(57)【要約】  ステントグラフト導入器（１）はノーズコーン拡張器（３）上に存在する遠位方向開口カプセル（５）とカプセル内に存在するプラグ装置（１７；５３）とを有する。プラグ装置（１７；５３）は、カプセル（５）の遠位端（７）へ動かされてカプセル（５）から延在するようカプセル（５）の中において長手方向に移動可能である。これによりカプセル（５）の遠位開口部（７）だったところからのスムーズな遷移部が与えられ、配置されたステントグラフト（３５）を通ってノーズコーン拡張器（３）を引込むことが可能になる。カプセル（５）は内側に湾曲する遠位端（７）を含み、プラグ装置（１７；５３）は近位肩部（２５）を含み、これによりプラグ装置（１７；５３）がカプセル（５）から完全に引き出されることを防止する。プラグ装置（１７；５３）は線形にテーパが付与された遠位面（２７）または遠位方向に向く弾丸形状の表面（５７）を有する。プラグ装置（５３；１７）のその後の引戻しを防止する装置（７２；８０）が存在し得る。
2011522591.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ハンドル（１３）からガイドワイヤカニューレの近位端に存在するノーズコーン拡張器（３）に延在するガイドワイヤカニューレ（１１）と、前記ノーズコーン拡張器上の遠位方向開口カプセル（５）と、前記カプセル内のプラグ装置（１７；５３）とを含み、前記プラグ装置は前記ガイドワイヤカニューレ上に搭載されるとともに前記ガイドワイヤカニューレに対して長手方向に移動可能であり、これにより、前記カプセルから延在するよう前記カプセルの遠位端へ前記プラグ装置を移動させることによって、前記カプセルの遠位開口部だったところからスムーズな遷移部が与えられ、配置されたステント（３５）を通ってノーズコーン拡張器が引込まれるのを可能にする、導入器（１）。
【請求項２】
前記ガイドワイヤカニューレ（１１）上に同軸上に存在するとともに前記ガイドワイヤカニューレに対して長手方向に移動可能であるプラグカテーテル（１９）を含み、前記プラグカテーテルは前記プラグ装置（１７；５３）に固定され、これにより前記プラグカテーテルの移動によって前記プラグ装置の移動が可能になる、請求項１に記載の導入器（１）。
【請求項３】
ステントグラフト導入器（１）は、ハンドルを含み、前記ガイドワイヤカニューレ（１１）は前記ハンドル（１３）から前記ガイドワイヤカニューレの近位端に存在する前記ノーズコーン拡張器（３）に延在し、前記ガイドワイヤカニューレは前記ハンドルに対して長手方向に移動可能であり、前記ステントグラフト導入器（１）はさらに前記ガイドワイヤカニューレ上に同軸上に存在するとともに前記ガイドワイヤカニューレに対して長手方向に移動可能なプラグカテーテル（１９）を含み、前記プラグカテーテルは近位端にて前記プラグ装置（１７；５３）に固定され、遠位端にて前記ハンドルに固定され、これにより前記ハンドルに対する前記ガイドワイヤカテーテルの移動によって、前記プラグ装置を前記カプセル（５）の遠位端へと動かすように前記プラグ装置が前記遠位方向開口カプセルに対して動かされる、請求項１に記載のステントグラフト導入器（１）。
【請求項４】
前記プラグカテーテル（１９）は薄い壁を有するプラスチック材料を含む、請求項２または３に記載の導入器（１）。
【請求項５】
前記薄い壁を有するプラスチック材料はポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）を含む、請求項４に記載の導入器（１）。
【請求項６】
前記プラグカテーテル（１９）は、遠位端にて前記ハンドル（１３）に固定され、遠位端での前記プラグカテーテルの前記ハンドルへの固定は接着剤を含む、請求項２〜５のいずれかに記載の導入器（１）。
【請求項７】
前記カプセル（５）は内側に湾曲する遠位端（７）を含み、前記プラグ装置（１７；５３）は近位肩部（２５）を含み、これにより前記プラグ装置が前記カプセルから完全に引き出されるのを防止する、請求項１〜６のいずれかに記載の導入器（１）。
