(57)【要約】  メッシュ分配装置（１０、１００）は、実質的に取り囲まれた内部及び開口部（１４、１１４）を有するハウジング（１２、１１２）と、複数の送り案内要素（６、１１６）と、画定された外周を有する裏打ちフィルム（１８）の閉ループとを含む。裏打ちフィルムの閉ループ（４８）は、複数の送り案内要素の少なくとも一部の周囲で送られて、裏打ちフィルムの閉ループが沿って移動する経路を画定する。本装置はまた、裏打ちフィルムの閉ループに分離可能に接着された、画定された長さのメッシュ（２０）と、ハウジングの開口部近くに取り付けられた開口部案内要素とを含む。開口部案内要素は、分配のために裏打ちフィルムの閉ループから分離されたメッシュを受容する。
2011523563.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
メッシュ分配装置であって、
（ａ）実質的に取り囲まれた内部及び中に形成された開口部を有するハウジングと、
（ｂ）前記ハウジングの前記内部で横方向に取り付けられた複数の送り案内要素と、
（ｃ）画定された外周を有する裏打ちフィルムの閉ループであって、前記裏打ちフィルムの前記閉ループは、前記複数の送り案内要素の少なくとも一部の周囲で送られて、前記裏打ちフィルムの前記閉ループが沿って移動する経路を画定する、閉ループと、
（ｄ）画定された長さのメッシュであって、前記メッシュの１つの面の少なくとも一部上に塗布された接着物質を含み、前記メッシュは、前記メッシュの前記接着剤面を介して前記裏打ちフィルムの前記閉ループに分離可能に接着された、画定された長さのメッシュと、
（ｅ）前記ハウジングの前記開口部近くに横方向に取り付けられた開口部案内要素であって、前記開口部案内要素は、分配のために前記メッシュの前記接着剤面が前記ハウジングの前記開口部で与えられるように、前記裏打ちフィルムの前記閉ループから分離された前記メッシュを受容する、開口部案内要素と、を含む、メッシュ分配装置。
【請求項２】
前記開口部案内要素が、前記開口部で回転可能に取り付けられたローラーからなり、前記案内要素の前記回転可能に取り付けられたローラーは、前記複数の送り案内要素のうち１つの案内要素と協働して、前記メッシュを前記裏打ちフィルムの前記閉ループから分離し、前記メッシュの前記接着剤面を前記ハウジングの前記開口部で与える、請求項１に記載のメッシュ分配装置。
【請求項３】
前記複数の送り案内要素が、回転可能に取り付けられたローラーである、請求項１に記載のメッシュ分配装置。
【請求項４】
前記開口部案内要素と前記複数の送り案内要素との間隔は、前記開口部案内要素と前記複数の送り案内要素との間で前記ハウジング内に観察窓を形成可能なように十分である、請求項１に記載のメッシュ分配装置。
【請求項５】
前記複数の送り案内要素及び前記開口部案内要素は、それらが互換性のあるように同一寸法であるローラーからなる、請求項１に記載のメッシュ分配装置。
【請求項６】
前記裏打ちフィルムの前記閉ループの前記画定された外周が、前記画定された長さのメッシュとほぼ同じである、請求項１に記載のメッシュ分配装置。
【請求項７】
前記複数の送り案内要素が４つの送り案内要素からなる、請求項１に記載のメッシュ分配装置。
【請求項８】
前記ハウジングが、接合されて前記ハウジングを形成する２つの互換性のある側面部材を含む、請求項１に記載のメッシュ分配装置。
【請求項９】
組織結合の方法であって、
（ａ）分配装置を提供することであって、前記分配装置は、
（ｉ）中に形成された開口部を有するハウジングと、
（ｉｉ）前記ハウジング内に横方向に取り付けられた複数の送り案内要素と、
（ｉｉｉ）画定された外周を有する裏打ちフィルムの閉ループであって、前記裏打ちフィルムの前記閉ループは、前記複数の送り案内要素の少なくとも一部の周囲で送られて、前記裏打ちフィルムの前記閉ループが沿って移動する経路を画定する、閉ループと、
（ｉｖ）画定された長さのメッシュであって、前記メッシュの１つの面の少なくとも一部上に塗布された感圧性接着物質を含み、前記メッシュは、前記メッシュの前記接着剤面を介して前記裏打ちフィルムの前記閉ループに分離可能に接着されている、メッシュと、
（ｖ）前記ハウジング内に横方向に取り付けられた開口部案内要素であって、前記開口部案内要素は、分配のために前記メッシュの前記接着剤面が前記ハウジングの前記開口部で与えられるように、前記裏打ちフィルムの前記閉ループから分離された前記メッシュを受容する、開口部案内要素と、を含む、ことと、
（ｂ）結合する必要のある組織表面を接触させることであって、前記メッシュの前記感圧性接着剤面の少なくとも一部は、前記組織表面と前記開口部案内要素との間に配置される、ことと、
（ｃ）前記メッシュの前記感圧性接着剤面の前記少なくとも一部を前記組織表面に接着させることと、
（ｄ）前記組織表面に沿って前記分配装置を操作することと、
（ｅ）前記メッシュを前記装置の前記開口部から分配することと、
（ｆ）前記組織表面を結合することと、を含む、
組織結合方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明はメッシュを適用する／分配する分配装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
現在、長い切開創を要する外科手術を行う患者では、切開創を縫合糸、ステープル及び／又は接着ストリップを用いて閉鎖する必要がある。これらの閉鎖方法はいずれも、患者の快適性、（臨床医にとっての）速さ、臨床結果（縫合に伴う感染／刺激）、回復時間及び美容的観点に関し、程度の異なる難点を有することがある。
【０００３】
従来の粘着包帯のような皮膚閉鎖ストリップは、比較的表面に近い皮膚の創傷を閉鎖するために使用される。しかしながら、こうしたストリップと共に使用される接触性接着剤は通常、１日〜２日以上粘着性を維持することはできず、例えば、汗などの水分の存在下では急速に粘着性を失ってしまう。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
創傷の接近のための改良された材料及び方法は、例えば、本願と同一出願人に譲渡された米国特許出願公開第２００６／０００９０９９号において一般的に知られているが、これらの改良された材料は、これらの材料の固有の特性に適合した分配装置があればより一般的に受け入れられ、より広く使用されるものと考えられる。したがって、体外から体内の使用に至るまで及び基本的に非生体分解性（その場合、材料は適用部位から除去される）から生体分解性（その場合、材料は適用部位から直接除去されずに時間と共に分解する）に至るまで、これらの材料のより広範な用途を提供するため、創傷の接近及び組織結合に有用な材料を分配する装置及び方法が依然求められている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
創傷の接近及び組織結合に有用な材料を分配する装置及び方法を提供する。本装置は創傷の接近及び組織結合に用いられる材料の特性に適合されている。本装置を用いた組織結合の方法も開示する。
【０００６】
本明細書で開示する分配装置を使用して、硬組織（骨など）から軟組織（皮膚、臓器、粘膜など）にわたる広範な組織を結合するのに適した材料を分配することができる。組織は内部組織であっても外部組織であってもよい。
【０００７】
本発明は多くの態様及び特徴を含む。
【０００８】
本発明の第１の態様では、メッシュ分配装置は、実質的に取り囲まれた内部及び開口部を有するハウジングと、このハウジングの内部で横方向に取り付けられた複数の送り案内要素と、画定された外周を有する裏打ちフィルムの閉ループとを含む。裏打ちフィルムの閉ループは、複数の送り案内要素の少なくとも一部の周囲で送られ、裏打ちフィルムの閉ループが沿って移動する経路を画定する。本装置は更に、画定された長さのメッシュであって、このメッシュの１つの面の少なくとも一部上に塗布された接着物質を含むメッシュを更に含む。更に、メッシュは、メッシュの接着剤面を介して裏打ちフィルムの閉ループに分離可能に接着される。本装置は、ハウジングの開口部近くに横方向に取り付けられた開口部案内要素も含む。開口部案内要素は、分配のためにメッシュの接着剤面がハウジングの開口部で与えられるように、裏打ちフィルムの閉ループから分離されたメッシュを受容する。
【０００９】
この態様の特徴では、開口部案内要素は、開口部で回転可能に取り付けられたローラーからなる。案内要素の回転可能に取り付けられたローラーは、複数の送り案内要素のうち１つの案内要素と協働して、メッシュを裏打ちフィルムの閉ループから分離し、メッシュの接着剤面をハウジングの開口部で与える。別の態様では、複数の送り案内要素は、回転可能に取り付けられたローラーである。
【００１０】
更なる態様では、開口部案内要素と複数の送り案内要素との間の間隔は、開口部案内要素と複数の送り案内要素との間でハウジング内に観察窓が形成されるために十分である。更なる特徴では、複数の送り案内要素及び開口部案内要素は、それらが互換性のあるように同一の寸法であるローラーからなり得る。更に別の特徴では、裏打ちフィルムの閉ループの画定された外周は、画定された長さのメッシュとほぼ同じである。
【００１１】
更なる特徴では、複数の送り案内要素は４つの送り案内要素からなる。複数の送り案内要素はまた、５つ以上又は４つ未満の送り案内要素からなってもよい。更に、ハウジングは、接合されてハウジングを形成する２つの互換性のある側面部材を含む。
【００１２】
