(57)【要約】  本発明は、癌の治療に用いられる治療組成物に関し、より詳細には４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドとI型インターフェロンとを含んでなる組成物に関し、それらの同時または順次の投与は、それらを単独で投与したときに比較して相乗的な抗腫瘍活性を呈する。本発明はまた、癌治療のための本発明による組み合わせの医薬用途にも関する。本発明は、さらにそれら化合物をコードするポリヌクレオチド、それらを含むベクターおよび細胞、そして癌治療のためのそれらの使用にも関する。
2011503039.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドまたはその機能的に等価な変異体と、少なくとも一種のＩ型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体とを含んでなる、組成物。
【請求項２】
前記４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドが、前記４−１ＢＢレセプターの天然リガンドである、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドが、抗４−１ＢＢレセプター抗体である、請求項１に記載の組成物。
【請求項４】
前記抗４−１ＢＢレセプター抗体が、ＩｇＧ−２Ａ型免疫グロブリンである、請求項３に記載の組成物。
【請求項５】
前記抗４−１ＢＢレセプター抗体がヒト化抗体である、請求項２、３、または４に記載の組成物。
【請求項６】
前記I型インターフェロンが、インターフェロンアルファおよびインターフェロンベータからなる群から選択されるものである、請求項１〜５のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項７】
前記I型インターフェロンが、ＩＦＮ−α２ａ、ＩＦＮ−α２ｂ、ＩＦＮ−α４、ＩＦＮ−α５、ＩＦＮ−α８およびそれらの組み合わせの群から選択されるインターフェロンアルファである、請求項６に記載の組成物。
【請求項８】
少なくとも一種のI型インターフェロンが、ペグインターフェロンである、請求項１〜７のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項９】
化学療法化合物をさらに含んでなる、請求項１〜８のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１０】
医薬として使用される、請求項１〜９のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１１】
癌の治療または予防用の薬剤を調製するための、請求項１〜９のいずれか一項に記載の組成物の使用。
【請求項１２】
前記癌が固形腫瘍である、請求項１１に記載の使用。
【請求項１３】
前記癌が結腸癌である、請求項１１に記載の使用。
【請求項１４】
請求項１〜９のいずれか一項に記載の組成物と薬学的に許容される担体とを含んでなる、医薬製剤。
【請求項１５】
一つまたはいくつかの容器に、
(i)少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドまたはその機能的に等価な変異体の薬学的に許容される製剤と、
(ii)少なくとも一種のI型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体の薬学的に許容される製剤と、そして任意に
(iii)少なくとも一種の化学療法化合物の薬学的に許容される製剤と
を含んでなる、キット。
【請求項１６】
前記４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドが、前記４−１ＢＢレセプターの天然リガンドである、請求項１５に記載のキット。
【請求項１７】
前記４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドが、アゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体である、請求項１６に記載のキット。
【請求項１８】
前記アゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体が、ＩｇＧ−２Ａ型免疫グロブリンである、請求項１７に記載のキット。
【請求項１９】
前記アゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体がヒト化抗体である、請求項１６、１７、または１８に記載のキット。
【請求項２０】
前記I型インターフェロンが、インターフェロンアルファおよびインターフェロンベータからなる群から選択されるものである、請求項１５〜１９のいずれか一項に記載のキット。
【請求項２１】
前記I型インターフェロンが、ＩＦＮ−α２ａ、ＩＦＮ−α２ｂ、ＩＦＮ−α４、ＩＦＮ−α５、ＩＦＮ−α８およびそれらの組み合わせの群から選択されるインターフェロンアルファである、請求項２０に記載のキット。
【請求項２２】
前記I型インターフェロンがペグインターフェロンである、請求項１５〜２１のいずれか一項に記載のキット。
【請求項２３】
医薬に使用される、請求項１５〜２２のいずれか一項に記載のキット。
【請求項２４】
異なる成分を同時、順次または別個に投与するための説明書をさらに含んでなる、請求項１５〜２３のいずれか一項に記載のキット。
【請求項２５】
請求項１５〜２４のいずれか一項に記載のキットの、癌の治療または予防用薬剤の調製における使用。
【請求項２６】
前記癌が固形腫瘍である、請求項２５に記載の使用。
【請求項２７】
前記癌が結腸癌である、請求項２６に記載の使用。
【請求項２８】
前記異なる成分の別個の投与が、前記４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドを全身投与することを含んでなる、請求項２５〜２７のいずれか一項に記載の使用。
【請求項２９】
前記異なる成分の別個の投与が、前記I型インターフェロンを腫瘍内投与することを含んでなる、請求項２５〜２９のいずれか一項に記載の使用。
【請求項３０】
I型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体の、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドの抗腫瘍効果を促進するための使用。
【請求項３１】
(i)４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドまたはその機能的に等価な変異体をコードしているヌクレオチド配列と、
(ii)I型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体をコードしているヌクレオチド配列とを含んでなるポリヌクレオチドであって、
前記双方の配列がともに発現調節配列に先行されてなる、ポリヌクレオチド。
【請求項３２】
前記４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドが、前記４−１ＢＢレセプターの天然リガンドである、請求項３１に記載のポリヌクレオチド。
【請求項３３】
前記４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドが、アゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体である、請求項３１に記載のポリヌクレオチド。
【請求項３４】
前記アゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体が、ＩｇＧ−２Ａ型免疫グロブリンである、請求項３３に記載のポリヌクレオチド。
【請求項３５】
前記アゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体が、ヒト化抗体である、請求項３２、３３、または３４に記載のポリヌクレオチド。
【請求項３６】
前記I型インターフェロンが、インターフェロンアルファおよびインターフェロンベータからなる群から選択されるものである、請求項３１〜３５のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
【請求項３７】
前記I型インターフェロンが、ＩＦＮ−α２ａ、ＩＦＮ−α２ｂ、ＩＦＮ−α４、ＩＦＮ−α５、ＩＦＮ−α８およびそれらの組み合わせの群から選択されるインターフェロンアルファである、請求項３６に記載のポリヌクレオチド。
【請求項３８】
前記I型インターフェロンが、ペグインターフェロンである、請求項３１〜３７のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド。
【請求項３９】
請求項３１〜３８のいずれか一項に記載のポリヌクレオチドを含んでなる、ベクター。
【請求項４０】
請求項３９に記載のベクターを含んでなる、細胞。
【請求項４１】
医薬に使用するための、請求項３１〜３８のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド、請求項３９に記載のベクターまたは請求項４０に記載の細胞。
【請求項４２】
請求項３１〜３８のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド、請求項３９に記載のベクターまたは請求項４０に記載の細胞の、癌の治療または予防用薬剤の調製における使用。
【請求項４３】
前記癌が、固形腫瘍である、請求項４２に記載の使用。
【請求項４４】
前記癌が、結腸癌である、請求項４２に記載の使用。
【請求項４５】
請求項３１〜３８のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド、請求項３９に記載のベクターまたは請求項４０に記載の細胞および薬学的に許容される担体を含んでなる、医薬製剤。
【請求項４６】
請求項３１〜３８のいずれか一項に記載のポリヌクレオチド、請求項３９に記載のベクターまたは請求項４０に記載の細胞を含んでなる、キット。
【請求項４７】
医薬に使用される、請求項４６に記載のキット。
【請求項４８】
請求項４６に記載のキットの、癌の治療または予防用薬剤の調製のための使用。
【請求項４９】
前記癌が、固形腫瘍である、請求項４８に記載の使用。
【請求項５０】
前記癌が、結腸癌である、請求項４８に記載の使用。
【請求項５１】
I型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体をコードしているポリヌクレオチドの、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドの抗腫瘍効果を促進するための使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、癌の治療に用いられる治療組成物に関し、より詳細には４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドおよびI型インターフェロンを含んでなる組成物に関する。
【背景技術】
【０００２】
