(57)【要約】  ＴＭＥＭ９２遺伝子の発現を阻害するか、またはＴＭＥＭ９２タンパク質の機能を阻害する組成物および方法は、疾患、例えば癌を治療、診断およびモニタリングするのに使用できる。【特許請求の範囲】
【請求項１】
疾患、好ましくは癌を治療するための方法であって、ＴＭＥＭ９２遺伝子の発現を阻害するか、またはＴＭＥＭ９２タンパク質の機能を阻害する組成物の治療有効量を患者に投与することを含む、方法。
【請求項２】
組成物が、（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
組成物が、（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列を含む核酸分子を含む、請求項１または請求項２に記載の方法。
【請求項４】
核酸分子が二本鎖ＲＮＡを含み、場合により、核酸分子が低分子干渉ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ）を含む、請求項３に記載の方法。
【請求項５】
組成物が、ＴＭＥＭ９２タンパク質に結合できる抗体を含む、請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
【請求項６】
抗体が、検出可能なマーカーおよび／または成長阻害剤にコンジュゲーションされており、場合により、抗体が、細胞毒性剤、抗生物質、溶解酵素または放射性同位体にコンジュゲーションされている、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
組成物が、ＴＭＥＭ９２タンパク質機能のアンタゴニストを含む、請求項１〜６のいずれかに記載の方法。
【請求項８】
疾患が癌であり、癌が、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される、請求項１〜７のいずれかに記載の方法。
【請求項９】
（ｉ）配列番号：１を含む核酸配列またはその断片もしくは変異体、または前記核酸配列を含む核酸分子、または
（ｉｉ）配列番号：２を含むアミノ酸配列またはその断片もしくは変異体、または前記アミノ酸配列を含むアミノ酸分子
を含む、バイオマーカー。
【請求項１０】
前立腺癌バイオマーカー、非小細胞肺癌バイオマーカーおよび乳癌バイオマーカーから場合により選択される癌バイオマーカーである、請求項９に記載のバイオマーカー。
【請求項１１】
患者における疾患を診断するための、または疾患を発症する危険性がある患者を特定するための方法であって、
（ａ）患者から得られた試料における請求項９または請求項１０に記載のバイオマーカーの量を測定すること、
（ｂ）患者からの試料における測定されたバイオマーカーの量を正常対照におけるバイオマーカーの量と比較すること、
を含み、
患者からの試料におけるバイオマーカーの量を正常対照におけるバイオマーカーの量と比較した差が、疾患の存在に関連するか、または疾患を発症する危険性に関連し、場合により、疾患が、例えば前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される癌である、方法。
【請求項１２】
患者における疾患を診断するための、または疾患を発症する危険性がある患者を特定するための方法であって、
患者から得られた試料における請求項９または請求項１０に記載のバイオマーカーの量を測定することを含み、バイオマーカーの存在が疾患の存在に関連するか、または疾患を発症する危険性に関連し、場合により、疾患が、例えば前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される癌である、方法。
【請求項１３】
患者における疾患の進行をモニタリングするための方法であって、
（ａ）患者から得られた試料における請求項９または請求項１０に記載のバイオマーカーの量を測定すること、
（ｂ）患者からの試料における測定されたバイオマーカーの量を正常対照におけるバイオマーカーの量と比較すること、および
（ｃ）２つ以上の時間間隔で、工程（ａ）および工程（ｂ）を反復すること
を含み、
患者からのバイオマーカーの量の経時的な増加が疾患の進行の増大に関連し、患者からのバイオマーカーの量の経時的な減少が疾患の進行の減少に関連し、場合により、疾患が、例えば前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される癌である、方法。
【請求項１４】
疾患の治療の有効性をモニタリングするための方法であって、患者から得られた生体試料における請求項９または請求項１０に記載のバイオマーカーの存在を検出および／または定量化することを含み、場合により、疾患が、例えば前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される癌である、方法。
【請求項１５】
疾患、好ましくは癌を有する患者を治療するための方法であって、請求項９または請求項１０に記載のバイオマーカーの治療有効量を患者に投与することを含み、場合により、癌が、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される、方法。
【請求項１６】
患者における疾患、例えば癌をイメージングするための方法であって、請求項９または請求項１０に記載のバイオマーカーに結合する抗体またはその断片を患者に投与することを含み、場合により、癌が、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される、方法。
【請求項１７】
抗体が検出可能なマーカーにコンジュゲーションされている、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
（Ａ）請求項９または請求項１０に記載のバイオマーカー、
（Ｂ）（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列、
（Ｃ）（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列を含む核酸分子、
（Ｄ）核酸分子を含有する宿主細胞、
（Ｅ）（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列を含むベクター、例えばＤＮＡプラスミド、
（Ｆ）ＴＭＥＭ９２タンパク質に結合できる抗体またはその断片、
（Ｇ）請求項９または請求項１０に記載のバイオマーカーに結合できる抗体またはその断片、および／または
（Ｈ）ＴＭＥＭ９２タンパク質機能のアンタゴニスト、例えば小分子アンタゴニスト
を含む、組成物。
【請求項１９】
医薬組成物である、請求項１８に記載の組成物。
【請求項２０】
場合により癌に関連する疾患の治療または診断に使用するための、請求項１８または請求項１９に記載の組成物。
【請求項２１】
場合により癌に関連する疾患の治療または診断における、請求項１８または請求項１９に記載の組成物の使用。
【請求項２２】
請求項１８または請求項１９に記載の組成物を含む、ワクチン。
【請求項２３】
請求項１〜８および請求項１１〜１７のいずれかに記載の方法に使用するためのキットであって、請求項９または請求項１０に記載のバイオマーカーに結合できるか、または前記バイオマーカーを特異的に認識できる体液中で検出可能なリガンドと、レポーター手段とを含む、キット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、疾患、例えば癌を治療、診断およびモニタリングするための組成物ならびに方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
癌は世界で最も高頻度に見られる疾患の１つであり、毎年何百万人もの人々が罹患している。多くの種類の癌が公知である。大部分の癌については、有効な治療は存在しないか、または少数の患者で有効であるに過ぎない。
したがって、癌の新たな治療および癌を診断する新たな方法を確定することが必要とされている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
ＴＭＥＭ９２（膜貫通タンパク質９２）（ＮＭ＿１５３２２９）はいまだに特性決定されていない遺伝子であり、１回膜貫通ドメインを有する１５９個のアミノ酸（１７．２ｋＤａ）タンパク質をコードすると予測される（図１）。
【０００４】
