(57)【要約】  動的な椎骨部分の屈曲および／または伸展動作の程度を制御する一方で、棘に付加的な安定度を提供するための整形外科のダンパーシステムおよび方法である。ダンパーシステムはスプリングヒッチを有するアンカー、スプリングヒッチに結合されるスプリング、およびスプリングに結合されるキャップを含む。アンカーは棘突起に接続するよう調整される。スプリングは、スプリングヒッチを収容するよう調整される内側の中空部分を含む。キャップは、スプリングおよびスプリングヒッチを収容するよう調整される内側の空洞に接続される開口部を含む。
2011505971.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
整形法におけるダンパーシステムであって、
棘突起に接続するよう調整され、スプリングヒッチを含むＵ字型アンカーと、
前記スプリングヒッチと結合され、前記スプリングヒッチを収容するよう調整される内側の中空部分を含むスプリングと、
該スプリングに結合され、前記スプリングおよび前記スプリングヒッチを収容するよう調整された内側の空洞に接続される開口部を含むキャップと
からなるダンパーシステム。
【請求項２】
前記Ｕ字型アンカーがさらに、
それぞれが、前記スプリングヒッチの反対側に位置づけられる、複数のねじ穴を有する複数のアームと、
該複数のアームの間に構成される溝と
からなることを特徴とする請求項１記載のダンパーシステム。
【請求項３】
前記ダンパーシステムが、前記棘突起に固定するよう調整される複数の保持構造をさらに含み、前記複数のねじ穴が、前記複数の保持構造を収容するよう調整され、前記溝が該棘突起を収容するよう調整される請求項２記載のダンパーシステム。
【請求項４】
前記キャップが、ホールおよび交差開口部をさらに含み、前記ホールおよび前記交差開口部のいずれもが前記キャップの前記開口部の反対側の端部に位置付けられている請求項１記載のダンパーシステム。
【請求項５】
前記キャップの前記交差開口部が、クロスコネクタアセンブリのバーを収容するよう調整される請求項４記載のダンパーシステム。
【請求項６】
前記キャップの前記ホールが、固定部材を収容するよう調整され前記クロスコネクタアセンブリの前記バーを、前記キャップに設置することを特徴とする請求項４記載のダンパーシステム。
【請求項７】
前記クロスコネクタアセンブリが一対の多軸性茎ねじアセンブリに接続するよう調整される請求項３記載のダンパーシステム。
【請求項８】
椎骨部分を安定させるための装置であって、該装置が
棘突起に接続するよう調整され、締め付け部分および該締め付け部分に接続されるヒッチを含むアンカーと、
該アンカーを前記棘突起に取り付けるよう調整される固定手段と、
前記アンカーに結合され、前記アンカーの前記ヒッチを収容するよう調整される内側の中空部分を含む第１スプリングと、
該第１スプリングに接続された円筒状キャップからなり、該円筒状キャップが、
内側の空洞に導く開口部であって、前記内側の空洞が前記第１スプリングおよび前記アンカーを収容するよう調整される開口部と、
開口部を有する交差開口部と
からなることを特徴とする装置。
【請求項９】
前記円筒状キャップの中で前記ヒッチと隣接して位置付けられる第２スプリングをさらに含む請求項８記載の装置。
【請求項１０】
前記円筒状キャップの前記交差開口部が、クロスコネクタアセンブリのバーを収容するよう調整される請求項８記載の装置。
【請求項１１】
前記固定手段が前記棘突起の前記アンカーに取り付けられるよう調整され、ねじ、ファスナ、ピン、釘、および波形歯のいずれかからなることを特徴とする請求項８記載の装置。
【請求項１２】
前記円筒状キャップが、固定部材を収容するよう調整されるホールをさらに含み、前記クロスコネクタアセンブリの前記バーを該円筒状キャップに設置することを特徴とする請求項８記載の装置。
