(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
身長、年齢および性別を含む身体情報を入力する身体情報入力手段と、
前記身体情報入力手段により入力された身体情報に基づいて肺機能の正常予測値を算出する予測値算出手段と、
肺活量、努力肺活量および１秒量を含む測定値を入力する測定値入力手段と、
前記予測値算出手段により算出された正常予測値および前記測定値入力手段により入力された測定値に基づいて肺機能の判定基準値を算出する手段と、
エックス線写真検査結果を入力する手段と、
胸部に関する臨床検査結果を入力する手段と、
前記肺機能の判定基準値に基づいてじん肺判定を行う判定手段と、
前記測定値、前記判定基準値、前記エックス線写真検査結果、前記臨床検査結果、および前記判定手段によるじん肺判定の結果を含むじん肺診断結果を出力する手段と
を含むじん肺診断支援装置。
【請求項２】
前記判定手段は、前記肺機能の判定基準値に加えて、前記エックス線写真検査結果および前記胸部に関する臨床検査結果に基づいて前記じん肺判定を行うものである請求項１記載のじん肺診断支援装置。
【請求項３】
前記測定値入力手段は、呼吸機能検査装置により測定した肺活量、努力肺活量および１秒量を当該呼吸機能検査装置から自動的に取り込んで入力するものである請求項１または２に記載のじん肺診断支援装置。
【請求項４】
前記身体情報入力手段は、身長測定器により測定した身長を当該身長測定器から自動的に取り込んで入力するものである請求項１から３のいずれかに記載のじん肺診断支援装置。
【請求項５】
請求項１から４のいずれかに記載のじん肺診断支援装置としてコンピュータを機能させるためのじん肺診断支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、じん肺診断を支援するためのじん肺診断支援装置およびじん肺診断支援プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
じん肺法に基づくじん肺健康診断については、昭和５３年４月２８日付け基発第２５０号「改正じん肺法の施行について」において、「じん肺診査ハンドブック」（昭和５４年改訂）に記載された内容を基本として行うこととなっており、肺機能検査の結果およびエックス線写真検査の結果に基づいて判定を行う。
【０００３】
ここで、肺機能検査には、スパイロメータ等の呼吸機能検査装置が用いられる（例えば、特許文献１参照。）。また、エックス線写真検査は、胸部エックス線写真画像を医師が確認することにより行われるが、この医師による画像診断を支援する装置として、例えば特許文献２に記載の装置が開発されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００４−８１８５４号公報
【特許文献２】特開２００９−１９５２７９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上述のように、従来、肺機能検査を行う呼吸機能検査装置や、エックス線写真検査を支援する装置などは開発されているが、これらを総合的に行うものは開発されていない。
【０００６】
そこで、本発明においては、肺機能検査およびエックス線写真検査を総合的に支援するじん肺診断支援装置およびじん肺診断支援プログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明のじん肺診断支援装置は、身長、年齢および性別を含む身体情報を入力する身体情報入力手段と、身体情報入力手段により入力された身体情報に基づいて肺機能の正常予測値を算出する予測値算出手段と、肺活量、努力肺活量および１秒量を含む測定値を入力する測定値入力手段と、予測値算出手段により算出された正常予測値および測定値入力手段により入力された測定値に基づいて肺機能の判定基準値を算出する手段と、エックス線写真検査結果を入力する手段と、胸部に関する臨床検査結果を入力する手段と、肺機能の判定基準値に基づいてじん肺判定を行う判定手段と、測定値、判定基準値、エックス線写真検査結果、臨床検査結果、および判定手段によるじん肺判定の結果を含むじん肺診断結果を出力する手段とを含むものである。
【０００８】
