(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
着用者の上半身及び腰部を被覆して着用者の体表面にフィットするとともに、緊締力を備えた本体部と、この本体部よりも緊締力の強い最強緊締部とから成るメディカルコンディショニングウェアにおいて、最強緊締部は、着用者の左右の腸骨稜及び腹直筋の下部に対応する位置に配置した第１最強緊締部と、着用者の左右の肩部から胸部にかけて配置した一対の第２最強緊締部と、上記一対の第１最強緊締部に左右両端を連続するとともに着用者の骨盤に対応する位置に配置した第３最強緊締部と、この第３最強緊締部に連続して着用者の腰椎に対応する位置に配置するとともに上記第３最強緊締部よりも幅狭に形成した第４最強緊締部と、この第４最強緊締部に連続して着用者の胸背部に対応する位置に配置するとともに第４最強緊締部よりも幅広に形成した第５最強緊締部と、この第５最強緊締部の幅方向中央部から着用者の左右の肩峰に向けて拡開したＶ字型するとともに、上記第２最強緊締部に連続して着用者の肩甲骨に対応する位置に配置した一対の帯状の第６最強緊締部と、この一対の第６最強緊締部の間隔に配置するとともに両端が各第６最強緊締部に連続するよう帯状に形成した第７最強緊締部とを備えたことを特徴とするメディカルコンディショニングウェア。
【請求項２】
本体部は、第１〜第７最強緊締部よりも緊締力の弱い強緊締部と、この強緊締部よりも緊締力の弱い中緊締部と、この中緊締部よりも緊締力の弱い弱緊締部とで形成することにより着用者の上半身及び腰部全体に多段階の緊締力を付与し、強緊締部は、上記第２最強緊締部及び第６最強緊締部に連続して上腕二頭筋の筋腱移行部に対応する位置に配置した帯状の第１強緊締部を備えるとともに、中緊締部は、上記第１強緊締部に連続して上腕二頭筋の筋腹に対応する位置に第１中緊締部を備え、着用者の肩から腕に向けて緊締力を段階的に低減させたことを特徴とする請求項１のメディカルコンディショニングウェア。
【請求項３】
本体部は、第１〜第７最強緊締部よりも緊締力の弱い強緊締部と、この強緊締部よりも緊締力の弱い中緊締部と、この中緊締部よりも緊締力の弱い弱緊締部とで形成することにより着用者の上半身及び腰部全体に多段階の緊締力を付与し、強緊締部は、着用者の前身の肋骨下部に対応する位置に配置した第２強緊締部を備えたことを特徴とする請求項１または２のメディカルコンディショニングウェア。
【請求項４】
本体部は、第１〜第７最強緊締部よりも緊締力の弱い強緊締部と、この強緊締部よりも緊締力の弱い中緊締部と、この中緊締部よりも緊締力の弱い弱緊締部とで形成することにより着用者の上半身及び腰部全体に多段階の緊締力を付与し、弱緊締部は、着用者のみぞおちに対応する位置に配置した第１弱緊締部と、着用者の胸骨に対応する位置に配置した第２弱緊締部とを備えたことを特徴とする請求項１、２、または３のメディカルコンディショニングウェア。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療、介護従事者等の腰痛予防と腕下垂位での肩の安定性維持を目的としたメディカルコンディショニングウェアに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来より、医師、看護師、介護士、理学療法士、柔道整復師などの医療又は介護従事者に求められる治療、手術、看護等の医療行為や介護は、立位において体幹を前屈した前傾姿勢且つ腕下垂位置での手作業が多い。そのため、上記作業を行う医療又は介護従事者に腰痛や頚肩腕症状が発生しやすく、健康を脅かす大きな要因となっている。
【０００３】
ここで上記腰痛のメカニズムについて説明すると、長時間の前傾姿勢によって脊柱起立筋の疲労を誘発し、この脊柱起立筋が疲労すれば、脊柱起立筋の収縮力に委ねられている前傾姿勢の保持力も弱まる。即ち、前傾姿勢の保持は脊柱起立筋の保持力と比例関係にあることから、前傾姿勢における脊柱起立筋の持久的能力は姿勢維持にとって必須となる。また、前傾姿勢時に最も大きな荷重ストレスを受けるのは、前傾姿勢時で最も大きな筋伸展性が求められる第５腰椎〜第１仙椎間の脊柱起立筋である。そしてこの脊柱起立筋の側方に位置する腰方形筋、広背筋の筋膜も同様の伸展力が求められている。従って、腰椎下方部の前傾位を保持する力が弱まれば、前傾姿勢の支柱として機能する腰椎に負担がかかり、腰痛が生じ易いものとなる。
【０００４】
また、前傾姿勢時に腰椎間にある椎間板にも後方に押し出される圧力が加わることは医学的にも知られているが、その圧力の吸収、分散効果を示す腰背筋の筋力が弱まれば椎間板変性をはじめ筋膜性腰痛などの腰痛発生率を高めるものとなる。そのため前傾姿勢から立位に戻るときに、その荷重に対応できない脊柱起立筋をはじめとする腰部筋群のエキセントリック収縮からコンセントリック収縮に変化する力が必要となるが、その収縮力が荷重に対応できなければ、ぎっくり腰(腰部捻挫)の発生率を高める。
【０００５】
即ち、前傾姿勢時には常に椎間板の後方への脱出圧力が持続され、その圧力の緩和効果として働く腰背筋群の収縮力が欠かせない。そのため、前傾姿勢時で疲労した状態にある筋肉が立位に戻る際の短収縮力に対応できないことが腰痛要因の一つとして挙げられる。
【０００６】
そこで、前傾姿勢保持力を高めることにより、医療又は介護従事者の長時間の前傾作業に対する持続力と集中力を高めるとともに、医療行為又は介護に最良の体調で臨めるメディカルコンディショニングウェアが必要とされている。そして下記特許文献１に示す如く、猫背や下腹部の突出の改善を目的とするコンディショニングウェアが公知となっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２０１０−２６１１１８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかしながら、特許文献１に示す如き従来のコンディショニングウェアは一般的な直立位での姿勢改善を目的としたものであって、医療又は介護時の前傾姿勢で腕下垂位置における長時間の安定的な姿勢の維持を目的とするものではない。そのため、特許文献１に示す如きコンディショニングウェアを医療又は介護従事者が着用して作業しても、前傾姿勢で、且つ腕下垂位置での長時間の安定的な姿勢の維持を実現させることは困難なものである。
【０００９】
また、医療又は介護時の前傾姿勢では、上記の如く長時間にわたって脊柱起立筋が伸張性収縮することから、筋肉の生理的特性により筋線維にダメージを受けやすく、筋疲労に陥りやすい。従って、この長時間の伸張性収縮が腰痛などの症状を引き起こす原因となるものである。一方、従来よりスポーツの際に着用されるウェアとして所定の位置に下記に定義する緊締力を備えたものが公知となっており、このウェアは付与された緊締力によって筋肉の伸縮を補助し、スポーツ時における瞬時の、また様々な種類の筋肉の伸縮に対して疲労軽減等の効果を発揮することを目的としている。
【００１０】
しかしながら、このようなスポーツ用のウェアを医療又は介護時に着用しても、スポーツ時のような瞬時の筋肉の伸縮をサポートする効果が生じる可能性はあるものの、前傾姿勢且つ腕下垂時の脊柱起立筋の長時間にわたる伸張性収縮を十分にサポートすることは困難であって、長時間の体幹の安定に直接的に寄与することは難しいものである。
【００１１】
また、ある一定の角度を保持する静的支持力と動作が変化する動的支持力が医療又は介護従事者の職業的労作特性である。そしてこの職業的労作特性は前傾位での体重移動や前傾位での姿勢保持による作業が大半を占める。そのため、筋収縮力の保持向上を目的として筋収縮の持続性に有効とされるテーピングが、故障予防、靭帯制御、筋肉補強等に活用されている。
【００１２】
そこで、本発明は上述の如き課題を解決しようとするものであって、医療又は介護従事者の医療行為又は介護における立位での前傾姿勢に対し、体幹の安定を長時間にわたって実現させるために、筋収縮を補う目的で皮下に直接伸縮力の持つテーピングを施すことなく筋持久力の向上、及び腕下垂位での肩安定能力を付与することのできるメディカルコンディショニングウェアを得ようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明は上述の如き課題を解決するため、着用者の上半身及び腰部を被覆して着用者の体表面にフィットするとともに、緊締力を備えた本体部と、この本体部よりも緊締力の強い最強緊締部とから成るメディカルコンディショニングウェアを前提とするものである。尚、本発明における「緊締力」とは、生地の伸縮力によって着用者の筋肉に付与される力であって、着用者の筋肉を締め付けて当該筋肉の伸張を抑制する力のことを言うものである。
【００１４】
