(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
末端部分（３）を有する指（２）、特に足の指の収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）を非観血的に測定する方法であって、
−前記指（２）の前記末端部分（３）の付近に位置する第１領域（５）に対して、収斂性の排出圧力（Ｐ１）を印加および維持する工程と、
−前記第１領域（５）の上流に位置する前記指（２）の第２領域に対して、前記指（２）の前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）よりも大きい、収斂性の閉塞圧力（Ｐ２）を印加および維持する工程と、
−前記排出圧力（Ｐ１）を開放する工程と、
−前記閉塞圧力（Ｐ２）を制御下で開放し、同時に少なくとも前記閉塞圧力（Ｐ２）および前記指（２）の前記第１領域（５）における血液の体積（Ｖｓ）を経時的に取得する工程と、
−前記指（２）の前記第１領域（５）における前記血液の体積（Ｖｓ）が実質的にプラスに変動することによって表される、前記指（２）における血流の回復時の前記閉塞圧力（Ｐ２）に応じて、前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）を計算する工程と、
を備えることを特徴とする血圧測定方法。
【請求項２】
前記排出圧力（Ｐ１）が、前記指（２）の前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）よりも大きいことを特徴とする、請求項１に記載の血圧測定方法。
【請求項３】
前記排出圧力（Ｐ１）および前記閉塞圧力（Ｐ２）が、自動的に印加および開放されることを特徴とする、請求項１または２に記載の血圧測定方法。
【請求項４】
前記排出圧力（Ｐ１）は、手動で印加および開放され、一方、前記閉塞圧力（Ｐ２）は、自動的に印加および開放されることを特徴とする、請求項１〜３のいずれかに記載の血圧測定方法。
【請求項５】
前記排出圧力（Ｐ１）を開放した後に、０〜５秒間継続する待機ステップ（Ｆ４）を含むことを特徴とする、請求項１〜４のいずれかに記載の血圧測定方法。
【請求項６】
前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）を計算する工程が、
−前記指（２）の前記第１領域（５）における前記血液の体積（Ｖｓ）の変動から、前記指（２）の拍動動脈血流を表す拍動成分（ｄＡＣ）を経時的に抽出することと、
−信号の前記拍動成分（ｄＡＣ）が回復した時の前記閉塞圧力（Ｐ２）を測定することによって前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）を計算することと、からなることを特徴とする、請求項１〜５のいずれかに記載の血圧測定方法。
【請求項７】
前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）を計算する工程が、
−前記指（２）の前記第１領域（５）における前記血液の体積（Ｖｓ）の変動から、拍動動脈血流、微小循環血流、および／または、無拍動動脈血流に由来する前記指（２）の充填を表す無拍動成分（ｄＤＣ）を経時的に抽出することと、
−前記無拍動成分（ｄＤＣ）が実質的にプラスに変動した時の前記閉塞圧力（Ｐ２）を測定することによって前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）を計算することと、からなることを特徴とする、請求項１〜５のいずれかに記載の血圧測定方法。
【請求項８】
前記閉塞圧力（Ｐ２）を開放するのにかける時間を一定数の心周期にわたって継続するように調整することからなることを特徴とする、請求項１〜７のいずれかに記載の血圧測定方法。
【請求項９】
末端部分（３）を有する指（２）の収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）を非観血的に測定する機器（１）であって、