驚くべきことに、ＴＭＥＭ９２は多くの正常成体組織で発現しておらず、肝臓、結腸、肺および子宮で非常に低いレベルでのみ発現しており、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌に由来する細胞株で強く発現していることが見出された。ＴＭＥＭ９２の差次的発現の結果として、その発現は、例えば、癌に関連するバイオマーカーとして使用できる。
【０００５】
さらに、ＰＣ３細胞（転移性前立腺癌に由来する）およびＷＰＭＹ−１細胞（正常前立腺線維芽細胞に由来する非悪性細胞株）においてＴＭＥＭ９２のｓｉＲＮＡノックダウンを使用することにより、ＰＣ３におけるＴＭＥＭ９２のノックダウンは、対照ｓｉＲＮＡと比較して細胞生存の有意な減少を引き起こすが、ＷＰＭＹ−１細胞におけるＴＭＥＭ９２ノックダウンは、細胞死を引き起こさないことが本明細書において示された。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
したがって、本発明の一態様において、疾患、好ましくは癌を治療するための方法であって、ＴＭＥＭ９２遺伝子の発現を阻害するか、またはＴＭＥＭ９２タンパク質の機能を阻害する組成物の治療有効量を患者に投与することを含む方法が提供される。
【０００７】
本発明はまた、治療に使用するための組成物であって、ＴＭＥＭ９２遺伝子の発現を阻害できるか、またはＴＭＥＭ９２タンパク質の機能を阻害できる組成物を提供する。
【０００８】
さらに、治療における、ＴＭＥＭ９２遺伝子の発現を阻害するか、またはＴＭＥＭ９２タンパク質の機能を阻害する組成物の使用が提供される。
【０００９】
本発明はさらに、疾患、好ましくは癌を治療するための薬剤の製造における、ＴＭＥＭ９２遺伝子の発現を阻害するか、またはＴＭＥＭ９２タンパク質の機能を阻害する組成物の使用を提供する。
【００１０】
好ましくは、組成物は、（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列を含む。
【００１１】
好ましくは、核酸配列は、単離された核酸配列である。
【００１２】
好ましくは、組成物は、（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列を含む核酸分子を含む。
【００１３】
好ましくは、核酸分子は、二本鎖ＲＮＡを含む。
【００１４】
好ましくは、核酸分子は、低分子干渉ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ）を含む。
このようなものとして、本発明の一実施形態において、（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列は、ＴＭＥＭ９２遺伝子の発現を妨害、例えば下方制御できることが好ましい。
【００１５】
好ましくは、核酸分子は、ベクター核酸配列をさらに含む。
【００１６】
好ましくは、核酸分子は、異種ポリペプチドをコードする核酸配列をさらに含む。
【００１７】
好ましくは、核酸分子は、ＴＭＥＭ９２応答性プロモーターを含む。このようなものとして、核酸分子は、好ましくは、ＴＭＥＭ９２を発現する細胞における遺伝子発現を選択的に駆動し得る。このような遺伝子としては、好ましくは、プロドラッグ活性化因子をコードするか、または溶菌ウイルスの複製を可能にする遺伝子が挙げられる。
【００１８】
好ましくは、組成物は、核酸分子を含有する宿主細胞を含む。
【００１９】
宿主細胞は哺乳類宿主細胞でもよいし、非哺乳類宿主細胞でもよい。
【００２０】
好ましくは、（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列は、ベクター、例えばＤＮＡプラスミドに組み込まれる。このようなものとして、本発明のいくつかの実施形態において、組成物は、（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列を含むベクター、例えばＤＮＡプラスミドを含む。
【００２１】
好ましくは、組成物は、ＴＭＥＭ９２タンパク質に結合できる抗体またはその断片を含む。
【００２２】
好ましくは、抗体は、ＴＭＥＭ９２タンパク質に特異的に結合する。
【００２３】
好ましくは、抗体は、検出可能なマーカー、例えば蛍光マーカーまたはタグにコンジュゲーションされている。好ましくは、抗体は、モノクローナル抗体である。好ましくは、抗体は、成長阻害剤にコンジュゲーションされている。好ましくは、抗体は、細胞毒性剤、例えば毒素（例えば、免疫毒素）、抗生物質、溶解酵素または放射性同位体にコンジュゲーションされている。
【００２４】
好ましくは、組成物は、ＴＭＥＭ９２タンパク質機能のアンタゴニスト、例えば小分子アンタゴニストを含む。
【００２５】
好ましくは、組成物は、医薬組成物である。
【００２６】
好ましくは、治療は、癌の治療である。
【００２７】
好ましくは、疾患は、癌である。
【００２８】
好ましくは、癌は、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される。
【００２９】
本発明の別の態様によれば、
（ｉ）配列番号：１を含む核酸配列またはその断片もしくは変異体、または前記核酸配列を含む核酸分子、または
（ｉｉ）配列番号：２を含むアミノ酸配列またはその断片もしくは変異体、または前記アミノ酸配列を含むアミノ酸分子
を含むバイオマーカーが提供される。
【００３０】
この点において、配列番号：１は、１回膜貫通ドメインＴＭＥＭ９２遺伝子の核酸配列（ＧｅｎＢａｎｋ参照番号ＮＭ＿１５３２２９）に対応し、配列番号：２は、それによりコードされるＴＭＥＭ９２タンパク質（ＮＣＢＩアクセッション番号ＥＡＷ９４６２８、ｇｉ１１９６１５０３４）に対応する。
【００３１】
好ましくは、バイオマーカーは、例えば、前立腺癌バイオマーカー、非小細胞肺癌バイオマーカーおよび乳癌バイオマーカーから選択される癌バイオマーカーである。
【００３２】
好ましくは、癌は、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される。
【００３３】
好ましくは、その断片または変異体は、
（ｉ）配列番号：１と少なくとも約５０％、または少なくとも約６０％、または少なくとも約７０％、または少なくとも約７５％、または少なくとも約８０％、または少なくとも約８５％、または少なくとも約９０％、または少なくとも約９５％、または少なくとも約９６％、または少なくとも約９７％、または少なくとも約９８％、または少なくとも約９９％の核酸配列同一性を有する核酸配列、ストリンジェントな条件下でこれらにハイブリダイゼーション可能な核酸配列、および／またはこれらに相補的な核酸配列、
（ｉｉ）配列番号：２と少なくとも約５０％、または少なくとも約６０％、または少なくとも約７０％、または少なくとも約７５％、または少なくとも約８０％、または少なくとも約８５％、または少なくとも約９０％、または少なくとも約９５％、または少なくとも約９６％、または少なくとも約９７％、または少なくとも約９８％、または少なくとも約９９％のアミノ酸配列同一性を有するアミノ酸配列、または
（ｉｉｉ）（ｉ）の核酸配列によってコードされるアミノ酸配列
を含む。
【００３４】
上記項目（ｉｉｉ）を言い換えれば、その断片または変異体は、
（Ａ）配列番号：１と少なくとも約５０％、または少なくとも約６０％、または少なくとも約７０％、または少なくとも約７５％、または少なくとも約８０％、または少なくとも約８５％、または少なくとも約９０％、または少なくとも約９５％、または少なくとも約９６％、または少なくとも約９７％、または少なくとも約９８％、または少なくとも約９９％の核酸配列同一性を有する核酸配列によってコードされるアミノ酸配列、
（Ｂ）配列番号：１と少なくとも約５０％、または少なくとも約６０％、または少なくとも約７０％、または少なくとも約７５％、または少なくとも約８０％、または少なくとも約８５％、または少なくとも約９０％、または少なくとも約９５％、または少なくとも約９６％、または少なくとも約９７％、または少なくとも約９８％、または少なくとも約９９％の核酸配列同一性を有する核酸配列にストリンジェントな条件下でハイブリダイゼーション可能な核酸配列によってコードされるアミノ酸配列、または
（Ｃ）配列番号：１と少なくとも約５０％、または少なくとも約６０％、または少なくとも約７０％、または少なくとも約７５％、または少なくとも約８０％、または少なくとも約８５％、または少なくとも約９０％、または少なくとも約９５％、または少なくとも約９６％、または少なくとも約９７％、または少なくとも約９８％、または少なくとも約９９％の核酸配列同一性を有する核酸配列に相補的な核酸配列によってコードされるアミノ酸配列、