本発明によれば、身長、年齢および性別を含む身体情報を入力し、さらに肺活量、努力肺活量および１秒量を含む測定値を入力すると、入力された身体情報に基づいて肺機能の正常予測値が算出され、この正常予測値と入力された測定値に基づいて肺機能の判定基準値が算出され、この判定基準値に基づいてじん肺判定が行われる。さらに、エックス線写真検査結果および胸部に関する臨床検査結果を入力すると、測定値、判定基準値、エックス線写真検査結果、臨床検査結果、およびじん肺判定の結果を含むじん肺診断結果が出力される。
【０００９】
ここで、判定手段は、肺機能の判定基準値に加えて、エックス線写真検査結果および胸部に関する臨床検査結果に基づいてじん肺判定を行うものであることが望ましい。これにより、肺機能に加えて、エックス線写真検査結果および胸部に関する臨床検査結果に基づく総合的なじん肺判定が可能となる。
【００１０】
ここで、測定値入力手段は、呼吸機能検査装置により測定した肺活量、努力肺活量および１秒量を当該呼吸機能検査装置から自動的に取り込んで入力するものであることが望ましい。これにより、呼吸機能検査装置により肺活量、努力肺活量および１秒量を含む測定を行うと、自動的にこれらの測定値が入力されるので、これらの測定値を手入力する必要がなくなる。
【００１１】
また、身体情報入力手段は、身長測定器により測定した身長を当該身長測定器から自動的に取り込んで入力するものであることが望ましい。これにより、身長測定器により身長測定を行うと、自動的にこの測定値が入力されるので、この測定値を手入力する必要がなくなる。
【００１２】
本発明のじん肺診断支援プログラムは、コンピュータを、上記じん肺診断支援装置として機能させるためのものである。このプログラムを実行したコンピュータによれば、上記本発明のじん肺診断支援装置と同様の作用、効果を奏することができる。
【発明の効果】
【００１３】
（１）身長、年齢および性別を含む身体情報を入力する身体情報入力手段と、身体情報入力手段により入力された身体情報に基づいて肺機能の正常予測値を算出する予測値算出手段と、肺活量、努力肺活量および１秒量を含む測定値を入力する測定値入力手段と、予測値算出手段により算出された正常予測値および測定値入力手段により入力された測定値に基づいて肺機能の判定基準値を算出する手段と、エックス線写真検査結果を入力する手段と、胸部に関する臨床検査結果を入力する手段と、肺機能の判定基準値に基づいてじん肺判定を行う判定手段と、測定値、判定基準値、エックス線写真検査結果、臨床検査結果、および判定手段によるじん肺判定の結果を含むじん肺診断結果を出力する手段とを含む構成により、身長、年齢および性別を含む身体情報を入力し、さらに肺活量、努力肺活量および１秒量を含む測定値を入力し、エックス線写真検査結果および胸部に関する臨床検査結果を入力すると、測定値、判定基準値、エックス線写真検査結果、臨床検査結果、およびじん肺判定の結果を含むじん肺診断結果が出力されるので、肺機能検査およびエックス線写真検査が総合的に支援され、じん肺診断を容易に行うことが可能となり、じん肺診断結果を即座に得ることが可能となる。
【００１４】
（２）判定手段が、肺機能の判定基準値に加えて、エックス線写真検査結果および胸部に関する臨床検査結果に基づいてじん肺判定を行うものであることにより、肺機能に加えて、エックス線写真検査結果および胸部に関する臨床検査結果に基づく総合的なじん肺判定が可能となる。
【００１５】
（３）測定値入力手段が、呼吸機能検査装置により測定した肺活量、努力肺活量および１秒量を当該呼吸機能検査装置から自動的に取り込んで入力するものであることにより、呼吸機能検査装置により肺活量、努力肺活量および１秒量を含む測定を行うと、自動的にこれらの測定値が入力されるので、これらの測定値を手入力する手間を省くことが可能となり、じん肺診断結果をより早く得ることが可能となる。
【００１６】
（４）身体情報入力手段が、身長測定器により測定した身長を当該身長測定器から自動的に取り込んで入力するものであることにより、身長測定器により身長測定を行うと、自動的にこの測定値が入力されるので、この測定値を手入力する手間を省くことが可能となり、じん肺診断結果をより早く得ることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の実施の形態におけるじん肺診断支援装置の概略構成図である。
【図２】図１のじん肺診断支援装置のブロック図である。
【図３】図１のじん肺診断支援装置によるじん肺診断支援のフロー図である。
【図４】図１のじん肺診断支援装置により出力されるじん肺診断結果の例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