−前記指（２）の前記末端部分（３）の付近に位置する前記指（２）の第１領域（５）における血液の体積（Ｖｓ）を測定することが可能なセンサ（６）、および、前記指（２）の前記第１領域（５）に対して排出圧力（Ｐ１）を印加あるいは伝達することが可能な排出体（１２）を有する第１素子（４）と、
−前記第１領域（５）の上流に位置する前記指（２）の第２領域（８）に対して、閉塞圧力（Ｐ２）を印加および／または維持することが可能な動脈閉塞体（９）を有する第２素子（７）と、
−電子制御機器（１１）によってサーボ制御され、少なくとも前記動脈閉塞体（９）の膨脹および収縮を確保する膨脹・収縮機器（１０）と、
−少なくとも前記動脈閉塞体（９）によって印加された圧力を測定する圧力測定システム（１６）と、
−前記電子制御機器（１１）によって制御され、
・少なくとも前記圧力測定システム（１６）および前記センサ（６）によって出力された情報を取得する取得層（１８）、および、
・ａ：前記指（２）の前記第１領域（５）における前記血液の体積（Ｖｓ）が実質的にプラスに変動した時を特定する手段と、ｂ：前記指（２）の前記第１領域（５）における前記血液の体積（Ｖｓ）が実質的にプラスに変動した時の前記閉塞圧力（Ｐ２）に応じて前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）を計算する手段とを有する処理ユニット（１９）
を含む処理システム（１７）と、
を備え、
制御下で前記閉塞圧力（Ｐ２）を開放する前に、前記電子制御機器（１１）が、前記指の前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）よりも大きい前記閉塞圧力（Ｐ２）を前記動脈閉塞体（９）が印加するように、前記膨脹・収縮機器（１０）を制御し、
前記取得層（１８）が、少なくとも制御下で前記閉塞圧力（Ｐ２）を開放する期間中に前記情報を取得することを特徴とする血圧測定機器（１）。
【請求項１０】
前記膨脹・収縮機器（１０）がさらに、前記排出体（１２）の膨脹および収縮を確保することを特徴とする、請求項９に記載の測定機器（１）。
【請求項１１】
少なくとも前記閉塞体（９）が、空気室で形成されることを特徴とする、請求項９または１０に記載の血圧測定機器（１）。
【請求項１２】
前記処理ユニット（１９）が、
−前記指（２）の前記第１領域（５）における拍動動脈血流を表す拍動成分（ｄＡＣ）を経時的に抽出する手段と、
−信号の前記拍動成分（ｄＡＣ）が回復した時を特定する手段と、
−信号の前記拍動成分（ｄＡＣ）が回復した時の前記閉塞圧力（Ｐ２）に応じて前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）を計算する手段と、をさらに備えることを特徴とする、請求項９に記載の血圧測定機器（１）。
【請求項１３】
前記処理ユニット（１９）が、
−拍動動脈血流、微小循環血流、および／または、無拍動動脈血流に由来する前記指（２）の充填を表す無拍動成分（ｄＤＣ）を経時的に抽出する手段と、
−前記無拍動成分（ｄＤＣ）が実質的にプラスに変動した時を特定する手段と、
−前記無拍動成分（ｄＤＣ）が実質的にプラスに変動した時の前記閉塞圧力（Ｐ２）に応じて前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）を計算する手段と、をさらに備えることを特徴とする、請求項９に記載の血圧測定機器（１）。
【請求項１４】
前記処理ユニット（１９）が、前記閉塞圧力（Ｐ２）の値と、当該機器（１）によって測定可能な前記収縮期血圧（Ｐｓｙｓｔ）の最小値と、を比較する手段を備えることを特徴とする、請求項９〜１３のいずれかに記載の血圧測定機器（１）。
【請求項１５】
前記電子制御機器（１１）が、
−前記閉塞圧力（Ｐ２）の印加前に、前記排出圧力（Ｐ１）を印加するように前記膨脹・収縮機器（１０）を制御し、
−前記閉塞圧力（Ｐ２）の印加後であって制御下で前記閉塞圧力（Ｐ２）を開放する前に、前記排出圧力（Ｐ１）を開放するように前記膨脹・収縮機器（１０）を制御し、