本発明の第２の態様では、メッシュ分配装置は、開口部を有するハウジングと、このハウジング内に横方向に取り付けられた複数の送り案内要素と、画定された外周を有する裏打ちフィルムの閉ループとを含む。裏打ちフィルムの閉ループは、複数の送り案内要素の少なくとも一部の周囲で送られて、裏打ちフィルムの閉ループが沿って移動する回旋状の経路を画定する。装置は、メッシュの１つの面の少なくとも一部に塗布された接着物質を有する、画定された長さのメッシュも含む。メッシュは、メッシュの接着剤面を介して裏打ちフィルムの閉ループに分離可能に接着される。更に、メッシュは、メッシュ及び裏打ちフィルムの閉ループから分離され、それによって分離されたメッシュの接着剤面は、分配のためにハウジングの開口部に与えられる。
【００１３】
この態様の特徴では、回旋状の経路はＶ型経路からなり、複数の送り要素は、回転可能に取り付けられたローラーからなる。この特徴に関して、複数のローラーの各ローラーは、これらのローラーが互換性のあるように同一寸法である。別の特徴では、裏打ちフィルムの閉ループの画定された外周は、画定された長さのメッシュとほぼ同じである。
【００１４】
更なる特徴では、裏打ちフィルムの閉ループは、複数の送り案内要素全ての周囲で送られる。更に別の特徴では、複数の送り案内要素は４つの送り案内要素からなる。更なる特徴では、ハウジングは、組み立てられてハウジングを形成する２つの互換性のある側面部材を含み、メッシュは重合開始剤を更に含む。
【００１５】
第３の態様では、組織結合の方法は、分配装置を提供することを含み、この分配装置は、開口部を有するハウジングと、このハウジング内に横方向に取り付けられた複数の送り案内要素と、画定された外周を有する裏打ちフィルムの閉ループとを含む。裏打ちフィルムの閉ループは、複数の送り案内要素の少なくとも一部の周囲で送られ、裏打ちフィルムの閉ループが沿って移動する経路を画定する。装置は、メッシュの１つの面の少なくとも一部に塗布された感圧性接着物質を有する、画定された長さのメッシュも含む。更に、メッシュは、メッシュの接着剤面を介して裏打ちフィルムの閉ループに分離可能に接着される。装置は、ハウジング内に横方向に取り付けられた開口部案内要素を更に含む。開口部案内要素は、分配のためにメッシュの接着剤面がハウジングの開口部で与えられるように、裏打ちフィルムの閉ループから分離されたメッシュを受容する。本方法は、結合する必要のある組織表面を接触させることであって、メッシュの感圧性接着剤面の少なくとも一部は、組織表面と開口部案内要素との間に配置される、ことと、メッシュの感圧性接着剤面の少なくとも一部を組織表面に接着することと、組織表面に沿って分配装置を操作することと、メッシュを装置の開口部から分配することと、組織表面を結合することと、を含む。
【００１６】
この態様の特徴では、メッシュに重合開始剤を浸透させる。別の特徴では、組織表面に沿って、分配装置の開口部からメッシュを分配することによって組織表面を結合することは、結合する必要のある組織表面を接近させることも含む。更なる特徴では、本方法は、メッシュ上に重合性接着剤組成物を塗布して、メッシュの少なくとも一部を実質的に覆うことと、重合性接着剤組成物をメッシュ内及びメッシュの下へ浸透させて重合させて組織表面に結合された複合構造体を形成することと、を更に含む。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の好ましい実施形態によるメッシュ分配装置の斜視図。
【図２】側面部材が分配装置の内部をよりよく示すために分解組立図で表されている、図１のメッシュ分配装置の斜視図。
【図３】側面部材が取り除かれている、図１のメッシュ分配装置の平面図。
【図４】図１の分配装置の内部構成要素の斜視図。
【図５】本発明の代替の実施形態によるメッシュ分配装置の斜視図。
【図６】側面部材が分配装置の内部をよりよく示すために取り除かれている図５のメッシュ分配装置の斜視図。
【図７】側面部材が取り除かれている、図５のメッシュ分配装置の平面図。
【図８】本発明の第２の代替の実施形態によるメッシュ分配装置の斜視図。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
創傷の接近及び組織結合に有用な材料を分配する装置及び方法を提供する。本装置は、創傷の接近及び組織の結合に使用される材料、特に組織の結合に使用される複合製品の成分の特性に適合したものである。
【００１９】
組織結合のための接着剤裏打ちメッシュ及び裏打ちフィルムと共に動作するように構成された分配装置を提供する。分配装置は、摩擦がほとんどないか、又はまったくない状態で、接着剤裏打ちメッシュの所望の長さの繰り出しを提供する。分配装置は、長いストリップのメッシュを含め、様々な長さのメッシュを収容することができ、これは創傷が長いときにメッシュの配置に特に有利である。更に、装置は、創傷を接近させる際にしばしば存在する曲線上の表面の周囲で、メッシュを配置できるように適合される。デバイスは、創傷部位に適用する前のメッシュの変形を最小限にし、阻止し、又は排除し、創傷部位では、変形がメッシュの幅を減少させ、それによってメッシュが創傷の全幅を覆うのを阻害する恐れがあり、接着剤裏材がメッシュを患者に固定するのを阻害する恐れがある。更に、本明細書で開示する分配装置は「押す」モード又は「押す」方向に片手で操作することによって、使用時に創傷部位の視界が実質的に妨げられることがないように構成される。「前方」モード又は「前方」方向によって、メッシュの接着剤面が装置の下を通過して分配され、与えられる。例えば、メッシュは、縦方向の創傷に、分配装置に近位領域を始点として、遠位領域の方向に、創傷の縦方向の寸法に沿って分配装置を移動させながら適用することができる。分配装置が創傷の長手方向の寸法に沿って移動される際に、分配装置によって創傷の遠位部分の視界が実質的に妨げられることのないように、メッシュは分配装置の下を通過して分配され、近位領域を始点として遠位領域の方向に延びるようにして、適用されたメッシュを創傷部位に残す。このような操作モードは、操作者に創傷線の経路を明確に見られるようにし、したがって創傷線とメッシュの適切な位置合わせを確実にすることによって、かつ操作者に創傷を接近させるために、片方の手を開放させる（have a free hand）ことによって、前述の複合組織結合製品の改良された外科的及び臨床的な適用を提供することができる。装置を押すモードで操作することが好ましいが、より従来型の引くモードで使用することもできることが理解されるであろう。更に、メッシュが創傷に適用された後、重合性接着剤組成物は、メッシュ上に塗布されて、創傷の組織表面を結合するための複合構造体を形成することができる。
【００２０】
図を参照すると、図１〜３は、本発明の好ましい実施形態によるメッシュ分配装置を示す。より詳細には、図１は、メッシュ分配装置の斜視図であり、図２は、メッシュ分配装置の部分的に分解された斜視図であり、図３は、装置の内部をよりよく示すために装置の側面部材が取り除かれた、メッシュ分配装置の平面図である。
【００２１】
図１及び２の段落を参照すると、メッシュ分配装置１０は、その近位端に形成された開口部１４を有する人間工学的に成形されたハウジング１２と、このハウジング１２内に取り付けられた複数の送り案内要素１６と、複数の送り案内要素１６の少なくとも一部の周囲で送られる裏打ちフィルム１８の閉ループと、裏打ちフィルム１８の閉ループに分離可能に接着されたメッシュ２０と、所望により、ハウジングの開口部１４で取り付けられた開口部案内要素２２と、を含む。
【００２２】
図２を参照すると、装置ハウジング１２は、結合されてハウジング１２を形成する２つの側面部材を含む。各側面部材２４は、側壁２６、及び側壁２６の外周部の周囲かつそこから離れて延びる外壁２８を含む（a side wall 28 and a perimeter wall extending around and away from a periphery of the side wall 26）。側面部材２４が結合されたときに、もう一方の側面部材２４の離間された区域と共にハウジング１２の開口部１４を形成する側壁２８内の離間された区域を除いて、外壁２８は側壁２６の周辺部の周りを実質的に完全に延びる。隆起部３０は、使用中に臨床医が装置１０を保持する能力を改善するために、外壁２８の一部及び／又は側壁２６の一部に形成されてもよい。更に、他の輪郭付けされた陥凹部（図示せず）が、ハウジング１２の側壁２６又は外壁２８に含まれてもよい。
【００２３】
嵌合接続部材３２は、ハウジング１２の側壁２６からハウジング１２の内部２４内へ直角に突出する。本実施形態では、嵌合接続部材３２は、側面部材２４を結合するために摩擦嵌めで共に嵌合し、これによってハウジング１２を形成する突出部である。このように、一方の側面部材２４の突出部３２は、中実の突出部材からなり、他方の側面部材２４の嵌合突出部３２は、この中実の突出部が摩擦嵌めで中へ挿入されるスリーブからなる。ねじ、接着剤、スナップ嵌め接続が挙げられるが、これらに限られない代替の従来の接続部材を使用してハウジング１２の側面部材２４を一緒に結合してもよい。更に、スナップ嵌め閉鎖メカニズムは（図示せず）は、外壁２８の縁部の周囲に含まれてもよく、すなわち、一方の側面部材２４はその外壁２８の縁部の周囲で形成された、他方の側面部材２４の外壁２８の縁部の周囲で形成された嵌合出っ張りを受けるように構成されている溝を有してもよい。あるいは、凹部にされた出っ張り４２は、両方の側面部材２４の外壁２８の縁部の周囲で形成され得るということが企図される。凹部にされた出っ張り４２は接続機能を実施しないこともあるが、ハウジング１２が組み立てられたとき、それらは互いに当接して、審美的に好ましい外観をもたらす。ハウジング１２の２つの側面部材２４は、互いに同一であってもよく、したがって互換性があり、製造の容易性及び利便性を促進し、コスト削減をもたらすことができるということが更に企図される。ハウジング１２はプラスチック、金属又はそれらの組み合わせから作製されてもよい。
【００２４】
