(57)【要約】  本発明は、抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を含む組成物、ならびに血液学的パラメータに著しく影響を与えずに、げっ歯類および霊長類を含めた脊椎動物、特にヒトおける褐色脂肪を増大させるための、その使用に関する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
対象における代謝障害の治療において使用するための、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体を含む組成物であって、抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、前記対象における赤血球レベルを増大させることなく褐色脂肪組織を増大させる、組成物。
【請求項２】
代謝障害が、平均血漿中グルコース濃度増大、グルコースホメオスタティス異常および／または血漿中インスリン濃度上昇をもたらすか、これによって引き起こされる、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
代謝障害が肥満、２型糖尿病、メタボリックシンドローム、リポジストロフィー、耐糖能異常、血漿中インスリン濃度上昇、インスリン抵抗性、脂質異常症、高血糖症、高脂血症、高血圧症、心血管疾患および呼吸器の状態からなる群から選択される、請求項１または２に記載の組成物。
【請求項４】
対象が代謝障害および筋肉障害に罹患している、請求項１から３に記載の組成物。
【請求項５】
筋肉障害が、肥満関連筋肉減少症、筋肉減少症および糖尿病関連筋萎縮症からなる群から選択される筋萎縮症である、請求項４に記載の組成物。
【請求項６】
抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、配列番号１８１のアミノ酸１９〜１３４（配列番号１８２）からなる結合ドメインと結合する、請求項１から５に記載の組成物。
【請求項７】
抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、
（ａ）配列番号１８１のアミノ酸７８〜８３（ＷＬＤＤＦＮ−配列番号１８８）、
（ｂ）配列番号１８１のアミノ酸７６〜８４（ＧＣＷＬＤＤＦＮＣ−配列番号１８６）、
（ｃ）配列番号１８１のアミノ酸７５〜８５（ＫＧＣＷＬＤＤＦＮＣＹ−配列番号１９０）、
（ｄ）配列番号１８１のアミノ酸５２〜５６（ＥＱＤＫＲ−配列番号１８９）、
（ｅ）配列番号１８１のアミノ酸４９〜６３（ＣＥＧＥＱＤＫＲＬＨＣＹＡＳＷ−配列番号１８７）、
（ｆ）配列番号１８１のアミノ酸２９〜４１（ＣＩＹＹＮＡＮＷＥＬＥＲＴ−配列番号１９１）、
（ｇ）配列番号１８１のアミノ酸１００〜１１０（ＹＦＣＣＣＥＧＮＦＣＮ−配列番号１９２）、または
（ｈ）配列番号１８１のアミノ酸７８〜８３（ＷＬＤＤＦＮ）および配列番号１８１のアミノ酸５２〜５６（ＥＱＤＫＲ）
を含むまたはこれらからなるエピトープと結合する、請求項６に記載の組成物。
【請求項８】
抗体がＡｃｔＲＩＩＡと結合する１０倍以上のアフィニティーでＡｃｔＲＩＩＢと結合する、請求項１から７のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項９】
抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、配列番号１〜１４からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１５〜２８からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号２９〜４２からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４３〜５６からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５７〜７０からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７１〜８４からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む、請求項１から８のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１０】
抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、
（ａ）配列番号１の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１５の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号２９の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４３の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５７の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７１の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｂ）配列番号２の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１６の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３０の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４４の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５８の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７２の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｃ）配列番号３の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１７の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３１の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４５の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５９の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７３の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｄ）配列番号４の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１８の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３２の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４６の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６０の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７４の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｅ）配列番号５の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１９の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３３の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４７の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６１の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７５の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｆ）配列番号６の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２０の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３４の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４８の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６２の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７６の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｇ）配列番号７の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２１の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３５の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４９の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６３の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７７の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｈ）配列番号８の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２２の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３６の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５０の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６４の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７８の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｉ）配列番号９の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２３の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３７の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５１の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６５の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７９の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｊ）配列番号１０の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２４の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３８の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５２の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６６の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８０の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｋ）配列番号１１の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２５の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３９の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５３の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６７の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８１の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｌ）配列番号１２の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２６の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号４０の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５４の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６８の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８２の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、
（ｍ）配列番号１３の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２７の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号４１の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５５の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６９の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８３の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、または
（ｎ）配列番号１４の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２８の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号４２の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５６の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号７０の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８４の軽鎖可変領域ＣＤＲ３
を含む、請求項１から９のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１１】
抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、配列番号１４６〜１５０および１５６〜１６０からなる群から選択される少なくとも１つの配列と少なくとも９５％の配列同一性を有する完全長重鎖アミノ酸配列を含む、請求項１から１０のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１２】
抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、配列番号１４１〜１４５および１５１〜１５５からなる群から選択される少なくとも１つの配列と少なくとも９５％の配列同一性を有する完全長軽鎖アミノ酸配列を含む、請求項１から１１のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１３】
抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、
（ａ）配列番号９９の可変重鎖配列および配列番号８５の可変軽鎖配列、
（ｂ）配列番号１００の可変重鎖配列および配列番号８６の可変軽鎖配列、
（ｃ）配列番号１０１の可変重鎖配列および配列番号８７の可変軽鎖配列、
（ｄ）配列番号１０２の可変重鎖配列および配列番号８８の可変軽鎖配列、
（ｅ）配列番号１０３の可変重鎖配列および配列番号８９の可変軽鎖配列、
（ｆ）配列番号１０４の可変重鎖配列および配列番号９０の可変軽鎖配列、
（ｇ）配列番号１０５の可変重鎖配列および配列番号９１の可変軽鎖配列、
（ｈ）配列番号１０６の可変重鎖配列および配列番号９２の可変軽鎖配列、
（ｉ）配列番号１０７の可変重鎖配列および配列番号９３の可変軽鎖配列、
（ｊ）配列番号１０８の可変重鎖配列および配列番号９４の可変軽鎖配列、
（ｋ）配列番号１０９の可変重鎖配列および配列番号９５の可変軽鎖配列、
（ｌ）配列番号１１０の可変重鎖配列および配列番号９６の可変軽鎖配列、
（ｍ）配列番号１１１の可変重鎖配列および配列番号９７の可変軽鎖配列、または
（ｎ）配列番号１１２の可変重鎖配列および配列番号９８の可変軽鎖配列
を含む、請求項１から１２のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１４】
抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、
（ａ）配列番号１４６の重鎖配列および配列番号１４１の軽鎖配列、
（ｂ）配列番号１４７の重鎖配列および配列番号１４２の軽鎖配列、
（ｃ）配列番号１４８の重鎖配列および配列番号１４３の軽鎖配列、
（ｄ）配列番号１４９の重鎖配列および配列番号１４４の軽鎖配列、
（ｅ）配列番号１５０の重鎖配列および配列番号１４５の軽鎖配列、
（ｆ）配列番号１５６の重鎖配列および配列番号１５１の軽鎖配列、
（ｇ）配列番号１５７の重鎖配列および配列番号１５２の軽鎖配列、
（ｈ）配列番号１５８の重鎖配列および配列番号１５３の軽鎖配列、
（ｉ）配列番号１５９の重鎖配列および配列番号１５４の軽鎖配列、または
（ｊ）配列番号１６０の重鎖配列および配列番号１５５の軽鎖配列
を含む、請求項１から１３のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１５】
前記組成物中に含まれる抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、ＡｃｔＲＩＩＢとの結合から、請求項１０に記載の少なくとも１つの抗体を交差遮断する、またはそれによって交差遮断される、請求項１から１４のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１６】
前記組成物中に含まれる抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、Ｆｃ領域の突然変異により改変されたエフェクター機能を有する、請求項１から１５のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１７】
前記組成物中に含まれる抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、請求項８から１４のいずれか一項に記載の抗体によって認識されるエピトープと結合する、請求項１から１６のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１８】
前記組成物中に含まれる抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、ｐＢＷ５２２（ＤＳＭ２２８７３）またはｐＢＷ５２４（ＤＳＭ２２８７４）によってコードされる、請求項１から７のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１９】
対象における代謝障害を治療する方法であって、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体を前記対象に投与することを含み、抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、前記対象における赤血球レベルを増大させることなく褐色脂肪組織（ＢＡＴ）を増大させる、方法。
【請求項２０】
代謝障害が、平均血漿中グルコース濃度増大、グルコースホメオスタティス異常および／もしくは血漿中インスリン濃度上昇をもたらすか、これによって引き起こされる、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
代謝障害が、肥満、２型糖尿病、メタボリックシンドロームまたはリポジストロフィー、耐糖能異常、血漿中インスリン濃度上昇、インスリン抵抗性、脂質異常症、高血糖症、高脂血症、高血圧症、心血管疾患および呼吸器の状態からなる群から選択される、請求項１９または２０に記載の方法。
【請求項２２】
赤血球レベルを増大させることなく、対象におけるＢＡＴを増大させるための方法であって、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体を前記対象に投与することを含む、方法。
【請求項２３】
赤血球レベルを増大させることなく、対象における平均血漿中グルコース濃度を低下させるための方法であって、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体を前記対象に投与することを含む、方法。
【請求項２４】
平均血漿中グルコース濃度が、糖化ヘモグロビン（グリコシル化ヘモグロビン）レベルを測定することによって検出される、請求項２０または２３に記載の方法。
【請求項２５】
請求項６から１８のいずれか一項に記載の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が使用される、請求項１９から２４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２６】
対象が、請求項１から１８のいずれか一項に記載の組成物で治療される、請求項２５に記載の方法。
【請求項２７】
対象が代謝障害および筋肉障害に罹患している、請求項１９から２６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２８】
筋肉障害が、肥満関連筋肉減少症、筋肉減少症、および糖尿病関連筋萎縮症からなる群から選択される筋萎縮症である、請求項２７に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、抗アクチビン受容体ＩＩＢ（ＡｃｔＲＩＩＢ）抗体の分野に属する。特に本発明は、抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を含む組成物、ならびに血液学的パラメータに著しく影響を与えずに、げっ歯類および霊長類を含めた脊椎動物、特にヒトおける褐色脂肪を増大させるための、その使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
非常に異なる特徴および機能を有する２タイプの脂肪組織、異なる解剖学的位置に主にトリグリセリドとしてエネルギーを蓄える白色脂肪組織（ＷＡＴ）と、熱産生による基礎エネルギー消費および誘導性エネルギー消費に特化した褐色脂肪組織（ＢＡＴ）を区別することができる。ＢＡＴとＷＡＴは、解剖学的、組織学的および機能的に異なる。近年まで、褐色脂肪組織（ＢＡＴ）は少数の哺乳動物およびヒト新生児においてのみ代謝上重要であると考えられていた。ヒトでは出生後に急速に消失すると考えられていたからである。しかしながら、機能的な褐色脂肪組織が成人において同定および特徴付けされており、非震え熱産生、ならびに肥満および代謝疾患の薬理学的治療のためＢＡＴを標的化する将来的見通しの進展における新たな関心を助長している。
【０００３】
ここ１０年の間、明らかに成人に重点を置いたＢＡＴ研究の顕著な復活を目の当たりにした。このような劇的な増大の必要性は、世界的なヒトの肥満に関してこれまで増大している傾向に由来する。実際、米国などの先進国における肥満の割合は人口の３５％を超えると現在推定されている（Flegal, et al 2010）。肥満の高い発生率は、特に糖尿病、高血圧症、および冠状動脈性心疾患を含めたメタボリックシンドロームの高い罹患率と関係がある（Alberti, et al 2009, Bruce and Hanson 2010）。その前例のない代謝能力を考慮すると、ＢＡＴは肥満との戦いにおいて非常に有望である。幾つかの初期の解剖学的研究は、褐色脂肪組織が成人において存在することを示唆したが（Astrup, et al 1985）、その生理学的関連は重要ではないと考えられた。近年における対照のある研究は、軽度の低温に曝された後の細身、肥満および病的肥満の成人において機能性ＢＡＴが検出可能であることを示した（Saito, et al 2009, van Marken Lichtenbelt, et al 2009, Vijgen, et al 2011, Virtanen, et al 2009）。低温に誘導されるＢＡＴ活性は、ボディマスインデックス（ＢＭＩ）および体脂肪率（ＢＦ％）に反比例する（van Marken Lichtenbelt, et al 2009, Saito, et al 2009, Virtanen, et al 2009, Yoneshiro, et al., Obesity, Vol.19, No.1, January 2011）。２タイプの褐色脂肪細胞、すなわち筋細胞に一般的なＭｙｆ５＋祖先細胞に由来し、肩甲骨間などの古典的部位にある褐色脂肪細胞によって代表される褐色脂肪細胞と、別系統に由来し、休眠状態前駆細胞または白色脂肪からの分化転換から生じ得る、ＷＡＴ内に散在する褐色脂肪細胞が報告されている（Perwitz, et al 2010, Seale, et al 2008）。
【０００４】
ＢＡＴの熱産生表現型は、脱共役タンパク質１（ＵＣＰ１）によって本来与えられる。ＵＣＰ１は、褐色脂肪細胞において、アデノシン−５’−三リン酸（ＡＴＰ）合成を基質酸化から脱共役させる。
【０００５】
褐色脂肪組織（ＢＡＴ）は、マウス、ラット、およびハムスターなどの少なくとも少数のげっ歯類における体温およびエネルギー消費の制御に有意に貢献する、低温および食事誘導性熱産生の主要部位である（Cannon and Nedergaard 2004）、（Klingenspor 2003）、（Himms-Hagen 1990）。ヒトでは、ＢＡＴは新生児に存在するが、出生後期に急速に消失し、成人では従来の解剖実験によって確認するのはむしろ困難である。
【０００６】
褐色脂肪組織には組織１グラム当たりで非常に多量のグルコース摂取があり、これは、たとえ体内の褐色脂肪組織の合計量が多くないとしても、それがおそらく顕著なグルコースクリアランス器官であり得ることを意味する。血漿中インスリンレベルが上昇する生理的条件は、褐色脂肪組織へのグルコース摂取の増大を示す。褐色脂肪組織は、グルコース摂取の刺激に関して最もインスリン応答性がある組織の１つである（Cannon, Barbara, and Jan Nedergaard.Brown Adipose Tissue:Function and Physiological Significance;Physiol Rev 84:277-359, 2004）。グルコース摂取のシンクとしての褐色脂肪組織の重要性のため、ＢＡＴの操作によって、肥満および２型糖尿病などの代謝疾患用の新たな治療剤の開発に関する新たな機会が開かれる（Kajimura et al., Nature460, 1154-1158., 2009）。
【０００７】
熱産生褐色脂肪細胞の形成および／または活性は、ＡｃｔＲＩＩＢアンタゴニストで治療したマウスの白色脂肪組織において増大したことが発見されている（ＷＯ２０１０１４４４５２）。しかしながら、ＡｃｔＲＩＩＢアンタゴニスト、例えば可溶性ＡｃｔＲＩＩＢタンパク質を用いた治療が、網状赤血球レベルの上昇および赤血球の分布幅値を含めた、統計学的に有意な血液学的変化を引き起こすことも発見されている。赤血球レベルまたは細胞幅、ヘモグロビンレベル、またはヘマトクリットレベルの過度な増大は、（ｉ）血圧の増大を引き起こす、（ｉｉ）血流速度が低下する、および（ｉｉｉ）血球凝集、血栓または脳卒中のリスクを増大させる可能性がある。したがって、適切な血液学的パラメータを有する患者、または貧血と筋肉消失の両方がある患者への、ＡｃｔＲＩＩＢアンタゴニストの用量を制限することが奨励されている（ＷＯ／２００９／１５８０２５）。さらに、増大した赤血球レベルと相関がある血液学的パラメータのモニタリングを含む、ＡｃｔＲＩＩＢアンタゴニストで治療した患者を管理する方法が開発されている（ＷＯ／２００９／１５８０２５）。したがって、患者におけるメタボリックシンドローム、肥満、インスリン抵抗性、２型糖尿病のような代謝障害の治療、および／または褐色脂肪組織（ＢＡＴ）の増大を、前記対象における重大な血液学的変化を誘導せずに行うための、新規な方法を開発する必要がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
患者におけるメタボリックシンドローム、肥満、インスリン抵抗性、２型糖尿病のような代謝障害の治療、および／または褐色脂肪組織（ＢＡＴ）の増大を、前記対象における重大な血液学的変化を誘導せずに行うための、新規な医薬組成物および方法を開発する必要がある。この目的は、本開示内に提供する方法および組成物によって達成される。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
したがって、本開示の第一の主題は、代謝障害に罹患した対象の治療において使用するための、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体を含む組成物であって、前記対象における赤血球レベルを増大させることなく、および／またはヘマトクリットもしくは他の血液パラメータレベルの臨床上許容できない変化をもたらすことなく、抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体治療が褐色脂肪組織を増大させる組成物に関する。ある特定の実施形態では、代謝障害は平均血漿中グルコース濃度の増大もしくは血漿中インスリン濃度の上昇をもたらすか、これによって引き起こされる。
【００１０】
前述の組成物を使用して、肥満、２型糖尿病、メタボリックシンドローム、リポジストロフィー、耐糖能異常、血漿中インスリン濃度上昇、インスリン抵抗性、脂質異常症、高血糖症、高脂血症、高血圧症、心血管疾患または呼吸器の状態のような代謝障害を治療することが好ましい。開示する組成物は、代謝および筋肉障害に罹患した対象の治療にも適している。一実施形態では、筋肉障害は、肥満関連筋肉減少症、筋肉減少症、または糖尿病関連筋萎縮症からなる群から選択される筋萎縮症である。
【００１１】