−制御下で前記閉塞圧力（Ｐ２）を開放する期間中であって、前記指（２）の血流が回復したことを検出した時の前記収縮期圧力（Ｐｓｙｓｔ）を計算するように前記処理ユニット（１９）を制御することを特徴とする、請求項９〜１４のいずれかに記載の血圧測定機器（１）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、非観血血圧測定装置の一般的な技術分野に関する。
【０００２】
より詳細には、本発明は、指、特に足の指で収縮期血圧を測定する機器の分野に関する。
【背景技術】
【０００３】
欧州特許出願公開第１２１７９４１号明細書には、血液に関する異なるパラメータを、指ホルダーを用いて非観血的に測定するために用いられる光学装置が記載されている。この指ホルダーは、指に保持されることに適合し測定ユニットが設けられた第１素子と、第１素子の上流に配置され閉塞体が設けられた第２素子と、を備える。この閉塞体は、測定を行う前に患者の収縮期血圧よりも大きい圧力を印加して、指の血液の流れを停止させる。測定ユニットは、異なる波長における指の吸光度を連続的に測定する。
【０００４】
この種の機器を用い、拍動動脈血流の回復を表す指の吸光度の変動を測定ユニットが検出するまで、閉塞体によって印加された圧力を徐々に開放することで、収縮期血圧を測定できる。
【０００５】
しかしながら、患者の収縮期血圧が低い場合（例えば、３０ｍｍＨｇ未満）、動脈の血流はほとんど拍動しない。このため、動脈拍動の回復の検出は不正確となり、収縮期血圧の測定も同様に不正確となる。したがって、この種の機器は、低い収縮期血圧を測定するのに適していない。
【０００６】
同様に、米国特許出願公開第２００５／１４８８８５号明細書には、ヒトの動脈血圧を非観血的かつ準連続的に測定する機器が記載されている。この機器は、指の血圧を測定する光プレチスモグラフセンサが設けられた、膨脹可能な指カフを備える。このカフの膨脹／収縮は、指にセンサが押しつけられた状態を維持して行われる。上述の測定機器では、カフの膨脹・収縮の期間中、センサの変動成分に関する情報を用いて平均血圧の検出および監視を行っている。この機器では、収縮期間中にはセンサからの情報信号を利用しないで収縮期圧力の値を正確に測定している。
【発明の概要】
【０００７】
本発明の目的の１つは、低い収縮期血圧の正確な測定を可能にすることにより、従来例における欠点を克服することである。
【０００８】
本発明の別の目的は、指、特につま先の低い収縮期血圧を正確に測定できる非観血的な測定方法を提案することである。
【０００９】
この目的のために、本発明に係る非観血収縮期血圧測定方法は、以下の工程を備える。
−指の末端部分の付近に位置する第１領域に対して、収斂性の排出圧力を印加および維持する工程
−第１領域の上流に位置する指の第２領域に対して、指の収縮期血圧よりも大きい、収斂性の閉塞圧力を印加および維持する工程
−排出圧力を開放する工程
−制御下で閉塞圧力を開放し、同時に、少なくとも閉塞圧力および指の第１領域における血液の体積を経時的に取得する工程
−指の第１領域における血液の体積が実質的にプラスに変動することによって表される、指における血流の回復時の閉塞圧力に応じて、収縮期血圧を計算する工程
【００１０】
実施形態の１つの好ましい特徴によれば、指において、排出圧力は収縮期血圧よりも大きい。
【００１１】
有利には、測定前に指からの排出を行うことにより、充填時の動脈血流、微小循環血流および無拍動流に由来する寄与量が重畳されることにより、血流の回復時に血液の流量を増加させることができ、血流の回復が容易に分かる。
【００１２】
さらに、本発明に係る測定方法はまた、以下の追加的な特徴のうち少なくとも１つを有してもよい。
−排出および閉塞圧力は、自動的に印加および開放されること
−排出圧力は手動で印加および開放され、一方、閉塞圧力は自動的に印加および開放されること
−当該方法は、排出圧力が開放された後に、０〜５秒間、好ましくは３秒間程度継続する待機ステップを含むこと
−収縮期血圧を計算する工程は、指の第１領域における血液の体積の変動から、指における拍動動脈血流を表す拍動成分を経時的に抽出することと、信号の拍動成分が回復した時の閉塞圧力を測定することによって収縮期血圧を計算することと、からなること
