(57)【要約】本発明は、ソラフェニブまたはその医薬上許容し得る塩またはその多形体、水和物または溶媒和物を含有する眼科用局所医薬組成物、およびその製造方法および眼疾患を処置するためのその使用に関する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
有効成分としてソラフェニブもしくはソラフェニブの医薬上許容し得る塩、またはその多形体、水和物もしくは溶媒和物、および少なくとも１つの医薬上許容し得るビヒクルを含む、眼科用局所医薬組成物。
【請求項２】
有効成分としてソラフェニブトシル酸塩を含有する、請求項１記載の医薬組成物。
【請求項３】
医薬組成物中の有効成分の濃度が、組成物全量の０.１〜１０重量％である、請求項１から２のいずれか一項記載の医薬組成物。
【請求項４】
医薬組成物中の有効成分の濃度が、０.１〜１００ mg/mlである、請求項１から２のいずれか一項記載の医薬組成物。
【請求項５】
点眼薬、ゲル、軟膏、分散剤、溶液または懸濁液の形態である、請求項１から２のいずれか一項記載の医薬組成物。
【請求項６】
適用可能な医薬上許容し得るビヒクルを含む、請求項５記載の医薬組成物。
【請求項７】
医薬上許容し得るビヒクルが、オレオイルポリエチレングリコールグリセリド、リノレオイルポリエチレングリコールグリセリド、ラウロイルポリエチレングリコールグリセリド、液体パラフィン、軽質流動パラフィン、軟パラフィン(ワセリン)、硬パラフィン、ヒマシ油、落花生油、ゴマ油、中鎖トリグリセリド、セチルステアリルアルコール、羊毛脂、グリセロール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール(ＰＥＧ)またはそれらの混合物、水またはその混合物を含む群から選択される、請求項６記載の医薬組成物。
【請求項８】
１以上のさらなる有効成分と組み合わせる、請求項１〜７のいずれか一項記載の医薬組成物を含む、組合せ。
【請求項９】
有効成分が、所望によりさらなる１以上の医薬上許容し得る賦形剤の存在下で、適用可能な医薬上許容し得るビヒクル中で混合され、該混合物が均質化される、請求項１〜７のいずれか一項記載の医薬組成物の製造方法。
【請求項１０】
加齢黄斑変性(ＡＭＤ)、脈絡膜血管新生(ＣＮＶ)、網膜剥離、糖尿病性網膜症、網膜色素上皮(ＲＰＥ)の萎縮変化、網膜色素上皮(ＲＰＥ)の異常肥大変化、糖尿病性黄斑浮腫、網膜静脈閉塞、脈絡膜網膜静脈閉塞、黄斑浮腫、網膜静脈閉塞を理由とする黄斑浮腫、眼の前部における血管形成、角膜炎後、角膜移植後または角膜形成術後の角膜血管形成、低酸素を理由とする角膜血管形成(コンタクトレンズ過剰装着)、翼状片結膜、網膜下浮腫および網膜内浮腫を含む群から選択される眼疾患を処置または予防するための、請求項１〜７のいずれか一項記載の医薬組成物。
【請求項１１】
ドライ型ＡＭＤ、ウェット型ＡＭＤおよび脈絡膜血管新生(ＣＮＶ)を含む群から選択される、眼疾患の処置または防止における使用のための、請求項１０記載の医薬組成物。
【請求項１２】
加齢黄斑変性(ＡＭＤ)、脈絡膜血管新生(ＣＮＶ)、網膜剥離、糖尿病性網膜症、網膜色素上皮(ＲＰＥ)の萎縮変化、網膜色素上皮(ＲＰＥ)の異常肥大変化、糖尿病性黄斑浮腫、網膜静脈閉塞、脈絡膜網膜静脈閉塞、黄斑浮腫、網膜静脈閉塞を理由とする黄斑浮腫、眼の前部における血管形成、角膜炎、角膜移植または角膜形成術後の角膜血管形成、低酸素を理由とする角膜血管形成(コンタクトレンズ過剰装着)、翼状片結膜、網膜下浮腫および網膜内浮腫を含む群から選択される、眼疾患を処置または予防するための、請求項１〜７のいずれか一項記載の医薬組成物を使用するための方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ソラフェニブ(sorafenib)もしくはその医薬上許容し得る塩、またはその多形体、水和物もしくは溶媒和物を含有する眼科用局所医薬組成物、およびその製造方法および眼疾患を処置するためのその使用に関する。
【０００２】
４{４-[３-(４-クロロ-３-トリフルオロメチルフェニル）-ウレイド]-フェノキシ}-ピリジン-２-カルボン酸メチルアミドであるソラフェニブ、即ち式(Ｉ)の化合物：
【化１】
2014518232.tif 000002
(Ｉ)
は、ＶＥＧＦＲ、ＰＤＧＦＲ、ｒａｆ、p３８、および／またはｆｌｔ−３キナーゼシグナル伝達分子(ＷＯ２００４/１１３２７４、ＷＯ２００５/０００２８４）に対する阻害活性を含む様々な活性を有する強力な抗癌剤および抗血管新生剤(ＷＯ００/０４２０１２）であり、それは過剰増殖性障害のような様々な疾患および症状、例えば癌を処置する際に使用され得る。また、ソラフェニブのトシル酸塩およびその安定な多形型(多形Ｉ）がＷＯ２００６/０３４７９７に開示されている。