図１は本発明の実施の形態におけるじん肺診断支援装置の概略構成図、図２は図１のじん肺診断支援装置のブロック図である。
【００１９】
図１において、本発明の実施の形態におけるじん肺診断支援装置１は、じん肺診断支援装置本体２と、じん肺診断支援装置本体２に接続される身長測定器３と、じん肺診断支援装置本体２に接続される呼吸機能検査装置としてのスパイロメータ４と、じん肺診断支援装置本体２に接続される出力装置としてのプリンタ５と、胸部エックス（Ｘ）線写真を撮影するＸ線撮影装置６とから構成される。なお、本実施形態においては、じん肺診断支援装置本体２と、身長測定器３、スパイロメータ４、プリンタ５およびＸ線撮影装置６とは、通信ネットワークとしてのＬＡＮ７により接続されているが、バス接続される構成とすることも可能である。
【００２０】
じん肺診断支援装置本体２は、図示しないじん肺診断支援プログラムの実行により、図２に示す記憶手段１０、身体情報入力手段１１、測定値入力手段１２、Ｘ線写真検査結果入力手段１３、臨床検査結果入力手段１４、予測値算出手段１５、判定基準値算出手段１６、判定手段１７および出力手段１８として機能するコンピュータである。このコンピュータは、表示装置兼入力装置としてのタッチパネル２ａを備えている。
【００２１】
身体情報入力手段１１は、身長、年齢および性別を含む身体情報を入力するものであり、身長については後述する身体測定器３により測定した検査対象者の身長の測定データを、身体測定器３から自動的に取り込んで入力するようになっている。また、年齢および性別については、タッチパネル２ａから手入力された内容が身体情報入力手段１１に入力されるようになっている。身体情報入力手段により入力された身体情報は、記憶手段１０に記憶される。
【００２２】
測定値入力手段１２は、肺活量（ＶＣ）、努力肺活量（ＦＶＣ）および１秒量（ＦＥＶ1.0）を含む測定値を入力するものであり、後述するスパイロメータ４により測定した検査対象者の肺活量、努力肺活量や１秒量等を自動的に取り込んで入力するようになっている。測定値入力手段１２により入力された測定値は、記憶手段１０に記憶される。
【００２３】
Ｘ線写真検査結果入力手段１３は、検査対象者の胸部Ｘ線写真画像に基づくＸ線写真検査結果を入力するものである。胸部Ｘ線写真画像は、Ｘ線撮影装置６により撮影され、ＬＡＮ７を通じてじん肺診断支援装置本体２に自動的に取り込まれ、Ｘ線写真検査結果入力手段１３により入力されるようになっている。また、じん肺診断支援装置本体２に入力された胸部Ｘ線写真画像はタッチパネル２ａに表示される。
【００２４】
胸部Ｘ線写真画像に基づくＸ線写真検査結果は、タッチパネル２ａから手入力された内容がＸ線写真検査結果入力手段１３に入力されるようになっている。Ｘ線写真検査項目は、小陰影の区分、粒状影の区分およびタイプ、不整形陰影の区分、大陰影の区分、付加記載事項である。Ｘ線写真検査結果入力手段１３により入力された胸部Ｘ線写真画像およびＸ線写真検査結果は、記憶手段１０に記憶される。
【００２５】
臨床検査結果入力手段１４は、胸部に関する臨床検査結果を入力するものである。臨床検査結果は、タッチパネル２ａから手入力された内容が臨床検査結果入力手段１４に入力されるようになっている。胸部に関する臨床検査項目は、自覚症状（呼吸困難（Ｈｕｇｈ−Ｊｏｎｅｓ分類）、せき、たん、心悸亢進（きこう）、その他）、他覚所見（チアノーゼ、ばち状指、副雑音、その他）および禁煙歴である。臨床検査結果入力手段１４により入力された臨床検査結果は、記憶手段１０に記憶される。
【００２６】
予測値算出手段１５は、身体情報入力手段１１により入力された身体情報に基づいて肺機能の正常予測値を算出するものである。本実施形態においては、身体情報入力手段１１により入力され、記憶手段１０に記憶された身体情報としての性別、身長および年齢に基づいて、肺機能の正常予測値として、肺活量および１秒量の正常予測値を算出する。肺活量の正常予測値は、２００１年に日本呼吸学会が提案した以下の予測式を用いる。
男性：０．０４５×身長（ｃｍ）−０．０２３×年齢−２．２５８  〔Ｌ〕
女性：０．０３２×身長（ｃｍ）−０．０１８×年齢−１．１７８  〔Ｌ〕
【００２７】
また、本実施形態において、１秒量の正常予測値は、２００１年に日本呼吸学会が提案した以下の予測式を用いる。予測値算出手段１５により算出されたこれらの肺機能の正常予測値は、記憶手段１０に記憶される。
男性：０．０３６×身長（ｃｍ）−０．０２８×年齢−１．１７８  〔Ｌ〕
