(57)【要約】  本発明のライナを付けられた大腿骨カップは、新しいリバースヒッププロテーゼに使用され、大腿骨カップは大腿骨に固定され、球は寛骨臼に固定されている。これにより、手術室の代わりに、工場内でのライナの取付けが可能になる。従来のヒッププロテーゼでは手術室でのライナの取付けが必要とされる。その理由は、ライナを取付ける前に、通常ネジによって、大腿骨カップを寛骨臼に固定しなければならないことにある。従って本発明の好ましい実施例において、ライナは工場内で高い圧力をかけて取付けられる。第二の実施例において、患者から大腿骨カップを取外すことなく、ライナを置換でぃるネジを切った大腿骨カップが使用される。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
大腿骨カップ組立体であって、この大腿骨カップ組立体が、
外側の凸状面を有する大腿骨カップ、内側の凹状面および外側の凸状面を備え、
環状のカップ縁部が、外側の凸状面と内側の凹状面の間で延びており、
環状のカップ縁部が第一の平面を規定しており、
第一の平面が中心点を有しており、
外側の凸状面が大腿骨インプラントを収容するために採寸された幹あるいは凹部を有しており、
中心点から中心線に沿って最大間隔で設けられた最下点を有する内側の凹状面を備え、中心線が第一の平面に対して垂直であり、環状溝が環状カップ縁部の近傍に設けられており、ロック凹部が最下点を中心にして中心出しされており、
大腿骨カップ組立体の内側の凹状面に固定されているライナを備え、
ライナが外側の凹状ライナ面を有し、内側の凹状面と環状ライナ縁部が、外側の凸状ライナ面と内側の凹状ライナ面の間で延びており、環状ライナ縁部が第二の平面を規定しており、第二の平面が、第一の平面と同一であるか、あるいは第一の平面の近傍にあり、かつ第一の平面と平行もしくはほぼ平行状態にあり、
大腿骨カップ組立体の内側の凹状面の形状および寸法と同じかほぼ同じである外側の凸状ライナ面を備え、
さらに先端部を有し、かつ先端部を中心にして中心出しされている外側の凸状ライナ面を備え、ロック突出部がロック凹部と、第一のロック関係において噛合うに採寸されており、環状突出部が環状ライナ縁部の近傍に設けられ、かつ環状溝と、第二のロック関係において噛合うように採寸されかつ成形されていることを特徴とする大腿骨カップ組立体。
【請求項２】
環状突出部が連続した周囲のスカート状部であることを特徴とする請求項１記載の大腿骨カップ組立体。
【請求項３】
ライナが大腿骨カップ内で圧力を受けていることを特徴とする請求項１に記載の大腿骨カップ組立体。
【請求項４】
大腿骨カップ組立体であって、この大腿骨カップ組立体が、
外側の凸状面を有する大腿骨カップ、内側の凹状面および外側の凸状面を備え、
環状のカップ縁部が、外側の凸状面と内側の凹状面の間で延びており、
環状のカップ縁部が第一の平面を規定しており、
第一の平面が中心点を有しており、
外側の凸状面が大腿骨インプラントを収容するために採寸された幹あるいは凹部を有しており、
内側凹状面が、中心点から中心線に沿って最大間隔で設けられた最下点を備え、中心線が第一の平面に対して垂直であり、環状溝が環状カップ縁部の近傍に設けられ、ロック凹部が最下点を中心にして中心出しされており、
大腿骨カップの内側の凹状面に固定されたライナを備え、ライナが外側の凹状ライナ面を有し、内側の凹状面と環状ライナ縁部が、外側の凸状ライナ面と内側の凹状ライナ面の間で延びており、環状ライナ縁部が第二の平面を規定しており、第二の平面が、第一の平面と同一であるか、あるいは第一の平面の近傍にあり、かつ第一の平面と平行もしくはほぼ平行状態にあり、
大腿骨カップ組立体の内側の凹状面の形状および寸法と同じかほぼ同じである外側の凸状ライナ面を備え、
さらに先端部を有し、かつ先端部を中心にして中心出しされている外側の凸状ライナ面を備え、ロック突出部がロック凹部と、第一のロック関係において噛合うように採寸されており、