別の実施形態では、組成物は、配列番号１８１のアミノ酸１９〜１３４（配列番号１８２）からなる結合ドメイン、または（ａ）配列番号１８１のアミノ酸７８〜８３（ＷＬＤＤＦＮ−配列番号１８８）；（ｂ）配列番号１８１のアミノ酸７６〜８４（ＧＣＷＬＤＤＦＮＣ−配列番号１８６）；（ｃ）配列番号１８１のアミノ酸７５〜８５（ＫＧＣＷＬＤＤＦＮＣＹ−配列番号１９０）；（ｄ）配列番号１８１のアミノ酸５２〜５６（ＥＱＤＫＲ−配列番号１８９）；（ｅ）配列番号１８１のアミノ酸４９〜６３（ＣＥＧＥＱＤＫＲＬＨＣＹＡＳＷ−配列番号１８７）；（ｆ）配列番号１８１のアミノ酸２９〜４１（ＣＩＹＹＮＡＮＷＥＬＥＲＴ−配列番号１９１）；（ｇ）配列番号１８１のアミノ酸１００〜１１０（ＹＦＣＣＣＥＧＮＦＣＮ−配列番号１９２）；もしくは（ｈ）配列番号１８１のアミノ酸７８〜８３（ＷＬＤＤＦＮ）および配列番号１８１のアミノ酸５２〜５６（ＥＱＤＫＲ）を含むもしくはこれらからなるエピトープと結合する抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を含む。
【００１２】
さらに別の代替実施形態では、前述の組成物は、ＡｃｔＲＩＩＡと結合する１０倍以上のアフィニティーでＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を含む。
【００１３】
さらに本開示は、抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が配列番号１〜１４からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１５〜２８からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号２９〜４２からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４３〜５６からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５７〜７０からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７１〜８４からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む組成物に関する。
【００１４】
ある特定の実施形態では、本開示は、抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が（ａ）配列番号１の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１５の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号２９の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４３の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５７の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７１の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｂ）配列番号２の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１６の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３０の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４４の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５８の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７２の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｃ）配列番号３の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１７の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３１の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４５の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５９の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７３の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｄ）配列番号４の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１８の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３２の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４６の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６０の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７４の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｅ）配列番号５の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１９の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３３の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４７の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６１の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７５の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｆ）配列番号６の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２０の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３４の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４８の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６２の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７６の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｇ）配列番号７の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２１の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３５の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４９の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６３の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７７の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｈ）配列番号８の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２２の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３６の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５０の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６４の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７８の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｉ）配列番号９の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２３の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３７の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５１の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６５の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７９の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｊ）配列番号１０の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２４の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３８の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５２の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６６の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８０の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｋ）配列番号１１の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２５の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３９の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５３の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６７の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８１の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｌ）配列番号１２の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２６の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号４０の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５４の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６８の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８２の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、（ｍ）配列番号１３の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２７の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号４１の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５５の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６９の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８３の軽鎖可変領域ＣＤＲ３、または（ｎ）配列番号１４の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２８の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号４２の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５６の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号７０の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８４の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む組成物を提供する。
【００１５】
さらに別の実施形態では、前述の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体は、（ｉ）配列番号１４６〜１５０および１５６〜１６０からなる群から選択される少なくとも１つの配列と少なくとも９５％の配列同一性を有する完全長重鎖アミノ酸配列、（ｉｉ）配列番号１４１〜１４５および１５１〜１５５からなる群から選択される少なくとも１つの配列と少なくとも９５％の配列同一性を有する完全長軽鎖アミノ酸配列、または（ｉｉｉ）（ａ）配列番号９９の可変重鎖配列および配列番号８５の可変軽鎖配列、（ｂ）配列番号１００の可変重鎖配列および配列番号８６の可変軽鎖配列、（ｃ）配列番号１０１の可変重鎖配列および配列番号８７の可変軽鎖配列、（ｄ）配列番号１０２の可変重鎖配列および配列番号８８の可変軽鎖配列、（ｅ）配列番号１０３の可変重鎖配列および配列番号８９の可変軽鎖配列、（ｆ）配列番号１０４の可変重鎖配列および配列番号９０の可変軽鎖配列、（ｇ）配列番号１０５の可変重鎖配列および配列番号９１の可変軽鎖配列、（ｈ）配列番号１０６の可変重鎖配列および配列番号９２の可変軽鎖配列、（ｉ）配列番号１０７の可変重鎖配列および配列番号９３の可変軽鎖配列、（ｊ）配列番号１０８の可変重鎖配列および配列番号９４の可変軽鎖配列、（ｋ）配列番号１０９の可変重鎖配列および配列番号９５の可変軽鎖配列、（ｌ）配列番号１１０の可変重鎖配列および配列番号９６の可変軽鎖配列、（ｍ）配列番号１１１の可変重鎖配列および配列番号９７の可変軽鎖配列、もしくは（ｎ）配列番号１１２の可変重鎖配列および配列番号９８の可変軽鎖配列を含む。
【００１６】
ある特定の態様では、本開示は、前に記載した組成物であって、含まれる抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が（ａ）配列番号１４６の重鎖配列および配列番号１４１の軽鎖配列、（ｂ）配列番号１４７の重鎖配列および配列番号１４２の軽鎖配列、（ｃ）配列番号１４８の重鎖配列および配列番号１４３の軽鎖配列、（ｄ）配列番号１４９の重鎖配列および配列番号１４４の軽鎖配列、（ｅ）配列番号１５０の重鎖配列および配列番号１４５の軽鎖配列、（ｆ）配列番号１５６の重鎖配列および配列番号１５１の軽鎖配列、（ｇ）配列番号１５７の重鎖配列および配列番号１５２の軽鎖配列、（ｈ）配列番号１５８の重鎖配列および配列番号１５３の軽鎖配列、（ｉ）配列番号１５９の重鎖配列および配列番号１５４の軽鎖配列、または（ｊ）配列番号１６０の重鎖配列および配列番号１５５の軽鎖配列を含む組成物に関する。
【００１７】
本開示の別の主題は、（ｉ）抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、前に記載した抗体の１つを交差遮断する、もしくはそれによって交差遮断される、（ｉｉ）Ｆｃ領域の突然変異により改変されたエフェクター機能を有する、および／または（ｉｉｉ）前に記載した抗体の１つによって認識されるエピトープと結合する組成物に関する。
【００１８】
さらに別の実施形態では、開示する組成物は、ｐＢＷ５２２（ＤＳＭ２２８７３）またはｐＢＷ５２４（ＤＳＭ２２８７４）によってコードされる抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を含む。
【００１９】
本開示は、対象における代謝障害を治療する方法であって、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体、好ましくは本明細書で開示するＡｃｔＲＩＩＢ抗体の１つを前記対象に投与することを含み、前記対象における赤血球レベルを増大させることなく、および／またはヘマトクリットもしくは他の血液パラメータレベルの臨床上許容できない変化をもたらすことなく、抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が褐色脂肪組織（ＢＡＴ）を増大させる、方法をさらに提供する。本開示の一態様では、開示する治療法において使用されるＡｃｔＲＩＩＢ抗体は、本明細書で開示する組成物中に含まれる。ある特定の態様では、前述の代謝障害は平均血漿中グルコース濃度の増大もしくは血漿中インスリン濃度の上昇をもたらすか、これによって引き起こされる。別の実施形態では、代謝障害は、肥満、２型糖尿病、メタボリックシンドローム、リポジストロフィー、耐糖能異常、血漿中インスリン濃度上昇、インスリン抵抗性、脂質異常症、高血糖症、高脂血症、高血圧症、心血管疾患または呼吸器の問題からなる群から選択される。本発明のさらに別の態様では、本開示は、赤血球レベルを増大させることなく、および／またはヘマトクリットもしくは他の血液パラメータレベルの臨床上許容できない変化をもたらすことなく、対象におけるＢＡＴを増大させる方法であって、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体を前記対象に投与することを含む方法を提供する。
【００２０】
さらに本開示は、赤血球レベルを増大させることなく、および／またはヘマトクリットもしくは他の血液パラメータレベルの臨床上許容できない変化をもたらすことなく、対象における平均血漿中グルコース濃度を低下させるための方法であって、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体を前記対象に投与するステップを含む方法を提供する。ある特定の態様では、糖化ヘモグロビン（グリコシル化ヘモグロビン）レベルを測定することによって、平均血漿中グルコース濃度を検出する。
【００２１】
別の態様では、本開示は、代謝障害および筋肉障害に罹患した対象における、前に記載したような代謝障害の治療法を提供する。別の実施形態では、前述の筋肉障害は、肥満関連筋肉減少症、筋肉減少症、または糖尿病関連筋萎縮症からなる群から選択される筋萎縮症である。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】アクチビン受容体ＩＩＢは、初代褐色脂肪細胞の分化を阻害することを示す図である。マウス肩甲骨間褐色脂肪組織から単離した初代褐色前駆脂肪細胞を、全プロトコールにわたってインスリンおよび甲状腺ホルモンを含有し、最初の２日間には、ＩＢＭＸ、３−イソブチル−１−メチルキサンチン、デキサメタゾンおよびインドメタシンを含有する古典的脂肪分化培地（ＡＭ）を使用して９日間の間に分化させた。脂肪分化培地（ＡＭ）、ＡＭ＋ミオスタチン（Ｍｓｔｎ；１０ｎｇ／ｍｌ）、アクチビン受容体ＩＩＢに対するモノクローナル抗体（ＡＭ＋ＭＯＲ０８１５９（配列番号１４６の重鎖配列と配列番号１４１の軽鎖配列を含む抗体）；１０μｇ／ｍｌ）、または両方の組合せ（ＡＭ＋ＭＯＲ０８１５９＋Ｍｓｔｎ）を脂肪分化培地に加え、新たな培地と治療剤は２日毎に交換した。分化のレベルは、各条件に関する２つの別個の培養物（ＰＲＤＭ１６：１６、ＰＧＣ−１ａ／ｂを含有するＰＲドメイン：ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体、γ、コアクチベータ１α）からＵＣＰ１のような古典的褐色脂肪マーカーのｍＲＮＡ発現を測定することによって評価した。
【図２】マウスにおけるＡｃｔＲＩＩＢ阻害は、白色脂肪ではなく褐色脂肪の量を増大させることを示す図である。ＳＣＩＤ（重症複合型免疫不全症）マウス（ｎ＝１２／群）を、週一回の対照抗体（ＩｇＧ１；２０ｍｇ／ｋｇ／週）または増大量のＡｃｔＲＩＩＢに対するヒトモノクローナル抗体（ＭＯＲ０８１５９；２、６および２０ｍｇ／ｋｇ／週）の皮下注射で４週間治療した。ひ腹筋、肩甲骨間褐色脂肪組織（ＢＡＴ）および精巣上体白色脂肪組織（ＷＡＴ）の湿潤重量を測定し、対照群の平均からの変化の割合（％）として表した。
【図３】ＡｃｔＲＩＩＢ阻害は、低温耐性を増大させることを示す図である。低温耐性は、賦形薬またはＡｃｔＲＩＩＢに対するモノクローナル抗体のマウス変異体（配列番号１９４の重鎖配列と配列番号１９３の軽鎖配列を含むキメラ抗体、２０ｍｇ／ｋｇ／週）の週一回の皮下注射で３週間治療したＣ５７ＢＬ６／Ｊマウス（ｎ＝１１／群）を１０℃で４時間放置し、１時間毎に直腸温を測定することによって評価した。
【図４】ＡｃｔＲＩＩＢ阻害によって、褐色脂肪の細胞呼吸が増大することを示す図である。初代褐色脂肪細胞を分化させ、図１中に記載したように治療し（条件当たりｎ＝１０〜２０）、酸素消費速度を基礎条件下、または２．５μｇ／ｍｌのオリゴマイシン（非結合）もしくは５００ｎＭの最終ＦＣＣＰ（カルボニルシアニド−ｐ−（トリフルオロメトキシ）−フェニルヒドラゾン）（最大）の存在下で測定した。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
一般的な定義
本発明のさらに容易な理解を可能にするために、ある特定の用語を最初に定義する。さらなる定義は詳細な説明を通じて述べる。
【００２４】
用語「含む（comprising）」は「含む（including）」を意味する。例えば、Ｘを「含む」組成物（a composition "comprising" X）はＸのみからなっても、追加の何か、例えばＸおよびＹを含んでもよい。
【００２５】
数値ｘに関する用語「約」は、例えばｘ±１０％を意味する。
【００２６】
用語「血液学的変化」は、赤血球レベル（ＲＢＣ：赤血球絶対数）、赤血球分布幅（ＲＤＷ）または平均赤血球ヘモグロビン濃度（ＭＣＨＣ）のような血液学的パラメータの変化を指す。好ましい実施形態では、この用語は、前述のパラメータの少なくとも１つの増大を指す。言い換えると、開示する教示の文脈における「血液学的変化」は、開示する組成物を用いた対象の治療は、前記対象においてＲＢＣ、ＲＤＷおよび／またはＭＣＨＣの統計学的に有意な増大をもたらさないという事実を指す。ＲＢＣ、ＲＤＷおよび／またはＭＣＨＣ値は、当技術分野で認められている方法を使用して決定することができる。生理的に正常な赤血球数は当業者に知られている。ＲＢＣレベルは、（市販のＣｏｕｌｔｅｒカウンターを使用して）赤血球を計数することによって、ヘモグロビンまたはヘマトクリットレベルの測定によって決定することができる。ヘマトクリット（Ｈｃｔ）または充填赤血球量（ＰＣＶ）は、赤血球の体積と全血の体積の割合を指す。ヘマトクリットは、例えば血液サンプルの遠心分離、次に生成した層の分析によって決定することができる。男性および女性に関するヘマトクリットの生理的正常範囲は、当業者に知られている。
【００２７】
ヒトまたは哺乳動物体内中のヘマトクリットレベルは主に、ある特定量の血漿中の赤血球の割合（％）である。例えば、血液検査を実施すると、読み取り値は４０％でのＨＣＴレベルとして血液検査の報告値を示す。これは、患者の身体中の血液１００ミリリットル毎に関して、その約４０ミリリットルが主として赤血球であるという事実を示す。ヘモグロビンレベルは、赤血球の溶解、およびシアノメトヘモグロビンへのヘモグロビンの転換、および比色計を用いたヘモグロビンの測定によって決定することができる。成人男性および女性のヘモグロビンの生理的正常レベルは、当業者に知られている。
【００２８】
語句、対象中の「赤血球レベルを増大させず」または「赤血球レベルを増大させることなく」は、赤血球レベル（例えばＲＢＣ）、ヘマトクリットレベルまたはヘモグロビンレベルが、治療開始後最大３ヶ月の一回または多数回投与治療前の前記患者における赤血球レベル、ヘマトクリットレベル、またはヘモグロビンレベルと比較して有意に増大していない状態を指す。したがって、赤血球レベルの増大は、対象中のヘマトクリットレベルまたは他の血液パラメータレベルの臨床上許容できない変化をもたらし得る。
【００２９】
許容可能または正常赤血球レベルを有する対象中の「赤血球レベルを増大させず」または「赤血球レベルを増大させることなく」は、赤血球レベル、ヘマトクリットレベル、またはヘモグロビンレベルが許容範囲または正常を超えて増大しない状態も指す。約１０才の年齢での子供における正常ヘマトクリットレベルは約３６％と約４０％の間であり、一方成人女性は約３６％と約４６％の間の読み取り値を示し、成人男性は約４１％と約５４％の間の読み取り値を反映する。これらの正常範囲外の任意の読み取り値が、治療前の治療個体の値が前記範囲を超えないという条件で、赤血球レベルが増大する状態として考えられる。ヘモグロビンレベルは全血１デシリットル（ｄｌ）当たりのヘモグロビンのグラム量（ｇｍ）として表し、１デシリットルは１００ミリリットルである。ヘモグロビンの正常範囲は、人間の年齢、および思春期の開始、性別に依存する。正常範囲は、子供：約１１〜１３ｇｍ／ｄｌ、成人男性：約１４〜１８ｇｍ／ｄｌ、成人女性：約１２〜１６ｇｍ／ｄｌ、中年期後の男性：約１２．４〜１４．９ｇｍ／ｄｌ、中年期後の女性：約１１．７〜１３．８ｇｍ／ｄｌである。これらの正常範囲外の任意のヘモグロビンレベルが、治療前の治療個体の値が前記範囲を超えないという条件で、赤血球レベルが増大する状態として考えられる。語句、対象中の「赤血球レベルを増大させず」または「赤血球レベルを増大させることなく」は、正常範囲から正常の許容範囲を超えるヘマトクリットの増大が回避される状態を指す。
【００３０】
以下は、ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を用いた治療の考えられる影響を評価するための、考えられる前臨床治療レジメンを例示する。カニクイザルを使用することによって治療を例示するが、記載する実験はサルに限られず、当業者は、他種、特にヒトに適した実験または用量レジメンの設定の仕方を知っている。静脈内注射によりオスとメスのカニクイザルに、３ヶ月間週に１回ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を投与することができる。３２匹のカニクイザル（１６匹／各性別）を４治療群の１つに割り当てることができ（３〜５匹の動物／各性別／群）、１３週間にわたり週に１回１０、３０、または１００ｍｇ／ｋｇで、賦形薬またはＡｃｔＲＩＩＢ抗体のいずれかを静脈内注射により投与することができる（合計１４投与；投与はサルにおける筋肥大活性に基づいて選択されるものとする）。
【００３１】
語句、「平均血漿中グルコース濃度の増大」は、血漿中グルコース濃度（ヒトまたは動物の血液中の血糖濃度または血中グルコースレベルまたはグルコースの存在）が、健常個体の正常範囲外にあるとして当業者に考えられる、患者における生理的状態を指す。血中グルコースレベルは、モル濃度（１リットル当たりのミリモル；またはミリモル濃度、略してｍＭ）で測定する。当業者は、代謝恒常性の一部として綿密に制御される、哺乳動物における正常血中グルコースレベルを理解している。しかしながら、血中グルコースレベルは一日を通じて変動する（朝最も低く食後に上昇する）。
【００３２】
糖化ヘモグロビン（グリコシル化ヘモグロビン、ヘモグロビンＡ１ｃ、ＨｂＡ１ｃ、Ａ１Ｃ、またはＨｂ１ｃ；時折さらにＨｂＡ１ｃ）は、長期間にわたる平均血漿中グルコース濃度を確認するために主に測定されるヘモグロビンの一型である。それは、血漿中グルコースへのヘモグロビンの曝露によって、非酵素的糖化経路で形成される。正常レベルのグルコースは正常量の糖化ヘモグロビンをもたらす。血漿中グルコースの平均量が増大すると、糖化ヘモグロビンの割合は予想される形式で増大する。したがって糖化ヘモグロビンは、平均血中グルコースレベルのマーカーとして働く。血糖制御を評価する信頼性の高い方法として、糖化ヘモグロビンレベルを決定するための方法は、当技術分野でよく知られている（H.B.Chandalia and P.R.Krishnaswamy, Current Science, Vol.83, No.12, 25 December 2002）。
【００３３】
語句、「褐色脂肪組織を増大させる」または「褐色脂肪組織（ＢＡＴ）の増大」は、（ｉ）定義した対照群の平均から測定し変化の割合として表した肩甲骨間褐色脂肪組織（ＢＡＴ）の湿潤重量の増大であって、統計学的に有意であり投与するＡｃｔＲＩＩＢ抗体およびそれを含む組成物の量によって影響を受ける増大、または（ｉｉ）ＵＣＰ−１などの熱産生遺伝子の発現の増大によって反映される初代褐色脂肪細胞の分化の亢進を指す。さらに褐色脂肪組織は、ポジトロンエミッショントモグラフィーおよびコンピュータトモグラフィーを使用して分析することができる（Cypess et al., 2009, N Engl J Med 360:1509-1517）。
【００３４】
本発明の文脈における用語、「褐色脂肪組織」は、互換的に使用される用語「褐色脂肪」、「褐色脂肪細胞」および「熱産生脂肪細胞」をさらに指す、またはこれらを包含するとして理解されたい。
【００３５】
本発明の文脈において使用する用語「代謝障害」は、褐色脂肪組織の存在、レベルもしくは活性、血漿中グルコース濃度、血漿中インスリンレベルおよび／または体脂肪含有率によって影響を受ける疾患または状態を指す。代謝障害または疾患は、メタボリックシンドローム、耐糖能異常、血漿中インスリン濃度上昇およびインスリン抵抗性、脂質異常症、高血糖症、高脂血症、高血圧症、リポジストロフィー、心血管疾患、呼吸器の問題または状態を含むが、これらに限られない。特に対象となる代謝障害は、インスリン抵抗性および相対的インスリン不足の文脈で血中グルコース上昇によって特徴付けられる（インスリン非依存型糖尿病または成人発症型糖尿病としても知られる）２型糖尿病、肥満、心血管疾患、脳卒中、呼吸器の問題である。２型糖尿病、またはインスリン依存型糖尿病（すなわちインスリン非依存型糖尿病）は正常、またはさらに高いレベルのインスリンに直面して生じることが多く、組織がインスリンに適切に応答できない結果であると思われる。大部分のＩＩ型糖尿病患者は肥満でもある。
【００３６】
用語「肥満」は、内科医によって診断された、過剰な体脂肪が存在する個体の生理的状態を指す。ボディマスインデックス（ＢＭＩ：体重／身長（メートル）２）を使用して、肥満を計算することができる。このシステムによれば、３０ｋｇ／ｍ２以上のＢＭＩを有するそれ以外は健常な対象、または少なくとも１つの同時罹患状態がある対象が２７ｋｇ／ｍ２以上のＢＭＩを有する状態として、肥満は定義される。
【００３７】
用語「ＡｃｔＲＩＩＡ」および「ＡｃｔＲＩＩＢ」はアクチビン受容体を指す。アクチビンは、少なくとも２つのＩ型（ＩとＩＢ）および２つのＩＩ型（ＩＩとＩＩＢ、ａｋａＡＣＶＲ２ＡとＡＣＶＲ２Ｂ）受容体を含む受容体セリンキナーゼのヘテロ二量体複合体を介してシグナル伝達を行う。これらの受容体はいずれも、システイン多量領域を有するリガンド結合細胞外ドメイン、膜貫通型ドメイン、および予想されるセリン／スレオニン特異性を有する細胞質ドメインで構成される膜貫通型タンパク質である。Ｉ型受容体はシグナル伝達に必須であり、一方ＩＩ型受容体はリガンド結合およびＩ型受容体の発現／動員に必要とされる。Ｉ型受容体とＩＩ型受容体はリガンド結合後に安定した複合体を形成し、ＩＩ型受容体によるＩ型受容体のリン酸化をもたらす。アクチビン受容体ＩＩＢ（ＡｃｔＲＩＩＢ）はミオスタチンの受容体である。
【００３８】
用語「免疫応答」は、侵襲病原体、病原体に感染した細胞もしくは組織、癌細胞、または自己免疫もしくは病的炎症の場合、正常なヒト細胞もしくは組織の選択的損傷、破壊、またはそれらのヒト身体からの除去をもたらす、例えばリンパ球、抗原提示細胞、食細胞、顆粒球、および前述の細胞もしくは肝臓によって生成する可溶性マクロ分子（例えば抗体、サイトカイン、および補体）の作用を指す。