【請求項１３】
前記クロスコネクタアセンブリが、向かい合って位置付けられる一対の多軸性茎ねじアセンブリと接続するよう調整される請求項８記載の装置。
【請求項１４】
動的な椎骨部分の動きの程度を制御する方法であって、該方法が
ダンパーシステムのアンカーを、棘突起に固定するアンカー、該アンカーに取り付けられるよう調整された内側の中空部分を含むスプリング、ならびに該スプリングおよび前記アンカーの部分を収容するよう調整された円筒状キャップからなる、
前記スプリングを前記アンカーの部分に結合させる工程、
前記スプリングおよび前記アンカーの部分を、前記円筒状キャップに挿入する工程、
クロスコネクタアセンブリのバーを前記円筒状キャップを通して挿入する工程、
前記クロスコネクタアセンブリを、向かい合って位置付けられる肉茎に接続される、向かい合う一対の多軸性茎ねじに接続する工程、および
前記棘突起および前記向かい合って位置付けられる肉茎の動きを制御するために、前記スプリングにバイアスをかける工程
からなる方法。
【請求項１５】
第２スプリングを前記円筒状キャップに挿入し、前記円筒状キャップ中で前記アンカーの部分と隣接させる工程をさらに含む請求項１４記載の方法。
【請求項１６】
前記クロスコネクタアセンブリの前記バーを前記円筒状キャップに設置するために、固定部材を該円筒状キャップに挿入する工程をさらに含む請求項１４記載の方法。
【請求項１７】
前記クロスコネクタアセンブリが脊柱の位置を維持および確保するよう調整される請求項１４記載の方法。
【請求項１８】
前記向かい合う一対の多軸性茎ねじアセンブリが、脊椎固定術により２つの隣接する椎骨を接続するよう調整される請求項１４記載の方法。
【請求項１９】
前記スプリングが椎骨部分の屈曲程度を制御するよう調整される請求項１４記載の方法。
【請求項２０】
前記アンカーが、前記棘突起を収容するよう構成される溝をさらに含む請求項１４記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本明細書の実施形態は一般的に医薬装置に関し、より詳細には整形外科の手術中に使用される脊椎の屈曲および伸展運動を制御する装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
腰部の脊椎固定術を施された患者は、隣接部分の病気を有する危険性が高い。隣接部分の病気は脊椎固定術の後に生じ、該部分または椎間円板および小関節面の結合部が腰部固定の上の（下の場合もある）隣接位置で悪化する。この病気は脊髄が適切に機能する能力に影響し得る重度の痛みを引き起こすおそれがある。往々にして、一箇所の脊椎構成部分における疾患が最終的な疾患へと導き、最終的に他の構成部分にも痛みを及ぼす。また、脊柱管が狭まり脊髄および神経を圧迫する脊椎の狭窄に導くおそれもある。椎弓切除術は、脊髄にかかる圧力を開放することにより脊椎の狭窄を処置する際に用いられる外科的処置である。この処置において板（lamina）の一部（例えば脊柱の一部）は、脊柱管を広げて脊椎神経のための場所をさらに作り出すために除去または切除される。
【０００３】
脊椎固定術を達成するための１つの方法は、一連の茎ねじ（pedicle screw）アセンブリおよびコネクティングロッドなどの装置の使用を含む。一般的に二本の茎ねじが椎骨ごとに設けられ、肉茎（pedicle）へとねじ止めされる。これらはコネクティングロッドを収容するための容器要素を含む。締め付け要素もまたコネクティングロッドを受け取り、該コネクティングロッドをねじに接合するのに適する。茎ねじアセンブリを用いる脊髄固定術は、コネクティングロッドの間にクロスコネクタを取り付けることで強化され得る。クロスコネクタは装置に付加的な安定度を提供するために頻繁に使用される。コネクティングロッドが板のどちらかの面で平行に締められる場合、茎ねじアセンブリは、コネクティングロッドを結ぶクロスコネクタを使用することで大いに強化され得る。クロスコネクタは通常コネクティングロッドと結合するために両端にクランプを有する棒の形状をしている。