化学療法、外科手術、放射線治療および細胞療法などの癌の通常の薬剤治療は、現在、治療の効力および毒性の面ではっきりとした限界がある。これまでこれらの方法は、癌の種類、患者の一般的健康、診断時の疾病の段階などによって成功の程度が異なる。
【０００３】
免疫系が、多種多様な癌の発症に極めて大きな役割を果たしていることが当該技術分野において知られている。癌は、免疫応答がうまくいかず、その成長を許すことにより進行するものと思われている。癌の治療の可能性ある方法として、免疫系を刺激し、特異的に腫瘍細胞を攻撃することがあげられる。
【０００４】
４−１ＢＢ（ＣＤ１３７）は共刺激レセプターであり、これは、抗原またはサイトカインによりそれぞれ活性化された後のＴ細胞またはＮＫ（ナチュラルキラー）細胞の膜で主に発現するものであるが、他の骨髄株白血球の表面にもみられる。天然４−１ＢＢ−リガンド（４−１ＢＢ−Ｌ）またはアゴニスト抗体により誘発される、このレセプターを介する共刺激信号は：
(i)培養刺激リンパ球の増殖および生存を高め；
(ii)抗原活性化Ｔ細胞、特にＣＤ８＋Ｔ細胞の拡大を刺激し；
(iii)Ｔ細胞の生存（アポトーシス阻害）を促進し；
(iv)細胞傷害性Tリンパ球（ＣＴＬ）応答を誘発し；そして
(v)ナチュラルキラー（ＮＫ）リンパ球の機能を活性化する
ことができる。
【０００５】
アゴニスト抗４−１ＢＢ抗体の全身投与は、腫瘍抗原に対する細胞傷害性Ｔ細胞の反応を高め、ある程度の基準免疫原性を有する移植性腫瘍がマウスにおいて根絶したと判定され（Ｍｅｌｅｒｏ等、Ｎａｔ  Ｍｅｄ．、１９９７年、３（６）：６８２−５）、また腫瘍抗原による接種の活性または抗腫瘍活性を有するＴ細胞の養子免疫伝達を高める（Ｗｉｌｃｏｘ、Ｒ．Ａ．等、Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｉｎｖｅｓｔ、２００２年、１０９（５）：６５１−９）。ヒト化抗４−１ＢＢモノクローナル抗体を、異なる新生組織形成のキャリアである患者に投与する臨床試験が、これらの発見および発明に引き続きおこなわれている（Ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓ．ｇｏｖ：ＮＴＣ００３０９０２３およびＮＴＣ００３５１３２５）。ＷＯ２００５４４９９６号およびＷＯ２００６０８８４４７号は、癌の治療における４−１ＢＢレセプターアゴニストの使用を記載している。
【０００６】
前臨床試験によれば、高用量投与を繰り返すと肝臓リンパ球浸潤の形態で多少の悪影響および骨髄抑制が発生するが、抗４−１ＢＢ抗体による治療が安全な毒性プロフィールを有することが示唆されている。単剤療法として用いられる抗４−１ＢＢ抗体による治療に対して耐性であるものとして、移植性マウス腫瘍がある。したがって、進行癌および高全身腫瘍組織量の患者には、腫瘍抗原に対する免疫反応を困難にする免疫抑制または許容条件が存在している可能性がある。
【０００７】
多数のサイトカインが免疫反応調節において重要な役割を果たすことが明らかにされている。I型インターフェロン（ＩＦＮｓ）は、生体外における細胞株のウイルス感染に対する阻害活性により最初に見出された、サイトカイン活性を有するポリペプチド類である（Ｐｅｓｔｋａ、Ｓ．、Ｋｒａｕｓｅ、Ｃ．Ｄ．およびＷａｌｔｅｒ、Ｍ．Ｒ．、２００４年、Ｉｍｍｕｎｏｌ  Ｒｅｖ．（免疫レビュー）２０２巻：８−３２）。それらの配列の相同性に応じて、I型インターフェロンは、インターフェロンα（ＩＦＮ−α）、インターフェロンβ（ＩＦＮ−β）およびインターフェロンω（ＩＦＮ−ω）に分類される。ＩＦＮ−αおよびＩＦＮ−βは、ほとんどの有核細胞の表面で発現する単一二量体レセプターを共有する。ヒトゲノムおよびマウスゲノムの両方は、ＩＦＮ−βをコードする単一遺伝子を含み、一方でＩＦＮ−αをコードする１２または１３の機能遺伝子を含む。これらのサイトカインの機能は、複数種類のウイルス感染に対する免疫反応に極めて重要である。この理由は、これらは、感染細胞のアポトーシス誘発死およびウイルス複製阻害を促進する機構を開始するとともに、同時に、抗原提示を促進するからである。これは、また、免疫反応におけるＮＫ細胞、Ｂ細胞およびＴ細胞の活性ならびに樹枝状細胞の活性を直接に活性化することによりその機能を実施することが最近実験報告されている（Ｌｅ  Ｂｏｎ  Ａ．等、２００３年、Ｎａｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｖｏｌ．：４（１０）：１００９−１５；Ｌｅ  Ｂｏｎ  Ａ．等、２００６年、Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｖｏｌ．：１７６（８）：４６８２−４６８９；Ｌｅ  Ｂｏｎ  Ａ．等、２００６年、Ｊ  Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｖｏｌ．：１７６（４）：２０７４−８）。
【０００８】
薬剤として、ＩＦＮ−αは、慢性ウイルス性肝炎の治療に処方され、またいくつかの悪性疾患、例えば黒色腫および慢性骨髄性白血病の治療に使用されている。Ｍｕｒａｔａ、Ｍ．等、２００６年、Ｃｙｔｏｋｉｎｅ（サイトカイン）、３３巻：１２１−１２８は、肝細胞癌細胞株に対するインターフェロンαおよびβの抗腫瘍効果、例えば、増殖抑制効果、細胞周期の変化およびアポトーシスについて記載している。ＩＦＮ−αの抗腫瘍効果は、腫瘍細胞に対する直接アポトーシス促進効果、血管腫瘍細胞に対する抗血管新生効果および抗腫瘍免疫反応に対する効果を高めることによりもたらされる。しかしながら、臨床試験により、腫瘍の治療におけるＩＦＮ−αの効力は極めて限定されており、悪影響に対する臨床的利点があまり有益なものではなく、したがって、腫瘍におけるその使用は現在のところ極めて限定されている。
【０００９】
異種の化合物を組み合わせて投与することによる癌の治療を記載している多数の文献がある。Ｍａｒｔｉｎｅｔ、Ｏ．等（Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ（米国立がん研究所雑誌）、２０００年、９２：９３１−９３６）は、インターロイキン１２（ＩＬ−１２）および４−１ＢＢリガンドを担持しているアデノウイルスを投与する遺伝子療法による、マウスモデルにおける肝転移寛解を記載している。Ｃｈｅｎ、Ｓ．等（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｔｈｅｒａｐｙ（分子治療）、２０００年、２：３９−４６）は、遺伝子療法とＩＬ−１２との組み合わせおよび４−１ＢＢに対するアゴニストモノクローナル抗体の全身放出による、効果的な抗腫瘍ＣＤ８＋Ｔ細胞反応を記載している。ＩＬ−１２と抗４−１ＢＢとを組み合わせた治療後では、ＩＬ−１２の有効量が１８倍まで減少でき、ＩＬ−１２を単独で最大用量で投与したときよりも効力が大きいことを記載している。ＷＯ２００４／０９３８３１号は、サイトカイン発現細胞ワクチンと、癌に対する少なくとも一種の治療薬とを組み合わせて投与することを記載している。この方法では、両方の化合物を組み合わせて投与すると、治療効力が化合物を単独で投与したときよりも大きい。
【００１０】
これらの理由から、癌に対する免疫反応操作と通常の薬剤治療との組み合わせを含む方法は、治療効力を向上させ、その毒性を減少させる手段である。
【発明の概要】
【００１１】
一つの態様によれば、本発明は、少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドまたはその機能的に等価な変異体と、少なくとも一種のＩ型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体とを含んでなる組成物に関する。
【００１２】
本発明による組成物の治療用途の観点から、別の態様によれば、本発明は、医薬として用いられる、少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドまたはその機能的に等価な変異体と、少なくとも一種のＩ型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体とを含んでなる組成物に関する。
【００１３】
別の態様によれば、本発明は、癌の治療または予防用薬剤を調製するための、本発明に記載の組成物の使用に関する。
【００１４】
別の態様によれば、本発明は、本発明による組成物と、薬学的に許容される担体とを含んでなる医薬製剤に関する。
【００１５】
別の態様によれば、本発明は、一つまたはいくつかの容器に、
(i)少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドまたはその機能的に等価な変異体の薬学的に許容される製剤と、
(ii)少なくとも一種のI型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体の薬学的に許容される製剤と、そして任意に
(iii)少なくとも一種の化学療法化合物の薬学的に許容される製剤と
を含んでなるキットに関する。
【００１６】
本発明によるキットの使用は、さらなる発明の態様を構成する。したがって、別の態様によれば、本発明は、医薬に使用される本発明によるキット、または癌の治療または予防用薬剤の調製における使用に関する。
【００１７】
別の態様によれば、本発明は、I型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体の、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドの抗腫瘍効果を促進するための使用に関する。
【００１８】
別の態様によれば、本発明は、
(i)４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドまたはその機能的に等価な変異体をコードしているヌクレオチド配列と、
(ii)I型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体をコードしているヌクレオチド配列とを含んでなるポリヌクレオチドであって、
前記双方の配列がともに発現調節配列に先行されてなる、ポリヌクレオチドに関する。
【００１９】
別の態様によれば、本発明は、本発明によるポリヌクレオチドを含んでなるベクター、および本発明によるベクターを含んでなる細胞に関する。
【００２０】
本発明によるポリヌクレオチド、ベクターおよび細胞の使用は、本発明の別の態様を構成する。したがって、別の態様によれば、本発明は、医薬に使用される本発明のポリヌクレオチド、本発明のベクターおよび本発明の細胞、前記ポリヌクレオチド、ベクターおよび細胞の、癌治療用薬剤の治療における使用、ならびに本発明のポリヌクレオチド、本発明のベクターおよび本発明の細胞と、薬学的に許容される担体とともに含んでなる医薬製剤に関する。
【００２１】
別の態様によれば、本発明は、本発明のポリヌクレオチド、または本発明のベクター、または本発明による細胞を含んでなるキットに関する。
【００２２】
別の態様によれば、本発明は、医薬に使用される本発明のポリヌクレオチド、本発明のベクターまたは本発明による細胞を含んでなるキットおよび前記キットの、癌の治療または予防用薬剤の調製のための使用に関する。
【００２３】
