(57)【要約】  ヒンジ式蓋体を有する連結保持カラーを備える、骨連結装置が開示される。骨連結装置はまた骨締結部材（例えば、骨ねじ）を備えてもよい。連結保持カラーおよび脊椎ロッドのロック装置を含む、骨連結装置が開示される。本明細書に開示された骨連結装置は、脊椎安定化ロッドおよび１つ以上の追加の骨連結装置と共に使用されてもよい。このような装置は、脊椎の安定化のロッドを固定して保持するように適合されている。ヒンジ式蓋体を含む骨連結装置を有する、脊椎安定化装置を植え込む方法が開示される。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、
（ｂ）保持カラーであって、
（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、
（ｉｉ）開口と内側に突き出て前記骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、
（ｉｉｉ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、
（ｉｖ）少なくとも一部は、前記保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、
を備える、骨連結装置。
【請求項２】
ワッシャをさらに備える、請求項１に記載の骨連結装置。
【請求項３】
前記ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは、近位端および遠位端を有する、請求項２に記載の骨連結装置。
【請求項４】
前記ワッシャの前記遠位端は、前記骨締結部材の頭部に嵌合する、請求項３に記載の骨連結装置。
【請求項５】
前記ワッシャの前記遠位端は、斜面を備える、請求項３または請求項４のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項６】
前記斜面は、前記円筒形の壁面の前記内側面にある、請求項５に記載の骨連結装置。
【請求項７】
前記斜面は、凹面、凸面または平面である、請求項５または請求項６のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項８】
前記脊椎ロッドのロック装置は、ナットを備える、請求項１に記載の骨連結装置。
【請求項９】
前記ヒンジ式蓋体は、前記ナットが突き出る蓋体の開口を有する、請求項８に記載の骨連結装置。
【請求項１０】
前記ナットは、カム面を備える、請求項８または請求項９のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項１１】
前記カム面は、前記ナットの遠位部上にある、請求項１０に記載の骨連結装置。
【請求項１２】
前記ナットは、保持カラー係合部材をさらに備える、請求項１０または請求項１１のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項１３】
前記保持カラー係合部材は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方に係合するように適合されている、請求項１２に記載の骨連結装置。
【請求項１４】
前記脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える、請求項８から請求項１３のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項１５】
前記クランプ部材は、カム面を備える、請求項１４に記載の骨連結装置。
【請求項１６】
前記カム面は、前記クランプ部材の近位端上にある、請求項１５に記載の骨連結装置。
【請求項１７】
前記クランプ部材の前記近位端上の前記カム面は、前記ナットの前記遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、これにより前記ナットの回転が前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項１６に記載の骨連結装置。
【請求項１８】
前記クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である、請求項１４から請求項１７のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項１９】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は、凹面である、請求項１８に記載の骨連結装置。
【請求項２０】
前記遠位面の少なくとも一部は、前記壁面の開口を通して突き出るロッドの表面に係合するように適合されている、請求項１９に記載の骨連結装置。
【請求項２１】
前記保持カラー受面は、斜面を備える、請求項１に記載の骨連結装置。
【請求項２２】
前記斜面は、前記保持カラーの前記遠位部に面する、請求項２１に記載の骨連結装置。
【請求項２３】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２１に記載の骨連結装置。
【請求項２４】
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）ナットと、
（ｂ）クランプ部材と、
を備える、請求項１に記載の骨連結装置。
【請求項２５】
ワッシャをさらに備える、請求項２４に記載の骨連結装置。
【請求項２６】
前記ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは、近位端および遠位端を有する、請求項２５に記載の骨連結装置。
【請求項２７】
前記ワッシャの前記遠位端は、前記骨締結部材の頭部に嵌合する、請求項２６に記載の骨連結装置。
【請求項２８】
前記ワッシャの前記遠位端は、斜面を備える、請求項２６または請求項２７のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項２９】
前記斜面は、前記円筒形の壁面の前記内側面上にある、請求項２８に記載の骨連結装置。
【請求項３０】
前記斜面は、凹面、凸面または平面である、請求項２８または請求項２９のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項３１】
前記ヒンジ式蓋体は、前記ナットが突き出る蓋体の開口を有する、請求項２４に記載の骨連結装置。
【請求項３２】
前記ナットは、カム面を有する、請求項３１に記載の骨連結装置。
【請求項３３】
前記カム面は、前記ナットの遠位部上にある、請求項３２に記載の骨連結装置。
【請求項３４】
前記ナットは、保持カラー係合部材をさらに備える、請求項３２または請求項３３のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項３５】
前記保持カラー係合部材は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方に係合するように適合されている、請求項３４に記載の骨連結装置。
【請求項３６】
前記クランプ部材は、カム面を有する、請求項２４から請求項３５のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項３７】
前記カム面は、前記クランプ部材の近位端上にある、請求項３６に記載の骨連結装置。
【請求項３８】
前記クランプ部材の近位端上の前記カム面は、前記ナットの遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、これにより前記ナットの回転が前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項３７に記載の骨連結装置。
【請求項３９】
前記クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である、請求項３４から請求項３７のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項４０】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は、凹面である、請求項３９に記載の骨連結装置。
【請求項４１】
前記面は、前記壁面の開口を通して突き出るロッドの表面に係合するように適合されている、請求項４０に記載の骨連結装置。
【請求項４２】
前記保持カラー受面は、斜面を備える、請求項２４に記載の骨連結装置。
【請求項４３】
前記斜面は、前記保持カラーの前記遠位部に面する、請求項４２に記載の骨連結装置。
【請求項４４】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項４２に記載の骨連結装置。
【請求項４５】
前記骨締結部材の前記近位部上に嵌合するワッシャをさらに備える骨連結装置であって、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通して突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項１に記載の骨連結装置。
【請求項４６】
前記ワッシャは、斜面を有する、請求項４５に記載の骨連結装置。
【請求項４７】
前記斜面は、前記ワッシャの遠位端上にある、請求項４６に記載の骨連結装置。
【請求項４８】
前記斜面は、凸面、凹面または平面の円錐台である、請求項４７に記載の骨連結装置。
【請求項４９】
前記斜面は、平面の円錐台である、請求項４８に記載の骨連結装置。
【請求項５０】
前記ナットは、保持カラー係合部材を備える、請求項４５に記載の骨連結装置。
【請求項５１】
前記脊椎ロッドのロック装置は、軸まわりに回転するように適合されたナットを備え、前記ナットは、前記保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材を備える、請求項１に記載の骨連結装置。
【請求項５２】
前記突出部は、傾斜面を備える、請求項５１に記載の骨連結装置。
【請求項５３】
前記保持カラー係合部材は、前記突出部に係合して、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、請求項５１および５２のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項５４】
前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項５０、５１、５２および５３のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項５５】
前記クランプ部材は、前記壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合された、平面、凹面または凸面の遠位面を有する、請求項４５に記載の骨連結装置。
【請求項５６】
前記クランプ部材は、凹面の遠位面を有する、請求項４５に記載の骨連結装置。
【請求項５７】
（ａ）前記保持カラーの近位部から前記空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）前記骨締結部材の近位部に当接する斜面を遠位端に有するワッシャと、をさらに備える骨連結装置であって、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有し、前記保持カラー突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通して突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合されたクランプ部材であって、前記壁面の開口を通って突き出る前記ロッドに係合するように適合された、少なくともその一部が平面、凸面または凹面である遠位面を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項１に記載の骨連結装置。
【請求項５８】
前記突出部は、傾斜面を備える、請求項５７に記載の骨連結装置。
【請求項５９】
前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項５７に記載の骨連結装置。
【請求項６０】
前記斜面は、平面の円錐台である、請求項５７に記載の骨連結装置。
【請求項６１】
前記クランプ部材の前記遠位面は、凹面である、請求項５７に記載の骨連結装置。
【請求項６２】
（ａ）前記保持カラーの近位部から前記空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）前記骨締結部材の近位部に当接し、平面の円錐台である斜面を遠位端に有するワッシャと、をさらに備える骨連結装置であって、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、前記保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通して突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合されたクランプ部材であって、前記壁面の開口を通って突き出る前記ロッドに係合するように適合された、少なくともその一部が平面、凸面または凹面である遠位面を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項１に記載の骨連結装置
【請求項６３】
前記突出部は、傾斜面を備える、請求項６２に記載の骨連結装置。
【請求項６４】
前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項６２に記載の骨連結装置。
【請求項６５】
前記保持カラー受面は、平面、凸面または凹面の円錐台である斜面を有する、請求項６２に記載の骨連結装置。
【請求項６６】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項６５に記載の骨連結装置。
【請求項６７】
（ａ）少なくとも２つの骨連結装置であって、
（ｉ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、
（ｉｉ）保持カラーであって、
（Ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、
（Ｂ）開口および内側に突出し前記骨締結部材の前記頭部を支持する保持カラー受面を備える遠位部と、
（Ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、
（Ｄ）少なくとも一部が前記保持カラーの壁面により画定される前記空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、
を備える、少なくとも２つの骨連結装置と、
（ｂ）前記少なくとも２つの骨連結装置の前記壁面の開口を通って突き出る骨安定化ロッドであって、前記脊椎ロッドのロック装置は、前記ロッドを所定の位置にロックするように適合され、これにより前記ロッドの並進運動を防止する、骨安定化ロッドと、を備える、脊椎安定化装置。
【請求項６８】
前記ロッドは、実質的に均一な断面を有する、請求項６７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項６９】
前記断面は、円形、楕円形または多角形である、請求項６８に記載の脊椎安定化装置。
【請求項７０】
前記断面は、円形である、請求項６９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項７１】
前記断面は、多角形である、請求項６９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項７２】
前記多角形の断面は、三角形、四角形（例えば正方形、長方形、菱形、台形）、五角形、六角形、七角形または、八角形である、請求項７１に記載の脊椎安定化装置。
【請求項７３】
前記骨連結装置は、ワッシャをさらに備える、請求項６７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項７４】
前記ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは、近位端および遠位端を有する、請求項７３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項７５】
前記ワッシャの前記遠位端は、前記骨締結部材の頭部に嵌合する、請求項７４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項７６】
前記ワッシャの前記遠位端は、斜面を備える、請求項７４または請求項７５のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項７７】
前記斜面は、前記円筒形の壁面の前記内側面上にある、請求項７６に記載の脊椎安定化装置。
【請求項７８】
前記斜面は、凹面、凸面または平面の円錐台である、請求項７６または請求項７７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項７９】
前記脊椎ロッドのロック装置は、ナットを備える、請求項６７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項８０】
前記ヒンジ式蓋体は、前記ナットが突き出る蓋の開口を有する、請求項７９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項８１】
前記ナットは、カム面を備える、請求項７９または請求項８０のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項８２】
前記カム面は、前記ナットの遠位部上にある、請求項８０に記載の脊椎安定化装置。
【請求項８３】
前記ナットは、保持カラー係合部材をさらに備える、請求項８１または請求項８２のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項８４】
前記保持カラー係合部材は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方に係合するように適合されている、請求項８３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項８５】
前記脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える、請求項７９から請求項８３のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項８６】
前記クランプ部材は、カム面を備える、請求項８５に記載の脊椎安定化装置。
【請求項８７】
前記カム面は、前記クランプ部材の近位端上にある、請求項８６に記載の脊椎安定化装置。
【請求項８８】
前記クランプ部材の前記近位端上の前記カム面は、前記ナットの前記遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、これにより、前記ナットの回転が前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項８７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項８９】
前記クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である、請求項８５から請求項８８のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項９０】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は、凹面である、請求項８９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項９１】
前記遠位面の少なくとも一部は、前記ロッドの表面に係合するように適合されている、請求項９０に記載の脊椎安定化装置。
【請求項９２】
前記保持カラー受面は、斜面を備える、請求項６７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項９３】
前記斜面は、前記保持カラーの前記遠位部に面する、請求項９２に記載の脊椎安定化装置。
【請求項９４】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項９２に記載の脊椎安定化装置。
【請求項９５】
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）ナットと、
（ｂ）クランプ部材と、
を備える、請求項６７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項９６】
ワッシャをさらに備える、請求項９５に記載の脊椎安定化装置。
【請求項９７】
前記ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは、近位端および遠位端を有する、請求項９６に記載の脊椎安定化装置。
【請求項９８】
前記ワッシャの遠位端は、前記骨締結部材の前記頭部に嵌合する、請求項９７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項９９】
前記ワッシャの前記遠位端は、斜面を備える、請求項９６から請求項９８のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１００】
前記斜面は、前記円筒形の壁面の前記内側面上にある、請求項９９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１０１】
前記斜面は、凹面、凸面または平面である、請求項９９または請求項１００のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１０２】
前記ヒンジ式蓋体は、前記ナットが突き出る蓋の開口を有する、請求項１０１に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１０３】
前記ナットは、カム面を備える、請求項９５から請求項１０２のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１０４】
前記カム面は、前記ナットの遠位部上にある、請求項１０３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１０５】
前記ナットは、保持カラー係合部材をさらに備える、請求項１０３または請求項１０４のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１０６】
前記保持カラー係合部材は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方に係合するように適合されている、請求項１０５に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１０７】
前記脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える、請求項９５から請求項１０６のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１０８】
前記クランプ部材は、カム面を備える、請求項１０７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１０９】
前記カム面は、前記クランプ部材の近位端上にある、請求項１０８に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１１０】
前記クランプ部材の前記近位端上の前記カム面は、前記ナットの前記遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、これにより、前記ナットの回転が前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項１０９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１１１】
前記クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である、請求項９５から請求項１１０のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１１２】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は、凹面である、請求項１１１に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１１３】
前記面は、前記ロッドの表面に係合するように適合されている、請求項１１２に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１１４】
前記保持カラー受面は、斜面を備える、請求項９５に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１１５】
前記斜面は、前記保持カラーの前記遠位部に面する、請求項１１４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１１６】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部および近位部の少なくとも一方の上にある、請求項１１４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１１７】
前記骨締結部材の前記近位部上に嵌合するワッシャをさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通して突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項６７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１１８】
前記ワッシャは、斜面を備える、請求項１１７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１１９】
前記斜面は、前記ワッシャの前記遠位端上にある、請求項１１８に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１２０】
前記斜面は、凹面、凸面または平面の円錐台である、請求項１１９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１２１】
前記斜面は、平面の円錐台である、請求項１２０に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１２２】
前記ナットは、保持カラー係合部材を備える、請求項１１７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１２３】
前記脊椎ロッドのロック装置は、軸まわりに回転するように適合されたナットを備え、前記ナットは、前記保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材を備える、請求項６７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１２４】
前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方にある、請求項１２３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１２５】
前記突出部は、傾斜面を備える、請求項１２３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１２６】
前記保持カラー係合部材は、前記突出部に係合して、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、請求項１２３、１２４および１２５のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１２７】
前記クランプ部材は、前記壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合された、平面、凹面または凸面の遠位面を有する、請求項１１７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１２８】
前記クランプ部材は、凹面の遠位面を有する、請求項１２７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１２９】
（ａ）前記保持カラーの近位部から前記空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）前記骨締結部材の近位部に隣接する斜面を遠位部に有するワッシャと、をさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有し、前記保持カラー突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通して突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面と、前記壁面の開口を通って突き出る前記ロッドに係合するように適合された、少なくともその一部が平面、凸面または凹面である遠位面と、を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項６７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１３０】
前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項１２９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１３１】
前記突出部は、傾斜面を備える、請求項１２９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１３２】
前記斜面は、平面の円錐台である、請求項１２９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１３３】
前記クランプ部材の前記遠位面は、凹面である、請求項１２９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１３４】
（ａ）前記保持カラーの近位部から前記空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）遠位部に斜面を有するワッシャであって、前記斜面は、前記骨締結部材の近位部に隣接し、前記斜面は、平面の円錐台であるワッシャと、をさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有し、前記保持カラー突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通して突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面と、前記壁面の開口を通って突き出る前記ロッドに係合するように適合された、少なくともその一部が凹面である遠位面と、を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項６７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１３５】
前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項１３４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１３６】
前記突出部は、傾斜面を備える、請求項１３４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１３７】
前記保持カラー受面は、斜面を備え、前記斜面は、平面、凸面または凹面の円錐台である、請求項１３４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１３８】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項１３４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１３９】
前記脊椎ロッドのロック装置は、前記ロッドが所定の位置でロックされると、前記ロッドに対して前記骨締結部材の前記方向をロックするように適合されている、請求項６７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項１４０】
（ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、
（ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、
（ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、
（ｄ）少なくとも一部は、前記保持カラーの壁面により画定された前記空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、
を備える、骨連結保持カラー。
【請求項１４１】
ワッシャをさらに備える、請求項１４０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１４２】