【０００４】
より剛性の高い脊髄固定システムは機械的な故障、隣接部分の病気、および装置に関連する骨粗鬆症などの合併症の危険性を増幅させ得ることが観察された。これらの合併症を避け、かつ適切な固定を得るために、冒されている動的な椎骨部分を安定させる一方で屈曲および／または伸展運動の程度を調節することが重要である。異常な動きを調節することは、痛みを軽減し隣接部分の変性を妨げ得る。ゆえに、理想的な脊髄固定システムは動的安定性とともに動きの保全を提供するべきである。
【０００５】
従来の茎ねじアセンブリは２本の茎ねじの頭の間に位置付けられたプラスチックチューブの内部にゴムバンジーを含む。該ゴムバンジーは動的な部分に動的安定性を提供するが、一般的には配置のために広範囲の筋肉切開を必要とし、茎ねじが取り付けられた固定部の上の隣接部分の保護材としては機能しない。他の例は、一般的にはチタニウムで製造される固体装置で、棘突間および板間の場所を広げ動的な部分の伸展を制限するために二枚の板の間に位置付けられる。この方法では背骨狭窄の症状を軽減するように設計されるが、一般的に椎弓切除術が行われている際には機能しない。さらに、固体装置は一般的に伸展を制限する能力がなく、大変剛性が高い。その上、該装置は一般的に隣接部分の病気から保護するためには機能しない。また、該装置は制御能力の制限を欠き、自然運動の間に椎骨の損傷を導く可能性がある。一般的に、茎ねじ固定アセンブリを備えた棘突起を活用することで剛性が高く、または動的に脊椎を安定させる既知のシステムは他に存在しない（任意のクロスコネクタの存在にかかわらず）。したがって、動的な椎骨部位の屈曲および／または伸展動作の程度を制御する一方で、棘に付加的な安定度を提供する新しいダンパーシステムの必要性は継続する。
【発明の概要】
【０００６】
前記のことに照らし合わせ、以下の実施例は整形外科のダンパーシステムを提供する。ダンパーシステムはスプリングヒッチを有するＵ字型のアンカー、スプリングヒッチに連結されるスプリング、およびスプリングに連結されるキャップを含む。スプリングは、スプリングヒッチを収容するように調整された内側の中空部分を含む。キャップは、スプリングおよびスプリングヒッチを収容するよう調整される内側の空洞に接続される開口部を含む。Ｕ字型のアンカーは棘突起に接続するように調整される。
【０００７】
Ｕ字型のアンカーは、それぞれがスプリングヒッチの反対側に位置付けられた複数のねじ穴を有する複数のアーム、および複数のアームの間に構成された溝を含む。ダンパーシステムは棘突起の中で固定するように調整された複数の保持構造を含み得る。複数のねじ穴は複数の保持構造を収容するように調整され、溝は棘突起を収容するように調整され得る。キャップはホールおよび交差開口部を含み得る。ホールおよび交差開口部はどちらもキャップの反対側の端に位置付けられ得る。キャップの交差開口部はクロスコネクタのバーを収容するよう調整され得る。キャップのホールは、固定部材を収容するよう調整され、クロスコネクタアセンブリのバーをキャップに設置する。クロスコネクタアセンブリは一組の多軸茎ねじアセンブリと接続するように調整され得る。
【０００８】
その他の態様では、椎骨部分を固定する装置はアンカー、固定手段、アンカーに結合する第１スプリング、第１スプリングに結合する円筒状キャップ、および第２スプリングを含む。アンカーは棘突起に接続するように調整される。固定手段はアンカーを棘突起に取り付けるように調整される。アンカーは締め付け部分および締め付け部分に接続するヒッチを含む。第１スプリングは、アンカーのヒッチを収容するよう調整された内側の中空部分を含む。円筒状キャップは内側の空洞へと導く開口部を含む。内側の空洞は第１スプリング、アンカーのヒッチおよび開口部を有する交差開口部を収容するよう調整される。