−収縮期血圧を計算する工程は、指の第１領域における血液の体積の変動から、拍動動脈血流、微小循環血流、および／または、無拍動動脈血流に由来する指の充填を表す無拍動成分を経時的に抽出することと、無拍動成分が実質的にプラスに変動した時の閉塞圧力を測定することによって収縮期血圧を計算することと、からなること
−当該方法は、閉塞圧力を開放するのにかける時間を一定数の心周期にわたって継続するように調整することからなること
【００１３】
本発明のさらなる目的は、指、特につま先の低い収縮期血圧を正確に測定できる測定機器を提案することである。
【００１４】
この目的のために、本発明に係る、末端部分を有する指の収縮期血圧を非観血的に測定する機器は、指の末端部分の付近に位置する指の第１領域における血液の体積を測定することが可能なセンサ、および、指の第１領域に対して排出圧力を印加あるいは伝達することが可能な排出体を有する第１素子と、第１領域の上流の指の第２領域に対して閉塞圧力を印加および／または維持することが可能な動脈閉塞体を有する第２素子と、電子制御機器によってサーボ制御され、少なくとも動脈閉塞体の膨脹および収縮を確保する膨脹・収縮機器と、を備える。
【００１５】
また、本発明に係る測定機器はさらに、以下の追加的な特徴のうち１つを有していてもよい。
−サーボ制御される膨脹・収縮機器はさらに、排出体の膨脹および収縮を確保すること
−少なくとも閉塞体は空気室で形成されること
−当該機器は、少なくとも動脈閉塞体によって印加された圧力を、好ましくはさらに排出体によって印加された圧力をも測定する圧力測定システムを備えること
−当該機器は、少なくとも圧力測定システムおよびセンサによって出力された情報を取得する取得層と、指の第１領域における血液の体積が実質的にプラスに変動した時を特定する手段、および、指の第１領域における血液の体積が実質的にプラスに変動した時の閉塞圧力に応じて収縮期血圧を計算する手段を有する処理ユニットと、を含む、電子制御機器によって制御される処理システムを備えること
−上記の処理ユニットはさらに、指の第１領域における拍動動脈血流を表す拍動成分を経時的に抽出する手段と、信号の拍動成分が回復した時を特定する手段と、信号の拍動成分が回復した時の閉塞圧力に応じて収縮期血圧を計算する手段と、を備えること
−上記の処理ユニットは、拍動動脈血流、微小循環血流、および／または、無拍動動脈血流に由来する指の充填を表す無拍動成分を経時的に抽出する手段と、無拍動成分が実質的にプラスに変動した時を特定する手段と、無拍動成分が実質的にプラスに変動した時の閉塞圧力に応じて収縮期血圧を計算する手段と、を備えること
−上記の処理ユニットは、閉塞圧力の値と、当該機器によって測定可能な収縮期血圧の最小値（例えば、１０ｍｍＨｇ）と、を比較する手段を備えること
−上記の電子制御機器は、閉塞圧力の印加前に排出圧力を印加し、閉塞圧力の印加後であって制御下での閉塞圧力の開放前に排出圧力を開放するように膨脹・収縮機器を制御すること
−上記の電子制御機器は、制御下で閉塞圧力を開放する期間中、少なくとも圧力測定システムおよびセンサによって出力された情報を取得するように、取得層を制御すること
−上記の電子制御機器は、制御下で閉塞圧力を開放する期間中であって、指に血流が回復したことを検出した時の収縮期圧力を計算するように、処理ユニットを制御すること
【００１６】
他の種々の特徴は、本発明の主題である実施形態を、非限定的な例として示す添付の図面を参照し、以下の説明から明らかとなるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明に係る機器を示す概略図
【図２】サーボ制御される膨脹・収縮機器の実施形態の一例を示す概略図
【図３】本発明の方法の論理ダイヤグラム
【図４Ａ】収縮期間中の閉塞体の圧力および血圧の時間の関数を示す曲線
【図４Ｂ】収縮期間中の指の血液の体積の時間の関数を示す曲線
【図４Ｃ】収縮期間中の拍動成分の時間の関数を示す曲線
【図４Ｄ】収縮期間中の無拍動成分の時間の関数を示す曲線
【発明を実施するための形態】
【００１８】
図１は、患者の収縮期血圧を非観血的に測定する機器１の実施形態の一例を示している。上記の機器１は、末端部分３を有する指２に設置される。