【請求項８】
前記プラグ装置（１７）は線形にテーパが付与された遠位表面（２７）を含む、請求項１〜７のいずれかに記載の導入器（１）。
【請求項９】
前記プラグ装置（５３）は、遠位方向に向く弾丸形状の表面を含む、請求項１〜７のいずれかに記載の導入器（１）。
【請求項１０】
前記プラグ装置（１７；５３）は、前記プラグ装置を休止位置から前記カプセルの遠位端まで移動させるばね装置（７２）を含む、請求項１〜９のいずれかに記載の導入器（１）。
【請求項１１】
前記カプセル（５）または前記プラグ装置（１７；５３）に関連する戻り防止装置（７６；８０）を含む、請求項１〜１０のいずれかに記載の導入器（１）。
【請求項１２】
前記カプセル（５）に関連する戻り防止装置は、前記カプセルの中に延在する少なくとも１つの係合タブ（７６）を含み、これにより前記プラグ装置（１７；５３）は、遠位方向に移動する際には少なくとも１つの係合タブを通過し得るが、近位方向に移動する際には前記少なくとも１つの係合タブを通過し得ない、請求項１１に記載の導入器（１）。
【請求項１３】
前記プラグ装置（１７；５３）に関連する戻り防止装置を含み、前記戻り防止装置は、前記カプセル（５）から出ることは可能であるが前記カプセルに再び入ることはできないＯリング（８０）を前記プラグ装置の周りに含む、請求項１１に記載の導入器（１）。
【請求項１４】
前記プラグ装置（１７；５３）は、長手方向溝（４５；５５）またはアパーチャを含み、これによりトリガワイヤ（３９）が前記プラグ装置（１７；５３）を通ることを可能にする、請求項１〜１３のいずれかに記載の導入器（１）。
【請求項１５】
ステントまたはステントグラフト（３５）が搭載される、請求項１〜１４のいずれかに記載の導入器（１）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
技術分野
この発明は、医療機器に関し、より詳細には、管腔内グラフトまたはステントグラフトの配置に用いられる医療機器に関する。当該医療機器は導入器またはステントグラフト導入器とも呼ばれる。特に、この発明はトップキャップ回収装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
背景技術
グラフトまたはステントグラフトを人間または動物の体内に管腔内法により配置する際に、グラフトを体の内腔に導入するのに配置装置が用いられる。当該グラフトが内腔内で配置および展開された後、導入器は引き戻される必要がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
導入器の一形態では、導入の間、遠位方向対向カプセルを有する近位ノーズコーンを用いてステントグラフトの露出したステントおよび当該露出したステント上の棘部を包含する。ステントグラフトが解放され、露出したステントからカプセルが取り除かれた後は、このカプセルは導入器とともに引き戻されなければならない。しかしながら、このカプセルは、周りを取り囲む縁部を有する遠位対向開口部を有し、この縁部はこの導入されたステントグラフトのステントと係合する場合があり、ステントグラフトを自身の位置から内腔壁上へとずらしてしまうという問題を引き起こし得る。同様に、導入器はシースを有する場合が多く、シースは送達の間、ステントまたはステントグラフトを拘束するのに用いられる。このシースはステントまたはステントグラフトから引き出され、これによりステントまたはステントグラフトを解放する。このシースは、近位対向開口部と、それを取り囲む縁部とを有する。そのため、シースが遠位対向カプセルと接触するよう前進すると、当該縁部は導入されたステントグラフトのステントと係合する場合があり、ステントグラフトを自身の位置から内腔壁上へとずらしてしまうという問題を引き起こし得る。引戻しの前にシースをカプセルと係合させるのが望ましい。したがって、上で論じたように縁部によってステントグラフトがずれるのを防止する何らかの方法が望ましい。
