前記患者に伝える手段であって、前記情報は、前記呼吸合図の提供と共に動的に前記患者に伝えられる、手段、を更に有する請求項１２に記載のシステム。
【請求項１４】
前記伝える手段は、前記患者の推奨体位に関する情報を伝えるよう更に構成される、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記制御する手段は、前記呼吸法に関連する所定の目標に従って前記１又は複数のガスパラメータの調整を制御するよう更に構成される、請求項１１に記載のシステム。
【国際調査報告】
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