女性：０．０２２×身長（ｃｍ）−０．０２２×年齢−０．００５  〔Ｌ〕
【００２８】
判定基準値算出手段１６は、予測値算出手段１５により算出された正常予測値および測定値入力手段１２により入力された測定値に基づいて肺機能の判定基準値を算出するものである。本実施形態においては、予測値算出手段１５および測定値入力手段１２により入力され、記憶手段１０に記憶された肺活量および１秒量それぞれの正常予測値と、肺活量、努力肺活量および１秒量の測定値とから、肺機能の判定基準値として１秒率（ＦＥＶ1.0%）、％１秒量（％ＦＥＶ1.0）および％肺活量（％ＶＣ）を算出する。
【００２９】
具体的には、１秒率（ＦＥＶ1.0%）〔％〕は、（１秒量（ＦＥＶ1.0）／努力肺活量（ＦＶＣ））×１００により求められる。％１秒量（％ＦＥＶ1.0）〔％〕は、（１秒量実測値／１秒量予測値）×１００により求められる。％肺活量（％ＶＣ）〔％〕は、（実測肺活量（実測ＶＣ）／予測肺活量（予測ＶＣ））×１００により求められる。判定基準値算出手段１６により算出されたこれらの肺機能の判定基準値は、記憶手段１０に記憶される。
【００３０】
判定手段１７は、判定基準値算出手段１６により算出された肺機能の判定基準値に基づいてじん肺判定を行うものである。本実施形態においては、判定手段１７は、記憶手段１０に記憶された肺機能の判定基準値に基づいて、％肺活量（％ＶＣ）が８０％以上であれば正常、８０％未満であれば拘束性換気障害であると判定する。また、判定手段１７は、１秒率（ＦＥＶ1.0%）が７０％以上であれば正常、７０％未満であれば閉鎖性換気障害であると判定する。
【００３１】
この判定手段１７によるじん肺判定の結果は、記憶手段１０に記憶される。なお、判定手段１７は、この判定の際、粉じん作業の職歴、胸部Ｘ線写真画像、既往歴および過去の健康診断の結果、自覚症状および臨床所見、その他の検査等を含めた判定基準により総合的に判定する。
【００３２】
出力手段１８は、測定値、判定基準値、Ｘ線写真検査結果、臨床検査結果、および判定手段１７によるじん肺判定の結果を含むじん肺診断結果を出力するものである。出力手段１８によるじん肺診断結果の出力先は、タッチパネル２ａやプリンタ５などである。
【００３３】
図１に戻って、身長測定器３は、検査対象者の身長を自動的に測定する装置である。身長測定器３による測定データはＬＡＮ７を通じてじん肺診断支援装置本体２に自動的に取り込まれるようになっている。
【００３４】
スパイロメータ４は、肺活量、努力肺活量や１秒量等を測定する装置であり、流量計、マイクロコンピュータ、プリンタや液晶ディスプレイなどを搭載した本体４ａと、マウスピース４ｂおよびチューブ４ｃから構成される。スパイロメータ４による測定データは、ＬＡＮ７を通じてじん肺診断支援装置本体２に自動的に取り込まれるようになっている。なお、スパイロメータに代えて肺活量、努力肺活量および１秒量を含む測定値を測定可能な別の呼吸機能検査装置を使用することも可能である。
【００３５】
次に、上記構成のじん肺診断支援装置１の処理手順について、図３のフロー図に基づいて説明する。
【００３６】
（Ｓ１００）検査対象者が身長測定器３により身長測定を行うと、この身長の測定データは身体情報入力手段１１に自動的に取り込まれて入力される。また、検査対象者の年齢および性別は、タッチパネル２ａにより手入力され、身体情報入力手段１１に入力される。
【００３７】
（Ｓ１０１）予測値算出手段１５は、身体情報入力手段１１により入力された身体情報としての性別、身長および年齢に基づいて、肺機能の正常予測値として、肺活量および１秒量の正常予測値を算出する。
【００３８】
（Ｓ１０２）検査対象者がスパイロメータ４により肺活量、努力肺活量や１秒量等の肺機能測定を行うと、この測定データは測定値入力手段１２に自動的に取り込まれて入力される。
【００３９】
（Ｓ１０３）判定基準値算出手段１６は、予測値算出手段１５により算出された正常予測値および測定値入力手段１２により入力された測定値に基づいて、肺機能の判定基準値として１秒率、％１秒量および％肺活量を算出する。
【００４０】
（Ｓ１０４）Ｘ線撮影装置６により検査対象者の胸部Ｘ線写真が撮影されると、この胸部Ｘ線写真画像はＸ線写真検査結果入力手段１３に自動的に取り込まれて入力される。また、この胸部Ｘ線写真画像はタッチパネル２ａに表示され、この胸部Ｘ線写真画像に基づくＸ線写真検査が行われ、その結果がタッチパネル２ａにより入力され、Ｘ線写真検査結果入力手段１３に入力される。
【００４１】