【０００４】
この発明の目的は、上記の問題の１つ以上に対応することであり、または少なくとも当該分野の当業者に有用な代替的な装置を提供することである。
【０００５】
この明細書を通じて、大動脈のある部分、配置装置、または人工器官に対して「遠位」という用語は、心臓から離れるよう血液が流れる方向においてより離れている大動脈、配置装置、または人工器官の端部を意味する。「近位」という用語は、心臓により近い大動脈の部分、配置装置、または人工器官の端部を意味する。他の血管に適用される場合、尾側および頭側といった同様の用語が理解されるべきである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
発明の開示
本発明のある局面によると、ハンドルからガイドワイヤカニューレの近位端に存在するノーズコーン拡張器に延在するガイドワイヤカニューレと、ノーズコーン拡張器上の遠位方向開口カプセルと、カプセル内のプラグ装置とを含む導入器が提供される。プラグ装置はガイドワイヤカニューレ上に搭載されるとともにガイドワイヤカニューレに対して長手方向に移動可能であり、これにより、カプセルから延在するようカプセルの遠位端へプラグ装置を移動させることによって、カプセルの遠位開口部だったところからスムーズな遷移部が与えられ、配置されたステントを通ってノーズコーン拡張器が引込まれるのを可能にする。
【０００７】
一形態では、ステントグラフト導入器の実施例は、ハンドルからガイドワイヤカニューレの近位端に存在するノーズコーン拡張器に延在するガイドワイヤカニューレと、ノーズコーン拡張器上の遠位方向開口カプセルと、カプセル内のプラグ装置とを含む。プラグ装置はガイドワイヤカニューレ上に搭載されるとともにガイドワイヤカニューレに対して長手方向に移動可能であり、これにより、テーパが付与されたプラグ装置をカプセルから延在するようカプセルの遠位端へ移動させることによって、カプセルの遠位開口部だったところからスムーズな遷移部が与えられ、配置されたステントを通ってノーズコーン拡張器が引込まれるのを可能にする。
【０００８】
好ましくは、ガイドワイヤカテーテル上に同軸上に存在するとともにガイドワイヤカテーテルに対して長手方向に移動可能であるプラグカテーテルが含まれる。プラグカテーテルはプラグ装置に固定され、これによりプラグカテーテルの移動によってプラグ装置の移動が可能になる。好ましくは、ガイドワイヤカテーテル上に同軸上に存在するプラグカテーテルは薄い壁を有するプラスチック材料を含む。
【０００９】
好ましくは、カプセルは内側に湾曲する遠位端を含み、プラグ装置は近位肩部を含み、これによりプラグ装置がカプセルから完全に引き出されるのを防止する。
【００１０】
好ましくは、プラグ装置は線形にテーパが付与された遠位表面を含む。代替的には、プラグ装置は、遠位方向に向く弾丸形状の表面を含む。
【００１１】
好ましくは、プラグ装置は、プラグ装置を休止位置からカプセルの遠位端まで移動させるばね装置を含む。
【００１２】
カプセルまたはプラグ装置に関連する戻り防止装置がさらに含まれ得る。カプセルに関連する戻り防止装置は、カプセルの中に延在する少なくとも１つの係合タブを含み、これによりプラグ装置は、遠位方向に移動する際には少なくとも１つの係合タブを通過し得るが、近位方向に移動する際には少なくとも１つの係合タブを通過し得ない。プラグ装置に関連する戻り防止装置は、カプセルから出ることは可能であるがカプセルに再び入ることはできないＯリングをプラグ装置の周りに含む。
【００１３】