【００３９】
「シグナル伝達活性」は、受容体と増殖因子の結合などのタンパク質−タンパク質相互作用によって一般に開始され、細胞の一部分から細胞の別部分へのシグナル伝達をもたらす生化学上の因果関係を指す。一般に伝達は、シグナル変換を引き起こす一連の反応中の１つまたは複数のタンパク質における１つまたは複数のチロシン、セリン、またはスレオニン残基の特異的リン酸化を含む。最後から二番目のプロセスは、遺伝子発現の変化をもたらす核の事象を典型的に含む。
【００４０】
用語ＡｃｔＲＩＩＢまたはＡｃｔＩＩＢ受容体は、配列番号１８１（ＡＡＣ６４５１５．１，ＧＩ：３７６９４４３）で定義されるヒトＡｃｔＲＩＩＢを指す。Ｒ＆Ｄ  Ｓｙｓｔｅｍｓ（登録商標）、ＭＮ、ＵＳＡによって作製された抗体などの、研究等級のポリクローナルおよびモノクローナル抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が当技術分野で知られている。当然ながら、他種由来のＡｃｔＲＩＩＢに対して抗体を産生することが可能であり、抗体を使用してこれらの種における病状を治療することが可能である。
【００４１】
本明細書で使用する用語「抗体」は、完全抗体および任意の抗原結合断片（すなわち、「抗原結合部分」）またはそれらの単鎖を含む。天然に存在する「抗体」は、ジスルフィド結合によって相互結合した少なくとも２つの重鎖（Ｈ）と２つの軽鎖（Ｌ）を含む糖タンパク質である。それぞれの重鎖は、重鎖可変領域（本明細書では略してＶＨ）と重鎖定常領域で構成される。重鎖定常領域は、３ドメイン、ＣＨ１、ＣＨ２およびＣＨ３で構成される。それぞれの軽鎖は、軽鎖可変領域（本明細書では略してＶＬ）と軽鎖定常領域で構成される。軽鎖定常領域は１ドメイン、ＣＬで構成される。ＶＨ領域とＶＬ領域は、フレームワーク領域（ＦＲ）と呼ばれるより保存的である領域が散在した、相補性決定領域（ＣＤＲ）と呼ばれる超可変性の領域にさらに細かく分けることができる。それぞれのＶＨとＶＬは、以下の順：ＦＲ１、ＣＤＲ１、ＦＲ２、ＣＤＲ２、ＦＲ３、ＣＤＲ３、ＦＲ４でアミノ末端からカルボキシ末端に配置された３つのＣＤＲおよび４つのＦＲで構成される。重鎖および軽鎖の可変領域は、抗原と相互作用する結合ドメインを含有する。抗体の定常領域は、免疫系の様々な細胞（例えば、エフェクター細胞）および古典的補体系の第一成分（Ｃｌｑ）を含めた、宿主組織または因子と免疫グロブリンの結合を媒介することができる。
【００４２】
本明細書で使用する用語、抗体の「抗原結合部分」（または単に「抗原部分」）は、抗原（例えば、ＡｃｔＲＩＩＢの一部分）と特異的に結合する能力を保持する、抗体の完全長または１つもしくは複数の断片を指す。抗体の抗原結合機能は、完全長抗体の断片によって実施され得ることが示されている。用語、抗体の「抗原結合部分」内に包含される結合断片の例には、Ｆａｂ断片、ＶＬ、ＶＨ、ＣＬおよびＣＨ１ドメインからなる一価断片、Ｆ（ａｂ）２断片、その各々が同じ抗原と結合しヒンジ領域でジスルフィド架橋によって結合した２つのＦａｂ断片を含む二価断片、ＶＨおよびＣＨ１ドメインからなるＦｄ断片、抗体の１アームのＶＬおよびＶＨドメインからなるＦｖ断片、ＶＨドメインからなるｄＡｂ断片（Ward et al., 1989 Nature 341:544-546）、および単離相補性決定領域（ＣＤＲ）がある。
【００４３】
さらに、Ｆｖ断片の２つのドメイン、ＶＬおよびＶＨは別々の遺伝子によってコードされているが、組換え法を使用して、ＶＬ領域とＶＨ領域が対になり一価分子を形成する１つのタンパク質鎖（単鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖ）としても知られる；例えば、Bird et al., 1988 Science 242:423-426;およびHuston et al., 1988 Proc.Natl.Acad.Sci.85:5879-5883参照）としてそれらを作製することができる合成リンカーによって、それらを連結することが可能である。このような単鎖抗体も、用語、抗体の「抗原結合領域」内に包含されるものとする。これらの抗体断片は当業者に知られている従来の技法を使用して得られ、完全抗体と同じ方法で、これらの断片を有用性に関してスクリーニングする。
【００４４】
本明細書で使用する用語「単離抗体」は、異なる抗原特異性を有する他の抗体を実質的に含まない抗体を指す（例えば、ＡｃｔＲＩＩＢと特異的に結合する単離抗体は、ＡｃｔＲＩＩＢ以外の抗原と特異的に結合する抗体を実質的に含まない）。しかしながら、ＡｃｔＲＩＩＢと特異的に結合する単離抗体は、他種由来のＡｃｔＲＩＩＢ分子などの他の抗原と交差反応性を有する可能性がある。さらに単離抗体は、他の細胞性物質および／または化学物質を実質的に含まない可能性がある。
【００４５】
用語「交差遮断する」、「交差遮断された」および「交差遮断」は本明細書中で互換的に使用され、標準競合結合アッセイにおけるＡｃｔＲＩＩＢ、特にリガンド結合ドメインと他の抗体または結合剤の結合に干渉する、抗体または他の結合剤の能力を意味する。
【００４６】
本明細書で使用する用語「モノクローナル抗体」または「モノクローナル抗体組成物」は、１分子組成の抗体分子の調製物を指す。モノクローナル抗体組成物は、特定エピトープに対して１つの結合特異性とアフィニティーを示す。
【００４７】
本明細書で使用する用語「ヒト抗体」は、フレームワーク領域とＣＤＲ領域の両方がヒト起源の配列に由来する可変領域を有する抗体を含むものとする。さらに、抗体が定常領域を含有する場合、その定常領域も、このようなヒト配列、例えばヒト生殖細胞系列配列、または突然変異型のヒト生殖細胞系列配列、または例えばKnappik, et al.(2000.J Mol Biol 296, 57-86)中に記載されたようなヒトフレームワーク配列分析に由来するコンセンサスフレームワーク配列を含有する抗体に由来する。
【００４８】
本発明のヒト抗体は、ヒト配列によってコードされないアミノ酸残基（例えば、ｉｎ  ｖｉｔｒｏランダムもしくは部位特異的突然変異誘発またはｉｎ  ｖｉｖｏ体細胞突然変異によって導入された突然変異体）を含み得る。しかしながら、本明細書で使用する用語「ヒト抗体」は、マウスなどの別の哺乳動物種の生殖細胞系列由来のＣＤＲ配列がヒトフレームワーク配列に移植された抗体は含まないものとする。
【００４９】
用語「ヒトモノクローナル抗体」は、１つの結合特異性を示し、フレームワーク領域とＣＤＲ領域の両方がヒト配列に由来する可変領域を有する抗体を指す。一実施形態では、ヒトモノクローナル抗体は、不死化細胞と融合したヒト重鎖導入遺伝子と軽鎖導入遺伝子を含むゲノムを有するトランスジェニック非ヒト動物、例えばトランスジェニックマウスから得たＢ細胞を含むハイブリドーマによって産生される。
【００５０】
本明細書で使用する用語「組換えヒト抗体」は、ヒト免疫グロブリン遺伝子に関してトランスジェニックもしくはトランスクロモソーマルである動物（例えばマウス）から単離された抗体またはそこから調製したハイブリドーマ、ヒト抗体を発現するよう形質転換された宿主細胞から、例えばトランスフェクトーマから単離された抗体、組換え、コンビナトリアルヒト抗体ライブラリーから単離された抗体、および他のＤＮＡ配列とヒト免疫グロブリン遺伝子配列の全部または一部のスプライシングを伴う任意の他の手段によって調製、発現、作製または単離された抗体などの、組換え手段によって調製、発現、作製または単離された全てのヒト抗体を含む。このような組換えヒト抗体は、フレームワークおよびＣＤＲ領域がヒト生殖細胞系列免疫グロブリン配列に由来する可変領域を有する。しかしながらある特定の実施形態では、このような組換えヒト抗体に、ｉｎ  ｖｉｔｒｏ突然変異誘発（または、ヒトＩｇ配列に関してトランスジェニックな動物を使用するときは、ｉｎ  ｖｉｖｏ体細胞突然変異誘発）を施すことができ、したがって、組換え抗体のＶＨおよびＶＬ領域のアミノ酸配列は、ヒト生殖細胞系列ＶＨおよびＶＬ配列に由来しそれらと関連する一方で、ｉｎ  ｖｉｖｏでヒト抗体生殖細胞系列レパートリー内に本来存在し得ない配列である。
【００５１】
本明細書で使用する「アイソタイプ」は、重鎖定常領域遺伝子によって与えられる抗体クラス（例えば、ＩｇＭ、ＩｇＥ、ＩｇＧ１またはＩｇＧ２などのＩｇＧ）を指す。
【００５２】
語句「抗原を認識する抗体」および「抗原に特異的な抗体」は、本明細書において用語「抗原と特異的に結合する抗体」と互換的に使用される。
【００５３】
本明細書で使用する、「ＡｃｔＲＩＩＢポリペプチドと特異的に結合する」抗体は、１００ｎＭ以下、１０ｎＭ以下、１ｎＭ以下のＫＤでヒトＡｃｔＲＩＩＢポリペプチドと結合する抗体を指すものとする。「ＡｃｔＲＩＩＢ以外の抗原と交差反応する」抗体は、１０×１０−９Ｍ以下、５×１０−９Ｍ以下、または２×１０−９Ｍ以下のＫＤでその抗原と結合する抗体を指すものとする。「特定抗原と交差反応しない」抗体は、１．５×１０−８Ｍ以上のＫＤ、または５〜１０×１０−８Ｍ、もしくは１×１０−７Ｍ以上のＫＤでその抗原と結合する抗体を指すものとする。ある特定の実施形態では、抗原と交差反応しないこのような抗体は、標準的結合アッセイにおいて、これらのタンパク質に対してほぼ検出不能な結合を示す。Ｂｉａｃｏｒｅ（登録商標）システムなどのバイオセンサーシステム、または溶液平衡滴定を使用してＫＤを決定することができる。
【００５４】
本明細書で使用する用語「アンタゴニスト抗体」は、アクチビンもしくはＧＤＦ−１１などのミオスタチンまたは他のＩＡｃｔＲＩＩＢリガンドの存在下で、ＡｃｔＲＩＩＢ誘導型シグナル伝達活性を阻害する抗体を指すものとする。これを検出するためのアッセイの例には、（例えばＳｍａｄ依存性レポーター遺伝子アッセイによる）ミオスタチン誘導型シグナル伝達の阻害、ミオスタチン誘導型Ｓｍａｄリン酸化の阻害（Ｐ−Ｓｍａｄ  ＥＬＩＳＡ）、および（例えばクレアチンキナーゼアッセイによる）骨格筋細胞分化のミオスタチン誘導型阻害の阻害がある。
【００５５】
幾つかの実施形態では、抗体は、Ｓｍａｄ依存性レポーター遺伝子アッセイで測定して、１０ｎＭ以下、１ｎＭ以下、または１００ｐＭ以下のＩＣ５０で、ミオスタチン誘導型シグナル伝達を阻害する。
【００５６】
本明細書で使用する「アゴニスト活性がない」抗体は、（例えばＳｍａｄ依存性レポーター遺伝子アッセイによる）ミオスタチン誘導型シグナル伝達の阻害、ミオスタチン誘導型Ｓｍａｄリン酸化の阻害（Ｐ−Ｓｍａｄ  ＥＬＩＳＡ）、および（例えばクレアチンキナーゼアッセイによる）骨格筋細胞分化のミオスタチン誘導型阻害の阻害などの細胞ベースのアッセイで、ミオスタチンの不在下においてＡｃｔＲＩＩＢ媒介シグナル伝達活性を有意に増大しない抗体を指すものとする。このようなアッセイは、以下の実施例中にさらに詳細に記載する。
【００５７】
本明細書で使用する用語「Ｋａｓｓｏｃ」または「Ｋａ」は、特定の抗体−抗原相互作用の会合速度を指すものとし、一方本明細書で使用する用語「Ｋｄｉｓ」または「Ｋｄ」は、特定の抗体−抗原相互作用の解離速度を指すものとする。本明細書で使用する用語「ＫＤ」は、ＫｄとＫａの比（すなわちＫｄ／Ｋａ）から得てモル濃度（Ｍ）として表す、解離定数を指すものとする。当技術分野で十分確立した方法を使用して、抗体に関するＫＤ値を決定することができる。抗体のＫＤを決定するための方法は、Ｂｉａｃｏｒｅ（登録商標）のバイオセンサーシステムなどの表面プラズモン共鳴、または溶液平衡滴定（ＳＥＴ）を使用することによる方法である（Friguet B et al.(1985)J.Immunol Methods;77(2):305-319、およびHanel C et al.(2005)Anal Biochem;339(1):182-184参照）。
【００５８】
本明細書で使用する用語「アフィニティー」は、１つの抗原部位における抗体と抗原の間の相互作用強度を指す。それぞれの抗原部位内では、抗体「アーム」の可変領域が、わずかな非共有結合的力を介して、多数の部位で抗原と相互作用する。相互作用が増すほど、アフィニティーは強くなる。
【００５９】
本明細書で使用する用語「アビディティー」は、抗体−抗原複合体の全体的な安定性または強度の有益な指標を指す。それは３つの主な要因、抗体エピトープのアフィニティー、抗原と抗体両方の結合価、および相互作用部分の構造配置によって制御される。最終的にこれらの要因が、抗体の特異性、すなわち特定の抗体が正確な抗原エピトープと結合する可能性を定義する。
【００６０】
本明細書で使用する用語「ＡＤＣＣ」または「抗体依存性細胞傷害作用」活性は、ヒトＢ細胞枯渇活性を指す。当技術分野で知られているヒトＢ細胞枯渇アッセイによって、ＡＤＣＣ活性を測定することができる。
【００６１】
高アビディティープローブを得るため、二量体コンジュゲート（ＦＡＣＳマーカーと結合した２分子の抗体タンパク質）を構築することができ、これによってＦＡＣＳにより一層容易に検出される（生殖細胞系列抗体などとの）低アフィニティー相互作用を可能にする。さらに、抗原結合のアビディティーを増大させるための別の手段は、本明細書に記載する抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の任意の構築物の二量体、三量体または多量体の生成を含む。このような多量体は、例えば天然Ｃ末端とＮ末端の結合を模倣することによって、またはそれらの定常領域を介して一緒に保たれる抗体二量体を模倣することによって、個々の分子間の共有結合を介して生成することができる。Ｆｃ／Ｆｃ界面に操作処理される結合は、共有結合または非共有結合であってよい。さらに、Ｆｃ以外の二量体化または多量体化パートナーをＡｃｔＲＩＩＢハイブリッドにおいて使用して、このような高次構造を作製することができる。例えば、ＷＯ２００４／０３９８４１中に記載された三量体化ドメインまたはＷＯ９８／１８９４３中に記載された五量体化ドメインなどの、多量体化ドメインを使用することができる。
【００６２】
本明細書で使用する用語、抗体に対する「選択性」は、ある特定の標的ポリペプチドと結合するが、近縁のポリペプチドには結合しない抗体を指す。
【００６３】
本明細書で使用する用語、抗体に対する「高アフィニティー」は、標的抗原に対して１ｎＭ以下のＫＤを有する抗体を指す。本明細書で使用する用語「対象」は、任意のヒトまたは非ヒト動物を含む。
【００６４】
用語「非ヒト動物」は、全ての脊椎動物、例えば哺乳動物および非哺乳動物、例えば非ヒト霊長類、ヒツジ、イヌ、ネコ、ウマ、ウシ、ニワトリ、両生類、爬虫類などを含む。
【００６５】
本明細書で使用する用語「最適化」は、生産細胞または生物、一般に真核生物細胞、例えばピキア酵母（Pichia）の細胞、トリコデルマ属（Trichoderma）の細胞、チャイニーズハムスター卵巣細胞（ＣＨＯ）またはヒト細胞において好ましいコドンを使用して、ヌクレオチド配列がアミノ酸配列をコードするように改変されていることを意味する。最適化ヌクレオチド配列を操作処理して、「親」配列としても知られる開始ヌクレオチドによって本来コードされるアミノ酸配列を、完全にまたは可能な限り多く保持する。本明細書の最適化配列はＣＨＯ哺乳動物細胞において好ましいコドンを有するように操作処理しているが、しかしながら、他の真核生物細胞におけるこれらの配列の最適化発現も本明細書では想定する。最適化ヌクレオチド配列によってコードされるアミノ酸配列も、最適化状態であると言える。
【００６６】
ＡｃｔＲＩＩＢ受容体を対象とする抗体はミオスタチンが受容体と結合するのを妨げることができ、したがって、対象において血液学的パラメータに悪影響を与えずに、前記対象におけるグルコース恒常性および／または脂質代謝に影響を与え得ることが発見されている。
【００６７】
これは、患者／対象における褐色脂肪組織の増大、グルコース恒常性の改善、インスリンレベルの正常化、平均血漿中グルコース濃度の低下および／またはグリコシル化ヘモグロビンの低下のような、代謝的または生理学的影響をもたらす。開示する教示の１つのさらなる利点は、本発明の組成物の投与の前、最中または後に、必ずしも血液学的パラメータをモニタリングする必要がないという事実にある。さらに、従来技術の方法と比較して、適切な血液学的パラメータを有する患者／対象に対しての、開示する組成物の治療を制限する必要がない。例えば、正常を超える赤血球レベル、ヘモグロビンまたはヘマトクリットレベルレベルを有する患者／対象も治療することができる。
【００６８】
したがって、一態様において本発明は、代謝または生理学的障害に罹患した対象の治療において使用するための、抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、または前記抗体の抗原結合部分を含む機能性タンパク質を含む組成物であって、前記抗体が前記対象における赤血球レベルを増大させることなく褐色脂肪組織（ＢＡＴ）を増大させる組成物を提供する。一実施形態では、ＡｃｔＲＩＩＢはヒトＡｃｔＲＩＩＢである。ヒトＡｃｔＲＩＩＢのポリペプチド配列は配列番号１８１（ＡＡＣ６４５１５．１、ＧＩ：３７６９４４３）に示す。一実施形態では、抗体または機能性タンパク質は、ヒトまたはラクダなどの起源を有する哺乳動物に由来する。したがって、開示する組成物中に含まれる抗体はキメラ、ヒトまたはヒト化抗体であってよい。特定の実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体は、標的タンパク質ＡｃｔＲＩＩＢに特異的でありＡｃｔＲＩＩＢまたはＡｃｔＲＩＩＢの断片と結合する、抗原結合領域を有することを特徴とする。開示する組成物は、代謝または生理学的障害に罹患した対象の治療において使用するのに適しており、代謝障害は平均血漿中グルコース濃度増大、グルコースホメオスタティス異常、血漿中インスリン濃度上昇および／またはインスリン抵抗性をもたらすか、これによって引き起こされる。さらに、開示する組成物を使用して、肥満、２型糖尿病、メタボリックシンドローム、リポジストロフィー、耐糖能異常、血漿中インスリン濃度上昇、インスリン抵抗性、脂質異常症、高血糖症、高脂血症、高血圧症、心血管疾患または呼吸器の問題を含むが、これらには限られない、代謝または生理学的障害を治療することができる。ある特定の態様において本発明は、前記対象における赤血球レベルを増大させることなく、体重増加および肥満を制御するための方法および作用物質を提供する。
【００６９】
一実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体は、アゴニスト活性がゼロであるかまたは低いＡｃｔＲＩＩＢアンタゴニストである。別の実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体または機能性断片は標的タンパク質ＡｃｔＲＩＩＢと結合し、ミオスタチンとＡｃｔＲＩＩＢの結合を基礎レベルまで低下させる。この実施形態のさらなる態様では、開示する組成物中に含まれる抗体または機能性断片は、ＡｃｔＲＩＩＢとの結合からミオスタチンを完全に妨げる。さらなる実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体または機能性断片はＳｍａｄ活性化を阻害する。さらなる実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体または機能性断片は、Ｓｍａｄ依存性経路を介して骨格分化のアクチビン受容体ＩＩＢ型媒介ミオスタチン誘導型阻害を阻害する。
【００７０】
抗体によるアンタゴニズムまたはアゴニズムのいずれかである活性を測定するために使用することができる１つまたは複数のアッセイによって、結合を決定することができる。アッセイは、ＥＬＩＳＡによるＡｃｔＲＩＩＢとのミオスタチン結合の阻害、（例えばＳｍａｄ依存性レポーター遺伝子アッセイによる）ミオスタチン誘導型シグナル伝達の阻害、ミオスタチン誘導型Ｓｍａｄリン酸化の阻害（Ｐ−Ｓｍａｄ  ＥＬＩＳＡ）および（例えばクレアチンキナーゼアッセイによる）骨格筋細胞分化のミオスタチン誘導型阻害の阻害を含めたＡｃｔＲＩＩＢに対する抗体の影響の少なくとも１つを測定することが好ましい。
【００７１】
一実施形態では本発明は、ＡｃｔＲＩＩＢのミオスタチン結合領域（すなわち、リガンド結合ドメイン）と特異的に結合する抗体を含む組成物を提供する。このリガンド結合ドメインは配列番号１８１のアミノ酸１９〜１３４からなり、本明細書では配列番号１８２を割り当てている。リガンド結合ドメインは、幾つかの以下に記載するエピトープを含む。
【００７２】
一実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体は、１００ｎＭ以下、１０ｎＭ以下、１ｎＭ以下のＫＤでＡｃｔＲＩＩＢと結合する。開示する組成物中に含まれる抗体は、１００ｐＭ以下（すなわち１００ｐＭ、５０ｐＭ、１０ｐＭ、１ｐＭ以下）のアフィニティーでＡｃｔＲＩＩＢと結合することが好ましい。一実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体は、１０ｐＭと２０ｐＭの間のアフィニティーでＡｃｔＲＩＩＢと結合する。
【００７３】
一実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体はＡｃｔＲＩＩＢ関連タンパク質と交差反応しない、特にヒトＡｃｔＲＩＩＡ（ＮＰ＿００１６０７．１、ＧＩ：４５０１８９７）と交差反応しない、より詳細には開示する組成物中に含まれる抗体は、それらがＡｃｔＲＩＩＡと結合するより５倍、より好ましくは１０倍、さらにより好ましくは５０倍、さらにより好ましくは１００倍を超えるアフィニティーでＡｃｔＲＩＩＢと結合する。
【００７４】
一実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体は、１００ｐＭ以上（すなわち２５０ｐＭ、５００ｐＭ、１ｎＭ、５ｎＭ以上）のアフィニティーでＡｃｔＲＩＩＡと結合する。
【００７５】
一実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体はＩｇＧ２アイソタイプの抗体である。
【００７６】
別の実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体はＩｇＧ１アイソタイプの抗体である。さらなる実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体はＩｇＧ１アイソタイプの抗体であり、Ｆｃ領域の突然変異により改変されたエフェクター機能を有する。前記改変されたエフェクター機能は、低下したＡＤＣＣおよびＣＤＣ活性であり得る。一実施形態では、前記改変されたエフェクター機能は、抑制されたＡＤＣＣおよびＣＤＣ活性である。
【００７７】
別の関連実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体は、抗体依存性細胞傷害作用（ＡＤＣＣ）活性またはＣＤＣ活性がない完全ヒトまたはヒト化ＩｇＧ１抗体であり、配列番号１８１のアミノ酸１９〜１３４からなるＡｃｔＲＩＩＢの領域と結合する。
【００７８】
別の関連実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体は、抗体依存性細胞傷害作用（ＡＤＣＣ）活性またはＣＤＣ活性が低下した完全ヒトまたはヒト化ＩｇＧ１抗体であり、配列番号１８１のアミノ酸１９〜１３４からなるＡｃｔＲＩＩＢの領域と結合する。
【００７９】
本開示は、赤血球レベルを増大させることなく褐色脂肪組織を増大させる対象における治療において使用するための、ヒトまたはヒト化ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を含む組成物に関する。
【００８０】
本開示は、患者において平均血漿中グルコース濃度増大、グルコースホメオスタティス異常、血漿中インスリン濃度上昇および／またはインスリン抵抗性によって引き起こされる代謝障害を治療する際に使用するための、ヒトまたはヒト化ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を含む組成物に関する。開示する組成物の施用は、前記対象における赤血球レベルを増大させることなく、平均血漿中グルコース濃度の低下、グルコース恒常性および／または血漿中インスリン濃度の正常化をもたらす。平均血漿中グルコース濃度は、糖化ヘモグロビン（グリコシル化ヘモグロビン、ヘモグロビンＡ１ｃ、ＨｂＡ１ｃ、Ａ１Ｃ、Ｈｂ１ｃまたはＨｂＡ１ｃ）のレベルを決定することにより測定することができる（H.B.Chandalia and P.R.Krishnaswamy, Current Science, Vol.83, No.12, 25 December 2002）。
【００８１】
本開示は、前記対象における赤血球レベルを増大させることなく、褐色脂肪組織を増大させる、および／または平均血漿中グルコース濃度を低下させる（例えば、高血糖症）ヒトまたはヒト化ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を含む組成物に関する。ある特定の実施形態では、開示する組成物中に含まれる抗体は特定重鎖および軽鎖配列に由来する、および／または特定アミノ酸配列を含むＣＤＲ領域などの特定構造特徴を含む。本開示は、単離ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、このような抗体の作製法、このような抗体を含むイムノコンジュゲートおよび多価または多重特異性分子、および抗体、イムノコンジュゲートまたは二重特異性分子を含有する医薬組成物を提供する。
【００８２】
別の実施形態では、本開示は、赤血球レベルを増大させることなく、対象において平均血漿中グルコース濃度を低下させるため、対象を治療する際に使用するための、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体を含む組成物に関する。
【００８３】
開示する組成物によって治療される代謝または生理的障害は、肥満、２型糖尿病、メタボリックシンドロームまたはリポジストロフィー、耐糖能異常、血漿中インスリン濃度上昇、インスリン抵抗性、脂質異常症、高血糖症、高脂血症、高血圧症、心血管疾患および呼吸器の問題からなる群から選択することができる。別の実施形態では、開示する組成物で治療する患者は、代謝または生理的および筋肉障害に罹患している。コルチゾール、デキサメタゾン、ベタメタゾン、プレドニゾン、メチルプレドニゾロン、またはプレドニゾロンなどの糖質コルチコイドを用いた治療の結果としての障害を含めた、筋肉障害（例えば萎縮）の多くの原因が存在する。筋萎縮症は、神経外傷が原因の脱神経の結果、または変性、代謝性、もしくは炎症性神経障害（例えば、ギランバレー症候群、末梢性神経障害、または環境中毒素もしくは薬剤への曝露）の結果でもあり得る。
【００８４】
さらに筋萎縮症は、ミオトニー、ネマリンミオパチー、多核／小核ミオパチーおよび筋細管（中心核）ミオパチーを含めた先天性ミオパチー、ミトコンドリアミオパチー、家族性周期性四肢麻痺、炎症性ミオパチー、グリコーゲンまたは脂質貯蔵疾患などによって引き起こされる代謝性ミオパチー、皮膚筋炎、多発性筋炎、封入体筋炎、骨化性筋炎、横紋筋融解およびミオグロビン尿症などのミオパチーの結果であり得る。さらに、用語筋萎縮症は、肥満関連筋肉減少症、筋肉減少症、または糖尿病関連筋萎縮症にも関する。
【００８５】
ミオパチーは、デュシェンヌ型、ベッカー型、ミオトニー性、顔面肩甲上腕型、エメリードレイフス型、眼咽頭型、肩甲上腕型筋、肢帯型筋、フクヤマ型、先天性筋ジストロフィー、または遺伝性遠位型ミオパチーなどの筋ジストロフィー症候群によって引き起こされる可能性がある。筋骨格疾患は骨粗しょう症、骨折、低身長、または小人症である可能性もある。
【００８６】
さらに筋萎縮症は、成人発症運動ニューロン疾患、小児脊髄性筋萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、若年性脊髄性筋萎縮症、多巣性コンダクターブロック（conductor block）を伴う自己免疫運動ニューロパチー、脳卒中または脊髄損傷が原因の麻痺、外傷、長期間のベッドでの安静、随意的不活動、不随意的不活動が原因の骨格固定、代謝ストレスまたは栄養不足、癌、ＡＩＤＳ、飢餓、甲状腺障害、良性先天性筋緊張低下、中心核病、熱傷、慢性閉塞性肺疾患、肝臓疾患（線維症、肝硬変など数例）、敗血症、腎不全、うっ血性心不全、加齢、宇宙旅行または無重力環境での時間消費の結果であり得る。
【００８７】
治療することができる加齢状態の例には、筋肉減少症、皮膚萎縮症または筋消耗がある。
【００８８】
治療は、代謝障害の完全な不在をもたらすことができる。本文脈において、用語「完全な不在」は、関連する生理的／代謝パラメータの測定に基づき、当業者により健康である（全てのパラメータが正常範囲内にある）と考えられる、人間の生理的条件または状態を指す。当業者は、関連する生理的／代謝パラメータおよびそれらの決定法を十分理解している。前記パラメータは、調べた加齢状態または代謝障害に基づき、当業者（例えば内科医）によって選択される。対象における代謝障害の特性が本発明の組成物を与えなかった対象より有意に明白性が低いように、治療結果は部分的である可能性もある。部分的治療結果は、疾患症状の重症度の低減、無疾患症状期の頻度および期間の増大、または疾患による苦痛が原因である欠陥もしくは身体障害の予防であり得る。本文脈において、用語「有意に明白性が低い代謝障害」は、関連する生理的／代謝パラメータの測定に基づき、本発明の組成物を用いた治療後、当業者により完全に健康であるとは考えられない（パラメータが依然正常範囲外である可能性がある）が、（ある特定のパラメータの増大もしくは減少であり得る）関連する生理的／代謝パラメータの有意な改善が観察された、人間の生理的条件または状態を指す。有意な改善または減少は、例えば対照群またはプラセボ群の個体と比較した、個々の患者の治療結果の比較によって確認することができる。
【００８９】
本発明の様々な態様を、以下の小区分においてさらに詳細に記載する。例えばＥＬＩＳＡ、ウエスタンブロットおよびＲＩＡを含めた、様々な種のＡｃｔＲＩＩＢに対する抗体の結合能力を評価するための標準的アッセイが当技術分野で知られている。適切なアッセイは実施例中に詳細に記載する。抗体の結合アフィニティーも、Ｂｉａｃｏｒｅ分析または溶液平衡滴定などにより、当技術分野で知られている標準的アッセイによって評価することができる。Ｂｉａｃｏｒｅなどの表面プラズモン共鳴ベースの技法は、結合アフィニティーの計算を可能にする結合キネティクスを決定することができる。ＡｃｔＲＩＩＢの機能性（例えば、受容体結合、ヒトＢ細胞増殖またはＩｇＧ産生の予防または誘導）に対する抗体の影響を評価するためのアッセイは、実施例中にさらに詳細に記載する。
【００９０】
したがって、当技術分野で知られており本明細書中に記載する方法に従い決定される１つまたは複数のこれらのＡｃｔＲＩＩＢ機能性（例えば、生化学的、免疫化学的、細胞学的、生理学的または他の生物学的活性など）を「阻害する」抗体は、抗体の不在下（例えば、または無関係な特異性の対照抗体の存在時）において見られるそれと比較した、特定活性の統計学上有意な低下と関連があることは理解されよう。ＡｃｔＲＩＩＢ活性を阻害する抗体は、測定パラメータの少なくとも１０％、少なくとも５０％、８０％または９０％このような統計学上有意な低下に影響を与え、ある特定の実施形態では、本発明の抗体は９５％、９８％または９９％を超えるＡｃｔＲＩＩＢの機能活性を阻害することができる。
【００９１】