最後に、本発明は、I型インターフェロンをコードするポリヌクレオチドまたはその機能的に等価な変異体の、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドの抗腫瘍効果を促進するための使用に関する。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１Ａ】図１：雌Ｃ５７ＢＬ／６マウスへの５×１０５ＭＣ３８の細胞の皮内接種から得られた皮下腫瘍リンパ節のそれぞれの大きさ（腫瘍病巣の表面積：ｍｍ２）を追跡した図である。図１Ａは、腫瘍細胞接種後の９日目と１３日目の２回の投与による異なる処置を施した後の個々の腫瘍の進行を示す図である。異なる群に以下の用量を投与した：腫瘍内ＰＢＳ食塩水５０μｌ；無関係な特異性を有するポリクローナルラット免疫グロブリンＧ（腹腔内投与：１００μｌ中１００μｇ）；抗−マウス４−１ＢＢ（ＣＤ１３７）モノクローナル抗体２Ａ（腹腔内投与：１００μｌ中１００μｇ）；組み換えマウスＩＦＮ−α４（腫瘍内投与：０．５ｘ１０４Ｕ）と、無関係な特異性を有するポリクローナルラット免疫グロブリンＧ（腹腔内投与：１００μｌ中１００μｇ）との組み合わせ、または組み換えマウスＩＦＮ−α４（腫瘍内投与：０．５ｘ１０４Ｕ）と、抗４−１ＢＢ抗体２Ａの投与（腹腔内投与：１００μｌ中１００μｇ）との組み合わせ。図１Ａの最後のグラフは、組み換えマウスＩＦＮ−α４と、抗４−１ＢＢ抗体２Ａの投与の併用処置が、６匹のマウスのうちの２匹が腫瘍なしで生存したという高い処置効果を有することを示したものである。
【図１Ｂ】図１Ｂは、腫瘍細胞接種後の各実験群の腫瘍表面積（平均±ＳＥＭ）を示す。
【図１Ｃ】図１Ｃは、組み換えマウスＩＦＮ−α４と、抗４−１ＢＢ抗体２Ａの投与の併用処置が、６匹のマウスのうちの２匹が腫瘍なしで生存したというより高い治療効果を有することを示したものである。
【図２Ａ】図２：両側法とした以外は図１に示すマウスと同様の方法で、２つのＭＣ３８腫瘍病巣を背部と腰部の領域の両側に同時に皮内に移植したマウスについての検討。これらの場合において、ＭＣ３８腫瘍細胞の両側移植から９日目、１２日目および１５日目の３回の投与によりマウスを処置した。処置は、ポリクローナルラット免疫グロブリンの腹腔内注射と、担体または培地（マウスインターフェロン−αを陰性実験対照として溶解したもの）の腫瘍内注射を病巣のうちの一つだけにすることから構成するか、または抗４−１ＢＢモノクローナル抗体２Ａ（腹腔内投与：１００μｌ中１００μｇ）の投与もしくは両方の処置の組み合わせ（常にインターフェロン−αまたはその担体を対応する対照群に腫瘍内注射をリンパ節のうちの一つのみ（右リンパ節）に注射）から構成した。腹腔内抗４−１ＢＢ抗体と、インターフェロン−αの腫瘍内注射とを行った実験群（図２Ａの第４番目の一対のグラフ）では、両方の腫瘍リンパ節が完全縮小したマウスの相対数が４／６であったのに対して、図２Ａの第３番目の一対のグラフに示す、腹腔内抗４−１−ＢＢと腫瘍内対照担体で処置した実験群における両方の腫瘍リンパ節が完全縮小したマウスの相対数は１／５であった。
【図２Ｂ】図２Ｂは、腫瘍細胞接種後および治療後のマウスの生存率を示す。
【図３Ａ】
【図３Ｂ】
【図３Ｃ】
【図３Ｄ】図３：造血系細胞におけるインターフェロンI型レセプターの発現の有無によるキメラマウス骨髄における腫瘍の進行野生型Ｃ５７ＢＬ／６マウス（ＷＴ）群と、Ｃ５７Ｂｌ／６バックグラウンドに対して１２回戻し交配したＩＦＮI型レセプター（ＩＦＮＡＲ−／−）欠損マウスに、６００ラドの致死放射線を照射した。２４時間後、供与マウス骨髄細胞（２〜５ｘ１０６）を移植した。骨髄は、月齢が３カ月未満であるマウスの大腿と脛骨から得た。したがって、レシピエントマウスの造血起源細胞集団は、４〜８週間の再構成期間後の供与マウスからのものである。したがって、造血コンパートメントに完全キメラを有するマウスであると考えられる。６週間後と８週間後の間に、供与骨髄を移植したら、細胞免疫療法実験プロトコルが、図２に示すものと同様に開始した。ＭＣ３８株からの皮下腫瘍を有するキメラマウスを、背部の両側に腫瘍細胞を皮下移植してから、１１日目、１４日目および１７日目の３回の投与により処置した。抗４−１ＢＢ（ＣＤ１３７）モノクローナル抗体の全身注射（腹腔内）と、ＩＦＮ−αを右側の腫瘍病巣に腫瘍内投与することとを組み合わせた。対照処置を、上記した実験で使用したとの同様におこなった。図３ａ、図３ｂ、図３ｃおよび図３ｄは、ＩＦＮ−αまたは対照担体で直接処置したリンパ節および非注射リンパ節の両方の腫瘍のサイズの推移を示す。実験は、異なる種類のキメラ（ドナー−レシピエントの組み合わせ）で同一に実施した。異なる群における両方の腫瘍の完全退縮が生じたマウスの数を、図に示す。
【図３Ｅ】図３ｅは、異なる種類のキメラマウスにおける、抗４−１ＢＢ抗体とＩＦＮ−αとで治療した群における生存率を示す。
【図４Ａ】
【図４Ｂ】
【図４Ｃ】図４：ＭＣ３８担持マウスの腫瘍ドレナージリンパ節におけるリンパ球の問題の分析ＭＣ３８腫瘍細胞を皮下注射した後、上記した実験のところで述べたのと同じようにして、９日目と１２日目に異なる処置の組み合わせを実施した。マウスは、二回目の投与をおこなってから２４時間後に犠牲にして、移植腫瘍を有する側からリンパ節を摘出した。リンパ節から得た組織を処理し、凝集物のない細胞懸濁液を得た後、意図する種々のリンパ球集団を分析するために、フローサイトメトリー用に免疫蛍光染色をおこなった。図４ａは、異なる実験群のリンパ節ドレナージ（ＬＮ）における腫瘍特異的ＴＣＤ８＋リンパ球の百分率および絶対数を示す。これらの群は、ＣＤ８と、セットアサイドＨ２−Ｋｂ四量体のＭＣ３８腫瘍の優性抗原エピトープを特徴づけているＫＳＰＷＦＴＴＬペプチドとの結合についての二重マーキングにより定義される。また、図４ｂに示すように、ＣＤ１１ｃ＋Ｂ２２０−ＮＫ１．１−として定義される通常の細胞（ｃＤＣ）と、ＣＤ１１ｃｉｎｔＢ２２０＋ＮＫ１．１−として定義される形質細胞様細胞（ｐＤＣ）の両方における樹枝状細胞集団においても差が観察された。この実験で、リンパ節ドレナージの総細胞数をさらに数え、数字から、実験群の間には重要な差があることが明らかとなった（図４ｃ）。
【図５Ａ】
【図５Ｂ】図５：皮下病巣における腫瘍内ＩＦＮ−αと、抗−４−１ＢＢモノクローナル抗体による全身治療が、同時肝臓内腫瘍病巣に対して大きな治療効果を示すこの実験では、各マウスに、ＭＣ３８腫瘍細胞を２種の異なる方法で接種した。まず、上記した実験と同様の方法で皮下注射した。次に、開腹して、腫瘍細胞を肝臓内接種した。処置は、腫瘍を接種してから８日目、１０日目および１３日目に皮下ノードに、抗４−１ＢＢ抗体（または対照としてのポリクローナルラット免疫グロブリン）の腹腔内注射と、ＩＦＮ−α（または対照担体）の腫瘍内投与とを併用して構成した。肝臓腫瘍についての結果を、腫瘍を接種してから１７日後に、試験開腹して、病巣のサイズおよび各実験群の代表的写真の観察を含む観察をおこなった（図５ａ）。皮下ノードのサイズの推移を図５ｂに示す。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
本発明は、異なる治療薬を使用することによる癌の治療に関する。本発明者等は、驚くべきことに、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドとI型インターフェロンとを併用投与すると、マウスに形成した複数の腫瘍を根絶し、単独で処置に使用したときよりもはるかに大きな効果があることを見出した。
【００２６】
理論に拘束されることを意図するものではないが、ＩＦＮ−αの投与は、悪性組織における、または腫瘍を有する被験者のリンパ球における改変を引き起すものであり、この改変が免疫応答を誘発するよう働き、併用治療の場合には、アゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体等の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドの存在下においてこの免疫応答が増幅されるものと思われる。
【００２７】
したがって、本発明は、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドおよびI型インターフェロンを併用投与することにより、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドおよびI型インターフェロンを別個に投与する場合よりも大きな治療効果を得ることができる、癌の治療に関する。
【００２８】
したがって、一つの態様によれば、本発明は、少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドおよび少なくとも一種のI型インターフェロンを含んでなる、組成物（以下、本発明の組成物と称する）に関する。
【００２９】
本発明において、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドおよびI型インターフェロンは、本発明の組成物の「抗腫瘍剤」または「活性物質」または「活性成分」であると考えられ、したがって、これらの表現は、それらに言及する説明全体を通じて区別なく使用される。
【００３０】
本発明において、「４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンド」は、４−１ＢＢレセプター（ＣＤ１３７レセプターとしても知られている）に特異的に結合し、結合すると、前記レセプターとその天然リガンド（４−１ＢＢＬまたはＣＤ１３７−Ｌ）との結合に特徴的な共刺激信号、または前記レセプターとアゴニスト４−１ＢＢレセプターとの結合から得られる他の信号の一部を刺激することができるリガンドとして理解される。
【００３１】
Ｗｉｌｃｏｘ、Ｒ．等、２００２年、Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．Ｖｏｌ．１０９（５）：６５１−６５９に記載の生体外Ｔ細胞成長共刺激など、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドの活性を検出するのに使用できる多種多様な免疫アッセイが存在する。簡単に述べれば、前記アッセイは、４−１ＢＢアゴニストリガンド、例えば、抗４−１ＢＢモノクローナル抗体の存在下にＴ細胞培養液を置き、トリチウムを組み込むことによりＴ細胞増殖を測定することからなる。代替法としては、ＷＯ２００５０３５５８４号に記載のように、前記リガンドに露出した後、Ｔ細胞におけるサイクリンＤ２発現レベルの変化を検出することにより、４−１ＢＢアゴニストリガンドのアゴニスト活性を検出ことが挙げられる。
【００３２】
４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドとしては、例えば、（ｉ）４−１ＢＢレセプターの天然リガンド、または４−１ＢＢレセプターに結合し、その結果共刺激信号を誘発する能力を保存しているその機能的に等価な変異体、または（ｉｉ）４−１ＢＢレセプターに対するアゴニスト抗体、または４−１ＢＢレセプター、より詳細には前記レセプターの細胞外ドメインに特異的に結合し、このレセプターおよび関連タンパク質により制御される共刺激信号の一部を誘発できるその機能的に等価な変異体がある。結合特異性は、ヒト４−１ＢＢレセプター、または異なる種のヒトレセプターに相同の４−１ＢＢレセプターに対するものであることができる。
【００３３】