を含むことが好ましい。
【００３５】
好ましくは、その断片は、（ｉ）配列番号：２に由来する少なくとも４個、好ましくは少なくとも５個、好ましくは少なくとも６個、好ましくは少なくとも７個、好ましくは少なくとも８個の連続するアミノ酸、または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列の断片であって、配列番号：２に由来する少なくとも４個、好ましくは少なくとも５個、好ましくは少なくとも６個、好ましくは少なくとも７個、好ましくは少なくとも８個の連続するアミノ酸をコードする断片を含む。より長い断片、例えば配列番号：２の少なくとも約１０個、約１５個、約２０個、約２５個、約３０個、約５０個、約７５個、約１００個、約１２５個および最大少なくとも約１５０個のアミノ酸、またはそれに対応する配列番号：１のコード断片も好ましい。断片としては、Ｎ末端および／またはＣ末端からｘ個のアミノ酸が削除された短縮ペプチドも挙げられ得る。このような短縮において、ｘは、１以上（すなわち、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１５、２０、３０、４０、５０、６０、７０、８０、９０、１００またはそれ以上）であってもよいが、好ましくは、配列番号：２の１２５個未満のアミノ酸、またはそれに対応する配列番号：１のコード断片である。
【００３６】
好ましくは、その断片または変異体は、その機能性断片または機能性変異体である。
【００３７】
本発明の別の態様によれば、患者における疾患、例えば癌を診断するための、または疾患、例えば癌を発症する危険性がある患者を同定するための方法であって、
（ａ）患者から得られた試料におけるバイオマーカーの量を測定すること、
（ｂ）患者からの試料における測定されたバイオマーカーの量を正常対照におけるバイオマーカーの量と比較すること、
を含み、患者からの試料におけるバイオマーカーの量を正常対照におけるバイオマーカーの量と比較した差が、疾患の存在に関連するか、または疾患を発症する危険性に関連し、場合により、疾患が、例えば前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される癌である方法が提供される。
【００３８】
本発明の好ましい実施形態において、正常対照におけるバイオマーカーの量は、検出不可能である。
【００３９】
本発明の別の態様によれば、患者における疾患、例えば癌を診断するための、または疾患、例えば癌を発症する危険性がある患者を同定するための方法であって、患者から得られた試料におけるバイオマーカーの量を測定することを含み、バイオマーカーの存在が疾患の存在に関連するか、または疾患を発症する危険性に関連し、場合により、疾患が、例えば前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される癌である方法が提供される。
【００４０】
本発明の別の態様によれば、患者における疾患、例えば癌の進行をモニタリングするための方法であって、
（ａ）患者から得られた試料におけるバイオマーカーの量を測定すること、
（ｂ）患者からの試料における測定されたバイオマーカーの量を正常対照におけるバイオマーカーの量と比較すること、および
（ｃ）２つ以上の時間間隔で、工程（ａ）および（ｂ）を反復すること
を含み、患者からのバイオマーカーの量の経時的な増加が疾患の進行の増大に関連し、患者からのバイオマーカーの量の経時的な減少が疾患の進行の減少に関連し、場合により、疾患が、例えば前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される癌である方法が提供される。
【００４１】
したがって、本発明の方法は、疾患の発症、進行、安定化、改善および／または寛解を検出するのに使用できる。
【００４２】
好ましくは、対照は、発症または進行をモニタリングするために、同じ患者からの過去の試料に由来し得る。しかしながら、集団、特に疾患がない健常集団または正常集団について、対照を標準化し得ることも好ましい。換言すれば、対照は、正常被験体に由来する正常対照試料で見られるバイオマーカーのレベルからなり得る。
【００４３】
したがって、本発明の一例において、疾患、例えば癌の進行を診断またはモニタリングする方法であって、患者から得られた生体液におけるバイオマーカーを検出および／または定量化することを含み、場合により、疾患が、例えば前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される癌である方法が提供される。
【００４４】
上記で論じたように、少なくとも２つの検出および／または定量化工程が、時間的に間隔を空けて提供されることが好ましい。
【００４５】
好ましくは、工程の間隔を数日間、数週間、数年間または数カ月間空けて、バイオマーカーのレベルが変化したか否かを判定し、このようにして疾患の進行の変化があったか否かを示すことにより、２以上の機会に採取された試料におけるバイオマーカーのレベルの間で比較を行うことが可能になり、バイオマーカーのレベルの経時的な増加が疾患の発症または進行を示すのに対して、バイオマーカーのレベルの減少が疾患の改善および／または寛解を示し得る。
【００４６】
好ましくは、バイオマーカーのレベルの差は、好ましくは少なくとも約８０％、好ましくは少なくとも約８５％、好ましくは少なくとも約９０％、好ましくは少なくとも約９５％、好ましくは少なくとも約９９％、好ましくは少なくとも約９９．５％、好ましくは少なくとも約９９．９５％、好ましくは少なくとも約９９．９９％の信頼区間を提供する「ｔ検定」を使用することによって統計的に有意に決定される。
【００４７】
本発明のバイオマーカーおよび方法は早期癌を検出するのに特に有用であり、早期癌を検出するための公知の方法よりも高感度である。
【００４８】
したがって、本発明のバイオマーカーおよび方法は、通常の方法を使用して癌について患者が試験陰性であった場合に癌を確認するのに特に有用である。
【００４９】
治療の予後および選択は、癌の病期および患者の全般的健康状態に依存する。
【００５０】
様々な種類の前立腺癌が公知である。最も一般的なものは前立腺細胞で発症し、前立腺腺癌として公知である。しかしながら、肉腫、小細胞癌および移行上皮癌などのその他の形態の前立腺癌が存在する。本発明の方法を使用して、これらの種類の癌のいずれかの発症を検出し得るが、腺癌の検出が好ましい。
【００５１】
癌の進行は、通常、分類過程によってモニタリングされる。これは、癌がどのくらいよく発達しているか、およびそれが広がっているか否かを示す。スコアは１から４に進み、各病期で予後が段階的に悪くなる。
【００５２】
前立腺癌に関して、病期は以下の通りである。
病期１：悪性細胞は、前立腺に限定されている。それらは、リンパ節またはその他の器官には広がっていない。グリーソンスコアは２〜４であり、前立腺の５パーセント未満が腫瘍成長から構成されている。
病期２：グリーソンスコアは５以上であり、腺の５％超が異常な成長を示す。癌は、依然として前立腺に限定されている。
病期３：悪性細胞が精嚢に広がっているが、リンパ節またはその他の器官には広がっていない。
病期４：リンパ節、骨盤組織またはより遠くの器官が侵されている。
【００５３】
非小細胞肺癌に関して、病期は以下の通りである。
病期１：癌は肺の中に局在しており、いずれのリンパ節にも広がっていない。病期１は、病期１Ａ（大きさが３ｃｍ以下の腫瘍）および病期１Ｂ（３ｃｍ超の腫瘍）に分けられる。
病期２：癌はリンパ節付近に広がっているか、またはリンパ節に広がっていないが、主要気管支の特定領域で、またはそれが肺粘膜に侵入する場所では大きい。病期２は、病期２Ａ（大きさが３ｃｍ以下の腫瘍がリンパ節に広がっている）および病期２Ｂ（大きさが３ｃｍ以上の腫瘍がリンパ節に広がっているか、または主要気管支の領域もしくは肺粘膜もしくは胸壁に侵入する領域などの場所に存在する）に分けられる。
病期３：癌は、肺付近の組織に広がっている。病期３は、病期３Ａ（大きな腫瘍がリンパ節付近に広がっているか、または任意の大きさの腫瘍が腫瘍からさらに離れたリンパ節に広がっている）および病期３Ｂ（任意の大きさの腫瘍が遠くのリンパ節に広がっているか、腫瘍が胸部におけるその他の構造、例えば心臓または食道に侵入しているか、または腫瘍が悪性胸水を伴っている）に分けられる。