【０００９】
第２スプリングは円筒状キャップ中に位置付けられ、ヒッチに隣接する。円筒状キャップの交差開口部はクロスコネクタアセンブリのバーを収容するよう調整され得る。固定手段はあらゆるねじ、ファスナ、ピン、釘、および波形歯を含む。円筒状キャップはさらに、クロスコネクタアセンブリのバーを円筒状キャップに設置するために固定部材を収容するよう調整されたホールを含む場合もある。クロスコネクタ部分は、反対側に位置付けられた一対の多軸性茎ねじアセンブリと接続するよう調整され得る。
【００１０】
もう１つの態様は、動的な椎骨部分の運動程度を制御するための方法を提供し、ダンパーシステムのアンカーを棘突起に固定すること、第１スプリングをアンカーの部分に結合させること、第１スプリングおよびアンカーの部分を円筒状キャップに挿入すること、クロスコネクタアセンブリのバーを円筒状キャップを通して挿入すること、クロスコネクタアセンブリを反対側に位置づけられた肉茎に接続された一対の多軸性茎ねじアセンブリに接続すること、棘突起および反対側に位置づけられた肉茎の動きを制御するために第１スプリングにバイアスをかけること、第２スプリングを円筒状キャップへ挿入し円筒状キャップ中でアンカーの部分に隣接させること、およびクロスコネクタアセンブリのバーを円筒状キャップに設置するために固定部材を円筒状キャップへ挿入することを含む。
【００１１】
ダンピングシステムはアンカー、第１スプリングおよび円筒状キャップを含む。第１スプリングは、アンカーに伴うように調整された内側の中空部分を含む。円筒状キャップは第１スプリングおよびアンカーの部分を収容するよう調整される。クロスコネクタアセンブリは脊柱の位置を維持および確保するよう調整され得る。向かい合う一対の多軸性茎ねじアセンブリは、脊椎固定術によって隣接する椎骨に接続するよう調整され得る。第１スプリングは椎骨部分の屈曲程度を制御するよう調整され得る。アンカーは棘突起を収容するよう構成された溝を含む場合もある。
【００１２】
本明細書における上記および他の実施形態の態様は、以下の記述および付随する図面と共に考慮することでより認識され、理解されるだろう。しかしながら、以下の記述は好適な実施形態および当該実施形態の特定の詳細を膨大に示しているものの、これらは説明の方法として提供されているのであり、制限を目的とするものではないということが理解されるべきである。多くの変更および修正が、本明細書の実施形態の範囲内で該実施形態を逸することなくなされ、本明細書の実施形態はそのような修正すべてを含む。
【００１３】
本明細書の実施形態は図面に関する以下の詳細な記載によりさらに理解されるだろう。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本明細書における実施形態による円筒状キャップ、第１スプリング、アンカーおよび２つの保持構造を含むダンパーシステムの分解斜視図である。
【図２Ａ】本明細書の実施形態による図１のＵ字型アンカーの正面図である。
【図２Ｂ】本明細書の実施形態による図１のＵ字型アンカーの斜視図である。
【図３】本明細書の実施形態による図１の第１スプリング、アンカーおよび２つの保持構造の組立て図である。
【図４】本明細書の実施形態による図１のダンパーシステムの組み立て図である。
【図５Ａ】本明細書の第一の実施形態による図４のダンパーシステムの断面図である。
【図５Ｂ】本明細書の第二の実施形態による図４のダンパーシステムの断面図である。
【図６Ａ】本明細書の実施形態に従って椎骨内に取り付けられる図４のダンパーシステムの正面図である。