【００１９】
測定機器１は選択的に、患者の手の指、または有利には足の指に設置され得る。本明細書中において、「指」という用語は、手の指、あるいは足の指のいずれかを示す。
【００２０】
機器１は、末端部分３の付近に位置する指２の第１領域５に配置され得る第１素子４を備える。第１素子４は、指２の第１領域５における血液の体積を測定することができるセンサ６を備える。センサ６は、例えば、光プレチスモグラフ型、超音波ドップラー、あるいは、レーザードップラーのものとすればよい。
【００２１】
機器１はまた、第１領域５の上流に位置する指２の第２領域８に配置され得る第２素子７を備える。第２素子７は、指２の第２領域８に対して、変動的かつ収斂性の閉塞圧力Ｐ２を印加および／または維持することができる動脈閉塞体９を備える。その最大値において閉塞圧力Ｐ２は患者の収縮期血圧Ｐｓｙｓｔよりも高いので、指２の第２領域８の下流に位置する部分の血流を遮断することができる。
【００２２】
閉塞体９は、空気圧式の機器などの適切な手段で構成でき、好ましくは指２を取り囲む空気室の形態で構成できる。有利にはこの空気室は、閉塞圧力Ｐ２を均一に分配させることができ、また、均一に分配された閉塞圧力Ｐ２を、そのブレスレット形状によって指２の周りで維持することができる。
【００２３】
動脈閉塞体９の膨張および収縮は、電子制御機器１１によって膨脹・収縮機器１０がサーボ制御されることで達成される。
【００２４】
本発明によれば、第１素子４はまた、指２の第１領域５に対して排出圧力Ｐ１を印加、維持、および／または、伝達することができる排出体１２を備える。排出圧力Ｐ１は患者の収縮期血圧Ｐｓｙｓｔよりも高いので、末端部分３の内部の血流を実質的に排出できる。
【００２５】
排出体１２は、適切な手段、好ましくは空気室などの空気圧式の機器、あるいは、図２に示すような隣接した範囲で並進運動可能なピストンを有するシリンダなどの空気圧式の機器で構成できる。この機器が空気圧式である場合、排出体１２の膨脹および収縮は、好ましくは膨脹・収縮機器１０がサーボ制御されることによって実施される。有利には排出体１２は、指２で保持され得るように、例えばブレスレットあるいはクリップの形状で構成される。
【００２６】
本発明の一変形例（図示せず）において、排出圧力Ｐ１は、第１領域５において手動で印加および開放される。
【００２７】
図２は、サーボ制御される膨脹・収縮機器１０の実施形態の一例を概略的に示している。この例において機器１０は、閉塞体９および排出体１２の膨脹および収縮を同時に確保できる。
【００２８】
膨脹機器１０は、電子制御機器１１によって制御され、閉塞体９および排出体１２にそれぞれ接続された２つの空気圧式の分配器１４、１４’に空気を供給する、ポンプなどの空気供給手段１３で構成される。その排出系の配置において、分配器１４’は、図に例示する流量制限器などの流量低減手段１５と閉塞体９とを接続する。
【００２９】
図示する実施形態の一例によれば、測定機器１は、少なくとも動脈閉塞体９によって印加された閉塞圧力Ｐ２を測定するのに適する圧力測定システム１６をさらに備える。この例において圧力測定システム１６は、排出体１２によって印加される排出圧力Ｐ１を測定するのにも適している。
【００３０】
測定機器１は、電子制御機器１１によって制御される処理システム１７をさらに備える。処理システム１７は、少なくともセンサ６によって経時的に出力された指２の血液の体積値Ｖｓ、および、圧力測定システム１６によって経時的に出力された閉塞圧力値Ｐ２を取得する取得層１８を備える。処理システム１７は、収縮期血圧Ｐｓｙｓｔを計算する処理ユニット１９をさらに備える。
【００３１】
測定機器１は、図３に示す論理ダイヤグラムに従って用いられ、これにより患者の収縮期圧力Ｐｓｙｓｔの測定が可能となる。
【００３２】
この方法の第１ステップＦ１では、排出圧力Ｐ１が、指の末端部分３の付近に位置する第１領域５において、例えば排出体１２によって印加および維持される。排出圧力Ｐ１は、指２に含まれる血液を指２から実質的に排出できるように、収縮期血圧Ｐｓｙｓｔよりも大きくする。