そして、最強緊締部は、着用者の左右の腸骨稜及び腹直筋の下部に対応する位置に配置した第１最強緊締部と、着用者の左右の肩部から胸部にかけて配置した一対の第２最強緊締部と、上記一対の第１最強緊締部に左右両端を連続するとともに着用者の骨盤に対応する位置に配置した第３最強緊締部と、この第３最強緊締部に連続して着用者の腰椎に対応する位置に配置するとともに上記第３最強緊締部よりも幅狭に形成した第４最強緊締部と、この第４最強緊締部に連続して着用者の胸背部に対応する位置に配置するとともに第４最強緊締部よりも幅広に形成した第５最強緊締部と、この第５最強緊締部の幅方向中央部から着用者の左右の肩峰に向けて拡開したＶ字型を形成するとともに、上記第２最強緊締部に連続して着用者の肩甲骨に対応する位置に配置した一対の帯状の第６最強緊締部と、この一対の第６最強緊締部の間隔に配置するとともに両端が各第６最強緊締部に連続するよう帯状に形成した第７最強緊締部とを備えたものである。
【００１５】
即ち、本発明は第２最強緊締部の備える最強緊締力が肩前方より着用者の胸部を上方から押さえ、更に着用者の肩甲骨に対応する位置に配置した第６最強緊締部から第５最強緊締部、第４最強緊締部へと連続してつなぎ、そのまま直下にある第３最強緊締部に連続し、着用者の腰椎から仙骨に沿う形としている。また、第６最強緊締部は第３最強緊締部から第４最強緊締部及び第５最強緊締部を介して着用者の左右肩峰に向けて拡開したＶ字型を形成するよう配置している。
【００１６】
上記の如く最強緊締部を配置することにより、上腕骨を外転・外旋方向に導くことができるとともに、肩関節部につながる肩甲骨を後傾位に導く力を得ることができる。そのため、前傾姿勢により招いた胸郭後弯、そしてその後弯に伴う肩甲骨の前傾を改善することで肩甲骨の前傾による胸椎後弯角増大を抑制することが可能となる。なぜなら、胸椎を補う脊柱起立筋と胸郭前方に拮抗する胸郭後面に位置する筋群の短縮性筋収縮作用を誘発することができるからである。従って、円背改善効果が表れて胸椎後弯角増大を抑制し、腰椎前弯角で成すアーチバックが良好となり矢状面での姿勢を改善することが可能となる。
【００１７】
また、本体部は、第１〜第７最強緊締部よりも緊締力の弱い強緊締部と、この強緊締部よりも緊締力の弱い中緊締部と、この中緊締部よりも緊締力の弱い弱緊締部とで形成することにより着用者の上半身及び腰部全体に多段階の緊締力を付与し、強緊締部は、上記第２最強緊締部及び第６最強緊締部に連続して上腕二頭筋の筋腱移行部に対応する位置に配置した帯状の第１強緊締部を備えるとともに、中緊締部は、上記第１強緊締部に連続して上腕二頭筋の筋腹に対応する位置に第１中緊締部を備え、着用者の肩から腕に向けて緊締力を段階的に低減させたものであってもよい。
【００１８】
尚、「筋腱移行部」とは、腱から筋肉に変わっていく部分のことを意味するものである。このように、最強緊締力の他に特定の部位に最強緊締力よりも弱い緊締力を付与することにより、筋肉の膨張を許して作業中の違和感を回避した。そのため、着用者の動作を円滑にさせ、筋肉の作用を効果的に発揮しやすいものとし、動きやすいウェアを提供することができる。また、肩腕部分において多段階の緊締力を付与することにより、筋肉の筋収縮作用を高めて筋肉の疲労度を軽減することが可能となる。
【００１９】
即ち、医療又は介護従事者は、長時間の腕下垂位での手作業を持続的に行うものである。このような腕下垂位での手作業の際には、腕から肩甲骨に付着し、筋肉の作用を前方で補強する上腕二頭筋が、遠心性収縮力で力を発揮し続け手指の動作を円滑にさせている。そのため、医療行為又は介護時の腕下垂位での微細動作を支え、体幹に安定させる作用にもかかわる上腕二頭筋の疲労軽減を実現することにより、手指の筋肉の持続性を向上させる事ができる。従って、肩周囲筋から三角筋の範囲で多段階の緊締力を配置することにより、上腕二頭筋のエキセントリック収縮力を補助することができる。
【００２０】
筋肉が遠心性収縮力を発揮する際には、その筋肉の伸張性収縮力が起始部から停止部が離れる動きに対応する。そのため、肩を支点として腕を支えるとき、腕の長さによってその荷重ストレスの大きさは変化し、腕が折り曲げられる肘屈曲位では、肩の支点から作用させる長さが短くなり、肩への荷重が小さくなる。
【００２１】
一方、肘屈曲位から徐々に肘を伸ばし、肩から腕の長さが長くなり、肩と肘関節の２つの関節を介して、肩運動と肘運動に関与する上腕二頭筋の仕事量が増幅する。従って、肘伸展位で作業を行う場合には、二関節筋であることから、肩関節への負荷も大きくなる。即ち、上腕二頭筋は二関節(肘関節・肩関節)の運動にかかわるものであるから、肘を伸ばすとともに肩前方に腕を出した状態を保持する時に、上腕二頭筋が緊張し、上腕骨を肩甲骨関節窩に安定させて腕の前方屈曲を保持する。
【００２２】
その肩前方の保持力にかかわりながら肘を伸ばす動作時には、上腕二頭筋が伸展(伸張)しながら肘下の前腕部と手部を保持する。上記に示した２つの作用を同時に行うため、上腕二頭筋の筋仕事量も増す。従って、一つの関節の動きに作用する筋肉よりも二関節筋は疲労が早く生じ、疲労状態に陥りやすい。また、体幹が前方に傾く前傾位は、胸椎後弯角が増幅しやすく、肋骨面に沿う肩甲骨は外転位となる。そして肩甲骨外転位にある肩関節は、肩甲骨が胸郭面から離れていることから安定性も弱まる。
【００２３】
医療行為における前傾姿勢での腕下垂位では、前傾姿勢に伴う胸椎後弯角増大、肩甲骨外転を制御する筋仕事量とともに、肩の不安定性を制御する肩周囲筋の仕事量も必然的に増加する。そのため、多くの医療又は介護従事者は、その仕事量に対応する自らの持久的能力が伴わず、肩甲骨外転制御筋と肩周囲筋、特に肩後方筋の収縮力増加に伴う筋疲労を引き起こす要因となり、腕下垂位での作業に支障をきたす大きな要因となっている。
【００２４】
従って、医療行為や介護の業務への悪影響だけでなく、この前傾姿勢での腕下垂で招く肩後方面での筋疲労が重なることは、頸肩腕症候群を招く要因としても見逃すことができない。よって、この姿勢による肩後方筋と肩甲骨外転位でその位置を保持する筋肉の収縮作用を向上させるサポート力が求められる。
【００２５】
即ち、前傾姿勢で腕下垂位の姿勢をとれば、肩甲骨は外転位となる。また、上腕骨は体幹の前方に位置する前方屈曲位をとる。この体勢を保持する時、肩甲骨内転に作用する筋群(菱形筋・僧帽筋中部線維)は伸展(伸張)しながら力を発揮しやすい。また、腕が体幹の前方にある時、肩関節の後方にあって上腕骨と肩甲骨をつないでいるインナーマッスルの棘下筋、アウターマッスルの三角筋後部線維が伸展(伸張)しながら力を発揮する。この筋収縮方法はともに疲労を招きやすく、腕を前方でキープして行う手作業時には非常に辛い体勢となる。
【００２６】
そのため頸肩腕症候群の対策として、(1)肩甲骨外転位を保持する力を補強する、(2)肩後方部の筋肉を補強する、(3)腕下垂位且つ肘下垂で手作業をコントロールする上腕二頭筋の伸張性収縮力を補助する、という作用効果を引き出すことができるサポートウェアが必須となる。
【００２７】
また、同動作での上腕二頭筋も肘下の下垂角度が増大するとともに起始部である烏口突起近傍部から筋腱移行部にかかる荷重による牽引ストレスも増大する。そして、肩から上腕にかけて牽引ストレスが強から弱へと変化することから、肩から上腕にかけてストレスがかかる位置、即ち最も荷重による引き伸ばす力がかかる位置には強い緊締力を備えた編地を配置し、筋肉量の多い筋腹中央に近付く位置である上腕二頭筋腹部中央あたりに最も弱い緊締力を備えた編地を配置することにより、筋肉量に反比例した緊締力を配置するよう設定し、緊締力を多段階的に変化させる手法をとった。
【００２８】
即ち、筋腹が細い部分は編地の緊締力を強く、太い部分は編地の緊締力を弱くしている。そのため、筋肉が付着する起始部から腱が位置するあたりは筋肉量が少ないことからその張力に対応する能力が弱いため、編地の緊締力を強くし、筋腱移行部から筋腹中央に向かう位置には徐々に筋肉量が多くなるため編地の緊締力を弱くしている。
【００２９】
また、本体部は第１〜第７最強緊締部よりも緊締力の弱い強緊締部と、この強緊締部よりも緊締力の弱い中緊締部と、この中緊締部よりも緊締力の弱い弱緊締部とで形成することにより着用者の上半身及び腰部全体に多段階の緊締力を付与し、強緊締部は、着用者の前身の肋骨下部に対応する位置に配置した第２強緊締部を備えたものであってもよい。この位置に最強緊締力よりも緊締力の弱い強緊締部を配置することにより、着用者の左右の回旋に対し柔軟性を良好にさせ、体幹の動く範囲を広めて着用者が作業しやすいものとした。
【００３０】
また、本体部は第１〜第７最強緊締部よりも緊締力の弱い強緊締部と、この強緊締部よりも緊締力の弱い中緊締部と、この中緊締部よりも緊締力の弱い弱緊締部とで形成することにより着用者の上半身及び腰部全体に多段階の緊締力を付与し、弱緊締部は、着用者のみぞおちに対応する位置に配置した第１弱緊締部と、着用者の胸骨に対応する位置に配置した第２弱緊締部とを備えたものであってもよい。これにより、この位置での横隔膜の上下運動を許容し、ゆったり呼吸ができる開放感を付与することができる。