前記ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは、近位端および遠位端を有する、請求項１４１に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１４３】
前記ワッシャの前記遠位端は、骨締結部材の近位端上に嵌合するように適合されている、請求項１４２に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１４４】
前記ワッシャの前記遠位端は、斜面を備える、請求項１４２または請求項１４３のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１４５】
前記斜面は、前記円筒形壁面の前記内側面上にある、請求項１４４に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１４６】
前記斜面は、凹面、凸面または平面である、請求項１４４または請求項１４５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１４７】
前記脊椎ロッドのロック装置は、ナットを備える、請求項１４０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１４８】
前記ヒンジ式蓋体は、前記ナットが突出する蓋の開口を有する、請求項１４７に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１４９】
前記ナットは、カム面を備える、請求項１４７または請求項１４８のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１５０】
前記カム面は、前記ナットの遠位部上にある、請求項１４９に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１５１】
前記ナットは、さらに保持カラー係合部材を備える、請求項１４９または請求項１５０のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１５２】
前記保持カラー係合部材は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方に係合するように適合されている、請求項１５１に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１５３】
前記脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える、請求項１４７から請求項１５２のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１５４】
前記クランプ部材は、カム面を備える、請求項１５３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１５５】
前記カム面は、クランプ部材の近位端上にある、請求項１５４に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１５６】
前記クランプ部材の前記近位端上の前記カム面は、前記ナットの前記遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、前記ナットの回転が前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項１５３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１５７】
前記クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である、請求項１５３から請求項１５６のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１５８】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は、凹面である、請求項１５７に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１５９】
前記遠位面の少なくとも一部は、前記壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている、請求項１５８に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１６０】
前記保持カラー受面は、斜面を備える、請求項１４０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１６１】
前記斜面は、前記保持カラーの前記遠位部に面する、請求項１６０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１６２】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部との少なくとも一方の上にある、請求項１６０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１６３】
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）ナットと、
（ｂ）クランプ部材と、
を備える、請求項１４０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１６４】
ワッシャをさらに備える、請求項１６３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１６５】
前記ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは、近位端および遠位端を有する、請求項１６４に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１６６】
前記ワッシャの前記遠位端は、前記骨締結部材の前記頭部に嵌合する、請求項１６５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１６７】
前記ワッシャの前記遠位端は、斜面を備える、請求項１６３から請求項１６６のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１６８】
前記斜面は、前記円筒形の壁面の前記内側面上にある、請求項１６７に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１６９】
前記斜面は、凹面、凸面または平面である、請求項１６７または請求項１６８に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１７０】
前記ヒンジ式蓋体は、前記ナットが突き出る蓋の開口を有する、１６９に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１７１】
前記ナットは、カム面を有する、請求項１７０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１７２】
前記カム面は、前記ナットの遠位部上にある、請求項１７１に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１７３】
前記ナットは、保持カラー係合部材をさらに備える、請求項１７１または請求項１７２のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１７４】
前記クランプ部材は、カム面を備える、請求項１７３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１７５】
前記カム面は、前記クランプ部材の近位端上にある、請求項１７４に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１７６】
前記クランプ部材の前記近位端上の前記カム面は、前記ナットの前記遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、これにより前記ナットの回転は、前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項１７５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１７７】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である、請求項１７３から請求項１７６のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１７８】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は、凹面である、請求項１７７に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１７９】
前記遠位面の少なくとも一部は前記壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている、請求項１７８に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１８０】
前記保持カラー受面は斜面を備える、請求項１６３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１８１】
前記斜面は前記保持カラーの前記遠位部に面する、請求項１８０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１８２】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項１８０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１８３】
前記骨締結部材の前記近位部上に嵌合するワッシャをさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項１４０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１８４】
前記ワッシャは斜面を有する、請求項１８３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１８５】
前記斜面は前記ワッシャの遠位端上にある、請求項１８４に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１８６】
前記斜面は凸面、凹面または平面の円錐台である、請求項１８５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１８７】
前記斜面は平面の円錐台である、請求項１８６に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１８８】
前記ナットは保持カラー係合部材を備える、請求項１８３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１８９】
前記脊椎ロッドのロック装置は、軸まわりに回転するように適合されたナットを備え、前記ナットは、前記保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材を備える、請求項１４０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１９０】
前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項１８９に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１９１】
前記突出部は傾斜面を備える、請求項１８９に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１９２】
前記保持カラー係合部材は前記突出部に係合して、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項１８９から請求項１９１のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１９３】
前記クランプ部材は、前記壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合された、平面、凹面または凸面の遠位面を有する、請求項１８３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１９４】
前記クランプ部材は凹面の遠位面を有する、請求項１８３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１９５】
（ａ）前記保持カラーの近位部から前記空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）骨締結部材の近位部と隣接する斜面を遠位部に有するワッシャと、をさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有し、前記保持カラー突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通して突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面と、前記壁面の開口を通って突き出る前記ロッドに係合するように適合された，少なくともその一部が平面、凸面または凹面である遠位面と、を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項１４０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１９６】
前記突出部は、前記保持カラーの内側面および前記保持カラーの外側面の少なくとも一方の上にある、請求項１９５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１９７】
前記突出部は、傾斜面を備える、請求項１９５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１９８】
前記斜面は、平面の円錐台である、請求項１９５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項１９９】
前記クランプ部材の前記遠位面は、凹面である、請求項１９５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項２００】
（ａ）前記保持カラーの近位部から前記空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）前記骨締結部材の近位部に当接し、平面の円錐台である斜面を遠位部に有するワッシャと、をさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有し、前記保持カラー突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通して突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面と、前記壁面の開口を通って突き出る前記ロッドに係合するように適合された，少なくともその一部が平面、凸面または凹面である遠位面と、を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項１４０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項２０１】
前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２００に記載の骨連結保持カラー。
【請求項２０２】
前記突出部は、傾斜面を備える、請求項２００に記載の骨連結保持カラー。
【請求項２０３】
前記保持カラー受面は、平面、凸面または凹面の円錐台である、斜面を有する、請求項２００に記載の骨連結保持カラー。
【請求項２０４】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２００に記載の骨連結保持カラー。
【請求項２０５】
（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、
（ｂ）保持カラーであって、
（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、
（ｉｉ）開口と内側に突き出て前記骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、
（ｉｉｉ）非カム形溝を有する近位部と、
（ｉｖ）少なくとも一部が前記保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、
を備える、保持カラーと、
を備える、骨連結装置。
【請求項２０６】
ワッシャをさらに備える、請求項２０５に記載の骨連結装置。
【請求項２０７】
前記ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは、近位端および遠位端を有する、請求項２０５に記載の骨連結装置。
【請求項２０８】
前記ワッシャの前記遠位端は、前記骨締結部材の前記頭部に嵌合する、請求項２０７に記載の骨連結装置。
【請求項２０９】
前記ワッシャの前記遠位端は、斜面を備える、請求項２０６から請求項２０８のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項２１０】
前記斜面は、前記円筒形の壁面の前記内側面上にある、請求項２０９に記載の骨連結装置。
【請求項２１１】
前記斜面は、凹面、凸面または平面である、請求項２０９または請求項２１０のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項２１２】
前記脊椎ロッドのロック装置は、ナットを備える、請求項２０５に記載の骨連結装置。
【請求項２１３】
前記ナットは、前記空洞に嵌まり込む、請求項２１２に記載の骨連結装置。
【請求項２１４】
前記ナットは、カム面を備える、請求項２１２または請求項２１３のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項２１５】
前記カム面は、前記ナットの遠位部上にある、請求項２１４に記載の骨連結装置。
【請求項２１６】
前記ナットは、保持カラー係合部材をさらに備える、請求項２１４または請求項２１５に記載の骨連結装置。
【請求項２１７】
前記保持カラー係合部材は、前記非カム形溝と協働して前記保持カラー内の突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより、前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、請求項２１６に記載の骨連結装置。
【請求項２１８】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２１７に記載の骨連結装置。
【請求項２１９】
前記脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える、請求項２０５から請求項２１８に記載の骨連結装置。
【請求項２２０】
前記クランプ部材は、カム面を備える、請求項２１９に記載の骨連結装置。
【請求項２２１】
前記カム面は、前記クランプ部材の近位端上にある、請求項２２０に記載の骨連結装置。
【請求項２２２】
前記クランプ部材の前記近位端上の前記カム面は、前記ナットの前記遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、これにより前記ナットの回転は、前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項２２１に記載の骨連結装置。
【請求項２２３】
前記クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である、請求項２１９から請求項２２２に記載の骨連結装置。
【請求項２２４】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は凹面である、請求項２２３に記載の骨連結装置。
【請求項２２５】
前記遠位面の少なくとも一部は、前記壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている、請求項２２４に記載の骨連結装置。
【請求項２２６】
前記保持カラー受面は斜面を備える、請求項２０５に記載の骨連結装置。
【請求項２２７】
前記斜面は前記保持カラーの前記遠位部に面する、請求項２２６に記載の骨連結装置。
【請求項２２８】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２２６に記載の骨連結装置。
【請求項２２９】
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）ナットと、
（ｂ）クランプ部材と、
を備える、請求項２０５に記載の骨連結装置。
【請求項２３０】
ワッシャをさらに備える、請求項２２９に記載の骨連結装置。
【請求項２３１】
前記ワッシャは内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは近位端および遠位端を有する、請求項２３０に記載の骨連結装置。
【請求項２３２】
前記ワッシャの前記遠位端は前記骨締結部材の前記頭部に嵌合する、請求項２３１に記載の骨連結装置。
【請求項２３３】
前記ワッシャの前記遠位端は斜面を備える、請求項２３１または請求項２３２のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項２３４】
前記斜面は前記円筒形の壁面の前記内側面上にある、請求項２３３に記載の骨連結装置。
【請求項２３５】
前記斜面は凹面、凸面または平面である、請求項２３３または請求項２３４のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項２３６】
前記保持カラーの前記近位部は前記ナットが突き出る開口を備える、請求項２３５に記載の骨連結装置。
【請求項２３７】
前記ナットはカム面を備える、請求項２３６に記載の骨連結装置。
【請求項２３８】
前記カム面は前記ナットの遠位部上にある、請求項２３７に記載の骨連結装置。
【請求項２３９】
前記ナットは保持カラー係合部材をさらに備える、請求項２３７または請求項２３８のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項２４０】
前記保持カラー係合部材は前記非カム形溝と協働して前記保持カラー内の突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項２３９に記載の骨連結装置。
【請求項２４１】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２４０に記載の骨連結装置。
【請求項２４２】
前記クランプ部材はカム面を備える、請求項２４０に記載の骨連結装置。
【請求項２４３】
前記カム面は前記クランプ部材の近位端上にある、請求項２４２に記載の骨連結装置。
【請求項２４４】
前記クランプ部材の前記近位端上の前記カム面は、前記ナットの前記遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、これにより前記ナットの回転は前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項２４３に記載の骨連結装置。
【請求項２４５】
前記クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である、請求項２４０から請求項２４４のいずれか一項に記載の骨連結装置。
【請求項２４６】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は凹面である。請求項２４５に記載の骨連結装置。
【請求項２４７】
前記遠位面の少なくとも一部は、前記壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている、請求項２４６に記載の骨連結装置。
【請求項２４８】
前記保持カラー受面は斜面を備える、請求項２２９に記載の骨連結装置。
【請求項２４９】
前記斜面は前記保持カラーの前記遠位面に面する、請求項２４８に記載の骨連結装置。
【請求項２５０】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部および近位部の少なくとも一方の上にある、請求項２４８に記載の骨連結装置。
【請求項２５１】
前記骨締結部材の前記近位部上に嵌合するワッシャをさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項２０５に記載の骨連結装置。
【請求項２５２】
前記ワッシャは斜面を有する、請求項２５１に記載の骨連結装置。
【請求項２５３】
前記斜面は前記ワッシャの遠位端上にある、請求項２５２に記載の骨連結装置。
【請求項２５４】
前記斜面は凹面、凸面または平面の円錐台である、請求項２５３に記載の骨連結装置。
【請求項２５５】
前記斜面は平面の円錐台である、請求項２５４に記載の骨連結装置。
【請求項２５６】
前記ナットは保持カラー係合部材を備える、請求項２５５に記載の骨連結装置。
【請求項２５７】
前記保持カラー係合部材は、前記保持カラー内の突出部に係合するように適合されている、請求項２５６に記載の骨連結装置。
【請求項２５８】
前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２５７に記載の骨連結装置。
【請求項２５９】
前記保持カラー係合部材は前記突出部に係合して、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項２５７に記載の骨連結装置。
【請求項２６０】
前記クランプ部材は、前記壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合された、平面、凹面または凸面の遠位面を有する、請求項２５１に記載の骨連結装置。
【請求項２６１】
前記クランプ部材は凹面の遠位面を有する、請求項２５１に記載の骨連結装置。
【請求項２６２】
（ａ）前記保持カラーの近位部から前記空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）前記骨締結部材の近位部と隣接する斜面を遠位端に有するワッシャと、をさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有し、前記保持カラー突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通して突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面と、前記壁面の開口を通って突き出る前記ロッドに係合するように適合された、少なくともその一部が平面、凸面または凹面である遠位面と、を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項２０５に記載の骨連結装置。
【請求項２６３】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２６２に記載の骨連結装置。
【請求項２６４】
前記保持カラー係合部材は前記非カム形溝と協働して前記保持カラーの前記突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項２６２に記載の骨連結装置。
【請求項２６５】
前記斜面は平面の円錐台である、請求項２６２に記載の骨連結装置。
【請求項２６６】
前記クランプ部材の前記遠位面は凹面である、請求項２６２に記載の骨連結装置。
【請求項２６７】
（ａ）前記保持カラーの近位部から前記空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）前記骨締結部材の近位部に当接し、平面の円錐台である斜面を遠位端に有するワッシャと、をさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有し、前記保持カラー突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通して突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面と、前記壁面の開口を通って突き出る前記ロッドに係合するように適合された、少なくともその一部が凹面である遠位面と、を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項２０５に記載の骨連結装置。
【請求項２６８】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２６７に記載の骨連結装置。
【請求項２６９】
前記保持カラー係合部材は前記非カム形溝と協働して前記突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより、前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項２６７に記載の骨連結装置。
【請求項２７０】
前記保持カラー受面は斜面を有し、この斜面は平面、凸面または凹面の円錐台である、請求項２６９に記載の骨連結装置。
【請求項２７１】
前記斜面は前記保持カラー受面の遠位面上にある、請求項２７０に記載の骨連結装置。
【請求項２７２】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２７０に記載の骨連結装置。
【請求項２７３】
（ａ）少なくとも２つの骨連結装置であって、
（ｉ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、
（ｉｉ）保持カラーであって、
（Ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、
（Ｂ）開口と内側に突き出て前記骨締結部材の前記頭部を支持する保持カラー受面を備える遠位部と、
（Ｃ）非カム形溝を有する近位部と、
（Ｄ）脊椎ロッドのロック装置と、
を備える、保持カラーと、
を備える、少なくとも２つの骨連結装置と、
（ｂ）前記少なくとも２つの骨連結装置の前記壁面の開口を通って突き出る骨安定化ロッドであって、前記脊椎ロッドのロック装置は、前記ロッドを所定の位置にロックするように適合され、これにより前記ロッドの並進運動を防止する、骨安定化ロッドと、
を備える、脊椎安定化装置。
【請求項２７４】
前記ロッドは実質的に均一な断面を有する、請求項２７３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２７５】
前記断面は円形、楕円形または多角形である、請求項２７４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２７６】
前記断面は円形である、請求項２７５に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２７７】
前記断面は多角形である、請求項２７５に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２７８】
前記多角形の断面は三角形、四角形（例えば正方形、長方形、菱形、台形）、五角形、六角形、七角形および八角形のうちの少なくとも１つである、請求項２７７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２７９】
前記骨連結装置はワッシャをさらに備える、請求項２７３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２８０】
前記ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは近位端および遠位端を有する、請求項２７９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２８１】
前記ワッシャの前記遠位端は前記骨締結部材の前記頭部に嵌合する、請求項２８０に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２８２】
前記ワッシャの前記遠位端は斜面を備える、請求項２８０または請求項２８１のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２８３】
前記斜面は前記円筒形の壁面の前記内側面上にある、請求項２８２に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２８４】
前記斜面は凹面、凸面または平面の円錐台である、請求項２８２または請求項２８３のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２８５】
前記脊椎ロッドのロック装置はナットを備える、請求項２７３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２８６】
前記ナットは前記空洞に嵌まり込む、請求項２８５に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２８７】