抗体または他の結合剤がＡｃｔＲＩＩＢと別の抗体または結合分子の結合に干渉することができる能力または程度、したがって本開示に従いそれを交差遮断と言うことができるかどうかは、標準的競合結合アッセイを使用して決定することができる。１つの適切なアッセイは、表面プラズモン共鳴技術を使用して相互作用の程度を測定することができる、（例えば、ＢＩＡｃｏｒｅ機器（Ｂｉａｃｏｒｅ、Ｕｐｐｓａｌａ、スウェーデン）の使用による）Ｂｉａｃｏｒｅ技術の使用を含む。交差遮断を測定するための別のアッセイは、ＥＬＩＳＡベースの手法を使用する。さらなるアッセイは、（実施例中に記載するように）ＡｃｔＲＩＩＢ発現細胞との結合に関する様々な抗体の競合を試験する、ＦＡＣＳ分析を使用する。
【００９２】
本開示によれば、本開示による交差遮断抗体または他の結合剤は、抗体または結合剤の組合せ（混合物）の記録する結合値が、組み合わせた２つの抗体または結合剤の（前に定義した）、理論上の最大結合の８０％と０．１％の間（例えば、８０％〜４％）、具体的には理論上の最大結合の７５％と０．１％の間（例えば、７５％〜４％）、およびより具体的には理論上の最大結合の７０％と０．１％の間（例えば、７０％〜４％）、およびより具体的には理論上の最大結合の６５％と０．１％の間（例えば、６５％〜４％）であるように、記載するＢＩＡｃｏｒｅ交差遮断アッセイにおいてＡｃｔＲＩＩＢと結合する。
【００９３】
陽性対照ウエル（すなわち、同じ抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体およびＡｃｔＲＩＩＢ、ただし「試験」交差遮断抗体なし）と比較して、試験抗体が６０％と１００％の間、具体的には７０％と１００％の間、およびより具体的には８０％と１００％の間のＡｃｔＲＩＩＢと抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の結合の低減を引き起こすことができる場合、ＥＬＩＳＡアッセイにおいて本開示の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を交差遮断するとして抗体を定義する。本明細書に引用する交差遮断抗体の例は、ＭＯＲ０８１５９およびＭＯＲ０８２１３である。したがって本発明は、ＡｃｔＲＩＩＢとの結合に関してＭＯＲ０８１５９またはＭＯＲ０８２１３を交差遮断する抗体を含む組成物を提供する。
【００９４】
組換え抗体
本発明の組成物中に含まれる抗体は、実施例中に記載したように単離し構造的に特徴付けた、ヒト組換え抗体を含む。本発明の組成物中に含まれる抗体のＶＨアミノ酸配列は、配列番号９９〜１１２で示す。本発明の組成物中に含まれる抗体のＶＬアミノ酸配列は、それぞれ配列番号８５〜９８で示す。本発明の組成物中に含まれる抗体の好ましい完全長重鎖アミノ酸配列の例は、配列番号１４６〜１５０および１５６〜１６０で示す。本発明の組成物中に含まれる抗体の好ましい完全長軽鎖アミノ酸配列の例は、それぞれ配列番号１４１〜１４５および１５１〜１５５で示す。本発明の組成物中に含まれる他の抗体は、アミノ酸欠失、挿入または置換によって突然変異しており、前に記載した配列中に示すＣＤＲ領域と少なくとも６０、７０、８０、９０、９５、９７または９９％のＣＤＲ領域の同一性を依然として有するアミノ酸を含む。幾つかの実施形態では、それは、前に記載した配列中に示すＣＤＲ領域と比較したとき、ＣＤＲ領域中の１、２、３、４または５個を超えないアミノ酸がアミノ酸欠失、挿入または置換によって突然変異している、突然変異型アミノ酸配列を含む。
【００９５】
さらに、可変重鎖親ヌクレオチド配列は配列番号１２７〜１４０で示す。可変軽鎖親ヌクレオチド配列は配列番号１１３〜１２６で示す。哺乳動物細胞中での発現に最適化した完全長軽鎖ヌクレオチド配列は、配列番号１６１〜１６５および１７１〜１７５で示す。哺乳動物細胞中での発現に最適化した完全長重鎖ヌクレオチド配列は、配列番号１６６〜１７０および１７６〜１８０で示す。本発明の組成物中に含まれる他の抗体は、突然変異しており前に記載した配列と少なくとも６０％以上（すなわち８０、９０、９５、９７、９９％以上）の同一性を依然として有するアミノ酸を含むか、そのような核酸によってコードされている。幾つかの実施形態では、それは、前に記載した配列中に示す可変領域と比較したとき、可変領域中の１、２、３、４または５個を超えないアミノ酸がアミノ酸欠失、挿入または置換によって突然変異している、突然変異型アミノ酸配列を含む。
【００９６】
これらの抗体の各々は同じエピトープと結合し、同じ親抗体からの子孫であるので、ＶＨ、ＶＬ、完全長軽鎖、および完全長重鎖配列（ヌクレオチド配列とアミノ酸配列）を「混合および合致」させて、本発明の他の抗ＡｃｔＲＩＩＢ結合分子を作製することができる。このような「混合および合致」抗体のＡｃｔＲＩＩＢ結合は、前および実施例中に記載した結合アッセイ（例えばＥＬＩＳＡ）を使用して試験することができる。これらの鎖を混合および合致させるとき、特定ＶＨ／ＶＬ対からのＶＨ配列は構造上類似したＶＨ配列で置換しなければならない。同様に、特定完全長重鎖／完全長軽鎖対からの完全長重鎖配列は、構造上類似した完全長重鎖配列で置換しなければならない。同様に、特定ＶＨ／ＶＬ対からのＶＬ配列は、構造上類似したＶＬ配列で置換しなければならない。同様に、特定完全長重鎖／完全長軽鎖対からの完全長軽鎖配列は、構造上類似した完全長軽鎖配列で置換しなければならない。したがって一態様では、本発明は、配列番号９９〜１１２からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む重鎖可変領域、および配列番号８５〜９８からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域を有する、組換え抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体またはその抗原結合領域を含む組成物を提供する。
【００９７】
別の態様では、本発明は、
（ｉ）配列番号９９〜１１２からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む完全長重鎖、および配列番号８５〜９８からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む完全長軽鎖を有する単離組換え抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、または
（ｉｉ）その抗原結合部分を含む機能性タンパク質
を含む組成物を提供する。
【００９８】
別の態様では、本発明は、
（ｉ）配列番号１２７〜１４０からなる群から選択される哺乳動物細胞中での発現に最適化したヌクレオチド配列によってコードされる完全長重鎖、および配列番号１１３〜１２６からなる群から選択される哺乳動物細胞中での発現に最適化したヌクレオチド配列によってコードされる完全長軽鎖を有する単離組換え抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、または
（ｉｉ）その抗原結合部分を含む機能性タンパク質
を含む組成物を提供する。
【００９９】
本発明の組成物中に含まれる抗体のＶＨＣＤＲ１のアミノ酸配列の例は、配列番号１〜１４で示す。抗体のＶＨＣＤＲ２のアミノ酸配列は配列番号１５〜２８で示す。抗体のＶＨＣＤＲ３のアミノ酸配列は配列番号２９〜４２で示す。抗体のＶＬＣＤＲ１のアミノ酸配列は配列番号４３〜５６で示す。抗体のＶＬＣＤＲ２のアミノ酸配列は配列番号５７〜７０で示す。抗体のＶＬＣＤＲ３のアミノ酸配列は配列番号７１〜８４で示す。ＣＤＲ領域はＫａｂａｔのシステム（Kabat, E.A., et al., 1991 Sequences of Proteins of Immunological Interest, Fifth Edition, U.S.Department of Health and Human Services, NIH Publication No.91-3242）を使用して示す。ＣＤＲ領域を決定する別の方法は、Ｃｈｏｔｈｉａ（Chothia et al.1989, Nature, 342:877-883）によって考案された方法を使用する。Ｃｈｏｔｈｉａの定義は構造ループ領域の位置に基づく。しかしながら、Ｃｈｏｔｈｉａにより使用されたナンバリングシステムの変更が原因で（例えば、http://www.biochem.ucl.ac.uk/~martin/abs/GeneralInfo.htmlおよびhttp://www.bioinf.org.uk/abs/参照）、このシステムは現在あまり一般的には使用されていない。ＣＤＲを定義するための他のシステムが存在し、この２つのウエブサイト中でも言及されている。
【０１００】
これらの抗体の各々がＡｃｔＲＩＩＢと結合可能であること、および抗原結合特異性が主にＣＤＲ１、２および３領域によって与えられることを仮定すると、ＶＨＣＤＲ１、２および３配列とＶＬＣＤＲ１、２および３配列を「混合および合致」させることが可能である（すなわち、異なる抗体由来のＣＤＲを混合および合致させることが可能であり、ＶＨＣＤＲ１、２および３ならびにＶＬＣＤＲ１、２および３を含有する各々の抗体が本発明の他の抗ＡｃｔＲＩＩＢ結合分子を形成する）。このような「混合および合致」型抗体のＡｃｔＲＩＩＢ結合は、前および実施例中に記載した結合アッセイ（例えばＥＬＩＳＡ）を使用して試験することができる。ＶＨＣＤＲ配列を混合および合致させるとき、特定のＶＨ配列由来のＣＤＲ１、ＣＤＲ２および／またはＣＤＲ３配列は、構造上類似したＣＤＲ配列（複数可）で置換しなければならない。
【０１０１】
同様に、ＶＬＣＤＲ配列を混合および合致させるとき、特定のＶＬ配列由来のＣＤＲ１、ＣＤＲ２および／またはＣＤＲ３配列は、構造上類似したＣＤＲ配列（複数可）で置換しなければならない。モノクローナル抗体に関して本明細書に示すＣＤＲ配列由来の構造上類似した配列で１つまたは複数のＶＨおよび／またはＶＬＣＤＲ領域配列を置換することによって、新規なＶＨおよびＶＬ配列を作製することができることは、当業者には容易に明らかとなる。
【０１０２】
本発明の組成物中に含まれる抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、またはその抗原結合領域は、配列番号１〜１４からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１５〜２８からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号２９〜４２からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４３〜５６からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５７〜７０からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７１〜８４からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域ＣＤＲ３を有する。
【０１０３】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号１の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１５の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号２９の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４３の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５７の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７１の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１０４】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号２の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１６の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３０の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４４の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５８の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７２の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１０５】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号３の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１７の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３１の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４５の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号５９の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７３の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１０６】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号４の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１８の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３２の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４６の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６０の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７４の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１０７】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号５の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号１９の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３３の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４７の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６１の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７５の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１０８】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号６の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２０の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３４の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４８の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６２の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７６の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１０９】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号７の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２１の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３５の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号４９の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６３の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７７の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１１０】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号８の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２２の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３６の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５０の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６４の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７８の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１１１】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号９の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２３の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３７の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５１の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６５の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号７９の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１１２】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号１０の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２４の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３８の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５２の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６６の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８０の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１１３】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号１１の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２５の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号３９の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５３の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６７の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８１の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１１４】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号１２の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２６の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号４０の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５４の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６８の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８２の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１１５】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号１３の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２７の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号４１の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５５の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号６９の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８３の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１１６】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、配列番号１４の重鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号２８の重鎖可変領域ＣＤＲ２、配列番号４２の重鎖可変領域ＣＤＲ３、配列番号５６の軽鎖可変領域ＣＤＲ１、配列番号７０の軽鎖可変領域ＣＤＲ２、および配列番号８４の軽鎖可変領域ＣＤＲ３を含む。
【０１１７】
一実施形態では、本発明は、（ａ）配列番号８５の可変重鎖配列および配列番号９９の可変軽鎖配列、（ｂ）配列番号８６の可変重鎖配列および配列番号１００の可変軽鎖配列、（ｃ）配列番号８７の可変重鎖配列および配列番号１０１の可変軽鎖配列、（ｄ）配列番号８８の可変重鎖配列および配列番号１０２の可変軽鎖配列、（ｅ）配列番号８９の可変重鎖配列および配列番号１０３の可変軽鎖配列、（ｆ）配列番号９０の可変重鎖配列および配列番号１０４の可変軽鎖配列、（ｇ）配列番号９１の可変重鎖配列および配列番号１０５の可変軽鎖配列、（ｈ）配列番号９２の可変重鎖配列および配列番号１０６の可変軽鎖配列、（ｉ）配列番号９３の可変重鎖配列および配列番号１０７の可変軽鎖配列、（ｊ）配列番号９４の可変重鎖配列および配列番号１０８の可変軽鎖配列、（ｋ）配列番号９５の可変重鎖配列および配列番号１０９の可変軽鎖配列、（ｌ）配列番号９６の可変重鎖配列および配列番号１１０の可変軽鎖配列、（ｍ）配列番号９７の可変重鎖配列および配列番号１１１の可変軽鎖配列、または（ｎ）配列番号９８の可変重鎖配列および配列番号１１２の可変軽鎖配列を含む抗体を含む組成物を提供する。
【０１１８】
一実施形態では、本発明は、（ａ）配列番号１４６の重鎖配列および配列番号１４１の軽鎖配列、（ｂ）配列番号１４７の重鎖配列および配列番号１４２の軽鎖配列、（ｃ）配列番号１４８の重鎖配列および配列番号１４３の軽鎖配列、（ｄ）配列番号１４９の重鎖配列および配列番号１４４の軽鎖配列、（ｅ）配列番号１５０の重鎖配列および配列番号１４５の軽鎖配列、（ｆ）配列番号１５６の重鎖配列および配列番号１５１の軽鎖配列、（ｇ）配列番号１５７の重鎖配列および配列番号１５２の軽鎖配列、（ｈ）配列番号１５８の重鎖配列および配列番号１５３の軽鎖配列、（ｉ）配列番号１５９の重鎖配列および配列番号１５４の軽鎖配列、または（ｊ）配列番号１６０の重鎖配列および配列番号１５５の軽鎖配列を含む抗体を含む組成物を提供する。
【０１１９】
本明細書で使用するように、ヒト抗体は、ヒト生殖細胞系列免疫グロブリン遺伝子を使用するシステムから抗体の可変領域または完全長鎖を得る場合、特定生殖細胞系列配列の「産物」であるかまたはそれに「由来する」重鎖もしくは軽鎖可変領域または完全長の重鎖もしくは軽鎖を含む。このようなシステムは、対象とする抗原を用いたヒト免疫グロブリン遺伝子を有するトランスジェニックマウスの免疫処置、または対象とする抗原を用いたファージ上に提示されるヒト免疫グロブリン遺伝子ライブラリーのスクリーニングを含む。ヒト生殖細胞系列免疫グロブリン配列の「産物」であるかまたはそれに「由来する」ヒト抗体は、ヒト抗体のアミノ酸配列とヒト生殖細胞系列免疫グロブリンのアミノ酸配列の比較、およびヒト抗体の配列と配列が最も類似した（すなわち、同一性％が最大の）ヒト生殖細胞系列免疫グロブリン配列の選択などによって同定することができる。特定のヒト生殖細胞系列免疫グロブリン配列の「産物」であるかまたはそれに「由来する」ヒト抗体は、例えば天然に存在する体細胞突然変異または意図的な部位特異的突然変異の導入により、生殖細胞系列配列との比較におけるアミノ酸差異を含有し得る。しかしながら、選択するヒト抗体は、典型的には、ヒト生殖細胞系列免疫グロブリン遺伝子によってコードされるアミノ酸配列とアミノ酸配列が少なくとも９０％同一であり、他種の生殖細胞系列免疫グロブリンアミノ酸配列（例えば、マウス生殖細胞系列配列）と比較したとき、ヒトのものとしてヒト抗体を同定するアミノ酸残基を含有する。ある特定の場合、ヒト抗体は生殖細胞系列免疫グロブリン遺伝子によってコードされるアミノ酸配列とアミノ酸配列が少なくとも８０％、９０％、または少なくとも９５％、またはさらに少なくとも９６％、９７％、９８％、または９９％同一であってよい。典型的には、特定ヒト生殖細胞系列配列に由来するヒト抗体は、ヒト生殖細胞系列免疫グロブリン遺伝子によってコードされるアミノ酸配列と、１０個を超えないアミノ酸差異を示す。ある特定の場合、ヒト抗体は、生殖細胞系列免疫グロブリン遺伝子によってコードされるアミノ酸配列と、５個を超えない、またはさらに４、３、２、または１個を超えないアミノ酸差異を示し得る。
【０１２０】
一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、（それぞれ寄託番号ＤＳＭ２２８７３およびＤＳＭ２２８７４の下、２００９年８月１８日にＤＳＭＺ、Ｉｎｈｏｆｆｅｎｓｔｒ．７Ｂ、Ｄ−３８１２４  Ｂｒａｕｎｓｃｈｗｅｉｇ、ドイツにおいて寄託された）ｐＢＷ５２２またはｐＢＷ５２４によってコードされる抗体である。
【０１２１】
相同抗体
さらに別の実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、完全長重鎖および軽鎖アミノ酸配列、完全長重鎖および軽鎖ヌクレオチド配列、可変領域重鎖および軽鎖ヌクレオチド配列、または本明細書に記載する抗体のアミノ酸およびヌクレオチド配列と相同的な可変領域重鎖および軽鎖アミノ酸配列を有し、これらの抗体は本発明の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の望ましい機能性を保持する。
【０１２２】
例えば、本発明は、重鎖可変領域および軽鎖可変領域を含む、単離組換え抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、（またはその抗原結合部分を含む機能性タンパク質）を含む組成物を提供し、重鎖可変領域は配列番号９９〜１１２からなる群から選択されるアミノ酸配列と少なくとも８０％、または少なくとも９０％（好ましくは少なくとも９５、９７または９９％）同一であるアミノ酸配列を含み、軽鎖可変領域は、配列番号８５〜９８からなる群から選択されるアミノ酸配列と少なくとも８０％、または少なくとも９０％（好ましくは少なくとも９５、９７または９９％）同一であるアミノ酸配列を含み、あるいは組成物は、重鎖可変領域および軽鎖可変領域を含む、組換え抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、（またはその抗原結合部分を含む機能性タンパク質）を含み、重鎖可変領域は配列番号９９〜１１２からなる群から選択されるアミノ酸配列と比較して、５個を超えないアミノ酸、または４個を超えないアミノ酸、または３個を超えないアミノ酸、または２個を超えないアミノ酸、または１個を超えないアミノ酸変化を含み、軽鎖可変領域は配列番号８５〜９８からなる群から選択されるアミノ酸配列と比較して、５個を超えないアミノ酸、または４個を超えないアミノ酸、または３個を超えないアミノ酸、または２個を超えないアミノ酸、または１個を超えないアミノ酸変化を含み、抗体は、以下の機能性：（ｉ）ｉｎ  ｖｉｔｒｏもしくはｉｎ  ｖｉｖｏでのミオスタチン結合の阻害、（ｉｉ）Ｓｍａｄ依存性経路を介した筋肉分化の阻害の低下、および／または（ｉｉｉ）血液学的変化を誘導しないこと、特にＲＢＣの変化がないことの少なくとも１つを示す。本文脈において、用語「変化」は挿入、欠失および／または置換を指す。
【０１２３】
さらなる例では、本発明は、完全長重鎖および完全長軽鎖を含む、単離組換え抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、（またはその抗原結合部分を含む機能性タンパク質）を含む組成物を提供し、完全長重鎖は配列番号１４６〜１５０および１５６〜１６０からなる群から選択されるアミノ酸配列と少なくとも８０％、または少なくとも９０％（好ましくは少なくとも９５、９７または９９％）同一であるアミノ酸配列を含み、完全長軽鎖は、配列番号１４１〜１４５および１５１〜１５５からなる群から選択されるアミノ酸配列と少なくとも８０％、または少なくとも９０％（好ましくは少なくとも９５、９７または９９％）同一であるアミノ酸配列を含み、あるいは組成物は、重鎖可変領域および軽鎖可変領域を含む、組換え抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体（またはその抗原結合部分を含む機能性タンパク質）を含み、重鎖可変領域は配列番号１４６〜１５０および１５６〜１６０からなる群から選択されるアミノ酸配列と比較して、５個を超えないアミノ酸、または４個を超えないアミノ酸、または３個を超えないアミノ酸、または２個を超えないアミノ酸、または１個を超えないアミノ酸変化を含み、軽鎖可変領域は配列番号１４１〜１４５および１５１〜１５５からなる群から選択されるアミノ酸配列と比較して、５個を超えないアミノ酸、または４個を超えないアミノ酸、または３個を超えないアミノ酸、または２個を超えないアミノ酸、または１個を超えないアミノ酸変化を含み、抗体は、以下の機能性：（ｉ）ｉｎ  ｖｉｔｒｏもしくはｉｎ  ｖｉｖｏでのミオスタチン結合の阻害、（ｉｉ）Ｓｍａｄ依存性経路を介した筋肉分化の阻害の低下、および／または（ｉｉｉ）血液学的変化を誘導しないこと、特にＲＢＣの変化がないことの少なくとも１つを示す。このような抗体は、ＡｃｔＲＩＩＢのリガンド結合ドメインと結合することが好ましい。本文脈において、用語「変化」は挿入、欠失および／または置換を指す。
【０１２４】