したがって、本発明の組成物のある特定の態様によれば、少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドは、４−１ＢＢレセプターの天然リガンドまたはその機能的に等価な変異体である。ヒトおよびマウス天然４−１ＢＢレセプターリガンドは、当該技術分野において知られている。ヒト４−１ＢＢレセプターリガンドは、配列が受け入れ番号Ｐ４１２７３でＵｎｉｐｒｏｔデータベースにおさめられており、配列が受け入れ番号Ｕ０３３９８（配列番号１）でＧｅｎＥＭＢＬデータベースにおさめられているポリヌクレオチドによりコードされている、２５４アミノ酸ペプチドに対応している。マウス４−１ＢＢレセプターリガンドは、配列が受け入れ番号Ｐ４１２７４でＵｎｉｐｒｏｔデータベースにおさめられており、配列が受け入れ番号Ｌ１５４３５（配列番号２）でＧｅｎＥＭＢＬデータベースにおさめられているポリヌクレオチドによりコードされている、ペプチドに対応している。４−１ＢＢレセプターリガンドは、ＩＩ型膜タンパク質である。したがって、本発明は、完全タンパク質（ヒトタンパク質およびマウスタンパク質についてそれぞれ配列番号３および４）およびその細胞外領域（ヒトタンパク質およびマウスタンパク質についてそれぞれ配列番号５および６）の使用を意図している。したがって、本発明は、マウスタンパク質（米国特許第６，３５５，７７９号に記載されているようなもの）、可溶型４−１ＢＢとＦｃ領域との間の融合タンパク質（米国特許第６，３５５，７７９号に記載されているようなもの）、免疫グロブリン分子およびその二量体（米国特許第６，３５５，７７９号に記載されているようなもの）、４−１ＢＢレセプターリガンドの可溶性画分の三量体（ＷＯ２００７０００６７５号に記載されているようなもの）、ＷＯ２００４０６９８７６号に記載されているような、４−１ＢＢレセプターリガンドの細胞外ドメインと、リンカーと、Ｔ細胞に存在し、その活性化を促進することができるレセプターについての特異的免疫グロブリンの軽鎖および重鎖の可変領域に対応する領域とにより形成されている融合タンパク質の三量体のアミノ酸１０６〜３０９を含んでなる可溶型４−１ＢＢレセプターリガンドの使用を意図している。
【００３４】
４−１ＢＢレセプター天然リガンドの機能的に等価な変異体は、天然の４−１ＢＢリガンド配列の一つ以上のアミノ酸を挿入、置換または削除することにより得られる配列のポリペプチドであり、少なくとも部分的に前記したアッセイにより測定される４−１ＢＢレセプターを刺激する能力を保存しているポリペプチドであるとして理解される。好ましくは、天然４−１ＢＢリガンドの変異体は、前記リガンドと、配列が、少なくとも５０％、少なくとも６０％、少なくとも７０％、少なくとも８０％、少なくとも９０％、少なくとも９１％、少なくとも９２％、少なくとも９３％、少なくとも９４％、少なくとも９５％、少なくとも９６％、少なくとも９７％、少なくとも９８％、または少なくとも９９％同一である。変異体と天然リガンドとの間の同一度は、コンピュータアルゴリズムおよび当業者に広く知られている方法により求める。好ましくは、２つのアミノ酸配列の間の同一性は、ＢＬＡＳＴＰアルゴリズム（ＢＬＡＳＴマニュアル、Ａｌｔｓｃｈｕｌ、Ｓ．等、ＮＣＢＩ  ＮＬＭ  ＮＩＨ  Ｂｅｔｈｅｓｄａ、Ｍｄ．２０８９４、Ａｌｔｓｃｈｕｌ、Ｓ．等、Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２１  ５：４０３−４１０（１９９０年）を使用して求める。
【００３５】
本発明の組成物の別の特定の実施態様によれば、少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドは、いずれかの種類またはサブクラスの免疫グロブリン、例えば、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＤおよびＩｇＥであることができるアゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体である。特定の実施態様によれば、前記アゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体の少なくとも一種は、ＩｇＧ−２Ａ型免疫グロブリンである。
【００３６】
本発明によれば、用語「抗体」は、広義において解釈されるべきであり、意図する抗原を認識することができ、４−１ＢＢレセプターまたは前記レセプターの細胞外ドメインに特異的に結合できることを条件に、多特異的、ポリクローナル、モノクローナル抗体、およびそれらのＦ（ａｂ´）２フラグメント、Ｆａｂフラグメントを含む。
【００３７】
本発明によれば、「アゴニスト４−１ＢＢレセプター抗体」は、４−１ＢＢレセプターまたは前記レセプターの細胞外ドメインに特異的に結合でき、４−１ＢＢレセプターおよび関連タンパク質により制御される共刺激信号の一部を誘発する抗体であると理解される。本発明に関連して使用される抗体には、例えば、ポリクローナル抗体、モノクローナル抗体、組み換え抗体、キメラ抗体、ヒト化抗体、完全ヒト抗体などが挙げられるが、これらには限定されない。
【００３８】
ポリクローナル抗体は、本来は、抗原で免疫された動物の血清において産生された抗体分子の異種混合物である。また、これらは、例えば、意図する抗原の単一エピトープのペプチドを用いたカラムクロマトグラフィーにより異種混合物から得た単一特異的ポリクローナル抗体を含む。
【００３９】
モノクローナル抗体は、抗原の単一エピトープについての特異的抗体の異種集団である。これらのモノクローナル抗体は、例えば、ＫoｈｌｅｒおよびＭｉｌｓｔｅｉｎ［Ｎａｔｕｒｅ（ネイチャー）、１９７５年；２５６：４９５−３９７］またはＨａｒｌｏｗおよびＬａｎｅ［「Ｕｓｉｎｇ  Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ．Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ（抗体の使用。実験マニュアル）」（Ｅ．ＨａｒｌｏｗおよびＤ．Ｌａｎｅ編）：Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｐｒｅｓｓ（コールド・スプリング・ハーバー研究所雑誌）、Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ（コールド・スプリング・ハーバー）、ニューヨーク；１９９８年（ＩＳＢＮ  ９７８−０８７９６９５４３９）］においてすでに記載されている通常の手法により調製することができる。
【００４０】
キメラ抗体は、異なる動物種からの抗体をクローニングまたは組み換えすることにより構築されたモノクローナル抗体である。本発明の典型的ではあるがこれには限定されない構成によれば、キメラ抗体は、モノクローナル抗体の一部分、一般的には認識用であり、抗原に結合する部位、およびヒト抗体に対応する他の部分、一般的には一定領域と隣接する一定領域とを含む部分、を含む可変領域（Ｆｖ）を含む。
【００４１】
完全ヒト抗体は、ヒト免疫システムでトランスジェニック動物において産生されるか、またはヒト免疫細胞の生体外免疫（アジュバントおよび純粋または不純抗原を用いるか、用いない；または抗原を免疫システムにさらす方法による、遺伝子免疫および従来の免疫の両方を含む）により産生されるか、またはヒト免疫細胞から産生した野生型／合成ライブラリーにより産生された抗体（単一種または複数種）である。これらの抗体は、ヒト免疫グロブリン遺伝子がクローニングされ、標的抗原（本発明における４−１ＢＢレセプターを用いた）で免疫するトランスジェニック動物（例えば、マウス）から得て、スクリーニングすることができる。これらの抗体は、ヒトファージ表示一本鎖可変領域（ｓｃＦｖ）または抗体結合領域（Ｆａｂ）をスクリーニングし、続いてヒト抗体にクローニングおよび移植することにより得るか、または両方の鎖の可変領域をクローニングし、続いてそれらをクローニング／変異して抗体ライブラリーを生成することにより生成するライブラリーを産生および表示するための当業者に公知の他の方法により得ることができる。
【００４２】
ヒト化抗体は、マウスモノクローナル抗体の超可変相補性決定領域（ＣＤＲ）を、それ自体の超可変ＣＤＲ領域の置換でヒト抗体にクローニングおよび移植することにより構築されるモノクローナル抗体である。
【００４３】
したがって、本発明の組成物のある特定の実施態様によれば、少なくとも一種のアゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体は、ヒト化抗体である。４−１ＢＢレセプター特異的ヒト化抗体の例が、ＷＯ２００４１０９４７号に記載されている。
【００４４】
さらに、本発明に関連して、用語「抗体」は、ＷＯ２００６０８８４４７号に記載のような変化したグリコシル化パターンを有する変異体、およびタンパク質から得られたか、または組み換え技術により得られたグリコシル化抗体または非グリコシル化抗体断片で、（ｉ）結合ペプチドにより互いに結合した可変抗体領域（ｓｃＦｖ）、（ｉｉ）システインによるか、または結合ペプチドおよびジスルフィドブリッジにより軽鎖に結合した重鎖（Ｆｄ）の一定領域ＣＨ１に隣接する可変領域（ｓｃＦａｂ）、（ｉｉｉ）重鎖単独などの新しい変異体、または（ｉｖ）より類似、より小さい免疫原性（ヒト化）、または体液中でより安定にするため、および４−１ＢＢレセプターに特徴的な共刺激信号の一部を産生する能力を有するように抗体断片について実施した改変、からなることができる。
【００４５】
本発明に記載されているアゴニスト４−１ＢＢレセプター抗体は、当業者に周知の、通常の組み換えまたは遺伝子工学法、抗体産生のための通常の方法、体液または組織からの抽出および精製、またはタンパク質および抗体を得るための他の通常の方法により得ることができる。４−１ＢＢレセプターアゴニストが抗体であるときには、とりわけ以下の方法を用いて得ることができるが、これらには限定されない：ヒト免疫グロブリン遺伝子用トランスジェニック動物を含む動物における免疫法、ハイブリドーマによるモノクローナル抗体の産生、天然、合成、または意図する抗原に対して免疫した生物由来であることができ、異なる提示法（ファージ提示法、リボソーム提示法など）により、そして続いて遺伝子工学法によりスクリーニングでき、再設計し、異なるサイズ、組成および構造を有する組み換え抗体を産生するように設計されたベクターで発現されることができる抗体ライブラリーによる産生。抗体を産生および精製するための主要な方法については、例えば、以下の文献で概説されている：
・「Ｈａｎｄｂｏｏｋ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ（治療抗体ハンドブック）」（Ｓ．Ｄuｂｅｌ編）：Ｗｉｌｅｙ−ＶＣＨ、２００７年：Ｉ〜ＩＩＩ巻（ＩＳＢＮ  ９７８−３５２７３１４５３９）；
・「Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ（抗体）：第１巻：Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ  ａｎｄ  Ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ（産生および精製）」（Ｇ．Ｓｕｂｒａｍａｎｉａｎ編）：Ｓｐｒｉｎｇｅｒ（スプリンガー）、第一版、２００４年（ＩＳＢＮ  ９７８−０３０６４８２４５８）；