前記ナットはカム面を備える、請求項２８５または請求項２８６のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２８８】
前記カム面は前記ナットの遠位部上にある、請求項２８７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２８９】
前記ナットは保持カラー係合部材をさらに備える、請求項２８７または請求項２８８のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２９０】
前記保持カラー係合部材は前記非カム形溝と協働して前記保持カラー内の突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより、前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項２８９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２９１】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２９０に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２９２】
前記脊椎ロッドのロック装置は遠位面を有するクランプ部材を備える、請求項２９０から請求項２９１のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２９３】
前記クランプ部材はカム面を備える、請求項２９２に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２９４】
前記カム面は前記クランプ部材の近位端上にある、請求項２９３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２９５】
前記クランプ部材の前記近位端上の前記カム面は、前記ナットの前記遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、これにより前記ナットの回転は前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項２９４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２９６】
前記クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面、凸面または平面である、請求項２９２から請求項２９５のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２９７】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は凹面である、請求項６２９６に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２９８】
前記面は、前記ロッドの表面と係合するように適合されている、請求項２９７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項２９９】
前記保持カラー受面は斜面を備える、請求項２７３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３００】
前記斜面は前記保持カラーの前記遠位部に面する、請求項２９９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３０１】
前記斜面は前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項２９９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３０２】
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）ナットと、
（ｄ）クランプ部材と、
を備える、請求項２７３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３０３】
ワッシャをさらに備える、請求項３０２に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３０４】
前記ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは近位端および遠位端を有する、請求項３０３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３０５】
前記ワッシャの前記遠位端は前記骨締結部材の前記頭部に嵌合する、請求項３０４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３０６】
前記ワッシャの前記遠位端は斜面を備える、請求項３０３または請求項３０４のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３０７】
前記斜面は前記円筒形の壁面の前記内側面上にある、請求項３０６に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３０８】
前記斜面は凹面、凸面または平面である、請求項３０６または請求項３０７に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３０９】
前記保持カラーの前記近位部は前記ナットが突き出る開口を有する、請求項３０８に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３１０】
前記ナットはカム面を備える、請求項３０３から請求項３０９のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３１１】
前記カム面は前記ナットの遠位部上にある、請求項３１０に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３１２】
前記ナットは保持カラー係合部材をさらに備える、請求項３１０または請求項３１１のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３１３】
前記保持カラー係合部材は前記非カム形溝と協働して前記保持カラー内の突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項３１２に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３１４】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項３１３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３１５】
前記クランプ部材はカム面を備える、請求項３１２に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３１６】
前記カム面は前記クランプ部材の近位端上にある、請求項３１５に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３１７】
前記クランプ部材の前記近位端上の前記カム面は、前記ナットの前記遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、これにより前記ナットの回転は前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項３１６に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３１８】
前記クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面、凸面または平面である、請求項３０２から請求項３１２のいずれか一項に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３１９】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は凹面である、請求項３１８に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３２０】
前記遠位面の少なくとも一部は前記ロッドの表面に係合するように適合されている、請求項３１９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３２１】
前記保持カラー受面は斜面を備える、請求項３０２に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３２２】
前記斜面は前記保持カラーの前記遠位部に面する、請求項３２１に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３２３】
前記斜面は前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項３２１に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３２４】
前記骨連結装置は、前記骨締結部材の前記近位部上に嵌合するワッシャをさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有する、前記クランプ部材と、を備える、
請求項２５４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３２５】
前記ワッシャは斜面を有する、請求項３０３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３２６】
前記斜面は前記ワッシャの遠位端上にある、請求項３０４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３２７】
前記斜面は凸面、凹面または平面の円錐台である、請求項３０５に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３２８】
前記斜面は平面の円錐台である、請求項３０６に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３２９】
前記ナットは保持カラー係合部材を備える、請求項３０３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３３０】
前記保持カラー係合部材は、前記保持カラー内の突出部に係合するように適合されている、請求項３０８に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３３１】
前記保持カラー係合部材は前記突出部に係合して、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項３０９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３３２】
前記クランプ部材は、前記壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合された、平面、凹面または凸面の遠位面を有する、請求項３０３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３３３】
前記クランプ部材は凹面の遠位面を有する、請求項３１１に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３３４】
前記骨連結装置は、
（ａ）前記保持カラーの近位部から前記空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）遠位端に斜面を有するワッシャであって、前記斜面は前記骨締結部材の近位部に当接するワッシャと、をさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合されたナットであって、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有し、さらに前記保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材を備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面と、前記壁面の開口を通って突き出る前記ロッドに係合するように適合された、その一部が平面、凸面または凹面である遠位面と、を有する、クランプ部材と、
をさらに備える、請求項２７３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３３５】
前記保持カラー係合部材は前記非カム形溝と協働して前記保持カラーの前記突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項３３４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３３６】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項３３５に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３３７】
前記斜面は平面の円錐台である、請求項３３４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３３８】
前記クランプ部材の前記遠位面は凹面である、請求項３３４に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３３９】
前記骨連結装置は、
（ａ）前記保持カラーの近位部から前記空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）前記骨締結部材の近位部に当接し、平面の円錐台である斜面を遠位端に有するワッシャと、をさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合されたナットであって、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有し、さらに前記保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材を備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面と、前記壁面の開口を通って突き出る前記ロッドに係合するように適合された、その一部が凹面である遠位面と、を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項２７３に記載の脊椎ロッドのロック装置。
【請求項３４０】
前記保持カラー係合部材は前記非カム形溝と協働して前記保持カラーの前記突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項３３９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３４１】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項３４０に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３４２】
前記保持カラー受面は斜面であり、この斜面は平面、凸面または凹面の円錐台である。請求項３３９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３４３】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項３３９に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３４４】
前記脊椎ロッドのロック装置は、前記ロッドが所定の位置にロックされると、前記ロッドに対して前記骨締結部材の方向をロックするように適合されている、請求項２７３に記載の脊椎安定化装置。
【請求項３４５】
（ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、
（ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、
（ｃ）非カム形溝を有する近位部と、
（ｄ）脊椎ロッドのロック装置と、
を備え、
前記脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は前記保持カラーの壁面により画定された前記空洞内にある、骨連結保持カラー。
【請求項３４６】
ワッシャをさらに備える、請求項３４５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３４７】
前記ワッシャは内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは近位端および遠位端を有する、請求項３４６に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３４８】
前記ワッシャの前記遠位端は骨締結部材の近位部に嵌合するように適合されている、請求項３４７に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３４９】
前記ワッシャの前記遠位端は斜面を備える、請求項３４７または請求項３４８のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３５０】
前記斜面は前記円筒形の壁面の前記内側面上にある、請求項３４９に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３５１】
前記斜面は凹面、凸面または平面である、請求項３４９または請求項３５０のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３５２】
前記脊椎ロッドのロック装置はナットを備える、請求項３４５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３５３】
前記ナットは空洞に嵌まり込む、請求項３５２に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３５４】
前記ナットはカム面を備える、請求項３５２または請求項３５３のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３５５】
前記カム面は前記ナットの遠位部上にある、請求項３５４に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３５６】
前記ナットは保持カラー係合部材をさらに備える、請求項３５４または請求項３５５のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３５７】
前記保持カラー係合部材は前記非カム形溝と協働して前記保持カラー内の突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項３５６に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３５８】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項３５７に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３５９】
前記脊椎ロッドのロック装置は遠位面を有するクランプ部材を備える、請求項３５５から請求項３５８に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３６０】
前記クランプ部材はカム面を備える、請求項３５９に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３６１】
前記カム面は前記クランプ部材の近位端上にある、請求項３６０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３６２】
前記クランプ部材の前記近位端上の前記カム面は、前記ナットの前記遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、これにより前記ナットの回転は前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項３６１に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３６３】
前記クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面、凸面または平面である、請求項３５９から請求項３６２に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３６４】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は凹面である、請求項３６３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３６５】
前記面は、前記壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている、請求項３６４に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３６６】
前記保持カラー受面は斜面を備える、請求項３４５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３６７】
前記斜面は前記保持カラー受面の前記遠位部に面する、請求項３６６に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３６８】
前記斜面は、前記保持カラーの遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項３６６に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３６９】
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）ナットと、
（ｂ）クランプ部材と、
を備える、請求項３４５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３７０】
ワッシャをさらに備える、請求項３６９に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３７１】
前記ワッシャは内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、前記ワッシャは近位端および遠位端を有する、請求項３７０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３７２】
前記ワッシャの前記遠位端は前記骨締結部材の前記頭部に嵌合する、請求項３７１に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３７３】
前記ワッシャの前記遠位端は斜面を備える、請求項３７１または請求項３７２のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３７４】
前記斜面は前記円筒形の壁面の前記内側面上にある、請求項３７３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３７５】
前記斜面は凹面、凸面または平面である、請求項３７３または請求項３７４に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３７６】
前記保持カラーの前記近位部は前記ナットが突き出る開口を有する、請求項３７５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３７７】
前記ナットはカム面を備える、請求項３７６に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３７８】
前記カム面は前記ナットの遠位部上にある、請求項３７７に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３７９】
前記ナットは保持カラー係合部材をさらに備える、請求項３７７または請求項３７８のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３８０】
前記保持カラー係合部材は前記非カム形溝と協働して前記突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項３７９に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３８１】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項３８０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３８２】
前記クランプ部材はカム面を備える、請求項３７９に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３８３】
前記カム面は前記クランプ部材の近位部上にある、請求項３８２に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３８４】
前記クランプ部材の前記近位部上の前記カム面は、前記ナットの前記遠位部上の前記カム面に係合するように適合され、これにより前記ナットの回転は前記クランプ部材に遠位方向の力を加える、請求項３８３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３８５】
前記クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面、凸面または平面である、請求項３８２から請求項３８４のいずれか一項に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３８６】
前記クランプ部材の前記遠位面の少なくとも一部は凹面である、請求項３８５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３８７】
前記表面は前記壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている、請求項３８６に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３８８】
前記保持カラー受面は斜面を備える、請求項３７０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３８９】
前記斜面は前記保持カラーの前記遠位部に面する、請求項３８８に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３９０】
前記斜面は前記保持カラー受面の遠位部および近位部の少なくとも一方の上にある、請求項３８８に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３９１】
前記骨締結部材の前記近位部上で嵌合するワッシャをさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を与えるように適合された遠位カム面を有するナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を与えるように適合された近位カム面を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項３９０に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３９２】
前記ワッシャは斜面を有する、請求項３９１に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３９３】
前記斜面は前記ワッシャの遠位端上にある、請求項３９２に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３９４】
前記斜面は凸面、凹面または平面の円錐台である、請求項３９３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３９５】
前記斜面は平面の円錐台である、請求項３９４に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３９６】
前記ナットは保持カラー係合部材を備える、請求項３９１に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３９７】
前記保持カラー係合部材は前記保持カラー内の突出部に係合するように適合されている、請求項３９６に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３９８】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項３９７に記載の骨連結保持カラー。
【請求項３９９】
前記保持カラー係合部材は前記突出部に係合して、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項３９７に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４００】
前記クランプ部材は、前記壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合された、平面、凸面または凹面の遠位面を有する、請求項３９１に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４０１】
前記クランプ部材は凹面の遠位面を有する、請求項３９１に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４０２】
（ａ）前記保持カラーの近位部から前記空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）前記骨締結部材の近位部に当接する斜面を遠位部有するワッシャと、をさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、前記保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面と、前記壁面の開口を通って突き出る前記ロッドに係合するように適合された、少なくともその一部が平面、凸面または凹面である遠位面と、を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項３４５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４０３】
前記保持カラー係合部材は前記非カム形溝と協働して前記保持カラーの前記突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項４０２に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４０４】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項４０３に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４０５】
前記斜面は平面の円錐台である、請求項４０２に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４０６】
前記クランプ部材の前記遠位面は凹面である、請求項４０２に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４０７】
（ａ）前記保持カラーの近位部から軸の方向に突き出る保持カラーの突出部と、
（ｂ）前記骨締結部材の近位部に当接し、平面の円錐台である斜面を遠位部に有するワッシャと、
をさらに備え、
前記脊椎ロッドのロック装置は、
（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、前記保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、ナットと、
（ｂ）前記ナットの前記遠位カム面と相互作用し、前記ナットから遠位方向の力を受けて前記壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面と、前記壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合された、少なくともその一部が凹面である遠位面と、を有する、クランプ部材と、
を備える、請求項３４５に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４０８】
前記保持カラー係合部材は前記非カム形溝と協働して前記保持カラーの前記突出部に係合し、前記ナットの近位運動に抵抗するように適合され、これにより前記軸まわりの前記ナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、請求項４０７に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４０９】