別の例では、本発明は、完全長重鎖および完全長軽鎖を含む、単離組換え抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、（またはその抗原結合部分を含む機能性タンパク質）を含む組成物を提供し、完全長重鎖は、配列番号１６６〜１７０および１７６〜１８０からなる群から選択されるヌクレオチド配列と少なくとも８０％、または少なくとも９０％（好ましくは少なくとも９５、９７または９９％）同一であるヌクレオチド配列によってコードされ、完全長軽鎖は、配列番号１６１〜１６５および１７１〜１７５からなる群から選択されるヌクレオチド配列と少なくとも８０％、または少なくとも９０％（好ましくは少なくとも９５、９７または９９％）同一であるヌクレオチド配列によってコードされる。あるいは組成物は、重鎖可変領域および軽鎖可変領域を含む、組換え抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、（またはその抗原結合部分を含む機能性タンパク質）を含み、重鎖可変領域は配列番号１６６〜１７０および１７６〜１８０からなる群から選択されるアミノ酸配列と比較して、５個を超えないアミノ酸、または４個を超えないアミノ酸、または３個を超えないアミノ酸、または２個を超えないアミノ酸、または１個を超えないアミノ酸変化を含み、軽鎖可変領域は配列番号１６１〜１６５および１７１〜１７５からなる群から選択されるアミノ酸配列と比較して、５個を超えないアミノ酸、または４個を超えないアミノ酸、または３個を超えないアミノ酸、または２個を超えないアミノ酸、または１個を超えないアミノ酸変化を含み、抗体は、以下の機能性：（ｉ）ｉｎ  ｖｉｔｒｏもしくはｉｎ  ｖｉｖｏでのミオスタチン結合の阻害、（ｉｉ）Ｓｍａｄ依存性経路を介した筋肉分化の阻害の低下、および／または（ｉｉｉ）血液学的変化を誘導しないこと、特にＲＢＣの変化がないことの少なくとも１つを示す。このような抗体は、ＡｃｔＲＩＩＢのリガンド結合ドメインと結合することが好ましい。本文脈において、用語「変化」は挿入、欠失および／または置換を指す。
【０１２５】
様々な実施形態において、本発明の組成物中に含まれる抗体は、１つまたは複数の、２つ以上の、または３つの前に論じた機能性を示し得る。抗体は、例えば、ヒト抗体、ヒト化抗体またはキメラ抗体であってよい。抗体は、完全ヒトＩｇＧ１抗体であることが好ましい。
【０１２６】
他の実施形態では、ＶＨおよび／またはＶＬアミノ酸配列は、前述の配列と８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％または９９％同一であってよい。他の実施形態では、ＶＨおよび／またはＶＬアミノ酸配列は、１、２、３、４または５を超えないアミノ酸位置におけるアミノ酸置換以外は同一であってよい。それぞれ配列番号９９〜１１２および配列番号８５〜９８のＶＨおよびＶＬ領域と高い（すなわち、８０％以上の）同一性を有するＶＨおよびＶＬ領域を有する抗体は、それぞれ配列番号１２７〜１４０および１１３〜１２６の核酸分子の突然変異誘発（例えば、部位特異的またはＰＣＲ媒介突然変異誘発）、次に本明細書に記載する機能アッセイを使用して、保持される機能（すなわち、前述の機能）に関するコード改変抗体の試験によって得ることができる。
【０１２７】
他の実施形態では、完全長重鎖および／または完全長軽鎖アミノ酸配列は、前述の配列と８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％または９９％同一であってよく、または１、２、３、４または５を超えないアミノ酸位置におけるアミノ酸変化以外は同一であってよい。それぞれ配列番号１４６〜１５０および１５６〜１６０のいずれかの完全長重鎖および配列番号１４１〜１４５および１５１〜１５５のいずれかの完全長軽鎖と高い（すなわち、８０％以上の）同一性を有する完全長重鎖および完全長軽鎖を有する抗体は、それぞれ核酸分子配列番号１６６〜１７０および１７６〜１８０ならびに配列番号１６１〜１６５および１７１〜１７５の突然変異誘発（例えば、部位特異的またはＰＣＲ媒介突然変異誘発）、次に本明細書に記載する機能アッセイを使用して、保持される機能（すなわち、前述の機能）に関するコード改変抗体の試験によって得ることができる。
【０１２８】
他の実施形態では、完全長重鎖および／または完全長軽鎖ヌクレオチド配列は、前述の配列と８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％または９９％同一であってよい。
【０１２９】
他の実施形態では、重鎖および／または軽鎖ヌクレオチド配列の可変領域は前述の配列と８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％または９９％同一であってよく、または１、２、３、４または５を超えないアミノ酸位置におけるアミノ酸変化以外は同一であってよい。
【０１３０】
本明細書で使用するように、２配列間の同一率は、２配列の最適アラインメントのために導入する必要がある、ギャップの数、および各ギャップの長さを考慮に入れた、それらの配列によって共有される同一位置の数の関数（すなわち、同一率＝同一位置の数／位置の合計数×１００）である。２配列間の配列の比較と同一率の決定は、以下に記載するように数学的アルゴリズムを使用して実施することができる。
【０１３１】
２アミノ酸配列間の同一率は、ＰＡＭ１２０重み付き残基テーブル（weight residue table）、１２のギャップ長ペナルティーおよび４のギャップペナルティーを使用するＡＬＩＧＮプログラム（バージョン２．０）に組み込まれた、E.Meyers and W.Miller(Comput.Appl.Biosci., 4:11-17, 1988)のアルゴリズムを使用して決定することができる。さらに、２アミノ酸配列間の同一率は、Ｂｌｏｓｓｏｍ６２マトリクスまたはＰＡＭ２５０マトリクスの一方、ならびに１６、１４、１２、１０、８、６、または４のギャップ加重、および１、２、３、４、５、または６の長さ加重を使用するＧＣＧソフトウェアパッケージ（http://www.gcg.comで利用可能）内のＧＡＰプログラムに組み込まれた、Needleman and Wunsch(J.Mol, Biol.48:444-453, 1970)のアルゴリズムを使用して決定することができる。
【０１３２】
保存的修飾を有する抗体
ある特定の実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、ＣＤＲ１、ＣＤＲ２、およびＣＤＲ３配列を含む重鎖可変領域、ならびにＣＤＲ１、ＣＤＲ２、およびＣＤＲ３配列を含む軽鎖可変領域を有し、１つまたは複数のこれらのＣＤＲ配列は、１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸変化またはその保存的修飾を含む、本明細書に記載する抗体に基づく指定アミノ酸配列またはその変異体配列を有し、抗体は本発明の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の望ましい機能性を保持する。したがって本発明は、ＣＤＲ１、ＣＤＲ２、およびＣＤＲ３配列を含む重鎖可変領域、ならびにＣＤＲ１、ＣＤＲ２、およびＣＤＲ３配列を含む軽鎖可変領域からなる、単離組換え抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、またはその抗原結合部分を含む機能性タンパク質を含む組成物を提供し、重鎖可変領域ＣＤＲ１のアミノ酸配列は、１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸変化、およびその保存的修飾を含む配列番号１〜１４またはその変異体配列からなる群から選択される。重鎖可変領域ＣＤＲ２のアミノ酸配列は、１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸変化、およびその保存的修飾を含む配列番号１５〜２８またはその変異体配列からなる群から選択される。重鎖可変領域ＣＤＲ３のアミノ酸配列は、１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸変化、およびその保存的修飾を含む配列番号２９〜４２またはその変異体配列からなる群から選択される。軽鎖可変領域ＣＤＲ１のアミノ酸配列は、１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸変化、およびその保存的修飾を含む配列番号４３〜５６またはその変異体配列からなる群から選択される。軽鎖可変領域ＣＤＲ２のアミノ酸配列は、１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸変化、およびその保存的修飾を含む配列番号５７〜７０またはその変異体配列からなる群から選択される。軽鎖可変領域ＣＤＲ３のアミノ酸配列は、１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸変化、およびその保存的修飾を含む配列番号７１〜８４またはその変異体配列からなる群から選択される。抗体は、以下の機能性：（ｉ）ｉｎ  ｖｉｔｒｏもしくはｉｎ  ｖｉｖｏでのミオスタチン結合の阻害、（ｉｉ）Ｓｍａｄ依存性経路を介した筋肉分化の阻害の低下、および／または（ｉｉｉ）血液学的変化を誘導しないこと、特にＲＢＣの変化がないことの少なくとも１つを示すことが好ましい。
【０１３３】
様々な実施形態において、抗体は前述の機能性の一方または両方を示し得る。このような抗体は、例えば、ヒト抗体、ヒト化抗体またはキメラ抗体であってよい。
【０１３４】
他の実施形態では、哺乳動物細胞中での発現に最適化した、本発明の組成物中に含まれる抗体は、完全長重鎖配列および完全長軽鎖配列を有し、１つまたは複数のこれらの配列は、本明細書に記載する抗体に基づく指定アミノ酸配列またはその保存的修飾を有し、抗体は本発明の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の望ましい機能性を保持する。したがって本発明は、完全長重鎖および完全長軽鎖からなる、哺乳動物細胞中での発現に最適化した単離モノクローナル抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を含む組成物を提供し、完全長重鎖は、１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸変化、およびその保存的修飾を含む、配列番号１４６〜１５０および１５６〜１６０からなる群から選択されるアミノ酸配列、またはその変異体配列を有し、完全長軽鎖は、１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸変化、およびその保存的修飾を含む、配列番号１４１〜１４５および１５１〜１５５からなる群から選択されるアミノ酸配列、またはその変異体配列を有し、抗体は、以下の機能性：（ｉ）ｉｎ  ｖｉｔｒｏもしくはｉｎ  ｖｉｖｏでのミオスタチン結合の阻害、（ｉｉ）Ｓｍａｄ依存性経路を介した筋肉分化の阻害の低下、および／または（ｉｉｉ）血液学的変化を誘導しないこと、特にＲＢＣの変化がないことの少なくとも１つを示す。
【０１３５】
様々な実施形態において、抗体は前述の機能性の一方または両方を示し得る。このような抗体は、例えば、ヒト抗体、ヒト化抗体またはキメラ抗体であってよい。
【０１３６】
本明細書で使用する用語「保存的配列修飾」は、アミノ酸配列を含有する抗体の結合特性に著しく影響を与えないまたはそれらを改変しない、アミノ酸修飾を指すものとする。このような保存的修飾には、アミノ酸置換、付加および欠失がある。部位特異的突然変異誘発およびＰＣＲ媒介突然変異誘発などの、当技術分野で知られている標準的技法によって、本発明の抗体に修飾を導入することができる。
【０１３７】
保存的アミノ酸置換は、アミノ酸残基が類似の側鎖を有するアミノ酸残基に置換された置換である。類似の側鎖を有するアミノ酸残基のファミリーは、当技術分野で定義されている。これらのファミリーには、塩基性側鎖を有するアミノ酸（例えば、リシン、アルギニン、ヒスチジン）、酸性側鎖を有するアミノ酸（例えば、アスパラギン酸、グルタミン酸）、非電荷極性側鎖を有するアミノ酸（例えば、グリシン、アスパラギン、グルタミン、セリン、スレオニン、チロシン、システイン、トリプトファン）、非極性側鎖を有するアミノ酸（例えば、アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、プロリン、フェニルアラニン、メチオニン）、β−分岐側鎖を有するアミノ酸（例えば、スレオニン、バリン、イソロイシン）、および芳香族側鎖を有するアミノ酸（例えば、チロシン、フェニルアラニン、トリプトファン、ヒスチジン）がある。したがって、本発明の抗体のＣＤＲ領域内の１つまたは複数のアミノ酸残基は、同じ側鎖ファミリー由来の他のアミノ酸残基に置換することができ、本明細書に記載する機能アッセイを使用して、保持される機能に関して改変抗体を試験することができる。
【０１３８】
本発明の組成物中に含まれる抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体と同じエピトープに結合する抗体
別の実施形態では、本発明は、本明細書に記載する様々な特異的抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体と同じエピトープに結合する抗体を含む組成物を提供する。ＡｃｔＲＩＩＢとのミオスタチン結合を遮断することができる実施例中に記載する全ての抗体は、高いアフィニティーでＡｃｔＲＩＩＢ中のエピトープの１つと結合し、前記エピトープは配列番号１８１のアミノ酸１９〜１３４の間に含まれる。
【０１３９】
したがって、標準的ＡｃｔＲＩＩＢ結合アッセイにおいて、本開示の他の抗体と交差競合する（例えば、統計学的に有意な様式で結合を競合的に阻害する）それらの能力に基づいて、さらなる抗体を同定することができる。ヒトＡｃｔＲＩＩＢと本発明の組成物中に含まれる抗体の結合を阻害する試験抗体の能力は、その試験抗体がヒトＡｃｔＲＩＩＢとの結合に関して前記抗体と競合することができ、非制限的な理論に従い、このような抗体は、それが競合する抗体と同じヒトＡｃｔＲＩＩＢ上の同じまたは関連（例えば、構造上類似または空間的に隣接した）エピトープと結合することができることを実証する。ある特定の実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体と同じヒトＡｃｔＲＩＩＢ上のエピトープに結合する抗体は、ヒト組換え抗体である。このようなヒト組換え抗体は、実施例中に記載するように調製および単離することができる。
【０１４０】
したがって本発明は、配列番号８５に示す可変重鎖配列、および配列番号９９に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるおよび／または抗体との結合に関して競合するエピトープと結合する抗体を含む、組成物を提供する。
【０１４１】
したがって本発明は、配列番号８６に示す可変重鎖配列、および配列番号１００に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１４２】
したがって本発明は、配列番号８７に示す可変重鎖配列、および配列番号１０１に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１４３】
したがって本発明は、配列番号８８に示す可変重鎖配列、および配列番号１０２に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１４４】
したがって本発明は、配列番号８９に示す可変重鎖配列、および配列番号１０３に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１４５】
したがって本発明は、配列番号９０に示す可変重鎖配列、および配列番号１０４に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１４６】
したがって本発明は、配列番号９１に示す可変重鎖配列、および配列番号１０５に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１４７】
したがって本発明は、配列番号９２に示す可変重鎖配列、および配列番号１０６に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１４８】
したがって本発明は、配列番号９３に示す可変重鎖配列、および配列番号１０７に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１４９】
したがって本発明は、配列番号９４に示す可変重鎖配列、および配列番号１０８に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１５０】
したがって本発明は、配列番号９５に示す可変重鎖配列、および配列番号１０９に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１５１】
したがって本発明は、配列番号９６に示す可変重鎖配列、および配列番号１１０に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１５２】
したがって本発明は、配列番号９７に示す可変重鎖配列、および配列番号１１１に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１５３】
したがって本発明は、配列番号９８に示す可変重鎖配列、および配列番号１１２に示す可変軽鎖配列を有する抗体によって認識されるエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１５４】
より詳細なエピトープマッピング実験の後、本発明の組成物の好ましい抗体の結合領域がより明確に定義された。
【０１５５】
したがって本発明は、配列番号１８１のアミノ酸７８〜８３（ＷＬＤＤＦＮ−配列番号１８８）を含むエピトープと結合する抗体を含む組成物を提供する。
【０１５６】
本発明は、配列番号１８１のアミノ酸７６〜８４（ＧＣＷＬＤＤＦＮＣ−配列番号１８６）を含むエピトープと結合する抗体を含む組成物も提供する。
【０１５７】
本発明は、配列番号１８１のアミノ酸７５〜８５（ＫＧＣＷＬＤＤＦＮＣＹ−配列番号１９０）を含むエピトープと結合する抗体を含む組成物も提供する。
【０１５８】
本発明は、配列番号１８１のアミノ酸５２〜５６（ＥＱＤＫＲ−配列番号１８９）を含むエピトープと結合する抗体を含む組成物も提供する。
【０１５９】
本発明は、配列番号１８１のアミノ酸４９〜６３（ＣＥＧＥＱＤＫＲＬＨＣＹＡＳＷ−配列番号１８７）を含むエピトープと結合する抗体を含む組成物も提供する。
【０１６０】
本発明は、配列番号１８１のアミノ酸２９〜４１（ＣＩＹＹＮＡＮＷＥＬＥＲＴ−配列番号１９１）を含むエピトープと結合する抗体を含む組成物も提供する。
【０１６１】
本発明は、配列番号１８１のアミノ酸１００〜１１０（ＹＦＣＣＣＥＧＮＦＣＮ−配列番号１９２）を含むエピトープと結合する抗体を含む組成物も提供する、または
【０１６２】
本発明は、これらの配列からなるエピトープ、またはこれらのエピトープ領域の組合せを含むエピトープと結合する抗体を含む組成物も提供する。
【０１６３】
したがって本発明は、配列番号１８１のアミノ酸７８〜８３（ＷＬＤＤＦＮ）および配列番号１８１のアミノ酸５２〜５６（ＥＱＤＫＲ）を含むまたはこれらからなるエピトープと結合する抗体を含む組成物も提供する。
【０１６４】
操作処理および修飾した抗体
開始物質として本明細書に示す１つまたは複数のＶＨおよび／またはＶＬ配列を有する抗体を使用して、開始抗体から改変された性質を有し得る修飾抗体を操作処理することによって、本発明の組成物中に含まれる抗体をさらに調製することができる。１つまたは２つの可変領域（すなわち、ＶＨおよび／またはＶＬ）内、例えば１つまたは複数のＣＤＲ領域内、および／または１つまたは複数のフレームワーク領域内の１つまたは複数の残基を修飾することによって、抗体を操作処理することができる。追加的または代替的に、定常領域（複数可）内の残基を修飾し、例えば抗体のエフェクター機能（複数可）を改変することによって、抗体を操作処理することができる。
【０１６５】
実施することができる１タイプの可変領域の操作処理はＣＤＲ移植である。主に６つの重鎖および軽鎖相補性決定領域（ＣＤＲ）内に位置するアミノ酸残基を介して、抗体は標的抗原と相互作用する。この理由で、ＣＤＲ内のアミノ酸配列は、ＣＤＲ外の配列より個々の抗体間でさらに多様である。ＣＤＲ配列は大部分の抗体−抗原相互作用を担うので、異なる性質を有する異なる抗体由来のフレームワーク配列に移植した特異的天然抗体由来のＣＤＲ配列を含む発現ベクターの構築によって、特異的天然抗体の性質を模倣した組換え抗体を発現させることが可能である（例えば、Riechmann, L.et al., 1998 Nature332:323-327;Jones, P.et al., 1986 Nature321:522-525;Queen, C.et al., 1989 Proc.Natl.Acad.Sci.U.S.A.86:10029-10033、Winterへの米国特許第５，２２５，５３９号、ならびにQueen et alへの米国特許第５，５３０，１０１号、同第５，５８５，０８９号、同第５，６９３，７６２号および同第６，１８０，３７０号を参照）。
【０１６６】
したがって、本発明の別の実施形態は、それぞれ配列番号１〜１４からなる群から選択されるアミノ酸配列を有するＣＤＲ１配列、配列番号１５〜２８からなる群から選択されるアミノ酸配列を有するＣＤＲ２配列、配列番号２９〜４２からなる群から選択されるアミノ酸配列を有するＣＤＲ３配列を含む重鎖可変領域、ならびにそれぞれ配列番号４３〜５６からなる群から選択されるアミノ酸配列を有するＣＤＲ１配列、配列番号５７〜７０からなる群から選択されるアミノ酸配列を有するＣＤＲ２配列、および配列番号７１〜８４からなる群から選択されるアミノ酸配列からなるＣＤＲ３配列を有する軽鎖可変領域を含む、モノクローナル抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、またはその抗原結合部分を含む機能性タンパク質を含む組成物に関するものである。したがって、このような抗体はモノクローナル抗体のＶＨおよびＶＬＣＤＲ配列を含有し、これらの抗体と異なるフレームワーク配列を依然含有し得る。
【０１６７】
このようなフレームワーク配列は、生殖細胞系列抗体遺伝子配列を含む、公共のＤＮＡデータベースまたは公開済みの参照文献から得ることができる。例えば、ヒト重鎖および軽鎖可変領域遺伝子に関する生殖細胞系列ＤＮＡ配列は、（www.mrc-cpe.cam.ac.uk/vbaseにおいてインターネットで利用可能な）「ＶＢａｓｅ」ヒト生殖細胞系列配列データベース中、ならびにKabat, E.A., et al., ［上記］;Tomlinson, I.M., et al., 1992 J.fol.Biol.227:776-798;およびCox, J.P.L.et al., 1994 Eur.J Immunol.24:827-836中で見ることができる。本発明の抗体中で使用するためのフレームワーク配列の一例は、本発明の選択抗体によって使用されるフレームワーク配列、例えば本発明のモノクローナル抗体によって使用されるコンセンサス配列および／またはフレームワーク配列と構造上類似した配列である。ＶＨのＣＤＲ１、２および３配列、ならびにＶＬのＣＤＲ１、２および３配列は、フレームワーク配列が由来する生殖細胞系列免疫グロブリン遺伝子で見られるのと同一の配列を有するフレームワーク領域に移植することができ、またはＣＤＲ配列は、生殖細胞系列配列と比較して１つまたは複数の突然変異を含有するフレームワーク領域に移植することができる。例えば幾つかの場合、フレームワーク領域内の残基を突然変異させて、抗体の抗原結合能力を維持または増大させることが有益であることが分かっている（例えば、Queen et alへの米国特許第５，５３０，１０１号、同第５，５８５，０８９号、同第５，６９３，７６２号および同第６，１８０，３７０号を参照）。
【０１６８】
別タイプの可変領域の修飾は、ＶＨおよび／またはＶＬのＣＤＲ１、ＣＤＲ２および／またはＣＤＲ３領域内のアミノ酸残基を突然変異させ、それによって「アフィニティー成熟」として知られる、対象とする抗体の１つまたは複数の結合性（例えば、アフィニティー）を改善することである。部位特異的突然変異誘発またはＰＣＲ媒介突然変異誘発を実施して突然変異（複数可）を導入することができ、対象とする抗体結合、または他の機能性に対する影響を、本明細書に記載し実施例中に提供するｉｎ  ｖｉｔｒｏまたはｉｎ  ｖｉｖｏアッセイにおいて評価することができる。（前に論じたような）保存的修飾を導入することができる。突然変異は、アミノ酸の置換、付加または欠失であってよい。さらに典型的には、ＣＤＲ領域内の１、２、３、４または５個を超えない残基を改変する。
【０１６９】
したがって、別の実施形態において本発明は、配列番号１〜１４を有する群から選択されるアミノ酸配列または配列番号１〜１４と比較して１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸置換、欠失もしくは付加を有するアミノ酸配列からなるＶＨＣＤＲ１領域、配列番号１５〜２８からなる群から選択されるアミノ酸配列または配列番号１５〜２８と比較して１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸置換、欠失もしくは付加を有するアミノ酸配列を有するＶＨＣＤＲ２領域を有する重鎖可変領域からなる、単離抗ＡｃｔＲＩＩＢモノクローナル抗体、またはその抗原結合部分を含む機能性タンパク質を提供する。配列番号２９〜４２からなる群から選択されるアミノ酸配列または配列番号２９〜４２と比較して１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸置換、欠失もしくは付加を有するアミノ酸配列を有するＶＨＣＤＲ３領域、配列番号４３〜５６からなる群から選択されるアミノ酸配列または配列番号４３〜５６と比較して１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸置換、欠失もしくは付加を有するアミノ酸配列を有するＶＬＣＤＲ１領域、配列番号５２〜７０からなる群から選択されるアミノ酸配列または配列番号５２〜７０と比較して１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸置換、欠失もしくは付加を有するアミノ酸配列を有するＶＬＣＤＲ２領域、配列番号７１〜８４からなる群から選択されるアミノ酸配列または配列番号７１〜８４と比較して１、２、３、４もしくは５個のアミノ酸置換、欠失もしくは付加を有するアミノ酸配列を有するＶＬＣＤＲ３領域
【０１７０】
別のフレームワークまたは足場への抗原結合ドメインの移植
生成するポリペプチドがＡｃｔＲＩＩＢと特異的に結合する少なくとも１つの結合領域を含む限り、広く様々な抗体／免疫グロブリンフレームワークまたは足場を利用することができる。このようなフレームワークまたは足場は、（本明細書の他の箇所で開示するような）５つの主要イディオタイプのヒト免疫グロブリン、またはそれらの断片を含み、好ましくはヒト化態様を有する他の動物種の免疫グロブリンを含む。ラクダにおいて同定された抗体などの単鎖重鎖抗体はこの点で特に興味深い。新規なフレームワーク、足場および断片は、当業者により発見および開発され続けている。
【０１７１】
一態様では、本発明の組成物は、開示する抗体のＣＤＲをその上に移植することができる非免疫グロブリン足場を使用して、非免疫グロブリンベースの抗体を含むことができる。それらが配列番号１８１の標的タンパク質（好ましくは、配列番号１８２で示すそのリガンド結合ドメイン）に特異的な結合領域を含む限り、既知または将来の非免疫グロブリンフレームワークおよび足場を利用することができる。このような化合物は、「標的特異的結合領域を含むポリペプチド」として本明細書では知られている。非免疫グロブリンフレームワークの例は、以下のセクション（ラクダ抗体および非抗体足場）中でさらに記載する。
【０１７２】
ラクダ抗体
ラマ種（ラマ・パコス（Lama paccos）、ラマ・グラマ（Lama glama）およびラマ・ビクーニャ（Lama vicugna））などの新世界のメンバーを含めた、ラクダおよびヒトコブラクダ科のメンバー（キャメルス・バクトリアノス（Camelus bactrianus）およびキャメルス・ドロマデリウス（Camelus dromaderius））から得た抗体タンパク質は、大きさ、構造の複雑性およびヒト対象に対する抗原性に関して特徴付けられている。天然で見られるこの哺乳動物科由来のある特定のＩｇＧ抗体は軽鎖を欠いており、したがって他動物由来の抗体に関する２本の重鎖と２本の軽鎖を有する典型的な４本鎖４次構造とは構造的に異なる（ＷＯ９４／０４６７８参照）。
【０１７３】
ＶＨＨとして同定した低分子単鎖可変ドメインであるラクダ抗体の領域を遺伝子操作処理によって得て、標的に対する高アフィニティーを有する低分子タンパク質を生成することができ、「ラクダナノボディ」として知られる低分子量抗体由来タンパク質をもたらすことができる（米国特許第５，７５９，８０８号、Stijlemans, B.et al., 2004 J Biol Chem 279:1256-1261;Dumoulin, M.et al., 2003 Nature424:783-788;Pleschberger, M.et al.2003 Bioconjugate Chem14:440-448;Cortez-Retamozo, V.et al.2002 Int J Cancer89:456-62;およびLauwereys, M.et al.1998 EMBO J17:3512-3520参照）。ラクダ抗体および抗体断片の遺伝子操作処理済みライブラリーは、例えばＡｂｌｙｎｘ、Ｇｈｅｎｔ、ベルギーから市販されている。非ヒト起源の他の抗体と同様に、ラクダ抗体のアミノ酸配列を組換えにより改変して、ヒト配列とよりよく似た配列を得ることができる。すなわちナノボディは「ヒト化」することができる。したがって、ヒトに対するラクダ抗体の天然で低い抗原性をさらに低減することができる。
【０１７４】
ラクダナノボディはヒトＩｇＧ分子の約１０分の１の分子量を有し、このタンパク質はわずか数ナノメートルの物理的直径を有する。大きさが小さいことの１つの結果は、より高分子の抗体タンパク質には機能的に不可視の抗原部位と結合するラクダナノボディの能力である。すなわちラクダナノボディは、古典的な免疫学的技法を使用する他の場合には隠れている抗原を検出する試薬として、および潜在的治療剤として有用である。したがって、大きさが小さいことのさらに別の結果は、標的タンパク質の溝または狭い割れ目中の特異的部位との結合の結果として、ラクダナノボディは阻害することができ、したがって、古典的抗体のそれより古典的低分子量薬剤の機能によく似た能力で働くことができることである。
【０１７５】
低分子量とコンパクトな大きさは、非常に熱耐性があり、極値ｐＨおよびタンパク質分解消化に対して安定状態であり、抗原性が低いラクダナノボディをさらにもたらす。別の結果は、ラクダナノボディは循環系から組織中に容易に移動し、さらに血液脳関門さえ越えて、神経組織に影響を与える障害を治療することができることである。さらにナノボディは、血液脳関門を越える薬剤輸送を容易にすることができる（ＵＳ２００４／０１６１７３８参照）。ヒトに対する低い抗原性と組み合わせたこれらの特徴は、多大な治療の可能性を示す。さらにこれらの分子は、大腸菌（E.coli）などの原核生物細胞において完全に発現させることが可能であり、バクテリオファージとの融合タンパク質として発現され機能的である。