【背景技術】
【０００３】
加齢黄斑変性症(ＡＭＤ）は、高齢者の失明の主な原因であり、ドライ型およびウェット型ＡＭＤとして認識されている(Expert Opin．Ther．Patents(2010), 20(1), 103-11）。ドライ型または非滲出型は、網膜色素上皮(ＲＰＥ）に関する萎縮性および肥大性双方の変化を含む。ドライ型は、網膜を歪めて、最終的に急速な視力損失をもたらす死細胞ならび代謝生成物を含有する色素沈着領域である黄斑ドルーゼンを特徴とする。非滲出型ＡＭＤ(ドライ型）患者は、ウェット型または滲出型または血管新生ＡＭＤに進行する可能性があり、ＡＭＤにおけるこの病理学的な脈絡膜新血管膜(ＣＮＶＭ）は、網膜下で進行して、液体および血液を漏出させ、これを処置せず放置すれば、最終的に比較的短期間で中心視力障害性の円板状瘢痕を引き起こす。脈絡膜血管新生(ＣＮＶ）、即ち脈絡膜毛細血管ネットワークからの新生血管の成長は、神経網膜へとブルッフ膜/ＲＰＥ界面を横切り、網膜剥離、網膜下および網膜内浮腫ならびに瘢痕を引き起こす。
【０００４】
強膜および網膜の間にある脈絡膜へのアクセスは、血管を媒介する以外では困難である。眼は、お互いの生理学的干渉作用を制限している３つの主な解剖学的コンパートメント、即ち前眼房、後眼房、および硝子体腔から構成される。網膜は、硝子体腔の後ろに位置しており、白色で、頑丈な、遮水性の眼の壁である強膜により外側から保護されている。脈絡膜血流は、脈絡膜へ物質を運搬する通常の方法であって、例えば薬剤の経口または静脈内投与を必要とする。殆どの薬剤は、点眼薬によるか、または眼に近接するデポーにより脈絡膜へ送達されることは不可能である。幾つかの薬剤は、眼の硝子体腔内への注射により、網膜へ、即ち脈絡膜へと送達される。
【０００５】
ＶＥＧＦ(血管内皮成長因子）は、正常な血管の発生ならびに異常な血管形成が進行している腫瘍および他の組織における血管の発生に重要なサイトカインであり、ＣＮＶ形成の病原論における中心的役割を担っていることが判っている(Expert Opin．Ther．Patents(2010).20(1),103-118、Expert Opin．Ther．Patents(2009), 18(10), 1573-1580、J．Clin．Invest．(2010), 120(9), 3033-3041、J．Cell．Physiol.(2008), 216, 29-37、New Engl．J．Med．2006, 355, 1474-1485、WO 2010/127029、WO 2007/064752）。ＶＥＧＦの効果を遮断する薬物は、ウェット型ＡＭＤを処置するために記述されており、例えば、ペガプタニブ(New Engl．J．Med．2004, 351, 2805-2816）のようなアプタマー、またはラニビズマブ(New Engl．J．Med．2006, 355, 1419-1431）またはベバシズマブ(Ophthalmology, 2006, 113, 363-372）のようなＶＥＧＦ抗体である。しかしながら、前記薬剤は、注射により眼へ硝子体中に投与されねばならない。ソラフェニブなどのＶＥＧＦ阻害剤は、経口投与によるＣＮＶの処置用として記述されている(Clinical and Experimental Ophthalmology, 2010, 38, 718-726）。パゾパニブなどのＶＥＧＦ阻害剤は、パゾパニブ水溶液を含有する点眼薬の局所投与によるＡＭＤの処置用として記述されている(ＷＯ２０１１/００９０１６）。ＷＯ２００６/１３３４１１は、リポソーマル製剤の局所投与によるＣＮＶの処置用の化合物を記述している。ＷＯ２００７/０７６３５８、ＵＳ２００６２５７４８７は、局所投与のための水性の眼科用製剤を記述している。ＷＯ２００８／２７３４１は、眼への局所投与のためのエマルジョンを記述している。Young-Hoon P.らは(Clinical and Experimental Ophthalmology, 2010, 38, 718-726）、経口投与によるＣＮＶに対するソラフェニブの効果を記述している。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