病期４：癌は、体の別の部分に広がっている。これは、別の肺葉への広がりを含み得る。
【００５４】
乳癌に関して、病期は以下の通りである。
病期１：腫瘍は、２ｃｍ未満である。腋窩リンパ節は侵されておらず、癌が体のいかなる場所にも広がっている兆候はない。
病期２：腫瘍は２〜５ｃｍであるか、もしくは腋窩リンパ節は侵されているか、またはその両方である。しかしながら、癌がさらに広がっている兆候はない。
病期３：腫瘍は５ｃｍ超であり、筋肉または皮膚などの周囲の構造に付着しているかもしれない。リンパ節は通常は侵されているが、癌が乳房または腋窩リンパ腺を越えて広がっている兆候はない。
病期４：腫瘍は任意の大きさであるが、リンパ節は通常は侵されており、癌は体のその他の部分に広がっている。これは、二次癌または転移性乳癌である。
【００５５】
好ましくは、本発明の方法は、病期１または病期２（より好ましくは病期１）の前にまたは前記病期に、癌の発症を検出する。
【００５６】
本明細書において使用される「早期」という用語は、上記で論じた病期１および／または病期２を指すといえると理解される。
【００５７】
本明細書において使用される「後期」という用語に関しては、病期３および／または病期４を指すといえると理解される。
【００５８】
癌の病状の「早期」および「後期」の性質は、医師によって決定され得ると理解される。それらはそれぞれ非転移状態および転移状態に関連し得ることも想定される。
【００５９】
一態様において、早期癌を検出するための本発明の方法が提供され、この方法では、対照と患者から得られた試料との間の増加が早期癌を示す。好ましくは、増加は、少なくとも約１００％、好ましくは少なくとも約１２５％、好ましくは少なくとも約１５０％、好ましくは少なくとも約２００％、好ましくは少なくとも約２５０％、好ましくは少なくとも約３００％、好ましくは少なくとも約５００％である。
【００６０】
また、後期癌を検出するための本発明の方法が提供され、この方法では、対照と患者から得られた試料との間の増加が後期癌を示す。好ましくは、増加は、少なくとも約１００％、好ましくは少なくとも約１２５％、好ましくは少なくとも約１５０％、好ましくは少なくとも約２００％、好ましくは少なくとも約２５０％、好ましくは少なくとも約３００％、好ましくは少なくとも約５００％、好ましくは少なくとも約７５０％、好ましくは少なくとも約１０００％である。
【００６１】
さらに、癌の病期の変化をモニタリングするための本発明の方法が提供され、この方法では、より早期の試料または対照と比較した増加が、癌がより早期の病期から後期の病期に、例えば病期１から病期２に、病期２から病期３に、病期３から病期４に、早期から後期に、または中間の病期、例えば上記癌特異的病期に関する病期２Ａから病期２Ｂに進行したことを示す。好ましくは、増加は、少なくとも約１００％、好ましくは少なくとも約１２５％、好ましくは少なくとも約１５０％、好ましくは少なくとも約２００％、好ましくは少なくとも約２５０％、好ましくは少なくとも約３００％、好ましくは少なくとも約５００％、好ましくは少なくとも約７５０％、好ましくは少なくとも約１０００％である。
【００６２】
バイオマーカーは、正常対照のレベルの少なくとも約２倍、好ましくは少なくとも約３倍、好ましくは少なくとも約４倍、好ましくは少なくとも約５倍、好ましくは少なくとも約１０倍、好ましくは少なくとも約２０倍、好ましくは少なくとも約３０倍、好ましくは少なくとも約４０倍、好ましくは少なくとも約５０倍、好ましくは少なくとも約７５倍、好ましくは少なくとも約１００倍のレベルで存在する場合に、疾患、例えば癌の存在または疾患、例えば癌を発症する危険性を示すことが好ましい。
【００６３】
本発明の方法においては、（ｉ）正常対照のものと比較したバイオマーカーの発現の異なる増加レベル、および／または（ｉｉ）バイオマーカーの異なる発現レベルを参照することによって、異なる種類の癌を区別可能とすることが好ましい。
【００６４】
例えば、図４に示されるように、ＰＣ３（前立腺癌）の発現レベルはＡ５４９（非小細胞肺癌）の発現レベルよりも大きく、Ａ５４９（非小細胞肺癌）の発現レベルはＭＤＡ−ＭＢ−２３１（乳癌）の発現レベルよりも大きかった。
【００６５】
本発明はまた、疾患、例えば癌の治療の有効性をモニタリングするための方法であって、患者から得られた生体試料におけるバイオマーカーの存在を検出および／または定量化することを含み、場合により、癌が、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される方法を提供する。
【００６６】
好ましくは、本発明の方法において、バイオマーカーの検出および／または定量化は、ＭＡＬＤＩ−ＴＯＦ、ＳＥＬＤＩ、１または複数のリガンドとの相互作用を介して、１−Ｄもしくは２−Ｄゲルベースの分析システム、液体クロマトグラフィー、液体クロマトグラフィーと質量分析技術（ＩＣＡＴ（登録商標）またはｉＴＲＡＱ（登録商標）を含む）との組み合わせ、薄層クロマトグラフィー、ＮＭＲ分光法、サンドイッチ免疫測定法、酵素結合免疫吸着測定法（ＥＬＩＳＡ）、放射免疫測定法（ＲＡＩ）、酵素免疫測定法（ＥＩＡ）、側方流動／免疫クロマトグラフィーストリップ試験、ウエスタンブロッティング、免疫沈降、および粒子ベースの免疫測定法（金、銀またはラテックス粒子、磁性粒子またはＱドットを使用することを含む）、および組織切片上における免疫組織化学の１またはそれ以上による。
【００６７】
好ましくは、バイオマーカーの検出および／または定量化は、マイクロタイタープレート、ストリップフォーマット、アレイまたはチップ上で行われる。
【００６８】
好ましくは、バイオマーカーの検出および／または定量化は、バイオマーカーに特異的な抗体を含むＥＬＩＳＡ、好ましくはレポーターに連結したものを含むＥＬＩＳＡによる。
【００６９】
好ましくは、バイオマーカーの検出および／または定量化は、バイオセンサーによる。
【００７０】
好ましくは、試料は、患者から得られた生体液または組織を含む。好ましくは、生体液または組織は、尿、尿から採取された細胞、循環腫瘍細胞、生検試料、精液、肺洗浄液、乳頭吸引物、細胞液、痰、血液または唾液を含む。
【００７１】
前立腺癌に関する好ましい実施形態において、試料は、尿、精液、血液、尿から採取された細胞、循環腫瘍細胞、および／または患者から得られた前立腺生検試料を含む。いくつかの実施形態において、試料は、患者の前立腺から得られた生体液または組織を含む。
【００７２】
非小細胞肺癌に関する好ましい実施形態において、試料は、痰、肺洗浄液、血液、循環腫瘍細胞、および／または患者から得られた肺生検試料を含む。いくつかの実施形態において、試料は、患者の肺から得られた生体液または組織を含む。
【００７３】
乳癌に関する好ましい実施形態において、試料は、（乳頭への食塩水洗浄からの）乳頭吸引物、血液、循環腫瘍細胞、および／または乳房組織生検試料を含む。いくつかの実施形態において、試料は、患者の乳房から得られた生体液または組織を含む。
【００７４】
したがって、いくつかの実施形態において、試料が得られた患者の体内の部位は、特定の種類の疾患、例えば癌に対応し得ると理解される。
【００７５】
生体液が全細胞／インタクトな細胞を実質的に含まないか、または全く含まないことも好ましい。好ましくは、生体液は、血小板および細胞残屑（細胞の溶解により生じるものなど）を含まない。好ましくは、生体液は、原核細胞および真核細胞の両方を含まない。
【００７６】
このような試料は、当技術分野で公知の多数の方法によって得ることができ、このようなものは当業者には明らかであろう。例えば、尿の試料は容易に入手可能であるが、血液または血清の試料は、例えば、注射針および注射器を使用することによって非経口的に得ることができる。無細胞試料または実質的な無細胞試料は、試料を当業者に公知の様々な技術（限定されないが、遠心分離およびろ過が挙げられる）に供することによって得ることができる。
【００７７】
非侵襲的技術を使用して試料を得ることが一般に好ましいが、組織ホモジネート、組織切片および生検標本などの試料を得ることが依然としてより好ましい。
【００７８】
本発明の別の態様は、疾患、好ましくは癌を有する患者を治療するための方法であって、本発明のバイオマーカーの治療有効量を患者に投与することを含み、場合により、癌が、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される方法に関する。