【０１７６】
したがって一実施形態では、本発明は、ＡｃｔＲＩＩＢに対して高いアフィニティーを有するラクダ抗体またはナノボディを含む組成物に関した。本明細書のある特定の実施形態では、ラクダ抗体またはナノボディはラクダ科動物において自然に産生される、すなわち、他の抗体に関して本明細書に記載する技法を使用して、ＡｃｔＲＩＩＢまたはそのペプチド断片を用いた免疫処置に従い、ラクダ科の動物によって産生される。あるいは、抗ＡｃｔＲＩＩＢラクダナノボディを操作処理する、すなわち、本明細書の実施例中に記載するように標的としてＡｃｔＲＩＩＢを用いるパンニング手順を使用して、例えばファージディスプレイし適切に突然変異誘発したラクダナノボディタンパク質のライブラリーからの選択によって産生する。レシピエント対象において４５分〜２週間の半減期を有するように遺伝子操作処理によって、操作処理したナノボディをさらに調整することができる。具体的な実施形態では、例えばＷＯ９４／０４６７８中に記載されたように、本発明のヒト抗体の重鎖または軽鎖のＣＤＲ配列をナノボディまたは１ドメイン抗体フレームワーク配列に移植することによって、ラクダ抗体またはナノボディを得る。
【０１７７】
非抗体足場
知られている非免疫グロブリンフレームワークまたは足場には、アドネクチン（フィブロネクチン）（Ｃｏｍｐｏｕｎｄ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，Ｉｎｃ．，Ｗａｌｔｈａｍ，ＭＡ）、アンキリン（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｐａｒｔｎｅｒｓ  ＡＧ、チューリッヒ、スイス）、ドメイン抗体（Ｄｏｍａｎｔｉｓ，Ｌｔｄ（Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ，ＭＡ）およびＡｂｌｙｎｘ  ｎｖ（Ｚｗｉｊｎａａｒｄｅ、ベルギー））、リポカリン（Ａｎｔｉｃａｌｉｎ）（Ｐｉｅｒｉｓ  Ｐｒｏｔｅｏｌａｂ  ＡＧ，Ｆｒｅｉｓｉｎｇ、ドイツ）、低分子免疫製剤（Ｔｒｕｂｉｏｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ  Ｉｎｃ．，Ｓｅａｔｔｌｅ，ＷＡ）、マキシボディ（Ａｖｉｄｉａ，Ｉｎｃ．（Ｍｏｕｎｔａｉｎ  Ｖｉｅｗ，ＣＡ））、プロテインＡ（Ａｆｆｉｂｏｄｙ  ＡＧ、スウェーデン）およびアフィリン（γクリスタリンまたはユビキチン）（Ｓｃｉｌ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ  ＧｍｂＨ，Ｈａｌｌｅ、ドイツ）、タンパク質エピトープ模倣体（Ｐｏｌｙｐｈｏｒ  Ｌｔｄ，Ａｌｌｓｃｈｗｉｌ、スイス）があるが、これらだけには限られない。
【０１７８】
（ｉ）フィブロネクチン足場
フィブロネクチン足場は、フィブロネクチンＩＩＩ型ドメイン（例えば、フィブロネクチンＩＩＩ型の第１０モジュール（１０Ｆｎ３ドメイン））をベースとすることが好ましい。フィブロネクチンＩＩＩ型ドメインは２βシート間に分布した７または８のβ鎖を有し、それら自体は互いに密着したタンパク質のコアを形成し、β鎖を互いに連結する、溶媒に露出した（ＣＤＲと類似の）ループをさらに含有する。βシートサンドウィッチの各縁には少なくとも３個のこのようなループが存在し、ここで、縁はβ鎖の方向と垂直にあるタンパク質の境界である（米国特許第６，８１８，４１８号）。
【０１７９】
これらのフィブロネクチンベースの足場は免疫グロブリンではないが、全体的なフォールディングは、最小機能性抗体断片、ラクダおよびラマＩｇＧの抗原認識単位全体を含む重鎖の可変領域のそれと密接に関連している。この構造のため、非免疫グロブリン抗体は、これらの抗体と本来類似した抗原結合性およびアフィニティーが似ている。ループランダム化、およびｉｎ  ｖｉｖｏでの抗体のアフィニティー成熟のプロセスと類似したｉｎ  ｖｉｔｒｏシャッフリング戦略において、これらの足場を使用することができる。これらのフィブロネクチンベースの分子は足場として使用することができ、分子のループ領域は、標準的なクローニング技法を使用して本発明のＣＤＲで置換することができる。
【０１８０】
（ｉｉ）アンキリン−Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｐａｒｔｎｅｒｓ
この技術は、異なる標的との結合に使用可能である可変領域を支持するための足場としてアンキリン由来反復モジュールを含む、タンパク質の使用に基づく。アンキリン反復モジュールは、２つのアンチパラレルα−ヘリックスとβ−ターンからなる３３アミノ酸ポリペプチドである。可変領域の結合は、リボソームディスプレイを使用して大部分は最適化される。
【０１８１】
（ｉｉｉ）マキシボディ／アヴィマー−Ａｖｉｄｉａ
アヴィマーは、ＬＲＰ−１などのタンパク質を含有する天然Ａ−ドメインに由来する。これらのドメインは本来タンパク質−タンパク質相互作用に使用され、ヒト中では２５０を超えるタンパク質がＡ−ドメインに構造上基づく。アヴィマーは、アミノ酸リンカーを介して結合した数個の異なる「Ａ−ドメイン」モノマー（２〜１０）からなる。例えばＵＳ２００４／０１７５７５６、ＵＳ２００５／００５３９７３、ＵＳ２００５／００４８５１２、およびＵＳ２００６／０００８８４４中に記載された方法を使用して、標的抗原と結合することができるアヴィマーを作製することができる。
【０１８２】
（ｖｉ）プロテインＡ−Ａｆｆｉｂｏｄｙ
Ａｆｆｉｂｏｄｙ（登録商標）アフィニティーリガンドは、プロテインＡのＩｇＧ結合ドメインの１つの足場をベースとする３本ヘリックスバンドルで構成される、低分子の、単純なタンパク質である。プロテインＡは、細菌、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）由来の表面タンパク質である。この足場ドメインは５８個のアミノ酸からなり、その１３個をランダム処理して多数のリガンド変異体を含むＡｆｆｉｂｏｄｙ（登録商標）ライブラリーを作製する（例えば、米国特許第５，８３１，０１２号参照）。Ａｆｆｉｂｏｄｙ（登録商標）分子は抗体と似ており、１５０ｋＤａである抗体の分子量と比較して、それらは６ｋＤａの分子量を有する。その大きさは小さいにもかかわらず、Ａｆｆｉｂｏｄｙ（登録商標）分子の結合部位は抗体のそれと類似している。
【０１８３】
（ｖ）Ａｎｔｉｃａｌｉｎ−Ｐｉｅｒｉｓ
Ａｎｔｉｃａｌｉｎ（登録商標）は、Ｐｉｅｒｉｓ  ＰｒｏｔｅｏＬａｂ  ＡＧ社によって開発された製品である。それらはリポカリン、化学的感受性または不溶性化合物の生理的輸送または貯蔵に通常関与する低分子で強固なタンパク質の広汎な一群に由来する。幾つかの天然リポカリンは、ヒトの組織または体液中に存在する。
【０１８４】
このタンパク質の構造は、剛直なフレームワークの上部に超可変ループを有する免疫グロブリンを暗示する。しかしながら、抗体またはそれらの組換え断片とは対照的に、リポカリンは１６０〜１８０個のアミノ酸残基を含む１ポリペプチド鎖で構成され、１免疫グロブリンドメインよりごくわずかに大きい。
【０１８５】
結合ポケットを構成する４ループのセットは顕著な構造可塑性を示し、様々な側鎖を許容する。したがって、結合部位は、専有のプロセスで再形成され、異なる形状の所定の標的分子を、高いアフィニティーおよび特異性で認識することができる。
【０１８６】
リポカリンファミリーの１タンパク質、ピエリス・ブラシカエ（Pieris brassicae）のビリン結合タンパク質（ＢＢＰ）を使用して、それらの４ループのセットを突然変異誘発することによって、Ａｎｔｉｃａｌｉｎが開発された。「Ａｎｔｉｃａｌｉｎ」について記載する特許出願の一例はＷＯ１９９９／１６８７３である。
【０１８７】
（ｖｉ）アフィリン−Ｓｃｉｌ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ
ＡＦＦＩＬＩＮ（商標）分子は、タンパク質および小分子に対する特異的アフィニティーのため設計された低分子の非免疫グロブリンタンパク質である。新たなＡＦＦＩＬＩＮ（商標）分子は、その各々が異なるヒト由来足場タンパク質に基づく２つのライブラリーから、非常に迅速に選択することができる。
【０１８８】
ＡＦＦＩＬＩＮ（商標）分子は、免疫グロブリンタンパク質とはいかなる構造相同性も示さない。Ｓｃｉｌ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓは２つのＡＦＦＩＬＩＮ（商標）足場を利用し、その１つはγクリスタリン、ヒトの目のレンズ構造タンパク質であり、もう１つは「ユビキチン」スーパーファミリータンパク質である。いずれのヒト足場も非常に小さく、高温安定性を示し、ｐＨ変化および変性剤に対して大部分は耐性がある。この高い安定性は、主にタンパク質の膨張したβシート構造によるものである。γクリスタリン由来タンパク質の例はＷＯ２００１／００４１４４中に記載されており、「ユビキチン様」タンパク質の例はＷＯ２００４／１０６３６８中に記載されている。
【０１８９】
（ｖｉｉ）タンパク質エピトープ模倣体（ＰＥＭ）
ＰＥＭは、タンパク質のβ−ヘアピン二次構造、タンパク質−タンパク質相互作用に関与する主要二次構造を模倣した、中程度の大きさの、環状、ペプチド様分子（ＭＷ、１〜２ｋＤａ）である。
【０１９０】
フレームワークまたはＦｃ操作処理
本発明の組成物中に含まれる操作処理抗体には、ＶＨおよび／またはＶＬ内のフレームワーク残基に、例えば抗体の性質を改善するための修飾が施された抗体がある。典型的には、このようなフレームワーク修飾を施して抗体の免疫原性を低下させる。例えば、１つの手法は、１つまたは複数のフレームワーク残基を対応する生殖細胞系列配列に「復帰突然変異させる」ことである。より詳細には、体細胞突然変異を経た抗体は、その抗体が由来する生殖細胞系列配列と異なるフレームワーク残基を含有し得る。抗体フレームワーク配列とその抗体が由来する生殖細胞系列配列を比較することによって、このような残基を同定することができる。フレームワーク領域配列をそれらの生殖細胞系列配置に戻すため、体細胞突然変異は、例えば部位特異的突然変異誘発またはＰＣＲ媒介突然変異誘発による、生殖細胞系列配列への「復帰突然変異」であってよい。このような「復帰突然変異」抗体も本発明の組成物中に含まれ得る。
【０１９１】
別型のフレームワーク修飾は、フレームワーク領域内、またはさらに１つまたは複数のＣＤＲ領域内の１つまたは複数の残基を突然変異させて、Ｔ細胞エピトープを除去し、それによって抗体の潜在的免疫原性を低下させることに関する。この手法は「免疫除去」とも呼ばれ、ＵＳ２００３／０１５３０４３中にさらに詳細に記載される。
【０１９２】
フレームワークまたはＣＤＲ領域内に施される修飾以外またはそれらの代替で、本発明の抗体を操作処理してＦｃ領域内に修飾を含めることができ、典型的には、血清中半減期、補体結合、Ｆｃ受容体結合、および／または抗原依存性細胞傷害作用などの、抗体の１つまたは複数の機能性を改変することができる。さらに、本発明の組成物中に含まれる抗体を化学的に修飾することができ（例えば、１つまたは複数の化学成分を抗体に付けることが可能であり）、または修飾してそのグリコシル化を改変することができ、抗体の１つまたは複数の機能性を再度改変することができる。これらの実施形態の各々は、以下でさらに詳細に記載する。Ｆｃ領域中の残基のナンバリングは、ＫａｂａｔのＥＵインデックスのナンバリングである。
【０１９３】
一実施形態では、ＣＨ１のヒンジ領域を、ヒンジ領域中のシステイン残基の数が変わる、例えば増大または減少するように修飾する。この手法は米国特許第５，６７７，４２５号中にさらに記載される。ＣＨ１のヒンジ領域中のシステイン残基の数を変えて、例えば軽鎖および重鎖の構築を容易にする、または抗体の安定性を増大もしくは減少させる。
【０１９４】
別の実施形態では、抗体のＦｃヒンジ領域を突然変異させて、抗体の生物学的半減期を低下させる。より具体的には、天然ＦｃヒンジドメインのスタフィロコッカスプロテインＡ（ＳｐＡ）結合と比較して、その抗体のＳｐＡ結合が損なわれるように、Ｆｃヒンジ断片のＣＨ２−ＣＨ３ドメイン界面領域中に１つまたは複数のアミノ酸突然変異を導入する。この手法は米国特許第６，１６５，７４５号中でさらに詳細に記載される。
【０１９５】
別の実施形態では、抗体を修飾してその生物学的半減期を増大させる。様々な手法が考えられる。例えば、米国特許第６，２７７，３７５号中に記載されたように、１つまたは複数の以下の突然変異、Ｔ２５２Ｌ、Ｔ２５４Ｓ、Ｔ２５６Ｆを導入することができる。あるいは、生物学的半減期を増大させるため、米国特許第５，８６９，０４６号および米国特許第６，１２１，０２２号中に記載されたように、ＣＨ１またはＣＬ領域内で抗体を改変して、ＩｇＧのＦｃ領域ＣＨ２ドメインの２ループから得たサルベージ受容体結合エピトープを含有することができる。
【０１９６】
さらに他の実施形態では、少なくとも１つのアミノ酸残基を異なるアミノ酸残基で置換して抗体のエフェクター機能を変えることにより、Ｆｃ領域を改変する。例えば、抗体はエフェクターリガンドに対して改変されたアフィニティーを有するが親抗体の抗原結合能力を保持するように、１つまたは複数のアミノ酸を異なるアミノ酸残基で置換することができる。アフィニティーが変わるエフェクターリガンドは、例えば、Ｆｃ受容体または補体のＣ１要素であってよい。この手法は、いずれもWinter et al.による米国特許第５，６２４，８２１号および米国特許第５，６４８，２６０号中でさらに詳細に記載される。特に、残基２３４および２３５を突然変異させることが可能である。特に、これらの突然変異はアラニンへの突然変異であってよい。したがって一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、アミノ酸２３４および２３５の一方または両方でＦｃ領域の突然変異を有する。別の実施形態では、アミノ酸２３４および２３５の一方または両方をアラニンに置換することができる。アミノ酸２３４と２３５の両方のアラニンへの置換は、ＡＤＣＣ活性の低下をもたらす。
【０１９７】
別の実施形態では、記載する抗体のアミノ酸残基から選択される１つまたは複数のアミノ酸は、抗体が改変されたＣ１ｑ結合および／または低下したもしくは無効化された補体依存性細胞傷害作用（ＣＤＣ）を有するように、異なるアミノ酸残基で置換することができる。この手法は米国特許第６，１９４，５５１号中でさらに詳細に記載される。
【０１９８】
別の実施形態では、記載する抗体の１つまたは複数のアミノ酸残基を改変し、それによって補体と結合する抗体の能力を変える。この手法はＷＯ９４／２９３５１中でさらに記載される。
【０１９９】
さらに別の実施形態では、記載する抗体のＦｃ領域を修飾して、抗体依存性細胞傷害作用（ＡＤＣＣ）を媒介する抗体の能力を増大させる、および／または１つまたは複数のアミノ酸の修飾によってＦｃγ受容体に対する抗体のアフィニティーを増大させる。この手法はＷＯ００／４２０７２中でさらに記載される。さらに、ＦｃγＲｌ、ＦｃγＲＩＩ、ＦｃγＲＩＩＩおよびＦｃＲｎに関するヒトＩｇＧ１における結合部位はマッピングされており、結合が改善された変異体が記載されている（Shields, R.L.et al., 2001 J.Biol.Chen.276:6591-6604参照）。
【０２００】
さらに別の実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体のグリコシル化を修飾する。例えば、脱グリコシル化抗体を作製することができる（すなわち、その抗体はグリコシル化がない）。グリコシル化を改変して、例えば抗原に対する抗体のアフィニティーを増大させることができる。このような炭水化物の修飾は、例えば抗体配列内の１つまたは複数のグリコシル化部位を改変することによって実施することができる。例えば、１つまたは複数の可変領域フレームワークグリコシル化部位を除去して、それによってその部位におけるグリコシル化の除去をもたらす、１つまたは複数のアミノ酸置換を施すことができる。このような脱グリコシル化は、抗原に対する抗体のアフィニティーを増大させることができる。このような手法は、Co et al.による米国特許第５，７１４，３５０号および米国特許第６，３５０，８６１号中でさらに詳細に記載される。
【０２０１】
追加的または代替的に、少量のフコシル残基を有する低フコシル化抗体、または増大した二分ＧｌｃＮａｃ構造を有する抗体などの、改変型のグリコシル化を有する抗体を使用することができる。このような改変型グリコシル化パターンは、抗体のＡＤＣＣ能力を増大させることが実証されている。このような炭水化物修飾は、例えば、改変型グリコシル化機構を有する宿主細胞中で抗体を発現させることによって実施することができる。改変型グリコシル化機構を有する細胞は当技術分野で記載されており、その中で開示する組換え抗体を発現させ、それによって改変型グリコシル化を有する抗体を産生する宿主細胞として使用することができる。例えば、Hang et al.によるＥＰ１，１７６，１９５は、フコシルトランスフェラーゼをコードする機能的に破壊されたＦＵＴ８遺伝子を有する細胞系を記載し、したがって、このような細胞系中で発現される抗体は低フコシル化を示す。したがって一実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体は、低フコシル化パターンを示す細胞系、例えば、フコシルトランスフェラーゼをコードするＦＵＴ８遺伝子の発現に欠陥がある哺乳動物細胞系中での組換え発現によって産生する。ＷＯ０３／０３５８３５は、フコースをＡｓｎ（２９７）連結炭水化物に付ける能力が低下し、さらにその宿主細胞中で発現される抗体の低フコシル化をもたらす、変異体ＣＨＯ細胞系、Ｌｅｃｌ３細胞を記載する（Shields, R.L.et al., 2002 J.Biol.Chem.277:26733-26740も参照）。ＷＯ９９／５４３４２は、糖タンパク質修飾グリコシルトランスフェラーゼ（例えば、β（１，４）−ＮアセチルグルコサミニルトランスフェラーゼＩＩＩ（ＧｎＴＩＩＩ））を発現するように操作処理した細胞系を記載し、したがって、その操作処理した細胞系において発現される抗体は、抗体のＡＤＣＣ活性の増大をもたらす増大した二分ＧｌｃＮａｃ構造を示す（Umana et al., 1999 Nat.Biotech.17:176-180も参照）。あるいは、本発明の組成物中に含まれる抗体は、哺乳動物に似たグリコシル化パターンに操作処理し、グリコシル化パターンとしてフコースを欠く抗体を産生することができる、酵母または繊維状真菌において産生することができる（例えば、ＥＰ１２９７１７２Ｂ１参照）。
【０２０２】
本発明によって企図される本明細書における抗体の別の修飾は、ペグ化である。抗体をペグ化して、例えば抗体の生物学的（例えば血清中）半減期を増大させることができる。抗体をペグ化するため、典型的には抗体、またはその断片を、１つまたは複数のポリエチレングリコール（ＰＥＧ）基が抗体または抗体断片に付いている状態になる条件下で、反応性エステルまたはＰＥＧのアルデヒド誘導体などのＰＥＧと反応させる。反応性ＰＥＧ分子（または類似の反応性がある水溶性ポリマー）とのアシル化反応またはアルキル化反応によって、ペグ化を実施することができる。本明細書で使用する用語「ポリエチレングリコール」は、モノ（Ｃ１〜Ｃ１０）アルコキシ−またはアリールオキシ−ポリエチレングリコールまたはポリエチレングリコール−マレイミドなどの、他のタンパク質を誘導体化するために使用されている任意の型のＰＥＧを包含するものとする。ある特定の実施形態では、ペグ化するために使用する抗体は脱グリコシル化抗体である。タンパク質をペグ化するための方法は当技術分野で知られており、開示する抗体に適用することができる（例えば、ＥＰ０１５４３１６およびＥＰ０４０１３８４参照）。
【０２０３】
本発明によって企図される抗体の別の修飾は、生成する分子の半減期を増大させるための、ヒト血清アルブミンまたはその断片などの血清タンパク質と、本発明の組成物中に含まれる抗体の少なくとも抗原結合領域との結合またはタンパク質融合である（例えば、ＥＰ０３２２０９４参照）。
【０２０４】
別の可能性は、生成する分子の半減期を増大させるための、ヒト血清アルブミンなどの血清タンパク質と結合可能なタンパク質と、本発明の組成物中に含まれる抗体の少なくとも抗原結合領域との融合である（例えば、ＥＰ０４８６５２５参照）。
【０２０５】
改変型抗体を操作処理する方法
前に論じたように、本明細書に示すＣＤＲ配列、ＶＨおよびＶＬ配列、または完全長重鎖および軽鎖配列を有する抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を使用して、ＣＤＲ配列、完全長重鎖および／もしくは軽鎖配列、ＶＨおよび／もしくはＶＬ配列、またはそれらと結合した定常領域（複数可）を修飾することによって、新たな抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を作製することができる。したがって、本発明の別の態様では、本発明の組成物中に含まれる抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の構造特徴を使用して、ヒトＡｃｔＲＩＩＢとの結合などの本発明の組成物中に含まれる抗体の少なくとも１つの機能性を保持するだけでなく、ＡｃｔＲＩＩＢの１つまたは複数の機能性も阻害する（例えば、Ｓｍａｄ活性化の阻害）、構造上関連した抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を作製する。
【０２０６】
例えば、本発明の組成物中に含まれる抗体の１つまたは複数のＣＤＲ領域、またはその突然変異体を、前に論じたように、知られているフレームワーク領域および／または他のＣＤＲと組換えにより組み合わせて、本発明の組成物中に含まれる別の組換え操作処理型抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を作製することができる。他のタイプの修飾には前のセクションで記載した修飾がある。操作処理法の出発材料は、本明細書で提供する１つもしくは複数のＶＨおよび／もしくはＶＬ配列、またはその１つもしくは複数のＣＤＲ領域である。操作処理型抗体を作製するために、本明細書で提供する１つもしくは複数のＶＨおよび／もしくはＶＬ配列、またはその１つもしくは複数のＣＤＲ領域を有する抗体を実際調製する（すなわち、タンパク質として発現させる）ことは必ずしも必要ではない。そうではなく、出発材料として配列（複数可）中に含有される情報を使用して、原型配列（複数可）由来の「第二世代の」配列（複数可）を作製し、次いで「第二世代の」配列（複数可）を調製しタンパク質として発現させる。
【０２０７】
改変型抗体配列は、配列番号２９〜４２および配列番号７１〜８４、またはＵＳ２００５／０２５５５５２中に記載された最小必須結合抗原決定基からなる群から選択される固定ＣＤＲ３配列、ならびにＣＤＲ１およびＣＤＲ２配列における多様性を有する抗体ライブラリーのスクリーニングによって調製することもできる。ファージディスプレイ技術などの、抗体ライブラリー由来の抗体のスクリーニングに適した任意のスクリーニング技術に従い、スクリーニングを実施することができる。
【０２０８】
標準的な分子生物学の技法を使用して、改変型抗体配列を調製し発現させることが可能である。改変型抗体配列（複数可）によってコードされる抗体は、本明細書に記載する抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の機能性の１個、数個または全てを保持する抗体であり、それらの機能性には、ヒトＡｃｔＲＩＩＢへの特異的結合およびＳｍａｄ活性化の阻害があるが、これらだけには限られない。
【０２０９】
改変型抗体は、１つまたは複数、２つ以上、または３つ以上の前に論じた機能性を示し得る。
【０２１０】
改変型抗体の機能性は、実施例中に述べるアッセイ（例えばＥＬＩＳＡ）などの、当技術分野で利用可能なおよび／または本明細書に記載する標準的なアッセイを使用して評価することができる。
【０２１１】
突然変異は抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体コード配列の全体または一部分に沿ってランダムまたは選択的に導入することができ、生成する修飾型抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体は、結合活性および／または本明細書に記載する他の機能性に関してスクリーニングすることができる。突然変異の方法は当技術分野で記載されている。例えばＷＯ０２／０９２７８０は、飽和突然変異誘発、合成連結構築体、またはこれらの組合せを使用した、抗体の突然変異を作製およびスクリーニングするための方法を記載する。あるいはＷＯ０３／０７４６７９は、コンピュータによるスクリーニング法を使用して、抗体の物理化学的性質を最適化するための方法を記載する。
【０２１２】
本発明の組成物中に含まれる抗体をコードする核酸分子
哺乳動物細胞中での発現に最適化した完全長軽鎖ヌクレオチド配列の例は、配列番号１６１〜１６５および１７１〜１７５で示す。哺乳動物細胞中での発現に最適化した完全長重鎖ヌクレオチド配列の例は、配列番号１６６〜１７０および１７６〜１８０で示す。
【０２１３】
核酸は完全細胞中、細胞溶解物中に存在する可能性があり、または部分的に精製されたもしくは実質的に純粋な形の核酸であってよい。アルカリ／ＳＤＳ処理、ＣｓＣｌバンディング、カラムクロマトグラフィー、アガロースゲル電気泳動および他の当技術分野でよく知られている技法を含めた、標準的な技法によって、他の細胞要素または他の汚染物質、例えば、他の細胞核酸またはタンパク質から精製除去したとき、核酸は「単離状態」または「実質的に純粋な状態」である。F. Ausubel, et al., ed.1987 Current Protocols in Molecular Biology, Greene Publishing and Wiley Interscience, New York参照。標準的な分子生物学の技法を使用して核酸を得ることができる。ハイブリドーマ（例えば、以下でさらに記載するヒト免疫グロブリン遺伝子を有するトランスジェニックマウスから調製したハイブリドーマ）によって発現される抗体用に、ハイブリドーマによって作製した抗体の軽鎖および重鎖をコードするｃＤＮＡは、標準的なＰＣＲ増幅またはｃＤＮＡクローニング技法によって得ることができる。（例えば、ファージディスプレイ技法を使用して）免疫グロブリン遺伝子ライブラリーから得た抗体に関して、抗体をコードする核酸を、ライブラリーのメンバーである様々なファージクローンから回収することができる。
【０２１４】
ＶＨおよびＶＬセグメントをコードするＤＮＡ断片を得た後、これらのＤＮＡ断片を標準的な組換えＤＮＡ技法によりさらに操作して、例えば可変領域遺伝子を完全長抗体鎖遺伝子、Ｆａｂ断片遺伝子またはｓｃＦｖ遺伝子に転換することができる。これらの操作では、ＶＬまたはＶＨコードＤＮＡ断片を、別のＤＮＡ分子、または抗体定常領域などの別のタンパク質をコードする断片、または柔軟なリンカーに作動可能に連結させる。本文脈中で使用する用語「〜に作動可能に連結した」は、２つのＤＮＡ断片が、例えばその２つのＤＮＡ断片によってコードされるアミノ酸配列がインフレーム状態に保たれるように、または望ましいプロモーターの調節下でタンパク質が発現されるように、機能的に接合したことを意味するものとする。
【０２１５】
ＶＨ領域をコードする単離ＤＮＡは、ＶＨコードＤＮＡを重鎖定常領域（ＣＨ１、ＣＨ２およびＣＨ３）をコードする別のＤＮＡ分子に作動可能に連結させることによって、完全長重鎖遺伝子に転換することができる。ヒト重鎖定常領域遺伝子の配列は当技術分野で知られており（例えば、Kabat, E.A., et al.［上記］参照）、これらの領域を包含するＤＮＡ断片は標準的なＰＣＲ増幅によって得ることができる。重鎖定常領域は、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４、ＩｇＡ、ＩｇＥ、ＩｇＭまたはＩｇＤ定常領域であってよい。重鎖定常領域はＩｇＧ１アイソタイプ間で選択することができる。Ｆａｂ断片重鎖遺伝子用に、ＶＨコードＤＮＡを、重鎖ＣＨ１定常領域のみをコードする別のＤＮＡ分子に作動可能に連結させることが可能である。
【０２１６】
ＶＬ領域をコードする単離ＤＮＡは、ＶＬコードＤＮＡを軽鎖定常領域、ＣＬをコードする別のＤＮＡ分子に作動可能に連結させることによって、完全長軽鎖遺伝子に（およびＦａｂ軽鎖遺伝子に）転換することができる。ヒト軽鎖定常領域遺伝子の配列は当技術分野で知られており（例えば、Kabat, E.A., et al.［上記］参照）、これらの領域を包含するＤＮＡ断片は標準的なＰＣＲ増幅によって得ることができる。軽鎖定常領域はカッパまたはラムダ定常領域であってよい。
【０２１７】
ｓｃＦｖ遺伝子を作製するため、ＶＨおよびＶＬコードＤＮＡ断片を、ＶＨ配列とＶＬ配列を隣接単鎖タンパク質として発現することができ、ＶＬ領域とＶＨ領域が柔軟なリンカーによって接合するように、柔軟なリンカーをコードする、例えばアミノ酸配列（Ｇｌｙ４−Ｓｅｒ）３をコードする別の断片に作動可能に連結させる（例えば、Bird et al., 1988 Science242:423-426;Huston et al., 1988 Proc.Natl.Acad.Sci.USA85:5879-5883;McCafferty et al., 1990 Nature348:552-554参照）。
【０２１８】
モノクローナル抗体の作製
モノクローナル抗体（ｍＡｂ）は、従来のモノクローナル抗体法、例えば、Kohler and Milstein (1975 Nature256:495)の標準的な体細胞ハイブリダイゼーション技法を含めた様々な技法によって産生することができる。モノクローナル抗体を産生するための多くの技法、例えばＢリンパ球のウイルスまたは癌遺伝子形質転換を利用することができる。
【０２１９】
ハイブリドーマを調製するための動物系はマウス系である。マウスにおけるハイブリドーマ産生は十分確立した手順である。融合用に免疫処置脾臓細胞を単離するための免疫処置プロトコールおよび技法は、当技術分野で知られている。融合パートナー（例えば、マウスミエローマ細胞）および融合手順も知られている。
【０２２０】
本発明の組成物中に含まれるキメラまたはヒト化抗体は、前に記載したように調製したマウスモノクローナル抗体の配列に基づいて調製することができる。重鎖および軽鎖免疫グロブリンをコードするＤＮＡは対象とするマウスハイブリドーマから得ることが可能であり、標準的な分子生物学の技法を使用し、これらを操作処理して非マウス（例えばヒト）免疫グロブリン配列を含有させることが可能である。例えば、キメラ抗体を作製するため、当技術分野で知られている方法を使用して、マウス可変領域をヒト定常領域と連結させることが可能である（例えば、米国特許第４，８１６，５６７号参照）。ヒト化抗体を作製するため、当技術分野で知られている方法を使用して、マウスＣＤＲ領域をヒトフレームワークに挿入することができる（例えば、米国特許第５２２５５３９号、同第５５３０１０１号、同第５５８５０８９号、同第５６９３７６２号、および同第６１８０３７０号参照）。
【０２２１】
ある特定の実施形態では、本発明の組成物中に含まれる抗体はヒトモノクローナル抗体である。ＡｃｔＲＩＩＢに対するこのようなヒトモノクローナル抗体は、マウス系ではなくヒト免疫系の一部分を有する、トランスジェニックまたは染色体導入マウスを使用して作製することができる。これらのトランスジェニックおよび染色体導入マウスには、それぞれＨｕＭＡｂマウスおよびＫＭマウスと本明細書で呼ぶマウスがあり、本明細書では集合的に「ヒトＩｇマウス」と呼ぶ。
【０２２２】