別の実施例では、ステントグラフト導入器は、ハンドルと、ハンドルからガイドワイヤカテーテルの近位端に存在するノーズコーン拡張器まで延在するガイドワイヤカテーテルとを含み、ガイドワイヤカテーテルはハンドルに対して長手方向に移動可能であり、さらにノーズコーン拡張器上の遠位方向開口カプセルと、カプセル内のプラグ装置とを含み、プラグ装置はガイドワイヤカテーテル上に搭載され、ガイドワイヤカテーテルに対して長手方向に移動可能であり、さらにガイドワイヤカテーテル上に同軸上に存在するとともにガイドワイヤカテーテルに対して長手方向に移動可能であるプラグカテーテルを含み、プラグカテーテルは近位端にてプラグ装置に固定され、遠位端にてハンドルに固定され、これにより、ハンドルに対するガイドワイヤカテーテルの移動によって、テーパが付与されたプラグ装置がカプセルの遠位端に移動してカプセルから延在し得るように、テーパが付与されたプラグ装置を遠位方向開口カプセルに対して移動させる。これにより、カプセルの遠位開口部だったところからのスムーズな遷移部が与えられ、配置されたステントグラフトを通ってノーズコーン拡張器が引き込まれるのを可能にする。
【００１４】
好ましくは、カプセルは内側に湾曲する遠位端を含み、プラグ装置は近位肩部を含み、これによりプラグ装置がカプセルから完全に引き出されるのを防止する。
【００１５】
プラグ装置ではその遠位端が、一般的にその近位端に面した最も幅が広い位置よりも概して幅が狭く、プラグ装置はこの最も幅が広い位置からその遠位端までスムーズな遷移部を提供する形状を有する。これは一般的に、テーパが付与されると説明され得る。たとえば、プラグ装置は、線形にテーパが付与された遠位表面または遠位方向に対向する弾丸形状の表面を含んでもよい。
【００１６】
好ましくは、ガイドワイヤカテーテル上の同軸上のプラグカテーテルは薄い壁を有するプラスチック材料を含む。薄い壁を有するプラスチック材料はポリエーテルエーテルケトン(ＰＥＥＫ)を含み得る。
【００１７】
遠位端でのプラグカテーテルのハンドルへの固定は接着剤を含み得る。
プラグ装置は、長手方向溝またはアパーチャを含み得、これによりトリガワイヤがプラグ装置を通ることを可能にする。
【００１８】
カプセルまたはプラグ装置に関連する戻り防止装置がさらに含まれ得る。カプセルに関連する戻り防止装置は、カプセルの中に延在する少なくとも１つの係合タブを含み、これによりプラグ装置は、遠位方向に移動する際には少なくとも１つの係合タブを通過し得るが、近位方向に移動する際には少なくとも１つの係合タブを通過し得ない。プラグ装置に関連する戻り防止装置は、カプセルから出ることは可能であるがカプセルに再び入ることはできないＯリングをプラグ装置の周りに含む。
【発明の効果】
【００１９】
上述した導入器は、導入装置のノーズコーン拡張器およびカプセルが近位方向に前進してステントグラフトの露出したステントをカプセルから解放する際に、多かれ少なかれ自動的にプラグ装置がカプセルの遠位端に移動して、配置されたステントグラフトを通るノーズコーン拡張器およびカプセルの引込みのためにカプセルにスムーズな遷移部が提供される装置を含むのが分かるであろう。ノーズコーンおよびカプセルは、先行技術について上述したような問題を引き起こすことなく導入器が全体として引込まれ得るようにシースに引込まれ得る。
【００２０】
ここで、以下の添付の図面を参照して、好ましい実施例を例示目的でのみ記載する。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１Ａ】動作のある段階におけるトップキャップ回収装置の一実施例の概略図を示す図である。
【図１Ｂ】動作のある段階におけるトップキャップ回収装置の一実施例の概略図を示す図である。
【図１Ｃ】動作のある段階におけるトップキャップ回収装置の一実施例の概略図を示す図である。
【図１Ｄ】動作のある段階におけるトップキャップ回収装置の一実施例の概略図を示す図である。
【図２】ステントグラフト送達装置のハンドル部分を示す図である。
【図３】ノーズコーン拡張器の引込を促進する位置にプラグ装置が存在する状態のステントグラフト送達装置を示す図である。
【図４Ａ】ステントグラフト送達装置のある部分の詳細な断面図を示す図である。