【００７９】
本発明の別の態様は、患者における疾患、例えば癌をイメージングするための方法であって、本発明のバイオマーカーに結合する抗体またはその断片を患者に投与することを含み、場合により、癌が、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される方法に関する。
【００８０】
好ましくは、抗体は、検出可能なマーカー、例えば蛍光マーカーまたはタグにコンジュゲーションされている。好ましくは、抗体は、モノクローナル抗体である。好ましくは、抗体は、成長阻害剤にコンジュゲーションされている。好ましくは、抗体は、細胞毒性剤、例えば毒素（例えば、免疫毒素）、抗生物質、溶解酵素または放射性同位体にコンジュゲーションされている。
【００８１】
組成物についての本明細書における記述はまた、組成物それ自体に関することを意図する。したがって、本発明の別の態様は、
（Ａ）本発明のバイオマーカー、
（Ｂ）（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列、
（Ｃ）（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列を含む核酸分子、
（Ｄ）核酸分子を含有する宿主細胞、
（Ｅ）（ｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体に相補的であり、および／または（ｉｉ）配列番号：１の核酸配列またはその断片もしくは変異体にハイブリダイゼーション可能な核酸配列を含むベクター、例えばＤＮＡプラスミド、
（Ｆ）ＴＭＥＭ９２タンパク質に結合できる抗体またはその断片、
（Ｇ）本発明のバイオマーカーに結合できる抗体またはその断片、および／または
（Ｈ）ＴＭＥＭ９２タンパク質機能のアンタゴニスト、例えば小分子アンタゴニスト
を含む組成物に関する。
【００８２】
好ましくは、組成物は、医薬組成物である。
【００８３】
本発明はまた、本発明の組成物、例えば本発明のバイオマーカー、または本発明のバイオマーカーに結合する抗体もしくはその断片を含むワクチンを提供する。
【００８４】
この点において、ＴＭＥＭ９２は細胞膜の外側に存在するので、ワクチンに関する理想的な標的である。
【００８５】
好ましくは、ワクチンは、例えば、前立腺癌ワクチン、非小細胞肺癌ワクチンおよび乳癌ワクチンから選択される癌ワクチンである。
【００８６】
本発明の別の態様は、疾患、例えば癌のバイオマーカーとしての、体液中で検出可能なバイオマーカーの使用であって、場合により、癌が、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される使用に関する。
【００８７】
好ましくは、前記使用は、臨床スクリーニング、予後評価の方法、治療結果のモニタリング、特定の治療処置に対して反応する可能性が最も高い患者を同定する方法、ならびに薬物のスクリーニングおよび開発からなる群より選択される方法におけるものである。
【００８８】
本発明の別の態様は、疾患、例えば癌を治療するための薬剤の製造における本発明の組成物またはバイオマーカーの使用であって、場合により、癌が、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される使用に関する。
【００８９】
また、例えば、癌に関する治療または診断に使用するための本発明の組成物またはバイオマーカーであって、場合により、癌が、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される本発明の組成物またはバイオマーカーが提供される。
【００９０】
本発明の別の態様は、患者における疾患、例えば癌をイメージングするための方法に使用するための、本発明のバイオマーカーに結合する抗体またはその断片であって、場合により、癌が、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される抗体またはその断片に関する。
【００９１】
好ましくは、本明細書において記載される抗体またはその断片は、本発明のバイオマーカーに特異的に結合する。
【００９２】
好ましい実施形態において、本発明の方法および組成物は、早期の、例えば疾患の症状が現れる前の疾患を治療または診断するためのものである。
【００９３】
いくつかの実施形態において、本発明の方法および組成物は、臨床病期の疾患を治療または診断するためのものである。
【００９４】
本発明の別の態様によれば、上記方法または用途で使用するためのキットであって、バイオマーカーに結合できるか、またはバイオマーカーを特異的に認識できる体液中で検出可能なリガンド、例えば本明細書において記載される抗体またはその断片と、レポーター手段とを含むキットが提供される。
【００９５】
好ましくは、キットは、アレイまたはチップである。
【００９６】
好ましくは、キットは、マイクロタイタープレート、試験ストリップ、アレイまたはチップを含む。
【００９７】
好ましくは、キットは、本発明の方法、用途および／または組成物にしたがって使用するための説明書を含む。
【００９８】
次に、添付の図面を参照して、本発明の実施形態例を説明する。
【図面の簡単な説明】
【００９９】
【図１】図１は、ＴＭＥＭ９２の細胞外ドメインおよび細胞質ドメインの略図を示す。
【図２】図２は、ＴＭＥＭ９２の核酸配列（配列番号：１）を示す。
【図３】図３は、ＴＭＥＭ９２のアミノ酸配列（配列番号：２）を示す。
【図４】図４は、癌由来の細胞株ＰＣ３、Ａ５４９およびＭＤＡ−ＭＢ−２３１と正常成体組織におけるＴＭＥＭ９２の発現を示す。発現は、ＧＡＰＤＨ遺伝子と比較して示す（比ｘ１０，０００）。
【図５】図５は、ＰＣ３およびＷＰＭＹ−１細胞におけるＴＭＥＭ９２のｓｉＲＮＡノックダウンを示す。「Ｃｏｎ  ｓｉＲ」＝対照（非特異的）ｓｉＲＮＡ、「ＴＭＥＭ９２  ｓｉＲ」＝ＴＭＥＭ９２特異的ｓｉＲＮＡ。＊＊ＴＭＥＭ９２  ｓｉＲＮＡ処理のＰＣ３対ＷＰＭＹ−１細胞における細胞生存についてｐ＜０．０１。
【図６】図６は、３個のその他のＴＭＥＭの発現データを示す。
【図７】図７は、ＴＭＥＭ９２タンパク質がＰＣ３細胞に存在するが、ＷＰＭＹ−１細胞には存在しないことを示す。抗ＴＭＥＭ９２抗体を使用した蛍光顕微鏡検査（緑色）。（Ａ）ＰＣ３細胞（核、細胞質および膜染色の証拠）、（Ｂ）ＷＰＭＹ−１細胞（染色なし）。核はＤＡＰＩで染色する（青色）。スケールバー：５０μｍ。
【図８】図８は、ＰＣ３細胞におけるＴＭＥＭ９２タンパク質を示す。抗ＴＭＥＭ９２抗体を使用した蛍光顕微鏡検査（緑色）。（Ａ）洗浄剤への曝露によって透過性にした細胞。核はＤＡＰＩで染色する（青色）。（Ｂ）ＴＭＥＭ９２の表面発現を示すための非透過性細胞。スケールバー：５μｍ。
【発明を実施するための形態】
【０１００】
本発明は、疾患、例えば癌を治療するための方法および組成物、ならびにバイオマーカーに関し、好ましくは、癌は、前立腺癌、非小細胞肺癌および乳癌から選択される。
【０１０１】
ＴＭＥＭ９２は、正常組織とは反対に癌で差次的に発現している新規な細胞表面タンパク質である。本明細書において提供されるデータは、例えば、それを認識する抗体を使用することによって、または例えば小分子薬物によりその活性を遮断することによって、例えば組織切片中の、または特定の体液中に存在する場合に癌のマーカーとして、および癌の標的としてそれを使用できることを示している。
【０１０２】
本明細書において、「約」という用語は、±２０％、より好ましくは±１０％、さらにより好ましくは±５％、最も好ましくは±２％を意味する。
本明細書において使用される「治療有効量」という用語は、問題となっている疾患に起因する少なくとも１つの状態もしくは症状の重症度を軽減し、および／または前記状態もしくは症状を改善するのに必要な組成物の量を意味する。
【０１０３】
本明細書において、明瞭かつ簡潔な明細書を記述することを可能にする方法で実施形態を説明したが、本発明から逸脱することなく実施形態を様々に組み合わせてもよいし、分離してもよいと意図および理解される。
【０１０４】