・「Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ（抗体）：第２巻：Ｎｏｖｅｌ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ  ａｎｄ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｕｓｅ（新技術および治療上の使用）」、（Ｇ．Ｓｕｂｒａｍａｎｉａｎ編）：Ｓｐｒｉｎｇｅｒ（スプリンガー）、第１版、２００４年（ＩＳＢＮ  ９７８−０３０６４８３１５８）；
・「Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｃｌｏｎｉｎｇ（分子クローニング）：ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  ｍａｎｕａｌ（実験マニュアル）」、（Ｊ．ＳａｍｂｒｏｏｋおよびＤ．Ｗ．Ｒｕｓｓｅｌ編）、Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒ（発行者）：Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｐｒｅｓｓ（コールド・スプリング・ハーバー研究所雑誌）、第３版、２００１年（ＩＳＢＮ  ９７８−０８７９６９５７７４）。
【００４６】
より詳細には、ＷＯ９８／１６２４９号、ＷＯ２００４／０１０９４７号、米国特許２００４／０１０９８４７号および米国特許２００５／００１３８１１号に記載の方法のいずれも（これらの全体は引用することにより本明細書の開示の一部とされる）、４−１ＢＢレセプターに特異的に結合する抗体を産生し、得るのに使用できる。
【００４７】
上記したように、本発明の組成物は、少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドおよび一種のI型インターフェロンを含んでなる。本発明の薬剤の調製において使用されるそれらの少なくとも一種のインターフェロンは、ＩＦＮ−α、ＩＦＮ−β、ＩＦＮ−δ、ＩＦＮ−ε、ＩＦＮ−κ、ＩＦＮ−τおよびＩＦＮ−ωなどのいずれかの種類のI型インターフェロンである。
【００４８】
特定の実施態様によれば、本発明の組成物に含まれてなる少なくとも一種のI型インターフェロンは、インターフェロンアルファ（ＩＦＮ−α）およびインターフェロンベータ（ＩＦＮ−β）を含んでなる群より選択される。
【００４９】
I型インターフェロンがＩＦＮ−αであるとき、ヒトＩＦＮ−α遺伝子ファミリーのメンバーであるいずれかの遺伝子によりコードされているいずれかのインターフェロンに対応するものであることができる。特定の実施態様によれば、少なくとも一種のI型インターフェロンは、ＩＦＮ−α２ａ、ＩＦＮ−α２ｂ、ＩＦＮ−α４、ＩＦＮ−α５、ＩＦＮ−α８およびそれらの組み合わせの群から選択されるＩＦＮ−αであり、医薬製剤における他の物質との組み換えも含む。
【００５０】
I型インターフェロンの種類の一覧、特に本発明で使用することができるＩＦＮ−αおよびＩＦＮ−βが、Ｂｅｋｉｓｚ等（Ｇｒｏｗｔｈ  Ｆａｃｔｏｒｓ（成長因子）、２００４年；２２：２４３−２５１）およびＰｅｔｓｋａ等（Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ（免疫レビュー）、２００４年；２０２：８−３２）に記載されている。ＩＦＮ−αｎ１（リンパ芽球由来）またはＩＦＮ−α３［センダイウイルス（または他のウイルス）またはウイルス粒子で刺激したヒト白血球により産生されたインターフェロンの組み合わせ］などのインターフェロンの組み合わせは、例えば、さらに本発明の組成物を調製するのに使用できる。
【００５１】
使用されるI型インターフェロンの由来がなんであるかは、本発明の重要な態様を構成しない。I型インターフェロンは、体液または組織から抽出および精製した天然起源のものでもよく、またはＳａｍｂｒｏｏｋおよびＲｕｓｓｅｌ（「Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｃｌｏｎｉｎｇ（分子クローニング）：ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  ｍａｎｕａｌ（実験マニュアル）」（Ｊ．ＳａｍｂｒｏｏｋおよびＤ．Ｗ．Ｒｕｓｓｅｌ編）２００１年、第３版、Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ（コールド・スプリング・ハーバー）、ニューヨーク）に記載されているような通常の組み換えまたは遺伝子工学法、当該技術分野において記載されている合成法またはいずれかの別の通常の方法により製造したものであってもよい。
【００５２】
本発明のある特定の実施態様によれば、本発明の組成物に含まれてなる少なくとも一種のI型インターフェロンは、ペグ型である。ペグ型インターフェロンの調製についてのいくつかの例が、米国特許第５,７６２,９２３号および米国特許第５,７６６,５８２号に記載されている。さらに、すでに市販されているペグ型または非ペグ型インターフェロンの一部を使用することも可能である。これらには、配列が天然の配列とは正確には対応していないコンセンサス配列である、Ｈｏｆｆｍａｎｎ  Ｌａ  Ｒｏｃｈｅ社のＲＯＦＥＲＯＮ−Ａ（組み換えヒトＩＦＮ−α２ａ）およびＰＥＧＡＳＹＳ（ペグＩＦＮ−α）、Ｓｃｈｅｒｉｎｇ社のＩＮＴＲＯＮ−Ａ（ヒト組み換えＩＦＮ−α２ｂ）およびＰＥＧ−ＩＮＴＲＯＮ（ペグＩＦＮ−α２ｂ）、Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ社のＡＬＦＥＲＯＮ−Ｎ（ＩＦＮ−α３ｎ、天然インターフェロンの組み合わせ）、またはＩｎｔｅｒＭｕｎｅ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ社のＩＦＮＥＲＧＥＮ（ＩＦＮ−αｃｏｎ１）などがあるが、これらには限定されない。例えば、Ｂｉｏｇｅｎ  Ｉｄｅｃ社のＡＶＯＮＥＸ（ＩＦＮ−β１ａ）、ＥＭＤ  Ｓｅｒｏｎｏ社のＲＥＢＩＦ（ＩＦＮ−β１ａ）、およびＢａｙｅｒ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｃａｒｅ社のＢＥＴＡＳＥＲＯＮ（ＩＦＮ−β１ｂ）などのＩＦＮ−β製剤も含まれる。
【００５３】
別の特定の実施態様によれば、本発明の組成物は、さらに化学療法化合物を含んでなる。
【００５４】
本発明によれば、「化学療法化合物」は、アルキル化剤、アルカロイド、代謝拮抗剤、抗腫瘍抗体、ニトロソウレア、アナログアンタゴニスト／アゴニスト、免疫調節剤、酵素などの癌の治療に使用されている化合物または薬剤として理解される。ＷＯ２００４／０９３８３１号の表１および２に、本発明を実施するのに有用な化学療法剤が記載されている。
【００５５】
本発明によれば、癌の治療における４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドとI型インターフェロンを併用投与すると、リガンドとインターフェロンを別個に投与する場合よりも治療効果が大きい。
【００５６】
したがって、別の態様によれば、本発明は、医薬に使用される、本発明に記載の組成物に関する。
【００５７】
別の態様によれば、本発明は、癌の治療または予防の薬剤を調製するための、本発明に記載の組成物の使用に関する。
【００５８】
別の態様によれば、本発明は、癌の治療または予防のための、本発明に記載の組成物に関する。
【００５９】
本発明に関連して、「抗腫瘍治療」、「癌の治療」または「癌の予防」は、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドとI型インターフェロンとを併用投与して、例えば、癌または腫瘍の症状、合併症または生化学的適応症の発症を予防または遅延させたり、その症状を軽減したり、またはその成長および進行、例えば、転移の発生を停止または阻害したりすることとして理解される。治療は、病気の発症の遅延またはその臨床的または準臨床的症状を呈するのを防ぐ予防的治療であるか、または疾病の発現後または外科的もしくは放射線治療に関連した症状を除去または軽減するための治療処置であることができる。
【００６０】
本発明の組成物で治療する癌は、いずれの種類の癌または腫瘍であってもよい。これらの腫瘍または癌には、血液癌（白血病またリンパ腫など）、神経腫瘍（星状細胞腫またはグリア芽腫など）、黒色腫、乳癌、肺癌、頭部癌および頸部癌、胃腸腫瘍（胃癌、膵臓癌または結腸癌など）、肝臓癌、腎細胞癌、泌尿生殖器腫瘍（卵巣癌、膣癌、子宮頸癌、膀胱癌、精巣癌、前立腺癌など）、骨腫瘍および血管腫瘍などが挙げられるが、これらには限定されない。
【００６１】
したがって、特定の実施態様によれば、本発明の組成物または前記組成物から調製された薬剤を用いて治療または予防される癌は固形腫瘍であり、別の特定の実施態様によれば、結腸癌である。
【００６２】
本発明の組成物は、静脈内投与、腹腔内投与、皮下投与、筋肉内投与、局所的投与、経皮投与、鼻腔内投与または気管支内投与などの様々な方法により投与でき、さらに局所または全身または直接標的部位に投与してもよい。活性成分の種々の投与方法、使用される賦形剤、およびそれらを製造するためのプロセスについて、Ｔｒａｔａｄｏ  ｄｅ  Ｆａｒｍａｃｉａ  Ｇａｌeｎｉｃａ、Ｃ．Ｆａｕｌi  ｉ  Ｔｒｉｌｌｏ、Ｌｕｚaｎ  ５、Ｓ．Ａ．ｄｅ  Ｅｄｉｃｉｏｎｅｓ、１９９３年、およびＲｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ（レミングトン製薬科学）（Ａ．Ｒ．Ｇｅｎｎａｒｏ編）、第２０版、Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ  ＰＡ、アメリカ（２０００年）で概説されている。
【００６３】
投与計画は、医師および臨床学的因子により決定される。医薬においてよく知られているように、投与量は、患者の身体的特徴（年齢、体格、性別）、使用される投与方法、疾病の重症度、使用される特定の化合物および個人の薬物動態特性を含む数多くの因子によって決まる。
【００６４】
本発明の組成物は、広範囲で異なることができるが、常に治療上有効な量である、ある量の抗腫瘍剤を含有することができる。
【００６５】
本発明によれば、「治療上有効な量」は、腫瘍成長の遅延またはその阻害を生じさせるのに、あるいは抗腫瘍免疫反応の増加を誘発するのに十分である、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドおよびI型インターフェロンの量として理解される。
【００６６】
したがって、本発明の組成物は、０．１〜２,０００ｍｇ、好ましくは０．５〜５００ｍｇ、さらに好ましくは１〜２００ｍｇの範囲の量の抗腫瘍剤を含むことができる。組成物の好適な投与量は、体重の０．０１〜１００ｍｇ／ｋｇ、好ましくは体重の０．１〜５０ｍｇ／ｋｇ、より好ましくは、体重の０．５〜２０ｍｇ／ｋｇである。この組成物は、１日あたり種々の回数、特に１日あたり１〜４回投与できる。
【００６７】
本発明に記載の組成物は、抗腫瘍治療に有用であることが判明した。したがって、別の態様によれば、本発明は、本発明の組成物と薬学的に許容される担体を含んでなる医薬製剤に関する。
【００６８】