メッシュ分配装置１０が使い捨て装置であり、したがって、いったんハウジング１２が組み立てられると、それは分解されないことが好ましい。しかしながら、様々な内部構成要素の修理又は交換のために、装置１０は側面部材２４を互いから外すことによって分解されてもよい。
【００２５】
図３を参照すると、複数の送り案内要素１６は、送り案内要素１６がハウジング１２の内部３４を横断するように、それに直交する関係でハウジング１２の側面部材２４（図２に示す）に取り付けられる。本実施形態では、送り案内要素１６は回転可能に取り付けられたローラーである。ハウジング１２の側壁２６から延びる対応するボス３６は、それを中心としてローラー１６が回転する軸としての働きをする。このような配置は、ローラー１６のそれぞれが、側面部材２４のそれぞれに動作可能に接続されることを確実にする。ボス３６は、本実施形態ではローラー軸としての働きをし、その一方で、ピン、バー、シャフト等を含め、従来の軸構造体もまた、ローラー１６用の軸として機能し得ることが企図される更に、接続部材３２に類似の嵌合突出部が、ローラー軸として使用され、ハウジング１２の側面部材２４間の接続の更なる点を提供し得ることが企図される。本実施形態は、４つのローラー１６を含むが、しかしながら、装置１０はより多くの又はより少ないローラー１６を含んでもよく、依然として本発明の範囲内にあることが意図される。ローラー１６はプラスチック、金属、又はそれらの組み合わせから作製されてもよい。開口部案内要素は、例えば、テフロン（登録商標）、ポリエチレン、超高分子量ポリエチレン又はステンレス鋼であってもよい。
【００２６】
あるいは、送り案内要素１６の表面が低摩擦であるならば、送り案内要素１６は、ハウジング１２に回転可能に取り付けられるよりはむしろ固定して取り付けられてもよい。低い表面摩擦は、送り案内要素１６の表面上の、医療用途での使用に好適な潤滑剤、表面仕上げ、コーティング及び／又は他のトリートメントの塗布を含むことができる。
【００２７】
送りローラー１６は、多くの構成のいずれかに配置することができる。図２及び３の構成は、ハウジング１２内で遠位に取り付けられている２つの送りローラー１６及びハウジング１２内で近位に取り付けられている２つの送りローラー１６を含む。遠位に取り付けられているローラー１６は、互いに垂直に平行な向きで配置されており、近位に位置合わせされたローラー１６は、互いに、かつ開口部案内要素２２と水平に平行な向きで配置されている。
【００２８】
図３を参照すると、開口部案内要素２２は、ハウジング１２の開口部１４で取り付けられている。開口部案内要素２２は、創傷部位への適用に使用するために、切り離されたメッシュ２０を提供する。開口部案内要素２２は、メッシュ２０を創傷部位に容易に適用するために、開口部案内要素２２がハウジング１２の開口部１４近くの区域を横断するように、側壁２６の外周部に隣接して直交の向きで回転可能に取り付けられる。本実施形態では、開口部案内要素２２はローラーである。更に、開口部ローラー２２及び複数の送りローラー１６は同一であり、したがって互換性があってもよい。この機能性は、製造の容易性及び利便性を助け、製造コストの削減をもたらす。
【００２９】
対応するボス３６は側壁２６から延び、それを中心として開口部ローラー２２が回転する軸を提供する。送りローラー１６と同様に、代替の従来の構造体が、開口部ローラー２２用の軸として使用されてもよいということが企図される。
【００３０】
あるいは、開口部案内要素２２の表面が低摩擦であるという条件で、開口部案内要素２２は開口部１４でハウジング１２に固定して取り付けられてもよい。低い表面摩擦を提供するものとしては、医療用途での使用に適した潤滑剤を開口部案内要素２２の表面に塗布することが挙げられる。
【００３１】
開口部案内要素２２は、プラスチック、金属又はこれらの組み合わせから作製されてもよい。開口部案内要素は、例えば、テフロン（登録商標）、ポリエチレン、超高分子量ポリエチレン又はステンレス鋼であってもよい。
【００３２】
裏打ちフィルム１８はメッシュ２０の底面に塗布された接着物質を覆うために用いられる任意の好適な裏打ち材料又は剥離材料であってもよい。このような裏打ち材料は、感圧性接着剤を覆うために当該技術分野において周知であり、例えば紙、プラスチック、シリコーン若しくは同等物、又はこのような材料の複合体を挙げることができる。例として、裏打ちフィルム１８はシリコーン処理した材料であってもよい。好ましくは、裏打ちフィルム１８は、それが送りローラー１６の周囲で送られたとき、メッシュ２０のいずれかの部分が重なりあった場合、メッシュ２０がそれ自体に貼り付くのを阻止するか、又は排除する材料で作られる。
【００３３】
裏打ちフィルム１８の閉ループは、複数の送りローラー１６の少なくとも一部の周囲で送られ、裏打ちフィルム１８の閉ループが沿って移動することができる経路を画定する。本実施形態では、送りローラー１６は実質的に、裏打ちフィルム１８の閉ループを駆動するか、又はこれによって駆動されるためのけん引駆動システムとして機能する。裏打ちフィルム１８の閉ループは、画定された外周を有し、この外周は可変であり、すなわち、１つの分配装置１０は３０ｃｍの外周を有する裏打ちフィルム１８の閉ループ１８を含んでもよく、別の分配装置１０は、同様に配置された送りローラー１６を備えて、６０ｃｍの外周を有する裏打ちフィルム１８の閉ループを含んでもよい。ローラー１６の周囲の裏打ちフィルム１８の送り経路は、閉ループの外周によって変化してもよく、すなわち、比較的大きな外周を有するループは、より遠回りの若しくは回旋状の経路で送られてもよく、比較的小さな外周を有するループは、より真っ直ぐな経路で送られてもよい。
【００３４】
図４は、代表的な送りの配置を示す。図４では、裏打ちフィルム１８の閉ループ１８が送られて、全４つの送りローラー１６を組み込む、回旋状のＶ字型経路４４を形成する。この送りの配置４４は典型的に、比較的大きな外周を有する裏打ちフィルム１８を収容するために使用される。図７は、代替の代表的な送りの配置を示す。図７では、裏打ちフィルムの閉ループが送られて、丸い角（rounded angle）を有する、概して三角形の形状の経路４６を形成する。この送りの配置４６は、送りローラー１６の全てを組み込まず、比較的小さな外周を有する裏打ちフィルム１８を収容するために典型的に使用される。開示される送りの配置４４、４６では、裏打ちフィルム１８は、開口部ローラー２２と、ハウジング１２の開口部１４近くの最前の送りローラー１６との間に配置される。裏打ちフィルム１８の閉ループは、様々な回旋状の形状を有する送りの配置に構成されてもよく、その形状はハウジング１２内に存在する送り案内要素１６の数及びそれを中心として裏打ちフィルム１８が送られる送り案内要素１６の数によって決定されてもよい、ということは通常の技術者によって理解されるだろう。例えば、裏打ちフィルム１８は、Ｗ字型に回旋された経路に送られてもよい。
【００３５】
図２〜４に戻って、メッシュ２０は、メッシュ２０の１つの面の少なくとも一部上に塗布された接着物質を介して裏打ちフィルム１８に分離可能に接着されてもよく、この面は結合フィルム１８に接着される。メッシュ２０上の接着物質の強度は、重合性接着剤組成物が塗布（ＰＣＡ）され得るまで、メッシュ２０を患者の上で定位置に保持するようなものである。メッシュ２０は典型的に画定された長さを有し、これは、メッシュ２０の一部が裏打ちフィルム１８の閉ループに沿って重ならないように、結合フィルム１８の閉ループの外周とほぼ同じである。
【００３６】
組み合わされたメッシュ／裏打ちフィルムループ４８が形成され、そこでは組み合わされたループ４８の裏打ちフィルム部分が閉鎖され、組み合わされたループ４８のメッシュ部分が開放端部を有するように、分配装置１０の使用前に、メッシュ２０の実質的に全長さが、裏打ちフィルム１８の閉ループの実質的に全外周に接着される。組み合わされたメッシュ／裏打ちフィルムループ４８は、下に存在する裏打ちフィルムループ４８の経路に従う。したがって、組み合わされたメッシュ／裏打ちフィルムループ４８の一部は、開口部ローラー２２と最前の送りローラー１６との間に配置される。
【００３７】
メッシュ２０及び裏打ちフィルム１８は、メッシュ２０の適用が始まるまで、ハウジング１２の内部３４内で保護されるということが企図される。メッシュ２０を患者に適用する際に、裏打ちフィルム１８からのメッシュ２０の最初の分離を促すための手段を提供することもできる。例えば、手掛かり３８（例えば、プラスチック、紙、又は他の好適な材料のストリップ）は、メッシュ２０の端部に取り付けられてもよい。より具体的には、手掛かり３８の端部は、メッシュ２０の端部に取り付けられ、手掛かり３８の対向する端部は、分配装置１０のハウジング１２の開口部１４の外部に配置される。好ましくは、開口部１４の外部に配置された手掛かり３８の端部は、手掛かり３８が使用前に不注意に引かれないように、ハウジング１２の保持空間に挿入されるか、又はハウジング１２に分離可能に接続される。
【００３８】
手掛かり３８が引かれるとき、それが接続されるメッシュ２０の端部は、その対応する裏打ちフィルム１８から分離され、これによって組み合わされたメッシュ／裏打ちフィルムループ４８の一部を、構成要素のメッシュ２０及び裏打ちフィルム部分１８に分離する。メッシュ２０は、手掛かり３８によって開口部ローラー２２上に先導され、裏打ちフィルム１８（backing film 8）は、裏打ちフィルム１８の連続ループの経路に続く。メッシュ２０の端部上にかけられる力は、組み合わされたメッシュ／裏打ちフィルムループ４８に送りローラー１６によって伝播され、これによってループ４８を前進させ、組み合わされたメッシュ／裏打ちフィルムループ４８からメッシュ２０の全てが取り除かれるまで、分離されたメッシュ２０を開口部ローラー２２に供給し続ける。この方法で、開口部ローラー２２及び最前の送りローラー１６は、裏打ちフィルム１８の連続ループからのメッシュ２０の分離を促進する。分離されたメッシュ２０は、開口部１４を通って前進し、裏打ちフィルム１８の連続ループは、組み合わされたメッシュ／裏打ちライナーループ４８から全てのメッシュ２０が取り除かれるまで、裏打ちライナー１８の連続ループのみを残しながら、分離されたメッシュ２０を開口部１４に更に前進させ続ける。