外側の凸状ライナ面から外側に向かって、かつ外側の凸状ライナ面の周囲に環状に延びている間隔をおいて設けられたロックタブを備え、このロックタブが環状ライナ縁部の近傍に設けられており、かつ環状溝と、第二のロック関係において噛合うように採寸かつ成形されて要ることを特徴とする大腿骨カップ組立体。
【請求項５】
ネジを切られた上側リムを備えた外側の凹状面を有する大腿骨カップ、内側の凹状面およびネジを切られた上側リム上に噛合うようにネジ山を切られたネジ部分を有するキャップを備え、キャップがネジを切られた上側リム上にネジ止めされると、キャップが外側の凸状面と内側の凹状面の間で延びている環状のカップ縁部を有しており、環状のカップ縁部が第一の平面を規定しており、第一の平面が中心点を有しており、
外側の凸状面が大腿骨インプラントを収容するために採寸された幹あるいは凹部を有しており、
中心点から中心線に沿って最大間隔で設けられた最下点を有する内側の凹状面を備え、
中心線が第一の平面に対して垂直であり、環状溝が環状カップ縁部の近傍に設けられており、ロック凹部が最下点を中心にして中心出しされており、
大腿骨カップ組立体の内側の凹状面に固定されているライナを備え、
ライナが外側の凹状ライナ面を有し、内側の凹状面と環状ライナ縁部が、外側の凸状ライナ面と内側の凹状ライナ面の間で延びており、環状ライナ縁部が第二の平面を規定しており、第二の平面が、第一の平面と同一であるか、あるいは第一の平面の近傍にあり、かつ第一の平面と平行もしくはほぼ平行状態にあり、
大腿骨カップ組立体の内側の凹状面の形状および寸法と同じかほぼ同じである外側の凸状ライナ面を備え、
さらに先端部を有し、かつ先端部を中心にして中心出しされている外側の凸状ライナ面を備え、ロック突出部がロック凹部と、第一のロック関係において噛合うように採寸されており、環状突出部が、環状のライナ縁部の近傍に設けられ、かつ環状溝と、第二のロック関係において噛合うように採寸されかつ成形されていることを特徴とする大腿骨カップ組立体。
【請求項６】
環状突出部が連続した周囲のスカート状部であることを特徴とする請求項５に記載の大腿骨カップ組立体。
【請求項７】
環状突出部が外側の凸状ライナ面から外側に向かって、かつ外側の凸状ライナ面の周囲に環状に突出している間隔をおいて設けられたロックタブであることを特徴とする請求項５に記載の大腿骨カップ組立体。
【請求項８】
大腿骨カップ用のライナであって、
ライナが外側の凸状ライナ面、内側の凹状ライナ面および外側の凸状ライナ面と、内側の凹状ライナ面の間で延びている環状のライナ縁部を有しており、
外側の凸状ライナ面が、大腿骨カップの外側の凹状面内で噛合うように成形されかつ採寸されており、
外側の凸状ライナ面がさらに、先端部を備え、かつ先端部を中心にして中心出しされており、ロック突出部が大腿骨カップ内でロック凹部と、第一のロック関係において噛合うように採寸されており、
連続した周囲のスカート状の突出部を備え、このスカート状の突出部が、環状のカップ縁部の近傍に設けられており、かつ大腿骨カップ内で環状溝と、第二のロック関係において噛合うように採寸されかつ成形されていることを特徴とするライナ。
【請求項９】
大腿骨カップ用のライナであって、
ライナが外側の凸状ライナ面、内側の凹状ライナ面および外側の凸状ライナ面と、内側の凹状ライナ面の間で延びている環状のライナ縁部を有しており、
外側の凸状ライナ面が、大腿骨カップの外側の凹状面内で噛合うように成形されかつ採寸されており、