【図４Ｂ】ステントグラフト送達装置のある部分の詳細な断面図を示す図である。
【図４Ｃ】ステントグラフト送達装置のある部分の詳細な断面図を示す図である。
【図５】ステントグラフト送達装置のある部分の詳細な断面図を示す図である。
【図６】ステントグラフト送達装置のある部分の詳細な断面図を示す図である。
【図７Ａ】テーパが付与された回収プラグの実施例を示す図である。
【図７Ｂ】テーパが付与された回収プラグの実施例を示す図である。
【図８Ａ】テーパが付与された回収プラグの実施例を示す図である。
【図８Ｂ】テーパが付与された回収プラグの実施例を示す図である。
【図９Ａ】テーパが付与された回収プラグの実施例を示す図である。
【図９Ｂ】テーパが付与された回収プラグの実施例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
好ましい実施例の説明
ここで、図面、特に図１Ａ〜図１Ｄおよび図２をより詳細に参照する。図１Ａ〜図１Ｄは、動作のさまざまな段階におけるトップキャップ回収装置の一実施例の概略図を示す。図２は、トップキャップ回収装置の一部を組み込むステントグラフト送達装置のハンドル部分を示す。
【００２３】
ステントグラフト送達装置１はノーズコーン拡張器３を有する。ノーズコーン拡張器３の遠位端には、ステントグラフトの露出したステントを受け入れるための遠位方向開口カプセル５が存在する。明確さのため、この露出したステントはこの図では示さないが、下記の図４Ａに示される。カプセル５は若干半径方向内側に湾曲した遠位端７を有する。これには２つの目的がある。第１の目的は、シース９がノーズコーン拡張器３へと前進する際に、送達装置のシース９の係合を補助することである。第２の目的は、以下に論じられるように、カプセル５からプラグ装置（以下参照）が完全に外れるのを防止することである。送達装置１は、ガイドワイヤカテーテル１１（本願明細書においては、ガイドワイヤカニューレとも称する）を有する。ガイドワイヤカテーテル１１は、ノーズコーン拡張器３を貫通し、その近位端にてノーズコーン拡張器３に固定されるとともに、送達装置１のハンドル１３（図２参照）を貫通する。ハンドル１３の遠位端１４に存在するピン万力装置１５は、ハンドル１３に対するガイドワイヤカテーテル１１の移動をロックするとともに、以下で論じるように、これらの構成要素の間の相対運動を可能にするよう緩められ得る。
【００２４】
カプセル５内にはプラグ装置１７が存在する。この実施例におけるプラグ装置１７にはテーパが付与される。プラグ装置は、ガイドワイヤカテーテル１１の周りに同軸方向に嵌合し、ガイドワイヤカテーテルに沿って長手方向に移動し得る。プラグカテーテル１９がガイドワイヤカテーテル１１の周りに同軸方向に搭載され、ガイドワイヤカテーテルに沿って長手方向に移動し得る。プラグカテーテル１９は、その近位端にて、テーパが付与されたプラグ装置１７に接合され、プラグカテーテル１９は、その遠位端にて、好適な接着剤（図２参照）により２１にてハンドルに接合される。この目的のために、アパーチャ２３がハンドル内に設けられ、接着剤がこれらのアパーチャを通じて塗布される。
【００２５】
テーパが付与されたプラグ装置１７は、その近位端に、拡張肩部２５を有する。この肩部は、カプセル５の内側に湾曲した遠位端７の最小の部分よりも大きな直径を有するようにサイズ決めされる。この構成により、テーパが付与されたプラグ装置１７はカプセル５の中を通るよう動かされ得るが、カプセル５から完全には外れ得ない。
【００２６】
図１Ａは、カプセル５が近位方向に前進し、ステントグラフト上の露出したステントを解放する前の送達装置１（ステントグラフトを除く）を示す。この段階では、テーパが付与されたプラグ装置１７はカプセル５の近位端に存在し、カプセル５に受け入れられた露出したステントと干渉しない。
【００２７】