【００３９】
メッシュ２２の接着剤面が開口部ローラー２２から外側に向けられ、それによってメッシュ２０が開口部ローラー２２へ接着するのを阻止するか、又は排除する状態で、メッシュ２０が開口部ローラー２２上で案内されるということが好ましい。このため、メッシュ２０上の接着物質が開口部ローラー２２に接着しないで、それに続く装置１０の動作を妨げないよう、開口部ローラー２２は接着物質に対する接着性の低い材料で作製するか、こうした材料でコーティングすることが好ましい。開口部ローラー２２は、メッシュ２０の接着剤面を創傷部位に与え、患者にメッシュ２０の接着を促進するために、メッシュ２０を創傷部位上に押し付けることができる。分配装置１０が開口部ローラー２２を含むことが好ましい一方で、開口部ローラー２２は必須ではないということは、当業者にとっては明らかである。分配装置１０は、開口部ローラー２２が存在してもしなくても、同様の方式で動作する。
【００４０】
好ましくは、分離されたメッシュ２０、分離された裏打ちフィルム１８、又はメッシュ／組み合わされた裏打ちフィルムループ４８が、案内要素の表面上で容易に横断できるように、開口部案内要素２２及び送り案内要素１６を含め、低い表面摩擦を有する案内要素が提供される。
【００４１】
接着剤裏打ちメッシュは多孔質であってもよい。本明細書で「多孔質」とは、メッシュのバルクが小孔を有し、それによって続いて塗布される重合性接着剤組成物がこのバルク材料によって吸い上げられる、すなわち吸収されるか、あるいはメッシュのバルクが空間を有し（ネット又はスクリーンのように）それによって続いて塗布される重合性接着剤組成物がバルク材料によって吸い上げられる、すなわち吸収されるか、又は吸収されずにバルク材料を直接通過することを意味する。例えば、織物材料の場合、「多孔質」とは、塗布された接着剤組成物が繊維間の隙間に浸透及び通過するが、繊維自体には必ずしも浸透、通過しないことを意味するために一般に用いられる。
【００４２】
こうした多孔性（又は疎水性若しくは親水性といった他の性質）は、続いて塗布される重合性接着剤組成物の重合を開始する目的で、使用前に重合開始剤又は速度調整剤をメッシュ内又はメッシュ上に添加することを可能にするものである。好ましくは、こうした多孔性はまた、空気及び流体が、小孔自体を通じて又はバルク材料中の空間を通じてメッシュを通過することを可能にするものである。多孔度及び／又は開口の寸法に応じ、こうしたメッシュの多孔性又は空気及び流体がメッシュを通過する能力を、最終的な複合材料が形成された後まで維持されるように、あるいは複合材料から失われるように調整することができる。メッシュは更に、生体組織などにおける創傷を覆うために使用されることを目的としているため、無毒性であることが好ましい。このためメッシュは、所望の基質（組織、皮膚、臓器など）と生物学的に適合性を有さなければならず、政府機関によって認可され、所望の目的において一般に安全であるとみなされる材料であることが好ましい。例として、好適なメッシュ材料が米国特許出願公開第２００６／０００９０９９号及び同第２００５／０１８２４４３号に開示されており、ここにその全容を援用するものである。
【００４３】
メッシュは織物又はメッシュ／ウェブ材料であってもよい。好適な織物材料は、合成又は天然材料で形成されたものでもよい。こうした織物材料は、織布、不織布、又はニット織物若しくは材料で形成されたものでもよい。メッシュは例えば、任意の適当なポリマーフィルム、プラスチック発泡材（連続気泡のセル発泡体など）、織布、編布、不織布、これらの組み合わせなどであってもよい。メッシュは中に穴が形成されているプラスチックフィルム又は紙フィルムであってもよい。特に、好適なメッシュは例えば、ナイロン、ポリオレフィンフィルム（例えばポリエチレン、ポリプロピレン、エチレンプロピレンコポリマー、及びエチレンブチレンコポリマー）、ポリウレタン、ポリウレタン発泡体、ポリスチレン、可塑化ポリ塩化ビニル（plasticized polyviny1chlorides）、ポリエステル、ポリアミド、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、ポリカプロラクトン、上記のもののコポリマー混合物、並びに綿から調製することができる。好適な具体例としては、例えばナイロン、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレンプロピレンコポリマー、エチレンブチレンコポリマー、ポリウレタン、ポリスチレン、可塑化ポリ塩化ビニル、ポリエステル、ポリアミド、綿、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、生体血管性材料（biovascular material）、コラーゲン、Ｇｏｒｅ−Ｔｅｘ（登録商標）、ＤＡＣＲＯＮ（登録商標）などが挙げられる。
【００４４】
メッシュは合成、半合成又は天然有機材料で形成することができる。したがって、例えばメッシュは合成又は天然のポリマーで形成することができるが、金属（銀、鉄など）、ガラス又はセラミックのような材料で形成することはできない。メッシュは引き裂きに強いものであることが好ましい。メッシュは任意の厚さであってもよいが、メッシュの厚さは典型的に、約０．００２５４ｍｍ（０．１ミル）〜約２．０３ｍｍ（８０ミル）であってよい。別の実施形態では、メッシュの厚さは約０．０１２７ｍｍ（０．５ミル）〜約０．５０８ｍｍ（２０ミル）、好ましくは、約０．０１７８ｍｍ（０．７ミル）〜約０．２５４ｍｍ（１０ミル）、又は約０．０２５４ｍｍ（１ミル）〜約０．１２７ｍｍ（５ミル）である。
【００４５】
メッシュは、長さ約１０ｃｍ〜約１００ｃｍ、好ましくは約３０ｃｍ〜約６０ｃｍのストリップであることができる。メッシュのストリップの幅は、約１ｃｍ〜約５ｃｍ、好ましくは約１ｃｍ〜約３ｃｍ、より好ましくは２ｃｍとすることができる。
【００４６】
メッシュは弾性であっても、又はある程度の形状記憶効果を有するものを選択することができる。こうした実施形態では、メッシュの弾性によって適用部位に所定の圧力又は応力が与えられることが望ましく、これにより例えば、創傷の縁部を接近を維持することができる。同様に、適用部位でのこうした更なる圧力又は応力が望ましくない実施形態では、メッシュはほとんどあるいはまったく弾性を有さないものを選択することもできる。
【００４７】
メッシュは生体分解性であっても、又は非生体分解性であってもよい。「生体分解性」とは、メッシュが生体内で時間と共に生体分解することによって、所定の設定時間後にメッシュを物理的に除去する必要がないことを意味する。したがって例えば生体分解性メッシュとは、生体内環境において約１週間〜約５年の所定の時間にわたって生体分解するもののことである。非生体分解性材料とは、生体内環境において約５年以内で生体分解しないもののことである。こうした非生体分解性材料は、時間と共に徐々に劣化せず、所望の時間にメッシュを物理的に取り除く必要がある。
【００４８】
メッシュは、重合性モノマー材料の重合及び／若しくは架橋を開始する重合開示剤、反応促進剤、速度調整剤、並びに／又は架橋剤のような物質を含んでもよい。メッシュはメッシュ内又はメッシュ上に配される１つ以上の化学物質を含むことが好ましい。例えば、１つ以上の化学物質を、メッシュに化学的に結合させ、物理的に結合させる、吸収させる又は吸着させるなどしてメッシュの内部又は表面上に分散することができる。したがって、例えばメッシュは、好ましくは、少なくとも重合開始剤又は速度調整剤を含み、１つ以上の生物活性物質を場合により含んでもよい。必要に応じて１つ以上の化学物質を、例えば化学物質が使用時に所望の効果を奏するがメッシュから分離しないように、メッシュ内又はメッシュ上に固定されてもよい。
【００４９】
例えば、重合開始剤又は速度調整剤をメッシュ内又はメッシュ上に添加することにより、開始剤又は速度調整剤が続いて塗布される重合性接着剤組成物に所望の開始又は速度調整効果を提供するようにしてもよい。開始剤又は速度調整剤がメッシュから分離されずに、その残渣が得られるポリマー材料中に分散されるように、重合開始剤又は速度調整剤はメッシュ内又はメッシュ上に固定されてもよい。また、例えば重合開始剤又は速度調整剤を、続いて塗布される重合性接着剤組成物によって重合開始剤又は速度調整剤が流動化又は可溶化され、得られるポリマー材料中に分散されるようにすれば、最初にメッシュに付着させることもできる。
【００５０】
必要に応じて化学物質の組み合わせをメッシュ内又はメッシュ上に提供することによって複数の効果を得ることもできる。例えば、上記に述べたように、第１の化学種（例えば、重合開始剤又は速度調整剤）をメッシュ内又はメッシュ上に固定する一方で、第２の異なる化学種（例えば生物活性物質）をメッシュに分離可能に付着させることができる。他の化学種及び得られる効果の組み合わせも考えられる。
【００５１】
化学物質（すなわち、重合開始剤、速度調整剤及び／又は生物活性物質若しくは他の添加剤）は、メッシュ内又はメッシュ上に存在する場合、任意の適当な方法でメッシュ内又はメッシュ上に取り込ませることができる。例えば、化学物質は、化学物質を含む溶液、混合物などとメッシュを接触させることによってメッシュに添加することができる。化学物質は、例えば、浸漬法、スプレー法、ロールコーティング法、グラビアコーティング法、ブラッシング法、蒸着法などによってメッシュに添加することができる。また、化学物質は、メッシュの型成型、編み上げ／織り上げ、研磨、テント化、折り畳み又は他のプロセスの際など、メッシュの製造時にメッシュ内又はメッシュ上に取り込ませることもできる。