【発明の効果】
【００３１】
本発明は上述の如く構成したものであって、長期的前傾姿勢時の脊柱起立筋の保持を可能とすることを実現するために、脊柱起立筋の保持力を高めたメディカルコンディショニングウェアである。即ち所定の位置に最強緊締部を配置することにより、医療又は介護従事者の医療行為又は介護における立位での前傾姿勢に対し、テーピングを施すことなく従来のテーピング法を行った場合と同様に長時間にわたって安定させることができるとともに、筋持久力の向上、及び腕下垂位での肩安定能力を付与することが可能となる。そのため、医療又は介護従事者の長時間の作業に対しての集中力を持続可能とし、医療行為又は介護に最良の体調で臨むことができるものである。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本発明の実施例１、２を示す後身頃を示す平面図。
【図２】(a)〜(e)医療又は介護時の医療又は介護従事者の姿勢を示す概念図。
【図３】直立時、前傾時、前かがみ時の着用者の支点・力点・重点を示す概念図。
【図４】直立時、前傾時、前かがみ時の着用者の脊柱起立筋の伸張・収縮状態を示す概念図。
【図５】実施例１の前身頃を示す平面図。
【図６】着用時の前身を示す平面図。
【図７】着用時の後身を示す平面図。
【図８】後身のＶ字型及び中心ベクトルを示す概念図。
【図９】着用者の胸郭部を示す概念図。
【図１０】直立時、前傾時、前かがみ時の着用者の肩甲骨の移動方向を示す概念図。
【図１１】本発明の実施例２を示す前身頃の平面図。
【図１２】実施例２の着用時の前身を示す平面図。
【図１３】従来のテーピング法を示す概念図。
【実施例１】
【００３３】
本実施例１について説明する前に、まず発明者が独自に考案し、本発明を開発するきっかけとなったテーピング法について説明する。発明者は、前傾姿勢によって腰痛を患った腰痛保持者や、前傾姿勢を長時間保持する事が困難な者に対し、その筋肉保持力の効果を示すテーピング法を開発し、研究した。このテーピング法は医療又は介護従事者の腰痛や頚肩腕症状を改善するためのものであって、図１３に示す如く、まず着用者の両肩峰部から第６〜７胸椎あたりまで左右対称にＶ字のテーピングを施す。そして、この第６〜７胸椎あたりから仙骨の下部まで背骨の中心棘突起を挟むかたちで連続してテープを施す。
【００３４】
更に、第７〜１０胸椎を中心として両側に沿う脊柱起立筋(2)(腰腸肋筋、胸最長筋、胸棘筋)の少なくとも一部を抑えるように筋走行に直行する形で固定し、その位置上にあって肋骨と胸椎とをつなぐ下後鋸筋全面を補い、そのまま第６〜８肋骨の側方部あたりにつないで腋窩まで導く。これにより、前傾姿勢で一番ストレスのかかる肋骨下位部分、第７〜１１胸椎に付着する腰腸肋筋、胸最長筋、胸棘筋の一部及び下後鋸筋の全面積をサポートするものである。
【００３５】
また、下後鋸筋は胸部後面にあって肋骨と胸椎とを繋ぎ、短縮性筋収縮力を発揮すれば同位置下の肋骨間の腔間が狭まって前方面にある肋間の腔間は広がるものとなる。そのため肋骨と胸椎に付着する下後鋸筋に最強緊締力を施すことで筋緊張を高めて肋間の腔間を狭めることにより、胸郭の持ち上げ作用を補うと考えた。よって、下後鋸筋の位置に胸椎から水平にテープを導き、そのかかる力も対称とした。
【００３６】
更に、骨盤安定ベルトの如き効果を示すよう、両腸骨の腸骨稜上縁を仙骨中心に押し込む位置に取り巻く。このようにテープを骨盤(9)周囲に途切れることなく施すことにより、このテープの位置下にある仙骨上に付着する脊柱起立筋(2)の起始部に圧力を与えることができる。
【００３７】
上記テーピングの持つ張力は、伸ばされる方向に拮抗して縮む力、短縮方向に働く張力を持ち、仙骨から胸椎上方の脊柱起立筋(2)全域に搭載したことで、その張力が前傾姿勢に主動で機能する脊柱起立筋(2)の補助力となる。
【００３８】
ここで、前傾時の主動となる脊柱起立筋(2)の作用は筋肉が伸張されながら力を出す作用をなすものである。そのため、上記テーピングを施すことにより、テーピングの力が常に体幹の重みを正常姿勢の中心軸へ引き戻す力(短縮性筋収縮力)の方向に発揮することとなる。そしてこの作用効果により前傾姿勢へ体幹を導くことができる。そのため、前傾姿勢保持力の弱い脊柱起立筋(2)にテーピングを施すことにより、前傾姿勢が保持可能となる理論が成り立つ。
【００３９】
また実際に、前傾姿勢がつらい、前傾位で腰に違和感があり前傾姿勢がとりづらい被験者に、上記に示すテーピングを施行することにより、容易に前傾位が可能となるという結果が得られた。しかしながら、この効果を示すテーピングは肌に直接貼る方法であるため、かぶれやただれ等が生じて肌に悪影響を及ぼすおそれがあることから、長時間持続することは困難であるとともに、作業開始前にその都度テーピングを施すことは手間がかかり難しいものである。
【００４０】
そこで発明者は、上記テーピング法の問題点を解消することができるとともに、上記テーピング理論と同様の効果を奏することのできる手段として、本発明のメディカルコンディショニングウェアを独自に開発した。本発明の実施例１について図１〜１０において説明すると、本実施例のメディカルコンディショニングウェアは伸縮性を有する編地にて構成し、着用することによって医療又は介護従事者である着用者(1)の体表面にフィットする緊締力を備えたものである。ここで本実施例における「緊締力」とは、生地の伸縮力により着用者(1)の筋肉に付与される力であって、着用者(1)の筋肉を締め付けて当該筋肉の伸張を抑制する力のことを意味するものである。
【００４１】
そして、本実施例は相対的に緊締力の異なる４種類の編地、即ち最強緊締部(8)、強緊締部(37)、中緊締部(33)、弱緊締部(45)から成るものである。尚、強緊締部(37)、中緊締部(33)、及び弱緊締部(45)は本発明の本体部(7)を構成するものである。そして、これらの緊締力は編地の伸縮性によって付与されるものであり、編地の伸張回復力が大きいほど緊締力は向上するとともに、編地の伸張回復力が小さいほど緊締力は低下するものとなる。
【００４２】
そして、この緊締力は編地の編目密度と本実施例の編地を構成するナイロン繊維とポリウレタン繊維の糸の設計とを適宜変化させることにより４段階に調整することができる。また、高伸縮性繊維と高弾性糸との複合糸を用いて構成される編地において、これを形成するループの大きさとループを形成する際の糸の張力や編地の送り等を調整することにより、緊締力を段階的なものとすることができる。
【００４３】
また、本実施例で使用する編地の縦横方向の相対的な伸びは、縦方向が最も「伸びに対する抵抗」が大きく、横方向は縦方向よりも「伸びに対する抵抗」を少なくするとともに、バイアス方向は縦方向や横方向よりも更に伸び、且つ必要とされる「伸びに対する抵抗」を有するよう構成している。尚、本実施例では着用者(1)の身長方向に沿って編地の縦方向を配置している。
【００４４】
次に、上記の如き緊締部を備えた本実施例について以下に詳細に説明する。まず、医療又は介護従事者に求められる治療、手術、看護等の医療行為や介護は、図２(a)〜(e)、及び図３(a)〜(c)に示す如く立位において腰をさまざまな角度に曲げての姿勢、例えば大きく曲げて前屈した前傾姿勢あるいは脊柱を曲げた前かがみの姿勢で、且つ腕下垂位置での手作業が多い。そのため、図３(a)に示す如く直立姿勢では脊柱起立筋(2)が重点(3)近くに位置しているが、図３(b)の前傾または図３(c)の前かがみの姿勢をとった場合、背骨を支える脊柱起立筋(2)は伸展しながら最も重点(3)から離れる頭部と体幹(腰椎から上の胴部及び胸郭部)の重みを支えるために、支点(4)に最も近い位置にあって力点(5)として機能する脊柱起立筋(2)の一部、あるいは前傾の角度によりその対応する範囲は異なるが、その姿勢を保持するのに必要となる腰部筋が力を発揮する。
【００４５】
そして、図４(a)に示す如く直立姿勢では脊柱起立筋(2)は短縮するが、図４(b)に示す如く前傾姿勢を取った場合は体幹を支える腰部(6)は腰椎と仙骨とで成す腰仙関節部が図４(b)の矢印にて示す如く最大に伸ばされ、その関節上にある脊柱起立筋(2)は大きな力を発揮する。また、図４(c)に示す如く前かがみ姿勢の場合にも脊柱起立筋(2)は伸張する。
【００４６】
また、その部位のストレスは前傾により伸張性ストレスにとどまらず、仙骨上で腰椎５番目が腹部前方に滑る剪断力もかかり、その上部に付着する脊柱起立筋(2)の伸張力が他の椎骨上の伸張力より大となる。その機能メカニズムがストレスに対応する腰部筋の緊張度を高め、筋肉の疲労度を高める。そこで、本実施例では下記の如き構成とすることにより、前傾姿勢又は前かがみの姿勢時に腰部(6)にかかる筋肉の仕事量を軽減し、腰仙関節を支えやすくする効果を得ることが可能となる。また、腰仙関節で成す椎間関節を支える脊柱起立筋(2)の補助効果が椎間関節の矢状面での前屈運動を良好にするという結果が得られている。そのため、椎間関節内で招く関節面でのずれを制御できると考えられる。