医薬における使用について、本発明の化合物の組み合わせは、プロドラッグ、塩、溶媒和物またはクラスレートの形態であることができ、これは、単離した形態でも、追加の活性剤と組み合わせた形態でもよい。本発明の化合物の組み合わせは、薬学的見地から許容される賦形剤とともに製剤化できる。本発明に使用するのに好ましい賦形剤には、糖類、デンプン類、セルロース類、ガムおよびタンパク質などがある。特定の実施態様によれば、本発明の医薬組成物は、固体（例えば、液状形態に再構成できる、錠剤、カプセル、糖衣錠、粒剤、坐剤、結晶性または非晶質無菌固形物など）、液体（例えば、液剤、懸濁剤、乳剤、エリキシル剤、ローション剤、油薬など）または半固体（ゲル剤、軟膏剤、クリーム剤など）の医薬剤形に製剤化される。本発明の医薬組成物は、経口、静脈内、筋肉内、動脈内、髄内、髄腔内、脳室内、経皮、皮下、腹腔内、鼻腔内、腸内、局所的、舌下または直腸投与などのいずれかの方法により投与してもよいが、これらには限定されない。活性成分の種々の投与形態、使用される賦形剤およびそれらの製造方法が、Ｔｒａｔａｄｏ  ｄｅ  Ｆａｒｍａｃｉａ  Ｇａｌeｎｉｃａ、Ｃ．Ｆａｕｌi  ｉ  Ｔｒｉｌｌｏ、Ｌｕｚaｎ  ５、Ｓ．Ａ．ｄｅ  Ｅｄｉｃｉｏｎｅｓ、１９９３年、およびＲｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ（レミングトン製薬科学）（Ａ．Ｒ．Ｇｅｎｎａｒｏ編）、第２０版、Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ  ＰＡ、アメリカ（２０００年）で概説されている。薬学的に許容される担体の例が当該技術分野において知られており、リン酸緩衝生理食塩水、水、油／水エマルジョンなどのエマルジョン、様々な種類の湿潤剤、滅菌溶液などがある。前記担体を含んでなる組成物は、当該技術分野において知られている通常の方法により製剤化できる。
【００６９】
別の態様によれば、本発明は、
（ｉ）少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドまたはその機能的に等価な変異体の薬学的に許容される製剤と、
（ｉｉ）少なくとも一種のI型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体の薬学的に許容される製剤と、そして任意に
（ｉｉｉ）化学療法化合物の薬学的に許容される製剤と
の一つまたはいくつかの容器を含んでなるキット（以下、本発明のキットと称する）に関する。
【００７０】
本発明によれば、「キット」は、輸送、貯蔵および同時または順次投与できるように充填された組成物を構成する種々の活性成分を含んでなる製品として理解される。したがって、本発明のキットは、本発明の活性成分を含有し、一回投与分または複数回投与分で調製できる、一種以上の懸濁剤、錠剤、カプセル、吸入剤、シリンジ、パッチなどを含むことができる。キットは、本発明の組成物を再懸濁するための好適な担体、例えば、食塩水、リンゲル液、乳酸リンゲル液、デキストロースおよび塩化ナトリウムなどの水媒体、アルコール、ポリエチレングリコール、プロピルエチレングリコールなどの水溶性媒体、およびとうもろこし油、綿実油、落花生油、ごま油、オレイン酸エチル、ミリスチン酸イソプロピルおよび安息香酸ベンジルなどの不水溶性担体をさらに含んでなることができる。キットに存在することができる別のコンポーネントは、決まった範囲内に本発明の製剤を維持することができるパッキングである。このようなパッキングを作成するのに好適な材料には、ガラス、プラスチック（ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリカーボネートなど）、ボトル、バイアル、紙、小袋などがある。
【００７１】
本発明のキットのある特定の実施態様によれば、少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドは、４−１ＢＢレセプターの天然リガンドである。
【００７２】
本発明のキットの別のある特定の実施態様によれば、少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドは、アゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体であり、さらに特定の実施態様によれば、ＩｇＧ−２Ａ型免疫グロブリンまたはヒト化抗体である。
【００７３】
本発明のキットの別のある特定の実施態様によれば、少なくとも一種のI型インターフェロンは、ＩＦＮ−αおよびＩＦＮ−βからなる群より選択される。
【００７４】
本発明のキットの別のある特定の実施態様によれば、少なくとも一種のI型インターフェロンは、ＩＦＮ−α２ａ、ＩＦＮ−α２ｂ、ＩＦＮ−α４、ＩＦＮ−α５、ＩＦＮ−α８およびそれらの組み合わせの群より選択されるＩＦＮ−αである。
【００７５】
本発明のキットの別のある特定の実施態様によれば、少なくとも一種のI型インターフェロンはペグインターフェロンである。
【００７６】
本発明のキットの種々の使用は、本発明のさらなる態様を構成する。したがって、一態様によれば、本発明は、医薬に使用される、本発明に記載のキットに関する。
【００７７】
別の態様によれば、本発明は、癌の治療または予防に使用するための、本発明に記載のキットに関する。
【００７８】
別の態様によれば、本発明は、癌の治療または予防の薬剤を調製するための、本発明に記載のキットの使用に関する。ある特定の実施態様によれば、癌は、固形腫瘍または結腸癌である。
【００７９】
本発明のキットは、キットに存在する異なる医薬製剤を同時、順次または別個に投与するための説明書をさらに含んでなることができる。したがって、特定の実施態様によれば、本発明のキットは、種々の成分を同時、順次または別個に投与するための説明書をさらに含んでなる。
【００８０】
前記説明書は、印刷物の形態でもよいし、または被験者により読み取ることができるように説明書を保存できる電子支持体、例えば、電子記憶媒体（磁気ディスク、テープなど）、光学媒体（ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ）の形態であってもよい。媒体は、さらにまたは代わりのものとして、前記説明書を提供するインターネットウエブサイトを含んでなることができる。
【００８１】
当業者には理解できるように、本発明のキットの医薬製剤、すなわち、少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドまたは少なくとも一種のI型インターフェロンまたは化学療法剤を含んでなる薬学的に許容される製剤は、使用される投与方法に従って製剤化される。したがって、特定の実施態様によれば、少なくとも一種の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドを含んでなる医薬製剤は、その全身投与に好適なように製剤化され、少なくとも一種のI型インターフェロンを含んでなる医薬製剤は、その腫瘍内投与に好適なように製剤化される。さらに、本発明に関連して、I型インターフェロンを含んでなる医薬製剤は、腫瘍組織などの投与部位で持続するか、またはそこから消失するのを遅延するのに好適なように製剤化するのが好ましい。
【００８２】
この明細書で上記したように、そしていずれの理論にも拘束されることなく、I型インターフェロンの腫瘍内投与は、悪性組織の改変を生じ、これが免疫反応を誘発し、併用治療では、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドの存在下でこの免疫反応が増幅されるものと思われる。したがって、本発明に関連して、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドは、好ましくは、非経口的または全身投与され、I型インターフェロンは、腫瘍内投与される。
【００８３】
したがって、別の態様によれば、本発明は、I型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体の、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドの抗腫瘍効果を促進するための使用に関する。
【００８４】
当業者には理解できるように、癌の治療ように４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドとI型インターフェロンを併用投与する代わりに、本発明を実施する別の方法として、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドとI型インターフェロンをコードするヌクレオチド配列を含んでなるベクターを投与することからなる。ベクターを受容生物において発現させると、したがって、癌の治療についての上記した治療効果を有する対応のタンパク質が産生される。
【００８５】
したがって、別の態様によれば、本発明は、
（ｉ）４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドまたはその機能的に等価な変異体をコードしているヌクレオチド配列と、
（ｉｉ）I型インターフェロンまたはその機能的に等価な変異体をコードしているヌクレオチド配列とを含んでなるポリヌクレオチドであって、
前記双方の配列がともに発現調節配列に先行されてなる、
ポリヌクレオチド（以下、本発明のポリヌクレオチドと称する）に関する。
【００８６】
「機能的に等価な変異体」の定義は、４−１ＢＢリガンドに対応するポリペプチドを含有する組成物に関連して上記した定義と同じである。
【００８７】
当業者には、タンパク質の機能性について重要でない位置におけるアミノ酸の同類置換を生じるような４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドのヌクレオチド配列における突然変異が、その全体的な構造または機能性に影響しない、進化について中立的な突然変異であることが理解される。したがって、用語「機能的に等価な変異体」には、（ｉｉ）１個以上のアミノ酸の置換、欠失または挿入による４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドのアミノ酸配列から得られる４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドの変異体であり、（ｉｉ）元のタンパク質の機能を実質的に維持するものも含まれる。
【００８８】
さらに、本発明のポリペプチドのヌクレオチド配列に先立つ発現調節配列は、前記ヌクレオチド配列に動作可能に結合されている。本明細書で使用されている表現「動作可能に結合された」は、ヌクレオチド配列が前記調節配列の制御下のそれらの発現の正しい読み取りフレーム内にあることを意味する。
【００８９】