（Ｓ１０５）問診等による胸部に関する臨床検査が行われ、その結果がタッチパネル２ａにより入力され、臨床検査結果入力手段１４に入力される。
【００４２】
（Ｓ１０６）判定手段１７によりじん肺判定が行われる。判定手段１７は、判定基準値算出手段１６により算出された肺機能の判定基準値に基づいて、％肺活量が８０％以上であれば正常（著しい肺機能障害なし）、８０％未満であれば拘束性換気障害（著しい肺機能障害あり）であると判定する。また、判定手段１７は、１秒率（ＦＥＶ1.0%）が７０％以上であれば正常（著しい肺機能障害なし）、７０％未満であれば閉鎖性換気障害（著しい肺機能障害あり）であると判定する。
【００４３】
（Ｓ１０７）Ｓ１０６において異常ありと判定された場合、治療および指導、経時的変化、作業環境の改善等の内容が自動的に出力される。これらの出力内容は予めデータベース化されて記憶手段１０に記憶しておき、前述の肺機能の判定基準値、粉じん作業の職歴、胸部Ｘ線写真画像、既往歴および過去の健康診断の結果、自覚症状および臨床所見、その他の検査等の結果から導き出される。
【００４４】
（Ｓ１０８）測定値、判定基準値、Ｘ線写真検査結果、臨床検査結果、および判定手段１７によるじん肺判定の結果を含むじん肺診断結果が出力手段１８により出力される。図４は、出力手段１８により出力されるじん肺診断結果の例を示している。なお、出力手段１８は、じん肺法施行規則（昭和３５年３月３１日労働省令第６号）の様式第３号（第１３条、第２０条、第２２条関係）よるじん肺健康診断の結果を証明する書面形式により出力することも可能である。
【００４５】
以上のように、本実施形態におけるじん肺診断支援装置１によれば、身長、年齢および性別を含む身体情報を入力し、さらに肺活量、努力肺活量および１秒量を含む測定値を入力すると、入力された身体情報に基づいて肺機能の正常予測値が算出され、この正常予測値と入力された測定値に基づいて肺機能の判定基準値が算出され、この判定基準値に基づいてじん肺判定が行われる。さらに、エックス線写真検査結果および胸部に関する臨床検査結果を入力すると、測定値、判定基準値、エックス線写真検査結果、臨床検査結果、およびじん肺判定の結果を含むじん肺診断結果が出力される。したがって、このじん肺診断支援装置本体１によれば、肺機能検査およびエックス線写真検査が総合的に支援され、じん肺診断を容易に行うことが可能となり、じん肺診断結果を即座に得ることが可能となる。
【００４６】
また、このじん肺診断支援装置１では、判定手段１７が、肺機能の判定基準値に加えて、エックス線写真検査結果および胸部に関する臨床検査結果に基づいてじん肺判定を行うものであるため、肺機能に加えて、エックス線写真検査結果および胸部に関する臨床検査結果に基づく総合的なじん肺判定が可能となっている。
【００４７】
また、本実施形態におけるじん肺診断支援装置１では、測定値入力手段１２が、スパイロメータ４から測定結果を自動的に取り込んで入力するものであることにより、スパイロメータ４により肺活量、努力肺活量および１秒量を含む測定を行うと、自動的にこれらの測定値が入力されるので、これらの測定値を手入力する手間を省くことが可能であり、じん肺診断結果をより早く得ることが可能となっている。
【００４８】
また、本実施形態におけるじん肺診断支援装置１では、身体情報入力手段１１が、身長測定器３から測定結果を自動的に取り込んで入力するものであることにより、身長測定器により身長測定を行うと、自動的にこの測定値が入力されるので、この測定値を手入力する手間を省くことが可能であり、じん肺診断結果をより早く得ることが可能となっている。
【産業上の利用可能性】
【００４９】
本発明のじん肺診断支援装置およびじん肺診断支援プログラムは、じん肺診断を支援するための装置およびプログラムとして有用である。
【符号の説明】
【００５０】
１  じん肺診断支援装置
２  じん肺診断支援装置本体
２ａ  タッチパネル
３  身長測定器
４  スパイロメータ
５  プリンタ
６  Ｘ線撮影装置
１０  記憶手段
１１  身体情報入力手段
１２  測定値入力手段
１３  Ｘ線写真検査結果入力手段
１４  臨床検査結果入力手段
１５  予測値算出手段
１６  判定基準値算出手段
１７  判定手段
１８  出力手段
【図１】
0005710205.tif 000002
【図２】
0005710205.tif 000003
【図３】
0005710205.tif 000004
【図４】
0005710205.tif 000005