【図６Ｂ】本明細書の実施形態に従って椎骨内に取り付けられる図４のダンパーシステムの側面図である。
【図７】本明細書の実施形態による外科的処置を行う方法を記載するフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
本明細書の実施形態および該実施形態の様々な特徴および利点の詳細は、付随する図面に描かれ以下の記述で詳細にされる非制限的な実施形態に関してより完全に説明される。よく知られている構成部材および処置技術の説明は、本明細書の実施形態を不必要に曖昧なものにしないために省略される。本明細書中で使用される実施例は、単に本明細書の実施形態が実践される方法の理解を容易にすること、さらに当業者が本明細書の実施形態を実践することを可能にすることを意図されている。したがって、実施例は本明細書の実施形態の範囲を限定するものと理解されるべきではない。
【００１６】
前述のように、動的な椎骨部分の屈曲および／または伸展の運動程度を制御する一方で、脊椎に付加的な安定性を提供する新しいダンパーシステムへのニーズは継続している。本明細書の実施形態は、ヒッチを有するアンカー、スプリングヒッチに結合するスプリング、およびスプリングに結合するキャップを含む整形法におけるダンパーシステムを提供することで上記のことを達成する。アンカーは棘突起または椎骨板に接続するよう調整される。スプリングはスプリングヒッチを収容するよう調整される内側の中空部分を含む。キャップは、スプリングおよびスプリングヒッチを収容するよう調整された内側の空洞に接続する開口部を含む。これより図面、より詳細には同様の参照的な特徴が図面を通して対応する特徴を一様に表す図１〜７に関して、好適な実施形態が示される。
【００１７】
図１は、本明細書の実施形態による円筒状キャップ１０２、第１スプリング１０４、Ｕ字型アンカー１０６、および２つの保持構造１０８、１１０を有するダンパーシステム１００の分解斜視図を描く。保持構造１０８、１１０は二本のねじとして具体化され得る。円筒状キャップ１０２はさらに、露出する開口部およびその後方に位置付けられるホール１１４を有する内側の空洞１１２を含む。ホール１１４は、内側の空洞１１２の長手軸に対して横行し、かつ円筒状キャップ１０２の露出する開口部と反対側の位置に設けられる。第１スプリング１０４は他の適切な構造でも構成され得る。円筒状キャップ１０２は内側の空洞１１２を通して第１スプリング１０４を収容し得る。第１スプリング１０４はさらに内側の中空部分１１６を含む。Ｕ字型アンカー１０６はさらに片側に位置付けられたスプリングヒッチ１１８を含む。スプリングヒッチ１１８を伴うＵ字型アンカー１０６は、第１スプリング１０４の内側の中空部分１１６に適合する。二本のねじ１０８、１１０はＵ字型アンカー１０６に固定するよう構成され得る。
【００１８】
図２Ａおよび２Ｂは本明細書の実施形態による図１のＵ字型アンカー１０６の正面図および斜視図をそれぞれ描く。Ｕ字型アンカー１０６は、平行かつ湾曲した一対のアーム２０２、２０４として具体化される締め付け部分を含む。アームはスプリングヒッチ１１８の反対側に位置付けられ、スプリングヒッチ１１８に接続される。溝２０６は二本のアーム２０２、２０４の間で構成される。アーム２０２はねじ穴２０８を有し、アーム２０４はねじ穴２１０を有する。ねじ穴２０８、２１０は好適には互いに平行でないか、別の方法で一直線に並べられる。ねじ穴２０８、２１０は、アーム２０２、２０４に適合するために二本のねじ１０８、１１０をそれぞれ収容するよう構成され得る。さらに、溝２０６を伴う二本のアーム２０２、２０４は椎骨部分（例えば椎骨板）を収容し得る。好適には、Ｕ字型アンカー１０６は平坦な上面および底面２１２、２１４をそれぞれ含む。
【００１９】