【００４７】
本実施例のメディカルコンディショニングウェアについて説明すると、本実施例は緊締力を備えた本体部(7)と、この本体部(7)よりも緊締力の強い最強緊締部(8)とで構成したものであって、この最強緊締部(8)は、下記第１〜７緊締部から成るものである。この第１〜７緊締部について以下に説明すると、まず図５、６に示す如く、前身頃には着用者(1)前面の左右腸骨稜及び腹直筋の下部に対応する位置に連続して最強緊締力を備えた一対の第１最強緊締部(10)を配置している。
【００４８】
このように第１最強緊締部(10)を骨盤(9)の前方に配置することにより、骨盤(9)前方から骨盤(9)後方に向けて圧力が生じ、第１最強緊締部(10)の緊締力が下腹筋に腹圧を付与するものとなる。そのため、第１最強緊締部(10)によって下腹筋の収縮力を促し、前傾姿勢をとることにより下腹部の緊張が緩むというリスクを回避し、下腹部の拮抗面で荷重を支える腰椎への荷重ストレスを軽減させることが可能となる。また、この第１最強緊締部(10)の下方から裾部にかけて、図５に示す如く中緊締部(33)である第４中緊締部(51)を配置している。
【００４９】
また、上記第１最強緊締部(10)の左右両端に連続して、図１、７に示す如く着用者(1)の後身頃の骨盤(9)に対応する位置に第３最強緊締部(12)を配置している。尚、図１、７には各緊締部の境界を明確なものとするため、便宜上鎖線を付しているが、全ての緊締部の編地は連続して形成したものである。
【００５０】
そしてこの第３最強緊締部(12)は上記の如く着用者(1)の骨盤(9)に対応する位置に配置するとともに、図１に示す如く着用者(1)の後面において一側(17)から他側(18)まで連続した帯状としている。そのため、骨盤(9)を構成する２つの寛骨内の腸骨を最強の緊締力によって腸骨側方より仙骨中心に引き合う圧力を持ち、体幹の前屈位でまねく骨盤(9)内の腸骨に対する仙骨の上方への滑り作用に対し、過度な摩擦を軽減すべく働き、下方に引き戻す力を引き出して仙腸関節の摩擦力を緩和することができるものである。
【００５１】
また、第３最強緊締部(12)は図８に示す如く、着用者(1)の仙骨位置を中心として両側に向かってやや上方に拡開したＶ字型(47)としている。そのため、このＶ字型(47)は図８の中心点(59)から左右対称に着用者(1)の両側までを辺とし、その中心に位置する脊柱起立筋(2)を作用軸と考えれば、図８に示す如く中心ベクトル(20)方向に作用する力はＶ字型(47)を構成する二辺の力の合力となり大きな力を発揮することが可能となる。また、この第３最強緊締部(12)の下方から裾部にかけて、図１に示す如く強緊締部(37)である第５強緊締部(50)を配置している。
【００５２】
また、上記の如く第１最強緊締部(10)と第３最強緊締部(12)とを連続して配置することにより、着用者(1)の骨盤(9)に対応する位置に最強緊締部(8)が環状に配置されるものとなる。そのため、第１最強緊締部(10)と第３最強緊締部(12)とによって仙骨と腸骨とで構成される仙腸関節を保護する骨盤ベルトの仕様を構成するものとなる。このように骨盤ベルトの仕様とすることにより、この位置下にある仙骨上に付着する脊柱起立筋(2)の起始部に広範囲に圧力を付与することが可能となる。
【００５３】
そのため、人間の最も長い筋肉である脊柱起立筋(2)が伸ばされる場合、ゴムバンドのような伸張性を持つ筋肉の特性から、一方の端を固定した状態でもう一方の端が動く時、図４(b)に示す前傾時の筋肉の伸張性収縮の動きがより安定し、伸びやすくなるという効果を得ることができる。従って、上記の如く第１最強緊締部(10)及び第３最強緊締部(12)を配置することにより、前傾時の筋肉の伸張性収縮の動きが安定し、脊柱起立筋(2)の良好な作用を確保することが出来るため、前傾姿勢の保持力を向上させることが可能となる。
【００５４】
また、図１に示す如く、第３最強緊締部(12)の幅方向中央から上方に連続して、第３最強緊締部(12)よりも幅狭に形成した第４最強緊締部(13)を配置している。この第４最強緊締部(13)は、図７に示す如く着用者(1)の第１〜５腰椎に対応する位置に配置されており、上方に向けて左右に拡開して形成している。
【００５５】
上記の如く第３最強緊締部(12)及び第４最強緊締部(13)を連続して形成配置することにより、前傾姿勢で手作業を行う際に大きな伸張力がかかる部位、第８〜１２胸椎あたりの引き戻し作用を高め、腰仙角をなす第４、５腰椎及び第１仙椎にて構成する腰仙関節上の筋肉にかかる腰椎剪断力を軽減することが可能となる。これにより、前傾姿勢で前方に傾斜する胸郭部(21)の傾きを容易にし、第３最強緊締部(12)、第４最強緊締部(13)の最強の緊締力で支える脊柱起立筋(2)の腰部(6)への伸張力を強く支えつつ、胸郭部(21)にその力を伝えながら前傾姿勢における胸椎部の後弯角を減少させることが可能となる。
【００５６】
ここで上記胸郭部(21)について説明すると、図９(a)(b)にそれぞれ示す如く着用者(1)の前面及び後面において、両肩峰の先端近くをそれぞれ四角形の上方の角とし、その直下に位置する第１２肋骨の位置の先端を下方の角とする。そして、着用者(1)前面及び後面においてそれぞれ両肩峰線と両肋骨とを結ぶ線を水平線とし、この水平線に直交する線で両肩と第１２肋骨の位置とを結ぶことにより胸郭部(21)を直方体で表すことができる。
【００５７】
即ち、図９(a)では着用者(1)後面の肩峰側の角をＡ、Ｂ、このＡ、Ｂから鉛直下方に位置する肋骨側の角をＣ、Ｄとするとともに、図９(b)では着用者(1)前面の肩峰側の角をＡ’、Ｂ’、このＡ’、Ｂ’から鉛直下方に位置する肋骨側の角をＣ’、Ｄ’とする。そして、胸郭を左右側方から見た場合には、図９(c)(d)に示す如く、Ａ’、Ａ、Ｃ、Ｃ’の四方形、Ｂ、Ｂ’、Ｄ’、Ｄの四方形をそれぞれ描くことにより、Ａ〜Ｄ及びＡ'〜Ｄ’を頂点とした直方体にて着用者(1)の胸郭部(21)を表すことができる。
【００５８】
また、上記第４最強緊締部(13)に連続して、図１、７に示す如く第４最強緊締部(13)よりも幅広に形成した第５最強緊締部(14)を着用者(1)の後面の胸背部に対応する位置に配置している。この第５最強緊締部(14)は、図７に示す如く着用者(1)の第８〜１２胸椎に対応する位置付近を中央部とし、両端を着用者(1)の両腋窩まで連続して帯状に配置している。これにより、図８に示す如く第４最強緊締部(13)と第５最強緊締部(14)とで上方に拡開したＶ字型(48)が形成されるものとなる。
【００５９】
上記の如く第４最強緊締部(13)及び第５最強緊締部(14)を配置することにより、着用者(1)の胸郭部(21)の重みを支える脊柱起立筋(2)の仕事量を緩和することが可能となる。即ち、第４最強緊締部(13)及び第５最強緊締部(14)は図８に示す如く第３最強緊締部(12)の幅方向中央から着用者(1)の腋窩まで拡開したＶ字型(48)を形成している。このＶ字型(48)は、中心点(25)から対称に腋窩までを辺とし、その中心に位置する脊柱起立筋(2)を作用軸と考えれば、図８に示す如く中心ベクトル(20)方向に作用する力はＶ字を構成する二辺の力の合力となり大きな力を発揮することが可能となる。
【００６０】
また、図１、７に示す如く上記第５最強緊締部(14)に連続して第６最強緊締部(15)を形成している。即ちこの第６最強緊締部(15)は、一対の帯状体にて形成したものであってこの一対の帯状体をそれぞれ一方帯状体(22)及び他方帯状体(23)とする。そしてこの一方帯状体(22)及び他方帯状体(23)は、第５最強緊締部(14)の幅方向中央部から着用者(1)の左右の肩峰に向けて拡開して配置することによりＶ字型を形成している。またこの一方帯状体(22)及び他方帯状体(23)は、図７に示す如く着用者(1)の肩甲骨(30)に対応する位置に配置しており、その形成幅は着用者(1)の肩峰を全体的に被覆するものとしている。
【００６１】
上記第６最強緊締部(15)が占める具体的な位置は、図７に示す如く両肩甲骨(30)の上角(24)の位置と肩甲骨中心点(25)を含む肩甲骨内側縁(26)と外側縁(27)近傍あたりを縦方向に連続して覆う位置である。更に、この第６最強緊締部(15)によって肩甲骨下角(28)を被覆することにより、胸郭関節上方にある肩甲骨(30)を肋骨面上に安定させることができる。このように第６最強緊締部(15)によって肩甲骨(30)を胸郭関節上で良好な位置へ導くことにより、前傾姿勢で生じる肩甲骨外転運動をコントロールし、胸郭部(21)から離れすぎる肩甲骨外転運動を抑制する効果を引き出すことができる。
【００６２】