当該分野において記述された進歩にも拘わらず、依然としてＡＭＤのような眼疾患を処置するための改良医薬に対する必要性が存在する。特に、点眼薬のように、容易に投与でき、それ故に患者の服薬遵守を高めるような眼科用局所医薬組成物に対する必要性が残っている。眼科用局所医薬組成物は、有効な治療に十分な眼内の有効成分濃度を提供せねばならない。これは、有効成分の溶解度および放出挙動に依存する。液体製剤の場合には、溶媒特性および有効成分の化学安定性が重要である。高い服薬遵守をサポートするために、眼科用局所医薬組成物を、１日に５回以上受容させるべきではなく、少ない回数が望ましい。医薬組成物の製造方法と関連して賦形剤のタイプおよび量は、放出特性、眼内、特に眼の後部(例えば、網膜の領域、ブルッフ膜および脈絡膜）の有効成分のバイオアベイラビリティーにとって、眼科用局所医薬組成物に対する製造方法の安定性および産業利用性にとって重要である。
【０００７】
本発明により解決すべき課題は、静脈内投与または経口投与、あるいは眼または眼周辺への注射(例えば、硝子体内またはその他の注射）を回避して、眼疾患を治療するために、十分な安定性を有し、かつ眼内（特に、眼の後部において）のソラフェニブの有効濃度を達成する有効成分としてソラフェニブを含む眼科用局所医薬組成物を提供することである。
【発明の効果】
【０００８】
驚くべきことに、本発明の医薬組成物は、眼疾患を処置するために有効である十分な量の有効成分を眼内への局所投与により提供する。特に、本発明の医薬組成物は、十分な量で有効成分を眼の後部に提供する。即ち、本発明の医薬組成物は、眼の前部から眼の後部への有効成分の輸送に効果的である。さらに、本発明の医薬組成物は、有効成分のなんら有意な分解がなく十分な安定性を有する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明は、ソラフェニブ、即ち式(Ｉ)の化合物、もしくはソラフェニブの医薬上許容し得る塩、またはその多形、水和物もしくは溶媒和物、および少なくとも１つの医薬上許容し得る賦形剤を含む眼科用局所医薬組成物に関連する。
【化２】
2014518232.tif 000003
(Ｉ)
【発明を実施するための形態】
【００１０】
医薬上許容し得るビヒクルまたは賦形剤は、ビヒクルまたは賦形剤に起因し得るあらゆる副作用が有効成分の価値のある効果を無効にしないように、有効成分の有効活性に一致した濃度で患者に対して比較無毒かつ無毒である、あらゆるビヒクルまたは賦形剤である。
【００１１】
用語“式(Ｉ)の化合物”または“ソラフェニブ”は、式(Ｉ)に記載したような４-{４-[({[４-クロロ-３-(トリフルオロメチル)フェニル]アミノ}カルボニル)-アミノ]-フェノキシ}-Ｎ-メチルピリジン-２-カルボキサミドをいう。
【００１２】
用語“本発明の化合物”または“有効成分”は、ソラフェニブもしくはソラフェニブの医薬上許容し得る塩、またはその多形体、水和物もしくは溶媒和物をいう。
【００１３】
本発明の目的上、溶媒和物とは、溶媒分子が固体状態で錯体を形成しており、かつこれに限定しないが例えばエタノールおよびメタノールなどを含む化合物またはその塩の形態である。
【００１４】
水和物は、溶媒分子が水である溶媒和物の特別な形態である。本発明の化合物またはその塩の水和物は、水と化合物または塩との化学量論組成物であり、例えば、半、一または二水和物である。好ましいものとして、ソラフェニブのトシル酸塩を示す。
【００１５】
本発明の目的上、塩は、好ましくは本発明の化合物の医薬上許容し得る塩である。好適な医薬上許容し得る塩は、当業者には周知であって、塩酸、臭化水素酸、硫酸、リン酸、メタンスルホン酸、トリフルオロメタンスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、ｐ−トルエンスルホン酸（トシル酸塩）、１−ナフタレンスルホン酸、２−ナフタレンスルホン酸、酢酸、トリフルオロ酢酸、リンゴ酸、酒石酸、クエン酸、乳酸、シュウ酸、コハク酸、フマル酸、マレイン酸、安息香酸、サリチル酸、フェニル酢酸およびマンデル酸などの無機および有機酸の塩を含む。加えて、医薬上許容し得る塩には、無機塩基の塩、例えばアルカリ陽イオン（例えば、Ｌｉ＋、Ｎａ＋またはＫ＋）、アルカリ土類陽イオン（例えば、Ｍｇ＋２、Ｃａ＋２またはＢａ＋２）、アンモニウム陽イオンを含有する塩、並びに、脂肪族および芳香族置換アンモニウムおよび第４級アンモニウム陽イオンを含む有機塩基の酸塩、例えば、トリエチルアミン、Ｎ,Ｎ−ジエチルアミン、Ｎ,Ｎ−ジシクロヘキシルアミン、リジン、ピリジン、Ｎ,Ｎ−ジメチルアミノピリジン（ＤＭＡＰ）、１,４−ジアザビシクロ［２.２.２］オクタン（ＤＡＢＣＯ）、１,５−ジアザビシクロ［４.３.０］ノナ−５−エン（ＤＢＮ）および１,８−ジアザビシクロ［５.４.０］ウンデカ−７−エン（ＤＢＵ）のプロトン付加または過アルキル化から生じるものが含まれる。好ましいものとは、ソラフェニブのトシル酸塩を示し、より好ましくはＷＯ２００６/０３４７９７に開示したソラフェニブのトシル酸塩の安定な多形形態(多形Ｉ)である。
【００１６】