外側の凸状ライナ面がさらに、先端部を備え、かつ先端部を中心にして中心出しされており、外側の凸状ライナ面から外側に向かって、かつ外側の凸状ライナ面の周囲に環状に延びている間隔をおいて設けられたロックタブを備え、ロックタブが環状ライナ縁部の近傍に設けられており、大腿骨カップ内で環状溝と、第二のロック関係において噛合うように採寸されかつ成形されていることを特徴とするライナ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、リバースヒッププロテーゼ（ａ  ｒｅｖｅｒｓｅ  ｈｉｐ  ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）に使用されるライナを付けられた大腿骨カップ組立体に関する。特に本発明は、新しいプラスチックライナに関し、別の実施例においては、“インターロッキングリバースヒップ及びプロテーゼ置換”と題された２０１１年２月１０日付けで提出された特許文献１および２０１０年４月２８日付けで提出されたその親出願である第１２／７９９６０９号明細書、ならびに２０１０年３月８日付けで提出された仮出願である第６１／３３９６８０号明細書に記載された新しいヒップ置換プロテーゼに使用される新しい大腿骨カップに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来技術には、ヒップ置換プロテーゼに使用される大腿骨カップとライナが開示されている。しかし従来技術のライナが付けられた大腿骨カップは、寛骨臼カップであり、ライナが取付けられる前に、大腿骨カップはネジ等によって寛骨臼に固定される必要があるので、ライナは手術時に大腿骨カップ内で固定しなければならない。例えば特許文献２には、ヒップ置換手術時に外科医により大腿骨カップと位置合わせされ、かつ大腿骨カップ内に固定されるポリエチレンライナが開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】米国特許出願公開第１３／０２４３８１号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２０１１／００１５７５３号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
第一の実施例において本発明は、本発明のプロテーゼが改善であるのみならず、本発明のライナが製造工程の一部として大腿骨カップ内に固定される技術を超えた改善であり、それにより手術室内での工程を削除し、ライナと大腿骨カップの間の機械プレスされた基本的により確実な接合部を作る。
【０００５】
本発明の第二の実施例において、大腿骨カップはライナの除去と取替えを可能にする着脱可能なネジを切ったカップ構成部品を備えている。この実施例に使用されるライナは、第一の実施例に使用されたような同じタイプのプラスチックあるいはセラミックのような硬質の材料から成る。
【０００６】
本発明に使用されるプラスチックとセラミック材料は、当業者に良く知られている。
【０００７】
本発明の機械部品を図で示し、以下に手短に説明する。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】本発明のライナを付けられた（ｌｉｎｅｄ）大腿骨カップ組立体の第一の実施例の断面図である。
【図２】図１のライナを付けられた大腿骨カップの断面図である。
【図３Ａ】プラスチックライナの平面図である。
【図３Ｂ】図３Ａの切断線３Ｂ−３Ｂで切った断面図である。
【図３Ｃ】図３Ａの側面図である。
【図３Ｄ】図３Ｂの円３Ｄで囲まれたライナの拡大図である。
【図３Ｅ】図３Ａと３Ｃのライナの底面図である。
【図４Ａ】本発明の大腿骨カップの側面図である。
【図４Ｂ】図４Ａの切断線４Ｂ−４Ｂで切った断面図である。
【図４Ｃ】図４Ａの平面図である。
【図５Ａ】本発明の図４Ｂの実施例のライナの側面図である。
【図５Ｂ】図５Ａのライナの平面図である。
【図５Ｃ】図５Ａと５Ｂの底面図である。
【図６】図４Ｂの実施例の大腿骨カップとライナのを使用した本発明のプロテーゼの部分断面図である。
【図７】本発明の第二の実施例の断面図である。
【図８】図７の分解図である。