臨床用途のために、本発明の化合物またはそのプロドラッグ形態は医薬製剤に製剤化され、これがその意図される投与経路、例えば経口、経直腸、非経口またはその他の投与方法に適合するように製剤化される。医薬製剤は、通常、活性物質を通常の医薬的に許容される希釈剤または担体と混合することによって調製される。本明細書において使用される「医薬的に許容される担体」という語は、医薬投与に適合性であるありとあらゆる溶媒、分散媒、コーティング剤、抗菌剤および抗真菌剤、等張剤および吸収遅延剤などを包含することを意図する。医薬的に許容される希釈剤または担体の例は、水、ゼラチン、アラビアゴム、ラクトース、微結晶セルロース、デンプン、デンプングリコール酸ナトリウム、リン酸水素カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、滑石、コロイド状二酸化ケイ素などである。医薬活性物質のためのこのような媒質および作用物質の使用は、当技術分野で周知である。あらゆる通常の媒質または作用物質が活性化合物に不適合性である場合を除き、組成物中でのその使用が企図される。
【０１０５】
このような製剤はまた、その他の薬理活性物質、および通常の添加物、例えば安定剤、湿潤剤、乳化剤、香味剤、緩衝剤などを含有し得る。
【０１０６】
製剤は、公知の方法、例えば造粒、圧縮、マイクロカプセル化、スプレーコーティングなどによってさらに調製され得る。製剤は、通常の方法によって錠剤、カプセル、顆粒剤、粉剤、シロップ、懸濁液、坐剤または注射剤の剤形に調製され得る。液体製剤は、活性物質を水またはその他の適切なビヒクルに溶解または懸濁することによって調製され得る。錠剤および顆粒剤は、通常の方法でコーティングされ得る。
【０１０７】
非経口、皮内または皮下適用に使用される溶液または懸濁液は、以下の成分を含み得る：滅菌希釈剤（例えば注射用蒸留水、食塩水、固定油、ポリエチレングリコール、グリセリン、プロピレングリコールまたはその他の合成溶媒）、抗菌剤（例えばベンジルアルコールまたはメチルパラベン）、抗酸化剤（例えばアスコルビン酸または重亜硫酸ナトリウム）、キレート剤（例えばエチレンジアミン四酢酸）、緩衝剤（例えば酢酸塩、クエン酸塩またはリン酸塩）、および張度調整用の物質（例えば塩化ナトリウムまたはデキストロース）。ｐＨは、塩酸または水酸化ナトリウムなどの酸または塩基で調整され得る。非経口調製物は、ガラスまたはプラスチック製のアンプル、使い捨て注射器または複数回投与バイアルに封入され得る。
【０１０８】
注射用途に適切な医薬組成物は、滅菌水溶液（水溶性の場合）または分散液、および滅菌注射液または分散液の即時調製用の滅菌粉末を含む。静脈内投与について、適切な担体としては、生理食塩水、静菌水、Ｃｒｅｍｏｐｈｏｒ  ＥＬＴＭ（ＢＡＳＦ，Ｐａｒｓｉｐｐａｎｙ，ＮＪ）またはリン酸緩衝食塩水（ＰＢＳ）が挙げられる。すべての場合において、組成物は無菌でなければならず、注射容易性が存在する程度に流動的であるべきである。組成物は製造および保存の条件下で安定でなければならず、細菌および真菌などの微生物の汚染作用から保護されなければならない。担体は、例えば水、エタノール、ポリオール（例えば、グリセロール、プロピレングリコールおよび液体ポリエチレングリコールなど）およびそれらの適切な混合物を含有する溶媒または分散媒であり得る。適切な流動性は、例えば、レシチンなどのコーティング剤の使用によって、分散液の場合は必要な粒径の維持によって、および界面活性剤の使用によって維持され得る。微生物の作用の保護は、様々な抗菌剤および抗真菌剤、例えばパラベン、クロロブタノール、フェノール、アスコルビン酸、チメロサールなどによって達成され得る。多くの場合、等張剤、例えば糖類、マンニトール、ソルビトールなどの多価アルコール、塩化ナトリウムを組成物中に含めることが好ましいであろう。注射用組成物の持続的吸収は、吸収を遅延させる物質、例えばモノステアリン酸アルミニウムおよびゼラチンを組成物中に含めることによってもたらされ得る。
【０１０９】
滅菌注射液は、適切な溶媒中に、必要量の活性化合物（例えば、本発明の実施形態の化合物）を上記に列挙した成分の１つまたは成分の組み合わせと一緒に組み込み、その後、必要に応じてろ過滅菌することによって調製され得る。一般に、分散液は、基本分散媒およびその他の必要成分（上記に列挙したもの）を含有する滅菌ビヒクルに、活性化合物を組み込むことによって調製される。滅菌注射液調製用の滅菌粉末の場合、好ましい調製方法は真空乾燥および凍結乾燥であり、予め滅菌ろ過したその溶液から、有効成分と任意の所望の追加成分との粉末が作られる。
【０１１０】
経口組成物は、一般に、不活性希釈剤または食用担体を含む。それらはゼラチンカプセルに封入され得るか、または錠剤に圧縮され得る。経口治療投与の目的のために、活性化合物は賦形剤と一緒に組み込まれ、錠剤、トローチまたはカプセルの形態で使用され得る。経口組成物はまた、うがい薬として使用するために流体担体を使用して調製され得、この場合、流体担体中の化合物は経口的に適用され、口内ですすがれ、吐き出されるかまたは飲み込まれる。医薬適合性の結合剤および／またはアジュバント材料は、組成物の一部として含められ得る。錠剤、丸剤、カプセル、トローチなどは、以下の成分のいずれか、または類似性質の化合物を含有し得る：結合剤（例えば微結晶セルロース、トラガカントゴムもしくはゼラチン）、賦形剤（例えばデンプンもしくはラクトース）崩壊剤（例えばアルギン酸、Ｐｒｉｍｏｇｅｌもしくはトウモロコシデンプン）、潤滑剤（例えばステアリン酸マグネシウムもしくはＳｔｅｒｏｔｅｓ）、流動促進剤（例えばコロイド状二酸化ケイ素）、甘味剤（例えばスクロースもしくはサッカリン）、または香味剤（例えばペパーミント、サリチル酸メチルもしくはオレンジフレーバー）。
【０１１１】
吸入による投与については、化合物は、適切な噴射剤、例えば二酸化炭素などのガスを含有する加圧容器もしくはディスペンサ、またはネブライザから、エアロゾルスプレーの形態で送達される。
【０１１２】
全身投与はまた、経粘膜的手段または経皮的手段によるものであり得る。経粘膜投与または経皮投与については、浸透させるべき障壁に適した浸透剤が製剤化に使用される。このような浸透剤は当技術分野で一般に公知であり、例えば、経粘膜投与については、洗浄剤、胆汁酸塩およびフシジン酸誘導体が挙げられる。経粘膜投与は、鼻内噴霧器または坐剤の使用によって達成され得る。経皮投与については、活性化合物は、当技術分野で一般的に公知の軟膏（ｏｉｎｔｍｅｎｔ）、軟膏（ｓａｌｖｅ）、ゲルまたはクリームに製剤化される。
【０１１３】
化合物はまた、直腸送達用の坐剤（例えば、ココアバターおよびその他のグリセリドなどの通常の坐剤基剤を用いて）または停留浣腸の形態で調製され得る。
【０１１４】
好ましくは、活性化合物は、体内からの迅速な排出から化合物を保護する担体、例えばインプラントおよびマイクロカプセル化送達システムを含む制御放出製剤と一緒に調製される。生分解性の生体適合性ポリマー、例えばエチレン酢酸ビニル、ポリ無水物、ポリグリコール酸、コラーゲン、ポリオルトエステルおよびポリ乳酸が使用され得る。このような製剤の調製方法は、当業者に明らかであろう。材料はまた、Ａｌｚａ  ＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎおよびＮｏｖａ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，Ｉｎｃ．から購入できる。リポソーム懸濁液（ウイルス抗原に対するモノクローナル抗体を有する感染細胞を標的とするリポソームを含む）もまた、医薬的に許容される担体として使用され得る。これらは、当業者に公知の方法にしたがって調製され得る。
【０１１５】
投与容易性および投与量の均一性のために、経口組成物または非経口組成物を投与単位形態で製剤することは特に有利である。本明細書において使用される投与単位形態は、治療されるべき被験体のための単位投与量として適した物理的に別個の単位を指す。各単位は、必要な医薬担体と共同して所望の治療効果を生じさせるように計算された所定量の活性化合物を含有する。本発明の投与単位形態についての詳細は、活性化合物の独自の特性および達成されるべき特定の治療効果、ならびに個体の治療のためにこのような活性化合物を配合することについての当技術分野に固有の制限によって決定され、それらに直接依存する。
【０１１６】
このような化合物の毒性および治療効果は、例えばＬＤ５０（集団の５０％に対して致死的な用量）およびＥＤ５０（集団の５０％において治療的に有効な用量）を決定するための、細胞培養物または実験動物における標準的な医薬手順によって決定され得る。毒性作用と治療効果との間の用量比が治療指数であり、ＬＤ５０／ＥＤ５０比として表され得る。大きな治療指数を示す化合物が好ましい。毒性副作用を示す化合物を使用してもよいが、非感染細胞への潜在的損傷を最小限に抑え、それにより副作用を低減するために、罹患組織の部位にこのような化合物を標的とする送達システムを設計することに注意を払うべきである。