【００３３】
第２ステップＦ２では、閉塞圧力Ｐ２が、第１領域５の上流に位置する指２の第２領域８において、例えば閉塞体９によって印加および維持される。このステップにおいて、閉塞圧力Ｐ２は、末端部分３に血流が戻ることを完全に防止するために、収縮期血圧Ｐｓｙｓｔよりも大きいことが好ましい。
【００３４】
この方法の第３ステップＦ３では、排出圧力Ｐ１が開放される。閉塞圧力Ｐ２は収縮期血圧Ｐｓｙｓｔよりも大きいため、末端部分３における血液の体積Ｖｓは実質的にゼロのままである。
【００３５】
好ましい一実施形態において、上記の方法は、０〜５秒間、好ましくは３秒間程度継続する第４の待機ステップＦ４を含む。有利には、この待機期間によって、測定前に圧力Ｐ１およびＰ２を確実に安定させることができる。
【００３６】
第５ステップＦ５では、閉塞圧力Ｐ２は、例えば流量制限器１５による制御下で開放される。閉塞圧力Ｐ２は、この方法のこれ以降のステップにおいて連続的に減少する。
【００３７】
収縮は、好ましくは線型、あるいは例えば、P2(t) = P0・e-t/Tで表されるディファレンシャル型（differentiel）である。収縮がディファレンシャル型の場合、収縮期間中の閉塞圧力Ｐ２にかかわらず測定エラーが実質的に一定となり、有利である。
【００３８】
好ましい一実施形態によれば、閉塞圧力Ｐ２を開放するのにかける時間を一定数の心周期にわたって継続するように調整することができる。この特徴によって、患者の心拍数にかかわらず測定エラーが実質的に一定となり、有利である。
【００３９】
好ましい一実施形態において、排出圧力Ｐ１および閉塞圧力Ｐ２は、例えば膨脹・収縮機器１０によって自動的に印加および開放される。当然、排出圧力Ｐ１が手動で印加および開放され、閉塞圧力Ｐ２が自動的に印加および開放されるようにすることも可能である。
【００４０】
この方法の第６ステップＦ６では、例えば処理システム１７の取得層１８によって、少なくとも第１領域５における血液の体積値および時点ｔにおける閉塞圧力Ｐ２が取得される。
【００４１】
第７ステップＦ７では、第１領域５において血流の回復があることの見込みを検出する。血流の回復は、指２への血液の充填、つまり、指２の第１領域５において血液の体積Ｖｓが実質的にプラスに変動することにより特徴付けられる。
【００４２】
血流の回復がない場合、第８ステップＦ８では、時点ｔにおける閉塞圧力Ｐ２の値と、この方法で測定可能な収縮期血圧Ｐｓｙｓｔの最小値（例えば、１０ｍｍＨｇ）と、を比較する。閉塞圧力Ｐ２の値がこの最小値以下の場合、測定を終了する。閉塞圧力Ｐ２の値がこの最小値よりも大きい場合、第６ステップＦ６およびそれ以降のステップを繰り返す。
【００４３】
血流の回復が検出された場合、この方法の第９ステップＦ９において、取得した情報に基づいて収縮期血圧Ｐｓｙｓｔの値が計算される。
【００４４】
図４Ａ〜４Ｄは、収縮期血圧Ｐｓｙｓｔの計算様式を示す。
【００４５】
図４Ａは、患者の動脈血圧Ｐｓ（ｍｍＨｇ）および閉塞圧力Ｐ２（ｍｍＨｇ）の値の時間の関数を示す曲線である。
【００４６】
図４Ｂは、指２の第１領域５における血液の体積Ｖｓ（ｍｍ3）の値の時間の関数を示す。
【００４７】
閉塞圧力Ｐ２が血圧Ｐｓより実質的に高いうちは、血液の体積Ｖｓは、測定前に実行される指２における排出によって実質的にゼロとなる。閉塞圧力Ｐ２が実質的に血圧Ｐｓと等しくなると、血流が回復し、血液の体積Ｖｓは実質的にプラスに変動する。血液の充填は、必然的に圧力値Ｐｓが最大となる収縮期脈拍時に始まる。したがって、患者の収縮期血圧Ｐｓｙｓｔは、指２に血流が回復する時の閉塞圧力Ｐ２に相当する。
【００４８】
指２への充填は、拍動動脈血流、微小循環血流、および、無拍動動脈血流を組み合わせた効果によるものである。有利には、この組み合わせにより、特に充填の開始時において充填の動特性が高められ、患者の血流がほとんど拍動しない場合、すなわち血圧が低い場合でも、最適な測定精度が得られる。
【００４９】
上記の方法の一変形例において、例えばフィルタリングにより血液体積Ｖｓの経時変動を処理し、そこから拍動成分ｄＡＣおよび／または無拍動成分ｄＤＣを抽出する。