【発明を実施するための形態】
【実施例】
【０００９】
図を参照すると、図１にはライナ２を備えた大腿骨カップ組立体１が断面図で示してあり、このライナはアーバープレスを使って大腿骨カップ３内に高い圧力をかけて工場で取付けられた。ライナ用の好ましい材料は、ポリエチレンであるが、当業者にとって明らか
であるような他の材料も使用できる。凹部４は大腿骨インプラントの幹を収容するように採寸されて作られている。凹部４は幹を収容するようにモーズテーパを有している。大腿骨インプラントは、大腿骨の近位端部の髄管内に移植するためのものである。
【００１０】
図１及び２を参照すると、図２はライナ２の無い状態の大腿骨カップ３の断面図であり、環状の突出部５、すなわち連続した周囲のスカート状部は、環状の溝７と噛合うロック要素である。外側で凸状のライナ面の先端部を中心にして置かれたロック突出部６は、ロック凹部８に噛合う。ロック凹部８は、大腿骨カップ３の内側凹状面の最低点あるいは最下点２８を中心にして置かれている。ロック突出部８とロック凹部８は、丸みを付された縁部を備えた正方形の形状で示してあるが（図３Ｅ参照）、大腿骨カップに対するライナの回転を防ぐ他の形状を使ってもよい。環状突出部５と環状溝７は、大腿骨カップに対するライナの横方向の動きを防ぐ。ロック突出部６とロック凹部８は、大腿骨カップに対するライナの回転及び横方向の動きの両方を防ぐ。
【００１１】
大腿骨カップ３は、外側の凸状面２３と内側の凹状面２４を備えている。環状縁部２５は外側の凸状面２３と内側の凹状面２４の間で延びている。環状縁部２５は第一の平面２６を規定し、第一の平面は中心点２７を有する。第一の平面に対して垂直な中心線Ｃ−Ｃは、中心点２７と最低点２８の間で延びている。最低点２８は中心点２７から凹状面２４の内側で中心線Ｃ−Ｃに沿った最大距離にある。
【００１２】
ライナ２は外側の凸状面３６と内側の凹状面３７を備えている。環状のライナ縁部３８は、外側の凸状面３６と内側の凹状面３７の間で延びている。環状のライナ縁部３８は第二の平面３９を規定している。第二の平面３９は第一の平面２６と同じ（同一平面）であってもよく、あるいは第二の平面は第一の平面２６の近傍にあり、かつ第一の平面２６と平行であるかあるいは第一の平面２６とほぼ平行であってもよい。外側の凸状面３６が、大腿骨カップ３の内側で確実に機械でプレスされた接続状態で内側の凹状面２４と接合関係にあるように、外側の凹状のライナ面３６は、内側の凹状面２４と同一か、あるいはほぼ同一に成形されているかあるいは採寸されている。
【００１３】
外側の凸状面３６は先端部１８を備えており（図３Ｃ及び３Ｅ参照）、ロック凹部８と接合するために採寸されておりロック突出部６は先端部１８を中心に合わせられている。ライナ２が大腿骨カップ３内にプレスされると、環状突出部５が環状カップ縁部２５を通過するので、環状間隙１７により、環状突出部５はわずかに内側に向かって曲がることができる。ライナ２上での継続される内側への圧力により、ロック突出部６はロック凹部８内に収容され、環状突出部５は環状溝７に堅くかつロックするように係合する。
【００１４】
図３Ａから３Ｅにはライナ２がさらに詳細に示してある。図３Ａの平面図には、環状のライナ縁部９とライナ組立マーク１０が示してある。ライナ２が大腿骨カップ内にプレスされる前に大腿骨カップと正確に並べられるように、ライナ組立マーク１０は大腿骨カップ上のマークに合わせられる（これは第一の実施例の変形に関する図４Ｃに示してある）。断面図３Ｂと部分断面図３Ｄは、環状突出部５を詳細に示している。図３Ｃは、環状突出部５が連続した周囲のスカート状部の形状であることを明確に示している。スカート状部は連続しているので、ライナ２を大腿骨カップ３内にスナップフィットするには大きな圧力が必要とされる。これは製造時のプレスによって行われる。以上説明したように、環状突出部５がその元の位置にすぐ戻れるようにライナ２が大腿骨カップ３内に十分プレスされた場合に、ライナ２が大腿骨カップ３内で圧力によりスナップフィットされるように、圧縮によって環状突出部５は環状間隙１７内に曲げられる。圧縮の結果、外科医が手術室内でライナを装着する際に達成できない極めて安定しておりかつ堅く圧力をかけられた嵌合が得られる。