図３は本明細書の実施例による図１の第１スプリング１０４、Ｕ字型アンカー１０６、および２つの保持構造１０８、１１０（例えば二本のねじ１０８、１１０）の組立て図を描く。スプリングヒッチ１１８を伴うＵ字型アンカー１０６は、第１スプリング１０４の内側の中空部分１１６にはめ込まれる。ねじ１０８は第一アーム２０２のねじ穴２０８に固定され、同様にねじ１１０は第二アーム２０４のねじ穴２１０（図３には示されていない）に固定される。
【００２０】
図４は本明細書の実施形態による図１のダンパーシステム１００の組立て図を描く。円筒状キャップ１０２は、Ｕ字型アンカー１０６を伴う第１スプリング１０４を収容する。Ｕ字型アンカー１０６のスプリングヒッチ１１８は、第１スプリング１０４の内側の中空部分１１６にはめ込まれる。二本のねじ１０８、１１０は、互いに交差した状態のままでねじ穴２０８、２１０にそれぞれ固定される。この状態はねじ穴２０８、２１０の構造またはねじ１０８、１１０自体に角度を与えることで達成される。
【００２１】
図５Ａは本明細書の第一の実施形態による図４のダンパーシステム１００の断面図を描く。円筒状キャップ１０２はさらに、円筒状キャップ１０２の露出する開口部の反対側の端に位置付けられる交差開口部５０２を含む。交差開口部５０２はホール１１４を水平に切断する。ホール１１４は円筒状キャップ１０２の厚さ方向を貫いて伸び、その内側でねじ山を切られる。好適には、スプリングヒッチ１１８は第１スプリング１０４の内側の中空部分１１６の長さ全ては覆わない。同様に第１スプリング１０４は、好適には円筒状キャップ１０２の内側の空洞１１２の長さ全ては覆わない。第１スプリング１０４は圧迫された時に内側の空洞１１２の長さ全てを覆う。
【００２２】
図５Ｂは第二の実施形態による図４のダンパーシステム１００の断面図を描く。この図において、第２スプリング５０４は、スプリングヒッチ１１８の後ろの、円筒状キャップ１０２の内側の空洞１１２内に組み込まれる。付加的に、この実施形態におけるスプリングヒッチ１１８は、スプリングヒッチ１１８の端に環状カラー５０６を備える拡大した端部を含む。カラー５０６は、スプリング１０４、５０４両方に対してバイアスをかけた表面を提供する。
【００２３】
ダンパーシステム１００はショックアブソーバー（例えば、突然の衝撃インパルスを緩和するまたは軽減するよう設計されたあらゆる機械的装置）として作用する。椎骨部分が突然何らかの力を受け椎骨が動く間、第１スプリング１０４は椎骨部分の屈曲程度を制御し、動的な屈曲および伸展の力を軽減する。
【００２４】
図６Ａおよび６Ｂは図１〜５Ｂに関連して、本明細書の実施形態に従って椎骨中で組み立てられる図４のダンパーシステム１００の正面図および側面図をそれぞれ描く。ダンパーシステム１００は脊椎のクロスコネクタアセンブリ６０２（例えば脊柱の位置を維持および確保するために使用される装置）に接続され、椎骨中で垂直に位置付けられる。脊椎のクロスコネクタアセンブリ６０２は、屈曲および／または伸展の動作程度を増加できるだろう。ダンパーシステム１００は固定位置および隣接する後ろの椎骨部分の間に位置付けられる。Ｕ字型アンカー１０６の溝２０８を伴う二本のアーム２０４、２０６は椎骨板６０４（例えば椎骨の平らまたは弓状の部分）に取り付けられる。二本のねじ穴２０８、２１０をそれぞれ通る二本のねじ１０８、１１０は椎骨板６０４に固定される。これは、Ｕ字型アンカー１０６が椎骨板６０４から外れることを防ぐ。
【００２５】