前記非カム形溝および前記突出部は、前記保持カラーの内側面と前記保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項４０８に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４１０】
前記保持カラー受面は斜面を備え、この斜面は平面、凸面または凹面の円錐台である、請求項４０８に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４１１】
前記斜面は、前記保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある、請求項４０８に記載の骨連結保持カラー。
【請求項４１２】
脊椎安定化装置を植え込む方法であって、
（ａ）第１椎弓根に第１骨連結装置を取り付けることであって、
前記第１骨連結装置は、
（ｉ）骨を貫通するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する第１骨締結部材と、
（ｉｉ）第１保持カラーであって、
（Ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、
（Ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、
（Ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、
（Ｄ）少なくとも一部が前記保持カラーの壁面により画定された前記空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、
を備える、第１保持カラーと、
を備える、第１骨連結装置を取り付けることと、
（ｂ）前記第１椎弓根に前記第１骨締結部材の前記遠位部を固定することと、
（ｃ）第２椎弓根に第２骨連結装置を取り付けることであって、
前記第２骨連結装置は、
（ｉ）骨を貫通するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する第２骨締結部材と、
（ｉｉ）第２保持カラーであって、
（Ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、
（Ｂ）開口と内側に突き出て前記骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面を備える遠位部と、
（Ｃ）少なくとも一部は前記保持カラーの壁面により画定された前記空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、
を備える、第２保持カラーと、
を備える、第２骨連結装置を取り付けることと、
（ｄ）前記第１骨連結装置の前記開口内にロッドを配置することと、
（ｅ）前記第２骨連結装置の前記開口内にロッドを配置することと、
（ｆ）前記第１骨連結装置をロックすることであって、
（ｉ）ヒンジ式蓋体を、前記ロッドを覆うように前記第１保持カラーの方向に回動することと、
（ｉｉ）前記第１保持カラーの突出部を前記第１保持カラーの前記脊椎ロッドのロック装置の保持カラー係合部材に係合することと、
を含む、ロックすることと、
（ｇ）前記第２骨連結装置をロックすることであって、所定の位置に前記ロッドをロックし、これにより前記ロッドの並進運動を防止する、ロックすることと、
を含む、脊椎安定化装置を植え込む方法。
【請求項４１３】
前記第２骨連結装置の前記第２保持カラーはヒンジ式蓋体を有する近位部を備え、前記第２骨連結装置をロックすることは、
（ａ）前記ヒンジ式蓋体を、前記ロッドを覆うように前記第２保持カラーの方向に回動することと、
（ｂ）前記第１保持カラーの突出部を前記第１保持カラーの前記脊椎ロッドのロック装置の保持カラー係合部材に係合することと、を含む、
請求項４１２に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
【背景技術】
【０００２】
本願は、２００７年６月２８日出願の米国特許仮出願第６０／９４６，８９３号の優先権を主張し、その内容は全て本明細書に引用したものとする。
【０００３】
脊椎固定手術の補助具として用いられることのある椎弓根スクリューは、脊椎分節を把持する手段を提供する。ねじ自体は、脊椎分節を固定しないが、次にロッドに接続できる固定金具として作用する。ねじは、通常、２つまたは３つの連続する脊椎分節に配置され、このときロッドは、ねじを接続するために用いられる。一般に、略ヨーク型の連結部材およびロック装置（例えば止めねじ）を使用して、脊椎ねじの頭に対してロッドを押圧して（直接または中間要素を用いて）、アセンブリをロックする。ロッド、連結部材およびねじは、相互に協働して、固定される脊椎分節を安定化し、全体を動かないようにする。
【０００４】
大部分のねじおよび連結部材は、ねじが所定の位置にロックされる前に、連結部材に対して多軸運動できるように構成される。多軸ねじアセンブリにより、ねじが椎弓根内に置かれる角度に対して様々な角度でロッドを配置することができる。多くの場合、安定化装置のロッドおよび連結部材は、所定の位置にロッドをロックし、および多軸ねじに対してロッドの角度および位置をロックする装置（例えば止めねじ）と協働する。
【０００５】
椎弓根スクリュー、ロッドおよび連結部材システムは、多くの利点を有するが、問題点および不適切な点が残っている。例えば、椎弓根スクリュー、連結部材およびロッドシステムは、多くの場合複数の部品から作られており、これらは、外科手術中に落とされる、掴み損なわれる、または置き忘れる可能性がある。システムが多数の部品で構成されることは、外科手術中に部品を組み立ておよび整列するために、数人が必要になること意味する。
【０００６】
さらに、システムが多数の部品で構成されることはまた、複雑な組み立て形状をもたらす結果となり、回復している患者に対して、苦痛ではないにしても、不快感を与える可能性がある。複雑な形状のシステムはまた、脊椎固定が完了すると、システムが除去されることは滅多にないので、回復した患者に対して様々な不都合を来たす恐れがある。
【０００７】
さらに、システムの多軸特性は、最終的な整列に対して有利であるが、多軸ねじシステムの一つの弱点は、ロッドが完全にロックされる前に、連結部材およびロッドが一般に、他の椎弓根スクリューが植え込まれるとき、およびロッドが他の連結部材に接続されるときに、ねじの頭部に対して自由に動き得ることである。これは、連結部材およびロッドを完全にロックする前に所定の位置に整列および保持する実際のプロセスをより複雑にし、したがって、より技術を有する、およびおそらくは複数の操作者を必要とする。これらの問題点は、手術時間を引き延ばし、処置および患者の回復に対して費用および危険性を増す。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
このように、分散、保存、滅菌および／または使用することがより容易である、椎弓根スクリューおよびロッド装置に対する必要性が存在する。これらおよび他の必要性は、本明細書に記載する実施形態により満たされる。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上述のおよびさらなる必要性は、本明細書に記載する実施形態により満たされ、実施形態のうちの少なくともいくつかは、骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する、骨締結部材を備える骨連結装置を提供する。いくつかの実施形態では、骨連結装置は、保持カラーを備える。この保持カラーは、空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、ヒンジ式蓋体を有する近位部と、脊椎ロッドのロック装置とを備え、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定される空洞内にある。
【００１０】
いくつかの実施形態では、骨連結装置はワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、近位端および遠位端を有する。ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備えてもよい。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャは斜面を備えてもよい。いくつかの実施形態では、斜面はワッシャの遠位端上にあってもよい。いくつかの実施形態では、円筒形壁面の内側面上にあってもよい。いくつかの実施形態では、斜面は凹面、凸面または平面であってもよい。いくつかの実施形態では、斜面は平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は骨締結部材の近位部に当接する。いくつかの実施形態では、ワッシャは骨締結部材の近位部上に嵌合する。
【００１１】
いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置はナットを備える。ナットは、骨連結装置のヒンジ式蓋体の開口を通って突き出てもよい。いくつかの実施形態でナットは、骨連結装置の近位部の開口を通って突き出てもよい。いくつかの実施形態では、ナットは保持カラーの空洞内に嵌まり込んでもよい。いくつかの実施形態では、ナットはカム面を備える。カム面は、ナットの遠位部上にあってもよい。いくつかの実施形態では、遠位カム面はクランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合される。いくつかの実施形態では、ナットは軸まわりに回転するように適合されている。
【００１２】
ナットは、保持カラー係合部材を備えてもよい。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は保持カラーの内側面と係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラーの係合部材は保持カラーの外側面と係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部と係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、突出部は傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより、軸まわりのナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、ナットは、軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された、遠位カム面を有する。
【００１３】
いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える。クランプ部材は、カム面を備える。カム面は、クランプ部材の近位端上にあってもよい。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部分上のカム面と係合または相互作用するように適合され、これにより、ナットを回すと、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、上記面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、平面、凹面または凸面の遠位面は、壁面の開口を通って突き出るロッドと係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、凹面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材はナットの遠位カム面と相互作用する近位カム面を有し、この近位カム面は、ナットから遠位方向の力を受け、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合されている。
【００１４】
いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面している。いくつかの実施形態では、斜面は、平面、凸面または凹面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラーの座部の遠位部上にある。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラー受面の近位部上にある。
【００１５】
いくつかの実施形態では、骨連結装置は、保持カラーの一部から空洞の方向に突き出る保持カラー突出部を備える。いくつかの実施形態では、突出部は保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００１６】
上述のおよびさらなる必要性は、さらに本明細書に記載の実施形態により満たされ、これらの実施形態は、骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する、骨締結部材を備える骨連結装置を提供する。骨締結部材は、さらに保持カラーを備え、この保持カラーは、空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する壁面と、開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、非カム形溝を有する近位部と、脊椎ロッドのロック装置とを備えており、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にある。いくつかの実施形態では、非カム型溝および突出部は保持カラーの内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は保持カラーの外側面上にある。
【００１７】
いくつかの実施形態では、骨連結装置は、本明細書に記載のワッシャを備える。ワッシャは、近位端および遠位端を有する。ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備えてもよい。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。ワッシャは、斜面を備えてもよい。斜面は、ワッシャの遠位端上にあってもよい。いくつかの実施形態では、斜面は、円筒形壁面の内側面上にあってもよい。斜面は、凹面、凸面または平面であってもよい。いくつかの実施形態では、斜面は平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は骨締結部材の近位部に当接する。いくつかの実施形態では、ワッシャは骨締結部材の近位部上に嵌合する。
【００１８】
いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置はナットを備える。ナットは、保持カラーの空洞に嵌まり込む。いくつかの実施形態では、ナットはカム面を備える。カム面は、ナットの遠位部上にあってもよい。いくつかの実施形態では、遠位カム面は、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合されている。いくつかの実施形態では、ナットは、軸まわりに回転するように適合されている。
【００１９】
ナットは、保持カラー係合部材を備えてもよい。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラーの内側面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラーの外側面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、突出部は、傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、ナットは、軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された、遠位カム面を有する。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して突出部に係合し、近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は保持カラーの外側面上にある。
【００２０】
いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える。クランプ部材はカム面を備えてもよい。カム面は、クランプ部材の近位端上にあってもよい。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面と係合または、相互作用するように適合され、これによりナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、上記面は壁面の開口を通って突き出るロッド表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、平面、凹面または凸面の遠位面は、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合される。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、凹面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、ナットの遠位カム面と相互作用し、この近位カム面は、ナットから遠位方向の力を受け、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合されている。
【００２１】
いくつかの実施形態では、保持カラー受面は斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、平面、凸面または凹面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラー受面の遠位部上にある。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラー受面の近位部上にある。
【００２２】
いくつかの実施形態では、骨連結装置は、保持カラーの一部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部を備える。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００２３】
上述のおよびさらなる必要性は、さらに、本明細書に記載の実施形態により満たされ、これらの実施形態は、空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面を備える骨連結保持カラーを提供する。いくつかの実施形態では、骨連結保持カラーは、開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部を備える。いくつかの実施形態では、骨連結保持カラーは、ヒンジ式蓋体を有する近位部を備える。骨連結保持カラーの他の実施形態は、ヒンジ式蓋体を有していない。いくつかの実施形態では、保持カラーは、非カム形溝を有する近位部を備える。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は保持カラーの外側面上にある。いくつかの実施形態では、骨連結保持カラーは、脊椎ロッドのロック装置を備え、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定される空洞内にある。
【００２４】
いくつかの実施形態では、骨連結保持カラーは、本明細書に記載のワッシャを備える。ワッシャは、近位端および遠位端を有する。ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備える。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。ワッシャは、斜面を備えてもよい。斜面は、ワッシャの遠位端上にあってもよい。いくつかの実施形態では、斜面は、円柱壁の内側面上にあってもよい。斜面は、凹面、凸面または平面であってもよい。いくつかの実施形態では、斜面は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、骨締結部材の近位部に当接する。いくつかの実施形態では、ワッシャは、骨締結部材の近位部上に嵌合する。
【００２５】
いくつかの実施形態では、骨連結保持カラーは、本明細書に記載のナットを備える。ナットは、骨連結保持カラーのヒンジ式蓋体の開口を通って突き出る。いくつかの実施形態では、ナットは、保持カラーの空洞に嵌まり込む。いくつかの実施形態では、ナットは、骨連結保持カラーの近位部の開口を通って突き出てもよい。いくつかの実施形態では、ナットは、カム面を備える。カム面は、ナットの遠位部上にあってもよい。いくつかの実施形態では、遠位カム面は、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合されている。いくつかの実施形態では、ナットは、軸まわりに回転するように適合されている。
【００２６】
いくつかの実施形態では、ナットは、保持カラー係合部材を備えてもよい。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラーの内側面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラーの外側面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、突出部は、傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより、軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、ナットは、軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合されている、遠位カム面を有する。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより、軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの外側面上にある。
【００２７】
いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える。クランプ部材は、カム面を備えてもよい。カム面は、クランプ部材の近位端上にあってもよい。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位端上のカム面と係合するかまたは、相互作用するように適合され、これによりナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、上記面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、平面、凹面または凸面の遠位面は、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、凹面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、ナットの遠位カム面と相互作用する近位カム面を有し、この近位カム面は、ナットから遠位方向の力を受け、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合されている。
【００２８】
いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、平面、凸面または凹面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部上にある。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラー受面の近位部上にある。
【００２９】
いくつかの実施形態では、骨連結保持カラーは、保持カラーの一部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部を備える。いくつかの実施形態では、突出部は保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００３０】
本明細書では、本明細書に記載の少なくとも２つの骨連結装置と、少なくとも２つの骨連結装置の壁面の開口を通って突き出る骨安定化ロッドを備える、脊椎安定化装置を提供する。骨連結装置は、所定の位置にロッドをロックするように適合され、これによりロッドの並進運動を防止する。いくつかの実施形態では、骨連結装置の脊椎ロッドのロック装置は、所定の位置にロッドをロックするように適合され、これによりロッドの並進運動を防止する。いくつかの実施形態では、骨連結装置の脊椎ロッドのロック装置は、ロッドが所定の位置にロックされると、ロッドに対する骨締結部材の向きをロックするように適合されている。
【００３１】
脊椎安定化装置のいくつかの実施形態では、２つの骨連結装置のうちの少なくとも１つまたは両方は、骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する、骨締結部材を備える。２つの骨連結装置のうちの少なくとも１つまたは両方は、空洞を画定し、少なくとも１つの壁面に開口を有する保持カラーの壁面を備える、保持カラーを備えてもよい。保持カラーは、開口を備える遠位部と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備えてもよい。脊椎安定化装置のいくつかの実施形態では、２つの骨連結装置のうちの少なくとも１つの近位部は、ヒンジ式蓋体および脊椎ロッドのロック装置を有してもよく、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁により画定される空洞内にある。いくつかの実施形態では、保持カラーは、非カム形溝と脊椎ロッドのロック装置とを有する近位部を備えており、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁により画定される空洞内にある。脊椎安定化装置のいくつかの実施形態では、２つの骨連結装置のうちの少なくとも１つまたは両方は、開口と、内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面と、脊椎ロッドのロック装置とを備える。
【００３２】
いくつかの実施形態では、ロッドは、実質的に均一な断面を有する。いくつかの実施形態では、断面は、円形、楕円形および多角形のうちの少なくとも１つである。いくつかの実施形態では、多角形の断面は、三角形、四角形（例えば正方形、長方形、菱形、台形）、五角形、六角形、七角形および八角形のうちの少なくとも１つである。
【００３３】
いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置の少なくとも１つの骨連結装置は、本明細書に記載のワッシャを備える。ワッシャは、近位端および遠位端を有する。ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備えてもよい。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。ワッシャは、斜面を備えてもよい。斜面は、ワッシャの遠位端上にあってもよい。いくつかの実施形態では、斜面は、円筒形の壁面の内側面上にあってもよい。斜面は、凹面、凸面または平面であってもよい。いくつかの実施形態では、斜面は平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、骨締結部材の近位部に当接する。いくつかの実施形態では、ワッシャは骨締結部材の近位部上に嵌合する。
【００３４】
いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置の骨連結装置の少なくとも１つの脊椎ロッドのロック装置は、本明細書に記載のナットを備える。いくつかの実施形態では、ナットは骨連結装置のヒンジ式蓋体の開口を通って突き出てもよい。いくつかの実施形態では、ナットは、保持カラーの空洞に嵌まり込む。いくつかの実施形態では、ナットは、骨連結保持カラーの近位部の開口を通って突き出てもよい。いくつかの実施形態では、ナットは、カム面を備える。カム面は、ナットの遠位部上にあってもよい。いくつかの実施形態では、遠位カム面は、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合されている。いくつかの実施形態では、ナットは軸まわりに回転するように適合されている。
【００３５】
いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置の骨連結装置の少なくとも１つの脊椎ロッドのロック装置は、保持カラー係合部材を備えるナットを備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、突出部は、傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより、軸まわりのナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、ナットは、軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された、遠位カム面を有する。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより、軸まわりのナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は保持カラーの外側面上にある。
【００３６】
いくつかの実施形態では、少なくとも１つの脊椎安定化装置の脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える。クランプ部材は、カム面を備えてもよい。カムは、クランプ部材の近位端上にあってもよい。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面と係合または相互作用するように適合され、これによりナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、上記面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、平面、凹面または凸面の遠位面は、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、凹面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された、近位カム面を有する。
【００３７】
いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置の少なくとも１つの骨連結装置の保持カラー受面は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、平面、凸面または凹面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラー受面の遠位部上にある。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラー受面の近位部上にある。
【００３８】
いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置の少なくとも１つの骨連結装置は、保持カラーの一部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部を備える。いくつかの実施形態では、突出部は保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００３９】
本明細書では、第１椎弓根に第１骨連結装置を取り付けることを含む、脊椎安定化装置を植え込む方法を提供し、第１骨連結装置は、骨に貫入するように適合された遠位部および頭部を有する近位部を有する第１骨締結部材と、空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、ヒンジ式蓋体を有する近位部と、脊椎ロッドのロック装置を備える第１保持カラーとを備えており、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁により画定された空洞内にある。この方法は、さらに、第１椎弓根に第１骨締結部材の遠位部を固定することを含む。いくつかの実施形態では、この方法は、第２椎弓根に第２骨連結装置を取り付けることを含み、第２骨連結装置は、骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する第２骨締結部材と、空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面を備える第２保持カラーと、開口と内側に突出し骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、脊椎ロッドのロック装置を備える第２保持カラーとを備えており、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にある。いくつかの実施形態では、この方法は、第１骨連結装置の開口内にロッドを置くことを含む。この方法は、さらに、第２骨連結装置の開口内にロッドを置くことを含む。いくつかの実施形態では、この方法は、さらに、第１骨連結装置をロックすることを含み、ロックすることは、ヒンジ式蓋体を、ロッドを覆うように第１保持カラーの方向に回動することと、第１保持カラーの突出部を第１保持カラーの脊椎ロッドのロック装置の保持カラー係合部材に係合することとを含む。この方法は、さらに、第２骨連結装置をロックすることを含む。ロックすることは、ロッドを所定の位置にロックし、これによりロッドの並進運動を防止する。