好ましいものは、ソラフェニブおよびソラフェニブのトシル酸塩であり、最も好ましいものは本発明の化合物としてソラフェニブトシル酸塩である。
【００１７】
本発明の眼科用局所医薬組成物は、本発明の化合物、好ましくはソラフェニブ、より好ましくはソラフェニブトシル酸塩を含む。
【００１８】
所望により本発明の眼科用局所医薬組成物は、固体形態、好ましくは結晶形態、より好ましくは超微粒結晶形態にて本発明の化合物を含む。
【００１９】
微粉化は、標準的な粉末化（milling）方法、好ましくは当業者に知られているエアジェット粉末化により達成され得る。微粉化形態は、０.５ないし１０μｍ、好ましくは１ないし６μｍ、より好ましくは２ないし３μｍの平均粒径を有し得る。示した粒径は、当業者に知られているレーザー回折により測定される粒径分布の平均である（測定装置: HELOS, Sympatec）。
【００２０】
眼科用局所医薬組成物中の本発明の化合物、好ましくはソラフェニブ、より好ましくはソラフェニブトシル酸塩の最小濃度は、組成物全重量の０.１重量％、好ましくは０.２重量％である。眼科用局所医薬組成物中の本発明の化合物、好ましくはソラフェニブ、より好ましくはソラフェニブトシル酸塩の最大濃度は、組成物全重量の１０重量％、好ましくは５重量％、より好ましくは３重量％である。
【００２１】
好ましいものは、医薬組成物中、０.１〜１００mg/ml、好ましくは１〜５０mg/ml、より好ましくは２〜４０mg/mlの本発明の化合物の濃度である。
【００２２】
特に好ましいものは、医薬組成物中、０.１〜１００mg/ml、好ましくは１〜５０mg/ml、より好ましくは２〜４０mg/mlのソラフェニブ濃度である。
【００２３】
特に好ましいものは、医薬組成物中、０.１〜１００ mg/ml、好ましくは１〜５０mg/ml、より好ましくは２〜４０mg/mlのソラフェニブトシル酸塩濃度である。
【００２４】
本発明の眼科用局所医薬組成物は、点眼薬、ゲル、軟膏、分散剤、溶液または懸濁液を含むが、これに限定するものではない。
【００２５】
本発明の一実施形態は、本発明の化合物、好ましくはソラフェニブ、より好ましくはソラフェニブトシル酸塩および適用可能な医薬上許容し得るビヒクル、および所望により１以上の医薬上許容し得る賦形剤を含む溶液または懸濁液である眼科用局所医薬組成物である。
【００２６】
本発明の好適な医薬上許容し得るビヒクルは、オレオイルポリエチレングリコールグリセリド、リノレオイルポリエチレングリコールグリセリド、ラウロイルポリエチレングリコールグリセリド、液体パラフィン様炭化水素賦形剤、軽質流動パラフィン、軟パラフィン(ワセリン)、硬パラフィン、植物性脂肪油（ヒマシ油、落花生油またはゴマ油など）、合成脂肪油（中鎖トリグリセリドなど）、羊毛アルコール（セチルステアリルアルコールなど）、羊毛脂、グリセロール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール(ＰＥＧ)、水（等浸透圧の塩化ナトリウム水溶液など）またはその混合物、好ましくはオレオイルポリエチレングリコールグリセリド、炭化水素賦形剤、脂肪油またはその混合物、最も好ましくは、炭化水素賦形剤（液体パラフィンなど）または軽質流動パラフィンまたはその混合物を包含するが、これに限定しない。
【００２７】
該医薬上許容し得るビヒクルは、本発明の眼科用局所医薬組成物の基礎材料であり、組成物中に、組成物全量の７５％、好ましくは８０％、より好ましくは８５％の最小濃度、および９９.９％、好ましくは９９％、より好ましくは９８重量％の最大濃度で存在する。
【００２８】
本発明の眼科用局所医薬組成物に使用される好適な別の医薬上許容し得る賦形剤は、界面活性剤、ゲル化剤のようなポリマーベースの担体、有機性共溶媒、ｐＨ活性成分、浸透活性成分および保存剤を含むがこれに限定しない。
【００２９】
本発明の眼科用局所医薬組成物に使用される好適な界面活性剤は、脂質、例えばリン脂質、ホスファチジルコリン、カルジオリピン、脂肪酸、ホスファチジルエタノールアミン、フォスファチド、チロキサポール、ポリエチレングリコール、ならびにＰＥＧ ４００、ＰＥＧ １５００、ＰＥＧ ２０００、ｐｏｌｏｘａｍｅｒ ４０７、ｐｏｌｏｘａｍｅｒ １８８、Ｐｏｌｉｓｏｒｂａｔｅ ８０、Ｐｏｌｉｓｏｒｂａｔｅ ２０、ソルビタンラウレート、ソルビタンステアレート、ソルビタンパルミテートのような誘導体またはその混合物、好ましくはＰｏｌｉｓｏｒｂａｔｅ ８０を包含する。
【００３０】