ＨｕＭＡｂマウス（登録商標）（Ｍｅｄａｒｅｘ、Ｉｎｃ．）は、内生μおよびκ鎖遺伝子座を不活性化する標的突然変異と一緒に、非再編成ヒト重鎖（μおよびγ）およびκ軽鎖免疫グロブリン配列をコードするヒト免疫グロブリン遺伝子のミニ遺伝子座を含有する（例えば、Lonberg, et al., 1994 Nature368(6474):856-859参照）。したがって、このマウスはマウスＩｇＭまたはκの発現の低下を示し、免疫処置に応答して、導入したヒト重鎖および軽鎖導入遺伝子がクラススイッチおよび体細胞突然変異を経て、高アフィニティーヒトＩｇＧκモノクローナル抗体が生じる（Lonberg, N.et al., 1994［上記］; Lonberg, N., 1994 Handbook of Experimental Pharmacology 113:49-101中に総説された、Lonberg, N.and Huszar, D., 1995 Intern.Rev.Immunol.13:65-93、およびHarding, F.and Lonberg, N., 1995 Ann.N.Y.Acad.Sci.764:536-546）。ＨｕＭＡｂマウスの調製および使用、ならびこのようなマウスによって実施されるゲノム修飾は、Taylor, L.et al., 1992 Nucleic Acids Research20:6287-6295;Chen, J.et al., 1993 International Immunology5:647-656;Tuaillon et al., 1993 Proc.Natl.Acad.Sci.USA94:3720-3724;Choi et al., 1993 Nature Genetics4:117-123;Chen, J.et al., 1993 EMBO J.12:821-830;Tuaillon et al., 1994 J.Immunol.152:2912-2920;Taylor, L.et al., 1994 International Immunology 579-591;およびFishwild, D.et al., 1996 Nature Biotechnology14:845-851中でさらに詳細に記載され、これら全ての参照文献の内容はその全容が参照として本明細書に具体的に組み込まれる。さらに、米国特許第５，５４５，８０６号、同第５，５６９，８２５号、同第５，６２５，１２６号、同第５，６３３，４２５号、同第５，７８９，６５０号、同第５，８７７，３９７号、同第５，６６１，０１６号、同第５，８１４，３１８号、同第５，８７４，２９９号、同第５，７７０，４２９号、および同第５，５４５，８０７号、ならびにＷＯ９２／１０３９１８、ＷＯ９３／１２２２７、ＷＯ９４／２５５８５、ＷＯ９７／１１３８５２、ＷＯ９８／２４８８４、ＷＯ９９／４５９６２、およびＷＯ０１／１４４２４を参照。
【０２２３】
別の実施形態では、本発明の組成物中に含まれるヒト抗体は、ヒト重鎖導入遺伝子およびヒト軽鎖導入染色体を有するマウスなどの、導入遺伝子および導入染色体においてヒト免疫グロブリン配列を有するマウスを使用して産生することができる。「ＫＭマウス」と本明細書で呼ぶこのようなマウスは、ＷＯ０２／４３４７８中で詳細に記載される。
【０２２４】
ヒト免疫グロブリン遺伝子を発現する、他のさらなる、別のトランスジェニック動物系は当技術分野で入手可能であり、これらを使用して本発明の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を産生することができる。例えば、Ｘｅｎｏｍｏｕｓｅ（Ａｂｇｅｎｉｘ、Ｉｎｃ．）と呼ばれる別のトランスジェニック系を使用することができる。このようなマウスは、例えば米国特許第５，９３９，５９８号、同第６，０７５，１８１号、同第６，１１４，５９８号、同第６，１５０，５８４号、および同第６，１６２，９６３号中で記載される。
【０２２５】
さらに、ヒト免疫グロブリン遺伝子を発現する、別の導入染色体動物系が当技術分野で入手可能であり、これらを使用して本発明の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を産生することができる。例えば、「ＴＣマウス」と呼ばれるヒト重鎖導入染色体とヒト軽鎖導入染色体との両方を有するマウスを使用することができ、このようなマウスはTomizuka et al., 2000 Proc.Natl.Acad.Sci.USA97:722-727中で記載される。さらに、ヒト重鎖および軽鎖導入染色体を有するウシが当技術分野で記載されており（Kuroiwa et al., 2002 Nature Biotechnology20:889-894）、これらを使用して抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を産生することができる。
【０２２６】
本発明の組成物中に含まれるヒト組換え抗体は、ヒト免疫グロブリン遺伝子のライブラリーをスクリーニングするためのファージディスプレイ法を使用して調製することもできる。ヒト抗体を単離するためのこのようなファージディスプレイ法は当技術分野で確立しており、または以下の実施例中で記載する。例えば、米国特許第５，２２３，４０９号、同第５，４０３，４８４号、同第５，５７１，６９８号、同第５，４２７，９０８号、同第５，５８０，７１７号、同第５，９６９，１０８号、同第６，１７２，１９７号、同第５，８８５，７９３号、同第６，５２１，４０４号、同第６，５４４，７３１号、同第６，５５５，３１３号、同第６，５８２，９１５号および同第６，５９３，０８１号参照。
【０２２７】
本発明の組成物中に含まれるヒトモノクローナル抗体は、免疫処置によってヒト抗体応答が生じ得るように、ヒト免疫細胞が再構築されたＳＣＩＤマウスを使用して調製することもできる。このようなマウスは、例えば米国特許第５，４７６，９９６号および米国特許第５，６９８，７６７号中で記載される。
【０２２８】
ヒトモノクローナル抗体を産生するハイブリドーマの作製
本発明の組成物中に含まれるヒトモノクローナル抗体を産生するハイブリドーマを作製するため、免疫処置マウスから脾臓細胞および／またはリンパ節細胞を単離し、マウスミエローマ細胞系などの適切な不死化細胞系と融合させることが可能である。生成するハイブリドーマは、抗原特異的抗体の産生に関してスクリーニングすることができる。例えば、免疫処置マウス由来の脾臓細胞リンパ球の単細胞懸濁物は、５０％ＰＥＧで６分の１の数のＰ３Ｘ６３−Ａｇ８．６５３非分泌マウスミエローマ細胞（ＡＴＣＣ、ＣＲＬ１５８０）と融合させることが可能である。細胞は平底マイクロタイタープレート中に約２×１４５でプレーティングし、次に２週間、２０％胎児クローン血清、１８％「６５３」条件付け培地、５％オリゲン（origen）（ＩＧＥＮ）、４ｍＭのＬ−グルタミン、１ｍＭのピルビン酸ナトリウム、５ｍＭのＨＥＰＥＳ、０：０５５ｍＭの２−メルカプトエタノール、５０単位／ｍｌのペニシリン、５０ｍｇ／ｍｌのストレプトマイシン、５０ｍｇ／ｍｌのゲンタマイシンおよび１Ｘ  ＨＡＴ（Ｓｉｇｍａ；ＨＡＴは融合後２４時間で加える）を含有する選択培地中でインキュベートする。約２週間後、ＨＡＴをＨＴに置換した培地中で細胞を培養することができる。次いで個々のウエルを、ＥＬＩＳＡによりヒトモノクローナルＩｇＭおよびＩｇＧ抗体に関してスクリーニングすることができる。広範囲のハイブリドーマ増殖が起こった後、通常１０〜１４日後に培地を観察することができる。抗体分泌ハイブリドーマは再度平板培養し、再度スクリーニングすることができ、ヒトＩｇＧに対して依然陽性である場合、モノクローナル抗体は限界希釈によって少なくとも２回サブクローニングすることができる。次いで安定したサブクローンをｉｎ  ｖｉｔｒｏで培養して、特徴付け用の組織培養培地中で少量の抗体を生成することができる。ヒトモノクローナル抗体を精製するため、選択したハイブリドーマを、モノクローナル抗体精製用の２リットルのスピナーフラスコ中で増殖することができる。上清は濾過し、プロテインＡ−セファロース（Ｐｈａｒｍａｃｉａ）によるアフィニティークロマトグラフィーの前に濃縮することができる。溶出したＩｇＧはゲル電気泳動および高速液体クロマトグラフィーによって調べ、純度を保証することができる。バッファー溶液はＰＢＳに交換することができ、１．４３の消衰係数を使用しＯＤ２８０によって濃度を決定することができる。モノクローナル抗体は等分し、−８０℃で保存することができる。
【０２２９】
モノクローナル抗体を産生するトランスフェクトーマの作製
本発明の組成物中に含まれる抗体は、当技術分野でよく知られているように（例えば、Morrison, S.(1985)Science 229:1202）、例えば組換えＤＮＡ技法と遺伝子トランスフェクション法の組合せを使用して、宿主細胞トランスフェクトーマ中で産生することもできる。
【０２３０】
例えば、抗体、またはその抗体断片を発現するため、部分的または完全長軽鎖および重鎖をコードするＤＮＡを、標準的な分子生物学の技法（例えば、対象とする抗体を発現するハイブリドーマを使用するＰＣＲ増幅またはｃＤＮＡクローニング）によって得ることができ、遺伝子が転写および翻訳調節配列に作動可能に連結するように、ＤＮＡを発現ベクターに挿入することができる。本文脈では、用語「〜に作動可能に連結した」は、ベクター内の転写および翻訳調節配列が、抗体遺伝子の転写および翻訳を制御するそれらの目的とする機能を果たすように、抗体遺伝子がベクター中に連結することを意味するものとする。発現ベクターおよび発現調節配列は、使用する発現宿主細胞と適合性があるように選択する。抗体の軽鎖遺伝子と抗体の重鎖遺伝子は別々のベクターに挿入することができ、またはより典型的には、両方の遺伝子を同じ発現ベクターに挿入する。標準的な方法（例えば、抗体遺伝子断片上の相補的制限部位とベクターの連結、または制限部位が存在しない場合は平滑末端連結）によって、抗体の遺伝子を発現ベクターに挿入する。本明細書に記載する抗体の軽鎖および重鎖可変領域を使用して、ＶＨセグメントがベクター内のＣＨセグメント（複数可）に作動可能に連結しＶＬセグメントがベクター内のＣＬセグメントに作動可能に連結するように、望ましいアイソタイプの重鎖定常領域と軽鎖定常領域を既にコードする発現ベクターにそれらを挿入することによって、任意の抗体アイソタイプの完全長抗体遺伝子を作製することができる。追加的または代替的に、組換え発現ベクターは、宿主細胞からの抗体鎖の分泌を容易にするシグナルペプチドをコードすることができる。シグナルペプチドが抗体鎖遺伝子のアミノ末端とインフレームで連結するように、抗体鎖遺伝子をベクターにクローニングすることができる。シグナルペプチドは、免疫グロブリンシグナルペプチドまたは異種シグナルペプチド（すなわち、非免疫グロブリンタンパク質由来のシグナルペプチド）であってよい。
【０２３１】
抗体鎖遺伝子以外に、本発明の組換え発現ベクターは、宿主細胞中で抗体鎖遺伝子の発現を調節する制御配列を有する。用語「制御配列」は、抗体鎖遺伝子の転写または翻訳を調節する、プロモーター、エンハンサーおよび他の発現調節エレメント（例えば、ポリアデニル化シグナル）を含むものとする。このような制御配列は、例えばGoeddel(Gene Expression Technology. Methods in Enzymology 185, Academic Press, San Diego, CA1990)中に記載されている。制御配列の選択を含めた発現ベクターの設計は、例えば形質転換する宿主細胞の選択、望ましいタンパク質の発現レベルなどの要因に依存し得ることは当業者によって理解される。哺乳動物宿主細胞発現に関する制御配列には、サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）、サルウイルス４０（ＳＶ４０）、アデノウイルス（例えば、アデノウイルス後期主要プロモーター（ＡｄＭＬＰ））、およびポリオーマ由来のプロモーターおよび／またはエンハンサーなどの、哺乳動物細胞中で高レベルのタンパク質発現を誘導するウイルスエレメントがある。あるいは、ユビキチンプロモーターまたはＰ−グロビンプロモーターなどの、非ウイルス制御配列を使用することができる。他にさらに、ＳＶ４０初期プロモーター由来の配列とヒトＴ細胞白血病ウイルス１型の長鎖末端反復単位を含有するＳＲａプロモーター系などの、異なる供給源由来の配列で構成される制御エレメント（Takebe, Y.et al., 1988 Mol.Cell.Biol.8:466-472）。
【０２３２】
抗体鎖遺伝子および制御配列以外に、組換え発現ベクターは、宿主細胞中のベクターの複製を制御する配列（例えば、複製起点）などの別の配列、および選択マーカー遺伝子を有することができる。選択マーカー遺伝子は、その中にベクターが導入された宿主細胞の選択を容易にする（例えば、米国特許第４，３９９，２１６号、同第４，６３４，６６５号および同第５，１７９，０１７号参照）。例えば典型的には、選択マーカー遺伝子は、その中にベクターが導入された宿主細胞において、Ｇ４１８、ヒグロマイシンまたはメトトレキサートなどの薬剤に対する耐性をもたらす。選択マーカー遺伝子には、（メトトレキサート選択／増幅でｄｈｆｒ−宿主細胞において使用するための）ジヒドロ葉酸レダクターゼ（ＤＨＦＲ）遺伝子および（Ｇ４１８選択に関する）ｎｅｏ遺伝子がある。
【０２３３】
軽鎖および重鎖の発現用に、重鎖および軽鎖をコードする発現ベクター（複数可）を、標準的な技法によって宿主細胞にトランスフェクトする。様々な型の用語「トランスフェクション」は、例えばエレクトロポレーション、リン酸カルシウム沈殿法、ＤＥＡＥ−デキストラントランスフェクションなどの、原核生物または真核生物宿主細胞中への外来ＤＮＡの導入のために一般に使用される広く様々な技法を包含するものとする。原核生物または真核生物宿主細胞中のいずれかにおいて、本発明の抗体を発現させることが理論上可能である。真核生物細胞中、特に哺乳動物宿主細胞中での抗体の発現を論じる。このような真核生物細胞、および特に哺乳動物細胞は、適切にフォールディングされ免疫学的活性がある抗体を構築し分泌する可能性が原核生物細胞より高いからである。原核生物における抗体遺伝子の発現は、高収率の活性抗体の産生に関して無効であることが報告されている（Boss, M.A. and Wood, C.R., 1985 Immunology Today6:12-13）。
【０２３４】
本発明の組成物中に含まれる組換え抗体を発現させるための哺乳動物宿主細胞には、（例えばR.J.Kaufman and P.A.Sharp, 1982 Mol.Biol.159:601-621中に記載されたようなＤＨ  ＦＲ選択マーカーを使用する、Urlaub and Chasin, 1980 Proc. Natl. Acad. Sci. USA77:4216-4220に記載されたｄｈｆｒ−ＣＨＯ細胞を含めた）チャイニーズハムスター卵巣（ＣＨＯ細胞）、ＮＳＯミエローマ細胞、ＣＯＳ細胞およびＳＰ２細胞がある。一実施形態では、宿主細胞はＣＨＯ  Ｋ１ＰＤ細胞である。特に、ＮＳＯミエローマ細胞を用いる使用に関しては、別の発現系は、ＷＯ８７／０４４６２、ＷＯ８９／０１０３６およびＥＰ３３８，８４１中に示されたＧＳ遺伝子発現系である。本発明の組成物中に含まれる組換え抗体を発現させるための哺乳動物宿主細胞は、例えばＵＳ６，９４６，２９２Ｂ２中に記載されたような、ＦＵＴ８遺伝子発現に欠陥がある哺乳動物細胞系を含む。抗体遺伝子をコードする組換え発現ベクターを哺乳動物宿主細胞に導入するとき、宿主細胞中での抗体の発現、または宿主細胞が増殖する培養培地中への抗体の分泌を可能にするのに十分な時間の間、宿主細胞を培養することによって抗体が産生される。標準的なタンパク質精製法を使用して、培養培地から抗体を回収することができる。
【０２３５】
イムノコンジュゲート
別の態様では本発明は、細胞毒素、薬剤（例えば、免疫抑制剤）または放射性毒素などの治療成分とコンジュゲートした、抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、またはその断片を含む組成物を特徴とする。このようなコンジュゲートを本明細書では「イムノコンジュゲート」と呼ぶ。１つまたは複数の細胞毒素を含むイムノコンジュゲートは「イムノトキシン」と呼ぶ。細胞毒素または細胞毒性物質は、細胞に有害な（例えば殺傷する）任意の作用物質を含む。
【０２３６】
当技術分野で利用可能なリンカー技術を使用して、細胞毒素を本発明の抗体にコンジュゲートさせることが可能である。抗体に細胞毒素をコンジュゲートさせるために使用されているリンカータイプの例には、ヒドラゾン、チオエーテル、エステル、ジスルフィド、およびペプチド含有リンカーがあるが、これらだけには限られない。例えばリソソーム区画内の低いｐＨによる切断の影響を受けやすい、または例えばカテプシン（例えば、カテプシンＢ、Ｃ、Ｄ）などの腫瘍組織内で優先的に発現されるプロテアーゼなどの、プロテアーゼによる切断の影響を受けやすい、リンカーを選択することができる。
【０２３７】
細胞毒素、リンカーの型、および抗体と治療剤を結合させるための方法のさらなる考察に関しては、Saito, G.et al., 2003 Adv. Drug Deliv. Rev. 55:199-215; Trail, P.A. et al., 2003 Cancer Immunol.Immunother.52:328-337; Payne, G. 2003 Cancer Cell 3:207-212;Allen, T.M., 2002 Nat.Rev.Cancer2:750-763;Pastan, I.and Kreitman, R.J., 2002 Curr.Opin.Investig.Drugs3:1089-1091;Senter, P.D.およびSpringer, C.J., 2001 Adv.Drug Deliv.Rev.53:247-264も参照。
【０２３８】
本発明の組成物中に含まれる抗体を放射性同位体とコンジュゲートさせて、ラジオイムノコンジュゲートとも呼ばれる細胞毒性放射性製剤を生成することも可能である。診断または治療に使用するために抗体とコンジュゲートさせることが可能な放射性同位体の例には、ヨウ素１３１、インジウム１１１、イットリウム９０、およびルテチウム１７７があるが、これらだけには限られない。ラジオイムノコンジュゲートを調製するための方法は当技術分野で確立している。Ｚｅｖａｌｉｎ（商標）（ＤＥＣ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ）およびＢｅｘｘａｒ（商標）（Ｃｏｒｉｘａ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ）を含めた、数例のラジオイムノコンジュゲートが市販されており、本発明の抗体を使用して、類似の方法を使用してラジオイムノコンジュゲートを調製することができる。
【０２３９】
本発明の組成物中に含まれる抗体コンジュゲートを使用して所与の生物反応を修飾することができ、薬剤成分は古典的な化学治療剤に限られるとは解釈すべきでない。例えば薬剤成分は、望ましい生物活性を有するタンパク質またはポリペプチドであってよい。このようなタンパク質は、例えばアブリン、リシンＡ、シュードモナスエキソトキシン、またはジフテリア毒素などの酵素活性毒素、またはその活性断片、腫瘍壊死因子もしくはインターフェロン−γなどのタンパク質、または、例えば、リンホカイン、インターロイキン−１（「ＩＬ−１」）、インターロイキン−２（「ＩＬ−２」）、インターロイキン−６（「ＩＬ−６」）、顆粒球マクロファージ−コロニー刺激因子（「ＧＭ−ＣＳＦ」）、顆粒球コロニー刺激因子（「Ｇ−ＣＳＦ」）、もしくは他の増殖因子などの生物反応修飾物質を含むことができる。
【０２４０】
抗体とこのような治療成分をコンジュゲートさせるための技法はよく知られており、例えば、Amon et al., 「Monoclonal Antibodies For Immunotargeting Of Drugs In Cancer Therapy」、Monoclonal Antibodies And Cancer Therapy, Reisfeld et al.(eds.), pp.243-56(Alan R. Liss, Inc.1985)中、Hellstrom et al., 「Antibodies For Drug Delivery」、Controlled Drug Delivery (2nd Ed.), Robinson et al. (eds.), pp. 623-53 (Marcel Dekker, Inc. 1987)中、Thorpe, 「Antibody Carriers Of Cytotoxic Agents In Cancer Therapy: A Review」、Monoclonal Antibodies '84:Biological And Clinical Applications, Pinchera et al.(eds.), pp.475-506(1985)中、「Analysis, Results, And Future Prospective Of The Therapeutic Use Of Radiolabeled Antibody In Cancer Therapy」、Monoclonal Antibodies For Cancer Detection And Therapy, Baldwin et al.(eds.), pp.303-16(Academic Press 1985)中、およびThorpe et al., 「The Preparation And Cytotoxic Properties Of Antibody-Toxin Conjugates」、Inmunol. Rev., 62:119-58(1982)を参照。
【０２４１】
二重特異性分子
別の態様において本発明は、本発明の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、またはその断片を含む、二重特異性または多重特異性分子を含む組成物を特徴とする。本発明の組成物中に含まれる抗体、またはその抗原結合領域を誘導体化、または別の機能性分子、例えば別のペプチドもしくはタンパク質（例えば、受容体に対する別の抗体もしくはリガンド）と連結させて、少なくとも２つの異なる結合部位もしくは標的分子と結合する二重特異性分子を作製することが可能である。実際、本発明の抗体を誘導体化、または２つ以上の他の機能性分子と連結させて、３つ以上の異なる結合部位および／または標的分子と結合する多重特異性分子を作製することが可能であり、このような多重特異性分子も、本明細書で使用する用語「二重特異性分子」によって包含されるものとする。本発明の二重特異性分子を作製するため、本発明の抗体を、別の抗体、抗体断片、ペプチドまたは結合模倣体などの１つまたは複数の他の結合分子と（例えば、化学的カップリング、遺伝子融合、非共有結合またはその他によって）機能的に連結させることが可能であり、したがって二重特異性分子が生成する。
【０２４２】
したがって本発明は、ＡｃｔＲＩＩＢに対する少なくとも１つの第一結合特異性および第二標的エピトープに対する第二結合特異性を含む、二重特異性分子を含む組成物を含む。例えば第二標的エピトープは、第一標的エピトープと異なるＡｃｔＲＩＩＢの別のエピトープであってよい。
【０２４３】
さらに、二重特異性分子が多重特異的である組成物に関しては、分子は第一および第二標的エピトープ以外に、第三結合特異性をさらに含むことができる。
【０２４４】
一実施形態では、開示する組成物の二重特異性分子は、結合特異性として、例えばＦａｂ、Ｆａｂ’、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｖ、もしくは単鎖Ｆｖを含めた、少なくとも１つの抗体、またはその抗体断片を含む。抗体は、軽鎖もしくは重鎖二量体、またはＦｖなどのそれらの任意の最小断片、またはその全容が参照として本明細書に明確に組み込まれるLadner et al.の米国特許第４，９４６，７７８号中に記載された単鎖構築物であってもよい。
【０２４５】
二重特異性分子において利用することができる他の抗体は、マウス、キメラおよびヒト化モノクローナル抗体である。
【０２４６】
本発明の組成物中に含まれる二重特異性分子は、当技術分野で知られている方法を使用して、構成成分の結合特異性をコンジュゲートすることによって調製することができる。例えば、各々の結合特異性の二重特異性分子を別々に生成させ、次いで互いにコンジュゲートさせることが可能である。結合特異性がタンパク質またはペプチドであるとき、様々なカップリングまたは架橋剤を共有結合に使用することができる。架橋剤の例には、プロテインＡ、カルボジイミド、Ｎ−スクシンイミジル−Ｓ−アセチル−チオアセテート（ＳＡＴＡ）、５，５’−ジチオビス（２−ニトロ安息香酸）（ＤＴＮＢ）、ｏ−フェニレンジマレイミド（ｏＰＤＭ）、Ｎ−スクシンイミジル−３−（２−ピリジルジチオ）プロピオネート（ＳＰＤＰ）、およびスルホスクシンイミジル４−（Ｎ−マレイミドメチル）シクロヘキサン−ｌ−カルボキシレート（スルホ−ＳＭＣＣ）がある（例えば、Karpovsky et al., 1984 J.Exp.Med.160:1686;Liu, MA et al., 1985 Proc.Natl.Acad.Sci.USA82:8648参照）。他の方法には、Paulus, 1985 Behring Ins.Mitt.No.78, 118-132;Brennan et al., 1985 Science229:81-83)、およびGlennie et al., 1987 J.Immunol.139:2367-2375)中に記載された方法がある。コンジュゲーティング剤は、いずれもＰｉｅｒｃｅ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｃｏ．（Ｒｏｃｋｆｏｒｄ，ＩＬ）から入手可能なＳＡＴＡとスルホ−ＳＭＣＣである。
【０２４７】
結合特異性が抗体であるとき、２つの重鎖のＣ末端ヒンジ領域のスルフヒドリル結合によって、それらをコンジュゲートさせることが可能である。特定の実施形態では、コンジュゲーション前に、奇数、例えば１個のスルフヒドリル残基を含有するようにヒンジ領域を修飾する。
【０２４８】
あるいは、両方の結合特異性が同じベクターでコードされ、同じ宿主細胞で発現および構築される可能性がある。二重特異性分子がｍＡｂ×ｍＡｂ、ｍＡｂ×Ｆａｂ、Ｆａｂ×Ｆ（ａｂ’）２またはリガンド×Ｆａｂ融合タンパク質である場合、この方法は特に有用である。本発明の組成物中に含まれる二重特異性分子は、１つの単鎖抗体と結合決定基を含む単鎖分子、または２つの結合決定基を含む単鎖二重特異性分子であってよい。二重特異性分子は、少なくとも２つの単鎖分子を含むことができる。二重特異性分子を調製するための方法は、例えば米国特許第５，２６０，２０３号、同第５，４５５，０３０号、同第４，８８１，１７５号、同第５，１３２，４０５号、同第５，０９１，５１３号、同第５，４７６，７８６号、同第５，０１３，６５３号、同第５，２５８，４９８号、および同第５，４８２，８５８号中で記載されている。
【０２４９】
二重特異性分子とそれらの特異的標的との結合は、例えば、酵素結合免疫吸着アッセイ（ＥＬＩＳＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）、ＦＡＣＳ分析、バイオアッセイ（例えば、増殖阻害）、またはウエスタンブロットアッセイによって確認することができる。これらのアッセイの各々は、対象とする特定の複合体に特異的な標識試薬（例えば抗体）を利用することによって、対象とするタンパク質−抗体複合体の存在を一般に検出する。
【０２５０】
多価抗体
別の態様において本発明は、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する開示する抗体の少なくとも２つの同一または異なる抗原結合部分を含む、多価抗体を含む組成物に関する。一実施形態では多価抗体は、少なくとも２つ、３つまたは４つの抗体の抗原結合部分をもたらす。抗原結合部分は、タンパク質融合または共有結合または非共有結合を介して１つに連結させることが可能である。あるいは、二重特異性分子に関する連結法が記載されている。様々な実施形態において、組成物は、（例えば、１個、２個または数個の抗原と結合することができる）一価、二価、もしくは多価、および／または（例えば、１個、２個または数個の異なる抗原と結合することができる結合領域（複数可）を有する）一種、二種、もしくは多種特異的であってよい。組成物は、これらの任意の組合せ、例えば（１個の抗原もしくはエピトープと結合する１個の結合領域を有する）一価と一種特異的、または（そのそれぞれが異なる抗原もしくはエピトープと結合する２個の結合領域を有する）二価と二種特異的、または（そのそれぞれが同じ抗原もしくはエピトープと結合する２個の結合領域を有する）二価と一種特異的、または（全てが同じ抗原もしくはエピトープと結合する数個の結合領域を有する）多価と一種特異的、または（数個の異なる抗原もしくはエピトープと結合する数個の結合領域を有する）多価と多種特異的であってよい。
【０２５１】
医薬組成物
別の態様において本発明は、薬学的に許容される担体と共に製剤化した、前に記載した抗体／モノクローナル抗体、またはその抗原結合部分（複数可）の１つまたは組合せを含有する、組成物、例えば医薬組成物を提供する。このような組成物は、（例えば、２つ以上の異なる）記載した抗体、またはイムノコンジュゲートもしくは二重特異性分子の１つまたは組合せを含むことができる。例えば、本発明の医薬組成物は、標的抗原において異なるエピトープと結合する抗体、または相補的活性を有する抗体の組合せを含むことができる。
【０２５２】
本発明の医薬組成物は、併用療法において、すなわち他の作用物質と併用して投与することもできる。例えば併用療法は、少なくとも１つの他の筋肉重量／強度増強剤、例えばＩＧＦ−１、ＩＧＦ−２、またはＩＧＦ−１もしくはＩＧＦ−２の変異体、抗ミオスタチン抗体、ミオスタチンプロペプチド、ＡｃｔＲＩＩＢと結合するがそれを活性化しないミオスタチン擬似タンパク質、β２アゴニスト、Ｇｈｒｅｌｉｎアゴニスト、ＳＡＲＭ、ＧＨアゴニスト／模倣体またはフォリスタチンと併用する、本発明の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を含むことができる。併用療法において使用することができる治療剤の例は、本発明の抗体の使用に関するセクションで、以下にさらに詳細に記載する。
【０２５３】
本明細書で使用する「薬学的に許容される担体」は、生理的に適合性がある、任意および全ての溶媒、分散媒、コーティング、抗菌剤および抗真菌剤、等張剤および吸収遅延剤などを含む。担体は、（例えば、注射または注入による）静脈内、筋肉内、皮下、非経口、脊髄または表皮投与に適していなければならない。投与の経路に応じて、活性化合物、すなわち抗体、イムノコンジュゲート、または二重特異性分子を材料でコーティングして、化合物を不活性化し得る酸の作用および他の天然条件から化合物を保護することができる。
【０２５４】
本発明の医薬組成物は、１つまたは複数の薬学的に許容される塩を含むことができる。「薬学的に許容される塩」は、親化合物の望ましい生物活性を保持し、いかなる望ましくない毒性効果をも与えない塩を指す（例えば、Berge, S.M., et al., 1977 J.Pharm.Sci.66:1-19参照）。このような塩の例には、酸付加塩および塩基付加塩がある。酸付加塩には、例えば塩酸、硝酸、リン酸、硫酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸、亜リン酸などの無毒な無機酸由来、ならびに例えば脂肪族モノ−およびジカルボン酸、フェニル置換アルカン酸、ヒドロキシアルカン酸、芳香族酸、脂肪族および芳香族スルホン酸などの無毒な有機酸由来の塩がある。塩基付加塩には、例えばナトリウム、カリウム、マグネシウム、カルシウムなどのアルカリ土類金属由来、ならびに例えばＮ，Ｎ’−ジベンジルエチレンジアミン、Ｎ−メチルグルカミン、クロロプロカイン、コリン、ジエタノールアミン、エチレンジアミン、プロカインなどの無毒な有機アミン由来の塩がある。