【００４０】
いくつかの実施形態では、第２骨連結装置の第２保持カラーは、ヒンジ式蓋体を有する近位部を備える。この方法のいくつかの実施形態では、第２骨連結装置をロックすることは、ヒンジ式蓋体を、ロッドを覆うように第１保持カラーの方向に回動することと、第１保持カラーの突出部を第１保持カラーの脊椎ロッドのロック装置の保持カラー係合部材に係合することとを備える。
【００４１】
（文献の引用）
本明細書に記載するすべての刊行物および特許出願は、個別の刊行物または特許出願を、それぞれ詳細におよび個々に、参照により本明細書に引用したのと同程度に、参照により本明細書に引用したものとする。
【００４２】
本発明の新規の特徴は添付の特許請求の範囲に詳細に記載している。本発明の原理を利用する例示的な実施形態を説明する以下の詳細な説明、および添付図面を参照することにより、本発明の特徴および利点をよりよく理解することができるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００４３】
【図１Ａ】ロッドを含むヒンジ式骨連結装置の実施形態の分解組立図を示す。
【図１Ｂ】ロッドを含むヒンジ式骨連結装置の実施形態の分解組立図を示す。
【図２】閉じられ、ロックされていないロッドを含む、ヒンジ式骨連結装置の実施形態を示す。
【図３】閉じられ、ロックされていないロッドを含む、ヒンジ式骨連結装置の実施形態を示す。
【図４】閉じられ、ロックされていないロッドを含む、ヒンジ式骨連結装置の実施形態の断面図を示す。
【図５】閉じられ、ロックされているロッドを含む、ヒンジ式骨連結装置の実施形態を示す。
【図６】閉じられ、ロックされているロッドを含む、ヒンジ式骨連結装置の実施形態の断面図を示す。
【図７Ａ】ロッドを含む非ヒンジ式骨連結装置の実施形態の分解組立図を示す。
【図７Ｂ】ロッドを含む非ヒンジ式骨連結装置の実施形態の分解組立図を示す。
【図８】骨連結保持カラー、ワッシャおよび骨締結部材を含む非ヒンジ式骨連結装置の実施形態を示す。
【図９】骨連結保持カラー、骨締結部材および安定化のロッドを含む非ヒンジ式骨連結装置の実施形態を示す。
【図１０】ロックされていない、閉じられた、骨連結保持カラーおよび脊椎ロッドのロック装置を含む、骨連結装置の実施形態を示しており、ロッドおよび骨締結部材もまた示されている。
【図１１】ロッドを含む、閉じられ、ロックされていない、図１０の骨連結装置の実施形態の断面図を示す。
【図１２】閉じられ、ロックされており、および骨連結保持カラーおよび脊椎ロッドのロック装置を含む非ヒンジ式骨連結装置の実施形態であり、ロッドおよび骨締結部材を含む。
【図１３】閉じられ、ロックされている、図１２の非ヒンジ式骨連結装置の断面図を示しており、脊椎安定化ロッドもまたこの図に示されている。
【発明を実施するための形態】
【００４４】
本明細書では、骨連結装置（椎弓根スクリュー）およびこのような椎弓根スクリューを採用している脊椎安定化装置を説明する。本明細書に記載の椎弓根スクリューは、特定の利点を提供する。いくつかの実施形態では、このような利点は、小型形状を含む。いくつかの実施形態では、このような利点は、保持カラーにヒンジ式キャップを提供する利便性を含み、これにより保持カラーおよびキャップは、外科手術の前または手術中に容易に分離することはない。椎弓根スクリューの他の利点および特徴は、本明細書の記載および添付図面を理解すれば明らかになるであろう。
【００４５】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁と、（ｉｉ）開口と内側に突出し骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｉｖ）脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にある。いくつかの実施形態では、この方法は、さらにワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、ワッシャは、近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、円筒形の壁面の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は凹面、凸面または平面である。
【００４６】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁と、（ｉｉ）開口と内側に突出し骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、脊椎ロッドのロック装置はナットを備える。いくつかの実施形態では、ヒンジ式蓋体は、そこからナットが突き出る蓋体の開口を有する。いくつかの実施形態では、ナットは、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、ナットの遠位部上に存在する。いくつかの実施形態では、ナットは、さらに、保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は遠位面を有するクランプ部材を備える。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、クランプ部材の近位端上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面に係合するように適合され、これによりナットの回転はクランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、上記面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている。
【００４７】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁と、（ｉｉ）開口と内側に突出し骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、保持カラー受面は斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００４８】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁と、（ｉｉ）開口と内側に突出し骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ａ）ナットと（ｂ）クランプ部材とを備える。いくつかの実施形態では、骨連結装置は、さらにワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、ワッシャは、近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、円筒形の壁面の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、ヒンジ式蓋体は、そこからナットが突き出る蓋体の開口を有する。いくつかの実施形態では、ナットはカム面を有する。いくつかの実施形態では、カム面はナットの遠位部上にある。いくつかの実施形態では、ナットは、さらに保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は保持カラーの内側面および保持カラーの外側面の少なくとも１つに係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、クランプ部材はカム面を有する。いくつかの実施形態では、カム面は、クランプ部材の近位端上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面に係合するように適合され、これによりナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、上記面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００４９】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁と、（ｉｉ）開口と内側に突出し骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、骨連結装置は、さらに骨締結部材の近位部に嵌合するワッシャを備え、脊椎ロッドのロック装置は、さらに、（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットと、（ｂ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された位カム面を有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、斜面を有する。いくつかの実施形態では、斜面はワッシャの遠位端上にある。いくつかの実施形態では、斜面は凸面、凹面または平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、ナットは保持カラー係合部材を備える。
【００５０】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁と、（ｉｉ）開口と内側に突出し骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、軸まわりに回転するように適合されたナットを備え、ナットは、保持カラー係合部材を備え、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、突出部は傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合された、平面、凹面または凸面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材は凹面の遠位面を有する。
【００５１】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、
（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁と、（ｉｉ）開口と内側に突出し骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、骨連結装置は、さらに、（ａ）保持カラー近位部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する斜面を遠位端に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ｃ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、（ｄ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は、平面、凸面または凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、突出部は、傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面は凹面である。
【００５２】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁と、（ｉｉ）開口と内側に突出し骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｉｖ）脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にあり、骨連結装置は、さらに、（ａ）保持カラー近位部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する、平面の円錐台である斜面を遠位端に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ｃ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、（ｄ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は、凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、突出部は、傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、平面、凸面または凹面円錐台の傾斜面を有する。いくつかの実施形態では、傾斜面は、保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００５３】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、脊椎安定化装置を提供し、この脊椎安定化装置は、（ａ）少なくとも２つの骨連結装置であって、（ｉ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｉｉ）保持カラーであって、（Ａ）空洞を画定し少なくとも１つの壁面に開口を有する保持カラーの壁面と、（Ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（Ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（Ｄ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備える、少なくとも２つの骨連結装置と、（ｂ）少なくとも２つの骨連結装置の壁面の開口を通って突き出る骨安定化ロッドであって、脊椎ロッドのロック装置は、所定の位置にロッドをロックするように適合され、これによりロッドの並進運動を防止する、骨安定化ロッドと、を備える。いくつかの実施形態では、ロッドは、実質的に均一な断面を有する。いくつかの実施形態では、断面は、円形、楕円形または多角形である。いくつかの実施形態では、断面は、円形である。いくつかの実施形態では、断面は、多角形である。いくつかの実施形態では、多角形の断面は、三角形、四角形（例えば正方形、長方形、菱形、台形）、五角形、六角形、七角形および八角形のうちの少なくとも１つである。いくつかの実施形態では、骨連結装置は、さらに、ワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、ワッシャは、近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、円筒形の壁面の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凹面、凸面または平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、ナットを備える。いくつかの実施形態では、ヒンジ式蓋体は、ナットが突き出る蓋体の開口を有する。いくつかの実施形態では、ナットは、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、ナットの遠位部上にある。いくつかの実施形態では、ナットは、さらに、保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、クランプ部材の近位端上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面に係合するように適合され、これにより、ナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面である。いくつかの実施形態では、表面は、ロッドの表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００５４】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、脊椎安定化装置を提供し、この脊椎安定化装置は、（ａ）少なくとも２つの骨連結装置であって、（ｉ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｉｉ）保持カラーであって、（Ａ）空洞を画定し少なくとも１つの壁面に開口を有する保持カラーの壁面と、（Ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（Ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（Ｄ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備える、少なくとも２つの骨連結装置と、（ｂ）少なくとも２つの骨連結装置の壁面の開口を通って突き出る骨安定化ロッドであって、脊椎ロッドのロック装置は、所定の位置にロッドをロックするように適合され、これによりロッドの並進運動を防止する、骨安定化ロッドと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ａ）ナットと、（ｂ）クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置は、さらにワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、ワッシャは、近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、円筒形の壁面の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、ヒンジ式蓋体は、ナットが突き出る蓋体の開口を有する。いくつかの実施形態では、ナットは、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、ナットの遠位部上にある。いくつかの実施形態では、ナットは、さらに、保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方に係合するように適合される。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、クランプ部材の近位端上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面に係合するように適合され、これにより、ナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面である。いくつかの実施形態では、表面は、ロッドの表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００５５】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、脊椎安定化装置を提供し、この脊椎安定化装置は、（ａ）少なくとも２つの骨連結装置であって、（ｉ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｉｉ）保持カラーであって、（Ａ）空洞を画定し少なくとも１つの壁面に開口を有する保持カラーの壁面と、（Ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（Ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（Ｄ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備える、少なくとも２つの骨連結装置と、（ｂ）少なくとも２つの骨連結装置の壁面の開口を通って突き出る骨安定化ロッドであって、脊椎ロッドのロック装置は、所定の位置にロッドをロックするように適合され、これによりロッドの並進運動を防止する、骨安定化ロッドと、を備える。脊椎安定化装置は、さらに、骨締結部材の近位部上に嵌合するワッシャを備え、脊椎ロッドのロック装置は、ナットを備え、このナットは、軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有し、クランプ部材は、ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された、近位カム面を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャは、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、ワッシャの遠位端上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凹面、凸面または平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、ナットは、保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、軸まわりに回転するように適合されたナットを備え、ナットは、保持カラー係合部材を備え、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、突出部は、傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合された、平面、凹面または凸面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、凹面の遠位面を有する。
【００５６】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、脊椎安定化装置を提供し、この脊椎安定化装置は、（ａ）少なくとも２つの骨連結装置であって、（ｉ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｉｉ）保持カラーであって、（Ａ）空洞を画定し少なくとも１つの壁面に開口を有する保持カラーの壁面と、（Ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（Ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（Ｄ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備える、少なくとも２つの骨連結装置と、（ｂ）少なくとも２つの骨連結装置の壁面の開口を通って突き出る骨安定化ロッドであって、脊椎ロッドのロック装置は、所定の位置にロッドをロックするように適合され、これによりロッドの並進運動を防止する、骨安定化ロッドと、を備え、脊椎安定化装置は、さらに、（ａ）保持カラーの近位部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する斜面を遠位部に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ｃ）軸まわりに回転するように適合され、さらにクランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、（ｄ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は、凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、突出部は、傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面は凹面である。
【００５７】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、脊椎安定化装置を提供し、この脊椎安定化装置は、（ａ）少なくとも２つの骨連結装置であって、（ｉ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｉｉ）保持カラーであって、（Ａ）空洞を画定し少なくとも１つの壁面に開口を有する保持カラーの壁面と、（Ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（Ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（Ｄ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備える、少なくとも２つの骨連結装置と、（ｂ）少なくとも２つの骨連結装置の壁面の開口を通って突き出る骨安定化ロッドであって、脊椎ロッドのロック装置は、所定の位置にロッドをロックするように適合され、これによりロッドの並進運動を防止する、骨安定化ロッドと、を備え、脊椎安定化装置は、さらに、（ａ）保持カラーの近位部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する、平面の円錐台の斜面を遠位部に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ｃ）軸まわりに回転するように適合され、さらにクランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、（ｄ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は、凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、突出部は傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、平面、凸面または凹面の円錐台である斜面を有する。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、ロッドが所定の位置でロックされると、ロッドに対して骨締結部材の向きをロックするように適合されている。
【００５８】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結保持カラーを提供し、この骨連結保持カラーは、（ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｄ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備え、骨連結保持カラーは、さらにワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、また近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の近位端に嵌合するように適合されている。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、円柱壁の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、ナットを備える。いくつかの実施形態では、ヒンジ式蓋体は、ナットが突き出る蓋体の開口を有する。いくつかの実施形態では、ナットは、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、ナットの遠位部上にある。いくつかの実施形態では、ナットは、さらに保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、クランプ部材の近位端上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面はナットの遠位部上のカム面に係合するように適合され、ナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、表面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００５９】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結保持カラーを提供し、この骨連結保持カラーは、（ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｄ）脊椎ロッドのロック装置と、を備え、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にある。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、（ａ）ナットと、および（ｂ）クランプ部材を備える。いくつかの実施形態では、骨連結保持カラーはさらにワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、また近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、円筒形の壁面の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、ヒンジ式蓋体は、ナットが突き出る蓋体の開口を有する。いくつかの実施形態では、ナットは、カム面を有する。いくつかの実施形態では、カム面は、ナットの遠位部上にある。いくつかの実施形態では、ナットは、さらに保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、クランプ部材の近位端上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面に係合するように適合され、これによりナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、表面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００６０】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結保持カラーを提供し、この骨連結保持カラーは、（ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｄ）脊椎ロッドのロック装置と、を備え、脊椎ロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にあり、骨連結保持カラーは、さらに、骨締結部材の近位部に嵌合するワッシャを備え、脊椎ロック装置は、（ａ）ナットを備え、このナットは、軸まわりに回転するように適合され、さらにクランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された、遠位カム面を有し、クランプ部材は、ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された、近位カム面を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャは、斜面を有する。いくつかの実施形態では、斜面は、ワッシャの遠位端上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凸面、凹面または平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、ナットは、保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態で、脊椎ロッドのロック装置は、軸まわりに回転するように適合されたナットを備え、ナットは、保持カラー係合部材を備え、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、突出部は、傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合された、平面、凹面または凸面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、凹面の遠位面を有する。
【００６１】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結保持カラーを提供し、この骨連結保持カラーは、（ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｄ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備え、骨連結保持カラーは、さらに、（ａ）保持カラーの近位部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する斜面を遠位部に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ｃ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面をさらに有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、（ｄ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加える適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は、平面、凸面または凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、突出部は、傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面は凹面である。