即ち、図１０(a)に示す如く直立姿勢の場合には、肩甲骨(30)は内転位をとり菱形筋、僧帽筋中部線維は短縮するが、図１０(b)(c)に示す如く前傾姿勢又は前かがみ姿勢をとった場合には、肩甲骨(30)が外転位をとり、菱形筋、僧帽筋中部線維は伸張するものとなる。そのため、上記の如き第６最強緊締部(15)を配置して肩甲骨(30)の外転方向への移動を抑制することにより、肩甲胸郭関節面での適切な稼働を維持し、肩甲骨(30)が肩甲胸郭関節面上から離れることなく適切な位置を保てる機能を発揮することができる。
【００６３】
また、腕下垂位で屈曲・内旋・外旋運動を関節窩から起こす手作業時での肩関節の関節窩内の上腕骨が引き離されるメカニズムに対し、この第６最強緊締部(15)の最強の緊締力がその位置下にある棘下筋に作用し、棘下筋の短収縮性収縮方向に作用する筋収縮力をサポートするものである。この作用効果が、腕下垂位で腕が下垂方向に落ちようとする方向への力を上方にリフトする力を補強し、腕下垂位での手作業の効率を高めるものとなる。
【００６４】
また、上記第６最強緊締部(15)の上端に連続して、着用者(1)の前身頃には肩部から胸部にかけて一対の第２最強緊締部(11)を配置している。即ち、一対の第６最強緊締部(15)の肩峰側の先端に、一対の第２最強緊締部(11)をそれぞれ第６最強緊締部(15)に連続して配置し、図５、６に示す如くこの第２最強緊締部(11)を着用者(1)の肩部から胸部側に突出した略三角形の形状で配置している。
【００６５】
上記の如く第２最強緊締部(11)を第６最強緊締部(15)に連続して配置することにより、第２最強緊締部(11)の緊締力が着用者(1)の肩前方より胸部を上方から押さえ、途切れることなく着用者(1)後面側の第６最強緊締部(15)から第５最強緊締部(14)、第４最強緊締部(13)へとつなぎ、着用者(1)の脊椎を両側から補い、そのまま直下に位置する腰椎仙骨に沿う形となる。即ち、図７に示す如く第６最強緊締部(15)が着用者(1)の肩峰から胸椎中心に向けて胸郭後方面でＶ字型を作り、その下方に位置する第７〜１２胸椎と第１〜５腰椎、及び仙骨を補う第３〜５最強緊締部(12)(13)(14)へとつないでいる。
【００６６】
上記の如く第２最強緊締部(11)を肩前方から第６最強緊締部(15)に連続するよう肩後方に導いたことにより、上腕骨を外転・外旋方向に導くことが可能となり、また、肩関節部につながる肩甲骨(30)を後傾位に導く力も得ることが可能となる。
【００６７】
そのため、肩甲骨(30)前傾による胸椎後弯角増大を抑制することができるとともに、肩関節内での上腕骨内転・内旋位での円背姿勢を改善し、胸郭部(21)を後方に引き戻して胸椎を補う脊柱と胸郭前方に拮抗する胸郭後面に位置する筋群の短縮性筋収縮作用を誘発した。このように胸郭後面にある筋群が短縮性収縮を起こしやすくしたことにより、円背姿勢の改善効果が表れ、胸椎後弯角を正常化させ、胸椎前弯角で成すアーチバックが良好となって矢状面での姿勢を改善することが可能となる。
【００６８】
また、上記第３〜６最強緊締部(12)(13)(14)(15)の配置によって、最強緊締部(8)が着用者(1)の仙骨に対応する位置から両肩峰に対応する位置に向けて大きなＶ字型(46)を形成するものとなる。そのため、図８の矢印に示す如く、この大きなＶ字型(46)を形成する長尺な帯状部分の力の合力により、Ｖ字方向への力が直上方向の中心ベクトル(20)の力に合成される。そのため、この中心ベクトル(20)の力が着用者(1)の背骨中心に走行する脊柱起立筋(2)に作用するものとなる。
【００６９】
ここで、図９に示す如くＡ〜Ｄ、Ａ’〜Ｄ’にて示された胸郭部(21)の荷重を持ち上げる力は、背骨上に沿う脊柱起立筋(2)が主に作用し、肋骨と胸椎とを結ぶ下後鋸筋、肩甲骨(30)と背骨をつなぐ菱形筋、僧帽筋上・中・下部線維、肋骨上を走行し、２つの腸骨稜の上縁から始まり上腕骨小結節稜につく広背筋が支えている。そのため、このＡからＣ、一方のＢからＤの方向にそれぞれ最強の緊締力である第３〜６最強緊締部(12)(13)(14)(15)を連続配置することにより、上記Ａ〜Ｄ及びＡ’〜Ｄ’にて示す胸郭部(21)の重みを腰から後方に持ち支え、元の直立姿勢に戻す力を持ちながら前傾姿勢を保持する力を生み出すことが可能となる。
【００７０】
また、図８に示す如く、上記第３〜６最強緊締部(12)(13)(14)(15)で形成する大きなＶ字型(46)の合力と、第３最強緊締部(12)でのＶ字型(47)の合力、及び第４、５緊締部(13)(14)でのＶ字型(48)の合力の３つの合力が合わさることにより、前傾姿勢時の負荷の軽減効果を最大に発揮することができる。
【００７１】
この３つのＶ字型(46)(47)(48)に配置した最強緊締部(8)により、立位姿勢を構築する脊柱起立筋(2)が互いに近づくコンセントリック収縮を良好にさせ、立位姿勢のバランスを回復させつつ前傾での伸びる方向への力をサポートし、主に背筋群に作用する短縮性の収縮方向に作用するものとなる。この効果を引き出す最強緊締部(8)は、その最強の緊締力の配置下にある脊柱起立筋(2)の伸張性収縮に対し、常に立位姿勢を基本とする元の位置に体幹を戻す力を発揮するものである。
【００７２】
この作用効果は、図３(b)(c)に示す如く前傾での重点(3)が支点(4)から離れて腰椎にかかる荷重が増幅する力に対し、最強緊締部(8)の伸張性収縮力で対応するものである。そして、この最強緊締部(8)が脊柱起立筋(2)の腰部(6)に位置する筋群の短縮性の収縮方向に引き戻す力となり、その伸張力の持久的能力を向上させることができるものとなる。
【００７３】
また、上記の如く形成した一対の第６最強緊締部(15)の間隔には、水平方向に第７最強緊締部(16)を配置している。即ち、この第７最強緊締部(16)は図１に示す如く、第６最強緊締部(15)の間隔において水平方向に上下平行に配置した二本の帯状から成るものであって、上方に配置した帯状体を上方帯状体(31)とするとともに下方に配置した帯状体を下方帯状体(32)としている。
【００７４】
そして、図７に示す如く着用者(1)の胸椎上方に対応する位置に上方帯状体(31)を配置するとともに、この上方帯状体(31)の下方に、強緊締部(37)である帯状の第３強緊締部(34)を介して下方帯状体(32)を配置している。そして、この２本の帯状体の両端を各第６最強緊締部(15)に連続して配置している。尚、下方帯状体(32)の下方と第６最強緊締部(15)とで囲まれた部分には強緊締部(37)である略半楕円形の第４強緊締部(35)を配置している。
【００７５】
そして、図７に示す如く上記上方帯状体(31)は第２、３胸椎あたりの棘突起と横突起、その上方と下方の椎骨と連携する深層筋の胸最長筋、半棘筋、回旋筋、多裂筋、中層筋の大菱形筋、表層筋の僧帽筋中部線維のうちのいずれかの部分に位置するものである。また、上記下方帯状体(32)は、第５、６胸椎あたりを中心に両側の棘突起と横突起を含み、脊柱起立筋(2)の深層筋である胸最長筋、半棘筋、回旋筋、多裂筋、中層筋の大菱形筋、表層筋の僧帽筋のうちのいずれかの部分に位置するものである。
【００７６】
そして、着用者(1)の首回りに位置する上記上方帯状体(31)の上方と第６最強緊締部(15)とで囲まれた部分には、中緊締部(33)である第２中緊締部(36)を設けている。この第２中緊締部(36)は、着用者(1)の第７頸椎及び第１胸椎に対応する位置に配置している。上記の如く第７最強緊締部(16)、第３強緊締部(34)、第４強緊締部(35)、第２中緊締部(36)をそれぞれ配置することにより、図１に示す如く着用者(1)後面の胸椎に対応する位置において中緊締部(33)と強緊締部(37)が交互に配置されるものとなる。
【００７７】
そのため、第７最強緊締部(16)の上方帯状体(31)及び下方帯状体(32)により、両側の肩甲骨(30)を内転位に引き寄せる力を発揮しつつ、第３強緊締部(34)、第４強緊締部(35)を配置したことによって、その拮抗する肩甲骨(30)外転方向への動きも許した。この最強緊締部(8)と強緊締部(37)の交互の配置により、肩甲骨(30)を内転方向に矯正しすぎる不快感を回避しつつも肩甲骨(30)内転方向に適圧の緊締力を生み出すことが可能となり、肩甲骨(30)の作動を円滑なものとすることができる。従って、上記の如き構成によって、肩甲骨(30)の上角(24)から内側縁(26)に付着する菱形筋に短縮性収縮力を効率良く引き出し、肩甲骨(30)を内転方向に導いて前傾姿勢・前かがみの姿勢での円背姿勢を矯正することができる。
【００７８】
また、上記第２中緊締部(36)は図７に示す如く、着用者(1)の第７頸椎、第１胸椎、及び首回りに対応する位置にあり、首を支える筋肉に適圧を付与して頸椎の回旋運動と前屈運動を良好に行うことが可能となる。この首周囲の第２中緊締部(36)と比べ、その直下に第７最強緊締部(16)の上方帯状体(31)を配置することにより、頭蓋骨を支える頭板状筋、頭半棘筋群の重要部分と、その外筋となり頭を支える僧帽筋の下方部全周を固定させ、頭を支える筋肉の緊張性を高めることができる。そのため、頭部が前屈する(頭を下方に向ける)動きに対して安定性を確保することが可能となる。