【００５２】
化学物質は任意の適当な濃度及び方法でメッシュ内又はメッシュ上に存在してよい。例えば、化学物質、メッシュ全体にわたって化学物質がほぼ均一な濃度となるようにして、メッシュに均一に塗布されてもよい。あるいは、化学物質は、メッシュ全体にわたって濃度勾配が存在するように、塗布されてもよい。例えば、より高い又はより低い濃度の化学物質がメッシュの中央又は縁部で存在するようにする、あるいは反対側の面と比較してより高い又はより低い濃度の化学物質をメッシュの一方の面上に塗布することができる。更に、化学物質はメッシュに均一に塗布されてもよく、あるいは不均一なランダム又はパターン化された形態（例えば、線、点、同心円など）で塗布してもよい。化学物質はメッシュに塗布された感圧接着剤層の表面上、下、又は内部に存在するようにしてもよい。
【００５３】
メッシュ内又はメッシュ上に存在してよい他の化学物質にはこれらに限定されるものではないが、複合構造体の性能を向上させる任意の好適な好ましくは適合性の添加剤が含まれる。こうした更なる化学物質は生物活性のものであっても非生物活性のものであってもよい。したがって、好適な他の化学物質としては、これらに限定されるものではないが、着色剤（インク、色素、顔料など）、香料、化学的に分離しない保護コーティング、温度感受性物質、薬剤、創傷治癒剤、抗微生物剤などが挙げられる。
【００５４】
メッシュ内又はメッシュ上に添加される重合開始剤又は速度調整剤は、例えば、塗布された重合性接着剤組成物の硬化又は重合時間の調整などの多くの利点を提供し得る。例えば、メッシュに塗布される開始剤の種類及び／又は濃度は、重合時間がより早く又はより遅くなるように選択することができる。重合開始剤又は速度調整剤の濃度は重合時間を早めるために増大させてもよく、又はより遅い重合時間をもたらすために減少させてもよい。
【００５５】
重合開始剤又は速度調整剤はメッシュ内又はメッシュ上に直接添加されるため、塗布に先立って重合性接着剤組成物を重合開始剤又は速度調整剤と混合する必要はない。これにより操作時間がより長くなり、重合性モノマー組成物をより長い時間をかけてより正確かつ慎重に塗布することが可能となる。前述にもかかわらず、メッシュ上よりはむしろ接着剤アプリケーター内に速度調整剤を有することが可能である。したがって、接着剤アプリケーター内に速度調整剤を含むことは本発明の範囲内である。
【００５６】
こうした好適な開始剤は当該技術分野では周知のものであり、例えば、両方とも本明細書にそれらの全体が参照により組み込まれる米国特許第５，９２８，６１１号及び同第６，６２０，８４６号、並びにまた、本明細書にその全体が参照により組み込まれる米国特許出願公開第２００２／００３７３１０号に記載されている。重合開始剤として有用な塩化及び臭化４級アンモニウム塩は特に好適である。例として、特に臭化ドミフェン、塩化ブチリルコリン、臭化ベンザルコニウム、塩化アセチルコリンなどの第４級アンモニウム塩を使用することができる。
【００５７】
ベンジルトリアルキルアンモニウム塩化物のようなベンザルコニウム又はベンジルトリアルキルアンモニウムハロゲン化物を使用することができる。使用される場合、ベンザルコニウムハロゲン化物は、炭素鎖長の異なる化合物の混合物を含む未精製状態のベンザルコニウムハロゲン化物であってもよく、あるいは、Ｃ１２、Ｃ１３、Ｃ１４、ＣＩＳ、Ｃ１６、Ｃ１７及びＣ１８化合物を含むがこれらに限定されない約１２〜約１８個の炭素原子の炭素鎖長を有するもののような任意の好適な精製化合物であってもよい。例として、開始剤は、ベンジルトリアルキルアンモニウム塩化物（ＢＴＡＣ）などの第４級アンモニウム塩化物であってよい。
【００５８】
当業者によれば他の開始剤又は反応促進剤を不要な実験を行わずして選択することが可能である。こうした好適な開始剤又は反応促進剤としてはこれらに限定されるものではないが、例えばポリソルベート２０（例えば、ＩＣＩ  Ａｍｅｒｉｃａｓより販売されるＴｗｅｅｎ  ２０（商標））などの洗剤組成物、例えばＩＣＩ  Ａｍｅｒｉｃａｓより販売されるＴｗｅｅｎ  ８Ｑ（商標）などのポリソルベート８０及びポロキサマーなどの非イオン性界面活性剤、臭化テトラブチルアンモニウムなどの陽イオン性界面活性剤、テトラデシル硫酸ナトリウムなどの陰イオン性界面活性剤及び水酸化ドデシルジメチル（３−スルホプロピル）アンモニウム、分子内塩などの両性又は両性イオン性界面活性剤などの界面活性剤、イミダゾール、アルギニン、及びポビジンなどのアミン類、イミン類、及びアミド類、トリフェニルホスフィン及びトリエチルホスファイトなどのホスフィン類、ホスファイト類、及びホスホニウム塩類、エチレングリコール、没食子酸メチルなどのアルコール類、タンニン、亜硫酸水素ナトリウム、硫酸カルシウム及びケイ酸ナトリウムなどの無機塩基及びその塩、チオ尿素及びポリスルフィドなどの硫黄化合物、モネンシン、ノナクチン、クラウンエーテル、カリキサレン、及びポリマーエポキシドなどのポリマー環状エーテル類、炭酸ジエチルなどの環状及び非環状炭酸エステル類、Ａｌｉｑｕａｔ  ３３６などの相間移動触媒、ナフテン酸コバルト及びマンガンアセチルアセトネートなどの有機金属類、並びにジ−ｔ−ブチルペルオキシド及びアゾビスイソブチロニトリルなどのラジカル開始剤又は反応促進剤及びラジカル類が挙げられる。
【００５９】
２つ以上、例えば３つ、４つ、又はそれよりも多い開始剤又は反応促進剤の混合物を使用することができる。複数の開始剤又は反応促進剤の組み合わせは、例えば重合性モノマー種の開始剤を調整するうえで有用であり得る。例えば、モノマーの混合物を使用する場合、複数の開始剤の混合物によって単一の開始剤と比較して優れた結果が得られる。例えば、複数の開始剤の混合物は、１種類のモノマーの重合を選択的に開始する第１の開始剤と、別のモノマーの重合を選択的に開始する第２のモノマーを提供することが可能であり、又は両方のモノマー種が同じ若しくは所望の異なる速度で重合を開始されるのを確実にするのに役立つ開始速度を提供することができる。このようにして、複数の開始剤の混合物は、必要とされる開始剤の量を最小限とするのに役立つことができる。更に、反応開始剤の混合物は、重合反応速度を高め得るものである。重合開始剤、反応促進剤、速度調整剤及び／又は架橋剤は、当該技術分野において既知の含浸法を用いてメッシュに取り込ませることができる。
【００６０】
メッシュに使用される接着物質は、例えば任意の適当な接着物質であってよい。接着物質は、アクリル系感圧接着剤（ＰＳＡ）、ゴム系感圧接着剤、シリコーン感圧接着剤、これらの混合物などのような医療用水準の接着剤であることが好ましい。接着物質は上記の重合性接着剤組成物とは異なるものであることが好ましい。したがって、重合性接着剤組成物として例えば重合性モノマー接着剤組成物を使用する一方で、接着物質は、例えば感圧接着剤などの、重合性接着剤組成物ではない物質とすることが好ましい。
【００６１】
好適なゴム系ＰＳＡとしてはこれらに限定されるものではないが、米国特許第５，７０５，５５１号及び同第４，０８０，３４８号において教示されるものがあり、これらの開示は本明細書において参照により組み込まれる。ポリマーゴム系の例としては、スチレン−イソプレン−スチレンポリマー、スチレン−エチレン／プロピレン−スチレンポリマーなどのスチレン−オレフィン−スチレンポリマー、ポリイソブチレン、スチレン−ブタジエン−スチレンポリマー、ポリイソプレン、ポリブタジエン、天然ゴム、シリコーンゴム、アクリロニトリルゴム、ニトリルゴム、ポリウレタンゴム、ポリイソブチレンゴム、ブチルゴム、ブロモブチルゴムなどのハロブチルゴム、ブタジエン−アクリロニトリルゴム、ポリクロロプレン及びスチレン−ブタジエンゴムの１つ以上のものが挙げられる。
【００６２】
特に有用なゴム系接着剤は熱可塑性のエラストマー成分及び樹脂成分を有するものである。熱可塑性エラストマー成分は、ブロックＡがスチレンホモログから誘導され、ブロックＢがイソプレンから誘導されるものとして、約５５〜８５部の単純なＡ−Ｂブロックコポリマーと、ブロックＡがスチレン又はスチレンホモログから誘導され、ブロックＢが共役ジエン又は低級アルキルから誘導されるものとして、約１５〜４５部の直線状又はラジカルＡ−Ｂ−Ａブロックコポリマーと、を含有し、Ａ−Ｂブロックコポリマー内のブロックＡがＡ−Ｂコポリマーの約１０〜１８重量％を構成し、Ａ−Ｂ及びＡ−Ｂ−Ａコポリマーの全体が約２０％未満のスチレンを含有する。樹脂成分は、エラストマー成分に対する粘着付与樹脂から基本的に構成される。一般に任意の従来の粘着付与樹脂又はこうした樹脂の混合物を使用することができる。こうした樹脂成分には、炭化水素樹脂、ロジン及びロジン誘導体、ポリテルペン、並びに他の粘着付与剤が含まれる。粘着物質は熱可塑性エラストマー成分１００重量部当たり、約２０〜３００部の樹脂成分を含有してよい。こうしたゴム系接着物質の１つにＡｔｏ  ＦｉｎｄｌｅｙからＨＭ３２１０の商品名で市販されるものがある。
【００６３】
有用なアクリル系感圧接着剤（ＰＳＡ）としてはこれらに限定されるものではないが、米国特許第５，９４７，９１７号及び同第５，１６４，４４４号（アクリルエマルジョン）、同第５，６２３，０１１号（粘着付与アクリルエマルジョン）において教示されるものがある。アクリル系感圧接着剤は、米国特許第５，２３２，９５８号（紫外線硬化アクリル系）及び同第５，２３２，９５８号（電子線硬化）において教示されるもののような、モノマーと開始剤及び他の成分との放射線硬化性の混合物であってもよい。これらの特許の開示内容をここに援用する。
【００６４】