【００６２】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結保持カラーを提供し、この骨連結保持カラーは、（ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（ｄ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備え、骨連結保持カラーは、さらに、（ａ）保持カラーの近位部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する、平面の円錐台の斜面を遠位部に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位面をさらに有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は、平面、凸面または凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、突出部は、傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、平面、凸面または凹面の円錐台の斜面を有する。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００６３】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｉｉ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）非カム形溝を有する近位部と、（ｉｖ）脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にある。いくつかの実施形態では、骨連結装置は、さらに、ワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、また近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、円筒形の壁面の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置はナットを備える。いくつかの実施形態では、ナットは、空洞に嵌まり込む。いくつかの実施形態では、ナットは、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、ナットの遠位部上にある。いくつかの実施形態では、ナットは、さらに保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して、保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、クランプ部材の近位端上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上でカム面に係合するように適合され、これによりナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面である。いくつかの実施形態では、上記表面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００６４】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、
（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｉｉ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）非カム形溝を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ａ）ナットと、（ｂ）クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、骨連結装置は、さらにワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、ワッシャは、近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は斜面を備える。
【００６５】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｉｉ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）非カム形溝を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、斜面は、円筒形の壁面の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、保持カラーの近位部は、ナットが突き出る開口を備える。いくつかの実施形態では、ナットは、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面はナットの遠位部上にある。いくつかの実施形態では、ナットは、さらに保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、クランプ部材の近位端上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上でカム面に係合するように適合され、これによりナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、表面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位面に面する。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラー受面の遠位部および近位部の少なくとも一方の上にある。
【００６６】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｉｉ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）非カム形溝を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、骨連結装置は、さらに骨締結部材の近位部上に嵌合するワッシャを備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ａ）軸まわりに回転するように適合されたナットナットであって、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有する、ナットと、（ｂ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材と、を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャは斜面を有する。いくつかの実施形態では、斜面はワッシャの遠位端上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凹面、凸面または平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、ナットは、保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合された、平面、凹面または凸面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材は凹面の遠位面を有する。
【００６７】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｉｉ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）非カム形溝を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、骨連結装置は、さらに（ａ）保持カラーの近位部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する斜面を遠位端に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ｃ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、（ｄ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は、凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面および保持カラーの外側面の少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、斜面は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面は凹面である。
【００６８】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｉｉ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）非カム形溝を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、骨連結装置は、さらに、（ａ）保持カラーの近位部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する、平面の円錐台である斜面を遠位端に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ｃ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、（ｄ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は、凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して、突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、斜面を有し、この斜面は、凸面または凹面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部および近位部の少なくとも一方の上にある。
【００６９】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、脊椎安定化装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）少なくとも２つの骨連結装置を備え、この骨連結装置は、（ｉ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｉｉ）保持カラーであって、（Ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（Ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（Ｃ）非カム形溝を有する近位部と、（Ｄ）脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、（ｂ）少なくとも２つの骨連結装置の壁面の開口を通って突き出る骨安定化ロッドを備え、脊椎ロッドのロック装置は、所定の位置にロッドをロックするように適合され、これによりロッドの並進運動を防止する。いくつかの実施形態では、ロッドは、実質的に均一な断面を有する。いくつかの実施形態では、断面は、円形、楕円形または多角形である。いくつかの実施形態では、断面は、円形である。いくつかの実施形態では、断面は、多角形である。いくつかの実施形態では、多角形の断面は、三角形、四角形（例えば正方形、長方形、菱形、台形）、五角形、六角形、七角形および八角形のうちの少なくとも１つである。いくつかの実施形態では、骨連結装置は、さらに、ワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、また近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、円筒形の壁面の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凹面、凸面または平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置はナットを備える。いくつかの実施形態では、ナットは空洞に嵌まり込む。いくつかの実施形態では、ナットはカム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面はナットの遠位部上にある。いくつかの実施形態では、ナットはさらに、保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより、軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面はクランプ部材の近位端上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面に係合するように適合され、これによりナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、上記面は、ロッドの表面と係合するように適合される。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部と近位部とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００７０】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部と有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｉｉ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）非カム形溝を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ａ）ナットと、（ｄ）クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置は、さらにワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、ワッシャは、近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、円筒形の壁面の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、保持カラーの近位部は、ナットが突出する開口を有する。いくつかの実施形態では、ナットは、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、ナットの遠位部上にある。いくつかの実施形態では、ナットは、さらに保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するたように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、クランプ部材の近位端上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面に係合するように適合され、これによりナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、表面はロッドの表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部および近位部の少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、骨連結装置は、さらに、骨締結部材の近位部上に嵌合するワッシャを備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットと、（ｂ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材と、を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャは、斜面を有する。いくつかの実施形態では、斜面は、ワッシャの遠位端上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、凸面、凹面または平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、ナットは保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラーにおいて突出部に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、ナットの近位方向運動に抵抗するために突出部に係合するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により与えられる力は遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合された、平面、凹面または凸面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材は凹面の遠位面を有する。
【００７１】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｉｉ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）非カム形溝を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、骨連結装置はさらに、（ａ）保持カラーの近位部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する斜面を遠位端に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置はさらに、（ｃ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、ナットと、（ｄ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面および保持カラーの外側面の少なくとも１つ上にある。いくつかの実施形態では、斜面は平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面は凹面である。
【００７２】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結装置を提供し、この骨連結装置は、（ａ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材と、（ｂ）保持カラーであって、（ｉ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｉｉ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｉｉｉ）非カム形溝を有する近位部と、（ｉｖ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、保持カラーと、を備え、骨連結装置はさらに、（ａ）保持カラーの近位部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する、平面の円錐台である斜面を遠位端に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置はさらに、（ｃ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる、ナットと、（ｄ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面および保持カラーの外側面の少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は斜面を有し、この斜面は平面、凸面または凹面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部および近位部の少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は、ロッドが所定の位置にロックされると、ロッドに対して骨締結部材の方向をロックするように適合されている。
【００７３】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結保持カラーを提供し、この骨連結保持カラーは、（ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｃ）非カム形溝を有する近位部と、（ｄ）脊椎ロッドのロック装置と、を備え、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は保持カラーの壁面により画定された空洞内にある。いくつかの実施形態では、骨連結保持カラーはさらにワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、ワッシャは近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は骨締結部材の近位部に嵌合するように適合されている。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は円筒形の壁面の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置はナットを備える。いくつかの実施形態では、ナットは空洞に嵌まり込む。いくつかの実施形態では、ナットはカム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面はナットの遠位部上にある。いくつかの実施形態では、ナットはさらに保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置は遠位面を有するクランプ部材を備える。いくつかの実施形態では、クランプ部材はカム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面はクランプ部材の近位端上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面はナットの遠位部上のカム面に係合するように適合され、これによりナットの回転はクランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、上記面は壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラー受面の遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部および近位部の少なくとも一方の上にある。
【００７４】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結保持カラーを提供し、この骨連結保持カラーは、（ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｃ）非カム形溝を有する近位部と、（ｄ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ａ）ナットと、（ｂ）クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、骨連結保持カラーはさらにワッシャを備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備え、ワッシャは近位端および遠位端を有する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャは骨締結部材の頭部に嵌合する。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、円筒形の壁面の内側面上にある。いくつかの実施形態では、斜面は凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、保持カラーの近位部はナットが突出する開口を有する。いくつかの実施形態では、ナットはカム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面はナットの遠位部上にある。いくつかの実施形態では、ナットは、さらに保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、カム面を備える。いくつかの実施形態では、カム面は、クランプ部材の近位部上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位部上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面に係合するように適合され、これにより、ナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、表面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、斜面を備える。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部および近位部の少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、骨連結保持カラーは、さらに、骨締結部材の近位部上に嵌合するワッシャを備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ａ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットと、（ｂ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、ワッシャは、斜面を有する。いくつかの実施形態では、斜面は、ワッシャの遠位端上にある。いくつかの実施形態では、斜面は凸面、凹面または平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、ナットは、保持カラー係合部材を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより、軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合された、平面、凸面または凹面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材は凹面の遠位面を有する。
【００７５】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、骨連結保持カラーを提供し、この骨連結保持カラーは、（ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（ｃ）非カム形溝を有する近位部と、（ｄ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備え、骨連結保持カラーは、さらに、（ａ）保持カラーの近位部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する斜面を遠位部に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ｃ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、（ｄ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は、凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面は、凹面である。いくつかの実施形態では、骨連結保持カラーは、さらに、（ａ）保持カラーの近位部から軸の方向に突き出る保持カラーの突出部と、（ｂ）骨締結部材の近位部に当接する、平面の円錐台の斜面を遠位部に有するワッシャと、を備え、脊椎ロッドのロック装置は、（ｉ）軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有するナットであって、保持カラー内の突出部に係合するように適合された保持カラー係合部材をさらに備え、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる、ナットと、（ｉｉ）ナットの遠位カム面と相互作用し、ナットから遠位方向の力を受けて、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合された近位カム面を有するクランプ部材であって、少なくとも一部は、凹面であり、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている遠位面をさらに有する、クランプ部材と、を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面と保持カラーの外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、保持カラー受面は、斜面を備え、この斜面は、平面、凸面または凹面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部および近位部の少なくとも一方の上にある。
【００７６】
本明細書に記載のいくつかの実施形態は、脊椎安定化装置を植え込む方法を提供し、この方法は、（ａ）第１椎弓根に第１骨連結装置を取り付けることであって、第１骨連結装置は、さらに、（ｉ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する第１骨締結部材と、（ｉｉ）第１骨保持カラーであって、（Ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（Ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（Ｃ）ヒンジ式蓋体を有する近位部と、（Ｄ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、第１骨保持カラーと、を備える、第１骨連結装置を取り付けることと、（ｂ）第１椎弓根に第１骨締結部材の遠位部を固定することと、（ｃ）第２椎弓根に第２骨連結装置を取り付けることであって、第２骨連結装置は、さらに、（ｉ）骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する第２骨締結部材と、（ｉｉ）第２骨保持カラーであって、（Ａ）空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、（Ｂ）開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、（Ｃ）少なくとも一部が保持カラーの壁面により画定された空洞内にある、脊椎ロッドのロック装置と、を備える、第２骨保持カラーと、を備える、第２骨連結装置を取り付けることと、（ｄ）第１骨連結装置の開口内にロッドを置くことと、（ｅ）第２骨連結装置の開口内にロッドを置くことと、（ｆ）第１骨連結装置をロックすることであって、（ｉ）ヒンジ式蓋体を、ロッドを覆うように第１保持カラーの方向に回動することと、（ｉｉ）第１保持カラーの脊椎ロッドのロック装置の保持カラー係合部材と第１保持カラーの突出部を係合することと、を含む、ロックすることと、
（ｇ）第２骨連結装置をロックすることであって、所定の位置にロッドをロックし、これよりロッドの並進運動を防止する、ロックすることと、を含む。いくつかの実施形態では、第２骨連結装置の第２保持カラーは、ヒンジ式蓋体を有する近位部を備え、第２骨連結装置をロックすることは、（ａ）ヒンジ式蓋体をロッドを覆うように第２保持カラーの方向に回動することと、（ｂ）第１保持カラーの突出部を第１保持カラーの脊椎ロッドのロック装置の保持カラー係合部に係合することと、を含む。
【００７７】
図１Ａおよび図１Ｂは、骨連結装置１０の例示的な実施形態を示しており、この装置１０は、骨に貫入するように適合された遠位部３８と頭部４８を有する近位部６６とを有する、骨締結部材１２を備える。いくつかの実施形態では、骨連結装置１０は、保持カラー２４を備え、この保持カラー２４は、空洞１８を画定し、少なくとも１つの壁面の開口５８を有する保持カラーの壁面２８と、開口５６と内側に突き出て骨締結部材１２の頭部４８を支持する保持カラー受面８６とを備える遠位部４０と、ヒンジ式蓋体５０を有する近位部６８と、脊椎ロッドのロック装置７２と、を備え、脊椎ロッドのロック装置７２の少なくとも一部は、保持カラーの壁面２８により画定された空洞１８内にある。いくつかの実施形態では、ヒンジ式蓋体５０は、枢動ピン８４を用いて保持カラーの壁面２８に取り付けられる。骨締結部材１２の遠位部３８は、保持カラー２４の遠位部４０の開口５６を通って外側に出る。
【００７８】
いくつかの実施形態では、骨連結装置は、ワッシャ８２を備える。ワッシャ８２は、近位端６４および遠位端３６を有する。ワッシャ８２は、内側面５２および外側面４６を有する実質的に円筒形の壁面７４を備える。いくつかの実施形態では、ワッシャ８２の遠位端３６は、骨締結部材１２の頭部４８に嵌合する。ワッシャ８２は、斜面８を備える。斜面８は、ワッシャ８２の遠位端３６上にある。斜面８は、円筒形の壁面７４の内側面５２上にある。斜面８は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、斜面８は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面８は、骨締結部材１２の近位部６６に当接する。いくつかの実施形態では、ワッシャ８２は、骨締結部材１２の近位部６６上に嵌合する。
【００７９】
いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置７２は、ナット５４を備える。ナット５４は、骨連結装置１０のヒンジ式蓋体５０の開口２を通って突き出てもよい。いくつかの実施形態では、ナット５４は、カム面１６を備える。カム面１６は、ナット５４の遠位部４２上にあってもよい。いくつかの実施形態では、カム面１６は、脊椎ロッドのロック装置７２のクランプ部材２０に遠位方向の力を加えるように適合されている。いくつかの実施形態では、ナット５４は、軸４まわりに回転するように適合されている。
【００８０】
ナット５４は、保持カラー係合部材２２を備えてもよい。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材２２は、保持カラー２４の内側面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材２２は、保持カラー２４の外側面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材２２は、保持カラー２４の突出部２６に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、突出部２６は、保持カラー２４の内側面および保持カラー２４の外側面の少なくとも一方の上にある。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材２２は、突出部２６に係合して、ナット５４の近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸４まわりのナット５４の回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、ナット５４は、軸４まわりに回転するように適合され、クランプ部材２０に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面５４を有する。
【００８１】
いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置７２は、遠位面４４を有するクランプ部材２０を備える。クランプ部材２０は、カム面１４を備えてもよい。カム面１４は、クランプ部材２０の近位端６２上にある。いくつかの実施形態では、クランプ部材２０の近位端６２上のカム面１４は、ナット５４の遠位部４２上のカム面１６に係合または相互作用するように適合され、これによりナット５４の回転は、クランプ部材２０に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材２０の遠位面４４の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材２０の遠位面４４の少なくとも一部は、凹面である。いくつかの実施形態では、表面４４は、壁面の開口５８を通って突き出るロッド７０の表面７８に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、平面、凹面または凸面の遠位面４４は、壁面の開口５８を通って突き出るロッド７０を係合するように適合されている。図１Ａおよび図１Ｂには、実質的に均一な断面７６を有するロッド７０を示している。いくつかの実施形態では、クランプ部材２０は、凹面の遠位面４４を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材２０は、近位カム面１４を有し、この近位カム面１４は、ナット５４の遠位カム面１６と相互作用し、またナット５４から遠位方向の力を受けて、壁面の開口５８を通って突き出るロッド７０に遠位方向の力を加えるように適合されている。
【００８２】
いくつかの実施形態では、保持カラー受面８６は、斜面６を備える。いくつかの実施形態では、斜面６は、保持カラー２４の遠位部４０に面する。いくつかの実施形態では、斜面６は、平面、凸面または凹面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面６は、保持カラー受面８６の遠位部（図示せず）の上にある。いくつかの実施形態では、斜面６は、保持カラー受面８６の近位部９０上にある。
【００８３】
いくつかの実施形態では、骨連結装置１０は、保持カラー２４の一部から空洞１８の方向に突き出る保持カラーの突出部２６を備える。いくつかの実施形態では、突出部２６は、保持カラー２４の内側面と保持カラー２４の外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００８４】
ヒンジ式骨連結装置２１０、３１０、４１０は、少なくとも３つの位置、すなわち、（１）図２に示す開いた位置、（２）図３および図４に示す実施形態の、閉じてロックされていない位置、および（３）図５および図６に示す実施形態の、閉じてロックされた位置を有する。脊椎ロッドのロック装置２７２、３７２、４７２、５７２、６７２がヒンジ式蓋体２５０、３５０、４５０、５５０、６５０に係合された状態で、骨連結装置２１０、３１０、４１０、５１０、６１０は、ヒンジ式蓋体２５０、３５０、４５０、５５０、６５０に対して回転軸を画定する枢動ピン２８４、３８４、４８４、５８４、６８４まわりで、ヒンジ式蓋体２５０、３５０、４５０、５５０、６５０を回動することにより、少なくとも、これらの位置のそれぞれの間の移動が可能である。
【００８５】
このように、図２には、ロッド２７０を含むヒンジ式骨連結装置２１０の開いた実施形態を示している。ヒンジ式蓋体２５０および脊椎ロッドのロック装置２７２が開いていると、ロッド２７０は、保持カラー２２４の保持カラーの壁面２２８により画定された空洞２１８内に、保持カラー２２４の少なくとも１つの壁面の開口２５８を通して、置くことができる。空洞２１８内に置かれると、ロッド２７０は、骨締結部材２１２の頭部（図示せず）に係合する保持カラー２２４の空洞２１８内でワッシャ（図示せず）の上に載る。図２は、また、遠位部２４０と、近位部２８６と突出部２２６とを有する、骨接合保持カラー２２４の実施形態を示す。突出部２２６を脊椎ロッドのロック装置２７２と協働するように用いて、並進運動に対しておよび骨締結部材２１２に対して固定した方向にロッド２７０をロックすることができる。いくつかの実施形態では、骨連結装置２１０の脊椎ロッドのロック装置２７２は、所定の位置にロッド２７０をロックするように適合され、これによりロッド２７０の並進運動を防止する。いくつかの実施形態では、骨連結装置２１０の脊椎ロッドのロック装置２７２は、ロッド２７０が所定の位置にロックされると、ロッド２７０に対してロッドの固定部材２１２の方向をロックするように適合されている。
【００８６】
図２に示す脊椎ロッドのロック装置２７２は、骨連結装置２１０が閉じて、ロックされていない、および／または閉じてロックされている場合の、ロッド２７０の表面に係合するように適合されたクランプ部材２２０を備える。クランプ部材２２０の近位端（図示せず）の少なくとも一部は、ナット２５４に係合する。ナット２５４およびクランプ部材２２０の両方は、いくつかの実施形態では、相互に対向するカム面（図示せず）を有する。ヒンジ式蓋体２５０内で回転可能なナット２５４は、また、保持カラー係合部材２２２を備え、この保持カラー部材２２２は、ヒンジ式蓋体２５０および脊椎ロッドのロック装置２７２が閉じて、ナット２５４が回転すると、保持カラーの突出部２２６に係合することができる。いくつかの実施形態では、突出部２２６は、保持カラー２２４の内側面と保持カラー２２４の外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００８７】
図３には、ロッド３７０を含む、ヒンジ式骨連結装置３１０が閉じてロックされていない実施形態を示している。骨締結部材３１２の多軸性は、骨締結部材が脊椎ロッドのロック装置３７２のナット３５４が回転するように適合された、軸３０４と整列しないように示されている。この図では、ロッド３７０は、保持カラー３２４の保持カラーの壁面３２８により画定された空洞３１８内に、保持カラー３２４の少なくとも１つの壁面の開口３５８を通して置かれている。ヒンジ式蓋体３５０および脊椎ロッドのロック装置３７２は、枢動ピン３８４まわりに回動し、クランプ部材３２０は、実質的に均一な断面３７６を有する（図３の実施形態では円形である）、ロッド３７０の表面３７８に係合する。ヒンジ式蓋体３５０および脊椎ロッドのロック装置３７２は、閉じてロックされていない場合、ナット３５４の保持カラー係合部材３２２は、ロッド３７０の上にある。この実施形態では、ナット３５４は、ヒンジ式蓋体３５０の開口３０２内にあり、蓋体３５０に対しておよびクランプ部材３２０に対して回転する。ロックされない位置では、ナット３５４の保持カラー係合部材３２２は、保持カラーの突出部３２６に係合しない。ナット３５４は、図３に示す、閉じてロックされない位置から右回りに回転し、ナットの係合目印３３０が回転してヒンジ式蓋体の係合目印３３２と整列するようにされてもよい。
【００８８】
いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材３２２とナット３５４のカム面（図示せず）とクランプ部材３２０とは、ナット３５４の左回り回転が骨連結装置３１０およびロッド３７０をロックするように配置され、方向付けられる。図３に示す保持カラーの突出部３２６は、空洞３１８の枢動ピン３８４に対して反対側の保持カラーの壁面３２８にあるが、いくつかの実施形態では、突出部３２６は、枢動ピン３８４と同一側の空洞３１８の壁面３２８にある。いくつかの実施形態では、突出部３２６は、保持カラー３２４の内側面と保持カラー３２４の外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００８９】
いくつかの実施形態では、蓋体３５０は、空洞３１８の枢動ピン３８４に対して反対側の保持カラー３２４と係合する、蓋体フック（図示せず）を備える。このフックは、骨締結部材３１２に対する骨連結装置３１０およびロッド３７０の位置および方向を一時的におよび／または緩く固定する。保持カラーは、さらにフックの係合部材（図示せず）を備え、この係合部材は、蓋体３５０のフックにより係合されると、骨締結部材３１２に対して骨連結装置３１０およびロッド３７０の位置および方向を一時的におよび／または緩く固定する役割を果たす。
【００９０】
図４には、ロッドを含む、図４のヒンジ式骨連結装置の、閉じてロックされていない実施形態の断面図を示している。この図では、骨締結部材４１２は、保持カラー４２４の空洞４１８を通して置かれている。骨締結部材４１２の頭部４４８は、保持カラー受面４８６に載っている。ワッシャ４８２は、骨締結部材４１２の頭部４４８に接して、保持カラー４２４の空洞４１８内に置かれている。ワッシャ４８２の遠位端４３６の斜面４０８は、骨締結部材４１２の頭部４４８と接触する。ロッド４７０は、保持カラー４２４の保持カラーの壁面４２８により画定された空洞４１８内に、保持カラー４２４の少なくとも１つの壁面の開口４５８を通して置かれる。ヒンジ式蓋体４５０および脊椎ロッドのロック装置４７２は、枢動ピン４８４まわりで回動し、クランプ部材４２０は、実質的に均一な断面４７６（図４の実施形態では円形）を有するロッド４７０の表面４７８に係合する。ヒンジ式蓋体４５０および脊椎ロッドのロック装置４７２が閉じてロックされていない場合、ナット４５４の保持カラー係合部材（図示せず）は、ロッド４７０の上にある。この実施形態では、ナット４５４は、ヒンジ式蓋体４５０の開口４０２内にあり、蓋体４５０に対しておよびクランプ部材４２０に対して回転する。ロックされない位置では、ナット４５４の保持カラー係合部材（図示せず）は、保持カラーの突出部４２６に係合しない。いくつかの実施形態では、突出部４２６は保持カラー４２４の内側面と保持カラー４２４の外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。ナット４５４は、図４に示す、閉じてロックされない位置から、右回りに回転して、ナットの係合目印４３０がヒンジ式蓋体の係合目印４３２と整列するようにされてもよい。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材４２２およびナット４５４のカム面４１２およびクランプ部材４２０のカム面４１４は、ナット４５４の左回り回転が骨連結装置４１０およびロッド４７０をロックするように配置され、方向付けられる。図４の実施形態では、ナット４５４のカム面４１２とクランプ部材４２０のカム面４１４とは、相互に対向し、これによりナット４５４が右回りに回転すると、ナット４５４の回転が骨連結装置４１０およびロッド４７０をロックする。
【００９１】
いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材４２２およびナット４５４のカム面４１２およびクランプ部材４２０のカム面４１４は、ナット４５４の左回り回転が骨連結装置４１０およびロッド４７０をロックするように、配置され方向付けられている。図４に示す保持カラーの突出部４２６は、空洞４１８の、枢動ピン４８４に対して反対側の保持カラーの壁面４２８にあるが、いくつかの実施形態では、突出部４２６は、枢動ピン４８４と同じ側の空洞４１８の壁面４２８にある。いくつかの実施形態では、突出部４２６は、保持カラー４２４の内側面と保持カラー４２４の外側面とのうちの少なくとも一方の上にある。
【００９２】
いくつかの実施形態では、図４に示すように、蓋体４５０は、空洞４１８の枢動ピン４８４に対して反対側で保持カラー４２４に係止する、蓋体のフック４３４を備える。このフックは、ナット４５４を回転する前に、骨締結部材４１２に対して骨連結装置４１０およびロッド４７０の位置および方向を一時的におよび／または緩く固定することにより、ロッド４７０をロックして、ロッド４７０および骨締結部材４１２に対する保持カラー４２４の並進運動および位置移動をロックしてもよい。いくつかの実施形態では、骨連結装置４１０の脊椎ロッドのロック装置４７２は、所定の位置にロッド４７０をロックするように適合され、これによりロッド４７０の並進運動を防止する。いくつかの実施形態では、骨連結装置４１０の脊椎ロッドのロック装置４７２は、ロッド４７０が所定の位置でロックされると、ロッド４７０に対して骨締結部材４１２の方向をロックするように適合されている。保持カラーは、さらに、フックの係合部材４９２が蓋体４５０のフックにより係合されると、骨締結部材４１２に対して、骨連結装置４１０およびロッド４７０の位置および方向を一時的におよび／または緩く固定する役割を果たす、フックの係合部材４９２を備える。
【００９３】
図５には、ロッド５７０を含むヒンジ式骨連結装置５１０の、閉じてロックされた実施形態を示している。閉じてロックされた位置において、ロッド５７０は、保持カラー５２４の保持カラーの壁面５２８により画定された空洞５１８内に、保持カラー５２４の少なくとも１つの壁面の開口５５８を通して置かれる。ヒンジ式蓋体５５０および脊椎ロッドのロック装置５７２は、枢動ピン５８４まわりで回動しており、クランプ部材５２０は、実質的に均一な断面５７６（図５の実施形態では円形）を有するロッド５７０の表面５７８に係合している。ナット５５４は、ヒンジ式蓋体５５０の開口５０２内にあり、蓋体５５０およびクランプ部材５２０に対して右回りに回転しており、これによりナット５５４の保持カラー係合部材（図示せず）が保持カラーの突出部５２６に係合し、ナット５５４およびクランプ部材５２０のカム面（図示せず）が相互に接してカム動作する。図５に示す実施形態では、突出部５２６は、保持カラー５２４の内側面上にある。いくつかの実施形態では、突出部２２６は、保持カラー２２４の外側面上にある。ナット５５４を軸５０４まわりに回転する回転力は、回転運動を軸運動に変換し、少なくともクランプ部材５２０を軸５０４に沿って遠位方向に移動する。これにより、ロッド５７０をロックしてその全長に沿った並進運動をロックし、骨締結部材５１２に対して保持カラー５２４の位置および方向をロックする。図５に示す実施形態では、少なくとも、ナット５５４を回転させて、ナットの係合目印５３０がヒンジ式蓋体の係合目印５３２と整列したとき、骨連結装置５１０は、完全にロックされる。
【００９４】
図６は、ロッドを含む、図５のヒンジ式骨連結装置が閉じてロックされた実施形態の断面図を示している。この図では、骨締結部材６１２は、保持カラー６２４の空洞６１８を通して置かれる。骨締結部材６１２の頭部６４８は、保持カラー受面６８６に載っている。ワッシャ６８２は、骨締結部材６１２の頭部６４８に接して、保持カラー６２４の空洞６１８内に置かれる。ワッシャ６８２の遠位端６３６の斜面６０８は、骨締結部材６１２の頭部６４８に接触する。ロッド６７０は、保持カラー６２４の保持カラーの壁面６２８により画定された空洞６１８内に、保持カラー６２４の少なくとも１つの開口６５８を通して置かれる。ロッド６７０は、ワッシャ６８２の上に載っている。ヒンジ式蓋体６５０および脊椎ロッドのロック装置６７２は、枢動ピン６８４まわりに回動し、クランプ部材６２０は、実質的に均一な断面６７６（図６の実施形態では円形）を有する、ロッド６７０の表面６７８に係合する。
【００９５】
いくつかの実施形態では、図６に示すように、蓋体６５０は、空洞６１８の枢動ピン６８４に対して反対側で保持カラー６２４と係止する蓋体のフック６３４を備える。このフックは、ナット６５４を回転させる前に、骨締結部材６１２に対して骨連結装置６１０およびロッド６７０の位置および方向を一時的におよび／または緩く固定することにより、ロッド６７０をロックして、ロッド６７０および骨締結部材６１２に対する保持カラー６２４の並進運動および位置移動をロックしてもよい。いくつかの実施形態では、骨連結装置６１０の脊椎ロッドのロック装置６７２は、所定の位置にロッド６７０をロックするように適合され、これによりロッド６７０の並進運動を防止する。いくつかの実施形態では、骨連結装置６１０の脊椎ロッドのロック装置６７２は、ロッド６７０が所定の位置でロックされると、ロッド６７０に対して骨締結部材６１２の方向をロックするように適合されている。保持カラーは、さらに、フックの係合部材が、蓋体６５０のフックにより係合されると、骨締結部材６１２に対して骨連結装置６１０およびロッド６７０の位置および方向を一時的におよび／または緩く固定する役割を果たす、フックの係合部材６９２を備える。
【００９６】
図６では、ナット６５４は、ヒンジ式蓋体６５０の開口６０２内にあり、蓋体６５０およびクランプ部材６２０に対して右回りに回転しており、これによりナット６５４の保持カラー係合部材６２２が保持カラーの突出部６２６に係合し、ナット６５４のカム面（図示せず）およびクランプ部材６２０のカム面６１４が相互に接してカム動作する。軸６０４まわりにナット６５４を回転する回転力は、回転運動を軸運動に変換し、少なくとも軸６０４に沿って遠位方向にクランプ部材６２０を移動する。これにより、ロッド６７０をロックしてロッドの長さ方向の並進運動をロックし、骨締結部材６１２に対して保持カラー６２４の位置および方向をロックする。図６に示す実施形態では、少なくとも、ナット６５４が回転してナットの係合目印６３０がヒンジ式蓋体の係合目印６３２と整列すると、骨連結装置６１０は、完全にロックされる。図６に示す実施形態では、突出部６２６は、保持カラー６２４の内側面上にある。いくつかの実施形態では、突出部６２６は、保持カラー６２４の外側面上にある。
【００９７】
ここでは、骨に貫入するように適合された遠位部７３８と頭部７４８を有する近位部７６６とを有する骨締結部材７１２を備える、骨連結装置７１０の実施形態を提供し、図７Ａおよび図７Ｂに示している。いくつかの実施形態では、骨連結装置７１０は、保持カラー７２４を備え、この保持カラー７２４は、空洞７１８を画定し、少なくとも１つの壁面の開口７５８を有する保持カラーの壁面２８と、開口７５６と内側に突き出て骨締結部材７１２の頭部７４８を支持する保持カラー受面７８６とを備える遠位部７４０と、非カム形溝７６０を有する近位部７６８と、脊椎ロッドのロック装置７７２と、を備え、脊椎ロッドのロック装置７７２の少なくとも一部は、保持カラーの壁面７２８により画定された空洞７１８内にある。骨締結部材７１２の遠位部３８は、保持カラー７２４の遠位部７４０の開口７５６を通って外側に出る。
【００９８】
いくつかの実施形態では、骨連結装置７１０は、ワッシャ７８２を備える。ワッシャ７８２は、近位端７６４および遠位端７３６を有する。ワッシャ７８２は、内側面７５２および外側面７４６を有する実質的に円筒形の壁面７７４を備える。いくつかの実施形態では、ワッシャ７８２の遠位端７３６は、骨締結部材７１２の頭部７４８に嵌合する。ワッシャ７８２は、斜面７０８を備えてもよい。斜面７８は、ワッシャ７８２の遠位端７３６上にあってもよい。斜面７０８は、いくつかの実施形態では、円筒形の壁面７７４の内側面７５２上にあってもよい。斜面７０８は、凹面、凸面または平面であってもよい。いくつかの実施形態では、斜面７０８は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面７０８は、骨締結部材７１２の近位部７６６に当接する。いくつかの実施形態では、ワッシャ７８２は、骨締結部材７１２の近位部７６６上に嵌合する。
【００９９】
いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置７７２は、ナット７５４を備える。いくつかの実施形態では、ナット７５４は、保持カラー７２４の空洞７１８に嵌まり込む。いくつかの実施形態では、ナット７５４は、カム面７１６を備える。カム面７１６は、ナット７５４の遠位部７４２上にあってもよい。いくつかの実施形態では、カム面７１６は、脊椎ロッドのロック装置７７２のクランプ部材７２０に遠位方向の力を加えるように適合されている。いくつかの実施形態では、ナット７５４は、軸７０４まわりに回転するように適合されている。
【０１００】
ナット７５４は、保持カラー係合部材７２２を備えてもよい。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材７２２は、保持カラー７２４の内側面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材７２２は、保持カラー７２４の外側面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材７２２は、保持カラー７２４の突出部７２６に係合するように適合されている。図７に示す実施形態では、突出部７２６は、保持カラー７２４の内側面上にある。いくつかの実施形態では、突出部７２６は、保持カラー７２４の外側面上にある。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材７２２は、突出部７２６に係合して、ナット７５４の近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸７０４まわりのナット７５４の回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、ナット７５４は、軸７０４まわりに回転するように適合され、クランプ部材７２０に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面７５４を有する。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材７２２は、非カム形溝７６０と協働して保持カラー７２４の突出部７２６に係合し、ナット７５４の近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸７０４まわりのナット７５４の回転により加わる力は遠位方向に向けられる。
【０１０１】
いくつかの実施形態では、脊椎ロッドのロック装置７７２は、遠位面７４４を有するクランプ部材７２０を備える。クランプ部材７２０は、カム面７１４を備えてもよい。カム面７１４は、クランプ部材７２０の近位端７６２上にあってもよい。いくつかの実施形態では、クランプ部材７２０の近位端７６２上のカム面７１４は、ナット７５４の遠位部７４２上のカム面７１６に係合または相互作用するように適合され、これにより、ナット７５４の回転がクランプ部材７２０に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材７２０の遠位面７４４の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材７２０の遠位面４４の少なくとも一部は凹面である。いくつかの実施形態では、表面７４４は、壁面の開口７５８を通って突き出るロッド７７０の表面７７８に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、平面、凹面または凸面の遠位面４４は、壁面の開口７５８を通って突き出るロッド７７０に係合するように適合されている。図７Ａおよび図７Ｂには、実質的に均一な断面７７６を有するロッド７７０を示している。いくつかの実施形態では、クランプ部材７２０は、凹面の遠位面７４４を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材７２０は、近位カム面７１４を有し、この近位カム面７１４は、ナット７５４の遠位カム面７１６と相互作用し、またナット７５４から遠位方向の力を受け、壁面の開口７５８を通って突き出るロッド７７０に遠位方向の力を加えるように適合されている。
【０１０２】
いくつかの実施形態では、保持カラー受面７８６は、斜面７０６を備える。いくつかの実施形態では、斜面６は、保持カラー７２４の遠位部７４０に面する。いくつかの実施形態では、斜面７０６は、平面、凸面または凹面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面７０６は、保持カラー受面７８６の遠位部（図示せず）上にある。いくつかの実施形態では、斜面７０６は、保持カラー受面７８６の近位部７９０上にある。
【０１０３】
いくつかの実施形態では、骨連結装置７１０は、保持カラー７２４の一部から空洞７１８の方向に突き出る保持カラーの突出部７２６を備える。
【０１０４】
図７Ａから図１３に示す骨連結装置の実施形態のそれぞれは、外科手術中に組み立てることができる。例えば、図７Ａから図１３に示す要素を用いて、保持カラー７２４の開口７５６を通って突き出る骨締結部材７１２は、骨（例えば椎弓根）に固定される。次に、図８に示すワッシャ８８２は、保持カラー７２４の空洞７１８内に置くことができる。あるいは、ワッシャ８８２は、骨締結部材８１２を骨に固定する前に、保持カラー８２４の空洞８１８内に置かれてもよい。図９に示すように、ロッド９７０は、次に、空洞９１８内に、保持カラー９２４の少なくとも１つの開口９０２を通して置かれる。ロッド９７０は、ワッシャ９８２（図９ではロッドにより隠されている）の遠位部（図示せず）の少なくとも一部に接触する。いくつかの実施形態では、図１０に示すように、脊椎ロッドのロック装置１０７２は、次に、保持カラー１０２４の空洞１０１８内に、ロッド１０７０に接するようにクランプ部材１０２０を置くことにより、組み立てられる。次に、ナット１０５４をクランプ部材１０２０の上に置くことにより、ナット１０５４の保持カラー係合部材１０２２がロッド１０７０を覆い、クランプ部材１０２０のカム面（図示せず）がナット１０５４のカム面（図示せず）に面するようにすることができる。
【０１０５】
あるいは、いくつかの実施形態では、クランプ部材および保持カラー係合部材は、２部品の脊椎のロック装置に事前に組み立てられてもよい。２部品の脊椎ロック装置（クランプ部材およびナットを備える）は、クランプ部材がロッドに面し、保持カラー係合部材がロッドを覆うようにして、同時に保持カラーの空洞内に置くことができる。あるいは、クランプ部材を保持カラーの空洞内に事前に置き、次にナットをランプ部材に近接する空洞内に置くこともできる。ナットおよびクランプ部材がロッドに近接する保持カラーの空洞内に置かれると、ナットを回転させて、保持カラー係合部材が保持カラーの非カム形溝に滑り込むようにすることができる。いくつかの実施形態では、非カム型ロットおよび突出部は、保持カラーの内側面および保持カラーの外側面の少なくとも一方の上にある。ナットが回転すると、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗し、ナットのカム面は、クランプ部材のカム面に接してカム動作し、これにより、ナットの回転運動を、少なくともクランプ部材の軸に沿った遠位方向への軸方向運動に変換する。
【０１０６】
図８には、骨連結装置８１０の実施形態を示している。脊椎ロッドのロック装置（図示せず）を取り外した状態では、ロッド（図示せず）は、保持カラー８２４の保持カラーの壁面８２８により画定された空洞８１８内に、保持カラー８２４の少なくとも１つの壁面の開口８５８を通して置くことができる。空洞８１８内に置かれると、ロッドは、骨締結部材８１２の頭部８４８に係合する保持カラー８２４の空洞８１８内で、ワッシャの近位端８６４においてワッシャ８８２の上に載る。
【０１０７】
図８には、また、遠位部８４０、近位部８６８および突出部８２６を有する、骨接合保持カラー８２４の実施形態を示している。図８では、非カム形溝８６０および突出部８２６は、保持カラーの内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝８６０および突出部８２６は、保持カラー８２４の外側面上にある。突出部８２６を脊椎ロッドのロック装置と協働するように用いることにより、ロッドをロックして、骨締結部材８１２に対するロッドの並進運動をロックし、固定方向に維持することができる。いくつかの実施形態では、骨連結装置８１０の脊椎ロッドのロック装置８７２は、所定の位置にロッド８７０をロックするように適合され、これによりロッド８７０の並進運動を防止する。いくつかの実施形態では、骨連結装置８１０の脊椎ロッドのロック装置８７２は、ロッド８７０が所定の位置にロックされると、ロッド８７０に対する骨締結部材８１２の方向をロックするように適合されている。
【０１０８】
図９は、骨連結保持カラーおよび骨締結部材を含み、かつロッドを含む、非ヒンジ式骨連結装置を示している。脊椎ロッドのロック装置（図示せず）を取り外した状態では、ロッド９７０は、保持カラー９２４の保持カラーの壁面９２８により画定された空洞９１８内に、保持カラー９２４の少なくとも１つの壁面の開口９５８を通して置かれている。空洞９１８内に置かれると、ロッドは、骨締結部材９１２の頭部９４８に係合する保持カラー９２４の空洞９１８内で、ワッシャの近位端９６４においてワッシャ（図示なし、この実施形態ではロッドにより隠されている）の上に載る。
【０１０９】
図９は、また、遠位部９４０、近位部９６８、非カム形溝９６０および突出部９２６を有する骨接合保持カラー９２４の実施形態を示している。突出部９２６および非カム形溝９６０を脊椎ロッドのロック装置と協働するように用いることにより、ロッド９７０をロックして、骨締結部材９１２に対するロッド９７０の並進運動をロックし、固定方向に維持することができる。図９では、非カム形溝９６０および突出部９２６は、保持カラー９２４の内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝９６０および突出部９２６は、保持カラー９２４の外側面上にある。いくつかの実施形態では、骨連結装置９１０の脊椎ロッドのロック装置９７２は、所定の位置にロッド９７０をロックするように適合され、これによりロッド９７０の並進運動を防止する。いくつかの実施形態では、骨連結装置９１０の脊椎ロッドのロック装置９７２は、ロッド９７０が所定の位置にロックされると、ロッド９７０に対する骨締結部材９１２の方向をロックするように適合されている。
【０１１０】
図１０に示す脊椎ロッドのロック装置１０７２は、骨連結装置１０１０が閉じてロックされないとき、および／または閉じてロックされるとき、ロッド１０７０の表面に係合するように適合されたクランプ部材１０２０を備える。クランプ部材１０２０の近位端（図示せず）の少なくとも一部は、ナット１０５４に係合する。いくつかの実施形態では、ナット１０５４およびクランプ部材１０２０の両方は、相互に対向するカム面（図示せず）を有する。空洞１０１８内で回転可能なナット１０５４は、また、脊椎ロッドのロック装置１０７２が閉じられ、ナット１０５４が回転されると保持カラーの突出部１０２６に係合することができる、保持カラー係合部材１０２２を備える。図１０では、非カム形溝１０６０および突出部１０２６は、保持カラー１０２４の内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝１０６０および突出部１０２６は、保持カラー１０２４の外側面上にある。
【０１１１】
図１０には、ロッド１０７０を含む、骨連結装置１０１０が閉じてロックされていない実施形態を示している。骨締結部材１０１２の多軸性は、脊椎ロッドのロック装置１０７２のナット１０５４がそのまわりを回転するように適合された軸１００４と整列していない図として、示されている。この図では、ロッド１０７０は、保持カラー１０２４の保持カラーの壁面１０２８により画定された空洞１０１８内に、保持カラーの１０２４の少なくとも１つの壁面の開口１０５８を通して置かれている。脊椎ロッドのロック装置１０７２は、空洞１０１８内のロッド１０７０を覆うように置かれ、クランプ部材１０２０は、実質的に均一な断面１０７６（図１０の実施形態では円形）を有するロッド１０７０の表面１０７８に係合する。脊椎ロッドのロック装置１０７２が閉じてロックされていないとき、ナット１０５４の保持カラー係合部材１０２２は、ロッド１０７０を覆っている。この実施形態では、ナット１０５４は、保持カラー１０２４およびクランプ部材１０２０に対して回転できる。ロックされない位置では、ナット１０５４の保持カラー係合部材１０２２は、保持カラーの突出部１０２６に係合しない。ナット１０５４を、図１０に示す、閉じてロックされない位置から右回りに回転させて、ナットの係合目印１０３０が回転して保持カラーの係合目印１０８０と整列するようにしてもよい。図１０に示す実施形態では、ナット１０５４およびクランプ部材１０２０のカム面（図示せず）は、ナット１０５４の右回り回転により骨連結装置１０１０およびロッド１０７０をロックするように、配置され方向付けられる。