【００７９】
上記の如く、帯状体の形成幅を着用者(1)の肩峰の幅とほぼ同一とし、最強の緊締力を保ちながら肩甲骨(30)中心から肩甲骨(30)の内側縁(26)を含む位置を通過し、肩甲骨下角(28)を全面的に被覆した第６最強緊締部(15)の構成と、第２、３胸椎とその近傍に位置する菱形筋と僧帽筋中部線維を被覆した第７最強緊締部(16)の上方帯状体(31)と、第４、５胸椎と肩甲骨内側縁(26)に付着する大菱形筋及びその上方に位置する僧帽筋中部線維の一部を被覆した第７最強緊締部(16)の下方帯状体(32)とにより、前傾姿勢で招く肩甲骨(30)が外転方向に可動する筋肉のエキセントリック収縮に対し、逆方向のコンセントリック収縮作用を引き出すことが可能となる。
【００８０】
そのため、上記第６最強緊締部(15)及び第７最強緊締部(16)の最強の緊締力により、肩甲骨(30)内転方向に引き戻す力が常に持続し、前傾姿勢での過度な肩甲骨(30)外転を抑制することができる。従って、肩甲骨(30)外転位で招く円背姿勢を改善し、胸椎後弯角を改善する効果を得ることが可能となる。
【００８１】
また、前傾位で手作業を行う場合、腕は下垂位となり体幹の前方に位置するため、上腕骨は肩内転屈曲位での肩内外旋運動を伴う。上腕骨が肩甲骨関節窩で連結する解剖的機能的特徴から、上記の上腕骨の動きとともに肩甲骨(30)は外転運動と上方回旋運動を成す。そのため、上記第６、７最強緊締部(15)(16)の構成により肩甲骨(30)に内転方向と下方回旋運動の力を付与しつつ、肩甲骨外転運動と上方回旋運動を起こすため、肩甲骨(30)の円滑な運動を引き出すことができる。
【００８２】
また、上記の如く形成した第２最強緊締部(11)及び第６最強緊締部(15)に連続して、上腕二頭筋の筋腱移行部に対応する位置に強緊締部(37)である帯状の第１強緊締部(38)を、着用者(1)の上腕部外周に環状に配置している。また、この第１強緊締部(38)に連続して、図１、５に示す如く上腕二頭筋の筋腹に対応する位置に帯状の中緊締部(33)である第１中緊締部(40)を着用者(1)の上腕部外周に環状に配置している。
【００８３】
このように最強緊締部(8)である第２、６最強緊締部(11)(15)に連続して強緊締部(37)である第１強緊締部(38)及び中緊締部(33)である第１中緊締部(40)を配置することにより、緊締力を肩から上腕にかけて段階的に変化させ、肩の遠位に行くほど緊締力を弱めることにより、腕の先端で力を発揮する握力を向上させることができる。
【００８４】
即ち、腕下垂位での作業時に肩関節を介して肩甲骨(30)に付着する三角筋中部線維、後部線維が伸張性収縮力を発揮して着用者(1)の肩を安定させることができる。そして、第６最強緊締部(15)と第２最強緊締部(11)の最強の緊締力によって肩三角筋の下方部に付着する上腕二頭筋長頭と上腕三頭筋長頭への固定力が高まり、最大にかかる伸張性収縮力に対して第６最強緊締部(15)及び第２最強緊締部(11)の緊締力が、伸張する筋肉の方向に比して逆方向に作用する力となり、腕下垂位で実施する手作業の作用効果を高めることが可能となる。
【００８５】
上記効果は発明者がテーピング法を用いて既に実証済みである。即ち、上腕二頭筋は肘の屈曲・伸展時に力を発揮する。腕下垂位での手作業は腕を下方に下げるエキセントリック収縮、腕を曲げての作業時にはコンセントリック収縮で行われる。両収縮作用で筋肉の付着部に最も牽引性ストレスが発生するのは腕を下方に下ろして力を発揮するエキセントリック収縮力を発揮する時である。
【００８６】
その筋肉の付着部に牽引性ストレスが大きく発生し、その張力が過大となれば、その付着部が剥離する力に及ぶ場合もある。これを解消するために、肩から腕にかけて段階的にテーピングの付与を変化させるテーピング法を行った。このテーピング法は、腕の付着部を最強とするとともに、付着部から筋肉が移行する筋腱移行部を強、筋腹を中とした。尚、力の大きさは同じ張力のテープを重ねる枚数で可変させた。その効果は、テープを巻かない腕のエキセントリック収縮力に比べてはるかにエキセントリック収縮力が増し、動きやすさを得ることができた。この結果を基にして着用者(1)の肩から上腕に対応する位置に上記の如く段階的に緊締部を配置したものである。
【００８７】
また、図６に示す如く着用者(1)前身の肋骨下部に対応する位置には、強緊締部(37)である第２強緊締部(41)を配置している。即ち、この第２強緊締部(41)は、着用者(1)の両腋窩から脇腹側を一側とし、中央部を着用者(1)のみぞおち方向に突出して配置したものであって、図６に示す如く着用者(1)の肋骨下部、即ち本実施例では第８〜１２肋骨部分を被覆したものである。このように最強緊締部(8)よりも一段階緊締力を弱めた第２強緊締部(41)を肋骨下部に対応する位置に配置することにより、この第２強緊締部(41)により被覆された肋骨下部に付着する外腹斜筋の柔軟性を引き出し、ゆったりとした体幹の回旋力を向上させることができる。
【００８８】
また図６に示す如く、着用者(1)前面のみぞおちに対応する位置には、緊締力の最も弱い弱緊締部(45)である第１弱緊締部(42)を配置している。このように弱緊締部(45)である第１弱緊締部(42)を配置することにより、着用者(1)後面の胸腰背部に設けた最強緊締部(8)である第５最強緊締部(14)及び第６最強緊締部(15)に対応する位置において着用者(1)前面では緊締力が最も弱くなるため、背骨後方に位置する背筋群の緊張度が高まり、後方に引き寄せられる短縮性収縮力の力を発揮しやすいものとなる。
【００８９】
更に、上記円背姿勢の改善効果を更に高めるために、図５に示す如く着用者(1)の胸骨中心に対応する位置に弱緊締部(45)である菱形の第２弱緊締部(43)を配置している。このように弱緊締部(45)である第２弱緊締部(43)を胸骨中心部に配置することにより、この位置下にある着用者(1)の胸骨への圧迫を回避しつつ、胸骨に付着する大胸筋、肋間筋の緊張緩和効果が得られ、その拮抗筋にあたる僧帽筋中部線維、大・小菱形筋が胸椎中心に引き寄せられる筋収縮力を引き出すものとなる。そのため、着用者(1)の前傾時の円背姿勢を改善することが可能となる。
【００９０】
また、上記第２弱緊締部(43)の外周には、図６に示す如く着用者(1)の胸郭前方で鎖骨下にあり、左右に位置する大胸筋を１/２以上被覆する位置に、中緊締部(33)である第３中緊締部(44)を配置している。このように最強緊締部(8)よりも２段階緊締力の弱い中緊締部(33)を着用者(1)の大胸筋に対応する位置に配置することにより、大胸筋に付与される緊張を緩和し、前傾姿勢での胸の締め付けや圧迫を解放し、呼吸筋をリラックスさせて呼吸リズムを整えやすくすることができる。
【００９１】
(背筋力の検証)
上記の如く構成したものにおいて、本実施例の効果を確認するために背筋力、立位体前屈、体重バランスの検証実験を行った。まず、背筋力の実証実験について以下に説明する。背筋力を測定することにより、脊柱起立筋とその側方に位置する背筋群等の、前傾位における伸展された筋収縮(エキセントリック収縮)状態からコンセントリック収縮に変化する力をみることができる。
【００９２】
背筋力は背筋力計を用いて測定したものであって、その方法は下記の通りである。
１  両足を肩幅に広げ、軽く膝を曲げ、前傾位をとる。
２  上記の体勢で顎を引き、両手でしっかり背筋計のハンドルを持つ。
３  ハンドルを持った体勢から膝と背骨を伸展させながら両手で背筋力計のハンドルを引き上げる。
【００９３】
そして、被験者５名により、本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用した場合と着用していない場合における背筋力を、上記の測定方法にて行った。この測定により得られた背筋力の結果を下記表１に示す。
【００９４】
【表１】
0005797079.tif 000002
【００９５】
尚、表１において、「未着用」は本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用せずに測定を行った場合、「着用」は本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用して測定を行った場合、「差」は、未着用時と着用時との背筋力の差を示すものである。
【００９６】
上記結果から、本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用した方が、未着用の場合よりも背筋力が平均で14.4kg上昇したことが明らかとなった。この理由は、脊柱起立筋などが縦方向に伸展され、これらの筋肉に対応する位置に配置した編地の緊締力により、この編地が上記の如く縦方向に伸びた筋肉に伴って縦方向に伸びるとともに、体勢を保持するエキセントリック収縮時から立位に変化する際に上記筋肉がコンセントリック収縮し、上記編地が元の張力に戻るキックバック時と同方向に筋収縮力が作用するため背筋力の向上が見られたと考えられるためである。