本発明に有用な調節配列は、異種核酸配列の発現を増加させる核促進配列であるか、またはエンハンサー配列および／または他の調節配列であることができる。プロモーターは、構成的または誘導性であることができる。異種核酸配列の一定発現が望ましい場合には、構成的プロモーターが使用される。周知の構成的プロモーターとしては、例えば、サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）前初期プロモーター、ラウス肉腫ウイルスプロモーターなどがある。構成的プロモーターの多数の他の例が、当該技術分野において周知であり、本発明を実施するために使用できる。異種核酸配列の制御された発現が望ましい場合には、誘導性プロモーターを使用する必要がある。非誘導状態では、誘導性プロモーターは、「サイレント」である必要がある。「サイレント」は、インデューサーの不存在下では、異種核酸配列の発現がほとんど検出されないが；インデューサーの存在下では、異種核酸配列の発現が生じるものであると理解される。発現レベルは、インデューサーの濃度を変化させることにより制御できることがよくある。誘導性プロモーターがより強くまたはより弱く刺激されるように、例えば、インデューサーの濃度を変化させてより発現を制御することにより、異種核酸配列の転写生成物の濃度が影響を受ける。異種核酸配列が遺伝子をコードしている場合には、タンパク質の合成量を制御できる。したがって、治療薬の濃度を変化させることができる。周知の誘導性プロモーターとしては、例えば、アンドロゲンもしくはエストロゲンプロモーター、メタロチオネインプロモーター、またはエクジソンに反応するプロモーターがある。他の種々の例が当該技術分野において周知であり、本発明を実施するのに使用できる。構成的および誘導性プロモーター（通常多種多様な細胞または組織型で働く）の他に、組織特異的プロモーターを使用して、細胞または組織における特異的な異種核酸配列の発現に至らすことができる。組織特異的プロモーターの周知の例には、以下のものを含むいくつかの筋特異的プロモーターを含む：骨格α−アクチンプロモーター、心アクチンプロモーター、骨格筋トロポニンＣプロモーター、低速収縮心臓トロポニンＣプロモーターおよびクレアチンキナーゼプロモーター／エンハンサー。当該技術分野において周知であり、本発明を実施するのに使用できる多数の筋特異的プロモーターがある（筋特異的プロモーターについては、Ｍｉｌｌｅｒ等、（１９９３年）Ｂｉｏｅｓｓａｙｓ（バイオアッセイ）１５：１９１−１９６を参照されたい）。
【００９０】
ある特定の実施態様によれば、本発明のポリヌクレオチドは、４−１ＢＢレセプターの天然リガンドをコードしている。
【００９１】
別のある特定の実施態様によれば、本発明のポリヌクレオチドはアゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体をコードしており、別のより具体的な実施態様によれば、アゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体は、ＩｇＧ−２Ａ型免疫グロブリンである。
【００９２】
別のある特定の実施態様によれば、本発明のポリヌクレオチドは、ヒト化アゴニスト抗４−１ＢＢレセプター抗体をコードしている。
【００９３】
別のある特定の実施態様によれば、本発明のポリヌクレオチドは、インターフェロンアルファおよびインターフェロンベータを含んでなる群より選択されるI型インターフェロンをコードしている。
【００９４】
本発明のポリヌクレオチドの別のある特定の実施態様によれば、I型インターフェロンは、ＩＦＮ−α２ａ、ＩＦＮ−α２ｂ、ＩＦＮ−α４、ＩＦＮ−α５、ＩＦＮ−α８およびそれらの組み合わせの群より選択されるインターフェロンアルファである。
【００９５】
本発明のポリヌクレオチドの別のある特定の実施態様によれば、I型インターフェロンは、ペグインターフェロンである。
【００９６】
本発明のポリヌクレオチドは、宿主細胞にクローニングするのに好適なベクター内に含めることができる。したがって、別の態様によれば、本発明は、本発明によるポリヌクレオチドを含んでなるベクター（以下、本発明のベクターと称する）に関する。
【００９７】
どのベクターを選択するかは、導入される宿主細胞によって定まる。例えば、本発明のベクターは、宿主細胞に導入されるとき、前記細胞のゲノムに組み込まれるか、組み込まれないプラスミドまたはベクターであることができる。前記ベクターは、当業者に公知の方法により得ることができ、例えば、Ｓａｍｂｒｏｃｋ等、２００１年、「Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  ｃｌｏｎｉｎｇ（分子クローニング）：ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ（実験マニュアル）」、第３版、Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｐｒｅｓｓ（コールド・スプリング・ハーバー研究所雑誌）、ニューヨーク、１〜３巻に記載されている。
【００９８】
それにもかかわらず、本発明の範囲において、本発明のベクターは、好ましくは、遺伝子治療用の好適なウイルス性または非ウイルス性ベクターであり、例えば、前記ベクターは、レトロウイルス、アデノウイルスなどに基づくウイルス性ベクター、または、非ウイルスベクターの場合、ベクターはＤＮＡリポソーム、ＤＮＡポリマー、ＤＮＡポリマーリポソーム複合体などであることができるが［「遺伝子治療用非ウイルスベクター」（Ｈｕａｎｇ、ＨｕｎｇおよびＷａｇｎｅｒ編）、Ａｃａｄｅｍｉｃ  Ｐｒｅｓｓ（アカデミックプレス）（１９９９年）参照］、これには限定されない。本発明のポリヌクレオチドを含有するウイルスベクターおよび非ウイルスベクターは、従来法によりヒトや動物の体に直接投与できる。また、ベクターは、細胞、例えば、ヒト細胞を含む哺乳動物細胞を、例えば、生体外で形質転換、導入または感染した後、それらをヒトまたは動物の体に移植して、所望の治療効果を得ることができる。被験者への投与のために、前記細胞を、生存能力に悪影響を及ぼさない好適な培地で製剤化する。
【００９９】
同様に、当業者に理解されるように、前記ベクターは、とりわけ複数のクローニング部位、発現調節配列、ベクターを導入する宿主細胞に好適な複製起源、選択マーカーなどを含むことができる。
【０１００】
別の態様によれば、本発明は本発明のベクターを含んでなる細胞に関する。
【０１０１】
上記したように、本発明を実行する別の方法は、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドおよびI型インターフェロンをコードしているヌクレオチド配列を含んでなるベクターを投与することを含んでなる。したがって、ベクターを受容生物で発現すると、癌の治療についての上記した治療効果を示す対応するタンパク質が産生される。
【０１０２】
したがって、別の態様によれば、本発明は医薬に使用される、本発明のポリヌクレオチド、または本発明のベクター、または本発明の細胞に関する。
【０１０３】
別の態様によれば、本発明は、癌の治療または予防の薬剤を調製するための、本発明のポリヌクレオチド、または本発明のベクター、または本発明の細胞の使用に関する。
【０１０４】
別の実施態様によれば、癌は固形腫瘍または結腸癌である。
【０１０５】
別の態様によれば、本発明は、本発明のポリヌクレオチドを含んでなる医薬製剤、または本発明のベクターまたは本発明の細胞および薬学的に許容される担体に関する。
【０１０６】
別の態様によれば、本発明は、本発明のポリヌクレオチド、本発明のベクターまたは本発明の細胞を含んでなるキットに関する。
【０１０７】
別の態様によれば、本発明は、医薬に使用される、本発明のポリヌクレオチド、または本発明のベクター、または本発明の細胞を含んでなるキットに関する。
【０１０８】
別の態様によれば、本発明は、本発明のポリヌクレオチド、または本発明のベクター、または本発明の細胞を含んでなるキットの、癌の治療または予防の薬剤を調製するための使用に関する。
【０１０９】
特定の実施態様によれば、薬剤調製用の本発明のポリヌクレオチド、または本発明のベクター、または本発明の細胞を含んでなるキットの使用は、固形腫瘍または結腸癌の治療または予防を目的としている。
【０１１０】
最後に、別の態様によれば、本発明はI型インターフェロンをコードしているポリヌクレオチドまたはその機能的に等価な変異体の、４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドの抗腫瘍効果を促進するための使用に関する。
【０１１１】
さらに、本発明は、（ｉ）治療上有効な量の４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドとI型インターフェロンとを、必要に応じて化学療法化合物とともに併用投与するか、または（ｉｉ）本発明によるポリペプチド、ベクターまたは細胞を投与することを含んでなる、癌の治療または予防方法に関する。前記方法は、各成分について種々の投与方法を使用することができる、前記リガンドとインターフェロンを別個に、順次にまたは同時に投与することを含んでなることができる。
【０１１２】
以下、実施例により本発明を説明するが、これらの実施例は本発明の範囲を限定するものではない。
【実施例】
【０１１３】
４−１ＢＢレセプターアゴニストリガンドとI型インターフェロンとの併用投与によるマウスにおける腫瘍成長の遅延
Ｉ．材料と方法
１．１細胞培養
Ｊａｍｅｓ  Ｍｕｌe研究所から入手したＭＣ３８株を、最初に熱不活性ウシ胎児血清（ＧＩＢＣＯ社）１０ｖ／ｖ％、２−メルカプトエタノール５０μｇ／ｍＬ、ペニシリン１００Ｕ／ｍＬおよびストレプトマイシン１００μｇ／ｍＬを補充したＲＰＭＩ１６４０培地（ＧＩＢＣＯ社）中で培養した。細胞は、付着性であるので、室温でトリプシン溶液（ＧＩＢＣＯ社）を用いて５分間インキュベーションすることにより、培養フラスコ（ＧＲＥＩＮＥＲ社）から分離した。細胞を洗浄後、細胞を分割して培養するか、または塩水血清に再懸濁して注射に用いた。細胞数は、ニューバウアーチャンバーにおいて顕微鏡で測定した。
【０１１４】
１．２腫瘍細胞接種
ＭＣ３８腫瘍細胞（５ｘ１０５個）を、２８Ｇ針を備えたインスリン注射筒により皮内投与するか、細胞懸濁液の漏れを防ぐのに十分である皮下経路で、実験動物に接種した。ハミルトン＃７１０ＲＮシリンジ（１００μＬ）を、肝内接種に使用した。動物を、腹腔鏡検査中イソフルランを用いた麻酔吸入装置により麻酔した。この場合、細胞を、マウスの肝臓の左葉に注射した。
【０１１５】
１．３実験動物を得ること
Ｃ５７ＢＬ／６腫瘍細胞株（６〜９週齢雌）に関して同系であるマウスは、獣医の監督下で特異的病原体のない動物施設にいたマウスであった。マウスに移植した腫瘍リンパ節を、デジタルゲージで測定することにより、追跡および監視し、腫瘍面積を、２つの垂直径（単位：ｍｍ）を乗じることにより算出した。ＩＦＮＡＲ−／−マウスは、Ｊａｃｋｓｏｎ社により市販されており、我々の施設のアニマルハウスにおいて交配したものである。
【０１１６】
１．４抗腫瘍剤を得ること
１．４．１抗４−１ＢＢモノクローナル抗体
抗４−１ＢＢモノクローナル抗体は、マウス４−１ＢＢレセプターを認識し、それに対してアゴニスト効果を生じる（Ｗｉｌｃｏｘ  ＲＡ等、２００２年、Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｉｎｖｅｓｔ．１０９（５）：６５１−９）、Ｌｉｅｐｉｎｇ  Ｃｈｅｎ博士、Ｍａｙｏ  Ｃｌｉｎｉｃ（メイヨー・クリニック）（ロチェスター、ミネソタ州、アメリカ）により得られたハイブリドーマ２Ａ（免疫グロブリンＩｇＧ２Ａのサブクラス）により産生された。
【０１１７】