メッシュ、裏打ちフィルム又は基質に対する十分な粘着性を有すると共に皮膚に対して許容可能な粘着を有する接着層を形成することが可能ないずれかのアクリル系ポリマーを使用できると考えられる。特定の実施形態では、感圧接着剤層のアクリルポリマーには少なくとも１種類のアルキルアクリレートモノマー又はメタクリレート、不飽和カルボン酸及び場合に応じてビニルラクタムの重合によって形成されるものが含まれる。好適なアルキルアクリレート又はメタクリレートエステルの例としてはこれらに限定されるものではないが、ブチルアクリレート、エチルアクリレート、２−エチルヘキシルアクリレート、イソオクチルアクリレート、イソノニルアクリレート、イソデシルアクリレート、メチルアクリレート、メチルブチルアクリレート、４−メチル−２−ペンチルアクリレート、ｓｅｃ−ブチルアクリレート、エチルメタクリレート、イソデシルメタクリレート、メチルメタクリレート及びこれに類するもの、並びにそれらの混合物が挙げられる。好適なエチレン性不飽和カルボン酸の例としてはこれらに限定されるものではないが、アクリル酸、メタクリル酸、フマル酸、イタコン酸及びこれらに類するもの、並びにそれらの混合物が挙げられる。好ましいエチレン性不飽和カルボン酸の１つとしてアクリル酸がある。好適なビニルラクタムの例としてはこれらに限定されるものではないが、Ｎ−ビニルカプロラクタム、１−ビニル−２−ピペリドン、１−ビニル（1-vinyl）−５−メチル−２−ピロリドン、ビニルピロリドン及びこれに類するもの、並びにそれらの混合物が挙げられる。
【００６５】
有用なシリコーン感圧接着剤としては、Ｄｏｗ  Ｃｏｍｉｎｇ  Ｃｏｒｐ．，Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｐｒｏｄｕｃｔｓより市販されるもの、及びＧｅｎｅｒａｌ  Ｅｌｅｃｔｒｉｃより市販されるものが挙げられる。Ｄｏｗ  Ｃｏｍｉｎｇから入手可能なシリコーン接着剤の例にはＢＩＯ−ＰＳＡ  Ｘ７−３０２７、ＢＩＯ−ＰＳＡ  Ｘ７−４９１９、ＢＩＯＰＳＡ  Ｘ７−２６８５、ＢＩＯ−ＰＳＡ  Ｘ７−３１２２及びＢＩＯ−ＰＳＡ  Ｘ７−４５０２の商標で販売されているこれらのものが挙げられる。シリコーン感圧接着剤の更なる例は、米国特許第４，５９１，６２２号、同第４，５８４，３５５号、同第４，５８５，８３６号、及び同第４，６５５，７６７号に記載されており、それらの全体はここに援用するものである。
【００６６】
接着物質としては、１以上の粘着付与剤、可塑化剤、抗酸化物質、ワックスなどの研磨剤及び界面活性剤も含まれる。場合に応じて接着物質層に少量（通常、エラストマー相の約２５重量％未満）添加することのできる他の物質としては、ｐＨ調整剤、薬剤、殺細菌剤、増殖因子、コラーゲンなどの創傷治癒成分、抗酸化物質、脱臭剤、香料、抗微生物剤及び殺真菌剤がある。
【００６７】
図５〜７に戻って、分配装置の代替の実施形態を示す。より詳細に、図５は分配装置の斜視図であり、図６は、分配装置の内部構成要素を示すために、側面部材が取り外された分配装置の斜視図であり、図７は、全ての送りローラーは含まれていない構成で、組み合わされたメッシュ／裏打ちフィルムループが送られている、分配装置の平面図である。
【００６８】
分配装置１０と同様に、メッシュ分配装置１００は、その近位端に形成された開口部１１４を有する人間工学的に成形されたハウジング１１２と、このハウジング１１２内に取り付けられた複数の送り案内要素１１６と、複数の送り案内要素１１６の少なくとも一部の周囲で送られる裏打ちフィルム１８の閉ループと、裏打ちフィルム１８の閉ループに分離可能に接着されたメッシュ２０と、所望によりハウジング１１２の開口部１１４で取り付けられた開口部案内要素１１２とを含む。
【００６９】
分配装置１００の構成要素のほとんどは、分配装置１０と同じか、又は極めて似ている。更に分配装置１００に関して、ハウジング１１２は、接合されてハウジング１１２を形成する２つの側面部材１２４を含む。それぞれの側面部材１２４は、側壁１２６、及び側壁１２６の外周部の周囲かつそこから離れて延びる外壁１２８を含む。側面部材１２４が結合されたときに、もう一方の側面部材１２４の離間された区域と共にハウジング１１２の開口部１１４を形成する側壁１２８内の離間された区域を除いて、外壁１２８は側壁１２６（side wall 128）の周辺部の周りを実質的に完全に延びる。隆起部１３０は、使用中に臨床医が装置１００を保持する能力を改善するために、外壁１２８の一部及び／又は側壁１２６の一部で形成されてもよい。更に、他の輪郭付けされた陥凹部（図示せず）がハウジング１１２の側壁１２６又は外壁１２８内に含まれてもよい。
【００７０】
分配装置１００のハウジング１１２は、分配装置１０のハウジング１２よりも比較的小さい。異なった寸法及び形状のハウジング１２、１１２が、同一の長さのメッシュ２０を含め、同一の内部構成要素を含んでもよいということは注目すべきことである。有利に、これは臨床医が、機能性及びメッシュの長さを犠牲にすることなく、使用の簡易性及び快適性に基づいて分配装置１０、１００を選択できるようにする。ある臨床医はより小さく、よりコンパクトなハウジング１１２を好み得る一方で、別の臨床医は、より頑丈なハウジング１２を好み得る。
【００７１】
図６及び７を参照すると、分配装置１０に関して、嵌合接続部材１３２は、ハウジング１１２の側壁１２６からハウジング１１２の内部１３４内へ直角に突出する。本実施形態では、嵌合接続部材１３２は、側面部材１２４を結合するために摩擦嵌めで共に嵌合し、これによってハウジング１１２を形成する突出部である。このように、一方の側面部材１２４の突出部１３２は、中実の突出部材からなり、他方の側面部材の嵌合突出部１３２は、この中実の突出部が摩擦嵌めで中へ挿入されるスリーブからなる。
【００７２】
複数の送り案内要素１１６は、送り案内要素１１６がハウジング１１２の内部１３４を横断するように、それに直交する関係でハウジング１１２の側面部材１２４に取り付けられる。本実施形態では、送り案内要素１１６は回転可能に取り付けられたローラーである。ハウジング１１２の側壁１２６から延びる、対応するボス１３６は、それを中心として送りローラー１１６が回転する軸としての働きをする。このような配置は、送りローラー１１６のそれぞれが、側面部材１２４のそれぞれに動作可能に接続することを確実にする。本実施形態は４つのローラーを含む。送りローラー１１６は、多くの構成のいずれかに配置することができる。図６及び７の構成は、ハウジング１１２内で遠位に取り付けられている２つの送りローラー１１６、及びハウジング１１２内で近位に取り付けられている２つの送りローラー１１６を含む。遠位に取り付けられている送りローラー１１６は、互いに垂直に平行な向きで配置されており、かつ近位に位置合わせされた送りローラー１１６は、互いに、開口部案内要素１２２と水平に平行な向きで配置されている。
【００７３】
開口部案内要素１２２は、ハウジング１１２の開口部１１４の近くに取り付けられている。開口部案内要素１２２は、創傷部位への適用で使用するために、切り離されたメッシュ２０を提供する。開口部案内要素１２２は、メッシュ２０を創傷部位に容易に適用するために、それがハウジング１１２の開口部１１４近くの区域を横断するように側壁１２６の外周部に隣接して直交の向きで回転可能に取り付けられる。本実施形態では、開口部案内要素１２２はローラーである。更に、開口部ローラー１２２及び複数の送りローラー１１６は同一であり、したがって互換性があってもよい。この機能性は、製造の容易性及び利便性を助け、製造コストの削減をもたらす。
【００７４】
対応するボス１３６は、側壁１２６から延び、それを中心として開口部ローラー１２２が回転する軸を提供する。送りローラー１１６と同様に、代替の従来の構造体が、開口部ローラー１２２用の軸として使用されてもよいということが企図される。
【００７５】
裏打ちフィルム１８はメッシュ２０の底面に塗布された接着物質を覆うために用いられる任意の好適な裏打ち材料又は剥離材料であってもよい。裏打ちフィルム１８の閉ループは、複数の送りローラー１１６の少なくとも一部の周囲で送られ、裏打ちフィルム１８の閉ループが沿って移動することができる経路を画定する。送りローラー１１６は実質的に、裏打ちフィルムの閉ループ１８を駆動するか、又はこれによって駆動される滑車としての役割をする。裏打ちフィルム１８の閉ループは、画定された外周を有し、これは可変であり、すなわち（Le.）１つの分配装置１００は、３０ｃｍの外周を有する裏打ちフィルム１８の閉ループを含んでもよく、別の分配装置１００は、同様に配置された送りローラー１１６を備えて、６０ｃｍの外周を有する裏打ちフィルム１８の閉ループを含んでもよい。ローラー１１６の周囲で裏打ちフィルム１８の送り経路は、閉ループの外周によって変化してもよく、すなわち比較的大きな外周を有するループは、より遠回りの又は回旋状の経路で送られてもよく、比較的小さな外周を有するループはより真っ直ぐな経路で送られてもよい。
【００７６】
図６は、代表的な送りの配置を示す。図６では、裏打ちライナーの閉ループが送られて、全４つの送りローラー１１６を組み込む、回旋状のＶ字型経路４４を形成する。この送りの配置４４は典型的に、比較的大きな外周を有する裏打ちライナー１８を収容するために使用される。図７は、代替の代表的な送りの配置を示す。図７では、裏打ちフィルムの閉ループが送られて、丸い角度を有する、概して三角形の形状にされた経路４６を形成する。この送りの配置４６は、送りローラー１１６の全てを組み込まず、比較的小さな外周を有する裏打ちライナー１８を収容するために典型的に使用される。開示されている送りの配置４４、４６では、裏打ちフィルム１８は、開口部ローラー１２２と、ハウジングの開口部近くの最前の送りローラー１１６との間に配置される。
【００７７】