【００１５】
図３Ｅにはロック突出部６がさらに詳細に示してある。
【００１６】
図４〜６には、第一の実施例の環状突出部５の代わりに、ロックタブ１５を使用した本発明の第一の実施例の変形が示してある。図から明らかなとおり、ロックタブ１５は外側の凸状ライナ面から外側に向かって突出している。ロックタブ１５は互いに間隔を空けて設けられており、かつ前記外側の凸状ライナ面の周囲に環状に配置されている。ロックタブ１５は環状のライナ縁部の近傍で、かつ環状のライナ縁部の下方にあり、各ロックタブは環状のライナ縁部１９の下方に等間隔であるいはほぼ等間隔で置かれている。
【００１７】
側面図４Ａには大腿骨カップ１３が示してある。図４Ｂは切断線４Ｂ−４Ｂに沿った断面図４Ａである。大腿骨カップ組立１１は、ライナ１２、凹部１４および環状のカップ縁部２２を備えた図４Ｂに描かれている。
【００１８】
平面図４Ｃには環状のライナ縁部１９の直線状の組立マーク２０が示してある。組立マーク２０は環状のライナ縁部２２上の大腿骨カップ組立マーク２１に合わせられている。
【００１９】
図５Ａはロックタブ１５を備えたライナ１２側面図である。平面図である図５Ｂには，ライナ１２の周囲で間隔をおいて設けられたロックタブ１５が描かれており、底面図５Ｃにはロック突出１６が示してある。
【００２０】
図６にはリバースヒッププロテーゼ内に取付けられたライナ組立１１のライナ組立の第一の実施例の変形の断面図である。先に論じた要素に加えて、大腿骨インプラント３０の部分は、凹部１４内に固定された幹３１でもって示してある。構成部品３２は寛骨臼カップであり、寛骨臼球３３は寛骨臼カップの幹３４に固定されている。幹３４は球凹部３５と噛合うように採寸されたモーズテーパを備えている。ライナ１２の内側の凹状面は、寛骨臼球３３の面に関節で繋がれている。
【００２１】
図７及び８には本発明の第二の実施例が断面図で示してある。大腿骨カップ組立４１は
大腿骨カップ４３に着脱可能に取付けられたライナ４８から成る。環状のロックカップ４７は、大腿骨カップ４３上でネジ山４９と噛合うネジを備えている。大腿骨カップ組立４１は、大腿骨カップ４３内にライナ４２を挿入し、かつロック凹部４８とロック突出部４６をと噛合わせるためにライナを回すことにより一つにまとめられる。次いで環状のロックカップ４７は、ライナ４２を適所で保持するために大腿骨カップ４３にきつくネジ止めされる。ライナ４２は取去られ、ロックキャップ４７により置換えることができる。一つあるいはそれより多くの選択的ネジあるいはピン５０が、ロックキャップ４７が緩むのを防ぐために使用できる。
【図１】
2014529463.tif 000003
【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
2014529463.tif 000006
【図３Ｃ】
2014529463.tif 000007
【図３Ｄ】
2014529463.tif 000008
【図３Ｅ】
2014529463.tif 000009
【図４Ａ】
2014529463.tif 000010
【図４Ｂ】
2014529463.tif 000011
【図４Ｃ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
2014529463.tif 000015
【図６】
2014529463.tif 000016
【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
2014529463.tif 000019