【００５０】
図４Ｃに示す拍動成分ｄＡＣ（ｍｍ3）は、拍動動脈血流による指２の単位時間あたりの充填量（debit de remplissage）の時間の関数を表している。この拍動成分ｄＡＣは増減変動を伴うものの平均値はゼロである。
【００５１】
図４Ｄに示す無拍動成分ｄＤＣ（ｍｍ3）は、拍動動脈血流、微小循環血流、および／または、無拍動動脈血流に由来する指２の充填の時間の関数を表している。
【００５２】
拍動成分ｄＡＣの積分と無拍動成分ｄＤＣとの合計により、実質的な血液の体積Ｖｓの経時曲線が得られる。
【００５３】
閉塞圧力Ｐ２が血圧Ｐｓよりも実質的に大きいうちは、指２に血流がないため、拍動成分ｄＡＣおよび無拍動成分ｄＤＣは実質的にゼロである。閉塞圧力Ｐ２が実質的に血圧Ｐｓと等しくなると、血流および拍動成分ｄＡＣが回復し、無拍動成分ｄＤＣは実質的にプラスに変動する。
【００５４】
このため、収縮期血圧Ｐｓｙｓｔの値は、拍動成分ｄＡＣが回復した時の閉塞圧力Ｐ２を測定することによって拍動成分ｄＡＣから計算され得る。有利には、心周期毎にサンプリングを行うことにより、上記による測定精度を高めることができる。
【００５５】
さらに、収縮期血圧Ｐｓｙｓｔの値は、無拍動成分ｄＤＣが実質的にプラスに変動した時の閉塞圧力Ｐ２を測定することによって無拍動成分ｄＤＣからも計算され得る。このように収縮期血圧Ｐｓｙｓｔを決定する場合、血液の体積の経時変動を検証することによる方法よりも動特性を処理する必要性が少ないため、有利である。
【００５６】
有利には、収縮期圧力Ｐｓｙｓｔを計算する方法が複数存在することにより、広範囲にわたる状況に適用可能な汎用装置を提供できる。
【００５７】
測定機器１の実施形態の図示された一例において、収縮期血圧Ｐｓｙｓｔを計算する第９ステップＦ９は、処理ユニット１９によって実行される。
【００５８】
この目的のために、処理ユニット１９は、指２の第１領域５における血液の体積Ｖｓが実質的にプラスに変動した時を特定する手段と、指２の第１領域５における血液の体積Ｖｓが実質的にプラスに変動した時の閉塞圧力Ｐ２に応じて収縮期血圧Ｐｓｙｓｔを計算する手段と、を備える。
【００５９】
実施形態の一変形例において、処理ユニット１９はまた、指２の第１領域５における拍動動脈血流を表す拍動成分ｄＡＣを経時的に抽出する手段と、信号の拍動成分ｄＡＣが回復した時を特定する手段と、信号の拍動成分ｄＡＣが回復した時の閉塞圧力Ｐ２に応じて収縮期血圧Ｐｓｙｓｔを計算する手段と、を備える。
【００６０】
実施形態の他の変形例において、収縮期血圧Ｐｓｙｓｔを計算するために、処理ユニット１９は、拍動動脈血流、微小循環血流、および／または、無拍動動脈血流に由来する指２の充填を表す無拍動成分ｄＤＣを経時的に抽出する手段と、無拍動成分ｄＤＣが実質的にプラスに変動した時を特定する手段と、無拍動成分ｄＤＣが実質的にプラスに変動した時の閉塞圧力Ｐ２に応じて収縮期血圧Ｐｓｙｓｔを計算する手段と、を備える。
【００６１】
本発明の方法を実行するために、処理ユニット１９はまた、閉塞圧力Ｐ２の値と、機器１によって測定可能な収縮期血圧Ｐｓｙｓｔの最小値（例えば、１０ｍｍＨｇ）と、を比較する手段を備える。
【００６２】
本発明の方法を機器１を用いて実行可能にするために、電子制御機器１１は、まず閉塞圧力Ｐ２の印加前に排出圧力Ｐ１を印加し、次に閉塞圧力Ｐ２の印加後であって閉塞圧力Ｐ２を制御下で開放する前に排出圧力Ｐ１を開放するように、膨脹・収縮機器１０を制御する。
【００６３】
電子制御機器１１はまた、制御下で閉塞圧力Ｐ２を開放する期間中、少なくとも圧力測定システム１６およびセンサ６によって出力された情報を取得するように、取得層１８を制御する。
【００６４】
さらに、電子制御機器１１は、制御下で閉塞圧力Ｐ２を開放する期間中、および、指２の血流が回復したことを検出した時の収縮期圧力Ｐｓｙｓｔを計算するように、処理ユニット１９を制御する。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
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