装置１００内に使用されるメッシュ２０は、装置１０内に使用されるものと同一であってもよい。
【００７８】
組み合わされたメッシュ／裏打ちフィルムループ４８が形成され、そこでは組み合わされたループ４８の裏打ちフィルム１８部分が閉鎖され、組み合わされたループ４８のメッシュ部分が開放端部を有するように、分配装置１００の使用前に、メッシュ２０の実質的に全長さが、裏打ちフィルム１８の閉ループの実質的に全外周に接着される。組み合わされたメッシュ／裏打ちフィルムループ４８は、下に存在する裏打ちフィルムループ４８の経路に従う。したがって、組み合わされたメッシュ／裏打ちフィルムループ４８の一部は、開口部ローラー１２２と最前の送りローラー１１６との間に配置される。
【００７９】
メッシュ２０及び裏打ちフィルム１８は、メッシュ２０の適用が始まるまで、ハウジング１１２の内部１３４で保護されるということが企図される。手掛かり３８は、メッシュ２０の末端部に取り付けられてもよい。
【００８０】
図８は、分配装置２００の第２の代替的な実施形態の斜視図である。分配装置１０、１００と同様に、メッシュ分配装置２００は、その近位端に形成された開口部２１４を有する人間工学的に成形されたハウジング２１２と、ハウジング２１２内に取り付けられた複数の送り案内要素２１６と、複数の送り案内要素２１６の少なくとも一部の周囲で送られる裏打ちフィルムの閉ループ（図示せず）と、裏打ちフィルムの閉ループに分離可能に接着されたメッシュ（図示せず）と、所望によりハウジング２１２の開口部２１４で取り付けられた開口部案内要素２２２とを含む。
【００８１】
分配装置２００の構成要素の多くは、これまで記載した分配装置１０、１００の構成要素と同一又は類似である。しかしながら、分配装置２００と分配装置１０、１００との間の注目すべき違いは、開口部案内ローラー２２２と最前の送りローラー２１６との間の間隔である。開口部ローラー２２２と最前の送りローラー２１６との間の空間の大きさは、臨床医がそれを通して創傷部位に適用されているメッシュを見ることができる観察窓２１５を作る。
【００８２】
先のメッシュ分配装置では、支持されていないメッシュの長さ、すなわち、裏打ちフィルムからの分離した後で創傷部位への適用までのメッシュの長さは、創傷部位への適用前にメッシュの変形を避けるために、最小限にする必要があった。これらの分配装置は、組み合わされたメッシュ及び裏打ちフィルムを供給するための供給スプール、並びに分離された裏打ちフィルムを保管するための巻取りスプールを使用する。更に、クラッチ機構が使用されて、供給及び巻取りスプールの使用によって発生する裏打ちフィルムでの弛みを最小限にする。支持されていないメッシュの長さが長すぎる場合、供給スプール、巻取りスプール、及びクラッチ機構によって引き起こされる軸方向の荷重はメッシュの弾性特性と組み合わされてメッシュを変形させる。このタイプの代表的な分配装置は、本発明の譲受人に譲渡された米国特許出願第１１／７５９，７７４号に記載されており、その全体が参照によって本明細書に組み込まれる。インスタント分配装置は、供給スプール、巻取りスプール、及びクラッチ機構よりは、むしろ裏打ちフィルムの連続ループを使用し、したがってこれらによって引き起こされる軸方向の荷重は分配装置内に存在しない。
【００８３】
観察窓２１５は、臨床医が押す動作で装置２００を使用しながら、臨床医がその適用でほぼ瞬時に望む方式で、メッシュが適用されているかどうかを見ることができるので有利である。窓２１５なしでは、押し出し適用（pushing application）では、臨床医が望む方式でメッシュが適用されているかどうかを見ることができる前に、装置２００が創傷部位を通過するまで臨床医は待たなければならない。したがって、分配装置２００の観察窓２１５は、適用されたメッシュをより素早く見ることができるという有利をもたらす。
【００８４】
分配装置１０、１００、２００を使用するために、手掛かり３８の外端は、ハウジング１２、１１２、２１２がなく、メッシュ分配装置１０、１００、２００の後方に向けて引かれる。手掛かり３８は、裏打ちフィルム１８からのメッシュ２０の分離を開始し、分離されたメッシュ２０を、使用のために与えられたメッシュ２０の接着剤面と共に開口部１４、１１４、２１４に送る。メッシュ分配装置１０、１００、２００は、創傷部位で、例えば創傷の末端部近く又は縁部近くに配置される。分配装置１０、１００、２００から最初に与えられるメッシュ２０は、メッシュ２０上のＰＳＡを介して、分配装置１０、１００、２００に近位の創傷線の領域から開始して、創傷部位に接着され、メッシュ分配装置１０、１００、２００は次いで、創傷線の遠位領域の方向に、創傷線に沿って押され、これによってメッシュ２０は、分配装置１０、１００、２００が創傷線の近位領域から創傷線の遠位領域に移動するとき、分配装置１０、１００、２００の下を、そして後でこれらの後ろを通過する。メッシュ２０は、引く動作を使用しながら適用され、分配装置１０、１００、２００から最初に与えられるメッシュ２０は、創傷線の遠位領域に接着され、装置１０、１００、２００は次いで、創傷線の近位領域の方向に、創傷線に沿って引かれる。メッシュ２０及び裏打ちフィルム１８は、開口部ローラー２２、１２２、２２２と、最前の送りローラー１６、１１６、２１６との間に送られ、これはメッシュ２０及び裏打ちフィルム１８のための分離点を、創傷部位に接着するメッシュと協働してもたらすことができ、メッシュ２０を、装置１０、１００、２００から外へ創傷部位に向け、その一方で裏打ちフィルム１８は閉ループで維持される。臨床医は、装置１０、１００、２００内に搭載されたメッシュ２０が使われるまで、分配装置１０、１００、２００を押し続けるか、引き続ける。このようにして、メッシュ２０を制御下に配置すると同時に組織の縁部の接近を実施することができる。分離された裏打ちフィルム１８は、閉ループで装置１０、１００、２００内に残る。臨床医は使い切った装置１０、１００、２００を使用後に単に廃棄し、更にメッシュ２０が必要とされる場合、新しい装置１０、１００、２００を用いて開始してもよい。
【００８５】
メッシュを創傷部位に適用した後、臨床医は、メッシュ上に重合性接着剤組成物を塗布して、すなわちメッシュの少なくとも一部を実質的に覆って、重合性接着剤組成物をメッシュ内及びメッシュの下へ浸透させて重合させて組織表面に結合された複合構造体を形成することもできる。重合性接着剤組成物は、重合性モノマー接着剤を含んでもよい。実施形態では、重合性接着剤組成物は、重合性の１，Ｉ−二置換エチレン性モノマー配合物を含む。実施形態では、重合性接着剤組成物は、シアノアクリレート配合物を含む。実施形態では、ポリウレタン、ポリエチレングリコール、アクリレート、グルタルデヒドなどの合成重合性接着物質及び生物学的接着物質を使用することができる。
【００８６】
単独又は組み合わせで使用することが可能である好適な−シアノアクリレートモノマーとしては、２−オクチルシアノアクリレートなどのアルキルａ−シアノアクリレート、ドデシルシアノアクリレート、２−エチルヘキシルシアノアクリレート、ｎ−ブチルシアノアクリレートなどのブチルシアノアクリレート、エチルシアノアクリレート、メチルシアノアクリレート又はメトキシエチルシアノアクリレートなどの他のａ−シアノアクリレートモノマー、２−エトキシエチルシアノアクリレート、３−メトキシブチルシアノアクリレート、２−ブトキシエチルシアノアクリレート、２−イソプロポキシエチルシアノアクリレート、並びにＩ−メトキシ−２−プロピルシアノアクリレートが挙げられる。実施形態では、上記モノマーはエチル、ｎ−ブチル又は２−オクチルａ−シアノアクリレートである。使用することが可能な他のシアノアクリレートには、アルキルシアノアセテート又はアルキルエステルシアノアセテートをパラホルムアルデヒドとクネーフェナーゲル（Knoevenagel）反応させた後、得られたオリゴマーを熱分解及び蒸留して調製されるもののようなアルキルエステルシアノアクリレートが含まれる。
【００８７】
例えば重合性接着剤組成物と合わせて使用される、接着剤裏打ちメッシュのような組織結合材料からなる複合製品は、組織の結合に使用することができる。上記の材料の使用には、メッシュが例えば患者の皮膚又は組織などの基質に、正確に接近させた創傷縁部をまたがって接着されることが必要である。次いで、メッシュが患者に適用された後に、例えばシアノアクリレート（ＣＡ）接着剤などの重合性接着剤組成物がメッシュの上に塗布され、更にメッシュを定位置に固定して創傷の閉鎖を促すことができる。接着剤裏打ちメッシュは、ＣＡ接着剤の塗布に先立って、創傷の縁部を定位置に保持し、ＣＡ接着剤の硬化速度を調節する開始化学物質を支持するための基質を提供し、ＣＡ接着剤に機械的な強度をもたらすこともできる。
【００８８】
効果的に機能するために、接着剤裏打ちメッシュは好ましくは患者の皮膚に、その全体の表面の上に緊密に接触している必要がある。メッシュの「テント化」（例えば、患者の皮膚とメッシュとの間の空気間隙）によって、ＣＡ接着剤が塗布される際に充填されない間隙が生じ、不連続な閉鎖及び／又は接着の弱い部分が生じて、切開が早期に開いてしまう可能性がある。更に、メッシュを適用しようとする表面が、その形状において、起伏がある場合がある（例えば、立体的に湾曲している）。これらの問題点を解決するため、接着剤裏打ちメッシュは一般に可撓性かつ柔軟性を有している。
【００８９】
接着剤裏打ちメッシュは、創傷線がメッシュストリップの中心軸線に沿って位置するように、好ましくは患者の皮膚に正確に適用されることによって、メッシュストリップの適用完了後（例えば、創傷線の対向する側を接近させる目的で）に、創傷の両側に負荷が均一に分配されるようにする必要がある。最後に、接着剤裏打ちメッシュは好ましくはＣＡ接着剤の塗布に先立って、創傷の縁部が同一直線上となるように保持することによって所望の美容的効果を提供するものである必要がある。