本発明の眼科用局所医薬組成物に使用されるゲル化剤のような好適なポリマーベースの担体は、セルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース(ＨＰＭＣ)、ヒドロキシプロピルセルロース(ＨＰＣ)、カルボキシメチルセルロース(ＣＭＣ)、メチルセルロース(ＭＣ)、ヒドロキシエチルセルロース(ＨＥＣ)、アミラーゼおよび誘導体類、アミロペクチンおよび誘導体類、デキストランおよび誘導体類、ポリビニルピロリドン(ＰＶＰ)、ポリビニルアルコール(ＰＶＡ)、およびアクリルポリマー、例えば、ポリアクリルまたはポリメタクリル酸の誘導体（ＨＥＭＡ、カルボポールなど）またはその混合物を含むが、これに限定しない。
【００３１】
本発明の医薬組成物に使用される好適な有機性共溶媒は、エチレングリコール、プロピレングリコール、Ｎ-メチルピロリドン、２-ピロリドン、３-ピロリジノール、１,４-ブタンジオール、ジメチルグリコールモノメチルエーテル、ジエチレングリコールモノメチルエーテル、ソルケタール、グリセロール、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコールを包含するが、これに限定しない。
【００３２】
好適なｐＨ活性成分、例えば、本発明の医薬組成物で使用される緩衝剤またはｐＨ調節剤は、リン酸二ナトリウム、リン酸一ナトリウム、ホウ酸、ホウ酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、塩酸、水酸化ナトリウムを包含するが、これに限定しない。
【００３３】
ｐＨ活性成分は、一般的にｐＨ４〜９の範囲である組成物の標的ｐＨを基に選択される。
【００３４】
本発明の医薬組成物に使用される好適な浸透活性成分は、塩化ナトリウム、マンニトール、グリセリンを包含するが、これに限定しない。
【００３５】
本発明の医薬組成物に使用される保存剤は、ベンザルコニウム塩化物、アルキルジメチルベンジルアンモニウム塩化物、セトリミド、塩化セチルピリジニウム、ベンゾドデシニウム臭化物、ベンゼトニウム塩化物、チオマーサル、クロロブタノール、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、フェニルエチルアルコール、ソルビン酸、メチルおよびプロピルパラベン、グルコン酸クロルヘキシジン、ＥＤＴＡまたはその混合物を包含するが、これに限定しない。
【００３６】
ゲル化剤、ｐＨ活性成分および浸透活性成分は、好ましくは水性医薬上許容し得るビヒクルの場合に使用される。
【００３７】
本発明の組成物の好適な別の医薬上許容し得る賦形剤の量は、０.１〜１５％、好ましくは０.５〜１０％、より好ましくは１〜５％の組成物の全重量％である。
【００３８】
好ましい本発明の組成物中のヒドロキシプロピルメチルセルロースの量は、０.０５〜１５％、好ましくは０.１〜１０％、より好ましくは１〜５％の組成物の全重量％である。
【００３９】
本発明の組成物のPolisorbate ８０の好ましい量は、０.０５〜１０％、好ましくは０.１ 〜７％、より好ましくは０.５〜４％の組成物の全重量％である。
【００４０】
本発明の医薬組成物を用いる眼への局所経路を介して投与される有効成分の全量は、投与あたり、および眼あたり、一般的には、約０.０１〜５０ mg、好ましくは０.０２〜１０ mg、より好ましくは０.０５〜５ mg/の範囲である。眼疾患の処置に有用な化合物を評価するために既知の標準的試験技術に基づいて、哺乳動物において上記症状の処置の決定のための標準的医薬アッセイにより、およびこれらの症状を処置するために使用される既知の医薬品の結果とこれらの結果を比較することにより、当業者は、本発明の医薬組成物の有効量を容易に決定できる。投与した有効成分の量は、特定の化合物および用いた投薬単位、投与様式および投与時間、処置期間、年齢、性別、および処置される患者の全般的状態、処置される症状の性質および程度、薬剤代謝および排泄速度、薬剤組合せの可能性および薬剤-薬剤の相互作用などの考慮事項により、幅広く変動し得る。
【００４１】
本発明の医薬組成物は、１日あたり、１回以上、好ましくは５回まで、より好ましくは３回まで投与される。
【００４２】
本発明の医薬組成物の通常の投与方法は、眼内への局所送達である。
【００４３】
しかし、幾つかの場合には、有効成分に対する個体の応答によって、製剤のタイプおよび投与を実施する時間または間隔に応じて、特定された量から逸脱するのが有利な場合があり得る。例えば、上述の最小量より少なくて十分な場合があり得、一方、特定された上限を超えなければならない場合もある。比較的大量に投与する場合、これらを１日にわたる数個の個別用量に分割するのが望ましいことがある。
【００４４】
この医薬組成物を用いて、所望の薬理効果を達成するために、好ましくはそれが必要な患者への眼の局所投与により用いられ、哺乳動物における薬剤の放出、バイオアベイラビリティーおよび／または服薬遵守に関して有利な特性を有する。本発明の目的上、患者は特定の症状または疾患の処置を必要としているヒトを含む哺乳動物である。