抗体は、製造業者の説明書（Ｐｈａｒｍａｃｉａ社）に従って、プロテインＧセファロースを充填した親和性カラムクロマトグラフィーにより、ハイブリドーマ細胞培養液の上清から精製した。溶液中の抗体をリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）に対して透析し、抗体濃度を、分光分析により、食塩緩衝液と比較して２８０ｎＭの抗体溶液の吸光度を分析して求めた。抗体は、活性化マウスＴ細胞に対するその抗原結合能を確認し、汚染エンドトキシンが存在しないことの確認をした後、その使用まで−８０℃で保存した。使用した対照抗体は、ＳＩＧＭＡ社により製造され、同様の方法で保存されたポリクローナルマウス免疫グロブリンＧである。
【０１１８】
１．４．２I型インターフェロン
マウスＩＦＮ−α４を、発現プラスミド（Ｌｅ  Ｂｏｎ  Ａ．等、２００３年、Ｎａｔｕｒｅ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ（ネイチャー免疫学）、第４巻：１００９−１０１５）を安定的にトランスフェクトしたハイブリドーマ株で産生した。ＩＦＮ−α４をコードしている遺伝子を、ｐＥＥ１２発現プラスミド（Ｃｅｌｌｔｅｃｈ社）にクローニングした。大腸菌中での増幅後、プラスミドを精製し、トランス遺伝子の配列決定をした。ＩＦＮ−α４ｃＤＮＡをコードするｐＥＥ１２プラスミドを使用して、ＮＳｏマウス骨髄腫細胞株をトランスフェクトした。コロニー（クローン）を、スクリーニング培地で成長後スクリーニングし、トランスフェクト細胞の単一コロニーを、ＩＦＮ−α４の高発現の観点から選択した。細胞を、コレステロール濃縮液（１ｘ；Ｌｉｆｅ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ社）を添加した無血清培地で、細胞０．５ｘ１０６個／ｍｌの密度で１０〜１５日間培養した。採取した培養液の上清のＩＦＮ−α４含量を、ファルコンマイクロプレート（Ｂｅｃｔｏｎ  Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ社）において単層で培養したＬ細胞（ＡＴＣＣ番号：ＣＣＬ−１）での水疱性口内炎ウイルスの細胞変性効果阻害のアッセイにより分析した。ＩＦＮ−α４製剤は、２ｘ１０６Ｕ／ｍｌの活性を示した。ＩＦＮ−αの濃度を、ＩＦＮ−α酵素免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）キット（ＰＢＬ  Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ社）により検証した。
【０１１９】
同一であるが、使用する形質転換体を増殖しなかった培地を、対照（対照担体）として使用した。ＩＦＮ−α４を、標準株（Ｒ＆Ｄ）と比較して、ＥＬＩＳＡにより定量化した。
【０１２０】
１．５抗腫瘍剤の投与
抗体を、腹腔内穿刺および抗体を含有する液を腹膜腔に注入することにより注射した。マウスＩＦＮ−α４または対照担体を、２８Ｇインスリン注射筒によりアクセスされる腫瘍リンパ節に注射した。
【０１２１】
１．６細胞懸濁液をリンパ節から得ること
腫瘍ドレナージリンパ節（鼠径リンパ節）（後者が接種されたのと同じ側）を、３７℃で１５分間コラゲナーゼ／ＤＮａｓｅ（Ｒｏｃｈｅ社、バーゼル、スイス）でインキュベーションし、機械的に崩壊してから、無菌の細孔径７０μｍのナイロンメッシュ（ＢＤ  Ｆａｌｃｏｎ社）を通過させた。細胞懸濁液を、異なる蛍光色素に接合した数種のモノクローナル抗体の組み合わせを用いて、直接免疫蛍光法により染色し、フローサイトメトリー（ＦＡＣＳ  ＳＣＡｌｌｉｂｕｒ．ＢＤ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ社）により分析した。
【０１２２】
１．７抗体およびフローサイトメトリー
リンパ球（１０６個／試料）から単離した細胞を、抗ＣＤ１６／３２（２．４Ｇ２クローン；ＢＤ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ−Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ社）で予備処理して、免疫グロブリンＦＣレセピターへの結合による非特異的結合を減少させた。以下のモノクローナル抗体を、ＦＡＣＳ染色に使用した：抗ＣＤ８ａ−フルオレセインイソチオシアネート（ＦＩＴＣ）（５３−６．７；ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ社）、抗ＣＤ３ｅアロフィコシアニン（ＡＰＣ）（１４５−２Ｃ１１；ＢＤ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ−Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ社）、抗ＣＤ１１ｃＡＰＣ（Ｎ４１８；ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ社）、抗Ｂ２２０ＦＩＴＣ（ＲＡ３−６Ｂ２；ＢＤ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ−Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ社）、抗ＮＫ１．１フィコエリトリン（ＰＥ）（１２−５９４１；ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ社）。細胞を、ＭＣ３８  ＫＳＰＷＦＴＴＬペプチドをロードした三量体ｉＴＡｇＭＨＣクラスＩでマーキングし、（ＰＥ）（Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ社）で接合して腫瘍特異的ＣＤ８リンパ球を同定した。ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒフローサイトメトリー（ＢＤ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ社）を使用して、試料を獲得および分析した。
【０１２３】
ＩＩ．結果
図１に示される結果から分かるように、抗４−１ＢＢ抗体２Ａの反復投与は、ＭＣ３８由来の腫瘍成長をわずかに遅延させる。腫瘍細胞を移植してから９日、１３日後に抗体１００μｇ（文献における標準投与量）で腹腔内処置した６匹の同系マウス群では、ＭＣ３８由来腫瘍の腫瘍退縮が観察された。これに対して、マウスの同群に９日目および１２日目にＩＦＮ−α４（１０４Ｕ／１回投与）を腫瘍リンパ節に反復投与したとき、対照群と比較して腫瘍の進行は変わらない。しかしながら、これらの治療を組み合わせたマウス群では抗腫瘍効果が示され、腫瘍の成長が遅延し、腫瘍が減少し、最終的には６例のうちの２例で腫瘍が消失する。
【０１２４】
抗腫瘍効果が全身性であるか、すなわち、この効果がI型インターフェロンで腫瘍内処置しない腫瘍リンパ節の位置で示されるかを確認するために、離れて位置する２つの皮下ＭＣ３８細胞由来リンパ節を、マウスの両脇腹に移植した（図２）。これらの条件で、抗体を、腫瘍細胞の移植後９日目、１２日目および１５日目の３回、１００μｇの投与量で腹腔内投与し、２つの同時腫瘍リンパ節の成長を分析した。前記実験条件で、抗４−１ＢＢでの処置および対照担体での一方のみの腫瘍内処置で、腫瘍の成長を遅延する効果が確認され、両方の腫瘍リンパ節で６匹のうちの１匹のマウスが拒絶反応を示した。しかしながら、腫瘍内にインターフェロン−αを３回、処置し、抗４−１ＢＢモノクローナル抗体を同様に腹腔内投与した群は、６匹のマウスのうち４匹で腫瘍の完全な双方の拒絶反応を生じた。生存曲線で分析したこれらのデータは、腫瘍拒絶反応を引き起こすのに、両方の処置の相乗効果があることを示している。
【０１２５】
処置を組み合わせることで、両方の処置を別個におこなった場合の抗腫瘍効果を改善することを確認後、相乗治療効果が生じる機構（単一または複数）を明らかにする実験をおこなった。第一に、ＩＦＮαの効果が必要である細胞集団を明確にする実験をおこなった。この目的のため、ドナー同系マウス由来の骨髄を有するキメラマウスを生成した。したがって、I型インターフェロンレセプターを欠いた骨髄由来の造血幹細胞を有するＷＴマウスおよび、逆に、ＷＴマウス由来の造血系細胞を有するＩＦＮＡＲ−／−ノックアウトマウスを得ることができた。
【０１２６】
上記実験と同様の処置プロトコルに準じて、造血幹細胞におけるI型ＩＦＮレセプターを欠くと、どのように抗体とＩＦＮαとの組み合わせによる抗腫瘍効果が完全になくなるかを確認した（図３ａ）。しかしながら、マウスがＩＦＮＡＲ−／−であるが、I型インターフェロンに対して感受性のある正常骨髄を移植した反対の状況では（図３ｃ）、対照キメラにおいて得られた結果に関連した処置をおこなった群において部分的な反応がみられた（図３ｂおよび３ｄ）。
【０１２７】
これらの結果は、ＩＦＮαが造血起源細胞に対して示す作用が、ＩＦＮαと抗４−１ＢＢ抗体との間の併用処置法により引き起こされる腫瘍拒絶反応にとって極めて重要であることを示している。
【０１２８】
これらの処置をおこなったマウスのリンパ節ドレナージにおける細胞集団を比較分析することにより、特異的免疫反応に関して、それに依存した変化が明らかとなった（図４ａ）。腫瘍担持対照マウスよりも白血球数を４〜５倍多く含むリンパ節において、サイズの増加がみられた（図４ｃ）。フローサイトメトリーアッセイにより、併用処置後、脱Ｈ２−ＫｂＭＨＣクラスＩ分子により示されるＫＳＰＷＦＴＴＬ（配列番号７）腫瘍抗原と反応するＴ  ＣＤ８＋リンパ球の含量が増加（百分率および絶対数において）する傾向を確認することができた。これらの結果は、抗ＣＤ８抗体と併用したＰＥに接合した四量体で免疫染色することにより得られた（図４ａ）。
【０１２９】
リンパ球に対する抗原（例えば、腫瘍抗原など）を提示する特殊化した細胞は、樹枝状細胞である。骨髄性または通常の樹枝状細胞（ｃＤＣ）および形質細胞様樹状細胞（ｐＤＣ）が顕著である異なるサブ集団に分類される樹枝状細胞がある。モノクローナル抗体での共染色により、これらの細胞を区別し、一覧とすることができる。これらの分析から、ＩＦＮαの腫瘍内注射と、併用ＩＦＮα＋抗４−１ＢＢ処置の両方が、数値および百分率での増加を示し、治療反応に関与することができることが分かる（図４ｂ）。
【０１３０】
併用処置法の長所を確認するために、マウスの肝臓と皮下組織に、ＭＣ３８株から移植した腫瘍病巣が同時に存在するようにした、マウス腫瘍の実験的状況を作成した。図５ａは、ＩＦＮαによる皮下病巣の処置と抗４−１ＢＢの腹腔内投与が、どれほど未処置（対照）群にみられない肝臓腫瘍の拒絶反応を引き起こすかを示している。試験開腹における肝臓障害がないことに加えて、図５ｂに示す実験において、全ての例において完全に拒絶された皮下病巣のサイズが追跡されたのに対して、対照群の腫瘍は、肝臓に存在する同時腫瘍病巣の影響により死亡するまで進行した。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図１Ｃ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図３Ｅ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【配列表】
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【国際調査報告】
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