クロスコネクタアセンブリ６０２のバー６０６は円筒状キャップ１０２と連鎖する。円筒状キャップ１０２の交差開口部５０２は、クロスコネクタアセンブリ６０２のバー６０６の収容を容易にするよう調整される。円筒状キャップ１０２のホール１１４は、ねじまたは他の遮断物／固定部材（図示されていない）を収容することができ一度交差開口部５０２に挿入されると、クロスコネクタアセンブリ６０２のバー６０６を円筒状キャップ１０２に設置する。クロスコネクタアセンブリ６０２は、向かい合う一対の多軸性茎ねじアセンブリ６０８、６１０（例えば、２つの隣接する椎骨を脊椎固定術で接続するために使用される装置）に接続される。向かい合う一対の多軸性茎ねじアセンブリ６０８、６１０はそれぞれ肉茎６１２、６１４に固定される（例えば、椎骨板を身体の前方に接続し脊柱管の壁形成を手助けする椎骨の部分）。一対の多軸性茎ねじアセンブリ６０８、６１０は、改良された手術内の適応性を伴う手術において腰部椎体間結合を達成し変性円板疾患を治療するために用いられ得る。ダンパーシステム１００が、クロスコネクタアセンブリ６０２および一対の多軸性茎ねじアセンブリ６０８、６１０の間に取り付けられ、椎骨板６０４に固定されるので、該システムは脊柱の隣接部分に対する安定性を保護および提供する。さらに、ねじ１０８、１１０が図面に記載されているが、当業者はねじの代わりにファスナ、ピン、釘など他の種類の固定構造が用いられ得ることを理解するだろう。付加的に、Ｕ字型アンカー１０６は他の構造（長方形バーのようなＵ字型でない構造を含む）や、ねじ１０８、１１０を用いずに椎骨板６０４の上で固定する波形歯（図示されていない）を含む場合がある。
【００２６】
図７は図１〜６Ｂに関連して、本明細書の実施形態による動的な椎骨部分の動作程度を制御する方法を説明するフローチャートを描く。該方法はダンパーシステム１００のアンカー１０６を棘突起６０４に固定する工程（７０２）、第１スプリング１０４をアンカー１０６の部分（例えばスプリングヒッチ１１８）に結合する工程（７０４）、第１スプリング１０４およびアンカー１０６の部分１１８を円筒状キャップ１０２へ挿入する工程（７０６）、クロスコネクタアセンブリ６０２のバー６０６を円筒状キャップを通して挿入する工程（７０８）、向かい合って位置付けられる肉茎６１２、６１４に接続された向かい合う一対の多軸性茎ねじアセンブリ６０８、６１０に、クロスコネクタアセンブリ６０２を接続する工程（７１０）、棘突起６０４および向かい合って位置付けられる肉茎６１２、６１４の動きを制御するために第１スプリングにバイアスをかける工程（７１２）、第２スプリング５０４を円筒状キャップ１０２に挿入し、円筒状キャップ１０２中のアンカー１０６の部分１１８に隣接させる工程（７１４）、およびクロスコネクタアセンブリ６０２のバー６０６を円筒状キャップ１０２に設置するために、固定部材（図示されていない）を円筒状キャップ１０２に挿入する工程（７１６）を含む。
【００２７】
工程７０２において、ダンパーシステム１００のアンカー１０６は棘突起６０４に固定される（例えば図６Ａおよび６Ｂに示されるように、アンカー１０６の二本のアーム２０２、２０４を通って固定される）。工程７０４において、第１スプリング１０４はアンカー１０６の部分１１８に結合される（例えば図３に示されるように、スプリング１０４の内側の中空部分１１６を通して結合される）。工程７０６において、第１スプリング１０４およびアンカー１０６の部分１１８は円筒状キャップ１０２に挿入される（例えば図４に示されるように、円筒状キャップ１０２の内側の空洞１１２を通して挿入される）。工程７０８において、クロスコネクタアセンブリ６０２のバー６０６は円筒状キャップ１０２を通して挿入される（例えば交差開口部５０２を通して挿入される）。工程７１０において、クロスコネクタアセンブリ６０２は、向かい合って位置付けられる肉茎６１２、６１４に接続された向かい合う一対の多軸性茎ねじアセンブリ６０８、６１０に接続される（例えば図６Ａおよび６Ｂに示されるように接続される）。工程７１２において、第１スプリング１０４は、棘突起６０４および向かい合って位置付けられた肉茎６１２、６１４の動きを制御するためにバイアスをかけられる。工程７１４において、第２スプリング５０４は円筒状キャップ１０２に挿入され、円筒状キャップ１０２中のアンカー１０６の部分１１８に隣接する。工程７１６において、クロスコネクタアセンブリ６０２のバー６０６を円筒状キャップ１０２に設置するために、固定部材（図示されていない）が円筒状キャップ１０２に挿入される。