【００４５】
本発明の医薬組成物は、１８ヶ月、好ましくは２４ヶ月以上化学的に安定である。本発明の化学的安定とは、貯蔵期間中有意に分解されないことを意味する。
【００４６】
製造方法
様々な方法は、本発明の眼科用医薬組成物を製造するために使用できる。最初に、医薬上許容し得るビヒクルを、適用可能なビヒクルまたは賦形剤の混合物を、医薬上許容し得る賦形剤と混合することにより製造する。その後、有効成分を、該混合物に、分散、可溶化、または懸濁する。また、この過程は、滅菌、例えば滅菌沈殿、γ照射、滅菌濾過、加熱滅菌、無菌充填、またはそのような任意のステップの組合せを包含してもよい。
【００４７】
本発明は、本発明の眼科用局所医薬組成物の製造方法に関する、ここで本発明の化合物を、適用可能な医薬上許容し得るビヒクル中に、所望によりさらなる１以上の医薬上許容し得る賦形剤の存在下において、分散、可溶化、または懸濁し、そして該混合物を均質化する。
【００４８】
好ましいものは、本発明の眼科用局所医薬組成物の製造方法を示し、ここで、
ａ）医薬上許容し得るビヒクルまたは適用可能な医薬上許容し得るビヒクルの混合物を、所望により別の１以上の医薬上許容し得る賦形剤の存在下で、前記ビヒクルを混合して製造する、
ｂ）本発明の化合物、好ましくはソラフェニブ、より好ましくはソラフェニブトシル酸塩を、前記適用可能な医薬上許容し得るビヒクルに、例えば室温で、所望によりさらなる１以上の医薬上許容し得る賦形剤の存在下にて分散、可溶化、または懸濁する、
ｃ）該混合物を、室温で、攪拌、振湯またはボルテックス、好ましくは攪拌により均質化する、
ｄ）該混合物を、一単位に細分化し、適用可能なバイアル、容器、チューブ、フラスコ、点滴器および／またはシリンジに充填した。
【００４９】
所望によりステップａ)において、さらなる１以上の医薬上許容し得る賦形剤を、高い温度、例えば４０〜７０℃で、医薬上許容し得るビヒクルに添加した。
【００５０】
眼疾患の処置方法
本発明は、眼疾患を処置または予防するための本発明の医薬組成物の使用に関する。
【００５１】
本発明の眼疾患の例は、加齢黄斑変性(ＡＭＤ)、脈絡膜血管新生(ＣＮＶ)、網膜剥離、糖尿病性網膜症、網膜色素上皮(ＲＰＥ)の萎縮変化、網膜色素上皮(ＲＰＥ)の異常肥大変化、糖尿病性黄斑浮腫、網膜静脈閉塞、脈絡膜網膜静脈閉塞、黄斑浮腫、網膜静脈閉塞を理由とする黄斑浮腫、眼の前部の血管形成（例えば、角膜炎、角膜移植または角膜形成術の後の角膜血管形成など）、低酸素を理由とする角膜血管形成(コンタクトレンズ過剰装着)、翼状片結膜、網膜下浮腫および網膜内浮腫を含むが、これに限定しない。
【００５２】
加齢黄斑変性(ＡＭＤ)の例には、ドライ型または非滲出型ＡＭＤ、またはウェット型または滲出性または新生血管ＡＭＤを含むが、これに限定しない。
【００５３】
好ましいものは、ドライ型ＡＭＤ、ウェット型ＡＭＤまたは脈絡膜血管新生(ＣＮＶ)のような加齢黄斑変性(ＡＭＤ)を示す。
【００５４】
本発明の医薬組成物を、単独の医薬組成物として、または1以上の他の医薬組成物または有効成分と組み合わせて投与できる、この場合に該組合せは、許容できない副作用効果を生じない。
【００５５】
本発明の目的上、“組み合わせ”とは、全ての有効成分を含有する投薬形態(いわゆる、固定の組み合わせ)、各々分けて有効成分を含有する組み合わせパックのみならず、同じ疾患の予防または処置に用いられる限り、同時または連続的に投与される有効成分をも意味する。
【００５６】
本発明の組合せは十分容認され、低投薬量であっても有効性が高いので、幅広い範囲の製剤の変形が可能である。そのため、一つの可能性は、本発明の組合せの個々の有効成分を別々に製剤化することである。この場合、個々の有効成分を同時に摂取することは絶対的に必要なわけではない；それどころか、連続的摂取は、最適な結果を達成するために有利であり得る。そのような別個の投与では、個々の有効成分の製剤を、適当な一次包装中に一緒にまとめるのが好適である。有効成分は、別々の容器中にて、一次包装内に、例えばチューブ、ボトルまたはブリスターパック中に存在し得る。このように合わさった一次包装内の該成分の個別包装物は、キットとも呼ばれる。
【００５７】
一実施形態において、本発明の医薬組成物を、他の眼科用薬剤と組み合せることできる。かかる薬剤の例は、カロテノイド類、リコピン、ルテイン、ゼアキサンチン、フィトエン、フィトフルエン、カルノシン酸、およびその誘導体、例えばカルノソール、６,７-デヒドロカルノシン酸、７-ケトカルノシン酸、亜鉛源（酸化亜鉛のようなもの）または亜鉛塩（塩化塩、酢酸塩、グルコン酸塩、炭酸塩、硫酸塩、ホウ酸塩、硝酸塩またはケイ酸塩のようなもの）、酸化銅、ビタミンＡ、ビタミンＣ、ビタミンＥおよび／またはβ-カロテンを含むが、これに限定しない。