【０１１７】
細胞培養アッセイおよび動物試験から得られたデータは、ヒトに使用するための投与量範囲を策定するのに使用され得る。このような化合物の投与量は、好ましくは、ほとんどまたは全く毒性を伴わないＥＤ５０を含む循環濃度の範囲内である。投与量は、用いられる剤形および利用される投与経路に応じてこの範囲内で変化し得る。本発明の方法に使用される任意の化合物について、治療有効量は、最初に、細胞培養アッセイから推定できる。用量は、細胞培養物で決定されたＩＣ５０（すなわち、症状の半最大阻害を達成する試験化合物濃度）を含む循環血漿濃度範囲を達成するように動物モデルで策定され得る。このような情報を使用して、ヒトにおいて有用な用量をより正確に決定できる。血漿中のレベルは、例えば高速液体クロマトグラフィーによって測定され得る。
【０１１８】
医薬組成物は、投与の説明書と一緒に容器、パックまたはディスペンサに含められ得る。
【０１１９】
本明細書において、「同一性」は、当技術分野で公知のように、配列を比較することによって決定される、２つ以上のポリペプチド配列または２つ以上のポリヌクレオチド配列の間の関係である。当技術分野において、「同一性」はまた、場合によってはこのような配列のストリング間のマッチによって決定される、ポリペプチド配列またはポリヌクレオチド配列の間の配列関連性の程度を意味する。同一性のパーセンテージは、公知の方法、例えば限定されないが、Ｃｏｍｐｕｔａｔｉｏｎａｌ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｌｅｓｋ，Ａ．Ｍ．，ｅｄ．，Ｏｘｆｏｒｄ  Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ  Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，１９８８、Ｂｉｏｃｏｍｐｕｔｉｎｇ：Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ  ａｎｄ  Ｇｅｎｏｍｅ  Ｐｒｏｊｅｃｔｓ，Ｓｍｉｔｈ，Ｄ．Ｗ．，ｅｄ．，Ａｃａｄｅｍｉｃ  Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，１９９３、Ｃｏｍｐｕｔｅｒ  Ａｎａｌｙｓｉｓ  ｏｆ  Ｓｅｑｕｅｎｃｅ  Ｄａｔａ，Ｐａｒｔ  Ｉ，Ｇｒｉｆｆｉｎ，Ａ．Ｍ．，ａｎｄ  Ｇｒｉｆｆｉｎ，Ｈ．Ｇ．，ｅｄｓ．，Ｈｕｍａｎａ  Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ  Ｊｅｒｓｅｙ，１９９４、Ｓｅｑｕｅｎｃｅ  Ａｎａｌｙｓｉｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，ｖｏｎ  Ｈｅｉｎｊｅ，Ｇ．，Ａｃａｄｅｍｉｃ  Ｐｒｅｓｓ，１９８７、Ｓｅｑｕｅｎｃｅ  Ａｎａｌｙｓｉｓ  Ｐｒｉｍｅｒ，Ｇｒｉｂｓｋｏｖ，Ｍ．ａｎｄ  Ｄｅｖｅｒｅｕｘ，Ｊ．，ｅｄｓ．，Ｍ  Ｓｔｏｃｋｔｏｎ  Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，１９９１、Ｃａｒｉｌｌｏ，Ｈ．，ａｎｄ  Ｌｉｐｍａｎ，Ｄ．，ＳＩＡＭ  Ｊ．Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｍａｔｈ．，４８：１０７３（１９８８）（これらのすべては、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる）に記載されている方法によって容易に計算され得る。同一性を決定する好ましい方法は、試験する配列間で最大のマッチをもたらすように設計される。同一性を決定する方法は、公的に利用可能なコンピュータプログラムにおいて体系化されている。２つの配列間の同一性のパーセンテージを決定する好ましいコンピュータプログラム法としては、限定されないが、ＧＣＧプログラムパッケージ（その全体が参照により本明細書に組み込まれる、Ｄｅｖｅｒｅｕｘ，Ｊ．，ｅｔ  ａｌ．，Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  １２（１）：３８７（１９８４））、ＢＬＡＳＴＰ、ＢＬＡＳＴＮおよびＦＡＳＴＡ（その全体が参照により本明細書に組み込まれる、Ａｔｓｃｈｕｌ，Ｓ．Ｆ．ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．２１５：４０３−４１０（１９９０））が挙げられる。ＢＬＡＳＴ  Ｘプログラムは、ＮＣＢＩおよびその他のソースから公的に利用可能である（その全体が参照により本明細書に組み込まれる、ＢＬＡＳＴ  Ｍａｎｕａｌ，Ａｌｔｓｃｈｕｌ，Ｓ．，ｅｔ  ａｌ．，ＮＣＢＩ  ＮＬＭ  ＮＩＨ  Ｂｅｔｈｅｓｄａ，Ｍｄ．２０８９４；Ａｌｔｓｃｈｕｌ，Ｓ．，ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２１５：４０３−４１０（１９９０））。例示として、「配列番号：Ａ」の参照ヌクレオチド配列と少なくとも例えば９５％の「同一性」を有するヌクレオチド配列を有するポリヌクレオチドは、ポリヌクレオチド配列が「配列番号：Ａ」の参照ヌクレオチド配列の各１００ヌクレオチドにつき最大５個の点突然変異を含み得ることを除いて、ポリヌクレオチドのヌクレオチド配列は参照配列と同一であることを意図する。換言すれば、参照ヌクレオチド配列と少なくとも９５％同一のヌクレオチド配列を有するポリヌクレオチドを得るために、参照配列のヌクレオチドの最大５％が欠失されてもよし、別のヌクレオチドで置換されてもよし、または参照配列の全ヌクレオチドの最大５％のヌクレオチド数が参照配列に挿入されてもよい。参照配列のこれらの突然変異は、参照ヌクレオチド配列の５’もしくは３’末端の位置で起こってもよいし、それらの末端の位置の間のどこかで起こってもよく、参照配列のヌクレオチド中で個々に、または参照配列内で１つ以上の連続する群で散在する。同様に、「配列番号：Ｂ」の参照アミノ酸配列と少なくとも例えば９５％の「同一性」を有するアミノ酸配列を有するポリペプチドは、ポリペプチド配列が「配列番号：Ｂ」の参照アミノ酸の各１００アミノ酸につき最大５個のアミノ酸変化を含み得ることを除いて、ポリペプチドのアミノ酸配列は参照配列と同一であることを意図する。換言すれば、参照アミノ酸配列と少なくとも９５％同一のアミノ酸配列を有するポリペプチドを得るために、参照配列のアミノ酸残基の最大５％が欠失されてもよいし、別のアミノ酸で置換されてもよし、または参照配列の全アミノ酸残基の最大５％のアミノ酸数が参照配列に挿入されてもよい。参照配列のこれらの変化は、参照アミノ酸配列のアミノ末端またはカルボキシ末端の位置で起こってもよいし、それらの末端の位置の間のどこかで起こってもよく、参照配列の残基中で個々に、または参照配列内で１つ以上の連続する群で散在する。
【０１２０】
本明細書において使用される「ストリンジェントな条件下でハイブリダイゼーションする」という用語は、互いに少なくとも５０％相同な受容体をコードするヌクレオチド配列が、典型的には依然として互いにハイブリダイゼーションしているハイブリダイゼーションおよび洗浄の条件を表すことを意図したものである。この条件は、互いに少なくとも約６５％、少なくとも約７０％または少なくとも約７５％またはそれ以上相同な配列が、典型的には依然として互いにハイブリダイゼーションしているようなものであり得る。このようなストリンジェントな条件は当業者に公知であり、その全体が参照により本明細書に組み込まれる、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ，Ｎ．Ｙ．（１９８９），６．３．１−６．３．６で見られ得る。ストリンジェントなハイブリダイゼーション条件の一例は、６×塩化ナトリウム／クエン酸ナトリウム（ＳＳＣ）、約４５℃でのハイブリダイゼーション、次いで０．２×ＳＳＣ、０．１％ＳＤＳ、５０〜６５℃での１回以上の洗浄である。一実施形態において、ストリンジェントな条件下で配列番号：１の配列にハイブリダイゼーションする単離された受容体核酸分子は、天然に存在する核酸分子に対応する。本明細書において使用される「天然に存在する」核酸分子は、自然界で生じるヌクレオチド配列（例えば、天然のタンパク質をコードする）を有するＲＮＡまたはＤＮＡ分子を指す。