図１Ｂは、カプセル５が近位方向に前進して、ステントグラフト上の露出したステントを解放することを示す。この段階では、テーパが付与されたプラグ装置１７は、カプセル５の遠位端７に存在し、テーパが付与されたプラグ装置１７の大部分が、テーパ面２７を与えるようカプセルから延在する。これには、カプセル５の遠位開口部を閉じるという効果があり、カプセル５の遠位開口部だったところからのスムーズな遷移部が与えられる。これにより、配置されたステントグラフトを通ってノーズコーン拡張器３およびカプセル５を引き戻すことを可能にする。
【００２８】
図１Ｃは、図１Ｂにおけるノーズコーン３およびカプセル５の断面を示さない図である。カプセル５の遠位開口部だったところからのスムーズな遷移部が容易に見られ得る。
【００２９】
図１Ｄは、図１Ｃの図において、ノーズコーン拡張器３、カプセル５、およびテーパが付与されたプラグ装置１７すべてがシース９の中に引込まれた状態を示す。これを達成するために、ピン万力１５（図２参照）がロックされ、ハンドル１３がシース９に対して遠位方向に動かされる。
【００３０】
図３は、ノーズコーン拡張器３の引込みを促進する位置にプラグ装置１７がある状態の本発明の実施例に係るステントグラフト送達装置を示す。図３では、図１Ａ〜図１Ｄおよび図２の参照番号に対応する項目には同様の参照番号が用いられる。
【００３１】
ステントグラフト送達装置１はハンドル１３を有し、このハンドル１３から、シース９が接続されるシース操作部３１にデリバリーカテーテル２９を延在させる。ステントグラフトの送達のこの段階では、図２においてハンドル上に示されるトリガワイヤ解放装置のすべてが取り除かれている。ガイドワイヤカテーテル１１は装置の遠位端にあるルアーロックコネクタ３２からピン万力１５、ハンドル１３、およびデリバリーカテーテル２９を通って、装置１の近位端にあるノーズコーン拡張器３へと延在する。ノーズコーン拡張器３の遠位端には、内側に湾曲した遠位端７を有する遠位方向開口カプセル５が存在する。カプセル５から遠位方向に、テーパが付与されたプラグ装置１７が延在している。テーパが付与されたプラグ装置１７は、ガイドワイヤカテーテル１１と同軸のプラグカテーテル１９に接合され、ガイドワイヤカテーテル１１に対して移動し得る。プラグカテーテル１９は、遠位方向においてハンドル１３の中に戻るよう延在し、アパーチャ２３を通じて与えられる接着剤によってハンドルに固定される。
【００３２】
この実施例では、ステント３５は、送達装置からの解放の後に見られるように、展開状態で示される。解放部位への送達の間は、近位方向に延在する露出したステント３７がカプセル内に受け入れられ、ステントグラフトはシース９によって拘束される。その段階では、シース９はカプセル５まで延在する。
【００３３】
この構成により、テーパが付与されたプラグ装置１７の遠位方向に向くテーパ面２７は、ノーズコーン拡張器、カプセル、およびテーパが付与されたプラグ装置がすべてステントグラフト３５を通ってシース９の近位端３４の中に引込まれている間、ステントグラフトのステントと係合しない表面を提供することが分かる。
【００３４】
図４Ａ〜図４Ｃは、本発明の実施例に従ったステントグラフト送達装置１のある部分の詳細な断面図を示す。図４Ａ〜図４Ｃにおいて、図１Ａ〜図１Ｄ、図２および図３の項目に対応する項目には同様の参照番号が用いられる。
【００３５】
図４Ａでは、露出したステント３７はカプセル５の中に受け入れられるとともに、カプセル５から時期尚早に取り除かれるのをトリガワイヤ３９の使用により防止する。トリガワイヤ３９は、ステントグラフト３５を通ってカプセル５の外側へと延在するとともに、カプセル壁部のアパーチャ４１を通ってカプセル５の中に入る。トリガワイヤ３９は、露出したステント３７の屈曲部４３の１つを通り、次いでテーパが付与されたプラグ装置１７を通ってノーズコーン拡張器３におけるアパーチャ４７の中に延在する。トリガワイヤ３９がテーパが付与されたプラグ装置１７を通ることを可能にするために、プラグ装置１７において長手方向スロット４５が存在する。なお、この段階では、プラグ装置１７は、露出したステントがカプセルの中に保持されることに干渉しない。