【００５８】
別の実施形態において、本発明の医薬組成物を、例えばＶＥＧＦＲ、ＰＤＧＦＲ、ＦＧＦＲおよびその各リガンドのドメインファミリーの受容体キナーゼを標的とするシグナル伝達経路阻害剤、あるいはＶＥＧＦ-Ｔｒａｐ(アフリベルセプト)、ペガプタニブ、ラニビズマブ、パゾパニブ、ベバシラニブ、ＫＨ-９０２、メカミラミン、ＰＦ-０４５２３６５５、Ｅ-１００３０、ＡＣＵ-４４２９、ボロシキシマブ、シロリスムス、フェンレチニド、ジスルフィラム、ソネプシツマブおよび／またはタンドスピロンなどの他の経路の阻害剤と組み合わせることができる。これらの薬剤は、抗体、例えばアバスチン(ベバシズマブ)を含むが、これに限定するものではない。これらの薬剤は、小分子阻害剤、例えばＳＴＩ-５７１/グリベック(Zvelebil, Curr．Opin．Oncol., Endocr．Metab．Invest．Drugs 2000, 2(1), 74-82)、ＰＴＫ-７８７(Wood et al., Cancer Res．2000, 60(8), 2178-2189)、ＳＵ-１１２４８(Demetri et al., Proceedings of the American Society for Clinical Oncology 2004, 23, abstract 3001)、ＺＤ-６４７４(Hennequin et al., 92nd AACR Meeting, New Orleans, 3month 24-28, 2001, abstract 3152)、ＡＧ-１３７３６(Herbst et al., Clin．Cancer Res．2003, 9, 16(suppl 1), abstract C253)、ＫＲＮ-９５１(Taguchi et al., 95th AACR Meeting, Orlando, FL, 2004, abstract 2575)、ＣＰ-５４７,６３２(Beebe et al., Cancer Res．2003, 63, 7301-7309)、ＣＰ-６７３,４５１(Roberts et al., Proceedings of the American Association of Cancer Research 2004, 45, abstract 3989)、ＣＨＩＲ-２５８(Lee et al., Proceedings of the American Association of Cancer Research 2004, 45, abstract 2130)、ＭＬＮ-５１８(Shen et al., Blood 2003, 102, 11, abstract 476)、およびＡＺＤ-２１７１(Hennequin et al., Proceedings of the American Association of Cancer Research 2004, 45, abstract 4539)、ＰＫＣ４１２、ネパフェナクを含むが、これらに限定するものではない。
【００５９】
好ましいものは、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ペガプタニブ、ラニビズマブ、パゾパニブおよび／またはベバシラニブとの組合せを示す。
【００６０】
一般的に、本発明の医薬組成物と組み合わせる別の眼科用薬剤の使用は、下記に役立つ：
(１) いずれかの薬剤を単独で投与するのと比較して、良好な効力を生じる、
(２) より少ない量での投薬剤の投与を提供する、
(３) 哺乳動物、特にヒトにおいて、より幅広い範囲の処置を提供する、
(４) 処置される患者の間に、より高い応答率を提供する、
(５) 他の薬剤の組み合わせが拮抗作用を奏する既知の例と比較して、単独で使用される薬剤のものと少なくとも同程度に良好な効力および耐容性の結果を達成する。
先の情報および当分野で利用できる情報を用いて、当業者は、本発明をその完全な範囲まで利用できる。
【００６１】
変更および修飾が、本発明の精神または範囲を逸脱せずに本発明に対して為されることは当業者には明確に理解されるであろう
【００６２】
全ての公報および上記および下記に引用した特許は、参照により本明細書に組み込まれる。
重量データは、別段の記載がなければ、重量パーセントであり、部とは重量部である。
【実施例】
【００６３】
実施例：
実施例１：オレオイルポリエチレングリコールグリセリド中にソラフェニブトシル酸塩(20 mg/ml)を含有する眼科用懸濁液
微粒化したソラフェニブトシル酸塩(200 mg)を、オレオイルポリエチレングリコールグリセリド(10 ml)と混合した。該混合物を、室温で１５分間、攪拌により均質化した。