【００９０】
分配装置は、起伏のある経路上でメッシュへの変形を最小限に抑えながら、ＰＳＡ裏打ちされた外科用のメッシュの長い部分を患者へ適用し、その一方で目的の軌道を明確に視覚化する、片手の手段を提供する。これは、メカニズムの複雑性も最小限にし、より容易な組立をもたらし、製造性及びコスト削減（すなわち、１つの構成要素がハウジングの両半分に使用される）のために設計されている。本実施形態は、異なる適用の要望のために様々な長さのメッシュを担持する手段を提供する。
【００９１】
本明細書で開示する分配装置は、適用される基質に最終的に接着する接着剤裏打ちメッシュの表面を、裏打ちフィルムの方向に向くようにして提供する。更に、本明細書で開示する分配装置は、分配装置からテープを繰り出すために必要とされる引張荷重を低減する又は消失させるものであり、さもなければ、こうした引張荷重はメッシュに歪み及び／又は伸びを生じさせ、例えば望ましくないメッシュのテント化につながる可能性がある。更に、本明細書に開示する分配装置は、前方押しモード及び引くモードの両方で操作可能である。前進モードは、メッシュが適用されるべき場所のすぐ前の基質を見れるようにする。こうした操作モードは、起伏のある外形上に延びる不規則な形状の創傷を臨床医が辿らなければならないような外科的状況において理想的であり得る。こうした利点は、組織の結合における使用を目的としていない従来の接着テープ及び他の材料用に設計された分配装置では一括して実現されていない。
【００９２】
本明細書で開示する装置は、所定の表面に塗布され、固化又は硬化すると表面上に接着性構造を形成する重合性接着剤組成物を含浸させることが可能な材料と合わせて使用されるように構成されている。例えば、本明細書で開示する分配装置における使用に適した任意の接着剤裏打ちメッシュ（又は接着剤裏打ち可撓性材料）は、組織結合に適した材料を含む。好適な可撓性材料としては、例えば、本願と同一出願人に譲渡された米国特許出願公開第２００６／０００９０９９号に述べられるようなものが挙げられ、ここにその全容を参照により組み込む。メッシュは好ましくは、メッシュを所望の表面（皮膚、臓器、組織など）上に、所望の表面の形状に一致するようにして配置することが可能であるように、可撓性又は柔軟性を有する。同様に、メッシュは好ましくは、続いて塗布される重合性接着剤組成物が、メッシュを通過又はメッシュに浸透して重合し、メッシュを所望の表面に接着することが可能となるように、多孔質である。フィルムやテープのような可撓性材料をメッシュの代わりに本明細書で述べる分配装置で分配することもできる。
【００９３】
組織の結合を目的としたメッシュを分配するための装置を提供する。本明細書で開示するような装置の使用により、メッシュの歪みを生ずることなくメッシュを適用することが可能となり、起伏／湾曲した形状に対してメッシュを一致させることが可能となる。本明細書で開示するような装置の使用により、メッシュの適用中に臨床医による創傷の縁部の視覚化を低下させることなくメッシュを適用することが可能となる。
【００９４】
本明細書で開示する装置は、長片の接着剤裏打ちメッシュに適応させることが可能な、片手によるメッシュの配置操作を可能とする。本装置は手袋をした手で使用することが可能であり、標的の明瞭な視覚化をもたらしつつ、使用者が、例えばメッシュへの歪みを最小に抑えて起伏のある経路上の創傷の縁部を正確に接近させることを可能とする。
【００９５】
装置は、分配装置を前方に押すか又は引きながら、メッシュが組織に配置されるように構成されている。この方法により、臨床医は組織上の創傷線を明確に視認することができ、メッシュが適用されたときの状態でこの創傷線を中心とした位置にほぼ維持されるようにすることが可能である。
【００９６】
本明細書で開示するメッシュ分配装置は、更なる構成要素を含むキットとして提供することができる。本キットは、本明細書で記載するような少なくとも１つのメッシュ分配装置と、重合性接着剤組成物の１つ以上の容器と、を含み得る。異なる成分又は成分群は、キット内にその成分又は成分群をパッケージングする前に、別々の容器中で滅菌した後、本明細書にその全体が参照により組み込まれる、同一出願人に譲渡された米国特許出願公開第２００４／０１２０８４９号に記載のようにキットを滅菌することができる。キットは、１つ以上の重合性接着剤組成物を含んでもよい。
【００９７】
本メッシュ分配装置は、本メッシュ分配装置の趣旨及び範囲から離れることなく、修正されてもよい。本明細書の特許請求の範囲に含まれる他の実施形態は、本明細書に開示される発明の詳細又は実施を考慮すれば当業者には自明であろう。本明細書は実施例と合わせて、あくまで例示的なものとしてみなされるべきものであり、発明の範囲及び趣旨は特許請求の範囲によって示されるものである。
【００９８】
〔実施の態様〕
（１）  メッシュ分配装置であって、
（ａ）実質的に取り囲まれた内部及び中に形成された開口部を有するハウジングと、
（ｂ）前記ハウジングの前記内部で横方向に取り付けられた複数の送り案内要素と、
（ｃ）画定された外周を有する裏打ちフィルムの閉ループであって、前記裏打ちフィルムの前記閉ループは、前記複数の送り案内要素の少なくとも一部の周囲で送られて、前記裏打ちフィルムの前記閉ループが沿って移動する経路を画定する、閉ループと、
（ｄ）画定された長さのメッシュであって、前記メッシュの１つの面の少なくとも一部上に塗布された接着物質を含み、前記メッシュは、前記メッシュの前記接着剤面を介して前記裏打ちフィルムの前記閉ループに分離可能に接着された、画定された長さのメッシュと、
（ｅ）前記ハウジングの前記開口部近くに横方向に取り付けられた開口部案内要素であって、前記開口部案内要素は、分配のために前記メッシュの前記接着剤面が前記ハウジングの前記開口部で与えられるように、前記裏打ちフィルムの前記閉ループから分離された前記メッシュを受容する、開口部案内要素と、を含む、メッシュ分配装置。
（２）  前記開口部案内要素が、前記開口部で回転可能に取り付けられたローラーからなり、前記案内要素の前記回転可能に取り付けられたローラーは、前記複数の送り案内要素のうち１つの案内要素と協働して、前記メッシュを前記裏打ちフィルムの前記閉ループから分離し、前記メッシュの前記接着剤面を前記ハウジングの前記開口部で与える、実施態様１に記載のメッシュ分配装置。
（３）  前記複数の送り案内要素が、回転可能に取り付けられたローラーである、実施態様１に記載のメッシュ分配装置。
（４）  前記開口部案内要素と前記複数の送り案内要素との間隔は、前記開口部案内要素と前記複数の送り案内要素との間で前記ハウジング内に観察窓を形成可能なように十分である、実施態様１に記載のメッシュ分配装置。
（５）  前記複数の送り案内要素及び前記開口部案内要素は、それらが互換性のあるように同一寸法であるローラーからなる、実施態様１に記載のメッシュ分配装置。
（６）  前記裏打ちフィルムの前記閉ループの前記画定された外周が、前記画定された長さのメッシュとほぼ同じである、実施態様１に記載のメッシュ分配装置。
（７）  前記複数の送り案内要素が４つの送り案内要素からなる、実施態様１に記載のメッシュ分配装置。
（８）  前記ハウジングが、接合されて前記ハウジングを形成する２つの互換性のある側面部材を含む、実施態様１に記載のメッシュ分配装置。
（９）  組織結合の方法であって、
（ａ）分配装置を提供することであって、前記分配装置は、
（ｉ）中に形成された開口部を有するハウジングと、
（ｉｉ）前記ハウジング内に横方向に取り付けられた複数の送り案内要素と、
（ｉｉｉ）画定された外周を有する裏打ちフィルムの閉ループであって、前記裏打ちフィルムの前記閉ループは、前記複数の送り案内要素の少なくとも一部の周囲で送られて、前記裏打ちフィルムの前記閉ループが沿って移動する経路を画定する、閉ループと、
（ｉｖ）画定された長さのメッシュであって、前記メッシュの１つの面の少なくとも一部上に塗布された感圧性接着物質を含み、前記メッシュは、前記メッシュの前記接着剤面を介して前記裏打ちフィルムの前記閉ループに分離可能に接着されている、メッシュと、
（ｖ）前記ハウジング内に横方向に取り付けられた開口部案内要素であって、前記開口部案内要素は、分配のために前記メッシュの前記接着剤面が前記ハウジングの前記開口部で与えられるように、前記裏打ちフィルムの前記閉ループから分離された前記メッシュを受容する、開口部案内要素と、を含む、ことと、
（ｂ）結合する必要のある組織表面を接触させることであって、前記メッシュの前記感圧性接着剤面の少なくとも一部は、前記組織表面と前記開口部案内要素との間に配置される、ことと、
（ｃ）前記メッシュの前記感圧性接着剤面の前記少なくとも一部を前記組織表面に接着させることと、
（ｄ）前記組織表面に沿って前記分配装置を操作することと、
（ｅ）前記メッシュを前記装置の前記開口部から分配することと、
（ｆ）前記組織表面を結合することと、を含む、
組織結合方法。
【図１】
2011523563.tif 000003
【図２】
2011523563.tif 000004
【図３】
2011523563.tif 000005
【図４】
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【図５】
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【図６】
2011523563.tif 000008
【図７】
2011523563.tif 000009
【図８】
2011523563.tif 000010
【国際調査報告】
2011523563.tif 000011
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