【００９７】
この測定結果から、本実施例では医療行為又は介護作業における立位からの前傾姿勢、つまり基本立位から前方に倒れる動作、この動作の変化は前傾位で招く基本姿勢を保つ軸となす腰椎の支点から重点が前方へ移動する荷重に対し作用する背筋力(力点)を補助し、その収縮力の持続力をサポートし得る能力が期待できることが確認された。
【００９８】
また、本実証実験では未着用時の背筋力を測定した後に着用時の背筋力を測定した。そのため、被験者が前傾位から基本姿勢をとる際の体勢の変化、つまりエキセントリック収縮状態からコンセントリック収縮力を発揮しやすいと感じる動きやすさを全員が感じた。この感覚は測定値からも見られるように、本実施例のウェアを着用することによって自らの背筋力が伸びた状態でエネルギーを放出していた前傾位の姿勢から、次に基本姿勢に変化する際のコンセントリック収縮力が発揮しやすくなり、この測定の動作である前屈から伸展位の動きの変化をスムーズに起こしやすく背筋力のエネルギー効率が高まっていることの表れといえる。従って、本実施例のメディカルコンディショニングウェアは、前傾姿勢の保持力向上が期待できるものである。
【００９９】
また、エネルギーの効率性から未着用時よりも着用時の方が疲労軽減に効果があると言える。従って、本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用することにより、前傾姿勢で招く背筋群の疲労増幅から疲労発生要因となる背筋力の弱化を防ぎ、筋肉の強化を軽減させ、腰痛予防効果も期待できるものである。
【０１００】
(立位体前屈の検証)
次に、立位体前屈の測定を行った。立位体前屈の測定方法は以下の通りである。
１  床面に上面が水平な台を載置し、この台の上に立脚する。
２  立脚位の体勢は両足を揃え、つま先と両膝は前方に向け、両膝は伸ばす。
３  両方の手掌を大腿前方に配置するとともに、両腕から手指の先端まで伸ばしておく。
４  上記の体勢からゆっくり腰を前方に倒していく。
５  腰から上体を前方方向に折り曲げるように屈曲させた状態での両手指の先端の位置を最終可動域とする。
６  両手指の先端から立脚している台の上面までの最短距離を測る。
【０１０１】
そして、上記の測定方法により、本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用した場合と着用していない場合とにおける立位体前屈の測定を被験者５名によって行った。この測定結果を下記表２に示す。
【０１０２】
【表２】
0005797079.tif 000003
【０１０３】
尚、表２において「未着用」、「着用」、「差」の定義は上記表１と同じである。また、上記測定数値は、台の上面を「０」とし、この台の上面よりも上方に手指の先端がある場合はこの手指の先端から台の上面までの距離を表す数字の前に「-」(マイナス)を付与している。
【０１０４】
測定の結果、被験者全員が未着用時よりも着用時での数値に効果が表れて平均4.2cm可動域が伸び、腰椎関節をはじめとする腰仙関節の可動性の改善が見られた。立位体前屈と医療行為又は介護作業で求められる立位での前傾姿勢は、上記に示す背骨間の関節の可動性をコントロールする脊柱起立筋が主動筋(主に力として働く筋肉)となるため、この脊柱起立筋の伸ばしながらの力、つまりエキセントリック収縮力が必要となる。そして本測定の結果から、本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用することにより、立位体前屈、いわゆる人間が前傾姿勢をとる際に求められる脊柱起立筋の伸張性筋収縮時のサポートが得られることを実証することができた。
【０１０５】
(体重バランスの検証)
次に、体重バランスの測定を行った。この体重バランスの測定は、本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用することにより、体幹の左右のバランスが整えられ、姿勢改善がみられるか否かの効果を確認するために行った。体重は、重心を保つ背骨の中心から骨盤を介し、両股関節に流れて両下肢に伝わる。その両下肢が体重を支えることにより体幹重心が安定し、両脚への体重分散が１/２荷重となる。従って、背骨を中心として両側に位置する筋群の作用が同等に機能する力を同時に発すれば、背骨の左右に位置する筋肉の収縮力は均等値に近くなる。
【０１０６】
ここで、上記体重バランスの測定方法について説明すると、同型の体重計を２つ揃えて床面に設置する。そして、被験者はこの２つの体重計の中心に体重心がくるように立つ。次に、体幹に沿わせて手を置き、姿勢を整えて顎を引き、目線は目の高さの水平線上とする。そして脚を片方ずつ体重計に乗せ、設定された位置に両脚を配置する。この状態で膝を伸ばし、つま先と膝関節は同じ方向に向けて自然な状態で立つ。そして体重計の目盛りが静止した際の重量を記録する。
【０１０７】
そして上記の方法により、本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用した場合と着用していない場合の被験者５名の体重バランスを測定した。この測定により得られた体重バランスの測定結果を下記表３に示す。
【０１０８】
【表３】
0005797079.tif 000004
【０１０９】
尚、表３において「未着用」、「着用」の定義は上記表１と同じである。また「差」は、同一の被験者において着用時の「左右差」から未着用時の「左右差」を差し引いたものである。
【０１１０】
表３より、本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用することによって被験者全員で体重の左右差が小さくなり、両脚に体重が乗る体幹バランスが良好となったことがうかがえた。即ち、未着用時に平均4.16kgあった体重の左右差が、本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用することにより平均で2.6kg少なくなって平均1.56kgの左右差となり、体重バランスの偏りが改善された。
【０１１１】
この検証により、本実施例のメディカルコンディショニングウェアを着用することで体幹の左右のバランスが整えられて姿勢改善が図られたことにより、その骨盤の中心に位置する背骨の重心位置も正され、その背骨から両側の股関節を介して体重が二等分化される本来の体重バランスに近づいたことが実証された。
【実施例２】
【０１１２】
また、上記実施例１では前身頃の着用者(1)の胸部に対応する位置には、図６に示す如く主に中緊締部(33)と弱緊締部(45)とを配置しているが、本実施例２では特に着用者(1)が女性である場合を想定して、前身頃の胸部に対応する位置に、強緊締部(37)と弱緊締部(45)とを配置している。女性は胸郭前方に乳房があり、その重みは個人の形状により異なる。乳房は胸郭部(21)の第４、５肋骨あたりに乳頭が位置する特徴を有するとともに、その乳房の外周囲は胸骨中心より左右の肋骨面に位置し、大胸筋が支えとなって持ち上げ作用を奏している。
【０１１３】
特に介護従事者や看護師らが行う前傾姿勢は胸椎後弯を増幅するリスクがあり、当然その胸椎後弯角の増幅は大胸筋の張りを弱らせ乳房が下方へ落ちるリスクも増幅させることとなる。そこで、本実施例では下記に示す如く緊締力を備えた編地を、胸椎後弯角を減少させるとともに乳房を持ち上げて安定させる位置に配置している。
【０１１４】
この配置によって、女性のシンボルであって特徴となりうる乳房を大切に保護しつつ、介護従事者または医療従事者として働く女性たちの美しいボディ作りも進めながら、ワーキングウェアとして前傾姿勢での作業をサポートするウェアを提供することを目的としている。尚、本実施例の後身頃における各緊締部の配置は上記実施例１の構成と全く同様であり、前身頃における下記緊締部以外の緊締部の配置は、上記実施例１のものとほぼ同じである。
【０１１５】
本実施例２のメディカルコンディショニングウェアの前身頃について以下に説明すると、まず、図１１、１２に示す如く着用者(1)のアンダーバストの位置、つまり女性下着のブラジャーの下位位置にあたる横隔膜の上方で第６、７肋骨あたりに位置する胸骨下に、胸郭部(21)中心から両側の腋窩まで連続して帯状の第７強緊締部(52)を水平に配置している。そしてこの第７強緊締部(52)を、体幹の外側、つまり腋窩に位置する第６、７、８肋骨あたりで胸郭後方面の肩甲骨(30)の内転作用を引き出す後身頃の第５最強緊締部(14)に連続している。
【０１１６】
上記の如く第７強緊締部(52)と図１に示す第５最強緊締部(14)とを連続させることにより、第５最強緊締部(14)が示す胸椎中心に肩甲骨(30)を近付け内転させる作用、いわゆる胸椎後弯角を減少させる力と連携することにつながり、その拮抗面にある胸郭部(21)前方の筋肉である大胸筋を広げる作用を引き出し、乳房を持ち上げる大胸筋の伸展力作用を高めることができる。