【００６４】
実施例２：液体パラフィン中にソラフェニブトシル酸塩(20 mg/ml)を含む眼科用懸濁液
微粒化したソラフェニブトシル酸塩(400 mg)を、軽質流動パラフィン(20 ml)と混合した。該混合物を、室温で１５分間、攪拌により均質化した。
【００６５】
実施例３：水を基にしたビヒクル中にソラフェニブトシル酸塩(20 mg/ml)を含む眼用組成物
ヒドロキシプロピルメチルセルロース １５ ｃｐ(ＨＰＭＣ)(1.7 g)を、７０℃で等張塩化ナトリウム溶液(48 g、水中0.9% NaCl)に分散させた。該混合物を、攪拌しながら室温に冷却した。室温で、蒸留水、次にＰｏｌｉｓｏｒｂａｔｅ ８０(0.5 g)を添加して、穏やかな攪拌下で溶解させた。ソラフェニブトシル酸塩(518 mg)を、調製したビヒクル(24．5g)のアリコートに添加して、該懸濁液を、室温で１５分間穏やかに攪拌して均質化した。
【００６６】
実施例４：レーザー誘導性脈絡膜血管新生(ＣＮＶ)モデルにおけるソラフェニブを含有する組成物の局所効力
この試験は、本発明の眼科用局所医薬組成物の１日２回の局所投与(点眼薬)が、レーザー誘導性脈絡膜新血管形成モデル(Dobi et al, Arch．Ophthalmol．1989, 107(2), 264-269 または Frank et al, Curr． Eye Res．1989 Mar, 8(3), 239-247)において、血管漏出量および／または脈絡膜血管新生の低下をもたすかどうかを決定することを目的とする。
【００６７】
この目的のために、明らかな眼の異常症候のない色素沈着したブラウン・ノーリー・ラットを選択した。０日目に、該動物を腹腔内注射により麻酔した(15 mg/kg キシラジンおよび80 mg/kg ケタミン(5 mg/ml クロロブタノール・半水和物およびプロピレングリコールを含有する水に溶解した)。瞳孔を拡張させるために、０.５％ アトロピン(塩化ベンザルコニウムを含有する０.９％ 生理食塩水に溶解した)の一滴を滴下した後に、脈絡膜新血管形成を、動物当たり単眼の網膜中に６つの穴(ブルッフ膜の破壊)を、532 nm アルゴンレーザーを用いる燃焼により誘発した(損傷サイズ：50 μm、レーザー強度：150 mW；刺激持続時間：100 ms)。各試験用製剤(本発明の実施例を含む製剤、および有効成分を含まないビヒクル製剤)(１０μl)を、２３日間の全観察期間中、１日２回、１０：１４時間の間隔で、罹患した眼に適用した。全動物の体重を、開始前および試験中１日１回記録した。血管造影を、蛍光眼底カメラ(Kowe Genesis Df, Japan)を用いて２１日に実施した。ここで、麻酔および瞳孔拡張の後、１０％ ナトリウムフルオレセイン(染料、水に溶解した)を、皮下注射し、写真を染料注射後の２分および１０分に記録した。血管造影図でのフルオレセインの血管漏出量を、グループの分配は知らされない３人の別々の試験者により評価した(実施例 対 各ビヒクル)。各病変を、０(漏出なし)〜３(強く染色される)にて評点し、６つ全ての病変からの平均値を各動物に対する値として用いた。２３日目に、動物を屠殺し、眼を採取し、４％ パラホルムアルデヒド溶液に１時間室温で固定した。洗浄の後、網膜を慎重に剥離して、この強膜-脈絡膜複合体を、洗浄し、ブロッキング(blocked)して、脈管構造を可視化するためにＦＩＴＣ-イソレクチンＢ４抗体で染色した。次いで、強膜-脈絡膜を、平らに埋め込み、４８８ nm 励起波長での蛍光顕微鏡(Keyence Biozero)下で観察した。脈絡膜血管新生の領域(μｍ２)を、ImageTool softwareを用いて測定した。
【００６８】
結果：
ラブラフィル(Labrafil)(n=8/群)
【表１】
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【００６９】
パラフィン(n=8/群)
【表２】
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【００７０】
水を基にしたビヒクル(8/群)
【表３】
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【００７１】
本発明は特定の実施形態を参照して開示されているが、本発明の精神と範囲を逸脱せずに、当業者によって本発明の他の実施形態および変更を考案し得るものことは明らかであろう。特許請求の範囲は、このようなあらゆる実施形態および等価な変更を包含するものであると理解されることが意図される。
【国際調査報告】
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