【００３６】
図４Ｂでは、トリガワイヤ３９が取り除かれ、ノーズコーン拡張器３およびカプセル５が、矢印４９が示すようにガイドワイヤカテーテル１１の移動によって近位方向に前進する。露出したステント３７はそれでもまだカプセル内に部分的に保持される。テーパが付与されたプラグ装置１７は実質的にカプセル５の遠位端７に向かって移動する。
【００３７】
図４Ｃでは、ノーズコーン拡張器３およびカプセル５は、露出したステント３７がカプセル５から解放されるまで、ガイドワイヤカテーテル１１の移動により近位方向にさらに前進している。この段階では、テーパが付与されたプラグ装置１７は、カプセルからほとんど外に出ているが、拡張肩部２５がまだカプセル５の中にあり、テーパが付与されたプラグ装置１７がカプセル５から完全に取り外されるのを防止する内側に湾曲した縁部７に対して拡張肩部２５が係合するように動かされる。この段階では、ノーズコーン拡張器３、カプセル５、およびテーパが付与されたプラグ装置１７のすべてがステントグラフトを通って引戻され得る。
【００３８】
図５は、本発明の別の実施例に従ったステントグラフト送達装置のある部分の詳細な断面図を示す。この実施例では、プラグ装置５３は遠位方向に向く弾丸状の表面形状を有する。プラグ装置５３は、トリガワイヤ３９がプラグ装置５３を通ることを可能にするスロット５５を有する。点線は、ステントグラフト３５の導入の間のプラグ装置５３の位置を示す。
【００３９】
図６は、本発明の別の実施例に従ったステントグラフト送達装置のある部分の詳細な断面図を示す。図６では、図４Ａの項目と対応する項目には同じ参照番号を用いる。
【００４０】
図６では、ステントグラフト３５の露出したステント３７は送達装置のカプセル５の中に受け入れられるとともに、当該ステントグラフト３５がカプセル５から時期尚早に取り除かれるのをトリガワイヤ３９の使用により防止する。トリガワイヤ３９は、ステントグラフト３５を通ってカプセル５の外側へと延在するとともに、カプセル壁部のアパーチャ４１を通ってカプセル５の中に入る。トリガワイヤ３９は、露出したステント３７の屈曲部４３の１つを通り、次いでプラグ装置１７を通ってノーズコーン拡張器３におけるアパーチャ４７の中に延在する。トリガワイヤ３９がプラグ装置を通ることを可能にするために、プラグ装置１７においてアパーチャ６０が存在する。
【００４１】
図７Ａおよび図７Ｂは本発明の別の実施例を示す。この実施例では、前述の実施例における項目に対応する項目には同じ参照番号を用いる。
【００４２】
図７Ａおよび図７Ｂにおいて、回収プラグ１７は、その近位端１７ａにて、円筒状の延在部７０を含む。円筒状の延在部７０の上にはコイルばね７２が受け入れられ、図７Ａに示される位置では、当該ばねはノーズコーン拡張器３の遠位端３ａに対して圧縮される。ばね７２は、カプセル５の開口遠位端７に向かって回収プラグ１７を押す傾向にあるが、ステントグラフト３５の露出したステント３７により、引戻または近位位置に保持される。回収プラグ１７を引戻位置に保持するのに、トリガワイヤシステムといった他の方法も用いられ得る。たとえば、露出したステント３７の時期尚早な引込を防止するトリガワイヤ３９がプラグ装置１７を引込位置に保持してもよい。露出したステント３７がノーズコーン拡張器３の近位方向の移動によりカプセル５から引き戻されると、回収プラグ１７は露出したステント３７に追随し、ばね７２の作用によりカプセル５の開口遠位端７まで移動する。
【００４３】
以下の２つの実施例に示される構成のような構成は、カプセル５の開口遠位端７からの回収プラグ１７のその後の元に戻るような移動を防止するように用いられ得る。
【００４４】
図８Ａおよび図８Ｂは本発明のある実施例を示す。この実施例では、前述の実施例における項目に対応する項目には同じ参照番号を用いる。