【０２５５】
本発明の医薬組成物は、薬学的に許容される抗酸化剤を含むこともできる。薬学的に許容される抗酸化剤の例には、例えばアスコルビン酸、システイン塩酸塩、重硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、硫酸ナトリウムなどの水溶性抗酸化剤、例えばパルミチン酸アスコルビル、ブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）、ブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）、レシチン、没食子酸プロピル、α−トコフェロールなどの油溶性抗酸化剤、および例えば、クエン酸、エチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）、ソルビトール、酒石酸、リン酸などの金属キレート剤がある。
【０２５６】
本発明の医薬組成物において利用することができる適切な水性および非水性担体の例には、水、エタノール、（例えばグリセロール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコールなどの）ポリオール、およびこれらの適切な混合物、オリーブ油などの植物油、およびオレイン酸エチルなどの注射用有機エステルがある。例えばレシチンなどのコーティング物質の使用によって、分散剤の場合は必要な粒径の維持によって、および界面活性剤の使用によって、適切な流動性を維持することができる。
【０２５７】
これらの組成物は、防腐剤、湿潤剤、乳化剤および分散剤などの補助剤を含有することもできる。微生物の存在の予防は、前述の滅菌手順と、例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノールソルビン酸などの、様々な抗菌剤および抗真菌剤の封入の両方によって確実にすることができる。例えば糖、塩化ナトリウムなどの等張剤を組成物中に含めることが望ましい可能性もある。さらに、モノステアリン酸アルミニウムおよびゼラチンなどの吸収を遅延する作用物質の封入によって、注射用剤形の長期の吸収をもたらすことができる。
【０２５８】
薬学的に許容される担体には、滅菌水溶液または分散剤、および滅菌注射溶液または分散剤の即時調製物用の滅菌粉末がある。薬学的活性物質用のこのような媒体および作用物質の使用は、当技術分野で知られている。いかなる従来の媒体または作用物質も活性化合物と不適合である場合を除いて、本発明の医薬組成物におけるその使用が企図される。補助活性化合物を組成物中に取り込むこともできる。
【０２５９】
典型的には治療用組成物は、製造および保存の条件下において滅菌および安定状態でなければならない。組成物は、高い薬剤濃度に適した溶液、マイクロエマルジョン、リポソーム、または他の規則的構造として製剤化することができる。担体は、例えば、水、エタノール、ポリオール（例えばグリセロール、プロピレングリコール、および液状ポリエチレングリコールなど）、ならびにこれらの適切な混合物を含有する溶媒または分散媒であってよい。例えばレシチンなどのコーティングの使用によって、分散剤の場合は必要な粒径の維持によって、および界面活性剤の使用によって、適切な流動性を維持することができる。多くの場合、等張剤、例えば糖、マンニトール、ソルビトールなどのポリアルコール、または塩化ナトリウムを組成物中に含めることができる。吸収を遅延する作用物質、例えばモノステアリン酸塩およびゼラチンを組成物中に封入することによって、注射用組成物の長期の吸収をもたらすことができる。
【０２６０】
滅菌注射溶液は、必要量の活性化合物を、必要に応じて前に列挙した作用物質の１つまたは組合せを含む適切な溶媒中に取り込み、次に滅菌精密濾過によって調製することができる。一般に、基礎分散媒および前に列挙した作用物質由来の他の必要な作用物質を含有する滅菌ビヒクル中に活性化合物を取り込むことによって、分散剤を調製する。滅菌注射溶液の調製物用の滅菌粉末の場合、調製の方法は、事前に滅菌濾過したその溶液から活性剤および任意の他の望ましい作用物質の粉末を生成する、真空乾燥および凍結−乾燥（凍結乾燥法）である。
【０２６１】
担体物質と併用して単一剤形をもたらすことができる活性剤の量は、治療する対象、および個々の投与形式に応じて変わり得る。担体物質と併用して単一剤形をもたらすことができる活性剤の量は、一般に治療効果をもたらす組成物の量である。一般に１００パーセント中で、この量は、薬学的に許容される担体と併用して、約０．０１パーセント〜約９９パーセントの活性剤、約０．１パーセント〜約７０パーセント、または約１パーセント〜約３０パーセントの活性剤の範囲であり得る。
【０２６２】
投与レジメンを調整して、最適な望ましい応答（例えば、治療応答）をもたらす。例えば、単回ボーラスを投与することができ、数回の分割用量を経時的に投与することができ、または治療状況の緊急性によって示されるとき、用量を比例的に低下または増大することができる。投与のしやすさおよび用量の均一性のため、単位剤形で非経口組成物を製剤化することは非常に有利である。本明細書で使用する単位剤形は、治療する対象に関する単回用量として適した物理的に別個の単位を指し、それぞれの単位は、必要な医薬担体と共に望ましい治療効果をもたらすと計算された所定量の活性化合物を含有する。本発明の単位剤形に関する仕様は、活性化合物の独自の特性および得られる特定の治療効果、ならびに個体の感受性を治療するような活性化合物の配合の分野における固有の制約によって示され、これらに直接依存する。
【０２６３】
抗体を含む組成物の投与に関して、抗体用量は、約０．０００１〜１００ｍｇ／宿主体重１ｋｇ、およびより通常は０．０１〜３０ｍｇ／宿主体重１ｋｇの範囲である。例えば用量は、約０．３ｍｇ／体重１ｋｇ、約１ｍｇ／体重１ｋｇ、約３ｍｇ／体重１ｋｇ、約５ｍｇ／体重１ｋｇまたは約１０ｍｇ／体重１ｋｇまたは約３０ｍｇ／体重１ｋｇ、約１〜１０ｍｇ／ｋｇまたは約３〜７ｍｇ／ｋｇの範囲内であってよい。例示的な治療レジメは、週に１回、２週に１回、３週に１回、４週に１回、１ヶ月に１回、３ヶ月に１回または３〜６ヶ月に１回の投与を伴う。あるいは抗体は、１年にほぼ１回または１回のみ投与することができる。このような投与は、静脈内または皮下に実施することができる。本発明の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体に関する投与レジメンは、静脈内投与による１ｍｇ／体重１ｋｇまたは３ｍｇ／体重１ｋｇを含み、以下の投与スケジュール、４週毎に６投与、次いで３ヶ月毎、３週毎、３ｍｇ／体重１ｋｇを１回、次に１ｍｇ／体重１ｋｇを３週毎の１つを使用して抗体を与える。
【０２６４】
用量は、対象における赤血球レベルを増大させることなく、ＢＡＴの増大を引き起こす用量でなければならない。幾つかの方法では、異なる結合特異性を有する２つ以上のモノクローナル抗体が本発明の組成物中に含まれ、したがって同時に投与すると、その場合、投与するそれぞれの抗体の用量は示す範囲内にある。抗体は通常複数回投与する。１回投与間の間隔は、例えば週に１回、１ヶ月に１回、３ヶ月毎、６ヶ月毎または１年に１回であってよい。患者における標的抗原に対する抗体の血中レベルの測定によって示されるように、間隔は不定期であってもよい。用量を調整して幾つかの方法では約１〜１０００μｇ／ｍｌ、および幾つかの方法では約２５〜３００μｇ／ｍｌの血漿中抗体濃度を得る。例えば、本発明のＡｃｔＲＩＩＢ抗体は抗ミオスタチン抗体と同時投与することが可能である。
【０２６５】
あるいは、組成物は徐放性製剤であってよく、その場合は低頻度の投与が必要とされる。用量および頻度は、患者における抗体の半減期に応じて変わる。一般に、ヒト抗体が最も、次にヒト化抗体、キメラ抗体、および非ヒト抗体が長い半減期を示す。投与の用量および頻度は、治療が予防的または療法的であるかどうかに応じて変えることができる。予防用途では、比較的少ない用量を、長時間にわたり比較的低頻度の間隔で投与する。一部の患者には、その生涯の残り期間にわたり治療を施し続ける。療法用途では、疾患の進行が低減もしくは終了するまで、または患者が疾患症状の部分的もしくは完全な改善を示すまで、比較的短い間隔での比較的高用量が時折必要とされる。その後、患者に予防的レジメを施すことができる。
【０２６６】
本発明の医薬組成物中の活性剤の実際の用量レベルを変えて、特定の患者、組成物に関する望ましい治療応答、および患者に対して毒性がない投与形式を達成するのに有効な活性剤の量を得ることができる。選択する用量レベルは、利用する本発明の特定の組成物、またはそのエステル、塩もしくはアミドの活性、利用する特定の化合物の投与経路、投与時間、排出速度、治療期間、利用する特定の組成物と併用して使用する他の薬剤、化合物および／または物質、治療する患者の年齢、性別、体重、状態、一般的な健康状態および以前の病歴、ならびに医療分野でよく知られている同様の要因を含めた、様々な薬物動態的要因に依存する。
【０２６７】
「治療有効量」の本発明の組成物中に含まれる抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の投与は、疾患症状の重症度の低下、無疾患症状期の頻度および期間の増大、または疾患の苦痛が原因の欠陥もしくは身体障害の予防、すなわち、筋肉重量および／もしくは強度の増大をもたらすことができる。
【０２６８】
当技術分野で知られている１つまたは複数の様々な方法を使用して、１つまたは複数の投与経路によって本発明の組成物を投与することができる。当業者によって理解されるように、投与の経路および／または形式は望む結果に応じて変わり得る。本発明の抗体に関する投与の経路には、例えば注射または注入による、静脈内、筋肉内、皮内、腹腔内、皮下、脊髄または他の非経口投与経路がある。本明細書で使用する語句「非経口投与」は、通常は注射による、腸溶性および局所投与以外の投与の形式を意味し、静脈内、筋肉内、動脈内、髄腔内、包内、眼窩内、心臓内、真皮内、腹腔内、気管経由、皮下、表皮下、関節内、被膜下、くも膜下、脊髄内、硬膜外および幹内（intrastemal）注射および注入を非制限的に含む。一実施形態では、抗体を含む組成物を静脈内投与する。別の実施形態では、抗体を皮下投与する。
【０２６９】
あるいは、本発明の抗体を含む組成物は、局所などの非経口経路、表皮または粘膜投与経路、例えば、鼻腔内、経口、膣内、直腸、舌下または局所に投与することができる。
【０２７０】
急速な放出に対して化合物を保護する担体を用いて、インプラント、経皮パッチ、およびマイクロカプセル化送達系を含めた徐放性製剤などの、活性化合物を調製することができる。エチレン酢酸ビニル、ポリ酸無水物、ポリグリコール酸、コラーゲン、ポリオルトエステル、およびポリ乳酸などの、生分解性、生体適合性ポリマーを使用することができる。このような製剤を調製するための多くの方法が特許されており、または当業者には一般に知られている。例えば、Sustained and Controlled Release Drug Delivery Systems, J.R.Robinson, ed., Marcel Dekker, Inc., New York, 1978参照。
【０２７１】
治療用組成物は、当技術分野で知られている医療用デバイスを用いて投与することができる。例えば一実施形態では、本発明の治療用組成物は、米国特許第５，３９９，１６３号、同第５，３８３，８５１号、同第５，３１２，３３５号、同第５，０６４，４１３号、同第４，９４１，８８０号、同第４，７９０，８２４号または同第４，５９６，５５６号中に示されたデバイスなどの、ニードルレス皮下注射用デバイスを用いて投与することができる。本発明において有用なよく知られているインプラントおよびモジュールの例には、制御速度で医薬品を分配するためのインプラント用マイクロ注入ポンプを示す米国特許第４，４８７，６０３号、皮膚を介して医薬品を投与するための治療用デバイスを示す米国特許第４，４８６，１９４号、正確な注入速度で医薬品を送達するための医薬品注入ポンプを示す米国特許第４，４４７，２３３号、連続的薬剤送達のための様々な流速でインプラント可能な注入装置を示す米国特許第４，４４７，２２４号、マルチチャンバーコンパートメントを有する浸透性薬剤送達系を示す米国特許第４，４３９，１９６号、および浸透性薬剤送達系を示す米国特許第４，４７５，１９６号がある。多くの他のこのようなインプラント、送達系、およびモジュールは当業者には知られており、ＭｉｃｒｏＣＨＩＰＳ（商標）（Ｂｅｄｆｏｒｄ、ＭＡ）によって製造されたものを含む。
【０２７２】
ある特定の実施形態では、本発明のヒトモノクローナル抗体を含む組成物を製剤化して、ｉｎ  ｖｉｖｏでの適切な分布を確実にすることができる。例えば、血液脳関門（ＢＢＢ）は多くの高親水性化合物を排除する。（望ましい場合）本発明の治療用化合物がＢＢＢを越えることを確実にするため、それらは例えばリポソームで製剤化することができる。リポソームの製造法に関しては、例えば、米国特許第４，５２２，８１１号、同第５，３７４，５４８号、および同第５，３９９，３３１号参照。リポソームは、特定細胞または器官に選択的に運ばれ、したがって標的化薬剤送達が増大する１つまたは複数の成分を含むことができる（例えば、V.V.Ranade, 1989 J.Clin Pharmacol.29:685参照）。例示的な標的成分には、葉酸またはビオチン（例えば、米国特許第５，４１６，０１６号参照）、マンノシド（Umezawa et al., 1988 Biochem.Biophys.Res.Commun.153:1038）、抗体（P.G.Bloeman et al., 1995 FEBS Lett.357:140;M.Owais et al., 1995 Antimicrob.Agents Chemother.39:180）、サーファクタントプロテインＡ受容体（Briscoe et al., 1995 Am.J.Physiol.1233:134）、ｐ１２０（Schreier et al., 1994 J.Biol.Chem.269:9090）がある。K.Keinanen;M.L.Laukkanen, 1994 FEBSLett.346:123;J.J.Killion;I.J.Fidler, 1994 Immunomethods4:273も参照。
【０２７３】
本発明の使用および方法
本発明の組成物および開示する抗体には、それらは、個体において血液学的パラメータに悪影響を与えずに、褐色脂肪組織および／または平均血漿中グルコース恒常性に対する影響があるので治療有用性がある。例えば、開示する組成物または分子を対象に投与して、様々な代謝障害を治療または予防することができる。したがって本開示は、褐色脂肪組織の活性、血漿中グルコース恒常性／濃度および／もしくは血漿中インスリン濃度の存在によって影響を受ける、またはそれらと関係がある疾患または状態を治療または予防するための、ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の使用を企図する。したがって、本発明の組成物および開示する抗体は、熱産生脂肪細胞の活性、血漿中グルコース濃度、グルコース恒常性および／もしくは血漿中インスリン濃度によって影響を受ける、またはそれらによって引き起こされる、またはそれらと関係がある代謝障害の治療、前記障害またはその症状の発症の予防および遅延において使用することができる。本明細書で使用する、用語「対象」または「個体」はヒトおよび非ヒト動物を含むものとする。非ヒト動物は、全ての脊椎動物、例えば哺乳動物および非哺乳動物、例えば非ヒト霊長類、ヒツジ、イヌ、ネコ、ウシ、ウマ、ニワトリ、両生類、および爬虫類などを含む。
【０２７４】
したがって、本開示はさらに、本発明の組成物または開示する抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体が、ＡｃｔＲＩＩＢの機能を阻害、すなわちアンタゴナイズし、それによって代謝効果を誘導する、例えば代謝障害の緩和をもたらす治療法に関する。本発明は、治療有効量の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体または開示する組成物を患者に投与することを含む、代謝障害に罹患した患者の治療法を提供する。
【０２７５】
ある特定の実施形態では、本開示は、対象における代謝障害を治療する方法であって、前記対象における赤血球レベルを増大させることなく、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体を前記対象に投与し、褐色脂肪組織（ＢＡＴ）の増大をもたらすことを含む方法に関する。開示する治療法において使用することができるＡｃｔＲＩＩＢ抗体の例は、前で詳細に開示または記載した抗体である。ある特定の実施形態では、ＡｃｔＲＩＩＢ抗体は本明細書に開示する本発明の組成物中に含まれる。
【０２７６】
ある特定の態様では、前述の代謝障害は、平均血漿中グルコース濃度増大、異常なグルコース恒常性および／または血漿中インスリン濃度の結果であるか、またはこれらによって引き起こされる。別の実施形態では、代謝障害は、肥満、２型糖尿病、メタボリックシンドローム、リポジストロフィー、耐糖能異常、血漿中インスリン濃度上昇、インスリン抵抗性、脂質異常症、高血糖症、高脂血症、高血圧症、心血管疾患および呼吸器の疾患または問題からなる群から選択される。
【０２７７】
本発明のさらに別の態様では、本開示は、赤血球レベルを増大させることなく、対象におけるＢＡＴを増大させる方法であって、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体を前記対象に投与することを含む、方法を提供する。
【０２７８】
さらに本開示は、赤血球レベルを増大させることなく、対象における平均血漿中グルコース濃度を低下させる、またはグルコース恒常性もしくはインスリン感受性を制御するための方法であって、ＡｃｔＲＩＩＢと結合する抗体を前記対象に投与することを含む、方法を提供する。ある特定の態様では、糖化ヘモグロビン（グリコシル化ヘモグロビン）レベルを測定することによって、平均血漿中グルコース濃度を検出する。
【０２７９】
本発明はさらに、代謝障害、特に肥満、２型糖尿病、メタボリックシンドローム、リポジストロフィー、耐糖能異常、血漿中インスリン濃度上昇、インスリン抵抗性、脂質異常症、高血糖症、高脂血症、高血圧症、心血管疾患または呼吸器の問題の治療用の医薬を製造する際の、または平均血漿中グルコース濃度を低下させる、グルコース恒常性もしくはインスリン感受性を制御するための、抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の使用に関する。
【０２８０】
本発明の方法は、代謝障害を治療、予防または改善するのに特に適している。
【０２８１】
本開示はさらに、代謝障害、および筋萎縮症などの筋骨格疾患または障害に罹患した対象の治療法に関する。筋萎縮症は、肥満関連筋肉減少症、筋肉減少症、または糖尿病関連筋萎縮症であってよい。
【０２８２】
コルチゾール、デキサメタゾン、ベタメタゾン、プレドニゾン、メチルプレドニゾロン、またはプレドニゾロンなどの糖質コルチコイドを用いた治療の結果を含めた、筋萎縮症の多くの原因が存在する。筋萎縮症は、神経外傷が原因の脱神経の結果、または変性、代謝性、もしくは炎症性神経障害（例えば、ギランバレー症候群、末梢性神経障害、または環境中毒素もしくは薬剤への曝露）の結果でもあり得る。さらに筋萎縮症は、ミオトニー、ネマリンミオパチー、多核／小核ミオパチーおよび筋細管（中心核）ミオパチーを含めた先天性ミオパチー、ミトコンドリアミオパチー、家族性周期性四肢麻痺、炎症性ミオパチー、グリコーゲンまたは脂質貯蔵疾患などによって引き起こされる代謝性ミオパチー、皮膚筋炎、多発性筋炎、封入体筋炎、骨化性筋炎、横紋筋炎およびミオグロビン尿症などのミオパチーの結果であり得る。筋骨格疾患または筋萎縮症につながる他の状態は、前で詳細に記載している。治療の結果は完全、例えば代謝障害の完全な不在であってよい。対象における代謝障害の特性が本発明の組成物を与えなかった対象より統計学上有意に明白性が低いように、結果は部分的である可能性もある。部分的治療結果は、疾患症状の重症度の低減、無疾患症状期の頻度および期間の増大、または疾患による苦痛が原因である欠陥もしくは身体障害の予防であり得る。本明細書で言及する加齢状態は、５０才以上の年齢（すなわち６０、７０、８０才以上）で始まる可能性がある。
【０２８３】
一実施形態では、強制的休養／活動停止が予想される期間の前に、本発明の抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体または組成物で患者を事前に治療することができる。例えば臀部または脚部の外科手術のため患者が入院するとき、このような期間が生じ得る。負傷した肢もしくは関節をギプスで固定すること、または麻酔薬の投与などによって、活動停止を限定させることが可能である。
【０２８４】
さらなる実施形態では、患者は以前の治療に応答性がなかった患者であってよい。例えば患者は、ＩＧＦ−１、ＩＧＦ−２、またはＩＧＦ−１もしくはＩＧＦ−２の変異体、抗ミオスタチン抗体、ミオスタチンプロペプチド、ＡｃｔＲＩＩＢと結合するがそれを活性化しないミオスタチン擬似タンパク質、β２アゴニスト、Ｇｈｒｅｌｉｎアゴニスト、ＳＡＲＭ、ＧＨアゴニスト／模倣体またはフォリスタチンを用いた治療に応答性がなかった可能性がある。治療に対する患者の応答性を測定する簡潔な方法は、患者が既知の高さの階段を上るのに要する時間を計測し、治療前後でその結果を比較することであり得る。
【０２８５】
ＡｃｔＲＩＩＢ抗体は、唯一の活性剤として、または例えばアジュバントと共に、または他の薬剤、例えばＩＧＦ−１、ＩＧＦ−２、またはＩＧＦ−１もしくはＩＧＦ−２の変異体、抗ミオスタチン抗体、ミオスタチンプロペプチド、ＡｃｔＲＩＩＢと結合するがそれを活性化しないミオスタチン擬似タンパク質、β２アゴニスト、Ｇｈｒｅｌｉｎアゴニスト、ＳＡＲＭ、ＧＨアゴニスト／模倣体またはフォリスタチンと併用して投与することができる。例えば、本発明の抗体は、ＷＯ２００７／１４６６８９中に開示されたようにＩＧＦ−１模倣体と併用して使用することができる。
【０２８６】
前述の事項に従い、本発明は、他のさらなる態様において、治療有効量のＡｃｔＲＩＩＢ抗体、および少なくとも１つの第二の薬剤物質の、例えば同時または連続共投与を含む、前に定義した方法または使用を提供し、前記第二の薬剤物質はＩＧＦ−１、ＩＧＦ−２、またはＩＧＦ−１もしくはＩＧＦ−２の変異体、抗ミオスタチン抗体、ミオスタチンプロペプチド、ＡｃｔＲＩＩＢと結合するがそれを活性化しないミオスタチン擬似タンパク質、β２アゴニスト、Ｇｈｒｅｌｉｎアゴニスト、ＳＡＲＭ、ＧＨアゴニスト／模倣体またはフォリスタチンである。
配列
【０２８７】
【表１】
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【０２８８】
完全に記載してきた本発明を、例示的でありさらに制限することは意味しない、以下の実施例および特許請求の範囲によってさらに例示する。
【実施例】
【０２８９】
一般的な方法
ＡｃｔＲＩＩＢ抗体、（ｉ）機能アッセイ、（ｉｉ）レポーター遺伝子アッセイ（ＲＧＡ）、（ｉｉｉ）ＨＥＫ２９３Ｔ／１７細胞系の培養、（ｉｖ）ミオスタチン誘導型ルシフェラーゼレポーター遺伝子アッセイ、（ｖ）特異性ＥＬＩＳＡ、（ｖｉ）ＡｃｔＲＩＩＢ／Ｆｃ−ミオスタチン結合相互作用ＥＬＩＳＡ、（ｖｉｉ）ｈＡｃｔＲＩＩＢおよびｈＡｃｔＲＩＩＡ発現細胞におけるＦＡＣＳ滴定、（ｖｉｉｉ）初代ヒト骨格筋細胞との結合、（ｉｘ）表面プラズモン共鳴（Ｂｉａｃｏｒｅ）を使用する選択した抗ヒトＡｃｔＲＩＩＢＦａｂのアフィニティー決定、（ｘ）ＣＫアッセイ、（ｘｉ）動物モデル、（ｘｉｉ）処置プロトコール、（ｘｉｉｉ）統計解析、（ｘｉｉｉｉ）パンニング、（ｘｖ）抗体の同定および特徴付け、（ｘｖｉ）第一回アフィニティー成熟由来の抗体の最適化、（ｘｖｉｉ）アフィニティー成熟Ｆａｂ（第一回成熟）のＩｇＧ２転換、（ｘｖｉｉｉｉ）第二回アフィニティー成熟、（ｘｘ）ＩｇＧ２転換およびＩｇＧ２（第二回成熟）の特徴付け、（ｘｘｉ）ｉｎ  ｖｉｖｏマウス試験における抗ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の特徴付け、（ｘｘｉｉ）ＳＥＴによるアフィニティーの確認、（ｘｘｉｉｉ）交差遮断試験および（ｘｘｉｖ）ＷＯ２０１０／１２５００３中に記載されたエピトープマッピングの詳述および技術のような、それらの特徴付けおよびそれらに関連する方法。
【０２９０】
実施例：分子生物学
褐色脂肪細胞の分化。初代褐色前駆脂肪細胞を、以前に記載されたように（Feige, et al 2008）コラゲナーゼ解離を使用して、５週齢のオスＣ５７ＢＬ６／Ｊマウスの肩甲骨間褐色脂肪組織から単離した。細胞は１０％ウシ胎児血清（Ｓｉｇｍａ）、３ｎＭインスリン（Ｓｉｇｍａ）および抗生物質カクテル（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）を補充したダルベッコ改変イーグル培地（ＤＭＥＭ；Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）中で培養した。融合状態に達した後、褐色前駆脂肪細胞を、全プロトコールを通して２０ｎＭのインスリンおよび１ｎＭのトリヨードチロニン（Ｔ３；Ｓｉｇｍａ）を使用し、最初の２日間は、０．５ｍＭのＩＢＭＸ（Ｓｉｇｍａ）、０．５μＭのデキサメタゾン（Ｓｉｇｍａ）、および０．１２５ｍＭのインドメタシン（Ｓｉｇｍａ）を使用して、９日間の間１２ウエルプレート中で分化させた。培地と治療剤は２日毎に交換した。
【０２９１】
動物実験。マウスの実験は、スイス連邦州の獣医師会により承認された後、スイスの動物実験に関する法令に従って実施した。１０週齢のオスＣ５７Ｂｌ６／Ｊオスマウス（Ｊａｎｖｉｅｒ  ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ、フランス）またはＣＢ１７／ＩＣＲ−Ｐｒｋｄｃｓｃｉｄ／Ｃｒｌメスマウス（Ｓｃｉｄマウス；Ｃｈａｒｌｅｓ  Ｒｉｖｅｒ、ドイツ）を、通常の食餌および水へのアクセスを制限せずに、１２時間の明暗サイクルで２２℃に保った。他に言及しない限り、５ｍＬ／ｋｇの体積および２０ｍｇ／ｋｇの用量での週一回の皮下注射により４週間、抗体を用いて動物を処置した。低温耐性は、個々のケージ中に動物を１０℃で４時間放置し、結腸用温度計（Ｂｉｏｓｅｂ）を用いて１時間毎に体温を測定することによって評価した。全ての動物はＣＯ２で屠殺し、低温に曝した動物は２４時間低温状態曝露の直後に屠殺した。
【０２９２】
遺伝子発現プロファイリング。Ｔｒｉｚｏｌ試薬（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）を使用してＲＮＡを抽出する。高性能逆転写キット（Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ）を使用して、１μｇの合計ＲＮＡでランダムヘキサマーを用いて逆転写を実施し、反応物は増幅用に１００倍に希釈した。特異的ｔａｑｍａｎプローブ（Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ）を使用してＣＦＸ３８４サイクラー（ＢｉｏＲａｄ）で、３８４ウエルプレートにおいて、ＰＣＲ反応を二連で実施した。ΔΔＣｔ法を使用して、データを１つまたは２つのハウスキーピング遺伝子に標準化した。
【０２９３】
非ヒト霊長類における血液学的プロファイリング。ＭＯＲ０８１５９を、静脈内注射によりオスとメスのカニクイザルに、３ヶ月間週に１回投与した。３２匹のカニクイザル（１６匹／各性別）を４つの処置群の１つに割り当て（３〜５匹の動物／各性別／群）、１３週間にわたり週に１回１０、３０、または１００ｍｇ／ｋｇで、ビヒクルまたはＭＯＲ０８１５９のいずれかを静脈内注射により投与した（合計１４投与）。評価したパラメータには、一般的臨床病状（血液学的、臨床化学的、および凝固）があった。ＭＯＲ０８１５９は、試験を通じてオスとメスのカニクイザルにおいて赤血球、赤血球分布幅、平均血球ヘモグロビン濃度の有意な血液学的変化を引き起こさなかった（オスのデータに関しては表２参照）。
【０２９４】
健常ボランティアにおける血液学的プロファイリング。ＭＯＲ０８１５９を男性と女性の健常ボランティアに０（プラセボ）、０．１、０．３、１、３、１０、または３０ｍｇ／ｋｇの一回静脈内注入として投与した。女性は注入前に閉経後または外科手術によって不妊状態のいずれかであると確認した。赤血球数を含めた血液学的パラメータを、ベースラインとして投与前、および投与後第４週と第８週で評価した。ＭＯＲ０８１５９は、試験期間を通じプラセボと比較して、赤血球パラメータの有意な変化を引き起こさなかった（表３参照）。
【０２９５】
結果
褐色脂肪組織および血液学的パラメータに対する影響。
ＡｃｔＲＩＩＢ抗体（Ａｂ）によるＡｃｔＲＩＩＢシグナル伝達経路の阻害は、ＵＣＰ−１などの熱産生遺伝子の増加によって反映される初代褐色脂肪細胞の分化を劇的に増大させる。対照的に、ミオスタチン、ＡｃｔＲＩＩＢリガンドは、初代褐色脂肪細胞の分化、ＡｃｔＲＩＩＢ抗体などのＡｃｔＲＩＩＢ経路阻害剤の投与により妨げることができる影響を阻害することができる（図１）。
【０２９６】
非投薬マウスへの４週間のＡｃｔＲＩＩＢ抗体の投与による、ＡｃｔＲＩＩＢシグナル伝達の阻害は、白色脂肪の有意な変化を検出せずに、骨格筋重量だけでなく肩甲骨間褐色脂肪も有意に増大させた（図２）。
【０２９７】
褐色脂肪組織の機能に対するＡｃｔＲＩＩＢ阻害の影響を、低温状態への曝露によりマウスを攻撃することによりｉｎ  ｖｉｖｏにおいて評価した。４週間ＡｃｔＲＩＩＢ抗体で処置したマウスは、ビヒクルで処置したマウスと比較すると、低温状態への曝露による低体温症から有意に保護された（図３）。これは、ＡｃｔＲＩＩＢ阻害は適応性熱産生を増大させることを実証した。
【０２９８】
この機能保護は、ＡｃｔＲＩＩＢ抗体で処置した初代褐色脂肪細胞の細胞呼吸の増大が、少なくとも一部分は原因であり得る（図３）。重要なことに、ＡｃｔＲＩＩＢ抗体を使用したＡｃｔＲＩＩＢシグナル伝達の薬理学的阻害は成体動物における褐色脂肪量の増大をもたらし、エネルギー消費および熱産生の増大に変換された（図２および３）。
【０２９９】
カニクイザルにおける１３週間にわたる（合計１４投与の）ＡｃｔＲＩＩＢ抗体の週一回投与によってもたらしたＡｃｔＲＩＩＢ阻害は、試験を通じて赤血球、赤血球分布幅、および平均血球ヘモグロビン濃度の有意な血液学的変化を引き起こしてはいない（表２参照）。同様に、ヒト健常ボランティアにおける最大３０ｍｇ／ｋｇのＡｃｔＲＩＩＢ抗体の１回の静脈内投与は、投与後第１０週まで赤血球／血液学的パラメータの、いかなる有意な変化も誘導しなかった（表３参照）。
【０３００】
【表２】
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【０３０１】
【表３】
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【０３０２】
高脂肪食を与えたマウスにおける代謝パラメータおよび褐色脂肪細胞に対する影響。
高脂肪食を与えたマウスにおけるＡｃｔＲＩＩＢ抗体によるＡｃｔＲＩＩＢシグナル伝達経路の阻害の影響は、処置モダリティで調べることができる。数週間高脂肪食を消費しある程度の代謝機能障害を示すマウスを、ＡｃｔＲＩＩＢ抗体または合致したビヒクルで処置して、血液パラメータ、グルコースおよびインスリンレベル、組織分布、特に熱産生褐色脂肪組織、および組織特異的遺伝子シグネチャーに対する代謝的利点を調べる。
（参考文献）
【表４】
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【国際調査報告】
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