【０１２１】
本明細書において、「抗体または抗体断片」は、抗体を天然に産生する任意の種に由来するか、または組換えＤＮＡ技術によって作製されたかにかかわらず、血清、Ｂ細胞、ハイブリドーマ、トランスフェクトーマ、酵母または細菌から単離されたかにかかわらず、抗体（例えば、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＤまたはＩｇＥ）または断片（例えば、Ｆａｂ、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｖ、ジスルフィド結合Ｆｖ、ｓｃＦｖ、閉鎖的な立体構造の多重特異性抗体、ジスルフィド結合ｓｃＦｖ、ダイアボディ）を指す。
【０１２２】
本明細書において、「治療」という用語は、既存の疾患の治療および／または疾患の発生を防ぐための予防的治療を意味する。このようなものとして、本発明の方法は、疾患の治療、予防、進行の阻止または発症の遅延に使用され得る。
【０１２３】
「バイオマーカー」という用語は当技術分野全体で使用されており、プロセス、事象または状態の特徴的な生物学的または生物由来の指標を意味する。換言すれば、バイオマーカーは、癌組織の存在などの特定の生物学的状態を示す。一部の場合、異なる形態のバイオマーカーは特定の病状を示し得るが、理論に拘束されることなく、単に、体液または組織中の本発明のバイオマーカーのレベルの上昇の存在が癌を示すと考えられる。例えば、異なる糖型のＴＭＥＭ９２ペプチドが分泌されることは現在は想定されていないが、それにもかかわらずこれらは本発明によって包含される。例えば糖型構造または糖含量が変化したような様々な糖型がＴＭＥＭ９２について決定されるかもしれないが、これらは包含され、さらには癌の進行も示し得る。ＴＭＥＭ９２ペプチドもしくはその断片の切断、突然変異もしくは欠失または連結も想定される。
【０１２４】
上記で論じたように、驚くべきことに、癌由来の試料におけるＴＭＥＭ９２遺伝子の発現が正常試料と比較して有意に増加することが見出された。多くの場合、癌由来の試料では発現されているが、対応する正常試料では全く発現されていない。したがって、本発明のバイオマーカーは、癌特異的バイオマーカーであるといえる。
【０１２５】
ＴＭＥＭ９２について得られた結果（図４）は、その他のＴＭＥＭ遺伝子で得られた結果（図６）と比較した場合に特に驚くべきものである。
【０１２６】
本発明の別の利点は、不快で潜在的に有害な侵襲的手順であって、さらには不正確かもしれない侵襲的手順に頼らずに、正確な診断を提供できることである。さらに、本発明は特に高感度である。好ましくは、本発明の方法は、いかなるその他の検出方法の前に、および癌の明らかな症状の発症前に、癌の発症を検出し得る。したがって、癌の治療に対してより感受性があり、転移期に入った可能性が低い早期に、癌は治療され得る。
【０１２７】
本発明のバイオマーカーは、診断方法、例えば臨床スクリーニングにおいて、ならびに予後評価の方法、治療結果のモニタリング、特定の治療処置に反応する可能性が最も高い患者の同定、薬物のスクリーニングおよび開発において使用され得る。さらに、本発明のバイオマーカーおよびその使用は、新たな薬物治療の同定および薬物治療の新たな標的の発見に有用である。
【０１２８】
「診断」という用語は、疾患、例えば癌の有無、その発達段階、例えば早期もしくは後期、または癌の良性もしくは転移性の同定、確認およびまたは特性決定を包含する。
【実施例】
【０１２９】
ＴＭＥＭ９２（ＮＭ＿１５３２２９）はいまだに特性決定されていない遺伝子であり、１回膜貫通ドメインを有する１５９個のアミノ酸（１７．２ｋＤａ）タンパク質をコードすると予測される（図１）。本発明者らのデータは、それが多くの正常成体組織で発現しておらず、肝臓、結腸、肺および子宮で非常に低いレベルでのみ発現していることを示している（図４）。しかしながら、それは、癌由来の細胞株ＰＣ３（前立腺癌）、Ａ５４９（非小細胞肺癌）およびＭＤＡ−ＭＢ−２３１（乳癌）で強く発現している。
【０１３０】
この差次的発現は、ＴＭＥＭ９２が癌の潜在的標的であり得ることを示している。この可能性をさらに探るために、本発明者らは、ＰＣ３細胞（転移性前立腺癌に由来する）およびＷＰＭＹ−１細胞（正常前立腺線維芽細胞に由来する非悪性細胞株）において、ＴＭＥＭ９２のｓｉＲＮＡノックダウンを使用した。使用したｓｉＲＮＡは、以下の配列を有していた：
フォワード：５’ＧＣＵＵＣＡＧＧＣＣＵＧＡＡＧＡＡＵＡ３’（配列番号：３）、および
リバース：５’ＵＡＵＵＣＵＵＣＡＧＧＣＣＵＧＡＡＧＣ３’（配列番号：４）。
【０１３１】
ＰＣ３におけるＴＭＥＭ９２のノックダウンは、対照ｓｉＲＮＡと比較して細胞生存の有意な減少を引き起こしたが（図５）、ＷＰＭＹ−１細胞におけるＴＭＥＭ９２ノックダウンは、細胞死を引き起こさない。
【０１３２】
これらの結果は、ＴＭＥＭ９２が、例えば（ｉ）上記のｓｉＲＮＡによるＴＭＥＭ９２遺伝子のノックダウン、（ｉｉ）ＴＭＥＭ９２タンパク質に結合してその機能を遮断し、および／または細胞を免疫による殺傷の標的にする抗体、ならびに（ｉｉｉ）ＴＭＥＭ９２機能の小分子アンタゴニストを介した癌の有用な治療標的になり得ることを示している。
【０１３３】
加えて、ＴＭＥＭ９２の差次的発現は、それが癌のバイオマーカーとして有用であり得ることを示している。
【０１３４】
ＴＭＥＭ９２は、癌細胞上に存在することがいまだに示されていない。加えて、ＴＭＥＭ９２を遮断することによって癌細胞を殺傷する能力により、それは非常に重要な標的になる。
【０１３５】
癌に対する多くの診断方法および治療方法があるにもかかわらず、完璧なものはなく、多くのものは価値が限られている。診断試験では偽陽性結果または偽陰性結果が出ることが多く、癌細胞の先天的または後天的な耐性により、治療法が非有効的になり得る。癌におけるＴＭＥＭ９２の高発現は、癌細胞の生存におけるその役割（ノックダウン研究によって癌細胞の生存に必要であることが示された）と一緒に、それが診断および標的化の両方に有益に貢献し得ることを示している。
【０１３６】
ＴＭＥＭ９２について得られた結果は、３個のその他のＴＭＥＭについても繰り返された。３個のその他のＴＭＥＭについて得られた発現データ（図６）は、これらのＴＭＥＭが癌よりも正常成体組織で高く発現していることを示しており、これは、ＴＭＥＭ９２について得られた結果と正反対である。したがって、これは、ＴＭＥＭ９２について本明細書に提示した結果の驚くべき性質のさらなる証拠を提供する。
【０１３７】
図７および図８に示されるように、正常前立腺上皮細胞に由来する非悪性細胞株であるＷＰＭＹ−１とは対照的に、前立腺癌細胞は、高レベルのＴＭＥＭ９２タンパク質を発現している（図７）。ＴＭＥＭ９２は核、細胞質および膜に存在しており（図８）、細胞によって培養培地に分泌される。さらに、ＴＭＥＭ９２タンパク質は、前立腺癌を有する男性の尿中で検出され得るが、年齢適合対照には存在せず、これは、それがこの疾患のバイオマーカーとして使用され得ることを示している。
【０１３８】
本明細書に記載した現在の好ましい実施形態への様々な変更および修正は当業者に明らかであることが理解されるべきである。このような変更および修正は、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、およびその付随する利点を損なうことなく行うことができる。したがって、このような変更および修正は、添付の特許請求の範囲によって包含されることを意図する。
【図１】
2014511845.tif 000002
【図２】
2014511845.tif 000003
【図３】
2014511845.tif 000004
【図４】
2014511845.tif 000005
【図５】
2014511845.tif 000006
【図６】
2014511845.tif 000007
【図７Ａ】
2014511845.tif 000008
【図７Ｂ】
2014511845.tif 000009
【図８Ａ】
2014511845.tif 000010
【図８Ｂ】
2014511845.tif 000011
【配列表】
2014511845000001.xml
【国際調査報告】
2014511845.tif 000015
2014511845.tif 000016
2014511845.tif 000017