【００４５】
図８Ａおよび図８Ｂでは、何らかの機構を用いて、回収プラグ１７をカプセル５の開口端７まで移動させた後、開口端７から回収プラグ１７が元に戻るように移動するのを防止する装置が設けられる。図８Ａおよび図８Ｂにおいて、この実施例では遠位方向に延在するとともに内側にわずかに屈曲する開口端を有するＵ字形状の複数のタブ７６がカプセル５の中に切り込まれている。回収プラグ１７がカプセル５の遠位端７へ移動する間、回収プラグ１７上の肩部２５はタブ７６を屈曲させるが、回収プラグ１７がタブ７６を通り過ぎた後、タブ７６は（半径方向において内側方向に）ゆがみ、回収プラグ１７の裏面１７ｂに対して係合する。これにより、回収プラグ１７が、カプセル５の開口端７に移動した後、開口端７から元に戻るように移動するのを防止する。これにより、カプセル５に関連する戻り防止機構が設けられる。
【００４６】
図９Ａおよび図９Ｂは本発明の別の実施例を示す。この実施例では、前述の実施例における項目に対応する項目には同じ参照番号を用いる。
【００４７】
図９Ａおよび図９Ｂでは、何らかの機構を用いて、回収プラグ１７をカプセル５の開口端７まで移動させた後、開口端７から回収プラグ１７が元に戻るように移動するのを防止する装置が設けられる。この実施例では、回収プラグ１７は、生体適合性材料のＯリング８０を内部に受け入れる肩部２５の遠位側の辺縁Ｏリング溝７８を有する。辺縁Ｏリング溝７８は、肩部２５に対して遠位方向に存在する。カプセル５は、内側に湾曲した遠位縁７を有する。遠位縁７は、テーパが付与されたプラグ装置１７がカプセル５から完全に取り除かれるのを防止する。プラグ１７の遠位方向の移動の間、Ｏリング８０は、湾曲縁７の内面７ａによって半径方向において内側方向に屈曲されるが、Ｏリング８０は、ひとたび湾曲縁７を通過すると、湾曲縁７の端７ｂと係合する。したがって、プラグ装置１７は近位方向には移動し得ない。これにより、プラグ装置に関連する戻り防止機構が設けられる。
【００４８】
テーパが付与されたプラグ装置１７に関連して記載された特徴は、弾丸形状のプラグ装置５３にも適宜同様に適用され得るということは、当業者ならば理解するであろう。特に、図６から図９について記載された具体的な特徴は、テーパが付与された回収プラグ１７について説明されたが、異なる形状を有する回収プラグとともに同様に用いることが可能である。適用可能な場合、さまざまな実施例の特徴を適宜組み合わせてもよい。
【００４９】
本明細書を通じて、この発明の範囲に対してさまざまな指示が与えられたが、この発明はこれらのうちいずれか１つに限定されるものではなく、２つ以上をともに組み合わせてもよい。記載された実施例は例示目的であって限定するよう与えられるものではない。
【００５０】
本願が優先権を主張するＵＳ６１／１３０，９５２における開示およびこの出願に添付される要約書はここに参照により援用される。
【図１Ａ】
2011522591.tif 000003
【図１Ｂ】
2011522591.tif 000004
【図１Ｃ】
2011522591.tif 000005
【図１Ｄ】
2011522591.tif 000006
【図２】
2011522591.tif 000007
【図３】
2011522591.tif 000008
【図４Ａ】
2011522591.tif 000009
【図４Ｂ】
2011522591.tif 000010
【図４Ｃ】
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【図５】
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【図６】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【国際調査報告】
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