【０１１７】
また、上記第７強緊締部(52)の両端側に連続して、図１２に示す如く着用者(1)の乳房の外周であって第３、４肋骨あたりにある大胸筋の上方部と乳房の上方に対応する位置に、ドーム型に弯曲した帯状の第９強緊締部(53)を配置している。また、この第９強緊締部(53)の上方には、一対の第２最強緊締部(11)をそれぞれ第９強緊締部(53)に連続して配置している。
【０１１８】
また、上記の如く形成した第７強緊締部(52)の幅方向中央から第９強緊締部(53)に向けて、Ｖ字型に拡開した第１０強緊締部(54)を形成している。そして、このＶ字型の拡開した先端部を、第９強緊締部(53)の胸骨中心よりやや両端側で乳房の上方に対応する位置にそれぞれ連続している。上記の如く第９強緊締部(53)をＶ字型とすることにより、このＶ字型が胸郭部(21)の中央にかかる乳房の重みを両側へ分散させる力となり、２つの乳房の重みを胸郭部(21)の上方で支えやすいものとしている。
【０１１９】
上記の如く第７、９、１０強緊締部(52)(53)(54)を配置することにより、着用者(1)の乳房の重みを前方から押さえて上方に持ち上げ、胸郭部(21)の前方面から離れるリスクを改善した。このように乳房の持ち上げ効果と乳房の重量を抑え、コンパクトにする効果を更に高めることのできる構成とするとともに、後身頃の第６最強緊締部(15)から前見頃に続く第２最強緊締部(11)に連続させることにより、着用者(1)の胸郭上方から第７、９、１０強緊締部(52)(53)(54)全体で着用者(1)の乳房の重みを上方に持ち上げる作用効果を更に高めることができる。また、医療行為時や介護時の乳房の揺れを制御することができることから、医療行為時や介護時に乳房の揺れを気にすることなく集中力を高めることができる。
【０１２０】
また図１１に示す如く、上記第７、９、１０強緊締部(52)(53)(54)に囲まれた部分には弱緊締部(45)を配置し、この部分を第３弱緊締部(56)としている。このように、この第３弱緊締部(56)を第７、９、１０強緊締部(52)(53)(54)よりも弱い緊締部とすることにより、複数の着用者(1)間で異なる胸のふくらみの膨張率を許容しつつ、乳房全体で圧迫感を感じにくくすることが可能となる。そのため、乳房の中心に位置する乳頭への編地による摩擦力が軽減し、乳房への圧迫から生じる違和感を回避することができる。
【０１２１】
また、上記第９強緊締部(53)の上方と一対の第６最強緊締部(15)とで囲まれる部分であって、首の側方部で僧帽筋上部線維の首周囲から肋骨上方で両側の胸鎖関節上から鎖骨の１/２の面積を被覆可能とする範囲に、第１１強緊締部(57)を配置している。この第１１強緊締部(57)は、縦方向の長さを胸骨柄から胸骨全域を覆う長さとするとともに、横幅を、胸骨に付着する大胸筋の付着部中心から外側方向で、鎖骨の１/２の位置より短い範囲としている。
【０１２２】
上記の如く第１１強緊締部(57)を、これに隣接する第２最強緊締部(11)よりも緊締力の弱いものとすることにより、胸鎖関節に与える緊締力が弱まり、胸鎖関節内の鎖骨運動への強い圧迫を回避することが可能となる。また、大胸筋が広がる方向に導かれ、胸部への圧迫感を回避することができる。
【０１２３】
また、第１１強緊締部(57)の配置下にある胸鎖関節で上方に動く鎖骨運動を強い圧力で抑えすぎることを回避し、その胸鎖関節内の鎖骨運動を起こしやすくする効果を得ることができる。この鎖骨運動の円滑性は、手作業の土台となる肩甲骨運動の支点となる胸鎖関節の円滑性につながり、手作業の要となる腕の動きのスムーズさを更に引き出すことができる。
【０１２４】
また、第１１強緊締部(57)の最下方部の緊締力が胸郭部(21)の前方にある２つの乳房を支え、持ち上げる効果を引き出すことができる。即ち、この第１１強緊締部(57)はドーム型の第９強緊締部(53)に連続するとともに、胸郭部(21)の下方に水平に配置した第７強緊締部(52)の中心からＶ字型で持ち上げ効果を示した第１０強緊締部(54)の２つの力の延長線上に配置していることから、更にＶ字型の力を胸骨中心から側方、つまり肩上方に伝える効果を得ることが可能となる。
【０１２５】
また、上記第７強緊締部(52)の両端部から前身頃の下端に向けて、一対の帯状の第８強緊締部(58)を配置している。この第８強緊締部(58)は、図１２に示す如く胸郭部(21)の第６、７、８肋骨の外側部に対応する位置から、第９〜１２肋骨の外側部に対応する位置を通過し、その肋骨の下方に位置する腸骨稜の前方全域に対応する位置に連続して配置している。このように、両腸骨稜の前方に対応する位置に配置した強緊締部(37)を胸郭部(21)の肋骨面から導くことにより、胸郭部(21)と腸骨間の腔間を繋ぎ前方から体幹を支える腹斜筋・腹横筋・腹直筋作用をサポートするものとなる。
【０１２６】
上記サポート効果により、背骨を支えて体幹のバランスを整え、腰部(6)への荷重を分散させる背筋群への作用を軽減することができる。従って、前傾姿勢において前方に落ちようとする体幹の重みを両側に配置した第８強緊締部(58)の緊締力で支えて胸郭部(21)を安定させ、より体幹の安定度を高めて前傾姿勢で前方に下がろうとする荷重を支える背筋群の仕事量を軽減させる作用効果を得ることができる。この作用効果は、腰椎にかかる前方へ滑ろうとする剪断力の抑制にも効果を示し、腰部筋の疲労軽減効果を得ることが可能となる。
【０１２７】
また、第８強緊締部(58)による腸骨稜へのサポートは、骨盤(9)の前方への傾きを制御する作用効果も得ることができ、前傾時の骨盤(9)前方回旋への抑制力を高める効果につながり、骨盤(9)の前方回旋を抑制する腰背部筋の仕事量を緩和して腰背部筋の疲労軽減効果をもたらすことが可能となる。
【０１２８】
また、上記第８強緊締部(58)と第７強緊締部(52)、及び第１最強緊締部(10)とで囲まれた部分には弱緊締部(45)を配置しており、この緊締部を第４弱緊締部(60)としている。この第４弱緊締部(60)は、前傾姿勢で最も緩む位置と考えられる腹直筋の筋腹を被覆するものである。また、第４弱緊締部(60)に対応する位置には、呼吸作用にはたらく横隔膜の下方部も一部含まれるよう構成しているため、その位置への圧力を弱め、腹式呼吸での腹部の膨張と横隔膜の上方・下方への緊張力を許し、円滑性を引き出し、前傾姿勢での呼吸をスムーズなものにすることができる。
【０１２９】
また、上記実施例１では図５に示す如く、左右腸骨稜及び腹直筋の下部に対応する位置に第１最強緊締部(10)を前身頃の一側(17)から他側(18)まで連続して配置しているのに対し、本実施例２では第１最強緊締部(10)が第８強緊締部(58)により２箇所において分断されているが、各分断は第８強緊締部(58)の幅方向の長さのみであるから、第１最強緊締部(10)と図１の第３最強緊締部(12)とにより骨盤ベルトの仕様を構成し、この骨盤ベルトの脊柱起立筋(2)の起始部に広範囲に圧力を付与することができるという効果を得ることができることに変わりはない。
【０１３０】
また、上記所定位置に配置した最強緊締部(８)の特徴は、上記の如く縦方向に最も伸びない力を有することである。そのため、この縦方向に最も伸びない編地の緊締力が、矢状面で起こす前屈時にかかる背筋群の伸張性仕事量を大幅に補助するものである。このように伸張性仕事量を補助することにより、筋肉の仕事量が緩和され長時間の筋仕事量に対応することが可能となる。
【符号の説明】
【０１３１】
１  着用者
６  腰部
７  本体部
８  最強緊締部
９  骨盤
１０  第１最強緊締部
１１  第２最強緊締部
１２  第３最強緊締部
１３  第４最強緊締部
１４  第５最強緊締部
１５  第６最強緊締部
１６  第７最強緊締部
３０  肩甲骨
３３  中緊締部
３７  強緊締部
３８  第１強緊締部
４０  第１中緊締部
４１  第２強緊締部
４２  第１弱緊締部
４３  第２弱緊締部
４５  弱緊締部
４６  Ｖ字型
【図１】
0005797079.tif 000005
【図２】
0005797079.tif 000006
【図３】
0005797079.tif 000007
【図４】
0005797079.tif 000008
【図５】
0005797079.tif 000009
【図６】
0005797079.tif 000010
【図７】
0005797079.tif 000011
【図８】
0005797079.tif 000012
【図９】
0005797079.tif 000013
【図１０】
0005797079.tif 000014
【図１１】
0005797079.tif 000015
【図１２】
0005797079.tif 000016
【図１３】
0005797079.tif 000017