【００２８】
ダンパーシステム１００は、クロスコネクタを有するあらゆる茎ねじ構造に接続が可能であり、あらゆる茎ねじ固定術にも加えられ得る。ダンパーシステム１００はショックアブソーバーのように働き、動的な椎骨部分の屈曲および／または伸展の程度を制限する。ゆえに、隣接部分の病気の発生数および進行率は予防的に軽減される。ダンパーシステム１００は椎弓切除術が行われる時にも機能する。ダンパーシステム１００は固定位置および隣接する後ろの部分の間に位置付けられ得るので、隣接する動的部分に付加的な安定性を提供して、動的部分の早期悪化を導く応力を軽減し、付加的な筋肉切開の必要がない。それゆえ、固定部に隣接する動的部分は保護されかつ機能的な状態のままである。
【００２９】
本明細書の実施形態は以下のように働く。患者が一箇所またはそれ以上の箇所に関して腰部または胸部の固定手術を受けると、ほとんどの外科医が、融合位置の「不自然な」硬直により隣接位置の円板が増加した応力をかけられると考える。本明細書の実施形態は、隣接位置の肉茎を傷つけることなく、健康な隣接位置が受ける増加した応力をいくらか分散するために「負荷分散」装置１００を提供する。４本のねじ、２本のロッド、４つの遮断物という従来の固定部材が一度埋没されると、外科医は２本のロッド、または２つの側面の間に橋を形成するために、内側の横方向にある２本の向かい合うねじのいずれかにかみ合うクロスコネクタ装置６０２を挿入する。これは、（ａ）固定部材の引抜抵抗を補助すること、およびより重要なことには、（ｂ）負荷分散装置１００を機能させるために固定の中心部分を提供することを目的とする。一度クロスコネクタ装置６０２が固定設備に挿入されると、ダンパーシステムアセンブリ１００はその後隣接位置の棘突起６０４およびクロスコネクタ６０２に固定されるが、患者は患者の動作範囲の中立帯に位置する。その後負荷分散埋没システム１００は、組み込みスプリング１０４またはスプリング構造（ポリマーまたは油圧システムなど）を用いて特定の動作範囲を提供し、動きを制限および緩衝すると共に健康な円板の負荷を分散するので、隣接する円板の寿命を延ばす。好適には、本明細書の実施形態は緩衝構造１００に対して＋／−３ｍｍの伸縮（軸方向に）に制限された張力をかけられた運動を有する。同様の構造またはクロスコネクタバー６０６および負荷分散装置１００の間の固定位置を通して、各方向への屈曲／伸展およびねじれ運動を少ない程度に制限し得る。
【００３０】
特定の実施形態に関する上記の記述は本明細書の実施形態の総体的な本質を完全に明らかにするので、当業者は現行の知識を適用することでこれらの特定の実施形態を多様な応用法のために修正および／または適応させることができる。それゆえ、このような適応および修正は開示された実施形態に相当する意味および範囲内で理解されるよう意図されている。本明細書で使用される語法および語句は、説明するためのものであり制限するためのものではないということを理解されたい。それゆえ、本明細書の実施形態は好適な実施形態によって記載されているが、当業者は本明細書の実施形態が、付随する請求の範囲の精神および範囲内での修正を伴って実践され得るということを認識するだろう。
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７】
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【国際調査報告】
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