【０１１２】
いくつかの実施形態では、ナットを左回りに回転させて、保持カラーの非カム形溝に係合させることができる。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材およびナットおよびクランプ部材のカム面は、ナットの左回りの回転が骨連結装置およびロッドをロックするように、配置され方向付けられる。いくつかの実施形態では、保持カラーは２つの非カム形溝を備える。図１０に示す保持カラーの係合目印およびナットの係合目印は、脊椎ロッドのロック装置を確実にロックする。
【０１１３】
図１１には、ロッドを含む、図１０の骨連結装置が閉じてロックされていない実施形態の断面図を示している。この図では、骨締結部材１１１２は、保持カラー１１２４の空洞１１１８を通して置かれている。骨締結部材１１１２の頭部１１４８は、保持カラー受面１１８６に載っている。ワッシャ１１８２は、骨締結部材１１１２の頭部１１４８に接して、保持カラー１１２４の空洞１１１８内に置かれている。ワッシャ１１８２の遠位端１１３６の斜面１１０８は、骨締結部材１１１２の頭部１１４８に接触する。骨締結部材１１１２の多軸性は、骨締結部材が、脊椎ロッドのロック装置１１７２のナット１１５４がそのまわりを回転する軸１１０４と整列していない図として、示されている。
【０１１４】
ロッド１１７０は、保持カラー１１２４の保持カラーの壁面１１２８により画定された空洞１１１８内に、保持カラー１１２４の少なくとも１つの壁面の開口１１５８を通して置かれる。ロッド１１７０は、ワッシャ１１８２の上に載っている。脊椎ロッドのロック装置１１７２は、保持カラー１１２４の空洞１１１８内に置かれており、クランプ部材１１２０は、実質的に均一な断面１１７６（図１１の実施形態では円形）を有する、ロッド１１７０の表面１１７８に係合する。脊椎ロッドのロック装置１１７２が閉じてロックされていないとき、ナット１１５４の保持カラー係合部材（図示せず）は、ロッド１１７０を覆っている。この実施形態では、ナット１１５４は、保持カラー１１２４の空洞１１１８内にあり、保持カラー１１２４に対しておよびクランプ部材１１２０に対して回転することができる。ロックされない位置では、ナット１１５４の保持カラー係合部材（図示せず）は、保持カラー係合部材１１２６に係合しない。図１１では、非カム形溝１１６０および突出部１１２６は、保持カラー１１２４の内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝１１６０および突出部１１２６は、保持カラー１１２４の外側面上にある。ナット１１５４を、図１１に示す、閉じてロックされていない位置から右回り方向に回転させることにより、ナットの係合目印１１３０が回転して、ヒンジ式蓋体の係合目印１１３２と整列するようにしてもよい。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材１１２２とナット１１５４のカム面１１１２とクランプ部材１１２０のカム面１１１４とは、ナット１１５４の右回りの回転が骨連結装置１１１０およびロッド１１７０をロックするように、配置され方向付けられる。図１１の実施形態では、ナット１１５４のカム面１１１２とクランプ部材１１２０のカム面１１１４とは、相互に対向しており、これによりナット１１５４が右回りに回転すると、ナット１１５４の回転が骨連結装置１１１０およびロッド１１７０をロックする。
【０１１５】
いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材１１２２とナット１１５４のカム面１１１２とクランプ部材１１２０のカム面１１１４とは、ナット１１５４の左回りの回転が骨連結装置１１１０およびロッド１１７０をロックするように、配置され方向付けられる。
【０１１６】
図１２には、ロッド１２７０を含む、骨連結装置１２１０が閉じてロックされている実施形態を示している。閉じてロックされている状態では、ロッド１２７０は、保持カラー１２２４の保持カラーの壁面１２２８により画定された空洞１２１８内に、保持カラー１２２４の少なくとも１つの壁面の開口１２５８を通して置かれている。脊椎ロッドのロック装置１２７２は、空洞１２１８内のロッド１２７０を覆っており、クランプ部材１２２０は、実質的に均一な断面１２７６（図１２の実施形態では円形）を有する、ロッド１２７０の表面１２７８に係合している。ナット１２５４は、空洞１２１８内にあり、保持カラー１２２４およびクランプ部材１２２０に対して右回りの方向に回転されており、これによりナット１２５４の保持カラー係合部材（図示せず）が少なくとも１つの保持カラーの突出部１２２６に係合し、ナット１２５４およびクランプ部材１２２０のカム面（図示せず）が相互に接してカム動作する。軸１２０４まわりのナット１２５４の回転の回転力は、回転運動を軸運動に変換し、軸１２０４に沿って遠位方向に少なくともクランプ部材１２２０を移動する。これによりロッド１２７０をロックして、ロッドの長さ方向の並進運動をロックし、骨締結部材１２１２に対する保持カラー１２２４の位置および方向をロックする。図１２に示す実施形態では、少なくとも、ナット１２５４が回転して、ナットの係合目印１２３０が保持カラーの係合目印１２８０と整列すると、骨連結装置１２１０は、完全にロックされる。図１２では、非カム形溝１２６０および突出部１２２６は、保持カラー１２２４の内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝１２６０および突出部１２２６は、保持カラー１２２４の外側面上にある。
【０１１７】
図１３は、ロッドを含む、図１２の非ヒンジ式骨連結装置が閉じてロックされている実施形態の断面図を示している。この図では、骨締結部材１３１２は、保持カラー１３２４の空洞１３１８を通して置かれている。骨締結部材１３１２の頭部１３４８は、保持カラー受面１３１２に載っている。ワッシャ１３８２は、骨締結部材１３１２の頭部１３４８に接して、保持カラー１３２４の空洞１３１８内に置かれている。ワッシャ１３８２の遠位端１３１２の斜面１３０８は、骨締結部材１３１２の頭部１３４８と接触する。ロッド１３７０は、保持カラー１３２４の保持カラーの壁面１３２８により画定された空洞１３１８内に、保持カラー１３２４の少なくとも１つの開口１３５８を通して置かれている。ロッド１３７０は、ワッシャ１３８２の上に載っている。脊椎ロッドのロック装置１２７２は、空洞１３１８内のロッド１３７０を覆い、クランプ部材１３２０は、実質的に均一な断面１３１２（図１３の実施形態では円形）を有する、ロッド１３７０の表面１３７８に係合する。
【０１１８】
図１３では、ナット１３５４は、保持カラー１３２４の空洞１３１８内にあり、保持カラー１３２４に対しておよびクランプ部材１３２０に対して右回りに回転しており、これによりナット１３５４の保持カラー係合部材１３２２が、非カム形溝１３６０内に移動し、保持カラーの突出部１３２６に係合し、ナット１３５４のカム面（図示せず）およびクランプ部材１３２０のカム面１３１４が相互にカム動作する。軸１３０４まわりのナット１３５４の回転の回転力は、回転運動を軸運動に変換し、少なくとも、クランプ部材１３２０を軸１３０４に沿って遠位方向に移動する。これにより、ロッド１３７０をロックして、ロッドの長さ方向の並進運動をロックし、骨締結部材１３１２に対する保持カラー１３２４の位置および方向をロックする。図１３に示す実施形態では、少なくとも、ナット１３５４を回転させて、ナットの係合目印１３３０が保持カラーの係合目印１３８０と整列するようにすると、骨連結装置１３１０は、十分にロックされる。図１３では、非カム形溝１３６０および突出部１３２６は、保持カラー１３２４の内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝１３６０および突出部１３２６は保持カラー１３２４の外側面上にある。
【０１１９】
ここで提供し、図１Ａから図１３に示す骨接合保持カラーの実施形態は、空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面を備える。いくつかの実施形態では、骨接合保持カラーは、開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを有する、遠位部を備える。いくつかの実施形態では、骨接合保持カラーはヒンジ式蓋体を有する近位部を備え、その例を図５に示している。骨接合保持カラーの他の実施形態は、ヒンジ式蓋体を有しておらず、その例を図１２に示している。いくつかの実施形態では、保持カラーは、非カム形溝を有する近位部を備える。いくつかの実施形態では、保持カラーは、少なくとも２つの非カム形溝を有する近位部を備える。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの外側面上にある。このような実施形態では、溝は、空洞の反対側にある。いくつかの実施形態では、骨接合保持カラーは、脊椎ロッドのロック装置を備え、脊椎のロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にある。
【０１２０】
いくつかの実施形態では、骨接合保持カラーは、本明細書に記載し、また図１Ａ、図１Ｂ、図４、図６、図７Ａ、図７Ｂ、図８、図１１、図１３に図示した実施形態に示す、ワッシャを備える。ワッシャは、近位端および遠位端を有する。ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備えてもよい。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。ワッシャは、斜面を備えてもよい。図４は、ワッシャ４８２の斜面４０８の例を示している。斜面は、ワッシャの遠位端上にあってもよい。斜面は、円筒形の壁面の内側面上にあってもよい。斜面は、非限定的な例では、凹面、凸面または平面であってもよい。いくつかの実施形態では、斜面は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、骨締結部材の近位部に当接する。いくつかの実施形態では、ワッシャは、骨締結部材の近位部上に嵌合する。
【０１２１】
いくつかの実施形態では、骨接合保持カラーは、本明細書に記載し、また図１Ａ、図１Ｂ、図２、図３、図４、図５、図６、図７Ａ、図７Ｂ、図１１、図１３に示す、ナットを備える。ナットは、例えば、図４に示す、骨接合保持カラーのヒンジ式蓋体の開口を通って突き出てもよい。いくつかの実施形態では、ナットは、骨接合保持カラーの近位部の開口を通って突き出てもよい。いくつかの実施形態では、ナットは、例えば図１１または図１３に示すように、保持カラーの空洞内に嵌まり込んでもよい。いくつかの実施形態では、ナットは、カム面を備える。カム面は、ナットの遠位部上にあってもよい。いくつかの実施形態では、遠位カム面は、脊椎ロッドのロック装置のクランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合されている。いくつかの実施形態では、ナットは、軸まわりに回転するように適合されている。
【０１２２】
ナットは、例えば、図１Ａ、図１Ｂ、図２、図３、図６、図７Ａ、図７Ｂ、図１０、図１３に示し、また本明細書に記載するように、保持カラー係合部材を備えてもよい。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラーの内側面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラーの外側面に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、突出部は傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、ナットは、軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有する。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの外側面上にある。
【０１２３】
いくつかの実施形態では、脊椎のロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える。クランプ部材の実施形態は、例えば、図１Ａ、図１Ｂ、図２、図３、図４、図５、図６、図７Ａ、図７Ｂ、図１０、図１１、図１２、図１３に示されている。クランプ部材は、カム面を備えてもよい。カム面は、クランプ部材の近位端上にあってもよい。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面に係合または、相互作用するように適合され、これによりナットの回転がクランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面である。いくつかの実施形態では、表面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている。図１Ａおよび図１Ｂには、非限定的な例として、実質的に均一な断面７６を有するロッド７０を示している。いくつかの実施形態では、平面、凹面または凸面の遠位面は、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、凹面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、凹面の遠位面を有する。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、近位カム面を有し、この近位カム面は、ナットの遠位カム面と相互作用し、またナットから遠位方向の力を受け、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合されている。
【０１２４】
いくつかの実施形態では、保持カラーは、例えば、図１Ｂ、図４、図６、図７Ｂ、図１１、図１３に示すように、保持カラー受面を備える。保持カラー受面は、斜面を備えてもよい。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、平面、凸面または凹面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部上にある。いくつかの実施形態では、斜面は保持カラー受面の近位部上にある。
【０１２５】
いくつかの実施形態では、骨接合保持カラーは、保持カラーの一部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部を備える。保持カラーの突出部の例は、図１Ａから図１３に示している。
【０１２６】
本明細書に記載し、図１Ａから図１３に示す少なくとも２つの骨連結装置と、少なくとも２つの骨連結装置の壁面の開口を通って突き出る骨安定化ロッドとを備える、脊椎安定化装置がここでは提供される。骨連結装置は、ロッドを所定の位置にロックするように適合され、これによりロッドの並進運動を防止する。いくつかの実施形態では、骨連結装置の脊椎ロッドのロック装置は、ロッドを所定の位置にロックするように適合され、これによりロッドの並進運動を防止する。いくつかの実施形態では、骨連結装置の脊椎ロッドのロック装置は、ロッドが所定の位置にロックされると、ロッドに対する骨締結部材の方向をロックするように適合されている。
【０１２７】
脊椎安定化装置のいくつかの実施形態では、２つの骨連結装置の少なくとも１つまたは両方は、骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する骨締結部材を備える。例として、図１Ａから図１３には、骨締結部材を示している。いくつかの実施形態では、骨連結装置は、骨のフックを備え、これにより骨のフックは、セグメントの一部に係合することにより脊椎のセグメントに結合する。２つの骨連結装置の少なくとも１つまたは両方は、本明細書に記載し、図１Ａから図１３に示すように、保持カラーを備えてもよい。保持カラーは、空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面を備えてもよい。保持カラーは、開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面を有する遠位部とを備えてもよい。脊椎安定化装置のいくつかの実施形態では、２つの骨連結装置の少なくとも１つの近位部は、ヒンジ式蓋体と脊椎ロッドのロック装置とを有してもよく（例を図５に示す）、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にある。いくつかの実施形態では、保持カラーは、非カム形溝と脊椎ロッドのロック装置とを有する近位部を備え（例を図１２に示す）、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にある。脊椎安定化装置のいくつかの実施形態では、２つの骨連結装置の少なくとも１つまたは両方は、開口と、内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面と、脊椎ロッドのロック装置とを備える。
【０１２８】
いくつかの実施形態では、ロッドは、実質的に均一な断面を有する。いくつかの実施形態では、断面は、少なくとも円形、楕円形および多角形である。いくつかの実施形態では、断面は、多角形である。非限定的な例として、多角形の断面は、少なくとも三角形、四角形（例えば正方形、長方形、菱形、台形）、五角形、六角形、七角形および八角形のうちの少なくとも１つであってもよい。
【０１２９】
いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置の少なくとも１つの骨連結装置は、本明細書に記載し、図１Ａ、図１Ｂ、図４、図６、図７Ａ、図７Ｂ、図８、図１１、図１３に図示する実施形態に示すように、ワッシャを備える。ワッシャは、近位端および遠位端を有する。ワッシャは、内側面および外側面を有する実質的に円筒形の壁面を備えてもよい。いくつかの実施形態では、ワッシャの遠位端は、骨締結部材の頭部に嵌合する。ワッシャは、斜面を備えてもよい。図４には、ワッシャ４８２の斜面４０８の例を示している。斜面は、ワッシャの遠位端上にあってもよい。いくつかの実施形態では、斜面は円筒形の壁面の内側面上にあってもよい。斜面は、凹面、凸面または平面であってもよい。いくつかの実施形態では、斜面は、平面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は骨締結部材の近位部に当接する。いくつかの実施形態では、ワッシャは、骨締結部材の近位部上に嵌合する。
【０１３０】
いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置の少なくとも１つの脊椎ロッドのロック装置の骨連結装置は、本明細書に記載し、例えば、図１Ａ、図１Ｂ、図２、図３、図４、図５、図６、図７Ａ、図７Ｂ、図１１および図１３に示すように、ナットを備える。いくつかの実施形態では、ナットは、例えば、図４に示すように、骨連結装置のヒンジ式蓋体の開口を通って突き出てもよい。いくつかの実施形態では、ナットは、骨連結装置の近位部の開口を通って突き出てもよい。いくつかの実施形態では、ナットは、例えば図１１または図１３に示すように、保持カラーの空洞内に嵌り込んでもよい。いくつかの実施形態では、ナットはカム面を備える。カム面はナットの遠位部上にあってもよい。いくつかの実施形態では、遠位カム面は、脊椎ロッドのロック装置のクランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合されている。いくつかの実施形態では、ナットは軸まわりに回転するように適合されている。
【０１３１】
いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置の少なくとも１つの脊椎ロッドのロック装置の骨連結装置は、例えば図１Ａ、図１Ｂ、図２、図３、図６、図７Ａ、図７Ｂ，図１０および図１３に示し、本明細書に記載するように、保持カラー係合部材を有するナットを備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、保持カラー内の突出部に係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、突出部は、傾斜面を備える。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は、突出部に係合して、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は、遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、ナットは、軸まわりに回転するように適合され、クランプ部材に遠位方向の力を加えるように適合された遠位カム面を有する。いくつかの実施形態では、保持カラー係合部材は非カム形溝と協働して保持カラー内の突出部に係合し、ナットの近位方向運動に抵抗するように適合され、これにより軸まわりのナットの回転により加わる力は遠位方向に向けられる。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は保持カラーの内側面上にある。いくつかの実施形態では、非カム形溝および突出部は、保持カラーの外側面上にある。
【０１３２】
いくつかの実施形態では、少なくとも１つの脊椎安定化装置の脊椎ロッドのロック装置は、遠位面を有するクランプ部材を備える。クランプ部材の実施形態は、例として、図１Ａ、図１Ｂ、図２、図３、図４、図５、図６、図７Ａ、図７Ｂ、図１０、図１１、図１２および図１３に示している。クランプ部材は、カム面を備えてもよい。カム面は、クランプ部材の近位端上にあってもよい。いくつかの実施形態では、クランプ部材の近位端上のカム面は、ナットの遠位部上のカム面に係合または相互作用するように適合され、これによりナットの回転は、クランプ部材に遠位方向の力を加える。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面、凸面または平面である。いくつかの実施形態では、クランプ部材の遠位面の少なくとも一部は、凹面である。いくつかの実施形態では、上記面は、壁面の開口を通って突き出るロッドの表面に係合するように適合されている。図１Ａおよび図１Ｂには、非限定的な例として、実質的に均一な断面７６を有するロッド７０を示している。いくつかの実施形態では、平面、凹面または凸面の遠位面は、壁面の開口を通って突き出るロッドに係合するように適合されている。いくつかの実施形態では、クランプ部材は、近位カム面を有し、この近位カム面は、ナットの遠位カム面と相互作用し、またナットから遠位方向の力を受け、壁面の開口を通って突き出るロッドに遠位方向の力を加えるように適合されている。
【０１３３】
いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置の少なくとも１つの骨連結装置の保持カラーは、例えば、図１Ｂ、図４、図６、図７Ｂ、図１１、図１３に示すように、保持カラー受面を備える。保持カラー受面は、斜面を備えてもよい。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラーの遠位部に面する。いくつかの実施形態では、斜面は、平面、凸面または凹面の円錐台である。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の遠位部上にある。いくつかの実施形態では、斜面は、保持カラー受面の近位部上にある。
【０１３４】
いくつかの実施形態では、脊椎安定化装置の少なくとも１つの骨連結装置は、保持カラーの一部から空洞の方向に突き出る保持カラーの突出部を備える。保持カラーの突出部の例は、図１Ａから図１３に示している。
【０１３５】
本明細書では、第１椎弓根に第１骨連結装置を取り付けることを含む、脊椎の安定化装置を移植する方法を提供する。この方法では、第１骨連結装置は、骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する第１骨締結部材と、空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面を備える、第１保持カラーと、開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、ヒンジ式蓋体を有する近位部と、脊椎ロッドのロック装置と、を備え、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にある。この方法は、さらに、第１椎弓根に第１骨締結部材の遠位部を固定することを含む。いくつかの実施形態では、この方法は、第２椎弓根に第２骨連結装置を取り付けることを含み、第２骨連結装置は、骨に貫入するように適合された遠位部と頭部を有する近位部とを有する第２骨締結部材と、第２保持カラーと、を備え、第２保持カラーは、空洞を画定し、少なくとも１つの壁面の開口を有する保持カラーの壁面と、開口と内側に突き出て骨締結部材の頭部を支持する保持カラー受面とを備える遠位部と、脊椎ロッドのロック装置と、を備え、脊椎ロッドのロック装置の少なくとも一部は、保持カラーの壁面により画定された空洞内にある。いくつかの実施形態では、この方法は、第１骨連結装置の開口内にロッドを置くことを含む。いくつかの実施形態では、この方法は、さらに、第１骨連結装置をロックすることを含み、ロックすることは、ヒンジ式蓋体を、ロッドを覆うように第１保持カラーの方向に回動することと、第１保持カラーの突出部を第１保持カラーの脊椎ロッドのロック装置の保持カラー係合部材に係合することを含む。この方法は、さらに、第２骨連結装置をロックすることを含む。ロックすることは、所定の位置にロッドをロックし、これによりロッドの並進運動を防止してもよい。
【０１３６】
いくつかの実施形態では、第２骨連結装置の第２保持カラーは、ヒンジ式蓋体を有する近位部を備える。この方法のいくつかの実施形態では、第２骨連結装置をロックすることは、ヒンジ式蓋体を、ロッドを覆うように第１保持カラーの方向に回動することと、第１保持カラーの突出部を第１保持カラーの脊椎ロッドのロック装置の保持カラー係合部材に係合することと、を含む。
【０１３７】
本明細書では、本発明の好ましい実施形態を図示し、説明してきたが、当業者には、このような実施形態は、単に例として提供されていることは理解されるであろう。多数の変形形態、変更形態および置き換えは、本発明から逸脱することなく、当業者であれば実現できるであろう。本明細書に記載した本発明の実施形態に対する様々な代替形態が、本発明の実施において採用されてもよいことは理解されるべきである。添付の特許請求の範囲は、本発明の範囲を定義し、これらの特許請求の範囲およびそれらの均等物の範囲内の方法および構造は、本発明に含まれるもとのとする。
【図１Ａ】
2011516098.tif 000003
【図１Ｂ】
2011516098.tif 000004
【図２】
2011516098.tif 000005
【図３】
2011516098.tif 000006
【図４】
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【図５】
2011516098.tif 000008
【図６】
2011516098.tif 000009
【図７Ａ】
2011516098.tif 000010
【図７Ｂ】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
2011516098.tif 000015
【図１２】
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【図１３】
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【手続補正書】
【提出日】平成22年3月8日(2010.3.8)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨連結保持カラーであって、
空洞（１８、７１８）を形成し、少なくとも１つの壁面の開口（５８、７５８）を有する保持カラーの壁面（２８、７２８）と、開口（５６、７５６）と、内側に突き出し、骨締結部材（１２、７１２）の頭部を支持するカラー受面（８６、７８６）とを備える遠位部（４０、７４０）と、
ヒンジ式蓋体（５０）または非カム形溝（７６０）を備える近位部（６８、７６８）と、脊椎ロッドのロック装置（７２、７７２）とを備え、
前記脊椎ロッドロック装置（７２、７７２）の少なくとも一部は、前記保持カラー（２８、７２８）により形成された前記空洞（１８、７１８）内に存在することを特徴とする保持カラー。
【請求項２】
脊椎ロッドロック装置は、ナット（５４、７５４）と、クランプ部材（２０、７２０）とをさらに備えていることを特徴とする請求項１記載の保持カラー。
【請求項３】
骨締結部材（１２、７１２）の近位部（６６、７６６）に当接するワッシャ（８２、７８２）をさらに備え、
脊椎ロッドロック装置は、軸の周囲を回転するように設計されており、
クランプ部材（２０、７２０）に対して遠位方向の力を加えるように設計されている遠位カム面（１６、７１６）を備えたナット（５４、７５４）をさらに備えており、
前記クランプ部材（２０、７２０）は、近位カム面（１４、７１４）を備えており、前記ナット（５４、７５４）の前記遠位カム面（１６、７１６）と相互作用し、前記ナット（５４、７５４）から遠位方向の力を受領し、壁面の開口（５８、７５８）を通って延びるロッド（７０、７７０）に対して遠位方向の力を付与することを特徴とする請求項１記載の保持カラー。
【請求項４】
ナット（５４、７５４）は、軸（６、７０６）の周囲を回転するように設計されており、
該ナットは、カラー係合部材（２２、７２２）を備えており、
該カラー係合部材（２２、７２２）は、カラー（２４、７２４）内でカラー突出部（２６、７２６）と係合するように設計されていることを特徴とする請求項２または３記載の保持カラー。
【請求項５】
空洞（１８、７１８）の方向にカラーの近位部から延びているカラー突出部（２６、７２６）と、遠位部（３６、７３６）に存在する斜面（８、７０８）ワッシャ（８２、７８２）とをさらに備えており、
該斜面（８、７０８）は、骨締結部材の近位部（６６、７６６）に当接し、
該斜面（８、７０８）は、円筒形の壁面（７４、７７４）の内側面（５２、７５２）上に位置し、
該斜面（８、７０８）は、凹面、凸面または平坦面であり、あるいは該斜面（８、７０８）は、凸面、凹面または平坦面の円錐台形であり、
脊椎ロッドロック装置は、軸（６、７０６）の周囲を回転するように設計されており、
クランプ部材（２０、７２０）に対して遠位方向の力を加えるように設計されている遠位カム面（１６、７１６）を備えたナット（５４、７５４）をさらに備えており、
該ナット（５４、７５４）は、カラー突出部（２６、７２６）と係合するように設計されたカラー係合部材（２２、７２２）をさらに備えており、
前記軸の周囲で前記ナット（５４、７５４）を回転させることで付与される力は遠位方向に向けられ、
前記クランプ部材（２０、７２０）は、近位カム面（１４、７１４）を備えており、
前記ナット（５４、７５４）の前記遠位カム面（１６、７１６）と相互作用し、前記ナット（５４、７５４）から遠位方向の力を受領し、壁面の開口（５８、７５８）を通って延びるロッド（７０、７７０）に対して遠位方向の力を付与し、
さらに遠位面（４４、７４４）を備えており、
該遠位面の少なくとも一部は、平坦面、凸面または凹面であり、前記壁面の開口（５８、７５８）を通って延びる前記ロッド（７０、７７０）と係合するように設計されていることを特徴とする請求項１記載の保持カラー。
【請求項６】
近位部（６８）は、ヒンジ式蓋体（５０）を備えており、
該ヒンジ式蓋体（５０）は、蓋体の開口（２）を備えており、
ナット（５４）は、該開口（２）を通って延び出し、
近位部（７６８）は、非カム形溝（７６０）を備えており、
ナット（７５４）は、空孔（７１８）にフィットするか、カラーの近位部（７６８）の開口を通って延び出ることを特徴とする請求項２記載の保持カラー。
【請求項７】
骨連結装置であって、
骨に貫入するように設計されている遠位部（３８、７３８）と、頭部（４８、７４８）を備えた近位部（６８、７６８）とを備えた骨締結部材（１２、７１２）と、
請求項１から６のいずれかに記載の保持カラーとを備えていることを特徴とする骨連結装置。
【請求項８】
脊椎安定化装置であって、
少なくとも２つの骨連結装置を備えており、
該骨連結装置は、それぞれ、骨に貫入するように設計されている遠位部（３８、７３８）と、頭部（４８、７４８）を備えた近位部（６８、７６８）とを備えた骨締結部材（１２、７１２）と、
請求項１から６のいずれかに記載の保持カラーと、
骨安定化ロッドとを備えており、
該骨安定化ロッド少なくとも２つの骨連結装置の壁面の開口を通って延びており、
脊椎ロッドロック装置は、ロッド（７０、７７０）をその場にロックするように設計されており、該ロッドの並進運動を防止し、該ロッド（７０、７７０）は実質同一である円形、楕円形または多角形断面を有しており、
多角形断面である場合には、三角形、四角形（正方形、長方形、菱形、台形、等々）、五角形、六角形、七角形または八角形であり、あるいは前記ロッド（７０、７７０）がその場でロックされると、前記脊椎ロッドロック装置は、ロッド（７０、７７０）に対して前記骨締結部材の方向性をロックするように設計されていることを特徴とする脊椎安定化装置。
【国際調査報告】
2011516098.tif 000018
2011516098.tif 000019